വീട് വായിൽ നിന്ന് മണം വിരലുകളുടെ പ്രോക്സിമൽ മധ്യ, വിദൂര ഫലാഞ്ചുകൾ. വിരലുകളുടെ വിദൂര ഫലാഞ്ചുകളുടെ എക്സ്ട്രാ ആർട്ടിക്യുലാർ ഒടിവുകൾ

വായിൽ നിന്ന് മണം

വിരലുകളുടെ പ്രോക്സിമൽ മധ്യ, വിദൂര ഫലാഞ്ചുകൾ. വിരലുകളുടെ വിദൂര ഫലാഞ്ചുകളുടെ എക്സ്ട്രാ ആർട്ടിക്യുലാർ ഒടിവുകൾ

വിരലിലെ വേദന പ്രായമായ പലരിലും ഒരു സാധാരണ സംഭവമാണ്. പ്രായ വിഭാഗം, ഈ ലക്ഷണം 40 വർഷം വരെ ഉണ്ടാകാമെങ്കിലും.

വിരൽ സന്ധികളുടെ രോഗങ്ങൾ രോഗികളുടെ ജീവിതനിലവാരം ഗണ്യമായി കുറയ്ക്കുന്നു, കാരണം കൈകളും വിരലുകളും നിരവധി പരിചിതമായ ദൈനംദിന പ്രവർത്തനങ്ങൾ ചെയ്യുന്നതിനുള്ള ഉപകരണങ്ങളാണ്, അതിനാൽ വേദന, കാഠിന്യം അല്ലെങ്കിൽ വിരൽ ചലനത്തിലെ പ്രശ്നങ്ങൾ എന്നിവയുടെ ചെറിയ പ്രകടനങ്ങൾ ഒരു ഡോക്ടറെ സമീപിക്കാനുള്ള ഒരു കാരണമാണ്. ഡോക്ടർ.

വിരലുകളുടെ സന്ധികളിൽ വേദനയുടെ കാരണങ്ങൾ

നിങ്ങളുടെ വിരൽ സന്ധികൾ വേദനിക്കുന്നതിന് നിരവധി കാരണങ്ങളുണ്ടാകാം. കൈകളിലെ വേദന ലക്ഷണങ്ങളുടെ എറ്റിയോളജിയിൽ പ്രധാന കാരണങ്ങൾ ഉൾപ്പെടുന്നു:

വീക്കം;
പരിക്കുകളും മെക്കാനിക്കൽ കാരണങ്ങൾ;
നോൺ-ഇൻഫ്ലമേറ്ററി പാത്തോളജികൾ.

കോശജ്വലന പ്രക്രിയകൾ

വിരൽ സന്ധികളുടെ ആർത്രൈറ്റിസ്

സന്ധികളുടെയും ചുറ്റുമുള്ള പ്രദേശങ്ങളുടെയും നിശിതമോ വിട്ടുമാറാത്തതോ ആയ രോഗമാണ് ആർത്രൈറ്റിസ്. സ്വഭാവ ലക്ഷണങ്ങൾചലനത്തിലും വിശ്രമത്തിലും വിരലുകളുടെ സന്ധികളിൽ തീവ്രമായ വേദന, വേദനാജനകമായ പ്രദേശത്ത് ചർമ്മത്തിൻ്റെ നീർവീക്കം, ഹീപ്രേമിയ, വ്യായാമ വേളയിൽ വിരലുകളിൽ ഞെരുക്കം, പരിമിതമായ ചലനാത്മകത, രൂപഭേദം, പ്രാദേശികമായി താപനിലയിലെ വർദ്ധനവ്, വീക്കം സംഭവിക്കുന്ന സ്ഥലത്ത്.

റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ്: 5-7% വേദനാജനകമായ കേസുകളിൽ വിരലുകളിൽ വേദനയുണ്ടാക്കുന്ന, വിട്ടുമാറാത്ത സ്വഭാവമുള്ള ഒരു വ്യവസ്ഥാപിത സ്വയം രോഗപ്രതിരോധ പാത്തോളജി. റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ് സാധാരണയായി ബാധിക്കുന്നു ചെറിയ സന്ധികൾഅസ്ഥികൂടം, ഇത് വലിയവയെ ബാധിക്കുമെങ്കിലും - കാൽമുട്ടുകൾ, കണങ്കാൽ, കൈമുട്ടുകൾ. ഏത് പ്രായത്തിലും സംഭവിക്കുന്നു. സൂചികയുടെയും നടുവിരലുകളുടെയും മെറ്റാകാർപോഫലാഞ്ചൽ സന്ധികളുടെ ഭാഗത്ത് വീക്കം, ചുവപ്പ്, ചൂടുള്ള ചർമ്മം എന്നിവയാൽ രോഗം പ്രകടമാണ്. ബാധിത പ്രദേശത്ത് ചർമ്മത്തിന് കീഴിൽ ഇടതൂർന്ന റൂമറ്റോയ്ഡ് നോഡ്യൂളുകൾ അനുഭവപ്പെടുന്നു. കഠിനമായ വേദന രോഗിയെ മുഷ്ടിയിലേക്ക് വിരലുകൾ വളയ്ക്കാൻ അനുവദിക്കുന്നില്ല. നിഖേദ് സമമിതി സ്വഭാവസവിശേഷതയാണ് - രോഗം വലതു കൈയെ ബാധിക്കുകയാണെങ്കിൽ, കുറച്ച് സമയത്തിന് ശേഷം ഇടതു കൈയിൽ മുറിവ് പ്രത്യക്ഷപ്പെടും. വേദന സാധാരണയായി രാത്രിയുടെ രണ്ടാം പകുതിയിലും രാവിലെയും പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. കാഠിന്യവും പരിമിതമായ ചലനവും വേദനയിൽ ചേർക്കുന്നു. വൈകുന്നേരത്തോടെ വേദന കുറയുന്നു. ദീർഘകാല കേടുപാടുകൾ ഉള്ള റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ് കൈകളുടെ രൂപഭേദം വരുത്തുന്ന ഒരു സാധാരണ ചിത്രത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു - "ബൗട്ടോണിയർ കൈകൾ", "ലോർഗ്നെറ്റുള്ള കൈകൾ", "സ്വാൻ കഴുത്ത്" എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നവ.
സോറിയാറ്റിക് ആർത്രൈറ്റിസ്. സോറിയാസിസിൻ്റെ പ്രകടനങ്ങളിലൊന്ന് വ്യവസ്ഥാപരമായ ചർമ്മ നാശമാണ്. സ്വഭാവം കോശജ്വലന പ്രക്രിയഎല്ലാ വിരൽ സന്ധികളിലും ഒരേസമയം, മിക്കപ്പോഴും നഖം ഫലാഞ്ചുകളിൽ. സ്വഭാവപരമായി: സന്ധികൾ വികലമാണ്, നീളമേറിയതാണ്, നിഖേദ് സമമിതിയല്ല, പ്രദേശം ഹൈപ്പറെമിക് ആണ്, ജോയിൻ്റ് വീർത്തതാണ്. വേദന വിരലിൻ്റെ വിദൂര ഫലാങ്ക്സിൽ കേന്ദ്രീകരിച്ചിരിക്കുന്നു. കൈകളുടെയും തള്ളവിരലുകളുടെയും പ്രശ്നകരമായ നീട്ടലും ഉണ്ട്. സോറിയാറ്റിക് മുറിവുകൾ പാദങ്ങളുടെയും കാൽവിരലുകളുടെയും സന്ധികളെയും ബാധിക്കുന്നു.

പകർച്ചവ്യാധിയും സെപ്റ്റിക് ആർത്രൈറ്റിസ്. സെപ്സിസ്, ട്രോമ അല്ലെങ്കിൽ ചർമ്മത്തിൻ്റെ സമഗ്രതയുടെ ലംഘനം എന്നിവയിൽ ഒരു ജോയിൻ്റ് ബാക്ടീരിയ അല്ലെങ്കിൽ വൈറൽ ഏജൻ്റ്സ് ബാധിച്ചാൽ ഇത്തരത്തിലുള്ള രോഗം സംഭവിക്കുന്നു. ഇത്തരത്തിലുള്ള സന്ധിവാതം ഒന്നോ അതിലധികമോ സന്ധികളെ ബാധിക്കുകയും രോഗത്തിൻ്റെ വ്യാപ്തിയും തീവ്രതയും അനുസരിച്ച് വ്യത്യസ്ത രീതികളിൽ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുകയും ചെയ്യും. രോഗത്തിന് വ്യവസ്ഥാപരമായ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടാകണമെന്നില്ല. സ്വഭാവ സവിശേഷതകളിൽ പകർച്ചവ്യാധി വീക്കം- രണ്ട് മണിക്കൂർ മുതൽ നിരവധി ദിവസം വരെ നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന കടുത്ത വേദന, താപനിലയിലെ പ്രാദേശിക അല്ലെങ്കിൽ പൊതുവായ വർദ്ധനവ്. പ്യൂറൻ്റ് വീക്കം ചേർത്ത് വിപുലമായ സാംക്രമിക സന്ധിവാതം വിറയൽ, പനി, നിർണായക താപനില സൂചകങ്ങളുള്ള കഠിനമായ ലഹരി എന്നിവയാൽ പ്രകടമാണ്. മുതിർന്ന രോഗികളേക്കാൾ കുട്ടികൾക്കും ചെറുപ്പക്കാർക്കും സന്ധിവാതത്തിൻ്റെ ഗുരുതരമായ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ട്.
ഗൗട്ടി ആർത്രൈറ്റിസ്. വൈകല്യമുള്ള മെറ്റബോളിസത്തിൻ്റെ അനന്തരഫലമായി സംഭവിക്കുന്നു യൂറിക് ആസിഡ്, സംയുക്ത ടിഷ്യൂകളിൽ ലവണങ്ങളായി നിക്ഷേപിക്കുമ്പോൾ, ഇത് അവയവങ്ങളുടെ പ്രവർത്തനത്തിന് കാരണമാകുന്നു. ഇത് പ്രധാനമായും 50 വർഷത്തിനു ശേഷം സംഭവിക്കുന്നത്, പുരുഷ രോഗികളിൽ, ഭക്ഷണത്തിൽ മാംസത്തിൻ്റെ ഉയർന്ന ഉള്ളടക്കം (മാംസം പ്യൂരിനുകളുടെ പ്രധാന ഉറവിടമാണ്, അതിൻ്റെ മെറ്റബോളിസം തടസ്സപ്പെടുമ്പോൾ, സന്ധിവാതം ശരീരത്തിൽ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു). സന്ധിവാത പ്രതിഭാസങ്ങളുടെ ആരംഭം പെരുവിരലിൽ പ്രാദേശികവൽക്കരിച്ച വേദനയാണ്, അത് പിന്നീട് കൈകൾ ഉൾപ്പെടെയുള്ള മറ്റ് സന്ധികളിലേക്ക് വ്യാപിക്കുന്നു (ഒന്നിലധികം നിഖേദ് സന്ധിവാതം പോളി ആർത്രൈറ്റിസ് നിർദ്ദേശിക്കുന്നു). ബാധിച്ച സന്ധികളുടെ വിസ്തീർണ്ണം ഹൈപ്പർറെമിക് ആണ്. സന്ധിവാതത്തിൻ്റെ നിശിത ആക്രമണം ശരാശരി രണ്ട് ദിവസം മുതൽ ആഴ്ചകൾ വരെ നീണ്ടുനിൽക്കും, ഇത് കൈയിലെ തീവ്രവും കത്തുന്നതും കീറുന്നതുമായ വേദന, കഠിനമായ വീക്കം, താപനിലയിലെ പ്രാദേശിക വർദ്ധനവ് എന്നിവയാൽ പ്രകടമാണ്. ഈ പ്രക്രിയ വിട്ടുമാറാത്തതായിത്തീരുമ്പോൾ, ഭാവിയിൽ സന്ധികളിൽ ടോഫി എന്ന പാത്തോളജിക്കൽ കോംപാക്ഷനുകൾ രൂപം കൊള്ളുന്നു.

സ്റ്റെനോസിംഗ് ലിഗമെൻ്റൈറ്റിസ്

വിരലുകളിൽ വേദനയുടെ മറ്റൊരു കാരണം വിരലുകളുടെ വാർഷിക ലിഗമെൻ്റ് വീക്കം വരുമ്പോൾ സംഭവിക്കുന്നു. ക്ലിനിക്കൽ പ്രകടനങ്ങൾ അനുസരിച്ച്, രോഗം ആർത്രൈറ്റിസ്, ആർത്രോസിസ് എന്നിവയ്ക്ക് സമാനമാണ്, രോഗനിർണയത്തിൻ്റെ വ്യത്യാസം എക്സ്-റേ പരിശോധനയിലൂടെയാണ് നടത്തുന്നത്.

മരവിപ്പ്, പൊള്ളൽ, വിരലുകളുടെ സന്ധികളിൽ വേദന, ചെറിയ വിരൽ ഒഴികെ എല്ലാ വിരലുകളും വേദനിക്കുന്നു. വേദന ഒരു ജോയിൻ്റിൽ പ്രാദേശികവൽക്കരിക്കില്ല, പക്ഷേ വിരൽ മുഴുവൻ വ്യാപിക്കുന്നു. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, വിരൽ സയനോസിസ് വരെ വീർക്കുന്നു, പരിശ്രമമില്ലാതെ നേരെയാക്കാൻ കഴിയില്ല. കൈകൾ വളച്ച് പ്രയാസത്തോടെ നേരെയാക്കുന്നു, ചിലപ്പോൾ മുഷ്ടി നേരെയാക്കാൻ കഴിയില്ല. ലിഗമെൻ്റിൻ്റെ ഇലാസ്തികത നഷ്ടപ്പെടുന്നതിനാൽ കൈയുടെ വിപുലീകരണം ക്ലിക്കുചെയ്യുന്ന ശബ്ദത്തോടൊപ്പമുണ്ട്. രാത്രിയിലും പ്രഭാതത്തിലും ലക്ഷണങ്ങൾ തീവ്രമാകുന്നു, പകൽ സമയത്ത് വേദന കുറയുന്നു, ചിലപ്പോൾ പൂർണ്ണമായും അപ്രത്യക്ഷമാകും.

ഓസ്റ്റിയോമെയിലൈറ്റിസ്

പഴുപ്പ് ഉൽപ്പാദിപ്പിക്കുന്ന ബാക്ടീരിയ മൂലമുണ്ടാകുന്ന അസ്ഥിമജ്ജയും പെരിയോസ്റ്റിയവും ഉൾപ്പെടുന്ന എല്ലുകളിലും സന്ധികളിലും ഒരു purulent-necrotic പ്രക്രിയ.

രോഗത്തിൻറെ ലക്ഷണങ്ങൾ: വ്യവസ്ഥാപിതം, തുടക്കത്തിൽ വളരെ കഠിനമാണ്. കടുത്ത ലഹരി തണുപ്പ്, ഓക്കാനം, ഛർദ്ദി, തലവേദന, അപചയം എന്നിവയ്‌ക്കൊപ്പം താപനില ഉയരാൻ കാരണമാകുന്നു. പൊതു അവസ്ഥ. ബാധിച്ച സംയുക്തവും ചുറ്റുമുള്ള പ്രദേശവും വേദനിക്കുന്നു. രോഗം പുരോഗമിക്കുമ്പോൾ, സന്ധികളിലും കൈകളിലും വേദന വർദ്ധിക്കുന്നു, കൈയുടെ പേശികൾ വീർക്കുന്നു, ചർമ്മത്തിൽ ഒരു സിര പാറ്റേൺ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു, വിരൽ ചലനം പരിമിതമാണ്. കാലക്രമേണ, ഈ ലക്ഷണങ്ങൾ ദുർബലമാകാം, ഇത് പ്രക്രിയ വിട്ടുമാറാത്തതാണെന്ന് സൂചിപ്പിക്കുന്നു. ബാധിത പ്രദേശത്തിൻ്റെ പരിശോധനയിൽ ഫിസ്റ്റുലകൾ കാണപ്പെടാം, കൂടാതെ ഫിസ്റ്റുലകൾ പരസ്പരം ലയിച്ചേക്കാം subcutaneous ചാനലുകൾ, ഓസ്റ്റിയോമെയിലൈറ്റിസിൻ്റെ വിപുലമായ വിട്ടുമാറാത്ത ഘട്ടങ്ങളിലും, അസ്ഥികൾ വളയുകയും കൈകാലുകൾ ചലനരഹിതമാവുകയും ചെയ്യുന്നു.

സംയുക്ത കാപ്സ്യൂളിൻ്റെ വീക്കം, സംയുക്ത അറയിൽ ദ്രാവകം അടിഞ്ഞുകൂടുന്നു.

രോഗബാധിതമായ സംയുക്തത്തിൻ്റെ സൈറ്റിൽ ഒരു മൊബൈൽ വീക്കം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നതാണ് രോഗം, സ്പന്ദനത്തിൽ മൃദുവും വേദനയും; പ്രാദേശികമായി താപനില ഉയരുന്നു, ചർമ്മം വളരെ ഹൈപ്പർമിക് ആയി മാറുന്നു. ബർസിറ്റിസിൻ്റെ ട്രോമാറ്റിക് എറ്റിയോളജിയുടെ കാര്യത്തിൽ, ഒരു പ്യൂറൻ്റ് അണുബാധ ഉണ്ടാകാം, ഈ സാഹചര്യത്തിൽ വേദന തീവ്രമാവുകയും മുഴുവൻ കൈകളിലേക്കും വ്യാപിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു, തലവേദന, നിരന്തരമായ ഓക്കാനം എന്നിവയുടെ ആക്രമണങ്ങൾ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു, പൊതുവായ അവസ്ഥ വഷളാകുന്നു.

വാതം

കൂടുതൽ വിശദാംശങ്ങൾ

ഈ രോഗം പകർച്ചവ്യാധിയും കോശജ്വലന സ്വഭാവവുമാണ്, പലപ്പോഴും ടോൺസിലൈറ്റിസ് ഒരു സങ്കീർണതയാണ്, ഹൃദയത്തിൻ്റെ പാത്തോളജികൾക്കൊപ്പം ഉണ്ടാകാം. ഇത് മിക്കപ്പോഴും വലിയ സന്ധികളെ ബാധിക്കുന്നു, പക്ഷേ ചെറിയവയിലും സംഭവിക്കാം.

വാതരോഗത്തിൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ: മൂർച്ചയുള്ള വേദനകൾവിരലിൽ, ചലനശേഷി കുറയുന്നു, സന്ധികൾ വീർക്കുന്നു, താപനിലയിൽ പൊതുവായ വർദ്ധനവ്, ശരീരത്തിൽ ചുണങ്ങു എന്നിവ ഉണ്ടാകാം.

ഡി ക്വെർവിൻ രോഗം

തള്ളവിരലിൻ്റെ ലിഗമെൻ്റ് വീർത്തതാണ്. കൈത്തണ്ട, തോളിൽ, കഴുത്ത് എന്നിവയിലേക്ക് പ്രസരിക്കുന്ന കൈത്തണ്ട ജോയിൻ്റിലെ വേദനയായി ഈ രോഗം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു, ഇത് കൈയ്യിൽ ലോഡ് കൊണ്ട് തീവ്രമാക്കുന്നു. രോഗബാധിതമായ സന്ധിയുടെ വിസ്തീർണ്ണം സ്പന്ദിക്കുന്ന സമയത്ത് വീക്കവും വേദനയുമാണ്.

ടെനോസിനോവിറ്റിസ്

നിശിതം അല്ലെങ്കിൽ വിട്ടുമാറാത്ത വീക്കംവിരലുകളുടെ ടെൻഡോൺ ഷീറ്റുകൾ. വിരലുകൾ വളയുമ്പോൾ വേദനയും, ചലിക്കുമ്പോൾ ഞെരുക്കുന്ന ശബ്ദം, ബാധിത പ്രദേശത്ത് വീക്കം എന്നിവയും ഉണ്ട്.

നോൺ-ഇൻഫ്ലമേറ്ററി പ്രതിഭാസങ്ങൾ

ഓസ്റ്റിയോ ആർത്രൈറ്റിസ്

ഓസ്റ്റിയോ ആർത്രോസിസ്, ഒന്നിലധികം നിഖേദ് - പോളിയോസ്റ്റിയോ ആർത്രോസിസ്. സന്ധികളെ രൂപഭേദം വരുത്തുകയും ആർട്ടിക്യുലാർ തരുണാസ്ഥിയുടെ നാശത്തിലേക്ക് നയിക്കുകയും ചെയ്യുന്ന ഒരു കോശജ്വലന പ്രക്രിയ. ഈസ്ട്രജൻ്റെ അളവ് കുറയുന്നതുമായി ബന്ധപ്പെട്ടതിനാൽ 50 വയസ്സിനു മുകളിലുള്ള സ്ത്രീകളിലാണ് ഇത് മിക്കപ്പോഴും സംഭവിക്കുന്നത്. ഓസ്റ്റിയോ ആർത്രൈറ്റിസിൻ്റെ കാരണങ്ങൾ ഉപാപചയ വൈകല്യങ്ങൾ, ജനിതക മുൻകരുതൽ, തൊഴിൽ സമ്മർദ്ദം എന്നിവ ആകാം.

ചർമ്മത്തിന് കീഴിലുള്ള വീക്കവും നോഡ്യൂളുകളും രൂപപ്പെടുന്നതാണ് ഈ രോഗത്തിൻ്റെ സവിശേഷത, ഇത് വിരൽ സന്ധികളുടെ രൂപഭേദം വരുത്തുന്നു. വൈകല്യം ഒരു സ്പിൻഡിൽ പോലെ വികസിക്കുന്നു - വിരൽ നടുവിൽ കട്ടിയുള്ളതാണ്, അല്ലെങ്കിൽ ഒരു കെട്ട് രൂപമുണ്ട്. വിരലുകളിൽ ചലനം പരിമിതമാണ്, ഒരു ക്രഞ്ചിനൊപ്പം കടന്നുപോകുന്നു. രാവിലെ, എൻ്റെ കൈകൾ കഠിനമാണ്. വ്യായാമ വേളയിൽ വിരലുകളുടെ സന്ധികളിൽ വേദന പ്രത്യക്ഷപ്പെടുകയും രാത്രിയിൽ കുറയുകയും ചെയ്യുന്നു, എന്നിരുന്നാലും ഓസ്റ്റിയോ ആർത്രൈറ്റിസ് സിര രക്തം സ്തംഭനാവസ്ഥയിലാണെങ്കിൽ, രാത്രിയിൽ മങ്ങിയ വേദന അനുഭവപ്പെടാം. ഓസ്റ്റിയോ ആർത്രൈറ്റിസിൻ്റെ ക്ലിനിക്കൽ പ്രകടനങ്ങൾ ഒരു സന്ധിയുടെ ഭാഗത്ത് ആരംഭിക്കുന്നു, പിന്നീട് അത് എല്ലാ വിരലുകളിലേക്കും വ്യാപിക്കുന്നു. ഓസ്റ്റിയോ ആർത്രൈറ്റിസിലെ ദ്വിതീയ ക്ഷതം, ആദ്യത്തെ സംയുക്തത്തിൻ്റെ വീക്കം സമയത്ത് ലോഡ് വിതരണം ചെയ്ത സന്ധികൾ ഉൾപ്പെടുന്നു.

റിസാർത്രോസിസ്

പെരുവിരലിൻ്റെ സന്ധിയെ ബാധിക്കുന്ന ഒരു തരം ഓസ്റ്റിയോ ആർത്രൈറ്റിസ് ആണ് റിസാർത്രോസിസ്. മുൻകാല അണുബാധകൾ, ജോയിൻ്റ് ഓവർലോഡ്, ട്രോമ, ലഹരി എന്നിവയാണ് റൈസാട്രോസിസിൻ്റെ കാരണങ്ങൾ.

രോഗം തികച്ചും തിരിച്ചറിയാവുന്നതാണ് - വേദനയുടെ പ്രാദേശികവൽക്കരണവും ഒരു സ്വഭാവസവിശേഷത ലോഡ് ഉപയോഗിച്ച് അതിൻ്റെ തീവ്രതയും: തുറക്കൽ മൂടികൾ, ഭ്രമണം വാതിൽ ഹാൻഡിലുകൾ, ഒരു ലോക്കിൽ ഒരു കീ തിരിക്കുക. രോഗത്തിൻ്റെ തുടക്കത്തിൽ, വിരലിൽ വേദന ഉണ്ടാകുമ്പോൾ അത് വികസിക്കുമ്പോൾ, അത് പരിമിതമായ ചലനത്തോടെയുള്ള സംയുക്തത്തിൻ്റെ രൂപഭേദം സംഭവിക്കുന്നു;

സെർവിക്കൽ ഓസ്റ്റിയോചോൻഡ്രോസിസ് എന്നത് സെർവിക്കൽ നട്ടെല്ലിൻ്റെ കശേരുക്കളിലെ ഡീജനറേറ്റീവ് പ്രതിഭാസങ്ങളാൽ പ്രകടമാകുന്ന ഒരു രോഗമാണ്, ഇത് തരുണാസ്ഥിയുടെ രൂപഭേദം വരുത്തുകയും അതിൻ്റെ ഫലമായി കൈകൾ കണ്ടുപിടിക്കുന്ന നാഡി വേരുകൾ കംപ്രഷൻ ചെയ്യുകയും ചെയ്യുന്നു.

ലക്ഷണങ്ങൾ: മൂർച്ചയുള്ള, മുറിക്കുന്ന വേദന, ഇടത് അല്ലെങ്കിൽ വലത് കൈയ്ക്കൊപ്പം വൈദ്യുത ഡിസ്ചാർജിൻ്റെ സംവേദനം, കൈമുട്ട്, കൈത്തണ്ട സന്ധികൾ എന്നിവയിലൂടെ വിരൽത്തുമ്പിലേക്ക് കടന്നുപോകുന്നു. വിരൽത്തുമ്പിലെ മരവിപ്പും കുറ്റികളും സൂചികളും, നട്ടെല്ലിലെ ഭാരത്തിനൊപ്പം വേദനയും വർദ്ധിക്കുന്നു. തല ചരിക്കുക, തുമ്മൽ, ചുമ എന്നിവയും വേദന വർദ്ധിപ്പിക്കും.

ആൻജിയോസ്പാസ്റ്റിക് പെരിഫറൽ പ്രതിസന്ധി

ആൻജിയോസ്പാസ്റ്റിക് പെരിഫറൽ പ്രതിസന്ധി. ഹൈപ്പോഥെർമിയ സമയത്ത് മിക്കപ്പോഴും സംഭവിക്കുന്ന രക്തക്കുഴലുകളുടെ രോഗാവസ്ഥ.

ഇത് വിരലുകളിൽ വേദന, കൈകളുടെ തണുപ്പ്, സയനോസിസ്, തുടർന്ന് കഠിനമായ ഹീപ്രേമിയ എന്നിവയോടൊപ്പം ഉണ്ടാകുന്നു.

കൈത്തണ്ട ജോയിൻ്റ് കംപ്രസ് ചെയ്യപ്പെടുകയോ മുറിവേൽക്കുകയോ ചെയ്യുമ്പോൾ, വിരൽ സന്ധികളും വേദനിച്ചേക്കാം.

വിരലുകളിലെ പാരോക്സിസ്മൽ വേദനയും ചലന വൈകല്യവുമാണ് ഇതിൻ്റെ സവിശേഷത. വിരൽത്തുമ്പുകൾ വെളുപ്പിക്കുന്നതിനൊപ്പം വേദനയുണ്ടെങ്കിൽ, ഇത് റെയ്‌നൗഡ് സിൻഡ്രോം ഉണ്ടാകുന്നതിനെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു, ഇതിൽ പരിക്കുകൾ, സമ്മർദ്ദം, ഹൈപ്പോഥെർമിയ എന്നിവയ്ക്ക് ശേഷം തീവ്രമായ കത്തുന്ന വേദനയും വെളുത്ത വിരൽത്തുമ്പുകളും ഉൾപ്പെടുന്നു. ഇത് ഒരു കൈയെ ബാധിക്കാം - ഇടത് അല്ലെങ്കിൽ വലത് അല്ലെങ്കിൽ രണ്ടും. പെരിഫറൽ രക്തയോട്ടം തകരാറിലായതിനാൽ വിരലുകളിൽ ടിഷ്യു ഇസ്കെമിയ ഉണ്ടാകുന്നത് പാത്തോളജിയുടെ ഒരു സങ്കീർണതയാണ്.

പോളിസിതെമിയ

രക്തകോശങ്ങളുടെ എണ്ണത്തിലെ വർദ്ധനവ് മൂലമുണ്ടാകുന്ന പാത്തോളജി പ്രാഥമികവും ദ്വിതീയവും സ്യൂഡോപോളിസൈറ്റീമിയയും ആകാം:

ല്യൂക്കോസൈറ്റുകൾ, എറിത്രോസൈറ്റുകൾ, പ്ലേറ്റ്ലെറ്റുകൾ എന്നിവയുടെ രൂപവത്കരണത്തിൽ വർദ്ധനവ് പ്രൈമറിയുടെ സവിശേഷതയാണ്.
സെക്കണ്ടറി, അല്ലെങ്കിൽ റിയാക്ടീവ്, തുടക്കത്തിൽ രക്തവുമായി ബന്ധമില്ലാത്ത രോഗങ്ങളിൽ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു.
രക്തത്തിലെ പ്ലാസ്മയുടെ അളവ് കുറയുമ്പോൾ സ്യൂഡോപോളിസൈറ്റീമിയ സംഭവിക്കുന്നു.

ലക്ഷണങ്ങൾ: വിരലുകളുടെ സന്ധികളിൽ മരവിപ്പ്, ചൊറിച്ചിൽ, വേദന എന്നിവ ചർമ്മത്തിൻ്റെ ചൊറിച്ചിൽ, തലവേദന, ഉറക്കമില്ലായ്മ.

വിരൽ വേദനയുടെ പരിക്കുകളും മെക്കാനിക്കൽ കാരണങ്ങളും

സ്ഥാനഭ്രംശം സംഭവിച്ച വിരൽ

വിരലുകളിൽ വേദനയുണ്ടാക്കുന്ന ഒരു സാധാരണ സംഭവം. തള്ളവിരലിൻ്റെ സ്ഥാനചലനമാണ് ഏറ്റവും സാധാരണമായ കാരണം.

വിരലിൻ്റെ അസ്വാഭാവിക സ്ഥാനം, മൂർച്ചയുള്ള വേദന, സംയുക്തത്തിൽ നിന്ന് വിരലിൻ്റെ ഫലാങ്ക്സ് നീണ്ടുനിൽക്കൽ, ചർമ്മത്തിൻ്റെ ചുവപ്പ്, പ്രാദേശിക താപനിലയിലെ വർദ്ധനവ് എന്നിവയാൽ ഇത് നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു.

വൈബ്രേഷൻ രോഗം

വൈബ്രേഷൻ മെക്കാനിസമുള്ള ഉപകരണങ്ങളുമായി ദീർഘകാല ജോലി ചെയ്യുമ്പോൾ സംഭവിക്കുന്ന ഒരു തൊഴിൽ രോഗം. വികസനത്തിൻ്റെ ഘട്ടങ്ങളുണ്ട്:

ആദ്യ ഘട്ടത്തിൽ, വിരലുകളിൽ വേദന, മരവിപ്പ്, ഇക്കിളി, Goosebumps എന്നിവ ഇടയ്ക്കിടെ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു.
വൈബ്രേഷൻ സെൻസിറ്റിവിറ്റി കുറയുന്നു, വാസ്കുലർ ടോൺ മാറുന്നു, സെൻസിറ്റിവിറ്റി ഡിസോർഡേഴ്സ്, വേദന എന്നിവ സ്ഥിരമായി മാറുന്നു. ചേരുക പ്രാരംഭ ലക്ഷണങ്ങൾതുമ്പില്-വാസ്കുലര് ഡിസ്റ്റോണിയ.
വേദനയും ദുർബലമായ സംവേദനക്ഷമതയും ആക്രമണങ്ങളിൽ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു, വാസോമോട്ടർ പ്രകടനങ്ങൾ തീവ്രമാക്കുന്നു, ഇത് രക്തക്കുഴലുകളുടെ രോഗാവസ്ഥയിലേക്കും വിരലുകൾ വെളുപ്പിക്കുന്നതിലേക്കും നയിക്കുന്നു.

കമ്പ്യൂട്ടറിൽ ദീർഘനേരം ചെലവഴിക്കുന്ന യുവാക്കളിൽ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്ന ഒരു തൊഴിൽ രോഗം. ഇത് ചൂണ്ടുവിരലിൻ്റെ സന്ധികളിൽ വേദനയായി പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു.

നിങ്ങളുടെ വിരൽ സന്ധികൾ മറ്റെന്താണ് വേദനിപ്പിക്കുന്നത്?

രാവിലെ കാഠിന്യം, വിരലുകളിൽ വീക്കം, വേദന എന്നിവ സംയുക്ത രോഗങ്ങളുടെ തുടക്കത്തെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു, ഇത് മെഡിക്കൽ പരിശോധനയിലൂടെ കൃത്യമായി നിർണ്ണയിക്കാനാകും.
ഗർഭാവസ്ഥയും പ്രസവാനന്തര അവസ്ഥയും സന്ധികളിൽ വേദനയ്ക്കും വീക്കത്തിനും കാരണമാകും, ഇത് കാൽസ്യത്തിൻ്റെ അഭാവം, സന്ധി രോഗങ്ങൾ, റിലാക്സിൻ സിന്തസിസിൻ്റെ വർദ്ധനവ് എന്നിവയെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു - അസ്ഥിബന്ധങ്ങളെ മൃദുവാക്കുന്നതിലും ദുർബലപ്പെടുത്തുന്നതിലും ഉൾപ്പെടുന്ന ഒരു ഹോർമോൺ, മീഡിയൻ നാഡി നുള്ളിയെടുക്കൽ, fibromyalgia - വിഷാദരോഗത്തോടൊപ്പമുള്ള ഒരു രോഗം.
സജീവമായ ശേഷം ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ- അത്തരം വേദന രക്തക്കുഴലുകളുടെ രോഗത്തെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു, കൂടാതെ, മലബന്ധം, മരവിപ്പ്, വിരലുകളുടെ വേഗത്തിലുള്ള ക്ഷീണം എന്നിവ കണ്ടെത്താനാകും. ചർമ്മം വിളറിയതും തണുപ്പുള്ളതുമാണ്, നഖങ്ങൾ കട്ടിയാകും, കൈകളിലെ മുടിയുടെ അളവ് കുറയുന്നു. പ്രക്രിയയുടെ ദീർഘകാലവൽക്കരണം പൾസ് അനുഭവിക്കാനുള്ള കഴിവില്ലായ്മയിലേക്ക് നയിക്കുന്നു, കൈകളിലെ രക്തചംക്രമണം തടസ്സപ്പെടുന്നു, കുറഞ്ഞ ലോഡിൽ പോലും വേദന പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു അല്ലെങ്കിൽ നിരന്തരം നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു.

വിരൽ ജോയിൻ്റ് നിഖേദ്, വേദന എന്നിവയുടെ വികസനത്തിന് കാരണമാകുന്ന ഘടകങ്ങൾ:

ഉപാപചയ, ഹോർമോൺ തകരാറുകൾ.

ഭക്ഷണത്തിലെ പോഷകങ്ങളുടെ കുറവ്.

സ്വയം രോഗപ്രതിരോധ നിഖേദ്.

ലിംഗഭേദവും പ്രായവും.

പരിക്കുകൾ.

പുകവലി.

പാരമ്പര്യം.

സമ്മർദ്ദം.

വിരലിലെ വേദന എങ്ങനെ കൈകാര്യം ചെയ്യാം

ഒന്നാമതായി, നിങ്ങൾ അടിസ്ഥാന രോഗത്തെ ചികിത്സിക്കേണ്ടതുണ്ട്. ഏത് ഡോക്ടറെ ബന്ധപ്പെടണം എന്നത് പ്രാഥമിക രോഗനിർണയത്തെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു, തുടർന്ന് വിരലുകളിൽ വേദനയുള്ള രോഗികളെ ഒരു ന്യൂറോളജിസ്റ്റ്, ട്രോമാറ്റോളജിസ്റ്റ്, റൂമറ്റോളജിസ്റ്റ്, ഹെമറ്റോളജിസ്റ്റ് അല്ലെങ്കിൽ സർജൻ എന്നിവരിലേക്ക് റഫർ ചെയ്യാം.

വിരൽ സന്ധികളുടെ രോഗങ്ങൾക്കുള്ള തെറാപ്പിയുടെ ലക്ഷ്യങ്ങളിലൊന്ന് വേദന ഇല്ലാതാക്കുന്നതിനാൽ, മിക്കവാറും എല്ലാ രോഗങ്ങൾക്കും മരുന്നുകളുടെ കോഴ്സുകൾ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു, മിക്കപ്പോഴും നോൺ-സ്റ്റിറോയിഡൽ വിരുദ്ധ ബാഹ്യാവിഷ്ക്കാര മരുന്നുകൾ, ഇത് വേദനസംഹാരികളായി പ്രവർത്തിക്കുകയും വീക്കം ഒഴിവാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഈ മരുന്നുകളിൽ:

ഡിക്ലോഫെനാക്.
നിമെസിൽ.
ഇൻഡോമെതസിൻ.
ഇബുപ്രോഫെനും മറ്റുള്ളവരും.

വേദനയുടെ തരം അനുസരിച്ച് ചികിത്സയും നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു:

കഠിനമായ വേദന NSAID- കൾ ഒഴിവാക്കുന്നില്ലെങ്കിൽ, സ്വയം രോഗപ്രതിരോധ പാത്തോളജികളുടെ കാര്യത്തിൽ, കോർട്ടികോസ്റ്റീറോയിഡ് മരുന്നുകൾ നിർദ്ദേശിക്കാം, ജോയിൻ്റ് കാപ്സ്യൂളിലേക്ക് കുത്തിവയ്ക്കുക. ഡെക്സമെതസോൺ, പ്രെഡ്നിസോലോൺ, മെറ്റിപ്രെഡ് എന്നിവയാണ് ഇവ.
മിതമായ വേദനയോടുകൂടിയ നേരിയ വീക്കം, വേദനസംഹാരിയും വിരുദ്ധ ബാഹ്യാവിഷ്ക്കാര ഗുണങ്ങളും ഉള്ള തൈലങ്ങളുടെ രൂപത്തിൽ പ്രാദേശിക വേദനസംഹാരികൾ ഉപയോഗിക്കാം.
ഓസ്റ്റിയോ ആർത്രൈറ്റിസ് അല്ലെങ്കിൽ ഡീജനറേറ്റീവ് രോഗങ്ങൾ സെർവിക്കൽ ഓസ്റ്റിയോചോൻഡ്രോസിസ്ജോയിൻ്റ് തരുണാസ്ഥി പുനഃസ്ഥാപിക്കുന്നതിനായി, നീണ്ട കോഴ്സുകളിൽ തെറാപ്പിയിൽ chondroprotectors ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട് - Teraflex, Structum.

തീവ്രമായ പ്രകടനങ്ങൾ വേദന സിൻഡ്രോംമയക്കുമരുന്ന് വേദനസംഹാരികൾ നിർദ്ദേശിക്കുന്നതിനുള്ള സാധ്യത നിർദ്ദേശിക്കുക.
നോവോകെയ്ൻ, റിസോണൻസ് തെറാപ്പി, ഇലക്ട്രോസ്ലീപ്പ് എന്നിവ ഉപയോഗിച്ച് ഇലക്ട്രോഫോറെസിസ് രൂപത്തിൽ ഫിസിയോതെറാപ്പി ചെയ്യുന്നത് സന്ധികളുടെ മോട്ടോർ പ്രവർത്തനത്തെ നന്നായി സഹായിക്കുകയും അടിസ്ഥാന രോഗത്തിൻ്റെ ചികിത്സയ്ക്ക് ശേഷം വീണ്ടെടുക്കൽ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഫിസിയോതെറാപ്പി രീതികളിൽ മസാജ്, ചെളി പൊതിയൽ, ചികിത്സാ വ്യായാമങ്ങൾ, അൾട്രാസൗണ്ട്, തെർമൽ, മൈക്രോവേവ് ചികിത്സകൾ എന്നിവയും ഉൾപ്പെടുന്നു. വർദ്ധിക്കുന്ന കാലഘട്ടത്തിന് പുറത്ത്, സാനിറ്റോറിയങ്ങളിൽ ചികിത്സ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു.

വേദന ഒഴിവാക്കാനുള്ള നാടൻ പരിഹാരങ്ങൾ

തേൻ, കറ്റാർ, വോഡ്ക എന്നിവയുടെ മിശ്രിതം ഒരു കംപ്രസ്, രണ്ടോ മൂന്നോ മണിക്കൂർ വല്ലാത്ത പ്രദേശത്ത് പ്രയോഗിച്ചു.
ഒലിവ്, എള്ളെണ്ണ, വിറ്റാമിൻ എ എന്നിവയുടെ മിശ്രിതം ബാധിത പ്രദേശത്ത് തടവുക.
ഉരുളക്കിഴങ്ങ് മുളപ്പിച്ച ഇൻഫ്യൂഷൻ: അര ലിറ്റർ വോഡ്കയിൽ 200 ഗ്രാം മുളകൾ 2-3 ആഴ്ചകൾ ഒഴിക്കുക. നിങ്ങൾ ദിവസത്തിൽ ഒരിക്കൽ ജോയിൻ്റ് ഏരിയയിൽ തടവി വേണം.

ലിലാക്ക് പൂക്കളുടെ മദ്യം കഷായങ്ങൾ. പൂക്കൾ ഒരു ഇരുണ്ട കണ്ടെയ്നറിൽ രണ്ടാഴ്ചത്തേക്ക് മദ്യം കൊണ്ട് സന്നിവേശിപ്പിക്കുന്നു. രാത്രിയിൽ ഈ കഷായങ്ങൾ നിങ്ങളുടെ സന്ധികളിൽ പുരട്ടുക.
ലിംഗോൺബെറി ഇലകളിൽ നിന്നും സരസഫലങ്ങളിൽ നിന്നും ഉണ്ടാക്കുന്ന ചായ. ലിംഗോൺബെറി ഇലകളുടെയും സരസഫലങ്ങളുടെയും ഉണങ്ങിയ മിശ്രിതം ഒരു സ്പൂൺ 200 മില്ലിയിലേക്ക് ഒഴിക്കുക. തിളച്ച വെള്ളം. നിങ്ങൾ ദിവസത്തിൽ രണ്ടുതവണ ഒരു ഗ്ലാസ് കുടിക്കണം.
തേൻ, ഹെല്ലെബോർ, കടുക്, എണ്ണ എന്നിവയിൽ നിന്നുള്ള തൈലം. 5 ഗ്രാം ഉണങ്ങിയ കടുക് പൊടിയും 10 ഗ്രാം സസ്യ എണ്ണയും ചേർത്ത് 20 ഗ്രാം തേനും 20 ഗ്രാം ഉണങ്ങിയ ഹെല്ലെബോർ സസ്യവും മിക്സ് ചെയ്യുക. മിശ്രിതം മിശ്രിതം വരെ ഒരു വാട്ടർ ബാത്തിൽ ചൂടാക്കുക, എന്നിട്ട് തണുക്കുക. വേദന അപ്രത്യക്ഷമാകുന്നതുവരെ ദിവസത്തിൽ ഒരിക്കൽ സംയുക്ത പ്രദേശത്ത് തൈലം പുരട്ടുക. ഇത് ഇരുണ്ട ഗ്ലാസ് പാത്രത്തിൽ സൂക്ഷിക്കണം.
പ്രോപോളിസ് തൈലം. Propolis സസ്യ എണ്ണയിൽ കലർത്തി, ദിവസത്തിൽ ഒരിക്കൽ, ദിവസേനയുള്ള സംയുക്തത്തിൽ തടവുക.
കൊഴുൻ ഇലകൾ, ലിലാക്ക് പൂക്കൾ, റോസ്മേരി എന്നിവയുടെ ഒരു കഷായം. സസ്യങ്ങൾ തുല്യ അനുപാതത്തിൽ എടുക്കുന്നു, സംയുക്തത്തിൽ കംപ്രസ്സുചെയ്യുന്നതിന് അവയിൽ നിന്ന് ഒരു തിളപ്പിച്ചെടുക്കുന്നു. ഉറങ്ങാൻ പോകുന്നതിനു മുമ്പ് കംപ്രസ് പ്രയോഗിക്കുന്നു.
തകർന്ന ചോക്ക്, കെഫീർ അല്ലെങ്കിൽ വേവിച്ച ഓട്സ് എന്നിവയുടെ ഒരു കംപ്രസ് രാത്രി മുഴുവൻ പ്രയോഗിക്കുന്നു.
ഉള്ളിൽ ബിർച്ച് സ്രവം.

വിപരീത ഫലവും രോഗലക്ഷണങ്ങളുടെ വർദ്ധനവും ഒഴിവാക്കാൻ ഏതെങ്കിലും നാടൻ പരിഹാരങ്ങൾ ഒരു ഡോക്ടറുമായി യോജിക്കണം.

ജോയിൻ്റ് പരിക്കിൻ്റെ കാര്യത്തിൽ, നിങ്ങൾ ആദ്യം ചെയ്യേണ്ടത് ഐസ് പുരട്ടുക എന്നതാണ് - ആദ്യം വ്രണമുള്ള പ്രദേശം ഒരു തുണി അല്ലെങ്കിൽ ബാൻഡേജ് ഉപയോഗിച്ച് പൊതിയുക, മുകളിൽ ഒരു ഐസ് പായ്ക്ക് ഇടുക. സന്ധിയിൽ മുറിവുണ്ടായാൽ നിങ്ങൾ ചെയ്യാൻ പാടില്ലാത്തത് ആ പ്രദേശം ചൂടാക്കി കുഴയ്ക്കുക എന്നതാണ്.

സന്ധികളുടെ ചികിത്സ കൂടുതൽ വായിക്കുക >>

തെറാപ്പിക്ക് പുറമേ, സന്ധി രോഗങ്ങൾക്ക് ഒരു നിശ്ചിത ഭക്ഷണക്രമം പാലിക്കേണ്ടതുണ്ട്, മാവ്, മധുരപലഹാരങ്ങൾ എന്നിവ ഒഴിവാക്കുകയോ കുറയ്ക്കുകയോ ചെയ്യുക. പുളിപ്പിച്ച പാൽ ഉൽപന്നങ്ങൾഉയർന്ന ശതമാനം കൊഴുപ്പ്, മയോന്നൈസ്, ഉപ്പ്, പുകകൊണ്ടുണ്ടാക്കിയ മാംസം, മാംസം, കാപ്പി, സിട്രസ് പഴങ്ങൾ, പുളിച്ച പച്ചിലകൾ (തവിട്ടുനിറം, ചീര), മസാലകൾ. മത്സ്യം, സീഫുഡ്, കൊഴുപ്പ് കുറഞ്ഞ ചീസ്, ചീര, മുള്ളങ്കി, മുട്ട, പരിപ്പ്, മാതളനാരങ്ങ എന്നിവ സന്ധികളുടെ അവസ്ഥ മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നു. കോളിഫ്ലവർ, ഒലിവ് ഓയിൽ, ഒമേഗ -3 ഫാറ്റി ആസിഡുകൾ അടങ്ങിയ ഭക്ഷണങ്ങൾ.

മോട്ടോർ പ്രവർത്തനം തകരാറിലാണെങ്കിൽ, കൈകൾക്കും വിരലുകൾക്കുമുള്ള വ്യായാമങ്ങൾ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു.

വിരലുകളുടെ സന്ധികളിൽ വേദന ഉണ്ടാകുന്നത് തടയാൻ, നിങ്ങൾ ജോലി ചെയ്യുമ്പോൾ സുരക്ഷാ മുൻകരുതലുകൾ പാലിക്കേണ്ടതുണ്ട്, നീണ്ട ഏകതാനമായ ചലനങ്ങൾ ഒഴിവാക്കുക, രണ്ട് കൈകളിലും ലോഡ് തുല്യമായി വിതരണം ചെയ്യുക, ആരോഗ്യകരമായ ഭക്ഷണക്രമം പാലിക്കുക, മോശം ശീലങ്ങൾ ഇല്ലാതാക്കുക.

ജോയിൻ്റ് രോഗങ്ങൾ പലപ്പോഴും വിട്ടുമാറാത്തതായി മാറുന്നു, അവയിൽ പലതും കൈകളിലെ മാറ്റാനാവാത്ത പ്രശ്നങ്ങൾ, ചലനം നഷ്ടപ്പെടൽ, വിരലുകൾ കൊണ്ട് ഒന്നും ചെയ്യാനുള്ള കഴിവില്ലായ്മ എന്നിവയിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം. അതിനാൽ, കൈകളിലെ വേദനയുടെ ആദ്യ ലക്ഷണങ്ങളിൽ നിങ്ങൾ ഉടൻ ഒരു ഡോക്ടറെ സമീപിക്കണം, കൂടാതെ ഡോക്ടർ നിർദ്ദേശിച്ച പ്രകാരം ചികിത്സ നടത്തണം, സന്ധികൾ സ്വയം ചികിത്സിക്കുന്നതും വൈദ്യസഹായം തേടുന്നതും അസ്വീകാര്യമാണ്.

ബാഹ്യ പ്രകടനം
എന്തുകൊണ്ടാണ് ഇത് സംഭവിക്കുന്നത്
ഡിഫറൻഷ്യൽ ഡയഗ്നോസിസ്
ചികിത്സ

എക്‌ട്രോഡാക്റ്റിലി എന്നത് ഒരു അപായ പാത്തോളജിയാണ്, അത് വ്യത്യസ്ത പ്രകടനങ്ങളുണ്ടാകാം. ഇത് ഹൈപ്പോപ്ലാസിയ എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്ന ഒരു കാലിൻ്റെയോ കൈയുടെയോ അവികസിതമോ അല്ലെങ്കിൽ വിരലുകളുടെയോ കാൽവിരലുകളുടെയോ പൂർണ്ണമായ അഭാവമോ ആകാം, ഇതിനെ അപ്ലാസിയ എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ആൺകുട്ടികളിലും പെൺകുട്ടികളിലും രോഗത്തിൻ്റെ ആവൃത്തി തുല്യമാണ്.

ഈ അപായ ജനിതക രോഗപഠനം റിഡക്ഷനൽ വൈകല്യങ്ങളെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു, അതിൽ ഒരു അവയവം അതിൻ്റെ കൂടുതൽ പ്രാകൃതമായ അവസ്ഥയിലേക്ക് മാറുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ഇവിടെ ഒരു പ്രത്യേകതയുണ്ട്. ഈ ഗ്രൂപ്പിലെ മിക്ക രോഗങ്ങളും പാരമ്പര്യമായി ലഭിക്കുന്നില്ല, മാത്രമല്ല ectrodactyly മാത്രമാണ് പാരമ്പര്യ രോഗം, മിക്കപ്പോഴും ഇത് അവയവ മാറ്റങ്ങളുടെ മറ്റ് രൂപങ്ങളുമായി കൂടിച്ചേർന്നതാണ്. വിരലുകളുടെ കാര്യത്തിൽ, ഇത് ഇതായിരിക്കാം:

സിൻഡാക്റ്റിലി - പൂർണ്ണമായ അല്ലെങ്കിൽ അപൂർണ്ണമായ സംയോജനം.
ബ്രാച്ചിഡാക്റ്റിലി - ചുരുക്കൽ.
അച്ചുതണ്ടിൻ്റെ വക്രതയാണ് ക്ലിനോഡാക്റ്റിലി.

അതിനാൽ, ഈ വൈകല്യങ്ങളിലൊന്ന് ഒരു കുട്ടി ജനിക്കുകയാണെങ്കിൽ, അവൻ്റെ ബന്ധുക്കൾക്ക് അനുഭവപ്പെട്ടേക്കാവുന്ന കൈകാലുകളുടെ മറ്റ് പാരമ്പര്യ ജനിതക പാത്തോളജികൾക്കായി ഒരാൾ തീർച്ചയായും നോക്കണം, മാത്രമല്ല അവർ മാതാപിതാക്കളാകണമെന്നില്ല, മുത്തശ്ശിമാർ, അമ്മാവന്മാർ, അമ്മായിമാർ എന്നിവരും ആയിരിക്കണം.

ബാഹ്യ പ്രകടനം

ഈ രോഗത്തിൻ്റെ ബാഹ്യ പ്രകടനങ്ങൾ വളരെ വ്യത്യസ്തമായിരിക്കും. ഇത് ഒരു വിരലിൻ്റെ മാത്രം അവികസിതമോ അല്ലെങ്കിൽ അവരുടെ പൂർണ്ണമായ അഭാവമോ, അതുപോലെ തന്നെ കൈയുടെയോ കാലിൻ്റെയോ മറ്റ് ഭാഗങ്ങളും ആകാം. സാധാരണ രൂപത്തെ നഖത്തിൻ്റെ ആകൃതിയിലുള്ള കൈ എന്ന് വിളിക്കുന്നു, രണ്ടാമത്തെയും മൂന്നാമത്തെയും നാലാമത്തെയും വിരലുകളുടെ അഭാവം ശ്രദ്ധിക്കപ്പെടുന്നു. 90 ആയിരം നവജാതശിശുക്കൾക്ക് ഒരു കേസാണ് സംഭവ നിരക്ക്.

വിഭിന്ന പിളർപ്പിൻ്റെ സവിശേഷത ഒന്നുകിൽ അവികസിതമോ അല്ലെങ്കിൽ പൂർണ്ണമായ അഭാവംകൈയുടെയോ കാലിൻ്റെയോ ഏതെങ്കിലും ഘടകങ്ങൾ. പിളർപ്പിനെ സംബന്ധിച്ചിടത്തോളം, അത് ആഴം കുറഞ്ഞതായി മാറുകയും വിശാലമായ ഇൻ്റർഡിജിറ്റൽ ഇടം പോലെ കാണപ്പെടുന്നു. 160,000 ജനിക്കാത്തവരിൽ ഒരു കേസാണ് സംഭവ നിരക്ക്.

രോഗം പ്രാഥമികമോ ദ്വിതീയമോ ആകാം. എന്താണ് പ്രൈമറി എക്ട്രോഡാക്റ്റിലി? സൗമ്യമായ കേസുകളിൽ, ഇത് നഖം ഫലാങ്ക്സ് അല്ലെങ്കിൽ നഖം, മധ്യ ഫലാഞ്ചുകൾ എന്നിവയുടെ അവികസിതമാണ്. വൈകല്യം കൂടുതൽ രൂക്ഷമാകുമ്പോൾ, വിരൽ നഷ്ടപ്പെട്ടേക്കാം. ദ്വിതീയ എക്ട്രോഡാക്റ്റിലിയെ സംബന്ധിച്ചിടത്തോളം, വിവിധ തലങ്ങളിലുള്ള ഫലാഞ്ചുകളുടെ പാത്തോളജികളും ഇവിടെ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു, എന്നാൽ ചില അനുബന്ധ വൈകല്യങ്ങളും തിരിച്ചറിയപ്പെടുന്നു.

എന്തുകൊണ്ടാണ് ഇത് സംഭവിക്കുന്നത്

മറ്റേതൊരു രോഗത്തെയും പോലെ ഇലക്ട്രോഡാക്റ്റിലിക്കും അതിൻ്റെ കാരണങ്ങളുണ്ട്. അത് ആവാം എൻഡോജെനസ് ഡിസോർഡേഴ്സ്ഉദാഹരണത്തിന്, ഗർഭകാലത്തെ പ്രശ്നങ്ങൾ, ഒലിഗോഹൈഡ്രാംനിയോസ്, പൊക്കിൾക്കൊടിയിലെ കുരുക്ക്, ഗർഭകാലത്ത് അമ്മയ്ക്ക് മാനസിക ആഘാതം.

ഇവ ബാഹ്യമായ കാരണങ്ങളായിരിക്കാം, അതിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:

ഗര്ഭപാത്രത്തില് ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിൻ്റെ തെറ്റായ സ്ഥാനം.
ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിൻ്റെ വികാസ സമയത്ത് ചെറിയ ആഘാതം.
പ്രാദേശിക മെക്കാനിക്കൽ മർദ്ദം.
ഭ്രൂണത്തിന് ക്ഷതം.
റേഡിയേഷൻ എക്സ്പോഷർ.
മോശം മാതൃ പോഷകാഹാരം.
അമ്മയുടെ പകർച്ചവ്യാധികൾ.

എന്നിട്ടും, പ്രധാന കാരണം ജനിതക ഘടകവും പാരമ്പര്യവുമാണ്. അതിനാൽ, കുടുംബത്തിൽ ഇത്തരത്തിലുള്ള വൈകല്യങ്ങളുള്ള ബന്ധുക്കൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ, ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിൻ്റെ വികാസ സമയത്ത്, പ്രതീക്ഷിക്കുന്ന അമ്മയെ ജനിതക പാത്തോളജികൾക്കും മ്യൂട്ടേഷനുകൾക്കും പരിശോധിക്കേണ്ടതുണ്ട്.

ഡിഫറൻഷ്യൽ ഡയഗ്നോസിസ്

Ectrodactyly, ഒരു ചട്ടം പോലെ, രോഗനിർണയത്തിൽ പ്രശ്നങ്ങൾ അവതരിപ്പിക്കുന്നില്ല, എന്നാൽ ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ ഈ രോഗം കൈകാലുകളുടെ മറ്റ് വൈകല്യങ്ങളിൽ നിന്ന് വേർതിരിക്കേണ്ടതാണ്, കൂടുതൽ കൃത്യമായി ഹാൻഹാർട്ട് സിൻഡ്രോം, ബ്രാച്ചിഡാക്റ്റൈലി, അമ്നിയോട്ടിക് ബാൻഡുകൾ, എക്ടോഡെർമൽ ഡിസ്പ്ലാസിയ, പിളർപ്പ് കൈ, ടിബിയൽ അസ്ഥി സിൻഡ്രോം.

ചികിത്സ

ജനന വൈകല്യങ്ങൾ ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ മാത്രമേ ഭേദമാക്കാൻ കഴിയൂ. മാത്രമല്ല, ഈ പാത്തോളജി ഒന്നിലധികം തവണ അഭിമുഖീകരിക്കുകയും കുട്ടിയുടെ കൈകളും കാലുകളും സാധാരണ രൂപത്തിലേക്ക് തിരികെ കൊണ്ടുവരാൻ കഴിയുകയും ചെയ്ത പരിചയസമ്പന്നരായ സ്പെഷ്യലിസ്റ്റുകൾ മാത്രമേ ശസ്ത്രക്രിയാ ഇടപെടൽ നടത്താവൂ.

ചികിത്സയുടെ സമയത്തെ സംബന്ധിച്ചിടത്തോളം, ഇതെല്ലാം രോഗിയുടെ പ്രായത്തെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. രോഗം ജീവന് ഭീഷണിയല്ല, മറിച്ച് സൗന്ദര്യാത്മക സ്വഭാവമുള്ളതിനാൽ, കൗമാരപ്രായത്തിൽ കുട്ടികളിൽ ചികിത്സ നടത്തുന്നില്ല. ഭാവിയിൽ ഉപയോഗിക്കാം പ്ലാസ്റ്റിക് സർജറിസ്വയം തെളിയിച്ച മറ്റ് രീതികളും.

40311 0

ഓട്ടോമേഷനും സുരക്ഷയും പുരോഗമിക്കുമ്പോൾ, വിരൽ നീക്കം ചെയ്യുന്നത് സാധാരണമല്ല. ഞങ്ങളുടെ ഡാറ്റ അനുസരിച്ച്, അവ 2.6% ആണ്. മിക്ക കേസുകളിലും ഫാലാഞ്ചുകളുടെയും വിരലുകളുടെയും വേർതിരിവ് ജോലിസ്ഥലത്ത് സംഭവിക്കുന്നത് കൈ മെക്കാനിസങ്ങളുടെ ചലിക്കുന്ന ഭാഗങ്ങളിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുമ്പോൾ, കുറച്ച് തവണ - ഗതാഗതത്തിൽ നിന്നോ ഗാർഹിക പരിക്കുകളിൽ നിന്നോ. അവൽഷനുകൾ മിക്കപ്പോഴും വിരലുകളുടെ വിദൂര ഫലാഞ്ചുകളെ ബാധിക്കുന്നു; കൈയുടെ ഭാഗം കൂടുതൽ അടുപ്പമുള്ളതാണെങ്കിൽ, അതിൻ്റെ പ്രാഥമിക നഷ്ടം കുറവാണ്.

കൈവിരലുകളുടെയും ഭാഗങ്ങളുടെയും പ്രാഥമിക നഷ്ടം അവലേഷനുകളെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു, കേടുപാടുകൾ കൈയിൽ നിന്ന് ഒന്നോ അല്ലെങ്കിൽ മറ്റൊരു ഭാഗമോ വേർപെടുത്തുമ്പോൾ (ചിത്രം 126).

പ്ലംബർ എം., 44 വയസ്സുള്ള, മദ്യപിച്ചുകൊണ്ടിരിക്കെ, ഡ്രൈവ് ബെൽറ്റിനടിയിൽ കൈ പിടിച്ചു. ട്രോമ സെൻ്ററിൽ പ്രാഥമിക ചികിത്സ നടത്തി: അനസ്തേഷ്യ ക്രോസ് സെക്ഷൻകൈത്തണ്ടയുടെ മധ്യഭാഗത്ത് 0.25% നോവോകൈൻ 100 മില്ലി, അനസ്തേഷ്യയുടെ തലത്തിൽ ഹെമോസ്റ്റാറ്റിക് ബാൻഡേജ്.

അരി. 126. പ്രോക്സിമൽ ഫലാഞ്ചുകളുടെ അടിത്തറയുടെ തലത്തിൽ വിരലുകൾ II-III-IV-V വേർപെടുത്തൽ.
a - പരിക്ക് ശേഷം കൈയുടെ കാഴ്ച - മുറിഞ്ഞ വിരലുകൾ ഒരു തലപ്പാവിൽ കൊണ്ടുവരുന്നു (ജീവിതത്തിൽ നിന്ന് വരയ്ക്കുന്നത്); b - റേഡിയോഗ്രാഫിൻ്റെ ഡയഗ്രം.

ചർമ്മം വൃത്തിയാക്കൽ, II-III-IV, V വിരലുകളുടെ സ്റ്റമ്പുകളുടെ മുറിവുകളുടെ പ്രാഥമിക ചികിത്സ, നീക്കം അസ്ഥി ശകലങ്ങൾ, ക്രാസോവിറ്റോവ്, യാനോവിച്ച്-ചെയിൻസ്കി എന്നിവ പ്രകാരം അസ്ഥി സ്റ്റമ്പുകളുടെ വിന്യാസം, ഗ്രാഫ്റ്റുകൾ ഉപയോഗിച്ച് വൃത്താകൃതിയിലുള്ള മുറിവുകൾ അടയ്ക്കൽ. ഗ്രാഫ്റ്റുകളുടെ പൂർണ്ണമായ എൻഗ്രാഫ്റ്റ്മെൻ്റും നല്ല സ്റ്റമ്പ് രൂപീകരണവും കൊണ്ട് മുറിവ് ഉണക്കൽ. ആറുമാസത്തിനുശേഷം, ഇരയ്ക്ക് പുനർനിർമ്മാണ ഇടപെടൽ വാഗ്ദാനം ചെയ്തു, ഒരു പ്ലംബറുടെ ജോലിയെ നേരിടാൻ കഴിയുമെന്ന വസ്തുത ചൂണ്ടിക്കാട്ടി അദ്ദേഹം അത് നിരസിച്ചു. ഷോർട്ട് സ്റ്റമ്പുകളും പ്രോക്സിമൽ ഫലാഞ്ചുകളും മൊബൈലും വേദനയില്ലാത്തതുമാണ്.

ചിലപ്പോൾ ഇരകൾ കീറിയ ഭാഗങ്ങൾ ഒരു ബാൻഡേജിൽ സർജൻ്റെ അടുത്തേക്ക് കൊണ്ടുവരുന്നു, പക്ഷേ മിക്കപ്പോഴും അവർ തുറന്ന മുറിവും ടിഷ്യു തകരാറും കാണിക്കുന്നു.

വേർപിരിയലുകൾ തിരിച്ചറിയുന്നത് തീർച്ചയായും ബുദ്ധിമുട്ടുള്ള കാര്യമല്ല. അപൂർണ്ണമായ മുറിവുകളുള്ള മുറിവുകൾ, കേടുപാടുകൾ സംഭവിച്ച ഭാഗവും കൈയുടെ പ്രോക്സിമൽ ഭാഗവും തമ്മിൽ ബന്ധമുണ്ടാകുമ്പോൾ, അവൽഷനുകളല്ല, സങ്കീർണ്ണമായ മുറിവുകളോ തുറന്ന ഒടിവുകളോ ആണ്.

സ്റ്റമ്പിനെ ചികിത്സിക്കുന്നതിനുള്ള തത്വങ്ങളും രീതിശാസ്ത്രവും മുറിവുകളുടെ വിഭാഗത്തിൽ ചർച്ച ചെയ്തതിന് സമാനമാണ്, എന്നാൽ ടിഷ്യുവിൻ്റെ ഓരോ സെൻ്റീമീറ്ററും സംരക്ഷിക്കുന്നതിനുള്ള നിയമങ്ങൾ കർശനമായി പാലിക്കണം. ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധൻ ഇനിപ്പറയുന്ന ചോദ്യങ്ങൾ അഭിമുഖീകരിക്കുന്നു: കീറിപ്പോയ ഫലാഞ്ചുകൾ വീണ്ടും ഘടിപ്പിക്കുന്നത് ഉചിതമാണോ, കീറിയ ഭാഗങ്ങളിൽ നിന്ന് മൃദുവായ ടിഷ്യു ഉപയോഗിക്കാൻ കഴിയുമോ, പരിമിതവും വിപുലവുമായ ടിഷ്യു കേടുപാടുകൾ സംഭവിച്ചാൽ സ്റ്റമ്പിനെ എങ്ങനെ ചികിത്സിക്കാം, കൈയുടെ നാശം, എന്താണ് തുടർന്നുള്ള ചികിത്സയുടെ സവിശേഷതകൾ?

ഒരു ട്രോമ സെൻ്ററിൽ പ്രവർത്തിക്കുന്ന മിക്കവാറും എല്ലാ ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധരും കീറിപ്പോയ ഭാഗമോ വിരലോ വീണ്ടും ഘടിപ്പിക്കാൻ ശ്രമിക്കുന്നു, എന്നാൽ ഇതുവരെ ഒരു യഥാർത്ഥ അവൽഷൻ്റെ കാര്യത്തിൽ ഇത് സ്പെഷ്യലിസ്റ്റുകളുടെ കൈകളിൽ മാത്രമേ സാധ്യമാകൂ. മിക്കപ്പോഴും, വിരലുകളുടെയും കൈകളുടെയും പുനർനിർമ്മാണത്തിൻ്റെ പൂർണ്ണമായോ ഭാഗികമായോ വിജയിച്ച കേസുകളുടെ റിപ്പോർട്ടുകൾ ഉണ്ട്, ഇത് ഇടുങ്ങിയ ചർമ്മ-വാസ്കുലർ ബ്രിഡ്ജിൻ്റെ രൂപത്തിൽ അവയവവുമായുള്ള ബന്ധം നിലനിർത്തി (സബ്‌ടോട്ടൽ അവൾഷനുകൾ).

ഒരു പ്രത്യേക ശസ്ത്രക്രിയാ സാങ്കേതികതയും മൈക്രോക്ളൈമറ്റ് ചേമ്പറും വികസിപ്പിച്ചെടുത്ത പി.ഡി. ടോപലോവ് (1967), 32 ഇരകളിൽ 42 മുറിച്ച വിരലുകളുടെ പുനർനിർമ്മാണം റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യുന്നു. 30 രോഗികളിൽ, പൂർണ്ണമായ എൻഗ്രാഫ്റ്റ്മെൻ്റ് നേടിയിട്ടുണ്ട്, 9 ൽ - ഭാഗികമായ (വിദൂര ഫലാഞ്ചുകളുടെ necrosis കൂടെ), പൂർണ്ണമായ necrosis - 3 ൽ.

മൈക്രോ സർജറിയിലെ ആധുനിക മുന്നേറ്റങ്ങളോടെ കൈത്തണ്ടയുടെ തലത്തിൽ ഛേദിക്കപ്പെട്ട ഒരു കൈ വീണ്ടും ഇംപ്ലാൻ്റ് ചെയ്യുന്നത് സ്വാഭാവികമായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. കോബെറ്റ് (1967) വിരൽ ഞെരുക്കപ്പെടാത്ത എല്ലാ സന്ദർഭങ്ങളിലും സൂചിപ്പിക്കാൻ മധ്യ ഫാലാൻക്‌സിൻ്റെ ഡയാഫിസിസിനോട് ചേർന്ന് മുറിഞ്ഞ വിരലുകളുടെ പുനഃസ്ഥാപനം പരിഗണിക്കുന്നു. നിലവിൽ, സൂചനകൾ, ആവശ്യമായ വ്യവസ്ഥകൾ, ഉപകരണങ്ങൾ, വിരലുകളിലെ മൈക്രോ സർജിക്കൽ പുനർനിർമ്മാണ പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ ദൈർഘ്യം (4-6 മണിക്കൂർ) ഇതിനകം വ്യക്തമാക്കിയിട്ടുണ്ട്, ഡിജിറ്റൽ ധമനികൾ, സിരകൾ, ഞരമ്പുകൾ എന്നിവയുടെ തുന്നലിനുള്ള സാങ്കേതികത, ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര കാലഘട്ടത്തിൻ്റെ വിശദാംശങ്ങൾ എന്നിവയുണ്ട്. വികസിപ്പിച്ചെടുത്തു. വരും വർഷങ്ങളിൽ കൈ ശസ്ത്രക്രിയയുടെ പ്രത്യേക വകുപ്പുകളിൽ, കൈയും വിരലുകളും പുനഃസ്ഥാപിക്കുന്നത് പ്രാഥമിക മുറിവ് ചികിത്സയുടെ അവസാന ഘട്ടമായിരിക്കും (B.V. Petrovsky, V.S. Krylov, 1976).

അതിനാൽ, കൈയുടെ നിരസിച്ച ഭാഗം സംരക്ഷിച്ചിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, ഇരയെ വീണ്ടും ഇംപ്ലാൻ്റേഷനായി ഒരു മെഡിക്കൽ സ്ഥാപനത്തിലേക്ക് അയയ്ക്കണം, അവിടെ സാഹചര്യങ്ങളും ഹാൻഡ് മൈക്രോ സർജറിയിൽ ഉൾപ്പെട്ട ഒരു സ്പെഷ്യലിസ്റ്റും ഉണ്ട്. തള്ളവിരൽ നീക്കം ചെയ്യുന്നതിനും ഒന്നിലധികം ആഘാതകരമായ വിരലുകൾ മുറിച്ചുമാറ്റുന്നതിനും ഈ സമീപനം വളരെ പ്രധാനമാണ്. സാധ്യമായ എല്ലാ ടിഷ്യൂകളും ഇവിടെ ഉപയോഗിക്കുന്നു, ട്രാൻസ്പ്ലാൻറേഷൻ്റെ വിവിധ രീതികളും അടുത്തുള്ള വിരലുകളുടെ ചലനവും ഉപയോഗിക്കുന്നു, കൈയുടെ പ്രവർത്തനത്തിന് അവയുടെ പ്രാധാന്യം കണക്കിലെടുക്കുന്നു. കൈയുടെ ഭാഗങ്ങൾ, മുഴുവൻ വിരലുകൾ, ഭാഗങ്ങൾ എന്നിവയുടെ മുറിവുകളുള്ള മുറിവുകളുടെ പ്രാഥമിക പുനഃസ്ഥാപന ചികിത്സയുടെ വിജയം അട്രോമാറ്റിറ്റി, ഓപ്പറേഷൻ്റെ അസെപ്സിസ്, ശരീരഘടനാപരമായ ബന്ധങ്ങളുടെ പുനഃസ്ഥാപനത്തിൻ്റെ സമഗ്രത എന്നിവയെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു: ഓസ്റ്റിയോസിന്തസിസ്, ധമനികളുടെ വാസ്കുലർ തയ്യൽ, സിരകൾ, ഞരമ്പുകൾ. വിരൽ, ആൻറിഗോഗുലൻ്റുകളുടെയും ആൻറിബയോട്ടിക്കുകളുടെയും വിദഗ്ധമായ ഉപയോഗം. ഇരയുടെ പുനരധിവാസത്തിൻ്റെ തുടർന്നുള്ള പ്രക്രിയ വളരെ പ്രധാനമാണ്.

ക്രാസോവിറ്റോവ് രീതി ഉപയോഗിച്ച് പ്രോസസ്സിംഗിൽ കീറിയ ചർമ്മം വിജയകരമായി ഉപയോഗിക്കുന്നു. തൂങ്ങിക്കിടക്കുന്ന, പുറംതള്ളപ്പെട്ട ചർമ്മം മുറിച്ചുമാറ്റി, ട്യൂബുലാർ ഫ്ലാപ്പുകൾ വിഘടിച്ച് പരന്നവയാക്കി മാറ്റുന്നു. ഫ്ലാപ്പ് മലിനീകരണം വൃത്തിയാക്കി കഴുകി ഹൈപ്പർടോണിക് പരിഹാരം, അയോഡിൻ കഷായങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ച് വഴുവഴുപ്പുള്ള മുറിവിൽ നിന്നും പുറം, പുറംതൊലി ഭാഗത്ത് നിന്നും. മിനുസമാർന്ന അണുവിമുക്തമായ നാപ്കിൻ അല്ലെങ്കിൽ ഷീറ്റ് കൊണ്ട് പൊതിഞ്ഞ കട്ടിയുള്ള മേശയിലോ ഒരു ഡെർമറ്റോമിലോ മുറിവിൻ്റെ പ്രതലമുള്ള ഫ്ലാപ്പ് സ്ഥാപിച്ച ശേഷം, ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധനും സഹായിയും അത് വലിച്ചുനീട്ടുകയും മൂർച്ചയുള്ള വയറിലെ സ്കാൽപൽ ഉപയോഗിച്ച് ചർമ്മത്തിലേക്ക് കൊഴുപ്പ് നീക്കം ചെയ്യുകയും ചെയ്യുന്നു. ഇത് ഒരു "മുഴുവൻ കനം ഫ്ലാപ്പിൻ്റെ" രൂപഭാവം കൈക്കൊള്ളുന്നു. എന്നിട്ട് അത് വീണ്ടും ഒരു ചൂടുള്ള ഉപ്പുവെള്ളത്തിൽ കഴുകി, മദ്യം കലർത്തിയ ഉപ്പുവെള്ളത്തിൽ മുക്കിയ നാപ്കിൻ ഉപയോഗിച്ച് തുടയ്ക്കുക. ലിംഫ് ഡ്രെയിനേജിനായി ഒരു സ്കാൽപെൽ ഉപയോഗിച്ച് നിരവധി ദ്വാരങ്ങൾ തുളച്ചുകയറുന്നു, തുടർന്ന് നൈലോൺ സ്യൂച്ചറുകൾ ഉപയോഗിച്ച് വീണ്ടും ഇംപ്ലാൻ്റ് തകരാറിലേക്ക് തുന്നിച്ചേർക്കുന്നു. നിരസിച്ച സ്കിൻ ഫ്ലാപ്പുകൾ 24-48 മണിക്കൂറിന് ശേഷം ഉപയോഗിക്കുന്നു.

വ്യാപകമായ പരിക്കുകളുണ്ടെങ്കിൽ, ഒരേസമയം നിരവധി വിരലുകളിലോ കൈകളുടെ ഭാഗങ്ങളിലോ അവൽഷനുകൾ ഉണ്ടാകുമ്പോൾ, സ്റ്റമ്പിൻ്റെ മുറിവ് മറയ്ക്കാൻ മതിയായ പ്രാദേശിക വിഭവങ്ങൾ ഇല്ലെങ്കിൽ, പൂർണ്ണ കട്ടിയുള്ള ഗ്രാഫ്റ്റുകളോ മറ്റ് രീതികളോ പറിച്ച് ചർമ്മത്തിലെ വൈകല്യങ്ങൾ അടയ്ക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്. , ഒഴിവാക്കൽ ചികിത്സയുടെ തത്വങ്ങൾ നിരീക്ഷിക്കുന്നു.

സ്റ്റമ്പിലെ വൈകല്യങ്ങൾ ഒരു ഗ്രാഫ്റ്റും മറ്റ് തരത്തിലുള്ള ട്രാൻസ്പ്ലാൻറേഷനും ഉപയോഗിച്ച് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കുന്നതിൻ്റെ പ്രയോജനം പ്രാഥമിക ഛേദിക്കൽഉടനീളം, ട്രാൻസ്പ്ലാൻറേഷന് നന്ദി, വിദൂര ഭാഗങ്ങൾ വെട്ടിമാറ്റുന്നതിൽ നിന്ന് സംരക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു, അവ പിന്നീട് രോഗികൾ നന്നായി കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നു അല്ലെങ്കിൽ പുനർനിർമ്മാണ പ്രവർത്തനങ്ങൾക്കും പ്രോസ്തെറ്റിക്സിനും അനുയോജ്യമാണ്. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, മുറിവ് മുറിച്ചതിന് ശേഷമുള്ള അതേ സമയം തന്നെ സുഖപ്പെടുത്തുന്നു (V.K. Kalnberz, 1975).

നഖത്തിനും വിരൽത്തുമ്പിനും ക്ഷതം. നഖത്തിന് കേടുപാടുകൾ, വിരലുകളുടെ അഗ്രം നഷ്ടപ്പെടൽ എന്നിവയ്‌ക്കൊപ്പം പരിക്കുകളുള്ള ആധുനിക സാഹിത്യത്തിൽ വർദ്ധിച്ച താൽപ്പര്യം, വ്യത്യസ്ത തരം അധ്വാനത്തിൽ നഖത്തിൻ്റെയും “വിരലിൻ്റെ അഗ്രത്തിൻ്റെയും” പ്രാധാന്യത്തെ തിരിച്ചറിയുന്നതിനെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു.

ഇക്കാര്യത്തിൽ, നഖത്തിൻ്റെ കേടുപാടുകൾ മൂലം സങ്കീർണ്ണമായ മുറിവിൻ്റെ പ്രാഥമിക ചികിത്സയ്ക്കുള്ള തന്ത്രങ്ങൾ പരിഷ്കരിക്കുന്നു. കീറിപ്പോയ ആണി പ്ലേറ്റുകൾ വലിച്ചെറിയില്ല, പക്ഷേ ചികിത്സയ്ക്ക് ശേഷം അവ ഒരു കിടക്കയിൽ വയ്ക്കുകയും തുന്നിക്കെട്ടുകയും ചെയ്യുന്നു (മാസെ, 1967). അവരുടെ അഭാവത്തിൽ, ആണി പ്ലേറ്റുകളുടെ പ്രത്യേകം തയ്യാറാക്കിയ ഹോമോഗ്രാഫ്റ്റുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു. 3 ആഴ്ച അവർ ഒരു സംരക്ഷകവും ഫിക്സിംഗ് റോളും നിർവഹിക്കുന്നു, ഒരു പുതിയ നഖത്തിൻ്റെ വളർച്ചയുടെ തുടക്കത്തോടെ അവ അപ്രത്യക്ഷമാകുന്നു. തുറന്ന ഒടിവുകൾ ചികിത്സിക്കുമ്പോൾ, നഖം കിടക്കയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ഫലാങ്ക്സിൻറെ ശകലങ്ങൾ സംരക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു, നഖം കിടക്ക പുനഃസ്ഥാപിക്കുന്നു, അതിൻ്റെ മുറിവിൻ്റെ അറ്റങ്ങൾ താരതമ്യം ചെയ്യുന്നു, നഖം ഫലകത്തിൻ്റെ വളർച്ച ഉറപ്പാക്കാൻ ഒരു അട്രോമാറ്റിക് തുന്നൽ പ്രയോഗിക്കുന്നു (ചിത്രം 127).

ഒരു വിരൽത്തുമ്പിൻ്റെ നഷ്ടത്തിൽ ഒരു വൈകല്യം "പൂർണ്ണമായി" മാറ്റിസ്ഥാപിക്കുന്നതിന് പല രീതികളും നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു. ഗില്ലറ്റിൻ ഛേദിക്കുന്നതിനുള്ള തിരഞ്ഞെടുക്കൽ രീതി വിരലിൻ്റെ കൈപ്പത്തിയിൽ നിന്ന് ഫ്ലാപ്പ് ചലിപ്പിക്കുന്നതായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, സംവേദനക്ഷമതയും സ്റ്റീരിയോഗ്നോസിസും സംരക്ഷിക്കുന്നതിന് ഫ്ലാപ്പിൻ്റെ പെഡിക്കിളിൽ പാമർ ഡിജിറ്റൽ നാഡി ഉണ്ടായിരിക്കണം. തൊട്ടടുത്തുള്ള വിരലുകളിൽ നിന്ന് ഗ്രാഫ്റ്റിംഗും ലെയർ-ബൈ-ലെയർ ഗ്രാഫ്റ്റിംഗും ഈ രീതി തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നു. ട്രാൻഗുല്ലി-ലീലി രീതി കൂടുതൽ വ്യാപകമായിരിക്കുന്നു (P. A. Gubanova, 1972). വിദൂര ഫലാങ്‌ക്‌സിൻ്റെ തലത്തിൽ ആഘാതകരമായ അവൾഷനുകൾ ഉണ്ടായാൽ, വീണ്ടും ഇംപ്ലാൻ്റേഷൻ അസാധ്യമാകുമ്പോൾ, വൈകല്യത്തിൻ്റെ വിശ്വസനീയമായ കവറേജ് ഒരു തരത്തിൽ അല്ലെങ്കിൽ മറ്റൊന്നിൽ ആവശ്യമാണെന്ന് ഇപ്പോൾ ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധർക്കിടയിൽ ഏകകണ്ഠമായ അഭിപ്രായമുണ്ട് (ചിത്രം 128). ഈന്തപ്പനയിൽ നിന്നും അടുത്തുള്ള വിരലുകളിൽ നിന്നും ഫ്ലാപ്പുകൾ എടുക്കുമ്പോൾ, ഇത് ഒരു പുതിയ പോരായ്മ സൃഷ്ടിക്കുമെന്നും ചിലപ്പോൾ രോഗിയുടെ അധിക വടുക്കിലേക്ക് ദീർഘകാല പൊരുത്തപ്പെടുത്തൽ ആവശ്യമാണെന്നും കണക്കിലെടുക്കണം.

കഴിഞ്ഞ ദശകത്തിൽ, വിരൽത്തുമ്പിൻ്റെ പൂർണ്ണമായ പുനഃസ്ഥാപനത്തിൻ്റെ പ്രശ്നം ആനുകാലികങ്ങളിലും സിമ്പോസിയങ്ങളിലും സർജൻമാരുടെ കോൺഗ്രസുകളിലും ചർച്ച ചെയ്യപ്പെടുന്ന ഒരു പ്രശ്നമായി വളർന്നു. ചർച്ചയുടെ ഫലമായി, വിരൽത്തുമ്പിൻ്റെ പ്രാഥമിക നഷ്ടങ്ങളുടെ തരം ഒരു വർഗ്ഗീകരണം ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു (ആർ. എ. ഗുബനോവ, 1972; എസ്. യാ. ഡോലെറ്റ്സ്കി എറ്റ്., 1976). മൈക്കോൺ തുടങ്ങിയവർ. (1970) മറ്റുള്ളവരും, വൈകല്യം മാറ്റിസ്ഥാപിക്കുന്നതിനുള്ള വർഗ്ഗീകരണത്തിനും ശുപാർശകൾക്കും അടിസ്ഥാനം, അസ്ഥി, നഖം മാട്രിക്സ്, ടെൻഡോൺ അറ്റാച്ച്മെൻറുകൾ (ചിത്രം 129) എന്നിവയുടെ കേടുപാടുകൾ കണക്കിലെടുത്ത് ഛേദിക്കലിൻ്റെ തലമാണ്.

ഇപ്പോൾ അപ്പീൽ പ്രത്യേക ശ്രദ്ധഒരു ദീർഘകാല ബാൻഡേജ് ഉപയോഗിച്ച് സ്റ്റമ്പിനെ ചികിത്സിക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു യാഥാസ്ഥിതിക രീതി ഉപയോഗിക്കുന്നു, അതിന് കീഴിൽ I-II ലെവലിൽ സ്വയമേവ രോഗശാന്തി സംഭവിക്കുന്നു. ലെവലുകൾ III, IV ഛേദിക്കലിന് നഖം മാട്രിക്സ് സമൂലമായി നീക്കം ചെയ്യുകയും പ്ലാസ്റ്റിക് സർജറി വഴി സ്റ്റമ്പ് അടയ്ക്കുകയും വേണം (E. V. Usoltseva, 1961; S. Ya. Doletsky et al., 1976).

വിരൽ നീക്കം ചെയ്യാനുള്ള ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര സങ്കീർണ്ണമായ ചികിത്സ, സ്വയം പരിചരണത്തിലും ജോലി പ്രക്രിയകളിലും ഇരയുടെ ചിട്ടയായ പുനരധിവാസ പരിശീലനമാണ്. ഇത് വിവിധ സാങ്കേതിക വിദ്യകളിലാണ് നടപ്പിലാക്കുന്നത്, എന്നാൽ അവയെല്ലാം പ്രവർത്തനപരമായ കഴിവുകൾ വികസിപ്പിക്കുന്നതിനും ശക്തിപ്പെടുത്തുന്നതിനും ലക്ഷ്യമിടുന്നു, അങ്ങനെ ഇരയായ വ്യക്തി വിരലുകളുടെ സ്റ്റമ്പുകളും റീംപ്ലാൻ്റുകളും മാസ്റ്റർ ചെയ്യുന്നു. ഇത് സുഗമമാക്കുന്നത്: ഓപ്പറേഷൻ്റെ വേദനയില്ലായ്മ, ബെഡ് റെസ്റ്റ്, ഭുജത്തിൻ്റെ ഉയർന്ന സ്ഥാനം, വേദനസംഹാരികളും ഉറക്ക ഗുളികകളും, സർജനുമായും ചികിത്സാ വ്യായാമങ്ങളുടെ രീതിശാസ്ത്രജ്ഞനുമായും രോഗിയുടെ സമ്പർക്കം, രോഗനിർണയത്തിൽ ഇരയെ പരിചയപ്പെടുത്തൽ, അവൻ്റെ പങ്ക്. പുനരധിവാസ പ്രക്രിയ.

അരി. 127. ആണി പ്ലേറ്റ് ഫിക്സേഷൻ സ്കീം.

അരി. 128. വിരൽത്തുമ്പിലെ ഗില്ലറ്റിൻ ഛേദിക്കലിനും ഗില്ലറ്റിൻ ഛേദിക്കലിനും വേണ്ടിയുള്ള വിവിധ തരം പ്ലാസ്റ്റിക് സർജറികൾ.
a - വിരലിൽ ചർമ്മത്തിൻ്റെ ചലനം; b - ട്രാൻക്വിലി-ലീലി രീതി; c - തൊട്ടടുത്ത വിരലിൽ നിന്ന് ഫീഡിംഗ് പെഡിക്കിളിൽ ഫ്ലാപ്പ്; g - ഈന്തപ്പനയിൽ നിന്ന്; ഇ - ഖിട്രോവ് അനുസരിച്ച് മൈക്രോസ്റ്റം.

അരി. 129. ഡിസ്റ്റൽ ഫാലാൻക്സിൻ്റെ ട്രോമാറ്റിക് അമ്പ്യൂട്ടേഷൻ്റെ നാല് തലങ്ങൾ.
വൈകല്യം: 1 - നുറുക്ക്; 2 - ഡിസ്റ്റൽ ഫാലാൻക്സിൻ്റെ ട്യൂബറോസിറ്റിയുടെ തലത്തിൽ; 3 - ഡിസ്റ്റൽ ഫാലാൻക്സിൻറെ ഡയാഫിസിസിൻ്റെ തലത്തിൽ; 4 - ആണി മാട്രിക്സിനും ടെൻഡോണുകൾക്കും കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്ന വിദൂര ഫലാങ്‌സിൻ്റെ അടിത്തറയുടെ തലത്തിൽ.

വിരലുകളുടെയും കൈകളുടെയും പ്രാഥമിക നഷ്ടത്തിന് ശേഷമുള്ള കോഴ്സും ഫലങ്ങളും തുറന്ന ഒടിവുകൾക്ക് സമാനമാണ്, എന്നാൽ ചികിത്സയുടെ ദൈർഘ്യം കൂടുതലാണ്. ഫലാഞ്ചുകളുടെ ഒന്നിലധികം നഷ്ടങ്ങൾ കൈകളുടെ പ്രവർത്തനത്തിൽ പ്രത്യേകിച്ച് ബുദ്ധിമുട്ടുള്ള സ്വാധീനം ചെലുത്തുന്നു; ഇരകൾക്ക് അവരുടെ സ്റ്റമ്പുകൾ ശക്തവും വേദനാജനകവുമാകുന്നതുവരെ ജോലിയുമായി പൊരുത്തപ്പെടാൻ പ്രയാസമാണ്, ഇത് കണക്കിലെടുക്കേണ്ടതാണ്.

ഫലാഞ്ചുകൾ, വിരലുകൾ, കൈകൾ എന്നിവയുടെ ഛേദവും ശിഥിലീകരണവും. മുറിവുകൾ, തുറന്ന ഒടിവുകൾ എന്നിവയുടെ ചികിത്സയ്ക്കിടെ, പരിക്കുകൾ മാത്രമല്ല, കൈയിലെ രോഗങ്ങളും ചികിത്സിക്കുന്ന പ്രക്രിയയിലും, ചിലപ്പോൾ പരിക്കിന് ശേഷമുള്ള കാലഘട്ടത്തിലും, ഫലാഞ്ചുകൾ, വിരലുകൾ, ഭാഗങ്ങൾ, മുഴുവൻ കൈയും ഛേദിക്കേണ്ടതിൻ്റെ ആവശ്യകത ഉണ്ടാകാം. രോഗം, കൈ ഒരു തടസ്സമാകുകയും ആരോഗ്യത്തിന് ഭീഷണിയാകുകയും ചെയ്യുമ്പോൾ. സമയം അനുസരിച്ച്, ഛേദിക്കലിൻ്റെ ഉദ്ദേശ്യം, സൂചനകൾ, സാങ്കേതികത എന്നിവ വ്യത്യസ്തമാണ്.

സമാധാനകാലത്ത് മുറിവുകളുടെ പ്രാഥമിക ചികിത്സയ്ക്കിടെ വിരൽ ഛേദിക്കലും ഛേദിക്കലും വിരൽ തകർക്കുമ്പോൾ മാത്രമേ സൂചിപ്പിക്കൂ, അതായത്, രക്തചംക്രമണം, കണ്ടുപിടുത്തം, ടെൻഡോണുകൾക്കും അസ്ഥികൂടത്തിനും കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുമ്പോൾ - ഇത് പ്രാഥമിക സൂചനകൾക്കുള്ള ഛേദിക്കൽ ആണ്.

വിരലുകളുടെയും കൈകളുടെയും ഫലാഞ്ചുകൾ ഛേദിക്കുന്നതിനുള്ള ദ്വിതീയ സൂചനകൾ മുറിവ് പ്രക്രിയയ്ക്കിടെ ഉണ്ടാകുന്ന സങ്കീർണതകൾ, ഇരയുടെ ജീവന് അല്ലെങ്കിൽ അവയവത്തിൻ്റെ സംരക്ഷണം എന്നിവയെ ഭീഷണിപ്പെടുത്തുന്നു, അതുപോലെ തന്നെ കൈയുടെ പ്രവർത്തനപരമായ അനുയോജ്യത കുറയ്ക്കുന്ന അനന്തരഫലങ്ങൾ.

ഫലാഞ്ചുകൾ, വിരലുകൾ, കൈകൾ എന്നിവയുടെ ഛേദത്തിൻ്റെ തോത് സംബന്ധിച്ച ചോദ്യത്തിന് നിലവിൽ കഴിഞ്ഞ നൂറ്റാണ്ടിൻ്റെ അവസാനത്തിലും നമ്മുടെ നൂറ്റാണ്ടിൻ്റെ മുപ്പതുകളിലും ഉള്ള അതേ പ്രാധാന്യമില്ല. പുനർനിർമ്മാണ പ്രവർത്തനങ്ങൾ ഇപ്പോൾ പ്രവർത്തനപരമായ പ്രാധാന്യമില്ലാത്തതായി മുമ്പ് കണക്കാക്കപ്പെട്ടിരുന്ന ഫലാഞ്ചുകളുടെ ഭാഗങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു എന്ന വസ്തുത ഇത് വിശദീകരിക്കുന്നു. നിലവിൽ, ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധർ ഫലാഞ്ചുകൾ, വിരലുകൾ, കൈകൾ എന്നിവ "കഴിയുന്നത്ര താഴ്ത്തുന്നു" (N.I. Pirogov).

ടിഷ്യു കേടുപാടുകളുടെ നിലയ്ക്കും തീവ്രതയ്ക്കും അനുസൃതമായി ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധർ ഡിസാർട്ടിക്യുലേഷനേക്കാൾ ഛേദിക്കലിൻ്റെ പ്രയോജനത്തെക്കുറിച്ചുള്ള ചോദ്യം തീരുമാനിക്കുന്നു. വിരലുകളുടെ ഫ്ലെക്‌സർ, എക്സ്റ്റൻസർ ടെൻഡോണുകൾ, പ്രോക്സിമൽ ഫലാഞ്ചുകളുടെ അടിത്തറ എന്നിവയുടെ അറ്റാച്ച്മെൻ്റ് സൈറ്റുകൾ സംരക്ഷിക്കുന്നത് പ്രത്യേക പ്രാധാന്യമാണ്, കാരണം അവ നിലനിൽക്കുന്ന വിരലുകളെ പിന്തുണയ്ക്കുകയും വശങ്ങളിലേക്ക് വ്യതിചലിക്കുന്നത് തടയുകയും സ്ഥിരതയും അവയുടെ കൃത്യമായ ദിശയും ഉറപ്പാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ചലനങ്ങൾ.

II, V വിരലുകളുടെ അസ്വാസ്ഥ്യം ഉണ്ടാകുമ്പോൾ, ചില ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധർ ഉടൻ തന്നെ മെറ്റാകാർപൽ അസ്ഥിയുടെ തല നീക്കം ചെയ്യാനും ഇടുങ്ങിയ കൈ സൃഷ്ടിക്കാനും ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, "ഇടുങ്ങിയ" ബ്രഷിൻ്റെ പ്രയോജനത്തെക്കുറിച്ചുള്ള ചോദ്യം ജാഗ്രതയോടെ സമീപിക്കേണ്ടതാണ്, കാരണം സൗന്ദര്യവർദ്ധക പരിഗണനകൾ എല്ലായ്പ്പോഴും സ്വീകാര്യമല്ല. മെറ്റാകാർപൽ അസ്ഥി കൂടുതൽ വിദൂരമായി ഛേദിക്കാൻ കഴിയുമെങ്കിൽ അവ വെട്ടിച്ചുരുക്കാനുള്ള ഒരു കാരണമല്ല. മെറ്റാകാർപൽ അസ്ഥിയുടെ തല ഫയൽ ചെയ്യുമ്പോൾ, കൈയുടെ ശക്തി ഗണ്യമായി കുറയുന്നു, തുടർന്നുള്ള പുനർനിർമ്മാണ പ്രവർത്തനങ്ങൾ ബുദ്ധിമുട്ടാണ്. അതിനാൽ, മുറിവിൻ്റെ പ്രാഥമിക ചികിത്സയ്ക്കിടെ മെറ്റാകാർപൽ അസ്ഥികളുടെ ഡയാഫിസിസിൻ്റെ തലത്തിൽ വിരലുകൾ ഛേദിക്കുന്നത് വിരലുകൾ മാത്രമല്ല, മെറ്റാകാർപോഫലാഞ്ചൽ സന്ധികളും തകർത്താൽ മാത്രമേ അനുവദനീയമാകൂ. ഈ വിഷയത്തിൽ ഒരു പ്രത്യേക സമീപനത്തിന് തള്ളവിരൽ ആവശ്യമാണ്, ഇത് കൈയുടെ പ്രവർത്തനത്തിൻ്റെ 40% നൽകുന്നു. തള്ളവിരലിൻ്റെ ഒരു ചെറിയ കുറ്റി പോലും ഉപയോഗപ്രദമാണ്, തള്ളവിരലിൻ്റെ ബാക്കി ഭാഗം അതിൽ എത്തുകയും ഒരു പിടി സാധ്യമാകുകയും ചെയ്താൽ. ശിരോവസ്ത്രമുള്ള തള്ളവിരൽ ഒരു ഫിലാറ്റോവ് തണ്ടിൽ പൊതിഞ്ഞിരിക്കുന്നു, കൂടാതെ ഷോർട്ട് സ്റ്റമ്പ് ഡിസ്ട്രാക്ഷൻ രീതി ഉപയോഗിച്ച് നീളം കൂട്ടുന്നു (N.M. Vodyanov, 1974; V.V. Azolov, 1976, മുതലായവ).

ഒന്നിലധികം മുറിവുകളോടെ, ഇതിനകം സൂചിപ്പിച്ചതുപോലെ, ടിഷ്യുവിൻ്റെ ഓരോ മില്ലിമീറ്ററും സംരക്ഷിക്കപ്പെടണം, കാരണം ആദ്യ നിമിഷത്തിൽ ഏത് വിരലുകളും കൈയുടെ ഭാഗങ്ങളും പ്രവർത്തനക്ഷമവും പ്രവർത്തനപരമായി അനുയോജ്യവുമാണെന്ന് പ്രവചിക്കാൻ പ്രയാസമാണ്.

19 വയസ്സ് വൊക്കേഷണൽ സ്കൂൾ വിദ്യാർഥി ഇ.ഒരു സ്റ്റോൺ ക്രഷറിൽ ഞാൻ കൈ തട്ടി. ഒരു ആംബുലൻസ് ആശുപത്രിയിലേക്ക് കൊണ്ടുപോയി, അവിടെ II, V വിരലുകളുടെ വിദൂര, മധ്യ ഫലാഞ്ചുകളുടെ തുറന്ന ഒടിവ്, III ൻ്റെ വിദൂര ഫലാങ്ക്സ്, IV വിരലിൻ്റെ മധ്യ ഫലാങ്ക്സ് എന്നിവയുടെ ഒടിവ് സ്ഥാപിക്കപ്പെട്ടു. ജനറൽ അനസ്തേഷ്യയിൽ, പ്രോക്സിമൽ ഇൻ്റർഫലാഞ്ചൽ ജോയിൻ്റിലെ II, V വിരലുകൾ വേർപെടുത്തി, സ്റ്റമ്പുകളിൽ അന്ധമായ തുന്നലുകൾ പ്രയോഗിച്ച് പ്രാഥമിക ചികിത്സ നടത്തി. നാലാമത്തെ വിരലിലെ മുറിവ് ചികിത്സിക്കുകയും ശകലങ്ങൾ താരതമ്യം ചെയ്യുകയും ഒരു അന്ധമായ തുന്നൽ പ്രയോഗിക്കുകയും ബെലർ സ്പ്ലിൻ്റ് ഉപയോഗിച്ച് വിദൂര ഫാലാൻക്സിൻ്റെ മൃദുവായ ടിഷ്യുവിലേക്ക് ട്രാക്ഷൻ പ്രയോഗിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. കൂടുതൽ ചികിത്സയ്ക്കായി രോഗിയെ ക്ലിനിക്കിലേക്ക് അയച്ചു. കഠിനമായ വേദനകളൊന്നും ഉണ്ടായിരുന്നില്ല, എന്നാൽ ഏഴാം ദിവസം ഒരു അണുബാധ വികസിച്ചു, II, V വിരലുകളുടെ സ്റ്റമ്പുകളിലെ തുന്നലുകൾ വേർപെടുത്തി, ഫലാഞ്ചുകളുടെ മാത്രമാവില്ല, IV വിരലിൻ്റെ necrosis പ്രത്യക്ഷമായി (ചിത്രം 130, a , ഇൻസെറ്റ് കാണുക). തുടർന്നുള്ള ചികിത്സ ദൈർഘ്യമേറിയതായിരുന്നു: രണ്ടാമത്തെ വിരൽ രണ്ടുതവണ വീണ്ടും മുറിച്ചുമാറ്റി, നാലാമത്തെയും അഞ്ചാമത്തെയും വിരലുകൾ ഒരു തവണ മുറിച്ചുമാറ്റി, മിഡ്പാൽമർ സ്പെയ്സിൻ്റെ ഫ്ലെഗ്മോൺ തുറന്നു. ഇരയെ 97 ദിവസത്തേക്ക് വികലാംഗനാക്കി, ഗ്രൂപ്പ് II വികലാംഗനായി അംഗീകരിക്കപ്പെട്ടു.

യു മെഷീൻ ഓപ്പറേറ്റർ ടി.എസ്., 44 വയസ്സുള്ള, വലതു കൈയുടെ I-I വിരലുകളുടെ ഭാഗികമായി മുറിഞ്ഞ തകർന്ന ഫാലാഞ്ചുകൾ സർജൻ സംരക്ഷിച്ചു. ഫലം അനുകൂലമാണ് (ചിത്രം 130, ബി, സി).

വിരൽ ഛേദിക്കുന്നതിനുള്ള സാങ്കേതികത

വിരലുകളും കൈകളും വെട്ടിമാറ്റുന്ന പ്രവർത്തനങ്ങൾക്ക് പ്രത്യേക ബുദ്ധിമുട്ടുകൾ ഒന്നും തന്നെയില്ല, എന്നാൽ ഓരോ ഇരയ്ക്കും അവ പലപ്പോഴും വിഭിന്നവും വ്യക്തിഗതവുമാണ്. എന്നിരുന്നാലും, ഏത് ക്രമീകരണത്തിലും വിരൽ ഛേദിക്കുന്നതിനുള്ള അടിസ്ഥാന നിയമങ്ങൾ പാലിക്കണം. ചുരുക്കത്തിൽ, അവർ ഇനിപ്പറയുന്ന വ്യവസ്ഥകളിലേക്ക് ചുരുങ്ങുന്നു.

കൈയുടെയും കൈത്തണ്ടയുടെയും തൊലി നന്നായി അണുവിമുക്തമാക്കുക. പൂർണ്ണമായ അനസ്തേഷ്യയും രക്തസ്രാവവും. സുബ്ചുട്ടേനിയസ് ടിഷ്യു ഉള്ള സ്കിൻ ഫ്ലാപ്പുകൾ അതിൻ്റെ ഏതെങ്കിലും വശത്ത് വിരലിൻ്റെ വ്യാസത്തേക്കാൾ നീളത്തിൽ മുറിച്ചിരിക്കുന്നു - പാമർ, ഡോർസൽ അല്ലെങ്കിൽ ലാറ്ററൽ, അവിടെ ആരോഗ്യമുള്ള ചർമ്മമുണ്ട്. മൃദുവായ തുണിത്തരങ്ങൾതിരഞ്ഞെടുത്ത തലത്തിൽ ഒരു കട്ടിംഗ് മൂവ്മെൻ്റ് ഉപയോഗിച്ച് അസ്ഥിയിലേക്ക് ക്രോസ് ചെയ്യുന്നു, പ്രോക്സിമൽ ദിശയിൽ ഒരു ഹാൻഡ് റിട്രാക്ടർ ഉപയോഗിച്ച് പിന്നിലേക്ക് വലിക്കുകയും അസ്ഥി മുറിക്കുമ്പോൾ ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം സംരക്ഷിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

ഒരു ഡ്രില്ലിൽ ഉൾപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്ന ഒരു ഡയമണ്ട് ഡിസ്ക് ഉപയോഗിച്ചോ അല്ലെങ്കിൽ ഒരു ഇലക്ട്രിക് ഡ്രിൽ ഉപയോഗിച്ചോ (ഇത് മാത്രമാവില്ല തുല്യമായി ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്ന ഏറ്റവും അട്രോമാറ്റിക് രീതിയാണ്), ഡിസ്ക് ഇല്ലെങ്കിൽ, ഒരു ഗിഗ്ലി സോ ഉപയോഗിച്ച് അസ്ഥി വിരലിൻ്റെ അച്ചുതണ്ടിന് ലംബമായി മുറിക്കുന്നു. ഒരു നേർത്ത ഹാക്സോ. മാത്രമാവില്ല ഒരു പിളർപ്പ് ഉപയോഗിച്ച് മിനുസപ്പെടുത്തുകയും ഒരു റാസ്പ് അല്ലെങ്കിൽ ഫയൽ ഉപയോഗിച്ച് വൃത്തിയാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. പാമർ ഡിജിറ്റൽ ധമനികളിൽ ലിഗേച്ചറുകൾ പ്രയോഗിക്കുന്നു. ഫിംഗർ ഫ്ലെക്സറും എക്സ്റ്റൻസർ ടെൻഡോണുകളും പരിശോധിക്കുന്നു; അവ തകർക്കുകയോ കീറുകയോ ചെയ്താൽ, അവ ആരോഗ്യകരമായ ഭാഗത്തിൻ്റെ തലത്തിൽ മുറിച്ചുമാറ്റി മൃദുവായ ടിഷ്യുവിലേക്കോ പെരിയോസ്റ്റിയിലേക്കോ തുന്നിച്ചേർക്കുന്നു. വിരലുകളുടെ ഞരമ്പുകൾ പരിശോധിക്കപ്പെടുന്നു; അവ ഉപരിതലത്തിൽ ദൃശ്യമാണെങ്കിൽ, അവ ചെറുതായി നിൽക്കുകയും അസ്ഥി മാത്രമാവില്ല 1.5-2 മില്ലിമീറ്റർ സേഫ്റ്റി റേസർ ബ്ലേഡ് ഉപയോഗിച്ച് മുറിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. മൃദുവായ ടിഷ്യൂകൾ ശരിയായി മുറിക്കുമ്പോൾ, മുറിവിലെ ഞരമ്പുകൾ ദൃശ്യമാകില്ല. അസ്ഥി മാത്രമാവില്ല നിന്ന് അസ്ഥി ചിപ്സ് ശ്രദ്ധാപൂർവം ചൂടുള്ള ഉപ്പുവെള്ളം പരിഹാരം അല്ലെങ്കിൽ rivanol ഒരു സ്ട്രീം അല്ലെങ്കിൽ നനഞ്ഞ പന്ത് ഉപയോഗിച്ച് നീക്കം. ഹെമോസ്റ്റാസിസിലും അസെപ്റ്റിക് രോഗശാന്തിയിലും സർജന് ആത്മവിശ്വാസമില്ലാത്ത സന്ദർഭങ്ങളിൽ സ്റ്റമ്പ് ഡ്രെയിനേജ് ആവശ്യമാണ്. ഫിഷിംഗ് ലൈൻ, സിൽക്ക് അല്ലെങ്കിൽ നേർത്ത റബ്ബർ സ്ട്രിപ്പുകൾ എന്നിവയുടെ ത്രെഡുകൾ ഉപയോഗിച്ച് ഡ്രെയിനേജ് നടത്തുകയും ഒരു പ്രത്യേക മുറിവിലൂടെ പിൻഭാഗത്തേക്ക് കൊണ്ടുവരുകയും ചെയ്യുന്നു. ഇത് കൈപ്പത്തിയിലോ വിരലിൻ്റെ വശത്തോ സ്ഥാപിക്കാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നില്ല. തുന്നിക്കെട്ടുന്നതിന് മുമ്പ്, അധിക ടിഷ്യു മുറിച്ചുമാറ്റി, ഫ്ലാപ്പുകൾ ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം ക്രമീകരിക്കുകയും അപൂർവ സ്യൂച്ചറുകൾ ഉപയോഗിച്ച് ശക്തിപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്യുന്നു അല്ലെങ്കിൽ നേർത്ത ഹ്രസ്വ സൂചികൾ ഉപയോഗിച്ച് പിൻ ചെയ്യുന്നു (മുറിവ് അടയ്ക്കുന്നതിന് വിപരീതഫലങ്ങളൊന്നുമില്ലെങ്കിൽ). ടിഷ്യുവിൻ്റെ അവസ്ഥയെ ആശ്രയിച്ച് സ്റ്റമ്പുകൾ വിവിധ രീതികളിൽ മൂടാം.

ഉദാഹരണത്തിന്, രോഗി ബി., പ്രോക്സിമൽ ഫലാഞ്ചുകളുടെ തലത്തിൽ വിരലുകൾ I-II, III എന്നിവ കീറിയപ്പോൾ, ചികിത്സയ്ക്ക് ശേഷം ലാറിൻ രീതി ഉപയോഗിച്ച് ആദ്യത്തെ വിരലിൻ്റെ കൂടുതൽ സ്റ്റമ്പ് ഒരു ഗ്രാഫ്റ്റ് കൊണ്ട് മൂടിയിരിക്കുന്നു. രണ്ടാമത്തെ വിരലിൻ്റെ സ്റ്റമ്പിൽ, ഈന്തപ്പനയും ഡോർസൽ ഫ്ലാപ്പുകളും മതിയായതായി മാറുകയും സ്വതന്ത്രമായി മാത്രമാവില്ല, തുന്നിച്ചേർക്കുകയും ചെയ്തു. മൂന്നാമത്തെ വിരലിൽ, വൈകല്യം മറയ്ക്കാൻ മതിയായ മൃദുവായ ടിഷ്യു ഇല്ലായിരുന്നു, മാത്രമല്ല അരിഞ്ഞ വിരലിൽ നിന്ന് എടുത്ത തൊലി ഗ്രാഫ്റ്റുകൾ കൊണ്ട് മാത്രമാവില്ല പൊതിഞ്ഞു.

ഓപ്പറേഷന് ശേഷം, സ്റ്റമ്പ് ടൈൽ പോലെയുള്ള പ്രഷർ ബാൻഡേജ് കൊണ്ട് മൂടിയിരിക്കുന്നു. വിപുലമായ കേടുപാടുകൾക്ക്, പാഡ് അല്ലെങ്കിൽ സ്പ്ലിൻ്റ് ഉപയോഗിച്ച് ഒരു പ്ലാസ്റ്റർ സ്പ്ലിൻ്റ് പ്രയോഗിക്കുന്നു. ഒരു ദിവസത്തിനു ശേഷം, ബാൻഡേജ് പൂർണ്ണമായും നീക്കം ചെയ്യാതെ, ഡ്രെയിനേജ് നീക്കം ചെയ്യുന്നു. ഛേദിക്കലിനു ശേഷമുള്ള തുന്നലുകൾ പതിവിലും പിന്നീട് നീക്കംചെയ്യുന്നു - 10-12 ദിവസം. ക്ലാസുകൾ ചികിത്സാ വ്യായാമങ്ങൾവേദന കുറയുകയും അണുബാധയുടെ അപകടം കടന്നുപോകുകയും ചെയ്യുമ്പോൾ ആരംഭിക്കുക.

അതേ വ്യവസ്ഥകളുടെ അടിസ്ഥാനത്തിലാണ് വിരലുകളുടെ പുറംതള്ളൽ നടത്തുന്നത്. അതിൻ്റെ വിജയം ഏറെക്കുറെ എത്രമാത്രം ശ്രദ്ധാലുക്കളാണെന്നതിനെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നുവെന്ന് അനുഭവം തെളിയിക്കുന്നു സംയുക്ത കാപ്സ്യൂൾലിഗമെൻ്റുകളും; cartilaginous ഉപരിതലം, കേടുപാടുകൾ സംഭവിച്ചില്ലെങ്കിൽ, സംരക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. മെറ്റാകാർപൽ അസ്ഥികളുടെ ഡയാഫിസിസിൻ്റെ തലത്തിൽ ഒരു വിരൽ ഛേദിക്കുമ്പോൾ, വിരലിൻ്റെ അച്ചുതണ്ടിന് സമാന്തരമായ ഒരു രേഖാംശ മുറിവ് പലപ്പോഴും ഉപയോഗിക്കുന്നു, കുറച്ച് തവണ - റോക്കറ്റ് ആകൃതിയിലുള്ളതും വെഡ്ജ് ആകൃതിയിലുള്ളതും, ആരോഗ്യമുള്ള ചർമ്മം എവിടെയാണ് ഉള്ളത് എന്നതിനെ ആശ്രയിച്ച്. വിരല്; ശസ്ത്രക്രിയാ രീതി നിലവാരമുള്ളതല്ല.

മെറ്റാകാർപൽ അസ്ഥിയുടെ തലത്തിൽ, മെറ്റാകാർപൽ ജോയിൻ്റ് അല്ലെങ്കിൽ വിരലിൻ്റെ അടിഭാഗത്ത് ഛേദിക്കുമ്പോൾ, പ്രത്യേകിച്ച് ആദ്യത്തേത്, സ്റ്റമ്പ് മറയ്ക്കാൻ ഫ്ലാപ്പ് ഇല്ലെങ്കിൽ, ടിഷ്യു ചലിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു, സ്വതന്ത്ര ചർമ്മ ഗ്രാഫ്റ്റ് അല്ലെങ്കിൽ ഒരു ന്യൂനത ഒരു ഫിലറ്റോവ് സ്റ്റം ഉപയോഗിച്ച് മാറ്റിസ്ഥാപിച്ചു.

പ്യൂറൻ്റ് ടിഷ്യു ഉരുകുന്ന കാലഘട്ടത്തിൽ വിരലുകൾ മുറിച്ചുമാറ്റുകയോ ഛേദിക്കുകയോ ചെയ്യുന്നത് അനുചിതമാണ്, കാരണം ഇത് ഉയർന്ന ശതമാനം സങ്കീർണതകളിലേക്കും പുനർനിർമ്മാണത്തിലേക്കും നയിക്കുന്നു, ചികിത്സ കാലയളവ് വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ഫലം കൂടുതൽ വഷളാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധർ സ്വീകരിക്കുന്ന സൗമ്യമായ തന്ത്രങ്ങൾ സോവ്യറ്റ് യൂണിയൻസമാധാനകാലത്തും യുദ്ധസമയത്തും ഇത് പൂർണ്ണമായും ന്യായീകരിക്കപ്പെടുന്നു, കാരണം മുറിവിൻ്റെ സമയോചിതമായ ശസ്ത്രക്രിയാ ചികിത്സ, ആൻറിബയോട്ടിക് തെറാപ്പി, ഓസ്റ്റിയോസിന്തസിസ്, സ്കിൻ പ്ലാസ്റ്റിക് സർജറി എന്നിവ ഉപയോഗിച്ച്, വെട്ടിമാറ്റലിന് വിധേയമായ വിരലുകൾ സംരക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. ആപേക്ഷിക വായനകൾ. തുടർന്നുള്ള സങ്കീർണ്ണമായ ചികിത്സ, പുനർനിർമ്മാണ ഇടപെടലുകൾ, ഇരകൾക്കുള്ള തൊഴിൽ പരിശീലനം എന്നിവ നഷ്ടപ്പെട്ട പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ പുനഃസ്ഥാപനത്തിനും സംരക്ഷിത പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ പൊരുത്തപ്പെടുത്തലിനും സംഭാവന നൽകുന്നു. സംരക്ഷിച്ച വിരലുകൾ സജീവമായി മാറുന്നു.

ആധുനിക സാഹിത്യത്തിൽ, സ്റ്റമ്പിലെ ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര വേദനയുടെ വിഷയത്തിൽ വളരെയധികം ശ്രദ്ധ ചെലുത്തുന്നു. ഈ വേദനകളുടെ ഉത്ഭവത്തെ നാഡി സ്റ്റമ്പിലെ ന്യൂറോമയുടെ വികാസവുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുന്നു, ഇത് തടയുന്നതിന്, വെട്ടിച്ചുരുക്കിയ നാഡിയുടെ അവസാനം ചികിത്സിക്കാൻ ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധർ വിവിധ രീതികൾ ഉപയോഗിച്ചു - മദ്യപാനം മുതൽ ക്ലോറെഥൈൽ ഉപയോഗിച്ച് മരവിപ്പിക്കൽ വരെ.

എന്നിരുന്നാലും, ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കു ശേഷമുള്ള വേദനയുടെ കാരണം, പൊതുവായ അഭിപ്രായം പോലെ, വെട്ടിച്ചുരുക്കിയ നാഡിയുടെ അറ്റത്ത് വികസിക്കുന്ന ഒരു ന്യൂറോമയുടെ സാന്നിധ്യമല്ല. കോശജ്വലന നുഴഞ്ഞുകയറ്റം മൂലമോ അല്ലെങ്കിൽ സ്കാർ ടിഷ്യൂകൾ മൂലമുണ്ടാകുന്ന കംപ്രഷൻ മൂലമോ, അനുബന്ധ വാസോമോട്ടർ ഡിസോർഡേഴ്സ് മൂലമോ ഉള്ള ആക്സോണുകളുടെ പ്രകോപനം മൂലമാണ് വേദന പലപ്പോഴും ഉണ്ടാകുന്നത്. തൽഫലമായി, ഈ സങ്കീർണതകൾ തടയുന്നതിന് ലക്ഷ്യമിട്ടുള്ള ഏറ്റവും ഫലപ്രദമായ നടപടി മുറിവിലെ കോശജ്വലന പ്രതിഭാസങ്ങളുടെ വികസനം തടയുക എന്നതാണ്. അതിനാൽ, മിക്ക ആധുനിക ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധരും ഛേദിക്കുമ്പോൾ നാഡി സ്റ്റമ്പിൽ രാസപരമോ ശാരീരികമോ ആയ പ്രത്യാഘാതങ്ങൾ നിരസിക്കുന്നു. 28.5 മുതൽ 64.5 വരെയാണ് പ്രാഥമിക നഷ്ടങ്ങൾക്കും ഫലാഞ്ചുകളുടെ ഛേദിക്കലിനുമുള്ള വൈകല്യത്തിൻ്റെ ശരാശരി ദിവസങ്ങളുടെ എണ്ണം.

E.V.Usoltseva, K.I.Mashkara
കൈയിലെ രോഗങ്ങൾക്കും മുറിവുകൾക്കുമുള്ള ശസ്ത്രക്രിയ

എല്ലാ വിരലുകളും 3 ഫലാഞ്ചുകളാൽ രൂപം കൊള്ളുന്നു, അവയെ പ്രധാന, മധ്യ, നഖം എന്ന് വിളിക്കുന്നു. തള്ളവിരലുകൾ മാത്രമാണ് അപവാദം; വിരലുകളുടെ കട്ടിയുള്ള ഫലാഞ്ചുകൾ തള്ളവിരലുകളും നീളമുള്ളവ നടുവിരലുകളും ഉണ്ടാക്കുന്നു.

പരിണാമത്തിൻ്റെ ഫലമായി മനുഷ്യൻ്റെ കൈയും കാലും

നമ്മുടെ വിദൂര പൂർവ്വികർ സസ്യാഹാരികളായിരുന്നു. മാംസം അവരുടെ ഭക്ഷണത്തിൻ്റെ ഭാഗമായിരുന്നില്ല. ഭക്ഷണത്തിൽ കലോറി കുറവായതിനാൽ ഇലകൾ, ഇളഞ്ചില്ലികൾ, പൂക്കൾ, പഴങ്ങൾ എന്നിവയുടെ രൂപത്തിൽ ഭക്ഷണം ലഭിക്കുന്നതിന് അവർ അവരുടെ മുഴുവൻ സമയവും മരങ്ങളിൽ ചെലവഴിച്ചു. വിരലുകളും കാൽവിരലുകളും നീളമുള്ളതായിരുന്നു, നന്നായി വികസിപ്പിച്ച ഗ്രാസ്പിംഗ് റിഫ്ലെക്സും, അതിന് നന്ദി, അവർ ശാഖകളിൽ താമസിച്ചു, വിദഗ്ധമായി കടപുഴകി. എന്നിരുന്നാലും, തിരശ്ചീന പ്രൊജക്ഷനിൽ വിരലുകൾ നിഷ്ക്രിയമായി തുടർന്നു. ഈന്തപ്പനകളും പാദങ്ങളും വിരലുകൾ വിശാലമായി പരന്ന ഒരു പരന്ന തലത്തിലേക്ക് തുറക്കാൻ പ്രയാസമായിരുന്നു. തുറക്കുന്ന ആംഗിൾ 10-12 ° കവിയരുത്.

ഒരു പ്രത്യേക ഘട്ടത്തിൽ, പ്രൈമേറ്റുകളിൽ ഒരാൾ മാംസം പരീക്ഷിച്ചു, ഈ ഭക്ഷണം കൂടുതൽ പോഷകപ്രദമാണെന്ന് കണ്ടെത്തി. ചുറ്റുപാടുമുള്ള ലോകത്തെ എടുക്കാൻ അയാൾക്ക് പെട്ടെന്ന് സമയം ലഭിച്ചു. തൻ്റെ കണ്ടുപിടുത്തം അദ്ദേഹം തൻ്റെ സഹോദരങ്ങളുമായി പങ്കുവെച്ചു. നമ്മുടെ പൂർവ്വികർ മാംസഭുക്കുകളായി മാറി, മരങ്ങളിൽ നിന്ന് നിലത്തേക്ക് ഇറങ്ങി, അവരുടെ കാലുകളിലേക്ക് ഉയർന്നു.

എന്നിരുന്നാലും, മാംസം മുറിക്കേണ്ടി വന്നു. അപ്പോൾ ഒരാൾ ഒരു ഹെലികോപ്ടർ കണ്ടുപിടിച്ചു. ആളുകൾ ഇപ്പോഴും ഹെലികോപ്റ്ററിൻ്റെ പരിഷ്കരിച്ച പതിപ്പുകൾ സജീവമായി ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഈ ഉപകരണം ഉണ്ടാക്കുകയും അതുപയോഗിച്ച് പ്രവർത്തിക്കുകയും ചെയ്യുന്ന പ്രക്രിയയിൽ ആളുകളുടെ വിരലുകൾ മാറാൻ തുടങ്ങി. കൈകളിൽ അവർ ചലനാത്മകവും സജീവവും ശക്തവുമായിത്തീർന്നു, എന്നാൽ കാലുകളിൽ അവ ചുരുങ്ങുകയും ചലനശേഷി നഷ്ടപ്പെടുകയും ചെയ്തു.

ചരിത്രാതീത കാലത്തോടെ, മനുഷ്യൻ്റെ വിരലുകളും കാൽവിരലുകളും ഏതാണ്ട് ആധുനിക രൂപം കൈവരിച്ചു. കൈപ്പത്തിയിലും പാദത്തിലും വിരലുകളുടെ ഓപ്പണിംഗ് ആംഗിൾ 90 ഡിഗ്രിയിലെത്തി. സങ്കീർണ്ണമായ കൃത്രിമങ്ങൾ നടത്താനും സംഗീതോപകരണങ്ങൾ വായിക്കാനും വരയ്ക്കാനും വരയ്ക്കാനും സർക്കസ് കലകളിലും കായിക വിനോദങ്ങളിലും ഏർപ്പെടാനും ആളുകൾ പഠിച്ചു. ഈ പ്രവർത്തനങ്ങളെല്ലാം വിരലുകളുടെ അസ്ഥികൂടത്തിൻ്റെ രൂപീകരണത്തിൽ പ്രതിഫലിച്ചു.

മനുഷ്യൻ്റെ കൈകാലുകളുടെ പ്രത്യേക ഘടനയ്ക്ക് നന്ദി പറഞ്ഞുകൊണ്ടാണ് വികസനം സാധ്യമായത്. സാങ്കേതികമായി പറഞ്ഞാൽ, എല്ലാം "ഹിംഗ്ഡ്" ആണ്. ചെറിയ അസ്ഥികൾ സന്ധികളാൽ ഏകീകൃതവും ആകർഷണീയവുമായ ആകൃതിയിൽ ബന്ധിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു.

പാദങ്ങളും കൈപ്പത്തികളും മൊബൈൽ ആയിത്തീർന്നു, തിരിഞ്ഞ് തിരിയുന്ന ചലനങ്ങൾ, കമാനം, ടോർഷൻ എന്നിവ നടത്തുമ്പോൾ അവ തകരില്ല. വിരലുകളും കാൽവിരലുകളും ഉപയോഗിച്ച്, ഒരു ആധുനിക വ്യക്തിക്ക് അമർത്താനും തുറക്കാനും കീറാനും മുറിക്കാനും മറ്റ് സങ്കീർണ്ണമായ കൃത്രിമങ്ങൾ നടത്താനും കഴിയും.

വിരലുകളുടെ ശരീരഘടനയും ഘടനയും

അനാട്ടമി ഒരു അടിസ്ഥാന ശാസ്ത്രമാണ്. കൈയുടെയും കൈത്തണ്ടയുടെയും ഘടന ഡോക്ടർമാർക്ക് മാത്രമല്ല താൽപ്പര്യമുള്ള വിഷയമാണ്. അത്ലറ്റുകൾക്കും വിദ്യാർത്ഥികൾക്കും മറ്റ് വിഭാഗത്തിലുള്ള ആളുകൾക്കും അതിനെക്കുറിച്ചുള്ള അറിവ് ആവശ്യമാണ്.

മനുഷ്യരിൽ, വിരലുകളും കാൽവിരലുകളും, ശ്രദ്ധേയമായ ബാഹ്യ വ്യത്യാസങ്ങൾ ഉണ്ടായിരുന്നിട്ടും, ഒരേ ഫാലാൻക്സ് ഘടനയാണ്. ഓരോ വിരലിൻ്റെയും അടിഭാഗത്ത് ഫാലാഞ്ചസ് എന്നറിയപ്പെടുന്ന നീളമുള്ള ട്യൂബുലാർ അസ്ഥികളുണ്ട്.

വിരലുകളും കൈകളും ഘടനയിൽ സമാനമാണ്. അവയിൽ 2 അല്ലെങ്കിൽ 3 ഫലാഞ്ചുകൾ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു. അതിൻ്റെ മധ്യഭാഗത്തെ ബോഡി എന്നും താഴത്തെ ഭാഗത്തെ ബേസ് അല്ലെങ്കിൽ പ്രോക്സിമൽ എൻഡ് എന്നും മുകൾ ഭാഗത്തെ ട്രോക്ലിയ അല്ലെങ്കിൽ ഡിസ്റ്റൽ എൻഡ് എന്നും വിളിക്കുന്നു.

ഓരോ വിരലിലും (തള്ളവിരൽ ഒഴികെ) 3 ഫലാഞ്ചുകൾ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു:

പ്രോക്സിമൽ (പ്രധാന);
ശരാശരി;
ഡിസ്റ്റൽ (നഖം).

തള്ളവിരലിൽ 2 ഫലാഞ്ചുകൾ (പ്രോക്സിമലും നഖവും) അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു.

വിരലുകളുടെ ഓരോ ഫാലാൻക്സിൻ്റെയും ശരീരത്തിന് പരന്ന മുകളിലെ പുറകും ചെറിയ ലാറ്ററൽ വരമ്പുകളും ഉണ്ട്. ശരീരത്തിന് ഒരു പോഷക ദ്വാരമുണ്ട്, അത് പ്രോക്സിമൽ അറ്റത്ത് നിന്ന് വിദൂര അറ്റത്തേക്ക് നയിക്കുന്ന ഒരു കനാലിലേക്ക് കടന്നുപോകുന്നു. പ്രോക്സിമൽ അവസാനം കട്ടിയുള്ളതാണ്. മറ്റ് ഫലാഞ്ചുകളുമായും മെറ്റാകാർപസിൻ്റെയും കാലിൻ്റെയും അസ്ഥികളുമായി ബന്ധം നൽകുന്ന വികസിത ആർട്ടിക്യുലാർ ഉപരിതലങ്ങൾ ഇതിൽ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു.

1-ഉം 2-ഉം ഫലാഞ്ചുകളുടെ വിദൂര അറ്റത്ത് ഒരു തലയുണ്ട്. 3-ആം ഫലാങ്ക്സിൽ ഇത് വ്യത്യസ്തമായി കാണപ്പെടുന്നു: അവസാനം ചൂണ്ടിക്കാണിക്കുകയും a ഉണ്ട് പിൻ വശംകട്ടപിടിച്ച, പരുക്കൻ പ്രതലം. മെറ്റാകാർപസിൻ്റെയും പാദത്തിൻ്റെയും അസ്ഥികളുമായുള്ള സംവേദനം പ്രോക്സിമൽ ഫലാഞ്ചുകളാൽ രൂപം കൊള്ളുന്നു. വിരലുകളുടെ ശേഷിക്കുന്ന ഫലാഞ്ചുകൾ നൽകുന്നു വിശ്വസനീയമായ കണക്ഷൻവിരൽ അസ്ഥികൾ ഒരുമിച്ച്.

ഫലാഞ്ചുകളുടെ രൂപഭേദങ്ങളും അവയുടെ കാരണങ്ങളും

ചിലപ്പോൾ ഒരു വിരലിൻ്റെ വികലമായ ഫാലാൻക്സ് മനുഷ്യശരീരത്തിൽ സംഭവിക്കുന്ന പാത്തോളജിക്കൽ പ്രക്രിയകളുടെ ഫലമായി മാറുന്നു.

വിരലുകളുടെ ഫലാഞ്ചുകളിൽ വൃത്താകൃതിയിലുള്ള കട്ടികൂടുകൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുകയും വിരലുകൾ മുരിങ്ങയില പോലെയാകുകയും നഖങ്ങൾ മൂർച്ചയുള്ള നഖങ്ങളായി മാറുകയും ചെയ്യുന്നുവെങ്കിൽ, ആ വ്യക്തിക്ക് ആന്തരിക അവയവങ്ങളുടെ രോഗങ്ങളുണ്ടാകാം, അതിൽ ഉൾപ്പെടാം:

ഹൃദയ വൈകല്യങ്ങൾ;
പൾമണറി അപര്യാപ്തത;
പകർച്ചവ്യാധി എൻഡോകാർഡിറ്റിസ്;
ഡിഫ്യൂസ് ഗോയിറ്റർ, ക്രോൺസ് രോഗം ( ഗുരുതരമായ രോഗംദഹനനാളം);
ലിംഫോമ;
കരളിൻ്റെ സിറോസിസ്;
അന്നനാളം;
മൈലോയ്ഡ് രക്താർബുദം.

അത്തരം ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ, നിങ്ങൾ ഉടൻ ഒരു ഡോക്ടറെ സമീപിക്കണം, കാരണം വിപുലമായ അവസ്ഥയിൽ, ഈ രോഗങ്ങൾ നിങ്ങളുടെ ആരോഗ്യത്തിനും ജീവിതത്തിനും പോലും ഗുരുതരമായ ഭീഷണിയാകാം. വിരലുകളുടെയും കാൽവിരലുകളുടെയും ഫലാഞ്ചുകളുടെ രൂപഭേദം വേദനയോടൊപ്പം ഉണ്ടാകുന്നു, വേദനിപ്പിക്കുന്ന വേദനഒപ്പം കൈയ്യിലും കാലിലും ദൃഢത അനുഭവപ്പെടുന്നു. ഈ ലക്ഷണങ്ങൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നത് interphalangeal സന്ധികൾ ബാധിച്ചിരിക്കുന്നു എന്നാണ്.

ഈ സന്ധികളെ ബാധിക്കുന്ന രോഗങ്ങളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:

രൂപഭേദം വരുത്തുന്ന ആർത്രോസിസ്;
സന്ധിവാതം സന്ധിവാതം;
റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ്;
സോറിയാറ്റിക് ആർത്രൈറ്റിസ്.

ഒരു സാഹചര്യത്തിലും നിങ്ങൾ സ്വയം മരുന്ന് കഴിക്കരുത്, കാരണം നിരക്ഷര തെറാപ്പി കാരണം നിങ്ങളുടെ വിരലുകളുടെ ചലനശേഷി പൂർണ്ണമായും നഷ്ടപ്പെടും, ഇത് നിങ്ങളുടെ ജീവിതനിലവാരം വളരെയധികം കുറയ്ക്കും. രോഗത്തിൻ്റെ കാരണങ്ങൾ തിരിച്ചറിയുന്ന പരിശോധനകൾ ഡോക്ടർ നിർദ്ദേശിക്കും.

കാരണങ്ങൾ നിർണ്ണയിക്കുന്നത് ഇടാൻ ഞങ്ങളെ അനുവദിക്കും കൃത്യമായ രോഗനിർണയംകൂടാതെ ഒരു ചികിത്സാ സമ്പ്രദായം നിർദ്ദേശിക്കുക. എല്ലാ മെഡിക്കൽ ശുപാർശകളും കർശനമായി പാലിക്കുകയാണെങ്കിൽ, അത്തരം രോഗങ്ങളുടെ പ്രവചനം പോസിറ്റീവ് ആയിരിക്കും.

നിങ്ങളുടെ വിരലുകളുടെ ഫലാഞ്ചുകളിൽ വേദനാജനകമായ മുഴകൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ, നിങ്ങൾ സന്ധിവാതം, ആർത്രൈറ്റിസ്, ആർത്രോസിസ്, അല്ലെങ്കിൽ നിക്ഷേപിച്ച ലവണങ്ങൾ എന്നിവ സജീവമായി വികസിക്കുന്നു. ഈ രോഗങ്ങളുടെ ഒരു പ്രത്യേക അടയാളം കോണുകളുടെ വിസ്തൃതിയിൽ ഒതുങ്ങുന്നതാണ്. വളരെ ഭയപ്പെടുത്തുന്ന ലക്ഷണം, കാരണം ഇത് വിരലുകളുടെ നിശ്ചലതയിലേക്ക് നയിക്കുന്ന അത്തരമൊരു കോംപാക്ഷൻ ആണ്. അത്തരമൊരു ക്ലിനിക് ഉപയോഗിച്ച്, നിങ്ങൾ ഒരു ഡോക്ടറെ സമീപിക്കണം, അതുവഴി അയാൾക്ക് ഒരു തെറാപ്പി സമ്പ്രദായം നിർദ്ദേശിക്കാനും ഒരു കൂട്ടം ജിംനാസ്റ്റിക് വ്യായാമങ്ങൾ വരയ്ക്കാനും മസാജ്, ആപ്ലിക്കേഷനുകൾ, മറ്റ് ഫിസിയോതെറാപ്പിറ്റിക് നടപടിക്രമങ്ങൾ എന്നിവ നിർദ്ദേശിക്കാനും കഴിയും.

സന്ധികൾക്കും അസ്ഥി ഘടനകൾക്കും പരിക്കുകൾ

നമ്മിൽ ആരാണ് വാതിലുകളിൽ വിരലുകൾ അമർത്താത്തത്, ചുറ്റിക കൊണ്ട് നഖങ്ങളിൽ അടിക്കുകയോ കാലിൽ ഭാരമുള്ള എന്തെങ്കിലും വീഴുകയോ ചെയ്യാത്തത്? പലപ്പോഴും ഇത്തരം സംഭവങ്ങൾ ഒടിവുകൾക്ക് കാരണമാകുന്നു. ഈ മുറിവുകൾ വളരെ വേദനാജനകമാണ്. ഫാലാൻക്സിൻ്റെ ദുർബലമായ ശരീരം പല ശകലങ്ങളായി വിഭജിക്കുന്നതിനാൽ അവ എല്ലായ്പ്പോഴും സങ്കീർണ്ണമാണ്. ചിലപ്പോൾ ഒടിവിൻ്റെ കാരണം ഫാലാൻക്സിൻറെ അസ്ഥി ഘടനയെ നശിപ്പിക്കുന്ന ഒരു വിട്ടുമാറാത്ത രോഗമായിരിക്കാം. അത്തരം രോഗങ്ങളിൽ ഓസ്റ്റിയോപൊറോസിസ്, ഓസ്റ്റിയോമെയിലൈറ്റിസ്, മറ്റ് ഗുരുതരമായ ടിഷ്യു കേടുപാടുകൾ എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു. നിങ്ങൾക്ക് അത്തരമൊരു ഒടിവ് ഉണ്ടാകാനുള്ള ഉയർന്ന അപകടസാധ്യതയുണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ കൈകളും കാലുകളും നിങ്ങൾ ശ്രദ്ധിക്കണം, കാരണം ഫലാഞ്ചുകളുടെ അത്തരം ഒടിവുകൾ ചികിത്സിക്കുന്നത് ബുദ്ധിമുട്ടുള്ളതും ചെലവേറിയതുമായ ഒരു കാര്യമാണ്.

ട്രോമാറ്റിക് ഒടിവുകൾ, കേടുപാടുകളുടെ സ്വഭാവമനുസരിച്ച്, അടയ്ക്കുകയോ തുറക്കുകയോ ചെയ്യാം (ട്രോമാറ്റിക് വിള്ളലുകളും ടിഷ്യു കേടുപാടുകളും). വിശദമായ പരിശോധനയ്ക്കും എക്സ്-റേയ്ക്കും ശേഷം, ട്രോമാറ്റോളജിസ്റ്റ് ശകലങ്ങൾ മാറിയിട്ടുണ്ടോ എന്ന് നിർണ്ണയിക്കുന്നു. ലഭിച്ച ഫലങ്ങളെ അടിസ്ഥാനമാക്കി, ഈ പരിക്ക് എങ്ങനെ ചികിത്സിക്കണമെന്ന് പങ്കെടുക്കുന്ന വൈദ്യൻ തീരുമാനിക്കുന്നു. തുറന്ന ഒടിവുകളുള്ള ഇരകൾ എല്ലായ്പ്പോഴും ഡോക്ടറിലേക്ക് പോകുന്നു. എല്ലാത്തിനുമുപരി, അത്തരമൊരു ഒടിവിൻ്റെ കാഴ്ച വളരെ വൃത്തികെട്ടതും ഒരു വ്യക്തിയെ ഭയപ്പെടുത്തുന്നതുമാണ്. എന്നാൽ ആളുകൾ പലപ്പോഴും ഫാലാഞ്ചുകളുടെ അടഞ്ഞ ഒടിവുകൾ സഹിക്കാൻ ശ്രമിക്കുന്നു. പരിക്കിന് ശേഷം നിങ്ങൾക്ക് ഒരു അടഞ്ഞ ഒടിവുണ്ട്:

സ്പർശനത്തിൽ വേദന (സ്പർശനം);
വിരൽ വീക്കം;
ചലനങ്ങളുടെ നിയന്ത്രണം;
subcutaneous രക്തസ്രാവം;
വിരൽ രൂപഭേദം.

ഉടൻ തന്നെ ഒരു ട്രോമാറ്റോളജിസ്റ്റിലേക്ക് പോയി ചികിത്സ നേടുക! വിരലുകളുടെ അടഞ്ഞ ഒടിവുകൾ ഫലാഞ്ചുകളുടെ സ്ഥാനചലനം, ടെൻഡോണുകൾക്കും അസ്ഥിബന്ധങ്ങൾക്കും കേടുപാടുകൾ എന്നിവയ്‌ക്കൊപ്പം ഉണ്ടാകാം, അതിനാൽ ഒരു സ്പെഷ്യലിസ്റ്റിൻ്റെ സഹായമില്ലാതെ നിങ്ങൾക്ക് നേരിടാൻ കഴിയില്ല.

പ്രഥമശുശ്രൂഷ നൽകുന്നതിനുള്ള നിയമങ്ങൾ

ഫാലാൻക്‌സിന് കേടുപാടുകൾ സംഭവിച്ചാൽ, അത് ഒരു ചതവ് മാത്രമാണെങ്കിൽ പോലും, നിങ്ങൾ ഉടൻ ഒരു സ്പ്ലിൻ്റ് അല്ലെങ്കിൽ ഇറുകിയ പോളിമർ ബാൻഡേജ് പ്രയോഗിക്കണം. ഏതെങ്കിലും ഇടതൂർന്ന പ്ലേറ്റ് (മരം അല്ലെങ്കിൽ പ്ലാസ്റ്റിക്) ഒരു ടയർ ആയി ഉപയോഗിക്കാം. ഒടിഞ്ഞ എല്ലുകൾ ശരിയാക്കുന്നതിനുള്ള നല്ല ജോലി ചെയ്യുന്ന ലാറ്റക്സ് സ്പ്ലിൻ്റുകളാണ് ഇന്ന് ഫാർമസികൾ വിൽക്കുന്നത്. സ്പ്ലിൻ്റിനൊപ്പം നിങ്ങൾക്ക് അടുത്തുള്ള ആരോഗ്യമുള്ള വിരൽ ഉപയോഗിക്കാം. ഇത് ചെയ്യുന്നതിന്, അവയെ ദൃഢമായി ബന്ധിക്കുക അല്ലെങ്കിൽ ഒരു ബാൻഡ്-എയ്ഡ് ഉപയോഗിച്ച് അവയെ ഒട്ടിക്കുക. ഇത് പരിക്കേറ്റ ഫാലാൻക്സിനെ നിശ്ചലമാക്കുകയും നിങ്ങളുടെ കൈകൊണ്ട് ശാന്തമായി പ്രവർത്തിക്കാൻ അനുവദിക്കുകയും ചെയ്യും. എല്ലിൻറെ കഷ്ണങ്ങൾ അകലുന്നത് തടയാനും ഇത് സഹായിക്കും.

ഒടിവുകളുടെ യാഥാസ്ഥിതിക ചികിത്സ (ഇറുകിയ ബാൻഡേജുകളും പ്ലാസ്റ്ററും ധരിക്കുന്നത്) ഏകദേശം 3-4 ആഴ്ച നീണ്ടുനിൽക്കും. ഈ സമയത്ത്, ട്രോമാറ്റോളജിസ്റ്റ് രണ്ടുതവണ എക്സ്-റേ പരിശോധന(10, 21 ദിവസങ്ങളിൽ). പ്ലാസ്റ്റർ നീക്കം ചെയ്ത ശേഷം, വിരലുകളുടെയും സന്ധികളുടെയും സജീവ വികസനം ആറുമാസത്തേക്ക് നടത്തുന്നു.

കൈകളുടെയും കാലുകളുടെയും ഭംഗി നിർണ്ണയിക്കുന്നത് വിരലുകളുടെ ഫലാഞ്ചുകളുടെ ശരിയായ ആകൃതിയാണ്. നിങ്ങളുടെ കൈകളും കാലുകളും പതിവായി പരിപാലിക്കേണ്ടതുണ്ട്.

വിരലുകളുടെ ഫലാഞ്ചുകൾ

മനുഷ്യ വിരലുകളുടെ ഫലാഞ്ചുകൾക്ക് മൂന്ന് ഭാഗങ്ങളാണുള്ളത്: പ്രോക്സിമൽ, മെയിൻ (മധ്യഭാഗം), ടെർമിനൽ (ഡിസ്റ്റൽ). നഖം ഫലാങ്ക്സിൻറെ വിദൂര ഭാഗത്ത് വ്യക്തമായി കാണാവുന്ന ആണി ട്യൂബറോസിറ്റി ഉണ്ട്. എല്ലാ വിരലുകളും മൂന്ന് ഫലാഞ്ചുകളാൽ രൂപം കൊള്ളുന്നു, അവയെ പ്രധാന, മധ്യ, നഖം എന്ന് വിളിക്കുന്നു. തള്ളവിരലുകൾ മാത്രമാണ് അപവാദം - അവയിൽ രണ്ട് ഫലാഞ്ചുകൾ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു. വിരലുകളുടെ കട്ടിയുള്ള ഫലാഞ്ചുകൾ തള്ളവിരൽ ഉണ്ടാക്കുന്നു, ഏറ്റവും നീളം കൂടിയത് - നടുവിരലുകൾ.

ഘടന

വിരലുകളുടെ ഫലാഞ്ചുകൾ ചെറിയ ട്യൂബുലാർ അസ്ഥികളുടേതാണ്, കൂടാതെ ഒരു ചെറിയ നീളമേറിയ അസ്ഥിയുടെ രൂപമുണ്ട്, അർദ്ധ സിലിണ്ടറിൻ്റെ ആകൃതിയിൽ, കുത്തനെയുള്ള ഭാഗം കൈയുടെ പിൻഭാഗത്ത് അഭിമുഖീകരിക്കുന്നു. ഫലാഞ്ചുകളുടെ അറ്റത്ത് ഇൻ്റർഫലാഞ്ചൽ സന്ധികളുടെ രൂപീകരണത്തിൽ പങ്കെടുക്കുന്ന ആർട്ടിക്യുലാർ പ്രതലങ്ങളുണ്ട്. ഈ സന്ധികൾക്ക് ഒരു കട്ടയുടെ ആകൃതിയുണ്ട്. അവർക്ക് എക്സ്റ്റൻഷനുകളും ഫ്ലെക്‌ഷനുകളും നടത്താൻ കഴിയും. കൊളാറ്ററൽ ലിഗമെൻ്റുകളാൽ സന്ധികൾ നന്നായി ശക്തിപ്പെടുത്തുന്നു.

വിരലുകളുടെ ഫലാഞ്ചുകളുടെ രൂപവും രോഗങ്ങളുടെ രോഗനിർണയവും

ചിലർക്ക് വിട്ടുമാറാത്ത രോഗങ്ങൾആന്തരിക അവയവങ്ങൾ, വിരലുകളുടെ ഫലാഞ്ചുകൾ പരിഷ്ക്കരിക്കുകയും "ഡ്രം സ്റ്റിക്കുകൾ" (ടെർമിനൽ ഫലാഞ്ചുകളുടെ ഗോളാകൃതിയിലുള്ള കട്ടിയാക്കൽ) രൂപപ്പെടുകയും ചെയ്യുന്നു, കൂടാതെ നഖങ്ങൾ "വാച്ച് ഗ്ലാസുകൾ" പോലെയാകാൻ തുടങ്ങുന്നു. വിട്ടുമാറാത്ത ശ്വാസകോശ രോഗങ്ങൾ, സിസ്റ്റിക് ഫൈബ്രോസിസ്, ഹൃദയ വൈകല്യങ്ങൾ, ഇൻഫെക്റ്റീവ് എൻഡോകാർഡിറ്റിസ്, മൈലോയ്ഡ് രക്താർബുദം, ലിംഫോമ, അന്നനാളം, ക്രോൺസ് രോഗം, ലിവർ സിറോസിസ്, ഡിഫ്യൂസ് ഗോയിറ്റർ എന്നിവയിൽ അത്തരം മാറ്റങ്ങൾ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു.

വിരലിൻ്റെ ഫലാങ്ക്സിൻറെ ഒടിവ്

നേരിട്ടുള്ള പ്രഹരത്തിൻ്റെ ഫലമായാണ് വിരലുകളുടെ ഫലാഞ്ചുകളുടെ ഒടിവുകൾ മിക്കപ്പോഴും സംഭവിക്കുന്നത്. ഫലാഞ്ചുകളുടെ നഖം ഫലകത്തിൻ്റെ ഒരു ഒടിവ് സാധാരണയായി എപ്പോഴും കമ്മ്യൂണേറ്റ് ചെയ്യപ്പെടുന്നു.

ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രം: വിരലുകളുടെ ഫലാങ്ക്സ് വേദനിക്കുന്നു, വീർക്കുന്നു, പരിക്കേറ്റ വിരലിൻ്റെ പ്രവർത്തനം പരിമിതമായിത്തീരുന്നു. ഒടിവ് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കുകയാണെങ്കിൽ, ഫാലാൻക്സിൻ്റെ രൂപഭേദം വ്യക്തമായി ദൃശ്യമാകും. സ്ഥാനചലനം കൂടാതെ വിരലുകളുടെ ഫലാഞ്ചുകളുടെ ഒടിവുകളുടെ കാര്യത്തിൽ, ഉളുക്ക് അല്ലെങ്കിൽ സ്ഥാനചലനം ചിലപ്പോൾ തെറ്റായി രോഗനിർണയം നടത്തുന്നു. അതിനാൽ, വിരലിൻ്റെ ഫലാങ്ക്സ് വേദനിക്കുകയും ഇര ഈ വേദനയെ പരിക്കുമായി ബന്ധപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്യുന്നുവെങ്കിൽ, നിങ്ങൾ തീർച്ചയായും ചെയ്യണം എക്സ്-റേ പരിശോധന(രണ്ട് പ്രൊജക്ഷനുകളിൽ ഫ്ലൂറോസ്കോപ്പി അല്ലെങ്കിൽ റേഡിയോഗ്രാഫി), ഇത് ശരിയായ രോഗനിർണയം നടത്താൻ നിങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു.

സ്ഥാനചലനം കൂടാതെ വിരലുകളുടെ ഫലാങ്ക്സിൻറെ ഒടിവുള്ള ചികിത്സ യാഥാസ്ഥിതികമാണ്. ഒരു അലുമിനിയം സ്പ്ലിൻ്റ് അല്ലെങ്കിൽ പ്ലാസ്റ്റർ കാസ്റ്റ് മൂന്നാഴ്ചത്തേക്ക് പ്രയോഗിക്കുന്നു. ഇതിനുശേഷം, ഫിസിയോതെറാപ്പിറ്റിക് ചികിത്സ, മസാജ്, വ്യായാമ തെറാപ്പി എന്നിവ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു. കേടായ വിരലിൻ്റെ പൂർണ്ണ ചലനം സാധാരണയായി ഒരു മാസത്തിനുള്ളിൽ പുനഃസ്ഥാപിക്കപ്പെടും.

വിരലുകളുടെ ഫലാഞ്ചുകളുടെ സ്ഥാനഭ്രംശം സംഭവിച്ചാൽ, ലോക്കൽ അനസ്തേഷ്യയിൽ അസ്ഥി ശകലങ്ങളുടെ താരതമ്യം (റീപോസിഷൻ) നടത്തുന്നു. പിന്നെ ഒരു മാസത്തേക്ക് ഒരു മെറ്റൽ സ്പ്ലിൻ്റ് അല്ലെങ്കിൽ പ്ലാസ്റ്റർ കാസ്റ്റ് പ്രയോഗിക്കുന്നു.

നഖം ഫലാങ്ക്സ് ഒടിഞ്ഞാൽ, അത് വൃത്താകൃതിയിലുള്ള പ്ലാസ്റ്റർ കാസ്റ്റ് അല്ലെങ്കിൽ പശ പ്ലാസ്റ്റർ ഉപയോഗിച്ച് നിശ്ചലമാക്കും.

വിരലുകളുടെ ഫലാഞ്ചുകൾ വേദനിക്കുന്നു: കാരണങ്ങൾ

മനുഷ്യശരീരത്തിലെ ഏറ്റവും ചെറിയ സന്ധികൾ പോലും - ഇൻ്റർഫലാഞ്ചൽ സന്ധികൾ - അവയുടെ ചലനാത്മകതയെ തടസ്സപ്പെടുത്തുകയും വേദനാജനകമായ രോഗങ്ങളാൽ ബാധിക്കപ്പെടുകയും ചെയ്യും. വേദനാജനകമായ സംവേദനങ്ങൾ. അത്തരം രോഗങ്ങളിൽ ആർത്രൈറ്റിസ് (റൂമറ്റോയ്ഡ്, സന്ധിവാതം, സോറിയാറ്റിക്), വികലമായ ഓസ്റ്റിയോ ആർത്രൈറ്റിസ് എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു. ഈ രോഗങ്ങൾ ചികിത്സിച്ചില്ലെങ്കിൽ, കാലക്രമേണ അവ തകർന്ന സന്ധികളുടെ ഗുരുതരമായ രൂപഭേദം, അവയുടെ മോട്ടോർ പ്രവർത്തനത്തിൻ്റെ പൂർണ്ണമായ തടസ്സം, വിരലുകളുടെയും കൈകളുടെയും പേശികളുടെ ശോഷണം എന്നിവയിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. ഈ രോഗങ്ങളുടെ ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രം സമാനമാണെങ്കിലും, അവയുടെ ചികിത്സ വ്യത്യസ്തമാണ്. അതിനാൽ, നിങ്ങളുടെ വിരലുകളുടെ ഫലാഞ്ചുകൾ വേദനിച്ചാൽ, നിങ്ങൾ സ്വയം മരുന്ന് കഴിക്കരുത്. ആവശ്യമായ പരിശോധനയ്ക്ക് ശേഷം ഒരു ഡോക്ടർക്ക് മാത്രമേ ശരിയായ രോഗനിർണയം നടത്താനും ആവശ്യമായ തെറാപ്പി നിർദ്ദേശിക്കാനും കഴിയൂ.

ഭാഗ്യം പറയുന്ന "പ്രോഗ്രാമുകൾ" വിധി. കടിഞ്ഞാൺ എടുക്കുക

നിങ്ങളുടെ കൈകളിലേക്ക് - നിങ്ങളുടെ കൈപ്പത്തിയിൽ പതിഞ്ഞിരിക്കുന്ന ആത്മാവിൻ്റെ ഭൂപടം പഠിക്കുക.

ഈ വിഷയത്തിൽ കൂടുതൽ

വിരലുകളുടെ ഫലാഞ്ചുകൾ

പഠിച്ചു കഴിഞ്ഞു നഖങ്ങളുടെ അർത്ഥം, വിരലുകളുടെ ഫലാഞ്ചുകൾ പരിശോധിക്കുന്നത് തുടരുക.

വിരലുകളുടെ ഫലാഞ്ചുകൾ പ്രത്യേക മൂല്യമുള്ളവയാണ് - ഓരോന്നും വ്യക്തിഗതമായും എല്ലാം ഒരുമിച്ച് എടുക്കുന്നു. വാസ്തവത്തിൽ, അവർ ഒരു വ്യക്തിയുടെ പ്രൊഫഷണൽ ചായ്‌വുകളിലേക്ക് വിശ്വസനീയമായ സൂചനകൾ നൽകുന്നു, കൂടാതെ ഏറ്റവും ശ്രദ്ധേയമായ സ്വഭാവ സവിശേഷതകളെക്കുറിച്ചും സംസാരിക്കുന്നു.

ഓരോ വിരലിലും മൂന്ന് ഭാഗങ്ങളാണുള്ളത്. ഏറ്റവും താഴ്ന്ന ഭാഗം, ഈന്തപ്പനയോട് ഏറ്റവും അടുത്തുള്ളത്, മൂന്നാമത്തെ ഫലാങ്ക്സ് ആയി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു, മധ്യഭാഗം രണ്ടാമത്തേത്, മുകളിലെ ഭാഗം ആദ്യത്തേത്.

ഓരോ വിരലുകളുടെയും താഴത്തെ ഫാലാൻക്സ് മറ്റ് രണ്ടെണ്ണവുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ ഏറ്റവും ദൈർഘ്യമേറിയതാണെങ്കിൽ, ഇത് പ്രത്യേക ശ്രദ്ധ നൽകണം. ഈ വിഭാഗങ്ങൾ മൃഗ സഹജവാസനകളുമായും ശാരീരിക ആസക്തികളുമായും ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. അവർ ആധിപത്യം പുലർത്തുന്നവരാണെങ്കിൽ, അവരുടെ ഉടമ ശാരീരിക ആവശ്യങ്ങൾ നിയന്ത്രിക്കുന്ന ഒരു ലോകത്ത് ജീവിക്കാൻ മുൻകൈയെടുക്കുന്നു. അദ്ദേഹത്തിന് ബൗദ്ധിക ചായ്‌വുകളില്ല, ആത്മീയ മൂല്യങ്ങളൊന്നും അവനില്ല. അദ്ദേഹത്തിന് സാധാരണയായി ആരോഗ്യകരവും ശക്തവുമായ ഒരു ഭരണഘടനയുണ്ട്, പ്രകൃതി തന്നെ അവനെ കഠിനാധ്വാനത്തിന് അനുയോജ്യനാക്കി. ശാരീരിക ശക്തിയും നല്ല ശരീരഘടനയും ആവശ്യമുള്ള നമ്മുടെ ജീവിതത്തിൻ്റെ എല്ലാ മേഖലകളിലും ഇത് കണ്ടെത്താനാകും. അവൻ വളരെ ഉത്സാഹമുള്ളവനല്ല, ഉത്തരവാദിത്തമുള്ള ഒരു സ്ഥാനവും വഹിക്കാൻ കഴിയില്ല. അവൻ്റെ സ്വഭാവം സാധാരണയായി കാർഷിക ജോലികളുമായോ പ്രത്യേക യോഗ്യതകൾ ആവശ്യമില്ലാത്ത ഏതെങ്കിലും തരത്തിലുള്ള ജോലികളുമായോ യോജിക്കുന്നു. ഒരു ഫാക്ടറിയിലോ ഓഫീസിലോ ഫീൽഡിലോ, ഉയർന്ന ബുദ്ധിശക്തി ആവശ്യമില്ലാത്ത, എന്നാൽ ശാരീരിക സഹിഷ്ണുത, വലിയ സമ്മർദത്തെ ചെറുക്കാനുള്ള കഴിവ്, ആരോഗ്യകരമായ ഭരണഘടന എന്നിവയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട പ്രവർത്തനങ്ങൾ ഉൾപ്പെടുന്ന ഒരു ജോലി അയാൾ ചെയ്തേക്കാം. കുറഞ്ഞ വൈദഗ്ധ്യമുള്ള ജോലികളിലും അദ്ദേഹത്തെ കാണാം - ട്രക്ക് ഡ്രൈവർ, ഗുഡ്സ് പാക്കർ, ഗാർബേജ് മാൻ തുടങ്ങിയവ. അവൻ കഠിനാധ്വാനിയാണ്, എന്നാൽ സൂക്ഷ്മമായ മാർഗനിർദേശങ്ങളും നിർദ്ദേശങ്ങളും ആവശ്യമാണ്. അളന്ന, പതിവ് ജോലി ചെയ്യുന്നതിലൂടെ, അയാൾക്ക് തൻ്റെ ചുമതലകൾ നന്നായി നിർവഹിക്കാൻ കഴിയും.

അവൻ ശാരീരിക സുഖം ആസ്വദിക്കുന്നു, സാധാരണയായി അമിതമായ വിശപ്പ് ഉണ്ട്. അവൻ ജിംനാസ്റ്റിക്സും ജീവിതവും ആസ്വദിക്കുന്നു ശുദ്ധ വായുസാധാരണയായി അവൻ്റെ ശാരീരിക ഊർജ്ജത്തിന് ഒരു ഔട്ട്ലെറ്റ് നൽകുന്ന ആ ഹോബികൾ കണ്ടെത്തുന്നു.

അവൻ കന്നുകാലി മാനസികാവസ്ഥ പ്രകടിപ്പിക്കുന്നതിനാൽ, അവൻ സ്വന്തം തരവുമായി നന്നായി പൊരുത്തപ്പെടുന്നു, സ്വന്തം ജീവിത നിലവാരവും ബുദ്ധിശക്തിയും അനുസരിച്ച്, അവൻ സാധാരണയായി ഒരു നല്ല പൗരനും യജമാനനും സുഹൃത്തും ആണെന്ന് തെളിയിക്കുന്നു. കുടുംബജീവിതവും വീട്ടിലെ സുഖസൗകര്യങ്ങളും ഇഷ്ടപ്പെടുന്നു, ഏകാന്തത അനുഭവിക്കാൻ പ്രയാസമാണ്.

പലപ്പോഴും പരുഷവും പരുഷവുമായ പെരുമാറ്റം അദ്ദേഹത്തിന് ഉണ്ടാകാമെങ്കിലും, ദയയും മികച്ച നർമ്മബോധവും ഉണ്ടായിരിക്കും. അവൻ്റെ ശാരീരിക സുഖം സംതൃപ്തമായിരിക്കുന്നിടത്തോളം കാലം അവൻ സന്തോഷവാനാണ്.

വിരലുകളുടെ മധ്യത്തിലെ എല്ലാ ഫലാഞ്ചുകളും നീളമേറിയതാണെങ്കിൽ, അവയുടെ ഉടമ, സാധാരണ ശാരീരിക സുഖവും നല്ല ഭക്ഷണവും ആസ്വദിക്കാൻ ചായ്‌വുള്ളവരാണെങ്കിലും, ഉയർന്ന തലത്തിലുള്ള ബുദ്ധിയും പരിശീലനവും വിദ്യാഭ്യാസവും ആവശ്യമായ പ്രവർത്തനങ്ങളിൽ ഏർപ്പെടുന്നു. അവൻ്റെ ജോലിയും സാമൂഹിക ബന്ധങ്ങളും തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നത് കാര്യങ്ങളോടുള്ള അദ്ദേഹത്തിൻ്റെ ബൗദ്ധിക സമീപനത്താൽ മുൻകൂട്ടി നിശ്ചയിക്കപ്പെട്ടതാണ്. വിരലുകൾ, രണ്ടാമത്തെ ഫലാഞ്ചുകൾ ഏറ്റവും നീളമുള്ളതാണ്, സാധാരണയായി പ്രൊഫഷണലുകൾ, ബിസിനസുകാർ, ശാസ്ത്രജ്ഞർ, ഡോക്ടർമാർ, പത്രപ്രവർത്തകർ എന്നിവരിൽ കാണപ്പെടുന്നു, വാസ്തവത്തിൽ, പ്രാഥമികമായി കൈകൊണ്ട് ജോലി ചെയ്യുന്നതിനേക്കാൾ തലയിൽ പ്രവർത്തിക്കുന്ന നിരവധി ആളുകളിൽ.

അത്തരം വിരലുകളുടെ ഉടമയുടെ ഏറ്റവും രസകരമായ സവിശേഷതകളിലൊന്ന്, അവൻ മിടുക്കനും സജീവവും ഉയർന്ന പരിശീലനവും പഠിക്കാനും പുതിയ അറിവ് നേടാനും ചായ്വുള്ളവനുമാണ് എന്നതാണ്. തൻ്റെ നിർദ്ദിഷ്ട പ്രവർത്തനമേഖലയിൽ ഇതിനകം ശേഖരിച്ച അറിവിലേക്കും അനുഭവത്തിലേക്കും അവൻ നിരന്തരം പുതിയ എന്തെങ്കിലും ചേർക്കുന്നു.

അദ്ദേഹത്തിൻ്റെ മൂല്യങ്ങൾ ഒരുപോലെ ആരോഗ്യകരവും സൃഷ്ടിപരവുമാണ്. അവൻ സാധാരണയായി സാമൂഹികമായും തൊഴിൽപരമായും അംഗീകരിക്കപ്പെട്ട പെരുമാറ്റ മാനദണ്ഡങ്ങൾ പാലിക്കുന്നു. അവൻ സ്വീകാര്യനും നിരീക്ഷകനുമാണ്, തൻ്റെ അന്തസ്സും സാമൂഹിക പദവിയും സൃഷ്ടിക്കാനും ഭൗതിക മൂല്യങ്ങൾ നേടാനും കഴിയുമെന്ന് വിശ്വസിക്കുന്നു. അയാൾക്ക് കഠിനാധ്വാനിയാകാൻ കഴിയും, എന്നിരുന്നാലും അവൻ തൻ്റെ മുഴുവൻ സമയവും ജോലിക്കായി നീക്കിവയ്ക്കുന്നില്ല. അവൻ തൻ്റെ വീടിനെ വളരെയധികം സ്നേഹിച്ചേക്കാം കുടുംബക്കാരൻഉപയോഗപ്രദവും മനഃസാക്ഷിയുള്ളതുമായ ഒരു പൗരനും.

എല്ലാ വിരലുകളുടെയും മുകളിലെ ഫലാഞ്ചുകൾ ഏറ്റവും നീളമേറിയതാണെങ്കിൽ, അവയുടെ ഉടമ ശാരീരിക കാര്യങ്ങളിലേക്ക് ചായ്‌വ് കുറവാണ്. ഇത് ആദർശവാദത്തിൻ്റെ ഒരു സൂചകവും ആത്മീയവും ധാർമ്മികവുമായ കാര്യങ്ങളിൽ ഭക്തിയുടെ സഹജമായ ആവശ്യവുമാണ്. അത്തരമൊരു വ്യക്തി സംവേദനക്ഷമതയുള്ളവനും മെറ്റാഫിസിക്കലി ചായ്‌വുള്ളവനും തൻ്റെ മുഴുവൻ അസ്തിത്വവും അർപ്പിക്കാൻ കഴിയുന്ന ചില ചിന്തകൾ, തത്ത്വചിന്ത, ധാർമ്മികത അല്ലെങ്കിൽ മതം എന്നിവ മനസ്സിലാക്കാൻ ശ്രമിക്കുന്നു.

വളരെ പ്രായോഗികതയില്ലാതെ, അവൻ വളരെ മിടുക്കനും വിവേകിയുമാണ്. സ്വന്തം അപ്രായോഗികത ശ്രദ്ധിക്കാൻ അവൻ ചായ്‌വുള്ളവനല്ല, അവൻ്റെ ആദർശങ്ങൾ അവൻ്റെ വ്യക്തിത്വത്തെ ആഗിരണം ചെയ്യുന്നു, അവൻ പലപ്പോഴും മെറ്റാഫിസിക്കൽ, ആത്മീയ ഓറിയൻ്റേഷൻ്റെ ഒരുതരം പ്രതീകമായി മാറുന്നു. അത്തരമൊരു വ്യക്തി മിഷനറി പ്രവർത്തനത്തിനോ ധാർമ്മിക തത്ത്വചിന്തയുമായോ പരിഷ്കരണ പ്രവർത്തനങ്ങളുമായോ ബന്ധപ്പെട്ട അക്കാദമിക് താൽപ്പര്യങ്ങൾക്കോ വളരെ അനുയോജ്യമാണ്.

അവനും പലപ്പോഴും ശാരീരിക സുഖം അവഗണിക്കുകയും അതിൻ്റെ ഫലമായി സമൂഹത്തിൽ നിന്ന് ഒറ്റപ്പെടുകയും ചെയ്യുന്നു.

വിരമിച്ചില്ലെങ്കിലും സാധാരണ സാഹചര്യങ്ങളിൽ, ബഹളങ്ങൾക്കും തിരക്കുകൾക്കുമിടയിൽ, അവൻ ഇപ്പോഴും ഒരു സന്യാസിയെപ്പോലെ ജീവിക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, അവൻ ഇടപഴകുന്നവരെ ആഴത്തിൽ സ്വാധീനിക്കാൻ കഴിയും.

അവൻ തൻ്റെ വിശപ്പിന് സ്വതന്ത്രമായ നിയന്ത്രണം നൽകുന്നില്ല, മാത്രമല്ല മേശയിലെ പലഹാരങ്ങളിലോ വൈകാരിക സ്വഭാവമുള്ള വ്യക്തിപരമായ അടുത്ത ബന്ധങ്ങളിലോ നിസ്സംഗനായിരിക്കാം. അവൻ എപ്പോഴും ലാളിത്യത്തിനായി പരിശ്രമിക്കും;

അതും ആകാതെ ശക്തനായ മനുഷ്യൻശാരീരികമായി, അവൻ സ്ഥിരതയുടെയും ഊർജ്ജത്തിൻ്റെയും അഭാവം പ്രകടിപ്പിക്കുകയും പലപ്പോഴും അപര്യാപ്തമായ അല്ലെങ്കിൽ അനുചിതമായ പോഷകാഹാരം അനുഭവിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. സ്വഭാവത്താൽ വളരെ സെൻസിറ്റീവ്, അവൻ നാഡീ വൈകല്യങ്ങൾക്ക് വിധേയനാണ്. എന്നാൽ ശരിയായ ശ്രദ്ധയോടെ, അയാൾക്ക് വളരെക്കാലം ജീവിക്കാനും അവൻ്റെ ആരോഗ്യം തികഞ്ഞ ക്രമത്തിൽ നിലനിർത്താനും കഴിയും.

ഫാലാൻക്സ് (അനാട്ടമി)

ശരീരം(കോർപ്പസ്), പ്രോക്സിമൽ എൻഡ് അടിസ്ഥാനം, അടിസ്ഥാനം, വിദൂര അവസാനം ബ്ലോക്ക്, ട്രോക്ലിയ എന്നിവയാണ്. നഖം ഫലാങ്ക്സിൻറെ വിദൂര അറ്റത്ത് ഒരു ആണി ട്യൂബറോസിറ്റി ഉണ്ട്.

അടിസ്ഥാന, ശരാശരിഒപ്പം ആണി. താഴത്തെ അവയവത്തിൻ്റെ ഫലാഞ്ചുകൾ ഫലാഞ്ചുകളിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമാണ് മുകളിലെ അവയവംചെറിയ നീളം. കൈയിൽ, ഏറ്റവും നീളമേറിയ ഫലാങ്ക്സ് മൂന്നാമത്തെ വിരലിൻ്റെ പ്രധാന ഫലാങ്ക്സാണ്, ഏറ്റവും കട്ടിയുള്ളത് തള്ളവിരലിൻ്റെ പ്രധാന ഫലാങ്ക്സാണ്. ഓരോ ഫാലാൻക്സും നീളമേറിയ അസ്ഥിയാണ്, മധ്യഭാഗത്ത് (ഡയാഫിസിസ്) ഒരു അർദ്ധ സിലിണ്ടറിൻ്റെ ആകൃതിയാണ്, അതിൻ്റെ പരന്ന ഭാഗം ഈന്തപ്പന വശത്തെ അഭിമുഖീകരിക്കുന്നു, കുത്തനെയുള്ള ഭാഗം പിന്നിലേക്ക് അഭിമുഖീകരിക്കുന്നു. ഫലാങ്ക്സിൻറെ (എപ്പിഫൈസസ്) ടെർമിനൽ ഭാഗങ്ങൾ ആർട്ടിക്യുലാർ പ്രതലങ്ങൾ വഹിക്കുന്നു.

സെറ്റേഷ്യൻസ്

സെറ്റേഷ്യനുകളിൽ, ഫലാഞ്ചുകളുടെ എണ്ണം വളരെ കൂടുതലാണ്. അവയിൽ ഫാലാഞ്ചുകളുടെ ഡയഫിസുകളും എപ്പിഫൈസുകളും വെവ്വേറെ ഓസിഫൈ ചെയ്യുകയും സ്വതന്ത്ര ഫലാഞ്ചുകൾ രൂപപ്പെടുകയും ചെയ്യുന്നു എന്ന വസ്തുത ഇത് വിശദീകരിക്കുന്നു.

പക്ഷികൾ

പക്ഷികളുടെ പിൻകാലുകൾക്ക് രണ്ട് മുതൽ നാല് വരെ വിരലുകളുണ്ടാകും. നാല് വിരലുകളുള്ള രൂപത്തിൽ, ഫലാഞ്ചുകളുടെ എണ്ണം സാധാരണയായി 2-3-4-5 ആണ്, ആന്തരിക വിരലിൽ നിന്ന് പുറത്തേക്ക് എണ്ണുന്നു, മൂന്ന് വിരലുകളുള്ള രൂപത്തിൽ ഇത് 3-4-5 ആണ്. നിരവധി ഒഴിവാക്കലുകൾ അറിയപ്പെടുന്നു: പെട്രലുകളിൽ 1-3-4-5; നൈറ്റ്ജാറുകൾക്ക് 2-3-4-4 ഉണ്ട്, ചില സ്വിഫ്റ്റുകൾക്ക് 2-3-3-3 ഉണ്ട്.

ഉരഗങ്ങൾ

ഉരഗങ്ങളിലെ ഫലാഞ്ചുകളുടെ എണ്ണം ചെറുതാണ്, പക്ഷേ സ്ഥിരമല്ല. എന്നിരുന്നാലും, സസ്തനികളുടെ പൂർവ്വികർ എന്ന് കണക്കാക്കപ്പെടുന്ന തെറോമോർഫ എന്ന ഫോസിൽ ഗ്രൂപ്പിൻ്റെ പിൻകാലുകളിൽ, ഫലാഞ്ചുകളുടെ എണ്ണം സസ്തനികളിലേതിന് തുല്യമാണ്. സെറ്റേഷ്യനുകളെ അനുസ്മരിപ്പിക്കുന്ന ചിറകുകൾ പോലെയുള്ള കൈകാലുകളുള്ള sauropterygia (Sauropterygia), ichthyopterygia (Ichtyopterygia) എന്നിവയുടെ ജല ഫോസിൽ ഗ്രൂപ്പുകളിൽ, സെറ്റേഷ്യനുകളിലേതുപോലെ ഫലാഞ്ചുകളുടെ എണ്ണം വളരെ പ്രധാനമാണ്. ഈ സാഹചര്യം സൂചിപ്പിക്കുന്നത് ധാരാളം ഫലാഞ്ചുകൾ ഒരു ജല ജീവിതശൈലിയിലേക്ക് അവയവത്തിൻ്റെ പൊരുത്തപ്പെടുത്തലായി വർത്തിക്കുന്നു [ ഉറവിടം വ്യക്തമാക്കിയിട്ടില്ല 2713 ദിവസം] .

ഉഭയജീവികൾ

ഒരു എലിയിൽ കാൽനടക്കാർ

വിരലുകളുടെ ഫലാങ്ക്സ്

ഫലാഞ്ചസ് (ഗ്രീക്ക് φάλαγξ) മനുഷ്യർ ഉൾപ്പെടെയുള്ള കശേരുക്കളുടെ കൈകാലുകളുടെ വിരലുകളുടെ അസ്ഥികൂടം ഉണ്ടാക്കുന്ന ചെറിയ ട്യൂബുലാർ അസ്ഥികളാണ്.

ഘടന

ഫലാങ്ക്സ് ഒരു ട്യൂബുലാർ അസ്ഥിയാണ്, മധ്യഭാഗത്തെ വിളിക്കുന്നു ശരീരം(കോർപ്പസ്), പ്രോക്സിമൽ എൻഡ് അടിസ്ഥാനം, അടിസ്ഥാനം, വിദൂര അവസാനം ബ്ലോക്ക്, ട്രോക്ലിയ എന്നിവയാണ്.

മനുഷ്യൻ

മനുഷ്യരിൽ, തള്ളവിരൽ ഒഴികെയുള്ള ഓരോ വിരലിലും മൂന്ന് ഫലാഞ്ചുകളും രണ്ടിൻ്റെ തള്ളവിരലും അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു. ഈ മൂന്ന് ഫലാഞ്ചുകളെ വിളിക്കുന്നു അടിസ്ഥാന, ശരാശരിഒപ്പം ആണി. താഴത്തെ അവയവത്തിൻ്റെ ഫലാഞ്ചുകൾ മുകളിലെ അവയവത്തിൻ്റെ ഫലാഞ്ചുകളിൽ നിന്ന് ചെറുതായതിനാൽ വ്യത്യാസപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. കൈയിൽ, ഏറ്റവും നീളമേറിയ ഫാലാൻക്സ് മൂന്നാമത്തെ വിരലിൻ്റെ പ്രധാന ഫലാങ്ക്സാണ്, ഏറ്റവും ചെറുതും കട്ടിയുള്ളതും തള്ളവിരലിൻ്റെ പ്രധാന ഫലാങ്ക്സുമാണ്. ഓരോ ഫാലാൻക്സും നീളമേറിയ അസ്ഥിയാണ്, മധ്യഭാഗത്ത് (ഡയാഫിസിസ്) ഒരു അർദ്ധ സിലിണ്ടറിൻ്റെ ആകൃതിയാണ്, അതിൻ്റെ പരന്ന ഭാഗം ഈന്തപ്പന വശത്തെ അഭിമുഖീകരിക്കുന്നു, കുത്തനെയുള്ള ഭാഗം പിന്നിലേക്ക് അഭിമുഖീകരിക്കുന്നു. ഫലാങ്‌സിൻ്റെ (അപ്പോഫിസിസ്) ടെർമിനൽ ഭാഗങ്ങൾ ആർട്ടിക്യുലാർ പ്രതലങ്ങൾ വഹിക്കുന്നു.

വൈദ്യത്തിൽ, കൈകളുടെയും കാലുകളുടെയും ഫലാഞ്ചുകൾക്ക് ഇനിപ്പറയുന്ന പദങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു:

പ്രോക്സിമൽ (പ്രധാന) ഫാലാൻക്സ് (ഫാലാൻക്സ് പ്രോക്സിമലിസ്);
മധ്യ ഫാലാൻക്സ് (ഫാലാൻക്സ് മീഡിയ);
ഡിസ്റ്റൽ (നഖം) ഫലാങ്ക്സ് (ഫാലാൻക്സ് ഡിസ്റ്റാലിസ്).

മറ്റ് മൃഗങ്ങൾ

സെറ്റേഷ്യൻസ്

സെറ്റേഷ്യനുകളിൽ, ഫലാഞ്ചുകളുടെ എണ്ണം വളരെ കൂടുതലാണ്. അവയിൽ ഫാലാഞ്ചുകളുടെ ഡയാഫിസുകളും അപ്പോഫൈസുകളും വെവ്വേറെ ഓസിഫൈ ചെയ്യുകയും സ്വതന്ത്ര ഫലാഞ്ചുകൾ രൂപപ്പെടുകയും ചെയ്യുന്നു എന്ന വസ്തുത ഇത് വിശദീകരിക്കുന്നു.

പക്ഷികൾ

മൂന്നാമത്തെയും നാലാമത്തെയും അക്കങ്ങൾ സംരക്ഷിച്ചിരിക്കുന്ന രണ്ട് വിരലുകളുള്ള ആഫ്രിക്കൻ ഒട്ടകപ്പക്ഷിക്ക് യഥാക്രമം 4, 5 ഫലാഞ്ചുകൾ ഉണ്ട്.

ചിറകിൽ, ആദ്യത്തെയും മൂന്നാമത്തെയും വിരലുകൾ സാധാരണയായി ഒരു ഫലാങ്ക്സിൽ നിന്നും രണ്ടാമത്തേത് രണ്ടിൽ നിന്നും ആണ്, എന്നാൽ ഇവിടെയും ഒഴിവാക്കലുകൾ ഉണ്ട്. അതിനാൽ, ദൈനംദിന വേട്ടക്കാരിൽ, കോഴികൾ, അമേരിക്കൻ ഒട്ടകപ്പക്ഷിഅകത്തെ വിരലിൽ നിന്ന് പുറത്തേക്ക് എണ്ണുന്ന ഫലാഞ്ചുകളുടെ എണ്ണം 2-2-1 ആണ്; താറാവുകളിലും ബസ്റ്റാർഡുകളിലും മറ്റുള്ളവയിലും 2-3-1; ആഫ്രിക്കൻ ഒട്ടകപ്പക്ഷിയിൽ 2-3-2; കാസോവറിക്കും കിവിക്കും 3 ഫലാഞ്ചുകളിൽ ഒരു വിരൽ മാത്രമേയുള്ളൂ.

ഉരഗങ്ങൾ

ഉരഗങ്ങളിലെ ഫലാഞ്ചുകളുടെ എണ്ണം ചെറുതാണ്, പക്ഷേ സ്ഥിരമല്ല. എന്നിരുന്നാലും, സസ്തനികളുടെ പൂർവ്വികരായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്ന തെറോമോർഫ എന്ന ഫോസിൽ ഗ്രൂപ്പിൻ്റെ പിൻകാലുകളിൽ, ഫലാഞ്ചുകളുടെ എണ്ണം ഈ രണ്ടാമത്തേതിന് തുല്യമായിരുന്നു. സെറ്റേഷ്യനുകളെ അനുസ്മരിപ്പിക്കുന്ന ചിറകുകൾ പോലെയുള്ള കൈകാലുകളുള്ള sauropterygia (Sauropterygia), ichthyopterygia (Ichtyopterygia) എന്നിവയുടെ അക്വാട്ടിക് ഫോസിൽ ഗ്രൂപ്പുകളിൽ, ഫലാഞ്ചുകളുടെ എണ്ണം വളരെ പ്രാധാന്യമർഹിക്കുന്നതാണ്. ഈ സാഹചര്യം, തീർച്ചയായും, ഒരു ജല ജീവിതശൈലിയിലേക്ക് അവയവത്തിൻ്റെ അനുരൂപമായി ഫലാഞ്ചുകളുടെ എണ്ണം വർദ്ധിപ്പിക്കേണ്ടതിൻ്റെ പ്രാധാന്യം സൂചിപ്പിക്കുന്നു.

ഉഭയജീവികൾ

ഉഭയജീവികളിലെ ഫലാഞ്ചുകളുടെ എണ്ണവും വേരിയബിളാണ്. മിക്ക കേസുകളിലും, വാലുള്ള ഉഭയജീവികളിൽ (യുറോഡെല) വിരലുകൾക്ക് രണ്ട് ഫലാഞ്ചുകളുണ്ട്, നാലാമത്തേത് ഒഴികെ, അതിൽ മൂന്ന്, വാലില്ലാത്ത ഉഭയജീവികളിൽ (അനുര), അഞ്ചാമത്തെ വിരലിലും മൂന്ന് ഫലാഞ്ചുകളുണ്ട്. ആക്സസറി വിരലുകളിൽ സാധാരണയായി ഒരു ഫലാങ്ക്സ് അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു, ചിലപ്പോൾ രണ്ടാണെങ്കിലും.

ഒരു എലിയിൽ കാൽനടക്കാർ praepollex (prae - rudimentary, Polex - thumb) എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്ന രണ്ട് ഫലാഞ്ചുകൾ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു, ഒരു നഖം വഹിക്കുന്നു. ഉഭയജീവികളുടെ ആദ്യ വിരൽ praepollex ഉം praehallux ഉം ആയി കണക്കാക്കിയാൽ (ഹാലക്സ് പെരുവിരലാണ്), അപ്പോൾ അത് രണ്ട് ഫലാഞ്ചുകൾ അടങ്ങിയതായി മാറുന്നു.

നിഗമനങ്ങൾ

നൽകിയിരിക്കുന്ന കണക്കുകൾ പട്ടികപ്പെടുത്താം:

വിക്കിമീഡിയ ഫൗണ്ടേഷൻ. 2010.

മറ്റ് നിഘണ്ടുവുകളിൽ "വിരലുകളുടെ ഫലാഞ്ച്" എന്താണെന്ന് കാണുക:

ഫാലാൻക്സ് - (ഗ്രീക്ക്). 1) വരി, രൂപീകരണം; പുരാതന ഗ്രീക്കുകാർക്കിടയിൽ: ഒരു പ്രത്യേക കാലാൾപ്പട രൂപീകരണം. 2) പേർഷ്യയിലും കോക്കസസിലും മറ്റ് സ്ഥലങ്ങളിലും കാണപ്പെടുന്ന അരാക്നിഡുകളുടെ വിഭാഗത്തിൽ നിന്നുള്ള ഒരു വിഷമുള്ള പ്രാണി. റഷ്യൻ ഭാഷയിൽ ഉൾപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്ന വിദേശ പദങ്ങളുടെ നിഘണ്ടു. ചുഡിനോവ് A.N., 1910. PHALANX 1) ... റഷ്യൻ ഭാഷയുടെ വിദേശ പദങ്ങളുടെ നിഘണ്ടു

ഫാലാൻക്സ് (അനാട്ടമി) - ഈ പദത്തിന് മറ്റ് അർത്ഥങ്ങളുണ്ട്, ഫാലാൻക്സ് കാണുക. മനുഷ്യൻ്റെ ഇടത് കൈയുടെ അസ്ഥികൾ, ഡോർസൽ (ഡോർസൽ) ഉപരിതലം ... വിക്കിപീഡിയ

ഫാലാൻക്സ് - ഐ 1. മനുഷ്യരിലും കശേരുക്കളിലും കൈകാലുകളുടെ വിരലുകളുടെ അസ്ഥികൂടം ഉണ്ടാക്കുന്ന മൂന്ന് ചെറിയ ട്യൂബുലാർ അസ്ഥികളിൽ ഓരോന്നും. 2. ഇതും കാണുക. ഫലാങ്ക്സ് II 1. സായുധ കാലാൾപ്പടയുടെ യുദ്ധ രൂപീകരണം, ഇത് പല റാങ്കുകളിലുള്ള ഒരു അടഞ്ഞ രൂപീകരണമാണ് (ഇൻ ... എഫ്രെമോവ റഷ്യൻ ഭാഷയുടെ ആധുനിക വിശദീകരണ നിഘണ്ടു

ഫാലാൻക്സ് - [ഗ്രീക്കിൽ നിന്ന്. ഫലാങ്ക്സ് (ഫലാംഗോസ്) ജോയിൻ്റ്] അനറ്റ്. മിക്ക കശേരുക്കളിലും മനുഷ്യരിലും കൈകാലുകളുടെ വിരലുകളുടെ അസ്ഥികൂടം ഉണ്ടാക്കുന്ന ഓരോ ചെറിയ ട്യൂബുലാർ അസ്ഥികളും (കൈ, കാൽ എന്നിവയും കാണുക) ... സൈക്കോമോട്ടർ: നിഘണ്ടു-റഫറൻസ് പുസ്തകം

വിദൂര ഫലാങ്ക്സ് - (ഫാലാൻക്സ് ഡിസ്റ്റാലിസ്) ഡിസ്റ്റൽ ഫാലാൻക്സ് (ഫാലാൻക്സ് ഡിസ്റ്റാലിസ്) കാൽ അസ്ഥികൾ (ഓസ പിസിഡിഎസ്). മുകളിലെ കാഴ്ച ... മനുഷ്യ ശരീരഘടനയുടെ അറ്റ്ലസ്

പ്രോക്സിമൽ ഫാലാൻക്സ് - (ഫാലാൻക്സ് പ്രോക്സിമലിസ്) പ്രോക്സിമൽ ഫാലാൻക്സ് (ഫാലാൻക്സ് പ്രോക്സിമലിസ്) പാദത്തിൻ്റെ അസ്ഥികൾ (ഓസ പിസിഡിഎസ്). ഡ്രില്ലിൻ്റെ തരം ... മനുഷ്യ ശരീരഘടനയുടെ അറ്റ്ലസ്

കൈയിലെ വിരലുകളുടെ ഫലാഞ്ചുകൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

മനുഷ്യരിൽ, തള്ളവിരൽ ഒഴികെയുള്ള ഓരോ വിരലിലും മൂന്ന് ഫലാഞ്ചുകളും രണ്ടിൻ്റെ തള്ളവിരലും അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു. ഈ മൂന്ന് ഫലാഞ്ചുകളെ പ്രധാന, മധ്യ, നഖം എന്ന് വിളിക്കുന്നു. താഴത്തെ അവയവത്തിൻ്റെ ഫലാഞ്ചുകൾ മുകളിലെ അവയവത്തിൻ്റെ ഫലാഞ്ചുകളിൽ നിന്ന് ചെറുതായതിനാൽ വ്യത്യാസപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. കൈയിൽ, ഏറ്റവും നീളമേറിയ ഫാലാൻക്സ് മൂന്നാമത്തെ വിരലിൻ്റെ പ്രധാന ഫലാങ്ക്സാണ്, കട്ടിയുള്ളത് തള്ളവിരലിൻ്റെ പ്രധാന ഫലാങ്ക്സാണ്. ഓരോ ഫാലാൻക്സും നീളമേറിയ അസ്ഥിയാണ്, മധ്യഭാഗത്ത് (ഡയാഫിസിസ്) ഒരു അർദ്ധ സിലിണ്ടറിൻ്റെ ആകൃതിയാണ്, അതിൻ്റെ പരന്ന ഭാഗം ഈന്തപ്പന വശത്തെ അഭിമുഖീകരിക്കുന്നു, കുത്തനെയുള്ള ഭാഗം പിന്നിലേക്ക് അഭിമുഖീകരിക്കുന്നു. ഫലാങ്ക്സിൻറെ (എപ്പിഫൈസസ്) ടെർമിനൽ ഭാഗങ്ങൾ ആർട്ടിക്യുലാർ പ്രതലങ്ങൾ വഹിക്കുന്നു.

പ്രോക്സിമൽ (പ്രധാന) ഫാലാൻക്സ് (ഫാലാൻക്സ് പ്രോക്സിമലിസ്);

മധ്യ ഫാലാൻക്സ് (ഫാലാൻക്സ് മീഡിയ);

ഡിസ്റ്റൽ (നഖം) ഫലാങ്ക്സ് (ഫാലാൻക്സ് ഡിസ്റ്റാലിസ്).

വിരലുകളുടെ അസ്ഥികൾ (ഫാലാൻക്സ്).

വിരലുകളുടെ അസ്ഥികൾ (ഫലാഞ്ചുകൾ), ഓസ ഡിജിറ്റോറം (ഫലാഞ്ചുകൾ), നീളമുള്ള അസ്ഥികളുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ആകൃതിയിലുള്ള ഫലാഞ്ചുകൾ, ഫലാഞ്ചുകൾ എന്നിവയാൽ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നു. ആദ്യത്തെ, തള്ളവിരൽ, വിരൽ എന്നിവയ്ക്ക് രണ്ട് ഫലാഞ്ചുകളുണ്ട്: പ്രോക്സിമൽ ഒന്ന്, ഫാലാൻക്സ് പ്രോക്സിമലിസ്. ഒപ്പം ഡിസ്റ്റൽ, ഫാലാൻക്സ് ഡിസ്റ്റാലിസ്. ശേഷിക്കുന്ന വിരലുകളിൽ മധ്യ ഫാലാൻക്സ്, ഫാലാൻക്സ് മീഡിയ എന്നിവയും ഉണ്ട്. ഓരോ ഫാലാൻക്സിനും ഒരു ശരീരവും രണ്ട് എപ്പിഫൈസുകളും ഉണ്ട് - പ്രോക്സിമലും ഡിസ്റ്റലും.

ഓരോ ഫാലാൻക്സിൻറെയും ശരീരം, കോർപ്പസ്, മുൻഭാഗം (ഈന്തപ്പന) വശത്ത് പരന്നതാണ്. ഫാലാൻക്സിൻ്റെ ശരീരത്തിൻ്റെ ഉപരിതലം ചെറിയ സ്കല്ലോപ്പുകളാൽ വശങ്ങളിൽ പരിമിതപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നു. അതിൽ ഒരു ന്യൂട്രിയൻ്റ് ഓപ്പണിംഗ് ഉണ്ട്, അത് വിദൂരമായി നയിക്കുന്ന പോഷക കനാലിലേക്ക് തുടരുന്നു.

ഫലാങ്‌സിൻ്റെ മുകൾഭാഗം, അല്ലെങ്കിൽ ബേസിൻ ഫലാങ്കിസ്, കട്ടികൂടിയതും ആർട്ടിക്യുലാർ പ്രതലങ്ങളുമുണ്ട്. പ്രോക്സിമൽ ഫലാഞ്ചുകൾ മെറ്റാകാർപസിൻ്റെ അസ്ഥികളുമായി സംയോജിക്കുന്നു, മധ്യവും വിദൂര ഫലാഞ്ചുകളും പരസ്പരം ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.

1-ഉം 2-ഉം ഫലാഞ്ചുകളുടെ താഴത്തെ, വിദൂര അറ്റത്ത് കപുട്ട് ഫലാങ്കിസ് എന്ന ഫലാങ്‌സിൻ്റെ തലയുണ്ട്.

വിദൂര ഫലാങ്‌ക്‌സിൻ്റെ താഴത്തെ അറ്റത്ത്, പിൻവശത്ത്, ചെറിയ പരുക്കൻതയുണ്ട് - വിദൂര ഫലാങ്‌സിൻ്റെ ട്യൂബറോസിറ്റി, ട്യൂബറോസിറ്റാസ് ഫലാങ്കിസ് ഡിസ്റ്റാലിസ്.

1, 2, 5 വിരലുകളുടെ മെറ്റാകാർപോഫലാഞ്ചൽ സന്ധികളുടെ വിസ്തൃതിയിലും ഈന്തപ്പനയുടെ ഉപരിതലത്തിൽ ഒന്നാം വിരലിൻ്റെ ഇൻ്റർഫലാഞ്ചൽ ജോയിൻ്റിലും, പേശി ടെൻഡോണുകളുടെ കട്ടിയിൽ, സെസാമോയിഡ് അസ്ഥികൾ, ഓസ സെസാമോയിഡിയ എന്നിവയുണ്ട്.

ഇത് വായിക്കാൻ നിങ്ങൾക്ക് താൽപ്പര്യമുണ്ടാകാം:

വിരലിൻ്റെ ഫലാങ്ക്സിൻറെ ഒടിവുകൾ

മോയിസോവ് അഡോണിസ് അലക്സാണ്ട്രോവിച്ച്

ഓർത്തോപീഡിക് സർജൻ, ഉയർന്ന വിഭാഗത്തിലെ ഡോക്ടർ

മോസ്കോ, ബാലക്ലാവ്സ്കി പ്രോസ്പെക്റ്റ്, 5, മെട്രോ സ്റ്റേഷൻ "ചെർട്ടനോവ്സ്കയ"

മോസ്കോ, സെൻ്റ്. Koktebelskaya 2, ബ്ലഡ്ജി. 1, മെട്രോ സ്റ്റേഷൻ "ദിമിത്രി ഡോൺസ്കോയ് ബൊളിവാർഡ്"

മോസ്കോ, സെൻ്റ്. ബെർസറീന 17 ബ്ലഡ്ജി. 2, മെട്രോ സ്റ്റേഷൻ "Oktyabrskoye Pole"

2009 ൽ അദ്ദേഹം യാരോസ്ലാവ് സംസ്ഥാനത്ത് നിന്ന് ബിരുദം നേടി മെഡിക്കൽ അക്കാദമിജനറൽ മെഡിസിനിൽ സ്പെഷ്യലൈസ് ചെയ്യുന്നു.

2009 മുതൽ 2011 വരെ, ക്ലിനിക്കൽ എമർജൻസി ഹോസ്പിറ്റലിൽ ട്രോമാറ്റോളജിയിലും ഓർത്തോപീഡിക്സിലും ക്ലിനിക്കൽ റെസിഡൻസി പൂർത്തിയാക്കി. എൻ.വി. യാരോസ്ലാവിൽ സോളോവിയോവ്.

2011 മുതൽ 2012 വരെ, റോസ്തോവ്-ഓൺ-ഡോണിലെ എമർജൻസി ഹോസ്പിറ്റൽ നമ്പർ 2-ൽ ട്രോമാറ്റോളജിസ്റ്റ്-ഓർത്തോപീഡിസ്റ്റായി ജോലി ചെയ്തു.

ഇപ്പോൾ മോസ്കോയിലെ ഒരു ക്ലിനിക്കിൽ ജോലി ചെയ്യുന്നു.

2012 - ഫുട്ട് സർജറിയിൽ പരിശീലന കോഴ്സ്, പാരീസ് (ഫ്രാൻസ്). മുൻകാലുകളുടെ വൈകല്യങ്ങൾ തിരുത്തൽ, പ്ലാൻ്റാർ ഫാസിയൈറ്റിസ് (കുതികാൽ സ്പർസ്)ക്കുള്ള ഏറ്റവും കുറഞ്ഞ ആക്രമണാത്മക ശസ്ത്രക്രിയകൾ.

2014 ഫെബ്രുവരി മോസ്കോ - ട്രോമാറ്റോളജിസ്റ്റുകളുടെയും ഓർത്തോപീഡിസ്റ്റുകളുടെയും II കോൺഗ്രസ്. “മൂലധനത്തിൻ്റെ ട്രോമാറ്റോളജിയും ഓർത്തോപീഡിക്സും. വർത്തമാനവും ഭാവിയും."

നവംബർ 2014 - വിപുലമായ പരിശീലനം "ട്രോമാറ്റോളജിയിലും ഓർത്തോപീഡിക്സിലും ആർത്രോസ്കോപ്പിയുടെ പ്രയോഗം"

2015 മെയ് 14-15 മോസ്കോ - ശാസ്ത്രീയവും പ്രായോഗികവുമായ സമ്മേളനംഅന്താരാഷ്ട്ര പങ്കാളിത്തത്തോടെ. " ആധുനിക ട്രോമാറ്റോളജി, ഓർത്തോപീഡിക്‌സും ഡിസാസ്റ്റർ സർജനും.”

2015 മോസ്കോ - വാർഷിക അന്താരാഷ്ട്ര സമ്മേളനം "ആർട്രോമോസ്റ്റ്".

വിരലിൻ്റെ ഫലാങ്ക്സിൻറെ ഒടിവ്

നമ്മുടെ വിരലുകൾ വളരെ മികച്ചതും ഏകോപിതവുമായ ചലനങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കുന്നു, ഈ ചലനങ്ങളുടെ തടസ്സം ദൈനംദിന, പ്രൊഫഷണൽ പ്രവർത്തനങ്ങളിൽ വലിയ സ്വാധീനം ചെലുത്തും. പൂർണ്ണമായ കൈയുടെ പ്രവർത്തനം നിലനിർത്തുന്നതിന്, ഉചിതമായ ചികിത്സ നിർണ്ണയിക്കുന്നതിന് എല്ലാ വിരലുകളുടെ ഒടിവുകളും ഒരു ഡോക്ടർ വിലയിരുത്തേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്. ഒടിഞ്ഞ വിരൽ ഒരു ചെറിയ പരിക്കാണെന്ന് നിങ്ങൾ കരുതുന്നുവെങ്കിൽ, നിങ്ങൾ ഗുരുതരമായി തെറ്റിദ്ധരിക്കപ്പെടുന്നു. ശരിയായ ചികിത്സയില്ലാതെ, വിരലിൻ്റെ ഒടിവ് ഗുരുതരമായ പ്രശ്നങ്ങൾക്ക് കാരണമാകും: വിരലിൻ്റെ പരിമിതമായ വളവ് (സങ്കോചം), ചെറിയ ലോഡുകളുള്ള വേദന, കൈയുടെ പിടി കുറയുക, അത് നഖത്തിൻ്റെ ഒടിവായാലും വിരലിൻ്റെ പ്രധാന ഫലാങ്ക്സായാലും.

മനുഷ്യൻ്റെ കൈ 27 അസ്ഥികളാൽ രൂപം കൊള്ളുന്നു:

8 കാർപൽ അസ്ഥികൾ;
5 മെറ്റാകാർപൽ അസ്ഥികൾ;
വിരലുകളുണ്ടാക്കുന്ന 14 അസ്ഥികളെ ഫലാഞ്ചുകൾ എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ആദ്യത്തെ വിരലിൽ രണ്ട് ഫലാഞ്ചുകൾ മാത്രമേയുള്ളൂ: പ്രോക്സിമലും ഡിസ്റ്റലും. ബാക്കിയുള്ള വിരലുകളിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായി, മൂന്ന് ഫലാഞ്ചുകൾ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു: പ്രോക്സിമൽ, മിഡിൽ, ഡിസ്റ്റൽ.

മുതിർന്നവരിലെ എല്ലാ കൈ ഒടിവുകളുടെയും 30% കൈകളിലെ മെറ്റാകാർപൽ അസ്ഥികളുടെ ഒടിവുകളാണ്.

വിരൽ ഒടിവിൻ്റെ തരങ്ങൾ

ട്രോമാറ്റിക് ഒടിവുകൾ ആഘാതം മൂലം വിരൽ എല്ലിന് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്നു.
പാത്തോളജിക്കൽ ഫ്രാക്ചർ - പാത്തോളജിക്കൽ റീസ്ട്രക്ചറിംഗ് മേഖലയിലെ വിരലിൻ്റെ ഒടിവ് (ഏതെങ്കിലും രോഗം ബാധിച്ചത് - ഓസ്റ്റിയോപൊറോസിസ്, ട്യൂമർ, ഓസ്റ്റിയോമെയിലൈറ്റിസ് മുതലായവ) ഓസ്റ്റിയോപൊറോസിസ് ആണ് ഏറ്റവും കൂടുതൽ പൊതു കാരണംപാത്തോളജിക്കൽ ഫ്രാക്ചർ.

തുറന്ന ഒടിവുകൾ (ചർമ്മത്തിന് കേടുപാടുകൾ ഉള്ളത്)

ശകലങ്ങളുടെ സ്ഥാനചലനം ഇല്ലാതെ ഒടിവുകൾ
സ്ഥാനഭ്രംശം സംഭവിച്ച ഒടിവുകൾ.

തകർന്ന വിരലിൻ്റെ അടയാളങ്ങളും ലക്ഷണങ്ങളും

ഒടിഞ്ഞ വിരലിൻ്റെ അടയാളങ്ങളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:

സ്പർശനത്തിൽ വേദന (സ്പർശനം);
വിരലിൻ്റെ വീക്കം;
ചലനങ്ങളുടെ പരിമിതി;
സബ്ക്യുട്ടേനിയസ് രക്തസ്രാവം;
വിരൽ വൈകല്യം;

വിരലുകളുടെ ഒടിവുകൾ ഇനിപ്പറയുന്ന പരിക്കുകളോടൊപ്പം ഉണ്ടാകാം:

ഫലാങ്ക്സിൻറെ സ്ഥാനഭ്രംശം, ടെൻഡോൺ ക്ഷതം, ലിഗമെൻ്റ് ക്ഷതം. ഇത് ചികിത്സയെ സങ്കീർണ്ണമാക്കിയേക്കാം.

വിരലിൻ്റെ ഫലാങ്ക്സിൻറെ ഒടിവിൻറെ രോഗനിർണയവും ചികിത്സയും

ഒരു വിരലിൻ്റെ ഫലാങ്ക്സ് ഒടിവിൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങൾ താമസിക്കുന്ന സ്ഥലത്ത് എമർജൻസി റൂമിലേക്ക് പോകണം. എവിടെ, പരിശോധനയ്ക്ക് ശേഷം, തകർന്ന സെഗ്മെൻ്റിൻ്റെ രണ്ട് പ്രൊജക്ഷനുകളിൽ റേഡിയോഗ്രാഫി നടത്തും. ഒടിവിൻ്റെ സ്ഥാനം മാത്രമല്ല, തരവും ഡോക്ടർ നിർണ്ണയിക്കണം. അസ്ഥി പല ദിശകളിൽ ഒടിഞ്ഞേക്കാം. ഫലാങ്‌ക്‌സിൻ്റെ ഒരു ഒടിവ് തിരശ്ചീനമായി, സർപ്പിളമായി, പല ശകലങ്ങളായി അല്ലെങ്കിൽ കമ്മ്യൂണേറ്റ് ചെയ്യാം, അതായത്. പൂർണ്ണമായും തകരുക.

വിരൽ ഒടിവുകളുടെ ചികിത്സ മൂന്ന് പ്രധാന ഘടകങ്ങളെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു:

ആദ്യം, ജോയിൻ്റ് ബാധിച്ചിട്ടുണ്ടോ?
രണ്ടാമതായി, ഒടിവ് "സ്ഥിരത" അല്ലെങ്കിൽ "അസ്ഥിര" ആണോ?
മൂന്നാമതായി, വിരൽ വികൃതമാണോ?

ഒടിവ് ഒരു ജോയിൻ്റ് (ഇൻട്രാ ആർട്ടിക്യുലാർ ഫ്രാക്ചർ) ഉൾക്കൊള്ളുന്നുവെങ്കിൽ, ആർട്ടിക്യുലാർ ഉപരിതലം നശിപ്പിക്കപ്പെടുന്നില്ലെന്നും ശകലങ്ങൾ വേർതിരിക്കുന്നില്ലെന്നും ഉറപ്പാക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്, അതായത്. ഓഫ്സെറ്റ് ഇല്ല. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, നിങ്ങൾക്ക് ശസ്ത്രക്രിയ കൂടാതെ ചെയ്യാൻ കഴിയും.

രണ്ടാമതായി, "സ്ഥിരമായ" അല്ലെങ്കിൽ "അസ്ഥിരമായ" ഒടിവ് നിർവ്വചിക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്. ഒടിവിൻ്റെ സ്ഥിരത റേഡിയോഗ്രാഫുകൾ വഴി നിർണ്ണയിക്കാനാകും. ശകലങ്ങൾ സ്ഥാനഭ്രംശം സംഭവിച്ചാൽ, അല്ലെങ്കിൽ ഒടിവിൻ്റെ സ്വഭാവം അസ്ഥിരമായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു, അല്ലെങ്കിൽ ശരിയായ കുറവിന് ശേഷവും ശകലങ്ങൾ കാലക്രമേണ നീങ്ങുകയും സ്ഥാനഭ്രംശം സംഭവിച്ച സ്ഥാനത്ത് തുടരുകയും ചെയ്യും. ശരീരഘടന സ്വാഭാവികമായും തടസ്സപ്പെടും, ഇത് വിരലിൻ്റെയും കൈയുടെയും പ്രവർത്തനത്തെ ബാധിച്ചേക്കാം.

സെഗ്‌മെൻ്റിൻ്റെ ചുരുക്കമുണ്ടോ അതോ വിദൂര ശകലം കറങ്ങുന്നുണ്ടോ (അതിൻ്റെ അച്ചുതണ്ടുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു) എന്ന് ഡോക്ടർ നിർണ്ണയിക്കണം. മുറിവേറ്റ കൈയിലെ വിരലുകൾ നിരത്തി ആരോഗ്യമുള്ള കൈയിലേതിന് സമാനമായി കാണണം.

ആർട്ടിക്യുലാർ പ്രതലങ്ങൾ നശിപ്പിക്കപ്പെടുകയോ ശകലങ്ങൾ സ്ഥാനഭ്രംശം സംഭവിക്കുകയോ ചെയ്താൽ, ഒടിവ് അസ്ഥിരമാണെങ്കിൽ, തിരുത്തൽ ആവശ്യമായ വൈകല്യമുണ്ടെങ്കിൽ, പുനഃസ്ഥാപിക്കാൻ ശസ്ത്രക്രിയ ആവശ്യമാണ്. സാധാരണ ശരീരഘടനഒരു വിരൽ ഒടിവ് സൌഖ്യമാക്കിയതിന് ശേഷം കൈയും പ്രവർത്തനത്തിൻ്റെ സംരക്ഷണവും.

യാഥാസ്ഥിതിക ചികിത്സ

സ്ഥാനചലനം കൂടാതെ ഒരു വിരൽ പൊട്ടുമ്പോൾ, അത് മാറുന്നു അടുത്ത സഹായം: കൈയുടെ കേടായ ഭാഗം ഒരു പ്ലാസ്റ്റർ സ്പ്ലിൻ്റ് അല്ലെങ്കിൽ പോളിമർ ബാൻഡേജ് ഉപയോഗിച്ച് ഉറപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു, ഇത് പ്ലാസ്റ്ററിനേക്കാൾ ഭാരം കുറഞ്ഞതും ശക്തവുമാണ്.

ചിലപ്പോൾ അടുത്തുള്ള വിരൽ ഒരു സ്പ്ലിൻ്റ് ആയി ഉപയോഗിക്കുന്നു, അവയെ ഒരു ബാൻഡേജ് ഉപയോഗിച്ച് ഉറപ്പിക്കുന്നു. അസ്ഥി കഷണങ്ങൾ ചലിക്കുമെന്ന ഭയമില്ലാതെ കൈകൊണ്ട് പ്രവർത്തിക്കാനും വിരലുകൾ വളയ്ക്കാനും ഇത് സാധ്യമാക്കുന്നു.

പുനഃസ്ഥാപിച്ചതിന് ശേഷം ശകലങ്ങൾ മാറുകയാണെങ്കിൽ, ഒടിവിൻ്റെ അസ്ഥിരതയോ, കമ്മ്യൂണേറ്റഡ് ഫ്രാക്ചർ, അല്ലെങ്കിൽ വൈകല്യം സാങ്കേതികമായി ഇല്ലാതാക്കാൻ കഴിയുന്നില്ലെങ്കിൽ, ശസ്ത്രക്രിയ ആവശ്യമാണ്. മെറ്റൽ ഘടനകളുടെ സഹായത്തോടെ, ഒടിവ് പൂർണ്ണമായും സുഖപ്പെടുന്നതുവരെ ശകലങ്ങൾ ശരിയായ സ്ഥാനത്ത് ഉറപ്പിക്കാം. ഒടിവ് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കുകയാണെങ്കിൽ, ശസ്ത്രക്രിയ കൂടാതെ ശകലങ്ങളുടെ സ്ഥാനചലനം ശരിയാക്കാൻ ഡോക്ടർ ശ്രമിക്കണം. പ്രാദേശിക അല്ലെങ്കിൽ പ്രാദേശിക അനസ്തേഷ്യയിലാണ് ഇത് നടത്തുന്നത്. സ്ഥാനചലനം ഇല്ലാതാക്കിയില്ലെങ്കിൽ, ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുള്ള സൂചനകളുണ്ട്. സ്ഥാനചലനം ഇല്ലാതാക്കിയ ശേഷം, ദ്വിതീയ സ്ഥാനചലനം തടയുന്നതിന് വിരൽ ഒരു പ്ലാസ്റ്റർ സ്പ്ലിൻ്റ് അല്ലെങ്കിൽ പോളിമർ ബാൻഡേജ് ഉപയോഗിച്ച് ഉറപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു. ഫലാഞ്ചുകളുടെ ഒടിവുകൾ 3-4 ആഴ്ചയ്ക്കുള്ളിൽ സുഖപ്പെടുത്തുന്നു. ഈ മൂന്ന് ആഴ്ചകളിൽ, കാസ്റ്റിൽ ദ്വിതീയ സ്ഥാനചലനം ഇല്ലെന്ന് ഉറപ്പാക്കാൻ 10, 21 ദിവസങ്ങളിൽ നിയന്ത്രണ (ആവർത്തിച്ചുള്ള) റേഡിയോഗ്രാഫുകൾ എടുക്കുന്നു. ഇതിനുശേഷം, പ്ലാസ്റ്റർ നീക്കം ചെയ്യുകയും കൈ സന്ധികളുടെ സജീവ വികസനം ആരംഭിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

ശസ്ത്രക്രിയ

വിരലിൻ്റെ ഫലാങ്‌സിൻ്റെ ഒടിവിൻ്റെ തരത്തെയും കാഠിന്യത്തെയും ആശ്രയിച്ച്, ഒരു ഓപ്പറേഷൻ ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം - ഓസ്റ്റിയോസിന്തസിസ് (ഓസ്റ്റിയോ - അസ്ഥി, സമന്വയം - സൃഷ്ടിക്കുക, പുനഃസ്ഥാപിക്കുക), കേടായ ഘടനകളുടെ ശരീരഘടന പുനഃസ്ഥാപിക്കുന്നതിന് നന്ദി.

ഓപ്പറേഷൻ സമയത്ത്, ശകലങ്ങളുടെ തുറന്ന സ്ഥാനമാറ്റം (തകർന്ന ഭാഗങ്ങളുടെ താരതമ്യം), ലോഹഘടനകളുമായുള്ള ഫിക്സേഷൻ എന്നിവ സംഭവിക്കുന്നു. ഓരോ ഒടിവിനും, അനുയോജ്യമായ ഒരു ലോഹ ഘടനയോ അവയുടെ സംയോജനമോ തിരഞ്ഞെടുത്തു:

ഈ രീതിയുടെ പ്രയോജനങ്ങൾ: ലാളിത്യവും ഒരു ചെറിയ സമയംകൃത്രിമത്വം, ഒരു മുറിവിൻ്റെ അഭാവം, അനന്തരഫലമായി, ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര വടു.

പോരായ്മകൾ: വയർ ഒരു അറ്റം ചർമ്മത്തിന് മുകളിലായി തുടരുന്നു, അങ്ങനെ ഒടിവ് സുഖപ്പെടുത്തിയതിന് ശേഷം വയർ നീക്കംചെയ്യാം; മുറിവ് അണുബാധയുടെ അപകടസാധ്യത, ഒടിവ് പ്രദേശത്തേക്ക് അണുബാധ തുളച്ചുകയറുക; 1 മാസത്തേക്ക് ഒരു പ്ലാസ്റ്റർ കാസ്റ്റിൻ്റെ ദീർഘകാല ധരിക്കൽ; കൈയുടെ സന്ധികളുടെ ആദ്യകാല വികസനം ആരംഭിക്കുന്നതിനുള്ള അസാധ്യത, പരിക്കേറ്റ വിരലിൻ്റെ മാറ്റാനാവാത്ത സങ്കോചത്തിൻ്റെ (സംയുക്തത്തിലെ ചലനത്തിൻ്റെ അഭാവം) അപകടസാധ്യതയിലേക്ക് നയിക്കുന്നു.

പ്ലേറ്റും സ്ക്രൂകളും ഉള്ള ഓസ്റ്റിയോസിന്തസിസ്:

ഓപ്പറേഷൻ സമയത്ത്, ഫ്രാക്ചർ സൈറ്റിലേക്കുള്ള പ്രവേശനം നടത്തുന്നു, ശകലങ്ങൾ താരതമ്യം ചെയ്യുകയും ഒരു പ്ലേറ്റ്, സ്ക്രൂകൾ എന്നിവ ഉപയോഗിച്ച് ഉറപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. മുറിവ് തുന്നിക്കെട്ടിയിരിക്കുന്നു. ഒരു അണുവിമുക്തമായ ഡ്രസ്സിംഗ് പ്രയോഗിക്കുന്നു. മറ്റെല്ലാ ദിവസവും ഡ്രസ്സിംഗ് നടത്തുന്നു. തുന്നലുകൾ ഇടുക, അവ നീക്കം ചെയ്യുക.

ഈ രീതിയുടെ ഗുണങ്ങൾ: പൂർണ്ണമായ വീണ്ടെടുക്കൽഫാലാൻക്സിൻറെ ശരീരഘടന; കൈ സന്ധികളുടെ ആദ്യകാല വികസനത്തിൻ്റെ സാധ്യത; ജിപ്സം ബാൻഡേജ് 2 ആഴ്ചത്തേക്ക് മാത്രം പ്രയോഗിക്കുന്നു.

പോരായ്മകൾ: ഏതെങ്കിലും ഓപ്പറേഷന് ശേഷം, ഒരു ചെറിയ വടു അവശേഷിക്കുന്നു.

Dupuytren's contracture എന്ന ലേഖനത്തിലെ ഒടിവുകൾ മൂലം വിരലുകളുടെ രൂപഭേദം വരുത്തുന്നതിന്.

സ്വയം മരുന്ന് കഴിക്കരുത്!

ഒരു ഡോക്ടർക്ക് മാത്രമേ രോഗനിർണയം നിർണ്ണയിക്കാനും ശരിയായ ചികിത്സ നിർദ്ദേശിക്കാനും കഴിയൂ. നിങ്ങൾക്ക് എന്തെങ്കിലും ചോദ്യങ്ങളുണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങൾക്ക് ഇമെയിൽ വഴി വിളിക്കുകയോ ചോദ്യം ചോദിക്കുകയോ ചെയ്യാം.

23475 0

ഫലാഞ്ചുകളിൽ, നഖം മിക്കപ്പോഴും കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്നു, തുടർന്ന് പ്രോക്സിമലും മധ്യവും, പലപ്പോഴും ശകലങ്ങളുടെ സ്ഥാനചലനം കൂടാതെ. നാമമാത്രമായ ഒടിവുകൾക്ക്, പ്ലാസ്റ്റർ സ്പ്ലിൻ്റ് ഉപയോഗിച്ച് ഇമ്മൊബിലൈസേഷൻ 1-1 1/2 ആഴ്ച നീണ്ടുനിൽക്കും, നഖം ഫാലാൻക്സിൻ്റെ ഒടിവുകൾക്ക്, ആണി ഒരു സ്പ്ലിൻ്റ് ആയി പ്രവർത്തിക്കുന്നു.

ശകലങ്ങളുടെ സ്ഥാനം മാറ്റുന്നത് വിരലിൻ്റെ അച്ചുതണ്ടിലൂടെയുള്ള ട്രാക്ഷൻ വഴിയാണ് നടത്തുന്നത്, അതേ സമയം അതിന് പ്രവർത്തനപരമായി പ്രയോജനകരമായ സ്ഥാനം നൽകുന്നു. വിരലിൻ്റെ അറ്റം മുതൽ കൈത്തണ്ടയുടെ മുകൾഭാഗം വരെ (ചിത്രം 1) രണ്ട് പ്ലാസ്റ്റർ സ്പ്ലിൻ്റുകളുപയോഗിച്ച് (പൽമർ, ഡോർസൽ) ഇമ്മൊബിലൈസേഷൻ നടത്തുന്നു. ഇൻട്രാ ആർട്ടിക്യുലാർ ഒടിവുകൾക്ക്, ചെറിയ കാലയളവുകൾ ആവശ്യമാണ് (2 ആഴ്ച വരെ), പെരിയാർട്ടികുലാർ ഒടിവുകൾക്ക് - 3 ആഴ്ച വരെ, ഡയഫീസൽ ഒടിവുകൾക്ക് - 4-5 ആഴ്ച വരെ. പ്രോക്സിമൽ ഫാലാൻക്സിൻ്റെ ഒടിവുകൾ മധ്യ ഫാലാൻക്സിൻ്റെ ഒടിവുകളേക്കാൾ വേഗത്തിൽ സുഖപ്പെടുത്തുന്നു.

അരി. 1.വിരലുകളുടെ ഫലാഞ്ചുകളുടെ ഒടിവുകൾക്കുള്ള ചികിത്സാ ഇമോബിലൈസേഷൻ: a - പ്ലാസ്റ്റർ സ്പ്ലിൻ്റ്; b - Böhler ടയർ; സി - റിയർ മോഡൽ ടയർ

പുനരധിവാസം - 1-3 ആഴ്ച.

ശസ്ത്രക്രിയ ചികിത്സദ്വിതീയ സ്ഥാനചലനത്തിനുള്ള പ്രവണതയുള്ള മെറ്റാകാർപൽ അസ്ഥികളുടെയും ഫലാഞ്ചുകളുടെയും ഒടിവുകൾക്കായി സൂചിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു. ശകലങ്ങൾ പെർക്യുട്ടേനിയസ് ആയി പിൻസ് ഉപയോഗിച്ച് താരതമ്യം ചെയ്യുകയും ഉറപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു (ചിത്രം 2). 4 ആഴ്ചത്തേക്ക് പാമർ ഉപരിതലത്തിൽ ഒരു പ്ലാസ്റ്റർ സ്പ്ലിൻ്റ് ഉപയോഗിച്ചാണ് ഇമ്മൊബിലൈസേഷൻ നടത്തുന്നത്. 3-4 ആഴ്ചകൾക്ക് ശേഷം സൂചികൾ നീക്കം ചെയ്യുന്നു. ശകലങ്ങളുടെ സ്ഥാനചലനം ഉള്ള ഫലാഞ്ചുകളുടെ ഇൻട്രാ ആർട്ടിക്യുലാർ, പെരിയാർട്ടിക്യുലാർ ഒടിവുകൾക്ക്, ഒരു വ്യതിചലന ഉപകരണം ഉപയോഗിക്കുന്നു.

അരി. 2.വിരലുകളുടെ ഫലാഞ്ചുകളുടെ ഒടിവുകളുടെയും ഒടിവുകളുടെയും-ഡിസ്ലോക്കേഷനുകളുടെ വയറുകളുള്ള ട്രാൻസോസിയസ് ഫിക്സേഷൻ: a - വയറുകളുള്ള (ഓപ്ഷനുകൾ); b - ഡിസ്ട്രാക്ഷൻ ബാഹ്യ ഉപകരണം

വിരൽ സന്ധികളുടെ ലിഗമെൻ്റുകൾക്ക് ക്ഷതം

കാരണങ്ങൾ.സംയുക്ത തലത്തിൽ വിരലിൻ്റെ മൂർച്ചയുള്ള വ്യതിയാനത്തിൻ്റെ ഫലമായി ലാറ്ററൽ ലിഗമെൻ്റുകൾക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്നു (ആഘാതം, വീഴ്ച, "പൊട്ടൽ"). മിക്കപ്പോഴും, അസ്ഥിബന്ധങ്ങൾ ഭാഗികമായി കീറുന്നു, പക്ഷേ പൂർണ്ണമായ വിള്ളൽ സംയുക്തത്തിൻ്റെ അസ്ഥിരതയിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. പ്രോക്സിമൽ ഇൻ്റർഫലാഞ്ചൽ സന്ധികളുടെയും ആദ്യത്തെ മെറ്റാകാർപോഫലാഞ്ചൽ ജോയിൻ്റിൻ്റെയും ലിഗമെൻ്റുകൾ പ്രധാനമായും തകരാറിലാകുന്നു.

അടയാളങ്ങൾ:സംയുക്ത പ്രദേശത്ത് വേദനയും വീക്കവും, ചലനങ്ങളുടെ പരിമിതി, ലാറ്ററൽ മൊബിലിറ്റി. ഒരു ബട്ടൺ പ്രോബ് ഉപയോഗിച്ചോ ഒരു പൊരുത്തത്തിൻ്റെ അവസാനത്തിലോ കൃത്യമായ സ്പന്ദനത്തിലൂടെ രോഗനിർണയം വ്യക്തമാക്കുന്നു. ഒരു അസ്ഥി ശകലത്തിൻ്റെ അവൾഷൻ ഒഴിവാക്കാൻ, രണ്ട് പ്രൊജക്ഷനുകളിൽ റേഡിയോഗ്രാഫുകൾ എടുക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്. ആദ്യത്തെ വിരലിൻ്റെ മെറ്റാകാർപോഫലാഞ്ചൽ ജോയിൻ്റിൻ്റെ അൾനാർ കൊളാറ്ററൽ ലിഗമെൻ്റ് പൊട്ടിപ്പോകുമ്പോൾ, വീക്കം അപ്രധാനമായിരിക്കാം. റേഡിയൽ വശത്തേക്ക് വിരൽ തട്ടിയെടുക്കുമ്പോൾ വേദനയും പിടി ശക്തി കുറയുന്നതും സ്വഭാവ സവിശേഷതയാണ്. ലിഗമെൻ്റിന് അതിൻ്റെ നീളത്തിൽ കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കാം, അല്ലെങ്കിൽ പ്രോക്സിമൽ ഫാലാൻക്സിലേക്കുള്ള അറ്റാച്ച്മെൻ്റിൽ നിന്ന് അത് കീറിപ്പോയേക്കാം.

ചികിത്സ.പ്രാദേശിക തണുപ്പിക്കൽ, ഒരു കോട്ടൺ-നെയ്തെടുത്ത റോളിൽ പകുതി വളഞ്ഞ സ്ഥാനത്ത് വിരലിൻ്റെ നിശ്ചലത. കൈത്തണ്ടയുടെ മധ്യഭാഗം വരെ വിരലിൻ്റെ ഈന്തപ്പന പ്രതലത്തിൽ ഒരു സിമുലേറ്റഡ് പ്ലാസ്റ്റർ സ്പ്ലിൻ്റ് പ്രയോഗിക്കുക. 150 ഡിഗ്രി കോണിലേക്ക് ജോയിൻ്റിലെ ഫ്ലെക്സിഷൻ. UHF തെറാപ്പി ഒരു decongestant ആയി നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു.

ഇമോബിലൈസേഷൻ കാലയളവ് 10-14 ദിവസമാണ്, പിന്നെ ശ്വാസകോശം താപ നടപടിക്രമങ്ങൾഫിസിക്കൽ തെറാപ്പിയും.

ആദ്യത്തെ വിരൽ 3-4 ആഴ്ചകൾക്കുള്ളിൽ ചെറുതായി വളച്ചൊടിക്കുന്നതും അൾനാർ ആഡക്ഷൻ ഉള്ളതുമായ ഒരു സ്ഥാനത്ത് നിശ്ചലമാണ്. ലിഗമെൻ്റിൻ്റെ പൂർണ്ണമായ വിള്ളൽ അല്ലെങ്കിൽ അതിൻ്റെ വേർപിരിയൽ, ഒരു പ്രത്യേക മെഡിക്കൽ സ്ഥാപനത്തിൽ ആദ്യകാല ശസ്ത്രക്രിയാ ചികിത്സ (തുന്നൽ, പ്ലാസ്റ്റിക് സർജറി) സൂചിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു. ഓപ്പറേഷന് ശേഷം - ഒരു പ്ലാസ്റ്റർ സ്പ്ലിൻ്റ് ഉപയോഗിച്ച് 3-4 ആഴ്ചത്തേക്ക് നിശ്ചലമാക്കൽ. പുനരധിവാസം - 2-3 ആഴ്ച.

1-1 1/2 മാസത്തിനു ശേഷം പ്രവർത്തന ശേഷി പുനഃസ്ഥാപിക്കുന്നു.

വിരലുകളുടെ എക്സ്റ്റൻസർ ടെൻഡോണുകൾക്ക് ക്ഷതം

അനാട്ടമിയുടെ സവിശേഷതകൾ ചിത്രത്തിൽ കാണിച്ചിരിക്കുന്നു. 3.

അരി. 3.ഡോർസൽ aponeurosis ഘടനയുടെ സ്കീം: a - സാധാരണ എക്സ്റ്റൻസർ ടെൻഡോൺ; b - interosseous പേശികളുടെ ടെൻഡോൺ; സി - ലംബ്രിക്കൽ പേശികളുടെ ടെൻഡോൺ; d - സർപ്പിള നാരുകൾ; d - റെറ്റിനകുലാർ ലിഗമൻ്റ്സ്; ഇ - ത്രികോണ ലിഗമെൻ്റുകൾ; g - സെൻട്രൽ ടേപ്പ്; h - സൈഡ് ടേപ്പുകൾ; ഒപ്പം - പ്രോക്സിമൽ ഫാലങ്ക്സിൻ്റെ അടിത്തട്ടിലേക്ക് aponeurosis ഒരു ഭാഗം; j - ഇൻ്റർസോസിയസ്, ലംബ്രിക്കൽ പേശികളുടെ ടെൻഡോണുകളുടെ മധ്യഭാഗത്തെ വരകൾ; l - aponeurosis ൻ്റെ മധ്യഭാഗം; m - ഇൻ്റർസോസിയസ്, ലംബ്രിക്കൽ പേശികളുടെ ടെൻഡോണുകളുടെ ലാറ്ററൽ സ്ട്രൈപ്പുകൾ; n - aponeurosis ൻ്റെ ലാറ്ററൽ ഭാഗങ്ങൾ; o - ടെൻഡോൺ-അപ്പോനെറോട്ടിക് സ്ട്രെച്ചിൻ്റെ അവസാന ഭാഗം; n - തിരശ്ചീന ഇൻ്റർമെറ്റാകാർപൽ ലിഗമെൻ്റുകൾ; പി - റെറ്റിക്യുലാർ ലിഗമെൻ്റിൻ്റെ തിരശ്ചീന ഭാഗം

വിരലുകളുടെയും കൈകളുടെയും എക്സ്റ്റൻസർ ടെൻഡോണുകളുടെ പരിക്കുകൾ എല്ലാ പുതിയ പരിക്കുകളിലും 0.6-0.8% വരും. 9 മുതൽ 11.5% വരെ രോഗികൾ ആശുപത്രിയിലാണ്. തുറന്ന പരിക്കുകൾ 80.7%, അടച്ചത് - 19.3%.

തുറന്ന എക്സ്റ്റൻസർ ടെൻഡോൺ പരിക്കുകളുടെ കാരണങ്ങൾ:

മുറിവേറ്റ മുറിവുകൾ (54.4%);
ചതഞ്ഞ മുറിവുകൾ (23%);
മുറിവുകൾ (19.5%);
വെടിയേറ്റ മുറിവുകളും താപ പരിക്കുകളും (5%).

അടച്ച എക്സ്റ്റൻസർ ടെൻഡോൺ പരിക്കുകളുടെ കാരണങ്ങൾ:

ട്രോമാറ്റിക് - പരിക്കിൻ്റെ പരോക്ഷ സംവിധാനത്തിൻ്റെ ഫലമായി;
സ്വയമേവ - ടെൻഡോണുകളിലെ ഡീജനറേറ്റീവ്-ഡിസ്ട്രോഫിക് മാറ്റങ്ങളുടെയും വിരലുകളിൽ അസാധാരണമായ ലോഡിൻ്റെയും ഫലമായി ഉണ്ടാകുന്നു.

1891-ൽ സാൻഡർ "ഡ്രമ്മർമാരുടെ പക്ഷാഘാതം" എന്ന പേരിൽ ആദ്യത്തെ വിരലിൻ്റെ നീളമുള്ള ടെൻഡോണിൻ്റെ സബ്ക്യുട്ടേനിയസ് വിള്ളൽ വിവരിച്ചു. ആർമി ഡ്രമ്മർമാരിൽ, ഡോർസിഫ്ലെക്‌ഷൻ സ്ഥാനത്ത് കൈയിൽ നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന സമ്മർദ്ദത്തോടെ, ക്രോണിക് ടെനോസിനോവിറ്റിസ് വികസിക്കുന്നു, ഇത് ടെൻഡോണിൻ്റെ അപചയത്തിന് കാരണമാകുന്നു, അതിൻ്റെ അനന്തരഫലമായി, അതിൻ്റെ സ്വതസിദ്ധമായ വിള്ളൽ. ആദ്യത്തെ വിരലിൻ്റെ നീളമുള്ള എക്സ്റ്റൻസറിൻ്റെ ടെൻഡോണിൻ്റെ സബ്ക്യുട്ടേനിയസ് വിള്ളലിൻ്റെ മറ്റൊരു കാരണം ഒരു സാധാരണ സ്ഥലത്ത് ആരത്തിൻ്റെ ഒടിവിനു ശേഷമുള്ള മൈക്രോട്രോമയാണ്.

ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ്എക്സ്റ്റൻസർ ടെൻഡോണുകളുടെ പുതിയ തുറന്ന മുറിവുകൾ പ്രത്യേക ബുദ്ധിമുട്ടുകൾ ഉണ്ടാക്കുന്നില്ല. വിരലുകളുടെയും കൈകളുടെയും ഡോർസത്തിൽ മുറിവുകളുടെ പ്രാദേശികവൽക്കരണം ഡോക്ടർക്ക് മുന്നറിയിപ്പ് നൽകണം, മോട്ടോർ പ്രവർത്തനത്തെക്കുറിച്ചുള്ള പഠനത്തിന് പ്രത്യേക ശ്രദ്ധ നൽകും. എക്സ്റ്റൻസർ ടെൻഡോണുകൾക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്നത്, കേടുപാടുകളുടെ വിസ്തീർണ്ണത്തെ ആശ്രയിച്ച്, സ്വഭാവ വൈകല്യങ്ങളോടൊപ്പം (ചിത്രം 4).

അരി. 4.

1st സോൺ - മധ്യ ഫാലാൻക്സിൻ്റെ മുകളിലെ മൂന്നിലൊന്ന് വരെയുള്ള വിദൂര ഇൻ്റർഫലാഞ്ചൽ ജോയിൻ്റിൻ്റെ മേഖല - വിരലിൻ്റെ വിദൂര ഫാലാൻക്സിൻ്റെ വിപുലീകരണ പ്രവർത്തനത്തിൻ്റെ നഷ്ടം.

ചികിത്സശസ്ത്രക്രിയ - എക്സ്റ്റൻസർ ടെൻഡോൺ തുന്നൽ. എക്സ്റ്റൻസർ ടെൻഡോൺ ഡിസ്റ്റൽ ഫാലാൻക്സുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുന്നതിൻ്റെ തലത്തിൽ കേടുപാടുകൾ സംഭവിച്ചാൽ, ഒരു ട്രാൻസോസിയസ് തുന്നൽ ഉപയോഗിക്കുന്നു. ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുശേഷം, വിദൂര ഫലാങ്ക്സ് വിപുലീകരണ സ്ഥാനത്ത് 5 ആഴ്ചത്തേക്ക് വിദൂര ഇൻ്റർഫലാഞ്ചൽ ജോയിൻ്റിലൂടെ കടന്നുപോകുന്ന വയർ ഉപയോഗിച്ച് ഉറപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു.

2nd സോൺ - മധ്യ ഫാലാൻക്സിൻ്റെ അടിത്തറയുടെ മേഖല, പ്രോക്സിമൽ ഇൻ്റർഫലാഞ്ചൽ ജോയിൻ്റ്, പ്രധാന ഫാലാൻക്സ് - II-V വിരലുകളുടെ മധ്യ ഫാലാൻക്സിൻ്റെ വിപുലീകരണ പ്രവർത്തനത്തിൻ്റെ നഷ്ടം. സെൻട്രൽ എക്സ്റ്റൻസർ ഫാസിക്കിളിന് കേടുപാടുകൾ സംഭവിച്ചാൽ, അതിൻ്റെ ലാറ്ററൽ ഫാസിക്കിളുകൾ ഈന്തപ്പന വശത്തേക്ക് മാറുകയും വിദൂര ഫലാങ്ക്സ് നീട്ടാൻ തുടങ്ങുകയും ചെയ്യുന്നു, മധ്യ ഫാലാൻക്സ് ഒരു ഫ്ലെക്സിഷൻ സ്ഥാനം എടുക്കുന്നു, വിദൂര ഫലാങ്ക്സ് ഒരു വിപുലീകരണ സ്ഥാനം എടുക്കുന്നു.

ചികിത്സശസ്ത്രക്രിയ - എക്സ്റ്റൻസർ ടെൻഡോണിൻ്റെ സെൻട്രൽ ബണ്ടിൽ തുന്നൽ, കേന്ദ്രവുമായി ലാറ്ററൽ ബണ്ടിലുകളുടെ ബന്ധം പുനഃസ്ഥാപിക്കുന്നു. എക്സ്റ്റൻസർ ഉപകരണത്തിൻ്റെ മൂന്ന് ബണ്ടിലുകൾക്കും കേടുപാടുകൾ സംഭവിച്ചാൽ, ഓരോ ബണ്ടിലിൻ്റെയും പ്രത്യേക പുനഃസ്ഥാപനത്തോടെ ഒരു പ്രാഥമിക തുന്നൽ പ്രയോഗിക്കുന്നു.

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം - 4 ആഴ്ചത്തേക്ക് നിശ്ചലമാക്കൽ. ടെൻഡോണിൽ ഒരു തുന്നൽ പ്രയോഗിച്ചതിന് ശേഷം, സംയോജനത്തിൻ്റെ കാലയളവിലേക്ക് ഇമ്മോബിലൈസേഷൻ, സന്ധികളുടെ ഒരു വിപുലീകരണ സങ്കോചം വികസിക്കുന്നു, ഇതിന് ദീർഘകാല പുനരധിവാസം ആവശ്യമാണ്.

3-ആം മേഖല - മെറ്റാകാർപോഫലാഞ്ചൽ സന്ധികളുടെയും മെറ്റാകാർപസിൻ്റെയും മേഖല - പ്രധാന ഫാലങ്ക്സിൻ്റെ വിപുലീകരണത്തിൻ്റെ പ്രവർത്തനത്തിൻ്റെ നഷ്ടം (ചിത്രം 5).

അരി. 5.

ചികിത്സശസ്ത്രക്രിയ - എക്സ്റ്റൻസർ ടെൻഡോൺ തുന്നൽ, 4-5 ആഴ്ചത്തേക്ക് വിരൽത്തുമ്പിൽ നിന്ന് കൈത്തണ്ടയുടെ മധ്യഭാഗം വരെ പ്ലാസ്റ്റർ സ്പ്ലിൻ്റ് ഉപയോഗിച്ച് നിശ്ചലമാക്കുക.

നാലാമത്തെ മേഖല - കൈത്തണ്ട ജോയിൻ്റിൽ നിന്ന് കൈത്തണ്ടയിലെ പേശികളിലേക്ക് ടെൻഡോണുകളുടെ പരിവർത്തനത്തിലേക്കുള്ള മേഖല - വിരലുകളുടെയും കൈകളുടെയും വിപുലീകരണ പ്രവർത്തനത്തിൻ്റെ നഷ്ടം.

ചികിത്സപ്രവർത്തനക്ഷമമായ. കൈത്തണ്ട ജോയിന് സമീപമുള്ള എക്സ്റ്റൻസർ ടെൻഡോണുകൾ മൊബിലൈസ് ചെയ്യുന്നതിനായി മുറിവ് പരിഷ്കരിക്കുമ്പോൾ, ഡോർസൽ കാർപൽ ലിഗമെൻ്റും കേടായ ടെൻഡോണുകളുടെ നാരുകളുള്ള കനാലുകളും മുറിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്. ഓരോ ടെൻഡോണും വെവ്വേറെ തുന്നിക്കെട്ടിയിരിക്കുന്നു. ഡോർസൽ കാർപൽ ലിഗമെൻ്റ് നീളം കൂട്ടിക്കൊണ്ട് പുനർനിർമ്മിക്കുന്നു. നാരുകളുള്ള ചാനലുകൾ പുനഃസ്ഥാപിച്ചിട്ടില്ല. 4 ആഴ്ചത്തേക്ക് പ്ലാസ്റ്റർ സ്പ്ലിൻ്റ് ഉപയോഗിച്ച് ഇമ്മൊബിലൈസേഷൻ നടത്തുന്നു.

വിരലുകളുടെ എക്സ്റ്റൻസർ ടെൻഡോണുകളുടെ പുതിയ അടച്ച മുറിവുകളുടെ രോഗനിർണയം, ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രം, ചികിത്സ.വിരലുകളുടെ എക്സ്റ്റൻസർ ടെൻഡോണുകൾക്ക് സബ്ക്യുട്ടേനിയസ് (അടഞ്ഞത്) കേടുപാടുകൾ സാധാരണ സ്ഥലങ്ങളിൽ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു - കൈത്തണ്ടയിലെ മൂന്നാമത്തെ നാരുകളുള്ള കനാലിൻ്റെ തലത്തിൽ ആദ്യത്തെ വിരലിൻ്റെ നീണ്ട എക്സ്റ്റൻസർ; ത്രിഫലാഞ്ചൽ വിരലുകൾ - വിദൂരവും പ്രോക്സിമൽ ഇൻ്റർഫലാഞ്ചൽ സന്ധികളുടെ തലത്തിൽ.

കൈത്തണ്ട ജോയിൻ്റിൻ്റെ തലത്തിലുള്ള ആദ്യത്തെ വിരലിൻ്റെ നീളമുള്ള എക്സ്റ്റെൻസറിൻ്റെ ടെൻഡോണിൻ്റെ പുതിയ സബ്ക്യുട്ടേനിയസ് വിള്ളലിനൊപ്പം, വിദൂര ഫലാങ്‌സിൻ്റെ വിപുലീകരണത്തിൻ്റെ പ്രവർത്തനം നഷ്‌ടപ്പെടുന്നു, മെറ്റാകാർപോഫലാഞ്ചൽ, മെറ്റാകാർപൽ സന്ധികളിലെ വിപുലീകരണം പരിമിതമാണ്. ഈ സന്ധികൾ സുസ്ഥിരമാക്കുന്നതിനുള്ള പ്രവർത്തനം നഷ്ടപ്പെട്ടു: വിരൽ തളർന്ന് അതിൻ്റെ പിടി പ്രവർത്തനം നഷ്ടപ്പെടുന്നു.

ചികിത്സപ്രവർത്തനക്ഷമമായ. രണ്ടാമത്തെ വിരലിൻ്റെ എക്സ്റ്റൻസർ പേശിയുടെ ടെൻഡോൺ ആദ്യത്തെ വിരലിൻ്റെ എക്സ്റ്റൻസർ പേശിയിലേക്ക് മാറ്റുന്നതാണ് ഏറ്റവും ഫലപ്രദമായ രീതി.

വിദൂര ഫലാങ്‌സിൻ്റെ തലത്തിലും വിദൂര ഇൻ്റർഫലാഞ്ചൽ ജോയിൻ്റിൻ്റെ തലത്തിലും ഒരു അസ്ഥി ശകലം വേർപെടുത്തുന്ന II-V വിരലുകളുടെ എക്സ്റ്റൻസർ ടെൻഡോണുകളുടെ പുതിയ സബ്ക്യുട്ടേനിയസ് വിള്ളലുകൾ നഖം ഫാലാൻക്സിൻ്റെ വിപുലീകരണ പ്രവർത്തനത്തിൻ്റെ നഷ്ടത്തോടൊപ്പമുണ്ട്. ആഴത്തിലുള്ള ഫ്ലെക്‌സർ ടെൻഡോണിൻ്റെ ട്രാക്ഷൻ കാരണം നഖം ഫലാങ്ക്സ്നിർബന്ധിത വളയുന്ന സ്ഥാനത്താണ്.

II-V വിരലുകളുടെ എക്സ്റ്റൻസർ ടെൻഡോണുകളുടെ പുതിയ സബ്ക്യുട്ടേനിയസ് വിള്ളലുകളുടെ ചികിത്സ യാഥാസ്ഥിതികമാണ്. അടഞ്ഞ ടെൻഡോൺ സംയോജനത്തിന്, വിദൂര ഫലാങ്ക്സ് 5 ആഴ്ചത്തേക്ക് വിവിധ സ്പ്ലിൻ്റുകൾ ഉപയോഗിച്ച് വിപുലീകരണത്തിലോ ഹൈപ്പർ എക്സ്റ്റൻഷനിലോ ഉറപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു. അല്ലെങ്കിൽ വിദൂര ഇൻ്റർഫലാഞ്ചൽ ജോയിൻ്റിലൂടെ കിർഷ്നർ വയർ ഉപയോഗിച്ച് ഫിക്സേഷൻ നടത്തുന്നു.

കാര്യമായ ഡയസ്റ്റാസിസുള്ള അസ്ഥി ശകലമുള്ള എക്സ്റ്റൻസർ ടെൻഡോണുകളുടെ പുതിയ സബ്ക്യുട്ടേനിയസ് അവൾഷനുകൾക്ക്, ശസ്ത്രക്രിയാ ചികിത്സ സൂചിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു.

പ്രോക്സിമൽ ഇൻ്റർഫലാഞ്ചൽ ജോയിൻ്റിൻ്റെ തലത്തിൽ എക്സ്റ്റൻസർ ഉപകരണത്തിൻ്റെ കേന്ദ്ര ഭാഗത്തിൻ്റെ ഒരു പുതിയ സബ്ക്യുട്ടേനിയസ് വിള്ളൽ മധ്യ ഫാലാൻക്സിൻറെ പരിമിതമായ വിപുലീകരണവും മിതമായ വീക്കവുമാണ്. ചെയ്തത് ശരിയായ രോഗനിർണയംപുതിയ സന്ദർഭങ്ങളിൽ, വിരൽ മധ്യ ഫാലാൻക്‌സിൻ്റെ വിപുലീകരണ സ്ഥാനത്തും വിദൂരമായ ഒന്നിൻ്റെ മിതമായ വളച്ചുകെട്ടലിലും ഉറപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു. വിരലിൻ്റെ ഈ സ്ഥാനത്ത്, ലംബ്രിക്കൽ, ഇൻ്റർസോസിയസ് പേശികൾ ഏറ്റവും അയവുള്ളവയാണ്, ലാറ്ററൽ ബണ്ടിലുകൾ എക്സ്റ്റൻസർ ഉപകരണത്തിൻ്റെ സെൻട്രൽ ബണ്ടിലിലേക്ക് മാറ്റുന്നു. 5 ആഴ്ച വരെ ഇമ്മൊബിലൈസേഷൻ തുടരുന്നു. (ചിത്രം 6).

അരി. 6.

വിരലുകളുടെ എക്സ്റ്റൻസർ ടെൻഡോണുകൾക്ക് പഴയ കേടുപാടുകൾ.എക്സ്റ്റൻസർ ടെൻഡോണുകളുടെ വിട്ടുമാറാത്ത പരിക്കുകളിൽ കൈയുടെ വൈവിധ്യമാർന്ന ദ്വിതീയ വൈകല്യങ്ങൾ വിരലുകളുടെ ഫ്ലെക്സർ-എക്‌സ്റ്റൻസർ ഉപകരണത്തിൻ്റെ സങ്കീർണ്ണമായ ബയോമെക്കാനിക്‌സിൻ്റെ ലംഘനമാണ്.

1-ആം സോണിലെ കേടുപാടുകൾ രണ്ട് തരം വിരൽ രൂപഭേദങ്ങളിൽ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു.

1. എപ്പോൾ പൂർണ്ണമായും നശിച്ചുവിദൂര ഇൻ്റർഫലാഞ്ചൽ ജോയിൻ്റിൻ്റെ തലത്തിലുള്ള എക്സ്റ്റൻസർ ടെൻഡോൺ, ഡിസ്റ്റൽ ഫാലാൻക്സിൻ്റെ വിപുലീകരണത്തിൻ്റെ പ്രവർത്തനം നഷ്ടപ്പെടുന്നു. ആഴത്തിലുള്ള ഫ്ലെക്‌സർ ടെൻഡോണിലെ പിരിമുറുക്കത്തിൻ്റെ സ്വാധീനത്തിൽ, വിദൂര ഫാലാൻക്‌സിൻ്റെ സ്ഥിരമായ ഫ്ലെക്‌ഷൻ കോൺട്രാക്‌ചർ രൂപം കൊള്ളുന്നു. ഈ വൈകല്യത്തെ "ചുറ്റിക വിരൽ" എന്ന് വിളിക്കുന്നു. വിദൂര ഫാലാൻക്സിൻ്റെ ഒരു ശകലം ഉപയോഗിച്ച് എക്സ്റ്റൻസർ ടെൻഡോൺ കീറുമ്പോൾ സമാനമായ വൈകല്യം സംഭവിക്കുന്നു.

2. വിദൂര ഇൻ്റർഫലാഞ്ചൽ ജോയിൻ്റിന് സമീപമുള്ള മിഡിൽ ഫാലാൻക്സിൻ്റെ തലത്തിൽ എക്സ്റ്റൻസർ ടെൻഡോൺ തകരാറിലാണെങ്കിൽ, ലാറ്ററൽ ബണ്ടിലുകൾ, മിഡിൽ ഫാലാൻക്സുമായുള്ള ബന്ധം നഷ്ടപ്പെട്ട്, കൈപ്പത്തിയുടെ ദിശയിലേക്ക് വ്യതിചലിക്കുകയും മാറുകയും ചെയ്യുന്നു. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, ഡിസ്റ്റൽ ഫാലാൻക്സിൻ്റെ സജീവമായ വിപുലീകരണം നഷ്ടപ്പെടുകയും അത് ഒരു വളഞ്ഞ സ്ഥാനം എടുക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ലാറ്ററൽ ബണ്ടിലുകളുടെ ഫിക്സേഷൻ പോയിൻ്റിൻ്റെ ലംഘനം കാരണം, കാലക്രമേണ, മധ്യ ഫാലാൻക്സ് നീട്ടുന്ന സെൻട്രൽ ബണ്ടിലിൻ്റെ പ്രവർത്തനം നിലനിൽക്കാൻ തുടങ്ങുന്നു. രണ്ടാമത്തേത് ഒരു ഹൈപ്പർ എക്സ്റ്റൻഷൻ സ്ഥാനം വഹിക്കുന്നു. ഈ വൈകല്യത്തെ "സ്വാൻ കഴുത്ത്" എന്ന് വിളിക്കുന്നു.

1 സോണിലെ എക്സ്റ്റൻസർ ടെൻഡോണുകൾക്ക് വിട്ടുമാറാത്ത നാശനഷ്ടങ്ങളുടെ ചികിത്സ ശസ്ത്രക്രിയയാണ്. സംയുക്തത്തിലെ നിഷ്ക്രിയ ചലനങ്ങളുടെ പൂർണ്ണമായ പുനഃസ്ഥാപനമാണ് ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട വ്യവസ്ഥ.

വിഘടനത്തോടുകൂടിയോ അല്ലാതെയോ ഒരു സ്കാർ ഡ്യൂപ്ലിക്കേഷൻ രൂപീകരണം, ഒരു വയർ ഉപയോഗിച്ച് വിദൂര ഇൻ്റർഫലാഞ്ചൽ ജോയിൻ്റ് ഫിക്സേഷൻ എന്നിവയാണ് ഏറ്റവും സാധാരണമായ പ്രവർത്തനങ്ങൾ. 5 ആഴ്ചയ്ക്കു ശേഷം സൂചി നീക്കം ചെയ്ത ശേഷം. ഓപ്പറേഷന് ശേഷം, പുനരധിവാസ ചികിത്സയുടെ ഒരു കോഴ്സ് നടത്തുന്നു. പഴയ പരിക്കുകളുടെയും സ്ഥിരമായ ഫ്ലെക്‌ഷൻ സങ്കോചത്തിൻ്റെയും കാര്യത്തിൽ, പ്രവർത്തനപരമായി പ്രയോജനകരമായ സ്ഥാനത്ത് വിദൂര ഇൻ്റർഫലാഞ്ചൽ ജോയിൻ്റിൻ്റെ ആർത്രോഡെസിസ് സാധ്യമാണ്.

പ്രോക്സിമൽ ഇൻ്റർഫലാഞ്ചൽ ജോയിൻ്റിൻ്റെ തലത്തിലുള്ള 2-ആം സോണിലെ ടെൻഡോൺ-അപ്പോനെറോട്ടിക് ഉളുക്ക് പഴയ കേടുപാടുകൾ രണ്ട് പ്രധാന തരം വൈകല്യങ്ങളോടൊപ്പം ഉണ്ടാകുന്നു.

1. എക്സ്റ്റൻസർ ടെൻഡോണിൻ്റെ സെൻട്രൽ ബണ്ടിൽ തകരാറിലാണെങ്കിൽ, മധ്യ ഫാലാൻക്സിൻറെ വിപുലീകരണത്തിൻ്റെ പ്രവർത്തനം നഷ്ടപ്പെടും. ലാറ്ററൽ ബണ്ടിലുകൾ, ലംബ്രിക്കൽ പേശികളുടെ പിരിമുറുക്കത്തിന് കീഴിൽ, പ്രോക്സിമൽ, പാമർ ദിശകളിലേക്ക് മാറുന്നു, മധ്യ ഫാലാൻക്സിൻ്റെ വഴക്കവും വിരലിൻ്റെ വിദൂര ഫലാങ്ക്സ് വിപുലീകരണവും പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നു. പ്രോക്സിമൽ ഫാലാൻക്സിൻ്റെ തല ഒരു ലൂപ്പിലേക്ക് കടന്നുപോകുന്ന ഒരു ബട്ടൺ പോലെ, എക്സ്റ്റൻസർ അപ്പോനെറോസിസിൽ രൂപംകൊണ്ട വിടവിലേക്ക് നീങ്ങുന്നു.

ഒരു സാധാരണ ഫ്ലെക്സിഷൻ-ഹൈപ്പർ എക്സ്റ്റൻഷൻ വൈകല്യം സംഭവിക്കുന്നു, ഇതിന് നിരവധി പേരുകൾ ലഭിച്ചു: ലൂപ്പ് വിള്ളൽ, ബട്ടൺ ലൂപ്പ് പ്രതിഭാസം, ട്രിപ്പിൾ കോൺട്രാക്ചർ, ഡബിൾ വെയ്ൻസ്റ്റീൻ കോൺട്രാക്ചർ.

2. എക്സ്റ്റൻസർ ടെൻഡോൺ ഉപകരണത്തിൻ്റെ മൂന്ന് ബണ്ടിലുകൾക്കും വിട്ടുമാറാത്ത കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുമ്പോൾ, മധ്യ ഫാലാൻക്സിൻറെ ഒരു ഫ്ലെക്സിഷൻ സ്ഥാനം സംഭവിക്കുന്നു. ലാറ്ററൽ ബണ്ടിലുകൾക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിച്ചതിനാൽ വിദൂര ഫലാങ്ക്സിൻറെ ഹൈപ്പർ എക്സ്റ്റൻഷൻ സംഭവിക്കുന്നില്ല.

പ്രോക്സിമൽ ഇൻ്റർഫലാഞ്ചൽ ജോയിൻ്റിൻ്റെ തലത്തിൽ എക്സ്റ്റൻസർ ടെൻഡോൺ ഉപകരണത്തിന് വിട്ടുമാറാത്ത നാശനഷ്ടങ്ങളുടെ ചികിത്സ ശസ്ത്രക്രിയയാണ്. ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പുള്ള കാലഘട്ടത്തിൽ, സങ്കോചങ്ങൾ ഇല്ലാതാക്കുന്നതിനും നിഷ്ക്രിയ ചലനങ്ങളുടെ പരിധി പുനഃസ്ഥാപിക്കുന്നതിനും പുനഃസ്ഥാപിക്കുന്ന ചികിത്സയുടെ ഒരു കോഴ്സ് നടത്തുന്നു.

വെയ്ൻസ്റ്റീൻ്റെ ഓപ്പറേഷൻ:ടെൻഡോൺ-അപ്പോനെറോട്ടിക് സ്‌ട്രെച്ചിൻ്റെ ലാറ്ററൽ ബണ്ടിലുകൾ മൊബിലൈസ് ചെയ്‌ത ശേഷം, അവ ഒരുമിച്ച് കൊണ്ടുവന്ന് പ്രോക്‌സിമലിന് മുകളിൽ “വശത്തേക്ക്” തുന്നിക്കെട്ടുന്നു. interphalangeal ജോയിൻ്റ്. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, ലാറ്ററൽ ബണ്ടിലുകളുടെ അമിതമായ പിരിമുറുക്കം സംഭവിക്കുന്നു, ഇത് വിരലിൻ്റെ പരിമിതമായ വളച്ചൊടിക്കാൻ ഇടയാക്കും (ചിത്രം 7).

അരി. 7.

വിരൽ പ്രവർത്തനം തകരാറിലായ എക്സ്റ്റൻസർ ടെൻഡോണുകളുടെ വിട്ടുമാറാത്ത പരിക്കുകൾക്ക്, ശസ്ത്രക്രിയാ ചികിത്സ സൂചിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു. ഒരു രീതി തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നു ശസ്ത്രക്രിയ ചികിത്സചർമ്മത്തിൻ്റെ അവസ്ഥ, പാടുകളുടെ സാന്നിധ്യം, വൈകല്യങ്ങൾ, സങ്കോചങ്ങൾ എന്നിവയെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. ഒരു സ്കാർ ഡ്യൂപ്ലിക്കേഷൻ്റെ രൂപവത്കരണമാണ് സാധാരണ രീതികളിൽ ഒന്ന്.

ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര കാലഘട്ടത്തിൽ, ഇമോബിലൈസേഷൻ 4-5 ആഴ്ച നീണ്ടുനിൽക്കും, അതിനുശേഷം പുനഃസ്ഥാപന ചികിത്സയുടെ ഒരു കോഴ്സ് നടത്തുന്നു - ഓസോകെറൈറ്റ് ആപ്ലിക്കേഷനുകൾ, ലിഡേസ് ഇലക്ട്രോഫോറെസിസ്, മസാജ്, വിരലുകളിലും കൈകളിലും വ്യായാമം തെറാപ്പി.

ട്രോമാറ്റോളജി ആൻഡ് ഓർത്തോപീഡിക്. എൻ വി കോർണിലോവ്

അടഞ്ഞ ഒടിവുകളുടെ 2147 കേസുകളുടെ വിശകലനത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കി E. V. ഉസോൾത്സേവ 29.3% കേസുകളിൽ ഒന്നിലധികം സംഭവിക്കുന്നതായി കണ്ടെത്തി. ഇടതുകൈയുടെ വിരലുകളുടെ ഒടിവുകൾ വലതുവശത്തേക്കാൾ സാധാരണമാണ്. ചൂണ്ടുവിരലിലെ പരിക്കുകൾ 30% ആണ്, അവ ഏറ്റവും സാധാരണമാണ്. ഇതിന് ശേഷം നടുവിരൽ (22.9%), തുടർന്ന് തള്ളവിരൽ (19.1%), ചെറുവിരൽ (18.3%), ഒടുവിൽ മോതിര വിരൽ (13.7%).

ടെർമിനൽ ഫാലാൻക്സ് ഒടിവുകളുടെ സംഭവം 47%, പ്രൈമറി - 31.2%, ഇൻ്റർമീഡിയറ്റ് - 8.6%, മെറ്റാകാർപൽ അസ്ഥി ഒടിവുകളുടെ സംഭവങ്ങൾ 13.2% ആണ്. കൈയിലെ അസ്ഥി ഒടിവുകളുടെ തരങ്ങൾ ചിത്രത്തിൽ കാണിച്ചിരിക്കുന്നു.

നിയമങ്ങൾ കൈ ഒടിവുകൾ ചികിത്സമറ്റേതൊരു ഒടിവുകൾക്കും സമാനമാണ്, അതായത്, സ്ഥാനമാറ്റം, നിശ്ചലമാക്കൽ, പ്രവർത്തനപരമായ തെറാപ്പി. കൈയുടെ നേർത്ത ഘടന പരിക്കുകളോടും നിശ്ചലതയോടും ബന്ധപ്പെട്ട മാറ്റങ്ങളോടും അതുപോലെ തന്നെ അവശേഷിക്കുന്ന അസ്ഥി വൈകല്യങ്ങളോടും വളരെ പ്രതികൂലമായി പ്രതികരിക്കുന്നു. ഒടിവുകൾ ഭേദമായതിനുശേഷം അവശേഷിക്കുന്ന ചെറുതാക്കൽ, വളച്ചൊടിക്കൽ, സ്ഥാനചലനം എന്നിവ പരിക്കേറ്റ വിരലിൻ്റെ പ്രവർത്തനത്തെ മാത്രമല്ല, മുഴുവൻ കൈയെയും തടസ്സപ്പെടുത്തുന്നു.

ചെയ്തത് സ്ഥാനമാറ്റങ്ങൾഒപ്പം കൈ നിശ്ചലമാക്കൽഎന്നത് കണക്കിലെടുക്കേണ്ടതാണ് നടുവിരൽ, ശേഷിക്കുന്ന വിരലുകൾ, വളച്ചൊടിക്കുമ്പോൾ, സ്കാഫോയിഡ് അസ്ഥിയിലേക്ക് നയിക്കപ്പെടുന്നു.

അത്യാവശ്യം സ്വീകരിക്കുകകൈയിലെ എല്ലുകൾ പുനരുജ്ജീവിപ്പിക്കാനുള്ള കഴിവ് വ്യത്യസ്തമാണെന്നും ഒടിവിൻ്റെ സ്ഥാനത്തെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നുവെന്നും ഓർമ്മിക്കുക. ഒരു കോർട്ടിക്കൽ ഘടനയുടെ (10-14 ആഴ്ചകൾ) മോശമായ വാസ്കുലറൈസ്ഡ് ഡയഫിസുകളേക്കാൾ വേഗത്തിൽ (3-5 ആഴ്ചകൾ) ഒരു സ്പോഞ്ചി ഘടനയുടെ എപ്പിഫൈസുകൾ ഒരുമിച്ച് വളരുന്നു. ശകലങ്ങളുടെ സംയോജനത്തിന് ആവശ്യമായ ഇമോബിലൈസേഷൻ്റെ സമയം മോബെർഗിൻ്റെ ഡയഗ്രം കാണിക്കുന്നു (രണ്ടാമത്തെ ഫാലാൻക്‌സിൻ്റെ ഡയാഫിസിസിൻ്റെ ദീർഘകാല സംയോജനം പ്രത്യേകിച്ചും ശ്രദ്ധേയമാണ്.

ദീർഘകാലത്തേക്ക് നിശ്ചലമാക്കൽഅവയവം പ്രവർത്തനപരമായി പ്രയോജനകരമായ സ്ഥാനത്ത് ഉറപ്പിക്കുകയും കൈയുടെ കേടുപാടുകൾ കൂടാതെയുള്ള ഭാഗങ്ങളുടെ ചലനത്തിനുള്ള അവസരം സൃഷ്ടിക്കുകയും ചെയ്യുക എന്നതാണ് ആവശ്യമായ വ്യവസ്ഥ. അല്ലെങ്കിൽ പ്രവർത്തനപരമായ അവസ്ഥചികിത്സയ്ക്കിടെ ബ്രഷുകൾ വഷളാകുന്നു.

ടെർമിനൽ ഫലാഞ്ചുകളുടെ ഒടിവുകൾസാധാരണയായി സങ്കീർണതകളില്ലാതെ സുഖപ്പെടുത്തുന്നു. പ്രദേശത്തിൻ്റെ ഒടിവുണ്ടെങ്കിൽ (ആണി സ്ഥിതിചെയ്യുന്ന റാലാംഗ്), നിശ്ചലമാക്കുന്നതിന്, രണ്ട് വിദൂര ഫലാഞ്ചുകളുടെ കൈപ്പത്തിയുടെ ഉപരിതലത്തിൽ ഒരു അലുമിനിയം അല്ലെങ്കിൽ പ്ലാസ്റ്റർ സ്പ്ലിൻ്റ് പ്രയോഗിക്കണം, ഈ ഒടിവുകൾ പലപ്പോഴും ഒരു സബംഗൽ ഹെമറ്റോമയോടൊപ്പമുണ്ട്. ഇത് വളരെ വേദനാജനകവും എളുപ്പത്തിൽ പിന്തുണയ്ക്കുന്നതുമാണ്, അതിനാൽ, ആണി തുരന്ന് അല്ലെങ്കിൽ അതിൻ്റെ ഒരു ചെറിയ ഭാഗം ഉയർത്തി ഹെമറ്റോമ നീക്കം ചെയ്യണം, അസെപ്റ്റിക് അവസ്ഥയിൽ ട്രെഫിനേഷൻ നടത്തണം.

നഖം പ്രക്രിയ, ചട്ടം പോലെ, തുറന്ന പരിക്കുകൾ കാരണം ഒടിവുകൾ സംഭവിക്കുന്നു. ഇത്, നഖവും വിരലിലെ മാംസത്തിൻ്റെ ഭാഗവും ചേർന്ന്, കൈപ്പത്തിയിലേക്ക് സ്ഥാനഭ്രംശം സംഭവിക്കുന്നു. വിരലിൻ്റെ അസ്ഥി, നഖം, മാംസം എന്നിവയുടെ സ്ഥാനം മാറ്റുന്നത് ഒരേസമയം നടത്തുന്നു. ഒന്നോ രണ്ടോ തുന്നലുകൾ ഉപയോഗിച്ച് നഖം ഉറപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു - ഇത് ഫാലാൻക്സിൻറെ തകർന്ന ഭാഗത്തിന് ഏറ്റവും മികച്ച പിളർപ്പാണ്.

പിളർന്ന് ശരീര ഒടിവുകൾകൂടാതെ ടെർമിനൽ ഫാലാൻക്‌സിൻ്റെ അടിഭാഗങ്ങൾ പലപ്പോഴും നേർത്ത അസ്ഥി കിർഷ്‌നർ വയർ ഉപയോഗിച്ച് ഉറപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു, കാരണം ഈ രീതിയിൽ മാത്രമേ തകർന്ന അസ്ഥിയുടെ മതിയായ ഫിക്സേഷനും ഏറ്റവും കുറഞ്ഞ കാലയളവിലെ നിശ്ചലതയും ഉറപ്പാക്കപ്പെടുകയുള്ളൂ.

ഭ്രമണ സ്ഥാനചലനം ഉപയോഗിച്ച്, പരിക്കില്ലാത്ത കൈയുടെ വിരലുകളുടെ നഖം ഫലകങ്ങളുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ നഖം ഫലകങ്ങളുടെ വരികൾ സമാന്തരമല്ല.

ഇടത്തരം അടിസ്ഥാനത്തിലും ഫലാഞ്ചുകൾവ്യത്യാസം: വിള്ളലുകൾ, എപ്പിഫിസിയോലിസിസ്, പൂർണ്ണമായ ഒടിവുകൾ.

ഒടിവിൻ്റെ സ്ഥാനംഒരുപക്ഷേ:
a) തലയിൽ,
ബി) ഡയാഫിസിസിലും
സി) അടിസ്ഥാനമാക്കി.

അലൂമിനിയം സ്പ്ലിൻ്റ് (1), ഐസെലൻ അനുസരിച്ച് യാഥാസ്ഥിതിക രീതി ഉപയോഗിച്ച് പ്രധാന ഫാലാൻക്സിൻ്റെ ഒടിവുകളുടെ ചികിത്സയിൽ ഉപയോഗിക്കുന്നു, ആരോഗ്യമുള്ള കൈയുടെ അനുബന്ധ വിരൽ അനുസരിച്ച് സ്പ്ലിൻ്റ് ആദ്യം രൂപപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നു.
സ്പ്ലിണ്ടിൻ്റെ വളവിൻ്റെ അഗ്രം ഒടിവിൻ്റെ (2) സ്ഥലവുമായി പൊരുത്തപ്പെടണം, കാരണം സ്പ്ലിൻ്റിൽ വിരൽ ഉറപ്പിച്ചാണ് സ്ഥാനമാറ്റം നടത്തുന്നത്. പ്രധാന ജോയിൻ്റ് 120° വരെയും മധ്യഭാഗം 90° വരെയും വളയുന്നു.
ടെർമിനൽ ഫാലാൻക്സിൻ്റെ അച്ചുതണ്ട് മെറ്റാകാർപൽ അസ്ഥിക്ക് സമാന്തരമായിരിക്കണം

എ) തല ഒടിവുകൾക്ക് തിരശ്ചീനമായ "Y" അല്ലെങ്കിൽ "V" ആകൃതി ഉണ്ടായിരിക്കാം. ഒന്നോ രണ്ടോ കോണ്ടിലുകളുടെ ഇൻട്രാ ആർട്ടിക്യുലാർ ഫ്രാക്ചർ സാധാരണയായി ഒരു സ്ഥാനഭ്രംശത്തെ അനുകരിക്കുന്നു. കമ്മ്യൂണേറ്റഡ് ഒടിവുകളുടെ സാന്നിധ്യത്തിൽ, ആർത്രോപ്ലാസ്റ്റിക്ക് ശേഷം വിഭജനം ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം.

b) ഡയാഫിസിസിൻ്റെ ഫ്രാക്ചർ ലൈൻ തിരശ്ചീനവും ചരിഞ്ഞതും ആയതാകാരവും ഒന്നിലധികം ആകാം. ശകലങ്ങളുടെ സ്ഥാനചലനം മൂലം മധ്യ ഫാലാൻക്സ് ഒടിഞ്ഞാൽ, പിൻഭാഗത്തേക്കും വളരെ അപൂർവ്വമായി ഈന്തപ്പന വശത്തേക്കും തുറന്നിരിക്കുന്ന ഒരു ആംഗിൾ രൂപം കൊള്ളുന്നു (ഫ്രാക്ചർ ലൈൻ ഉപരിപ്ലവമായ ഫ്ലെക്സർ ടെൻഡോണിൻ്റെ അറ്റാച്ച്മെൻ്റിന് സമീപമാണെങ്കിൽ). പ്രധാന ഫലാങ്ക്സ് ഒടിവുണ്ടാകുമ്പോൾ, പിൻഭാഗത്തേക്ക് തുറന്നിരിക്കുന്ന ഒരു ആംഗിൾ രൂപം കൊള്ളുന്നു, കാരണം ലംബ്രിക്കൽ, ഇൻ്റർസോസിയസ് പേശികളുടെ പൊതുവായ എക്സ്റ്റൻസർ ഡിജിറ്റോറത്തിൻ്റെ പ്രവർത്തനം കാരണം ഡോർസൽ അപ്പോനെറോസിസ് പിരിമുറുക്കത്തിലാകുന്നു.
ഡയഫീസൽ ഒടിവുകൾ കുറയ്ക്കുന്നത് ബുദ്ധിമുട്ടുള്ള കാര്യമല്ല, എന്നിരുന്നാലും, കുറഞ്ഞ സ്ഥാനത്ത് ശകലങ്ങൾ നിലനിർത്തുന്നത് എളുപ്പമല്ല, പ്രത്യേകിച്ച് തിരശ്ചീന ഒടിവുകളുടെ സാന്നിധ്യത്തിൽ.

വി) മധ്യ, പ്രധാന ഫലാഞ്ചുകളുടെ അടിത്തറയുടെ ഒടിവുകൾഒരു തിരശ്ചീന "Y" അല്ലെങ്കിൽ "V" ആകൃതി ഉണ്ടായിരിക്കാം, അല്ലെങ്കിൽ മുല്ലയുള്ളതാകാം.
ചെയ്തത് മധ്യ, പ്രധാന ഫലാഞ്ചുകളുടെ ഒടിവുകളുടെ ചികിത്സകൈത്തണ്ട ജോയിൻ്റിൻ്റെ അസ്ഥിരതയില്ലാതെ വിരലുകളുടെ തൃപ്തികരമായ ഫിക്സേഷൻ നേടാൻ കഴിയില്ലെന്ന് ഓർമ്മിക്കേണ്ടതാണ്. ഇത് ചെയ്യുന്നതിന്, റേഡിയോകാർപൽ ജോയിൻ്റ് ഉൾപ്പെടെ, പ്രവർത്തനപരമായി പ്രയോജനകരമായ സ്ഥാനം ഉറപ്പാക്കാൻ വിരലില്ലാത്ത പ്ലാസ്റ്റർ കയ്യുറ കൈയിൽ സ്ഥാപിച്ചിരിക്കുന്നു. തകർന്ന വിരലിനോ വിരലുകൾക്കോ വേണ്ടി പ്രധാന ഫാലാൻക്സിലേക്ക് പ്ലാസ്റ്റർ ഗ്ലൗസ് ഡിസ്റ്റലിൽ ഒരു പനമ്പിൽ വളഞ്ഞ വയർ സ്പ്ലിൻ്റ് ഘടിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു. സ്ഥാനമാറ്റത്തിനുശേഷം, ഒരു പശ പാച്ച് ഉപയോഗിച്ച് വിരൽ സ്പ്ലിൻ്റിൽ ഉറപ്പിക്കുന്നു. ഇത് പര്യാപ്തമല്ലെങ്കിൽ, നിങ്ങൾ പശ ട്രാക്ഷൻ അവലംബിക്കേണ്ടതാണ്.

ട്രാക്ഷൻമൂന്നാഴ്ചയിൽ കൂടുതൽ നീണ്ടുനിൽക്കരുത്. അത് നീക്കം ചെയ്ത ശേഷം, ശകലങ്ങൾ നീങ്ങുന്നത് തടയാൻ ഒരു സംരക്ഷിത സ്പ്ലിൻ്റ് മാത്രം പ്രയോഗിക്കുന്നു. ബണ്ണൽ രീതി ഉപയോഗിച്ച്, ട്രാൻസ്മസ്കുലർ ട്രാക്ഷൻ ഉപയോഗിക്കുന്നു, മൊബെർഗിൻ്റെ അഭിപ്രായത്തിൽ, ട്രാൻസോസിയസ് ട്രാക്ഷൻ ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഈ രണ്ട് രീതികളും തെറ്റാണെന്ന് ഞങ്ങൾ കരുതുന്നു. ഒരു റബ്ബർ ബാൻഡ് ഉപയോഗിച്ച് ട്രാക്ഷൻ നിയന്ത്രിക്കാൻ പ്രയാസമാണ്, ചിലപ്പോൾ അത് വളരെ ശക്തമാണ്, മറ്റ് സന്ദർഭങ്ങളിൽ അത് എളുപ്പത്തിൽ ദുർബലമാകും. ഈ രീതിക്ക് നിരന്തരമായ എക്സ്-റേ നിരീക്ഷണം ആവശ്യമാണ്. അണുബാധയും ചർമ്മത്തിൻ്റെ നെക്രോസിസും ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കാരണം ഈ രീതി അപകടകരമാണ്. ട്രാക്ഷൻ ചികിത്സയ്ക്കിടെ വിരലിൽ ചെലുത്തുന്ന ട്രാക്ഷൻ ശകലങ്ങളുടെ സ്ഥാനം മാറ്റാൻ സഹായിക്കുന്നില്ല, മറിച്ച് സ്വമേധയാ കുറഞ്ഞ അസ്ഥികളെ ശരിയാക്കാൻ മാത്രം.

a - മധ്യ ഫാലാൻക്‌സിൻ്റെ ഒടിവുകൾ ഉണ്ടാകുമ്പോൾ സംഭവിക്കുന്ന ശകലങ്ങളുടെ സ്ഥാനചലനത്തിൻ്റെ ഡയഗ്രം
ബി - പ്രധാന ഫാലാൻക്സിൻ്റെ ഒടിവുകൾ സമയത്ത് സംഭവിക്കുന്ന ശകലങ്ങളുടെ സ്ഥാനചലനത്തിൻ്റെ ഡയഗ്രം
c - ചൂണ്ടുവിരലിൻ്റെ പ്രധാന ഫലാങ്‌സിൻ്റെ മധ്യഭാഗത്തെ മൂന്നിലൊന്നിൽ ഒരു കോണിൽ ശകലങ്ങളുടെ സ്ഥാനചലനം, അപര്യാപ്തമായ നീണ്ട അസ്ഥിരീകരണത്തിൻ്റെ ഫലമായി. ശകലങ്ങൾ 45° കോണായി, പിൻഭാഗത്തേക്ക് തുറക്കുന്നു. പത്താഴ്ച മുമ്പ് ഒടിവുണ്ടായെങ്കിലും കോളസ് രൂപീകരണം സൗമ്യമാണ്
d - പ്രധാന ഫലാങ്‌സിൻ്റെ ഒടിവ്, അപര്യാപ്തമായ ചലനാത്മകത കാരണം ശകലങ്ങൾ പിൻഭാഗത്തേക്ക് തുറന്ന ഒരു കോണിൽ സംയോജിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു. നിർവ്വഹിച്ചു: കിർഷ്നർ വയർ ഉപയോഗിച്ച് ഓസ്റ്റിയോടോമിയും ഇൻട്രാസോസിയസ് ഫിക്സേഷനും, അതിനുശേഷം പ്രധാന ഫാലാൻക്സിൻ്റെ അച്ചുതണ്ട് വിന്യസിച്ചു.

എങ്കിൽ ഫിക്സേഷൻഒരു പശ ബാൻഡേജോ ട്രാക്ഷനോ പ്രയോഗിച്ചാൽ ഇത് നേടാനാവില്ല, തുടർന്ന് ഞങ്ങൾ കിർഷ്‌നർ വയറുകൾ ഉപയോഗിച്ച് ട്രാൻസ്- അല്ലെങ്കിൽ ഇൻട്രാസോസിയസ് ഫിക്സേഷൻ രീതി അവലംബിക്കുന്നു, എന്നാൽ ഒരു സാഹചര്യത്തിലും അമിതമായ ട്രാക്ഷൻ്റെ ഉപയോഗം സ്വീകാര്യമാണെന്ന് ഞങ്ങൾ കരുതുന്നില്ല. തുറന്ന ഒടിവുകളുടെ സാന്നിധ്യത്തിൽ പോലും ട്രാൻസോസിയസ് വയർ ഫിക്സേഷൻ അതിൻ്റെ ഗുണങ്ങളുണ്ട്. ആൻറിബയോട്ടിക്കുകളുടെ ആമുഖവുമായി ഞങ്ങൾ ഇത് സംയോജിപ്പിച്ചു, അതിൻ്റെ ഫലമായി ഞങ്ങൾ ഒരിക്കലും പകർച്ചവ്യാധി സങ്കീർണതകൾ നിരീക്ഷിച്ചിട്ടില്ല. ഒരു പിൻ ഉപയോഗിച്ച് പെരിയോസ്റ്റീൽ ഫിക്സേഷൻ ഉപയോഗിക്കുന്നത് വെർഡൂൺ നിർദ്ദേശിക്കുന്നു. മാനുവൽ റിഡക്ഷൻ കഴിഞ്ഞ്, എക്സ്റ്റൻസർ ടെൻഡോണിനും കോർട്ടിക്കൽ ബോണിനുമിടയിൽ ഒരു നേർത്ത കിർഷ്നർ വയർ തിരുകുന്നു, ഇത് ശകലങ്ങൾ ഒരു കോണിലേക്കോ വശത്തേക്കോ നീങ്ങുന്നത് തടയുന്നു.

ഞങ്ങളുടെ വ്യക്തിപരമായ പ്രകാരം അനുഭവം, തിരശ്ചീന ഒടിവുകളുടെ സാന്നിധ്യത്തിൽ, അത്തരമൊരു "ആന്തരിക" സ്പ്ലിൻ്റ് മതിയാകില്ല, കാരണം ഇത് ഫാലാൻക്സിൻ്റെ വിദൂര ശകലത്തിൻ്റെ ഭ്രമണത്തെ തടയുന്നില്ല. അത്തരം ഒടിവുകൾ നിശ്ചലമാക്കാൻ, ക്രോസ് വയറുകൾ ഉപയോഗിക്കണം (I. Böhler, Strehli).

വിരലുകളുടെ സന്ധികളിൽ വേദനയുടെ കാരണങ്ങൾ

കോശജ്വലന പ്രക്രിയകൾ

നോൺ-ഇൻഫ്ലമേറ്ററി പ്രതിഭാസങ്ങൾ

വിരൽ വേദനയുടെ പരിക്കുകളും മെക്കാനിക്കൽ കാരണങ്ങളും

നിങ്ങളുടെ വിരൽ സന്ധികൾ മറ്റെന്താണ് വേദനിപ്പിക്കുന്നത്?

വിരലിലെ വേദന എങ്ങനെ കൈകാര്യം ചെയ്യാം

വേദന ഒഴിവാക്കാനുള്ള നാടൻ പരിഹാരങ്ങൾ

ബാഹ്യ പ്രകടനം

എന്തുകൊണ്ടാണ് ഇത് സംഭവിക്കുന്നത്

ഡിഫറൻഷ്യൽ ഡയഗ്നോസിസ്

ചികിത്സ

പരിണാമത്തിൻ്റെ ഫലമായി മനുഷ്യൻ്റെ കൈയും കാലും

വിരലുകളുടെ ശരീരഘടനയും ഘടനയും

ഫലാഞ്ചുകളുടെ രൂപഭേദങ്ങളും അവയുടെ കാരണങ്ങളും

സന്ധികൾക്കും അസ്ഥി ഘടനകൾക്കും പരിക്കുകൾ

പ്രഥമശുശ്രൂഷ നൽകുന്നതിനുള്ള നിയമങ്ങൾ

വിരലുകളുടെ ഫലാഞ്ചുകൾ

ഘടന

വിരലുകളുടെ ഫലാഞ്ചുകളുടെ രൂപവും രോഗങ്ങളുടെ രോഗനിർണയവും

വിരലിൻ്റെ ഫലാങ്ക്സിൻറെ ഒടിവ്

വിരലുകളുടെ ഫലാഞ്ചുകൾ വേദനിക്കുന്നു: കാരണങ്ങൾ

ഭാഗ്യം പറയുന്ന "പ്രോഗ്രാമുകൾ" വിധി. കടിഞ്ഞാൺ എടുക്കുക

നിങ്ങളുടെ കൈകളിലേക്ക് - നിങ്ങളുടെ കൈപ്പത്തിയിൽ പതിഞ്ഞിരിക്കുന്ന ആത്മാവിൻ്റെ ഭൂപടം പഠിക്കുക.

ഈ വിഷയത്തിൽ കൂടുതൽ

വിരലുകളുടെ ഫലാഞ്ചുകൾ

ഫാലാൻക്സ് (അനാട്ടമി)

സെറ്റേഷ്യൻസ്

പക്ഷികൾ

ഉരഗങ്ങൾ

ഉഭയജീവികൾ

വിരലുകളുടെ ഫലാങ്ക്സ്

ഘടന

മനുഷ്യൻ

മറ്റ് മൃഗങ്ങൾ

സെറ്റേഷ്യൻസ്

പക്ഷികൾ

ഉരഗങ്ങൾ

ഉഭയജീവികൾ

നിഗമനങ്ങൾ

മറ്റ് നിഘണ്ടുവുകളിൽ "വിരലുകളുടെ ഫലാഞ്ച്" എന്താണെന്ന് കാണുക:

കൈയിലെ വിരലുകളുടെ ഫലാഞ്ചുകൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

വിരലുകളുടെ അസ്ഥികൾ (ഫാലാൻക്സ്).

വിരലിൻ്റെ ഫലാങ്ക്സിൻറെ ഒടിവുകൾ

വിരലിൻ്റെ ഫലാങ്ക്സിൻറെ ഒടിവ്

വിരൽ ഒടിവിൻ്റെ തരങ്ങൾ

തകർന്ന വിരലിൻ്റെ അടയാളങ്ങളും ലക്ഷണങ്ങളും

വിരലിൻ്റെ ഫലാങ്ക്സിൻറെ ഒടിവിൻറെ രോഗനിർണയവും ചികിത്സയും

യാഥാസ്ഥിതിക ചികിത്സ

ശസ്ത്രക്രിയ

പ്ലേറ്റും സ്ക്രൂകളും ഉള്ള ഓസ്റ്റിയോസിന്തസിസ്:

വിരൽ സന്ധികളുടെ ലിഗമെൻ്റുകൾക്ക് ക്ഷതം

വിരലുകളുടെ എക്സ്റ്റൻസർ ടെൻഡോണുകൾക്ക് ക്ഷതം

സൈറ്റിൽ പുതിയത്

ഏറ്റവും ജനപ്രിയമായ

ജനപ്രിയ വിഭാഗങ്ങൾ