) സ്റ്റെനോസിസ് കിടക്കുന്നു കൊറോണറി ധമനികൾ, രക്തപ്രവാഹത്തിന് അവരുടെ നാശത്തിൻ്റെ ഫലമായി ഇത് വികസിക്കുന്നു. വിട്ടുമാറാത്ത, മിതമായ രീതിയിൽ പ്രകടിപ്പിക്കുന്ന സ്റ്റെനോസിസ് ഉപയോഗിച്ച്, വിശ്രമിക്കുന്ന രോഗികൾ സാധാരണയായി പരാതിപ്പെടുന്നില്ല.
എങ്കിൽ സ്റ്റെനോസിസ്ധമനിയുടെ ല്യൂമൻ്റെ 50% അല്ലെങ്കിൽ അതിൽ കൂടുതലും എത്തുന്നു, ഓക്സിജൻ്റെ മയോകാർഡിയൽ ആവശ്യവും കൊറോണറി രക്തപ്രവാഹവുമായുള്ള ഡെലിവറിയും തമ്മിലുള്ള പൊരുത്തക്കേട് കാരണം ആൻജീന പെക്റ്റോറിസിൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു; ആദ്യം, ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുമ്പോൾ മാത്രം ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ(സ്ഥിരതയുള്ള ആൻജീന), പിന്നീട്, സ്റ്റെനോസിസ് പുരോഗമിക്കുമ്പോൾ, വിശ്രമത്തിലും (അസ്ഥിരമായ ആൻജീന).
ഫലമായി, ഒരു കൊറോണറി ആർട്ടറി തടയപ്പെടുമ്പോൾ മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ വികസിക്കുന്നു(IM) ഒരുപക്ഷേ പെട്ടെന്നുള്ള മരണം(അസ്ഥിരമായ ആൻജീനയും എംഐയും "അക്യൂട്ട് കൊറോണറി സിൻഡ്രോം" എന്ന ആശയത്തിലേക്ക് കൂട്ടിച്ചേർക്കുന്നു).
IN കൊറോണറി സ്റ്റെനോസിസിൻ്റെ രോഗകാരി പ്രധാന പങ്ക്വിവിധ സ്വാധീനത്തിൽ കൊറോണറി ധമനികളുടെ എൻഡോതെലിയത്തിന് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്നു ഹൃദയ സംബന്ധമായ ഘടകങ്ങൾഅപകടം. മാക്രോഫേജുകൾ, ധമനിയുടെ ഇൻറ്റിമയിൽ ലിപിഡ് നിക്ഷേപം കഴിക്കുന്നത്, ആദ്യകാല രക്തപ്രവാഹത്തിന് മാറ്റങ്ങളുടെ രൂപീകരണത്തിൽ പങ്കെടുക്കുന്ന നുരകളുടെ കോശങ്ങളായി മാറുന്നു.
കൂടുതൽ ഒരു ഫൈബ്രോഫാറ്റി ഫലകം രൂപം കൊള്ളുന്നു, തുടർന്ന് ഒരു ഫൈബ്രോമസ്കുലർ ഫലകം, ഇത് ധമനിയുടെ ല്യൂമനെ ഇടുങ്ങിയതാക്കുന്നു. ആന്തരിക കണ്ണുനീർ, ഫലകത്തിൻ്റെ വിള്ളൽ, അതിലെ രക്തസ്രാവം, ത്രോംബസ് രൂപീകരണം എന്നിവയുടെ ഫലമായി, അതിൻ്റെ ല്യൂമൻ്റെ ഭാഗികമോ പൂർണ്ണമോ ആയ തടസ്സം സംഭവിക്കുന്നു. ക്ലിനിക്കൽ, പ്ലാക്ക് രക്തസ്രാവവും കൊറോണറി ആർട്ടറി ത്രോംബോസിസും എസിഎസ് ആയി പ്രകടമാണ്.
നിന്ന് ഹൃദയ സംബന്ധമായ അപകട ഘടകങ്ങൾധമനികളിലെ സ്റ്റെനോസിസിന് കാരണമാകുന്നത്, ഇനിപ്പറയുന്നവ ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതാണ്:
പ്രായം
എ.ജി
ഉയർന്ന നിലകുറഞ്ഞ സാന്ദ്രത ലിപ്പോപ്രോട്ടീൻ കൊളസ്ട്രോൾ ഒപ്പം താഴ്ന്ന നിലഉയർന്ന സാന്ദ്രത ലിപ്പോപ്രോട്ടീൻ കൊളസ്ട്രോൾ
ലെവൽ വർദ്ധിപ്പിച്ചുട്രൈഗ്ലിസറൈഡുകൾ
പുകവലി
മെറ്റബോളിക് സിൻഡ്രോം
പ്രമേഹം
ജനിതക മുൻകരുതൽ
ശാരീരിക നിഷ്ക്രിയത്വം
മാനസിക-വൈകാരിക സമ്മർദ്ദം
റിസ്ക് ഐ.എച്ച്.ഡിഒരേസമയം നിരവധി അപകട ഘടകങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ വർദ്ധിക്കുന്നു. കൊറോണറി ആർട്ടറി സ്റ്റെനോസിസ് പ്രക്രിയ മന്ദഗതിയിലാക്കാം അല്ലെങ്കിൽ ജീവിതശൈലിയിലെ മാറ്റങ്ങൾ (ഉദാഹരണത്തിന്, പുകവലി നിർത്തുക, ശരീരഭാരം കുറയ്ക്കുക), ഭക്ഷണക്രമം മെച്ചപ്പെടുത്തുക (പൂരിത കൊഴുപ്പ് കഴിക്കുന്നത് പരിമിതപ്പെടുത്തുക), എടുക്കുക. മയക്കുമരുന്ന് തെറാപ്പി(ഉദാഹരണത്തിന്, സ്റ്റാറ്റിൻസ് - കൊളസ്ട്രോൾ സിന്തസിസ് തടയുന്ന മരുന്നുകൾ).
താഴെ ഐ.എച്ച്.ഡിനിലവിൽ, തീവ്രതയിൽ വ്യത്യാസമുള്ള നിരവധി കൊറോണറി സിൻഡ്രോമുകൾ മനസ്സിലാക്കുന്നു ക്ലിനിക്കൽ പ്രകടനങ്ങൾ. കാർഡിയോളജിയുടെ വിശാലമായ മേഖല കൊറോണറി ആർട്ടറി രോഗമുള്ള രോഗികളുടെ ചികിത്സയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. IHD പ്രാഥമികമായി നിശിതം എന്നിങ്ങനെ തിരിച്ചിരിക്കുന്നു വിട്ടുമാറാത്ത രൂപം. ക്രോണിക് ഇസ്കെമിക് ഹൃദ്രോഗം, അല്ലെങ്കിൽ ഈ പദത്തിൻ്റെ ഇടുങ്ങിയ അർത്ഥത്തിൽ ഇസ്കെമിക് ഹൃദ്രോഗം, സ്ഥിരതയുള്ള ആൻജീനയെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. നിശിത രൂപം IHD എന്നത് ACS ആയി നിയോഗിക്കപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.
സൈറ്റിലെ കൂടുതൽ ലേഖനങ്ങൾ ചർച്ച ചെയ്യും തിരഞ്ഞെടുത്ത കൊറോണറി സിൻഡ്രോംസ്കൂടാതെ ഇസിജിയിൽ അവയുടെ സ്വഭാവപരമായ മാറ്റങ്ങളും, ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു കൊറോണറി സിൻഡ്രോംക്ലിനിക്കൽ ചിത്രം കൂടുതൽ വിശദമായി ചർച്ചചെയ്യുന്നു.
ആൻജീനയ്ക്കും എസ്ടി സെഗ്മെൻ്റ് ഡിപ്രഷൻ തരങ്ങൾക്കുമുള്ള വിദ്യാഭ്യാസ വീഡിയോ ഇസിജി
നിങ്ങൾക്ക് ഈ വീഡിയോ ഡൗൺലോഡ് ചെയ്യാനും പേജിലെ മറ്റൊരു വീഡിയോ ഹോസ്റ്റിംഗ് സൈറ്റിൽ നിന്ന് കാണാനും കഴിയും: .IN ആധുനിക ലോകംകൊറോണറി ഹൃദ്രോഗം (CHD) ബാധിച്ചവരുടെ എണ്ണം കൂടിവരികയാണ്. ആളുകൾ ഉദാസീനമായ ജീവിതശൈലി നയിക്കുന്നതാണ് ഇതിന് കാരണം, വറുത്തതും കൊഴുപ്പുള്ളതും മധുരമുള്ള ഭക്ഷണം. ഒരു വ്യക്തിക്ക് കൊറോണറി ആർട്ടറി രോഗം ഉണ്ടെന്ന് സംശയമുണ്ടെങ്കിൽ, ഈ രോഗം നിർണ്ണയിക്കാൻ, ഒരു ഇലക്ട്രോകാർഡിയോഗ്രാഫിക് പഠനം ആവശ്യമാണ്, അതിൽ ഒരു ഇസിജി അല്ലെങ്കിൽ ഇലക്ട്രോകാർഡിയോഗ്രാം കംപൈൽ ചെയ്യുന്നു. ഇത് ഹൃദയപേശികളുടെ പ്രവർത്തനം രേഖപ്പെടുത്തുകയും പ്രദർശിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഇസിജിയിൽ ഇസ്കെമിയ എങ്ങനെ കാണപ്പെടുന്നു? ഒരു കാർഡിയോഗ്രാമിൻ്റെ ഗ്രാഫിക് രൂപങ്ങൾ എങ്ങനെ മനസ്സിലാക്കാം?
രോഗത്തിൻ്റെ പൊതുവായ ആശയം
മയോകാർഡിയത്തിലെ രക്തപ്രവാഹ പാത്തോളജികൾ കാരണം IHD വികസിക്കുന്നു. കൊറോണറി ഹൃദ്രോഗത്തിൻ്റെ വികാസത്തെക്കുറിച്ചുള്ള അപകടകരമായ കാര്യം അതിൻ്റെ പെട്ടെന്നുള്ളതാണ്, ഇത് നയിച്ചേക്കാം മാരകമായ ഫലം. കാരണം പ്രധാന കാരണംഇസെമിയ രക്തപ്രവാഹത്തിന് കാരണമായതിനാൽ, പുരുഷന്മാർ ഈ രോഗം വരാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്. IN സ്ത്രീ ശരീരംരക്തപ്രവാഹത്തിന് സംഭവിക്കുന്നത് തടയുന്ന ഒരു ഹോർമോൺ ഉത്പാദിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു. എന്നാൽ ആർത്തവവിരാമം ആരംഭിക്കുന്നതോടെ സ്ത്രീകൾ മാറുന്നു ഹോർമോൺ പശ്ചാത്തലംഅതിനാൽ, സ്ത്രീകളിൽ ഈ രോഗം പ്രധാനമായും വാർദ്ധക്യത്തിലാണ് സംഭവിക്കുന്നത്.
കൊറോണറി ഹൃദ്രോഗത്തിനുള്ള ഇസിജി ഉപയോഗിച്ച്, രോഗത്തിൻ്റെ ഇനിപ്പറയുന്ന രൂപങ്ങൾ തിരിച്ചറിയാൻ കഴിയും:
- ഒരു വ്യക്തിക്ക് വേദന അനുഭവപ്പെടാത്തപ്പോൾ നിശബ്ദമായ രൂപം എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നു;
- ഹൃദയമിടിപ്പ് നിലയ്ക്കുമ്പോൾ. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, രോഗിയെ പുനരുജ്ജീവിപ്പിക്കുകയോ മരണം സംഭവിക്കുകയോ ചെയ്യാം;
- വേദനയോടൊപ്പമുള്ള ആനിന പെക്റ്റോറിസ്;
- ഹൃദയത്തിൻ്റെ എല്ലാ ഭാഗങ്ങളിലേക്കും രക്ത വിതരണം നിർത്തുമ്പോൾ, രോഗനിർണയം നടത്തുന്നു അപകടകരമായ രോഗംഹൃദയധമനികളിലൊന്നിൻ്റെ ത്രോംബോസിസ് (തടസ്സം) മൂലം രക്ത വിതരണത്തിൻ്റെ തീവ്രമായ തടസ്സം മൂലമാണ് ഇത് സംഭവിക്കുന്നത് രക്തപ്രവാഹത്തിന് ഫലകം- ഹൃദയാഘാതം;
- രോഗത്തിൻ്റെ നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന വികാസത്തോടെ, ഹൃദയത്തിൽ പാടുകൾ രൂപം കൊള്ളുന്നു, ഇത് മയോകാർഡിയൽ സങ്കോചത്തിൽ പാത്തോളജിക്ക് കാരണമാകുന്നു.
ഇസ്കെമിക് ഹൃദ്രോഗത്തിൻ്റെ എല്ലാ ലക്ഷണങ്ങളും ഒരു ഇസിജിയിൽ എളുപ്പത്തിൽ കണ്ടെത്താനാകും.
മയോകാർഡിയൽ ഇസ്കെമിയയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ ഒരു കാർഡിയോഗ്രാം ഉപയോഗിച്ച് കാണാൻ കഴിയും, ഇതിന് നന്ദി, രോഗം ഉടനടി വേഗത്തിൽ കണ്ടെത്തുന്നു.
ശരീര കോശങ്ങളുടെ ഉയർന്ന ചാലകതയെയും വൈദ്യുത ഹൃദയ പ്രേരണകൾ രേഖപ്പെടുത്താനുള്ള കഴിവിനെയും അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ് ഈ രീതി. തത്ഫലമായുണ്ടാകുന്ന കാർഡിയോഗ്രാമിൽ, ഇസെമിയയുടെ വ്യത്യസ്ത പ്രകടനങ്ങൾക്ക് വിവിധ സ്ഥലങ്ങൾ ഉത്തരവാദികളാണ്. കാർഡിയോളജിസ്റ്റുകൾ വിശ്വസിക്കുന്നു:
- മയോകാർഡിയൽ ഇസ്കെമിയ നിർണ്ണയിക്കുന്നത് ടി തരംഗമാണ്;
- ഇസ്കെമിക് കേടുപാടുകൾ നിർണ്ണയിക്കുന്നത് എസ്ടി വിഭാഗമാണ്;
- മയോകാർഡിയൽ നെക്രോസിസ് ക്യു തരംഗമാണ് നിർണ്ണയിക്കുന്നത്.
വിശ്രമിക്കുന്ന ഇസിജി നടപടിക്രമത്തെക്കുറിച്ച്
ഈ രോഗം തിരിച്ചറിയുന്നതിനുള്ള സുരക്ഷിതവും വിശ്വസനീയവുമായ മാർഗ്ഗമാണ് ഇസ്കെമിയയ്ക്കുള്ള ഇസിജി ഉപയോഗിച്ചുള്ള രോഗനിർണയം, ഒഴിവാക്കലുകളില്ലാതെ എല്ലാവർക്കും അനുവദിച്ചിരിക്കുന്നു. 10 മിനിറ്റിനുള്ളിൽ, ഹൃദയത്തിൻ്റെ പ്രവർത്തനത്തിൻ്റെ ആവശ്യമായ എല്ലാ സൂചകങ്ങളും അനന്തരഫലങ്ങളില്ലാതെ എടുക്കും മനുഷ്യ ശരീരം. ഇതിനായി:
- നെഞ്ചും കാലിൻ്റെ ഭാഗവും കാൽമുട്ട് മുതൽ കാൽ വരെ വസ്ത്രത്തിൽ നിന്ന് മോചിപ്പിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്;
- സ്പെഷ്യലിസ്റ്റ് ആവശ്യമായ പ്രദേശങ്ങൾ ജെൽ ഉപയോഗിച്ച് പൂശുകയും ഇലക്ട്രോഡുകൾ ഘടിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യും;
- ഇലക്ട്രോഡുകൾ വഴി, ആവശ്യമായ എല്ലാ ഡാറ്റയും സെൻസറിലേക്ക് കൈമാറും;
- ഉപകരണം കൈമാറ്റം ചെയ്ത വിവരങ്ങൾ പേപ്പറിൽ ഗ്രാഫുകളുടെ രൂപത്തിൽ പ്രദർശിപ്പിക്കുന്നു;
- ഒരു ഗ്രാഫിൻ്റെ രൂപത്തിൽ ലഭിച്ച ഫലങ്ങളുടെ ഡീകോഡിംഗ് ഒരു സ്പെഷ്യലിസ്റ്റാണ് ചെയ്യുന്നത്.
ദിവസത്തിലെ ഏത് സമയത്തും ഇസിജി രീതിയെ അടിസ്ഥാനമാക്കി നിങ്ങൾക്ക് ഒരു പഠനം നടത്താം. ഇസ്കെമിയയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ഇനിപ്പറയുന്ന ഇസ്കെമിക് ഡിസോർഡേഴ്സ് തിരിച്ചറിയാൻ ഇത് ഉപയോഗിക്കാം:
- ഹൃദയ ചക്രത്തിലെ പാത്തോളജികൾ;
- ഒരു വ്യക്തിയുടെ മുൻകാല മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ നിർണ്ണയിക്കുക;
- ഹൃദയ താളത്തിലെ മാറ്റങ്ങൾ;
- മയോകാർഡിയത്തിലെ പാത്തോളജിക്കൽ മാറ്റങ്ങൾ.
കൊറോണറി ആർട്ടറി രോഗം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്ന സമയത്ത് ഇസിജി നടപടിക്രമത്തെക്കുറിച്ച്
ഒരു ഇസിജി ഉപയോഗിച്ച്, ഇസെമിയ സമയത്ത് കേടായ പ്രദേശം നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു. ഒരു ആക്രമണം ഉണ്ടാകുമ്പോൾ ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുകയും പിന്നീട് അപ്രത്യക്ഷമാവുകയും ചെയ്താൽ അത് ഉപയോഗിക്കണം. ഇസിജിയിലെ മയോകാർഡിയൽ ഇസ്കെമിയ ഇതുപോലെ കാണപ്പെടുന്നു:
- ഇനിപ്പറയുന്ന ലംഘനങ്ങൾ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു സാധാരണ സൂചകങ്ങൾടി തരംഗങ്ങളുടെ ധ്രുവതയാൽ - അവ നെഗറ്റീവ് ആണ്, വ്യാപ്തി അനുസരിച്ച് - അവ 6 മില്ലീമീറ്ററിൽ കൂടുതലാകാം, അവ സമമിതിയുടെ സവിശേഷതയാണ്, കാരണം പേശികൾ വിശ്രമിക്കുന്നതിനാൽ ഓക്സിജൻ പട്ടിണിടിഷ്യൂകളിൽ;
- ടി തരംഗത്തെ സമമിതിയുടെ സവിശേഷതയാണെങ്കിൽ, അത് നെഗറ്റീവ് അല്ലാത്തതും ഉയർന്നതുമാണെങ്കിൽ, ഇത് മിക്കവാറും സബ്‌പികാർഡിയൽ ഇസ്കെമിയയാണ്;
- ഒരു രോഗം കണ്ടുപിടിക്കുമ്പോൾ, ടി തരംഗത്തെ സുഗമമാക്കാം, രണ്ട് ഘട്ടങ്ങളും കുറഞ്ഞ രൂപവും ഉണ്ടാകും. കൊറോണറി ഹൃദ്രോഗത്തിൻ്റെ പെരിഫറൽ ഏരിയയിലാണ് സജീവ ഇലക്ട്രോഡ് സ്ഥാപിച്ചിരിക്കുന്നത്, ഈ സാഹചര്യത്തിൽ കൊറോണറി ആർട്ടറി രോഗം നിർണ്ണയിക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു സൂചകം കണ്ടെത്താനാകും;
- ഇസ്കെമിക് ഹൃദ്രോഗത്തിൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ കണ്ടെത്തിയാലും, എസ്ടി വിഭാഗം മാറില്ല;
- IHD-യിലെ QRS മാനദണ്ഡത്തിൽ നിന്ന് വ്യതിചലിക്കുന്നില്ല.
ഇസിജി നിരീക്ഷണം
ഒരു ഇസിജി നിരീക്ഷിക്കുമ്പോൾ, ഒരു വ്യക്തിയുടെ ശരീരത്തിൽ ഒരു സെൻസർ ഇൻസ്റ്റാൾ ചെയ്യുകയും 24 മണിക്കൂർ വിവരങ്ങൾ ശേഖരിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു, തുടർന്ന് ദൈനംദിന ജീവിതത്തിൽ ഹൃദയത്തിൻ്റെ പ്രവർത്തനത്തെക്കുറിച്ച് ലഭിച്ച ഡാറ്റ വിലയിരുത്തുകയും മുൻവ്യവസ്ഥകളെയും ലക്ഷണങ്ങളെയും കുറിച്ച് ഒരു നിഗമനത്തിലെത്തുകയും ചെയ്യുന്നു. ആനിന പെക്റ്റോറിസ്.
ലോഡ് ടെസ്റ്റുകൾ
രോഗത്തിൻ്റെ ആക്രമണം ഇല്ലെങ്കിൽ, അത് കാർഡിയോഗ്രാമിൽ ഏതെങ്കിലും വിധത്തിൽ കണ്ടെത്തിയില്ലെങ്കിൽ, സ്ട്രെസ് ഇസിജി ടെസ്റ്റുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു, ഇതിൻ്റെ സാരാംശം ഒരു ആക്രമണത്തിൻ്റെ വികസനം പ്രേരിപ്പിക്കുക എന്നതാണ്. ഈ സാഹചര്യങ്ങളിൽ, രക്തസമ്മർദ്ദവും ഹൃദയമിടിപ്പ് റീഡിംഗുകളും എടുക്കുന്നു. ഈ പരിശോധന അപകടകരമായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു:
- ഉപയോഗിക്കുന്നത് ട്രെഡ്മിൽഅല്ലെങ്കിൽ ഒരു വ്യായാമ ബൈക്ക്, സ്പെഷ്യലിസ്റ്റ് സൂചകങ്ങൾ രേഖപ്പെടുത്തുന്ന ലോഡ് സജ്ജമാക്കുന്നു.
- രക്തസമ്മർദ്ദം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിനും ഹൃദയ പ്രവർത്തനങ്ങൾ വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിനും കൃത്രിമമായി പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്ന ഒരു മരുന്ന് ശരീരത്തിൽ അവതരിപ്പിക്കുന്നു.
- മയോകാർഡിയത്തിലെ രക്തയോട്ടം കുറയ്ക്കുകയും അതിൽ ഓക്സിജൻ്റെ കുറവ് വികസിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്ന ഒരു മരുന്ന് നൽകപ്പെടുന്നു.
- അന്നനാളത്തിലൂടെ ഒരു ഇലക്ട്രോഡ് ചേർക്കുന്നു, അതിലൂടെ പ്രേരണകൾ കടന്നുപോകുന്നു, ഇതുമൂലം ഹൃദയപേശികൾ ഉത്തേജിപ്പിക്കപ്പെടുകയും അതിൻ്റെ സങ്കോചത്തിൻ്റെ ആവൃത്തി വർദ്ധിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
ഡീകോഡിംഗിനെക്കുറിച്ച്
കൊറോണറി ആർട്ടറി ഡിസീസ് സമയത്ത് ഇസിജിയിൽ രേഖപ്പെടുത്തുന്ന ഇസ്കെമിക് മാറ്റങ്ങൾ വ്യത്യസ്തമാണ്, എന്നാൽ പൊതുവേ അവയെ വിഭജിക്കാം:
- ഹൃദയപേശികളിലെ ഇസ്കെമിയയുടെ വികാസത്തിൻ്റെ സവിശേഷതയായ ഇലക്ട്രോകാർഡിയോഗ്രാഫിക് അടയാളങ്ങൾ;
- ഉയർന്നുവരുന്ന പാത്തോളജികൾ, അതിൻ്റെ കാരണങ്ങൾ ഇസ്കെമിക് ഹൃദ്രോഗമാണ്;
- necrosis കാരണം.
ഇലക്ട്രോകാർഡിയോഗ്രാമിന് എന്ത് സംഭവിക്കുമെന്ന് ഞങ്ങൾ വിശദമായി വിവരിക്കും:
- രോഗം വികസിക്കുമ്പോൾ, ഇലക്ട്രോകാർഡിയോഗ്രാമിൽ ഇനിപ്പറയുന്നവ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടും: ടി തരംഗങ്ങൾ മാറും. നെഞ്ചിലെ ലീഡുകളുടെ പ്രദേശത്ത് അവരുടെ ഉയരം രോഗം വികസിക്കുന്നുവെന്ന് സൂചിപ്പിക്കുന്നു. അതിൻ്റെ സംഭവത്തിൻ്റെ ഉറവിടവും ഒരാൾക്ക് അനുമാനിക്കാം. എന്നാൽ ഒരു വ്യക്തി ചെറുപ്പമാണെങ്കിൽ, ഈ സൂചകം ചിലർക്ക് മാനദണ്ഡമാണ്. ഈ സൂചകം നെഗറ്റീവ് ആണോ അല്ലയോ, രണ്ട് ഘട്ടങ്ങളുടെ സാന്നിധ്യം എന്നിവയെ അടിസ്ഥാനമാക്കി, രോഗനിർണയം കൂടുതൽ കൃത്യമായി നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു.
- രോഗിക്ക് ഇസ്കെമിയ അനുഭവപ്പെട്ടതിനാൽ ഹൃദയപേശികൾക്ക് വിവിധ പാത്തോളജികൾ ലഭിക്കുമ്പോൾ, ഇലക്ട്രോകാർഡിയോഗ്രാമിൽ ഇത് ഐസോലിനുമായി ബന്ധപ്പെട്ട എസ്ടി വിഭാഗത്തിൻ്റെ ചലനമായി പ്രകടിപ്പിക്കും. ഇത് കാർഡിയോഗ്രാമിൽ ഉയരുന്നുണ്ടോ അല്ലെങ്കിൽ വിഷാദരോഗമായി രേഖപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ടോ എന്നതിനെ ആശ്രയിച്ച്, സ്പെഷ്യലിസ്റ്റ് IHD യുടെ സവിശേഷതകളും പാത്തോളജികളുടെ സ്ഥാനവും കൂടുതൽ കൃത്യമായി നിർണ്ണയിക്കുന്നു.
- ഹൃദയപേശികളുടെ necrosis സംഭവിക്കുമ്പോൾ, ഈ പ്രക്രിയ ഇലക്ട്രോകാർഡിയോഗ്രാമിൽ മാറ്റം വരുത്തിയ Q വേവ് അല്ലെങ്കിൽ QS കോംപ്ലക്സായി ദൃശ്യമാകും. എന്നാൽ ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ഒരു പാത്തോളജിക്കൽ ക്യു വേവ് ഉപയോഗിച്ച്, മയോകാർഡിയൽ കേടുപാടുകൾ അല്ലെങ്കിൽ അക്യൂട്ട് ഇസ്കെമിയ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു.
- ആൻജീനയ്‌ക്കൊപ്പം, ടി തരംഗം മാറുന്നു (ഇത് സമമിതി, പോയിൻ്റ്, നെഗറ്റീവ്, അല്ലെങ്കിൽ ബൈഫാസിക്, പരന്നതും വൃത്താകൃതിയിലുള്ളതും ആകാം) അല്ലെങ്കിൽ എസ്ടി സെഗ്മെൻ്റ് സ്ഥാനഭ്രംശം സംഭവിക്കുന്നു, പക്ഷേ ആക്രമണത്തിന് ശേഷം ഇലക്ട്രോകാർഡിയോഗ്രാമിലെ മാറ്റങ്ങൾ സാധാരണ നിലയിലാക്കുന്നു.
- ഒരു രോഗിക്ക് വിട്ടുമാറാത്ത ഇസ്കെമിക് ഹൃദ്രോഗമുണ്ടെങ്കിൽ, അവൻ്റെ ഹൃദയപേശിയിൽ പാടുകൾ മുതലായവ ഉണ്ടാകാം, ഇത് ഇലക്ട്രോകാർഡിയോഗ്രാമിലെ വിവിധ മാറ്റങ്ങളിൽ പ്രതിഫലിക്കുന്നു. എന്നാൽ അവയെല്ലാം ദീർഘകാലത്തേക്ക് സ്ഥിരമാണ്. കൊറോണറി ആർട്ടറി രോഗം ബാധിച്ച യുവാക്കളിൽ, വിശ്രമിക്കുന്ന ഇലക്ട്രോകാർഡിയോഗ്രാം മാറ്റങ്ങളൊന്നും കാണിക്കുന്നില്ല. അത്തരം സന്ദർഭങ്ങളിൽ, സ്ട്രെസ് ഇസിജി ടെസ്റ്റുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു.
- ഒരു മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ സംഭവിച്ചിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, ഒരു സ്പെഷ്യലിസ്റ്റിന് ഇത് ഒരു ഇസിജിയിൽ കാണാനും നിർണ്ണയിക്കാനും കഴിയും. മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ അക്യൂട്ട് കൊറോണറി അപര്യാപ്തതയുടെ ഗുരുതരമായ രൂപമാണ്. ഹൃദയപേശികളിലെ നെക്രോസിസ് ആണ് ഫലം. ഇസിജിയിൽ, മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ്റെ ഇനിപ്പറയുന്ന ഘട്ടങ്ങൾ വിഭജിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്: ഇസ്കെമിക്, കേടുപാടുകൾ ഘട്ടം, നിശിതം, സബ്അക്യൂട്ട്, സികാട്രിഷ്യൽ. ഇസ്കെമിക് ഘട്ടത്തിൽ, 15 മിനിറ്റ് മുതൽ അര മണിക്കൂർ വരെ നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന, ഇസെമിയയുടെ ഫോക്കസ് രൂപം കൊള്ളുന്നു. കേടുപാടുകളുടെ അടുത്ത ഘട്ടം രണ്ട് മണിക്കൂർ മുതൽ മൂന്ന് ദിവസം വരെ നീണ്ടുനിൽക്കും. നിശിത ഘട്ടംനെക്രോസിസ് ഘട്ടം എന്നും വിളിക്കുന്നു. അതിൻ്റെ കാലാവധി രണ്ട് മുതൽ മൂന്ന് ആഴ്ച വരെയാണ്. സബ്അക്യൂട്ട് ഘട്ടത്തിൽ, ഇലക്ട്രോകാർഡിയോഗ്രാം നെക്രോസിസ് സോണും അതിൻ്റെ റിസോർപ്ഷനുമായി ബന്ധപ്പെട്ട മാറ്റങ്ങളെ പ്രതിഫലിപ്പിക്കുന്നു. ഇസിജിയിൽ ടി വേവ് ഡൈനാമിക്സ് ഇല്ലെങ്കിൽ സബ്അക്യൂട്ട് ഘട്ടം പൂർത്തിയായതായി കണക്കാക്കുന്നു. സ്കാർ ഘട്ടത്തിൽ, ഇസിജിയിൽ ഇസ്കെമിയയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ അപ്രത്യക്ഷമാകും, പക്ഷേ വടുക്കൾ മാറ്റങ്ങൾ അവശേഷിക്കുന്നു.
ചെയ്തത് ശരിയായ നിർവചനംരോഗനിർണയം പ്രധാനപ്പെട്ടത്ഇലക്ട്രോകാർഡിയോഗ്രാം റീഡിംഗുകൾക്ക് നൽകിയിരിക്കുന്നു. ഇസെമിയ സമയത്ത് അതിൻ്റെ വ്യാഖ്യാനം ഡൈനാമിക്സിൽ പഠിക്കുന്നു. അതിനാൽ, പഠിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ് ഇസ്കെമിക് മാറ്റങ്ങൾമുൻ ഇസിജികൾ അനുസരിച്ച്. അല്ലെങ്കിൽ, ഹൃദയാഘാതം തെറ്റായി നിർണ്ണയിക്കപ്പെടാം.
ആക്രമണം ആരംഭിച്ച് ഒന്നോ രണ്ടോ മണിക്കൂർ കഴിഞ്ഞ് മാത്രമേ ഇസിജിയിലെ മാറ്റങ്ങൾ കാണിക്കൂ എന്നതും പ്രധാനമാണ്.
നിലവിൽ, ചിത്രീകരിച്ച ചിത്രവും സെറ്റും വിശകലനം ചെയ്യുന്ന ഇസിജി ഉപകരണങ്ങൾ ഇതിനകം തന്നെ ഉണ്ട് പ്രാഥമിക രോഗനിർണയംരോഗിക്ക്. പക്ഷേ പരിചയസമ്പന്നനായ ഡോക്ടർആരും പകരം വയ്ക്കില്ല. ഒരു കാർഡിയോളജിസ്റ്റിന് മാത്രമേ ചെയ്യാൻ കഴിയൂ ശരിയായ ഡീകോഡിംഗ്കാർഡിയോഗ്രാം, അതിൻ്റെ അടിസ്ഥാനത്തിൽ, രോഗം ശരിയായി നിർണ്ണയിക്കുക.
ഇസിജിയിലെ ഇസെമിയയുടെ ലക്ഷണങ്ങളെ അടിസ്ഥാനമാക്കി, രോഗത്തിൻ്റെ സവിശേഷതകൾ നിർണ്ണയിക്കാനാകും. ഇത്തരത്തിലുള്ള പരീക്ഷ ലളിതവും എല്ലാവർക്കും ആക്സസ് ചെയ്യാവുന്നതുമാണ്. എന്നാൽ മനുഷ്യരിൽ ഇസ്കെമിയ വികസിപ്പിക്കുന്ന പ്രക്രിയ പൂർണ്ണമായി മനസ്സിലാക്കാൻ, അൾട്രാസൗണ്ട്, മറ്റ് ഗവേഷണ സാങ്കേതിക വിദ്യകൾ എന്നിവ ഉപയോഗിച്ച് പരിശോധന നടത്തുന്നത് അഭികാമ്യമാണ്.
ഡിപ്പാർട്ട്‌മെൻ്റ് ഓഫ് പ്രൊപ്പഡ്യൂട്ടിക്‌സ് ഓഫ് ഇൻ്റേണൽ ഡിസീസസ് ആൻഡ് തെറാപ്പി വിഷയം: കൊറോണറി ഹൃദ്രോഗത്തിനുള്ള ഇസിജി (ആൻജീന പെക്റ്റോറിസ് ആൻഡ് നിശിത ഹൃദയാഘാതംമയോകാർഡിയം) EchoCG. സ്പെഷ്യാലിറ്റി 060101 - ജനറൽ മെഡിസിനിൽ പഠിക്കുന്ന മൂന്നാം വർഷ വിദ്യാർത്ഥികൾക്കുള്ള പ്രഭാഷണ നമ്പർ 9. അസി. പി.എച്ച്.ഡി. ഇവാനോവ് എ.ജി. ക്രാസ്നോയാർസ്ക്, 2014
പ്രഭാഷണ രൂപരേഖ:
- ഹൃദ്രോഗം കണ്ടെത്തുന്നതിന് ECG, FCG, EchoCG എന്നിവയുടെ പ്രസക്തി;
- ഇസ്കെമിക് ഹൃദ്രോഗത്തിനുള്ള ഇസിജി:
- ഇസിജി അളവെടുപ്പിൻ്റെ ബയോഇലക്ട്രിക്കൽ മെക്കാനിസങ്ങളുടെ തത്വങ്ങൾ;
- കൊറോണറി ആർട്ടറി രോഗത്തിൻ്റെ വിവിധ പ്രകടനങ്ങൾക്ക് ഇസിജി;
- 3) FKG - പൊതു ആശയങ്ങൾസാങ്കേതികതയുടെ സാധ്യതകളും;
- 4) EchoCS - EchoCG - രീതിയുടെ സാരാംശം, ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് കഴിവുകൾ;
- 5) ഉപസംഹാരം.
ECG, FCG, EchoCG എന്നിവയുടെ പ്രസക്തി.
ഈ പരിശോധനാ രീതികൾ ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ, ഡോക്ടർ പ്രധാനമാണ് അധിക വിവരംരോഗിയുടെ ഹൃദയത്തിൻ്റെ പ്രവർത്തനപരവും രൂപപരവുമായ അവസ്ഥയെക്കുറിച്ച്. കൂടുതൽ കൃത്യമായി രോഗനിർണയം നടത്താനും നിർദ്ദേശിക്കാനും നടപ്പിലാക്കാനും ഇത് സാധ്യമാക്കുന്നു മതിയായ ചികിത്സ, കൂടുതൽ കൃത്യമായ പ്രവചനം നടത്തുക.
മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ്റെ ഇസിജി രോഗനിർണയം. ഹൃദയ വൈകല്യങ്ങളുടെ രോഗനിർണയത്തിൽ പിസിജിയുടെ പ്രാധാന്യം. എക്കോകാർഡിയോഗ്രാഫിയുടെ അടിസ്ഥാനകാര്യങ്ങൾ
ഫോക്കൽ മയോകാർഡിയൽ ലെഷൻ സിൻഡ്രോം
ഫോക്കൽ മയോകാർഡിയൽ കേടുപാടുകൾ അർത്ഥമാക്കുന്നത് ഹൃദയപേശികളിലെ ഒരു പ്രത്യേക പ്രദേശത്തെ പ്രാദേശിക രക്തചംക്രമണ തകരാറാണ്, ഡിപോളറൈസേഷൻ, റീപോളറൈസേഷൻ എന്നിവയുടെ പ്രക്രിയകളുടെ തടസ്സവും ഇസ്കെമിയ, കേടുപാടുകൾ, നെക്രോസിസ് സിൻഡ്രോം എന്നിവയുടെ രൂപവും.
സാധാരണ ഇ.സി.ജി
സൈനസ് റിഥം, ഹൃദയമിടിപ്പ് = 66/മിനിറ്റ്, EOS വ്യതിചലിച്ചിട്ടില്ല
മയോകാർഡിയൽ ഇസ്കെമിയ
ആൻജീനയുടെ ആക്രമണ സമയത്ത് ഇ.സി.ജി. ലീഡുകളിൽ aVL, V2-V6, തിരശ്ചീനമായ ST വിഷാദം 2 മില്ലിമീറ്റർ വരെയാണ്, ഇത് ഇടത് വെൻട്രിക്കിളിലെ ആൻ്റോസെപ്റ്റൽ മേഖലയിലെ സബ്എൻഡോകാർഡിയൽ ഇസ്കെമിയയെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു.
മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ
- ഫോഷ്യാലിറ്റി
- 2) വൈരുദ്ധ്യം
- 3) വേരിയബിലിറ്റി
മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ്റെ പ്രാദേശികവൽക്കരണം
വിവിധ ഘട്ടങ്ങളിൽ എംഐയുടെ ഇസിജി അടയാളങ്ങൾ
നിശിത ഘട്ടം - എസ്ടിയും ടിയും ഒരു തരംഗമായി ലയിപ്പിക്കുന്നു (മോണോഫാസിക് നാശ സാധ്യത). ഹൃദയാഘാതത്തിൻ്റെ ആരംഭം മുതൽ നിരവധി മണിക്കൂറുകൾ മുതൽ നിരവധി ദിവസങ്ങൾ വരെ നീണ്ടുനിൽക്കും
സബക്യുട്ട് ഘട്ടം - ആഴത്തിലുള്ള ക്യു, ചെറിയ ആർ, നെഗറ്റീവ് ടി എന്നിവ ഹൃദയാഘാതത്തിൻ്റെ ആരംഭം മുതൽ 1-3 ആഴ്ച വരെ നീണ്ടുനിൽക്കും
വീണ്ടെടുക്കൽ ഘട്ടം - ആഴത്തിലുള്ള ക്യു, ഐസോലിനിലെ എസ്ടി, ടി നെഗറ്റീവ് (ഇസ്കെമിക് ടി). ദൈർഘ്യം - ഹൃദയാഘാതം ആരംഭിച്ച് 2-6 ആഴ്ച
സ്കാർറിംഗ് ഘട്ടം - ആഴവും വീതിയുമുള്ള Q, നെഗറ്റീവ് ടി. ഈ മാറ്റങ്ങൾ ശാശ്വതമായി നിലനിൽക്കും
ആൻ്റിറോസെപ്റ്റൽ എം.ഐ.
II-III, aVF, പാത്തോളജിക്കൽ Q തരംഗങ്ങൾ, ഒരു മോണോഫാസിക് കർവിന് സമാനമായ ST എലവേഷൻ എന്നിവയിലെ നിശിത ഘട്ടത്തിൽ പിൻഭാഗത്തെ MI രേഖപ്പെടുത്തുന്നു. I, aVL, V1-V4 എന്നിവയിലെ ST വിഭാഗത്തിൻ്റെ വിയോജിപ്പുള്ള സ്ഥാനചലനം
പിൻഭാഗത്തെ മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ്റെ ചലനാത്മകത
ഫോണോകാർഡിയോഗ്രാഫി (PCG)
ഹൃദയത്തിൻ്റെ പ്രവർത്തന സമയത്ത് ഉണ്ടാകുന്ന ശബ്ദ വൈബ്രേഷനുകൾ ഗ്രാഫിക്കായി റെക്കോർഡ് ചെയ്യുന്ന ഒരു രീതിയാണ് ഫോണോകാർഡിയോഗ്രാഫി.
ഒരു ഫോണോകാർഡിയോഗ്രാം റെക്കോർഡ് ചെയ്യുന്നതിനായി നെഞ്ചിലെ സ്റ്റാൻഡേർഡ് പോയിൻ്റുകളുടെ സ്ഥാനം
1 - ഹൃദയത്തിൻ്റെ അഗ്രത്തിന് മുകളിൽ; 2 - മിട്രൽ വാൽവിൻ്റെ പ്രൊജക്ഷൻ പ്രദേശത്ത്; 3 - ട്രൈക്യൂസ്പിഡ് വാൽവിൻ്റെ പ്രൊജക്ഷൻ മേഖലയിൽ; 4 - അയോർട്ടയ്ക്ക് മുകളിൽ; 5 - ശ്വാസകോശ ധമനിയുടെ മുകളിൽ; 0 - പൂജ്യം പോയിൻ്റ്
സാധാരണ എഫ്.സി.ജി
- ഇടവേള Q - I ടോണിൻ്റെ മൂല്യം 0.02 -0.06 സെക്കൻ്റ് ആണ് (കുറവ് പലപ്പോഴും - 0.07 സെ വരെ)
- രണ്ടാമത്തെ ടോണിൻ്റെ ആരംഭം ഇസിജിയുടെ ടി തരംഗത്തിൻ്റെ അവസാനത്തോട് യോജിക്കുന്നു, സാധാരണയായി ഈ സ്ഥാനത്തിന് 0.02 സെക്കൻഡിൽ കൂടുതൽ മുന്നോട്ട് പോകാനോ 0.04 സെക്കൻഡിൽ കൂടുതൽ പിന്നിലാകാനോ കഴിയും.
ഫോണോകാർഡിയോഗ്രാം ആരോഗ്യമുള്ള വ്യക്തി 29 വയസ്സ് (ഹൃദയത്തിൻ്റെ അഗ്രം) ആദ്യത്തെ ശബ്ദത്തിൽ വലിയ ആംപ്ലിറ്റ്യൂഡിൻ്റെ ഉയർന്ന ആവൃത്തിയിലുള്ള ആന്ദോളനങ്ങൾ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു, ഇത് വെൻട്രിക്കുലാർ ഇസിജി കോംപ്ലക്സ് ആരംഭിച്ച് 0.07 സെക്കൻഡിനുശേഷം സംഭവിക്കുന്നു. ECG യുടെ T തരംഗത്തിൻ്റെ അവസാനത്തിന് ശേഷം 0.02 സെക്കൻ്റ് കഴിഞ്ഞ് രണ്ടാമത്തെ ടോൺ ദൃശ്യമാകുന്നു. രണ്ടാമത്തെ ടോൺ ആരംഭിച്ച് 0.14 സെക്കൻഡ് കഴിഞ്ഞ്, മൂന്നാമത്തെ ടോൺ താഴ്ന്നതും ഇടത്തരവുമായ ആവൃത്തികളുടെ ശ്രേണിയിൽ രേഖപ്പെടുത്തുന്നു. തിരമാലയുടെ മുകൾഭാഗം. ജുഗുലാർ വെനോഗ്രാം അന്തിമ ആന്ദോളനങ്ങളുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്നു
രോഗിയുടെ ഫോണോകാർഡിയോഗ്രാം ബി., 27 വയസ്സ് (ഹൃദയത്തിൻ്റെ അഗ്രം). കടുത്ത മിട്രൽ വാൽവ് അപര്യാപ്തത. I, II ടോണുകളുടെ വ്യാപ്തി വർദ്ധിച്ചു. ആദ്യത്തെ ശബ്ദത്തിന് തൊട്ടുപിന്നാലെ, വർദ്ധിച്ചുവരുന്ന ഉയർന്ന ആംപ്ലിറ്റ്യൂഡ് സിസ്റ്റോളിക് പിറുപിറുപ്പ് ആരംഭിക്കുന്നു, രണ്ടാമത്തെ ശബ്ദവുമായി ലയിക്കുന്നു. രണ്ടാമത്തെ ടോൺ ആരംഭിച്ച് 0.14 സെക്കൻഡിന് ശേഷം, ഒരു പാത്തോളജിക്കൽ 3-ആം ടോൺ രേഖപ്പെടുത്തുന്നു
രോഗിയുടെ ഫോണോകാർഡിയോഗ്രാം ബി., 35 വയസ്സ് (ഹൃദയത്തിൻ്റെ അഗ്രം). കഠിനമായ മിട്രൽ സ്റ്റെനോസിസ്. ആദ്യത്തെ ടോണിൻ്റെ വ്യാപ്തി വർദ്ധിച്ചു. ഇടവേള Q - I ടോൺ 0.10 സെ. കുറഞ്ഞ ആംപ്ലിറ്റ്യൂഡ് സിസ്റ്റോളിക് പിറുപിറുപ്പ്. ഇടവേള II ടോൺ - OS 0.08 സെക്കൻ്റ് ആണ്. വെൽസ് സൂചിക 0.02 ആണ്. പ്രോട്ടോഡിയാസ്റ്റോളിലും പ്രിസിസ്റ്റോളിലും ഉയർന്ന ആംപ്ലിറ്റ്യൂഡ് ആന്ദോളനങ്ങളുള്ള പാണ്ടിയാസ്റ്റോളിക് പിറുപിറുപ്പ്
എം-മോഡ് സ്കാനിംഗ് ഉദാഹരണം
തിരശ്ചീന തലത്തിൽ ട്രാൻസോഫാഗൽ എക്കോകാർഡിയോഗ്രാഫിക് പഠനം: ഇടത് വെൻട്രിക്കുലാർ ഔട്ട്ഫ്ലോ ട്രാക്റ്റിൻ്റെ നീണ്ട അച്ചുതണ്ടിൻ്റെ സ്ഥാനം. LA - ഇടത് ആട്രിയം, എൽവി - ഇടത് വെൻട്രിക്കിൾ, RV - വലത് വെൻട്രിക്കിൾ, RA - വലത് ആട്രിയം, LVOT - ഇടത് വെൻട്രിക്കുലാർ ഔട്ട്ഫ്ലോ ട്രാക്റ്റ്.
സാധാരണ എക്കോകാർഡിയോഗ്രാഫിയുടെ പാരാമീറ്ററുകൾ
അയോർട്ടയുടെ ആന്തരിക വ്യാസം 2.0-3.6 സെൻ്റീമീറ്റർ അയോർട്ടിക് വാൽവ്: ഏകതാനമായ ഘടന ലഘുലേഖകൾ തുറക്കൽ അയോർട്ടിക് വാൽവ് 1.5-2.6 സെ.മീ അയോർട്ടയിലെ രക്തപ്രവാഹ വേഗത 1.0-3.5 മീ/സെ. ഇടത് ആട്രിയം വ്യാസം 1.9-3.5 സെ.മീ ആർ.വി.പി.ഡബ്ല്യു കനം 0.45 ആർ.വി വ്യാസം 2.8 IVS കനം 0.6-1.0 (ഡയാസ്റ്റോൾ) 0.9-1.4 (ഡയാസ്റ്റോൾ മുതൽ 5.5 വ്യാസം വരെ) എൽവി ) 2.2-4.0 (സിസ്റ്റോൾ) എൽവിപിഡബ്ല്യു കനം 0.7-1.1 (ഡയസ്റ്റോൾ) 1.6 വരെ (സിസ്റ്റോൾ) അവസാന വോള്യം എൽവി (മില്ലി) 188-140 (ഡയാസ്റ്റോൾ) 38-55 (സിസ്റ്റോൾ) സങ്കോച ഭിന്നസംഖ്യ 25% മൈയോകാർഡ് അംശം 58-89% പിണ്ഡം (g) 140-170 രക്തചംക്രമണ വേഗത. നാരുകൾ 0.0-1.4 സ്ട്രോക്ക് വോളിയം (മില്ലി) 123-40 മിനിറ്റ് വോളിയം (എൽ/മിനിറ്റ്) 8.9-3.7 ഇതിലൂടെയുള്ള രക്തപ്രവാഹ നിരക്ക് മിട്രൽ വാൽവ് 0.6-1.3 m/s വാൽവിലൂടെയുള്ള രക്തപ്രവാഹത്തിൻ്റെ വേഗത പൾമണറി ആർട്ടറി 0.6-0.9 m/s ട്രൈക്യൂസ്പിഡ് വാൽവിലൂടെയുള്ള രക്തപ്രവാഹത്തിൻ്റെ വേഗത 0.3-0.7 m/s
ഉപസംഹാരം:
- അത്. ഇസിജി പ്രധാന രീതികളിൽ ഒന്നാണ് അധിക ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ്ഇസ്കെമിക് മയോകാർഡിയൽ ക്ഷതം. മുറിവിൻ്റെ സ്ഥാനം, ഘട്ടം, ആഴം എന്നിവ നിർണ്ണയിക്കാൻ ഇത് നിങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു
കൊറോണറി ഹൃദ്രോഗം (CHD) ഇന്ന് ഏറ്റവും സാധാരണമായ രോഗങ്ങളിൽ ഒന്നാണ്. ഇതനുസരിച്ച് ഔദ്യോഗിക സ്ഥിതിവിവരക്കണക്കുകൾനമ്മുടെ രാജ്യത്ത് 30% മരണങ്ങളും ഈ രോഗം മൂലമാണ്.
കൊറോണറി ഹൃദ്രോഗത്തിൻ്റെ വികസനം ഹൃദയത്തിലേക്കുള്ള ഓക്സിജൻ്റെ അപര്യാപ്തമായ വിതരണത്തെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു, കൊറോണറി ധമനികൾ വഴി അയയ്ക്കുന്നു.
രോഗത്തിൻ്റെ അപകടങ്ങളിലൊന്ന്, രോഗികൾ IHD യുടെ ലക്ഷണങ്ങളിൽ ശ്രദ്ധിക്കുന്നില്ല എന്നതാണ്, ഇത് ചിലപ്പോൾ ലക്ഷണങ്ങളില്ലാതെ പ്രകടമാകാം. ഹൃദ്രോഗം കണ്ടെത്തുന്നതിനുള്ള ഒരു സാർവത്രിക ഉപകരണമാണ് ഇസിജി.
പഠനത്തിൻ്റെ ഉദ്ദേശ്യവും നടപടിക്രമവും
മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ, ആൻജീന മുതലായവയിൽ സ്വയം പ്രകടമാകുന്ന രോഗങ്ങളും ഹൃദയ വൈകല്യങ്ങളും കണ്ടെത്തുന്നതിനാണ് ഇസിജി ലക്ഷ്യമിടുന്നത്.
ഫലങ്ങൾ ഡീകോഡ് ചെയ്യുന്നത് ഹൃദയത്തിൻ്റെ സ്ഥാനം, വെൻട്രിക്കിളുകളുടെ വലുപ്പം, അവയുടെ മാറ്റങ്ങൾ, സാന്നിധ്യം എന്നിവ വെളിപ്പെടുത്തും. കോശജ്വലന പ്രക്രിയകൾഹൃദയത്തിൻ്റെയും പെരികാർഡിയത്തിൻ്റെയും പേശികൾ.
നടപടിക്രമം സങ്കീർണ്ണമോ ദൈർഘ്യമേറിയതോ ആയ പ്രക്രിയയല്ല: രോഗിക്ക് ഓരോ കൈയിലും കാലിലും പ്രത്യേക ഇലക്ട്രോഡുകൾ ഘടിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു. നെഞ്ച്. തുടർന്ന് ഉപകരണം ഓണാക്കി, ഹൃദയമിടിപ്പ് രേഖപ്പെടുത്തുന്നു.
ഇസിജി വായന എന്തിനെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു?
ഇലക്ട്രോകാർഡിയോഗ്രാമിൽ കാണിക്കുന്ന റീഡിംഗുകൾ പല ഘടകങ്ങളെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. പ്രധാനവ ഇവയാണ്:
- അസുഖത്തിൻ്റെ കാലാവധി;
- നാശത്തിൻ്റെ അളവ്;
- രോഗം പടരുന്ന സ്ഥലം;
- വ്യാപനത്തിൻ്റെ റിവേഴ്സിബിലിറ്റി;
- ബന്ധപ്പെട്ട അപര്യാപ്തതകൾ.
പഠന സമയത്ത് IHD യുടെ പ്രധാന ലക്ഷണങ്ങൾ
ഇസിജി പ്രക്രിയയിൽ, കൊറോണറി ആർട്ടറി രോഗത്തിൻ്റെ രണ്ട് പ്രധാന ലക്ഷണങ്ങൾ ഡോക്ടർമാർ തിരിച്ചറിയുന്നു: ഉയർന്ന സാധ്യതയുള്ളതും സാധ്യമായതും. ആദ്യത്തേത് എസ്ടി സെഗ്മെൻ്റിൻ്റെ രൂപഭേദം വരുത്തി, ഉയർച്ച, വിഷാദം എന്നിവയുടെ രൂപങ്ങളിൽ പ്രകടിപ്പിക്കാം.
എലവേഷൻ എന്നത് കാർഡിയോഗ്രാമിലെ ഐസോലിൻ മുകളിലേക്ക് മാറുന്നതാണ്;
അതിൻ്റെ ചെറിയ മാറ്റം ടാക്കിക്കാർഡിയയെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു; എലവേഷൻ ഘട്ടത്തിൻ്റെ പൂർത്തീകരണം ഉയർന്ന അല്ലെങ്കിൽ നെഗറ്റീവ് ടിയുടെ രൂപമാണ്.
ഒരു ഇസിജി നടത്തുമ്പോൾ, എലവേഷൻ കൂടാതെ, എവി ബ്ലോക്ക്, ക്യു തരംഗങ്ങൾ, ഏട്രിയൽ ഫൈബ്രിലേഷൻ എന്നിവയും സ്പെഷ്യലിസ്റ്റുകൾക്ക് കണ്ടെത്താനാകും. എസ്ടി എലവേഷൻ ഉള്ള രോഗികളിൽ, മിക്ക കേസുകളിലും, മയോകാർഡിയൽ ഇസ്കെമിയ കണ്ടുപിടിക്കുന്നു, കൊറോണറി ആർട്ടറി ഓക്ലൂഷൻ.
ഡിപ്രഷൻ ഘട്ടം സാധാരണമാണ്, സാധാരണയായി വാസകോൺസ്ട്രിക്ഷൻ അല്ലെങ്കിൽ രക്തപ്രവാഹത്തിൻ്റെ ഭാഗിക നഷ്ടപരിഹാരം എന്നിവയാണ്.
ഡിപ്രഷൻ ഐസോലിൻ കാർഡിയോഗ്രാമിൻ്റെ അടിയിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു, നെഗറ്റീവ് മൂല്യം എടുക്കുന്നു.
ഈ പ്രതിഭാസത്തിൻ്റെ പ്രധാന കാരണങ്ങൾ ഇതായിരിക്കാം: ഹൈപ്പർവെൻറിലേഷൻ, ചിലവയുടെ ഉപയോഗം മരുന്നുകൾ, വിവിധ രോഗങ്ങൾഹൃദയം, ഹൈപ്പോകലീമിയ മുതലായവ.
QRS സമുച്ചയത്തിൻ്റെ ശേഷിക്കുന്ന രൂപഭേദങ്ങൾ സാധ്യമാണെന്ന് വിളിക്കുന്നു. മിക്കപ്പോഴും, അവർ ഒരു നെഗറ്റീവ് ടി തരംഗത്താൽ പ്രകടിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു, അവർ ഒരു ചട്ടം പോലെ, രോഗിയെ നിർണ്ണയിക്കാൻ ഡോക്ടറെ അനുവദിക്കുന്നില്ല.
ഹൃദയസ്തംഭനത്തിൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:
ഒരു കാർഡിയോഗ്രാം ഉപയോഗിച്ച് രോഗത്തിൻ്റെ രൂപങ്ങൾ കണ്ടെത്തി
ഇസെമിയ എന്നാൽ ചില അവയവങ്ങൾ, ടിഷ്യുകൾ, ശരീരത്തിൻ്റെ ഭാഗങ്ങൾ എന്നിവയിലേക്കുള്ള രക്ത വിതരണം കുറയുകയോ വിതരണം നിർത്തുകയോ ചെയ്യുന്നതിനെ അർത്ഥമാക്കുന്നു. ധമനികളുടെ രക്തം. IHD യുടെ പ്രധാന രൂപങ്ങൾ ഇവയാണ്:
ഈ നടപടിക്രമം നടത്തുന്ന മെഡിക്കൽ സ്ഥാപനങ്ങൾ
ആധുനിക ലോകത്ത് കൊറോണറി ഹൃദ്രോഗം (CHD) ബാധിച്ചവരുടെ എണ്ണം വർദ്ധിച്ചുകൊണ്ടിരിക്കുകയാണ്. ആളുകൾ ഉദാസീനമായ ജീവിതശൈലി നയിക്കുന്നതും വറുത്തതും കൊഴുപ്പുള്ളതും മധുരമുള്ളതുമായ ഭക്ഷണങ്ങൾക്ക് അടിമപ്പെടുന്നതാണ് ഇതിന് കാരണം. ഒരു വ്യക്തിക്ക് കൊറോണറി ആർട്ടറി രോഗം ഉണ്ടെന്ന് സംശയമുണ്ടെങ്കിൽ, ഈ രോഗം നിർണ്ണയിക്കാൻ, ഒരു ഇലക്ട്രോകാർഡിയോഗ്രാഫിക് പഠനം ആവശ്യമാണ്, അതിൽ ഒരു ഇസിജി അല്ലെങ്കിൽ ഇലക്ട്രോകാർഡിയോഗ്രാം കംപൈൽ ചെയ്യുന്നു. ഇത് ഹൃദയപേശികളുടെ പ്രവർത്തനം രേഖപ്പെടുത്തുകയും പ്രദർശിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഇസിജിയിൽ ഇസ്കെമിയ എങ്ങനെ കാണപ്പെടുന്നു? ഒരു കാർഡിയോഗ്രാമിൻ്റെ ഗ്രാഫിക് രൂപങ്ങൾ എങ്ങനെ മനസ്സിലാക്കാം?
രോഗത്തിൻ്റെ പൊതുവായ ആശയം
മയോകാർഡിയത്തിലെ രക്തപ്രവാഹ പാത്തോളജികൾ കാരണം IHD വികസിക്കുന്നു. കൊറോണറി ഹൃദ്രോഗത്തിൻ്റെ വികാസത്തെക്കുറിച്ചുള്ള അപകടകരമായ കാര്യം അതിൻ്റെ പെട്ടെന്നുള്ളതാണ്, അത് മരണത്തിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം. ഇസെമിയയുടെ പ്രധാന കാരണം രക്തപ്രവാഹത്തിന് കാരണമായതിനാൽ, പുരുഷന്മാർ ഈ രോഗം വരാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്. സ്ത്രീ ശരീരം ഒരു ഹോർമോൺ ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്നു, അത് രക്തപ്രവാഹത്തിന് ഉണ്ടാകുന്നത് തടയുന്നു. എന്നാൽ ആർത്തവവിരാമം ആരംഭിക്കുന്നതോടെ സ്ത്രീകളുടെ ഹോർമോൺ അളവ് മാറുന്നു, അതിനാൽ ഈ രോഗം പ്രധാനമായും വാർദ്ധക്യത്തിലാണ് സ്ത്രീകളിൽ സംഭവിക്കുന്നത്.
കൊറോണറി ഹൃദ്രോഗത്തിനുള്ള ഇസിജി ഉപയോഗിച്ച്, രോഗത്തിൻ്റെ ഇനിപ്പറയുന്ന രൂപങ്ങൾ തിരിച്ചറിയാൻ കഴിയും:
- ഒരു വ്യക്തിക്ക് വേദന അനുഭവപ്പെടാത്തപ്പോൾ നിശബ്ദമായ രൂപം എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നു;
- ഹൃദയമിടിപ്പ് നിലയ്ക്കുമ്പോൾ. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, രോഗിയെ പുനരുജ്ജീവിപ്പിക്കുകയോ മരണം സംഭവിക്കുകയോ ചെയ്യാം;
- വേദനയോടൊപ്പമുള്ള ആനിന പെക്റ്റോറിസ്;
- ഹൃദയത്തിൻ്റെ എല്ലാ ഭാഗങ്ങളിലേക്കും രക്ത വിതരണം നിർത്തുമ്പോൾ, രക്തപ്രവാഹത്തിന് ശിലാഫലകം ഉള്ള ഹൃദയ ധമനികളിലൊന്നിൻ്റെ ത്രോംബോസിസ് (തടസ്സം) മൂലം രക്ത വിതരണത്തിൻ്റെ തീവ്രമായ തടസ്സം മൂലമുണ്ടാകുന്ന അപകടകരമായ ഒരു രോഗമാണ് രോഗനിർണയം നടത്തുന്നത്. ഹൃദയാഘാതം;
- രോഗത്തിൻ്റെ നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന വികാസത്തോടെ, ഹൃദയത്തിൽ പാടുകൾ രൂപം കൊള്ളുന്നു, ഇത് മയോകാർഡിയൽ സങ്കോചത്തിൽ പാത്തോളജിക്ക് കാരണമാകുന്നു.
ഇസ്കെമിക് ഹൃദ്രോഗത്തിൻ്റെ എല്ലാ ലക്ഷണങ്ങളും ഒരു ഇസിജിയിൽ എളുപ്പത്തിൽ കണ്ടെത്താനാകും.
മയോകാർഡിയൽ ഇസ്കെമിയയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ ഒരു കാർഡിയോഗ്രാം ഉപയോഗിച്ച് കാണാൻ കഴിയും, ഇതിന് നന്ദി, രോഗം ഉടനടി വേഗത്തിൽ കണ്ടെത്തുന്നു.
ശരീര കോശങ്ങളുടെ ഉയർന്ന ചാലകതയെയും വൈദ്യുത ഹൃദയ പ്രേരണകൾ രേഖപ്പെടുത്താനുള്ള കഴിവിനെയും അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ് ഈ രീതി. തത്ഫലമായുണ്ടാകുന്ന കാർഡിയോഗ്രാമിൽ, ഇസെമിയയുടെ വ്യത്യസ്ത പ്രകടനങ്ങൾക്ക് വിവിധ സ്ഥലങ്ങൾ ഉത്തരവാദികളാണ്. കാർഡിയോളജിസ്റ്റുകൾ വിശ്വസിക്കുന്നു:
- മയോകാർഡിയൽ ഇസ്കെമിയ നിർണ്ണയിക്കുന്നത് ടി തരംഗമാണ്;
- ഇസ്കെമിക് കേടുപാടുകൾ നിർണ്ണയിക്കുന്നത് എസ്ടി വിഭാഗമാണ്;
- മയോകാർഡിയൽ നെക്രോസിസ് ക്യു തരംഗമാണ് നിർണ്ണയിക്കുന്നത്.
വിശ്രമിക്കുന്ന ഇസിജി നടപടിക്രമത്തെക്കുറിച്ച്
ഈ രോഗം തിരിച്ചറിയുന്നതിനുള്ള സുരക്ഷിതവും വിശ്വസനീയവുമായ മാർഗ്ഗമാണ് ഇസ്കെമിയയ്ക്കുള്ള ഇസിജി ഉപയോഗിച്ചുള്ള രോഗനിർണയം, ഒഴിവാക്കലില്ലാതെ എല്ലാവർക്കും അനുവദിച്ചിരിക്കുന്നു. 10 മിനിറ്റിനുള്ളിൽ, ഹൃദയത്തിൻ്റെ പ്രവർത്തനത്തിൻ്റെ ആവശ്യമായ എല്ലാ സൂചകങ്ങളും മനുഷ്യ ശരീരത്തിന് യാതൊരു അനന്തരഫലങ്ങളും ഇല്ലാതെ എടുക്കും. ഇതിനായി:
- നെഞ്ചും കാലിൻ്റെ ഭാഗവും കാൽമുട്ട് മുതൽ കാൽ വരെ വസ്ത്രത്തിൽ നിന്ന് മോചിപ്പിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്;
- സ്പെഷ്യലിസ്റ്റ് ആവശ്യമായ പ്രദേശങ്ങൾ ജെൽ ഉപയോഗിച്ച് പൂശുകയും ഇലക്ട്രോഡുകൾ ഘടിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യും;
- ഇലക്ട്രോഡുകൾ വഴി, ആവശ്യമായ എല്ലാ ഡാറ്റയും സെൻസറിലേക്ക് കൈമാറും;
- ഉപകരണം കൈമാറ്റം ചെയ്ത വിവരങ്ങൾ പേപ്പറിൽ ഗ്രാഫുകളുടെ രൂപത്തിൽ പ്രദർശിപ്പിക്കുന്നു;
- ഒരു ഗ്രാഫിൻ്റെ രൂപത്തിൽ ലഭിച്ച ഫലങ്ങളുടെ ഡീകോഡിംഗ് ഒരു സ്പെഷ്യലിസ്റ്റാണ് ചെയ്യുന്നത്.
ദിവസത്തിലെ ഏത് സമയത്തും ഇസിജി രീതിയെ അടിസ്ഥാനമാക്കി നിങ്ങൾക്ക് ഒരു പഠനം നടത്താം. ഇസ്കെമിയയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ഇനിപ്പറയുന്ന ഇസ്കെമിക് ഡിസോർഡേഴ്സ് തിരിച്ചറിയാൻ ഇത് ഉപയോഗിക്കാം:
- ഹൃദയ ചക്രത്തിലെ പാത്തോളജികൾ;
- ഒരു വ്യക്തിയുടെ മുൻകാല മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ നിർണ്ണയിക്കുക;
- ഹൃദയ താളത്തിലെ മാറ്റങ്ങൾ;
- മയോകാർഡിയത്തിലെ പാത്തോളജിക്കൽ മാറ്റങ്ങൾ.
കൊറോണറി ആർട്ടറി രോഗം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്ന സമയത്ത് ഇസിജി നടപടിക്രമത്തെക്കുറിച്ച്
ഒരു ഇസിജി ഉപയോഗിച്ച്, ഇസെമിയ സമയത്ത് കേടായ പ്രദേശം നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു. ഒരു ആക്രമണം ഉണ്ടാകുമ്പോൾ ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുകയും പിന്നീട് അപ്രത്യക്ഷമാവുകയും ചെയ്താൽ അത് ഉപയോഗിക്കണം. ഇസിജിയിലെ മയോകാർഡിയൽ ഇസ്കെമിയ ഇതുപോലെ കാണപ്പെടുന്നു:
- ടി തരംഗങ്ങളുടെ ധ്രുവതയിൽ സാധാരണ സൂചകങ്ങളിൽ നിന്നുള്ള ഇനിപ്പറയുന്ന ലംഘനങ്ങൾ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു - അവ നെഗറ്റീവ്, വ്യാപ്തിയിൽ - അവ 6 മില്ലിമീറ്ററിന് മുകളിലായിരിക്കാം, അവ സമമിതിയുടെ സവിശേഷതയാണ്, കാരണം ടിഷ്യൂകളിലെ ഓക്സിജൻ പട്ടിണി കാരണം പേശികൾ വിശ്രമിക്കുന്നു;
- ടി തരംഗത്തെ സമമിതിയുടെ സവിശേഷതയാണെങ്കിൽ, അത് നെഗറ്റീവ് അല്ലാത്തതും ഉയർന്നതുമാണെങ്കിൽ, ഇത് മിക്കവാറും സബ്‌പികാർഡിയൽ ഇസ്കെമിയയാണ്;
- ഒരു രോഗം കണ്ടുപിടിക്കുമ്പോൾ, ടി തരംഗത്തെ സുഗമമാക്കാം, രണ്ട് ഘട്ടങ്ങളും കുറഞ്ഞ രൂപവും ഉണ്ടാകും. കൊറോണറി ഹൃദ്രോഗത്തിൻ്റെ പെരിഫറൽ ഏരിയയിലാണ് സജീവ ഇലക്ട്രോഡ് സ്ഥാപിച്ചിരിക്കുന്നത്, ഈ സാഹചര്യത്തിൽ കൊറോണറി ആർട്ടറി രോഗം നിർണ്ണയിക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു സൂചകം കണ്ടെത്താനാകും;
- ഇസ്കെമിക് ഹൃദ്രോഗത്തിൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ കണ്ടെത്തിയാലും, എസ്ടി വിഭാഗം മാറില്ല;
- IHD-യിലെ QRS മാനദണ്ഡത്തിൽ നിന്ന് വ്യതിചലിക്കുന്നില്ല.
ഇസിജി നിരീക്ഷണം
ഒരു ഇസിജി നിരീക്ഷിക്കുമ്പോൾ, ഒരു വ്യക്തിയുടെ ശരീരത്തിൽ ഒരു സെൻസർ ഇൻസ്റ്റാൾ ചെയ്യുകയും 24 മണിക്കൂർ വിവരങ്ങൾ ശേഖരിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു, തുടർന്ന് ദൈനംദിന ജീവിതത്തിൽ ഹൃദയത്തിൻ്റെ പ്രവർത്തനത്തെക്കുറിച്ച് ലഭിച്ച ഡാറ്റ വിലയിരുത്തുകയും മുൻവ്യവസ്ഥകളെയും ലക്ഷണങ്ങളെയും കുറിച്ച് ഒരു നിഗമനത്തിലെത്തുകയും ചെയ്യുന്നു. ആനിന പെക്റ്റോറിസ്.
ലോഡ് ടെസ്റ്റുകൾ
രോഗത്തിൻ്റെ ആക്രമണം ഇല്ലെങ്കിൽ, അത് കാർഡിയോഗ്രാമിൽ ഏതെങ്കിലും വിധത്തിൽ കണ്ടെത്തിയില്ലെങ്കിൽ, സ്ട്രെസ് ഇസിജി ടെസ്റ്റുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു, ഇതിൻ്റെ സാരാംശം ഒരു ആക്രമണത്തിൻ്റെ വികസനം പ്രേരിപ്പിക്കുക എന്നതാണ്. ഈ സാഹചര്യങ്ങളിൽ, രക്തസമ്മർദ്ദവും ഹൃദയമിടിപ്പ് റീഡിംഗുകളും എടുക്കുന്നു. ഈ പരിശോധന അപകടകരമായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു:
- ഒരു ട്രെഡ്മിൽ അല്ലെങ്കിൽ വ്യായാമ ബൈക്ക് ഉപയോഗിച്ച്, സ്പെഷ്യലിസ്റ്റ് സൂചകങ്ങൾ രേഖപ്പെടുത്തുന്ന ലോഡ് സജ്ജമാക്കുന്നു.
- രക്തസമ്മർദ്ദം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിനും ഹൃദയ പ്രവർത്തനങ്ങൾ വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിനും കൃത്രിമമായി പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്ന ഒരു മരുന്ന് ശരീരത്തിൽ അവതരിപ്പിക്കുന്നു.
- മയോകാർഡിയത്തിലെ രക്തയോട്ടം കുറയ്ക്കുകയും അതിൽ ഓക്സിജൻ്റെ കുറവ് വികസിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്ന ഒരു മരുന്ന് നൽകപ്പെടുന്നു.
- അന്നനാളത്തിലൂടെ ഒരു ഇലക്ട്രോഡ് ചേർക്കുന്നു, അതിലൂടെ പ്രേരണകൾ കടന്നുപോകുന്നു, ഇതുമൂലം ഹൃദയപേശികൾ ഉത്തേജിപ്പിക്കപ്പെടുകയും അതിൻ്റെ സങ്കോചത്തിൻ്റെ ആവൃത്തി വർദ്ധിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
ഡീകോഡിംഗിനെക്കുറിച്ച്
കൊറോണറി ആർട്ടറി ഡിസീസ് സമയത്ത് ഇസിജിയിൽ രേഖപ്പെടുത്തുന്ന ഇസ്കെമിക് മാറ്റങ്ങൾ വ്യത്യസ്തമാണ്, എന്നാൽ പൊതുവേ അവയെ വിഭജിക്കാം:
- ഹൃദയപേശികളിലെ ഇസ്കെമിയയുടെ വികാസത്തിൻ്റെ സവിശേഷതയായ ഇലക്ട്രോകാർഡിയോഗ്രാഫിക് അടയാളങ്ങൾ;
- ഉയർന്നുവരുന്ന പാത്തോളജികൾ, അതിൻ്റെ കാരണങ്ങൾ ഇസ്കെമിക് ഹൃദ്രോഗമാണ്;
- necrosis കാരണം.
ഇലക്ട്രോകാർഡിയോഗ്രാമിന് എന്ത് സംഭവിക്കുമെന്ന് ഞങ്ങൾ വിശദമായി വിവരിക്കും:
- രോഗം വികസിക്കുമ്പോൾ, ഇലക്ട്രോകാർഡിയോഗ്രാമിൽ ഇനിപ്പറയുന്നവ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടും: ടി തരംഗങ്ങൾ മാറും. നെഞ്ചിലെ ലീഡുകളുടെ പ്രദേശത്ത് അവരുടെ ഉയരം രോഗം വികസിക്കുന്നുവെന്ന് സൂചിപ്പിക്കുന്നു. അതിൻ്റെ സംഭവത്തിൻ്റെ ഉറവിടവും ഒരാൾക്ക് അനുമാനിക്കാം. എന്നാൽ ഒരു വ്യക്തി ചെറുപ്പമാണെങ്കിൽ, ഈ സൂചകം ചിലർക്ക് മാനദണ്ഡമാണ്. ഈ സൂചകം നെഗറ്റീവ് ആണോ അല്ലയോ, രണ്ട് ഘട്ടങ്ങളുടെ സാന്നിധ്യം എന്നിവയെ അടിസ്ഥാനമാക്കി, രോഗനിർണയം കൂടുതൽ കൃത്യമായി നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു.
- രോഗിക്ക് ഇസ്കെമിയ അനുഭവപ്പെട്ടതിനാൽ ഹൃദയപേശികൾക്ക് വിവിധ പാത്തോളജികൾ ലഭിക്കുമ്പോൾ, ഇലക്ട്രോകാർഡിയോഗ്രാമിൽ ഇത് ഐസോലിനുമായി ബന്ധപ്പെട്ട എസ്ടി വിഭാഗത്തിൻ്റെ ചലനമായി പ്രകടിപ്പിക്കും. ഇത് കാർഡിയോഗ്രാമിൽ ഉയരുന്നുണ്ടോ അല്ലെങ്കിൽ വിഷാദരോഗമായി രേഖപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ടോ എന്നതിനെ ആശ്രയിച്ച്, സ്പെഷ്യലിസ്റ്റ് IHD യുടെ സവിശേഷതകളും പാത്തോളജികളുടെ സ്ഥാനവും കൂടുതൽ കൃത്യമായി നിർണ്ണയിക്കുന്നു.
- ഹൃദയപേശികളുടെ necrosis സംഭവിക്കുമ്പോൾ, ഈ പ്രക്രിയ ഇലക്ട്രോകാർഡിയോഗ്രാമിൽ മാറ്റം വരുത്തിയ Q വേവ് അല്ലെങ്കിൽ QS കോംപ്ലക്സായി ദൃശ്യമാകും. എന്നാൽ ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ഒരു പാത്തോളജിക്കൽ ക്യു വേവ് ഉപയോഗിച്ച്, മയോകാർഡിയൽ കേടുപാടുകൾ അല്ലെങ്കിൽ അക്യൂട്ട് ഇസ്കെമിയ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു.
- ആൻജീനയ്‌ക്കൊപ്പം, ടി തരംഗം മാറുന്നു (ഇത് സമമിതി, പോയിൻ്റ്, നെഗറ്റീവ്, അല്ലെങ്കിൽ ബൈഫാസിക്, പരന്നതും വൃത്താകൃതിയിലുള്ളതും ആകാം) അല്ലെങ്കിൽ എസ്ടി സെഗ്മെൻ്റ് സ്ഥാനഭ്രംശം സംഭവിക്കുന്നു, പക്ഷേ ആക്രമണത്തിന് ശേഷം ഇലക്ട്രോകാർഡിയോഗ്രാമിലെ മാറ്റങ്ങൾ സാധാരണ നിലയിലാക്കുന്നു.
- ഒരു രോഗിക്ക് വിട്ടുമാറാത്ത ഇസ്കെമിക് ഹൃദ്രോഗമുണ്ടെങ്കിൽ, അവൻ്റെ ഹൃദയപേശിയിൽ പാടുകൾ മുതലായവ ഉണ്ടാകാം, ഇത് ഇലക്ട്രോകാർഡിയോഗ്രാമിലെ വിവിധ മാറ്റങ്ങളിൽ പ്രതിഫലിക്കുന്നു. എന്നാൽ അവയെല്ലാം ദീർഘകാലത്തേക്ക് സ്ഥിരമാണ്. കൊറോണറി ആർട്ടറി രോഗം ബാധിച്ച യുവാക്കളിൽ, വിശ്രമിക്കുന്ന ഇലക്ട്രോകാർഡിയോഗ്രാം മാറ്റങ്ങളൊന്നും കാണിക്കുന്നില്ല. അത്തരം സന്ദർഭങ്ങളിൽ, സ്ട്രെസ് ഇസിജി ടെസ്റ്റുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു.
- ഒരു മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ സംഭവിച്ചിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, ഒരു സ്പെഷ്യലിസ്റ്റിന് ഇത് ഒരു ഇസിജിയിൽ കാണാനും നിർണ്ണയിക്കാനും കഴിയും. മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ അക്യൂട്ട് കൊറോണറി അപര്യാപ്തതയുടെ ഗുരുതരമായ രൂപമാണ്. ഹൃദയപേശികളിലെ നെക്രോസിസ് ആണ് ഫലം. ഇസിജിയിൽ, മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ്റെ ഇനിപ്പറയുന്ന ഘട്ടങ്ങൾ വിഭജിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്: ഇസ്കെമിക്, കേടുപാടുകൾ ഘട്ടം, അക്യൂട്ട്, സബ്അക്യൂട്ട്, സികാട്രിഷ്യൽ. ഇസ്കെമിക് ഘട്ടത്തിൽ, 15 മിനിറ്റ് മുതൽ അര മണിക്കൂർ വരെ നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന, ഇസെമിയയുടെ ഫോക്കസ് രൂപം കൊള്ളുന്നു. കേടുപാടുകളുടെ അടുത്ത ഘട്ടം രണ്ട് മണിക്കൂർ മുതൽ മൂന്ന് ദിവസം വരെ നീണ്ടുനിൽക്കും. നിശിത ഘട്ടത്തെ നെക്രോസിസ് ഘട്ടം എന്നും വിളിക്കുന്നു. രണ്ട് മുതൽ മൂന്ന് ആഴ്ച വരെയാണ് ഇതിൻ്റെ കാലാവധി. സബ്അക്യൂട്ട് ഘട്ടത്തിൽ, ഇലക്ട്രോകാർഡിയോഗ്രാം നെക്രോസിസ് സോണും അതിൻ്റെ റിസോർപ്ഷനുമായി ബന്ധപ്പെട്ട മാറ്റങ്ങളെ പ്രതിഫലിപ്പിക്കുന്നു. ഇസിജിയിൽ ടി വേവ് ഡൈനാമിക്സ് ഇല്ലെങ്കിൽ സബ്അക്യൂട്ട് ഘട്ടം പൂർത്തിയായതായി കണക്കാക്കുന്നു. സ്കാർ ഘട്ടത്തിൽ, ഇസിജിയിൽ ഇസ്കെമിയയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ അപ്രത്യക്ഷമാകും, പക്ഷേ വടുക്കൾ മാറ്റങ്ങൾ അവശേഷിക്കുന്നു.
രോഗനിർണയം ശരിയായി നിർണ്ണയിക്കുമ്പോൾ, ഇലക്ട്രോകാർഡിയോഗ്രാമിൻ്റെ വായനകൾക്ക് പ്രധാന പ്രാധാന്യം നൽകുന്നു. ഇസെമിയ സമയത്ത് അതിൻ്റെ വ്യാഖ്യാനം ഡൈനാമിക്സിൽ പഠിക്കുന്നു. അതിനാൽ, മുൻ ഇസിജികളിൽ നിന്നുള്ള ഇസ്കെമിക് മാറ്റങ്ങൾ പഠിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്. അല്ലെങ്കിൽ, ഹൃദയാഘാതം തെറ്റായി നിർണ്ണയിക്കപ്പെടാം.
ആക്രമണം ആരംഭിച്ച് ഒന്നോ രണ്ടോ മണിക്കൂർ കഴിഞ്ഞ് മാത്രമേ ഇസിജിയിലെ മാറ്റങ്ങൾ കാണിക്കൂ എന്നതും പ്രധാനമാണ്.
നിലവിൽ, ചിത്രീകരിച്ച ചിത്രം വിശകലനം ചെയ്യുകയും രോഗിക്ക് പ്രാഥമിക രോഗനിർണയം നടത്തുകയും ചെയ്യുന്ന ഇസിജി ഉപകരണങ്ങൾ ഇതിനകം തന്നെ ഉണ്ട്. എന്നാൽ പരിചയസമ്പന്നനായ ഒരു ഡോക്ടർക്ക് പകരം വയ്ക്കാൻ ആർക്കും കഴിയില്ല. ഒരു കാർഡിയോളജിസ്റ്റിന് മാത്രമേ കാർഡിയോഗ്രാം ശരിയായി വ്യാഖ്യാനിക്കാൻ കഴിയൂ, അതിൻ്റെ അടിസ്ഥാനത്തിൽ രോഗം കൃത്യമായി നിർണ്ണയിക്കാൻ കഴിയും.
ഇസിജിയിലെ ഇസെമിയയുടെ ലക്ഷണങ്ങളെ അടിസ്ഥാനമാക്കി, രോഗത്തിൻ്റെ സവിശേഷതകൾ നിർണ്ണയിക്കാനാകും. ഇത്തരത്തിലുള്ള പരീക്ഷ ലളിതവും എല്ലാവർക്കും ആക്സസ് ചെയ്യാവുന്നതുമാണ്. എന്നാൽ മനുഷ്യരിൽ ഇസ്കെമിയ വികസിപ്പിക്കുന്ന പ്രക്രിയ പൂർണ്ണമായി മനസ്സിലാക്കാൻ, അൾട്രാസൗണ്ട്, മറ്റ് ഗവേഷണ സാങ്കേതിക വിദ്യകൾ എന്നിവ ഉപയോഗിച്ച് പരിശോധന നടത്തുന്നത് അഭികാമ്യമാണ്.
എന്നിവരുമായി ബന്ധപ്പെട്ടു
