വീട് പ്രതിരോധം AFP പോളിയോ. സാൻപിൻ

പ്രതിരോധം

AFP പോളിയോ. സാൻപിൻ

വിവരണം:

അക്യൂട്ട് ഫ്ലാസിഡ് സിൻഡ്രോം (AFP) എവിടെയും ഒരു പെരിഫറൽ നാഡിക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്നതിൻ്റെ ഫലമായി സംഭവിക്കുന്നു. ഉൾപ്പെടെ നിരവധി രോഗങ്ങളുടെ ഒരു സങ്കീർണതയാണ് AFP.

അക്യൂട്ട് ഫ്ലാസിഡ് പക്ഷാഘാതത്തിൻ്റെ കാരണങ്ങൾ:

എൻ്ററോവൈറസുകളുടെ പ്രവർത്തനം കാരണം ഫ്ലാസിഡ് പക്ഷാഘാതം വികസിക്കുന്നു. ന്യൂറോണുകളുടെ കേടുപാടുകൾ മൂലമാണ് പാത്തോളജി സംഭവിക്കുന്നത് നട്ടെല്ല്പ്ലോട്ടുകളും പെരിഫറൽ ഞരമ്പുകൾ.

പക്ഷാഘാതത്തിൻ്റെ ഏറ്റവും സാധാരണ കാരണം പോളിയോ ആണ്.

ദ്രുതഗതിയിലുള്ള വികസനത്തോടൊപ്പമുള്ള എല്ലാ പക്ഷാഘാതങ്ങളും എഎഫ്‌പിയിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു. അത്തരമൊരു രോഗനിർണയം നടത്തുന്നതിനുള്ള വ്യവസ്ഥ മൂന്നോ നാലോ ദിവസത്തിനുള്ളിൽ പക്ഷാഘാതത്തിൻ്റെ വികാസമാണ്, ഇനിയില്ല. പോളിയോയുടെ ഫലമായി 15 വയസ്സിന് താഴെയുള്ള കുട്ടികളിലും പല കാരണങ്ങളാൽ മുതിർന്നവരിലും ഈ രോഗം സംഭവിക്കുന്നു.

അക്യൂട്ട് ഫ്ലാസിഡ് പക്ഷാഘാതം ഉൾപ്പെടുന്നില്ല:

മുഖത്തെ പേശികളുടെ പാരെസിസ്;
പരിക്കിൻ്റെ ഫലമായി ജനനസമയത്ത് നേടിയ പക്ഷാഘാതം;
പക്ഷാഘാതത്തിൻ്റെ വികാസത്തെ പ്രകോപിപ്പിക്കുന്ന പരിക്കുകളും കേടുപാടുകളും.

നാഡി തകരാറിൻ്റെ കാരണത്തെ ആശ്രയിച്ച് നിരവധി തരം AFP ഉണ്ട്.

അക്യൂട്ട് ഫ്ലാസിഡ് പക്ഷാഘാതത്തിൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ:

ഇനിപ്പറയുന്ന ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ AFP രോഗനിർണയം നടത്തുന്നു:

ബാധിച്ച പേശികളുടെ നിഷ്ക്രിയ ചലനത്തിനുള്ള പ്രതിരോധത്തിൻ്റെ അഭാവം;
ഉച്ചരിച്ച പേശികൾ;
റിഫ്ലെക്സ് പ്രവർത്തനത്തിൻ്റെ അഭാവം അല്ലെങ്കിൽ ഗണ്യമായ തകർച്ച.

ഒരു പ്രത്യേക പരിശോധനയിൽ നാഡീവ്യൂഹം, പേശി വൈദ്യുത ആവേശം എന്നിവയുടെ തകരാറുകൾ വെളിപ്പെടുത്തുന്നില്ല.

പക്ഷാഘാതത്തിൻ്റെ സ്ഥാനം തലച്ചോറിൻ്റെ ഏത് ഭാഗത്തിന് കേടുപാടുകൾ സംഭവിച്ചു എന്നതിനെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. സുഷുമ്നാ നാഡിയുടെ മുൻ കൊമ്പുകൾക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുമ്പോൾ, ഒരു കാലിൻ്റെ പക്ഷാഘാതം വികസിക്കുന്നു. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, രോഗിക്ക് അവൻ്റെ കാൽ ചലിപ്പിക്കാൻ കഴിയില്ല.

സമമിതി സുഷുമ്നാ നാഡിയിലെ മുറിവുകളോടെ സെർവിക്കൽ നട്ടെല്ല്ഒരേ സമയം താഴത്തെയും മുകളിലെയും അവയവങ്ങളുടെ പക്ഷാഘാതം ഉണ്ടാകുന്നത് സാധ്യമാണ്.

പക്ഷാഘാതം ആരംഭിക്കുന്നതിന് മുമ്പ്, രോഗി സാധാരണയായി പുറകിൽ കഠിനമായ വേദനയെക്കുറിച്ച് പരാതിപ്പെടുന്നു. കുട്ടികളിൽ, പാത്തോളജി ഇനിപ്പറയുന്ന ലക്ഷണങ്ങളോടൊപ്പമുണ്ട്:

വിഴുങ്ങൽ അപര്യാപ്തത;
കൈകളുടെയും കാലുകളുടെയും പേശികളുടെ ബലഹീനത;
കൈകളിൽ വിറയൽ;
ശ്വസന ക്രമക്കേട്.

ആദ്യത്തെ ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നത് മുതൽ പക്ഷാഘാതം ഉണ്ടാകുന്നത് വരെ മൂന്നോ നാലോ ദിവസത്തിൽ കൂടുതൽ കടന്നുപോകുന്നില്ല. അസുഖം ആരംഭിച്ച് നാല് ദിവസത്തിന് ശേഷം രോഗം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ, നിശിത ഫ്ലാസിഡ് പക്ഷാഘാതത്തെക്കുറിച്ച് സംസാരിക്കാൻ കഴിയില്ല.

ഇനിപ്പറയുന്നവ ഉൾപ്പെടെയുള്ള സങ്കീർണതകൾ കാരണം പാത്തോളജി അപകടകരമാണ്:

പേശികൾ ക്ഷയിച്ചതിനാൽ ബാധിച്ച അവയവത്തിൻ്റെയോ ശരീരത്തിൻ്റെ ഭാഗത്തിൻ്റെയോ വലിപ്പം കുറയുന്നു;
ബാധിത പ്രദേശത്ത് പേശികളുടെ കാഠിന്യം (സങ്കോചം);
സന്ധികളുടെ കാഠിന്യം.

ചട്ടം പോലെ, മിക്ക കേസുകളിലും മങ്ങിയ പക്ഷാഘാതം മൂലമുണ്ടാകുന്ന സങ്കീർണതകളിൽ നിന്ന് മുക്തി നേടുന്നത് അസാധ്യമാണ്. ചികിത്സയുടെ വിജയം പ്രധാനമായും രോഗത്തിൻ്റെ കാരണത്തെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു, അതുപോലെ തന്നെ ക്ലിനിക്കിലേക്കുള്ള സമയബന്ധിതമായ പ്രവേശനവും.

രോഗനിർണയം:

വൈറസിൻ്റെ സാന്നിധ്യത്തിനായി ഇനിപ്പറയുന്നവ പരിശോധിക്കേണ്ടതുണ്ട്:

15 വയസ്സിന് താഴെയുള്ള കുട്ടികൾ തളർച്ചയുള്ള പക്ഷാഘാതം;
- ഉള്ള പ്രദേശങ്ങളിൽ നിന്നുള്ള അഭയാർത്ഥികൾ ഉയർന്ന അപകടസാധ്യതഅണുബാധകൾ (ഇന്ത്യ, പാകിസ്ഥാൻ);
- രോഗത്തിൻറെ ക്ലിനിക്കൽ അടയാളങ്ങളും അവരുടെ പരിസ്ഥിതിയും ഉള്ള രോഗികൾ.

വിശകലനത്തിനായി മലം സാമ്പിളുകൾ ആവശ്യമാണ്. രോഗത്തിൻ്റെ തുടക്കത്തിൽ, രോഗിയുടെ മലത്തിൽ വൈറസിൻ്റെ സാന്ദ്രത 85% വരെ എത്തുന്നു.

പോളിയോ ബാധിച്ച രോഗികൾ, അല്ലെങ്കിൽ ഈ രോഗം ഉണ്ടെന്ന് സംശയിക്കുന്ന രോഗികൾ, പ്രാഥമിക വിശകലനത്തിന് ശേഷം ഒരു ദിവസം വീണ്ടും പരിശോധിക്കണം.

പോളിയോയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ:

പനി;
- നാസോഫറിനക്സിലെ കഫം മെംബറേൻ വീക്കം;
- ലംഘനം മോട്ടോർ പ്രവർത്തനംകഴുത്ത് പേശികളും പിൻഭാഗവും;
- രോഗാവസ്ഥയും പേശികളും;
- പേശി വേദന;
- ദഹന വൈകല്യങ്ങൾ;
- അപൂർവ മൂത്രമൊഴിക്കൽ.

TO നിശിത ലക്ഷണങ്ങൾശ്വാസതടസ്സം, പേശി പക്ഷാഘാതം എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു.

അക്യൂട്ട് ഫ്ലാസിഡ് പക്ഷാഘാതത്തിൻ്റെ ചികിത്സ:

വൈറൽ രോഗം ബാധിച്ച പെരിഫറൽ ഞരമ്പുകളുടെ പ്രവർത്തനം പുനഃസ്ഥാപിക്കുന്നതിനാണ് തെറാപ്പി ലക്ഷ്യമിടുന്നത്. ഈ ആവശ്യത്തിനായി, ഉപയോഗിക്കുക:

മയക്കുമരുന്ന് തെറാപ്പി;
ഫിസിയോതെറാപ്പി;
മസാജ്;
നാടൻ പരിഹാരങ്ങൾ.

ഈ രീതികളുടെ സംയോജനം നല്ലത് നേടുന്നത് സാധ്യമാക്കുന്നു ചികിത്സാ പ്രഭാവം, എന്നാൽ സമയബന്ധിതമായ ചികിത്സയ്ക്ക് വിധേയമായി മാത്രം. ഒരു വൈറൽ അണുബാധയുടെ ഫലമായി 70% ത്തിലധികം ന്യൂറോണുകൾ മരിച്ചുവെങ്കിൽ, ബാധിത പ്രദേശത്തിൻ്റെ ചലനാത്മകതയും സംവേദനക്ഷമതയും പുനഃസ്ഥാപിക്കുന്നത് അസാധ്യമാണ്.

ഡ്രഗ് തെറാപ്പിയിൽ ന്യൂറോട്രോപിക്, വാസോ ആക്റ്റീവ് മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിച്ചുള്ള ചികിത്സ ഉൾപ്പെടുന്നു. നാഡീ നാരുകളുടെ മെറ്റബോളിസവും ചാലകവും മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിനും രക്തചംക്രമണം മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിനും നാഡീവ്യവസ്ഥയുടെ പ്രവർത്തനത്തെ ഉത്തേജിപ്പിക്കുന്നതിനും ഈ തെറാപ്പി ലക്ഷ്യമിടുന്നു.

സാധാരണയായി, മരുന്നുകൾ ഇൻട്രാവെൻസായി അല്ലെങ്കിൽ ഇൻട്രാമുസ്കുലർ ആയി നൽകപ്പെടുന്നു. വിപുലമായ ന്യൂറോണൽ തകരാറുള്ള സന്ദർഭങ്ങളിൽ ഒരു ഡ്രോപ്പർ ഉപയോഗിച്ച് മരുന്നുകൾ നൽകുന്നത് സാധ്യമാണ്.

വിറ്റാമിൻ തെറാപ്പി ആവശ്യമാണ്. ബി വിറ്റാമിനുകളുടെ ആമുഖം സൂചിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു, ഇത് സെൽ പുതുക്കൽ ഉത്തേജിപ്പിക്കുകയും നാഡീവ്യവസ്ഥയെ ശക്തിപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്യുന്നു.

പുനരധിവാസ കാലയളവിൽ, ഒരു ബാൻഡേജ് അല്ലെങ്കിൽ ഓർത്തോസിസ് ധരിക്കുന്നത് ഫിസിയോളജിക്കൽ സ്ഥിരതയുള്ള രീതിയിൽ കൈകാലുകൾ ശരിയാക്കാൻ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. ശരിയായ സ്ഥാനം. ഈ അളവ് പേശികളുടെ ബലഹീനത കാരണം സംയുക്തത്തിൻ്റെ ദൃശ്യമായ രൂപഭേദം ഒഴിവാക്കും.

കുട്ടികളിൽ കുടൽ അണുബാധ തടയൽ.

കുട്ടികളിലെ കുടൽ അണുബാധ തടയുക എന്നത് യുവതലമുറയുടെ ആരോഗ്യം സംരക്ഷിക്കുന്ന ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട ആധുനിക ദൗത്യമാണ്. നിശിതം കുടൽ അണുബാധകൾരോഗകാരികളുടെ വൈവിധ്യമാർന്ന ഘടനയുടെ വ്യാപനവും കുട്ടിയുടെ ദഹനനാളത്തിൻ്റെ പാത്തോളജികളുടെ രൂപീകരണത്തിൽ അവർ വഹിക്കുന്ന പങ്കും കാരണം പീഡിയാട്രിക് സയൻസിലെ അടിയന്തിര പ്രശ്നമാണ്. എല്ലാ പ്രായ വിഭാഗങ്ങളിലും ഉയർന്ന രോഗാവസ്ഥയും കുട്ടികളിലെ മരണനിരക്കും നിശിത കുടൽ അണുബാധയുടെ സവിശേഷതയാണ്. ചെറുപ്രായംവി വികസ്വര രാജ്യങ്ങൾ. ഓരോ കുട്ടിയും പ്രതിവർഷം ഏകദേശം 3 എപ്പിസോഡുകൾ വയറിളക്കം അനുഭവിക്കുന്നു.

കുട്ടികളുടെ ശരീരത്തെ ബാധിക്കുന്ന കുടൽ അണുബാധകളുടെ ഗ്രൂപ്പ് വലുതാണ്. ഛർദ്ദി, സാൽമൊനെലോസിസ്, ഗ്യാസ്ട്രോഎൻറൈറ്റിസ്, കോളി അണുബാധകൾ എന്നിവയുടെ രോഗകാരികളായ ബാക്ടീരിയയും വൈറൽ സ്വഭാവവും ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു. കുടൽ അണുബാധ സാധാരണയായി കഠിനമാണ്. വിവിധ അണുബാധകളുടെ ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രം പരസ്പരം വ്യത്യസ്തമായിരിക്കാം, പക്ഷേ സാധാരണയായി ഉയർന്ന പനി, ഛർദ്ദി, അയഞ്ഞ മലം (വയറിളക്കം) എന്നിവയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.

കുടൽ അണുബാധയുടെ ഉറവിടങ്ങളും അണുബാധയുടെ വഴികളും മാതാപിതാക്കൾക്ക് പരിചിതമാണെങ്കിൽ കുട്ടികളിലെ കുടൽ അണുബാധ തടയുന്നത് കൂടുതൽ ഫലപ്രദമാകും.

കുടൽ അണുബാധയുടെ ഉറവിടങ്ങൾ രോഗികളും ബാക്ടീരിയ വാഹകരും ആകാം. ബാക്ടീരിയ വാഹകർ ഉള്ളവരായിരിക്കാം ഇൻക്യുബേഷൻ കാലയളവ്മുമ്പ് കുടലിൽ അണുബാധയുണ്ടായവരും.

അവികസിത ശുചിത്വ നൈപുണ്യവും കുടൽ അണുബാധയുടെ മങ്ങിയ ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രവും പരിസ്ഥിതിയെ മലിനമാക്കുന്ന കുട്ടികളുടെ സഹപാഠികളാണ് പലപ്പോഴും ഉറവിടങ്ങൾ.

പക്ഷികളും മൃഗങ്ങളും കുടൽ അണുബാധയുടെ ഉറവിടങ്ങളാകാം. പ്രത്യേകിച്ചും ഈ വിഷയത്തിൽ, സാൽമൊനെലോസിസ് (കോഴികൾ, താറാവുകൾ) പടരുന്നവരുമായി സമ്പർക്കം പുലർത്തുന്നതിൽ ശ്രദ്ധാലുവായിരിക്കണം.

അതിൻ്റെ വികസന പാതയിലെ ഏതെങ്കിലും നിശിത കുടൽ അണുബാധ രോഗകാരിയുടെ മലം-വാക്കാലുള്ള ട്രാൻസ്മിഷൻ സംവിധാനത്തിന് വിധേയമാകുന്നു. അത്തരം രോഗങ്ങളെ പലപ്പോഴും "വൃത്തികെട്ട കൈകളുടെ രോഗങ്ങൾ" എന്ന് വിളിക്കുന്നു. രോഗികളുടെ വിസർജ്ജനം വായിലൂടെ ശരീരത്തിൽ പ്രവേശിക്കുന്നു, ടോയ്‌ലറ്റ് ഉപയോഗിച്ചതിന് ശേഷം ചികിത്സിക്കാത്ത കൈകൾക്ക് നന്ദി, അവ ഭക്ഷണത്തിലോ വീട്ടുപകരണങ്ങളിലോ എത്തുന്നു, ഇത് രോഗികൾക്ക് അണുബാധയുടെ ഉറവിടമായി മാറുന്നു.

നിശിത കുടൽ അണുബാധയ്ക്ക് അണുബാധയുടെ നിരവധി മാർഗങ്ങളുണ്ട്: ഗാർഹിക സമ്പർക്കം, ഭക്ഷണം, വെള്ളം. ഭക്ഷണം രോഗികളിൽ നിന്നോ അണുബാധ വാഹകരിൽ നിന്നോ അണുബാധയുണ്ടാകുമ്പോൾ ഭക്ഷണത്തിലൂടെയുള്ള നിശിത കുടൽ അണുബാധ ഉണ്ടാകുന്നു, കുടിവെള്ള സ്രോതസ്സുകൾക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുമ്പോൾ അണുബാധയുടെ ജലമാർഗ്ഗം സാധാരണമാണ്, കൂടാതെ കൈകളുടെ ശുചിത്വം പാലിക്കാത്തപ്പോൾ സമ്പർക്കത്തിലൂടെയും ഗാർഹിക അണുബാധയുടെ വഴിയും സാധാരണമാണ്. വീട്ടുപകരണങ്ങൾ രോഗബാധിതരാകുന്നു,

എല്ലാ കുടൽ അണുബാധകളും (വൈറൽ, ബാക്ടീരിയ എന്നിവ) തടയുന്നത് ഇടയ്ക്കിടെ നന്നായി കഴുകുക, ഉയർന്ന നിലവാരമുള്ള ഭക്ഷണം ഉപയോഗിക്കുക, കുട്ടികൾക്ക് ഭക്ഷണം നൽകുമ്പോൾ ശിശു ഉൽപ്പന്നങ്ങൾ മാത്രം ഉപയോഗിക്കുക എന്നിവയാണ്. മിക്ക കുടൽ രോഗങ്ങളും ഭക്ഷണവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടതാണ്, പച്ചക്കറികളുടെയും പഴങ്ങളുടെയും വർദ്ധിച്ച ഉപഭോഗം കാരണം വേനൽക്കാലത്തും ശരത്കാലത്തും അവയുടെ എണ്ണം വർദ്ധിക്കുന്നു. ഛർദ്ദി, ടൈഫോയ്ഡ് പനി, പാരാറ്റിഫോയ്ഡ് പനി എന്നിവയുടെ രോഗകാരികളെ ഗണ്യമായ ദൂരത്തേക്ക് കൊണ്ടുപോകാൻ കഴിയുന്ന ഈച്ചകളാണ് ഈ അണുബാധകളുടെ വ്യാപനം സുഗമമാക്കുന്നത് എന്നത് കണക്കിലെടുക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്. വേനൽക്കാലത്തും ശരത്കാലത്തും കുടൽ രോഗങ്ങളുടെ എണ്ണം വർദ്ധിക്കുന്നത് ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു

വർദ്ധിച്ച ജല ഉപഭോഗവും വർദ്ധിച്ചുവരുന്ന ജനസംഖ്യാ ചലനവും.

പ്രചരണം ശുചിത്വവും ശുചിത്വവുംഉന്നയിക്കുന്ന ചോദ്യങ്ങൾ വളരെ പ്രാഥമികവും സുപരിചിതവും പരിചിതവുമാണെന്ന് പലർക്കും തോന്നുന്നതിനാൽ അറിവ് ബുദ്ധിമുട്ടുകൾ നേരിടുന്നു. അതേസമയം, ഭക്ഷണം തയ്യാറാക്കുന്നതിന് മുമ്പ്, ഭക്ഷണം കഴിക്കുന്നതിന് മുമ്പ്, ടോയ്‌ലറ്റ് സന്ദർശിച്ചതിന് ശേഷം കൈകൾ നന്നായി കഴുകുക തുടങ്ങിയ ലളിതമായ ശുചിത്വ നിയമങ്ങൾ പോലും എല്ലാവരും പാലിക്കുന്നില്ല. ഇത് പരാമർശിക്കേണ്ടതില്ലെന്ന് തോന്നുന്നു, പക്ഷേ ഇത് പലപ്പോഴും മറന്നുപോയതാണെന്ന് പ്രാക്ടീസ് കാണിക്കുന്നു.

നിശിത കുടൽ അണുബാധ തടയുന്നതിന് മുഴുവൻ ഗ്രഹത്തിലെയും ജനസംഖ്യയെ ഫലപ്രദമായി പഠിപ്പിക്കുന്നതിന്, ലോകാരോഗ്യ സംഘടനയിലെ വിദഗ്ധർ ഭക്ഷ്യവിഷബാധ (അണുബാധ) തടയുന്നതിന് പത്ത് "സുവർണ്ണ" നിയമങ്ങൾ വികസിപ്പിച്ചെടുത്തിട്ടുണ്ട്.

സുരക്ഷിതമായ ഭക്ഷണ ഉൽപ്പന്നങ്ങൾ തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നു. പഴങ്ങളും പച്ചക്കറികളും പോലുള്ള പല ഭക്ഷണങ്ങളും അസംസ്കൃതമായി ഉപയോഗിക്കുന്നു, മറ്റുള്ളവ മുൻകൂട്ടി പാചകം ചെയ്യാതെ കഴിക്കുന്നത് അപകടകരമാണ്. ഉദാഹരണത്തിന്, എല്ലായ്പ്പോഴും അസംസ്കൃത പാലിന് പകരം പാസ്ചറൈസ് ചെയ്ത പാൽ വാങ്ങുക. ഭക്ഷണം വാങ്ങുമ്പോൾ, പോസ്റ്റ് പ്രോസസ്സിംഗിൻ്റെ ഉദ്ദേശ്യം ഭക്ഷണം സുരക്ഷിതമാക്കുകയും അതിൻ്റെ ഷെൽഫ് ആയുസ്സ് വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുകയാണെന്ന് ഓർമ്മിക്കുക.

ഭക്ഷണം നന്നായി തയ്യാറാക്കുക. പല അസംസ്കൃത ഭക്ഷണങ്ങളും, പ്രധാനമായും കോഴി, മാംസം, അസംസ്കൃത പാൽ എന്നിവ പലപ്പോഴും രോഗകാരികളായ സൂക്ഷ്മാണുക്കളാൽ മലിനമാണ്. പാചക പ്രക്രിയയിൽ, ബാക്ടീരിയകൾ നശിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു, പക്ഷേ ഭക്ഷ്യ ഉൽപന്നത്തിൻ്റെ എല്ലാ ഭാഗങ്ങളിലും താപനില 70 0 ൽ എത്തണം.

പാകം ചെയ്ത ഭക്ഷണം താമസമില്ലാതെ കഴിക്കുക.

ഭക്ഷണം ശ്രദ്ധയോടെ സൂക്ഷിക്കുക. ഭാവിയിലെ ഉപയോഗത്തിനായി നിങ്ങൾ ഭക്ഷണം തയ്യാറാക്കുകയോ കഴിച്ചതിന് ശേഷം ബാക്കി സൂക്ഷിക്കാൻ ആഗ്രഹിക്കുകയോ ആണെങ്കിൽ, അത് ചൂടുള്ളതോ (60 0 അല്ലെങ്കിൽ അതിന് മുകളിലോ) തണുപ്പോ (10 0 C യിൽ അല്ലെങ്കിൽ അതിൽ താഴെയോ) സൂക്ഷിക്കണമെന്ന് ഓർമ്മിക്കുക. ഇത് അസാധാരണമാണ് പ്രധാനപ്പെട്ട നിയമം, പ്രത്യേകിച്ച് നിങ്ങൾ 4-5 മണിക്കൂറിൽ കൂടുതൽ ഭക്ഷണം സൂക്ഷിക്കാൻ ഉദ്ദേശിക്കുന്നുവെങ്കിൽ.

കുട്ടികൾക്കുള്ള ഭക്ഷണം ഒട്ടും സൂക്ഷിക്കാതിരിക്കുന്നതാണ് നല്ലത്.

നേരത്തെ പാകം ചെയ്ത ഭക്ഷണം നന്നായി ചൂടാക്കുക. സംഭരണ സമയത്ത് ഭക്ഷണത്തിൽ പെരുകാൻ കഴിയുന്ന സൂക്ഷ്മാണുക്കൾക്കെതിരായ ഏറ്റവും മികച്ച സംരക്ഷണ നടപടിയാണിത് (ശരിയായ സംഭരണം സൂക്ഷ്മാണുക്കളുടെ വളർച്ചയെ തടയുന്നു, പക്ഷേ അവയെ നശിപ്പിക്കുന്നില്ല). ഭക്ഷണം കഴിക്കുന്നതിനുമുമ്പ് ഒരിക്കൽ കൂടി, ഭക്ഷണം നന്നായി ചൂടാക്കുക (അതിൻ്റെ കനം കുറഞ്ഞത് 70 0 C ആയിരിക്കണം).

അസംസ്കൃതവും തയ്യാറാക്കിയതുമായ ഭക്ഷണങ്ങൾ തമ്മിലുള്ള സമ്പർക്കം ഒഴിവാക്കുക.

നിങ്ങളുടെ കൈകൾ ഇടയ്ക്കിടെ കഴുകുക.

അടുക്കള പൂർണ്ണമായും വൃത്തിയായി സൂക്ഷിക്കുക.

പ്രാണികൾ, എലി, മറ്റ് മൃഗങ്ങൾ എന്നിവയിൽ നിന്ന് ഭക്ഷണം സംരക്ഷിക്കുക. മൃഗങ്ങൾ പലപ്പോഴും രോഗകാരികളായ സൂക്ഷ്മാണുക്കളുടെ വാഹകരാണ് ഭക്ഷ്യവിഷബാധ. ഉൽപ്പന്നങ്ങളെ വിശ്വസനീയമായി സംരക്ഷിക്കുന്നതിന്, അവയെ കർശനമായി അടച്ച പാത്രങ്ങളിൽ (കണ്ടെയ്നറുകൾ) സൂക്ഷിക്കുക.

വേവിച്ച വെള്ളം ഉപയോഗിക്കുക, ഭക്ഷണത്തിൽ ചേർക്കുന്നതിനുമുമ്പ് തിളപ്പിക്കുക

ഉൽപ്പന്നങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ ഉപയോഗിക്കുന്നതിന് മുമ്പ്.

ശിശുരോഗവിദഗ്ദ്ധൻ: ഉസെനോവ ഴാനത്ത് അസിൽബെക്കോവ്ന

ഐ. അക്യൂട്ട് ഫ്ലാക്ക് പക്ഷാഘാതം (എഎഫ്പി)

ഏതെങ്കിലും അണുബാധ ഇല്ലാതാക്കുന്ന കാലയളവിൽ, ഒരു പ്രത്യേക പ്രദേശത്ത് അതിൻ്റെ പൂർണ്ണമായ അഭാവത്തിൻ്റെ നിർദ്ദിഷ്ടവും വിശ്വസനീയവുമായ തെളിവുകൾ നേടുകയും വിശകലനം ചെയ്യുകയും ചെയ്യുന്നത് വളരെ പ്രധാനമാണ്. പോളിയോയെ സംബന്ധിച്ചിടത്തോളം, 15 വയസ്സിന് താഴെയുള്ള 100,00,000 കുട്ടികളിൽ കുറഞ്ഞത് ഒരു അക്യൂട്ട് ഫ്ലാസിഡ് പാരാലിസിസ് (AFP) കേസെങ്കിലും തിരിച്ചറിയുക എന്നാണ് ഇതിനർത്ഥം.

താഴെ AFP സിൻഡ്രോംമനസ്സിലാക്കുക 15 വയസ്സിന് താഴെയുള്ള ഒരു കുട്ടിയിൽ ഗില്ലിൻ-ബാരെ സിൻഡ്രോം ഉൾപ്പെടെയുള്ള ഏതെങ്കിലും പക്ഷാഘാതം അല്ലെങ്കിൽ പോളിയോ സംശയിക്കപ്പെടുന്ന പ്രായം പരിഗണിക്കാതെയുള്ള ഏതെങ്കിലും പക്ഷാഘാത രോഗം, അതുപോലെ തന്നെ പക്ഷാഘാത പോളിയോയുടെ എല്ലാ കേസുകളും.

എപിഡെമിയോളജിക്കൽ നിരീക്ഷണ സംവിധാനത്തിൻ്റെ ഫലപ്രാപ്തിയുടെയും പോളിയോ സംബന്ധിച്ച് ആരോഗ്യ പ്രവർത്തകർക്കിടയിൽ ഉയർന്ന ജാഗ്രത പുലർത്തുന്നതിൻ്റെയും സൂചകമായി AFP യുടെ പരമാവധി എണ്ണം തിരിച്ചറിയുന്നു. എഎഫ്‌പിയുടെ ഓരോ കേസും പോളിയോയുടെ സാധ്യതയുള്ള ഒരു കേസായി കണക്കാക്കണം, അത് ഉടനടി എപ്പിഡെമിയോളജിക്കൽ അന്വേഷണം ആവശ്യമാണ്.

AFP കണ്ടെത്തുമ്പോൾ, അത് ഒറ്റപ്പെട്ടതാണ് മുൻഗണന ("ചൂടുള്ള") കേസുകൾരോഗങ്ങൾ, ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു:

പോളിയോയ്‌ക്കെതിരായ പ്രതിരോധ കുത്തിവയ്‌പ്പുകളെക്കുറിച്ചുള്ള വിവരങ്ങൾ ഇല്ലാത്ത AFP ഉള്ള കുട്ടികൾ;

പോളിയോയ്‌ക്കെതിരായ വാക്‌സിനേഷൻ്റെ പൂർണ്ണ കോഴ്‌സ് ഇല്ലാത്ത AFP ഉള്ള കുട്ടികൾ (3 ഡോസുകളിൽ കുറവ് വാക്‌സിൻ);

പോളിയോ ബാധിത രാജ്യങ്ങളിൽ നിന്ന് (പ്രദേശങ്ങൾ) എത്തിയ AFP ഉള്ള കുട്ടികൾ;

കുടിയേറ്റ കുടുംബങ്ങളിൽ നിന്നും നാടോടികളായ ജനസംഖ്യാ ഗ്രൂപ്പുകളിൽ നിന്നും AFP ഉള്ള കുട്ടികൾ;

കുടിയേറ്റക്കാരുമായി ആശയവിനിമയം നടത്തിയ AFP ഉള്ള കുട്ടികൾ, ജനസംഖ്യയിലെ നാടോടികളായ ഗ്രൂപ്പുകളിൽ നിന്നുള്ള ആളുകൾ;

പോളിയോ ബാധിതരായ രാജ്യങ്ങളിൽ നിന്ന് (പ്രദേശങ്ങൾ) എത്തിയവരുമായി സമ്പർക്കം പുലർത്തിയ AFP ഉള്ള കുട്ടികൾ;

പ്രായഭേദമന്യേ പോളിയോ ഉണ്ടെന്ന് സംശയിക്കുന്ന വ്യക്തികൾ.

ലോകത്തിലെ ആഗോള പ്രക്രിയകൾ, അതിർത്തികളുടെ മങ്ങൽ, കുടിയേറ്റ പ്രവാഹങ്ങളുടെ തീവ്രത എന്നിവ കണക്കിലെടുക്കുമ്പോൾ, പ്രാദേശിക പ്രദേശങ്ങളിൽ നിന്ന് വൈറസ് ഇറക്കുമതി ചെയ്യാനുള്ള സാധ്യത അടുത്തിടെ ഗണ്യമായി വർദ്ധിച്ചു. അതിനാൽ, പോളിയോമൈലിറ്റിസിൻ്റെ ആഗോള ഉന്മൂലനം വരെ AFP യുമായി ബന്ധപ്പെട്ട രോഗങ്ങളുടെ എപ്പിഡെമിയോളജിക്കൽ നിരീക്ഷണം തുടരും.

ഇരുപത്തിയൊന്നാം നൂറ്റാണ്ടിൻ്റെ തുടക്കത്തിൽ, പോളിയോ നിർമ്മാർജ്ജനത്തിലേക്കുള്ള വഴിയിൽ, വാക്സിനുമായി ബന്ധപ്പെട്ട പോളിയോ വൈറസുകൾ മൂലമുണ്ടാകുന്ന എഎഫ്പി ലക്ഷണങ്ങളുള്ള രോഗങ്ങൾ പൊട്ടിപ്പുറപ്പെടുന്നത് നിരവധി രാജ്യങ്ങളിൽ (ഡൊമിനിക്കൻ റിപ്പബ്ലിക്, റിപ്പബ്ലിക് ഓഫ് ഹെയ്തി, ഫിലിപ്പീൻസ്, മഡഗാസ്കർ, ഇന്തോനേഷ്യ) രജിസ്റ്റർ ചെയ്തു. ഈ രാജ്യങ്ങളിലെ കുട്ടികളുടെ പതിവ് വാക്സിനേഷൻ കവറേജിൻ്റെ തോത് കുറയുന്നതാണ് പ്രധാന അപകട ഘടകമെന്ന് ഈ പൊട്ടിത്തെറികളുടെ വിശകലനം കാണിച്ചു. ലോകാരോഗ്യ സംഘടനയുടെ അഭിപ്രായത്തിൽ, പോളിയോ നിലനിൽക്കുന്ന രാജ്യങ്ങൾ അണുബാധയെ ഉന്മൂലനം ചെയ്യുക എന്ന ലക്ഷ്യം കൈവരിക്കുന്നതിനുള്ള വെല്ലുവിളികൾ അഭിമുഖീകരിക്കുന്നു. സജീവമായ സൈനിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ, പ്രദേശത്തിനുള്ളിലെ (അഫ്ഗാനിസ്ഥാൻ) ചലനത്തിന് കർശനമായ നിയന്ത്രണങ്ങൾ, തീവ്രമായ ജനസംഖ്യാ കുടിയേറ്റം, നിലത്ത് വിശ്വസനീയമായ നിരീക്ഷണം നടത്താനുള്ള കഴിവില്ലായ്മ, സർക്കാരിതര സംഘടനകളുടെ പിന്തുണയുടെ അഭാവം, അതുപോലെ തന്നെ കുറഞ്ഞ കവറേജുള്ള വിഘടിച്ച പ്രതിരോധ പ്രവർത്തനങ്ങൾ എന്നിവ ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു. മതപരവും ദേശീയവുമായ പാരമ്പര്യങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ട വാക്സിനേഷനുള്ള കുട്ടികൾ.

പോളിയോ നിർമ്മാർജ്ജനത്തിന് ശേഷമുള്ള സർട്ടിഫിക്കേഷൻ കാലയളവിൽ, പോളിയോയുടെ നിരീക്ഷണം പ്രത്യേകിച്ചും പ്രാധാന്യമർഹിക്കുന്നു എന്നത് ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതാണ്. എൻ്ററോവൈറൽ അണുബാധകൾ , സ്വാഭാവിക രക്തചംക്രമണത്തിൽ നിന്ന് പോളിയോ വൈറസുകൾ നീക്കം ചെയ്യുന്നത് മറ്റ് ("നോൺ-പോളിയോ") എൻ്ററോവൈറസുകളുടെ പകർച്ചവ്യാധി പ്രക്രിയയുടെ സജീവമാക്കുന്നതിന് ഇടയാക്കും, ഇത് എഎഫ്പി സിൻഡ്രോം ഉപയോഗിച്ച് സംഭവിക്കുന്ന രോഗങ്ങളുടെ വികാസത്തിന് കാരണമാകും.

പോളിയോയുടെയും എഎഫ്‌പിയുടെയും എപ്പിഡെമിയോളജിക്കൽ നിരീക്ഷണത്തിൻ്റെ ഒരു അവിഭാജ്യ ഘടകമാണ് രോഗാവസ്ഥയുടെ എപ്പിഡെമിയോളജിക്കൽ വിശകലനം. ക്ലിനിക്കൽ രൂപങ്ങൾ, രോഗനിർണയത്തിൻ്റെ ലബോറട്ടറി സ്ഥിരീകരണം, വാക്സിനേഷൻ ചരിത്രം എന്നിവ അനുസരിച്ച് വിവിധ പ്രായ വിഭാഗങ്ങളിലെ രോഗാവസ്ഥയുടെ വിലയിരുത്തൽ ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു. പ്രദേശം മൊത്തത്തിലും വ്യക്തിഗത ജില്ലകൾക്കും അതുപോലെ നഗരങ്ങൾക്കിടയിലും വിശകലനം നടത്തുന്നു ഗ്രാമീണ ജനസംഖ്യ. മരണകാരണങ്ങൾ പഠിക്കുന്നതിനാണ് പ്രത്യേക ശ്രദ്ധ നൽകുന്നത്. പ്രധാനപ്പെട്ടത്പ്രീ-ഹോസ്പിറ്റൽ ഘട്ടത്തിൽ നിന്നുള്ള ഡാറ്റയുടെ ഒരു വിശകലനം ഉണ്ട്: എപ്പിഡെമിയോളജിക്കൽ ചരിത്രം, രോഗത്തിന് മുമ്പുള്ള കുട്ടിയുടെ ആരോഗ്യസ്ഥിതി, ആരോഗ്യ സംരക്ഷണ കേന്ദ്രവുമായി ബന്ധപ്പെടുന്ന നിമിഷം മുതൽ ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിപ്പിക്കപ്പെട്ട കാലയളവ്, പ്രാഥമിക രോഗനിർണയം. എപ്പിഡെമിയോളജിക്കൽ വിശകലനത്തിൽ ഒരു ലബോറട്ടറി (വൈറോളജിക്കൽ) പരിശോധനയുടെ ഫലങ്ങൾ, പോളിയോ, എഎഫ്‌പി എന്നിവയുടെ എപ്പിഡെമിയോളജിക്കൽ നിരീക്ഷണത്തിനായി പ്രാദേശിക കേന്ദ്രത്തിലേക്ക് മെറ്റീരിയൽ ശേഖരിക്കുകയും വിതരണം ചെയ്യുകയും ചെയ്യുന്ന സമയം, മലം സാമ്പിളുകളുടെ അവസ്ഥ, ഫലങ്ങൾ നേടുന്നതിനുള്ള സമയം എന്നിവയും ഉൾപ്പെടുന്നു. മെറ്റീരിയലിൻ്റെ പഠനം. രോഗാവസ്ഥയെക്കുറിച്ച് ആഴത്തിലുള്ള വിശകലനം നടത്തുന്നതിനും എപ്പിഡെമിയോളജിക്കൽ നിരീക്ഷണത്തിൻ്റെ ഗുണനിലവാരം വിലയിരുത്തുന്നതിനും, പോളിയോ, എഎഫ്പി കേസുകളുടെ എപ്പിഡെമിയോളജിക്കൽ ഇൻവെസ്റ്റിഗേഷൻ കാർഡുകളിൽ നിന്നുള്ള ഡാറ്റയും മറ്റ് മെഡിക്കൽ രേഖകളിൽ നിന്നുള്ള ഡാറ്റയും ഉപയോഗിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്.

എഎഫ്‌പി സിൻഡ്രോം ഉള്ള രോഗങ്ങൾ നിരീക്ഷിക്കുന്നതിന്, റഷ്യയിൽ പോളിയോ നിർമാർജന പരിപാടിയുടെ പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ, ലോകാരോഗ്യ സംഘടനയുടെ ശുപാർശകൾ അനുസരിച്ച്, ഈ പാത്തോളജിയുടെ "പ്രതീക്ഷിച്ച" കേസുകളുടെ എണ്ണം ഓരോ പ്രദേശത്തിനും താഴെയുള്ള കുട്ടികളുടെ എണ്ണത്തിന് അനുസൃതമായി കണക്കാക്കുന്നു. 15 വയസ്സ്. കാരണം ഇൻഡിക്കേറ്റർ വർഷം തോറും ക്രമീകരിക്കുന്നു ജനസംഖ്യാപരമായ സാഹചര്യംദേശീയ അണുബാധ ഉന്മൂലന പരിപാടി നടപ്പിലാക്കുന്ന സമയത്ത് പ്രദേശങ്ങളിൽ കുട്ടികളുടെ ജനസംഖ്യയിൽ ഗണ്യമായ കുറവുണ്ടായി. നിരവധി വർഷങ്ങളായി AFP രേഖപ്പെടുത്താത്ത പ്രദേശങ്ങളെ ഈ പ്രദേശങ്ങളിൽ "നിശബ്ദ" എന്ന് വിളിക്കുന്നു, പ്രീ-സ്കൂൾ സ്ഥാപനങ്ങളിൽ പങ്കെടുക്കുന്ന ആരോഗ്യമുള്ള കുട്ടികളുടെ പോളിയോവൈറസുകൾക്കായി ക്രമരഹിതമായ പരിശോധന നടത്തുന്നു. കുറഞ്ഞത് 1 മാസമെങ്കിലും പോളിയോ വാക്സിൻ എടുത്ത കുട്ടികളെയാണ് പഠനത്തിൽ ഉൾപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നത്.

II. AFP സിൻഡ്രോം ഉള്ള രോഗങ്ങളുടെ ക്ലിനിക്കൽ, ലബോറട്ടറി സവിശേഷതകൾ

ക്രാസ്നോയാർസ്ക് ടെറിട്ടറിയിൽ മുൻ കാലയളവിൽ (1999-2005), വാക്സിൻ-അസോസിയേറ്റഡ് പോളിയോ (VAPP) യുടെ 4 കേസുകൾ തിരിച്ചറിഞ്ഞു. മൂന്ന് കുട്ടികൾ വാക്‌സിനുമായി ബന്ധപ്പെട്ട സ്‌പൈനൽ അക്യൂട്ട് പാരാലിറ്റിക് പോളിയോ സ്വീകർത്താവിൽ വികസിപ്പിച്ചെടുത്തു (വാക്‌സിൻ്റെ ആദ്യ ഡോസ് സ്വീകരിച്ച ശേഷം) ലൈവ് പോളിയോ വാക്‌സിൻ എടുത്ത സ്വീകർത്താവിൻ്റെ സമ്പർക്കത്തിൽ VAPP യുടെ ഒരു കേസും.

2005 മുതൽ, ക്രാസ്നോയാർസ്ക് ടെറിട്ടറിയിൽ VAPP യുടെ കേസുകളൊന്നും രജിസ്റ്റർ ചെയ്തിട്ടില്ല.

2005 മുതൽ 2012 വരെയുള്ള കാലയളവിൽ ക്രാസ്നോയാർസ്ക് ടെറിട്ടറിയിൽ AFP സിൻഡ്രോം ഉപയോഗിച്ച് സംഭവിക്കുന്ന രോഗങ്ങളുടെ വ്യാപനം 15 വയസ്സിന് താഴെയുള്ള 100 ആയിരം കുട്ടികളിൽ യഥാക്രമം 0.89 മുതൽ 1.8 വരെയാണ് (പട്ടിക 1).

ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിപ്പിച്ച 31 കുട്ടികളിൽ AFP സിൻഡ്രോം ഉണ്ടാകുന്ന രോഗങ്ങളുടെ ഘടനയും ക്ലിനിക്കൽ, ലബോറട്ടറി സവിശേഷതകളും ഞങ്ങൾ പഠിച്ചു. പകർച്ചവ്യാധി ആശുപത്രി 2007-2012 കാലയളവിൽ ക്രാസ്നോയാർസ്കിലെ സിറ്റി ചിൽഡ്രൻസ് ക്ലിനിക്കൽ ഹോസ്പിറ്റൽ നമ്പർ 1 ൻ്റെ മുനിസിപ്പൽ ബജറ്റ് സ്ഥാപനം.

നിരീക്ഷിച്ച രോഗികളിൽ, 58% ക്രാസ്നോയാർസ്ക് നിവാസികളും 42% പ്രദേശങ്ങളിൽ നിന്നുള്ള കുട്ടികളുമാണ്.

പട്ടിക 1.

2005-2012 കാലയളവിലെ പോളിയോയുടെയും അക്യൂട്ട് ഫ്ലാസിഡ് പക്ഷാഘാതത്തിൻ്റെയും എപ്പിഡെമിയോളജിക്കൽ നിരീക്ഷണത്തിൻ്റെ ഗുണപരമായ സൂചകങ്ങൾ. ക്രാസ്നോയാർസ്ക് ടെറിട്ടറിയിൽ

സൂചകങ്ങൾ / വർഷങ്ങൾ
AFP കേസുകളുടെ എണ്ണം പ്രതീക്ഷിക്കുന്നു
AFP കേസുകൾ രജിസ്റ്റർ ചെയ്തു
ബിരുദാനന്തരം 100,000 കുട്ടികളിൽ സംഭവ നിരക്ക്. രോഗനിർണയം
പക്ഷാഘാതം ആരംഭിച്ച് ആദ്യ 7 ദിവസങ്ങളിൽ AFP ഉള്ള രോഗികളെ സമയബന്ധിതമായി തിരിച്ചറിയുന്നതിനുള്ള സൂചകം (ലക്ഷ്യം 80%)
24-48 മണിക്കൂർ ഇടവേളകളിൽ എടുത്ത 2 മലം സാമ്പിളുകളുള്ള AFP കേസുകളുടെ അനുപാതം (%)
രജിസ്ട്രേഷൻ കഴിഞ്ഞ് 48 മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ അന്വേഷിച്ച AFP കേസുകളുടെ അനുപാതം (%)
പക്ഷാഘാതം ആരംഭിച്ച് ആദ്യ 14 ദിവസങ്ങളിൽ ശേഖരിച്ച സാമ്പിളുകളുടെ അനുപാതം (%)
ശേഖരിച്ച് 72 മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ ലബോറട്ടറിയിൽ ലഭിച്ച സാമ്പിളുകളുടെ അനുപാതം (%)
AFP കേസുകളുടെ അനുപാതം 60 ദിവസത്തിനു ശേഷം ക്ലിനിക്കൽ പരിശോധിച്ചു (%)
VAPP ഉള്ള രോഗികളുടെ എണ്ണം

AFP സിൻഡ്രോം ഉള്ള രോഗികളുടെ പ്രായ ഘടന ഇനിപ്പറയുന്ന രീതിയിൽ അവതരിപ്പിച്ചു: ജീവിതത്തിൻ്റെ ആദ്യ വർഷത്തിലെ കുട്ടികൾ 16% (5 ആളുകൾ), 1-3 വർഷം - 26% (8 ആളുകൾ), 4-7 വയസ്സ് - 22.6% (7 ആളുകൾ ), 8-10 വയസ്സ് - 19.3% (6 ആളുകൾ), 11-15 വയസ്സ് - 16.1% (5 ആളുകൾ).

AFP യുടെ സാന്നിധ്യം സൂചിപ്പിക്കുന്നത് നടപ്പാതയിലെ അസ്വസ്ഥതകൾ (പാരറ്റിക്, മുടന്തൽ, കൈകാലുകൾ വലിച്ചിടൽ അല്ലെങ്കിൽ ചവിട്ടൽ), കഠിനമായ കേസുകളിൽ നടക്കാനോ നിൽക്കാനോ പോലും കഴിയാത്ത അവസ്ഥയാണ്. ബാധിതമായ കൈകാലുകളിൽ, പേശികളുടെ സ്വരത്തിലും ശക്തിയിലും കുറവുണ്ടായി, ടെൻഡോൺ റിഫ്ലെക്സുകളുടെ അഭാവം അല്ലെങ്കിൽ കുറവ്, അതായത്. പെരിഫറൽ പാരെസിസ് അല്ലെങ്കിൽ പക്ഷാഘാതം നിരീക്ഷിക്കപ്പെട്ടു. പല കേസുകളിലും, സെൻസറി വൈകല്യം രേഖപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്.

ആശുപത്രിയിൽ ക്ലിനിക്കൽ നിരീക്ഷണം ലബോറട്ടറി ഗവേഷണ രീതികളാൽ അനുബന്ധമായി: പെരിഫറൽ ബ്ലഡ് അനാലിസിസ്, 24-48 മണിക്കൂർ ഇടവേളയിൽ രണ്ടുതവണ മലം വൈറോളജിക്കൽ പരിശോധന, പോളിയോ സംശയമുണ്ടെങ്കിൽ, സീറോളജിക്കൽ പരിശോധന (ജോടിയാക്കിയ സെറയിലെ ന്യൂട്രലൈസേഷൻ പ്രതികരണം), ലംബർ പഞ്ചർ, ഇലക്‌ട്രോമിയോഗ്രാഫി, സ്പേസ് അധിനിവേശ പ്രക്രിയ ഒഴിവാക്കാൻ തലച്ചോറിൻ്റെ/സുഷുമ്നാ നാഡിയുടെ എംആർഐ. എല്ലാ രോഗികളും സ്പെഷ്യലൈസ്ഡ് സ്പെഷ്യലിസ്റ്റുകൾ - ഒരു ന്യൂറോളജിസ്റ്റ് (ന്യൂറോളജിക്കൽ സ്റ്റാറ്റസ് വിലയിരുത്തൽ), ഒരു നേത്രരോഗവിദഗ്ദ്ധൻ (ഫണ്ടസിൻ്റെ പരിശോധന). പാരെസിസിൻ്റെ അവശിഷ്ട ഫലങ്ങൾ തിരിച്ചറിയുന്നതിനായി, എല്ലാ രോഗികളെയും ഒരു പകർച്ചവ്യാധി വിദഗ്ധനും ഒരു ന്യൂറോളജിസ്റ്റും രോഗം ആരംഭിച്ച് 60 ദിവസത്തിനുശേഷം പരിശോധിച്ചു.

ഭൂരിഭാഗം കുട്ടികളും (80.6% (25 പേർ)) രോഗം ആരംഭിച്ച് ആദ്യ രണ്ടാഴ്ചകളിൽ ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിപ്പിച്ചു. അതേ സമയം, പ്രാഥമിക രോഗനിർണയം ആണ് പ്രീ ഹോസ്പിറ്റൽ ഘട്ടം AFP സിൻഡ്രോം 48.4% രോഗികളിൽ മാത്രമേ സ്ഥാപിച്ചിട്ടുള്ളൂവെന്ന് സൂചിപ്പിക്കുന്നു, ശേഷിക്കുന്ന രോഗികൾക്ക് വിവിധ രോഗനിർണയങ്ങൾ ഉണ്ടായിരുന്നു (ന്യൂറോഇൻഫെക്ഷൻ?, ARVI, മ്യാൽജിയ, serous മെനിഞ്ചൈറ്റിസ്, ചിക്കൻപോക്സ് എൻസെഫലൈറ്റിസ്, സുഷുമ്നാ നാഡി സ്പേസ്-അധിനിവേശ പ്രക്രിയ, റാഡികുലാർ സിൻഡ്രോം).

നിരീക്ഷിച്ച രോഗികളുടെ വാക്സിനേഷൻ ചരിത്രം പഠിക്കുമ്പോൾ, പോളിയോയ്ക്കെതിരെ വാക്സിനേഷൻ നൽകാത്ത മൂന്ന് കുട്ടികളെ തിരിച്ചറിഞ്ഞു, അവർ "ഹോട്ട് കേസുകൾ" ആയി രജിസ്റ്റർ ചെയ്തു.

AFP യുടെ അന്തിമ ക്ലിനിക്കൽ രോഗനിർണയത്തിൻ്റെ ഘടനയിൽ, ഏറ്റവും വലിയ പങ്ക് പോളിറാഡിക്യുലോനെറോപ്പതി (ഗ്വിലിൻ-ബാരെ സിൻഡ്രോം) ആയിരുന്നു - 41.9% (13 ആളുകൾ), സംഭവിക്കുന്നതിൻ്റെ ആവൃത്തിയിൽ രണ്ടാം സ്ഥാനം മോണോ ന്യൂറോപ്പതിയാണ്, പലപ്പോഴും പോസ്റ്റ് ട്രോമാറ്റിക് - 38.7%. (12 ആളുകൾ), കുറവ് പലപ്പോഴും മെനിംഗോഎൻസെഫലോമൈലിറ്റിസ് രേഖപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട് - 13% (4 ആളുകൾ), മൈലോപോളിറാഡിക്യുലോനെറിറ്റിസ് - 6.4% (2 ആളുകൾ).

ഞങ്ങൾ നിരീക്ഷിച്ച രോഗികളിൽ AFP യുടെ ഘടനയിലെ പ്രമുഖ നോസോളജിക്കൽ രൂപം പോളിറാഡിക്യുലോനെറോപ്പതി - ഗില്ലിൻ-ബാരെ സിൻഡ്രോം (ജിബിഎസ്),പെരിഫറൽ നാഡീവ്യവസ്ഥയുടെ ഏറ്റവും ഗുരുതരമായ രോഗങ്ങളിൽ ഒന്നായി അറിയപ്പെടുന്നു. വസന്തകാലത്തും 38.5% (5 ആളുകൾ) രോഗികളും വസന്തകാലത്തും 46% (6 പേർ) ശരത്കാലത്തും തിരിച്ചറിഞ്ഞു, GBS-ൻ്റെ സംഭവങ്ങളിൽ സ്പ്രിംഗ്-ശരത്കാല സീസണൽ വർദ്ധനവ് നിരീക്ഷിക്കാവുന്നതാണ്. കേസുകളിൽ, 4-10 വയസ്സ് പ്രായമുള്ള രോഗികൾ (54%), ജീവിതത്തിൻ്റെ ആദ്യ വർഷത്തിലെ കുട്ടികളിൽ (7.7%) കുറവ് പലപ്പോഴും ജിബിഎസ് രജിസ്റ്റർ ചെയ്തിട്ടുണ്ട്. മിക്ക കേസുകളിലും (46%), രോഗത്തിൻ്റെ വികസനം ARVI (6 ആളുകളിൽ നിരവധി രോഗികളിൽ (15.4%), ജിബിഎസ് ആണ് ട്രിഗർ ചെയ്യുന്ന ഘടകം ചിക്കൻ പോക്സ്(2 ആളുകൾ), കുടൽ അണുബാധകൾ (2 ആളുകൾ) പോലും മെനിംഗോകോക്കൽ അണുബാധ(1 വ്യക്തി).

എല്ലാ രോഗികളിലും, സാധാരണ ശരീര താപനിലയുടെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ, പലപ്പോഴും (84.6%) രോഗം നിശിതമായി ആരംഭിച്ചു, കൂടാതെ 15.4% രോഗികളിൽ മാത്രം ജിബിഎസ് ആരംഭിക്കുമ്പോൾ താപനില താഴ്ന്ന നിലവാരത്തിലേക്ക് വർദ്ധിച്ചു. 61.5% കേസുകളിലും രോഗത്തിൻ്റെ ആദ്യ ലക്ഷണം കൈകളിലെയും കാലുകളിലെയും ബലഹീനതയാണ്, പലപ്പോഴും ആദ്യത്തെ പരാതി കാലുകളിലെ വേദന (38.5%), നടത്ത അസ്വസ്ഥത (38.5%), കൂടാതെ സെൻസറി ഡിസോർഡേഴ്സ്പോളിന്യൂറിറ്റിക് തരം (69.2%). സെൻസറി വൈകല്യം സാധാരണയായി കൈയിലേക്കും താഴത്തെ കൈത്തണ്ടയിലേക്കും പാദത്തിലേക്കും താഴത്തെ കാലിലേക്കും വ്യാപിക്കുന്നു. അതേ സമയം, രോഗികൾ താപനില, സ്പർശനം, വേദനാജനകമായ ഉത്തേജനം എന്നിവ തമ്മിൽ വേർതിരിച്ചറിയുന്നില്ല, ചില കുട്ടികൾക്കും പരെസ്തേഷ്യ (കൈകളിലും കാലുകളിലും ഇഴയുന്ന സംവേദനം) ഉണ്ടായിരുന്നു. എല്ലാ സാഹചര്യങ്ങളിലും, പാരെസിസും പക്ഷാഘാതവും പ്രകൃതിയിൽ പെരിഫറൽ സ്വഭാവമുള്ളതും സമമിതികളുള്ളതും സ്വഭാവ സവിശേഷതകളുള്ളതുമാണ് നീണ്ട കാലയളവ്വർദ്ധനവ് (ശരാശരി 9 ദിവസം) കൂടാതെ വിതരണത്തിൻ്റെ ആരോഹണ സ്വഭാവവും. 53.8% ൽ (7 ആളുകൾ) താഴത്തെ ഭാഗങ്ങൾ ബാധിച്ചു, പ്രധാനമായും വിദൂര ഭാഗങ്ങൾ, 46.2% ൽ (6 ആളുകൾ) ടെട്രാപാരെസിസ് രേഖപ്പെടുത്തി. ജിബിഎസ് ഉള്ള 61.5% (8 ആളുകൾ) രോഗികളിൽ, പാരെസിസ്, പക്ഷാഘാതം എന്നിവയ്ക്ക് പുറമേ, III, IV, VI, VII ജോഡി തലയോട്ടി നാഡികൾക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിച്ചു, 30.7% (4 ആളുകൾ) ബൾബാർ ഡിസോർഡേഴ്സ് രേഖപ്പെടുത്തി. നിരവധി കേസുകളിൽ (30.7%), ഈന്തപ്പനകളുടെയും കാലുകളുടെയും ഹൈപ്പർഹൈഡ്രോസിസ്, സൈനസ് ടാക്കി- അല്ലെങ്കിൽ ബ്രാഡികാർഡിയ, ആർറിഥ്മിയ, രക്തസമ്മർദ്ദം കുറയൽ എന്നിവയുടെ രൂപത്തിൽ സ്വയംഭരണ വൈകല്യങ്ങൾ രേഖപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്.

പോസ്റ്റ്-ഇൻഫെക്ഷ്യസ് പോളിന്യൂറോപ്പതി (13 ആളുകൾ), മിതമായ (61.5%), കഠിനമായ (30.7%) ഫോമുകൾ ഉള്ള രോഗികളിൽ മുൻതൂക്കം ഉണ്ട്. പ്രകാശ രൂപം 7.7% കേസുകളിൽ മാത്രമാണ് ഈ രോഗം രജിസ്റ്റർ ചെയ്തത്.

പോളിയോ വൈറസുകൾക്കായുള്ള മലം സംബന്ധിച്ച വൈറോളജിക്കൽ പഠനത്തിനിടെ, ജിബിഎസ് ഉള്ള 8 വയസ്സുള്ള ഒരു കുട്ടിയിൽ നിന്ന് പോളിയോ വൈറസ് ടൈപ്പ് 2 ൻ്റെ വാക്സിൻ സ്‌ട്രെയിൻ വേർതിരിച്ചു, ഇത് അതിൻ്റെ ക്ഷണികമായ വണ്ടിയായി കണക്കാക്കപ്പെട്ടു, കാരണം ക്ലിനിക്കൽ ഡാറ്റ പക്ഷാഘാത രൂപത്തെ പൂർണ്ണമായും ഒഴിവാക്കാൻ സാധ്യമാക്കി. പോളിയോമെയിലൈറ്റിസ്. Guillain-Barré syndrome ഉള്ള ശേഷിക്കുന്ന രോഗികളിൽ, പോളിയോ വൈറസുകൾക്കുള്ള മലം വൈറോളജിക്കൽ പരിശോധനയുടെ ഫലങ്ങൾ നെഗറ്റീവ് ആയിരുന്നു.

പോസ്റ്റ്-ഇൻഫെക്ഷ്യസ് പോളിന്യൂറോപ്പതി ഉള്ള എല്ലാ രോഗികളും 61.5% കേസുകളിൽ സെറിബ്രോസ്പൈനൽ ദ്രാവക പരിശോധനയ്ക്ക് വിധേയരായി, പ്രോട്ടീൻ-സെൽ ഡിസോസിയേഷൻ കണ്ടെത്തി. ജിബിഎസ് ഉള്ള എല്ലാ രോഗികളിലും നടത്തിയ ഒരു ഇലക്ട്രോമിയോഗ്രാഫിക് പഠനം, പ്രധാനമായും ചെറിയ ടിബിയൽ ഞരമ്പുകളിൽ നാഡി പ്രേരണ ചാലകത്തിൻ്റെ വ്യാപ്തിയിലും വേഗതയിലും സമയ വർദ്ധനവും കുറവും വെളിപ്പെടുത്തി, ഈ മാറ്റങ്ങൾ ഏറ്റവും പ്രകടമായത് വിദൂര അവയവങ്ങളിലാണ്. സുഷുമ്നാ നാഡി/മസ്തിഷ്കത്തിൻ്റെ ഒരു സ്ഥലം-അധിനിവേശ പ്രക്രിയ ഒഴിവാക്കാൻ, 61.5% (8 ആളുകൾ) രോഗികളിൽ MRI നടത്തി. ഒരു നേത്രരോഗവിദഗ്ദ്ധൻ നടത്തിയ പരിശോധനയിൽ 30.7% രോഗികളിൽ ഇൻട്രാക്രീനിയൽ ഹൈപ്പർടെൻഷൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ കണ്ടെത്തി.

പോസ്റ്റ്-ഇൻഫെക്ഷ്യസ് പോളിന്യൂറോപ്പതി ഉള്ള എല്ലാ രോഗികളും ഒരു പകർച്ചവ്യാധി സ്പെഷ്യലിസ്റ്റും ഒരു ന്യൂറോളജിസ്റ്റും ഒരു പകർച്ചവ്യാധി ആശുപത്രിയിൽ പരിശോധിച്ചു, രോഗം ആരംഭിച്ച് 60 ദിവസത്തിനുള്ളിൽ. ബാധിതമായ കൈകാലുകളുടെ പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ പൂർണ്ണമായ പുനഃസ്ഥാപനം, പാരെസിസിൻ്റെ അവശിഷ്ട ഫലങ്ങളില്ലാതെ, 69.2% (9 ആളുകൾ) കുട്ടികളിൽ മസിൽ ഹൈപ്പോട്ടോണിയ, ഹൈപ്പോറെഫ്ലെക്സിയ, ഗെയ്റ്റ് അസ്വസ്ഥതകൾ എന്നിവയുടെ രൂപത്തിൽ പാരെസിസ് ആരംഭിച്ച് 2 മാസം രേഖപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്; 30.7% (4 ആളുകൾ) കേസുകളിൽ നിരീക്ഷിച്ചു.

OVP ഘടനയിൽ രണ്ടാം സ്ഥാനം കൈവശപ്പെടുത്തി ട്രോമാറ്റിക് മോണോ ന്യൂറോപ്പതി - 38.7%(12 പേർ). ഗ്ലൂറ്റിയസ് മാക്സിമസ് പേശികളിലേക്ക് ഇൻട്രാമുസ്കുലർ കുത്തിവയ്പ്പിന് ശേഷം സിയാറ്റിക് നാഡിയുടെ നിശിത ട്രോമാറ്റിക് ന്യൂറിറ്റിസ് ആണ് ഏറ്റവും സാധാരണമായ ട്രോമാറ്റിക് മോണോനെറോപതികൾ. ഞങ്ങളുടെ നിരീക്ഷണങ്ങളിൽ, വ്യത്യസ്ത പ്രായ വിഭാഗങ്ങളിൽ, രോഗം ഏകദേശം ഒരേ ആവൃത്തിയിൽ രേഖപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്: ഒരു വയസ്സിന് താഴെയുള്ള കുട്ടികളിൽ - 25% (3 ആളുകൾ), 1-3 വയസ്സ് - 16.7% (2 ആളുകൾ), 4-7 വയസ്സ് - 25% (3 ആളുകൾ), 7 വയസ്സിനു മുകളിൽ - 33.3% (4 ആളുകൾ). ക്ലിനിക്കൽ പ്രകടനങ്ങൾസെൻസറി ഡിസോർഡേഴ്സ് ഉള്ള താഴത്തെ അവയവത്തിൻ്റെ പെരിഫറൽ അസിമട്രിക് പാരെസിസാണ് മോണോന്യൂറോപ്പതികളെ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നത്, ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ വേദനയോടൊപ്പമുണ്ട്. സാധാരണ ശരീര താപനിലയുടെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ പാരെസിസ് വികസിപ്പിച്ചെടുത്തു, ഗ്ലൂറ്റൽ മേഖലയിൽ ഇൻട്രാമുസ്കുലർ കുത്തിവയ്പ്പുകളുടെ ചരിത്രവും ആഘാതകരമായ വീഴ്ചയും ഉണ്ടായിരുന്നു. തെറാപ്പി സമയത്ത്, മോണോന്യൂറോപ്പതി ഉള്ള എല്ലാ രോഗികളും വളരെ വേഗത്തിലുള്ള പോസിറ്റീവ് ഡൈനാമിക്സ് കാണിച്ചു, ഡിസ്ചാർജ് സമയത്ത്, ഈ ഗ്രൂപ്പിലെ മിക്കവാറും എല്ലാ രോഗികളും ബാധിച്ച അവയവത്തിൻ്റെ പ്രവർത്തനങ്ങൾ പൂർണ്ണമായും പുനഃസ്ഥാപിച്ചു. പാരെസിസിൻ്റെ വികാസത്തിൻ്റെ നിമിഷം മുതൽ 60-ാം ദിവസം പരിശോധിച്ചപ്പോൾ, ട്രോമാറ്റിക് മോണോനെറോപ്പതി ഉള്ള ഒരു രോഗിയിലും അവശേഷിക്കുന്ന ഫലങ്ങൾ കണ്ടെത്തിയില്ല.

അതിനാൽ, പോളിയോമൈലിറ്റിസ് ഇടയ്ക്കിടെ സംഭവിക്കുന്ന സാഹചര്യങ്ങളിൽ, AFP യുടെ പ്രശ്നം, പ്രത്യേകിച്ച് വ്യത്യസ്തമായ അല്ലെങ്കിൽ വ്യക്തമാക്കാത്ത എറ്റിയോളജിയുടെ നിശിത പക്ഷാഘാത പോളിയോമെയിലൈറ്റിസ് പ്രസക്തമായി തുടരുന്നു. പോളിയോ നിർമ്മാർജ്ജന ഘട്ടത്തിലെ ഒരു പ്രധാന വിഭാഗമാണ് AFP സിൻഡ്രോം ഉള്ള രോഗങ്ങളുടെ എപ്പിഡെമിയോളജിക്കൽ നിരീക്ഷണം.

അക്യൂട്ട് ഫ്ലാസിഡ് പാരാലിസിസ് സിൻഡ്രോമിനൊപ്പം രോഗങ്ങളുടെ വിശകലനം, പ്രീ ഹോസ്പിറ്റൽ ഘട്ടത്തിലും ആശുപത്രിയിലും ഈ പാത്തോളജി ഉള്ള രോഗികളുടെ രോഗനിർണയത്തിനും മാനേജ്മെൻ്റിനുമുള്ള അൽഗോരിതം വികസിപ്പിക്കുന്നത് സാധ്യമാക്കി.

III. പോളിയോമൈലിറ്റിസും മറ്റ് അക്യൂട്ട് ഫ്ലാഗ്ഡ് പക്ഷാഘാതവുമുള്ള രോഗികളുടെ രോഗനിർണയത്തിനും മാനേജ്മെൻ്റിനുമുള്ള അൽഗോരിതങ്ങൾ

പ്രീ-ഹോസ്പിറ്റൽ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ്

AFP യുടെ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് അടയാളങ്ങൾ താഴെ പറയുന്ന പരാതികൾ ഇവയാണ്: കൈകാലുകൾക്ക് ബലഹീനത, മുടന്തൻ, നടക്കാനോ നിൽക്കാനോ പോലും കഴിയാത്ത അവസ്ഥ. ചെയ്തത് ന്യൂറോളജിക്കൽ പരിശോധന (ഒരു എമർജൻസി ഫിസിഷ്യൻ, പീഡിയാട്രീഷ്യൻ ഒറ്റയ്‌ക്കോ ഒരു ക്ലിനിക്കിലെ ന്യൂറോളജിസ്റ്റുമായി ചേർന്നോ) കണ്ടുപിടിക്കുക: നടത്ത അസ്വസ്ഥത (പാരെറ്റിക് മുടന്തൽ, കൈകാലുകൾ വലിച്ചിടൽ, അല്ലെങ്കിൽ ചവിട്ടൽ), കഠിനമായ കേസുകളിൽ - നടക്കാനുള്ള കഴിവില്ലായ്മ, പിന്തുണയുടെ അഭാവം. ബാധിതമായ കൈകാലുകളിൽ, മസിൽ ടോണിലും ശക്തിയിലും കുറവുണ്ട്, ടെൻഡോൺ റിഫ്ലെക്സുകളുടെ അഭാവം അല്ലെങ്കിൽ കുറയുന്നു, അതായത്. പെരിഫറൽ മുറിവ് അല്ലെങ്കിൽ പക്ഷാഘാതം നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, സെൻസറി അസ്വസ്ഥതകളും പെൽവിക് ഡിസോർഡേഴ്സും ഉണ്ടാകാം.

ശേഖരിച്ചപ്പോൾ ആരോഗ്യ ചരിത്രം പാരെസിസ് ആരംഭിക്കുന്ന തീയതി, അതിൻ്റെ വർദ്ധനവിൻ്റെ ദൈർഘ്യം വ്യക്തമാക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്, പാരെസിസിൻ്റെ വികസനം താപനിലയിലെ വർദ്ധനവിനോടൊപ്പമാണോ എന്ന് കണ്ടെത്തേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്, പാരെസിസിന് മുമ്പുണ്ടായിരുന്നത് തിമിരമോ ഡിസ്പെപ്സിയയോ ലക്ഷണങ്ങൾ, പകർച്ചവ്യാധികൾ, പരിക്കുകൾ, ഇൻട്രാമുസ്കുലർ. 2-3 ആഴ്ചയ്ക്കുള്ളിൽ കുത്തിവയ്പ്പുകൾ അനുഭവപ്പെട്ടു.

കണ്ടുപിടിക്കാൻ എപ്പിഡെമിയോളജിക്കൽ ചരിത്രം: പോളിയോ ബാധിത പ്രദേശങ്ങളിൽ കഴിഞ്ഞ 1.5 മാസമായി താമസിക്കുക അല്ലെങ്കിൽ ഈ പ്രദേശങ്ങളിലെ താമസക്കാരുമായി സമ്പർക്കം പുലർത്തുക; പോളിയോയ്‌ക്കെതിരായ വാക്‌സിനേഷൻ്റെ ലഭ്യത രോഗത്തിന് 4-30 ദിവസം മുമ്പ് അല്ലെങ്കിൽ പാരെസിസ് വികസിപ്പിക്കുന്നതിന് 6-60 ദിവസത്തിനുള്ളിൽ വാക്‌സിനേഷൻ എടുത്ത ആളുകളുമായി സമ്പർക്കം പുലർത്തുക.

വ്യക്തമാക്കുക വാക്സിനേഷൻ ചരിത്രം: പോളിയോ വാക്സിനുകളുടെ എണ്ണം, സമയം, ഉപയോഗിച്ച വാക്സിനുകൾ.

മുകളിൽ വിവരിച്ച ഡാറ്റ തിരിച്ചറിയുമ്പോൾ, എ പ്രാദേശിക രോഗനിർണയം: "അക്യൂട്ട് പാരാലിറ്റിക് പോളിയോമെയിലൈറ്റിസ്", "വാക്സിനുമായി ബന്ധപ്പെട്ട അക്യൂട്ട് പക്ഷാഘാത പോളിയോമെയിലൈറ്റിസ്", "പോസ്റ്റ്-ഇൻഫെക്ഷ്യസ് പോളിന്യൂറോപ്പതി", "ട്രോമാറ്റിക് ന്യൂറോപ്പതി", "അക്യൂട്ട് ഇൻഫെക്ഷ്യസ് മൈലൈറ്റിസ്".പെരിഫറൽ നാഡീവ്യവസ്ഥയുടെ നാശത്തിൻ്റെ വിഷയം നിർണ്ണയിക്കാൻ ഡോക്ടർക്ക് ബുദ്ധിമുട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, രോഗനിർണയം സൂചിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു: "അക്യൂട്ട് ഫ്ലാസിഡ് പക്ഷാഘാതം"അഥവാ "അക്യൂട്ട് ഫ്ലാസിഡ് പാരെസിസ്."

ഒരു ക്ലിനിക്കിലെ ശിശുരോഗവിദഗ്ദ്ധൻ്റെ തന്ത്രങ്ങൾ

ഒരു ശിശുരോഗവിദഗ്ദ്ധൻ AFP രോഗനിർണ്ണയം നടത്തിയാൽ, ക്ലിനിക്കിൽ ഒരു ന്യൂറോളജിസ്റ്റ് ഉണ്ടെങ്കിൽ, അടിയന്തിരമായി അവനുമായി രോഗിയെ സമീപിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്, ഒരുപക്ഷേ ഒരു ട്രോമാറ്റോളജിസ്റ്റ് അല്ലെങ്കിൽ പീഡിയാട്രിക് സർജനുമായി

AFP ഉള്ള ഒരു രോഗിയെ ഉടൻ തന്നെ, അധിക പരിശോധനകളും സൈറ്റിലെ നിരീക്ഷണങ്ങളും കൂടാതെ, ഒരു പകർച്ചവ്യാധി ആശുപത്രിയിൽ ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിപ്പിച്ചു.

റഫറൽ രോഗിയുടെ പരാതികൾ, മെഡിക്കൽ ചരിത്രം, എപ്പിഡെമോളജിക്കൽ ചരിത്രം, പോളിയോയ്‌ക്കെതിരായ പ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ്പുകൾ, തിരിച്ചറിഞ്ഞ ലക്ഷണങ്ങൾ, രോഗനിർണയം എന്നിവ സൂചിപ്പിക്കുന്നു.

അത്യാഹിത വിഭാഗത്തിനായുള്ള ഒരു അടിയന്തര അറിയിപ്പ് തയ്യാറാക്കി ടെറിട്ടോറിയൽ സ്റ്റേറ്റ് സാനിറ്ററി സേവനത്തിലേക്ക് അയയ്ക്കുന്നു.

ഒരു ആശുപത്രിയിൽ രോഗിയെ ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിപ്പിച്ച ശേഷം, രോഗത്തിൻ്റെ ഉറവിടത്തിൽ പകർച്ചവ്യാധി വിരുദ്ധ നടപടികൾ നടത്തുക.

ഡിസീസ് സൊസൈറ്റിയിലെ സാനിറ്ററി-എപ്പിഡെമിയോളജിക്കൽ (പ്രിവൻ്റീവ്) നടപടികൾ

സാനിറ്ററി, ആൻ്റി എപ്പിഡെമിയോളജിക്കൽ (പ്രതിരോധം)

PIO/AFP ഉള്ള ഒരു രോഗിയെ തിരിച്ചറിഞ്ഞ പൊട്ടിത്തെറിയിലെ പ്രവർത്തനങ്ങൾ

1. സംസ്ഥാന സാനിറ്ററി, എപ്പിഡെമിയോളജിക്കൽ മേൽനോട്ടം വഹിക്കുന്ന പ്രാദേശിക ബോഡിയിൽ നിന്നുള്ള ഒരു സ്പെഷ്യലിസ്റ്റ്, പോളിയോ / എഎഫ്പി അല്ലെങ്കിൽ വൈൽഡ് പോളിയോവൈറസ് കാരിയർ ഉള്ള ഒരു രോഗിയെ തിരിച്ചറിയുമ്പോൾ, ഒരു എപ്പിഡെമിയോളജിക്കൽ അന്വേഷണം നടത്തുന്നു, പകർച്ചവ്യാധി ഫോക്കസിൻ്റെ അതിരുകൾ നിർണ്ണയിക്കുന്നു, ആശയവിനിമയം നടത്തിയ ആളുകളുടെ സർക്കിൾ. വൈൽഡ് പോളിയോ വൈറസിൻ്റെ വാഹകരായ POLIIO/AFP ഉള്ള രോഗിയുമായി സാനിറ്ററി-എപ്പിഡെമിക് (പ്രതിരോധ) നടപടികളുടെ ഒരു സമുച്ചയം സംഘടിപ്പിക്കുന്നു.

2. പോളിയോ / എഎഫ്‌പി പൊട്ടിപ്പുറപ്പെടുന്നതിലെ സാനിറ്ററി, ആൻറി-എപ്പിഡെമിക് (പ്രിവൻ്റീവ്) നടപടികൾ സംസ്ഥാന സാനിറ്ററി, എപ്പിഡെമിയോളജിക്കൽ മേൽനോട്ടം നടത്തുന്ന പ്രാദേശിക ബോഡികളുടെ നിയന്ത്രണത്തിലുള്ള മെഡിക്കൽ, മറ്റ് ഓർഗനൈസേഷനുകളാണ് നടത്തുന്നത്.

3. POLI/AFP ഉള്ള ഒരു രോഗിയെ തിരിച്ചറിഞ്ഞ പകർച്ചവ്യാധി ശ്രദ്ധയിൽപ്പെട്ടാൽ, 5 വയസ്സിന് താഴെയുള്ള കുട്ടികളുമായി ബന്ധപ്പെടുന്നതിനുള്ള നടപടികൾ സ്വീകരിക്കുന്നു:

ഡോക്ടർമാരുടെ മെഡിക്കൽ പരിശോധന - ശിശുരോഗവിദഗ്ദ്ധനും ന്യൂറോളജിസ്റ്റും (പകർച്ചവ്യാധി വിദഗ്ധൻ);

ലബോറട്ടറി പരിശോധനയ്ക്കായി ഒരു മലം സാമ്പിൾ എടുക്കൽ (ഖണ്ഡിക 5 ൽ നൽകിയിരിക്കുന്ന കേസുകളിൽ);

ഈ അണുബാധയ്‌ക്കെതിരായ മുൻ പ്രതിരോധ വാക്‌സിനേഷനുകൾ പരിഗണിക്കാതെ തന്നെ OPV വാക്‌സിൻ (അല്ലെങ്കിൽ നിഷ്‌ക്രിയ പോളിയോ വാക്‌സിൻ - IPV - ഖണ്ഡിക 4-ൽ നൽകിയിരിക്കുന്ന കേസുകളിൽ) ഒറ്റത്തവണ പ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ്പ്, എന്നാൽ പോളിയോയ്‌ക്കെതിരായ അവസാന പ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ്പിന് 1 മാസത്തിന് മുമ്പല്ല.

4. പോളിയോ വാക്സിൻ എടുത്തിട്ടില്ലാത്ത കുട്ടികൾ, IPV വാക്സിൻ ഉപയോഗിച്ച് ഒരു തവണ കുത്തിവയ്പ്പ് എടുത്തവർ, അല്ലെങ്കിൽ OPV വാക്സിൻ ഉപയോഗിക്കുന്നതിന് വിപരീതഫലങ്ങൾ ഉള്ള കുട്ടികൾ, IPV വാക്സിൻ ഉപയോഗിച്ച് വാക്സിനേഷൻ നൽകുന്നു.

5. 5 വയസ്സിന് താഴെയുള്ള കുട്ടികളിൽ നിന്ന് ഒരു മലം സാമ്പിൾ എടുക്കുന്നത്, പോളിയോ/എഎഫ്പി എന്ന പകർച്ചവ്യാധിയുടെ ലബോറട്ടറി പരിശോധനയ്ക്കായി ഇനിപ്പറയുന്ന സന്ദർഭങ്ങളിൽ നടത്തുന്നു:

POLI/AFP ഉള്ള രോഗികളുടെ വൈകി കണ്ടെത്തലും പരിശോധനയും (പക്ഷാഘാതം ആരംഭിച്ച് 14 ദിവസത്തിന് ശേഷം);

POLI/AFP ഉള്ള രോഗികളുടെ അപൂർണ്ണമായ പരിശോധന (1 മലം സാമ്പിൾ);

നിങ്ങൾക്ക് ചുറ്റും കുടിയേറ്റക്കാർ, നാടോടികളായ ജനസംഖ്യാ ഗ്രൂപ്പുകൾ, അതുപോലെ പോളിയോ-എൻഡെമിക് (പോളിയോ ബാധിത) രാജ്യങ്ങളിൽ നിന്ന് (പ്രദേശങ്ങൾ) എത്തിച്ചേരുന്നവർ;

AFP യുടെ മുൻഗണനാ ("ഹോട്ട്") കേസുകൾ തിരിച്ചറിയുമ്പോൾ.

6. ലബോറട്ടറി പരിശോധനയ്ക്കായി 5 വയസ്സിന് താഴെയുള്ള കുട്ടികളിൽ നിന്ന് മലം സാമ്പിളുകൾ എടുക്കുന്നത് പ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ്പിന് മുമ്പാണ്, എന്നാൽ 1 മാസത്തിന് മുമ്പല്ല അവസാന വാക്സിനേഷൻ OPV വാക്സിൻ ഉപയോഗിച്ച് പോളിയോയ്ക്കെതിരെ.

സാനിറ്ററി, പകർച്ചവ്യാധി വിരുദ്ധ (പ്രതിരോധം)

ഒരു പോളിയോ രോഗിയെ തിരിച്ചറിഞ്ഞ പൊട്ടിത്തെറിയിലെ പ്രവർത്തനങ്ങൾ,

കാരണമായി വന്യമായ ബുദ്ധിമുട്ട്പോളിയോ വൈറസ്, അല്ലെങ്കിൽ കാരിയർ

വന്യമായ പോളിയോ വൈറസ്

1. പോളിയോ വൈറസിൻ്റെ വന്യമായ സ്‌ട്രെയിൻ അല്ലെങ്കിൽ വൈൽഡ് പോളിയോ വൈറസിൻ്റെ വാഹകൻ മൂലമുണ്ടാകുന്ന പോളിയോമൈലിറ്റിസ് ബാധിച്ച ഒരു രോഗിയെ തിരിച്ചറിയുന്ന പൊട്ടിത്തെറിയുടെ അളവുകൾ പ്രായഭേദമന്യേ അവരുമായി സമ്പർക്കം പുലർത്തിയ എല്ലാ വ്യക്തികളുമായും ബന്ധപ്പെട്ട് നടത്തുന്നു, കൂടാതെ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:

ഒരു തെറാപ്പിസ്റ്റ് (ശിശുരോഗവിദഗ്ദ്ധൻ), ഒരു ന്യൂറോളജിസ്റ്റ് (പകർച്ചവ്യാധി വിദഗ്ധൻ) എന്നിവരാൽ ബന്ധപ്പെടുന്ന വ്യക്തികളുടെ പ്രാഥമിക മെഡിക്കൽ പരിശോധന;

പ്രസക്തമായ മെഡിക്കൽ ഡോക്യുമെൻ്റേഷനിൽ നിരീക്ഷണ ഫലങ്ങളുടെ രജിസ്ട്രേഷനോടൊപ്പം 20 ദിവസത്തേക്ക് പ്രതിദിന മെഡിക്കൽ നിരീക്ഷണം;

എല്ലാ കോൺടാക്റ്റ് വ്യക്തികളുടെയും ഒറ്റത്തവണ ലബോറട്ടറി പരിശോധന (അധിക പ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ്പിന് മുമ്പ്);

പ്രായവും മുൻ പ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ്പുകളും പരിഗണിക്കാതെ, പോളിയോയ്‌ക്കെതിരെ സമ്പർക്കം പുലർത്തുന്ന വ്യക്തികൾക്ക് കഴിയുന്നത്ര വേഗത്തിൽ പ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ്പ് നൽകുക.

2. അധിക പ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ്പ് സംഘടിപ്പിക്കുന്നു:

മുതിർന്നവർ, മെഡിക്കൽ തൊഴിലാളികൾ ഉൾപ്പെടെ - ഒരിക്കൽ, OPV വാക്സിൻ;

5 വയസ്സിന് താഴെയുള്ള കുട്ടികൾ: ഈ അണുബാധയ്‌ക്കെതിരായ മുൻ പ്രതിരോധ വാക്‌സിനേഷനുകൾ പരിഗണിക്കാതെ തന്നെ OPV വാക്‌സിൻ ഉപയോഗിച്ചുള്ള ഒറ്റത്തവണ പ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ്പ്, എന്നാൽ പോളിയോയ്‌ക്കെതിരായ അവസാന പ്രതിരോധ കുത്തിവയ്‌പ്പിന് 1 മാസത്തിന് മുമ്പോ അല്ലെങ്കിൽ നിഷ്‌ക്രിയമായ പോളിയോ വാക്‌സിൻ ഉപയോഗിച്ചോ - IPV - പോളിയോയ്‌ക്കെതിരെ വാക്‌സിൻ ചെയ്യാത്തത്, ഒരിക്കൽ IPV വാക്‌സിനേഷൻ നൽകി. വാക്സിൻ അല്ലെങ്കിൽ OPV വാക്സിൻ ഉപയോഗിക്കുന്നതിന് വിപരീതഫലങ്ങൾ;

15 വയസ്സിന് താഴെയുള്ള കുട്ടികൾ പോളിയോമൈലിറ്റിസിനുള്ള രാജ്യങ്ങളിൽ നിന്ന് (പ്രദേശങ്ങൾ) പ്രാദേശിക (പ്രശ്നമുള്ളത്) എത്തിയവർ - ഒരിക്കൽ (പ്രദേശത്ത് സ്വീകരിച്ച വാക്സിനേഷനുകളെക്കുറിച്ചുള്ള വിവരങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ റഷ്യൻ ഫെഡറേഷൻ) അല്ലെങ്കിൽ മൂന്ന് തവണ (വാക്സിനേഷനുകളെക്കുറിച്ചുള്ള വിവരങ്ങളില്ലാതെ, മറ്റൊരു രാജ്യത്ത് വാക്സിനേഷനുകൾ നടത്തിയിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ) - OPV വാക്സിൻ ഉപയോഗിച്ച്;

പോളിയോയ്‌ക്കെതിരായ പ്രതിരോധ വാക്‌സിനേഷനുകളെക്കുറിച്ച് വിവരമില്ലാത്ത അല്ലെങ്കിൽ പോളിയോയ്‌ക്കെതിരെ വാക്‌സിനേഷൻ എടുത്തിട്ടില്ലാത്ത ഗർഭിണികൾ - IPV വാക്‌സിൻ്റെ ഒരു ഡോസ്.

3. വൈൽഡ് പോളിയോവൈറസ് (വൈൽഡ് പോളിയോ വൈറസിൻ്റെ കാരിയർ) മൂലമുണ്ടാകുന്ന പോളിയോമൈലിറ്റിസ് ഉള്ള ഒരു രോഗിയെ കണ്ടെത്തിയ ജനസംഖ്യയിലോ പ്രദേശത്തോ, ആവശ്യമായ അധിക ആൻ്റി-എപ്പിഡെമിക് ഓർഗനൈസേഷനുമായി വാക്സിനേഷൻ്റെ അവസ്ഥയുടെ വിശകലനം നടത്തുന്നു. പ്രതിരോധ നടപടികള്.

4. രോഗിയെ ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിപ്പിച്ചതിന് ശേഷം പോളിയോമൈലിറ്റിസ് പൊട്ടിപ്പുറപ്പെടുമ്പോൾ, അവയുടെ ഉപയോഗത്തിനുള്ള നിർദ്ദേശങ്ങൾ/മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ അനുസരിച്ച്, നിർദ്ദിഷ്ട രീതിയിൽ ഉപയോഗിക്കുന്നതിന് അംഗീകരിച്ച അണുനാശിനികൾ ഉപയോഗിച്ച് നിലവിലുള്ളതും അന്തിമവുമായ അണുവിമുക്തമാക്കൽ നടത്തുന്നു. അന്തിമ അണുനശീകരണത്തിൻ്റെ ഓർഗനൈസേഷനും പെരുമാറ്റവും സ്ഥാപിത നടപടിക്രമത്തിന് അനുസൃതമായി നടത്തുന്നു.

ഒരു പകർച്ചവ്യാധി ആശുപത്രിയിലെ (അല്ലെങ്കിൽ ഒരു സെൻട്രൽ ജില്ലാ ആശുപത്രിയിലെ പകർച്ചവ്യാധി വിഭാഗം) എമർജൻസി റൂമിലെ ഒരു ഡോക്ടറുടെ തന്ത്രങ്ങൾ

ഒരു പകർച്ചവ്യാധി ഡോക്ടർ കണ്ടെത്തുന്നു:

ആരോഗ്യ ചരിത്രം

രോഗം ആരംഭിച്ച തീയതി, ന്യൂറോളജിക്കൽ, തിമിരം, ഡിസ്പെപ്റ്റിക് ലക്ഷണങ്ങളുടെ വികാസത്തിൻ്റെ ചലനാത്മകത എന്നിവ വ്യക്തമാക്കുന്നു

2-3 ആഴ്ചയ്ക്കുള്ളിൽ ബാധിച്ച പകർച്ചവ്യാധികൾ വ്യക്തമാക്കുന്നു

മുറിവുകളുടെ സാന്നിധ്യം, ഇൻട്രാമുസ്കുലർ കുത്തിവയ്പ്പുകൾ, പോളിയോയ്‌ക്കെതിരായ വാക്സിനേഷൻ എന്നിവ രോഗത്തിന് 4-30 ദിവസം മുമ്പ് അല്ലെങ്കിൽ കഴിഞ്ഞ 4-60 ദിവസങ്ങളിൽ വാക്സിനേഷൻ എടുത്ത ആളുകളുമായി സമ്പർക്കം പുലർത്തുന്നു

വാക്സിനേഷൻ ചരിത്രം സ്ഥാപിക്കുന്നു

എപ്പിഡെമിയോളജിക്കൽ ചരിത്രം വ്യക്തമാക്കുന്നു (കഴിഞ്ഞ 1.5 മാസമായി കോക്കസസ്, ചെച്നിയ, ഇംഗുഷെഷ്യ എന്നിവിടങ്ങളിൽ രോഗിയുടെ താമസം ശ്രദ്ധിക്കുക, മധ്യേഷ്യ, പരിസ്ഥിതിയിൽ എൻ്ററോവൈറസ് അണുബാധയുള്ള രോഗികളുടെ സാന്നിധ്യം).

ഒരു വസ്തുനിഷ്ഠമായ പരിശോധനയ്ക്കിടെ, വസ്തുനിഷ്ഠ നില പൂരിപ്പിക്കുമ്പോൾ, പകർച്ചവ്യാധി സ്പെഷ്യലിസ്റ്റ് ഇനിപ്പറയുന്ന ന്യൂറോളജിക്കൽ ഡാറ്റ വിശദമായി വിവരിക്കുന്നു:

നടത്തം (പാരെറ്റിക്, മുടന്തൻ, കാൽ വലിച്ചിടൽ, ചുവടുവെക്കൽ)

രോഗി എങ്ങനെ നടക്കുന്നു (കാൽവിരലുകളിലും കുതികാൽ), ചാട്ടം, ശേഷം നടത്തം മാറുന്നുണ്ടോ എന്ന് പരിശോധിക്കുന്നു ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ, അല്ലെങ്കിൽ രോഗി നടക്കുന്നില്ല, നിൽക്കുന്നില്ല, ഇരിക്കുന്നില്ല

ലംബവും തിരശ്ചീനവുമായ തലങ്ങളിലെ സജീവ ചലനങ്ങളുടെ അളവ്, പേശികളുടെ ശക്തിയും സ്വരവും, ടെൻഡോൺ റിഫ്ലെക്സുകൾ, സംവേദനക്ഷമത (ഒരുപക്ഷേ "സോക്സ്", "ഗോൾഫ്", "സ്റ്റോക്കിംഗ്സ്", "ഗ്ലൗസ്" തരം എന്നിവയുടെ അസ്വസ്ഥത, ഇത് സാധാരണമല്ലാത്തത് പരിശോധിക്കുന്നു. പോളിയോ)

ബാധിച്ച അവയവത്തിൻ്റെ ആന്ത്രോപോമെട്രി നടത്തുന്നു

ഓട്ടോണമിക് ഡിസോർഡേഴ്സ് (വിയർപ്പ്, കൈകാലുകളുടെ താപനില കുറയുന്നു, ട്രൂസോ പാടുകൾ), ട്രോഫിക് ഡിസോർഡേഴ്സ് (ബെഡ്സോറുകൾ, അൾസർ), പാത്തോളജിക്കൽ റിഫ്ലെക്സുകൾ (ബാബിൻസ്കി, ഗോർഡൻ) എന്നിവയിൽ ശ്രദ്ധ ചെലുത്തുന്നു.

എമർജൻസി റൂം ഡോക്ടറുടെ പ്രാഥമിക രോഗനിർണയം(ICD X പ്രകാരം)

"പോളിയോ" (ക്ലിനിക്കൽ അടയാളങ്ങൾ സുഷുമ്നാ നാഡിയുടെ മുൻ കൊമ്പുകൾക്ക് കേടുപാടുകൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നുവെങ്കിൽ):

അസമമായ ഫ്ലാസിഡ് പാരെസിസ്

പാരെസിസ് അല്ലെങ്കിൽ പക്ഷാഘാതം വർദ്ധിക്കുന്നതിൻ്റെ ദ്രുതഗതിയിലുള്ള ചലനാത്മകത

ലഹരിയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ

സെൻസറി വൈകല്യമില്ല.

« അക്യൂട്ട് ഇൻഫെക്ഷ്യസ് മൈലൈറ്റിസ്":

മങ്ങിയ പാരെസിസിൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ, ഒരുപക്ഷേ സമമിതി

പിരമിഡൽ ലക്ഷണങ്ങൾ

സെഗ്മെൻ്റൽ തരത്തിലുള്ള സെൻസറി ഡിസോർഡേഴ്സ് സാന്നിധ്യം

മസിൽ ടോൺ കുറയുന്ന മോണോപാരെസിസ്

« പോസ്റ്റ്-ഇൻഫെക്ഷ്യസ് പോളിന്യൂറോപ്പതി »:

സമമിതി ഫ്ലാസിഡ് പക്ഷാഘാതം

പോളിന്യൂറിറ്റിക് തരത്തിലുള്ള സെൻസിറ്റിവിറ്റി ഡിസോർഡർ

പെൽവിക്, ട്രോഫിക് ഡിസോർഡേഴ്സ്

പെൽവിക് അപര്യാപ്തത സാധ്യമാണ്

2-3 ആഴ്ചയ്ക്കുള്ളിൽ ഒരു പകർച്ചവ്യാധിയുടെ ചരിത്രം

"സിയാറ്റിക് നാഡിയുടെ ട്രോമാറ്റിക് ന്യൂറോപ്പതി":

പക്ഷാഘാതത്തിന് മുമ്പുള്ള ഇൻട്രാമുസ്കുലർ കുത്തിവയ്പ്പിൻ്റെ ചരിത്രം

ഫ്ലാസിഡ് മോണോപാരെസിസിൻ്റെ നിശിത വികസനം

മോണോന്യൂറിറ്റിക് തരത്തിലുള്ള സെൻസറി വൈകല്യം

ലഹരിയുടെ ലക്ഷണങ്ങളില്ല

"അക്യൂട്ട് ഫ്ലാസിഡ് പക്ഷാഘാതം"

പെരിഫറൽ നാഡീവ്യവസ്ഥയുടെ കേടുപാടുകൾ നിർണ്ണയിക്കുന്നതിൽ ബുദ്ധിമുട്ടുകൾ ഉണ്ട്

രോഗിയുടെ പരിശോധന:

പോളിയോ, എൻ്ററോവൈറസുകൾ എന്നിവയ്‌ക്കായി 24-48 മണിക്കൂർ ഇടവേളയിൽ മലത്തിൻ്റെ 2 മടങ്ങ് വൈറോളജിക്കൽ പരിശോധന

പോളിയോമെയിലൈറ്റിസ് ഉണ്ടെന്ന് ക്ലിനിക്കൽ സംശയമുണ്ടെങ്കിൽ, ഒരു സീറോളജിക്കൽ പരിശോധന നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു (5 മില്ലി വീതമുള്ള 2 രക്ത സെറം സാമ്പിളുകൾ 2-3 ആഴ്ച ഇടവേളയിൽ)

ലംബർ പഞ്ചർ (സെൽ-പ്രോട്ടീൻ ഡിസോസിയേഷൻ പോളിയോമൈലിറ്റിസിൻ്റെ സാധ്യതയെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു; പ്രോട്ടീൻ-സെൽ ഡിസോസിയേഷൻ പോസ്റ്റ്-ഇൻഫെക്ഷ്യസ് പോളിന്യൂറോപ്പതിയെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു, ഒരു സ്ഥലം അധിനിവേശ പ്രക്രിയ; സെറിബ്രോസ്പൈനൽ ദ്രാവകത്തിൻ്റെ സാധാരണ ഘടന ട്രോമാറ്റിക് ന്യൂറോപ്പതിയുടെ സവിശേഷതയാണ്)

ഇലക്ട്രോമിയോഗ്രാഫി.

എമർജൻസി റൂം ഡോക്ടർ നിർദ്ദേശിക്കുന്നു രോഗിയുടെ ചികിത്സ:

കർശനമായ കിടക്ക വിശ്രമം (10-14 ദിവസം)

ആൻറിവൈറൽ തെറാപ്പി

നോൺ-സ്റ്റിറോയിഡൽ വിരുദ്ധ ബാഹ്യാവിഷ്ക്കാര മരുന്നുകൾ

നിർജ്ജലീകരണം തെറാപ്പി (ലസിക്സ്, ഫ്യൂറോസെമൈഡ്)

പൊട്ടാസ്യം തയ്യാറെടുപ്പുകൾ

വേദനസംഹാരികൾ

GCS (പക്ഷാഘാതത്തിനും പോസ്റ്റ്-ഇൻഫെക്ഷ്യസ് പോളിന്യൂറോപ്പതിക്കും)

ഒരു പകർച്ചവ്യാധി ആശുപത്രിയിൽ (അല്ലെങ്കിൽ വകുപ്പ്) ഒരു രോഗിയുടെ മാനേജ്മെൻ്റിൻ്റെയും നിരീക്ഷണത്തിൻ്റെയും തന്ത്രങ്ങൾ

ആശുപത്രിയിൽ രോഗിയുടെ താമസത്തിൻ്റെ ആദ്യ 3 ദിവസങ്ങളിൽ, ഒരു പകർച്ചവ്യാധി വിദഗ്ധൻ, ന്യൂറോളജിസ്റ്റ്, എപ്പിഡെമിയോളജിസ്റ്റ്, ആശുപത്രി അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ എന്നിവരുടെ പങ്കാളിത്തത്തോടെ ഒരു കമ്മീഷൻ പരിശോധന ആവശ്യമാണ്.

പരിശോധനയുടെ ഉദ്ദേശ്യം:പ്രാദേശിക രോഗനിർണ്ണയത്തിൻ്റെ വ്യക്തതയും പോളിയോമൈലിറ്റിസുമായുള്ള വ്യത്യാസവും.

ന്യൂറോളജിസ്റ്റ് വിലയിരുത്തുന്നു:

മുകളിലെ ചലനത്തിൻ്റെ പരിധിയും താഴ്ന്ന അവയവങ്ങൾപ്രോക്സിമൽ, ഡിസ്റ്റൽ വിഭാഗങ്ങളിൽ

മസിൽ ടോണും ശക്തിയും (പോയിൻ്റുകളിൽ) മുകളിലും താഴെയുമുള്ള അവയവങ്ങൾ

പ്രോക്സിമൽ, ഡിസ്റ്റൽ വിഭാഗങ്ങളിലെ കൈകാലുകളുടെ അളവ് ( സെ.മീ.)

ടെൻഡോൺ, സ്കിൻ റിഫ്ലെക്സുകൾ: കാർപോറേഡിയൽ, കാൽമുട്ട്, അക്കില്ലസ്, പ്ലാൻ്റാർ, വയറുവേദന

പാത്തോളജിക്കൽ റിഫ്ലെക്സുകൾ (ബാബിൻസ്കി, ഓപ്പൺഹൈം, ഗോർഡൻ മുതലായവ)

സംവേദനക്ഷമത

പെൽവിക് അവയവങ്ങളുടെ പ്രവർത്തന വൈകല്യം.

ഒരു ന്യൂറോളജിസ്റ്റുമായി ആവർത്തിച്ചുള്ള കൂടിയാലോചനകൾ 7-10 ദിവസത്തെ ഇടവേളകളിൽ നടത്തുന്നു.

ഒരു വൈറോളജിക്കൽ പഠനത്തിൻ്റെ ഫലങ്ങൾ ലഭിച്ചുകഴിഞ്ഞാൽ (നെഗറ്റീവ് ആണെങ്കിൽ 1 മാസത്തിന് ശേഷവും വൈറസുകൾ കണ്ടെത്തിയാൽ 3 മാസത്തിന് ശേഷവും), രോഗനിർണയത്തെക്കുറിച്ചുള്ള ചർച്ചയ്‌ക്കൊപ്പം ആവർത്തിച്ചുള്ള കമ്മീഷൻ പരിശോധന നടത്തുന്നു.

രോഗത്തിൻ്റെ എറ്റിയോളജി മനസ്സിലാക്കുന്നതിലൂടെ പ്രാദേശിക രോഗനിർണയം അനുബന്ധമാണ്:

നിശിത സുഷുമ്‌നാ പക്ഷാഘാതവും "കാട്ടു" പോളിയോ വൈറസിൻ്റെ ഒറ്റപ്പെടലും ഉണ്ടായാൽ, രോഗനിർണയം : "വൈൽഡ്" (ഇറക്കുമതി ചെയ്ത, പ്രാദേശിക) പോളിയോ വൈറസ് മൂലമുണ്ടാകുന്ന നിശിത പക്ഷാഘാതം സ്പൈനൽ പോളിയോമൈലിറ്റിസ്ഐ (II, III) തരം"

4 മുതൽ 30 ദിവസം മുമ്പ് പോളിയോയ്‌ക്കെതിരായ വാക്‌സിനേഷൻ ചരിത്രമുണ്ടെങ്കിൽ, വാക്‌സിനുമായി ബന്ധപ്പെട്ട പോളിയോവൈറസ് സ്‌ട്രെയിൻ നിശിത സ്‌പൈനൽ പക്ഷാഘാതമുള്ള ഒരു രോഗിയിൽ നിന്ന് വേർതിരിച്ചെടുക്കുമ്പോൾ രോഗനിർണയം : "ഒരു സ്വീകർത്താവിൽ വാക്സിനുമായി ബന്ധപ്പെട്ട അക്യൂട്ട് പാരാലിറ്റിക് സ്പൈനൽ പോളിയോമെയിലൈറ്റിസ്"

4 മുതൽ 60 ദിവസം വരെയുള്ള കാലയളവിൽ പോളിയോ വാക്സിനേഷൻ എടുത്ത ഒരാളുമായി സമ്പർക്കം പുലർത്തിയ ഒരു കുട്ടിയിൽ അക്യൂട്ട് ഫ്ലാസിഡ് സ്പൈനൽ പക്ഷാഘാതത്തിൻ്റെ ഒരു ചിത്രം വികസിക്കുകയും വാക്സിൻ സ്ട്രെയിൻ വേർതിരിച്ചെടുക്കുകയും ചെയ്താൽ, എ. രോഗനിർണയം: "സ്വീകർത്താവുമായി സമ്പർക്കം പുലർത്തുന്ന വാക്സിനുമായി ബന്ധപ്പെട്ട നട്ടെല്ല് പക്ഷാഘാതം പോളിയോമെയിലൈറ്റിസ്"(വിഎപിപി)

പോളിയോയുടെ പ്രാദേശിക രോഗനിർണയം നടത്തുകയാണെങ്കിൽ, ഒരു വൈറോളജിക്കൽ പരിശോധന പൂർണ്ണമായും സമയബന്ധിതമായി നടത്തപ്പെടുന്നു (അസുഖത്തിൻ്റെ 14-ാം ദിവസത്തിന് മുമ്പ്), എന്നാൽ പോളിയോ വൈറസ് വേർതിരിച്ചിട്ടില്ല, പിന്നെ രോഗനിർണയം: "അക്യൂട്ട് പാരാലിറ്റിക് പോളിയോമെയിലൈറ്റിസ്, പോളിയോ ഇതര എറ്റിയോളജി"

പരിശോധന അപൂർണ്ണവും വൈകിയാലും (അസുഖത്തിൻ്റെ നിമിഷം മുതൽ 14-ാം ദിവസത്തിന് ശേഷം), പോളിയോ വൈറസ് കണ്ടെത്തിയില്ലെങ്കിൽ, നിങ്ങൾ ഇടുക രോഗനിർണയം : "അക്യൂട്ട് പാരാലിറ്റിക് പോളിയോമൈലിറ്റിസ് ഓഫ് അൺസ്പെക്ഫൈഡ് എറ്റിയോളജി."

ആശുപത്രിയിൽ നിന്ന് ഡിസ്ചാർജ് ചെയ്യുമ്പോൾ, പാരെസിസിൻ്റെ അവശിഷ്ട ഫലങ്ങൾ ഉണ്ടോ എന്ന് തിരിച്ചറിയാൻ, ന്യൂറോളജിക്കൽ സ്റ്റാറ്റസ് വിശദമായി വിവരിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്.

ആശുപത്രിയിൽ നിന്ന് ഡിസ്ചാർജ് ചെയ്ത ശേഷം രോഗിയെ കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നതിനുള്ള തന്ത്രങ്ങൾ:

IV. അക്യൂട്ട് പാരാലിറ്റിക് പോളിയോമൈലിറ്റിസും മറ്റ് അക്യൂട്ട് ഫ്ലാഗ്ഡ് പക്ഷാഘാതവും (പാരെസിസ്) ഉള്ള ഒരു രോഗിയുടെ രോഗചരിത്രം എഴുതുന്നതിനുള്ള സ്കീം

പരാതികൾ.പരാതികൾ കണ്ടെത്തിയാൽ, കാലുകളിലെ ബലഹീനത, വേദന, പരെസ്തേഷ്യ, കൈകാലുകളിലെ സംവേദനക്ഷമതയിലെ മാറ്റങ്ങൾ, മുടന്തൻ, നടക്കാനോ നിൽക്കാനോ ഇരിക്കാനോ പോലും കഴിവില്ലായ്മ എന്നിവ ശ്രദ്ധിക്കുക.

രോഗത്തിൻ്റെ ചരിത്രം.രോഗം ആരംഭിച്ച തീയതി, പ്രാരംഭ ലക്ഷണങ്ങൾ (പനി, തിമിര പ്രതിഭാസങ്ങൾ, കുടൽ അപര്യാപ്തത, പൂർണ്ണ ആരോഗ്യത്തിൻ്റെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ പക്ഷാഘാതം ഉണ്ടാകുന്നത് സാധ്യമാണ്), പാരെസിസ് ആരംഭിച്ച തീയതി, ലഹരിയുടെ സാന്നിധ്യം അല്ലെങ്കിൽ അഭാവം എന്നിവ സൂചിപ്പിക്കുക. , പരെസിസ് വർദ്ധനവ് കാലാവധി, വേദന തീവ്രത, സംവേദനക്ഷമത മാറ്റങ്ങൾ, സാന്നിധ്യം പെൽവിക് ഡിസോർഡേഴ്സ്.

മെഡിക്കൽ സഹായത്തിനായി അപേക്ഷിച്ച തീയതി, പ്രാഥമിക രോഗനിർണയം, ഒരു ന്യൂറോളജിസ്റ്റിൻ്റെ പരിശോധനയുടെ കാലയളവ്, സമർപ്പിക്കൽ തീയതി എന്നിവ വ്യക്തമാക്കുക അടിയന്തര അറിയിപ്പ്രോഗിയെ എവിടെയാണ് റഫർ ചെയ്യുന്നത്. കൈകാലുകൾ, നട്ടെല്ല്, ഗ്ലൂറ്റിയൽ ഏരിയയിലെ കുത്തിവയ്പ്പുകൾ, അതുപോലെ മുമ്പത്തെ വൈറൽ എന്നിവയ്‌ക്കുണ്ടായേക്കാവുന്ന ആഘാതകരമായ പരിക്കുകളെക്കുറിച്ചും ചോദിക്കുക. ബാക്ടീരിയ രോഗങ്ങൾകഴിഞ്ഞ ഒരു മാസമായി.

എപ്പിഡെമിയോളജിക്കൽ അനാംനെസിസ്.പോളിയോ രോഗികളുമായും പോളിയോ സാധ്യതയുള്ള പ്രദേശങ്ങളിൽ നിന്നുള്ള സന്ദർശകരുമായും, യുദ്ധമേഖലകളിൽ നിന്ന് എത്തിച്ചേരുന്ന ആളുകളുമായും, നാടോടികളായ ജിപ്സി ജനസംഖ്യയുമായുള്ള സമ്പർക്കം കണ്ടെത്തുക. കഴിഞ്ഞ 1.5 മാസത്തിനിടെ കുട്ടി പോളിയോ ബാധിത പ്രദേശങ്ങളിലേക്ക് യാത്ര ചെയ്തിട്ടുണ്ടോ എന്ന് കണ്ടെത്തുക.

രോഗത്തിന് 4 - 30 ദിവസം മുമ്പ് കുട്ടിക്ക് ഒരു തത്സമയ വാക്സിൻ ലഭിച്ചോ എന്ന് നിർണ്ണയിക്കുക, കൂടാതെ പരേസിസ് വികസിപ്പിക്കുന്നതിന് 6 - 60 ദിവസം മുമ്പ് ഒരു ലൈവ് പോളിയോ വാക്സിൻ ഉപയോഗിച്ച് കുത്തിവയ്പ്പ് നൽകിയ വ്യക്തിയുമായി കുട്ടി ബന്ധപ്പെട്ടിരുന്നോ എന്ന് നിർണ്ണയിക്കുക.

ജീവിതത്തിൻ്റെ ചരിത്രം.പോളിയോയ്‌ക്കെതിരായ നിങ്ങളുടെ വാക്‌സിനേഷൻ ചരിത്രം, ഏത് പ്രായത്തിലാണ് വാക്‌സിനേഷൻ ആരംഭിച്ചത്, എന്ത് മരുന്നുകൾ (ലൈവ്, കിൽഡ് വാക്‌സിൻ), വാക്‌സിനേഷൻ സമയം, വാക്‌സിൻ എത്ര ഡോസ് ലഭിച്ചു, അവസാന വാക്‌സിനേഷൻ തീയതി എന്നിവ കണ്ടെത്തുക. മുമ്പത്തെ രോഗങ്ങളെ സൂചിപ്പിക്കുക.

ഒബ്ജക്റ്റീവ് സ്റ്റാറ്റസ്.എസ്റ്റിമേറ്റ് അവസ്ഥയുടെ തീവ്രതപക്ഷാഘാതത്തിൻ്റെ ആഴം, വ്യാപനം, ബൾബാർ ഡിസോർഡേഴ്സിൻ്റെ സാന്നിധ്യം എന്നിവ അനുസരിച്ച് രോഗി.

വിവരിക്കുമ്പോൾ തൊലിബാധിതമായ കൈകാലുകളുടെ വർദ്ധിച്ച ഈർപ്പം, തണുപ്പ്, ഓട്ടോണമിക് നാഡീവ്യവസ്ഥയുടെ (ട്രൂസോയുടെ പാടുകൾ) മറ്റ് തകരാറുകളുടെ സാന്നിധ്യത്തിൽ ശ്രദ്ധിക്കുക.

ചുറ്റും നോക്കി മസ്കുലോസ്കലെറ്റൽ സിസ്റ്റം, സന്ധികളുടെ അവസ്ഥ (രൂപഭേദം, വീക്കം, വേദന, ഹീപ്രേമിയ), പേശി വേദനയുടെ സാന്നിധ്യം എന്നിവ വിലയിരുത്തുക.

സ്പന്ദനത്തിൽ ലിംഫ് നോഡുകൾ അവയുടെ വലുപ്പം, സാന്ദ്രത, വേദന എന്നിവ നിർണ്ണയിക്കുക.

വിവരിക്കുന്നു ശ്വസനവ്യവസ്ഥ, മൂക്കിലൂടെ ശ്വസിക്കുന്ന സ്വഭാവം (സ്വതന്ത്രം, ബുദ്ധിമുട്ട്), ശ്വസന താളം, ഉല്ലാസയാത്ര എന്നിവ ശ്രദ്ധിക്കുക നെഞ്ച്, ഒരു ചുമയുടെ സാന്നിധ്യം അല്ലെങ്കിൽ അഭാവം, കഫത്തിൻ്റെ സ്വഭാവം. താളവാദ്യവും ഓസ്‌കൾട്ടേഷനും നടത്തുക.

അധികാരികളിൽ നിന്ന് കാർഡിയോ-വാസ്കുലർ സിസ്റ്റത്തിൻ്റെ പൾസ് നിരക്ക് നിർണ്ണയിക്കുക, ഹൃദയ ശബ്ദങ്ങൾ വിലയിരുത്തുക, ഹൃദയമിടിപ്പ്, പിറുപിറുക്കലുകളുടെ സാന്നിധ്യം, രക്തസമ്മർദ്ദം അളക്കുക.

പരിശോധിക്കുക ദഹന അവയവങ്ങൾ: പേശി വേദനയും പിരിമുറുക്കവും വയറിലെ മതിൽഅടിവയറ്റിൽ സ്പന്ദിക്കുമ്പോൾ, കരളിൻ്റെയും പ്ലീഹയുടെയും വലുപ്പം, മലത്തിൻ്റെ ആവൃത്തിയും സ്വഭാവവും സൂചിപ്പിക്കുന്നു. ഓറോഫറിൻജിയൽ മ്യൂക്കോസയുടെ അവസ്ഥ വിവരിക്കുക (ഹൈപ്പറീമിയ, ഗ്രാനുലാരിറ്റി, കമാനങ്ങളിലെ വെസിക്കുലാർ തിണർപ്പ്, ഹീപ്രേമിയ, ട്യൂബറോസിറ്റി പിന്നിലെ മതിൽ pharynx).

ഭാഗത്ത് പാത്തോളജി ഉണ്ടോ എന്ന് ശ്രദ്ധിക്കുക ജനിതകവ്യവസ്ഥ.

വിശദമായി വിവരിക്കുക ന്യൂറോളജിക്കൽ സ്റ്റാറ്റസ്. രോഗിയുടെ ബോധം വിലയിരുത്തുക.

സാധ്യമായ മുറിവുകൾക്ക് പ്രത്യേക ശ്രദ്ധ നൽകിക്കൊണ്ട് തലയോട്ടിയിലെ ഞരമ്പുകളുടെ അവസ്ഥ വിവരിക്കുക മുഖ നാഡി(നസോളാബിയൽ ഫോൾഡിൻ്റെ സുഗമത, വായയുടെ മൂലയുടെ തൂങ്ങിനിൽക്കൽ, ചിരിയുടെ അസമമിതി, കണ്ണുകൾ അടയ്ക്കുമ്പോഴും ഉറക്കത്തിലും പാൽപെബ്രൽ വിള്ളലിൻ്റെ അപൂർണ്ണമായ അടയ്ക്കൽ). ഗ്ലോസോഫോറിഞ്ചിയലിന് സാധ്യമായ കേടുപാടുകൾ കൂടാതെ വാഗസ് നാഡി(വിഴുങ്ങൽ, ശ്വാസംമുട്ടൽ, മൂക്കിലെ ശബ്ദം, തളർന്ന മൃദുവായ അണ്ണാക്ക്, ബാധിത ഭാഗത്ത് റിഫ്ലെക്‌സിൻ്റെ അഭാവം, യുവുലയുടെ വ്യതിയാനം, പാലറ്റൈൻ, ഫോറിൻജിയൽ റിഫ്ലെക്‌സുകളുടെ അഭാവം അല്ലെങ്കിൽ കുറയൽ), ഹൈപ്പോഗ്ലോസൽ നാഡി (നാവിൻ്റെ വ്യതിയാനം, ഡൈസാർത്രിയ).

മോട്ടോർ ഗോളം വിലയിരുത്തുക: നടത്തം (പാരെറ്റിക്, മുടന്തൻ, കൈകാലുകൾ വലിച്ചിടൽ, ചവിട്ടൽ, നടക്കാനോ നിൽക്കാനോ കഴിയില്ല), കാൽവിരലുകളിലും കുതികാൽകളിലും നടക്കാനുള്ള കഴിവ്, ഇടത്, വലത് കാലുകളിൽ നിൽക്കുകയും ചാടുകയും ചെയ്യുക. നിങ്ങളുടെ കൈകളിലെ മോട്ടോർ പ്രവർത്തനം പരിശോധിക്കുക.

സംശയാസ്പദമായ പാരെസിസിൻ്റെ കാര്യത്തിൽ, ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങൾക്ക് ശേഷം നടത്തം പരിശോധിക്കുക (പാരെസിസിൻ്റെ പ്രതിഭാസങ്ങൾ കൂടുതൽ വ്യക്തമായി കാണാവുന്നതാണ്). പ്രോക്സിമൽ, ഡിസ്റ്റൽ വിഭാഗങ്ങളിൽ (ഹൈപ്പോട്ടോണിയ, അറ്റോണി, ഹൈപ്പർടെൻഷൻ, ഡിസ്റ്റോണിയ, പ്ലാസ്റ്റിക് തരം) ഓരോ അവയവത്തിൻ്റെയും മസിൽ ടോൺ വിലയിരുത്തുക. രോഗി കിടക്കുമ്പോൾ, നിഷ്ക്രിയവും സജീവവുമായ ചലനങ്ങളുടെ അളവ് പരിശോധിക്കുക (ലംബവും തിരശ്ചീനവുമായ തലത്തിൽ). അഞ്ച് പോയിൻ്റ് സ്കെയിലിൽ പ്രോക്സിമൽ, ഡിസ്റ്റൽ വിഭാഗങ്ങളിലെ പേശികളുടെ ശക്തി വിലയിരുത്തുക. പേശികളുടെ അട്രോഫിയുടെയും ക്ഷീണത്തിൻ്റെയും സാന്നിധ്യം നിർണ്ണയിക്കുക. വലത്, ഇടത് കൈകാലുകളുടെ അളവ് മൂന്ന് സമമിതി തലങ്ങളിൽ അളക്കുക (മുകൾഭാഗം 1/3, മധ്യഭാഗം, അവയവത്തിൻ്റെ 1/3 താഴെ). കൈകളിലെ ടെൻഡോൺ റിഫ്ലെക്സുകൾ പരിശോധിക്കുക (ട്രൈസെപ്സ് ആൻഡ് ബൈസെപ്സ് ബ്രാച്ചി, കാർപോറേഡിയൽ), കാലുകൾ (മുട്ട്, അക്കില്ലസ്), അവയുടെ സമമിതി വിലയിരുത്തുക. പാത്തോളജിക്കൽ റിഫ്ലെക്സുകളുടെ സാന്നിധ്യം സൂചിപ്പിക്കുക (കാർപൽ - റോസോലിമോ, സുക്കോവ്സ്കി; കാൽ - ബാബിൻസ്കി, റോസോലിമോ, ഓപ്പൺഹൈം, ഗോർഡൻ).

പിരിമുറുക്കത്തിൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ (ലസ്സെഗ്, നെറി ലക്ഷണങ്ങൾ), നാഡി തുമ്പിക്കൈകൾ, നട്ടെല്ല് സഹിതം വേദന എന്നിവയുടെ സാന്നിധ്യവും തീവ്രതയും വിലയിരുത്തുക.

ചർമ്മ റിഫ്ലെക്സുകൾ നിർണ്ണയിക്കുക: വയറുവേദന (മുകളിൽ, മധ്യഭാഗം, താഴെ), ക്രിമാസ്റ്ററിക്, പ്ലാൻ്റാർ.

ഉപരിപ്ലവമായ സംവേദനക്ഷമത പരിശോധിക്കുക: വേദന, സ്പർശനം. ന്യൂറിറ്റിക് തരത്തിലുള്ള ഒരു ഡിസോർഡർ സാധ്യമാണ്: "സോക്സ്", "ഗോൾഫ്", "സ്റ്റോക്കിംഗ്സ്", "ടൈറ്റുകൾ", "ഹ്രസ്വ കയ്യുറകൾ", "നീളമുള്ള കയ്യുറകൾ" എന്നിവയുടെ സംവേദനക്ഷമതയിൽ കുറവോ വർദ്ധനവോ. ആഴത്തിലുള്ള സംവേദനക്ഷമത പരിശോധിക്കുക (പേശി-ജോയിൻ്റ് വികാരം). ഓട്ടോണമിക് ഡിസോർഡേഴ്സ് (വിയർപ്പ്, തണുത്ത കൈകാലുകൾ), ട്രോഫിക് ഡിസോർഡേഴ്സ് (ബെഡ്സോർസ്, അൾസർ) എന്നിവയുടെ സാന്നിധ്യം നിർണ്ണയിക്കുക.

മെനിഞ്ചിയൽ ലക്ഷണങ്ങളുടെ സാന്നിധ്യം നിർണ്ണയിക്കുക.

പെൽവിക് ഡിസോർഡേഴ്സ് (മൂത്രവും മലവും നിലനിർത്തൽ അല്ലെങ്കിൽ അജിതേന്ദ്രിയത്വം) ഉണ്ടോ എന്ന് ശ്രദ്ധിക്കുക.

പ്രാഥമിക രോഗനിർണയവും അതിൻ്റെ യുക്തിയും.

ഒരു കുട്ടിയിൽ ഫ്ലാസിഡ് പാരെസിസ് (പരിമിതമായ ചലനങ്ങൾ, ഹൈപ്പോട്ടോണിയ, ഹൈപ്പോറെഫ്ലെക്സിയ) അല്ലെങ്കിൽ ഫ്ലാസിഡ് പക്ഷാഘാതം (ചലനങ്ങളുടെ അഭാവം, ആറ്റോണി, അരെഫ്ലെക്സിയ) എന്നിവയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ കണ്ടെത്തിയാൽ, ഒരു പ്രാദേശിക രോഗനിർണയം (പോളിയോമെയിലൈറ്റിസ്, ഗില്ലിൻ-ബാരെ സിൻഡ്രോം, ന്യൂറോപ്പതി, മൈലൈറ്റിസ്) ആദ്യം നടത്തുന്നു. പ്രാഥമിക രോഗനിർണയമായും അനുവദനീയമാണ്: "അക്യൂട്ട് ഫ്ലാസിഡ് പാരെസിസ് (പക്ഷാഘാതം)." ഒരു കമ്മീഷൻ ക്ലിനിക്കൽ പരിശോധനയ്ക്ക് ശേഷം (കമ്മീഷനിൽ ഒരു പകർച്ചവ്യാധി വിദഗ്ധൻ, ഒരു ന്യൂറോളജിസ്റ്റ്, ഡിപ്പാർട്ട്‌മെൻ്റ് മേധാവി എന്നിവരും ഉൾപ്പെടുന്നു) ഗവേഷണ ഫലങ്ങളുടെ രസീതിക്ക് ശേഷം രോഗി ആശുപത്രിയിൽ താമസിച്ച് 2-3 ദിവസത്തിന് ശേഷം പ്രാദേശിക രോഗനിർണയം സ്ഥിരീകരിക്കുകയോ നടത്തുകയോ ചെയ്യണം. സെറിബ്രോസ്പൈനൽ ദ്രാവകം.

വേണ്ടി "അക്യൂട്ട് പാരാലിറ്റിക് പോളിയോമെയിലൈറ്റിസ്, നട്ടെല്ല് രൂപം"സ്വഭാവം:

ചെറിയ കുട്ടികൾക്ക് കേടുപാടുകൾ - പ്രധാനമായും 3 വയസ്സിന് താഴെയുള്ളവർ

3-6 ദിവസം നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന പ്രീപാരാലിറ്റിക് കാലയളവിനുശേഷം ഫ്ളാസിഡ് പാരെസിസ് അല്ലെങ്കിൽ പക്ഷാഘാതം വികസനം

ഉയർന്ന താപനില കാരണം പക്ഷാഘാതം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു

പക്ഷാഘാതം വർദ്ധിക്കുന്ന ഹ്രസ്വ (രണ്ട് ദിവസം വരെ) കാലയളവ്

പ്രധാനമായും താഴത്തെ മൂലകളെ ബാധിക്കുന്നു

അസമമായ പാരെസിസ് അല്ലെങ്കിൽ പക്ഷാഘാതം

പ്രോക്സിമൽ കൈകാലുകളിലെ മുറിവുകളുടെ തീവ്രത

വേദനയുടെയും ടെൻഷൻ ലക്ഷണങ്ങളുടെയും സാന്നിധ്യം

ഓട്ടോണമിക് ഡിസോർഡേഴ്സ് (വിയർപ്പ്, കൈകാലുകളിലെ താപനില കുറയുന്നു)

സെൻസിറ്റീവ്, ട്രോഫിക് അഭാവം ത്വക്ക് മുറിവുകൾകൈകാലുകളിൽ പിരമിഡൽ അടയാളങ്ങളും

സ്വീകർത്താവിൽ വാക്സിനുമായി ബന്ധപ്പെട്ട പോളിയോയുടെ കാര്യത്തിൽ, രോഗം വികസിക്കുന്നതിന് 4-30 ദിവസം മുമ്പ് പോളിയോ വിരുദ്ധ വാക്സിനേഷൻ സ്വീകരിച്ച ചരിത്രമുണ്ട്, കൂടാതെ സമ്പർക്കത്തിൽ വാക്സിനുമായി ബന്ധപ്പെട്ട പോളിയോ ഉണ്ടായാൽ - വാക്സിനേഷൻ എടുത്ത വ്യക്തിയുമായി സമ്പർക്കം പുലർത്തുക. പോളിയോയ്‌ക്കെതിരെ രോഗത്തിന് 6-60 ദിവസം മുമ്പ്

രോഗത്തിൻ്റെ നിശിത കാലഘട്ടത്തിൽ സെൽ-പ്രോട്ടീൻ വിഘടനത്തോടുകൂടിയ സെറിബ്രോസ്പൈനൽ ദ്രാവകത്തിലെ സെറസ് വീക്കം, തുടർന്ന് 10 ദിവസത്തിന് ശേഷം പ്രോട്ടീൻ-സെൽ ഡിസോസിയേഷൻ കണ്ടുപിടിക്കുന്നു

വേണ്ടി "പോസ്റ്റ്-ഇൻഫെക്ഷ്യസ് പോളിന്യൂറോപ്പതി (ഗില്ലിൻ-ബാരെ സിൻഡ്രോം)"സ്വഭാവം:

5 വയസ്സിന് മുകളിലുള്ള കുട്ടികളിൽ രോഗത്തിൻ്റെ വികസനം

സാധാരണ താപനിലയുടെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ മങ്ങിയ പക്ഷാഘാതം സംഭവിക്കുന്നത്

പക്ഷാഘാതം ഉണ്ടാകുന്നതിന് 1-3 ആഴ്ച മുമ്പ്, വിവിധ പകർച്ചവ്യാധികൾ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു

നീണ്ട (5 മുതൽ 21 ദിവസം വരെ) പക്ഷാഘാതം വർദ്ധിക്കുന്ന കാലയളവ്

പക്ഷാഘാതത്തിൻ്റെ സമമിതി സ്വഭാവം (പാരെസിസ്)

വിദൂര കൈകാലുകൾക്ക് പ്രബലമായ കേടുപാടുകൾ

ന്യൂറിറ്റിക് തരത്തിലുള്ള നേരിയ സെൻസിറ്റിവിറ്റി ഡിസോർഡർ ("കയ്യുറകൾ", "സോക്സ്", "നീളമുള്ള കയ്യുറകൾ", "ഗോൾഫ്" തരം, പരെസ്തേഷ്യ എന്നിവയുടെ ഹൈപ്പോ- അല്ലെങ്കിൽ ഹൈപ്പർസ്റ്റീഷ്യ)

സെറിബ്രോസ്പൈനൽ ദ്രാവകത്തിലെ പ്രോട്ടീൻ-സെൽ വിഘടനം (10-20 സെല്ലുകളിൽ കൂടാത്ത ലിംഫോസൈറ്റിക് സൈറ്റോസിസിനൊപ്പം പ്രോട്ടീൻ 1500-2000 മില്ലിഗ്രാം / ലിറ്ററായി വർദ്ധിക്കുന്നു)

ചെയ്തത് "ട്രോമാറ്റിക് ന്യൂറോപ്പതി"പോളിയോ പോലെയല്ല:

പരിക്കിൻ്റെ സൂചനയുണ്ട്

ലഹരിയുടെ ലക്ഷണങ്ങളില്ല

ഫ്ളാസിഡ് പാരെസിസ് ന്യൂറിറ്റിക് തരത്തിലുള്ള ഒരു സെൻസിറ്റിവിറ്റി ഡിസോർഡറിനൊപ്പമാണ്

സെറിബ്രോസ്പൈനൽ ദ്രാവകത്തിൽ കോശജ്വലന മാറ്റങ്ങളൊന്നുമില്ല

ചെയ്തത് "സാംക്രമിക മൈലൈറ്റിസ്":

കൈകാലുകളുടെ മങ്ങിയ പക്ഷാഘാതം പിരമിഡൽ അടയാളങ്ങളുടെ സാന്നിധ്യത്തോടൊപ്പമുണ്ട്

ചാലക തരം മൊത്തത്തിലുള്ള സെൻസറി ഡിസോർഡേഴ്സ് ഉണ്ട്

ബാധിച്ച കൈകാലുകളിൽ വേദനയോ പിരിമുറുക്കത്തിൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങളോ ഇല്ല

പെൽവിക് ഡിസോർഡേഴ്സ് നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു (മൂത്രവും മലവും നിലനിർത്തൽ അല്ലെങ്കിൽ അജിതേന്ദ്രിയത്വം)

ബെഡ്‌സോറുകളുടെ വികസനം സാധാരണമാണ്

രോഗത്തിൻ്റെ നിശിത കാലഘട്ടത്തിൽ, സെറിബ്രോസ്പൈനൽ ദ്രാവകത്തിൽ പ്രോട്ടീൻ ഉള്ളടക്കത്തിൽ മിതമായ വർദ്ധനവും (600-1000 mg / l വരെ) രണ്ട് മുതൽ മൂന്ന് അക്ക ലിംഫോസൈറ്റിക് പ്ളോസൈറ്റോസിസും നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു.

പരീക്ഷാ പദ്ധതി:

ക്ലിനിക്കൽ രക്തപരിശോധന.

പൊതുവായ മൂത്ര വിശകലനം.

I/Gl. എന്നതിനുള്ള മലം, എൻ്ററോബയാസിസിനുള്ള സ്ക്രാപ്പിംഗ്.

24 മണിക്കൂർ ഇടവേളയിൽ രണ്ട് തവണ പ്രവേശനത്തിന് ശേഷം മലം വൈറോളജിക്കൽ പരിശോധന.

സെറോളജിക്കൽ പരിശോധന (ആർഎൻ, ആർഎസ്‌സി) രക്തത്തിൻ്റെയും സിഎസ്എഫിൻ്റെയും ജോടിയാക്കിയ സെറയിൽ, 2-3 ആഴ്ച ഇടവേള. ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് മൂല്യംരോഗാവസ്ഥയിൽ ആൻ്റിബോഡി ടൈറ്ററിൽ 4 മടങ്ങോ അതിൽ കൂടുതലോ വർദ്ധനവ് ഉണ്ട്. ആൻറിബോഡി ടൈറ്ററിൻ്റെ മൂർച്ചയുള്ള വർദ്ധനവ് രോഗത്തിന് കാരണമാകുന്ന സെറോവറിലേക്ക് സംഭവിക്കുന്നു.

ELISA ഉപയോഗിച്ച് മലം, CSF എന്നിവയിലെ പോളിയോ വൈറസ് ആൻ്റിജൻ്റെ നിർണ്ണയം (തരം-നിർദ്ദിഷ്ട ആൻ്റിബോഡികൾ IgM, IgG, IgA നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു)

10 ദിവസത്തെ ഇടവേളയിൽ രണ്ടുതവണ ലംബർ പഞ്ചർ (CSF-ൽ, സെൽ-പ്രോട്ടീൻ ഡിസോസിയേഷനിൽ നിന്ന് പ്രോട്ടീൻ-സെൽ ഡിസോസിയേഷനിലേക്കുള്ള മാറ്റം നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു).

ഒരു ന്യൂറോളജിസ്റ്റ്, നേത്രരോഗവിദഗ്ദ്ധൻ്റെ പരിശോധന.

ഇലക്ട്രോമിയോഗ്രാഫി.

പേശികളുടെ വൈദ്യുത ആവേശത്തെക്കുറിച്ചുള്ള പഠനം.

സുഷുമ്നാ നാഡിയുടെ എൻ.എം.ആർ.

ക്ലിനിക്കൽ രോഗനിർണയവും അതിൻ്റെ യുക്തിയും.

വൈറോളജിക്കൽ ഫലങ്ങളും (മലം സാമ്പിളുകൾ ശേഖരിച്ച് 28 ദിവസത്തിന് മുമ്പല്ല) സീറോളജിക്കൽ പഠനങ്ങളും ലഭിച്ചതിന് ശേഷമാണ് ക്ലിനിക്കൽ രോഗനിർണയം നടത്തുന്നത്.

വൈൽഡ് പോളിയോവൈറസ് വേർതിരിച്ചെടുത്ത നിശിത ഫ്ളാസിഡ് സ്പൈനൽ പാൾസിയുടെ ഒരു കേസ് ഇങ്ങനെ തരം തിരിച്ചിരിക്കുന്നു. "വൈൽഡ് ഇംപോർട്ടഡ് പോളിയോ വൈറസ് (ടൈപ്പ് 1, 2 അല്ലെങ്കിൽ 3) മൂലമുണ്ടാകുന്ന നിശിത പക്ഷാഘാത പോളിയോമെയിലൈറ്റിസ്"അഥവാ "വൈൽഡ് ലോക്കൽ (എൻഡമിക്) പോളിയോവൈറസ് (ടൈപ്പ് 1, 2 അല്ലെങ്കിൽ 3) മൂലമുണ്ടാകുന്ന നിശിത പക്ഷാഘാത പോളിയോമെയിലൈറ്റിസ്."

തത്സമയ പോളിയോ വാക്‌സിൻ എടുത്ത് 4-ന് മുമ്പും 30 ദിവസത്തിനു ശേഷവും സംഭവിക്കാത്ത, വാക്‌സിൻ-നിർമ്മിതമായ പോളിയോ വൈറസിനെ വേർതിരിച്ചെടുത്ത നിശിത ഫ്‌ലാസിഡ് സ്‌പൈനൽ പക്ഷാഘാതത്തിൻ്റെ ഒരു കേസ് ഇങ്ങനെ തരം തിരിച്ചിരിക്കുന്നു. "ഒരു സ്വീകർത്താവിൽ വാക്സിനുമായി ബന്ധപ്പെട്ട അക്യൂട്ട് പാരാലിറ്റിക് പോളിയോമെയിലൈറ്റിസ്."

വാക്സിൻ എടുത്ത വ്യക്തിയുമായി സമ്പർക്കം പുലർത്തി 60 ദിവസത്തിനുള്ളിൽ സംഭവിക്കുന്ന നിശിത ഫ്ളാസിഡ് നട്ടെല്ല് പക്ഷാഘാതം, വാക്സിൻ-ഡെറൈവ്ഡ് പോളിയോവൈറസ് വേർതിരിച്ചെടുത്ത ഒരു കേസ് ഇങ്ങനെ തരം തിരിച്ചിരിക്കുന്നു. "ഒരു സമ്പർക്കത്തിൽ വാക്സിനുമായി ബന്ധപ്പെട്ട അക്യൂട്ട് പക്ഷാഘാത പോളിയോമെയിലൈറ്റിസ്."

വൈറോളജിക്കൽ പരിശോധന ശരിയായി നടത്തിയ (അസുഖത്തിൻ്റെ 14-ാം ദിവസത്തിന് മുമ്പ്, രണ്ട് തവണ), എന്നാൽ പോളിയോ വൈറസ് ഒറ്റപ്പെട്ടില്ല, അക്യൂട്ട് ഫ്ലാസിഡ് സ്പൈനൽ പക്ഷാഘാതം "മറ്റ് പോളിയോ ഇതര എറ്റിയോളജിയുടെ അക്യൂട്ട് പാരാലിറ്റിക് പോളിയോമെയിലൈറ്റിസ്".

ഒരു വൈറോളജിക്കൽ പരിശോധന നടത്താത്തതോ അല്ലെങ്കിൽ പരിശോധനയിൽ തകരാറുകളോ ഉള്ള (അസുഖത്തിൻ്റെ 14-ാം ദിവസത്തിന് ശേഷമുള്ള മെറ്റീരിയൽ ശേഖരണം, ഒരൊറ്റ പഠനം) പോളിയോ വൈറസിനെ ഒറ്റപ്പെടുത്താത്ത നിശിത ഫ്ളാസിഡ് നട്ടെല്ല് പക്ഷാഘാതത്തിൻ്റെ ഒരു കേസ് ഇങ്ങനെ തരം തിരിച്ചിരിക്കുന്നു. "അക്യൂട്ട് പാരാലിറ്റിക് പോളിയോമൈലിറ്റിസ് ഓഫ് അൺസ്പെക്ഫൈഡ് എറ്റിയോളജി."

സ്ഥാപിതമായ പ്രാദേശിക രോഗനിർണ്ണയത്തിലൂടെ (പോസ്റ്റ്-ഇൻഫെക്ഷ്യസ് പോളിന്യൂറോപ്പതി, മൈലിറ്റിസ്, ട്രോമാറ്റിക് മോണോ ന്യൂറോപ്പതി), രോഗിയിൽ നിന്ന് പോളിയോ വൈറസിൻ്റെ ഒറ്റപ്പെടലിൻ്റെ അഭാവം നിശിത പക്ഷാഘാത പോളിയോയെ ഒഴിവാക്കാൻ ഞങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു.

ക്ലിനിക്കൽ രോഗനിർണയത്തിൻ്റെ ഉദാഹരണങ്ങൾ:

"പോസ്റ്റ്-ഇൻഫെക്ഷ്യസ് പോളിന്യൂറോപ്പതി, കഠിനമായ രൂപം"

"വലതുവശത്തുള്ള സിയാറ്റിക് നാഡിയുടെ ട്രോമാറ്റിക് ന്യൂറോപ്പതി."

"വൈൽഡ് പോളിയോ വൈറസ് മൂലമുണ്ടാകുന്ന അക്യൂട്ട് പാരാലിറ്റിക് പോളിയോമെയിലൈറ്റിസ്" അല്ലെങ്കിൽ "വാക്‌സിനുമായി ബന്ധപ്പെട്ട അക്യൂട്ട് പാരാലിറ്റിക് പോളിയോമെയിലൈറ്റിസ്" എന്ന രോഗനിർണയം പക്ഷാഘാതം ആരംഭിച്ച് 60 ദിവസത്തിനുള്ളിൽ രോഗിയെ പരിശോധിക്കുമ്പോൾ സ്ഥിരീകരിക്കപ്പെടുന്നു. .

ഡയറി.ഡയറി എഴുതുന്നതിന് മുമ്പ്, അസുഖം ബാധിച്ച ദിവസവും രോഗി ആശുപത്രിയിൽ ഉണ്ടായിരുന്ന ദിവസവും സൂചിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു. തീയതി, ഹൃദയമിടിപ്പ്, ശ്വസന നിരക്ക് എന്നിവ വയലുകളിൽ പ്രദർശിപ്പിക്കും. മസിൽ ടോൺ, ടെൻഡോൺ റിഫ്ലെക്സുകൾ, പിരിമുറുക്കത്തിൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ, വേദന, ചലനത്തിൻ്റെ വ്യാപ്തി, പേശികളുടെ ശക്തി, കൈകാലുകളുടെ അളവ് - മങ്ങിയ പാരെസിസിൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങളുടെ ചലനാത്മകത ഡയറിയിൽ പ്രതിഫലിപ്പിക്കണം. മെനിഞ്ചിയൽ ലക്ഷണങ്ങളുടെ സാന്നിധ്യവും ചലനാത്മകതയും വിലയിരുത്തപ്പെടുന്നു. തലയോട്ടിയിലെ ഞരമ്പുകളുടെ അവസ്ഥ ശ്രദ്ധിക്കപ്പെടുന്നു.

ഡയറിയുടെ അവസാനം, ലബോറട്ടറി പരിശോധനകളുടെ ഫലങ്ങളെ അടിസ്ഥാനമാക്കി ഒരു നിഗമനം എഴുതിയിരിക്കുന്നു, രോഗിയുടെ ചികിത്സയിലെ മാറ്റങ്ങൾ ന്യായീകരിക്കപ്പെടുന്നു.

സ്റ്റേജ് എപ്പിക്രിസിസ്.പൊതുവായി അംഗീകരിച്ച സ്കീം അനുസരിച്ച് 10 ദിവസത്തിലൊരിക്കൽ ഒരു ഘട്ടം ഘട്ടമായുള്ള എപ്പിക്രിസിസ് എഴുതുന്നു.

ഡിസ്ചാർജ് സംഗ്രഹംപൊതുവായി അംഗീകരിച്ച സ്കീം അനുസരിച്ച് എഴുതിയിരിക്കുന്നു. പോളിയോയ്‌ക്കെതിരായ കൂടുതൽ വാക്സിനേഷനായി, രോഗിയുടെ കൂടുതൽ നിരീക്ഷണത്തിനും ചികിത്സയ്ക്കും ശുപാർശകൾ നൽകിയിരിക്കുന്നു.

പെരിഫറൽ നാഡിക്ക് എവിടെയും കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്നതിൻ്റെ ഫലമായി അക്യൂട്ട് ഫ്ലാസിഡ് പക്ഷാഘാതം സംഭവിക്കുന്നു. പോളിയോ ഉൾപ്പെടെയുള്ള നിരവധി രോഗങ്ങളുടെ ഒരു സങ്കീർണതയാണ് AFP.

എൻ്ററോവൈറസുകളുടെ പ്രവർത്തനം കാരണം ഫ്ലാസിഡ് പക്ഷാഘാതം വികസിക്കുന്നു. സുഷുമ്നാ നാഡിയുടെയും പെരിഫറൽ ഞരമ്പുകളുടെയും ഭാഗങ്ങളുടെ ന്യൂറോണുകളുടെ കേടുപാടുകൾ മൂലമാണ് പാത്തോളജി സംഭവിക്കുന്നത്.

വികസനത്തിൻ്റെ ഒരു സാധാരണ കാരണം പോളിയോ ആണ്.

ദ്രുതഗതിയിലുള്ള വികസനത്തോടൊപ്പമുള്ള എല്ലാ പക്ഷാഘാതങ്ങളും എഎഫ്‌പിയിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു. അത്തരമൊരു രോഗനിർണയം നടത്തുന്നതിനുള്ള വ്യവസ്ഥ മൂന്നോ നാലോ ദിവസത്തിനുള്ളിൽ പാത്തോളജിയുടെ വികാസമാണ്, ഇനി വേണ്ട. പോളിയോയുടെ ഫലമായി 15 വയസ്സിന് താഴെയുള്ള കുട്ടികളിലും പല കാരണങ്ങളാൽ മുതിർന്നവരിലും ഈ രോഗം സംഭവിക്കുന്നു.

അക്യൂട്ട് ഫ്ലാസിഡ് പക്ഷാഘാതം ഉൾപ്പെടുന്നില്ല:

മുഖത്തെ പേശികളുടെ പാരെസിസ്;
പരിക്കിൻ്റെ ഫലമായി ജനനസമയത്ത് നേടിയ പക്ഷാഘാതം;
പക്ഷാഘാതത്തിൻ്റെ വികാസത്തെ പ്രകോപിപ്പിക്കുന്ന പരിക്കുകളും കേടുപാടുകളും.

നാഡി തകരാറിൻ്റെ കാരണത്തെ ആശ്രയിച്ച് നിരവധി തരം AFP ഉണ്ട്.

രോഗലക്ഷണങ്ങൾ

ഇനിപ്പറയുന്ന ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ AFP രോഗനിർണയം നടത്തുന്നു:

ബാധിച്ച പേശികളുടെ നിഷ്ക്രിയ ചലനത്തിനുള്ള പ്രതിരോധത്തിൻ്റെ അഭാവം;
ഉച്ചരിച്ച പേശി അട്രോഫി;
റിഫ്ലെക്സ് പ്രവർത്തനത്തിൻ്റെ അഭാവം അല്ലെങ്കിൽ ഗണ്യമായ തകർച്ച.

സെർവിക്കൽ മേഖലയിലെ സുഷുമ്നാ നാഡിക്ക് സമമിതി കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുമ്പോൾ, താഴത്തെയും മുകളിലെയും അവയവങ്ങളുടെ പക്ഷാഘാതം ഒരേസമയം വികസിച്ചേക്കാം.

പക്ഷാഘാതം ആരംഭിക്കുന്നതിന് മുമ്പ്, പിന്നിൽ നിശിതമായ അസഹനീയമായ വേദനയെക്കുറിച്ച് രോഗി പരാതിപ്പെടുന്നു. കുട്ടികളിൽ, പാത്തോളജി ഇനിപ്പറയുന്ന ലക്ഷണങ്ങളോടൊപ്പമുണ്ട്:

വിഴുങ്ങൽ അപര്യാപ്തത;
കൈകളുടെയും കാലുകളുടെയും പേശികളുടെ ബലഹീനത;
കൈകളിൽ വിറയൽ;
ശ്വസന ക്രമക്കേട്.

ആദ്യത്തെ ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നത് മുതൽ പക്ഷാഘാതം ഉണ്ടാകുന്നത് വരെ മൂന്നോ നാലോ ദിവസത്തിൽ കൂടുതൽ കടന്നുപോകുന്നില്ല. അസുഖം ആരംഭിച്ച് നാല് ദിവസത്തിന് ശേഷം രോഗം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ, നിശിത ഫ്ളാസിഡ് രൂപത്തെക്കുറിച്ച് സംസാരിക്കാൻ കഴിയില്ല.

ഇനിപ്പറയുന്നവ ഉൾപ്പെടെയുള്ള സങ്കീർണതകൾ കാരണം പാത്തോളജി അപകടകരമാണ്:

പേശികൾ ക്ഷയിച്ചതിനാൽ ബാധിച്ച അവയവത്തിൻ്റെ അല്ലെങ്കിൽ ശരീരത്തിൻ്റെ ഭാഗത്തിൻ്റെ വലുപ്പം കുറയുന്നു;
ബാധിത പ്രദേശത്ത് പേശികളുടെ കാഠിന്യം (സങ്കോചം);
സന്ധികളുടെ കാഠിന്യം.

മിക്ക കേസുകളിലും, മങ്ങിയ പക്ഷാഘാതം മൂലമുണ്ടാകുന്ന സങ്കീർണതകളിൽ നിന്ന് മുക്തി നേടുന്നത് അസാധ്യമാണ്. ചികിത്സയുടെ വിജയം പ്രധാനമായും രോഗത്തിൻ്റെ കാരണത്തെയും ക്ലിനിക്കിലേക്കുള്ള സമയബന്ധിതമായ പ്രവേശനത്തെയും ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു.

ഫ്ലാസിഡ് പക്ഷാഘാതത്തിൻ്റെ തരങ്ങൾ

അതിൻ്റെ വികാസത്തിൻ്റെ കാരണത്തെ ആശ്രയിച്ച് നിരവധി തരം പാത്തോളജികളുണ്ട്:

പോളിയോ;
മൈലൈറ്റിസ്;
പോളിന്യൂറോപ്പതി;
മോണോന്യൂറോപ്പതി.

കുട്ടികളിൽ പക്ഷാഘാതം വികസിക്കുന്നത് ഒരു വൈറസ് മൂലമുണ്ടാകുന്ന പോളിയോ മൂലവും അതുപോലെ വ്യക്തമാക്കാത്ത എറ്റിയോളജിയുടെ രോഗവുമാണ്.

സുഷുമ്നാ നാഡിയുടെ (മൈലിറ്റിസ്) വീക്കം കേന്ദ്ര നാഡീവ്യൂഹവും പിഎൻഎസും തമ്മിലുള്ള ബന്ധത്തിൽ തടസ്സം സൃഷ്ടിക്കുന്നു, ഇത് ശരീരത്തിൻ്റെ ചില ഭാഗങ്ങളിൽ പക്ഷാഘാതത്തിനും ദുർബലമായ സംവേദനക്ഷമതയ്ക്കും കാരണമാകുന്നു.

ഫ്ളാസിഡ് പക്ഷാഘാതവും പോളി-, മോണോ ന്യൂറോപ്പതി എന്നിവയ്‌ക്കൊപ്പമുണ്ട്. പെരിഫറൽ നാഡീവ്യവസ്ഥയുടെ ഭാഗങ്ങളിൽ കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്നതാണ് ഈ രോഗങ്ങളുടെ സവിശേഷത. പോളിന്യൂറോപ്പതി ഉപയോഗിച്ച്, വൈറസുകൾ അല്ലെങ്കിൽ അണുബാധകൾ മൂലമുണ്ടാകുന്ന ഒന്നിലധികം നിഖേദ് രോഗനിർണയം നടത്തുന്നു. ഒരു നാഡിക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്നതാണ് മോണോന്യൂറോപ്പതിയുടെ സവിശേഷത, സാധാരണയായി ഈ തകരാറ് റേഡിയൽ അല്ലെങ്കിൽ അൾനാർ നാഡിയെ ബാധിക്കുന്നു, ഇത് ശരീരത്തിൻ്റെ അനുബന്ധ ഭാഗത്തിൻ്റെ പക്ഷാഘാതത്തിന് കാരണമാകുന്നു.

പക്ഷാഘാത പോളിയോ

കുട്ടികളിൽ പക്ഷാഘാതത്തിന് കാരണമാകുന്ന അപകടകരമായ രോഗമാണ് പോളിയോമെയിലൈറ്റിസ്. രോഗനിർണയം നടത്തി കുട്ടിക്കാലം 15 വർഷം വരെ, എന്നിരുന്നാലും, രോഗത്തിന് പതിറ്റാണ്ടുകൾക്ക് ശേഷം പോളിയോയുടെ കാലതാമസം നേരിടുന്ന കേസുകളുണ്ട്.

സുഷുമ്നാ നാഡിയുടെ മുൻ കൊമ്പുകളുടെ മോട്ടോർ ന്യൂറോണുകൾക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്നതിനൊപ്പം ഈ രോഗം ഉണ്ടാകുന്നു, ഇത് പോളിയോയിൽ തളർച്ചയുള്ള പക്ഷാഘാതത്തിൻ്റെ വികാസത്തിന് കാരണമാകുന്നു.

രോഗിയുടെ ഉമിനീർ ഭക്ഷണത്തിലോ പാത്രങ്ങളിലോ എത്തുമ്പോൾ, പോളിയോ വൈറസ് അണുബാധയുടെ വഴികൾ വ്യക്തിയിൽ നിന്ന് വ്യക്തിയിലേക്കും വീട്ടുജോലികളിലൂടെയുമാണ്. ഊഷ്മാവിൽ, ഈ രോഗത്തിന് കാരണമാകുന്ന വൈറസ് നിരവധി ദിവസത്തേക്ക് അപകടകരമാണ്.

രണ്ടാഴ്ച വരെ നാസോഫറിനക്സിലെ കഫം ചർമ്മത്തിൽ വൈറസ് നിലനിൽക്കുന്നു, ഇത് രോഗിയായ ഒരു വ്യക്തിയിൽ നിന്ന് അണുബാധ ഉണ്ടാകാനുള്ള ഉയർന്ന സാധ്യതയുണ്ട്.

വൈറസിൽ നിന്ന് സ്വയം പരിരക്ഷിക്കാൻ ഒരേയൊരു മാർഗ്ഗമേയുള്ളൂ - വാക്സിനേഷൻ വഴി. അപൂർവ സന്ദർഭങ്ങളിൽ, തത്സമയ വാക്സിൻ പക്ഷാഘാതത്തിനും കാരണമാകുന്നു.

വൈറോളജിക്കൽ പരിശോധന

വൈറസിൻ്റെ സാന്നിധ്യത്തിനായി ഇനിപ്പറയുന്നവ പരിശോധിക്കേണ്ടതുണ്ട്:

15 വയസ്സിന് താഴെയുള്ള കുട്ടികൾ തളർച്ചയുള്ള പക്ഷാഘാതം;
അണുബാധയുടെ ഉയർന്ന സാധ്യതയുള്ള പ്രദേശങ്ങളിൽ നിന്നുള്ള അഭയാർത്ഥികൾ (ഇന്ത്യ, പാകിസ്ഥാൻ);
രോഗത്തിൻറെ ക്ലിനിക്കൽ അടയാളങ്ങളും അവരുടെ പരിസ്ഥിതിയും ഉള്ള രോഗികൾ.

പോളിയോയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ:

പനി;
നാസോഫറിനക്സിലെ കഫം മെംബറേൻ വീക്കം;
കഴുത്തിലെ പേശികളുടെയും പുറകിലെയും ദുർബലമായ മോട്ടോർ പ്രവർത്തനം;
പേശീവലിവ്, മലബന്ധം;
പേശി വേദന;
ദഹനക്കേട്;
അപൂർവ മൂത്രമൊഴിക്കൽ.

ശ്വാസതടസ്സം, പേശി തളർച്ച എന്നിവയാണ് നിശിത ലക്ഷണങ്ങൾ.

പോളിയോയിൽ എ.എഫ്.പി

ദ്രുതഗതിയിലുള്ള വികാസമാണ് ഈ രോഗത്തിൻ്റെ സവിശേഷത, 1-3 ദിവസത്തിനുള്ളിൽ ലക്ഷണങ്ങൾ അതിവേഗം വർദ്ധിക്കുന്നു. നാലാം ദിവസം, ഫ്ലാസിഡ് പക്ഷാഘാതം രോഗനിർണയം നടത്തുന്നു. രോഗനിർണയം നടത്താൻ, സ്ഥിരീകരിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്:

പക്ഷാഘാതത്തിൻ്റെ പെട്ടെന്നുള്ള തുടക്കം;
ക്രമക്കേടിൻ്റെ മന്ദഗതിയിലുള്ള സ്വഭാവം;
ശരീരത്തിന് അസമമായ ക്ഷതം;
പെൽവിക് അവയവങ്ങളിൽ നിന്നുള്ള പാത്തോളജികളുടെ അഭാവം, സംവേദനക്ഷമത.

പക്ഷാഘാതം വികസിക്കുന്നതിന് മുമ്പുള്ള ആദ്യ ആഴ്ചയിൽ, പനി, അലസത, വേദന, പേശീവലിവ് എന്നിവയുണ്ട്. അപ്പോൾ പക്ഷാഘാതം അതിവേഗം വികസിക്കുന്നു, അതിൻ്റെ തീവ്രത നട്ടെല്ല് ന്യൂറോണുകളുടെ നാശത്തിൻ്റെ സവിശേഷതകളെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. പാത്തോളജി ഉപയോഗിച്ച്, പോളിയോയുടെ പൊതുവായ ലക്ഷണങ്ങൾ സാധാരണയായി കുറയുന്നു. പക്ഷാഘാതം വികസിപ്പിച്ച് ഒരാഴ്ച കഴിഞ്ഞ് മോട്ടോർ പ്രവർത്തനത്തിൻ്റെ ക്രമാനുഗതമായ പുനഃസ്ഥാപനം നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. ന്യൂറോണുകളുടെ ഏത് ഭാഗത്തെ ബാധിക്കുന്നു എന്നതിനെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കും രോഗനിർണയം. രോഗം മൂലം 70% അല്ലെങ്കിൽ അതിൽ കൂടുതൽ ന്യൂറോണുകൾ നഷ്ടപ്പെട്ടാൽ, ശരീരത്തിൻ്റെ ബാധിത ഭാഗത്തിൻ്റെ മോട്ടോർ പ്രവർത്തനം പുനഃസ്ഥാപിക്കപ്പെടുന്നില്ല.

പക്ഷാഘാതം വികസിപ്പിച്ച് 10 ദിവസത്തിനുശേഷം വീണ്ടെടുക്കലിനുള്ള പ്രവചനം വിലയിരുത്താം.ഈ കാലയളവിൽ ശരീരത്തിൻ്റെ ബാധിത ഭാഗത്തിൻ്റെ പേശികളുടെ സ്വമേധയാ ഉള്ള ചലനങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടാൻ തുടങ്ങിയാൽ, ഉയർന്ന സംഭാവ്യതയുണ്ട്. പൂർണ്ണമായ വീണ്ടെടുക്കൽകാലക്രമേണ ചലനശേഷി. അസുഖം കഴിഞ്ഞ് ആദ്യത്തെ മൂന്ന് മാസങ്ങളിൽ വീണ്ടെടുക്കലിൻ്റെ ഏറ്റവും ഉയർന്ന ഘട്ടം സംഭവിക്കുന്നു. ശേഷിക്കുന്ന ലക്ഷണങ്ങൾ രണ്ട് വർഷം വരെ നിലനിൽക്കും. 24 മാസത്തിനു ശേഷം, ബാധിച്ച അവയവത്തിൻ്റെ മോട്ടോർ പ്രവർത്തനം പുനഃസ്ഥാപിച്ചില്ലെങ്കിൽ, ശേഷിക്കുന്ന ഇഫക്റ്റുകൾ ചികിത്സിക്കാൻ കഴിയില്ല. പോളിയോയ്ക്ക് ശേഷം, കൈകാലുകളുടെ വൈകല്യങ്ങൾ, ജോയിൻ്റ് മൊബിലിറ്റി, സങ്കോചം എന്നിവ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു.

കുട്ടികളിൽ എ.എഫ്.പി

നന്ദി നിർബന്ധിത വാക്സിനേഷൻ, നമ്മുടെ രാജ്യത്തെ ഒരു കുട്ടിയിൽ പോളിയോ ഇന്ത്യയിലോ പാക്കിസ്ഥാനിലോ ഉള്ളതുപോലെ അപകടമുണ്ടാക്കുന്നില്ല. എന്നാൽ പോളിയോ മാത്രമല്ല കുട്ടികളിൽ പക്ഷാഘാതം ഉണ്ടാകാനുള്ള കാരണം. വിവിധ എൻ്ററോവൈറസുകളുടെ സ്വാധീനത്തിലാണ് പാത്തോളജി വികസിക്കുന്നത്. നാഡീവ്യവസ്ഥയെ ആക്രമിക്കുന്ന വിവിധ ന്യൂറോട്രോപിക് വൈറസുകൾ ഉണ്ട്. നോൺ-പോളിയോമൈലിറ്റിസ് സ്വഭാവമുള്ള എൻ്റോറോവൈറസുകൾ പ്രത്യേകിച്ച് അപകടകരമാണ്.

AFP യുടെ ചികിത്സ

മയക്കുമരുന്ന് തെറാപ്പി;
ഫിസിയോതെറാപ്പി;
മസാജ്;
നാടൻ പരിഹാരങ്ങൾ.

ഈ രീതികളുടെ സംയോജനം ഒരു നല്ല ചികിത്സാ പ്രഭാവം നേടാൻ സഹായിക്കുന്നു, പക്ഷേ സമയബന്ധിതമായ ചികിത്സയിലൂടെ മാത്രം. ഒരു വൈറൽ അണുബാധയുടെ ഫലമായി 70% ത്തിലധികം ന്യൂറോണുകൾ മരിച്ചുവെങ്കിൽ, ബാധിത പ്രദേശത്തിൻ്റെ ചലനാത്മകതയും സംവേദനക്ഷമതയും പുനഃസ്ഥാപിക്കുന്നത് അസാധ്യമാണ്.

ഡ്രഗ് തെറാപ്പിയിൽ ന്യൂറോട്രോപിക്, വാസോ ആക്റ്റീവ് മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിച്ചുള്ള ചികിത്സ ഉൾപ്പെടുന്നു. നാഡീ നാരുകളുടെ മെറ്റബോളിസവും ചാലകതയും മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിനും രക്തചംക്രമണം മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിനും നാഡീവ്യവസ്ഥയുടെ പ്രവർത്തനത്തെ ഉത്തേജിപ്പിക്കുന്നതിനും തെറാപ്പി ലക്ഷ്യമിടുന്നു.

മരുന്നുകൾ ഇൻട്രാവെൻസായി അല്ലെങ്കിൽ ഇൻട്രാമുസ്കുലർ ആയി നൽകപ്പെടുന്നു. വിപുലമായ ന്യൂറോണൽ തകരാറുള്ള സന്ദർഭങ്ങളിൽ ഒരു ഡ്രോപ്പർ ഉപയോഗിച്ച് മരുന്നുകൾ നൽകുന്നത് സാധ്യമാണ്.

പുനരധിവാസ കാലയളവിൽ, ഒരു ബാൻഡേജ് അല്ലെങ്കിൽ ഓർത്തോസിസ് ധരിക്കുന്നത് ശരീരശാസ്ത്രപരമായി ശരിയായ സ്ഥാനത്ത് അവയവം ശരിയാക്കാൻ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. ഈ അളവ് പേശികളുടെ ബലഹീനത കാരണം സംയുക്തത്തിൻ്റെ ദൃശ്യമായ രൂപഭേദം ഒഴിവാക്കും.

ഫിസിയോതെറാപ്പിയും മസാജും

ചികിത്സയുടെ ഫിസിയോതെറാപ്പിക് രീതികൾ മോട്ടോർ പ്രവർത്തനത്തിൻ്റെ പുനഃസ്ഥാപനം വേഗത്തിലാക്കാനും സംവേദനക്ഷമത പുനഃസ്ഥാപിക്കാനും സഹായിക്കുന്നു. പക്ഷാഘാതത്തിന്, വൈദ്യുത ഉത്തേജനത്തിൻ്റെ രീതികൾ - ഗാൽവാനൈസേഷൻ, ബാൽനിയോതെറാപ്പി - വിജയകരമായി ഉപയോഗിക്കുന്നു. അത്തരം ചികിത്സാ രീതികൾ നാഡി നാരുകളുടെ ചാലകത മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നു, പുനരുജ്ജീവനവും കോശ പുനഃസ്ഥാപനവും ത്വരിതപ്പെടുത്തുന്നു. പക്ഷാഘാതത്തിലേക്ക് നയിച്ച അടിസ്ഥാന രോഗത്തിന് ആശ്വാസം ലഭിച്ചതിന് ശേഷമാണ് അത്തരം ചികിത്സയുടെ ഒരു കോഴ്സ് നടത്തുന്നത്.

പേശികളുടെ പ്രവർത്തനം സാധാരണ നിലയിലാക്കാനും അട്രോഫിയുടെ വികസനം തടയാനും മസാജ് ഉപയോഗിക്കുന്നു. കേടായ പേശികൾ ദീർഘനേരം കുഴയ്ക്കുന്നതും ശക്തമായ ഉരസലുകളും ഉപയോഗിച്ച് രോഗികൾക്ക് തീവ്രമായ മസാജ് നിർദ്ദേശിക്കുന്നു.

ഒരു മസാജ് ചെയ്യുമ്പോൾ, പക്ഷാഘാതത്താൽ പരിമിതപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്ന പേശികൾ ആഘാതകരമായ പ്രത്യാഘാതങ്ങൾക്ക് വിധേയമാകരുതെന്ന് ഓർമ്മിക്കേണ്ടതാണ്. മസാജ് തീവ്രമായിരിക്കണം, പക്ഷേ അമിതമായ പരിശ്രമം കൂടാതെ. ബാധിച്ച പേശികളിൽ ട്രോമാറ്റിക് ഇഫക്റ്റുകൾ വിപരീത ഫലമുണ്ടാക്കും.

പേശികളുടെ പ്രവർത്തനം പുനഃസ്ഥാപിക്കാൻ, മസാജ് ഒരു നീണ്ട കോഴ്സ് സൂചിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു, ആറു മാസം വരെ. പതിവ് നടപടിക്രമങ്ങളിലൂടെ, ആദ്യ 5 സെഷനുകൾക്ക് ശേഷം ഫലം ശ്രദ്ധേയമാകും.

ക്ലാസിക് മസാജിന് പുറമേ, വേദനാജനകമായ നോഡുകളിലേക്ക് ടാർഗെറ്റുചെയ്‌ത സമ്മർദ്ദം പ്രയോഗിച്ച് നല്ല ഫലങ്ങൾ കൈവരിക്കുന്നു മനുഷ്യ ശരീരം. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, നിങ്ങൾക്ക് കഠിനമായ പേശികളിൽ നേരിട്ട് പ്രവർത്തിക്കാനും കഴിയില്ല. ഈ സാങ്കേതികവിദ്യ പേശി നാരുകളിൽ ഉപാപചയ പ്രക്രിയകൾ മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നു, ചലനാത്മകതയുടെയും സംവേദനക്ഷമതയുടെയും ദ്രുതഗതിയിലുള്ള പുനഃസ്ഥാപനത്തെ ഉത്തേജിപ്പിക്കുന്നു. ഒരേസമയം രണ്ട് ടെക്നിക്കുകൾ ഉപയോഗിച്ചാണ് പരമാവധി പ്രഭാവം കൈവരിക്കുന്നത്, ഒന്നിടവിട്ട്.

വേഗത്തിലുള്ള വീണ്ടെടുക്കലിനുള്ള നാടൻ പരിഹാരങ്ങൾ

പരമ്പരാഗത രീതികൾ ചികിത്സയ്‌ക്കൊപ്പം ചേർക്കാം, പക്ഷേ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറുമായി കൂടിയാലോചിച്ചതിനുശേഷം മാത്രം. നാടൻ രീതികൾ മാത്രം ഉപയോഗിച്ച് പക്ഷാഘാതം സ്വയം സുഖപ്പെടുത്തുക സാധ്യമല്ല. പലപ്പോഴും, രോഗികൾ, ഹെർബൽ ചികിത്സയ്ക്ക് മുൻഗണന നൽകുന്നത്, ഡോക്ടറുടെ നിർദ്ദേശങ്ങൾ അവഗണിക്കുന്നു, ഇത് സ്ഥിതിഗതികൾ വഷളാക്കുകയും മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിച്ച് കൂടുതൽ വീണ്ടെടുക്കൽ അസാധ്യമാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

ഒരേ അളവിൽ സരസഫലങ്ങളും 500 മില്ലി വെള്ളവും ചേർത്ത് ഒരു ടേബിൾസ്പൂൺ റോസ് ഹിപ് റൂട്ട് ഒരു കഷായം ഉണ്ടാക്കുക. തണുപ്പിച്ച ശേഷം, ചാറു 5 ലിറ്റർ വെള്ളത്തിൽ ലയിപ്പിച്ച് തളർവാതമുള്ള കൈകാലുകൾക്ക് ഒരു ബാത്ത് ആയി ഉപയോഗിക്കുന്നു.
വീണ്ടെടുക്കൽ വേഗത്തിലാക്കാൻ പിയോണി എവേസിവ് ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഇത് ചെയ്യുന്നതിന്, നിങ്ങൾ 600 മില്ലി ചുട്ടുതിളക്കുന്ന വെള്ളത്തിന് 1 സ്പൂൺ ഉണങ്ങിയ റൂട്ട് എന്ന തോതിൽ ചെടിയുടെ റൈസോമിൽ നിന്ന് ഒരു കഷായം തയ്യാറാക്കേണ്ടതുണ്ട്. തിളപ്പിച്ചെടുത്ത് തണുപ്പിച്ച ശേഷം, ഓരോ ഭക്ഷണത്തിനും മുമ്പ് ഒരു ചെറിയ സ്പൂൺ ഒരു ദിവസം മൂന്ന് തവണ കഴിക്കണം.
ഡൈ സുമാകിൻ്റെ പുതിയ ഇലകൾ ഒരു ഗ്ലാസ് ചുട്ടുതിളക്കുന്ന വെള്ളത്തിൽ ഒഴിച്ച് 2 മണിക്കൂർ ചൂടുള്ള സ്ഥലത്ത് അവശേഷിക്കുന്നു. തണുപ്പിച്ച ശേഷം, ഭക്ഷണം പരിഗണിക്കാതെ ഓരോ 5 മണിക്കൂറിലും ഒരു ചെറിയ സ്പൂണിൽ തിളപ്പിച്ചെടുക്കുക.

അത്തരം ചികിത്സ ആരംഭിക്കുന്നതിന് മുമ്പ്, പാചകക്കുറിപ്പുകളിലെ ചേരുവകൾക്ക് അലർജിയൊന്നും ഇല്ലെന്ന് നിങ്ങൾ ഉറപ്പാക്കണം.

പ്രതിരോധവും പ്രവചനവും

രോഗനിർണയം പ്രധാനമായും സുഷുമ്നാ നാഡീകോശങ്ങളുടെ നാശത്തിൻ്റെ അളവിനെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. മിതമായ ന്യൂറോണൽ മരണത്തോടെ, മോട്ടോർ പ്രവർത്തനത്തിൻ്റെ പുനഃസ്ഥാപനം കൈവരിക്കാൻ സാധിക്കും, എന്നാൽ ചികിത്സ ദീർഘകാലം, നിരവധി വർഷങ്ങൾ വരെ ആയിരിക്കും. പക്ഷാഘാതം ചികിത്സയിൽ പ്രധാന പങ്ക്കൃത്യസമയത്ത് ക്ലിനിക്ക് സന്ദർശിക്കുകയും പ്രശ്നത്തിൻ്റെ ശരിയായ രോഗനിർണയം നടത്തുകയും ചെയ്യുന്നു.

പ്രതിരോധ നടപടികൾ ഉൾപ്പെടുന്നു സമയബന്ധിതമായ ചികിത്സഏതെങ്കിലും പകർച്ചവ്യാധി അല്ലെങ്കിൽ വൈറൽ രോഗം. ശരീരത്തിൽ അണുബാധയുടെ ഏതെങ്കിലും സ്രോതസ്സുകളുടെ സാന്നിധ്യം അപകടകരമാണ്, കാരണം ഇത് രക്തപ്രവാഹത്തിലൂടെ ശരീരത്തിലുടനീളം വ്യാപിക്കുന്നു, ഇത് പെരിഫറൽ ഞരമ്പുകൾക്ക് കോശജ്വലന നാശത്തിൻ്റെ വികാസത്തിന് കാരണമാകും.

പക്ഷാഘാതം വികസിപ്പിക്കുന്നതിൻ്റെ ആദ്യ ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുമ്പോൾ (പേശി ബലഹീനത, മലബന്ധം, പേശി, പുറം വേദന), നിങ്ങൾ ഉടൻ ഒരു സ്പെഷ്യലിസ്റ്റിനെ സമീപിക്കണം.

റഷ്യൻ ദേശീയ വാക്സിനേഷൻ കലണ്ടറിൽ പത്തിലധികം പകർച്ചവ്യാധികൾക്കെതിരായ വാക്സിനേഷനുകൾ ഉൾപ്പെടുന്നു. എന്താണ് OPV വാക്സിനേഷൻ നൽകുന്നത്, ഈ ആവശ്യത്തിനായി എന്ത് മരുന്നുകളാണ് ഉപയോഗിക്കുന്നത്? ഇതിനർത്ഥം അപകടകരമായ ഒരു വൈറൽ രോഗത്തിനെതിരായ വാക്സിനേഷൻ - പോളിയോ അല്ലെങ്കിൽ നട്ടെല്ല് പക്ഷാഘാതം, ഇത് അടുത്തിടെ വരെ ലോകമെമ്പാടും രേഖപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്.

അപ്പോൾ എന്താണ് OPV വാക്സിനേഷൻ? ഈ ചുരുക്കെഴുത്ത് "വാക്കാലുള്ള പോളിയോ വാക്സിൻ" അല്ലെങ്കിൽ പോളിയോ വാക്സിൻ എന്നാണ്. വായിലൂടെയാണ് മരുന്ന് നൽകുന്നത് എന്നാണ് വാക്കാലുള്ള വാക്കിൻ്റെ അർത്ഥം. ഈ വാക്സിനിനെക്കുറിച്ച് നമുക്ക് എല്ലാം കണ്ടെത്താം.

OPV വാക്സിനേഷൻ - അതെന്താണ്?

നിലവിൽ, നമ്മുടെ രാജ്യത്ത് വാക്സിനേഷനായി ഒരു മരുന്ന് മാത്രമേ അംഗീകരിച്ചിട്ടുള്ളൂ. ഇതാണ് "ഓറൽ പോളിയോ വാക്സിൻ തരം 1, 2, 3 (OPV)." അവളെ മോചിപ്പിക്കുകയാണ് റഷ്യൻ നിർമ്മാതാവ് FSUE ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂട്ട് ഓഫ് പോളിയോമെയിലൈറ്റിസ് ആൻഡ് വൈറൽ എൻസെഫലൈറ്റിസ് എന്ന പേരിലാണ് അറിയപ്പെടുന്നത്. എം.പി. ചുമാകോവ് റാംസ്".

ഒപിവി വാക്സിനിൽ ലൈവ് പോളിയോ വൈറസ് അടങ്ങിയിട്ടുണ്ട്. 1950-കളിൽ അമേരിക്കൻ ഗവേഷകനായ ആൽബർട്ട് സാബിൻ, മങ്കി സെൽ കൾച്ചറിലെ വന്യമായ സ്‌ട്രെയിനിൻ്റെ ദീർഘകാല കൃഷിയുടെ ഫലമായി ഇത് നേടിയെടുത്തു. ഇത്തരത്തിലുള്ള പോളിയോ വൈറസിൻ്റെ പ്രത്യേകത, അത് നന്നായി വേരുപിടിക്കുകയും കുടലിൽ പെരുകുകയും ചെയ്യുന്നു, പക്ഷേ നാഡീകോശ കോശങ്ങളെ ബാധിക്കാൻ കഴിയില്ല എന്നതാണ്. ഫീൽഡ് അല്ലെങ്കിൽ വൈൽഡ് പോളിയോവൈറസ് അപകടകരമാണ്, കാരണം അത് സുഷുമ്നാ നാഡിയിലെ ന്യൂറോണുകളുടെ മരണത്തിന് കാരണമാകുന്നു - അതിനാൽ പക്ഷാഘാതവും നാഡീ പ്രവർത്തനത്തിൻ്റെ തടസ്സവും.

വാക്സിൻ വൈറസിൽ മൂന്ന് ഇനങ്ങൾ ഉൾപ്പെടുന്നു - സെറോടൈപ്പുകൾ 1, 2, 3, ഇത് പോളിയോ വൈറസിൻ്റെ വന്യമായ സമ്മർദ്ദങ്ങളെ പൂർണ്ണമായും ഓവർലാപ്പ് ചെയ്യുന്നു. ആവശ്യമെങ്കിൽ, ഒരു തരം വൈറസ് മാത്രം അടങ്ങിയ മോണോവാലൻ്റ് മരുന്നുകൾ ഉത്പാദിപ്പിക്കാൻ കഴിയും - അണുബാധയുടെ കേന്ദ്രത്തിൽ രോഗത്തെ ചെറുക്കാൻ അവ ഉപയോഗിക്കുന്നു.

വൈറസിന് പുറമേ, വാക്സിനിൽ ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു, അത് പോഷക മാധ്യമത്തിൽ ബാക്ടീരിയയെ വർദ്ധിപ്പിക്കാൻ അനുവദിക്കുന്നില്ല - പോളിമൈസിൻ, നിയോമൈസിൻ, സ്ട്രെപ്റ്റോമൈസിൻ. ഈ ആൻറി ബാക്ടീരിയൽ ഏജൻ്റുകളോട് അലർജിയുടെ ചരിത്രമുള്ളവർ ഇത് അറിഞ്ഞിരിക്കണം.

സാബിൻ വാക്സിൻ ലോകമെമ്പാടും വ്യാപകമായി ഉപയോഗിക്കപ്പെടുന്നു, പോളിയോ വൈറസിനെതിരെയുള്ള ഒരേയൊരു വാക്സിൻ ഇതാണ്. അവൾക്ക് നന്ദി, മിക്ക വികസിത രാജ്യങ്ങളും ഇപ്പോൾ WHO പോളിയോ രഹിത മേഖലകളായി പ്രഖ്യാപിച്ചു. 2002 മുതൽ, സിഐഎസ് രാജ്യങ്ങൾ ഉൾപ്പെടെയുള്ള യൂറോപ്യൻ മേഖല അത്തരമൊരു മേഖലയായി പ്രഖ്യാപിച്ചു.

പോളിയോയ്‌ക്കെതിരായ വാക്‌സിനേഷൻ ഷെഡ്യൂളിൽ രണ്ട് വാക്‌സിനുകൾ ഉൾപ്പെടുന്നു - OPV, IPV. അവർ തമ്മിലുള്ള വ്യത്യാസം എന്താണ്? കൊല്ലപ്പെട്ട (നിർജ്ജീവമാക്കിയ) വൈറസ് അടങ്ങിയ ഒരു നിഷ്ക്രിയ പോളിയോ വാക്സിൻ ആണ് IPV. ഇത് കുത്തിവയ്പ്പിലൂടെയാണ് നൽകുന്നത്. OPV വാക്സിനിൽ തത്സമയ പോളിയോ വൈറസ് അടങ്ങിയിട്ടുണ്ട്, അത് വായിലൂടെയാണ് നൽകുന്നത്.

2010 വരെ, പോളിയോയ്‌ക്കെതിരായ വാക്സിനേഷൻ റഷ്യയിൽ പ്രത്യേകമായി നിർജ്ജീവമാക്കിയ വാക്സിനുകൾ ഉപയോഗിച്ചാണ് നടത്തിയത് - അനുകൂലമായ എപ്പിഡെമിയോളജിക്കൽ സാഹചര്യം ഇത് അനുവദിച്ചു. എന്നാൽ 2010 ൽ, അയൽരാജ്യമായ താജിക്കിസ്ഥാനിൽ രോഗം പൊട്ടിപ്പുറപ്പെട്ടു, റഷ്യയിൽ പോളിയോ ബാധിച്ച് ഒരാൾ മരിച്ചു. തൽഫലമായി, മിക്സഡ് വാക്സിനേഷൻ ഉപയോഗിക്കാൻ തീരുമാനിച്ചു. ജീവിതത്തിൻ്റെ ആദ്യ വർഷത്തിൽ, കുട്ടികൾക്ക് നിഷ്ക്രിയ പോളിയോ വാക്സിൻ (ഇമോവാക്സ് പോളിയോ, പോളിയോറിക്സ്) നൽകുന്നു, തുടർന്ന് ലൈവ് വാക്സിൻ മൂന്ന് ഡോസുകൾ. തത്സമയ OPV വാക്സിൻ ഉപയോഗിച്ച് മാത്രമേ പ്രായമായവരിൽ റീവാക്സിനേഷൻ നടത്തുകയുള്ളൂ.

ചിലപ്പോൾ നിങ്ങൾക്ക് ചുരുക്കത്തിൽ വരാം: r2 OPV വാക്സിനേഷൻ - അതെന്താണ്? 20 മാസം പ്രായമുള്ളപ്പോൾ നൽകുന്ന ഓറൽ പോളിയോ വാക്‌സിൻ്റെ രണ്ടാമത്തെ ബൂസ്റ്റർ ഡോസിനെ ഇത് സൂചിപ്പിക്കുന്നു. R3 OPV ഏത് തരത്തിലുള്ള വാക്സിൻ ആണ്? അതനുസരിച്ച്, ഇത് 14 വയസ്സുള്ള കുട്ടികൾക്ക് നൽകുന്ന റീവാക്സിനേഷൻ നമ്പർ 3 ആണ്.

OPV വാക്സിൻ ഉപയോഗിക്കുന്നതിനുള്ള നിർദ്ദേശങ്ങളുടെ വിവരണം

നിർദ്ദേശങ്ങൾ അനുസരിച്ച്, OPV വാക്സിൻ പ്രായമായ കുട്ടികളിൽ ഉപയോഗിക്കാൻ ഉദ്ദേശിച്ചുള്ളതാണ് മൂന്നു മാസം 14 വയസ്സ് വരെ. അണുബാധയുള്ള പ്രദേശങ്ങളിൽ, നവജാതശിശുക്കൾക്ക് നേരിട്ട് പ്രസവ ആശുപത്രികളിൽ വാക്സിൻ നൽകാം. ബാധിത പ്രദേശത്ത് പ്രവേശിക്കുമ്പോൾ മുതിർന്നവർക്ക് വാക്സിനേഷൻ നൽകുന്നു.

OPV വാക്സിനേഷൻ എവിടെയാണ് നൽകുന്നത്? ഇത് വാമൊഴിയായി, അതായത് വായിലൂടെയാണ് നൽകുന്നത്.

വാക്സിൻ ഒരു പിങ്ക് ദ്രാവകമാണ്, 25 ഡോസുകൾ (5 മില്ലി) കുപ്പികളിൽ പാക്കേജുചെയ്തിരിക്കുന്നു. ഒറ്റ ഡോസ് 4 തുള്ളി, അല്ലെങ്കിൽ 0.2 മി.ലി. ഇത് ഒരു പ്രത്യേക പൈപ്പറ്റ് അല്ലെങ്കിൽ സിറിഞ്ച് ഉപയോഗിച്ച് എടുത്ത് ശിശുക്കൾക്കായി നാവിൻ്റെ വേരിലേക്കോ മുതിർന്ന കുട്ടികളുടെ ടോൺസിലുകളിലേക്കോ ഒഴിക്കുന്നു. വാക്സിൻ അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ നടപടിക്രമം പ്രകോപിപ്പിക്കാത്ത വിധത്തിൽ നടത്തണം ഉമിനീർ വർദ്ധിച്ചു, regurgitation ആൻഡ് ഛർദ്ദി. അത്തരമൊരു പ്രതികരണം സംഭവിക്കുകയാണെങ്കിൽ, കുട്ടിക്ക് വാക്സിൻ മറ്റൊരു ഡോസ് നൽകുന്നു. വാക്കാലുള്ള അറയുടെ കഫം മെംബറേൻ വഴി വൈറസ് "സമാഹരണം" ചെയ്യുകയും ടോൺസിലുകളിൽ പ്രവേശിക്കുകയും വേണം എന്നതാണ് വസ്തുത. അവിടെ നിന്ന് അത് കുടലിലേക്ക് തുളച്ചുകയറുകയും വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും പ്രതിരോധശേഷി വികസിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. വൈറസ് ഛർദ്ദിയോടെ പുറത്തുവരുകയോ ഉമിനീർ ഉപയോഗിച്ച് കഴുകുകയോ ചെയ്താൽ, വാക്സിനേഷൻ ഫലപ്രദമല്ല. ആമാശയത്തിൽ പ്രവേശിക്കുമ്പോൾ, വൈറസും നിർവീര്യമാക്കപ്പെടുന്നു ഗ്യാസ്ട്രിക് ജ്യൂസ്ഉദ്ദേശിച്ച ലക്ഷ്യം കൈവരിക്കുന്നില്ല. വൈറസ് ആവർത്തിച്ചുള്ള പ്രയോഗത്തിന് ശേഷം കുട്ടി പൊട്ടിത്തെറിച്ചാൽ, വാക്സിൻ മൂന്നാമതും ആവർത്തിക്കില്ല.

മറ്റ് വാക്സിനുകൾ പോലെ തന്നെ ഒപിവിയും നൽകാം. ഒഴിവാക്കലുകൾ BCG, വാക്സിൻ തയ്യാറെടുപ്പുകൾ എന്നിവ വാമൊഴിയായി നൽകപ്പെടുന്നു - ഉദാഹരണത്തിന്, Rotatek. മറ്റ് രോഗങ്ങൾക്കുള്ള പ്രതിരോധശേഷി വികസിപ്പിക്കുന്നതിനെ ഒപിവി ബാധിക്കില്ല, വാക്സിനുകളോടുള്ള കുട്ടിയുടെ സഹിഷ്ണുതയെ ഒരു തരത്തിലും ബാധിക്കുന്നില്ല.

വിപരീതഫലങ്ങളും മുൻകരുതലുകളും

OPV വാക്സിൻ നൽകേണ്ടതില്ല ഇനിപ്പറയുന്ന കേസുകൾ:

ശ്വാസകോശ അണുബാധകൾ ഉയർന്ന താപനില, കുട്ടിയുടെ പ്രതിരോധശേഷിയുടെ മറ്റ് ചെറിയ ബലഹീനതകൾക്ക് OPV നൽകുന്നതിനുമുമ്പ് പൂർണ്ണമായ ചികിത്സ ആവശ്യമാണ്.

ശരീരത്തിൽ സജീവമായി പെരുകുന്ന ഒരു തത്സമയ വൈറസ് അടങ്ങിയ വാക്സിൻ ഒപിവി ആയതിനാൽ, വാക്സിനേഷൻ എടുത്ത കുട്ടിക്ക് കുറച്ച് സമയത്തേക്ക് പ്രതിരോധശേഷിയില്ലാത്ത ആളുകളെ ബാധിക്കാം. ഇക്കാര്യത്തിൽ, OPV വാക്സിനേഷൻ ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ ചില നിയമങ്ങൾ പാലിക്കേണ്ടതുണ്ട്, അത് നിർജ്ജീവമായ വാക്സിൻ ഉപയോഗിച്ച് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കേണ്ടതാണ്.

പോളിയോ വാക്സിൻ എടുക്കാത്ത 1 വയസ്സിന് താഴെയുള്ള കുട്ടികൾ കുടുംബത്തിലുണ്ടെങ്കിൽ (അല്ലെങ്കിൽ വാക്സിനിൽ നിന്ന് മെഡിക്കൽ ഇളവുള്ള കുട്ടികൾ), IPV വാക്സിനേഷൻ നൽകുന്നത് നല്ലതാണ്.
OPV ഉപയോഗിച്ച് മാസ് വാക്സിനേഷൻ നടത്തുമ്പോൾ, വാക്സിനേഷൻ ചെയ്യാത്ത കുട്ടികളെ 14 മുതൽ 30 ദിവസം വരെ ഗ്രൂപ്പിൽ നിന്ന് ഒറ്റപ്പെടുത്തുന്നു.

കൂടാതെ, അടച്ച പ്രീസ്‌കൂൾ സ്ഥാപനങ്ങളിൽ (അനാഥാലയങ്ങൾ, കുട്ടികൾക്കുള്ള പ്രത്യേക ബോർഡിംഗ് സ്‌കൂളുകൾ, അനാഥാലയങ്ങൾ), ക്ഷയരോഗ വിരുദ്ധ സാനിറ്റോറിയങ്ങൾ, ആശുപത്രികളിലെ ഇൻപേഷ്യൻ്റ് വിഭാഗങ്ങൾ എന്നിവയിൽ OPV ചിലപ്പോൾ IPV ഉപയോഗിച്ച് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കപ്പെടുന്നു.

സാധ്യമായ സങ്കീർണതകൾ

വളരെ അപൂർവമായ സന്ദർഭങ്ങളിൽ - ഏകദേശം 750,000-ൽ ഒരാൾ - OPV വാക്സിനിലെ ദുർബലമായ വൈറസ് ശരീരത്തിൽ മാറ്റങ്ങൾക്ക് വിധേയമാവുകയും നാഡീകോശങ്ങളെ തളർത്താൻ കഴിയുന്ന തരത്തിലേക്ക് മടങ്ങുകയും ചെയ്യുന്നു. ഈ പാർശ്വഫലത്തെ VAPP - വാക്സിനുമായി ബന്ധപ്പെട്ട പോളിയോ എന്ന് വിളിക്കുന്നു. OPV വാക്‌സിൻ്റെ ഗുരുതരമായ സങ്കീർണതയാണ് VAPP.

ആദ്യ വാക്സിനേഷനുശേഷം അത്തരമൊരു സങ്കീർണത ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്, രണ്ടാമത്തേതിന് ശേഷം കുറവാണ്. അതുകൊണ്ടാണ് ആദ്യത്തെ രണ്ട് വാക്സിനേഷനുകൾ നിർജ്ജീവമാക്കിയ വാക്സിനുകൾ ഉപയോഗിച്ച് നൽകുന്നത് - അവയിൽ നിന്ന് VAPP വികസിക്കുന്നില്ല, പക്ഷേ സംരക്ഷണം ഉത്പാദിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു. IPV ഉപയോഗിച്ച് രണ്ട് തവണ വാക്സിനേഷൻ എടുത്ത കുട്ടിക്ക് വാക്സിൻ അണുബാധ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യതയില്ല.

VAPP പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്ന സംഭവത്തിലെ ആദ്യ പ്രതികരണം തുള്ളികൾ കഴിച്ച് 5 മുതൽ 14 ദിവസം വരെ സംഭവിക്കുന്നു. OPV വാക്സിനേഷനിൽ നിന്നുള്ള സങ്കീർണതകൾ രോഗപ്രതിരോധ ശേഷി ഉള്ളവരിൽ ഉണ്ടാകാം. അപ്പോൾ ദുർബലമായ രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനം വൈറസിനെ പ്രതിരോധിക്കുന്ന ആൻ്റിബോഡികൾ ഉത്പാദിപ്പിക്കില്ല, മാത്രമല്ല അത് തടസ്സമില്ലാതെ പെരുകുകയും ചെയ്യുന്നു. ഗുരുതരമായ രോഗം. അതിനാൽ, തത്സമയ വാക്സിനുകളുള്ള വാക്സിനേഷൻ ഈ കേസിൽ വിപരീതമാണ്.

വാക്സിനേഷൻ തീയതികൾ

ദേശീയ വാക്സിനേഷൻ കലണ്ടർ അനുസരിച്ച്, പോളിയോയ്ക്കെതിരായ വാക്സിനേഷൻ ഇനിപ്പറയുന്ന സമയങ്ങളിൽ നടത്തുന്നു:

3, 4.5 മാസങ്ങളിൽ കുട്ടിക്ക് ഒരു IPV കുത്തിവയ്പ്പ് നൽകുന്നു;
6 മാസത്തിൽ - തത്സമയ OPV;
18 മാസത്തിനുള്ളിൽ OPV ഉപയോഗിച്ചുള്ള ആദ്യ പുനർനിർമ്മാണം;
രണ്ടാമത്തെ revaccination - 20 മാസത്തിൽ;
മൂന്നാമത്തെ റീവാക്സിനേഷൻ, അവസാനത്തേത് - 14 വയസ്സുള്ളപ്പോൾ OPV വാക്സിനേഷൻ.

അങ്ങനെ, OPV ഉപയോഗിച്ചുള്ള റീവാക്സിനേഷൻ മൂന്ന് തവണ നടത്തുന്നു.

കുട്ടിയുടെ മാതാപിതാക്കൾ ആഗ്രഹിക്കുന്നുവെങ്കിൽ, പോളിയോയ്‌ക്കെതിരായ വാക്‌സിനേഷൻ രോഗിയുടെ സ്വകാര്യ ചെലവിൽ നിഷ്‌ക്രിയമായ വാക്‌സിനുകൾ ഉപയോഗിച്ച് ചെയ്യാം.

ഒപിവി വാക്സിനേഷനായി എങ്ങനെ തയ്യാറെടുക്കാം

പോളിയോയ്‌ക്കെതിരായ ഒപിവി വാക്‌സിന് വാക്‌സിനേഷന് മുമ്പ് തയ്യാറെടുപ്പ് ആവശ്യമാണ്. വാക്സിൻ വൈറസ് ബാധിച്ച മറ്റ് കുടുംബാംഗങ്ങളുടെ (കുട്ടികൾ, ഗർഭിണികൾ) അണുബാധയുടെ സാധ്യത വിലയിരുത്തുന്നതിന് ഒരു ശിശുരോഗവിദഗ്ദ്ധൻ്റെ പരിശോധന ആവശ്യമാണ്.

വാക്സിൻ നന്നായി ആഗിരണം ചെയ്യപ്പെടുന്നതിന്, കുത്തിവയ്പ്പിന് മുമ്പും ശേഷവും ഒരു മണിക്കൂർ കുട്ടിക്ക് ഭക്ഷണം നൽകാനോ വെള്ളം നൽകാനോ പാടില്ല.

OPV വാക്സിനോടുള്ള പ്രതികരണം

OPV വാക്സിനേഷനോടുള്ള പ്രതികരണം സാധാരണയായി ഉച്ചരിക്കില്ല - കുട്ടികൾ അത് എളുപ്പത്തിൽ സഹിക്കുന്നു. വാക്സിനേഷൻ ദിവസം, നിങ്ങൾക്ക് നിങ്ങളുടെ കുട്ടിയുമായി നടക്കാം, അവനെ കുളിപ്പിച്ച് സാധാരണ പോലെ ജീവിക്കാം.

OPV വാക്‌സിൻ്റെ പാർശ്വഫലങ്ങളിൽ വാക്‌സിനേഷൻ കഴിഞ്ഞ് കുറച്ച് ദിവസത്തേക്ക് നേരിയ മലം അസ്വസ്ഥത (അയഞ്ഞതോ ഇടയ്‌ക്കിടെയോ) ഉൾപ്പെടാം, ഇത് യാതൊരു ഇടപെടലും കൂടാതെ പരിഹരിക്കപ്പെടും. ബലഹീനതയുടെ പ്രകടനവും സാധ്യമാണ് അലർജി പ്രതികരണങ്ങൾ- ചർമ്മ തിണർപ്പ്. ചിലപ്പോൾ ഓക്കാനം, ഒറ്റ ഛർദ്ദി എന്നിവ സംഭവിക്കുന്നു.

OPV വാക്സിനേഷനു ശേഷമുള്ള പനി ഒരു സ്വഭാവമില്ലാത്ത പ്രതികരണമാണ്. ഇത് സാധാരണയായി മറ്റ് ഘടകങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.

മുകളിൽ പറഞ്ഞവയെല്ലാം നമുക്ക് സംഗ്രഹിക്കാം. OPV വാക്സിനേഷൻ "വാക്കാലുള്ള പോളിയോ വാക്സിൻ" എന്നാണ് നിർവചിച്ചിരിക്കുന്നത്. ലൈവ് പോളിയോ വൈറസ് അടങ്ങിയ വാക്സിൻ ആയ ഇത് വായിൽ തുള്ളികളായി നൽകപ്പെടുന്നു. പോളിയോ വാക്സിൻ ആവശ്യമാണോ എന്നത് മാതാപിതാക്കളുടെ തീരുമാനമാണ്. എന്നാൽ താരതമ്യേന അനുവദിച്ചിരിക്കുന്ന ബഹുജന വാക്സിനേഷൻ്റെ ഗുണങ്ങളെക്കുറിച്ച് ഡോക്ടർമാർക്ക് സംശയമില്ലെന്ന് കണക്കിലെടുക്കണം. ചെറിയ സമയം(1960 മുതൽ 1990 വരെ) പോളിയോ പോലുള്ള അപകടകരമായ രോഗത്തിൻ്റെ പ്രകടനത്തെ കുറയ്ക്കുന്നതിന്. പതിറ്റാണ്ടുകളായി രോഗവിമുക്തമായ രാജ്യങ്ങളിൽ പോലും പോളിയോ വാക്സിനേഷൻ തുടരുന്നു. ജനസംഖ്യയിൽ VAPP ഉം വാക്സിൻ വൈറസിൻ്റെ രക്തചംക്രമണവും ഇല്ലാതാക്കാൻ, അവർ നിർജ്ജീവമാക്കിയ വാക്സിനുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു പൂർണ്ണ ചക്രത്തിലേക്ക് മാറി. റഷ്യയിലെ എപ്പിഡെമിയോളജിക്കൽ സാഹചര്യം സ്ഥിരത കൈവരിക്കുകയാണെങ്കിൽ, അത് ചെയ്യാൻ പദ്ധതിയിട്ടിട്ടുണ്ട്.

അക്യൂട്ട് ഫ്ലാസിഡ് പക്ഷാഘാതം - 15 വയസ്സിന് താഴെയുള്ള (14 വയസ്സ് 11 മാസം 29 ദിവസം) ഒരു കുട്ടിയിൽ ഗില്ലെയ്ൻ-ബാരെ സിൻഡ്രോം, അല്ലെങ്കിൽ പോളിയോ എന്ന് സംശയിക്കുന്ന ഏതെങ്കിലും പക്ഷാഘാത രോഗം, പ്രായം കണക്കിലെടുക്കാതെ ഏതെങ്കിലും പക്ഷാഘാതം;

വൈൽഡ് പോളിയോ വൈറസ് മൂലമുണ്ടാകുന്ന നിശിത പക്ഷാഘാതം പോളിയോമൈലിറ്റിസ് - ആരംഭിച്ചതിന് ശേഷമുള്ള 60-ാം ദിവസത്തിൽ അവശിഷ്ട ഫലങ്ങളുള്ള നിശിത ഫ്ലാസിഡ് നട്ടെല്ല് പക്ഷാഘാതം, അതിൽ "കാട്ടു" പോളിയോ വൈറസ് വേർതിരിച്ചെടുത്തു (ICD 10-A80.1.A80.2 പ്രകാരം) ;

ഒരു സ്വീകർത്താവിൽ വാക്സിനുമായി ബന്ധപ്പെട്ട അക്യൂട്ട് പാരാലിറ്റിക് പോളിയോമൈലിറ്റിസ് - 60-ാം ദിവസം ശേഷിക്കുന്ന ഫലങ്ങളുള്ള അക്യൂട്ട് ഫ്ലാസിഡ് സ്പൈനൽ പക്ഷാഘാതം, ഇത് സാധാരണയായി ഒപിവി വാക്സിൻ എടുത്ത് 4-ന് മുമ്പും 30 ദിവസത്തിനുശേഷവും സംഭവിക്കുന്നില്ല, അതിൽ വാക്സിൻ- ഉരുത്തിരിഞ്ഞ പോളിയോവൈറസ് വേർതിരിച്ചെടുത്തു (ICD 10 - A80.0 പ്രകാരം.);

സമ്പർക്കത്തിൽ വാക്സിനുമായി ബന്ധപ്പെട്ട അക്യൂട്ട് പാരാലിറ്റിക് പോളിയോമൈലിറ്റിസ് - 60-ാം ദിവസം ശേഷിക്കുന്ന ഫലങ്ങളുള്ള അക്യൂട്ട് ഫ്ലാസിഡ് നട്ടെല്ല് പക്ഷാഘാതം, ഇത് സാധാരണയായി ഒപിവി വാക്സിൻ ഉള്ള ഒരു വാക്സിനേഷൻ എടുത്ത വ്യക്തിയുമായി സമ്പർക്കം പുലർത്തിയതിന് ശേഷം 60 ദിവസത്തിന് ശേഷം സംഭവിക്കുന്നു, അതിൽ വാക്സിൻ എടുത്തതാണ്. പോളിയോവൈറസ് വേർതിരിച്ചെടുത്തു (ICD 10 - A80.0 പ്രകാരം.);

അവ്യക്തമായ എറ്റിയോളജിയുടെ അക്യൂട്ട് പാരാലിറ്റിക് പോളിയോമെയിലൈറ്റിസ് - അപര്യാപ്തമായതിനാൽ നെഗറ്റീവ് ലബോറട്ടറി ഫലങ്ങൾ ലഭിച്ച (പോളിയോമൈലിറ്റിസ് വൈറസ് വേർതിരിച്ചിട്ടില്ല) നിശിത ഫ്ലാസിഡ് നട്ടെല്ല് പക്ഷാഘാതത്തിൻ്റെ ഒരു കേസ് ശേഖരിച്ച മെറ്റീരിയൽ(കേസ് വൈകി കണ്ടെത്തൽ, വൈകി തിരഞ്ഞെടുക്കൽ, അനുചിതമായ സംഭരണം, ഗവേഷണത്തിനുള്ള മെറ്റീരിയലിൻ്റെ അപര്യാപ്തമായ അളവ്) അല്ലെങ്കിൽ ലബോറട്ടറി ഗവേഷണം നടത്തിയിട്ടില്ല, എന്നാൽ അവശിഷ്ടമായ തളർച്ച പക്ഷാഘാതം സംഭവിച്ച നിമിഷം മുതൽ 60-ാം ദിവസം വരെ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു (ICD10 - A80 പ്രകാരം .3.);

പോളിയോവൈറസ് ഇതര എറ്റിയോളജിയുടെ അക്യൂട്ട് പാരാലിറ്റിക് പോളിയോമൈലിറ്റിസ് - 60-ാം ദിവസം ശേഷിക്കുന്ന ഫലങ്ങളുള്ള അക്യൂട്ട് ഫ്ളാസിഡ് നട്ടെല്ല് പക്ഷാഘാതം, അതിൽ മതിയായ ലബോറട്ടറി പരിശോധന നടത്തി, പക്ഷേ പോളിയോ വൈറസ് വേർതിരിച്ചില്ല, കൂടാതെ ആൻറിബോഡിയുടെ രോഗനിർണ്ണയ വർദ്ധനവ് ടൈറ്റർ ലഭിച്ചില്ല അല്ലെങ്കിൽ മറ്റൊരു ന്യൂറോട്രോപിക് വൈറസ് വേർതിരിച്ചെടുക്കപ്പെട്ടു (ICD 10 - A80.3 പ്രകാരം.).

III. പോളിയോ ബാധിച്ച രോഗികളുടെ തിരിച്ചറിയൽ, രജിസ്ട്രേഷൻ, രജിസ്ട്രേഷൻ, നിശിത പക്ഷാഘാതം, സ്റ്റാറ്റിസ്റ്റിക്കൽ നിരീക്ഷണം

3.1 POLI/AFP രോഗങ്ങളുടെ കേസുകൾ തിരിച്ചറിയുന്നത് മെഡിക്കൽ പ്രവർത്തനങ്ങളിൽ ഏർപ്പെട്ടിരിക്കുന്ന ഓർഗനൈസേഷനുകളുടെയും മറ്റ് ഓർഗനൈസേഷനുകളുടെയും മെഡിക്കൽ വർക്കർമാരാണ് (ഇനി മുതൽ ഓർഗനൈസേഷനുകളുടെ മെഡിക്കൽ വർക്കർമാർ എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നു), അതുപോലെ തന്നെ സ്വകാര്യ മെഡിക്കൽ പ്രാക്ടീസിൽ ഏർപ്പെടാൻ അവകാശമുള്ള വ്യക്തികളും വൈദ്യ പരിചരണത്തിനായി അപേക്ഷിക്കുമ്പോഴും നൽകുമ്പോഴും പരീക്ഷകൾ നടത്തുമ്പോഴും പരിശോധനകൾ നടത്തുമ്പോഴും സജീവമായ പകർച്ചവ്യാധി നിരീക്ഷണം നടത്തുമ്പോഴും നിയമം അനുശാസിക്കുന്ന രീതിയിൽ മെഡിക്കൽ പ്രവർത്തനങ്ങൾ നടത്താനുള്ള ലൈസൻസ് അവർക്ക് ലഭിച്ചിട്ടുണ്ട് (ഇനി മുതൽ - സ്വകാര്യമായി പ്രാക്ടീസ് ചെയ്യുന്ന മെഡിക്കൽ തൊഴിലാളികൾ എന്ന് വിളിക്കുന്നു).

AFP കണ്ടെത്തുമ്പോൾ, മുൻഗണനയുള്ള ("ചൂട്") രോഗങ്ങളുടെ കേസുകൾ തിരിച്ചറിയുന്നു, അവയിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:

പോളിയോ ബാധിത രാജ്യങ്ങളിൽ നിന്ന് (പ്രദേശങ്ങൾ) എത്തിയ AFP ഉള്ള കുട്ടികൾ;

കുടിയേറ്റക്കാരുമായി ഇടപഴകിയ AFP ഉള്ള കുട്ടികൾ, നാടോടികളായ ഗ്രൂപ്പുകളിൽ നിന്നുള്ള ആളുകൾ,

പ്രായഭേദമന്യേ പോളിയോ ഉണ്ടെന്ന് സംശയിക്കുന്ന വ്യക്തികൾ.

3.2 PIO/AFP ഉള്ള ഒരു രോഗിയെ തിരിച്ചറിഞ്ഞാൽ, സ്ഥാപനങ്ങളുടെ മെഡിക്കൽ വർക്കർമാരും സ്വകാര്യ മെഡിക്കൽ വർക്കർമാരും 2 മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ ഫോണിലൂടെയും 12 മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ സ്ഥാപിത ഫോമിൻ്റെ (N 058/u) ശരീരത്തിലേക്ക് അടിയന്തിര അറിയിപ്പ് അയയ്ക്കാൻ ബാധ്യസ്ഥരാണ്. രോഗത്തിൻ്റെ ഒരു കേസ് കണ്ടെത്തിയ പ്രദേശത്ത് സംസ്ഥാന സാനിറ്ററി, എപ്പിഡെമിയോളജിക്കൽ മേൽനോട്ടം നടത്തുക (ഇനി മുതൽ സംസ്ഥാന സാനിറ്ററി, എപ്പിഡെമിയോളജിക്കൽ മേൽനോട്ടം നടത്തുന്ന പ്രദേശിക ബോഡി എന്ന് വിളിക്കുന്നു).

3.3 പോളിയോ/എഎഫ്പി കേസിൻ്റെ അടിയന്തര അറിയിപ്പ് ലഭിച്ചാൽ, 24 മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ, സംസ്ഥാന സാനിറ്ററി, എപ്പിഡെമിയോളജിക്കൽ മേൽനോട്ടം നടത്തുന്ന പ്രദേശിക ബോഡിയിൽ നിന്നുള്ള സ്പെഷ്യലിസ്റ്റുകൾ ഒരു എപ്പിഡെമിയോളജിക്കൽ അന്വേഷണം സംഘടിപ്പിക്കും. ഒരു ന്യൂറോളജിസ്റ്റ് (പകർച്ചവ്യാധി വിദഗ്ധൻ) രോഗിയുടെ എപ്പിഡെമിയോളജിക്കൽ അന്വേഷണത്തിൻ്റെയും പരിശോധനയുടെയും ഫലങ്ങൾ അടിസ്ഥാനമാക്കി, അനുബന്ധം 2-ൽ നൽകിയിരിക്കുന്ന ഫോമിന് അനുസൃതമായി POLI/AFP കേസുകളുടെ എപ്പിഡെമിയോളജിക്കൽ ഇൻവെസ്റ്റിഗേഷൻ കാർഡിൻ്റെ ഭാഗം 1 പൂരിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു.

3.4 പോളിയോ/എഎഫ്‌പി കേസുകൾക്കുള്ള എപ്പിഡെമിയോളജിക്കൽ ഇൻവെസ്റ്റിഗേഷൻ കാർഡുകളുടെ പകർപ്പുകൾ ഇലക്ട്രോണിക്, പേപ്പർ മീഡിയയിൽ പൂർത്തിയാകുമ്പോൾ (ഭാഗം 2) പോളിയോമെയിലൈറ്റിസ് ആൻഡ് എൻ്ററോവൈറസ് (പോളിയോ ഇതര) അണുബാധ തടയുന്നതിനുള്ള ഏകോപന കേന്ദ്രത്തിൽ നിർദ്ദിഷ്ട രീതിയിൽ സമർപ്പിക്കുന്നു.

3.5 പോളിയോമൈലിറ്റിസ് ഉള്ള രോഗികൾ അല്ലെങ്കിൽ പോളിയോമൈലിറ്റിസ് സംശയിക്കുന്നവർ (പ്രായപരിധികളില്ലാതെ), അതുപോലെ രോഗത്തിൻ്റെ ഏതെങ്കിലും നോസോളജിക്കൽ രൂപത്തിൽ AFP സിൻഡ്രോം ഉണ്ടെന്ന് കണ്ടെത്തിയ 15 വയസ്സിന് താഴെയുള്ള കുട്ടികൾ രജിസ്ട്രേഷനും രജിസ്ട്രേഷനും വിധേയമാണ്. രജിസ്ട്രേഷനും അക്കൗണ്ടിംഗും മെഡിക്കൽ, മറ്റ് ഓർഗനൈസേഷനുകൾ (കുട്ടികൾ, കൗമാരക്കാർ, ആരോഗ്യം, മറ്റ് ഓർഗനൈസേഷനുകൾ), അതുപോലെ ചുമക്കുന്ന പ്രാദേശിക സ്ഥാപനങ്ങൾ എന്നിവയിൽ "പകർച്ചവ്യാധികളുടെ രജിസ്റ്ററിൽ" (ഫോം N 060/u) നടത്തുന്നു. സംസ്ഥാന സാനിറ്ററി, എപ്പിഡെമിയോളജിക്കൽ മേൽനോട്ടം.

3.6 സംസ്ഥാന സാനിറ്ററി, എപ്പിഡെമിയോളജിക്കൽ മേൽനോട്ടം നടത്തുന്ന ടെറിട്ടോറിയൽ ബോഡികൾ പോളിയോമെയിലൈറ്റിസ്, എൻ്ററോവൈറസ് (നോൺ-പോളിയോ) അണുബാധ തടയുന്നതിനുള്ള ഏകോപന കേന്ദ്രത്തിന് (ഇനിമുതൽ കോർഡിനേഷൻ സെൻ്റർ എന്ന് വിളിക്കുന്നു) POLIOT/AFP കേസുകളുടെ രജിസ്ട്രേഷനെ അടിസ്ഥാനമാക്കി പ്രതിമാസ റിപ്പോർട്ട് സമർപ്പിക്കുന്നു. ഈ സാനിറ്ററി നിയമങ്ങളുടെ അനുബന്ധം 3 ൽ അവതരിപ്പിച്ചിരിക്കുന്ന ഫോമിന് അനുസൃതമായി പ്രാഥമിക രോഗനിർണയങ്ങളും വൈറോളജിക്കൽ പഠനങ്ങളും.

3.8 പോളിയോ/എഎഫ്പി സ്ഥിരീകരിച്ച കേസുകളുടെ ലിസ്റ്റ് റഷ്യൻ ഫെഡറേഷൻ്റെ ഘടക സ്ഥാപനത്തിൽ സ്റ്റേറ്റ് സാനിറ്ററി, എപ്പിഡെമിയോളജിക്കൽ മേൽനോട്ടം വഹിക്കുന്ന ബോഡി ഈ സാനിറ്ററി നിയമങ്ങളുടെ അനുബന്ധം 4 ൽ അവതരിപ്പിച്ച ഫോമിന് അനുസൃതമായി സ്ഥാപിത സമയപരിധിക്കുള്ളിൽ കോർഡിനേഷൻ സെൻ്ററിന് സമർപ്പിക്കുന്നു. .

IV. പോളിയോ, അക്യൂട്ട് ഫ്ലാസിഡ് പക്ഷാഘാതം, വൈൽഡ് പോളിയോ വൈറസിൻ്റെ വാഹകർ എന്നിവയ്ക്കുള്ള നടപടികൾ

4.1 POLIIO/AFP രോഗം ഉണ്ടെന്ന് സംശയിക്കുന്ന ഒരു രോഗിയെ നിർബന്ധമായും ഒരു പകർച്ചവ്യാധി ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിപ്പിക്കണം. POLI/AFP ഉള്ള രോഗികളെ ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിപ്പിക്കുന്ന മെഡിക്കൽ ഓർഗനൈസേഷനുകളുടെ ലിസ്റ്റ് നിർണ്ണയിക്കുന്നത് അധികാരികളോടൊപ്പം സംസ്ഥാന സാനിറ്ററി, എപ്പിഡെമിയോളജിക്കൽ മേൽനോട്ടം നടത്തുന്ന അധികാരികൾ ആണ്. എക്സിക്യൂട്ടീവ് അധികാരംപൗരന്മാരുടെ ആരോഗ്യം സംരക്ഷിക്കുന്ന മേഖലയിലെ റഷ്യൻ ഫെഡറേഷൻ്റെ വിഷയങ്ങൾ.

4.2 പോളിയോ/എഎഫ്പി ഉള്ള ഒരു രോഗിയെ ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള റഫറലിൽ, ഇനിപ്പറയുന്നവ സൂചിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു: വ്യക്തിഗത ഡാറ്റ, രോഗത്തിൻ്റെ തീയതി, രോഗത്തിൻ്റെ പ്രാരംഭ ലക്ഷണങ്ങൾ, പക്ഷാഘാതം ആരംഭിച്ച തീയതി, നൽകിയ ചികിത്സ, പോളിയോയ്‌ക്കെതിരായ പ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ്പുകളെക്കുറിച്ചുള്ള വിവരങ്ങൾ, ഒരു വ്യക്തിയുമായി ബന്ധപ്പെടുക. പോളിയോ/എഎഫ്പി ബാധിച്ച രോഗി, 60 ദിവസത്തിനുള്ളിൽ ഒപിവി വാക്സിനുമായി ബന്ധപ്പെടുക, പോളിയോ-എൻഡെമിക് രാജ്യങ്ങൾ (പ്രദേശങ്ങൾ) സന്ദർശിക്കുന്നതിനെക്കുറിച്ച്, അതുപോലെ അത്തരം രാജ്യങ്ങളിൽ നിന്ന് (പ്രദേശങ്ങൾ) എത്തുന്ന വ്യക്തികളുമായി ആശയവിനിമയം നടത്തുക.

4.3 POLIIO/AFP ഉള്ള ഒരു രോഗിയെ തിരിച്ചറിയുമ്പോൾ, 24-48 മണിക്കൂർ ഇടവേളയിൽ ലബോറട്ടറി വൈറോളജിക്കൽ പരിശോധനയ്ക്കായി രണ്ട് മലം സാമ്പിളുകൾ എടുക്കുന്നു. സാമ്പിളുകൾ എത്രയും വേഗം എടുക്കണം, പക്ഷേ പാരെസിസ് / പക്ഷാഘാതം ആരംഭിച്ച് 14 ദിവസത്തിന് ശേഷം.

പോളിയോ (വിഎപിപി ഉൾപ്പെടെ) സംശയമുണ്ടെങ്കിൽ, ജോടിയാക്കിയ രക്ത സെറ ശേഖരിക്കും. രോഗിയെ ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിപ്പിച്ചതിന് ശേഷം ആദ്യത്തെ സെറം എടുക്കുന്നു, രണ്ടാമത്തേത് - 2-3 ആഴ്ചകൾക്ക് ശേഷം.

എപ്പോൾ മാരകമായ ഫലംമരണത്തിനു ശേഷമുള്ള ആദ്യ മണിക്കൂറുകളിലെ രോഗങ്ങൾ, വിഭാഗീയ വസ്തുക്കൾ ശേഖരിക്കുന്നു ലബോറട്ടറി ഗവേഷണം.

ലബോറട്ടറി ഗവേഷണത്തിനുള്ള വസ്തുക്കളുടെ ശേഖരണവും വിതരണവും സ്ഥാപിത ആവശ്യകതകൾക്ക് അനുസൃതമായി നടക്കുന്നു.

4.4 അക്യൂട്ട് പോളിയോമൈലിറ്റിസ് സംശയിക്കുന്നുവെങ്കിൽ, ഒരു ഇമ്മ്യൂണോളജിക്കൽ സ്റ്റാറ്റസ് സ്റ്റഡി (ഇമ്യൂണോഗ്രാം), ഇലക്ട്രോ ന്യൂറോമോഗ്രാഫി എന്നിവ നടത്തുന്നു.

4.5 വൈൽഡ് പോളിയോ വൈറസ് മൂലമുണ്ടാകുന്ന പോളിയോയിൽ നിന്ന് സുഖം പ്രാപിച്ച ഒരാൾക്ക് വൈറോളജിക്കൽ പരിശോധനയുടെ ഒരു നെഗറ്റീവ് ഫലം ലഭിച്ച ശേഷം ആശുപത്രിയിൽ നിന്ന് ഡിസ്ചാർജ് ചെയ്യാം.

4.6 ശേഷിക്കുന്ന പക്ഷാഘാതം തിരിച്ചറിയുന്നതിനായി, രോഗം ആരംഭിച്ച് 60 ദിവസത്തിനുള്ളിൽ POIO/AVP ഉള്ള ഒരു രോഗിയെ പരിശോധിക്കുന്നു (പക്ഷാഘാതം നേരത്തെ സുഖം പ്രാപിച്ചിട്ടില്ലെങ്കിൽ). ഈ സാനിറ്ററി നിയമങ്ങളുടെ അനുബന്ധം 2-ൽ നൽകിയിരിക്കുന്ന ഫോമിന് അനുസൃതമായി കുട്ടിയുടെ മെഡിക്കൽ ഡോക്യുമെൻ്റേഷനിലും PIO/AFP കേസിൻ്റെ എപ്പിഡെമിയോളജിക്കൽ ഇൻവെസ്റ്റിഗേഷൻ കാർഡിൻ്റെ 2-ാം ഭാഗത്തിലും പരിശോധനാ ഡാറ്റ നൽകിയിട്ടുണ്ട്.

4.7 വിഎപിപി ഉൾപ്പെടെയുള്ള പോളിയോമൈലിറ്റിസ് രോഗികളിൽ നിന്ന് ലബോറട്ടറി പരിശോധനയ്ക്കായി മലം സാമ്പിളുകളുടെ ആവർത്തിച്ചുള്ള പരിശോധനയും ശേഖരണവും പാരെസിസ് / പക്ഷാഘാതം ആരംഭിച്ച് 60, 90 ദിവസങ്ങളിൽ നടത്തുന്നു. പരിശോധനാ ഡാറ്റയും ലബോറട്ടറി ഫലങ്ങളും ഉചിതമായ മെഡിക്കൽ ഡോക്യുമെൻ്റേഷനിൽ ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്.

4.8 ഓരോ കേസിലെയും അന്തിമ രോഗനിർണയം മെഡിക്കൽ ഡോക്യുമെൻ്റേഷൻ്റെ (കുട്ടിയുടെ വികസനത്തിൻ്റെ ചരിത്രം, മെഡിക്കൽ ചരിത്രം, POLI/AFP, ലബോറട്ടറി പരിശോധനാ ഫലങ്ങൾ മുതലായവ) വിശകലനവും വിലയിരുത്തലും അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള ഒരു കമ്മീഷനാണ് സ്ഥാപിക്കുന്നത്.

4.9 പ്രാഥമിക രോഗനിർണയം സ്ഥാപിച്ച മെഡിക്കൽ ഓർഗനൈസേഷൻ രോഗനിർണയത്തിൻ്റെ സ്ഥിരീകരണത്തെക്കുറിച്ച് അറിയിക്കുന്നു. ഈ സാനിറ്ററി നിയമങ്ങളുടെ അനുബന്ധം 2-ൽ നൽകിയിരിക്കുന്ന ഫോമിന് അനുസൃതമായി അന്തിമ രോഗനിർണയം രോഗിയുടെ പ്രസക്തമായ മെഡിക്കൽ ഡോക്യുമെൻ്റേഷനിലും കാർഡിൻ്റെ മൂന്നാം ഭാഗത്തിലും ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്.

4.10 പോളിയോ ബാധിച്ച വ്യക്തികൾ അവരുടെ പ്രായത്തിനനുസരിച്ച് നിർജ്ജീവമാക്കിയ വാക്സിൻ ഉപയോഗിച്ച് പോളിയോയ്ക്കെതിരായ പ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ്പിന് വിധേയരാകുന്നു.

4.11 പോളിയോ വൈറസിൻ്റെ ഒരു വാഹകനെ (ഇനി മുതൽ കാട്ടുപോളിയോ വൈറസിൻ്റെ കാരിയർ എന്ന് വിളിക്കുന്നു) പകർച്ചവ്യാധി കാരണങ്ങളാൽ ഒരു പകർച്ചവ്യാധി ആശുപത്രിയിൽ ഒറ്റപ്പെടുത്തുന്നു - പോളിയോയ്‌ക്കെതിരെ വാക്സിനേഷൻ എടുക്കാത്ത കുട്ടികളും അതുപോലെ തന്നെ വ്യക്തികളും കുടുംബത്തിലുണ്ടെങ്കിൽ. ഡിക്രിഡ് കൺഡിജൻ്റുകളിലേക്ക് (മെഡിക്കൽ തൊഴിലാളികൾ, വ്യാപാര തൊഴിലാളികൾ, പൊതു കാറ്ററിംഗ് തൊഴിലാളികൾ, കുട്ടികളുടെ വിദ്യാഭ്യാസ സ്ഥാപനങ്ങൾ).

കണ്ടുപിടിക്കുമ്പോൾ, 1 മാസത്തെ പ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ്പുകൾക്കിടയിലുള്ള ഇടവേളയിൽ വൈൽഡ് പോളിയോ വൈറസിൻ്റെ കാരിയർ OPV വാക്സിൻ ഉപയോഗിച്ച് മൂന്ന് തവണ പ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ്പ് നടത്തണം.

കുട്ടികളുടെ സംഘടിത ഗ്രൂപ്പുകളെ സന്ദർശിക്കുന്നതോ അല്ലെങ്കിൽ ഒരു ഡിക്രിഡ് സംഘത്തിൽപ്പെട്ടതോ ആയ വൈൽഡ് പോളിയോ വൈറസിൻ്റെ വാഹകരെ കുട്ടികളുടെ ഗ്രൂപ്പുകളായി അനുവദിക്കില്ല. പ്രൊഫഷണൽ പ്രവർത്തനംവൈൽഡ് പോളിയോ വൈറസിൻ്റെ നെഗറ്റീവ് ലബോറട്ടറി പരിശോധന ഫലം ലഭിക്കുന്നതുവരെ. OPV വാക്‌സിൻ അടുത്ത ഡോസ് നൽകുന്നതിനുമുമ്പ് അത്തരം വ്യക്തികളിൽ നിന്ന് വൈറോളജിക്കൽ പഠനത്തിനുള്ള മെറ്റീരിയൽ ശേഖരിക്കുന്നു.

V. POLI/AFP ഉള്ള ഒരു രോഗിയെ തിരിച്ചറിഞ്ഞ പൊട്ടിത്തെറിയിലെ സാനിറ്ററി, ആൻ്റി എപ്പിഡെമിക് (പ്രിവൻ്റീവ്) നടപടികൾ

5.1 സംസ്ഥാന സാനിറ്ററി, എപ്പിഡെമിയോളജിക്കൽ മേൽനോട്ടം നടത്തുന്ന പ്രാദേശിക ബോഡിയിൽ നിന്നുള്ള ഒരു സ്പെഷ്യലിസ്റ്റ്, POLIOT/AFP അല്ലെങ്കിൽ വൈൽഡ് പോളിയോ വൈറസിൻ്റെ കാരിയർ ഉള്ള ഒരു രോഗിയെ തിരിച്ചറിയുമ്പോൾ, ഒരു എപ്പിഡെമിയോളജിക്കൽ അന്വേഷണം നടത്തുന്നു, പകർച്ചവ്യാധി ഫോക്കസിൻ്റെ അതിരുകൾ നിർണ്ണയിക്കുന്നു, ആശയവിനിമയം നടത്തിയ ആളുകളുടെ സർക്കിൾ. വൈൽഡ് പോളിയോ വൈറസിൻ്റെ വാഹകരായ POLIOT/AFP ഉള്ള രോഗി, കൂടാതെ ഒരു കൂട്ടം സാനിറ്ററി, ആൻ്റി-എപ്പിഡെമിക് നടപടികൾ (പ്രതിരോധ) നടപടികൾ സംഘടിപ്പിക്കുന്നു.

5.2 പോളിയോ / എഎഫ്‌പി പൊട്ടിപ്പുറപ്പെടുന്നതിനുള്ള സാനിറ്ററി, ആൻ്റി-എപ്പിഡെമിക് (പ്രിവൻ്റീവ്) നടപടികൾ സംസ്ഥാന സാനിറ്ററി, എപ്പിഡെമിയോളജിക്കൽ മേൽനോട്ടം വഹിക്കുന്ന പ്രാദേശിക ബോഡികളുടെ നിയന്ത്രണത്തിലുള്ള മെഡിക്കൽ, മറ്റ് ഓർഗനൈസേഷനുകളാണ് നടത്തുന്നത്.

5.3 POLI/AFP ഉള്ള ഒരു രോഗിയെ തിരിച്ചറിഞ്ഞ പകർച്ചവ്യാധി ശ്രദ്ധയിൽപ്പെട്ടാൽ, 5 വയസ്സിന് താഴെയുള്ള കുട്ടികളുമായി ബന്ധപ്പെടുന്നതിന് നടപടികൾ കൈക്കൊള്ളുന്നു:

ലബോറട്ടറി പരിശോധനയ്ക്കായി ഒരു മലം സാമ്പിൾ എടുക്കൽ (ഖണ്ഡിക 5.5 ൽ നൽകിയിരിക്കുന്ന കേസുകളിൽ);

ഈ അണുബാധയ്‌ക്കെതിരായ മുൻ പ്രതിരോധ വാക്‌സിനേഷനുകൾ പരിഗണിക്കാതെ തന്നെ OPV വാക്‌സിൻ (അല്ലെങ്കിൽ നിർജ്ജീവ പോളിയോ വാക്‌സിൻ - IPV - ഖണ്ഡിക 5.4-ൽ നൽകിയിരിക്കുന്ന സന്ദർഭങ്ങളിൽ.) ഒറ്റത്തവണ പ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ്പ്, എന്നാൽ പോളിയോയ്‌ക്കെതിരായ അവസാന പ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ്പിന് 1 മാസത്തിന് മുമ്പല്ല.

5.4 പോളിയോ വാക്സിൻ എടുത്തിട്ടില്ലാത്ത കുട്ടികൾ, IPV വാക്സിൻ ഉപയോഗിച്ച് ഒരു തവണ കുത്തിവയ്പ്പ് എടുത്തവർ, അല്ലെങ്കിൽ OPV വാക്സിൻ ഉപയോഗിക്കുന്നതിന് വിപരീതഫലങ്ങൾ ഉള്ള കുട്ടികൾ, IPV വാക്സിൻ ഉപയോഗിച്ച് വാക്സിനേഷൻ നൽകുന്നു.

5.5 5 വയസ്സിന് താഴെയുള്ള കുട്ടികളിൽ നിന്ന് ഒരു മലം സാമ്പിൾ എടുക്കുന്നത്, പോളിയോ/എഎഫ്പി എന്ന പകർച്ചവ്യാധിയുടെ ലബോറട്ടറി പരിശോധനയ്ക്കായി ഇനിപ്പറയുന്ന സന്ദർഭങ്ങളിൽ നടത്തുന്നു:

POLI/AFP ഉള്ള രോഗികളുടെ അപൂർണ്ണമായ പരിശോധന (1 മലം സാമ്പിൾ);

AFP യുടെ മുൻഗണനാ ("ഹോട്ട്") കേസുകൾ തിരിച്ചറിയുമ്പോൾ.

5.6 ലബോറട്ടറി പരിശോധനയ്ക്കായി 5 വയസ്സിന് താഴെയുള്ള കുട്ടികളിൽ നിന്ന് മലം സാമ്പിളുകൾ എടുക്കുന്നത് പ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ്പിന് മുമ്പാണ്, എന്നാൽ OPV വാക്സിൻ ഉപയോഗിച്ച് പോളിയോയ്ക്കെതിരായ അവസാന വാക്സിനേഷൻ കഴിഞ്ഞ് 1 മാസത്തിന് മുമ്പല്ല.

VI. പോളിയോ വൈറസിൻ്റെ വന്യമായ സ്‌ട്രെയിൻ അല്ലെങ്കിൽ വൈൽഡ് പോളിയോ വൈറസിൻ്റെ വാഹകൻ മൂലമുണ്ടാകുന്ന പോളിയോമൈലിറ്റിസ് ബാധിച്ച ഒരു രോഗിയെ തിരിച്ചറിഞ്ഞ പകർച്ചവ്യാധിയുടെ സാനിറ്ററി, ആൻ്റി-എപ്പിഡെമിക് (പ്രതിരോധ) നടപടികൾ

6.1 പോളിയോ വൈറസിൻ്റെ വന്യമായ സ്‌ട്രെയിൻ അല്ലെങ്കിൽ വൈൽഡ് പോളിയോ വൈറസിൻ്റെ വാഹകൻ മൂലമുണ്ടാകുന്ന പോളിയോമൈലിറ്റിസ് ഉള്ള ഒരു രോഗിയെ തിരിച്ചറിയുന്ന ഒരു പൊട്ടിത്തെറിയിലെ പ്രവർത്തനങ്ങൾ, അവരുമായി സമ്പർക്കം പുലർത്തിയ, പ്രായഭേദമന്യേ എല്ലാ വ്യക്തികളുമായും ബന്ധപ്പെട്ട് നടത്തപ്പെടുന്നു, കൂടാതെ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:

6.2 അധിക പ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ്പ് ക്രമീകരിച്ചിരിക്കുന്നു:

മുതിർന്നവർ, മെഡിക്കൽ തൊഴിലാളികൾ ഉൾപ്പെടെ - ഒരിക്കൽ, OPV വാക്സിൻ;

5 വയസ്സിന് താഴെയുള്ള കുട്ടികൾ - ക്ലോസ് 5.3 അനുസരിച്ച്. ഈ സാനിറ്ററി നിയമങ്ങൾ;

15 വയസ്സിന് താഴെയുള്ള കുട്ടികൾ പോളിയോമൈലിറ്റിസിനുള്ള രാജ്യങ്ങളിൽ നിന്ന് (പ്രദേശങ്ങൾ) പ്രാദേശിക (പ്രശ്നമുള്ളത്) എത്തിയവർ, ഒരിക്കൽ (റഷ്യൻ ഫെഡറേഷനിൽ സ്വീകരിച്ച വാക്സിനേഷനുകളെക്കുറിച്ചുള്ള വിവരങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ) അല്ലെങ്കിൽ മൂന്ന് തവണ (വാക്സിനേഷനുകളെക്കുറിച്ചുള്ള വിവരങ്ങളില്ലാതെ, വാക്സിനേഷനുകൾ നടത്തിയിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ. മറ്റൊരു രാജ്യം ) - OPV വാക്സിൻ;

6.3 വൈൽഡ് പോളിയോവൈറസ് (വൈൽഡ് പോളിയോ വൈറസിൻ്റെ കാരിയർ) മൂലമുണ്ടാകുന്ന പോളിയോമൈലിറ്റിസ് ബാധിച്ച ഒരു രോഗിയെ കണ്ടെത്തിയ ജനസംഖ്യയിലോ പ്രദേശത്തോ, ആവശ്യമായ അധിക പകർച്ചവ്യാധി വിരുദ്ധ, പ്രതിരോധ നടപടികളുടെ ഓർഗനൈസേഷനുമായി വാക്സിനേഷൻ്റെ അവസ്ഥയുടെ വിശകലനം നടത്തുന്നു. .

6.4 രോഗിയെ ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിപ്പിച്ചതിന് ശേഷം പോളിയോ പൊട്ടിപ്പുറപ്പെടുമ്പോൾ, അവയുടെ ഉപയോഗത്തിനുള്ള നിർദ്ദേശങ്ങൾ/മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ അനുസരിച്ച്, നിർദ്ദിഷ്ട രീതിയിൽ ഉപയോഗിക്കുന്നതിന് അംഗീകരിച്ച അണുനാശിനികൾ ഉപയോഗിച്ച് നിലവിലുള്ളതും അന്തിമവുമായ അണുവിമുക്തമാക്കൽ നടത്തുന്നു. അന്തിമ അണുനശീകരണത്തിൻ്റെ ഓർഗനൈസേഷനും പെരുമാറ്റവും സ്ഥാപിത നടപടിക്രമത്തിന് അനുസൃതമായി നടത്തുന്നു.

VII. പോളിയോമൈലിറ്റിസ് രോഗികളിൽ നിന്നും പോളിയോസ്/എഎഫ്‌പി എന്ന് സംശയിക്കുന്ന രോഗികളിൽ നിന്നും ബയോളജിക്കൽ മെറ്റീരിയലിൻ്റെ ലബോറട്ടറി പരിശോധനകളുടെ ഓർഗനൈസേഷൻ

7.1 പോളിയോ ബാധിച്ച ഒരു രോഗിയിൽ നിന്ന് രണ്ട് മലം സാമ്പിളുകൾ എടുക്കുന്നു, ഈ രോഗവും എഎഫ്‌പിയും ഉണ്ടെന്ന സംശയത്തോടെ, പരേസിസ് / പക്ഷാഘാതം ആരംഭിച്ച നിമിഷം മുതൽ (എന്നാൽ 14 ദിവസത്തിന് ശേഷമല്ല). രോഗിയെ ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിപ്പിച്ചിരിക്കുന്ന ചികിത്സാ, പ്രതിരോധ സംഘടനയുടെ മെഡിക്കൽ തൊഴിലാളികളാണ് മെറ്റീരിയൽ ശേഖരിക്കുന്നത്. ആദ്യത്തെ മലം സാമ്പിൾ ക്ലിനിക്കൽ ഡയഗ്നോസിസ് ദിവസം ആശുപത്രിയിൽ എടുക്കുന്നു, രണ്ടാമത്തേത് - ആദ്യത്തെ സാമ്പിൾ എടുത്ത് 24-48 മണിക്കൂർ കഴിഞ്ഞ്. ഒപ്റ്റിമൽ വലിപ്പംഫെക്കൽ സാമ്പിൾ 8-10 ഗ്രാം, ഇത് രണ്ട് നഖങ്ങളുടെ വലുപ്പവുമായി യോജിക്കുന്നു പെരുവിരൽമുതിർന്നവർ.

7.2 ശേഖരിച്ച സാമ്പിളുകൾ മലം സാമ്പിളുകൾ ശേഖരിക്കുന്നതിനായി സ്ക്രൂ ക്യാപ്പുകളുള്ള പ്രത്യേക പ്ലാസ്റ്റിക് കണ്ടെയ്നറുകളിൽ സ്ഥാപിക്കുകയും പോളിയോമെയിലൈറ്റിസ്, AFP എന്നിവയുടെ എപ്പിഡെമിയോളജിക്കൽ സർവൈലൻസ് റീജിയണൽ സെൻ്റർ (ഇനി മുതൽ POLIO/AFP യുടെ RC എന്ന് വിളിക്കുന്നു) അല്ലെങ്കിൽ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സിനായുള്ള ദേശീയ ലബോറട്ടറിയിലേക്ക് കൈമാറുകയും ചെയ്യുന്നു. AFP കേസുകളുടെ രോഗനിർണയത്തെയും വർഗ്ഗീകരണത്തെയും ആശ്രയിച്ച് പോളിയോമെയിലൈറ്റിസ് (ഇനി മുതൽ NLDP എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നു).

7.3 രണ്ടാമത്തെ സാമ്പിൾ എടുത്ത നിമിഷം മുതൽ 72 മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ പോളിയോ/എസിപി അല്ലെങ്കിൽ NLDP ലേക്ക് ശേഖരിച്ച സാമ്പിളുകളുടെ ഡെലിവറി നടത്തണം. സാമ്പിളുകൾ കയറ്റുമതിക്ക് മുമ്പും ഗതാഗത സമയത്തും 2 മുതൽ 8 ഡിഗ്രി സെൽഷ്യസ് വരെ താപനിലയിൽ സൂക്ഷിക്കുന്നു. ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, പോളിയോ/എഎഫ്പിയുടെ റിപ്പബ്ലിക്കൻ സെൻ്റർ/എഎഫ്പിയുടെ വൈറോളജി ലബോറട്ടറിയിലേക്കോ അല്ലെങ്കിൽ എൻഎൽഡിപിയിലേക്കോ സാമ്പിളുകൾ കൈമാറുന്നത് പിന്നീടുള്ള തീയതിയിൽ നടത്തും. , പിന്നീട് സാമ്പിളുകൾ മൈനസ് 20 ഡിഗ്രി സെൽഷ്യസ് താപനിലയിൽ മരവിപ്പിച്ച് ഫ്രീസുചെയ്‌ത് വിതരണം ചെയ്യുന്നു.

7.4 ലബോറട്ടറി പരിശോധനയ്‌ക്കായി ഒരു റഫറൽ ഉപയോഗിച്ചാണ് സാമ്പിളുകൾ വിതരണം ചെയ്യുന്നത്, ഈ സാനിറ്ററി നിയമങ്ങളുടെ അനുബന്ധം 5 ൽ അവതരിപ്പിച്ചിരിക്കുന്ന ഫോമിന് അനുസൃതമായി 2 പകർപ്പുകളായി ഇത് വരച്ചിരിക്കുന്നു.

7.5 സാനിറ്ററി, എപ്പിഡെമിയോളജിക്കൽ മേൽനോട്ടം നിർവഹിക്കുന്ന പ്രദേശിക ബോഡി, മെറ്റീരിയൽ അയയ്‌ക്കുന്നതിനുള്ള ഉത്തരവാദിത്തം, പോളിയോ/OVP-യ്‌ക്കുള്ള RC-യെയോ NLDP-യെയോ അത് പുറപ്പെടുന്ന വഴിയെക്കുറിച്ച് മുൻകൂട്ടി അറിയിക്കുന്നു.

7.6 ഗവേഷണത്തിനായി NLDP ലേക്ക് അയച്ചു ജൈവ വസ്തുക്കൾ 7.7.-7.9 വകുപ്പുകളിൽ വ്യക്തമാക്കിയ കേസുകളിൽ റഷ്യൻ ഫെഡറേഷൻ്റെ എല്ലാ വിഷയങ്ങളിൽ നിന്നും. ഈ നിയമങ്ങളുടെ.

7.7 വൈറോളജിക്കൽ പഠനങ്ങൾക്കായി, മലം സാമ്പിളുകൾ NLDP-യിലേക്ക് അയയ്ക്കുന്നത്:

പോളിയോ രോഗികൾ (വിഎപിപി ഉൾപ്പെടെ) ഈ രോഗങ്ങളുണ്ടെന്ന് സംശയിക്കുന്നു;

AFP യുടെ മുൻഗണനയുള്ള ("ചൂടുള്ള") കേസുകൾ ഉള്ള രോഗികൾ;

എഎഫ്‌പിയുടെ മുൻഗണനയുള്ള (“ചൂട്”) ഈ രോഗങ്ങളെക്കുറിച്ച് സംശയമുള്ള പോളിയോ ബാധിച്ച (വിഎപിപി ഉൾപ്പെടെ) രോഗിയുമായി പകർച്ചവ്യാധി ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കുന്ന കോൺടാക്‌റ്റുകൾ.

ഈ അണുബാധയ്‌ക്കെതിരെ വാക്‌സിനേഷൻ എടുക്കാത്ത പോളിയോ-എൻഡെമിക് രാജ്യങ്ങളിലേക്ക് (പ്രദേശങ്ങൾ) യാത്ര ചെയ്യുന്ന വ്യക്തികൾ, പോളിയോയ്‌ക്കെതിരായ വാക്‌സിനേഷനുകളെക്കുറിച്ചുള്ള വിവരങ്ങൾ ഇല്ലാത്തവരും സ്വീകരിക്കുന്ന കക്ഷിയുടെ അഭ്യർത്ഥനപ്രകാരം; പോളിയോ വാക്സിനേഷൻ എടുക്കാത്ത വ്യക്തികൾ, പ്രായം കണക്കിലെടുക്കാതെ, പുറപ്പെടുന്നതിന് 10 ദിവസം മുമ്പെങ്കിലും വാക്സിനേഷൻ എടുക്കാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു;

15 വയസ്സിന് താഴെയുള്ള കുട്ടികൾക്ക് പോളിയോയ്‌ക്കുള്ള പ്രാദേശിക (പ്രശ്നമുള്ള) രാജ്യങ്ങളിൽ നിന്ന് വന്നവരും ഈ അണുബാധയ്‌ക്കെതിരെ വാക്‌സിനേഷൻ എടുക്കാത്തവരും പോളിയോയ്‌ക്കെതിരായ വാക്‌സിനേഷനുകളെക്കുറിച്ചുള്ള വിവരങ്ങൾ ഇല്ലാത്തവരുമായ കുട്ടികൾക്ക്, പോളിയോയ്‌ക്കെതിരായ പ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ്പ് ഒരിക്കൽ നടത്തുന്നു. വരവ്), പ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ്പുകളുടെ ദേശീയ കലണ്ടർ അനുസരിച്ച് തുടർന്നുള്ള വാക്സിനേഷനുകൾ നടത്തുന്നു;

കുടിയേറ്റ കുടുംബങ്ങളിൽ നിന്നുള്ള 15 വയസ്സിന് താഴെയുള്ള കുട്ടികൾ, ജനസംഖ്യയിലെ നാടോടികളായ ഗ്രൂപ്പുകൾ, ഈ അണുബാധയ്‌ക്കെതിരെ വാക്സിനേഷൻ എടുക്കാത്തവർ, പോളിയോയ്‌ക്കെതിരായ പ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ്പുകളെക്കുറിച്ചുള്ള വിവരങ്ങൾ ഇല്ലാത്തവർ - പോളിയോയ്‌ക്കെതിരായ പ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ്പ് ഒരിക്കൽ നടത്തുന്നു (അവർ കണ്ടെത്തുന്ന സ്ഥലത്ത്), തുടർന്നുള്ള പ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ്പുകൾ പ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ്പുകളുടെ ദേശീയ കലണ്ടർ അനുസരിച്ച് അവരുടെ താമസസ്ഥലത്ത് നടത്തപ്പെടുന്നു;

മൂന്ന് തരത്തിലുള്ള പോളിയോ വൈറസുകളിലേക്കോ പോളിയോ വൈറസുകളിലേക്കോ പോളിയോമൈലിറ്റിസിനുള്ള വ്യക്തിഗത പ്രതിരോധശേഷിയുടെ അളവിനെക്കുറിച്ചുള്ള സീറോളജിക്കൽ പഠനത്തിൻ്റെ നെഗറ്റീവ് ഫലങ്ങളുള്ള വ്യക്തികൾ - 1 മാസത്തെ ഇടവേളയിൽ രണ്ട് തവണ പ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ്പ് നടത്തുന്നു;

പോളിയോ വൈറസിൻ്റെ "കാട്ടു" സ്‌ട്രെയിൻ ബാധിച്ചതോ അല്ലെങ്കിൽ ബാധിക്കപ്പെടാൻ സാധ്യതയുള്ളതോ ആയ മെറ്റീരിയലുമായി പ്രവർത്തിക്കുന്ന വ്യക്തികൾ - ഒരിക്കൽ ജോലിയിൽ പ്രവേശിച്ചുകഴിഞ്ഞാൽ, തുടർന്ന് ക്ലോസ് 8.7-ൻ്റെ ആവശ്യകതകൾക്ക് അനുസൃതമായി.

8.7 ലബോറട്ടറിയിൽ ജോലി ചെയ്യുന്നവരും പോളിയോ വൈറസിൻ്റെ "കാട്ടു" സ്‌ട്രെയിനുമായി സമ്പർക്കം പുലർത്തുന്നവരും ഓരോ അഞ്ച് വർഷത്തിലും പോളിയോ വൈറസുകൾക്കുള്ള പ്രതിരോധശേഷി പരിശോധിക്കുന്നു, പരിശോധനയുടെ ഫലത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കി, അധിക പ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ്പ് തീരുമാനിക്കുന്നു .

8.8 പ്രദേശത്ത് (ജനസംഖ്യയിൽ) പകർച്ചവ്യാധി സൂചനകൾ അനുസരിച്ച് പോളിയോയ്‌ക്കെതിരായ പ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ്പ് അധിക പ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ്പുകളുടെ രൂപത്തിൽ നടത്തുന്നു:

കാട്ടുപോളിയോ വൈറസിൻ്റെ ഇറക്കുമതി അല്ലെങ്കിൽ വാക്സിനുമായി ബന്ധപ്പെട്ട പോളിയോവൈറസുകളുടെ രക്തചംക്രമണം കണ്ടെത്തിയ പ്രദേശത്ത് (ജനസംഖ്യയിൽ);

കാട്ടുപോളിയോ വൈറസ് മൂലമുണ്ടാകുന്ന പോളിയോ കേസ് രജിസ്റ്റർ ചെയ്ത പ്രദേശത്ത് (ജനസംഖ്യയിൽ);

ജനങ്ങളിൽ നിന്നോ പാരിസ്ഥിതിക വസ്തുക്കളിൽ നിന്നോ ഉള്ള വസ്തുക്കളിൽ വന്യമായ പോളിയോ വൈറസ് വേർതിരിച്ചെടുത്ത പ്രദേശത്ത് (ജനസംഖ്യയിൽ);

റഷ്യൻ ഫെഡറേഷൻ്റെ ഒരു ഘടക സ്ഥാപനത്തിൻ്റെ പ്രദേശത്ത് (നഗരങ്ങൾ, ജില്ലകൾ, സെറ്റിൽമെൻ്റുകൾ, മെഡിക്കൽ ഓർഗനൈസേഷനുകൾ, മെഡിക്കൽ, പാരാമെഡിക് സ്റ്റേഷനുകൾ, പ്രീസ്കൂൾ ഓർഗനൈസേഷനുകൾ എന്നിവയിൽ വിദ്യാഭ്യാസ സ്ഥാപനങ്ങൾ) നിശ്ചിത സമയത്ത് കുട്ടികളിൽ പോളിയോയ്‌ക്കെതിരായ വാക്‌സിനേഷൻ കവറേജിൻ്റെ കുറഞ്ഞ (95% ൽ താഴെ) ലെവൽ: 12 മാസം പ്രായമുള്ള വാക്‌സിനേഷനും 24 മാസത്തെ വയസ്സിൽ പോളിയോയ്‌ക്കെതിരായ രണ്ടാമത്തെ കുത്തിവയ്‌പ്പും;

റഷ്യൻ ഫെഡറേഷൻ്റെ ഒരു ഘടക സ്ഥാപനത്തിൻ്റെ പ്രദേശത്ത് (നഗരങ്ങൾ, ജില്ലകൾ, സെറ്റിൽമെൻ്റുകൾ, മെഡിക്കൽ, പാരാമെഡിക് സ്റ്റേഷനുകൾ, പ്രീ-സ്കൂൾ ഓർഗനൈസേഷനുകൾ, വിദ്യാഭ്യാസ സ്ഥാപനങ്ങൾ എന്നിവയിൽ) സെറോപോസിറ്റീവ് ഫലങ്ങളുടെ കുറഞ്ഞ (80% ൽ താഴെ) നില. സീറോളജിക്കൽ നിരീക്ഷണംപ്രതിനിധി പഠനങ്ങൾ നടത്തുമ്പോൾ കുട്ടികളുടെ വ്യക്തിഗത പ്രായ വിഭാഗങ്ങൾ;

റഷ്യൻ ഫെഡറേഷൻ്റെ ഒരു ഘടക സ്ഥാപനത്തിൻ്റെ പ്രദേശത്ത് (നഗരങ്ങൾ, ജില്ലകൾ, സെറ്റിൽമെൻ്റുകൾ, മെഡിക്കൽ ക്ലിനിക്കുകൾ, പാരാമെഡിക്കൽ സ്റ്റേഷനുകൾ, പ്രീ-സ്കൂൾ ഓർഗനൈസേഷനുകൾ, വിദ്യാഭ്യാസ സ്ഥാപനങ്ങൾ എന്നിവിടങ്ങളിൽ) പോളിയോ, അക്യൂട്ട് ഫ്ലാസിഡ് പക്ഷാഘാതം എന്നിവയുടെ എപ്പിഡെമിയോളജിക്കൽ നിരീക്ഷണത്തിൻ്റെ തൃപ്തികരമല്ലാത്ത ഗുണനിലവാര സൂചകങ്ങൾ (കണ്ടെത്തലില്ല. വിഷയത്തിൽ AFP 2 വർഷത്തേക്ക്) .

8.9 പോളിയോയ്‌ക്കെതിരായ സപ്ലിമെൻ്ററി പ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ്പ് രാജ്യവ്യാപകമായി സംഘടിപ്പിക്കുന്ന പ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ് കാമ്പെയ്‌നുകൾ വഴി നൽകുന്നു ( ദേശീയ ദിനങ്ങൾപ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ്പ്), റഷ്യൻ ഫെഡറേഷൻ്റെ ചില ഘടക സ്ഥാപനങ്ങളിൽ (സബ്നാഷണൽ ഇമ്മ്യൂണൈസേഷൻ ദിനങ്ങൾ), ചില പ്രദേശങ്ങളിൽ (ജില്ലകൾ, നഗരങ്ങൾ, പട്ടണങ്ങൾ, പീഡിയാട്രിക് ഏരിയകൾ എന്നിവയും മറ്റുള്ളവയും) പോളിയോയ്‌ക്കെതിരായ പതിവ് പ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ്പുകൾക്ക് പുറമേ, ഇത് ഒരു പ്രത്യേക ലക്ഷ്യത്തോടെയാണ്. പ്രായ വിഭാഗം, വാക്സിനേഷൻ നില പരിഗണിക്കാതെ. പോളിയോയ്‌ക്കെതിരായ അധിക പ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ്പ് റഷ്യൻ ഫെഡറേഷൻ്റെ ചീഫ് സ്റ്റേറ്റ് സാനിറ്ററി ഡോക്ടറുടെ പ്രമേയത്തിന് അനുസൃതമായി നടപ്പിലാക്കുന്നു, ഇത് പോളിയോയ്‌ക്കെതിരായ അധിക പ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ്പിന് വിധേയരായവരുടെ പ്രായം, അത് നടപ്പിലാക്കുന്നതിൻ്റെ സമയം, നടപടിക്രമം, ആവൃത്തി എന്നിവ നിർണ്ണയിക്കുന്നു.

8.10 റഷ്യൻ ഫെഡറേഷൻ്റെ ഒരു ഘടക സ്ഥാപനത്തിൻ്റെ പ്രദേശത്ത്, ചില പ്രദേശങ്ങളിൽ (ജില്ലകൾ, നഗരങ്ങൾ, പട്ടണങ്ങൾ, മെഡിക്കൽ ഓർഗനൈസേഷനുകൾ, പീഡിയാട്രിക് ഏരിയകൾ, പാരാമെഡിക് സ്റ്റേഷനുകൾ, കുട്ടികൾക്കുള്ള അധിക പ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ്പ് വിദ്യാഭ്യാസ സംഘടനകൾ) പോളിയോയ്‌ക്കെതിരായ പ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ്പിന് വിധേയരായവരുടെ പ്രായം, സമയം, സ്ഥാനം (ജില്ല, ജില്ല, എന്നിവയ്‌ക്കെതിരായ പ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ്പിന് വിധേയരായവരുടെ പ്രായം നിർണ്ണയിക്കുന്ന റഷ്യൻ ഫെഡറേഷൻ്റെ ഘടക സ്ഥാപനത്തിൻ്റെ ചീഫ് സ്റ്റേറ്റ് സാനിറ്ററി ഡോക്ടറുടെ പ്രമേയത്തിന് അനുസൃതമായി അധിക പ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ്പുകളുടെ രൂപത്തിലാണ് നടത്തുന്നത്. നഗരം, നഗരം മുതലായവ), അത് നടപ്പിലാക്കുന്നതിൻ്റെ നടപടിക്രമവും ആവൃത്തിയും.

8.11 ഈ അണുബാധയ്‌ക്കെതിരെ മുമ്പ് നൽകിയ പ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ്പുകൾ പരിഗണിക്കാതെ, പകർച്ചവ്യാധി സൂചനകൾ അനുസരിച്ച് പോളിയോയ്‌ക്കെതിരായ പ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ്പ് നടത്തുന്നു, പക്ഷേ പോളിയോയ്‌ക്കെതിരായ അവസാന പ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ്പിന് 1 മാസത്തിന് മുമ്പല്ല.

പകർച്ചവ്യാധി കാരണങ്ങളാൽ കുട്ടികൾക്കുള്ള പോളിയോയ്‌ക്കെതിരായ പ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ്പ് സമയം ദേശീയ പ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ്പുകളുടെ ദേശീയ കലണ്ടർ നിയന്ത്രിക്കുന്ന പ്രായവുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്നെങ്കിൽ, പ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ്പ് ആസൂത്രണം ചെയ്തതായി കണക്കാക്കുന്നു.

8.12 പകർച്ചവ്യാധി സൂചനകൾ അനുസരിച്ച് പോളിയോയ്‌ക്കെതിരായ പ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ്പിനെക്കുറിച്ചുള്ള വിവരങ്ങൾ ഉചിതമായ മെഡിക്കൽ രേഖകളിൽ രേഖപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്.

8.13 കുട്ടികൾക്കുള്ള പോളിയോയ്‌ക്കെതിരായ തുടർന്നുള്ള പ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ്പുകൾ പ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ്പുകളുടെ ദേശീയ കലണ്ടറിൻ്റെ ചട്ടക്കൂടിനുള്ളിൽ പ്രായത്തിനനുസരിച്ച് നടത്തുന്നു.

8.14 അപകടസാധ്യതയുള്ള കുട്ടികൾക്ക് OPV ഉള്ള പോളിയോയ്‌ക്കെതിരായ അധിക പ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ്പുകൾ പ്രാഥമിക അല്ലെങ്കിൽ അധിക സീറോളജിക്കൽ പരിശോധന കൂടാതെ കണ്ടെത്തിയാൽ എത്തിച്ചേരുന്ന തീയതി പരിഗണിക്കാതെ തന്നെ നടത്തുന്നു.

8.15 പകർച്ചവ്യാധി സൂചനകൾക്കായി കുട്ടികളിൽ പോളിയോയ്‌ക്കെതിരായ അധിക പ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ്പ് സംബന്ധിച്ച റിപ്പോർട്ട് നിർദ്ദിഷ്ട ഫോമിലും നിശ്ചിത സമയപരിധിക്കുള്ളിലും സമർപ്പിക്കുന്നു.

8.16 OPV ഉള്ള കുട്ടികൾക്കുള്ള പോളിയോയ്‌ക്കെതിരായ അധിക പ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ്പിൻ്റെ ഗുണനിലവാരവും ഫലപ്രാപ്തിയും വിലയിരുത്തുന്നതിനുള്ള പ്രധാന മാനദണ്ഡം കുറഞ്ഞത് 95% വാക്സിനേഷൻ കവറേജിൻ്റെ സമയബന്ധിതവും സമ്പൂർണ്ണവുമാണ്. മൊത്തം എണ്ണംഅധിക പ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ്പിന് വിധേയരായ കുട്ടികൾ.

IX. വാക്സിനുമായി ബന്ധപ്പെട്ട പോളിയോ (VAPP) കേസുകൾ തടയുന്നതിനുള്ള നടപടികൾ

9.1 ഒരു വാക്സിൻ സ്വീകർത്താവിൽ VAPP തടയാൻ:

പോളിയോയ്‌ക്കെതിരായ ആദ്യ 2 പ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ്പുകൾ ദേശീയ പ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ്പുകളുടെ ദേശീയ കലണ്ടർ സ്ഥാപിച്ച സമയപരിധിക്കുള്ളിൽ ഐപിവി വാക്‌സിൻ ഉപയോഗിച്ചാണ് നടത്തുന്നത് - ഒരു വയസ്സിന് താഴെയുള്ള കുട്ടികൾക്കും മുമ്പ് പോളിയോയ്‌ക്കെതിരെ വാക്സിനേഷൻ ലഭിച്ചിട്ടില്ലാത്ത മുതിർന്ന കുട്ടികൾക്കും;

ഒപിവി വാക്സിൻ ഉപയോഗിക്കുന്നതിന് വിപരീതഫലങ്ങളുള്ള കുട്ടികൾക്ക്, പ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ്പുകളുടെ ദേശീയ ഷെഡ്യൂൾ സ്ഥാപിച്ച സമയപരിധിക്കുള്ളിൽ ഐപിവി വാക്സിൻ ഉപയോഗിച്ച് മാത്രമേ പോളിയോയ്ക്കെതിരായ പ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ്പ് നടത്തുന്നത്.

9.2 OPV വാക്സിനേഷൻ സ്വീകരിച്ച കുട്ടികളുടെ കോൺടാക്റ്റുകളിൽ VAPP തടയുന്നതിന്, ഈ സാനിറ്ററി നിയമങ്ങളുടെ 9.3-9.7 ഖണ്ഡികകൾ അനുസരിച്ച് നടപടികൾ കൈക്കൊള്ളുന്നു.

9.3 ആശുപത്രിയിൽ കുട്ടികളെ ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിപ്പിക്കുമ്പോൾ, ഹോസ്പിറ്റലൈസേഷനുള്ള റഫറൽ കുട്ടിയുടെ വാക്സിനേഷൻ നിലയെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു (വാക്സിനേഷനുകളുടെ എണ്ണം, പോളിയോയ്ക്കെതിരായ അവസാന വാക്സിനേഷൻ തീയതി, വാക്സിൻ പേര്).

9.4 മെഡിക്കൽ ഓർഗനൈസേഷനുകളിലെ വാർഡുകൾ നിറഞ്ഞിരിക്കുമ്പോൾ, കഴിഞ്ഞ 60 ദിവസത്തിനുള്ളിൽ ഒപിവി വാക്സിൻ സ്വീകരിച്ച കുട്ടികളുമായി ഒരേ വാർഡിൽ പോളിയോ പ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ്പ് എടുക്കാത്ത കുട്ടികളെ ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിപ്പിക്കാൻ അനുവാദമില്ല.

9.5 മെഡിക്കൽ ഓർഗനൈസേഷനുകൾ, പ്രീസ്‌കൂൾ ഓർഗനൈസേഷനുകൾ, പൊതു വിദ്യാഭ്യാസ സ്ഥാപനങ്ങൾ, സമ്മർ ഹെൽത്ത് ഓർഗനൈസേഷനുകൾ, പോളിയോയ്‌ക്കെതിരായ പ്രതിരോധ കുത്തിവയ്‌പ്പിനെക്കുറിച്ച് വിവരമില്ലാത്ത കുട്ടികൾ, പോളിയോയ്‌ക്കെതിരെ വാക്‌സിനേഷൻ എടുക്കാത്തവർ, അല്ലെങ്കിൽ 3 ഡോസിൽ കുറവ് പോളിയോ വാക്‌സിൻ സ്വീകരിച്ച കുട്ടികൾ എന്നിവരെ കുട്ടികളിൽ നിന്ന് വേർതിരിക്കുന്നു. കുട്ടികൾ അവസാനമായി OPV വാക്സിൻ സ്വീകരിച്ച തീയതി മുതൽ 60 ദിവസത്തേക്ക് കഴിഞ്ഞ 60 ദിവസത്തിനുള്ളിൽ OPV വാക്സിൻ ഉപയോഗിച്ച് വാക്സിനേഷൻ നൽകി.

9.6 അടച്ച കുട്ടികളുടെ ഗ്രൂപ്പുകളിൽ (അനാഥാലയങ്ങളിലും മറ്റുള്ളവയിലും), പോളിയോ വൈറസുകളുടെ വാക്‌സിൻ സ്‌ട്രെയിനുകളുടെ രക്തചംക്രമണം മൂലമുണ്ടാകുന്ന വിഎപിപിയുടെ കോൺടാക്റ്റ് കേസുകൾ ഉണ്ടാകുന്നത് തടയാൻ, കുട്ടികളുടെ വാക്സിനേഷനും പുനരുജ്ജീവനത്തിനും ഐപിവി വാക്സിൻ മാത്രമേ ഉപയോഗിക്കുന്നുള്ളൂ.

9.7 കുടുംബത്തിലെ കുട്ടികളിൽ ഒരാൾക്ക് OPV വാക്സിൻ നൽകുമ്പോൾ, പോളിയോ വാക്സിൻ എടുക്കാത്ത കുട്ടികൾ കുടുംബത്തിലുണ്ടോ എന്ന് മെഡിക്കൽ വർക്കർ മാതാപിതാക്കളുമായി (രക്ഷകർ) പരിശോധിക്കണം, ആരെങ്കിലും ഉണ്ടെങ്കിൽ, വാക്സിൻ ചെയ്യാത്തവർക്ക് വാക്സിനേഷൻ നൽകാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. കുട്ടി (വൈരുദ്ധ്യങ്ങളുടെ അഭാവത്തിൽ) അല്ലെങ്കിൽ 60 ദിവസത്തേക്ക് കുട്ടികളെ വേർപെടുത്തുക .

X. പോളിയോയ്ക്കുള്ള ജനസംഖ്യയുടെ പ്രതിരോധശേഷിയുടെ സീറോളജിക്കൽ നിരീക്ഷണം

10.1 പോളിയോയ്ക്കുള്ള ജനസംഖ്യാ പ്രതിരോധശേഷിയുടെ വസ്തുനിഷ്ഠമായ ഡാറ്റ നേടുന്നതിനായി പൊതുജനാരോഗ്യ മേഖലയിലെ റഷ്യൻ ഫെഡറേഷൻ്റെ ഘടക സ്ഥാപനത്തിൻ്റെ ആരോഗ്യ അധികാരികളും ചേർന്ന് സംസ്ഥാന സാനിറ്ററി, എപ്പിഡെമിയോളജിക്കൽ നിയന്ത്രണം നടപ്പിലാക്കുന്ന പ്രാദേശിക ബോഡികളാണ് പോളിയോയ്ക്കുള്ള ജനസംഖ്യാ പ്രതിരോധശേഷിയുടെ സീറോളജിക്കൽ നിരീക്ഷണം സംഘടിപ്പിക്കുന്നത്. നിലവിലെ റെഗുലേറ്ററി, മെത്തഡോളജിക്കൽ രേഖകൾ അനുസരിച്ച് പോളിയോ.

10.2 സീറോളജിക്കൽ ടെസ്റ്റുകളുടെ ഫലങ്ങൾ ഉചിതമായ മെഡിക്കൽ രേഖകളിൽ ഉൾപ്പെടുത്തണം.

10.3 പോളിയോയ്‌ക്കെതിരായ പ്രതിരോധശേഷിയുടെ സീറോളജിക്കൽ നിരീക്ഷണത്തെക്കുറിച്ചുള്ള ഒരു റിപ്പോർട്ട് നിർദ്ദിഷ്ട രീതിയിൽ സമർപ്പിക്കുന്നു.

XI. വൈൽഡ് പോളിയോ വൈറസിൻ്റെ ഇറക്കുമതി, വന്യമായതോ വാക്സിനുമായി ബന്ധപ്പെട്ടതോ ആയ പോളിയോ വൈറസുകളുടെ രക്തചംക്രമണം എന്നിവ കണ്ടെത്തുന്നതിന് ലക്ഷ്യമിട്ടുള്ള പ്രവർത്തനങ്ങൾ

വൈൽഡ് പോളിയോ വൈറസിൻ്റെ ഇറക്കുമതിയും വാക്സിനുമായി ബന്ധപ്പെട്ട പോളിയോ വൈറസുകളുടെ രക്തചംക്രമണവും സമയബന്ധിതമായി കണ്ടെത്തുന്നതിന്:

11.1 സംസ്ഥാന സാനിറ്ററി, എപ്പിഡെമിയോളജിക്കൽ മേൽനോട്ടം നടത്തുന്ന പ്രദേശിക സ്ഥാപനങ്ങൾ സംഘടിപ്പിക്കുന്നു:

പോളിയോയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ആഗോള എപ്പിഡെമിയോളജിക്കൽ സാഹചര്യത്തെക്കുറിച്ച് ആനുകാലികമായി മെഡിക്കൽ, മറ്റ് ഓർഗനൈസേഷനുകളെ അറിയിക്കുക;

മെഡിക്കൽ ഓർഗനൈസേഷനുകളിൽ പോളിയോ/എഎഫ്പിയുടെ സജീവ എപ്പിഡെമിയോളജിക്കൽ നിരീക്ഷണം;

പകർച്ചവ്യാധി സൂചനകൾക്കായി ഡോർ-ടു-ഡോർ (വാതിൽക്കൽ) പരിശോധന;

നിർദ്ദിഷ്ട ജനസംഖ്യാ ഗ്രൂപ്പുകളിലെ പോളിയോ വൈറസുകൾക്കായുള്ള മലം സാമ്പിളുകളുടെ അധിക ലബോറട്ടറി പരിശോധന;

പാരിസ്ഥിതിക വസ്തുക്കളുടെ ലബോറട്ടറി ഗവേഷണം;

പാരിസ്ഥിതിക വസ്തുക്കളിൽ നിന്നുള്ള മലം സാമ്പിളുകളിൽ വേർതിരിച്ചെടുത്ത പോളിയോ വൈറസുകളുടെ എല്ലാ സ്‌ട്രെയിനുകളും, മറ്റ് (പോളിയോ ഇതര) എൻ്ററോവൈറസുകളും തിരിച്ചറിയൽ;

വൈറോളജി ലബോറട്ടറികളിലെ ജോലിയുടെ ജൈവ സുരക്ഷ ഉറപ്പാക്കുന്നതിന് സാനിറ്ററി നിയമനിർമ്മാണ ആവശ്യകതകൾ പാലിക്കുന്നത് നിരീക്ഷിക്കുന്നു.

11.2 5 വയസ്സിന് താഴെയുള്ള കുട്ടികളിൽ പോളിയോ വൈറസുകൾക്കായുള്ള മലം സാമ്പിളുകളിൽ അധിക ലബോറട്ടറി പരിശോധനകൾ നടത്തുന്നു:

കുടിയേറ്റ കുടുംബങ്ങളിൽ നിന്നും നാടോടികളായ ജനസംഖ്യാ ഗ്രൂപ്പുകളിൽ നിന്നും;

പോളിയോ ബാധിത രാജ്യങ്ങളിൽ നിന്ന് (പ്രദേശങ്ങൾ) എത്തുന്ന കുടുംബങ്ങളിൽ നിന്ന്;

ആരോഗ്യമുള്ള കുട്ടികൾ - തിരഞ്ഞെടുത്തവ (ഈ സാനിറ്ററി നിയമങ്ങളുടെ ഖണ്ഡിക 11.3 അനുസരിച്ച് എപ്പിഡെമിയോളജിക്കൽ സൂചനകൾ അനുസരിച്ച് എൻ്ററോപ്ലിയോവൈറസുകളുടെ രക്തചംക്രമണം നിരീക്ഷിക്കുന്നതിനുള്ള നിരീക്ഷണത്തിൻ്റെ ഭാഗമായി).

11.3 പോളിയോ വൈറസുകൾക്കുള്ള ആരോഗ്യമുള്ള കുട്ടികളിൽ നിന്നുള്ള മലം സാമ്പിളുകളുടെ ലബോറട്ടറി പരിശോധനയ്ക്കുള്ള എപ്പിഡെമിയോളജിക്കൽ സൂചനകൾ ഇവയാണ്:

റിപ്പോർട്ടിംഗ് വർഷത്തിൽ റഷ്യൻ ഫെഡറേഷൻ്റെ ഒരു ഘടക സ്ഥാപനത്തിൽ AFP കേസുകളുടെ രജിസ്ട്രേഷൻ്റെ അഭാവം;

പോളിയോ/എഎഫ്‌പിയുടെ എപ്പിഡെമിയോളജിക്കൽ നിരീക്ഷണത്തിൻ്റെ ഗുണനിലവാരം, കാര്യക്ഷമത, സംവേദനക്ഷമത എന്നിവയുടെ കുറഞ്ഞ സൂചകങ്ങൾ (15 വയസ്സിന് താഴെയുള്ള 100 ആയിരം കുട്ടികളിൽ 1-ൽ താഴെ എഎഫ്‌പി കേസുകൾ കണ്ടെത്തൽ, എഎഫ്‌പി കേസുകളുടെ വൈകി കണ്ടെത്തലും പരിശോധനയും);

പോളിയോയ്‌ക്കെതിരായ പ്രതിരോധ കുത്തിവയ്‌പ്പിൻ്റെ കുറഞ്ഞ (95% ൽ താഴെ) നിരക്കുകൾ ഡിക്രിഡ് ഗ്രൂപ്പുകളിലെ കുട്ടികൾക്കിടയിൽ;

പോളിയോവൈറസ് (സെറോപോസിറ്റിവിറ്റി നിരക്ക് 80% ൽ താഴെ) ജനസംഖ്യയുടെ പ്രതിരോധശേഷിയുടെ സീറോളജിക്കൽ നിരീക്ഷണത്തിൻ്റെ തൃപ്തികരമല്ലാത്ത ഫലങ്ങൾ.

11.4 ഖണ്ഡിക 11.2 ൽ വ്യക്തമാക്കിയവ തിരിച്ചറിയുമ്പോൾ ലബോറട്ടറി പരിശോധനകൾ നടത്തുന്നു. കുട്ടികളുടെ സംഘം, അവർ എത്തിച്ചേരുന്ന തീയതി പരിഗണിക്കാതെ, എന്നാൽ 1 മാസത്തിന് മുമ്പല്ല. OPV ഉപയോഗിച്ച് പോളിയോയ്‌ക്കെതിരായ അവസാന പ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ്പിന് ശേഷം.

മലം, പാരിസ്ഥിതിക വസ്തുക്കളിൽ നിന്നുള്ള വസ്തുക്കൾ എന്നിവയുടെ ലബോറട്ടറി പരിശോധനകളുടെ ഓർഗനൈസേഷനും പെരുമാറ്റവും ഈ സാനിറ്ററി നിയമങ്ങളുടെ ഏഴാം അധ്യായം അനുസരിച്ച് നടത്തപ്പെടുന്നു.

XII. വൈൽഡ് പോളിയോവൈറസ് ഇറക്കുമതി ചെയ്യുന്നതിനുള്ള നടപടികൾ, വാക്സിനുമായി ബന്ധപ്പെട്ട പോളിയോ വൈറസുകളുടെ രക്തചംക്രമണം കണ്ടെത്തൽ

12.1 വൈൽഡ് പോളിയോ വൈറസിൻ്റെ ഇറക്കുമതി അല്ലെങ്കിൽ വാക്സിനുമായി ബന്ധപ്പെട്ട പോളിയോ വൈറസുകളുടെ രക്തചംക്രമണം കണ്ടെത്തുന്ന സാഹചര്യത്തിൽ, സംസ്ഥാന എപ്പിഡെമിയോളജിക്കൽ നിരീക്ഷണം നടത്തുന്ന പ്രദേശിക സ്ഥാപനങ്ങൾ, പൗരന്മാരുടെ ആരോഗ്യം സംരക്ഷിക്കുന്ന മേഖലയിൽ റഷ്യൻ ഫെഡറേഷൻ്റെ ഘടക സ്ഥാപനങ്ങളുടെ എക്സിക്യൂട്ടീവ് അധികാരികൾക്കൊപ്പം. , അണുബാധ പടരുന്നത് തടയാൻ ലക്ഷ്യമിട്ടുള്ള ഒരു കൂട്ടം സംഘടനാ, സാനിറ്ററി-എപ്പിഡെമിക് (പ്രിവൻ്റീവ്) നടപടികൾ നടപ്പിലാക്കുക.

12.2 പോളിയോമൈലിറ്റിസ് ഉണ്ടെന്ന് സംശയിക്കുന്ന രോഗങ്ങൾ, വൈൽഡ് പോളിയോവൈറസ് ഒറ്റപ്പെടൽ കേസുകൾ, മലം സാമ്പിളുകളിൽ വാക്സിനുമായി ബന്ധപ്പെട്ട പോളിയോ വൈറസുകൾ, അണുബാധയുടെ സാധ്യമായ ഉറവിടം, വഴികൾ, സംക്രമണ ഘടകങ്ങൾ എന്നിവ തിരിച്ചറിയുന്നതിനായി പാരിസ്ഥിതിക വസ്തുക്കളിൽ നിന്നുള്ള വസ്തുക്കൾ എന്നിവയുടെ ഒരു എപ്പിഡെമിയോളജിക്കൽ അന്വേഷണം സംഘടിപ്പിക്കുക.

12.3 പോളിയോയ്‌ക്കെതിരെ വാക്‌സിനേഷൻ എടുക്കാത്തതും പ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ്പിന് മെഡിക്കൽ വൈരുദ്ധ്യമില്ലാത്തതുമായ കുട്ടികളെ തിരിച്ചറിയുന്നതിനും പ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ്പുകളുടെ ദേശീയ കലണ്ടറിന് അനുസൃതമായി അവർക്ക് പ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ്പുകൾ നൽകുന്നതിനും അവർ പ്രവർത്തിക്കുന്നു.

12.4 സപ്ലിമെൻ്ററി പ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ്പുകൾ കഴിയുന്നത്ര വേഗത്തിൽ സംഘടിപ്പിക്കുക. വന്യമോ വാക്സിനുമായി ബന്ധപ്പെട്ടതോ ആയ പോളിയോ വൈറസ് മൂലമുണ്ടാകുന്ന പോളിയോയുടെ ആദ്യത്തെ സ്ഥിരീകരിച്ച കേസ് (കാരിയർ) തിരിച്ചറിഞ്ഞ നിമിഷം മുതൽ നാലാഴ്ചയ്ക്കുള്ളിൽ ആദ്യ ഘട്ട പ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ്പ് നടത്തണമെന്ന് ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു, കൂടാതെ പാരിസ്ഥിതിക വസ്തുക്കളിൽ കാട്ടുപോളിയോ വൈറസിൻ്റെ രക്തചംക്രമണം കണ്ടെത്തി. അധിക പ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ്പിനുള്ള നടപടിക്രമം ഖണ്ഡികകളിൽ സജ്ജീകരിച്ചിരിക്കുന്നു. 8.8.-8.16.

12.5 പോളിയോ/എഎഫ്പിയുടെ സജീവമായ എപ്പിഡെമിയോളജിക്കൽ നിരീക്ഷണം ശക്തിപ്പെടുത്തുന്നതിനുള്ള നടപടികൾ സ്വീകരിക്കുക, ഇനിപ്പറയുന്നവ ഉൾപ്പെടെ:

സജീവമായ എപ്പിഡെമിയോളജിക്കൽ നിരീക്ഷണത്തിൻ്റെ വസ്തുക്കളുടെ പട്ടിക വിപുലീകരിക്കുന്നു;

സംശയാസ്പദമായ POLIIO/AFP ഉള്ള രജിസ്റ്റർ ചെയ്യാത്ത രോഗികളെ സജീവമായി തിരിച്ചറിയുന്നതിന് മെഡിക്കൽ റെക്കോർഡുകളുടെ ഒരു മുൻകാല വിശകലനം നടത്തുന്നു;

AFP-യുടെ നഷ്‌ടമായ കേസുകൾ തിരിച്ചറിയാൻ വീടുതോറുമുള്ള (വീടുകൾ-വാതിൽക്കൽ) സന്ദർശനങ്ങൾ സംഘടിപ്പിക്കുന്നു.

12.6 കണ്ടെത്തിയ കേസുകളുടെ എണ്ണം, ജനസംഖ്യയുടെ കുടിയേറ്റ പ്രവാഹത്തിൻ്റെ തീവ്രത, പോളിയോ വാക്സിനേഷൻ എടുക്കാത്ത കുട്ടികളുടെ എണ്ണം, ഗുണനിലവാര സൂചകങ്ങൾ എന്നിവ കണക്കിലെടുത്ത് അണുബാധയുടെ വ്യാപനത്തിൻ്റെ അപകടസാധ്യതയുടെ അളവ് വിലയിരുത്തുന്നു. പോളിയോ/എഎഫ്പിയുടെ എപ്പിഡെമിയോളജിക്കൽ നിരീക്ഷണം.

12.7 മലം സാമ്പിളുകളുടെ ലബോറട്ടറി പരിശോധനയ്‌ക്കായി അവർ ജനസംഖ്യ വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ഗവേഷണത്തിൻ്റെ അളവ് വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

12.8 അവർ ലബോറട്ടറി ഗവേഷണത്തിനായി പാരിസ്ഥിതിക വസ്തുക്കളുടെ പട്ടിക വികസിപ്പിക്കുകയും ഗവേഷണത്തിൻ്റെ അളവ് വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

12.9 വൈറോളജി ലബോറട്ടറികളിലെ ജൈവ സുരക്ഷാ ആവശ്യകതകൾ പാലിക്കുന്നതിനുള്ള നിയന്ത്രണം ശക്തിപ്പെടുത്തുക.

12.10 എപ്പിഡെമിയോളജിക്കൽ സാഹചര്യത്തെക്കുറിച്ചും പോളിയോ തടയുന്നതിനുള്ള നടപടികളെക്കുറിച്ചും മെഡിക്കൽ തൊഴിലാളികളെയും ജനങ്ങളെയും അറിയിക്കുന്നത് സംഘടിപ്പിക്കുക.

XIII. വൈൽഡ് പോളിയോ വൈറസ് ബാധിച്ചതോ മലിനമാകാൻ സാധ്യതയുള്ളതോ ആയ വസ്തുക്കൾ സുരക്ഷിതമായി കൈകാര്യം ചെയ്യുക

വൈൽഡ് പോളിയോ വൈറസുമായുള്ള ഇൻട്രാ-ലബോറട്ടറി മലിനീകരണം തടയുന്നതിന്, വൈറോളജി ലബോറട്ടറികളിൽ നിന്ന് രോഗകാരിയെ മനുഷ്യരിലേക്ക് വിടുന്നത്, വൈറസ് ബാധിച്ചതോ അല്ലെങ്കിൽ വൈൽഡ് പോളിയോ വൈറസ് ബാധിച്ചതോ ആയ വസ്തുക്കളുമായി പ്രവർത്തിക്കുക, അല്ലെങ്കിൽ അത്തരം വസ്തുക്കൾ സൂക്ഷിക്കുക എന്നിവ ജൈവശാസ്ത്രപരമായി കർശനമായി പാലിക്കണം. സുരക്ഷാ ആവശ്യകതകൾ.

XIV. പാരിസ്ഥിതിക വസ്തുക്കളിൽ പോളിയോ വൈറസുകളുടെ രക്തചംക്രമണം നിരീക്ഷിക്കുന്നു

14.1 പാരിസ്ഥിതിക വസ്തുക്കളിൽ (ഇപിഎസ്) പോളിയോ വൈറസുകളുടെ രക്തചംക്രമണം നിരീക്ഷിക്കുന്നതിന്, ഇപിഎ (മലിനജലം) യിൽ നിന്നുള്ള വസ്തുക്കൾ പഠിക്കാൻ ഒരു വൈറോളജിക്കൽ രീതി ഉപയോഗിക്കുന്നു.

റഷ്യൻ ഫെഡറേഷൻ്റെ ഘടക സ്ഥാപനങ്ങളിൽ ഫെഡറൽ ബജറ്റ് ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂഷൻ ഓഫ് ഹെൽത്ത് "സെൻ്റർ ഫോർ ഹൈജീൻ ആൻഡ് എപ്പിഡെമിയോളജി" യുടെ വൈറോളജിക്കൽ ലബോറട്ടറികൾ, പോളിയോ / എഎഫ്‌പി, എൻഎൽഡിപി എന്നിവയ്‌ക്കായുള്ള ആർസികൾ ആസൂത്രിത അടിസ്ഥാനത്തിലും പകർച്ചവ്യാധി സൂചനകൾക്കനുസരിച്ചും ഗവേഷണം നടത്തുന്നു.

14.2 ആസൂത്രിത ഗവേഷണം നടത്തുമ്പോൾ, ജനസംഖ്യയിലെ ചില ഗ്രൂപ്പുകളുമായി ബന്ധപ്പെട്ട് നിരീക്ഷണം നടത്തുന്ന പ്രദേശത്ത് ഉൽപാദിപ്പിക്കുന്ന മലിനജലമാണ് ഗവേഷണത്തിൻ്റെ വസ്തുക്കൾ. സാമ്പിൾ സ്ഥലങ്ങൾ എഞ്ചിനീയറിംഗ് സേവനത്തിൻ്റെ പ്രതിനിധികളുമായി സംയുക്തമായി നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു. നിശ്ചിത ലക്ഷ്യങ്ങൾക്ക് അനുസൃതമായി, സംസ്കരിക്കാത്ത മലിനജലം പരിശോധിക്കുന്നു. വ്യാവസായിക മാലിന്യങ്ങളാൽ മലിനമായേക്കാവുന്ന മലിനജലം ഗവേഷണത്തിനായി തിരഞ്ഞെടുത്തിട്ടില്ല.

14.3 ആസൂത്രിതമായ പഠനങ്ങളുടെ ദൈർഘ്യം കുറഞ്ഞത് ഒരു വർഷമായിരിക്കണം (ഒപ്റ്റിമൽ കാലയളവ് 3 വർഷമാണ്), ശേഖരണ ആവൃത്തി പ്രതിമാസം 2 സാമ്പിളുകളെങ്കിലും ആയിരിക്കണം.

XV. പോളിയോ, അക്യൂട്ട് ഫ്ലാസിഡ് പക്ഷാഘാതം എന്നിവയുടെ സംസ്ഥാന സാനിറ്ററി, എപ്പിഡെമിയോളജിക്കൽ നിരീക്ഷണത്തിൻ്റെ ഓർഗനൈസേഷൻ

15.1 റഷ്യൻ ഫെഡറേഷൻ്റെ നിയമനിർമ്മാണത്തിന് അനുസൃതമായി സ്റ്റേറ്റ് സാനിറ്ററി, എപ്പിഡെമിയോളജിക്കൽ നിരീക്ഷണം നടത്തുന്ന ബോഡികളാണ് POLI/AFP യുടെ എപ്പിഡെമിയോളജിക്കൽ നിരീക്ഷണം നടത്തുന്നത്.

15.2 പോളിയോ/എഎഫ്പിയുടെ എപ്പിഡെമിയോളജിക്കൽ നിരീക്ഷണത്തിൻ്റെ ഫലപ്രാപ്തിയും സംവേദനക്ഷമതയും നിർണ്ണയിക്കുന്നത് ലോകാരോഗ്യ സംഘടന ശുപാർശ ചെയ്യുന്ന ഇനിപ്പറയുന്ന സൂചകങ്ങളാണ്:

POLIOS/AFP കേസുകളുടെ തിരിച്ചറിയലും രജിസ്ട്രേഷനും - 15 വയസ്സിന് താഴെയുള്ള 100 ആയിരം കുട്ടികൾക്ക് കുറഞ്ഞത് 1.0;

POLI/AFP ഉള്ള രോഗികളെ തിരിച്ചറിയുന്നതിനുള്ള സമയപരിധി (പക്ഷാഘാതം ആരംഭിച്ച് 7 ദിവസത്തിന് ശേഷമല്ല) കുറഞ്ഞത് 80% ആണ്;

വൈറോളജിക്കൽ ഗവേഷണത്തിനായി POLI/AFP ഉള്ള രോഗികളിൽ നിന്നുള്ള മലം സാമ്പിളിൻ്റെ പര്യാപ്തത (രോഗം ആരംഭിച്ച് 14 ദിവസത്തിന് ശേഷം 2 സാമ്പിളുകൾ എടുക്കുന്നത്) കുറഞ്ഞത് 80% ആണ്;

POLI/AFP, NCLPDP എന്നിവയ്‌ക്കുള്ള ആർസിയിലെ POLI/AFP (ഒരു രോഗിയിൽ നിന്നുള്ള 2 സാമ്പിളുകൾ) ഉള്ള രോഗികളിൽ നിന്നുള്ള മലം സാമ്പിളുകളുടെ ലബോറട്ടറി പരിശോധനകളുടെ പൂർണ്ണത കുറഞ്ഞത് 100% ആണ്;

പോളിയോ/എഎഫ്പി ബാധിച്ച രോഗികളിൽ നിന്ന് പോളിയോ/എഎഫ്പി, എൻസിഎൽപിഡിപി, എൻസിഎൽപിഡിപി എന്നിവയ്ക്കുള്ള സാമ്പിളുകളുടെ ഡെലിവറി സമയപരിധി (രണ്ടാമത്തെ മലം സാമ്പിൾ എടുക്കുന്ന നിമിഷം മുതൽ 72 മണിക്കൂറിന് ശേഷമല്ല) - കുറഞ്ഞത് 80%;

സ്ഥാപിത ആവശ്യകതകൾ (തൃപ്‌തികരമായ സാമ്പിളുകൾ) പാലിക്കുന്ന ഗവേഷണത്തിനായി ലബോറട്ടറിക്ക് ലഭിച്ച മലം സാമ്പിളുകളുടെ അനുപാതം കുറഞ്ഞത് 90% ആണ്;

സാമ്പിളുകൾ അയച്ച സ്ഥാപനത്തിന് ലബോറട്ടറി സമയബന്ധിതമായി ഫലങ്ങൾ സമർപ്പിക്കുക (പരീക്ഷണ ഫലം നെഗറ്റീവ് ആണെങ്കിൽ സാമ്പിൾ ലഭിച്ച തീയതി മുതൽ 15 ദിവസത്തിന് ശേഷവും പരിശോധനാ ഫലം പോസിറ്റീവ് ആണെങ്കിൽ 21 ദിവസത്തിന് ശേഷവും) - കുറഞ്ഞത് 90%;

രജിസ്ട്രേഷൻ കഴിഞ്ഞ് 24 മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ പോളിയോസ്/എഎഫ്പി കേസുകളുടെ എപ്പിഡെമിയോളജിക്കൽ അന്വേഷണം - കുറഞ്ഞത് 90%;

പക്ഷാഘാതം ആരംഭിച്ച് 60 ദിവസം POLI/AFP ഉള്ള രോഗികളുടെ ആവർത്തിച്ചുള്ള പരിശോധന - കുറഞ്ഞത് 90%;

പക്ഷാഘാതം ആരംഭിച്ച് 60, 90 ദിവസങ്ങളിൽ വൈറോളജിക്കൽ പരിശോധന നടത്തിയ പോളിയോ രോഗികളുടെ അനുപാതം കുറഞ്ഞത് 90% ആണ്;

പക്ഷാഘാതം ആരംഭിച്ച് 120 ദിവസത്തിനുള്ളിൽ POLI/AFP കേസുകളുടെ അന്തിമ വർഗ്ഗീകരണം കുറഞ്ഞത് 100% ആണ്;

പോളിയോ / എഎഫ്പി (പൂജ്യം ഉൾപ്പെടെ) സംഭവത്തെക്കുറിച്ചുള്ള പ്രതിമാസ വിവരങ്ങൾ സമയബന്ധിതമായി സമർപ്പിക്കൽ, സ്ഥാപിത നടപടിക്രമങ്ങൾക്കനുസൃതമായി - കുറഞ്ഞത് 100%;

പോളിയോ/എഎഫ്പി രോഗങ്ങളുടെ കേസുകളുടെ എപ്പിഡെമിയോളജിക്കൽ ഇൻവെസ്റ്റിഗേഷൻ കാർഡുകളുടെ പകർപ്പുകൾ സമയബന്ധിതമായി സമയബന്ധിതമായും നിർദ്ദിഷ്ട രീതിയിലും സമർപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള സമയബന്ധിതം - കുറഞ്ഞത് 100%;

ആളുകളിൽ നിന്നും പാരിസ്ഥിതിക വസ്തുക്കളിൽ നിന്നും മലം സാമ്പിളുകളിൽ വേർതിരിച്ച പോളിയോ വൈറസുകളുടെയും മറ്റ് (പോളിയോ ഇതര) എൻ്ററോവൈറസുകളുടെയും ഐസൊലേറ്റുകളുടെ സമയബന്ധിതമായും നിർദ്ദിഷ്ട രീതിയിലും അവതരണത്തിൻ്റെ സമ്പൂർണ്ണത കുറഞ്ഞത് 100% ആണ്.

15.3 പോളിയോ തടയുന്നതിനുള്ള പ്രവർത്തനങ്ങൾ റഷ്യൻ ഫെഡറേഷൻ്റെ പോളിയോ രഹിത പദവി നിലനിർത്തുന്നതിനുള്ള ദേശീയ ആക്ഷൻ പ്ലാൻ നടപ്പിലാക്കുന്നതിൻ്റെ ചട്ടക്കൂടിലാണ് നടപ്പിലാക്കുന്നത്, റഷ്യൻ ഫെഡറേഷൻ്റെ ഘടക ഘടകങ്ങളുടെ പോളിയോ രഹിത നില നിലനിർത്തുന്നതിനുള്ള അനുബന്ധ പ്രവർത്തന പദ്ധതികളും. പോളിയോ രോഗനിർണയം, പകർച്ചവ്യാധി, പ്രതിരോധം എന്നീ മേഖലകളിൽ ഫെഡറൽ നിയമനിർമ്മാണത്തിൻ്റെ സ്ഥാപിത ആവശ്യകതകൾ.

15.4 റഷ്യൻ ഫെഡറേഷൻ്റെ ഒരു ഘടക സ്ഥാപനത്തിൻ്റെ പോളിയോ രഹിത നില നിലനിർത്തുന്നതിനുള്ള ഒരു കർമ്മ പദ്ധതി റഷ്യൻ ഫെഡറേഷൻ്റെ ഘടക സ്ഥാപനങ്ങളുടെ എക്സിക്യൂട്ടീവ് അധികാരികൾ വികസിപ്പിച്ചെടുത്തത് പൗരന്മാരുടെ ആരോഗ്യം സംരക്ഷിക്കുന്ന മേഖലയിൽ സംസ്ഥാന സാനിറ്ററി, എപ്പിഡെമോളജിക്കൽ വ്യായാമങ്ങൾ ചെയ്യുന്ന ശരീരങ്ങൾക്കൊപ്പം. മേൽനോട്ടം, കൂടാതെ നിർദ്ദിഷ്ട പ്രാദേശിക സാഹചര്യങ്ങളും പകർച്ചവ്യാധി സാഹചര്യങ്ങളും കണക്കിലെടുത്ത് നിർദ്ദിഷ്ട രീതിയിൽ അംഗീകരിക്കപ്പെടുന്നു.

റഷ്യൻ ഫെഡറേഷൻ്റെ ഘടക സ്ഥാപനങ്ങളിൽ, പോളിയോ / എഎഫ്പിയുടെ സജീവ എപ്പിഡെമിയോളജിക്കൽ നിരീക്ഷണം നടത്തുന്നതിനുള്ള ഒരു പദ്ധതി വർഷം തോറും വികസിപ്പിക്കുകയും അംഗീകരിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

15.5 റഷ്യൻ ഫെഡറേഷൻ്റെ ഒരു വിഷയത്തിൻ്റെ പോളിയോ രഹിത നില സ്ഥിരീകരിക്കുന്ന ഡോക്യുമെൻ്റേഷൻ റഷ്യൻ ഫെഡറേഷൻ്റെ വിഷയം നിർദ്ദിഷ്ട രീതിയിൽ തയ്യാറാക്കി സമർപ്പിക്കുന്നു.

15.6 പൗരന്മാരുടെ ആരോഗ്യം സംരക്ഷിക്കുന്ന മേഖലയിലെ റഷ്യൻ ഫെഡറേഷൻ്റെ ഘടക സ്ഥാപനങ്ങളുടെ എക്സിക്യൂട്ടീവ് അധികാരികൾ, റഷ്യൻ ഫെഡറേഷൻ്റെ ഘടക സ്ഥാപനങ്ങളിൽ സ്റ്റേറ്റ് സാനിറ്ററി, എപ്പിഡെമോളജിക്കൽ മേൽനോട്ടം നടത്തുന്ന ബോഡികൾക്കൊപ്പം പോളിയോയും നിശിതവും രോഗനിർണയത്തിനായി കമ്മീഷനുകൾ സൃഷ്ടിക്കുന്നു. ഫ്ലാസിഡ് പക്ഷാഘാതം (ഇനി മുതൽ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ് കമ്മീഷൻ എന്നറിയപ്പെടുന്നു).

15.7 റഷ്യൻ ഫെഡറേഷൻ്റെ ഒരു വിഷയത്തിൽ വന്യമായ പോളിയോ വൈറസ് സംഭരിക്കുന്ന അല്ലെങ്കിൽ പോളിയോ വൈറസ് ബാധിച്ചേക്കാവുന്ന വസ്തുക്കളുമായി പ്രവർത്തിക്കുന്ന ലബോറട്ടറികൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ, റഷ്യൻ ഫെഡറേഷൻ്റെ വിഷയത്തിൽ സാനിറ്ററി, എപ്പിഡെമിയോളജിക്കൽ മേൽനോട്ടം വഹിക്കുന്ന ശരീരം ഇതിനായി ഒരു കമ്മീഷനെ സൃഷ്ടിക്കും. വന്യ പോളിയോ വൈറസുകളുടെ സുരക്ഷിത ലബോറട്ടറി സംഭരണം.

സ്ഥാപിത നടപടിക്രമങ്ങൾക്കനുസൃതമായാണ് കമ്മീഷനുകളുടെ പ്രവർത്തനങ്ങൾ നടത്തുന്നത്.

15.8 റഷ്യൻ ഫെഡറേഷൻ്റെ ഘടക സ്ഥാപനങ്ങൾക്ക് ദേശീയ കമ്മീഷനുകൾ സംഘടനാപരവും രീതിശാസ്ത്രപരവുമായ സഹായം നൽകുന്നു: പോളിയോമെയിലൈറ്റിസ്, അക്യൂട്ട് ഫ്ലാസിഡ് പക്ഷാഘാതം എന്നിവയുടെ രോഗനിർണയത്തിനുള്ള കമ്മീഷൻ, വൈൽഡ് പോളിയോ വൈറസുകളുടെ സുരക്ഷിത ലബോറട്ടറി സംഭരണത്തിനുള്ള കമ്മീഷൻ, പോളിയോമെയിലൈറ്റിസ് നിർമ്മാർജ്ജനത്തിൻ്റെ സർട്ടിഫിക്കേഷനുള്ള കമ്മീഷൻ.

റഷ്യൻ ഫെഡറേഷൻ്റെ പോളിയോ രഹിത പദവി നിലനിർത്തുന്നതിനുള്ള ദേശീയ പ്രവർത്തന പദ്ധതി നടപ്പിലാക്കുന്ന ബോഡികളുടെയും സംഘടനകളുടെയും സംഘടനാ ഘടന ഈ സാനിറ്ററി നിയമങ്ങളുടെ അനുബന്ധം 6 ൽ അവതരിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു.

XVI. പോളിയോ തടയുന്നതിനുള്ള ജനസംഖ്യയുടെ ശുചിത്വ വിദ്യാഭ്യാസം

16.1 ആരോഗ്യ സാക്ഷരത മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിന്, ഇത് നടപ്പിലാക്കുന്നു ശുചിത്വ വിദ്യാഭ്യാസംജനസംഖ്യ, പ്രധാന ക്ലിനിക്കൽ രൂപങ്ങൾ, പോളിയോയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ, പ്രതിരോധ നടപടികൾ, പോളിയോ സംഭവത്തെക്കുറിച്ചുള്ള ആഗോള സാഹചര്യം, ഫണ്ടുകളുടെ ആകർഷണം എന്നിവയെക്കുറിച്ച് അറിയിക്കുന്നത് ഉൾപ്പെടുന്നു. ബഹുജന മീഡിയവിഷ്വൽ പ്രൊപ്പഗണ്ട ടൂളുകളുടെ പ്രകാശനം: ലഘുലേഖകൾ, പോസ്റ്ററുകൾ, ബുള്ളറ്റിനുകൾ, അതുപോലെ വ്യക്തിഗത അഭിമുഖങ്ങൾ നടത്തുക.

16.2 സംസ്ഥാന സാനിറ്ററി, എപ്പിഡെമിയോളജിക്കൽ മേൽനോട്ടം വഹിക്കുന്ന ബോഡികൾ, പൗരന്മാരുടെ ആരോഗ്യം സംരക്ഷിക്കുന്നതിനും ആരോഗ്യ സംരക്ഷണം സംഘടിപ്പിക്കുന്നതിനും ആരോഗ്യ സംരക്ഷണം, മെഡിക്കൽ പ്രിവൻഷൻ എന്നിവയിൽ റഷ്യൻ ഫെഡറേഷൻ്റെ ഘടക സ്ഥാപനങ്ങളുടെ എക്സിക്യൂട്ടീവ് അധികാരികൾ, ജനസംഖ്യയ്ക്കിടയിൽ വിവരങ്ങളും വിശദീകരണ പ്രവർത്തനങ്ങളും സംഘടിപ്പിക്കുന്നതിനും നടത്തുന്നതിനുമുള്ള പ്രവർത്തനങ്ങൾ നടത്തുന്നു. കേന്ദ്രങ്ങൾ.

അനുബന്ധം 1. അക്യൂട്ട് ഫ്ലാസിഡ് പാരാലിസിസ് സിൻഡ്രോം ഉള്ള രോഗങ്ങളുടെ അന്തിമ വർഗ്ഗീകരണത്തിനുള്ള കോഡുകൾ (രോഗങ്ങളുടെ അന്താരാഷ്ട്ര വർഗ്ഗീകരണത്തിന് അനുസൃതമായി, പത്താം പുനരവലോകനം)