എൻഡോകാർഡിയോസിസ് മിട്രൽ വാൽവ്, myxomatous ഡീജനറേഷൻ, myxomatous പരിവർത്തനം, mucoid degeneration, degenerative valve disease - ഈ പദങ്ങളെല്ലാം ഒരേ പാത്തോളജിയെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു.

രോഗത്തിൻ്റെ സവിശേഷതകൾ

നായ്ക്കളിലെ മിട്രൽ വാൽവ് എൻഡോകാർഡിയോസിസ് ഹൃദയ വാൽവ് ലഘുലേഖകളുടെ കട്ടികൂടിയതും നോഡുലാർ വക്രതയുമാണ്. രോഗത്തിൻ്റെ തുടക്കത്തിൽ, വാൽവ് ലഘുലേഖകളുടെ സ്വതന്ത്ര അറ്റത്ത് ചെറിയ നോഡ്യൂളുകൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. രോഗം പുരോഗമിക്കുന്നു, നോഡ്യൂളുകൾ എണ്ണത്തിലും വലുപ്പത്തിലും വർദ്ധിക്കുന്നു. കഠിനമായ കേസുകളിൽ, വാൽവുകൾ ചുരുങ്ങുകയും വികലമാവുകയും ചെയ്യും. ഇതെല്ലാം വാൽവ് വെൻട്രിക്കിൾ മുതൽ ആട്രിയം വരെ വിപരീത ദിശയിൽ രക്തം ഒഴുകാൻ തുടങ്ങുന്നു, ഹൃദയസ്തംഭനം വികസിക്കുന്നു എന്ന വസ്തുതയിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. ഇടത് ആട്രിയത്തിനും ഇടത് വെൻട്രിക്കിളിനും ഇടയിൽ സ്ഥിതി ചെയ്യുന്ന മിട്രൽ വാൽവ് മിക്കപ്പോഴും ബാധിക്കപ്പെടുന്നു. സാധാരണയായി, ഹൃദയത്തിൻ്റെ വലതുഭാഗത്ത് സ്ഥിതി ചെയ്യുന്ന മിട്രൽ, ട്രൈക്യൂസ്പിഡ് വാൽവുകളെ ബാധിക്കുന്നു. വളരെ അപൂർവ്വമായി, ട്രൈക്യൂസ്പിഡ് വാൽവ് മാത്രമേ ബാധിക്കുകയുള്ളൂ.

ചില ഡാറ്റ അനുസരിച്ച്, നായ്ക്കളിലെ എല്ലാ ഹൃദ്രോഗങ്ങളിലും 75% വരെ എൻഡോകാർഡിയോസിസ് കാരണമാകുന്നു, അതായത്, ഈ ഇനം മൃഗങ്ങളിലെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ ഹൃദയ പാത്തോളജിയാണിത്. കൂടുതലും, ചെറിയ ഇനങ്ങളിൽപ്പെട്ട മധ്യവയസ്സും പ്രായമായ നായ്ക്കളും ബാധിക്കുന്നു.

ബ്രീഡ് മുൻകരുതൽ

ചില ഇനങ്ങൾ എൻഡോകാർഡിയോസിസിന് കൂടുതൽ സാധ്യതയുള്ളവയാണ്: മിനിയേച്ചർ പൂഡിൽസ്, പോമറേനിയൻസ്, യോർക്ക്ഷയർ ടെറിയറുകൾ, ചിഹുവാഹുവ, ഡാഷ്ഹണ്ട്സ്, കവലിയർ കിംഗ് ചാൾസ് സ്പാനിയൽസ്. ഈ ഇനങ്ങളിൽപ്പെട്ട നായ്ക്കൾക്ക് ചെറുപ്രായത്തിൽ തന്നെ എൻഡോകാർഡിയോസിസ് ഉണ്ടാകാം. സ്ത്രീകളേക്കാൾ കൂടുതൽ തവണ രോഗം വരുന്നത് പുരുഷന്മാർക്കാണ്.

കാരണങ്ങൾ

പാത്തോളജിയുടെ വികാസത്തിൻ്റെ കാരണം പൂർണ്ണമായി അറിയില്ല. ഇത് ഒരു പാരമ്പര്യ രോഗമാകാനാണ് സാധ്യത.

രോഗലക്ഷണങ്ങൾ

എൻഡോകാർഡിയോസിസ് ഒരു വിട്ടുമാറാത്ത രോഗമാണ്, ഇത് വർഷങ്ങളായി വികസിക്കുന്നു. ദീർഘനാളായിലക്ഷണമില്ലാത്തതായിരിക്കാം. പലപ്പോഴും, വാക്സിനേഷൻ അല്ലെങ്കിൽ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പുള്ള പതിവ് പരിശോധനയിൽ ആകസ്മികമായി ഒരു ഹൃദയ പിറുപിറുപ്പ് കണ്ടെത്തുന്നു.

ചുമസാധാരണയായി നായ്ക്കളിൽ മിട്രൽ വാൽവ് എൻഡോകാർഡിയോസിസിൻ്റെ ആദ്യ ലക്ഷണമാണ് ഉടമ കണ്ടെത്തുന്നത്. ഹൃദയസ്തംഭനം മൂലം ഇടത് ആട്രിയം വലുതായി ബ്രോങ്കസിൽ അമർത്തിയാൽ ചുമ വികസിക്കുന്നു.

ബോധക്ഷയം, അസഹിഷ്ണുത വ്യായാമം- ഇത് സംഭവിക്കുന്നത് ശ്വാസകോശത്തിലെ രക്തത്തിൻ്റെ ഗണ്യമായ സ്തംഭനാവസ്ഥയും ഹൃദയത്തിൻ്റെ ഉൽപാദനത്തിൽ ഗണ്യമായ കുറവുമാണ്, ഇത് രോഗം പുരോഗമിക്കുമ്പോൾ വികസിക്കുന്നു.

വർദ്ധിച്ച വയറിൻ്റെ വലിപ്പം, അസ്സൈറ്റുകൾ- രക്തത്തിലെ കടുത്ത സ്തംഭനാവസ്ഥയോടെ വികസിക്കുന്നു വലിയ വൃത്തംരക്തചംക്രമണം പ്രത്യേകിച്ച് അകത്ത് ഗേറ്റ് സംവിധാനംകരൾ. രക്തത്തിൻ്റെ ദ്രാവക ഭാഗം രക്തക്കുഴലുകളുടെ മതിലുകളിലൂടെ വയറിലെ അറയിലേക്ക് വിയർക്കാൻ തുടങ്ങുകയും ഗണ്യമായ അളവിൽ അവിടെ അടിഞ്ഞു കൂടുകയും ചെയ്യും.

വിശപ്പ്- രോഗത്തിൻ്റെ അവസാന ഘട്ടങ്ങൾ വരെ, നായ്ക്കൾ സാധാരണ വിശപ്പ് നിലനിർത്തുന്നു.

ജല ഉപഭോഗം- പലപ്പോഴും ഹൃദയസ്തംഭനത്തോടെ, നായ്ക്കൾ കൂടുതൽ കുടിക്കാൻ തുടങ്ങുന്നു. ദ്രാവക ഉപഭോഗം പരിമിതപ്പെടുത്തേണ്ട ആവശ്യമില്ല.

ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ്

എൻഡോകാർഡിയോസിസിൻ്റെ അന്തിമ രോഗനിർണയം അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ് അൾട്രാസൗണ്ട് പരിശോധനഹൃദയങ്ങൾ. വിട്ടുമാറാത്ത ഹൃദയസ്തംഭനത്തിൻ്റെ ഘട്ടം നിർണ്ണയിക്കാൻ, നിങ്ങൾക്ക് ഇതും ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം: നെഞ്ച് എക്സ്-റേയും രക്തപരിശോധനയും.

ചികിത്സ

നായ്ക്കളിൽ മിട്രൽ വാൽവ് എൻഡോകാർഡിയോസിസ് ചികിത്സ രോഗത്തിൻ്റെ ഘട്ടത്തെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു, അത് ഒരു കാർഡിയോളജിസ്റ്റ് നിർദ്ദേശിക്കണം.

നിർഭാഗ്യവശാൽ, ഓൺ ഈ നിമിഷം, പാത്തോളജി ബാധിച്ച വാൽവിനെ നമുക്ക് നേരിട്ട് സ്വാധീനിക്കാൻ കഴിയില്ല. ജപ്പാനിൽ സ്ഥിതി ചെയ്യുന്ന ലോകത്തിലെ ഒരു സ്ഥാപനം മാത്രമാണ് നായ്ക്കളിൽ മിട്രൽ വാൽവ് മാറ്റിവയ്ക്കൽ നടത്തുന്നത്.

അതിനാൽ, ചികിത്സ പ്രധാനമായും ലക്ഷ്യം വയ്ക്കുന്നത് ഹൃദയത്തിലെ ലോഡ് കുറയ്ക്കുകയും വ്യവസ്ഥാപിതവും പൾമണറി രക്തചംക്രമണത്തിലെ തിരക്ക് കുറയ്ക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

ആൻജിയോടെൻസിൻ-കൺവെർട്ടിംഗ് ഫാക്ടർ ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ, ഡൈയൂററ്റിക്സ്, കാർഡിയോടോണിക്സ്, ആൻറി-റിഥമിക് മരുന്നുകൾ, അതുപോലെ പ്ലേറ്റ്ലെറ്റ് അഗ്രഗേഷൻ കുറയ്ക്കുന്ന മരുന്നുകൾ എന്നിവയാണ് പ്രധാനമായും ഉപയോഗിക്കുന്ന മരുന്നുകളുടെ ഗ്രൂപ്പുകൾ.

പ്രവചനം

നമുക്ക് രോഗം പൂർണമായി ഭേദമാക്കാൻ കഴിയില്ലെങ്കിലും, പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ ചികിത്സ ആരംഭിച്ചാൽ, നായ്ക്കൾ വർഷങ്ങളോളം ജീവിക്കും.

പിന്നീടുള്ള ഘട്ടങ്ങളിൽ ചികിത്സ ആരംഭിക്കുമ്പോൾ, കഠിനമായ ഹൃദയസ്തംഭനം, ബോധക്ഷയം, കടുത്ത ശ്വാസതടസ്സം, നായ്ക്കളിൽ മിട്രൽ വാൽവ് എൻഡോകാർഡിയോസിസിൻ്റെ പ്രവചനം മോശമാണ്. ശരാശരി, അത്തരം മൃഗങ്ങൾ ഏകദേശം 8-14 മാസം ജീവിക്കുന്നു.

എ വി കാമനേവയാണ് ലേഖനം തയ്യാറാക്കിയത്.

വെറ്റിനറി കാർഡിയോളജിസ്റ്റ് "MEDVET"
© 2016 SEC "MEDVET"

നായ്ക്കളിൽ മിട്രൽ വാൽവ് എൻഡോകാർഡിയോസിസ് (എംവിഎ) ഒരു കാർഡിയാക് പാത്തോളജിയാണ്, അതിൽ വാൽവ് കട്ടിയാകുകയും അതിൻ്റെ ആകൃതി നഷ്ടപ്പെടുകയും ചെയ്യുന്നു, അതിൻ്റെ ലഘുലേഖകൾ പൂർണ്ണമായും അടയ്ക്കാനുള്ള കഴിവ് നഷ്ടപ്പെടുന്നു.

പാത്തോളജിയുടെ വികാസത്തിൻ്റെ ഏക സ്ഥാപിത കാരണം പ്രായവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട് പ്രവർത്തിക്കുന്ന ഒരു പാരമ്പര്യ ഘടകമായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. ഇഎംസി എൻകോഡ് ചെയ്ത ജീനുകളുടെ സാന്നിധ്യം നായയ്ക്ക് തീർച്ചയായും അസുഖം വരുമെന്ന് അർത്ഥമാക്കുന്നില്ല. ഈയിനം അപകടസാധ്യതയുള്ള എല്ലാ വളർത്തുമൃഗങ്ങൾക്കും ഹൃദയസംബന്ധമായ പ്രശ്നങ്ങൾ ഇല്ലെന്ന വസ്തുത ഇത് സ്ഥിരീകരിക്കുന്നു. കോശജ്വലന രോഗങ്ങൾ, വിട്ടുമാറാത്ത വൈകാരികവും ശാരീരികവുമായ അമിതഭാരം, അതുപോലെ ഇതുവരെ പഠിച്ചിട്ടില്ലാത്ത മറ്റ് ഘടകങ്ങൾ എന്നിവ ഇഎംസിയുടെ "ലോഞ്ച്" ട്രിഗർ ചെയ്യാം.

അതായത്, നായയെ സൂക്ഷിക്കുന്ന അവസ്ഥയും അതിൻ്റെ ഭക്ഷണക്രമവും ഇഎംസിയുടെ വികസനത്തെ ഒരു തരത്തിലും ബാധിക്കില്ല. മറ്റൊരു കാര്യം, രോഗിയായ ഒരു മൃഗത്തിന് ഒരു പ്രത്യേക ജീവിതശൈലിയും ഭക്ഷണക്രമവും ആവശ്യമാണ്, എന്നാൽ ഇത് ഒരു പ്രത്യേക വിഷയമാണ്.

ഏത് നായ്ക്കളാണ് അപകടസാധ്യതയുള്ളത്?

മിക്കപ്പോഴും ഇവ ചെറുതും ഇടത്തരവുമായ ഇനങ്ങളുടെ പ്രതിനിധികളാണ്:

• ഡാഷ്ഹണ്ടുകളും;
• പെക്കിംഗീസും പൂഡിൽസും;
• ഫ്രഞ്ച് ബുൾഡോഗുകളും.

വലിയ വളർത്തുമൃഗങ്ങൾക്കും (ഇടയന്മാർ) ഇടയ്ക്കിടെ അസുഖം വരാറുണ്ട്, എന്നാൽ ഈ പ്രക്രിയ അവർക്ക് എളുപ്പമാണ്. കവലിയർ കിംഗ് ചാൾസ് സ്പാനിയൽസിൽ ഇഎംസിയുടെ ഏറ്റവും ഉയർന്ന പ്രവണതയും അതിൻ്റെ ആദ്യകാല പ്രകടനവും മൃഗഡോക്ടർമാർ ശ്രദ്ധിക്കുന്നു. മൃഗങ്ങളുടെ ഭാരവും ഇഎംസിയുടെ അപകടസാധ്യതയും തമ്മിലുള്ള ബന്ധം വ്യക്തമായി പ്രകടമാണ് മിനിയേച്ചർ നായ്ക്കൾ: ഭാരം കുറഞ്ഞ നായ, പാത്തോളജിയുടെ ഉയർന്ന അപകടസാധ്യതയും അതിൻ്റെ ഗതി കൂടുതൽ കഠിനവുമാണ്.

നിങ്ങളുടെ പ്രിയപ്പെട്ട നായ അപകടത്തിലാണെങ്കിൽ എന്തുചെയ്യും

ശാന്തമാക്കുക, അസുഖം വരാനുള്ള സാധ്യത ഒരു രോഗമല്ലെന്ന് മനസ്സിലാക്കുക, എന്നാൽ അത്തരമൊരു വളർത്തുമൃഗത്തിന് പ്രത്യേക ശ്രദ്ധ ആവശ്യമാണെന്ന് മനസ്സിലാക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്. ഉടമ ഇനിപ്പറയുന്നവ ചെയ്യണം:

• നായയുടെ ആരോഗ്യസ്ഥിതിയെക്കുറിച്ച് ഒരു ആശയം ലഭിക്കാൻ ഇടയ്ക്കിടെ പരിശോധിക്കുക;
• നിങ്ങളുടെ വളർത്തുമൃഗത്തെ നിയന്ത്രിക്കുക, വിശ്രമവേളയിൽ അതിൻ്റെ ആവൃത്തി നിർണ്ണയിക്കാൻ നിങ്ങൾ പഠിക്കേണ്ടതുണ്ട്. സാധാരണയായി, ഇത് 27 ശ്വസനങ്ങൾ / മിനിറ്റിൽ കൂടരുത്. ഇത് ഉയർന്നതായി മാറുകയാണെങ്കിൽ, ഇത് ഒരു മൃഗവൈദന് ആശങ്കയ്ക്കും കൂടിയാലോചനയ്ക്കും കാരണമാകുന്നു;
• നായയെ സന്തുലിതവും കൃത്യവുമായ രീതിയിൽ കൊഴുപ്പ് കൊണ്ട് വളരാതിരിക്കാൻ. എൻ്റെ സ്വന്തം അധിക ഭാരം ECH-ന് കാരണമാകില്ല, പക്ഷേ ഇത് ഹൃദയത്തിൻ്റെ ഭാരം വളരെയധികം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു

നായ സജീവമായിരിക്കുകയും സാധാരണ ഭക്ഷണം കഴിക്കുകയും സ്വതന്ത്രമായി ശ്വസിക്കുകയും നല്ലതായി കാണുകയും ചെയ്യുന്നിടത്തോളം കാലം അവൻ ആരോഗ്യവാനായിരിക്കും.

ഹൃദ്രോഗത്തിന് സാധ്യതയുള്ള ഒരു വളർത്തുമൃഗങ്ങൾ ഉടമയ്ക്ക് പ്രത്യേക ശ്രദ്ധ നൽകേണ്ട വിഷയമാണ്

രോഗത്തെക്കുറിച്ചുള്ള പൊതുവായ വിവരങ്ങൾ

പ്രായപൂർത്തിയായ മൃഗങ്ങളിൽ മാത്രമുള്ള ഒരു പാത്തോളജിയാണ് ഇഎംസി എന്ന് വിശ്വസിക്കപ്പെടുന്നു, കാരണം ഇത് ജീവിതത്തിൻ്റെ രണ്ടാം പകുതിയിൽ മാത്രം വികസിക്കുകയും സ്വയം അനുഭവപ്പെടുകയും ചെയ്യുന്നു. എൻഡോകാർഡിയോസിസിൻ്റെ സ്വഭാവം മനസിലാക്കാൻ, ഹൃദയം എങ്ങനെ പ്രവർത്തിക്കുന്നുവെന്ന് നിങ്ങൾ ഓർമ്മിക്കേണ്ടതുണ്ട്. വാസ്തവത്തിൽ, ഇത് സിരകളിലൂടെയും ധമനികളിലൂടെയും നിരന്തരമായ രക്തപ്രവാഹം ഉറപ്പാക്കുന്ന ഒരു പേശി ബയോപമ്പ് ആണ്. മനുഷ്യരെപ്പോലെ നായ്ക്കൾക്കും നാല് അറകളുള്ള ഹൃദയമുണ്ട്. അതിൻ്റെ വിഭാഗങ്ങൾക്കിടയിൽ ഒരു ദിശയിൽ രക്തപ്രവാഹം അനുവദിക്കുന്ന വാൽവുകൾ ഉണ്ട്. രോഗം ബാധിച്ച്, കാലക്രമേണ അവ രൂപഭേദം വരുത്തുകയും കട്ടിയുള്ളതായിത്തീരുകയും ശരീരശാസ്ത്രപരമായി ആവശ്യമുള്ളത്ര കർശനമായി അടയ്ക്കുന്നത് നിർത്തുകയും ചെയ്യുന്നു, അതിനാൽ രക്തം തിരികെ ഒഴുകാൻ തുടങ്ങുന്നു, ഹൃദയത്തിൽ സമ്മർദ്ദം വർദ്ധിക്കുന്നു. ഇതുമൂലം, ഹൃദയത്തോട് ചേർന്നുള്ള പാത്രങ്ങളിൽ സ്തംഭനാവസ്ഥ രൂപപ്പെടുകയും സമ്മർദ്ദം വർദ്ധിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

ഇടത് വാൽവിലെ പ്രശ്നങ്ങൾ പൾമണറി എഡിമയ്ക്ക് കാരണമാകുന്നു, മാരകമായ അവസ്ഥ, വലത് വാൽവ് ബാധിക്കുമ്പോൾ, വയറിലെ അറയിൽ (എഫ്യൂഷൻ) ദ്രാവകം അടിഞ്ഞു കൂടുന്നു. സ്ഥിതിവിവരക്കണക്കുകൾ കാണിക്കുന്നത് എല്ലാ ഹൃദയ വാൽവുകളിലും, മിട്രൽ (ഇടത്) മറ്റുള്ളവരെ അപേക്ഷിച്ച് കൂടുതൽ തവണ ബാധിക്കപ്പെടുന്നു, അതിനാൽ:

• 70% കേസുകളിൽ, എൻഡോകാർഡിയോസിസ് ഇടതുവശത്ത് വികസിക്കുന്നു;
• 5% ൽ - വലതുവശത്ത്;
• 25% കേസുകളിൽ ഉഭയകക്ഷി നാശമുണ്ട്.

ഇത് EMC യുടെ ലക്ഷണങ്ങളെ വിശദീകരിക്കുന്നു, അവയിൽ ഏറ്റവും സാധാരണമായത് ശ്വാസതടസ്സം, ബോധക്ഷയം, കടുത്ത ക്ഷീണത്തിൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ എന്നിവയാണ്.

രോഗലക്ഷണങ്ങൾ

നായ്ക്കളിൽ ഇഎംസി വർഷങ്ങളോളം രോഗലക്ഷണമില്ലാതെ വികസിക്കാം. വിട്ടുമാറാത്ത ഹൃദയസ്തംഭനം (CHF), ഒരു സാധാരണ ലക്ഷണം പോലും ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ ഉടനടി പ്രത്യക്ഷപ്പെടില്ല. പരിഗണനയിലുള്ള പാത്തോളജിയുടെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ ഇത് പ്രത്യേകം പരാമർശിക്കേണ്ടതാണ്.

CHF എന്നത് മാറ്റാനാവാത്ത ഒരു പ്രതിഭാസമാണ്. രോഗനിർണയത്തെക്കുറിച്ച് ചോദിക്കുമ്പോൾ മൃഗഡോക്ടർ ഇത് കണക്കിലെടുക്കണം. നായ്ക്കളുടെ ഹൃദയസ്തംഭനത്തിൻ്റെ ചലനാത്മകത അടിസ്ഥാന രോഗത്തിൻ്റെ ഘട്ടവും അനുബന്ധ അടയാളങ്ങളും അനുസരിച്ച് തരം തിരിച്ചിരിക്കുന്നു:

1. ലക്ഷണമില്ലാത്ത കാലയളവ്. ഈ സമയത്ത്, മൃഗം ഇടയ്ക്കിടെ ചുമ, ശക്തമായി ശ്വസിക്കുകയും ക്ഷീണം കാണിക്കുകയും ചെയ്യുമ്പോൾ:

ശാരീരിക സമ്മർദ്ദം.

എല്ലാം സാധാരണ പരിധിക്കുള്ളിലാണെന്ന് തോന്നുന്നു.

2. രോഗലക്ഷണങ്ങളുടെ രൂപം. ഈ കാലയളവിൽ, നായ പെട്ടെന്ന് ക്ഷീണിക്കുകയും മിതമായ, പതിവ് ലോഡുകളിൽ പോലും ശ്വസന പ്രശ്നങ്ങൾ പ്രകടിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു, ഇത് സാധ്യമാണ്:

• വർദ്ധിച്ചുവരുന്ന ലക്ഷണങ്ങൾ. നായയ്ക്ക് ചലനശേഷി കുറയുന്നു, കുറഞ്ഞ പ്രയത്നത്തോടെ ദീർഘനേരം ശ്വാസം പിടിക്കാൻ കഴിയില്ല, ചിലപ്പോൾ വിശ്രമത്തിലും;
• അവസ്ഥയിൽ പ്രകടമായ തകർച്ച. നായ കൂടുതൽ അലസമായി കാണപ്പെടുന്നു, ശ്വസിക്കാൻ പ്രയാസമുണ്ട്, നടക്കാൻ ആവശ്യപ്പെടുന്നില്ല, തൻ്റെ പ്രിയപ്പെട്ട കിടക്കയിൽ കിടക്കാൻ ഇഷ്ടപ്പെടുന്നു. കാലാകാലങ്ങളിൽ, നീണ്ടുനിൽക്കുന്നതും ദുർബലപ്പെടുത്തുന്നതുമായ ചുമ നിങ്ങളെ അലട്ടുന്നു, നിങ്ങളുടെ കൈകാലുകൾ വീർക്കുന്നുണ്ടാകാം.

CHF ൻ്റെ അടയാളങ്ങളുടെ സാന്നിധ്യം മിട്രൽ വാൽവ് (എംവി) എൻഡോകാർഡിയോസിസിൻ്റെ വ്യക്തമായ സ്ഥിരീകരണമല്ല - മറ്റ് കാരണങ്ങളാൽ ഹൃദയസ്തംഭനം പ്രത്യക്ഷപ്പെടാം, പക്ഷേ ഇത് എല്ലായ്പ്പോഴും ഒരു ഡോക്ടറുമായി ഉടനടി കൂടിയാലോചിക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു കാരണമാണ്.

കൂടാതെ, നായ്ക്കളിൽ ഹൃദയസംബന്ധമായ പ്രശ്നങ്ങൾ മൂലമുണ്ടാകുന്ന എഡിമ അപൂർവമാണെന്ന് അറിയുന്നത് മൂല്യവത്താണ്, കാരണം ഇത് വലത് വെൻട്രിക്കിളിന് വളരെ ഗുരുതരമായ നാശനഷ്ടമാണ്.

ഒരു നായയിൽ ശ്വാസം മുട്ടൽ ഇഎംസിയുടെ ലക്ഷണങ്ങളിൽ ഒന്നാണ്

ഇനിപ്പറയുന്ന സന്ദർഭങ്ങളിൽ ഒരു വളർത്തുമൃഗത്തിൽ ഇഎംസിയുടെ വികാസവും നിങ്ങൾക്ക് സംശയിക്കാം:

• പൾസ്, അത് നിങ്ങളുടെ കൈ വെച്ചുകൊണ്ട് നിർണ്ണയിക്കാനാകും ഫെമറൽ ആർട്ടറിവളർത്തുമൃഗങ്ങൾ, ദുർബലവും അപൂർണ്ണവും;
• നായയ്ക്ക് പരുക്കൻ ശ്വസനവും സയനോട്ടിക് നാവും ഉണ്ട്;
• കഫം ചർമ്മത്തിന് വിളറിയതായി മാറുന്നു (വിളർച്ചയുടെ അടയാളം);
• നായ കുറച്ച് തിന്നുകയും ധാരാളം കുടിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു;
• മൃഗം ശ്വസിക്കുന്നു തുറന്ന വായവീട്ടിൽ പോലും, വിശ്രമത്തിൽ;
• പിങ്ക് നുരയെ മൂക്കിലും നാസോഫറിനക്സിലും പ്രത്യക്ഷപ്പെട്ടു (പൾമണറി എഡെമയുടെ ലക്ഷണങ്ങളിൽ ഒന്ന്);
• അസൈറ്റ്സ് (ഡ്രോപ്സി) വികസിക്കുന്നു;
• കഴുത്തിലെ സിരകൾ വീർത്തിരിക്കുന്നു;
• കിടക്കുമ്പോൾ ശ്വാസം മുട്ടുന്നതിനാൽ മൃഗം പലപ്പോഴും ഉറക്കത്തിൽ ചാടുന്നു.

മിട്രൽ വാൽവിലെ പ്രശ്നങ്ങൾ നിങ്ങളുടെ നായ ചുമയ്ക്കുമ്പോൾ അല്ലെങ്കിൽ ബോധംകെട്ടു വീഴാൻ ഇടയാക്കും ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ.

ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ്

ഓസ്‌കൾട്ടേഷൻ (ശ്രവിക്കൽ), സ്പന്ദനം (പൾപ്പേഷൻ) എന്നിവയുൾപ്പെടെയുള്ള വിഷ്വൽ പരിശോധനയ്‌ക്ക് പുറമേ, നായ്ക്കളിൽ ഇഎംസിയുടെ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് രീതികളായി ഇനിപ്പറയുന്ന രീതികൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു:

നെഞ്ചിൻറെ എക്സ് - റേ

ഇടതുവശത്ത് ആട്രിയം, വെൻട്രിക്കിൾ എന്നിവയുടെ വിപുലീകരണത്തിൻ്റെ അളവ് കാണാനും പ്രക്രിയയുടെ ചലനാത്മകത വിലയിരുത്താനും ചിത്രം നിങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു (ആവർത്തിച്ചുള്ള ചിത്രത്തിൽ, ഒരു മാസത്തിനുശേഷം). ഹൃദയത്തിൻ്റെ ഈ ഭാഗത്ത് ഒരു നിർണായക വലുപ്പത്തിലേക്ക് വർദ്ധിക്കുന്നത് ഹൃദയസ്തംഭനത്തിൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങളില്ലാതെ സംഭവിക്കുമെന്നത് ശ്രദ്ധേയമാണ്.

വലത് ആട്രിയത്തിൻ്റെ ചിത്രവും ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം വിശകലനം ചെയ്യപ്പെടുന്നു, എന്നിരുന്നാലും ഇടത് ആട്രിയത്തിൻ്റെ അസാധാരണമായ വ്യാപ്തം അതിൻ്റെ വിപുലീകരണം മറയ്ക്കാം. മറ്റ് കാര്യങ്ങളിൽ, ശ്വാസകോശത്തിൻ്റെ അവസ്ഥ വിലയിരുത്താൻ റേഡിയോഗ്രാഫി നിങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു - അവയുടെ വലുപ്പവും ഘടനയും, അത് വളരെ പ്രധാനമാണ്. റേഡിയോഗ്രാഫിയുടെ ഫലങ്ങളെ അടിസ്ഥാനമാക്കി, ഇഎംസിയുടെ ഘട്ടവും ശ്വാസകോശത്തിലെ പ്രക്രിയയുടെ സ്വാധീനത്തിൻ്റെ അളവും നിർണ്ണയിക്കാൻ കഴിയും.

ഇലക്ട്രോകാർഡിയോഗ്രാഫി (ECG)

ഹൃദയപേശികളിലെ പാത്തോളജിക്കൽ മാറ്റങ്ങൾ അതിൻ്റെ സ്പന്ദനത്തിൻ്റെ താളം അനുസരിച്ച് ഇത് വെളിപ്പെടുത്തുന്നു, ഇത് അവസ്ഥയെ ആശ്രയിച്ച് നിർവചിക്കപ്പെടുന്നു:

• സൈനസ്, അതുപോലെ paroxysmal അല്ലെങ്കിൽ സ്ഥിരമായ supraventricular tachycardia;
• വെൻട്രിക്കുലാർ എക്സ്ട്രാസിസ്റ്റോളുകളും ഏട്രിയൽ ഫൈബ്രിലേഷനും;
• സൂപ്പർവെൻട്രിക്കുലാർ ഭാഗത്തിൻ്റെ എക്സ്ട്രാസിസ്റ്റോൾ.

മറ്റ് പാരാമീറ്ററുകൾക്കിടയിൽ, മിട്രൽ വാൽവിൻ്റെ പ്രവർത്തനക്ഷമത വിലയിരുത്താൻ ഒരു ECG നിങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു.

എക്കോകാർഡിയോഗ്രാഫി (എക്കോ സിജി)

ഹൃദയത്തിൻ്റെ വലിപ്പം, ഘടന, പ്രവർത്തനക്ഷമത എന്നിവ നിർണ്ണയിക്കാനും ഇത് ഉപയോഗിക്കാം. എംവി ഉൾപ്പെടുന്ന ആട്രിയോവെൻട്രിക്കുലാർ വാൽവുകളുടെ അപര്യാപ്തതയുടെ കാര്യത്തിൽ, ഹൃദയസ്തംഭനത്തിൻ്റെ ഫലമായി പെരികാർഡിയത്തിൽ (ഹൃദയത്തിന് ചുറ്റുമുള്ള സഞ്ചി) എഫ്യൂഷൻ (ദ്രാവകം) പലപ്പോഴും കണ്ടുപിടിക്കപ്പെടുന്നു. ഹൃദയത്തിൻ്റെ ശരീരഘടനാപരമായ മാറ്റങ്ങളെയും ഹെമോഡൈനാമിക്സിനെയും (അറകളിലൂടെയും പാത്രങ്ങളിലൂടെയും രക്തപ്രവാഹത്തിൻ്റെ വേഗത) സമഗ്രമായ വിവരങ്ങൾ ലഭിക്കുന്നതിന് ഡോപ്ലർ മോഡിൽ നായ്ക്കളിലെ എൻഡോകാർഡിയോസിസിനുള്ള എക്കോ സിജി നടത്തുന്നു.

ഹൃദയത്തിൻ്റെ അൾട്രാസൗണ്ട്

കാർഡിയാക്, മറ്റ് പാത്തോളജികൾ എന്നിവ കണ്ടെത്തുന്നതിന് ഇത്തരത്തിലുള്ള ഗവേഷണം വ്യാപകമായി ഉപയോഗിക്കുന്നു. സ്‌ക്രീനിൽ അവയവം പരിശോധിക്കുന്നത് കാണാനും അതിൻ്റെ പ്രവർത്തനം, ടിഷ്യു ഘടന എന്നിവ വിലയിരുത്താനും രക്ത വിതരണത്തിൻ്റെ അളവും മറ്റ് സൂചകങ്ങളും നിർണ്ണയിക്കാനും അൾട്രാസൗണ്ട് നിങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു.

വീഡിയോ - അൾട്രാസൗണ്ട് - ഒരു നായയുടെ ഹൃദയത്തിൻ്റെ പരിശോധന

രക്തത്തിൻ്റെയും മൂത്രത്തിൻ്റെയും പരിശോധനകൾ

അവർ വിവരമില്ലാത്തവരാണ്. EHR ഉപയോഗിച്ച്, ലബോറട്ടറി രക്തപരിശോധനകളുടെ സൂചകങ്ങൾ (ജനറൽ, ബയോകെമിക്കൽ), അതുപോലെ, സാധാരണമായിരിക്കാം അല്ലെങ്കിൽ ഹൃദയസ്തംഭനം കാരണം വ്യതിയാനങ്ങൾ കാണിക്കാം, അതുപോലെ തന്നെ കാർഡിയോജനിക് അല്ലാത്ത ഉത്ഭവത്തിൻ്റെ പാത്തോളജികൾ:

• pharyngitis ആൻഡ് ന്യുമോണിയ;
• ശ്വാസനാളം തകർച്ചയും ഡിറോഫിലേറിയയും;
• വിട്ടുമാറാത്ത ബ്രോങ്കൈറ്റിസ്, ബാക്ടീരിയ എൻഡോകാർഡിറ്റിസ്,
• പൾമണറി ഫൈബ്രോസിസ്;
• മറ്റ് വ്യവസ്ഥകൾ.

ദിശകൾ നേടുന്നു വത്യസ്ത ഇനങ്ങൾവളർത്തുമൃഗത്തിൻ്റെ പരിശോധനയിൽ, അവയിൽ ധാരാളം ഉണ്ടെന്ന് ചിലർ ചിന്തിച്ചേക്കാം. അതൊരു വ്യാമോഹമാണ്. ഒരു രീതിയും പ്രധാനമായി വേർതിരിക്കാനാവില്ല അല്ലെങ്കിൽ വിപരീതമായി അനാവശ്യമാണ്, കാരണം അവയുടെ ഫലങ്ങളുടെ ആകെത്തുകയെ അടിസ്ഥാനമാക്കി മാത്രമേ ഒരു സ്പെഷ്യലിസ്റ്റിന് നാല് കാലുകളുള്ള രോഗിയുടെ ആരോഗ്യവും പാത്തോളജിയുടെ വികാസത്തിൻ്റെ അളവും വസ്തുനിഷ്ഠമായി വിലയിരുത്താൻ കഴിയൂ. അതുപോലെ തെറാപ്പി പ്ലാൻ ചെയ്യുകയും അതിൻ്റെ ഫലങ്ങൾ പ്രവചിക്കുകയും ചെയ്യുക.

രോഗത്തിൻ്റെ ഘട്ടങ്ങൾ

EHR ൻ്റെ ഗതി 4 ഘട്ടങ്ങളിലാണ് സംഭവിക്കുന്നത്, അവയിൽ ഓരോന്നും ഹൃദയത്തിലെ ചില മാറ്റങ്ങളാൽ സവിശേഷതയാണ്.

പട്ടിക 1. EHR വികസനത്തിൻ്റെ ഘട്ടങ്ങളും അവയ്‌ക്കൊപ്പമുള്ള പ്രക്രിയകളും.

സ്റ്റേജ്	നായയുടെ ഹൃദയത്തിൽ സംഭവിക്കുന്ന മാറ്റങ്ങൾ
ഐ	ഇടത് ആട്രിയത്തിൻ്റെയും വെൻട്രിക്കിളിൻ്റെയും ഭാഗത്ത് ഇതുവരെ മാറ്റങ്ങളൊന്നുമില്ല, പക്ഷേ മിട്രൽ വാൽവിൻ്റെ ടിഷ്യുകൾ ഇതിനകം തന്നെ നശീകരണ പ്രക്രിയകൾക്ക് വിധേയമാണ്, ഇത് നോഡുലാർ വൈകല്യങ്ങളുടെ രൂപീകരണത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു.
II	നാശത്തിൻ്റെ വിസ്തീർണ്ണം വർദ്ധിക്കുകയും അവ ലയിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. പ്രക്രിയയിൽ വാൽവ് കോർഡുകൾ ഉൾപ്പെടുന്നു.
III	മൂത്രനാളിയിൽ വളർച്ചകൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു, അതിൻ്റെ കോർഡുകൾ കട്ടിയാകുന്നു, അവയുടെ ടിഷ്യുകൾ പരുക്കനാകും. വാൽവിൻ്റെ കനം തന്നെ വലുതായിത്തീരുന്നു, അതിൻ്റെ വഴക്കം വഷളാകുന്നു. അടിസ്ഥാന ഭാഗത്ത് മൈക്രോബ്ലഡിംഗും കാൽസിഫിക്കേഷനുകളുടെ രൂപീകരണവും ഉയർന്ന സാധ്യതയുണ്ട്.
IV	വാൽവ് ടിഷ്യുകൾ അതിവേഗം നശിക്കുന്നു. ഇത് രൂപഭേദം വരുത്തുന്നു, അരികുകൾ ചുരുട്ടുന്നു. പ്രത്യേകിച്ച് കഠിനമായ കേസുകളിൽ, ഇലാസ്തികത നഷ്ടപ്പെടുന്നതിനാൽ കോർഡ പൊട്ടുന്നു. വെൻട്രിക്കിളിൻ്റെ പേശികൾ ചുരുങ്ങുമ്പോൾ, വാൽവ് കൂടുതൽ മോശമായി പ്രവർത്തിക്കുന്നു.

യാഥാസ്ഥിതിക ചികിത്സ

ഒരു ഡോക്ടർ നിർദ്ദേശിക്കുന്ന മരുന്നുകളുടെ ഉപയോഗം ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു. നിങ്ങളുടെ സ്വന്തം വിധി അനുസരിച്ച് തിരഞ്ഞെടുത്ത ഗുളികകളും മിശ്രിതങ്ങളും, പ്രത്യേകിച്ചും അവ ഒരിക്കൽ അയൽക്കാരനായ മുർക്കയെ സഹായിച്ചാൽ, ദോഷം ചെയ്യും. വളർത്തുമൃഗങ്ങളുടെ ശരീരശാസ്ത്രം പല "മനുഷ്യ" മരുന്നുകളും അവയിൽ പ്രവർത്തിക്കുകയോ വ്യത്യസ്തമായി പ്രവർത്തിക്കുകയോ ചെയ്യുന്നില്ല. ചില പൂച്ച മരുന്നുകൾ പോലും നായ്ക്കൾക്ക് അനുയോജ്യമല്ല എന്നത് ശ്രദ്ധേയമാണ്, തിരിച്ചും. രീതികളെ സംബന്ധിച്ചിടത്തോളം പരമ്പരാഗത ചികിത്സ, അപ്പോൾ നായ്ക്കളിൽ EHR ഉപയോഗിച്ച് അത് ഒരു പ്രയോജനവും ചെയ്യില്ല. മിട്രൽ വാൽവ് ഡീജനറേഷനെതിരെ ഔഷധസസ്യങ്ങളുടെ കഷായങ്ങളും കഷായങ്ങളും ശക്തിയില്ലാത്തതാണ്.

ഹൃദയത്തിൻ്റെ പ്രവർത്തനത്തെ ഉത്തേജിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള മരുന്നുകളാണ് നായ്ക്കളിൽ ഇഎംസി ചികിത്സയുടെ അടിസ്ഥാനം.

• ഹൃദയസ്തംഭനത്തിൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങളുടെ നിയന്ത്രണവും ആശ്വാസവും;
• ഹൃദയത്തിൻ്റെ പ്രവർത്തനത്തിന് പരമാവധി പിന്തുണ;
• ന്യൂറോ ഹോർമോൺ ഹൈപ്പർ ആക്റ്റിവേഷൻ തിരുത്തൽ, പാത്തോളജി വികസനം ഉത്തേജിപ്പിക്കുന്നു.

രോഗത്തിൻറെ ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രകടമാകുന്ന ഘട്ടങ്ങളിൽ മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിച്ചുള്ള ചികിത്സ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. ആദ്യകാലങ്ങളിൽ, ഇസിജിയിൽ കണ്ടെത്തിയ ഹൃദയ പിറുപിറുപ്പായി EHR സ്വയം വെളിപ്പെടുത്തുമ്പോൾ, നായ സന്തോഷവാനും സന്തോഷവാനും ആയിരിക്കുമ്പോൾ, അതിന് മരുന്ന് നൽകേണ്ട ആവശ്യമില്ലെന്ന് ഡോക്ടർമാർ വിശ്വസിക്കുന്നു. പിന്നീട്:

• എഡെമ തടയുന്നതിനും ഇല്ലാതാക്കുന്നതിനും, ഡൈയൂററ്റിക്സ് (ഡൈയൂററ്റിക്സ്) നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു;
• ആൻജിയോടെൻസിൻ കൺവെർട്ടിംഗ് എൻസൈം (എസിഇ) ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ ഹൃദയ പ്രവർത്തനങ്ങളെ ഉത്തേജിപ്പിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്നു. കൂടുതൽ ശക്തമായ പേസ്‌മേക്കറുകളെ സംബന്ധിച്ചിടത്തോളം, ഹൃദയസ്തംഭനം വളരെ കുറവായിരിക്കുമ്പോൾ അവ ഉപയോഗിക്കാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നില്ല;
• വർദ്ധിച്ചുവരുന്ന ആർറിഥ്മിയയെ ചെറുക്കാൻ, ബീറ്റാ ബ്ലോക്കറുകളും കാൽസ്യം ചാനൽ ബ്ലോക്കറുകളും ഉപയോഗിക്കുന്നു;
• ചുമ നിർത്താൻ, നായയ്ക്ക് വാസകോൺസ്ട്രിക്റ്ററുകളും ഡൈയൂററ്റിക്സും നൽകുന്നു. എന്തുകൊണ്ട്? കാരണം ഇഎംസിക്കൊപ്പം, ചുമയുടെ കാരണം ബ്രോങ്കിയിൽ ദ്രാവകം (എഫ്യൂഷൻ) അടിഞ്ഞുകൂടുന്നതാണ്. ദീർഘകാലം നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന വിട്ടുമാറാത്ത ചുമ അനിവാര്യമായും ബ്രോങ്കൈറ്റിസ് (ബ്രോങ്കിയുടെ വീക്കം) ഉണ്ടാക്കുന്നു, ഇത് കോർട്ടികോസ്റ്റീറോയിഡുകൾ ഉപയോഗിച്ച് ചികിത്സിക്കുന്നു.

പട്ടിക 2. സാമ്പിൾ ലിസ്റ്റ്നായ്ക്കളിൽ ഇഎംസി തെറാപ്പിയുടെ അടിസ്ഥാനമായ മരുന്നുകൾ.

മയക്കുമരുന്ന്	പ്രതീക്ഷിച്ച ഫലം
എസിഇ ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ അല്ലെങ്കിൽ പിമോബെൻഡൻ, ഡിഗോക്സിഡൈൻ തുടങ്ങിയവ	ഹൃദയസ്തംഭനത്തിൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ ഒഴിവാക്കുന്നു, ഹൃദയത്തിൻ്റെ പ്രവർത്തനത്തെ ഉത്തേജിപ്പിക്കുന്നു
ഫ്യൂറസെമൈഡ്, സ്പിറോനോലക്റ്റോൺ, ഹൈഡ്രോക്ലോറോത്തിയാസൈഡ്, നൈട്രോഗ്ലിസറിൻ തുടങ്ങിയവ	മൂത്രത്തിൻ്റെ ഒഴുക്ക് മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നു, രക്തസമ്മർദ്ദം സാധാരണ നിലയിലാക്കുന്നു
ഹൈഡ്രോകോഡോൺ, ബ്യൂട്ടോർഫനോൾ, തിയോഫിലിൻ എന്നിവയും മറ്റുള്ളവയും	ചുമ ഉന്മൂലനം
കുപെൻ്റിലും മറ്റുള്ളവരും	രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്ന പ്രക്രിയകൾ മന്ദഗതിയിലാക്കുന്നു
സൂചനകൾ അനുസരിച്ച്, മറ്റ് മരുന്നുകളും നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു

ഏത് മരുന്നുകളാണ്, ഏത് അളവിൽ നായയെ ചികിത്സിക്കണമെന്ന് മൃഗവൈദ്യൻ നിർണ്ണയിക്കുന്നു. തെറാപ്പിയുടെ രീതികളും രീതികളും തിരഞ്ഞെടുക്കുമ്പോൾ, മൃഗത്തിൻ്റെ അവസ്ഥയെയും ക്ഷേമത്തെയും കുറിച്ചുള്ള വസ്തുനിഷ്ഠമായ ഡാറ്റയാൽ അവൻ നയിക്കപ്പെടും.

റിഫ്രാക്റ്ററി ഫോം ഉപയോഗിച്ച്

ഹൃദയസ്തംഭനം റിഫ്രാക്റ്ററി ആകുമ്പോൾ (അതായത്, പ്രതികരിക്കാത്തതോ അല്ലെങ്കിൽ മയക്കുമരുന്ന് ചികിത്സയോട് പ്രതികരിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ടുള്ളതോ ആയതിനാൽ), രോഗിയുടെ വ്യക്തിഗത സവിശേഷതകൾ കണക്കിലെടുത്ത് തെറാപ്പി തീവ്രമാക്കുകയോ പരിഷ്കരിക്കുകയോ ചെയ്യുന്നു:

1. ആവർത്തിച്ചുള്ള പൾമണറി എഡിമയെ ചെറുക്കുന്നതിന്, ഡൈയൂററ്റിക്സിൻ്റെ അളവ് വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും മൃഗത്തിൻ്റെ ചലനശേഷി ദിവസങ്ങളോളം പരിമിതപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്യുന്നു. അവസ്ഥ മെച്ചപ്പെടുമ്പോൾ, മരുന്നുകളുടെ അളവ് യഥാർത്ഥ നിലയിലേക്ക് കുറയ്ക്കുകയോ അൽപ്പം ഉയർന്ന നിലയിൽ തുടരുകയോ ചെയ്യാം.
2. ഹൃദയ പ്രവർത്തനങ്ങളെ ഉത്തേജിപ്പിക്കുന്നതിന്, എസിഇ ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ പരമാവധി അനുവദനീയമായ അളവിൽ നൽകുന്നു. ശക്തമായ മരുന്നുകളെ സംബന്ധിച്ചിടത്തോളം (ഉദാഹരണത്തിന്, ഡിഗോക്സിഡൈൻ), രക്തത്തിലെ മരുന്നിൻ്റെ സാന്ദ്രത ഉപ ചികിത്സയായി മാറുന്നില്ലെങ്കിൽ, അതായത്, ഒരു ചികിത്സാ ഫലത്തിന് അപര്യാപ്തമാണെങ്കിൽ അവയുടെ അളവ് സ്റ്റാൻഡേർഡായി തുടരും.

തെറാപ്പി സമയത്ത്, നാല് കാലുകളുള്ള രോഗിയുടെ വൃക്കകളുടെ പ്രവർത്തനവും രക്തത്തിലെ ഇലക്ട്രോലൈറ്റുകളുടെ അളവും നിരീക്ഷിക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്. ഈ കാലയളവിൽ നായയുടെ ഭക്ഷണത്തിൽ നിന്ന് ഉപ്പ് ഒഴിവാക്കിയിരിക്കുന്നു. ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, മൃഗത്തിന് എസിഇ ഇൻഹിബിറ്ററിൻ്റെയും ഡൈയൂററ്റിക്സിൻ്റെയും പരമാവധി ഡോസുകൾ ലഭിക്കുമ്പോൾ, മൃഗവൈദന് രക്തസമ്മർദ്ദം നിരന്തരമായ നിരീക്ഷണത്തോടെ കുറഞ്ഞത് ഹൈഡ്രലാസൈൻ അല്ലെങ്കിൽ അംലോഡിപൈൻ ചേർക്കും.

ആനുകാലിക ചാട്ടങ്ങൾ ഹൃദയമിടിപ്പ്നായയുടെ ഹൃദയത്തിൻ്റെ ഡീകംപൻസേറ്റഡ് കൺജസ്റ്റീവ് ഹൈപ്പോഫംഗ്ഷൻ (അപര്യാപ്തമായ ജോലി), അതുപോലെ പെട്ടെന്നുള്ള ബലഹീനത അല്ലെങ്കിൽ ബോധക്ഷയം എന്നിവയെ പ്രകോപിപ്പിക്കാം. രോഗലക്ഷണങ്ങളുടെ ആനുകാലികമായ ആവർത്തനങ്ങൾ ഉണ്ടായിരുന്നിട്ടും, വിട്ടുമാറാത്ത ആട്രിയോവെൻട്രിക്കുലാർ വാൽവ് റിഗർജിറ്റേഷൻ ബാധിച്ച പല മൃഗങ്ങൾക്കും രോഗലക്ഷണങ്ങൾ ആരംഭിച്ചതിന് ശേഷവും വർഷങ്ങളോളം സാധാരണ ജീവിതം നയിക്കാൻ കഴിയും. ആദ്യകാല അടയാളങ്ങൾഹൃദയസ്തംഭനം.

ശസ്ത്രക്രിയ

ആധുനിക വെറ്റിനറി മെഡിസിൻ സാധ്യതകൾ ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ നായ്ക്കളെ EHR പ്രശ്നങ്ങളിൽ നിന്ന് പൂർണ്ണമായി ഒഴിവാക്കാനുള്ള അവസരം നൽകുന്നു. ശസ്ത്രക്രിയയിൽ മിട്രൽ വാൽവ് മാറ്റി, ദ്വാരങ്ങൾ ചുരുക്കാൻ പഴ്സ്-സ്ട്രിംഗ് സ്യൂച്ചർ ടെക്നിക് ഉപയോഗിച്ച് ഉൾപ്പെടുന്നു. റഷ്യയിലെ അത്തരം പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ അനുഭവം ഇപ്പോഴും ചെറുതാണെങ്കിലും, ഉയർന്ന തലത്തിൽ അവ നിർവഹിക്കാൻ കഴിവുള്ള വെറ്റിനറി കാർഡിയാക് സർജന്മാർ രാജ്യത്ത് ഉണ്ട്.

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുള്ള സൂചന ഹൃദയസ്തംഭനമാണ്, ഇത് മരുന്ന് ഉപയോഗിച്ച് ഇല്ലാതാക്കാൻ കഴിയില്ല. EHR അത്തരമൊരു കേസ് മാത്രമാണ്. എന്നിരുന്നാലും, ഒരു പ്രധാന വ്യക്തതയുണ്ട്: ഓൺ ശസ്ത്രക്രീയ ഇടപെടൽമൃഗം ഇതുവരെ ദ്വിതീയ കാർഡിയോമയോപ്പതി വികസിപ്പിച്ചിട്ടില്ലെങ്കിൽ മാത്രമേ കണക്കാക്കാൻ കഴിയൂ (അതിൻ്റെ ഫലമായി ഉണ്ടാകുന്ന ഹൃദയത്തിൻ്റെ ഘടനയിലും പ്രവർത്തനത്തിലും ഉണ്ടാകുന്ന വൈകല്യങ്ങൾ പ്രാഥമിക രോഗം.). രോഗിയായ വളർത്തുമൃഗങ്ങൾ എത്രയും വേഗം ഒരു ഡോക്ടറെ കാണണമെന്ന് വളർത്തുമൃഗങ്ങളുടെ ഉടമകളെ ഓർമ്മിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള മറ്റൊരു കാരണമാണിത്.

രോഗിയായ നായയെ പരിചരിക്കുന്നു

രോഗിയായ നായയ്ക്ക് പ്രത്യേക ചികിത്സയും നിയന്ത്രണവും ആവശ്യമാണ്. ഒന്നാമതായി, മൃഗ ക്ലിനിക്കിലേക്കുള്ള സന്ദർശനം നിങ്ങൾ ശ്രദ്ധിക്കണം. വിളി മൃഗഡോക്ടർഒരു പരിശോധന കൂടാതെ അയാൾക്ക് വിതരണം ചെയ്യാൻ കഴിയില്ല എന്നതിനാൽ ഇത് വീട്ടിൽ വിലമതിക്കുന്നില്ല കൃത്യമായ രോഗനിർണയംചികിത്സ നിർദേശിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

ക്ലിനിക്ക് സന്ദർശിക്കുന്നതിനുമുമ്പ്, വീട്ടിലേക്ക് മടങ്ങുമ്പോൾ, നിങ്ങൾ ഇനിപ്പറയുന്നവ ചെയ്യണം:

• നിങ്ങളുടെ വളർത്തുമൃഗത്തിന് പൂർണ്ണ വിശ്രമം നൽകുക. അതായത്, വീട്ടുകാരോട്, പ്രത്യേകിച്ച് കുട്ടികളോട് നായയുടെ അവസ്ഥയെക്കുറിച്ച് പറയുകയും അതിനെ ശല്യപ്പെടുത്തരുതെന്ന് മുന്നറിയിപ്പ് നൽകുകയും വേണം. അപ്പാർട്ട്മെൻ്റിലെ റിസീവറുകളുടെ അളവ് കുറഞ്ഞത് ആയി കുറയ്ക്കുന്നത് നല്ലതാണ്;
• ഒരു ഒഴുക്ക് സംഘടിപ്പിക്കുക ശുദ്ധ വായുനായ കിടക്കുന്ന മുറിയിലേക്ക്. ഇത് ചെയ്യുന്നതിന്, വിൻഡോ തുറക്കുക, ഊഷ്മള സീസണിൽ, ഒരു വിൻഡോ അല്ലെങ്കിൽ ബാൽക്കണി തുറക്കുക. കിടക്കയിൽ നായ കിടക്കുന്ന തറ വൃത്തിയായിരിക്കണം, അതിനാൽ നനഞ്ഞ വൃത്തിയാക്കൽ ദിവസവും ആവശ്യമാണ്;
• നിങ്ങളുടെ വളർത്തുമൃഗത്തിന് ശുദ്ധവും ശുദ്ധവും തണുത്തതുമായ ഒരു പാത്രത്തിലേക്ക് സൗജന്യ ആക്സസ് ഉണ്ടെന്ന് ഉറപ്പാക്കുക. നിങ്ങളുടെ നായയ്ക്ക് ഇഷ്ടമില്ലാത്തപ്പോൾ ഭക്ഷണം കഴിക്കാൻ നിങ്ങൾ നിർബന്ധിക്കരുത്. കഠിനമായ ദാഹം ഉണ്ടാക്കുന്ന ഉപ്പും മറ്റ് ഭക്ഷണങ്ങളും ഭക്ഷണത്തിൽ നിന്ന് കഴിയുന്നത്ര ഒഴിവാക്കണം;
• നായ സ്വയം പരിപാലിക്കുന്നത് നിർത്തിയിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, ഉടമ ഈ ദൗത്യം ഏറ്റെടുക്കേണ്ടിവരും - തണുത്ത ചായയിൽ നനച്ച പരുത്തി കൈലേസുകൾ ഉപയോഗിച്ച് ദിവസവും അവൻ്റെ കണ്ണുകൾ തുടയ്ക്കുക. കോട്ടൺ കമ്പിളി അല്ലെങ്കിൽ പെട്രോളിയം ജെല്ലിയിൽ മുക്കിയ മൃദുവായ തുണി ഉപയോഗിച്ച്, മൂക്കിൽ നിന്നും അതിൻ്റെ ഭാഗങ്ങളിൽ നിന്നും പുറംതോട് ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം നീക്കം ചെയ്യുക, അങ്ങനെ നായയ്ക്ക് എളുപ്പത്തിൽ ശ്വസിക്കാൻ കഴിയും.

ഡോക്ടറെ സന്ദർശിച്ച ശേഷം, ശ്രദ്ധയും ഉത്തരവാദിത്തവും കരുതലും ഉള്ള ഉടമ മൃഗത്തെ പരിപാലിക്കുന്നതിനും ഭക്ഷണം നൽകുന്നതിനും ചികിത്സിക്കുന്നതിനുമുള്ള എല്ലാ ശുപാർശകളും കർശനമായി പാലിക്കുന്നു.

സങ്കീർണതകൾ

TO സാധ്യമായ സങ്കീർണതകൾനായ്ക്കളിൽ EMC ഉൾപ്പെടുന്നു:

• സ്ഥിരമായ ഹൃദയ താളം അസ്വസ്ഥത;
• ശ്വാസകോശ രക്തചംക്രമണത്തെ ബാധിക്കുന്ന ഡീകംപെൻസേഷൻ്റെ പ്രതിഭാസങ്ങൾ.

എംവി എൻഡോകാർഡിയോസിസിൻ്റെ ഏറ്റവും ഗുരുതരമായ പ്രത്യാഘാതങ്ങൾ ഇവയാണ്:

• കോർഡ് വേർതിരിക്കൽ;
• ഇടത് വശത്തുള്ള ആട്രിയത്തിൻ്റെ വിള്ളൽ, മിന്നൽ ആഘാതത്തിലേക്കും വളർത്തുമൃഗത്തിൻ്റെ മരണത്തിലേക്കും നയിക്കുന്നു.

പ്രവചനം

രോഗത്തിൻ്റെ ഫലം അത് കണ്ടെത്തുന്ന സമയത്ത് ഏത് ഘട്ടത്തിലായിരുന്നു എന്നതിനെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു, അതുപോലെ തന്നെ തെറാപ്പി എത്ര സമയബന്ധിതവും പൂർണ്ണവും ആയിരുന്നു എന്നതിനെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. നിർഭാഗ്യവശാൽ, പലപ്പോഴും നായ അകത്തേയ്ക്ക് പ്രവേശിക്കുന്നു വെറ്റിനറി ക്ലിനിക്ക്ഗുരുതരമായ ആരോഗ്യപ്രശ്നങ്ങൾ ഇതിനകം പ്രകടമായിരിക്കുമ്പോൾ. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, മൃഗത്തെ രക്ഷിക്കാൻ പ്രയാസമാണ്, ഇത് സാധ്യമാണെങ്കിൽ, അതിൻ്റെ ആയുസ്സ് ദീർഘമാകാൻ സാധ്യതയില്ല.

ഉടമകൾ ഇത് അറിഞ്ഞിരിക്കണം:

• രോഗം വികസിക്കുന്നില്ലെങ്കിൽ, മിത്രൽ വാൽവ് അപര്യാപ്തതയുള്ള, സൗമ്യമായ, ഇടയ്ക്കിടെ മിതമായ, മിട്രൽ വാൽവ് കുറവുള്ള നായ്ക്കൾക്ക് ദീർഘവും സന്തോഷത്തോടെയും ജീവിക്കാൻ കഴിയും;
• തെറാപ്പിക്ക് വിധേയരായ ഇഎംസിയുടെ വ്യക്തമായതും ക്ലിനിക്കലി സ്ഥിരീകരിച്ചതുമായ ലക്ഷണങ്ങളുള്ള മൃഗങ്ങൾക്ക് കുറഞ്ഞത് ഒരു വർഷമെങ്കിലും ജീവിക്കാനാകും.

EHR തിരിച്ചറിഞ്ഞു ആദ്യഘട്ടത്തിൽ- ഒരു വാക്യമല്ല

നിഗമനങ്ങൾ

നായ്ക്കളിൽ എൻഡോകാർഡിയൽ രോഗം സാവധാനത്തിൽ പുരോഗമിക്കുന്നു. നായയുടെ അവസ്ഥ പ്രതികൂലമായി മാറുകയാണെങ്കിൽ, ഒരു ദിവസം അത് അതിൻ്റെ മരണത്തിന് കാരണമായേക്കാം. മിക്ക കേസുകളിലും, ഒരു ഡോക്ടറെ സന്ദർശിക്കുന്നതിനോ അവൻ്റെ ശുപാർശകൾ നിരുപാധികമായി പിന്തുടരുന്നതിനോ സമയവും അവസരവും കണ്ടെത്താത്ത ഉടമകളുടെ തെറ്റ് മൂലമാണ് ഇത് സംഭവിക്കുന്നത്. ബുദ്ധിമാനും കരുതലുള്ള ഉടമയുമായി ഭാഗ്യമുള്ള നായ്ക്കൾക്ക് മാത്രമേ ജീവിക്കാൻ അവസരമുള്ളൂ.

കവലിയർ കിംഗ് ചാൾസ് സ്പാനിയൽ ഇനത്തിലാണ് ഈ രോഗത്തിൻ്റെ ഏറ്റവും ഉയർന്ന സാധ്യതയും അതിൻ്റെ ആദ്യകാല ആരംഭവും രേഖപ്പെടുത്തിയത്. പ്രായവും ലിംഗഭേദവും സ്വാധീനിക്കുന്ന പോളിജെനിക് പാരമ്പര്യം ഉണ്ടെന്ന് അനുമാനിക്കാം. റിസ്ക് ഗ്രൂപ്പിൽ ഇനിപ്പറയുന്ന ഇനങ്ങളും ഉൾപ്പെടുന്നു: മിനിയേച്ചർ പൂഡിൽ, ചിഹുവാഹുവ, മിനിയേച്ചർ സ്‌നോസർ, ഫോക്സ് ടെറിയർ, പോമറേനിയൻ, പെക്കിംഗീസ്, കോക്കർ സ്പാനിയൽ, വിപ്പറ്റ്, മിനിയേച്ചർ പിൻഷർ. വലിയ ഇനങ്ങളിൽ, ജർമ്മൻ ഇടയന്മാർ, ഡാൽമേഷ്യൻ, റിഡ്ജ്ബാക്ക് എന്നിവയിൽ എൻഡോകാർഡിയോസിസ് സംഭവിക്കുന്നു.

ചെറിയ ഇനം നായ്ക്കളിൽ സാധാരണ കണ്ടുവരുന്ന ഹൃദയ വാൽവ് രോഗമാണ് എൻഡോകാർഡിയോസിസ്. ഈ രോഗത്തിനുള്ള അപകടസാധ്യതയുള്ള ഗ്രൂപ്പാണ് രണ്ടാമത്തേത്. ഈ ഇനങ്ങളിൽ ടോയ് ടെറിയർ, പെക്കിംഗീസ്, സ്പിറ്റ്സ്, ചിഹുവാഹുവ, പൂഡിൽസ്, യോർക്ക്ഷയർ ടെറിയർ, സ്പാനിയൽ, ഡാഷ്ഹണ്ട്സ്, ഫ്രഞ്ച് ബുൾഡോഗ്സ് എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു. സാധാരണയായി, ഈ രോഗം ബാധിക്കുന്നു വലിയ നായ്ക്കൾ, പ്രധാനമായും ടെറിയറുകളുടെ ഗ്രൂപ്പുകളിൽ, പക്ഷേ അവയിൽ ഇത് സാധാരണയായി ചെറിയ നായ്ക്കളെ അപേക്ഷിച്ച് കുറച്ച് ആക്രമണാത്മകമായി മുന്നോട്ട് പോകുന്നു, അപൂർവ സന്ദർഭങ്ങളിൽ മാത്രമേ ഇത് ഗുരുതരമായ പ്രത്യാഘാതങ്ങളിലേക്ക് നയിക്കുന്നുള്ളൂ. ഒരു ബന്ധത്തിൽ കുള്ളൻ ഇനങ്ങൾഇനിപ്പറയുന്ന പരസ്പരബന്ധം നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു: ഒരു നായ ഇനത്തിൻ്റെ ഭാരം ചെറുതാണെങ്കിൽ, ഈ ഇനത്തിൻ്റെ പ്രതിനിധികൾ മിക്കപ്പോഴും എൻഡോകാർഡിയോസിസ് വികസിപ്പിക്കുകയും ഈ രോഗം കൂടുതൽ കഠിനമാവുകയും ചെയ്യുന്നു.

എൻഡോകാർഡിയോസിസ് ഒരു നായയുടെ ജീവിതത്തിൻ്റെ രണ്ടാം പകുതിയിൽ മാത്രമുള്ള ഒരു രോഗമാണ്; ഇത് ഇളം മൃഗങ്ങളിൽ സംഭവിക്കുന്നില്ല.

അടിസ്ഥാനപരമായി എൻഡോകാർഡിയോസിസ് എന്താണ്? ഹൃദയം ഒരു ബയോളജിക്കൽ പമ്പാണ്, മനുഷ്യരിലെന്നപോലെ നായ്ക്കളിലും 4 അറകൾ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു, തുടർച്ചയായ രക്തപ്രവാഹം നൽകുന്നു. അതിൻ്റെ അറകൾക്കിടയിൽ രക്തം ഒരു ദിശയിലേക്ക് മാത്രം ഒഴുകാൻ അനുവദിക്കുന്ന വാൽവുകൾ ഉണ്ട്. എൻഡോകാർഡിയോസിസ് സമയത്ത്, ഈ വാൽവുകൾ ക്രമാനുഗതമായി രൂപഭേദം വരുത്തുകയും കട്ടിയാകുകയും വേണ്ടത്ര ദൃഢമായി അടയ്ക്കാതിരിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു, രക്തം തിരികെ വരാൻ തുടങ്ങുന്നു. തൽഫലമായി, ഹൃദയത്തിനുള്ളിലെ മർദ്ദം ക്രമേണ വർദ്ധിക്കുന്നു. ഇത് രക്തത്തിൻ്റെ സ്തംഭനാവസ്ഥയിലേക്ക് നയിക്കുന്നു, ഹൃദയത്തിന് സമീപം സ്ഥിതിചെയ്യുന്ന പാത്രങ്ങളിൽ സമ്മർദ്ദം വർദ്ധിക്കുന്നു.

പ്രത്യേകിച്ചും, ഇടത് വെൻട്രിക്കിളിനും ഇടത് ആട്രിയത്തിനും ഇടയിലുള്ള വാൽവിലെ മാറ്റങ്ങൾ ശ്വാസകോശത്തിലെ സിരകളിൽ രക്തം സ്തംഭനാവസ്ഥയിലേക്ക് നയിക്കുന്നു, ഇത് പൾമണറി എഡിമയ്ക്ക് കാരണമാകുന്നു. പൾമണറി എഡിമ ജീവൻ അപകടപ്പെടുത്തുന്ന ഒരു അവസ്ഥയാണ്, ഉടനടി ചികിത്സിച്ചില്ലെങ്കിൽ, നായ മരിക്കും. വലത് വെൻട്രിക്കിളിനും വലത് ആട്രിയത്തിനും ഇടയിലുള്ള വാൽവിൻ്റെ പാത്തോളജി ഉണ്ടെങ്കിൽ, അസ്സൈറ്റുകൾ സംഭവിക്കുന്നു - വയറിലെ അറയിൽ ദ്രാവകത്തിൻ്റെ പാത്തോളജിക്കൽ ശേഖരണം, ഇതിന് ചികിത്സയും ആവശ്യമാണ്.

രോഗത്തിൻ്റെ 70% കേസുകളും ഹൃദയത്തിൻ്റെ ഇടതുവശത്ത് സ്ഥിതിചെയ്യുന്ന വാൽവിനെ മാത്രമേ ബാധിക്കുകയുള്ളൂ. രോഗത്തിൻ്റെ 5% കേസുകൾ മാത്രമേ വലത് വാൽവിനെ ബാധിക്കുകയുള്ളൂ, മറ്റൊരു 25% കേസുകൾ രണ്ട് വാൽവുകളുടെയും തകരാറുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. എൻഡോകാർഡിയോസിസിൻ്റെ ക്ലിനിക്കൽ പ്രകടനങ്ങൾ ഇതുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. ശ്വാസതടസ്സം, വേഗത്തിലുള്ള ശ്വാസോച്ഛ്വാസം, വയറിൻ്റെ വർദ്ധനവ്, വർദ്ധിച്ച ക്ഷീണം, ബോധക്ഷയം എന്നിവയാണ് നായ ഉടമകൾ ഏറ്റവും കൂടുതൽ ശ്രദ്ധിക്കുന്ന ലക്ഷണങ്ങൾ. ഈ ലക്ഷണങ്ങളെല്ലാം ഒരേസമയം പ്രത്യക്ഷപ്പെടാം, അല്ലെങ്കിൽ അവയിൽ ഒന്നോ അതിലധികമോ. മറ്റുള്ളവയേക്കാൾ നേരത്തെ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്ന ഏറ്റവും സാധാരണമായ ലക്ഷണം ശ്വാസതടസ്സമാണ്. നിങ്ങളുടെ നായയുടെ ശ്വസനനിരക്ക് നിങ്ങൾ ശ്രദ്ധയോടെ ശ്രദ്ധിക്കണം, ഇത് സാധാരണയായി വിശ്രമവേളയിൽ മിനിറ്റിൽ 27 ശ്വസനങ്ങളിൽ കൂടരുത്. വർദ്ധിച്ച ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങളുമായി ബന്ധമില്ലാത്ത ദ്രുത ശ്വസനം നിങ്ങൾ ശ്രദ്ധയിൽപ്പെട്ടാൽ, നിങ്ങൾ ഉടൻ ഒരു മൃഗവൈദന് ബന്ധപ്പെടണം.

കനൈൻ എൻഡോകാർഡിയോസിസിൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ

നായ്ക്കളിൽ എൻഡോകാർഡിയോസിസിൻ്റെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ ലക്ഷണങ്ങൾ ചുമ (ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ വെളുത്ത നുരയെ വിഴുങ്ങുന്നു), ശ്വാസതടസ്സം, വ്യായാമ അസഹിഷ്ണുത എന്നിവയാണ്. കിടക്കുമ്പോൾ ശ്വസിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ട് കാരണം ചിലപ്പോൾ നായ രാത്രിയിൽ അസ്വസ്ഥനാകും. കൂടാതെ, ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങളിലോ ആവേശത്തിലോ, ചുമ (ചുമ ബോധക്ഷയം എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നവ) അല്ലെങ്കിൽ സൂപ്പർവെൻട്രിക്കുലാർ ടാക്കിയാറിഥ്മിയയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടപ്പോൾ ബോധക്ഷയം സംഭവിക്കുന്നു.

മദ്യപാനത്തിനും ശാരീരിക പ്രവർത്തനത്തിനും ശേഷം ചുമ ആക്രമണങ്ങളുടെ വർദ്ധനവ് നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. സുസ്ഥിരമായ ഡിഫ്യൂസ് പൾമണറി എഡിമ വികസിക്കുന്നു, ഇത് ഈർപ്പമുള്ള റേലുകളിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. കാലക്രമേണ, കേടുപാടുകൾ ഇടതുവശത്ത് മാത്രമല്ല, ഹൃദയത്തിൻ്റെ വലതുവശത്തും വികസിക്കുന്നു, ഇത് പെരിഫറൽ സിരകളുടെ വികാസം, അസൈറ്റുകൾ, കരളിൻ്റെ വിപുലീകരണം എന്നിവയ്ക്ക് കാരണമാകുന്നു. മയോകാർഡിയൽ ഡീജനറേഷനും ഏട്രിയൽ സ്ട്രെച്ചിംഗും കാരണം, ആട്രിയയുടെ അകാല സങ്കോചം പലപ്പോഴും സംഭവിക്കുന്നു - പാരോക്സിസ്മൽ ടാക്കിക്കാർഡിയ.

ആദ്യത്തെ കുറച്ച് വർഷങ്ങളിൽ രോഗലക്ഷണങ്ങളില്ലാതെ ഇത് സംഭവിക്കുന്നു എന്നതാണ് ഈ രോഗത്തിൻ്റെ പ്രത്യേകത.

ഹൃദയം കേൾക്കുമ്പോൾ ഹോളോസിസ്റ്റോളിക് പിറുപിറുപ്പ് മുകളിൽ ഇടത് ഭാഗത്ത് (നാലാമത്തെയും ആറാമത്തെയും ഇടത് വാരിയെല്ലുകൾക്കിടയിൽ) കൂടുതൽ പ്രകടമാണ്, ഇത് മിട്രൽ റെഗുർഗിറ്റേഷൻ ഉള്ള രോഗികൾക്ക് സാധാരണമാണ്. ഈ ശബ്ദത്തിന് എല്ലാ ദിശകളിലേക്കും സഞ്ചരിക്കാനാകും. നേരിയ തോതിലുള്ള റിഗർഗിറ്റേഷൻ പലപ്പോഴും കേൾക്കാനാകുന്നില്ല അല്ലെങ്കിൽ ആദ്യകാല സിസ്റ്റോളിൽ മാത്രം കേൾക്കുന്നു (ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, ഒരു പ്രോട്ടോസിസ്റ്റോളിക് പിറുപിറുപ്പ് സംഭവിക്കുന്നു).

ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ വൈകാരിക ഉത്തേജനം പലപ്പോഴും മിട്രൽ റെഗുർഗിറ്റേഷൻ സമയത്ത് മൃദുവായ ശബ്ദങ്ങളുടെ തീവ്രത വർദ്ധിക്കുന്നതിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. രോഗത്തിൻ്റെ തുടർന്നുള്ള ഘട്ടങ്ങളിൽ, കൂടുതൽ വ്യക്തമായ പിറുപിറുപ്പ് രേഖപ്പെടുത്തുന്നു, എന്നാൽ വൻതോതിലുള്ള റിഗർഗിറ്റേഷനും കഠിനമായ ഹൃദയസ്തംഭനവുമുള്ള നായ്ക്കളിൽ, പിറുപിറുപ്പ് മൃദുവായതോ പൂർണ്ണമായും കേൾക്കാനാകാത്തതോ ആണ്. ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ ഇത് ഒരു സംഗീത ടോണിനോട് സാമ്യമുള്ളതാണ്.

വിട്ടുമാറാത്ത മിട്രൽ വാൽവ് രോഗമുള്ള ചില മൃഗങ്ങൾക്ക് പിറുപിറുത്തോടുകൂടിയോ അല്ലാതെയോ മിഡ്-ലേറ്റ് സിസ്റ്റോളിക് ക്ലിക്കിംഗ് ശബ്ദമുണ്ട്. രോഗം മൂർച്ഛിച്ച നായ്ക്കളിൽ ഹൃദയത്തിൻ്റെ മുകളിൽ ഇടത് വശത്ത് ചിലപ്പോൾ കുതിച്ചുയരുന്ന ശബ്ദം കേൾക്കാറുണ്ട്. ട്രൈക്യുസ്പിഡ് റിഗർജിറ്റേഷൻ സാധാരണയായി ഒരു ഹോളോസിസ്റ്റോളിക് പിറുപിറുപ്പിന് കാരണമാകുന്നു, ഇത് ഹൃദയത്തിൻ്റെ ഇടത് മുകൾ ഭാഗത്ത് കൂടുതൽ വ്യക്തമായി കേൾക്കുന്നു.

വലത് പകുതിയിലെ ട്രൈക്യൂസ്പിഡ് അപര്യാപ്തതയുടെ പിറുപിറുപ്പിൽ നിന്ന് മിട്രൽ റെഗുർഗിറ്റേഷൻ്റെ പ്രസരിക്കുന്ന പിറുപിറുപ്പ് വേർതിരിക്കുക നെഞ്ച്ജുഗുലാർ സിരയുടെ സ്പന്ദനം, ഇടതുവശത്തുള്ള ഹൃദയത്തിൻ്റെ സ്ഥാനത്തിന് സമമിതിയുള്ള ഒരു പ്രദേശത്ത് വലതുവശത്ത് നെഞ്ചിൻ്റെ വൈബ്രേഷൻ, അതുപോലെ ട്രൈക്യുസ്പിഡ് വാൽവിൻ്റെ പ്രൊജക്ഷനിൽ കേൾക്കുന്ന ശബ്ദത്തിൻ്റെ സവിശേഷതകൾ.

കേൾക്കുമ്പോൾ ശ്വാസകോശത്തിലെ ശബ്ദങ്ങൾ സാധാരണവും പാത്തോളജിക്കും ആകാം. പ്രചോദനത്തിൻ്റെ അവസാനത്തിൽ കേൾക്കുന്ന കഠിനമായ, തീവ്രമായ ശ്വാസോച്ഛ്വാസം, ക്രെപ്പിറ്റേഷൻ ശബ്ദങ്ങൾ (വെൻട്രൽ ഫീൽഡുകളിൽ ഏറ്റവും വ്യക്തമായി കേൾക്കുന്നു) പൾമണറി എഡിമയിൽ സംഭവിക്കുന്നു. വേഗത്തിൽ കാരണം എഡെമ വികസിപ്പിക്കുന്നുശ്വാസകോശങ്ങളിൽ ശ്വാസോച്ഛ്വാസം, ശ്വാസോച്ഛ്വാസം, ശ്വാസതടസ്സം എന്നിവ ഉണ്ടാകുന്നു.

മിട്രൽ റെഗുർഗിറ്റേഷൻ ഉള്ള ചില നായ്ക്കൾക്ക് അസാധാരണമായ ശ്വാസകോശ ശബ്ദങ്ങൾ ഉണ്ടാകാറുണ്ട്, അത് ഹൃദയസ്തംഭനം മൂലവും ഹൃദയസ്തംഭനം മൂലവുമാണ്. അനുബന്ധ രോഗംശ്വസന അവയവങ്ങൾ. ആ നായ്ക്കളിൽ ഹൃദയസ്തംഭനം രോഗനിർണയം, പലപ്പോഴും ഉണ്ട് സൈനസ് ടാക്കിക്കാർഡിയ. വിട്ടുമാറാത്ത പൾമണറി രോഗമുള്ള നായ്ക്കൾക്ക് സാധാരണ ഹൃദയമിടിപ്പ് ഉള്ള സൈനസ് ആർറിഥ്മിയ ഉണ്ടാകാറുണ്ട്. കാരണം പ്ലൂറൽ എഫ്യൂഷൻശ്വാസകോശ ശബ്ദങ്ങൾ ദുർബലമാകുന്നു.

രോഗത്തിൻ്റെ പ്രാരംഭ വികസനം

എന്നാൽ രോഗത്തിൻറെ ആരംഭം അതിൻ്റെ ആദ്യ ലക്ഷണങ്ങളെ ഗണ്യമായി മുന്നോട്ട് കൊണ്ടുപോകുന്നു. അപകടസാധ്യതയുള്ള ഏതൊരു നായയുടെയും കാർഡിയാക് അൾട്രാസൗണ്ട് പരിശോധനയ്ക്ക് എൻഡോകാർഡിയൽ രോഗത്തിൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ കണ്ടെത്താൻ കഴിയും, എന്നാൽ ഉടമകൾ എല്ലായ്പ്പോഴും ലക്ഷണങ്ങൾ ശ്രദ്ധിച്ചേക്കില്ല. ചട്ടം പോലെ, എൻഡോകാർഡിയോസിസിൻ്റെ ആദ്യ ലക്ഷണങ്ങൾ 6 വയസ്സിനു ശേഷം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു, രോഗം പിന്നീട് പ്രായത്തിനനുസരിച്ച് പുരോഗമിക്കുന്നു.

രോഗത്തിൻ്റെ ഗതി ഓരോന്നിനും വ്യക്തിഗത സ്വഭാവസവിശേഷതകൾ ഉണ്ട് പ്രത്യേക നായ. അതിനാൽ, വിദൂര ഭാവിയിൽ രോഗം എങ്ങനെ പ്രകടമാകുമെന്ന് പ്രവചിക്കാൻ കഴിയില്ല, അതുപോലെ തന്നെ അതിൻ്റെ വികസനത്തിൻ്റെ വേഗത പ്രവചിക്കാൻ കഴിയില്ല. അതിനാൽ, രോഗത്തെ സമയബന്ധിതമായി തിരിച്ചറിയാൻ മാത്രമല്ല, ഒരു പ്രത്യേക വളർത്തുമൃഗത്തിൽ അതിൻ്റെ കോഴ്സിൻ്റെ സവിശേഷതകൾ മനസ്സിലാക്കാനും ഇത് വളരെ പ്രധാനമാണ്. രോഗത്തിൻറെ ഘട്ടവും രോഗിയുടെ അവസ്ഥയും അനുസരിച്ചാണ് നിർദ്ദിഷ്ട ചികിത്സ നിർണ്ണയിക്കുന്നത്.

എൻഡോകാർഡിയോസിസ് രോഗനിർണയത്തിൽ വ്യത്യസ്ത രീതികളുടെയും സമീപനങ്ങളുടെയും ഒരു സങ്കീർണ്ണത ഉൾപ്പെടുന്നു. ഒന്നാമതായി, മൃഗഡോക്ടർ വ്യക്തിപരമായി നായയെ പരിശോധിക്കുന്നു. ആധുനിക ഉയർന്ന നിലവാരമുള്ള ഉപകരണങ്ങൾക്ക് ഒരു ഡോക്ടറുടെ കൈകൾ, കണ്ണുകൾ, ചെവികൾ, തല എന്നിവ മാറ്റിസ്ഥാപിക്കാൻ കഴിയില്ല. ഉടമയുമായുള്ള സംഭാഷണം, നായയുടെ പരിശോധന, ഓസ്‌കൾട്ടേഷൻ - ഹൃദയം കേൾക്കൽ, അതിൻ്റെ ശബ്ദങ്ങൾ, ശബ്ദങ്ങൾ, ശ്വാസം മുട്ടൽ, അതുപോലെ സ്പന്ദനം, താളവാദ്യം (അതായത്, വിരലുകൾ കൊണ്ട് അനുഭവപ്പെടുകയും അവയെ പതുക്കെ തട്ടുകയും ചെയ്യുക) എന്നിവയിലൂടെ പ്രധാന വിവരങ്ങൾ ലഭിക്കും. നായയെ പരിശോധിക്കുന്ന ഘട്ടത്തിലാണ് പ്രാഥമിക രോഗനിർണയം നടത്തുന്നത്, തുടർന്ന് രോഗനിർണയം സ്ഥിരീകരിക്കുകയും രോഗത്തിൻ്റെ ഗതിയുടെ വ്യക്തിഗത സവിശേഷതകൾ പ്രത്യേകം ഉപയോഗിച്ച് തിരിച്ചറിയുകയും ചെയ്യുന്നു. ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് രീതികൾ.

ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് രീതികളിൽ, ഒരു പ്രത്യേക ഡോപ്ലർ മോഡ് ഉപയോഗിച്ച് ഹൃദയത്തിൻ്റെ അൾട്രാസൗണ്ട് പരിശോധനയായ എക്കോകാർഡിയോഗ്രാഫി (ECHO) ഒരു പ്രധാന പങ്ക് വഹിക്കുന്നു. ഹീമോഡൈനാമിക്, അനാട്ടമിക്കൽ എന്നിവയിൽ ഇത്രയധികം ഡാറ്റ നൽകാൻ മറ്റൊരു രീതിക്കും കഴിയില്ല വ്യക്തിഗത സവിശേഷതകൾഹൃദയങ്ങൾ.

ഹൃദയത്തിൻ്റെ വൈദ്യുത പ്രവർത്തനം പഠിക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു സാങ്കേതികവിദ്യയായ ഇസിജി (ഇലക്ട്രോകാർഡിയോഗ്രാഫി) വ്യാപകമായി ഉപയോഗിക്കപ്പെടുന്നു. അടിസ്ഥാന രോഗത്തിൻ്റെ ഗതി സങ്കീർണ്ണമാക്കുന്ന ആർറിഥ്മിയ (ഹൃദയ താളം തകരാറുകൾ) നിർണ്ണയിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്നു.

കാർഡിയാക് പാത്തോളജി ട്രിഗർ ചെയ്യാം പാത്തോളജിക്കൽ പ്രക്രിയകൾകൂടാതെ മറ്റ് അവയവങ്ങളുടെ, പ്രാഥമികമായി കരൾ, വൃക്കകൾ, മസ്തിഷ്കം എന്നിവയുടെ രോഗങ്ങളിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. പ്രായമായ മൃഗങ്ങൾക്ക് എൻഡോകാർഡിയോസിസ് സാധാരണമാണ് എന്ന വസ്തുത കാരണം, ഈ വിഭാഗം രോഗികൾ പലപ്പോഴും മറ്റ് രോഗങ്ങളാൽ കഷ്ടപ്പെടുന്നു. അനുബന്ധ രോഗങ്ങളുടെ രോഗനിർണയം ചിലപ്പോൾ രക്തപരിശോധനയിലൂടെയാണ് നടത്തുന്നത്.

ശ്വാസകോശ സംബന്ധമായ അസുഖങ്ങളുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ പലപ്പോഴും ഹൃദ്രോഗത്തിൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങളോട് സാമ്യമുള്ളതാണ്, പ്രത്യേകിച്ച്, ഹൃദയസ്തംഭനത്തിൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ. ഉദാഹരണത്തിന്, ചുമ ഹൃദ്രോഗം, രോഗങ്ങൾ എന്നിവയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു ശ്വാസകോശ ലഘുലേഖ. ചുമയുടെ ശക്തി, അതിൻ്റെ ദൈർഘ്യം, മറ്റ് സവിശേഷതകൾ എന്നിവയ്ക്ക് അതിൻ്റെ കാരണം നിർദ്ദേശിക്കാൻ മാത്രമേ കഴിയൂ, എന്നാൽ കൃത്യമായ രോഗനിർണയം കൂടാതെ നടത്താനാവില്ല ഉപകരണ ഗവേഷണംഅസാധ്യം. ഈ ആവശ്യത്തിനായി ഇത് ഉപയോഗിക്കുന്നു എക്സ്-റേ രീതിനെഞ്ച് പരിശോധനകൾ.

നിങ്ങൾക്ക് അപകടസാധ്യതയുള്ള ഒരു ഇനമുണ്ടെങ്കിൽ സ്വീകരിക്കേണ്ട നടപടികൾ

നിങ്ങൾ "അപകടസാധ്യതയുള്ള" ഇനത്തിൻ്റെ ഭംഗിയുള്ള നായയുടെ ഉടമയാണെങ്കിൽ എന്തുചെയ്യും? ഒന്നാമതായി, പരിഭ്രാന്തരാകരുത്.

നായയ്ക്ക് 6 വയസ്സ് തികയുമ്പോൾ, അതിൻ്റെ അവസ്ഥയിൽ പാത്തോളജികൾ ഇല്ലെങ്കിലും, ഒരു മൃഗവൈദ്യൻ-കാർഡിയോളജിസ്റ്റിൻ്റെ ആദ്യ സന്ദർശനം ഷെഡ്യൂൾ ചെയ്യേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്. രോഗം എത്രയും വേഗം കണ്ടെത്തേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്. ചികിത്സ ആരംഭിക്കുന്നത് വളരെ നേരത്തെയാകാൻ സാധ്യതയുണ്ട്, പക്ഷേ പരിശോധനയ്ക്ക് ശേഷം, രോഗം "നഷ്‌ടപ്പെടാതിരിക്കാൻ" നിങ്ങളുടെ വളർത്തുമൃഗത്തിൻ്റെ ഹൃദയം എപ്പോൾ വീണ്ടും പരിശോധിക്കേണ്ടതുണ്ടെന്ന് മൃഗവൈദന് തീർച്ചയായും നിങ്ങളെ അറിയിക്കും.

നിങ്ങളുടെ നായയുടെ ശ്വസനം നിരീക്ഷിക്കുകയും വിശ്രമവേളയിൽ അതിൻ്റെ ആവൃത്തി കണക്കാക്കാൻ പഠിക്കുകയും വേണം. രോഗം തിരിച്ചറിഞ്ഞിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, അത്തരമൊരു വളരെ ലളിതമായ പഠനം വളർത്തുമൃഗത്തിൻ്റെ അവസ്ഥ വഷളാകുന്ന നിമിഷം നിർണ്ണയിക്കും, അതിനുശേഷം മൃഗവൈദ്യൻ്റെ സന്ദർശനം ആവശ്യമായി വരും.

നിങ്ങളുടെ നായ ഇതിനകം ചികിത്സയിലാണെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ വെറ്ററിനറി-കാർഡിയോളജിസ്റ്റിൻ്റെ ശുപാർശകൾ നിങ്ങൾ വളരെ ശ്രദ്ധിക്കണം. പൊതുവേ, രോഗിയും ഡോക്ടറും തമ്മിലുള്ള സഹകരണം ഒരു പ്രധാന പങ്ക് വഹിക്കുന്നു, അത് ഒരു ഗ്യാരണ്ടിയാണ് ഫലപ്രദമായ ചികിത്സ. എന്തെങ്കിലും വ്യക്തമല്ലെങ്കിൽ ചോദിക്കാൻ ഭയപ്പെടരുത്. ഏതെങ്കിലും കാരണത്താൽ മൃഗവൈദന് വിശ്വാസയോഗ്യനല്ലെങ്കിൽ, നിങ്ങൾ സ്വയം മരുന്ന് കഴിക്കരുത്, മറ്റൊരു മൃഗഡോക്ടറെ നോക്കുന്നതാണ് നല്ലത്. എന്നാൽ ഡോക്ടർമാരുടെ പതിവ് മാറ്റങ്ങൾ ചികിത്സയുടെ ഫലപ്രാപ്തിയെ കൂടുതൽ വഷളാക്കുന്നു എന്നത് ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതാണ്.

പല ഉടമസ്ഥരും ആശ്ചര്യപ്പെടുന്നു: നായ ഉടമയ്ക്ക് തന്നെ ഈ രോഗത്തിൻ്റെ വികസനം പ്രകോപിപ്പിക്കാനാകുമോ? ഇവിടെ ഉത്തരം നെഗറ്റീവ് ആണ്, കാരണം എൻഡോകാർഡിയോസിസ് ജനിതകപരമായി നിർണ്ണയിക്കപ്പെട്ട ഒരു രോഗമാണ്, മാത്രമല്ല നായയെ സൂക്ഷിക്കുന്ന അവസ്ഥയെ ഒരു തരത്തിലും ആശ്രയിക്കുന്നില്ല. എന്നാൽ നായ പൊണ്ണത്തടി പോലുള്ള ഒരു ഘടകം രോഗം മൂർച്ഛിക്കാൻ ഇടയാക്കും. അതിനാൽ, നിങ്ങളുടെ വളർത്തുമൃഗത്തിൻ്റെ ശരിയായ ഭാരം നിലനിർത്തുക പ്രധാന ഉത്തരവാദിത്തംഉടമ.

എൻഡോകാർഡിയോസിസിന് നിലവിൽ ചികിത്സയില്ല. ശസ്ത്രക്രിയാ രീതികൾ, ഹൃദയ വാൽവുകൾ മാറ്റിസ്ഥാപിക്കാൻ അനുവദിക്കുന്നു, അതിനാൽ ചികിത്സ പ്രത്യേകമായി നടത്തുന്നു ചികിത്സാ രീതികൾഹൃദയസ്തംഭനത്തിൻ്റെ പ്രകടനങ്ങൾ ഇല്ലാതാക്കാനും ജീവിതത്തിൻ്റെ ഗുണനിലവാരവും ദൈർഘ്യവും മെച്ചപ്പെടുത്താനും ലക്ഷ്യമിടുന്നു. ഈ രോഗം ഭേദമാക്കാനാവാത്തതായി തുടരുന്നു, പക്ഷേ മൃഗവൈദ്യത്തിന് വളർത്തുമൃഗത്തെ സഹായിക്കാനും അതിൻ്റെ ആയുസ്സ് വർദ്ധിപ്പിക്കാനും കഴിയും.

/ കനൈൻ മിട്രൽ വാൽവ് എൻഡോകാർഡിയോസിസ് (ആട്രിയോവെൻട്രിക്കുലാർ വാൽവുകളുടെ ഡീജനറേറ്റീവ് രോഗം).

കനൈൻ മിട്രൽ വാൽവ് എൻഡോകാർഡിയോസിസ് (ആട്രിയോവെൻട്രിക്കുലാർ വാൽവുകളുടെ ഡീജനറേറ്റീവ് രോഗം).

ക്ലിനിഷ്യൻസ് ബ്രീഫ് മാസികയിൽ നിന്നുള്ള ഫോട്ടോ

"വെറ്ററിനറി ഇൻ്റേണൽ മെഡിസിൻ പാഠപുസ്തകം" നാലാം പതിപ്പ്, 2009 എന്ന പുസ്തകത്തിൽ നിന്നുള്ള ലേഖനം

ഇംഗ്ലീഷിൽ നിന്നുള്ള വിവർത്തനം വാസിലീവ് എ.വി

ക്രോണിക് ഡിജനറേറ്റീവ് ആട്രിയോവെൻട്രിക്കുലാർ വാൽവ് രോഗമാണ് നായ്ക്കളിൽ ഹൃദയസ്തംഭനത്തിനുള്ള ഏറ്റവും സാധാരണ കാരണം. ഈ അവസ്ഥയെ കനൈൻ മിട്രൽ വാൽവ് എൻഡോകാർഡിയോസിസ്, മ്യൂക്കോയിഡ് അല്ലെങ്കിൽ മൈക്സോമാറ്റസ് വാൽവ് ഡീജനറേഷൻ അല്ലെങ്കിൽ ക്രോണിക് വാൽവുലാർ ഫൈബ്രോസിസ് എന്നും വിളിക്കുന്നു. പൂച്ചകളിൽ ക്ലിനിക്കലി പ്രാധാന്യമുള്ള ഡീജനറേറ്റീവ് വാൽവുലാർ രോഗം അപൂർവമായതിനാൽ, ഈ ലേഖനം നായ്ക്കളിലെ വിട്ടുമാറാത്ത വാൽവുലാർ രോഗത്തെക്കുറിച്ച് ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കും. മിട്രൽ വാൽവ് ഏറ്റവും സാധാരണയായി കേടായ വാൽവാണ്, എന്നാൽ പല നായ്ക്കളിലും ട്രൈക്യൂസ്പിഡ് വാൽവിലും ഡീജനറേറ്റീവ് മാറ്റങ്ങൾ കാണപ്പെടുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ഒറ്റപ്പെട്ട ഡീജനറേറ്റീവ് ട്രൈക്യുസ്പിഡ് വാൽവ് രോഗം വിരളമാണ്. അയോർട്ടിക് അല്ലെങ്കിൽ വാൽവ് കട്ടിയാകുന്നു പൾമണറി ആർട്ടറിചിലപ്പോൾ പ്രായമായ മൃഗങ്ങളിൽ ഇത് സംഭവിക്കുന്നു, പക്ഷേ അപൂർവ്വമായി നേരിയ കുറവ് ഉണ്ടാക്കുന്നു.

എറ്റിയോളജിയും പാത്തോഫിസിയോളജിയും

കനൈൻ മിട്രൽ വാൽവ് എൻഡോകാർഡിയോസിസിൻ്റെ കാരണം വ്യക്തമല്ല, പക്ഷേ ഇത് പാരമ്പര്യമായി ഉണ്ടാകാൻ സാധ്യതയുണ്ട്. ചെറുതും ഇടത്തരവുമായ ഇനങ്ങളും മധ്യവയസ്കരും പ്രായമായവരുമാണ് ഏറ്റവും കൂടുതൽ ബാധിക്കുന്നത്. പ്രായത്തിനനുസരിച്ച് രോഗത്തിൻ്റെ വ്യാപനവും തീവ്രതയും വർദ്ധിക്കുന്നു. ഏകദേശം മൂന്നിലൊന്ന് നായ്ക്കൾ ചെറിയ ഇനങ്ങൾ 10 വയസ്സിനു മുകളിൽ പ്രായമുള്ളവർ ഈ രോഗം അനുഭവിക്കുന്നു. കളിപ്പാട്ടങ്ങളും മിനിയേച്ചർ പൂഡിൽ, മിനിയേച്ചർ ഷ്നോസർ, ചിഹുവാഹുവ, പോമറേനിയൻ, ഫോക്സ് ടെറിയർ, കോക്കർ സ്പാനിയൽ, പെക്കിംഗീസ്, ബോസ്റ്റൺ ടെറിയർ, മിനിയേച്ചർ പിൻഷർ, വിപ്പറ്റ്, കവലിയർ കിംഗ് ചാൾസ് സ്പാനിയൽ എന്നിവയാണ് ഏറ്റവും ദുർബലമായ ഇനങ്ങൾ. കവലിയർ കിംഗ് ചാൾസ് സ്പാനിയലിൽ, പ്രത്യേകിച്ച് ഉയർന്ന തോതിലുള്ള വ്യാപനവും രോഗത്തിൻ്റെ ആദ്യകാല ആരംഭവും രേഖപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്, അതിൽ പോളിജെനിക് പാരമ്പര്യം ലൈംഗികതയെയും പ്രായത്തെയും സ്വാധീനിക്കുമെന്ന് അനുമാനിക്കപ്പെടുന്നു, ഇത് മിട്രൽ റെഗുർഗിറ്റേഷൻ പിറുപിറുക്കലിൻ്റെയും ഡീജനറേറ്റീവ് വാൽവിൻ്റെയും മൊത്തത്തിലുള്ള വ്യാപനത്തിൽ പ്രതിഫലിക്കുന്നു. ആൺ നായ്ക്കളിലും പെൺ നായ്ക്കളിലും രോഗം ഒരുപോലെയാണ്, എന്നാൽ പുരുഷന്മാരിൽ രോഗത്തിൻ്റെ ദ്രുതഗതിയിലുള്ള പുരോഗതി ഉണ്ടാകാം ചില നായ്ക്കൾ വലിയ ഇനങ്ങൾരോഗബാധിതരാകുകയും ജർമ്മൻ ഇടയന്മാരിൽ രോഗത്തിൻ്റെ വ്യാപനം കൂടുതലായിരിക്കാം.

കൊളാജൻ ഡീജനറേഷൻ, വർദ്ധിച്ച വാൽവുലാർ സ്ട്രെസ്, എൻഡോതെലിയൽ ഫംഗ്ഷൻ എന്നിവയുൾപ്പെടെ ഒന്നിലധികം ഘടകങ്ങൾ ഉൾപ്പെട്ടേക്കാം. നായ്ക്കളുടെ മിട്രൽ വാൽവിൻ്റെ എൻഡോകാർഡിയോസിസ് ഉള്ള വാൽവുകളിലെ പാത്തോളജിക്കൽ മാറ്റങ്ങൾ പ്രായത്തിനനുസരിച്ച് ക്രമേണ വികസിക്കുന്നു. ആദ്യകാല മുറിവുകൾ വാൽവിൻ്റെ സ്വതന്ത്ര അരികുകളിൽ ചെറിയ നോഡ്യൂളുകളായി കാണപ്പെടുന്നു; അവ വലുതായിത്തീരുകയും ഫലകങ്ങളായി ലയിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു, ഇത് വാൽവിനെ കട്ടിയാക്കുകയും രൂപഭേദം വരുത്തുകയും ചെയ്യുന്നു. ഹിസ്റ്റോളജിക്കൽ മാറ്റങ്ങളെ മൈക്‌സോമാറ്റസ് ഡീജനറേഷൻ എന്ന് വിവരിക്കുന്നു.കേടായ ലഘുലേഖകൾക്കുള്ളിലെ കൊളാജൻ നശിക്കുകയും അസിഡിക് മ്യൂക്കോപൊളിസാക്കറൈഡുകളും മറ്റ് പദാർത്ഥങ്ങളും ലഘുലേഖകൾക്കുള്ളിൽ അടിഞ്ഞുകൂടുകയും ചെയ്യുന്നു, ഇത് വാൽവിൻ്റെ നോഡുലാർ കട്ടിയാക്കലിനും വൈകല്യത്തിനും ബലഹീനതയ്ക്കും കാരണമാകുന്നു. പലപ്പോഴും പാരച്യൂട്ട് അല്ലെങ്കിൽ ബലൂൺ പോലെ ആട്രിയത്തിന് നേരെ വീർപ്പുമുട്ടുന്നു (പ്രൊലാപ്‌സ്) ഈ രോഗത്തിൻ്റെ രോഗകാരികളിൽ, കുറഞ്ഞത് ചില ഇനങ്ങളിലെങ്കിലും മിട്രൽ വാൽവ് പ്രോലാപ്‌സ് പ്രധാനമായേക്കാം.

കേടായ വാൽവ് ക്രമേണ ചോരാൻ തുടങ്ങുന്നു, കാരണം അതിൻ്റെ വാൽവുകൾ തീർച്ചയായും സഹകരിച്ചിട്ടില്ല. നിഖേദ് പുരോഗമിക്കുന്നതിനനുസരിച്ച്, വാൽവുലാർ അപര്യാപ്തത (റെഗുർഗിറ്റേഷൻ) ക്ലിനിക്കലായി പ്രകടമാകും, എൻഡോകാർഡിയൽ ഫൈബ്രോസിസ് ഉണ്ടാകാം; കൂടാതെ, രോഗികളിൽരോഗത്തിൻ്റെ വിപുലമായ രൂപത്തിൽ, ആട്രിയത്തിൻ്റെ ഭാഗികമോ പൂർണ്ണമോ ആയ വിള്ളൽ. വിട്ടുമാറാത്ത വാൽവുലാർ അപര്യാപ്തത ഇൻട്രാമ്യൂറൽ കൊറോണറി ആർട്ടീരിയോസ്ക്ലെറോസിസ്, മൈക്രോസ്കോപ്പിക് ഇൻട്രാമുറൽ മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ, ഫോക്കൽ മയോകാർഡിയൽ ഫൈബ്രോസിസ് എന്നിവയുമായും ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. ഈ മാറ്റങ്ങൾ ക്ലിനിക്കൽ മയോകാർഡിയൽ അപര്യാപ്തതയ്ക്ക് കാരണമാകുന്ന സമയദൈർഘ്യം വ്യക്തമല്ല; എന്നിരുന്നാലും, മയോകാർഡിയൽ സങ്കോചത്തിൻ്റെ വൈകല്യം ഈ രോഗത്തിൽ വൈകിയാണ് സംഭവിക്കുന്നത്, കൗതുകകരമെന്നു പറയട്ടെ, വാൽവുലാർ രോഗമില്ലാത്ത പ്രായമായ നായ്ക്കൾക്കും സമാനമായ വാസ്കുലർ നിഖേദ് ഉണ്ട്.

കനൈൻ മിട്രൽ വാൽവ് എൻഡോകാർഡിയോസിസിലെ പാത്തോഫിസിയോളജിക്കൽ മാറ്റങ്ങൾ വാൽവിൻ്റെ (അല്ലെങ്കിൽ വാൽവുകൾ) കാര്യക്ഷമത കുറഞ്ഞതിന് ശേഷം ഹൃദയത്തിൻ്റെ കേടായ ഭാഗത്ത് വോളിയം ഓവർലോഡുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. സാധാരണഗതിയിൽ മാസങ്ങളും വർഷങ്ങളും കഴിയുന്തോറും റിഗർജിറ്റേഷൻ സാവധാനത്തിൽ വികസിക്കുന്നു, ഈ സമയത്ത് ശരാശരി ഏട്രിയൽ മർദ്ദം വളരെ കുറവായിരിക്കും, റിഗർഗിറ്റേഷൻ്റെ അളവ് പെട്ടെന്ന് വർദ്ധിക്കുന്ന സാഹചര്യങ്ങളിലൊഴികെ (ഉദാഹരണത്തിന്, കോർഡ് വിള്ളൽ). വാൽവ് ഡീജനറേഷൻ പുരോഗമിക്കുമ്പോൾ, കൂടുതൽ കൂടുതൽ രക്തം വെൻട്രിക്കിളിൽ നിന്ന് ആട്രിയത്തിലേക്ക് കാര്യക്ഷമമായി ഒഴുകുന്നു, ഇത് അയോർട്ടയിലേക്കുള്ള രക്തയോട്ടം കുറയ്ക്കുന്നു.നഷ്‌ടപരിഹാര സംവിധാനങ്ങൾ ശരീരത്തിൻ്റെ രക്തചംക്രമണ ആവശ്യങ്ങൾ നിറവേറ്റുന്നതിനായി രക്തത്തിൻ്റെ അളവ് വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു. റെനിൻ-ആൻജിയോടെൻസിൻ-ആൽഡോസ്റ്റെറോൺ സിസ്റ്റം. നാട്രിയൂററ്റിക് പെപ്റ്റൈഡിൻ്റെ അളവ് വർദ്ധിക്കുന്നു; സെഡിയൽ നാട്രിയൂററ്റിക് പെപ്റ്റൈഡിൻ്റെ ഉയർന്ന സാന്ദ്രത ഇടത് ഏട്രിയൽ വലുതാക്കലും കഠിനമായ ഹൃദയസ്തംഭനവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, കേടുപാടുകൾ സംഭവിച്ച വെൻട്രിക്കിളും ആട്രിയവും വർദ്ധിക്കുന്നത് വർദ്ധിച്ചുവരുന്ന വോളിയം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിനും ഹൃദയത്തിൻ്റെ ആവശ്യമായ സ്‌ട്രോക്കിൻ്റെ അളവ് നൽകുന്നതിനും; ഹൃദയത്തിൻ്റെ ഭിത്തികളിൽ ഉണ്ടാകുന്ന സമ്മർദ്ദം സാധാരണ നിലയിലാക്കാനുള്ള ശ്രമത്തിൽ, എക്സെൻട്രിക് മയോകാർഡിയൽ ഹൈപ്പർട്രോഫി വികസിക്കുന്നു.

ഹൃദയത്തിൻ്റെ വലിപ്പത്തിലും രക്തത്തിൻ്റെ അളവിലുമുള്ള ഈ നഷ്ടപരിഹാര മാറ്റങ്ങൾ മിക്ക നായ്ക്കളെയും ദീർഘകാലത്തേക്ക് രോഗലക്ഷണങ്ങളില്ലാതെ തുടരാൻ അനുവദിക്കുന്നു. ഹൃദയസ്തംഭനത്തിൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നതിന് മുമ്പ് ഇടത് ആട്രിയം വൻതോതിൽ വികസിച്ചേക്കാം, ചില നായ്ക്കൾ ഒരിക്കലും ഹൃദയസ്തംഭനത്തിൻ്റെ ക്ലിനിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങൾ കാണിക്കില്ല. രോഗത്തിൻ്റെ സഹിഷ്ണുത, പുനർനിർമ്മാണത്തിൻ്റെ പുരോഗതിയുടെ നിരക്കും അതിൻ്റെ ബിരുദവും സ്വാധീനിക്കുന്നു. ആട്രിയയുടെ നീട്ടലും വെൻട്രിക്കിളുകളുടെ സങ്കോചവും. ഏട്രിയൽ, പൾമണറി സിര, കാപ്പിലറി ഹൈഡ്രോസ്റ്റാറ്റിക് മർദ്ദം എന്നിവയിൽ ക്രമാനുഗതമായ വർദ്ധനവ് ശ്വാസകോശ ലിംഫറ്റിക് പ്രവാഹത്തിൽ നഷ്ടപരിഹാരം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു. പൾമണറി ലിംഫറ്റിക് സിസ്റ്റം അപര്യാപ്തമാകുമ്പോൾ ഓവർട്ട് പൾമണറി എഡിമ വികസിക്കുന്നു. ട്രൈക്യുസ്പിഡ് റിഗർജിറ്റേഷൻ വലത് വശത്തുള്ള ഹൃദയസ്തംഭനത്തിന് കാരണമാകും. വിട്ടുമാറാത്ത ഇടത് വശത്തുള്ള കൺജസ്റ്റീവ് ഹാർട്ട് പരാജയത്തിന് ദ്വിതീയ പൾമണറി വാസ്കുലർ മർദ്ദം വർദ്ധിക്കുന്നതും വലതുവശത്തുള്ള ഹൃദയസ്തംഭനത്തിൻ്റെ വികാസത്തിന് കാരണമായേക്കാം.

വരെ വെൻട്രിക്കിളുകളുടെ പമ്പിംഗ് പ്രവർത്തനം നന്നായി നിലനിർത്തുന്നു വൈകി ഘട്ടംപല നായ്ക്കളിലും രോഗത്തിൻ്റെ വികസനം, കൂടെ പോലും ഒരു ലക്ഷണത്താൽ പ്രകടിപ്പിക്കുന്നുസ്തംഭനാവസ്ഥ എന്നിരുന്നാലും, ക്രോണിക് വോളിയം ഓവർലോഡ് കാലക്രമേണ മയോകാർഡിയൽ സങ്കോചം കുറയ്ക്കുന്നു. മയോകാർഡിയൽ അപര്യാപ്തതയുടെ സംവിധാനത്തിൽ ഫ്രീ റാഡിക്കൽ നാശവും ന്യൂറോ ഹോർമോണൽ ആക്റ്റിവേഷനും ഉൾപ്പെട്ടേക്കാം, സങ്കോചം കുറയുന്നത് വെൻട്രിക്കുലാർ ഡിലേറ്റേഷനും വാൽവുലാർ റിഗർഗിറ്റേഷനും വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു, അതിനാൽ ഹൃദയസ്തംഭനത്തെ വർദ്ധിപ്പിക്കും. സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കുന്ന ക്ലിനിക്കൽ സൂചികകൾ (ഉദാ. എക്കോകാർഡിയോഗ്രാഫിക് ഷോർട്ട്നിംഗ് ഫ്രാക്ഷൻ, എജക്ഷൻ ഫ്രാക്ഷൻ) സങ്കോചത്തെ അമിതമായി കണക്കാക്കുന്നു. എൻഡ്-സിസ്റ്റോളിക് വോളിയം സൂചികയുടെ എക്കോകാർഡിയോഗ്രാഫിക് വിലയിരുത്തൽ ഉപയോഗപ്രദമാകും. കനൈൻ മിട്രൽ വാൽവ് എൻഡോകാർഡിയോസിസ് ഉള്ള മിക്ക നായ്ക്കളിലും മയോകാർഡിയൽ പ്രവർത്തനം സാധാരണമാണ് അല്ലെങ്കിൽ ചെറുതായി കുറയുന്നുവെന്ന് ഈ സൂചിക സൂചിപ്പിക്കുന്നു. മറ്റ് എക്കോ/ഡോപ്ലർ സൂചികകളും ഇടത് വെൻട്രിക്കുലാർ സിസ്റ്റോളിക്, ഡയസ്റ്റോളിക് ഫംഗ്ഷൻ വിലയിരുത്താൻ സഹായിച്ചേക്കാം.

സങ്കീർണ്ണമായ ഘടകങ്ങൾ

കനൈൻ മിട്രൽ വാൽവ് എൻഡോകാർഡിയോസിസ് സാധാരണയായി സാവധാനത്തിൽ പുരോഗമിക്കുന്നുണ്ടെങ്കിലും, ചില സങ്കീർണ്ണ ഘടകങ്ങൾ നഷ്ടപരിഹാര രോഗമുള്ള നായ്ക്കളിൽ നിശിത ക്ലിനിക്കൽ അടയാളങ്ങളുടെ വികാസത്തിന് കാരണമാകും (പട്ടിക 1). ഉദാഹരണത്തിന്, ഹൃദയസ്തംഭനം, സിൻകോപ്പ് അല്ലെങ്കിൽ രണ്ടും എന്നിവയുടെ ശോഷണത്തിന് കാരണമാകുന്ന തരത്തിൽ tachyarrhythmias കഠിനമായേക്കാം. ഇടയ്ക്കിടെയുള്ള ഏട്രിയൽ എക്സ്ട്രാസിസ്റ്റോളുകൾ, പാരോക്സിസ്മൽ ഏട്രിയൽ ടാക്കിക്കാർഡിയ അല്ലെങ്കിൽ ഏട്രിയൽ ഫൈബ്രിലേഷൻ എന്നിവ വെൻട്രിക്കുലാർ പൂരിപ്പിക്കൽ സമയവും ഹൃദയത്തിൻ്റെ ഉൽപാദനവും കുറയ്ക്കുകയും മയോകാർഡിയൽ ഓക്സിജൻ്റെ ആവശ്യകത വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ശ്വാസകോശത്തിലെ തിരക്കും നീർക്കെട്ടും വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യും. വെൻട്രിക്കുലാർ ടാക്കിയാറിഥ്മിയയും സംഭവിക്കുന്നു, പക്ഷേ അപൂർവ്വമായി.

പാത്തോളജിക്കൽ മാറ്റം വരുത്തിയ കോർഡേ ടെൻഡിനേയുടെ പെട്ടെന്നുള്ള വിള്ളൽ, റെഗുർഗിറ്റേഷൻ്റെ അളവ് അതിവേഗം വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും മുമ്പ് നഷ്ടപരിഹാരം നൽകിയ അല്ലെങ്കിൽ ലക്ഷണമില്ലാത്ത നായയിൽ ഏതാനും മണിക്കൂറുകൾക്കുള്ളിൽ അതിവേഗം വികസിക്കുന്ന പൾമണറി എഡിമയെ പ്രകോപിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യും. ഹൃദയമിടിപ്പ് കുറയുന്നതിൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങളും ഉണ്ടാകാം. ചിലപ്പോൾ കീറിപ്പോയ കോർഡ ടെൻഡിനിയം ആകസ്മികമായ ഒരു കണ്ടെത്തലാണ് (എക്കോകാർഡിയോഗ്രാം അല്ലെങ്കിൽ ഓട്ടോപ്‌സിയിൽ), പ്രത്യേകിച്ചും ഇത് രണ്ടാമത്തെയോ മൂന്നാമത്തെയോ ഓർഡറാണെങ്കിൽ. ഇടത് ആട്രിയത്തിൻ്റെ വൻതോതിലുള്ള വർദ്ധനവ് ഇടത് പ്രധാന ബ്രോങ്കസിൻ്റെ കംപ്രഷൻ ഉണ്ടാക്കുകയും ഹൃദയസ്തംഭനത്തിൻ്റെ അഭാവത്തിൽ പോലും നിരന്തരമായ ചുമയെ ഉത്തേജിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യും. കൂടാതെ, ഇടത് (അല്ലെങ്കിൽ വലത്) ആട്രിയത്തിൻ്റെ വൻതോതിലുള്ള വർദ്ധനവ് മതിലിൻ്റെ ഭാഗികമായോ പൂർണ്ണമായോ വിള്ളലിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം. ആട്രിയം ഭിത്തിയുടെ വിള്ളൽ സാധാരണയായി കാർഡിയാക് ടാംപോണേഡിന് കാരണമാകുന്നു; പ്രത്യക്ഷത്തിൽ, ഈ സങ്കീർണത പലപ്പോഴും പുരുഷന്മാരിലാണ് സംഭവിക്കുന്നത് മിനിയേച്ചർ പൂഡിൽ, കോക്കർ സ്പാനിയൽ, ഡാഷ്‌ഷണ്ട് ഇവയിൽ മിക്കവയിലും ഗുരുതരമായ വാൽവ് പാത്തോളജി, ആട്രിയത്തിൻ്റെ വൻതോതിലുള്ള വർദ്ധനവ്, പലപ്പോഴും, ആദ്യത്തെ ഓർഡറിൻ്റെ വിണ്ടുകീറിയ കോർഡ ടെൻഡിനെസ് എന്നിവയുണ്ട്.

ക്ലിനിക്കൽ പ്രകടനങ്ങൾ

കനൈൻ മിട്രൽ വാൽവ് എൻഡോകാർഡിയോസിസ് വർഷങ്ങളോളം ക്ലിനിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങൾക്ക് കാരണമായേക്കില്ല, ചില നായ്ക്കൾക്ക് ഒരിക്കലും ഹൃദയസ്തംഭനത്തിൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടാകില്ല. ഈ ലക്ഷണങ്ങളുള്ള നായ്ക്കളിൽ, അവ വ്യായാമ ശേഷി കുറയുകയും ശ്വാസകോശത്തിലെ തിരക്ക്, പൾമണറി നീർവീക്കം എന്നിവയുടെ തെളിവുകൾ പ്രതിനിധീകരിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.വ്യായാമ സഹിഷ്ണുത കുറയുക, ചുമ അല്ലെങ്കിൽ കഠിനാധ്വാനം എന്നിവ ഉടമകൾക്കിടയിൽ ഏറ്റവും സാധാരണമായ പ്രാഥമിക പരാതികളാണ്. വർദ്ധിച്ചുവരുന്ന പൾമണറി തിരക്കും ഇൻ്റർസ്റ്റീഷ്യൽ എഡെമയുടെ വികാസവും, ശ്വസന നിരക്ക് വർദ്ധിക്കുന്നു. രാത്രിയിലോ അതിരാവിലെയോ എപ്പോഴോ ചുമ കൂടുതലായി കാണപ്പെടുന്നു വർദ്ധിച്ച പ്രവർത്തനം. കഠിനമായ പൾമണറി എഡിമ വ്യക്തമായ ശ്വാസകോശ സംബന്ധമായ അസ്വസ്ഥതകളിലേക്കും സാധാരണയായി നയിക്കുന്നു ആർദ്ര ചുമ. കഠിനമായ പൾമണറി എഡിമയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ ക്രമേണ അല്ലെങ്കിൽ നിശിതമായി വികസിച്ചേക്കാം. പൾമണറി എഡിമയുടെ ലക്ഷണങ്ങളുടെ ഇടയ്ക്കിടെയുള്ള എപ്പിസോഡുകൾ, മാസങ്ങളോ വർഷങ്ങളോ കാലയളവിനുള്ളിൽ നഷ്ടപരിഹാരം നൽകപ്പെട്ട ഹൃദയസ്തംഭനത്തിൻ്റെ കാലഘട്ടങ്ങളുമായി മാറിമാറി വരുന്നു. സാധാരണ സംഭവം. താളപ്പിഴകൾ, ചുമ, അല്ലെങ്കിൽ ഏട്രിയൽ വിള്ളൽ എന്നിവ കാരണം ക്ഷണികമായ ബലഹീനത അല്ലെങ്കിൽ നിശിത തകർച്ച (സിൻകോപ്പ്) എപ്പിസോഡുകൾ സംഭവിക്കാം. ട്രൈക്യുസ്പിഡ് റെഗുർഗിറ്റേഷൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ, സാധാരണയായി മിട്രൽ റെഗുർഗിറ്റേഷൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങളാൽ നിഴലിക്കപ്പെടുന്നു, അസ്സൈറ്റുകൾ ഉൾപ്പെടുന്നു; പ്ലൂറൽ എഫ്യൂഷൻ മൂലമുള്ള ശ്വാസതടസ്സം, അപൂർവ്വമായി, സബ്ക്യുട്ടേനിയസ് ടിഷ്യൂകളുടെ വീക്കം. സ്തംഭനാവസ്ഥവയറിലെ അറയിൽ ദഹനനാളത്തിൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം.

ഹോളോസിസ്റ്റോളിക് പിറുപിറുപ്പ്, ഇടത് വശത്തുള്ള ഹൃദയത്തിൻ്റെ അഗ്രഭാഗത്ത് (ഇടതുവശത്ത് നാലാമത് മുതൽ ആറാമത്തെ ഇൻ്റർകോസ്റ്റൽ സ്പേസ് വരെ) നന്നായി കേൾക്കുന്നത് മിട്രൽ റെഗുർഗിറ്റേഷൻ ഉള്ള രോഗികൾക്ക് സാധാരണമാണ്. ശബ്ദത്തിന് ഏത് ദിശയിലേക്കും സഞ്ചരിക്കാം. നേരിയ തോതിലുള്ള റിഗർജിറ്റേഷൻ കേൾക്കാനാകാത്തതായിരിക്കാം അല്ലെങ്കിൽ പിറുപിറുപ്പ് ആദ്യകാല സിസ്റ്റോളിൽ (പ്രോട്ടോസിസ്റ്റോളിക്) മാത്രമേ ഉണ്ടാകൂ. വ്യായാമമോ ആവേശമോ പലപ്പോഴും മിട്രൽ റെഗുർഗിറ്റേഷൻ്റെ മൃദു പിറുപിറുക്കലിൻ്റെ തീവ്രത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു. . ഉച്ചത്തിലുള്ള പിറുപിറുപ്പുകൾ വിപുലമായ രോഗങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, എന്നാൽ വൻതോതിലുള്ള റിഗർഗിറ്റേഷനും കഠിനമായ ഹൃദയസ്തംഭനവുമുള്ള നായ്ക്കളിൽ, പിറുപിറുപ്പ് മൃദുവായതോ കേൾക്കാനാകാത്തതോ ആകാം. ചിലപ്പോൾ ശബ്ദം ഒരു സംഗീത സ്വരത്തിന് സമാനമായിരിക്കും. വിട്ടുമാറാത്ത മിട്രൽ വാൽവ് രോഗമുള്ള ചില നായ്ക്കൾക്ക് ഒരു പിറുപിറുത്തോടുകൂടിയോ അല്ലാതെയോ ഒരു ഇടത്തരം മുതൽ വൈകി വരെ സിസ്റ്റോളിക് ക്ലിക്കിംഗ് ശബ്ദം ഉണ്ടാകും. രോഗം മൂർച്ഛിച്ച നായ്ക്കളിൽ ഇടത് അഗ്രഭാഗത്ത് നിന്ന് കുതിച്ചുയരുന്ന ശബ്ദമായ എസ് 3 കേൾക്കാം. ട്രൈക്യുസ്പിഡ് റിഗർഗിറ്റേഷൻ സാധാരണയായി ഒരു ഹോളോസിസ്റ്റോളിക് മർമർ ഉണ്ടാക്കുന്നു, വലത് അഗ്രത്തിൽ നന്നായി കേൾക്കുന്നു. നെഞ്ചിൻ്റെ വലത് ഭാഗങ്ങളിൽ, ജുഗുലാർ സിരയുടെ സ്പന്ദനം, വലതുവശത്തുള്ള ഹൃദയത്തിൻ്റെ അഗ്രത്തിൻ്റെ പ്രൊജക്ഷന് മുകളിലുള്ള നെഞ്ചിൻ്റെ വൈബ്രേഷൻ, ട്രൈക്യുസ്പിഡ് വാൽവിൻ്റെ പ്രൊജക്ഷനിലെ ശബ്ദത്തിൻ്റെ സവിശേഷതകൾ എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു.

ശ്വാസകോശത്തിലെ ശബ്ദങ്ങൾ സാധാരണമോ അസാധാരണമോ ആകാം. പൾമണറി എഡിമയുടെ വികാസത്തോടെ, പ്രചോദനത്തിൻ്റെ അവസാനത്തിൽ (പ്രത്യേകിച്ച് ശ്വാസകോശത്തിൻ്റെ വെൻട്രൽ ഫീൽഡുകളിൽ) ഉച്ചാരണവും കഠിനമായ ശ്വസനവും ക്രെപിറ്റസ് ശബ്ദങ്ങളും നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. അതിവേഗം വികസിക്കുന്ന പൾമണറി എഡിമ വ്യാപകമായ ഇൻസ്പിറേറ്ററി, എക്‌സ്പിറേറ്ററി ശ്വാസോച്ഛ്വാസം, ശ്വാസതടസ്സം എന്നിവയ്ക്ക് കാരണമാകുന്നു. മിട്രൽ റെഗുർഗിറ്റേഷൻ ഉള്ള ചില നായ്ക്കൾക്ക് ഹൃദയസ്തംഭനത്തിനുപകരം ഒരേസമയം പൾമണറി അല്ലെങ്കിൽ എയർവേ രോഗം മൂലമുണ്ടാകുന്ന അസാധാരണമായ ശ്വാസകോശ ശബ്ദങ്ങളുണ്ട്. ഹൃദയസ്തംഭനമുള്ള നായ്ക്കൾ സൈനസ് ടാക്കിക്കാർഡിയയ്ക്ക് സാധ്യതയുണ്ട്; വിട്ടുമാറാത്ത ശ്വാസകോശ രോഗമുള്ള നായ്ക്കൾക്ക് പലപ്പോഴും ഉണ്ടാകാറുണ്ട് sinus arrhythmiaസാധാരണ ഹൃദയമിടിപ്പും. പ്ലൂറൽ എഫ്യൂഷൻ ശ്വാസകോശത്തിലെ ശബ്ദം കുറയുന്നതിന് കാരണമാകുന്നു.

ശാരീരിക പരിശോധനയിൽ, മറ്റ് അസ്വാഭാവികതകൾ ഇല്ലായിരിക്കാം അല്ലെങ്കിൽ അവ നിസ്സാരമായിരിക്കാം. പെരിഫറൽ കാപ്പിലറി പെർഫ്യൂഷനും ശക്തിയും ധമനികളുടെ പൾസ്ടാക്കിയാറിഥ്മിയ ഉള്ള നായ്ക്കളിൽ പൾസ് കമ്മി ഉണ്ടാകാമെങ്കിലും സാധാരണ സാധാരണമാണ്. ഹൃദയത്തിൻ്റെ പ്രൊജക്ഷനിലെ നെഞ്ചിൻ്റെ സ്പഷ്ടമായ വൈബ്രേഷൻ ഉച്ചത്തിലുള്ള (ഗ്രേഡ് 5-6/6) ശബ്ദങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ച് കണ്ടെത്തുന്നു. ജുഗുലാർ സിരയുടെ നീട്ടലും അതിൻ്റെ സ്പന്ദനവും ഒറ്റപ്പെട്ട മിട്രൽ റെഗുർഗിറ്റേഷൻ്റെ സ്വഭാവമല്ല. ട്രൈക്യൂസ്പിഡ് അപര്യാപ്തത ഉള്ള മൃഗങ്ങളിൽ, വെൻട്രിക്കുലാർ സിസ്റ്റോളിൻ്റെ സമയത്ത് ജുഗുലാർ വെനസ് പൾസേഷൻ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു; ശാരീരികമോ വൈകാരികമോ ആയ സമ്മർദ്ദത്തിന് ശേഷം ഇത് കൂടുതൽ വ്യക്തമാണ്. ഹൃദയത്തിൻ്റെ വലതുഭാഗത്ത് നിറയുന്ന സമ്മർദ്ദം വർധിക്കുന്നതിനാലാണ് ജുഗുലാർ സിരയുടെ നീർക്കെട്ട് സംഭവിക്കുന്നത്. തലയോട്ടിയിലെ വയറിലെ കംപ്രഷൻ (പോസിറ്റീവ് ഹെപ്പറ്റോജാഗുലാർ റിഫ്ലക്സ്) ഉപയോഗിച്ച് ജുഗുലാർ സിരയുടെ സ്പന്ദനവും നീറ്റലും കൂടുതൽ വ്യക്തമാണ്. വലതുവശത്തുള്ള ഹൃദയസ്തംഭനമുള്ള നായ്ക്കളിൽ അസൈറ്റുകൾ അല്ലെങ്കിൽ ഹെപ്പറ്റോമെഗലി പ്രകടമായേക്കാം.

ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ്

റേഡിയോഗ്രാഫി

കനൈൻ മിട്രൽ വാൽവ് എൻഡോകാർഡിയോസിസിൻ്റെ നെഞ്ച് എക്സ്-റേകൾ സാധാരണയായി ഇടത് ആട്രിയത്തിൻ്റെയും ഇടത് വെൻട്രിക്കുലാർ വിപുലീകരണത്തിൻ്റെയും ഒരു പരിധിവരെ മാസങ്ങൾ മുതൽ വർഷങ്ങൾ വരെ പുരോഗമിക്കുന്നു. ഇടത് ആട്രിയത്തിൻ്റെ വലിപ്പം കൂടുന്നതിനനുസരിച്ച്, പ്രധാന ബ്രോങ്കസിൻ്റെ ഡോർസൽ സ്ഥാനചലനം സംഭവിക്കാം. ഇടത് ആട്രിയത്തിൻ്റെ പ്രകടമായ വർദ്ധനവ് ഇടത് പ്രധാന ബ്രോങ്കസിൻ്റെ ഞെരുക്കത്തിന് കാരണമാകുന്നു, അത്തരം മൃഗങ്ങളിൽ ചുമയ്ക്കുമ്പോഴോ ശാന്തമായി ശ്വസിക്കുമ്പോഴോ ഫ്ലൂറോസ്കോപ്പി പ്രധാന ബ്രോങ്കസിൻ്റെ ചലനാത്മക തകർച്ച പ്രകടമാക്കാം. വൈദ്യശാസ്ത്രപരമായി വ്യക്തമായ ഹൃദയസ്തംഭനം കൂടാതെ തന്നെ, ഇടത് ആട്രിയത്തിൻ്റെ തീവ്രമായ വർദ്ധനവ് കാലക്രമേണ വികസിച്ചേക്കാം.വലത് ഹൃദയത്തിൻ്റെ വിവിധ അളവുകളിലേക്ക് വലുതാകുന്നത് വിട്ടുമാറാത്ത ട്രൈക്യുസ്പിഡ് റിഗർജിറ്റേഷനിലൂടെ സംഭവിക്കുന്നു, എന്നാൽ ഇത് ഒരേസമയം മൈക്രോവാസ്കുലർ ഡിസ്പ്ലാസിയയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ഇടത് ഹൃദയത്തിലെയും ശ്വാസകോശത്തിലെയും മാറ്റങ്ങളാൽ മറയ്ക്കപ്പെട്ടേക്കാം. .

ഇടത് വശത്തുള്ള ഹൃദയസ്തംഭനം സംഭവിക്കുമ്പോൾ, ശ്വാസകോശ സിരകളുടെ തിരക്കും ഇൻ്റർസ്റ്റീഷ്യൽ പൾമണറി എഡിമയും സംഭവിക്കുന്നു; ഇതിനെത്തുടർന്ന് പുരോഗമന ഇൻ്റർസ്റ്റീഷ്യൽ, ആൽവിയോളാർ പൾമണറി എഡിമ ഉണ്ടാകാം, നായ്ക്കളിൽ കാർഡിയോജനിക് പൾമണറി എഡിമ സാധാരണയായി ഹിലാർ, ഡോർസോകാഡൽ, ഉഭയകക്ഷി സമമിതി എന്നിവയാണെങ്കിലും, ചില നായ്ക്കൾ അസമമായ വിതരണമാണ് കാണിക്കുന്നത്. കാർഡിയോമെഗാലി. നിശിതവും കഠിനവുമായ പുനർനിർമ്മാണം (ഉദാഹരണത്തിന്, കോർഡേ ടെൻഡിനെസ് വിള്ളൽ) ഇടത് ഏട്രിയൽ വിപുലീകരണത്തിൻ്റെ സാന്നിധ്യത്തിൽ ഗുരുതരമായ എഡിമയ്ക്ക് കാരണമായേക്കാം. നേരെമറിച്ച്, സാവധാനത്തിൽ പുരോഗമനപരമായ മിട്രൽ റിഗർജിറ്റേഷൻ ഹൃദയസ്തംഭനത്തിൻ്റെ അഭാവത്തിൽ ഇടത് ഏട്രിയൽ വലുതാക്കാൻ ഇടയാക്കും. വലതുവശത്തുള്ള ഹൃദയസ്തംഭനത്തിൻ്റെ ആദ്യ ലക്ഷണങ്ങൾ കൗഡൽ വെന കാവയുടെ വിപുലീകരണം, ശ്വാസകോശ ലോബുകൾക്കിടയിലുള്ള വരകളുടെ ദൃശ്യവൽക്കരണം, ഹെപ്പറ്റോമെഗാലി എന്നിവയാണ്. വിപുലമായ ഹൃദയസ്തംഭനത്തിൽ പ്രത്യക്ഷമായ പ്ലൂറൽ എഫ്യൂഷനും അസൈറ്റുകളും സംഭവിക്കുന്നു.

ഇലക്ട്രോകാർഡിയോഗ്രാഫി

ഇടത് അല്ലെങ്കിൽ ആട്രിയയുടെയും ഇടത് വെൻട്രിക്കിളിൻ്റെയും വർദ്ധനവ് ഇസിജി സൂചിപ്പിക്കാം, എന്നിരുന്നാലും ഇത് സാധാരണ പരിധിക്കുള്ളിലാണ്. കഠിനമായ ട്രൈക്യുസ്പിഡ് റിഗർഗിറ്റേഷൻ ഉള്ള നായ്ക്കൾ ചിലപ്പോൾ വലത് വെൻട്രിക്കുലാർ വലുതാക്കുന്നതിൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ കാണിക്കുന്നു, ആർറിഥ്മിയ, പ്രത്യേകിച്ച് സൈനസ് ടാക്കിക്കാർഡിയ, സൂപ്പർവെൻട്രിക്കുലാർ അകാല സ്പന്ദനങ്ങൾ, പാരോക്സിസ്മൽ അല്ലെങ്കിൽ പെർസിസ്റ്റൻ്റ് സൂപ്പർവെൻട്രിക്കുലാർ ടാക്കിക്കാർഡിയ, വെൻട്രിക്കുലാർ അകാല സ്പന്ദനങ്ങൾ, ഏട്രിയൽ ഫൈബ്രിലേഷൻ എന്നിവ പലപ്പോഴും കഠിനമായ രോഗങ്ങളുള്ള നായ്ക്കളിൽ കാണപ്പെടുന്നു. ഡീകംപെൻസേറ്റഡ് കൺജസ്റ്റീവ് ഹാർട്ട് പരാജയം, ബലഹീനത, അല്ലെങ്കിൽ സിൻകോപ്പ് എന്നിവയിൽ ഈ ആർറിത്മിയകൾ ഉണ്ടാകാം.

എക്കോകാർഡിയോഗ്രാഫി

എക്കോകാർഡിയോഗ്രാഫി, ആട്രിയോവെൻട്രിക്കുലാർ വാൽവ് റെഗുർഗിറ്റേഷനിൽ നിന്ന് ദ്വിതീയ ഏട്രിയൽ, വെൻട്രിക്കുലാർ വലുപ്പം വർദ്ധിക്കുന്നതായി വെളിപ്പെടുത്തുന്നു. വോള്യൂമെട്രിക് ഓവർലോഡിൻ്റെ അളവ് അനുസരിച്ച് ഈ വർദ്ധനവ് ഉച്ചരിക്കാവുന്നതാണ്. ഇൻ്റർവെൻട്രിക്കുലാർ സെപ്‌റ്റത്തിൻ്റെയും ഇടത് വെൻട്രിക്കിളിൻ്റെ സ്വതന്ത്ര മതിലിൻ്റെയും വർദ്ധിച്ച ചലനങ്ങൾ മിട്രൽ റെഗുർഗിറ്റേഷൻ ഉപയോഗിച്ച് നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു, സങ്കോചം തകരാറിലാകാത്തപ്പോൾ, ചുരുക്കുന്ന ഭിന്നസംഖ്യ ഉയർന്നതും മിട്രൽ-സെപ്റ്റൽ വേർതിരിക്കൽ സൂചികയുടെ മൂല്യം കുറയുന്നതുമാണ്. ഡയസ്റ്റോൾ വർദ്ധിക്കുമ്പോൾ, മയോകാർഡിയൽ പരാജയം ആരംഭിക്കുന്നത് വരെ സിസ്റ്റോളിക് വലുപ്പം സാധാരണ നിലയിലായിരിക്കും. എൻഡ്-സിസ്റ്റോളിക് വോളിയം ഇൻഡക്സ് നിർണ്ണയിക്കുന്നത് മയോകാർഡിയൽ ഫംഗ്ഷൻ വിലയിരുത്താൻ സഹായിക്കും. കനൈൻ മിട്രൽ വാൽവ് എൻഡോകാർഡിയോസിസിലെ വെൻട്രിക്കുലാർ ഭിത്തിയുടെ കനം സാധാരണയായി സാധാരണമാണ്, കഠിനമായ ട്രൈക്യുസ്പിഡ് റിഗർഗിറ്റേഷനോടൊപ്പം, വലത് ആട്രിയത്തിൻ്റെയും വലത് വെൻട്രിക്കിളിൻ്റെയും വികാസത്തോടൊപ്പം ഇൻ്റർവെൻട്രിക്കുലാർ സെപ്റ്റത്തിൻ്റെ വിരോധാഭാസ ചലനം ഒരേസമയം സംഭവിക്കാം. ഇടത് ആട്രിയം പൊട്ടുമ്പോൾ പെരികാർഡിയൽ ദ്രാവകം (രക്തം) നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു, കൂടാതെ കാർഡിയാക് ടാംപോണേഡ് ദൃശ്യമാകാം. ചെറിയ അളവിലുള്ള പെരികാർഡിയൽ ദ്രാവകം വലതുവശത്തുള്ള ഹൃദയസ്തംഭനത്തിൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങളിലേക്ക് ചേർത്തേക്കാം.

കേടുപാടുകൾ സംഭവിച്ച വാൽവ് ലഘുലേഖകൾ കട്ടികൂടിയതും കെട്ടുകളുള്ളതായി കാണപ്പെടാം. സുഗമമായ കട്ടിയാക്കൽ ഒരു ഡീജനറേറ്റീവ് രോഗത്തിൻ്റെ (എൻഡോകാർഡിയോസിസ്) സ്വഭാവമാണ്. നേരെമറിച്ച്, പരുക്കൻ, ക്രമരഹിതമായ വാൽവ് സസ്യങ്ങൾ ബാക്ടീരിയൽ എൻഡോകാർഡിറ്റിസിൻ്റെ സ്വഭാവമാണ്; എന്നിരുന്നാലും, എക്കോകാർഡിയോഗ്രാഫി ഉപയോഗിച്ച് മാത്രം അവ തമ്മിലുള്ള വ്യത്യാസം സാധ്യമാകണമെന്നില്ല. ഒന്നോ രണ്ടോ വാൽവ് ലഘുലേഖകൾ ഉൾപ്പെടുന്ന സിസ്റ്റോളിക് പ്രോലാപ്സ്, ഡീജനറേറ്റീവ് ആട്രിയോവെൻട്രിക്കുലാർ വാൽവ് രോഗത്തിൽ സാധാരണമാണ്. കീറിപ്പോയ ഒരു കോർഡ ടെൻഡൈനസ് അല്ലെങ്കിൽ ലഘുലേഖയുടെ നുറുങ്ങ് ചിലപ്പോൾ സിസ്റ്റോളിൻ്റെ സമയത്ത് ആട്രിയത്തിലേക്ക് നീങ്ങുന്നതായി കാണാം, തടസ്സപ്പെട്ട രക്തപ്രവാഹത്തിൻ്റെ ദിശയും വ്യാപ്തിയും കളർ ഡോപ്ലർ ഉപയോഗിച്ച് കാണാൻ കഴിയും. വൈകല്യമുള്ള രക്തപ്രവാഹത്തിൻ്റെ വിസ്തീർണ്ണം പുനർനിർമ്മാണത്തിൻ്റെ തീവ്രതയുടെ ഏകദേശ കണക്ക് നൽകുന്നു.

കൺവേർജിംഗ് ഫ്ലോ അസ്സെ (PISA) മിട്രൽ റെഗുർഗിറ്റേഷൻ്റെ തീവ്രത വിലയിരുത്തുന്നതിനുള്ള കൂടുതൽ കൃത്യമായ മാർഗമായി ചിലർ കണക്കാക്കുന്നു. വെൻട്രിക്കുലാർ സിസ്റ്റോളിക്, ഡയസ്റ്റോളിക് പ്രവർത്തനം വിലയിരുത്തുന്നതിന് മറ്റ് ഡോപ്ലർ ടെക്നിക്കുകൾ ഉപയോഗിക്കാം. ട്രൈക്യുസ്പിഡ് റിഗർജിറ്റേഷൻ സമയത്തെ പരമാവധി ഒഴുക്ക് പ്രവേഗം, ശ്വാസകോശത്തിലെ ഹൈപ്പർടെൻഷൻ ഉണ്ടോ എന്നും അത് എത്ര കഠിനമാണെന്നും സൂചിപ്പിക്കുന്നു.

ക്ലിനിക്കൽ പാത്തോളജിക്കൽ കണ്ടെത്തലുകൾ

ക്ലിനിക്കൽ ലബോറട്ടറി കണ്ടെത്തലുകൾ സാധാരണമായിരിക്കാം അല്ലെങ്കിൽ ഹൃദയസ്തംഭനം അല്ലെങ്കിൽ കൺകറൻ്റ് നോൺകാർഡിയോജനിക് ഡിസോർഡറുമായി ബന്ധപ്പെട്ട മാറ്റങ്ങൾ പ്രതിഫലിപ്പിക്കാം. മറ്റ് രോഗങ്ങൾ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കുന്നു, ഹൃദയസ്തംഭനത്തിൽ വികസിക്കുന്നവയ്ക്ക് സമാനമായി, ശ്വാസനാളത്തിൻ്റെ തകർച്ചയും ഉൾപ്പെടുന്നു, ക്രോണിക് ബ്രോങ്കൈറ്റിസ്, ബ്രോങ്കിയക്ടാസിസ്, പൾമണറി ഫൈബ്രോസിസ്, പൾമണറി നിയോപ്ലാസിയ, ന്യുമോണിയ, ഫറിഞ്ചിറ്റിസ്, ഡിറോഫിലേറിയസിസ്, ഡൈലേറ്റഡ് കാർഡിയോമയോപ്പതി, ബാക്ടീരിയൽ എൻഡോകാർഡിറ്റിസ്.

ചികിത്സയും രോഗനിർണയവും

കനൈൻ മിട്രൽ വാൽവ് എൻഡോകാർഡിറ്റിസിനുള്ള ഡ്രഗ് തെറാപ്പി, ഹൃദയസ്തംഭനത്തിൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ നിയന്ത്രിക്കുന്നതിനും ഹൃദയത്തിൻ്റെ പ്രവർത്തനം നിലനിർത്തുന്നതിനും രോഗത്തിൻ്റെ വികാസത്തിന് കാരണമാകുന്ന അമിതമായ ന്യൂറോ ഹോർമോൺ സജീവമാക്കൽ ശരിയാക്കുന്നതിനും ഉപയോഗിക്കുന്നു. ), മിട്രൽ ആനുലസിൻ്റെ വലുപ്പം കുറയ്ക്കുന്നതിലൂടെ റെഗുർഗിറ്റേഷൻ്റെ അളവ് കുറയ്ക്കാം. ധമനികളിലെ വാസോഡിലേഷൻ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്ന മരുന്നുകൾ ഹൃദയത്തിൻ്റെ ഉൽപാദനം വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും വ്യവസ്ഥാപരമായ രക്തസമ്മർദ്ദം കുറയ്ക്കുന്നതിലൂടെ പുനരുജ്ജീവനത്തിൻ്റെ അളവ് കുറയ്ക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. കഠിനമായ മിട്രൽ റിഗർജിറ്റേഷൻ ഉള്ള പല നായ്ക്കളിലും മതിയായ ചികിത്സയിലൂടെ മാസങ്ങളോ വർഷങ്ങളോ ക്ലിനിക്കൽ നഷ്ടപരിഹാരം നിലനിർത്താൻ കഴിയും.ചില നായ്ക്കളിൽ ഹൃദയസ്തംഭനത്തിൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ ക്രമേണ വികസിക്കുന്നുവെങ്കിലും, മറ്റുള്ളവയ്ക്ക് കടുത്ത പൾമണറി എഡിമയോ സിൻകോപ്പോ അനുഭവപ്പെടുന്നു. ഹൃദയസ്തംഭനത്തിന് ദീർഘകാല ചികിത്സ ലഭിക്കുന്ന നായ്ക്കളിൽ ഇടയ്ക്കിടെയുള്ള ഡികംപെൻസേഷൻ എപ്പിസോഡുകൾ പലപ്പോഴും വിജയകരമായി കൈകാര്യം ചെയ്യാൻ കഴിയും. രോഗിയുടെ ക്ലിനിക്കൽ അവസ്ഥയും സങ്കീർണമായ ഘടകങ്ങളുടെ സ്വഭാവവും കണക്കിലെടുത്തായിരിക്കണം ചികിത്സ.മിട്രൽ ആനുലസ് റിപ്പയർ, മറ്റ് വാൽവ് റിപ്പയർ ടെക്നിക്കുകൾ, മിട്രൽ വാൽവ് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കൽ തുടങ്ങിയ ശസ്ത്രക്രിയാ ഇടപെടലുകൾ ചില രോഗികളിൽ ഉപയോഗിക്കാമെങ്കിലും വ്യാപകമായി ലഭ്യമല്ല.

അസിംപ്റ്റോമാറ്റിക് ആട്രിയോവെൻട്രിക്കുലാർ റിഗർജിറ്റേഷൻ

പ്രകടനം നടത്താത്ത നായ്ക്കൾ ക്ലിനിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങൾരോഗങ്ങൾ സാധാരണയായി സൂചിപ്പിച്ചിട്ടില്ല മയക്കുമരുന്ന് തെറാപ്പി. എസിഇ ഇൻഹിബിറ്ററുകളോ മറ്റ് മരുന്നുകളോ ലക്ഷണമില്ലാത്ത നായ്ക്കളിൽ ഹൃദയസ്തംഭനത്തിൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങളെ മന്ദഗതിയിലാക്കുന്നു എന്നതിന് നിലവിൽ പരിമിതമായ ബോധ്യപ്പെടുത്തുന്ന തെളിവുകളാണുള്ളത്. കഠിനമായ കാർഡിയോമെഗാലി ഉള്ള നായ്ക്കൾക്ക് പാത്തോളജിക്കൽ പുനർനിർമ്മാണം ശരിയാക്കുന്ന മരുന്നുകളിൽ നിന്ന് പ്രയോജനം ലഭിക്കുമോ എന്നതും വ്യക്തമല്ല.

രോഗത്തിൻ്റെ പ്രക്രിയയെക്കുറിച്ച് ഉടമയെ അറിയിക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ് ആദ്യകാല ലക്ഷണങ്ങൾഹൃദയാഘാതം. ഉപ്പ് കൂടുതലുള്ള ഭക്ഷണങ്ങൾ ഒഴിവാക്കുക, പൊണ്ണത്തടിയുള്ള നായ്ക്കളിൽ ശരീരഭാരം കുറയ്ക്കുക, നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന തീവ്രമായ വ്യായാമം ഒഴിവാക്കുക എന്നിവ ബുദ്ധിപരമാണ്.മിതമായ അളവിൽ ഉപ്പ് നിയന്ത്രിത ഭക്ഷണക്രമം ഗുണം ചെയ്യും, ഇടയ്ക്കിടെയുള്ള പുനർനിർണയം (ഉദാ. 6-12 മാസം കൂടുമ്പോൾ) ഹൃദയത്തിൻ്റെ വലിപ്പവും പ്രവർത്തനവും ഉചിതം, കൂടാതെ രക്തസമ്മർദ്ദം. മറ്റ് പാത്തോളജികളും തിരുത്തേണ്ടതുണ്ട്.

നേരിയതോ മിതമായതോ ആയ ലക്ഷണങ്ങളുള്ള ഹൃദയസ്തംഭനം.

വൈകാരികമോ ശാരീരികമോ ആയ പ്രവർത്തനങ്ങൾ കാരണം ക്ലിനിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങൾ നിരീക്ഷിക്കുമ്പോൾ, വിവിധ ചികിത്സാ രീതികൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു (പട്ടിക 2) ചികിത്സയുടെ ആക്രമണാത്മകതയുടെ അളവ് ക്ലിനിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങളുടെ തീവ്രതയും സങ്കീർണ്ണമായ ഘടകങ്ങളുടെ സ്വഭാവവും സ്വാധീനിക്കുന്നു. നേരത്തെയുള്ള ഹൃദയസ്തംഭനം അല്ലെങ്കിൽ നോൺ-കാർഡിയോജനിക് രോഗം മൂലമാണ് സംഭവിക്കുന്നത്, ഫ്യൂറോസെമൈഡ് തെറാപ്പിയുടെ ഒരു പരീക്ഷണം സൂചിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു (ഉദാ: 1-2 മില്ലിഗ്രാം / കിലോ വാമൊഴിയായി 2-3 തവണ). കാർഡിയോജനിക് പൾമണറി എഡെമയിൽ, പുരോഗതി സാധാരണയായി വേഗത്തിൽ സംഭവിക്കുന്നു.

പൾമണറി എഡിമ കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ ഗുരുതരമായ ക്ലിനിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങളുള്ള നായ്ക്കളെ ചികിത്സിക്കാൻ ഫ്യൂറോസെമൈഡ് ഉപയോഗിക്കുന്നു. എഡെമ കഠിനമാണെങ്കിൽ, ഉയർന്ന ഡോസുകളും കൂടുതൽ പതിവ് അഡ്മിനിസ്ട്രേഷനും ഉപയോഗിക്കുന്നു. അപര്യാപ്തതയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ നിയന്ത്രിച്ചുകഴിഞ്ഞാൽ, ഫ്യൂറോസെമൈഡിൻ്റെ അളവും ആവൃത്തിയും ക്രമേണ കുറഞ്ഞ ഫലപ്രദമായ ഡോസിലേക്കും വിട്ടുമാറാത്ത തെറാപ്പിയിൽ ഉപയോഗിക്കുന്ന ആവൃത്തിയിലേക്കും കുറയുന്നു. ദീർഘകാല ചികിത്സഹൃദയസ്തംഭനം.

നായ്ക്കളിൽ മിട്രൽ വാൽവ് എൻഡോകാർഡിയോസിസ് ചികിത്സയ്ക്കായി എസിഇ ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ സാധാരണയായി ശുപാർശ ചെയ്യപ്പെടുന്നു. പ്രാരംഭ ലക്ഷണങ്ങൾഹൃദയസ്തംഭനം, ഹൃദയസ്തംഭനത്തിനുള്ള ന്യൂറോ ഹോർമോൺ പ്രതികരണങ്ങൾ മോഡുലേറ്റ് ചെയ്യാനുള്ള ഈ മരുന്നുകളുടെ കഴിവാണ് അവയുടെ പ്രധാന നേട്ടമായി കാണുന്നത്. എസിഇ ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ ഉപയോഗിച്ചുള്ള ക്രോണിക് തെറാപ്പി വ്യായാമ ശേഷി മെച്ചപ്പെടുത്തുകയും ചുമയും ശ്വാസതടസ്സവും കുറയ്ക്കുകയും ചെയ്യും, എന്നിരുന്നാലും അവ ബാധിച്ച നായ്ക്കളുടെ ആയുസ്സ് വർദ്ധിപ്പിക്കുമോ എന്ന് വ്യക്തമല്ല.

മിതമായതും കഠിനവുമായ ഹൃദയസ്തംഭനത്തെ ചികിത്സിക്കാൻ പിമോബെൻഡൻ കൂടുതലായി ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഈ മരുന്നിന് പോസിറ്റീവ് ഐനോട്രോപിക്, വാസോഡിലേറ്റർ, മറ്റ് ഇഫക്റ്റുകൾ ഉണ്ട്, ഇതിൻ്റെ ഗുണം എസിഇ ഇൻഹിബിറ്ററുകളേക്കാൾ കൂടുതലായിരിക്കാം, എന്നിരുന്നാലും അവ ഒരുമിച്ച് ഉപയോഗിക്കാറുണ്ട്. പിമോബെൻഡൻ ഉപയോഗിച്ചോ അല്ലാതെയോ ഡിഗോക്സിൻ, കഠിനമായ മിട്രൽ റിഗർജിറ്റേഷനു ശേഷമുള്ള ഹൃദയസ്തംഭനത്തിൻ്റെ ചികിത്സയിൽ പലപ്പോഴും അനുബന്ധമായി ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഡിഗോക്‌സിൻ്റെ ബാരോസെപ്റ്റർ സെൻസിറ്റൈസിംഗ് പ്രഭാവം അതിൻ്റെ ദുർബലമായ പോസിറ്റീവ് ഐനോട്രോപിക് ഇഫക്റ്റിനേക്കാൾ കൂടുതൽ ഗുണം ചെയ്യും.ഇടത് വെൻട്രിക്കുലാർ വലുതാക്കൽ, മയോകാർഡിയൽ സങ്കോചം കുറയുക, അല്ലെങ്കിൽ ഫ്യൂറോസെമൈഡും മറ്റ് മരുന്നുകളും ഉപയോഗിച്ചിട്ടും പൾമണറി എഡിമയുടെ ആവർത്തിച്ചുള്ള എപ്പിസോഡുകൾ ഡിഗോക്സിൻ ഉപയോഗിക്കുന്നതിനുള്ള സൂചനകളാണ്. ഏട്രിയൽ ഫൈബ്രിലേഷൻ ഉള്ള നായ്ക്കളുടെ ഹൃദയമിടിപ്പ് നിരക്ക് നിയന്ത്രിക്കുന്നതിനും ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ ഇടയ്ക്കിടെയുള്ള ഏട്രിയൽ അകാല സങ്കോചങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ സൂപ്പർവെൻട്രിക്കുലാർ ടാക്കിക്കാർഡിയയുടെ ചികിത്സയ്ക്കുള്ള ആൻ്റി-റിഥമിക് മരുന്നായും ഇത് സൂചിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു. അതിൻ്റെ വിഷാംശം തടയുന്നതിന്, മിതമായ ഡോസുകളും സെറം സാന്ദ്രതയുടെ അളവും ആവശ്യമാണ്.

മിതമായ ഉപ്പ് നിയന്ത്രണം (ഉദാഹരണത്തിന്, വൃക്കരോഗമുള്ള നായ്ക്കൾക്കും പ്രായമായ നായ്ക്കൾക്കും ഭക്ഷണക്രമം) രോഗം ആരംഭിക്കുമ്പോൾ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. ഹൃദയസ്തംഭനമുള്ള നായ്ക്കൾക്കായി രൂപകൽപ്പന ചെയ്ത ഭക്ഷണക്രമം ഉപയോഗിച്ച് കൂടുതൽ ഉപ്പ് നിയന്ത്രണം നേടാം. ഹൃദയസ്തംഭനത്തിൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങളുണ്ടെങ്കിൽ വ്യായാമം പരിമിതപ്പെടുത്തുന്നത് പ്രധാനമാണ്. വിട്ടുമാറാത്ത, നഷ്ടപരിഹാര ഘട്ടത്തിൽ, പതിവ്, മിതമായതും മിതമായതുമായ തീവ്രതയുള്ള വ്യായാമം (അമിത ശ്വാസോച്ഛ്വാസം ഉണ്ടാക്കാതെ) ശുപാർശ ചെയ്ത. . കഠിനമായ വ്യായാമം ശുപാർശ ചെയ്യുന്നില്ല, പൾമണറി എഡിമ ഇല്ലാത്ത നായ്ക്കൾക്ക് ആൻ്റിട്യൂസിവ് തെറാപ്പി ഉപയോഗപ്രദമാകും, എന്നാൽ ഇടത് ആട്രിയം പ്രധാന ബ്രോങ്കസ് ഞെരുക്കുന്നതിലൂടെ ഉണ്ടാകുന്ന നിരന്തരമായ ചുമ (ഉദാഹരണത്തിന്, ഹൈഡ്രോകോൺ ബിറ്റാട്രേറ്റ്, 0.25 മില്ലിഗ്രാം / കിലോ വാമൊഴിയായി 2-3 തവണ അല്ലെങ്കിൽ ബ്യൂട്ടോർഫനോൾ 0 .5 mg/kg വാമൊഴിയായി 2-4 തവണ ഒരു ദിവസം).

കഠിനമായ ഹൃദയസ്തംഭനം

കഠിനമായ പൾമണറി എഡിമയും വിശ്രമവേളയിൽ ശ്വാസതടസ്സവും ആവശ്യമാണ് അടിയന്തര ചികിത്സ. പാരൻ്റൽ ഫ്യൂറോസെമൈഡ് ഉപയോഗിച്ചുള്ള അഗ്രസീവ് ഡൈയൂററ്റിക് തെറാപ്പി (ഉദാഹരണത്തിന്, ഓരോ 1-4 മണിക്കൂറിലും 2-4 മില്ലിഗ്രാം / കിലോഗ്രാം IV), ഓക്സിജൻ സപ്പോർട്ട്, കൂട്ടിൽ അടച്ചിടൽ എന്നിവ എത്രയും വേഗം ആരംഭിക്കുന്നു. ശ്രദ്ധാപൂർവം കൈകാര്യം ചെയ്യേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്, കാരണം അധിക സമ്മർദ്ദം ഹൃദയസ്തംഭനത്തിനും ശ്വാസതടസ്സത്തിനും കാരണമാകും.മൃഗത്തിൻ്റെ ശ്വസനവ്യവസ്ഥ കൂടുതൽ സ്ഥിരത കൈവരിക്കുന്നതുവരെ നെഞ്ച് എക്സ്-റേകളും മറ്റ് രോഗനിർണയ നടപടിക്രമങ്ങളും വൈകും.

വാസോഡിലേറ്റർ തെറാപ്പിയും സൂചിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു, മതിയായ നിരീക്ഷണ ഉപകരണങ്ങൾ ലഭ്യമാണെങ്കിൽ, ഇൻട്രാവണസ് അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻസോഡിയം നൈട്രോപ്രസ്സൈഡ് ഉപയോഗിക്കാം ദ്രുത വികാസംസിരകളും ധമനികളും; എന്നിരുന്നാലും, ഹൈപ്പോടെൻഷൻ തടയുന്നതിന് രക്തസമ്മർദ്ദം സൂക്ഷ്മമായി നിരീക്ഷിക്കണം. മറ്റൊരു ഓപ്ഷൻ ഓറൽ ഹൈഡ്രലാസൈൻ ആണ്. അതിൻ്റെ നേരിട്ടുള്ളതും വേഗത്തിലുള്ളതുമായ ധമനികളിലെ വാസോഡിലേറ്റിംഗ് പ്രഭാവം രക്തചംക്രമണം വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും പുനരുജ്ജീവനം കുറയ്ക്കുകയും ചെയ്യുന്നു; എന്നിരുന്നാലും, ഓറൽ അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ സമ്മർദ്ദത്തിന് കാരണമായേക്കാം, ഇതിനകം എസിഇ ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ സ്വീകരിക്കുന്ന മൃഗങ്ങളിൽ കുറഞ്ഞ ഡോസ് ഉപയോഗിക്കുന്നു. അംലോഡിപൈൻ ഒരു ബദൽ ധമനികളിലെ വാസോഡിലേറ്ററാണ്, പക്ഷേ ഇതിന് വളരെ സാവധാനത്തിലുള്ള പ്രവർത്തനമുണ്ട്. പ്രാദേശിക ആപ്ലിക്കേഷൻനൈട്രോഗ്ലിസറിൻ നേരിട്ടുള്ള വെനോഡിലേഷൻ വഴി ശ്വാസകോശ സിര മർദ്ദം കുറയ്ക്കുന്നതിനുള്ള ശ്രമത്തിലും ഉപയോഗിക്കാം.

പോസിറ്റീവ് ഐനോട്രോപിക് തെറാപ്പി സൂചിപ്പിക്കുകയാണെങ്കിൽ, നിശിത ശ്വാസതടസ്സം കുറഞ്ഞാലുടൻ പിമോബെൻഡൻ (അല്ലെങ്കിൽ ഡിഗോക്സിൻ) ആരംഭിക്കാം (അല്ലെങ്കിൽ മുമ്പ് നിർദ്ദേശിച്ചിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ തുടരും). പാരോക്സിസ്മൽ എട്രിയൽ ടാക്കിക്കാർഡിയ അല്ലെങ്കിൽ ഏട്രിയൽ ഫൈബ്രിലേഷൻ സാന്നിധ്യത്തിൽ ഡിഗോക്സിൻ ഗുണം ചെയ്യും. ഓറൽ മെയിൻ്റനൻസ് ഡോസുകൾ ഉപയോഗിച്ച് രക്തത്തിലെ ചികിത്സാ സാന്ദ്രതയിലെത്താൻ കുറച്ച് ദിവസമെടുക്കുമെങ്കിലും, മിക്ക കേസുകളിലും ഇൻട്രാവണസ് ഡിജിറ്റലൈസേഷൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നില്ല, സൂപ്പർവെൻട്രിക്കുലാർ ടാക്കിയാറിഥ്മിയയ്ക്ക് ചികിത്സ ആവശ്യമാണെങ്കിൽ ഡിഗോക്സിന് പകരം (അല്ലെങ്കിൽ അതിനുപുറമേ) ഡിൽറ്റിയാസെം അല്ലെങ്കിൽ ബീറ്റാ ബ്ലോക്കറുകൾ നിർദ്ദേശിക്കാവുന്നതാണ്. കൂടുതൽ തീവ്രമായ ഐനോട്രോപിക് പിന്തുണ ആവശ്യമുള്ള അല്ലെങ്കിൽ സ്ഥിരമായ ഹൈപ്പോടെൻഷൻ ഉള്ള നായ്ക്കൾക്ക് ഡോബ്യൂട്ടാമൈൻ, ഡോപാമൈൻ അല്ലെങ്കിൽ അമ്രിനോൺ എന്നിവ നൽകാം.

അഡ്‌ജക്റ്റീവ് തെറാപ്പിയിൽ പലപ്പോഴും ഉത്കണ്ഠ കുറയ്ക്കാൻ നേരിയ മയക്കവും ഉൾപ്പെടുന്നു (ഉദാ: ബ്യൂട്ടോർഫനോൾ അല്ലെങ്കിൽ മോർഫിൻ) ബ്രോങ്കോസ്പാസ്ം കഠിനമായ പൾമണറി എഡിമ മൂലമാണെങ്കിൽ ബ്രോങ്കോഡിലേറ്ററുകൾ (തിയോഫിലിൻ, അമിനോഫിലിൻ) ഉപയോഗപ്രദമാകും; ഈ മരുന്നുകൾ ശ്വസന പേശികളുടെ പ്രവർത്തനത്തെ പിന്തുണയ്ക്കാൻ സഹായിച്ചേക്കാം, എന്നിരുന്നാലും ഇതിൻ്റെ ഫലപ്രാപ്തി വ്യക്തമല്ല.

പൾമണറി പ്രവർത്തനം മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിന് മിതമായതോ വലിയതോതിൽ പ്ലൂറൽ എഫ്യൂഷൻ ഉള്ള നായ്ക്കളിൽ തോറാസെൻ്റസിസ് സൂചിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു. ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, വെൻട്രിക്കുലാർ ടാക്കിയാറിഥ്മിയ ചികിത്സ ആവശ്യമാണ്. ചികിത്സ ക്രമീകരിക്കുന്നതിനും മരുന്നിൻ്റെ വിഷാംശം അല്ലെങ്കിൽ പാർശ്വഫലങ്ങൾ (ഉദാഹരണത്തിന്, അസോട്ടീമിയ, ഇലക്ട്രോലൈറ്റ് അസാധാരണതകൾ, ഹൈപ്പോടെൻഷൻ, ആർറിഥ്മിയ) എന്നിവ തിരിച്ചറിയുന്നതിനും ശ്രദ്ധാപൂർവമായ നിരീക്ഷണം പ്രധാനമാണ്.

പ്രാരംഭ അവസ്ഥ സുസ്ഥിരമാക്കിയാൽ, ഒപ്റ്റിമൽ ദീർഘകാല തെറാപ്പി നിർണ്ണയിക്കാൻ നിരവധി ദിവസങ്ങളിലോ ആഴ്ചകളിലോ കുറിപ്പടി ക്രമീകരിക്കുന്നു. പ്രാരംഭ വാസോഡിലേറ്ററായി ഹൈഡ്രലാസൈൻ അല്ലെങ്കിൽ സോഡിയം നൈട്രോപ്രൂസൈഡ് ഉപയോഗിച്ചാൽ തെറാപ്പി തുടരുന്നതിന് എസിഇ ഇൻഹിബിറ്ററുകളുടെ കുറിപ്പടി ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. ഡോസ് (അതായത്, 0.25 മില്ലിഗ്രാം / കി.ഗ്രാം വാമൊഴിയായി). സോഡിയം നൈട്രോപ്രൂസൈഡ് ഇൻഫ്യൂഷൻ നിർത്തലാക്കിയതിന് ശേഷം കുറച്ച് സമയത്തിന് ശേഷം എസിഇ ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ ഉപയോഗിച്ചുള്ള ചികിത്സ ഒരു സാധാരണ ഡോസിൽ ആരംഭിക്കാം.

രോഗത്തിൻ്റെ റിഫ്രാക്റ്ററി രൂപത്തിൻ്റെ ദീർഘകാല ചികിത്സ

കനൈൻ മിട്രൽ വാൽവ് എൻഡോകാർഡിയോസിസ് മൂലമുള്ള ഹൃദയസ്തംഭനം റിഫ്രാക്റ്ററി ആകുമ്പോൾ, തെറാപ്പി തീവ്രമാക്കുകയോ രോഗിയുടെ വ്യക്തിഗത ആവശ്യങ്ങൾക്കനുസരിച്ച് ക്രമീകരിക്കുകയോ ചെയ്യുന്നു.ചില മൃഗങ്ങളിൽ ആവർത്തിച്ചുള്ള പൾമണറി എഡിമ, ഫ്യൂറോസെമൈഡിൻ്റെ വർദ്ധിച്ച ഡോസിനോടും പരിമിതമായ ചലനത്തോടും പ്രതികരിക്കുന്നു. ഫ്യൂറോസെമൈഡിൻ്റെ ഡോസ് മുമ്പത്തേതിലേക്ക് കുറയ്ക്കുകയോ സാധ്യമെങ്കിൽ അൽപ്പം കൂടുതലോ ആകാം.എസിഇ ഇൻഹിബിറ്ററുകളുടെ അളവ് കഴിയുന്നത്ര ഉയർന്നതായിരിക്കണം, ഇത് മുമ്പ് ചെയ്തിട്ടില്ലെങ്കിൽ (ഉദാഹരണത്തിന്, എനലാപ്രിൽ ഒരു തവണയല്ല, എന്നാൽ ദിവസത്തിൽ രണ്ടുതവണ).

മുമ്പ് ഇത് ചെയ്തിട്ടില്ലെങ്കിൽ പിമോബെൻഡൻ കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ ഡിഗോക്‌സിൻ ചേർക്കാം, ഉപചികിത്സാപരമായ രക്തത്തിലെ സാന്ദ്രത സ്ഥാപിച്ചിട്ടില്ലെങ്കിൽ, ഡിഗോക്‌സിൻ്റെ അളവ് സാധാരണ ഡോസിനേക്കാൾ വർദ്ധിപ്പിക്കില്ല. ഇത് മുമ്പ് ചെയ്തിട്ടില്ലെങ്കിൽ സ്പിറോനോലക്റ്റോൺ അധികമായി ഉപയോഗിക്കാം. ഈ ആൽഡോസ്റ്റെറോൺ എതിരാളി ആവർത്തിച്ചുള്ള റിഫ്രാക്റ്ററി പൾമണറി എഡിമയുടെ അല്ലെങ്കിൽ എഫ്യൂഷൻ്റെ തീവ്രത കുറയ്ക്കും, അതുപോലെ തന്നെ മയോകാർഡിയൽ പുനർനിർമ്മാണത്തിൽ ഗുണം ചെയ്യും. വ്യത്യസ്ത പ്രവർത്തനരീതികളുള്ള മറ്റ് ഡൈയൂററ്റിക്സ് അല്ലെങ്കിൽ ഹൈഡ്രോക്ലോറോത്തിയാസൈഡിനൊപ്പം സ്പിറോനോലക്റ്റോണിൻ്റെ സംയോജനം ഉപയോഗപ്രദമാകും.

തുടർച്ചയായ നിരീക്ഷണം പ്രധാനമാണ്, പ്രത്യേകിച്ച് വൃക്കസംബന്ധമായ പ്രവർത്തനവും സെറം ഇലക്ട്രോലൈറ്റ് സാന്ദ്രതയും. ഭക്ഷണത്തിൽ ഉപ്പിൻ്റെ നിയന്ത്രണം വർദ്ധിപ്പിക്കാം. എസിഇ ഇൻഹിബിറ്ററിൻ്റെയും ഫ്യൂറോസെമൈഡിൻ്റെയും ഡോസുകൾ ഇതിനകം പരമാവധി ആണെങ്കിൽ, ഹൈഡ്രലാസൈൻ്റെ കുറഞ്ഞ ഡോസുകൾ (ഉദാ.

0.25 മുതൽ 0.5 മില്ലിഗ്രാം / കി.ഗ്രാം വരെ വാമൊഴിയായി ഒരു ദിവസം 2 തവണ) അല്ലെങ്കിൽ അംലോഡിപൈൻ (ഉദാ: 0.005 മുതൽ 0.2 മില്ലിഗ്രാം / കിലോ വരെ വാമൊഴിയായി 1 തവണ), രക്തസമ്മർദ്ദം നിരീക്ഷിക്കണം.

ഇടവിട്ടുള്ള tachyarrhythmias, decompensated congestive heart പരാജയം, അതുപോലെ ക്ഷണികമായ ബലഹീനത അല്ലെങ്കിൽ syncope എപ്പിസോഡുകൾ വികസനം സംഭാവന ചെയ്യാം. ചുമ, ഏട്രിയൽ വിള്ളൽ അല്ലെങ്കിൽ ഹൃദയത്തിൻ്റെ ഉത്പാദനം കുറയുന്നതിൻ്റെ മറ്റ് കാരണങ്ങൾ എന്നിവ മൂലമുണ്ടാകുന്ന സിൻകോപ്പ് സംഭവിക്കാം. ഹൃദയസ്തംഭനത്തിൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ ആനുകാലികമായി ആവർത്തിക്കുന്നുണ്ടെങ്കിലും, വിട്ടുമാറാത്ത ആട്രിയോവെൻട്രിക്കുലാർ വാൽവ് റിഗർഗിറ്റേഷനുള്ള പല നായ്ക്കൾക്കും ഹൃദയസ്തംഭനത്തിൻ്റെ ആദ്യ ലക്ഷണങ്ങൾക്ക് ശേഷം വർഷങ്ങളോളം നല്ല ജീവിത നിലവാരം ആസ്വദിക്കാൻ കഴിയും.

രോഗിയുടെ നിരീക്ഷണവും പുനർമൂല്യനിർണയവും

ദീർഘകാല തെറാപ്പി വിജയകരമാകണമെങ്കിൽ, രോഗ പ്രക്രിയ, കുറവിൻ്റെ ക്ലിനിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങൾ, അവയെ നിയന്ത്രിക്കാൻ ആവശ്യമായ മരുന്നുകൾ എന്നിവയെക്കുറിച്ച് ഉടമയെ ബോധവൽക്കരണം ചെയ്യണം. രോഗം പുരോഗമിക്കുമ്പോൾ, ചികിത്സയിൽ ക്രമീകരണം ആവശ്യമാണ് (ഉദാ, ഡോസുകൾ ക്രമീകരിക്കൽ ഉപയോഗിച്ച മരുന്നുകൾ അല്ലെങ്കിൽ അധികമായി ചേർക്കുന്നത്). വിട്ടുമാറാത്ത ഡീജനറേറ്റീവ് ആട്രിയോവെൻട്രിക്കുലാർ വാൽവ് രോഗത്തിൻ്റെ ചില സാധാരണ സങ്കീർണതകൾ ഡീകംപെൻസേഷന് കാരണമാകാം (പട്ടിക 1). ശോഷണത്തിൻ്റെ ആദ്യകാല ലക്ഷണങ്ങൾ തിരിച്ചറിയാൻ വീട്ടിൽ നിരീക്ഷണം പ്രധാനമാണ്.നായ ശാന്തമായി വിശ്രമിക്കുമ്പോഴോ ഉറങ്ങുമ്പോഴോ ശ്വസന (+/- ഹൃദയ) നിരക്ക് ഇടയ്ക്കിടെ നിരീക്ഷിക്കാവുന്നതാണ്; അവയിൽ സ്ഥിരമായ വർദ്ധനവ് നേരത്തെയുള്ള ശോഷണത്തെ സൂചിപ്പിക്കാം.

ഒരു സാധാരണ കാർഡിയാക് പ്രൊട്ടക്ഷൻ പ്രോഗ്രാമിൻ്റെ ഭാഗമായി ലക്ഷണമില്ലാത്ത നായ്ക്കളെ കുറഞ്ഞത് വർഷം തോറും പുനർമൂല്യനിർണയം നടത്തണം.ഹൃദയസ്തംഭനത്തിന് ചികിത്സിക്കുന്ന നായ്ക്കളുടെ പുനർമൂല്യനിർണയത്തിൻ്റെ ആവൃത്തി രോഗത്തിൻറെ തീവ്രതയെയും സങ്കീർണ്ണമായ ഘടകങ്ങളുടെ സാന്നിധ്യത്തെയും ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. അല്ലെങ്കിൽ ഡീകംപെൻസേറ്റഡ് കൺജസ്റ്റീവ് ഹാർട്ട് പരാജയം അവരുടെ അവസ്ഥ സ്ഥിരമാകുന്നതുവരെ (ദിവസങ്ങൾ മുതൽ ആഴ്ചകൾ വരെ) കൂടുതൽ ഇടയ്ക്കിടെ വിലയിരുത്തണം. രോഗലക്ഷണങ്ങൾ നന്നായി നിയന്ത്രിക്കപ്പെടുന്ന വിട്ടുമാറാത്ത ഹൃദയസ്തംഭനമുള്ള നായ്ക്കളെ കുറച്ച് ഇടയ്ക്കിടെ വിലയിരുത്താം, സാധാരണയായി വർഷത്തിൽ പല തവണ. മരുന്നുകളുടെ പിന്തുണ, ചികിത്സയോടുള്ള നായയുടെ മനോഭാവം, സ്വീകരിച്ച മരുന്നുകളും ഡോസുകളും, ഭക്ഷണക്രമം എന്നിവ ഓരോ കൂടിക്കാഴ്ചയിലും ഉടമയുമായി ചർച്ച ചെയ്യണം.

ഓരോ സന്ദർശനത്തിലും ഹൃദയ പാരാമീറ്ററുകൾക്ക് പ്രത്യേക ശ്രദ്ധ നൽകിക്കൊണ്ട് ഒരു പൊതു ശാരീരിക പരിശോധന പ്രധാനമാണ്. ഹൃദയമിടിപ്പ് അല്ലെങ്കിൽ അസാധാരണമാംവിധം താഴ്ന്നതോ ഉയർന്നതോ ആയ ഹൃദയമിടിപ്പ് കണ്ടെത്തിയാൽ, ഒരു ഇ.സി.ജി. പതിവ് ഇസിജിയിൽ ആർറിഥ്മിയ ഉണ്ടെന്ന് സംശയിക്കുകയും എന്നാൽ കണ്ടെത്താതിരിക്കുകയും ചെയ്യുമ്പോൾ, ഒരു ആംബുലേറ്ററി ഇസിജി (ഉദാ, ഹോൾട്ടർ) സൂചിപ്പിക്കാം. ദൈനംദിന നിരീക്ഷണം). ശ്വസനത്തിൻ്റെ തോതും പാറ്റേണും രേഖപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്; അസാധാരണമായ ശ്വാസകോശ ശബ്ദങ്ങൾ കേൾക്കുകയോ ചുമ, മറ്റ് ശ്വസന ലക്ഷണങ്ങൾ, അല്ലെങ്കിൽ വർദ്ധിച്ച വിശ്രമിക്കുന്ന ശ്വസന നിരക്ക് എന്നിവയെക്കുറിച്ച് ഉടമ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യുകയോ ചെയ്താൽ നെഞ്ച് എക്സ്-റേ നല്ലതാണ്. റേഡിയോഗ്രാഫിയിൽ ശ്വാസകോശത്തിലെ നീർവീക്കമോ സിരകളുടെ സ്തംഭനമോ കണ്ടില്ലെങ്കിൽ, വിശ്രമിക്കുന്ന ശ്വസന നിരക്ക് വർദ്ധിക്കുന്നില്ലെങ്കിൽ, ചുമയുടെ മറ്റ് കാരണങ്ങൾ പരിഗണിക്കണം.വിശാലമായ ഇടത് ആട്രിയം ഇടത് പ്രധാന ബ്രോങ്കസിൻ്റെ കംപ്രഷൻ വരണ്ട ചുമയെ ഉത്തേജിപ്പിച്ചേക്കാം. Antitussives സഹായകരമാണ്, എന്നാൽ ചുമയുടെ മറ്റ് കാരണങ്ങൾ ഒഴിവാക്കിയതിന് ശേഷം മാത്രമേ നിർദ്ദേശിക്കാവൂ.

എക്കോകാർഡിയോഗ്രാഫിക്ക് കോർഡൽ വിള്ളൽ, പുരോഗമന കാർഡിമെഗാലി അല്ലെങ്കിൽ മയോകാർഡിയൽ പ്രവർത്തനം മോശമായേക്കാം. സെറം ഇലക്ട്രോലൈറ്റിൻ്റെ സാന്ദ്രതയും വൃക്കസംബന്ധമായ പ്രവർത്തനവും പതിവായി നിരീക്ഷിക്കുന്നത് പ്രധാനമാണ്. മറ്റ് പതിവ് രക്ത, മൂത്ര പരിശോധനകളും ഇടയ്ക്കിടെ നടത്തണം. ഡോസ് ക്രമീകരണം ആരംഭിച്ച് 7-10 ദിവസത്തിനുശേഷം നായ്ക്കളിൽ ഡിഗോക്സിൻ സാന്ദ്രത അളക്കണം. ഡിഗോക്സിൻ വിഷബാധയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ കണ്ടെത്തുകയോ വൃക്കരോഗമോ ഇലക്ട്രോലൈറ്റ് അസന്തുലിതാവസ്ഥയോ (ഹൈപ്പോകലീമിയ) സംശയിക്കുകയോ ചെയ്താൽ അധിക അളവുകൾ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു.

കനൈൻ മിട്രൽ വാൽവ് എൻഡോകാർഡിയോസിസിൻ്റെ ക്ലിനിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രകടിപ്പിക്കുന്ന നായ്ക്കളുടെ രോഗനിർണയം തികച്ചും വ്യത്യസ്തമാണ്. മതിയായ തെറാപ്പിയും സങ്കീർണതകളുടെ ശ്രദ്ധാപൂർവ്വമായ മാനേജ്മെൻ്റും ഉപയോഗിച്ച്, ചില നായ്ക്കൾ ഹൃദയസ്തംഭനത്തിൻ്റെ ആദ്യ ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെട്ടതിന് ശേഷം നാല് വർഷത്തിലേറെയായി സുഖം പ്രാപിക്കുന്നു. ദ്രുതഗതിയിലുള്ള പൾമണറി എഡിമയുടെ ആദ്യ എപ്പിസോഡിൽ ചില നായ്ക്കൾ മരിക്കുന്നു. രോഗലക്ഷണങ്ങളുള്ള മിക്ക നായ്ക്കളുടെയും ആയുർദൈർഘ്യം ഏതാനും മാസങ്ങൾ മുതൽ നിരവധി വർഷങ്ങൾ വരെയാണ്.

പട്ടിക 1
കനൈൻ മിട്രൽ എൻഡോകാർഡിയോസിസിൻ്റെ സാധ്യമായ സങ്കീർണതകൾ

അക്യൂട്ട് പൾമണറി എഡിമയുടെ കാരണങ്ങൾ

• താളപ്പിഴകൾ
  • പതിവ് ഏട്രിയൽ എക്സ്ട്രാസിസ്റ്റോളുകൾ
• paroxysmal atrial/supraventricular tachyarrhythmia
  • ഏട്രിയൽ ഫൈബ്രിലേഷൻ
  • പതിവ് ഗ്യാസ്ട്രിക് ടാക്കിയാർറിത്മിയ
  • മരുന്നുകളുടെ വിഷാംശം ഒഴിവാക്കുക (ഉദാ: ഡിഗോക്സിൻ)
• കോർഡ ടെൻഡൈനിയയുടെ വിള്ളൽ
• iatrogenic ദ്രാവകം ഓവർലോഡ്
  • ഇൻട്രാവണസ് ദ്രാവകത്തിൻ്റെയോ രക്തത്തിൻ്റെയോ അമിത അളവ്
  • സോഡിയം കൂടുതലുള്ള ദ്രാവകങ്ങൾ
• അനുചിതമായ അല്ലെങ്കിൽ പ്രവചനാതീതമായ മരുന്ന് നിർദ്ദേശിക്കുന്നു
• രോഗത്തിൻ്റെ ഈ ഘട്ടത്തിന് മതിയായ ചികിത്സയില്ല
• വർദ്ധിച്ച ഹൃദയ പ്രവർത്തനം
  • ശാരീരിക പ്രയത്നം
  • വിളർച്ച
  • അണുബാധ / സെപ്സിസ്
  • രക്താതിമർദ്ദം
  • മറ്റ് അവയവങ്ങളുടെ രോഗങ്ങൾ (ഉദാ: ശ്വാസകോശം, വൃക്ക, കരൾ, എൻഡോക്രൈൻ സിസ്റ്റം)
  • ഉയർന്ന താപനിലഅന്തരീക്ഷ ഈർപ്പവും
  • അമിതമായ തണുത്ത ബാഹ്യ പരിസ്ഥിതി
  • മറ്റ് പാരിസ്ഥിതിക സമ്മർദ്ദങ്ങൾ
  • ഉയർന്ന ഉപ്പ് ഉപഭോഗം

കാർഡിയാക് ഔട്ട്പുട്ട് കുറയുന്നതിനോ ബലഹീനതയോ ഉള്ള കാരണങ്ങൾ

• ഹൃദയാഘാതം (മുകളിൽ കാണുക)
• കോർഡ ടെൻഡൈനിയയുടെ വിള്ളൽ
• ചുമ കാരണം syncope
• ഇടത് ഏട്രിയൽ വിള്ളൽ
  • ഇൻട്രാപെറികാർഡിയൽ രക്തസ്രാവം പെരികാർഡിയൽ ടാംപോനേഡ്
• വർദ്ധിച്ച മയോകാർഡിയൽ ജോലി (മുകളിൽ കാണുക)
• ദ്വിതീയ വലതുവശത്തുള്ള ഹൃദയസ്തംഭനം
• മയോകാർഡിയൽ ഡീജനറേഷനും മോശം സങ്കോചവും

പട്ടിക 2
കനൈൻ മിട്രൽ എൻഡോകാർഡിയോസിസ് ചികിത്സയ്ക്കുള്ള മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ

ലക്ഷണമില്ലാത്ത ഘട്ടം (പരിഷ്കരിച്ച AHA/ACC ഘട്ടം B)

• ഉടമയുടെ വിദ്യാഭ്യാസം (രോഗത്തെക്കുറിച്ചുള്ള വിവരങ്ങളും ഹൃദയസ്തംഭനത്തിൻ്റെ ആദ്യകാല ലക്ഷണങ്ങളും)
• സ്റ്റാൻഡേർഡ് കാർഡിയാക് സപ്പോർട്ട്
  • രക്തസമ്മർദ്ദം അളക്കൽ
  • പ്ലെയിൻ നെഞ്ച് എക്സ്-റേ (+/- ഇസിജി), വർഷം തോറും വീണ്ടും പരിശോധന
  • സാധാരണ ശരീരഭാരം / കണ്ടീഷനിംഗ് നിലനിർത്തുന്നു
  • പതിവ് കുറഞ്ഞതും മിതമായതുമായ തീവ്രതയുള്ള ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ
  • തീവ്രമായ ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ ഒഴിവാക്കുക
  • ഹൃദ്രോഗ പരിശോധനയും പ്രാദേശിക പ്രദേശങ്ങളിൽ പ്രതിരോധവും
• നിലവിലുള്ള മറ്റ് രോഗങ്ങൾ ചികിത്സിക്കുക
• ഉപ്പിട്ട ഭക്ഷണങ്ങൾ ഒഴിവാക്കുക; മിതമായ ഉപ്പ് നിയന്ത്രണമുള്ള ഭക്ഷണക്രമം പരിഗണിക്കുക
• കാര്യമായ ഇടത് ഏട്രിയൽ (+/- ഇടത് വെൻട്രിക്കുലാർ) വർദ്ധനവ് ഉണ്ടെങ്കിൽ എസിഇ ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ പരിഗണിക്കുക; ന്യൂറോ ഹോർമോണൽ ആക്റ്റിവേഷൻ ശരിയാക്കുന്നതിനുള്ള അനുബന്ധ ചികിത്സ ചികിത്സാപരമായി പ്രയോജനകരമാകാം അല്ലെങ്കിൽ പ്രയോജനപ്പെടില്ല.

ഹൃദയസ്തംഭനത്തിൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ സൗമ്യമോ മിതമായതോ ആണ് (പരിഷ്കരിച്ച AHA/ACC ഘട്ടം C, ക്രോണിക്)

• ലക്ഷണമില്ലാത്ത ഘട്ടത്തിന് സമാനമാണ്, കൂടാതെ
• ആവശ്യമെങ്കിൽ ഫ്യൂറോസെമൈഡ്
• എസിഇ ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ (അല്ലെങ്കിൽ പിമോബെൻഡൻ)
• പിമോബെൻഡൻ (എസിഇ ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ ഉപയോഗിച്ചോ അല്ലാതെയോ ഉപയോഗിക്കാം)
• +/- ഡിഗോക്സിൻ (ഫൈബ്രിലേഷൻ ഉൾപ്പെടെയുള്ള ഏട്രിയൽ ടാക്കിയാറിഥ്മിയയ്ക്ക് സൂചിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു)
• +/- അധിക ഡൈയൂററ്റിക്സ് (സ്പിറോനോലക്റ്റോൺ, ഹൈഡ്രോക്ലോറോത്തിയാസൈഡ്)
• ആവശ്യമെങ്കിൽ ആൻറി-റിഥമിക് തെറാപ്പി
• ലക്ഷണങ്ങൾ മെച്ചപ്പെടുന്നതുവരെ ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ പൂർണ്ണമായും പരിമിതപ്പെടുത്തുക
• മിതമായ ഉപ്പ് നിയന്ത്രണം
• ശ്വസനനിരക്കിൻ്റെ ഹോം നിരീക്ഷണം (+/- ഹൃദയമിടിപ്പ്)

അക്യൂട്ട് കൺജസ്റ്റീവ് ഹാർട്ട് പരാജയത്തിൻ്റെ ഗുരുതരമായ ലക്ഷണങ്ങൾ

• ഓക്സിജൻ പിന്തുണ
• കൂട്ടിലടക്കലും ശ്രദ്ധാപൂർവമായ കൈകാര്യം ചെയ്യലും
• ഫ്യൂറോസെമൈഡ് (കൂടുതൽ ഡോസുകൾ, പാരൻ്റൽ)
• വാസോഡിലേറ്റർ തെറാപ്പി
• ഇൻട്രാവണസ് സോഡിയം നൈട്രോപ്രൂസൈഡ് പരിഗണിക്കുക, അല്ലെങ്കിൽ
• ഓറൽ ഹൈഡ്രലാസൈൻ അല്ലെങ്കിൽ അംലോഡിപൈൻ, +/- പ്രാദേശിക നൈട്രോഗ്ലിസറിൻ
• +/- ബ്യൂട്ടോർഫനോൾ അല്ലെങ്കിൽ മോർഫിൻ
• ആവശ്യമെങ്കിൽ ആൻറി-റിഥമിക് തെറാപ്പി
• +/- പോസിറ്റീവ് ഐനോട്രോപ്പുകൾ:
• മയോകാർഡിയൽ അപര്യാപ്തത സ്ഥാപിക്കുകയാണെങ്കിൽ, മരുന്നുകളുടെ ഇൻട്രാവണസ് അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ ഉപയോഗിക്കാം
• രോഗിയെ സ്ഥിരപ്പെടുത്തിക്കഴിഞ്ഞാൽ, പിമോബെൻഡൻ +/- ഓറൽ ഡിഗോക്സിൻ ഉപയോഗിച്ചുള്ള തെറാപ്പി ഉപയോഗിക്കാം.
• +/- ബ്രോങ്കോഡിലേറ്റർ
• പ്ലൂറൽ എഫ്യൂഷൻ്റെ വലിയ ശേഖരങ്ങൾക്കുള്ള തോറാസെൻ്റസിസ്

ക്രോണിക് റിലാപ്സിംഗ് അല്ലെങ്കിൽ റിഫ്രാക്റ്ററി ഹാർട്ട് പരാജയത്തിനുള്ള ചികിത്സ (പരിഷ്കരിച്ച AHA/ACC സ്റ്റേജ് D)

• ഫ്യൂറോസെമൈഡ്, എസിഇ ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ, പിമോബെൻഡൻ കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ ഡിഗോക്സിൻ, സ്പിറോനോലക്റ്റോൺ എന്നിവയുൾപ്പെടെ ഒപ്റ്റിമൽ ഡോസുകളിലും ഇടവേളകളിലും സ്റ്റേജ് സിയുടെ ചികിത്സ നൽകുന്നുവെന്ന് ഉറപ്പാക്കുക.
• സിസ്റ്റം ഇല്ലാതാക്കുക ധമനികളിലെ രക്താതിമർദ്ദം, ആർറിത്മിയ, അനീമിയ, മറ്റ് സങ്കീർണതകൾ
• ഫ്യൂറോസെമൈഡിൻ്റെ അളവ് / ആവൃത്തി വർദ്ധിപ്പിക്കുക; ആവശ്യമെങ്കിൽ, രോഗലക്ഷണങ്ങൾ കുറഞ്ഞ് കുറച്ച് ദിവസങ്ങൾക്ക് ശേഷം അവ കുറയ്ക്കാം
• രോഗലക്ഷണങ്ങൾ കുറയുന്നതുവരെ ചലനത്തിൻ്റെ നിർബന്ധിത നിയന്ത്രണം
• നിർദ്ദേശിച്ചിട്ടില്ലെങ്കിൽ പിമോബെൻഡൻ ചേർക്കുക
• എസിഇ ഇൻഹിബിറ്ററിൻ്റെ ഡോസ് / ആവൃത്തി വർദ്ധിപ്പിക്കുക (ദിവസത്തിൽ 1 മുതൽ 2 തവണ വരെ)
• നിർദ്ദേശിച്ചിട്ടില്ലെങ്കിൽ ഡിഗോക്സിൻ ചേർക്കുക; അതിൻ്റെ സെറം സാന്ദ്രത നിരീക്ഷിക്കുക; സബ്തെറാപ്പിറ്റിക് കോൺസൺട്രേഷൻ സ്ഥാപിച്ചാൽ മാത്രം ഡോസ് വർദ്ധിപ്പിക്കുക
• രണ്ടാമത്തെ ഡൈയൂററ്റിക് ചേർക്കുക (അല്ലെങ്കിൽ ഡോസ് വർദ്ധിപ്പിക്കുക) (ഉദാ, സ്പിറോനോലക്റ്റോൺ, ഹൈഡ്രോക്ലോറോത്തിയാസൈഡ്)
• അധിക ആഫ്റ്റർലോഡ് കുറയ്ക്കൽ (ഉദാ. അംലോഡിപൈൻ അല്ലെങ്കിൽ ഹൈഡ്രലാസൈൻ); രക്തസമ്മർദ്ദം നിരീക്ഷിക്കുക
• ഉപ്പ് കഴിക്കുന്നത് കൂടുതൽ പരിമിതപ്പെടുത്തുന്നു; നിങ്ങളുടെ കുടിവെള്ളത്തിൽ സോഡിയം കുറവാണെന്ന് ഉറപ്പാക്കുക
• ആവശ്യമെങ്കിൽ തോറാസെൻ്റസിസ് അല്ലെങ്കിൽ വയറിലെ സെൻ്റസിസ്
• ആർറിത്മിയ ഉണ്ടെങ്കിൽ അത് ഇല്ലാതാക്കുക
• സെക്കൻഡറിക്ക് സിൽഡെനാഫിൽ ഉപയോഗിച്ചുള്ള ചികിത്സ പരിഗണിക്കുക പൾമണറി ഹൈപ്പർടെൻഷൻ(ഉദാ. 1-2 മില്ലിഗ്രാം/കിലോ ഓരോ 8-12 മണിക്കൂറിലും)
• ഒരു ബ്രോങ്കോഡിലേറ്റർ അല്ലെങ്കിൽ ചുമ അടിച്ചമർത്തൽ ഒരു പരീക്ഷണം പരിഗണിക്കുക

ഫോം ഫീൽഡുകൾ പൂരിപ്പിച്ച്, ഈ ഉടമ്പടിയിൽ ചേരുകയും സൈറ്റ്_നാമത്തിൽ (ഇനിമുതൽ സൈറ്റ് എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുകയും ചെയ്യുന്നു) നിങ്ങളുടെ ഡാറ്റ ഉപേക്ഷിക്കുക പ്രതികരണംഉപയോക്താവ്:

• അവൻ നൽകിയ എല്ലാ ഡാറ്റയും വ്യക്തിപരമായി അവനുടേതാണെന്ന് സ്ഥിരീകരിക്കുന്നു,
• ഫീഡ്‌ബാക്ക് ഫോമുകൾ, കരാറിൻ്റെ വാചകം, വ്യക്തിഗത ഡാറ്റ പ്രോസസ്സ് ചെയ്യുന്നതിനുള്ള വ്യവസ്ഥകൾ എന്നിവയിൽ സൂചിപ്പിച്ചിരിക്കുന്ന തൻ്റെ വ്യക്തിഗത ഡാറ്റ പ്രോസസ്സ് ചെയ്യുന്നതിനുള്ള വ്യവസ്ഥകളും കരാറും ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം വായിച്ചിട്ടുണ്ടെന്ന് സ്ഥിരീകരിക്കുകയും അംഗീകരിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു;
• അവനും സൈറ്റും തമ്മിലുള്ള ഈ കരാർ അവസാനിപ്പിക്കുന്നതിനും അതിൻ്റെ തുടർന്നുള്ള നിർവ്വഹണത്തിനും വേണ്ടിയുള്ള വിവരങ്ങളുടെ ഭാഗമായി നൽകിയിരിക്കുന്ന വ്യക്തിഗത ഡാറ്റയുടെ സൈറ്റ് പ്രോസസ്സ് ചെയ്യുന്നതിന് സമ്മതം നൽകുന്നു;
• റിസർവേഷനുകളും നിയന്ത്രണങ്ങളും ഇല്ലാതെ വ്യക്തിഗത ഡാറ്റ പ്രോസസ്സ് ചെയ്യുന്നതിനുള്ള നിബന്ധനകളുമായി കരാർ പ്രകടിപ്പിക്കുന്നു.

ഉപയോക്താവ് തൻ്റെ സ്വകാര്യ ഡാറ്റയുടെ പ്രോസസ്സിംഗിന് സമ്മതം നൽകുന്നു, അതായത് ക്ലോസ് 3, ഭാഗം 1, കലയിൽ നൽകിയിരിക്കുന്ന പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ പ്രകടനം. 2006 ജൂലൈ 27 ലെ ഫെഡറൽ നിയമത്തിൻ്റെ 3 N 152-FZ “വ്യക്തിഗത ഡാറ്റയിൽ”, അത്തരം സമ്മതം നൽകുന്നതിലൂടെ, അവൻ സ്വതന്ത്രമായി പ്രവർത്തിക്കുന്നുവെന്ന് സ്ഥിരീകരിക്കുന്നു, സ്വന്തം ഇച്ഛാശക്തിയിലും സ്വന്തം താൽപ്പര്യത്തിലും. വ്യക്തിഗത ഡാറ്റ പ്രോസസ്സ് ചെയ്യുന്നതിനുള്ള ഉപയോക്താവിൻ്റെ സമ്മതം നിർദ്ദിഷ്ടവും അറിവുള്ളതും ബോധപൂർവവുമാണ്.

ഉപയോക്താവിൻ്റെ ഈ സമ്മതം ഇനിപ്പറയുന്ന വ്യക്തിഗത ഡാറ്റയുടെ പ്രോസസ്സിംഗിനായി ലളിതമായ രേഖാമൂലമുള്ള രൂപത്തിൽ നടപ്പിലാക്കിയതായി അംഗീകരിക്കപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു: അവസാന നാമം, ആദ്യനാമം, രക്ഷാധികാരി; ജനിച്ച വർഷം; താമസിക്കുന്ന സ്ഥലം (നഗരം, പ്രദേശം); ടെലിഫോൺ നമ്പറുകൾ; ഇമെയിൽ വിലാസങ്ങൾ (ഇ-മെയിൽ).

ഉപയോക്താവ് site_name-ന് വ്യായാമം ചെയ്യാനുള്ള അവകാശം നൽകുന്നു ഇനിപ്പറയുന്ന പ്രവർത്തനങ്ങൾ(പ്രവർത്തനങ്ങൾ) വ്യക്തിഗത ഡാറ്റ ഉപയോഗിച്ച്: ശേഖരണവും ശേഖരണവും; നിർദ്ദിഷ്ട കാലയളവിലേക്കുള്ള സംഭരണം നിയന്ത്രണ രേഖകൾറിപ്പോർട്ടുകൾക്കായുള്ള സംഭരണ ​​കാലയളവ്, എന്നാൽ ഉപയോക്താവ് സേവനങ്ങളുടെ ഉപയോഗം അവസാനിപ്പിച്ച തീയതി മുതൽ മൂന്ന് വർഷത്തിൽ കുറയാത്തത്; വ്യക്തത (അപ്ഡേറ്റ്, മാറ്റം); ഉപയോഗം; നാശം; വ്യക്തിവൽക്കരണം; അനധികൃത ആക്‌സസ്സിൽ നിന്ന് വ്യക്തിഗത ഡാറ്റയുടെ സംരക്ഷണം ഉറപ്പാക്കുന്നതിനുള്ള നടപടികൾക്ക് അനുസൃതമായി, മൂന്നാം കക്ഷികൾ ഉൾപ്പെടെ, കോടതിയുടെ അഭ്യർത്ഥന പ്രകാരം കൈമാറുക.

ഡാറ്റ നൽകിയ നിമിഷം മുതൽ ഈ സമ്മതം അനിശ്ചിതകാലത്തേക്ക് സാധുതയുള്ളതാണ് കൂടാതെ കലയിൽ വ്യക്തമാക്കിയ ഡാറ്റ സൂചിപ്പിക്കുന്ന സൈറ്റ് അഡ്മിനിസ്ട്രേഷന് ഒരു അപേക്ഷ സമർപ്പിച്ചുകൊണ്ട് നിങ്ങൾക്ക് അത് പിൻവലിക്കാവുന്നതാണ്. "വ്യക്തിഗത ഡാറ്റയിൽ" നിയമത്തിൻ്റെ 14. സൈറ്റ്_നെയിം എന്ന വെബ്‌സൈറ്റിൽ വ്യക്തമാക്കിയ കോൺടാക്റ്റ് ഇമെയിൽ വിലാസത്തിലേക്ക് ലളിതമായ രേഖാമൂലമുള്ള ഒരു അനുബന്ധ ഓർഡർ ഉപയോക്താവിന് അയച്ചുകൊണ്ട് വ്യക്തിഗത ഡാറ്റ പ്രോസസ്സ് ചെയ്യുന്നതിനുള്ള സമ്മതം പിൻവലിക്കൽ നടത്താവുന്നതാണ്.

എല്ലാവരുടെയും പുനർനിർമ്മാണവും വിതരണവും ഉൾപ്പെടെ, സൈറ്റിൽ ഉപയോക്താവ് പോസ്റ്റുചെയ്ത വിവരങ്ങളുടെ മൂന്നാം കക്ഷികളുടെ ഉപയോഗത്തിന് (നിയമപരവും നിയമവിരുദ്ധവും) സൈറ്റ് ഉത്തരവാദിയല്ല. സാധ്യമായ വഴികൾ. ഈ കരാറിൽ മാറ്റങ്ങൾ വരുത്താൻ സൈറ്റിന് അവകാശമുണ്ട്. നിലവിലെ പതിപ്പിൽ മാറ്റങ്ങൾ വരുത്തുമ്പോൾ, അവസാനത്തെ അപ്ഡേറ്റ് തീയതി സൂചിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു. ഉടമ്പടിയുടെ പുതിയ പതിപ്പ്, കരാറിൻ്റെ പുതിയ പതിപ്പ് നൽകിയിട്ടില്ലെങ്കിൽ, അത് പോസ്റ്റ് ചെയ്ത നിമിഷം മുതൽ പ്രാബല്യത്തിൽ വരും. നിലവിലെ പതിപ്പിലേക്കുള്ള ലിങ്ക് എല്ലായ്പ്പോഴും സൈറ്റ് പേജുകളിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു: site_name.ru

ഈ കരാറും ഉടമ്പടിയുടെ പ്രയോഗവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട് ഉണ്ടാകുന്ന ഉപയോക്താവും സൈറ്റും തമ്മിലുള്ള ബന്ധവും റഷ്യൻ ഫെഡറേഷൻ്റെ നിയമത്തിന് വിധേയമാണ്.