പ്രതിരോധശേഷി കുറയുന്നതുമായി ബന്ധപ്പെട്ട രോഗങ്ങൾ കണ്ടെത്തുന്നതിനുള്ള ഫലപ്രദമായ സൂചകങ്ങളിലൊന്നാണ് പ്രതിരോധശേഷിയുടെ ശക്തിക്കുള്ള രക്തപരിശോധന. രോഗപ്രതിരോധ ശേഷി ഗണ്യമായി ദുർബലമാകുന്ന അവസ്ഥയെ ഇമ്മ്യൂണോ ഡിഫിഷ്യൻസി എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ഈ അവസ്ഥ പ്രാഥമികം, അതായത് ജന്മനാ അല്ലെങ്കിൽ ദ്വിതീയമാകാം. പ്രാഥമിക രോഗപ്രതിരോധ ശേഷിവികസന സമയത്ത് ഒരു ജനിതക വൈകല്യത്തിന്റെ സാന്നിധ്യം കാരണം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു പ്രതിരോധ സംവിധാനം. മിക്ക കേസുകളിലും, ഇത് വളരെ വേഗത്തിൽ നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു. ജനനം മുതൽ ദുർബലമായ പ്രതിരോധശേഷിയുള്ള കുട്ടികൾ സാധാരണയായി 6 വർഷത്തിൽ കൂടുതൽ ജീവിക്കുന്നില്ല.

ജനനം മുതൽ സാധാരണമായ രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനത്തിലെ നെഗറ്റീവ് മാറ്റങ്ങളുടെ അനന്തരഫലമാണ് ദ്വിതീയ രോഗപ്രതിരോധ ശേഷി. പ്രതിരോധശേഷി ദുർബലമാകാനുള്ള കാരണം പോഷകാഹാരക്കുറവായിരിക്കാം; ഒരു വ്യക്തി ശരീരത്തിന്റെ സാധാരണ പ്രവർത്തനത്തിന് പ്രധാനമായ ഭക്ഷണങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കുന്നില്ലെങ്കിൽ, ഇമ്യൂണോഗ്ലോബുലിൻ രൂപപ്പെടാൻ ഒന്നുമില്ല. സസ്യാഹാരികളിലും കുട്ടികളിലും ഈ കാരണം കൂടുതലായി കാണപ്പെടുന്നു.

രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനത്തിന്റെ ശക്തി നിർണ്ണയിക്കാൻ രക്തപരിശോധന നടത്തുന്നതിലൂടെ രോഗപ്രതിരോധവ്യവസ്ഥയിലെ മാറ്റങ്ങൾ കണ്ടെത്താനാകും.കരൾ രോഗങ്ങളാണ് ഏറ്റവും കൂടുതൽ പൊതു കാരണംമുതിർന്നവരിൽ രോഗപ്രതിരോധ ശേഷി വികസനം. "ഇമ്യൂണോഗ്ലോബുലിൻസ്" എന്ന ആന്റിബോഡികൾ രൂപപ്പെടുന്നത് കരളിലാണ്. ഉദാഹരണത്തിന്, മദ്യപാനം മൂലം കരൾ തകരാറുണ്ടെങ്കിൽ അല്ലെങ്കിൽ വൈറൽ ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ്ലംഘനങ്ങളോടെയാണ് ഈ പ്രവർത്തനം നടത്തുന്നത്.

എപ്പോഴാണ് നിങ്ങളുടെ രോഗപ്രതിരോധ ശേഷി പരിശോധിക്കേണ്ടത്?

ഇമ്മ്യൂണോ ഡിഫിഷ്യൻസി എപ്പോഴും ഏതെങ്കിലും വിധത്തിൽ സ്വയം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. ഒരു വ്യക്തിക്ക് പലപ്പോഴും അക്യൂട്ട് റെസ്പിറേറ്ററി വൈറൽ അണുബാധകൾ ഉണ്ടാകുന്നുവെങ്കിൽ, അത് പലപ്പോഴും സങ്കീർണതകളോടെ സംഭവിക്കുന്നുവെങ്കിൽ, അല്ലെങ്കിൽ അവന്റെ ഹെർപ്പസ് പലപ്പോഴും വഷളാകുകയോ, തിളപ്പിക്കുകയോ, കഫം ചർമ്മത്തിന് ത്രഷ് ബാധിക്കുകയോ ചെയ്താൽ, രോഗപ്രതിരോധവ്യവസ്ഥയുടെ അവസ്ഥ പരിശോധിക്കുന്നത് മൂല്യവത്താണ്. ചികിത്സിക്കാൻ പ്രയാസമുള്ള വെനെറിയൽ രോഗങ്ങൾ പ്രതിരോധശേഷി കുറയുന്നതും സൂചിപ്പിക്കാം. രോഗപ്രതിരോധവ്യവസ്ഥയുടെ അവസ്ഥ മനസ്സിലാക്കാൻ, നിങ്ങൾ ഒരു രോഗപ്രതിരോധശാസ്ത്രജ്ഞനെ ബന്ധപ്പെടുകയും ഒരു പരിശോധനയ്ക്ക് വിധേയമാക്കുകയും വേണം.

പ്രതിരോധശേഷി പഠിക്കാൻ ഒരു ഇമ്യൂണോഗ്രാം ഉപയോഗിക്കുന്നു. മനുഷ്യന്റെ രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനത്തിന്റെ അവസ്ഥയെ പ്രതിഫലിപ്പിക്കുന്ന ഒരു വിശകലനമാണിത്.

നിലവിൽ ഈ സംവിധാനംമനുഷ്യശരീരം വേണ്ടത്ര പഠിച്ചിട്ടില്ല, അത് അങ്ങനെ ചെയ്യുന്നുവെന്ന് അറിയാം പ്രധാനപ്പെട്ട ദൗത്യം, ശരീരത്തിൽ പ്രവേശിച്ച ഏജന്റുമാരുടെ ഉന്മൂലനം എന്ന നിലയിൽ ( രാസ പദാർത്ഥങ്ങൾ, ബാക്ടീരിയ, വൈറസുകൾ).

അടിസ്ഥാനമായി കണക്കാക്കുന്ന രണ്ട് തരത്തിലുള്ള പ്രതിരോധശേഷി ഉണ്ട്:

• ഹ്യൂമറൽ, വിദേശ ജീവികളുടെ നുഴഞ്ഞുകയറ്റത്തോട് പ്രതികരിക്കുന്നു, അതിന്റെ നാശം പ്രത്യേക പ്രോട്ടീനുകളാൽ നടത്തപ്പെടുന്നു - ഇമ്യൂണോഗ്ലോബുലിൻസ്;
• സെല്ലുലാർ, ല്യൂക്കോസൈറ്റുകൾ ഉപയോഗിച്ച് ശരീരത്തിന് സംരക്ഷണം നൽകുന്നു.

പ്രതിരോധശേഷിയുടെ ശക്തി പരിശോധിക്കുന്നതിന് മുമ്പ്, ഇമ്മ്യൂണോഗ്രാം നൽകുന്ന സാധ്യതകൾ പഠിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്. അത്തരം ഒരു വിശകലനത്തിന്റെ ഫലമായി ലഭിച്ച സൂചകങ്ങൾ രണ്ട് പ്രതിരോധശേഷിയും നിർണ്ണയിക്കുന്നത് സാധ്യമാക്കുന്നു.

ഉള്ളടക്കത്തിലേക്ക് മടങ്ങുക

എന്താണ് ഇമ്മ്യൂണോഗ്രാം?

രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനത്തിന്റെ ശക്തി പരിശോധിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്ന വിശകലനം, ല്യൂക്കോസൈറ്റുകളുടെ എണ്ണം കണക്കാക്കുന്നത് സാധ്യമാക്കുന്നു, മൊത്തത്തിലും ഉപവിഭാഗത്തിലും (ലിംഫോസൈറ്റുകൾ, ഗ്രാനുലോസൈറ്റുകൾ, മോണോസൈറ്റുകൾ). സിഡി സെല്ലുകൾ പോലെയുള്ള ലിംഫോസൈറ്റുകളുടെ വ്യക്തിഗത ഉപജനസംഖ്യയും കണക്കിലെടുക്കുന്നു.

ല്യൂക്കോസൈറ്റുകളുടെ ഫാഗോസൈറ്റിക് പ്രവർത്തനം നിർണ്ണയിക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു രീതിയാണ് ഇമ്മ്യൂണോഗ്രാം.

ഈ പ്രവർത്തനം ബാക്ടീരിയയെ നശിപ്പിക്കാനുള്ള സംരക്ഷിത കോശങ്ങളുടെ (ലിംഫോസൈറ്റുകൾ) കഴിവിനെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. ഇമ്യൂണോഗ്ലോബുലിനുകളുടെയും രക്തചംക്രമണ പ്രതിരോധ കോംപ്ലക്സുകളുടെയും എണ്ണം സംബന്ധിച്ച വിവരങ്ങൾ ലഭിക്കുന്നതിന് എടുത്ത ബയോ മെറ്റീരിയൽ പരിശോധിക്കുന്നു.

ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ പ്രതിരോധശേഷി പരിശോധിക്കാൻ രക്തം എടുക്കുന്നു. ഇനിപ്പറയുന്ന വ്യവസ്ഥകൾ കണ്ടെത്തുമ്പോൾ ഒരു ഇമ്യൂണോഗ്രാം നടത്തുന്നു:

• ആവർത്തനങ്ങളോടൊപ്പം ഉണ്ടാകുന്ന അണുബാധകൾ;
• ഓങ്കോളജി;
• സ്വയം രോഗപ്രതിരോധ രോഗങ്ങൾ;
• അലർജി രോഗങ്ങൾ;
• നീണ്ടുനിൽക്കുന്നതും വിട്ടുമാറാത്തതുമായ രൂപത്തിലുള്ള രോഗങ്ങൾ;
• എയ്ഡ്സിന്റെ സാന്നിധ്യം സംശയിക്കുന്നു.

അവയവമാറ്റ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് വിധേയരായ രോഗികളുടെ പഠനത്തിനിടയിലും ഈ ഓപ്പറേഷൻ നടത്തുന്നവരിലും ഇതിന്റെ ആവശ്യകത നിലനിൽക്കുന്നു. ഈ നടപടിക്രമംസൈറ്റോസ്റ്റാറ്റിക്സ്, ഇമ്മ്യൂണോമോഡുലേറ്ററുകൾ, ഇമ്മ്യൂണോ സപ്രസന്റ്സ് എന്നിവ എടുക്കുമ്പോൾ ഒരു വ്യക്തിയുടെ അവസ്ഥ നിരീക്ഷിക്കേണ്ടതും ആവശ്യമാണ്. നിർവചന പ്രക്രിയ രോഗപ്രതിരോധ നിലരണ്ട് ഘട്ടങ്ങൾ ഉൾക്കൊള്ളുന്നു. ആദ്യം അവ നിർമ്മിക്കപ്പെടുന്നു പൊതുവായ വിശകലനംരക്തപരിശോധന, പൊതുവായ ക്ലിനിക്കൽ പരിശോധനകൾ, ഒരു ഡോക്ടറെ സന്ദർശിക്കുമ്പോൾ എല്ലാവർക്കും അവരുടെ പ്രശ്നം പരിഗണിക്കാതെ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു.

ലൈംഗികമായി പകരുന്ന അണുബാധ കണ്ടെത്തിയാൽ, ഇമ്യൂണോഗ്രാം ബാധകമല്ല നിർബന്ധിത നടപടിക്രമങ്ങൾ, കാരണം ഈ രോഗികൾക്ക് സാധാരണയായി രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനത്തിന്റെ പ്രവർത്തനത്തിൽ അസ്വസ്ഥതകളില്ല. തികച്ചും ആരോഗ്യവാനായ ഒരാൾക്ക് ലൈംഗികമായി പകരുന്ന അണുബാധ ഉണ്ടാകാം. എന്നാൽ ശരീരത്തിന്റെ പ്രതിരോധം പരിശോധിക്കുന്നത് ശരിയായ ചികിത്സാ സമ്പ്രദായം തയ്യാറാക്കുന്നതിനുള്ള അടിസ്ഥാനമാണെന്ന് ചില ഡോക്ടർമാർ വിശ്വസിക്കുന്നു.

ഉള്ളടക്കത്തിലേക്ക് മടങ്ങുക

ആരാണ് പഠനത്തിന് വിധേയരാകേണ്ടത്, അത് എങ്ങനെയാണ് നടത്തുന്നത്?

രോഗബാധിതരായ ആളുകൾക്ക് രോഗപ്രതിരോധ പരിശോധന നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു ജലദോഷം, അവരുടെ സംഭവങ്ങളുടെ ഉയർന്ന ആവൃത്തിയും ഒരു നീണ്ട കോഴ്സും ഉള്ള സന്ദർഭങ്ങളിൽ. ലംഘനം നടന്ന ലെവൽ കണ്ടെത്തിയ ശേഷം, ആരോഗ്യം മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിനും ജീവിത നിലവാരം മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിനും ലക്ഷ്യമിട്ട് രോഗി സ്ഥിതിചെയ്യുന്ന അവസ്ഥയുടെ സമർത്ഥമായ തിരുത്തൽ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു.

സിരയിൽ നിന്ന് എടുത്ത രക്തമാണ് പഠനത്തിനുള്ള മെറ്റീരിയൽ. അവളുടെ ഭക്ഷണത്തിൽ പുകവലി ഉപേക്ഷിക്കുക, കഠിനമായ വ്യായാമം ഒഴിവാക്കുക, നടപടിക്രമത്തിന്റെ തലേദിവസം പരിശീലനം എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു. ടെസ്റ്റ് എടുക്കുന്നതിന് മുമ്പ്, നിങ്ങൾ കഴിക്കരുത്; അവസാനത്തെ ഭക്ഷണം കഴിഞ്ഞ് എട്ട് മണിക്കൂറിലധികം കടന്നുപോയെങ്കിൽ, രാവിലെയാണ് ഇത് എടുക്കുന്നത്. ചായയോ കാപ്പിയോ മാത്രമല്ല, സാധാരണ വെള്ളവും കുടിക്കുന്നത് പോലും നിരോധിച്ചിരിക്കുന്നു.

ഇതിന് ഉചിതമായ സൂചനകൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ മാത്രമേ കുട്ടിയുടെ പ്രതിരോധശേഷി പരിശോധിക്കൂ. രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനം ഉടനടി രൂപപ്പെടുന്നില്ലെന്ന് നാം മറക്കരുത്; അതിന്റെ പൂർത്തീകരണം അഞ്ച് വർഷത്തിനുള്ളിൽ സംഭവിക്കുന്നു.

കൂടെയുള്ള രോഗികൾ വിട്ടുമാറാത്ത രോഗങ്ങൾകൂടുതൽ സമഗ്രമായ ഗവേഷണത്തിന് വിധേയമാക്കുക, കൂടുതൽ സമയം ആവശ്യമാണ്. പരിശോധനയ്ക്കിടെ, ചില പ്രതിരോധശേഷി പാരാമീറ്ററുകൾ പ്രദർശിപ്പിക്കും. ആവർത്തിച്ചുള്ള ന്യൂമോണിയ, സൈനസൈറ്റിസ്, ബ്രോങ്കൈറ്റിസ് എന്നിവയ്ക്ക് അത്തരമൊരു പഠനം ആവശ്യമാണ്. പസ്റ്റുലാർ ത്വക്ക് രോഗങ്ങൾകൂടാതെ ഫംഗസ് മൂലമുണ്ടാകുന്ന അണുബാധകളും നടപടിക്രമത്തിനുള്ള സൂചനകളാണ്.

ഒരു ഇമ്യൂണോഗ്രാമിന് ചില അസാധാരണത്വങ്ങളെ സൂചിപ്പിക്കുന്ന സൂചകങ്ങൾ പ്രദർശിപ്പിക്കാൻ കഴിയും. ചെറിയ കുട്ടികളിൽ, അത്തരം മാറ്റങ്ങൾ ഒരു പാത്തോളജി ആയി കണക്കാക്കില്ല. വൈറസ് മൂലമുണ്ടാകുന്ന പതിവ് അണുബാധകൾ ഒരു കുട്ടിക്ക് ഒരു പാത്തോളജിയേക്കാൾ സാധാരണമാണ്. എല്ലാത്തിനുമുപരി, ശരീരം ആദ്യം വൈറസുകളെ തിരിച്ചറിയുകയും അവയെ ചെറുക്കാൻ പഠിക്കുകയും വേണം. അത്തരം സാഹചര്യങ്ങളിൽ രോഗപ്രതിരോധവ്യവസ്ഥയുടെ പ്രവർത്തനത്തിൽ നിങ്ങൾ ഇടപെടരുത്, കാരണം ഇത് ആരോഗ്യത്തിന് ദോഷം ചെയ്യും.

വിശകലനത്തിന്റെ ഫലങ്ങൾ ഒരു സ്പെഷ്യലിസ്റ്റ് വിലയിരുത്തുന്നു. ഗവേഷണത്തിനായി എടുത്ത മെറ്റീരിയലിൽ നിന്ന് ലഭിച്ച ഡാറ്റ ശരിയായി വ്യാഖ്യാനിക്കാൻ അനുവദിക്കുന്ന അറിവ് ഒരു രോഗപ്രതിരോധശാസ്ത്രജ്ഞനുണ്ട്. ഡിജിറ്റൽ മൂല്യങ്ങൾ കണക്കിലെടുത്താണ് അദ്ദേഹം വിലയിരുത്തുന്നത് പൊതു അവസ്ഥരോഗിയുടെ ആരോഗ്യവും നിലവിലെ ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രവും.

ഈ രോഗം വളരെക്കാലമായി ഒരു തരം പക്ഷാഘാതമായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു, പക്ഷേ ഇത് മുതിർന്നവർക്ക് സുരക്ഷിതവും എന്നാൽ ചിലപ്പോൾ കുട്ടികൾക്ക് മാരകവുമായ ഒരു വൈറസ് ഉപയോഗിച്ച് കേന്ദ്ര നാഡീവ്യവസ്ഥയുടെ അണുബാധയുടെ ഫലമായി മാറി. പക്ഷാഘാതം (ഏറ്റവും അപകടകരമായ) പോളിയോ വികസിക്കുമ്പോൾ, പ്രതിരോധ സംവിധാനത്തിന് "ഗുരുതരമായ" ഒന്നും എതിർക്കാൻ കഴിയില്ല.

കേന്ദ്ര നാഡീവ്യവസ്ഥയുടെ 2 പ്രധാന ഭാഗങ്ങളിൽ ഒന്നായ സുഷുമ്നാ നാഡിയിലെ ന്യൂറോണുകളിൽ പോളിയോ വൈറസ് പെരുകുന്നു. നാഡീവ്യൂഹങ്ങൾഎസ്. മിക്ക സംരക്ഷിത രക്തശരീരങ്ങളുടെയും നുഴഞ്ഞുകയറ്റത്തിൽ നിന്ന് അവ സംരക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. എന്നാൽ വൈറസ് പ്രവേശിക്കുന്നതിനാൽ ഏത് പ്രായത്തിലും അണുബാധ തടയാൻ കഴിയും നട്ടെല്ല്കുടലിലൂടെ.

പോളിയോയും പ്രതിരോധശേഷിയും എങ്ങനെ ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു?

ശാസ്ത്രത്തിന് നിലവിൽ 3 തരം രോഗാണുക്കളെ അറിയാം. ഞാൻ ഏറ്റവും വലിയ പ്രവർത്തനം കാണിക്കുന്നു, പ്രത്യേകിച്ച് ഊഷ്മള സമയംവർഷം. പോളിയോവൈറസ് രോഗികളുടെ മലം, ഉമിനീർ എന്നിവയ്‌ക്കൊപ്പം മണ്ണിലും വെള്ളത്തിലും വായുവിലും പ്രവേശിക്കുന്നു, ഈച്ചകൾ വഹിക്കാൻ കഴിയും.

ചൂടാക്കുകയും ക്ലോറിനേറ്റ് ചെയ്യുകയും ചെയ്യുമ്പോൾ, ആമാശയത്തിലെയും കുടലിലെയും ദഹനം, മരവിപ്പിക്കൽ, സംസ്കരണം എന്നിവയ്ക്കുള്ള സ്പാർട്ടൻ പ്രതിരോധവുമായി ചേർന്ന് അതിന്റെ ദ്രുതഗതിയിലുള്ള മരണം ഇത് രസകരമാണ്. കൂടാതെ, അതിന്റെ ടാർഗെറ്റ് ടിഷ്യുകൾ കേന്ദ്ര നാഡീവ്യൂഹത്തിന്റെ ന്യൂറോണുകളല്ല, മറിച്ച് ശരീരത്തിൽ പ്രവേശിക്കുന്ന സ്ഥലത്തിന് ഏറ്റവും അടുത്തുള്ള കഫം ചർമ്മങ്ങളും ലിംഫ് നോഡുകളുമാണ് - ശ്വാസനാളം അല്ലെങ്കിൽ കുടൽ.

ബഹുഭൂരിപക്ഷം കേസുകളിലും, അണുബാധ ഇതിനപ്പുറം പോകുന്നില്ല, കാരണം അതിനുള്ള പ്രതിരോധശേഷി നേരത്തെ രൂപപ്പെട്ടതാണ്. രോഗിക്ക് പനി, തൊണ്ടവേദന, ചിലപ്പോൾ മൂക്കൊലിപ്പ് എന്നിവ ഉണ്ടാകുന്നു. കുടലിലും അണുബാധയുണ്ടെങ്കിൽ, ഇൻഫ്ലുവൻസ പോലുള്ള ലക്ഷണങ്ങൾ വയറിളക്കവുമായി കൂടിച്ചേർന്നതാണ്.

തനിക്ക് പോളിയോ ഉണ്ടെന്ന് തെറ്റിദ്ധരിച്ച് രോഗി സാധാരണയായി തിരിച്ചറിയുന്നില്ല. വേർതിരിച്ചറിയുക പ്രകാശ രൂപംഅക്യൂട്ട് റെസ്പിറേറ്ററി അണുബാധകൾ, മോണോ ന്യൂക്ലിയോസിസ്, മറ്റ് അണുബാധകൾ എന്നിവയ്ക്കെതിരെ, രക്തം, മലം, നാസോഫറിംഗൽ സ്വാബ്സ് എന്നിവ പരിശോധിക്കുന്നു. സെറിബ്രോസ്പൈനൽ ഫ്ലൂയിഡ് സാമ്പിളുകൾ വഴി പക്ഷാഘാത പോളിയോമെയിലൈറ്റിസ് സ്ഥിരീകരിക്കുന്നു.

രോഗകാരിയാൽ സുഷുമ്നാ നാഡിയുടെയും തലച്ചോറിന്റെയും ന്യൂറോണുകൾക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്നത് ഒരു അപൂർവ പ്രതിഭാസമാണ് (മൊത്തം പോളിയോ വൈറസ് അണുബാധയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട്, ഇത് 1% കവിയരുത്). അതിന്റെ പ്രവർത്തനത്തിന്റെ ഫലമായി, ന്യൂറോണുകൾ മരിക്കുകയും പക്ഷാഘാതം സംഭവിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

മസ്തിഷ്കത്തിന്റെ ശ്വസന കേന്ദ്രം അല്ലെങ്കിൽ പൾമണറി ഡയഫ്രം, ഹൃദയ താളം എന്നിവ നിയന്ത്രിക്കുന്ന പാതകൾ രോഗബാധിതമാകുമ്പോഴാണ് മരണം മിക്കപ്പോഴും നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നത്. എന്നാൽ പക്ഷാഘാത രൂപത്തിൽ സംഭവിച്ച പോളിയോയ്ക്ക് ശേഷമുള്ള പ്രതിരോധശേഷി, പക്ഷാഘാതമില്ലാത്ത രൂപത്തിൽ പോലെ സ്ഥിരതയുള്ളതാണ്.

പക്ഷാഘാത രൂപത്തിന്റെ പുരോഗതി തടയാൻ പ്രതിരോധ സംവിധാനത്തിന് കഴിയില്ല (നാഡി ടിഷ്യൂകൾക്കും കേന്ദ്ര നാഡീവ്യൂഹത്തിന്റെ വലിയ ഭാഗങ്ങൾക്കും പ്രതിരോധശേഷി ഉണ്ട്). കുട്ടികളിൽ കേന്ദ്ര നാഡീവ്യൂഹത്തിന് കേടുപാടുകൾ വരുത്തുന്ന ദുർബലമായ ആൻറിവൈറൽ സംരക്ഷണമാണ് (ഇത് ഇതുവരെ പൂർണ്ണ ശക്തിയിൽ പ്രവർത്തിക്കുന്നില്ല), മുതിർന്നവരിലും (പ്രതിരോധശേഷി പ്രകടമാണ്). കുട്ടികൾ അണുബാധയ്ക്ക് കൂടുതൽ സാധ്യതയുള്ളവരാണ്, പക്ഷേ 3 മാസം പ്രായമായതിനുശേഷം മാത്രമാണ്, കാരണം ജനനം മുതൽ അമ്മയിൽ നിന്ന് ലഭിക്കുന്ന ആന്റിബോഡികൾ അവരെ സംരക്ഷിക്കുന്നു.

ചികിത്സയ്ക്കിടെ ശരീരത്തെ പിന്തുണയ്ക്കുന്നു

പോളിയോയ്ക്ക് പ്രത്യേക ചികിത്സയില്ല. രോഗകാരിയുടെ പ്രാഥമിക പുനരുൽപാദനത്തിന്റെ സൈറ്റ് തുറന്ന് ഇമ്യൂണോഗ്ലോബുലിൻസിന്റെ അധിക ഭാഗങ്ങൾ കുത്തിവയ്ക്കുന്നു - ദീർഘകാല പ്രതിരോധശേഷിക്ക് ഉത്തരവാദികളായ ആൻറിവൈറൽ, ആൻറി ബാക്ടീരിയൽ സംരക്ഷിത രക്ത പ്രോട്ടീനുകൾ. ബാക്കിയുള്ള ചികിത്സ സാന്ത്വനമാണ്:

• പ്രവർത്തന പരിമിതി;
• വേദനസംഹാരികൾ;
• സെഡേറ്റീവ്സ്;
• തളർവാതം ബാധിച്ച പേശികളിൽ ചൂട് കംപ്രസ്സുകൾ.

ശ്വസന പ്രവർത്തനം തകരാറിലാണെങ്കിൽ, രോഗികളെ വകുപ്പിലേക്ക് മാറ്റുന്നു തീവ്രപരിചരണ. ഫിസിയോതെറാപ്പിയുടെ സഹായത്തോടെ തളർവാതം ബാധിച്ച പേശികളുടെ ടോണും മൊബിലിറ്റിയും പുനഃസ്ഥാപിക്കാനുള്ള ശ്രമങ്ങൾ 4-6 ആഴ്ച മുതൽ ആരംഭിക്കുന്നു, അവയിൽ ഏതാണ് കേടുപാടുകൾ സംഭവിച്ചത്, എത്രത്തോളം എന്ന് വ്യക്തമാകുമ്പോൾ.

പക്ഷാഘാതം ബാധിച്ച പോളിയോയ്‌ക്കെതിരായ പ്രതിരോധശേഷി നിലനിൽക്കുന്ന എല്ലാ ന്യൂറോണുകൾക്കുമുള്ള പോരാട്ടം പോലെ പ്രധാനമല്ല. കേന്ദ്ര നാഡീവ്യൂഹത്തിനുള്ളിലെ സംരക്ഷണ ഉപകരണങ്ങൾ ഇപ്പോഴും പ്രവർത്തിക്കുന്നില്ല, മാത്രമല്ല നാഡീ കലകൾ പോളിയോ വൈറസിന് അനുയോജ്യമായ ആവാസവ്യവസ്ഥയല്ലാത്തതിനാൽ അത് സ്വയം ഇല്ലാതാകുന്നു. മെയിന്റനൻസ് തെറാപ്പി എന്ന നിലയിൽ, രോഗിക്ക് നിർദ്ദേശിക്കാവുന്നതാണ്:

• ഗ്രൂപ്പ് ബി - നാഡീവ്യൂഹത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങളിൽ നിന്ന് മോചനം നേടുന്നതിനും അസുഖത്തിന് ശേഷം ബാധിച്ച പേശികളുടെ പ്രവർത്തനങ്ങൾ പുനഃസ്ഥാപിക്കുന്നതിനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിനും. ഈ ഗ്രൂപ്പിലെ 4 മുതൽ 7 വരെ മിക്കവാറും എല്ലാ ഭക്ഷ്യയോഗ്യമായ സസ്യങ്ങളിലും ഉണ്ട്. എന്നാൽ അവയിൽ 20 എണ്ണം മാത്രമേ ഉള്ളൂ, അതിനാൽ മരുന്നുകൾ കഴിക്കുന്നതാണ് നല്ലത് - “നൗ ഫുഡ്സ്” എന്ന കമ്പനിയിൽ നിന്നുള്ള “ബി -50” (ഒരു പാക്കേജിന് 100 ഗുളികകളുള്ള 1415-1500 റൂബിളിന് 11 ബി വിറ്റാമിനുകൾ), “ബ്ലാഗോമാക്സ്” (7 ഘടകങ്ങൾ 90 ഗുളികകൾക്ക് 193 റൂബിൾസ് വില), "ന്യൂറോവിറ്റൻ" (30 ഗുളികകൾക്കായി 830 റൂബിൾ ചെലവിൽ ഗ്രൂപ്പിന്റെ 5 പ്രതിനിധികൾ);
• വിറ്റാമിൻ സി - വൈറസിന് പ്രത്യേക ആന്റിജനുകളുള്ള സ്വന്തം ഇമ്യൂണോഗ്ലോബുലിൻ വേഗത്തിൽ ഉൽപ്പാദിപ്പിക്കുന്നതിന് നിശിതമായ രോഗപ്രതിരോധ പ്രതികരണം "ഉത്തേജിപ്പിക്കുന്നതിന്". ഇത് സിട്രസ് പഴങ്ങൾ (പ്രതിദിനം 300 ഗ്രാമിൽ കൂടുതൽ പഴങ്ങൾ പാടില്ല) അല്ലെങ്കിൽ ഫാർമസിയിൽ നിന്ന് "" യുടെ ഭാഗമായി (10 ഗുളികകൾക്ക് 20 റൂബിൾ വരെ) കഴിക്കാം;
• മൂന്നാം കക്ഷി ഇമ്യൂണോഗ്ലോബുലിനുകളുടെ ആമുഖം - രോഗിയുടെ ശരീരത്തിൽ അവയുടെ മന്ദഗതിയിലുള്ള ഉൽപാദനത്തിന്റെ കാര്യത്തിൽ. പോളിയോയ്ക്ക്, ഇൻട്രാമുസ്കുലർ മാത്രം അല്ലെങ്കിൽ ഇൻട്രാവണസ് കുത്തിവയ്പ്പുകൾ. 3 മാസം മുതൽ കുട്ടികൾ. മരുന്നിന്റെ 3-6 മില്ലി ഒരിക്കൽ, സംശയാസ്പദമായ സമ്പർക്കത്തിനോ രൂപത്തിനോ ശേഷം കഴിയുന്നത്ര വേഗം മുന്നറിയിപ്പ് അടയാളങ്ങൾ. മുതിർന്നവർക്ക് അതേ വ്യവസ്ഥകളിൽ 4.5 മുതൽ 6 മില്ലി വരെ നൽകാറുണ്ട്. നിങ്ങൾക്ക് ഏകദേശം 900 റൂബിളുകൾക്ക് സാധാരണ മനുഷ്യ ഇമ്യൂണോഗ്ലോബുലിൻ 10 ആംപ്യൂളുകൾ വാങ്ങാം. കൂടുതൽ ചെലവേറിയതും.

ഇപ്പോൾ ഇന്റർഫെറോണുകളിൽ ജനപ്രിയമാണ്, അവ ചിലപ്പോൾ 3-4 മാസത്തിനുശേഷം നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു. പോളിയോ ബാധിച്ച ശേഷം. എന്നാൽ അവ രോഗത്തിൻറെ ഗതിയെ ബാധിക്കില്ല, നിശിത ഘട്ടത്തിൽ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നില്ല.

പോളിയോ ബാധിച്ചതിന് ശേഷം പ്രതിരോധശേഷി എങ്ങനെ വർദ്ധിപ്പിക്കാം?

ഈ പ്രോട്ടീനുകൾ നാഡീകോശങ്ങൾ ഉൾപ്പെടെ എല്ലാ കോശങ്ങളാലും സമന്വയിപ്പിക്കപ്പെടുന്നതിനാൽ ഇന്റർഫെറോണുകളുടെ ഒരു കോഴ്സ് വൈറസുകളോടുള്ള പ്രതിരോധം വർദ്ധിപ്പിക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു. "വൈഫെറോൺ" (സജീവ പദാർത്ഥത്തിന്റെ സാന്ദ്രതയെ ആശ്രയിച്ച്, 10 കഷണങ്ങൾക്ക് 280-535 റൂബിൾസ്) പോലെ - അവ ഞരമ്പിലൂടെയല്ല, ഋജുവായ രീതിയിൽ നൽകുക എന്നതാണ് ഏറ്റവും എളുപ്പമുള്ള മാർഗം.

ഗ്രിപ്പ്ഫെറോൺ (ഒരു സ്പ്രേയ്ക്ക് 370 റുബിളിൽ നിന്ന്, 10 മില്ലിയുടെ അതേ അളവിന് ഏകദേശം 130 റൂബിൾസിൽ നിന്ന്) - ഗ്രിപ്പ്ഫെറോൺ നൽകുന്നതുപോലെ - അവയെ പ്രാദേശികമായി കുത്തിവയ്ക്കാനും / മൂക്കിലേക്കും തൊണ്ടയിലേക്കും കുത്തിവയ്ക്കാനും സാധിക്കും. ഇന്റർഫെറോണുകളുടെ കോഴ്സ് 2 ആഴ്ചയിൽ കൂടുതൽ നീട്ടാൻ പാടില്ല, എന്നാൽ ഇത് 4-6 മാസത്തിലൊരിക്കൽ ആവർത്തിക്കാം.

രോഗത്തിനുള്ള പ്രതിരോധശേഷി എങ്ങനെയാണ് രൂപപ്പെടുന്നത്?

ഇത് നേടുന്നതിന് 2 വഴികളുണ്ട് - അസുഖം വരുകയോ വാക്സിനേഷൻ എടുക്കുകയോ ചെയ്യുക. രണ്ട് സാഹചര്യങ്ങളിലും, പോളിയോയ്ക്ക് പ്രതിരോധശേഷി ഇല്ല, കാരണം രോഗകാരി ഫോസിയിൽ നിന്ന് പുറത്തുപോകാതെ മരിക്കുന്നു. എന്നാൽ ഏതെങ്കിലും തരത്തിലുള്ള വാക്സിനുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നതിന്റെ അനന്തരഫലങ്ങളിലും ഫലപ്രാപ്തിയിലും വ്യത്യാസമുണ്ട്.

1. എ.സാബിൻ രീതി അനുസരിച്ച് നിർമ്മിച്ച, ലൈവ്, ദുർബലമായ പോളിയോ വൈറസ് അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള വാക്സിൻ ആണ് OPV. ഇതിന് മൂന്ന് അഡ്മിനിസ്ട്രേഷനുകൾ ആവശ്യമാണ്, തൽഫലമായി, ജീവിതകാലം മുഴുവൻ രോഗകാരിയുടെ എല്ലാ സമ്മർദ്ദങ്ങളിൽ നിന്നും ഏകദേശം 100% സംരക്ഷണം നൽകുന്നു (ഇതിനൊപ്പം ഒരു വാക്സിനേഷൻ 50% ഗ്യാരണ്ടിയിൽ കൂടുതൽ നൽകില്ല). വാക്സിനേഷൻ എടുക്കുന്നവർ വൈറസിൽ നിന്ന് പൂർണ്ണമായും പ്രതിരോധശേഷിയുള്ളവരായി മാറുന്നു. കുടൽ മ്യൂക്കോസയിൽ (അതേ സ്ഥലത്തും അതിന്റെ സാധാരണ “സഹോദരന്മാർ” സ്ഥിരതാമസമാക്കുന്ന അതേ പാറ്റേണിലും) അവതരിപ്പിച്ച വൈറസിന്റെ വളരെ ശക്തമായ പുനരുൽപാദനമാണ് ഇതിലെ പ്രധാന “പിടിത്തം”, ഇത് വാക്സിനേഷൻ എടുത്ത കുട്ടിയെ / മുതിർന്നവരെ പകർച്ചവ്യാധിയാക്കുന്നു. രോഗത്തിന്റെ നിശിത ഘട്ടത്തിൽ. ഒപിവിയുടെ ദുർബലമായ സമ്മർദ്ദം ആളുകളുടെ കേന്ദ്ര നാഡീവ്യൂഹത്തെ ബാധിക്കില്ലെന്ന് വിശ്വസിക്കപ്പെടുന്നു - വാക്സിനേഷൻ എടുത്ത വ്യക്തി അല്ലെങ്കിൽ അത് ബാധിച്ചവർ. എന്നാൽ അതിന്റെ ഉപയോഗ സമയത്ത്, അത്തരം കേസുകളും നിരീക്ഷിക്കപ്പെട്ടു (ഒറ്റ കേസുകൾ, സാധാരണയായി 2-3 അഡ്മിനിസ്ട്രേഷനുകളിലും എച്ച്ഐവി രോഗികളിലും).
2. ജെ. സാൽക്ക് കണ്ടുപിടിച്ച ഫോർമാലിൻ-നശിപ്പിച്ച രോഗാണുക്കൾ അടങ്ങിയ വാക്സിൻ ആണ് IPV. ഇത് 2-3 തവണ നൽകപ്പെടുന്നു (ഓരോ കുത്തിവയ്പ്പും 3 സ്‌ട്രെയിനുകളിൽ ഒന്നിന്റെ ആജീവനാന്ത ഡോസ് ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്നു), അതിന്റെ ഫലമായി 99% കാര്യക്ഷമത ലഭിക്കും. വാക്സിനേഷൻ എടുത്ത രോഗിയിൽ പോളിയോമൈലിറ്റിസിന്റെ അസാധാരണമായ കേസുകളുടെ രൂപത്തിൽ അതിൽ നിന്നുള്ള സങ്കീർണതകളും മറ്റുള്ളവരുടെ അണുബാധകളും നിരീക്ഷിക്കപ്പെട്ടില്ല. എന്നിരുന്നാലും, ഇത് പൂർണ്ണമായും എന്നെന്നേക്കുമായി പക്ഷാഘാത രൂപത്തിനെതിരെ മാത്രം ഉറപ്പ് നൽകുന്നു. എ സൗമ്യമായ രൂപംവാക്സിനേഷൻ കഴിഞ്ഞ് 5 വർഷത്തിനുള്ളിൽ നിങ്ങൾക്ക് വീണ്ടും അസുഖം വരാം.

രോഗിക്ക് ഇതിനകം പോളിയോ ഉണ്ടെന്ന് കണ്ടെത്തിയിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, പ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ്പിന് ശേഷം, രോഗത്തിന്റെ രൂപം പരിഗണിക്കാതെ തന്നെ പ്രതിരോധശേഷി വേഗത്തിൽ വികസിക്കുന്നു. അത്തരമൊരു രോഗിക്ക്, ഒരു അപേക്ഷ പലപ്പോഴും മതിയാകും.

പോളിയോയ്‌ക്കെതിരായ പ്രതിരോധശേഷിയുടെ അവസ്ഥ പഠിക്കാൻ സെറോമോണിറ്ററിംഗ് നടത്തുമ്പോൾ

സ്വീകരിച്ചു ഒറെൻബർഗ് മേഖലയിലെ ആരോഗ്യ മന്ത്രാലയം,
ഒറെൻബർഗ് മേഖലയ്ക്കുള്ള റോസ്പോട്രെബ്നാഡ്സോറിന്റെ ഓഫീസ്

1. അവസ്ഥ പഠിക്കാൻ സീറോളജിക്കൽ പഠനങ്ങൾ പ്രത്യേക പ്രതിരോധശേഷിജനസംഖ്യയുടെ സൂചക ഗ്രൂപ്പുകളിൽ പോളിയോയുടെ എപ്പിഡെമിയോളജിക്കൽ നിരീക്ഷണത്തിന്റെ നിർബന്ധിത ഘടകമാണ്, ഈ രോഗം തടയുന്നതിനുള്ള വാക്സിൻ ഓർഗനൈസേഷനും നടപ്പാക്കലും നിരീക്ഷിക്കുക എന്ന ലക്ഷ്യത്തോടെയാണ് ഇത് നടത്തുന്നത്.
2. ആഫ്രിക്കയിലെയും ഏഷ്യയിലെയും പല രാജ്യങ്ങളിലും പോളിയോ വൈറസുകളുടെ തുടർച്ചയായ രക്തചംക്രമണം കാരണം ഇത് തുടരുന്നു യഥാർത്ഥ ഭീഷണിഡെലിവറി വന്യമായ ബുദ്ധിമുട്ട്പ്രദേശത്തേക്ക് ഈ രോഗകാരിയെക്കുറിച്ച്, പോളിയോയ്ക്കുള്ള ജനസംഖ്യയുടെ പ്രതിരോധശേഷിയുടെ അവസ്ഥയെക്കുറിച്ചുള്ള വസ്തുനിഷ്ഠമായ ഡാറ്റ നേടേണ്ടത് വളരെ പ്രധാനമാണ്.
3. സാനിറ്ററി, എപ്പിഡെമിയോളജിക്കൽ നിയമങ്ങൾ SP 3.1.1.2343-08 "സർട്ടിഫിക്കേഷന് ശേഷമുള്ള കാലയളവിൽ പോളിയോ തടയൽ", 2006 - 2008 ലെ ആക്ഷൻ പ്ലാൻ എന്നിവയ്ക്ക് അനുസൃതമായി. ഒറെൻബർഗ് മേഖലയുടെ പോളിയോ രഹിത പദവി നിലനിർത്താൻ

4. ഞങ്ങൾ ഓർഡർ ചെയ്യുന്നു:

5. 1. ബുസുലുക്ക് സെൻട്രൽ സിറ്റി ഹോസ്പിറ്റൽ, ബുഗുരുസ്ലാൻ സെൻട്രൽ സിറ്റി ഹോസ്പിറ്റൽ, ഗെയ്സ്കയ സെൻട്രൽ ഡിസ്ട്രിക്ട് ഹോസ്പിറ്റൽ, നോവൂർസ്കായ സെൻട്രൽ ഡിസ്ട്രിക്ട് ഹോസ്പിറ്റൽ എന്നിവയുടെ ചീഫ് ഡോക്ടർമാർക്ക്:
6. 1.1 നഗരങ്ങളിൽ അനുബന്ധം നമ്പർ 1 അനുസരിച്ച് ജനസംഖ്യയുടെ സൂചക ഗ്രൂപ്പുകളിൽ പോളിയോമൈലിറ്റിസിനുള്ള സീറോളജിക്കൽ പരിശോധനയ്ക്കായി രക്ത സാമ്പിൾ സംഘടിപ്പിക്കുക. ബുസുലുക്കും ബുഗുരുസ്ലാനും 2008 മെയ് മാസത്തിൽ, ഗൈസ്കി, നോവൂർസ്കി ജില്ലകളിൽ - 2008 സെപ്റ്റംബറിൽ.
7. 1.2 അനുബന്ധ നമ്പർ 2 അനുസരിച്ച് രക്ത സെറത്തിന്റെ ശേഖരണം, ഗതാഗതം, സംഭരണം എന്നിവയ്ക്കുള്ള നിയമങ്ങൾ പാലിക്കുന്നുണ്ടെന്ന് ഉറപ്പാക്കുക.
8. 1.3 നഗരങ്ങളിൽ നിന്ന് ഫെഡറൽ സ്റ്റേറ്റ് ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂഷൻ "സെന്റർ ഫോർ ഹൈജീൻ ആൻഡ് എപ്പിഡെമിയോളജി ഇൻ ദി ഓറൻബർഗ് റീജിയണിലെ" വൈറോളജി ലബോറട്ടറിയിലേക്ക് രക്ത സെറം വിതരണം ചെയ്യുന്നത് ഉറപ്പാക്കുക. ബുഗുരുസ്ലാനും ബുസുലുക്കും മെയ് 23, 2008 വരെ, ഗൈസ്കി, നോവൂർസ്കി ജില്ലകൾ - സെപ്റ്റംബർ 21, 2008 വരെ.
9. 1.4 പോളിയോയ്ക്കുള്ള സീറോളജിക്കൽ ടെസ്റ്റുകളുടെ ഫലങ്ങൾ ഉചിതമായ മെഡിക്കൽ രേഖകളിൽ ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ടെന്ന് ഉറപ്പാക്കുക.
10. 2. കിഴക്കൻ, വടക്ക്-കിഴക്ക്, പടിഞ്ഞാറൻ, വടക്ക്-പടിഞ്ഞാറൻ പ്രദേശങ്ങളിലെ വകുപ്പുകളുടെ തലവന്മാർ പോളിയോ, രക്തസാമ്പിളിന്റെ ഓർഗനൈസേഷൻ, നടത്തൽ, ഡെലിവറി സമയപരിധി പാലിക്കൽ എന്നിവയ്ക്കുള്ള സീറോളജിക്കൽ പരിശോധനയ്ക്ക് വിധേയമായി ജനസംഖ്യാ ഗ്രൂപ്പുകളുടെ ശരിയായ രൂപീകരണത്തിന് നിയന്ത്രണം ഉറപ്പാക്കണം. ഫെഡറൽ സ്റ്റേറ്റ് ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂഷന്റെ വൈറോളജിക്കൽ ലബോറട്ടറിയിലേക്ക് മെറ്റീരിയൽ "ഓറെൻബർഗ് റീജിയണിലെ ശുചിത്വ, പകർച്ചവ്യാധികളുടെ കേന്ദ്രം".
11. 3. ഫെഡറൽ സ്റ്റേറ്റ് ഹെൽത്ത് ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂഷൻ "സെന്റർ ഫോർ ഹൈജീൻ ആൻഡ് എപ്പിഡെമിയോളജി ഇൻ ഒറെൻബർഗ് റീജിയണിലെ" ചീഫ് ഫിസിഷ്യൻ എൻ.എൻ.വെരെഷ്ചഗിന്. ഓറൻബർഗ് മേഖലയ്ക്കും സ്റ്റേറ്റ് ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂഷൻ "ഒറെൻബർഗ്" നും വേണ്ടിയുള്ള റോസ്‌പോട്രെബ്നാഡ്‌സോറിന്റെ ഓഫീസിലേക്ക് ഗവേഷണ ഫലങ്ങൾ സമർപ്പിച്ച് രസീത് ലഭിച്ച നിമിഷം മുതൽ 7-10 ദിവസത്തിനുള്ളിൽ ബ്ലഡ് സെറയുടെ പരിശോധന ഉറപ്പാക്കുക. പ്രാദേശിക കേന്ദ്രംഎയ്ഡ്‌സും പകർച്ചവ്യാധികളും തടയുന്നതിനും നിയന്ത്രിക്കുന്നതിനും."
12. 4. ഈ ഉത്തരവിന്റെ നിർവ്വഹണത്തിന്റെ നിയന്ത്രണം ഫസ്റ്റ് ഡെപ്യൂട്ടി മന്ത്രി V.N. Averyanov ന് നിയോഗിക്കും. പ്രദേശത്തിനായുള്ള Rospotrebnadzor ഓഫീസിന്റെ ഡെപ്യൂട്ടി ഹെഡ്, Yakovlev A.G.
13. ആരോഗ്യമന്ത്രി
14. ഒറെൻബർഗ് മേഖല
15. എൻ.എൻ.കൊമറോവ്
16. സൂപ്പർവൈസർ
17. മാനേജ്മെന്റ്
18. Rospotrebnadzor
19. ഒറെൻബർഗ് മേഖലയിൽ
20. എൻ.ഇ.വയൽസിന

പോളിയോ വൈറസുകൾക്കുള്ള പ്രതിരോധശേഷിയുടെ അവസ്ഥ നിർണ്ണയിക്കാൻ സീറോളജിക്കൽ പരിശോധനയ്ക്കായി കുട്ടികളെ തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നതിനുള്ള നടപടിക്രമം

1. പോളിയോയ്ക്കുള്ള കൂട്ടായ പ്രതിരോധശേഷിയുടെ അവസ്ഥയുടെ സീറോളജിക്കൽ നിരീക്ഷണം ജനസംഖ്യയുടെ ഇനിപ്പറയുന്ന സൂചക ഗ്രൂപ്പുകളിൽ നടത്തണം:
2. - ഗ്രൂപ്പ് I - 3-4 വയസ്സ് പ്രായമുള്ള കുട്ടികൾ, പ്രായത്തിനനുസരിച്ച് മുഴുവൻ വാക്സിനേഷനുകളും സ്വീകരിച്ചു (വാക്സിനേഷനും രണ്ട് റീവാക്സിനേഷനുകളും).
3. - ഗ്രൂപ്പ് II - 14 വയസ് പ്രായമുള്ള കുട്ടികൾ അവരുടെ പ്രായത്തിനനുസരിച്ച് ഒരു കൂട്ടം വാക്സിനേഷനുകൾ സ്വീകരിച്ചു.
4. പോളിയോമെയിലൈറ്റിസ് അതിജീവിച്ചവരെ സൂചക ഗ്രൂപ്പുകളിൽ ഉൾപ്പെടുത്താൻ കഴിയില്ല; വാക്സിനേഷനെക്കുറിച്ചുള്ള വിവരങ്ങൾ ഇല്ലാത്ത കുട്ടികൾ; പോളിയോ വാക്സിൻ എടുത്തില്ല; പരിശോധനയ്ക്ക് 1-1.5 മാസം മുമ്പ് ഏതെങ്കിലും രോഗം ബാധിച്ചവർ, ചില രോഗങ്ങൾ നിർദ്ദിഷ്ട ആന്റിബോഡികളുടെ ടൈറ്ററിൽ താൽക്കാലിക കുറവുണ്ടാക്കാം.
5. ഓരോ സൂചക ഗ്രൂപ്പും ഒരു ഏകീകൃത സ്റ്റാറ്റിസ്റ്റിക്കൽ പോപ്പുലേഷനെ പ്രതിനിധീകരിക്കണം, ഇതിന് ഒരേ എണ്ണം വാക്സിനേഷനുകളും വാക്സിനേഷൻ തീയതി മുതലുള്ള കാലയളവും ഉള്ള വ്യക്തികളെ തിരഞ്ഞെടുക്കേണ്ടതുണ്ട്. അവസാന വാക്സിനേഷൻ. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, ഈ കാലയളവ് കുറഞ്ഞത് 3 മാസമായിരിക്കണം. ഓരോ സൂചക ഗ്രൂപ്പിന്റെയും എണ്ണം കുറഞ്ഞത് 100 ആളുകളായിരിക്കണം.
6. ഒപ്റ്റിമൽ ആയി, ഒരു ഗ്രൂപ്പിലെ 4 ടീമുകളെ സർവേയ്ക്കായി തിരഞ്ഞെടുക്കണം. പ്രായ വിഭാഗം(രണ്ട് മെഡിക്കൽ സ്ഥാപനങ്ങളിൽ നിന്നുള്ള 2 ടീമുകൾ), ഓരോ ടീമിലും കുറഞ്ഞത് 25 പേർ. കുട്ടികളുടെ ഗ്രൂപ്പുകളിലെ സൂചകഗ്രൂപ്പ് കുട്ടികളുടെ എണ്ണം കുറവാണെങ്കിൽ, ഈ പഠനങ്ങൾ നടത്തുന്ന പ്രീ-സ്കൂൾ സ്ഥാപനങ്ങളുടെ എണ്ണം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിലൂടെ ഗവേഷണത്തിന്റെ പ്രാതിനിധ്യം കൈവരിക്കാനാകും.
7. കുട്ടികളുടെ ഗ്രൂപ്പുകളിൽ, സീറോളജിക്കൽ പരിശോധനയ്ക്ക് മുമ്പ്, പോളിയോ തടയേണ്ടതിന്റെയും പ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ്പിന് ശേഷമുള്ള പ്രതിരോധശേഷി നിർണ്ണയിക്കേണ്ടതിന്റെയും ആവശ്യകതയെക്കുറിച്ച് മെഡിക്കൽ പ്രവർത്തകർ മാതാപിതാക്കളുമായി വിശദീകരണ പ്രവർത്തനങ്ങൾ നടത്തണം.
8. ഫെഡറൽ സ്റ്റേറ്റ് ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂഷൻ "സെന്റർ ഫോർ ഹൈജീൻ ആൻഡ് എപ്പിഡെമിയോളജി ഇൻ ഒറെൻബർഗ് റീജിയണിലെ" വൈറോളജി ലബോറട്ടറിയിലേക്ക് സെറ ശേഖരിക്കുകയും വിതരണം ചെയ്യുകയും ചെയ്യുന്ന കാലയളവ് 7 ദിവസത്തിൽ കൂടരുത്.

രക്ത സെറം ശേഖരിക്കുന്നതിനും കൊണ്ടുപോകുന്നതിനും സംഭരിക്കുന്നതിനുമുള്ള നിയമങ്ങൾ

1. 1. രക്തം ശേഖരിക്കുന്നതിനും പ്രാഥമിക ചികിത്സയ്ക്കുമുള്ള സാങ്കേതികത
2. സീറോളജിക്കൽ പഠനങ്ങൾ നടത്തുമ്പോൾ, നിരീക്ഷിച്ച ഗ്രൂപ്പിൽ ഉൾപ്പെട്ടിരിക്കുന്ന ഓരോ വ്യക്തിയിൽ നിന്നും ഒരു രക്ത സാമ്പിൾ മാത്രമേ ആവശ്യമുള്ളൂ. പഠനത്തിന് ആവശ്യമായ ഏറ്റവും കുറഞ്ഞ രക്ത സെറം കുറഞ്ഞത് 0.2 മില്ലി ആണ്; 1 മില്ലി ഉപയോഗിക്കുന്നതാണ് നല്ലത്. അതിനാൽ, ഏറ്റവും കുറഞ്ഞ രക്ത സാമ്പിൾ അളവ് കുറഞ്ഞത് 0.5 മില്ലി ആയിരിക്കണം; ഒപ്റ്റിമൽ 2 മി.ലി. ഒരു സിരയിൽ നിന്ന് രക്തം എടുക്കുന്നതാണ് നല്ലത്, കാരണം ഈ രീതി ഏറ്റവും കുറഞ്ഞ ആഘാതകരവും കുറഞ്ഞ അളവിലുള്ള ഹീമോലിസിസ് ഉപയോഗിച്ച് ആവശ്യമായ അളവുകൾ നേടാൻ നിങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു.
3. 5 മില്ലി അളവിൽ ഒരു സിരയിൽ നിന്നുള്ള രക്തം ഡിസ്പോസിബിൾ അണുവിമുക്തമായ സിറിഞ്ച് ഉപയോഗിച്ച് അസെപ്റ്റിക് അവസ്ഥയിൽ അണുവിമുക്തമായ ട്യൂബിലേക്ക് എടുക്കുന്നു.
4. ചില കാരണങ്ങളാൽ ഒരു സിരയിൽ നിന്ന് രക്തം എടുക്കാൻ കഴിയുന്നില്ലെങ്കിൽ, ഒരു വിരൽ കുത്തിയാണ് രക്തം എടുക്കുന്നത്. ഈ രീതിയിൽ, സീറോളജിക്കൽ പഠനത്തിന് ആവശ്യമായ അളവിൽ രക്തം ലഭിക്കുന്നത് സാധ്യമാണ്. 1.0 - 1.5 മില്ലി അളവിലുള്ള രക്തം ഒരു അണുവിമുക്തമായ ഡിസ്പോസിബിൾ സെൻട്രിഫ്യൂജ് ട്യൂബിന്റെ അരികിലൂടെ ഒരു സ്റ്റോപ്പർ ഉപയോഗിച്ച് നേരിട്ട് ശേഖരിക്കുന്നു (അല്ലെങ്കിൽ കാപ്പിലറി രക്തം ശേഖരിക്കുന്നതിനുള്ള പ്രത്യേക മൈക്രോട്യൂബുകളിലേക്ക്). രക്തം എടുക്കുന്നതിന് മുമ്പ്, രോഗിയുടെ കൈ ചൂടുവെള്ളം ഉപയോഗിച്ച് ചൂടാക്കുകയും വൃത്തിയുള്ള തൂവാല കൊണ്ട് തുടയ്ക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. 70% ആൽക്കഹോളിൽ മുക്കിയ അണുവിമുക്തമായ കോട്ടൺ ബോൾ ഉപയോഗിച്ച് വിരൽ ചികിത്സിക്കുകയും അണുവിമുക്തമായ ഡിസ്പോസിബിൾ സ്കാർഫയർ ഉപയോഗിച്ച് തുളയ്ക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. പഞ്ചർ മധ്യരേഖയിൽ നിന്ന് അല്പം അകലെ, വിരലിന്റെ ലാറ്ററൽ ഉപരിതലത്തോട് (വലിയ പാത്രങ്ങൾ കടന്നുപോകുന്ന സ്ഥലം) അടുത്താണ് നിർമ്മിച്ചിരിക്കുന്നത്. പഞ്ചർ സൈറ്റിൽ നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന രക്തത്തുള്ളികൾ വരണ്ടതും അണുവിമുക്തവുമായ അളക്കുന്ന സെൻട്രിഫ്യൂജ് ട്യൂബിന്റെ അരികിൽ ശേഖരിക്കുന്നു, അങ്ങനെ തുള്ളികൾ മതിലിലൂടെ താഴേക്ക് ഒഴുകുന്നു. വലിയ അളവിൽ രക്തം ലഭിക്കുന്നതിന്, ഫാലാൻക്സിന്റെ വശങ്ങൾ ചെറുതായി മസാജ് ചെയ്യാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. വളരെ ചെറിയ കുട്ടികളിൽ, കുതികാൽ കുത്തിയാൽ രക്ത സാമ്പിൾ ലഭിക്കും.
5. രക്തം എടുത്ത ശേഷം, 5% അയോഡിൻ ലായനി ഉപയോഗിച്ച് നനച്ച അണുവിമുക്തമായ കോട്ടൺ ബോൾ ഉപയോഗിച്ച് കുത്തിവയ്പ്പ് സൈറ്റ് ലൂബ്രിക്കേറ്റ് ചെയ്യുന്നു.
6. രക്തമുള്ള ട്യൂബ് അണുവിമുക്തമായ റബ്ബർ സ്റ്റോപ്പർ ഉപയോഗിച്ച് അടച്ചിരിക്കുന്നു, ട്യൂബിൽ പശ ടേപ്പിന്റെ ഒരു സ്ട്രിപ്പ് ഒട്ടിച്ചിരിക്കുന്നു, അതിൽ പരിശോധിക്കുന്ന വ്യക്തിയുടെ എണ്ണം എഴുതിയിരിക്കുന്നു, അനുബന്ധ പ്രമാണത്തിലെ സീരിയൽ നമ്പറും കുടുംബപ്പേരും ഇനീഷ്യലുകളും, ശേഖരിക്കുന്ന തീയതിയും. ലബോറട്ടറിയിലേക്ക് അയയ്ക്കുന്നതിനുമുമ്പ്, രക്തം +4 - +8 ഡിഗ്രി താപനിലയിൽ സൂക്ഷിക്കാം. 24 മണിക്കൂറിൽ കൂടാതെ.
7. ലബോറട്ടറിയിൽ, സെറം ലഭിക്കുന്നതിന്, രക്തത്തോടുകൂടിയ ഒരു ടെസ്റ്റ് ട്യൂബ് 30 മിനിറ്റ് ഊഷ്മാവിൽ ഒരു ചെരിഞ്ഞ (10 - 20 ഡിഗ്രി കോണിൽ) സ്ഥാനത്ത് അവശേഷിക്കുന്നു. ഒരു കട്ട ഉണ്ടാക്കാൻ; അതിനുശേഷം ട്യൂബിന്റെ ഭിത്തിയിൽ നിന്ന് കട്ട പിടിക്കാൻ രക്തം ഉപയോഗിച്ച് ടെസ്റ്റ് ട്യൂബ് കുലുക്കി +4 - 8 ഡിഗ്രി താപനിലയിൽ റഫ്രിജറേറ്ററിൽ ഒറ്റരാത്രികൊണ്ട് അവശേഷിക്കുന്നു. കൂടെ.
8. കട്ടയിൽ നിന്ന് സെറം നീക്കം ചെയ്ത ശേഷം (ട്യൂബുകൾ ഒരു പാസ്ചർ പൈപ്പറ്റ് ഉപയോഗിച്ച് ആന്തരിക പ്രതലത്തിൽ വട്ടമിട്ടിരിക്കുന്നു), ഇത് 1000 - 1200 ആർപിഎമ്മിൽ സെൻട്രിഫ്യൂജ് ചെയ്യുന്നു. 15-20 മിനിറ്റ്. തുടർന്ന് സെറം ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം ഒഴിക്കുകയോ പൈപ്പറ്റ് ഉപയോഗിച്ച് ബൾബ് ഉപയോഗിച്ച് അണുവിമുക്തമായ സെൻട്രിഫ്യൂജ് (പ്ലാസ്റ്റിക്) ട്യൂബുകളിലേക്കോ എപ്പൻഡോർഫ് ട്യൂബുകളിലേക്കോ അനുബന്ധ ട്യൂബിൽ നിന്ന് ലേബൽ നിർബന്ധമായും കൈമാറുകയോ ചെയ്യുന്നു.
9. ലബോറട്ടറിക്ക് സെൻട്രിഫ്യൂജ് ഇല്ലെങ്കിൽ, പൂർണ്ണമായ കട്ടപിടിക്കൽ പിൻവലിക്കൽ (സെറത്തിൽ നിന്ന് ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെ കട്ടപിടിക്കുന്നത്) സംഭവിക്കുന്നത് വരെ മുഴുവൻ രക്തവും റഫ്രിജറേറ്ററിൽ ഉപേക്ഷിക്കണം. ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം, ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം, ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെ കേടുപാടുകൾ ഒഴിവാക്കുക, ഒരു ലേബൽ കൊണ്ട് സജ്ജീകരിച്ചിരിക്കുന്ന മറ്റൊരു അണുവിമുക്തമായ ട്യൂബിലേക്ക് സെറം മാറ്റുക. സെറം സുതാര്യവും ഇളം മഞ്ഞ നിറവും കാര്യമായ ഹീമോലിസിസ് ഇല്ലാതെ ആയിരിക്കണം.
10. ലബോറട്ടറിയിൽ എത്തുന്ന സെറം (കട്ടയില്ലാതെ) 4 ഡിഗ്രി താപനിലയിൽ ഗാർഹിക റഫ്രിജറേറ്ററുകളിൽ പരിശോധിക്കുന്നതുവരെ സൂക്ഷിക്കാം. 7 ദിവസത്തിനുള്ളിൽ സി. ദൈർഘ്യമേറിയ സംഭരണത്തിനായി, whey -20 ഡിഗ്രിയിൽ ഫ്രീസുചെയ്യാം. കൂടെ.
11. 2. സെറം (രക്തം) സാമ്പിളുകളുടെ ഗതാഗതം
12. ഗതാഗതത്തിന് മുമ്പ് ശേഖരിച്ച മെറ്റീരിയൽമുൻകരുതലുകൾ എടുക്കേണ്ടത് വളരെ പ്രധാനമാണ്: ശേഖരിച്ച വിവരങ്ങളുടെ ലഭ്യത പരിശോധിക്കുക, ട്യൂബുകൾ മുറുകെ പിടിക്കുക, അവയുടെ നമ്പറുകൾക്കനുസരിച്ച് സാമ്പിളുകൾ ക്രമീകരിക്കുക, സെറ ഒരു പ്ലാസ്റ്റിക് ബാഗിൽ വയ്ക്കുക.
13. രക്തം (സെറം) കൊണ്ടുപോകാൻ, താപ പാത്രങ്ങൾ (തണുത്ത ബാഗുകൾ, തെർമോസ്) ഉപയോഗിക്കണം. റഫ്രിജറേഷൻ ഘടകങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കുകയാണെങ്കിൽ (അവ മരവിപ്പിച്ചിരിക്കണം), നിങ്ങൾ അവ കണ്ടെയ്നറിന്റെ അടിയിലും വശങ്ങളിലും സ്ഥാപിക്കേണ്ടതുണ്ട്, തുടർന്ന് സെറം സാമ്പിളുകളുള്ള ഒരു പ്ലാസ്റ്റിക് ബാഗ് ഉള്ളിൽ വയ്ക്കുക, ഫ്രോസൺ ഘടകങ്ങൾ മുകളിൽ വയ്ക്കുക. പുറപ്പെടുന്ന തീയതിയും സമയവും സൂചിപ്പിക്കുന്ന അനുബന്ധ രേഖകൾ ഒരു പ്ലാസ്റ്റിക് ബാഗിൽ വയ്ക്കുക, തെർമൽ കണ്ടെയ്നറിന്റെ ലിഡിനടിയിൽ വയ്ക്കുക.
14. സെറോമോണിറ്ററിംഗ് നടത്തുമ്പോൾ, രക്തം (സെറം) സാമ്പിളുകൾക്കൊപ്പം ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം പൂർത്തിയാക്കിയ ഒരു രേഖയുണ്ട് - “പോളിയോ വൈറസിനുള്ള പ്രത്യേക ആന്റിബോഡികളുടെ സാന്നിധ്യത്തിനായി സീറോളജിക്കൽ പരിശോധനയ്ക്ക് വിധേയരായ വ്യക്തികളുടെ പട്ടിക” (അറ്റാച്ച് ചെയ്‌തിരിക്കുന്നു).
15. കയറ്റുമതിക്കുള്ള തയ്യാറെടുപ്പുകൾ പൂർത്തിയാകുമ്പോൾ, സമയവും ഗതാഗത രീതിയും, സാമ്പിളുകളുടെ എണ്ണം മുതലായവ സ്വീകർത്താവിനെ അറിയിക്കുക.
16. ഫെഡറൽ സ്റ്റേറ്റ് ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂഷന്റെ വൈറോളജി ലബോറട്ടറിയിലേക്ക് സാമ്പിളുകൾ വിതരണം ചെയ്യുന്നു "ഒറെൻബർഗ് മേഖലയിലെ ശുചിത്വത്തിനും പകർച്ചവ്യാധികൾക്കും കേന്ദ്രം" (ഒറെൻബർഗ്, 60 ലെറ്റ് ഒക്ത്യബ്രിയ സെന്റ്, 2/1, ടെൽ. 33-22-07).
17. രക്തത്തിലെ സെറം സാമ്പിളുകൾ ശേഖരിക്കുന്ന സ്ഥലത്ത്, പരിശോധിച്ച വ്യക്തികളുടെ തനിപ്പകർപ്പ് ലിസ്റ്റുകളും സെറം പരിശോധനയുടെ ഫലങ്ങളും കുറഞ്ഞത് 1 വർഷമെങ്കിലും സൂക്ഷിക്കണം.
18. ഫലങ്ങൾ അക്കൗണ്ടിംഗ് ഫോമുകളിലും നൽകിയിട്ടുണ്ട് (കുട്ടിയുടെ വികസനത്തിന്റെ ചരിത്രം, രോഗിയുടെ ഔട്ട്പേഷ്യന്റ് കാർഡ്).
19. വ്യക്തികളുടെ പട്ടിക
20. സാന്നിധ്യത്തിനായി സീറോളജിക്കൽ പരിശോധനയ്ക്ക് വിധേയമാണ്
21. പോളിയോ വൈറസിനുള്ള പ്രത്യേക ആന്റിബോഡികൾ (സെറോമോണിറ്ററിംഗ്)
22. (പ്രീ) __________ വർഷത്തിൽ _______ വർഷം നഗരം, ജില്ലയിൽ ആരോഗ്യ സംരക്ഷണ സൗകര്യത്തിന്റെ പേര് __________________________ സ്ഥാപനത്തിന്റെ പേര് ___________________ N പ്രീസ്കൂൾ (ഗ്രൂപ്പ്), സ്കൂൾ (ക്ലാസ്), മുതലായവ (/മുൻപ്)

വാക്സിനുകളുടെ ആമുഖത്തിന് ആളുകളിൽ രോഗപ്രതിരോധ പ്രതികരണത്തിന്റെ തീവ്രതയെ സ്വാധീനിക്കുന്ന ഘടകങ്ങൾ സൂചിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു. ഒരേ വാക്സിൻ ഉപയോഗിച്ച് വാക്സിനേഷൻ എടുത്തവരിൽ ആന്റിബോഡികളുടെ തലത്തിൽ കാര്യമായ ഏറ്റക്കുറച്ചിലുകളെക്കുറിച്ചുള്ള ഡാറ്റ അവതരിപ്പിക്കുന്നു: ആന്റിബോഡികളുടെ വളരെ ഉയർന്ന തലക്കെട്ടുകൾ മുതൽ അവയുടെ പൂർണ്ണമായ അഭാവം വരെ. വാക്സിനേഷൻ സമയത്ത് പ്രതിരോധശേഷി വികസനം ശരിയാക്കേണ്ടതിന്റെ ആവശ്യകത തെളിയിക്കപ്പെടുന്നു, അത്തരം തിരുത്തലുകളുടെ രീതികളും മാർഗ്ഗങ്ങളും വിവരിക്കുന്നു. വാക്സിനേഷൻ വ്യക്തിഗതമാക്കുന്നതിനുള്ള തത്വങ്ങൾ, പ്രാഥമികമായി ഗ്രൂപ്പുകളായി ഉപയോഗിക്കാൻ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു വർദ്ധിച്ച അപകടസാധ്യത.

മിക്കതും ഫലപ്രദമായ രീതിപകർച്ചവ്യാധികൾക്കെതിരായ പോരാട്ടം ജനസംഖ്യയുടെ വാക്സിനേഷനാണ്. പകർച്ചവ്യാധി സാഹചര്യത്തിന്റെ പ്രത്യേകതകൾ, രജിസ്റ്റർ ചെയ്ത വാക്സിനുകളുടെ ലഭ്യത, സാമ്പത്തിക ശേഷികൾ, മറ്റ് ഘടകങ്ങൾ എന്നിവ കണക്കിലെടുത്ത് ഓരോ രാജ്യവും സ്വന്തം വാക്സിനേഷൻ കലണ്ടർ വികസിപ്പിക്കുന്നു. എല്ലാ രാജ്യങ്ങളും വലിയ പ്രദേശങ്ങളും ചില പ്രത്യേക ഗ്രൂപ്പുകൾക്കും വ്യക്തിഗത സംഘങ്ങൾക്കും വാക്സിനേഷൻ നൽകുന്നതിന് വ്യത്യസ്തമായ സമീപനം ഉപയോഗിക്കുന്നു, ഇത് കണക്കിലെടുക്കുന്നു:

• ജനസംഖ്യാപരമായ ഘടകങ്ങൾ;
• സ്വാഭാവികവും കാലാവസ്ഥാ സാഹചര്യങ്ങളും;
• എപ്പിഡെമിയോളജിക്കൽ സാഹചര്യം;
• സാമൂഹിക ഘടകങ്ങൾ.

വാക്സിനേഷന് അതിന്റേതായ സവിശേഷതകളുള്ള ആളുകളുടെ ഉയർന്ന അപകടസാധ്യതയുള്ള ഗ്രൂപ്പുകളുണ്ട്:

• ബന്ധപ്പെട്ട റിസ്ക് ഗ്രൂപ്പുകൾ പ്രൊഫഷണൽ സവിശേഷതകൾ(മെഡിക്കൽ തൊഴിലാളികൾ, കാറ്ററിംഗ് സ്റ്റാഫ് മുതലായവ);
• പ്രായമായവരും പ്രായമായവരും;
• ഗർഭിണികൾ;
• നവജാതശിശുക്കൾ;
• പ്രാദേശിക പ്രദേശങ്ങളിലേക്ക് വിദേശ യാത്ര;
• അഭയാർത്ഥികൾ.

പ്രത്യേകിച്ച് ഉയർന്ന അപകടസാധ്യതയുള്ള കുട്ടികളുടെ ഗ്രൂപ്പുകളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:

• അകാലവും ദുർബലവുമായ കുട്ടികൾ;
• പ്രതിരോധശേഷി കുറവുള്ള കുട്ടികൾ (ജന്മരോഗ പ്രതിരോധശേഷി, എച്ച്ഐവി അണുബാധ, റേഡിയേഷൻ, മയക്കുമരുന്ന് പ്രതിരോധശേഷി മുതലായവ);
• നിശിതവും വിട്ടുമാറാത്തതുമായ രോഗങ്ങളുള്ള രോഗികൾ (പതിവ് ARVI, രോഗങ്ങൾ കാർഡിയോ-വാസ്കുലർ സിസ്റ്റത്തിന്റെ, രക്തം, എൻഡോക്രൈൻ, നാഡീവ്യൂഹം തുടങ്ങിയവയുടെ രോഗങ്ങൾ).

ഡിഫറൻഷ്യൽ വാക്സിനേഷനായി ഇനിപ്പറയുന്നവ ഉപയോഗിക്കുന്നു:

• അതേ പേരിലുള്ള വാക്സിനുകൾ വ്യത്യസ്ത അളവുകളിലേക്ക് reactogenicity ആൻഡ് immunogenicity (തത്സമയ, നിർജ്ജീവമാക്കിയ, സ്പ്ലിറ്റ്, ഉപയൂണിറ്റ് വാക്സിനുകൾ);
• ടോക്സോയിഡിന്റെ കുറഞ്ഞ ഉള്ളടക്കമുള്ള വാക്സിനുകൾ (പതിവ് പ്രായവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട പ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ്പിനുള്ള എഡിഎസ്-എം, എഡി-എം വാക്സിനുകൾ) അല്ലെങ്കിൽ ബാക്റ്റീരിയൽ കോശങ്ങളുടെ എണ്ണം കുറയുന്നു (അകാലവും ദുർബലവുമായ കുട്ടികൾക്ക് വാക്സിനേഷൻ നൽകുന്നതിനുള്ള ബിസിജി-എം വാക്സിൻ);
• ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് ബി പോലുള്ള ചില അണുബാധകൾക്കെതിരായ പതിവ്, ത്വരിതപ്പെടുത്തിയ പ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ്പുകൾ;
• ഒരേ വാക്സിൻ (ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് എ, ബി എന്നിവയ്ക്കെതിരായ വാക്സിനുകൾ, ഇൻഫ്ലുവൻസ, ടിക്ക്-ബോൺ എൻസെഫലൈറ്റിസ് മുതലായവ) ഉപയോഗിച്ച് പ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ്പ് നടത്തുമ്പോൾ മുതിർന്നവർക്കും കുട്ടികൾക്കും വ്യത്യസ്ത ഡോസുകൾ വാക്സിനുകൾ.

നിർഭാഗ്യവശാൽ, തിരഞ്ഞെടുത്ത വാക്സിനേഷൻ രീതികൾ അവസാനിക്കുന്നത് ഇവിടെയാണ്. വാക്സിനേഷൻ കലണ്ടറിന്റെ ആവശ്യകതകളിലേക്ക് ആളുകളുടെ വാക്സിനേഷൻ പരിമിതപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നു, വിവിധ വ്യവസ്ഥകൾവാക്സിനേഷനു ശേഷമുള്ള സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടാകുമ്പോൾ നിയമപരമായ ബാധ്യത വരുത്തുന്ന നിർദ്ദേശങ്ങൾ, അതിൽ നിന്നുള്ള വ്യതിയാനം. വാക്സിനുകളുടെ ശരാശരി ഡോസുകളും കർശനമായ വാക്സിനേഷൻ പരിധികളുമുള്ള വാക്സിനേഷൻ കലണ്ടർ ഭൂരിഭാഗം പൗരന്മാരുടെയും പ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ്പിനുള്ള വ്യവസ്ഥകളെ തുല്യമാക്കുകയും രോഗപ്രതിരോധ പ്രവർത്തനത്തിന്റെ കാര്യത്തിൽ ഒരു ശരാശരി വ്യക്തിക്ക് വേണ്ടി രൂപകൽപ്പന ചെയ്തിട്ടുള്ളതുമാണ്.

പ്രായോഗികമായി, വ്യക്തിഗത വാക്സിനേഷൻ വ്യവസ്ഥകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നില്ല, ഏതെങ്കിലും വ്യക്തിഗത വാക്സിനുകളുടെ ഉപയോഗം പരാമർശിക്കേണ്ടതില്ല. സമീപകാലത്ത്, വിട്ടുമാറാത്ത പകർച്ചവ്യാധികൾ (4, 21) ചികിത്സിക്കാൻ ഓട്ടോലോഗസ് വാക്സിനുകൾ ഉപയോഗിക്കാനുള്ള ശ്രമങ്ങൾ നടന്നിട്ടുണ്ട്. അത്തരം വാക്സിനുകൾ ഒരു പ്രത്യേക രോഗിയിൽ നിന്ന് വേർതിരിച്ചെടുത്ത മൈക്രോബയൽ സസ്യജാലങ്ങളിൽ നിന്ന് തയ്യാറാക്കുകയും അതേ രോഗിയെ ചികിത്സിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുകയും ചെയ്തു. നല്ല ചികിത്സാ പ്രഭാവം ഉണ്ടായിരുന്നിട്ടും, വലിയ സാങ്കേതിക ബുദ്ധിമുട്ടുകളും സ്വതന്ത്ര ഗുണനിലവാര നിയന്ത്രണത്തിന്റെ ലാഭരഹിതതയും കാരണം അത്തരം വാക്സിനുകൾ നിർമ്മിക്കപ്പെടുന്നില്ല.

വാക്സിനേഷന്റെ ഇമ്മ്യൂണോളജിക്കൽ വ്യക്തിഗതമാക്കലിന്റെയും അത് നടപ്പിലാക്കുന്നതിനുള്ള തത്വങ്ങൾ വികസിപ്പിക്കുന്നതിന്റെയും പ്രശ്നങ്ങൾ ചർച്ചചെയ്യുമ്പോൾ, വാക്സിനേഷന്റെ ഇമ്മ്യൂണോളജിക്കൽ വ്യക്തിഗതമാക്കൽ എന്ന ആശയം അംഗീകരിക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്. ഇനിപ്പറയുന്ന നിർവചനം നൽകാം: പ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ്പിന്റെ പ്രതിരോധശേഷി വ്യക്തിഗതമാക്കൽ വാക്സിനുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്ന പ്രതിരോധ പ്രതികരണത്തിന്റെ തിരുത്തലാണ്. വ്യത്യസ്ത മാർഗങ്ങൾവാക്സിനേഷൻ ചെയ്യുന്ന ഓരോ വ്യക്തിക്കും മതിയായ പ്രതിരോധശേഷി ഉണ്ടെന്ന് ഉറപ്പുവരുത്തുന്നതിനുള്ള വാക്സിനേഷൻ രീതികളും (14). അത്തരം തിരുത്തലിനായി, വിവിധ ഡോസുകളും വാക്സിനേഷൻ ഷെഡ്യൂളുകളും ഉപയോഗിക്കാം, അതുപോലെ രോഗപ്രതിരോധ പ്രതികരണത്തിന്റെ ഇമ്മ്യൂണോമോഡുലേഷന്റെ അധിക മാർഗ്ഗങ്ങളും.

ആളുകളുടെ സംവേദനക്ഷമത പകർച്ചവ്യാധികൾഈ അണുബാധകൾക്ക് കാരണമാകുന്ന രോഗകാരികൾക്കുള്ള പ്രത്യേക റിസപ്റ്ററുകളുടെ അവയുടെ കോശങ്ങളിലെ സാന്നിധ്യവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. എലികൾ പോളിയോ വൈറസ് അണുബാധയ്ക്ക് വിധേയമല്ല. എന്നിരുന്നാലും, പോളിയോയോട് സെൻസിറ്റീവ് ആയ ട്രാൻസ്ജെനിക് TgPVR എലികൾ, പോളിയോ വൈറസിന്റെ സെല്ലുലാർ റിസപ്റ്ററിനെ എൻകോഡ് ചെയ്യുന്ന ഒരു ജീൻ അവരുടെ ജീനോമിൽ അവതരിപ്പിച്ചാണ് സൃഷ്ടിച്ചത് (34, 38). വ്യക്തിഗത അണുബാധകളോടുള്ള ഓരോ വ്യക്തിയുടെയും സംവേദനക്ഷമതയുടെ അളവ് അറിയാമെങ്കിൽ വ്യക്തിഗത വാക്സിനേഷന്റെ പ്രശ്നങ്ങൾക്കുള്ള പരിഹാരം വളരെ ത്വരിതപ്പെടുത്തും. അത്തരം സെൻസിറ്റിവിറ്റി നിർണ്ണയിക്കാൻ ഇതുവരെ വിശ്വസനീയമായ രീതികളൊന്നുമില്ല.

ഇമ്മ്യൂണോളജിക്കൽ ആന്റി-ഇൻഫെക്റ്റീവ് റെസിസ്റ്റൻസ് പോളിജെനിക് നിയന്ത്രണത്തിലാണ്; അതിൽ രണ്ട് പ്രതിരോധ സംവിധാനങ്ങൾ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു: നിർദ്ദിഷ്ടവും നിർദ്ദിഷ്ടവും. ആദ്യ സംവിധാനത്തിൽ നിർദ്ദിഷ്ടമല്ലാത്ത രോഗപ്രതിരോധ ഘടകങ്ങൾ ഉൾപ്പെടുന്നു, പ്രധാന ഹിസ്റ്റോകോംപാറ്റിബിലിറ്റി കോംപ്ലക്‌സുമായി (MHC) ബന്ധമില്ലാത്ത ജീനുകളാണ് പ്രധാനമായും നിയന്ത്രിക്കുന്നത്. രണ്ടാമത്തെ സംവിധാനം സെല്ലുലാർ പ്രതിരോധശേഷിയുടെ ആന്റിബോഡികളുടെയും ഇഫക്റ്ററുകളുടെയും രൂപീകരണവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട പ്രതിരോധശേഷി വികസിപ്പിക്കുന്നത് ഉറപ്പാക്കുന്നു. MHC ജീനുകളും അവയുടെ ഉൽപ്പന്നങ്ങളും (12, 13, 15) അനുസരിച്ച് ഈ സംവിധാനത്തിന് അതിന്റേതായ ജനിതക നിയന്ത്രണം ഉണ്ട്.

ചിലതരം അണുബാധകളോടുള്ള ഒരു വ്യക്തിയുടെ സംവേദനക്ഷമത, ഉയർന്നുവരുന്ന പ്രതിരോധശേഷിയുടെ തീവ്രത, ക്ലാസ് I, ബി, സി എന്നീ സ്ഥലങ്ങളിൽ സ്ഥിതി ചെയ്യുന്ന ജീനുകളാൽ നിയന്ത്രിക്കപ്പെടുന്ന ചില ഹിസ്റ്റോകോംപാറ്റിബിലിറ്റി ആന്റിജനുകളുടെ സാന്നിധ്യം അല്ലെങ്കിൽ അഭാവം എന്നിവ തമ്മിൽ അടുത്ത ബന്ധമുണ്ട്. HLA സിസ്റ്റത്തിന്റെ ക്ലാസ് II-ന്റെ DR, DQ, DP ലോക്കി (പട്ടിക 1).

പട്ടിക 1. പ്രതിരോധശേഷി, അണുബാധകൾ, എച്ച്എൽഎ സിസ്റ്റം

അണുബാധകൾ	പ്രതിരോധശേഷിയും അണുബാധയും ഉള്ള HLA ജീൻ ഉൽപ്പന്നങ്ങളുടെ അസോസിയേഷൻ		സാഹിത്യം
	പ്രതിരോധശേഷി	അണുബാധകൾ
കുഷ്ഠരോഗം	A1O, A1, B8, B14, B17, B7, BW40, B40, DR2, DR1, DR8	A2, AW19, DR4, DRW6	1, 37, 44,45
ക്ഷയരോഗം	BW40, BW21, BW22, BW44, B12, DRW6	B5, B14, B27, B8, B15, A28, BW35, BW49, B27, B12, CW5, DR2	1, 25, 26, 32, 41
സാൽമൊണല്ല		A2	1
എസ് ഓറിയസ് മൂലമുണ്ടാകുന്ന അണുബാധകൾ	DR1, DR2, BW35	DR3	1
മലേറിയ	BW35, A2-BW17	B53,DRB1	1,27
അഞ്ചാംപനി		A10, A28, B15, B21	2
എച്ച് ഐ വി അണുബാധ	B27	B35, A1-B8-DR3	29, 30, 31, 33, 35, 40
മഞ്ഞപിത്തം	DRB1		28, 42
ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് സി	DR5		39, 43, 46

അഞ്ചാംപനിക്കുള്ള അപര്യാപ്തമായ പ്രതിരോധശേഷി ഹിസ്റ്റോകോംപാറ്റിബിലിറ്റി ആന്റിജൻസ് എജെ, എ 28, ബി 15, ബി 21 എന്നിവയുടെ സാന്നിധ്യവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, ഈ മാർക്കറുകൾ അനുസരിച്ച് രോഗത്തിന്റെ ആപേക്ഷിക അപകടസാധ്യത 3.2 ആണ്; 2.3; 3.4, 4.0 (2). ചില ഹിസ്റ്റോകോംപാറ്റിബിലിറ്റി മാർക്കറുകളുടെ സാന്നിധ്യം ഈ അണുബാധയുടെ ഗതിയെ പ്രതികൂലമായി ബാധിക്കുന്നു. ആന്റിജനുകൾ A2, B7, B13, Bw 35, DR 2 എന്നിവയും പ്രത്യേകിച്ച് അവയുടെ കോമ്പിനേഷനുകളും അടങ്ങിയിരിക്കുന്ന ജനിതകരൂപത്തിലുള്ളവരിൽ, Al, B8, Cwl, DR3 എന്നിവയും അവയുടെ കോമ്പിനേഷനുകളും ഉള്ളവരുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ അഞ്ചാംപനി കൂടുതൽ ഗുരുതരമാണ് (24).

MHC ജീൻ ഉൽപന്നങ്ങളുടെ പ്രവർത്തനരീതികൾ, രോഗസാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്ന സാന്നിദ്ധ്യം, അജ്ഞാതമായി തുടരുന്നു. മിമിക്രിയുടെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ സിദ്ധാന്തമനുസരിച്ച്, ചില സൂക്ഷ്മജീവികളുടെ ആന്റിജനുകളുടെ ഘടന അത്തരം ഉൽപ്പന്നങ്ങളുടെ ഘടനയ്ക്ക് സമാനമാണ്, ഇത് വൈറസുകളും ബാക്ടീരിയകളും രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനത്തിന്റെ സംരക്ഷണ പ്രതികരണം ഒഴിവാക്കാൻ അനുവദിക്കുന്നു.

ഉയർന്ന തലത്തിലുള്ള വ്യക്തിഗത MHC ആന്റിജനുകൾ പകർച്ചവ്യാധി ഏജന്റിനുള്ള ഉയർന്ന പ്രതിരോധശേഷിയുമായി സംയോജിപ്പിക്കുമ്പോൾ ഒരു വിപരീത ബന്ധത്തിന്റെ അസ്തിത്വം വിശദീകരിക്കപ്പെടുന്നു, ഈ ആന്റിജനുകൾ lr ജീനുകളുടെ (ഇമ്യൂൺ റെസ്‌പോൺസ് ജീനുകൾ) ഉൽപ്പന്നങ്ങളാണ്. നിർദ്ദിഷ്ട ആന്റിജനുകളോടുള്ള പ്രതിരോധ പ്രതികരണത്തിന്റെ ശക്തിയെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. എന്നാണ് അറിയുന്നത് വ്യത്യസ്ത ആളുകൾഒരേ വാക്സിനിനോട് വ്യത്യസ്തമായി പ്രതികരിക്കുക. ഓരോ വാക്സിനിലും ശക്തവും ദുർബലവുമായ രോഗപ്രതിരോധ പ്രതികരണങ്ങളുള്ള ആളുകളുടെ ഗ്രൂപ്പുകളുണ്ട്. ഭൂരിഭാഗം ആളുകളും മധ്യ സ്ഥാനത്താണ് (3, 5, 6, 13, 17).

ഒരു നിർദ്ദിഷ്ട ആന്റിജനിനോടുള്ള രോഗപ്രതിരോധ പ്രതികരണത്തിന്റെ ശക്തി പല ഘടകങ്ങളെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു: വാക്സിനുകളുടെയും അതിന്റെ ആന്റിജനുകളുടെയും ഘടന, ജീവിയുടെ ജനിതകരൂപം, അതിന്റെ പ്രതിഭാസം, പ്രായം, ജനസംഖ്യാശാസ്ത്രം, പ്രൊഫഷണൽ ഘടകങ്ങൾ, ഘടകങ്ങൾ പരിസ്ഥിതി, സീസണൽ താളങ്ങൾ, അവസ്ഥ ഫിസിയോളജിക്കൽ സിസ്റ്റങ്ങൾകൂടാതെ രക്തഗ്രൂപ്പുകളിൽ നിന്നുപോലും. രക്തഗ്രൂപ്പ് IV ഉള്ള ആളുകൾക്ക് ടി-സിസ്റ്റം കുറവ് അനുഭവപ്പെടാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്, ഇത് അണുബാധയ്ക്കുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു (8). ഞാൻ ഒപ്പം ഉള്ള വ്യക്തികളിൽ III ഗ്രൂപ്പുകൾരക്തം, ആന്റി ഡിഫ്തീരിയ, ആന്റി ടെറ്റനസ് ആന്റിബോഡികളുടെ താഴ്ന്ന തലക്കെട്ടുകൾ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു (20).

ഫാഗോസൈറ്റോസിസിന് (പിനോസൈറ്റോസിസ്) ശേഷമുള്ള ഏതൊരു ആന്റിജനും (ബാക്ടീരിയ, വൈറസ്, വലിയ തന്മാത്രാ ആന്റിജൻ) ഫാഗോലിസോസോം എൻസൈമുകൾ വഴി ഇൻട്രാ സെല്ലുലാർ പിളർപ്പിന് വിധേയമാകുന്നു. തത്ഫലമായുണ്ടാകുന്ന പെപ്റ്റൈഡുകൾ സെല്ലിൽ രൂപം കൊള്ളുന്ന MHC ജീൻ ഉൽപന്നങ്ങളുമായി ഇടപഴകുകയും ഈ രൂപത്തിൽ ലിംഫോസൈറ്റുകളിലേക്ക് അവതരിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. എക്സോആന്റിജനുകളുമായി ബന്ധിപ്പിക്കാൻ കഴിവുള്ള MHC ഉൽപ്പന്നങ്ങളുടെ അഭാവം രോഗപ്രതിരോധ പ്രതികരണത്തിന്റെ തോത് കുറയുന്നതിന് കാരണമാകുന്നു. രോഗപ്രതിരോധ പ്രതികരണത്തിന്റെ ജനിതക നിയന്ത്രണവും MHC ആന്റിജനുകളുടെ നിയന്ത്രണവും നടപ്പിലാക്കുന്നു വ്യത്യസ്ത തലങ്ങൾരോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനം: സഹായ കോശങ്ങൾ, സഹായികൾ, ഇഫക്റ്റർ സെല്ലുകൾ, മെമ്മറി സെല്ലുകളുടെ തലത്തിൽ.

പല അണുബാധകൾക്കും, വാക്സിനേഷൻ എടുത്ത വ്യക്തികളിൽ അണുബാധയ്ക്കുള്ള പ്രതിരോധം നൽകുന്ന ഒരു സംരക്ഷിത ആന്റിബോഡി ടൈറ്റർ നിർണ്ണയിച്ചിട്ടുണ്ട് (പട്ടിക 2). പ്രൊട്ടക്റ്റീവ് ടൈറ്റർ തീർച്ചയായും ഒരു ആപേക്ഷിക ആശയമാണ്. സംരക്ഷിത നിലയ്ക്ക് താഴെയുള്ള ടൈറ്ററുകൾ ആന്റി-ഇൻഫെക്റ്റീവ് പ്രതിരോധത്തിൽ ഒരു പ്രധാന പങ്ക് വഹിക്കും, കൂടാതെ ഉയർന്ന ആന്റിബോഡി ടൈറ്ററുകൾ സംരക്ഷണത്തിന്റെ കേവല ഗ്യാരണ്ടിയല്ല.

പട്ടിക 2. പ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ്പുള്ള ആളുകളിൽ പരമാവധി ആന്റിബോഡി ടൈറ്ററുകൾ

അണുബാധകൾ	വാക്സിനേഷനുശേഷം ആന്റിബോഡി ടൈറ്ററുകൾ		ആന്റിബോഡി കണ്ടെത്തൽ രീതികൾ
	സംരക്ഷണ ടൈറ്റർ	പരമാവധി ശീർഷകങ്ങൾ
ഡിഫ്തീരിയ	1:40	≥1:640	ആർപിജിഎ
ടെറ്റനസ്	1:20	≥1:320	ആർപിജിഎ
വില്ലന് ചുമ	1:160	≥1:2560	ആർ.എ
അഞ്ചാംപനി	1:10	≥1:80	ആർഎൻജിഎ
	1:4	≥1:64	ആർടിജിഎ
മുണ്ടിനീര്	1:10	≥1:80	ആർടിജിഎ
മഞ്ഞപിത്തം	0.01 IU/ml	≥10 IU/ml	എലിസ
ടിക്ക് പരത്തുന്ന എൻസെഫലൈറ്റിസ്	1:20	≥1:60	ആർടിജിഎ

ചില തരത്തിലുള്ള വാക്സിനുകൾക്ക്, ഒരു സംരക്ഷിത ടൈറ്റർ സ്ഥാപിക്കാൻ കഴിയില്ല. രക്തചംക്രമണ ആന്റിബോഡികളുടെ അളവ് അണുബാധകളിൽ നിന്ന് ശരീരത്തിന്റെ സംരക്ഷണത്തിന്റെ അളവ് പ്രതിഫലിപ്പിക്കില്ല ഹ്യൂമറൽ പ്രതിരോധശേഷിഏതെങ്കിലും ആന്റി-ഇൻഫെക്റ്റീവ് പ്രതിരോധത്തിൽ പങ്കെടുക്കുന്നു സെല്ലുലാർ പ്രതിരോധശേഷി. മിക്ക അണുബാധകൾക്കും, സെല്ലുലാർ ഘടകങ്ങൾ (ക്ഷയം, തുലാരീമിയ, ബ്രൂസെല്ലോസിസ് മുതലായവ) മൂലമുണ്ടാകുന്ന സംരക്ഷണം, വാക്സിനേഷനു ശേഷമുള്ള സെല്ലുലാർ പ്രതിപ്രവർത്തനങ്ങളുടെ സംരക്ഷിത ടൈറ്ററുകൾ സ്ഥാപിച്ചിട്ടില്ല.

എല്ലാ ഇവന്റുകളും ഓണാണ് പ്രത്യേക പ്രതിരോധംവാക്സിൻ-തടയാവുന്ന രോഗങ്ങൾ കന്നുകാലികളുടെ പ്രതിരോധശേഷി സൃഷ്ടിക്കാൻ ലക്ഷ്യമിടുന്നു. അത്തരം നടപടികളുടെ ഫലപ്രാപ്തിയും കൂട്ടായ പ്രതിരോധശേഷിയുടെ അവസ്ഥയും വിലയിരുത്തുന്നതിന്, സീറോളജിക്കൽ നിരീക്ഷണം നടത്തുന്നു. അത്തരം നിരീക്ഷണത്തിന്റെ ഫലങ്ങൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നത് കൂട്ടായ പ്രതിരോധശേഷിയുടെ സാന്നിധ്യത്തിൽ പോലും, ആൻറിബോഡികളുടെ സംരക്ഷിത തലം ഇല്ലാത്ത ആളുകളുടെ ഗ്രൂപ്പുകൾ എല്ലായ്പ്പോഴും ഉണ്ടെന്നാണ് (പട്ടിക 3).

പട്ടിക 3. വാക്സിൻ-തടയാവുന്ന രോഗങ്ങൾക്കുള്ള കന്നുകാലികളുടെ പ്രതിരോധശേഷി കണക്കാക്കൽ *

അണുബാധകൾ	ടെസ്റ്റ് സംവിധാനങ്ങൾ	വന്നുകൂടാവുന്ന	ആന്റിബോഡികളുടെ സാന്നിധ്യം	പ്രതിരോധശേഷിയിൽ താഴെയുള്ള ആൻറിബോഡി അളവ് ഉള്ള വാക്സിനേഷൻ എടുത്ത ആളുകളുടെ എണ്ണം
ഡിഫ്തീരിയ, ടെറ്റനസ്	ആർപിജിഎ	കുട്ടികൾ	ആന്റിബോഡി ടൈറ്ററുകൾ 1:20 ൽ കുറവാണ്	10% ൽ കൂടരുത്
	ആർപിജിഎ	മുതിർന്നവർ	സെറോനെഗറ്റീവ്	20% ൽ കൂടരുത്
അഞ്ചാംപനി	എലിസ	കുട്ടികൾ	സെറോനെഗറ്റീവ്	7% ൽ കൂടരുത്
റൂബെല്ല	എലിസ	കുട്ടികൾ	സെറോനെഗറ്റീവ്	4% ൽ കൂടരുത്
മുണ്ടിനീര്	എലിസ		സെറോനെഗറ്റീവ്	15% ൽ കൂടരുത്
	എലിസ	കുട്ടികൾക്ക് ഒരിക്കൽ കുത്തിവയ്പ്പ് നൽകി	സെറോനെഗറ്റീവ്	10% ൽ കൂടരുത്
പോളിയോ	ആർ.എൻ	കുട്ടികൾ	സെറോനെഗറ്റീവ്	ഓരോ സ്‌ട്രെയിനിനും 20% ൽ കൂടരുത്

വാക്സിൻ-തടയാൻ കഴിയുന്ന അണുബാധകൾ (ഡിഫ്തീരിയ, ടെറ്റനസ്, അഞ്ചാംപനി, റൂബെല്ല, എന്നിവയ്‌ക്കെതിരായ കൂട്ടായ പ്രതിരോധശേഷിയുടെ അവസ്ഥയുടെ സീറോളജിക്കൽ നിരീക്ഷണത്തിന്റെ ഓർഗനൈസേഷനും നടത്തിപ്പും. പരോട്ടിറ്റിസ്, പോളിയോ). MU 3.1.1760 - 03."

വാക്സിനേഷനോടുള്ള പ്രതിരോധ പ്രതികരണം ഓരോ വ്യക്തിക്കും വ്യത്യസ്തമാണ്. ഒരു വാക്സിനിനോട് മോശമായി പ്രതികരിക്കുന്ന വ്യക്തികൾ മറ്റൊരു വാക്സിനിനോട് നന്നായി പ്രതികരിച്ചേക്കാം. ഈ പ്രതിഭാസത്തിൽ പ്രാഥമിക പ്രാധാന്യമുള്ളത് ജീവിയുടെ ജനിതക സവിശേഷതകളാണ്, അവ 8-12 അമിനോ ആസിഡുകൾ അടങ്ങിയ സിന്തറ്റിക് പെപ്റ്റൈഡുകൾ ആന്റിജനുകളായി ഉപയോഗിച്ച് ഇൻബ്രെഡ് എലികളിൽ നടത്തിയ പരീക്ഷണങ്ങളിൽ നന്നായി പഠിച്ചു. ഒരു വാക്സിൻ തയ്യാറാക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്ന ഏതൊരു വലിയ-തന്മാത്രാ ആന്റിജനിലും അത്തരത്തിലുള്ള നിരവധി ഡിറ്റർമിനന്റ് ഗ്രൂപ്പുകൾ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു, അവയിൽ ഓരോന്നിനും അതിന്റേതായ രോഗപ്രതിരോധ പ്രതികരണത്തിന് കാരണമാകുന്നു. വാക്‌സിനോടുള്ള പ്രതിരോധ പ്രതികരണം പ്രധാനമായും പെപ്റ്റൈഡുകളോടുള്ള പ്രതികരണങ്ങളുടെ ആകെത്തുകയാണ്, അതിനാൽ ശക്തവും ദുർബലവുമായ വാക്‌സിൻ പ്രതികരിക്കുന്നവർ തമ്മിലുള്ള വ്യത്യാസം കുറയുന്നു. നിരവധി അണുബാധകൾ തടയാൻ ലക്ഷ്യമിട്ട് സങ്കീർണ്ണമായ വാക്സിനുകൾ നൽകുമ്പോൾ രോഗപ്രതിരോധ പ്രതികരണങ്ങളുടെ കൂടുതൽ സങ്കീർണ്ണമായ മൊസൈക്ക് സംഭവിക്കുന്നു. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, വാക്സിനേഷൻ എടുത്ത ഭൂരിഭാഗം ആളുകളും ഒരേസമയം നിരവധി സങ്കീർണ്ണമായ ആന്റിജനുകളോട് നന്നായി പ്രതികരിക്കുന്നു. കോമ്പിനേഷൻ വാക്സിനുകൾ, എന്നിരുന്നാലും, 1-2 അല്ലെങ്കിൽ നിരവധി തരത്തിലുള്ള വാക്സിനുകളോട് മോശമായി പ്രതികരിക്കുന്ന ആളുകളുടെ ഗ്രൂപ്പുകളെ തിരിച്ചറിയുന്നത് എല്ലായ്പ്പോഴും സാധ്യമാണ് (5).

വാക്സിനുകളോടുള്ള രോഗപ്രതിരോധ പ്രതികരണത്തിന്റെ സവിശേഷതകൾ.

ദുർബലമായ ഉത്തരം:

• ആന്റിബോഡികളുടെ കുറഞ്ഞ സാന്ദ്രതയുടെ സവിശേഷത,
• അണുബാധകൾക്കെതിരെ പ്രത്യേക സംരക്ഷണം നൽകുന്നില്ല,
• ബാക്ടീരിയയുടെയും വൈറസ് വണ്ടിയുടെയും വികസനത്തിന് കാരണമാകുന്നു.

വളരെ ശക്തമായ ഉത്തരം:

• അണുബാധകൾക്കെതിരെ പ്രത്യേക സംരക്ഷണം നൽകുന്നു,
• പുതിയ ആന്റിബോഡികളുടെ രൂപീകരണം തടയുന്നു,
• ലൈവ് വാക്സിൻ വൈറസിന്റെ എൻഗ്രാഫ്റ്റ്മെന്റ് തടയുന്നു,
• രോഗപ്രതിരോധ കോംപ്ലക്സുകളുടെ രൂപീകരണം പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നു,
• വാക്സിനുകളുടെ പാർശ്വഫലങ്ങൾ വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു,
• സാമ്പത്തിക ചെലവ് വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു.

വാക്സിനേഷൻ സമയത്ത് പ്രതിരോധശേഷി വികസിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള പ്രശ്നം വികസിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള അടിസ്ഥാനം ഇതാണ്: വാക്സിനുകളോടുള്ള രോഗപ്രതിരോധ പ്രതികരണത്തിന്റെ വൈവിധ്യം, വാക്സിനുകളോട് മോശമായി പ്രതികരിക്കുന്ന വ്യക്തികളുടെ അധിക സംരക്ഷണത്തിന്റെ ആവശ്യകത, അമിതമായ പ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ്പിന്റെ അനുചിതത്വം.

വാക്സിനേഷൻ സമയത്ത് രോഗപ്രതിരോധ പ്രതികരണത്തിന്റെ അഭാവവും ദുർബലമായ പ്രതിരോധ പ്രതികരണവും പ്രായോഗികമായി ആരോഗ്യമുള്ള 5-15% ആളുകളിൽ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. വാക്സിനുകളോട് മോശമായി പ്രതികരിക്കുന്ന കുട്ടികളാണ് കുട്ടികളിൽ കൂടുതലായി കാണപ്പെടുന്നത് ക്ലിനിക്കൽ അടയാളങ്ങൾരോഗപ്രതിരോധ വൈകല്യങ്ങൾ (16). 10%-ത്തിലധികം ആളുകൾ ചിലതരം വാക്സിനുകളോട് മോശമായി പ്രതികരിക്കുന്നു: 11.7% - ജീവിക്കാൻ അഞ്ചാംപനി വാക്സിൻ(2), 13.5% - ഓൺ പുനഃസംയോജന വാക്സിൻഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് ബി (36) തുടങ്ങിയവയ്‌ക്കെതിരെ. കൂടാതെ, ഒരു വലിയ ശതമാനം പ്രായോഗികമായി ആരോഗ്യമുള്ള ആളുകൾദുർബലമായ ഇമ്മ്യൂണോജെനിക് വാക്സിനുകളോട് മോശമായി പ്രതികരിക്കുക.

പ്രശ്നത്തിന്റെ രണ്ടാമത്തെ വശം അമിതമായ പ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ്പാണ്. ചില അണുബാധകളുടെ രോഗകാരികളുടെ നിരന്തരമായ രക്തചംക്രമണം കാരണം, വാക്സിനേഷൻ ഇല്ലാതെ ആളുകളുടെ സ്വാഭാവിക പ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ്പ് സംഭവിക്കുന്നു. അവയിൽ ചിലതിന് ഉയർന്ന പ്രാരംഭ ആന്റിബോഡി ടൈറ്റർ ഉണ്ട്, പ്രാഥമിക വാക്സിനേഷൻ പോലും ആവശ്യമില്ല. മറ്റ് വ്യക്തികൾ പ്രാഥമിക വാക്സിനേഷനുശേഷം വളരെ ഉയർന്ന ആൻറിബോഡി ടൈറ്ററുകൾ ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്നു, പുനരുൽപ്പാദനം ആവശ്യമില്ല.

വാക്സിനേഷൻ എടുത്തവരിൽ, ഉയർന്നതും വളരെ ഉയർന്നതുമായ ഒരു കൂട്ടം ആളുകളെ എല്ലായ്പ്പോഴും തിരിച്ചറിയാൻ കഴിയും ഉയർന്ന തലംആന്റിബോഡികൾ. വാക്സിനേഷൻ എടുത്തവരിൽ 10-15% ഈ ഗ്രൂപ്പാണ്. ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് ബിക്കെതിരെ വാക്സിനേഷൻ നൽകുമ്പോൾ, 10 IU/ml-ന് മുകളിലുള്ള ആന്റിബോഡി ടൈറ്ററുകൾ 18.9% ആളുകളിൽ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു, 0.01 IU/ml (36) എന്ന സംരക്ഷിത ടൈറ്റർ.

ബൂസ്റ്റർ വാക്സിനേഷൻ സമയത്ത് അമിത പ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ്പ് പലപ്പോഴും സംഭവിക്കാറുണ്ട്, മിക്ക വാണിജ്യ വാക്സിനുകളുടെയും ഉപയോഗത്തിനുള്ള നിർദ്ദേശങ്ങൾ അനുസരിച്ച് ഇത് ആവശ്യമാണ്. ആന്റിബോഡി രൂപീകരണം തീവ്രമാണെങ്കിൽ, റീവാക്സിനേഷൻ അനാവശ്യവും അഭികാമ്യമല്ലാത്തതുമാണ്. ഉയർന്ന അളവിലുള്ള ആന്റിബോഡികൾ ഉള്ള വ്യക്തികൾ പുനർനിർമ്മാണത്തോട് മോശമായി പ്രതികരിക്കുന്നു (7,9). ഉദാഹരണത്തിന്, വാക്സിനേഷന് മുമ്പ് ഉയർന്ന ഡിഫ്തീരിയ ആന്റിബോഡികൾ ഉള്ളവരിൽ, 12.9% ആളുകളിൽ, എഡിഎസ്-എം ടോക്സോയിഡ് നൽകിയതിന് ശേഷം ഈ ആന്റിബോഡികളുടെ സാന്ദ്രതയിൽ മാറ്റമൊന്നും ഉണ്ടായില്ല, 5.6% ആളുകളിൽ, ആന്റിബോഡി ടൈറ്ററുകൾ ആയി. താഴത്തെ അടിസ്ഥാനരേഖ(9) അതിനാൽ, 18.5% ആളുകൾക്ക് ഡിഫ്തീരിയയ്‌ക്കെതിരെ റീവാക്സിനേഷൻ ആവശ്യമില്ല, അവരിൽ ചിലർക്ക് റീവാക്സിനേഷൻ വിപരീതമാണ്. കാര്യക്ഷമത, മെഡിക്കൽ നൈതികത, ചെലവ്-ഫലപ്രാപ്തി എന്നിവയുടെ കാഴ്ചപ്പാടിൽ, അമിതമായ പ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ്പ് ന്യായീകരിക്കാനാവില്ല.

വാക്സിനേഷന് മുമ്പുതന്നെ ഒരു പ്രത്യേക അണുബാധയ്ക്കുള്ള ഒരു വ്യക്തിയുടെ പ്രതിരോധശേഷിയുടെ ശക്തിയെക്കുറിച്ച് ഒരു ആശയം ഉണ്ടായിരിക്കുന്നത് നല്ലതാണ്. വലിയ കൂട്ടം ആളുകളുടെ രോഗപ്രതിരോധ നിരീക്ഷണത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കി വാക്സിനേഷന്റെ (റീ-വാക്സിനേഷൻ) രോഗപ്രതിരോധ ഫലപ്രാപ്തിയുടെ ഗണിതശാസ്ത്ര പ്രവചനത്തിന് രീതികളുണ്ട്. എന്നിരുന്നാലും, വ്യക്തിഗത ആളുകളിൽ ഒരു വാക്സിൻ പ്രതിരോധശേഷി വികസിപ്പിക്കുന്നത് പ്രവചിക്കുന്ന പ്രശ്നം പ്രായോഗികമായി വികസിപ്പിച്ചിട്ടില്ല. അത്തരം പ്രവചനത്തിന്റെ ബുദ്ധിമുട്ടുകൾ ഒരു വാക്സിനോടുള്ള പ്രതിരോധ പ്രതികരണം എല്ലായ്പ്പോഴും നിർദ്ദിഷ്ടമാണ്, കൂടാതെ ശരീരം വ്യത്യസ്ത വാക്സിനുകളോട് വ്യത്യസ്തമായി പ്രതികരിക്കുന്നു എന്ന വസ്തുതയിലാണ്.

ശരീരത്തിന്റെ രോഗപ്രതിരോധ ശേഷിയെ പരോക്ഷമായി വിലയിരുത്താൻ കഴിയുന്ന സൂചകങ്ങൾ നിർണ്ണയിക്കാൻ നിരവധി മാർഗങ്ങളുണ്ട് (18, 19). ഈ സൂചകങ്ങൾ ഒരു നിർദ്ദിഷ്ട ആന്റിജനുമായി (വാക്സിൻ) ബന്ധപ്പെട്ടതോ അല്ലെങ്കിൽ നിർദ്ദിഷ്ടമല്ലാത്തതോ, നിർദ്ദിഷ്ടമല്ലാത്ത രോഗപ്രതിരോധ ഘടകങ്ങളുടെ അവസ്ഥയെ ചിത്രീകരിക്കുന്നതോ ആകാം. വാക്സിനേഷൻ ചരിത്രം, ലിംഗഭേദം, പ്രായം, തൊഴിൽ, വാക്സിനേഷൻ നൽകിയ വ്യക്തിയിൽ പാത്തോളജിയുടെ സാന്നിധ്യം, മറ്റ് നിർദ്ദിഷ്ടമല്ലാത്ത ഘടകങ്ങൾ എന്നിവയും കണക്കിലെടുക്കണം, ഇത് സ്വാഭാവികമായും, നിർദ്ദിഷ്ട അണുബാധകളിൽ നിന്നുള്ള ആളുകളുടെ പ്രത്യേക സംരക്ഷണം വിലയിരുത്തുന്നതിനുള്ള സമ്പൂർണ്ണ മാനദണ്ഡമല്ല (3). രോഗപ്രതിരോധ പഠനങ്ങളിൽ നിന്നുള്ള ഡാറ്റ നൽകണം മെഡിക്കൽ രേഖകൾവാക്സിനേഷൻ എടുത്ത എല്ലാവരും. ഇമ്മ്യൂൺ കറക്ഷൻ ഏജന്റ്സ് ഉപയോഗിക്കേണ്ടതിന്റെ ആവശ്യകതയെക്കുറിച്ച് തീരുമാനിക്കുന്നതിനുള്ള അടിസ്ഥാനം ഈ ഡാറ്റയായിരിക്കും.

പ്രാഥമിക പ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ്പിന് മുമ്പും ശേഷവും അല്ലെങ്കിൽ വാക്സിനേഷൻ സൈക്കിളിന്റെ ഏത് ഘട്ടത്തിലും പ്രതിരോധശേഷി വിലയിരുത്തൽ നടത്താം. കൂടുതൽ പ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ്പ്, വാക്സിനേഷൻ റദ്ദാക്കൽ, അല്ലെങ്കിൽ, പ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ്പ് നടത്തിയ വ്യക്തിയിൽ പ്രതിരോധശേഷി ശക്തിപ്പെടുത്തുന്നതിനുള്ള നടപടികൾ കൈക്കൊള്ളൽ എന്നിവയുടെ ആവശ്യകത നിർണ്ണയിക്കാൻ ഇത് നിങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു. ഉയർന്ന അപകടസാധ്യതയുള്ള വ്യക്തികളിൽ ആൻറിബോഡി ടൈറ്ററുകളെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള പ്രതിരോധശേഷിയുടെ അളവ് തിരുത്തുന്നത് ആക്സസ് ചെയ്യാവുന്നതും പ്രായോഗികവുമാണ്. രജിസ്ട്രേഷന്റെ എല്ലാ ഘട്ടങ്ങളും കടന്ന സ്റ്റാൻഡേർഡ് ഉയർന്ന സെൻസിറ്റീവ് ടെസ്റ്റ് സംവിധാനങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കണം. പല വാക്സിനുകളുടെയും ആന്റിജനുകളിലേക്കുള്ള ആന്റിബോഡികളുടെ അളവ് ഒരേസമയം നിർണ്ണയിക്കുന്നതിനുള്ള ടെസ്റ്റ് സംവിധാനങ്ങൾ വികസിപ്പിക്കുന്നത് നല്ലതാണ്, ഉദാഹരണത്തിന്, വാക്സിനേഷൻ ഷെഡ്യൂളിന്റെ വാക്സിനുകൾ.

പ്രതിരോധശേഷി വിലയിരുത്തുന്നതിന്, രണ്ട് പാരാമീറ്ററുകൾ എടുക്കാം: സംരക്ഷിത ടൈറ്ററും ആന്റിബോഡികളുടെ ഉയർന്ന തലവും, ആവർത്തിച്ചുള്ള വാക്സിനേഷൻ വഴി കവിയുന്നത് അഭികാമ്യമല്ല. ഒരു സംരക്ഷിത ടൈറ്റർ സ്ഥാപിക്കുന്നതിനേക്കാൾ ഉയർന്ന ആന്റിബോഡി ലെവൽ സ്ഥാപിക്കുന്നത് വളരെ ബുദ്ധിമുട്ടാണ്. അത്തരമൊരു ലെവൽ എന്ന നിലയിൽ, മുകളിലെ ടൈറ്റർ മൂല്യങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കാൻ കഴിയും, അതിൽ നിർണ്ണയിച്ചിരിക്കുന്ന പരമാവധി മൂല്യങ്ങളേക്കാൾ അല്പം കുറവാണ് ക്ലിനിക്കൽ പരീക്ഷണങ്ങൾഓരോ വാക്സിനും.

വാക്സിൻ പ്രതിരോധ പ്രവർത്തനത്തിൽ, വാക്സിനേഷൻ ഷെഡ്യൂളുകൾ ഏകപക്ഷീയമായി മാറ്റുന്നത് അസാധ്യമാണ്, എന്നിരുന്നാലും, ഇപ്പോൾ പോലും, ചില അണുബാധകൾ (റേബിസ്, തുലാരീമിയ, ക്യു പനി മുതലായവ) തടയുന്നതിനുള്ള വാക്സിനുകളുടെ ഉപയോഗത്തിനുള്ള നിർദ്ദേശങ്ങൾക്ക് അധിക ഡോസുകൾ ആവശ്യമാണ്. മുൻ വാക്സിനേഷനു ശേഷമുള്ള ആന്റിബോഡികളുടെ അളവ് സംരക്ഷിത തലത്തിൽ എത്തിയില്ലെങ്കിൽ, സ്വീകർത്താക്കൾക്ക് നൽകണം.

വാക്സിനേഷൻ വ്യക്തിഗതമാക്കുന്നതിന്റെ പ്രയോജനങ്ങൾ:

• കൂടുതൽ ഷോർട്ട് ടേംകൂട്ടായ പ്രതിരോധശേഷി രൂപപ്പെടുന്നു,
• പകർച്ചവ്യാധികളുടെ രക്തചംക്രമണം കുറയുന്നു;
• ബാക്ടീരിയ, വൈറൽ ക്യാരേജ് കേസുകളുടെ എണ്ണം കുറയുന്നു,
• ജനസംഖ്യയുടെ ഒരു വലിയ സംഘം സംരക്ഷിക്കപ്പെടും, മറ്റൊരു സംഘത്തെ ഹൈപ്പർ ഇമ്മ്യൂണൈസേഷനിൽ നിന്ന് ഒഴിവാക്കും,
• ആവൃത്തി കുറയുന്നു പ്രതികൂല പ്രതികരണങ്ങൾവാക്സിനേഷൻ സമയത്ത്,
• വാക്സിനേഷന്റെ പല ധാർമ്മിക പ്രശ്നങ്ങളും പരിഹരിക്കപ്പെടും.

അതേ പേരിലുള്ള വാക്സിനുകൾക്കിടയിൽ ഒരു വാക്സിൻ തിരഞ്ഞെടുക്കൽ, ഡോസുകളുടെ തിരഞ്ഞെടുപ്പ്, വാക്സിൻ അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ ചട്ടങ്ങൾ, സഹായികളുടെ ഉപയോഗം, മറ്റ് ഇമ്മ്യൂണോമോഡുലേഷൻ മാർഗങ്ങൾ എന്നിവയിലൂടെ വാക്സിനേഷന്റെ രോഗപ്രതിരോധ വ്യക്തിഗതമാക്കൽ നടത്താം. സ്വാഭാവികമായും, ഓരോ വാക്സിനും അതിന്റേതായ സ്വഭാവസവിശേഷതകൾ ഉണ്ട്, ഓരോ വാക്സിൻ തയ്യാറാക്കലിനും അതിന്റേതായ രോഗപ്രതിരോധ തിരുത്തൽ തന്ത്രങ്ങൾ ആവശ്യമാണ്. എന്നിരുന്നാലും, ഞങ്ങൾ ശുപാർശ ചെയ്യാം പൊതു രീതികൾരോഗപ്രതിരോധ പ്രതികരണം ശരിയാക്കുന്നതിനുള്ള മാർഗങ്ങളും പല തരംവാക്‌സിനുകൾ.

പ്രതിരോധശേഷിക്ക് താഴെയുള്ള ആരോഗ്യമുള്ള വ്യക്തികളിൽ:

• വാക്സിൻ ഡോസ് വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു,
• കൂടുതൽ ഇമ്മ്യൂണോജെനിക് ഏകദിശ വാക്സിനുകളുടെ ഉപയോഗം,
• വാക്സിനുകളുടെ പ്രതിരോധശേഷി വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള അധിക മാർഗ്ഗങ്ങളുടെ ഉപയോഗം (അഡ്ജുവന്റ്സ്, സൈറ്റോകൈനുകൾ മുതലായവ),
• വാക്സിനേഷൻ ഷെഡ്യൂൾ മാറ്റുന്നു (അധിക വാക്സിനേഷൻ മുതലായവ).

ആന്റിബോഡികളുടെ അമിത ഉൽപ്പാദനം ഉള്ള ആരോഗ്യമുള്ള വ്യക്തികളിൽ:

• വാക്സിനുകളുടെ അളവ് കുറയ്ക്കൽ,
• പ്രാഥമിക വാക്സിനേഷൻ ഷെഡ്യൂൾ കുറയ്ക്കൽ,
• പുനരധിവാസത്തിനുള്ള വിസമ്മതം. പാത്തോളജി ഉള്ളവരിൽ:
• കുറഞ്ഞ ആന്റിജൻ ലോഡ് ഉള്ള വാക്സിനുകളുടെ ഉപയോഗം,
• മൃദുവായ രീതികൾ ഉപയോഗിച്ച് നൽകുന്ന വാക്സിനുകളുടെ ഉപയോഗം,
• വാക്സിനേഷൻ ഷെഡ്യൂൾ മാറ്റുന്നു.

ദുർബലമായ രോഗപ്രതിരോധ പ്രതികരണമുള്ള മിക്ക വ്യക്തികളിലും അധിക ഉത്തേജനം ഉപയോഗിച്ച് സംരക്ഷിത ആന്റിബോഡി ടൈറ്ററുകൾ നേടാനാകുമെന്ന് ഗവേഷണങ്ങൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. ഈ വ്യക്തികളുടെ ജനിതക സവിശേഷതകളുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ഒരു നിർദ്ദിഷ്ട വാക്സിനിനോട് പ്രതികരിക്കാത്ത റിഫ്രാക്റ്ററി ആളുകളുടെ എണ്ണം ഒരു ശതമാനത്തിന്റെ പത്തിലൊന്ന് കവിയരുത്.

മെഡിക്കൽ പ്രാക്ടീസിൽ, വാക്സിനേഷൻ എടുത്ത എല്ലാ ആളുകളിലും ആന്റിബോഡികളുടെ അളവ് നിർണ്ണയിക്കുന്നതിനുള്ള വ്യവസ്ഥകൾ ഇതുവരെ നിലവിലില്ല, എന്നിരുന്നാലും കൂട്ടായ പ്രതിരോധശേഷി വിലയിരുത്തുന്നതിന് സീറോളജിക്കൽ നിരീക്ഷണം വ്യാപകമായി ഉപയോഗിക്കപ്പെടുന്നു, കൂടാതെ പുതിയ വാക്സിനുകൾ പരിശോധിക്കുമ്പോൾ ആളുകളെ തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നതിന് സീറോളജിക്കൽ സ്ക്രീനിംഗ് ഉപയോഗിക്കുന്നു, ഉദാഹരണത്തിന്, വാക്സിനുകൾ. ഡിഫ്തീരിയ (11), ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് ബി (36), മറ്റ് അണുബാധകൾ എന്നിവയ്‌ക്കെതിരെ.

പ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ്പിന്റെ രോഗപ്രതിരോധ തിരുത്തലിന്റെ തത്വങ്ങൾ പ്രാഥമികമായി റിസ്ക് ഗ്രൂപ്പുകളിലേക്ക് വ്യാപിപ്പിക്കണം, ഉദാഹരണത്തിന്, ആളുകൾക്ക് വാക്സിനേഷൻ നൽകുമ്പോൾ വത്യസ്ത ഇനങ്ങൾപാത്തോളജികൾ: രോഗപ്രതിരോധ ശേഷി (23), അലർജികൾ (10), മാരകമായ നിയോപ്ലാസങ്ങൾ (22), എച്ച്ഐവി അണുബാധ, റേഡിയേഷൻ, മയക്കുമരുന്ന് പ്രതിരോധശേഷി തുടങ്ങിയവ.

ലേഖനത്തിൽ പറഞ്ഞിരിക്കുന്ന എല്ലാ വ്യവസ്ഥകളും തർക്കമില്ലാത്തവയല്ല; അവയിൽ ചിലത് ആവശ്യമാണ് അധിക ഗവേഷണം. വാക്സിനേഷന്റെ ഇമ്മ്യൂണോളജിക്കൽ വ്യക്തിഗതമാക്കലിന്റെ പ്രശ്നങ്ങൾ ശാസ്ത്ര സമൂഹത്തിൽ ചർച്ച ചെയ്യുകയും കഴിയുന്നത്ര വേഗത്തിൽ വികസിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്. സ്വാഭാവികമായും, നിർദ്ദിഷ്ട വാക്സിനുകളുടെ അഡ്മിനിസ്ട്രേഷന്റെ ഡോസുകളിലും ഷെഡ്യൂളുകളിലുമുള്ള എല്ലാ മാറ്റങ്ങളും അതുപോലെ തന്നെ വ്യക്തിഗതമാക്കൽ വാക്സിനേഷനുള്ള മാർഗങ്ങളുടെയും രീതികളുടെയും ഉപയോഗം, നിർദ്ദിഷ്ട രീതിയിൽ അവലോകനം ചെയ്യുകയും അംഗീകരിക്കുകയും വേണം.

ശരിയായ വാക്സിനേഷൻ ഇതിനകം തടയാൻ കഴിയുമെന്നതിനാൽ, വാക്സിനേഷന്റെ രോഗപ്രതിരോധ തിരുത്തൽ അത്ര ആവശ്യമില്ലെന്ന് ഒരാൾക്ക് വാദിക്കാം. പകർച്ചവ്യാധി പ്രക്രിയവാക്സിൻ-തടയാവുന്ന ഏതെങ്കിലും രോഗത്തിന്. അതേ സമയം, രോഗപ്രതിരോധ തിരുത്തൽ രീതികൾ അവതരിപ്പിച്ചതിന് നന്ദി, കുറഞ്ഞ പ്രതികരണശേഷിയുള്ള വ്യക്തികളിൽ ഭൂരിഭാഗവും അണുബാധകളിൽ നിന്ന് സംരക്ഷിക്കപ്പെടും, കൂടാതെ ജനസംഖ്യയുടെ മറ്റ് ഭാഗം അനാവശ്യമായ ഹൈപ്പർ ഇമ്മ്യൂണൈസേഷനിൽ നിന്ന് ഒഴിവാക്കപ്പെടും. ഈ രണ്ട് ഗ്രൂപ്പുകളും വാക്സിനേഷൻ എടുത്തവരിൽ 20-30% വരും. അത് വിശ്വസിക്കാൻ എല്ലാ കാരണവുമുണ്ട് വ്യക്തിഗത തിരുത്തൽപ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ്പുകൾക്ക് ശേഷമുള്ള പ്രതികൂല പ്രതികരണങ്ങളുടെയും സങ്കീർണതകളുടെയും സംഭവങ്ങൾ വാക്സിനേഷൻ ഗണ്യമായി കുറയ്ക്കും. സെലക്ടീവ് പ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ്പിന് ബഹുജന വാക്സിനേഷനെ ചുറ്റിപ്പറ്റിയുള്ള ധാർമ്മിക പ്രശ്നങ്ങൾ പരിഹരിക്കാൻ കഴിയും.

ഇമ്മ്യൂണോളജിക്കൽ തിരുത്തൽ രീതികൾ അവതരിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള ചെലവ് 10-15% ഹൈപ്പർ റിയാക്ടീവ് ആളുകൾക്ക് വാക്സിനേഷൻ നിർത്തലാക്കുന്നതിലൂടെ നികത്തപ്പെടും, തൽഫലമായി, വാക്സിനുകളിൽ വലിയ സമ്പാദ്യം. പ്രതിരോധ സംവിധാനത്തെ അധികമായി ഉത്തേജിപ്പിക്കുന്നതിന് ആവശ്യമുള്ളവർക്ക് അവ സൂചിപ്പിക്കാത്തവരിൽ നിന്നുള്ള വാക്സിനുകളുടെ അളവ് ഭാഗികമായി പുനർവിതരണം ചെയ്യും.

ഉപസംഹാരമായി, ഇമ്മ്യൂണോളജിക്കൽ വ്യക്തിഗതമാക്കലിന്റെ പ്രശ്നം വാക്സിനുകളെ മാത്രമല്ല, മറ്റുള്ളവയെയും ബാധിക്കുന്നു എന്നത് ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതാണ്. ഇമ്മ്യൂണോബയോളജിക്കൽ തയ്യാറെടുപ്പുകൾ, പ്രാഥമികമായി വിവിധ ഇമ്മ്യൂണോമോഡുലേറ്ററുകൾ, മനുഷ്യരിൽ പല തരത്തിലുള്ള പാത്തോളജികൾ തടയുന്നതിനും ചികിത്സിക്കുന്നതിനും വ്യാപകമായി ഉപയോഗിക്കുന്നു.

പോളിയോയുടെ രോഗകാരി
പോളിയോ വൈറസ്
കഫം മെംബറേൻ: നാസോഫറിനക്സ് (പ്രവേശന കവാടം)
കഫം മെംബറേൻ എപ്പിത്തീലിയൽ കോശങ്ങൾ കുടൽ ലിംഫ് നോഡുകൾ തൊണ്ടയിലെ മോതിരം ചെറുകുടൽ (പേയർ പാച്ചുകൾ) (പ്രാഥമിക പുനരുൽപാദനം)		പോളിയോ വൈറസിന്റെ ഒറ്റപ്പെടൽ: ശ്വാസനാളത്തിൽ നിന്ന് (ഇൻകുബേഷൻ കാലയളവ് മുതൽ ആദ്യ ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നത് വരെ) - പകർച്ചവ്യാധികളിൽ വായുവിലൂടെയുള്ള തുള്ളികൾ വഴി ആളുകൾക്ക് അണുബാധ മലം കൊണ്ട് (1 ഗ്രാം 1 ദശലക്ഷം സാംക്രമിക ഡോസുകൾ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു) - അണുബാധയുടെ പ്രധാന വഴി
(വൈറീമിയ ഘട്ടം നിരവധി മണിക്കൂറുകൾ മുതൽ നിരവധി ദിവസം വരെ നീണ്ടുനിൽക്കും)
രോഗപ്രതിരോധ കോംപ്ലക്സുകളുടെ രൂപീകരണം
രക്ത-മസ്തിഷ്ക തടസ്സത്തിന്റെ പ്രവേശനക്ഷമത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു
പോളിയോ വൈറസ് (പെരിഫറൽ ഞരമ്പുകളുടെ ആക്സോണുകൾ വഴി) ന്യൂറോണുകളിലേക്ക് തുളച്ചുകയറുന്നു: നട്ടെല്ല് തലച്ചോറ്		വൈറസ് ന്യൂട്രലൈസിംഗ് ആന്റിബോഡികൾ രക്തത്തിൽ അടിഞ്ഞുകൂടുകയും പോളിയോവൈറസ് കേന്ദ്ര നാഡീവ്യൂഹത്തിലേക്ക് കടക്കുന്നത് തടയുകയും ചെയ്താൽ, കേന്ദ്ര നാഡീവ്യൂഹത്തിന് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്നില്ല.
പോളിയോ വൈറസ് പുനരുൽപാദനം (ദ്വിതീയ ലക്ഷ്യ അവയവങ്ങൾ): സുഷുമ്നാ നാഡിയുടെ മുൻ കൊമ്പിന്റെ മോട്ടോർ ന്യൂറോണുകൾ സെറിബ്രൽ ന്യൂറോണുകൾ ന്യൂറോണുകൾ ഉപമസ്തിഷ്കം
ആഴത്തിലുള്ള (പലപ്പോഴും മാറ്റാനാവാത്ത) ഡീജനറേറ്റീവ് മാറ്റങ്ങൾ സൈറ്റോപ്ലാസത്തിൽ - വൈയോണുകളുടെ ക്രിസ്റ്റൽ പോലെയുള്ള ശേഖരണം
ഫ്ലാസിഡ് അട്രോഫിക് പാരെസിസും പക്ഷാഘാതവും

നാലു ഉണ്ട് ക്ലിനിക്കൽ രൂപങ്ങൾപോളിയോ:

പക്ഷാഘാതം (1% കേസുകൾ), ഇത് മിക്കപ്പോഴും പോളിവൈറസ് സെറോടൈപ്പ് I മൂലമാണ് ഉണ്ടാകുന്നത്

മെനിഞ്ചിയൽ (1% കേസുകൾ - അസെപ്റ്റിക് മെനിഞ്ചൈറ്റിസ്, പക്ഷാഘാതം ഉണ്ടാകാതെ)

ഗർഭഛിദ്രം അല്ലെങ്കിൽ "ചെറിയ രോഗം" ( പ്രകാശ രൂപംകേന്ദ്ര നാഡീവ്യൂഹത്തിന് കേടുപാടുകൾ കൂടാതെ തുടരുന്നു)

അവ്യക്തമായ (മറഞ്ഞിരിക്കുന്ന).

പോളിയോമെലീറ്റിസ് പലപ്പോഴും രണ്ട് ഘട്ടങ്ങളിലാണ് സംഭവിക്കുന്നത്: മൃദുവായ രൂപത്തിനും കാര്യമായ പുരോഗതിക്കും ശേഷം, രോഗത്തിന്റെ ഗുരുതരമായ രൂപം വികസിക്കുന്നു.

പോളിയോയിൽ പ്രതിരോധശേഷി

സജീവമായ പോസ്റ്റ്-ഇൻഫെക്ഷ്യസ് - ഹ്യൂമറൽ (വൈറസ്-ന്യൂട്രലൈസിംഗ് ആന്റിബോഡികൾക്ക് സംരക്ഷണ ഗുണങ്ങളുണ്ട് - അതിനാൽ പകർച്ചവ്യാധിക്ക് ശേഷമുള്ള പ്രതിരോധശേഷി തരം-നിർദ്ദിഷ്ടമാണ് - ഇത് പക്ഷാഘാതം ആരംഭിക്കുന്നതിന് മുമ്പുതന്നെ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുകയും 1-2 മാസത്തിനുശേഷം പരമാവധി ടൈറ്ററുകളിൽ എത്തുകയും വർഷങ്ങളോളം നിലനിൽക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ആജീവനാന്ത പ്രതിരോധശേഷി).

കുട്ടിയുടെ ജീവിതത്തിന്റെ 4-5 ആഴ്ചകൾ വരെ നിഷ്ക്രിയ (മാതൃ) നിലനിൽക്കും.

പോളിയോവൈറസ് കേന്ദ്ര നാഡീവ്യൂഹത്തിലേക്ക് തുളച്ചുകയറിയ ശേഷം സെറമിലെ ആന്റിബോഡികളുടെ ഉയർന്ന സാന്ദ്രത പക്ഷാഘാതം ഉണ്ടാകുന്നത് തടയുന്നില്ല എന്നത് ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതാണ്.

പോളിയോ രോഗനിർണയം

രോഗിയുടെ ശരീരത്തിൽ നിന്ന് വൈറസിന്റെ ഒറ്റപ്പെടൽ (നാസോഫറിംഗൽ സ്വാബ്സ്, രക്തം, മലം - രോഗത്തിന്റെ കാലഘട്ടത്തെ ആശ്രയിച്ച്, മരണാനന്തരം - മസ്തിഷ്ക കോശങ്ങളുടെയും ലിംഫ് നോഡുകളുടെയും കഷണങ്ങൾ)

കൃഷി രീതി - കോശ സംസ്കാരങ്ങളിൽ

സൂചന - CPD

തിരിച്ചറിയൽ - RN

രോഗലക്ഷണമില്ലാത്ത വണ്ടിയുടെ വ്യാപകമായ വ്യാപനം കണക്കിലെടുത്ത്, വൈറസ് ഒറ്റപ്പെടൽ, പ്രത്യേകിച്ച് മലം, രോഗനിർണയത്തിനുള്ള ഒരു സമ്പൂർണ്ണ അടിസ്ഥാനമല്ല എന്നത് ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതാണ്.

തത്സമയ വാക്സിൻ ഉപയോഗിച്ച് വൻതോതിലുള്ള വാക്സിനേഷൻ സാഹചര്യങ്ങളിൽ, പോളിയോ വൈറസിന്റെ "വൈൽഡ്" (വൈറൽ) വാക്സിൻ വേരിയന്റുകളുടെ ഇൻട്രാ ടൈപ്പ് വ്യത്യാസം ആവശ്യമാണ്:

ജോടിയാക്കിയ സെറയിലെ സെറോളജിക്കൽ ഡയഗ്നോസിസ് (രോഗത്തിന്റെ ആദ്യ ദിവസങ്ങളും രോഗം ആരംഭിച്ച് 2-3 ആഴ്ചകൾക്കുശേഷവും, ടൈറ്ററിലെ കുറഞ്ഞത് 4 മടങ്ങ് വർദ്ധനവിന് ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് പ്രാധാന്യമുണ്ട്), സെറിബ്രോസ്പൈനൽ ദ്രാവകത്തിലും ആന്റിബോഡികൾ കണ്ടെത്തുന്നു:

രണ്ട് രീതികൾക്കും, നിങ്ങൾക്ക് RPG, കളർ പ്രൂഫ് എന്നിവയും ഉപയോഗിക്കാം.

പോളിയോയുടെ ഇമ്മ്യൂണോപ്രോഫിലാക്സിസ്

നിഷ്ക്രിയ വാക്സിൻ. ഫോർമാൽഡിഹൈഡ് ലായനി ഉപയോഗിച്ച് വൈറസിനെ ചികിത്സിച്ച് ജെ. സാൽക്ക് (1953, യുഎസ്എ) നേടിയത്. തീവ്രമായ തരം-നിർദ്ദിഷ്ട ഹ്യൂമറൽ പ്രതിരോധശേഷി നൽകുന്നു.

പ്രയോജനങ്ങൾ:

വൈറസിന്റെ വർദ്ധനവിന് കാരണമാകുന്ന മ്യൂട്ടേഷനുകളുടെ സാധ്യത നഷ്ടപ്പെട്ടു

കുറവ് റിയാക്ടോജെനിക് (ഇമ്മ്യൂണോ ഡിഫിഷ്യൻസിയും ദുർബലരായ കുട്ടികളും ഉള്ള ആളുകളെ തടയാൻ ഉപയോഗിക്കാം)

പോരായ്മകൾ:

മൂന്ന് തവണ പാരന്റൽ അഡ്മിനിസ്ട്രേഷന്റെ ആവശ്യകത

വിശ്വസനീയമായ പ്രാദേശിക കുടൽ പ്രതിരോധശേഷി നൽകുന്നില്ല, അതിനാൽ ജനസംഖ്യയിൽ പോളിയോവൈറസുകളുടെ രക്തചംക്രമണം തടയുന്നില്ല.

ദുർബലമായ വാക്സിൻ. A. Sabin (1956, USA) നേടിയത്. വാക്സിൻ സ്ട്രെയിനുകൾ ജനിതകപരമായി സ്ഥിരതയുള്ളവയാണ്, മനുഷ്യ കുടലിലൂടെ കടന്നുപോകുമ്പോൾ "കാട്ടുതരം" ലേക്ക് മടങ്ങരുത്, കൂടാതെ CNS കോശങ്ങളിൽ പുനർനിർമ്മിക്കരുത്.

1958-ൽ, A.A. Smorodintsev, M.P. Chumakov എന്നിവർ സാബിൻ സ്‌ട്രെയിനുകളെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള ഒരു വാക്‌സിൻ വികസിപ്പിച്ചെടുത്തു (നിലവിൽ ദ്രാവക രൂപത്തിൽ ലഭ്യമാണ്). ഈ വാക്സിൻ നിർബന്ധിത വാക്സിനേഷനുകളിൽ ഒന്നാണ്.

പ്രയോജനങ്ങൾ:

പൊതുവായ ഹ്യൂമറൽ മാത്രമല്ല, പ്രാദേശിക കുടൽ പ്രതിരോധശേഷിയും നൽകുന്നു (IgAS ന്റെ സമന്വയം കാരണം)

ചെറുകുടലിന്റെ കഫം മെംബറേൻ എപ്പിത്തീലിയൽ സെല്ലുകളിൽ "കാട്ടു" തരങ്ങളുള്ള വാക്സിൻ വൈറസുകളുടെ ഇടപെടലിന്റെ ഫലമായി, രണ്ടാമത്തേത് കുടലിൽ നിന്ന് പുറന്തള്ളപ്പെടുന്നു.

വാമൊഴിയായി നൽകപ്പെടുന്നു, ഇത് അതിന്റെ ഉപയോഗത്തെ വളരെയധികം സഹായിക്കുന്നു

പോരായ്മകൾ:

വാക്സിൻ സ്ട്രെയിനിന്റെ ജനിതക സ്ഥിരത നിരന്തരം നിരീക്ഷിക്കേണ്ടതിന്റെ ആവശ്യകത

ഉഷ്ണമേഖലാ രാജ്യങ്ങളിൽ വിശ്വാസ്യത കുറവാണ്

പ്രതിരോധശേഷി കുറഞ്ഞവർക്കും ദുർബലരായ കുട്ടികൾക്കും വാക്സിനേഷൻ ഉപയോഗിക്കാൻ കഴിയില്ല (പക്ഷാഘാതം ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത)

നിഷ്ക്രിയ ഇമ്മ്യൂണോപ്രോഫിലാക്സിസ്

ഹ്യൂമൻ ഇമ്യൂണോഗ്ലോബുലിൻ ഉപയോഗിക്കുന്നു (പക്ഷാഘാത രൂപങ്ങളുടെ വികസനം തടയുന്നതിന്), അതിന്റെ ഉപയോഗം വളരെ പരിമിതമാണെങ്കിലും.

ഹ്യൂമൻ പാത്തോളജിയിൽ കോക്സാക്കി, ഇക്കോ വൈറസുകളുടെ പങ്ക്.

ഈ വൈറസുകൾ പോളിയോ പോലുള്ള രോഗങ്ങൾ, ആന്തരിക അവയവങ്ങൾക്ക് കേടുപാടുകൾ, അക്യൂട്ട് റെസ്പിറേറ്ററി അണുബാധകൾ, അക്യൂട്ട് റെസ്പിറേറ്ററി അണുബാധകൾ, മനുഷ്യരിൽ കേന്ദ്ര നാഡീവ്യൂഹത്തിന് കേടുപാടുകൾ വരുത്തുന്നു.

ഫൂട്ട് ആൻഡ് മൗത്ത് ഡിസീസ് വൈറസിന്റെ അഫ്‌റ്റോവൈറസും മനുഷ്യന്റെ രോഗകാരിയും.

ക്ലോവൻ-കുളമ്പുള്ള വളർത്തുമൃഗങ്ങളിൽ വളരെ പകർച്ചവ്യാധി ഉണ്ടാക്കുന്ന കുളമ്പുരോഗ വൈറസിനെ പിക്കോർണവൈറസ് കുടുംബത്തിലെ ഒരു പ്രത്യേക ജനുസ്സായി തരംതിരിച്ചിരിക്കുന്നു.

രോഗബാധിതരായ മൃഗങ്ങളാണ് അണുബാധയുടെ ഉറവിടം.

ഒരു വ്യക്തി രോഗബാധിതനാകുന്നു:

സമ്പർക്കം (രോഗിയായ മൃഗങ്ങളെ പരിപാലിക്കുമ്പോൾ) അണുബാധയുടെ പ്രധാന വഴിയാണ്

പോഷകാഹാര മാർഗ്ഗം (ആവശ്യമായ ചൂട് ചികിത്സ കൂടാതെ മലിനമായ പാലും മാംസവും കഴിക്കുമ്പോൾ) അണുബാധയ്ക്കുള്ള അപൂർവ രീതിയാണ്.

ക്ലിനിക്കലി, മനുഷ്യരിൽ കാൽ, വായ് രോഗം വായ, ശ്വാസനാളം, ചർമ്മം എന്നിവയുടെ കഫം ചർമ്മത്തിൽ വെസിക്കുലാർ തിണർപ്പ് പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. ആന്തരിക അവയവങ്ങൾക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്നത് വിരളമാണ്.

റിനോവൈറസ്, എപ്പിഡെമിയോളജി, രോഗകാരി, പ്രതിരോധശേഷി, നിശിത പകർച്ചവ്യാധി റിനിറ്റിസിന്റെ രോഗനിർണയം.

റിനോവൈറസുകൾ

20 - 30 nm വ്യാസമുള്ള Rhinovirus virions ഗോളാകൃതിയിലാണ്.

എന്ററോവൈറസുകളിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായി, അസിഡിറ്റി അന്തരീക്ഷത്തിൽ അവയുടെ പകർച്ചവ്യാധികൾ നഷ്ടപ്പെടും.

സെൽ കൾച്ചറുകളിൽ കൃഷി ചെയ്യുന്നു, അവയിൽ CPE ഉണ്ടാക്കുന്നു.

റിനോവൈറസുകളുടെ 115 സെറോടൈപ്പുകൾ തിരിച്ചറിഞ്ഞിട്ടുണ്ട്, അവയിൽ പലതിനും ക്രോസ്-പ്രതികരണങ്ങൾക്ക് ഉത്തരവാദികളായ സമാനമായ ആന്റിജനുകൾ ഉണ്ട്.

എപ്പിഡെമിയോളജി

വായുവിലൂടെയുള്ള തുള്ളികളിലൂടെയാണ് റിനോവൈറസുകളുടെ വ്യാപനം സംഭവിക്കുന്നത്.

മനുഷ്യരിൽ ജലദോഷത്തിന് കാരണമാകുന്ന പ്രധാന ഘടകങ്ങളാണ് റിനോവൈറസുകൾ.

രോഗകാരി

പ്രതിരോധശേഷി

രോഗത്തിന് ശേഷം, ഒരു ഹ്രസ്വകാല (2 വർഷം) തരം നിർദ്ദിഷ്ട പ്രതിരോധശേഷി അവശേഷിക്കുന്നു, ഇത് പ്രധാനമായും IgAS നിർണ്ണയിക്കുന്നു.

ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ്

പൊതു സവിശേഷതകളും ഘടനയും പരിസ്ഥിതി ഗ്രൂപ്പ്ആർബോവൈറസുകൾ. ടോഗാവൈറസ്: വർഗ്ഗീകരണം, ഘടന, മനുഷ്യ പാത്തോളജിയിലെ പങ്ക്. ഫിലോവൈറസുകളുടെ ആശയം.

ആർബോവൈറസുകളുടെ പൊതു സവിശേഷതകളും പാരിസ്ഥിതിക ഗ്രൂപ്പുകളും.

ആർത്രോപോഡ് ജനിക്കുന്നത് - ആർത്രോപോഡുകൾ വഴി പകരുന്നു.

ആർത്രോപോഡുകൾ വെക്റ്ററുകളും ഹോസ്റ്റുകളും ആണ്.

സിൻഡ്രോംസ്:

വ്യത്യാസമില്ലാത്ത തരത്തിലുള്ള പനികൾ

ഹെമറാജിക് പനികൾ

എൻസെഫലൈറ്റിസ്

2 ഉം 3 ഉം - ഉയർന്ന മരണനിരക്ക്

നിർവ്വചനംസ്വാഭാവിക ഫോക്കൽ രോഗങ്ങൾക്ക് കാരണമാകുന്ന വൈറസുകൾ, സാധാരണയായി ആർത്രോപോഡുകൾ വഴി പകരുകയും 1-3 കാരണമാകുകയും ചെയ്യുന്നു.

ഇതും കാണുക പി. 281-283.

ആർബോവൈറസുകളുടെ പാരിസ്ഥിതിക ഗ്രൂപ്പിന്റെ ഘടന.

പ്രധാനമായും കുടുംബങ്ങളിലെ വൈറസുകൾ:

ഇതും കാണുക പി. 281-281.

ടോഗാവൈറസ്: വർഗ്ഗീകരണം, ഘടന, മനുഷ്യ പാത്തോളജിയിലെ പങ്ക്.

മനുഷ്യർക്ക് രോഗകാരിയായ ടോഗാവൈറസുകൾ ആൽഫാവൈറസ് (അവർ ആർബോവിറുകളിൽ പെടുന്നു), റൂബിവൈറസ് (റുബെല്ലയുടെ കാരണക്കാരൻ, പക്ഷേ ആർബോവൈറസുകളുടേതല്ല) എന്നീ വിഭാഗങ്ങളിൽ പെടുന്നു.

45-75 nm വ്യാസമുള്ള സങ്കീർണ്ണമായ വൈറസുകൾ, ഒരു ക്യൂബിക് തരം സമമിതിയും സിംഗിൾ-സ്ട്രാൻഡഡ് ആർഎൻഎയും ഉണ്ട്.

ആൽഫാവൈറസുകൾ കേന്ദ്ര നാഡീവ്യവസ്ഥയെ ബാധിക്കുന്നു തൊലി(ഹെമറാജിക് റാഷ് - ഹെമറാജിക് പനി), പേശികളും ആന്തരിക അവയവങ്ങളും.

ഫിലോവൈറസുകളുടെ ആശയം.

അവയ്ക്ക് ത്രെഡ് പോലെയുള്ള രൂപമുണ്ട്, അതിനാൽ പേര് (ഫിലം - ത്രെഡ്). അവയിൽ രണ്ട് വൈറസുകൾ ഉൾപ്പെടുന്നു: മാർബർഗ് വൈറസും എബോള വൈറസും, ഒരേ കഠിനമായ (മരണനിരക്ക് 50% വരെ) ഹെമറാജിക് പനികൾക്ക് കാരണമാകുന്നു, എല്ലാ കഫം ചർമ്മത്തിന്റെയും ഉപരിതലത്തിൽ നിന്നുള്ള വൻ രക്തസ്രാവവും ആന്തരിക അവയവങ്ങളുടെ നെക്രോറ്റിക് നിഖേദ്.

ഫ്ലാവി വൈറസുകൾ: പൊതു സവിശേഷതകൾകുടുംബങ്ങൾ; എപ്പിഡെമിയോളജി, രോഗകാരി, പ്രതിരോധശേഷി, രോഗനിർണയം, ടിക്ക്-വഹിക്കുന്ന എൻസെഫലൈറ്റിസ് എന്നിവയുടെ ഇമ്മ്യൂണോപ്രോഫിലാക്സിസ്; ഫ്ലാവി വൈറസ് മൂലമുണ്ടാകുന്ന മറ്റ് രോഗങ്ങൾ.

കുടുംബത്തിന്റെ പൊതു സവിശേഷതകൾഫ്ലാവിവിരിഡേ

40-50 nm വ്യാസമുള്ള വൈറസുകൾ അടങ്ങിയ സങ്കീർണ്ണമായ, ഒറ്റ-ധാരയുള്ള RNA. ഒരു സാധാരണ വൈറസ് മഞ്ഞപ്പനി വൈറസ് ആണ് (അതിനാൽ പേര്: ഫ്ലേവസ് - മഞ്ഞ).

50-ലധികം വൈറസുകൾ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു, നാല് ആന്റിജനിക് ഗ്രൂപ്പുകളായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു:

ടിക്ക്-വഹിക്കുന്ന എൻസെഫലൈറ്റിസ് ഗ്രൂപ്പ്

ജാപ്പനീസ് എൻസെഫലൈറ്റിസ് ഗ്രൂപ്പ്

ഡെങ്കിപ്പനി ഗ്രൂപ്പ്

മഞ്ഞപ്പനി ഗ്രൂപ്പ്

എപ്പിഡെമിയോളജി, രോഗകാരി, പ്രതിരോധശേഷി, രോഗനിർണയം, ടിക്ക്-വഹിക്കുന്ന എൻസെഫലൈറ്റിസ് എന്നിവയുടെ ഇമ്മ്യൂണോപ്രൊഫൈലാക്സിസ്.

എപ്പിഡെമിയോളജി

മുതൽ ഒരു വലിയ പ്രദേശത്ത് രോഗം വ്യാപകമാണ് ദൂരേ കിഴക്ക്മധ്യ യൂറോപ്പിലേക്ക് (ടിക്ക്-ബോൺ എൻസെഫലൈറ്റിസ് വൈറസ് മിതശീതോഷ്ണ മേഖലയിലെ ഒരു സാധാരണ ആർബോവൈറസാണ്) ഇത് പ്രധാനമായും വസന്തകാല-വേനൽക്കാലത്താണ് രേഖപ്പെടുത്തുന്നത്.

ടിക്ക്-ബോൺ എൻസെഫലൈറ്റിസ് വൈറസിന്റെ രണ്ട് ആന്റിജനിക് വകഭേദങ്ങൾ തിരിച്ചറിഞ്ഞിട്ടുണ്ട്:

Ixodes persulcatus ടിക്കുകൾ വഴി പകരുന്നു, ഇത് കാരണമാകുന്നു കഠിനമായ രൂപംഫാർ ഈസ്റ്റിലെ അണുബാധകൾ;

Ixodes ricinus ടിക്കുകൾ വഴി പകരുന്നു, ഇത് അണുബാധയുടെ നേരിയ രൂപത്തിന് കാരണമാകുന്നു.

ടിക്കുകളുടെ ശരീരത്തിൽ അവയുടെ വികാസത്തിന്റെ എല്ലാ ഘട്ടങ്ങളിലും വൈറസ് നിലനിൽക്കുകയും സന്താനങ്ങളിലേക്ക് ട്രാൻസ്‌സോവറിയായി പകരുകയും ചെയ്യുന്നു. അതിനാൽ, ടിക്കുകൾ വാഹകരായി മാത്രമല്ല, ടിക്ക്-വഹിക്കുന്ന എൻസെഫലൈറ്റിസ് വൈറസിന്റെ പ്രധാന റിസർവോയറായും കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു (ഒരു അധിക ജലസംഭരണി ടിക്കുകളുടെ ഹോസ്റ്റുകളാണ് - എലി, പക്ഷികൾ, കാട്ടുമൃഗങ്ങൾ, വളർത്തുമൃഗങ്ങൾ).

ടിക്കുകൾ ഫാം മൃഗങ്ങളിലേക്ക് വൈറസിനെ (ട്രാൻസ്മിസിവ് ആയി) കൈമാറുന്നു, ഇത് വൈറീമിയ (പശുക്കളിലും ആടുകളിലും വൈറസ് പാലിലേക്ക് കടക്കുന്നു).

രോഗകാരി

രോഗം ബാധിച്ച ടിക്കിന്റെ കടിയിലൂടെയും പോഷകാഹാര മാർഗ്ഗത്തിലൂടെയും - അസംസ്കൃത പശുവിന്റെയും ആട്ടിൻ പാലിലൂടെയും വൈറസ് മനുഷ്യരിലേക്ക് പകരുന്നു. ഇൻക്യുബേഷൻ കാലയളവ് 1 ദിവസം മുതൽ ഒരു മാസം വരെ വ്യത്യാസപ്പെടുന്നു.

ആദ്യ ഘട്ടത്തിൽ, വൈറസ് രക്തത്തിൽ പ്രവേശിക്കുകയും പ്രാഥമികമായി ലിംഫോസൈറ്റുകൾ, ഹെപ്പറ്റോസൈറ്റുകൾ, പ്ലീഹയുടെ കോശങ്ങൾ, വാസ്കുലർ എൻഡോതെലിയം (എക്‌സ്ട്രാനെറൽ റീപ്രൊഡക്ഷൻ) എന്നിവയിൽ പുനർനിർമ്മിക്കുകയും പിന്നീട് ഹെമറ്റോജെനസ്, ലിംഫോജെനസ് വഴികളിലൂടെ വ്യാപിക്കുകയും തലച്ചോറിലേക്ക് തുളച്ചുകയറുകയും ചെയ്യുന്നു, അവിടെ അത് മോട്ടോറിനെ ബാധിക്കുന്നു. സുഷുമ്നാ നാഡിയിലെ സെർവിക്കൽ സെഗ്മെന്റിന്റെ മുൻ കൊമ്പുകളുടെ ന്യൂറോണുകൾ, തലച്ചോറിന്റെ സെറിബെല്ലം, പിയ മെറ്റർ.

പ്രതിരോധശേഷി

ഒരു രോഗത്തിന് ശേഷം, തീവ്രമായ ഹ്യൂമറൽ പ്രതിരോധശേഷി രൂപം കൊള്ളുന്നു. അണുബാധയ്ക്ക് ഒരാഴ്ച കഴിഞ്ഞ്, ആന്റിഹെമാഗ്ലൂട്ടിനിനുകൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു, രണ്ടാമത്തെ ആഴ്ചയുടെ അവസാനത്തോടെ, കോംപ്ലിമെന്റ്-ഫിക്സിംഗ് ആന്റിബോഡികൾ, ഒരു മാസത്തിനുശേഷം, വൈറസ്-ന്യൂട്രലൈസിംഗ് ആന്റിബോഡികൾ.

ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ്

രോഗികളുടെ രക്തത്തിൽ നിന്നും സെറിബ്രോസ്പൈനൽ ദ്രാവകത്തിൽ നിന്നും വൈറസ് വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്നു. 1-3 ദിവസം പ്രായമുള്ള മുലകുടിക്കുന്ന എലികളുടെ ഇൻട്രാസെറിബ്രൽ അണുബാധയാണ് ഏറ്റവും സാർവത്രിക രീതി; രോഗത്തിൻറെ ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെട്ടതിനുശേഷം, അവരുടെ മസ്തിഷ്കം തുടർച്ചയായി 3-4 അണുബാധകളിലൂടെ കടന്നുപോകുന്നു, അതിനുശേഷം വൈറസ് മസ്തിഷ്ക കോശങ്ങളിലെത്തുന്നു. ഉയർന്ന ടൈറ്റർകൂടാതെ ഇത് ആന്റിജൻ തയ്യാറാക്കലിനായി ഉപയോഗിക്കുകയും ഒരു കൂട്ടം പ്രതിരോധ സെറ ഉപയോഗിച്ച് RSC, RTGA എന്നിവയിൽ തിരിച്ചറിയുകയും ചെയ്യാം. അന്തിമ ഐഡന്റിഫിക്കേഷൻ പിഎച്ച് (ഏറ്റവും നിർദ്ദിഷ്ട പ്രതികരണം) ലാണ് നടത്തുന്നത്.

പാത്തോളജിക്കൽ മെറ്റീരിയലുമായി പ്രവർത്തിക്കുന്നത് ഇൻഹാലേഷൻ അണുബാധയുടെ കാര്യത്തിൽ വലിയ അപകടമുണ്ടാക്കുന്നുവെന്നും പ്രത്യേക ലബോറട്ടറികളിൽ ഇത് നടത്തണമെന്നും ഓർമ്മിക്കേണ്ടതാണ്.

ആർ‌എൻ‌ജി‌എ, എലിസ അല്ലെങ്കിൽ പി‌സി‌ആർ ഉപയോഗിച്ച് വൈറസ് ജീനോമിന്റെ ഭാഗങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ച് രക്തത്തിലെ വൈറൽ ആന്റിജനെ കണ്ടെത്തുന്നതിനെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ് എക്സ്പ്രസ് ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ്.

ജോടിയാക്കിയ സെറയിൽ ആന്റിബോഡികൾ കണ്ടെത്തുന്നു (അവയുടെ രൂപത്തിന്റെ ചലനാത്മകതയ്ക്കായി മുകളിൽ കാണുക).

ഇമ്മ്യൂണോപ്രോഫിലാക്സിസ്

നിർദ്ദിഷ്ട പ്രതിരോധത്തിനായി, ഫോർമാൽഡിഹൈഡ് ഉപയോഗിച്ച് നിർജ്ജീവമാക്കിയ ഒരു വാക്സിൻ ഉപയോഗിക്കുന്നു (സ്വാഭാവിക മേഖലകളിൽ പ്രവർത്തിക്കുന്ന വ്യക്തികൾ നിർബന്ധിത വാക്സിനേഷന് വിധേയമാണ്).

ഒരു ടിക്ക് കടിക്കെതിരായ ഒരു നിഷ്ക്രിയ ഇമ്മ്യൂണോപ്രോഫിലാക്സിസ് എന്ന നിലയിൽ, ഒരു പ്രത്യേക ഇമ്യൂണോഗ്ലോബുലിൻ (ദാതാവ് അല്ലെങ്കിൽ ഹെറ്ററോളജിക്കൽ) നൽകപ്പെടുന്നു.