പോളിയോമെയിലൈറ്റിസ് വൈറൽ ഉത്ഭവത്തിന്റെ നിശിത പകർച്ചവ്യാധിയാണ്, ഇത് ന്യൂറോണുകളുടെയും അൺമൈലിൻ ചെയ്യാത്ത ആക്സോണുകളുടെയും ശരീരത്തിന് കേടുപാടുകൾ വരുത്തുന്നതിന്റെ ഫലമായി നാഡീവ്യവസ്ഥയുടെ പ്രവർത്തനത്തിലെ ഗുരുതരമായ അസ്വസ്ഥതകളായി സ്വയം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. നട്ടെല്ല്. വൈറസ് ലോകമെമ്പാടും വ്യാപിച്ചിരിക്കുന്നു. ഇത് പോഷകാഹാര (സാധാരണയായി എയറോജെനിക്) വഴികളിലൂടെ പകരുന്നു, പൊതുവായ കോശജ്വലന ലക്ഷണങ്ങളുടെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ, പാരെസിസ്, പക്ഷാഘാതം, കേന്ദ്ര നാഡീവ്യവസ്ഥയുടെ തലയുടെ ഫോക്കൽ നിഖേദ്, കൈകാലുകളുടെ പേശികളുടെ അട്രോഫി എന്നിവ ഉണ്ടാകുമ്പോൾ പലപ്പോഴും ഒരു പാത്തോളജിക്കൽ അവസ്ഥയ്ക്ക് കാരണമാകുന്നു. .
നിർഭാഗ്യവശാൽ, പോളിയോ വൈറസിനെതിരെ എറ്റിയോട്രോപിക് തെറാപ്പി ഇല്ല. രോഗത്തിന്റെ ഏറ്റവും ഗുരുതരമായ പ്രത്യാഘാതങ്ങൾ തടയുന്നതിനുള്ള ഏക തെളിയിക്കപ്പെട്ട മാർഗ്ഗം പോളിയോയ്ക്കെതിരായ വാക്സിനേഷൻ ആണ്, ഇത് രോഗത്തിന് ശാശ്വതമായ പ്രതിരോധശേഷി ഉണ്ടാക്കാൻ നിങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു, അതായത്, മനുഷ്യരിൽ സ്വതന്ത്രമായി പടരുന്ന വൈറസിന്റെ വിവിധ സമ്മർദ്ദങ്ങളിൽ നിന്ന് ശരീരത്തെ സംരക്ഷിക്കുക. ജനസംഖ്യ.
എന്താണ് OPV വാക്സിനേഷൻ?
വാക്കാലുള്ള ഉപയോഗത്തിനുള്ള പോളിയോ വിരുദ്ധ വാക്സിൻ ആണ് OPV, അതിൽ ലൈവ് രോഗകാരി വൈറസുകൾ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു. ഈ പ്രതിരോധ മരുന്ന് ശിശുക്കളുടെ നാവിലേക്കും കൊച്ചുകുട്ടികളുടെ പാലറ്റൈൻ ടോൺസിലുകളുടെ ഉപരിതലത്തിലേക്കും കുത്തിവയ്ക്കുന്നു. പ്രീസ്കൂൾ പ്രായം. പോളിയോ വൈറസുകൾ ശരീരത്തിൽ പ്രവേശിച്ചുകഴിഞ്ഞാൽ, അവ രക്തത്തിലേക്കും അതോടൊപ്പം കുടലിലേക്കും തുളച്ചുകയറുന്നു, അവിടെ രോഗത്തിൽ നിന്ന് സംരക്ഷിക്കുന്ന രോഗപ്രതിരോധ കോംപ്ലക്സുകളുടെ ഉത്പാദനം സംഭവിക്കുന്നു. ഇന്നത്തെ കണക്കനുസരിച്ച്, റഷ്യയിൽ ഒരു ഓറൽ പോളിയോ വാക്സിൻ മാത്രമേ അംഗീകരിച്ചിട്ടുള്ളൂ, ഫെഡറൽ സ്റ്റേറ്റ് യൂണിറ്ററി എന്റർപ്രൈസ് "എം.പി. ചുമാകോവ് റാംസിന്റെ പേരിലുള്ള PIPVE", റഷ്യൻ ഫെഡറേഷൻ, മോസ്കോ മേഖല നിർമ്മിച്ചതാണ്.
വാക്സിനിൽ മൂന്ന് തരം അറ്റൻവേറ്റഡ് പോളിയോ വൈറസുകൾ ഉൾപ്പെടുന്നു, അവയ്ക്ക് വന്യമായ സമ്മർദ്ദങ്ങളുള്ള അണുബാധയുടെ സാധ്യതയെ പൂർണ്ണമായും മറയ്ക്കാൻ കഴിയും. കൂടാതെ, വാക്സിനിൽ കനാമൈസിൻ എന്ന ആൻറി ബാക്ടീരിയൽ ഘടകം അടങ്ങിയിട്ടുണ്ട്, ഇത് പോഷക മാധ്യമത്തിൽ ബാക്ടീരിയകളുടെ വ്യാപനം തടയുന്നു.
OPV കൂടാതെ, ആഭ്യന്തര വാക്സിനേഷൻ കലണ്ടറിൽ IPV വാക്സിനേഷനും ഉൾപ്പെടുന്നു. നിഷ്ക്രിയ പോളിയോ വാക്സിനിൽ (ഐപിവി) കൊല്ലപ്പെട്ട വൈറസുകൾ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു. ഇത് ഇൻട്രാമുസ്കുലർ അല്ലെങ്കിൽ സബ്ക്യുട്ടേനിയസ് കുത്തിവയ്പ്പിലൂടെയാണ് നൽകുന്നത്, കുടൽ കഫം ചർമ്മത്തിന്റെ ഉപരിതലത്തിൽ ആന്റിബോഡികളുടെ സമന്വയത്തെ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നില്ല. വാക്സിനേഷൻ കഴിഞ്ഞ് രോഗം പിടിപെടാനുള്ള സാധ്യത പൂജ്യമാണ്.
ഉപയോഗത്തിനുള്ള നിർദ്ദേശങ്ങളുടെ ഹൈലൈറ്റുകൾ
നിർദ്ദേശങ്ങൾ അനുസരിച്ച്, വാക്സിൻ 3 മാസം മുതൽ 14 വയസ്സ് വരെ പ്രായമുള്ള കുട്ടികൾക്കായി സൂചിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു. കുട്ടികളുടെ ജനസംഖ്യയുടെ പതിവ് പ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ്പിന്റെ ഒരു പ്രധാന ഭാഗമാണിത്. പതിവായി രോഗം പടരുന്ന പ്രദേശങ്ങളിൽ, പ്രാദേശിക അധികൃതർജനിച്ചയുടനെ, അതായത് പ്രസവ ആശുപത്രികളിൽ ഒരു കുട്ടിക്ക് വാക്കാലുള്ള പരിഹാരം നൽകുന്നതിനുള്ള ഉപദേശം തീരുമാനിക്കാം. മുതിർന്നവരുടെ ഇനിപ്പറയുന്ന വിഭാഗങ്ങൾക്ക് വാക്സിനേഷൻ സൂചിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു:
- യാത്രക്കാരും വിനോദസഞ്ചാരികളും, അതുപോലെ തന്നെ ഉയർന്ന സംഭവ നിരക്കുള്ള രാജ്യങ്ങൾ പതിവായി സന്ദർശിക്കുന്ന നയതന്ത്രജ്ഞരും;
- വൈറോളജി ലബോറട്ടറി തൊഴിലാളികൾ;
- പോളിയോ ബാധിച്ചവരുമായി ഇടയ്ക്കിടെ സമ്പർക്കം പുലർത്തുന്ന മെഡിക്കൽ ഉദ്യോഗസ്ഥർ.
OPV വാക്സിനേഷൻ ഒരു പിങ്ക് ലായനിയാണ്, 5 മില്ലി കുപ്പികളിൽ അടച്ചിരിക്കുന്നു, അവയിൽ ഓരോന്നിനും 25 ഡോസ് വാക്സിൻ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു. ഒറ്റ ഡോസ്നാല് തുള്ളി അല്ലെങ്കിൽ 0.2 മില്ലി ലിക്വിഡ് ആണ്. ഒരു പ്രത്യേക പൈപ്പറ്റ് ഉപയോഗിച്ച് ഇത് പ്രയോഗിക്കണം വിദൂര വിഭാഗങ്ങൾനാവ് അല്ലെങ്കിൽ പാലറ്റൈൻ ടോൺസിലുകൾ. ഒരു പൈപ്പറ്റ് ലഭ്യമല്ലെങ്കിൽ, ഒരു സിറിഞ്ച് ഉപയോഗിക്കാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു.
നടപടിക്രമത്തിനിടയിൽ, പരിഹാരം പ്രയോഗിക്കുന്നത് രൂപഭാവത്തെ പ്രകോപിപ്പിക്കുന്നില്ല എന്നത് പ്രധാനമാണ് സമൃദ്ധമായ ഉമിനീർകഫം ചർമ്മം ആഗിരണം ചെയ്യുന്നതിനാൽ, ഛർദ്ദിയും ഛർദ്ദിയും പല്ലിലെ പോട്ഒരു നിശ്ചിത കാലയളവ് ആവശ്യമാണ്. ദുർബലമായ വൈറസുകൾ ഉമിനീർ അല്ലെങ്കിൽ ഛർദ്ദി ഉപയോഗിച്ച് കഴുകിയാൽ, പോളിയോയ്ക്കെതിരായ പ്രതിരോധശേഷി വികസിപ്പിക്കില്ല. മരുന്ന് നൽകിയത് പരാജയപ്പെട്ടാൽ, ഒരു ഡോസിന്റെ അളവിൽ ശ്രമം ആവർത്തിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്. കുഞ്ഞ് രണ്ടാം തവണയും പൊട്ടിത്തെറിച്ചാൽ, വാക്സിനേഷന്റെ മൂന്നാമത്തെ എപ്പിസോഡ് ആവർത്തിക്കില്ല.
OPV നന്നായി പോകുന്നു വ്യത്യസ്ത വാക്സിനുകൾ, മറ്റ് രോഗങ്ങൾക്കുള്ള പ്രതിരോധ പ്രതികരണത്തിന്റെ രൂപീകരണത്തിൽ ഇടപെടില്ല, മറ്റ് വാക്സിൻ പരിഹാരങ്ങളുടെ സഹിഷ്ണുതയെ ബാധിക്കുകയുമില്ല. അപവാദം ക്ഷയരോഗ വിരുദ്ധ സസ്പെൻഷനും വാക്കാലുള്ള മരുന്നുകളും ആണ്, അതിനാൽ അവ പോളിയോ വിരുദ്ധ വാക്സിനേഷനുമായി സംയോജിപ്പിച്ചിട്ടില്ല.
എന്താണ് വിപരീതഫലങ്ങളും മുൻകരുതലുകളും?
OPV- യ്ക്കുള്ള സമ്പൂർണ്ണ വിപരീതഫലങ്ങൾ ഇവയാണ്:
- കുട്ടിക്ക് ഒരു രോഗപ്രതിരോധ ശേഷി ഉണ്ട് ഓങ്കോളജിക്കൽ രോഗങ്ങൾ, രക്ത രോഗങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ ഹ്യൂമൻ ഇമ്മ്യൂണോ ഡെഫിഷ്യൻസി വൈറസ് കഠിനമായ രൂപങ്ങൾ;
- മുൻ വാക്സിനേഷൻ സമയത്ത് ന്യൂറോളജിക്കൽ സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടാകുന്നത്;
- അനാഫൈലക്റ്റിക് ഷോക്ക് അല്ലെങ്കിൽ ആൻജിയോഡീമയുടെ രൂപത്തിൽ ഒരു പ്രോഫൈലക്റ്റിക് സസ്പെൻഷന്റെ ആദ്യ അഡ്മിനിസ്ട്രേഷനോട് സാമാന്യവൽക്കരിച്ച അലർജി പ്രതിപ്രവർത്തനത്തിന്റെ വികസനം;
- കുട്ടിയുടെ ചുറ്റുപാടിൽ കടുത്ത കുറവുകളുള്ള ആളുകൾ ഉൾപ്പെടുന്ന ഒരു സാഹചര്യം പ്രതിരോധ സംവിധാനംഅല്ലെങ്കിൽ ഗർഭിണികളായ സ്ത്രീകൾ.
ദഹനനാളത്തിന്റെ രോഗങ്ങളുള്ള കുട്ടികൾക്ക് പ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ്പ് ആവശ്യമാണെങ്കിൽ, വിശദമായ പരിശോധനയ്ക്ക് ശേഷം ഒരു ഡോക്ടറുടെ സാന്നിധ്യത്തിൽ മാത്രമേ കുത്തിവയ്പ്പുകൾ നൽകാവൂ. പനിയും മറ്റ് ലക്ഷണങ്ങളും ഉള്ള കുട്ടികൾക്ക് പോളിയോ വാക്സിൻ നൽകരുത്. ശ്വാസകോശ അണുബാധകൾ. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, കുഞ്ഞിന് പൂർണ്ണമായ ആശ്വാസം ലഭിക്കുകയും അവന്റെ രോഗപ്രതിരോധ പ്രവർത്തനം പുനഃസ്ഥാപിക്കുകയും ചെയ്യുന്നതുവരെ വാക്സിനേഷൻ മാറ്റിവയ്ക്കണം.
അറിയപ്പെടുന്നതുപോലെ, തത്സമയ പോളിയോ വൈറസുകൾ മനുഷ്യശരീരത്തിൽ വളരെ സജീവമായി പെരുകുന്നു, അതിനാൽ, ഒപിവിക്ക് ശേഷം, വാക്സിനേഷൻ ചെയ്ത കുട്ടിക്ക് വാക്സിൻ പ്രതിരോധശേഷിയില്ലാത്ത കുട്ടികളെ എളുപ്പത്തിൽ ബാധിക്കാം. ഒരു പൊട്ടിത്തെറി തടയാൻ വൈറൽ പാത്തോളജിനിങ്ങൾ ചില നിയമങ്ങൾ പാലിക്കണം:
- കുത്തിവയ്പ് എടുക്കാത്ത ശിശുക്കളുമായി ജീവിക്കുന്ന കുട്ടികൾക്ക് IPV ഉപയോഗിച്ച് ലൈവ് സസ്പെൻഷൻ മാറ്റിസ്ഥാപിക്കുക;
- താൽക്കാലികമായി (2-4 ആഴ്ചത്തേക്ക്) പ്രതിരോധശേഷി ഇല്ലാത്ത കുട്ടികളെ അല്ലെങ്കിൽ കൂട്ട പ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ്പ് കാലയളവിൽ ഗ്രൂപ്പുകളിൽ നിന്ന് പ്രതിരോധശേഷി ഉള്ളവരെ ഒറ്റപ്പെടുത്തുക;
- ക്ഷയരോഗ ഡിസ്പെൻസറികളിലെ രോഗികൾക്കും അതുപോലെ അടച്ചിട്ടിരിക്കുന്ന അനാഥാലയങ്ങൾ, ബോർഡിംഗ് സ്കൂളുകൾ, അനാഥാലയങ്ങൾ എന്നിവിടങ്ങളിലെ താമസക്കാർക്കും ദുർബലമായ വാക്സിൻ നൽകരുത് (ഇത് IPV ഉപയോഗിച്ച് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു).
എന്തെങ്കിലും സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടോ?
പോളിയോയ്ക്കെതിരായ പ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ്പിന്റെ ഏറ്റവും അപകടകരമായ സങ്കീർണത രോഗത്തിന്റെ വാക്സിനുമായി ബന്ധപ്പെട്ട രൂപമാണ്. IN ഈ സാഹചര്യത്തിൽവൈറസ് എളുപ്പത്തിൽ തളർത്തുന്ന ഒരു തരം സ്വീകരിക്കുന്നു നാഡീകോശങ്ങൾകൈകാലുകളുടെ റിയാക്ടീവ് പക്ഷാഘാതത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. ഈ പ്രതികൂല പ്രതികരണംവാക്സിനേഷൻ വളരെ അപൂർവമാണ്, 700 ആയിരം കേസുകളിൽ ഏകദേശം 1 തവണ.
വാക്സിനുമായി ബന്ധപ്പെട്ട പോളിയോ രൂപത്തിൽ വാക്സിനേഷനു ശേഷമുള്ള പ്രഭാവം മിക്കവരിലും സംഭവിക്കുന്നു. ക്ലിനിക്കൽ കേസുകൾആദ്യത്തെ വാക്സിനേഷനു ശേഷവും രണ്ടാമത്തെ നടപടിക്രമത്തിനു ശേഷവും വളരെ അപൂർവ്വമായി. കുത്തിവയ്പ്പിന് ശേഷം 6-14 ദിവസങ്ങൾക്ക് ശേഷം അതിന്റെ പ്രകടനങ്ങളുടെ കൊടുമുടി സംഭവിക്കുന്നു. കാരണം വർദ്ധിച്ച അപകടസാധ്യതകൾസങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടാകുന്നു, ആദ്യത്തെ രണ്ട് കുത്തിവയ്പ്പുകൾ ശിശുക്കൾക്ക് നൽകുന്നത് വികസനത്തെ പ്രകോപിപ്പിക്കാത്ത ഒരു നിർജ്ജീവ വാക്സിൻ ഉപയോഗിച്ചാണ്. പാത്തോളജിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങൾ, എന്നാൽ വൈറസിനെതിരെ ആവശ്യമായ സംരക്ഷണത്തിന്റെ രൂപീകരണത്തിന് സംഭാവന നൽകുന്നു.
പ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ്പിന്റെ സമയം
ദേശീയ വാക്സിനേഷൻ കലണ്ടർ അനുസരിച്ച്, ഒരു കുട്ടിക്ക് ഇനിപ്പറയുന്ന കാലയളവിനുള്ളിൽ വാക്സിനേഷൻ നൽകണം:
- ആദ്യം ;
- രണ്ടാമത്തെ IPV 4.5 മാസത്തിനുള്ളിൽ കുഞ്ഞുങ്ങൾക്ക് നൽകുന്നു;
- ആറുമാസത്തിനുള്ളിൽ OPV ഉപയോഗിച്ച് ആദ്യമായി വാക്സിനേഷൻ ചെയ്യേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്;
- 1.5 വർഷത്തിൽ - OPV ഉപയോഗിച്ചുള്ള ആദ്യ പുനർനിർമ്മാണം;
- 20 മാസത്തിൽ - ക്ഷയിച്ച രോഗകാരികൾ അടങ്ങിയ ലായനി ഉപയോഗിച്ച് ആവർത്തിച്ചുള്ള വാക്സിനേഷൻ;
- അവസാന കുത്തിവയ്പ്പ് 14 വയസ്സിലാണ്.
വാക്സിനേഷൻ ഷെഡ്യൂൾ തടസ്സപ്പെട്ടാൽ, തുടർന്നുള്ള വാക്സിനേഷൻ നിരസിക്കാൻ ഇത് ഒരു കാരണമല്ല. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, ഡോക്ടർ വരയ്ക്കുന്നു വ്യക്തിഗത പദ്ധതിപ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ്പ്, അത് പാലിക്കുന്നത് ആവശ്യമുള്ള ഫലം കൈവരിക്കാനും പോളിയോയ്‌ക്കെതിരെ വിശ്വസനീയമായ സംരക്ഷണം രൂപപ്പെടുത്താനും സഹായിക്കും. പ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ്പുകൾക്കിടയിൽ ശുപാർശ ചെയ്യുന്ന ഏറ്റവും കുറഞ്ഞ ഇടവേള കുറഞ്ഞത് 45 ദിവസമെങ്കിലും ആയിരിക്കണം. വേണമെങ്കിൽ, മാതാപിതാക്കൾക്ക് അവരുടെ സ്വന്തം പണം ഉപയോഗിച്ച് സ്വാഭാവികമായി വാങ്ങിയ ഒരു നിർജ്ജീവമായ മരുന്ന് ഉപയോഗിച്ച് പ്രത്യേകമായി പ്രതിരോധശേഷി നൽകാം.
വാക്സിനേഷനായി തയ്യാറെടുക്കുന്നു
കുട്ടികൾക്ക് പോളിയോ വിരുദ്ധ പ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ്പ് ശേഷം മാത്രമേ നടത്തുകയുള്ളൂ പ്രത്യേക പരിശീലനം. അതിൽ നിരവധി പ്രവർത്തനങ്ങൾ ഉൾപ്പെടുന്നു, ഇതിന്റെ പ്രധാന ലക്ഷ്യം കുട്ടികളിലും അവരുടെ അടുത്ത സർക്കിളിലും പോസ്റ്റ്-വാക്സിനേഷൻ സങ്കീർണതകൾ വികസിപ്പിക്കുന്നത് തടയുക എന്നതാണ്. അതിനാൽ, തയ്യാറെടുപ്പ് ആരംഭിക്കുന്നത് ഒരു ചെറിയ രോഗിയുടെ മെഡിക്കൽ പരിശോധനയിലൂടെയാണ്, അവന്റെ ആരോഗ്യസ്ഥിതി നിർണ്ണയിക്കുക, വൈറൽ രോഗങ്ങളുടെ സാന്നിധ്യം ഒഴിവാക്കുക തുടങ്ങിയവ. പ്രധാനപ്പെട്ട പോയിന്റ്- ഗർഭിണികൾ, ശിശുക്കൾ, രോഗപ്രതിരോധ ശേഷി കുറവുള്ള ആളുകൾ എന്നിവരുൾപ്പെടെ ഒരു കുട്ടിയുടെ ദുർബലരായ കുടുംബാംഗങ്ങളുടെ അണുബാധയുടെ സാധ്യതയെക്കുറിച്ചുള്ള വിലയിരുത്തൽ.
വാക്സിൻ ദ്രാവകം ആഗിരണം ചെയ്യുന്നതിലെ പ്രശ്നങ്ങൾ ഒഴിവാക്കാൻ, നടപടിക്രമത്തിന് 1-1.5 മണിക്കൂർ മുമ്പും അതിന് ശേഷമുള്ള സമാനമായ സമയവും രോഗിക്ക് ഭക്ഷണം നൽകാനും കുടിക്കാനും നിരോധിച്ചിരിക്കുന്നു.
പ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ്പിന്റെ പാർശ്വഫലങ്ങൾ
ക്ലിനിക്കൽ പഠനങ്ങളുടെ ഫലമായി, പോളിയോയെ തടയുന്ന പ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ്പുകൾ കുട്ടികൾ സാധാരണയായി സഹിക്കുന്നുവെന്ന് സ്ഥിരീകരിക്കാൻ ഡോക്ടർമാർക്ക് കഴിഞ്ഞു. അതിനാൽ, വാക്സിനേഷൻ ദിവസം, നിങ്ങളുടെ കുട്ടിയുമായി നടക്കുക, ജല ചികിത്സകൾ നടത്തുക, നിങ്ങളുടെ ദിനചര്യകൾ അനുസരിച്ച് മറ്റ് കാര്യങ്ങൾ ചെയ്യുക.
വാക്സിനേഷന്റെ പാർശ്വഫലങ്ങൾ വിരളമാണ്, മിക്കപ്പോഴും ഇനിപ്പറയുന്ന രൂപങ്ങൾ എടുക്കുന്നു:
- പ്രകടിപ്പിക്കാത്ത ദഹന വൈകല്യങ്ങൾ, പ്രത്യേകിച്ച്, രൂപപ്പെടാത്ത മലം, 1-3 ദിവസത്തേക്ക് ടോയ്‌ലറ്റിൽ പോകാനുള്ള പതിവ് പ്രേരണ;
- അധിക മയക്കുമരുന്ന് ഇടപെടൽ ഇല്ലാതെ സ്വയം പോകുന്ന അലർജി ഉത്ഭവത്തിന്റെ തിണർപ്പ്;
- താൽക്കാലിക ഓക്കാനം (ഒരുപക്ഷേ ശല്യപ്പെടുത്താതെ ഒറ്റത്തവണ ഛർദ്ദി പൊതു അവസ്ഥകുഞ്ഞ്).
പ്രമോഷൻ താപനില സൂചകങ്ങൾവാക്സിനേഷനു ശേഷമുള്ള കാലഘട്ടത്തിൽ ശരീരം സാധാരണമല്ല. അതിനാൽ, അത്തരം ലക്ഷണങ്ങളുടെ രൂപം മറ്റ് കാരണ ഘടകങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കണം.
പോളിയോ അണുബാധയ്‌ക്കെതിരെ എനിക്ക് വാക്സിനേഷൻ നൽകേണ്ടതുണ്ടോ? സ്വാഭാവികമായും, നടപടിക്രമത്തിന് വിപരീതഫലങ്ങളില്ലാത്ത എല്ലാ കുഞ്ഞുങ്ങൾക്കും പ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ്പ് നൽകാൻ ശിശുരോഗവിദഗ്ദ്ധർ നിർബന്ധിക്കുന്നു, പക്ഷേ അവസാന വാക്ക്ചെറിയ ടോംബോയിയുടെ മാതാപിതാക്കളോടൊപ്പം എപ്പോഴും ഉണ്ടായിരിക്കണം. സ്വീകരിച്ച ശേഷം അവസാന തീരുമാനംലോകമെമ്പാടും അത്തരം സംഭവങ്ങളുടെ എപ്പിസോഡുകൾ കുറയ്ക്കാൻ കഴിഞ്ഞിട്ടുണ്ടെന്ന് കണക്കിലെടുക്കണം അപകടകരമായ രോഗം, പോളിയോ പോലെ, നമ്മുടെ ഗ്രഹത്തിന്റെ വിവിധ ഭാഗങ്ങളിൽ പകർച്ചവ്യാധികൾ പൊട്ടിപ്പുറപ്പെടുന്നത് തടയാൻ സാധ്യമാക്കി.
2. വിഷയം പഠിക്കുന്നതിന്റെ പ്രാധാന്യം: ലോകാരോഗ്യ സംഘടന 2000-ഓടെ പോളിയോമൈലിറ്റിസ് ഇല്ലാതാക്കുന്നതിനുള്ള ആഗോള പരിപാടിക്ക് അനുസൃതമായി, റഷ്യ 1996-ൽ അതിന്റെ പ്രദേശത്ത് ഇത് നടപ്പിലാക്കാൻ തുടങ്ങി. ജീവിതത്തിന്റെ ഒന്നാം വർഷത്തിൽ കുട്ടികൾക്കിടയിൽ ഉയർന്ന വാക്സിനേഷൻ കവറേജ് നിലനിർത്തിയതിന് നന്ദി (കൂടുതൽ 90% ൽ കൂടുതൽ), ദേശീയ പ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ്പ് ദിനങ്ങളും അക്യൂട്ട് പോളിയോ കേസുകൾ രജിസ്റ്റർ ചെയ്തിട്ടുള്ള പ്രദേശങ്ങളിൽ അധിക വാക്സിനേഷനുകളും, എപ്പിഡെമിയോളജിക്കൽ നിരീക്ഷണം മെച്ചപ്പെടുത്തൽ, റഷ്യയിൽ പോളിയോയുടെ ആവൃത്തി കുറഞ്ഞു. നിലവിൽ, പോളിയോ ഇടയ്ക്കിടെ സംഭവിക്കുന്ന സാഹചര്യങ്ങളിൽ, അണുബാധയുടെ നിയന്ത്രണം കർശനമാക്കുന്നതിന്, 15 വയസ്സിന് താഴെയുള്ള കുട്ടികളിൽ അക്യൂട്ട് ഫ്ലാസിഡ് പാരെസിസ്, പക്ഷാഘാതം എന്നിവയ്ക്കൊപ്പം എല്ലാ രോഗങ്ങളുടെയും എപ്പിഡെമോളജിക്കൽ നിരീക്ഷണ സംവിധാനം ഏർപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്. പോളിയോയുടെ പക്ഷാഘാത രൂപങ്ങളുടെ ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രം ഫ്ലാസിഡ് പാരെസിസും പക്ഷാഘാതവുമാണ്. റഷ്യയിൽ 15 വയസ്സിന് താഴെയുള്ള 100,000 കുട്ടികളിൽ ശരാശരി 0.3 ആണ് അക്യൂട്ട് ഫ്ലാസിഡ് പക്ഷാഘാതം സംഭവിക്കുന്നത്, ഇത് യൂറോപ്പിനെ അപേക്ഷിച്ച് വളരെ കുറവാണ് (15 വയസ്സിന് താഴെയുള്ള 100,000 കുട്ടികൾക്ക് 1.12), ഇത് സമീപനങ്ങളിൽ നമ്മുടെ പരിശീലകരുടെ അവബോധമില്ലായ്മയെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. ഈ രോഗം കണ്ടുപിടിക്കാൻ.
3. പാഠത്തിന്റെ ഉദ്ദേശ്യം:നടത്താൻ പഠിക്കുക ഡിഫറൻഷ്യൽ ഡയഗ്നോസിസ്അക്യൂട്ട് ഫ്ലാസിഡ് പാരാലിസിസ് സിൻഡ്രോം ഒപ്പമുള്ള രോഗങ്ങൾ.
എ) വിദ്യാർത്ഥി അറിഞ്ഞിരിക്കണം:
2002-ൽ, റഷ്യൻ ഫെഡറേഷന് ലോകാരോഗ്യ സംഘടനയിൽ നിന്ന് (WHO) ഒരു "പോളിയോമൈലിറ്റിസ് രഹിത രാജ്യം" എന്ന പദവി സ്ഥിരീകരിക്കുന്ന ഒരു സർട്ടിഫിക്കറ്റ് ലഭിച്ചു.
വൈൽഡ് പോളിയോ വൈറസ് പകരുന്നത് തുടരുന്ന പ്രാദേശിക രാജ്യങ്ങൾ ഇവയാണ്: നൈജീരിയ, ഇന്ത്യ, പാകിസ്ഥാൻ, അഫ്ഗാനിസ്ഥാൻ. എന്നിരുന്നാലും, ബാക്കിയുള്ള പ്രാദേശിക രാജ്യങ്ങളിൽ വൈൽഡ് പോളിയോ വൈറസ് പകരുന്നത് നിർത്താൻ കൂടുതൽ സമയമെടുക്കും, നിലവിൽ പോളിയോ രഹിത രാജ്യങ്ങളിലേക്ക് വൈൽഡ് പോളിയോ വൈറസ് അവതരിപ്പിക്കാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്.
നിലവിൽ, പോളിയോ വൈറസിന്റെ വന്യമായ സമ്മർദ്ദങ്ങൾ മാത്രമല്ല, വാക്സിൻ പൂർവ്വികനിൽ നിന്ന് (VDPV) ഗണ്യമായി വ്യതിചലിച്ച വാക്സിൻ-ഉത്പന്ന പോളിയോ വൈറസുകളുടെയും പങ്ക്, കുറഞ്ഞ പ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ്പ് കവറേജുള്ള ജനസംഖ്യയിൽ പോളിയോ പൊട്ടിപ്പുറപ്പെടുന്നതിൽ ഒരു പങ്ക് വഹിക്കുന്നുവെന്ന് തെളിയിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്. അത്തരം സമ്മർദ്ദങ്ങൾ നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന രക്തചംക്രമണത്തിനും, ചില വ്യവസ്ഥകളിൽ, ന്യൂറോവൈറലന്റ് ഗുണങ്ങൾ പുനഃസ്ഥാപിക്കുന്നതിനും പ്രാപ്തമാണ്.
പോളിയോ രഹിത പദവി നിലനിർത്തുന്നതിനുള്ള നടപടികൾ മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിന് റഷ്യൻ ഫെഡറേഷൻ"റഷ്യൻ ഫെഡറേഷന്റെ പോളിയോ-ഫ്രീ സ്റ്റാറ്റസ് നിലനിർത്തുന്നതിനുള്ള ദേശീയ പ്രവർത്തന പദ്ധതി" വികസിപ്പിക്കുകയും നടപ്പിലാക്കുകയും ചെയ്തു.
- അക്യൂട്ട് പോളിയോപോളിയോ എന്ന 3 തരം വൈറസുകളിലൊന്ന് മൂലമുണ്ടാകുന്ന നിശിത പകർച്ചവ്യാധിയാണ്. ക്ലിനിക്കൽ രൂപങ്ങൾആഹ് - ഗർഭച്ഛിദ്രം മുതൽ പക്ഷാഘാതം വരെ.
- പക്ഷാഘാത പോളിയോദുർബലമായ സംവേദനക്ഷമത, പിരമിഡൽ ലക്ഷണങ്ങൾ, പുരോഗതി കൂടാതെ, മങ്ങിയ പാരെസിസ്, പക്ഷാഘാതം എന്നിവയുടെ വികസനം ഇതിന്റെ സവിശേഷതയാണ്.
- പക്ഷാഘാത രൂപങ്ങൾസുഷുമ്നാ നാഡിയുടെ മുൻ കൊമ്പുകളിലും തലയോട്ടിയിലെ ഞരമ്പുകളുടെ മോട്ടോർ ന്യൂക്ലിയസുകളിലും സ്ഥിതി ചെയ്യുന്ന ചാരനിറത്തിലുള്ള ദ്രവ്യത്തെ വൈറസ് ബാധിക്കുമ്പോഴാണ് ഇത് സംഭവിക്കുന്നത്.
- പോളിയോ വൈറസ്ഒരു എന്ററോവൈറസ് ആണ്, 1, 2, 3 എന്നീ മൂന്ന് ആന്റിജനിക് തരങ്ങളുടെ രൂപത്തിൽ നിലവിലുണ്ട്. എല്ലാത്തരം വൈറസുകളും രോഗത്തിന്റെ പക്ഷാഘാത രൂപത്തിന് കാരണമാകും.
പോളിയോമെയിലൈറ്റിസ് പ്രധാനമായും 3 വയസ്സിന് താഴെയുള്ള കുട്ടികളെ ബാധിക്കുന്നു, കൂടുതലും വാക്സിനേഷൻ എടുക്കാത്തതും പൂർണ്ണമായി വാക്സിനേഷൻ എടുക്കാത്തതുമാണ്. മുതിർന്നവരിൽ രോഗത്തിന്റെ കേസുകൾ വളരെ അപൂർവമാണ്.
- പ്രതിരോധശേഷിസ്വാഭാവിക അണുബാധയുടെ ഫലമായി ലഭിക്കുന്ന അണുബാധ (രോഗലക്ഷണങ്ങളില്ലാത്തതും നേരിയതോ ആയ കേസുകൾ ഉൾപ്പെടെയുള്ള വൈൽഡ് വൈറസ് ബാധ) അല്ലെങ്കിൽ ലൈവ് ഓറൽ പോളിയോ വാക്സിൻ ഉപയോഗിച്ചുള്ള പ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ്പ് ജീവിതത്തിലുടനീളം നിലനിൽക്കുന്നു. കൂടാതെ, സ്വാഭാവിക പ്രതിരോധശേഷി പ്രത്യേക തരം ആണ്. മൂന്ന് തരത്തിലുള്ള വൈറസുകൾക്കെതിരെയും പ്രതിരോധശേഷി നൽകാൻ വാക്സിനേഷൻ മാത്രമേ കഴിയൂ.
പക്ഷാഘാത പോളിയോയുടെ ഓരോ കേസിലും, സൗമ്യവും ലക്ഷണമില്ലാത്തതുമായ രോഗമുള്ള 100-ലധികം ആളുകൾ ഉണ്ടാകാം.
സംശയാസ്പദമായ പോളിയോ കേസ്, മറ്റ് കാരണങ്ങളൊന്നും ഉടനടി തിരിച്ചറിയാൻ കഴിയാത്ത നിശിത തളർച്ച പക്ഷാഘാതത്തിന്റെ ഏതെങ്കിലും കേസാണ്. രോഗം ആരംഭിച്ച് 10 ദിവസത്തിനുള്ളിൽ, കേസ് "സ്ഥിരീകരിച്ചത്" അല്ലെങ്കിൽ "നിരസിക്കപ്പെട്ടത്" എന്ന് പുനഃക്രമീകരിക്കണം. അക്യൂട്ട് ഫ്ലാസിഡ് പക്ഷാഘാതത്തിന്റെ ഏതെങ്കിലും കേസ് റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യുകയും തുടർ പരിചരണം നൽകുകയും ചെയ്യേണ്ടത് ഡോക്ടർ ആവശ്യമാണ്.
പോളിയോ സ്ഥിരീകരിച്ചുഇനിപ്പറയുന്നവയെ അടിസ്ഥാനമാക്കി: വൈറസിനെ ഒറ്റപ്പെടുത്തലും തിരിച്ചറിയലും, സെറം പോളിയോവൈറസ് ആന്റിബോഡി ടൈറ്ററിൽ നാലിരട്ടിയോ അതിലധികമോ വർദ്ധനവുള്ള പോസിറ്റീവ് സീറോളജിക്കൽ ടെസ്റ്റ്, മറ്റൊരു സംശയാസ്പദമായ അല്ലെങ്കിൽ സ്ഥിരീകരിച്ച കേസുമായി എപ്പിഡെമിയോളജിക്കൽ ലിങ്ക്, രോഗം ആരംഭിച്ച് 60 ദിവസത്തിന് ശേഷം ശേഷിക്കുന്ന ഫ്ലാസിഡ് പക്ഷാഘാതം .
പ്രധാന ട്രാൻസ്മിഷൻ മെക്കാനിസംമലം-വാക്കാലുള്ളതാണ്, പക്ഷേ ശ്വാസകോശ വഴിയിലൂടെ വൈറസ് പകരുന്നത് സാധ്യമാണ്. അണുബാധയുടെ ഏക സംഭരണിയും ഉറവിടവും മനുഷ്യനാണ്.
- ഇൻക്യുബേഷൻ കാലയളവ് 7-14 ദിവസം, 4 മുതൽ 30 ദിവസം വരെയാണ്.
- പ്രധാന ക്ലിനിക്കൽ രൂപങ്ങൾപോളിയോ പക്ഷാഘാതമുള്ളതും അല്ലാത്തതുമാണ്.
പക്ഷാഘാതം ഉൾപ്പെടുന്നു: നട്ടെല്ല്, ബൾബാർ, മിക്സഡ് (ബൾബോ-സ്പൈനൽ, പോണ്ടോ-സ്പൈനൽ) രൂപങ്ങൾ.
നോൺ-പാരാലിറ്റിക് പോളിയോമൈലിറ്റിസ് മെനിഞ്ചിയൽ, ഗർഭഛിദ്രം എന്നിവയുടെ രൂപത്തിൽ സംഭവിക്കാം. പോളിയോമൈലിറ്റിസിന്റെ രൂപങ്ങൾ അണുബാധയുടെ രോഗകാരിയുടെ ഘട്ടങ്ങളുമായി അടുത്ത ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.
- പക്ഷാഘാത പോളിയോയ്ക്ക്ഒന്നിടവിട്ടുള്ള പ്രിപാരാലിറ്റിക്, പക്ഷാഘാതം, വീണ്ടെടുക്കൽ, ശേഷിക്കുന്ന കാലഘട്ടങ്ങൾ എന്നിവയുള്ള ഒരു ചാക്രിക കോഴ്‌സിന്റെ സവിശേഷത.
- പ്രീപാരലിറ്റിക് കാലഘട്ടത്തിൽപനി, ലഹരി, മെനിംഗോ-റാഡിക്കുലാർ സിൻഡ്രോം എന്നിവ രേഖപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്.
പോളിയോ ഉപയോഗിച്ച് അവർ വികസിക്കുന്നു ഫ്ലാസിഡ് (പെരിഫറൽ) പക്ഷാഘാതം, അസമമിതി, സംവേദനക്ഷമത നഷ്ടപ്പെടാതെ, പ്രോക്സിമൽ ഭാഗങ്ങളിൽ പ്രബലമായ പ്രാദേശികവൽക്കരണത്തോടെ അതിവേഗം പുരോഗമിക്കുന്നു.
പക്ഷാഘാത പോളിയോമെയിലൈറ്റിസ് ഉള്ള ഒരു ഡിഫറൻഷ്യൽ രോഗനിർണ്ണയത്തിന് ഫ്ലാസിഡ് പാരെസിസും പക്ഷാഘാതവും, പെരിഫറൽ പാരെസിസും ആവശ്യമാണ്. മുഖ നാഡി, ബൾബാർ സിൻഡ്രോം. നോൺ-പാരാലിറ്റിക് പോളിയോ ഉപയോഗിച്ച്: serous മെനിഞ്ചൈറ്റിസ്, അക്യൂട്ട് പോളിയോയുടെ പക്ഷാഘാത രൂപത്തിലുള്ള ഒരു രോഗിയുടെ പരിതസ്ഥിതിയിൽ നിന്നുള്ള അവ്യക്തമായ പനി രോഗങ്ങൾ.
ചികിത്സയുടെ തന്ത്രങ്ങളും അളവും നിർണ്ണയിക്കുന്നത് രോഗത്തിന്റെ രൂപവും കാലഘട്ടവും അനുസരിച്ചാണ്. പോളിയോ വൈറസിനെ തടയുന്ന പ്രത്യേക ചികിത്സകളൊന്നുമില്ല, അതായത്. ഗാമാ ഗ്ലോബുലിൻ വലിയ അളവിൽ അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ ചികിത്സാ പ്രഭാവംനൽകുന്നില്ല.
പക്ഷാഘാതത്തിന്റെ ദ്രുതഗതിയിലുള്ള വികസനം സാധ്യതകളെ പരിമിതപ്പെടുത്തുന്നു പ്രത്യേക ചികിത്സ, അത് നിലവിലുണ്ടെങ്കിൽ പോലും. ഇക്കാര്യത്തിൽ, പോളിയോ (മുഴുവൻ വാക്സിനേഷൻ) പ്രതിരോധത്തിന് വലിയ പ്രാധാന്യമുണ്ട്.
ബി) വിദ്യാർത്ഥിക്ക് കഴിയണം:
1) പരാതികൾ തിരിച്ചറിയുക (പനി, കൈകാലുകളിൽ വേദന, പേശി ബലഹീനത, തലവേദന, ആവർത്തിച്ചുള്ള ഛർദ്ദി);
2) അനാംനെസിസ് ശേഖരിക്കുക - രോഗത്തിന്റെ ചലനാത്മകത കണ്ടെത്തുക (പ്രീപാരാലിറ്റിക്, പക്ഷാഘാത കാലഘട്ടങ്ങളിൽ മാറ്റമുള്ള ചാക്രിക ഗതി);
3) വാക്സിനേഷൻ ചരിത്രവും (വാക്സിനേഷനും അവയുടെ ഉപയോഗവും) എപ്പിഡെമിയോളജിക്കൽ ചരിത്രവും (ഒരു രോഗിയുമായുള്ള സമ്പർക്കത്തിന്റെ അസ്തിത്വം, രോഗം ആരംഭിക്കുന്നതിന് 6-30 ദിവസം മുമ്പ് വാക്സിനേഷനുകൾ അല്ലെങ്കിൽ അടുത്തിടെ വാക്സിനേഷൻ എടുത്ത കുട്ടിയുമായി സമ്പർക്കം പുലർത്തുക, വാക്സിനേഷൻ സാധ്യത മനസ്സിൽ വയ്ക്കുക. - അനുബന്ധ പോളിയോമെയിലൈറ്റിസ്);
4) പോളിയോ സംശയിക്കുന്ന ഒരു കുട്ടിയുടെ വസ്തുനിഷ്ഠമായ പരിശോധന നടത്തുക, പ്രോക്സിമൽ കൈകാലുകളിൽ "രാവിലെ" പക്ഷാഘാതം കണ്ടെത്തുക, ടെൻഡോൺ റിഫ്ലെക്സുകൾ തടയുക, പൊതുവായ ഹൈപ്പർസ്റ്റീഷ്യ, മെനിഞ്ചിയൽ, എൻസെഫലൈറ്റിസ് ലക്ഷണങ്ങൾ എന്നിവ നിർണ്ണയിക്കുക.
5) സംശയാസ്പദമായ, പോളിയോമെയിലൈറ്റിസ് രോഗനിർണ്ണയം, വർഗ്ഗീകരണത്തിന് അനുസൃതമായി ഒരു രോഗനിർണയം രൂപപ്പെടുത്തുക, ഒരു ഡിഫറൻഷ്യൽ ഡയഗ്നോസിസ് നടത്തുക;
6) രോഗനിർണയം സ്ഥിരീകരിക്കാനും രീതിശാസ്ത്രം അറിയാനും ഒരു പരിശോധനയ്ക്ക് ഉത്തരവിടുക ലംബർ പഞ്ചർ, സീറോളജിക്കൽ ടെസ്റ്റുകൾ നടത്തുന്നു. ഫലങ്ങൾ വ്യാഖ്യാനിക്കുക: സെറിബ്രോസ്പൈനൽ ദ്രാവകത്തിൽ സാധ്യമായ മാറ്റങ്ങൾ, സീറോളജിക്കൽ പ്രതികരണങ്ങളുടെ ഫലങ്ങൾ;
7) പ്രീമോർബിഡ് പശ്ചാത്തലം കണക്കിലെടുത്ത്, രോഗത്തിൻറെ രൂപവും കാലഘട്ടവും അനുസരിച്ച് രോഗിയെ ചികിത്സിക്കുക;
8) പോളിയോയുടെ പക്ഷാഘാതം ബാധിച്ച ഒരു രോഗിയെ പുനരധിവസിപ്പിക്കുക;
9) പോളിയോ പൊട്ടിപ്പുറപ്പെടുന്ന സമയത്ത് പകർച്ചവ്യാധി വിരുദ്ധ നടപടികൾ നടപ്പിലാക്കുക;
10) നടപ്പിലാക്കുക പ്രത്യേക പ്രതിരോധം- പോളിയോ വാക്സിനേഷൻ.
സി) വിദ്യാർത്ഥിക്ക് ഒരു ആശയം ഉണ്ടായിരിക്കണം:
1) ആധുനികവും പ്രാദേശികവുമായ സവിശേഷതകൾ - പോളിയോ,
2) പോളിയോ നിർമാർജനം ലക്ഷ്യമിട്ടുള്ള നടപടികളുടെ ഒരു സംവിധാനം മേഖലയിൽ നടപ്പിലാക്കുന്നു.
5. ഈ വിഷയത്തിൽ വൈദഗ്ദ്ധ്യം നേടുന്നതിന് ആവശ്യമായ അടിസ്ഥാന വിഷയങ്ങളുടെ ചോദ്യങ്ങൾ:
1) മൈക്രോബയോളജി- രോഗകാരിയുടെ ഗുണങ്ങൾ, വൈറൽ അണുബാധകൾ കണ്ടെത്തുന്നതിനുള്ള രീതികൾ.
2) കുട്ടിക്കാലത്തെ രോഗങ്ങളുടെ പ്രോപ്പഡ്യൂട്ടിക്കുകൾ- ഒരു രോഗിയെ പരിശോധിക്കുന്നതിനുള്ള രീതിശാസ്ത്രം, സെമിയോട്ടിക്സ്.
3) പാത്തോളജിക്കൽ ഫിസിയോളജി- പ്രധാന സിൻഡ്രോമുകളുടെ രോഗകാരി.
4) നാഡീ രോഗങ്ങൾ- ന്യൂറോളജിക്കൽ പരീക്ഷയുടെ രീതികൾ, സെമിയോട്ടിക്സ്.
5) ഫാർമക്കോളജി- സ്വഭാവസവിശേഷതകൾ, പ്രവർത്തനത്തിന്റെ സംവിധാനം, ചികിത്സയ്ക്കായി ഉപയോഗിക്കുന്ന മരുന്നുകളുടെ ഡോസുകൾ.
6. വിഷയ ഉള്ളടക്ക ഘടന:
1988-ലെ ലോകാരോഗ്യ അസംബ്ലി 2000-ഓടെ പോളിയോ നിർമാർജനം ചെയ്യാൻ തീരുമാനിച്ചു. നിർമ്മാർജ്ജനം എന്നതിനർത്ഥം ഒരു കാട്ടു വൈറസ് മൂലമുണ്ടാകുന്ന പോളിയോ പുതിയ കേസുകളൊന്നും ഉണ്ടാകില്ല, കുറഞ്ഞത് മൂന്ന് വർഷത്തേക്ക് കാട്ടുപോളിയോ വൈറസുകൾ പ്രകൃതിയിൽ പ്രചരിക്കില്ല എന്നാണ്. നിലവിൽ, ലോകാരോഗ്യ സംഘടന നിർവചിച്ച പ്രദേശങ്ങളിലെ 6 പ്രദേശങ്ങളിൽ പോളിയോ വൈറസിന്റെ രക്തചംക്രമണത്തിന്റെ സാഹചര്യം ഇപ്രകാരമാണ്:
പോളിയോ രഹിതമെന്ന് WHO സാക്ഷ്യപ്പെടുത്തിയ പ്രദേശങ്ങൾ അമേരിക്കയാണ് (1990 മുതൽ പോളിയോ വൈറസുകളുടെ രക്തചംക്രമണം ഇല്ല), പശ്ചിമ പസഫിക് മേഖല (1997 മുതൽ), യൂറോപ്പ്, റഷ്യ എന്നിവ 2002 മുതൽ.
ആഫ്രിക്കൻ, കിഴക്കൻ മെഡിറ്ററേനിയൻ, ദക്ഷിണേഷ്യൻ പ്രദേശങ്ങൾ (ഇന്ത്യ, നേപ്പാൾ, പാകിസ്ഥാൻ, അഫ്ഗാനിസ്ഥാൻ) - പോളിയോ ഒരു സാധാരണ രോഗമായി തുടരുന്നു.
നിലവിൽ, പോളിയോ ഇടയ്ക്കിടെ സംഭവിക്കുന്ന സാഹചര്യങ്ങളിൽ, അണുബാധ നിയന്ത്രണം കർശനമാക്കുന്നതിന്, പക്ഷാഘാതത്തിന്റെ ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രത്തിന്റെ അടിസ്ഥാനം മുതൽ, 15 വയസ്സിന് താഴെയുള്ള കുട്ടികളിൽ അക്യൂട്ട് ഫ്ലാസിഡ് പാരെസിസ്, പക്ഷാഘാതം എന്നിവയ്ക്കൊപ്പം എല്ലാ രോഗങ്ങളുടെയും എപ്പിഡെമോളജിക്കൽ നിരീക്ഷണ സംവിധാനം അവതരിപ്പിച്ചു. പോളിയോയുടെ രൂപങ്ങൾ ഫ്ലാസിഡ് പാരെസിസും പക്ഷാഘാതവുമാണ്.
ഉയർന്ന നിലവാരമുള്ള എപ്പിഡെമിയോളജിക്കൽ നിരീക്ഷണത്തിലൂടെ, 15 വയസ്സിന് താഴെയുള്ള 100,000 കുട്ടികളിൽ 100,000 കുട്ടികളിൽ അക്യൂട്ട് ഫ്ലാസിഡ് പക്ഷാഘാതം കണ്ടെത്തുന്നതിന്റെ ആവൃത്തി കുറഞ്ഞത് 1 കേസായിരിക്കണം, അതേസമയം രോഗത്തിന്റെ 80% കേസുകളിലെങ്കിലും 2 മലം സാമ്പിളുകൾ എടുക്കണം. വൈറോളജിക്കൽ ടെസ്റ്റിംഗ് ഗവേഷണത്തിനായി 24-48 മണിക്കൂർ ഇടവേള.
പോളിയോ രഹിത രാജ്യമെന്ന നിലയിൽ റഷ്യൻ ഫെഡറേഷന്റെ പദവി നിലനിർത്തുന്നതിനുള്ള പ്രധാന പ്രവർത്തനങ്ങളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു: ആധുനിക ഘട്ടംആകുന്നു:
പതിവ് പ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ്പിലൂടെയും അധിക മാസ് ഇമ്മ്യൂണൈസേഷനിലൂടെയും (SubNDI, "ക്ലീൻ-അപ്പ്", "ക്ലീൻ-അപ്പ് പ്ലസ്" പ്രവർത്തനങ്ങൾ) വഴി ജനസംഖ്യയുടെ പ്രതിരോധ വാക്സിനേഷൻ കവറേജിന്റെ ലെവൽ (കുറഞ്ഞത് 95%) നിലനിർത്തുക;
പോളിയോ, അക്യൂട്ട് ഫ്ലാസിഡ് പക്ഷാഘാതം എന്നിവയ്ക്കുള്ള നിരീക്ഷണത്തിന്റെ ഗുണനിലവാരം നിലനിർത്തുക;
പോളിയോ, എഎഫ്പി എന്നിവയുടെ ഓരോ കേസിന്റെയും ലബോറട്ടറി വൈറോളജിക്കൽ രോഗനിർണയത്തിന്റെ ഗുണനിലവാരം മെച്ചപ്പെടുത്തൽ;
പാരിസ്ഥിതിക വസ്തുക്കളിൽ നിന്നും (മലിനജലം) അപകടസാധ്യതയുള്ള കുട്ടികളിൽ നിന്നും (അഭയാർത്ഥി കുടുംബങ്ങളിൽ നിന്നുള്ള കുട്ടികൾ, ആന്തരികമായി കുടിയിറക്കപ്പെട്ടവർ, നാടോടി ഗ്രൂപ്പുകൾ, അനാഥാലയങ്ങളിൽ നിന്നുള്ള കുട്ടികൾ, മറ്റ് അടച്ച കുട്ടികളുടെ സ്ഥാപനങ്ങൾ) എന്നിവയിൽ നിന്നുള്ള വൈറോളജിക്കൽ രീതി ഉപയോഗിച്ച് പോളിയോ വൈറസിന്റെ രക്തചംക്രമണത്തിന്റെ അധിക നിരീക്ഷണം നടത്തുന്നു. ;
യുടെ മേൽനോട്ടം എന്ററോവൈറൽ അണുബാധകൾ;
വൈൽഡ് പോളിയോവൈറസിന്റെ സുരക്ഷിതമായ ലബോറട്ടറി സംഭരണം (നിയന്ത്രണം).
അക്യൂട്ട് ഫ്ലാസിഡ് പാരാലിസിസ് സിൻഡ്രോമിന് കീഴിൽ 15 വയസ്സിന് താഴെയുള്ള ഒരു കുട്ടിയിൽ ഗില്ലിൻ-ബാരെ സിൻഡ്രോം അല്ലെങ്കിൽ പോളിയോ എന്ന് സംശയിക്കുന്ന ഏതെങ്കിലും പക്ഷാഘാത രോഗമോ പ്രായഭേദമന്യേ ഏതെങ്കിലും പക്ഷാഘാത രോഗമോ ഉള്ളതായി മനസ്സിലാക്കുക.
ഐസിഡി പത്താം പുനരവലോകനം (1995) പ്രകാരം അക്യൂട്ട് ഫ്ലാസിഡ് പക്ഷാഘാതം ഉൾപ്പെടുന്നു:
കാട്ടു ഇറക്കുമതി ചെയ്തതോ പ്രാദേശികമായതോ ആയ പോളിയോ വൈറസ് മൂലമുണ്ടാകുന്ന അക്യൂട്ട് പക്ഷാഘാത പോളിയോമൈലിറ്റിസ്, അല്ലെങ്കിൽ വാക്സിൻ വൈറസുമായി ബന്ധപ്പെട്ടത്,
പോളിന്യൂറോപ്പതി,
മോണോ ന്യൂറോപ്പതികൾ (മുഖ നാഡിയുടെ ന്യൂറിറ്റിസ് മുതലായവ),
മൈലൈറ്റിസ്,
മറ്റ് അല്ലെങ്കിൽ വ്യക്തമാക്കാത്ത എറ്റിയോളജിയുടെ അക്യൂട്ട് പക്ഷാഘാത പോളിയോമെയിലൈറ്റിസ്, മുമ്പ് "പോളിയോമെയിലൈറ്റിസ് പോലുള്ള രോഗങ്ങൾ" എന്ന് വിളിച്ചിരുന്നു.
സംശയാസ്പദമായ പോളിയോ കേസ്, കാരണം ഉടനടി നിർണ്ണയിക്കാൻ കഴിയാത്ത നിശിത ഫ്ലാസിഡ് പക്ഷാഘാതത്തിന്റെ ഏതെങ്കിലും കേസാണ്. ലബോറട്ടറി (വൈറോളജിക്കൽ, സീറോളജിക്കൽ), എപ്പിഡെമിയോളജിക്കൽ (സമ്പർക്കം) ഡാറ്റ, കാലക്രമേണ രോഗികളുടെ നിരീക്ഷണം (രോഗം ആരംഭിച്ച് 60 ദിവസത്തിനുശേഷം പക്ഷാഘാതം സംരക്ഷിക്കൽ) എന്നിവയെ അടിസ്ഥാനമാക്കി, രോഗം ആരംഭിച്ച് 10 ദിവസത്തിനുള്ളിൽ ഇത് മനസ്സിലാക്കണം.
ഒരു കുട്ടിയിൽ ഫ്ലാസിഡ് പാരെസിസ് (പരിമിതമായ ചലനങ്ങൾ, ഹൈപ്പോട്ടോണിയ, ഹൈപ്പോറെഫ്ലെക്സിയ) അല്ലെങ്കിൽ ഫ്ലാസിഡ് പക്ഷാഘാതം (ചലനങ്ങളുടെ അഭാവം, അറ്റോണി, അരെഫ്ലെക്സിയ) എന്നിവയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ കണ്ടെത്തിയാൽ, ഒരു പ്രാദേശിക രോഗനിർണയം (പോളിയോമെയിലൈറ്റിസ്, ഗില്ലിൻ-ബാരെ സിൻഡ്രോം, ന്യൂറോപ്പതി അല്ലെങ്കിൽ മൈലിറ്റിസ്) ആദ്യം നടത്തുന്നു. ഒരു പ്രാഥമിക രോഗനിർണയമായും അനുവദനീയമാണ്: "അക്യൂട്ട് ഫ്ലാസിഡ് പാരെസിസ് (പക്ഷാഘാതം)." ഒരു കമ്മീഷൻ ക്ലിനിക്കൽ പരിശോധനയ്ക്ക് ശേഷം (കമ്മീഷനിൽ ഒരു പകർച്ചവ്യാധി സ്പെഷ്യലിസ്റ്റ്, ഒരു ന്യൂറോളജിസ്റ്റ്, ഡിപ്പാർട്ട്മെന്റ് മേധാവി എന്നിവരും ഉൾപ്പെടുന്നു) കൂടാതെ രോഗിയുടെ ആശുപത്രിയിൽ താമസിച്ച് 2-3 ദിവസത്തിന് ശേഷം പ്രാദേശിക രോഗനിർണയം സ്ഥിരീകരിക്കുകയോ നടത്തുകയോ ചെയ്യണം. സെറിബ്രോസ്പൈനൽ ദ്രാവക പഠനം.
അക്യൂട്ട് പോളിയോപക്ഷാഘാതം, നോൺ-പക്ഷാഘാതം എന്നിവയുടെ രൂപത്തിൽ സംഭവിക്കാം. പാരാലിറ്റിക് പോളിയോമൈലിറ്റിസിൽ നട്ടെല്ല്, ബൾബാർ, പോണ്ടൈൻ, മിക്സഡ് (ബൾബോ-സ്പൈനൽ, പോണ്ടോ-സ്പൈനൽ) രൂപങ്ങൾ, നോൺ-പാരാലിറ്റിക് - മെനിഞ്ചിയൽ, ഗർഭച്ഛിദ്രം എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു.
രോഗകാരികളിൽഅക്യൂട്ട് പോളിയോയുടെ മൂന്ന് ഘട്ടങ്ങളുണ്ട്, അത് അണുബാധയുടെ ക്ലിനിക്കൽ വകഭേദങ്ങളുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്നു:
a) നാസോഫറിനക്സിലും കുടലിലും വൈറസിന്റെ പ്രാരംഭ ശേഖരണം,
ബി) വൈറസ് രക്തത്തിലേക്ക് തുളച്ചുകയറുന്നത്,
സി) നാഡീവ്യവസ്ഥയിലേക്ക് വൈറസ് തുളച്ചുകയറുന്നത് ഇവയുടെ വികാസത്തോടെ:
കോശജ്വലന പ്രക്രിയമെനിഞ്ചസിൽ തുടർന്ന്
സുഷുമ്നാ നാഡിയുടെയും മസ്തിഷ്ക തണ്ടിന്റെയും ചാരനിറത്തിലുള്ള വലിയ മോട്ടോർ കോശങ്ങൾക്ക് ക്ഷതം.
പാത്തോളജിക്കൽ പ്രക്രിയഅക്യൂട്ട് പോളിയോമെയിലൈറ്റിസ് രോഗത്തിന്റെ വികാസത്തിന്റെ ഏത് ഘട്ടത്തിലും തടസ്സപ്പെടാം, ഇതിനെ ആശ്രയിച്ച്, വിവിധ ക്ലിനിക്കൽ രൂപങ്ങൾ വികസിക്കുന്നു:
a) വൈറസ് കുടലിൽ പെരുകുന്നു, പക്ഷേ രക്തത്തിലും നാഡീവ്യവസ്ഥയിലും പ്രവേശിക്കുന്നില്ലെങ്കിൽ - ഇത് വൈറസ് കാരിയേജുമായി യോജിക്കുന്നു;
ബി) വൈറസ് രക്തത്തിലേക്ക് മാത്രം തുളച്ചുകയറുമ്പോൾ, ന്യൂറോളജിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങളില്ലാത്ത ഒരു ചെറിയ പനി രോഗം ക്ലിനിക്കലായി വികസിക്കുന്നു - അലസിപ്പിക്കൽ ഫോം;
c) ഒരു വൈറസ് രക്തത്തിൽ നിന്ന് നാഡീവ്യവസ്ഥയിലേക്ക് തുളച്ചുകയറുമ്പോൾ, കേടുപാടുകൾ മാത്രമേ സംഭവിക്കൂ മെനിഞ്ചുകൾമെനിഞ്ചിയൽ ഫോം;
d) വൈറസ് സുഷുമ്നാ നാഡിയിലും മസ്തിഷ്ക തണ്ടിലും തുളച്ചുകയറുകയാണെങ്കിൽ, മുൻ കൊമ്പുകളുടെ ചാരനിറത്തിലുള്ള വലിയ മോട്ടോർ കോശങ്ങളെ ബാധിക്കും. ക്ലിനിക്കലായി, പോളിയോമൈലിറ്റിസിന്റെ പക്ഷാഘാത രൂപത്തിന്റെ വികസനം ഇത് പ്രകടിപ്പിക്കുന്നു.
റഷ്യൻ ഫെഡറേഷന്റെ ചീഫ് സ്റ്റേറ്റ് സാനിറ്ററി ഡോക്ടറുടെ പ്രമേയം ജൂലൈ 28, 2011 N 107 തീയതി
"SP 3.1.2951-11 "പോളിയോ പ്രതിരോധം" യുടെ അംഗീകാരത്തിൽ
2. ഈ പ്രമേയം പ്രാബല്യത്തിൽ വരുന്ന തീയതി മുതൽ നിർദ്ദിഷ്ട സാനിറ്ററി, എപ്പിഡെമിയോളജിക്കൽ നിയമങ്ങൾ പ്രാബല്യത്തിൽ വരുത്തുക.
3. SP 3.1.2951-11 അവതരിപ്പിച്ച നിമിഷം മുതൽ, സാനിറ്ററി, എപ്പിഡെമിയോളജിക്കൽ നിയമങ്ങൾ SP 3.1.1.2343-08 "സർട്ടിഫിക്കേഷന് ശേഷമുള്ള കാലയളവിൽ പോളിയോ തടയൽ", ചീഫ് സ്റ്റേറ്റ് സാനിറ്ററി ഡോക്ടറുടെ ഉത്തരവ് അംഗീകരിച്ചു. റഷ്യൻ ഫെഡറേഷൻ 03/05/2008 N 16, അസാധുവായി കണക്കാക്കുന്നു (നീതി മന്ത്രാലയം റഷ്യൻ ഫെഡറേഷൻ 04/01/2008 രജിസ്ട്രേഷൻ, രജിസ്ട്രേഷൻ N 11445), 06/01/2008 മുതൽ നിർദ്ദിഷ്ട പ്രമേയം പ്രാബല്യത്തിൽ.
|
ജി ഒനിഷ്ചെങ്കോ |
പോളിയോ തടയുന്നതിനുള്ള പുതിയ സാനിറ്ററി, എപ്പിഡെമിയോളജിക്കൽ നിയമങ്ങൾ വികസിപ്പിച്ചെടുത്തിട്ടുണ്ട്.
അക്യൂട്ട് പോളിയോമെയിലൈറ്റിസ് വൈറൽ എറ്റിയോളജിയുടെ അണുബാധയാണ്. ഗർഭച്ഛിദ്രം മുതൽ പക്ഷാഘാതം വരെ - പലതരം ക്ലിനിക്കൽ രൂപങ്ങളാൽ ഇതിന്റെ സവിശേഷതയാണ്.
അണുബാധയുടെ ഉറവിടം ഒരു വ്യക്തി, ഒരു രോഗി അല്ലെങ്കിൽ ഒരു കാരിയർ ആണ്. പോളിയോ വൈറസ് 36 മണിക്കൂർ കഴിഞ്ഞ് നാസോഫറിംഗൽ സ്രവങ്ങളിലും അണുബാധയ്ക്ക് 72 മണിക്കൂറിന് ശേഷം മലത്തിലും പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു.
അക്യൂട്ട് പോളിയോയുടെ ഇൻകുബേഷൻ കാലയളവ് 4 മുതൽ 30 ദിവസം വരെയാണ്. മിക്കപ്പോഴും ഇത് 6 മുതൽ 21 ദിവസം വരെ നീണ്ടുനിൽക്കും.
വെള്ളം, ഭക്ഷണം, ഗാർഹിക വഴികൾ എന്നിവയിലൂടെയും വായുവിലൂടെയുള്ള തുള്ളികൾ, വായുവിലെ പൊടി എന്നിവയിലൂടെയും രോഗകാരി പകരുന്നു.
പോളിയോയ്‌ക്കെതിരെ വാക്സിനേഷൻ എടുക്കാത്ത അല്ലെങ്കിൽ പ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ്പ് ഷെഡ്യൂൾ ലംഘിച്ച് വാക്സിനേഷൻ എടുക്കുന്ന കുട്ടികളിലാണ് ഈ രോഗം പ്രധാനമായും രേഖപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നത്.
വൈദ്യസഹായം, പരിശോധനകൾ, പരിശോധനകൾ, സജീവമായ എപ്പിഡെമിയോളജിക്കൽ നിരീക്ഷണം എന്നിവയ്‌ക്കായുള്ള അഭ്യർത്ഥനകളിലും വ്യവസ്ഥകളിലും ഇത് കണ്ടെത്തുന്നു.
രോഗം സംശയിക്കുന്ന ഒരു രോഗിയെ ഒരു പെട്ടിയിൽ ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിപ്പിക്കണം പകർച്ചവ്യാധി ആശുപത്രി. അത്തരമൊരു രോഗിയെ തിരിച്ചറിയുമ്പോൾ, 24-48 മണിക്കൂർ ഇടവേളയിൽ ലബോറട്ടറി വൈറോളജിക്കൽ പരിശോധനയ്ക്കായി 2 മലം സാമ്പിളുകൾ എടുക്കുന്നു. അവരെ ഏറ്റവും കൂടുതൽ കൊണ്ടുപോകേണ്ടതുണ്ട് ചെറിയ സമയം, എന്നാൽ പാരെസിസ് / പക്ഷാഘാതം ആരംഭിച്ച് 14 ദിവസത്തിൽ കൂടുതൽ.
12 മാസത്തിൽ വാക്സിനേഷൻ നൽകേണ്ട മൊത്തം കുട്ടികളുടെ 95% എങ്കിലും വാക്സിനേഷൻ നൽകണം, 24 മാസം പ്രായമുള്ള രണ്ടാമത്തെ റീവാക്സിനേഷനിൽ അതേ എണ്ണം.
പ്രമേയം പ്രാബല്യത്തിൽ വരുന്ന തീയതി മുതൽ സാനിറ്ററി, എപ്പിഡെമിയോളജിക്കൽ നിയമങ്ങൾ പ്രാബല്യത്തിൽ വരും. ഈ നിമിഷം മുതൽ SP 3.1.1.2343-08 "സർട്ടിഫിക്കേഷന് ശേഷമുള്ള കാലയളവിൽ പോളിയോ തടയൽ" അതിന്റെ ശക്തി നഷ്ടപ്പെടുന്നു.
റഷ്യൻ ഫെഡറേഷന്റെ ചീഫ് സ്റ്റേറ്റ് സാനിറ്ററി ഡോക്ടറുടെ പ്രമേയം ജൂലൈ 28, 2011 N 107 "SP 3.1.2951-11 ന്റെ അംഗീകാരത്തിൽ "പോളിയോ തടയൽ"
രജിസ്ട്രേഷൻ N 22378
ഈ പ്രമേയം അതിന്റെ ഔദ്യോഗിക പ്രസിദ്ധീകരണ ദിവസം മുതൽ 10 ദിവസത്തിന് ശേഷം പ്രാബല്യത്തിൽ വരും
സുഷുമ്നാ നാഡിയിലെ നാഡീകോശങ്ങളെ ബാധിക്കുന്ന ഒരു വൈറൽ രോഗമാണ് പോളിയോമെയിലൈറ്റിസ്, ഒപ്പം പ്രേരണകളുടെ ന്യൂറോ മസ്കുലർ ട്രാൻസ്മിഷന്റെ ലംഘനവുമാണ്. അണുബാധ മിക്കപ്പോഴും സംഭവിക്കുന്നത് കുട്ടിക്കാലം, അതിനുശേഷം ആളുകൾ വീൽചെയറിൽ ഒതുങ്ങി ജീവിതകാലം മുഴുവൻ വികലാംഗരായി തുടരും. നിർജ്ജീവവും തത്സമയ പോളിയോ വാക്സിനുകളും ഉൾപ്പെടുന്ന ഇമ്മ്യൂണോപ്രൊഫൈലാക്സിസിന്റെ വികാസത്തിന് രോഗത്തിന്റെ അപകടം സംഭാവന ചെയ്തിട്ടുണ്ട്. വാക്സിനേഷൻ വഴി ജനസംഖ്യയുടെ സമയബന്ധിതമായ ഉപയോഗവും പൂർണ്ണമായ കവറേജും മനുഷ്യ ജനസംഖ്യയിൽ രോഗകാരിയുടെ രക്തചംക്രമണം ഇല്ലാതാക്കുന്നു.
വാക്സിൻ പേര്, ഘടന, റിലീസ് ഫോം
ഓറൽ പോളിയോ വാക്സിൻ (OPV) 2 മില്ലി കുപ്പികളിൽ (10 ഡോസുകൾ) ലഭ്യമാണ്. സ്റ്റാൻഡേർഡ് പാക്കേജിൽ 10 കുപ്പികൾ (100 ഡോസുകൾ) അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു. മയക്കുമരുന്ന് പരിഹാരം കാണാവുന്ന പാത്തോളജിക്കൽ മാലിന്യങ്ങളില്ലാതെ, സുതാര്യമായ, ഓറഞ്ച് മുതൽ കടും ചുവപ്പ് നിറമാണ്.
പ്രധാനം! വാക്സിൻ 1 ഡോസ് (0.2 മില്ലി) - 4 തുള്ളി.
സ്റ്റാൻഡേർഡ് ഡോസിൽ പോളിയോ വൈറസ് കണങ്ങൾ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു:
- 1st strain - കുറഞ്ഞത് 1,000,000 പകർച്ചവ്യാധി യൂണിറ്റുകൾ.
- 2nd strain - 100,000-ൽ കൂടുതൽ പകർച്ചവ്യാധി യൂണിറ്റുകൾ.
- മൂന്നാമത്തെ സ്ട്രെയിൻ - 100,000-ത്തിലധികം പകർച്ചവ്യാധി യൂണിറ്റുകൾ.
സ്ഥിരതയുള്ളതും സഹായകമായ പദാർത്ഥങ്ങളും: കനാമൈസിൻ (കുപ്പിയിലെ ബാക്ടീരിയ സസ്യങ്ങളുടെ വികസനം തടയുന്നതിനുള്ള ആൻറിബയോട്ടിക്), മഗ്നീഷ്യം സൾഫേറ്റ് (ലിക്വിഡ് സ്റ്റെബിലൈസർ).
വാക്കാലുള്ള പോളിയോ വാക്സിനുകളുടെ സവിശേഷതകൾ
ലൈവ് പോളിയോ വാക്സിൻ കൃത്രിമമായി സൃഷ്ടിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്ന ഒരു ജൈവിക തയ്യാറെടുപ്പാണ് സജീവമായ പ്രതിരോധശേഷി. വാക്സിൻ സൃഷ്ടിക്കാൻ, മനുഷ്യർക്ക് രോഗകാരിയായ 3 തരം വൈറസുകൾ ബാധിച്ച ആഫ്രിക്കൻ പച്ച കുരങ്ങുകളിൽ നിന്നുള്ള വൃക്ക കോശങ്ങളുടെ ഒരു സംസ്കാരം ഉപയോഗിക്കുന്നു.
നീക്കം ചെയ്തതിനുശേഷം, രോഗബാധിതമായ ടിഷ്യൂകൾ അലിഞ്ഞുചേരുന്നു (ജലവിശ്ലേഷണത്തിലൂടെ - പദാർത്ഥവും വെള്ളവും തമ്മിലുള്ള കൈമാറ്റം), പ്രോട്ടീൻ ലായനി ഉപയോഗിച്ച് വൃത്തിയാക്കി സംരക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു.
പരിഹാരം ഉണ്ട് രോഗപ്രതിരോധ ഗുണങ്ങൾ. രോഗകാരി പ്രവേശിച്ച ശേഷം ദഹനനാളം, കഫം മെംബറേൻ വഴി ലിംഫറ്റിക് സിസ്റ്റംകൂടാതെ രക്തം - ലിംഫോസൈറ്റുകൾ വഴി വൈറസ്-ന്യൂട്രലൈസിംഗ് പ്രോട്ടീനുകളുടെ (ആന്റിബോഡികൾ) ഉത്പാദനം ഉത്തേജിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു.
സൃഷ്ടിച്ച പ്രാഥമിക പ്രതിരോധശേഷിയുടെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ (നിഷ്ക്രിയമായ കുത്തിവയ്പ്പ് വാക്സിൻ കഴിഞ്ഞ്), രോഗപ്രതിരോധ പ്രതികരണം വേഗത്തിൽ സംഭവിക്കുന്നു, തത്സമയ രോഗകാരി ഒരു വാക്സിനുമായി ബന്ധപ്പെട്ട രോഗത്തിന് കാരണമാകില്ല.
ഡോക്ടറുടെ ഉപദേശം. മുൻ കുത്തിവയ്പ്പ് വാക്സിനേഷൻ ഇല്ലാതെ വാക്കാലുള്ള വാക്സിൻ ഉപയോഗിക്കരുത്. പ്രതിരോധശേഷിയുടെ അഭാവം ഒരു കുട്ടിയിൽ പോളിയോ വികസിപ്പിക്കുന്നതിലേക്ക് നയിക്കും
രക്തത്തിൽ രക്തചംക്രമണം ചെയ്യുന്ന ആൻറിബോഡികളുടെ മതിയായ സാന്ദ്രത, വന്യമായ സമ്മർദ്ദങ്ങളിൽ നിന്ന് പോളിയോ വികസിപ്പിക്കുന്നത് തടയുന്നു.
വാക്സിൻ അഡ്മിനിസ്ട്രേഷനുള്ള സൂചനകൾ
രക്തത്തിലെ രോഗകാരിയുടെ നിരന്തരമായ രക്തചംക്രമണം, ഗുരുതരമായ പ്രത്യാഘാതങ്ങൾരോഗങ്ങളും അണുബാധയുടെ ലഭ്യമായ വഴികളും (മലം-വാക്കാലുള്ള സംവിധാനം - വൃത്തികെട്ട കൈകൾ, കളിപ്പാട്ടങ്ങൾ എന്നിവയിലൂടെ) സൃഷ്ടിക്കേണ്ടതുണ്ട് കന്നുകാലി പ്രതിരോധശേഷികൂടാതെ മുഴുവൻ ജനങ്ങൾക്കും സാധാരണ വാക്സിനേഷൻ നടത്തുന്നു.
ലൈവ് ഓറൽ പോളിയോ വാക്സിൻ സൂചിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു:
- 6 മാസം പ്രായമുള്ള കുട്ടികൾ (IPV ഉപയോഗിച്ച് 2 വാക്സിനേഷനുകൾക്ക് ശേഷം - 3, 4.5 മാസങ്ങളിൽ കുത്തിവയ്പ്പ് പോളിയോ വാക്സിൻ).
- പകർച്ചവ്യാധി സൂചനകൾക്കായി - പോളിയോ പൊട്ടിപ്പുറപ്പെടുന്ന പ്രദേശത്ത് സ്ഥിതിചെയ്യുന്ന ആളുകൾക്ക്.
- ജനസംഖ്യയുടെ പുനർനിർമ്മാണത്തിനായി.
- പോളിയോ ബാധിത പ്രദേശങ്ങളിൽ നിന്ന് പുറത്തുപോകുന്നതോ അവിടെ നിന്ന് വന്നതോ ആയ ആളുകൾ.
- പോളിയോ വൈറസുമായി പ്രവർത്തിക്കുന്ന സയന്റിഫിക് വൈറോളജി ലബോറട്ടറികളിലെ തൊഴിലാളികൾ (കാട്ടുപിടിത്തങ്ങൾ ഉൾപ്പെടെ).
ജനസംഖ്യയുടെ 90%-ലധികം പോളിയോ വാക്സിനേഷൻ കവറേജ് കൂട്ടായ പ്രതിരോധശേഷി രൂപീകരിക്കുന്നതിനും വാക്സിനേഷൻ ചെയ്യാത്ത ആളുകളിൽ രോഗത്തിന്റെ വികസനം തടയുന്നതിനും സഹായിക്കുന്നു.
OPV, ഡോസ് എന്നിവയുടെ അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ രീതി
പോളിയോയ്ക്കെതിരായ ജനസംഖ്യയുടെ നിർദ്ദിഷ്ട ഇമ്മ്യൂണോപ്രോഫിലാക്സിസ് 2 ഘട്ടങ്ങളിലായാണ് നടത്തുന്നത്:
- ദുർബലമായ രോഗകാരിയുള്ള ഒരു നിഷ്ക്രിയ വാക്സിൻ ആമുഖം - ഹ്യൂമറൽ സൃഷ്ടിക്കാൻ (വൈറസ്-ന്യൂട്രലൈസിംഗ് പ്രോട്ടീനുകൾ കാരണം - ഇമ്യൂണോഗ്ലോബുലിൻസ്) കൂടാതെ സെല്ലുലാർ പ്രതിരോധശേഷി. ആന്റിബോഡികളുടെ സാന്ദ്രത തത്സമയം ഉപയോഗിക്കുന്നതിനേക്കാൾ കുറവായതിനാൽ മരുന്നിന് കുറച്ച് വ്യക്തമായ ഫലമുണ്ട്. വാക്സിനിയ (വാക്സിനേഷൻ മൂലമുണ്ടാകുന്ന ഒരു രോഗം) വികസിപ്പിക്കാനുള്ള സാധ്യതയുടെ അഭാവമാണ് ഉപയോഗം വിശദീകരിക്കുന്നത്. മരുന്ന് പാരന്ററൽ (ഇഞ്ചക്ഷൻ വഴി) നൽകുന്നു.
- ഓറൽ അഡ്മിനിസ്ട്രേഷനുള്ള ലൈവ് പോളിയോ വാക്സിൻ, അതിൽ വലിയ അളവിൽ തത്സമയ അറ്റൻയുയേറ്റഡ് വൈറൽ കണങ്ങൾ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു (മൂന്ന് തരങ്ങളും, രോഗം ഉണ്ടാക്കുന്നുമനുഷ്യരിൽ). രോഗകാരി സ്വാഭാവികമായും (ദഹനനാളത്തിലേക്ക്) മതിയായ സാന്ദ്രതയിൽ പ്രവേശിക്കുന്നത് ഉയർന്ന അളവിൽ രക്തചംക്രമണം ചെയ്യുന്ന ഇമ്യൂണോഗ്ലോബുലിൻ ഉപയോഗിച്ച് തീവ്രമായ പ്രതിരോധശേഷി വികസിപ്പിക്കുന്നതിന് കാരണമാകുന്നു.
മരുന്ന് നൽകുന്നതിനുമുമ്പ്, ഒരു ശിശുരോഗവിദഗ്ദ്ധന്റെയോ കുടുംബ ഡോക്ടറുടെയോ അനുമതി ആവശ്യമാണ് - പരിശോധനയും വാക്സിനേഷനായുള്ള വിപരീതഫലങ്ങൾ ഒഴിവാക്കലും അടിസ്ഥാനമാക്കി. പെരിഫറൽ ഓറോഫറിനക്സിലെ കഫം മെംബറേൻ അവസ്ഥ ഡോക്ടർ പരിശോധിക്കുന്നു. ലിംഫ് നോഡുകൾശരീര താപനിലയും.
ലൈവ് പോളിയോ വാക്സിൻ സ്ട്രെയിനുകൾ 1, 2, 3 എന്നിവ വാക്കാലുള്ള ഉപയോഗത്തിന് മാത്രമുള്ളതാണ്. ദേശീയ വാക്സിനേഷൻ കലണ്ടർ അനുസരിച്ച്, 6 മാസം പ്രായമുള്ളപ്പോൾ മരുന്നിന്റെ ആദ്യ ഉപയോഗം അനുവദനീയമാണ്.
മരുന്നിന്റെ സ്റ്റാൻഡേർഡ് ഡോസ് 0.2 മില്ലി (4 തുള്ളി) ആണ്, ഇത് ഭക്ഷണത്തിന് ഒരു മണിക്കൂർ മുമ്പ് കുട്ടിയുടെ വായിൽ ഒഴിക്കുന്നു. ഒരു മണിക്കൂറോളം ഭക്ഷണം കഴിക്കുകയോ കുടിക്കുകയോ ചെയ്യരുത്.
പ്രധാനം! അൾസർ, മുറിവുകൾ അല്ലെങ്കിൽ വാക്കാലുള്ള മ്യൂക്കോസയുടെ മറ്റ് കേടുപാടുകൾ എന്നിവയുടെ സാന്നിധ്യത്തിൽ OPV ഉപയോഗിക്കില്ല
OPV വാക്സിൻ നൽകുന്നതിനുള്ള ദോഷഫലങ്ങൾ
വാക്സിനേഷനിൽ മൂന്ന് സമ്മർദ്ദങ്ങളുള്ള ഒരു തത്സമയ രോഗകാരിയുടെ ഉപയോഗവും സ്വാഭാവിക രോഗത്തിന്റെ കഠിനമായ ഗതിയും മരുന്നിന്റെ ഉപയോഗത്തിന് വിപരീതഫലങ്ങളുടെ ഒരു പട്ടിക ഉണ്ടാക്കുന്നു:
- ഒപിവിയുടെ മുൻ ഉപയോഗത്തിന് ശേഷം വികസിപ്പിച്ച ന്യൂറോളജിക്കൽ ഡിസോർഡേഴ്സ് (പാരെസിസ്, പക്ഷാഘാതം, പേശി ബലഹീനത).
- ഇമ്മ്യൂണോ ഡിഫിഷ്യൻസി അവസ്ഥകൾ: അപായ ഹൈപ്പോഗാമഗ്ലോബുലിനീമിയ, ബ്രൂട്ടൺ സിൻഡ്രോം, ഡിജോർജ് സിൻഡ്രോം.
- മാരകമായ രോഗങ്ങൾ (കാൻസർ, സാർക്കോമ വിവിധ പ്രാദേശികവൽക്കരണങ്ങൾഒപ്പം ഘട്ടങ്ങളും).
- കീമോതെറാപ്പിറ്റിക് ഏജന്റുകൾ അല്ലെങ്കിൽ കോർട്ടികോസ്റ്റീറോയിഡുകൾ ഉപയോഗിച്ച് രോഗപ്രതിരോധ തെറാപ്പി ആവശ്യമായ രോഗങ്ങൾ: വ്യവസ്ഥാപരമായ പാത്തോളജികൾ ബന്ധിത ടിഷ്യു, ബ്രോങ്കിയൽ ആസ്ത്മ, ഗ്ലോമെറുലോനെഫ്രൈറ്റിസ്.
- വാക്സിൻ ഘടകങ്ങളോട് അലർജി പ്രതികരണം.
വിട്ടുമാറാത്ത രോഗങ്ങളോ അക്യൂട്ട് റെസ്പിറേറ്ററി വൈറൽ രോഗങ്ങളോ (ARVI) വർദ്ധിക്കുന്ന കുട്ടികൾക്ക്, താപനില സാധാരണ നിലയിലായതിന് ശേഷം വാക്സിനേഷൻ അനുവദനീയമാണ്, കൂടാതെ ക്ലിനിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങളൊന്നുമില്ല.
പോളിയോ വാക്‌സിന്റെ പാർശ്വഫലങ്ങൾ
വാക്സിൻ തയ്യാറെടുപ്പുകൾ ഉപയോഗിച്ച ശേഷം, അനന്തരഫലങ്ങൾ രണ്ട് ഗ്രൂപ്പുകളായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു:
- വാക്‌സിനോടുള്ള ശരീരത്തിന്റെ പ്രതികരണം, ജീവശാസ്ത്രപരമായ വസ്തുക്കളുടെ ആമുഖത്തോടുള്ള പ്രതികരണമായി സംഭവിക്കുന്ന ഒരു പ്രക്രിയയാണ്, അത് മനുഷ്യന്റെ ജീവിതത്തിനോ ആരോഗ്യത്തിനോ അപകടമുണ്ടാക്കില്ല. ഒപിവിക്ക്, വാക്സിനേഷനു ശേഷമുള്ള പ്രതികരണങ്ങളൊന്നും കണ്ടെത്തിയില്ല.
- സങ്കീർണതകൾ - പാത്തോളജിക്കൽ അവസ്ഥകൾവാക്സിൻ അല്ലെങ്കിൽ ശരീരത്തിന്റെ ഹൈപ്പർസെൻസിറ്റിവിറ്റിയുടെ ലംഘനങ്ങൾ കാരണം വികസിക്കുന്നു.
പേശീ പക്ഷാഘാതം പോളിയോയുടെ ഒരു സവിശേഷ അനന്തരഫലമാണ് (ഫോട്ടോ: www.geneticliteracyproject.org)
പോളിവാലന്റ് ഉപയോഗിച്ചതിന് ശേഷമുള്ള പതിവ് അഭികാമ്യമല്ലാത്ത പ്രത്യാഘാതങ്ങൾ (3 അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു വത്യസ്ത ഇനങ്ങൾവൈറസ്) ലൈവ് പോളിയോ വാക്സിൻ:
- പപ്പുലാർ (നോഡുലാർ) സ്വഭാവത്തിന്റെ വ്യാപകമായ ചുണങ്ങു രൂപത്തിലുള്ള ഒരു അലർജി പ്രതിപ്രവർത്തനമാണ് ഉർട്ടികാരിയ, ചൊറിച്ചിൽ.
- ആൻജിയോഡീമ - വർദ്ധിച്ച പ്രവേശനക്ഷമത മൂലമുണ്ടാകുന്ന അലർജി വാസ്കുലർ മതിൽമൃദുവായ ടിഷ്യൂകളിലേക്ക് രക്തത്തിന്റെ ഒരു ഭാഗം പുറത്തുവിടുകയും ചെയ്യുന്നു. ഈ അവസ്ഥയ്ക്ക് ആന്റിഹിസ്റ്റാമൈനുകളുടെയും കോർട്ടികോസ്റ്റീറോയിഡുകളുടെയും ഇൻട്രാവണസ് അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ ഉപയോഗിച്ച് അടിയന്തിര വൈദ്യസഹായം ആവശ്യമാണ്.
- വാക്സിനുമായി ബന്ധപ്പെട്ട പോളിയോ ഒപിവി ഉപയോഗിച്ചതിന് ശേഷം വികസിച്ച ഒരു രോഗമാണ്. സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടാകുന്നത് 0.01% ൽ താഴെയാണ്. IPV ലേക്ക് മുമ്പ് എക്സ്പോഷർ ചെയ്യാതെ തത്സമയ വാക്സിൻ സ്വീകരിച്ച കുട്ടികളിലാണ് ഈ അവസ്ഥ മിക്കപ്പോഴും വികസിക്കുന്നത്.
പ്രധാനം! ഒരു മരുന്ന് OPV വാക്സിനേഷനുകൾമനുഷ്യരിൽ രോഗമുണ്ടാക്കുന്ന 3 തരം വൈറസുകൾ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു. സിംഗിൾ-ഡ്രഗ് അഡ്മിനിസ്ട്രേഷന്റെ കാര്യത്തിൽ, കൃത്രിമ പ്രതിരോധശേഷി സൃഷ്ടിക്കാത്ത ഒരു രോഗകാരിയായ വൈറസ് ബാധിക്കാനുള്ള സാധ്യതയുണ്ട്.
ഒപിവിയുടെ ഉപയോഗം
ഗർഭാവസ്ഥയിലും മുലയൂട്ടുന്ന സമയത്തും സ്ത്രീകൾക്ക് വാക്സിനേഷൻ നൽകുന്നതിനെക്കുറിച്ച് വിവരങ്ങളൊന്നുമില്ല, അതിനാൽ ഈ കാലയളവിൽ നടപടിക്രമം ശുപാർശ ചെയ്യുന്നില്ല.
ദേശീയ വാക്സിനേഷൻ കലണ്ടറിന് 6 ഡോസ് മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിച്ച് പോളിയോയ്ക്കെതിരായ പ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ്പിന്റെ പൂർണ്ണ കോഴ്‌സ് ആവശ്യമാണ്.
|
4.5 മാസം |
|
|
6 മാസം |
|
|
18 മാസം |
OPV (ബൂസ്റ്റർ വാക്സിനേഷൻ) |
|
20 മാസം |
OPV (ബൂസ്റ്റർ വാക്സിനേഷൻ) |
|
OPV (ബൂസ്റ്റർ വാക്സിനേഷൻ) |
പ്രധാനം! എച്ച് ഐ വി അണുബാധയുള്ള കുട്ടികൾക്ക്, വാക്സിനേഷന്റെ മൂന്നാം ഘട്ടവും തുടർന്നുള്ള പുനർനിർമ്മാണങ്ങളും ഐപിവി ഉപയോഗിച്ച് മാത്രമായി നടത്തുന്നു.
പോളിയോ പൊട്ടിപ്പുറപ്പെട്ട പ്രദേശത്തെ സമ്പർക്കം പുലർത്തുന്ന വ്യക്തികൾക്ക് (18 വയസ്സിന് താഴെയുള്ള കുട്ടികൾ, സ്ഥിരമായ താമസസ്ഥലമില്ലാത്ത ആളുകൾ, മെഡിക്കൽ തൊഴിലാളികൾ മുതലായവ) OPV ഉപയോഗിച്ച് ഒറ്റത്തവണ ബൂസ്റ്റർ വാക്സിനേഷൻ നൽകുന്നു - മുമ്പത്തെ IPV-യുടെ ഡാറ്റയുടെ ലഭ്യതയ്ക്ക് വിധേയമായി. .
ഗുണവും ദോഷവും: ഡോക്ടർമാരുടെ അഭിപ്രായങ്ങൾ
കുട്ടിക്ക് വാക്സിനേഷൻ നൽകാനുള്ള മാതാപിതാക്കളുടെ വിസമ്മതം കാരണം വർദ്ധിച്ചു സാധ്യമായ അനന്തരഫലങ്ങൾഒരു പുതിയ പോളിയോ പൊട്ടിപ്പുറപ്പെടാനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു.
ഡോക്ടർമാരുടെ അഭിപ്രായത്തിൽ, ഒപിവി വാക്സിനേഷൻ ആവശ്യമാണ്, കാരണം:
- ചെറുപ്രായത്തിൽ തന്നെ കുട്ടികളെ ബാധിക്കുന്ന ഒരു ഭേദമാക്കാനാവാത്ത രോഗമാണ് പോളിയോമൈലിറ്റിസ്.
- 85% കേസുകളിലും പോളിയോമെയിലൈറ്റിസ് ഒരു പ്രവർത്തനരഹിതമായ പാത്തോളജിയാണ്.
- അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ ടെക്നിക് പിന്തുടരുകയും രോഗി വാക്സിനേഷനായി തയ്യാറെടുക്കുകയും ചെയ്താൽ OPV സുരക്ഷിതമായ മരുന്നാണ്.
- വാക്സിൻ ഓറൽ അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ പ്രാദേശിക അല്ലെങ്കിൽ സാമാന്യവൽക്കരിച്ച പ്രതികരണങ്ങളും ബാക്ടീരിയ സസ്യജാലങ്ങളുമായുള്ള അണുബാധകളും വികസിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള സാധ്യത കുറയ്ക്കുന്നു.
- ആവൃത്തി അഭികാമ്യമല്ലാത്ത അനന്തരഫലങ്ങൾരോഗം വികസിപ്പിക്കാനുള്ള സാധ്യതയേക്കാൾ കുറവാണ്.
- "ദുർബലമായ" വൈറൽ കണങ്ങളുടെ വ്യാപനം കാരണം വാക്സിനേഷൻ ഉള്ള ജനസംഖ്യയുടെ വ്യാപകമായ കവറേജ് കൂട്ടായ പ്രതിരോധശേഷി വികസിപ്പിക്കുന്നതിന് സംഭാവന ചെയ്യുന്നു. വാക്സിനേഷൻ എടുത്ത കുട്ടികളുടെ മലത്തിൽ രോഗകാരിയെ ഒറ്റപ്പെടുത്തുന്നത് സമ്പർക്കം പുലർത്തുന്ന വ്യക്തികളുടെ നിഷ്ക്രിയ പ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ്പ് പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നു.
വാക്സിനേഷൻ നിരസിക്കുന്നത് അനാമ്നെസിസിൽ കേവലമോ ആപേക്ഷികമോ ആയ വിപരീതഫലങ്ങൾ, നിശിത അണുബാധകൾ അല്ലെങ്കിൽ കഠിനമായ അലർജി പ്രതിപ്രവർത്തനങ്ങൾ (അനാഫൈലക്റ്റിക് ഷോക്ക്, ക്വിൻകെയുടെ എഡിമ) എന്നിവ ഉണ്ടെങ്കിൽ മാത്രമേ ന്യായീകരിക്കപ്പെടുകയുള്ളൂ.
ഇമ്മ്യൂണോപ്രോഫിലാക്സിസിന്റെ മറ്റ് മാർഗങ്ങളുമായുള്ള പ്രത്യേക നിർദ്ദേശങ്ങളും ഇടപെടലുകളും
ലൈവ് പോളിയോ വാക്സിൻ ഓറൽ അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ, മലം ഒരു ദുർബലമായ രോഗകാരിയുടെ തുടർന്നുള്ള വിസർജ്ജനം, അതിനാൽ ഇത് ആവശ്യമാണ്:
- വാക്സിനേഷൻ എടുക്കാത്ത വ്യക്തിയുടെ ലൈവ് സ്‌ട്രെയിന് അണുബാധ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത തടയാൻ വരാനിരിക്കുന്ന വാക്സിനേഷനെ കുറിച്ച് മാതാപിതാക്കളെ അറിയിക്കുക.
- പ്രൈമറി അല്ലെങ്കിൽ സെക്കണ്ടറി ഇമ്മ്യൂണോ ഡിഫിഷ്യൻസി ഉള്ള ആളുകളിൽ നിന്ന് വാക്സിനേഷൻ എടുത്ത കുട്ടിയെ ഒറ്റപ്പെടുത്തൽ.
- വ്യക്തിഗത ശുചിത്വവും വാക്സിനേഷൻ എടുത്ത വ്യക്തിയുടെ ഭാഗികമായ ഒറ്റപ്പെടലും (പ്രത്യേക പോറ്റി, ബെഡ് ലിനൻ, വസ്ത്രങ്ങൾ) 60 ദിവസം വരെ നിലനിർത്തുക.
വാക്സിനേഷന്റെ എളുപ്പവും ജീവിതത്തിന്റെ ആദ്യ വർഷത്തിൽ ആവശ്യമായ വാക്സിനുകളുടെ വലിയ സംഖ്യയും മയക്കുമരുന്ന് അഡ്മിനിസ്ട്രേഷന്റെ സംയോജനം ആവശ്യമാണ്. DPT അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് നിർജ്ജീവമാക്കിയ ഉപയൂണിറ്റ് വാക്സിനുകൾക്കൊപ്പം OPV യുടെ ഉപയോഗം അനുവദനീയമാണ്. മരുന്നുകളുടെ ഒരേസമയം അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ ഇമ്മ്യൂണോജെനിക് ഗുണങ്ങളെ ലംഘിക്കുന്നില്ല, മാത്രമല്ല പ്രതികൂല പ്രതികരണങ്ങളുടെ സംഭവത്തെ ബാധിക്കുകയുമില്ല.
മറ്റ് ലൈവ് ബയോളജിക്കൽ ഉൽപ്പന്നങ്ങൾക്കൊപ്പം പോളിയോ വാക്സിനേഷൻ ഉപയോഗിക്കുന്നത് (ക്ഷയം അല്ലെങ്കിൽ റോട്ടവൈറസ് അണുബാധയ്ക്കെതിരായ വാക്സിനേഷൻ - BCG അല്ലെങ്കിൽ Rotatec) കർശനമായി നിരോധിച്ചിരിക്കുന്നു.
OPV വാക്സിൻ സംഭരണ വ്യവസ്ഥകൾ
OPV യുടെ വിതരണം മെഡിക്കൽ സ്ഥാപനങ്ങളിലും ഫാർമസി ശൃംഖലകളിലും മാത്രമാണ് നടത്തുന്നത് (വാക്സിനേഷൻ ഓഫീസിലേക്ക് കൊറിയർ വഴി പ്രത്യേക ഡെലിവറിയോടെ). മരുന്നിനൊപ്പം കുപ്പികൾ മൈനസ് 20 ° C താപനിലയിൽ 2 വർഷത്തേക്ക് സൂക്ഷിക്കുന്നു. തുടർന്നുള്ള മരവിപ്പിക്കലിനൊപ്പം 2 മുതൽ 8 ° C വരെ താപനിലയിൽ വാക്സിൻ കൊണ്ടുപോകാൻ ഇത് അനുവദിച്ചിരിക്കുന്നു.
2-8 ഡിഗ്രി സെൽഷ്യസിൽ സംഭരണം - 6 മാസം. കാലഹരണപ്പെടൽ തീയതിക്ക് ശേഷം അല്ലെങ്കിൽ ഓർഗാനോലെപ്റ്റിക് ഗുണങ്ങളിൽ (നിറം, സുതാര്യത, പാത്തോളജിക്കൽ മാലിന്യങ്ങളുടെ രൂപം) മാറ്റത്തിന് ശേഷം വാക്സിൻ ഉപയോഗിക്കില്ല.
അംഗീകാരത്തെക്കുറിച്ച്
സാനിറ്ററി, എപ്പിഡെമിയോളജിക്കൽ
നിയമങ്ങൾ SP 3.1.1.2343-08
മാർച്ച് 30, 1999 നമ്പർ 52-FZ ലെ ഫെഡറൽ നിയമം അനുസരിച്ച് "ജനസംഖ്യയുടെ സാനിറ്ററി, എപ്പിഡെമിയോളജിക്കൽ ക്ഷേമത്തെക്കുറിച്ച്" (റഷ്യൻ ഫെഡറേഷന്റെ കളക്റ്റഡ് ലെജിസ്ലേഷൻ, 1999, നമ്പർ 14, കല. 1650; 2002, നമ്പർ 1 (ഭാഗം 1), കല. 1; 2003, നമ്പർ 2, കല. 167; നമ്പർ 27 (ഭാഗം 1), കല. 2700; 2004, നമ്പർ. 35, കല. 3607; 2005, നമ്പർ 19, കല. 1752 ; 2006, നമ്പർ 1, കല. 10; നമ്പർ 52 (ഭാഗം 1), കല. 5498; 2007, നമ്പർ 1 (ഭാഗം 1), കല. 21, കല. 29; നമ്പർ 27, കല. 3213; നമ്പർ 46, കല. 5554; നമ്പർ 49, കല. 6070) കൂടാതെ റഷ്യൻ ഫെഡറേഷന്റെ ഗവൺമെന്റിന്റെ ഉത്തരവ്, ജൂലൈ 24, 2000 നമ്പർ 554 "റഷ്യൻ ഫെഡറേഷന്റെ സ്റ്റേറ്റ് സാനിറ്ററി ആൻഡ് എപ്പിഡെമിയോളജിക്കൽ സർവീസ് സംബന്ധിച്ച ചട്ടങ്ങളുടെ അംഗീകാരത്തിൽ. സ്റ്റേറ്റ് സാനിറ്ററി ആൻഡ് എപ്പിഡെമിയോളജിക്കൽ സ്റ്റാൻഡേർഡൈസേഷന്റെ നിയന്ത്രണങ്ങൾ" (റഷ്യൻ ഫെഡറേഷന്റെ ശേഖരിച്ച നിയമനിർമ്മാണം, 2000, നമ്പർ 31, കല. 3295, 2005, നമ്പർ 39, കല. 3953)
ഞാൻ തീരുമാനിക്കുന്നു:
1. സാനിറ്ററി, എപ്പിഡെമിയോളജിക്കൽ നിയമങ്ങൾ അംഗീകരിക്കുക SP 3.1.1.2343-08 - "സർട്ടിഫിക്കേഷന് ശേഷമുള്ള കാലയളവിൽ പോളിയോ തടയൽ" (അനുബന്ധം).
2. ജൂൺ 1, 2008 മുതൽ സാനിറ്ററി, എപ്പിഡെമിയോളജിക്കൽ നിയമങ്ങൾ SP 3.1.1.2343-08 പ്രാബല്യത്തിൽ വരുത്തുക.
3. സാനിറ്ററി, എപ്പിഡെമിയോളജിക്കൽ നിയമങ്ങൾ SP 3.1.1.2343-08 അവതരിപ്പിക്കുന്നതോടെ, സാനിറ്ററി, എപ്പിഡെമിയോളജിക്കൽ നിയമങ്ങൾ - “പോളിയോ തടയൽ. SP 3.1.1.1118-02*".
ജി ജി. ഒനിഷ്ചെങ്കോ
__________________________________________________________________
* 2002 മെയ് 14 ന് റഷ്യൻ ഫെഡറേഷന്റെ നീതിന്യായ മന്ത്രാലയത്തിൽ രജിസ്റ്റർ ചെയ്തു, രജിസ്ട്രേഷൻ നമ്പർ 3431
അപേക്ഷ
അംഗീകരിച്ചു
മേധാവിയുടെ പ്രമേയത്തിലൂടെ
സംസ്ഥാന സാനിറ്ററി
റഷ്യൻ ഫെഡറേഷന്റെ ഡോക്ടർ
തീയതി മാർച്ച് 5, 2008 നമ്പർ 16
പോളിയോമൈലിറ്റിസ് തടയൽ
പോസ്റ്റ്-സർട്ടിഫിക്കേഷൻ കാലയളവിൽ
സാനിറ്ററി, എപ്പിഡെമിയോളജിക്കൽ നിയമങ്ങൾ
SP Z.1.1.2343-08
I. അപേക്ഷയുടെ വ്യാപ്തി
1.1 ഈ സാനിറ്ററി, എപ്പിഡെമിയോളജിക്കൽ നിയമങ്ങൾ ഒരു കൂട്ടം സംഘടനാപരമായ അടിസ്ഥാന ആവശ്യകതകൾ സ്ഥാപിക്കുന്നു, ചികിത്സയും പ്രതിരോധവും, സാനിറ്ററി, ആൻറി-എപ്പിഡെമിക് (പ്രിവന്റീവ്) നടപടികൾ, റഷ്യൻ ഫെഡറേഷന്റെ പോളിയോ-ഫ്രീ സ്റ്റാറ്റസ് നിലനിർത്തുന്നത് ഉറപ്പാക്കുന്ന നടപ്പാക്കൽ.
1.2 പാലിക്കൽ സാനിറ്ററി നിയമങ്ങൾപൗരന്മാർക്ക് നിർബന്ധമാണ്, വ്യക്തിഗത സംരംഭകർനിയമപരമായ സ്ഥാപനങ്ങളും.
1.3 സാനിറ്ററി നിയമങ്ങൾ നടപ്പിലാക്കുന്നത് നിരീക്ഷിക്കുന്നത് സംസ്ഥാന സാനിറ്ററി, എപ്പിഡെമിയോളജിക്കൽ മേൽനോട്ടം വഹിക്കുന്ന ബോഡികളാണ് നടത്തുന്നത്.
II. സാധാരണയായി ലഭ്യമാവുന്നവ
2.1 റഷ്യൻ ഫെഡറേഷനിൽ ഉൾപ്പെടെ യൂറോപ്യൻ മേഖലയിൽ (2002) പോളിയോ നിർമ്മാർജ്ജനത്തിന്റെ സർട്ടിഫിക്കേഷനുശേഷം, രാജ്യത്തിന്റെ സാനിറ്ററി, എപ്പിഡെമോളജിക്കൽ ക്ഷേമത്തിന് പ്രധാന ഭീഷണി പോളിയോയ്ക്ക് പ്രാദേശികമായ രാജ്യങ്ങളിൽ നിന്ന് (പ്രദേശങ്ങൾ) വന്യമായ പോളിയോ വൈറസിന്റെ ഇറക്കുമതിയാണ്, അല്ലെങ്കിൽ പോളിയോ ബാധിച്ച രാജ്യങ്ങളിൽ നിന്ന് (പ്രദേശങ്ങൾ) , അവിടെ കാട്ടുപോളിയോ വൈറസ് അവതരിപ്പിക്കുകയും വ്യാപിക്കുകയും ചെയ്തു (ഇനി മുതൽ പോളിയോ-എൻഡമിക് (അനുകൂലമല്ലാത്ത) രാജ്യങ്ങൾ (പ്രദേശങ്ങൾ).
ലോകമെമ്പാടുമുള്ള നിരവധി രാജ്യങ്ങളിൽ പോളിയോയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട പ്രതികൂലമായ എപ്പിഡെമോളജിക്കൽ സാഹചര്യവും റഷ്യൻ ഫെഡറേഷനിലേക്ക് അണുബാധ ഇറക്കുമതി ചെയ്യുന്നതിനുള്ള യഥാർത്ഥ സാധ്യതയും കാരണം, പോളിയോ ഉണ്ടാകുന്നതും പടരുന്നതും തടയുന്നതിനുള്ള നടപടികൾ പൂർണ്ണമായി, എല്ലായിടത്തും, വരെ നടപ്പിലാക്കണം. ഈ പകർച്ചവ്യാധിയുടെ ഉന്മൂലനം സംബന്ധിച്ച ആഗോള സർട്ടിഫിക്കേഷൻ.
2.3 പോളിയോ തടയുന്നതിനുള്ള നടപടികൾ മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിന്, റഷ്യൻ ഫെഡറേഷന്റെ പോളിയോ രഹിത പദവി നിലനിർത്തുന്നതിനുള്ള ദേശീയ കർമ്മ പദ്ധതി നടപ്പിലാക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു സംവിധാനം നിലവിലുണ്ട് (അനുബന്ധം).
2.4 റഷ്യൻ ഫെഡറേഷന്റെ ഘടക സ്ഥാപനങ്ങളിൽ, പോളിയോ തടയുന്നതിനുള്ള നടപടികൾ നടപ്പിലാക്കുന്നത് ആരോഗ്യ അധികാരികൾ, ചികിത്സ, പ്രതിരോധ ഓർഗനൈസേഷനുകൾ, ഫെഡറൽ സർവീസിന്റെ സ്ഥാപനങ്ങൾ, ഉപഭോക്തൃ അവകാശ സംരക്ഷണത്തിന്റെയും മനുഷ്യ ക്ഷേമത്തിന്റെയും മേഖലയിൽ നിരീക്ഷണം നടത്തുന്നതിനുള്ള സ്ഥാപനങ്ങൾ എന്നിവയാണ്. വ്യവസ്ഥാപിത ആവശ്യകതകൾ.
III. സംഘടനാ പരിപാടികൾ
3.1 സർട്ടിഫിക്കേഷനു ശേഷമുള്ള കാലയളവിൽ പോളിയോ പ്രതിരോധ നടപടികൾ റഷ്യൻ ഫെഡറേഷന്റെ പോളിയോ രഹിത പദവി നിലനിർത്തുന്നതിനുള്ള ദേശീയ കർമ്മ പദ്ധതി നടപ്പിലാക്കുന്നതിന്റെ ചട്ടക്കൂടിനുള്ളിലാണ് നടപ്പിലാക്കുന്നത്, ഘടക ഘടകങ്ങളുടെ പോളിയോ രഹിത നില നിലനിർത്തുന്നതിനുള്ള പ്രസക്തമായ പ്രവർത്തന പദ്ധതികൾ. പോളിയോ രോഗനിർണയം, പകർച്ചവ്യാധി, പ്രതിരോധം എന്നീ മേഖലകളിൽ റഷ്യൻ ഫെഡറേഷനും സ്ഥാപിത ആവശ്യകതകളും.
3.2 റഷ്യൻ ഫെഡറേഷന്റെ ഓരോ വിഷയത്തിലും, റഷ്യൻ ഫെഡറേഷന്റെ വിഷയത്തിന്റെ പോളിയോ രഹിത നില നിലനിർത്തുന്നതിനുള്ള ഒരു ആക്ഷൻ പ്ലാൻ വികസിപ്പിച്ചെടുക്കുകയും സ്ഥാപിത നടപടിക്രമത്തിന് അനുസൃതമായി അംഗീകരിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
(ഇനിമുതൽ ആക്ഷൻ പ്ലാൻ എന്നറിയപ്പെടുന്നു).
3.3 നിർദ്ദിഷ്ട പ്രാദേശിക സാഹചര്യങ്ങളും പകർച്ചവ്യാധി സാഹചര്യങ്ങളും കണക്കിലെടുത്ത് റഷ്യൻ ഫെഡറേഷന്റെ പോളിയോ രഹിത പദവി നിലനിർത്തുന്നതിനുള്ള ദേശീയ പ്രവർത്തന പദ്ധതിയുടെ പ്രധാന വ്യവസ്ഥകൾ വികസിപ്പിക്കുന്നതിനാണ് കർമ്മ പദ്ധതി വികസിപ്പിക്കുന്നത്. നിർവ്വഹണ സമയപരിധിയിലും പ്രകടനം നടത്തുന്നവരുടെയും കാര്യത്തിൽ പ്രവർത്തനങ്ങൾ പ്രത്യേകമായിരിക്കണം. നിർണ്ണയിക്കേണ്ടതുണ്ട് ഉദ്യോഗസ്ഥർആക്ഷൻ പ്ലാനിന്റെ വിഭാഗങ്ങൾ നടപ്പിലാക്കുന്നതിനുള്ള ഉത്തരവാദിത്തം, ആരോഗ്യ അധികാരികളുടെയും സ്ഥാപനങ്ങളുടെയും തലവന്മാരെ നിരീക്ഷിക്കുന്നതിനുള്ള നടപടിക്രമം, അത് നടപ്പിലാക്കുന്നതിൽ സംസ്ഥാന സാനിറ്ററി, എപ്പിഡെമിയോളജിക്കൽ മേൽനോട്ടം വഹിക്കുന്ന ബോഡികൾ.
3.4 റഷ്യൻ ഫെഡറേഷന്റെ ഒരു ഘടക സ്ഥാപനത്തിന്റെ പോളിയോ രഹിത നില നിലനിർത്തുന്നതിനുള്ള പ്രവർത്തന പദ്ധതിയിൽ ഇനിപ്പറയുന്ന വിഭാഗങ്ങൾ അടങ്ങിയിരിക്കണം:
സംഘടനാ പരിപാടികൾ;
കുട്ടികളിൽ പോളിയോയ്ക്കെതിരായ പ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ്പ്;
പോളിയോ, അക്യൂട്ട് ഫ്ലാസിഡ് പാരാലിസിസ് (AFP) എന്നിവയുടെ എപ്പിഡെമിയോളജിക്കൽ നിരീക്ഷണം;
വൈൽഡ് പോളിയോവൈറസിന്റെ ഇറക്കുമതി കണ്ടെത്തൽ, വാക്സിൻ-ഡെറൈവ്ഡ് പോളിയോവൈറസുകളുടെ രക്തചംക്രമണം;
വൈൽഡ് പോളിയോവൈറസ് ഇറക്കുമതി ചെയ്യുന്നതിനുള്ള നടപടികൾ, വാക്സിൻ-ഡെറൈവ്ഡ് പോളിയോവൈറസുകളുടെ രക്തചംക്രമണം കണ്ടെത്തൽ;
- വൈൽഡ് പോളിയോവൈറസ് ബാധിച്ചതോ സാധ്യതയുള്ളതോ ആയ വസ്തുക്കളുമായി പ്രവർത്തിക്കുന്നതിന്റെ സുരക്ഷ;
- എന്ററോവൈറൽ അണുബാധകളുടെ എപ്പിഡെമോളജിക്കൽ നിരീക്ഷണം.
3.4 റഷ്യൻ ഫെഡറേഷന്റെ ഓരോ വിഷയത്തിലും, പോളിയോ രോഗനിർണയത്തിനുള്ള ഒരു കമ്മീഷൻ, റഷ്യൻ ഫെഡറേഷന്റെ വിഷയത്തിന്റെ AFP എന്നിവ സൃഷ്ടിക്കപ്പെടുന്നു.
ഈ കമ്മിഷന്റെ പ്രധാന ദൗത്യം വിശകലനം ചെയ്യുകയും വിലയിരുത്തുകയും ചെയ്യുക എന്നതാണ് മെഡിക്കൽ ഡോക്യുമെന്റേഷൻപോളിയോമൈലിറ്റിസ്, അക്യൂട്ട് ഫ്ലാസിഡ് പക്ഷാഘാതം, ഈ രോഗങ്ങളെ സംശയിക്കുന്ന രോഗികൾ (കുട്ടിയുടെ വികാസത്തിന്റെ ചരിത്രം, മെഡിക്കൽ ചരിത്രം, പോളിയോമെയിലൈറ്റിസ് കേസിന്റെ എപ്പിഡെമിയോളജിക്കൽ അന്വേഷണം, എഎഫ്പി, ഈ രോഗങ്ങളുടെ സംശയം, ലബോറട്ടറി പരിശോധന ഫലങ്ങൾ മുതലായവ) അന്തിമ രോഗനിർണയം സ്ഥാപിക്കുക .
3.5 പ്രാദേശിക സാഹചര്യങ്ങൾ കണക്കിലെടുത്ത്, ആവശ്യമെങ്കിൽ, വന്യ പോളിയോ വൈറസുകളുടെ സുരക്ഷിത ലബോറട്ടറി സംഭരണത്തിനായി ഒരു കമ്മീഷൻ സൃഷ്ടിക്കപ്പെടുന്നു. ഈ കമ്മീഷന്റെ പ്രധാന ദൌത്യം രോഗബാധിതമായതോ രോഗബാധയുള്ളതോ ആയ വസ്തുക്കളുമായി പ്രവർത്തിക്കുന്നതിന്റെ ജൈവിക സുരക്ഷ ഉറപ്പാക്കുന്നതിനുള്ള നടപടികളുടെ അവസ്ഥ വിശകലനം ചെയ്യുകയും വിലയിരുത്തുകയും ചെയ്യുക എന്നതാണ്. വൈൽഡ് പോളിയോവൈറസ് ഉപയോഗിച്ച്, ഈ ജോലി മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിനുള്ള ശുപാർശകൾ വികസിപ്പിക്കുകയും അവ നടപ്പിലാക്കുന്നത് നിരീക്ഷിക്കുകയും ചെയ്യുക.
3.6 റഷ്യൻ ഫെഡറേഷന്റെ ഓരോ വിഷയത്തിലും:
- തയ്യാറെടുപ്പുകൾ സംഘടിപ്പിക്കുകയും നടത്തുകയും ചെയ്യുന്നു മെഡിക്കൽ തൊഴിലാളികൾ, പോസ്റ്റ് സർട്ടിഫിക്കേഷൻ കാലയളവിൽ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ്, എപ്പിഡെമിയോളജി, പോളിയോ പ്രതിരോധം എന്നിവയിൽ അവരുടെ യോഗ്യതകൾ മെച്ചപ്പെടുത്തൽ;
- റഷ്യൻ ഫെഡറേഷന്റെ ഒരു ഘടക സ്ഥാപനത്തിന്റെ പോളിയോ രഹിത നില സ്ഥിരീകരിക്കുന്നതിന് നിർദ്ദിഷ്ട രീതിയിൽ പ്രസക്തമായ ഡോക്യുമെന്റേഷൻ തയ്യാറാക്കി സമർപ്പിക്കുന്നു;
വൈറോളജി ലബോറട്ടറികളിലെ നിരീക്ഷണം നിരീക്ഷിക്കൽ, വൈൽഡ് പോളിയോവൈറസ് ബാധിച്ച വസ്തുക്കളുമായി പ്രവർത്തിക്കുന്നതിന് അല്ലെങ്കിൽ അത്തരം വസ്തുക്കൾ സംഭരിക്കുന്നതിന് സ്ഥാപിതമായ ആവശ്യകതകൾ;
- പോളിയോ രോഗനിർണയത്തിലും പ്രതിരോധത്തിലും മെഡിക്കൽ സ്ഥാപനങ്ങളുടെ പ്രവർത്തനങ്ങൾ വിശകലനം ചെയ്യുന്നു;
- പോളിയോ തടയുന്നതിനുള്ള വിവരങ്ങളും വിദ്യാഭ്യാസ പ്രവർത്തനങ്ങളും ജനങ്ങൾക്കിടയിൽ സംഘടിപ്പിച്ചിട്ടുണ്ട്.
IV. കുട്ടികളിൽ പോളിയോയ്ക്കെതിരായ പതിവ് പ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ്പ്
4.1 കുട്ടികളിൽ പോളിയോയ്ക്കെതിരായ പതിവ് പ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ്പുകളുടെ ഓർഗനൈസേഷനും നടത്തിപ്പും, അവരുടെ രജിസ്ട്രേഷൻ, റെക്കോർഡിംഗ്, പ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ്പിനെക്കുറിച്ചുള്ള റിപ്പോർട്ടിംഗ് എന്നിവ സ്ഥാപിത ആവശ്യകതകൾക്ക് അനുസൃതമായി നടത്തുന്നു.
4.2 പോളിയോയ്ക്കെതിരായ പ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ്പുകളും പുനർനിർമ്മാണങ്ങളും അനുസരിച്ചാണ് നടത്തുന്നത് ദേശീയ കലണ്ടർസ്ഥാപിത നടപടിക്രമത്തിന് അനുസൃതമായി റഷ്യൻ ഫെഡറേഷനിൽ ഉപയോഗിക്കുന്നതിന് അംഗീകരിച്ച വാക്സിനുകളുള്ള പ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ്പുകൾ.
4.3 വില്ലൻ ചുമ, ഡിഫ്തീരിയ, ടെറ്റനസ് എന്നിവയ്‌ക്കെതിരെ വാക്സിനേഷനും റീവാക്‌സിനേഷനും ഒരേസമയം പോളിയോയ്ക്കെതിരായ പ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ്പ് നടത്തുന്നത് നല്ലതാണ്.
4.4 വാക്സിൻ-അനുബന്ധ പക്ഷാഘാത പോളിയോമെയിലൈറ്റിസ് (VAPP) തടയുന്നതിന്, പോളിയോമെയിലിറ്റിസിനെതിരായ പ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ്പിനെക്കുറിച്ച് വിവരമില്ലാത്ത കുട്ടികളെ ചികിത്സയിലും പ്രതിരോധത്തിലും മറ്റ് ഓർഗനൈസേഷനുകളിലും പ്രവേശിപ്പിക്കുമ്പോൾ, ഓറൽ പോളിയോ വാക്സിൻ (OPV) കുത്തിവയ്പ് എടുത്ത കുട്ടികളിൽ നിന്ന് അവരെ ഒറ്റപ്പെടുത്തണം. കഴിഞ്ഞ 60 ദിവസത്തിനുള്ളിൽ.
4.5 ഒരു സ്വീകർത്താവിൽ VANN-ന്റെ ഒരു കേസ് സംഭവിക്കുകയാണെങ്കിൽ, പ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ്പിന് ശേഷമുള്ള സങ്കീർണതയെക്കുറിച്ചുള്ള അസാധാരണമായ ഒരു റിപ്പോർട്ട് ഉടൻ തന്നെ കൺസ്യൂമർ റൈറ്റ്സ് പ്രൊട്ടക്ഷൻ ആൻഡ് ഹ്യൂമൻ വെൽഫെയർ നിരീക്ഷണത്തിനായി ഫെഡറൽ സേവനത്തിന് സമർപ്പിക്കും. സ്ഥാപിത നടപടിക്രമത്തിന് അനുസൃതമായി ഒരു എപ്പിഡെമിയോളജിക്കൽ അന്വേഷണം നടക്കുന്നു. വാക്സിനേഷനു ശേഷമുള്ള സങ്കീർണതകളുടെ കേസിന്റെ അന്വേഷണ റിപ്പോർട്ടിന്റെ പകർപ്പ് ദേശീയ നിയന്ത്രണ അതോറിറ്റിക്ക് അയച്ചു.
4.6 കുട്ടികളിൽ പോളിയോയ്ക്കെതിരായ പതിവ് പ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ്പിന്റെ ഗുണനിലവാരവും ഫലപ്രാപ്തിയും വിലയിരുത്തുന്നതിനുള്ള പ്രധാന മാനദണ്ഡം ദേശീയ പ്രതിരോധ വാക്സിനേഷൻ കലണ്ടറിന് അനുസൃതമായി പ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ്പിന്റെ സമയബന്ധിതവും സമ്പൂർണ്ണവുമാണ്:
- 12 മാസം പ്രായമുള്ള വാക്സിനേഷന് വിധേയരായ മൊത്തം കുട്ടികളുടെ 95% എങ്കിലും;
- 24 മാസം പ്രായമുള്ളപ്പോൾ, രണ്ടാമത്തെ പുനർനിർമ്മാണത്തിന് വിധേയരായ മൊത്തം കുട്ടികളുടെ 95% എങ്കിലും.
4.7 പോളിയോയ്ക്കെതിരായ ജനസംഖ്യാ പ്രതിരോധശേഷിയുടെ സുസ്ഥിരമായ നില കൈവരിക്കുന്നതിനും ഉറപ്പാക്കുന്നതിനും, ഈ അണുബാധയ്ക്കെതിരായ വാക്സിനേഷന്റെ അവസ്ഥയിൽ നിരന്തരം മൾട്ടി-ലെവൽ നിരീക്ഷണം (നിയന്ത്രണം) നടത്തേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്.
റഷ്യൻ ഫെഡറേഷന്റെ വിഷയത്തിന്റെ തലത്തിൽ - നഗരങ്ങളുടെയും ജില്ലകളുടെയും പശ്ചാത്തലത്തിൽ പ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ്പിന്റെ ഗുണനിലവാര സൂചകങ്ങളിൽ മേൽനോട്ടം (നിയന്ത്രണം).
നഗരത്തിന്റെ തലത്തിൽ, മുനിസിപ്പൽ രൂപീകരണം (ജില്ല) - നഗര ജില്ലകൾ, സെറ്റിൽമെന്റുകൾ, ചികിത്സ, പ്രതിരോധം, പ്രീസ്കൂൾ വിദ്യാഭ്യാസ സ്ഥാപനങ്ങൾ, മെഡിക്കൽ, പാരാമെഡിക് മേഖലകളുടെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ പ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ്പിന്റെ ഗുണനിലവാര സൂചകങ്ങളുടെ മേൽനോട്ടം (നിയന്ത്രണം).
വി. കുട്ടികളിൽ പോളിയോയ്ക്കെതിരായ സപ്ലിമെന്ററി പ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ്പ്
5.1 രാജ്യത്തുടനീളം അല്ലെങ്കിൽ റഷ്യൻ ഫെഡറേഷന്റെ വ്യക്തിഗത ഘടക സ്ഥാപനങ്ങളിൽ OPV ഉള്ള കുട്ടികളുടെ പോളിയോയ്ക്കെതിരായ അധിക പ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ്പ് റഷ്യൻ ഫെഡറേഷന്റെ ചീഫ് സ്റ്റേറ്റ് സാനിറ്ററി ഡോക്ടറുടെ പ്രമേയത്തിന് അനുസൃതമായി നടപ്പിലാക്കുന്നു, ഇത് അധിക പ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ്പിന് വിധേയമായ കുട്ടികളുടെ പ്രായം നിർണ്ണയിക്കുന്നു. അത് നടപ്പിലാക്കുന്നതിന്റെ സമയവും നടപടിക്രമവും ആവൃത്തിയും.
5.2 OPV ഉള്ള കുട്ടികളിൽ പോളിയോയ്ക്കെതിരായ അധിക പ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ്പിനുള്ള സൂചനകൾ ഇവയാണ്:
12 മാസം പ്രായമുള്ള കുട്ടികളിൽ പോളിയോയ്ക്കെതിരായ സമയോചിതമായ വാക്സിനേഷൻ കവറേജ് (95% ൽ താഴെ) കുറവാണ്. 24 മാസം പ്രായമുള്ളപ്പോൾ പോളിയോയ്ക്കെതിരായ രണ്ടാമത്തെ കുത്തിവയ്‌പ്പും. റഷ്യൻ ഫെഡറേഷന്റെ ഘടക സ്ഥാപനത്തിന് ശരാശരി;
12 മാസം പ്രായമുള്ള കുട്ടികളിൽ പോളിയോയ്ക്കെതിരായ സമയോചിതമായ വാക്സിനേഷൻ കവറേജിന്റെ (95%-ൽ താഴെ) അളവ്. 24 മാസം പ്രായമുള്ളപ്പോൾ പോളിയോയ്ക്കെതിരായ രണ്ടാമത്തെ കുത്തിവയ്‌പ്പും. നഗരങ്ങളിൽ, പ്രദേശങ്ങളിൽ, ജനവാസ മേഖലകൾ, ചികിത്സാ, പ്രതിരോധ, പ്രീസ്കൂൾ വിദ്യാഭ്യാസ സംഘടനകൾ, റഷ്യൻ ഫെഡറേഷന്റെ ഒരു ഘടക സ്ഥാപനത്തിന്റെ മെഡിക്കൽ, പാരാമെഡിക് സ്റ്റേഷനുകളിൽ;
- വ്യക്തിയുടെ സീറോളജിക്കൽ നിരീക്ഷണത്തിന്റെ സെറോപോസിറ്റീവ് ഫലങ്ങളുടെ താഴ്ന്ന (80% ൽ താഴെ) നില പ്രായ വിഭാഗങ്ങൾകുട്ടികൾ;
- തൃപ്തികരമല്ലാത്ത ഗുണനിലവാര സൂചകങ്ങൾ
പോളിയോ, അക്യൂട്ട് ഫ്ലാസിഡ് പക്ഷാഘാതം (POLI/AFP) എന്നിവയുടെ എപ്പിഡെമിയോളജിക്കൽ നിരീക്ഷണം.
5.3 5 വയസ്സിന് താഴെയുള്ള കുട്ടികളും OPV ഉപയോഗിച്ച് പോളിയോയ്ക്കെതിരായ അധിക പ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ്പിന് വിധേയമാണ്:
പോളിയോ ബാധിത രാജ്യങ്ങളിൽ നിന്ന് (പ്രദേശങ്ങൾ) എത്തുന്ന കുടുംബങ്ങളിൽ നിന്ന്;
പോളിയോയ്ക്കെതിരായ പ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ്പുകളെ കുറിച്ച് യാതൊരു വിവരവുമില്ല;
പോളിയോയ്ക്കുള്ള വ്യക്തിഗത പ്രതിരോധശേഷി (ഒന്നോ എല്ലാത്തരം പോളിയോ വൈറസുകളോടും സെറോനെഗേറ്റീവ്) സംബന്ധിച്ച സീറോളജിക്കൽ പഠനത്തിന്റെ നെഗറ്റീവ് ഫലങ്ങൾ.
5.4 OPV ബാധിതരായ കുട്ടികളുടെ പോളിയോയ്ക്കെതിരായ അധിക പ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ്പ്, എത്തിച്ചേരുന്ന തീയതി പരിഗണിക്കാതെ, കണ്ടെത്തുമ്പോൾ, പ്രാഥമിക അല്ലെങ്കിൽ അധിക സീറോളജിക്കൽ പരിശോധന കൂടാതെ നടത്തുന്നു.
5.5 ഈ അണുബാധയ്ക്കെതിരായ മുൻ പ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ്പുകൾ പരിഗണിക്കാതെ തന്നെ OPV ഉള്ള കുട്ടികളിൽ പോളിയോയ്ക്കെതിരായ അധിക പ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ്പ് നടത്തുന്നു, പക്ഷേ 1 മാസത്തിന് മുമ്പല്ല. പോളിയോയ്ക്കും മറ്റും എതിരായ അവസാന പ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ്പിന് ശേഷം പകർച്ചവ്യാധികൾ.
5.6 OPV ഉള്ള കുട്ടികളുടെ പോളിയോയ്ക്കെതിരായ അധിക പ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ്പിനെക്കുറിച്ചുള്ള വിവരങ്ങൾ ഉചിതമായ മെഡിക്കൽ രേഖകളിൽ ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്, ഇത് അധിക പ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ്പിനുള്ള സൂചനകൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നു.
5.7 ദേശീയ പ്രിവന്റീവ് വാക്സിനേഷൻ കലണ്ടറിന്റെ ചട്ടക്കൂടിനുള്ളിൽ പ്രായത്തിനനുസരിച്ച് കുട്ടികൾക്കുള്ള പോളിയോയ്ക്കെതിരായ തുടർന്നുള്ള പ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ്പുകൾ നടത്തുന്നു. കുട്ടികളുടെ പോളിയോയ്ക്കെതിരായ അധിക പ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ്പിന്റെ സമയം ദേശീയ പ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ്പുകളുടെ ദേശീയ കലണ്ടർ നിയന്ത്രിക്കുന്ന പ്രായവുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്നെങ്കിൽ, പ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ്പ് ആസൂത്രണം ചെയ്തതായി കണക്കാക്കും.
5.8 OPV ഉള്ള കുട്ടികളിൽ പോളിയോയ്ക്കെതിരായ അധിക പ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ്പ് സംബന്ധിച്ച റിപ്പോർട്ട് നിർദ്ദിഷ്ട ഫോമിലും നിശ്ചിത സമയപരിധിക്കുള്ളിലും സമർപ്പിക്കുന്നു.
5.9 OPV ഉള്ള കുട്ടികളിൽ പോളിയോയ്ക്കെതിരായ അധിക പ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ്പിന്റെ ഗുണനിലവാരവും ഫലപ്രാപ്തിയും വിലയിരുത്തുന്നതിനുള്ള പ്രധാന മാനദണ്ഡം സമയബന്ധിതവും കവറേജിന്റെ സമ്പൂർണ്ണതയും ആണ് - അധിക പ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ്പിന് വിധേയരായ മൊത്തം കുട്ടികളുടെ എണ്ണത്തിന്റെ 95% എങ്കിലും.
VI. പകർച്ചവ്യാധികൾ അനുസരിച്ച് കുട്ടികൾക്ക് പോളിയോയ്ക്കെതിരായ പ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ്പ്
സൂചനകൾ
6.1 ഒരു കുടുംബം, അപ്പാർട്ട്മെന്റ്, വീട്, പ്രീ-സ്കൂൾ വിദ്യാഭ്യാസ സ്ഥാപനം, ചികിത്സ, പ്രതിരോധ സ്ഥാപനം എന്നിവയിൽ ഈ രോഗങ്ങൾ സംശയിക്കുന്നുവെങ്കിൽ, പോളിയോ, AFP, പോളിയോ രോഗിയുമായി പകർച്ചവ്യാധികളിൽ ഇടപഴകിയ 5 വയസ്സിന് താഴെയുള്ള കുട്ടികൾ (ഇനിമുതൽ പകർച്ചവ്യാധി ഫോസിയിൽ പരാമർശിക്കുന്നു. POLIO) പകർച്ചവ്യാധി സൂചനകൾ അനുസരിച്ച് OPV ഉപയോഗിച്ച് ഒരൊറ്റ പ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ്പിന് വിധേയമാണ്. /AFP), അതുപോലെ പോളിയോ ബാധിത രാജ്യങ്ങളിൽ നിന്ന് (പ്രദേശങ്ങൾ) എത്തിച്ചേരുന്നവരുമായി ആശയവിനിമയം നടത്തിയവർ.
6.2 പകർച്ചവ്യാധി സൂചനകൾക്കായി OPV ഉള്ള കുട്ടികൾക്ക് പ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ്പ് നൽകുന്നതിനുള്ള സൂചനകളും ഇവയാണ്:
- വൈൽഡ് പോളിയോ വൈറസ് മൂലമുണ്ടാകുന്ന പോളിയോ കേസിന്റെ രജിസ്ട്രേഷൻ;
- ആളുകളിൽ നിന്നോ പാരിസ്ഥിതിക വസ്തുക്കളിൽ നിന്നോ ഉള്ള വസ്തുക്കളിൽ വൈൽഡ് പോളിയോവൈറസ് വേർതിരിച്ചെടുക്കൽ.
6.3 ഈ സന്ദർഭങ്ങളിൽ, പകർച്ചവ്യാധി സൂചനകൾക്കായി OPV ഉള്ള കുട്ടികൾക്ക് പ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ്പ് നടത്തുന്നത് റഷ്യൻ ഫെഡറേഷന്റെ ഘടക സ്ഥാപനത്തിന്റെ ചീഫ് സ്റ്റേറ്റ് സാനിറ്ററി ഡോക്ടറുടെ പ്രമേയം അനുസരിച്ചാണ്, ഇത് പകർച്ചവ്യാധി സൂചനകൾക്കുള്ള പ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ്പിന് വിധേയരായ കുട്ടികളുടെ പ്രായം നിർണ്ണയിക്കുന്നു, സമയം. , അതിന്റെ നടപ്പാക്കലിന്റെ നടപടിക്രമവും ആവൃത്തിയും.
6.4 പകർച്ചവ്യാധി സൂചനകൾ അനുസരിച്ച് OPV ഉള്ള കുട്ടികളിൽ പോളിയോയ്ക്കെതിരായ പ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ്പ് ഈ അണുബാധയ്ക്കെതിരായ മുൻ പ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ്പുകൾ പരിഗണിക്കാതെ തന്നെ നടത്തപ്പെടുന്നു, പക്ഷേ 1 മാസത്തിന് മുമ്പല്ല. പോളിയോയ്ക്കും മറ്റ് പകർച്ചവ്യാധികൾക്കുമെതിരായ അവസാന പ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ്പിന് ശേഷം.
6.5 പകർച്ചവ്യാധി സൂചനകൾക്കനുസൃതമായി OPV ഉള്ള കുട്ടികളുടെ പോളിയോയ്ക്കെതിരായ പ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ്പിനെക്കുറിച്ചുള്ള വിവരങ്ങൾ, പകർച്ചവ്യാധി സൂചനകൾക്കനുസൃതമായി പ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ്പിനുള്ള സൂചനകൾ സൂചിപ്പിക്കുന്ന ഉചിതമായ മെഡിക്കൽ രേഖകളിൽ രേഖപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്.
6.6 ദേശീയ പ്രിവന്റീവ് വാക്സിനേഷൻ കലണ്ടറിന്റെ ചട്ടക്കൂടിനുള്ളിൽ പ്രായത്തിനനുസരിച്ച് കുട്ടികൾക്കുള്ള പോളിയോയ്ക്കെതിരായ തുടർന്നുള്ള പ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ്പുകൾ നടത്തുന്നു. പകർച്ചവ്യാധി സൂചനകൾക്കായി OPV ഉള്ള കുട്ടികൾക്ക് പോളിയോയ്ക്കെതിരായ പ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ്പ് സമയം ദേശീയ പ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ്പുകളുടെ ദേശീയ കലണ്ടർ നിയന്ത്രിക്കുന്ന പ്രായവുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്നെങ്കിൽ, പ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ്പ് ആസൂത്രണം ചെയ്തതായി കണക്കാക്കും.
6.7 പകർച്ചവ്യാധി സൂചനകൾക്കായി OPV ഉപയോഗിച്ച് പോളിയോയ്‌ക്കെതിരെയുള്ള കുട്ടികൾക്ക് പ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ്പ് നൽകുന്നതിനെക്കുറിച്ചുള്ള റിപ്പോർട്ട് നിർദ്ദിഷ്ട ഫോമിലും നിശ്ചിത സമയപരിധിക്കുള്ളിലും സമർപ്പിക്കുന്നു.
6.8 പകർച്ചവ്യാധി സൂചനകൾക്കായി OPV ഉള്ള കുട്ടികളിൽ പോളിയോയ്ക്കെതിരായ പ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ്പിന്റെ ഗുണനിലവാരവും ഫലപ്രാപ്തിയും വിലയിരുത്തുന്നതിനുള്ള പ്രധാന മാനദണ്ഡം സമയബന്ധിതവും കവറേജിന്റെ സമ്പൂർണ്ണതയുമാണ് - പകർച്ചവ്യാധി സൂചനകൾക്കുള്ള പ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ്പിന് വിധേയരായ മൊത്തം കുട്ടികളുടെ 95% എങ്കിലും.
VII. ജനസംഖ്യയുടെ പ്രതിരോധശേഷിയുടെ സീറോളജിക്കൽ നിരീക്ഷണം
പോളിയോ
7.1 പോളിയോ വാക്സിനേഷന്റെ ഓർഗനൈസേഷന്റെയും നടപ്പാക്കലിന്റെയും മേൽനോട്ടത്തിന്റെയും നിയന്ത്രണത്തിന്റെയും ഭാഗമായി, പോളിയോയ്ക്കുള്ള ജനസംഖ്യയുടെ പ്രതിരോധശേഷിയെക്കുറിച്ചുള്ള വസ്തുനിഷ്ഠമായ ഡാറ്റ നേടുന്നതിന്, പോളിയോയ്ക്കുള്ള ജനസംഖ്യാ പ്രതിരോധശേഷിയുടെ സീറോളജിക്കൽ നിരീക്ഷണം നടത്തുന്നു.
7.2 പോളിയോയ്ക്കുള്ള ജനസംഖ്യാ പ്രതിരോധശേഷിയുടെ സീറോളജിക്കൽ നിരീക്ഷണം, സ്ഥാപിത ആവശ്യകതകൾക്ക് അനുസൃതമായി ഉപഭോക്തൃ അവകാശങ്ങളുടെയും മനുഷ്യക്ഷേമത്തിന്റെയും സംരക്ഷണ മേഖലയിൽ നിരീക്ഷണത്തിനായി ഫെഡറൽ സർവീസിന്റെ ബോഡികളും സ്ഥാപനങ്ങളും, ആരോഗ്യ അധികാരികളും സംഘടനകളും സംഘടിപ്പിക്കുകയും നടത്തുകയും ചെയ്യുന്നു.
7.3 സീറോളജിക്കൽ ടെസ്റ്റുകളുടെ ഫലങ്ങൾ ഉചിതമായ മെഡിക്കൽ രേഖകളിൽ രേഖപ്പെടുത്തണം.
7.4 പോളിയോയ്ക്കുള്ള ജനസംഖ്യാ പ്രതിരോധശേഷിയുടെ സീറോളജിക്കൽ നിരീക്ഷണത്തെക്കുറിച്ചുള്ള റിപ്പോർട്ട് നിർദ്ദിഷ്ട ഫോമിലും നിശ്ചിത സമയപരിധിക്കുള്ളിലും സമർപ്പിക്കുന്നു.
VIII. പ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ്പ് സുരക്ഷ
8.1 പോളിയോ തടയുന്നതിനുള്ള വാക്സിനുകളുടെ ഗുണനിലവാരവും ഫലപ്രാപ്തിയും നിലനിർത്തുന്നതിന്, അവയുടെ സംഭരണത്തിലും ഗതാഗതത്തിലും ഒപ്റ്റിമൽ താപനില അവസ്ഥകളും ("തണുത്ത ശൃംഖല") രോഗിയുടെ സുരക്ഷയും ഉറപ്പാക്കണം. മെഡിക്കൽ ഉദ്യോഗസ്ഥർപ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ്പ് സമയത്ത് പരിസ്ഥിതിയും.
8.2 "തണുത്ത ശൃംഖല" യുടെ വ്യവസ്ഥകൾ പാലിക്കുന്നതിനുള്ള നടപടികൾ, പ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ്പിന്റെ സുരക്ഷ എന്നിവ സ്ഥാപിതമായ ആവശ്യകതകൾക്ക് അനുസൃതമായി ചികിത്സയും പ്രതിരോധവും മറ്റ് സംഘടനകളും നൽകുന്നു.
IX. തിരിച്ചറിയൽ, രജിസ്ട്രേഷൻ, അക്കൗണ്ടിംഗ് കൂടാതെ സ്റ്റാറ്റിസ്റ്റിക്കൽ നിരീക്ഷണംപോളിയോ, അക്യൂട്ട് ഫ്ലാസിഡ് പക്ഷാഘാതം, ഈ രോഗങ്ങളെ സംശയിക്കുന്ന രോഗികൾ
XI. പോളിയോ, അക്യൂട്ട് ഫ്ലാസിഡ് പക്ഷാഘാതം, ഈ രോഗങ്ങളുണ്ടെന്ന് സംശയിക്കുന്ന രോഗികൾക്കുള്ള നടപടികൾ
11.1 POLI/AFP ഉള്ള ഒരു രോഗി നിർബന്ധിത ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശനത്തിന് വിധേയമാണ് പകർച്ചവ്യാധി ആശുപത്രി(ഡിപ്പാർട്ട്മെന്റ്) അല്ലെങ്കിൽ ന്യൂറോളജിക്കൽ ഡിപ്പാർട്ട്മെന്റിന്റെ ഒരു പ്രത്യേക ബോക്സിൽ (വാർഡ്).
11.2 പോളിയോ/എഎഫ്പി ബാധിച്ച ഒരു രോഗിയെ ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള റഫറലിൽ, ഇനിപ്പറയുന്നവ സൂചിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു: വ്യക്തിഗത ഡാറ്റ, രോഗത്തിന്റെ തീയതി, രോഗത്തിന്റെ പ്രാരംഭ ലക്ഷണങ്ങൾ, പക്ഷാഘാതം ആരംഭിച്ച തീയതി, നൽകിയ ചികിത്സ, പോളിയോയ്ക്കെതിരായ എല്ലാ പ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ്പുകളെക്കുറിച്ചുള്ള വിവരങ്ങൾ, ആശയവിനിമയം പോളിയോ/എഎഫ്പി ബാധിച്ച രോഗി, രാജ്യങ്ങളിലെ (പ്രദേശങ്ങൾ) പോളിയോ ബാധിച്ച് പ്രാദേശിക (അനുകൂലമല്ലാത്ത) സ്ഥലങ്ങൾ സന്ദർശിക്കുകയും അത്തരം രാജ്യങ്ങളിൽ നിന്ന് (പ്രദേശങ്ങൾ) എത്തുന്ന വ്യക്തികളുമായുള്ള ആശയവിനിമയത്തിലും.
11.3 പോളിയോ/എഎഫ്പി ഉള്ള ഒരു രോഗിയെ ചികിത്സയിലും പ്രതിരോധത്തിലും മറ്റ് സ്ഥാപനങ്ങളിലും തിരിച്ചറിയുമ്പോൾ അല്ലെങ്കിൽ പോളിയോ/എഎഫ്പി ഉള്ള ഒരു രോഗിയെ ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിപ്പിക്കുമ്പോൾ, രണ്ട് മലം സാമ്പിളുകൾ ഉടനടി ശേഖരിക്കും (24-48 മണിക്കൂർ ഇടവേളയിൽ) വൈറോളജിക്കൽ ടെസ്റ്റിംഗ്.
പോളിയോ (വാക്സിനുമായി ബന്ധപ്പെട്ടതുൾപ്പെടെ) സംശയമുണ്ടെങ്കിൽ, വൈറോളജിക്കൽ പരിശോധനയ്ക്ക് പുറമേ, ജോടിയാക്കിയ രക്ത സെറയും പരിശോധിക്കുന്നു. രോഗിയെ ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിപ്പിച്ചതിന് ശേഷം ആദ്യത്തെ സെറം എടുക്കുന്നു, രണ്ടാമത്തേത് - 3 ആഴ്ചയ്ക്ക് ശേഷം. VAPP സംശയിക്കുന്നുവെങ്കിൽ, ഒരു രോഗപ്രതിരോധ പഠനവും നടത്തുന്നു. രോഗത്തിന്റെ മാരകമായ ഫലം ഉണ്ടായാൽ, മരണത്തിനു ശേഷമുള്ള ആദ്യ മണിക്കൂറുകളിൽ സെക്ഷണൽ മെറ്റീരിയൽ എടുക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്.
11.4 വൈറോളജിക്കൽ, സീറോളജിക്കൽ പഠനങ്ങൾക്കായുള്ള വസ്തുക്കളുടെ ശേഖരണവും വൈറോളജിക്കൽ ലബോറട്ടറിയിലേക്ക് വിതരണം ചെയ്യുന്നതും സ്ഥാപിത ആവശ്യകതകൾക്ക് അനുസൃതമായി നടത്തുന്നു.
11.5 പക്ഷാഘാതം നേരത്തെ സുഖം പ്രാപിച്ചിട്ടില്ലെങ്കിൽ, കുട്ടിയുടെ പ്രസക്തമായ മെഡിക്കൽ ഡോക്യുമെന്റേഷനിലും എപ്പിഡെമിയോളജിക്കൽ അന്വേഷണത്തിലും നൽകിയിട്ടുള്ള പരിശോധനാ ഡാറ്റ ഉപയോഗിച്ച്, രോഗം ആരംഭിച്ച് 60 ദിവസത്തിനുള്ളിൽ POIO/AFP ഉള്ള രോഗിയുടെ പുനഃപരിശോധന നടത്തുന്നു. POIO/AFP കേസിന്റെ കാർഡ്.
11.6 VAPP ഉള്ള രോഗികളിൽ നിന്ന് വൈറോളജിക്കൽ പരിശോധനയ്ക്കായി ആവർത്തിച്ചുള്ള പരിശോധനയും മലം സാമ്പിളുകളുടെ ശേഖരണവും രോഗം ആരംഭിച്ച് 60, 90 ദിവസങ്ങളിൽ നടത്തുന്നു, പരിശോധനാ ഡാറ്റയും വൈറോളജിക്കൽ പഠനങ്ങളുടെ ഫലങ്ങളും കുട്ടിയുടെ ഉചിതമായ മെഡിക്കൽ ഡോക്യുമെന്റേഷനിൽ നൽകിയിട്ടുണ്ട്.
11.7 ഓരോ കേസിലും അന്തിമ രോഗനിർണയം സ്ഥാപിക്കുന്നത് രോഗനിർണയത്തിനുള്ള കമ്മീഷൻ മെഡിക്കൽ ഡോക്യുമെന്റേഷന്റെ (കുട്ടിയുടെ വികസനത്തിന്റെ ചരിത്രം, മെഡിക്കൽ ചരിത്രം, പോളിയോ/എഎഫ്പി കേസിന്റെ എപ്പിഡെമിയോളജിക്കൽ ഇൻവെസ്റ്റിഗേഷൻ കാർഡ്, ലബോറട്ടറി പരിശോധന ഫലങ്ങൾ മുതലായവ) വിശകലനവും വിലയിരുത്തലും അടിസ്ഥാനമാക്കിയാണ്. പോളിയോമെയിലൈറ്റിസ്, റഷ്യൻ ഫെഡറേഷന്റെ ഘടക സ്ഥാപനത്തിന്റെ AFP, അതുപോലെ പോളിയോ രോഗനിർണയത്തിനുള്ള കമ്മീഷൻ, ഉപഭോക്തൃ അവകാശ സംരക്ഷണത്തിനും മനുഷ്യ ക്ഷേമത്തിനും വേണ്ടിയുള്ള നിരീക്ഷണത്തിനുള്ള ഫെഡറൽ സർവീസിന്റെ AFP.
11.8 സ്ഥിരീകരിച്ച രോഗനിർണയം പ്രാഥമിക രോഗനിർണയം നടത്തി കുട്ടിയുടെ പ്രസക്തമായ മെഡിക്കൽ രേഖകളിൽ പ്രവേശിച്ച ഡോക്ടർമാരുടെ ശ്രദ്ധയിൽപ്പെടുത്തുന്നു.
XII. സാനിറ്ററി, പകർച്ചവ്യാധി വിരുദ്ധ (പ്രതിരോധം)
ഇവന്റുകൾ
12.1 പോളിയോ/എഎഫ്പി കേസിന്റെ എപ്പിഡെമിയോളജിക്കൽ അന്വേഷണത്തിന്റെ ഫലങ്ങളെ അടിസ്ഥാനമാക്കി, സംസ്ഥാന സാനിറ്ററി, എപ്പിഡെമിയോളജിക്കൽ മേൽനോട്ടം നടത്തുന്ന പ്രദേശിക ബോഡിയിൽ നിന്നുള്ള ഒരു സ്പെഷ്യലിസ്റ്റ് പകർച്ചവ്യാധി ഫോക്കസിന്റെ അതിരുകൾ നിർണ്ണയിക്കുന്നു, പോളിയോ / എഎഫ്പി രോഗിയുമായി ആശയവിനിമയം നടത്തിയ ആളുകളുടെ സർക്കിൾ. പോളിയോ/എഎഫ്പിയുടെ പകർച്ചവ്യാധി ഫോക്കസിൽ ഒരു കൂട്ടം സാനിറ്ററി, ആന്റി-എപ്പിഡെമിക് (പ്രിവന്റീവ്) നടപടികൾ നിർദ്ദേശിക്കുന്നു.
12.2 പോളിയോ/എഎഫ്പിയുടെ പകർച്ചവ്യാധി ഫോക്കസിലെ സാനിറ്ററി, ആന്റി-എപ്പിഡെമിക് (പ്രിവന്റീവ്) നടപടികളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:
- മെഡിക്കൽ പരിശോധന 5 വയസ്സിന് താഴെയുള്ള കുട്ടികൾക്കായി ശിശുരോഗവിദഗ്ദ്ധരും ന്യൂറോളജിസ്റ്റുകളും (പകർച്ചവ്യാധി വിദഗ്ധർ);
20 ദിവസത്തേക്കുള്ള മെഡിക്കൽ നിരീക്ഷണം, 2 മടങ്ങ് രജിസ്ട്രേഷൻ, പ്രസക്തമായ മെഡിക്കൽ ഡോക്യുമെന്റേഷനിൽ നിരീക്ഷണ ഫലങ്ങൾ;
ഈ അണുബാധയ്ക്കെതിരായ മുൻ പ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ്പുകൾ പരിഗണിക്കാതെ തന്നെ OPV ഉള്ള 5 വയസ്സിന് താഴെയുള്ള കുട്ടികൾക്ക് ഒറ്റ വാക്സിനേഷൻ, എന്നാൽ 1 മാസത്തിന് മുമ്പല്ല. പോളിയോ, മറ്റ് പകർച്ചവ്യാധികൾ എന്നിവയ്ക്കെതിരായ അവസാന പ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ്പിന് ശേഷം;
വൈറോളജിക്കൽ പരിശോധനയ്ക്കായി 5 വയസ്സിന് താഴെയുള്ള കുട്ടികളിൽ നിന്ന് ഒരു മലം സാമ്പിൾ ശേഖരിക്കുക.
12.3 5 വയസ്സിന് താഴെയുള്ള കുട്ടികളിൽ നിന്ന് ഒരു മലം സാമ്പിൾ ശേഖരിക്കുന്നത് പോളിയോ/എഎഫ്പിയുടെ പകർച്ചവ്യാധികളിൽ വൈറോളജിക്കൽ പരിശോധനയ്ക്കായി ഇനിപ്പറയുന്ന സന്ദർഭങ്ങളിൽ നടത്തുന്നു:
POLI/AFP ഉള്ള രോഗികളുടെ വൈകി കണ്ടെത്തലും പരിശോധനയും (പക്ഷാഘാതം ആരംഭിച്ച് 14 ദിവസത്തിന് ശേഷം);
POLI/AFP ഉള്ള രോഗികളുടെ അപൂർണ്ണമായ പരിശോധന (1 മലം സാമ്പിൾ);
- അഭയാർത്ഥികൾ, ആന്തരികമായി കുടിയൊഴിപ്പിക്കപ്പെട്ടവർ, നാടോടികളായ ജനസംഖ്യാ ഗ്രൂപ്പുകൾ, അതുപോലെ പോളിയോയ്ക്ക് പ്രാദേശിക (അനുകൂലമല്ലാത്ത) രാജ്യങ്ങളിൽ നിന്ന് (പ്രദേശങ്ങൾ) എത്തുന്നവർ;
- AFP യുടെ മുൻഗണന ("ഹോട്ട്") കേസുകൾ രജിസ്റ്റർ ചെയ്യുമ്പോൾ;
- പോളിയോ കേസുകൾ രജിസ്റ്റർ ചെയ്യുമ്പോൾ, ഈ രോഗത്തിന്റെ സംശയത്തോടെ.
12.4 പകർച്ചവ്യാധി സൂചനകൾക്കുള്ള പ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ്പിന് മുമ്പ് മലം സാമ്പിളുകളുടെ വൈറോളജിക്കൽ പരിശോധന നടത്തുന്നു, പക്ഷേ 1 മാസത്തിന് മുമ്പല്ല. പോളിയോയ്ക്കെതിരായ അവസാന പ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ്പിന് ശേഷം.
12.5. വൈറോളജിക്കൽ പരിശോധനയ്ക്കായി മലം സാമ്പിളുകളുടെ ശേഖരണവും വൈറോളജിക്കൽ ലബോറട്ടറിയിലേക്ക് എത്തിക്കുന്നതും സ്ഥാപിത ആവശ്യകതകൾക്ക് അനുസൃതമായി നടത്തുന്നു.
12.6 പോളിയോ/എഎഫ്പിയുടെ പകർച്ചവ്യാധി ശ്രദ്ധയിൽപ്പെട്ടാൽ, രോഗിയെ ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിപ്പിച്ച ശേഷം, അവയുടെ ഉപയോഗത്തിനുള്ള നിർദ്ദേശങ്ങൾക്കനുസൃതമായി, നിർദ്ദിഷ്ട രീതിയിൽ രജിസ്റ്റർ ചെയ്ത മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിച്ച് അന്തിമ അണുവിമുക്തമാക്കൽ നടത്തുന്നു.
അന്തിമ അണുനശീകരണത്തിന്റെ ഓർഗനൈസേഷനും പെരുമാറ്റവും സ്ഥാപിത നടപടിക്രമത്തിന് അനുസൃതമായി നടത്തുന്നു.
12.7 പോളിയോ/എഎഫ്പിയുടെ പകർച്ചവ്യാധി ഫോക്കസിലുള്ള സാനിറ്ററി, ആന്റി-എപ്പിഡെമിക് (പ്രിവന്റീവ്) നടപടികൾ സംസ്ഥാന സാനിറ്ററി, എപ്പിഡെമിയോളജിക്കൽ മേൽനോട്ടത്തിൽ നടത്തുന്ന ശരീരങ്ങളുടെ നിയന്ത്രണത്തിലുള്ള ചികിത്സ, രോഗപ്രതിരോധം, മറ്റ് ഓർഗനൈസേഷനുകൾ എന്നിവയിലൂടെയാണ് നടത്തുന്നത്.
XIII. വൈറോളജിക്കൽ, സീറോളജിക്കൽ പഠനങ്ങൾക്കുള്ള നടപടിക്രമം
13.1 പോളിയോമൈലിറ്റിസിന്റെ ലബോറട്ടറി ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ് ദേശീയ കേന്ദ്രത്തിൽ, റഷ്യൻ ഫെഡറേഷന്റെ എല്ലാ വിഷയങ്ങളിൽ നിന്നുമുള്ള വസ്തുക്കൾ ഗവേഷണത്തിന് വിധേയമാണ്:
13.2 ഇതിൽ നിന്നുള്ള മലം സാമ്പിളുകളുടെ വൈറോളജിക്കൽ പഠനങ്ങൾ:
- പോളിയോ രോഗികൾ (വിഎപിപി ഉൾപ്പെടെ), ഈ രോഗങ്ങളുടെ സംശയം;
AFP യുടെ മുൻഗണനയുള്ള ("ചൂടുള്ള") കേസുകൾ ഉള്ള രോഗികൾ;
പോളിയോ ബാധിച്ച ഒരു രോഗിയുമായി (വിഎപിപി ഉൾപ്പെടെ) ഒരു പകർച്ചവ്യാധി കേന്ദ്രീകരിച്ച് ആശയവിനിമയം നടത്തിയത്, ഈ രോഗങ്ങളെക്കുറിച്ചുള്ള സംശയത്തോടെ, എഎഫ്പിയുടെ മുൻഗണനയുള്ള (“ചൂട്”) കേസ്.
13.3 തിരിച്ചറിയൽ:
പോളിയോമൈലിറ്റിസ് (വിഎപിപി ഉൾപ്പെടെ), എഎഫ്പി, എന്ററോവൈറസ് അണുബാധകൾ, ഈ രോഗങ്ങളെ സംശയിക്കുന്ന രോഗികളിൽ നിന്നും അതുപോലെ തന്നെ പകർച്ചവ്യാധികളിൽ അവരുമായി ആശയവിനിമയം നടത്തിയവരിൽ നിന്നും മലം സാമ്പിളുകളിൽ വേർതിരിച്ച പോളിയോ വൈറസുകളുടെ ഒറ്റപ്പെടലുകൾ;
മലിനജല സാമ്പിളുകളിൽ വേർതിരിച്ച പോളിയോവൈറസ് വേർതിരിച്ചെടുക്കുന്നു;
എന്ററോവൈറസ് അണുബാധയുടെ പകർച്ചവ്യാധി പൊട്ടിപ്പുറപ്പെടുന്ന സമയത്ത് ആളുകളിൽ നിന്നും മലിനജലത്തിൽ നിന്നുമുള്ള മലം സാമ്പിളുകളിൽ വേർതിരിച്ചെടുത്ത മറ്റ് (പോളിയോ ഇതര) എന്ററോവൈറസുകളുടെ 5-10 ഐസൊലേറ്റുകൾ.
13.4 പോളിയോയുടെയും എഎഫ്‌പിയുടെയും എപ്പിഡെമിയോളജിക്കൽ നിരീക്ഷണത്തിനായുള്ള പ്രാദേശിക കേന്ദ്രത്തിൽ, ഇനിപ്പറയുന്നവ റഷ്യൻ ഫെഡറേഷന്റെ സേവന പ്രദേശത്തുനിന്നും അറ്റാച്ചുചെയ്ത ഘടക സ്ഥാപനങ്ങളിൽ നിന്നുമുള്ള ഗവേഷണത്തിന് വിധേയമാണ്:
13.5 ഇതിൽ നിന്നുള്ള മലം സാമ്പിളുകളുടെ വൈറോളജിക്കൽ പഠനങ്ങൾ:
- AFP ഉള്ള രോഗികൾ, ഈ രോഗം ഉണ്ടെന്ന് സംശയിക്കുന്നു, അതുപോലെ തന്നെ പകർച്ചവ്യാധി ശ്രദ്ധയിൽപ്പെട്ടവരുമായി ആശയവിനിമയം നടത്തിയവരിൽ നിന്നും;
- അഭയാർത്ഥികളുടെ കുടുംബങ്ങളിൽ നിന്നുള്ള കുട്ടികൾ, ആന്തരികമായി കുടിയൊഴിപ്പിക്കപ്പെട്ട വ്യക്തികൾ, പോളിയോയ്ക്ക് പ്രാദേശിക (അനുകൂലമല്ലാത്ത) രാജ്യങ്ങളിൽ നിന്ന് (പ്രദേശങ്ങൾ) എത്തിയ നാടോടികളായ ജനസംഖ്യാ ഗ്രൂപ്പുകൾ;
പകർച്ചവ്യാധി സൂചനകൾ അനുസരിച്ച് ആരോഗ്യമുള്ള കുട്ടികൾ.
13.6 വൈറോളജിക്കൽ ഗവേഷണം:
- മലിനജല സാമ്പിളുകൾ (എപ്പിഡെമിയോളജിക്കൽ നിരീക്ഷണത്തിന്റെ ഭാഗമായി, പകർച്ചവ്യാധി സൂചനകൾക്കായി, പ്രായോഗിക സഹായം നൽകുന്നതിന്റെ ഭാഗമായി).
13.7 തിരിച്ചറിയൽ:
മലം, മലിനജലം എന്നിവയുടെ സാമ്പിളുകളിൽ വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്ന എന്ററോവൈറസുകളുടെ ടൈപ്പ് ചെയ്യാനാവാത്ത സ്ട്രെയിനുകൾ.
13.8 സീറോളജിക്കൽ പഠനങ്ങൾ:
- പോളിയോ രോഗികളിൽ നിന്നുള്ള ജോഡി സെറ (വിഎപിപി ഉൾപ്പെടെ), ഈ രോഗങ്ങളുണ്ടെന്ന് സംശയിക്കുന്ന വ്യക്തികൾ.
13.9 പോളിയോമൈലിറ്റിസിന്റെയും എഎഫ്‌പിയുടെയും എപ്പിഡെമിയോളജിക്കൽ നിരീക്ഷണത്തിനുള്ള റീജിയണൽ സെന്റർ മലം സാമ്പിളുകളുടെ ഡെലിവറി, അതുപോലെ തന്നെ പോളിയോ വൈറസുകളുടെയും മറ്റ് (അപൂർണ്ണമായ) എന്ററോവൈറസുകളുടെയും ഐസൊലേറ്റുകൾ എന്നിവയും റഷ്യൻ ഫെഡറേഷന്റെ നാഷണൽ സെന്റർ ഫോർ ലബോറട്ടറി ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ് ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ് കേന്ദ്രത്തിലേക്ക് ഘടിപ്പിച്ചിട്ടുള്ളതും ഉറപ്പാക്കുന്നു. വൈറോളജിക്കൽ ഗവേഷണത്തിനും തിരിച്ചറിയലിനും പോളിയോമെയിലൈറ്റിസ്.
13.10 റഷ്യൻ ഫെഡറേഷന്റെ ഒരു ഘടക സ്ഥാപനത്തിലെ "സെന്റർ ഫോർ ഹൈജീൻ ആൻഡ് എപ്പിഡെമിയോളജി" എന്ന ഫെഡറൽ സ്റ്റേറ്റ് ഹെൽത്ത് കെയർ സ്ഥാപനത്തിൽ, സേവന മേഖലയിൽ നിന്നുള്ള വസ്തുക്കൾ ഗവേഷണത്തിന് വിധേയമാണ്:
13.11. വൈറോളജിക്കൽ ഗവേഷണം:
- എന്ററോവൈറസ് അണുബാധയുള്ള രോഗികളിൽ നിന്നുള്ള മലം സാമ്പിളുകൾ, ഈ രോഗങ്ങളുടെ സംശയത്തോടെ, മലിനജല സാമ്പിളുകൾ (എപ്പിഡെമിയോളജിക്കൽ നിരീക്ഷണത്തിന്റെ ഭാഗമായി, പകർച്ചവ്യാധി സൂചനകൾ അനുസരിച്ച്).
13.12 സീറോളജിക്കൽ പഠനങ്ങൾ:
- പോളിയോയ്ക്കുള്ള ജനസംഖ്യയുടെ പ്രതിരോധശേഷി സീറോളജിക്കൽ നിരീക്ഷണത്തിന്റെ ഭാഗമായി ആരോഗ്യമുള്ള വ്യക്തികളിൽ നിന്നുള്ള സെറ.
13.13. ഫെഡറൽ സർക്കാർ ഏജൻസിറഷ്യൻ ഫെഡറേഷന്റെ ഒരു ഘടക സ്ഥാപനത്തിലെ "സെന്റർ ഫോർ ഹൈജീൻ ആൻഡ് എപ്പിഡെമിയോളജി" സേവന മേഖലയിൽ നിന്ന് ഡെലിവറി നൽകുന്നു:
13.14 പോളിയോമെയിലൈറ്റിസ്, എഎഫ്പി എന്നിവയുടെ എപ്പിഡെമിയോളജിക്കൽ നിരീക്ഷണത്തിനുള്ള പ്രസക്തമായ പ്രാദേശിക കേന്ദ്രത്തിലേക്ക്:
- എഎഫ്പി രോഗികളിൽ നിന്നുള്ള മലം സാമ്പിളുകൾ, ഈ രോഗത്തെക്കുറിച്ച് സംശയമുള്ളവർ, പകർച്ചവ്യാധികളിൽ അവരുമായി ആശയവിനിമയം നടത്തിയവർ;
- അഭയാർത്ഥി കുടുംബങ്ങളിൽ നിന്നുള്ള കുട്ടികളിൽ നിന്നുള്ള മലം സാമ്പിളുകൾ, നിർബന്ധിത കുടിയേറ്റക്കാർ, പോളിയോ സാധ്യതയുള്ള (എൻഡെമിക്) പ്രദേശങ്ങളിൽ നിന്ന് എത്തിയ നാടോടി ജനസംഖ്യാ ഗ്രൂപ്പുകൾ;
- പകർച്ചവ്യാധി സൂചനകൾക്കായി ആരോഗ്യമുള്ള കുട്ടികളിൽ നിന്നുള്ള മലം സാമ്പിളുകൾ;
- മലിനജല സാമ്പിളുകൾ (പകർച്ചവ്യാധി സൂചനകൾക്കും പ്രായോഗിക സഹായം നൽകുന്നതിനുള്ള ചട്ടക്കൂടിനുള്ളിൽ);
- പോളിയോ രോഗികളിൽ നിന്നുള്ള ജോഡി സെറ (വിഎപിപി ഉൾപ്പെടെ), ഈ രോഗങ്ങളുടെ സംശയത്തോടെ;
- പോളിയോയ്ക്കുള്ള ജനസംഖ്യയുടെ പ്രതിരോധശേഷി സീറോളജിക്കൽ നിരീക്ഷണത്തിനായി ആരോഗ്യമുള്ള വ്യക്തികളുടെ സെറ (പ്രായോഗിക സഹായം നൽകുന്നതിന്റെ ഭാഗമായി);
മറ്റ് (പോളിയോ അല്ലാത്ത) എന്ററോവൈറസുകളുടെ നോൺ-ടൈപ്പ് സ്ട്രെയിനുകൾ.
13.15 നാഷണൽ സെന്റർ ഫോർ ലബോറട്ടറി ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സിലേക്ക്:
- പോളിയോ രോഗികളിൽ നിന്നുള്ള മലം സാമ്പിളുകൾ (വിഎപിപി ഉൾപ്പെടെ), ഈ രോഗങ്ങളുടെ സംശയത്തോടെ;
- രോഗം ആരംഭിച്ചതിന് ശേഷം 60, 90 ദിവസങ്ങളിൽ VAPP ഉള്ള രോഗികളിൽ നിന്നുള്ള മലം സാമ്പിളുകൾ;
- പോളിയോമൈലിറ്റിസ് (വിഎപിപി ഉൾപ്പെടെ) രോഗികളിൽ നിന്ന്, എന്ററോവൈറസ് അണുബാധയുള്ള രോഗികളിൽ നിന്ന്, പകർച്ചവ്യാധികളിൽ അവരുമായി ഇടപഴകിയ വ്യക്തികളിൽ നിന്ന്, ഈ രോഗങ്ങളെ സംശയിക്കുന്നവരിൽ നിന്ന് മലം സാമ്പിളുകളിൽ വേർതിരിച്ച പോളിയോ വൈറസുകളുടെ ഒറ്റപ്പെടലുകൾ;
- മലിനജല സാമ്പിളുകളിൽ വേർതിരിച്ച പോളിയോവൈറസ് ഒറ്റപ്പെട്ടവ;
- എന്ററോവൈറസ് അണുബാധയുടെ പകർച്ചവ്യാധി പൊട്ടിപ്പുറപ്പെടുന്ന സാഹചര്യത്തിൽ ആളുകളിൽ നിന്നോ മലിനജലത്തിൽ നിന്നോ ഉള്ള മലം സാമ്പിളുകളിൽ വേർതിരിച്ചെടുത്ത മറ്റ് (പോളിയോ ഇതര) എന്ററോവൈറസുകളുടെ 5-10 ഐസൊലേറ്റുകൾ.
XIV. പോളിയോ, അക്യൂട്ട് ഫ്ലാസിഡ് പക്ഷാഘാതം എന്നിവയുടെ എപ്പിഡെമിയോളജിക്കൽ നിരീക്ഷണത്തിന്റെ ഓർഗനൈസേഷൻ
14.1 പോളിയോ/എഎഫ്പിയുടെ എപ്പിഡെമിയോളജിക്കൽ നിരീക്ഷണത്തിൽ തുടർച്ചയായ നിരീക്ഷണം അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു പകർച്ചവ്യാധി പ്രക്രിയമൂല്യനിർണ്ണയത്തിനായി, സമയബന്ധിതമായ ദത്തെടുക്കൽ മാനേജ്മെന്റ് തീരുമാനങ്ങൾ, സാനിറ്ററി, പകർച്ചവ്യാധി വിരുദ്ധ (പ്രിവന്റീവ്) നടപടികളുടെ വികസനവും നടപ്പാക്കലും, കാട്ടുപോളിയോവൈറസ് മൂലമുണ്ടാകുന്ന പക്ഷാഘാതം പോളിയോമൈലിറ്റിസ് ഇല്ലാതാക്കൽ, വ്യാപനം എന്നിവ തടയുന്നു.
14.2 പോളിയോ/എഎഫ്പിയുടെ എപ്പിഡെമിയോളജിക്കൽ നിരീക്ഷണത്തിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു: - കണ്ടെത്തൽ, ക്ലിനിക്കൽ, വൈറോളജിക്കൽ ഡയഗ്നോസിസ്,
POLIIO/AFP രോഗങ്ങളുടെ രജിസ്ട്രേഷനും റെക്കോർഡിംഗും;
പ്രസക്തമായ വിവരങ്ങളുടെ സജീവവും വ്യവസ്ഥാപിതവുമായ ശേഖരണം, വിശകലനം, വിലയിരുത്തൽ;
പോളിയോ/എഎഫ്പി സംഭവങ്ങളുടെ നിലവിലുള്ളതും മുൻകാലവുമായ വിശകലനം;
പാരിസ്ഥിതിക സാമ്പിളുകളുടെ വൈറോളജിക്കൽ പഠനങ്ങൾ (പ്രാഥമികമായി മലിനജലം);
- പോളിയോ വൈറസുകളുടെ രക്തചംക്രമണം നിരീക്ഷിക്കൽ, മറ്റ് (അപൂർണ്ണമായ) എന്ററോവൈറസുകൾ മലം സാമ്പിളുകളിൽ നിന്നും പാരിസ്ഥിതിക വസ്തുക്കളിൽ നിന്നും (പ്രാഥമികമായി മലിനജലം) വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്നു;
- പോളിയോ വൈറസുകൾ, മറ്റ് (അപൂർണ്ണമായ) എന്ററോവൈറസുകളുടെ സ്ട്രെയിനുകൾ തിരിച്ചറിയൽ;
- പോളിയോയ്ക്കെതിരായ പ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ്പിന്റെ അവസ്ഥയിൽ മൾട്ടി-ലെവൽ മേൽനോട്ടം (നിയന്ത്രണം) (ആസൂത്രണം, അധിക, പകർച്ചവ്യാധി സൂചനകൾ അനുസരിച്ച്);
- പോളിയോയ്ക്കുള്ള ജനസംഖ്യയുടെ പ്രതിരോധശേഷിയുടെ സീറോളജിക്കൽ നിരീക്ഷണം;
- നിയന്ത്രണം, സാനിറ്ററി, ആന്റി-എപ്പിഡെമിക് (പ്രിവന്റീവ്) നടപടികളുടെ ഗുണനിലവാരവും ഫലപ്രാപ്തിയും വിലയിരുത്തൽ;
- വൈറോളജി ലബോറട്ടറികളുടെ പ്രവർത്തനത്തിനുള്ള ജൈവ സുരക്ഷാ ആവശ്യകതകൾ പാലിക്കുന്നതിന്റെ മേൽനോട്ടം (നിയന്ത്രണം);
- മാനേജ്മെന്റ് തീരുമാനങ്ങൾ സ്വീകരിക്കലും നടപ്പിലാക്കലും;
- എപ്പിഡെമോളജിക്കൽ സാഹചര്യം പ്രവചിക്കുന്നു.
14.3 സ്ഥാപിത ആവശ്യകതകൾക്ക് അനുസൃതമായി സംസ്ഥാന സാനിറ്ററി, എപ്പിഡെമിയോളജിക്കൽ നിരീക്ഷണം നടത്തുന്ന സ്ഥാപനങ്ങളാണ് പോളിയോ/എഎഫ്പിയുടെ എപ്പിഡെമിയോളജിക്കൽ നിരീക്ഷണം നടത്തുന്നത്.
14.4 പോളിയോ/എഎഫ്പിയുടെ എപ്പിഡെമിയോളജിക്കൽ നിരീക്ഷണത്തിന്റെ ഗുണനിലവാരം, കാര്യക്ഷമത, സംവേദനക്ഷമത എന്നിവയ്ക്കുള്ള പ്രധാന മാനദണ്ഡങ്ങൾ ഇനിപ്പറയുന്ന സൂചകങ്ങളാണ്:
- POLI/AFP കേസുകളുടെ തിരിച്ചറിയലും രജിസ്ട്രേഷനും - 15 വയസ്സിന് താഴെയുള്ള 100 ആയിരം കുട്ടികൾക്ക് കുറഞ്ഞത് 1.0;
POLI/AFP ഉള്ള രോഗികളെ തിരിച്ചറിയുന്നതിനുള്ള സമയബന്ധിതത (രോഗം ആരംഭിച്ച് 7 ദിവസത്തിന് ശേഷമല്ല) - 90% ൽ കുറയാത്തത്;
വൈറോളജിക്കൽ ഗവേഷണത്തിനായി POLI/AFP ഉള്ള രോഗികളിൽ നിന്നുള്ള മലം സാമ്പിളിന്റെ പര്യാപ്തത (രോഗം ആരംഭിച്ച് 14 ദിവസത്തിന് ശേഷമുള്ള 2 മലം സാമ്പിളുകളുടെ ശേഖരണം) - കുറഞ്ഞത് 90%;
പോളിയോ/എഎഫ്പിയുടെ എപ്പിഡെമിയോളജിക്കൽ നിരീക്ഷണത്തിനായി പ്രാദേശിക കേന്ദ്രങ്ങളിൽ പോളിയോ/എഎഫ്പി (ഒരു രോഗിയിൽ നിന്നുള്ള 2 മലം സാമ്പിളുകൾ) രോഗികളിൽ നിന്നുള്ള മലം സാമ്പിളുകളുടെ വൈറോളജിക്കൽ പഠനങ്ങളുടെ സമ്പൂർണ്ണത കുറഞ്ഞത് 100% ആണ്;
പോളിയോ/എഎഫ്പിയുടെ മുൻഗണനയുള്ള ("ചൂടുള്ള") കേസുകളിൽ നിന്ന് പോളിയോമൈലിറ്റിസിന്റെ ലബോറട്ടറി ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ് നാഷണൽ സെന്റർ എന്നതിലേക്ക് മലം സാമ്പിളുകൾ ഡെലിവറി ചെയ്യുന്നതിനുള്ള സമയബന്ധിതത (രണ്ടാമത്തെ മലം സാമ്പിൾ എടുത്ത നിമിഷം മുതൽ 72 മണിക്കൂറിന് ശേഷമല്ല) - കുറഞ്ഞത് 90%;
പോളിയോ/എഎഫ്പി ബാധിച്ച രോഗികളിൽ നിന്ന് പോളിയോ/എഎഫ്പിയുടെ എപ്പിഡെമിയോളജിക്കൽ നിരീക്ഷണത്തിനായുള്ള പ്രാദേശിക കേന്ദ്രത്തിലേക്ക്, പോളിയോമൈലിറ്റിസിന്റെ ലബോറട്ടറി ഡയഗ്‌നോസ്റ്റിക്‌സിന്റെ ദേശീയ കേന്ദ്രത്തിലേക്ക് മലം സാമ്പിളുകൾ എത്തിക്കുന്നതിന്റെ സമയബന്ധിതത (രണ്ടാമത്തെ മലം സാമ്പിൾ എടുക്കുന്ന നിമിഷം മുതൽ 72 മണിക്കൂറിൽ കൂടരുത്). കുറഞ്ഞത് 90%;
മലം സാമ്പിളുകളുടെ തൃപ്തികരമായ ഗുണനിലവാരം - കുറഞ്ഞത് 90%;
സമയബന്ധിതമായി (സാമ്പിൾ ലഭിച്ച തീയതി മുതൽ 28 ദിവസത്തിന് ശേഷമല്ല) മലം സാമ്പിളുകളുടെ പഠന ഫലങ്ങളുടെ അവതരണം - കുറഞ്ഞത് 90%;
24 മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ POLIIO/AFP കേസുകളുടെ എപ്പിഡെമിയോളജിക്കൽ അന്വേഷണം രജിസ്ട്രേഷന് ശേഷം - കുറഞ്ഞത് 90%;
രോഗം ആരംഭിച്ച് 60 ദിവസം POLI/AFP ഉള്ള രോഗികളുടെ പുനഃപരിശോധന - കുറഞ്ഞത് 90%;
രോഗം ആരംഭിച്ച് 60, 90 ദിവസങ്ങളിൽ VANN ഉള്ള രോഗികളിൽ നിന്നുള്ള മലം സാമ്പിളുകളുടെ പുനഃപരിശോധനയും വൈറോളജിക്കൽ പരിശോധനയും - കുറഞ്ഞത് 100%;
രോഗം ആരംഭിച്ച് 120 ദിവസത്തിന് ശേഷമുള്ള പോളിയോസ്/എഎഫ്പി കേസുകളുടെ അന്തിമ വർഗ്ഗീകരണം കുറഞ്ഞത് 100% ആണ്;
- പോളിയോ / എഎഫ്പി (പൂജ്യം ഉൾപ്പെടെ) സംഭവത്തെക്കുറിച്ചുള്ള പ്രതിമാസ വിവരങ്ങൾ സമയബന്ധിതമായി സമർപ്പിക്കൽ, സ്ഥാപിത നടപടിക്രമങ്ങൾക്കനുസൃതമായി - കുറഞ്ഞത് 100%;
- പോളിയോ / എഎഫ്പി രോഗങ്ങളുടെ കേസുകളുടെ എപ്പിഡെമിയോളജിക്കൽ ഇൻവെസ്റ്റിഗേഷൻ കാർഡുകളുടെ പകർപ്പുകൾ സ്ഥാപിത സമയ പരിധിക്കുള്ളിലും നിർദ്ദിഷ്ട രീതിയിലും സമർപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള സമയബന്ധിതം - കുറഞ്ഞത് 100%;
പാരിസ്ഥിതിക വസ്തുക്കളിൽ നിന്ന് മലം സാമ്പിളുകളിൽ വേർതിരിച്ച പോളിയോ വൈറസുകളുടെയും മറ്റ് (നോൺ-പോളിയോ) എന്ററോവൈറസുകളുടെയും ഐസൊലേറ്റുകളുടെ സമയബന്ധിതമായും നിർദ്ദിഷ്ട രീതിയിലും സമർപ്പിക്കുന്നതിന്റെ സമ്പൂർണ്ണത കുറഞ്ഞത് 100% ആണ്.
XV. വൈൽഡ് പോളിയോ വൈറസിന്റെ ഇറക്കുമതി കണ്ടെത്തൽ, പോളിയോ വൈറസുകളുടെ രക്തചംക്രമണം
വാക്സിൻ ഉത്ഭവം
15.1 വൈൽഡ് പോളിയോ വൈറസിന്റെ ഇറക്കുമതിയും വാക്സിൻ വഴിയുള്ള പോളിയോ വൈറസുകളുടെ രക്തചംക്രമണവും സമയബന്ധിതമായി കണ്ടെത്തുന്നതിന്, ഇനിപ്പറയുന്നവ നടപ്പിലാക്കുന്നു:
പോളിയോയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ആഗോള എപ്പിഡെമിയോളജിക്കൽ സാഹചര്യത്തെക്കുറിച്ച് ചികിത്സയും പ്രതിരോധവും മറ്റ് സംഘടനകളും നിരന്തരം അറിയിക്കുക;
ചികിത്സയിലും പ്രതിരോധത്തിലും മറ്റ് സംഘടനകളിലും സജീവമായ എപ്പിഡെമിയോളജിക്കൽ നിരീക്ഷണം;
പകർച്ചവ്യാധി സൂചനകൾക്കായി വീടുതോറുമുള്ള (ഡോർ-ടു-ഡോർ) പരിശോധനകൾ;
പോളിയോ വൈറസുകൾ, ചില ജനസംഖ്യാ ഗ്രൂപ്പുകളുടെ മറ്റ് (പോളിയോ ഇതര) എന്ററോവൈറസുകൾ എന്നിവയ്ക്കുള്ള മലം സാമ്പിളുകളുടെ അധിക വൈറോളജിക്കൽ പഠനങ്ങൾ;
പാരിസ്ഥിതിക വസ്തുക്കളുടെ വൈറോളജിക്കൽ പഠനങ്ങൾ;
പാരിസ്ഥിതിക വസ്തുക്കളിൽ നിന്നുള്ള മലം സാമ്പിളുകളിൽ വേർതിരിച്ചെടുത്ത പോളിയോ വൈറസുകളുടെ എല്ലാ സമ്മർദ്ദങ്ങളും, മറ്റ് (പോളിയോ ഇതര) എന്ററോവൈറസുകളും തിരിച്ചറിയൽ;
വൈറോളജി ലബോറട്ടറികളിലെ ജോലിയുടെ ജൈവ സുരക്ഷയ്ക്കായി സ്ഥാപിതമായ ആവശ്യകതകൾ നടപ്പിലാക്കുന്നതിനുള്ള മേൽനോട്ടവും നിയന്ത്രണവും.
15.2 പോളിയോ വൈറസുകൾക്കും മറ്റ് (അപൂർണ്ണമായ) എന്ററോവൈറസുകൾക്കുമുള്ള മലം സാമ്പിളുകളുടെ അധിക വൈറോളജിക്കൽ പരിശോധന 5 വയസ്സിന് താഴെയുള്ള കുട്ടികളിൽ നടത്തുന്നു:
അഭയാർത്ഥികളുടെയും ആന്തരികമായി കുടിയിറക്കപ്പെട്ടവരുടെയും കുടുംബങ്ങളിൽ നിന്ന്;
നാടോടികളായ ജനസംഖ്യാ ഗ്രൂപ്പുകളുടെ കുടുംബങ്ങളിൽ നിന്ന്;
- പോളിയോ-എൻഡെമിക് (അനുകൂലമല്ലാത്ത) രാജ്യങ്ങളിൽ നിന്ന് (പ്രദേശങ്ങൾ) എത്തുന്ന കുടുംബങ്ങളിൽ നിന്ന്;
- ആരോഗ്യമുള്ള കുട്ടികൾ (എപ്പിഡെമിയോളജിക്കൽ സൂചനകൾ അനുസരിച്ച്).
15.3 എത്തിച്ചേരുന്ന തീയതി പരിഗണിക്കാതെ തന്നെ വൈറോളജിക്കൽ പഠനങ്ങൾ നടത്തപ്പെടുന്നു, കണ്ടെത്തുമ്പോൾ, പക്ഷേ 1 മാസത്തിന് മുമ്പല്ല. പോളിയോയ്ക്കെതിരായ അവസാന പ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ്പിന് ശേഷം.
15.4 പോളിയോ വൈറസുകൾക്കും മറ്റ് (പോളിയോ ഇതര) എന്ററോവൈറസുകൾക്കുമായി ആരോഗ്യമുള്ള കുട്ടികളിൽ നിന്നുള്ള മലം സാമ്പിളുകളുടെ വൈറോളജിക്കൽ പഠനങ്ങൾ പ്രാദേശിക സാഹചര്യങ്ങളും എപ്പിഡെമോളജിക്കൽ സാഹചര്യവും കണക്കിലെടുത്ത് നടത്തണം.
15.5 പോളിയോ വൈറസുകൾക്കും മറ്റ് (അപൂർണ്ണമായ) എന്ററോവൈറസുകൾക്കുമായി ആരോഗ്യമുള്ള കുട്ടികളിൽ നിന്നുള്ള മലം സാമ്പിളുകളുടെ വൈറോളജിക്കൽ പഠനങ്ങൾ നടത്തുന്നതിനുള്ള എപ്പിഡെമിയോളജിക്കൽ സൂചകങ്ങൾ ഇവയാണ്:
- അക്യൂട്ട് ഫ്ലാസിഡ് പക്ഷാഘാതത്തിന്റെ കേസുകളുടെ തിരിച്ചറിയലിന്റെയും രജിസ്ട്രേഷന്റെയും അഭാവം;
- പോളിയോ/എഎഫ്പിയുടെ എപ്പിഡെമിയോളജിക്കൽ നിരീക്ഷണത്തിന്റെ ഗുണനിലവാരം, കാര്യക്ഷമത, സംവേദനക്ഷമത എന്നിവയുടെ കുറഞ്ഞ സൂചകങ്ങൾ;
- കുട്ടികളിൽ പോളിയോയ്ക്കെതിരായ പ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ്പിന്റെ കുറഞ്ഞ നിരക്ക്;
- പോളിയോ വൈറസിനുള്ള ജനസംഖ്യയുടെ പ്രതിരോധശേഷി സീറോളജിക്കൽ നിരീക്ഷണത്തിന്റെ തൃപ്തികരമല്ലാത്ത ഫലങ്ങൾ.
15.6 മലം സാമ്പിളുകളുടെ വൈറോളജിക്കൽ പഠനങ്ങളുടെ ഓർഗനൈസേഷനും പെരുമാറ്റവും, പാരിസ്ഥിതിക വസ്തുക്കളിൽ നിന്നുള്ള വസ്തുക്കളും വൈറോളജി ലബോറട്ടറിയിലേക്ക് വിതരണം ചെയ്യുന്നതും സ്ഥാപിത ആവശ്യകതകൾക്ക് അനുസൃതമായി നടത്തുന്നു.
XVI. വൈൽഡ് പോളിയോ വൈറസ് ഇറക്കുമതി ചെയ്യുന്നതിലെ നടപടികൾ, വാക്സിൻ വഴിയുള്ള പോളിയോ വൈറസുകളുടെ രക്തചംക്രമണം കണ്ടെത്തൽ
16.1 വൈൽഡ് പോളിയോ വൈറസിന്റെ ഇറക്കുമതി അല്ലെങ്കിൽ വാക്സിൻ-ഡെറൈവ്ഡ് പോളിയോ വൈറസുകളുടെ രക്തചംക്രമണം കണ്ടെത്തുന്ന സാഹചര്യത്തിൽ, ഒരു കൂട്ടം സംഘടനാ, സാനിറ്ററി-എപ്പിഡെമിക് (പ്രിവന്റീവ്) നടപടികൾ സംഘടിപ്പിക്കുകയും അണുബാധ പടരുന്നത് തടയുകയും ചെയ്യുന്നു.
16.2 ഇക്കാര്യത്തിൽ പ്രധാന പ്രവർത്തനങ്ങൾ ഇവയാണ്:
സജീവമായ എപ്പിഡെമിയോളജിക്കൽ നിരീക്ഷണത്തിന്റെ വസ്തുക്കളുടെ പട്ടിക വിപുലീകരിക്കുന്നു;
ഡോർ-ടു-ഡോർ (ഡോർ-ടു-ഡോർ) സന്ദർശനങ്ങളുടെ ആവൃത്തിയും സ്കെയിലും വർദ്ധിപ്പിക്കുക;
- മലം സാമ്പിളുകളുടെ വൈറോളജിക്കൽ പരിശോധനയ്ക്കായി ജനസംഖ്യ വർദ്ധിപ്പിക്കുക, ഗവേഷണത്തിന്റെ അളവ് വർദ്ധിപ്പിക്കുക;
വൈറോളജിക്കൽ ഗവേഷണത്തിനായി പാരിസ്ഥിതിക വസ്തുക്കളുടെ പട്ടിക വിപുലീകരിക്കുക, ഗവേഷണത്തിന്റെ അളവ് വർദ്ധിപ്പിക്കുക;
- പാരിസ്ഥിതിക വസ്തുക്കളിൽ നിന്ന് മലം സാമ്പിളുകളിൽ വേർതിരിച്ച പോളിയോ വൈറസുകളുടെ എല്ലാ സമ്മർദ്ദങ്ങളും, മറ്റ് (പോളിയോ ഇതര) എന്ററോവൈറസുകളും തിരിച്ചറിയൽ;
- പോളിയോമൈലിറ്റിസ് എന്ന് സംശയിക്കുന്ന രോഗങ്ങളുടെ കേസുകളുടെ എപ്പിഡെമോളജിക്കൽ അന്വേഷണം, വൈൽഡ് പോളിയോവൈറസ് ഒറ്റപ്പെടൽ കേസുകൾ, മലം സാമ്പിളുകളിൽ വാക്സിൻ-ഉത്ഭവിച്ച പോളിയോ വൈറസുകൾ, പാരിസ്ഥിതിക വസ്തുക്കളിൽ നിന്നുള്ള വസ്തുക്കൾ;
- എപ്പിഡെമിയോളജിക്കൽ സാഹചര്യത്തിന് മതിയായ സാനിറ്ററി, ആന്റി-എപ്പിഡെമിക് (പ്രിവന്റീവ്) നടപടികൾ നടത്തുക;
- എപ്പിഡെമോളജിക്കൽ സാഹചര്യത്തിന് അനുസൃതമായി കുട്ടികളുടെ പോളിയോയ്ക്കെതിരായ അധിക പ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ്പ്, വാക്സിനേഷൻ ജോലിയുടെ അവസ്ഥ വിലയിരുത്തുന്നതിന്റെ ഫലങ്ങൾ;
- വൈറോളജി ലബോറട്ടറികളിൽ സ്ഥാപിതമായ ജൈവ സുരക്ഷാ ആവശ്യകതകൾ നടപ്പിലാക്കുന്നതിനുള്ള മേൽനോട്ടവും നിയന്ത്രണവും ശക്തിപ്പെടുത്തുക;
- പോളിയോ പ്രതിരോധത്തിൽ പൗരന്മാരുടെ ശുചിത്വ വിദ്യാഭ്യാസവും പരിശീലനവും ശക്തിപ്പെടുത്തുന്നതിനുള്ള പ്രവർത്തനങ്ങൾ.
XVII. എന്ററോവൈറൽ അണുബാധകളുടെ എപ്പിഡെമിയോളജിക്കൽ നിരീക്ഷണം
17.1 സർട്ടിഫിക്കേഷന് ശേഷമുള്ള കാലയളവിൽ പോളിയോ തടയുന്നതിനുള്ള നടപടികളുടെ സംവിധാനത്തിലെ ഒരു പ്രധാന മേഖലയാണ് എന്ററോവൈറൽ അണുബാധകളുടെ എപ്പിഡെമിയോളജിക്കൽ നിരീക്ഷണം.
17.2 എന്ററോവൈറൽ അണുബാധയുടെ എപ്പിഡെമിയോളജിക്കൽ നിരീക്ഷണത്തിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:
- രോഗാവസ്ഥയുടെ നിരീക്ഷണം;
- പാരിസ്ഥിതിക വസ്തുക്കളിൽ നിന്നും രോഗികളിൽ നിന്നുള്ള വസ്തുക്കളിൽ നിന്നും സാമ്പിളുകൾ പഠിക്കുന്നതിന്റെ ഫലങ്ങൾ ഉൾപ്പെടെ എന്ററോവൈറസുകളുടെ രക്തചംക്രമണം നിരീക്ഷിക്കൽ;
- നിലവിലുള്ള സാനിറ്ററി, ആന്റി-എപ്പിഡെമിക് (പ്രിവന്റീവ്) നടപടികളുടെ ഫലപ്രാപ്തിയുടെ വിലയിരുത്തൽ;
- എപ്പിഡെമോളജിക്കൽ സാഹചര്യം പ്രവചിക്കുന്നു.
17.3 സ്ഥാപിത ആവശ്യകതകൾക്ക് അനുസൃതമായി സംസ്ഥാന സാനിറ്ററി, എപ്പിഡെമോളജിക്കൽ നിരീക്ഷണം നടത്തുന്ന ശരീരങ്ങളാണ് എന്ററോവൈറൽ അണുബാധകളുടെ എപ്പിഡെമിയോളജിക്കൽ നിരീക്ഷണം നടത്തുന്നത്.
XVIII. വൈൽഡ് പോളിയോ വൈറസ് ബാധിച്ചതോ മലിനമാകാൻ സാധ്യതയുള്ളതോ ആയ വസ്തുക്കൾ സുരക്ഷിതമായി കൈകാര്യം ചെയ്യുക
18.1 വൈൽഡ് പോളിയോ വൈറസുമായുള്ള ഇൻട്രാ-ലബോറട്ടറി മലിനീകരണം തടയുന്നതിന്, വൈറോളജി ലബോറട്ടറികളിൽ നിന്ന് രോഗകാരിയെ മനുഷ്യരിലേക്ക് വിടുന്നത്, വൈറസ് ബാധിച്ചതോ അല്ലെങ്കിൽ വൈൽഡ് പോളിയോ വൈറസ് ബാധിച്ചതോ ആയ വസ്തുക്കളുമായി പ്രവർത്തിക്കുക, അല്ലെങ്കിൽ അത്തരം വസ്തുക്കൾ സൂക്ഷിക്കുക, ജൈവ സുരക്ഷയ്ക്ക് അനുസൃതമായി നടത്തണം. ആവശ്യകതകൾ.
അപേക്ഷ (റഫറൻസിനായി)
റഷ്യൻ ഫെഡറേഷന്റെ പോളിയോ രഹിത പദവി നിലനിർത്തുന്നതിനുള്ള ദേശീയ കർമ്മ പദ്ധതി നടപ്പിലാക്കുന്നതിനുള്ള സംവിധാനം:
1. പോളിയോമൈലിറ്റിസ് നിർമാർജനത്തിനുള്ള ഏകോപന കേന്ദ്രം (FGUZ " ഫെഡറൽ സെന്റർ Rospotrebnadzor ന്റെ ശുചിത്വവും പകർച്ചവ്യാധിയും").
2. പോളിയോമെയിലൈറ്റിസ്, അക്യൂട്ട് ഫ്ലാസിഡ് പക്ഷാഘാതം എന്നിവയുടെ ലബോറട്ടറി ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ് നാഷണൽ സെന്റർ (എം.പി. ചുമാകോവ് ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂട്ട് ഓഫ് പോളിയോമെയിലൈറ്റിസ് ആൻഡ് വൈറൽ എൻസെഫലൈറ്റിസ്, റഷ്യൻ അക്കാദമി ഓഫ് മെഡിക്കൽ സയൻസസ്).
3. നഗരങ്ങളിൽ പോളിയോ, അക്യൂട്ട് ഫ്ലാസിഡ് പക്ഷാഘാതം എന്നിവയുടെ എപ്പിഡെമിയോളജിക്കൽ നിരീക്ഷണത്തിനുള്ള പ്രാദേശിക കേന്ദ്രങ്ങൾ. മോസ്കോ, സെന്റ് പീറ്റേഴ്സ്ബർഗ്, സ്റ്റാവ്രോപോൾ, ഖബറോവ്സ്ക് പ്രദേശങ്ങൾ, ഓംസ്ക്, സ്വെർഡ്ലോവ്സ്ക് പ്രദേശങ്ങൾ (റോസ്പോട്രെബ്നാഡ്സോർ വകുപ്പുകൾ, ഫെഡറൽ സ്റ്റേറ്റ് ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂഷൻ "സെന്റർ ഫോർ ഹൈജീൻ ആൻഡ് എപ്പിഡെമിയോളജി", സെന്റ് പീറ്റേഴ്സ്ബർഗ് റിസർച്ച് ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂട്ട് ഓഫ് എപ്പിഡെമിയോളജി പാസ്ചറിന്റെ പേരിലാണ്).
3. പോളിയോമൈലിറ്റിസ്, അക്യൂട്ട് ഫ്ലാസിഡ് പക്ഷാഘാതം (റോസ്പോട്രെബ്നാഡ്സോർ, സ്റ്റേറ്റ് ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂഷൻ ഓഫ് പോളിയോമെയിലൈറ്റിസ് ആൻഡ് വൈറൽ എൻസെഫലൈറ്റിസ് ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂട്ട് എം.പി. ചുമാകോവിന്റെ പേരിലാണ് അറിയപ്പെടുന്നത്" റാംസ്, റഷ്യൻ അക്കാദമി ഓഫ് മെഡിക്കൽ സയൻസസിന്റെ കുട്ടികളുടെ ആരോഗ്യത്തിനായുള്ള സയന്റിഫിക് സെന്റർ, മോസ്കോ I.MM. സെചെനോവ്, ഫെഡറൽ സ്റ്റേറ്റ് ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂഷൻ "ഫെഡറൽ സെന്റർ" ശുചിത്വവും എപ്പിഡെമിയോളജിയും റോസ്പോട്രെബ്നാഡ്സോർ).
4. വൈൽഡ് പോളിയോ വൈറസുകളുടെ സുരക്ഷിത ലബോറട്ടറി സംഭരണത്തിനായുള്ള കമ്മീഷൻ (റോസ്പോട്രെബ്നാഡ്സോർ, ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂട്ട് ഓഫ് ജീൻ ബയോളജി RAS, സ്റ്റേറ്റ് ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂഷൻ "ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂട്ട് ഓഫ് പോളിയോമൈലിറ്റിസ് ആൻഡ് വൈറൽ എൻസെഫലൈറ്റിസ് എം.പി. ചുമാകോവിന്റെ പേരിലാണ്" RAMS, റഷ്യൻ ഫെഡറേഷന്റെ പ്രതിരോധ മന്ത്രാലയം, മോസ്കോ റിഗോർ ഡിപ്പാർട്ട്മെന്റ്. , ഫെഡറൽ സ്റ്റേറ്റ് ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂഷൻ "ഫെഡറൽ സെന്റർ ഫോർ ഹൈജീൻ ആൻഡ് എപ്പിഡെമിയോളജി" »റോസ്പോട്രെബ്നാഡ്സോർ).
5. കമ്മീഷൻ ഫോർ സർട്ടിഫിക്കേഷൻ ഓഫ് പോളിയോമെലീറ്റിസ് എറാഡിക്കേഷൻ (ഇ.ഐ. മാർട്ടിനോവ്സ്കി എം.എം.എ.യുടെ പേരിലുള്ള ഐ.എം. സെചെനോവിന്റെ പേരിലുള്ള IMTiTM, എൻ.എഫ്. ഗമാലേയ റാംസിന്റെ പേരിലുള്ള എൻ.ഐ.ഐ.എം., എം.പി. ചുമാകോവ് റാംസിന്റെ പേരിലുള്ള IPVE, ഐ.എം. സെചെനോവിന്റെ പേരിലുള്ള എം.എം.എ.
കോർഡിനേഷൻ സെന്റർ, ദേശീയ, പ്രാദേശിക കേന്ദ്രങ്ങൾ, കമ്മീഷനുകൾ എന്നിവയുടെ പ്രവർത്തനങ്ങൾ അവയുടെ ചുമതലകൾ, പ്രവർത്തനങ്ങൾ, റിപ്പോർട്ടിംഗ് എന്നിവ നിർവചിക്കുന്ന വ്യവസ്ഥകൾക്കനുസൃതമായി നടപ്പിലാക്കുന്നു.
