നായ്ക്കളിൽ ഹൃദയ വാൽവ് പുനരുജ്ജീവിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള മാനദണ്ഡങ്ങൾ. നായ്ക്കളിൽ മിട്രൽ വാൽവ് എൻഡോകാർഡിയോസിസ്: ഘട്ടങ്ങൾ, അടയാളങ്ങൾ, ചികിത്സ

ചുരുക്കെഴുത്തുകൾ:

CHF - ഹൃദയസ്തംഭനം, CHF - ഹൃദയസ്തംഭനം, ECG - ഇലക്ട്രോകാർഡിയോഗ്രാഫിക് പഠനം, ECHO - എക്കോകാർഡിയോഗ്രാഫിക് പഠനം, ACEI - ആൻജിയോടെൻസിൻ-കൺവെർട്ടിംഗ് എൻസൈം ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ, CCR - കാപ്പിലറി റീഫിൽ നിരക്ക്

ഈ ലേഖനത്തിൽ നാം ഹൃദ്രോഗങ്ങൾ പരിഗണിക്കുന്നത് തുടരും, ഒരു മൃഗവൈദന് പ്രയോഗത്തിൽ ഏറ്റവും സാധാരണമായവ.

മുതിർന്ന നായ്ക്കളിൽ ഏറ്റവും സാധാരണമായ കാർഡിയാക് പാത്തോളജികളിൽ ഒന്ന് പ്രായ വിഭാഗംആട്രിയോവെൻട്രിക്കുലാർ വാൽവുകളുടെ എൻഡോകാർഡിയോസിസ് ആണ്, പ്രത്യേകിച്ച് മിട്രൽ വാൽവ്. സംഭവങ്ങളുടെ ആവൃത്തി ഈ രോഗംപ്രതിനിധികളുടെ അനുപാതത്തെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു വ്യത്യസ്ത ഇനങ്ങൾഒരു പ്രത്യേക പ്രദേശത്തും ശരാശരി 70% ഹൃദയ പാത്തോളജികളും നായ്ക്കളിൽ സംഭവിക്കുന്നു.

എൻഡോകാർഡിയോസിസ് - നോൺ-ഇൻഫ്ലമേറ്ററി സ്വഭാവമുള്ള ആട്രിയോവെൻട്രിക്കുലാർ വാൽവുകളുടെ മൈക്സോമാറ്റസ് ഡീജനറേഷൻ. ഈ അവസ്ഥയെ മ്യൂക്കോയിഡ്, മൈക്സോമാറ്റസ് വാൽവുലാർ ഡീജനറേഷൻ അല്ലെങ്കിൽ ക്രോണിക് വാൽവുലാർ ഫൈബ്രോസിസ് എന്നും വിളിക്കുന്നു. ഗ്ലൈക്കോസാമിനോഗ്ലൈക്കാനുകളുടെ ശേഖരണവും ലഘുലേഖകളുടെയും ടെൻഡോൺ സ്ട്രിംഗുകളുടെയും ഫൈബ്രോസിസ് എന്നിവയാണ് ഈ രോഗത്തിന്റെ സവിശേഷത.

ബുക്കാനൻ, ബുക്കാനൻ, (1979) നടത്തിയ ഓട്ടോപ്സി പഠനങ്ങൾ അനുസരിച്ച്, വാൽവ് പാത്തോളജിക്ക് ഇനിപ്പറയുന്ന വിതരണമുണ്ട്: മിട്രൽ വാൽവിന്റെ 62% എൻഡോകാർഡിയോസിസ്; 1% ട്രൈക്യൂസ്പിഡ് മാത്രം; 33% - രണ്ടും.

മുൻകരുതൽ:

കവലിയർ കിംഗ് ചാൾസ് സ്പാനിയൽ ഇനത്തിലെ നായ്ക്കളിലാണ് ഏറ്റവും ഉയർന്ന മുൻകരുതലും രോഗത്തിൻറെ ആദ്യകാല ആരംഭവും നിരീക്ഷിക്കപ്പെട്ടത്. ലൈംഗികതയുടെയും പ്രായത്തിന്റെയും സ്വാധീനത്തോടുകൂടിയ പോളിജെനിക് അനന്തരാവകാശം അനുമാനിക്കപ്പെടുന്നു. ഇനിപ്പറയുന്ന ഇനങ്ങളുടെ പ്രതിനിധികളും അപകടത്തിലാണ്: കളിപ്പാട്ടങ്ങളും മിനിയേച്ചർ പൂഡിൽ, മിനിയേച്ചർ സ്‌നോസർ, ചിഹുവാഹുവ, പോമറേനിയൻ സ്പിറ്റ്സ്, ഫോക്സ് ടെറിയർ, കോക്കർ സ്പാനിയൽ, പെക്കിംഗീസ്, ബോസ്റ്റൺ ടെറിയർ, മിനിയേച്ചർ പിൻഷർ, വിപ്പറ്റ്. കൂടുതൽ നിന്ന് വലിയ ഇനങ്ങൾഡാൽമേഷ്യൻ, ജർമ്മൻ ഷെപ്പേർഡ്, റിഡ്ജ്ബാക്ക് എന്നിവയിൽ എൻഡോകാർഡിയോസിസ് ഉണ്ടാകാം.

പാത്തോഫിസിയോളജി:

ഈ രോഗത്തിന്റെ വികാസത്തിൽ രണ്ട് പാത്തോളജിക്കൽ പ്രക്രിയകളുടെ പുരോഗതി ഉൾപ്പെടുന്നു: വാൽവ് ഡീജനറേഷൻ, മിട്രൽ റെഗുർഗിറ്റേഷൻ.

വാൽവുലാർ ഡീജനറേഷൻ. പ്രാഥമിക വൈകല്യം അസാധാരണമായ വാൽവ് സങ്കോചമാണ്, ഇത് ലഘുലേഖകളുടെ പ്രോലാപ്സിലേക്ക് നയിക്കുന്നു, ഇത് ലഘുലേഖകളിൽ നേരിട്ട് സമ്മർദ്ദം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു (ലഘുലേഖകൾ തെറ്റായി അടയ്ക്കൽ) പരോക്ഷമായി (വർദ്ധിച്ച റിഗർജിറ്റന്റ് പ്രവാഹം). വാൽവിലെ പുനർനിർമ്മാണവും മർദ്ദവും എൻഡോതെലിയൽ പ്രവർത്തനരഹിതമാക്കുകയും ഫൈബ്രോബ്ലാസ്റ്റ് വളർച്ചയെ സജീവമാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു, ഇത് സബ്എൻഡോതെലിയൽ ഗ്ലൈക്കോസാമിനോഗ്ലൈക്കൻ നിക്ഷേപത്തിനും ഫൈബ്രോസിസിലേക്കും നയിക്കുന്നു. ഭാവിയിൽ, ഈ പ്രക്രിയകൾ വാൽവിന്റെ ഘടനയിൽ അസ്വസ്ഥതകളും പുനരുൽപ്പാദിപ്പിക്കുന്ന വർദ്ധനവും ഉണ്ടാക്കുന്നു, പ്രോലാപ്‌സ് മൂലമുണ്ടാകുന്ന സമ്മർദ്ദവും വാൽവുകളുടെ ഘടനയിലെ മാറ്റങ്ങളും ടെൻഡോൺ സ്ട്രിംഗുകളുടെ (കോർഡേ) വിള്ളലിലേക്ക് നയിക്കുന്നു, ഇത് റെഗുർഗിറ്റേഷന്റെ അളവ് വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു. . അവസാന ഘട്ടത്തിൽ, വാൽവ് നേർത്തതും നാരുകളുള്ളതും ഇടുങ്ങിയതുമായ ലഘുലേഖകളായി കാണപ്പെടുന്നു, പ്രധാനമായും ടെൻഡോൺ സ്ട്രിംഗുകളുടെ വിള്ളലിന്റെ അടയാളങ്ങൾ.

മിട്രൽ റിഗർജിറ്റേഷനും കൺജസ്റ്റീവ് ഹാർട്ട് പരാജയവും. വാൽവ് കേടുപാടുകൾ പുരോഗമിക്കുന്നു, വാൽവുകളുടെ അപര്യാപ്തമായ അടച്ചുപൂട്ടലിന് കാരണമാകുന്നു, ഇത് പുനരുജ്ജീവിപ്പിക്കുന്നതിലേക്ക് നയിക്കുന്നു, ഇതിന്റെ തീവ്രതയും വികാസവും ഹൃദയ വാൽവുകൾക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്നതിന്റെ അളവും വേഗതയും നേരിട്ട് ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. നഷ്ടപരിഹാര സംവിധാനങ്ങൾ കാരണം, ആട്രിയം, വെൻട്രിക്കിൾ എന്നിവയുടെ വികാസം, എക്സെൻട്രിക് ഹൈപ്പർട്രോഫി, അതുപോലെ ശക്തിയുടെ വർദ്ധനവ്, സങ്കോചത്തിന്റെ ആവൃത്തി, ന്യൂറോ ഹോർമോൺ സിസ്റ്റങ്ങളുടെ സജീവമാക്കൽ എന്നിവ സംഭവിക്കുന്നു. അതാകട്ടെ, വെൻട്രിക്കുലാർ ഡിലേറ്റേഷൻ, ദ്വിതീയ വാൽവുലാർ അപര്യാപ്തതയെ പ്രകോപിപ്പിക്കുകയും, പുനർനിർമ്മാണം വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

രോഗം പുരോഗമിക്കുമ്പോൾ, പുനർനിർമ്മാണത്തിനുള്ള നഷ്ടപരിഹാരം ഇനി സാധ്യമല്ല, അതിന്റെ ഫലമായി കുറയുന്നു കാർഡിയാക് ഔട്ട്പുട്ട്തുടർന്നുള്ള പൾമണറി എഡിമ (ഇടത് വശത്തുള്ള ഹൃദയസ്തംഭനം) അല്ലെങ്കിൽ അസൈറ്റുകൾ (വലത് വശത്തുള്ള ഹൃദയസ്തംഭനം) എന്നിവയ്ക്കൊപ്പം സിര മർദ്ദം വർദ്ധിക്കുന്നു. ഇടതുവശത്തുള്ള ഹൃദയസ്തംഭനത്തിന്റെ അനന്തരഫലമായി ശ്വാസകോശത്തിലെ ഹൈപ്പർടെൻഷൻ വികസിക്കാം.

ലക്ഷണങ്ങൾ:

എൻഡോകാർഡിയോസിസ് വികസനം കൊണ്ട്, ഏറ്റവും പതിവ് ലക്ഷണങ്ങൾഒരു ചുമ ഉണ്ട് (ചിലപ്പോൾ നായ അല്പം വെളുത്ത നുരയെ ചുമക്കുന്നു, അത് തിരികെ വിഴുങ്ങുന്നു), ശ്വാസതടസ്സം, അസഹിഷ്ണുത വ്യായാമം, കിടക്കുമ്പോൾ ശ്വസിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ട് കാരണം മൃഗം രാത്രിയിൽ അസ്വസ്ഥനാകാം. കാരണം ബോധക്ഷയം സംഭവിക്കാം ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങൾഅല്ലെങ്കിൽ ആവേശം, അതുപോലെ ചുമ (ചുമ സിൻകോപ്പ്) അല്ലെങ്കിൽ സുപ്രവെംത്രിചുലര് tachyarrhythmia ബന്ധപ്പെട്ടപ്പോൾ.

ചുമ ആക്രമണങ്ങൾ കൂടുതൽ പതിവായി മാറുന്നു, പ്രത്യേകിച്ച് മദ്യപാനം അല്ലെങ്കിൽ ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങൾക്ക് ശേഷം. സ്ഥിരമായ വ്യാപനം പൾമണറി എഡെമ, ഓസ്കൾട്ടേഷനിൽ ക്രെപിറ്റസ് അല്ലെങ്കിൽ ഈർപ്പമുള്ള റാലുകൾ നൽകുന്നു. ക്രമേണ, ഇടതുവശത്ത് മാത്രമല്ല, ഹൃദയത്തിന്റെ വലത് വശത്തും ബാധിക്കപ്പെടുന്നു, ഇത് പെരിഫറൽ സിരകളുടെ വികാസത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു, വലുതാക്കിയ കരൾ, അസ്സൈറ്റുകൾ. ഏട്രിയൽ സ്ട്രെച്ചിംഗും മയോകാർഡിയൽ ഡീജനറേഷനും പലപ്പോഴും അകാല ഏട്രിയൽ സങ്കോചം അല്ലെങ്കിൽ പാരോക്സിസ്മൽ ടാക്കിക്കാർഡിയയ്ക്ക് കാരണമാകുന്നു.

ഈ രോഗം വർഷങ്ങളോളം ലക്ഷണമില്ലാത്തതായിരിക്കുമെന്നത് ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതാണ്.

ക്ലിനിക്കൽ പരിശോധന:

ഇല്ലാതെ ഒരു നായ ഓസ്കൽറ്റിംഗ് ചെയ്യുമ്പോൾ ക്ലിനിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങൾവെളിപ്പെടുത്തുക:

- സിസ്റ്റോളിക് ക്ലിക്ക് (ആദ്യ ഘട്ടം): S1, S2 ഹൃദയ ശബ്ദങ്ങൾക്കിടയിൽ ഉയർന്ന പിച്ച്, മൂർച്ചയുള്ള ശബ്ദം. ഈ ശബ്ദം പലപ്പോഴും ഒരു അധിക ഹൃദയ ശബ്ദമായി തെറ്റിദ്ധരിക്കപ്പെടുന്നു (ഗാലോപ്പ് താളത്തിന് കാരണമാകുന്നു).

- മിട്രൽ അല്ലെങ്കിൽ ട്രൈക്യൂസ്പിഡ് വാൽവിന്റെ അഗ്രമായ സിസ്റ്റോളിക് പിറുപിറുപ്പ്.

- മിതമായതോ തീവ്രമായതോ ആയ പുനരുജ്ജീവനത്തിന് സമാനമായ, നേരിയ, നേരത്തെയുള്ള അല്ലെങ്കിൽ വൈകിയുള്ള ഹോളോസിസ്റ്റോളിക് പിറുപിറുപ്പ് (ഗ്രേഡുകൾ 1-2/6).

CHF ഉള്ള ഒരു നായയെ പരിശോധിക്കുമ്പോൾ, ഇനിപ്പറയുന്നവ വെളിപ്പെടുത്തുന്നു:

- ഉച്ചത്തിലുള്ള ഹൃദയ പിറുപിറുപ്പ് (നില 4-6/6).

- ആദ്യ ടോൺ ദുർബലപ്പെടുത്തൽ.

- സൂപ്പർവെൻട്രിക്കുലാർ ആർറിത്മിയ മിക്കപ്പോഴും കണ്ടുപിടിക്കപ്പെടുന്നു. ഏട്രിയൽ ഫൈബ്രിലേഷൻഒരു മോശം പ്രവചനത്തോടുകൂടിയ രോഗത്തിന്റെ ഗുരുതരമായ രൂപത്തെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു.

– ദുർബലമായ പൾസ്ഓൺ ഫെമറൽ ആർട്ടറിഒപ്പം പൾസ് കുറവും.

- വർദ്ധിച്ച SNK, കഫം ചർമ്മത്തിന്റെ പല്ലർ (ചിത്രം 1).

- ടാച്ചിപ്നിയ, ശ്വാസതടസ്സം, ഓർത്തോപ്നിയ.

- ശ്വസിക്കുമ്പോൾ ശ്വാസം മുട്ടൽ, ചിലപ്പോൾ വ്യക്തമായ പൾമണറി എഡിമ.

- മൂക്കിലും നാസോഫറിനക്സിലും പിങ്ക് നുരയും നിശിതവും കഠിനവുമായ പൾമണറി എഡിമ (ഫുൾമിനന്റ് സിഎച്ച്എഫ്).

- അസ്സൈറ്റുകളും ജുഗുലാർ സിരകളുടെ വീക്കവും (വലത് വശത്തുള്ള ഹൃദയസ്തംഭനത്തോടെ).

അരി. 1. ഇളം കഫം ചർമ്മം

ഇലക്ട്രോകാർഡിയോഗ്രാഫിക് പഠനം

ഇലക്ട്രോകാർഡിയോഗ്രാഫിക് പരിശോധന കാണിക്കുന്നു വിവിധ അടയാളങ്ങൾരോഗത്തിന്റെ ഘട്ടം അനുസരിച്ച്. ഇടത് ആട്രിയത്തിന്റെ വിപുലീകരണം വികസിപ്പിച്ചതും വിഭജിക്കപ്പെട്ടതുമായ പി തരംഗങ്ങളാൽ (പി-മിത്രലെ) (ചിത്രം 2, 3) സവിശേഷതയാണ്. ഇടത് വെൻട്രിക്കിളിന്റെ വിപുലീകരണം, 2-ആം ലീഡിലെ R തരംഗത്തിന്റെ വോൾട്ടേജിലെ വർദ്ധനവ്, ഇടത് വശത്തുള്ള ഷിഫ്റ്റ് എന്നിവയാൽ പ്രകടമാകും. വൈദ്യുത അക്ഷംഹൃദയങ്ങൾ. മയോകാർഡിയത്തിലെ ഡിസ്ട്രോഫിക് മാറ്റങ്ങളുടെ വികാസത്തോടെ, വിപുലീകൃത, മുല്ലപ്പൂ ക്യുആർഎസ് കോംപ്ലക്സുകൾ രേഖപ്പെടുത്താൻ കഴിയും. നിർഭാഗ്യവശാൽ, ഇസിജി ഒരു രോഗനിർണയം നടത്തുന്നതിനുള്ള ഒരു സെൻസിറ്റീവ് രീതിയാണ്, എന്നാൽ ആർറിഥ്മിയ കണ്ടുപിടിക്കുന്നതിനുള്ള ഏറ്റവും ഫലപ്രദമായ പരിശോധനയാണ്. ഇസിജിയിൽ ടാക്കിയാറിഥ്മിയ, ഏട്രിയൽ ഫൈബ്രിലേഷൻ അല്ലെങ്കിൽ വെൻട്രിക്കുലാർ ഡിപോളറൈസേഷൻ (ചിത്രം 4) എന്നിവയുടെ സാന്നിധ്യം സാധാരണയായി ഗുരുതരമായ രോഗത്തെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു.

അരി. 2. പി തരംഗത്തിന്റെ വിശാലത

അരി. 3. പി തരംഗത്തിന്റെ വിശാലതയും നോട്ടവും

അരി. 4. സിംഗിൾ ലെഫ്റ്റ് വെൻട്രിക്കുലാർ എക്സ്ട്രാസിസ്റ്റോൾ

എക്സ്-റേ പരിശോധന

എൻഡോകാർഡിയോസിസ് ഉപയോഗിച്ച്, ഹൃദയത്തിന്റെ വലിപ്പം സാധാരണ മുതൽ ഇടത് വശം അല്ലെങ്കിൽ സാമാന്യവൽക്കരിച്ച കാർഡിയോമെഗാലി വരെ വ്യത്യാസപ്പെടുന്നു (ചിത്രം 5, 6). ലാറ്ററൽ പ്രൊജക്ഷനിൽ ഇടത് ആട്രിയത്തിന്റെ വർദ്ധനവ് ശ്വാസനാളത്തിന്റെ വിദൂര പാദത്തിന്റെ ഡോർസൽ സ്ഥാനചലനം, പ്രധാന ബ്രോങ്കിയുടെ വിഭജനം എന്നിവയാൽ സൂചിപ്പിക്കുന്നു; ഡോർസോവെൻട്രൽ പ്രൊജക്ഷൻ പ്രധാന ബ്രോങ്കികൾക്കിടയിലുള്ള കോണിന്റെ ഉച്ചാരണത്തെ കാണിക്കുന്നു; ആട്രിയത്തിന്റെ കോഡൽ മാർജിൻ ഇടത് വെൻട്രിക്കിളിനപ്പുറം തുടരുകയും, ഇടത് ഏട്രിയൽ അനുബന്ധം ഒന്ന് മുതൽ മൂന്ന് മണി വരെ നീണ്ടുനിൽക്കുകയും ചെയ്യുന്ന ആറ് മണി സ്ഥാനത്ത് ഒരു ഇരട്ട നിഴൽ. ഇടതുവശത്തുള്ള ഹൃദയസ്തംഭനത്തിന്റെ വികാസത്തോടെ, പൾമണറി സിരകൾ അനുഗമിക്കുന്ന പൾമണറി ആർട്ടറിയെക്കാൾ വിശാലമാണ്; എയർ ബ്രോങ്കോഗ്രാമുകൾ സാധാരണമാണ്, പക്ഷേ കാർഡിയോജനിക് പൾമണറി എഡിമയുടെ രോഗകാരിയല്ല. അടിസ്ഥാനപരമായി, തിരക്കും എഡിമയും പെരിഹിലാർ ആണ്, ശ്വാസകോശ മണ്ഡലത്തിലുടനീളം, ഒടുവിൽ മാറ്റങ്ങൾ കാണിക്കുന്നു.

അരി. 5. ലാറ്ററൽ പ്രൊജക്ഷൻ. ക്രാനിയോകാഡൽ ദിശയിൽ ഹൃദയത്തിന്റെ നിഴലിന്റെ വികാസവും ശ്വാസനാളത്തിന്റെ ഡോർസൽ സ്ഥാനചലനവുമുള്ള കഠിനമായ കാർഡിയോമെഗാലി

എക്കോകാർഡിയോഗ്രാഫിക് പരിശോധന:

ദ്വിമാന എക്കോകാർഡിയോഗ്രാഫിക് സ്കാനിംഗ്, ഇടത് വെൻട്രിക്കിളിന്റെ വിചിത്ര ഹൈപ്പർട്രോഫി, ഇടത് ആട്രിയത്തിന്റെ വികാസം (ഡിലേറ്റേഷന്റെ അളവ് രോഗത്തിന്റെ ഘട്ടത്തെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു), മിട്രൽ വാൽവ് ലഘുലേഖകളുടെ ഗണ്യമായ രൂപഭേദം, കട്ടിയാകൽ (തീവ്രമായ രോഗങ്ങളിൽ), ടെൻഡോൺ വിള്ളൽ എന്നിവ വെളിപ്പെടുത്തുന്നു. ത്രെഡുകൾ (ഒരു അപൂർവ സങ്കീർണത). ഇത് കാര്യമായ മിട്രൽ വാൽവ് പ്രോലാപ്‌സും കീറിയ ടെൻഡോൺ ഫിലമെന്റിൽ നിന്നുള്ള പ്രതിധ്വനിയും, ഇടത് ആട്രിയത്തിന്റെ ഭിത്തിയുടെ വിള്ളലും (അപൂർവ്വമായ ഒരു സങ്കീർണത), പെരികാർഡിയൽ അറയിൽ മിതമായ അളവിൽ എഫ്യൂഷനും ഗണ്യമായി വികസിച്ച ഇടത് ഏട്രിയവും വെളിപ്പെടുത്തുന്നു.

എം-മോഡിൽ സ്കാൻ ചെയ്യുമ്പോൾ, ഇടത് വെൻട്രിക്കിളിന്റെ എക്സെൻട്രിക് ഹൈപ്പർട്രോഫി, കട്ടിയാകാതെ എൻഡ്-ഡയസ്റ്റോളിക് വലുപ്പത്തിൽ വർദ്ധനവ് രേഖപ്പെടുത്തുന്നു. പിന്നിലെ മതിൽ, വോളിയം ഓവർലോഡ് ഉള്ള ഇന്റർവെൻട്രിക്കുലാർ സെപ്തം എന്ന ഹൈപ്പർകിനീഷ്യ, ചുരുക്കുന്ന ഭിന്നസംഖ്യയുടെ ശരാശരി മൂല്യം 40% ആണ്, ഇത് രോഗത്തിന്റെ അവസാന ഘട്ടത്തിൽ കുറയുന്നു - മയോജനിക് ഡിലേറ്റേഷൻ.

എൻഡോകാർഡിയോസിസിന്റെ സങ്കീർണതകൾ:

എൻഡോകാർഡിയോസിസിന്റെ ഏറ്റവും ഗുരുതരമായ സങ്കീർണതകൾ ഇടത് ആട്രിയം വിണ്ടുകീറലും കോർഡ് അവൽഷനുമാണ്. പ്രത്യേകിച്ച്, ആട്രിയൽ വിള്ളൽ ദ്രുതഗതിയിലുള്ള വികസനത്തിന് കാരണമാകും കാർഡിയോജനിക് ഷോക്ക്മാരകമായ ഫലം.

ഡിഫറൻഷ്യൽ ഡയഗ്നോസിസ്:

സ്ക്രോൾ ചെയ്യുക ഡിഫറൻഷ്യൽ ഡയഗ്നോസിസ്ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു: ജന്മനായുള്ള മിട്രൽ വാൽവ് ഡിസ്പ്ലാസിയ, പ്രൈമറി കാർഡിയോമയോപ്പതി (DCM) മുതൽ ദ്വിതീയമായ മിട്രൽ റെഗുർഗിറ്റേഷൻ പകർച്ചവ്യാധി എൻഡോകാർഡിറ്റിസ്മിട്രൽ വാൽവ്, വ്യവസ്ഥാപരമായ രക്താതിമർദ്ദം.

പ്രവചനം:

കാവലിയർ കിംഗ് ചാൾസ് സ്പാനിയൽ നായ്ക്കളുടെ SVEP പഠനത്തിൽ, ഹൃദയം വലുതാകാത്ത സമയത്ത് ഹൃദയം പിറുപിറുക്കുന്നുണ്ടായിരുന്നു, ഹൃദയസ്തംഭനത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങളിലേക്കുള്ള ശരാശരി സമയം 3 വർഷത്തേക്കാൾ കൂടുതലാണ്. Borgarelli et al (Borgarelli M et al, 2008) ഒരു ലേഖനം കാണിക്കുന്നത്, ഹൃദ്രോഗത്തിന്റെ ക്ലിനിക്കൽ പ്രകടനങ്ങളൊന്നും ബാധിക്കാത്ത മിട്രൽ റെഗുർഗിറ്റേഷൻ ഉള്ള ഒരു കൂട്ടം നായ്ക്കളുടെ കൂട്ടത്തിൽ, അത്തരം മൃഗങ്ങളിൽ 50% ൽ താഴെ മാത്രമാണ് ഈ രോഗത്തിന്റെ സങ്കീർണതകൾ മൂലം മരിച്ചത്. തുടർന്നുള്ള കാലയളവിൽ.

ചികിത്സ:

ലക്ഷണമില്ലാത്ത ഘട്ടം (പരിഷ്കരിച്ച AHA/ACC ഘട്ടം B)

• ഉടമയുടെ വിദ്യാഭ്യാസം (രോഗത്തെക്കുറിച്ചുള്ള വിവരങ്ങളും ഹൃദയസ്തംഭനത്തിന്റെ ആദ്യകാല ലക്ഷണങ്ങളും)
• അളവ് രക്തസമ്മര്ദ്ദംരക്തം
• പ്ലെയിൻ നെഞ്ച് എക്സ്-റേ (/-ഇസിജി) കൂടാതെ വർഷം തോറും വീണ്ടും പരിശോധന നടത്തുക
• സാധാരണ ശരീരഭാരം / കണ്ടീഷനിംഗ് നിലനിർത്തൽ
• കുറഞ്ഞതും മിതമായതുമായ തീവ്രതയുള്ള പതിവ് ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ
• തീവ്രമായ ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ ഒഴിവാക്കുക
• ഉപ്പിട്ട ഭക്ഷണങ്ങൾ ഒഴിവാക്കുക; മിതമായ ഉപ്പ് നിയന്ത്രണമുള്ള ഭക്ഷണക്രമം പരിഗണിക്കുക
• പുരോഗമന കാർഡിയോമെഗാലി കാണിക്കുന്ന ലക്ഷണമില്ലാത്ത രോഗികൾക്ക് എസിഇ ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ നൽകുന്നത് വഷളാകുന്നത് മന്ദഗതിയിലാക്കിയേക്കാം, എന്നാൽ ഈ സിദ്ധാന്തം ഇതുവരെ പൂർണ്ണമായി തെളിയിക്കപ്പെട്ടിട്ടില്ല.

ഹൃദയസ്തംഭനത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ സൗമ്യമോ മിതമായതോ ആണ് (പരിഷ്കരിച്ച AHA/ACC ഘട്ടം C, വിട്ടുമാറാത്തത്):

• ആവശ്യമെങ്കിൽ ഫ്യൂറോസെമൈഡ്
• അംലോഡിപൈൻ
• എസിഇ ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ
• പിമോബെൻഡൻ (എസിഇ ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ ഉപയോഗിച്ചോ അല്ലാതെയോ ഉപയോഗിക്കാം)
• /-ഡിഗോക്സിൻ (ഫിബ്രിലേഷൻ ഉൾപ്പെടെയുള്ള ഏട്രിയൽ ടാക്കിയാറിഥ്മിയയ്ക്ക് സൂചിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു)
• /- അധിക ഡൈയൂററ്റിക്സ് (സ്പിറോനോലക്റ്റോൺ, ഹൈപ്പോത്തിയാസൈഡ്)
• ആവശ്യമെങ്കിൽ ആൻറി-റിഥമിക് തെറാപ്പി
• ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ പരിമിതപ്പെടുത്തുന്നു
• ശ്വസനനിരക്കിന്റെ ഹോം നിരീക്ഷണം (/- ഹൃദയമിടിപ്പ്)
• അക്യൂട്ട് കൺജസ്റ്റീവ് ഹാർട്ട് പരാജയത്തിന്റെ ഗുരുതരമായ ലക്ഷണങ്ങൾ
• ഓക്സിജൻ പിന്തുണ
• ഫ്യൂറോസെമൈഡ് (കൂടുതൽ ഡോസുകൾ, പാരന്റൽ)
• അംലോഡിപൈൻ?
• വാസോഡിലേറ്റർ തെറാപ്പി
• ആവശ്യമെങ്കിൽ ആൻറി-റിഥമിക് തെറാപ്പി
• /- പോസിറ്റീവ് ഐനോട്രോപ്പുകൾ
• രോഗിയെ സ്ഥിരപ്പെടുത്തിക്കഴിഞ്ഞാൽ, ഓറൽ പിമോബെൻഡൻ/ഡിഗോക്സിൻ തെറാപ്പി ഉപയോഗിക്കാം.
• /- ബ്രോങ്കോഡിലേറ്റർ
• പ്ലൂറൽ എഫ്യൂഷന്റെ വലിയ ശേഖരങ്ങൾക്കുള്ള തോറാസെന്റസിസ്

ക്രോണിക് റിലാപ്സിംഗ് അല്ലെങ്കിൽ റിഫ്രാക്റ്ററി ഹാർട്ട് പരാജയത്തിനുള്ള ചികിത്സ (പരിഷ്കരിച്ച AHA/ACC സ്റ്റേജ് D):

• ഫ്യൂറോസെമൈഡിന്റെ അളവ് / ആവൃത്തി വർദ്ധിപ്പിക്കുക; ആവശ്യമെങ്കിൽ, രോഗലക്ഷണങ്ങൾ കുറഞ്ഞ് കുറച്ച് ദിവസങ്ങൾക്ക് ശേഷം അവ കുറയ്ക്കാം
• എസിഇ ഇൻഹിബിറ്ററിന്റെ ഡോസ് / ആവൃത്തി വർദ്ധിപ്പിക്കുക (ദിവസത്തിൽ 1 മുതൽ 2 തവണ വരെ)
• രണ്ടാമത്തെ ഡൈയൂററ്റിക് ഡോസ് വർദ്ധിപ്പിക്കുക
• ആവശ്യമെങ്കിൽ thoracentesis അല്ലെങ്കിൽ വയറിലെ സെന്റസിസ്
• ആവശ്യമെങ്കിൽ antiarrhythmics
• ദ്വിതീയ പൾമണറി ഹൈപ്പർടെൻഷനുള്ള സിൽഡെനാഫിൽ (ഉദാ. 1-2 മില്ലിഗ്രാം/കിലോ ഓരോ 12 മണിക്കൂറിലും)
• ബ്രോങ്കോഡിലേറ്റർ അല്ലെങ്കിൽ ആന്റിട്യൂസിവ് മരുന്ന് ഉപയോഗിച്ചുള്ള പരീക്ഷണ ചികിത്സ

രോഗി നിരീക്ഷണം:

രോഗലക്ഷണമില്ലാത്ത നായ്ക്കളിൽ, ആദ്യത്തെ ഹൃദയ പിറുപിറുപ്പ് കണ്ടെത്തുമ്പോൾ എക്സ്-റേകൾ നടത്തുന്നു, തുടർന്ന് ഓരോ 6 മുതൽ 12 മാസത്തിലും പുരോഗമന കാർഡിയോമെഗാലി കണ്ടെത്തുന്നു.

ഹൃദയസ്തംഭനത്തിന് ചികിത്സിക്കുന്ന മൃഗങ്ങളുടെ പുനർമൂല്യനിർണയത്തിന്റെ ആവൃത്തി രോഗത്തിൻറെ തീവ്രതയെയും സങ്കീർണ്ണമായ ഘടകങ്ങളുടെ സാന്നിധ്യത്തെയും ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു.

പുതുതായി രോഗനിർണയം നടത്തിയ അല്ലെങ്കിൽ ഡീകംപൻസേറ്റഡ് കൺജസ്റ്റീവ് ഹാർട്ട് പരാജയം ഉള്ള രോഗികളെ കൂടുതൽ ഇടയ്ക്കിടെ വിലയിരുത്തണം. ഹൃദയസ്തംഭനത്തിന്റെ ഒരു എപ്പിസോഡിന് ശേഷം - ചികിത്സയുടെ ആദ്യ മാസത്തിൽ ആഴ്ചയിൽ ഒരിക്കൽ; ആദ്യത്തെ ആഴ്ചതോറുമുള്ള പരിശോധനയിലും തുടർന്നുള്ള സന്ദർശനങ്ങളിലും പൊതുവായ ശാരീരിക പരിശോധനയിൽ എന്തെങ്കിലും മാറ്റങ്ങൾ കണ്ടാൽ നെഞ്ച് എക്സ്-റേയും ഇസിജിയും ആവർത്തിക്കാം.

രോഗലക്ഷണങ്ങൾ നന്നായി നിയന്ത്രിക്കപ്പെടുന്ന വിട്ടുമാറാത്ത ഹൃദയസ്തംഭനമുള്ള നായ്ക്കളെ കുറച്ച് ഇടയ്ക്കിടെ വിലയിരുത്താം, സാധാരണയായി വർഷത്തിൽ പല തവണ.

നിഗമനങ്ങൾ:

നായ്ക്കളിൽ ഏറ്റവും സാധാരണമായ ഹൃദ്രോഗമാണ് എൻഡോകാർഡിയോസിസ് ചെറിയ ഇനങ്ങൾ, ഇത് ലക്ഷണമില്ലാത്ത രോഗികളിൽ പോലും പതിവ് ഹൃദയ പരിശോധനയുടെ ആവശ്യകതയും പ്രാധാന്യവും സൂചിപ്പിക്കുന്നു. കവലിയർ കിംഗ് ചാൾസ് സ്പാനിയൽ ഇനത്തിന്റെ പ്രതിനിധികൾക്ക് ഇത് പ്രത്യേകിച്ചും സത്യമാണ്, അതിൽ രോഗത്തിന്റെ ജനിതക സ്വഭാവം തെളിയിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്. ഒരു സ്പെഷ്യലിസ്റ്റുമായി നേരത്തെയുള്ള സമ്പർക്കം സമയബന്ധിതമായ രോഗനിർണയംഉചിതമായ ചികിത്സ രോഗത്തിന്റെ പുരോഗതിയെ മന്ദഗതിയിലാക്കുകയും അതുവഴി മൃഗങ്ങളുടെ ജീവിതനിലവാരം മെച്ചപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്യും.

ഈ ലേഖനത്തിൽ ഞങ്ങൾ സംസാരിക്കുംവളരെ സാധാരണമായതിനെ കുറിച്ച് ഹൃദ്രോഗംചെറിയ ഇനങ്ങളുടെ പ്രതിനിധികൾ വരാൻ സാധ്യതയുള്ള നായ്ക്കൾ - ഇത് മിട്രൽ വാൽവ് എൻഡോകാർഡിയോസിസ്.

എന്താണ് മിട്രൽ വാൽവ് എൻഡോകാർഡിയോസിസ്?

എൻഡോകാർഡിയോസിസ്, അല്ലെങ്കിൽ മിട്രൽ വാൽവിന്റെ മൈക്സോമാറ്റസ് ഡീജനറേഷൻ, നായ്ക്കളുടെ ഹൃദയത്തിന്റെ വാൽവുലാർ ഉപകരണത്തിലെ മാറ്റങ്ങളാൽ പ്രകടമാകുന്ന ഒരു വിട്ടുമാറാത്ത രോഗമാണ്. ഇടത് ആട്രിയത്തെയും ഇടത് വെൻട്രിക്കിളിനെയും വേർതിരിക്കുന്ന മിട്രൽ വാൽവ് മാത്രമല്ല, വലത് ഏട്രിയത്തിനും വെൻട്രിക്കിളിനും ഇടയിലുള്ള ട്രൈക്യൂസ്പിഡ് വാൽവിനെയും ബാധിക്കാം.

മിക്കപ്പോഴും, സ്പിറ്റ്സ്, യോർക്ക്ഷയർ ടെറിയർ, ടോയ് പൂഡിൽ, ചിഹുവാഹുവ, ടോയ് ടെറിയർ, ഡാഷ്ഹണ്ട്, പെക്കിംഗീസ്, മിനിയേച്ചർ ഷ്നോസർ, ഫോക്സ് ടെറിയർ, കവലിയർ കിംഗ് ചാൾസ് സ്പാനിയൽ, കോക്കർ സ്പാനിയൽ തുടങ്ങി നിരവധി കുള്ളൻ, ഇടത്തരം ഇനങ്ങൾ (സാധാരണയായി 115 വരെ). -20 കിലോ ഭാരം).
രോഗം സംഭവിക്കുന്നത് ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതാണ് വിട്ടുമാറാത്ത രൂപംവർഷങ്ങളായി വികസിപ്പിക്കാനും കഴിയും. എൻഡോകാർഡിയോസിസ് 5 വയസ്സ് പ്രായമുള്ളപ്പോൾ തന്നെ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു വേനൽക്കാല പ്രായം, എന്നാൽ പലപ്പോഴും മാറ്റങ്ങൾ 8 മുതൽ 12 വർഷം വരെ ആരംഭിക്കുന്നു.

രോഗത്തിന്റെ കാരണങ്ങൾ വ്യക്തമായി അറിയില്ല. എന്നതിനെക്കുറിച്ച് ഒരു അഭിപ്രായമുണ്ട് പാരമ്പര്യ ഘടകം. കൊളാജൻ ഡീജനറേഷൻ പ്രക്രിയ ആരംഭിക്കുന്നു (കൊളാജെനോപ്പതി, കോണ്ട്രോഡിസ്ട്രോഫി). അതിനാൽ, എൻഡോകാർഡിയോസിസ് ഉള്ള ഒരു രോഗിയായ മൃഗത്തിൽ ശ്വാസനാളവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട പാത്തോളജികൾ ഒരേസമയം കണ്ടെത്തുന്നത് പലപ്പോഴും സാധ്യമാണ്.

എൻഡോകാർഡിയോസിസിന്റെ ഘട്ടങ്ങൾ:

• ഘട്ടം 1 - വാൽവ് ലഘുലേഖകളുടെ അറ്റത്തുള്ള നോഡ്യൂളുകളുടെ ചെറിയ, ചിതറിക്കിടക്കുന്ന ഭാഗങ്ങൾ
• ഘട്ടം 2 - നോഡ്യൂളുകളുടെ വലുപ്പം വർദ്ധിക്കുന്നു, അവയുടെ എണ്ണം വർദ്ധിക്കുന്നു, അവ ലയിക്കുന്നു
• ഘട്ടം 3 - നോഡ്യൂളുകളുടെ കൂടുതൽ സംയോജനം, ഫലകം പോലുള്ള രൂപങ്ങൾ കണ്ടെത്തുന്നു, വാൽവുകൾ കട്ടിയാകുന്നു, അവ ഇലാസ്റ്റിക് കുറയുന്നു, ടെൻഡോൺ ത്രെഡുകളെ ബാധിക്കുന്നു, ആത്യന്തികമായി മുഴുവൻ വാൽവ് ഉപകരണവും
• ഘട്ടം 4 - വാൽവുകൾ കംപ്രസ് ചെയ്യുക, വളയ്ക്കുക, ടെൻഡോൺ ത്രെഡുകൾ പൊട്ടിപ്പോയേക്കാം, വാൽവുകൾ ഒരു പാരച്യൂട്ട് പോലെയാണ്.

വാൽവുകളുടെ രൂപഭേദം കാരണം, അവ അധിക രക്തത്തിന്റെ അളവ് ഇടത് ആട്രിയത്തിലേക്ക് തിരികെ അനുവദിക്കാൻ തുടങ്ങുന്നു, രണ്ടാമത്തേത് നീട്ടുകയും അതിലെ മർദ്ദം വർദ്ധിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഇതെല്ലാം പ്രധാന ഇടത് ബ്രോങ്കസിന്റെ കംപ്രഷനിലേക്കും ഒരു ക്ലാസിക് "ഹൃദയ" ചുമയിലേക്കും നയിക്കുന്നു. കൂടാതെ, കാരണം ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദംഇടത് ആട്രിയത്തിൽ, ശ്വാസകോശ സിര മർദ്ദം വർദ്ധിക്കുന്നു, ഇത് ഇടത് വശത്തുള്ള ഹൃദയസ്തംഭനത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. തൽഫലമായി, പൾമണറി രക്തചംക്രമണത്തിൽ സ്തംഭനാവസ്ഥ സംഭവിക്കുന്നു, പൾമണറി എഡിമ സംഭവിക്കുന്നു. ഓൺ വൈകി ഘട്ടങ്ങൾരോഗം പുരോഗമിക്കുമ്പോൾ, ഹൃദയത്തിന്റെ വലത് പകുതിയും ബാധിച്ചേക്കാം. ഭാവിയിൽ, ഇത് ശ്വാസകോശത്തിലെ ഹൈപ്പർടെൻഷനിലേക്കോ ദ്രാവകം അടിഞ്ഞുകൂടുന്നതിലേക്കോ നയിക്കും. വയറിലെ അറ(അസ്സൈറ്റുകൾ).

അവഗണിക്കാനാവാത്ത എൻഡോകാർഡിയോസിസിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ:

• ചുമയാണ് ആദ്യത്തേതും സ്വഭാവ സവിശേഷത, ഉടമകൾ അവരുടെ വളർത്തുമൃഗങ്ങളിൽ ശ്രദ്ധിക്കുന്നു, പക്ഷേ പലപ്പോഴും അവഗണിക്കുന്നു, ജലദോഷം അല്ലെങ്കിൽ "എന്തെങ്കിലും ശ്വാസം മുട്ടൽ". രാത്രിയിലോ അതിരാവിലെയോ ആണ് ചുമ ഉണ്ടാകുന്നത്. ഇത് ലീഷിലെ പിരിമുറുക്കവുമായോ വൈകാരിക ഉത്തേജനവുമായോ ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കാം. എന്നാൽ ചുമ, ഒരു ലക്ഷണമായി, മറ്റ് പല രോഗങ്ങളിലും പ്രകടമാകുമെന്ന് മറക്കരുത്.
• ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങളോടുള്ള സഹിഷ്ണുത കുറയുന്നു - പതിവുപോലെ ഒരു നടത്തത്തിനിടയിൽ, നായ പെട്ടെന്ന് ക്ഷീണിക്കുകയും, നിർത്തുകയും, വീണ്ടെടുക്കാൻ കൂടുതൽ സമയം ആവശ്യമാണ്.
• ശ്വാസതടസ്സം - വിശ്രമത്തിലോ ഉറങ്ങുമ്പോഴോ പോലും നായ വളരെ വേഗത്തിൽ ശ്വസിക്കാൻ തുടങ്ങുന്നു.
• ബോധക്ഷയം (സിൻകോപ്പ്) - കുറച്ച് നിമിഷങ്ങൾക്കുള്ളിൽ ഒരു മൃഗം വീഴുന്ന രൂപത്തിൽ സ്വയം പ്രത്യക്ഷപ്പെടാം; കൈകാലുകൾ മുന്നോട്ട് നീട്ടിയ ഒരു സാധാരണ സ്ഥാനം അതിന്റെ വശത്താണ്. ബോധക്ഷയം മൂലമാകാം കഠിനമായ ചുമ, അല്ലെങ്കിൽ ഒരു ലംഘനം കാരണം ഹൃദയമിടിപ്പ്. അത്തരം ബോധക്ഷയം ഇടയ്ക്കിടെ സംഭവിക്കുകയാണെങ്കിൽ, പെട്ടെന്നുള്ള മരണത്തിന് സാധ്യതയുണ്ട്
• വിശപ്പ് കുറയുന്നു, കാഷെക്സിയ (ഭാരക്കുറവ്) - രക്തത്തിന്റെ ഹൃദയ ഉൽപാദനം കുറയുന്നതിനാൽ ഒന്നിലധികം അവയവങ്ങളുടെ പരാജയം.

എൻഡോകാർഡിയോസിസ് രോഗനിർണയം.

എൻഡോകാർഡിയോസിസ് നിർണ്ണയിക്കാൻ, ഒരു വെറ്റിനറി കാർഡിയോളജിസ്റ്റ് നിരവധി പരിശോധനകൾ നടത്തേണ്ടതുണ്ട്:

• ചരിത്രത്തെ സൂക്ഷ്മമായി എടുക്കുന്നു
• ഹൃദയത്തിന്റെയും നെഞ്ചിന്റെയും അവയവങ്ങളുടെ ശ്രവണം
• ECHOCG
• റേഡിയോഗ്രാഫി
• രക്തപരിശോധന (ബയോകെമിക്കൽ, ഇലക്ട്രോലൈറ്റുകൾ, ജനറൽ ക്ലിനിക്കൽ)

രോഗത്തിന്റെ ഘട്ടത്തെയും വികാസത്തെയും ആശ്രയിച്ച്, അത് തിരഞ്ഞെടുക്കപ്പെടുന്നു വ്യക്തിഗത ചികിത്സ: എസിഇ ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ, ആൽഡോസ്റ്റെറോൺ എതിരാളികൾ, ഡൈയൂററ്റിക്സ്, പോസിറ്റീവ് ഐനോട്രോപ്പുകൾ, ആൻറി-റിഥമിക്സ്, PDE-5 ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ, മെറ്റബോളിക് ഏജന്റുകൾ. ചിലപ്പോൾ ഒരു ഓക്സിജൻ ചേമ്പർ അവലംബിക്കുകയും വയറിലെ അറയിൽ നിന്ന് (അബ്ഡോമിനോസെന്റസിസ്) എഫ്യൂഷൻ ദ്രാവകം പമ്പ് ചെയ്യുകയും ചെയ്യേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്.

നിർഭാഗ്യവശാൽ, എൻഡോകാർഡിയോസിസ് ചികിത്സിക്കുന്നത് അസാധ്യമാണ്, പക്ഷേ നിങ്ങൾ കർശനമായി നിർദ്ദേശിച്ച തെറാപ്പി പാലിക്കുകയാണെങ്കിൽ, നിങ്ങൾക്ക് ലക്ഷണങ്ങൾ ഇല്ലാതാക്കാം (ചുമ, ശ്വാസം മുട്ടൽ, അലസത മുതലായവ), നിങ്ങളുടെ വളർത്തുമൃഗത്തിന്റെ ജീവിതനിലവാരം മെച്ചപ്പെടുത്തുക, "ദുർബലരായവരെ" സഹായിക്കുക. ഹൃദയം അതിന്റെ പ്രവർത്തനങ്ങളുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്നു, അതുവഴി മറ്റ് അവയവങ്ങളെ അവയുടെ രക്ത വിതരണത്തിന്റെ അപര്യാപ്തതയിൽ നിന്ന് സംരക്ഷിക്കുന്നു.

പ്രവചനം: അനുകൂലവും ജാഗ്രതയും മുതൽ പ്രതികൂലവും വരെ, ഇതെല്ലാം രോഗത്തിന്റെ ഘട്ടത്തെയും ചികിത്സയോട് മൃഗം എങ്ങനെ പ്രതികരിക്കുന്നു എന്നതിനെയും ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു.

മിട്രൽ വാൽവ് എൻഡോകാർഡിയോസിസ്, ക്ലിനിക്കൽ കേസ്

ഗോവോറിന നഡെഷ്ദ ജെന്നഡീവ്ന

സിആറാം വർഷ വിദ്യാർത്ഥി, ബയോടെക്നോളജി ആൻഡ് വെറ്ററിനറി മെഡിസിൻ ഫാക്കൽറ്റി, IGSHA,

ജി. ഇർകുട്സ്ക്

ലുഡിപോവ് സിഡെൻഷാപ്പ് ലുഡിപോവിച്ച്

ശാസ്ത്ര സൂപ്പർവൈസർ, ഡോക്ടർ വെറ്റിനറി സയൻസസ്, IGSHA യിലെ പ്രൊഫസർ,

ജി. ഇർകുട്സ്ക്

വിഷയത്തിന്റെ പ്രസക്തി. പ്രായമായ നായ്ക്കളിൽ ഏറ്റവും സാധാരണമായ പാത്തോളജികളിൽ ഒന്നാണ് മിട്രൽ വാൽവ് എൻഡോകാർഡിയോസിസ്. ഡാഷ്‌ഷണ്ട്‌സ്, ടെറിയറുകൾ, സ്‌പാനിയലുകൾ, അതുപോലെ പെക്കിംഗീസ്, ബുൾഡോഗ്‌സ് (കോണ്‌ഡ്രോഡിസ്ട്രോഫിക് ഇനങ്ങൾ), ഇടത്തരം, കളിപ്പാട്ട ഇനത്തിലുള്ള മറ്റ് നായ്ക്കൾ എന്നിവയാണ് രോഗത്തിന് ഏറ്റവും സാധ്യതയുള്ളതെന്ന് വിശ്വസിക്കപ്പെടുന്നു.

പലപ്പോഴും മൃഗഡോക്ടർമാർഎൻഡോകാർഡിയോസിസ് ഉള്ള ഒരേ രോഗിയിൽ നിരവധി പാത്തോളജികൾ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു: പ്രോലാപ്സ് ഇന്റർവെർടെബ്രൽ ഡിസ്ക്, ശ്വാസനാളത്തിന്റെ തകർച്ച, മുൻ ക്രൂസിയേറ്റ് ലിഗമെന്റിന്റെ വിള്ളൽ മുതലായവ.

എൻഡോകാർഡിയോസിസിന്റെ സവിശേഷതയാണ് മിട്രൽ വാൽവിന്റെ കോർഡുകളിലും ലഘുലേഖകളിലും ഉണ്ടാകുന്ന ഡീജനറേറ്റീവ് മാറ്റങ്ങൾ. നായ്ക്കളിൽ രോഗം പുരോഗമിക്കുമ്പോൾ, ഇടത് ആട്രിയത്തിനും വെൻട്രിക്കിളിനും ഇടയിൽ സ്ഥിതി ചെയ്യുന്ന ബൈകസ്പിഡ് വാൽവ് കഴിവില്ലായ്മയായി മാറുന്നത് സാധാരണമാണ്. വെൻട്രിക്കിളിന്റെ സിസ്റ്റോളിക് സങ്കോച സമയത്ത് വാൽവ് ലഘുലേഖകൾ അയഞ്ഞ അടയ്ക്കുന്നത് ഇടത് ആട്രിയത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്ന റിവേഴ്സ് ബ്ലഡ് ഫ്ലോ (റെഗർഗിറ്റേഷൻ) പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നതിലേക്ക് നയിക്കുന്നു.

മുകളിലുള്ള കാരണങ്ങൾ പാത്തോളജിക്കൽ പ്രക്രിയഇതുവരെ പൂർണ്ണമായി വ്യക്തമാക്കിയിട്ടില്ല, എന്നാൽ ഘടനയിൽ ഒരു മാറ്റം സാധാരണമാണ് ബന്ധിത ടിഷ്യു. ഈ രോഗം ആരംഭിക്കുന്നതിനുള്ള ഏറ്റവും സാധ്യതയുള്ള പ്രായം 7-12 വയസ്സാണ്. 10% നായ്ക്കളിൽ, പ്രശ്നം 5 വയസ്സ് ആകുമ്പോഴേക്കും പുരോഗമിക്കാൻ തുടങ്ങുന്നു. പാത്തോളജിയുടെ ജനിതക പാരമ്പര്യം വ്യക്തമാണ്.

ഉദ്ദേശ്യംഎൻഡോകാർഡിയോസിസ് ഉള്ള ഒരു മൃഗത്തിന്റെ രോഗനിർണയവും ചികിത്സയുമാണ് ഈ ജോലി.

മെറ്റീരിയലുകളും ഗവേഷണ രീതികളും. 2011-ൽ ഇർകുഷ്‌ക് സിറ്റി വെറ്ററിനറി ക്ലിനിക്കിലും ഇർകുഷ്‌ക് സ്റ്റേറ്റ് അഗ്രികൾച്ചറൽ അക്കാദമിയിലും ഈ പ്രവർത്തനം നടത്തി. ഹൃദയ സിസ്റ്റത്തിന്റെ പാത്തോളജി ഉള്ള ഒരു നായയെ ഇലക്‌ട്രോകാർഡിയോഗ്രാഫിക്കലി, റേഡിയോഗ്രാഫിക്കലി, എക്കോകാർഡിയോഗ്രാഫിക്കലി എന്നിവ പരിശോധിച്ചു. അസുഖമുള്ള മൃഗത്തെ ചികിത്സിക്കാൻ, ഇനിപ്പറയുന്ന ഗ്രൂപ്പ് മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിച്ചു: എസിഇ ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ, ലൂപ്പ്, പൊട്ടാസ്യം-സ്പെയറിംഗ് ഡൈയൂററ്റിക്സ്, കോർട്ടികോസ്റ്റീറോയിഡുകൾ, മെറ്റബോളിക് മരുന്നുകൾ.

ഗവേഷണ ഫലങ്ങൾ.

2011 നവംബർ 7 ന്, ഒരു നായയെ (ഡാഷ്ഹണ്ട്, 8 വയസ്സ്, "ബോണിഫേസ്" എന്ന വിളിപ്പേര്) ക്ലിനിക്കിൽ പ്രവേശിപ്പിച്ചു. ഉടമയുടെ അഭിപ്രായത്തിൽ, 2011 മെയ് മാസത്തിൽ, മൃഗത്തിന് ഒരു ദിവസം 3-5 തവണ ആവൃത്തിയും ഭക്ഷണത്തിനും ശാരീരിക പ്രവർത്തനത്തിനും ശേഷം 30 സെക്കൻഡോ അതിൽ കൂടുതലോ ദൈർഘ്യമുള്ള ചുമ ഉണ്ടായിരുന്നു. നായയിൽ മറ്റ് അസ്വാഭാവികതകളൊന്നും കണ്ടില്ല. കൂടെ ഉടമ ചികിത്സാ ഉദ്ദേശ്യംനായയ്ക്ക് "ബ്രോംഹെക്സിൻ" ½ ഗുളിക നൽകി. 10 ദിവസത്തേക്ക് ഒരു ദിവസം 2 തവണ. ഈ എപ്പിസോഡിന് ശേഷം, ചുമയുടെ ആവൃത്തി ഒരു ദിവസം 1-2 തവണയായി കുറഞ്ഞു. IN വെറ്റിനറി ക്ലിനിക്ക്ബാധകമാക്കിയില്ല.

ക്ലിനിക്കിലേക്ക് പോകുന്നതിന് 1 ആഴ്ച മുമ്പ് (അതായത്, നവംബർ 1, 2011), നായയുടെ ചുമയുടെ ആവൃത്തി കുത്തനെ വർദ്ധിച്ചു (ഒരു ദിവസം 15-20 തവണ), നീങ്ങുമ്പോൾ ശ്വാസതടസ്സം പ്രത്യക്ഷപ്പെട്ടു, ദാഹം വർദ്ധിച്ചു. വിശപ്പ് നല്ലതാണ്.

ക്ലിനിക്കൽ പരിശോധനയിൽ മിട്രൽ വാൽവ് ഏരിയയിൽ ഒരു പിറുപിറുപ്പ് കണ്ടെത്തി - ഗ്രേഡ് 3, ടാക്കിക്കാർഡിയ, ടി - 37.5, ഇളം കഫം ചർമ്മം, കാപ്പിലറി റീഫിൽ നിരക്ക് - 2 സെക്കൻഡ്, ഫെമറൽ ആർട്ടറിയിലെ മർദ്ദം കുറയുന്നു, ശ്വാസകോശത്തിലെ ഹിലാർ ലോബുകളിൽ ക്രെപിറ്റസ്.

ഉപകരണ പഠനം:

1.റേഡിയോഗ്രാഫിനെഞ്ചിലെ അവയവങ്ങൾ: ഇടത് ആട്രിയം വലുത്, ശ്വാസനാളത്തിന്റെ വർദ്ധിച്ച വിദൂര പാദം, ഹിലാർ പൾമണറി എഡിമ, പ്രാരംഭ പൾമണറി ഹൈപ്പർടെൻഷൻ. ബുക്കാനൻ ഗുണകം 12.5.

അരി. 1. നെഞ്ച് എക്സ്-റേ

2.ഇസിജി:സൈനസ് ടാക്കിക്കാർഡിയ, ഇടത് ആട്രിയം വലുതാക്കൽ (Pmitrale)

അരി. 2. ഇലക്ട്രോകാർഡിയോഗ്രാഫി

3.എക്കോ കെജി:ഇടത് ഏട്രിയം വലുതാക്കൽ, ഇടത് വെൻട്രിക്കുലാർ വലുതാക്കൽ, എജക്ഷൻ ഫ്രാക്ഷൻ 45%, ഗ്രേഡ് 3 മിട്രൽ റെഗുർഗിറ്റേഷൻ, പ്രാരംഭ പൾമണറി ഹൈപ്പർടെൻഷൻ.

ചിത്രം.3. എക്കോകാർഡിയോഗ്രാഫി

4.രക്ത വിശകലനം:

മേശ. 1

രക്ത വിശകലനം

പേര്	സാധാരണ	യഥാർത്ഥത്തിൽ
ചുവന്ന രക്താണുക്കൾ
ഹീമോഗ്ലോബിൻ, g/l
ല്യൂക്കോസൈറ്റുകൾ
ബാൻഡുകൾ, %
സെഗ്മെന്റഡ്, %
ഇസിനോഫിൽസ്
ബാസോഫിൽസ്
ലിംഫോസൈറ്റുകൾ
മോണോസൈറ്റുകൾ
യൂറിയ
ക്രിയാറ്റിനിൻ
മൊത്തം ബിലിറൂബിൻ
മൊത്തം പ്രോട്ടീൻ
ആൽക്കലൈൻ ഫോസ്ഫേറ്റസ്
കൊളസ്ട്രോൾ
ട്രൈഗ്ലിസറൈഡുകൾ

അനാംനെസിസ്, ക്ലിനിക്കൽ പരിശോധന, റേഡിയോഗ്രാഫി, ഇലക്ട്രോകാർഡിയോഗ്രാഫി, എക്കോകാർഡിയോഗ്രാഫി, പൂർണ്ണമായ രക്തപരിശോധന എന്നിവയുടെ അടിസ്ഥാനത്തിൽ ഒരു രോഗനിർണയം നടത്തി: മിട്രൽ വാൽവ് എൻഡോകാർഡിയോസിസ്.

രോഗനിർണയം ഇതിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമാണ്:ഡിലേഷൻ കാർഡിയോമയോപ്പതി, ജന്മനാ രോഗംഹൃദയങ്ങൾ , എക്സ്വിട്ടുമാറാത്ത രോഗം ശ്വാസകോശ ലഘുലേഖ, ന്യുമോണിയ , പൾമണറി എംബോളിസം , പൾമണറി നിയോപ്ലാസിയ (ട്യൂമർ).

ചികിത്സ:വി ഈ സാഹചര്യത്തിൽനിരവധി സംയോജനമാണ് ഉപയോഗിച്ചത് മരുന്നുകൾ. എസിഇ ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ - "റെനിടെക്" 5 മില്ലിഗ്രാം x 10 കിലോ. മൃഗങ്ങളുടെ ഭാരം 2 റൂബിൾസ്. പ്രതിദിനം, നിരന്തരം. ഡൈയൂററ്റിക്സ് - "ഫ്യൂറോസെമൈഡ്" - 4 മില്ലിഗ്രാം / കിലോ x 2 ആർ. പ്രതിദിനം, "സ്പിറോനോലക്റ്റോൺ" - 25 mg/kg x 2 r. ഒരു ദിവസം. മെറ്റബോളിക് തെറാപ്പി - മിൽഡ്രോണേറ്റ് 250 മില്ലിഗ്രാം. 1 ക്യാപ്സ്. x പ്രതിദിനം 1 തവണ. കോർട്ടികോസ്റ്റീറോയിഡുകൾ - പ്രെഡ്നിസോലോൺ 2 mg/kg x 1 പ്രതിദിനം.

3 ദിവസത്തെ ചികിത്സയ്ക്ക് ശേഷം, ചുമ ഗണ്യമായി കുറഞ്ഞു (സമ്മർദ്ദ സമയത്ത് ആക്രമണങ്ങൾ). കോർട്ടികോസ്റ്റീറോയിഡുകൾ (പ്രെഡ്നിസോലോൺ) നിർത്തി.

7 ദിവസത്തെ ചികിത്സയ്ക്ക് ശേഷം, നായയുടെ അവസ്ഥ സുസ്ഥിരമാണ്, ഒരു ദിവസം 2 തവണ ചുമ, കഫം ചർമ്മത്തിന് ഇളം പിങ്ക് നിറമുണ്ട്, ഫെമറൽ ധമനിയിലെ പൾസ് നന്നായി നിറഞ്ഞിരിക്കുന്നു.

കൂടുതൽ തന്ത്രങ്ങൾ: തുടർച്ചയായി മരുന്നുകൾ കുടിക്കുക (രോഗം വിട്ടുമാറാത്തതിനാൽ പൂർണ്ണമായും സുഖപ്പെടുത്താൻ കഴിയില്ല), ഒരു മാസത്തിനുശേഷം പരിശോധനയ്ക്കും ചികിത്സ ക്രമീകരണത്തിനും ഒരു ഡോക്ടറെ കാണുക, നായയുടെ വ്യായാമം പരിമിതപ്പെടുത്തുക, ഭക്ഷണക്രമം പിന്തുടരുക, ഉടമകളെ അറിയിക്കുക (രോഗത്തിന്റെ പുരോഗമന സ്വഭാവം ചർച്ച ചെയ്യുക. ). പ്രകടനത്തെ നിരീക്ഷിക്കുക ക്ലിനിക്കൽ അടയാളങ്ങൾമയക്കുമരുന്ന് ലഹരി. ലഹരിയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ, മരുന്നുകളുടെ തുടർന്നുള്ള അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ നിർത്തി ഉടൻ തന്നെ നിങ്ങളുടെ മൃഗവൈദ്യനെ അറിയിക്കുക.

ഗവേഷണ ഫലങ്ങളുടെ ചർച്ച. മിട്രൽ വാൽവിന്റെ എൻഡോകാർഡിയോസിസ് ആണ് വ്യവസ്ഥാപിത രോഗം. സബ്‌എൻഡോതെലിയൽ സ്‌പോഞ്ചി ലെയറിനുള്ളിലെ മ്യൂക്കോപൊളിസാക്കറൈഡുകളുടെ വ്യാപനവും നിക്ഷേപവും ആട്രിയോവെൻട്രിക്കുലാർ (എവി) വാൽവുകളുടെ കട്ടിയാകുന്നതിനും വികലമാക്കുന്നതിനും കാഠിന്യത്തിനും കാരണമാകുന്നു; പ്രത്യേകിച്ച്, വീക്കം നോഡുലാർ സ്വഭാവമാണ് (നോഡുകളുടെ രൂപത്തിൽ), സാധാരണയായി പശ പ്രക്രിയകൾ മുഴുവൻ വാൽവിനെയും ബാധിക്കുകയും അടുത്തുള്ള കോർഡുകളെ പലപ്പോഴും ബാധിക്കുകയും ചെയ്യുമ്പോൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു.

എവി വാൽവിന്റെ ഡീകംപെൻസേഷൻ, റിഗർജിറ്റേഷൻ, ഉയർന്ന ഏട്രിയൽ മർദ്ദം, ഹൃദയത്തിന്റെ ഉത്പാദനം കുറയൽ, നഷ്ടപരിഹാര സംവിധാനങ്ങൾ സജീവമാക്കൽ (സഹതാപം) എന്നിവയ്ക്ക് കാരണമാകുന്നു. നാഡീവ്യൂഹം, RAAS (റെനിൻ-ആൻജിയോടെൻസിൻ-ആൽഡോസ്റ്റെറോൺ സിസ്റ്റം), ആട്രിയൽ നാട്രിയൂററ്റിക് ഘടകം), ഹൃദയസ്തംഭനം എന്നിവ.

വോളിയം ഓവർലോഡ് പുരോഗമന വെൻട്രിക്കുലാർ ഡിലേറ്റേഷൻ, കാഠിന്യം, വെൻട്രിക്കുലാർ പ്രവർത്തനത്തിന്റെ തകരാറ് എന്നിവയിലേക്ക് നയിക്കുന്നു; തത്ഫലമായി, രക്തപ്രവാഹം കുറയുന്നത് മൂലം കൺജസ്റ്റീവ് അപര്യാപ്തതയും അപര്യാപ്തതയും വികസിക്കുന്നു.

രക്തക്കുഴലുകളുടെ ആട്രിയൽ ഭിത്തികൾ പൊട്ടുമ്പോൾ, അക്യൂട്ട് കാർഡിയാക് ടാംപോനേഡും വികസിക്കാം.

കോർഡേയിലെ (chordaetendineae) ഡീജനറേറ്റീവ് മാറ്റങ്ങൾ വക്രത, വലിച്ചുനീട്ടൽ, ദുർബലപ്പെടുത്തൽ, വിള്ളൽ എന്നിവയിലേക്ക് നയിക്കുന്നു, ഇത് വാൽവുലാർ അസ്ഥിരതയ്ക്കും വർദ്ധിച്ചുവരുന്ന പുനരുജ്ജീവനത്തിനും കാരണമാകുന്നു.

പാത്തോളജിക്കൽ അവസ്ഥകളിൽ സാധാരണ രക്തസമ്മർദ്ദം നിലനിർത്തേണ്ടതിന്റെ ആവശ്യകതയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ഹൃദയത്തിൽ വലിയ ലോഡ് കാരണം, പേശികളുടെ മതിൽ കട്ടിയാകുന്നത് കാരണം ഹൃദയപേശികൾ ഗണ്യമായി വർദ്ധിക്കുന്നു. കൂടാതെ, ഒരു ഗോളാകൃതി നേടുമ്പോൾ, ഹൃദയം സമീപത്ത് കടന്നുപോകുന്ന ശ്വാസനാളത്തിൽ സമ്മർദ്ദം ചെലുത്താൻ തുടങ്ങുന്നു. ശ്വാസനാളത്തിൽ സ്ഥിതി ചെയ്യുന്ന ചുമ റിഫ്ലെക്സോജെനിക് സോണുകൾക്ക് ഈ സാഹചര്യത്തിൽ ചുമയുടെ ആവശ്യമില്ലെന്ന് മനസിലാക്കാനും തലച്ചോറിലേക്ക് ഒരു സിഗ്നൽ അയയ്ക്കാനും കഴിയില്ല. ചുമയുടെ തീവ്രത ക്രമേണ വർദ്ധിക്കുന്നു (ഹൃദയത്തിന്റെ വലിപ്പം വർദ്ധിക്കുന്നതിനൊപ്പം). അതുകൊണ്ടാണ് ഈ പാത്തോളജിഡൈലേറ്റഡ് കാർഡിയോമയോപ്പതി പോലുള്ള ക്ലിനിക്കലി സമാനമായ പാത്തോളജികളിൽ നിന്ന് വേർതിരിക്കേണ്ടതാണ്. ഡൈലേറ്റഡ് കാർഡിയോമയോപ്പതിയിൽ, എക്കോകാർഡിയോഗ്രാഫി ഇടത്, വലത് വെൻട്രിക്കിളുകളുടെ അറയുടെ വികാസം കാണിക്കുന്നു, മയോകാർഡിയൽ സങ്കോചം കുറയുന്നു, മർദ്ദം വർദ്ധിക്കുന്നു. പൾമണറി ആർട്ടറി, ഏട്രിയൽ വലുതാക്കൽ, ഹൃദയമിടിപ്പ്.

വിട്ടുമാറാത്ത ശ്വാസനാള രോഗവും ന്യുമോണിയയും ഒരു സ്വഭാവരീതിയെ അടിസ്ഥാനമാക്കി റേഡിയോഗ്രാഫി വഴി വേർതിരിച്ചറിയാൻ കഴിയും ബ്രോങ്കിയൽ മരം, അതുപോലെ ഓസ്കൾട്ടേഷൻ സമയത്ത് (ശ്വാസം മുട്ടൽ, ക്രെപിറ്റസ്, ശ്വാസകോശത്തിന്റെ ബാധിത ലോബുകളിൽ പൊടിക്കുക).

എക്കോകാർഡിയോഗ്രാഫി സമയത്ത് ഡോപ്ലർ രീതി ഉപയോഗിച്ച് അപായ ഹൃദ്രോഗവും പൾമണറി എംബോളിസവും വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്നു.

ശ്വാസകോശത്തിലെ മുഴകൾ റേഡിയോഗ്രാഫിയിൽ ദൃശ്യവൽക്കരിക്കുന്നത് നെഞ്ചിലെ അറയിലെ പാത്തോളജിക്കൽ പ്രദേശങ്ങൾ വഴിയാണ്.

നടത്തുമ്പോൾ നമ്മൾ കാണുന്നതുപോലെ ഇൻസ്ട്രുമെന്റൽ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ്മിട്രൽ വാൽവ് എൻഡോകാർഡിയോസിസിനെ മറ്റ് പാത്തോളജികളിൽ നിന്ന് വേർതിരിച്ച് ഫലപ്രദമായ ചികിത്സ നിർദ്ദേശിക്കാം.

ചികിത്സയ്ക്കുള്ള യുക്തി.ഈ രോഗത്തിന്റെ ചികിത്സയിലെ പ്രധാന മരുന്നുകൾ ഇതായിരിക്കും: എസിഇ ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ (ആൻജിയോടെൻസിൻ-കൺവേർട്ടിംഗ് എൻസൈം), അവ ആൻജിയോടെൻസിൻ-കൺവേർട്ടിംഗ് എൻസൈമിന്റെ പ്രവർത്തനത്തെ തടയുന്നു, ബ്രാഡികിനിന്റെ അളവ് സ്ഥിരപ്പെടുത്തുന്നു, സോഡിയത്തിന്റെയും വെള്ളത്തിന്റെയും ആഗിരണം മന്ദഗതിയിലാക്കുന്നു. റെനിൻ-ആൻജിയോടെൻസിൻ സിസ്റ്റത്തിൽ അവയുടെ സ്വാധീനത്തിന്റെ ഫലമായി, എസിഇ ഇൻഹിബിറ്ററുകൾക്ക് രക്തസമ്മർദ്ദം കുറയ്ക്കുന്ന ഫലമുണ്ട്, ഇത് മയോകാർഡിയത്തിന്റെ പ്രകടനത്തിലും "ആയുർദൈർഘ്യത്തിലും" നല്ല സ്വാധീനം ചെലുത്തുന്നു. ലൂപ്പ് ഡൈയൂററ്റിക്സ്: 2-4 മില്ലിഗ്രാം / കിലോ x 2 ആർ എന്ന അളവിൽ ഫ്യൂറസെമൈഡ്. ഒരു ദിവസം. ഇത് നെഫ്രോണിന്റെ വിദൂര ട്യൂബ്യൂളിന്റെ ടെർമിനൽ ഭാഗത്ത് പ്രവർത്തിക്കുന്നു, ഹൃദയങ്ങളിൽ പ്രീലോഡും ആഫ്റ്റർലോഡും കുറയ്ക്കുന്നു, തിരക്ക് ഒഴിവാക്കുന്നു. ആന്തരിക അവയവങ്ങൾപെരിഫറൽ എഡെമയും.

പൊട്ടാസ്യം-സ്പെയറിംഗ് ഡൈയൂററ്റിക്സ്: സ്പിറോനോലക്റ്റോൺ (വെറോഷ്പിറോൺ) പ്രതിദിനം 2-5 മില്ലിഗ്രാം / കിലോ എന്ന അളവിൽ. IN വിദൂര വിഭാഗങ്ങൾനെഫ്രോൺ, ഇത് ആൽഡോസ്റ്റെറോൺ സോഡിയവും വെള്ളവും നിലനിർത്തുന്നത് തടയുന്നു, പൊട്ടാസ്യം നീക്കം ചെയ്യുന്ന ഫലത്തെ അടിച്ചമർത്തുകയും തടയുകയും ചെയ്യുന്നു പാർശ്വ ഫലങ്ങൾ"ഫ്യൂറോസെമൈഡ്".

ഉപാപചയ മരുന്നുകൾ: ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, ഞങ്ങൾ മിൽ‌ഡ്രോണേറ്റ് നിർദ്ദേശിച്ചു, ഇത് ഡെലിവറിയും ഓക്സിജന്റെ കോശങ്ങളുടെ ആവശ്യകതയും തമ്മിലുള്ള സന്തുലിതാവസ്ഥ പുനഃസ്ഥാപിക്കുന്നു, കോശങ്ങളിലെ വിഷ ഉപാപചയ ഉൽപ്പന്നങ്ങളുടെ ശേഖരണം ഇല്ലാതാക്കുന്നു, അവയെ കേടുപാടുകളിൽ നിന്ന് സംരക്ഷിക്കുന്നു; മൃഗത്തിന്റെ ശരീരത്തിൽ ഒരു ടോണിക്ക് പ്രഭാവം ഉണ്ട്.

കോർട്ടികോസ്റ്റീറോയിഡുകൾ: പ്രെഡ്നിസോലോൺ, ഇത് വീക്കം പ്രദേശത്തേക്ക് ല്യൂക്കോസൈറ്റുകളുടെ മൈഗ്രേഷൻ പരിമിതപ്പെടുത്തുന്നു, ലിംഫോയ്ഡ് ടിഷ്യുവിൽ ഒരു കാറ്റബോളിക് പ്രഭാവം ഉണ്ട്, അതുവഴി ശ്വാസകോശത്തിൽ വിരുദ്ധ ബാഹ്യാവിഷ്ക്കാര ഫലമുണ്ടാക്കുകയും ചുമ കുറയ്ക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഈ മരുന്ന് ഒരു ചെറിയ കോഴ്സിൽ ഉപയോഗിക്കുന്നു, 3-5 ദിവസത്തിൽ കൂടരുത്.

ഈ സങ്കീർണ്ണമായ തെറാപ്പികാണിച്ചു നല്ല ഫലങ്ങൾമിട്രൽ വാൽവ് എൻഡോകാർഡിയോസിസ് ചികിത്സയിൽ, മയോകാർഡിയൽ പുനർനിർമ്മാണം കുറയ്ക്കുകയും രോഗിയുടെ ആയുസ്സ് വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

നിഗമനങ്ങൾ:മിട്രൽ വംശത്തിലെ എൻഡോകാർഡിയോസിസ് നായ്ക്കളുടെ ഒരു സാധാരണ പാത്തോളജിയാണ്, ഉടമകളുടെ നിരീക്ഷണം, സമയോചിതവും സമഗ്ര പരിശോധനഈ പ്രശ്നം രോഗം തിരിച്ചറിയാൻ സഹായിക്കുന്നു പ്രാരംഭ ഘട്ടങ്ങൾ, ഇത് കൂടുതൽ ഫലപ്രദമായ ചികിത്സാ സമ്പ്രദായം തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നതും മൃഗത്തിന്റെ ഗുണനിലവാരവും ആയുർദൈർഘ്യവും മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതും സാധ്യമാക്കുന്നു.

ഗ്രന്ഥസൂചിക:

1. മാർട്ടിൻ എം., കോർകോറൻ ബി. "നായ്ക്കളുടേയും പൂച്ചകളുടേയും കാർഡിയോസ്പിറേറ്ററി രോഗങ്ങൾ," ട്രാൻസ്. ഇംഗ്ലീഷിൽ നിന്ന് എസ്.എൽ.ചെറിയാത്നിക്കോവ. - എം.: "അക്വേറിയം പ്രിന്റ്", 2010. - 496 പേ.
2. എൻസൈക്ലോപീഡിയ "ആൻഡിയാഗ്" - കാർഡിയോളജി സൈക്കിൾ [ഇലക്ട്രോണിക് റിസോഴ്സ്]: ആട്രിയോവെൻട്രിക്കുലാർ വാൽവുകളുടെ എൻഡോകാർഡിയോസിസ്. അവസാനമായി അപ്ഡേറ്റ് ചെയ്ത തീയതി: 15:28 05/03/2010 URL: http://www.edliny.ru/encyclopedia/355.html.

സ്വഭാവഗുണങ്ങൾ.
വാൽവ് ലഘുലേഖകളുടെ അപൂർണ്ണമായ അടച്ചുപൂട്ടലിൽ ഇത് പ്രകടിപ്പിക്കുന്നു, അതിന്റെ ഫലമായി ആട്രിയത്തിലെ രക്തപ്രവാഹം വിപരീതമാണ്. ഏറ്റെടുക്കുന്ന ഹൃദ്രോഗങ്ങളിൽ, ഇത് രണ്ടാമത്തെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ പാത്തോളജിയാണ്.

എറ്റിയോപഥോജെനിസിസ്.
ഈ മുറിവുകളുടെ എറ്റിയോളജി അജ്ഞാതമാണ്, എന്നാൽ വീക്കം ലക്ഷണങ്ങൾ അഭാവത്തിൽ പ്രായത്തിനനുസരിച്ച് രോഗത്തിന്റെ വർദ്ധിച്ചുവരുന്ന സംഭവങ്ങളും തീവ്രതയും എൻഡോതെലിയോസിസ് എന്ന അപചയ പ്രക്രിയയ്ക്ക് അനുകൂലമായി വാദിക്കുന്നു.
വിശാലമായ അർത്ഥത്തിൽ വാൽവുകളിലെ ഈ മാറ്റങ്ങൾ ഒരു റൂമറ്റോയ്ഡ് രോഗമായി കണക്കാക്കാമെങ്കിൽ, ബാക്ടീരിയ രോഗകാരികളുടെ പ്രഭാവം തെളിയിക്കപ്പെട്ടിട്ടില്ലാത്തതിനാൽ അവയെ മനുഷ്യ റൂമറ്റോയ്ഡ് എൻഡോകാർഡിറ്റിസുമായി താരതമ്യം ചെയ്യാൻ കഴിയില്ല. യഥാർത്ഥ ബാക്ടീരിയൽ എൻഡോകാർഡിറ്റിസ് മൂലമുണ്ടാകുന്ന മിട്രൽ വാൽവ് അപര്യാപ്തത നായ്ക്കളിൽ വളരെ അപൂർവമാണ്. അത്തരം സന്ദർഭങ്ങളിൽ, അയോർട്ടിക് വാൽവുകൾക്ക് ഒരേസമയം കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്നു.
വാൽവ് ലഘുലേഖകളുടെ മുറിവുകൾ ഇലാസ്റ്റിക് നാരുകളുടെയും ഫൈബ്രോപ്ലാസിയയുടെയും വിഘടനത്തോടെ ആരംഭിക്കുന്നു. subendothelial, fibroelastic പാളികളിൽ മ്യൂക്കോപോളിസാക്കറൈഡുകളുടെ നിക്ഷേപം വർദ്ധിക്കുന്നു. വാൽവുകളുടെ സ്വതന്ത്ര അരികുകളിൽ ഹാർഡ് നോഡുലാർ കട്ടിയാക്കലുകൾ രൂപം കൊള്ളുന്നു, ഇത് പൂർണ്ണമായ അടച്ചുപൂട്ടലിന്റെ അസാധ്യതയോടെ വാൽവുകളുടെ സങ്കോചത്തിന് കാരണമാകുന്നു. ഈ മാറ്റങ്ങളുടെ ഫലമായി രക്തം വീണ്ടും ആട്രിയയിലേക്ക് ഒഴുകുന്നു.
റിവേഴ്സ് രക്തപ്രവാഹം തീവ്രമാക്കുന്നത് ആട്രിയയുടെ മതിലുകൾ അമിതമായി വലിച്ചുനീട്ടുന്നതിലേക്ക് നയിക്കുന്നു, ഇത് വാൽവുകളുടെ വ്യതിചലനത്തെ കൂടുതൽ വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു. ഡയസ്റ്റോൾ സമയത്ത് അമിതമായി നിറഞ്ഞിരിക്കുന്ന ആട്രിയയിൽ നിന്ന്, വർദ്ധിച്ച അളവിലുള്ള രക്തം ഹൃദയത്തിന്റെ വെൻട്രിക്കിളുകളിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുന്നു, ഇത് വർദ്ധിച്ച സമ്മർദ്ദം സൃഷ്ടിക്കുകയും ഹൈപ്പർട്രോഫിക്ക് കാരണമാവുകയും തുടർന്ന് വെൻട്രിക്കിളുകളുടെ വികാസത്തിന് കാരണമാവുകയും ചെയ്യുന്നു. ആട്രിയോവെൻട്രിക്കുലാർ വാൽവുകളുടെ മുഴുവൻ ഘടനാപരമായ സമുച്ചയവും ഈ പ്രക്രിയയിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു, ഇടത് വെൻട്രിക്കിളിന്റെ മൈക്രോസ്കോപ്പിക് ഇൻട്രാമുറൽ മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ വികസിക്കുന്നു. ഒരു പരിണതഫലമായി, എക്സ്ട്രാസിസ്റ്റോൾ അല്ലെങ്കിൽ പാരോക്സിസ്മൽ ടാക്കിക്കാർഡിയ ഉണ്ടാകാം.

ബ്രീഡ് മുൻകരുതൽ.
ഏത് നായയിലും ആട്രിയോവെൻട്രിക്കുലാർ വാൽവ് അപര്യാപ്തത കാണപ്പെടാം, പക്ഷേ ഇത് പ്രധാനമായും ചെറുതും ഇടത്തരവുമായ ഇനങ്ങളുടെ നായ്ക്കളിലാണ് സംഭവിക്കുന്നത്.

തറ. സ്ത്രീകളേക്കാൾ പുരുഷന്മാർക്ക് പലപ്പോഴും അസുഖം വരാറുണ്ട്.

75% കേസുകളിലും മിട്രൽ വാൽവ് അപര്യാപ്തതയാൽ ഈ രോഗം പ്രകടമാണ്, കുറച്ച് തവണ - മിട്രൽ, ട്രൈക്യുസ്പിഡ് വാൽവ് അപര്യാപ്തത എന്നിവയുടെ സംയോജനത്തിലൂടെയും ചിലപ്പോൾ ട്രൈക്യുസ്പിഡ് വാൽവിന്റെ അപര്യാപ്തതയിലൂടെയും മാത്രം.
പുരുഷ കോക്കർ സ്പാനിയലുകളിൽ ഒറ്റപ്പെട്ട മിട്രൽ വാൽവ് നിഖേദ്, ഡാഷ്ഷണ്ടുകളിൽ ട്രൈക്യുസ്പിഡ് വാൽവ് നിഖേദ് എന്നിവ പ്രത്യേകിച്ചും സാധാരണമാണ്.

ക്ലിനിക്കൽ അടയാളങ്ങൾ.
അസിംപ്റ്റോമാറ്റിക് കാലയളവിനുശേഷം കുറച്ച് സമയത്തിന് ശേഷം ആട്രിയോവെൻട്രിക്കുലാർ വാൽവ് അപര്യാപ്തത ഉള്ള രോഗത്തിന്റെ ചിത്രം തികച്ചും സ്വഭാവ സവിശേഷതയാണ്. പൾമണറി രക്തചംക്രമണത്തിൽ രക്തം സ്തംഭനാവസ്ഥയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നതോടെ മിട്രൽ വാൽവ് അപര്യാപ്തതയുടെ ഡീകംപെൻസേഷൻ സംഭവിക്കുന്നു.
ഒരു വിട്ടുമാറാത്ത ചുമ വികസിക്കുന്നു, ചിലപ്പോൾ ശ്വാസതടസ്സവും സയനോസിസും, രാത്രിയിൽ അല്ലെങ്കിൽ മൃഗം ആവേശഭരിതമായതിന് ശേഷം വഷളാകുന്നു. തല ഉയർത്തി പിടിച്ച് കൈമുട്ടുകൾ വിടർത്തിയാണ് മൃഗം നിൽക്കുന്നത്. ചുമ ആക്രമണങ്ങളിൽ, നായ ഒരു ചെറിയ വെളുത്തതോ ചെറുതായി രക്തം കലർന്നതോ ആയ നുരയെ ചുമക്കുന്നു, അത് ഉടനടി വിഴുങ്ങുന്നു. ഒരു കോളർ ഉപയോഗിച്ച് ശ്വാസനാളം കംപ്രഷൻ ചെയ്യുന്നതിലൂടെയോ അവയവത്തിന്റെ സ്പന്ദനം വഴിയോ പുതിയ ചുമ ആക്രമണങ്ങൾ പ്രകോപിപ്പിക്കാം. ഡീകംപെൻസേറ്റഡ് ട്രൈക്യുസ്പിഡ് വാൽവ് അപര്യാപ്തതയോടെ, വ്യവസ്ഥാപരമായ രക്തചംക്രമണത്തിൽ രക്തം സ്തംഭനാവസ്ഥയെ സൂചിപ്പിക്കുന്ന അടയാളങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. പെരിഫറൽ എഡിമ, പെരിഫറൽ സിരകളുടെ വികാസം, കരൾ, പ്ലീഹ എന്നിവയുടെ വർദ്ധനവ്, അസൈറ്റുകൾ (ചിത്രം 30), ഹൈഡ്രോത്തോറാക്സ്, കാർഡിയാക് കാഷെക്സിയ എന്നിവ ശ്രദ്ധിക്കപ്പെടുന്നു. മൃഗങ്ങളിൽ ബോധം നഷ്ടപ്പെടുന്ന സന്ദർഭങ്ങളിൽ ആർറിഥ്മിയ ചേർക്കുന്നത് സൂചിപ്പിക്കുന്നു. അപ്പോൾ ക്രമരഹിതമായ പൾസ്, വർദ്ധിച്ച പ്രേരണയോടെ ത്വരിതപ്പെടുത്തുന്നു, അല്ലെങ്കിൽ പൾസ് കമ്മി നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു.

സംവേദനക്ഷമത: നായ്ക്കൾ, പൂച്ചകൾ

ക്ലിനിക്ക്:
ഓസ്കൾട്ടേഷൻ
ഈ പാത്തോളജിക്കൽ അവസ്ഥനായ്ക്കളിൽ വേരിയബിൾ തീവ്രതയോടെ പരിചിതമായ ശബ്ദം പുറപ്പെടുവിക്കുന്നു, ഇനിപ്പറയുന്ന സ്വഭാവസവിശേഷതകൾ:
· ബഹിരാകാശത്തെ പ്രാദേശികവൽക്കരണം: 5-7 ഇന്റർകോസ്റ്റൽ സ്പേസ്, ഇടതുവശത്തേക്ക് പാരസ്റ്റേണൽ...
സമയത്തെ പ്രാദേശികവൽക്കരണം: പ്രധാനമായും പ്രോട്ടോസിസ്റ്റോളിക്, എന്നാൽ ചിലപ്പോൾ ഹോളോസിസ്റ്റോളിക്
· അതിന്റെ മൃദുവായ, പതിവ്, നിർദ്ദിഷ്ട "ഓഫ്-ബോർഡ് എഞ്ചിൻ" ശബ്ദം
വാസ്തവത്തിൽ, ഈ സ്വഭാവസവിശേഷതകൾ ചില മുൻകരുതലുകളോടെ ഗൗരവമായി എടുക്കേണ്ടതാണ്, കാരണം വസ്തുക്കൾക്ക് നിരവധി വ്യത്യാസങ്ങളുണ്ട്:
തീവ്രത വളരെ പ്രാധാന്യമർഹിക്കുന്നതിനാൽ (5/6 - 6/6), ഓസ്‌കൾട്ടേഷൻ ഫീൽഡ് ഇടത്തും വലത്തും, ശ്വാസകോശത്തിന്റെ കോഡൽ ലോബുകൾ വരെ വളരെ വ്യാപകമാണ്, അതിനാൽ പ്രധാന പ്രാദേശികവൽക്കരണത്തെ വളരെ സൂക്ഷ്മമാക്കുന്നു.
· വാൽവ് ഫൈബ്രോസിസിനൊപ്പം പാരീറ്റൽ ഹൈപ്പർകൈനേഷ്യ, ചരടുകളുടെ പ്രോലാപ്സ് അല്ലെങ്കിൽ വിള്ളൽ എന്നിവ ഉണ്ടാകുമ്പോൾ, ശബ്ദത്തിന്റെ ടോണാലിറ്റി തികച്ചും വ്യത്യസ്തമായിരിക്കും: വരണ്ട ഘർഷണം, പരുക്കൻ ശബ്ദങ്ങൾ, മാനദണ്ഡത്തിന് പുറത്തുള്ളതെന്തും.

സംഗ്രഹ ക്ലിനിക്ക്:
1. വയറുവേദന;
2. അസാധാരണമായ പെരുമാറ്റം, ആക്രമണം, ശീലങ്ങളിൽ മാറ്റം;
3. അനോറെക്സിയ (വിശപ്പില്ലായ്മ, ഭക്ഷണം കഴിക്കാനുള്ള വിസമ്മതം);
4. അരിഹ്‌മിയ, ക്രമരഹിതമായ ഹൃദയ ശബ്ദങ്ങൾ;
5. അസ്സൈറ്റുകൾ, വയറിലെ അറയിൽ ദ്രാവകത്തിന്റെ ശേഖരണം;
6. ഓസ്‌കൾട്ടേഷൻ: അസാധാരണമായ പൾമണറി അല്ലെങ്കിൽ പ്ലൂറൽ ശബ്ദങ്ങൾ, റേലുകൾ: നനഞ്ഞതും വരണ്ടതുമായ, വിസിൽ; 7. വേഗത്തിലുള്ള ക്ഷീണംശാരീരികമായി ലോഡ്;
8. ഗാലോപ്പിംഗ് റിഥം;
9. ഹെപ്പറ്റോസ്പ്ലെനോമെഗാലി, സ്പ്ലെനോമെഗാലി, ഹെപ്പറ്റോമെഗാലി;
10. ശ്വാസം മുട്ടൽ (ശ്വസിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ട്, ശ്വാസം മുട്ടൽ);
11. പെരിഫറൽ സിരകളുടെ വ്യാപനം, ജുഗുലാർ ഡിസ്റ്റൻഷൻ;
12. ഇൻട്രാ വയറിലെ പിണ്ഡം;
13. ചുമ;
14. വാക്കാലുള്ള മ്യൂക്കോസയുടെ തിരക്ക്, എറിത്തമ, ചുവപ്പ്, ഹീപ്രേമിയ;
15. ബോധക്ഷയം, മയക്കം, ഹൃദയാഘാതം, തകർച്ച;
16. പ്രൊപ്പൽഷൻ, ഉയരാനുള്ള കഴിവില്ലായ്മ;
17. പൾസ് കമ്മി, പൾസിന്റെ അഭാവം;
18. ഛർദ്ദി, ഛർദ്ദി, ഛർദ്ദി;
19. ഹൃദയം പിറുപിറുക്കുന്നു;
20. കഫം ചർമ്മം - സയനോസിസ്;
21. ടാക്കിക്കാർഡിയ, വർദ്ധിച്ച ഹൃദയമിടിപ്പ്;
22. Tachypnea, വർദ്ധിച്ച ആവൃത്തി ശ്വസന ചലനങ്ങൾ, പോളിപ്നിയ, ഹൈപ്പർപ്നിയ;
23. വിഷാദം (വിഷാദം, അലസത);
24. മനസ്സിലാക്കാവുന്ന പ്രീകോർഡിയൽ ഫ്ലിക്കർ;
25. ഇസിജി: ഏട്രിയൽ ഫൈബ്രിലേഷൻ (ഏട്രിയൽ ഫൈബ്രിലേഷൻ);
26. ഇസിജി: ഏട്രിയൽ എൻലാർജ്മെന്റ് (ആട്രിയയുടെ വികാസം);
27. ഇസിജി: ഏട്രിയൽ (ഏട്രിയൽ) അകാല (അകാല) ടോൺ;
28. ഇസിജി: അലഞ്ഞുതിരിയുന്ന പേസ്മേക്കർ;
29. ഇസിജി: വെൻട്രിക്കുലാർ (വെൻട്രിക്കുലാർ) ടാക്കിക്കാർഡിയ, മൾട്ടിഫോക്കൽ അല്ലെങ്കിൽ മോണോഫോക്കൽ;
30. ഇസിജി: വെൻട്രിക്കുലാർ (വെൻട്രിക്കുലാർ) അകാല (അകാല) ടോൺ, മൾട്ടിഫോക്കൽ അല്ലെങ്കിൽ മോണോഫോക്കൽ;
31. ECG: "p" തരംഗത്തിന്റെ അഭാവം;
32. ഇസിജി: സൈനസ് ആർറിത്മിയ;
33. ഇസിജി: സൈനസ് ടാക്കിക്കാർഡിയ;
34. ഇസിജി: മൂന്നാം ഡിഗ്രി, പൂർണ്ണമായ ആട്രിയോവെൻട്രിക്കുലാർ ബ്ലോക്ക്;
35. ഇസിജി: വെൻട്രിക്കുലാർ എൻലാർജ്മെന്റ് (വെൻട്രിക്കുലാർ എൻലാർജ്മെന്റ്), ഇടത്, വലത് അല്ലെങ്കിൽ ഉഭയകക്ഷി;

ഓസ്‌കൾട്ടേഷനും റേഡിയോഗ്രാഫിയും അടിസ്ഥാനമാക്കിയാണ് രോഗനിർണയം നടത്തുന്നത്. ആട്രിവെൻട്രിക്കുലാർ വാൽവുകളുടെ ഫീൽഡുകളിൽ നാലാമത്തെയോ അഞ്ചാമത്തെയോ ഡിഗ്രി തീവ്രതയുടെ ഏകീകൃത സിസ്റ്റോളിക് ഹൈ- അല്ലെങ്കിൽ മിഡ്-ഫ്രീക്വൻസി പിറുപിറുപ്പ് കേൾക്കുന്നു.
പൾമണറി എഡിമ ഉണ്ടാകുമ്പോൾ, ഫീൽഡ് മുഴുവനായും നനഞ്ഞ രശ്മികൾ മുഴങ്ങുന്നു, അതുപോലെ രണ്ടാമത്തെ ഹൃദയ ശബ്ദത്തിന്റെ ഉച്ചാരണവും (പൾമണറി ആർട്ടറിയിലെ ഹൈപ്പർടെൻഷൻ) ഉണ്ടാകുന്നു. അധിക ലക്ഷണംജുഗുലാർ സിരകളുടെ സ്പന്ദനം, ട്രൈക്യൂസ്പിഡ് വാൽവ് അപര്യാപ്തതയെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു.

എക്സ്-റേ.
ലാറ്ററൽ റേഡിയോഗ്രാഫുകളിൽ, വെൻട്രിക്കിളുകളുടെ വികാസം കാരണം ഹൃദയത്തിന്റെ സിലൗറ്റ് വലുതും വൃത്താകൃതിയിലുള്ളതുമായി കാണപ്പെടുന്നു. ഹൃദയം കള്ളം പറയുന്നതായി തോന്നുന്നു വിശാലമായ അടിത്തറസ്റ്റെർനമിൽ. ഇടത് ആട്രിയത്തിന്റെ വർദ്ധനവ് സൂചിപ്പിക്കുന്നത് ബ്രോങ്കിയൽ ലക്ഷണം(Y-ആകൃതിയിലുള്ള സിലൗറ്റ്) പ്രധാന ശ്വാസനാളത്താൽ രൂപം കൊള്ളുന്നു, ഈ ആട്രിയം മുതുകിൽ ഉയർത്തുന്നു, കൂടാതെ ശ്വാസനാളത്തിന്റെ ചെരിവിന്റെ കോണിലെ മാറ്റവും തൊറാസിക്നട്ടെല്ല്. ഇടത് ആട്രിയം ഒരു വെഡ്ജ് പോലെ കാണപ്പെടുന്നു, അവിടെ തിരക്കേറിയ ശ്വാസകോശ സിരകൾ അതിലേക്ക് ഒഴുകുന്നു.
വിശാലമായ വലത് ആട്രിയം ഉപയോഗിച്ച്, ശ്വാസനാളത്തിന്റെ സിലൗറ്റ് കുറച്ച് മുൻവശത്തേക്ക് തള്ളപ്പെടുന്നു. കൗഡൽ വെന കാവ സാധാരണയേക്കാൾ സാന്ദ്രവും വിശാലവുമാണ്. ഡോർസോവെൻട്രൽ പ്രൊജക്ഷനിൽ, ഹൈപ്പർട്രോഫിഡ് ആട്രിയ ഹൃദയത്തിന്റെ അടിഭാഗത്ത് പ്രത്യേക നിഴലുകളുടെ രൂപത്തിൽ ദൃശ്യമാകുകയും അത് മാറ്റുകയും ചെയ്യുന്നു: ഇടത് - "2 മണി" സ്ഥാനത്ത് നിന്ന് "4 മണി" സ്ഥാനത്തേക്ക്; വലത് - "II മണി" മുതൽ "9" വരെ.

ചികിത്സ
ഒന്നാമതായി, മൃഗത്തിന്റെ ഭാരം കുറയ്ക്കാനും ലോഡ് പരിമിതപ്പെടുത്താനും ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. നഷ്ടപരിഹാരം നൽകിയ ആട്രിയോവെൻട്രിക്കുലാർ വാൽവ് രോഗത്തിന്റെ കാര്യത്തിൽ, ലൈറ്റ് ലോഡുകൾ അനുവദനീയമാണ്; ഡീകംപെൻസേഷന്റെ കാര്യത്തിൽ, അവയുടെ പൂർണ്ണമായ പരിമിതി ആവശ്യമാണ്.
ഭക്ഷണ ശുപാർശകൾക്കും ചില പ്രാധാന്യമുണ്ട്: ഉപ്പ് രഹിത ഭക്ഷണക്രമം, മൃഗത്തിന് ദിവസത്തിൽ ഒരിക്കൽ മാത്രം ഭക്ഷണം നൽകുക, ആവശ്യത്തിന് മസാജ്, മൃഗത്തിന് നല്ല വിശപ്പ് ഉണ്ടെങ്കിൽ, പൊട്ടാസ്യത്തിന്റെ ആവശ്യകത പൂർണ്ണമായും ഉൾക്കൊള്ളുന്നു.
അനോറെക്സിയ ഉള്ള നായ്ക്കൾക്ക് പൊട്ടാസ്യം സപ്ലിമെന്റുകൾ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു.
കാഷെക്സിയയ്ക്ക്, കാർബോഹൈഡ്രേറ്റ്, കൊഴുപ്പ് എന്നിവയിലൂടെ ഭക്ഷണത്തിലെ കലോറിക് ഉള്ളടക്കം വർദ്ധിപ്പിക്കാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു.
0.022 മി.ഗ്രാം/കിലോ മൈനസ് ഭാരമുള്ള ആസ്‌സൈറ്റും പൊണ്ണത്തടിയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടാണ് ഡിഗോക്‌സിൻ ജീവിതത്തിനായി നിർദ്ദേശിക്കുന്നത്. മരുന്നിന്റെ അളവ് രണ്ട് ഡോസുകളായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു. പ്രഭാവം 5-7 ദിവസത്തിനുള്ളിൽ പ്രതീക്ഷിക്കുന്നു. വൃക്ക തകരാറിലായാൽ ഡിഗോക്സിൻ ഉപയോഗം പരിമിതമാണ്. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, ഡിജിറ്റോക്സിൻ കൂടുതൽ സ്വീകാര്യമാണ്.
ചികിത്സയുടെ രണ്ടാമത്തെ പ്രധാന ഘടകം വാസോഡിലേറ്റർ പ്രസോസിൻ ആണ്. ഇത് പ്രതിരോധം കുറയ്ക്കുന്നു പെരിഫറൽ പാത്രങ്ങൾ, തൽഫലമായി, ഹൃദയത്തിലേക്കുള്ള സിര രക്തപ്രവാഹം കുറയുകയും ഹൃദയത്തിന്റെ പ്രവർത്തനം എളുപ്പമാവുകയും ചെയ്യുന്നു. ഇത് ഒരു ദിവസം 0.1-0.5 മില്ലിഗ്രാം എന്ന അളവിൽ 2-3 തവണ വാമൊഴിയായി നൽകപ്പെടുന്നു, പക്ഷേ എല്ലായ്പ്പോഴും ഡിജിറ്റലിസ് തെറാപ്പിയുടെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ.
സാന്നിധ്യത്തിൽ സ്തംഭനാവസ്ഥശ്വാസകോശത്തിലും വ്യവസ്ഥാപരമായ രക്തചംക്രമണത്തിലും, അമിനോഫിലിൻ (ശരീരത്തിൽ നിന്ന് സോഡിയം നീക്കംചെയ്യുന്നത് പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നു), ഫ്യൂറോസെമൈഡ് എന്നിവ അധികമായി നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു.
പൾമണറി എഡിമയുടെ കാര്യത്തിൽ, എല്ലാ കുറിപ്പടികളും ഇൻട്രാവണസ് ആയി നടത്തുന്നു, സാധ്യമെങ്കിൽ, ഓക്സിജനും മദ്യം നീരാവിയും ശ്വസിക്കുന്നു, രക്തചംക്രമണവും അനസ്തേഷ്യയും നടത്തുന്നു.
ഹൈഡ്രോത്തോറാക്സ്, അസ്സൈറ്റുകൾ എന്നിവയ്ക്ക്, അറകളിൽ നിന്ന് ദ്രാവകം നീക്കം ചെയ്യുന്നതിനായി ഒരു ആശുപത്രി ക്രമീകരണത്തിൽ തോറാക്കോ- അല്ലെങ്കിൽ ലാപ്രോസെന്റസിസ് നടത്തുന്നു.
അരിഹ്‌മിയയ്‌ക്കെതിരായ പോരാട്ടം കൂടുതൽ ആവശ്യമായിരുന്നു പിന്നീടുള്ള ഘട്ടങ്ങൾ. ഒരു ആൻറി-റിഥമിക് മരുന്നെന്ന നിലയിൽ, ക്വിനിഡിൻ സൾഫേറ്റ് 11 മില്ലിഗ്രാം / കിലോഗ്രാം എന്ന അളവിൽ ഓരോ 6 മണിക്കൂറിലും ആർറിഥ്മിയ ആക്രമണങ്ങൾ ശാശ്വതമായി ഇല്ലാതാക്കുന്നതുവരെ വാമൊഴിയായി നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു. മോചനം ഉണ്ടായാൽ, മൃഗത്തിന്റെ അടുത്ത പരിശോധന 4-6 മാസത്തിനുശേഷം നടത്തുന്നു.

പ്രവചനം
രോഗം കണ്ടെത്തിയ നിമിഷം മുതൽ, ആജീവനാന്ത തെറാപ്പി ആവശ്യമാണ്. ചികിത്സ നിർത്തലാക്കിയാൽ, ഡീകംപെൻസേഷൻ ലക്ഷണങ്ങൾ പെട്ടെന്ന് ആവർത്തിക്കുന്നു. അസ്സൈറ്റ്സ്, ഹൈഡ്രോത്തോറാക്സ് അല്ലെങ്കിൽ കാർഡിയാക് കാഷെക്സിയ എന്നിവ സംഭവിക്കുകയാണെങ്കിൽ, രോഗനിർണയം പ്രതികൂലമാണ്.

ഫോം ഫീൽഡുകൾ പൂരിപ്പിച്ച്, ഈ ഉടമ്പടിയിൽ ചേരുകയും സൈറ്റ്_നാമത്തിൽ (ഇനിമുതൽ സൈറ്റ് എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുകയും ചെയ്യുന്നു) നിങ്ങളുടെ ഡാറ്റ ഉപേക്ഷിക്കുക പ്രതികരണംഉപയോക്താവ്:

• അവൻ നൽകിയ എല്ലാ ഡാറ്റയും വ്യക്തിപരമായി അവനുടേതാണെന്ന് സ്ഥിരീകരിക്കുന്നു,
• ഫീഡ്‌ബാക്ക് ഫോമുകൾ, കരാറിന്റെ വാചകം, വ്യക്തിഗത ഡാറ്റ പ്രോസസ്സ് ചെയ്യുന്നതിനുള്ള വ്യവസ്ഥകൾ എന്നിവയിൽ സൂചിപ്പിച്ചിരിക്കുന്ന തന്റെ വ്യക്തിഗത ഡാറ്റ പ്രോസസ്സ് ചെയ്യുന്നതിനുള്ള വ്യവസ്ഥകളും കരാറും ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം വായിച്ചിട്ടുണ്ടെന്ന് സ്ഥിരീകരിക്കുകയും അംഗീകരിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു;
• അവനും സൈറ്റും തമ്മിലുള്ള ഈ കരാർ അവസാനിപ്പിക്കുന്നതിനും അതിന്റെ തുടർന്നുള്ള നിർവ്വഹണത്തിനും വേണ്ടിയുള്ള വിവരങ്ങളുടെ ഭാഗമായി നൽകിയിരിക്കുന്ന വ്യക്തിഗത ഡാറ്റയുടെ സൈറ്റ് പ്രോസസ്സ് ചെയ്യുന്നതിന് സമ്മതം നൽകുന്നു;
• റിസർവേഷനുകളും നിയന്ത്രണങ്ങളും ഇല്ലാതെ വ്യക്തിഗത ഡാറ്റ പ്രോസസ്സ് ചെയ്യുന്നതിനുള്ള നിബന്ധനകളുമായി കരാർ പ്രകടിപ്പിക്കുന്നു.

ഉപയോക്താവ് തന്റെ സ്വകാര്യ ഡാറ്റ പ്രോസസ്സ് ചെയ്യുന്നതിന് സമ്മതം നൽകുന്നു, അതായത് ക്ലോസ് 3, ഭാഗം 1, കലയിൽ നൽകിയിരിക്കുന്ന പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ പ്രകടനം. 3 ഫെഡറൽ നിയമംതീയതി ജൂലൈ 27, 2006 N 152-FZ “വ്യക്തിഗത ഡാറ്റയിൽ”, അത്തരം സമ്മതം നൽകുന്നതിലൂടെ, അവൻ സ്വതന്ത്രമായും സ്വന്തം ഇച്ഛാശക്തിയിലും സ്വന്തം താൽപ്പര്യത്തിലും പ്രവർത്തിക്കുന്നുവെന്ന് സ്ഥിരീകരിക്കുന്നു. വ്യക്തിഗത ഡാറ്റ പ്രോസസ്സ് ചെയ്യുന്നതിനുള്ള ഉപയോക്താവിന്റെ സമ്മതം നിർദ്ദിഷ്ടവും അറിവുള്ളതും ബോധപൂർവവുമാണ്.

ഉപയോക്താവിന്റെ ഈ സമ്മതം ഇനിപ്പറയുന്ന വ്യക്തിഗത ഡാറ്റയുടെ പ്രോസസ്സിംഗിനായി ലളിതമായ രേഖാമൂലമുള്ള രൂപത്തിൽ നടപ്പിലാക്കിയതായി അംഗീകരിക്കപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു: അവസാന നാമം, ആദ്യനാമം, രക്ഷാധികാരി; ജനിച്ച വർഷം; താമസിക്കുന്ന സ്ഥലം (നഗരം, പ്രദേശം); ടെലിഫോൺ നമ്പറുകൾ; വിലാസങ്ങൾ ഇമെയിൽ(ഇ-മെയിൽ).

ഉപയോക്താവ് site_name-ന് വ്യായാമം ചെയ്യാനുള്ള അവകാശം നൽകുന്നു ഇനിപ്പറയുന്ന പ്രവർത്തനങ്ങൾ(പ്രവർത്തനങ്ങൾ) വ്യക്തിഗത ഡാറ്റ ഉപയോഗിച്ച്: ശേഖരണവും ശേഖരണവും; നിർദ്ദിഷ്ട കാലയളവിലേക്കുള്ള സംഭരണം നിയന്ത്രണ രേഖകൾറിപ്പോർട്ടുകൾക്കായുള്ള സംഭരണ ​​കാലയളവ്, എന്നാൽ ഉപയോക്താവ് സേവനങ്ങളുടെ ഉപയോഗം അവസാനിപ്പിച്ച തീയതി മുതൽ മൂന്ന് വർഷത്തിൽ കുറയാത്തത്; വ്യക്തത (അപ്ഡേറ്റ്, മാറ്റം); ഉപയോഗം; നാശം; വ്യക്തിവൽക്കരണം; അനധികൃത ആക്‌സസ്സിൽ നിന്ന് വ്യക്തിഗത ഡാറ്റയുടെ സംരക്ഷണം ഉറപ്പാക്കുന്നതിനുള്ള നടപടികൾക്ക് അനുസൃതമായി, മൂന്നാം കക്ഷികൾ ഉൾപ്പെടെ, കോടതിയുടെ അഭ്യർത്ഥന പ്രകാരം കൈമാറുക.

ഡാറ്റ നൽകിയ നിമിഷം മുതൽ ഈ സമ്മതം അനിശ്ചിതകാലത്തേക്ക് സാധുതയുള്ളതാണ് കൂടാതെ കലയിൽ വ്യക്തമാക്കിയ ഡാറ്റ സൂചിപ്പിക്കുന്ന സൈറ്റ് അഡ്മിനിസ്ട്രേഷനിൽ ഒരു അപേക്ഷ സമർപ്പിച്ചുകൊണ്ട് നിങ്ങൾക്ക് പിൻവലിക്കാവുന്നതാണ്. "വ്യക്തിഗത ഡാറ്റയിൽ" നിയമത്തിന്റെ 14. സൈറ്റ്_നെയിം എന്ന വെബ്‌സൈറ്റിൽ വ്യക്തമാക്കിയ കോൺടാക്റ്റ് ഇമെയിൽ വിലാസത്തിലേക്ക് ലളിതമായ രേഖാമൂലമുള്ള ഒരു അനുബന്ധ ഓർഡർ ഉപയോക്താവിന് അയച്ചുകൊണ്ട് വ്യക്തിഗത ഡാറ്റ പ്രോസസ്സ് ചെയ്യുന്നതിനുള്ള സമ്മതം പിൻവലിക്കൽ നടത്താവുന്നതാണ്.

എല്ലാവരുടെയും പുനർനിർമ്മാണവും വിതരണവും ഉൾപ്പെടെ, സൈറ്റിൽ ഉപയോക്താവ് പോസ്റ്റുചെയ്ത വിവരങ്ങളുടെ മൂന്നാം കക്ഷികളുടെ ഉപയോഗത്തിന് (നിയമപരവും നിയമവിരുദ്ധവും) സൈറ്റ് ഉത്തരവാദിയല്ല. സാധ്യമായ വഴികൾ. ഈ കരാറിൽ മാറ്റങ്ങൾ വരുത്താൻ സൈറ്റിന് അവകാശമുണ്ട്. നിലവിലെ പതിപ്പിൽ മാറ്റങ്ങൾ വരുത്തുമ്പോൾ, അവസാനത്തെ അപ്ഡേറ്റ് തീയതി സൂചിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു. ഉടമ്പടിയുടെ പുതിയ പതിപ്പ്, കരാറിന്റെ പുതിയ പതിപ്പ് നൽകിയിട്ടില്ലെങ്കിൽ, അത് പോസ്റ്റ് ചെയ്ത നിമിഷം മുതൽ പ്രാബല്യത്തിൽ വരും. നിലവിലെ പതിപ്പിലേക്കുള്ള ലിങ്ക് എല്ലായ്പ്പോഴും സൈറ്റ് പേജുകളിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു: site_name.ru

ഈ കരാറും ഉടമ്പടിയുടെ പ്രയോഗവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട് ഉണ്ടാകുന്ന ഉപയോക്താവും സൈറ്റും തമ്മിലുള്ള ബന്ധവും റഷ്യൻ ഫെഡറേഷന്റെ നിയമത്തിന് വിധേയമാണ്.