റുമാറ്റിസം റുമാറ്റിക് ഹൃദയ വൈകല്യങ്ങൾ ലെക്ചർ തെറാപ്പി അധ്യാപകൻ എൽ.എ

നിർവ്വചനം വാതം എന്നത് ബന്ധിത ടിഷ്യുവിന്റെ വിഷ-പ്രതിരോധ വ്യവസ്ഥാപരമായ കോശജ്വലന രോഗമാണ്, ഈ പ്രക്രിയയുടെ പ്രധാന പ്രാദേശികവൽക്കരണം ഹൃദയധമനികൾസിസ്റ്റം, β- ഹീമോലിറ്റിക് സ്ട്രെപ്റ്റോകോക്കസ് ഗ്രൂപ്പ് എ യിലെ അണുബാധ മൂലം ഉണ്ടാകുന്ന ആളുകളിൽ വികസിക്കുന്നത് റുമാറ്റിസം എന്നത് ഹൃദയ സിസ്റ്റത്തിലെ പ്രക്രിയയുടെ പ്രധാന പ്രാദേശികവൽക്കരണത്തോടുകൂടിയ കണക്റ്റീവ് ടിഷ്യുവിന്റെ വിഷ-ഇമ്യൂണോളജിക്കൽ സിസ്റ്റമിക് കോശജ്വലന രോഗമാണ്. വാസ്കുലർ സിസ്റ്റം, ഗ്രൂപ്പ് എ β-ഹീമോലിറ്റിക് സ്ട്രെപ്റ്റോകോക്കസ് അണുബാധ മൂലം ഇതിന് വിധേയരായ ആളുകളിൽ വികസിക്കുന്നു

റുമാറ്റിസം എറ്റിയോളജി എറ്റിയോളജി, വാതരോഗത്തിന്റെ സംഭവവും അതിന്റെ ആവർത്തനങ്ങളും ഗ്രൂപ്പ് എ (ടോൺസിലൈറ്റിസ്, ഫറിഞ്ചിറ്റിസ്, സ്ട്രെപ്റ്റോകോക്കൽ) യുടെ ബീറ്റാ-ഹീമോലിറ്റിക് സ്ട്രെപ്റ്റോകോക്കസുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നുവെന്ന് ഇപ്പോൾ ബോധ്യപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്. സെർവിക്കൽ ലിംഫെഡെനിറ്റിസ്). വാതം സംഭവിക്കുന്നതും അതിന്റെ ആവർത്തനങ്ങളും ഗ്രൂപ്പ് എ (ടോൺസിലൈറ്റിസ്, ഫറിഞ്ചിറ്റിസ്, സ്ട്രെപ്റ്റോകോക്കൽ സെർവിക്കൽ ലിംഫെഡെനിറ്റിസ്) യുടെ β-ഹീമോലിറ്റിക് സ്ട്രെപ്റ്റോകോക്കസുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നുവെന്ന് ഇപ്പോൾ ബോധ്യപ്പെടുത്തുന്നു. മുൻകരുതൽ ഘടകങ്ങൾ: ഹൈപ്പോഥെർമിയ, ചെറുപ്പം, പാരമ്പര്യം. ഒരു പോളിജെനിക് തരത്തിലുള്ള അനന്തരാവകാശം സ്ഥാപിക്കപ്പെട്ടു. ബി ലിംഫോസൈറ്റുകളുടെ അലോആന്റിജനായ ഹാപ്‌റ്റോഗ്ലോബിന്റെ ചില വകഭേദങ്ങളുടെ അനന്തരാവകാശവുമായി ഈ രോഗം ബന്ധപ്പെട്ടതായി കാണിക്കുന്നു. മുൻകരുതൽ ഘടകങ്ങൾ: ഹൈപ്പോഥെർമിയ, ചെറുപ്പം, പാരമ്പര്യം. ഒരു പോളിജെനിക് തരത്തിലുള്ള അനന്തരാവകാശം സ്ഥാപിക്കപ്പെട്ടു. ബി ലിംഫോസൈറ്റുകളുടെ അലോആന്റിജനായ ഹാപ്‌റ്റോഗ്ലോബിന്റെ ചില വകഭേദങ്ങളുടെ അനന്തരാവകാശവുമായി ഈ രോഗം ബന്ധപ്പെട്ടതായി കാണിക്കുന്നു.

വാതം ക്ലിനിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങൾക്ലിനിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങൾ 1. സാധാരണ കേസുകളിൽ, വാതരോഗം, പ്രത്യേകിച്ച് ആദ്യ ആക്രമണ സമയത്ത്, 12 ആഴ്ചകൾക്ക് ശേഷം ആരംഭിക്കുന്നു. വിട്ടുമാറാത്ത സ്ട്രെപ്റ്റോകോക്കൽ അണുബാധയുടെ (ടോൺസിലൈറ്റിസ്, ഫോറിൻഗൈറ്റിസ്) നിശിതമോ രൂക്ഷമോ ആയ ശേഷം. അപ്പോൾ രോഗം ഒരു "ഒളിഞ്ഞിരിക്കുന്ന" കാലഘട്ടത്തിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുന്നു (1 മുതൽ 3 ആഴ്ച വരെ നീണ്ടുനിൽക്കും), ഒരു ലക്ഷണമില്ലാത്ത കോഴ്സ് അല്ലെങ്കിൽ നേരിയ അസ്വാസ്ഥ്യം, ആർത്രാൽജിയ, ചിലപ്പോൾ സബ്ഫെബ്രൈൽ ശരീര താപനില എന്നിവയാണ്. അതേ കാലയളവിൽ, ESR ന്റെ വർദ്ധനവ്, ASL-O, ASA, ASG എന്നിവയുടെ ടൈറ്ററുകളുടെ വർദ്ധനവ് സാധ്യമാണ്. 2. രോഗത്തിൻറെ രണ്ടാം കാലഘട്ടം ഒരു ഉച്ചരിച്ച ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രമാണ്, കാർഡിറ്റിസ്, പോളിആർത്രൈറ്റിസ്, മറ്റ് ലക്ഷണങ്ങൾ, ലബോറട്ടറി പാരാമീറ്ററുകളിലെ മാറ്റങ്ങൾ എന്നിവയാൽ പ്രകടമാണ്.

റുമാറ്റിസം ക്ലിനിക് ഓഫ് റുമാറ്റിക് മയോകാർഡിറ്റിസ്, എൻഡോകാർഡിറ്റിസ് ക്ലിനിക് ഓഫ് റുമാറ്റിക് മയോകാർഡിറ്റിസ്, എൻഡോകാർഡിറ്റിസ് ഡിഫ്യൂസ് മയോകാർഡിറ്റിസ് ഇവയുടെ സവിശേഷതയാണ്: 1. കഠിനമായ ശ്വാസതടസ്സം, 2. ഹൃദയമിടിപ്പ്, തടസ്സങ്ങൾ 3. ഹൃദയഭാഗത്ത് വേദന, 4. സമയത്ത് ചുമ ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ, കഠിനമായ കേസുകളിൽ, കാർഡിയാക് ആസ്ത്മയും പൾമണറി എഡിമയും സാധ്യമാണ്. 5. ശരീര താപനില വർദ്ധിച്ചു

റുമാറ്റിസം 6. ത്രോംബോബോളിക് സിൻഡ്രോം. 7. ഹൃദയത്തിന്റെ അഗ്രഭാഗത്ത് വർദ്ധിച്ച സിസ്റ്റോളിക് പിറുപിറുപ്പ്, ഹൃദയത്തിന്റെ അഗ്രഭാഗത്ത് അല്ലെങ്കിൽ അയോർട്ടയുടെ ഭാഗത്ത് ഡയസ്റ്റോളിക് പിറുപിറുപ്പ് പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു, ഇത് ഹൃദയ വൈകല്യത്തിന്റെ രൂപവത്കരണത്തെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. 8 മുൻകാല എൻഡോകാർഡിറ്റിസിന്റെ വിശ്വസനീയമായ അടയാളം രൂപപ്പെട്ട ഹൃദയ വൈകല്യമാണ്.

വാതം വസ്തുനിഷ്ഠമായി വസ്തുനിഷ്ഠമായി 1. പൾസ് പതിവായി, പലപ്പോഴും താളം തെറ്റുന്നു. 2. ഹൃദയത്തിന്റെ അതിരുകൾ പ്രധാനമായും ഇടതുവശത്തേക്ക് വികസിക്കുന്നു. 3. ശബ്ദങ്ങൾ നിശബ്ദമാണ്, ഗാലപ്പ് റിഥം, ആർറിഥ്മിയ, ഹൃദയത്തിന്റെ അഗ്രഭാഗത്ത് സിസ്റ്റോളിക് പിറുപിറുപ്പ് എന്നിവ സാധ്യമാണ്, തുടക്കത്തിൽ തീവ്രമല്ലാത്ത സ്വഭാവം. 4. വികസന സമയത്ത് സ്തംഭനാവസ്ഥശ്വാസകോശത്തിന്റെ താഴത്തെ ഭാഗങ്ങളിൽ ചെറിയ വൃത്തത്തിൽ, ഫൈൻ റാലെസ്, ക്രെപിറ്റസ് എന്നിവ കേൾക്കുന്നു വലിയ വൃത്തംകരൾ വലുതാകുകയും വേദനാജനകമാവുകയും ചെയ്യുന്നു, കാലുകളിൽ അസ്സൈറ്റുകളും വീക്കവും പ്രത്യക്ഷപ്പെടാം.

അക്യൂട്ട് സിനോവിറ്റിസിനെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള പ്രാഥമിക വാതരോഗത്തിന് റുമാറ്റിക് പോളിയാർത്രൈറ്റിസ് കൂടുതൽ സാധാരണമാണ്. പ്രാഥമിക വാതരോഗത്തിന് റുമാറ്റിക് പോളിയാർത്രൈറ്റിസ് കൂടുതൽ സാധാരണമാണ്, ഇത് അക്യൂട്ട് സിനോവിറ്റിസിനെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ്. റുമാറ്റിക് ആർത്രൈറ്റിസിന്റെ പ്രധാന ലക്ഷണങ്ങൾ: റുമാറ്റിക് ആർത്രൈറ്റിസിന്റെ പ്രധാന ലക്ഷണങ്ങൾ: 1. അതികഠിനമായ വേദനവലിയ സന്ധികളിൽ (സമമിതിയിൽ). 2. വീക്കം, സംയുക്ത മേഖലയിൽ ചർമ്മത്തിന്റെ ഹീപ്രേമിയ. ചലനങ്ങളുടെ കടുത്ത നിയന്ത്രണം. 3. വേദനയുടെ അസ്ഥിര സ്വഭാവം. 4. നോൺ-സ്റ്റിറോയിഡൽ വിരുദ്ധ ബാഹ്യാവിഷ്ക്കാര മരുന്നുകളുടെ ദ്രുത ആശ്വാസ പ്രഭാവം. 5. ശേഷിക്കുന്ന ആർട്ടിക്യുലാർ പ്രതിഭാസങ്ങളുടെ അഭാവം.

റുമാറ്റിസം റുമാറ്റിക് ഡിസീസ് ഓഫ് ദി ലംഗ് ഒരു ചിത്രം നൽകുന്നു പൾമണറി വാസ്കുലിറ്റിസ്ഒപ്പം ന്യുമോണിറ്റിസ് (ക്രെപിറ്റസ്, ശ്വാസകോശത്തിലെ ഫൈൻ ബബ്ലിംഗ് റാലുകൾ, മെച്ചപ്പെടുത്തിയ പൾമണറി പാറ്റേണിന്റെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ, ഒതുക്കത്തിന്റെ ഒന്നിലധികം കേന്ദ്രങ്ങൾ). റുമാറ്റിക് ലംഗ് ലീഷൻ പൾമണറി വാസ്കുലിറ്റിസിന്റെയും ന്യൂമോണിറ്റിസിന്റെയും ഒരു ചിത്രം നൽകുന്നു (ക്രെപിറ്റസ്, ശ്വാസകോശത്തിലെ ഫൈൻ റാലുകൾ, മെച്ചപ്പെടുത്തിയ പൾമണറി പാറ്റേണിന്റെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ, ഒതുക്കത്തിന്റെ ഒന്നിലധികം കേന്ദ്രങ്ങൾ). റുമാറ്റിക് പ്ലൂറിറ്റിസിന് സാധാരണ ലക്ഷണങ്ങളുണ്ട്. അദ്ദേഹത്തിന്റെ വ്യതിരിക്തമായ സവിശേഷതആന്റിറോമാറ്റിക് തെറാപ്പിയുടെ ദ്രുതഗതിയിലുള്ള പോസിറ്റീവ് പ്രഭാവം. റുമാറ്റിക് പ്ലൂറിറ്റിസിന് സാധാരണ ലക്ഷണങ്ങളുണ്ട്. ആന്റിറോമാറ്റിക് തെറാപ്പിയുടെ ദ്രുതഗതിയിലുള്ള പോസിറ്റീവ് ഫലമാണ് ഇതിന്റെ പ്രത്യേകത. റുമാറ്റിക് കിഡ്നി ഡിസീസ് ഒറ്റപ്പെട്ട നെഫ്രൈറ്റിസിന്റെ ചിത്രം നൽകുന്നു മൂത്രാശയ സിൻഡ്രോം. Rheumatic KIDNEY DAMAGE ഒറ്റപ്പെട്ട യൂറിനറി സിൻഡ്രോം ഉള്ള നെഫ്രൈറ്റിസിന്റെ ഒരു ചിത്രം നൽകുന്നു. റുമാറ്റിക് പെരിടോണിറ്റിസ് വയറുവേദന, ഓക്കാനം, ഛർദ്ദി, ചിലപ്പോൾ വയറിലെ പേശികളിലെ പിരിമുറുക്കം എന്നിവയാൽ ഉണ്ടാകുന്ന വയറുവേദന സിൻഡ്രോം (മിക്കപ്പോഴും കുട്ടികളിൽ) പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. റുമാറ്റിക് പെരിടോണിറ്റിസ് വയറുവേദന, ഓക്കാനം, ഛർദ്ദി, ചിലപ്പോൾ വയറിലെ പേശികളിലെ പിരിമുറുക്കം എന്നിവയാൽ ഉണ്ടാകുന്ന വയറുവേദന സിൻഡ്രോം (മിക്കപ്പോഴും കുട്ടികളിൽ) പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു.

റുമാറ്റിസം ന്യൂറോ റുമാറ്റിസത്തിന്റെ സവിശേഷത സെറിബ്രൽ റൂമോവാസ്കുലിറ്റിസ് ആണ്: ന്യൂറോ റുമാറ്റിസം സെറിബ്രൽ റൂമോവാസ്കുലിറ്റിസ് ആണ്: 1. എൻസെഫലോപ്പതി (ഓർമ്മക്കുറവ്, തലവേദന, വൈകാരിക ലാബിലിറ്റി, തലയോട്ടിയിലെ ഞരമ്പുകളുടെ ക്ഷണികമായ തകരാറുകൾ). 2. ഹൈപ്പോഥലാമിക് സിൻഡ്രോം (വെജിറ്റേറ്റീവ്-വാസ്കുലർ ഡിസ്റ്റോണിയ, ദീർഘകാല കുറഞ്ഞ ഗ്രേഡ് പനിശരീരം, മയക്കം, ദാഹം, വാഗോയിൻസുലാർ അല്ലെങ്കിൽ സിമ്പതോഡ്രീനൽ പ്രതിസന്ധികൾ). 3. chorea (പേശിയും വൈകാരികവുമായ ബലഹീനത, ഹൈപ്പർകൈനിസിസ്), chorea ഹൃദയ വൈകല്യങ്ങളോടൊപ്പം രൂപപ്പെടുന്നില്ല.

വാതരോഗം, ചർമ്മത്തിന്റെയും സബ്ക്യുട്ടേനിയസ് ഫൈബർ വാതത്തിന്റെയും ചർമ്മത്തിന്റെയും സബ്ക്യുട്ടേനിയസ് ഫൈബറിന്റെയും വാതരോഗം 1. വളയത്തിലുള്ള എറിത്തമ (ഇളം പിങ്ക്, റിംഗ് ആകൃതിയിലുള്ള തിണർപ്പ്, തുമ്പിക്കൈയുടെ ഭാഗത്ത്) പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. 2. സബ്ക്യുട്ടേനിയസ് റുമാറ്റിക് നോഡ്യൂളുകൾ (കാൽമുട്ടിന്റെ എക്സ്റ്റൻസർ ഉപരിതലത്തിൽ വൃത്താകൃതിയിലുള്ള, ഇടതൂർന്ന, വേദനയില്ലാത്ത നോഡ്യൂളുകൾ, കൈമുട്ട്, മെറ്റാറ്റാർസോഫലാഞ്ചൽ, മെറ്റാകാർപോഫലാഞ്ചിയൽ സന്ധികൾ).

റുമാറ്റിസം ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് റൂൾ രണ്ട് പ്രധാനമോ ഒന്നോ വലുതോ ചെറുതോ ആയ രണ്ട് പ്രകടനങ്ങളുടെ (മാനദണ്ഡം) സാന്നിധ്യവും മുമ്പത്തെ സ്ട്രെപ്റ്റോകോക്കൽ അണുബാധയുടെ തെളിവുകളും വാതരോഗത്തിന്റെ രോഗനിർണയം സ്ഥിരീകരിക്കുന്നു, രണ്ട് പ്രധാനമോ ഒന്നോ വലുതോ ചെറുതോ ആയ പ്രകടനങ്ങളുടെ (മാനദണ്ഡം) സാന്നിധ്യവും മുമ്പത്തെ തെളിവുകളും സ്ട്രെപ്റ്റോകോക്കൽ അണുബാധ വാതം രോഗനിർണയം സ്ഥിരീകരിക്കുന്നു

മിത്രൽ വാൽവ് അപര്യാപ്തത ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രം. ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രം. 1. നഷ്ടപരിഹാര ഘട്ടത്തിൽ, രോഗികൾ പരാതിപ്പെടുന്നില്ല, കാര്യമായ ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ നടത്താൻ കഴിയും. 2. ഇടത് വെൻട്രിക്കിളിന്റെ സങ്കോചപരമായ പ്രവർത്തനത്തിൽ കുറവുണ്ടാകുകയും പൾമണറി ഹൈപ്പർടെൻഷന്റെ വികസനം, ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങളിൽ ശ്വാസതടസ്സം, ഹൃദയമിടിപ്പ് എന്നിവ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുകയും ചെയ്യുന്നു. പൾമണറി ഹൈപ്പർടെൻഷൻ വർദ്ധിക്കുന്നതിനാൽ, കാർഡിയാക് ആസ്ത്മയുടെ ആക്രമണങ്ങൾ സാധ്യമാണ്. ഈ ഘട്ടത്തിൽ ചില രോഗികൾക്ക് ചുമ, വരണ്ട അല്ലെങ്കിൽ ചെറിയ അളവിൽ കഫം കഫം (ചിലപ്പോൾ രക്തത്തിൽ കലർന്നത്) ഉണ്ടാകുന്നു. 3. വലത് വെൻട്രിക്കുലാർ പരാജയത്തിന്റെ വികാസത്തോടെ, വലത് ഹൈപ്പോകോണ്ട്രിയത്തിന്റെ ഭാഗത്ത് വേദനയും ഭാരവും പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു, കാലുകളുടെ വീക്കം.

മിട്രൽ വാൽവ് അപര്യാപ്തത ഓസ്‌കൾട്ടേഷൻ ഓസ്‌കൾട്ടേഷൻ 1. 1-ആം ശബ്ദത്തിന്റെ ബലഹീനത, പലപ്പോഴും 3-ആം ടോണിന്റെ അഗ്രത്തിൽ കേൾക്കുന്നു, ഉച്ചാരണവും പൾമണറി ആർട്ടറിക്ക് മുകളിലുള്ള രണ്ടാമത്തെ ടോണിന്റെ വിഭജനവും. 2. വാൽവ് തകരാറിന്റെ തീവ്രതയെ ആശ്രയിച്ച്, അഗ്രഭാഗത്തുള്ള സിസ്റ്റോളിക് പിറുപിറുപ്പ് മൃദുവായതോ, വീശുന്നതോ അല്ലെങ്കിൽ പരുക്കൻ മ്യൂസിക്കൽ ടിന്റോടുകൂടിയതോ ആണ്. കക്ഷംഅല്ലെങ്കിൽ ഹൃദയത്തിന്റെ അടിത്തട്ടിൽ. മിതമായ നിലയിലാണ് ശബ്ദം ഏറ്റവും ഉയർന്നത് മിട്രൽ അപര്യാപ്തത, ചെറുതായി അല്ലെങ്കിൽ വളരെ ഉച്ചരിക്കുമ്പോൾ കുറവ് തീവ്രത. 3. ഉദ്വമന ഘട്ടത്തിൽ ഇടതുവശത്തുള്ള സ്ഥാനത്ത്, ശബ്ദം നന്നായി കേൾക്കുന്നു

മിത്രൽ വാൽവ് അപര്യാപ്തത ഉപകരണ പഠനം: ഇൻസ്ട്രുമെന്റൽ പഠനങ്ങൾ: 1. FCG: 1-ആം ടോണിന്റെ വ്യാപ്തി കുറയുക, 3-ആം ടോണിന്റെ രൂപം, 1-ആം സ്വരവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട സിസ്റ്റോളിക് പിറുപിറുപ്പ്, സ്ഥിരമായ, ഉച്ചരിക്കുന്നത്, ചിലപ്പോൾ രണ്ടാമത്തെ ടോണിന്റെ ഊന്നൽ പൾമണറി ആർട്ടറി. 2. ഇകെജി: ഇടത് ആട്രിയം, ഇടത് വെൻട്രിക്കിളിന്റെ മയോകാർഡിയൽ ഹൈപ്പർട്രോഫിയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ. 3. ഹൃദയത്തിന്റെ എക്സ്-റേ: ആന്ററോപോസ്റ്റീരിയർ പ്രൊജക്ഷനിൽ, ഇടത് വെൻട്രിക്കിളിന്റെ ഹൈപ്പർട്രോഫി കാരണം ഇടത് കോണ്ടൂരിലെ നാലാമത്തെ കമാനത്തിലും ഇടത് ആട്രിയത്തിന്റെ ഹൈപ്പർട്രോഫി (ഹൃദയത്തിന്റെ മിട്രൽ കോൺഫിഗറേഷൻ) കാരണം മൂന്നാമത്തെ കമാനത്തിലും വർദ്ധനവ്. ഒരു വലിയ ആരത്തിന്റെ (6 സെന്റിമീറ്ററിൽ കൂടുതൽ) ഒരു കമാനത്തിനൊപ്പം വൈരുദ്ധ്യമുള്ള അന്നനാളത്തിന്റെ സ്ഥാനചലനം. 4. എക്കോകാർഡിയോഗ്രാം: മിട്രൽ വാൽവിന്റെ മുൻ ലഘുലേഖയുടെ ചലനത്തിന്റെ വർദ്ധിച്ച വ്യാപ്തി, സിസ്റ്റോളിക് ക്ലോഷറിന്റെ ശ്രദ്ധേയമായ അഭാവം, ഇടത് ആട്രിയത്തിന്റെയും ഇടത് വെൻട്രിക്കിളിന്റെയും അറയുടെ വിപുലീകരണം. ഡോപ്ലർ എക്കോകാർഡിയോഗ്രാഫി, ഇടത് ആട്രിയത്തിലേക്കുള്ള പ്രക്ഷുബ്ധമായ രക്തയോട്ടം വെളിപ്പെടുത്തുന്നു.

മിട്രൽ സ്റ്റെനോസിസ് ഇടത് ആട്രിയോവെൻട്രിക്കുലാർ ഓറിഫിസിന്റെ സങ്കോചമാണ് മിട്രൽ സ്റ്റെനോസിസ്. ഇടത് ആട്രിയോവെൻട്രിക്കുലാർ ഓറിഫിസിന്റെ മിട്രൽ സ്റ്റെനോസിസ് സങ്കോചം. എറ്റിയോളജി: വാതം. എറ്റിയോളജി: വാതം. ആട്രിയോവെൻട്രിക്കുലാർ ഓറിഫിസിന്റെ സാധാരണ വിസ്തീർണ്ണം 46 സെന്റീമീറ്റർ ആണ്, ശ്രദ്ധേയമായ ഹീമോഡൈനാമിക് ഡിസോർഡേഴ്സ് ആരംഭിക്കുന്ന "നിർണ്ണായകമായ പ്രദേശം", 1 1.5 സെന്റീമീറ്റർ 2. ആട്രിയോവെൻട്രിക്കുലാർ ഓറിഫിസിന്റെ സാധാരണ വിസ്തീർണ്ണം 46 സെന്റീമീറ്റർ ആണ്, ശ്രദ്ധേയമായ ഹീമോഡൈനാമിക് ഡിസോർഡേഴ്സ് ആരംഭിക്കുന്ന "നിർണ്ണായകമായ പ്രദേശം", 1 1.5 സെന്റീമീറ്റർ 2.

മിട്രൽ സ്റ്റെനോസിസ് ക്ലിനിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങൾ. ക്ലിനിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങൾ. 1. നഷ്ടപരിഹാര കാലയളവിൽ പരാതികളൊന്നുമില്ല. 2. വിഘടിക്കുന്ന കാലഘട്ടത്തിൽ, കഫത്തിൽ രക്തത്തോടുകൂടിയ ചുമ, ശ്വാസതടസ്സം, ഹൃദയമിടിപ്പ്, ക്രമക്കേടുകൾ, ഹൃദയത്തിൽ വേദന, കാലുകളിൽ വീക്കം, കഠിനമായ ശോഷണം, വലത് ഹൈപ്പോകോണ്ട്രിയത്തിൽ വേദന, വയറിലെ വർദ്ധനവ്.

പരിശോധനയിൽ മിട്രൽ സ്റ്റെനോസിസ് പരിശോധനയിൽ 1. "ബട്ടർഫ്ലൈ" രൂപത്തിൽ കവിളുകളുടെ സയനോട്ടിക് ബ്ലഷ്. 2. acrocyanosis, കുട്ടികളിൽ പാവം ശാരീരിക വികസനം, ശിശുത്വം. 3. "ഹാർട്ട് ഹമ്പ്" (ഹൈപ്പർട്രോഫിയും വലത് വെൻട്രിക്കിളിന്റെ വികാസവും കാരണം). 4. വലത് വെൻട്രിക്കിൾ കാരണം എപ്പിഗാസ്ട്രിയത്തിൽ പൾസേഷൻ.

മിട്രൽ സ്റ്റെനോസിസ് പല്പേഷൻ - ഹൃദയത്തിന്റെ അഗ്രഭാഗത്ത് ഒരു ഡയസ്റ്റോളിക് വിറയൽ ഉണ്ട് "പൂച്ചയുടെ purring". ഹൃദയമിടിപ്പ് - ഹൃദയത്തിന്റെ അഗ്രഭാഗത്ത് ഒരു ഡയസ്റ്റോളിക് വിറയൽ ഉണ്ട് "പൂച്ച purring". താളവാദ്യങ്ങൾ STS ന്റെ അതിരുകൾ മുകളിലേക്ക് (LA) വലത്തോട്ട് (RV) വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു. താളവാദ്യങ്ങൾ STS ന്റെ അതിരുകൾ മുകളിലേക്ക് (LA) വലത്തോട്ട് (RV) വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു. ഓസ്‌കൾട്ടേഷൻ - ഒന്നാം ശബ്ദം ഫ്ലാപ്പിംഗ്, മിട്രൽ വാൽവ് ഓപ്പണിംഗിൽ ക്ലിക്ക് ചെയ്യുക, "കാട" റിഥം (ഫ്ലാപ്പിംഗ് 1st ടോൺ, സാധാരണ 2nd ടോൺ, മിട്രൽ വാൽവ് ഓപ്പണിംഗിന്റെ ക്ലിക്ക്), ശ്വാസകോശ ധമനിയിലെ രണ്ടാമത്തെ ടോണിന്റെ ഉച്ചാരണവും വിഭജനവും, പ്രോട്ടോഡിയസ്റ്റോളിക് (പലപ്പോഴും കുറവ് മെസോഡിയാസ്റ്റോളിക്) കൂടാതെ പ്രിസിസ്റ്റോളിക് പിറുപിറുക്കലും. ഓസ്‌കൾട്ടേഷൻ - ഒന്നാം ശബ്ദം ഫ്ലാപ്പിംഗ്, മിട്രൽ വാൽവ് ഓപ്പണിംഗിൽ ക്ലിക്ക് ചെയ്യുക, "കാട" റിഥം (ഫ്ലാപ്പിംഗ് 1st ടോൺ, സാധാരണ 2nd ടോൺ, മിട്രൽ വാൽവ് ഓപ്പണിംഗിന്റെ ക്ലിക്ക്), ശ്വാസകോശ ധമനിയിലെ രണ്ടാമത്തെ ടോണിന്റെ ഉച്ചാരണവും വിഭജനവും, പ്രോട്ടോഡിയസ്റ്റോളിക് (പലപ്പോഴും കുറവ് മെസോഡിയാസ്റ്റോളിക്) കൂടാതെ പ്രിസിസ്റ്റോളിക് പിറുപിറുക്കലും. കാര്യമായ കൂടെ പൾമണറി ഹൈപ്പർടെൻഷൻപൾമണറി ആർട്ടറിക്ക് മുകളിൽ ഒരു ഡയസ്റ്റോളിക് സ്റ്റില്ലിന്റെ പിറുപിറുപ്പ് (പൾമണറി വാൽവുകളുടെ ആപേക്ഷിക അപര്യാപ്തത) കണ്ടെത്താനാകും. പൾമണറി ആർട്ടറിക്ക് മുകളിലുള്ള ഗണ്യമായ പൾമണറി ഹൈപ്പർടെൻഷനിൽ, ഒരു ഡയസ്റ്റോളിക് സ്റ്റില്ലിന്റെ പിറുപിറുപ്പ് (പൾമണറി വാൽവുകളുടെ ആപേക്ഷിക അപര്യാപ്തത) കണ്ടുപിടിക്കാൻ കഴിയും.

മിട്രൽ സ്റ്റെനോസിസ് ഇസിജി: ഇടത് ആട്രിയത്തിന്റെ ഹൈപ്പർട്രോഫി, വലതുവശത്തെ ഹൈപ്പർട്രോഫി വെൻട്രിക്കിൾ ഇ.സി.ജി: ഇടത് ആട്രിയത്തിന്റെ ഹൈപ്പർട്രോഫി, വലത് വെൻട്രിക്കിളിന്റെ ഹൈപ്പർട്രോഫി എഫ് കെ ജി: ഹൃദയത്തിന്റെ അഗ്രഭാഗത്ത് ആദ്യത്തെ ശബ്ദത്തിന്റെ വലിയ വ്യാപ്തിയും രണ്ടാമത്തെ ശബ്ദത്തിന് ശേഷം 0.080.12 സെക്കന്റിനുള്ളിൽ ഒരു ഓപ്പണിംഗ് ക്ലിക്കും ഉണ്ട്, QI ഇടവേള 0.080 ആയി വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു. 12 സെ, പ്രോട്ടോഡിയാസ്റ്റോളിക്, പ്രിസിസ്റ്റോളിക് പിറുപിറുപ്പുകൾ; പൾമണറി ആർട്ടറിയിലെ രണ്ടാമത്തെ ടോണിന്റെ വ്യാപ്തിയും വിഭജനവും വർദ്ധിക്കുന്നു. എഫ് കെജി: ഹൃദയത്തിന്റെ അഗ്രഭാഗത്ത് ആദ്യത്തെ ശബ്ദത്തിന്റെ വലിയ വ്യാപ്തിയും രണ്ടാമത്തെ ശബ്ദത്തിന് ശേഷം 0.080.12 സെക്കന്റിനുള്ളിൽ ഒരു ഓപ്പണിംഗ് ക്ലിക്കും ഉണ്ട്, ക്യുഐ ഇടവേള 0.080.12 സെക്കൻഡായി നീട്ടുന്നു, പ്രോട്ടോഡിയസ്റ്റോളിക്, പ്രിസിസ്റ്റോളിക് പിറുപിറുപ്പുകൾ; പൾമണറി ആർട്ടറിയിലെ രണ്ടാമത്തെ ടോണിന്റെ വ്യാപ്തിയും വിഭജനവും വർദ്ധിക്കുന്നു. ഹൃദയത്തിന്റെ എക്സ്-റേ: ഹൃദയത്തിന്റെ അരക്കെട്ട് മിനുസപ്പെടുത്തൽ, ശ്വാസകോശ ധമനിയും ഹൈപ്പർട്രോഫിഡ് ഇടത് ആട്രിയവും കാരണം ഇടത് കോണ്ടറിലൂടെ രണ്ടാമത്തെയും മൂന്നാമത്തെയും കമാനങ്ങൾ വീർക്കുക, ചെറിയ ദൂരമുള്ള ഒരു കമാനത്തിലൂടെ (ഇതിൽ താഴെയുള്ള) വൈരുദ്ധ്യമുള്ള അന്നനാളത്തിന്റെ വ്യതിയാനം 6 സെ.മീ). ഹൃദയത്തിന്റെ എക്സ്-റേ: ഹൃദയത്തിന്റെ അരക്കെട്ട് മിനുസപ്പെടുത്തൽ, ശ്വാസകോശ ധമനിയും ഹൈപ്പർട്രോഫിഡ് ഇടത് ആട്രിയവും കാരണം ഇടത് കോണ്ടറിലൂടെ രണ്ടാമത്തെയും മൂന്നാമത്തെയും കമാനങ്ങൾ വീർക്കുക, ചെറിയ ദൂരമുള്ള ഒരു കമാനത്തിലൂടെ (ഇതിൽ താഴെയുള്ള) വൈരുദ്ധ്യമുള്ള അന്നനാളത്തിന്റെ വ്യതിയാനം 6 സെ.മീ). എക്കോകാർഡിയോഗ്രാഫി: മിട്രൽ വാൽവിന്റെ മുൻഭാഗത്തെയും പിൻഭാഗത്തെയും ലഘുലേഖകളുടെ ഏകദിശ ചലനം (സാധാരണയായി, പിൻഭാഗത്തെ ലഘുലേഖ ഡയസ്റ്റോളിൽ പിന്നിലേക്ക് നീങ്ങുന്നു), മുൻ ലഘുലേഖയുടെ ആദ്യകാല ഡയസ്റ്റോളിക് അടയ്ക്കുന്നതിന്റെ വേഗതയും അതിന്റെ ചലനത്തിന്റെ വ്യാപ്തിയും കുറയുന്നു, വാൽവ് കട്ടിയാകുന്നു. , വലത് വെൻട്രിക്കിളിന്റെ അറയുടെ വികാസം. എക്കോകാർഡിയോഗ്രാഫി: മിട്രൽ വാൽവിന്റെ മുൻഭാഗത്തെയും പിൻഭാഗത്തെയും ലഘുലേഖകളുടെ ഏകദിശ ചലനം (സാധാരണയായി, പിൻഭാഗത്തെ ലഘുലേഖ ഡയസ്റ്റോളിൽ പിന്നിലേക്ക് നീങ്ങുന്നു), മുൻ ലഘുലേഖയുടെ ആദ്യകാല ഡയസ്റ്റോളിക് അടയ്ക്കുന്നതിന്റെ വേഗതയും അതിന്റെ ചലനത്തിന്റെ വ്യാപ്തിയും കുറയുന്നു, വാൽവ് കട്ടിയാകുന്നു. , വലത് വെൻട്രിക്കിളിന്റെ അറയുടെ വികാസം.

34

അയോർട്ടിക് വാൽവ് അപര്യാപ്തത സ്റ്റെർനത്തിന്റെ വലതുവശത്തുള്ള രണ്ടാമത്തെ ഇന്റർകോസ്റ്റൽ സ്പെയ്സിലാണ് പരമാവധി പിറുപിറുപ്പ് സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നത്. ഹൃദയം ബോട്ട്കിൻ എർബ് പോയിന്റിലേക്കും ഹൃദയത്തിന്റെ അഗ്രത്തിലേക്കും പിറുപിറുക്കൽ ആരംഭിക്കുന്നു, രണ്ടാമത്തെ ടോണിന് ശേഷം പിറുപിറുപ്പ് ആരംഭിക്കുന്നു, കുറയുന്ന പ്രതീകത്തിന്റെ II ടോൺ കഴിഞ്ഞ് ഉടൻ തന്നെ പിറുപിറുപ്പ് ആരംഭിക്കുന്നു, കുറയുന്ന സ്വഭാവം സാധാരണയായി മുഴുവൻ ഡയസ്റ്റോളിലും (ഹോളോഡിയാസ്റ്റോളിക്) ഉൾക്കൊള്ളുന്നു. . സാധാരണയായി മുഴുവൻ ഡയസ്റ്റോളും (ഹോളോഡിയാസ്റ്റോളിക്) ഉൾക്കൊള്ളുന്നു.
അയോർട്ടിക് സ്റ്റെനോസിസ് (നഷ്ടപരിഹാര ഘട്ടം) ഉണ്ടാകുമ്പോൾ ഹൃദയത്തിന്റെ അതിർത്തികൾ. അയോർട്ടിക് വായയുടെ സ്റ്റെനോസിസ് (ഡീകംപെൻസേഷന്റെ ഘട്ടം) ഉള്ള ഹൃദയത്തിന്റെ അതിരുകളിലെ മാറ്റങ്ങൾ. അയോർട്ടിക് വായയുടെ സ്റ്റെനോസിസ് (ഡീകംപെൻസേഷന്റെ ഘട്ടം) ഉള്ള ഹൃദയത്തിന്റെ അതിരുകളിലെ മാറ്റങ്ങൾ. അയോർട്ടിക് സ്റ്റെനോസിസ് (നഷ്ടപരിഹാര ഘട്ടം) ഉണ്ടായാൽ ഹൃദയത്തിന്റെ അതിർത്തികൾ. അയോർട്ടിക് വായയുടെ സ്റ്റെനോസിസ് (ഡീകംപെൻസേഷന്റെ ഘട്ടം) ഉള്ള ഹൃദയത്തിന്റെ അതിരുകളിൽ Ri£ മാറ്റങ്ങൾ.

വ്യക്തിഗത സ്ലൈഡുകൾ വഴിയുള്ള അവതരണത്തിന്റെ വിവരണം:

1 സ്ലൈഡ്

സ്ലൈഡ് വിവരണം:

വിഷയം: " നഴ്സിംഗ് പരിചരണംവാതരോഗത്തിന്" ജോലി നിർവഹിക്കുന്നത്: യുടിയിലെ അധ്യാപകൻ "നഴ്‌സിംഗ് ഇൻ തെറാപ്പി" കബ്ദുഷ് ഐസ്‌ലു നൂർബുലറ്റോവ്ന സരടോവ് മേഖലയിലെ സംസ്ഥാന സ്വയംഭരണ പ്രഫഷണൽ വിദ്യാഭ്യാസ സ്ഥാപനം "ബാലക്കോവ്‌സ്‌കി മെഡിക്കൽ 20" കോൾ1

2 സ്ലൈഡ്

സ്ലൈഡ് വിവരണം:

3 സ്ലൈഡ്

സ്ലൈഡ് വിവരണം:

എന്താണ് വാതരോഗം? വാതം ഒരു കോശജ്വലന അവസ്ഥയാണ് വ്യവസ്ഥാപിത രോഗം, ഇത് പ്രധാനമായും ഹൃദയത്തെയും സന്ധികളെയും ബാധിക്കുന്നു, ആന്തരിക അവയവങ്ങൾനാഡീവ്യൂഹം. സ്ട്രെപ്റ്റോകോക്കി ഗ്രൂപ്പിൽ നിന്നുള്ള ബാക്ടീരിയകളാണ് പാത്തോളജിയിൽ പ്രധാന പങ്ക് വഹിക്കുന്നത്. വാതം ഏറ്റവും കൂടുതലായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു അപകടകരമായ രോഗങ്ങൾ, ചില സാഹചര്യങ്ങളിൽ മരണത്തിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം. മിക്കപ്പോഴും ഇത് ആളുകളെ ബാധിക്കുന്നു ചെറുപ്പക്കാർഅതിനു ശേഷമുള്ള കുട്ടികളും മുൻകാല രോഗങ്ങൾപലപ്പോഴും വികസിക്കുന്നു കഠിനമായ സങ്കീർണതകൾ, ഹൃദ്രോഗം, ഹൃദയാഘാതം തുടങ്ങിയവ.

4 സ്ലൈഡ്

സ്ലൈഡ് വിവരണം:

റുമാറ്റിസത്തിന്റെ വർഗ്ഗീകരണം കാർഡിയാക് ഫോം (റുമാറ്റിക് കാർഡിറ്റിസ്). ആർട്ടിക്യുലാർ ഫോം (റൂമോപോളിയാർത്രൈറ്റിസ്). വാതരോഗത്തിന്റെ സ്വഭാവ സവിശേഷതകളായ സന്ധികളിൽ കോശജ്വലന മാറ്റങ്ങൾ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. തൊലി രൂപം. റുമാറ്റിക് കൊറിയ (സെന്റ് വിറ്റസിന്റെ നൃത്തം).

5 സ്ലൈഡ്

സ്ലൈഡ് വിവരണം:

6 സ്ലൈഡ്

സ്ലൈഡ് വിവരണം:

വാതരോഗത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ ബഹുഭൂരിപക്ഷം കേസുകളിലും, വാതരോഗം ധാരാളം അവയവങ്ങളെ ബാധിക്കുന്നു. ഹൃദയത്തിന്റെ ബന്ധിത ടിഷ്യുകളെ പ്രാഥമികമായി ബാധിക്കുന്നു: ഏതാണ്ട് 90% കേസുകളിലും മയോകാർഡിയൽ റുമാറ്റിസം നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. പ്രായമായ രോഗികൾക്ക് പലപ്പോഴും സന്ധികളിലോ ചർമ്മത്തിലോ ഒറ്റപ്പെട്ട കേടുപാടുകൾ കണ്ടെത്തിയേക്കാം. ഒരു വ്യക്തിക്ക് തൊണ്ടവേദനയോ മറ്റ് പകർച്ചവ്യാധി സ്ട്രെപ്റ്റോകോക്കൽ രോഗമോ ഉണ്ടായതിന് ശേഷം ഏതാനും ആഴ്ചകൾക്കുള്ളിൽ വാതരോഗത്തിന്റെ ആദ്യ ലക്ഷണങ്ങൾ സ്വയം പ്രത്യക്ഷപ്പെടാൻ തുടങ്ങുന്നു. മിക്കപ്പോഴും, രോഗം സ്വയം അനുഭവപ്പെടുന്നു ഉയർന്ന താപനില(ചിലപ്പോൾ 40 ഡിഗ്രി വരെ), സന്ധി വേദന, പനി, കടുത്ത ബലഹീനത.

7 സ്ലൈഡ്

സ്ലൈഡ് വിവരണം:

ഒന്നാമതായി, റുമാറ്റിക് കാർഡിറ്റിസ് എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്ന റുമാറ്റിക് ഹൃദ്രോഗത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, കോശജ്വലന പ്രക്രിയ അവയവത്തിന്റെ ഒന്നോ അതിലധികമോ ചർമ്മത്തെ ബാധിക്കുന്നു. ചെറിയ ചലനത്തിൽ, രോഗിക്ക് വേഗത്തിലുള്ള ഹൃദയമിടിപ്പും ശ്വാസതടസ്സവും അനുഭവപ്പെടുന്നു, അണുബാധ പെരികാർഡിയത്തെ ബാധിച്ചിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, വേദനയും ഉണ്ടാകാം. 25% കേസുകളിൽ, വാതം സന്ധികളെ ബാധിക്കുകയും പോളി ആർത്രൈറ്റിസ് ഉണ്ടാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ചട്ടം പോലെ, വലിയ സന്ധികൾ ബാധിക്കുന്നു - കൈമുട്ട്, കാൽമുട്ടുകൾ, കണങ്കാൽ. രോഗിക്ക് ബാധിത പ്രദേശങ്ങളിൽ വേദന, വീക്കം, ചുവപ്പ് എന്നിവയുണ്ട്.

8 സ്ലൈഡ്

സ്ലൈഡ് വിവരണം:

ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, വാതം കേന്ദ്ര നാഡീവ്യൂഹത്തെ ബാധിക്കുന്നു, ഇത് തലച്ചോറിലെ ചെറിയ പാത്രങ്ങളുടെ വാസ്കുലിറ്റിസിന് കാരണമാകുന്നു. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, "സെന്റ് വിറ്റസിന്റെ നൃത്തം" എന്നും അറിയപ്പെടുന്ന റുമാറ്റിക് കൊറിയ എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നു. രോഗി അസ്വസ്ഥനായി പെരുമാറുന്നു, മുഖം ചുളിക്കുന്നു, അവന്റെ ചിന്തകൾ പ്രകടിപ്പിക്കാനും ചലനങ്ങളെ ഏകോപിപ്പിക്കാനും ബുദ്ധിമുട്ടാണ്. വാതരോഗത്തിന് ചർമ്മപ്രകടനങ്ങളും ഉണ്ട്. മിക്കപ്പോഴും ഇത് സ്കിൻ എറിത്തമ അല്ലെങ്കിൽ റുമാറ്റിക് നോഡ്യൂളുകൾ ആണ്. എറിത്തമ പ്രധാനമായും തുടകളിലോ കാലുകളിലോ കാണപ്പെടുന്നു; ഇതിന് ഇളം പിങ്ക് നിറവും വളയത്തിന്റെ ആകൃതിയും ഉണ്ട്. ചർമ്മത്തിന് കീഴിൽ റുമാറ്റിക് നോഡ്യൂളുകൾ രൂപം കൊള്ളുന്നു, അവ ഇടതൂർന്നതും വേദനയില്ലാത്തതുമാണ്. അത്തരം തിണർപ്പ് സന്ധികളിൽ, ടെൻഡോണുകൾക്കൊപ്പം, അപ്പോണ്യൂറോസുകളിൽ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു.

സ്ലൈഡ് 9

സ്ലൈഡ് വിവരണം:

10 സ്ലൈഡ്

സ്ലൈഡ് വിവരണം:

വാതരോഗത്തിന്റെ വികാസത്തെ പ്രകോപിപ്പിക്കുന്ന കാരണങ്ങളും ഘടകങ്ങളും വാതം ഒരു പകർച്ചവ്യാധി സ്വഭാവമുള്ള ഒരു രോഗമാണ്. ശരീരത്തിന്റെ മുകൾ ഭാഗങ്ങളെ ബാധിക്കുന്ന ഗ്രൂപ്പ് എ β-ഹീമോലിറ്റിക് സ്ട്രെപ്റ്റോകോക്കസ് ആണ് ഇതിന്റെ രോഗകാരി. ശ്വാസകോശ ലഘുലേഖ. വികസനത്തെ പ്രകോപിപ്പിക്കുന്ന ഘടകങ്ങളിലേക്ക് പാത്തോളജിക്കൽ അവസ്ഥ, ഉൾപ്പെടുന്നു: വിട്ടുമാറാത്ത ടോൺസിലൈറ്റിസ് വർദ്ധിപ്പിക്കൽ; തൊണ്ടവേദന; സ്കാർലറ്റ് പനി; പോഷകാഹാരക്കുറവ്; അനുകൂലമല്ലാത്ത ജീവിത സാഹചര്യങ്ങൾ; ജനിതക മുൻകരുതൽ;

11 സ്ലൈഡ്

സ്ലൈഡ് വിവരണം:

വാതരോഗത്തിന്റെ ചികിത്സ വാതരോഗത്തിന്റെ കാര്യത്തിൽ, ചികിത്സ ആരംഭിക്കുന്നത്, ഒന്നാമതായി, അതിന്റെ രോഗകാരിയായ ബീറ്റാ-ഹീമോലിറ്റിക് സ്ട്രെപ്റ്റോകോക്കസിനെതിരായ പോരാട്ടത്തോടെയാണ്. ഇപ്പോൾ ഏറ്റവും കൂടുതൽ ഫലപ്രദമായ മരുന്ന്പെൻസിലിൻ ഈ ആവശ്യത്തിനായി പരിഗണിക്കുന്നു. ഇത് ഒരു ചട്ടം പോലെ, രോഗത്തിന്റെ പ്രാരംഭ, നിശിത ഘട്ടത്തിൽ ഉപയോഗിക്കുന്നു. തുടർന്ന്, പെൻസിലിൻ നീണ്ട രൂപങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു - ബിസിലിൻ -3, ബിസിലിൻ -5. പെൻസിലിൻ അസഹിഷ്ണുതയുണ്ടെങ്കിൽ, ആൻറിബയോട്ടിക് എറിത്രോമൈസിൻ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു. വാതം ചികിത്സയിൽ നിർബന്ധിത തെറാപ്പിയും ഉൾപ്പെടുന്നു കോശജ്വലന പ്രക്രിയ, അതിന്റെ സ്ഥാനം പരിഗണിക്കാതെ. ആധുനിക വൈദ്യശാസ്ത്രംഈ ഘട്ടത്തിൽ ആസ്പിരിൻ, വോൾട്ടാരൻ, ഇൻഡോമെതസിൻ, ഡിക്ലോഫെനാക് തുടങ്ങിയ നോൺ-സ്റ്റിറോയിഡൽ വിരുദ്ധ ബാഹ്യാവിഷ്ക്കാര മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു. വാതരോഗത്തിന്റെ നിശിത കാലഘട്ടത്തിൽ, സ്റ്റിറോയിഡൽ വിരുദ്ധ ബാഹ്യാവിഷ്ക്കാര മരുന്നുകൾ, ഉദാഹരണത്തിന്, പ്രെഡ്നിസോലോൺ എന്നിവയും ഉപയോഗിക്കുന്നു. അത്തരം മരുന്നുകളുമായുള്ള ചികിത്സയുടെ കോഴ്സ് കർശനമായ മെഡിക്കൽ മേൽനോട്ടത്തിൽ 1.5 മാസത്തിൽ കൂടുതൽ നടത്തുന്നു.

12 സ്ലൈഡ്

സ്ലൈഡ് വിവരണം:

പ്രതിരോധം വാതം തടയൽ പ്രാഥമികവും ദ്വിതീയവുമായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു. പ്രാഥമിക പ്രതിരോധം വാതം തടയാൻ ലക്ഷ്യമിടുന്നു, ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു: 1. പ്രതിരോധശേഷി മെച്ചപ്പെടുത്തൽ. 2. നിശിതവും വിട്ടുമാറാത്തതുമായ സ്ട്രെപ്റ്റോകോക്കൽ അണുബാധകൾ കണ്ടെത്തലും ചികിത്സയും. 3. പ്രതിരോധ പ്രവർത്തനങ്ങൾവാതരോഗത്തിന്റെ വികാസത്തിന് സാധ്യതയുള്ള കുട്ടികളിൽ: വാതരോഗമോ മറ്റ് വാതരോഗങ്ങളോ ഉള്ള കുടുംബങ്ങളിൽ നിന്ന്. ദ്വിതീയ പ്രതിരോധം ഡിസ്പെൻസറി നിരീക്ഷണത്തിന്റെ സാഹചര്യങ്ങളിൽ വാതം ഉള്ള രോഗികളിൽ രോഗത്തിന്റെ പുനർവിചിന്തനവും പുരോഗതിയും തടയാൻ ലക്ഷ്യമിടുന്നു.

സ്ലൈഡ് 1

സ്ലൈഡ് 2

പദ്ധതി: വാതരോഗം വാതരോഗത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കുന്നു വാതരോഗ ചികിത്സ വാതരോഗം തടയൽ

സ്ലൈഡ് 3

ആരും ശ്രദ്ധിക്കാതെ ക്രമേണ വികസിക്കുന്ന ഒരു രോഗമാണ് വാതം. ഇത് പ്രാഥമികമായി നമ്മുടെ ഹൃദയം, രക്തക്കുഴലുകൾ, സന്ധികൾ എന്നിവയെ നശിപ്പിക്കുന്നു. പിന്നീട് അത് മറ്റ് അവയവങ്ങളിൽ എത്തുന്നു: കരൾ, വൃക്കകൾ, ശ്വാസകോശം. വാതരോഗത്തിന്റെ പ്രകടനങ്ങളുടെ അത്തരം വൈവിധ്യം ഏതെങ്കിലും ഒരു അവയവത്തെ കേവലം നശിപ്പിക്കുന്നില്ല എന്ന വസ്തുതയാണ്. നമ്മുടെ ശരീരത്തിൽ എല്ലായിടത്തും കാണപ്പെടുന്ന പ്രത്യേക ഗുണങ്ങളുള്ള (കണക്റ്റീവ് ടിഷ്യു) ഒരു കൂട്ടം കോശങ്ങളെയാണ് ഈ രോഗം ബാധിക്കുന്നത്.

സ്ലൈഡ് 4

കാരണങ്ങൾ: വാതം പല കാരണങ്ങളാൽ പ്രകോപിപ്പിക്കാം: ഹൈപ്പോഥെർമിയ, അമിത ജോലി, മോശം പോഷകാഹാരം (ചെറിയ പ്രോട്ടീനുകളും വിറ്റാമിനുകളും), മോശം പാരമ്പര്യം (കുടുംബത്തിൽ റുമാറ്റിക് രോഗികൾ ഇതിനകം നേരിട്ടിട്ടുണ്ട്). എന്നാൽ ഏറ്റവും പ്രധാനമായി, രോഗത്തിന് പ്രത്യേക ബാക്ടീരിയകൾ ആവശ്യമാണ് - ഗ്രൂപ്പ് എയുടെ ബീറ്റാ-ഹീമോലിറ്റിക് സ്ട്രെപ്റ്റോകോക്കി നമ്മുടെ ശരീരത്തിനുള്ളിൽ ഒരിക്കൽ, അവർ തൊണ്ടവേദന, ഫറിഞ്ചിറ്റിസ്, സ്കാർലറ്റ് പനി എന്നിവയ്ക്ക് കാരണമാകുന്നു. ഒരു വ്യക്തിക്ക് രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനത്തിൽ വൈകല്യങ്ങളുണ്ടെങ്കിൽ മാത്രമേ ഈ അണുബാധയുടെ ദീർഘകാല അനന്തരഫലമായി വാതം മാറുകയുള്ളൂ. സ്ഥിതിവിവരക്കണക്കുകൾ പ്രകാരം, നിശിത സ്ട്രെപ്റ്റോകോക്കൽ അണുബാധയുള്ളവരിൽ 0.3-3% ആളുകൾക്ക് മാത്രമേ വാതരോഗം ഉണ്ടാകൂ. വാതം കൊണ്ട്, സ്ട്രെപ്റ്റോകോക്കസ് അതിന്റെ വിനാശകരമായ പ്രവർത്തനം ആരംഭിക്കുന്നു, ഇതിന് പ്രതികരണമായി പ്രതിരോധ സംവിധാനംരോഗകാരികളായ ബാക്ടീരിയകളെയും അവയുടെ ഉപാപചയ ഉൽപ്പന്നങ്ങളെയും അതേ സമയം സ്വന്തം ശരീരത്തിലെ കോശങ്ങളെയും നശിപ്പിക്കുന്ന സംരക്ഷണ പദാർത്ഥങ്ങൾ ഉത്പാദിപ്പിക്കാൻ തുടങ്ങുന്നു. വാതരോഗത്തിന് വിധേയരായ ആളുകളിൽ, രോഗപ്രതിരോധ ശേഷി നിയന്ത്രണാതീതമാകും. അസുഖ സമയത്ത് ത്വരിതപ്പെടുത്തിയതിനാൽ, സ്ട്രെപ്റ്റോകോക്കിയെ മാത്രമല്ല, ബന്ധിത ടിഷ്യു കോശങ്ങളെയും നശിപ്പിക്കാൻ കഴിയുന്ന പദാർത്ഥങ്ങൾ ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്നത് തുടരുന്നു. തൽഫലമായി, ഈ കോശങ്ങളിൽ പലതും ഉള്ള അവയവങ്ങളിൽ, വീക്കം സംഭവിക്കുന്നു, ഇത് കാലക്രമേണ ക്ഷയിക്കുകയും അവയവത്തിന്റെ സാധാരണ പ്രവർത്തനത്തെ തടസ്സപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്യുന്നു.

സ്ലൈഡ് 5

അടയാളങ്ങൾ: സാധാരണയായി വാതരോഗത്തിന്റെ ആദ്യ ലക്ഷണങ്ങൾ തൊണ്ടവേദന അല്ലെങ്കിൽ ഫോറിൻഗൈറ്റിസ് കഴിഞ്ഞ് രണ്ടോ മൂന്നോ ആഴ്ചകൾക്ക് ശേഷം പ്രത്യക്ഷപ്പെടും. ഒരു വ്യക്തി അനുഭവിക്കാൻ തുടങ്ങുന്നു കടുത്ത ബലഹീനതസന്ധി വേദനയും, താപനില കുത്തനെ ഉയരാം. ചിലപ്പോൾ രോഗം വളരെ രഹസ്യമായി വികസിക്കുന്നു: താപനില കുറവാണ് (ഏകദേശം 37.0), ബലഹീനത മിതമായതാണ്, ഹൃദയവും സന്ധികളും ഒന്നും സംഭവിക്കാത്തതുപോലെ പ്രവർത്തിക്കുന്നു. സാധാരണയായി ഒരു വ്യക്തി വികസിപ്പിച്ചതിനുശേഷം മാത്രമേ വരാനിരിക്കുന്ന വാതം തിരിച്ചറിയുകയുള്ളൂ ഗുരുതരമായ പ്രശ്നങ്ങൾസന്ധികൾക്കൊപ്പം - ആർത്രൈറ്റിസ്. മിക്കപ്പോഴും, രോഗം വലുതും ഇടത്തരവുമായ സന്ധികളെ ബാധിക്കുന്നു: മുട്ടുകൾ, കൈമുട്ട്, കൈത്തണ്ട, പാദങ്ങൾ എന്നിവയിൽ വേദന പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. വേദനാജനകമായ സംവേദനങ്ങൾചികിത്സയില്ലാതെ പോലും അവ പെട്ടെന്ന് പ്രത്യക്ഷപ്പെടുകയും പെട്ടെന്ന് അപ്രത്യക്ഷമാവുകയും ചെയ്യും. എന്നാൽ ഒരു തെറ്റും ചെയ്യരുത് - റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ് മാറിയിട്ടില്ല. വാതരോഗത്തിന്റെ മറ്റൊരു പ്രധാന ലക്ഷണം ഹൃദയപ്രശ്നങ്ങളാണ്: പൾസ് നിരക്ക് ക്രമക്കേടുകൾ (വളരെ വേഗത്തിലോ വളരെ സാവധാനത്തിലോ), തടസ്സങ്ങൾ ഹൃദയമിടിപ്പ്, ഹൃദയവേദന. കഠിനമായ ശ്വാസം മുട്ടൽ, ബലഹീനത, വിയർപ്പ്, തലവേദന എന്നിവയെക്കുറിച്ച് ഒരു വ്യക്തി ആശങ്കാകുലനാണ്. നാഡീവ്യവസ്ഥയെയും വാതം ബാധിക്കും. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, മുഖം, കാലുകൾ അല്ലെങ്കിൽ കൈകൾ എന്നിവയുടെ പേശികളുടെ അനിയന്ത്രിതമായ ഞെരുക്കം സംഭവിക്കുന്നു. നാഡീവ്യൂഹം. ചികിത്സിച്ചില്ലെങ്കിൽ, വാതം മിക്കവാറും എല്ലാ അവയവങ്ങളെയും തകരാറിലാക്കും, ആ വ്യക്തി പെട്ടെന്ന് ഒരു തകർച്ചയായി മാറും. പ്രധാന ദൗർഭാഗ്യങ്ങൾ: പൂർണ്ണമായ അചഞ്ചലതയിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാവുന്ന പോളി ആർത്രൈറ്റിസ്, യഥാർത്ഥ ഹൃദ്രോഗത്തെ ഭീഷണിപ്പെടുത്തുന്ന കാർഡിറ്റിസ്. കുട്ടികളിൽ കൂടുതൽ സാധാരണമാണ് നിശിത കോഴ്സ്വാതം: ഏകദേശം രണ്ട് മാസത്തിനുള്ളിൽ രോഗം വികസിക്കുന്നു. ആദ്യമായി അസുഖം ബാധിച്ച മുതിർന്നവർക്ക് 3-4 മാസമെടുക്കും.

സ്ലൈഡ് 6

ചികിത്സ: വാതരോഗത്തിന്റെ ചികിത്സ നേരത്തെയുള്ള ചികിത്സയെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ് സങ്കീർണ്ണമായ തെറാപ്പി, സ്ട്രെപ്റ്റോകോക്കൽ അണുബാധയും കോശജ്വലന പ്രക്രിയയുടെ പ്രവർത്തനവും അടിച്ചമർത്താൻ ലക്ഷ്യമിടുന്നു, ഹൃദ്രോഗത്തിന്റെ വികസനം അല്ലെങ്കിൽ പുരോഗതി തടയുന്നു. ഈ പ്രോഗ്രാമുകൾ നടപ്പിലാക്കുന്നത് ഘട്ടങ്ങളുടെ തത്വമനുസരിച്ചാണ് നടത്തുന്നത്: 1 സ്റ്റേജ് - ഇൻപേഷ്യന്റ് ചികിത്സ, 2nd സ്റ്റേജ് - ഒരു ലോക്കൽ കാർഡിയോ-റുമാറ്റോളജിക്കൽ സാനിറ്റോറിയത്തിൽ തുടർചികിത്സ, മൂന്നാം ഘട്ടം - ഒരു ക്ലിനിക്കിലെ ഡിസ്പെൻസറി നിരീക്ഷണം. ആശുപത്രിയിലെ ആദ്യ ഘട്ടത്തിൽ, രോഗിയെ നിർദ്ദേശിക്കുന്നു മയക്കുമരുന്ന് ചികിത്സ, പോഷകാഹാര തിരുത്തൽ ഒപ്പം ഫിസിക്കൽ തെറാപ്പി, രോഗത്തിൻറെ സവിശേഷതകളും എല്ലാറ്റിനുമുപരിയായി ഹൃദയാഘാതത്തിന്റെ തീവ്രതയും കണക്കിലെടുത്ത് വ്യക്തിഗതമായി നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു. വാതരോഗത്തിന്റെ സ്ട്രെപ്റ്റോകോക്കൽ സ്വഭാവം കാരണം, പെൻസിലിൻ ഉപയോഗിച്ചാണ് ചികിത്സ നടത്തുന്നത്. ആന്റിറോമാറ്റിക് തെറാപ്പിയിൽ നോൺ-സ്റ്റിറോയിഡൽ ആൻറി-ഇൻഫ്ലമേറ്ററി മരുന്നുകളിൽ (എൻഎസ്എഐഡികൾ) ഉൾപ്പെടുന്നു, ഇത് സൂചനകളെ ആശ്രയിച്ച് ഒറ്റയ്‌ക്കോ ഹോർമോണുകളുമായി സംയോജിപ്പിച്ചോ നിർദ്ദേശിക്കുന്നു. പെൻസിലിൻ ഉപയോഗിച്ചുള്ള ആന്റിമൈക്രോബയൽ തെറാപ്പി 10-14 ദിവസത്തേക്ക് നടത്തുന്നു. വിട്ടുമാറാത്ത ടോൺസിലൈറ്റിസ്, ഫോക്കൽ അണുബാധയുടെ പതിവ് വർദ്ധനവ്, പെൻസിലിൻ ഉപയോഗിച്ചുള്ള ചികിത്സയുടെ ദൈർഘ്യം വർദ്ധിക്കുന്നു, അല്ലെങ്കിൽ മറ്റൊരു ആൻറിബയോട്ടിക് അധികമായി ഉപയോഗിക്കുന്നു - അമോക്സിസില്ലിൻ, മാക്രോലൈഡുകൾ (അസിത്രോമൈസിൻ, റോക്സിത്രോമൈസിൻ, ക്ലാരിത്രോമൈസിൻ), സെഫുറോക്സിം ആക്സെറ്റിൽ, കൂടാതെ മറ്റ് സെഫാലോസ്പോരിനുകളും. നിർദ്ദിഷ്ട അളവ്.

സ്ലൈഡ് 7

പ്രോസസ്സ് പ്രവർത്തനത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ ഇല്ലാതാകുന്നതുവരെ കുറഞ്ഞത് 1-1.5 മാസത്തേക്ക് NSAID-കൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു. പ്രാരംഭ ഡോസിലുള്ള പ്രെഡ്നിസോലോൺ 10-14 ദിവസത്തേക്ക് നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു, ഫലം ലഭിക്കുന്നതുവരെ പ്രതിദിന ഡോസ്ക്ലിനിക്കൽ, ലബോറട്ടറി പാരാമീറ്ററുകളുടെ നിയന്ത്രണത്തിൽ ഓരോ 5-7 ദിവസത്തിലും 2.5 മില്ലിഗ്രാം കുറയ്ക്കുക, തുടർന്ന് മരുന്ന് നിർത്തലാക്കും. വാതരോഗത്തിനുള്ള ക്വിനോലിൻ മരുന്നുകളുമായുള്ള ചികിത്സയുടെ ദൈർഘ്യം രോഗത്തിൻറെ ഗതിയെ ആശ്രയിച്ച് നിരവധി മാസങ്ങൾ മുതൽ 1-2 വർഷം വരെയോ അതിൽ കൂടുതലോ ആണ്. ഒരു ആശുപത്രി ക്രമീകരണത്തിൽ, അണുബാധയുടെ വിട്ടുമാറാത്ത ഫോസിയും ഒഴിവാക്കപ്പെടുന്നു, പ്രത്യേകിച്ചും, ടോൺസിലുകൾ നീക്കംചെയ്യൽ, ഇത് പ്രക്രിയയുടെ പ്രവർത്തനത്തിന്റെ അടയാളങ്ങളുടെ അഭാവത്തിൽ രോഗം ആരംഭിച്ച് 2-2.5 മാസം നടത്തുന്നു. രണ്ടാം ഘട്ടത്തിൽ, പൂർണ്ണമായ ആശ്വാസവും വീണ്ടെടുക്കലും കൈവരിക്കുക എന്നതാണ് പ്രധാന ലക്ഷ്യം പ്രവർത്തന ശേഷികാർഡിയോ-വാസ്കുലർ സിസ്റ്റത്തിന്റെ. സാനിറ്റോറിയത്തിൽ, ആശുപത്രിയിൽ ആരംഭിച്ച തെറാപ്പി തുടരുന്നു, വിട്ടുമാറാത്ത അണുബാധയ്ക്ക് ചികിത്സ നൽകുന്നു, കൂടാതെ വ്യത്യസ്തമായ ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ, ഫിസിക്കൽ തെറാപ്പി, കഠിനമാക്കൽ നടപടിക്രമങ്ങൾ എന്നിവ ഉപയോഗിച്ച് ഉചിതമായ ചികിത്സയും ആരോഗ്യ വ്യവസ്ഥയും നടത്തുന്നു.

സ്ലൈഡ് 8

വാതരോഗത്തിന്റെ സങ്കീർണ്ണമായ തെറാപ്പിയുടെ മൂന്നാം ഘട്ടത്തിൽ, അത് ആവർത്തനവും പുരോഗതിയും തടയുന്നു. ഈ ആവശ്യത്തിനായി, ദീർഘനേരം പ്രവർത്തിക്കുന്ന പെൻസിലിൻ തയ്യാറെടുപ്പുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു, പ്രധാനമായും ബിസിലിൻ -5, ഇതിന്റെ ആദ്യ അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ ആശുപത്രി ചികിത്സയ്ക്കിടെ നടത്തുന്നു, തുടർന്ന് - വർഷം മുഴുവനും 2-4 ആഴ്ചയിലൊരിക്കൽ. പതിവായി, വർഷത്തിൽ 2 തവണ, ലബോറട്ടറിയും ഉൾപ്പെടെ ഒരു ഔട്ട്പേഷ്യന്റ് പരിശോധന നടത്തുന്നു ഉപകരണ രീതികൾ; ആവശ്യമായ ആരോഗ്യ നടപടികളും ഫിസിക്കൽ തെറാപ്പിയും നിർദ്ദേശിക്കുക. റുമാറ്റിക് ഹൃദ്രോഗവും വാൽവുലാർ ഹൃദ്രോഗവുമുള്ള കുട്ടികൾക്ക്, 21 വയസോ അതിൽ കൂടുതലോ വയസ്സ് എത്തുന്നതുവരെ ബിസിലിൻ പ്രോഫിലാക്സിസ് നടത്തുന്നു. കാർഡിയാക് ഉൾപ്പെടാതെയുള്ള വാതരോഗത്തിന്, അവസാന ആക്രമണത്തിന് ശേഷം 5 വർഷത്തേക്ക് ബിസിലിൻ പ്രോഫിലാക്സിസ് നടത്തുന്നു. സ്പ്രിംഗ്-ശരത്കാല കാലയളവിൽ, ബിസിലിൻ അഡ്മിനിസ്ട്രേഷനോടൊപ്പം, NSAID- കളുടെ പ്രതിമാസ കോഴ്സ് സൂചിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു.പ്രഭാഷണ വിഷയം:
നഴ്സിംഗ് പരിചരണം
വാതരോഗത്തിന്
PM 02.01 വിഭാഗം 1
സ്പെഷ്യാലിറ്റി
നഴ്സിംഗ്
ഓംസ്ക് 2016

പ്ലാൻ ചെയ്യുക

വാതം: പ്രശ്നത്തിന്റെ പ്രസക്തി,
സാമൂഹിക പ്രാധാന്യം
വാതം: ആശയത്തിന്റെ നിർവചനം,
രോഗകാരണം, ക്ലിനിക്ക്, രോഗനിർണയം, ചികിത്സ,
പ്രവചനം, ഫലം, പ്രതിരോധം
വാതരോഗത്തിന്റെ പ്രധാന പ്രശ്നങ്ങൾ.
ഒരു നഴ്സിംഗ് വീക്ഷണകോണിൽ നിന്ന് പ്രശ്നങ്ങൾ പരിഹരിക്കുന്നു
പ്രക്രിയ
ചില രോഗികളുടെ പ്രശ്നങ്ങൾ പരിഹരിക്കുന്നു

വാതം: പ്രശ്നത്തിന്റെ പ്രസക്തി, സാമൂഹിക പ്രാധാന്യം

കൂടുതലും കുട്ടികളും യുവാക്കളും രോഗികളാകുന്നു
ജനിതക സ്വഭാവമുള്ള ആളുകൾ
മുൻകരുതൽ
സ്ത്രീകൾ 3 മടങ്ങ് കൂടുതലാണ്
വാതരോഗത്തിന്റെ അനന്തരഫലങ്ങൾ ഉണ്ട്
വലിയൊരു ശതമാനം കേസുകളിലും കാരണങ്ങൾ
അപര്യാപ്തത കാരണം വൈകല്യം
മുതിർന്നവരിൽ രക്തചംക്രമണം

വാതരോഗമാണ്
വ്യവസ്ഥാപിത കോശജ്വലനം
രോഗം
കൂടെ ബന്ധിത ടിഷ്യു
മുൻഗണന
ഹൃദയ സിസ്റ്റത്തിന് കേടുപാടുകൾ.

എറ്റിയോളജി

ബീറ്റ ഹീമോലിറ്റിക്
ഗ്രൂപ്പ് എ സ്ട്രെപ്റ്റോകോക്കസ്

രോഗകാരി

വിഷ സിദ്ധാന്തം: ഉൽപ്പന്നങ്ങൾ
സ്ട്രെപ്റ്റോകോക്കസിന്റെ സുപ്രധാന പ്രവർത്തനം
(സ്ട്രെപ്റ്റോളിസിൻസ് ഒ, എസ്, പ്രോട്ടീസ്,
deoxyribonucleases) ഉണ്ട്
ശരീരത്തിൽ വിഷ പ്രഭാവം

രോഗകാരി

രോഗപ്രതിരോധം: വസ്തുതയെ അടിസ്ഥാനമാക്കി
മുമ്പ് സ്ട്രെപ്റ്റോകോക്കസ് അവതരിപ്പിച്ചതിന് ശേഷം
രോഗത്തിന്റെ ആരംഭം 3 കടന്നുപോകുന്നു
ഈ കാലയളവിൽ ആഴ്ചകൾ
രൂപപ്പെട്ടവയാണ്
ആന്റിസ്ട്രെപ്റ്റോകോക്കൽ ആന്റിബോഡികൾ

പാത്തോമോർഫോളജി:

മ്യൂക്കോയിഡ് വീക്കത്തിന്റെ ഘട്ടം:
അസിഡിക് ആസിഡുകൾ അടിഞ്ഞു കൂടുന്നു
മ്യൂക്കോപൊളിസാക്കറൈഡുകൾ)
4-6 ആഴ്ച നീളുന്നു.
വിപരീത വികസനം സാധ്യമാണ്.

പാത്തോമോർഫോളജി:

ഫൈബ്രിനോയിഡ് ഘട്ടം
മാറ്റങ്ങൾ:
കൊളാജൻ ക്രമരഹിതം
നാരുകൾ, അതായത്. അവരുടെ ലംഘനം
ഘടനകൾ, എൻഡോകാർഡിയത്തിൽ കൂടുതൽ
ഫൈബ്രിനോയിഡ് രൂപീകരണം.
ദൈർഘ്യം 4-6 ആഴ്ച.
റിവേഴ്സബിൾ.

പാത്തോമോർഫോളജി:

ഗ്രാനുലോമയുടെ രൂപീകരണം AshoffTalalaev - മോർഫോളജിക്കൽ
വാതരോഗത്തിന്റെ യൂണിറ്റ്. വിദ്യാഭ്യാസം
കോശങ്ങളുടെ ഗ്രൂപ്പുകൾ, അവയുടെ വ്യാപനം, ഇടയിൽ
പ്രത്യേക കോശങ്ങളാൽ സ്രവിക്കുന്നവ
അനിച്ച്കോവ.
ദൈർഘ്യം 4-6 ആഴ്ച.
റിവേഴ്സബിൾ.

പാത്തോമോർഫോളജി:

സ്ക്ലിറോട്ടിക് പ്രക്രിയകൾ:
പരുക്കൻ ബന്ധിത ടിഷ്യുവിന്റെ വ്യാപനം
തുണിത്തരങ്ങൾ.
മാറ്റാനാകാത്തത്.
ഈ സമയത്ത്, ഒരു ഹൃദയ വൈകല്യം രൂപം കൊള്ളുന്നു.
കാർഡിയോസ്ക്ലെറോസിസ്.
ദൈർഘ്യം 4-6 ആഴ്ച.

ക്ലിനിക്ക്

ഒളിഞ്ഞിരിക്കുന്ന (പ്രീമോർബിഡ്)
കാലഘട്ടം. നടപ്പാക്കലിന്റെ തുടക്കം മുതൽ
രോഗകാരി വ്യക്തമാണ്
ക്ലിനിക്കൽ പ്രകടനങ്ങൾ.

ക്ലിനിക്ക്

അക്യൂട്ട് റുമാറ്റിക്
പനി (ARF), പ്രാഥമികം
ആക്രമണം - നിശിത കാലഘട്ടം
ക്ലിനിക്കൽ പ്രകടനങ്ങൾ
ആവർത്തിച്ചുള്ള ARF

ക്ലിനിക്ക്

ഫലങ്ങൾ:
എ) വീണ്ടെടുക്കൽ
ബി) ക്രോണിക് റുമാറ്റിക്
രോഗം
കളങ്കമില്ലാതെ
ഒരു വൈസ് കൂടെ

വിട്ടുമാറാത്ത റുമാറ്റിക് രോഗം

ക്ലിനിക്കലി പ്രകടമാണ്:
ആവർത്തിച്ചുള്ള നിശിത എപ്പിസോഡുകൾ
റുമാറ്റിക് പനി (ജോയിന്റ്
സിൻഡ്രോം, സെറസ് നിഖേദ്
ചർമ്മം, ശ്വാസകോശം, കരൾ, വൃക്ക)
കാർഡിറ്റിസ് ആണ് നയിക്കുന്നത്
പുരോഗമന പരാജയം
രക്ത ചംക്രമണം

ഒളിഞ്ഞിരിക്കുന്ന (പ്രീമോർബിഡ്)

നടപ്പാക്കലിന്റെ തുടക്കം മുതൽ
രോഗകാരി (തൊണ്ടവേദന, ഫോറിൻഗൈറ്റിസ്,
ന്യുമോണിയ, സൈനസൈറ്റിസ്...) വ്യക്തമാണ്
ക്ലിനിക്കൽ പ്രകടനങ്ങൾ
വാതം.

ഒളിഞ്ഞിരിക്കുന്ന (പ്രീമോർബിഡ്)

ലക്ഷണമില്ലാത്ത
ക്ലിനിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങൾ
നിശിതാവസ്ഥയിൽ നിന്ന് വീണ്ടെടുക്കൽ
സ്ട്രെപ്റ്റോകോക്കൽ അണുബാധ
നീണ്ട കോഴ്സിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ
അക്യൂട്ട് സ്ട്രെപ്റ്റോകോക്കൽ അണുബാധ:
അസ്വാസ്ഥ്യം, ആർത്രാൽജിയ, നാസൽ
രക്തസ്രാവം, വിളറിയ ചർമ്മം
മൂടുക.

ഒളിഞ്ഞിരിക്കുന്ന (പ്രീമോർബിഡ്)

സിബിസി: ല്യൂക്കോസൈറ്റോസിസ്, ത്വരിതപ്പെടുത്തിയ ESR,
ഇസിനോഫീലിയ
ഇസിജി: എക്സ്ട്രാസിസ്റ്റോൾ, ടാക്കിക്കാർഡിയ
രോഗപ്രതിരോധ നില: വർധിപ്പിക്കുക
ആന്റിസ്ട്രെപ്റ്റോളിസിൻ ടൈറ്റർ ഒ, എസ്.

നിശിത ക്ലിനിക്കൽ പ്രകടനങ്ങളുടെ കാലഘട്ടം - നിശിത റുമാറ്റിക് പനി, പ്രാഥമിക ആക്രമണം

ആരംഭം: നിശിതം അല്ലെങ്കിൽ സബ്അക്യൂട്ട്. അക്യൂട്ട് സ്ട്രെപ്റ്റോകോക്കൽ കഴിഞ്ഞ് 714 ദിവസം
അണുബാധകൾ.
തണുപ്പില്ലാതെ 39-40° വരെ താപനില.
ആധുനിക പ്രവണതയുടെ സവിശേഷതകൾ:
പനി അങ്ങനെ ആയിരിക്കില്ല
പ്രകടിപ്പിച്ചു.

പോളി ആർത്രൈറ്റിസ് - സന്ധികളുടെ വീക്കം

സന്ധിവേദനയുടെ സാധാരണ ലക്ഷണങ്ങൾ
(നിർദ്ദിഷ്ടമല്ലാത്തത്):
1. സന്ധി വേദന,
2.മുകളിലുള്ള ടിഷ്യൂകളുടെ വീക്കം
വീർത്ത സന്ധികൾ,

3. ചർമ്മത്തിന്റെ ചുവപ്പ്
4. പ്രാദേശിക വർദ്ധനവ്
ചർമ്മത്തിന്റെ താപനില (ചൂട്
സ്പർശനത്തിലേക്ക്)
5. വോളിയം പരിമിതി
സംയുക്ത ചലനങ്ങൾ

വാതരോഗത്തെ കൃത്യമായി സൂചിപ്പിക്കുന്ന അടയാളങ്ങളാണ് നിർദ്ദിഷ്ട അടയാളങ്ങൾ:

വലിയ സന്ധികൾക്ക് ക്ഷതം
(മുട്ട് കണങ്കാൽ,
ഇടുപ്പ്, കൈമുട്ട്,
തോൾ, കൈത്തണ്ട)

അസ്ഥിരത - ലക്ഷണങ്ങളിൽ വർദ്ധനവ്
കൂടെ ഒരേ ഗ്രൂപ്പിലെ സംയുക്ത വീക്കം
അവ മറ്റൊന്നിലേക്ക് മങ്ങുന്നു

സമമിതി - ഒരേസമയം
ഒരു തലത്തിൽ സംയുക്ത ക്ഷതം
സമമിതി വശങ്ങൾ

താരതമ്യേന പെട്ടെന്നുള്ള പ്രഭാവം
വിരുദ്ധ ബാഹ്യാവിഷ്ക്കാരത്തിൽ നിന്ന്
മരുന്നുകൾ, വീക്കം അടയാളങ്ങൾ
ഇല്ലാതെ, സ്വന്തമായി പോലും അപ്രത്യക്ഷമാകുന്നു
8-10 ദിവസത്തിനു ശേഷം ചികിത്സ
പിന്നീട് ഒരു രൂപഭേദവും അവശേഷിക്കുന്നില്ല
കോശജ്വലന പ്രക്രിയയുടെ സബ്സിഡൻസ്

കാർഡിറ്റിസ് - എൻഡോകാർഡിയത്തിന്റെയും മയോകാർഡിയത്തിന്റെയും വീക്കം

റുമാറ്റിക് പ്രക്രിയ മൂടുന്നു
എല്ലാ പാളികളും:
എൻഡോകാർഡിറ്റിസ് - എൻഡോകാർഡിയത്തിന്റെ വീക്കം
മയോകാർഡിറ്റിസ് - മയോകാർഡിയത്തിന്റെ വീക്കം
കാർഡിറ്റിസ് - എൻഡോകാർഡിയത്തിന്റെ വീക്കം കൂടാതെ
മയോകാർഡിയം
പെരികാർഡിറ്റിസ് - പെരികാർഡിയത്തിന്റെ വീക്കം
പാൻകാർഡിറ്റിസ് - മൂന്നിന്റെയും വീക്കം
ഷെല്ലുകൾ

എൻഡോകാർഡിറ്റിസ് - എൻഡോകാർഡിയത്തിന്റെ വീക്കം

വഴി സിസ്റ്റോളിക് പിറുപിറുക്കലിൽ മാറ്റം
തുടക്കം മുതൽ 2-3 ആഴ്‌ചകൾ
നിശിത പ്രകടനങ്ങൾ:
കൂടുതൽ തീവ്രമായ
സ്ഥാനം മാറുമ്പോൾ വഷളാകുന്നു
കൂടെ പനി ഒരു തരംഗവും ഒപ്പമുണ്ടായിരുന്നു
തണുപ്പിക്കുന്നു.
ഫലം: വൈസ് രൂപീകരണം
ഹൃദയങ്ങൾ.

മയോകാർഡിറ്റിസ് - മയോകാർഡിയത്തിന്റെ വീക്കം

കാർഡിറ്റിസിന്റെ 3 രൂപങ്ങൾ (തീവ്രതയുടെ ഡിഗ്രി).
കനംകുറഞ്ഞത്: വലുപ്പത്തിൽ വർദ്ധനവ് ഇല്ല
ഹൃദയവും ഹൃദയസ്തംഭനവുമില്ല
അപര്യാപ്തത.
ഇടത്തരം: വലുപ്പത്തിൽ വർദ്ധനവ്
ഹൃദയം - കാർഡിയോമെഗാലി, തിരക്കില്ല
ഹൃദയസ്തംഭനം.
കഠിനമായ: കാർഡിയോമെഗാലി, അടയാളങ്ങൾ
ഹൃദയസ്തംഭനവും കഠിനവും
താളം തകരാറുകൾ.

ബാധിച്ച പ്രദേശം അനുസരിച്ച് മയോകാർഡിറ്റിസിന്റെ തരങ്ങൾ:

ഫോക്കൽ
വ്യാപിക്കുന്ന മയോകാർഡിറ്റിസ്

ഫോക്കൽ മയോകാർഡിറ്റിസ്

മിതമായ അവസ്ഥ,
ഹൃദ്രോഗത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ
കുറവുകളില്ല
(അപൂർവ്വമായി ശ്വാസം മുട്ടൽ)
ചെറിയ വേദനയും അസുഖകരവും
ഹൃദയ പ്രദേശത്ത് വികാരങ്ങൾ
ഹൃദയമിടിപ്പ്

ഫോക്കൽ മയോകാർഡിറ്റിസ്

ബിപി സാധാരണമാണ്
ഹൃദയം വലുതായിട്ടില്ല
ഹൃദയത്തിന്റെ ശബ്ദങ്ങൾ ചെറുതായിരിക്കാം
നിശബ്ദമാക്കി (1 ടോൺ)
മൃദുവായ സിസ്റ്റോളിക് പിറുപിറുപ്പ്

ഡിഫ്യൂസ് മയോകാർഡിറ്റിസ്

കനത്ത പൊതു അവസ്ഥ
കടുത്ത ബലഹീനത
നിശിത ഹൃദ്രോഗത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ
അപര്യാപ്തത
കഠിനമായ ഭാരം, പ്രദേശത്ത് വേദന
ഹൃദയങ്ങൾ
താളത്തിന്റെയും ആവൃത്തിയുടെയും അസ്വസ്ഥത (TC, CD,
സൈനസ് ആർറിത്മിയ)

ഡിഫ്യൂസ് മയോകാർഡിറ്റിസ്

അഗ്ര പ്രേരണ ദുർബലമാണ്
ഹൃദയത്തിന്റെ വിപുലീകരണം (താളവാദ്യത്തോടെ
ഇടത് അതിർത്തി ഇടത്തേക്ക് മാറ്റി)
ഓസ്‌കൾട്ടേഷൻ: സ്വരങ്ങളുടെ മന്ദത,
പാത്തോളജിക്കൽ 3, 4 ടോണുകൾ,
അഗ്രഭാഗത്ത് സിസ്റ്റോളിക് പിറുപിറുപ്പ്
(പേശി)
വിളറിയ അല്ലെങ്കിൽ സയനോട്ടിക് ചർമ്മം
ഫലം: റുമാറ്റിക് കാർഡിയോസ്ക്ലെറോസിസ്

റുമാറ്റിക് പെരികാർഡിറ്റിസ് - പെരികാർഡിയത്തിന്റെ വീക്കം

പെരികാർഡിറ്റിസിന്റെ തരങ്ങൾ:
ഉണക്കുക
എക്സുഡേറ്റീവ്

ഡ്രൈ പെരികാർഡിറ്റിസ് (ഫൈബ്രിനസ്)

നിരന്തരമായ വേദനഹൃദയത്തിന്റെ പ്രദേശത്ത്,
സ്റ്റെർനത്തിന്റെ ഇടതുവശത്ത് കൂടുതൽ
ഓസ്കൾട്ടേഷൻ: ഘർഷണ ശബ്ദം
ഇടത് അറ്റത്ത് പെരികാർഡിയം
സ്റ്റെർനം

എക്സുഡേറ്റീവ് പെരികാർഡിറ്റിസ്

വർദ്ധിച്ച പനി, വഷളാകുന്നു
സംസ്ഥാനം
വേദന, നെഞ്ചിലെ മർദ്ദം എന്നിവയുടെ പരാതികൾ
ശ്വാസം മുട്ടൽ, സ്ഥാനത്ത് വഷളാകുന്നു
കിടക്കുന്നു
apical inpulse അല്ല
സ്പഷ്ടമായ
ഹൃദയത്തിന്റെ അതിരുകൾ ഇടതുവശത്തേക്ക് വലുതാക്കിയിരിക്കുന്നു

പെരികാർഡിറ്റിസിന്റെ ഫലം

പെരികാർഡിയത്തിലെ പശ പ്രക്രിയ

മറ്റ് അവയവങ്ങൾക്കും സിസ്റ്റങ്ങൾക്കും കേടുപാടുകൾ

അവ രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ്
വീക്കം, റുമാറ്റിക്
വാസ്കുലിറ്റിസ് - രക്തക്കുഴലുകളുടെ വീക്കം.

ബാല്യത്തിലും കൗമാരത്തിലും.
ആവർത്തനങ്ങളോടെ സംഭവിക്കുന്നു, പക്ഷേ 17-18 വരെ
വർഷങ്ങൾ അവസാനിക്കുന്നു.

നാഡീവ്യൂഹം - മൈനർ കൊറിയ

ക്ലിനിക്ക്:
പെട്ടെന്നുള്ള മാനസിക മാറ്റം
കുട്ടിയുടെ അവസ്ഥ: കണ്ണുനീർ,
വൈകാരിക അസ്ഥിരത,
നിഷ്ക്രിയത്വം, വർദ്ധിച്ചു
ക്ഷീണം,

നാഡീവ്യൂഹം - മൈനർ കൊറിയ

മോട്ടോർ അസ്വസ്ഥതകൂടെ
ഹൈപ്പർകൈനിസിസ് (ഗ്രിമസിംഗ്,
അവ്യക്തമായ സംസാരം, ഡിസാർത്രിയ,
കൈയക്ഷര ക്രമക്കേട്, അക്രമാസക്തമായ
ശരീരത്തിന്റെ വിപുലമായ ചലനങ്ങൾ)
പേശി ബലഹീനതഹൈപ്പോടെൻഷനോടൊപ്പം:
"ഫ്ലാബി ഷോൾഡർ" ലക്ഷണം
ഒരു സ്പൂൺ പിടിക്കാനുള്ള കഴിവില്ലായ്മ

കൊറിയ

മൈനർ കൊറിയ (റുമാറ്റിക് കൊറിയ,
കൊറിയ). കൊറിയ - നിന്ന്
ഗ്രീക്ക് "നൃത്തം". 15-ാം നൂറ്റാണ്ടിൽ
യൂറോപ്പിൽ ഈ ഇനം വ്യാപകമാണ്
ഹിസ്റ്റീരിയ, അതിനെ നൃത്തം എന്ന് വിളിക്കുന്നു
സെന്റ് വിറ്റസ്. 1686-ൽ സിഡെൻഹാം
എന്നതിനെ വിവരിക്കാൻ ഈ പദം ഉപയോഗിച്ചു
റുമാറ്റിക് കൊറിയ.
അനിയന്ത്രിതമായ ചലനങ്ങൾ എപ്പോൾ
നിങ്ങളുടെ കൈകൾ നേരെ മുന്നിൽ നിർത്താൻ ശ്രമിക്കുന്നു
സ്വയം. വിരലുകൾ വളയുന്നു, തല
വ്യതിചലിക്കുന്നു, കൈകൾ തിരിയുന്നു.
ചലനങ്ങൾ വേഗതയുള്ളതും ക്രമരഹിതവുമാണ്
മിനുസമാർന്നതും തൂത്തുവാരുന്നതും,
twitching ഒപ്പമുണ്ടായിരുന്നു
മുഖത്തെ പേശികൾ. കൊറിയ
കുറച്ച് കഴിഞ്ഞ് വികസിക്കുന്നു
സ്ട്രെപ്റ്റോകോക്കൽ കഴിഞ്ഞ് മാസങ്ങൾ
അണുബാധകൾ, പ്രധാനമായും കുട്ടികളിലും
കൗമാരക്കാർ, മിക്കപ്പോഴും പെൺകുട്ടികളിൽ.
കോറിക് ചലനങ്ങൾ വികസിക്കുന്നു
ക്രമേണ എല്ലാം ഏറ്റെടുക്കാൻ കഴിയും
പേശി ഗ്രൂപ്പുകൾ. കൊറിയ
നിരവധി മാസങ്ങൾ നീണ്ടുനിൽക്കുകയും
18 വർഷത്തിനു ശേഷം, ചട്ടം പോലെ,
നിർത്തുന്നു.

- വളയത്തിന്റെ ആകൃതിയിലുള്ള എറിത്തമ:
നീലകലർന്ന ഇളം പിങ്ക്
ഷേഡുള്ള മോതിരം ആകൃതിയിലുള്ള
തിണർപ്പ് മുകളിൽ ഉയരുന്നില്ല
ചർമ്മത്തിന്റെ കവർ, എളുപ്പത്തിൽ അപ്രത്യക്ഷമാകും
അമർത്തുമ്പോൾ, ഉപേക്ഷിക്കരുത്
പിഗ്മെന്റേഷൻ, പുറംതൊലി

ചർമ്മം - റുമാറ്റിക് ഡെർമറ്റൈറ്റിസ്

ത്വക്ക് ആവരണംറുമാറ്റിക് ഡെർമറ്റൈറ്റിസ്
- റുമാറ്റിക് നോഡ്യൂളുകൾ
തൊലി, ടെൻഡോണുകൾ, ഫാസിയ
പാത്രങ്ങൾ. 2-3 ആഴ്ചയിൽ
ഏകദേശം റുമാറ്റിക് ആക്രമണം
വിരലുകളുടെ സന്ധികൾ, കാൽവിരലുകൾ,
മുട്ട്, കൈമുട്ട്, ഓൺ
എക്സ്റ്റൻസർ പ്രതലങ്ങൾ
- എക്സുഡേറ്റീവ് എറിത്തമ

വളയത്തിന്റെ ആകൃതിയിലുള്ള എറിത്തമ

കൂടെ ഇളം പിങ്ക്
നീലകലർന്ന നിറം
മോതിരം ആകൃതിയിലുള്ള
തിണർപ്പ്, അല്ല
പൊങ്ങി വരിക
തൊലി കവർ, എളുപ്പമാണ്
എപ്പോൾ അപ്രത്യക്ഷമാകും
അമർത്തുന്നു, അല്ല
പിഗ്മെന്റേഷൻ വിടുക,
പുറംതൊലി

എക്സുഡേറ്റീവ് എറിത്തമ

ശ്വാസകോശം

റുമാറ്റിക് ന്യൂമോണിറ്റിസ്: ക്ലിനിക്ക്
ന്യുമോണിയ
റുമാറ്റിക് പ്ലൂറിസി: വരണ്ട അല്ലെങ്കിൽ
എക്സുഡേറ്റീവ്.
ആൻറിബയോട്ടിക് ചികിത്സയിൽ നിന്ന് ഒരു ഫലവുമില്ല.
ചികിത്സയുടെ പോസിറ്റീവ് പ്രഭാവം
NSAID-കൾ.

വൃക്ക

ഹ്രസ്വകാല പ്രോട്ടീനൂറിയ
മൈക്രോഹെമറ്റൂറിയ
അപൂർവ്വമായി സിലിൻഡ്രൂറിയ
ഗ്ലോമെറുലോനെഫ്രൈറ്റിസ് ക്ലിനിക്ക് ഇല്ലാതെ
എഡ്മയും ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദവും

ദഹന അവയവങ്ങൾ

ഉദര സിൻഡ്രോം:
paroxysmal വയറുവേദന, കൂടെ
പേശി പിരിമുറുക്കം,
വായുവിൻറെ, ഛർദ്ദി, വയറിളക്കം അല്ലെങ്കിൽ
മലബന്ധം
പാൻക്രിയാറ്റിക് അപര്യാപ്തത
ഗ്രന്ഥികൾ
കരൾ പ്രവർത്തന വൈകല്യം
(ഡിഫ്യൂസ് ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ്)

പോളിസെറോസിറ്റിസ് - സെറസ് ചർമ്മത്തിന്റെ വീക്കം

പ്ലൂറിസി - പ്ലൂറയുടെ വീക്കം
പെരികാർഡിറ്റിസ് - വീക്കം
പെരികാർഡിയം
പെരിടോണിറ്റിസ് - വീക്കം
പെരിറ്റോണിയം

ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ്

പ്രധാന ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് അടയാളങ്ങൾ - കിസൽ-ജോൺസ് അടയാളങ്ങൾ - രോഗനിർണയം വിശ്വസനീയമായ ഒരു കൂട്ടം അടയാളങ്ങളാണ്.

വലിയ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് അടയാളങ്ങൾകിസ്സൽ-ജോൺസ് അടയാളങ്ങളാണ്
ഒരു കൂട്ടം അടയാളങ്ങൾ, കൂടെ
രോഗനിർണയം വിശ്വസനീയമായ സാന്നിധ്യം
റുമാറ്റിക് ചരിത്രം:
സ്ട്രെപ്റ്റോകോക്കൽ അണുബാധ: തൊണ്ടവേദന
അല്ലെങ്കിൽ pharyngitis, അല്ലെങ്കിൽ സ്കാർലറ്റ് പനി +
ഒളിഞ്ഞിരിക്കുന്ന കാലയളവ് 10-14 ദിവസം
റുമാറ്റിക് കാർഡിറ്റിസ്
റുമാറ്റിക് ആർത്രൈറ്റിസ്
റുമാറ്റിക് കൊറിയ
റുമാറ്റിക് വാർഷിക എറിത്തമ
എറിത്തമ നോഡോസം

ചെറിയ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് അടയാളങ്ങൾ ഒരു കൂട്ടം അടയാളങ്ങളാണ്, അവയുടെ സാന്നിധ്യം രോഗനിർണയം സാധ്യമാക്കുന്നു

താപനില വർദ്ധനവ്
അഡിനാമിയ
ക്ഷീണം
ക്ഷോഭം
ബലഹീനത
മൂക്ക് ചോര
ഉദര സിൻഡ്രോം
ആർത്രാൽജിയ

ലബോറട്ടറി സൂചകങ്ങൾ

പ്രത്യേകം:
ടൈറ്റർ വർദ്ധനവ്
ആന്റിസ്ട്രെപ്റ്റോകോക്കൽ ആന്റിബോഡികൾ:
ASL-O, ASL-S, ASC,
ഫൈബ്രിനോജൻ,
സെറോമുകോയിഡ്,
ഡിഎഫ്എ

ലബോറട്ടറി സൂചകങ്ങൾ

നിർദ്ദിഷ്ടമല്ലാത്തത്:
യുഎസി: ല്യൂക്കോസൈറ്റോസിസ്, ത്വരണം
ESR, ഹൈപ്പോക്രോമിക് അനീമിയ,
ഇസിനോഫീലിയ
BAC: ഡിസ്പ്രോട്ടിനെമിയ, CRP
ഉയർന്ന, ആൽഫ-2, ഗാമാഗ്ലോബുലിൻസ്

വിട്ടുമാറാത്ത റുമാറ്റിക് ഹൃദ്രോഗം

ഹൃദ്രോഗത്തോടെ
പശ്ചാത്തലത്തിൽ കളങ്കമില്ലാതെ:
കാർഡിയോസ്ക്ലെറോസിസ്: ഡിസോർഡർ
ചാലകതയും താളവും
മയോകാർഡിയൽ ഡിസ്ട്രോഫി

ചികിത്സ

ഘട്ടം 1 - നിശ്ചലമായ -
സജീവ ഘട്ടത്തിന്റെ ചികിത്സ;

ചികിത്സ

ഘട്ടം 2 - പോസ്റ്റ് ഹോസ്പിറ്റൽ
ഒരു പ്രാദേശിക സാനിറ്റോറിയത്തിൽ ചികിത്സ,
രാജ്യത്തെ ആശുപത്രി അല്ലെങ്കിൽ അകത്ത്
ക്ലിനിക്ക് (ചികിത്സ പൂർത്തിയാക്കൽ,
ആശുപത്രിയിൽ ആരംഭിച്ചു);

ചികിത്സ

ഘട്ടം 3 - ചികിത്സയിൽ
ക്ലിനിക്കും ദീർഘകാലവും
വറ്റാത്ത ഡിസ്പെൻസറി
ഒരു റൂമറ്റോളജിസ്റ്റിന്റെ നിരീക്ഷണം.

മോഡ്

കിടക്ക:
കഠിനമായ കാർഡിറ്റിസിന് - ഏകദേശം 2 ആഴ്ച,
മിതമായ കാർഡിറ്റിസിന് -
ഏകദേശം 10 ദിവസം
നേരിയ കാർഡിറ്റിസിന് - 5 ദിവസം,
ഭരണത്തിന്റെ ക്രമാനുഗതമായ വികാസം,
വ്യായാമ തെറാപ്പിയിൽ ചേരുന്നു.
ഡിസ്ചാർജ് സമയത്ത് രോഗി ആയിരിക്കണം
ഫ്രീ മോഡിലേക്ക് മാറ്റി.

ഭക്ഷണക്രമം

ടേബിൾ ഉപ്പ് പ്രതിദിനം 3-6 ഗ്രാമിൽ കൂടരുത്;
പ്രതിദിനം 200 ഗ്രാം വരെ കാർബോഹൈഡ്രേറ്റ്,
പ്രതിദിനം 2 ഗ്രാം / കിലോ വരെ പ്രോട്ടീൻ
അഭികാമ്യമായ പച്ചക്കറികൾ, പഴങ്ങൾ, സമ്പന്നമായ
വിറ്റാമിനുകൾ ബി, സി, ഇ, പൊട്ടാസ്യം ലവണങ്ങൾ,
അലർജി മരുന്നുകൾ വിരുദ്ധമാണ്
ഉൽപ്പന്നങ്ങൾ (സിട്രസ് പഴങ്ങൾ, തേൻ, ചോക്കലേറ്റ്,
കോഫി, കൊക്കോ, സ്ട്രോബെറി)

മയക്കുമരുന്ന് തെറാപ്പി

1. ആൻറി ബാക്ടീരിയൽ ഏജന്റുകൾ
ലക്ഷ്യം: പൊട്ടിപ്പുറപ്പെടുന്നത് ഇല്ലാതാക്കുക
സ്ട്രെപ്റ്റോകോക്കൽ അണുബാധ
നാസോഫറിനക്സ്.

1. ആൻറി ബാക്ടീരിയൽ ഏജന്റുകൾ

വേണ്ടി ബെൻസിൽപെൻസിലിൻ
10-14 ദിവസം.

പെൻസിലിൻ തയ്യാറെടുപ്പുകൾ
ഗ്രൂപ്പുകൾ:
ഫിനോക്സിമെതൈൽപെൻസിലിൻ 0.5-
1.0 ഗ്രാം ഒരു ദിവസം 4 തവണ,
അമോക്സിസില്ലിൻ 0.5 ഗ്രാം 3 അല്ലെങ്കിൽ 1.0 ഗ്രാം
ഒരു ദിവസം 2 തവണ.

മാക്രോലൈഡുകൾ
സ്പിരാമൈസിൻ (റോവാമൈസിൻ)
അസിത്രോമൈസിൻ, റോക്സിത്രോമൈസിൻ,
ക്ലാരിത്രോമൈസിൻ, എറിത്രോമൈസിൻ

സംയോജിപ്പിച്ചത്
മയക്കുമരുന്ന്
അമോക്സിസില്ലിൻ-ക്ലാവുനേറ്റ്,
ആംപിസിലിൻ-സൾബാക്ടം

സെഫാലോസ്പോരിൻസ്:
സെഫാലെക്സിൻ
സെഫാക്ലോർ
സെഫിക്സിം

ഡൈയൂററ്റിക്സ്, പൊട്ടാസ്യം സപ്ലിമെന്റുകൾ,
ആർറിത്മിയയുടെ വികാസത്തോടെ -
antiarrhythmic മരുന്നുകൾ

ARF തടയൽ

പ്രതിരോധത്തിന്റെ തരങ്ങൾ
പ്രാഥമികം
സെക്കൻഡറി

പ്രാഥമിക പ്രതിരോധം

ലക്ഷ്യം പ്രാഥമിക പ്രതിരോധം -
സമുച്ചയത്തിന്റെ ഓർഗനൈസേഷൻ
വ്യക്തി, പൊതു, കൂടാതെ
ദേശീയ നടപടികൾ,
ഉന്മൂലനം ചെയ്യാൻ ലക്ഷ്യമിടുന്നു
നിശിതമായ പ്രാഥമിക രോഗാവസ്ഥ
രക്ത വാതം

പ്രാഥമിക പ്രതിരോധം

വിട്ടുമാറാത്ത ടോൺസിലൈറ്റിസ് പുനരധിവാസം,
LC ഉള്ള രോഗികളുടെ ബന്ധുക്കളുടെ ചികിത്സ,
കഠിനമാക്കൽ,
ആരോഗ്യകരമായ ജീവിതത്തിന്റെ സംഘടന,
സാനിറ്റോറിയം ചികിത്സ,
അക്യൂട്ട് സമയബന്ധിതവും മതിയായതുമായ ചികിത്സ
മുകളിലെ ശ്വാസകോശ ലഘുലേഖ രോഗങ്ങൾ
(angina and pharyngitis) ബീറ്റ മൂലമുണ്ടാകുന്ന
ഗ്രൂപ്പ് എ ഹീമോലിറ്റിക് സ്ട്രെപ്റ്റോകോക്കസ്.

ദ്വിതീയ പ്രതിരോധം

ദ്വിതീയ പ്രതിരോധത്തിന്റെ ലക്ഷ്യം വീണ്ടും സംഭവിക്കുന്നത് തടയുക എന്നതാണ്
വ്യക്തികളിൽ വിട്ടുമാറാത്ത വാതം
ഇതിനകം ARF ഉള്ളവർ.

ദീർഘനേരം പ്രവർത്തിക്കുന്ന പെൻസിലിൻസ്
പ്രവർത്തനങ്ങൾ (ബിസിലിൻസ്, ബെൻസത്തീൻ-
പെൻസിലിൻ). അവ റഷ്യയിൽ ഉത്പാദിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു
ബിസിലിൻ-1, ബിസിലിൻ-5 എന്നിവയുടെ രൂപത്തിൽ,
1 ഭാഗം അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു
ബെൻസിൽപെൻസിലിൻ നോവോകെയ്ൻ ഉപ്പ്
കൂടാതെ 4 ഭാഗങ്ങൾ ബിസിലിൻ-1. ബിസിലിൻ-1
1.2 ദശലക്ഷം ഡോസിൽ ഇൻട്രാമുസ്കുലർ ആയി നൽകപ്പെടുന്നു
ED ആഴ്ചയിൽ 1 തവണ. ബിസിലിൻ -5 ആണ് നൽകുന്നത്
intramuscularly 1.5 ദശലക്ഷം യൂണിറ്റ് 1 തവണ ഡോസ്
2 ആഴ്ചയിൽ.

ദ്വിതീയ പ്രതിരോധ പ്രവർത്തനങ്ങൾ

benzathinebenzylpenicillin 1 തവണ
3 ആഴ്ചയിൽ IM (25 കിലോ വരെ കുട്ടികൾ
600,000 യൂണിറ്റുകൾ; 25 കിലോയിൽ കൂടുതൽ 1,200,000
ED; മുതിർന്നവർ - 2,400,000 യൂണിറ്റുകൾ),
മറ്റ് രാജ്യങ്ങളിലെ അനലോഗ്
പെൻഡെപോൺ (ചെക്ക് റിപ്പബ്ലിക്),
ടാർഡോസിലിൻ (ജർമ്മനി), റിട്ടാർപെൻ
(ഓസ്ട്രിയ), എക്സ്റ്റെൻസിലിൻ (ഫ്രാൻസ്),
ബെൻസസിലിൻ (ബൾഗേറിയ).

ദ്വിതീയ പ്രതിരോധ പ്രവർത്തനങ്ങൾ

ബിസിലിൻ പ്രോഫിലാക്സിസ് ചെയ്യണം
ഇല്ലാതെ വർഷം മുഴുവനും നടത്തപ്പെടും
തകർക്കുന്നു.
ബിസിലിൻ പ്രോഫിലാക്സിസിന്റെ കാലാവധി
WHO വിദഗ്ധർ നിർണ്ണയിക്കുന്നത്
താഴെ പറയുന്ന പ്രകാരം
നിയമങ്ങൾ:
ക്ലിനിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങളുടെ അഭാവത്തിൽ
ഹൃദയത്തിന്റെ മുറിവുകളും സജീവമായ മുറിവുകളും
വിട്ടുമാറാത്ത അണുബാധ (കാർഡിറ്റിസ് ഇല്ലാതെ)
അവസാന ആക്രമണത്തിന് 5 വർഷമെങ്കിലും
ORL, എന്നാൽ നേരത്തെ നിർത്തുന്നില്ല
രോഗിക്ക് 18 വയസ്സ് തികയുന്നു (ഓൺ
തത്വം: "ഏത് ദൈർഘ്യമേറിയതാണ്")

ദ്വിതീയ പ്രതിരോധ പ്രവർത്തനങ്ങൾ

കാർഡിറ്റിസ് ബാധിച്ചതിന് ശേഷം - ഇല്ല
ആദ്യത്തെ ആക്രമണത്തിന് ശേഷമോ അതിനുമുമ്പോ 10 വർഷത്തിൽ താഴെ
25 വയസോ അതിൽ കൂടുതലോ പ്രായം.
CRHD ഉള്ളവരും രോഗികളും
ശസ്ത്രക്രിയ തിരുത്തൽ നടത്തി
ഹൃദ്രോഗം, WHO വിദഗ്ധർ
ദ്വിതീയമായി നടപ്പിലാക്കാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു
മുഴുവൻ ARF തടയൽ
ജീവിതം.

നിലവിലെ പ്രതിരോധം

നിലവിലെ പ്രതിരോധത്തിന്റെ ലക്ഷ്യം:
ARF തടയൽ
വികസനം തടയൽ
പകർച്ചവ്യാധി എൻഡോകാർഡിറ്റിസ്

നിലവിലെ പ്രതിരോധം

ആൻറി ബാക്ടീരിയൽ മരുന്നുകൾ, വരെ
ഏത് സ്ട്രെപ്റ്റോകോക്കസ് സെൻസിറ്റീവ് ആണ്
എല്ലാ രോഗികൾക്കും നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു
ആർഎഫ്, ഇന്റർകറന്റ് ഉള്ളവർ
പകർച്ചവ്യാധികളും ചെറിയ
പ്രവർത്തനങ്ങൾ (പല്ല് വേർതിരിച്ചെടുക്കൽ, ഗർഭച്ഛിദ്രം,
ടോൺസിലക്ടമി മുതലായവ)

സാഹിത്യം

സ്മോലേവ ഇ.വി. ഒരു പ്രാഥമിക മെഡിക്കൽ കോഴ്സിനൊപ്പം തെറാപ്പിയിൽ നഴ്സിംഗ്
സഹായം /ഇ.വി. സ്മോലേവ; മാറ്റം വരുത്തിയത് പി.എച്ച്.ഡി. ബി.വി. കബറുഖിന. - എഡ്. രണ്ടാമത്തേത്. - റോസ്തോവ്
n/a: ഫീനിക്സ്, 2005. - 473, പേ. - (സെക്കൻഡറി തൊഴിലധിഷ്ഠിത വിദ്യാഭ്യാസം)
ഇന്റേണൽ മെഡിസിനിലേക്കുള്ള ഗൈഡ് / എഡ്. N. A. സുക്കോവ. - രണ്ടാം പതിപ്പ്.,
പുനർനിർമ്മിച്ചു കൂടാതെ അധികവും - ഓംസ്ക്, 1998. - 587 പേ.
ബെലോവ് ബി.എസ്. ആധുനിക വശങ്ങൾഅക്യൂട്ട് റുമാറ്റിക് പനി. - എം., 1998.
- 16 സെ.
ബെലോവ് ബിഎസ് അക്യൂട്ട് റുമാറ്റിക് പനി: നിലവിലുള്ള അവസ്ഥപ്രശ്നങ്ങൾ.
ആർഎംജെ. - 2004. നമ്പർ 6.- പി. 418-421.
എർമോലിന എൽ.എം. അക്യൂട്ട് റുമാറ്റിക് പനി. വിട്ടുമാറാത്ത റുമാറ്റിക്
ഹൃദയ രോഗങ്ങൾ. - എം., 2004. - 184 പേ.
കുട്ടികളിലും മുതിർന്നവരിലും വാതം തടയലും അതിന്റെ ആവർത്തനങ്ങളും: രീതി,
ശുപാർശകൾ. - എം., 1981.
റുമാറ്റിസം, റുമാറ്റിക് ഹൃദ്രോഗം: ഡോക്എൽ. ഗവേഷണ സംഘം
WHO: എഡ്. - എം.: മെഡിസിൻ, 1998.
Stollerman D. X. റുമാറ്റിസം / പുസ്തകത്തിൽ: ആന്തരിക രോഗങ്ങൾ. 10 പുസ്തകങ്ങളിൽ. പുസ്തകം 5: ഓരോ. കൂടെ
ഇംഗ്ലീഷ് / എഡ്. ടി.ആർ. ഹാരിസൺ. - എം.: മെഡിസിൻ, 1995. - പി. 212-223.

• വാതം- ബാധിക്കുന്ന ഒരു പകർച്ചവ്യാധി-അലർജി രോഗം ബന്ധിത ടിഷ്യുഹൃദയ സിസ്റ്റവും (എൻഡോകാർഡിയം, മയോകാർഡിയം, കുറവ് പലപ്പോഴും പെരികാർഡിയം) വലിയ സന്ധികൾ.
• തൽഫലമായി, ഹൃദയത്തിന്റെ വാൽവുലാർ ഉപകരണത്തിന്റെ രൂപഭേദം വികസിക്കുകയും ഹൃദയ വൈകല്യം രൂപപ്പെടുകയും ചെയ്യുന്നു. സന്ധികൾക്കുള്ള കേടുപാടുകൾ (മിക്കവാറും വലിയവ) ഇപ്പോൾ അപൂർവ്വമായി നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു, രോഗത്തിന്റെ സജീവ ഘട്ടത്തിൽ മാത്രം, അത് ഇല്ലാതാക്കുമ്പോൾ, സംയുക്ത വൈകല്യങ്ങളൊന്നും അവശേഷിക്കുന്നില്ല.
• വാതരോഗമാണ് വിട്ടുമാറാത്ത രോഗം, എക്സസർബേഷൻ (സജീവ ഘട്ടം), റിമിഷൻ (നിഷ്ക്രിയ ഘട്ടം) എന്നിവയ്ക്കൊപ്പം സംഭവിക്കുന്നു. രോഗത്തിന്റെ സജീവ ഘട്ടത്തെ റുമാറ്റിക് ആക്രമണം എന്നും വിളിക്കുന്നു.

• എറ്റിയോളജി.വാതം ഉണ്ടാകുന്നതിൽ അണുബാധ (മിക്കപ്പോഴും ഗ്രൂപ്പ് എ ഹെമോലിറ്റിക് സ്ട്രെപ്റ്റോകോക്കസ്) ഒരു പങ്ക് വഹിക്കുന്നുവെന്ന് വിശ്വസിക്കപ്പെടുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, അണുബാധ ഒരു ട്രിഗർ ആണ്, ഭാവിയിൽ, രൂക്ഷമാകുമ്പോൾ, അതിന്റെ പങ്ക് കുറയുന്നു.

• സംഭാവന ചെയ്യുന്ന ഘടകങ്ങൾ.വാതരോഗത്തിന്റെ വികസനം ഹൈപ്പോഥെർമിയ, അനുകൂലമല്ലാത്തതിനാൽ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നു സാമൂഹിക സാഹചര്യങ്ങൾ, ജോലി സാഹചര്യങ്ങൾ (നനഞ്ഞ, തണുത്ത മുറിയിൽ ജോലി), പാരമ്പര്യം. വാതരോഗത്തിന്റെ പ്രാഥമിക ആക്രമണം മിക്കപ്പോഴും ബാല്യത്തിലും യൗവനത്തിലും സംഭവിക്കുന്നു.

ക്ലിനിക്ക്

• രോഗം മിക്കപ്പോഴും 2-3 ആഴ്ചകൾക്കുശേഷം ആരംഭിക്കുന്നു മുമ്പത്തെ തൊണ്ടവേദന(ക്രോണിക് ടോൺസിലൈറ്റിസ് വർദ്ധിപ്പിക്കൽ, നിശിതം ശ്വാസകോശ അണുബാധ). വാതരോഗത്തിന്റെ മൂർദ്ധന്യാവസ്ഥയിൽ (വീണ്ടും സംഭവിക്കുന്ന) ഇതേ രോഗങ്ങൾ ഭാവിയിൽ പ്രധാനമായേക്കാം.
• പൊതുവായ അസ്വാസ്ഥ്യം, വർദ്ധിച്ച ശരീര താപനില (സാധാരണയായി സബ്ഫെബ്രൈൽ ലെവലിലേക്ക്), ബലഹീനത, വിശപ്പ്, പ്രകടനം എന്നിവ കുറയുന്നു.
• റുമാറ്റിക് ആർത്രൈറ്റിസ്:ചലിക്കുമ്പോൾ വലിയ സന്ധികളിൽ വേദന, സന്ധികൾ പലപ്പോഴും വോളിയം വർദ്ധിക്കുന്നു, അവയ്ക്ക് മുകളിലുള്ള ചർമ്മം ചുവപ്പായി മാറുന്നു, വേദനയുടെ അസ്ഥിരതയും സ്വഭാവ സവിശേഷതയാണ് (ഒന്നോ മറ്റേതെങ്കിലും ജോയിന്റ് വീക്കമുണ്ടാകും). എല്ലാം ചികിത്സയുടെ സ്വാധീനത്തിലാണ് പാത്തോളജിക്കൽ മാറ്റങ്ങൾസന്ധികളിൽ പൂർണ്ണമായും അപ്രത്യക്ഷമാകുന്നു, ചലനശേഷി പുനഃസ്ഥാപിക്കുന്നു, എന്നിരുന്നാലും പാത്തോളജിക്കൽ പ്രക്രിയഹൃദയ സിസ്റ്റത്തിൽ തുടരുന്നു.

4. ഹൃദയ സിസ്റ്റത്തിന് കേടുപാടുകൾ:സ്വയം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു അസുഖകരമായ വികാരങ്ങൾഹൃദയഭാഗത്ത്, തടസ്സങ്ങൾ, ഹൃദയമിടിപ്പ്, ചെറിയ ശ്വാസം മുട്ടൽ.

• വളയത്തിന്റെ ആകൃതിയിലുള്ള എറിത്തമ

6. സന്ധികൾക്ക് ചുറ്റുമുള്ള റുമാറ്റിക് നോഡ്യൂളുകൾ

7. കൊറിയ -പരാജയം നാഡീവ്യൂഹം. വർദ്ധനയാണ് കൊറിയയുടെ സവിശേഷത മോട്ടോർ പ്രവർത്തനം(ഹൈപ്പർകൈനിസിസ്): കുട്ടികൾ പ്ലേറ്റുകളുടെയും കപ്പുകളുടെയും ഉള്ളടക്കം ഒഴിക്കുന്നു, അവരുടെ കൈകളിൽ നിന്ന് സ്പൂൺ വീഴുന്നു, അവരുടെ നടത്തം തടസ്സപ്പെടുന്നു, അവരുടെ കൈയക്ഷരം മാറുന്നു (അക്ഷരങ്ങൾ അസമത്വവും കുതിച്ചുചാട്ടവുമാണ്). കുട്ടി പലപ്പോഴും പരിഹസിക്കുന്നു, അവന്റെ ചലനങ്ങൾ അൽപ്പം ഭാവനാത്മകവും അസ്വാഭാവികവുമാണ്. സാധാരണയായി ഈ സമയത്ത്, മുതിർന്നവരും അധ്യാപകരും കുട്ടിയുടെ പെരുമാറ്റം ഒരു തമാശയായി കണക്കാക്കുകയും പലപ്പോഴും അവനെ ശിക്ഷിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ക്രമേണ എല്ലാവരും പാത്തോളജിക്കൽ പ്രക്രിയയിൽ ഏർപ്പെടുന്നു വലിയ ഗ്രൂപ്പുകൾപേശികൾ. ചിലപ്പോൾ ഇത് മോട്ടോർ കൊടുങ്കാറ്റ് എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നു, ഇത് കുട്ടിയെ സ്വയം ചലിപ്പിക്കാനും പരിപാലിക്കാനുമുള്ള കഴിവ് നഷ്ടപ്പെടുത്തുന്നു.

ഒബ്ജക്റ്റീവ് ഡാറ്റ

• സജീവ ഘട്ടത്തിൽ ഒരു രോഗിയെ പരിശോധിക്കുമ്പോൾ ( നിശിത കാലഘട്ടംരോഗങ്ങൾ) സന്ധികളുടെ അളവിൽ വർദ്ധനവ് (മിക്കപ്പോഴും കാൽമുട്ട്, കണങ്കാൽ, കൈമുട്ട്, കൈത്തണ്ട), അവയുടെ ചലനാത്മകതയുടെ പരിമിതി എന്നിവ ശ്രദ്ധിക്കുക. ത്വക്ക് ഹൈപ്പർമിമിക്, വീർത്തതായിരിക്കാം.
• മഫ്ൾഡ് ഹൃദയ ശബ്ദങ്ങളും അഗ്രഭാഗത്ത് ഒരു ചെറിയ സിസ്റ്റോളിക് പിറുപിറുപ്പും നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു; ചിലപ്പോൾ റിഥം തകരാറുകൾ - എക്സ്ട്രാസിസ്റ്റോൾ, ടാക്കിക്കാർഡിയ - അല്ലെങ്കിൽ ബ്രാഡികാർഡിയ. ഈ അടയാളങ്ങളെല്ലാം ഹൃദയപേശികൾക്ക് (റുമാറ്റിക് മയോകാർഡിറ്റിസ് അല്ലെങ്കിൽ റുമാറ്റിക് കാർഡിറ്റിസ്) കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്നതിന്റെ പ്രകടനമാണ്. മയോകാർഡിയത്തെ കാര്യമായി ബാധിച്ചാൽ, ഹൃദയസ്തംഭനത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ വ്യക്തമായ ശ്വാസതടസ്സം, കരൾ വലുതാക്കൽ, നേരിയ എഡിമ എന്നിവയുടെ രൂപത്തിൽ പ്രത്യക്ഷപ്പെടാം; ഹൃദയത്തിന്റെ അതിരുകൾ വ്യക്തമായി വികസിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു.

• വാതരോഗത്തിന്റെ ആക്രമണത്തിനുശേഷം, മിക്ക കേസുകളിലും, ഹൃദയ വൈകല്യങ്ങൾ രൂപം കൊള്ളുന്നു:
• മിട്രൽ വാൽവ് അപര്യാപ്തത - 0.5 വർഷത്തിനു ശേഷം,
• മെറ്റൽ വാൽവ് സ്റ്റെനോസിസ് - 1.5-2 വർഷത്തിനു ശേഷം.
• ചില രോഗികളിൽ, ചികിത്സയുടെ സമയോചിതമായ തുടക്കവും ചികിത്സയുടെ മതിയായ കാലയളവും കൊണ്ട്, ഹൃദ്രോഗം സംഭവിക്കുന്നില്ല. മിക്കപ്പോഴും, വാതരോഗത്തിന്റെ രണ്ടാമത്തെയും മൂന്നാമത്തെയും ആക്രമണത്തിന് ശേഷമാണ് വൈകല്യം രൂപപ്പെടുന്നത്.
• ചട്ടം പോലെ, ആവർത്തിച്ചുള്ള ആക്രമണങ്ങളിൽ, സന്ധികൾ വളരെ കുറച്ച് തവണ മാത്രമേ ബാധിക്കപ്പെടുകയുള്ളൂ; മിക്കപ്പോഴും, സന്ധികളിൽ (ആർത്രാൽജിയ എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നവ) ക്ഷണികമായ വേദന മാത്രമേ രേഖപ്പെടുത്തിയിട്ടുള്ളൂ. കൂടാതെ, താഴ്ന്ന ഗ്രേഡ് ശരീര താപനില, പൊതു ആരോഗ്യം, വിയർപ്പ്, ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങളോടുള്ള സഹിഷ്ണുത കുറയൽ എന്നിവ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടാം, അതായത്. ഏതെങ്കിലും ഒപ്പമുള്ള അടയാളങ്ങൾ പകർച്ചവ്യാധി പ്രക്രിയ. വലിയ പ്രാധാന്യംആവർത്തിച്ചുള്ള റുമാറ്റിക് ആക്രമണം തിരിച്ചറിയുമ്പോൾ, ശ്വാസതടസ്സം, പാദങ്ങളുടെ വീക്കം (കാലുകൾ), വലത് ഹൈപ്പോകോൺ‌ഡ്രിയത്തിൽ ഭാരം അനുഭവപ്പെടൽ എന്നിവയുടെ രൂപത്തിൽ രക്തചംക്രമണ പരാജയത്തിന്റെ (മുമ്പ് നിലവിലുള്ളതും വഷളായതും പുതുതായി ഉയർന്നുവരുന്നതുമായ) ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ട്. വിശാലമായ കരൾ.
• തൽഫലമായി, പല കേസുകളിലും ഹൃദ്രോഗമുള്ള ഒരു രോഗിയിൽ ഹൃദയസ്തംഭനത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുകയോ തീവ്രമാക്കുകയോ ചെയ്യുന്നത് ആവർത്തിച്ചുള്ള റുമാറ്റിക് ആക്രമണത്തിന്റെ ഫലമായിരിക്കാം.

ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ്

• സിബിസി - വർദ്ധിച്ച ഇഎസ്ആർ, ന്യൂട്രോഫിലിയ ഇടത്തേക്കുള്ള ഷിഫ്റ്റ് (സന്ധികൾക്ക് വ്യക്തമായ കേടുപാടുകൾ കൊണ്ട് മാത്രം ല്യൂക്കോസൈറ്റോസിസ്).
• ബയോകെമിക്കൽ രക്തപരിശോധന - രക്തത്തിലെ ഫൈബ്രിനോജന്റെയും സിയാലിക് ആസിഡുകളുടെയും അളവ് വർദ്ധിച്ചു, സിആർപി പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. ASLO കണ്ടെത്തി (സ്ട്രെപ്റ്റോകോക്കൽ ആന്റിജനുകളിലേക്കുള്ള ആന്റിബോഡികൾ - ആന്റിസ്ട്രെപ്റ്റോളിസിൻ O)
• ഹൃദയത്തിന്റെയും ശ്വാസകോശത്തിന്റെയും എക്സ്-റേ പരിശോധന സാധാരണമാണ്, എന്നിരുന്നാലും, റുമാറ്റിക് കാർഡിറ്റിസിന്റെ കഠിനമായ കേസുകളിലും ഹൃദയസ്തംഭനത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങളും ഉള്ളപ്പോൾ, ഹൃദയത്തിന്റെ വലുപ്പം വർദ്ധിച്ചേക്കാം.
• ചില രോഗികളിൽ ഇസിജി ചാലക തകരാറുകളുടെ (പി-ക്യു ഇടവേളയുടെ ദൈർഘ്യം) അടയാളങ്ങൾ വെളിപ്പെടുത്തുന്നു, അതുപോലെ ടി തരംഗത്തിന്റെ വ്യാപ്തി കുറയുന്നു (ടി തരംഗത്തിലെ നിർദ്ദിഷ്ടമല്ലാത്ത മാറ്റങ്ങൾ എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നവ).

ചികിത്സ

• സജീവമായ റുമാറ്റിക് പ്രക്രിയയുള്ള രോഗികൾ ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു.
• സമ്മർദ്ദം കുറയ്ക്കാൻ ബെഡ് റെസ്റ്റ് നിലനിർത്തുക ഹൃദ്രോഗ സംവിധാനം. ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ കിടക്കയിൽ നിന്ന് അനുവദനീയമാണ്.
• ഡയറ്റ് നമ്പർ 10 - ടേബിൾ ഉപ്പ് കഴിക്കുന്നത് പരിമിതമാണ്, പ്രത്യേകിച്ച് ഹൃദയസ്തംഭനത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങളും കാർബോഹൈഡ്രേറ്റുകളും ഉണ്ടെങ്കിൽ. പാലിക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ് കുടിവെള്ള ഭരണം: ദ്രാവകം പ്രതിദിനം 1.5 ലിറ്ററിൽ കൂടരുത്, കഠിനമായ ഹൃദയസ്തംഭനമുണ്ടായാൽ, ദ്രാവകത്തിന്റെ അളവ് 1 ലിറ്ററായി പരിമിതപ്പെടുത്തണം.
• എറ്റിയോട്രോപിക് ചികിത്സ - എടിബി ഐഎം പെൻസിലിൻ സീരീസ് (പെൻസിലിൻ 2,000,000-4,000,000 യൂണിറ്റ്/ദിവസം, ആംപിസിലിൻ 2.0 ഗ്രാം, ഓക്സസിലിൻ 2.0-3.0 ഗ്രാം), സെഫാലോസ്പോരിൻ സീരീസ് - (സെഫോടാക്സൈം 1.0 2 തവണ, മാക്രോമിഡ്‌സിറ്റ്‌മാക്രോം, ഒരു ദിവസം),
• NSAID-കൾ: അസറ്റൈൽസാലിസിലിക് ആസിഡ്, indomethacin, voltaren മുതലായവ. NPP-കൾ എടുക്കുമ്പോൾ, വിശപ്പ്, ഓക്കാനം, ചിലപ്പോൾ വയറ്റിലെ അൾസർ വികസനം എന്നിവയുടെ രൂപത്തിൽ ഡിസ്പെപ്റ്റിക് ഡിസോർഡേഴ്സ് ഉണ്ടാകാം എന്ന് ഓർക്കണം. നഴ്സ്ഇതിനെക്കുറിച്ച് രോഗിക്ക് മുന്നറിയിപ്പ് നൽകണം. എങ്കിൽ ഈ ലക്ഷണങ്ങൾ വളരെ കുറയുന്നു മരുന്നുകൾഭക്ഷണത്തിനു ശേഷം എടുക്കുക

6. ആന്റിഹിസ്റ്റാമൈൻസ്: tavegil, suprastin, zodak, loratadine, മുതലായവ.

7. കഠിനമായ കേസുകളിൽ, ഗ്ലൂക്കോകോർട്ടിക്കോയിഡുകൾ: പ്രെഡ്നിസോൺ

8. ഹൃദയ വൈകല്യങ്ങളുള്ള രോഗികൾക്കും ഹൃദയസ്തംഭനത്തിന്റെ സാന്നിധ്യത്തിൽ സജീവമായ റുമാറ്റിക് പ്രക്രിയയ്ക്കും ഡൈയൂററ്റിക്സ് (ഫ്യൂറോസെമൈഡ്, വെറോഷ്പിറോൺ), കാർഡിയാക് ഗ്ലൈക്കോസൈഡുകൾ (ഡിഗോക്സിൻ, സ്ട്രോഫാന്തിൻ) എന്നിവ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു.

പ്രതിരോധം

പ്രാഥമിക പ്രതിരോധംവിട്ടുമാറാത്ത അണുബാധയുടെ കാഠിന്യം, ശുചിത്വം എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു ( വിട്ടുമാറാത്ത ടോൺസിലൈറ്റിസ്, sinusitis, മുതലായവ) കൂടാതെ ശരിയായ ചികിത്സസ്ട്രെപ്റ്റോകോക്കസ് മൂലമുണ്ടാകുന്ന രോഗങ്ങൾ (ടോൺസിലൈറ്റിസ്, വിട്ടുമാറാത്ത ടോൺസിലൈറ്റിസ് വർദ്ധിപ്പിക്കൽ).

ദ്വിതീയ പ്രതിരോധംസീസണൽ അല്ലെങ്കിൽ വർഷം മുഴുവനും ബിസിലിൻ പ്രതിരോധം അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു. ഈ ആവശ്യത്തിനായി, വാതരോഗം ബാധിച്ച രോഗികൾ കാർഡിയോ-റൂമറ്റോളജി ഓഫീസുകളിലെ ഒരു ഡിസ്പെൻസറിയിൽ രജിസ്റ്റർ ചെയ്തിട്ടുണ്ട്. ജില്ലാ ക്ലിനിക്ക്. ബിസിലിൻ ഒരു ആൻറിബയോട്ടിക്കാണ് (പെൻസിലിൻ ഗ്രൂപ്പിൽ നിന്ന്), ഇത് ആഴ്ചയിൽ ഒരിക്കൽ (ബിസിലിൻ -3) അല്ലെങ്കിൽ മാസത്തിലൊരിക്കൽ (ബിസിലിൻ -5) ഇൻട്രാമുസ്കുലർ ആയി നൽകപ്പെടുന്നു; ഫോക്കൽ അണുബാധയെ ചെറുക്കാനാണ് ഇത് ചെയ്യുന്നത്. കൂടാതെ, ശരത്കാല-വസന്ത കാലയളവിൽ, അത്തരം രോഗികൾക്ക് 2-3 ആഴ്ചയ്ക്കുള്ള ആൻറി-റോമാറ്റിക് മരുന്നുകളും (സാധാരണയായി പകുതി ഡോസിൽ) ലഭിക്കും.

സാധ്യമായ പ്രശ്നങ്ങൾ:ഹൃദ്രോഗത്തിന്റെ വികസനം (മിക്കപ്പോഴും ബാധിക്കപ്പെടുന്നു മിട്രൽ വാൽവ്), ഹൃദയസ്തംഭനത്തിന്റെ വികസനം നഴ്സിംഗ് ഇടപെടൽ പദ്ധതി

നഴ്സിന്റെ പ്രവർത്തനങ്ങൾ

• ഡോക്ടറുടെ നിർദ്ദേശങ്ങൾ പാലിക്കുക
• ഭക്ഷണ നിയന്ത്രണം
• മോട്ടോർ നിയന്ത്രണം
• ഹീമോഡൈനാമിക് നിരീക്ഷണം: രക്തസമ്മർദ്ദം, ഹൃദയമിടിപ്പ്, ശ്വസന നിരക്ക്, പി എസ്, ടി, 3 ദിവസത്തിലൊരിക്കൽ ഭാരം, ഡൈയൂറിസിസ് നിരീക്ഷിക്കൽ
• വേണ്ടി തയ്യാറെടുക്കുന്നു അധിക രീതികൾഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ്
• മുറിയുടെ സാനിറ്ററി അവസ്ഥ നിരീക്ഷിക്കുക
• സംഭാഷണങ്ങൾ നടത്തുന്നു:

♦ ജോലി, ജീവിതം, വിശ്രമം, പോഷകാഹാരം എന്നിവയുടെ ഭരണം നിരീക്ഷിക്കുന്നതിന്റെ പ്രാധാന്യത്തെക്കുറിച്ച്;

♦ ചിട്ടയായ ബിസിലിൻ പ്രോഫിലാക്സിസിന്റെ പ്രാധാന്യത്തെക്കുറിച്ച്;

♦ വാതരോഗത്തിന്റെ സജീവ ഘട്ടത്തിൽ വ്യവസ്ഥാപിതമായി മരുന്നുകൾ കഴിക്കുന്നതിന്റെ പ്രാധാന്യത്തെക്കുറിച്ച്;

♦ കാർഡിയോ-റൂമറ്റോളജി ഓഫീസിലെ ആനുകാലിക പരീക്ഷകളുടെ പ്രാധാന്യത്തെക്കുറിച്ച്