എൻഡോപ്രോസ്തെറ്റിക്സിന് ശേഷം പനി എത്രത്തോളം നീണ്ടുനിൽക്കും? ഹിപ് മാറ്റിസ്ഥാപിച്ചതിന് ശേഷം വേദന

നിങ്ങൾ ആൻ്റിസെപ്റ്റിക്സിൻ്റെ നിയമങ്ങൾ പാലിക്കുകയും പുനരധിവാസ നടപടികൾ നടത്തുകയും ചെയ്താൽ, കാൽമുട്ട് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കലിനു ശേഷമുള്ള സങ്കീർണതകൾ വിരളമായി വികസിക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുള്ള ഏറ്റവും സമഗ്രമായ തയ്യാറെടുപ്പും അതിൻ്റെ ശരിയായ നടപ്പാക്കലും പോലും രോഗിയെ അഭികാമ്യമല്ലാത്ത പ്രത്യാഘാതങ്ങളിൽ നിന്ന് പൂർണ്ണമായും സംരക്ഷിക്കാൻ കഴിയില്ല. ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര പ്രശ്നങ്ങൾ ഒരു വ്യക്തിയുടെ ജീവിതനിലവാരം കുറയ്ക്കുന്നു, കാൽമുട്ട് ജോയിൻ്റിലെ അപര്യാപ്തതയ്ക്ക് കാരണമാകുകയും ആവർത്തിച്ച് ആവശ്യപ്പെടുകയും ചെയ്യുന്നു ശസ്ത്രക്രീയ ഇടപെടൽ.

കാൽമുട്ട് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കലിനു ശേഷമുള്ള സങ്കീർണതകൾ നേരത്തെയും വൈകിയും തിരിച്ചിരിക്കുന്നു. അണുബാധ ഉണ്ടാകുമ്പോഴോ, പ്രോസ്റ്റസിസിൻ്റെ ഭാഗങ്ങളുടെ തെറ്റായ ഇൻസ്റ്റാളേഷൻ അല്ലെങ്കിൽ കുറഞ്ഞ രക്തം കട്ടപിടിക്കുമ്പോഴോ ആദ്യത്തേത് സംഭവിക്കുന്നു. ആദ്യകാല പ്രത്യാഘാതങ്ങളുടെ കാരണം ഡോക്ടറുടെ നിർദ്ദേശങ്ങൾ പാലിക്കാത്തതും പ്രത്യേക വ്യായാമങ്ങൾ ചെയ്യാൻ വിസമ്മതിക്കുന്നതുമാണ്. പിന്നീടുള്ള കാലഘട്ടത്തിൽ, അസ്ഥി ടിഷ്യുവിൻ്റെ നാശം മൂലം ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കു ശേഷമുള്ള സങ്കീർണതകൾ വികസിക്കുന്നു. എൻഡോപ്രോസ്റ്റസിസ് നിർമ്മിക്കുന്ന വസ്തുക്കളോട് അലർജി പ്രതിപ്രവർത്തനങ്ങൾ വളരെ കുറവാണ്.

ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര വേദന സിൻഡ്രോം

അസ്വാസ്ഥ്യങ്ങൾ ഇല്ലാതാക്കുന്നതിനും ജോയിൻ്റ് മൊബിലിറ്റി പുനഃസ്ഥാപിക്കുന്നതിനും മുട്ട് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കൽ നടത്തുന്നു. പ്രോസ്തെറ്റിക്സിന് ശേഷം, രോഗിക്ക് സ്വതന്ത്രമായി നീങ്ങാനും മരുന്നുകൾ കഴിക്കുന്നത് നിർത്താനും കഴിയും. എന്നിരുന്നാലും, ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുശേഷം കാൽമുട്ടിൽ വേദന ഉണ്ടാകുന്നു, ഇത് താപനിലയിലെ വർദ്ധനവ്, വീക്കം, ക്രഞ്ചിംഗ് എന്നിവയ്ക്കൊപ്പം ഉണ്ടാകുന്നു.

കാൽമുട്ട് മാറ്റിസ്ഥാപിച്ചതിന് ശേഷമുള്ള വേദന സൂചിപ്പിക്കാം:

• ഒരു ബാക്ടീരിയ അണുബാധ കൂട്ടിച്ചേർക്കൽ;
• സിനോവിറ്റിസിൻ്റെ വികസനം;
• കരാറുകൾ;
• സംയുക്ത അസ്ഥിരത;
• മറ്റ് അപകടകരമായ സങ്കീർണതകൾ.

അസ്വാസ്ഥ്യത്തിൻ്റെ സ്വഭാവത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയാണ് പാത്തോളജി തരം നിർണ്ണയിക്കുന്നത്. പനി, തലവേദന, പൊതു ബലഹീനത എന്നിവയ്ക്കൊപ്പം പ്യൂറൻ്റ് വീക്കം ഉണ്ടാകുന്നു. ഒരു വ്യക്തിയുടെ കാൽ വളരെയധികം വേദനിപ്പിക്കുന്നു, ചർമ്മം ചുവപ്പായി മാറുകയും ചൂടാകുകയും ചെയ്യുന്നു. വേദന അമർത്തിയാൽ, തൈലങ്ങളും ഗുളികകളും ഈ കേസിൽ സഹായിക്കില്ല.

പ്രാദേശിക താപനിലയും കാൽമുട്ടിൻ്റെ വീക്കവും വർദ്ധിക്കുന്നത് പ്യൂറൻ്റ് ഉള്ളടക്കങ്ങളുടെ ശേഖരണവും നിശിത വീക്കം വികസിപ്പിക്കുന്നതും വിശദീകരിക്കുന്നു.

സങ്കോചങ്ങളുടെ സാന്നിധ്യത്തിൽ, കാൽമുട്ട് ജോയിൻ്റിൻ്റെ ചലനശേഷി തകരാറിലാകുന്നു. വേദനയ്ക്ക് നേരിയ വേദനയുണ്ട്, നടക്കുമ്പോൾ അത് തീവ്രമാകുന്നു.

Thrombophlebitis കൊണ്ട്, അസ്വാസ്ഥ്യം പ്രകൃതിയിൽ പൊട്ടിത്തെറിക്കുന്നു. എൻഡോപ്രോസ്തെറ്റിക്സിന് ശേഷം ഒരാൾ കാൽമുട്ട് ചൂടാണെന്ന് ശ്രദ്ധയിൽപ്പെട്ടാൽ, അതികഠിനമായ വേദനഒപ്പം മലബന്ധം, അവൻ ഉടൻ ഒരു ഡോക്ടറെ സമീപിക്കണം.

ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, അസ്വാസ്ഥ്യത്തിൻ്റെ കാരണം ഇല്ലാതാക്കാൻ ആവർത്തിച്ചുള്ള ശസ്ത്രക്രിയ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു, അല്ലെങ്കിൽ മയക്കുമരുന്ന് തെറാപ്പി. വേദന നാഡി വേരുകളുടെ പ്രകോപനവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കാം, ഈ സാഹചര്യത്തിൽ കുറച്ച് മാസങ്ങൾക്ക് ശേഷം അത് അപ്രത്യക്ഷമാകും.

എൻഡോപ്രോസ്തെറ്റിക്സിന് ശേഷമുള്ള പകർച്ചവ്യാധികൾ

4% കേസുകളിൽ ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര കാലഘട്ടത്തിൽ ഇത്തരം സങ്കീർണതകൾ സംഭവിക്കുന്നു. ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കു ശേഷമുള്ള ആദ്യ മാസങ്ങളിൽ, പ്രോസ്റ്റസിസ് സ്ഥാപിക്കുമ്പോൾ ബാക്ടീരിയകൾ പ്രവേശിക്കുന്നതിൻ്റെ ഫലമായി അണുബാധ വികസിക്കുന്നു. രോഗകാരിയായ സൂക്ഷ്മാണുക്കൾ സമ്പർക്കത്തിലൂടെയോ എയറോജനസ് മാർഗങ്ങളിലൂടെയോ ടിഷ്യൂകളിലേക്ക് തുളച്ചുകയറുന്നു. ഒരു പ്രത്യേക വിഭാഗത്തിലുള്ള രോഗികളിലാണ് അണുബാധ കൂടുതലായി കാണപ്പെടുന്നതെന്ന് വിദഗ്ധർ വിശ്വസിക്കുന്നു.

വീക്കം, ഫിസ്റ്റുലകൾ, നീർവീക്കം, മറ്റ് അനന്തരഫലങ്ങൾ എന്നിവ മിക്കപ്പോഴും സംഭവിക്കുന്നത്:

• അമിതവണ്ണം;
• പ്രമേഹം;
• റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ്;
• രോഗപ്രതിരോധ ശേഷി.

അനുഭവപരിചയമില്ലാത്ത ഒരു ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധൻ ഓപ്പറേഷൻ നടത്തുകയും അത് 3 മണിക്കൂറിൽ കൂടുതൽ നീണ്ടുനിൽക്കുകയും ചെയ്താൽ രോഗനിർണയം കൂടുതൽ വഷളായേക്കാം.

ഹെമറ്റോജെനസ് റൂട്ടിലൂടെ ബാക്ടീരിയയുടെ നുഴഞ്ഞുകയറ്റം മൂലമാണ് പിന്നീട് പകർച്ചവ്യാധികൾ ഉണ്ടാകുന്നത്. ശരീരത്തിലെ വിട്ടുമാറാത്ത കോശജ്വലനത്തിൻ്റെ സാന്നിധ്യം ഇത് സുഗമമാക്കുന്നു.

അതിനാൽ, ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പ് ക്ഷയരോഗങ്ങൾ, കുടൽ അണുബാധകൾ, ജനനേന്ദ്രിയ അവയവങ്ങളുടെ രോഗങ്ങൾ എന്നിവ സുഖപ്പെടുത്തേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്.

രോഗലക്ഷണങ്ങളുടെ തീവ്രത ബാക്ടീരിയയുടെ പ്രവർത്തനത്തെയും പാത്തോളജിയുടെ വികാസ സമയത്തെയും ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. പ്രകടിപ്പിച്ച ലക്ഷണങ്ങൾ purulent വീക്കം 50% രോഗികളിൽ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. ബാക്കിയുള്ളവർ സ്ഥിരതയെക്കുറിച്ച് ആശങ്കാകുലരാണ് വേദന സിൻഡ്രോം, കാൽമുട്ട് വളയുമ്പോൾ അത് തീവ്രമാക്കുന്നു.

എൻഡോപ്രോസ്റ്റെസിസിൽ അണുബാധയ്‌ക്കെതിരെ പോരാടുന്നതിന് ഒരു സംയോജിത സമീപനം ആവശ്യമാണ്. മുറിവ് വൃത്തിയാക്കിയ ശേഷം ഇംപ്ലാൻ്റ് നീക്കം ചെയ്യുക എന്നതാണ് ഏറ്റവും ഫലപ്രദമായ മാർഗ്ഗം.

ഇതോടൊപ്പം, ആൻറി ബാക്ടീരിയൽ മരുന്നുകളും നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു. ഇമ്മ്യൂണോസ്റ്റിമുലൻ്റുകളുടെ ഉപയോഗം ചികിത്സയുടെ ഫലപ്രാപ്തി വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു. പകർച്ചവ്യാധികളുടെ യാഥാസ്ഥിതിക ചികിത്സ സമയബന്ധിതമായി കണ്ടുപിടിച്ചാൽ മാത്രമേ സാധ്യമാകൂ, രോഗകാരിയുടെ പ്രവർത്തനം കുറവാണ്, ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് വിപരീതഫലങ്ങളുണ്ട്. മിക്ക കേസുകളിലും, പാത്തോളജിയുടെ ആവർത്തനം നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു.

പ്രോസ്റ്റസിസിൻ്റെ സ്ഥാനഭ്രംശം

ഈ സങ്കീർണത വളരെ അപൂർവ്വമായി നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. പുനരധിവാസ കാലയളവിൽ രോഗിയുടെ തെറ്റായ പെരുമാറ്റവും പ്രോസ്റ്റസിസിൻ്റെ പ്രത്യേക ഘടനയുമാണ് പ്രധാന കാരണം. ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കു ശേഷമുള്ള ആദ്യ മാസങ്ങളിൽ ഇംപ്ലാൻ്റ് ഘടകങ്ങൾ നീക്കം ചെയ്യപ്പെട്ടേക്കാം. സ്ഥാനഭ്രംശങ്ങൾ മിക്കപ്പോഴും സംഭവിക്കുന്നത്:

• ആവർത്തിച്ചുള്ള സംയുക്ത മാറ്റിസ്ഥാപിക്കൽ;
• വീഴുന്നു;
• ഊതുക.

ഈ സങ്കീർണതയുടെ പ്രധാന ലക്ഷണം കാൽമുട്ടിൻ്റെ പ്രവർത്തനരഹിതമാണ്, കഠിനമായ വേദനയോടൊപ്പം. എൻഡോപ്രോസ്റ്റെസിസിൻ്റെ സ്ഥാനഭ്രംശം സംഭവിച്ച ഭാഗം ചുറ്റുമുള്ള ടിഷ്യുവിനെ കംപ്രസ് ചെയ്യുന്നു, ഇത് വീക്കം വികസിപ്പിക്കുന്നതിന് കാരണമാകുന്നു.

സ്ഥാനഭ്രംശത്തിൻ്റെ ചികിത്സ പല തരത്തിൽ നടത്താം. അടച്ച കുറയ്ക്കൽ ഏറ്റവും ലളിതമായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, അതിനുശേഷം സങ്കീർണത പലപ്പോഴും വീണ്ടും സംഭവിക്കുന്നു. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, ആർത്രോപ്ലാസ്റ്റി അല്ലെങ്കിൽ റിവിഷൻ പ്രോസ്തെറ്റിക്സ് നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു.

കരാർ

സങ്കോചം സംയുക്തത്തിൻ്റെ പ്രവർത്തനരഹിതമാണ്, ഒപ്പം വേദനിപ്പിക്കുന്ന വേദനനടക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ടും. ഓപ്പറേറ്റഡ് കാൽമുട്ട് നിർബന്ധിത തെറ്റായ സ്ഥാനം എടുക്കുന്നു. ജിംനാസ്റ്റിക്സ് നടത്താൻ വിസമ്മതിച്ചതാണ് സങ്കോചത്തിൻ്റെ കാരണം. തൽഫലമായി, മസിൽ ടോൺ കുറയുകയും അവയുടെ പ്രവർത്തനങ്ങൾ തകരാറിലാകുകയും ചെയ്യുന്നു. രോഗാവസ്ഥ കാൽമുട്ടിനെ വളച്ച് നേരെയാക്കുന്നതിൽ നിന്ന് തടയുന്നു. മിക്കപ്പോഴും, താൽക്കാലിക സങ്കോചങ്ങൾ സ്വയമേവ അപ്രത്യക്ഷമാകുന്നു.

സംയുക്തത്തിൻ്റെ ദീർഘകാല അസ്ഥിരീകരണം ആവശ്യമാണെങ്കിൽ, അത്തരമൊരു സങ്കീർണത വികസിപ്പിക്കാനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിക്കുന്നു. സ്ഥിരമായ സങ്കോചത്തിൽ നിന്ന് മുക്തി നേടുന്നതിന്, ശസ്ത്രക്രിയ ഇടപെടൽ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു.

പാത്തോളജി തടയുന്നത് ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ ഒരു ചട്ടം പാലിക്കുകയും പ്രത്യേക വ്യായാമങ്ങൾ നടത്തുകയും ചെയ്യുന്നു. പേശികളെ ശക്തിപ്പെടുത്താനും അവയുടെ പ്രവർത്തനങ്ങൾ പുനഃസ്ഥാപിക്കാനും അവർ സഹായിക്കുന്നു. ചികിത്സാ കോഴ്സിൽ മസാജ്, ഫിസിയോതെറാപ്പിറ്റിക് നടപടിക്രമങ്ങൾ ഉൾപ്പെടുന്നു.

ത്രോംബോസിസിൻ്റെ വികസനം

കാൽമുട്ട് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കപ്പെടുന്ന പകുതി രോഗികളിലും ആന്തരിക സിര ത്രോംബോസിസ് കാണപ്പെടുന്നു. 2% കേസുകളിൽ, ത്രോംബോബോളിസം വികസിക്കുന്നു, ഇത് മാരകമായേക്കാം. സങ്കീർണതകളുടെ ഉയർന്ന സാധ്യത സ്പെഷ്യലിസ്റ്റുകളെ ഫലപ്രദമായി വികസിപ്പിക്കാൻ നിർബന്ധിതരാക്കി പ്രതിരോധ പ്രവർത്തനങ്ങൾശസ്ത്രക്രിയാ പ്രോട്ടോക്കോളിൽ ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്. റിസ്ക് ഗ്രൂപ്പിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:

• 75 വയസ്സിനു മുകളിലുള്ള രോഗികൾ;
• പൊണ്ണത്തടിയുള്ള ആളുകൾ
• പ്രമേഹം;
• ഓങ്കോളജിക്കൽ രോഗങ്ങൾ;
• ഹോർമോൺ മരുന്നുകൾ കഴിക്കുന്ന രോഗികൾ.

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കിടെ, എൻസൈമുകൾ രക്തത്തിൽ പ്രവേശിക്കാൻ തുടങ്ങുന്നു, അതിൻ്റെ ശീതീകരണം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു. ഇതിനർത്ഥം രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നത് ഈ സമയത്ത് ആരംഭിക്കുന്നു എന്നാണ്. പകുതി കേസുകളിൽ, ആദ്യ ദിവസം തന്നെ ത്രോംബോസിസ് കണ്ടുപിടിക്കുന്നു, 75% - പ്രോസ്തെറ്റിക്സ് കഴിഞ്ഞ് അടുത്ത 2 ദിവസങ്ങളിൽ.

ഈ സങ്കീർണത തടയുന്നതിന്, മരുന്നുകളും ഓർത്തോപീഡിക് രീതികളും ഉപയോഗിക്കുന്നു. രണ്ടാമത്തേതിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:

• കംപ്രഷൻ അടിവസ്ത്രം;
• ഫിസിയോതെറാപ്പി;
• വൈദ്യുത ഉത്തേജനം.

വാക്കാലുള്ള ആൻറിഗോഗുലൻ്റുകൾ ഏറ്റവും ഫലപ്രദമായ മരുന്നുകളായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. അവ 14-35 ദിവസത്തിനുള്ളിൽ എടുക്കുന്നു.

അലർജി

ഓരോ 10 രോഗികളിലും പ്രോസ്‌തസിസ് നിർമ്മിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്ന വസ്തുക്കളോടുള്ള അലർജി പ്രതിപ്രവർത്തനങ്ങൾ സംഭവിക്കുന്നു. നിക്കൽ, കോബാൾട്ട്, ക്രോമിയം എന്നിവയാണ് പ്രധാന അലർജികൾ. ശരീരകലകളുമായുള്ള അവരുടെ സമ്പർക്കം ലവണങ്ങളുടെ രൂപവത്കരണത്തെ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നു, ഇത് ക്രമേണ ശരീരത്തെ വിഷലിപ്തമാക്കുന്നു.

കാൽമുട്ട് മുതൽ കാൽ വരെ നീളുന്ന വേദന, ചർമ്മത്തിന് ചുവപ്പ്, ചൊറിച്ചിൽ എന്നിവയാണ് അലർജിയുടെ പ്രധാന ലക്ഷണങ്ങൾ. സാധ്യതയുള്ള ആളുകൾ അലർജി പ്രതികരണങ്ങൾ, ഓപ്പറേഷൻ നടത്തുന്നതിന് മുമ്പ് പ്രത്യേക പരിശോധനകൾ. അത്തരം സന്ദർഭങ്ങളിൽ, സുരക്ഷിതമായ വസ്തുക്കളിൽ നിന്ന് നിർമ്മിച്ച ഇംപ്ലാൻ്റുകൾ തിരഞ്ഞെടുക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്.

പ്രോസ്റ്റസിസ് സ്ഥാപിക്കുന്നതിലും അസ്ഥി നാശത്തിലും പിശകുകൾ

മൊത്തത്തിൽ മുട്ട് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കുന്നതിനുള്ള ഏറ്റവും സാധാരണമായ സങ്കീർണതയാണ് കാൽമുട്ടിൻ്റെ അസ്ഥിരത. തെറ്റായ ഇൻസ്റ്റാളേഷൻ കാരണം പ്രോസ്റ്റസിസിൻ്റെ ഭാഗങ്ങളുടെ സ്ലൈഡിംഗിൻ്റെ ലംഘനമാണ് കാരണം. സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടാകുന്നത് കൃത്രിമത്വത്തിൻ്റെ തരത്തെയും സർജൻ്റെ യോഗ്യതയെയും ആശ്രയിക്കുന്നില്ല. അസ്ഥിരത ഇല്ലാതാക്കാൻ, ഒരു ആവർത്തിച്ചുള്ള പ്രവർത്തനം നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു.

ഓസ്റ്റിയോലിസിസ് ഒരു പാത്തോളജിക്കൽ പ്രക്രിയയാണ്, ഇത് പ്രോസ്റ്റസിസുമായി സമ്പർക്കം പുലർത്തുന്ന അസ്ഥി ടിഷ്യുവിൻ്റെ നാശത്തിൻ്റെ സവിശേഷതയാണ്. പ്രധാന കാരണം ഓസ്റ്റിയോപൊറോസിസ് ആയി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. കാലക്രമേണ, പ്രോസ്റ്റസിസ് അയഞ്ഞുപോകുകയും അതിൻ്റെ പ്രവർത്തനങ്ങൾ നഷ്ടപ്പെടുകയും ചെയ്യുന്നു. ഫിക്സേഷനായി ഉപയോഗിക്കുന്ന പദാർത്ഥത്തിൻ്റെ നാശം മൂലം ഇംപ്ലാൻ്റിൻ്റെ മൊബിലിറ്റി ഉണ്ടാകാം. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, ചലിക്കുമ്പോൾ രോഗിക്ക് വേദന അനുഭവപ്പെടുന്നു.

ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര കാലഘട്ടത്തിൻ്റെ അവസാനത്തിൽ ഇംപ്ലാൻ്റിൻ്റെ സാംക്രമികമല്ലാത്ത അഴിച്ചുപണി വികസിക്കുന്നു. ഒരു പുതിയ ശസ്ത്രക്രിയാ ഇടപെടലിനുള്ള പ്രധാന സൂചനയായി ഇത് കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു, ഈ സമയത്ത് നീളമുള്ള കാലുകളുള്ള ഒരു ഇംപ്ലാൻ്റ് സ്ഥാപിക്കുന്നു. അസ്ഥിരത തടയാൻ മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു.

കാൽമുട്ട് മാറ്റിസ്ഥാപിച്ചതിന് ശേഷമുള്ള വേദന - നിങ്ങൾ പരിഭ്രാന്തരാകണോ?

കാൽമുട്ട് ആർത്രോപ്ലാസ്റ്റി നിർദ്ദേശിക്കുന്നതിനുള്ള പ്രധാന കാരണം നിർത്താത്ത വേദനയും കഴിവില്ലായ്മയുമാണ് സ്വതന്ത്ര പ്രസ്ഥാനം. യാഥാസ്ഥിതിക ചികിത്സ കൊണ്ടുവരുന്നില്ലെങ്കിൽ ശസ്ത്രക്രിയയെക്കുറിച്ചുള്ള തീരുമാനം ഡോക്ടറും രോഗിയും സംയുക്തമായി എടുക്കുന്നു നല്ല ഫലങ്ങൾ. വിപുലമായ അനുഭവപരിചയമുള്ള ഒരു ഓർത്തോപീഡിക് സർജൻ ഉചിതമായ സാഹചര്യങ്ങളിൽ നടത്തിയാലും ഏത് ഇടപെടലും സമ്മർദ്ദം ചെലുത്തുന്നു. മനുഷ്യ ശരീരം. ഒരു മുറിവ്, ശരിയായി ചികിത്സിക്കുകയും തുന്നിക്കെട്ടുകയും ചെയ്താൽ പോലും, വേദന, നീർവീക്കം, പകർച്ചവ്യാധികൾ എന്നിവയ്‌ക്കൊപ്പം ആക്രമണാത്മക ആക്രമണത്തോട് പ്രതികരിക്കുന്നു.

ഓപ്പറേഷന് ശേഷം, വേദന കുറച്ചുകാലത്തേക്ക് പോകും, ​​എൻഡോപ്രോസ്റ്റെസിസ് "വേരുപിടിക്കും", ഇനി ഒരു വിദേശ ശരീരം പോലെ അനുഭവപ്പെടില്ല, വീക്കം കുറയും. ഈ ആവശ്യത്തിനായി, ഇൻപേഷ്യൻ്റ് നിരീക്ഷണവും തീവ്രമായ മയക്കുമരുന്ന് ചികിത്സയും ആദ്യമായി ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. കൂടുതൽ "ഹോം" പുനരധിവാസം വ്യക്തിയുടെ പരിശ്രമം, ആരംഭിക്കാനുള്ള അവൻ്റെ ആഗ്രഹം എന്നിവയെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു നിറഞ്ഞ ജീവിതം, ആത്മവിശ്വാസവും വേഗത്തിലുള്ള വീണ്ടെടുക്കലിനുള്ള നല്ല മനോഭാവവും. ആശുപത്രിയിൽ നിന്ന് ഡിസ്ചാർജ് കഴിഞ്ഞ് ഒരു മാസത്തിൽ കൂടുതൽ വേദനാജനകമായ ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ, ഒരു ഓർത്തോപീഡിസ്റ്റിൻ്റെ സന്ദർശനം ആവശ്യമാണ്.

ഒരു തൽക്ഷണ അത്ഭുതം കണക്കാക്കുന്നത് തെറ്റാണ്. ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുശേഷം ആദ്യം വേദന സാധാരണമാണ്, പരിഭ്രാന്തരാകേണ്ടതില്ല. നമ്മുടെ മാത്രം ജൈവ വ്യവസ്ഥപുതിയ സാഹചര്യങ്ങളുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്നു. വേദന ഒഴിവാക്കുന്നതിനും സ്വാഭാവിക ചലനാത്മകത പുനഃസ്ഥാപിക്കുന്നതിനും, ആശുപത്രി ക്രമീകരണത്തിലും ഡിസ്ചാർജ് ചെയ്തതിനുശേഷവും പുനരധിവാസ നടപടികൾ നടത്തുന്നു.

ശസ്ത്രക്രിയയിലെ ആധുനിക സംഭവവികാസങ്ങൾക്കും കുറഞ്ഞ ആക്രമണാത്മക സാങ്കേതിക വിദ്യകളുടെ ഉപയോഗത്തിനും നന്ദി, ആരോഗ്യകരമായ ടിഷ്യുവിന് കേടുപാടുകൾ കുറയ്ക്കുന്നു, ഇത് അപകടസാധ്യതകൾ കുറയ്ക്കുന്നു. വീക്കം, താപനിലയിൽ മൂർച്ചയുള്ള വർദ്ധനവ്, കാൽമുട്ട് മാറ്റിസ്ഥാപിച്ചതിന് ശേഷം കാഠിന്യം, കഠിനമായ വേദന എന്നിവ 1.3-1.6% രോഗികളിൽ മാത്രമേ സംഭവിക്കൂ.

ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര സങ്കീർണതകളുടെ തരങ്ങളും അടയാളങ്ങളും

നിങ്ങൾക്ക് ചെയ്യാൻ കഴിയുന്ന ഏറ്റവും മോശമായ കാര്യം അത് സഹിക്കുക അല്ലെങ്കിൽ സ്വയം മരുന്ന് കഴിക്കുക എന്നതാണ്. അസ്വാസ്ഥ്യവും പോസിറ്റീവ് ഡൈനാമിക്സിൻ്റെ അഭാവവും അടിയന്തിരമായി ഒരു ഡോക്ടറെ സമീപിക്കാനുള്ള ഒരു കാരണമാണ്. ചികിത്സയുടെ പരമ്പരാഗത രീതികളുടെ ഉപയോഗവും ഫാർമസ്യൂട്ടിക്കൽ മരുന്നുകളുടെ ഉപയോഗവും (ഗുളികകൾ, തൈലങ്ങൾ) വേദന ലക്ഷണങ്ങൾ കുറയ്ക്കുന്നു, പക്ഷേ പ്രശ്നം ഇല്ലാതാക്കരുത്.

പ്രത്യേക ഫോറങ്ങളിലോ സോഷ്യൽ നെറ്റ്‌വർക്കുകളിലോ അല്ല, വീടിനടുത്തുള്ള "പരിചയസമ്പന്നരായ" ആളുകളുടെ ഉപദേശം ശ്രദ്ധിച്ചവരെ പ്രത്യേകിച്ച് അപ്രതീക്ഷിതമായ അനന്തരഫലങ്ങൾ ഭീഷണിപ്പെടുത്തുന്നു. മികച്ച ഉദ്ദേശ്യങ്ങളുള്ള (വാണിജ്യങ്ങൾ) പ്രായമായ സ്ത്രീകൾ സുഖപ്പെടുത്താനുള്ള വഴികൾ വാഗ്ദാനം ചെയ്യുന്നു. സ്ലാവിക് ലോകവീക്ഷണത്തിൻ്റെ പ്രത്യേകത, അത് എൻഡോപ്രോസ്തെറ്റിക്സിൻ്റെ കാര്യത്തിൽ പ്രവർത്തിക്കില്ല എന്നതാണ്. "അത്ഭുതം" മരുന്നുകളും "മുത്തശ്ശി" രീതികളും തീർച്ചയായും സഹായിക്കുന്നു, പക്ഷേ വളരെ അപൂർവ്വമായി. മിക്ക കേസുകളിലും, അത്തരം സഹായം പുതിയ ആശുപത്രിവാസത്തിനും വലിയ സാമ്പത്തിക ചെലവുകൾക്കും കാരണമാകുന്നു.

കരാർ

ഇത് വളരെ അപൂർവമായി മാത്രമേ സംഭവിക്കൂ (0.1%), കാരണം പ്രായം, ശരീരഘടന, ലിംഗ സവിശേഷതകൾ എന്നിവ കണക്കിലെടുത്ത് വ്യക്തിഗത പ്രോസ്റ്റസിസുകൾ ഇംപ്ലാൻ്റേഷനായി ഉപയോഗിക്കുന്നു, പക്ഷേ മുൻഗണനകളുണ്ട്. ശസ്ത്രക്രിയാ മേഖലയുടെ ഭാഗത്ത് വീക്കം, പിന്തുണാ പ്രവർത്തനം തകരാറിലാകുക, സന്ധി വേദന എന്നിവ രോഗത്തിൻ്റെ വികാസത്തിൻ്റെ അടയാളങ്ങളാണ്. രോഗലക്ഷണങ്ങളെ അവഗണിക്കുന്നത് കാലിൻ്റെ ചുരുങ്ങലിനും മുടന്തലിനും കാരണമാകുന്നു.

കരാർ താൽക്കാലികമോ ശാശ്വതമോ ആകാം. ചലനാത്മകതയിലെ കുറവ് അല്ലെങ്കിൽ പൂർണ്ണമായ അചഞ്ചലത സാധ്യമാണ്. ഒരു വ്യക്തി ബോധപൂർവ്വം അസ്വസ്ഥത കുറയ്ക്കാൻ ശ്രമിക്കുന്നു, അതിനാൽ ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര കാലഘട്ടത്തിൽ അവൻ തൻ്റെ കാൽ ചലിപ്പിക്കാൻ ശ്രമിക്കുന്നു, അങ്ങനെ അത് ഉപദ്രവിക്കില്ല. പുനരധിവാസത്തിന് ഒരു പ്രത്യേക സ്വഭാവത്തിൻ്റെ പതിവ് ലോഡ് ആവശ്യമാണ്. അവർക്ക് സ്വാഭാവിക രക്തപ്രവാഹം ഇല്ലെങ്കിൽ, രോഗശാന്തി മന്ദഗതിയിലാണെങ്കിൽ, പാത്തോളജി വടുക്കൾക്കും സ്ഥിരമായ രൂപത്തിനും കാരണമാകുന്നു.

ഒരു ചികിത്സാ സമ്പ്രദായം നിർദ്ദേശിക്കുന്നത് ഒരു സ്പെഷ്യലിസ്റ്റിൻ്റെ ഉത്തരവാദിത്തമാണ്. നിർബന്ധിത വളവ്/നീക്കം അല്ലെങ്കിൽ ചലനത്തിൻ്റെ അഭാവം ബാധിത പ്രദേശത്തെ വികസിപ്പിക്കുകയേ ഉള്ളൂ.

• ഫിസിക്കൽ തെറാപ്പി, മസാജ്;
• ഇലക്ട്രോഫോറെസിസ്, ഫിസിയോതെറാപ്പി;
• ഒരു പ്ലാസ്റ്റർ ബാൻഡേജ് ഉപയോഗിച്ച് സംയുക്തത്തിൻ്റെ ഫിക്സേഷൻ;
• അമിത വോൾട്ടേജിൻ്റെ അഭാവം, ചൂടാക്കൽ, ഹൈപ്പോഥെർമിയ;
• ശരീരത്തിൻ്റെ അവസ്ഥയുടെ നിയന്ത്രണം: ശരിയായ പോഷകാഹാരം, മോശം ശീലങ്ങളുടെ അഭാവം.

നിങ്ങൾക്ക് സങ്കോചം ഉണ്ടെന്ന് കണ്ടെത്തിയാൽ, യോഗ്യതയുള്ള ഒരു പ്രൊഫഷണലിൻ്റെ സഹായമില്ലാതെ നിങ്ങളുടെ കാലുകൾ മുറിച്ചുകടക്കുകയോ നടക്കാൻ തുടങ്ങുകയോ ചെയ്യരുത്. കൂടാതെ, അത്തരമൊരു വ്യതിയാനത്തോടെ, ഒരു ഭക്ഷണക്രമം പിന്തുടരുന്നതാണ് നല്ലത് - അധിക ഭാരം രോഗത്തിൻറെ പുരോഗതിയിലേക്ക് നയിക്കുന്നു.

0.3% രോഗികളിൽ കണ്ടെത്തി. സവിശേഷതകൾ: കാൽമുട്ട് വേദനിക്കുന്നു, കാൽ വീർക്കുന്നു, മരുന്നുകളുടെയും ഫിസിയോതെറാപ്പിയുടെയും ഒരു കോഴ്സിനു ശേഷവും വേദന നിർത്തുന്നില്ല. ജോയിൻ്റ് മെംബ്രണിൻ്റെ കോശജ്വലന പ്രക്രിയകൾ സ്വഭാവ സവിശേഷതയാണ്, അതിൻ്റെ ഫലമായി ബർസദ്രാവകം നിറഞ്ഞു.

പ്രായം, ലിംഗഭേദം, സവിശേഷതകൾ എന്നിവയെ ആശ്രയിച്ച് വീണ്ടെടുക്കൽ എല്ലാവർക്കും വ്യക്തിഗതമാണ്. പൊതുവായ സൂചനകൾആരോഗ്യം. സിനോവിറ്റിസിൻ്റെ വികസനം ഒരു മെഡിക്കൽ തെറ്റ് അല്ല, 95% കേസുകളിൽ, മെഡിക്കൽ കുറിപ്പുകളുടെ ലംഘനം കാരണം രോഗം പുരോഗമിക്കുന്നു. നിങ്ങൾ സിനോവിറ്റിസ് രോഗനിർണയം നടത്തിയിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, ഒരു ദ്രാവക പഞ്ചറും കൂടുതൽ പുനരധിവാസത്തിൻ്റെ ഒരു കോഴ്സും നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടാം.

വീക്കം

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുശേഷം, എൻഡോപ്രോസ്റ്റെസിസിന് ചുറ്റുമുള്ള പേശികളോ ടിഷ്യൂകളോ വീക്കം സംഭവിക്കാം. 4-11% കേസുകളിൽ, പകർച്ചവ്യാധി പ്രക്രിയകൾ ഇംപ്ലാൻ്റിൻ്റെ പുനരവലോകനത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. മിക്കപ്പോഴും, റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ് അല്ലെങ്കിൽ ആർത്രോസിസ് കാരണം ആർത്രോസ്കോപ്പിക്ക് വിധേയരായ രോഗികളിൽ ഈ പ്രതിഭാസം നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു.

അപൂർവ സന്ദർഭങ്ങളിൽ, അണുബാധയുടെ കാരണം ഒരു ലംഘനമാണ് സാനിറ്ററി മാനദണ്ഡങ്ങൾഓപ്പറേറ്റിംഗ് റൂമിൽ, കുറഞ്ഞ നിലവാരമുള്ള ഇംപ്ലാൻ്റ്, തുന്നൽ വസ്തുക്കൾ എന്നിവയുടെ ഉപയോഗം. ഒരു ക്ലിനിക്ക് തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നതിന് മുമ്പ്, ഈ ആശുപത്രിയിൽ പകരം വയ്ക്കപ്പെട്ട ആളുകളിൽ നിന്നുള്ള അവലോകനങ്ങൾ വായിക്കുന്നത് ഉറപ്പാക്കുക.

കൂടാതെ, പകർച്ചവ്യാധി പ്രക്രിയയുടെ വികസനം പോഷകാഹാരക്കുറവ് അല്ലെങ്കിൽ പ്രകോപിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു അധിക ഭാരം, രോഗപ്രതിരോധ രോഗങ്ങൾ, മദ്യപാനം, പ്രമേഹം, ഓങ്കോളജി എന്നിവയുടെ സാന്നിധ്യം. ഇമ്മ്യൂണോ സപ്രസൻ്റുകളും കോർട്ടിക്കോയിഡുകളും ചികിത്സയ്ക്ക് വിപരീതമാണ്, കാരണം അവ അണുബാധയ്ക്കുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു. വീക്കം ലക്ഷണങ്ങൾ:

• സ്ഥിരതയുള്ള ഉയരം, എന്നാൽ അധികം അല്ല ചൂട്ശരീരം (വൈകുന്നേരം കൂടുതൽ ഉയരുന്നു);
• കാൽ നന്നായി പ്രവർത്തിക്കുന്നില്ല, അത് വേദനിക്കുകയും വീർക്കുകയും ചെയ്യുന്നു;
• പ്രാദേശിക ചുവപ്പ്;
• ചിലപ്പോൾ മുറിവിൽ നിന്നോ സന്ധിയിൽ നിന്നോ പഴുപ്പ് പുറന്തള്ളുന്നു.

വീക്കം പ്രവചനാതീതമായ ഒരു പാത്തോളജിയാണ്, കാരണം ഇത് ആർത്രോപ്ലാസ്റ്റിക്ക് ശേഷമുള്ള ആദ്യ മാസങ്ങളിലും കാൽമുട്ട് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കലിന് 1-2 വർഷത്തിനും ശേഷം സംഭവിക്കാം. ദീർഘകാല ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര കാലഘട്ടത്തിൽ നിങ്ങൾക്ക് ഒരു ചോദ്യമുണ്ടെങ്കിൽ: "എന്തുകൊണ്ടാണ് കാൽമുട്ട് ചൂടും വേദനയും?" - മിക്കവാറും, ഞങ്ങൾ ഇംപ്ലാൻ്റ് ഏരിയയിൽ വൈകി ഹെമറ്റോജെനസ് അണുബാധയെക്കുറിച്ചാണ് സംസാരിക്കുന്നത്.

വേദന ഒഴിവാക്കുക, ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ നിർദ്ദേശിക്കുന്നത് വളരെ കുറവാണ്, ഇത് കർശനമായി വിരുദ്ധമാണ്. ഒരു ഓർത്തോപീഡിക് സർജന് മാത്രമേ ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ നിർദ്ദേശിക്കാനും വേദന ഒഴിവാക്കാനും പരിശോധനയ്ക്ക് ശേഷം ഏത് തൈലം ഉപയോഗിക്കണമെന്ന് നിർദ്ദേശിക്കാനും കഴിയൂ. മെഡിക്കൽ ശുപാർശകൾ പാലിക്കുന്നതിൽ പരാജയപ്പെടുന്നത് റിവിഷൻ കാൽമുട്ട് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കലിന് കാരണമായേക്കാം.

ആവർത്തിച്ചുള്ള സ്ഥാനഭ്രംശം അല്ലെങ്കിൽ ഒടിവ്

ആധുനിക ഉപകരണങ്ങൾക്ക് നന്ദി, മില്ലിമീറ്റർ കൃത്യതയോടെ കേടായ ജോയിൻ്റിൻ്റെ സൈറ്റിൽ ഇംപ്ലാൻ്റ് ഇൻസ്റ്റാൾ ചെയ്തിട്ടുണ്ട്, കൂടാതെ കമ്പ്യൂട്ടർ വിഷ്വലൈസേഷൻ ഉപയോഗിച്ച് ഒരു ഫ്ലെക്സഡ് / എക്സ്റ്റൻഡഡ് സ്ഥാനത്ത് കിനിമാറ്റിക്സ് പരിശോധിക്കുന്നു. 1-1.2% കേസുകൾ എൻഡോപ്രോസ്റ്റെസിസിൻ്റെ ആവർത്തിച്ചുള്ള സ്ഥാനചലനം അല്ലെങ്കിൽ ഒടിവോടെ അവസാനിക്കുന്നു. അപൂർവ സന്ദർഭങ്ങളിൽ, തെറ്റായ ഇൻസ്റ്റാളേഷൻ അല്ലെങ്കിൽ മോശം-ഗുണമേന്മയുള്ള പ്രോസ്റ്റസിസ് മൂലമാണ് പ്രശ്നം ഉണ്ടാകുന്നത്;

ഒടിവിൻ്റെ പ്രധാന ലക്ഷണം കാൽമുട്ട് ജോയിൻ്റിനുള്ളിൽ ഞെരുക്കുന്ന ശബ്ദമാണ്. പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ, അത്തരമൊരു ലക്ഷണം ഒരു മെഡിക്കൽ പിശക് അല്ലെങ്കിൽ ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര സങ്കീർണതയാൽ വിശദീകരിക്കാൻ കഴിയുമെങ്കിൽ, ഭാവിയിൽ ക്രഞ്ചിംഗ് സ്കാർ ടിഷ്യുവിൻ്റെ വളർച്ചയെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. ഭരണകൂടവും ഭക്ഷണക്രമവും പാലിക്കാത്തതിനാൽ തെറ്റായ വീണ്ടെടുക്കൽ സംഭവിക്കുന്നു.

ഒരു ക്രഞ്ച് ദൃശ്യമാകുമ്പോൾ, കാത്തിരിക്കരുത് കൂടുതൽ സങ്കീർണതകൾ. വൈകല്യങ്ങൾ ശരിയാക്കാൻ ഒരു സ്പെഷ്യലിസ്റ്റുമായി ബന്ധപ്പെടുന്നതിലൂടെ, നിങ്ങൾക്ക് ചികിത്സാ ഇഫക്റ്റുകൾ നേടാനും പുനരവലോകനം ഒഴിവാക്കാനും കഴിയും.

മുട്ട് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കൽ: സങ്കീർണതകളും ശുപാർശകളും

ജോയിൻ്റ് റീപ്ലേസ്‌മെൻ്റ് ഓപ്പറേഷൻ ഒരു ആഗ്രഹമല്ല, മറിച്ച് സ്വാതന്ത്ര്യം നിലനിർത്താനും വൈകല്യം ഒഴിവാക്കാനുമുള്ള അവസരമാണ്. ഉണ്ടെങ്കിൽ ഇംപ്ലാൻ്റേഷൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു യാഥാസ്ഥിതിക രീതികൾഅവയവത്തിൻ്റെ സ്വാഭാവിക ചലനശേഷി പുനഃസ്ഥാപിക്കുക അസാധ്യമാണ്. ഇതിനായി ശസ്ത്രക്രിയ ഇടപെടൽ നടത്തുന്നു:

• തെറാപ്പിയും കംപ്രഷനും ഫലപ്രദമല്ലാത്തപ്പോൾ ലിഗമെൻ്റുകൾക്ക് ഗുരുതരമായ ക്ഷതം;
• ഓസ്റ്റിയോ ആർത്രൈറ്റിസ്, റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ്, പാത്തോളജി സ്ഥിരപ്പെടുത്താനും കേടായ മൂലകങ്ങൾ നീക്കം ചെയ്യാനും;
• അസ്ഥികളുടെ വളർച്ച തകരാറിലാകുമ്പോൾ അസ്ഥി ഡിസ്പ്ലാസിയ;
• പുരോഗമന അസെപ്റ്റിക് നെക്രോസിസ്. ടിഷ്യു മരണം ആരംഭിക്കുന്നു, തുടർന്ന് സ്വാഭാവിക രക്തപ്രവാഹം നിർത്തുന്നു, സംയുക്തം പൂർണ്ണമായും പ്രവർത്തിക്കുന്നത് നിർത്തുന്നു;
• സന്ധിവാതം.

പ്രവർത്തനപരവും ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കു ശേഷമുള്ളതുമായ അപകടസാധ്യതകൾ കുറയ്ക്കുന്നതിന്, ഡോക്ടർ വിപുലമായ പരിശോധനകൾ നടത്തുന്നു. എല്ലാ വൈരുദ്ധ്യങ്ങളും ഇല്ലാതാക്കിയതിനുശേഷം മാത്രമേ ഇംപ്ലാൻ്റ് ഉപയോഗിച്ച് കാൽമുട്ട് ജോയിൻ്റ് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കാൻ കഴിയൂ.

ആധുനിക ഡോക്ടർമാർ സൌമ്യമായ സാങ്കേതികതകളാണ് ഇഷ്ടപ്പെടുന്നത്, ശസ്ത്രക്രിയ ഏറ്റവും കുറഞ്ഞ രീതിയിൽ നടത്തുന്നത് അസാധ്യമാണെങ്കിൽ മാത്രമാണ്. കമ്പ്യൂട്ടർ ഗൈഡഡ് ആർത്രോസ്കോപ്പി ഉപയോഗിച്ച്, ആരോഗ്യമുള്ള ടിഷ്യു പ്രായോഗികമായി കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്നില്ല, കൂടാതെ രക്തസ്രാവത്തിൻ്റെയും അണുബാധയുടെയും സാധ്യത കുറയുന്നു.

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കു ശേഷമുള്ള നടപടികൾ

മുറിവിൽ നിന്ന് അധിക ദ്രാവകവും രക്തം കട്ടയും നീക്കം ചെയ്യുന്നതിനായി, ഡ്രെയിനേജ് തുടക്കത്തിൽ ഇൻസ്റ്റാൾ ചെയ്തിട്ടുണ്ട്. വീണ്ടെടുക്കൽ പ്രക്രിയ കഴിയുന്നത്ര ഫലപ്രദമാക്കുന്നതിന് ഇൻപേഷ്യൻ്റ് നിരീക്ഷണ സമയത്ത് സുപ്രധാന അടയാളങ്ങൾ ദിവസവും എടുക്കുന്നു.

കാൽമുട്ട് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കൽ വിജയകരമാണെങ്കിൽ, ആൻറിബയോട്ടിക്കുകളുടെയും പുനരധിവാസ നടപടികളുടെയും ഒരു കോഴ്സ് നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു:

• ഒരു മെത്തഡോളജിസ്റ്റിൻ്റെ മേൽനോട്ടത്തിൽ വ്യായാമ തെറാപ്പി. ഓപ്പറേഷൻ കഴിഞ്ഞ് ഉടൻ തന്നെ നിങ്ങൾ ഒരു അത്ഭുതം കണക്കാക്കരുത്;
• മാസ്സോതെറാപ്പി;
• ആരോഗ്യസ്ഥിതിയെ ആശ്രയിച്ച് ഫിസിയോതെറാപ്പി മുറിയിലെ നടപടിക്രമങ്ങൾ;

വീണ്ടെടുക്കൽ നന്നായി നടക്കുന്നുണ്ടെങ്കിൽ, 2-3 ദിവസം നിങ്ങൾക്ക് ഒരു വാക്കർ അല്ലെങ്കിൽ ക്രച്ചസ് ഉപയോഗിച്ച് നടക്കാൻ തുടങ്ങാം. രോഗിയുടെ അവലോകനങ്ങൾ അനുസരിച്ച്, നന്നായി തിരഞ്ഞെടുത്ത പുനരധിവാസ പദ്ധതി നിങ്ങളെ സങ്കീർണതകൾ ഒഴിവാക്കാനും നിങ്ങളുടെ സാധാരണ പ്രവർത്തനങ്ങളിലേക്ക് വേഗത്തിൽ മടങ്ങാനും അനുവദിക്കുന്നു.

പുനരധിവാസം ഫലപ്രദമാകുന്നതിനും നീണ്ടുനിൽക്കാതിരിക്കുന്നതിനും, ജീവിത സാഹചര്യങ്ങൾ എങ്ങനെ മാറ്റാമെന്നും പോഷകാഹാരം ക്രമീകരിക്കാമെന്നും ഓപ്പറേറ്റഡ് കാലിൽ ലോഡ് തുല്യമായി വിതരണം ചെയ്യാമെന്നും ഒരു പ്രൊഫഷണൽ ഉപദേശിക്കും. ഫലം വിജയകരമാണെങ്കിൽ, 10-ാം ദിവസം കൂടുതൽ തുന്നലുകൾ നീക്കംചെയ്യുന്നു; വീട്ടിലെ ചികിത്സഒരു പ്രാദേശിക ഡോക്ടറുടെ മേൽനോട്ടത്തിൽ.

പ്രധാന സങ്കീർണതകൾക്ക് പുറമേ, ജോയിൻ്റ് മാറ്റിസ്ഥാപിച്ചതിന് ശേഷം ഇനിപ്പറയുന്ന പ്രശ്നങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം:

• ഒരു അലർജി പ്രതിപ്രവർത്തനത്തിൻ്റെ സാന്നിധ്യം;
• ഇംപ്ലാൻ്റ് നിരസിക്കൽ;
• ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര ടിഷ്യു ക്ഷയം;
• നാഡി ക്ഷതം, അതിൻ്റെ ഫലമായി കൈകാലുകളുടെ പക്ഷാഘാതം;
• രക്തക്കുഴലുകളുടെ ക്ഷതം. തൽഫലമായി, രക്ത വിതരണത്തിൻ്റെ കുറവ് സംഭവിക്കുന്നു. രക്തപ്രവാഹവും പോഷക ഘടകങ്ങളും ഇല്ലാതെ, ടിഷ്യൂകൾ കനംകുറഞ്ഞതായിത്തീരുന്നു. പ്രശ്നം അവഗണിക്കുന്നത് ഛേദിക്കലിന് ഇടയാക്കും;
• കാൽമുട്ടിലെ മരവിപ്പ് തോന്നൽ;
• ആഴത്തിലുള്ള സിര ത്രോംബോസിസ്;
• പ്രോസ്റ്റസിസിൻ്റെ ബാക്ടീരിയ, പകർച്ചവ്യാധി പാത്തോളജികൾ.

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കു ശേഷമുള്ള സമ്മർദ്ദത്തോടുള്ള ശരീരത്തിൻ്റെ അസാധാരണമായ പ്രതികരണമാണ് ബുളിമിയ. ഞാൻ നിരന്തരം കഴിക്കാൻ ആഗ്രഹിക്കുന്നു, പക്ഷേ എനിക്ക് ഭാരം കൂടുന്നില്ല. നാഡീവ്യൂഹം, ബുളിമിയ എന്നിവയുടെ കാര്യത്തിൽ, ഒരു സ്ട്രെസ് റിലീഫ് പ്രോഗ്രാം വികസിപ്പിക്കുന്നതിന് ഒരു സൈക്കോളജിസ്റ്റിനെ സന്ദർശിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്. നാഡീ വൈകല്യങ്ങൾ ദ്രുതഗതിയിലുള്ള പുനരധിവാസത്തെ തടസ്സപ്പെടുത്തുന്നു, ഭരണകൂടത്തിലെ ഒരു പരാജയം പോലെ.

പുനരധിവാസ സമുച്ചയം

പുനരധിവാസം താഴ്ന്ന അവയവംപല ഘട്ടങ്ങളിലായി നടക്കുന്നു:

ഇൻപേഷ്യൻ്റ് ഘട്ടം ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷമുള്ള ആദ്യ രണ്ടാഴ്ച നീണ്ടുനിൽക്കും (ചിലപ്പോൾ 4-6 ദിവസത്തിന് ശേഷം രോഗിയെ നേരത്തെ വീട്ടിൽ നിന്ന് ഡിസ്ചാർജ് ചെയ്യും). എല്ലാ പ്രവർത്തനങ്ങളും നടപടിക്രമങ്ങളും നിയന്ത്രണത്തിലാണ് നടത്തുന്നത്. ത്രോംബോഫ്ലെബിറ്റിസ് തടയുന്നതിന്, ഒരു കംപ്രഷൻ ബാൻഡേജ് ധരിക്കുന്നു, ഇത് ചലനാത്മകതയെ പരിമിതപ്പെടുത്തുന്നു. 1-3 ദിവസത്തേക്ക് അവയവം ലോഡ് ചെയ്യാൻ കഴിയില്ല; ഇനിപ്പറയുന്ന വ്യായാമം ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു:

• ഒരു സുപൈൻ സ്ഥാനത്ത് നിന്ന് കാൽമുട്ട് വളച്ച്. ദിവസത്തിൽ പല പ്രാവശ്യം 10 ​​സമീപനങ്ങൾ നടത്തുക, എന്നാൽ അമിതമായി പ്രവർത്തിക്കാതെ;
• സാധ്യതയുള്ള സ്ഥാനത്ത് നിന്ന് നിങ്ങളുടെ കാലുകൾ ഉയർത്തുക. ഒരു ബോൾസ്റ്റർ അല്ലെങ്കിൽ ഹാർഡ് തലയിണ കണങ്കാലിന് കീഴിൽ സ്ഥാപിച്ചിരിക്കുന്നു. നിങ്ങളുടെ കാൽമുട്ടുകൾ ഉപരിതലത്തിൽ നിന്ന് ഉയർത്തുകയും കുറച്ച് നിമിഷങ്ങൾക്കുള്ളിൽ സ്ഥാനം പിടിക്കുകയും ചെയ്യുക എന്നതാണ് ലക്ഷ്യം;
• നേരായ വേദനയുള്ള കാൽ ഉയർത്തുക / താഴ്ത്തുക;
• നിൽക്കുന്ന സ്ഥാനത്ത് നിന്ന്, 45 ഡിഗ്രി കോണിൽ നിങ്ങളുടെ കൈകാലുകൾ ഒന്നൊന്നായി ഉയർത്തുക.

കാൽമുട്ട് മാറ്റി ഒരു മാസം കഴിഞ്ഞ്: "വീട്" പുനരധിവാസം

വീട്ടിലെ അന്തരീക്ഷം വിശ്രമിക്കുന്നു, ഇത് അതിൻ്റെ അപകടമാണ്. വീണ്ടെടുക്കൽ ശരിയായി തുടരുന്നതിന്, നിഷ്ക്രിയത്വവും ഊർജ്ജസ്വലമായ പ്രവർത്തനവും ഒരുപോലെ ദോഷകരമാണ്. മെഡിക്കൽ ശുപാർശകൾ പാലിക്കുന്നതിലൂടെ, വിജയകരമായ പുനരധിവാസം മാത്രമല്ല, എൻഡോപ്രോസ്റ്റെസിസിൻ്റെ സുരക്ഷയും നിങ്ങൾ സ്വയം ഉറപ്പ് നൽകുന്നു. കൃത്രിമ സംയുക്തത്തിൻ്റെ ഗ്യാരണ്ടീഡ് സേവന ജീവിതം 10 വർഷമാണ്, എന്നാൽ തെറ്റായ ലോഡുകളിൽ, ഘടകങ്ങൾ വേഗത്തിൽ ധരിക്കുന്നു.

ആദ്യ മാസത്തെ ജിംനാസ്റ്റിക്സ്:

നിലവിലെ നിയമനിർമ്മാണം അനുസരിച്ച്, 15 പ്രവൃത്തി ദിവസത്തേക്ക് കഴിവില്ലായ്മയുടെ സർട്ടിഫിക്കറ്റ് നൽകും; ജോലിയിൽ ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ നിങ്ങളുടെ കാലിൽ ഇരിക്കുകയാണെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ അസുഖ അവധി നീട്ടാൻ നിങ്ങളുടെ താമസസ്ഥലത്തെ ആശുപത്രിയിൽ പോകുന്നത് നല്ലതാണ്. ഒരു തീരുമാനമെടുക്കാൻ, ഒരു പ്രത്യേക കമ്മീഷൻ കൂട്ടിച്ചേർക്കും, അത് മെഡിക്കൽ ചരിത്രവുമായി പരിചയപ്പെട്ട ശേഷം, ഒരു വിധി പുറപ്പെടുവിക്കും - അസുഖ അവധി നീട്ടാനും എത്ര കാലം.

കമ്മിഷൻ്റെ തീരുമാനം സാധുതയുള്ള പരമാവധി കാലയളവ് 10 മാസമാണ്, ജോലിയുടെ കഴിവില്ലായ്മയുടെ സർട്ടിഫിക്കറ്റ് ഒരു വർഷത്തേക്ക് നീട്ടണമെങ്കിൽ, മറ്റൊരു കൺസൾട്ടേഷൻ നടക്കുന്നു. ശരീരത്തിൻ്റെ സ്വഭാവസവിശേഷതകളെ ആശ്രയിച്ച് ഓരോ വ്യക്തിയുടെയും നടത്തം സമയം വ്യത്യാസപ്പെടാം; ശുപാർശ ചെയ്യപ്പെടുന്ന വ്യായാമ തെറാപ്പി പാലിക്കുന്നതിൽ പരാജയപ്പെടുന്നത് അസുഖ അവധി നീട്ടാൻ വിസമ്മതിക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു കാരണമായിരിക്കാം.

ഡിസ്ചാർജ് കഴിഞ്ഞ് 5 മാസം കഴിഞ്ഞ്, നിങ്ങൾക്ക് പ്രത്യേക സിമുലേറ്ററുകളിൽ പരിശീലനം ആരംഭിക്കാനും സജീവമായ ജീവിതശൈലിയിലേക്ക് മടങ്ങാനും കഴിയും. ഈ കാലയളവിൽ നിങ്ങൾക്ക് വേദന അനുഭവപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ, ഉടൻ തന്നെ നിങ്ങളുടെ പോഡിയാട്രിസ്റ്റുമായി ബന്ധപ്പെടുക. മിക്കവാറും, കാര്യം ഒരു പാത്തോളജിക്കൽ പ്രക്രിയയിലാണ്.

കാൽമുട്ട് മാറ്റിസ്ഥാപിച്ചതിന് ശേഷമുള്ള വൈകല്യം

ജോയിൻ്റ് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കൽ വൈകല്യം നൽകുമെന്ന് മിക്ക ആളുകളും കരുതുന്നു. ഇത് തെറ്റാണ്. ഇംപ്ലാൻ്റേഷൻ, നേരെമറിച്ച്, സാധാരണ മൊബിലിറ്റി പുനഃസ്ഥാപിക്കുന്നതിന് ഉറപ്പുനൽകുന്നു, ഇത് വികലാംഗനായ വ്യക്തിക്ക് ആറ് മാസത്തിനുള്ളിൽ സജീവമായ ജീവിതത്തിലേക്ക് മടങ്ങാൻ കഴിയും, വേദനയെക്കുറിച്ച് മറന്നു. ആർത്രോസ്കോപ്പി ഫലപ്രദമല്ലാത്തതും രോഗം പുരോഗമിക്കുന്നതുമാണെങ്കിൽ മാത്രമേ ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര ഗ്രൂപ്പിന് നൽകൂ:

• കുറഞ്ഞത് ഘട്ടം 2 ൻ്റെ ആർത്രോസിസ് രൂപഭേദം വരുത്തുക;
• ലെഗ് വൈകല്യമുള്ള ആർത്രോസിസ് (വക്രത, ചുരുക്കൽ);
• പ്രോസ്തെറ്റിക്സ് ആർട്ടിക്യുലാർ സെഗ്മെൻ്റുകൾഅപ്രതീക്ഷിതമായ പ്രത്യാഘാതങ്ങളോ അസാധാരണത്വങ്ങളോ ഉള്ള രണ്ട് കൈകാലുകളിലും.

പ്രധാനം! സ്വാതന്ത്ര്യം നിലനിർത്താനുള്ള ശ്രമത്തിൽ ഒരു വ്യക്തി എൻഡോപ്രോസ്തെറ്റിക്സിന് വിധേയനാകാൻ സമ്മതിക്കുന്നു, അതിനാൽ, സാധാരണയായി നടത്തുന്ന ഒരു ഓപ്പറേഷനും മസ്കുലോസ്കലെറ്റൽ പ്രവർത്തനങ്ങളിൽ കാര്യമായ വൈകല്യവുമില്ലാതെ, വൈകല്യം നിയമിക്കപ്പെടുന്നില്ല!

പാത്തോളജികളുടെ വികസനം തടയുന്നതിന്, ഇംപ്ലാൻ്റേഷനുശേഷം ആദ്യത്തെ 3 ആഴ്ചകളിൽ രോഗി നിരന്തരം കംപ്രഷൻ സ്റ്റോക്കിംഗ് ധരിക്കുന്നു. പരിശോധനയുടെ ഫലത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കി പങ്കെടുക്കുന്ന വൈദ്യനാണ് കംപ്രഷൻ്റെ അളവ് നിർണ്ണയിക്കുന്നത്. കൂടാതെ, പുനരധിവാസത്തിൻ്റെ പ്രാരംഭ ഘട്ടം എത്രത്തോളം ഫലപ്രദമായിരിക്കും എന്നത് ഊന്നുവടികളുടെ തിരഞ്ഞെടുപ്പിനെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. കൈമുട്ടിന് കീഴിലുള്ള പിന്തുണയുള്ള നല്ല ഹാൻഡി ഉപകരണങ്ങൾ വേദനയുള്ള കാലിലെ ലോഡ് കുറയ്ക്കുകയും സമാധാനവും ശരിയായ രക്തപ്രവാഹവും ഉറപ്പാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

ഏത് ഊന്നുവടിയാണ് മികച്ചതെന്ന് ഡോക്ടർ തീരുമാനിക്കുന്നു. രോഗിയുടെ ഉയരവും ഭാരവും കണക്കിലെടുക്കുന്നു ശരീരഘടന സവിശേഷതകൾ. വേദനാജനകമായ സംവേദനങ്ങളുടെ അഭാവത്തിൽ, അച്ചുതണ്ട് ലോഡ് ക്രമേണ വർദ്ധിക്കുന്നു, തുടർന്ന് ഒരു ചൂരൽ ഉപയോഗിക്കുന്നു.

വ്യായാമ ഉപകരണങ്ങളിൽ വ്യായാമം ചെയ്യുക, നീന്തൽ, ശുദ്ധവായുയിൽ നടത്തം, സമീകൃതാഹാരം എന്നിവ വിജയകരമായ ചികിത്സയുടെ താക്കോലാണ്. നിങ്ങളുടെ ശരീരത്തിൻ്റെ അവസ്ഥ ശ്രദ്ധിക്കുക, ഡോക്ടറെ ശല്യപ്പെടുത്താൻ മടിക്കരുത്, തുടർന്ന് നിങ്ങൾക്ക് വർഷങ്ങളോളം ഒരു ഓഡിറ്റ് ആവശ്യമില്ല.

ഹിപ് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കുന്നതിനുള്ള സാധ്യമായ അനന്തരഫലങ്ങൾ

എൻഡോപ്രോസ്റ്റെറ്റിക്സ് ഇടുപ്പ് സന്ധിഎൻഡോപ്രോസ്റ്റസിസ് ഉപയോഗിച്ച് ബാധിച്ച ജോയിൻ്റ് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കാനുള്ള ഒരു ഓപ്പറേഷൻ ആണ്. മറ്റേതിന് ശേഷമുള്ളതുപോലെ ശസ്ത്രക്രീയ ഇടപെടൽ, സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടാകാം. ശരീരത്തിൻ്റെ വ്യക്തിഗത സവിശേഷതകൾ, ആരോഗ്യ നില, പ്രവർത്തനത്തിൻ്റെ സങ്കീർണ്ണത എന്നിവയാൽ ഇത് വിശദീകരിക്കപ്പെടുന്നു.

എൻഡോപ്രോസ്തെറ്റിക്സിന് ശേഷമുള്ള വേദന അനിവാര്യമാണ്. പ്രവർത്തനത്തിൻ്റെ പ്രത്യേകതകളാൽ ഇത് വിശദീകരിക്കപ്പെടുന്നു.

അപകടസാധ്യത ഘടകങ്ങൾ

• രോഗിയുടെ വിപുലമായ പ്രായം.
• സംയോജിത വ്യവസ്ഥാപരമായ രോഗങ്ങൾ.
• ഹിപ് ജോയിൻ്റിലെ മുൻകാല ശസ്ത്രക്രിയ അല്ലെങ്കിൽ പകർച്ചവ്യാധികളുടെ ചരിത്രം.
• ലഭ്യത നിശിത പരിക്ക്പ്രോക്സിമൽ തുടയെല്ല്.

സാധ്യമായ സങ്കീർണതകൾ

ശരീരം ഒരു വിദേശ ശരീരം (ഇംപ്ലാൻ്റ്) നിരസിക്കുക

ഈ അനന്തരഫലം വളരെ അപൂർവമായി മാത്രമേ സംഭവിക്കൂ, കാരണം സാധാരണയായി ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പ്, ഒരു പ്രോസ്റ്റസിസ് തിരഞ്ഞെടുത്ത ശേഷം, മെറ്റീരിയലിലേക്കുള്ള വ്യക്തിഗത സംവേദനക്ഷമത നിർണ്ണയിക്കാൻ പരിശോധനകൾ നടത്തുന്നു. പദാർത്ഥത്തോട് അസഹിഷ്ണുതയുണ്ടെങ്കിൽ, മറ്റൊരു പ്രോസ്റ്റസിസ് തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നു.

അനസ്തേഷ്യയിലോ പ്രോസ്റ്റസിസ് ഉണ്ടാക്കിയ മെറ്റീരിയലിലോ ഉള്ള അലർജി പ്രതിപ്രവർത്തനങ്ങൾക്കും ഇത് ബാധകമാണ്.

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കിടെ മുറിവിൽ അണുബാധ

ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ ഉപയോഗിച്ച് വളരെക്കാലം ചികിത്സിക്കാൻ കഴിയുന്ന ഗുരുതരമായ അവസ്ഥയാണിത്. മുറിവിൻ്റെ ഉപരിതലത്തിലോ മുറിവിൻ്റെ ആഴത്തിലോ (സോഫ്റ്റ് ടിഷ്യൂകളിൽ, പ്രോസ്റ്റസിസിൻ്റെ സ്ഥലത്ത്) അണുബാധ ഉണ്ടാകാം. വീക്കം, ചുവപ്പ്, വേദന തുടങ്ങിയ ലക്ഷണങ്ങളോടൊപ്പമാണ് അണുബാധ. കൃത്യസമയത്ത് ചികിത്സ ആരംഭിച്ചില്ലെങ്കിൽ, നിങ്ങൾ പ്രോസ്റ്റസിസ് പുതിയൊരെണ്ണം ഉപയോഗിച്ച് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കേണ്ടതുണ്ട്.

രക്തസ്രാവം

ഓപ്പറേഷൻ സമയത്തും അതിനുശേഷവും ഇത് ആരംഭിക്കാം. പ്രധാന കാരണംആണ് മെഡിക്കൽ പിശക്. കൃത്യസമയത്ത് സഹായം നൽകിയില്ലെങ്കിൽ, രോഗിക്ക് രക്തപ്പകർച്ച ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം, ഏറ്റവും മോശം അവസ്ഥയിൽ, ഹീമോലിറ്റിക് ഷോക്കും മരണവും സംഭവിക്കും.

പ്രോസ്റ്റസിസ് സ്ഥാനചലനം

കാലിൻ്റെ നീളം മാറ്റുന്നു

പ്രോസ്റ്റസിസ് ശരിയായി ഇൻസ്റ്റാൾ ചെയ്തില്ലെങ്കിൽ, ജോയിൻ്റിനടുത്തുള്ള പേശികൾ ദുർബലമാകാം. അവ ശക്തിപ്പെടുത്തേണ്ടതുണ്ട്, ശാരീരിക വ്യായാമമാണ് ഇതിനുള്ള ഏറ്റവും നല്ല മാർഗം.

ആഴത്തിലുള്ള സിര ത്രോംബോസിസ്

ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര കാലഘട്ടത്തിൽ ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങളിൽ കുറവുണ്ടായതിന് ശേഷം, രക്തം സ്തംഭനാവസ്ഥ ഉണ്ടാകാം, അതിൻ്റെ ഫലമായി രക്തം കട്ടപിടിക്കാം. പിന്നെ എല്ലാം രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നതിൻ്റെ വലുപ്പത്തെയും രക്തപ്രവാഹം എവിടെയാണ് കൊണ്ടുപോകുന്നത് എന്നതിനെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. ഇതിനെ ആശ്രയിച്ച്, ഇനിപ്പറയുന്ന അനന്തരഫലങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം: പൾമണറി ത്രോംബോബോളിസം, താഴത്തെ അവയവങ്ങളുടെ ഗംഗ്രീൻ, ഹൃദയാഘാതം മുതലായവ. ഈ സങ്കീർണത തടയുന്നതിന്, നിശ്ചിത സമയത്ത് നിങ്ങൾ ശക്തമായ പ്രവർത്തനം ആരംഭിക്കേണ്ടതുണ്ട്, കൂടാതെ രണ്ടാം ദിവസം ആൻറിഓകോഗുലൻ്റുകൾ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു. ഓപ്പറേഷൻ.

കാലക്രമേണ ഇനിപ്പറയുന്ന സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടാകാം:

• സന്ധികൾ ദുർബലമാവുകയും അവയുടെ പ്രവർത്തനത്തെ തടസ്സപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്യുന്നു.
• പ്രോസ്റ്റസിസിൻ്റെ നാശം (ഭാഗികമോ പൂർണ്ണമോ).
• എൻഡോപ്രോസ്റ്റെസിസിൻ്റെ തലയുടെ സ്ഥാനചലനം.
• മുടന്തൻ.

ഹിപ് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കലിനു ശേഷമുള്ള ഈ സങ്കീർണതകൾ കുറച്ച് ഇടയ്ക്കിടെയും കാലക്രമേണയും സംഭവിക്കുന്നു. അവരെ ഉന്മൂലനം ചെയ്യാൻ, നിങ്ങൾക്ക് ശസ്ത്രക്രിയ ആവശ്യമാണ് (എൻഡോപ്രോസ്റ്റെസിസ് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കൽ).

എൻഡോപ്രോസ്തെറ്റിക്സിന് ശേഷമുള്ള വേദന

ഏത് സാഹചര്യത്തിലും എൻഡോപ്രോസ്തെറ്റിക്സിനൊപ്പം വരുന്ന ഒരേയൊരു സങ്കീർണത വേദനയാണ്.

ജോയിൻ്റിലെത്താൻ, തുടയുടെ ഫാസിയയും പേശികളും മുറിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്. തുന്നലിനുശേഷം, ഏകദേശം 3-4 ആഴ്ചയ്ക്കുള്ളിൽ അവ ഒരുമിച്ച് വളരും. ചലനങ്ങൾ നടത്തുമ്പോൾ, വേദന സംഭവിക്കും. പേശികൾ വേഗത്തിലും കൃത്യമായും വളരുന്നതിന് ചലനങ്ങൾ നിർബന്ധമായതിനാൽ, പുനരധിവാസ കാലയളവിലുടനീളം വേദന അനുഭവപ്പെടും.

എൻഡോപ്രോസ്തെറ്റിക്സ് ഒരു ഗുരുതരമായ ശസ്ത്രക്രിയയാണ്. അതിനുശേഷം, ചില സങ്കീർണതകൾ സാധ്യമാണ്, എന്നാൽ സമയബന്ധിതമായ രോഗനിർണയവും ചികിത്സയും ഉപയോഗിച്ച്, ആരോഗ്യത്തിന് അനാവശ്യമായ ദോഷം വരുത്താതെ എല്ലാം ഇല്ലാതാക്കാൻ കഴിയും.

ഉള്ളടക്കം

രോഗിയുടെ ജീവിതനിലവാരം മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിന് താഴത്തെ അവയവത്തിൻ്റെ പ്രവർത്തനം പുനഃസ്ഥാപിക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു ഓപ്പറേഷൻ ആവശ്യമാണ് - ഇതാണ് ഹിപ് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കൽ. ഇത് ഏറ്റവും വലുതും ഭാരം കൂടിയതുമായ ഒന്നാണ്. ഹിപ് ജോയിൻ്റ് ഫലപ്രദമല്ലെങ്കിൽ, ഒരു വ്യക്തിക്ക് തൻ്റെ കാലിൽ നിൽക്കാൻ പോലും കഴിയില്ല. സ്പോർട്സും നൃത്തവും നിങ്ങൾ പൂർണ്ണമായും മറക്കണം. ഹിപ് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കൽ ശസ്ത്രക്രിയ എങ്ങനെയാണ് നടത്തുന്നത്, അതിനുള്ള തയ്യാറെടുപ്പ്, തരങ്ങൾ, പുനരധിവാസം എന്നിവ ചുവടെ ചർച്ചചെയ്യുന്നു.

എന്താണ് ഹിപ് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കൽ

ശരീരത്തിലെ ഏറ്റവും വലിയ അസ്ഥി സന്ധിയായ ഹിപ് ജോയിൻ്റിൻ്റെ (HJ) ജീർണിച്ചതോ നശിച്ചതോ ആയ ഭാഗങ്ങൾ കൃത്രിമ ഭാഗങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ച് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കേണ്ട സങ്കീർണ്ണമായ ശസ്ത്രക്രിയയാണ് ആർത്രോപ്ലാസ്റ്റി. "പഴയ" ഹിപ് ജോയിൻ്റ് ഒരു എൻഡോപ്രോസ്റ്റസിസ് ഉപയോഗിച്ച് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കുന്നു. ശരീരത്തിനുള്ളിൽ ("എൻഡോ-") ഇൻസ്റ്റാൾ ചെയ്യുകയും സ്ഥിതി ചെയ്യുകയും ചെയ്യുന്നതിനാലാണ് ഇതിനെ അങ്ങനെ വിളിക്കുന്നത്. ഉൽപ്പന്നം ശക്തി, ഘടകങ്ങളുടെ വിശ്വസനീയമായ ഫിക്സേഷൻ, ശരീരത്തിൻ്റെ ടിഷ്യൂകളുമായും ഘടനകളുമായും ബയോ കോംപാറ്റിബിലിറ്റി എന്നിവയുടെ ആവശ്യകതകൾക്ക് വിധേയമാണ്.

ഘർഷണം കുറയ്ക്കുന്ന തരുണാസ്ഥി, സിനോവിയൽ ദ്രാവകം എന്നിവയുടെ അഭാവം മൂലം കൃത്രിമ "ജോയിൻ്റ്" കൂടുതൽ ഭാരം വഹിക്കുന്നു. ഇക്കാരണത്താൽ, ഉയർന്ന നിലവാരമുള്ള ലോഹ അലോയ്കളിൽ നിന്നാണ് പല്ലുകൾ നിർമ്മിക്കുന്നത്. അവ ഏറ്റവും മോടിയുള്ളതും 20 വർഷം വരെ നിലനിൽക്കുന്നതുമാണ്. പോളിമറുകളും സെറാമിക്സും ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഒരു എൻഡോപ്രോസ്റ്റെസിസിൽ നിരവധി വസ്തുക്കൾ പലപ്പോഴും കൂട്ടിച്ചേർക്കപ്പെടുന്നു, ഉദാഹരണത്തിന്, പ്ലാസ്റ്റിക്, ലോഹം. പൊതുവേ, ഒരു കൃത്രിമ ഹിപ് ജോയിൻ്റ് രൂപീകരണം ഉറപ്പാക്കുന്നത്:

• സംയുക്തത്തിൻ്റെ അസറ്റാബുലത്തിന് പകരം കൃത്രിമ കപ്പുകൾ;
• ഘർഷണം കുറയ്ക്കുന്ന ഒരു പോളിയെത്തിലീൻ ലൈനർ;
• ചലനങ്ങളിൽ മൃദു ഗ്ലൈഡിംഗ് നൽകുന്ന ഒരു തല;
• കാലുകൾ, പ്രധാന ലോഡുകൾ ആഗിരണം ചെയ്യുകയും അസ്ഥിയുടെ മുകളിലെ മൂന്നിലൊന്ന് ഭാഗവും ഫെമറൽ കഴുത്തും മാറ്റിസ്ഥാപിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

ആർക്കാണ് അത് വേണ്ടത്

എൻഡോപ്രോസ്റ്റെറ്റിക്സിനുള്ള സൂചനകൾ ഹിപ് ജോയിൻ്റിൻ്റെ ഘടനയ്ക്കും പ്രവർത്തനപരമായ തകരാറുകൾക്കും ഗുരുതരമായ നാശമാണ്, ഇത് നടക്കുമ്പോഴോ മറ്റേതെങ്കിലും മോട്ടോർ പ്രവർത്തനത്തിലോ വേദനയിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. ഇത് പരിക്കുകളോ മുൻകാല അസ്ഥി രോഗങ്ങളോ മൂലമാകാം. ഹിപ് ജോയിൻ്റിൻ്റെ കാഠിന്യമോ അതിൻ്റെ അളവിൽ ഗണ്യമായ കുറവോ ഉണ്ടെങ്കിൽ ശസ്ത്രക്രിയയും ആവശ്യമാണ്. എൻഡോപ്രോസ്തെറ്റിക്സിനുള്ള പ്രത്യേക സൂചനകളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:

• ഫെമറൽ കഴുത്തിലോ തലയിലോ ഉള്ള മാരകമായ മുഴകൾ;
• coxarthrosis ഗ്രേഡ് 2-3;
• ഫെമോറൽ കഴുത്ത് ഒടിവ്;
• ഹിപ് ഡിസ്പ്ലാസിയ;
• പോസ്റ്റ് ട്രോമാറ്റിക് ആർത്രോസിസ്;
• അസെപ്റ്റിക് നെക്രോസിസ്;
• ഓസ്റ്റിയോപൊറോസിസ്;
• ആർത്രോസിസ്;
• പെർതെസ് രോഗം;
• റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ്;
• തെറ്റായ ഹിപ് ജോയിൻ്റ് രൂപീകരണം, മിക്കപ്പോഴും പ്രായമായവരിൽ.

Contraindications

ഇടുപ്പ് മാറ്റിവയ്ക്കൽ ശസ്ത്രക്രിയ ആവശ്യമുള്ള എല്ലാ ആളുകൾക്കും ഇടുപ്പ് ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് വിധേയരാകാൻ കഴിയില്ല. ശസ്‌ത്രക്രിയാ ഇടപെടൽ നിരോധിക്കുമ്പോൾ അതിനുള്ള വിപരീതഫലങ്ങൾ കേവലമായും ആപേക്ഷികമായും തിരിച്ചിരിക്കുന്നു, അതായത്. ഇത് സാധ്യമാണ്, പക്ഷേ ജാഗ്രതയോടെയും ചില വ്യവസ്ഥകളിൽ. രണ്ടാമത്തേതിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:

• ഓങ്കോളജിക്കൽ രോഗങ്ങൾ;
• ഹോർമോൺ ഓസ്റ്റിയോപ്പതി;
• 3 ഡിഗ്രി പൊണ്ണത്തടി;
• കരൾ പരാജയം;
• വിട്ടുമാറാത്ത സോമാറ്റിക് പതോളജി.

സമ്പൂർണ്ണമായ വിപരീതഫലങ്ങളിൽ കൂടുതൽ രോഗങ്ങളും പാത്തോളജികളും ഉൾപ്പെടുന്നു. അവരുടെ പട്ടികയിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:

• വിട്ടുമാറാത്ത അണുബാധയുടെ foci;
• തുടയിൽ മജ്ജ കനാലിൻ്റെ അഭാവം;
• thromboembolism ആൻഡ് thrombophlebitis;
• പാരെസിസ് അല്ലെങ്കിൽ കാലിൻ്റെ പക്ഷാഘാതം;
• അസ്ഥി പക്വത;
• വിട്ടുമാറാത്ത ഹൃദയ പരാജയം, ഹൃദയാഘാതം, ഹൃദ്രോഗം;
• സെറിബ്രോവാസ്കുലർ അപകടം;
• സ്വതന്ത്രമായി നീങ്ങാനുള്ള കഴിവില്ലായ്മ;
• എംഫിസെമ, ആസ്ത്മ, ന്യൂമോസ്ക്ലെറോസിസ്, ബ്രോങ്കൈക്ടാസിസ് തുടങ്ങിയ ശ്വാസകോശ സംബന്ധമായ തകരാറുകളുള്ള ബ്രോങ്കോപൾമോണറി രോഗങ്ങൾ;
• സമീപകാല സെപ്സിസ്;
• ഒന്നിലധികം അലർജികൾ;
• പേശികൾ, എല്ലുകൾ അല്ലെങ്കിൽ ചർമ്മത്തിന് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്നതുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ഹിപ് ജോയിൻ്റ് വീക്കം;
• കഠിനമായ ഓസ്റ്റിയോപൊറോസിസും കുറഞ്ഞ ശക്തിയും അസ്ഥി ടിഷ്യു.

ഹിപ് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കുന്ന തരങ്ങൾ

മെറ്റീരിയലുകളുടെ വർഗ്ഗീകരണത്തിന് പുറമേ, ഹിപ് ജോയിൻ്റ് എൻഡോപ്രോസ്തെസിസ് മറ്റ് നിരവധി മാനദണ്ഡങ്ങൾക്കനുസരിച്ച് വിഭജിച്ചിരിക്കുന്നു. അവയിലൊന്ന് പ്രോസ്റ്റസിസിൻ്റെ ഘടകങ്ങളെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ്. അവൻ ആകാം:

1. സിംഗിൾ പോൾ. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, പ്രോസ്റ്റസിസിൽ ഒരു തലയും ഒരു തണ്ടും മാത്രമേ അടങ്ങിയിട്ടുള്ളൂ. അവർ ഹിപ് ജോയിൻ്റിൻ്റെ അനുബന്ധ ഭാഗങ്ങൾ മാറ്റിസ്ഥാപിക്കുന്നു. അസറ്റാബുലം മാത്രമാണ് "നേറ്റീവ്" ആയി തുടരുന്നത്. ഇന്ന്, അത്തരമൊരു പ്രോസ്റ്റസിസ് വളരെ അപൂർവമായി മാത്രമേ ഉപയോഗിക്കുന്നുള്ളൂ. കാരണം, അസറ്റാബുലത്തിൻ്റെ നാശത്തിൻ്റെ ഉയർന്ന അപകടസാധ്യതയുണ്ട്.
2. ബൈപോളാർ, അല്ലെങ്കിൽ ആകെ. ഈ തരംകഴുത്ത്, തല, അസറ്റാബുലം - ഹിപ് ജോയിൻ്റിൻ്റെ എല്ലാ ഭാഗങ്ങളും പ്രോസ്റ്റസിസ് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കുന്നു. ഇത് നന്നായി ഉറപ്പിക്കുകയും ശരീരവുമായി പരമാവധി പൊരുത്തപ്പെടുകയും ചെയ്യുന്നു. ഇത് ഓപ്പറേഷൻ്റെ വിജയം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു. മൊത്തത്തിലുള്ള പല്ലുകൾ പ്രായമായവർക്കും ഉയർന്ന പ്രവർത്തന നിലവാരമുള്ള ചെറുപ്പക്കാർക്കും അനുയോജ്യമാണ്.

എൻഡോപ്രോസ്റ്റസിസ് സേവന ജീവിതം

എൻഡോപ്രോസ്റ്റെസിസ് നിലനിൽക്കാൻ കഴിയുന്ന വർഷങ്ങളുടെ എണ്ണം അതിൻ്റെ നിർമ്മാണത്തിൽ ഉപയോഗിക്കുന്ന വസ്തുക്കളെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. ഏറ്റവും ശക്തമായത് ലോഹമാണ്. അവ 20 വർഷം വരെ നീണ്ടുനിൽക്കും, എന്നാൽ പ്രവർത്തിക്കുന്ന അവയവത്തിൻ്റെ മോട്ടോർ പ്രവർത്തനവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട് കുറഞ്ഞ പ്രവർത്തന ഫലങ്ങളാണ് ഇവയുടെ സവിശേഷത. പ്ലാസ്റ്റിക്, സെറാമിക് പ്രോസ്റ്റസുകൾ ഒരു ചെറിയ സേവന ജീവിതത്തെ പ്രശംസിക്കുന്നു. അവർക്ക് 15 വർഷം മാത്രമേ സേവനം ചെയ്യാൻ കഴിയൂ.

എൻഡോപ്രോസ്തെറ്റിക്സ് പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ തരങ്ങൾ

ഉപയോഗിക്കുന്ന പ്രോസ്റ്റസിസിനെ ആശ്രയിച്ച്, എൻഡോപ്രോസ്തെറ്റിക്സ് പൂർണ്ണമോ ഭാഗികമോ ആകാം. ആദ്യ സന്ദർഭത്തിൽ, ഉച്ചാരണത്തിൻ്റെ തല, കഴുത്ത്, അസറ്റബുലം എന്നിവ മാറ്റിസ്ഥാപിക്കുന്നു, രണ്ടാമത്തേതിൽ - ആദ്യ രണ്ട് ഭാഗങ്ങൾ മാത്രം. പ്രവർത്തനത്തിൻ്റെ മറ്റൊരു വർഗ്ഗീകരണം ഒരു മാനദണ്ഡമായി എൻഡോപ്രോസ്റ്റെസിസിൻ്റെ ഫിക്സേഷൻ രീതി ഉപയോഗിക്കുന്നു. സെറാമിക്സ് അല്ലെങ്കിൽ ലോഹം അസ്ഥികളുമായി ദൃഡമായി ബന്ധിപ്പിച്ചിരിക്കണം, അങ്ങനെ ഹിപ് ജോയിൻ്റ് പൂർണ്ണമായി പ്രവർത്തിക്കാൻ കഴിയും. എൻഡോപ്രോസ്റ്റെസിസും അതിൻ്റെ വലുപ്പവും തിരഞ്ഞെടുത്ത ശേഷം, ഡോക്ടർ ഫിക്സേഷൻ തരം നിർണ്ണയിക്കുന്നു:

1. സിമൻ്റില്ലാത്ത. ഇംപ്ലാൻ്റ് അതിൻ്റെ പ്രത്യേക രൂപകൽപ്പന കാരണം ഹിപ് ജോയിൻ്റിൽ ഉറപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു. പ്രോസ്റ്റസിസിൻ്റെ ഉപരിതലത്തിൽ നിരവധി ചെറിയ പ്രൊജക്ഷനുകളും ദ്വാരങ്ങളും ഡിപ്രഷനുകളും ഉണ്ട്. കാലക്രമേണ, അസ്ഥി ടിഷ്യു അവയിലൂടെ വളരുന്നു, അങ്ങനെ ഒരു അവിഭാജ്യ സംവിധാനമായി മാറുന്നു. ഈ രീതി വീണ്ടെടുക്കൽ സമയം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു.
2. സിമൻ്റ്. സിമൻ്റ് എന്ന പ്രത്യേക ബയോളജിക്കൽ ഗ്ലൂ ഉപയോഗിച്ച് എൻഡോപ്രോസ്റ്റെസിസ് അസ്ഥിയിൽ ഘടിപ്പിക്കുന്നത് ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു. ഓപ്പറേഷൻ സമയത്ത് ഇത് തയ്യാറാക്കപ്പെടുന്നു. സിമൻ്റ് കാഠിന്യം കാരണം ഫിക്സേഷൻ സംഭവിക്കുന്നു. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, ഹിപ് ജോയിൻ്റ് പുനഃസ്ഥാപിക്കുന്നത് വേഗത്തിലാണ്, എന്നാൽ ഇംപ്ലാൻ്റ് നിരസിക്കാനുള്ള ഉയർന്ന സാധ്യതയുണ്ട്.
3. മിക്സഡ് അല്ലെങ്കിൽ ഹൈബ്രിഡ്. ഇത് രണ്ട് രീതികളുടെയും സംയോജനമാണ് - സിമൻ്റ്, സിമൻ്റ്ലെസ്. തണ്ട് പശ ഉപയോഗിച്ച് ഉറപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു, കപ്പ് അസറ്റാബുലത്തിലേക്ക് സ്ക്രൂ ചെയ്യുന്നു. പ്രോസ്റ്റസിസ് പരിഹരിക്കുന്നതിനുള്ള ഏറ്റവും ഒപ്റ്റിമൽ മാർഗമായി ഇത് കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു.

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് തയ്യാറെടുക്കുന്നു

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പുള്ള ആദ്യ പടി നിങ്ങളുടെ പാദങ്ങൾ ഒരു ഡോക്ടർ പരിശോധിക്കുക എന്നതാണ്. പോലെ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് നടപടിക്രമങ്ങൾഎക്സ്-റേ, അൾട്രാസൗണ്ട്, ഓപ്പറേറ്റഡ് ഏരിയയുടെ എംആർഐ എന്നിവ ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഷെഡ്യൂൾ ചെയ്ത ഓപ്പറേഷന് രണ്ട് ദിവസം മുമ്പ് രോഗിയെ ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിപ്പിക്കുന്നു, ഇത് വിപരീതഫലങ്ങളുടെ സാന്നിധ്യം ഇല്ലാതാക്കാൻ സഹായിക്കുന്ന മറ്റ് നടപടിക്രമങ്ങളുടെ ഒരു പരമ്പരയാണ്. നടത്തിയത്:

• രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നതിനുള്ള പരിശോധന;
• OAM, UAC;
• രക്തഗ്രൂപ്പിൻ്റെയും Rh ഘടകത്തിൻ്റെയും നിർണ്ണയം;
• ബയോകെമിക്കൽ രക്തപരിശോധന;
• സിഫിലിസ്, ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ്, എച്ച്ഐവി പരിശോധനകൾ;
• കൂടുതൽ സ്പെഷ്യലിസ്റ്റുകളുമായി കൂടിയാലോചനകൾ.

അടുത്തതായി, രോഗിയെ കുറിച്ചുള്ള വിവരങ്ങൾ നൽകുന്നു സാധ്യമായ സങ്കീർണതകൾ, ശസ്ത്രക്രിയാ ഇടപെടലിനുള്ള സമ്മതപത്രം ഒപ്പിടാൻ വാഗ്ദാനം ചെയ്യുക. അതേ സമയം, ഓപ്പറേഷൻ സമയത്തും അതിനുശേഷവും പെരുമാറ്റത്തെക്കുറിച്ച് നിർദ്ദേശങ്ങൾ നൽകുന്നു. തലേദിവസം ലഘുഭക്ഷണം മാത്രമേ അനുവദിക്കൂ. രാവിലെ നിങ്ങൾക്ക് ഇനി കുടിക്കാനോ കഴിക്കാനോ കഴിയില്ല. ഓപ്പറേഷന് മുമ്പ്, തുടയിലെ ചർമ്മം ഷേവ് ചെയ്യുകയും കാലുകൾ ഇലാസ്റ്റിക് ബാൻഡേജുകൾ കൊണ്ട് പൊതിഞ്ഞ് അല്ലെങ്കിൽ കംപ്രഷൻ സ്റ്റോക്കിംഗുകൾ ഇടുകയും ചെയ്യുന്നു.

പ്രവർത്തനത്തിൻ്റെ പുരോഗതി

രോഗിയെ ഓപ്പറേഷൻ റൂമിലേക്ക് കയറ്റിയ ശേഷം, ഞാൻ അദ്ദേഹത്തിന് അനസ്തേഷ്യ നൽകുന്നു - നിയന്ത്രിത ശ്വസനമോ നട്ടെല്ല് അനസ്തേഷ്യയോ ഉള്ള പൂർണ്ണ അനസ്തേഷ്യ, ഇത് ദോഷകരമല്ലാത്തതിനാൽ പലപ്പോഴും ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഹിപ് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കൽ സാങ്കേതികത ഇപ്രകാരമാണ്:

• അനസ്തേഷ്യയ്ക്ക് ശേഷം, ഡോക്ടർ ആൻ്റിസെപ്റ്റിക്സ് ഉപയോഗിച്ച് ശസ്ത്രക്രിയാ മേഖലയെ ചികിത്സിക്കുന്നു;
• തുടർന്ന് അവൻ ചർമ്മത്തിലൂടെയും പേശികളിലൂടെയും മുറിച്ച് ഏകദേശം 20 സെൻ്റിമീറ്റർ മുറിവുണ്ടാക്കുന്നു;
• തുടർന്ന് ഇൻട്രാ ആർട്ടിക്യുലാർ ക്യാപ്‌സ്യൂൾ തുറന്ന് തുടയുടെ തല മുറിവിലേക്ക് നീക്കംചെയ്യുന്നു;
• മെഡല്ലറി കനാൽ വെളിപ്പെടുന്നതുവരെ അടുത്തതായി അതിൻ്റെ വിഭജനം വരുന്നു;
• പ്രോസ്റ്റസിസിൻ്റെ ആകൃതി കണക്കിലെടുത്ത് അസ്ഥി മാതൃകയാക്കുന്നു, തിരഞ്ഞെടുത്ത രീതി ഉപയോഗിച്ച് ഇത് ശരിയാക്കുന്നു;
• ഒരു ഡ്രിൽ ഉപയോഗിച്ച്, അതിൽ നിന്ന് തരുണാസ്ഥി നീക്കം ചെയ്യുന്നതിനായി അവൻ അസറ്റബുലം പ്രോസസ്സ് ചെയ്യുന്നു;
• തത്ഫലമായുണ്ടാകുന്ന ഫണലിൽ പ്രോസ്റ്റസിസിൻ്റെ കപ്പ് ഇൻസ്റ്റാൾ ചെയ്തിട്ടുണ്ട്;
• ഇൻസ്റ്റാളേഷനുശേഷം, പ്രോസ്റ്റെറ്റിക് പ്രതലങ്ങളുമായി പൊരുത്തപ്പെടുകയും മുറിവേറ്റ മുറിവ് തുന്നിക്കെട്ടി അവയെ ശക്തിപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്യുക എന്നതാണ് അവശേഷിക്കുന്നത്;
• മുറിവിൽ ഒരു ഡ്രെയിനേജ് തിരുകുകയും ഒരു ബാൻഡേജ് പ്രയോഗിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

ഹിപ് മാറ്റിസ്ഥാപിച്ചതിന് ശേഷമുള്ള താപനില

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുശേഷം 2-3 ആഴ്ചകൾക്കുള്ളിൽ താപനിലയിൽ വർദ്ധനവ് നിരീക്ഷിക്കാവുന്നതാണ്. ഇത് സാധാരണമായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. മിക്ക കേസുകളിലും, ശരീരം ഉയർന്ന താപനിലയെ നന്നായി സഹിക്കുന്നു. നിങ്ങളുടെ അവസ്ഥ വളരെ മോശമാണെങ്കിൽ മാത്രമേ നിങ്ങൾക്ക് ആൻ്റിപൈറിറ്റിക് ഗുളിക കഴിക്കാൻ കഴിയൂ. സാധാരണ നിലയിലായിരുന്ന ഏതാനും ആഴ്ചകൾക്ക് ശേഷം താപനില ഉയരുകയാണെങ്കിൽ മാത്രമേ ഡോക്ടറോട് പറയാവൂ.

പുനരധിവാസം

ഹിപ് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കൽ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് അതിൻ്റെ പൂർത്തീകരണത്തിന് ശേഷം ആദ്യ മണിക്കൂറുകൾക്കുള്ളിൽ പുനരധിവാസം ആരംഭിക്കേണ്ടതുണ്ട്. പുനരധിവാസ നടപടികളിൽ ഫിസിക്കൽ തെറാപ്പി, ശ്വസന വ്യായാമങ്ങൾ, പൊതുവെ നേരത്തെയുള്ള സജീവമാക്കൽ എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു. ലെഗ് പ്രവർത്തനപരമായ വിശ്രമത്തിലായിരിക്കണം, പക്ഷേ ചലനം ആവശ്യമാണ്. ആദ്യ ദിവസം മാത്രം എഴുന്നേൽക്കാൻ കഴിയില്ല. കിടക്കയിൽ ശരീരത്തിൻ്റെ സ്ഥാനം മാറ്റുന്നതും കാൽമുട്ട് ജോയിൻ്റിൽ ചെറിയ വളവുകൾ നടത്തുന്നതും ഡോക്ടർ അനുവദിച്ചേക്കാം. തുടർന്നുള്ള ദിവസങ്ങളിൽ, രോഗിക്ക് നടക്കാൻ തുടങ്ങാം, പക്ഷേ ക്രച്ചസ് ഉപയോഗിച്ച്.

ഇത് എത്രത്തോളം നീണ്ടുനിൽക്കും

ക്ലിനിക്കിനുള്ളിലെ പുനരധിവാസം ഏകദേശം 2-3 ആഴ്ച നീണ്ടുനിൽക്കും. ഈ സമയത്ത്, മുറിവ് ഉണക്കുന്ന പ്രക്രിയ ഡോക്ടർ നിരീക്ഷിക്കുന്നു. ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കു ശേഷമുള്ള തുന്നലുകൾ ഏകദേശം 9-12 ദിവസത്തിനുള്ളിൽ നീക്കംചെയ്യുന്നു. ഡിസ്ചാർജ് കുറയുകയും പൂർണ്ണമായും നിർത്തുകയും ചെയ്യുന്നതിനാൽ ഡ്രെയിനേജ് നീക്കംചെയ്യുന്നു. ഏകദേശം 3 മാസത്തേക്ക്, രോഗി നടത്തത്തിനുള്ള പിന്തുണ ഉപയോഗിക്കണം. 4-6 മാസത്തിനുശേഷം പൂർണ്ണമായ നടത്തം സാധ്യമാണ്. ഇടുപ്പ് മാറ്റിസ്ഥാപിച്ചതിന് ശേഷമുള്ള പുനരധിവാസം ഏകദേശം ഇത്രയും നീണ്ടുനിൽക്കും.

ഹിപ് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കലിനു ശേഷമുള്ള ജീവിതം

ഒരു വ്യക്തി ശാരീരികമായി ആരോഗ്യവാനാണെങ്കിൽ, അനുബന്ധ രോഗങ്ങളൊന്നുമില്ലെങ്കിൽ, അവൻ്റെ കാലിൻ്റെ പ്രവർത്തനം ഏതാണ്ട് പൂർണ്ണമായും പുനഃസ്ഥാപിക്കാൻ അദ്ദേഹത്തിന് കഴിയും. രോഗിക്ക് നടക്കാൻ മാത്രമല്ല, സ്പോർട്സ് കളിക്കാനും കഴിയും. കൈകാലുകളുടെ ശക്തി പിരിമുറുക്കവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട വ്യായാമങ്ങൾ മാത്രം ചെയ്യാൻ നിങ്ങൾക്ക് കഴിയില്ല. എൻഡോപ്രോസ്തെറ്റിക്സിനു ശേഷമുള്ള സങ്കീർണതകൾ പ്രായമായവരിൽ അല്ലെങ്കിൽ ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര ചട്ടം പാലിക്കാത്തപ്പോൾ കൂടുതൽ സാധാരണമാണ്.

എൻഡോപ്രോസ്തെറ്റിക്സിന് ശേഷമുള്ള വൈകല്യം

ഹിപ് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കുന്നതിനുള്ള എല്ലാ കേസുകളും വൈകല്യത്തിലേക്ക് നയിക്കില്ല. രോഗിക്ക് വേദന അനുഭവപ്പെടുകയും അവൻ്റെ ജോലി സാധാരണ രീതിയിൽ നിർവഹിക്കാൻ കഴിയുന്നില്ലെങ്കിൽ, അയാൾക്ക് രജിസ്ട്രേഷനായി അപേക്ഷിക്കാം. ഒരു വ്യക്തിയെ വികലാംഗനായി തിരിച്ചറിയുന്നത് മെഡിക്കൽ, സാമൂഹിക പരിശോധനയുടെ അടിസ്ഥാനത്തിലാണ് നടത്തുന്നത്. ഇത് ചെയ്യുന്നതിന്, നിങ്ങൾ താമസിക്കുന്ന സ്ഥലത്ത് ക്ലിനിക്കിലേക്ക് പോകുകയും ആവശ്യമായ എല്ലാ സ്പെഷ്യലിസ്റ്റുകളും കടന്നുപോകുകയും വേണം.

വൈകല്യത്തിൻ്റെ അടിസ്ഥാനം പലപ്പോഴും എൻഡോപ്രോസ്തെറ്റിക്സ് അല്ല, ഓപ്പറേഷൻ ആവശ്യമായ രോഗങ്ങളാണ്. വൈകല്യമുള്ള മോട്ടോർ പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ തീവ്രത വിദഗ്ധർ പരിഗണിക്കുന്നു. ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുശേഷം, ഹിപ് ജോയിൻ്റിലെ പ്രവർത്തനക്ഷമത കുറയുകയാണെങ്കിൽ, രോഗിക്ക് 1 വർഷത്തേക്ക് വൈകല്യ ഗ്രൂപ്പ് 2-3 നൽകുന്നു, തുടർന്ന് വീണ്ടും രജിസ്ട്രേഷൻ നടത്താനുള്ള സാധ്യതയുണ്ട്.

പ്രവർത്തന ചെലവ്

ഹിപ് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കുന്നതിനുള്ള ചെലവ് എത്രയാണ് എന്ന ചോദ്യത്തിൽ മിക്കവാറും എല്ലാ രോഗികൾക്കും താൽപ്പര്യമുണ്ട്. ഈ പ്രവർത്തനം നടത്താൻ കഴിയുന്ന നിരവധി പ്രോഗ്രാമുകളുണ്ട്:

• നിർബന്ധിത മെഡിക്കൽ ഇൻഷുറൻസ് പോളിസിക്ക് കീഴിൽ സൗജന്യം (ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, നിങ്ങൾക്ക് 6-12 മാസം മുമ്പ് ഒരു ക്യൂ നേരിടേണ്ടി വന്നേക്കാം);
• ഒരു സ്വകാര്യ അല്ലെങ്കിൽ പൊതു ക്ലിനിക്കിൽ പണം;
• ഹൈടെക് ക്വാട്ടയിൽ സൗജന്യം വൈദ്യ പരിചരണം(ഇവിടെ സാഹചര്യങ്ങൾ ആനുകൂല്യങ്ങൾ നൽകേണ്ടതുണ്ട്).

ഓപ്പറേഷൻ്റെ വിലയ്ക്ക് പുറമേ, ഹിപ് ജോയിൻ്റ് പ്രോസ്റ്റസിസിൻ്റെ വിലയും പ്രധാനമാണ്. എൻഡോപ്രോസ്തെറ്റിക്സിൻ്റെ ആവശ്യകതയിലേക്ക് നയിച്ച കാരണത്തെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. കോക്സാർത്രോസിസിൻ്റെ കാര്യത്തിൽ, ഫെമറൽ കഴുത്ത് ഒടിഞ്ഞതിനെക്കാൾ പ്രോസ്റ്റസിസിൻ്റെ വില കൂടുതലായിരിക്കും. ഹിപ് ജോയിൻ്റും പ്രോസ്റ്റസിസും മാറ്റിസ്ഥാപിക്കുന്നതിനുള്ള ശസ്ത്രക്രിയയുടെ ഏകദേശ ചെലവ് പട്ടികയിൽ കാണിച്ചിരിക്കുന്നു:

വീഡിയോ

നിങ്ങൾക്ക് വെബ്‌സൈറ്റിൽ ഹിപ് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കുന്നതിനെക്കുറിച്ചുള്ള വിദഗ്ദ്ധ അഭിപ്രായവും രോഗിയുടെ അവലോകനങ്ങളും കണ്ടെത്താനാകും.

ശ്രദ്ധ!ലേഖനത്തിൽ അവതരിപ്പിച്ചിരിക്കുന്ന വിവരങ്ങൾ വിവര ആവശ്യങ്ങൾക്ക് മാത്രമുള്ളതാണ്. ലേഖനത്തിലെ മെറ്റീരിയലുകൾ സ്വയം ചികിത്സയെ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നില്ല. യോഗ്യതയുള്ള ഒരു ഡോക്ടർക്ക് മാത്രമേ രോഗനിർണയം നടത്താനും അതിൻ്റെ അടിസ്ഥാനത്തിൽ ചികിത്സ ശുപാർശകൾ നൽകാനും കഴിയൂ വ്യക്തിഗത സവിശേഷതകൾപ്രത്യേക രോഗി.

വാചകത്തിൽ ഒരു പിശക് കണ്ടെത്തിയോ? അത് തിരഞ്ഞെടുക്കുക, Ctrl + Enter അമർത്തുക, ഞങ്ങൾ എല്ലാം ശരിയാക്കും!

ഹലോ. എനിക്ക് ഇടുപ്പ് മാറ്റിവയ്ക്കൽ ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തി, 4 മാസം കഴിഞ്ഞു. താപനില 37.6 ആയി തുടരുന്നു, അവർ രക്തപരിശോധനയുടെ ഒരു പരമ്പര നടത്തി (എല്ലാം ശരിയാണ്), 2 മില്ലി രക്തം ശേഖരണം ഉണ്ടായിരുന്നു - അവർ അത് പമ്പ് ചെയ്തു, നിരന്തരമായ വേദനജോയിൻ്റ് ഏരിയയിൽ, എക്സ്-റേ സാധാരണമാണ്. പനിയും വേദനയും എത്രത്തോളം നീണ്ടുനിൽക്കുമെന്ന് എന്നോട് പറയുക. നന്ദി

ഹലോ. അത്തരമൊരു താപനില വേദന കൂടാതെ, വീക്കം, അസ്ഥിരത മുതലായവയുടെ എക്സ്-റേ / അൾട്രാസൗണ്ട് ചിത്രം ഇല്ലാതെയാണെങ്കിൽ, ഇത് ചിലപ്പോൾ സംഭവിക്കുകയും മോശമായ എന്തെങ്കിലും സൂചിപ്പിക്കണമെന്നില്ല (താപനില ഇല്ലെങ്കിലും നല്ലത്). എന്നാൽ വേദനയുണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങൾ വളരെ ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം പരിശോധിക്കേണ്ടതുണ്ട്, ഉൾപ്പെടെ. ഘടകങ്ങളുടെ അസ്ഥിരത കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ സപ്പുറേഷൻ ഒഴിവാക്കാനുള്ള ചലനാത്മകതയിലും. ഇത് ഇൻ്റർനെറ്റ് വഴി ചെയ്യാൻ കഴിയില്ല. പ്രാഥമികമായി എൻഡോപ്രോസ്തെറ്റിക്സ് അല്ലെങ്കിൽ അസ്ഥി-പ്യൂറൻ്റ് അണുബാധകൾ കൈകാര്യം ചെയ്യുന്ന പ്രത്യേക വകുപ്പുകളിലേക്ക് പോകാൻ ഞാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു, അല്ലെങ്കിൽ അതിലും മികച്ചത്, രണ്ടിലേക്കും ഒരേസമയം പോയി കടന്നുപോകുക. പൂർണ്ണ പരിശോധന- എക്സ്-റേ, അൾട്രാസൗണ്ട്, ടെസ്റ്റുകൾ, ചിലപ്പോൾ സിടി, ചിലപ്പോൾ ബാക്ടീരിയൽ കൾച്ചർ ഉള്ള പഞ്ചറുകൾ മുതലായവ.

71422 0

ഹിപ് ആർത്രോപ്ലാസ്റ്റിയുടെ തീവ്രമായ വികസനം, ഈ ഓപ്പറേഷൻ്റെ ഉയർന്ന പുനരധിവാസ സാധ്യതകൾക്കൊപ്പം, ശസ്ത്രക്രിയാ മേഖലയിലെ ആഴത്തിലുള്ള അണുബാധയുടെ കേസുകളുടെ എണ്ണത്തിൽ വർദ്ധനവുമുണ്ട്, ആഭ്യന്തര, വിദേശ എഴുത്തുകാരുടെ അഭിപ്രായത്തിൽ, 0.3% മുതൽ 1% വരെ. പ്രാഥമിക ആർത്രോപ്ലാസ്റ്റിയിൽ, 40% ഉം അതിൽ കൂടുതലും - പുനരവലോകന സമയത്ത്. ഇത്തരത്തിലുള്ള പ്രവർത്തനത്തിനു ശേഷമുള്ള സാംക്രമിക സങ്കീർണതകളുടെ ചികിത്സ ഒരു നീണ്ട പ്രക്രിയയാണ്, വിലകൂടിയ മരുന്നുകളും വസ്തുക്കളും ഉപയോഗിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്.

വികസിച്ച രോഗികൾക്ക് ചികിത്സാ പ്രശ്നങ്ങൾ ഹിപ് മാറ്റിസ്ഥാപിച്ചതിന് ശേഷമുള്ള പകർച്ചവ്യാധി പ്രക്രിയ, സ്പെഷ്യലിസ്റ്റുകൾക്കിടയിൽ ഒരു ചർച്ചാവിഷയമായി തുടരുക. രോഗബാധിതമായ പ്രദേശത്ത് എൻഡോപ്രോസ്റ്റെസിസ് സ്ഥാപിക്കുന്നത് പൂർണ്ണമായും അസ്വീകാര്യമാണെന്ന് ഒരിക്കൽ കണക്കാക്കപ്പെട്ടിരുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ഇംപ്ലാൻ്റ്-അനുബന്ധ അണുബാധയുടെ പാത്തോഫിസിയോളജിയെക്കുറിച്ചുള്ള വികസിച്ചുകൊണ്ടിരിക്കുന്ന ധാരണയും ശസ്ത്രക്രിയാ സാങ്കേതികതയിലെ പുരോഗതിയും ഈ ക്രമീകരണത്തിൽ വിജയകരമായ ആർത്രോപ്ലാസ്റ്റി സാധ്യമാക്കി.

എൻഡോപ്രോസ്തെറ്റിക് ഘടകങ്ങൾ നീക്കം ചെയ്യുന്നതും മുറിവ് ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം നശിപ്പിക്കുന്നതും രോഗിയുടെ ചികിത്സയുടെ ഒരു പ്രധാന പ്രാരംഭ ഘട്ടമാണെന്ന് മിക്ക ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധരും സമ്മതിക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, പുനഃസ്ഥാപിക്കാൻ കഴിയുന്ന സാങ്കേതികതകളെക്കുറിച്ച് പ്രവർത്തനപരമായ അവസ്ഥവേദന കൂടാതെ, ആവർത്തിച്ചുള്ള അണുബാധയുടെ ഏറ്റവും കുറഞ്ഞ അപകടസാധ്യത ഉള്ളതിനാൽ, ഇപ്പോഴും സമവായമില്ല.

വർഗ്ഗീകരണം

ചികിത്സാ ഫലങ്ങൾ താരതമ്യം ചെയ്യുമ്പോഴും ഏറ്റവും അനുയോജ്യമായ ചികിത്സാ ഓപ്ഷൻ നിർണ്ണയിക്കുമ്പോഴും ഫലപ്രദമായ വർഗ്ഗീകരണ സംവിധാനം ഉപയോഗിക്കുന്നത് പ്രധാനമാണ്.

എല്ലാത്തരം നിർദ്ദിഷ്ട വർഗ്ഗീകരണ സംവിധാനങ്ങളിലും, പാരാഎൻഡോപ്രോസ്തെറ്റിക് അണുബാധയുടെ രോഗനിർണയത്തിനും തുടർന്നുള്ള ചികിത്സയ്ക്കുമുള്ള ഒരു അന്താരാഷ്ട്ര മാനദണ്ഡത്തിൻ്റെ അഭാവം സൂചിപ്പിക്കുന്നത് എൻഡോപ്രോസ്തെറ്റിക്സിന് ശേഷമുള്ള പകർച്ചവ്യാധി സങ്കീർണതകളുടെ ചികിത്സ മോശമായി നിലവാരമുള്ളതാണെന്ന് സൂചിപ്പിക്കുന്നു.

M.V അനുസരിച്ച് മൊത്തം ഹിപ് ആർത്രോപ്ലാസ്റ്റിക്ക് ശേഷം ആഴത്തിലുള്ള അണുബാധയുടെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ വർഗ്ഗീകരണം. കോവെൻട്രി - ആർ.എച്ച്, ഫിറ്റ്സ്ജെറാൾഡ്, ഇതിൻ്റെ പ്രധാന മാനദണ്ഡം അണുബാധയുടെ പ്രകടനത്തിൻ്റെ സമയമാണ് (ഓപ്പറേഷനും പകർച്ചവ്യാധി പ്രക്രിയയുടെ ആദ്യ പ്രകടനവും തമ്മിലുള്ള സമയ ഇടവേള). ഈ മാനദണ്ഡത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കി, രചയിതാക്കൾ മൂന്ന് പ്രധാന ക്ലിനിക്കൽ തരം ആഴത്തിലുള്ള അണുബാധയെ തിരിച്ചറിഞ്ഞു. 1996-ൽ ഡി.ടി. സുകയാമയും മറ്റുള്ളവരും ഈ വർഗ്ഗീകരണത്തിലേക്ക് ടൈപ്പ് IV ചേർത്തു, ഇത് പോസിറ്റീവ് ഇൻട്രാ ഓപ്പറേറ്റീവ് സംസ്കാരമായി നിർവചിക്കപ്പെടുന്നു. ഇത്തരത്തിലുള്ള പാരാഎൻഡോപ്രോസ്തെറ്റിക് അണുബാധ എൻഡോപ്രോസ്റ്റെസിസിൻ്റെ ഉപരിതലത്തിലെ അസിംപ്റ്റോമാറ്റിക് ബാക്ടീരിയ കോളനിവൽക്കരണത്തെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു, ഇത് ഒരേ രോഗകാരിയായ ജീവിയുടെ ഒറ്റപ്പെടലിനൊപ്പം രണ്ടോ അതിലധികമോ സാമ്പിളുകളുടെ പോസിറ്റീവ് ഇൻട്രാ ഓപ്പറേറ്റീവ് സംസ്കാരങ്ങളുടെ രൂപത്തിൽ സ്വയം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു.

മൊത്തം ഹിപ് ആർത്രോപ്ലാസ്റ്റിക്ക് ശേഷമുള്ള ആഴത്തിലുള്ള അണുബാധയുടെ വർഗ്ഗീകരണം (കൊവെൻട്രി-ഫിറ്റ്സ്ജെറാൾഡ്-സുകയാമ)

	അണുബാധയുടെ തരം	പ്രകടന സമയം
ഐ	അക്യൂട്ട് പോസ്റ്റ് ഓപ്പറേഷൻ	ആദ്യ മാസത്തിൽ
II	വൈകി വിട്ടുമാറാത്ത	ഒരു മാസം മുതൽ ഒരു വർഷം വരെ
III	അക്യൂട്ട് ഹെമറ്റോജെനസ്	ഒരു വർഷമോ അതിൽ കൂടുതലോ കഴിഞ്ഞ്
IV	പോസിറ്റീവ് ഇൻട്രാ ഓപ്പറേറ്റീവ് സംസ്കാരം	2-5 ഇൻട്രാ ഓപ്പറേറ്റീവ് സാമ്പിളുകളുടെ പോസിറ്റീവ് സംസ്കാരങ്ങൾ

അണുബാധയുടെ തരം അനുസരിച്ച്, രചയിതാക്കൾ ചില ചികിത്സാ തന്ത്രങ്ങൾ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. അതിനാൽ, ടൈപ്പ് I അണുബാധയിൽ, നെക്രെക്ടമി ഉപയോഗിച്ച് പുനരവലോകനം ചെയ്യുക, പോളിയെത്തിലീൻ ലൈനർ മാറ്റിസ്ഥാപിക്കുക, എൻഡോപ്രോസ്റ്റെസിസിൻ്റെ ശേഷിക്കുന്ന ഘടകങ്ങളുടെ സംരക്ഷണം എന്നിവ ന്യായീകരിക്കപ്പെടുന്നു. ടൈപ്പ് II അണുബാധയുണ്ടായാൽ, നിർബന്ധിത നെക്രോസെക്ടമിയുടെ പുനരവലോകന സമയത്ത്, എൻഡോപ്രോസ്തെസിസ് നീക്കം ചെയ്യേണ്ടത് ആവശ്യമാണെന്നും, ടൈപ്പ് III പാരെഎൻഡോപ്രോസ്തെറ്റിക് അണുബാധയുള്ള രോഗികളിൽ, അത് സംരക്ഷിക്കാൻ ശ്രമിക്കാമെന്നും രചയിതാക്കൾ വിശ്വസിക്കുന്നു. അതാകട്ടെ, പോസിറ്റീവ് ഇൻട്രാ ഓപ്പറേറ്റീവ് കൾച്ചർ രോഗനിർണ്ണയമാണെങ്കിൽ, ചികിത്സ യാഥാസ്ഥിതികമായിരിക്കും: ആറാഴ്ചത്തേക്ക് അടിച്ചമർത്തൽ പാരൻ്റൽ ആൻറിബയോട്ടിക് തെറാപ്പി.

പാരാഎൻഡോപ്രോസ്റ്റെറ്റിക് അണുബാധയുടെ രോഗകാരിയുടെ സവിശേഷതകൾ

ഇംപ്ലാൻ്റുമായി ബന്ധപ്പെട്ട അണുബാധയുടെ ഒരു പ്രത്യേക കേസാണ് പാരാഎൻഡോപ്രോസ്തെറ്റിക് അണുബാധ, രോഗകാരിയുടെ പ്രവേശന വഴി, വികാസത്തിൻ്റെ സമയം, ക്ലിനിക്കൽ പ്രകടനങ്ങളുടെ തീവ്രത എന്നിവ പരിഗണിക്കാതെ തന്നെ, ഇത് എൻഡോപ്രോസ്തെറ്റിക്സിന് പ്രത്യേകമാണ്. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, പകർച്ചവ്യാധി പ്രക്രിയയുടെ വികസനത്തിൽ പ്രധാന പങ്ക് സൂക്ഷ്മാണുക്കൾക്കും ബയോജെനിക്, അബയോജനിക് പ്രതലങ്ങളിൽ കോളനിവൽക്കരിക്കാനുള്ള കഴിവിനും നൽകുന്നു.

സൂക്ഷ്മാണുക്കൾ നിരവധി ഫിനോടൈപ്പിക് അവസ്ഥകളിൽ നിലനിൽക്കും: അഡ്ഡറൻ്റ് - ബാക്ടീരിയയുടെ ബയോഫിലിം രൂപം (ബയോഫിലിം), ഫ്രീ-ലിവിംഗ് - പ്ലാങ്ക്ടോണിക് രൂപം (സസ്പെൻഷനിലെ ലായനിയിൽ), ഒളിഞ്ഞിരിക്കുന്ന - ബീജകോശം.

പാരാഎൻഡോപ്രോസ്തെറ്റിക് അണുബാധയ്ക്ക് കാരണമാകുന്ന സൂക്ഷ്മാണുക്കളുടെ രോഗകാരിയുടെ അടിസ്ഥാനം ഇംപ്ലാൻ്റുകളുടെ ഉപരിതലത്തിൽ പ്രത്യേക ബയോഫിലിമുകൾ (ബയോഫിലിമുകൾ) രൂപപ്പെടുത്താനുള്ള കഴിവാണ്. യുക്തിസഹമായ ചികിത്സാ തന്ത്രങ്ങൾ നിർണ്ണയിക്കുന്നതിന് ഈ വസ്തുത മനസ്സിലാക്കുന്നത് വളരെ പ്രധാനമാണ്.

ഇംപ്ലാൻ്റിൻ്റെ ബാക്ടീരിയ കോളനിവൽക്കരണത്തിന് രണ്ട് ബദൽ സംവിധാനങ്ങളുണ്ട്. ആദ്യത്തേത്, ഇലക്ട്രോസ്റ്റാറ്റിക് ഫീൽഡ്, ഉപരിതല പിരിമുറുക്കം, വാൻ ഡെർ വീൽസ് ശക്തികൾ, ഹൈഡ്രോഫോബിസിറ്റി, ഹൈഡ്രജൻ ബോണ്ടുകൾ എന്നിവയുടെ ശക്തികൾ കാരണം ബാക്ടീരിയയും ആതിഥേയ പ്രോട്ടീനുകളാൽ മൂടപ്പെടാത്ത കൃത്രിമ പ്രതലവും തമ്മിലുള്ള നേരിട്ടുള്ള നിർദ്ദിഷ്ടമല്ലാത്ത ഇടപെടലിലൂടെയാണ്. ഇംപ്ലാൻ്റ് നിർമ്മിച്ച മെറ്റീരിയലിനെ ആശ്രയിച്ച് സൂക്ഷ്മജീവികളുടെ തിരഞ്ഞെടുത്ത അഡീഷൻ ഉണ്ടെന്ന് തെളിയിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്. സെൻ്റ് സ്ട്രെയിനുകളുടെ അഡീഷൻ എപ്പിഡെർമിഡിസ് എൻഡോപ്രോസ്റ്റെസിസിൻ്റെ പോളിമർ ഭാഗങ്ങളിലും സെൻ്റ്. ഓറിയസ് - ലോഹത്തിലേക്ക്.

രണ്ടാമത്തെ മെക്കാനിസത്തിൽ, ഇംപ്ലാൻ്റ് നിർമ്മിക്കുന്ന മെറ്റീരിയൽ ഹോസ്റ്റ് പ്രോട്ടീനുകളാൽ പൊതിഞ്ഞതാണ്, ഇത് വിദേശ ശരീരത്തെയും സൂക്ഷ്മാണുക്കളെയും ബന്ധിപ്പിക്കുന്ന റിസപ്റ്ററുകളും ലിഗാന്ഡുകളും ആയി പ്രവർത്തിക്കുന്നു. എല്ലാ ഇംപ്ലാൻ്റുകളും ഫിസിയോളജിക്കൽ മാറ്റങ്ങൾ എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നുവെന്നത് ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതാണ്, അതിൻ്റെ ഫലമായി ഇംപ്ലാൻ്റ് ഏതാണ്ട് തൽക്ഷണം പ്ലാസ്മ പ്രോട്ടീനുകൾ, പ്രധാനമായും ആൽബുമിൻ കൊണ്ട് പൊതിഞ്ഞതാണ്.

ബാക്ടീരിയയുടെ അഡീഷൻ, ഒരു മോണോലെയർ രൂപീകരണം എന്നിവയ്ക്ക് ശേഷം, മൈക്രോകോളനികളുടെ രൂപീകരണം സംഭവിക്കുന്നു, ഇത് ഒരു എക്സ്ട്രാ സെല്ലുലാർ പോളിസാക്രറൈഡ് മാട്രിക്സിൽ (ഇപിഎം) അല്ലെങ്കിൽ ഗ്ലൈക്കോകാലിക്സിൽ (ഇപിഎം സൃഷ്ടിക്കുന്നത് ബാക്ടീരിയയാണ്). അങ്ങനെ, ഒരു ബാക്ടീരിയൽ ബയോഫിലിം രൂപം കൊള്ളുന്നു. ഇപിഎം രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനത്തിൽ നിന്ന് ബാക്ടീരിയകളെ സംരക്ഷിക്കുന്നു, പ്രോസ്റ്റാഗ്ലാൻഡിൻ ഇ സൃഷ്ടിക്കാൻ മോണോസൈറ്റുകളെ ഉത്തേജിപ്പിക്കുന്നു, ഇത് ടി-ലിംഫോസൈറ്റ് വ്യാപനം, ബി-ലിംഫോസൈറ്റ് ബ്ലാസ്റ്റോജെനിസിസ്, ഇമ്യൂണോഗ്ലോബുലിൻ ഉത്പാദനം, കീമോടാക്സിസ് എന്നിവയെ അടിച്ചമർത്തുന്നു. ബാക്ടീരിയൽ ബയോഫിലിമുകളെക്കുറിച്ചുള്ള പഠനങ്ങൾ കാണിക്കുന്നത് അവയ്ക്ക് ഒരു മൾട്ടിസെല്ലുലാർ ഓർഗാനിസത്തിൻ്റെ ഓർഗനൈസേഷൻ പോലെ സങ്കീർണ്ണമായ ഒരു ത്രിമാന ഘടനയുണ്ടെന്ന്. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, ബയോഫിലിമിൻ്റെ പ്രധാന ഘടനാപരമായ യൂണിറ്റ് ഒരു ഇപിഎമ്മിൽ (85%) പൊതിഞ്ഞ ബാക്ടീരിയൽ കോശങ്ങൾ (15%) അടങ്ങുന്ന ഒരു മൈക്രോകോളനിയാണ്.

ഒരു ബയോഫിലിമിൻ്റെ രൂപീകരണ സമയത്ത്, എയറോബിക് സൂക്ഷ്മാണുക്കളുടെ ബീജസങ്കലനം ആദ്യം സംഭവിക്കുന്നു, അത് പക്വത പ്രാപിക്കുമ്പോൾ, വായുരഹിത സൂക്ഷ്മാണുക്കളുടെ വികസനത്തിന് ആഴത്തിലുള്ള പാളികളിൽ വ്യവസ്ഥകൾ സൃഷ്ടിക്കപ്പെടുന്നു. ആനുകാലികമായി, ഒരു നിശ്ചിത വലുപ്പത്തിൽ എത്തുമ്പോൾ അല്ലെങ്കിൽ സ്വാധീനത്തിൽ ബാഹ്യശക്തികൾ, ബയോഫിലിമിൻ്റെ വ്യക്തിഗത ശകലങ്ങൾ മറ്റ് സ്ഥലങ്ങളിലേക്ക് അവയുടെ തുടർന്നുള്ള വ്യാപനത്തോടെ കീറിമുറിക്കുന്നു.

ഇംപ്ലാൻ്റുമായി ബന്ധപ്പെട്ട അണുബാധയുടെ രോഗകാരിയെക്കുറിച്ചുള്ള പുതിയ അറിവിൻ്റെ വെളിച്ചത്തിൽ, ഒട്ടിപ്പിടിക്കുന്ന ബാക്ടീരിയകളുടെ ഉയർന്ന പ്രതിരോധം ആൻറി ബാക്ടീരിയൽ മരുന്നുകൾ, യാഥാസ്ഥിതിക തന്ത്രങ്ങളുടെ നിരർത്ഥകത, അതുപോലെ തന്നെ ടൈപ്പ് II-III പാരെഎൻഡോപ്രോസ്തെറ്റിക് അണുബാധയുള്ള രോഗികളിൽ എൻഡോപ്രോസ്റ്റെസിസ് സംരക്ഷിക്കുന്നതിനുള്ള പുനരവലോകന ഇടപെടലുകൾ.

പാരാഎൻഡോപ്രോസ്റ്റെറ്റിക് അണുബാധയുടെ രോഗനിർണയം

ഏതെങ്കിലും പകർച്ചവ്യാധി പ്രക്രിയയെ തിരിച്ചറിയുന്നതിൽ ക്ലിനിക്കൽ, ലബോറട്ടറി, ഇൻസ്ട്രുമെൻ്റൽ പഠനങ്ങൾ എന്നിവയുൾപ്പെടെ ഒരു കൂട്ടം നടപടിക്രമങ്ങളുടെ വ്യാഖ്യാനം ഉൾപ്പെടുന്നു.

ക്ലാസിക് ആണെങ്കിൽ paraendoprosthetic അണുബാധയുടെ രോഗനിർണയം ബുദ്ധിമുട്ടുള്ള കാര്യമല്ല ക്ലിനിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങൾവീക്കം (പരിമിതമായ വീക്കം, പ്രാദേശിക വേദന, പ്രാദേശിക പനി, ഹീപ്രേമിയ തൊലി, അപര്യാപ്തത) ഒരു സിസ്റ്റമിക് ഇൻഫ്ലമേറ്ററി റെസ്‌പോൺസ് സിൻഡ്രോമുമായി സംയോജിച്ച്, നാല് ക്ലിനിക്കൽ അടയാളങ്ങളിൽ രണ്ടെണ്ണമെങ്കിലും ഉണ്ടായിരിക്കും: താപനില 38 ഡിഗ്രി സെൽഷ്യസിനു മുകളിലോ 36 ഡിഗ്രി സെൽഷ്യസിനു താഴെയോ; ഹൃദയമിടിപ്പ് മിനിറ്റിൽ 90 സ്പന്ദനങ്ങൾ; ശ്വസന നിരക്ക് മിനിറ്റിൽ 20 ശ്വാസത്തിൽ കൂടുതൽ; ല്യൂക്കോസൈറ്റുകളുടെ എണ്ണം 12x10 ന് മുകളിലോ 4x10 ന് താഴെയോ ആണ്, അല്ലെങ്കിൽ പക്വതയില്ലാത്ത രൂപങ്ങളുടെ എണ്ണം 10% കവിയുന്നു.

എന്നിരുന്നാലും, നിരവധി പാരിസ്ഥിതിക ഘടകങ്ങളുടെ അലർജി സ്വാധീനവും വിവിധ ചികിത്സാ, പ്രതിരോധ നടപടികളുടെ (വാക്സിനുകൾ, രക്തപ്പകർച്ചയും രക്തത്തിന് പകരമുള്ളവ, മരുന്നുകൾ മുതലായവ) വ്യാപകമായ ഉപയോഗവും മൂലം ജനസംഖ്യയുടെ ഇമ്മ്യൂണോബയോളജിക്കൽ റിയാക്റ്റിവിറ്റിയിൽ കാര്യമായ മാറ്റങ്ങൾ സംഭവിച്ചു. പകർച്ചവ്യാധി പ്രക്രിയയുടെ ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രം മങ്ങുന്നു, ഇത് സമയബന്ധിതമായ രോഗനിർണയം ബുദ്ധിമുട്ടാക്കുന്നു.

ഒരു പ്രായോഗിക വീക്ഷണകോണിൽ നിന്ന്, പാരാഎൻഡോപ്രോസ്റ്റെറ്റിക് അണുബാധയുടെ രോഗനിർണയത്തിനായി, ഇത് ഉപയോഗിക്കുന്നത് ഏറ്റവും യുക്തിസഹമാണെന്ന് തോന്നുന്നു സ്റ്റാൻഡേർഡ് നിർവചനങ്ങൾനാഷണൽ നോസോകോമിയൽ ഇൻഫെക്ഷൻ സർവൈലൻസ് (എൻഎൻഐഎസ്) പ്രോഗ്രാമിനായി സെൻ്റർസ് ഫോർ ഡിസീസ് കൺട്രോൾ ആൻഡ് പ്രിവൻഷൻ (സിഡിസി) യുഎസ്എയിൽ വികസിപ്പിച്ച ശസ്ത്രക്രിയാ സൈറ്റിലെ അണുബാധയുടെ (എസ്എസ്ഐ) കേസുകൾ. സിഡിസി മാനദണ്ഡങ്ങൾ യുണൈറ്റഡ് സ്റ്റേറ്റ്‌സിലെ യഥാർത്ഥ ദേശീയ നിലവാരം മാത്രമല്ല, ലോകമെമ്പാടുമുള്ള പല രാജ്യങ്ങളിലും ഫലത്തിൽ മാറ്റമില്ലാതെ ഉപയോഗിക്കുന്നു, പ്രത്യേകിച്ചും, അന്താരാഷ്ട്ര തലത്തിൽ ഡാറ്റ താരതമ്യം ചെയ്യാനുള്ള സാധ്യത നൽകുന്നു.

ഈ മാനദണ്ഡങ്ങളെ അടിസ്ഥാനമാക്കി, എസ്എസ്ഐകളെ രണ്ട് ഗ്രൂപ്പുകളായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു: ശസ്ത്രക്രിയാ മുറിവിൻ്റെ (ശസ്ത്രക്രിയാ മുറിവ്), അവയവം / അറയുടെ അണുബാധകൾ. ഇൻസിഷൻ എസ്എസ്ഐകൾ ഉപരിപ്ലവമായും (ചർമ്മവും സബ്ക്യുട്ടേനിയസ് ടിഷ്യൂകളും മാത്രമേ പാത്തോളജിക്കൽ പ്രക്രിയയിൽ ഉൾപ്പെട്ടിട്ടുള്ളൂ) ആഴത്തിലുള്ള അണുബാധകളായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു.

ഉപരിപ്ലവമായ എസ്എസ്ഐയുടെ മാനദണ്ഡം

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം 30 ദിവസം വരെ അണുബാധ ഉണ്ടാകുന്നു, മുറിവുണ്ടാക്കുന്ന സ്ഥലത്ത് ചർമ്മത്തിലും സബ്ക്യുട്ടേനിയസ് ടിഷ്യൂകളിലും പ്രാദേശികവൽക്കരിക്കപ്പെടുന്നു. രോഗനിർണ്ണയത്തിനുള്ള മാനദണ്ഡം ഇനിപ്പറയുന്ന അടയാളങ്ങളിൽ ഒന്ന് എങ്കിലും:

1. ലബോറട്ടറി സ്ഥിരീകരണത്തോടുകൂടിയോ അല്ലാതെയോ ഉപരിപ്ലവമായ മുറിവിൽ നിന്നുള്ള purulent ഡിസ്ചാർജ്;
2. ഉപരിപ്ലവമായ മുറിവിൻ്റെ ഭാഗത്ത് നിന്ന് അസെപ്റ്റിക് ആയി ലഭിച്ച ദ്രാവകത്തിൽ നിന്നോ ടിഷ്യൂവിൽ നിന്നോ സൂക്ഷ്മാണുക്കളെ വേർതിരിക്കുക;
3. അണുബാധയുടെ ലക്ഷണങ്ങളുടെ സാന്നിധ്യം: വേദന അല്ലെങ്കിൽ ആർദ്രത, പരിമിതമായ വീക്കം, ചുവപ്പ്, പ്രാദേശിക പനി, മുറിവിൽ നിന്നുള്ള സംസ്കാരം നെഗറ്റീവ് ഫലങ്ങൾ നൽകുന്നില്ലെങ്കിൽ.
4. ഉപരിപ്ലവമായ മുറിവ് SSI രോഗനിർണയം നടത്തിയത് ഒരു സർജനോ മറ്റ് പങ്കെടുക്കുന്ന വൈദ്യനോ ആണ്.

തുന്നൽ കുരു ഒരു SSI ആയി രജിസ്റ്റർ ചെയ്തിട്ടില്ല (കുറഞ്ഞ വീക്കം അല്ലെങ്കിൽ ഡിസ്ചാർജ് തുന്നൽ പദാർത്ഥത്തിൻ്റെ നുഴഞ്ഞുകയറ്റ പോയിൻ്റുകളിലേക്ക് പരിമിതപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നു).

ആഴത്തിലുള്ള എസ്എസ്ഐയുടെ മാനദണ്ഡം

ഇംപ്ലാൻ്റ് ഇല്ലെങ്കിൽ ശസ്ത്രക്രിയ കഴിഞ്ഞ് 30 ദിവസത്തിനുള്ളിൽ അണുബാധ സംഭവിക്കുന്നു, അല്ലെങ്കിൽ ഒരു വർഷത്തിന് ശേഷമല്ല. അണുബാധ ഈ ശസ്ത്രക്രിയയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നുവെന്നും മുറിവേറ്റ പ്രദേശത്തെ ആഴത്തിലുള്ള മൃദുവായ ടിഷ്യൂകളിൽ (ഉദാഹരണത്തിന്, ഫാസിയൽ, പേശി പാളികൾ) പ്രാദേശികവൽക്കരിക്കപ്പെടുന്നുവെന്നും വിശ്വസിക്കാൻ കാരണമുണ്ട്. രോഗനിർണ്ണയത്തിനുള്ള മാനദണ്ഡം ഇനിപ്പറയുന്ന അടയാളങ്ങളിൽ ഒന്ന് എങ്കിലും:

1. മുറിവിൻ്റെ ആഴത്തിൽ നിന്നുള്ള purulent ഡിസ്ചാർജ്, പക്ഷേ ശസ്ത്രക്രിയാ മേഖലയിലെ അവയവം / അറയിൽ നിന്ന് അല്ല;
2. സ്വമേധയാ ഉള്ള മുറിവ് നീക്കം ചെയ്യൽ അല്ലെങ്കിൽ ഇനിപ്പറയുന്ന അടയാളങ്ങളോടെ ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധൻ മനപ്പൂർവ്വം തുറക്കൽ: പനി (> 37.5 ഡിഗ്രി സെൽഷ്യസ്), പ്രാദേശികവൽക്കരിച്ച ആർദ്രത, മുറിവിൻ്റെ സംസ്കാരം നെഗറ്റീവ് അല്ലാത്തപക്ഷം;
3. നേരിട്ടുള്ള പരിശോധനയിൽ, വീണ്ടും ഓപ്പറേഷൻ സമയത്ത്, ഹിസ്റ്റോപത്തോളജിക്കൽ അല്ലെങ്കിൽ എക്സ്-റേ പരിശോധനആഴത്തിലുള്ള മുറിവിൻ്റെ ഭാഗത്ത് ഒരു കുരു അല്ലെങ്കിൽ അണുബാധയുടെ മറ്റ് അടയാളങ്ങൾ കാണപ്പെടുന്നു;
4. ആഴത്തിലുള്ള മുറിവുണ്ടാക്കുന്ന എസ്എസ്ഐ രോഗനിർണയം നടത്തിയത് ഒരു സർജനോ മറ്റ് പങ്കെടുക്കുന്ന വൈദ്യനോ ആണ്.

ആഴത്തിലുള്ളതും ഉപരിപ്ലവവുമായ മുറിവുകൾ ഉൾപ്പെടുന്ന അണുബാധ ആഴത്തിലുള്ള മുറിവ് SSI ആയി റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യപ്പെടുന്നു.

ലബോറട്ടറി ഗവേഷണം

പെരിഫറൽ രക്തത്തിലെ ല്യൂക്കോസൈറ്റുകളുടെ എണ്ണം

മാനുവൽ കൗണ്ടിംഗ് സമയത്ത് ന്യൂട്രോഫിലുകളുടെ എണ്ണത്തിൽ വർദ്ധനവ് വ്യക്തിഗത സ്പീഷീസ്ല്യൂക്കോസൈറ്റുകൾ, പ്രത്യേകിച്ച് ല്യൂക്കോസൈറ്റ് ഫോർമുലയിൽ ഇടത്തേക്കുള്ള ഷിഫ്റ്റ്, ലിംഫോസൈറ്റോപീനിയ എന്നിവ കണ്ടെത്തുമ്പോൾ, ഒരു പകർച്ചവ്യാധിയുടെ സാന്നിധ്യം അർത്ഥമാക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, എപ്പോൾ വിട്ടുമാറാത്ത കോഴ്സ്പരാഎൻഡോപ്രോസ്തെറ്റിക് അണുബാധ, രോഗനിർണ്ണയത്തിൻ്റെ ഈ രൂപം വിവരദായകമല്ല, ഇതിന് പ്രായോഗിക പ്രാധാന്യമില്ല. ഈ പരാമീറ്ററിൻ്റെ സെൻസിറ്റിവിറ്റി 20% ആണ്, പ്രത്യേകത 96% ആണ്. അതേ സമയം, പോസിറ്റീവ് ഫലങ്ങളുടെ പ്രവചനത്തിൻ്റെ അളവ് 50% ആണ്, നെഗറ്റീവ് ആയവ - 85%.

എറിത്രോസൈറ്റ് സെഡിമെൻ്റേഷൻ നിരക്ക് (ESR)

നിശിത ഘട്ടത്തിൽ പ്രോട്ടീൻ റിയാക്ടറുകൾ ഉത്തേജിപ്പിക്കുമ്പോൾ ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെ സങ്കലനത്തിലേക്കുള്ള ശാരീരിക പ്രതികരണത്തിൻ്റെ അളവാണ് ESR ടെസ്റ്റ്. സാധാരണഗതിയിൽ, ഈ രീതി ഓർത്തോപീഡിക്സിൽ ഒരു പകർച്ചവ്യാധി രോഗനിർണയം നടത്തുകയും പിന്നീട് അത് നിരീക്ഷിക്കുകയും ചെയ്യുമ്പോൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു. മുമ്പ്, 98% സെൻസിറ്റിവിറ്റിയും 82% പ്രത്യേകതയും ഉള്ള എൻഡോപ്രോസ്റ്റെസിസിൻ്റെ അസെപ്റ്റിക്, സെപ്റ്റിക് അയവുള്ളതാക്കൽ എന്നിവയ്ക്കിടയിലുള്ള ഡിഫറൻഷ്യൽ ത്രെഷോൾഡ് മാനദണ്ഡമായി മണിക്കൂറിൽ 35 എംഎം ഇഎസ്ആർ മൂല്യം ഉപയോഗിച്ചിരുന്നു.

മറ്റ് ഘടകങ്ങളും ESR ലെവലിലെ വർദ്ധനവിനെ സ്വാധീനിച്ചേക്കാമെന്ന് കണക്കിലെടുക്കണം (അനുയോജ്യമായ പകർച്ചവ്യാധികൾ, കൊളാജൻ രക്തക്കുഴലുകൾ, വിളർച്ച, സമീപകാല ശസ്ത്രക്രിയകൾ, ചില മാരകമായ രോഗങ്ങൾ മുതലായവ). അതിനാൽ, ഒരു സാംക്രമിക നിഖേദ് ഇല്ലെന്നതിൻ്റെ തെളിവായി ഒരു സാധാരണ ESR ലെവൽ ഉപയോഗിക്കാം, അതേസമയം അതിൻ്റെ വർദ്ധനവ് അണുബാധയുടെ സാന്നിധ്യം ഒഴിവാക്കുന്നതിനുള്ള കൃത്യമായ സൂചകമല്ല.

എന്നിരുന്നാലും, ആവർത്തിച്ചുള്ള ആർത്രോപ്ലാസ്റ്റിക്ക് ശേഷമുള്ള വിട്ടുമാറാത്ത അണുബാധ നിർണ്ണയിക്കുന്നതിനും ESR ടെസ്റ്റ് ഉപയോഗപ്രദമാകും. മൊത്തം എൻഡോപ്രോസ്റ്റെസിസ് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കുന്നതിനുള്ള രണ്ട്-ഘട്ട നടപടിക്രമത്തിന് ശേഷം ആറ് മാസത്തിന് ശേഷം ESR ലെവൽ 30 മില്ലിമീറ്റർ / മണിക്കൂറിൽ കൂടുതലാണെങ്കിൽ, ഒരു വിട്ടുമാറാത്ത അണുബാധയുടെ സാന്നിധ്യം 62% കൃത്യതയോടെ അനുമാനിക്കാം.

സി-റിയാക്ടീവ് പ്രോട്ടീൻ(എസ്ആർബി)

സിആർപി അക്യൂട്ട് ഫേസ് പ്രോട്ടീനുകളിൽ പെടുന്നു, കൂടാതെ മസ്കുലോസ്കലെറ്റൽ സിസ്റ്റത്തിൻ്റെ പരിക്കുകളും രോഗങ്ങളും ഉള്ള രോഗികളുടെ രക്ത സെറത്തിൽ ഉണ്ട്, അവ നിശിത വീക്കം, നാശം, നെക്രോസിസ് എന്നിവയോടൊപ്പമുണ്ട്, ഇത് ജോയിൻ്റ് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കലിന് വിധേയരായ രോഗികൾക്ക് ഒരു പ്രത്യേക പരിശോധനയല്ല. പെരി-എൻഡോപ്രോസ്തെറ്റിക് അണുബാധ വികസിപ്പിച്ച ഒരു രോഗിയുടെ സ്ക്രീനിംഗ് ടെസ്റ്റ് എന്ന നിലയിൽ, CRP ടെസ്റ്റ് വളരെ മൂല്യവത്തായ ഒരു ഉപകരണമാണ്, കാരണം ഇത് സാങ്കേതികമായി ബുദ്ധിമുട്ടുള്ളതും വലിയ സാമ്പത്തിക ചെലവുകൾ ആവശ്യമില്ല. സാംക്രമിക പ്രക്രിയ നിർത്തിയ ഉടൻ തന്നെ സിആർപിയുടെ അളവ് കുറയുന്നു, ഇത് ESR-ൽ സംഭവിക്കുന്നില്ല. ലെവൽ വർദ്ധിപ്പിച്ചുവിജയകരമായ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം സാധാരണ നിലയിലേക്ക് മടങ്ങുന്നതിന് മുമ്പ് ESR ഒരു വർഷത്തേക്ക് നിലനിൽക്കും. സാധാരണ നില, ഓപ്പറേഷൻ കഴിഞ്ഞ് മൂന്നാഴ്ചയ്ക്കുള്ളിൽ CRP ലെവൽ സാധാരണ നിലയിലേക്ക് മടങ്ങുന്നു. വിവിധ രചയിതാക്കളുടെ അഭിപ്രായത്തിൽ, ഈ സൂചകത്തിൻ്റെ സംവേദനക്ഷമത 96%, പ്രത്യേകത - 92%.

മൈക്രോബയോളജിക്കൽ പഠനങ്ങൾ

ബാക്ടീരിയോളജിക്കൽ ഗവേഷണത്തിൽ രോഗകാരിയെ തിരിച്ചറിയൽ (മൈക്രോഫ്ലോറയുടെ ഗുണപരമായ ഘടന), ആൻറി ബാക്ടീരിയൽ മരുന്നുകളോടുള്ള അതിൻ്റെ സംവേദനക്ഷമത നിർണ്ണയിക്കൽ, അതുപോലെ തന്നെ അളവ് സവിശേഷതകൾ (ടിഷ്യൂകളിലെ സൂക്ഷ്മജീവികളുടെ എണ്ണം അല്ലെങ്കിൽ മുറിവ് ഉള്ളടക്കം) എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു.

വിലപ്പെട്ടതാണ് ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് നടപടിക്രമംസാംക്രമിക പ്രക്രിയയുടെ സാധ്യതയെക്കുറിച്ച് വേഗത്തിൽ മനസ്സിലാക്കാൻ നിങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്ന ഒരു രീതി, തത്ഫലമായുണ്ടാകുന്ന പദാർത്ഥത്തിൻ്റെ ഗ്രാം സ്റ്റെയിനിംഗ് ഉപയോഗിച്ച് മൈക്രോസ്കോപ്പിയാണ്. ഈ പഠനത്തിൻ്റെ സവിശേഷത കുറഞ്ഞ സെൻസിറ്റിവിറ്റിയാണ് (ഏകദേശം 19%), എന്നാൽ ഉയർന്ന പ്രത്യേകത (ഏകദേശം 98%). ഫിസ്റ്റുലകളുടെയും മുറിവിലെ വൈകല്യങ്ങളുടെയും സാന്നിധ്യത്തിൽ മുറിവ് ഡിസ്ചാർജ്, ജോയിൻ്റ് ആസ്പിറേഷൻ സമയത്ത് ലഭിച്ച ഉള്ളടക്കം, എൻഡോപ്രോസ്തെസിസ് ചുറ്റുമുള്ള ടിഷ്യു സാമ്പിളുകൾ, പ്രോസ്തെറ്റിക് മെറ്റീരിയൽ എന്നിവ പഠനത്തിന് വിധേയമാണ്. ശുദ്ധമായ ഒരു സംസ്കാരത്തെ ഒറ്റപ്പെടുത്തുന്നതിൻ്റെ വിജയം പ്രധാനമായും ശേഖരണം, ഗതാഗതം, പോഷക മാധ്യമങ്ങളിലെ മെറ്റീരിയൽ കുത്തിവയ്പ്പ്, അതുപോലെ തന്നെ പകർച്ചവ്യാധി പ്രക്രിയയുടെ തരം എന്നിവയെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. ശസ്ത്രക്രിയാ ചികിത്സയിൽ ഇംപ്ലാൻ്റുകൾ ഉൾപ്പെടുന്ന രോഗികളിൽ, മൈക്രോബയോളജിക്കൽ ടെസ്റ്റിംഗ് അണുബാധ കണ്ടെത്തുന്നതിനുള്ള കുറഞ്ഞ അളവാണ് നൽകുന്നത്. സംയുക്ത അഭിലാഷ സമയത്ത് ലഭിച്ച മുറിവുകൾ, ഫിസ്റ്റുലകൾ, ഉള്ളടക്കങ്ങൾ എന്നിവയിൽ നിന്നുള്ള ഡിസ്ചാർജ് ആണ് ഗവേഷണത്തിനുള്ള പ്രധാന മെറ്റീരിയൽ. ഇംപ്ലാൻ്റുമായി ബന്ധപ്പെട്ട അണുബാധകളിൽ, ബാക്ടീരിയകൾ പ്രധാനമായും പശ ബയോഫിലിമുകളുടെ രൂപത്തിലായതിനാൽ, സിനോവിയൽ ദ്രാവകത്തിൽ അവ കണ്ടെത്തുന്നത് വളരെ ബുദ്ധിമുട്ടാണ്.

ടിഷ്യു കൾച്ചർ സാമ്പിളുകളുടെ സ്റ്റാൻഡേർഡ് ബാക്ടീരിയോളജിക്കൽ പരിശോധനയ്ക്ക് പുറമേ, തന്മാത്രാ ബയോളജിക്കൽ തലത്തിലുള്ള വിശകലനത്തിൻ്റെ ആധുനിക രീതികൾ വികസിപ്പിച്ചെടുത്തിട്ടുണ്ട്. അതിനാൽ, പോളിമറേസ് ചെയിൻ റിയാക്ഷൻ്റെ (പിസിആർ) ഉപയോഗം ടിഷ്യൂകളിലെ ബാക്ടീരിയൽ ഡിയോക്സിറൈബോ ന്യൂക്ലിക് ആസിഡിൻ്റെയോ റൈബോ ന്യൂക്ലിക് ആസിഡിൻ്റെയോ സാന്നിധ്യം നിർണ്ണയിക്കും. ഡിയോക്സിറൈബോ ന്യൂക്ലിക് ആസിഡ് ശൃംഖലകളുടെ എക്സ്പോഷറിനും പോളിമറൈസേഷനും (30 - 40 സൈക്കിളുകൾ തുടർച്ചയായി കടന്നുപോകേണ്ടതുണ്ട്) ഒരു വികസന ചക്രത്തിന് വിധേയമാകുന്ന ഒരു പ്രത്യേക പരിതസ്ഥിതിയിൽ ഒരു സംസ്കാര സാമ്പിൾ സ്ഥാപിക്കുന്നു. ലഭിച്ച ഡിയോക്സിറൈബോ ന്യൂക്ലിക് ആസിഡ് സീക്വൻസുകളെ നിരവധി സ്റ്റാൻഡേർഡ് സീക്വൻസുകളുമായി താരതമ്യം ചെയ്യുന്നതിലൂടെ, പകർച്ചവ്യാധി പ്രക്രിയയ്ക്ക് കാരണമായ സൂക്ഷ്മാണുക്കളെ തിരിച്ചറിയാൻ കഴിയും. PCR രീതി ഉണ്ടെങ്കിലും ഉയർന്ന സംവേദനക്ഷമത, ഇതിന് ചെറിയ പ്രത്യേകതയുണ്ട്. തെറ്റായ പോസിറ്റീവ് പ്രതികരണങ്ങൾ ലഭിക്കാനുള്ള സാധ്യതയും ക്ലിനിക്കലി ആക്റ്റീവ് അണുബാധയിൽ നിന്ന് നിർത്തിയ പകർച്ചവ്യാധി പ്രക്രിയയെ വേർതിരിക്കുന്നതിലെ ബുദ്ധിമുട്ടും ഇത് വിശദീകരിക്കുന്നു.

ഉപകരണ പഠനം

എക്സ്-റേ ഡിഫ്രാക്ഷൻ

ഒരു അണുബാധയെ തിരിച്ചറിയാൻ വളരെ കുറച്ച് പ്രത്യേക റേഡിയോളജിക്കൽ അടയാളങ്ങൾ മാത്രമേ ഉപയോഗിക്കാനാകൂ, അവയൊന്നും പെരിപ്രോസ്തെറ്റിക് അണുബാധയ്ക്കുള്ള രോഗകാരിയല്ല. രണ്ട് റേഡിയോളജിക്കൽ അടയാളങ്ങളുണ്ട്, അവ ഒരു പകർച്ചവ്യാധി പ്രക്രിയയുടെ സാന്നിധ്യം നിർണ്ണയിക്കാൻ സാധ്യമല്ലെങ്കിലും, അതിൻ്റെ അസ്തിത്വം നിർദ്ദേശിക്കുന്നു: പെരിയോസ്റ്റീൽ പ്രതികരണവും ഓസ്റ്റിയോലിസിസ്. വിജയകരമായ ഒരു ഓപ്പറേഷനുശേഷം ഈ അടയാളങ്ങളുടെ ദ്രുതഗതിയിലുള്ള രൂപം, ഇതിന് ദൃശ്യമായ കാരണങ്ങളുടെ അഭാവത്തിൽ, സാധ്യമായ ഒരു പകർച്ചവ്യാധിയെക്കുറിച്ചുള്ള സംശയം വർദ്ധിപ്പിക്കണം. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, എക്സ്-റേ നിയന്ത്രണം നിർബന്ധമാണ്, കാരണം നല്ല നിലവാരമുള്ള മുൻ റേഡിയോഗ്രാഫുകളുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുന്നതിലൂടെ മാത്രമേ ഒരാൾക്ക് യഥാർത്ഥ അവസ്ഥ വിലയിരുത്താൻ കഴിയൂ.

പാരാഎൻഡോപ്രോസ്തെറ്റിക് അണുബാധയുടെ ഫിസ്റ്റുലസ് രൂപങ്ങളുടെ കാര്യത്തിൽ, നിർബന്ധിത ഗവേഷണ രീതി എക്സ്-റേ ഫിസ്റ്റുലോഗ്രാഫിയാണ്, ഇത് ഫിസ്റ്റുലസ് ലഘുലേഖകളുടെ സ്ഥാനം, പ്യൂറൻ്റ് ചോർച്ചകളുടെ പ്രാദേശികവൽക്കരണം, അസ്ഥികളിലെ നാശത്തിൻ്റെ കേന്ദ്രവുമായുള്ള അവയുടെ ബന്ധം എന്നിവ വ്യക്തമാക്കുന്നത് സാധ്യമാക്കുന്നു. കോൺട്രാസ്റ്റ് എക്സ്-റേ ഫിസ്റ്റുലോഗ്രാഫിയെ അടിസ്ഥാനമാക്കി, പാരാഎൻഡോപ്രോസ്റ്റെറ്റിക് അണുബാധയുടെ ഉപരിപ്ലവവും ആഴത്തിലുള്ളതുമായ രൂപങ്ങളുടെ ഡിഫറൻഷ്യൽ ഡയഗ്നോസിസ് നടത്താം.

39 വയസ്സുള്ള രോഗിയുടെ ഇടത് തുടയുടെയും ഇടത് തുടയുടെയും എക്സ്-റേ ഫിസ്റ്റുലോഗ്രാഫി..
രോഗനിർണയം: പരാഎൻഡോപ്രോസ്തെറ്റിക് അണുബാധ തരം III; തുടയുടെ താഴത്തെ മൂന്നിലൊന്ന് ഫിസ്റ്റുല, ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കു ശേഷമുള്ള വടു, വീക്കം ലക്ഷണങ്ങളില്ലാതെ കേടുകൂടാതെയിരിക്കും.

കാന്തിക അനുരണന പരിശോധന

മാഗ്നറ്റിക് റെസൊണൻസ് ഇമേജിംഗ് പഠനങ്ങൾ അധികമായി കണക്കാക്കുകയും പാരാഎൻഡോപ്രോസ്തെറ്റിക് അണുബാധയുള്ള രോഗികളെ പരിശോധിക്കുമ്പോൾ ഉപയോഗിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു, സാധാരണയായി ഇൻട്രാപെൽവിക് കുരുക്കൾ നിർണ്ണയിക്കുന്നതിനും പെൽവിസിനുള്ളിൽ അവയുടെ വ്യാപനത്തിൻ്റെ വലുപ്പവും വ്യാപ്തിയും വ്യക്തമാക്കുന്നതിനും വേണ്ടിയാണ്. അത്തരം പഠനങ്ങളുടെ ഫലങ്ങൾ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പുള്ള ആസൂത്രണത്തെ സഹായിക്കുകയും എൻഡോപ്രോസ്റ്റെസിസ് ആവർത്തിച്ച് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കുമ്പോൾ അനുകൂലമായ ഫലത്തിനായി പ്രതീക്ഷ വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

റേഡിയോ ഐസോടോപ്പ് സ്കാനിംഗ്

വിവിധ റേഡിയോ ഫാർമസ്യൂട്ടിക്കൽസ് (Tc-99m, In-111, Ga-67) ഉപയോഗിച്ചുള്ള റേഡിയോ ഐസോടോപ്പ് സ്കാനിംഗിൻ്റെ സവിശേഷത കുറഞ്ഞ വിവര ഉള്ളടക്കം, ഉയർന്ന ചെലവ്, അധ്വാന-തീവ്രമായ ഗവേഷണം എന്നിവയാണ്. നിലവിൽ, പ്രവർത്തിക്കുന്ന ജോയിൻ്റിലെ ഒരു പകർച്ചവ്യാധി പ്രക്രിയ നിർണ്ണയിക്കുന്നതിൽ ഇത് ഒരു പ്രധാന പങ്ക് വഹിക്കുന്നില്ല.

അൾട്രാസൗണ്ട് എക്കോഗ്രാഫി (അൾട്രാസൗണ്ട്)

അൾട്രാസൗണ്ട് ഒരു സ്ക്രീനിംഗ് രീതി എന്ന നിലയിൽ ഫലപ്രദമാണ്, പ്രത്യേകിച്ച് അണുബാധയ്ക്ക് സാധ്യത കൂടുതലുള്ളതും പരമ്പരാഗത തുടയെല്ല് അഭിലാഷം നെഗറ്റീവ് ആയതുമായ സന്ദർഭങ്ങളിൽ. അത്തരം സാഹചര്യങ്ങളിൽ, അൾട്രാസൗണ്ട് രോഗബാധിതമായ ഹെമറ്റോമയുടെയോ കുരുവിൻ്റെയോ സ്ഥാനം നിർണ്ണയിക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു, ആവർത്തിച്ചുള്ള പഞ്ചറിൽ, പാത്തോളജിക്കൽ ഉള്ളടക്കങ്ങളുടെ ആവശ്യമായ സാമ്പിളുകൾ നേടുക.

വലത് ഹിപ് ജോയിൻ്റിൻ്റെ അൾട്രാസൗണ്ട്, രോഗി ബി., 81 വയസ്സ്.
രോഗനിർണയം: പാരാഎൻഡോപ്രോസ്തെറ്റിക് അണുബാധ തരം II. വലത് ഹിപ് ജോയിൻ്റിൻ്റെ കഴുത്തിൻ്റെ പ്രൊജക്ഷനിൽ മിതമായ എഫ്യൂഷൻ്റെ അൾട്രാസൗണ്ട് അടയാളങ്ങൾ, സ്യൂഡോക്യാപ്‌സ്യൂൾ പരിമിതപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നു, വി 23 സെ.മീ 3 വരെ

Aortoangcography

ഈ പഠനം പരസ്പര പൂരകമാണ്, എന്നാൽ അസെറ്റാബുലാർ തറയിലെ തകരാറുകളും പെൽവിക് അറയിലേക്ക് എൻഡോപ്രോസ്റ്റെസിസിൻ്റെ അസറ്റാബുലാർ ഘടകം മൈഗ്രേഷനും ഉള്ള രോഗികളിൽ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പുള്ള ആസൂത്രണത്തിൽ ഇത് വളരെ പ്രധാനമാണ്. അത്തരം പഠനങ്ങളുടെ ഫലങ്ങൾ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കിടെ ഗുരുതരമായ സങ്കീർണതകൾ ഒഴിവാക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു.

3., 79 വയസ്സുള്ള രോഗിയുടെ രക്തപ്രവാഹം.
രോഗനിർണയം: പരാഎൻഡോപ്രോസ്തെറ്റിക് അണുബാധ തരം III; അസ്ഥിരത, ഇടത് ഹിപ് ജോയിൻ്റിൻ്റെ മൊത്തം എൻഡോപ്രോസ്റ്റെസിസിൻ്റെ ഘടകങ്ങളുടെ വേർതിരിവ്, അസറ്റബുലത്തിൻ്റെ തറയുടെ തകരാറ്, പെൽവിക് അറയിലേക്ക് എൻഡോപ്രോസ്റ്റെസിസിൻ്റെ അസറ്റാബുലാർ ഘടകത്തിൻ്റെ കുടിയേറ്റം.

പൊതു തത്വങ്ങൾപാരാഎൻഡോപ്രോസ്തെറ്റിക് അണുബാധയുള്ള രോഗികളുടെ ചികിത്സ

പാരഎൻഡോപ്രോസ്തെറ്റിക് അണുബാധയുള്ള രോഗികളുടെ ശസ്ത്രക്രിയാ ചികിത്സ സാധാരണയായി എൻഡോപ്രോസ്തെറ്റിക്സ് മേഖലയിലെ പുരോഗതിയെ പ്രതിഫലിപ്പിക്കുന്നു.

മുൻകാലങ്ങളിൽ, ചികിത്സയുടെ തന്ത്രങ്ങൾ എല്ലാ രോഗികൾക്കും ഒരുപോലെയായിരുന്നു, കൂടാതെ സർജൻ്റെ വീക്ഷണത്തെയും അനുഭവത്തെയും ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു.

എന്നിരുന്നാലും, ഇന്ന് രോഗിയുടെ പൊതുവായ അവസ്ഥ, പാത്തോളജിക്കൽ പ്രക്രിയയുടെ വികാസത്തോടുള്ള അവൻ്റെ ശരീരത്തിൻ്റെ പ്രതികരണം, അണുബാധയുടെ പ്രകടന സമയം, ഫിക്സേഷൻ്റെ സ്ഥിരത എന്നിവ കണക്കിലെടുക്കുന്ന ചികിത്സാ ഓപ്ഷനുകളുടെ വിശാലമായ തിരഞ്ഞെടുപ്പ് ഉണ്ട്. എൻഡോപ്രോസ്റ്റെസിസിൻ്റെ ഘടകങ്ങൾ, പകർച്ചവ്യാധിയുടെ വ്യാപനം, മൈക്രോബയൽ രോഗകാരിയുടെ സ്വഭാവം, ആൻ്റിമൈക്രോബയൽ മരുന്നുകളോടുള്ള അതിൻ്റെ സംവേദനക്ഷമത, പ്രവർത്തിക്കുന്ന ജോയിൻ്റിലെ എല്ലുകളുടെയും മൃദുവായ ടിഷ്യൂകളുടെയും അവസ്ഥ.

പാരാഎൻഡോപ്രോസ്തെറ്റിക് അണുബാധയ്ക്കുള്ള ശസ്ത്രക്രിയാ ചികിത്സാ ഓപ്ഷനുകൾ

പാരാഎൻഡോപ്രോസ്റ്റെറ്റിക് അണുബാധയുടെ സ്ഥാപിത വസ്തുതയുടെ കാര്യത്തിൽ ശസ്ത്രക്രിയാ തന്ത്രങ്ങൾ നിർണ്ണയിക്കുമ്പോൾ, പ്രധാന കാര്യം എൻഡോപ്രോസ്റ്റെസിസ് സംരക്ഷിക്കുന്നതിനോ വീണ്ടും ഇൻസ്റ്റാൾ ചെയ്യുന്നതിനോ ഉള്ള സാധ്യതയെക്കുറിച്ച് തീരുമാനിക്കുക എന്നതാണ്. ഈ സ്ഥാനത്ത് നിന്ന്, ശസ്ത്രക്രിയാ ഇടപെടലുകളുടെ നാല് പ്രധാന ഗ്രൂപ്പുകളെ വേർതിരിക്കുന്നത് നല്ലതാണ്:

• ഞാൻ - എൻഡോപ്രോസ്തെസിസ് സംരക്ഷണത്തോടുകൂടിയ പുനരവലോകനം;
• II - ഒരു-ഘട്ടം, രണ്ട്-ഘട്ടം അല്ലെങ്കിൽ മൂന്ന്-ഘട്ട എൻഡോപ്രോസ്തെറ്റിക്സ് ഉപയോഗിച്ച്.
• III - മറ്റ് നടപടിക്രമങ്ങൾ: എൻഡോപ്രോസ്തെസിസ്, റിസക്ഷൻ ആർത്രോപ്ലാസ്റ്റി എന്നിവ നീക്കം ചെയ്യുന്നതിലൂടെ പുനരവലോകനം; എൻഡോപ്രോസ്തെസിസ് നീക്കംചെയ്ത് വിസിടിയുടെ ഉപയോഗം; എൻഡോപ്രോസ്തെസിസ് നീക്കം ചെയ്യലും നോൺ-ഫ്രീ മസ്കുലോസ്കലെറ്റൽ അല്ലെങ്കിൽ മസിൽ പ്ലാസ്റ്റിക് സർജറിയും.
• IV - ഡിസ്യാർട്ടിക്യുലേഷൻ.

കൃത്രിമ ഹിപ് ജോയിൻ്റ് ഏരിയയുടെ പുനരവലോകനത്തിനുള്ള സാങ്കേതികത

ഹിപ് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കലിനുശേഷം അണുബാധയുടെ വികാസത്തിൻ്റെ സമയം പരിഗണിക്കാതെ തന്നെ, ശസ്ത്രക്രിയാ ചികിത്സ തീരുമാനിക്കുമ്പോൾ, കൃത്രിമ ഹിപ് ജോയിൻ്റിൻ്റെ വിസ്തൃതിയുടെ പുനരവലോകനത്തിൻ്റെ ഇനിപ്പറയുന്ന തത്വങ്ങൾ പാലിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്: ഒപ്റ്റിമൽ ആക്സസ്, വിഷ്വൽ വിലയിരുത്തൽ പാത്തോളജിക്കൽ മാറ്റങ്ങൾമൃദുവായ ടിഷ്യൂകളിലും അസ്ഥികളിലും, എൻഡോപ്രോസ്റ്റെസിസിൻ്റെ ഘടകങ്ങളുടെ പുനരവലോകനം (കൃത്രിമ ജോയിൻ്റ് സ്ഥാനഭ്രംശം വരുത്താതെ പൂർണ്ണമായി നടപ്പിലാക്കാൻ കഴിയില്ല), ഘടകങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ മുഴുവൻ എൻഡോപ്രോസ്തെസിസ് നിലനിർത്തുന്നതിനോ നീക്കം ചെയ്യുന്നതിനോ ഉള്ള സൂചനകൾ നിർണ്ണയിക്കുക, അസ്ഥി സിമൻ്റ് നീക്കം ചെയ്യുന്നതിനുള്ള രീതികൾ, ഡ്രെയിനേജ്, അടയ്ക്കൽ ശസ്ത്രക്രിയാ മുറിവ്.

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കു ശേഷമുള്ള പഴയ മുറിവിലൂടെയാണ് പ്രവേശനം. ആദ്യം, ഒരു ചായം (ഹൈഡ്രജൻ പെറോക്സൈഡുമായി ചേർന്ന് തിളങ്ങുന്ന പച്ചനിറത്തിലുള്ള ഒരു മദ്യം ലായനി) ഒരു സിറിഞ്ചുമായി ബന്ധിപ്പിച്ച ഒരു കത്തീറ്റർ ഉപയോഗിച്ച് ഫിസ്റ്റുലയിലേക്ക് (അല്ലെങ്കിൽ മുറിവിൻ്റെ തകരാറ്) കുത്തിവയ്ക്കുന്നു. ഫിസ്റ്റുലകൾ ഇല്ലാത്ത സന്ദർഭങ്ങളിൽ, പ്യൂറൻ്റ് ഫോക്കസിൻ്റെ പഞ്ചർ സമയത്ത് ഒരു ഡൈ ലായനി കുത്തിവയ്ക്കുന്നത് സാധ്യമാണ്. ചായം കുത്തിവച്ച ശേഷം, ഹിപ് ജോയിൻ്റിൽ നിഷ്ക്രിയ ചലനങ്ങൾ നടത്തുന്നു, ഇത് മുറിവിലെ ആഴത്തിലുള്ള ടിഷ്യുവിൻ്റെ കറ മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നു.

ഡൈ ലായനിയുടെ വ്യാപനത്തിൽ ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിച്ച് മുറിവ് പരിശോധിക്കുന്നു. മൃദുവായ ടിഷ്യൂകളുടെ വിഷ്വൽ വിലയിരുത്തലിൽ രണ്ടാമത്തേതിൻ്റെ വീക്കത്തിൻ്റെ തീവ്രത, അവയുടെ നിറത്തിലും സ്ഥിരതയിലും ഉള്ള മാറ്റങ്ങൾ, മൃദുവായ ടിഷ്യൂകളുടെ വേർപിരിയലിൻ്റെ അഭാവം അല്ലെങ്കിൽ സാന്നിധ്യം, അതിൻ്റെ വ്യാപ്തി എന്നിവ പഠിക്കുന്നത് ഉൾപ്പെടുന്നു. ശസ്ത്രക്രിയാ മുറിവിൻ്റെ ദ്രാവക പാത്തോളജിക്കൽ ഉള്ളടക്കങ്ങളുടെ സ്വഭാവം, നിറം, മണം, അളവ് എന്നിവ വിലയിരുത്തപ്പെടുന്നു. ബാക്ടീരിയോളജിക്കൽ പരിശോധനയ്ക്കായി പാത്തോളജിക്കൽ ഉള്ളടക്കങ്ങളുടെ സാമ്പിളുകൾ എടുക്കുന്നു.

സപ്പുറേഷൻ്റെ കാരണം ലിഗേച്ചറുകളാണെങ്കിൽ, രണ്ടാമത്തേത് ചുറ്റുമുള്ള ടിഷ്യൂകളോടൊപ്പം നീക്കം ചെയ്യപ്പെടുന്നു. ഈ സന്ദർഭങ്ങളിൽ (കൃത്രിമ ജോയിൻ്റിലേക്ക് ചായം ഒഴുകുന്ന അഭാവത്തിൽ), എൻഡോപ്രോസ്റ്റെസിസ് പുനരവലോകനം ചെയ്യുന്നത് ഉചിതമല്ല.

ഒറ്റപ്പെട്ട എപ്പിഫാസിയൽ ഹെമറ്റോമകൾക്കും കുരുകൾക്കും, രക്തമോ പഴുപ്പോ നീക്കം ചെയ്തതിനും മുറിവിൻ്റെ അരികുകൾ വെട്ടിമാറ്റിയതിനും ശേഷം, കൃത്രിമ ഹിപ് ജോയിൻ്റിൻ്റെ ഭാഗത്ത് ഒരു പഞ്ചർ നടത്തുന്നു, ഇത് വറ്റാത്ത ഹെമറ്റോമകൾ അല്ലെങ്കിൽ റിയാക്ടീവ് ഇൻഫ്ലമേറ്ററി എക്സുഡേറ്റ് എന്നിവ ഒഴിവാക്കുന്നു. അവ കണ്ടെത്തിയാൽ, മുറിവിൻ്റെ പൂർണ്ണ പരിശോധന അതിൻ്റെ മുഴുവൻ ആഴത്തിലും നടത്തുന്നു.

എൻഡോപ്രോസ്റ്റെസിസ് എക്സ്പോഷർ ചെയ്ത ശേഷം, കൃത്രിമ സംയുക്ത ഘടകങ്ങളുടെ സ്ഥിരത വിലയിരുത്തപ്പെടുന്നു. അസറ്റാബുലാർ ഘടകത്തിൻ്റെയും പോളിയെത്തിലീൻ ലൈനറിൻ്റെയും സ്ഥിരത കംപ്രഷൻ, ട്രാക്ഷൻ, റൊട്ടേഷൻ ഫോഴ്‌സ് എന്നിവ ഉപയോഗിച്ച് വിലയിരുത്തുന്നു. പ്രോസ്റ്റസിസ് കപ്പിൻ്റെ മെറ്റൽ ഫ്രെയിമിൻ്റെ അരികിലുള്ള സമ്മർദ്ദമാണ് അസറ്റാബുലത്തിലെ ഘടകത്തിൻ്റെ ഫിറ്റിൻ്റെ ശക്തി നിർണ്ണയിക്കുന്നത്. കപ്പിൻ്റെ മൊബിലിറ്റിയുടെ അഭാവത്തിലും (അല്ലെങ്കിൽ) അതിനടിയിൽ നിന്ന് ദ്രാവകം (ഡൈ ലായനി, പഴുപ്പ്) പുറത്തുവിടുകയും ചെയ്താൽ, പ്രോസ്റ്റസിസിൻ്റെ അസറ്റാബുലാർ ഘടകം സ്ഥിരതയുള്ളതായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു.

ഭ്രമണവും ട്രാക്ഷൻ ചലനങ്ങളും നടത്തുമ്പോൾ, എൻഡോപ്രോസ്റ്റെസിസിൻ്റെ തലയെ സ്ഥാനഭ്രഷ്ടനാക്കുക, വിവിധ വശങ്ങളിൽ നിന്ന് ശക്തമായ സമ്മർദ്ദം ചെലുത്തി ഫെമറൽ ഘടകത്തിൻ്റെ സ്ഥിരത നിർണ്ണയിക്കുക എന്നതാണ് അടുത്ത ഘട്ടം. എൻഡോപ്രോസ്തെസിസ് ലെഗിൻ്റെ പാത്തോളജിക്കൽ മൊബിലിറ്റിയുടെ അഭാവത്തിൽ, അല്ലെങ്കിൽ തുടയെല്ലിൻ്റെ മെഡുള്ളറി സ്പേസിൽ നിന്ന് ദ്രാവകം (ഡൈ ലായനി, പഴുപ്പ്) പുറത്തുവിടുമ്പോൾ, ഘടകം സ്ഥിരതയുള്ളതായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു.

എൻഡോപ്രോസ്റ്റെസിസ് ഘടകങ്ങളുടെ സ്ഥിരത നിരീക്ഷിച്ച ശേഷം, സാധ്യമായ പ്യൂറൻ്റ് ലീക്കുകൾ, അസ്ഥി ഘടനകളുടെ അവസ്ഥ വിലയിരുത്തൽ, സമഗ്രമായ നെക്രെക്ടമി, ശസ്ത്രക്രിയാ മുറിവിൻ്റെ അരികുകൾ മുറിക്കൽ എന്നിവ തിരിച്ചറിയുന്നതിനായി മുറിവിൻ്റെ പുനർപരിശോധന നടത്തുന്നു. ആൻ്റിസെപ്റ്റിക് സൊല്യൂഷനുകളും നിർബന്ധിത വാക്വമിംഗും ഉപയോഗിച്ച് മുറിവ് വീണ്ടും ചികിത്സിക്കുക. അടുത്ത ഘട്ടത്തിൽ പോളിയെത്തിലീൻ ലൈനർ മാറ്റിസ്ഥാപിക്കുക, എൻഡോപ്രോസ്റ്റെസിസിൻ്റെ തലയുടെ സ്ഥാനം മാറ്റുക, നിർബന്ധിത വാക്വമിംഗ് ഉപയോഗിച്ച് ആൻ്റിസെപ്റ്റിക് ലായനികൾ ഉപയോഗിച്ച് മുറിവ് വീണ്ടും ചികിത്സിക്കുക.

പകർച്ചവ്യാധി പ്രക്രിയയുടെ ആഴം, പ്രാദേശികവൽക്കരണം, വ്യാപ്തി എന്നിവയ്ക്ക് അനുസൃതമായി മുറിവ് ഡ്രെയിനേജ് നടത്തുന്നു, അതുപോലെ തന്നെ പാത്തോളജിക്കൽ ഉള്ളടക്കങ്ങളുടെ വ്യാപനത്തിൻ്റെ സാധ്യമായ പാതകൾ കണക്കിലെടുക്കുന്നു. ഡ്രെയിനേജിനായി, വിവിധ വ്യാസങ്ങളുള്ള സുഷിരങ്ങളുള്ള പോളി വിനൈൽ ക്ലോറൈഡ് ട്യൂബുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഡ്രെയിനുകളുടെ സ്വതന്ത്ര അറ്റങ്ങൾ മൃദുവായ ടിഷ്യൂകളുടെ പ്രത്യേക പഞ്ചറുകളിലൂടെ നീക്കം ചെയ്യുകയും പ്രത്യേക തടസ്സപ്പെട്ട സ്യൂച്ചറുകൾ ഉപയോഗിച്ച് ചർമ്മത്തിൽ ഉറപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഒരു ആൻ്റിസെപ്റ്റിക് ലായനി ഉപയോഗിച്ച് ഒരു അസെപ്റ്റിക് ബാൻഡേജ് മുറിവിൽ പ്രയോഗിക്കുന്നു.

എൻഡോപ്രോസ്റ്റെസിസ് ഘടകങ്ങളുടെ സംരക്ഷണത്തോടുകൂടിയ പുനരവലോകനം

ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര ഹെമറ്റോമ ആദ്യകാല പ്രാദേശിക പകർച്ചവ്യാധി സങ്കീർണതകൾ വികസിപ്പിക്കുന്നതിൽ വലിയ പങ്ക് വഹിക്കുന്നു. ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുശേഷം ആദ്യ 1-2 ദിവസങ്ങളിൽ മൃദുവായ ടിഷ്യൂകളുടെയും തുറന്ന അസ്ഥി പ്രതലത്തിൻ്റെയും രക്തസ്രാവം എല്ലാ രോഗികളിലും നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. വിവിധ രചയിതാക്കളുടെ അഭിപ്രായത്തിൽ, മൊത്തം ആർത്രോപ്ലാസ്റ്റിക്ക് ശേഷമുള്ള ഹെമറ്റോമുകൾ 0.8 മുതൽ 4.1% വരെയാണ്. അത്തരം കാര്യമായ ഏറ്റക്കുറച്ചിലുകൾ വിശദീകരിക്കുന്നത്, ഒന്നാമതായി, ഈ സങ്കീർണതയോടുള്ള മനോഭാവത്തിലെ വ്യത്യാസങ്ങളും അതിൻ്റെ അപകടത്തെ കുറച്ചുകാണുന്നതുമാണ്. കെ.ഡബ്ല്യു. ഏകദേശം 20% ഹെമറ്റോമകൾ രോഗബാധിതരാകുമെന്ന് സിൽകെൻസും മറ്റുള്ളവരും വിശ്വസിക്കുന്നു. ടിഷ്യൂകൾ ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം കൈകാര്യം ചെയ്യുക, ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര മുറിവ് ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം തുന്നിച്ചേർക്കുക, മതിയായ ഡ്രെയിനേജ്, ഫലപ്രദമായ ഹെമോസ്റ്റാസിസ് എന്നിവയാണ് ഹെമറ്റോമകൾ തടയുന്നതിനുള്ള പ്രധാന മാർഗ്ഗം.

രോഗബാധിതരായ പോസ്റ്റ്-ഓപ്പറേറ്റീവ് ഹെമറ്റോമ അല്ലെങ്കിൽ വൈകി ഹെമറ്റോജെനസ് അണുബാധയുള്ള രോഗികൾക്ക് പരമ്പരാഗതമായി എൻഡോപ്രോസ്തെറ്റിക് ഘടകങ്ങൾ നീക്കം ചെയ്യാതെ തുറന്ന ഡീബ്രിഡ്മെൻ്റും പ്രോസ്റ്റസിസ് നിലനിർത്തലും പാരൻ്റൽ ആൻ്റിമൈക്രോബയൽ തെറാപ്പിയും നൽകി ചികിത്സിക്കുന്നു.

വിവിധ രചയിതാക്കൾ പറയുന്നതനുസരിച്ച്, ഇത്തരത്തിലുള്ള ശസ്ത്രക്രിയാ ഇടപെടലിൽ നിന്നുള്ള വിജയത്തിൻ്റെ അളവ് 35 മുതൽ 70% വരെ വ്യത്യാസപ്പെടുന്നു, മിക്ക കേസുകളിലും ആദ്യ 7 ദിവസത്തിനുള്ളിൽ ശരാശരി റിവിഷൻ സമയത്ത് അനുകൂലമായ ഫലങ്ങൾ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു, കൂടാതെ പ്രതികൂലമായവ - 23 ദിവസം.

ടൈപ്പ് I പാരാഎൻഡോപ്രോസ്തെറ്റിക് അണുബാധയുടെ കാര്യത്തിൽ എൻഡോപ്രോസ്തെസിസ് സംരക്ഷിക്കുമ്പോൾ ഒരു പുനരവലോകനം നടത്തുന്നത് ന്യായീകരിക്കപ്പെടുന്നു. ഈ ചികിത്സാ രീതി സൂചിപ്പിച്ചിട്ടുള്ള രോഗികൾ ഇനിപ്പറയുന്ന മാനദണ്ഡങ്ങൾ പാലിക്കണം: 1) അണുബാധയുടെ പ്രകടനം 14 - 28 ദിവസത്തിൽ കൂടരുത്; 2) സെപ്സിസിൻ്റെ അടയാളങ്ങളുടെ അഭാവം; 3) അണുബാധയുടെ പരിമിതമായ പ്രാദേശിക പ്രകടനങ്ങൾ (ബാധിച്ച ഹെമറ്റോമ); 4) എൻഡോപ്രോസ്റ്റെസിസ് ഘടകങ്ങളുടെ സ്ഥിരതയുള്ള ഫിക്സേഷൻ; 5) എറ്റിയോളജിക്കൽ ഡയഗ്നോസിസ് സ്ഥാപിച്ചു; 6) വളരെ സെൻസിറ്റീവ് മൈക്രോബയൽ സസ്യജാലങ്ങൾ; 7) ദീർഘകാല ആൻ്റിമൈക്രോബയൽ തെറാപ്പിയുടെ സാധ്യത.

ചികിത്സാ തന്ത്രങ്ങൾഎൻഡോപ്രോസ്റ്റെസിസിൻ്റെ ഘടകങ്ങൾ സംരക്ഷിക്കുമ്പോൾ ഒരു പുനരവലോകനം നടത്തുമ്പോൾ

പുനരവലോകനം:

• പോളിയെത്തിലീൻ ലൈനർ മാറ്റിസ്ഥാപിക്കൽ, എൻഡോപ്രോസ്തെസിസ് തല.

പാരൻ്റൽ ആൻറി ബാക്ടീരിയൽ തെറാപ്പി: 3 ആഴ്ച കോഴ്സ് (ഇൻപേഷ്യൻ്റ്).

അടിച്ചമർത്തൽ ഓറൽ ആൻറിബയോട്ടിക് തെറാപ്പി: 4-6 ആഴ്ച കോഴ്സ് (ഔട്ട്പേഷ്യൻ്റ്).

നിയന്ത്രണം: ക്ലിനിക്കൽ രക്തപരിശോധന, സി-റിയാക്ടീവ് പ്രോട്ടീൻ, ഫൈബ്രിനോജൻ - ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷമുള്ള ആദ്യ വർഷത്തിൽ മാസത്തിൽ ഒരിക്കലെങ്കിലും, തുടർന്ന് - സൂചിപ്പിച്ചതുപോലെ.

ക്ലിനിക്കൽ ഉദാഹരണം. 64 വയസ്സുള്ള രോഗി എസ്. രോഗനിർണയം: വലതുവശത്തുള്ള കോക്സാർത്രോസിസ്. 1998-ൽ വലത് ഹിപ് ജോയിൻ്റിൻ്റെ ആകെ എൻഡോപ്രോസ്റ്റെസിസിനു ശേഷമുള്ള അവസ്ഥ. 2004-ൽ, വലത് ഹിപ് ജോയിൻ്റിൻ്റെ റീ-എൻഡോപ്രോസ്തെറ്റിക്സ് നടത്തി (അസെറ്റാബുലാർ ഘടകം മാറ്റിസ്ഥാപിക്കൽ). ഡ്രെയിനേജുകൾ നീക്കംചെയ്യൽ - ശസ്ത്രക്രിയ കഴിഞ്ഞ് രണ്ടാം ദിവസം. വലത് തുടയുടെ ഭാഗത്ത് ഡ്രെയിനേജ് നീക്കം ചെയ്ത സ്ഥലത്തെ മുറിവിൻ്റെ വൈകല്യത്തിൽ നിന്ന് ഒരു ഹെമറ്റോമയുടെ സ്വമേധയാ ഒഴിപ്പിക്കൽ ശ്രദ്ധയിൽപ്പെട്ടു. ഡിസ്ചാർജിൻ്റെ ബാക്ടീരിയോളജിക്കൽ പഠനത്തിൻ്റെ ഫലങ്ങളെ അടിസ്ഥാനമാക്കി, വർദ്ധനവ് സ്റ്റാഫൈലോകോക്കസ് ഓറിയസ്ആൻറി ബാക്ടീരിയൽ മരുന്നുകളോടുള്ള സംവേദനക്ഷമതയുടെ വിശാലമായ സ്പെക്ട്രം. രോഗനിർണയം: ടൈപ്പ് I പാരാഎൻഡോപ്രോസ്തെറ്റിക് അണുബാധ. വലത് ഹിപ് ജോയിൻ്റിലെയും വലത് തുടയിലെയും പ്രദേശത്തെ പകർച്ചവ്യാധി ഫോക്കസിൻ്റെ പുനരവലോകനം, ശുചിത്വം, ഡ്രെയിനേജ് എന്നിവ രോഗിക്ക് വിധേയനായി, എൻഡോപ്രോസ്റ്റെസിസിൻ്റെ ഘടകങ്ങൾ സംരക്ഷിക്കുന്നു. പുനരവലോകനം കഴിഞ്ഞ് 3 വർഷത്തിനുള്ളിൽ, പകർച്ചവ്യാധി പ്രക്രിയയുടെ ആവർത്തനമൊന്നും രേഖപ്പെടുത്തിയിട്ടില്ല.

എൻഡോപ്രോസ്റ്റെസിസിൻ്റെ സംരക്ഷണത്തോടുകൂടിയ പുനരവലോകനങ്ങളുടെ തൃപ്തികരമല്ലാത്ത ഫലങ്ങൾക്കുള്ള കാരണങ്ങൾ:

• ആദ്യകാല റാഡിക്കലുകളുടെ അഭാവം സങ്കീർണ്ണമായ ചികിത്സ suppurating postoperative hematomas;
• റിവിഷൻ സമയത്ത് എൻഡോപ്രോസ്തെസിസ് സ്ഥാനഭ്രംശം വരുത്താനുള്ള വിസമ്മതം;
• പോളിയെത്തിലീൻ ഇൻസെർട്ടുകൾ മാറ്റിസ്ഥാപിക്കാനുള്ള വിസമ്മതം (എൻഡോപ്രോസ്റ്റെസിസ് തലയുടെ മാറ്റിസ്ഥാപിക്കൽ);
• ഒരു അജ്ഞാത മൈക്രോബയൽ ഏജൻ്റിനായുള്ള ഓഡിറ്റ്;
• ടിഷ്യൂകളിൽ വ്യാപകമായ പ്യൂറൻ്റ് പ്രക്രിയയുടെ കാര്യത്തിൽ എൻഡോപ്രോസ്റ്റെസിസ് സംരക്ഷിക്കൽ;
• പകർച്ചവ്യാധി പ്രക്രിയ ആവർത്തിക്കുന്ന സാഹചര്യത്തിൽ ആവർത്തിച്ചുള്ള പുനരവലോകന സമയത്ത് എൻഡോപ്രോസ്തെസിസ് സംരക്ഷിക്കാനുള്ള ശ്രമം;
• ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര കാലഘട്ടത്തിൽ അടിച്ചമർത്തൽ ആൻറിബയോട്ടിക് തെറാപ്പി നടത്താനുള്ള വിസമ്മതം.

പെരി-എൻഡോപ്രോസ്തെറ്റിക് അണുബാധയുള്ള രോഗികളെ എൻഡോപ്രോസ്തെസിസ് നീക്കം ചെയ്യാതെ ഡീബ്രിഡ്മെൻ്റ് വഴി ചികിത്സിക്കുന്നതിൽ സമീപ വർഷങ്ങളിൽ ചില വിജയങ്ങൾ ഉണ്ടായിട്ടുണ്ടെങ്കിലും, പൊതുസമ്മതി ഇതാണ് ഈ രീതിഇത് ഫലപ്രദമല്ല, പ്രത്യേകിച്ച് ടൈപ്പ് III പാരാഎൻഡോപ്രോസ്തെറ്റിക് അണുബാധയുള്ള രോഗികളുടെ ചികിത്സയിൽ, ഒരു നിശ്ചിത വ്യവസ്ഥകളിൽ മാത്രം അനുകൂലമായ ഫലത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു.

ഒരു-ഘട്ട റീ-എൻഡോപ്രോസ്തെറ്റിക്സ് ഉപയോഗിച്ച് പുനരവലോകനം

1970-ൽ എച്ച്.ഡബ്ല്യു. പെരിപ്രോസ്തെറ്റിക് അണുബാധയ്ക്ക് ബുച്ചോൾസ് ഒരു പുതിയ ചികിത്സ നിർദ്ദേശിച്ചു: ആൻറിബയോട്ടിക്-ലോഡ് ചെയ്ത പോളിമെഥൈൽ മെത്തക്രൈലേറ്റ് ബോൺ സിമൻ്റ് ഉപയോഗിച്ച് ഒരു-ഘട്ട പ്രോസ്തെറ്റിക് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കൽ നടപടിക്രമം. 1981-ൽ, ഇത്തരത്തിലുള്ള പാത്തോളജി ഉള്ള 583 രോഗികളുടെ ഉദാഹരണത്തിൽ പ്രൈമറി റീ-എൻഡോപ്രോസ്റ്റെസിസിൻ്റെ ഫലങ്ങളെക്കുറിച്ചുള്ള തൻ്റെ ഡാറ്റ അദ്ദേഹം പ്രസിദ്ധീകരിച്ചു. ഈ പ്രക്രിയയുടെ വിജയം 77% ആയിരുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, 42% കേസുകളിൽ പകർച്ചവ്യാധി പ്രക്രിയയുടെ ആവർത്തനത്തെക്കുറിച്ചുള്ള ഡാറ്റ ഉദ്ധരിച്ച് നിരവധി ഗവേഷകർ ഈ ചികിത്സാ രീതി കൂടുതൽ ജാഗ്രതയോടെ ഉപയോഗിക്കണമെന്ന് വാദിക്കുന്നു.

ഒരു-ഘട്ട റിവിഷൻ ആർത്രോപ്ലാസ്റ്റി നടത്താനുള്ള സാധ്യതയ്ക്കുള്ള പൊതു മാനദണ്ഡങ്ങൾ:

ലഹരിയുടെ പൊതുവായ പ്രകടനങ്ങളുടെ അഭാവം; അണുബാധയുടെ പരിമിതമായ പ്രാദേശിക പ്രകടനങ്ങൾ;

ആരോഗ്യകരമായ അസ്ഥി ടിഷ്യുവിൻ്റെ മതിയായ അളവ്;

സ്ഥാപിതമായ എറ്റിയോളജിക്കൽ ഡയഗ്നോസിസ്; വളരെ സെൻസിറ്റീവ് ഗ്രാം പോസിറ്റീവ് മൈക്രോബയൽ സസ്യജാലങ്ങൾ;

അടിച്ചമർത്തൽ ആൻ്റിമൈക്രോബയൽ തെറാപ്പിയുടെ സാധ്യത;

എൻഡോപ്രോസ്റ്റെറ്റിക് ഘടകങ്ങളുടെ സ്ഥിരതയും അസ്ഥിരതയും.

ക്ലിനിക്കൽ ഉദാഹരണം.

രോഗി എം, 23 വയസ്സ്, ജുവനൈൽ റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ് രോഗനിർണയം, പ്രവർത്തനം I, വിസെറോ-ആർട്ടിക്യുലാർ ഫോം; ഉഭയകക്ഷി കോക്സാർത്രോസിസ്; വേദന സിൻഡ്രോം; സംയുക്ത കരാർ. 2004-ൽ ശസ്ത്രക്രിയാ ഇടപെടൽ നടത്തി: വലത് ഹിപ് ജോയിൻ്റിൻ്റെ മൊത്തം എൻഡോപ്രോസ്തെറ്റിക്സ്, സ്പിനോടോമി, അഡക്റ്റോറോടോമി. ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര കാലഘട്ടത്തിൽ, ഫൈബ്രിൽ പനി ശ്രദ്ധിക്കപ്പെട്ടു, ലബോറട്ടറി പരിശോധനകൾ മിതമായ ല്യൂക്കോസൈറ്റോസിസ് കാണിച്ചു, ESR 50 മി.മീ. വലത് ഹിപ് ജോയിൻ്റിൽ നിന്നുള്ള ഒരു പഞ്ചറിൻ്റെ ബാക്ടീരിയോളജിക്കൽ പരിശോധനയിൽ എസ്ഷെറിച്ചിയ കോളിയുടെ വളർച്ച കണ്ടെത്തി. പാരാഎൻഡോപ്രോസ്തെറ്റിക് അണുബാധ) തരം രോഗനിർണ്ണയത്തോടെ രോഗിയെ പ്യൂറൻ്റ് സർജറി വിഭാഗത്തിലേക്ക് മാറ്റി. രോഗി റിവിഷൻ, ശുചിത്വം, വലത് ഹിപ് ജോയിൻ്റിലെ പകർച്ചവ്യാധി ഫോക്കസിൻ്റെ ഡ്രെയിനേജ്, വലത് ഹിപ് ജോയിൻ്റിൻ്റെ റീ-എൻഡോപ്രോസ്തെറ്റിക്സ് എന്നിവയ്ക്ക് വിധേയനായി. പുനരവലോകനത്തിന് ശേഷം 1 വർഷവും 6 മാസവും, ഇടത് ഹിപ് ജോയിൻ്റിൻ്റെ മൊത്തം എൻഡോപ്രോസ്തെറ്റിക്സ് ആവർത്തിക്കപ്പെടുന്നില്ല.

സംശയമില്ല, എൻഡോപ്രോസ്റ്റെസിസിൻ്റെ ഒരു ഘട്ടം മാറ്റിസ്ഥാപിക്കുന്നത് ആകർഷകമാണ്, കാരണം ഇത് രോഗിയുടെ രോഗാവസ്ഥ കുറയ്ക്കുകയും ചികിത്സയുടെ ചിലവ് കുറയ്ക്കുകയും വീണ്ടും പ്രവർത്തന സമയത്ത് സാങ്കേതിക ബുദ്ധിമുട്ടുകൾ ഒഴിവാക്കുകയും ചെയ്യും. നിലവിൽ, എൻഡോപ്രോസ്റ്റെസിസിൻ്റെ ഒരു ഘട്ടം ആവർത്തിച്ച് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കുന്നത് പാരാഎൻഡോപ്രോസ്തെറ്റിക് അണുബാധയുള്ള രോഗികളുടെ ചികിത്സയിൽ പരിമിതമായ പങ്ക് വഹിക്കുന്നു, മാത്രമല്ല ഇത് നിരവധി ചില വ്യവസ്ഥകളുടെ സാന്നിധ്യത്തിൽ മാത്രമാണ്. രണ്ട് ഘട്ടങ്ങളിലായി റീ-ഇംപ്ലാൻ്റേഷൻ നടത്തുകയാണെങ്കിൽ, പെട്ടെന്നുള്ള രോഗശമനം ആവശ്യമുള്ള, രണ്ടാമത്തെ ശസ്ത്രക്രിയ സഹിക്കാൻ കഴിയാത്ത പ്രായമായ രോഗികളെ ചികിത്സിക്കാൻ ഇത്തരത്തിലുള്ള ചികിത്സ ഉപയോഗിക്കാം.

രണ്ട്-ഘട്ട റീ-എൻഡോപ്രോസ്തെറ്റിക്സ് ഉപയോഗിച്ച് പുനരവലോകനം

രണ്ട്-ഘട്ട റിവിഷൻ ആർത്രോപ്ലാസ്റ്റി, മിക്ക ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധരും പറയുന്നതനുസരിച്ച്, പാരാഎൻഡോപ്രോസ്തെറ്റിക് അണുബാധയുള്ള രോഗികൾക്ക് ഏറ്റവും ഇഷ്ടപ്പെട്ട ചികിത്സയാണ്. ഈ സാങ്കേതികവിദ്യ ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ വിജയകരമായ ഫലത്തിൻ്റെ സംഭാവ്യത 60 മുതൽ 95% വരെ വ്യത്യാസപ്പെടുന്നു.

രണ്ട്-ഘട്ട പുനരവലോകനത്തിൽ എൻഡോപ്രോസ്തെസിസ് നീക്കം ചെയ്യൽ, അണുബാധയുടെ ശ്രദ്ധാപൂർവമായ ശസ്ത്രക്രിയാ ഡീബ്രിഡ്‌മെൻ്റ്, തുടർന്ന് 2-8 ആഴ്ചയ്ക്കുള്ള സപ്രസീവ് ആൻറിബയോട്ടിക് തെറാപ്പിയുടെ ഒരു ഇടക്കാല കാലയളവ്, രണ്ടാമത്തെ ഓപ്പറേഷനിൽ പുതിയ എൻഡോപ്രോസ്റ്റെസിസ് സ്ഥാപിക്കൽ എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു.

രണ്ട്-ഘട്ട എൻഡോപ്രോസ്റ്റസിസ് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കൽ നടത്തുമ്പോൾ ഏറ്റവും ബുദ്ധിമുട്ടുള്ള നിമിഷങ്ങളിൽ ഒന്ന്, രണ്ടാം ഘട്ടം എപ്പോൾ നടത്തണം എന്നതിൻ്റെ കൃത്യമായ തിരഞ്ഞെടുപ്പാണ്. പരിഹരിക്കപ്പെടാത്ത ഒരു പകർച്ചവ്യാധി പ്രക്രിയയുടെ സാന്നിധ്യത്തിൽ സംയുക്ത പുനർനിർമ്മാണം നടത്താൻ പാടില്ല. എന്നിരുന്നാലും, സ്റ്റേജിംഗ് ഘട്ടത്തിൻ്റെ ഒപ്റ്റിമൽ ദൈർഘ്യം നിർണ്ണയിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്ന മിക്ക ഡാറ്റയും അനുഭവപരമാണ്. ഘട്ടം II ൻ്റെ ദൈർഘ്യം 4 ആഴ്ച മുതൽ ഒന്നോ അതിലധികമോ വർഷം വരെയാണ്. അതിനാൽ, ഒരു തീരുമാനമെടുക്കുമ്പോൾ, ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര കാലഘട്ടത്തിൻ്റെ ഗതിയുടെ ക്ലിനിക്കൽ വിലയിരുത്തൽ ഒരു പ്രധാന പങ്ക് വഹിക്കുന്നു.

പെരിഫറൽ രക്തപരിശോധനകൾ (ESR, CRP, fibrinogen) പ്രതിമാസം നടത്തുകയാണെങ്കിൽ, അന്തിമ ശസ്ത്രക്രിയയുടെ സമയം നിർണ്ണയിക്കാൻ അവയുടെ ഫലങ്ങൾ വളരെ ഉപയോഗപ്രദമാകും. എങ്കിൽ ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര മുറിവ്വീക്കത്തിൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങളൊന്നുമില്ലാതെ സുഖപ്പെടുത്തി, ചികിത്സയുടെ ഇൻ്റർമീഡിയറ്റ് ഘട്ടത്തിൽ മുകളിലുള്ള സൂചകങ്ങൾ സാധാരണ നിലയിലേക്ക് മടങ്ങി, ശസ്ത്രക്രിയാ ചികിത്സയുടെ രണ്ടാം ഘട്ടം നടത്തേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്.

ആദ്യ ഓപ്പറേഷൻ്റെ അവസാന ഘട്ടത്തിൽ, ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ (ALBC-Artibiotic-Loadet Bone Cement) ഉപയോഗിച്ച് പൂരിപ്പിച്ച ബോൺ സിമൻ്റ് ഉപയോഗിച്ച് വിവിധ തരം സ്പെയ്സറുകൾ ഉപയോഗിക്കാൻ കഴിയും.

ഇനിപ്പറയുന്ന സ്‌പെയ്‌സർ മോഡലുകൾ നിലവിൽ ഉപയോഗിക്കുന്നു:

• പൂർണ്ണമായും ALBC കൊണ്ട് നിർമ്മിച്ച ബ്ലോക്ക് ആകൃതിയിലുള്ള സ്‌പെയ്‌സറുകൾ പ്രധാനമായും അസറ്റാബുലത്തിലെ ഡെഡ് സ്‌പെയ്‌സ് നിറയ്ക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു;
• തുടയെല്ലിൻ്റെ മെഡുള്ളറി കനാലിൽ ഘടിപ്പിച്ചിരിക്കുന്ന ഒരു മോണോലിത്തിക്ക് ALBC വടി ആയ മെഡല്ലറി സ്‌പെയ്‌സറുകൾ;
• എൻഡോപ്രോസ്‌തെസിസ് ഘടകങ്ങളുടെ ആകൃതി കൃത്യമായി പിന്തുടരുന്ന ആർട്ടിക്യുലേറ്റഡ് സ്‌പെയ്‌സറുകൾ (പ്രോസ്റ്റലാക്ക്) ALBC കൊണ്ടാണ് നിർമ്മിച്ചിരിക്കുന്നത്.

ട്രോക്ലിയർ, മെഡുള്ളറി സ്‌പെയ്‌സറുകളുടെ പ്രധാന പോരായ്മ തുടയെല്ലിൻ്റെ പ്രോക്സിമൽ സ്ഥാനചലനമാണ്.

48 വയസ്സുള്ള രോഗി പി.യുടെ വലത് ഹിപ് ജോയിൻ്റിൻ്റെ എക്സ്-റേ.രോഗനിർണയം: paraendoprosthetic അണുബാധ തരം I, ആഴത്തിലുള്ള രൂപം, ആവർത്തിച്ചുള്ള കോഴ്സ്. ഒരു സംയോജിത ട്രോക്ലിയർ-മെഡല്ലറി സ്പെയ്സർ ഇൻസ്റ്റാൾ ചെയ്തതിന് ശേഷമുള്ള അവസ്ഥ. പ്രോക്സിമൽ ഫെമറൽ ഡിസ്പ്ലേസ്മെൻ്റ്.

എൻഡോപ്രോസ്റ്റെസിസിൻ്റെ മുൻകൂട്ടി തിരഞ്ഞെടുത്ത പുതിയ ഫെമറൽ ഘടകം അല്ലെങ്കിൽ അടുത്തിടെ നീക്കംചെയ്തത് ഒരു സ്പെയ്സറായി ഉപയോഗിക്കാം. രണ്ടാമത്തേത് ഓപ്പറേഷൻ സമയത്ത് വന്ധ്യംകരണത്തിന് വിധേയമാകുന്നു. അസറ്റാബുലാർ ഘടകം ALBC യിൽ നിന്ന് പ്രത്യേകം നിർമ്മിച്ചതാണ്.

ആർട്ടിക്യുലേറ്റഡ് സ്‌പെയ്‌സറുകൾക്കുള്ള ഓപ്ഷനുകൾ.

രണ്ട്-ഘട്ട റിവിഷൻ ആർത്രോപ്ലാസ്റ്റി നടത്താനുള്ള സാധ്യതയ്ക്കുള്ള പൊതു മാനദണ്ഡങ്ങൾ:

• എൻഡോപ്രോസ്റ്റെസിസ് ഘടകങ്ങളുടെ സ്ഥിരത കണക്കിലെടുക്കാതെ, ചുറ്റുമുള്ള ടിഷ്യൂകൾക്ക് വ്യാപകമായ കേടുപാടുകൾ;
• സ്ഥിരതയുള്ള എൻഡോപ്രോസ്റ്റെസിസ് നിലനിർത്താനുള്ള മുൻ ശ്രമത്തിൻ്റെ പരാജയം;
• ഗ്രാം-നെഗറ്റീവ് അല്ലെങ്കിൽ മൾട്ടി-റെസിസ്റ്റൻ്റ് മൈക്രോബയൽ സസ്യജാലങ്ങളുടെ സാന്നിധ്യത്തിൽ സ്ഥിരതയുള്ള എൻഡോപ്രോസ്തെസിസ്;
• അടിച്ചമർത്തൽ ആൻ്റിമൈക്രോബയൽ തെറാപ്പിയുടെ സാധ്യത.

രണ്ട്-ഘട്ട ആവർത്തന ആർത്രോപ്ലാസ്റ്റി സമയത്ത് ചികിത്സാ തന്ത്രങ്ങൾ

ഘട്ടം I - പുനരവലോകനം:

മുറിവിൻ്റെ സമഗ്രമായ ശസ്ത്രക്രിയ ചികിത്സ;

എൻഡോപ്രോസ്റ്റെസിസിൻ്റെ എല്ലാ ഘടകങ്ങളും നീക്കം ചെയ്യുക, സിമൻ്റ്;

ഉപയോഗിച്ച് ഒരു ആർട്ടിക്യുലേറ്റിംഗ് സ്‌പെയ്‌സർ സ്ഥാപിക്കൽ

ALBC;

പാരൻ്റൽ ആൻറി ബാക്ടീരിയൽ തെറാപ്പി (മൂന്ന് ആഴ്ച കോഴ്സ്).

ഇടക്കാല കാലയളവ്: ഔട്ട്പേഷ്യൻ്റ് നിരീക്ഷണം, അടിച്ചമർത്തൽ ഓറൽ ആൻറിബയോട്ടിക് തെറാപ്പി (8 ആഴ്ച കോഴ്സ്).

ഘട്ടം II - റീ-എൻഡോപ്രോസ്തെറ്റിക്സ്, പാരൻ്റൽ ആൻറി ബാക്ടീരിയൽ തെറാപ്പി (രണ്ടാഴ്ച കോഴ്സ്).

ഔട്ട്പേഷ്യൻ്റ് കാലയളവ്: അടിച്ചമർത്തൽ ഓറൽ ആൻറിബയോട്ടിക് തെറാപ്പി (8-ആഴ്ച കോഴ്സ്).

സംയോജിത ട്രോക്ലിയർ-മെഡുള്ളറി സ്‌പെയ്‌സർ ഉപയോഗിച്ച് രണ്ട്-ഘട്ട റിവിഷൻ ആർത്രോപ്ലാസ്റ്റിയുടെ ക്ലിനിക്കൽ ഉദാഹരണം.

59 വയസ്സുള്ള രോഗി ടി. 2005-ൽ, വലത് തുടയുടെ കഴുത്തിലെ സ്യൂഡാർത്രോസിസിനുവേണ്ടി വലത് ഹിപ് ജോയിൻ്റിൻ്റെ മൊത്തം ആർത്രോപ്ലാസ്റ്റി നടത്തി. ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കു ശേഷമുള്ള കാലയളവ് ക്രമരഹിതമായിരുന്നു. ശസ്ത്രക്രിയ കഴിഞ്ഞ് 6 മാസത്തിനുശേഷം, ടൈപ്പ് II പാരാഎൻഡോപ്രോസ്തെറ്റിക് അണുബാധ കണ്ടെത്തി. പ്യൂറൻ്റ് സർജറി വിഭാഗത്തിൽ, ഒരു ഓപ്പറേഷൻ നടത്തി: മൊത്തം എൻഡോപ്രോസ്തെസിസ് നീക്കംചെയ്യൽ, പുനരവലോകനം, ശുചിത്വം, സംയോജിത ട്രോക്ലിയർ-മെഡുള്ളറി സ്പെയ്സർ സ്ഥാപിക്കുന്നതിലൂടെ വലത് ഹിപ് ജോയിൻ്റിൻ്റെ പ്യൂറൻ്റ് ഫോക്കസിൻ്റെ ഡ്രെയിനേജ്. 4 ആഴ്ചകൾക്കുള്ള എല്ലിൻറെ ട്രാക്ഷൻ. ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കു ശേഷമുള്ള കാലയളവ് ക്രമരഹിതമായിരുന്നു. പുനരവലോകനം കഴിഞ്ഞ് മൂന്ന് മാസത്തിന് ശേഷം, വലത് ഹിപ് ജോയിൻ്റിൻ്റെ വീണ്ടും എൻഡോപ്രോസ്തെറ്റിക്സ് നടത്തി. ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കു ശേഷമുള്ള കാലയളവ് ക്രമരഹിതമായിരുന്നു. ദീർഘകാല ഫോളോ-അപ്പിൽ, പകർച്ചവ്യാധി പ്രക്രിയയുടെ ആവർത്തനത്തിൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങളൊന്നുമില്ല.

ആർട്ടിക്യുലേറ്റഡ് സ്‌പെയ്‌സർ ഉപയോഗിച്ചുള്ള രണ്ട്-ഘട്ട റിവിഷൻ ആർത്രോപ്ലാസ്റ്റിയുടെ ക്ലിനിക്കൽ ഉദാഹരണം.

56 വയസ്സുള്ള രോഗി ടി., 2004-ൽ വലതുവശത്തുള്ള കോക്സാർത്രോസിസിന് ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തി. വലത് ഹിപ് ജോയിൻ്റിൻ്റെ ആകെ എൻഡോപ്രോസ്തെറ്റിക്സ് നടത്തി. ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കു ശേഷമുള്ള കാലയളവ് ക്രമരഹിതമായിരുന്നു. ശസ്ത്രക്രിയ കഴിഞ്ഞ് 9 മാസത്തിനുശേഷം, ടൈപ്പ് II പാരാഎൻഡോപ്രോസ്തെറ്റിക് അണുബാധ കണ്ടെത്തി. പ്യൂറൻ്റ് സർജറി വിഭാഗത്തിൽ, ഒരു ഓപ്പറേഷൻ നടത്തി: മൊത്തം എൻഡോപ്രോസ്റ്റെസിസ് നീക്കംചെയ്യൽ, പുനരവലോകനം, ശുചിത്വം, വലത് ഹിപ് ജോയിൻ്റിൻ്റെ പ്യൂറൻ്റ് ഫോക്കസ് ഡ്രെയിനേജ്, ഒരു ആർട്ടിക്യുലേറ്റഡ് (ആർട്ടിക്കുലേറ്റിംഗ്) സ്‌പെയ്‌സർ സ്ഥാപിക്കുന്നതിലൂടെ. ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര കാലഘട്ടം സങ്കീർണതകളില്ലാത്തതാണ്. പുനരവലോകനം കഴിഞ്ഞ് മൂന്ന് മാസത്തിന് ശേഷം, വലത് ഹിപ് ജോയിൻ്റിൻ്റെ വീണ്ടും എൻഡോപ്രോസ്തെറ്റിക്സ് നടത്തി. ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കു ശേഷമുള്ള കാലയളവ് ക്രമരഹിതമായിരുന്നു. 14 മാസത്തെ ഫോളോ-അപ്പ് സമയത്ത്, പകർച്ചവ്യാധി പ്രക്രിയയുടെ ആവർത്തനത്തിൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങളൊന്നും കണ്ടെത്തിയില്ല.

മൂന്ന്-ഘട്ട റിവിഷൻ ആർത്രോപ്ലാസ്റ്റി ഉപയോഗിച്ച് പുനരവലോകനം

പ്രോക്സിമൽ ഫെമറിലോ അസറ്റാബുലത്തിലോ ഒരു ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധന് കാര്യമായ അസ്ഥി നഷ്ടം നേരിടുന്നത് അസാധാരണമല്ല. ടോട്ടൽ എൻഡോപ്രോസ്റ്റെസിസിൻ്റെ അസെപ്റ്റിക് റീപ്ലേസ്‌മെൻ്റിൽ വിജയകരമായി ഉപയോഗിച്ച ബോൺ ഗ്രാഫ്റ്റിംഗ്, വരാനിരിക്കുന്ന ഓപ്പറേഷൻ്റെ പ്രദേശത്ത് അണുബാധയുണ്ടെങ്കിൽ ഉപയോഗിക്കരുത്. അപൂർവ സന്ദർഭങ്ങളിൽ, രോഗിക്ക് മൂന്ന് ഘട്ടങ്ങളിലായി എൻഡോപ്രോസ്തെസിസ് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കാവുന്നതാണ്. ഇത്തരത്തിലുള്ള ചികിത്സയിൽ എൻഡോപ്രോസ്തെറ്റിക് ഘടകങ്ങൾ നീക്കം ചെയ്യുകയും നിഖേദ് ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം നശിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു, തുടർന്ന് പാരൻ്റൽ ആൻ്റിമൈക്രോബയൽ തെറാപ്പി ഉപയോഗിച്ച് ചികിത്സയുടെ ആദ്യ ഇൻ്റർമീഡിയറ്റ് ഘട്ടം. ഒരു പകർച്ചവ്യാധി പ്രക്രിയയുടെ അടയാളങ്ങളുടെ അഭാവത്തിൽ, രണ്ടാമത്തെ ശസ്ത്രക്രിയാ ഘട്ടത്തിൽ അസ്ഥി ഒട്ടിക്കൽ നടത്തുന്നു. പാരൻ്റൽ ആൻ്റിമൈക്രോബയൽ തെറാപ്പി ഉപയോഗിച്ചുള്ള ചികിത്സയുടെ രണ്ടാമത്തെ ഇൻ്റർമീഡിയറ്റ് ഘട്ടത്തിന് ശേഷം, ശസ്ത്രക്രിയാ ചികിത്സയുടെ മൂന്നാമത്തെയും അവസാന ഘട്ടവും നടത്തുന്നു - സ്ഥിരമായ എൻഡോപ്രോസ്റ്റെസിസ് സ്ഥാപിക്കൽ. ഈ ചികിത്സാ രീതി പരിമിതമായി ഉപയോഗിക്കുന്നതിനാൽ, അത് ഈ നിമിഷംഅനുകൂലമായ ഫലങ്ങളുടെ ശതമാനത്തിൽ കൃത്യമായ വിവരങ്ങളൊന്നുമില്ല.

സമീപ വർഷങ്ങളിൽ, വിദേശ ശാസ്ത്ര സാഹിത്യങ്ങളിൽ റിപ്പോർട്ടുകൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെട്ടു വിജയകരമായ ചികിത്സരണ്ട്-ഘട്ട ആവർത്തന ആർത്രോപ്ലാസ്റ്റി ഉപയോഗിച്ചാണ് ഈ പാത്തോളജി. ഞങ്ങളുടെ സമാനമായ ക്ലിനിക്കൽ നിരീക്ഷണങ്ങളിൽ ഒന്ന് ഇതാ.

ക്ലിനിക്കൽ ഉദാഹരണം.

45 വയസ്സുള്ള രോഗി കെ. 1989-ൽ, പോസ്റ്റ് ട്രോമാറ്റിക് വലതുവശത്തുള്ള കോക്സാർത്രോസിസിന് ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തി. തുടർന്ന്, മൊത്തം എൻഡോപ്രോസ്റ്റെസിസിൻ്റെ ഘടകങ്ങളുടെ അസ്ഥിരത കാരണം ആവർത്തിച്ചുള്ള എൻഡോപ്രോസ്തെറ്റിക്സ് നടത്തി. AAOS സിസ്റ്റം അനുസരിച്ച് അസ്ഥികളുടെ കുറവ്: അസറ്റാബുലം - ക്ലാസ് ഇൽ, ഫെമർ - ക്ലാസ് III. 2004-ൽ, എൻഡോപ്രോസ്റ്റെസിസിൻ്റെ അസറ്റാബുലാർ ഘടകത്തിൻ്റെ അസ്ഥിരത കാരണം വീണ്ടും എൻഡോപ്രോസ്തെറ്റിക്സ് നടത്തി. ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര കാലഘട്ടത്തിൽ, ടൈപ്പ് I പാരാഎൻഡോപ്രോസ്തെറ്റിക് അണുബാധ കണ്ടെത്തി. പ്യൂറൻ്റ് സർജറി വിഭാഗത്തിൽ, ഒരു ഓപ്പറേഷൻ നടത്തി: മൊത്തം എൻഡോപ്രോസ്റ്റെസിസ് നീക്കംചെയ്യൽ, പുനരവലോകനം, ശുചിത്വം, വലത് ഹിപ് ജോയിൻ്റിൻ്റെ പ്യൂറൻ്റ് ഫോക്കസ് ഡ്രെയിനേജ്, ഒരു ആർട്ടിക്യുലേറ്റഡ് (ആർട്ടിക്കുലേറ്റിംഗ്) സ്‌പെയ്‌സർ സ്ഥാപിക്കുന്നതിലൂടെ. ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര കാലഘട്ടം സങ്കീർണതകളില്ലാത്തതാണ്. പുനരവലോകനം കഴിഞ്ഞ് മൂന്ന് മാസത്തിന് ശേഷം, വലത് ഹിപ് ജോയിൻ്റിൻ്റെ റീ-എൻഡോപ്രോസ്തെറ്റിക്സ്, ബോൺ ഓട്ടോ-, അലോപ്ലാസ്റ്റി എന്നിവ നടത്തി. ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കു ശേഷമുള്ള കാലയളവ് ക്രമരഹിതമായിരുന്നു. 1 വർഷത്തേക്കുള്ള ഫോളോ-അപ്പ് സമയത്ത്, പകർച്ചവ്യാധി പ്രക്രിയയുടെ ആവർത്തനത്തിൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങളൊന്നും കണ്ടെത്തിയില്ല.

മറ്റ് ശസ്ത്രക്രിയാ നടപടിക്രമങ്ങൾ

നിർഭാഗ്യവശാൽ, എൻഡോപ്രോസ്തെസിസ് സംരക്ഷിക്കുന്നതിനോ സ്റ്റേജ് റീ-എൻഡോപ്രോസ്തെസിസ് നടത്തുന്നതിനോ എല്ലായ്പ്പോഴും സാധ്യമല്ല. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധർ എൻഡോപ്രോസ്തെസിസ് നീക്കം ചെയ്യേണ്ടതുണ്ട്.

എൻഡോപ്രോസ്തെസിസ് നീക്കം ചെയ്യുന്നതിനുള്ള സമ്പൂർണ്ണ സൂചനകൾ:

• സെപ്സിസ്;
• എൻഡോപ്രോസ്തെസിസ് ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ സംരക്ഷിക്കാനുള്ള ഒന്നിലധികം വിജയിക്കാത്ത ശ്രമങ്ങൾ, ഒന്ന്- രണ്ട്-ഘട്ട എൻഡോപ്രോസ്തെസിസ് ഓപ്ഷനുകൾ ഉൾപ്പെടെ;
• കഠിനമായ പാത്തോളജി അല്ലെങ്കിൽ ആൻ്റിമൈക്രോബയൽ മരുന്നുകളോട് പോളിഅലർജി ഉള്ള വ്യക്തികളിൽ തുടർന്നുള്ള റീ-എൻഡോപ്രോസ്തെറ്റിക്സ് ശസ്ത്രക്രിയയുടെ അസാധ്യത;
• എൻഡോപ്രോസ്തെസിസ് ഘടകങ്ങളുടെ അസ്ഥിരതയും വീണ്ടും എൻഡോപ്രോസ്തെറ്റിക്സിന് വിധേയമാകാൻ രോഗിയുടെ വർഗ്ഗീകരണ വിസമ്മതവും.

എൻഡോപ്രോസ്തെസിസ് നീക്കം ചെയ്യുന്നതിനുള്ള സമ്പൂർണ്ണ സൂചനകളുണ്ടെങ്കിൽ, പകർച്ചവ്യാധി ഫോക്കസ് വൃത്തിയാക്കാൻ ലക്ഷ്യമിട്ടുള്ള ശസ്ത്രക്രിയയുടെ അവസാന ഘട്ടത്തിൽ വീണ്ടും എൻഡോപ്രോസ്തെസിസ് നടത്തുന്നത് ഒരു കാരണത്താലോ മറ്റൊരു കാരണത്താലോ അസാധ്യമാണെങ്കിൽ (ഒഴിവാക്കൽ "സെപ്സിസ് രോഗികൾ" ആണ്), രീതി ഞങ്ങളുടെ ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂട്ടിലെ ജീവനക്കാർ നിർദ്ദേശിക്കുകയും നടപ്പിലാക്കുകയും ചെയ്തു: വലിയ ട്രോചൻ്ററിലെ തുടയെല്ലിൻ്റെ പ്രോക്സിമൽ അറ്റത്ത് ഒരു പിന്തുണ രൂപീകരിക്കുക എന്നതാണ് റിസക്ഷൻ ആർത്രോപ്ലാസ്റ്റിക്കൊപ്പം. അതിൻ്റെ ചരിഞ്ഞതോ തിരശ്ചീനമായതോ ആയ ഓസ്റ്റിയോടോമിയും തുടർന്നുള്ള മീഡിയലൈസേഷനും അല്ലെങ്കിൽ ധാതുരഹിതമായ അസ്ഥി ഗ്രാഫ്റ്റിലേക്ക്;

രോഗിയുടെ ജീവന് ഉടനടി ഭീഷണി ഉയർത്തുന്ന വിട്ടുമാറാത്ത, ആവർത്തിച്ചുള്ള അണുബാധ ഉണ്ടാകുമ്പോഴോ അല്ലെങ്കിൽ കൈകാലുകളുടെ പ്രവർത്തനം ഗുരുതരമായി നഷ്‌ടപ്പെടുമ്പോഴോ ഹിപ് ഡിസ്ആർട്ടിക്കുലേഷൻ ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം.

ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, അസ്ഥി-മൃദുവായ ടിഷ്യു അറകളുള്ള രോഗികളിൽ മൊത്തം എൻഡോപ്രോസ്തെസിസ് നീക്കം ചെയ്തതിനുശേഷം നിലനിൽക്കുന്ന വിട്ടുമാറാത്ത ആവർത്തിച്ചുള്ള അണുബാധയിൽ, സ്വതന്ത്രമല്ലാത്ത ദ്വീപ് പേശി ഫ്ലാപ്പ് ഉപയോഗിച്ച് പ്ലാസ്റ്റിക് സർജറി അവലംബിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്.

ലാറ്ററൽ തുടയുടെ പേശികളിൽ നിന്ന് ഒരു ഐലൻഡ് മസിൽ ഫ്ലാപ്പ് ഉപയോഗിച്ച് നോൺ-ഫ്രീ പ്ലാസ്റ്റിക് സർജറി രീതി

വിപരീതഫലങ്ങൾ:

• സെപ്സിസ്;
• പകർച്ചവ്യാധി പ്രക്രിയയുടെ നിശിത ഘട്ടം; പരിക്കിന് മുമ്പുള്ള പാത്തോളജിക്കൽ പ്രക്രിയകളും (അല്ലെങ്കിൽ) സ്വീകർത്താവിൻ്റെ പ്രദേശത്ത് മുമ്പ് നടത്തിയ ശസ്ത്രക്രിയാ ഇടപെടലുകളും, രക്തക്കുഴലുകളുടെ അച്ചുതണ്ടും (അല്ലെങ്കിൽ) പേശി ഫ്ലാപ്പും വേർതിരിച്ചെടുക്കുന്നത് അസാധ്യമാക്കുന്നു;
• അനുരൂപമായ പാത്തോളജി കാരണം സുപ്രധാന അവയവങ്ങളുടെയും സിസ്റ്റങ്ങളുടെയും പ്രവർത്തനത്തിൻ്റെ ശോഷണം.

ഓപ്പറേഷൻ ടെക്നിക്.

ശസ്ത്രക്രിയ ആരംഭിക്കുന്നതിന് മുമ്പ്, തുടയുടെ ചർമ്മത്തിൽ റെക്ടസ്, വാസ്തുസ് ലാറ്ററലിസ് പേശികൾക്കിടയിലുള്ള ഇൻ്റർമസ്കുലർ സ്പേസിൻ്റെ ഒരു പ്രൊജക്ഷൻ അടയാളപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നു. ഈ പ്രൊജക്ഷൻ പ്രായോഗികമായി മുകളിലെ മുൻഭാഗത്തെ ഇലിയാക് നട്ടെല്ലിനും പാറ്റല്ലയുടെ പുറം അറ്റത്തിനും ഇടയിൽ വരച്ച നേർരേഖയുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്നു. അപ്പോൾ ഫ്ലാപ്പ് വിതരണം ചെയ്യുന്ന രക്തം സ്ഥിതിചെയ്യുന്ന അതിരുകൾ നിർണ്ണയിക്കുകയും ചർമ്മത്തിൽ അടയാളപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്യുന്നു. തിളങ്ങുന്ന പച്ചനിറത്തിലുള്ള ലായനി ഉപയോഗിച്ച് ഫിസ്റ്റുല ലഘുലേഖകളുടെ പ്രാഥമിക കറ ഉപയോഗിച്ച് പഴയ ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര വടു മുറിച്ചുമാറ്റിയാണ് ഒരു മുറിവുണ്ടാക്കുന്നത്. എഴുതിയത് പൊതുവായി അംഗീകരിച്ച രീതികൾഎൻഡോപ്രോസ്റ്റെസിസ്, അസ്ഥി സിമൻ്റ്, ബാധിച്ച എല്ലാ ടിഷ്യൂകളുടെയും ഘടകങ്ങൾ നിർബന്ധിതമായി നീക്കം ചെയ്താണ് പ്യൂറൻ്റ് ഫോക്കസിൻ്റെ പരിശോധനയും ശുചിത്വവും നടത്തുന്നത്. ആൻ്റിസെപ്റ്റിക് ലായനികൾ ഉപയോഗിച്ച് മുറിവ് ഉദാരമായി കഴുകുന്നു. ഓപ്പറേഷൻ സമയത്ത് രൂപംകൊണ്ട അസ്ഥികളുടെയും മൃദുവായ ടിഷ്യു അറകളുടെയും വലുപ്പങ്ങൾ നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു, കൂടാതെ മസിൽ ഫ്ലാപ്പിൻ്റെ ഒപ്റ്റിമൽ വലുപ്പങ്ങൾ കണക്കാക്കുന്നു.

ശസ്ത്രക്രിയാ മുറിവ് വിദൂരമായി നീട്ടിയിരിക്കുന്നു. സ്കിൻ-സബ്ക്യുട്ടേനിയസ് ഫ്ലാപ്പിൻ്റെ മൊബിലൈസേഷൻ ഇൻ്റർമസ്കുലർ സ്പേസിൻ്റെ ഉദ്ദേശിച്ച പ്രൊജക്ഷനിലേക്ക് നടത്തുന്നു. അവർ വിടവിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുന്നു, കൊളുത്തുകൾ ഉപയോഗിച്ച് പേശികളെ അകറ്റുന്നു. ഉദ്ദേശിച്ച സ്ഥലത്ത്, വാസ്തുസ് ലാറ്ററലിസ് പേശി വിതരണം ചെയ്യുന്ന പാത്രങ്ങൾ കാണപ്പെടുന്നു. പ്ലേറ്റ് ഹുക്കുകൾ റെക്‌റ്റസ് ഫെമോറിസ് പേശിയെ മധ്യഭാഗത്ത് പിൻവലിക്കുന്നു. അടുത്തതായി, ഫ്ലാപ്പിൻ്റെ വാസ്കുലർ പെഡിക്കിൾ വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്നു - ലാറ്ററൽ ഫെമറൽ സർകംഫ്ലെക്സ് ധമനിയുടെയും സിരയുടെയും അവരോഹണ ശാഖകൾ ലാറ്ററൽ ഫെമറൽ സർകംഫ്ലെക്സ് ധമനിയുടെ പ്രധാന കടപുഴകി വരെ 10-15 സെൻ്റീമീറ്റർ വരെ പ്രോക്സിമൽ ദിശയിൽ. വാസ്കുലർ ബണ്ടിൽ. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, സൂചിപ്പിച്ചിരിക്കുന്ന വാസ്കുലർ പെഡിക്കിൾ മുതൽ വസ്റ്റസ് ഇൻ്റർമീഡിയസ് പേശി വരെ നീളുന്ന എല്ലാ പേശി ശാഖകളും ലിഗേറ്റ് ചെയ്യുകയും ക്രോസ് ചെയ്യുകയും ചെയ്യുന്നു. പുനർനിർമ്മാണത്തിൻ്റെ ചുമതലകൾക്ക് അനുയോജ്യമായ അളവുകളോടെ ഒരു ദ്വീപ് പേശി ഫ്ലാപ്പ് രൂപം കൊള്ളുന്നു. തിരഞ്ഞെടുത്ത ടിഷ്യു കോംപ്ലക്സ് പ്രോക്സിമൽ ഫെമറിന് മുകളിലൂടെ കടന്നുപോകുകയും അസറ്റാബുലത്തിൻ്റെ പ്രദേശത്ത് രൂപപ്പെട്ട അറയിൽ സ്ഥാപിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. മസിൽ ഫ്ലാപ്പ് വൈകല്യത്തിൻ്റെ അരികുകളിലേക്ക് തുന്നിച്ചേർത്തിരിക്കുന്നു.

ശസ്ത്രക്രിയാ മുറിവ് സുഷിരങ്ങളുള്ള പോളി വിനൈൽ ക്ലോറൈഡ് ട്യൂബുകൾ ഉപയോഗിച്ച് വറ്റിച്ച് പാളികളായി തുന്നിക്കെട്ടുന്നു.

ക്ലിനിക്കൽ ഉദാഹരണം.

65 വയസ്സുള്ള രോഗിയായ ഷെ. 2000-ൽ, ഇടതുവശത്തുള്ള കോക്സാർത്രോസിസിനായി ഇടത് ഹിപ് ജോയിൻ്റിൻ്റെ മൊത്തം എൻഡോപ്രോസ്തെറ്റിക്സ് നടത്തി. ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര കാലഘട്ടത്തിൽ, ടൈപ്പ് I-ൻ്റെ പാരാഎൻഡോപ്രോസ്തെറ്റിക് അണുബാധ കണ്ടെത്തി, ഇടത് ഹിപ് ജോയിൻ്റ് എൻഡോപ്രോസ്തെസിസ് സംരക്ഷിക്കുന്നതിലൂടെ പകർച്ചവ്യാധി ഫോക്കസ് പരിഷ്കരിച്ചു. പുനരവലോകനം കഴിഞ്ഞ് 3 മാസത്തിനുശേഷം, അണുബാധയുടെ ഒരു ആവർത്തനം വികസിച്ചു. ഇടത് ഹിപ് ജോയിൻ്റിലെ മൊത്തം എൻഡോപ്രോസ്തെസിസ് നീക്കം ചെയ്യുന്നതുൾപ്പെടെ തുടർന്നുള്ള യാഥാസ്ഥിതികവും ശസ്ത്രക്രിയാ നടപടികളും 2003-ൽ, ലാറ്ററൽ തുടയുടെ പേശികളിൽ നിന്ന് ഒരു ദ്വീപ് മസിൽ ഫ്ലാപ്പ് ഉപയോഗിച്ച് നോൺ-ഫ്രീ പ്ലാസ്റ്റിക് സർജറി ഉപയോഗിച്ച് ഒരു പുനരവലോകനം നടത്തി. . ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കു ശേഷമുള്ള കാലയളവ് ക്രമരഹിതമായിരുന്നു. 4 വർഷത്തേക്ക് ഫോളോ-അപ്പ് സമയത്ത്, പകർച്ചവ്യാധി പ്രക്രിയയുടെ ആവർത്തനത്തിൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങളൊന്നും കണ്ടെത്തിയില്ല.

നിലവിൽ, ഹിപ് റീപ്ലേസ്‌മെൻ്റ് ഓപ്പറേഷനുകളുടെ എണ്ണത്തിലുള്ള വർദ്ധനവിനും ഈ പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ വിവിധ തരത്തിലുള്ള സങ്കീർണതകളുടെ വർദ്ധനവിനും ഒരു തുടർച്ചയായ പ്രവണതയുണ്ട്. തൽഫലമായി, ആരോഗ്യ സംരക്ഷണ സംവിധാനത്തിൻ്റെ ഭാരം വർദ്ധിക്കുന്നു. നൽകുന്ന പരിചരണത്തിൻ്റെ ഗുണനിലവാരം നിലനിർത്തുകയും മെച്ചപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്യുമ്പോൾ ഈ സങ്കീർണതകൾ ചികിത്സിക്കുന്നതിനുള്ള ചെലവ് കുറയ്ക്കുന്നതിനുള്ള വഴികൾ കണ്ടെത്തേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്. പാരാഎൻഡോപ്രോസ്തെറ്റിക് അണുബാധയുള്ള രോഗികളുടെ ചികിത്സയുടെ ഫലങ്ങളെക്കുറിച്ചുള്ള നിരവധി പഠനങ്ങളിൽ നിന്നുള്ള ഡാറ്റ വിശകലനം ചെയ്യാൻ പ്രയാസമാണ്, കാരണം പോളിമെഥൈൽ മെതാക്രിലേറ്റ് ഉപയോഗിച്ചും അല്ലാതെയും രോഗികളിൽ വ്യത്യസ്ത തരം എൻഡോപ്രോസ്റ്റെസുകൾ ഇംപ്ലാൻ്റ് ചെയ്തിട്ടുണ്ട്. എൻഡോപ്രോസ്റ്റെസിസിൻ്റെ രണ്ട് ഘട്ടങ്ങൾ മാറ്റിസ്ഥാപിക്കുന്നതിന് മുമ്പുള്ള പുനരവലോകന നടപടിക്രമങ്ങളുടെ എണ്ണത്തെക്കുറിച്ചോ അല്ലെങ്കിൽ വീണ്ടും സംഭവിക്കുന്നതിനെക്കുറിച്ചോ വിശ്വസനീയമായ സ്ഥിതിവിവരക്കണക്കുകളൊന്നുമില്ല; വിവിധ സാങ്കേതിക വിദ്യകൾചികിത്സ.

എന്നിരുന്നാലും, രണ്ട്-ഘട്ട റീഇംപ്ലാൻ്റേഷൻ ഏറ്റവും ഉയർന്ന അണുബാധ ക്ലിയറൻസ് നിരക്ക് കാണിക്കുന്നു, കൂടാതെ പെരിപ്രോസ്റ്റെറ്റിക് അണുബാധയുള്ള രോഗികളുടെ ചികിത്സയ്ക്കുള്ള "സ്വർണ്ണ നിലവാരം" ആയി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. ആർട്ടിക്യുലേറ്റിംഗ് സ്‌പെയ്‌സറുകളുടെ ഉപയോഗത്തിലുള്ള ഞങ്ങളുടെ അനുഭവം ഈ ചികിത്സാ രീതിയുടെ ഗുണങ്ങൾ കാണിക്കുന്നു, കാരണം, ശുചിത്വത്തിനും ആൻറിബയോട്ടിക്കുകളുടെ ഒരു ഡിപ്പോ സൃഷ്ടിക്കുന്നതിനുമൊപ്പം, ഇത് കാലിൻ്റെ നീളം, ഹിപ് ജോയിൻ്റിലെ ചലനങ്ങൾ, ചില പിന്തുണ എന്നിവയും സംരക്ഷിക്കുന്നു. അവയവത്തിൻ്റെ കഴിവ്.

അങ്ങനെ, ആധുനിക വികസനംഒരു പ്രാദേശിക പകർച്ചവ്യാധി പ്രക്രിയയുടെ അവസ്ഥയിൽ ഇംപ്ലാൻ്റുകൾ സംരക്ഷിക്കാൻ മാത്രമല്ല, ആവശ്യമെങ്കിൽ, പകർച്ചവ്യാധി പ്രക്രിയ നിർത്തുന്നതിന് സമാന്തരമായി ഘട്ടം ഘട്ടമായുള്ള പുനർനിർമ്മാണ പ്രവർത്തനങ്ങൾ നടത്താനും മരുന്ന് അനുവദിക്കുന്നു. റീ-എൻഡോപ്രോസ്തെറ്റിക്സിൻ്റെ ഉയർന്ന സങ്കീർണ്ണത കാരണം, പരിശീലനം ലഭിച്ച ഓപ്പറേറ്റിംഗ് ടീമും ഉചിതമായ ഉപകരണങ്ങളും ഉപകരണങ്ങളും ഉള്ള പ്രത്യേക ഓർത്തോപീഡിക് കേന്ദ്രങ്ങളിൽ മാത്രമേ ഇത്തരത്തിലുള്ള പ്രവർത്തനം നടത്താവൂ.

ആർ.എം. ടിഖിലോവ്, വി.എം. ഷാപോവലോവ്
RNIITO ഇം. ആർ.ആർ. വ്രെദെന, സെൻ്റ് പീറ്റേഴ്സ്ബർഗ്

ആധുനിക ഉൽപാദന രീതികൾ ഉയർന്ന നിലവാരമുള്ള എൻഡോപ്രോസ്തെസിസ് നിർമ്മിക്കാൻ ഞങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു ദീർഘകാലസേവനങ്ങള്. ചെയ്തത് ശ്രദ്ധാപൂർവ്വമായ മനോഭാവംഅവരുടെ ആരോഗ്യത്തിന്, അവർ ദശാബ്ദങ്ങളോളം രോഗിയെ സേവിക്കും

ഡോക്ടർമാരുമായി സഹകരിക്കാൻ രോഗിയുടെ വിസമ്മതമാണ് ഒരു പ്രധാന കാര്യം. ചെറുപ്പക്കാരായ രോഗികളിൽ, എൻഡോപ്രോസ്റ്റെസിസിൻ്റെ സ്ഥാനചലനം 1.2% ൽ കൂടുതലായി സംഭവിക്കുന്നില്ല, അതേസമയം പ്രായമായവരിൽ ഈ ശതമാനം കൂടുതലാണ് - 7.5.

കൂടാതെ, സമ്പൂർണ്ണമായ വിപരീതഫലങ്ങളിൽ സ്വതന്ത്രമായി നീങ്ങാനുള്ള കഴിവില്ലായ്മയും പോളിഅലർജിയും ഉൾപ്പെടുന്നു. ആപേക്ഷിക വൈരുദ്ധ്യങ്ങളിൽ കാൻസർ, കരൾ പരാജയം, ഓസ്റ്റിയോപ്പതി (ഹോർമോൺ), പൊണ്ണത്തടി (III ഡിഗ്രി) എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു.

• രൂപഭേദം വരുത്തുന്ന കോക്സാർത്രോസിസ് ഡിഗ്രി III;
• അതിൻ്റെ ഒരു പ്രധാന ഭാഗം ഘർഷണ യൂണിറ്റാണ്. അതിൽ രണ്ട് ഭാഗങ്ങൾ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു - ലൈനർ (ആർട്ടിക്യുലാർ അറ), ഒരു തണ്ടിലെ എൻഡോപ്രോസ്റ്റെസിസിൻ്റെ തല, അത് തുടയിൽ ഉറപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു. പ്രോസ്റ്റസിസിൻ്റെ ഈട് ഘർഷണ യൂണിറ്റ് നിർമ്മിച്ച മെറ്റീരിയലിനെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു.
• നമ്മുടെ ശരീരത്തിൽ ഏറ്റവും വലുതും ഭാരം കൂടിയതുമായ സന്ധികളാണ് ഹിപ് സന്ധികൾ. അവർ നിരന്തരമായ സമ്മർദ്ദം അനുഭവിക്കുന്നു, അതിനാൽ അപകടസാധ്യതയുണ്ട്. തുടക്കത്തിലെ പ്രശ്നങ്ങളുടെ ഒരു അടയാളം ഹിപ് സന്ധികളിൽ വേദനയാണ്. കാരണം സംഭവിക്കാം വിവിധ കാരണങ്ങൾ(സ്ഥാനഭ്രംശം, വീഴ്ച, രോഗം).
• ഒരു കസേരയിൽ ഇരിക്കുമ്പോൾ, ഒരു ചെറിയ ബെഞ്ചിൽ കാൽ വയ്ക്കാൻ കഴിയുമെങ്കിൽ, ഓപ്പറേഷൻ കഴിഞ്ഞ് രോഗിക്ക് അത് എളുപ്പമായിരിക്കും;
• ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പ് രോഗിക്ക് സാധാരണ ഭാരം ഉണ്ടായിരിക്കേണ്ടത് വളരെ പ്രധാനമാണ്. ഇത് ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര കാലഘട്ടത്തെ ഗണ്യമായി ലഘൂകരിക്കാനും ജോയിൻ്റിലെ ലോഡ് കുറയ്ക്കാനും സങ്കീർണതകൾ കുറയ്ക്കാനും കഴിയും. ഹിപ് ജോയിൻ്റിലെ വേദന കാരണം ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ അസാധ്യമാണെങ്കിൽ, ശരീരഭാരം സാധാരണ നിലയിലേക്ക് കുറയ്ക്കാൻ ലക്ഷ്യമിട്ടുള്ള ഒരു ഭക്ഷണക്രമം സൂചിപ്പിക്കുന്നു.

ഹിപ് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കൽ, അതിൻ്റെ വില പ്രോസ്റ്റസിസിൻ്റെ മെറ്റീരിയലിനെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു, ഇത് ജനറൽ അല്ലെങ്കിൽ സ്പൈനൽ അനസ്തേഷ്യയിലാണ് നടത്തുന്നത്.

സന്ധിയുടെ ബലഹീനത, അതിൽ വേദനയോടൊപ്പം ഉണ്ടാകാം. ഈ സങ്കീർണത ഇല്ലാതാക്കുന്നത് ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ മാത്രമാണ്.

• ഹിപ് റീപ്ലേസ്‌മെൻ്റ് (എൻഡോപ്രോസ്തെറ്റിക്‌സ്) എന്നത് രോഗബാധിതമായ തരുണാസ്ഥികളെയും അസ്ഥികളെയും പൂർണ്ണമായും മാറ്റിസ്ഥാപിക്കുന്ന ഒരു ഓപ്പറേഷനാണ്, ഇത് ഒരു കോൺകേവ് കപ്പും ഗോളാകൃതിയിലുള്ള തലയും അടങ്ങുന്ന കൃത്രിമ പ്രോസ്റ്റസിസ് ഉപയോഗിച്ച് മാറ്റുന്നു. ഈ ശസ്ത്രക്രിയയുടെ പ്രധാന ലക്ഷ്യം വേദന കുറയ്ക്കുക എന്നതാണ് വിവിധ രോഗങ്ങൾസംയുക്ത.
• ഇംപ്ലാൻ്റ് ഇൻസ്റ്റാൾ ചെയ്ത ശേഷം 90°യിൽ കൂടുതൽ കോണിൽ കാൽ വളയ്ക്കാനോ ഉള്ളിലേക്ക് തിരിക്കാനോ രോഗികൾക്ക് ശുപാർശ ചെയ്യുന്നില്ല. ജോയിൻ്റിൻ്റെ കൃത്രിമ തലയുടെ സ്ഥാനഭ്രംശവും വീഴ്ച മൂലം സംഭവിക്കാം. രോഗലക്ഷണങ്ങൾ ഒരു സ്ഥാനഭ്രംശം സംഭവിച്ച ആരോഗ്യമുള്ള സംയുക്തത്തിന് സമാനമാണ്. ഇത് മൂർച്ചയുള്ള വേദന, വീക്കം, ഓപ്പറേറ്റ് ചെയ്ത കാലിൻ്റെ നിർബന്ധിത സ്ഥാനവും അതിൻ്റെ ചുരുക്കലും ആണ്. സ്ഥാനഭ്രംശത്തിന് ശേഷം രോഗി ഒരു ഡോക്ടറെ കാണുന്നില്ലെങ്കിൽ, വീക്കം ആരംഭിക്കുന്നതിനാൽ താപനില ഉയരാം.
• ഓപ്പറേഷൻ്റെ ഷെഡ്യൂൾ ചെയ്ത തീയതിക്ക് രണ്ട് ദിവസം മുമ്പ് രോഗിയെ ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിപ്പിക്കുന്നു. ഈ സമയത്ത്, ആവശ്യമായ എല്ലാ നടപടിക്രമങ്ങളും രോഗിയുമായി നടത്തുന്നു, ആവശ്യമെങ്കിൽ, മെയിൻ്റനൻസ് തെറാപ്പി നിർദ്ദേശിക്കുകയോ ക്രമീകരിക്കുകയോ ചെയ്യുന്നു. പ്രവർത്തനത്തിൻ്റെ പുരോഗതി:
• പോസ്റ്റ് ട്രോമാറ്റിക് കോക്സാർത്രോസിസ് (അസെറ്റാബുലത്തിന് ഗുരുതരമായ ക്ഷതം);
• ഹിപ് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കൽ ഒരു സങ്കീർണ്ണമായ പ്രവർത്തനമാണ് (അതിൻ്റെ ദൈർഘ്യം ചെറുതാണെങ്കിലും). അതിനാൽ, പ്രാഥമിക പരിശോധന, ഒപ്റ്റിമൽ എൻഡോപ്രോസ്തെസിസ് തിരഞ്ഞെടുക്കൽ, ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര പുനരധിവാസം എന്നിവ വളരെ പ്രധാനമാണ് (കഠിനമായ വേദന തടയുന്നതിന് NSAID കളുടെ ഉപയോഗം നിർബന്ധമാണ്).
• ജോയിൻ്റ് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കുന്നതിനുള്ള പ്രധാന കാരണം കോക്സാർത്രോസിസ് ആണ്

രോഗിയുടെ പരിധിയിൽ എപ്പോഴും ഉണ്ടായിരിക്കേണ്ട വസ്തുക്കളുടെ ഒരു ലിസ്റ്റ് നിങ്ങൾക്ക് സ്വയം നിർമ്മിക്കാം: മൊബൈൽ ഫോൺ, കണ്ണട, പുസ്തകം, ടെലിഫോൺ ഡയറക്ടറി, ആവശ്യമായ മരുന്നുകൾ, വെള്ളം, ടിവി റിമോട്ട് കൺട്രോൾ;

രക്തപ്പകർച്ചയ്ക്ക് അനുയോജ്യമായ രക്തം ലഭ്യമാണെന്ന് അറിയുമ്പോൾ ചില രോഗികൾക്ക് ശാന്തത അനുഭവപ്പെടുന്നു. ചിലപ്പോൾ ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധൻ ഇത് നിർബന്ധിച്ചേക്കാം. ഇത് ചെയ്യുന്നതിന്, നിങ്ങളുടെ സ്വന്തം രക്തത്തിൻ്റെ ഒരു കരുതൽ മുൻകൂട്ടി സൃഷ്ടിക്കപ്പെടുന്നു. ചില കാരണങ്ങളാൽ ഇത് സാധ്യമല്ലെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ അടുത്ത സുഹൃത്തുക്കളിൽ നിന്നും ബന്ധുക്കളിൽ നിന്നും ഒരു ദാതാവിനെ മുൻകൂട്ടി കണ്ടെത്താനാകും. എല്ലാ തരത്തിലുമുള്ള അണുബാധകൾക്കും രക്തം പരിശോധിച്ച ശേഷം ഫ്രീസുചെയ്യുന്നു. ഈ രൂപത്തിൽ, രക്തം ഒരു മാസത്തേക്ക് സുരക്ഷിതമായി സൂക്ഷിക്കാം.

• എൻഡോപ്രോസ്തെറ്റിക്സിനു ശേഷമുള്ള സങ്കീർണതകൾ സാധ്യമാണ്, പക്ഷേ അവ മറ്റ് ചികിത്സാ രീതികളെ അപേക്ഷിച്ച് വളരെ കുറവാണ്. അതിൽ ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങൾഓപ്പറേഷൻ കഴിഞ്ഞ് അടുത്ത ദിവസം തന്നെ സുഖം പ്രാപിക്കാൻ തുടങ്ങുന്നു, പുനരധിവാസ കാലയളവ് അവസാനിച്ചതിനുശേഷം രോഗിക്ക് ഊന്നുവടിയുടെ സഹായമില്ലാതെ പോലും സ്വതന്ത്രമായി നടക്കാൻ കഴിയും.
• എന്നാൽ ഈ രീതിയുടെ പ്രധാന അപകടം അസ്ഥികൾ സുഖപ്പെടാതിരിക്കാനുള്ള ഉയർന്ന സംഭാവ്യതയാണ്
• ഇടുപ്പ് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കുന്നത് ത്രോംബോസിസിന് കാരണമാകും. ഓപ്പറേറ്റ് ചെയ്ത കാലിലെ ചലനം കുറയുകയാണെങ്കിൽ, സിരകളിൽ രക്തം സ്തംഭനാവസ്ഥ വികസിപ്പിച്ചേക്കാം. ഇത് തടയുന്നതിന്, രോഗിയെ ദീർഘനേരം കിടക്കാൻ അനുവദിക്കില്ല, കൂടാതെ ആൻറിഓകോഗുലൻ്റുകൾ നിർദ്ദേശിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
• എപ്പോഴാണ് എൻഡോപ്രോസ്തെറ്റിക്സ് നടത്തുന്നത്?
• ഹിപ് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കൽ രോഗിയുടെ ജീവിതനിലവാരം ഗണ്യമായി മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നു, എന്നാൽ ഒരു കൃത്രിമ ജോയിൻ്റ് തലയ്ക്ക് യഥാർത്ഥമായത് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കാൻ കഴിയില്ല.

എൻഡോപ്രോസ്തെറ്റിക്സിനുള്ള തയ്യാറെടുപ്പ് ഉൾപ്പെടുന്നു നട്ടെല്ല് അനസ്തേഷ്യ, ഓപ്പറേറ്റഡ് ജോയിന് മേൽ തൊലി മുറിക്കുക, മൃദുവായ ടിഷ്യൂകളും ജോയിൻ്റ് കാപ്സ്യൂളും മുറിക്കുക. ഇതിനുശേഷം, നശിച്ച ജോയിൻ്റിലേക്ക് സർജൻ പ്രവേശനം നേടുന്നു

fb.ru

പ്രായമായവരിൽ ഫെമറൽ കഴുത്ത് ഒടിവ്, എഫ്സിഎസ് ക്ലിനിക്കിലെ എൻഡോപ്രോസ്തെറ്റിക്സ്

തുടയുടെ കഴുത്തിലോ അതിൻ്റെ തലയിലോ ഉള്ള മുഴ. ശസ്ത്രക്രിയ ചികിത്സ ശസ്ത്രക്രിയ നടത്താനുള്ള തീരുമാനം ഡോക്ടറും രോഗിയും ചേർന്നാണ് എടുക്കുന്നത്. ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് വിധേയരാകാൻ വിസമ്മതിക്കുന്നത് വൈകല്യത്തിനും ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ പൂർണ്ണമായ അചഞ്ചലതയ്ക്കും കാരണമാകുമെന്ന് രോഗിക്ക് വിശദീകരിക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്. ഹിപ് മാറ്റിസ്ഥാപിച്ചതിന് ശേഷം സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടാകാൻ സാധ്യതയുണ്ടെന്ന് രോഗി അറിഞ്ഞിരിക്കണം: ഉരച്ചിലുകൾ സന്ധി തലനോൺ-സ്റ്റിറോയിഡൽ ആൻറി-ഇൻഫ്ലമേറ്ററി മരുന്നുകൾക്ക് പോലും ആശ്വാസം ലഭിക്കാത്ത കഠിനമായ വേദനയിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. ഊർജ്ജസ്വലവും സ്വഭാവവുമുള്ള മൃഗങ്ങൾ വീട്ടിൽ താമസിക്കുന്നുണ്ടെങ്കിൽ, രോഗി വീഴാതിരിക്കാൻ അവരെ വീട്ടിൽ നിന്ന് താൽക്കാലികമായി നീക്കം ചെയ്യുന്നതാണ് നല്ലത്. നിങ്ങൾ തീർച്ചയായും നിങ്ങളുടെ പല്ലുകൾ ക്രമീകരിക്കേണ്ടതുണ്ട്. ക്ഷയരോഗം ബാധിച്ച ഒരു പല്ല് അണുബാധയുടെ ഉറവിടമാണ്, ഇത് ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര സങ്കീർണതകളിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം, തുടർന്ന് എൻഡോപ്രോസ്തെറ്റിക്സിന് ശേഷം, വ്യായാമങ്ങളുടെ കൂട്ടം വികസിക്കുകയും അവയുടെ തീവ്രത വർദ്ധിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. 10 ദിവസത്തേക്ക്, രോഗികൾ ആശുപത്രിയിലാണ്, നിരന്തരമായ മേൽനോട്ടത്തിലാണ്, അതിനുശേഷം അവരെ വീട്ടിൽ കൂടുതൽ പുനരധിവാസത്തിനായി ഡിസ്ചാർജ് ചെയ്യാം. ഹിപ് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കൽ ഇന്ന്, രോഗിയുടെ ജോലി ചെയ്യാനുള്ള കഴിവ് പുനഃസ്ഥാപിക്കുന്നതിനുള്ള ഏറ്റവും യുക്തിസഹമായ മാർഗമാണ് ശസ്ത്രക്രിയാ ചികിത്സ. രണ്ട് ശസ്ത്രക്രിയാ ഓപ്ഷനുകൾ ഉണ്ട്: കാൽസ്യം ലവണങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ച് സംയുക്തത്തിന് ചുറ്റുമുള്ള ടിഷ്യൂകളുടെ ഇംപ്രെഗ്നേഷൻ ആണ് ഓസിഫിക്കേഷൻ. ഈ ഘടകം പരിമിതമായ സംയുക്ത ചലനത്തിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം ഇനിപ്പറയുന്ന രോഗങ്ങൾക്ക് ഹിപ് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കൽ നടത്തുന്നു: സ്ഥാനഭ്രംശം ഒഴിവാക്കാൻ, രോഗി വളരെ ശ്രദ്ധാലുക്കളായിരിക്കണം, പെട്ടെന്നുള്ള ചലനങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കരുത്, മുന്നറിയിപ്പ് ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നത് നിരീക്ഷിക്കുക. ഡോക്ടറിലേക്ക് ചിട്ടയായ സന്ദർശനം ആവശ്യമാണ്. അടുത്തതായി അസറ്റാബുലത്തിൽ നിന്ന് തുടയുടെ തലയുടെ സ്ഥാനചലനത്തിൻ്റെ (വളച്ചൊടിക്കൽ) ഘട്ടം വരുന്നു. ഒരു ടെംപ്ലേറ്റ് ഇൻസ്റ്റാൾ ചെയ്യുകയും പ്രോക്സിമൽ ഫെമർ മുറിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഇതിനുശേഷം, ജോയിൻ്റിൻ്റെ സോവ്ഡ്-ഓഫ് തല നീക്കം ചെയ്യപ്പെടുന്നു, അസറ്റബുലം കട്ടറുകൾ ഉപയോഗിച്ച് പ്രോസസ്സ് ചെയ്യുന്നു (എൻഡോപ്രോസ്റ്റെസിസിൻ്റെ അസറ്റാബുലാർ ഘടകം സ്ഥാപിക്കുന്നതിന് തയ്യാറാക്കിയത്). അസറ്റാബുലാർ ഘടകം സിമൻ്റ് ഉപയോഗിച്ചോ സ്ക്രൂകൾ ഉപയോഗിച്ചോ ഉറപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു. തുടർന്ന് ലൈനർ ഇൻസ്റ്റാൾ ചെയ്തു ഫെമറൽ കഴുത്തിൻ്റെ ഒടിവിനും തലയുടെ അസെപ്റ്റിക് നെക്രോസിസിനും (III-IV ഡിഗ്രി), ശസ്ത്രക്രിയയും ആവശ്യമാണ്. കേടായ പാത്രങ്ങളിൽ രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നതിനുള്ള അപകടം; പുനരധിവാസം ഒരു കാരണത്താലോ മറ്റൊരു കാരണത്താലോ മനുഷ്യശരീരത്തിൽ സ്ഥാപിച്ചിരിക്കുന്ന ഒരു കൃത്രിമ സംവിധാനത്തെ എൻഡോപ്രോസ്തെസിസ് എന്ന് വിളിക്കുന്നു. നശിച്ച അസ്ഥിയുടെ ഒരു ഭാഗം നീക്കം ചെയ്യുന്നതിനും പകരം ഒരു ഇംപ്ലാൻ്റ് സ്ഥാപിക്കുന്നതിനുമുള്ള സങ്കീർണ്ണമായ പ്രവർത്തനമാണ് എൻഡോപ്രോസ്റ്റെറ്റിക്സ്. ഒരു ആധുനിക എൻഡോപ്രോസ്റ്റെസിസിൻ്റെ സേവനജീവിതം നീണ്ടതാണ് (ശരാശരി 15-20 വർഷം). ഈ കാലയളവിൻ്റെ അവസാനത്തിൽ, കൃത്രിമ സംയുക്തം പുതിയൊരെണ്ണം ഉപയോഗിച്ച് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കുന്നു (വീണ്ടും എൻഡോപ്രോസ്റ്റെസിസ് ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തുന്നു).

ജോയിൻ്റ് റീപ്ലേസ്‌മെൻ്റ് സർജറിക്ക് ശേഷം ഒരു വ്യക്തിക്ക് കുളിമുറിയും ടോയ്‌ലറ്റും തയ്യാറാക്കുന്നത് പ്രത്യേക ശ്രദ്ധ അർഹിക്കുന്നു. ബാത്ത്റൂമിലും ടോയ്‌ലറ്റിലും ഗ്രാബ് ബാറുകൾ നൽകേണ്ടത് അത്യാവശ്യമാണ്. രോഗി കുളിക്കുന്ന ഒരു കസേര മുൻകൂട്ടി വാങ്ങുന്നത് നല്ലതാണ്. അത് സുസ്ഥിരമായിരിക്കണം. കൂടാതെ, ഈ കസേര തെറിക്കുന്നത് തടയാൻ നിങ്ങൾ നടപടികൾ കൈക്കൊള്ളേണ്ടതുണ്ട്. സോപ്പ്, ഷാംപൂ എന്നിവയും ബാത്ത്റൂമിൽ നിങ്ങൾക്ക് ആവശ്യമുള്ള മറ്റെല്ലാം കസേരയിൽ ഇരിക്കുമ്പോൾ കൈയെത്തും ദൂരത്ത് ഉണ്ടായിരിക്കണം. ഇരിക്കുന്ന വ്യക്തിയുടെ കാൽമുട്ടുകൾ ഇടുപ്പ് ജോയിൻ്റിനെക്കാൾ ഉയരത്തിൽ ഇരിക്കുന്ന തരത്തിൽ ടോയ്‌ലറ്റ് ഉയർത്തേണ്ടിവരും

travmpunkt.ru

കഴിക്കുന്ന എല്ലാ മരുന്നുകളെക്കുറിച്ചും സർജനെ അറിയിക്കണം. ഔഷധ സസ്യങ്ങൾക്കും ഇത് ബാധകമാണ്.

ഹിപ് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കുന്നതിനുള്ള സൂചനകൾ

ഞങ്ങളെ വിളിക്കൂ:

ഹിപ് ജോയിൻ്റിലെ ഓസ്റ്റിയോ ആർത്രൈറ്റിസ്

1. ഓസ്റ്റിയോസിന്തസിസ്, അല്ലെങ്കിൽ സ്ഥാനമാറ്റം.

ഫെമോറൽ കഴുത്തിന് ഒടിവ്

പ്രോസ്റ്റസിസിൻ്റെ സ്ഥാനചലനം. ചില ചലനങ്ങളിൽ സംഭവിക്കാം. ഈ സങ്കീർണത ഒഴിവാക്കാൻ, രോഗികൾ അവരുടെ കാലുകൾ മുറിച്ചുകടക്കരുത് അല്ലെങ്കിൽ അവരുടെ ഇടുപ്പ് സന്ധികൾ 80 ഡിഗ്രിയിൽ കൂടുതൽ വളയ്ക്കരുത്.

ആർത്രൈറ്റിസ്

ആർത്രോസിസ്.

അനസ്തേഷ്യയിൽ (ഇൻട്രാവെനസ് അല്ലെങ്കിൽ നട്ടെല്ല്) സ്ഥാനഭ്രംശം കുറയുന്നു. ഇതിനുശേഷം, അവയവം ഉറപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു. സ്ഥാനഭ്രംശം ശരിയാക്കാൻ കഴിയുന്നില്ലെങ്കിൽ, അവർ ശസ്ത്രക്രിയയെ ആശ്രയിക്കുന്നു

പ്രോസ്തെറ്റിക്സിനുള്ള തയ്യാറെടുപ്പ്

തുടയെല്ലിൽ ഹിപ് ജോയിൻ്റ് എൻഡോപ്രോസ്റ്റസിസ് സ്ഥാപിച്ചിട്ടുണ്ട്. ഇത് ചെയ്യുന്നതിന്, അസ്ഥി മജ്ജ കനാൽ തുറക്കുന്നു. അടുത്തതായി, ഓസ്റ്റിയോപ്രൊഫൈലറുകൾ ഉപയോഗിച്ച് ഇംപ്ലാൻ്റേഷനായി ഇത് തയ്യാറാക്കപ്പെടുന്നു. എൻഡോപ്രോസ്റ്റെസിസിൻ്റെ ഫെമറൽ ഭാഗം തയ്യാറാക്കിയ ദ്വാരത്തിൽ സ്ഥാപിച്ചിരിക്കുന്നു. തല അസറ്റാബുലത്തിൽ സ്ഥാപിച്ചിരിക്കുന്നു

മെഡിക്കൽ ചരിത്രം വ്യക്തമാക്കുകയും ഒരു പരിശോധന നടത്തുകയും ചെയ്ത ശേഷം, വിട്ടുമാറാത്ത രോഗങ്ങൾ തിരിച്ചറിയുന്നു. സമ്പൂർണ്ണ വിപരീതഫലങ്ങൾഎൻഡോപ്രോസ്തെറ്റിക്സ് വ്യവസ്ഥാപരമായ രോഗങ്ങളാണ്:

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കിടയിലും ശേഷവും വലിയ രക്തനഷ്ടം;

ഇടുപ്പ് മാറ്റിവയ്ക്കൽ ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തുമ്പോൾ, രണ്ട് തരം അനസ്തേഷ്യ ഉപയോഗിക്കുന്നു

ചില മരുന്നുകൾ മുൻകൂട്ടി നിർത്തേണ്ടതുണ്ട്. ചില പരിക്കുകളും അവയുടെ അനന്തരഫലങ്ങളും അതുപോലെ തന്നെ ചില രോഗങ്ങളും, പൂർണ്ണമായ ജീവിതത്തിനുള്ള ഒരേയൊരു അവസരം ഇടുപ്പ് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കലാണ് എന്ന വസ്തുതയിലേക്ക് നയിക്കുന്നു.

ഈ രീതി ഉപയോഗിച്ച്, ഫെമറൽ അസ്ഥി ശകലങ്ങൾ അവയുടെ പരമാവധി സമ്പർക്കം ഉറപ്പാക്കുന്ന തരത്തിൽ താരതമ്യം ചെയ്യുന്നു, തുടർന്ന് മെറ്റൽ സ്ക്രൂകൾ ഉപയോഗിച്ച് ഉറപ്പിക്കുന്നു. അത്തരം പ്രവർത്തനങ്ങൾ വളരെ അപൂർവമായി മാത്രമേ പ്രായമായ ആളുകൾക്ക് ശുപാർശ ചെയ്യപ്പെടുകയുള്ളൂ, പ്രാഥമികമായി അസ്ഥി സംയോജനത്തിനുള്ള സാധ്യത കുറവാണ്.

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കു ശേഷമുള്ള കാലയളവിനായി നിങ്ങളുടെ വീട് എങ്ങനെ തയ്യാറാക്കാം

പ്രവർത്തിപ്പിച്ച കാലിൻ്റെ നീളത്തിൽ മാറ്റം വരുത്തുക. സംയുക്തത്തിന് ചുറ്റുമുള്ള പേശികളുടെ വിശ്രമത്തിൻ്റെ ഫലമായാണ് ഈ സങ്കീർണത സംഭവിക്കുന്നത്. പ്രത്യേക ശാരീരിക വ്യായാമങ്ങൾ ചെയ്യുന്നതിലൂടെ ഈ പ്രശ്നം പരിഹരിക്കാൻ കഴിയും

• ഫെമോറൽ കഴുത്തിന് ഒടിവ്.
• ആധുനിക എൻഡോപ്രോസ്റ്റസിസിൻ്റെ സേവനജീവിതം 20 വർഷത്തിലേറെയാണ്. പല രോഗികളും ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുശേഷം 30 വർഷം വരെ പ്രശ്നങ്ങളൊന്നുമില്ലാതെ ജീവിക്കുന്നു, പരാതികളൊന്നും കാണിക്കുന്നില്ല. എന്നിരുന്നാലും, താമസിയാതെ അല്ലെങ്കിൽ പിന്നീട് വീണ്ടും എൻഡോപ്രോസ്തെറ്റിക്സ് ആവശ്യമായി വരും - ഇത് പഴയ ഇംപ്ലാൻ്റിന് പകരം പുതിയത് സ്ഥാപിക്കുന്നതാണ്.
• അവയവം എങ്ങനെ പ്രവർത്തിക്കുമെന്ന് സർജൻ പരിശോധിക്കുന്നു (അതിനെ വ്യത്യസ്ത ദിശകളിലേക്ക് നീക്കുന്നു). എല്ലാം ശരിയാണെങ്കിൽ, അവ ആദ്യം തുന്നിക്കെട്ടുന്നു. മൃദുവായ തുണിത്തരങ്ങൾ, തുടർന്ന് ചർമ്മത്തിൽ തുന്നലുകൾ സ്ഥാപിക്കുന്നു. സാധ്യമായ രക്തം കളയാൻ ഒരു ഡ്രെയിനേജ് ട്യൂബ് സ്ഥാപിച്ചിട്ടുണ്ട്. ഹിപ് അസ്ഥിയുടെ നാശത്തിൻ്റെ തോത് അനുസരിച്ച് ഓപ്പറേഷൻ രണ്ട് മണിക്കൂറിൽ കൂടുതൽ നീണ്ടുനിൽക്കില്ല
• ഹൃദയ, ബ്രോങ്കോപൾമോണറി (നിശിത ഘട്ടത്തിൽ);
• പ്രോസ്റ്റസിസ് സ്ഥാപിക്കുന്ന സ്ഥലത്ത് അണുബാധ (രോഗിക്ക് പനി ഉണ്ട്, പ്രവർത്തിക്കുന്ന ജോയിൻ്റിൽ വേദന അനുഭവപ്പെടുന്നു, ചർമ്മം ഹൈപ്പർമിക് ആണ്);
• ടൈറ്റാനിയം, സ്റ്റീൽ അലോയ്കൾ (സ്റ്റെയിൻലെസ്), സെറാമിക്സ്, ഉയർന്ന കരുത്തുള്ള പ്ലാസ്റ്റിക്കുകൾ എന്നിവ ഉപയോഗിച്ച് എൻഡോപ്രോസ്തെസിസ് നിർമ്മിക്കാം. ഈ മെറ്റീരിയലുകളുടെ പ്രത്യേകത അവയുടെ ശക്തിയും അതേ സമയം പ്രോസസ്സിംഗ് എളുപ്പവുമാണ്. ഉയർന്ന നിലവാരമുള്ള എൻഡോപ്രോസ്തെസിസ് ഉണ്ടാക്കുന്നത് വളരെ ബുദ്ധിമുട്ടാണ്, അതിനാൽ ഉൽപാദനത്തിൻ്റെ എല്ലാ ഘട്ടങ്ങളിലും നിയന്ത്രണമുണ്ട്. എല്ലാ ഉൽപ്പന്നങ്ങൾക്കും അവരുടേതായ ഗുണനിലവാര സർട്ടിഫിക്കറ്റ് ഉണ്ട്. ,
• വാതകാവസ്ഥയിലുള്ള മരുന്ന് ഒരു പ്രത്യേക മാസ്കിലൂടെ ശ്വാസകോശത്തിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുന്നു. രോഗി ഉറങ്ങിയ ശേഷം, ഒരു ട്യൂബ് അവൻ്റെ ശ്വാസനാളത്തിലേക്ക് തിരുകുന്നു കൃത്രിമ വെൻ്റിലേഷൻശ്വാസകോശം. വിവിധ സെൻസറുകൾ ഉപയോഗിച്ച്, അനസ്തേഷ്യോളജിസ്റ്റ് മുഴുവൻ ഓപ്പറേഷനിലും രോഗിയുടെ അവസ്ഥ നിരീക്ഷിക്കുന്നു
• ശരീരത്തിൻ്റെ മൊത്തത്തിലുള്ള ആരോഗ്യത്തിൻ്റെ ഭാഗമായി, ഇടുപ്പ് മാറ്റിവയ്ക്കൽ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പ് പുകവലി നിർത്തുന്നത് വളരെ നല്ലതാണ്. സങ്കീർണതകൾ തടയാനും ഈ നടപടി സഹായിക്കും

എല്ലുകളുടെയും സന്ധികളുടെയും ചില തരത്തിലുള്ള പരിക്കുകൾക്കും രോഗങ്ങൾക്കും ഹിപ് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കൽ സൂചിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കിടെ അനസ്തേഷ്യ

2. എൻഡോപ്രോസ്തെറ്റിക്സ്.

ജനറൽ

ഹിപ് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കൽ ശസ്ത്രക്രിയ

പ്രാദേശിക

പോളി ആർത്രൈറ്റിസ്.

പ്രൈമറി എൻഡോപ്രോസ്‌തെറ്റിക്‌സിനേക്കാൾ ഈ ഓപ്പറേഷൻ സങ്കീർണ്ണമാണ്, കാരണം പഴയ കൃത്രിമത്വം നീക്കം ചെയ്യേണ്ടതും അസറ്റാബുലവും ഹിപ് ബോണിലെ കനാലും വൃത്തിയാക്കേണ്ടതും ആവശ്യമാണ്.

ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര കാലയളവ് ദൈർഘ്യമേറിയതാണ്. ആദ്യ ദിവസം തന്നെ രോഗിക്ക് ചലിക്കാൻ തുടങ്ങാം. രണ്ടാം ദിവസം, ഇരിക്കുന്ന സ്ഥാനത്ത് ലൈറ്റ് ജിംനാസ്റ്റിക്സ് അനുവദനീയമാണ്. മൂന്നാം ദിവസം ഇതിനകം ഒരു വാക്കറിൻ്റെ സഹായത്തോടെ നിങ്ങൾക്ക് നടക്കാം. ഏകദേശം രണ്ടാഴ്ചയ്ക്ക് ശേഷം തുന്നലുകൾ നീക്കംചെയ്യുന്നു. ഈ സമയമത്രയും, ആൻറിബയോട്ടിക്കുകളും വേദനസംഹാരികളും ഉപയോഗിച്ച് രോഗിക്ക് പൂർണ്ണ ചികിത്സ ലഭിക്കുന്നു. കൂടാതെ, മാനസിക വൈകല്യങ്ങൾക്കും നാഡീവ്യവസ്ഥയിലെ പ്രശ്നങ്ങൾക്കും രോഗലക്ഷണ ചികിത്സ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടാം;

ന്യുമോണിയ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത;

അക്രിലിക് റെസിൻ, ക്രോമിയം അല്ലെങ്കിൽ കോബാൾട്ട് എന്നിവയുടെ അലോയ് അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള സിമൻ്റ് ഉപയോഗിച്ച് കൃത്രിമ ജോയിൻ്റ് ഉറപ്പിക്കാം, അല്ലെങ്കിൽ അത് കൂടാതെ ഇൻസ്റ്റാൾ ചെയ്യാം.

bolit-sustav.ru

ഹിപ് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കൽ അല്ലെങ്കിൽ എൻഡോപ്രോസ്തെസിസ്: ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുള്ള തയ്യാറെടുപ്പ്

പ്രാദേശിക അനസ്തേഷ്യയിൽ രണ്ട് തരം ഉണ്ട്: നട്ടെല്ല്, എപ്പിഡ്യൂറൽ അല്ലെങ്കിൽ രണ്ടും കൂടിച്ചേർന്നത്. ഓപ്പറേഷൻ സമയത്ത്, രോഗി ഉറങ്ങുകയാണ്, പക്ഷേ ഓപ്പറേഷൻ കഴിഞ്ഞയുടനെ അവൻ വേദന അനുഭവപ്പെടാതെ ഉണരും

ഒന്നാമതായി, ഓപ്പറേഷന് ശേഷം ആരെങ്കിലും രോഗിയുടെ കൂടെ നിരന്തരം ഉണ്ടായിരിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്. കൂടാതെ, രോഗിയുടെ ജീവിതം കഴിയുന്നത്ര എളുപ്പമാക്കുന്ന വിധത്തിൽ നിങ്ങളുടെ വീട് ക്രമീകരിക്കേണ്ടതുണ്ട്:

ജോയിൻ്റിലെ തരുണാസ്ഥി കോശത്തിന് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്നതിൻ്റെ അനന്തരഫലമാണ് ഈ രോഗം. മിക്കപ്പോഴും, തരുണാസ്ഥി പ്രായത്തിനനുസരിച്ച് ക്ഷയിക്കുന്നു, അതിനാൽ പ്രായമായവരിൽ ഈ അവസ്ഥ സാധാരണമാണ്. സാധാരണയായി, ആർത്രോസിസ് പരിക്കിൻ്റെ ഫലമായി വികസിക്കുന്നു

എന്താണ് എൻഡോപ്രോസ്തെറ്റിക്സ്

ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, കേടായ അസ്ഥിയും ജോയിൻ്റ് ശകലങ്ങളും ഇംപ്ലാൻ്റുകൾ ഉപയോഗിച്ച് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കുന്നു പൂർണ്ണമായ വീണ്ടെടുക്കൽചലനാത്മകത. ഈ രീതി വളരെ ഫലപ്രദമാണ് കൂടാതെ കഴിയുന്നത്ര വേഗത്തിൽ ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങളിലേക്ക് മടങ്ങാൻ നിങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു

എൻഡോപ്രോസ്റ്റസിസിൻ്റെ തരങ്ങളും വസ്തുക്കളും

അടിസ്ഥാനപരമായി, പൊതു സ്കീം അനുസരിച്ച് എൻഡോപ്രോസ്തെറ്റിക്സ് നടത്തുന്നു:

ഹിപ് ജോയിൻ്റിലെ രക്ത വിതരണത്തിലെ തടസ്സം.

പുതിയ അസറ്റാബുലാർ ലൈനർ ഇംപ്ലാൻ്റിൻ്റെ തല പോലെ വലുതായിരിക്കും. ,

കിടക്കയിൽ കിടക്കുമ്പോൾ, നിങ്ങളുടെ കാലുകൾക്കിടയിൽ കട്ടിയുള്ള ഒരു പാഡ് സൂക്ഷിക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്. പ്രവർത്തിക്കുന്ന കാലിൻ്റെ ശരിയായ സ്ഥാനം നിലനിർത്താൻ ഇത് സഹായിക്കുന്നു. തുന്നലുകൾ നീക്കം ചെയ്ത ശേഷം, രോഗിയെ ഡിസ്ചാർജ് ചെയ്യുന്നു. ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുശേഷം അടുത്ത 2 മാസത്തേക്ക്, നിങ്ങളുടെ കാലിലെ ഭാരം പരിമിതപ്പെടുത്താൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. നിങ്ങൾ നടക്കണം, പക്ഷേ ഊന്നുവടിയോ വാക്കറോ ഉപയോഗിച്ച്.

1. കേടായ ജോയിൻ്റിലെ (3 മാസമോ അതിൽ കൂടുതലോ) പ്രദേശത്ത് ദീർഘകാല അണുബാധ;
2. എൻഡോപ്രോസ്റ്റെസിസിൻ്റെ സ്ഥാനഭ്രംശം (ചികിത്സാ കാലയളവ് വർദ്ധിക്കുന്നു);

ഹിപ് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കൽ രണ്ട് തരങ്ങളായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു:

അനസ്തേഷ്യയുടെ തരം മുൻകൂട്ടി രോഗിയുമായി ചർച്ചചെയ്യുന്നു. അനസ്തേഷ്യോളജിസ്റ്റ് മെഡിക്കൽ ചരിത്രം പഠിക്കുന്നു, ഓപ്പറേഷന് മുമ്പ് രോഗിയുമായി സംസാരിക്കുന്നു, പ്രവർത്തന തത്വവും സാധ്യമായ പാർശ്വഫലങ്ങളും അവനോട് വിശദീകരിക്കുന്നു. വത്യസ്ത ഇനങ്ങൾഅനസ്തേഷ്യ, അതിനുശേഷം, ആവശ്യമായ എല്ലാ വിവരങ്ങളും ഉള്ളതിനാൽ, സന്ധി മാറ്റിസ്ഥാപിക്കൽ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കിടെ വേദന ഒഴിവാക്കുന്നതിനുള്ള രീതി രോഗി തീരുമാനിക്കുന്നു.

ദൈനംദിന ജീവിതത്തിൽ ആവശ്യമായ എല്ലാ വസ്തുക്കളും കൈയ്യുടെ നീളത്തിൽ സ്ഥാപിക്കണം;

വാർദ്ധക്യത്തിൽ, അത്തരമൊരു ഒടിവ് ഇനി സുഖപ്പെടില്ല. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, സംയുക്ത മാറ്റിസ്ഥാപിക്കൽ നടക്കാനുള്ള കഴിവ് മാത്രമല്ല, തത്വത്തിൽ ജീവിക്കാനുള്ള കഴിവുമാണ്

ചികിത്സ എങ്ങനെയാണ് നടത്തുന്നത്?

കേടുപാടുകൾ സംഭവിച്ച ഭാഗങ്ങൾ എൻഡോപ്രോസ്തെസിസ് ഉപയോഗിച്ച് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കുന്നതിനുള്ള ശസ്ത്രക്രിയയാണ് ഇടുപ്പ് ഒടിവ് ചികിത്സിക്കുന്നതിനുള്ള ഏറ്റവും വിശ്വസനീയമായ മാർഗ്ഗം, പ്രത്യേകിച്ച് പ്രായമായവരിൽ, ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ശകലങ്ങളുടെ ഗണ്യമായ സ്ഥാനചലനം അല്ലെങ്കിൽ സങ്കീർണ്ണമായ ഒടിവ് പോലുള്ളവ, ചലനശേഷി പുനഃസ്ഥാപിക്കാനുള്ള ഒരേയൊരു മാർഗ്ഗമാണ്.

• തുടയുടെ ലാറ്ററൽ അല്ലെങ്കിൽ ഫ്രണ്ട് പ്രതലത്തിൽ ഒരു മുറിവുണ്ടാക്കുന്നു
• ചില മരുന്നുകൾ കഴിക്കുന്നതിനോ അല്ലെങ്കിൽ ചില ശസ്ത്രക്രിയാ ഇടപെടലുകൾ നടത്തുന്നതിനോ (ഉദാഹരണത്തിന്, വൃക്ക മാറ്റിവയ്ക്കൽ) കാരണമായേക്കാവുന്ന ഫെമറൽ തലയുടെ നെക്രോസിസ്.
• മുമ്പ് ഓപ്പറേഷൻ ചെയ്ത ഇടുപ്പിന് ആകസ്മികമായി പരിക്കേറ്റാൽ റീൻഡോപ്രോസ്തെറ്റിക്സ് ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം. അതിനാൽ, ഇംപ്ലാൻ്റ് കഴിയുന്നിടത്തോളം നീണ്ടുനിൽക്കുന്നുവെന്ന് ഉറപ്പാക്കാൻ ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടത് വളരെ പ്രധാനമാണ്. റീ-എൻഡോപ്രോസ്തെറ്റിക്സിനുള്ള തയ്യാറെടുപ്പ് പ്രാഥമിക പ്രോസ്തെറ്റിക്സിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമല്ല. പങ്കെടുക്കുന്ന വൈദ്യന് ഇതിനകം തന്നെ ഒരു പൂർണ്ണമായ മെഡിക്കൽ ചരിത്രമുള്ളതിനാൽ ഇത് സമയക്കുറവാണ്
• ഇടുപ്പ് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കൽ, സ്ഥാനഭ്രംശം വഴി സങ്കീർണ്ണമായേക്കാം. നിരവധി കാരണങ്ങളുണ്ട് - കൃത്രിമ ആർട്ടിക്യുലാർ തലയുടെ ഘടനാപരമായ സവിശേഷതകൾ, മനുഷ്യ ഘടകം (രോഗി തന്നെ കുറ്റപ്പെടുത്തണം), പരിചയക്കുറവ് കാരണം സർജൻ്റെ തെറ്റ് (പ്രത്യേകിച്ച്, പിന്നിൽ നിന്ന് ഓപ്പറേഷൻ നടത്തുന്നു). അപകടസാധ്യതയുള്ളവ:
• കൈകാലുകളുടെ നിശിത വാസ്കുലർ രോഗങ്ങൾ;
• (കാലിൻ്റെയോ തലയുടെയോ) അയവ്, പാരാപ്രോസ്തെറ്റിക് ഒടിവിന് കാരണമാകുന്നു

ആർട്ടിക്യുലാർ തല മാറ്റിസ്ഥാപിക്കൽ;

സൂചനകൾ

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് 12 മണിക്കൂർ മുമ്പ് നിങ്ങൾക്ക് ഒന്നും കഴിക്കാൻ കഴിയില്ല, ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് 7 മണിക്കൂർ മുമ്പ് നിങ്ങൾക്ക് ഒന്നും കുടിക്കാൻ കഴിയില്ല. അതേ ദിവസം വൈകുന്നേരം ഓപ്പറേഷന് ശേഷം നിങ്ങൾക്ക് ആദ്യമായി ഭക്ഷണം കഴിക്കാം.

• വീടിന് ഒന്നിൽ കൂടുതൽ നിലകളുണ്ടെങ്കിൽ, ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുശേഷം ഒരു വ്യക്തിക്ക് ആവശ്യമായതെല്ലാം താഴത്തെ നിലയിലാണെന്ന് നിങ്ങൾ ഉറപ്പാക്കേണ്ടതുണ്ട്;
• സന്ധിയിലെ വീക്കം മാറ്റാനാവാത്ത പ്രത്യാഘാതങ്ങൾക്ക് ഇടയാക്കും. ചിലപ്പോൾ പൂർണ്ണമായ ജോയിൻ്റ് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കലാണ് രോഗിയുടെ ചലനശേഷി പുനഃസ്ഥാപിക്കുന്നതിനുള്ള ഒരേയൊരു മാർഗ്ഗം
• എൻഡോപ്രോസ്തെറ്റിക്സ് ഇതായിരിക്കാം:
• തരുണാസ്ഥി ടിഷ്യു അല്ലെങ്കിൽ ബാധിച്ച അസ്ഥി നീക്കം ചെയ്യുന്നു

എന്നിരുന്നാലും, രോഗനിർണയത്തിന് ശേഷം ഉടൻ തന്നെ ഹിപ് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കൽ നടത്താറില്ല. സന്ധികളിലെ വേദന ശാശ്വതമാകുകയും ഏറ്റവും കൂടുതൽ വഷളാകാൻ സഹായിക്കുകയും ചെയ്യുമ്പോൾ മാത്രമാണ് ശസ്ത്രക്രിയാ ഇടപെടൽ നടത്തുന്നത്. ലളിതമായ പ്രവർത്തനങ്ങൾ(നടത്തം, പടികൾ കയറൽ മുതലായവ) ശക്തമായ വേദനസംഹാരികളുടെ സഹായത്തോടെ ആശ്വാസം നൽകാനാവില്ല.

Contraindications

നിരന്തരമായ കഠിനമായ വേദന അനുഭവിക്കുന്ന നിരാശരായ രോഗികൾക്ക് ഊന്നുവടിയോ ചൂരലോ ഉപയോഗിച്ച് പോലും സ്വതന്ത്രമായി നീങ്ങാൻ ജോയിൻ്റ് ഓപ്പറേഷനുകൾ സഹായിക്കുന്നു.

• ഇടുപ്പ് ഒടിവും ഡിസ്പ്ലാസിയയും ഉള്ള രോഗികൾ; ,
• ശരീരത്തിലെ അണുബാധയുടെ ഉറവിടം (ക്ഷയരോഗം, ടോൺസിലൈറ്റിസ്, സൈനസൈറ്റിസ് ഉൾപ്പെടെ);
• ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം, രോഗിക്ക് പനി ഉണ്ടാകാം. ശസ്ത്രക്രിയയോടുള്ള ശരീരത്തിൻ്റെ പ്രതികരണമാണിത്. അതിനാൽ, ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം 10 ദിവസത്തേക്ക് ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ കഴിക്കുന്നത് നിർബന്ധമാണ്
• തരുണാസ്ഥി ടിഷ്യു മാറ്റിസ്ഥാപിക്കൽ (നശിക്കപ്പെടാത്ത അസ്ഥികൾ ഉപയോഗിച്ച്).
• ചിലപ്പോൾ അനസ്തേഷ്യ കാരണം രോഗിക്ക് ഓക്കാനം അനുഭവപ്പെടാം. ഇത് സഹിക്കേണ്ട ആവശ്യമില്ല; സഹായം തേടുന്നതാണ് നല്ലത്, ഓക്കാനം ഒഴിവാക്കാൻ ഡോക്ടർ ഒരു മരുന്ന് നിർദ്ദേശിക്കും
• ക്രച്ചസിലുള്ള രോഗിക്ക് മുറിയിലും അവയ്ക്കിടയിലും സ്വതന്ത്രമായി സഞ്ചരിക്കാൻ കഴിയുമെന്ന് ഉറപ്പാക്കാൻ അനാവശ്യ ഫർണിച്ചറുകളിൽ നിന്നും മറ്റ് വസ്തുക്കളിൽ നിന്നും കഴിയുന്നത്ര സ്ഥലം സ്വതന്ത്രമാക്കുന്നതാണ് നല്ലത്;
• ഹിപ് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കൽ മിക്ക കേസുകളിലും രോഗിയെ തികച്ചും സാധാരണവും സംതൃപ്തവുമായ ജീവിതം നയിക്കാൻ അനുവദിക്കുന്നു

യൂണിപോളാർ, തുടയെല്ലിൻ്റെ കഴുത്തും തലയും മാത്രം മാറ്റിസ്ഥാപിക്കുമ്പോൾ;

ഓപ്പറേഷൻ

കാവിറ്റി കപ്ലിംഗ് ഇംപ്ലാൻ്റേഷൻ നടത്തുന്നു.

1. ഈ ഓപ്പറേഷനിൽ എന്തെങ്കിലും അപകടസാധ്യതകൾ ഉണ്ടോ?
2. തയ്യാറെടുപ്പ് കുറച്ച് സമയമെടുക്കും. ഒരു പൂർണ്ണ പരിശോധനയ്ക്ക് വിധേയമാക്കേണ്ടതുണ്ട്, അതിൻ്റെ ഫലത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കി ഡോക്ടർ രോഗനിർണയം നടത്തുകയും ചികിത്സ നിർദ്ദേശിക്കുകയും ചെയ്യും. യാഥാസ്ഥിതിക രീതി പലപ്പോഴും ഫലം നൽകുന്നില്ല, കാരണം കേടായ ജോയിൻ്റ് മരുന്നുകളോ മറ്റ് ശസ്ത്രക്രിയേതര രീതികളോ ഉപയോഗിച്ച് പുനഃസ്ഥാപിക്കാൻ കഴിയില്ല, മാത്രമല്ല വേദന കാലക്രമേണ തീവ്രമാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
3. മുമ്പ് ശസ്ത്രക്രിയാ ഇടപെടലുകൾ നടത്തിയിട്ടുണ്ട്;
4. ചെറുപ്പം (അസ്ഥികൂടം വളർച്ചയുടെ ഘട്ടത്തിൽ ആയിരിക്കുമ്പോൾ);
5. ഇടയ്ക്കിടെ ഹിപ് സന്ധികളിൽ ഉണ്ടാകുന്ന പരിക്കുകൾ കാരണം എൻഡോപ്രോസ്തെറ്റിക്സ് ജനപ്രിയമായി. ഇംപ്ലാൻ്റുകളുടെ ഇൻസ്റ്റാളേഷൻ രോഗികളെ സജീവമായ ജീവിതശൈലി നയിക്കാനും സ്വയം പരിപാലിക്കാനും ജോലി ചെയ്യാനും സഹായിക്കുന്നു. ഹിപ് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കൽ ഇനിപ്പറയുന്ന രോഗങ്ങൾക്ക് സൂചിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു:
6. രണ്ടാമത്തെ ഓപ്ഷൻ യുവാക്കൾക്ക് മുൻഗണന നൽകുന്നതാണ്. ഇത് അസ്ഥിയെ കേടുകൂടാതെ വിടുന്നു, അതുവഴി സംയുക്തത്തിൻ്റെ എല്ലാ മോട്ടോർ പ്രവർത്തനങ്ങളുടെയും സംരക്ഷണം പരമാവധി വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു. ഒരു പൂർണ്ണ ഇംപ്ലാൻ്റ് സ്ഥാപിക്കുന്നതിനേക്കാൾ ഈ പ്രവർത്തനം വളരെ ലളിതമാണ്; ചുരുങ്ങിയ കാലുമായി എൻഡോപ്രോസ്റ്റെസിസും ഉണ്ട്. ഒരു സ്റ്റാൻഡേർഡ് പോലെ ഉറച്ചുനിൽക്കുമ്പോൾ, രോഗിയുടെ തുടയെല്ല് കൂടുതൽ സംരക്ഷിക്കാൻ ഇത് നിങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു

എൻഡോപ്രോസ്തെസിസ് ഡിസ്ലോക്കേഷൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ

സർജനെയും അനസ്തേഷ്യോളജിസ്റ്റിനെയും വിശ്വസിക്കേണ്ടത് വളരെ പ്രധാനമാണ്. ചെയ്തത് ശരിയായ തയ്യാറെടുപ്പ്ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുശേഷം പുനരധിവാസം, രോഗിക്ക് സങ്കീർണതകൾ നേരിടേണ്ടിവരില്ല. ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പും ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര കാലഘട്ടത്തിലും പ്രിയപ്പെട്ടവരിൽ നിന്നുള്ള നല്ല മനോഭാവവും പിന്തുണയും അത്ഭുതങ്ങൾ സൃഷ്ടിക്കും

• കാൽമുട്ടുകൾ ഹിപ് ജോയിൻ്റിന് താഴെയായിരിക്കത്തക്കവിധം രോഗി ഇരിക്കുന്ന നല്ലതും മോടിയുള്ളതുമായ ഒരു കസേര നിങ്ങൾ മുൻകൂട്ടി വാങ്ങേണ്ടതുണ്ട്, അത് അവനെ എളുപ്പത്തിൽ എഴുന്നേൽക്കാൻ അനുവദിക്കും;
• സങ്കീർണതകൾ ഒഴിവാക്കാൻ, ജോയിൻ്റ് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കൽ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് നിങ്ങൾ ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം തയ്യാറാകേണ്ടതുണ്ട്. ഓപ്പറേഷന് മുമ്പ്, ശരീരത്തിൻ്റെ പൂർണ്ണമായ പരിശോധനയ്ക്ക് വിധേയമാക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്. എല്ലാ വിട്ടുമാറാത്ത രോഗങ്ങളും കണക്കിലെടുക്കുന്നു. ചികിത്സയുടെ ഒരു കോഴ്സ് നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു, അങ്ങനെ ശസ്ത്രക്രിയ സമയത്ത് രോഗി കഴിയുന്നത്ര ആരോഗ്യവാനായിരിക്കും. ധമനികളിലെ രക്താതിമർദ്ദം, പ്രമേഹം, രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നതിനുള്ള തകരാറുകൾ എന്നിവയുടെ കാര്യത്തിൽ ഈ അവസ്ഥ ശരിയാക്കണം. അനുയോജ്യമായ അനസ്തേഷ്യ തിരഞ്ഞെടുത്തു
• ബൈപോളാർ അല്ലെങ്കിൽ ആകെ, പെൽവിക് അസ്ഥിയുടെ അസറ്റബുലവും മാറ്റിസ്ഥാപിക്കുകയാണെങ്കിൽ.

ഹിപ് ഹിഞ്ചിന് പകരം ഹിപ് എല്ലിൽ ഘടിപ്പിച്ചിരിക്കുന്ന ഒരു കൃത്രിമ പ്രോസ്റ്റസിസ് ഉപയോഗിക്കുന്നു.

മറ്റേതൊരു ശസ്ത്രക്രിയാ ഇടപെടൽ പോലെ, എൻഡോപ്രോസ്തെറ്റിക്സിന് സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടാകാം:

ജോയിൻ്റ് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കൽ വേദനയിൽ നിന്ന് മുക്തി നേടാനും പൂർണ്ണ ജീവിതം നയിക്കാനും സഹായിക്കുമെന്ന് ഡോക്ടർ രോഗിയോട് വിശദീകരിക്കണം.

ജോയിൻ്റ് ഹൈപ്പർമൊബിലിറ്റി ഉള്ള രോഗികൾ.

ഹിപ് അസ്ഥിയുടെ മെഡല്ലറി കനാലിൻ്റെ അഭാവം (ഹിപ് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കൽ ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തുകയാണെങ്കിൽ).

റീൻഡോപ്രോസ്തെറ്റിക്സ്

ഒന്ന്, രണ്ട് വശങ്ങളുള്ള വികലമായ ആർത്രോസിസ് (II-III ഡിഗ്രി);

ഓരോ രോഗിക്കും എൻഡോപ്രോസ്റ്റെസിസ് വ്യക്തിഗതമായി തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നു

നിങ്ങൾ അവിടെ താമസിക്കുന്നതുപോലെ വീട് പരിശോധിക്കേണ്ടതുണ്ട് ചെറിയ കുട്ടി, ഒപ്പം വയറുകൾ, മൂർച്ചയുള്ള കോണുകൾ, വഴുവഴുപ്പുള്ള പ്രതലങ്ങൾ, വാതിലുകളിലെ ഉമ്മരപ്പടികൾ എന്നിവ നീക്കം ചെയ്യുക, കൂടാതെ ഇടനാഴികൾ ഉൾപ്പെടെ വീട്ടിലുടനീളം നല്ല ലൈറ്റിംഗ് ഉണ്ടാക്കുകയും വേണം;

എൻഡോപ്രോസ്തെറ്റിക്സിൻ്റെ പ്രയോജനങ്ങൾ

ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര കാലഘട്ടം സുഗമമാക്കുന്നതിന്, രോഗിക്ക് പ്രത്യേക വ്യായാമങ്ങൾ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു. ഉണ്ടായിരിക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ് ശക്തമായ കൈകൾഒപ്പം ടോർസോ പേശികൾ വികസിപ്പിച്ചെടുത്തു. ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുശേഷം ഊന്നുവടിയുമായി നടക്കാൻ പഠിക്കുന്നത് ബുദ്ധിമുട്ടായിരിക്കും. ഈ വൈദഗ്ദ്ധ്യം മുൻകൂട്ടി അറിയുന്നതാണ് നല്ലത്

സിമൻ്റ്‌ലെസ് അല്ലെങ്കിൽ സിമൻ്റ് രീതി ഉപയോഗിച്ചാണ് ഇംപ്ലാൻ്റുകൾ ഘടിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നത്. ആദ്യ രീതി ചെറുപ്പക്കാരായ രോഗികൾക്ക് കൂടുതൽ അനുയോജ്യമാണ്, കാരണം ഈ സാഹചര്യത്തിൽ ഒരു പോറസ് ഘടനയുള്ള പ്രോസ്റ്റസിസുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു, അവ അധിക ഫിക്സേറ്ററുകൾ ഇല്ലാതെ അസ്ഥികളുമായി ബന്ധിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു.

മുറിവുണ്ടാക്കിയ സ്ഥലത്ത് ഒരു തുന്നൽ സ്ഥാപിച്ചിരിക്കുന്നു

അണുബാധയുടെ നുഴഞ്ഞുകയറ്റം ശസ്ത്രക്രിയാ മുറിവ്അല്ലെങ്കിൽ ഒരു കൃത്രിമ പ്രോസ്റ്റസിസ് സ്ഥാപിക്കുന്ന സ്ഥലത്ത്. ഇത് ശസ്ത്രക്രിയാ സ്ഥലത്ത് ചുവപ്പ്, വീക്കം, വേദന എന്നിവയായി പ്രകടമാകാം. അത്തരം സങ്കീർണതകൾ തടയുന്നതിന്, ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു.