ഇൻട്രാമുസ്കുലർ അഡ്മിനിസ്ട്രേഷനുള്ള മാൾട്ടോഫെർ പരിഹാരം. ഇരുമ്പിൻ്റെ കുറവുള്ള കൊറോണറി ഹൃദ്രോഗമുള്ള രോഗികൾക്ക് മൂലക ഇരുമ്പിൻ്റെ കോഴ്സ് ഡോസ് നിർണ്ണയിക്കുന്നതിനുള്ള രീതി ഫെറം ലെക്കിൻ്റെ ഇടപെടൽ

അസ്ഥിമജ്ജയിൽ ഇരുമ്പിൻ്റെ അപര്യാപ്തത ഉണ്ടാകുമ്പോൾ ഉണ്ടാകുന്ന വിളർച്ചയാണിത്, ഇത് ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെ സാധാരണ ഉൽപാദനത്തെ തടസ്സപ്പെടുത്തുന്നു. ഐഡിഎയെ ആദ്യമായി 1554-ൽ ലാഞ്ച് വിവരിച്ചു, 1600-ൽ സിഡെൻഹാം അതിൻ്റെ ചികിത്സയ്ക്കായി ഇരുമ്പ് തയ്യാറെടുപ്പുകൾ ആദ്യമായി ഉപയോഗിച്ചു.
ഇരുമ്പിൻ്റെ അഭാവമാണ് ഏറ്റവും കൂടുതൽ പൊതു കാരണംലോകമെമ്പാടും വിളർച്ച. IN പാശ്ചാത്യ രാജ്യങ്ങൾഏകദേശം 15-25% സ്ത്രീകളിലും 2% പുരുഷന്മാരിലും ഇരുമ്പിൻ്റെ കുറവ് കണ്ടുപിടിക്കപ്പെടുന്നു. രക്തനഷ്ടത്തിൻ്റെ ഉയർന്ന ആവൃത്തിയും ഐഡിഎയുടെ ഈ വ്യാപനവും വിശദീകരിക്കുന്നു പരിമിതമായ കഴിവ്ദഹനനാളം മുതൽ ഇരുമ്പ് ആഗിരണം വരെ.
പ്രായപൂർത്തിയായ മനുഷ്യശരീരത്തിൽ ഏകദേശം 4 ഗ്രാം ഇരുമ്പ് അടങ്ങിയിട്ടുണ്ട്. മലം, മൂത്രം, വിയർപ്പ്, ചർമ്മകോശങ്ങൾ, ദഹനനാളത്തിൻ്റെ മ്യൂക്കോസ എന്നിവയിൽ പ്രതിദിന ഇരുമ്പ് നഷ്ടപ്പെടുന്നത് ഏകദേശം 1 മില്ലിഗ്രാം ആണ്. ഇരുമ്പ് ആഗിരണം പ്രധാനമായും സംഭവിക്കുന്നത് ഡുവോഡിനംകൂടാതെ, ഒരു പരിധി വരെ, ഇൻ ജെജുനം. ഇരുമ്പിൻ്റെ അളവും ദഹനനാളത്തിൽ അത് ആഗിരണം ചെയ്യാനുള്ള സാധ്യതയും ഉൽപ്പന്നത്തിൻ്റെ തരം അനുസരിച്ച് വ്യാപകമായി വ്യത്യാസപ്പെടുന്നു. പച്ചക്കറികൾ, പഴങ്ങൾ, മുട്ടകൾ എന്നിവയേക്കാൾ ഇരുമ്പിൻ്റെ മികച്ച ഉറവിടങ്ങളാണ് മാംസവും കരളും. ഏറ്റവും സജീവമായി ആഗിരണം ചെയ്യപ്പെടുന്ന ഇരുമ്പ് ഹീമും അജൈവ ഇരുമ്പും ആണ്. ശരാശരി ദൈനംദിന ഭക്ഷണത്തിൽ 10-15 മില്ലിഗ്രാം ഇരുമ്പ് അടങ്ങിയിട്ടുണ്ട്, അതിൽ 5-10% മാത്രമേ ആഗിരണം ചെയ്യപ്പെടുകയുള്ളൂ. സാധാരണഗതിയിൽ, പ്രതിദിനം 3.5 മില്ലിഗ്രാമിൽ കൂടുതൽ ഇരുമ്പ് ദഹനനാളത്തിലേക്ക് ആഗിരണം ചെയ്യപ്പെടുന്നില്ല. ഇരുമ്പിൻ്റെ കുറവ് അല്ലെങ്കിൽ ഗർഭധാരണം പോലുള്ള ചില അവസ്ഥകളിൽ, ഇരുമ്പിൻ്റെ ആഗിരണം 20-30% ആയി വർദ്ധിക്കും. എന്നാൽ ഇരുമ്പിൻ്റെ പ്രധാന ഭാഗം ഇപ്പോഴും ഉപയോഗിക്കുന്നില്ല, ഇരുമ്പിൻ്റെ ദൈനംദിന ആവശ്യകത പ്രധാനമായും ലിംഗഭേദത്തെയും പ്രായത്തെയും ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു, ഇത് ഗർഭാവസ്ഥയിലും കൗമാരക്കാരിലും പ്രത്യുൽപാദന പ്രായത്തിലുള്ള സ്ത്രീകളിലും കൂടുതലാണ്. അധിക നഷ്ടം അല്ലെങ്കിൽ അപര്യാപ്തമായ ഉപഭോഗം കാരണം ഇരുമ്പിൻ്റെ കുറവ് ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത ഈ വിഭാഗങ്ങളാണ്.

കാരണങ്ങൾ:

ഇരുമ്പിൻ്റെ അഭാവത്തിൻ്റെ പ്രധാന കാരണം ഗർഭാശയത്തിൻ്റെയും ദഹനനാളത്തിൻ്റെയും രക്തസ്രാവത്തിൻ്റെ ഫലമായി വിട്ടുമാറാത്ത രക്തനഷ്ടമാണ്. 1 മില്ലി മുഴുവൻ രക്തത്തിൽ ഏകദേശം 0.5 മില്ലിഗ്രാം ഇരുമ്പ് അടങ്ങിയിട്ടുണ്ട്. അതിനാൽ, അത്തരം വ്യക്തികളിൽ ഇരുമ്പ് ആഗിരണം വർദ്ധിക്കുന്നുണ്ടെങ്കിലും, ചെറിയ അളവിലുള്ള രക്തം പോലും വിട്ടുമാറാത്ത നഷ്ടം ഇരുമ്പിൻ്റെ കുറവിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. സ്ത്രീകളിൽ, മെനോറാജിയ അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് ഗൈനക്കോളജിക്കൽ പാത്തോളജികൾ മൂലമാണ് ഇരുമ്പിൻ്റെ കുറവ് പലപ്പോഴും സംഭവിക്കുന്നത്. ആർത്തവ രക്തത്തിലൂടെയുള്ള സാധാരണ ഇരുമ്പ് നഷ്ടം പ്രതിമാസം 20 മില്ലിഗ്രാം ആണ്. ഗർഭിണികളായ സ്ത്രീകളിൽ ഇരുമ്പിൻ്റെ ആവശ്യകത വർദ്ധിക്കുന്നത് ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെ ആകെ എണ്ണത്തിൽ 35% വർദ്ധനവ്, ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിലേക്ക് ഇരുമ്പ് കൈമാറ്റം, പ്രസവസമയത്ത് രക്തനഷ്ടം എന്നിവയാണ്. പൊതുവേ, ഗർഭകാലത്തും പ്രസവസമയത്തും ഒരു സ്ത്രീയുടെ ശരീരത്തിൽ ഏകദേശം 500-1000 മില്ലിഗ്രാം ഇരുമ്പ് നഷ്ടപ്പെടും.
ഇരുമ്പിൻ്റെ ആഗിരണം തകരാറിലാകുന്നത് ഐഡിഎയുടെ ഒരേയൊരു കാരണമാണ്. എന്നിരുന്നാലും (ഭക്ഷണത്തിൻ്റെ ത്വരിതഗതിയിലുള്ള കടന്നുപോകലിന് ശേഷം), അതുപോലെ കഠിനമായ ദഹനനാളത്തിൻ്റെ രോഗങ്ങൾ (ക്രോണിക്, ക്രോണിക് അട്രോഫിക് ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസ്) ഇരുമ്പിൻ്റെ കുറവിൻ്റെ രൂപീകരണത്തിൽ പങ്കെടുക്കാം. ഇരുമ്പിൻ്റെ കുറവ് തന്നെ വിട്ടുമാറാത്ത അട്രോഫിക് ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസ്, ഡുവോഡെനിറ്റിസ് എന്നിവയുടെ വികാസത്തിന് കാരണമാകുമെന്ന് ഓർമ്മിക്കേണ്ടതാണ്.
പലപ്പോഴും ഒരു രോഗിക്ക് ഒരേസമയം ഇരുമ്പിൻ്റെ അഭാവത്തിന് നിരവധി കാരണങ്ങളുണ്ട്.
ഇരുമ്പിൻ്റെ അഭാവത്തിൻ്റെ പ്രധാന കാരണങ്ങൾ:
1. വിട്ടുമാറാത്ത രക്തനഷ്ടം: മെനോറാജിയ, മെട്രോറാജിയ:
- ദഹനനാളത്തിൻ്റെ രക്തസ്രാവം (അന്നനാളത്തിലെ വെരിക്കോസ് സിരകൾ, ഗ്യാസ്ട്രിക്, ഡുവോഡിനൽ അൾസർ, ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസ്, ഡുവോഡിനൈറ്റിസ്, വിരുദ്ധ ബാഹ്യാവിഷ്ക്കാര മരുന്നുകളുടെ ദീർഘകാല ഉപയോഗം, മുഴകൾ, ഹെമാൻജിയോമ, ഹെൽമിൻതിക് അണുബാധകൾതുടങ്ങിയവ.);
- രക്തനഷ്ടത്തിൻ്റെ അപൂർവ കാരണങ്ങൾ (വമ്പിച്ച, ഹീമോഗ്ലോബിനൂറിയ, പൾമണറി ഹീമോസിഡെറോസിസ് മുതലായവ).
2. ഇരുമ്പിൻ്റെ ആവശ്യം വർദ്ധിച്ചു: ദ്രുതഗതിയിലുള്ള വളർച്ച; ഗർഭം, മുലയൂട്ടൽ.
3. ഇരുമ്പിൻ്റെ ആഗിരണം തകരാറിലാകുന്നു:
- മൊത്തം ഗ്യാസ്ട്രെക്ടമി;
- ക്രോണിക് ആൻഡ് ട്രോഫിക് ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസ്, ഡുവോഡെനിറ്റിസ്, എൻ്റൈറ്റിസ്.
4. ഭക്ഷണത്തിൽ നിന്ന് ഇരുമ്പിൻ്റെ അപര്യാപ്തമായ ഉപഭോഗം.
ട്രാൻസ്ഫറിൻ റിസപ്റ്ററുകളുടെ തകരാറോ അഭാവമോ മൂലം എറിത്രോയിഡ് കോശങ്ങളിലേക്ക് ട്രാൻസ്ഫർരിൻ ബന്ധിത ഇരുമ്പ് സംയോജിപ്പിക്കുന്നതാണ് ഐഡിഎയുടെ അപൂർവ കാരണം. ഈ പാത്തോളജി ഈ റിസപ്റ്ററുകളിലേക്ക് ആൻ്റിബോഡികൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നതിൻ്റെ ഫലമായി ജന്മനാ അല്ലെങ്കിൽ ഏറ്റെടുക്കാം.
കുറവ് വികസിക്കുമ്പോൾ, വിളർച്ച വികസിക്കുന്നതിന് മുമ്പുതന്നെ ശരീരത്തിലെ ഇരുമ്പ് ശേഖരം (ഫെറിറ്റിൻ, RES മാക്രോഫേജുകളുടെ ഹീമോസിഡെറിൻ) പൂർണ്ണമായും കുറയുന്നു, കൂടാതെ ഒളിഞ്ഞിരിക്കുന്ന ഇരുമ്പിൻ്റെ കുറവ് സംഭവിക്കുന്നു. കുറവ് പുരോഗമിക്കുമ്പോൾ, ഇരുമ്പിൻ്റെ കുറവ് എറിത്രോപോയിസിസ് സംഭവിക്കുന്നു, തുടർന്ന് വിളർച്ച.

ലക്ഷണങ്ങൾ:

ഇരുമ്പിൻ്റെ കുറവ് സാധാരണയായി ക്രമേണ വികസിക്കുന്നതിനാൽ, അതിൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ, പ്രത്യേകിച്ച് പ്രാരംഭ കാലഘട്ടം, വിരളമായിരിക്കാം. രോഗം പുരോഗമിക്കുമ്പോൾ, സൈഡറോപെനിക് സിൻഡ്രോം എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്ന ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു: പേശി ബലഹീനത, ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങളോടുള്ള പ്രകടനവും സഹിഷ്ണുതയും കുറയുന്നു, രുചിയുടെയും മണത്തിൻ്റെയും വികലത (പിക്ക ക്ലോറോട്ടിക്ക ~ രോഗികൾക്ക് ചോക്ക്, നാരങ്ങ, പെയിൻ്റിൻ്റെ ഗന്ധം, ഗ്യാസോലിൻ മുതലായവ പോലുള്ളവ), ചർമ്മം, നഖങ്ങൾ, മുടി, കഫം ചർമ്മം എന്നിവയിലെ പ്രത്യേക മാറ്റങ്ങൾ (ഗ്ലോസിറ്റിസ്, കോണീയ, എളുപ്പത്തിൽ തകർന്ന നഖങ്ങൾ മുതലായവ). ഈ ലക്ഷണങ്ങൾ സാധാരണ ഹീമോഗ്ലോബിൻ്റെ അളവിലും പ്രത്യക്ഷപ്പെടാം, അതായത് ഒളിഞ്ഞിരിക്കുന്ന ഇരുമ്പിൻ്റെ കുറവ്.
ഹീമോഗ്ലോബിൻ സാന്ദ്രത കുറയുന്നത് അടയാളങ്ങളുടെ രൂപത്തോടൊപ്പമുണ്ട് അനീമിയ സിൻഡ്രോം. ഐഡിഎ ഉള്ള പല രോഗികൾക്കും ദഹനനാളത്തിൻ്റെ പാത്തോളജിയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട പരാതികൾ (സാധാരണയായി അക്‌ലോർഹൈഡ്രിയയോടുകൂടിയ അട്രോഫിക്): വേദന, കഴിച്ചതിനുശേഷം എപ്പിഗാസ്‌ട്രിക് മേഖലയിലെ ഭാരം, വിശപ്പ് കുറയൽ തുടങ്ങിയവ.
ഇരുമ്പിൻ്റെ കുറവ് വിളർച്ചയുടെ വികാസത്തിലേക്ക് മാത്രമല്ല, ഹെമറ്റോളജിക്കൽ അല്ലാത്ത അനന്തരഫലങ്ങളിലേക്കും നയിക്കുന്നു (അമ്മയിൽ കടുത്ത ഇരുമ്പിൻ്റെ കുറവുള്ള ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിൻ്റെ മന്ദഗതിയിലുള്ള വികസനം, ചർമ്മം, നഖങ്ങൾ, കഫം ചർമ്മം എന്നിവയിലെ മാറ്റങ്ങൾ, പേശികളുടെ പ്രവർത്തനം തകരാറിലാകുന്നു, കഠിനമായ സഹിഷ്ണുത കുറയുന്നു. ലോഹ വിഷബാധ, പെരുമാറ്റത്തിലെ മാറ്റങ്ങൾ, പ്രചോദനം കുറയുന്നു, ബൗദ്ധിക കഴിവുകൾ മുതലായവ). ഇരുമ്പിൻ്റെ അഭാവത്തിൻ്റെ നോൺ-ഹെമറ്റോളജിക്കൽ പ്രകടനങ്ങൾ മുതിർന്നവരേക്കാൾ കുട്ടികളിൽ കൂടുതൽ പ്രകടമാണ്, ഇരുമ്പ് സ്റ്റോറുകൾ പുനഃസ്ഥാപിക്കുന്നത് സാധാരണയായി ഈ പ്രതിഭാസങ്ങളുടെ തിരോധാനത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു.

രോഗനിർണയം:

ഇരുമ്പിൻ്റെ അഭാവത്തിൻ്റെ വികസനത്തിൻ്റെ എല്ലാ ഘട്ടങ്ങളും ലബോറട്ടറി പരിശോധനകൾക്ക് തിരിച്ചറിയാൻ കഴിയും. അസ്ഥിമജ്ജ മാക്രോഫേജുകളിലെ ഇരുമ്പ് നിക്ഷേപങ്ങളുടെ മൂർച്ചയുള്ള കുറവോ അഭാവമോ ആണ് ഒളിഞ്ഞിരിക്കുന്ന ഇരുമ്പിൻ്റെ അഭാവത്തിൻ്റെ സവിശേഷത, അവ പ്രത്യേക സ്റ്റെയിനിംഗ് ഉപയോഗിച്ച് കണ്ടെത്തുന്നു. ശരീരത്തിലെ ഇരുമ്പ് ശേഖരം കുറയുന്നതിൻ്റെ രണ്ടാമത്തെ അടയാളം രക്തത്തിലെ സെറമിലെ ഫെറിറ്റിൻ്റെ അളവ് കുറയുന്നതാണ്.
സാധാരണ ഹീമോഗ്ലോബിൻ സാന്ദ്രതയോടുകൂടിയ മിതമായ ഹൈപ്പോക്രോമിക് മൈക്രോസൈറ്റോസിസ് പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നതിനൊപ്പം ഇരുമ്പിൻ്റെ കുറവ് എറിത്രോപോയിസിസ് ഉണ്ടാകുന്നു. അപൂരിത ട്രാൻസ്ഫറിൻസിൻ്റെ സാന്ദ്രത വർദ്ധിക്കുന്നു, രക്തത്തിലെ സെറമിലെ പൂരിത ട്രാൻസ്ഫറിൻസിൻ്റെയും ഇരുമ്പിൻ്റെയും ഉള്ളടക്കം കുറയുന്നു. എറിത്രോസൈറ്റുകളിലെ ഫ്രീ പ്രോട്ടോപോർഫിറിൻറെ അളവ് ഹീമായി മാറുന്നതിന് ആവശ്യമായ ഇരുമ്പിൻ്റെ അഭാവം മൂലം വർദ്ധിക്കുന്നു.
ഹീമോഗ്ലോബിൻ സാന്ദ്രതയിലെ കുറവ്, കൂടുതൽ വ്യക്തമായ ഹൈപ്പോക്രോമിയ, എറിത്രോസൈറ്റുകളുടെ മൈക്രോസൈറ്റോസിസ്, പോയിക്കിലോസൈറ്റോസിസിൻ്റെ രൂപം എന്നിവയാണ് ഐഡിഎയുടെ സവിശേഷത. റെറ്റിക്യുലോസൈറ്റുകളുടെ എണ്ണം സാധാരണമാണ് അല്ലെങ്കിൽ മിതമായ അളവിൽ കുറയുന്നു, പക്ഷേ ഗുരുതരമായ രക്തനഷ്ടത്തിന് ശേഷം വർദ്ധിച്ചേക്കാം. ല്യൂക്കോസൈറ്റ് ഫോർമുലസാധാരണയായി മാറില്ല, പ്ലേറ്റ്ലെറ്റ് എണ്ണം സാധാരണമാണ് അല്ലെങ്കിൽ ചെറുതായി വർദ്ധിക്കുന്നു. ഇരുമ്പ്, പൂരിത ട്രാൻസ്ഫറിൻ എന്നിവയുടെ സാന്ദ്രത കുറയുന്നു, അപൂരിത ട്രാൻസ്ഫറിൻസിൻ്റെ സാന്ദ്രത വർദ്ധിക്കുന്നു. അസ്ഥിമജ്ജ സെല്ലുലാരിറ്റി സാധാരണമാണ്; സൈഡറോബ്ലാസ്റ്റുകളുടെ എണ്ണം കുത്തനെ കുറയുന്നു.
രോഗിയെ ഇതിനകം ഇരുമ്പ് സപ്ലിമെൻ്റുകൾ ഉപയോഗിച്ച് ചികിത്സിക്കുകയോ ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെ കൈമാറ്റത്തിന് വിധേയമാകുകയോ ചെയ്തിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, പെരിഫറൽ രക്തത്തിൻ്റെ മൈക്രോസ്കോപ്പി ഡൈമോർഫിക് ചുവന്ന രക്താണുക്കൾ എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നവയെ വെളിപ്പെടുത്തിയേക്കാം, അതായത്, ഹൈപ്പോക്രോമിക് മൈക്രോസൈറ്റുകളുടെയും സാധാരണ ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെയും സംയോജനം. ഇരുമ്പിൻ്റെ അഭാവവും ഒപ്പം വിറ്റാമിൻ ബി, ജിഹൈപ്പോക്രോമിക് മൈക്രോസൈറ്റുകളും ഹൈപ്പർക്രോമിക് മാക്രോസൈറ്റുകളും ഒരേസമയം കണ്ടെത്താനാകും.
മറ്റ് ഹൈപ്പോക്രോമിക് മൈക്രോസൈറ്റിക് അനീമിയകൾ ഉപയോഗിച്ചാണ് ഡിഫറൻഷ്യൽ ഡയഗ്നോസിസ് നടത്തുന്നത്: തലസീമിയ, സൈഡറോബ്ലാസ്റ്റിക് അനീമിയ, വിട്ടുമാറാത്ത കോശജ്വലന, മാരകമായ രോഗങ്ങളിൽ വിളർച്ച.
IDA രോഗനിർണയം സാധാരണയായി കാര്യമായ ബുദ്ധിമുട്ടുകൾ ഉണ്ടാക്കുന്നില്ലെങ്കിൽ, അതിൻ്റെ കാരണം നിർണ്ണയിക്കുന്നത് എല്ലായ്പ്പോഴും ലളിതമല്ല, കൂടാതെ പലപ്പോഴും ഒരു ഡോക്ടറുടെ സ്ഥിരോത്സാഹവും രോഗിയുടെ സമഗ്രമായ പരിശോധനയും ആവശ്യമാണ്. പ്രത്യേക ശ്രദ്ധഇരുമ്പിൻ്റെ കുറവ് മാരകതയുടെ ആദ്യ ലക്ഷണമായേക്കാവുന്ന പ്രായമായ രോഗികളിൽ ഇത് പരിഗണിക്കണം. കൗമാരക്കാരായ പെൺകുട്ടികളിലും പ്രസവിക്കുന്ന പ്രായത്തിലുള്ള സ്ത്രീകളിലും, ഇരുമ്പിൻ്റെ കുറവിൻ്റെ പ്രധാന കാരണങ്ങൾ സാധാരണയായി മെനോറാജിയയും ആവർത്തിച്ചുള്ള ഗർഭധാരണവുമാണ്, എന്നിരുന്നാലും മറ്റുള്ളവരെ ഒഴിവാക്കണം. സാധ്യമായ കാരണങ്ങൾ. ആർത്തവവിരാമം കഴിഞ്ഞ സ്ത്രീകളിലും പുരുഷന്മാരിലും ഇരുമ്പിൻ്റെ അഭാവത്തിൻ്റെ പ്രധാന കാരണം ദഹനനാളത്തിൽ നിന്നുള്ള രക്തസ്രാവമാണ്.
ഐഡിഎ ഉള്ള എല്ലാ രോഗികളിലും, ദഹനനാളത്തിൻ്റെ സമഗ്രമായ പരിശോധന ആവശ്യമാണ്, ഫൈബ്രോഗാസ്ട്രോഡൂഡെനോസ്കോപ്പിയും സിഗ്മോയിഡോസ്കോപ്പിയും ഉപയോഗിച്ച് മറഞ്ഞിരിക്കുന്ന മലം വേണ്ടി മലം ആവർത്തിച്ച് പരിശോധിക്കുക. അന്നനാളത്തിൻ്റെയും ആമാശയത്തിൻ്റെയും ഫ്ലൂറോസ്കോപ്പി, ഇറിഗോസ്കോപ്പി, ഫൈബ്രോകൊളോനോസ്കോപ്പി, അൾട്രാസൗണ്ട്, കമ്പ്യൂട്ട്ഡ് ടോമോഗ്രഫിവയറിലെ അവയവങ്ങൾ. മലം പരിശോധന ആണെങ്കിൽ നിഗൂഢ രക്തംദഹനനാളത്തിൽ നിന്നുള്ള രക്തസ്രാവം സൂചിപ്പിക്കുന്നു, ഈ രീതികൾ ഉറവിടം തിരിച്ചറിയുന്നതിലേക്ക് നയിച്ചില്ല, വാസ്കുലർ ആൻജിയോഗ്രാഫി നടത്താം വയറിലെ അറ. ദഹനനാളത്തിൽ നിന്ന് തിരിച്ചറിയുന്നതിനുള്ള കൃത്യമായ രീതി റേഡിയോ ആക്ടീവ് ക്രോമിയം ഉപയോഗിച്ചുള്ള ഒരു പരിശോധനയാണ്, അതിൽ രോഗിയുടെ ചുവന്ന രക്താണുക്കൾ, ക്രോമിയം ഉപയോഗിച്ച് ഇൻകുബേഷൻ ചെയ്ത ശേഷം, രോഗിയിൽ വീണ്ടും ചേർക്കുന്നു, തുടർന്ന് 5 ദിവസത്തിനുള്ളിൽ മലം റേഡിയോ ആക്ടീവ് വിലയിരുത്തൽ നടത്തുന്നു. ദഹനനാളത്തിൻ്റെ പരിശോധന, സാധ്യമായ ഇരുമ്പ് ആഗിരണം ചെയ്യാനുള്ള കാരണങ്ങൾ ഒരേസമയം തിരിച്ചറിയാൻ നിങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു.
ഗർഭാശയത്തിലോ ദഹനനാളത്തിലോ രക്തനഷ്ടം കണ്ടെത്തിയില്ലെങ്കിൽ, രക്തസ്രാവത്തിൻ്റെ കൂടുതൽ അപൂർവ ഉറവിടങ്ങൾ ഒഴിവാക്കണം. നെഞ്ചിലെ അറയുടെ അവയവങ്ങൾ ഒറ്റപ്പെട്ട പൾമണറി ഹീമോസിഡെറോസിസ് സംശയിക്കാൻ അനുവദിക്കുന്നു. ക്രോണിക് ഇൻട്രാവാസ്കുലർ ഹീമോലിസിസ് മൂലമുണ്ടാകുന്ന ഹെമറ്റൂറിയയും ഹെമോസൈഡറിനൂറിയയും കണ്ടെത്തുന്നതിന് ആവർത്തിച്ചുള്ള മൂത്രപരിശോധന നടത്തുന്നു.
ഭക്ഷണത്തിൽ ഇരുമ്പിൻ്റെ അഭാവവും ആഗിരണം ചെയ്യുന്നതിലും അപൂർവ്വമായി മാത്രമേ ഇരുമ്പിൻ്റെ കുറവുണ്ടാകൂ എന്ന് ഒരിക്കൽ കൂടി ഊന്നിപ്പറയേണ്ടതാണ്.

ചികിത്സ:

ഇരുമ്പിൻ്റെ കുറവിലേക്ക് നയിച്ച പാത്തോളജിയുടെ ചികിത്സയും ശരീരത്തിലെ ഇരുമ്പ് ശേഖരം പുനഃസ്ഥാപിക്കാൻ ഇരുമ്പ് അടങ്ങിയ മരുന്നുകളുടെ ഉപയോഗവും ഐഡിഎയുടെ ചികിത്സയിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു. കണ്ടെത്തലും തിരുത്തലും പാത്തോളജിക്കൽ അവസ്ഥകൾഇരുമ്പിൻ്റെ അഭാവത്തിന് കാരണമാകുന്നവ, - അവശ്യ ഘടകങ്ങൾ സങ്കീർണ്ണമായ ചികിത്സ. IDA ഉള്ള എല്ലാ രോഗികൾക്കും ഇരുമ്പ് അടങ്ങിയ മരുന്നുകളുടെ പതിവ് അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ അസ്വീകാര്യമാണ്, കാരണം ഇത് വേണ്ടത്ര ഫലപ്രദമല്ല, ചെലവേറിയതാണ്, അതിലും പ്രധാനമായി ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് പിശകുകൾ(നിയോപ്ലാസങ്ങൾ കണ്ടെത്താത്തത് മുതലായവ).
IDA ഉള്ള രോഗികളുടെ ഭക്ഷണത്തിൽ ഹീം ഇരുമ്പ് അടങ്ങിയ മാംസം ഉൽപന്നങ്ങൾ ഉൾപ്പെടുത്തണം, ഇത് മറ്റ് ഉൽപ്പന്നങ്ങളിൽ നിന്ന് നന്നായി ആഗിരണം ചെയ്യപ്പെടുന്നു. കഠിനമായ ഇരുമ്പിൻ്റെ കുറവ് ഭക്ഷണത്തിലൂടെ മാത്രം നികത്താൻ കഴിയില്ലെന്ന് ഓർമ്മിക്കേണ്ടതാണ്.
ഇരുമ്പിൻ്റെ കുറവ് ചികിത്സ പ്രധാനമായും ഓറൽ ഇരുമ്പ് അടങ്ങിയ മരുന്നുകൾ, പാരൻ്റൽ ഉപയോഗിച്ചാണ് നടത്തുന്നത് മരുന്നുകൾലഭ്യമെങ്കിൽ ഉപയോഗിക്കുക പ്രത്യേക സൂചനകൾ. ഇരുമ്പ് അടങ്ങിയ വാക്കാലുള്ള മരുന്നുകളുടെ ഉപയോഗം മിക്ക രോഗികളിലും ഫലപ്രദമാണെന്നത് ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതാണ്, അവരുടെ ശരീരത്തിന് ആവശ്യമായ അളവിൽ ഫാർമക്കോളജിക്കൽ ഇരുമ്പ് ആഗിരണം ചെയ്യാൻ കഴിയും. നിലവിൽ, ഇരുമ്പ് ലവണങ്ങൾ അടങ്ങിയ ധാരാളം മരുന്നുകൾ ഉത്പാദിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു (ഫെറോപ്ലക്സ്, ഓർഫെറോൺ, ടാർഡിഫെറോൺ മുതലായവ). ഏറ്റവും സൗകര്യപ്രദവും വിലകുറഞ്ഞതും 200 മില്ലിഗ്രാം ഫെറസ് സൾഫേറ്റ് അടങ്ങിയ തയ്യാറെടുപ്പുകളാണ്, അതായത് ഒരു ടാബ്ലറ്റിൽ 50 മില്ലിഗ്രാം മൂലക ഇരുമ്പ് (ഫെറോക്കൽ, ഫെറോപ്ലെക്സ്). മുതിർന്നവർക്കുള്ള സാധാരണ ഡോസ് 1-2 ഗുളികകളാണ്. ഒരു ദിവസം 3 തവണ. പ്രായപൂർത്തിയായ ഒരു രോഗിക്ക് പ്രതിദിനം ഒരു കിലോ ശരീരഭാരത്തിന് കുറഞ്ഞത് 3 മില്ലിഗ്രാം മൂലക ഇരുമ്പ് ലഭിക്കണം, അതായത് പ്രതിദിനം 200 മില്ലിഗ്രാം. കുട്ടികൾക്കുള്ള സാധാരണ അളവ് പ്രതിദിനം ഒരു കിലോ ശരീരഭാരത്തിന് 2-3 മില്ലിഗ്രാം മൂലക ഇരുമ്പ് ആണ്.
ഫെറസ് ലാക്റ്റേറ്റ്, സുക്സിനേറ്റ് അല്ലെങ്കിൽ ഫ്യൂമറേറ്റ് അടങ്ങിയ തയ്യാറെടുപ്പുകളുടെ ഫലപ്രാപ്തി ഫെറസ് സൾഫേറ്റ് അല്ലെങ്കിൽ ഗ്ലൂക്കോണേറ്റ് അടങ്ങിയ ഗുളികകളുടെ ഫലപ്രാപ്തി കവിയരുത്. ഗർഭാവസ്ഥയിൽ ഇരുമ്പ്, ഫോളിക് ആസിഡ് എന്നിവയുടെ സംയോജനം ഒഴികെ ഒരു തയ്യാറെടുപ്പിൽ ഇരുമ്പ് ലവണങ്ങളുടെയും വിറ്റാമിനുകളുടെയും സംയോജനം, ചട്ടം പോലെ, ഇരുമ്പ് ആഗിരണം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നില്ല. വലിയ ഡോസുകൾ ഉപയോഗിച്ച് ഈ പ്രഭാവം നേടാൻ കഴിയുമെങ്കിലും അസ്കോർബിക് ആസിഡുകൾ s, ഉയർന്നുവരുന്ന പ്രതികൂല സംഭവങ്ങൾ അതിനെ അനുചിതമാക്കുന്നു ചികിത്സാ ഉപയോഗംഅത്തരമൊരു സംയോജനം. മന്ദഗതിയിലുള്ള (റിട്ടാർഡ്) മരുന്നുകളുടെ ഫലപ്രാപ്തി സാധാരണയായി പരമ്പരാഗത മരുന്നുകളേക്കാൾ കുറവാണ്, കാരണം അവ ഇരുമ്പ് ആഗിരണം ചെയ്യപ്പെടാത്ത താഴത്തെ കുടലിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുന്നു, പക്ഷേ ഇത് വേഗത്തിൽ പ്രവർത്തിക്കുന്ന മരുന്നുകളേക്കാൾ കൂടുതലായിരിക്കാം. സജീവ മരുന്നുകൾഭക്ഷണത്തോടൊപ്പം എടുത്തത്.
ഗുളികകൾ കഴിക്കുന്നതിനിടയിൽ 6 മണിക്കൂറിൽ താഴെ ഇടവേള എടുക്കാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നില്ല, കാരണം മയക്കുമരുന്ന് ഉപയോഗിച്ചതിന് ശേഷം മണിക്കൂറുകളോളം, ഡുവോഡിനൽ എൻ്ററോസൈറ്റുകൾ ഇരുമ്പ് ആഗിരണം ചെയ്യുന്നതിനെ പ്രതിരോധിക്കുന്നു. ഒരു ഒഴിഞ്ഞ വയറുമായി ഗുളികകൾ കഴിക്കുമ്പോൾ ഇരുമ്പിൻ്റെ പരമാവധി ആഗിരണം സംഭവിക്കുന്നു, ഭക്ഷണത്തിനിടയിലോ ശേഷമോ അത് 50-60% കുറയ്ക്കുന്നു ഇരുമ്പിൻ്റെ ആഗിരണത്തെ തടയുന്ന ഇരുമ്പ് അടങ്ങിയ മരുന്നുകൾ ചായയോ കാപ്പിയോ ഉപയോഗിച്ച് കഴിക്കരുത്.
ഇരുമ്പ് അടങ്ങിയ മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ മിക്ക പ്രതികൂല സംഭവങ്ങളും ദഹനനാളത്തിൻ്റെ പ്രകോപനവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. അതേസമയം, താഴത്തെ ദഹനനാളത്തിൻ്റെ (മിതമായ മലബന്ധം, വയറിളക്കം) പ്രകോപിപ്പിക്കലുമായി ബന്ധപ്പെട്ട പ്രതികൂല സംഭവങ്ങൾ സാധാരണയായി മരുന്നിൻ്റെ അളവിനെ ആശ്രയിക്കുന്നില്ല, അതേസമയം മുകളിലെ ദഹനനാളത്തിൻ്റെ പ്രകോപിപ്പിക്കലിൻ്റെ തീവ്രത (ഓക്കാനം, അസ്വസ്ഥത, എപ്പിഗാസ്ട്രിക് മേഖലയിലെ വേദന) ഡോസ് അനുസരിച്ച് നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു. കുട്ടികളിൽ പ്രതികൂല ഫലങ്ങൾ കുറവാണ്, എന്നിരുന്നാലും അവയിൽ ഇരുമ്പ് അടങ്ങിയ ദ്രാവക മിശ്രിതങ്ങളുടെ ഉപയോഗം പല്ലുകൾ താൽക്കാലികമായി ഇരുണ്ടതാക്കും. ഇത് ഒഴിവാക്കാൻ, നിങ്ങൾ നാവിൻ്റെ വേരിലേക്ക് മരുന്ന് നൽകണം, ദ്രാവകം ഉപയോഗിച്ച് മരുന്ന് കഴിക്കുക, പല്ല് കൂടുതൽ തവണ തേക്കുക.
മുകളിലെ ദഹനനാളത്തിൻ്റെ പ്രകോപനവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ഗുരുതരമായ പ്രതികൂല സംഭവങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങൾക്ക് ഭക്ഷണത്തിന് ശേഷം മരുന്ന് കഴിക്കാം അല്ലെങ്കിൽ കുറയ്ക്കാം. ഒറ്റ ഡോസ്. പ്രതികൂല ഫലങ്ങൾ നിലനിൽക്കുകയാണെങ്കിൽ, ചെറിയ അളവിൽ ഇരുമ്പ് അടങ്ങിയ മരുന്നുകൾ നിങ്ങൾക്ക് നിർദ്ദേശിക്കാം, ഉദാഹരണത്തിന്, ഫെറസ് ഗ്ലൂക്കോണേറ്റിൻ്റെ ഘടനയിൽ (ഒരു ടാബ്‌ലെറ്റിന് 37 മില്ലിഗ്രാം മൂലക ഇരുമ്പ്). ഈ സാഹചര്യത്തിൽ പ്രതികൂല ഫലങ്ങൾ നിർത്തുന്നില്ലെങ്കിൽ, നിങ്ങൾ പതുക്കെ പ്രവർത്തിക്കുന്ന മരുന്നുകളിലേക്ക് മാറണം.
രോഗികളുടെ ക്ഷേമം മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നത് സാധാരണയായി മതിയായ തെറാപ്പിയുടെ 4-6-ാം ദിവസം ആരംഭിക്കുന്നു, 10-11-ാം ദിവസം റെറ്റിക്യുലോസൈറ്റുകളുടെ എണ്ണം വർദ്ധിക്കുന്നു, 16-18-ാം ദിവസം ഹീമോഗ്ലോബിൻ സാന്ദ്രത വർദ്ധിക്കാൻ തുടങ്ങുന്നു, മൈക്രോസൈറ്റോസിസും ഹൈപ്പോക്രോമിയയും ക്രമേണ അപ്രത്യക്ഷമാകുന്നു. . മതിയായ തെറാപ്പി ഉപയോഗിച്ച് ഹീമോഗ്ലോബിൻ സാന്ദ്രതയിലെ വർദ്ധനവിൻ്റെ ശരാശരി നിരക്ക് 3 ആഴ്ചയിൽ 20 g / l ആണ്. 1-1.5 മാസത്തിനുശേഷം വിജയകരമായ ചികിത്സഇരുമ്പ് സപ്ലിമെൻ്റുകൾ ഉപയോഗിച്ച് അവയുടെ അളവ് കുറയ്ക്കാൻ കഴിയും.
ഇരുമ്പ് അടങ്ങിയ മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ പ്രതീക്ഷിച്ച ഫലത്തിൻ്റെ അഭാവത്തിൻ്റെ പ്രധാന കാരണങ്ങൾ ചുവടെ അവതരിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു. അത് ഊന്നിപ്പറയേണ്ടതാണ് പ്രധാന കാരണംഅത്തരം ചികിത്സയുടെ ഫലപ്രദമല്ലാത്തത് തുടർച്ചയായ രക്തസ്രാവമാണ്, അതിനാൽ ഉറവിടം തിരിച്ചറിയുകയും രക്തസ്രാവം നിർത്തുകയും ചെയ്യുന്നത് വിജയകരമായ തെറാപ്പിയുടെ താക്കോലാണ്.
ഇരുമ്പിൻ്റെ കുറവ് വിളർച്ചയ്ക്കുള്ള ചികിത്സയുടെ കാര്യക്ഷമതയില്ലായ്മയുടെ പ്രധാന കാരണങ്ങൾ: തുടർച്ചയായ രക്തനഷ്ടം; തെറ്റായി മരുന്നുകൾ കഴിക്കുന്നത്:
- തെറ്റായ രോഗനിർണയം (ക്രോണിക് രോഗങ്ങളിലെ വിളർച്ച, സൈഡറോബ്ലാസ്റ്റിക് അനീമിയ);
- സംയുക്ത കുറവ് (ഇരുമ്പ്, വിറ്റാമിൻ ബി 12 അല്ലെങ്കിൽ ഫോളിക് ആസിഡ്);
- ഇരുമ്പ് അടങ്ങിയ സാവധാനത്തിൽ പ്രവർത്തിക്കുന്ന മരുന്നുകൾ കഴിക്കുന്നത്: ഇരുമ്പ് സപ്ലിമെൻ്റുകളുടെ ദുർബലമായ ആഗിരണം (അപൂർവ്വം).
കഠിനമായ കുറവുണ്ടായാൽ ശരീരത്തിലെ ഇരുമ്പിൻ്റെ ശേഖരം പുനഃസ്ഥാപിക്കുന്നതിന്, ഇരുമ്പ് അടങ്ങിയ മരുന്നുകൾ കഴിക്കുന്നതിൻ്റെ ദൈർഘ്യം കുറഞ്ഞത് 4-6 മാസമോ പെരിഫറൽ രക്തത്തിലെ ഹീമോഗ്ലോബിൻ്റെ അളവ് സാധാരണ നിലയിലാക്കിയതിന് ശേഷം കുറഞ്ഞത് 3 മാസമോ ആയിരിക്കണം എന്നത് ഓർത്തിരിക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്. . വാക്കാലുള്ള ഇരുമ്പ് സപ്ലിമെൻ്റുകളുടെ ഉപയോഗം ഇരുമ്പ് അമിതഭാരത്തിലേക്ക് നയിക്കില്ല, കാരണം ഇരുമ്പ് സ്റ്റോറുകൾ പുനഃസ്ഥാപിക്കുമ്പോൾ ആഗിരണം കുത്തനെ കുറയുന്നു.
ഗർഭാവസ്ഥയിലും, സാധാരണ ഇരുമ്പ് സ്വീകരിക്കുന്ന രോഗികളും, രക്തദാതാക്കളും വാക്കാലുള്ള ഇരുമ്പ് അടങ്ങിയ മരുന്നുകളുടെ പ്രതിരോധ ഉപയോഗം സൂചിപ്പിക്കുന്നു. അകാല ശിശുക്കൾക്ക്, ഇരുമ്പ് ലവണങ്ങൾ അടങ്ങിയ പോഷക മിശ്രിതങ്ങളുടെ ഉപയോഗം ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു.
ഐഡിഎ ഉള്ള രോഗികൾക്ക് ഇരുമ്പ് (ഫെറം-ലെക്ക്, ഇംഫെറോൺ, ഫെർകോവൻ മുതലായവ) അടങ്ങിയ പാരൻ്റൽ മരുന്നുകളുടെ ഉപയോഗം വളരെ അപൂർവമായി മാത്രമേ ആവശ്യമുള്ളൂ, കാരണം അവർ സാധാരണയായി വാക്കാലുള്ള മരുന്നുകളുമായുള്ള ചികിത്സയോട് വേഗത്തിൽ പ്രതികരിക്കുന്നു. കൂടാതെ, വാക്കാലുള്ള മരുന്നുകളുമായുള്ള മതിയായ തെറാപ്പി സാധാരണയായി ഗ്യാസ്ട്രോഇൻ്റസ്റ്റൈനൽ പാത്തോളജി ഉള്ള രോഗികൾ പോലും നന്നായി സഹിക്കുന്നു ( പെപ്റ്റിക് അൾസർ, അൾസറേറ്റീവ് മുതലായവ). ഇരുമ്പിൻ്റെ കുറവ് (ഗുരുതരമായ രക്തനഷ്ടം, വരാനിരിക്കുന്ന ശസ്ത്രക്രിയ മുതലായവ), വാക്കാലുള്ള മരുന്നുകളുടെ ഗുരുതരമായ പാർശ്വഫലങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ കേടുപാടുകൾ മൂലം ഇരുമ്പിൻ്റെ ആഗിരണം കുറയുന്നത് എന്നിവ വേഗത്തിൽ നികത്തേണ്ടതിൻ്റെ ആവശ്യകതയാണ് അവയുടെ ഉപയോഗത്തിനുള്ള പ്രധാന സൂചനകൾ. ചെറുകുടൽ. ഇരുമ്പ് സപ്ലിമെൻ്റുകളുടെ പാരൻ്റൽ അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ ഗുരുതരമായ പാർശ്വഫലങ്ങളോടൊപ്പം ശരീരത്തിൽ ഇരുമ്പിൻ്റെ അമിതമായ ശേഖരണത്തിനും കാരണമായേക്കാം. പാരൻ്റൽ ഇരുമ്പ് തയ്യാറെടുപ്പുകൾ ഹെമറ്റോളജിക്കൽ പാരാമീറ്ററുകളുടെ നോർമലൈസേഷൻ നിരക്കിൽ വാക്കാലുള്ള തയ്യാറെടുപ്പുകളിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമല്ല, എന്നിരുന്നാലും പാരൻ്റൽ തയ്യാറെടുപ്പുകൾ ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ ശരീരത്തിൽ ഇരുമ്പ് ശേഖരം പുനഃസ്ഥാപിക്കുന്ന നിരക്ക് വളരെ കൂടുതലാണ്. ഏത് സാഹചര്യത്തിലും, വാക്കാലുള്ള മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിച്ചുള്ള ചികിത്സ ഫലപ്രദമല്ലാത്തതോ അസഹനീയമോ ആണെന്ന് ഡോക്ടർക്ക് ബോധ്യപ്പെട്ടാൽ മാത്രമേ പാരൻ്റൽ ഇരുമ്പ് സപ്ലിമെൻ്റുകളുടെ ഉപയോഗം ശുപാർശ ചെയ്യാൻ കഴിയൂ.
പാരൻ്റൽ ഉപയോഗത്തിനുള്ള ഇരുമ്പ് തയ്യാറെടുപ്പുകൾ സാധാരണയായി ഇൻട്രാവണസ് അല്ലെങ്കിൽ ഇൻട്രാമുസ്കുലർ ആയി നൽകപ്പെടുന്നു, അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ്റെ ഇൻട്രാവണസ് റൂട്ട് മുൻഗണന നൽകുന്നു. ഒരു മില്ലിയിൽ 20 മുതൽ 50 മില്ലിഗ്രാം വരെ മൂലക ഇരുമ്പ് അടങ്ങിയിട്ടുണ്ട്. മരുന്നിൻ്റെ മൊത്തം ഡോസ് ഫോർമുല ഉപയോഗിച്ച് കണക്കാക്കുന്നു:
അയൺ ഡോസ് (mg) = (ഹീമോഗ്ലോബിൻ കുറവ് (g/l)) / 1000 (രക്തത്തിൻ്റെ അളവ് രക്തചംക്രമണം) x 3.4.
മുതിർന്നവരിൽ രക്തചംക്രമണത്തിൻ്റെ അളവ് ശരീരഭാരത്തിൻ്റെ ഏകദേശം 7% ആണ്. ഇരുമ്പ് സ്റ്റോറുകൾ പുനഃസ്ഥാപിക്കാൻ, സാധാരണയായി 500 മില്ലിഗ്രാം കണക്കാക്കിയ അളവിൽ ചേർക്കുന്നു. തെറാപ്പി ആരംഭിക്കുന്നതിന് മുമ്പ്, ഒഴിവാക്കാൻ 0.5 മില്ലി മരുന്ന് നൽകുന്നു അനാഫൈലക്റ്റിക് പ്രതികരണം. 1 മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ അനാഫൈലക്സിസിൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ ഇല്ലെങ്കിൽ, മൊത്തം ഡോസ് 100 മില്ലിഗ്രാം ആയതിനാൽ മരുന്ന് നൽകപ്പെടുന്നു. ഇതിനുശേഷം, മരുന്നിൻ്റെ മൊത്തം ഡോസ് എത്തുന്നതുവരെ പ്രതിദിനം 100 മില്ലിഗ്രാം നൽകപ്പെടുന്നു. എല്ലാ കുത്തിവയ്പ്പുകളും സാവധാനത്തിൽ നൽകുന്നു (മിനിറ്റിൽ 1 മില്ലി).
ഒരു ബദൽ രീതി ഉടനടി എന്നതാണ് ഇൻട്രാവണസ് അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻഇരുമ്പിൻ്റെ മൊത്തം ഡോസ്. മരുന്ന് 0.9% സോഡിയം ക്ലോറൈഡ് ലായനിയിൽ ലയിപ്പിച്ചതിനാൽ അതിൻ്റെ സാന്ദ്രത 5% ൽ കുറവാണ്. ഇൻഫ്യൂഷൻ മിനിറ്റിന് 10 തുള്ളി എന്ന നിരക്കിൽ ആരംഭിക്കുന്നു, 10 മിനിറ്റിനുള്ളിൽ പ്രതികൂല സംഭവങ്ങൾ ഇല്ലെങ്കിൽ, അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ്റെ നിരക്ക് വർദ്ധിക്കുന്നു മൊത്തം ദൈർഘ്യംഇൻഫ്യൂഷൻ 4-6 മണിക്കൂർ ആയിരുന്നു.
പാരൻ്റൽ ഇരുമ്പ് സപ്ലിമെൻ്റുകളുടെ ഏറ്റവും ഗുരുതരമായ പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഒരു അനാഫൈലക്റ്റിക് പ്രതികരണമാണ്, ഇത് ഇൻട്രാവണസ്, ഇൻട്രാമുസ്കുലർ അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ എന്നിവയ്‌ക്കൊപ്പം സംഭവിക്കാം. അത്തരം പ്രതികരണങ്ങൾ താരതമ്യേന അപൂർവ്വമായി മാത്രമേ സംഭവിക്കുകയുള്ളൂവെങ്കിലും, പാരൻ്റൽ ഇരുമ്പ് സപ്ലിമെൻ്റുകളുടെ ഉപയോഗം മാത്രമേ നടത്താവൂ മെഡിക്കൽ സ്ഥാപനങ്ങൾനൽകാൻ സജ്ജീകരിച്ചിരിക്കുന്നു അടിയന്തര പരിചരണംപൂർണ്ണമായി. മറ്റ് അഭികാമ്യമല്ലാത്ത ഇഫക്റ്റുകളിൽ ഫേഷ്യൽ ഫ്ലഷിംഗ്, വർദ്ധിച്ച ശരീര താപനില, ഉർട്ടികാരിയൽ ചുണങ്ങു, ഫ്ലെബിറ്റിസ് (മരുന്ന് വളരെ വേഗത്തിൽ നൽകിയാൽ) എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു. മരുന്നുകൾ ചർമ്മത്തിന് താഴെയാകരുത്. പാരൻ്റൽ ഇരുമ്പ് തയ്യാറെടുപ്പുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നത് റൂമറ്റോയ്ഡ് സജീവമാക്കുന്നതിന് ഇടയാക്കും.
രക്തചംക്രമണ പരാജയത്തിൻ്റെ ഗുരുതരമായ അടയാളങ്ങളോ വരാനിരിക്കുന്ന ശസ്ത്രക്രിയാ ചികിത്സയോ ഉള്ള ഗുരുതരമായ IDA കേസുകളിൽ മാത്രമാണ് ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെ ട്രാൻസ്ഫ്യൂഷൻ നടത്തുന്നത്.

രജിസ്ട്രേഷൻ നമ്പർ:പി N011981/02-050413
വ്യാപാര നാമം:മാൾട്ടോഫെർ®
അന്താരാഷ്ട്ര പൊതുവായ പേര്അല്ലെങ്കിൽ ഗ്രൂപ്പിൻ്റെ പേര്:
ഡോസ് ഫോം:പരിഹാരം ഇൻട്രാമുസ്കുലർ കുത്തിവയ്പ്പ്
സംയുക്തം
1 മില്ലി മരുന്നിൽ ഇവ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു:
സജീവ പദാർത്ഥം:
ഇരുമ്പ് (III) ഹൈഡ്രോക്സൈഡ് പോളിമാൽറ്റോസേറ്റ് 141 - 182 മില്ലിഗ്രാം
50 മില്ലിഗ്രാം ഇരുമ്പ് ഉള്ളടക്കത്തിന് തുല്യമാണ്
സഹായ ഘടകങ്ങൾ:
സോഡിയം ഹൈഡ്രോക്സൈഡ്/ഹൈഡ്രോക്ലോറിക് ആസിഡ് pH 5.2 - 6.5 വരെ
1 മില്ലി വരെ കുത്തിവയ്പ്പിനുള്ള വെള്ളം
വിവരണം:പരിഹാരം തവിട്ടുനിറമാണ്.
ഫാർമക്കോതെറാപ്പിക് ഗ്രൂപ്പ്:ഇരുമ്പ് തയ്യാറാക്കൽ.
ATX കോഡ്: B03AS01

ഫാർമക്കോളജിക്കൽ പ്രോപ്പർട്ടികൾ

ഫാർമകോഡൈനാമിക്സ്
ഇൻട്രാമുസ്കുലർ അഡ്മിനിസ്ട്രേഷന് ശേഷം, സജീവ ഘടകമായ ഇരുമ്പ് (III) പോളിമാൽറ്റോസ് ഹൈഡ്രോക്സൈഡിൽ നിന്ന് പുറത്തുവിടുന്ന ഇരുമ്പ് പ്രധാനമായും കരൾ ആഗിരണം ചെയ്യുന്നു. ഇത് പിന്നീട് ഹീമോഗ്ലോബിൻ, മയോഗ്ലോബിൻ, ഇരുമ്പ് അടങ്ങിയ എൻസൈമുകൾ എന്നിവയിൽ സംയോജിപ്പിക്കുകയും ശരീരത്തിൽ ഫെറിറ്റിൻ ആയി സംഭരിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. രക്തത്തിലെ പാരാമീറ്ററുകളിലെ പ്രതികരണം പാരൻ്റൽ ഇരുമ്പിൻ്റെ ഫലപ്രാപ്തിയുള്ള രോഗികളിൽ വാക്കാലുള്ള ഇരുമ്പ് ലവണങ്ങളേക്കാൾ വേഗത്തിലല്ല. മറ്റ് ഇരുമ്പ് സപ്ലിമെൻ്റുകൾ പോലെ. മാൾട്ടോഫെർ എറിത്രോപോയിസിസിനെ ബാധിക്കുന്നില്ല, ഇരുമ്പിൻ്റെ കുറവുമായി ബന്ധമില്ലാത്ത വിളർച്ചയ്ക്ക് ഇത് ഫലപ്രദമല്ല.
ഫാർമക്കോകിനറ്റിക്സ്
ഇൻട്രാമുസ്കുലർ അഡ്മിനിസ്ട്രേഷന് ശേഷം, സമുച്ചയം രക്തപ്രവാഹത്തിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുന്നു ലിംഫറ്റിക് സിസ്റ്റം. രക്തത്തിലെ പ്ലാസ്മയിൽ ഇരുമ്പിൻ്റെ പരമാവധി സാന്ദ്രത കുത്തിവയ്പ്പിന് ഏകദേശം 24 മണിക്കൂറിന് ശേഷം കൈവരിക്കുന്നു. രക്തത്തിലെ പ്ലാസ്മയിൽ നിന്ന്, മാക്രോമോളികുലാർ കോംപ്ലക്സ് റെറ്റിക്യുലോഎൻഡോതെലിയൽ സിസ്റ്റത്തിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുന്നു, അവിടെ അത് ഘടകങ്ങൾ, പോളിന്യൂക്ലിയർ ഇരുമ്പ് ഹൈഡ്രോക്സൈഡ്, പോളിമാൽട്ടോസ് (ഓക്സിഡേഷൻ വഴി ഉപാപചയം) എന്നിങ്ങനെ വിഭജിക്കപ്പെടുന്നു. ഇരുമ്പിൻ്റെ സാവധാനത്തിലുള്ള പ്രകാശനമാണ് ഇത് നന്നായി സഹിക്കാൻ കാരണം. രക്തപ്രവാഹത്തിൽ, ഇരുമ്പ് ട്രാൻസ്ഫറിനുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുന്നു, ടിഷ്യൂകളിൽ ഇത് ഫെറിറ്റിൻ്റെ ഭാഗമായി സൂക്ഷിക്കുന്നു, അസ്ഥിമജ്ജയിൽ ഇത് ഹീമോഗ്ലോബിനിൽ ഉൾപ്പെടുത്തുകയും എറിത്രോപോയിസിസ് പ്രക്രിയയിൽ പങ്കെടുക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ശരീരത്തിൽ നിന്ന് ചെറിയ അളവിൽ ഇരുമ്പ് മാത്രമാണ് പുറന്തള്ളുന്നത്.
ചെറിയ അളവിൽ, മാറ്റമില്ലാത്ത സമുച്ചയത്തിന് പ്ലാസൻ്റൽ തടസ്സത്തിലൂടെ കടന്നുപോകാൻ കഴിയും, കൂടാതെ ചെറിയ അളവിൽ അതിൽ പ്രവേശിക്കുന്നു. മുലപ്പാൽ. ട്രാൻസ്ഫറിനുമായി ബന്ധിപ്പിച്ചിരിക്കുന്ന ഇരുമ്പ് പ്ലാസൻ്റൽ തടസ്സം മറികടക്കുകയും ലാക്ടോഫെറിൻ ഭാഗമായി ചെറിയ അളവിൽ മുലപ്പാലിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുകയും ചെയ്യും.
രോഗികളിൽ മരുന്നിൻ്റെ ഫാർമക്കോകിനറ്റിക്സിനെക്കുറിച്ചുള്ള ഡാറ്റ ഇരുമ്പിൻ്റെ കുറവ് വിളർച്ചഇല്ല.
ഇരുമ്പിൻ്റെ ആഗിരണം ഇരുമ്പിൻ്റെ കുറവ് വിളർച്ചയുടെ തീവ്രതയെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നുവെന്ന് എല്ലാവർക്കും അറിയാം. കുറഞ്ഞ ഹീമോഗ്ലോബിൻ്റെ കാര്യത്തിൽ ഇത് തീവ്രമാണ്, ഹീമോഗ്ലോബിൻ സാധാരണ നിലയിലാകുമ്പോൾ കുറയുന്നു.
ഇരുമ്പ് ഉപയോഗത്തിൻ്റെ അളവ് ട്രാൻസ്പോർട്ട് പ്രോട്ടീനുകളുടെ ഇരുമ്പ്-ബൈൻഡിംഗ് ശേഷിയേക്കാൾ കൂടുതലാകരുത്.
വൃക്കകളുടെയും കരളിൻ്റെയും പരാജയത്തിൻ്റെ പ്രഭാവം ഔഷധ ഗുണങ്ങൾഇരുമ്പ് (III) ഹൈഡ്രോക്സൈഡ് പോളിമാൽറ്റോസേറ്റ് അറിയില്ല. മരുന്നിൻ്റെ വിഷാംശം വളരെ കുറവാണ്. Maltofer® എന്ന മരുന്നിൻ്റെ ഇൻട്രാവണസ് അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ ഉപയോഗിച്ച് വെളുത്ത എലികൾക്ക് LD50 നിർണ്ണയിച്ചു: ഒരു കിലോ ശരീരഭാരത്തിന് 2500 മില്ലിഗ്രാം ഇരുമ്പ്, ഇത് 100 മടങ്ങ് കുറവാണ്. ലളിതമായ ലവണങ്ങൾഗ്രന്ഥി.

ഉപയോഗത്തിനുള്ള സൂചനകൾ

ഇരുമ്പ് സപ്ലിമെൻ്റുകൾ വാമൊഴിയായി കഴിക്കുന്നത് ഫലപ്രദമല്ലാത്തതോ അസാധ്യമായതോ ആയ ഇരുമ്പിൻ്റെ കുറവുള്ള വിളർച്ച (ഗ്യാസ്ട്രോഇൻ്റസ്റ്റൈനൽ ട്രാക്റ്റ് (ജിഐടി), മാലാബ്സോർപ്ഷൻ സിൻഡ്രോം എന്നിവയുള്ള രോഗികൾ ഉൾപ്പെടെ).
ഉചിതമായ പഠനങ്ങൾ സ്ഥിരീകരിച്ച ഇരുമ്പിൻ്റെ അഭാവത്തിൽ മാത്രമേ മരുന്ന് ഇൻട്രാമുസ്കുലറായി നൽകൂ (ഉദാഹരണത്തിന്, സെറം ഫെറിറ്റിൻ, ഹീമോഗ്ലോബിൻ (എച്ച്ബി), ഹെമറ്റോക്രിറ്റ് അല്ലെങ്കിൽ ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെ എണ്ണം, അവയുടെ പാരാമീറ്ററുകൾ - ശരാശരി ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെ അളവ്, ശരാശരി എച്ച്.ബി. ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെ ഉള്ളടക്കം അല്ലെങ്കിൽ ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെ ശരാശരി എച്ച്ബി സാന്ദ്രത).

Contraindications

ഇനിപ്പറയുന്നവയാണെങ്കിൽ Maltofer® ഉപയോഗിക്കുന്നത് വിപരീതഫലമാണ്:
നിരീക്ഷിച്ചു വർദ്ധിച്ച സംവേദനക്ഷമതമരുന്നിൻ്റെ ഘടകങ്ങളിലേക്ക്;
ഇരുമ്പിൻ്റെ കുറവുമായി ബന്ധമില്ലാത്ത വിളർച്ച ( ഹീമോലിറ്റിക് അനീമിയ, വിറ്റാമിൻ ബി 12 കുറവ് മൂലമുണ്ടാകുന്ന മെഗലോബ്ലാസ്റ്റിക് അനീമിയ);
എറിത്രോപോയിസിസ്, അസ്ഥി മജ്ജ ഹൈപ്പോപ്ലാസിയ എന്നിവയുടെ തകരാറുകൾ;
ഇരുമ്പ് അമിതഭാരത്തിൻ്റെ (ഹീമോസിഡെറോസിസ്, ഹീമോക്രോമാറ്റോസിസ്) അല്ലെങ്കിൽ അതിൻ്റെ ഉപയോഗ പ്രക്രിയയുടെ ലംഘനത്തിൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങളുണ്ട് (സൈഡറോഅക്രെസ്റ്റിക് അനീമിയ, തലസീമിയ, ലെഡ് അനീമിയ, ചർമ്മത്തിൻ്റെ വൈകി പോർഫിറിയ);
ഓസ്ലർ-റെൻഡു-വെബർ സിൻഡ്രോം, ക്രോണിക് പോളി ആർത്രൈറ്റിസ്, ബ്രോങ്കിയൽ ആസ്ത്മ, പകർച്ചവ്യാധികൾവൃക്കയിൽ നിശിത ഘട്ടം; അനിയന്ത്രിതമായ ഹൈപ്പർപാരാതൈറോയിഡിസം, ഡികംപെൻസേറ്റഡ് ലിവർ സിറോസിസ്, പകർച്ചവ്യാധി ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ്;
ഞാൻ ഗർഭത്തിൻറെ ത്രിമാസത്തിൽ;
ഇൻട്രാവണസ് ഉപയോഗത്തിനായി ഉപയോഗിക്കുക;
കുട്ടിക്കാലം 4 മാസം വരെ (മരുന്നിൻ്റെ പരിചയം പരിമിതമാണ്).

ശ്രദ്ധയോടെ:വൃക്കസംബന്ധമായ കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ കരൾ പ്രവർത്തനം തകരാറിലാകുന്നു.

ഡോസുകളും അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ രീതിയും

ഇൻട്രാമുസ്കുലർ.
Maltofer® എന്ന മരുന്നിൻ്റെ പ്രാരംഭ ഡോസിൻ്റെ ആദ്യ അഡ്മിനിസ്ട്രേഷന് മുമ്പ്, ഒരു പരിശോധന നടത്തേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്: മരുന്ന് ഇൻട്രാമുസ്കുലറായാണ് നൽകുന്നത് - മുതിർന്നവർക്ക് മരുന്നിൻ്റെ 1/4 മുതൽ 1/2 വരെ ഡോസുകൾ (25 മുതൽ 50 മില്ലിഗ്രാം വരെ) നൽകുന്നു. ഇരുമ്പ് (0.5-1 മില്ലി), 4 മാസം കൊണ്ട് - പ്രതിദിന ഡോസിൻ്റെ പകുതി. അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ കഴിഞ്ഞ് 15 മിനിറ്റിനുള്ളിൽ പ്രതികൂല പ്രതികരണങ്ങളൊന്നുമില്ലെങ്കിൽ, മരുന്നിൻ്റെ പ്രാരംഭ ഡോസിൻ്റെ ശേഷിക്കുന്ന ഭാഗം നൽകാം.
ഡോസ് കണക്കുകൂട്ടൽ
മരുന്നിൻ്റെ അളവ് വ്യക്തിഗതമായി കണക്കാക്കുകയും ഇനിപ്പറയുന്ന ഫോർമുല അനുസരിച്ച് പൊതുവായ ഇരുമ്പിൻ്റെ കുറവിന് അനുസൃതമായി പൊരുത്തപ്പെടുകയും ചെയ്യുന്നു:
ആകെ ഇരുമ്പിൻ്റെ കുറവ് (mg) = ശരീരഭാരം (kg) x ( സാധാരണ നില Hb - രോഗിയുടെ Hb ലെവൽ) (g/l) x 0.24* + ഇരുമ്പ് കരുതൽ (mg).
34 കിലോഗ്രാം വരെ ശരീരഭാരം ഉള്ള ഒരു രോഗിക്ക്: സാധാരണ എച്ച്ബി ലെവൽ = 130 ഗ്രാം / എൽ, ഇത് ഇരുമ്പ് കരുതൽ = 15 മില്ലിഗ്രാം / കിലോ ശരീരഭാരം.
34 കിലോഗ്രാമിൽ കൂടുതൽ ശരീരഭാരം ഉള്ള ഒരു രോഗിക്ക്: സാധാരണ എച്ച്ബി ലെവൽ = 150 ഗ്രാം / എൽ, ഇത് ഇരുമ്പ് കരുതൽ = 500 മില്ലിഗ്രാം.
* ഘടകം 0.24 = 0.0034 x 0.07 x 1000 (ഹീമോഗ്ലോബിനിലെ ഇരുമ്പിൻ്റെ അംശം = 0.34% / രക്തത്തിൻ്റെ അളവ് ≈ ശരീരഭാരത്തിൻ്റെ 7% / ഘടകം 1000 = ജിയിൽ നിന്ന് മില്ലിഗ്രാമിലേക്ക് പരിവർത്തനം)

നൽകാനുള്ള ആകെ ആംപ്യൂളുകളുടെ എണ്ണം = ആകെ ഇരുമ്പിൻ്റെ കുറവ് (mg) / 100 mg

എങ്കിൽ ആവശ്യമായ ഡോസ്പരമാവധി കവിയുന്നു പ്രതിദിന ഡോസ്, മരുന്നിൻ്റെ ഭരണം ഫ്രാക്ഷണൽ ആയിരിക്കണം.

സ്റ്റാൻഡേർഡ് ഡോസ്
മുതിർന്നവർ: പ്രതിദിനം 1 ആംപ്യൂൾ (2.0 മില്ലി = 100 മില്ലിഗ്രാം ഇരുമ്പ്)
4 മാസം മുതൽ കുട്ടികൾ: ശരീരഭാരം അനുസരിച്ച് അളവ് നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു.

അനുവദനീയമായ പരമാവധി ദൈനംദിന ഡോസുകൾ
5 കിലോ വരെ ഭാരമുള്ള കുട്ടികൾ: 1/4 ആംപ്യൂൾ (0.5 മില്ലി = 25 മില്ലിഗ്രാം ഇരുമ്പ്)
5 മുതൽ 10 കിലോഗ്രാം വരെ ഭാരമുള്ള കുട്ടികൾ: 1/2 ആംപ്യൂൾ (1.0 മില്ലി = 50 മില്ലിഗ്രാം ഇരുമ്പ്)
10 മുതൽ 45 കിലോഗ്രാം വരെ ഭാരമുള്ള കുട്ടികൾ: 1 ആംപ്യൂൾ (2.0 മില്ലി = 100 മില്ലിഗ്രാം ഇരുമ്പ്)
മുതിർന്നവർ: 2 ampoules (4.0 ml = 200 mg ഇരുമ്പ്)

1-2 ആഴ്ചകൾക്കുശേഷം ഹെമറ്റോളജിക്കൽ പാരാമീറ്ററുകളിൽ നിന്ന് പ്രതികരണമില്ലെങ്കിൽ (ഉദാഹരണത്തിന്, പ്രതിദിനം 0.1 ഗ്രാം / ഡിഎൽ എച്ച്ബി ലെവലിൽ വർദ്ധനവ്), പ്രാഥമിക രോഗനിർണയം പുനഃപരിശോധിക്കണം. ചികിത്സയുടെ ഓരോ കോഴ്സിനും മരുന്നിൻ്റെ മൊത്തം ഡോസ് കണക്കാക്കിയ ആംപ്യൂളുകളുടെ എണ്ണത്തിൽ കവിയരുത്.

ഇഞ്ചക്ഷൻ ടെക്നിക് (ചിത്രങ്ങൾ കാണുക)
കുത്തിവയ്പ്പ് സാങ്കേതികത നിർണായകമാണ്. മരുന്നിൻ്റെ അനുചിതമായ ഭരണത്തിൻ്റെ ഫലമായി, ഉണ്ടാകാം വേദനാജനകമായ സംവേദനങ്ങൾഇഞ്ചക്ഷൻ സൈറ്റിലെ ചർമ്മത്തിന് നിറം നൽകുകയും ചെയ്യുന്നു. ഗ്ലൂറ്റിയസ് മാക്സിമസ് പേശിയുടെ മുകളിലെ പുറം ക്വാഡ്രൻ്റിലേക്ക് - പൊതുവായി അംഗീകരിക്കപ്പെട്ട ഒന്നിന് പകരം താഴെ വിവരിച്ചിരിക്കുന്ന വെൻറോഗ്ലൂട്ടൽ ഇഞ്ചക്ഷൻ ടെക്നിക് ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു.
1) സൂചിയുടെ നീളം കുറഞ്ഞത് 5-6 സെൻ്റീമീറ്റർ ആയിരിക്കണം. കുട്ടികൾക്കും അതുപോലെ ശരീരഭാരം കുറഞ്ഞ മുതിർന്നവർക്കും, സൂചികൾ ചെറുതും കനംകുറഞ്ഞതുമായിരിക്കണം.
2) ഇഞ്ചക്ഷൻ സൈറ്റ് ഇനിപ്പറയുന്ന രീതിയിൽ നിർണ്ണയിച്ചിരിക്കുന്നു (ചിത്രം 1 കാണുക): ലംബർ-ഇലിയാക് ജോയിൻ്റിന് അനുയോജ്യമായ ലെവലിൽ സുഷുമ്‌നാ നിരയുടെ വരിയിൽ, പോയിൻ്റ് എ ശരിയാക്കുക. രോഗി വലതുവശത്ത് കിടക്കുകയാണെങ്കിൽ, സ്ഥാപിക്കുക നടുവിരൽഎ പോയിൻ്റിൽ ഇടത് കൈ. ചൂണ്ടുവിരൽ നടുവിരലിൽ നിന്ന് നീക്കുക, അങ്ങനെ അത് ബി പോയിൻ്റിലെ ഇലിയാക് ചിഹ്നത്തിൻ്റെ രേഖയ്ക്ക് കീഴിലായിരിക്കും. അതിനിടയിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്ന ഒരു ത്രികോണം പ്രോക്സിമൽ ഫലാഞ്ചുകൾ, ശരാശരി ഒപ്പം ചൂണ്ടുവിരലുകൾഇൻജക്ഷൻ സൈറ്റാണ് (ചിത്രം 2 കാണുക).
3) സാധാരണ രീതി ഉപയോഗിച്ച് ഉപകരണങ്ങൾ അണുവിമുക്തമാക്കുന്നു. സൂചി തിരുകുന്നതിന് മുമ്പ്, സൂചി നീക്കം ചെയ്തതിന് ശേഷം പഞ്ചർ ചാനൽ ശരിയായി അടയ്ക്കുന്നതിന്, ഏകദേശം 2 സെൻ്റീമീറ്റർ ചർമ്മം നീക്കുക (ചിത്രം 3 കാണുക). ഇത് കുത്തിവച്ച ലായനി സബ്ക്യുട്ടേനിയസ് ടിഷ്യുവിലേക്ക് തുളച്ചുകയറുകയും ചർമ്മത്തിൽ കറപിടിക്കുകയും ചെയ്യുന്നത് തടയുന്നു.
4) ചർമ്മത്തിൻ്റെ ഉപരിതലവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട് സൂചി ലംബമായി വയ്ക്കുക, പോയിൻ്റിലേക്ക് ഒരു വലിയ കോണിൽ ഇലിയാക് ജോയിൻ്റ്ഹിപ് ജോയിൻ്റിൻ്റെ പോയിൻ്റിനേക്കാൾ (ചിത്രം 4 കാണുക).
5) കുത്തിവയ്പ്പിന് ശേഷം, സൂചി സാവധാനം നീക്കം ചെയ്യുക, ഇഞ്ചക്ഷൻ സൈറ്റിനോട് ചേർന്നുള്ള ചർമ്മത്തിൻ്റെ ഭാഗത്ത് ഒരു മിനിറ്റോളം വിരൽ അമർത്തുക.
6) കുത്തിവയ്പ്പിന് ശേഷം, രോഗി നീങ്ങേണ്ടതുണ്ട്.

ഒരു ഡോട്ടും നോച്ചും ഉപയോഗിച്ച് ആംപ്യൂളുകൾ തുറക്കുന്നു
ഒരു ഡോട്ടും നോച്ചും ഉപയോഗിച്ച് ആംപ്യൂളുകൾ തുറക്കുന്ന രീതി ചുവടെയുള്ള ചിത്രങ്ങൾ വ്യക്തമാക്കുന്നു.

പ്രത്യേക നിർദ്ദേശങ്ങൾ

അനീമിയയുടെ രോഗനിർണയം ഉചിതമായ ലബോറട്ടറി ഡാറ്റയാൽ സ്ഥിരീകരിച്ച രോഗികൾക്ക് മാത്രമേ മാൾട്ടോഫെർ നിർദ്ദേശിക്കാവൂ (ഉദാഹരണത്തിന്, സെറം ഫെറിറ്റിൻ അല്ലെങ്കിൽ ഹീമോഗ്ലോബിൻ, ഹെമറ്റോക്രിറ്റ് എന്നിവ നിർണ്ണയിക്കുന്നതിൻ്റെ ഫലങ്ങൾ, എറിത്രോസൈറ്റുകളുടെ എണ്ണവും അവയുടെ പാരാമീറ്ററുകളും - ഒരു എറിത്രോസൈറ്റിൻ്റെ ശരാശരി അളവ്. , എറിത്രോസൈറ്റിലെ ശരാശരി ഹീമോഗ്ലോബിൻ അല്ലെങ്കിൽ എറിത്രോസൈറ്റിലെ ശരാശരി ഹീമോഗ്ലോബിൻ സാന്ദ്രത) .
ഉപയോഗിക്കുന്നതിന് മുമ്പ്, ആംപ്യൂളുകൾ അവശിഷ്ടത്തിനും കേടുപാടുകൾക്കും വേണ്ടി പരിശോധിക്കണം.
അവശിഷ്ടമോ കേടുപാടുകളോ ഇല്ലാത്ത ആംപ്യൂളുകൾ മാത്രമേ ഉപയോഗിക്കാൻ കഴിയൂ.
ആംപ്യൂൾ തുറന്ന ശേഷം, മാൾട്ടോഫെർ ഉടൻ നൽകണം.
മാൾട്ടോഫെർ മറ്റ് മരുന്നുകളുമായി കലർത്താൻ പാടില്ല.
പാരൻ്റൽ ഇരുമ്പ് സപ്ലിമെൻ്റുകൾ അലർജി, അനാഫൈലക്റ്റിക് പ്രതികരണങ്ങൾക്ക് കാരണമാകും. മിതമായ കാര്യത്തിൽ അലർജി പ്രതികരണങ്ങൾ, ആൻ്റി ഹിസ്റ്റാമൈൻസ് നിർദ്ദേശിക്കണം; കഠിനമായ അനാഫൈലക്റ്റിക് പ്രതികരണം വികസിച്ചാൽ, എപിനെഫ്രിൻ (അഡ്രിനാലിൻ) അടിയന്തിരമായി നൽകേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്. കാർഡിയോപൾമോണറി പുനർ-ഉത്തേജനം ഉണ്ടായിരിക്കണം.
അലർജി, കരൾ, വൃക്ക എന്നിവയുടെ തകരാറുകൾ ഉള്ള രോഗികൾക്ക് മരുന്ന് നൽകുമ്പോൾ ജാഗ്രത പാലിക്കണം.
ഹൃദയ സംബന്ധമായ അസുഖങ്ങളുള്ള രോഗികളിൽ ഉണ്ടാകുന്ന പാർശ്വഫലങ്ങൾ അടിസ്ഥാന രോഗത്തിൻ്റെ ഗതി വർദ്ധിപ്പിക്കും.
അസുഖം ബ്രോങ്കിയൽ ആസ്ത്മഅല്ലെങ്കിൽ കുറഞ്ഞ സെറം ഇരുമ്പ്-ബൈൻഡിംഗ് ശേഷിയുള്ളതും കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ ഫോളിക് ആസിഡിൻ്റെ കുറവും ഗ്രൂപ്പിൽ പെടുന്നു ഉയർന്ന അപകടസാധ്യതഅലർജി അല്ലെങ്കിൽ അനാഫൈലക്റ്റിക് പ്രതികരണങ്ങളുടെ വികസനം.
പരിചയക്കുറവ് കാരണം 4 മാസത്തിൽ താഴെയുള്ള കുട്ടികൾക്ക് അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നില്ല.
കുട്ടികളിൽ, പാരൻ്റൽ ഇരുമ്പ് സപ്ലിമെൻ്റുകൾ പകർച്ചവ്യാധി പ്രക്രിയയുടെ ഗതിയെ പ്രതികൂലമായി ബാധിക്കും.

പാർശ്വഫലങ്ങൾ

അപൂർവ സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ഇനിപ്പറയുന്നവ സംഭവിക്കാം: ആർത്രാൽജിയ, വർദ്ധിച്ചു ലിംഫ് നോഡുകൾ, പനി, തലവേദന, ഡിസ്പെപ്സിയ (ഓക്കാനം, ഛർദ്ദി).
വളരെ അപൂർവ്വമായി, അലർജി അല്ലെങ്കിൽ അനാഫൈലക്റ്റിക് പ്രതികരണങ്ങൾ വികസിപ്പിച്ചേക്കാം.
പ്രാദേശിക പ്രതികരണങ്ങൾ (മരുന്ന് തെറ്റായി നൽകിയാൽ): ചർമ്മത്തിൻ്റെ നിറം, കുത്തിവയ്പ്പ് സൈറ്റിലെ വേദന, വീക്കം.

അമിത അളവ്

ഇന്നുവരെ, ഇരുമ്പ് അമിതമായി കഴിച്ച കേസുകളൊന്നും റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യപ്പെട്ടിട്ടില്ല.
ഉയർന്ന അളവിൽ Maltofer® നൽകുമ്പോൾ, ഉയർന്ന തന്മാത്രാ ഭാരം കാരണം ഹീമോഡയാലിസിസ് വഴി സമുച്ചയം നീക്കം ചെയ്യാൻ കഴിയില്ല. സെറം ഫെറിറ്റിൻ്റെ ആനുകാലിക നിരീക്ഷണം പുരോഗമനപരമായ ഇരുമ്പ് ശേഖരണം സമയബന്ധിതമായി തിരിച്ചറിയാൻ സഹായിച്ചേക്കാം.
അമിത അളവ് ഇരുമ്പ് അമിതഭാരത്തിന് കാരണമാകും, ഇത് ഹീമോസിഡെറോസിസിൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങളായി സ്വയം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. അമിതമായി കഴിക്കുന്ന സാഹചര്യത്തിൽ, രോഗലക്ഷണ ഏജൻ്റുമാരും ആവശ്യമെങ്കിൽ ഇരുമ്പ്-ബൈൻഡിംഗ് പദാർത്ഥങ്ങളും (ചെലേറ്റുകൾ) ഉപയോഗിക്കാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു, ഉദാഹരണത്തിന് IV ഡിഫെറോക്സാമൈൻ.

മറ്റ് മരുന്നുകളുമായുള്ള ഇടപെടൽ

മറ്റെല്ലാ പാരൻ്റൽ ഇരുമ്പ് തയ്യാറെടുപ്പുകളെയും പോലെ, വാക്കാലുള്ള അഡ്മിനിസ്ട്രേഷനായി ഇരുമ്പ് അടങ്ങിയ തയ്യാറെടുപ്പുകൾക്കൊപ്പം മാൾട്ടോഫറും ഒരേസമയം ഉപയോഗിക്കരുത്, കാരണം ദഹനനാളത്തിൽ നിന്ന് രണ്ടാമത്തേത് ആഗിരണം ചെയ്യുന്നത് കുറയുന്നു. അതിനാൽ, മാൾട്ടോഫറിൻ്റെ അവസാന കുത്തിവയ്പ്പിന് ശേഷം 1 ആഴ്ചയിൽ മുമ്പ് ഇരുമ്പ് അടങ്ങിയ വാക്കാലുള്ള മരുന്നുകളുമായുള്ള ചികിത്സ ആരംഭിക്കണം.
ആൻജിയോടെൻസിൻ-കൺവേർട്ടിംഗ് എൻസൈം (എസിഇ) ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ (ഉദാഹരണത്തിന്, എനലാപ്രിൽ) ഒരേസമയം ഉപയോഗിക്കുന്നത് പാരൻ്റൽ ഇരുമ്പ് സപ്ലിമെൻ്റുകളുടെ വ്യവസ്ഥാപരമായ ഫലങ്ങൾ വർദ്ധിപ്പിക്കും.

ഗർഭാവസ്ഥയിലും മുലയൂട്ടുന്ന സമയത്തും ഉപയോഗിക്കുക

ഗർഭിണികളായ സ്ത്രീകളിൽ മരുന്നിൻ്റെ ഉപയോഗത്തെക്കുറിച്ചുള്ള ക്ലിനിക്കൽ ഡാറ്റ നിലവിൽ അപര്യാപ്തമാണ്. മൃഗ പഠനങ്ങൾ മരുന്നിൻ്റെ പ്രത്യുൽപാദന വിഷാംശം പരിശോധിച്ചിട്ടില്ല. ഗർഭാവസ്ഥയിൽ, അമ്മയ്ക്ക് പ്രതീക്ഷിക്കുന്ന ആനുകൂല്യം ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിനും / അല്ലെങ്കിൽ കുട്ടിക്കും ഉണ്ടാകാവുന്ന അപകടസാധ്യതയേക്കാൾ കൂടുതലാണെങ്കിൽ മാത്രമേ മരുന്ന് ഉപയോഗിക്കാവൂ.
ചെറിയ അളവിൽ, പോളിമാൽറ്റോസ് കോംപ്ലക്സിൽ നിന്നുള്ള മാറ്റമില്ലാത്ത ഇരുമ്പ് മുലപ്പാലിലേക്ക് കടക്കും. മുലയൂട്ടുന്ന സമയത്ത് മരുന്ന് ഉപയോഗിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണെങ്കിൽ, മുലയൂട്ടൽനിർത്തേണ്ടതുണ്ട്.
ഗർഭാവസ്ഥയുടെ ആദ്യ ത്രിമാസത്തിൽ മരുന്നിൻ്റെ ഉപയോഗം വിപരീതഫലമാണ്.

വാഹനങ്ങളും യന്ത്രങ്ങളും ഓടിക്കാനുള്ള കഴിവിനെ ബാധിക്കുന്നു

ഡ്രൈവ് ചെയ്യാനുള്ള കഴിവിനെ ബാധിക്കുന്നു വാഹനങ്ങൾമെക്കാനിസങ്ങളും പഠിച്ചിട്ടില്ല.

റിലീസ് ഫോം
ഇൻട്രാമുസ്കുലർ അഡ്മിനിസ്ട്രേഷനുള്ള പരിഹാരം 50 മില്ലിഗ്രാം / മില്ലി.
നിറമില്ലാത്തതും സുതാര്യവുമായ ഗ്ലാസ് ആംപ്യൂളുകളിൽ 2 മില്ലി മരുന്ന് (യൂറോപ്യൻ ഫാർമക്കോപ്പിയ അനുസരിച്ച് ടൈപ്പ് I), ആംപ്യൂളിൻ്റെ കഴുത്തിൽ ഒരു റിമ്മും ഒരു ഡോട്ടും രൂപത്തിൽ ഒരു നാച്ചും സാങ്കേതിക വർണ്ണ അടയാളങ്ങളും ഉണ്ട്.
പോളി വിനൈൽ ക്ലോറൈഡ് സ്ട്രിപ്പ് പാക്കേജിംഗിൽ 5 ആംപ്യൂളുകൾ.
നിർദ്ദേശങ്ങൾക്കൊപ്പം 1 അല്ലെങ്കിൽ 20 ബ്ലിസ്റ്റർ പായ്ക്കുകൾ മെഡിക്കൽ ഉപയോഗംഒരു കാർഡ്ബോർഡ് ബോക്സിൽ.

ടോട്ടെമ.ഇരുമ്പ് ഗ്ലൂക്കോണേറ്റ്, കോപ്പർ ഗ്ലൂക്കോണേറ്റ്, മാംഗനീസ് ഗ്ലൂക്കോണേറ്റ് എന്നിവ അടങ്ങിയ സങ്കീർണ്ണമായ തയ്യാറെടുപ്പ്. കുറഞ്ഞ ഡൈവാലൻ്റ് ഇരുമ്പിൻ്റെയും അംശ ഘടകങ്ങളുടെയും ശരീരത്തിൽ നേരിട്ട് പ്രവേശനം നൽകുന്നു. ഗർഭിണികളായ സ്ത്രീകളിലും അകാല ശിശുക്കളിലും ഉൾപ്പെടെ ഇരുമ്പിൻ്റെ കുറവ് വിളർച്ചയുടെ ചികിത്സയ്ക്കും പ്രതിരോധത്തിനും ഉപയോഗിക്കുന്നു. മരുന്ന് ആംപ്യൂളുകളിൽ വാക്കാലുള്ള ലായനി രൂപത്തിൽ ലഭ്യമാണ്, ഇത് വേഗത്തിലുള്ള ആഗിരണവും മികച്ച സഹിഷ്ണുതയും ഉറപ്പാക്കുന്നു. ഉപയോഗിക്കുന്നതിന് മുമ്പ്, ആംപ്യൂളിലെ ഉള്ളടക്കങ്ങൾ പഞ്ചസാരയോ അല്ലാതെയോ വെള്ളത്തിൽ അല്ലെങ്കിൽ മദ്യം അടങ്ങിയിട്ടില്ലാത്ത മറ്റേതെങ്കിലും പാനീയത്തിൽ ലയിപ്പിക്കണം. ഭക്ഷണത്തിന് മുമ്പ് മരുന്ന് കഴിക്കുന്നത് നല്ലതാണ്. നിന്ന് പാർശ്വ ഫലങ്ങൾശ്രദ്ധിക്കപ്പെടാം ദഹനനാളത്തിൻ്റെ തകരാറുകൾ. കറുത്ത മലം സാധാരണമായി കണക്കാക്കണം.

അയൺ സപ്ലിമെൻ്റ്: ഫാർമ-മെഡ് ലേഡീസ് ഫോർമുല അയേൺ പ്ലസ്

ഫാർമ-മെഡ് ലേഡീസ് അയേൺ പ്ലസ് ഫോർമുല.ഇത് വളരെ ഫലപ്രദമായ ഒരു ഫോർമുലയാണ്; വിറ്റാമിനുകൾ, ധാതുക്കൾ, ഔഷധ സസ്യങ്ങൾ എന്നിവ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു, ഇരുമ്പിൻ്റെ കുറവ് വിളർച്ചയുടെ ചികിത്സയ്ക്കും പ്രതിരോധത്തിനും ഉദ്ദേശിച്ചുള്ളതാണ്. മരുന്നിൽ ഫെറസ് സൾഫേറ്റ്, വിറ്റാമിൻ ബി 12 തുടങ്ങിയ ഹെമറ്റോപോയിസിസ് ഉത്തേജകങ്ങൾ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു ഫോളിക് ആസിഡ്. മരുന്നിൻ്റെ സ്വാഭാവിക അടിത്തറ (പയറുവർഗ്ഗങ്ങൾ, ഹൈഡ്രാഞ്ച റൂട്ട്, യൂക്ക റൂട്ട്, അരാലിയ റൂട്ട്, റെഡ് കാപ്സിക്കം) ഉണ്ടാക്കുന്ന ഔഷധ സസ്യങ്ങളും ഹെമറ്റോപോയിസിസ് ഉത്തേജിപ്പിക്കുകയും ഇരുമ്പിൻ്റെ ജൈവ ലഭ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഗർഭിണികൾ ഉൾപ്പെടെയുള്ള ഇരുമ്പിൻ്റെ കുറവുള്ള അനീമിയയുടെ ചികിത്സയ്ക്കും പ്രതിരോധത്തിനുമായി, മറ്റ് കാരണങ്ങളുടെ അനീമിയയ്ക്കുള്ള രണ്ടാം ഓർഡർ തെറാപ്പി എന്ന നിലയിൽ, കനത്തതും അസ്ഥിരവുമായ കാലഘട്ടങ്ങളിൽ (പ്രത്യേകിച്ച് കൗമാരത്തിൽ), രക്തനഷ്ടത്തിന് ശേഷം, ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര കാലഘട്ടം, വെജിറ്റേറിയൻ ഭക്ഷണരീതികൾക്കൊപ്പം. ഭക്ഷണത്തോടൊപ്പം ദിവസവും 1 ഗുളിക കഴിക്കുക.

ഇരുമ്പ് സപ്ലിമെൻ്റ്: ഫെനിയൂൾസ്

ഫെനിയുൾസ്.മൈക്രോഡയാലിസിസ് ഗ്രാനുലുകളുടെ കർശനമായി കണക്കാക്കിയ അളവ് അടങ്ങിയ ഗുളികകളുടെ രൂപത്തിൽ മരുന്ന് ലഭ്യമാണ്. ഇരുമ്പും വിറ്റാമിനുകളും രക്തത്തിൽ സ്ഥിരമായ സാന്ദ്രത നിലനിർത്താനും നൽകാനും അനുവദിക്കുന്ന ഒരു പ്രത്യേക സാങ്കേതികവിദ്യ ഉപയോഗിച്ചാണ് ഓരോ ഗ്രാനുലും സൃഷ്ടിക്കുന്നത്. നീണ്ട പ്രവർത്തനംഒപ്പം, അതേ സമയം, അമിതമായി കഴിക്കാനുള്ള സാധ്യത തടയുന്നു. കാപ്‌സ്യൂളിൽ നിന്ന് ഇരുമ്പ് ക്രമേണ പുറത്തുവിടുന്നത് ദഹനനാളത്തിൻ്റെ കഫം മെംബറേൻ പ്രാദേശിക പ്രകോപനം ഇല്ലാതാക്കുന്നു, ഇത് വയറുവേദന, ലോഹ രുചി, പല്ലുകളുടെയും മോണകളുടെയും കറുപ്പ്, ഓക്കാനം, ബെൽച്ചിംഗ്, മലം അസ്വസ്ഥത എന്നിവയാൽ പ്രകടമാണ്. ഓരോ കാപ്സ്യൂളിലും എളുപ്പത്തിൽ ദഹിപ്പിക്കാവുന്ന ഡൈവാലൻ്റ് മൂലക ഇരുമ്പ് (45 മില്ലിഗ്രാം), വിറ്റാമിനുകൾ ബി 1, ബി 2, ബി 5, നിക്കോട്ടിനാമൈഡ്, അസ്കോർബിക് ആസിഡ് എന്നിവ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു. വിറ്റാമിനുകളുടെ സങ്കീർണ്ണത കാർബോഹൈഡ്രേറ്റ്, പ്രോട്ടീൻ, കൊഴുപ്പ് എന്നിവയുടെ മെറ്റബോളിസത്തെ പുനഃസ്ഥാപിക്കുന്നു. ഒരു ഡോസിനുള്ള ഇരുമ്പിൻ്റെ ഒപ്റ്റിമൽ ഡോസും വിറ്റാമിൻ സിയും ഇരുമ്പിൻ്റെ പ്രോക്‌സിഡൻ്റ് പ്രഭാവം വികസിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള സാധ്യത കുറയ്ക്കുന്നു. മറഞ്ഞിരിക്കുന്ന ഇരുമ്പിൻ്റെ കുറവ്, ഇരുമ്പിൻ്റെ കുറവ് വിളർച്ച, ഗർഭാവസ്ഥയിലും മുലയൂട്ടുന്ന സമയത്തും സ്ത്രീകൾ, ആർത്തവചക്രം, തീവ്രത എന്നിവയ്ക്ക് ഫെനിയൂൾസ് ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ, ഗ്രൂപ്പ് ബി യുടെ ഹൈപ്പോ-, വിറ്റാമിൻ കുറവുകൾ പാർശ്വ ഫലങ്ങൾവ്യക്തിഗത അസഹിഷ്ണുതയുടെ കാര്യത്തിൽ, ഡിസ്പെപ്റ്റിക് ഡിസോർഡേഴ്സ്, അലർജി പ്രതിപ്രവർത്തനങ്ങൾ എന്നിവ ഉണ്ടാകാം.

ഇരുമ്പ് സപ്ലിമെൻ്റ്: ഫെറോഗ്ലോബിൻ ബി 12

ഫെറോഗ്ലോബിൻ ബി 12.ഹെമറ്റോപോയിറ്റിക് സിസ്റ്റവും ക്ഷേമവും സാധാരണ നിലയിലാക്കാൻ വിറ്റാമിനുകളുടെയും മൈക്രോലെമെൻ്റുകളുടെയും ഒരു സമുച്ചയം. പ്രത്യേകമായി അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു ദ്രാവക രൂപംഇരുമ്പ്, സിങ്ക്, ബി വിറ്റാമിനുകൾ, ബി 12, ഫോളിക് ആസിഡ്, ലൈസിൻ, വിറ്റാമിൻ സി എന്നിവ ഇരുമ്പിൻ്റെ മികച്ച ആഗിരണത്തിനായി. 1 വയസ്സിന് മുകളിലുള്ള കുട്ടികൾ, കൗമാരക്കാർ, ഗർഭാവസ്ഥയ്ക്ക് മുമ്പും ശേഷവും സ്ത്രീകൾ, പരിക്കുകൾ, അസുഖം അല്ലെങ്കിൽ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷമുള്ള ഏത് പ്രായത്തിലുമുള്ള ആളുകൾ, സസ്യാഹാരികൾ, കായികതാരങ്ങൾ എന്നിവർക്ക് ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. സിറപ്പ് രൂപത്തിൽ 200 മില്ലി കുപ്പികളിൽ ലഭ്യമാണ്, അതിലോലമായ ഓറഞ്ച് ഫ്ലേവറും തേനും മാൾട്ടും ഉപയോഗിച്ചാണ് നിർമ്മിച്ചിരിക്കുന്നത്, കൂടാതെ പ്രിസർവേറ്റീവുകളോ മദ്യമോ അടങ്ങിയിട്ടില്ല. ഇത് നന്നായി ആഗിരണം ചെയ്യപ്പെടുന്നു, ദഹനനാളത്തിൽ മൃദുലമായ സ്വാധീനം ചെലുത്തുന്നു, ഡിസ്പെപ്സിയയ്ക്ക് കാരണമാകില്ല. ഗുളികകളും ഗുളികകളും വിഴുങ്ങാൻ ബുദ്ധിമുട്ടുള്ള കുട്ടികൾക്കും മുതിർന്നവർക്കും അനുയോജ്യം.

ഇരുമ്പ് തയ്യാറാക്കൽ: ഫെറോ-ഫോയിൽ

ഫെറോ-ഫോയിൽ.അസ്കോർബിക് ആസിഡ്, വിറ്റാമിൻ ബി 12, ഫോളിക് ആസിഡ് എന്നിവയ്ക്കൊപ്പം ഫെറസ് സൾഫേറ്റ് (ഇരുമ്പ് അയോണിൻ്റെ ഡൈവാലൻ്റ് രൂപം) അടങ്ങിയ ഒരു സംയോജിത തയ്യാറെടുപ്പ്. ഈ കോമ്പിനേഷൻ ഇരുമ്പ് അയോണുകളുടെ നല്ല ആഗിരണം ഉറപ്പാക്കുന്നു (വിറ്റാമിൻ സി ഇരുമ്പ് ഒരു ഡൈവാലൻ്റ് അവസ്ഥയിൽ നിലനിർത്താൻ സഹായിക്കുന്നു, ഫോളിക് ആസിഡ് അതിൻ്റെ ആഗിരണം 2-3 മടങ്ങ് വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു). ഹീമോഗ്ലോബിൻ്റെ ദ്രുതഗതിയിലുള്ള സമന്വയം കാരണം (വിറ്റാമിൻ ബി 12, ഫോളിക് ആസിഡിന് ഉത്തേജക ഫലമുണ്ട്), ഇരുമ്പിൻ്റെ കുറവ് വിളർച്ചയുടെ ക്ലിനിക്കൽ അടയാളങ്ങൾ വേഗത്തിൽ ഇല്ലാതാക്കുന്നു. ക്യാപ്‌സ്യൂളിൽ അടങ്ങിയിരിക്കുന്ന എൻ്ററിക് കോട്ടിംഗും റാപ്സീഡ് ഓയിലും അനാവശ്യ ഡിസ്പെപ്റ്റിക് ലക്ഷണങ്ങളുടെ എണ്ണം കുറയ്ക്കും.

ഇരുമ്പ് സപ്ലിമെൻ്റ്: ഹെഫെറോൾ

ഹെഫെറോൾ.ഇരുമ്പ് ഫ്യൂമറേറ്റ് അടങ്ങിയ ആൻ്റി-അനെമിക് മരുന്ന് - 350 മില്ലിഗ്രാം (ഇരുമ്പ് ഉൾപ്പെടെ - 115 മില്ലിഗ്രാം) ഒരു കാപ്സ്യൂളിൽ. പൊതിഞ്ഞത് ഡോസ് ഫോംമരുന്ന് ഇരുമ്പിൻ്റെ ക്രമാനുഗതമായ പ്രകാശനം നൽകുന്നു ദഹനനാളം, കൂടാതെ ഗ്യാസ്ട്രിക് മ്യൂക്കോസയുമായി ഇരുമ്പിൻ്റെ നേരിട്ടുള്ള സമ്പർക്കം ഒഴിവാക്കുന്നു, ഇത് പ്രകോപിപ്പിക്കാനുള്ള സാധ്യത കുറയ്ക്കുന്നു. ഗർഭാവസ്ഥയിലും മുലയൂട്ടുന്ന സമയത്തും രക്തസ്രാവം (ഹൈപ്പർമെനോറിയയും മെട്രോറാജിയയും ഉൾപ്പെടെ) ഇരുമ്പിൻ്റെ കുറവ് ഹെഫെറോൾ ഫലപ്രദമായി നികത്തുന്നു. തീവ്രമായ വളർച്ചപ്രായപൂർത്തിയാകുമ്പോൾ, ഭക്ഷണത്തിൽ നിന്ന് ശരീരത്തിലേക്ക് ഇരുമ്പ് അപര്യാപ്തമാണ്. 12 വയസ്സിന് താഴെയുള്ള കുട്ടികളിൽ ഉപയോഗത്തെക്കുറിച്ച് ഒരു വിവരവുമില്ല. പ്രതിദിനം 1 കാപ്സ്യൂൾ 1 തവണ എടുക്കുക. പ്രതിദിനം 1 ഗുളിക കഴിക്കുന്നത് മൂലക ഇരുമ്പിൻ്റെ ചികിത്സാ ഡോസ് നൽകുന്നു. ഭക്ഷണത്തിന് 30 മിനിറ്റ് മുമ്പ് മരുന്ന് കഴിക്കണം. ചികിത്സയുടെ ഗതി ശരാശരി 6 മുതൽ 12 ആഴ്ച വരെയാണ്. ഹീമോഗ്ലോബിൻ്റെ അളവ് സാധാരണ നിലയിലാക്കിയ ശേഷം, മരുന്ന് കുറച്ച് സമയത്തേക്ക് തുടരണം.

വിളർച്ചയ്ക്കുള്ള വിറ്റാമിനുകൾ

താഴ്ന്ന നിലയിൽ രക്തസമ്മര്ദ്ദംവിറ്റാമിനുകൾ സി, ബി 1, ബി 2, പിപി എന്നിവയ്‌ക്കൊപ്പം കഫീൻ്റെ നേരിയ അളവിൽ സജീവമാക്കുന്ന ഡോസ് അടങ്ങിയ ആക്റ്റിവനാട്-എൻ ഡ്രാഗെ ഞങ്ങൾക്ക് ശുപാർശ ചെയ്യാൻ കഴിയും. ഹെമറ്റോപോയിസിസിനെ ഉത്തേജിപ്പിക്കുന്നതിന് (രക്തനഷ്ടം ഉൾപ്പെടെ), ഇരുമ്പിൻ്റെ വർദ്ധിച്ച ഡോസുകൾ അടങ്ങിയ മൾട്ടിവിറ്റാമിനുകളും ഇരുമ്പിൻ്റെ ആഗിരണവും ഹീമോഗ്ലോബിൻ സമന്വയവും വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിൽ ഉൾപ്പെടുന്ന വിറ്റാമിനുകൾ സി, ബി 1, ബി 2, പിപി, ഫോളിക് ആസിഡ് എന്നിവ ശുപാർശ ചെയ്യാവുന്നതാണ്. ഈ മരുന്നുകളിൽ പ്രാഥമികമായി ഫെഫോൾവിറ്റ് ഉൾപ്പെടുന്നു; അതിനടുത്തുള്ള ഫെസോവിറ്റിൽ ഫോളിക് ആസിഡ് അടങ്ങിയിട്ടില്ല, കൂടാതെ ഫെനിയോളിൽ കുറഞ്ഞ അളവിൽ ഇരുമ്പ് അടങ്ങിയിട്ടുണ്ട്. ഫെറോ-ഫോളിക് 500 പോലുള്ള ഒരു മരുന്നിൽ മറ്റ് മരുന്നുകളേക്കാൾ 3 മടങ്ങ് ഇരുമ്പിൻ്റെ അളവ് അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു, അതുപോലെ തന്നെ ഉപയോഗത്തിനുള്ള സൂചനകൾ നിർണ്ണയിക്കുന്ന ഫോളിക്, അസ്കോർബിക് ആസിഡുകളുടെ ചികിത്സാ ഡോസുകൾ - ഇരുമ്പിൻ്റെ കുറവ് വിളർച്ച മാത്രം. ഇരുമ്പിൻ്റെ ഉയർന്ന ഡോസ് ഗ്യാസ്ട്രിക് മ്യൂക്കോസയെ പ്രകോപിപ്പിക്കുന്ന ഫലമുണ്ടാക്കുന്നു, ഇത് മരുന്നിൻ്റെ സഹിഷ്ണുതയെ തടസ്സപ്പെടുത്തുകയും അത് പിൻവലിക്കലിലേക്ക് നയിക്കുകയും ചെയ്യും. ഇരുമ്പിൻ്റെ അൽപ്പം ചെറിയ ഡോസുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ഒരു മിതമായ പ്രഭാവം ഇറോവിറ്റ് ക്യാപ്‌സ്യൂളുകളുടെ (ഇരുമ്പ്, അസ്കോർബിക്, ഫോളിക് ആസിഡ്, വിറ്റാമിൻ ബി 12 എന്നിവയ്‌ക്കൊപ്പം അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു), ഇറാഡിയൻ ഡ്രാഗീസ് (ഫോളിക് ആസിഡ് അടങ്ങിയിട്ടില്ല, വിറ്റാമിൻ ബി 12 ൻ്റെ അളവ് 3 മടങ്ങ് വർദ്ധിക്കുന്നു. ). അവസാന രണ്ട് മരുന്നുകളിൽ സയനോകോബാലമിൻ്റെ ചികിത്സാ ഡോസുകൾ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നതിനാൽ, ഇരുമ്പിൻ്റെ കുറവിന് മാത്രമല്ല, ബി 12 ൻ്റെ കുറവ് വിളർച്ചയ്ക്കും അവ ഉപയോഗിക്കാം.

മെഡിക്കൽ സാഹിത്യം അനുസരിച്ച്, ഫെറിക് ഇരുമ്പ് ഡൈവാലൻ്റ് ഇരുമ്പിനെക്കാൾ നന്നായി ആഗിരണം ചെയ്യപ്പെടുന്നു (സൈറ്റ് രചയിതാവിൻ്റെ കുറിപ്പ്).

ഇരുമ്പ് അടങ്ങിയ തയ്യാറെടുപ്പുകൾ (ഫെറം, പട്ടികയിൽ Fe എന്ന് ചുരുക്കി):

ഫെറിക് ഇരുമ്പ് റിലീസിൻ്റെ സാധാരണ രൂപങ്ങൾ
	റിലീസ് ഫോം	പായ്ക്ക്, pcs.	വില, ആർ
മാൾട്ടോഫർ; സ്വിറ്റ്സർലൻഡ്, വിഫോർ; പോളിമാൽറ്റോസേറ്റ് ഹൈഡ്രോക്സൈഡ്	ഗുളികകൾ 100mgFe	30	260-380
	സിറപ്പ് 10 mgFe/ml - കുപ്പി 150 മില്ലി	1	230-355
	ഓറൽ അഡ്മിനിസ്ട്രേഷനായി r/r 50 mgFe/ml - 30 ml കുപ്പി	1	220-320
	2 മില്ലിയിൽ r/r d/i 100 mg Fe	5	800-1.230
മാൾട്ടോഫർ ഫോൾ; സ്വിറ്റ്സർലൻഡ്, വിഫോർ; പോളിമാൽറ്റോസേറ്റ് ഹൈഡ്രോക്സൈഡ് + ഫോളിക് ആസിഡ് 0.35 മില്ലിഗ്രാം	ഗുളികകൾ ചവയ്ക്കുക. 100mgFe	30	450-820
ഫെറം ലെക്ക്; സ്ലൊവേനിയ, ലെക്; പോളിമാൽറ്റോസേറ്റ് ഹൈഡ്രോക്സൈഡ്	സിറപ്പ് 10 mgFe/ml - കുപ്പി 100 മില്ലി	1	130-170
	ഗുളികകൾ ചവയ്ക്കുക. 100mgFe	30	250-360
		50	415-600
		90	680-890
	r/r d/i i/m 100 mg Fe 2 മില്ലിയിൽ	5	860-1.450
		50	8.150-11.400
ഫെർലാറ്റം; ഇറ്റലി, ഇറ്റാൽഫാർമക്കോ; പ്രോട്ടീൻ സുക്സിനൈലേറ്റ്		10	735-1.060
		20	760-1.360
ഫെർലാറ്റം ഫോൾ; ഇറ്റലി, ഇറ്റാൽഫാർമക്കോ; പ്രോട്ടീൻ സുക്സിനൈലേറ്റ് + ഫോളിക് ആസിഡ് 0.2 മില്ലിഗ്രാം	ഓറൽ അഡ്മിനിസ്ട്രേഷനായി r/r 40 mgFe കുപ്പിയിൽ. 15 മില്ലി	10	580-1.030
ബയോഫർ; ഇന്ത്യ, മൈക്രോ ലാബ്‌സ്; പോളിമാൽറ്റോസേറ്റ് ഹൈഡ്രോക്സൈഡ് + ഫോളിക് ആസിഡ് 0.35 മില്ലിഗ്രാം	ഗുളികകൾ ചവയ്ക്കുക. 100mgFe	30	280-400
വെനോഫർ; സ്വിറ്റ്സർലൻഡ്, വിഫോർ; ഹൈഡ്രോക്സൈഡ്-സുക്രോസ് കോംപ്ലക്സ്	5 മില്ലിയിൽ r/r d/i i/v 100 mg Fe	5	2.300-3.120
ലിക്ഫെർ 100; ഗ്രീസ്, സോടെക്സ്; ഹൈഡ്രോക്സൈഡ്-സുക്രോസ് കോംപ്ലക്സ്	5 മില്ലിയിൽ r/r d/i i/v 100 mgFe	5	1.600-3.130
സാധാരണ ഫെറസ് ഇരുമ്പ് തയ്യാറെടുപ്പുകൾ
പേര്, നിർമ്മാതാവ്, ഘടന	റിലീസ് ഫോം	പായ്ക്ക്, pcs.	വില, ആർ
ആക്റ്റിഫെറിൻ; ജർമ്മനി, മെർക്കൽ; സൾഫേറ്റ്	ഗുളികകൾ 34.5 മില്ലിഗ്രാം Fe + സെറിൻ 129 മില്ലിഗ്രാം	20	110-270
		50	250-500
	തുള്ളി (1 മില്ലി - 9.5 മില്ലിഗ്രാം Fe + സെറിൻ 35 മില്ലിഗ്രാം) 30 മില്ലി കുപ്പിയിൽ	1	245-510
	100 മില്ലി കുപ്പിയിൽ സിറപ്പ് (5 മില്ലി - 34 മില്ലിഗ്രാം Fe + സെറിൻ 130 മില്ലിഗ്രാം)	1	185-370
സോർബിഫർ ഡുറൂൾസ്; ഹംഗറി, ഈജിസ്; സൾഫേറ്റ് + VitS 60 മില്ലിഗ്രാം	ഗുളികകൾ 100mgFe	30	310-600
		50	415-760
ടാർഡിഫെറോൺ; ഫ്രാൻസ്, പിയറി ഫാബ്രെ; സൾഫേറ്റ്	80mgFe ഗുളികകൾ	30	180-320
Tothema; ഫ്രാൻസ്, ഇന്നോടെറ; 1 ആംപ്യൂളിൽ - 50 mgFe ഗ്ലൂക്കോണേറ്റ് രൂപത്തിൽ + മാംഗനീസ് 1.33 mg + ചെമ്പ് 0.7 mg	10ml ampoules ലെ വാക്കാലുള്ള അഡ്മിനിസ്ട്രേഷനായി r/r	20	360-780
ഉലുവകൾ; ഇന്ത്യ, റാൻബാക്സി; സൾഫേറ്റ് + വിറ്റാമിൻ സി 50 മില്ലിഗ്രാം + റൈബോഫ്ലേവിൻ 2 മില്ലിഗ്രാം + നിക്കോട്ടിനാമൈഡ് 2 മില്ലിഗ്രാം + പിറിഡോക്സിൻ 1 മില്ലിഗ്രാം + പാൻ്റോതെനിക് ആസിഡ് 2.5 മില്ലിഗ്രാം	ക്യാപ്സ് 45mgFe	10	80-260
		30	180-375
ഫെറെറ്റാബ് കമ്പ്.; ഓസ്ട്രിയ, ലന്നാച്ചർ; ഫ്യൂമറേറ്റ് + ഫോളിക് ആസിഡ് 0.5 മില്ലിഗ്രാം	കാപ്സ്യൂളുകളുടെ നീണ്ട പ്രവർത്തനം 50 mgFe	30	240-550
ഫെറോ-ഫോൾഗമ്മ; ജർമ്മനി, ഷെറർ; സൾഫേറ്റ് + vitB12 0.01 mg + ഫോളിക് ആസിഡ് 5 മില്ലിഗ്രാം	ഗുളികകൾ 37 mgFe	20	250-480
		50	530-920
ഹെമറ്റോജൻ, വിവിധ, ഫെറസ് സൾഫേറ്റ് + ഫുഡ് ഗ്രേഡ് ആൽബുമിൻ	വ്യത്യസ്ത		40r വരെ
അപൂർവവും നിർത്തലാക്കപ്പെട്ടതുമായ ഫെറിക് ഇരുമ്പ് തയ്യാറെടുപ്പുകൾ
പേര്, നിർമ്മാതാവ്, ഘടന	റിലീസ് ഫോം	പായ്ക്ക്, pcs.	വില, ആർ
ആർഗെഫെർ; അർജൻ്റീന, റിവേറോ; ഹൈഡ്രോക്സൈഡ്-സുക്രോസ് കോംപ്ലക്സ്	5 മില്ലിയിൽ r/r d/i i/v 100 mgFe	5	3.030-4.320
കോസ്മോഫെർ; ഡെൻമാർക്ക്, ഫാർമകോസ്മോസ്; dextran ഹൈഡ്രോക്സൈഡ്	r/r d/i/m കുത്തിവയ്പ്പുകൾ 100 mg Fe 2 മില്ലിയിൽ	5	3.350-4.550
ഫെർമെഡ്; ജർമ്മനി, മെഡിസ്; ഹൈഡ്രോക്സൈഡ്-സുക്രോസ് കോംപ്ലക്സ്	r/r d/i i.v 20 mgFe/ml 5 ml	5	2.600-3.000
ഫെനിയൂൾസ് കോംപ്ലക്സ്(ഫെന്യൂൾസ് കോംപ്ലക്സ്); ഇന്ത്യ, റാൻബാക്സി; പോളിമാൽറ്റോസേറ്റ് ഹൈഡ്രോക്സൈഡ്	സിറപ്പ് 50 മില്ലിഗ്രാം Fe 1 മില്ലി fl. 150 മില്ലി	1	ഇല്ല
അപൂർവവും നിർത്തലാക്കപ്പെട്ടതുമായ ഫെറസ് ഇരുമ്പ് തയ്യാറെടുപ്പുകൾ
പേര്, നിർമ്മാതാവ്, ഘടന	റിലീസ് ഫോം	പായ്ക്ക്, pcs.	വില, ആർ
ഹീമോഫിയർ പ്രോലോംഗറ്റം(ഹെമോഫർ പ്രോലോംഗറ്റം); പോളണ്ട്, ഗ്ലാക്സോ വെൽകം; സൾഫേറ്റ്	ഡ്രാഗി 106 mgFe	30	ഇല്ല
ഗൈനോ-ടാർഡിഫെറോൺ(ഗൈനോ-ടാർഡിഫെറോൺ); ഫ്രാൻസ്, പിയറി ഫാബ്രെ; സൾഫേറ്റ് + ഫോളിക് ആസിഡ് 0.35 മില്ലിഗ്രാം	80mgFe ഗുളികകൾ	30	ഇല്ല
ഫെറോഗ്രാഡുമെറ്റ്; ഇംഗ്ലണ്ട്, ആബട്ട്; സൾഫേറ്റ്	ഗുളികകൾ 105mgFe	30	ഇല്ല
ഫെറോപ്ലെക്സ്; ഹംഗറി, ടെവ; സൾഫേറ്റ് + VitS 30 മില്ലിഗ്രാം	Fe50 mg ഗുളികകൾ	100	ഇല്ല

Maltofer - ഉപയോഗത്തിനുള്ള ഔദ്യോഗിക നിർദ്ദേശങ്ങൾ. മരുന്ന് ഒരു കുറിപ്പടിയാണ്, വിവരങ്ങൾ ആരോഗ്യ പ്രവർത്തകരെ മാത്രം ഉദ്ദേശിച്ചുള്ളതാണ്!

ആൻ്റിഅനെമിക് മരുന്ന്

ഫാർമക്കോളജിക്കൽ പ്രഭാവം

ഇരുമ്പ് സപ്ലിമെൻ്റ്. പോളിമാൽറ്റോസ് ഇരുമ്പ് (III) ഹൈഡ്രോക്സൈഡ് കോംപ്ലക്സ് രൂപത്തിൽ ഇരുമ്പ് അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു. ഈ മാക്രോമോളികുലാർ കോംപ്ലക്സ് സ്ഥിരതയുള്ളതും ദഹനനാളത്തിൽ സ്വതന്ത്ര അയോണുകളുടെ രൂപത്തിൽ ഇരുമ്പ് പുറത്തുവിടുന്നില്ല. ഘടന സജീവ പദാർത്ഥംമാൾട്ടോഫെർ ® പ്രകൃതിദത്ത ഇരുമ്പ് സംയുക്തമായ ഫെറിറ്റിന് സമാനമാണ്. ഈ സാമ്യം കാരണം, ഇരുമ്പ് (III) സജീവ ഗതാഗതത്തിലൂടെ കുടലിൽ നിന്ന് രക്തത്തിലേക്ക് നീങ്ങുന്നു. ആഗിരണം ചെയ്യപ്പെടുന്ന ഇരുമ്പ് ഫെറിറ്റിനുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുകയും ശരീരത്തിൽ, പ്രധാനമായും കരളിൽ നിക്ഷേപിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. തുടർന്ന്, അസ്ഥിമജ്ജയിൽ ഇത് ഹീമോഗ്ലോബിനിൽ ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്.

ഇരുമ്പ് (III) ഹൈഡ്രോക്സൈഡിൻ്റെ പോളിമാൽറ്റോസ് കോംപ്ലക്സിൻ്റെ ഭാഗമായ ഇരുമ്പിന് ലളിതമായ ഇരുമ്പ് ലവണങ്ങളിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായി പ്രോ-ഓക്സിഡൻ്റ് ഗുണങ്ങളില്ല.

ഇരുമ്പിൻ്റെ അഭാവത്തിൻ്റെ തീവ്രതയും അതിൻ്റെ ആഗിരണത്തിൻ്റെ അളവും തമ്മിൽ ഒരു ബന്ധമുണ്ട് (ഇരുമ്പിൻ്റെ കുറവിൻ്റെ കാഠിന്യം കൂടുന്നതിനനുസരിച്ച് നന്നായി ആഗിരണം ചെയ്യപ്പെടും). മിക്കതും സജീവമായ പ്രക്രിയഡുവോഡിനത്തിലും ചെറുകുടലിലും ആഗിരണം സംഭവിക്കുന്നു.

ഫാർമക്കോകിനറ്റിക്സ്

Maltofer® എന്ന മരുന്നിൻ്റെ ഫാർമക്കോകിനറ്റിക്സിനെക്കുറിച്ചുള്ള ഡാറ്റ നൽകിയിട്ടില്ല.

MALTOFER® എന്ന മരുന്നിൻ്റെ ഉപയോഗത്തിനുള്ള സൂചനകൾ

• ഒളിഞ്ഞിരിക്കുന്നതും വൈദ്യശാസ്ത്രപരമായി ഉച്ചരിക്കുന്നതുമായ ഇരുമ്പിൻ്റെ കുറവ് ചികിത്സ (ഇരുമ്പിൻ്റെ കുറവ് വിളർച്ച);
• ഗർഭാവസ്ഥയിൽ ഇരുമ്പിൻ്റെ കുറവ് തടയൽ, മുലയൂട്ടൽ, പ്രസവിക്കുന്ന പ്രായത്തിലുള്ള സ്ത്രീകൾ, കുട്ടികൾ, കൗമാരക്കാർ, മുതിർന്നവർ (ഉദാഹരണത്തിന്, സസ്യാഹാരികളും പ്രായമായവരും).

വാക്കാലുള്ള അഡ്മിനിസ്ട്രേഷനായി ഗുളികകൾ, തുള്ളികൾ, സിറപ്പ് എന്നിവയ്ക്കുള്ള ഡോസ് ചട്ടം:

ഭക്ഷണം കഴിക്കുമ്പോഴോ അതിന് ശേഷമോ മരുന്ന് വാമൊഴിയായി എടുക്കുന്നു.

തുള്ളികളും സിറപ്പും പഴത്തിൽ കലർത്താം, പച്ചക്കറി ജ്യൂസുകൾഅല്ലെങ്കിൽ ശീതളപാനീയങ്ങൾ. ചവയ്ക്കാവുന്ന ഗുളികകൾ മുഴുവനായി ചവയ്ക്കുകയോ വിഴുങ്ങുകയോ ചെയ്യാം.

മരുന്നിൻ്റെ പ്രതിദിന ഡോസ് ഇരുമ്പിൻ്റെ കുറവിൻ്റെ അളവിനെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു (പട്ടിക):

രോഗികളുടെ വിഭാഗം	മരുന്നിൻ്റെ രൂപം	ഇരുമ്പിൻ്റെ കുറവ് വിളർച്ച	ഒളിഞ്ഞിരിക്കുന്ന ഇരുമ്പിൻ്റെ കുറവ്	പ്രതിരോധം
മാസം തികയാതെയുള്ള കുഞ്ഞുങ്ങൾ	തുള്ളി	3-5 മാസത്തേക്ക് 1-2 തുള്ളി / കിലോ	—	—
1 വയസ്സിന് താഴെയുള്ള കുട്ടികൾ	തുള്ളി	10-20 തുള്ളി	6-10 തുള്ളി	6-10 തുള്ളി
1 വയസ്സിന് താഴെയുള്ള കുട്ടികൾ	സിറപ്പ്	2.5-5 മില്ലി	*	*
1 വയസ്സിന് താഴെയുള്ള കുട്ടികൾ	ഇരുമ്പ് ഉള്ളടക്കം	(25-50 മില്ലിഗ്രാം)	(15-25 മില്ലിഗ്രാം)	(15-25 മില്ലിഗ്രാം)
1 വർഷം മുതൽ 12 വയസ്സുവരെയുള്ള കുട്ടികൾ	തുള്ളി	20-40 തുള്ളി	10-20 തുള്ളി	10-20 തുള്ളി
1 വർഷം മുതൽ 12 വയസ്സുവരെയുള്ള കുട്ടികൾ	സിറപ്പ്	5-10 മില്ലി	2.5-5 മില്ലി	2.5-5 മില്ലി
1 വർഷം മുതൽ 12 വയസ്സുവരെയുള്ള കുട്ടികൾ	ഇരുമ്പ് ഉള്ളടക്കം	(50-100 മില്ലിഗ്രാം)	(25-50 മില്ലിഗ്രാം)	(25-50 മില്ലിഗ്രാം)
12 വയസ്സിനു മുകളിലുള്ള കുട്ടികൾ	തുള്ളി	40-120 തുള്ളി	20-40 തുള്ളി	20-40 തുള്ളി
12 വയസ്സിനു മുകളിലുള്ള കുട്ടികൾ	സിറപ്പ്	10-30 മില്ലി	5-10 മില്ലി	5-10 മില്ലി
12 വയസ്സിനു മുകളിലുള്ള കുട്ടികൾ	ഇരുമ്പ് ഉള്ളടക്കം	(100-300 മില്ലിഗ്രാം)	(50-100 മില്ലിഗ്രാം)	(50-100 മില്ലിഗ്രാം)
	തുള്ളി	40-120 തുള്ളി	20-40 തുള്ളി	20-40 തുള്ളി
മുതിർന്നവർ (നഴ്സിങ് സ്ത്രീകൾ ഉൾപ്പെടെ)	സിറപ്പ്	10-30 മില്ലി	5-10 മില്ലി	5-10 മില്ലി
മുതിർന്നവർ (നഴ്സിങ് സ്ത്രീകൾ ഉൾപ്പെടെ)	ഗുളികകൾ	1-3 ഗുളികകൾ	1 ടാബ്‌ലെറ്റ്	**
മുതിർന്നവർ (നഴ്സിങ് സ്ത്രീകൾ ഉൾപ്പെടെ)	ഇരുമ്പ് ഉള്ളടക്കം	(100-300 മില്ലിഗ്രാം)	(50-100 മില്ലിഗ്രാം)	(50-100 മില്ലിഗ്രാം)
ഗർഭിണികൾ	തുള്ളി	80-120 തുള്ളി	40 തുള്ളി	40 തുള്ളി
ഗർഭിണികൾ	സിറപ്പ്	20-30 മില്ലി	10 മില്ലി	10 മില്ലി
ഗർഭിണികൾ	ഗുളികകൾ	2-3 ഗുളികകൾ	1 ടാബ്‌ലെറ്റ്	1 ടാബ്‌ലെറ്റ്
ഗർഭിണികൾ	ഇരുമ്പ് ഉള്ളടക്കം	(200-300 മില്ലിഗ്രാം)	(100 മില്ലിഗ്രാം)	(100 മില്ലിഗ്രാം)

* ഈ സൂചനകൾക്കായി വളരെ ചെറിയ ഡോസുകൾ നിർദ്ദേശിക്കേണ്ടതിൻ്റെ ആവശ്യകത കാരണം, വാക്കാലുള്ള അഡ്മിനിസ്ട്രേഷനായി മാൾട്ടോഫെർ ഡ്രോപ്പുകൾ ഉപയോഗിക്കാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു.

** ഈ സൂചനകൾക്കായി ചെറിയ ഡോസുകൾ നിർദ്ദേശിക്കേണ്ടതിൻ്റെ ആവശ്യകത കാരണം, വാക്കാലുള്ള അഡ്മിനിസ്ട്രേഷനോ മാൾട്ടോഫെർ സിറപ്പിലോ മാൾട്ടോഫെർ ഡ്രോപ്പുകൾ ഉപയോഗിക്കാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു.

ഹീമോഗ്ലോബിൻ്റെ അളവ് സാധാരണ നിലയിലാകുന്നതുവരെ ക്ലിനിക്കലിയിൽ ഉച്ചരിക്കുന്ന ഇരുമ്പിൻ്റെ കുറവ് (ഇരുമ്പിൻ്റെ കുറവ് വിളർച്ച) ചികിത്സയുടെ കാലാവധി 3-5 മാസമാണ്. ഇതിനുശേഷം, ചികിത്സയ്ക്കായി ഉദ്ദേശിച്ച അളവിൽ മരുന്ന് തുടരണം ഒളിഞ്ഞിരിക്കുന്ന കുറവ്കൂടുതൽ മാസങ്ങൾ ഇരുമ്പ്, ഗർഭിണികൾക്ക്, കുറഞ്ഞത് ഇരുമ്പ് കരുതൽ പുനഃസ്ഥാപിക്കാൻ പ്രസവം വരെ.

ഒളിഞ്ഞിരിക്കുന്ന ഇരുമ്പിൻ്റെ കുറവിനുള്ള ചികിത്സയുടെ കാലാവധി 1-2 മാസമാണ്.

ഇരുമ്പിൻ്റെ അഭാവത്തിൽ, ഹീമോഗ്ലോബിൻ്റെ അളവ് സാധാരണ നിലയിലാക്കുന്നതും ഇരുമ്പ് ശേഖരം നിറയ്ക്കുന്നതും ചികിത്സ ആരംഭിച്ച് 2-3 മാസത്തിനുശേഷം മാത്രമേ സംഭവിക്കൂ.

5 മില്ലി കുപ്പികൾക്കുള്ള ഡോസ് ചട്ടം:

സിംഗിൾ ഡോസ് കുപ്പികളിലെ മാൾട്ടോഫർ വാക്കാലുള്ള പരിഹാരം വാക്കാലുള്ള അഡ്മിനിസ്ട്രേഷനായി ഉദ്ദേശിച്ചുള്ളതാണ്.

ദിവസേനയുള്ള ഡോസ് ഭക്ഷണ സമയത്ത് അല്ലെങ്കിൽ ഉടൻ തന്നെ എടുക്കാം.

പാനീയ പരിഹാരം പഴം, പച്ചക്കറി ജ്യൂസുകൾ അല്ലെങ്കിൽ ശീതളപാനീയങ്ങൾ എന്നിവയിൽ കലർത്താം. പാനീയത്തിൻ്റെ ദുർബലമായ നിറം അതിൻ്റെ രുചി മാറ്റില്ല, മരുന്നിൻ്റെ ഫലപ്രാപ്തി കുറയ്ക്കുന്നില്ല.

മരുന്നിൻ്റെ പ്രതിദിന ഡോസ് ഇരുമ്പിൻ്റെ അഭാവത്തെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു.

12 വയസ്സിന് മുകളിലുള്ള കുട്ടികൾ, മുതിർന്നവർ, മുലയൂട്ടുന്ന അമ്മമാർ:

ക്ലിനിക്കലി പ്രാധാന്യമുള്ള ഇരുമ്പിൻ്റെ കുറവ് (ഇരുമ്പിൻ്റെ കുറവ് വിളർച്ച) ചികിത്സ: രക്തത്തിലെ ഹീമോഗ്ലോബിൻ്റെ അളവ് സാധാരണ നിലയിലാകുന്നതുവരെ 3-5 മാസത്തേക്ക് 1 കുപ്പി 1-3 തവണ ഒരു ദിവസം. ഇതിനുശേഷം, പ്രതിദിനം 1 കുപ്പി എന്ന അളവിൽ ശരീരത്തിൽ ഇരുമ്പ് ശേഖരം പുനഃസ്ഥാപിക്കുന്നതിന് മരുന്ന് കഴിക്കുന്നത് മാസങ്ങളോളം തുടരണം.

ഒളിഞ്ഞിരിക്കുന്ന ഇരുമ്പിൻ്റെ കുറവ് ചികിത്സിക്കുന്നതിനും ഇരുമ്പിൻ്റെ കുറവ് തടയുന്നതിനും: 1-2 മാസത്തേക്ക് പ്രതിദിനം 1 കുപ്പി.

ഗർഭിണികൾ:

ക്ലിനിക്കലി പ്രാധാന്യമുള്ള ഇരുമ്പിൻ്റെ കുറവ് (ഇരുമ്പിൻ്റെ കുറവ് വിളർച്ച) ചികിത്സ: രക്തത്തിലെ ഹീമോഗ്ലോബിൻ്റെ അളവ് സാധാരണ നിലയിലാകുന്നതുവരെ 3-5 മാസത്തേക്ക് 1 കുപ്പി 2-3 തവണ ഒരു ദിവസം. ഇതിനുശേഷം, ഇരുമ്പ് കരുതൽ പുനഃസ്ഥാപിക്കുന്നതിന് കുറഞ്ഞത് ഡെലിവറി വരെ, പ്രതിദിനം 1 കുപ്പി എന്ന അളവിൽ മരുന്ന് തുടരണം.

ഒളിഞ്ഞിരിക്കുന്ന കുറവ് ചികിത്സയ്ക്കായി: 1-2 മാസത്തേക്ക് പ്രതിദിനം 1 കുപ്പി.

ഇരുമ്പിൻ്റെ അഭാവത്തിൽ, ചികിത്സ ആരംഭിച്ച് 2-3 മാസത്തിനുശേഷം മാത്രമേ ഹീമോഗ്ലോബിൻ്റെ അളവ് സാധാരണ നിലയിലാകൂ.

മരുന്നിൻ്റെ കുത്തിവയ്പ്പ് രൂപത്തിനുള്ള ഡോസ് ചട്ടം:

മരുന്ന് ഇൻട്രാമുസ്കുലർ ആയി നൽകപ്പെടുന്നു.

ഒരു ചികിത്സാ ഡോസിൻ്റെ ആദ്യ അഡ്മിനിസ്ട്രേഷന് മുമ്പ്, ഒരു ഇൻട്രാമുസ്കുലർ ടെസ്റ്റ് നടത്തേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്: മുതിർന്നവർക്ക് മരുന്നിൻ്റെ ഡോസിൻ്റെ 1/4 മുതൽ 1/2 വരെ (25 മുതൽ 50 മില്ലിഗ്രാം ഇരുമ്പ് വരെ), കുട്ടികൾ - പ്രതിദിനം പകുതി. ഡോസ്. പ്രതികൂല പ്രതികരണങ്ങളുടെ അഭാവത്തിൽ, മരുന്നിൻ്റെ പ്രാരംഭ ഡോസിൻ്റെ ശേഷിക്കുന്ന അളവ് അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ കഴിഞ്ഞ് 15 മിനിറ്റിനുള്ളിൽ നൽകാം.

കുത്തിവയ്പ്പ് സമയത്ത്, അനാഫൈലക്റ്റിക് ഷോക്ക് ഉണ്ടായാൽ അടിയന്തര സഹായം നൽകുന്നതിന് ഫണ്ടുകളുടെ ലഭ്യത ഉറപ്പാക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്.

മരുന്നിൻ്റെ അളവ് വ്യക്തിഗതമായി കണക്കാക്കുകയും പൊതുവായ ഇരുമ്പിൻ്റെ കുറവിന് അനുസൃതമായി ഇനിപ്പറയുന്ന ഫോർമുല ഉപയോഗിച്ച് പൊരുത്തപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്യുന്നു:

മൊത്തം ഇരുമ്പിൻ്റെ കുറവ് (mg) = ശരീരഭാരം (kg) × (സാധാരണ Hb ലെവൽ - രോഗിയുടെ Hb ലെവൽ) (g/l) × 0.24* + ഇരുമ്പ് കരുതൽ (mg)

ശരീരഭാരം 35 കിലോയിൽ കുറവാണെങ്കിൽ: സാധാരണ Hb = 130 g/l, ഇത് നിക്ഷേപിച്ച ഇരുമ്പ് = 15 mg/kg ശരീരഭാരം

35 കിലോഗ്രാമിൽ കൂടുതൽ ശരീരഭാരം: സാധാരണ എച്ച്ബി ലെവൽ = 150 ഗ്രാം / എൽ, ഇത് നിക്ഷേപിച്ച ഇരുമ്പ് = 500 മില്ലിഗ്രാം

* ഫാക്ടർ 0.24 = 0.0034×0.07×1000 (ഹീമോഗ്ലോബിനിലെ ഇരുമ്പിൻ്റെ അംശം = 0.34% / രക്തത്തിൻ്റെ അളവ് = ശരീരഭാരത്തിൻ്റെ 7% / ഘടകം 1000 = ഗ്രാം മുതൽ മില്ലിഗ്രാം വരെ പരിവർത്തനം)

നൽകേണ്ട ആകെ ആംപ്യൂളുകളുടെ എണ്ണം = മൊത്തം ഇരുമ്പിൻ്റെ കുറവ് (mg)/100 mg.

അഡ്മിനിസ്ട്രേഷനായുള്ള ആംപ്യൂളുകളുടെ ആകെ (ചികിത്സയുടെ ആകെ എണ്ണം) കണക്കാക്കുന്നതിനുള്ള പട്ടിക:

ശരീരഭാരം (കിലോ)	Nb 60 g/l	Nb 75 g/l	Nb 90 g/l	Nb 105 g/l
5	1.5	1.5	1.5	1
10	3	3	2.5	2
15	5	4.5	3.5	3
20	6.5	5.5	5	4
25	8	7	6	5.5
30	9.5	8.5	7.5	6.5
35	12.5	11.5	10	9
40	13.5	12	11	9.5
45	15	13	11.5	10
50	16	14	12	10.5
55	17	15	13	11
60	18	16	13.5	11.5
65	19	16.5	14.5	12
70	20	17.5	15	12.5
75	21	18.5	16	13
80	22.5	19.5	16.5	13.5
85	23.5	20.5	17	14
90	24.5	21.5	18	14.5

ആവശ്യമായ ഡോസ് പരമാവധി ദൈനംദിന ഡോസ് കവിയുന്നുവെങ്കിൽ, മരുന്ന് ഫ്രാക്ഷണൽ ഡോസുകളിൽ നൽകണം.

മുതിർന്നവർക്ക് പ്രതിദിനം 1 ആംപ്യൂൾ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു (2.0 മില്ലി = 100 മില്ലിഗ്രാം ഇരുമ്പ്).

കുട്ടികൾക്ക്, ശരീരഭാരം അനുസരിച്ച് ഡോസ് നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു.

അനുവദനീയമായ പരമാവധി ദൈനംദിന ഡോസുകൾ:

6 കിലോ വരെ ഭാരമുള്ള കുട്ടികൾ - 1/4 ആംപ്യൂൾ (0.5 മില്ലി = 25 മില്ലിഗ്രാം ഇരുമ്പ്)

5 മുതൽ 10 കിലോഗ്രാം വരെ ഭാരമുള്ള കുട്ടികൾ - 1/2 ആംപ്യൂൾ (1.0 മില്ലി = 50 മില്ലിഗ്രാം ഇരുമ്പ്)

മുതിർന്നവർ - 2 ampoules (4.0 ml = 200 mg ഇരുമ്പ്)

1-2 ആഴ്ചകൾക്കുശേഷം ഹെമറ്റോളജിക്കൽ പാരാമീറ്ററുകളിൽ നിന്ന് ചികിത്സാ പ്രതികരണം ഇല്ലെങ്കിൽ (ഉദാഹരണത്തിന്, പ്രതിദിനം 0.1 ഗ്രാം / ഡിഎൽ എച്ച്ബി ലെവലിൽ വർദ്ധനവ്), പ്രാരംഭ രോഗനിർണയം പുനഃപരിശോധിക്കണം. ചികിത്സയുടെ ഓരോ കോഴ്സിനും മരുന്നിൻ്റെ മൊത്തം ഡോസ് കണക്കാക്കിയ ആംപ്യൂളുകളുടെ എണ്ണത്തിൽ കവിയരുത്.

കുത്തിവയ്പ്പ് സാങ്കേതികത

കുത്തിവയ്പ്പ് സാങ്കേതികത നിർണായകമാണ്. മരുന്നിൻ്റെ തെറ്റായ ഭരണനിർവ്വഹണത്തിൻ്റെ ഫലമായി, കുത്തിവയ്പ്പ് സൈറ്റിൽ ചർമ്മത്തിൻ്റെ വേദനയും കറയും ഉണ്ടാകാം. പൊതുവായി അംഗീകരിക്കപ്പെട്ട (ഗ്ലൂറ്റിയസ് മാക്സിമസ് പേശിയുടെ മുകളിലെ പുറം ക്വാഡ്രൻ്റിൽ) പകരം താഴെ വിവരിച്ചിരിക്കുന്ന വെൻറോഗ്ലൂട്ടൽ ഇഞ്ചക്ഷൻ ടെക്നിക് ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു.

സൂചിയുടെ നീളം കുറഞ്ഞത് 5-6 സെൻ്റീമീറ്റർ ആയിരിക്കണം. കുട്ടികൾക്കും അതുപോലെ ശരീരഭാരം കുറഞ്ഞ മുതിർന്നവർക്കും, സൂചികൾ ചെറുതും കനംകുറഞ്ഞതുമായിരിക്കണം.

സാധാരണ രീതി ഉപയോഗിച്ച് ഉപകരണങ്ങൾ അണുവിമുക്തമാക്കുന്നു.

സൂചി ചേർക്കുന്നതിന് മുമ്പ്, സൂചി നീക്കം ചെയ്തതിന് ശേഷം പഞ്ചർ ചാനൽ ശരിയായി അടയ്ക്കുന്നതിന് നിങ്ങൾ ചർമ്മം 2 സെൻ്റിമീറ്ററോളം നീക്കണം. ഇത് കുത്തിവച്ച ലായനി സബ്ക്യുട്ടേനിയസ് ടിഷ്യുവിലേക്ക് തുളച്ചുകയറുകയും ചർമ്മത്തിൽ കറപിടിക്കുകയും ചെയ്യുന്നത് തടയുന്നു.

ചർമ്മത്തിൻ്റെ ഉപരിതലവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട് സൂചി ലംബമായി വയ്ക്കുക, ഫെമറൽ ജോയിൻ്റിനെക്കാൾ ഇലിയാക് ജോയിൻ്റിൻ്റെ പോയിൻ്റിലേക്ക് വലിയ കോണിൽ വയ്ക്കുക.

കുത്തിവയ്പ്പിന് ശേഷം, സൂചി സാവധാനം നീക്കം ചെയ്യുക, ഇഞ്ചക്ഷൻ സൈറ്റിനോട് ചേർന്നുള്ള ചർമ്മത്തിൻ്റെ ഭാഗത്ത് നിങ്ങളുടെ വിരൽ കൊണ്ട് ഏകദേശം 5 മിനിറ്റ് അമർത്തുക.

കുത്തിവയ്പ്പിന് ശേഷം, രോഗി നീങ്ങേണ്ടതുണ്ട്.

പാർശ്വഫലങ്ങൾ

പുറത്ത് നിന്ന് ദഹനവ്യവസ്ഥ: വളരെ അപൂർവ്വം (≥ 0.001%< 0.01%) - симптомы раздражения ЖКТ, такие как ощущение переполнения, давления в эпигастральной области, тошнота, запор или диарея; возможно темное окрашивание стула, обусловленное выделением невсосавшегося железа (ക്ലിനിക്കൽ പ്രാധാന്യംഇല്ല).

MALTOFER® എന്ന മരുന്നിൻ്റെ വാക്കാലുള്ള രൂപങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കുന്നതിനുള്ള ദോഷഫലങ്ങൾ

• അധിക ഇരുമ്പ് (ഉദാഹരണത്തിന്, hemosiderosis ആൻഡ് hemochromatosis);
• ദുർബലമായ ഇരുമ്പ് ഉപയോഗം (ഉദാഹരണത്തിന്, ലെഡ് അനീമിയ, സൈഡറോഅക്രെസ്റ്റിക് അനീമിയ);
• ഇരുമ്പിൻ്റെ കുറവ് വിളർച്ച (ഉദാഹരണത്തിന്, ഹീമോലിറ്റിക് അനീമിയ അല്ലെങ്കിൽ വിറ്റാമിൻ ബി 12 ൻ്റെ കുറവ് മൂലമുണ്ടാകുന്ന മെഗലോബ്ലാസ്റ്റിക് അനീമിയ).

MALTOFER® എന്ന മരുന്നിൻ്റെ കുത്തിവയ്പ്പ് രൂപത്തിൻ്റെ ഉപയോഗത്തിന് വിപരീതഫലങ്ങൾ

• ഇരുമ്പിൻ്റെ അഭാവവുമായി ബന്ധമില്ലാത്ത വിളർച്ച (ഉദാഹരണത്തിന്, ഹീമോലിറ്റിക് അനീമിയ, വിറ്റാമിൻ ബി 12 ൻ്റെ കുറവ് മൂലമുണ്ടാകുന്ന മെഗലോബ്ലാസ്റ്റിക് അനീമിയ, എറിത്രോപോയിസിസ് തകരാറുകൾ, അസ്ഥി മജ്ജ ഹൈപ്പോപ്ലാസിയ);
• അധിക ഇരുമ്പ് (അതായത് ഹീമോക്രോമാറ്റോസിസ്, ഹീമോസിഡെറോസിസ്);
• ഇരുമ്പിൻ്റെ ഉപയോഗം തകരാറിലാകുന്നു (ഉദാഹരണത്തിന്, സൈഡറോഅക്രെസ്റ്റിക് അനീമിയ, തലസീമിയ, ലെഡ് അനീമിയ, ചർമ്മത്തിലെ പോർഫിറിയ ടാർഡ);
• ഓസ്ലർ-റെൻഡു-വെബർ സിൻഡ്രോം;
• വിട്ടുമാറാത്ത പോളിആർത്രൈറ്റിസ്;
• ബ്രോങ്കിയൽ ആസ്ത്മ;
• നിശിത ഘട്ടത്തിൽ പകർച്ചവ്യാധി വൃക്ക രോഗങ്ങൾ;
• അനിയന്ത്രിതമായ ഹൈപ്പർപാരാതൈറോയിഡിസം;
• കരളിൻ്റെ decompensated സിറോസിസ്;
• പകർച്ചവ്യാധി ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ്;
• ഞാൻ ഗർഭത്തിൻറെ ത്രിമാസത്തിൽ;
• ഇൻട്രാവണസ് അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ;

ഗർഭാവസ്ഥയിലും മുലയൂട്ടുന്ന സമയത്തും MALTOFER® എന്ന മരുന്നിൻ്റെ ഉപയോഗം

ഗർഭാവസ്ഥയുടെ ആദ്യ ത്രിമാസത്തിനുശേഷം ഗർഭിണികളിലെ നിയന്ത്രിത പഠനങ്ങളിൽ, അമ്മയിലും ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിലും മരുന്നിൻ്റെ അഭികാമ്യമല്ലാത്ത ഫലങ്ങളൊന്നും രേഖപ്പെടുത്തിയിട്ടില്ല. ഗർഭാവസ്ഥയുടെ ആദ്യ ത്രിമാസത്തിൽ ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിൽ മരുന്നിൻ്റെ അഭികാമ്യമല്ലാത്ത ഫലത്തെക്കുറിച്ച് വിവരങ്ങളൊന്നുമില്ല.

പ്രത്യേക നിർദ്ദേശങ്ങൾ

രോഗികൾക്ക് മരുന്ന് നിർദ്ദേശിക്കുമ്പോൾ പ്രമേഹംവാക്കാലുള്ള അഡ്മിനിസ്ട്രേഷനായി 1 മില്ലി തുള്ളികൾ 0.01 XE, 1 മില്ലി സിറപ്പ് - 0.04 XE, 1 ച്യൂവബിൾ ടാബ്ലറ്റ് - 0.04 XE എന്നിവ അടങ്ങിയിട്ടുണ്ടെന്ന് കണക്കിലെടുക്കണം.

Maltofer® പല്ലിൻ്റെ ഇനാമലിനെ കറക്കില്ല.

അമിത അളവ്

ഇന്നുവരെ, മയക്കുമരുന്ന് അമിതമായി കഴിച്ച കേസുകളിൽ ലഹരിയോ ഇരുമ്പ് അമിതഭാരത്തിൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങളോ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യപ്പെട്ടിട്ടില്ല.

മയക്കുമരുന്ന് ഇടപെടലുകൾ

മറ്റ് മരുന്നുകളുമായുള്ള ഇടപെടലുകളൊന്നും തിരിച്ചറിഞ്ഞിട്ടില്ല.

ഫാർമസികളിൽ നിന്ന് വിതരണം ചെയ്യുന്നതിനുള്ള വ്യവസ്ഥകൾ

സംഭരണ ​​വ്യവസ്ഥകളും കാലയളവുകളും

ലിസ്റ്റ് ബി. മരുന്ന് കുട്ടികൾക്ക് ലഭ്യമാകാതെ സൂക്ഷിക്കണം, 25 ഡിഗ്രി സെൽഷ്യസിൽ കൂടാത്ത താപനിലയിൽ വെളിച്ചത്തിൽ നിന്ന് സംരക്ഷിക്കണം. വാക്കാലുള്ള തുള്ളികളുടെയും ചവയ്ക്കാവുന്ന ഗുളികകളുടെയും ഷെൽഫ് ആയുസ്സ് 5 വർഷമാണ്; സിറപ്പ് - 3 വർഷം.

Sorbifer Durules - ഉപയോഗത്തിനുള്ള ഔദ്യോഗിക നിർദ്ദേശങ്ങൾ. മരുന്ന് ഒരു കുറിപ്പടിയാണ്, വിവരങ്ങൾ ആരോഗ്യ പ്രവർത്തകരെ മാത്രം ഉദ്ദേശിച്ചുള്ളതാണ്!

ക്ലിനിക്കൽ, ഫാർമക്കോളജിക്കൽ ഗ്രൂപ്പ്:

ആൻ്റിഅനെമിക് മരുന്ന്

ഫാർമക്കോളജിക്കൽ പ്രഭാവം

ആൻ്റി-അനെമിക് മരുന്ന്. ഇരുമ്പ് ശരീരത്തിലെ ഒരു പ്രധാന ഘടകമാണ്, ഹീമോഗ്ലോബിൻ രൂപപ്പെടുന്നതിനും ജീവനുള്ള ടിഷ്യൂകളിൽ ഓക്സിഡേറ്റീവ് പ്രക്രിയകൾ ഉണ്ടാകുന്നതിനും ആവശ്യമാണ്.

ഡ്യുറൂൾസ് സാങ്കേതികവിദ്യ ദീർഘകാലത്തേക്ക് സജീവ ഘടകത്തിൻ്റെ (ഇരുമ്പ് അയോണുകൾ) ക്രമേണ റിലീസ് നൽകുന്നു. സോർബിഫർ ഡ്യുറൂൾസ് ഗുളികകളുടെ പ്ലാസ്റ്റിക് മാട്രിക്സ് ദഹനരസത്തിൽ പൂർണ്ണമായും നിർജ്ജീവമാണ്, പക്ഷേ സമ്പർക്കം പുലർത്തുമ്പോൾ പൂർണ്ണമായും വിഘടിക്കുന്നു. കുടൽ പെരിസ്റ്റാൽസിസ്സജീവ പദാർത്ഥം പൂർണ്ണമായും പുറത്തുവരുമ്പോൾ.

അസ്കോർബിക് ആസിഡ് ഇരുമ്പ് ആഗിരണം മെച്ചപ്പെടുത്താൻ സഹായിക്കുന്നു.

ഫാർമക്കോകിനറ്റിക്സ്

സക്ഷൻ

സജീവ പദാർത്ഥത്തിൻ്റെ (ഇരുമ്പ് അയോണുകൾ) ഒരു ഏകീകൃത വിതരണത്തിൻ്റെ ക്രമാനുഗതമായ പ്രകാശനം ഉറപ്പാക്കുന്ന ഒരു സാങ്കേതികവിദ്യയാണ് ഡ്യുറൂൾസ്. ഔഷധ ഉൽപ്പന്നം. പരമ്പരാഗത ഇരുമ്പ് തയ്യാറെടുപ്പുകളെ അപേക്ഷിച്ച് 100 മില്ലിഗ്രാം ഒരു ദിവസം 2 തവണ കഴിക്കുന്നത് സോർബിഫർ ഡ്യുറൂൾസിൽ നിന്ന് 30% കൂടുതൽ ഇരുമ്പ് ആഗിരണം ചെയ്യുന്നു.

ഇരുമ്പിൻ്റെ ആഗിരണവും ജൈവ ലഭ്യതയും ഉയർന്നതാണ്. ഇരുമ്പ് പ്രധാനമായും ഡുവോഡിനത്തിലും പ്രോക്സിമൽ ജെജുനത്തിലും ആഗിരണം ചെയ്യപ്പെടുന്നു.

വിതരണ

പ്ലാസ്മ പ്രോട്ടീൻ ബൈൻഡിംഗ് - 90% അല്ലെങ്കിൽ കൂടുതൽ. ഹെപ്പറ്റോസൈറ്റുകളിലും ഫാഗോസൈറ്റിക് മാക്രോഫേജ് സിസ്റ്റത്തിൻ്റെ കോശങ്ങളിലും ഫെറിറ്റിൻ അല്ലെങ്കിൽ ഹീമോസിഡെറിൻ രൂപത്തിൽ നിക്ഷേപിക്കുന്നു, ഒരു ചെറിയ തുക - പേശികളിൽ മയോഗ്ലോബിൻ രൂപത്തിൽ.

നീക്കം

T1/2 6 മണിക്കൂറാണ്.

SORBIFER DURULES എന്ന മരുന്നിൻ്റെ ഉപയോഗത്തിനുള്ള സൂചനകൾ

• ഇരുമ്പിൻ്റെ കുറവ് വിളർച്ച;
• ഇരുമ്പിൻ്റെ കുറവ്;
• ഗർഭാവസ്ഥയിലും മുലയൂട്ടുന്ന സമയത്തും രക്തദാതാക്കളിലും ഇരുമ്പിൻ്റെ കുറവ് വിളർച്ച തടയൽ.

ഡോസേജ് വ്യവസ്ഥ

ഞാൻ വാമൊഴിയായി മരുന്ന് കഴിക്കുന്നു. ഫിലിം പൂശിയ ഗുളികകൾ പിളർത്തുകയോ ചവയ്ക്കുകയോ ചെയ്യരുത്. ടാബ്‌ലെറ്റ് മുഴുവനായി വിഴുങ്ങുകയും കുറഞ്ഞത് അര ഗ്ലാസ് ദ്രാവകം ഉപയോഗിച്ച് കഴുകുകയും വേണം.

മുതിർന്നവർക്കും കൗമാരക്കാർക്കും 1 ടാബ്‌ലെറ്റ് ഒരു ദിവസം 1-2 തവണ നിർദ്ദേശിക്കുന്നു. ആവശ്യമെങ്കിൽ, ഇരുമ്പിൻ്റെ കുറവ് വിളർച്ചയുള്ള രോഗികൾക്ക്, 3-4 മാസത്തേക്ക് (ശരീരത്തിലെ ഇരുമ്പ് ഡിപ്പോ നിറയ്ക്കുന്നത് വരെ) 2 ഡോസുകളിൽ (രാവിലെയും വൈകുന്നേരവും) പ്രതിദിനം 3-4 ഗുളികകളായി ഡോസ് വർദ്ധിപ്പിക്കാം.

ഗർഭാവസ്ഥയിലും മുലയൂട്ടുന്ന സമയത്തും, പ്രതിരോധ ആവശ്യങ്ങൾക്കായി, പ്രതിദിനം 1 ടാബ്ലറ്റ് നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു; ചികിത്സയ്ക്കായി, 1 ടാബ്ലറ്റ് ഒരു ദിവസം 2 തവണ (രാവിലെയും വൈകുന്നേരവും) നിർദ്ദേശിക്കുന്നു.

ഒപ്റ്റിമൽ ഹീമോഗ്ലോബിൻ നില കൈവരിക്കുന്നത് വരെ ചികിത്സ തുടരണം. ഡിപ്പോ വീണ്ടും നിറയ്ക്കാൻ, നിങ്ങൾ മറ്റൊരു 2 മാസത്തേക്ക് മരുന്ന് കഴിക്കുന്നത് തുടരേണ്ടതുണ്ട്.

പാർശ്വഫലങ്ങൾ

ദഹനവ്യവസ്ഥയിൽ നിന്ന്: ഓക്കാനം, ഛർദ്ദി, വയറുവേദന, വയറിളക്കം, മലബന്ധം (ഈ പാർശ്വഫലങ്ങളുടെ ആവൃത്തി 100 മില്ലിഗ്രാമിൽ നിന്ന് 400 മില്ലിഗ്രാമായി വർദ്ധിക്കുന്നതോടെ വർദ്ധിക്കും); അപൂർവ്വമായി (<1/100) - язвенное поражение пищевода, стеноз пищевода.

അലർജി പ്രതികരണങ്ങൾ: അപൂർവ്വം (<1/100) - зуд, сыпь.

കേന്ദ്ര നാഡീവ്യവസ്ഥയുടെ വശത്ത് നിന്ന്: അപൂർവ്വമായി (<1/100) - головная боль, головокружение.

മറ്റുള്ളവ: അപൂർവ്വമായി (<1/100) - гипертермия кожи, слабость.

SORBIFER DURULES എന്ന മരുന്നിൻ്റെ ഉപയോഗത്തിന് വിപരീതഫലങ്ങൾ

• അന്നനാളം സ്റ്റെനോസിസ് കൂടാതെ / അല്ലെങ്കിൽ ദഹനനാളത്തിലെ മറ്റ് തടസ്സപ്പെടുത്തുന്ന മാറ്റങ്ങൾ;
• ശരീരത്തിൽ ഇരുമ്പിൻ്റെ അളവ് വർദ്ധിച്ചു (ഹീമോസിഡെറോസിസ്, ഹീമോക്രോമാറ്റോസിസ്);
• ദുർബലമായ ഇരുമ്പ് ഉപയോഗം (ലെഡ് അനീമിയ, സൈഡറോബ്ലാസ്റ്റിക് അനീമിയ, ഹീമോലിറ്റിക് അനീമിയ);
• 12 വയസ്സിന് താഴെയുള്ള കുട്ടികൾ (ക്ലിനിക്കൽ ഡാറ്റയുടെ അഭാവം കാരണം);
• മരുന്നിൻ്റെ ഘടകങ്ങളോട് ഹൈപ്പർസെൻസിറ്റിവിറ്റി.

ഗ്യാസ്ട്രിക്, ഡുവോഡിനൽ അൾസർ, കോശജ്വലന മലവിസർജ്ജനം (എൻ്ററിറ്റിസ്, ഡൈവർട്ടിക്യുലൈറ്റിസ്, വൻകുടൽ പുണ്ണ്, ക്രോൺസ് രോഗം) എന്നിവയിൽ മരുന്ന് ജാഗ്രതയോടെ ഉപയോഗിക്കണം.

ഗർഭാവസ്ഥയിലും മുലയൂട്ടുന്ന സമയത്തും SORBIFER DURULES എന്ന മരുന്നിൻ്റെ ഉപയോഗം

ഗർഭാവസ്ഥയിലും മുലയൂട്ടുന്ന സമയത്തും സൂചനകൾ അനുസരിച്ച് Sorbifer Durules എന്ന മരുന്ന് ഉപയോഗിക്കുന്നത് സാധ്യമാണ്.

പ്രത്യേക നിർദ്ദേശങ്ങൾ

മരുന്ന് ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ, മലം ഇരുണ്ടതാക്കുന്നത് സാധ്യമാണ്, ഇതിന് ക്ലിനിക്കൽ പ്രാധാന്യമില്ല.

അമിത അളവ്

ലക്ഷണങ്ങൾ: വയറുവേദന, ഛർദ്ദിയും വയറിളക്കവും കലർന്ന രക്തം, ക്ഷീണം അല്ലെങ്കിൽ ബലഹീനത, ഹൈപ്പർതേർമിയ, പരെസ്തേഷ്യ, വിളറിയ ചർമ്മം, തണുത്ത വിയർപ്പ്, അസിഡോസിസ്, ദുർബലമായ പൾസ്, രക്തസമ്മർദ്ദം കുറയൽ, ഹൃദയമിടിപ്പ്. കഠിനമായ അമിത അളവിൽ, പെരിഫറൽ രക്തചംക്രമണ തകർച്ച, കോഗുലോപ്പതി, ഹൈപ്പർതേർമിയ, ഹൈപ്പോഗ്ലൈസീമിയ, കരൾ തകരാറ്, വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയം, പേശി മലബന്ധം, കോമ എന്നിവയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ 6-12 മണിക്കൂറിന് ശേഷം പ്രത്യക്ഷപ്പെടാം.

ചികിത്സ: അമിതമായ അളവിൽ, ഉടൻ ഒരു ഡോക്ടറെ സമീപിക്കുക. ആമാശയം, ഒരു അസംസ്കൃത മുട്ടയ്ക്കുള്ളിൽ, പാൽ (ദഹനനാളത്തിൽ ഇരുമ്പ് അയോണുകൾ ബന്ധിപ്പിക്കുന്നതിന്) കഴുകേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്; deferoxamine ആണ് നൽകുന്നത്. രോഗലക്ഷണ തെറാപ്പി.

മയക്കുമരുന്ന് ഇടപെടലുകൾ

സോർബിഫർ ഡ്യുറൂൾസിന് ഒരേസമയം നൽകുന്ന എനോക്സാസിൻ, ക്ലോഡ്രോണേറ്റ്, ഗ്രെപാഫ്ലോക്സാസിൻ, ലെവോഡോപ്പ, ലെവോഫ്ലോക്സാസിൻ, മെഥിൽഡോപ്പ, പെൻസിലാമൈൻ, ടെട്രാസൈക്ലിനുകൾ, തൈറോയ്ഡ് ഹോർമോണുകൾ എന്നിവയുടെ ആഗിരണം കുറയ്ക്കാം.

അലൂമിനിയം ഹൈഡ്രോക്സൈഡ്, മഗ്നീഷ്യം കാർബണേറ്റ് എന്നിവ അടങ്ങിയിട്ടുള്ള സോർബിഫർ ഡ്യുറൂൾസും ആൻ്റാസിഡ് തയ്യാറെടുപ്പുകളും ഒരേസമയം ഉപയോഗിക്കുന്നത് ഇരുമ്പിൻ്റെ ആഗിരണം കുറയ്ക്കും. Sorbifer Durules-ഉം ഈ മരുന്നുകളിൽ ഏതെങ്കിലും കഴിക്കുന്നതും തമ്മിലുള്ള പരമാവധി സമയ ഇടവേള നിലനിർത്തണം. ടെട്രാസൈക്ലിൻ എടുക്കുമ്പോൾ ഒഴികെ, ഡോസുകൾക്കിടയിലുള്ള ഏറ്റവും കുറഞ്ഞ സമയ ഇടവേള 2 മണിക്കൂറാണ്, ഏറ്റവും കുറഞ്ഞ ഇടവേള 3 മണിക്കൂറായിരിക്കണം.

സിപ്രോഫ്ലോക്സാസിൻ, ഡോക്സിസൈക്ലിൻ, നോർഫ്ലോക്സാസിൻ, ഓഫ്ലോക്സാസിൻ: സോർബിഫർ ഡ്യുറൂൾസ് ഇനിപ്പറയുന്ന മരുന്നുകളുമായി സംയോജിപ്പിക്കരുത്.

ഫാർമസികളിൽ നിന്ന് വിതരണം ചെയ്യുന്നതിനുള്ള വ്യവസ്ഥകൾ

മരുന്ന് കുറിപ്പടിക്കൊപ്പം ലഭ്യമാണ്.

സംഭരണ ​​വ്യവസ്ഥകളും കാലയളവുകളും

15 ഡിഗ്രി മുതൽ 25 ഡിഗ്രി സെൽഷ്യസ് വരെ താപനിലയിൽ കുട്ടികൾക്ക് ലഭ്യമാകാതെ മരുന്ന് സൂക്ഷിക്കണം. ഷെൽഫ് ജീവിതം - 3 വർഷം.

RU 2478964 പേറ്റൻ്റ് ഉടമകൾ:

കണ്ടുപിടുത്തം വൈദ്യശാസ്ത്ര മേഖലയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടതാണ്. മൂലക ഇരുമ്പിൻ്റെ (mg) വ്യക്തിഗത കോഴ്സ് ഡോസ് (A) ഫോർമുല ഉപയോഗിച്ച് കണക്കാക്കുന്നു: A=0.34M(HbN-HbB)+DFe, ഇവിടെ A എന്നത് കോഴ്സ് ഡോസ്, mg; , M എന്നത് രോഗിയുടെ ശരീരഭാരം, kg, HbN ആണ് പുരുഷന്മാർക്ക് g/l-ൽ ടാർഗെറ്റ് ഹീമോഗ്ലോബിൻ മൂല്യം, 160 g/l ആയി എടുക്കുന്നു, HbB എന്നത് രോഗിയുടെ രക്തത്തിലെ ഹീമോഗ്ലോബിൻ ഉള്ളടക്കമാണ്, g/l-ലെ യഥാർത്ഥ ഹീമോഗ്ലോബിൻ അളവ്, DFe മില്ലിഗ്രാമിൽ നിക്ഷേപിച്ച ഇരുമ്പിൻ്റെ ഉള്ളടക്കം സാധാരണമാണ്. ഇരുമ്പിൻ്റെ കുറവുള്ള കൊറോണറി ഹൃദ്രോഗമുള്ള രോഗികൾക്ക് മൂലക ഇരുമ്പിൻ്റെ വ്യക്തിഗത കോഴ്‌സ് ഡോസ് വേഗത്തിലും കൃത്യമായും കണക്കാക്കാൻ ഈ രീതി നിങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു. 3 ടാബ്., 2 പിആർ.

കണ്ടുപിടുത്തം വൈദ്യശാസ്ത്രം, കാർഡിയോളജി എന്നിവയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടതാണ്, കൊറോണറി ഹൃദ്രോഗവും (CHD) ഇരുമ്പിൻ്റെ കുറവും ഉള്ള പുരുഷന്മാരിൽ മൂലക ഇരുമ്പിൻ്റെ അളവ് നിർണ്ണയിക്കാൻ ഇത് ഉപയോഗിക്കാം.

കൊറോണറി ആർട്ടറി രോഗത്തിലെ അനീമിയ സിൻഡ്രോം കൊറോണറി അപര്യാപ്തതയുടെ ക്ലിനിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങൾ വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു. പരിമിതമായ കൊറോണറി റിസർവ് ഉള്ളതിനാൽ, വിശ്രമവേളയിൽ കൊറോണറി രക്തപ്രവാഹത്തിൻ്റെ സാധാരണ അളവിൻ്റെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ പോലും ഇസ്കെമിക്, ക്രോണിക് മയോകാർഡിയൽ ഡിസ്ഫംഗ്ഷൻ (സിസ്റ്റോൾ-ഡയസ്റ്റോളിക്) ഉണ്ടാകാമെന്ന് ക്ലിനിക്കൽ നിരീക്ഷണങ്ങൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നു.

കൊറോണറി ആർട്ടറി രോഗവും ഇരുമ്പിൻ്റെ കുറവ് വിളർച്ചയും (IDA) ഉള്ള രോഗികൾക്ക് മയോകാർഡിയൽ ഇസ്കെമിയ ഇല്ലാതാക്കാൻ ലക്ഷ്യമിട്ടുള്ള എറിത്രോസൈറ്റ് യൂണിറ്റിൻ്റെ നഷ്ടപരിഹാര ശേഷി കുറവാണ്, ഇത് ഇസ്കെമിക് ആക്രമണങ്ങളുടെ കൂടുതൽ ആവൃത്തിയും ദൈർഘ്യവും കൊണ്ട് ക്ലിനിക്കലിയിൽ പ്രകടമാണ്. രക്തത്തിലെ സെറമിലെ ഉള്ളടക്കം കുറയുകയും ഇരുമ്പിൻ്റെ കുറവ് അനീമിയ ഉണ്ടെന്നും ഉറപ്പാക്കാതെ ഇരുമ്പ് സപ്ലിമെൻ്റുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നത് അസാധ്യമാണ്. ഇരുമ്പ് അമിതഭാരം രക്തപ്രവാഹത്തിന് പുരോഗതി വരുത്തുന്നതിനും മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിനും വളരെ പ്രധാനപ്പെട്ട ഒരു ഘടകമായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. വിളർച്ച സിൻഡ്രോമിൻ്റെ തീവ്രത, വിസറൽ നിഖേദ്, സെറം ഇരുമ്പിൻ്റെ അളവ് എന്നിവ കണക്കിലെടുത്ത് മരുന്നിൻ്റെ ദൈനംദിന, കോഴ്സിൻ്റെ അളവ് കണക്കാക്കണം.

അനീമിയ ഉള്ള കൊറോണറി ആർട്ടറി രോഗമുള്ള രോഗികളിൽ, ഇരുമ്പ് മെറ്റബോളിസവും എറിത്രോൺ അളവും സാധാരണ നിലയിലാക്കുന്നതിന് ബ്രാഡികാർഡിക്, കാർഡിയോപ്രൊട്ടക്റ്റീവ്, ആൻ്റി-ഇസ്കെമിക് പ്രഭാവം ഉണ്ട്. ഹൃദയമിടിപ്പ് കുറയുന്നു (R=0.23; p=0.0001). വാക്കാലുള്ള ഇരുമ്പ് കഴിക്കുന്നതിൻ്റെ ചികിത്സാ പ്രഭാവം ക്രമേണ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. വ്യക്തിഗതമായി കണക്കാക്കിയ ഡോസുകളിൽ രോഗികൾക്ക് കുറഞ്ഞ പാർശ്വഫലങ്ങൾ അനുഭവപ്പെടുന്നു. പരാതികൾക്ക് ഇരുമ്പ് സപ്ലിമെൻ്റ് നിർത്തലാക്കേണ്ട ആവശ്യമില്ല, കൂടാതെ രോഗികൾക്ക് മുഴുവൻ തെറാപ്പിയും ലഭിക്കും. രോഗികൾക്ക് പ്രതിദിനം 1 ടാബ്‌ലെറ്റ് ലഭിക്കുന്നു, ഇത് പോളിഫാർമസിയും വിഷ ഫലങ്ങളും കുറയ്ക്കുന്നു. തുടക്കത്തിൽ, ക്ലിനിക്കൽ മെച്ചപ്പെടുത്തൽ രേഖപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്, കുറച്ച് സമയത്തിന് ശേഷം മാത്രമേ ഹീമോഗ്ലോബിൻ നില സാധാരണ നിലയിലാകൂ. ഇരുമ്പ് സപ്ലിമെൻ്റുകളുമായുള്ള ചികിത്സയ്ക്കിടെ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്ന ആദ്യത്തെ പോസിറ്റീവ് ക്ലിനിക്കൽ അടയാളം പേശികളുടെ ബലഹീനത അപ്രത്യക്ഷമാകുകയോ കുറയ്ക്കുകയോ ആണ്. മയോഫിബ്രിലുകളുടെ സങ്കോചത്തിൽ ഉൾപ്പെടുന്ന എൻസൈമുകളുടെ ഭാഗമാണ് ഇരുമ്പ് എന്ന വസ്തുതയാണ് രണ്ടാമത്തേത്. നാലാം ദിവസം മുതൽ, ഹീമോഗ്ലോബിൻ ഉള്ളടക്കം വർദ്ധിക്കുകയും 21-ാം ദിവസം സാധാരണ മൂല്യങ്ങളിൽ എത്തുകയും ചെയ്യുന്നു. എല്ലാ രോഗികളും അനീമിയയുടെ പൊതുവായ ലക്ഷണങ്ങളിൽ കുറവ് കാണിച്ചു, മയോകാർഡിയൽ ഇസെമിയയുടെ എപ്പിസോഡുകളുടെ എണ്ണം, എസ്ടി വിഭാഗത്തിലെ വിഷാദത്തിൻ്റെ ശരാശരി അളവ് കുറഞ്ഞു. ചുവന്ന രക്തത്തിൻ്റെ എണ്ണവും ഇരുമ്പ് മെറ്റബോളിസവും സാധാരണ നിലയിലാക്കിയ ശേഷം, ഇസ്കെമിക് എപ്പിസോഡുകളുടെ ദൈർഘ്യം ഗണ്യമായി കുറഞ്ഞു. ഇരുമ്പ് സപ്ലിമെൻ്റുകളുടെ അഡ്മിനിസ്ട്രേഷനാണ് രോഗകാരി അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള ചികിത്സ. ഒരു മുതിർന്ന വ്യക്തിയുടെ ശരീരത്തിലെ മൊത്തം രക്തത്തിൻ്റെ അളവ് ശരീരഭാരത്തിൻ്റെ ശരാശരി 6-8% ആണ്, ഇത് 5 മുതൽ 6 ലിറ്റർ രക്തത്തിന് തുല്യമാണ്, പുരുഷന്മാരിൽ - 7 മുതൽ 10 വരെ. എല്ലാ ദിവസവും, ഈ രക്തത്തിൻ്റെ അളവ് കടന്നുപോകുന്നു. ഹൃദയം 1000 തവണയിൽ കൂടുതൽ. ഒരു സാധാരണ ചുവന്ന രക്താണുക്കളിൽ ഏകദേശം 30 pg ഹീമോഗ്ലോബിൻ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു, അതിൽ 0.34% ഇരുമ്പ് അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു. സാധാരണയായി, വാമൊഴിയായി നൽകപ്പെടുന്ന ഇരുമ്പിൻ്റെ ഏകദേശം 7-10% ആഗിരണം ചെയ്യപ്പെടുന്നു, അതിൻ്റെ കരുതൽ (പ്രെലേറ്റൻ്റ്, ലാറ്റൻ്റ് ഇരുമ്പിൻ്റെ കുറവ്) - 17% വരെ, ഇരുമ്പിൻ്റെ കുറവ് വിളർച്ച - 25% വരെ. എറിത്രോബ്ലാസ്റ്റുകളിൽ ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടുള്ള ഇരുമ്പിൻ്റെ പരമാവധി അളവ് പ്രതിദിനം 25-30 മില്ലിഗ്രാം ആണ്. പ്രതിദിന ഡോസ് 200 മില്ലിഗ്രാമിന് മുകളിൽ വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നത് (മൂലക ഇരുമ്പിൻ്റെ കാര്യത്തിൽ) പ്രതികൂല പ്രതികരണങ്ങളുടെ ആവൃത്തിയും തീവ്രതയും ഗണ്യമായി വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു. മനുഷ്യർക്ക് ഇരുമ്പിൻ്റെ വിഷാംശത്തിൻ്റെ പരിധി പ്രതിദിനം 200 മില്ലിഗ്രാം ആണ്. ഇക്കാര്യത്തിൽ, പ്രതിദിനം 100-200 മില്ലിഗ്രാം ഇരുമ്പ് നിർദ്ദേശിക്കുന്നത് ഏറ്റവും ഉചിതമാണ്. അത്തരം ദൈനംദിന ഡോസുകൾ ഹീമോഗ്ലോബിൻ്റെ അളവ് പുനഃസ്ഥാപിക്കുന്നതിന് ഇരുമ്പിൻ്റെ ശരീരത്തിൻ്റെ ആവശ്യകതയെ പൂർണ്ണമായും നിറവേറ്റുന്നു. ഹീമോഗ്ലോബിൻ്റെ അളവ് പുനഃസ്ഥാപിക്കുന്നതുവരെ പ്രതിദിനം 3 മില്ലിഗ്രാം/കിലോ എന്ന തോതിൽ ഇരുമ്പ് സപ്ലിമെൻ്റുകൾ നിർദ്ദേശിക്കാൻ WHO (1990) ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു, തുടർന്ന് ശരീരത്തിലെ ഇരുമ്പ് ശേഖരം നിറയ്ക്കാൻ കുറഞ്ഞത് 2 മാസത്തേക്ക് 1-2 മില്ലിഗ്രാം കിലോഗ്രാം എന്ന തോതിൽ ഇരുമ്പ് സപ്ലിമെൻ്റുകൾ ഉപയോഗിക്കുക. എലമെൻ്റൽ ഇരുമ്പിൻ്റെ പാരൻ്റൽ അഡ്മിനിസ്ട്രേഷനായി കോഴ്സ് ഡോസുകൾ നിർണ്ണയിക്കുന്നതിനുള്ള അറിയപ്പെടുന്ന രീതികൾ ഉണ്ട്, ഓറൽ അഡ്മിനിസ്ട്രേഷനായി കോഴ്സ് നോൺ-ടോക്സിക് ഡോസുകൾ നിർണ്ണയിക്കുന്നതിനുള്ള രീതികൾ അറിയപ്പെടുന്ന സാഹിത്യത്തിൽ വിവരിച്ചിട്ടില്ല. മൂലക ഇരുമ്പിൻ്റെ പാരൻ്റൽ രൂപങ്ങളുടെ അഡ്മിനിസ്ട്രേഷന് കർശനമായ സൂചനകളുണ്ട്, മൃദുവായ രൂപങ്ങളുള്ള രോഗികളിൽ, പ്രത്യേകിച്ച് ഇരുമ്പിൻ്റെ കുറവുള്ളവരിൽ ഇത് ഉപയോഗിക്കാൻ കഴിയില്ല. രോഗിയുടെ ലിംഗഭേദം കണക്കിലെടുക്കാതെ ഒരു വ്യക്തിഗത ഫോർമുല ഉപയോഗിച്ച് ഇരുമ്പിൻ്റെ കുറവ് പരിഹരിക്കുന്നതിനുള്ള ഉദാഹരണങ്ങൾ പല കൃതികളും നൽകുന്നു, ടാർഗെറ്റ് മൂല്യങ്ങൾക്ക് പകരം രോഗികൾക്കുള്ള മാനദണ്ഡങ്ങളുടെ ശരാശരി മൂല്യങ്ങൾ എടുക്കുന്നു. അങ്ങനെ, എ.എം.ഷിലോവിൻ്റെ കൃതികളിൽ, മിതമായ വിളർച്ചയ്ക്ക് ഇരുമ്പ് സപ്ലിമെൻ്റുകളുടെ ഇൻട്രാവണസ് അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെട്ടു, ഇത് ഒരു വിപരീതഫലമാണ്. ഫെറോഫോൾഗമ്മ എന്ന മരുന്നിൻ്റെ മില്ലിഗ്രാമിലെ ഡോസ് നിർണ്ണയിക്കുന്നത് 375.2 മില്ലിഗ്രാം ആയിരുന്നു, കൂടാതെ 1 കാപ്സ്യൂളിലെ ഫെറസ് സൾഫേറ്റ് 35 മില്ലിഗ്രാം അടങ്ങിയിട്ടുണ്ട്, അതായത്. രോഗിക്ക് പ്രതിദിനം 10 ഗുളികകൾ കഴിക്കണം. രോഗിയുടെ തീവ്രത, അനുരൂപമായ പാത്തോളജി അല്ലെങ്കിൽ ലിംഗഭേദം എന്നിവ സൂചിപ്പിക്കാതെ വിളർച്ചയ്ക്ക് ശുപാർശ ചെയ്യുന്ന ശരാശരി ഡോസുകളും ഉണ്ട്. കൊറോണറി ആർട്ടറി രോഗമുള്ള രോഗികൾക്ക് ഇത് അത്യാവശ്യമാണ്, കാരണം ശരീരത്തിലെ ഇരുമ്പിൻ്റെ അധികഭാഗം മയോകാർഡിയത്തിന് വിഷമാണ്. വാക്കാലുള്ള അഡ്മിനിസ്ട്രേഷനായി മൂലക ഇരുമ്പിൻ്റെ കോഴ്സ് ഡോസ് വ്യക്തിഗതമായി നിർണ്ണയിക്കുന്നതിലൂടെയും ഒളിഞ്ഞിരിക്കുന്ന ഇരുമ്പിൻ്റെ കുറവ് പരിഹരിക്കുന്നതിനും തടയുന്നതിനും നേരിയ വിളർച്ചയ്ക്ക് കുറഞ്ഞ പാർശ്വഫലങ്ങളുള്ള ശരാശരി ചികിത്സാ ഡോസുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നതിലൂടെയും ഈ ഫലങ്ങളെല്ലാം തിരിച്ചറിയുന്നു. വ്യക്തിഗതമായി നിർണ്ണയിച്ചിരിക്കുന്ന കോഴ്സ് ഡോസുകൾ മയോകാർഡിയത്തിൽ വിഷ ഇഫക്റ്റുകൾ ഉണ്ടാക്കുന്നില്ല, കൂടാതെ എറിത്രോൺ, സെറം ഇരുമ്പ്, ഫെറിറ്റിൻ എന്നിവയുടെ അളവ് സാധാരണ നിലയിലാക്കുന്നു.

അറിയപ്പെടുന്ന വിവര സ്രോതസ്സുകളിൽ വ്യക്തിഗത കോഴ്സ് ഡോസുകൾ നിർണ്ണയിക്കുന്നതിനുള്ള രീതികൾ അടങ്ങിയിട്ടില്ല, പ്രത്യേകിച്ച് പുരുഷന്മാർക്ക്.

മിതമായ ഇരുമ്പിൻ്റെ കുറവ് വിളർച്ച അല്ലെങ്കിൽ ഒളിഞ്ഞിരിക്കുന്ന ഇരുമ്പിൻ്റെ കുറവ് എന്നിവയുമായി ചേർന്ന് കൊറോണറി ഹൃദ്രോഗമുള്ള പുരുഷന്മാർക്ക് വ്യക്തിഗത കോഴ്സ് ഡോസ് നിർണ്ണയിക്കുന്നതിനുള്ള രീതികളുടെ ആയുധശേഖരം വിപുലീകരിക്കുകയും രീതിയുടെ കൃത്യത വർദ്ധിപ്പിച്ച് സങ്കീർണതകളുടെ എണ്ണം കുറയ്ക്കുകയും ചെയ്യുക എന്നതാണ് ഒരു പുതിയ സാങ്കേതിക വെല്ലുവിളി.

കൊറോണറി ഹൃദ്രോഗവും (CHD) ഇരുമ്പിൻ്റെ കുറവും ഉള്ള പുരുഷന്മാരിൽ മൂലക ഇരുമ്പിൻ്റെ അളവ് നിർണ്ണയിക്കുന്ന രീതിയിലെ പ്രശ്നം പരിഹരിക്കുന്നതിന്, കാപ്പിലറി ബ്ലഡ് ഹീമോഗ്ലോബിൻ, ശരീരഭാരം, സെറം ഇരുമ്പ് എന്നിവ നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു, കൂടാതെ സെറം ഇരുമ്പിൻ്റെ കുറവുണ്ടെങ്കിൽ പുരുഷന്മാർക്കുള്ള മാനദണ്ഡത്തിൽ നിന്ന്, ഫോർമുല അനുസരിച്ച് മൂലക ഇരുമ്പിൻ്റെ (mg) കോഴ്സ് ഡോസ് (എ) ഒരു വ്യക്തിഗത കണക്കുകൂട്ടൽ നടത്തുന്നു:

A=0.34M(HbN-HbB)+DFe,

എ - കോഴ്സ് ഡോസ്, മില്ലിഗ്രാം;

ഗുണകം 0.34=0.0034*0.1*1000,

ഹീമോഗ്ലോബിനിലെ ഇരുമ്പിൻ്റെ അംശം 0.0034 ആണ്.

0.1 - പുരുഷന്മാരുടെ ശരീരഭാരത്തിൻ്റെ ശതമാനമായി മൊത്തം രക്തത്തിൻ്റെ അളവ്,

1000=ഗ്രാം മുതൽ മില്ലിഗ്രാം വരെയുള്ള പരിവർത്തന ഘടകം

M എന്നത് രോഗിയുടെ ശരീരഭാരം, കിലോ,

HbN - പുരുഷന്മാർക്ക് g/l-ൽ ടാർഗെറ്റ് ഹീമോഗ്ലോബിൻ മൂല്യം, 160 g/l ആയി എടുക്കുന്നു,

ഈ രീതി ഇനിപ്പറയുന്ന രീതിയിൽ നടപ്പിലാക്കുന്നു: കൊറോണറി ഹൃദ്രോഗവും (CHD) ഇരുമ്പിൻ്റെ കുറവും ഉള്ള പുരുഷന്മാരിൽ, കാപ്പിലറി ബ്ലഡ് ഹീമോഗ്ലോബിൻ, ശരീരഭാരം നിർണ്ണയിക്കുന്നു, അസ്ഥിരമായ ഇസ്കെമിക് ഹൃദ്രോഗത്തിൻ്റെ കാര്യത്തിൽ, സെറം ഇരുമ്പ് നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു, കുറവുണ്ടെങ്കിൽ പുരുഷന്മാർക്കുള്ള മാനദണ്ഡത്തിൽ നിന്ന് സെറം ഇരുമ്പിൽ, ഒരു വ്യക്തിഗത കോഴ്സ് ഡോസ് ഫോർമുല അനുസരിച്ച് (എ ) മൂലക ഇരുമ്പ് (mg) കണക്കാക്കുന്നു:

A=0.34M(HbN-HbB)+DFe,

എ - കോഴ്സ് ഡോസ്, മില്ലിഗ്രാം;

ഗുണകം 0.34=0.0034*0.1*1000,

ഹീമോഗ്ലോബിനിലെ ഇരുമ്പിൻ്റെ അംശം 0.0034 ആണ്.

0.1 - പുരുഷന്മാരുടെ ശരീരഭാരത്തിൻ്റെ ശതമാനമായി മൊത്തം രക്തത്തിൻ്റെ അളവ്,

1000=ഗ്രാം മുതൽ മില്ലിഗ്രാം വരെയുള്ള പരിവർത്തന ഘടകം

M എന്നത് രോഗിയുടെ ശരീരഭാരം, കിലോ,

HbN - പുരുഷന്മാരുടെ g/l-ൽ ടാർഗെറ്റ് ഹീമോഗ്ലോബിൻ മൂല്യം, 160 g/l ആയി കണക്കാക്കുന്നു,

ക്ലിനിക്കൽ നിരീക്ഷണ ഡാറ്റയുടെ വിശകലനത്തിൻ്റെ ഫലങ്ങളെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ് നിർദ്ദിഷ്ട രീതി.

ആശുപത്രിയിൽ ചികിത്സയിലായിരുന്ന കൽക്കരി ഖനനത്തിൽ ജോലി ചെയ്യുന്ന 98 പുരുഷ ഖനിത്തൊഴിലാളികളെയാണ് പഠനത്തിൽ ഉൾപ്പെടുത്തിയത്. ശരാശരി പ്രായം 51 ± 7.9 വയസ്സായിരുന്നു. ഹീമോഗ്ലോബിൻ്റെയും ഇരുമ്പിൻ്റെയും പ്രാരംഭ നിലയെ ആശ്രയിച്ച്, രോഗികളെ 4 ഗ്രൂപ്പുകളായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു: ഗ്രൂപ്പ് 1 (നിയന്ത്രണം) അനീമിയ കൂടാതെ കൊറോണറി ആർട്ടറി രോഗമുള്ള 18 രോഗികളെ ഉൾക്കൊള്ളുന്നു, പരിശോധിച്ചവരുടെ ശരാശരി പ്രായം 46.09 ± 7.06 വയസ്സ്, ശതമാനം 25%. - 37, 0 വർഷം; 75% - 59 വയസ്സ്; ഗ്രൂപ്പ് 2 ൽ ഐഡിഎയ്‌ക്കൊപ്പം മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ ഇല്ലാതെ കൊറോണറി ആർട്ടറി രോഗമുള്ള 28 രോഗികളും ഉൾപ്പെടുന്നു, പരിശോധിച്ചവരുടെ ശരാശരി പ്രായം 51.0 ± 6.1 വർഷം, പെർസെൻറൈൽ - 25% - 48.0 വർഷം; 75% - 53.5 വർഷം; ഗ്രൂപ്പ് 3 - മുൻകാല മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ ഉള്ള കൊറോണറി ആർട്ടറി രോഗമുള്ള രോഗികൾ IDA - 23 പരിശോധിച്ചു, ശരാശരി പ്രായം 50.0 ± 6.4 വർഷം, ശതമാനം - 25% - 47.0 വർഷം, 75% - 55.0 വർഷം; നാലാമത്തെ ഗ്രൂപ്പിൽ ഇസ്കെമിക് ഹൃദ്രോഗവും സൈഡറോപീനിയയും ഉള്ള 29 രോഗികൾ ഉൾപ്പെടുന്നു (ഇരുമ്പിൻ്റെ കുറവ് വിളർച്ചയുടെ ഒളിഞ്ഞിരിക്കുന്ന രൂപം), പരിശോധിച്ചവരുടെ ശരാശരി പ്രായം 52.0 ± 4.6 വർഷം, പെർസെൻറൈൽ - 25% - 49.0 വർഷം; 75% - 55.0 വർഷം. ഗ്രൂപ്പുകളിലെ രോഗികളുടെ ഘടന ലിംഗഭേദത്തിലും പ്രായത്തിലും സമാനമാണ്. അനീമിയ സിൻഡ്രോം തിരുത്തുന്നതിന് മുമ്പും ശേഷവും കൊറോണറി ആർട്ടറി രോഗമുള്ള രോഗികളിൽ ക്ലിനിക്കൽ, മോർഫോഫങ്ഷണൽ പ്രകടനങ്ങൾ, ലബോറട്ടറി പാരാമീറ്ററുകളിലെ മാറ്റങ്ങൾ, തെറാപ്പിയുടെ സഹിഷ്ണുത എന്നിവ താരതമ്യം ചെയ്തു. - സുഡ്ജെൻസ്ക്. ഓൾ-റഷ്യൻ സയൻ്റിഫിക് കമ്മിറ്റിയുടെ ശുപാർശകൾക്കനുസൃതമായി കൊറോണറി ആർട്ടറി ഡിസീസ് രോഗനിർണയം നടത്തി. WHO വർഗ്ഗീകരണമനുസരിച്ച്, പുരുഷന്മാരിലെ ഹീമോഗ്ലോബിൻ അളവ് 130 g/l-ൽ താഴെയും ചുവന്ന രക്താണുക്കൾ 4.5x10 12/l-ൽ കുറവും ആയിരിക്കുമ്പോഴാണ് അനീമിയ കണ്ടെത്തിയത്. ഇരുമ്പിൻ്റെ കുറവ് പോഷക ഘടകങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. കഠിനമായ രോഗങ്ങളും ഓപ്പറേഷനുകളും ഉള്ള രോഗികൾ, രക്തസ്രാവം, ഇരുമ്പിൻ്റെ കുറവ് മൂലമുള്ള വിളർച്ച, ഫംഗ്ഷണൽ ക്ലാസ് VI ലെ ആൻജീന പെക്റ്റോറിസ് ഉള്ള രോഗികൾ എന്നിവരെ പഠനത്തിൽ നിന്ന് ഒഴിവാക്കിയിട്ടുണ്ട്. ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെ എണ്ണം, ഹീമോഗ്ലോബിൻ സാന്ദ്രത (എച്ച്ബി), ഹെമറ്റോക്രിറ്റ് ലെവൽ, എറിത്രോസൈറ്റ് സൂചികകൾ: ശരാശരി എറിത്രോസൈറ്റ് അളവ് (എംസിവി), എറിത്രോസൈറ്റിലെ ഹീമോഗ്ലോബിൻ ഉള്ളടക്കം (എംസിഎച്ച്), ശരാശരി ഹീമോഗ്ലോബിൻ എന്നിവ നിർണ്ണയിക്കുന്ന എല്ലാ രോഗികളും കാപ്പിലറി രക്തത്തിൻ്റെ ക്ലിനിക്കൽ വിശകലനത്തിന് വിധേയരായി. യഥാർത്ഥ ഉപഭോഗവസ്തുക്കൾ ഉപയോഗിച്ച് ഹെമറ്റോളജി അനലൈസർ "HEMOLUX 19" ന് എറിത്രോസൈറ്റിലെ (MCHC) സാന്ദ്രത. സെറം ഇരുമ്പ് (എസ്ഐ), സെറത്തിൻ്റെ മൊത്തം ഇരുമ്പ്-ബൈൻഡിംഗ് കപ്പാസിറ്റി (ടിഐബിസി), ബ്ലഡ് സെറത്തിലെ ഇരുമ്പ് (ടിഐഎസ്) ഉള്ള ട്രാൻസ്ഫറിൻ സാച്ചുറേഷൻ്റെ കോഫിഫിഷ്യൻ്റ് എന്നിവയുടെ അളവ് നിർണ്ണയിക്കുന്നത് റിയാജൻ്റ് കിറ്റുകൾ ഉപയോഗിച്ച് ഒരു ബയോകെമിക്കൽ അനലൈസർ "സ്റ്റാറ്റ് ഫാക്സ് 3300" (യുഎസ്എ) യിൽ നടത്തി. "വൈറ്റൽ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ്" നിർമ്മിക്കുന്ന ക്ലിനിക്കൽ ബയോകെമിസ്ട്രിക്ക്. ജെഎസ്‌സി "വെക്റ്റർ-ബെസ്റ്റ്" നിർമ്മിക്കുന്ന "ഫെറിറ്റിൻ-എലിസ-ബെസ്റ്റ്" എന്ന ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ടെസ്റ്റ് സിസ്റ്റം ഉപയോഗിച്ച് "സ്റ്റാറ്റ് ഫാക്സ് 2100" (യുഎസ്എ) എന്ന എൻസൈം ഇമ്മ്യൂണോസെയ് അനലൈസറിൽ ഫെറിറ്റിൻ്റെ നിർണ്ണയം നടത്തി. മൂല്യങ്ങൾ കണക്കാക്കുന്നതിനുള്ള ഇസിജി രജിസ്ട്രേഷൻ 12 സ്റ്റാൻഡേർഡ് ലീഡുകളിൽ (V=50 mm/s), ഒരു ഡിജിറ്റൽ 3-ചാനൽ ഉപകരണമായ "ഫുകുഡ" (ജപ്പാൻ) യിൽ 10 മിനിറ്റ് വിശ്രമത്തിന് ശേഷം, ഒരു സുപ്പൈൻ പൊസിഷനിൽ സിൻക്രണസ് ആയി നടത്തി. സോകോലോവ-ലിയോൺ മാനദണ്ഡങ്ങൾക്കനുസൃതമായി ഇടത് വെൻട്രിക്കുലാർ മയോകാർഡിയൽ ഹൈപ്പർട്രോഫി നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു. Ar MaSoft N. Novgorod 2000-2004 Safe Haert System 24h പതിപ്പ് 2.02 സിസ്റ്റം ഉപയോഗിച്ച് 24 മണിക്കൂർ ഹോൾട്ടർ ECG മോണിറ്ററിംഗ് (SM ECG) ഒരു ആശുപത്രി ക്രമീകരണത്തിൽ നടത്തി. യൂറോപ്യൻ സൊസൈറ്റി ഓഫ് കാർഡിയോളജിയുടെയും നോർത്ത് അമേരിക്കൻ സൊസൈറ്റി ഓഫ് സ്റ്റിമുലേഷൻ ആൻഡ് ഇലക്ട്രോഫിസിയോളജിയുടെയും (1996) വർക്കിംഗ് ഗ്രൂപ്പിൻ്റെ ശുപാർശകൾക്കനുസൃതമായി സിഗ്നൽ റെക്കോർഡിംഗും പ്രോസസ്സിംഗും നടത്തി. പ്രതിദിന ഇസിജി നിരീക്ഷണത്തിൽ നിന്നുള്ള ഡാറ്റയെ അടിസ്ഥാനമാക്കി, ബി. ലോൺ, എം. വുൾഫ് (1971) അനുസരിച്ച് വെൻട്രിക്കുലാർ എക്സ്ട്രാസിസ്റ്റോളിൻ്റെ ഗ്രേഡേഷനുകളുടെ പരിഷ്കരിച്ച എം. റയാൻ (1975) സംവിധാനമാണ് ഈ ജോലിയിൽ ഉപയോഗിച്ചത്. 3.5 MHz ഫേസ്-ഇലക്‌ട്രോണിക് സെൻസറുള്ള അലോക-2000 എക്കോ ചേമ്പർ ഉപയോഗിച്ച് ഹൃദയത്തിൻ്റെ ഘടനാപരവും പ്രവർത്തനപരവുമായ അവസ്ഥ പഠിച്ചു. 1980-ൽ അമേരിക്കൻ അസോസിയേഷൻ ഓഫ് എക്കോകാർഡിയോഗ്രാഫി (എഎസ്ഇ) നിർദ്ദേശിച്ച പൊതുവായി അംഗീകരിച്ച സാങ്കേതികത അനുസരിച്ച് ബി-, ഡോപ്ലർ മോഡുകളിൽ അൾട്രാസൗണ്ട് പരിശോധന ഇടതു ലാറ്ററൽ ഡെക്യുബിറ്റസ് സ്ഥാനത്ത് നടത്തി. പോഷകാഹാര ശുപാർശകൾ പാലിച്ച് ഭക്ഷണത്തിന് 30 മിനിറ്റ് മുമ്പ് 1 ടാബ്‌ലെറ്റ് പ്രതിദിനം 1 തവണ 100 മില്ലിഗ്രാം മൂലക ഇരുമ്പും 60 മില്ലിഗ്രാം അസ്കോർബിക് ആസിഡും അടങ്ങിയ ഓറൽ അയൺ സൾഫേറ്റ് (സോർബിഫർ-ഡ്യൂറുൾസ്, ഈജിസ്, ഹംഗറി) ഉപയോഗിച്ചാണ് അനീമിയ ചികിത്സിച്ചത്. പഠനം സാധ്യതയുള്ളതാണ്. STATISTICA 6.1 സോഫ്റ്റ്‌വെയർ പാക്കേജ് (സ്റ്റാറ്റ് സോഫ്റ്റ്‌വെയർ, യുഎസ്എ), ലൈസൻസ് കരാർ BXXROO6BO92218FAN11 ഉപയോഗിച്ചാണ് സ്റ്റാറ്റിസ്റ്റിക്കൽ ഡാറ്റ പ്രോസസ്സിംഗ് നടത്തിയത്. ഗ്രൂപ്പ് പ്രകാരമുള്ള പാരാമീറ്ററുകളെ ശരാശരി (Me), പെർസൻ്റൈൽ ഇടവേള 25%-75% (Q1:Q2), ശരാശരി മൂല്യം (M), ശരാശരി മൂല്യത്തിൻ്റെ പിശക് (m) എന്നിവ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നു. ഗ്രൂപ്പുകളും പഠന ബന്ധങ്ങളും താരതമ്യം ചെയ്യാൻ, നോൺപാരാമെട്രിക് രീതികൾ ഉപയോഗിച്ചു (മാൻ-വിറ്റ്നി, വിൽകോക്സൺ ടെസ്റ്റുകൾ, സ്പിയർമാൻ പരസ്പര ബന്ധങ്ങൾ). പി ടെസ്റ്റ് മൂല്യത്തിൽ സ്ഥിതിവിവരക്കണക്ക് പ്രാധാന്യത്തിൻ്റെ ത്രെഷോൾഡ് ലെവൽ അംഗീകരിച്ചു<0,05.

പഠനങ്ങളിൽ ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടുള്ള രോഗികൾക്ക്, ഫംഗ്ഷണൽ ക്ലാസിൻ്റെ (എഫ്‌സി) രണ്ടാം ഗ്രേഡിലെ ആൻജീന പെക്റ്റോറിസ് കൂടുതലായി ഉണ്ടായിരുന്നു, ഇത് 69 (70%) രോഗികളാണ്. 23 (23.5%) രോഗികൾക്ക് ഫങ്ഷണൽ ക്ലാസ് III ൻ്റെ സ്ഥിരതയുള്ള ആൻജീനയും 6 (6.1%) പേർക്ക് ഫംഗ്ഷണൽ ക്ലാസ് I ഉം ഉണ്ടായിരുന്നു. സ്ഥിരതയുള്ള ആൻജീനയുടെ എഫ്‌സിയുടെ തീവ്രത വിലയിരുത്തുമ്പോൾ, അനീമിയ സിൻഡ്രോം ഉള്ള രോഗികളുടെ ഗ്രൂപ്പിൽ അവർക്ക് രോഗത്തിൻ്റെ കൂടുതൽ കഠിനമായ ഗതി ഉണ്ടെന്നും അവർക്ക് ആൻജീന എഫ്‌സി III 2 മടങ്ങ് കൂടുതലായി ഉണ്ടെന്നും കണ്ടെത്തി (p = 0.00001). 19.6% രോഗികൾക്ക് ആഴ്ചയിൽ ഏഴിൽ കൂടുതൽ ആൻജീന ആക്രമണങ്ങൾ ഉണ്ടായിരുന്നു - അവർ ദിവസവും ആൻജീന എപ്പിസോഡുകൾ അനുഭവിച്ചു. ഗ്ലൈസീമിയയിൽ കാര്യമായ വ്യത്യാസങ്ങളൊന്നും ഉണ്ടായിരുന്നില്ല. അനുബന്ധ രോഗങ്ങളിൽ, 16 (17.8%) പേർക്ക് ക്രോണിക് ഒബ്‌സ്ട്രക്റ്റീവ് പൾമണറി ഡിസീസ് (ഘട്ടങ്ങൾ 1-2) ഉണ്ടെന്നും 48 (42.8%) ഖനിത്തൊഴിലാളികൾക്ക് നേരിയ വൈബ്രേഷൻ രോഗം ഉണ്ടെന്നും കണ്ടെത്തി. 1 (നിയന്ത്രണം), 2, 3 എന്നീ ഗ്രൂപ്പുകളിലെ ആൻജീന ആക്രമണങ്ങളും അവയുടെ ആവൃത്തിയും ഒന്നുതന്നെയാണ്. അനീമിയ ഉള്ള രോഗികളിലും പ്രബലമായ ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ ഉള്ളവരിലും (യഥാക്രമം p = 0.001, p = 0.003) ഉള്ള ആൻജീന ആക്രമണങ്ങളുടെ നീണ്ട കാലയളവ് സ്ഥിതിവിവരക്കണക്കിൽ പ്രാധാന്യമുള്ള മാറ്റങ്ങൾ ഉൾക്കൊള്ളുന്നു. വ്യത്യാസങ്ങൾ സ്ഥിതിവിവരക്കണക്ക് പ്രാധാന്യമില്ലാത്ത എല്ലാ ഗ്രൂപ്പുകളിലും നൈട്രോഗ്ലിസറിൻ കഴിക്കുന്നത് ഒരുപോലെയായിരുന്നു. 6 മിനിറ്റ് വാക്കിംഗ് ടെസ്റ്റിലും (WWT) താരതമ്യ ഗ്രൂപ്പുകൾ തമ്മിൽ വ്യത്യാസമില്ല. 2-ഉം 3-ഉം ഗ്രൂപ്പുകളിലെ വിളർച്ച നേരിയ തോതിൽ ഇരുമ്പിൻ്റെ കുറവുള്ളതാണ്; പഠന ഗ്രൂപ്പുകളിൽ, ചുവന്ന രക്തം, ഇരുമ്പ് മെറ്റബോളിസം, രോഗികളുടെ പ്രായം എന്നിവയുടെ സൂചകങ്ങൾ തമ്മിൽ യാതൊരു ബന്ധവുമില്ല. കൺട്രോൾ ഗ്രൂപ്പുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ അനീമിയ ഉള്ള എല്ലാ രോഗികളിലും, മയോകാർഡിയത്തിലെ ഡിസ്ട്രോഫിക് മാറ്റങ്ങൾ ശ്രദ്ധിക്കപ്പെട്ടു, ഇത് ക്യുആർഎസ് കോംപ്ലക്സിൻ്റെ വോൾട്ടേജിലെ കുറവ്, പ്രധാനമായും സ്റ്റാൻഡേർഡ് ലീഡുകളിൽ, വെൻട്രിക്കുലാർ എസ്ടി-ടി കോംപ്ലക്സിൻ്റെ അവസാന ഭാഗത്തെ മാറ്റങ്ങളാണ്. സ്റ്റാൻഡേർഡ് ലീഡുകളിൽ ST യുടെ തിരശ്ചീനമായ കുറവിൻ്റെ രൂപത്തിൽ, V1-3, V5 -6 മുതൽ 2.4±1.2 mm (p=0.000002) ഗ്രൂപ്പ് 2, 2.5±0.61 (p<0,0001) в 3-й группе и 1,8±0,4 (р=0,001) в 4-й группе. Гипертрофия левого желудочка (ГЛЖ) была у 50 больных с анемией. При CM-ЭКГ нарушения ритма сердца выявлялись во всех группах. Оценка связи эктопической активности миокарда с изучаемыми показателями выявила, что снижение гемоглобина и ферритина крови сопровождается увеличением желудочковой эктопической активности. У 40,2% пациентов отмечались нарушения ритма: неспецифические внутрижелудочковые блокады, атриовентрикулярная блокада 1 степени, предсердные и желудочковые экстрасистолы. У больных 3-й группы наблюдалось более значимое увеличение количества желудочковых экстрасистол. ИММЛЖ был больше у больных 2-й, 3-й и 4-й групп по сравнению с контрольной группой (р=0,00001) табл.1. Обнаружена прямая слабая корреляция ММЛЖ с концентрацией железа в плазме крови (R=0,21; р=0,005), и обратная слабая корреляционная связь с ферритином крови (R=-0,19; р=0,05) в группах по сравнению с контрольной. Отношение Е/А у пациентов 2-й, 3-й и 4-й групп ниже, чем в группе контроля (р=0,0035). В результате приема препарата железа в течение трех недель и соблюдения пищевого регламента у всех пациентов нормализовались показатели эритрона и обмена железа (табл.1).

ഈ സാഹചര്യവുമായി ഞങ്ങൾ IHD യുടെ ക്ലിനിക്കൽ പ്രകടനങ്ങളുടെ റിഗ്രഷനുമായി ബന്ധപ്പെടുത്തുന്നു. IHD യുടെ ക്ലിനിക്കൽ ഡൈനാമിക്സ് IHD, അനീമിയ സിൻഡ്രോം എന്നിവയുടെ സ്വഭാവ സവിശേഷതകളിൽ പോസിറ്റീവ് ആയിരുന്നു. ഹൃദയമിടിപ്പ് കുറഞ്ഞു. കൊറോണറി ആർട്ടറി രോഗത്തിലെ അനീമിയ സിൻഡ്രോം കൊറോണറി അപര്യാപ്തതയുടെ ക്ലിനിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങൾ വർദ്ധിപ്പിക്കുമെന്ന് നിസ്സംശയം പറയാം. കൊറോണറി ആർട്ടറി രോഗവും ഇരുമ്പിൻ്റെ കുറവ് വിളർച്ചയും ഉള്ള രോഗികൾക്ക് മയോകാർഡിയൽ ഇസ്കെമിയ ഇല്ലാതാക്കാൻ ലക്ഷ്യമിട്ടുള്ള എറിത്രോസൈറ്റ് യൂണിറ്റിൻ്റെ നഷ്ടപരിഹാര ശേഷി കുറവായിരിക്കാം, ഇത് ഇസ്കെമിക് ആക്രമണങ്ങളുടെ ഉയർന്ന ആവൃത്തിയാൽ ക്ലിനിക്കലായി പ്രകടമാണ്. അങ്ങനെ, ചുവന്ന രക്ത പാരാമീറ്ററുകളും ഇരുമ്പ് മെറ്റബോളിസവും സാധാരണ നിലയിലാക്കിയ ശേഷം, ഗ്രൂപ്പ് 1 നെ അപേക്ഷിച്ച് ആൻജീന ആക്രമണങ്ങളുടെ എണ്ണം 10-15 മടങ്ങ് കുറഞ്ഞു. ആൻജീന പെക്റ്റോറിസിൻ്റെ സ്വഭാവം മാറി - വിശ്രമവേളയിൽ മുമ്പ് നടന്ന ആക്രമണങ്ങൾ അപ്രത്യക്ഷമായി, ശാരീരിക പ്രവർത്തന സമയത്ത് ആക്രമണങ്ങളുടെ എണ്ണം ഗണ്യമായി കുറഞ്ഞു. ആക്രമണങ്ങളിൽ നിന്ന് മുക്തി നേടാൻ ഉപയോഗിക്കുന്ന ഷോർട്ട് ആക്ടിംഗ് നൈട്രേറ്റ് (നൈട്രോഗ്ലിസറിൻ) ഉപയോഗിക്കേണ്ടതിൻ്റെ ആവശ്യകത രോഗികളുടെ ആവശ്യം ഏകദേശം 30 മടങ്ങ് കുറഞ്ഞു. 2, 3, 4 ഗ്രൂപ്പുകളിലെ ആൻജിനൽ അധികങ്ങളുടെ ദൈർഘ്യം പത്തിരട്ടിയായി കുറഞ്ഞു. TSH-ൽ രോഗികളുടെ നടത്ത ദൂരം വർദ്ധിച്ചു (p=0.00004) പട്ടിക 1. ഈ സൂചകത്തിൻ്റെ പോസിറ്റീവ് ഡൈനാമിക്സ് അനീമിയ സിൻഡ്രോമിനുള്ള ഫലപ്രദമായ തെറാപ്പിയെയും കൊറോണറി ആർട്ടറി രോഗത്തിൻ്റെ പ്രകടനങ്ങളെയും പ്രതിഫലിപ്പിക്കുന്നു (വിളർച്ച ഒഴിവാക്കുന്നതിന് മുമ്പ്, 36% രോഗികൾ ആൻജീനയുടെ ആക്രമണം കാരണം പരിശോധന നിർത്തി). അനീമിയ തിരുത്തിയ ശേഷം, നടന്ന ദൂരം കുറയാനുള്ള ഈ കാരണം രേഖപ്പെടുത്തിയിട്ടില്ല. വാക്കാലുള്ള ഇരുമ്പ് കഴിക്കുന്നതിൻ്റെ ചികിത്സാ പ്രഭാവം ക്രമേണ പ്രത്യക്ഷപ്പെട്ടു. വ്യക്തിഗതമായി കണക്കാക്കിയ ഡോസുകളിൽ രോഗികൾക്ക് കുറഞ്ഞ പാർശ്വഫലങ്ങൾ അനുഭവപ്പെട്ടു (പട്ടിക 2).

ഈ പരാതികൾക്ക് ഇരുമ്പ് സപ്ലിമെൻ്റ് നിർത്തലാക്കേണ്ട ആവശ്യമില്ല, കൂടാതെ രോഗികൾക്ക് മുഴുവൻ തെറാപ്പിയും ലഭിച്ചു. തുടക്കത്തിൽ, ക്ലിനിക്കൽ പുരോഗതി രേഖപ്പെടുത്തി, കുറച്ച് സമയത്തിന് ശേഷം മാത്രമാണ് ഹീമോഗ്ലോബിൻ നില സാധാരണ നിലയിലായത്. ഇരുമ്പ് തയ്യാറെടുപ്പുകൾ ഉപയോഗിച്ചുള്ള ചികിത്സയ്ക്കിടെ പ്രത്യക്ഷപ്പെട്ട ആദ്യത്തെ പോസിറ്റീവ് ക്ലിനിക്കൽ അടയാളം പേശികളുടെ ബലഹീനത അപ്രത്യക്ഷമാകുകയോ കുറയ്ക്കുകയോ ആയിരുന്നു. മയോഫിബ്രിലുകളുടെ സങ്കോചത്തിൽ ഉൾപ്പെടുന്ന എൻസൈമുകളുടെ ഭാഗമാണ് ഇരുമ്പ് എന്ന വസ്തുതയാണ് രണ്ടാമത്തേത്. 3-ാം ദിവസം, റെറ്റിക്യുലോസൈറ്റോസിസിൻ്റെ ആദ്യ ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെട്ടു, ഫെറോതെറാപ്പി ആരംഭിച്ച് 5-10-ാം ദിവസം അതിൻ്റെ ഏറ്റവും ഉയർന്ന നിലയിലെത്തി. നാലാം ദിവസം മുതൽ, ഹീമോഗ്ലോബിൻ ഉള്ളടക്കം വർദ്ധിച്ചു, 21-ാം ദിവസം സാധാരണ മൂല്യങ്ങളിൽ എത്തി. ഇരുമ്പ് സപ്ലിമെൻ്റുകൾ ഉപയോഗിച്ചുള്ള ചികിത്സയ്ക്ക് ശേഷം, എല്ലാ രോഗികൾക്കും വിളർച്ചയുടെ പൊതുവായ ലക്ഷണങ്ങളിൽ കുറവുണ്ടായതായി പഠന ഫലങ്ങൾ കാണിക്കുന്നു, മയോകാർഡിയൽ ഇസ്കെമിയയുടെ എപ്പിസോഡുകളുടെ എണ്ണം, എസ്ടി വിഭാഗത്തിലെ വിഷാദത്തിൻ്റെ ശരാശരി അളവ് കുറഞ്ഞു. ചുവന്ന രക്തത്തിൻ്റെ എണ്ണവും ഇരുമ്പ് മെറ്റബോളിസവും സാധാരണ നിലയിലാക്കിയ ശേഷം, ഇസ്കെമിക് എപ്പിസോഡുകളുടെ ദൈർഘ്യം ഗണ്യമായി കുറഞ്ഞു. എറിത്രോൺ, സെറം ഇരുമ്പ് അളവ് സാധാരണ നിലയിലാക്കുന്നതിൻ്റെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ, അനീമിയ ഉള്ള രോഗികളുടെ ഗ്രൂപ്പുകളിൽ എൽവി എജക്ഷൻ ഫ്രാക്ഷനിൽ ഗണ്യമായ വർദ്ധനവ് ഉണ്ടായി.

ഉദാഹരണം 1. രോഗിയായ ഇസഡ്., 34 വയസ്സ്, ജോലിചെയ്യുന്നു, കൊറോണറി ആർട്ടറി ഡിസീസ്, ഒരേസമയം മിതമായ ഇരുമ്പിൻ്റെ കുറവുള്ള അനീമിയ

നിർദ്ദിഷ്ട രീതി അനുസരിച്ച് കോഴ്സ് ഡോസ് നിശ്ചയിച്ചിരിക്കുന്നു. പരിശോധനയിൽ ശരീരഭാരം 83 കിലോഗ്രാം, ഹീമോഗ്ലോബിൻ 110 g/l, സെറം ഇരുമ്പ് 7.2 mmol/l എന്നിവയ്ക്കുള്ള പൊതു രക്തപരിശോധനയിൽ കണ്ടെത്തി.

നമുക്ക് ഫോർമുല ഉണ്ടാക്കാം: A=0.34*83(160-110)+500; A=1911 mg - മൂലക ഇരുമ്പ്. ഇരുമ്പ് അടങ്ങിയ തയ്യാറെടുപ്പിനുള്ള ഓരോ വ്യാഖ്യാനവും ടാബ്‌ലെറ്റിലെ സജീവ ഇരുമ്പിൻ്റെ അളവും ശുപാർശ ചെയ്യുന്ന ശരാശരി ചികിത്സാ ഡോസും സൂചിപ്പിക്കുന്നു. മൂലക ഇരുമ്പിൻ്റെ അളവ് സൂചിപ്പിക്കുന്ന പട്ടിക 3 ഞങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു, അതിൽ നിന്ന് നിങ്ങൾക്ക് ഒരു മരുന്ന് തിരഞ്ഞെടുത്ത് പ്രതിദിനം ഗുളികകളുടെയും ഡോസുകളുടെയും എണ്ണം കണക്കാക്കാം.

കോഴ്‌സ് ഡോസ് എടുക്കുന്ന ദിവസങ്ങളുടെ എണ്ണം (N) ഫോർമുല ഉപയോഗിച്ച് കണക്കാക്കുന്നു: N=A/D, ഇവിടെ A എന്നത് കോഴ്‌സ് ഡോസ്, mg; D എന്നത് ഇരുമ്പ് അടങ്ങിയ ഒരു തയ്യാറെടുപ്പിലെ മൂലക ഇരുമ്പിൻ്റെ അളവാണ്, mg.

ഉദാഹരണത്തിന്, 1 ടാബ്‌ലെറ്റിൽ 100 ​​മില്ലിഗ്രാം സജീവ ഇരുമ്പ് സൾഫേറ്റ് അടങ്ങിയിരിക്കുന്ന സോർബിഫർ-ഡുറുലിസ് എന്ന മരുന്നിൻ്റെ കോഴ്‌സ് ഡോസ് നിർണ്ണയിക്കാൻ, പ്രതിദിനം 100 മില്ലിഗ്രാം എടുക്കുന്ന ദിവസങ്ങളുടെ എണ്ണം കണക്കാക്കുക (ശരാശരി നോൺ-ടോക്സിക് ഡോസ്) = 1911 മില്ലിഗ്രാം / 100 മില്ലിഗ്രാം = 19 ദിവസം

56 വയസ്സുള്ള, ജോലി ചെയ്യുന്ന രോഗി I., ഇസ്കെമിക് ഹൃദ്രോഗവും ഒരേസമയം ഒളിഞ്ഞിരിക്കുന്ന ഇരുമ്പിൻ്റെ കുറവും അനുഭവിക്കുന്നു.

"ഫെറം-ലെക്ക്" എന്ന മരുന്നിൻ്റെ കോഴ്സ് ഡോസ് കണക്കാക്കി.

പരിശോധനയിൽ 93 കിലോഗ്രാം ശരീരഭാരം കണ്ടെത്തി, ഒരു പൊതു രക്തപരിശോധനയിൽ ഹീമോഗ്ലോബിൻ 135 ഗ്രാം / ലിറ്റർ, സെറം ഇരുമ്പ് 8.2 എംഎംഎൽ / എൽ.

ഫോർമുല അനുസരിച്ച്: A=0.34*93(160-135)+500; A=1291 mg മൂലക ഇരുമ്പിൻ്റെ അളവ് നിർണ്ണയിക്കുന്നു. "Ferrum-lek" എന്ന മരുന്നിൻ്റെ 1 ടാബ്ലറ്റിൽ 100 ​​മില്ലിഗ്രാം സജീവ ഇരുമ്പ് അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു, നമുക്ക് N = 1291 mg / 100 mg = 13 ദിവസം ലഭിക്കും.

നേരിയ ഇരുമ്പിൻ്റെ കുറവോ മറഞ്ഞിരിക്കുന്ന ഇരുമ്പിൻ്റെ കുറവോ ഉള്ള കൊറോണറി ആർട്ടറി രോഗമുള്ള പുരുഷന്മാരുടെ ചികിത്സയിൽ ഇരുമ്പ് അടങ്ങിയ മരുന്നുകളുടെ കോഴ്സ് ഡോസ് നിർണ്ണയിക്കുന്നതിനുള്ള നിർദ്ദിഷ്ട രീതി കാർഡിയോളജി, തെറാപ്പി, കാർഡിയാക് സർജറി വിഭാഗങ്ങളുടെ പ്രവർത്തനങ്ങളിൽ ഉപയോഗിക്കുന്നത് നല്ലതാണ്. ഈ രീതിയിൽ, ഹീമോഗ്ലോബിൻ്റെ ബന്ധത്തെ ബാധിക്കുന്നതിനാൽ, ഇസ്കെമിക് മയോകാർഡിയത്തിലേക്ക് ഓക്സിജൻ കടത്തുന്നതിൽ ഊർജ്ജ വിതരണത്തിൻ്റെയും മറ്റ് ആൻ്റി-ഇസ്കെമിക് ഏജൻ്റുമാരുടെയും ടാർഗെറ്റുചെയ്‌ത പ്രഭാവം കണക്കിലെടുത്ത് രോഗികളിലെ ഇരുമ്പിൻ്റെ കുറവുള്ള അവസ്ഥകൾ തിരുത്തൽ നടത്തുന്നു. ഓക്സിജൻ.

ഗ്രന്ഥസൂചിക

1. ഡി വാൽക്ക് വി., മാർക്സ് ജെ.ജെ. ഇരുമ്പ്, രക്തപ്രവാഹത്തിന്, ഇസ്കെമിക് ഹൃദ്രോഗം // ആർച്ച് ഇൻ്റേൺ മെഡ്. - 1999. - Vol.159. - പി. 1542.

2. O"Meara E.,Murph C, Mcmurray JJ. അനീമിയയും ഹൃദയസ്തംഭനവും. / Curr Heart Fail Rep 2004; 10:40-43.

3. സലോനെൻ ജെ., നൈസോണൻ കെ., കോർപേല എച്ച്. ഉയർന്ന സംഭരിച്ച ഇരുമ്പ് അളവ് കിഴക്കൻ ഫിന്നിഷ് പുരുഷന്മാരിൽ മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ്റെ അധിക അപകടസാധ്യതയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു // രക്തചംക്രമണം. - 1992. - Vol.86. - പി.803-811.

4. ഡ്വോറെറ്റ്സ്കി എ.ഐ. ഹൈപ്പോക്രോമിക് അനീമിയ / A.I. Dvoretsky // Consilium Med - 2001. - നമ്പർ 9. - പി.443.

5. കസ്യൂക്കോവ ടി.വി. ഇരുമ്പിൻ്റെ കുറവുള്ള അനീമിയയ്ക്കുള്ള ഫെറോതെറാപ്പിയുടെ പുതിയ സാധ്യതകൾ / ടി.വി. കസ്യൂക്കോവ, എൻ.വി. കലാഷ്നിക്കോവ, എ. ഫല്ലൂഖ് // ക്ലിനിക്കൽ. ഫാർമക്കോളജിയും തെറാപ്പിയും. - 2000. - നമ്പർ 9 (2). - പി.88.

6. ക്രിച്ച്ടൺ, റോബർട്ട്; ഡാനിയൽസൺ, ബോ ജെ., ഗെയ്സർ, പീറ്റർ. ഇരുമ്പ് സപ്ലിമെൻ്റുകളുമായുള്ള ചികിത്സ: ഇൻട്രാവണസ് തെറാപ്പിക്ക് പ്രത്യേക ഊന്നൽ // ട്രയാഡ പബ്ലിഷിംഗ് ഹൗസ് LLC. - 2007. - പി.9-13.

7. സോകോലോവ R.I., Zhdanov V.S. മയോകാർഡിയത്തിൻ്റെ "ഹൈബർനേഷൻ", "സ്റ്റാനിംഗ്" എന്നിവയുടെ വികസനത്തിൻ്റെയും പ്രകടനത്തിൻ്റെയും മെക്കാനിസങ്ങൾ. // കാർഡിയോളജി. നമ്പർ 9. - 2005. - പി.71-78.

8. ഷിലോവ് എ.എം., എം.വി.മെൽനിക്, ഒ.എൻ.റെറ്റിവിഖ്, ഐ.ആർ.കിം. വിട്ടുമാറാത്ത ഹൃദയസ്തംഭനത്തിൽ ഇരുമ്പിൻ്റെ കുറവ് വിളർച്ചയുടെ തിരുത്തൽ // റഷ്യൻ മെഡിക്കൽ ജേണൽ. കാർഡിയോളജി. - 2005. - വാല്യം 13. - നമ്പർ 19. - പി.1254-1257.

9. ഷിലോവ് എ.എം., മെൽനിക് എം.വി., സാരിചേവ എ.എ. ഹൃദയസ്തംഭനത്തിൽ വിളർച്ച. // റഷ്യൻ മെഡിക്കൽ ജേണൽ. കാർഡിയോളജി - 2003. - വാല്യം 11. - നമ്പർ 9. - പി.545-547.

അപേക്ഷ

1) പട്ടിക 1. വിവിധ സൂചകങ്ങളിൽ വിളർച്ച തിരുത്തലിൻ്റെ പ്രഭാവം (M±m)

2) പട്ടിക 2. മൂലക ഇരുമ്പിൻ്റെ കോഴ്സ് ഡോസുകളും പാർശ്വഫലങ്ങളും

3) പട്ടിക 3. തയ്യാറാക്കലിലെ മൂലക ഇരുമ്പിൻ്റെ അളവ്

പട്ടിക 2
സൂചിക	IHD (angina) വിളർച്ചയുമായി ചേർന്ന് (n=28)	IHD (മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ) അനീമിയയുമായി ചേർന്ന് (n=23)	IHD, സൈഡറോപീനിയ (n=29)
മൂലക ഇരുമ്പ് (mg) M± SD കോഴ്സ് ഡോസ്	1247.7±186.5	1501.7 ± 0.5	1000 ± 0.38
ചികിത്സയുടെ ദൈർഘ്യം (ദിവസങ്ങൾ) M± SD	12.8± 2.1	15.5± 2.5	10.0± 0.1
പനി (n, %)	-	-	-
ചർമ്മ ചൊറിച്ചിൽ (n, %)	-	1 (4,3)	-
സ്കിൻ ഹീപ്രീമിയ (n, %)	1 (3,6)	-	-
ഹൃദയാഘാതം (n, %)	-	-	-
ആർത്രാൽജിയ (n, %)	-	-	-
ഹെമറ്റൂറിയ (n, %)	-	-	-
അലർജിക് ഡെർമറ്റൈറ്റിസ് (n, %)	-	-	-
അനാഫൈലക്‌റ്റിക് ഷോക്ക് (n, %)	-	-	-
വായിലെ ലോഹ രുചി (n,%)	2 (7,2)	2 (8,6)	3 (10,3)
പല്ലുകൾ, മോണകൾ കറുപ്പിക്കുക (n, %)	-	-	-
ഓക്കാനം, ഛർദ്ദി (n, %)	1 (3,6)	-	-
വിശപ്പ് കുറയുന്നു (n, %)	1 (3,6)	-	-
വയറിളക്കം (n, %)	-	-	-
അരക്കെട്ടിലെ വേദന (n,%)	-	-	-
ഹീമോസിഡെറോസിസ് (n, %)	-	-	-