എന്താണ് പ്രധാനപ്പെട്ട പൾമണറി ഹൈപ്പർടെൻഷൻ. പൾമണറി ഹൈപ്പർടെൻഷന്റെ കാരണങ്ങൾ

ഉള്ളടക്കം [കാണിക്കുക]

പൾമണറി ഹൈപ്പർടെൻഷൻ (PH) രോഗങ്ങളുടെ സ്വഭാവമാണ്, അവ സംഭവിക്കുന്നതിന്റെ കാരണങ്ങളിലും അവയുടെ നിർവചിക്കുന്ന സവിശേഷതകളിലും തികച്ചും വ്യത്യസ്തമാണ്. എൽഎച്ച് പൾമണറി പാത്രങ്ങളുടെ എൻഡോതെലിയവുമായി (ആന്തരിക പാളി) ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു: അത് വളരുമ്പോൾ, അത് ആർട്ടീരിയോളുകളുടെ ല്യൂമെൻ കുറയ്ക്കുകയും രക്തപ്രവാഹം തടസ്സപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്യുന്നു. ഈ രോഗം അപൂർവമാണ്, 1,000,000 ആളുകൾക്ക് 15 കേസുകൾ മാത്രമേയുള്ളൂ, എന്നാൽ അതിജീവന നിരക്ക് വളരെ കുറവാണ്, പ്രത്യേകിച്ച് PH ന്റെ പ്രാഥമിക രൂപത്തിൽ.

പൾമണറി രക്തചംക്രമണത്തിലെ പ്രതിരോധം വർദ്ധിക്കുന്നു, ഹൃദയത്തിന്റെ വലത് വെൻട്രിക്കിൾ ശ്വാസകോശത്തിലേക്ക് രക്തം തള്ളുന്നതിനായി സങ്കോചങ്ങൾ വർദ്ധിപ്പിക്കാൻ നിർബന്ധിതരാകുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ഇത് ശരീരഘടനാപരമായി ദീർഘകാല സമ്മർദ്ദ ലോഡുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്നില്ല, കൂടാതെ പൾമണറി ആർട്ടറി സിസ്റ്റത്തിൽ PH ഉപയോഗിച്ച് ഇത് 25 mm Hg ന് മുകളിൽ ഉയരുന്നു. വിശ്രമവേളയിലും ശാരീരിക സമ്മർദ്ദ സമയത്ത് 30 എംഎം എച്ച്ജി. ആദ്യം, നഷ്ടപരിഹാരത്തിന്റെ ഒരു ചെറിയ കാലയളവിൽ, മയോകാർഡിയത്തിന്റെ കട്ടിയേറിയതും ഹൃദയത്തിന്റെ വലത് അറകളുടെ വിപുലീകരണവും നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു, തുടർന്ന് സങ്കോചങ്ങളുടെ ശക്തിയിൽ (അപര്യാപ്തത) കുത്തനെ കുറയുന്നു. ഫലം അകാലമരണമാണ്.

PH ന്റെ വികസനത്തിനുള്ള കാരണങ്ങൾ ഇതുവരെ പൂർണ്ണമായി നിർണ്ണയിച്ചിട്ടില്ല. ഉദാഹരണത്തിന്, യൂറോപ്പിൽ 60 കളിൽ ഗർഭനിരോധന മാർഗ്ഗങ്ങളുടെയും ശരീരഭാരം കുറയ്ക്കുന്ന ഉൽപ്പന്നങ്ങളുടെയും അമിതമായ ഉപയോഗവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട കേസുകളുടെ എണ്ണത്തിൽ വർദ്ധനവുണ്ടായി. സ്പെയിൻ, 1981: റാപ്സീഡ് ഓയിൽ ജനപ്രിയമായതിന് ശേഷം ആരംഭിച്ച പേശികളുടെ തകരാറിന്റെ രൂപത്തിലുള്ള സങ്കീർണതകൾ. 20,000 കേസുകളിൽ ഏകദേശം 2.5% പേർക്കും ശ്വാസകോശ ധമനികളിലെ ഹൈപ്പർടെൻഷൻ ഉണ്ടെന്ന് കണ്ടെത്തി. തിന്മയുടെ റൂട്ട് എണ്ണയിൽ അടങ്ങിയിരിക്കുന്ന ട്രിപ്റ്റോഫാൻ (ഒരു അമിനോ ആസിഡ്) ആയിത്തീർന്നു; ഇത് പിന്നീട് ശാസ്ത്രീയമായി തെളിയിക്കപ്പെട്ടു.

പൾമണറി വാസ്കുലർ എൻഡോതെലിയത്തിന്റെ പ്രവർത്തനം തകരാറിലാകുന്നു (അടയാളം): കാരണം ഒരു പാരമ്പര്യ പ്രവണതയോ ബാഹ്യ ദോഷകരമായ ഘടകങ്ങളുടെ സ്വാധീനമോ ആകാം. ഏത് സാഹചര്യത്തിലും, നൈട്രിക് ഓക്സൈഡ് മെറ്റബോളിസത്തിന്റെ സാധാരണ ബാലൻസ് മാറുന്നു, വാസ്കുലർ ടോൺ രോഗാവസ്ഥയിലേക്ക് മാറുന്നു, തുടർന്ന് വീക്കം, എൻഡോതെലിയം വളരാൻ തുടങ്ങുകയും ധമനികളുടെ ല്യൂമെൻ കുറയുകയും ചെയ്യുന്നു.

തകരാറുള്ള സിന്തസിസ് അല്ലെങ്കിൽ നൈട്രിക് ഓക്സൈഡിന്റെ (NO), പ്രോസ്റ്റാസൈക്ലിൻ ഉത്പാദനം കുറയുന്നു, പൊട്ടാസ്യം അയോണുകളുടെ അധിക വിസർജ്ജനം - മാനദണ്ഡത്തിൽ നിന്നുള്ള എല്ലാ വ്യതിയാനങ്ങളും ധമനികളിലെ രോഗാവസ്ഥയിലേക്ക് നയിക്കുന്നു, രക്തക്കുഴലുകളുടെയും എൻഡോതെലിയത്തിന്റെയും പേശികളുടെ മതിലുകളുടെ വ്യാപനം. ഏത് സാഹചര്യത്തിലും, പൾമണറി ആർട്ടറി സിസ്റ്റത്തിലെ രക്തപ്രവാഹത്തിന്റെ ലംഘനമാണ് അന്തിമ വികസനം.

മിതമായ പൾമണറി ഹൈപ്പർടെൻഷൻ കാര്യമായ ലക്ഷണങ്ങളൊന്നും ഉണ്ടാക്കുന്നില്ല,ഇതാണ് പ്രധാന അപകടം. കഠിനമായ പൾമണറി ഹൈപ്പർടെൻഷന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു പിന്നീടുള്ള കാലഘട്ടങ്ങൾഅതിന്റെ വികസനം, ശ്വാസകോശ ധമനികളിലെ മർദ്ദം ഉയരുമ്പോൾ, മാനദണ്ഡവുമായി താരതമ്യം ചെയ്യുമ്പോൾ, രണ്ടോ അതിലധികമോ തവണ. പൾമണറി ആർട്ടറിയിലെ സാധാരണ മർദ്ദം: സിസ്റ്റോളിക് 30 എംഎംഎച്ച്ജി, ഡയസ്റ്റോളിക് 15 എംഎംഎച്ച്ജി.

പൾമണറി ഹൈപ്പർടെൻഷന്റെ പ്രാരംഭ ലക്ഷണങ്ങൾ:

• ചെറിയ ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങളിലോ വിശ്രമത്തിലോ പോലും വിശദീകരിക്കാനാവാത്ത ശ്വാസതടസ്സം;
• സാധാരണ, പോഷകസമൃദ്ധമായ പോഷണത്തോടൊപ്പം ശരീരഭാരം ക്രമേണ കുറയുന്നു;
• അസ്തീനിയ, ബലഹീനതയുടെയും ശക്തിയില്ലായ്മയുടെയും നിരന്തരമായ വികാരം, വിഷാദ മാനസികാവസ്ഥ - സീസൺ, കാലാവസ്ഥ, ദിവസത്തിന്റെ സമയം എന്നിവ പരിഗണിക്കാതെ;
• നിരന്തരമായ വരണ്ട ചുമ, പരുക്കൻ ശബ്ദം;
• അടിവയറ്റിലെ അസ്വാസ്ഥ്യം, ഭാരവും “വീക്കം” അനുഭവപ്പെടുന്നു: കുടലിൽ നിന്ന് കരളിലേക്ക് സിര രക്തം കൊണ്ടുപോകുന്ന പോർട്ടൽ സിര സിസ്റ്റത്തിൽ രക്തം സ്തംഭനാവസ്ഥയുടെ ആരംഭം;
• തലകറക്കം, ബോധക്ഷയം - തലച്ചോറിന്റെ ഓക്സിജൻ പട്ടിണി (ഹൈപ്പോക്സിയ) പ്രകടനങ്ങൾ;
• ദ്രുതഗതിയിലുള്ള ഹൃദയമിടിപ്പ്, കാലക്രമേണ, കഴുത്തിൽ ജുഗുലാർ സിരയുടെ സ്പന്ദനം ശ്രദ്ധേയമാകും.

PH ന്റെ പിന്നീടുള്ള പ്രകടനങ്ങൾ:

1. കഫം രക്തവും ഹീമോപ്റ്റിസിസും: പൾമണറി എഡെമ വർദ്ധിപ്പിക്കുന്ന സിഗ്നൽ;
2. ആൻജീന ആക്രമണം (നെഞ്ച് വേദന, തണുത്ത വിയർപ്പ്, മരണഭയം തോന്നൽ) മയോകാർഡിയൽ ഇസ്കെമിയയുടെ അടയാളമാണ്;
3. ഏട്രിയൽ ഫൈബ്രിലേഷൻ തരത്തിലുള്ള ആർറിത്മിയ (ഹൃദയ താളം അസ്വസ്ഥതകൾ).

വലതുവശത്തുള്ള ഹൈപ്പോകോൺ‌ഡ്രിയത്തിലെ വേദന: സിര സ്തംഭനാവസ്ഥയുടെ വികാസത്തിൽ, രക്തചംക്രമണത്തിന്റെ ഒരു വലിയ വൃത്തം ഇതിനകം ഉൾപ്പെടുന്നു, കരൾ വലുതായി, അതിന്റെ മെംബ്രൺ (കാപ്‌സ്യൂൾ) നീട്ടി - അതിനാൽ വേദന പ്രത്യക്ഷപ്പെട്ടു (കരളിന് തന്നെ വേദനയില്ല. റിസപ്റ്ററുകൾ, അവ കാപ്സ്യൂളിൽ മാത്രം സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു)

കാലുകൾ, കാലുകൾ, കാലുകൾ എന്നിവയുടെ വീക്കം. അടിവയറ്റിലെ ദ്രാവകത്തിന്റെ ശേഖരണം (അസൈറ്റുകൾ): ഹൃദയസ്തംഭനത്തിന്റെ പ്രകടനം, പെരിഫറൽ രക്ത സ്തംഭനാവസ്ഥ, ഡീകംപെൻസേഷൻ ഘട്ടം - രോഗിയുടെ ജീവിതത്തിന് നേരിട്ടുള്ള അപകടം.

അവസാന ഘട്ടം PH:

• ശ്വാസകോശത്തിലെ ധമനികളിലെ രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നത് സജീവമായ ടിഷ്യുവിന്റെ മരണത്തിലേക്ക് (ഇൻഫാർക്ഷൻ) നയിക്കുകയും ശ്വാസംമുട്ടൽ വർദ്ധിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

രക്താതിമർദ്ദ പ്രതിസന്ധികളും അക്യൂട്ട് പൾമണറി എഡിമയുടെ ആക്രമണങ്ങളും: മിക്കപ്പോഴും രാത്രിയിലോ രാവിലെയോ സംഭവിക്കുന്നു. വായുവിന്റെ പെട്ടെന്നുള്ള അഭാവം അനുഭവപ്പെടുന്നതിലൂടെ ആരംഭിക്കുന്നു, തുടർന്ന് ചേരുന്നു ചുമ, രക്തരൂക്ഷിതമായ കഫം പുറത്തുവരുന്നു. ചർമ്മത്തിന് നീലകലർന്ന നിറം (സയനോസിസ്), കഴുത്തിലെ സിരകൾ സ്പന്ദിക്കുന്നു. രോഗി ആവേശഭരിതനും ഭയചകിതനുമാണ്, ആത്മനിയന്ത്രണം നഷ്ടപ്പെടുന്നു, അരാജകമായി നീങ്ങിയേക്കാം. ഏറ്റവും മികച്ചത്, ഇളം നിറത്തിലുള്ള മൂത്രം ധാരാളമായി പുറന്തള്ളുന്നതും അനിയന്ത്രിതമായ മലം കടന്നുപോകുന്നതും പ്രതിസന്ധി അവസാനിക്കും; ഏറ്റവും മോശം, മരണം. രക്തം കട്ടപിടിച്ച് (ത്രോംബോബോളിസം) ശ്വാസകോശ ധമനിയുടെ തടസ്സവും തുടർന്നുള്ള നിശിത ഹൃദയസ്തംഭനവുമാണ് മരണകാരണം.

വ്യവസ്ഥാപരമായ രോഗങ്ങൾ ബന്ധിത ടിഷ്യു- സ്ക്ലിറോഡെർമ, റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ്, സിസ്റ്റമിക് ല്യൂപ്പസ് എറിത്തമറ്റോസസ്.

നവജാതശിശുക്കളിൽ അപായ ഹൃദയ വൈകല്യങ്ങൾ (ഇടത്തുനിന്നും വലത്തോട്ട് രക്തം ഒഴുകുന്നതിനൊപ്പം) 1% കേസുകളിൽ സംഭവിക്കുന്നു. ശരിയായ രക്തപ്രവാഹ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം, ഈ വിഭാഗത്തിലെ രോഗികളുടെ അതിജീവന നിരക്ക് മറ്റ് തരത്തിലുള്ള PH ഉള്ള കുട്ടികളേക്കാൾ കൂടുതലാണ്.

കരൾ പ്രവർത്തനത്തിന്റെ അവസാന ഘട്ടങ്ങൾ, പൾമണറി-ഹെപ്പാറ്റിക് വാസ്കുലർ പാത്തോളജികൾ 20% ൽ PH രൂപത്തിൽ ഒരു സങ്കീർണത നൽകുന്നു.

എച്ച്ഐവി അണുബാധ: 0.5% കേസുകളിൽ PH രോഗനിർണയം നടത്തുന്നു, അതിജീവന നിരക്ക് മൂന്നിനുള്ളിൽആദ്യ വർഷവുമായി താരതമ്യം ചെയ്യുമ്പോൾ വർഷം 21% ആയി കുറയുന്നു - 58%.

ലഹരി: ആംഫെറ്റാമൈൻസ്, കൊക്കെയ്ൻ. ഈ പദാർത്ഥങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ചാൽ അപകടസാധ്യത മൂന്ന് ഡസൻ മടങ്ങ് വർദ്ധിക്കുന്നു മൂന്നിൽ കൂടുതൽമാസങ്ങൾ തുടർച്ചയായി.

രക്ത രോഗങ്ങൾ: ചില തരത്തിലുള്ള അനീമിയയിൽ, PH 20-40% ൽ രോഗനിർണയം നടത്തുന്നു, ഇത് രോഗികൾക്കിടയിൽ മരണനിരക്ക് വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു.

കൽക്കരി, ആസ്ബറ്റോസ്, ഷെയ്ൽ, വിഷവാതകങ്ങൾ എന്നിവയുടെ കണികകൾ ദീർഘനേരം ശ്വസിക്കുന്നത് മൂലമുണ്ടാകുന്ന ക്രോണിക് ഒബ്സ്ട്രക്റ്റീവ് പൾമണറി ഡിസീസ് (സിഒപിഡി). ഖനിത്തൊഴിലാളികൾക്കും അപകടകരമായ വ്യവസായങ്ങളിലെ തൊഴിലാളികൾക്കും ഇടയിൽ ഇത് പലപ്പോഴും ഒരു തൊഴിൽ രോഗമായി സംഭവിക്കുന്നു.

സ്ലീപ്പ് അപ്നിയ സിൻഡ്രോം: ഉറക്കത്തിൽ ശ്വസനം ഭാഗികമായി നിർത്തുന്നു. അപകടകരമാണ്, 15% മുതിർന്നവരിൽ കണ്ടെത്തി. അനന്തരഫലങ്ങൾ PH, സ്ട്രോക്ക്, ഹൃദയമിടിപ്പ്, ധമനികളിലെ രക്താതിമർദ്ദം എന്നിവയായിരിക്കാം.

ക്രോണിക് ത്രോംബോസിസ്: പൾമണറി ഹൈപ്പർടെൻഷൻ ഉള്ള രോഗികളുടെ സർവേയ്ക്ക് ശേഷം 60% ൽ രേഖപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്.

ഹൃദയത്തിന്റെ മുറിവുകൾ, അതിന്റെ ഇടത് പകുതി: ഏറ്റെടുക്കുന്ന വൈകല്യങ്ങൾ, കൊറോണറി രോഗം, രക്താതിമർദ്ദം. ഏകദേശം 30% പൾമണറി ഹൈപ്പർടെൻഷനുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.

പ്രീകാപ്പിലറി പിഎച്ച് രോഗനിർണയം (സി‌ഒ‌പി‌ഡി, ധമനികളിലെ പൾമണറി ഹൈപ്പർടെൻഷൻ, ക്രോണിക് ത്രോംബോസിസ് എന്നിവയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു:

• ശ്വാസകോശ ധമനിയുടെ മർദ്ദം: വിശ്രമവേളയിൽ ശരാശരി ≥ 25 mm Hg, അദ്ധ്വാന സമയത്ത് 30 mm Hg-ൽ കൂടുതൽ;
• വർദ്ധിച്ച പൾമണറി ആർട്ടറി വെഡ്ജ് മർദ്ദം, ഇടത് ആട്രിയത്തിനുള്ളിലെ രക്തസമ്മർദ്ദം, എൻഡ്-ഡയസ്റ്റോളിക് ≥15 എംഎം, പൾമണറി വാസ്കുലർ പ്രതിരോധം ≥ 3 യൂണിറ്റ്. മരം.

പോസ്റ്റ്കാപ്പിലറി പിഎച്ച് (ഹൃദയത്തിന്റെ ഇടത് ഭാഗത്തെ രോഗങ്ങൾക്ക്):

1. ശ്വാസകോശ ധമനിയുടെ മർദ്ദം: ശരാശരി ≥25 (mm Hg)
2. പ്രാരംഭം: >15 മി.മീ
3. വ്യത്യാസം ≥12 mm (പാസീവ് PH) അല്ലെങ്കിൽ >12 mm (റിയാക്ടീവ്).

ഇസിജി: വലതുവശത്ത് അമിതഭാരം: വെൻട്രിക്കിളിന്റെ വർദ്ധനവ്, ആട്രിയത്തിന്റെ വികാസവും കട്ടിയാക്കലും. രണ്ട് ആട്രിയയുടെയും എക്സ്ട്രാസിസ്റ്റോൾ (ഹൃദയത്തിന്റെ അസാധാരണമായ സങ്കോചങ്ങൾ), ഫൈബ്രിലേഷൻ (പേശി നാരുകളുടെ കുഴപ്പം പിടിച്ച സങ്കോചം).

എക്സ്-റേ പരിശോധന: ശ്വാസകോശ മണ്ഡലങ്ങളുടെ പെരിഫറൽ സുതാര്യത വർദ്ധിക്കുന്നു, ശ്വാസകോശത്തിന്റെ വേരുകൾ വലുതായി, ഹൃദയത്തിന്റെ അതിരുകൾ വലത്തേക്ക് മാറ്റുന്നു, വികസിച്ച ശ്വാസകോശ ധമനിയുടെ കമാനത്തിന്റെ നിഴൽ ഹൃദയത്തിനൊപ്പം ഇടതുവശത്ത് കാണാം. കോണ്ടൂർ.

ഫോട്ടോ: എക്സ്-റേയിൽ പൾമണറി ഹൈപ്പർടെൻഷൻ

പ്രവർത്തനപരമായ ശ്വസന പരിശോധനകൾ, ഗുണപരവും അളവ് വിശകലനംരക്തത്തിലെ വാതകങ്ങളുടെ ഘടന: ശ്വസന പരാജയത്തിന്റെ തോതും രോഗത്തിന്റെ തീവ്രതയും വെളിപ്പെടുത്തുന്നു.

എക്കോ-കാർഡിയോഗ്രാഫി: രീതി വളരെ വിവരദായകമാണ് - പൾമണറി ആർട്ടറിയിലെ (MPAP) ശരാശരി മർദ്ദം കണക്കാക്കാനും മിക്കവാറും എല്ലാ ഹൃദയ വൈകല്യങ്ങളും നിർണ്ണയിക്കാനും ഇത് നിങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു. MPAP ≥ 36 - 50 mm ഉള്ള പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ PH ഇതിനകം തിരിച്ചറിഞ്ഞിട്ടുണ്ട്.

സിന്റിഗ്രാഫി: ശ്വാസകോശ ധമനിയുടെ ല്യൂമനെ ത്രോംബസ് (ത്രോംബോബോളിസം) തടയുന്ന PH-ന്. രീതിയുടെ സംവേദനക്ഷമത 90 - 100% ആണ്, ത്രോംബോബോളിസത്തിന് പ്രത്യേകം 94 - 100% ആണ്.

കമ്പ്യൂട്ടറും (സിടി) മാഗ്നറ്റിക് റെസൊണൻസ് ഇമേജിംഗും (എംആർഐ): ഉയർന്ന റെസല്യൂഷനിൽ, ഒരു കോൺട്രാസ്റ്റ് ഏജന്റിന്റെ (സിടിയ്‌ക്കൊപ്പം) സംയോജിച്ച്, ശ്വാസകോശം, വലുതും ചെറുതുമായ ധമനികൾ, മതിലുകൾ, അറകൾ എന്നിവയുടെ അവസ്ഥ വിലയിരുത്താൻ അവ നിങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു. ഹൃദയം.

"വലത്" ഹൃദയത്തിന്റെ അറയിൽ ഒരു കത്തീറ്റർ തിരുകുക, രക്തക്കുഴലുകളുടെ പ്രതികരണം പരിശോധിക്കുക: PH യുടെ അളവ് നിർണ്ണയിക്കുക, രക്തപ്രവാഹ പ്രശ്നങ്ങൾ, ചികിത്സയുടെ ഫലപ്രാപ്തിയും പ്രസക്തിയും വിലയിരുത്തൽ.

പൾമണറി ഹൈപ്പർടെൻഷന്റെ ചികിത്സ സംയോജിതമായി മാത്രമേ സാധ്യമാകൂ, exacerbations അപകടസാധ്യതകൾ കുറയ്ക്കുന്നതിന് പൊതുവായ ശുപാർശകൾ സംയോജിപ്പിക്കുക; അടിസ്ഥാന രോഗത്തിന്റെ മതിയായ ചികിത്സ; PH ന്റെ പൊതു പ്രകടനങ്ങളെ സ്വാധീനിക്കുന്നതിനുള്ള രോഗലക്ഷണ മാർഗങ്ങൾ; ശസ്ത്രക്രിയാ രീതികൾ; നാടൻ പരിഹാരങ്ങളും പാരമ്പര്യേതര രീതികളും ഉപയോഗിച്ചുള്ള ചികിത്സ - സഹായമായി മാത്രം.

വാക്സിനേഷൻ (ഇൻഫ്ലുവൻസ, ന്യൂമോകോക്കൽ അണുബാധകൾ): സ്വയം രോഗപ്രതിരോധ വ്യവസ്ഥാപരമായ രോഗങ്ങളുള്ള രോഗികൾക്ക് - വാതം, സിസ്റ്റമിക് ല്യൂപ്പസ് എറിത്തമറ്റോസസ് മുതലായവ, വർദ്ധിപ്പിക്കൽ തടയാൻ.

പോഷകാഹാര നിയന്ത്രണവും ഡോസ് ചെയ്ത ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങളും: രോഗത്തിന്റെ പ്രവർത്തന ഘട്ടത്തിന് അനുസൃതമായി ഏതെങ്കിലും ഉത്ഭവത്തിന്റെ (ഉത്ഭവത്തിന്റെ) ഹൃദയസംബന്ധമായ പരാജയം നിർണ്ണയിക്കുന്നതിന്.

ഗർഭധാരണം തടയൽ (അല്ലെങ്കിൽ, സൂചനകൾ അനുസരിച്ച്, അത് അവസാനിപ്പിക്കുക പോലും): അമ്മയുടെയും കുഞ്ഞിന്റെയും രക്തചംക്രമണവ്യൂഹം പരസ്പരം ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, PH ഉള്ള ഗർഭിണിയായ സ്ത്രീയുടെ ഹൃദയത്തിലും രക്തക്കുഴലുകളിലും ലോഡ് വർദ്ധിക്കുന്നത് മരണത്തിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം. വൈദ്യശാസ്ത്ര നിയമങ്ങൾ അനുസരിച്ച്, രണ്ടും ഒരേസമയം രക്ഷിക്കാൻ കഴിയുന്നില്ലെങ്കിൽ ജീവൻ രക്ഷിക്കുന്നതിൽ മുൻഗണന എപ്പോഴും അമ്മയ്ക്കാണ്.

മനഃശാസ്ത്രപരമായ പിന്തുണ: വിട്ടുമാറാത്ത രോഗങ്ങളുള്ള എല്ലാ ആളുകളും നിരന്തരം സമ്മർദ്ദം അനുഭവിക്കുന്നു, നാഡീവ്യവസ്ഥയുടെ സന്തുലിതാവസ്ഥ അസ്വസ്ഥമാകുന്നു. വിഷാദം, മറ്റുള്ളവർക്ക് ഉപയോഗശൂന്യതയും ഭാരവും തോന്നൽ, നിസ്സാരകാര്യങ്ങളിലുള്ള ക്ഷോഭം - ഏതൊരു "ക്രോണിക്" രോഗിയുടെയും ഒരു സാധാരണ മാനസിക ഛായാചിത്രം. ഈ അവസ്ഥ ഏതെങ്കിലും രോഗനിർണയത്തിനുള്ള പ്രവചനത്തെ കൂടുതൽ വഷളാക്കുന്നു: ഒരു വ്യക്തി തീർച്ചയായും ജീവിക്കാൻ ആഗ്രഹിക്കണം, അല്ലാത്തപക്ഷം മരുന്ന് അവനെ സഹായിക്കില്ല. ഒരു സൈക്കോതെറാപ്പിസ്റ്റുമായുള്ള സംഭാഷണങ്ങൾ, നിങ്ങൾ ആസ്വദിക്കുന്ന ഒരു പ്രവർത്തനം, സഹ രോഗികളുമായും ആരോഗ്യമുള്ള ആളുകളുമായും സജീവമായ ആശയവിനിമയം എന്നിവ ജീവിതത്തിന്റെ അഭിരുചി നേടുന്നതിനുള്ള മികച്ച അടിത്തറയാണ്.

PH ചികിത്സിക്കുന്നതിനുള്ള ശസ്ത്രക്രിയാ രീതികൾ

ബലൂൺ ഏട്രിയൽ സെപ്‌റ്റോസ്റ്റമി: സിസ്റ്റോളിക് മർദ്ദത്തിലെ വ്യത്യാസം കാരണം ഹൃദയത്തിനുള്ളിലെ ഓക്‌സിജൻ സമ്പുഷ്ടമായ രക്തം ഇടത്തുനിന്ന് വലത്തോട്ട് നീങ്ങുന്നത് സുഗമമാക്കുന്നതിന് നടത്തുന്നു. ഒരു ബലൂണും ബ്ലേഡും ഉള്ള ഒരു കത്തീറ്റർ ഇടത് ആട്രിയത്തിലേക്ക് തിരുകുന്നു. ബ്ലേഡ് ആട്രിയയ്‌ക്കിടയിലുള്ള സെപ്തം മുറിക്കുന്നു, ഒപ്പം വീർത്ത ബലൂൺ തുറക്കൽ വിശാലമാക്കുന്നു.

ശ്വാസകോശം മാറ്റിവയ്ക്കൽ (അല്ലെങ്കിൽ ശ്വാസകോശ-ഹൃദയ സമുച്ചയം): ആരോഗ്യപരമായ കാരണങ്ങളാൽ നടത്തപ്പെടുന്നു, പ്രത്യേക മെഡിക്കൽ സെന്ററുകളിൽ മാത്രം. 1963 ലാണ് ഈ ഓപ്പറേഷൻ ആദ്യമായി നടത്തിയത്, എന്നാൽ 2009 ആയപ്പോഴേക്കും 3,000-ലധികം വിജയകരമായ ശ്വാസകോശ മാറ്റിവയ്ക്കൽ പ്രതിവർഷം നടത്തി. ദാതാവിന്റെ അവയവങ്ങളുടെ അഭാവമാണ് പ്രധാന പ്രശ്നം. ശ്വാസകോശം 15%, ഹൃദയം 33%, കരൾ, വൃക്ക എന്നിവ 88% ദാതാക്കളിൽ നിന്ന് എടുക്കുന്നു. സമ്പൂർണ്ണ വിപരീതഫലങ്ങൾട്രാൻസ്പ്ലാൻറേഷനായി: വിട്ടുമാറാത്ത വൃക്കസംബന്ധമായ, കരൾ പരാജയം, എച്ച്ഐവി അണുബാധ, മാരകമായ മുഴകൾ, ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് സി, എച്ച്ബിയുടെ ആന്റിജന്റെ സാന്നിധ്യം, അതുപോലെ തന്നെ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ആറ് മാസത്തിനുള്ളിൽ പുകവലി, മയക്കുമരുന്ന്, മദ്യം എന്നിവയുടെ ഉപയോഗം.

ക്ഷേമത്തിന്റെ പൊതുവായ മെച്ചപ്പെടുത്തലിനായി അവ സംയോജിതമായി മാത്രമേ ഉപയോഗിക്കൂ. സ്വയം മരുന്ന് വേണ്ട!

1. ചുവന്ന റോവൻ പഴങ്ങൾ: ഒരു ഗ്ലാസ് ചുട്ടുതിളക്കുന്ന വെള്ളത്തിന് ഒരു ടേബിൾസ്പൂൺ, ½ ഗ്ലാസ് ഒരു ദിവസം മൂന്ന് തവണ. സരസഫലങ്ങളിൽ അടങ്ങിയിരിക്കുന്ന അമിഗ്ഡലിൻ ഹൈപ്പോക്സിയയിലേക്കുള്ള കോശങ്ങളുടെ സംവേദനക്ഷമത കുറയ്ക്കുന്നു (ഓക്സിജൻ സാന്ദ്രത കുറയുന്നു), ഡൈയൂററ്റിക് പ്രഭാവം കാരണം വീക്കം കുറയുന്നു, കൂടാതെ വിറ്റാമിൻ, മിനറൽ സെറ്റ് മുഴുവൻ ശരീരത്തിലും ഗുണം ചെയ്യും.
2. അഡോണിസ് (സ്പ്രിംഗ്), സസ്യം: ഒരു ഗ്ലാസ് ചുട്ടുതിളക്കുന്ന വെള്ളത്തിന് ഒരു ടീസ്പൂൺ, 2 മണിക്കൂർ, ഒഴിഞ്ഞ വയറ്റിൽ 2 ടേബിൾസ്പൂൺ വരെ, ഒരു ദിവസം 2-3 തവണ. ഒരു ഡൈയൂററ്റിക് ആയും വേദനസംഹാരിയായും ഉപയോഗിക്കുന്നു.
3. പുതിയ മത്തങ്ങ ജ്യൂസ്: പ്രതിദിനം അര ഗ്ലാസ്. ധാരാളം പൊട്ടാസ്യം അടങ്ങിയിട്ടുണ്ട്, ചിലതരം ആർറിഥ്മിയയ്ക്ക് ഉപയോഗപ്രദമാണ്.

വർഗ്ഗീകരണം തത്വത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ് പ്രവർത്തനപരമായ ക്രമക്കേടുകൾ PH-ൽ, വേരിയന്റ് പരിഷ്ക്കരിക്കുകയും ഹൃദയസ്തംഭനത്തിന്റെ പ്രകടനങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു (WHO, 1998):

• ക്ലാസ് I: സാധാരണ ഫിസിസുള്ള PH. പ്രവർത്തനം. സ്റ്റാൻഡേർഡ് ലോഡുകൾ നന്നായി സഹിക്കുന്നു, നേരിയ PH, ഗ്രേഡ് 1 പരാജയം.
• ക്ലാസ് II: LH പ്ലസ് കുറഞ്ഞ പ്രവർത്തനം. ശാന്തമായ അവസ്ഥയിൽ ആശ്വാസം, പക്ഷേ തലകറക്കം, ശ്വാസം മുട്ടൽ, നെഞ്ചുവേദന എന്നിവ സാധാരണ അദ്ധ്വാനത്തിൽ പോലും ആരംഭിക്കുന്നു. മിതമായ പൾമണറി ഹൈപ്പർടെൻഷൻ, വർദ്ധിച്ചുവരുന്ന ലക്ഷണങ്ങൾ.
• ക്ലാസ് III: കുറഞ്ഞ മുൻകൈയോടുകൂടിയ PH. കുറഞ്ഞ ലോഡുകളിൽ പോലും പ്രശ്നങ്ങൾ. ഉയർന്ന അളവിലുള്ള രക്തയോട്ടം തകരാറുകൾ, രോഗനിർണയം വഷളാകുന്നു.
• ക്ലാസ് IV: കുറഞ്ഞ പ്രവർത്തന അസഹിഷ്ണുതയുള്ള PH. പൂർണ്ണ വിശ്രമത്തിൽ പോലും ശ്വാസതടസ്സവും ക്ഷീണവും അനുഭവപ്പെടുന്നു. ഉയർന്ന രക്തചംക്രമണ പരാജയത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ അസ്സൈറ്റുകൾ, ഹൈപ്പർടെൻസിവ് പ്രതിസന്ധികൾ, പൾമണറി എഡിമ എന്നിവയുടെ രൂപത്തിലുള്ള കൺജസ്റ്റീവ് പ്രകടനങ്ങളാണ്.

ഇനിപ്പറയുന്നവയാണെങ്കിൽ പ്രവചനം കൂടുതൽ അനുകൂലമായിരിക്കും:

1. PH ലക്ഷണങ്ങളുടെ വികസന നിരക്ക് കുറവാണ്;
2. ചികിത്സ രോഗിയുടെ അവസ്ഥ മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നു;
3. പൾമണറി ആർട്ടറി സിസ്റ്റത്തിലെ മർദ്ദം കുറയുന്നു.

മോശം പ്രവചനം:

1. PH ന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ ചലനാത്മകമായി വികസിക്കുന്നു;
2. രക്തചംക്രമണവ്യൂഹത്തിൻ്റെ (പൾമണറി എഡെമ, അസൈറ്റ്സ്) ഡീകംപെൻസേഷന്റെ അടയാളങ്ങൾ വർദ്ധിക്കുന്നു;
3. പ്രഷർ ലെവൽ: പൾമണറി ആർട്ടറിയിൽ 50 എംഎംഎച്ച്ജിയിൽ കൂടുതൽ;
4. പ്രൈമറി ഇഡിയൊപാത്തിക് PH ഉപയോഗിച്ച്.

പൾമണറി ആർട്ടീരിയൽ ഹൈപ്പർടെൻഷന്റെ മൊത്തത്തിലുള്ള പ്രവചനം PH ന്റെ രൂപവും നിലവിലുള്ള രോഗത്തിന്റെ ഘട്ടവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. പ്രതിവർഷം മരണനിരക്ക്, നിലവിലെ ചികിത്സാ രീതികൾ അനുസരിച്ച്, 15% ആണ്. ഇഡിയൊപാത്തിക് പിഎച്ച്: ഒരു വർഷത്തിനുശേഷം രോഗിയുടെ അതിജീവനം 68%, 3 വർഷത്തിനുശേഷം - 48%, 5 വർഷത്തിനുശേഷം - 35% മാത്രം.

ഈ ലേഖനത്തിൽ നിങ്ങൾ പഠിക്കും: എന്താണ് പൾമണറി ഹൈപ്പർടെൻഷൻ. രോഗത്തിന്റെ വികാസത്തിന്റെ കാരണങ്ങൾ, ശ്വാസകോശത്തിലെ പാത്രങ്ങളിൽ വർദ്ധിച്ച സമ്മർദ്ദത്തിന്റെ തരങ്ങൾ, പാത്തോളജി എങ്ങനെ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. രോഗനിർണയം, ചികിത്സ, രോഗനിർണയം എന്നിവയുടെ സവിശേഷതകൾ.

• പാത്തോളജിയുടെ വർഗ്ഗീകരണം
• വികസനത്തിനുള്ള കാരണങ്ങളും അപകട ഘടകങ്ങളും
• പാത്തോളജിയുടെ പ്രകടനങ്ങൾ, രോഗങ്ങളുടെ ക്ലാസുകൾ
• ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ്
• ചികിത്സാ രീതികൾ
• പ്രവചനം

പൾമണറി രക്താതിമർദ്ദം എന്നത് ഒരു പാത്തോളജിക്കൽ അവസ്ഥയാണ്, അതിൽ ശ്വാസകോശ വാസ്കുലർ സിസ്റ്റത്തിലെ മർദ്ദം ക്രമാനുഗതമായി വർദ്ധിക്കുന്നു, ഇത് വലത് വെൻട്രിക്കിളിന്റെ അപര്യാപ്തതയിലേക്ക് നയിക്കുകയും ആത്യന്തികമായി ഒരു വ്യക്തിയുടെ അകാല മരണത്തിൽ അവസാനിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

ശ്വാസകോശത്തിലെ രക്തചംക്രമണ സംവിധാനത്തിൽ രോഗം ഉണ്ടാകുമ്പോൾ, ഇനിപ്പറയുന്ന പാത്തോളജിക്കൽ മാറ്റങ്ങൾ സംഭവിക്കുന്നു:

മാറിയ പാത്രങ്ങളിലൂടെ രക്തം കടന്നുപോകുന്നതിന്, പൾമണറി ആർട്ടറിയുടെ തുമ്പിക്കൈയിലെ മർദ്ദം വർദ്ധിക്കുന്നു. ഇത് വലത് വെൻട്രിക്കിളിന്റെ അറയിൽ സമ്മർദ്ദം വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും അതിന്റെ പ്രവർത്തനത്തെ തടസ്സപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്യുന്നു.

രക്തപ്രവാഹത്തിലെ അത്തരം മാറ്റങ്ങൾ പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ വർദ്ധിച്ചുവരുന്ന ശ്വസന പരാജയമായും രോഗത്തിന്റെ അവസാന ഘട്ടത്തിൽ ഗുരുതരമായ ഹൃദയസ്തംഭനമായും സ്വയം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. തുടക്കം മുതൽ, സാധാരണയായി ശ്വസിക്കാനുള്ള കഴിവില്ലായ്മ രോഗികളുടെ ദൈനംദിന ജീവിതത്തിൽ കാര്യമായ നിയന്ത്രണങ്ങൾ ഏർപ്പെടുത്തുന്നു, വ്യായാമത്തിൽ സ്വയം പരിമിതപ്പെടുത്താൻ അവരെ നിർബന്ധിക്കുന്നു. ശാരീരിക അധ്വാനത്തോടുള്ള പ്രതിരോധം കുറയുന്നത് രോഗം പുരോഗമിക്കുമ്പോൾ കൂടുതൽ വഷളാകുന്നു.

ശ്വാസകോശത്തിലെ രക്താതിമർദ്ദം വളരെ ഗുരുതരമായ രോഗമായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു - ചികിത്സയില്ലാതെ, രോഗികൾ 2 വർഷത്തിൽ താഴെയാണ് ജീവിക്കുന്നത്, മിക്കപ്പോഴും അവർക്ക് വ്യക്തിഗത പരിചരണത്തിൽ സഹായം ആവശ്യമാണ് (പാചകം, മുറി വൃത്തിയാക്കൽ, പലചരക്ക് സാധനങ്ങൾ വാങ്ങൽ മുതലായവ). തെറാപ്പിയിലൂടെ, രോഗനിർണയം കുറച്ച് മെച്ചപ്പെടുന്നു, പക്ഷേ രോഗം പൂർണ്ണമായും സുഖപ്പെടുത്താൻ കഴിയില്ല.

വലുതാക്കാൻ ഫോട്ടോയിൽ ക്ലിക്ക് ചെയ്യുക

പൾമണറി ഹൈപ്പർടെൻഷൻ ഉള്ള ആളുകളെ നിർണ്ണയിക്കുന്നതിനും ചികിത്സിക്കുന്നതിനും നിരീക്ഷിക്കുന്നതിനുമുള്ള പ്രശ്നം പല സ്പെഷ്യാലിറ്റികളിലെ ഡോക്ടർമാരാൽ കൈകാര്യം ചെയ്യപ്പെടുന്നു, രോഗത്തിന്റെ കാരണത്തെ ആശ്രയിച്ച്, ഇവയാകാം: തെറാപ്പിസ്റ്റുകൾ, പൾമണോളജിസ്റ്റുകൾ, കാർഡിയോളജിസ്റ്റുകൾ, പകർച്ചവ്യാധി വിദഗ്ധർ, ജനിതകശാസ്ത്രജ്ഞർ. ശസ്ത്രക്രിയാ തിരുത്തൽ ആവശ്യമാണെങ്കിൽ, വാസ്കുലർ, തൊറാസിക് സർജന്മാർ ഉൾപ്പെടുന്നു.

പൾമണറി ഹൈപ്പർടെൻഷൻ ഒരു പ്രാഥമിക, സ്വതന്ത്ര രോഗമാണ്, 1 ദശലക്ഷം ജനസംഖ്യയിൽ 6 കേസുകളിൽ മാത്രം; ഈ രൂപത്തിൽ രോഗത്തിന്റെ കാരണവും പാരമ്പര്യവും ഉൾപ്പെടുന്നു. മറ്റ് സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ശ്വാസകോശത്തിന്റെ വാസ്കുലർ ബെഡിലെ മാറ്റങ്ങൾ ഒരു അവയവത്തിന്റെ അല്ലെങ്കിൽ അവയവ വ്യവസ്ഥയുടെ ഏതെങ്കിലും പ്രാഥമിക പാത്തോളജിയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.

ഇതിന്റെ അടിസ്ഥാനത്തിലാണ് സൃഷ്ടിച്ചത് ക്ലിനിക്കൽ വർഗ്ഗീകരണംപൾമണറി ആർട്ടറി സിസ്റ്റത്തിൽ വർദ്ധിച്ച സമ്മർദ്ദം:

പൾമണറി ആർട്ടീരിയൽ ഹൈപ്പർടെൻഷൻ	ഇഡിയൊപാത്തിക് അല്ലെങ്കിൽ പ്രാഥമിക കാരണമില്ലാതെ
	കുടുംബപരമായ (ചില ജീനുകളിലെ മ്യൂട്ടേഷനുകൾ മൂലമാണ്)
	ഇതുമായി ബന്ധപ്പെട്ടതോ ബന്ധപ്പെട്ടതോ: ഹൃദയത്തിന്റെ ഘടനയുടെ ലംഘനം കാരണം ശ്വാസകോശത്തിലെ രക്തചംക്രമണ വ്യവസ്ഥയിലെ മർദ്ദം വർദ്ധിക്കുന്നത് ധമനികളിലെ രക്തം പുറന്തള്ളുന്നതുമായി ബന്ധപ്പെട്ട വൈകല്യങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. വെനസ് സിസ്റ്റം: ആട്രിയയ്ക്കും വെൻട്രിക്കിളുകൾക്കുമിടയിലുള്ള സെപ്റ്റയുടെ വൈകല്യങ്ങൾ, പേറ്റന്റ് ഡക്റ്റസ് ആർട്ടീരിയോസസ്. ശ്വാസകോശ ധമനികളിലെ മർദ്ദം വർദ്ധിക്കുന്നതിനെ ഇനിപ്പറയുന്ന കാരണങ്ങൾ സ്വാധീനിച്ചേക്കാം: ശ്വാസകോശത്തിലെ വാസ്കുലർ സിസ്റ്റത്തിലെ മാറ്റങ്ങളുടെ പ്രാഥമിക ഘട്ടം ശ്രദ്ധിക്കപ്പെടാതെ തുടരുന്നു - നഷ്ടപരിഹാരം, മാറ്റിസ്ഥാപിക്കൽ സംവിധാനങ്ങൾ ഉയർന്നുവരുന്ന പാത്തോളജിയെ നേരിടുന്നു, രോഗിയുടെ സാധാരണ അവസ്ഥയ്ക്ക് ഇത് മതിയാകും. പൾമണറി ആർട്ടറിയിലെ ശരാശരി മർദ്ദത്തിന്റെ അളവ് 25-30 mm Hg എന്ന നിർണായക തലത്തിൽ എത്തുമ്പോൾ. കല. പൾമണറി ഹൈപ്പർടെൻഷന്റെ ആദ്യ ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. ഈ ഘട്ടത്തിൽ, ശാരീരിക അമിതമായ പ്രയത്നത്തിൽ മാത്രം രോഗിക്ക് അപചയം അനുഭവപ്പെടുകയും പൂർണ്ണ ജീവിതം നയിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. രക്തക്കുഴലുകളിലെ മാറ്റങ്ങൾ പുരോഗമിക്കുമ്പോൾ, സമ്മർദ്ദത്തോടുള്ള സഹിഷ്ണുത കുറയുന്നു; തൽഫലമായി, വീട്ടുജോലികൾക്ക് പോലും പുറത്തുനിന്നുള്ള സഹായം ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം. ശ്വാസതടസ്സം ശ്വസിക്കുമ്പോൾ മാത്രമേ ബുദ്ധിമുട്ട് ഉണ്ടാകൂ പാത്തോളജിയുടെ ആദ്യ പ്രകടനം ആദ്യം ശാരീരിക പ്രവർത്തന സമയത്ത് മാത്രം സംഭവിക്കുന്നു പിന്നീടുള്ള ഘട്ടങ്ങളിൽ, വിശ്രമത്തിലാണ് ആസ്ത്മ ആക്രമണങ്ങളൊന്നുമില്ല നെഞ്ച് വേദന എന്തും ആകാം: വേദന, ഞെരുക്കം, കുത്തൽ അല്ലെങ്കിൽ അമർത്തൽ വേദനയുടെ വ്യക്തമായ ആരംഭം ഇല്ല കുറച്ച് സെക്കൻഡ് മുതൽ ഒരു ദിവസം വരെയുള്ള ദൈർഘ്യം ശാരീരിക സമ്മർദ്ദം കൊണ്ട് തീവ്രമാക്കുന്നു നൈട്രോഗ്ലിസറിൻ കഴിക്കുന്നത് കൊണ്ട് ഒരു ഫലവുമില്ല തലകറക്കം, ബോധക്ഷയം എപ്പോഴും ലോഡുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു ദൈർഘ്യം 2-5 മുതൽ 20-25 മിനിറ്റ് വരെ ഹൃദയത്തിന്റെ പ്രവർത്തനത്തിലെ തടസ്സങ്ങൾ, ഹൃദയമിടിപ്പ് ഇസിജി ഡാറ്റ അനുസരിച്ച്, സൈനസ് ടാക്കിക്കാർഡിയ രേഖപ്പെടുത്തുന്നു ചുമ 1/3 രോഗികളിൽ ഇത് സംഭവിക്കുന്നു മിക്ക കേസുകളിലും വരണ്ടതാണ് (അനുയോജ്യമായ രോഗമില്ലെങ്കിൽ ശ്വസനവ്യവസ്ഥ) കഫത്തിലെ രക്തം (ഹീമോപ്റ്റിസിസ്) 10% രോഗികൾക്ക് മാത്രമേ ഇത് ഉള്ളൂ ഒരിക്കൽ സംഭവിക്കുന്നു അപൂർവ്വമായി ദിവസങ്ങളോളം നിലനിൽക്കും ചെറിയ പാത്രങ്ങളിൽ കട്ടപിടിക്കുന്നതുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു രോഗത്തിന്റെ തീവ്രത വിലയിരുത്തുന്നതിന്, പ്രകടനങ്ങളുടെ തീവ്രതയെ ആശ്രയിച്ച്, ശ്വാസകോശത്തിലെ രക്താതിമർദ്ദം ക്ലാസുകളായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു. പൾമണറി ഹൈപ്പർടെൻഷൻ ഏത് തരത്തിലുള്ള രോഗമാണ്, അത് എങ്ങനെ പ്രകടമാകുന്നു, എന്തുകൊണ്ട് ഇത് സംഭവിക്കുന്നു, രോഗനിർണയം നടത്തുന്നതിന്റെ പ്രത്യേകതകളിലേക്ക് നമുക്ക് പോകാം. രോഗിയെ പരിശോധിക്കുന്നതിനുള്ള രീതികളും ശ്വാസകോശത്തിലെ രക്തചംക്രമണവ്യൂഹത്തിൻെറ മർദ്ദം വർദ്ധിക്കുന്നതിന്റെ സവിശേഷതയായ പാത്തോളജിക്കൽ മാറ്റങ്ങളും പട്ടിക അവതരിപ്പിക്കുന്നു. പാത്തോളജിക്ക് കാരണമായ രോഗത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ (എന്തെങ്കിലും ഉണ്ടെങ്കിൽ) ഈ ലേഖനത്തിൽ സൂചിപ്പിച്ചിട്ടില്ല. രോഗിയുടെ പ്രാഥമിക പരിശോധന കൈകളിലും കാലുകളിലും നീലകലർന്ന ചർമ്മം (അക്രോസയാനോസിസ്) വിരൽത്തുമ്പുകളുടെയും നഖങ്ങളുടെയും ആകൃതിയിലുള്ള മാറ്റങ്ങൾ (കട്ടിയാകൽ, "മുരടിക്കണ്ണ്", "വാച്ച് ഗ്ലാസുകൾ" എന്നിവ പോലെയുള്ള വികാസം) എംഫിസെമ ("ബാരൽ നെഞ്ച്") രോഗികളിൽ നെഞ്ചിന്റെ വലിപ്പം വർദ്ധിക്കുന്നു വിപുലീകരിച്ച കരൾ (ഹെപ്പറ്റോമെഗലി) വയറിലെയും നെഞ്ചിലെയും അറകളിൽ ദ്രാവകത്തിന്റെ ശേഖരണം (അസ്സൈറ്റുകൾ, പ്ലൂറിസി) കാലുകളിൽ വീക്കം കഴുത്തിലെ സിരകളുടെ വർദ്ധനവും വീക്കവും ഓസ്‌കൾട്ടേഷൻ അല്ലെങ്കിൽ ശ്വാസകോശത്തിന്റെയും ഹൃദയത്തിന്റെയും ശ്രവണം പൾമണറി ആർട്ടറിക്ക് മുകളിൽ ടോൺ 2 വർദ്ധിച്ചു വലത് ആട്രിയത്തിനും വെൻട്രിക്കിളിനും ഇടയിലുള്ള വാൽവ് അപര്യാപ്തതയുടെ സിസ്റ്റോളിക് പിറുപിറുപ്പ് ശ്വാസകോശത്തിന്റെ ഉപരിതലത്തിൽ വരണ്ടതും ഒറ്റപ്പെട്ടതുമായ ശ്വാസം മുട്ടൽ ഹൃദ്രോഗത്തിന്റെ സ്വഭാവ സവിശേഷതകളായ മറ്റ് പിറുപിറുപ്പുകൾ, അത് പാത്തോളജിയുടെ കാരണമാണെങ്കിൽ ഇസിജി (ഇലക്ട്രോകാർഡിയോഗ്രാഫി) 55% ഫലപ്രദമാണ്. വലത് വെൻട്രിക്കിളിന്റെ കട്ടികൂടലും വികാസവും (ഹൈപ്പർട്രോഫിയും ഡൈലേറ്റേഷനും) - 87% രോഗികളിൽ കണ്ടെത്തി ഹൃദയത്തിന്റെ വലതുഭാഗത്തെ അമിതഭാരത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ - 60% കേസുകളിൽ കുറവാണ് ഹൃദയത്തിന്റെ വൈദ്യുത അച്ചുതണ്ടിന്റെ വ്യതിയാനം വലതുവശത്തേക്ക് - 79% ൽ വികെജി (വെക്ടോറെലെക്ട്രോകാർഡിയോഗ്രാഫി) - വിലയിരുത്തൽ ഹൃദയ ചക്രംലൈനിൽ (ഇസിജി) അല്ല, വിമാനത്തിൽ. 63% ഫലപ്രദമാണ്. ഇസിജിയിലെ അതേ മാറ്റങ്ങൾ FCG (ഫോണോകാർഡിയോഗ്രാഫി) - മയോകാർഡിയൽ പ്രവർത്തന സമയത്ത് സംഭവിക്കുന്ന ശബ്ദത്തിന്റെ രജിസ്ട്രേഷൻ. ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് കാര്യക്ഷമത 76-81% ആയി വർദ്ധിക്കുന്നു പൾമണറി ആർട്ടറിയിൽ വർദ്ധിച്ച സമ്മർദ്ദത്തിന്റെ പ്രാരംഭ ഘട്ടം വലത് വെൻട്രിക്കിളിന്റെ പ്രവർത്തനത്തിൽ കുറവുണ്ടാകുന്നതിന് മുമ്പ് അതിന്റെ ഘടനയിൽ പ്രാഥമിക മാറ്റങ്ങൾ സംഭവിക്കുന്നു പൾമണറി രക്തചംക്രമണത്തിൽ രക്തത്തിന്റെ സ്തംഭനാവസ്ഥ ട്രൈക്യൂസ്പിഡ് വാൽവ് പ്രവർത്തനത്തിലെ മാറ്റങ്ങൾ ഹൃദയപേശികളുടെ വൈകല്യങ്ങളുടെ രോഗനിർണയം നെഞ്ചിൻറെ എക്സ് - റേ പൾമണറി ആർട്ടറി ബൾജ് ശ്വാസകോശത്തിന്റെ വേരുകളുടെ വികാസം ഹൃദയപേശിയുടെ വലതുഭാഗത്തെ വിപുലീകരണം ശ്വാസകോശ ടിഷ്യുവിന്റെ അരികിൽ ഉയർന്ന സുതാര്യത നെഞ്ചിലൂടെ ഹൃദയത്തിന്റെ എക്കോകാർഡിയോഗ്രാഫി അല്ലെങ്കിൽ അൾട്രാസൗണ്ട് (അൾട്രാസോണോഗ്രാഫി). പൾമണറി ആർട്ടറി ട്രങ്കിലെ മർദ്ദം വർദ്ധിച്ചു ട്രൈക്യൂസ്പിഡ് വാൽവ് അപര്യാപ്തതയുടെ അളവ് ഇന്റർവെൻട്രിക്കുലാർ സെപ്റ്റത്തിന്റെ വിരോധാഭാസ ചലനം (സങ്കോച സമയത്ത് അത് വലത് വെൻട്രിക്കിളിന്റെ അറയിലേക്ക് വ്യതിചലിക്കുന്നു) സിര സിസ്റ്റത്തിലേക്ക് രക്തം ഡിസ്ചാർജ് ചെയ്യുന്ന ഹൃദയ വൈകല്യങ്ങളുടെ സാന്നിധ്യം ഹൃദയപേശികളുടെ വലത് ഭാഗങ്ങളുടെ അറകളുടെ വികാസം വലത് വെൻട്രിക്കിളിന്റെ മുൻവശത്തെ മതിൽ കട്ടിയാകുന്നു വലത് ഹൃദയ കത്തീറ്ററൈസേഷൻ എന്നത് വലിയ സിരകളുടെ ഒരു സംവിധാനത്തിലൂടെ ഹൃദയത്തിലേക്ക് ഒരു അന്വേഷണം പ്രവേശിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു ആക്രമണാത്മക പ്രക്രിയയാണ്. പൾമണറി ആർട്ടറി, വെൻട്രിക്കുലാർ അറയുടെ തുമ്പിക്കൈയിൽ വർദ്ധിച്ച സമ്മർദ്ദത്തിന്റെ കൃത്യമായ എണ്ണം മയോകാർഡിയൽ സങ്കോച സമയത്ത് വെൻട്രിക്കിളിൽ നിന്ന് ധമനിയിലേക്ക് ഒഴുകുന്ന രക്തത്തിന്റെ അളവിൽ മാറ്റം പൾമണറി രക്തചംക്രമണത്തിൽ രക്തക്കുഴലുകളുടെ പ്രതിരോധം വർദ്ധിച്ചു ധമനികളുടെയും സിരകളുടെയും രക്തത്തിന്റെ ഓക്സിജൻ സാച്ചുറേഷൻ നില കാർഡിയാക് കത്തീറ്ററൈസേഷൻ സമയത്ത് മയക്കുമരുന്ന് പരിശോധനകൾ നടത്തുന്നു കാൽസ്യം എതിരാളികളുടെ അഡ്മിനിസ്ട്രേഷനോടുള്ള പ്രതികരണം (ചികിത്സയ്ക്കുള്ള അവശ്യ മരുന്നുകൾ) പൾമണറി ആർട്ടറി സിസ്റ്റത്തിൽ സമ്മർദ്ദം വർദ്ധിക്കുന്നതിന്റെ കാരണം വ്യക്തമാക്കുന്നതിനും കൃത്യമായ രോഗത്തെക്കുറിച്ച് ഉറപ്പില്ലെങ്കിൽ വ്യക്തമാക്കുന്ന ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ് നടത്തുന്നതിനും ഉപയോഗിക്കുന്നു. പൾമണറി ഹൈപ്പർടെൻഷന്റെ ക്ലിനിക്കൽ ക്ലാസ് സ്ഥാപിക്കുന്നതിനും ഈ പഠനങ്ങൾ ആവശ്യമാണ്. പൾമണറി ഹൈപ്പർടെൻഷനുള്ള ഏത് ചികിത്സയും മാത്രമേ നൽകുന്നുള്ളൂ താൽക്കാലിക പ്രഭാവം. ശ്വാസകോശത്തിലെ രക്തക്കുഴലുകളിൽ സമ്മർദ്ദം വർദ്ധിക്കുന്നതിന്റെ കാരണം കണക്കിലെടുക്കാതെ, രോഗിയെ പൂർണ്ണമായും രോഗവിമുക്തമാക്കുന്നത് അസാധ്യമാണ്. ചികിത്സയ്ക്കുള്ള നല്ല പ്രതികരണത്തോടെ, രോഗിയുടെ പൊതുവായ അവസ്ഥ മെച്ചപ്പെടുന്നു, ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ നടത്താനുള്ള കഴിവ് മെച്ചപ്പെടുന്നു, ആയുർദൈർഘ്യം ഇരട്ടിയിലധികം. പാത്തോളജി ചികിത്സിച്ചില്ലെങ്കിൽ, രോഗം കണ്ടെത്തി 2 വർഷത്തിനുള്ളിൽ മരണം സംഭവിക്കുന്നു. മരുന്നുകൾ പൾമണറി ഹൈപ്പർടെൻഷൻ ശരിയാക്കുന്നതിനുള്ള പ്രധാന മാർഗ്ഗമാണ് ഡ്രഗ് തെറാപ്പി. ചികിത്സയിൽ നിരവധി ഗ്രൂപ്പുകളുടെ മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു, മിക്കപ്പോഴും പരസ്പരം സംയോജിപ്പിച്ച്.
	ഡൈയൂററ്റിക്സ് - ഹൃദയത്തിന്റെ ഭാരം കുറയ്ക്കുന്നു	ഫ്യൂറോസെമൈഡ് സ്പിറോനോലക്റ്റോൺ
	കാർഡിയാക് ഗ്ലൈക്കോസൈഡുകൾ - സമ്മർദ്ദത്തിന്റെ അവസ്ഥയിലും വലതുവശത്തെ ദുർബലമായ പ്രവർത്തനത്തിലും മയോകാർഡിയൽ പ്രവർത്തനം മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നു.	ഡിഗോക്സിൻ
അടിസ്ഥാന തെറാപ്പിയുടെ പ്രധാന മരുന്നുകളാണ് കാൽസ്യം എതിരാളികൾ; അവ ശ്വാസകോശത്തിലെ ചെറിയ കാപ്പിലറി ശൃംഖലയുടെ പാത്രങ്ങളെ വികസിപ്പിക്കുന്നു.	നിഫെഡിപൈൻ ഡിൽറ്റിയാസെം

ട്രെപ്രോസ്റ്റിനിൽ

എൻഡോതെലിൻ റിസപ്റ്റർ എതിരാളികൾ - ശ്വാസകോശ ടിഷ്യുവിന്റെ കാപ്പിലറി ശൃംഖലയുടെ മിനുസമാർന്ന പേശികളെ വിശ്രമിക്കുക, വാസ്കുലർ സെൽ ഡിവിഷന്റെ പ്രക്രിയകളെ അടിച്ചമർത്തുക, ബോസെന്റൻ ഫോസ്ഫോഡിസ്റ്ററേസ് ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ - ശ്വാസകോശത്തിലെ വാസ്കുലർ പ്രതിരോധം കുറയ്ക്കുകയും വലത് വെൻട്രിക്കിളിലെ സിൽഡെനാഫിൽ ലോഡ് കുറയ്ക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

അവസ്ഥ വഷളാകുമ്പോഴോ പ്രതികൂലമായ പാരിസ്ഥിതിക സാഹചര്യങ്ങളിലോ രക്ത സാച്ചുറേഷൻ അളവ് വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള വളരെ ഫലപ്രദമായ മാർഗമാണ് ഓക്സിജൻ തെറാപ്പി.

നൈട്രിക് ഓക്സൈഡ് - ഉയർന്ന വാസോഡിലേറ്റിംഗ് ഫലമുണ്ട്, ആശുപത്രിയിൽ ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിപ്പിക്കപ്പെടുമ്പോൾ മാത്രം മണിക്കൂറുകളോളം ശ്വസനത്തിനായി ഉപയോഗിക്കുന്നു.

മയക്കുമരുന്ന് ചികിത്സയുടെ കുറഞ്ഞ ഫലപ്രാപ്തിയിലും ഹൃദയപേശികളിലെ തകരാറുകളിലും ഉപയോഗിക്കുന്നു.

ഏട്രിയൽ സെപ്റ്റോസ്റ്റമി - ആട്രിയകൾക്കിടയിൽ ആശയവിനിമയം സൃഷ്ടിക്കുന്നു	വലത് വെൻട്രിക്കുലാർ പ്രവർത്തനത്തിന്റെ ഗുരുതരമായ അപര്യാപ്തത, ഉദാഹരണത്തിന് തയ്യാറെടുപ്പ് ഘട്ടംഹൃദയവും ശ്വാസകോശവും മാറ്റിവയ്ക്കുന്നതിന് മുമ്പ്
Thrombendarterectomy - ധമനികളിൽ നിന്ന് രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നത് നീക്കം ചെയ്യുക	വലത് വെൻട്രിക്കിളിലെ ലോഡ് കുറയ്ക്കുന്നതിനും ഹൃദയസ്തംഭനത്തിന്റെ പ്രകടനങ്ങൾ കുറയ്ക്കുന്നതിനും പൾമണറി ആർട്ടറിയുടെ ശാഖകളുടെ പ്രാരംഭ വിഭാഗങ്ങളിൽ നിന്ന് കട്ടകൾ നീക്കംചെയ്യുന്നു. രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നത് ബന്ധിത ടിഷ്യുവായി (ആദ്യത്തെ 5-10 ദിവസം) ജീർണിക്കാൻ തുടങ്ങിയിട്ടില്ലെങ്കിൽ മാത്രമേ ഇത് ചെയ്യാൻ കഴിയൂ.
ഹൃദയം അല്ലെങ്കിൽ ശ്വാസകോശ-ഹൃദയം സങ്കീർണ്ണമായ ട്രാൻസ്പ്ലാൻറേഷൻ	പ്രാഥമിക, ഇഡിയൊപാത്തിക് പൾമണറി ഹൈപ്പർടെൻഷൻ ഉള്ള രോഗികളിൽ നടത്തുക അവസാന ഘട്ടംഹൃദയസ്തംഭനം ശ്വാസകോശത്തിലെ രക്തയോട്ടം തടസ്സപ്പെടുത്തുന്ന ഗുരുതരമായ ഹൃദയ വൈകല്യങ്ങൾക്ക്

പൾമണറി ഹൈപ്പർടെൻഷന്റെ രോഗനിർണയം നടത്തിക്കഴിഞ്ഞാൽ, പൂർണ്ണമായ വീണ്ടെടുക്കലിനുള്ള പ്രവചനം മോശമാണ്. ചികിത്സയിൽ പോലും രോഗികളുടെ ആയുസ്സ് പരിമിതമാണ്. രോഗത്തിന്റെ ഏത് രൂപത്തിലും, ഹൃദയപേശിയുടെ വലത് പകുതിയുടെ അപര്യാപ്തതയിൽ വേഗത്തിലുള്ളതോ സാവധാനമോ ആയ വർദ്ധനവ് ഉണ്ടാകുന്നു, ഇത് രോഗിയുടെ മരണത്തിന് കാരണമാകുന്നു.

• സിസ്റ്റമിക് സ്ക്ലിറോഡെർമയുടെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ ശ്വാസകോശത്തിലെ ഹൈപ്പർടെൻഷനാണ് ഏറ്റവും പ്രതികൂലമായ കോഴ്സ് (അവയവ കോശങ്ങളെ ബന്ധിത ടിഷ്യുവിലേക്ക് നശിക്കുന്നത്) - രോഗികൾ ഒരു വർഷത്തിൽ കൂടുതൽ ജീവിക്കുന്നില്ല.
• ശ്വാസകോശത്തിലെ രക്തക്കുഴലുകളിൽ മർദ്ദം വർദ്ധിക്കുന്നതിന്റെ പ്രാഥമിക രൂപത്തിന്റെ പ്രവചനം അൽപ്പം മികച്ചതാണ്: ശരാശരി ആയുസ്സ് 3 വർഷം വരെയാണ്.
• ഹൃദയ വൈകല്യങ്ങൾ മൂലം ഹൃദയ, പൾമണറി പരാജയത്തിന്റെ വികസനം ശസ്ത്രക്രിയാ ചികിത്സയുടെ (ഓർഗൻ ട്രാൻസ്പ്ലാൻറേഷൻ) ഒരു സൂചനയാണ്. അത്തരം രോഗികളിൽ 40-44% അഞ്ചുവർഷത്തെ അതിജീവിക്കുന്നു.
• വലത് വെൻട്രിക്കുലാർ ഫംഗ്‌ഷന്റെ അപര്യാപ്തതയും അതിന്റെ തീവ്രമായ പ്രകടനങ്ങളും അതിവേഗം വർദ്ധിക്കുന്നതാണ് വളരെ പ്രതികൂലമായ ഘടകം. അത്തരം സന്ദർഭങ്ങളിൽ ചികിത്സയ്ക്ക് യാതൊരു ഫലവുമില്ല, രോഗികൾ 2 വർഷത്തിനുള്ളിൽ മരിക്കുന്നു.
• മയക്കുമരുന്ന് ചികിത്സയ്ക്ക് നല്ല പ്രതികരണം (പൾമണറി ഹൈപ്പർടെൻഷന്റെ "മിതമായ" രൂപത്തിൽ), 67% ത്തിലധികം രോഗികളും അഞ്ച് വർഷത്തെ കാലയളവിൽ അതിജീവിക്കുന്നു.

പൾമണറി ഹൈപ്പർടെൻഷൻ- ഇത് പൾമണറി സിസ്റ്റത്തിന്റെ ഒരു പ്രത്യേക അവസ്ഥയാണ്, ഈ സമയത്ത് ശ്വാസകോശ ധമനിയുടെ രക്തപ്രവാഹത്തിൽ ഇൻട്രാവാസ്കുലർ മർദ്ദം കുത്തനെ വർദ്ധിക്കുന്നു. രണ്ട് പ്രധാന പാത്തോളജിക്കൽ പ്രക്രിയകളിലൊന്നിന്റെ സ്വാധീനം മൂലമാണ് പൾമണറി ഹൈപ്പർടെൻഷൻ വികസിക്കുന്നത് എന്നത് രസകരമാണ്: രണ്ടും രക്തപ്രവാഹത്തിന്റെ അളവിൽ കുത്തനെ വർദ്ധനവും രക്തത്തിന്റെ അളവ് വർദ്ധിക്കുന്നതിനാൽ സമ്മർദ്ദം വർദ്ധിക്കുന്നതും കാരണം. മാറ്റമില്ലാത്ത രക്തപ്രവാഹത്തിന്റെ അളവ് കൊണ്ട് ഇൻട്രാവാസ്കുലർ പൾമണറി മർദ്ദം വർദ്ധിക്കുന്നു. പൾമണറി ആർട്ടറിയിലെ മർദ്ദം 35 എംഎംഎച്ച്ജി കവിയുമ്പോൾ പൾമണറി ഹൈപ്പർടെൻഷന്റെ സംഭവത്തെക്കുറിച്ച് സംസാരിക്കുന്നത് പതിവാണ്.

പൾമണറി ഹൈപ്പർടെൻഷൻ ഒരു സങ്കീർണ്ണമായ, മൾട്ടികോംപോണന്റ് പാത്തോളജിക്കൽ അവസ്ഥയാണ്. അതിന്റെ ക്രമാനുഗതമായ വികാസത്തിലും എല്ലാ ക്ലിനിക്കൽ അടയാളങ്ങളും വെളിപ്പെടുത്തുമ്പോൾ, ഹൃദയ, ശ്വാസകോശ സിസ്റ്റങ്ങൾ ക്രമേണ ബാധിക്കപ്പെടുകയും അസ്ഥിരമാവുകയും ചെയ്യുന്നു. പൾമണറി ഹൈപ്പർടെൻഷന്റെ വിപുലമായ ഘട്ടങ്ങളും അതിന്റെ വ്യക്തിഗത രൂപങ്ങളും, ഉയർന്ന പ്രവർത്തനത്തിന്റെ സവിശേഷതയാണ് (ഉദാഹരണത്തിന്, ഇഡിയൊപാത്തിക് പൾമണറി ഹൈപ്പർടെൻഷന്റെ രൂപങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ ചില സ്വയം രോഗപ്രതിരോധ നിഖേദ്കളിലെ പൾമണറി ഹൈപ്പർടെൻഷൻ), ശ്വസന, ഹൃദയ സംബന്ധമായ തകരാറുകൾക്കും തുടർന്നുള്ള മരണത്തിനും കാരണമാകും.

പൾമണറി ഹൈപ്പർടെൻഷൻ ഉള്ള രോഗികളുടെ അതിജീവനം രോഗത്തിൻറെ സമയബന്ധിതമായ രോഗനിർണയത്തെയും മയക്കുമരുന്ന് തെറാപ്പിയെയും നേരിട്ട് ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നുവെന്ന് നിങ്ങൾ മനസ്സിലാക്കേണ്ടതുണ്ട്. അതിനാൽ, സമയബന്ധിതമായ തെറാപ്പി നിർദ്ദേശിക്കുന്നതിന്, ശ്വാസകോശത്തിലെ ഹൈപ്പർടെൻഷന്റെ ആദ്യ പ്രധാന ലക്ഷണങ്ങളും അതിന്റെ രോഗകാരികളിലെ ലിങ്കുകളും വ്യക്തമായി നിർവചിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്.

പൾമണറി ഹൈപ്പർടെൻഷൻ ഒരു സോളോ (പ്രാഥമിക) രോഗമായോ അല്ലെങ്കിൽ ഒരു പ്രത്യേക അടിസ്ഥാന കാരണത്തിന്റെ ഫലമായോ സ്വയം പ്രത്യക്ഷപ്പെടാം.

പ്രൈമറി അല്ലെങ്കിൽ ഇഡിയൊപാത്തിക് (അജ്ഞാത ഉത്ഭവം) പൾമണറി ഹൈപ്പർടെൻഷൻ നിലവിൽ പൾമണറി ഹൈപ്പർടെൻഷന്റെ ഏറ്റവും മോശമായി പഠിച്ച ഉപവിഭാഗമാണ്. വികസനത്തിന്റെ പ്രധാന കാരണങ്ങൾ പൾമണറി സിസ്റ്റം വിതരണം ചെയ്യുന്ന ഭാവിയിലെ പാത്രങ്ങളുടെ ഭ്രൂണ രൂപീകരണ സമയത്ത് സ്വയം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്ന ജനിതക വൈകല്യങ്ങളെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ്. കൂടാതെ, ജനിതക വൈകല്യങ്ങളുടെ അതേ ഫലങ്ങൾ കാരണം, രക്തക്കുഴലുകൾ ഇടുങ്ങിയതോ അല്ലെങ്കിൽ വികസിക്കുന്നതോ ആയ ചില വസ്തുക്കളുടെ അപര്യാപ്തമായ സമന്വയം ശരീരത്തിന് അനുഭവപ്പെടും: എൻഡോതെലിയൽ ഘടകം, സെറോടോണിൻ, പ്രത്യേക ഘടകം ആൻജിയോടെൻസിൻ 2. വിവരിച്ച രണ്ട് ഘടകങ്ങൾക്ക് പുറമേ. പ്രാഥമിക പൾമണറി ഹൈപ്പർടെൻഷന്റെ മുൻവ്യവസ്ഥകളാണ് മുകളിൽ, മറ്റൊരു മുൻവ്യവസ്ഥാ ഘടകം കൂടിയുണ്ട്: അമിതമായ പ്ലേറ്റ്ലെറ്റ് അഗ്രഗേഷൻ പ്രവർത്തനം. തൽഫലമായി, പൾമണറി രക്തചംക്രമണവ്യൂഹത്തിലെ പല ചെറിയ പാത്രങ്ങളും രക്തം കട്ടപിടിച്ച് അടഞ്ഞുപോകും.

തൽഫലമായി, പൾമണറി രക്തചംക്രമണ സംവിധാനത്തിലെ ഇൻട്രാവാസ്കുലർ മർദ്ദം കുത്തനെ വർദ്ധിക്കും, ഈ മർദ്ദം ശ്വാസകോശ ധമനിയുടെ മതിലുകളിൽ പ്രവർത്തിക്കും. ധമനികൾക്ക് കൂടുതൽ ശക്തിപ്പെടുത്തിയ പേശി പാളി ഉള്ളതിനാൽ, അവയുടെ രക്തപ്രവാഹത്തിലെ വർദ്ധിച്ചുവരുന്ന സമ്മർദ്ദത്തെ നേരിടാനും ആവശ്യമായ അളവിലുള്ള രക്തം പാത്രങ്ങളിലൂടെ കൂടുതൽ “തള്ളാനും”, പൾമണറി ആർട്ടറിയുടെ മതിലിന്റെ പേശി ഭാഗം വർദ്ധിക്കും - അതിന്റെ നഷ്ടപരിഹാരം ഹൈപ്പർട്രോഫി വികസിപ്പിക്കും.

പൾമണറി ആർട്ടീരിയോളുകളുടെ ഹൈപ്പർട്രോഫി, മൈനർ ത്രോംബോസിസ് എന്നിവയ്‌ക്ക് പുറമേ, പ്രാഥമിക പൾമണറി ഹൈപ്പർടെൻഷന്റെ വികാസത്തിൽ ശ്വാസകോശ ധമനിയുടെ കേന്ദ്രീകൃത ഫൈബ്രോസിസ് പോലുള്ള ഒരു പ്രതിഭാസവും ഉൾപ്പെട്ടേക്കാം. ഈ സമയത്ത്, പൾമണറി ആർട്ടറിയുടെ ല്യൂമെൻ തന്നെ ചുരുങ്ങും, തൽഫലമായി, അതിലെ രക്തപ്രവാഹത്തിന്റെ മർദ്ദം വർദ്ധിക്കും.

ഉയർന്നതിന്റെ അനന്തരഫലമായി രക്തസമ്മര്ദ്ദം, സാധാരണ മർദ്ദത്തേക്കാൾ ഉയർന്ന രക്തപ്രവാഹത്തെ പിന്തുണയ്ക്കാനുള്ള സാധാരണ ശ്വാസകോശ പാത്രങ്ങളുടെ കഴിവില്ലായ്മ അല്ലെങ്കിൽ സാധാരണ മർദ്ദ സൂചകങ്ങളുള്ള രക്തപ്രവാഹത്തിന്റെ പുരോഗതി പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നതിന് പാത്തോളജിക്കൽ മാറ്റം വരുത്തിയ പാത്രങ്ങളുടെ കഴിവില്ലായ്മ, ശ്വാസകോശ രക്തചംക്രമണ സംവിധാനത്തിൽ മറ്റൊരു നഷ്ടപരിഹാര സംവിധാനം വികസിക്കും. - "ബൈപാസ് പാതകൾ" എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നവ ഉയർന്നുവരും, അത് ആർട്ടീരിയോവെനസ് ഷണ്ടുകളാണ് തുറക്കുന്നത്. ഈ ഷണ്ടുകളിലൂടെ രക്തം കൈമാറ്റം ചെയ്യുന്നതിലൂടെ, ശ്വാസകോശ ധമനിയിലെ ഉയർന്ന സമ്മർദ്ദം കുറയ്ക്കാൻ ശരീരം ശ്രമിക്കും. എന്നാൽ ധമനികൾ മുതൽ പേശി മതിൽവളരെ ദുർബലമാണ്, പിന്നീട് വളരെ വേഗം ഈ ഷണ്ടുകൾ പരാജയപ്പെടുകയും ഒന്നിലധികം മേഖലകൾ രൂപപ്പെടുകയും ചെയ്യും, ഇത് ശ്വാസകോശത്തിലെ ഹൈപ്പർടെൻഷൻ സമയത്ത് പൾമണറി ആർട്ടറി സിസ്റ്റത്തിലെ മർദ്ദം വർദ്ധിപ്പിക്കും. കൂടാതെ, അത്തരം ഷണ്ടുകൾ രക്തചംക്രമണത്തിലൂടെയുള്ള ശരിയായ രക്തപ്രവാഹത്തെ തടസ്സപ്പെടുത്തുന്നു. ഈ പ്രക്രിയയിൽ, രക്തത്തിലെ ഓക്സിജനും ടിഷ്യൂകളിലേക്കുള്ള ഓക്സിജൻ വിതരണവും തടസ്സപ്പെടുന്നു.

ദ്വിതീയ രക്താതിമർദ്ദം കൊണ്ട്, രോഗത്തിൻറെ ഗതി അല്പം വ്യത്യസ്തമാണ്. ദ്വിതീയ പൾമണറി ഹൈപ്പർടെൻഷൻ ധാരാളം രോഗങ്ങൾ മൂലമാണ് ഉണ്ടാകുന്നത്: ശ്വാസകോശ സിസ്റ്റത്തിന്റെ വിട്ടുമാറാത്ത തടസ്സപ്പെടുത്തുന്ന നിഖേദ് (ഉദാഹരണത്തിന് സിഒപിഡി), അപായ ഹൃദയ വൈകല്യങ്ങൾ, ശ്വാസകോശ ധമനിയുടെ ത്രോംബോട്ടിക് നിഖേദ്, ഹൈപ്പോക്സിക് അവസ്ഥകൾ (പിക്ക്വിക്ക് സിൻഡ്രോം) കൂടാതെ, തീർച്ചയായും, ഹൃദയ സംബന്ധമായ അസുഖങ്ങൾ. മാത്രമല്ല ഹൃദയ രോഗങ്ങൾദ്വിതീയ പൾമണറി ഹൈപ്പർടെൻഷന്റെ വികാസത്തിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാവുന്ന രണ്ട് ഉപവിഭാഗങ്ങളായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു: ഇടത് വെൻട്രിക്കുലാർ പ്രവർത്തനത്തിന്റെ അപര്യാപ്തതയ്ക്ക് കാരണമാകുന്ന രോഗങ്ങൾ, ഇടത് ആട്രിയത്തിന്റെ അറയിൽ സമ്മർദ്ദം വർദ്ധിക്കുന്നതിലേക്ക് നയിക്കുന്ന രോഗങ്ങൾ.

ഇടത് വെൻട്രിക്കുലാർ പരാജയത്തിന്റെ വികാസത്തോടൊപ്പമുള്ള പൾമണറി ഹൈപ്പർടെൻഷന്റെ അടിസ്ഥാന കാരണങ്ങളിൽ ഇടത് വെൻട്രിക്കുലാർ മയോകാർഡിയത്തിന് ഇസ്കെമിക് കേടുപാടുകൾ, അതിന്റെ കാർഡിയോമയോപതിക്, മയോകാർഡിയൽ തകരാറുകൾ, അയോർട്ടിക് വാൽവ് സിസ്റ്റത്തിന്റെ വൈകല്യങ്ങൾ, അയോർട്ടയുടെ കോർക്റ്റേഷൻ, ഇടത് വശത്തുള്ള ധമനികളിലെ രക്താതിമർദ്ദത്തിന്റെ പ്രഭാവം എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു. വെൻട്രിക്കിൾ. ഇടത് ആട്രിയം ചേമ്പറിലെ സമ്മർദ്ദം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിനും ശ്വാസകോശത്തിലെ രക്താതിമർദ്ദത്തിന്റെ തുടർന്നുള്ള വികാസത്തിനും കാരണമാകുന്ന രോഗങ്ങളിൽ മിട്രൽ സ്റ്റെനോസിസ്, ഇടത് ആട്രിയത്തിന്റെ ട്യൂമർ നിഖേദ്, വികസന അപാകതകൾ എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു: ട്രയാട്രിയൽ അനോമലസ് ഹൃദയം അല്ലെങ്കിൽ മിട്രൽ വാൽവിന് മുകളിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്ന ഒരു പാത്തോളജിക്കൽ നാരുകളുള്ള വളയത്തിന്റെ വികസനം (" സൂപ്പർവൽവുലാർ മിട്രൽ വാർഷികം").

ദ്വിതീയ പൾമണറി ഹൈപ്പർടെൻഷന്റെ വികസന സമയത്ത്, ഇനിപ്പറയുന്ന പ്രധാന രോഗകാരി ലിങ്കുകൾ വേർതിരിച്ചറിയാൻ കഴിയും. അവ സാധാരണയായി പ്രവർത്തനപരവും ശരീരഘടനയും ആയി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു. പൾമണറി ഹൈപ്പർടെൻഷന്റെ പ്രവർത്തനപരമായ സംവിധാനങ്ങൾ സാധാരണ തടസ്സം അല്ലെങ്കിൽ പുതിയ പാത്തോളജിക്കൽ ഫങ്ഷണൽ സവിശേഷതകളുടെ ഉദയം കാരണം വികസിക്കുന്നു. തുടർന്നുള്ള മയക്കുമരുന്ന് തെറാപ്പി അവരുടെ ഉന്മൂലനം അല്ലെങ്കിൽ തിരുത്തൽ ലക്ഷ്യമിടുന്നു. പൾമണറി ഹൈപ്പർടെൻഷൻ വികസിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള ശരീരഘടന മെക്കാനിസങ്ങൾ പൾമണറി ആർട്ടറി അല്ലെങ്കിൽ പൾമണറി രക്തചംക്രമണ സംവിധാനത്തിലെ ചില ശരീരഘടന വൈകല്യങ്ങൾ മൂലമാണ് ഉണ്ടാകുന്നത്. മയക്കുമരുന്ന് തെറാപ്പി ഉപയോഗിച്ച് ഈ മാറ്റങ്ങൾ സുഖപ്പെടുത്തുന്നത് മിക്കവാറും അസാധ്യമാണ്; ചില ശസ്ത്രക്രിയാ നടപടിക്രമങ്ങളിലൂടെ ഈ വൈകല്യങ്ങളിൽ ചിലത് ശരിയാക്കാൻ കഴിയും.

പൾമണറി ഹൈപ്പർടെൻഷന്റെ വികാസത്തിന്റെ പ്രവർത്തന സംവിധാനങ്ങളിൽ പാത്തോളജിക്കൽ സാവിറ്റ്സ്കി റിഫ്ലെക്സ്, മിനിറ്റിനുള്ളിലെ രക്തത്തിന്റെ അളവ്, ശ്വാസകോശ ധമനിയിൽ ജൈവശാസ്ത്രപരമായി സജീവമായ പദാർത്ഥങ്ങളുടെ സ്വാധീനം, ഇൻട്രാതോറാസിക് മർദ്ദം, രക്തത്തിലെ വിസ്കോസിറ്റി വർദ്ധനവ്, ആഘാതം എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു. പതിവ് ബ്രോങ്കോപൾമോണറി അണുബാധകൾ.

തടസ്സപ്പെടുത്തുന്ന ബ്രോങ്കിയൽ നിഖേദ് പ്രതികരണമായി സാവിറ്റ്സ്കിയുടെ പാത്തോളജിക്കൽ റിഫ്ലെക്സ് വികസിക്കുന്നു. ബ്രോങ്കിയൽ തടസ്സത്തോടെ, പൾമണറി ആർട്ടറിയുടെ ശാഖകളുടെ സ്പാസ്റ്റിക് കംപ്രഷൻ (സങ്കോചം) സംഭവിക്കുന്നു. തൽഫലമായി, പൾമണറി രക്തചംക്രമണത്തിലെ ഇൻട്രാവാസ്കുലർ മർദ്ദവും രക്തപ്രവാഹത്തിനുള്ള പ്രതിരോധവും പൾമണറി ആർട്ടറിയിൽ ഗണ്യമായി വർദ്ധിക്കുന്നു. തൽഫലമായി, ഈ പാത്രങ്ങളിലൂടെയുള്ള രക്തത്തിന്റെ സാധാരണ ഒഴുക്ക് തടസ്സപ്പെടുകയും, മന്ദഗതിയിലാവുകയും, ടിഷ്യൂകൾക്ക് ഓക്സിജനും പോഷകങ്ങളും പൂർണ്ണമായി ലഭിക്കാതിരിക്കുകയും, ഹൈപ്പോക്സിയ ഉണ്ടാകുകയും ചെയ്യുന്നു. കൂടാതെ, പൾമണറി ഹൈപ്പർടെൻഷൻ പൾമണറി ആർട്ടറിയുടെ മസ്കുലർ പാളിയുടെ ഹൈപ്പർട്രോഫിക്ക് കാരണമാകുന്നു (മുകളിൽ ചർച്ച ചെയ്തതുപോലെ) അതുപോലെ തന്നെ വലത് ഹൃദയത്തിന്റെ ഹൈപ്പർട്രോഫിക്കും വികാസത്തിനും കാരണമാകുന്നു.

പൾമണറി ഹൈപ്പർടെൻഷനിൽ മിനിട്ട് രക്തത്തിന്റെ അളവ് ശ്വാസകോശ ധമനിയിലെ വർദ്ധിച്ച ഇൻട്രാവാസ്കുലർ മർദ്ദത്തിന്റെ ഹൈപ്പോക്സിക് അനന്തരഫലങ്ങളോടുള്ള പ്രതികരണമായി സംഭവിക്കുന്നു. രക്തത്തിലെ കുറഞ്ഞ ഓക്സിജന്റെ അളവ് അയോർട്ടിക്-കരോട്ടിഡ് ഏരിയയിൽ സ്ഥിതി ചെയ്യുന്ന ചില റിസപ്റ്ററുകളെ ബാധിക്കുന്നു. ഈ ഫലത്തിൽ, ഒരു മിനിറ്റിനുള്ളിൽ (മിനിറ്റ് രക്തത്തിന്റെ അളവ്) ഹൃദയത്തിന് പമ്പ് ചെയ്യാൻ കഴിയുന്ന രക്തത്തിന്റെ അളവ് യാന്ത്രികമായി വർദ്ധിക്കുന്നു. ആദ്യം, ഈ സംവിധാനം നഷ്ടപരിഹാരം നൽകുകയും പൾമണറി ഹൈപ്പർടെൻഷൻ ഉള്ള രോഗികളിൽ ഹൈപ്പോക്സിയയുടെ വികസനം കുറയ്ക്കുകയും ചെയ്യുന്നു, എന്നാൽ വളരെ വേഗത്തിൽ ഇടുങ്ങിയ ധമനികളിലൂടെ കടന്നുപോകുന്ന രക്തത്തിന്റെ അളവ് വർദ്ധിക്കുന്നത് പൾമണറി ഹൈപ്പർടെൻഷന്റെ കൂടുതൽ വികാസത്തിനും വർദ്ധനവിനും ഇടയാക്കും.

ഹൈപ്പോക്സിയയുടെ വികസനം മൂലം ജൈവശാസ്ത്രപരമായി സജീവമായ പദാർത്ഥങ്ങളും ഉത്പാദിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു. അവ പൾമണറി ആർട്ടറിയുടെ രോഗാവസ്ഥയ്ക്കും അയോർട്ടിക്-പൾമണറി മർദ്ദം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിനും കാരണമാകുന്നു. ഹിസ്റ്റാമൈൻസ്, എൻഡോതെലിൻ, ത്രോംബോക്സെയ്ൻ, ലാക്റ്റിക് ആസിഡ്, സെറോടോണിൻ എന്നിവയാണ് പൾമണറി ആർട്ടറിയെ ചുരുക്കാൻ കഴിയുന്ന പ്രധാന ജൈവശാസ്ത്രപരമായി സജീവമായ പദാർത്ഥങ്ങൾ.

പൾമണറി സിസ്റ്റത്തിന്റെ ബ്രോങ്കോ-ഒബ്സ്ട്രക്റ്റീവ് നിഖേദ് ഉപയോഗിച്ചാണ് ഇൻട്രാതോറാസിക് മർദ്ദം മിക്കപ്പോഴും സംഭവിക്കുന്നത്. ഈ നിഖേദ് സമയത്ത്, അത് കുത്തനെ വർദ്ധിക്കുകയും ആൽവിയോളാർ കാപ്പിലറികൾ കംപ്രസ് ചെയ്യുകയും ശ്വാസകോശ ധമനിയിലെ മർദ്ദം വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും പൾമണറി ഹൈപ്പർടെൻഷൻ വികസിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

രക്തത്തിലെ വിസ്കോസിറ്റി വർദ്ധിക്കുന്നതിനനുസരിച്ച്, പ്ലേറ്റ്ലെറ്റുകളുടെ സ്ഥിരതയും രക്തം കട്ടപിടിക്കാനുള്ള കഴിവും വർദ്ധിക്കുന്നു. ഇതിന്റെ ഫലമായി, പ്രൈമറി ഹൈപ്പർടെൻഷന്റെ രോഗകാരികളിൽ സമാനമായ മാറ്റങ്ങൾ വികസിക്കുന്നു.

ഇടയ്ക്കിടെ ഉണ്ടാകുന്ന ബ്രോങ്കോപൾമോണറി അണുബാധകൾ പൾമണറി ഹൈപ്പർടെൻഷൻ വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിന് രണ്ട് ഫലങ്ങൾ നൽകുന്നു. ആദ്യ വഴി പൾമണറി വെന്റിലേഷന്റെ ലംഘനവും ഹൈപ്പോക്സിയയുടെ വികസനവുമാണ്. രണ്ടാമത്തേത് മയോകാർഡിയത്തിൽ നേരിട്ട് വിഷ ഫലവും ഇടത് വെൻട്രിക്കിളിന്റെ മയോകാർഡിയൽ നിഖേദ് സാധ്യമായ വികസനവുമാണ്.

പൾമണറി ഹൈപ്പർടെൻഷന്റെ വികസനത്തിന്റെ അനാട്ടമിക് മെക്കാനിസങ്ങളിൽ പൾമണറി രക്തചംക്രമണത്തിന്റെ പാത്രങ്ങളുടെ റിഡക്ഷൻ (എണ്ണത്തിൽ കുറവ്) എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്ന വികസനം ഉൾപ്പെടുന്നു. പൾമണറി രക്തചംക്രമണത്തിന്റെ ചെറിയ പാത്രങ്ങളുടെ ത്രോംബോസിസ്, സ്ക്ലിറോസിസ് എന്നിവ മൂലമാണ് ഇത് സംഭവിക്കുന്നത്.

അങ്ങനെ, പൾമണറി ഹൈപ്പർടെൻഷന്റെ വികസനത്തിൽ ഇനിപ്പറയുന്ന പ്രധാന ഘട്ടങ്ങൾ നമുക്ക് വേർതിരിച്ചറിയാൻ കഴിയും: പൾമണറി ആർട്ടറി സിസ്റ്റത്തിലെ സമ്മർദ്ദത്തിന്റെ തോത്; ടിഷ്യൂകളുടെയും അവയവങ്ങളുടെയും പോഷണത്തിന്റെ തടസ്സം, അവയുടെ ഹൈപ്പോക്സിക് നിഖേദ് വികസനം; വലത് ഹൃദയത്തിന്റെ ഹൈപ്പർട്രോഫിയും വിപുലീകരണവും "പൾമണറി ഹാർട്ട്" വികസനവും.

പൾമണറി ഹൈപ്പർടെൻഷൻ അതിന്റെ സ്വഭാവമനുസരിച്ച് സങ്കീർണ്ണമായ ഒരു രോഗമായതിനാൽ ചില ഘടകങ്ങളുടെ പ്രവർത്തന സമയത്ത് വികസിക്കുന്നു, അതിന്റെ ക്ലിനിക്കൽ അടയാളങ്ങളും സിൻഡ്രോമുകളും വളരെ വൈവിധ്യപൂർണ്ണമായിരിക്കും. പൾമണറി ആർട്ടറിയുടെ രക്തപ്രവാഹത്തിലെ മർദ്ദം സാധാരണ മൂല്യങ്ങളേക്കാൾ 2 അല്ലെങ്കിൽ അതിലധികമോ മടങ്ങ് കൂടുതലായിരിക്കുമ്പോൾ പൾമണറി ഹൈപ്പർടെൻഷന്റെ ആദ്യ ക്ലിനിക്കൽ അടയാളങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുമെന്ന് മനസ്സിലാക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്.

ശ്വാസകോശത്തിലെ ഹൈപ്പർടെൻഷന്റെ ആദ്യ ലക്ഷണങ്ങൾ ശ്വാസതടസ്സം, ഹൈപ്പോക്സിക് അവയവങ്ങളുടെ തകരാറുകൾ എന്നിവയാണ്. ഉയർന്ന ഇൻട്രാ-അയോർട്ടിക് മർദ്ദം, പൾമണറി രക്തചംക്രമണത്തിലെ രക്തപ്രവാഹം കുറയൽ എന്നിവ കാരണം ശ്വാസകോശത്തിന്റെ ശ്വസന പ്രവർത്തനം ക്രമേണ കുറയുന്നതുമായി ശ്വാസതടസ്സം ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. പൾമണറി ഹൈപ്പർടെൻഷനോടുകൂടിയ ശ്വാസം മുട്ടൽ വളരെ നേരത്തെ തന്നെ വികസിക്കുന്നു. ആദ്യം ഇത് ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ ഫലമായാണ് സംഭവിക്കുന്നത്, എന്നാൽ വളരെ വേഗം അത് അവയിൽ നിന്ന് സ്വതന്ത്രമായി പ്രത്യക്ഷപ്പെടാൻ തുടങ്ങുകയും സ്ഥിരമായി മാറുകയും ചെയ്യുന്നു.

ശ്വാസതടസ്സത്തിനു പുറമേ, ഹെമോപ്റ്റിസിസും പലപ്പോഴും വികസിക്കുന്നു. ചുമയ്‌ക്കുമ്പോൾ ചെറിയ അളവിൽ രക്തം കലർന്ന കഫം പുറത്തുവരുന്നത് രോഗികൾ ശ്രദ്ധിച്ചേക്കാം. പൾമണറി ഹൈപ്പർടെൻഷന്റെ ഫലങ്ങളുടെ ഫലമായി, പൾമണറി രക്തചംക്രമണത്തിൽ രക്തം സ്തംഭനാവസ്ഥ സംഭവിക്കുന്നു എന്ന വസ്തുത മൂലമാണ് ഹീമോപ്റ്റിസിസ് സംഭവിക്കുന്നത്. തൽഫലമായി, ചില പ്ലാസ്മയും ചുവന്ന രക്താണുക്കളും പാത്രത്തിലൂടെ വിയർക്കുകയും കഫത്തിൽ വ്യക്തിഗത രക്ത വരകൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുകയും ചെയ്യും.

പൾമണറി ഹൈപ്പർടെൻഷൻ ഉള്ള രോഗികളെ പരിശോധിക്കുമ്പോൾ, സയനോസിസ് കണ്ടെത്താം തൊലികൂടാതെ വിരലുകളുടെയും നഖം ഫലകങ്ങളുടെയും ഫലാഞ്ചുകളിലെ ഒരു സ്വഭാവമാറ്റം - "ഡ്രംസ്റ്റിക്സ്", "വാച്ച് ഗ്ലാസുകൾ". അപര്യാപ്തമായ ടിഷ്യു പോഷണവും ക്രമേണ ഡീജനറേറ്റീവ് മാറ്റങ്ങളുടെ വികാസവും കാരണം ഈ മാറ്റങ്ങൾ സംഭവിക്കുന്നു. കൂടാതെ, "മുരിങ്ങ", "വാച്ച് ഗ്ലാസുകൾ" എന്നിവയാണ് വ്യക്തമായ അടയാളംബ്രോങ്കിയൽ തടസ്സം, ഇത് പൾമണറി ഹൈപ്പർടെൻഷന്റെ വികാസത്തിന്റെ പരോക്ഷ അടയാളം കൂടിയാണ്.

പൾമണറി ആർട്ടറിയിൽ വർദ്ധിച്ച മർദ്ദം ഓസ്‌കൾട്ടേഷന് കണ്ടെത്താനാകും. ഇടതുവശത്തുള്ള 2-ആം ഇന്റർകോസ്റ്റൽ സ്പേസിൽ ഒരു സ്റ്റെതസ്കോപ്പിലൂടെ കേൾക്കുന്ന 2 ടോണുകളുടെ വർദ്ധനവ് ഇത് സൂചിപ്പിക്കും - പൾമണറി വാൽവ് സാധാരണയായി കേൾക്കുന്ന പോയിന്റ്. ഡയസ്റ്റോൾ സമയത്ത്, പൾമണറി വാൽവിലൂടെ കടന്നുപോകുന്ന രക്തം ഉയർന്നതായി കാണുന്നു രക്തസമ്മര്ദ്ദംപൾമണറി ആർട്ടറിയിലും കേൾക്കുന്ന ശബ്ദം സാധാരണയേക്കാൾ വളരെ ഉച്ചത്തിലായിരിക്കും.

എന്നാൽ പൾമണറി ഹൈപ്പർടെൻഷന്റെ വികാസത്തിന്റെ ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട ക്ലിനിക്കൽ അടയാളങ്ങളിൽ ഒന്ന് പൾമണറി ഹാർട്ട് എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്ന വികസനം ആയിരിക്കും. പൾമണറി ആർട്ടറിയിലെ വർദ്ധിച്ച രക്തസമ്മർദ്ദത്തോടുള്ള പ്രതികരണമായി വികസിക്കുന്ന വലതു ഹൃദയത്തിലെ ഹൈപ്പർട്രോഫിക് മാറ്റമാണ് കോർ പൾമോണേൽ. ഈ സിൻഡ്രോം നിരവധി വസ്തുനിഷ്ഠവും ആത്മനിഷ്ഠവുമായ അടയാളങ്ങളോടൊപ്പം ഉണ്ട്. പൾമണറി ഹൈപ്പർടെൻഷനിൽ കോർ പൾമോണേൽ സിൻഡ്രോമിന്റെ ആത്മനിഷ്ഠമായ അടയാളങ്ങൾ സാന്നിധ്യമായിരിക്കും നിരന്തരമായ വേദനഹൃദയത്തിന്റെ പ്രദേശത്ത് (കാർഡിയൽജിയ). ഓക്സിജൻ ശ്വസിക്കുന്നതോടെ ഈ വേദനകൾ അപ്രത്യക്ഷമാകും. ശ്വാസകോശ രക്തചംക്രമണവ്യൂഹത്തിലെ ഉയർന്ന മർദ്ദവും സാധാരണ രക്തപ്രവാഹത്തിന് ഉയർന്ന പ്രതിരോധവും കാരണം ഓക്സിജൻ ഗതാഗതം തടസ്സപ്പെടുമ്പോൾ മയോകാർഡിയത്തിലേക്കുള്ള ഹൈപ്പോക്സിക് നാശമാണ് കോർ പൾമോണലിന്റെ ഈ ക്ലിനിക്കൽ പ്രകടനത്തിന്റെ പ്രധാന കാരണം. പൾമണറി ഹൈപ്പർടെൻഷനോടുകൂടിയ വേദനയ്ക്ക് പുറമേ, ശക്തവും കാലാനുസൃതവുമായ ഹൃദയമിടിപ്പ്, പൊതുവായ ബലഹീനത എന്നിവയും ശ്രദ്ധിക്കപ്പെടാം.

പൾമണറി ഹൈപ്പർടെൻഷൻ ഉള്ള ഒരു രോഗിയിൽ പൾമണറി ഹാർട്ട് സിൻഡ്രോമിന്റെ സാന്നിധ്യം അല്ലെങ്കിൽ അഭാവം പൂർണ്ണമായി വിലയിരുത്താൻ ഉപയോഗിക്കാനാവാത്ത ആത്മനിഷ്ഠമായ അടയാളങ്ങൾക്ക് പുറമേ, വസ്തുനിഷ്ഠമായ അടയാളങ്ങളും ഉണ്ട്. ഹൃദയഭാഗത്തിന്റെ താളവാദ്യത്താൽ, അതിന്റെ ഇടത് അതിർത്തിയുടെ സ്ഥാനചലനം നിർണ്ണയിക്കാനാകും. വലത് വെൻട്രിക്കിളിന്റെ വിപുലീകരണവും ഇടത് ഭാഗങ്ങളുടെ സ്ഥാനചലനവും താളവാദ്യത്തിന്റെ സാധാരണ അതിരുകൾക്കപ്പുറം ഇത് സംഭവിക്കുന്നു. കൂടാതെ, ഹൈപ്പർട്രോഫി കാരണം വലത് വെൻട്രിക്കിളിലെ വർദ്ധനവ് ഹൃദയത്തിന്റെ ഇടത് അതിർത്തിയിൽ പൾസേഷൻ അല്ലെങ്കിൽ കാർഡിയാക് പൾസ് എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നവ നിർണ്ണയിക്കാൻ കഴിയും എന്ന വസ്തുതയിലേക്ക് നയിക്കും.

പൾമണറി ഹൃദയം വിഘടിക്കുന്നതോടെ, കരൾ വലുതാകുന്നതിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ വികസിക്കുകയും കഴുത്തിലെ സിരകൾ വീർക്കുകയും ചെയ്യും. കൂടാതെ, പൾമണറി ഹാർട്ട് ഡികംപെൻസേഷന്റെ ഒരു സ്വഭാവ സൂചകം പോസിറ്റീവ് പ്ലെഷ് ലക്ഷണമായിരിക്കും - വിശാലമായ കരളിൽ അമർത്തുമ്പോൾ, കഴുത്തിലെ സിരകളുടെ ഒരേസമയം വീക്കം പ്രത്യക്ഷപ്പെടും.

പൾമണറി ഹൈപ്പർടെൻഷൻ പല മാനദണ്ഡങ്ങൾക്കനുസരിച്ച് തരം തിരിച്ചിരിക്കുന്നു. പൾമണറി ഹൈപ്പർടെൻഷനെ ഘട്ടങ്ങളായി വർഗ്ഗീകരിക്കുന്നതിന്റെ പ്രധാന ലക്ഷണങ്ങൾ കോർ പൾമോണലിന്റെ വികാസത്തിന്റെ അളവ്, വെന്റിലേഷൻ തകരാറുകൾ, ഹൈപ്പോക്സിക് ടിഷ്യു നാശത്തിന്റെ അളവ്, ഹീമോഡൈനാമിക് അസ്വസ്ഥതകൾ, റേഡിയോളജിക്കൽ, ഇലക്ട്രോകാർഡിയോഗ്രാഫിക് അടയാളങ്ങൾ എന്നിവയാണ്.

3 ഡിഗ്രി പൾമണറി ഹൈപ്പർടെൻഷനെ വേർതിരിക്കുന്നത് പതിവാണ്: ക്ഷണികവും സുസ്ഥിരവും കഠിനമായ രക്തചംക്രമണ പരാജയവും.

ഡിഗ്രി 1 ( താൽക്കാലിക ബിരുദംപൾമണറി ഹൈപ്പർടെൻഷൻ) ക്ലിനിക്കൽ അഭാവവും റേഡിയോളജിക്കൽ അടയാളങ്ങൾ. ഈ ഘട്ടത്തിൽ, കുറവിന്റെ പ്രാഥമികവും ചെറുതുമായ ലക്ഷണങ്ങൾ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടും. ബാഹ്യ ശ്വസനം.

സ്റ്റേജ് 2 പൾമണറി ഹൈപ്പർടെൻഷൻ (പൾമണറി ഹൈപ്പർടെൻഷന്റെ സ്ഥിരമായ ഘട്ടം) ശ്വാസതടസ്സം വികസിപ്പിച്ചെടുക്കും, ഇത് മുമ്പ് ശീലമാക്കിയ ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങളിൽ സംഭവിക്കും. ഈ ഘട്ടത്തിൽ ശ്വാസതടസ്സം കൂടാതെ, അക്രോസിയാനോസിസ് നിരീക്ഷിക്കപ്പെടും. വസ്തുനിഷ്ഠമായി, മെച്ചപ്പെടുത്തിയ അഗ്ര ഹൃദയ പ്രേരണ നിർണ്ണയിക്കപ്പെടും, ഇത് ശ്വാസകോശ ഹൃദയത്തിന്റെ ആരംഭ രൂപീകരണത്തെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. 2nd ഡിഗ്രി പൾമണറി ഹൈപ്പർടെൻഷൻ ഉള്ള ഓസ്‌കൾട്ടേഷൻ, പൾമണറി ആർട്ടറിയിലെ വർദ്ധിച്ച സമ്മർദ്ദത്തിന്റെ ആദ്യ ലക്ഷണങ്ങൾ കേൾക്കാൻ ഇതിനകം തന്നെ സാധ്യമാകും - പൾമണറി ആർട്ടറിയുടെ ഓസ്‌കൾട്ടേഷൻ ഘട്ടത്തിൽ 2nd ടോണിന്റെ മുകളിൽ വിവരിച്ച ഊന്നൽ.

ഒരു പൊതു റേഡിയോഗ്രാഫിൽ തൊറാസിക്ശ്വാസകോശ ധമനിയുടെ കോണ്ടൂർ (അതിലെ ഉയർന്ന മർദ്ദം കാരണം), ശ്വാസകോശത്തിന്റെ വേരുകളുടെ വികാസം (പൾമണറി രക്തചംക്രമണ പാത്രങ്ങളിലെ ഉയർന്ന മർദ്ദത്തിന്റെ പ്രഭാവം കാരണം) കാണാൻ കഴിയും. ഇലക്ട്രോകാർഡിയോഗ്രാം ഇതിനകം ഹൃദയത്തിന്റെ വലതുഭാഗത്ത് അമിതഭാരത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ കാണിക്കും. ബാഹ്യ ശ്വസനത്തിന്റെ പ്രവർത്തനം പരിശോധിക്കുമ്പോൾ, ധമനികളിലെ ഹൈപ്പോക്സീമിയ (ഓക്സിജന്റെ അളവ് കുറയുന്നു) വികസിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള പ്രവണത നിരീക്ഷിക്കപ്പെടും.

പൾമണറി ഹൈപ്പർടെൻഷന്റെ മൂന്നാം ഘട്ടത്തിൽ, മുകളിൽ വിവരിച്ച ക്ലിനിക്കൽ അടയാളങ്ങളിൽ ഡിഫ്യൂസ് സയനോസിസ് ചേർക്കും. സയനോസിസ് ഒരു സ്വഭാവ നിഴലായിരിക്കും - ചാരനിറം, "ഊഷ്മള" തരം സയനോസിസ്. വീക്കം, കരളിന്റെ വേദനാജനകമായ വർദ്ധനവ്, കഴുത്തിലെ സിരകളുടെ വീക്കം എന്നിവയും പ്രത്യക്ഷപ്പെടും.

റേഡിയോളജിക്കൽ, ഘട്ടം 2-ൽ അന്തർലീനമായ അടയാളങ്ങൾക്ക് പുറമേ, റേഡിയോഗ്രാഫിൽ ദൃശ്യമാകുന്ന വലത് വെൻട്രിക്കിളിന്റെ വികാസവും ചേർക്കും. ഇലക്ട്രോകാർഡിയോഗ്രാം വലത് ഹൃദയത്തിന്റെ അമിതഭാരത്തിന്റെയും വലത് വെൻട്രിക്കുലാർ ഹൈപ്പർട്രോഫിയുടെയും വർദ്ധിച്ച ലക്ഷണങ്ങൾ കാണിക്കും. ശ്വസന പ്രവർത്തനം പരിശോധിക്കുമ്പോൾ, കഠിനമായ ഹൈപ്പർകാപ്നിയയും ഹൈപ്പോക്സീമിയയും നിരീക്ഷിക്കപ്പെടും, കൂടാതെ മെറ്റബോളിക് അസിഡോസിസും ഉണ്ടാകാം.

പൾമണറി ഹൈപ്പർടെൻഷൻ പ്രായപൂർത്തിയായപ്പോൾ മാത്രമല്ല, നവജാതശിശുക്കളിലും വികസിക്കാം. ഈ അവസ്ഥയുടെ കാരണം ഒരു നവജാത ശിശുവിന്റെ പൾമണറി സിസ്റ്റത്തിന്റെ സവിശേഷതകളിലാണ്. അവന്റെ ജനനസമയത്ത്, പൾമണറി ആർട്ടറി സിസ്റ്റത്തിൽ ഇൻട്രാവാസ്കുലർ മർദ്ദത്തിൽ മൂർച്ചയുള്ള ജമ്പ് സംഭവിക്കുന്നു. തുറന്ന ശ്വാസകോശത്തിലേക്കുള്ള രക്തപ്രവാഹവും പൾമണറി രക്തചംക്രമണത്തിന്റെ തുടക്കവും കാരണം ഈ ജമ്പ് സംഭവിക്കുന്നു. ശ്വാസകോശ ധമനിയിലെ മർദ്ദത്തിലെ ഈ മൂർച്ചയുള്ള കുതിച്ചുചാട്ടമാണ് നവജാതശിശുവിൽ ശ്വാസകോശത്തിലെ ഹൈപ്പർടെൻഷന്റെ വികാസത്തിന്റെ പ്രാഥമിക കാരണം. ഇത് ഉപയോഗിച്ച്, കുട്ടി തന്റെ ആദ്യ ശ്വാസം എടുക്കുമ്പോൾ രക്തചംക്രമണവ്യൂഹത്തിന് ഇൻട്രാവാസ്കുലർ മർദ്ദത്തിന്റെ സ്വാഭാവിക വർദ്ധനവ് കുറയ്ക്കാനും സ്ഥിരപ്പെടുത്താനും കഴിയില്ല. തൽഫലമായി, പൾമണറി രക്തചംക്രമണത്തിന്റെ ശോഷണം സംഭവിക്കുകയും പൾമണറി ഹൈപ്പർടെൻഷന്റെ സ്വഭാവ മാറ്റങ്ങൾ ശരീരത്തിൽ സംഭവിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

എന്നാൽ പൾമണറി രക്തസമ്മർദ്ദം ശ്വാസകോശ രക്തചംക്രമണവ്യൂഹത്തിൽ സമ്മർദ്ദം മൂർച്ചയേറിയ വർദ്ധനയ്ക്കു ശേഷവും സംഭവിക്കാം. അത്തരമൊരു കുതിച്ചുചാട്ടത്തിനുശേഷം, നവജാതശിശുവിന്റെ വാസ്കുലർ പൾമണറി സിസ്റ്റം അതിലെ ഇൻട്രാവാസ്കുലർ മർദ്ദത്തിന്റെ പുതിയ ഫിസിയോളജിക്കൽ തലവുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്നില്ലെങ്കിൽ, ഇത് പൾമണറി ഹൈപ്പർടെൻഷനിലേക്കും നയിച്ചേക്കാം.

ഈ കാരണങ്ങളുടെ ഫലമായി, ശരീരത്തിൽ ഒരു പ്രത്യേക നഷ്ടപരിഹാര സംവിധാനം ആരംഭിക്കുന്നു, ഈ സമയത്ത് അത് വളരെ ഉയർന്ന സമ്മർദ്ദം കുറയ്ക്കാൻ ശ്രമിക്കുന്നു. മുതിർന്നവരുടെ പൾമണറി ഹൈപ്പർടെൻഷനിലെ ഷണ്ടുകളുടേതിന് സമാനമാണ് ഈ സംവിധാനം. നവജാതശിശുവിൽ ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ രക്തപ്രവാഹം ഇതുവരെ അടച്ചിട്ടില്ലാത്തതിനാൽ, ഇത്തരത്തിലുള്ള പൾമണറി ഹൈപ്പർടെൻഷനിലൂടെ യാന്ത്രികമായി ഒരു വലിയ ഷണ്ട് ആരംഭിക്കുന്നു - ഇതുവരെ അടച്ചിട്ടില്ലാത്ത ദ്വാരത്തിലൂടെ രക്തം ഡിസ്ചാർജ് ചെയ്യപ്പെടുന്നു, അതിലൂടെ ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന് അമ്മയിൽ നിന്ന് ഓക്സിജൻ വിതരണം ചെയ്തു - ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ ഡക്റ്റസ് ആർട്ടീരിയോസസ്.

37 മില്ലീമീറ്ററിന് മുകളിലുള്ള ഇൻട്രാ ആർട്ടീരിയൽ പൾമണറി മർദ്ദം വർദ്ധിക്കുമ്പോൾ നവജാതശിശുവിൽ കടുത്ത പൾമണറി ഹൈപ്പർടെൻഷന്റെ സാന്നിധ്യം സംസാരിക്കുന്നത് പതിവാണ്. ആർടി ആർട്ട്.

ക്ലിനിക്കലായി, സയനോസിസിന്റെ ദ്രുതഗതിയിലുള്ള വികാസവും കുട്ടിയുടെ ശ്വസന പ്രവർത്തനത്തിന്റെ തകരാറും ഇത്തരത്തിലുള്ള ധമനികളിലെ രക്താതിമർദ്ദത്തിന്റെ സവിശേഷതയാണ്. കൂടാതെ, കഠിനമായ ശ്വാസം മുട്ടൽ പ്രത്യക്ഷപ്പെടും. ഒരു നവജാത ശിശുവിലെ ഇത്തരത്തിലുള്ള ശ്വാസകോശത്തിലെ രക്താതിമർദ്ദം അങ്ങേയറ്റം അപകടകരമായ അവസ്ഥയാണെന്നത് ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതാണ് - ഉടനടി ചികിത്സയുടെ അഭാവത്തിൽ, നവജാതശിശുവിന്റെ മരണം ആദ്യ പ്രകടനങ്ങളുടെ നിമിഷം മുതൽ മണിക്കൂറുകൾക്കുള്ളിൽ സംഭവിക്കാം. രോഗം.

പൾമണറി ഹൈപ്പർടെൻഷന്റെ ചികിത്സ ഇനിപ്പറയുന്ന ഘടകങ്ങൾ ഇല്ലാതാക്കാൻ ലക്ഷ്യമിടുന്നു: ഉയർന്ന ഇൻട്രാ ആർട്ടീരിയൽ പൾമണറി മർദ്ദം, ത്രോംബോസിസ് തടയൽ, ഹൈപ്പോക്സിയയുടെ ആശ്വാസം, ഹൃദയത്തിന്റെ വലതുഭാഗത്തെ അൺലോഡിംഗ്.

പൾമണറി ഹൈപ്പർടെൻഷനുള്ള ഏറ്റവും ഫലപ്രദമായ ചികിത്സകളിൽ ഒന്ന് കാൽസ്യം ചാനൽ ബ്ലോക്കറുകളുടെ ഉപയോഗമാണ്. ഈ ശ്രേണിയിൽ നിന്നുള്ള ഏറ്റവും സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കുന്ന മരുന്നുകൾ നിഫെഡിപൈൻ, അംലോഡിപൈൻ എന്നിവയാണ്. ഈ മരുന്നുകളുമായുള്ള ദീർഘകാല തെറാപ്പി ഉപയോഗിച്ച് ശ്വാസകോശത്തിലെ രക്താതിമർദ്ദമുള്ള 50% രോഗികളും ക്ലിനിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങളിൽ ഗണ്യമായ കുറവും പൊതുവായ അവസ്ഥയിൽ പുരോഗതിയും അനുഭവിക്കുന്നുവെന്നത് ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതാണ്. കാൽസ്യം ചാനൽ ബ്ലോക്കറുകൾ ഉപയോഗിച്ചുള്ള തെറാപ്പി തുടക്കത്തിൽ കുറഞ്ഞ അളവിൽ ആരംഭിക്കുകയും പിന്നീട് ക്രമേണ ഉയർന്ന ഡോസിലേക്ക് വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. പ്രതിദിന ഡോസ്(പ്രതിദിനം ഏകദേശം 15 മില്ലിഗ്രാം). ഈ തെറാപ്പി നിർദ്ദേശിക്കുമ്പോൾ, തെറാപ്പി ക്രമീകരിക്കുന്നതിന് പൾമണറി ആർട്ടറിയിലെ രക്തസമ്മർദ്ദത്തിന്റെ ശരാശരി അളവ് ഇടയ്ക്കിടെ നിരീക്ഷിക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്.

ഒരു കാൽസ്യം ചാനൽ ബ്ലോക്കർ തിരഞ്ഞെടുക്കുമ്പോൾ, രോഗിയുടെ ഹൃദയമിടിപ്പ് കണക്കിലെടുക്കേണ്ടതും പ്രധാനമാണ്. ബ്രാഡികാർഡിയ രോഗനിർണയം നടത്തിയാൽ (മിനിറ്റിൽ 60 സ്പന്ദനങ്ങളിൽ കുറവ്), ശ്വാസകോശത്തിലെ രക്താതിമർദ്ദം ചികിത്സിക്കാൻ നിഫെഡിപൈൻ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു. മിനിറ്റിൽ 100 ​​സ്പന്ദനങ്ങളോ അതിൽ കൂടുതലോ ഉള്ള ടാക്കിക്കാർഡിയ രോഗനിർണയം നടത്തിയാൽ, പൾമണറി ഹൈപ്പർടെൻഷന്റെ ചികിത്സയ്ക്കുള്ള ഏറ്റവും അനുയോജ്യമായ മരുന്ന് ഡിൽറ്റിയാസെം ആണ്.

പൾമണറി ഹൈപ്പർടെൻഷൻ കാൽസ്യം ചാനൽ ബ്ലോക്കറുകളുമായുള്ള തെറാപ്പിയോട് പ്രതികരിക്കുന്നില്ലെങ്കിൽ, പ്രോസ്റ്റാഗ്ലാൻഡിൻ ഉപയോഗിച്ചുള്ള ചികിത്സ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു. ഈ മരുന്നുകൾ ഇടുങ്ങിയ പൾമണറി പാത്രങ്ങളുടെ വികാസത്തെ പ്രേരിപ്പിക്കുകയും പ്ലേറ്റ്ലെറ്റ് അഗ്രഗേഷൻ തടയുകയും പൾമണറി ഹൈപ്പർടെൻഷനിൽ ത്രോംബോസിസിന്റെ തുടർന്നുള്ള വികസനം തടയുകയും ചെയ്യുന്നു.

കൂടാതെ, പൾമണറി ഹൈപ്പർടെൻഷൻ ഉള്ള രോഗികൾക്ക് ഇടയ്ക്കിടെ ഓക്സിജൻ തെറാപ്പി നടപടിക്രമങ്ങൾ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു. രക്തത്തിലെ ഓക്സിജന്റെ ഭാഗിക മർദ്ദം 60-59 mmHg ന് താഴെയായി കുറയുമ്പോൾ അവ നടപ്പിലാക്കുന്നു.

ഹൃദയത്തിന്റെ വലതുഭാഗത്തെ അൺലോഡ് ചെയ്യുന്നതിനായി, ഡൈയൂററ്റിക്സ് നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു. അവ വലത് വെൻട്രിക്കിളിന്റെ വോളിയം ഓവർലോഡ് കുറയ്ക്കുകയും വ്യവസ്ഥാപരമായ രക്തചംക്രമണത്തിലെ സിര രക്തത്തിന്റെ സ്തംഭനാവസ്ഥ കുറയ്ക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

ആൻറിഓകോഗുലന്റ് തെറാപ്പി ഇടയ്ക്കിടെ നൽകേണ്ടതും പ്രധാനമാണ്. വാർഫറിൻ എന്ന മരുന്ന് ഈ ആവശ്യങ്ങൾക്ക് ഉപയോഗിക്കാറുണ്ട്. ഇത് പരോക്ഷമായ ആൻറിഓകോഗുലന്റാണ്, ഇത് ത്രോംബസ് രൂപീകരണം തടയുന്നു. എന്നാൽ വാർഫറിൻ നിർദ്ദേശിക്കുമ്പോൾ, അന്താരാഷ്ട്ര സാധാരണ അനുപാതം എന്ന് വിളിക്കുന്നത് നിരീക്ഷിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ് - രോഗിയുടെ പ്രോട്രോംബിൻ സമയത്തിന്റെ അനുപാതം സ്ഥാപിത മാനദണ്ഡത്തിലേക്കുള്ള അനുപാതം. ശ്വാസകോശത്തിലെ രക്താതിമർദ്ദത്തിന് വാർഫറിൻ ഉപയോഗിക്കുന്നതിന്, INR അളവ് 2-2.5 പരിധിയിലായിരിക്കണം. ഈ സൂചിക കുറവാണെങ്കിൽ, വലിയ രക്തസ്രാവം ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത വളരെ കൂടുതലാണ്.

പൾമണറി ഹൈപ്പർടെൻഷന്റെ പ്രവചനം പൊതുവെ പ്രതികൂലമാണ്. പൾമണറി ഹൈപ്പർടെൻഷന്റെ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യപ്പെട്ട കേസുകളിൽ ഏകദേശം 20% മാരകമാണ്. പൾമണറി ഹൈപ്പർടെൻഷന്റെ തരവും ഒരു പ്രധാന രോഗനിർണയ അടയാളമാണ്. അതിനാൽ, സ്വയം രോഗപ്രതിരോധ പ്രക്രിയകളുടെ ഫലമായി ഉണ്ടാകുന്ന ദ്വിതീയ പൾമണറി ഹൈപ്പർടെൻഷനിൽ, രോഗത്തിന്റെ അനന്തരഫലത്തിന്റെ ഏറ്റവും മോശം പ്രവചനം നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു: ഈ രൂപത്തിലുള്ള എല്ലാ രോഗികളിലും 15% രോഗനിർണയത്തിന് ശേഷം ഏതാനും വർഷങ്ങൾക്കുള്ളിൽ ക്രമേണ വികസിക്കുന്ന ശ്വാസകോശത്തിലെ അപര്യാപ്തതയിൽ നിന്ന് മരിക്കുന്നു. പ്രവർത്തനം.

ഒരു പ്രധാന ഘടകം, പൾമണറി ഹൈപ്പർടെൻഷൻ ഉള്ള ഒരു രോഗിയുടെ ആയുർദൈർഘ്യം നിർണ്ണയിക്കാൻ കഴിയുന്നത്, പൾമണറി ആർട്ടറിയിലെ ശരാശരി മർദ്ദത്തിന്റെ സൂചകങ്ങളാണ്. ഈ സൂചകം 30 mmHg ന് മുകളിൽ വർദ്ധിക്കുകയും അത് ഉയർന്ന സ്ഥിരതയുള്ളതാണെങ്കിൽ (അനുയോജ്യമായ തെറാപ്പിക്ക് പ്രതികരണത്തിന്റെ അഭാവം), രോഗിയുടെ ശരാശരി ആയുസ്സ് 5 വർഷം മാത്രമായിരിക്കും.

കൂടാതെ, ഹൃദയസ്തംഭനത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്ന സമയവും രോഗത്തിന്റെ പ്രവചനത്തിൽ ഒരു പ്രധാന പങ്ക് വഹിക്കുന്നു. ക്ലാസ് 3 അല്ലെങ്കിൽ 4 ഹൃദയസ്തംഭനത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങളും വലത് വെൻട്രിക്കുലാർ പരാജയത്തിന്റെ വികാസത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങളും കണ്ടെത്തിയാൽ, പൾമണറി ഹൈപ്പർടെൻഷന്റെ പ്രവചനവും അങ്ങേയറ്റം പ്രതികൂലമായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു.

ഇഡിയൊപാത്തിക് (പ്രാഥമിക) പൾമണറി പരാജയത്തിനും മോശമായ നിലനിൽപ്പുണ്ട്. ചികിത്സിക്കുന്നത് വളരെ ബുദ്ധിമുട്ടാണ്, ഈ തരത്തിലുള്ള ശ്വാസകോശത്തിലെ രക്താതിമർദ്ദം ഉപയോഗിച്ച്, ശ്വാസകോശ ധമനിയുടെ രക്തപ്രവാഹത്തിൽ സമ്മർദ്ദം നേരിട്ട് വർദ്ധിക്കുന്ന ഘടകത്തെ തെറാപ്പി ഉപയോഗിച്ച് സ്വാധീനിക്കുന്നത് മിക്കവാറും അസാധ്യമാണ്. അത്തരം രോഗികളുടെ ശരാശരി ആയുർദൈർഘ്യം 2.5 വർഷം മാത്രമായിരിക്കും (ശരാശരി).

എന്നാൽ പൾമണറി ഹൈപ്പർടെൻഷനുള്ള ധാരാളം നെഗറ്റീവ് പ്രോഗ്നോസ്റ്റിക് സൂചകങ്ങൾക്ക് പുറമേ, നിരവധി പോസിറ്റീവ് സൂചകങ്ങളും ഉണ്ട്. അവയിലൊന്ന്, കാൽസ്യം ചാനൽ ബ്ലോക്കറുകൾ ഉപയോഗിച്ച് ശ്വാസകോശത്തിലെ രക്താതിമർദ്ദം ചികിത്സിക്കുമ്പോൾ, രോഗത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ ക്രമേണ അപ്രത്യക്ഷമാകുകയാണെങ്കിൽ (അതായത്, രോഗം ഈ തെറാപ്പിയോട് പ്രതികരിക്കുന്നു), 95% കേസുകളിലും രോഗികളുടെ അതിജീവന നിരക്ക് അഞ്ച് കവിയുന്നു. -വർഷ പരിധി.

പൾമണറി ഹൈപ്പർടെൻഷൻ (പിഎച്ച്) വിവിധ രോഗങ്ങളുടെ ഒരു സിൻഡ്രോം ആണ്, ഇത് ഒരു പൊതു സ്വഭാവ ലക്ഷണത്താൽ സംയോജിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു - ശ്വാസകോശ ധമനിയിലെ രക്തസമ്മർദ്ദം വർദ്ധിക്കുകയും വലതുവശത്തെ ലോഡ് വർദ്ധിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഹൃദയ വെൻട്രിക്കിൾ. രക്തക്കുഴലുകളുടെ ആന്തരിക പാളി വളരുകയും സാധാരണ രക്തപ്രവാഹത്തെ തടസ്സപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്യുന്നു. ശ്വാസകോശത്തിലേക്ക് രക്തം നീക്കാൻ, വെൻട്രിക്കിൾ തീവ്രമായി ചുരുങ്ങാൻ നിർബന്ധിതരാകുന്നു.

അവയവം ശരീരഘടനാപരമായി അത്തരമൊരു ലോഡുമായി പൊരുത്തപ്പെടാത്തതിനാൽ (പിഎച്ച് ഉപയോഗിച്ച്, പൾമണറി ആർട്ടറി സിസ്റ്റത്തിലെ മർദ്ദം 25-30 എംഎം എച്ച്ജി ആയി ഉയരുന്നു), ഇത് അതിന്റെ ഹൈപ്പർട്രോഫിയെ (വളർച്ചയെ) പ്രകോപിപ്പിക്കുന്നു, തുടർന്ന് ഡീകംപെൻസേഷൻ, ശക്തിയിൽ കുത്തനെ കുറയുന്നു. സങ്കോചങ്ങളും അകാല മരണവും.

ലോകാരോഗ്യ സംഘടന വികസിപ്പിച്ച മെഡിക്കൽ ഡയഗ്നോസിസ് കോഡിംഗ് ചെയ്യുന്നതിനുള്ള പൊതുവായി അംഗീകരിക്കപ്പെട്ട വർഗ്ഗീകരണം അനുസരിച്ച്, ICD-10 (ഏറ്റവും പുതിയ പുനരവലോകനം) അനുസരിച്ച് രോഗ കോഡ് I27.0 ആണ് - പ്രാഥമിക പൾമണറി ഹൈപ്പർടെൻഷൻ.

രോഗം ഗുരുതരമായി പുരോഗമിക്കുന്നു, ശാരീരിക കഴിവുകൾ, ഹൃദയം, പൾമണറി പരാജയം എന്നിവയിൽ പ്രകടമായ കുറവ്. PH എന്നത് ഒരു അപൂർവ രോഗമാണ് (ഒരു ദശലക്ഷം ആളുകൾക്ക് 15 കേസുകൾ മാത്രം), എന്നാൽ അതിജീവനം സാധ്യതയില്ല, പ്രത്യേകിച്ച് പ്രാഥമിക രൂപത്തിൽ പിന്നീടുള്ള ഘട്ടങ്ങളിൽ, ഒരു വ്യക്തി ക്യാൻസർ പോലെ, വെറും ആറ് മാസത്തിനുള്ളിൽ മരിക്കുമ്പോൾ.

അത്തരം അപൂർവ രോഗങ്ങളെ "അനാഥ" എന്ന് വിളിക്കുന്നു: ചികിത്സ ചെലവേറിയതാണ്, കുറച്ച് മരുന്നുകൾ ഉണ്ട് (ഉപഭോക്താക്കൾ ജനസംഖ്യയുടെ 1% ൽ താഴെയാണെങ്കിൽ അവ നിർമ്മിക്കുന്നത് സാമ്പത്തികമായി ലാഭകരമല്ല). എന്നാൽ നിർഭാഗ്യം പ്രിയപ്പെട്ട ഒരാളെ ബാധിച്ചിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ ഈ സ്ഥിതിവിവരക്കണക്കുകൾ വളരെ ആശ്വാസകരമല്ല.

രണ്ട് പാത്തോളജികളിൽ ഒന്നിന്റെ സ്വാധീനത്തിൽ ഭയങ്കരമായ ഒരു രോഗം വികസിക്കുന്നത് കൗതുകകരമാണ്: രക്തത്തിന്റെ അളവിൽ കുത്തനെ വർദ്ധനവ്, തുടർന്നുള്ള മർദ്ദം വർദ്ധിക്കുന്നു, അല്ലെങ്കിൽ രക്തപ്രവാഹത്തിന്റെ സ്ഥിരമായ അളവിലുള്ള പാത്രങ്ങളിൽ മർദ്ദം കുറയുന്നു.

വ്യായാമ വേളയിൽ പൾമണറി പാത്രങ്ങളിലെ മർദ്ദം 35 എംഎംഎച്ച്ജിയിൽ എത്തുമ്പോൾ "പൾമണറി ഹൈപ്പർടെൻഷൻ" എന്ന രോഗനിർണയം സ്ഥാപിക്കപ്പെടുന്നു. കല. സാധാരണയായി, ശ്വാസകോശത്തിലെ രക്തസമ്മർദ്ദം ശരീരത്തെ മൊത്തത്തിൽ ഉള്ളതിനേക്കാൾ 5 മടങ്ങ് കുറവാണ്. രക്തം ഓക്സിജനുമായി പൂരിതമാകാനും കാർബൺ ഡൈ ഓക്സൈഡിൽ നിന്ന് സ്വതന്ത്രമാകാനും ഇത് ആവശ്യമാണ്. ശ്വാസകോശത്തിലെ പാത്രങ്ങളിൽ സമ്മർദ്ദം വർദ്ധിക്കുമ്പോൾ, ഓക്സിജൻ സ്വീകരിക്കാൻ സമയമില്ല, മസ്തിഷ്കം പട്ടിണി കിടക്കുകയും അടച്ചുപൂട്ടുകയും ചെയ്യുന്നു.

PH ഒരു സങ്കീർണ്ണമായ, മൾട്ടിവേറിയ പാത്തോളജി ആണ്. അതിന്റെ എല്ലാ ക്ലിനിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങളുടെയും പ്രകടനത്തിനിടയിൽ, ഹൃദയ, പൾമണറി സിസ്റ്റങ്ങളുടെ നാശവും അസ്ഥിരതയും സംഭവിക്കുന്നു. പ്രത്യേകിച്ച് സജീവവും നൂതനവുമായ രൂപങ്ങൾ (ഇഡിയൊപാത്തിക് PH, PH, ഓട്ടോ ഇമ്മ്യൂൺ കേടുപാടുകൾ) അനിവാര്യമായ അകാല മരണത്തോടൊപ്പം സിസ്റ്റം പ്രവർത്തനരഹിതമാക്കുന്നതിലേക്ക് നയിക്കുന്നു.

അത്തരം ഗുരുതരമായ രോഗനിർണയമുള്ള രോഗികളുടെ അതിജീവന സാധ്യത രോഗനിർണയ സമയത്തിന് നേരിട്ട് ആനുപാതികമാണെന്ന് മനസ്സിലാക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്. അതിനാൽ, മതിയായതും സമയബന്ധിതവുമായ തെറാപ്പി വികസിപ്പിക്കുന്നതിന് രോഗകാരിയുടെ ആദ്യ ലക്ഷണങ്ങളും ലിങ്കുകളും വ്യക്തമായി മനസ്സിലാക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്.

PH രോഗത്തിന്റെ ഒരു സോളോ (പ്രാഥമിക) രൂപമാകാം, അല്ലെങ്കിൽ മറ്റൊരു അടിസ്ഥാന കാരണവുമായി സമ്പർക്കം പുലർത്തിയ ശേഷം വികസിക്കാം.

PH ന്റെ കാരണങ്ങൾ പൂർണ്ണമായി മനസ്സിലായിട്ടില്ല. ഉദാഹരണത്തിന്, യൂറോപ്പിൽ കഴിഞ്ഞ നൂറ്റാണ്ടിലെ 60 കളിൽ വാക്കാലുള്ള ഗർഭനിരോധന മാർഗ്ഗങ്ങളുടെയും ഭക്ഷണ ഗുളികകളുടെയും അനിയന്ത്രിതമായ ഉപയോഗം മൂലമുണ്ടാകുന്ന രോഗം വർദ്ധിച്ചു.

സ്പെയിനിൽ, റാപ്സീഡ് ഓയിൽ ജനകീയമായതിനാൽ സമാനമായ ഒരു കുതിച്ചുചാട്ടം രേഖപ്പെടുത്തി. 20,000 കേസുകളിൽ, 2.5% പേർക്ക് PH രോഗനിർണയം നടത്തി. പിന്നീട് കാരണംബൂം, ശാസ്ത്രജ്ഞർ അമിനോ ആസിഡിന് ട്രിപ്റ്റോഫാൻ എന്ന് പേരിട്ടു.

എൻഡോതെലിയൽ പ്രവർത്തനം തകരാറിലാണെങ്കിൽ, മുൻവ്യവസ്ഥ ഒരു ജനിതക മുൻകരുതൽ അല്ലെങ്കിൽ ബാഹ്യ ആക്രമണാത്മക ഘടകങ്ങളുമായി സമ്പർക്കം പുലർത്താം. ഓരോ സാഹചര്യത്തിലും, ഇത് നൈട്രിക് ഓക്സൈഡിന്റെ ഉപാപചയ പ്രക്രിയകളുടെ തടസ്സത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു, ഒരു മാറ്റം വാസ്കുലർ ടോൺ(സ്പാമുകളുടെ രൂപം, വീക്കം), രക്തക്കുഴലുകളുടെ ആന്തരിക മതിലുകളുടെ വ്യാപനം, അവയുടെ ല്യൂമനിൽ ഒരേസമയം കുറയുന്നു.

എൻഡോതെലിൻ (രക്തക്കുഴലുകളെ പരിമിതപ്പെടുത്തുന്ന ഒരു പദാർത്ഥം) വർദ്ധിച്ച സാന്ദ്രത എൻഡോതെലിയത്തിലെ വർദ്ധിച്ച സ്രവണം അല്ലെങ്കിൽ ശ്വാസകോശത്തിലെ തകർച്ച കുറയുന്നത് വഴി വിശദീകരിക്കുന്നു. ഇഡിയൊപാത്തിക് PH, ജന്മനായുള്ള കുട്ടിക്കാലത്തെ ഹൃദയ വൈകല്യങ്ങൾ, വ്യവസ്ഥാപരമായ രോഗങ്ങൾ എന്നിവയുടെ സവിശേഷതയാണ് ഈ അടയാളം.

നൈട്രിക് ഓക്സൈഡിന്റെ ഉൽപാദനമോ ലഭ്യതയോ തടസ്സപ്പെടുന്നു, പ്രോസ്റ്റാസൈക്ലിൻ സമന്വയം കുറയുന്നു, പൊട്ടാസ്യം വിസർജ്ജനം വർദ്ധിക്കുന്നു - ഏതെങ്കിലും വ്യതിയാനം ധമനികളുടെ രോഗാവസ്ഥ, ധമനികളുടെ മതിലുകളുടെ വ്യാപനം, ശ്വാസകോശ ധമനിയിലെ രക്തയോട്ടം എന്നിവയെ പ്രകോപിപ്പിക്കുന്നു.

ഇനിപ്പറയുന്ന ഘടകങ്ങൾ ശ്വാസകോശ ധമനികളിൽ സമ്മർദ്ദം വർദ്ധിപ്പിക്കും:

• വിവിധ ഉത്ഭവങ്ങളുടെ കാർഡിയാക് പാത്തോളജികൾ;
• വിട്ടുമാറാത്ത ശ്വാസകോശ രോഗങ്ങൾ (ക്ഷയം അല്ലെങ്കിൽ ബ്രോങ്കിയൽ ആസ്ത്മ പോലുള്ളവ);
• വാസ്കുലിറ്റിസ്;
• ഉപാപചയ വൈകല്യങ്ങൾ;
• PE ഉം മറ്റ് ശ്വാസകോശ വാസ്കുലർ പ്രശ്നങ്ങളും;
• ഉയർന്ന പർവതങ്ങളിൽ ദീർഘനേരം താമസിക്കുക.

PH ന്റെ കൃത്യമായ കാരണം സ്ഥാപിച്ചിട്ടില്ലെങ്കിൽ, രോഗം പ്രാഥമികമായി (ജന്മനായാണ്) നിർണ്ണയിക്കുന്നത്.

തീവ്രതയെ അടിസ്ഥാനമാക്കി, PH ന്റെ 4 ഘട്ടങ്ങളുണ്ട്:

1. ആദ്യ ഘട്ടത്തിൽ പേശികളുടെ പ്രവർത്തനം നഷ്ടപ്പെടുന്നില്ല. രക്തസമ്മർദ്ദമുള്ള രോഗികൾ തലകറക്കം, ബോധക്ഷയം, ബലഹീനത എന്നിവ അനുഭവപ്പെടാതെ ജീവിതത്തിന്റെ സാധാരണ താളം നിലനിർത്തുന്നു. വേദനാജനകമായ സംവേദനങ്ങൾസ്റ്റെർനമിൽ, കഠിനമായ ശ്വാസതടസ്സം.
2. അടുത്ത ഘട്ടത്തിൽ, രോഗിയുടെ ശാരീരിക കഴിവുകൾ പരിമിതമാണ്. ശാന്തമായ അവസ്ഥപരാതികളൊന്നുമില്ല, പക്ഷേ ഒരു സ്റ്റാൻഡേർഡ് ലോഡ്, ശ്വാസം മുട്ടൽ, ശക്തി നഷ്ടപ്പെടൽ, ഏകോപനം എന്നിവ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു.
3. രോഗം വികസനത്തിന്റെ മൂന്നാം ഘട്ടത്തിൽ, എല്ലാം സൂചിപ്പിച്ച ലക്ഷണങ്ങൾരക്തസമ്മർദ്ദമുള്ള രോഗികളിൽ ചെറിയ പ്രവർത്തനങ്ങളോടെ പോലും പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു.
4. അവസാന ഘട്ടത്തിൽ ശ്വാസതടസ്സം, വേദന, ശാന്തമായ അവസ്ഥയിൽ പോലും ബലഹീനത എന്നിവയുടെ ഗുരുതരമായ ലക്ഷണങ്ങളാണ്.

പൾമണറി പാത്രങ്ങളിലെ മർദ്ദം ഇരട്ടിയാക്കിയതിന് ശേഷമാണ് PH ന്റെ ആദ്യ ക്ലിനിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നത്. രോഗത്തിന്റെ പ്രധാന ലക്ഷണം ശ്വാസതടസ്സമാണ്, അതിന്റെ സ്വഭാവസവിശേഷതകൾ മറ്റ് രോഗങ്ങളുടെ ലക്ഷണങ്ങളിൽ നിന്ന് വേർതിരിച്ചറിയാൻ സഹായിക്കുന്നു:

• ശാന്തമായ അവസ്ഥയിൽ പോലും സ്വയം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു;
• ഏതെങ്കിലും ലോഡ് ഉപയോഗിച്ച്, തീവ്രത വർദ്ധിക്കുന്നു;
• ഇരിക്കുന്ന സ്ഥാനത്ത്, ആക്രമണം അവസാനിക്കുന്നില്ല (കാർഡിയാക് ഡിസ്പ്നിയയുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ).

PH ന്റെ ശേഷിക്കുന്ന ലക്ഷണങ്ങൾ മിക്ക രോഗികൾക്കും സാധാരണമാണ്:

• ക്ഷീണവും ബലഹീനതയും;
• ബോധക്ഷയം, ഹൃദയ താളം തകരാറുകൾ;
• അനന്തമായ വരണ്ട ചുമ;
• കാലുകളുടെ വീക്കം;
• കരളിൽ അതിന്റെ വളർച്ചയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട വേദനാജനകമായ സംവേദനങ്ങൾ;
• വികസിച്ച ധമനിയിൽ നിന്നുള്ള നെഞ്ചുവേദന;
• നുള്ളിയ ശ്വാസനാള നാഡിയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ശബ്ദത്തിലെ പരുക്കൻ കുറിപ്പുകൾ.

നിങ്ങൾക്ക് കാണാനാകുന്നതുപോലെ, PH- ന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ അത്ര നിർദ്ദിഷ്ടമല്ല, സമഗ്രമായ പരിശോധന കൂടാതെ കൃത്യമായ രോഗനിർണയം നടത്താൻ കഴിയും.

മിക്കപ്പോഴും, രക്താതിമർദ്ദമുള്ള രോഗികൾ നിരന്തരമായ ശ്വാസതടസ്സത്തെക്കുറിച്ചുള്ള പരാതികളുമായി കൂടിയാലോചനയ്ക്കായി വരുന്നു, ഇത് അവരുടെ സാധാരണ ജീവിതത്തെ സങ്കീർണ്ണമാക്കുന്നു. പ്രാഥമിക പരിശോധനയിൽ PH രോഗനിർണയം സാധ്യമാക്കുന്ന പ്രത്യേക അടയാളങ്ങളൊന്നും പ്രാഥമിക PH ന് ഇല്ലാത്തതിനാൽ, പരിശോധന സമഗ്രമായി നടത്തുന്നു - ഒരു പൾമണോളജിസ്റ്റ്, കാർഡിയോളജിസ്റ്റ്, തെറാപ്പിസ്റ്റ് എന്നിവരുടെ പങ്കാളിത്തത്തോടെ.

PH രോഗനിർണയത്തിനുള്ള രീതികൾ:

• അനാംനെസിസ് റെക്കോർഡിംഗിനൊപ്പം പ്രാഥമിക മെഡിക്കൽ പരിശോധന. പൾമണറി ഹൈപ്പർടെൻഷനും ഒരു പാരമ്പര്യ പ്രവണത മൂലമാണ്, അതിനാൽ രോഗത്തിന്റെ കുടുംബ ചരിത്രത്തെക്കുറിച്ചുള്ള എല്ലാ വിവരങ്ങളും ശേഖരിക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്.
• രോഗിയുടെ ജീവിതരീതിയുടെ വിശകലനം. മോശം ശീലങ്ങൾ, ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ അഭാവം, ചില മരുന്നുകൾ കഴിക്കൽ - ശ്വാസതടസ്സത്തിന്റെ കാരണങ്ങൾ നിർണ്ണയിക്കുന്നതിൽ എല്ലാം ഒരു പങ്ക് വഹിക്കുന്നു.
• ഫിസിക്കൽ പരീക്ഷകഴുത്തിലെ ഞരമ്പുകളുടെ അവസ്ഥ, ചർമ്മത്തിന്റെ ടോൺ (ഹൈപ്പർടെൻഷന്റെ കാര്യത്തിൽ - നീലകലർന്നത്), കരൾ വലിപ്പം (ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, വലുതാക്കിയത്), വിരലുകളുടെ നീർവീക്കം, കട്ടിയുള്ള സാന്നിധ്യം എന്നിവ വിലയിരുത്താൻ നിങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു.
• ഇ.സി.ജിഹൃദയത്തിന്റെ വലത് പകുതിയിലെ മാറ്റങ്ങൾ കണ്ടുപിടിക്കാൻ നടത്തുന്നു.
• എക്കോകാർഡിയോഗ്രാഫിരക്തചംക്രമണ നിരക്കും ധമനികളിലെ മാറ്റങ്ങളും നിർണ്ണയിക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു.
• സി.ടിലെയർ-ബൈ-ലെയർ ഇമേജുകൾ ഉപയോഗിച്ച് ശ്വാസകോശ ധമനിയുടെ വികാസവും ഹൃദയത്തിന്റെയും ശ്വാസകോശത്തിന്റെയും അനുബന്ധ രോഗങ്ങളും കാണാൻ നിങ്ങളെ അനുവദിക്കും.
• കത്തീറ്ററൈസേഷൻരക്തക്കുഴലുകളിലെ മർദ്ദം കൃത്യമായി അളക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഒരു പ്രത്യേക കത്തീറ്റർ തുടയിലെ ഒരു പഞ്ചറിലൂടെ ഹൃദയത്തിലേക്കും പിന്നീട് പൾമണറി ആർട്ടറിയിലേക്കും കടത്തിവിടുന്നു. ഈ രീതി ഏറ്റവും വിവരദായകമായത് മാത്രമല്ല, പാർശ്വഫലങ്ങളുടെ ഏറ്റവും കുറഞ്ഞ സംഖ്യയുടെ സവിശേഷതയാണ്.
• പരിശോധന "6 മിനിറ്റ്. നടത്തം"ഹൈപ്പർടെൻഷന്റെ ക്ലാസ് സ്ഥാപിക്കുന്നതിന് അധിക സമ്മർദ്ദത്തോടുള്ള രോഗിയുടെ പ്രതികരണം കാണിക്കുന്നു.
• രക്ത വിശകലനം(ബയോകെമിക്കൽ ആൻഡ് ജനറൽ).
• ആൻജിയോപൾമോണോഗ്രാഫിപാത്രങ്ങളിലേക്ക് കോൺട്രാസ്റ്റ് മാർക്കറുകൾ കുത്തിവയ്ക്കുന്നതിലൂടെ, പൾമണറി ആർട്ടറിയുടെ പ്രദേശത്ത് അവയുടെ കൃത്യമായ പാറ്റേൺ കാണാൻ ഇത് നിങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു. കൃത്രിമത്വങ്ങൾ ഒരു ഹൈപ്പർടെൻഷൻ പ്രതിസന്ധിയെ പ്രകോപിപ്പിക്കുമെന്നതിനാൽ സാങ്കേതികതയ്ക്ക് വലിയ ജാഗ്രത ആവശ്യമാണ്.

തെറ്റുകൾ ഒഴിവാക്കാൻ, സമഗ്രമായ വാസ്കുലർ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സിൽ നിന്നുള്ള ഡാറ്റ പഠിച്ചതിന്റെ ഫലമായി മാത്രമാണ് PH രോഗനിർണയം നടത്തുന്നത്. ക്ലിനിക്ക് സന്ദർശിക്കുന്നതിനുള്ള കാരണങ്ങൾ ഇവയാകാം:

• പതിവ് അദ്ധ്വാനത്തോടുകൂടിയ ശ്വാസം മുട്ടലിന്റെ രൂപം.
• അജ്ഞാത ഉത്ഭവത്തിന്റെ സ്റ്റെർനത്തിലെ വേദന.
• നിരന്തരമായ ക്ഷീണം അനുഭവപ്പെടുന്നു.
• താഴ്ന്ന അവയവങ്ങളുടെ വീക്കം വർദ്ധിക്കുന്നു.

ആദ്യ ഘട്ടങ്ങളിൽ, രോഗം നിർദ്ദിഷ്ട തെറാപ്പിയോട് പ്രതികരിക്കുന്നു. ഒരു ചികിത്സാ സമ്പ്രദായം തിരഞ്ഞെടുക്കുമ്പോൾ പ്രധാന മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ ഇതായിരിക്കണം:

• കാരണം തിരിച്ചറിയലും ഇല്ലാതാക്കലും സുഖമില്ലരോഗി;
• ശ്വാസകോശത്തിലെ രക്തക്കുഴലുകളിൽ സമ്മർദ്ദം കുറയുന്നു;
• ധമനികളിൽ രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നത് തടയൽ.

• രക്തക്കുഴലുകളുടെ പേശികളെ വിശ്രമിക്കുന്ന മരുന്നുകൾ PH ന്റെ ആദ്യഘട്ടങ്ങളിൽ പ്രത്യേകിച്ചും ഫലപ്രദമാണ്. പാത്രങ്ങളിൽ മാറ്റാനാവാത്ത പ്രക്രിയകൾ ഉണ്ടാകുന്നതിന് മുമ്പ് ചികിത്സ ആരംഭിച്ചാൽ, രോഗനിർണയം അനുകൂലമായിരിക്കും.
• രക്തം നേർത്തതാക്കുന്ന മരുന്നുകൾ. രക്തത്തിലെ വിസ്കോസിറ്റി ശക്തമാണെങ്കിൽ, ഡോക്ടർ രക്തച്ചൊരിച്ചിൽ നിർദ്ദേശിക്കാം. അത്തരം രോഗികളിൽ ഹീമോഗ്ലോബിൻ 170 g / l വരെ ആയിരിക്കണം.
• കഠിനമായ ശ്വാസതടസ്സത്തിന് രോഗലക്ഷണങ്ങൾ ഒഴിവാക്കുന്ന ഓക്സിജൻ ഇൻഹാലേഷനുകൾ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു.
• ഉപ്പ് കുറഞ്ഞ ഭക്ഷണങ്ങൾ കഴിക്കുന്നതിനും പ്രതിദിനം 1.5 ലിറ്റർ വരെ വെള്ളം കുടിക്കുന്നതിനുമുള്ള ശുപാർശകൾ.
• ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ നിയന്ത്രണം - അസ്വാസ്ഥ്യത്തിന് കാരണമാകാത്ത ലോഡുകൾ അനുവദനീയമാണ്.
• വലത് വെൻട്രിക്കിളിന്റെ പാത്തോളജിയാൽ PH സങ്കീർണ്ണമാകുമ്പോൾ ഡൈയൂററ്റിക്സ് നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു.
• രോഗം പുരോഗമിക്കുമ്പോൾ, കടുത്ത നടപടികൾ അവലംബിക്കുന്നു - ശ്വാസകോശവും ഹൃദയവും മാറ്റിവയ്ക്കൽ. പൾമണറി ഹൈപ്പർടെൻഷനുവേണ്ടിയുള്ള അത്തരമൊരു പ്രവർത്തനത്തിന്റെ രീതി പ്രായോഗികമായി മാത്രം പ്രാവീണ്യം നേടുന്നു, പക്ഷേ ട്രാൻസ്പ്ലാൻറേഷൻ സ്ഥിതിവിവരക്കണക്കുകൾ അവയുടെ ഫലപ്രാപ്തിയെക്കുറിച്ച് നമ്മെ ബോധ്യപ്പെടുത്തുന്നു.
• പിഎച്ച് ചികിത്സയ്ക്കുള്ള റഷ്യയിലെ ഏക മരുന്ന് ട്രാക്ലീർ ആണ്, ഇത് വാസകോൺസ്ട്രിക്ഷനെ പ്രകോപിപ്പിക്കുന്ന ശക്തമായ വാസോ ആക്റ്റീവ് പദാർത്ഥമായ ഇൻഡോതെലിൻ -1 ന്റെ പ്രവർത്തനത്തെ തടഞ്ഞുകൊണ്ട് ശ്വാസകോശ ധമനികളിലെ മർദ്ദം കുറയ്ക്കുന്നു. ശ്വാസകോശത്തിലെ ഓക്സിജൻ സാച്ചുറേഷൻ പുനഃസ്ഥാപിക്കപ്പെടുന്നു, ബോധം നഷ്ടപ്പെടുന്നതിനൊപ്പം മൂർച്ചയുള്ള ഓക്സിജന്റെ കുറവിന്റെ ഭീഷണി അപ്രത്യക്ഷമാകുന്നു.

നിന്ന് നെഗറ്റീവ് പരിണതഫലങ്ങൾഅടയാളപ്പെടുത്തേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്:

• ഹൃദയസ്തംഭനം. ഹൃദയത്തിന്റെ വലത് പകുതി തത്ഫലമായുണ്ടാകുന്ന ലോഡിന് നഷ്ടപരിഹാരം നൽകുന്നില്ല, ഇത് രോഗിയുടെ അവസ്ഥയെ വഷളാക്കുന്നു.
• PE - പൾമണറി ആർട്ടറി ത്രോംബോസിസ്, രക്തം കട്ടപിടിച്ചുകൊണ്ട് പാത്രങ്ങൾ തടയുമ്പോൾ. ഇത് ഒരു ഗുരുതരമായ അവസ്ഥ മാത്രമല്ല - ജീവിതത്തിന് ഒരു യഥാർത്ഥ ഭീഷണിയുണ്ട്.
• ഒരു ഹൈപ്പർടെൻസിവ് പ്രതിസന്ധിയും പൾമണറി എഡെമയുടെ രൂപത്തിലുള്ള സങ്കീർണതയും രോഗിയുടെ ജീവിതനിലവാരം ഗണ്യമായി കുറയ്ക്കുകയും പലപ്പോഴും മരണത്തിലേക്ക് നയിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. LH നിശിതവും പ്രകോപിപ്പിക്കലും വിട്ടുമാറാത്ത രൂപംഹൃദയത്തിന്റെയും ശ്വാസകോശത്തിന്റെയും പരാജയം, രക്തസമ്മർദ്ദമുള്ള രോഗികളുടെ ജീവന് ഭീഷണി.

രണ്ടിലും PH വികസിപ്പിക്കാം മുതിർന്ന പ്രായം, ശിശുക്കളിൽ. നവജാതശിശുവിന്റെ ശ്വാസകോശത്തിന്റെ സ്വഭാവസവിശേഷതകളാൽ ഇത് വിശദീകരിക്കപ്പെടുന്നു. അത് ജനിക്കുമ്പോൾ, ശ്വാസകോശത്തിന്റെ ധമനികളിൽ ശക്തമായ മർദ്ദം സംഭവിക്കുന്നു, ഇത് ശ്വാസകോശത്തിന്റെ തുറക്കലും രക്തപ്രവാഹവും മൂലമാണ്.

നവജാതശിശുക്കളിൽ PH-ന് ഈ ഘടകം ഒരു മുൻവ്യവസ്ഥയാണ്. രക്തചംക്രമണവ്യൂഹം ആദ്യത്തെ ശ്വാസോച്ഛ്വാസം കൊണ്ട് പാത്രങ്ങളിലെ മർദ്ദം കുറയ്ക്കുന്നില്ലെങ്കിൽ, PH- ന്റെ സ്വഭാവത്തിലുള്ള മാറ്റങ്ങളോടെ ശ്വാസകോശത്തിലെ രക്തപ്രവാഹത്തിന്റെ ഡീകംപെൻസേഷൻ സംഭവിക്കുന്നു.

"പൾമണറി ഹൈപ്പർടെൻഷൻ" എന്ന രോഗനിർണയം ഒരു ശിശുവിൽ സ്ഥാപിക്കപ്പെടുന്നു, അതിന്റെ പാത്രങ്ങളിലെ മർദ്ദം 37 എംഎം എച്ച്ജിയിൽ എത്തിയാൽ. കല. ക്ലിനിക്കലി, സയനോസിസിന്റെ ദ്രുതഗതിയിലുള്ള വികാസവും കഠിനമായ ശ്വാസതടസ്സവുമാണ് ഇത്തരത്തിലുള്ള PH ന്റെ സവിശേഷത. ഒരു നവജാതശിശുവിന്, ഇത് ഒരു ഗുരുതരമായ അവസ്ഥയാണ്: സാധാരണയായി ഏതാനും മണിക്കൂറുകൾക്കുള്ളിൽ മരണം സംഭവിക്കുന്നു.

കുട്ടികളിൽ PH ന്റെ വികസനത്തിൽ 3 ഘട്ടങ്ങളുണ്ട്:

1. ആദ്യ ഘട്ടത്തിൽ, ശ്വാസകോശ ധമനികളിലെ മർദ്ദം വർദ്ധിക്കുന്നത് ഒരേയൊരു അപാകതയാണ്; കുട്ടിക്ക് വ്യക്തമായ ലക്ഷണങ്ങളില്ല. അധ്വാന സമയത്ത് ശ്വാസതടസ്സം പ്രത്യക്ഷപ്പെടാം, പക്ഷേ ശിശുരോഗവിദഗ്ദ്ധൻ പോലും എല്ലായ്പ്പോഴും ഇത് ശ്രദ്ധിക്കുന്നില്ല, ആധുനിക കുട്ടിയുടെ ശരീരത്തെ തടസ്സപ്പെടുത്തുന്നതിലൂടെ പ്രശ്നം വിശദീകരിക്കുന്നു.
2. രണ്ടാം ഘട്ടത്തിൽ, കാർഡിയാക് ഔട്ട്പുട്ട് കുറയുന്നു, വിപുലമായ ക്ലിനിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രകടമാക്കുന്നു: ഹൈപ്പോക്സീമിയ, ശ്വാസതടസ്സം, സിൻകോപ്പ്. ശ്വാസകോശത്തിലെ പാത്രങ്ങളിലെ മർദ്ദം സ്ഥിരമായി ഉയർന്നതാണ്.
3. വലത് ഗ്യാസ്ട്രിക് പരാജയം ആരംഭിച്ചതിന് ശേഷം, രോഗം മൂന്നാം ഘട്ടത്തിലേക്ക് കടക്കുന്നു. ഉയർന്ന ധമനികളിലെ മർദ്ദം ഉണ്ടായിരുന്നിട്ടും, സിരകളുടെ തിരക്കും പെരിഫറൽ എഡിമയും ചേർന്നുള്ള കാർഡിയാക്ക് ഔട്ട്പുട്ട് കുത്തനെ കുറയുന്നു.

ഓരോ ഘട്ടവും 6 മാസം മുതൽ 6 വർഷം വരെ നീണ്ടുനിൽക്കും - കുറഞ്ഞ ഹീമോഡൈനാമിക് മാറ്റങ്ങൾ മുതൽ മരണം വരെ. പക്ഷേ ഇപ്പോഴും രോഗശമന നടപടികൾകുട്ടികളിലെ ശ്വാസകോശ വാസ്കുലർ പുനർനിർമ്മാണ പ്രക്രിയകൾ തടയാനും വിപരീതമാക്കാനും കഴിയും എന്നതിനാൽ, മുതിർന്നവരേക്കാൾ ചെറുപ്പക്കാരായ രോഗികൾക്ക് കൂടുതൽ ഫലപ്രദമാണ്.

മിക്ക കേസുകളിലും പൾമണറി ഹൈപ്പർടെൻഷന്റെ ചികിത്സയ്ക്കുള്ള പ്രവചനം പ്രതികൂലമാണ്: PH ന്റെ രേഖപ്പെടുത്തിയിട്ടുള്ള കേസുകളിൽ 20% അകാല മരണത്തിന് കാരണമായി. പൾമണറി ഹൈപ്പർടെൻഷന്റെ തരവും ഒരു പ്രധാന ഘടകമാണ്.

സ്വയം രോഗപ്രതിരോധ പരാജയങ്ങളുടെ ഫലമായി വികസിക്കുന്ന ദ്വിതീയ രൂപത്തിൽ, സ്ഥിതിവിവരക്കണക്കുകൾ ഏറ്റവും മോശമാണ്: രോഗനിർണയം കഴിഞ്ഞ് ഏതാനും വർഷങ്ങൾക്കുള്ളിൽ 15% രോഗികൾ കുറവ് മൂലം മരിക്കുന്നു. ഈ വിഭാഗത്തിലെ ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദമുള്ള രോഗികളുടെ ആയുർദൈർഘ്യം ശ്വാസകോശത്തിലെ ശരാശരി രക്തസമ്മർദ്ദത്തെ സ്വാധീനിക്കുന്നു. ഇത് 30 എംഎംഎച്ച്ജിയിൽ സൂക്ഷിക്കുകയാണെങ്കിൽ. കല. കൂടാതെ ഉയർന്നതും ചികിത്സാ നടപടികളോട് പ്രതികരിക്കാത്തതും, ആയുർദൈർഘ്യം 5 വർഷമായി കുറയുന്നു.

ഹൃദയസ്തംഭനവും പൾമണറി പരാജയവുമായി ചേരുന്ന സമയമായിരിക്കും ഒരു പ്രധാന സാഹചര്യം. ഇഡിയൊപാത്തിക് (പ്രാഥമിക) പൾമണറി ഹൈപ്പർടെൻഷന് അതിജീവനം കുറവാണ്. ചികിത്സിക്കാൻ വളരെ ബുദ്ധിമുട്ടാണ്, ഈ വിഭാഗത്തിലെ രോഗികളുടെ ശരാശരി ആയുർദൈർഘ്യം 2.5 വർഷമാണ്.

നിരവധി നെഗറ്റീവ് പ്രവചനങ്ങൾക്കൊപ്പം, ഒരു പോസിറ്റീവ് നിമിഷവുമുണ്ട്: കാൽസ്യം ചാനൽ ബ്ലോക്കറുകൾ ഉപയോഗിച്ച് PH ചികിത്സിക്കുമ്പോൾ, രോഗത്തിൻറെ ലക്ഷണങ്ങൾ ക്രമേണ അപ്രത്യക്ഷമാകുന്നു. നിർദ്ദിഷ്ട ചികിത്സയോട് PH മതിയായ രീതിയിൽ പ്രതികരിക്കുകയാണെങ്കിൽ, 95% കേസുകളിലും അതിജീവനം അഞ്ച് വർഷത്തെ മാർക്ക് കവിയുന്നു.

അത്തരം ഗുരുതരമായ രോഗം വരാനുള്ള സാധ്യത കുറയ്ക്കാൻ ലളിതമായ നടപടികൾ സഹായിക്കും:

• പുകവലിയും പതിവ് ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങളും ഉപേക്ഷിച്ച് ആരോഗ്യകരമായ ജീവിതശൈലിയുടെ തത്വങ്ങൾ പാലിക്കുക.
• രക്താതിമർദ്ദത്തിന് കാരണമാകുന്ന രോഗങ്ങൾ ഉടനടി തിരിച്ചറിയുകയും ഫലപ്രദമായി ചികിത്സിക്കുകയും ചെയ്യേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്. പതിവ് പ്രതിരോധ മെഡിക്കൽ പരിശോധനകളിലൂടെ ഇത് തികച്ചും സാദ്ധ്യമാണ്.
• നിങ്ങൾക്ക് ശ്വാസകോശത്തിന്റെയും ബ്രോങ്കിയുടെയും വിട്ടുമാറാത്ത രോഗങ്ങളുണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങൾ രോഗത്തിന്റെ ഗതിയിൽ ശ്രദ്ധ ചെലുത്തണം. ക്ലിനിക്കൽ നിരീക്ഷണം സങ്കീർണതകൾ തടയാൻ സഹായിക്കും.
• "പൾമണറി ഹൈപ്പർടെൻഷൻ" എന്ന രോഗനിർണയം ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങളെ നിരോധിക്കുന്നില്ല; നേരെമറിച്ച്, രക്താതിമർദ്ദമുള്ള രോഗികൾക്ക് ചിട്ടയായ വ്യായാമം ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. അളവ് നിരീക്ഷിക്കുന്നത് മാത്രം പ്രധാനമാണ്.
• സമ്മർദ്ദം ഉണ്ടാക്കുന്ന സാഹചര്യങ്ങൾ ഒഴിവാക്കണം. സംഘട്ടനങ്ങളിലെ പങ്കാളിത്തം പ്രശ്നം കൂടുതൽ വഷളാക്കും.

പൾമണറി ഹൈപ്പർടെൻഷന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ മറ്റ് പലതും അപകടകരമല്ലാത്തതുമായ രോഗങ്ങളിൽ നിന്ന് വളരെ വ്യത്യസ്തമല്ലാത്തതിനാൽ PH ഇന്ന് രോഗം നിർണ്ണയിക്കാൻ വളരെ ബുദ്ധിമുട്ടുള്ളതും ഗുരുതരവുമാണ്. നിങ്ങളുടെ ആരോഗ്യത്തിലും നിങ്ങളുടെ പ്രിയപ്പെട്ടവരുടെ ക്ഷേമത്തിലും ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടത് കൂടുതൽ പ്രധാനമാണ്.

നിങ്ങളുടെ കുട്ടി സ്കൂളിൽ ബോധരഹിതനാകുകയോ മുത്തശ്ശിക്ക് അസാധാരണമായ ശ്വാസതടസ്സം അനുഭവപ്പെടുകയോ ചെയ്താൽ, ഒരു ഡോക്ടറെ സന്ദർശിക്കാൻ വൈകരുത്. ആധുനിക മരുന്നുകളും ചികിത്സാ രീതികളും ഗണ്യമായി കുറയ്ക്കും ക്ലിനിക്കൽ പ്രകടനങ്ങൾരോഗങ്ങൾ, ജീവിത നിലവാരം മെച്ചപ്പെടുത്തുക, അതിന്റെ കാലാവധി വർദ്ധിപ്പിക്കുക. നേരത്തെ രോഗം കണ്ടുപിടിച്ചാൽ, ഡോക്ടറുടെ എല്ലാ നിർദ്ദേശങ്ങളും കൂടുതൽ ശ്രദ്ധയോടെ പിന്തുടരുന്നു, രോഗത്തെ പരാജയപ്പെടുത്താനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്.

പൾമണറി ഹൈപ്പർടെൻഷൻ ഒരു അപകടകരമായ രോഗമാണ്, അത് രോഗിയുടെ ആരോഗ്യത്തെ വളരെ ഗൗരവമായി കാണേണ്ടതുണ്ട്. സമയബന്ധിതമായ ചികിത്സ ഒരു നെഗറ്റീവ് സാഹചര്യം ഒഴിവാക്കാൻ സഹായിക്കും, അതേസമയം ശ്രദ്ധിക്കപ്പെടാത്ത പാത്തോളജി ഒടുവിൽ രോഗിയുടെ മരണത്തിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം.

എന്താണ് രോഗം

പൾമണറി ആർട്ടറിയിൽ രക്തസമ്മർദ്ദം തുടർച്ചയായി വർദ്ധിക്കുന്ന അവസ്ഥയാണ് പൾമണറി ഹൈപ്പർടെൻഷൻ.

പൾമണറി ധമനികളിലെ മർദ്ദം വർദ്ധിക്കുന്നത് വലത് വെൻട്രിക്കിളിന്റെ വർദ്ധനവിലേക്കും അതിന്റെ ഫലമായി ഹൃദയസ്തംഭനത്തിലേക്കും നയിക്കുന്നു.

പൾമണറി ആർട്ടറിയിലെ മർദ്ദം വർദ്ധിക്കുന്ന പ്രതിഭാസം ശ്വാസകോശത്തിന്റെ രക്തപ്രവാഹത്തിലെ വർദ്ധിച്ച പ്രതിരോധം മൂലമോ അല്ലെങ്കിൽ മൂർച്ചയുള്ള വർദ്ധനവ്ശ്വാസകോശത്തിലൂടെ കടന്നുപോകുന്ന രക്തത്തിന്റെ അളവ് രക്തചംക്രമണവ്യൂഹം. ഈ പ്രക്രിയ ക്രമേണ സംഭവിക്കുന്നു, അവസാനം, രോഗിക്ക് സമയബന്ധിതമായി യോഗ്യതയുള്ള വൈദ്യസഹായം നൽകിയില്ലെങ്കിൽ, അത് മരണത്തിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം, അതിന്റെ പെട്ടെന്നുള്ള കാരണം വലത് വെൻട്രിക്കുലാർ ഹൃദയസ്തംഭനമാണ്.

പൾമണറി ഹൈപ്പർടെൻഷനെ ധമനികളിലെ ഹൈപ്പർടെൻഷനുമായി ആശയക്കുഴപ്പത്തിലാക്കരുത്, ഹൈപ്പർടെൻഷൻ എന്നും വിളിക്കുന്നു, അതിൽ മൊത്തം രക്തസമ്മർദ്ദം ഇടയ്ക്കിടെ അല്ലെങ്കിൽ നിരന്തരം വർദ്ധിക്കുന്നു. ഈ പാത്തോളജികൾ അവയുടെ സംഭവത്തിന്റെ സ്വഭാവത്തിലും ആരോഗ്യപരമായ അപകടസാധ്യതകളിലും വ്യത്യാസപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.

ശ്വാസകോശത്തിലെ രക്താതിമർദ്ദം ഏറ്റവും സജീവമായ പ്രായത്തിലുള്ള ആളുകളെ ബാധിക്കുന്നു - 30-40 വയസ്സ്, സ്ത്രീകളിൽ പാത്തോളജി പുരുഷന്മാരേക്കാൾ നാലിരട്ടി തവണ രജിസ്റ്റർ ചെയ്യപ്പെടുന്നു. രോഗത്തിന്റെ പ്രത്യേക അപകടം, ദീർഘകാലത്തേക്ക് അത് പ്രായോഗികമായി രോഗലക്ഷണങ്ങളാകാം, അതിനാൽ, രോഗനിർണയം നടത്തുമ്പോൾ, രോഗിയെ സഹായിക്കാൻ ചിലപ്പോൾ വളരെ ബുദ്ധിമുട്ടാണ്, അസാധ്യമല്ലെങ്കിലും.

പാത്തോളജിയുടെ വർഗ്ഗീകരണവും രൂപങ്ങളും

വിദഗ്ധർ പൾമണറി ഹൈപ്പർടെൻഷനെ രണ്ട് പ്രധാന തരങ്ങളായി വിഭജിക്കുന്നു - പ്രാഥമിക (ഇഡിയൊപാത്തിക്), ദ്വിതീയ.

1. പാത്തോളജിയുടെ ഇഡിയൊപാത്തിക് രൂപം താരതമ്യേന അപൂർവമാണ്, അവ്യക്തമായ സ്വഭാവമുണ്ട്, മിക്ക കേസുകളിലും പാരമ്പര്യ ഘടകങ്ങളെയും സ്വയം രോഗപ്രതിരോധ രോഗങ്ങളെയും ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. അത്തരം ഹൈപ്പർടെൻഷൻ അടുത്ത തലമുറയിലേക്ക് മാത്രമല്ല, തലമുറകളിലൂടെയും പകരാം. വലത് വെൻട്രിക്കിളിന്റെ വലുപ്പത്തിലുള്ള വർദ്ധനവും ശ്വാസകോശ ധമനിയുടെ സ്ക്ലിറോട്ടിക് പരിവർത്തനങ്ങളും ഇതിന്റെ സവിശേഷതയാണ്, ഇത് ശ്വാസകോശ പാത്രങ്ങളുടെ ഇടുങ്ങിയതാണ്.
   

   പൾമണറി ഹൈപ്പർടെൻഷന്റെ പ്രാഥമിക രൂപം ദ്രുതഗതിയിലുള്ള പുരോഗതിയാണ്. മിക്ക കേസുകളിലും, ഇത് രോഗിക്ക് ജോലി ചെയ്യാൻ കഴിയാത്ത അവസ്ഥയിലേക്ക് നയിക്കുന്നു, ചിലപ്പോൾ മരണത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു.

2. പൾമണറി ഹൈപ്പർടെൻഷന്റെ ദ്വിതീയ രൂപം പലപ്പോഴും ബന്ധിത ടിഷ്യു പാത്തോളജികളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, ഉദാഹരണത്തിന്, സ്ക്ലിറോഡെർമ, ജന്മനായുള്ളതും ഏറ്റെടുക്കുന്നതുമായ ഹൃദയ വൈകല്യങ്ങൾ, ഇമ്മ്യൂണോ ഡെഫിഷ്യൻസി വൈറസ് (എച്ച്ഐവി). കൂടാതെ, ഇടത് വെൻട്രിക്കുലാർ പ്രവർത്തനത്തിന്റെ അപര്യാപ്തതയ്ക്ക് കാരണമാകുന്ന ശ്വാസകോശ ധമനിയുടെയും മറ്റ് രോഗങ്ങളുടെയും ഫലമായി ഇത് ഉണ്ടാകാം. ചിലപ്പോൾ ഇത് ശ്വാസകോശ രോഗങ്ങളുമായി വികസിക്കുന്നു, എന്നാൽ അത്തരം സന്ദർഭങ്ങളിൽ അത് കഠിനമായ രൂപങ്ങൾ എടുക്കുന്നില്ല.

ത്രോംബോബോളിക്, പോസ്റ്റ്-എംബോളിക് ഹൈപ്പർടെൻഷൻ എന്നിവയും വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്നു.

പൾമണറി ആർട്ടറിയിലെ മർദ്ദ പാരാമീറ്ററുകളെ ആശ്രയിച്ച്, മൂന്ന് ഡിഗ്രി രക്താതിമർദ്ദം വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്നു:

• I (മിതമായ) - 25-45 mm Hg;
• II (മിതമായ) - 45-65 mm Hg;
• III (കഠിനമായത്) - 65 mm Hg-ൽ കൂടുതൽ.

പാത്തോളജി വികസിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള കാരണങ്ങൾ

പൾമണറി ഹൈപ്പർടെൻഷൻ ഇനിപ്പറയുന്നവ ഉൾപ്പെടെ നിരവധി ഘടകങ്ങളാൽ ട്രിഗർ ചെയ്യപ്പെടാം:

പൾമണറി ഹൈപ്പർടെൻഷന്റെ വികസനത്തിന് കാരണമാകുന്ന ഔഷധ, രാസ പദാർത്ഥങ്ങൾ - പട്ടിക

ലക്ഷണങ്ങളും അടയാളങ്ങളും

പൾമണറി ഹൈപ്പർടെൻഷന്റെ രോഗലക്ഷണ ചിത്രം രോഗത്തിന്റെ തീവ്രതയെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു.

രോഗത്തിന്റെ തീവ്രത (ഡിഗ്രി) അനുസരിച്ച് രോഗികളുടെ വർഗ്ഗീകരണം - പട്ടിക

ക്ലാസ് രോഗിയായ	രോഗലക്ഷണങ്ങൾ
ഐ	ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ തകരാറിലല്ല, ശ്വാസതടസ്സമോ ബലഹീനതയോ ഉണ്ടാക്കാതെ സാധാരണ ലോഡുകൾ തൃപ്തികരമായി സഹിക്കുന്നു.
II	ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ ചെറുതായി തകരാറിലാകുന്നു. ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങളിൽ തലകറക്കം, ശ്വാസതടസ്സം, നെഞ്ചുവേദന എന്നിവ അനുഭവപ്പെടുമ്പോൾ വിശ്രമവേളയിൽ മാത്രമേ രോഗിക്ക് സാധാരണ അനുഭവപ്പെടൂ.
III	ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ ഗണ്യമായി തകരാറിലാകുന്നു. ചെറിയ അദ്ധ്വാനം പോലും ബലഹീനത, നെഞ്ചുവേദന, ശ്വാസതടസ്സം, തലകറക്കം എന്നിവയ്ക്ക് കാരണമാകുന്നു.
IV	വിശ്രമവേളയിൽ പോലും തലകറക്കം, നെഞ്ചുവേദന, ബലഹീനത, ശ്വാസതടസ്സം എന്നിവ അനുഭവപ്പെടുന്നു.

നഷ്ടപരിഹാരം നൽകിയ വേരിയന്റിൽ, ദീർഘകാലത്തേക്ക് രോഗം കണ്ടുപിടിക്കാൻ കഴിയില്ല.ശ്വാസകോശ ധമനിയിലെ മർദ്ദം അംഗീകരിച്ച മാനദണ്ഡത്തേക്കാൾ ഇരട്ടി വർദ്ധിക്കുമ്പോൾ ആദ്യ ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു.

രോഗം പുരോഗമിക്കുമ്പോൾ, രോഗലക്ഷണ ചിത്രം വഷളാകുന്നു, ടാക്കിക്കാർഡിയ ശ്വാസതടസ്സം, ബലഹീനത എന്നിവയിൽ ചേരുന്നു; ഏട്രിയൽ ഫൈബ്രിലേഷൻ, ചുമ, പരുക്കൻ ശബ്ദം. കാലക്രമേണ, ഹൃദയസ്തംഭനം, മസ്തിഷ്കത്തിന്റെ ഓക്സിജൻ പട്ടിണി (ഹൈപ്പോക്സിയ) എന്നിവ കാരണം രോഗി പതിവായി ബോധക്ഷയം അനുഭവിക്കാൻ തുടങ്ങുന്നു.

ചെയ്തത് കഠിനമായ ഘട്ടങ്ങൾപൾമണറി ഹൈപ്പർടെൻഷൻ അധികമായി വികസിക്കുന്നു:

• ഹെമോപ്റ്റിസിസ്;
• നെഞ്ചിൽ കടുത്ത വേദന;
• താഴ്ന്ന അവയവങ്ങളുടെ വീക്കം;
• കരൾ തകരാറുകൾ;
• പൾമണറി പാത്രങ്ങളുടെ ത്രോംബോസിസ്.

പൾമണറി ഹൈപ്പർടെൻഷൻ പിന്നീടുള്ള ഘട്ടങ്ങളിൽ ആക്രമണങ്ങളുടെ സാന്നിധ്യമാണ് - ഹൈപ്പർടെൻസിവ് പ്രതിസന്ധികൾ, ഈ സമയത്ത് വർദ്ധിച്ചുവരുന്ന ശ്വാസംമുട്ടലിനൊപ്പം പൾമണറി എഡിമ ഉണ്ടാകാം. ഇനിപ്പറയുന്ന ലക്ഷണങ്ങളും ഉണ്ട്:

• കഫം കൊണ്ട് ഹാക്കിംഗ് ചുമ;
• ചർമ്മത്തിന്റെ സയനോസിസ് (നീല നിറം);
• സൈക്കോമോട്ടോർ പ്രക്ഷോഭം;
• കഴുത്ത് സിരകളുടെ ശക്തമായ പൾസേഷൻ;
• പ്രതിസന്ധി അവസാനിച്ചതിനുശേഷം കുറഞ്ഞ സാന്ദ്രതയുള്ള മൂത്രത്തിന്റെ സ്രവവും അനിയന്ത്രിതമായ മലമൂത്രവിസർജ്ജനവും വർദ്ധിച്ചു.

നിലവിലുണ്ട് ഉയർന്ന അപകടസാധ്യതപൾമണറി ഹാർട്ട് പരാജയവും പൾമണറി എംബോളിസവും കാരണം മരണം.

അടിസ്ഥാന ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് രീതികൾ

രോഗികൾ ശ്രദ്ധിക്കുന്ന ആദ്യത്തെ ഘടകം ശ്വാസതടസ്സമാണ്, അതിനെക്കുറിച്ച് പരാതികളുമായി ഒരു ഡോക്ടറെ കാണാൻ അവർ തിരക്കുകൂട്ടുന്നു. ഇതിനകം രോഗിയുടെ പരിശോധനയിൽ, സ്പെഷ്യലിസ്റ്റ് പൾമണറി ഹൈപ്പർടെൻഷന്റെ സാന്നിധ്യത്തെക്കുറിച്ച് ഒരു പ്രാഥമിക നിഗമനം നടത്താൻ അനുവദിക്കുന്ന ലക്ഷണങ്ങളെ തിരിച്ചറിയുന്നു. പാത്തോളജിയുടെ ബാഹ്യ ലക്ഷണങ്ങൾ ഇവയാകാം:

• ചർമ്മത്തിന് നീലകലർന്ന നിറം;
• വിരലുകളുടെ ഒരു പ്രത്യേക ആകൃതി, അതിന്റെ പുറം ഫലാഞ്ചുകൾ മുരിങ്ങയില പോലെ കട്ടിയുള്ളതാണ്;
• ഒരു വാച്ച് ഗ്ലാസ് പോലെ ആകൃതിയിലുള്ള കുത്തനെയുള്ള നഖങ്ങൾ.

പൾമണറി ഹൈപ്പർടെൻഷൻ രോഗനിർണ്ണയത്തിൽ സാധാരണയായി ഒരു പൾമണോളജിസ്റ്റും ഒരു കാർഡിയോളജിസ്റ്റും ഉൾപ്പെടുന്നു, അവരിൽ ഓരോരുത്തരും കൃത്യമായ രോഗനിർണയം നടത്താൻ നിരവധി പരിശോധനകൾ നടത്തുന്നു:

പൾമണറി ഹൈപ്പർടെൻഷൻ എങ്ങനെ ചികിത്സിക്കാം

ഈ കേസിൽ തെറാപ്പിയുടെ പ്രധാന ലക്ഷ്യം കാരണങ്ങൾ ഇല്ലാതാക്കുക എന്നതാണ് രോഗം ഉണ്ടാക്കുന്നു, രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നതിനെതിരെ പോരാടുകയും ശ്വാസകോശ ധമനിയിലെ മർദ്ദം കുറയ്ക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഇത് നേടുന്നതിന്, മരുന്നുകൾ, ഫിസിയോതെറാപ്പി, ചിലപ്പോൾ ശസ്ത്രക്രിയാ ചികിത്സകൾ എന്നിവ ഉൾപ്പെടെ സങ്കീർണ്ണമായ നടപടികൾ കൈക്കൊള്ളുന്നു.

പ്രധാനം! ഇതര (പരമ്പരാഗത) മെഡിസിൻ രീതികൾ ഉപയോഗിച്ചുള്ള ചികിത്സയെ സംബന്ധിച്ചിടത്തോളം, ഇത് ശ്വാസകോശത്തിലെ രക്താതിമർദ്ദത്തിന് കർശനമായി വിരുദ്ധമാണ്.

കൺസർവേറ്റീവ് തെറാപ്പി

1. രക്തക്കുഴലുകളുടെ (പ്രാസോസിൻ, നിഫെഡിപൈൻ) സുഗമമായ പേശികളെ വിശ്രമിക്കുന്ന മരുന്നുകൾ കഴിക്കാൻ രോഗികൾക്ക് ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. ഈ നടപടികൾ നൽകുന്നു നല്ല പ്രഭാവംരോഗത്തിന്റെ പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ, പാത്രങ്ങൾ തുടച്ചുനീക്കപ്പെടുന്നതുവരെ.
2. ചികിത്സ ആവശ്യമാണെങ്കിൽ, രോഗികൾക്ക് വയാഗ്ര എന്നറിയപ്പെടുന്ന സിൽഡെനാഫിൽ നിർദ്ദേശിക്കാവുന്നതാണ്.
   

   കൊറോണറി ഹൃദ്രോഗത്തിനുള്ള ചികിത്സയായാണ് സിൽഡെനാഫിൽ (വയാഗ്ര) ആദ്യം കണ്ടുപിടിച്ചതെന്നത് കൗതുകകരമാണ്. എന്നിരുന്നാലും, പിന്നീട് തെളിഞ്ഞതുപോലെ, ഈ മരുന്നിന്റെ ഉപയോഗം പെൽവിക് അവയവങ്ങളിലേക്ക് രക്തത്തിന്റെ സജീവമായ തിരക്കിന് കാരണമാകുന്നു. അങ്ങനെ പാർശ്വഫലങ്ങൾപ്രധാന പ്രഭാവം കവിഞ്ഞു.

3. രോഗിക്ക് ശരിയായ ഹൃദയസ്തംഭനം ഉണ്ടെന്ന് കണ്ടെത്തിയാൽ, ഡൈയൂററ്റിക്സ് ഉപയോഗിക്കുന്നു.
4. ത്രോംബോബോളിസത്തെ ചെറുക്കുന്നതിന്, രക്തത്തിലെ വിസ്കോസിറ്റി (കാർഡിയോആസ്പിരിൻ, ഡിപിരിഡമോൾ) കുറയ്ക്കുന്ന ആൻറിഗോഗുലന്റുകളുടെയും മരുന്നുകളുടെയും ഉപയോഗം സൂചിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു.
5. രക്തം കട്ടിയുള്ളതാണെങ്കിൽ, നിങ്ങൾ രക്തച്ചൊരിച്ചിൽ അവലംബിക്കേണ്ടതുണ്ട്.
6. കഠിനമായ ശ്വാസതടസ്സവും ഓക്സിജൻ പട്ടിണിയും ഉണ്ടായാൽ, രോഗിക്ക് ഓക്സിജൻ തെറാപ്പി നൽകുന്നു - ശരീരത്തെ ഓക്സിജനുമായി പൂരിതമാക്കുന്നു. ഏതെങ്കിലും ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ ഒഴികെയുള്ള ശാന്തമായ ജീവിതശൈലി നയിക്കാനും രോഗി ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു.

ഭക്ഷണക്രമം

ഉയർന്ന കൊളസ്ട്രോൾ അടങ്ങിയ ഭക്ഷണങ്ങൾ ഒഴികെയുള്ള ശരിയായ പോഷകാഹാരം, ശ്വാസകോശത്തിലെ ഹൈപ്പർടെൻഷൻ ചികിത്സയുടെ ഒരു പ്രധാന ഘടകമാണ്.

ഇനിപ്പറയുന്നവ ഭക്ഷണത്തിൽ നിന്ന് ഒഴിവാക്കണം:

• കൊഴുപ്പ് ഇറച്ചി;
• മധുരപലഹാരങ്ങൾ;
• ഉപ്പിട്ട ഭക്ഷണങ്ങൾ;
• കഫീൻ;
• ലഹരിപാനീയങ്ങൾ മുതലായവ.

ഉപയോഗിക്കാന് കഴിയും:

• പച്ചക്കറികൾ;
• പഴങ്ങൾ;
• ധാന്യങ്ങൾ;
• പരിപ്പ്;
• കുറഞ്ഞ കൊഴുപ്പ് ലാക്റ്റിക് ആസിഡ് ഉൽപ്പന്നങ്ങൾ;
• സസ്യ എണ്ണകൾ;
• കോഴിവളർത്തൽ;
• മത്സ്യം.

ശസ്ത്രക്രിയ ഇടപെടൽ

പൾമണറി ഹൈപ്പർടെൻഷന്റെ കഠിനമായ രൂപങ്ങളിൽ, ശസ്ത്രക്രിയ ഒഴിവാക്കാനാവില്ല.ഇല്ലാതാക്കേണ്ട കാരണത്തെ ആശ്രയിച്ച് പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ തരങ്ങൾ ഗണ്യമായി വ്യത്യാസപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.

1. എംബോലെക്ടമിയും ത്രോംബോഎൻഡാർടെറെക്ടമിയും. പൾമണറി ഹൈപ്പർടെൻഷൻ രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നതിന്റെ ഫലമാണെങ്കിൽ, രോഗി അടിയന്തിര എംബോലെക്ടമിക്ക് വിധേയമാകുന്നു, അതായത് ധമനിയെ തടയുന്ന കട്ട നീക്കം ചെയ്യുന്നതാണ്. ധമനികളിലെ ത്രോംബോസിസ് വിട്ടുമാറാത്തതായി മാറുമ്പോൾ, ഒരു ത്രോംബോഎൻഡാർട്ടറെക്ടമി നടത്തുന്നു - രക്തചംക്രമണ കനാലിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്ന ഒരു ത്രോംബസ് ധമനിയിലെ രേഖാംശ മുറിവ് ഉപയോഗിച്ച് അതിന്റെ മുഴുവൻ നീളത്തിലും നീക്കം ചെയ്യുന്നു. ഈ പ്രവർത്തനം വളരെ സങ്കീർണ്ണമാണ്, പക്ഷേ മിക്ക കേസുകളിലും ശ്വാസകോശ പ്രവർത്തനം പുനഃസ്ഥാപിക്കാൻ ഇത് സഹായിക്കുന്നു.

   എംബോലെക്‌ടോമിയുടെ ഒരു വിപരീതഫലമാണ് പ്രായമായ പ്രായംകഠിനമായ അനുബന്ധ രോഗങ്ങളോടൊപ്പം

2. ബലൂൺ ഏട്രിയൽ സെപ്റ്റോസ്റ്റമി. ശസ്ത്രക്രിയഅനന്തരഫലങ്ങൾ ഇല്ലാതാക്കാൻ ലക്ഷ്യമിടുന്നു ജന്മവൈകല്യംഹൃദയം, നിലവിലുള്ള കാർഡിയാക് സെപ്റ്റൽ വൈകല്യം വികസിപ്പിക്കേണ്ടതോ കൃത്രിമമായി സൃഷ്ടിക്കുന്നതിനോ ആവശ്യമുള്ളപ്പോൾ. അത്തരം നടപടികൾ ഹൃദയത്തിന്റെ വലത് പകുതിയിലേക്ക് ഓക്സിജൻ അടങ്ങിയ രക്തത്തിന്റെ ഡിസ്ചാർജ് ഒപ്റ്റിമൈസ് ചെയ്യുന്നത് സാധ്യമാക്കുന്നു. വായു നിറച്ച പ്രത്യേക ബലൂൺ ഉപയോഗിച്ച് ഹൃദയത്തിന്റെ സെപ്‌റ്റത്തിലെ ദ്വാരം വിശാലമാക്കുന്നതാണ് ശസ്ത്രക്രിയാ സാങ്കേതികത.
3. ശ്വാസകോശവും ഹൃദയ-ശ്വാസകോശവും സങ്കീർണ്ണമായ ട്രാൻസ്പ്ലാൻറേഷൻ. ഇത് വളരെ സങ്കീർണ്ണവും ചെലവേറിയതുമായ ഒരു ഓപ്പറേഷനാണ്, ഇതിന് പ്രത്യേക ഉപകരണങ്ങളും ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധരുടെ ഉയർന്ന യോഗ്യതകളും ആവശ്യമാണ്, എന്നാൽ ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ മാത്രമേ രോഗിയുടെ ജീവൻ രക്ഷിക്കാൻ കഴിയൂ. അത്തരമൊരു ശസ്ത്രക്രിയാ ഇടപെടൽ നിരവധി അപകടസാധ്യതകൾ വഹിക്കുന്നു, അവയിൽ പ്രധാനം ദാതാവിന്റെ ടിഷ്യു നിരസിക്കാനുള്ള സാധ്യതയാണ്. കൂടാതെ, അനുയോജ്യമായ ഒരു ദാതാവിനെ കണ്ടെത്തുന്നത് വളരെ ബുദ്ധിമുട്ടാണ്. അത്തരം പ്രവർത്തനങ്ങൾ അസാധാരണമായ കേസുകളിൽ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു, കൂടാതെ സ്റ്റേജ് IV പാത്തോളജി ഉള്ള രോഗികൾക്ക് മാത്രം, അവർ പ്രായോഗികമായി കിടക്കയിലോ വീൽചെയറിലോ ഒതുങ്ങിനിൽക്കുമ്പോൾ.

പൾമണറി ഹൈപ്പർടെൻഷൻ ഉള്ള സ്ത്രീകൾ ഗർഭധാരണം ഒഴിവാക്കാൻ നിർദ്ദേശിക്കുന്നു.കുട്ടി പ്രതീക്ഷിക്കുന്ന സമയത്ത് പാത്തോളജി ഇതിനകം വികസിപ്പിച്ചിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, രോഗിയുടെ ജീവൻ രക്ഷിക്കാൻ മെഡിക്കൽ കാരണങ്ങളാൽ ഗർഭച്ഛിദ്രം നടത്തുന്നു, അതിനുശേഷം മതിയായ ചികിത്സ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു.

പൾമണറി ഹൈപ്പർടെൻഷനിൽ ജനിക്കുന്ന കുഞ്ഞുങ്ങൾക്ക് പുനർ-ഉത്തേജന നടപടികൾ ആവശ്യമാണ് - രോഗത്തിന്റെ പുരോഗതി തടയാൻ അവർക്ക് ഓക്സിജൻ തെറാപ്പി നൽകുന്നു. ശ്വാസകോശത്തിന്റെ വായുസഞ്ചാരത്തിലൂടെയും സെല്ലുലാർ തലത്തിലും ഓക്സിജൻ സാച്ചുറേഷൻ നടത്തുന്നു. അതേ സമയം, നവജാതശിശുവിന് അണുബാധയുണ്ടോ എന്ന് പരിശോധിക്കാൻ സംസ്ക്കരിക്കുകയും ഫലം ലഭിക്കുന്നതുവരെ ആൻറി ബാക്ടീരിയൽ മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിച്ച് ചികിത്സിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

രോഗനിർണയവും സങ്കീർണതകളും

പൾമണറി ഹൈപ്പർടെൻഷന്റെ ഗതിയുടെ പ്രവചനം പാത്തോളജി വികസിപ്പിച്ചതിന്റെ കാരണത്തെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കും. കൃത്യസമയത്ത് ചികിത്സ ആരംഭിച്ചാൽ, ഫലം കൂടുതൽ അനുകൂലമായിരിക്കും.

ചികിത്സ ലഭിക്കാത്ത പൾമണറി ഹൈപ്പർടെൻഷൻ ഉള്ള രോഗികളുടെ ശരാശരി അതിജീവന നിരക്ക് 2.5 വർഷത്തിൽ കവിയുന്നില്ലെന്ന് മെഡിക്കൽ സ്ഥിതിവിവരക്കണക്കുകൾ കാണിക്കുന്നു. മയക്കുമരുന്ന് തെറാപ്പി ഉപയോഗിച്ച്, അഞ്ച് വർഷത്തിനുള്ളിൽ അതിജീവന നിരക്ക് 53-55% ആണ്, മരുന്നുകളോട് ശരീരത്തിന്റെ നല്ല പ്രതികരണത്തോടെ ഇത് 90% വരെ എത്തുന്നു.

പൾമണറി ആർട്ടറിയിലെ മർദ്ദം ഗണ്യമായി വർദ്ധിക്കുന്നതോടെ ഈ രോഗത്തിന് പ്രതികൂലമായ പ്രവചനമുണ്ട് - 50-55 എംഎം എച്ച്ജിയിൽ കൂടുതൽ. കല. ഏതാനും വർഷങ്ങൾക്കുള്ളിൽ, അത്തരം രോഗികൾ മരിക്കുന്നു.

പ്രതിരോധ നടപടികൾ

പൾമണറി ഹൈപ്പർടെൻഷൻ തടയുന്നത് രോഗത്തിന് കാരണമാകുന്ന കാരണങ്ങൾ സമയബന്ധിതമായി തിരിച്ചറിയുന്നതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു. കൃത്യമായ രോഗനിർണയംഫലപ്രദമായ ചികിത്സയും.

പോഷകാഹാര നിയമങ്ങൾ പാലിക്കുന്നത് അമിതമായിരിക്കില്ല:

• ഉപ്പ് അളവ് കുറച്ചു;
• പ്രതിദിനം ഉപയോഗിക്കുന്ന ദ്രാവകത്തിന്റെ അളവ് 1.5 ലിറ്ററായി പരിമിതപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നു;
• ഭക്ഷണത്തിൽ മതിയായ അളവിൽ വിറ്റാമിനുകളും മൈക്രോലെമെന്റുകളും അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു - പ്രത്യേകിച്ച് മഗ്നീഷ്യം, പൊട്ടാസ്യം;
• ഉയർന്ന കൊളസ്ട്രോൾ ഭക്ഷണങ്ങൾ മെനുവിൽ നിന്ന് ഒഴിവാക്കിയിരിക്കുന്നു.

പാത്തോളജി വികസിപ്പിക്കുന്നതിന് മുൻവ്യവസ്ഥകളുള്ള പർവതാരോഹണത്തിന്റെ ആരാധകർ അവരുടെ ഹോബി ഉപേക്ഷിക്കണം.

മുതിർന്നവരിലും കുട്ടികളിലും ശ്വാസകോശത്തിലെ രക്താതിമർദ്ദത്തെക്കുറിച്ച് എലീന മാലിഷെവ - വീഡിയോ

ശ്വാസകോശത്തിലെ രക്താതിമർദ്ദം വളരെ ഗുരുതരമായ ഒരു രോഗമാണ്, ഭാഗ്യവശാൽ, ഇത് വളരെ അപൂർവമാണ്, എന്നാൽ ഇത് അപകടകരമായ ഈ പാത്തോളജിക്കെതിരെ ജാഗ്രത പാലിക്കരുത്. ആദ്യ ലക്ഷണങ്ങളുടെ രൂപം ഒരു സ്പെഷ്യലിസ്റ്റുമായി ബന്ധപ്പെടാനുള്ള ഒരു കാരണമാണ്.

പൾമണറി ഹൈപ്പർടെൻഷൻ (പിഎച്ച്) പൾമണറി ആർട്ടറിയിലെ ശരാശരി മർദ്ദം 25 എംഎം എച്ച്ജി ആയി വർദ്ധിക്കുന്നതാണ്. കല. കൂടുതൽ.

രക്തപ്രവാഹത്തിൽ പ്രതിരോധം വർദ്ധിക്കുന്നതാണ് ഫലം, ഹൃദയത്തിന്റെ വലത് വെൻട്രിക്കിളിന്റെ പോഷകാഹാരക്കുറവ്, കഠിനമായ ഹൈപ്പോക്സിയ കാരണം എല്ലാ അവയവങ്ങളിലും സിസ്റ്റങ്ങളിലും ഗുരുതരമായ സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടാകുന്നു.

80% കേസുകളിൽ (യൂറോപ്യൻ സൊസൈറ്റി ഓഫ് കാർഡിയോളജിയിൽ നിന്നുള്ള ഡാറ്റ), മരണം സംഭവിക്കുന്നു.

മാത്രമല്ല, അത്തരമൊരു സാഹചര്യത്തിനുള്ള സാധ്യതകൾ 3-10 വർഷങ്ങളുടെ സവിശേഷതയാണ്, പ്രധാന പ്രക്രിയ ആക്രമണാത്മകമാണെങ്കിൽ ചിലപ്പോൾ കുറവാണ്.

40 വയസ്സിന് താഴെയുള്ള യുവതികളാണ് രോഗികളുടെ എണ്ണം. സ്ഥിതിവിവരക്കണക്കുകൾ അനുസരിച്ച്, പുരുഷന്മാരും പുരുഷന്മാരും തമ്മിലുള്ള മികച്ച ലൈംഗികതയുടെ അനുപാതം 4-5: 1 ആയി കണക്കാക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, മനുഷ്യരാശിയുടെ ശക്തമായ ഭാഗങ്ങൾക്കിടയിലെ മരണനിരക്ക് പല മടങ്ങ് കൂടുതലാണ്.

രോഗലക്ഷണങ്ങളില്ലാത്ത കോഴ്സും നിർദ്ദിഷ്ട പ്രകടനങ്ങളുടെ അഭാവവും രോഗനിർണയം അവസാന ഘട്ടത്തിൽ, സഹായിക്കാൻ ഏതാണ്ട് അസാധ്യമാകുമ്പോൾ. ചിലപ്പോൾ ഒരു പാത്തോളജിക്കൽ പരിശോധനയുടെ ഫലങ്ങളെ അടിസ്ഥാനമാക്കി പോലും.

പ്രത്യേക പ്രതിരോധ നടപടികൾ വികസിപ്പിച്ചിട്ടില്ല, അതുപോലെ തന്നെ ആദ്യകാല സ്ക്രീനിംഗ് രീതികളും.

പൾമണറി ആർട്ടറിയിൽ നിന്ന് നീളുന്ന ചെറിയ ശാഖകളും ഇടത്തരം ഘടനകളും ഉൾപ്പെടെയുള്ള രക്തക്കുഴലുകളുടെ ല്യൂമൻ സ്റ്റെനോസിസ് അല്ലെങ്കിൽ ഇടുങ്ങിയതാണ് പാത്തോളജിക്കൽ അവസ്ഥയ്ക്ക് മുമ്പുള്ളത്.

എൻഡോതെലിയം, അതായത്, രക്തക്കുഴലുകളുടെ ആന്തരിക പാളി കട്ടിയാകുന്നു. ഇതൊരു അഡാപ്റ്റീവ് മെക്കാനിസമാണ്.

പൾമണറി ആർട്ടറിയിലെ മർദ്ദം ക്രമേണ വർദ്ധിക്കുന്നു, അതിവേഗം, വലത് വെൻട്രിക്കിളിലെ ലോഡ് വർദ്ധിക്കുന്നു, ഇത് അതിന്റെ ഹൈപ്പർട്രോഫിയിലേക്ക് (കട്ടിയാക്കൽ) നയിക്കുന്നു.

സങ്കോചം കുറയുന്നു, ഹൃദയസ്തംഭനത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ വർദ്ധിക്കുന്നു. ഒരു ക്ലാസിക് പാത്തോളജിക്കൽ പ്രക്രിയ രൂപംകൊള്ളുന്നു -.

ഇത് എല്ലാവർക്കും വ്യത്യസ്തമായി സംഭവിക്കുന്നു, പക്ഷേ അനുകൂലമായ ഫലംഎല്ലായ്പ്പോഴും സംഭവിക്കുന്നില്ല.

അപകടസാധ്യത ഘടകങ്ങൾ

പൾമണറി ഹൈപ്പർടെൻഷൻ പൾമണോളജിസ്റ്റുകൾക്കും കാർഡിയോളജിസ്റ്റുകൾക്കും ഒരു നിഗൂഢതയാണ്. രോഗനിർണയം സ്ഥാപിച്ചിട്ടില്ല.ഒരു രോഗകാരി പ്രക്രിയയുടെ അപകടസാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്ന ഘടകങ്ങളെക്കുറിച്ച് മാത്രമേ നമുക്ക് സംസാരിക്കാൻ കഴിയൂ.

വാക്കാലുള്ള ഗർഭനിരോധന മാർഗ്ഗങ്ങൾ എടുക്കൽ

സാധാരണ ഹോർമോൺ അളവ് കാമ്പിലേക്ക് നശിപ്പിക്കുന്നു. ഈസ്ട്രജൻ-ജെസ്റ്റജെൻ മരുന്നുകൾ പ്രോജസ്റ്ററോണിൽ കൃത്രിമ കുറവുണ്ടാക്കുന്നു, ഇത് ശരീരത്തിലെ വ്യാപന പ്രക്രിയകളുടെ മതിയായ തടസ്സത്തിന് ഭാഗികമായി കാരണമാകുന്നു (ചില കോശങ്ങളുടെ വിഭജനത്തെ തടസ്സപ്പെടുത്തുന്നു); ഈ പദാർത്ഥമാണ് വാസ്കുലർ ടോണിന്റെ സ്ഥിരമായ നിയന്ത്രണത്തിന് കാരണമാകുന്നത്. നല്ല ലൈംഗികത.

ഈസ്ട്രജന്റെ വർദ്ധനവ് കോശജ്വലന പ്രക്രിയകളെ പ്രകോപിപ്പിക്കുകയും രക്താതിമർദ്ദത്തിന്റെ ഗതി വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.പ്രത്യക്ഷത്തിൽ, സ്ത്രീകളിലെ ഉയർന്ന വ്യാപനമാണ് ഇതിന് കാരണം.

രക്തസമ്മർദ്ദത്തിൽ ഗുരുതരമായതും നീണ്ടുനിൽക്കുന്നതുമായ വർദ്ധനവ്

ശ്വാസകോശ സംബന്ധമായ പ്രശ്നങ്ങൾ ഹൃദയ സംബന്ധമായ അസുഖങ്ങളുടെ ഒരു സങ്കീർണതയായി മാറും. ചികിത്സിക്കാതെ വിടുകയോ തെറ്റായ ചികിത്സ നൽകുകയോ ചെയ്താൽ ഇത് സ്വാഭാവിക ഫലമാണ്.

കൃത്യമായ രോഗനിർണയം നടത്താനും വരാനിരിക്കുന്ന ഭീഷണിയോട് കൃത്യസമയത്ത് പ്രതികരിക്കാനും കഴിയാത്തതിന് ഡോക്ടർമാർ ഭാഗികമായി കുറ്റപ്പെടുത്തുന്നു.

കുടുംബ ചരിത്രം

മിക്ക കേസുകളിലും അത് പ്രശ്നമല്ല. കാരണം രോഗങ്ങൾ തന്നെ പാരമ്പര്യമായി ലഭിക്കുന്നതല്ല. അതേ സമയം, മറ്റ് തലമുറകൾക്ക് രക്തചംക്രമണത്തിന്റെയും രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനങ്ങളുടെയും സവിശേഷതകൾ മുൻകാലങ്ങളിൽ നിന്ന് ലഭിക്കുന്നു.

രക്താതിമർദ്ദം ബാധിച്ച ഒരു വ്യക്തിയുടെ മിക്കവാറും എല്ലാ പിൻഗാമികളിലും രക്തസമ്മർദ്ദം നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. പ്രതിരോധത്തിന്റെ ഭാഗമായി രോഗങ്ങളുടെ വികസനം തടയാൻ സാധിക്കും, എന്നാൽ കുറച്ച് ആളുകൾ ഈ വിഷയത്തിൽ ശ്രദ്ധിക്കുന്നു.

രസകരമായത്:

ഹൃദയ സിസ്റ്റത്തിന്റെ പാത്തോളജികളുടെ രൂപീകരണത്തിനുള്ള സാധ്യത നിർണ്ണയിക്കുന്നത് രോഗികളായ ബന്ധുക്കളുടെയും ലിംഗഭേദത്തിന്റെയും എണ്ണം അനുസരിച്ചാണ്: ജനിതക സ്വഭാവസവിശേഷതകൾ കാരണം സ്ത്രീകൾക്ക് ഏറ്റവും സാധ്യതയുള്ളവരാണ്.

അത്തരമൊരു സാഹചര്യത്തിൽ ശ്വാസകോശത്തിലെ രക്താതിമർദ്ദം ദ്വിതീയമായിത്തീരുന്നു, രക്തസമ്മർദ്ദം അല്ലെങ്കിൽ സ്വയം രോഗപ്രതിരോധ പാത്തോളജികളുടെ ദീർഘകാല വർദ്ധനവിന്റെ ഫലമായി വികസിക്കുന്നു.

ശരീരത്തിന്റെ പ്രതിരോധവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട പ്രശ്നങ്ങൾ

റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ്, സിസ്റ്റമിക് ല്യൂപ്പസ് എറിത്തമറ്റോസസ്, ഹാഷിമോട്ടോയുടെ തൈറോയ്ഡൈറ്റിസ്, മറ്റ് സ്വയം രോഗപ്രതിരോധ പാത്തോളജികൾ തുടങ്ങിയ രോഗങ്ങൾ പൾമണറി ഹൈപ്പർടെൻഷൻ വികസിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള സാധ്യതയെ ബാധിക്കുന്നു.

സ്ഥിതിവിവരക്കണക്കുകൾ അനുസരിച്ച്, വിവരിച്ച രോഗനിർണ്ണയമുള്ള രോഗികൾ ഏകദേശം മൂന്നിരട്ടി കൂടുതൽ കഷ്ടപ്പെടുന്നുതാരതമ്യേന അധികം ആരോഗ്യമുള്ള ആളുകൾ. സമാനമായ ഒരു ബന്ധം 20-30 വർഷം മുമ്പ് ശ്രദ്ധിക്കപ്പെട്ടു.

അങ്ങനെ, പൾമണറി ഹൈപ്പർടെൻഷൻ ഇഡിയൊപാത്തിക് ആണ്. ഈ അവസ്ഥയുടെ വികസനത്തിന് പ്രത്യേക കാരണങ്ങൾ നിർണ്ണയിക്കാൻ പ്രയാസമാണ്, അസാധ്യമല്ലെങ്കിലും.

ഈ വിഷയത്തിൽ പ്രത്യേക ഗവേഷണം ഇപ്പോഴും നടക്കുന്നു. രോഗകാരണവും രോഗകാരണവും നിർണ്ണയിക്കുന്നത് ഫലപ്രദമായ ചികിത്സാ തന്ത്രങ്ങളും നേരത്തെയുള്ള പരിശോധനയും പ്രതിരോധ നടപടികളും വികസിപ്പിക്കാൻ ഞങ്ങളെ അനുവദിക്കും.

പറഞ്ഞതെല്ലാം ഉണ്ടായിരുന്നിട്ടും, ഈ രോഗം സാധാരണമല്ലാത്തതായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു, കൂടാതെ 7-13% ക്ലിനിക്കൽ സാഹചര്യങ്ങളിലും രോഗനിർണയം നടത്തുന്നു, ഇത് അത്രയല്ല.

രോഗികളിൽ രോഗം വികസിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള പ്രധാന ഘടകങ്ങൾ

കാരണങ്ങളും പൂർണ്ണമായി മനസ്സിലായിട്ടില്ല. ദ്വിതീയ പൾമണറി ഹൈപ്പർടെൻഷന്റെ വികാസത്തിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാവുന്ന ചില പാത്തോളജികൾ തിരിച്ചറിയാൻ ഭാഗികമായി സാധിച്ചു.

അവർക്കിടയിൽ:

• കൺജസ്റ്റീവ് ഹാർട്ട് പരാജയം.പോഷകാഹാരക്കുറവിന്റെയോ മറ്റ് ഘടകങ്ങളുടെയോ ഫലമായി ആട്രിയയുടെയും വെൻട്രിക്കിളുകളുടെയും തടസ്സം. പലപ്പോഴും മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷനിൽ അവസാനിക്കുന്നു.

എന്നാൽ ഒന്ന് മറ്റൊന്നിൽ ഇടപെടുന്നില്ല. പൾമണറി ഹൈപ്പർടെൻഷന്റെ വർദ്ധിച്ചുവരുന്ന ലക്ഷണങ്ങളുമായി അക്യൂട്ട് രക്തചംക്രമണ തകരാറുകൾ കൂട്ടിച്ചേർക്കാവുന്നതാണ്.

• . അതുതന്നെയാണ് പറയുന്നത്.

• അപായവും നേടിയതുമായ ഹൃദയ വൈകല്യങ്ങൾ.അനുചിതമായ പ്രവർത്തനത്തിന്റെ ഫലമായി (ഉദാഹരണത്തിന്, കൂടെ), ധമനികളിലെ ലോഡ് അസമമായി വിതരണം ചെയ്യപ്പെടുന്നു. ഇത് പലപ്പോഴും എൻഡോതെയോലിയത്തിന്റെ പാത്തോളജിക്കൽ വികാസത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു (പാത്രത്തിന്റെ ആന്തരിക പാളി), ഹൈപ്പർട്രോഫി.

• ക്രോണിക് ഒബ്സ്ട്രക്ടീവ് പൾമണറി ഡിസീസ്.പുകവലിക്കാർക്കും അപകടകരമായ വ്യവസായങ്ങളിലെ തൊഴിലാളികൾക്കും എത്രയും വേഗം അല്ലെങ്കിൽ പിന്നീട് വരുന്ന ഒരു വിനാശകരമായ പ്രക്രിയ.

രോഗലക്ഷണങ്ങളുടെ ഒരു കൂട്ടം നിർണ്ണയിക്കുന്നത്, പൾമണറി ഹൈപ്പർടെൻഷൻ രോഗത്തിന്റെ വൈകിയ അനന്തരഫലമാണ്, പ്രത്യേകിച്ച് ഭയാനകമായ ഒരു സങ്കീർണത, അതേ സമയം ശാന്തവും ഏറ്റവും ശ്രദ്ധിക്കപ്പെടാത്തതുമാണ്.

• പൾമണറി ആർട്ടറിയുടെയും അതിന്റെ ശാഖകളുടെയും വിട്ടുമാറാത്ത ത്രോംബോസിസ്.പാത്തോളജിക്കൽ വസ്തുക്കളാൽ ല്യൂമന്റെ ഭാഗിക തടസ്സം മൂലമാണ് ഇത് സംഭവിക്കുന്നത്: രക്തം കട്ടപിടിക്കൽ, വായു കുമിളകൾ. ആദ്യത്തേത് വളരെ സാധാരണമാണ്.

ഭാഗിക തടസ്സം പൂർണ്ണമാകുമെന്നതിനാൽ ഈ പ്രക്രിയ അടിയന്തിരമായി ചികിത്സിക്കണം.

അതിനാൽ രക്തചംക്രമണ തകരാറ്, നിശിതമായ മാറ്റംഹൃദയ പ്രവർത്തനത്തിന്റെ സ്വഭാവവും ഏതാനും മിനിറ്റുകൾക്കുള്ളിൽ മരണവും.

• ശ്വാസകോശത്തിന്റെ ഹൈപ്പോവെൻറിലേഷൻ.ശ്വസനവ്യവസ്ഥയുടെ പാത്തോളജികളുടെ നീണ്ട ഗതിയുടെ ഫലമായി: വിനാശകരമായ ബ്രോങ്കൈറ്റിസ് മുതൽ ആസ്ത്മ വരെ, അതേ തരത്തിലുള്ള മറ്റ് പ്രക്രിയകൾ. അടിസ്ഥാന കാരണം ചികിത്സയിലാണ്.

എറ്റിയോട്രോപിക് തെറാപ്പി ഹൃദയ സിസ്റ്റത്തെ ദോഷകരമായി ബാധിക്കരുത്. മിക്കപ്പോഴും, പൾമോണോളജിസ്റ്റുകളും അലർജിസ്റ്റുകളും ചിന്താശൂന്യമായി ഗ്ലൂക്കോകോർട്ടിക്കോയിഡുകൾ നിർദ്ദേശിക്കുന്നു, പരിണതഫലങ്ങൾ കണക്കിലെടുക്കാതെ.

കൂടാതെ സമാനമായവ വളരെ സാധാരണമാണ്. പൾമണറി ആർട്ടറിയിലും അയോർട്ടയിലും മർദ്ദം വർദ്ധിക്കുന്നത് ഉൾപ്പെടെ.

• മയോകാർഡിറ്റിസ്. ഹൃദയത്തിന്റെ കോശജ്വലന പാത്തോളജി (അവയവത്തിന്റെ മധ്യ പേശി പാളി). ഒരു സങ്കീർണതയായി സംഭവിക്കുന്നു പകർച്ചവ്യാധികൾ, കുറവ് പലപ്പോഴും ഒരു പ്രാഥമിക പ്രതിഭാസമാണ്. പയോജനിക് സസ്യജാലങ്ങളാൽ ഇത് പ്രകോപിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു.

• കരളിന്റെ സിറോസിസ്. അക്യൂട്ട് ഹെപ്പറ്റോനെക്രോസിസ്. മറ്റൊരു വിധത്തിൽ പറഞ്ഞാൽ, ഹെപ്പറ്റോസൈറ്റുകളെ (അവയവ കോശങ്ങൾ) ബാധിക്കുന്ന ഒരു വിനാശകരമായ പ്രക്രിയ.

പരിചയസമ്പന്നരായ മദ്യപാനികളിൽ മിക്കപ്പോഴും കാണപ്പെടുന്നു. ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് ബി, സി, മയക്കുമരുന്ന് ലഹരി ബാധിച്ച രോഗികളിൽ കുറവാണ്.

ശ്വാസകോശം ആദ്യം കഷ്ടപ്പെടുന്നില്ല; ഇത് വികസിത രോഗത്തിന്റെ ലക്ഷണമാണ്, വിനാശകരമായ പ്രക്രിയ കരളിന്റെ മൊത്തം അളവിന്റെ 40-50% വരെ എത്തുമ്പോൾ.

നഷ്ടപരിഹാരം നൽകിയ ഫോമിന് കുറഞ്ഞ അപകടസാധ്യതകളുണ്ട്, എന്നിരുന്നാലും അത് എഴുതിത്തള്ളാൻ കഴിയില്ല.

• എച്ച് ഐ വി അണുബാധ. നിർണ്ണായക തലത്തിലേക്ക് ദുർബലമായ പ്രതിരോധശേഷി വികസനം കാരണം, എയ്ഡ്സ് ബാധിച്ച മിക്കവാറും എല്ലാ രോഗികളും നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു (മൂന്നിൽ ഒരാൾ കഷ്ടപ്പെടുന്നു). ഇത് മറ്റൊരു ഘടകമാണ് നേരത്തെയുള്ള മരണംസമാന പ്രൊഫൈലിലുള്ള രോഗികൾ.

പാത്തോളജിക്കൽ പ്രക്രിയയുടെ ക്ലിനിക്കൽ വർഗ്ഗീകരണം

പൾമണറി ഹൈപ്പർടെൻഷനെ വിവിധ കാരണങ്ങളാൽ വിഭജിക്കാം. ചുവടെ അവതരിപ്പിച്ചിരിക്കുന്ന രണ്ട് ടൈപ്പോളജികളും മെഡിക്കൽ പ്രാക്ടീസിൽ അംഗീകരിക്കപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.

നിയന്ത്രണങ്ങളുടെ അളവും പ്രക്രിയയുടെ തീവ്രതയും അനുസരിച്ച്, നിരവധി ക്ലാസുകൾ വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്നു:

• ആദ്യം . അവയവങ്ങളിലും സിസ്റ്റങ്ങളിലും കുറഞ്ഞ മാറ്റങ്ങളാൽ സവിശേഷത. 1 ഡിഗ്രിയിലെ പൾമണറി ഹൈപ്പർടെൻഷൻ ചികിത്സയ്ക്ക് ഏറ്റവും അനുകൂലമായ നിമിഷമാണ്, എന്നാൽ പാത്തോളജി തിരിച്ചറിയുന്നത് അവിശ്വസനീയമാംവിധം ബുദ്ധിമുട്ടാണ്. നിങ്ങൾ പ്രത്യേകം നോക്കേണ്ടതുണ്ട്, കാരണം രോഗലക്ഷണങ്ങളുടെ അഭാവം മൂലം, ഒരു പ്രശ്നം സംശയിക്കുന്നത് ഉടനടി സാധ്യമല്ല.
• രണ്ടാമത്. മാറ്റങ്ങൾ ഇതിനകം കൂടുതൽ പ്രകടമാണ്. ഹൃദയം കട്ടിയാകുന്നു, പക്ഷേ ചെറുതായി മാത്രം. ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ ചെറുതായി കുറയുന്നു, ലക്ഷണങ്ങൾ കുറവാണ്. ഈ ഘട്ടത്തിൽ, രോഗിയുടെ ശരീരത്തിന് പ്രത്യേക പരിണതഫലങ്ങളൊന്നുമില്ലാതെ പ്രക്രിയയെ റിവേഴ്സ് ചെയ്യാൻ ഇപ്പോഴും സാധ്യമാണ്, എന്നാൽ ഒരു ആശുപത്രി ക്രമീകരണത്തിൽ സങ്കീർണ്ണമായ ചികിത്സ ഇതിനകം ആവശ്യമാണ്.
• മൂന്നാമത്. ലക്ഷണങ്ങൾ വളരെ വ്യക്തമാണ്. എന്നാൽ ഇത് ഇപ്പോഴും അവ്യക്തമാണ്, ഇത് സമയബന്ധിതമായ രോഗനിർണയവും പരിശോധനയും തടയുന്നു. കഴിവുള്ള ഒരു പ്രൊഫഷണലിന് കാഴ്ചയിൽ എന്തെങ്കിലും തെറ്റുണ്ടെന്ന് സംശയിക്കാൻ കഴിയും; പ്രത്യേക ഗവേഷണം നടത്തിയാൽ മതി.
• നാലാമത്തെ . എക്സ്ട്രീം, ടെർമിനൽ ഘട്ടം. ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രം വ്യക്തമാണ്, എന്നാൽ ഈ സാഹചര്യത്തിൽ പോലും സ്വഭാവ ലക്ഷണങ്ങളൊന്നുമില്ല. ക്ലാസിക് ഹൈപ്പർടെൻഷനുമായി ഈ പ്രക്രിയയെ എളുപ്പത്തിൽ ആശയക്കുഴപ്പത്തിലാക്കാം. രോഗനിർണയം ഈ നിമിഷത്തിൽ കൃത്യമായി നടത്തപ്പെടുന്നു, കൂടാതെ കുറച്ചുകൂടി പലപ്പോഴും പോസ്റ്റ്മോർട്ടം സമയത്ത്.

എന്നിരുന്നാലും, പൊതുവായി അംഗീകരിക്കപ്പെട്ട വർഗ്ഗീകരണം, പ്രക്രിയ എവിടെ നിന്നാണ് വരുന്നതെന്ന് ഉത്തരം നൽകുന്നില്ല. എറ്റിയോളജിയെ ആശ്രയിച്ച് രണ്ടാമത്തെ ടൈപ്പിഫിക്കേഷൻ വഴി ഈ പ്രശ്നം പരിഹരിക്കപ്പെടും.

അതനുസരിച്ച്, അവർ വേർതിരിക്കുന്നു:

• പാരമ്പര്യ ഘടകം. അത്തരമൊരു നിമിഷത്തിന്റെ ആഘാതത്തെക്കുറിച്ചുള്ള തർക്കങ്ങൾ വർഷങ്ങളായി തുടരുന്നു, അത് വളരെക്കാലം തുടരും. ജനിതക മുൻകരുതൽ വളരെ പ്രാധാന്യമുള്ളതായി കാണപ്പെടുന്നു.
• ഇഡിയൊപാത്തിക് എറ്റിയോളജി. സാഹചര്യം മനസ്സിലാക്കാൻ കഴിയാത്ത സാഹചര്യത്തിലാണ് ഈ രോഗനിർണയം നടത്തുന്നത്. അതായത്, ക്ലിനിക്ക് വ്യക്തമാണ്, കാരണങ്ങൾ വ്യക്തമല്ല.
• അനുബന്ധ ഫോം. ദ്വിതീയ സ്വഭാവത്താൽ സ്വഭാവം. രോഗം ഉണ്ടാക്കുന്ന ഒന്നോ അല്ലെങ്കിൽ മറ്റൊരു പാത്തോളജിക്കൽ പ്രക്രിയയുടെ രൂപീകരണത്തിന്റെ ഫലമായി ഇത് വികസിക്കുന്നു.
• സ്ഥിരതയുള്ള. നവജാതശിശുക്കളിൽ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു, പക്ഷേ രൂപീകരണ ഘടകങ്ങളും വ്യക്തമല്ല. പെരിനാറ്റൽ കാലഘട്ടവും പ്രശ്നവും തമ്മിൽ സാധ്യതയുള്ള ബന്ധമുണ്ട്.
• ഔഷധ അല്ലെങ്കിൽ വിഷം. കോർട്ടികോസ്റ്റീറോയിഡുകൾ, ടോണിക്സ്, മറ്റ് ചില മരുന്നുകൾ എന്നിവയുടെ ദീർഘകാല ഉപയോഗത്തിന്റെ ഫലമായി സങ്കീർണ്ണമായ പ്രവർത്തനംവിനാശകരമായ പാർശ്വഫലങ്ങളോടെ.

മരുന്നുകളുടെ സാധ്യമായ മറ്റ് ഗ്രൂപ്പുകൾ:ആന്റീഡിപ്രസന്റുകളും മൂഡ് സ്റ്റെബിലൈസറുകളും, ആന്റി സൈക്കോട്ടിക്‌സ്, പ്രത്യേകിച്ച് പഴയ തലമുറ, സാധാരണമായവ, നോൺ-സ്റ്റിറോയിഡൽ ഉത്ഭവമുള്ള ഇബുപ്രോഫെൻ, ആൻറി-ഇൻഫ്ലമേറ്ററി മരുന്നുകൾ, ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ, കൂടാതെ മെറ്റീരിയലിന്റെ തുടക്കത്തിൽ സൂചിപ്പിച്ച വാക്കാലുള്ള ഗർഭനിരോധന മാർഗ്ഗങ്ങൾ.

സൈക്കോ ആക്റ്റീവ് പദാർത്ഥങ്ങൾ എടുക്കുന്നതും ഒരു ഫലമുണ്ട്. കൊക്കെയ്ൻ, ആംഫെറ്റാമൈൻ തുടങ്ങിയ മരുന്നുകൾ ശ്വാസകോശ ഘടനകളെയും ഹൃദയത്തെയും രക്തക്കുഴലുകളെയും കഠിനമായി ബാധിക്കുന്നു.

ഹ്രസ്വകാല ഉപയോഗം പോലും ഇത്തരത്തിലുള്ള പ്രതികൂല ഫലങ്ങൾ അനുഭവിക്കുന്നു.

ഒരു പാത്തോളജിക്കൽ പ്രക്രിയയുടെ പ്രതികരണമായി ശ്വാസകോശത്തിലെ ഹൈപ്പർടെൻഷൻ രൂപം കൊള്ളുന്നു; ഒരു പ്രാഥമിക രോഗമെന്ന നിലയിൽ ഇത് അപൂർവമാണ്. കൃത്യമായ ശതമാനം അറിയില്ല.

രോഗലക്ഷണങ്ങൾ, പൊതുവായതും ഘട്ടത്തെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു

പാത്തോളജിക്കൽ പ്രക്രിയയുടെ എല്ലാ ഘട്ടങ്ങൾക്കും സാധാരണമായ പ്രകടനങ്ങളിൽ:

• വ്യക്തമായ കാരണമില്ലാതെ ശ്വാസം മുട്ടൽ. മോശം രക്തചംക്രമണത്തിന്റെ ഫലമായി ശ്വാസകോശങ്ങൾക്ക് ശരിയായി പ്രവർത്തിക്കാൻ കഴിയില്ല.
• ഹൈപ്പോക്സിയയും സെല്ലുലാർ മെറ്റബോളിസത്തിന്റെ തടസ്സവും എടിപി സിന്തസിസ് തടയുന്നതിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. അതിനാൽ പേശികളുടെ ബലഹീനത, സാധാരണഗതിയിൽ നീങ്ങാനുള്ള കഴിവില്ലായ്മ, ക്ഷീണം, സമാനമായ മറ്റ് പ്രകടനങ്ങൾ.
• ചുമ. സ്ഥിരമായ, മ്യൂക്കസ് ഉത്പാദനം കൂടാതെ, ഉൽപാദനക്ഷമമല്ലാത്തതും വരണ്ടതുമാണ്. എല്ലായ്പ്പോഴും പൾമണറി ഹൈപ്പർടെൻഷനെ അനുഗമിക്കുന്നു.
• പരുക്കൻ, ശബ്ദം നിയന്ത്രിക്കാനുള്ള കഴിവില്ലായ്മ.
• ഹൃദയത്തിലേക്കുള്ള രക്തത്തിന്റെയും പോഷകങ്ങളുടെയും സാധാരണ വിതരണം തടസ്സപ്പെടുന്നതിന്റെ ഫലമായി ടാക്കിക്കാർഡിയ.
• ബോധക്ഷയം.
• സെറിബ്രൽ ഘടനകളുടെ ഇസ്കെമിയ, അതനുസരിച്ച്, തലകറക്കം, സെഫാലൽജിയ, ഓക്കാനം, ഛർദ്ദി. സ്ട്രോക്ക് എന്ന പ്രതിഭാസം വരെ.
• താഴത്തെ മൂലകങ്ങളുടെ എഡെമ.
• വലത് ഹൈപ്പോകോണ്ട്രിയത്തിൽ വേദന. പാത്തോളജിക്കൽ പ്രക്രിയയിൽ അവയവത്തിന്റെ പങ്കാളിത്തത്തിന്റെ ഫലമായി കരൾ തകരാറിന്റെ ഫലമായി അവ പ്രാഥമികമോ അല്ലെങ്കിൽ ദ്വിതീയമോ ആകാം.

നിർദ്ദിഷ്ട പ്രകടനങ്ങളുടെ അഭാവം സമയബന്ധിതമായ രോഗനിർണയത്തിന്റെ അസാധ്യതയിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. മറുവശത്ത്, സാധാരണ മൂല്യങ്ങളുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ പാത്രത്തിലെ മർദ്ദം 2 മടങ്ങ് വർദ്ധിക്കുമ്പോൾ ഒരു വ്യക്തമായ ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രം രൂപം കൊള്ളുന്നു.

• ഘട്ടം 1. ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ മാറില്ല. തീവ്രമായ ലോഡുകൾ തലകറക്കം, സെഫാലൽജിയ, ശ്വാസതടസ്സം, ചെറിയ ടിഷ്യു ഹൈപ്പോക്സിയ എന്നിവയിലേക്ക് നയിക്കുന്നു.
• ഘട്ടം 2. ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങളിൽ നേരിയ കുറവ്. രോഗിക്ക് ഇപ്പോഴും സാധാരണ ദൈനംദിന പ്രവർത്തനങ്ങൾ നടത്താൻ കഴിയും. എന്നാൽ ചില നിയന്ത്രണങ്ങളോടെ. ശ്വാസതടസ്സം, ഹൃദയമിടിപ്പ്, പേശി പ്രശ്നങ്ങൾ എന്നിവയാണ് ഫലം.
• ഘട്ടം 3. ശക്തിയിൽ ഗണ്യമായ കുറവ്. മിനിമം പ്രവർത്തനവും അസാധ്യമാണ്.
• ഘട്ടം 4. പൂർണ്ണ വിശ്രമാവസ്ഥയിൽ പോലും ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു.

മിതമായ പൾമണറി ഹൈപ്പർടെൻഷനാണ് തെറാപ്പി ആരംഭിക്കാൻ ഏറ്റവും അനുയോജ്യമായ സമയം. വിനാശകരമായ അനന്തരഫലങ്ങൾ ഇതുവരെ വന്നിട്ടില്ല, അടയാളങ്ങൾ വളരെ പ്രകടമാണ്.

രോഗത്തിന്റെ തുടക്കത്തിൽ തന്നെ പ്രത്യേക ചികിത്സ നടത്തുന്നതാണ് നല്ലത്. ശ്വാസകോശം, രക്തക്കുഴലുകൾ, ഹൃദയം എന്നിവയിൽ പൾമണറി ഹൈപ്പർടെൻഷന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ വികസിക്കുന്നു.

ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ്

ശ്വാസകോശത്തിലെ രക്താതിമർദ്ദം ഉണ്ടെന്ന് സംശയിക്കുന്ന രോഗികളെ ഒരു പൾമണോളജിസ്റ്റും ഒരു കാർഡിയോളജിസ്റ്റും ചേർന്ന് പരിശോധിക്കുന്നു. ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് നടപടികളുടെ ഡയഗ്രം ഇതുപോലെ കാണപ്പെടുന്നു:

• രോഗിയെ ചോദ്യം ചെയ്യുന്നു. സാധാരണയായി ആളുകൾ ഉണ്ടാക്കുന്ന ആദ്യത്തെ പരാതി കടുത്ത ശ്വാസതടസ്സം, നെഞ്ചിലെ അസ്വാസ്ഥ്യം എന്നിവയാണ്.
• അനാമ്നെസിസ് ശേഖരം. ഇതിനകം സൂചിപ്പിച്ചതുപോലെ പാരമ്പര്യം ഒരു വലിയ പങ്ക് വഹിക്കുന്നു.
• വിഷ്വൽ ഡാറ്റ പര്യവേക്ഷണം. പൾമണറി ഹൈപ്പർടെൻഷൻ ഉള്ള രോഗികളിൽ വൈകല്യം നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു വിദൂര ഫലാഞ്ചുകൾഒരു പ്രത്യേക തരം അനുസരിച്ച് വിരലുകൾ, നഖങ്ങൾ.
• ശ്വസന ശബ്ദങ്ങൾ കേൾക്കുന്നു. ടോണുകളുടെ ദുർബലതയും അവയുടെ വിഭജനവും നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു.
• ഇലക്ട്രോകാർഡിയോഗ്രാഫി. ഹൃദയത്തിന്റെ പൊതുവായ അവസ്ഥയും അതിന്റെ പ്രവർത്തനത്തിന്റെ തീവ്രതയും വിലയിരുത്തുന്നതിന്. ഇത് ആദ്യ നിമിഷത്തിൽ തന്നെ നടപ്പിലാക്കുന്നു. കുറഞ്ഞ വ്യതിയാനങ്ങൾ ശ്രദ്ധിക്കാൻ നിങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു.
• എക്കോകാർഡിയോഗ്രാഫി. വലത് വെൻട്രിക്കുലാർ ഹൈപ്പർട്രോഫി കണ്ടെത്തി.
• ടോമോഗ്രഫി, പ്രാഥമികമായി കമ്പ്യൂട്ട് ചെയ്ത ടോമോഗ്രഫി. പൾമണറി ധമനികൾ വലുതാകുകയും വികസിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു, ഇത് സംശയാസ്പദമായ അവസ്ഥയ്ക്ക് പ്രത്യേകമാണ്. ഹൃദയത്തിലെ മാറ്റങ്ങൾ കണ്ടുപിടിക്കുന്നു.
• ശ്വാസകോശത്തിന്റെ എക്സ്-റേ. വേണ്ടത്ര വിവരദായകമല്ല, എന്നാൽ കൂടുതൽ ആക്സസ് ചെയ്യാവുന്നതാണ്.
• ധമനികളുടെ കത്തീറ്ററൈസേഷൻ. ശ്രദ്ധയോടെ നിർവഹിക്കുന്നത്, ശരീരഘടനാ ഘടനയ്ക്കുള്ളിലെ മർദ്ദം വേഗത്തിൽ അളക്കാൻ ഇത് നിങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു.
• ആൻജിയോപൾമോണോഗ്രാഫി.
• ടോണോമീറ്റർ സൂചകത്തിന്റെ വിലയിരുത്തൽ പതിവാണ് (ഒരു ഗാർഹിക ഉപകരണം ഉപയോഗിച്ച്).
• അവസാനമായി, 24 മണിക്കൂർ നിരീക്ഷണം ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം.

ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് സ്കീം ഏകദേശം ഇപ്രകാരമാണ്. പ്രമുഖ സ്പെഷ്യലിസ്റ്റുകളുടെ വിവേചനാധികാരത്തിൽ ഓർഡർ മാറ്റാവുന്നതാണ്.

ചികിത്സ ഔഷധമാണ്

പ്രാഥമിക നടപടിയായി നടപ്പിലാക്കി. ഇനിപ്പറയുന്ന ഫാർമസ്യൂട്ടിക്കൽ ഗ്രൂപ്പുകൾ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു:

• വാസോഡിലേറ്ററുകൾ. സാധാരണമാക്കുക പേശി പാളി. എന്നാൽ അവ ജാഗ്രതയോടെ ഉപയോഗിക്കണം, കാരണം അവസ്ഥ വഷളാകുമ്പോൾ പെട്ടെന്ന് വീണ്ടും സ്റ്റെനോസിസ് ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്. ഡോസേജുകളും പേരുകളും ഒരു കൂട്ടം ഡോക്ടർമാരാണ് തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നത്.
• ഡൈയൂററ്റിക്സ്. അധിക ദ്രാവകം "ഡ്രൈവ്" ചെയ്യാനും രക്തസമ്മർദ്ദം സാധാരണ നിലയിലാക്കാനും അവർ നിങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു.
• സ്വാഭാവിക ശ്വസന സമയത്ത് പദാർത്ഥത്തിന്റെ അഭാവം നികത്താൻ ഓക്സിജൻ ഇൻഹാലേഷൻ.
• സ്റ്റാറ്റിൻസ്. രക്തപ്രവാഹത്തിന് എന്തെങ്കിലും സംഭവിച്ചാൽ അതിനെ ചെറുക്കാൻ നിങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു. മിക്ക കേസുകളിലും, ഇത് രോഗിയുടെ ഇതിനകം ബുദ്ധിമുട്ടുള്ള സാഹചര്യത്തെ കൂടുതൽ വഷളാക്കുന്നു.
• ആൻറിഗോഗുലന്റുകൾ. രക്തത്തിന്റെ റിയോളജിക്കൽ ഗുണങ്ങളെ സാധാരണമാക്കുന്നു. മാരകമായ ആന്തരിക രക്തസ്രാവത്തിനുള്ള സാധ്യതയുള്ളതിനാൽ ജാഗ്രതയോടെ ഉപയോഗിക്കുന്നു.

പൾമണറി ഹൈപ്പർടെൻഷന്റെ യാഥാസ്ഥിതിക ചികിത്സ 1-2 ഘട്ടങ്ങളിൽ ഫലപ്രദമാണ്, രോഗം ഇതുവരെ ടെർമിനൽ ഘട്ടത്തിൽ എത്തിയിട്ടില്ല. രോഗിയെ പരിചരിക്കുന്ന ഡോക്ടർമാരാണ് മരുന്നുകളുടെ പ്രത്യേക പേരുകൾ തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നത്.

എടുക്കണം ശരിയായ അളവ്കോമ്പിനേഷൻ, ഒരു ആശുപത്രി ക്രമീകരണത്തിൽ (പൾമോണോളജി അല്ലെങ്കിൽ കാർഡിയോളജി) ഇത് ചെയ്യുന്നതാണ് നല്ലത്.

ശസ്ത്രക്രിയ

യാഥാസ്ഥിതിക രീതികൾ ഫലപ്രദമല്ലാത്തപ്പോൾ സൂചിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു. ശ്വാസകോശവും ഹൃദയവും മാറ്റിവയ്ക്കൽ എന്നിവ ഉൾക്കൊള്ളുന്നു. ഇപ്പോൾ, റഷ്യൻ യാഥാർത്ഥ്യത്തിന്റെയും സിഐഎസ് രാജ്യങ്ങളുടെ യാഥാർത്ഥ്യങ്ങളുടെയും അവസ്ഥയിൽ, അത്തരമൊരു പ്രവർത്തനത്തിനായി വരിയിൽ കാത്തിരിക്കുന്നത് മിക്കവാറും അസാധ്യമാണ്.

മറ്റ് സംസ്ഥാനങ്ങളിൽ, എല്ലാം റോസി അല്ല, ഇത് മെഡിക്കൽ നിയമനിർമ്മാണത്തിന്റെ അപൂർണതയും തൽഫലമായി, സാധ്യതയുള്ള ദാതാക്കളുടെ ഒരു ചെറിയ എണ്ണം കാരണവുമാണ്.

ത്രോംബോബോളിസത്തിനുള്ള ശസ്ത്രക്രിയാ നടപടിയായി പൾമണറി ത്രോംബോഎൻഡാർട്ടറെക്ടമി നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു.(പൾമണറി ആർട്ടറിയുടെ പ്രാരംഭ ശാഖകളിൽ നിന്ന് രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു ഓപ്പറേഷൻ).

വലത് വെൻട്രിക്കിളിൽ നിന്ന് ലോഡ് നീക്കംചെയ്യാൻ ഈ രീതി നിങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു, പക്ഷേ രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നത് കണക്റ്റീവ് ടിഷ്യുവിലേക്ക് വഷളാകാൻ തുടങ്ങുന്നതുവരെ മാത്രമേ ഇത് സാധ്യമാകൂ.

പ്രവചനം

പൾമണറി ഹൈപ്പർടെൻഷന്റെ പ്രാഥമിക രൂപം പ്രതികൂലമാണ്, വളരെ പ്രതികൂലമാണ്. രോഗികൾ 1-2 വർഷത്തിൽ കൂടുതൽ ജീവിക്കുന്നില്ല.

സെക്കണ്ടറി എളുപ്പമാണ്, പ്രത്യേകിച്ച് തെറാപ്പിക്ക് അനുകൂലമായ പ്രതികരണം. നഷ്ടപരിഹാരത്തിനും നല്ല നിലനിൽപ്പിനും അവസരമുണ്ട്.

പൾമണറി ആർട്ടറിയിൽ സ്ഥിരമായി ഉയർന്ന മർദ്ദം ഉള്ള ഒരു ദീർഘകാല പ്രക്രിയയിൽ, രോഗി 5 വർഷത്തിനുള്ളിൽ മരിക്കുന്നു.

ഒടുവിൽ

പൾമണറി ഹൈപ്പർടെൻഷൻ ആണ് അപകടകരമായ സങ്കീർണതപല രോഗങ്ങൾ. ഇതിന് സ്പെഷ്യലിസ്റ്റുകളുടെ മുഴുവൻ ഗ്രൂപ്പിൽ നിന്നും ഗുരുതരമായ സമീപനവും സഹായവും ആവശ്യമാണ്.

നിങ്ങൾക്ക് രോഗനിർണയം വൈകാൻ കഴിയില്ല; എല്ലാ ദിവസവും കണക്കാക്കുന്നു.ഉടനടി ആരംഭിച്ചില്ലെങ്കിൽ, ഹ്രസ്വകാലത്തേക്ക് മരണം ഏതാണ്ട് ഉറപ്പാണ്.

പൾമണറി ഹൈപ്പർടെൻഷൻ അപകടകരവും പുരോഗമനപരവുമായ അവസ്ഥയാണ്, അതിൽ ശ്വാസകോശ ധമനിയുടെ വാസ്കുലർ ബെഡിൽ സമ്മർദ്ദം തുടർച്ചയായി വർദ്ധിക്കുന്നു. 6-10% കേസുകളിൽ മാത്രമേ ഈ പാത്തോളജിക്കൽ അവസ്ഥ ഇഡിയൊപാത്തിക് (അല്ലെങ്കിൽ പ്രാഥമികം) ആയിരിക്കുകയും ജനിതക പരിവർത്തനങ്ങളോ മറ്റ് കാരണങ്ങളോ മൂലമോ ഉണ്ടാകാം. ബാക്കിയുള്ള രോഗികളിൽ, പൾമണറി ഹൈപ്പർടെൻഷൻ ദ്വിതീയമാണ്, അതിന്റെ വികസനം വിവിധ രോഗങ്ങളുടെ സങ്കീർണ്ണമായ കോഴ്സ് മൂലമാണ്.

സാധാരണയായി, വിശ്രമവേളയിൽ, പൾമണറി ആർട്ടറിയിലെ ശരാശരി മർദ്ദം 9-15 mm Hg ആണ്. കല. പൾമണറി ഹൈപ്പർടെൻഷൻ നിർണ്ണയിക്കാൻ, സ്പെഷ്യലിസ്റ്റുകൾ ഇനിപ്പറയുന്ന മാനദണ്ഡങ്ങളെ ആശ്രയിക്കുന്നു: 25 mmHg ന് മുകളിലുള്ള മർദ്ദം വർദ്ധിക്കുന്നു. കല. വിശ്രമത്തിൽ അല്ലെങ്കിൽ 50 mm Hg-ൽ കൂടുതൽ. കല. ലോഡ് കീഴിൽ.

ഈ രോഗാവസ്ഥയിൽ, പൾമണറി ആർട്ടറി ബെഡിലെ മർദ്ദം ക്രമേണയും ക്രമേണയും വർദ്ധിക്കുന്നു. ആത്യന്തികമായി, ശ്വാസകോശത്തിലെ രക്താതിമർദ്ദം വലത് വെൻട്രിക്കുലാർ പരാജയത്തിന്റെ വികാസത്തിന് കാരണമാകുന്നു, ഇത് പിന്നീട് മരണത്തിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം. സ്ഥിതിവിവരക്കണക്കുകൾ പ്രകാരം, ഈ പാത്തോളജിക്കൽ അവസ്ഥ പുരുഷന്മാരേക്കാൾ 4 മടങ്ങ് കൂടുതലായി സ്ത്രീകളിൽ കണ്ടുപിടിക്കപ്പെടുന്നു. രോഗികളുടെ ശരാശരി പ്രായം സാധാരണയായി 30 മുതൽ 40 വയസ്സ് വരെയാണ്, എന്നാൽ ശ്വാസകോശത്തിലെ രക്തക്കുഴലുകളിൽ വർദ്ധിച്ച സമ്മർദ്ദം കുട്ടിക്കാലത്തും വാർദ്ധക്യത്തിലും കണ്ടുപിടിക്കാൻ കഴിയും.

ഈ ലേഖനത്തിൽ, പ്രധാന കാരണങ്ങൾ, പ്രകടനങ്ങൾ, ശ്വാസകോശത്തിലെ രക്താതിമർദ്ദം തിരിച്ചറിയുന്നതിനും ചികിത്സിക്കുന്നതിനുമുള്ള രീതികൾ എന്നിവ ഞങ്ങൾ നിങ്ങളെ പരിചയപ്പെടുത്തും. കൃത്യസമയത്ത് രോഗത്തിൻറെ വികസനം സംശയിക്കാൻ ഈ വിവരങ്ങൾ നിങ്ങളെ സഹായിക്കും, ഒരു ഡോക്ടറെ കാണേണ്ടതിന്റെ ആവശ്യകതയെക്കുറിച്ച് നിങ്ങൾ ശരിയായ തീരുമാനമെടുക്കും.

മിക്ക കേസുകളിലും പൾമണറി ഹൈപ്പർടെൻഷൻ മറ്റ് ഹൃദ്രോഗങ്ങൾക്ക് ദ്വിതീയമായി വികസിക്കുന്നു

ഇതുവരെ, അത്തരം വികസനത്തിന്റെ കാരണങ്ങൾ സ്ഥാപിക്കാൻ ശാസ്ത്രജ്ഞർക്ക് കഴിഞ്ഞിട്ടില്ല അപൂർവ രോഗംഇഡിയൊപാത്തിക് പൾമണറി ഹൈപ്പർടെൻഷൻ പോലെ. ഇത് സംഭവിക്കാൻ കാരണമായേക്കാമെന്ന് അനുമാനിക്കുന്നു ജീൻ മ്യൂട്ടേഷനുകൾ, സ്വയം രോഗപ്രതിരോധ രോഗങ്ങൾഅല്ലെങ്കിൽ വാക്കാലുള്ള ഗർഭനിരോധന മാർഗ്ഗങ്ങൾ എടുക്കുക.

ശ്വാസകോശം, രക്തക്കുഴലുകൾ, ഹൃദയം, മറ്റ് ചില സിസ്റ്റങ്ങൾ, അവയവങ്ങൾ എന്നിവയുടെ വിവിധ വിട്ടുമാറാത്ത രോഗങ്ങളാൽ പ്രകോപിപ്പിക്കപ്പെടുന്ന ഒരു പാത്തോളജിക്കൽ അവസ്ഥയാണ് സെക്കൻഡറി പൾമണറി ഹൈപ്പർടെൻഷൻ. മിക്കപ്പോഴും, ഈ സങ്കീർണത ഇനിപ്പറയുന്ന അസുഖങ്ങളാൽ പ്രകോപിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു:

• കൂടാതെ (, സെപ്റ്റൽ വൈകല്യങ്ങൾ മുതലായവ);
• കൂടെയുള്ള രോഗങ്ങൾ;
• ശ്വാസകോശത്തിന്റെയും ഹൃദയത്തിന്റെയും നിയോപ്ലാസങ്ങൾ;
• ശ്വാസകോശത്തിലെയും ബ്രോങ്കിയിലെയും വിട്ടുമാറാത്ത കോശജ്വലനവും തടസ്സപ്പെടുത്തുന്നതുമായ പ്രക്രിയകൾ (ക്ഷയം, ന്യൂമോസ്ക്ലെറോസിസ്, എംഫിസെമ, സാർകോയിഡോസിസ്);
• പൾമണറി ആർട്ടറി ഏരിയയിൽ പ്രാദേശികവൽക്കരിച്ച വാസ്കുലിറ്റിസ്;
• പൾമണറി-ഹെപ്പാറ്റിക് വാസ്കുലർ പാത്തോളജികളും കരൾ അപര്യാപ്തതയുടെ അവസാന ഘട്ടങ്ങളും;
• നെഞ്ചിന്റെ ഘടനയുടെ തകരാറുകളും സുഷുമ്നാ നിര(കൈഫോസ്കോളിയോസിസ്, അങ്കിലോസിംഗ് സ്പോണ്ടിലൈറ്റിസ്, പൊണ്ണത്തടിയിലെ പിക്ക്വിക്ക് സിൻഡ്രോം, തോറാക്കോപ്ലാസ്റ്റിയെക്കുറിച്ചുള്ള പിശകുകൾ);
• രക്ത പാത്തോളജികൾ: വിട്ടുമാറാത്ത ഹീമോലിറ്റിക് അനീമിയ, മൈലോപ്രൊലിഫെറേറ്റീവ് രോഗങ്ങൾ, സ്പ്ലെനെക്ടമിക്ക് ശേഷമുള്ള അവസ്ഥ.

കൂടാതെ, ശ്വാസകോശത്തിലെ രക്താതിമർദ്ദം നിരവധി നിശിത രോഗങ്ങളും അവസ്ഥകളും പ്രകോപിപ്പിക്കാം:

• സ്വയം രോഗപ്രതിരോധം മൂലമുണ്ടാകുന്ന റെസ്പിറേറ്ററി ഡിസ്ട്രസ് സിൻഡ്രോം അല്ലെങ്കിൽ വിഷ നാശംശ്വാസകോശ ടിഷ്യുവിന്റെ ലോബ്യൂളുകളിൽ അപര്യാപ്തമായ സർഫക്റ്റന്റിലേക്ക് നയിക്കുന്നു;
• കടുത്ത ഡിഫ്യൂസ് ന്യുമോണിറ്റിസ് കഠിനമായ കൂടെ അലർജി പ്രതികരണംസുഗന്ധദ്രവ്യങ്ങൾ, പെയിന്റുകൾ, പൂക്കൾ മുതലായവയുടെ ശ്വസിക്കുന്ന ഗന്ധങ്ങളിൽ;
• ചില മരുന്നുകൾ കഴിക്കുന്നതും വിഷവസ്തുക്കളുമായി സമ്പർക്കം പുലർത്തുന്നതും (ടോക്സിക് റാപ്സീഡ് ഓയിൽ, അമിനോറെക്സ്, ആംഫെറ്റാമൈൻസ്, ഫെൻഫ്ലൂറാമൈൻ, എൽ-ട്രിപ്റ്റോഫാൻ, കൊക്കെയ്ൻ, സൈറ്റോസ്റ്റാറ്റിക്സ് മുതലായവ);
• ഫണ്ടുകളുടെ സ്വീകാര്യത പരമ്പരാഗത വൈദ്യശാസ്ത്രംഅല്ലെങ്കിൽ ഭക്ഷ്യ ഉൽപ്പന്നങ്ങൾ.

എച്ച്ഐവി ബാധിതർ, മയക്കുമരുന്നിന് അടിമകൾ, വിശപ്പ് കുറയ്ക്കാൻ മരുന്നുകൾ കഴിക്കുന്നവർ, രോഗികൾ എന്നിവർക്കാണ് ശ്വാസകോശത്തിലെ ഹൈപ്പർടെൻഷൻ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലെന്ന് സ്ഥിതിവിവരക്കണക്കുകൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. ധമനികളിലെ രക്താതിമർദ്ദംഗർഭിണികളും.

നവജാതശിശുക്കളിൽ ശ്വാസകോശത്തിലെ രക്താതിമർദ്ദം ഇനിപ്പറയുന്ന വ്യവസ്ഥകളാൽ സംഭവിക്കാം:

• പൊതുവായ ഹൈപ്പോക്സിയ;
• ഡയഫ്രാമാറ്റിക് ഹെർണിയ;
• മെക്കോണിയം ആസ്പിറേഷൻ;
• ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ രക്തചംക്രമണം തുടർന്നു.

വികസന സംവിധാനം

പൾമണറി ആർട്ടറി ബെഡിലെ പാത്രങ്ങളുടെ ല്യൂമെൻ ക്രമേണ ഇടുങ്ങിയതാണ് പൾമണറി ഹൈപ്പർടെൻഷന്റെ വികാസത്തെ പ്രകോപിപ്പിക്കുന്നത് - കാപ്പിലറികളും ആർട്ടീരിയോളുകളും. രക്തക്കുഴലുകളുടെ ആന്തരിക പാളി - എൻഡോതെലിയം കട്ടിയാകുന്നതാണ് ഇത്തരം മാറ്റങ്ങൾക്ക് കാരണം. സങ്കീർണ്ണമായ ഒരു കോഴ്സിൽ, ഈ പ്രക്രിയ പൾമണറി ആർട്ടറിയുടെ മസ്കുലർ പാളിയുടെ വീക്കം, നാശം എന്നിവയ്ക്കൊപ്പം ഉണ്ടാകാം.

രക്തക്കുഴലുകളുടെ ല്യൂമന്റെ സങ്കോചം അതിൽ രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നതിന്റെ നിരന്തരമായ അവശിഷ്ടത്തിന് കാരണമാകുകയും അത് ഇല്ലാതാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. തുടർന്ന്, പൾമണറി ആർട്ടറി സിസ്റ്റത്തിൽ രോഗിയുടെ സമ്മർദ്ദം വർദ്ധിക്കുകയും പൾമണറി ഹൈപ്പർടെൻഷൻ വികസിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഈ പ്രക്രിയ ഹൃദയത്തിന്റെ വലത് വെൻട്രിക്കിളിൽ ലോഡ് വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു. തുടക്കത്തിൽ, അതിന്റെ മതിലുകൾ ഹൈപ്പർട്രോഫി, ഹീമോഡൈനാമിക് അസ്വസ്ഥതകൾക്ക് നഷ്ടപരിഹാരം നൽകാൻ ശ്രമിക്കുന്നു. തുടർന്ന്, നിരന്തരമായ ലോഡുകൾ കാരണം, അവർ സങ്കോചംഡീകംപെൻസേഷന്റെ ഘട്ടം കുറയുകയും വികസിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു, ഇത് വലത് വെൻട്രിക്കുലാർ പരാജയത്തിൽ പ്രകടിപ്പിക്കുന്നു.

ക്ലാസ് അനുസരിച്ച് ശ്വാസകോശത്തിലെ ഹൈപ്പർടെൻഷന്റെ വർഗ്ഗീകരണം

രോഗലക്ഷണങ്ങളുടെ കാഠിന്യത്തെയും രോഗിയുടെ അവസ്ഥയുടെ തീവ്രതയെയും ആശ്രയിച്ച്, പൾമണറി ഹൈപ്പർടെൻഷന്റെ നാല് ക്ലാസുകൾ ഉണ്ട്:

• ഞാൻ - രോഗിയുടെ ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ കഷ്ടപ്പെടുന്നില്ല, സാധാരണ വ്യായാമത്തിന് ശേഷം അയാൾക്ക് തലകറക്കം, ബലഹീനത, ശ്വാസതടസ്സം അല്ലെങ്കിൽ നെഞ്ചുവേദന എന്നിവ അനുഭവപ്പെടുന്നില്ല;
• II - രോഗിയുടെ ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ ചെറുതായി തകരാറിലാകുന്നു, വിശ്രമവേളയിൽ ആരോഗ്യസ്ഥിതി ഒരു തരത്തിലും മാറില്ല, എന്നാൽ പതിവ് വ്യായാമത്തിന് ശേഷം അയാൾക്ക് തലകറക്കം, ബലഹീനത, ശ്വാസതടസ്സം, നെഞ്ചുവേദന എന്നിവ ഉണ്ടാകുന്നു;
• III - രോഗിയുടെ ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ ഗണ്യമായി തകരാറിലാകുന്നു, ചെറിയ ശാരീരിക അദ്ധ്വാനം പോലും തലകറക്കം, ബലഹീനത, ശ്വാസതടസ്സം, നെഞ്ചുവേദന എന്നിവയ്ക്ക് കാരണമാകുന്നു;
• IV - കുറഞ്ഞ വ്യായാമം പോലും തലകറക്കം, ബലഹീനത, ശ്വാസതടസ്സം, നെഞ്ചുവേദന എന്നിവയ്ക്ക് കാരണമാകുന്നു; വിശ്രമവേളയിൽ പലപ്പോഴും ഇതേ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടാകാറുണ്ട്.

രോഗലക്ഷണങ്ങൾ

വിവരണാതീതമായി തോന്നുന്ന, ബന്ധമില്ലാത്ത ശ്വാസതടസ്സം ശ്വാസകോശത്തിലെ ഹൈപ്പർടെൻഷന്റെ പ്രകടനമായി മാറിയേക്കാം

പൾമണറി ഹൈപ്പർടെൻഷന്റെ പ്രധാന വഞ്ചനയാണ് നഷ്ടപരിഹാര ഘട്ടത്തിൽ ഇത് പൂർണ്ണമായും ലക്ഷണങ്ങളില്ലാത്തതും ഇതിനകം തന്നെ വിപുലമായ രൂപങ്ങളിൽ കണ്ടുപിടിക്കുന്നതുമാണ്. ശ്വാസകോശ ധമനികളിലെ മർദ്ദം 2 മടങ്ങ് കൂടുതലോ അതിൽ കൂടുതലോ കവിയുമ്പോൾ മാത്രമേ അതിന്റെ ആദ്യ ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടാൻ തുടങ്ങൂ.

സാധാരണയായി, പൾമണറി ഹൈപ്പർടെൻഷന്റെ ആദ്യ ലക്ഷണങ്ങൾ ഇവയാണ്:

• ചെറിയ പ്രയത്നത്തിലോ പൂർണ്ണ വിശ്രമത്തിലോ പോലും വിശദീകരിക്കാനാകാത്ത ശ്വാസം മുട്ടൽ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു;
• സാധാരണ ഭക്ഷണക്രമം കൊണ്ട് വിശദീകരിക്കാനാകാത്ത ശരീരഭാരം കുറയുന്നു;
• പരുക്കൻ ശബ്ദം;
• തലകറക്കം അല്ലെങ്കിൽ ബോധക്ഷയം;
• കാർഡിയോപാൽമസ്;
• ശ്രദ്ധേയമായ സ്പന്ദനം കഴുത്തിലെ സിരകഴുത്തിൽ;
• കരൾ പ്രദേശത്ത് അസ്വസ്ഥതയും ഭാരവും അനുഭവപ്പെടുന്നു.

പിന്നീട്, രോഗി പ്രത്യക്ഷപ്പെടുകയും. കൂടാതെ, കഫത്തിൽ രക്തത്തിന്റെ വരകൾ കണ്ടെത്താം. വർദ്ധിച്ചുവരുന്ന പൾമണറി എഡിമയോടെ, രോഗിക്ക് ഹെമോപ്റ്റിസിസ് ഉണ്ടാകുന്നു.

വലത് ഹൈപ്പോകോൺ‌ഡ്രിയത്തിലെ വേദനയെക്കുറിച്ച് രോഗി പരാതിപ്പെടുന്നു, ഇത് സിര സ്തംഭനാവസ്ഥയുടെ വികാസത്താൽ പ്രകോപിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു. അടിവയറ്റിൽ സ്പന്ദിക്കുമ്പോൾ, കരളിന്റെയും വേദനയുടെയും അതിരുകളുടെ വികാസം ഡോക്ടർ നിർണ്ണയിക്കുന്നു. വ്യവസ്ഥാപരമായ രക്തചംക്രമണത്തിലെ ഹീമോഡൈനാമിക് അസ്വസ്ഥതകൾ കാലുകളിൽ (കാലുകളുടെയും കാലുകളുടെയും ഭാഗത്ത്) നീർവീക്കം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നതിനും ദ്രാവകം അടിഞ്ഞുകൂടുന്നതിനും കാരണമാകുന്നു. വയറിലെ അറ(അസ്സൈറ്റുകൾ).

പൾമണറി ഹൈപ്പർടെൻഷന്റെ വികസനത്തിന്റെ ടെർമിനൽ ഘട്ടത്തിൽ, രക്തക്കുഴലുകളുടെ കിടക്കയിൽ രക്താതിമർദ്ദ പ്രതിസന്ധികൾ ഉണ്ടാകുന്നു, ഇത് പൾമണറി എഡെമയുടെ വികാസത്തെ പ്രകോപിപ്പിക്കുന്നു. അവ വായുവിന്റെ അഭാവത്തിന്റെ ആക്രമണത്തോടെ ആരംഭിക്കുന്നു, തുടർന്ന് രക്തരൂക്ഷിതമായ കഫം പുറത്തുവിടുന്നതോടെ രോഗിക്ക് കഠിനമായ ചുമ ഉണ്ടാകാൻ തുടങ്ങുന്നു, ഭയവും ഉത്കണ്ഠയും പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. ചർമ്മം നീലനിറമാകും, രോഗി സൈക്കോമോട്ടോർ പ്രക്ഷോഭം വികസിപ്പിക്കുന്നു, മലം അനിയന്ത്രിതമായി പുറത്തുവരാം, ഇളം നിറത്തിലുള്ള മൂത്രം ധാരാളമായി പുറത്തുവരാം. കഠിനമായ കേസുകളിൽ, പൾമണറി എഡിമ അക്യൂട്ട് ഹൃദയസ്തംഭനത്തിന്റെയും പൾമണറി എംബോളിസത്തിന്റെയും വികാസത്തിൽ അവസാനിക്കുന്നു, ഇത് മരണത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു.

ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ്

പൾമണറി ഹൈപ്പർടെൻഷൻ ഉള്ള രോഗികൾ ഡോക്ടറെ കാണാൻ വരുന്ന ഏറ്റവും സാധാരണമായ പരാതി ശ്വാസതടസ്സമാണ്. രോഗിയെ പരിശോധിക്കുമ്പോൾ, സയനോസിസ് വെളിപ്പെടുത്തുന്നു, ഹൃദയത്തിന്റെ ശബ്ദങ്ങൾ കേൾക്കുമ്പോൾ, ശ്വാസകോശ ധമനിയുടെ പ്രൊജക്ഷനിലെ രണ്ടാമത്തെ ശബ്ദത്തിന്റെ വിഭജനവും അതിന്റെ ഉച്ചാരണവും വെളിപ്പെടുന്നു.

പൾമണറി ഹൈപ്പർടെൻഷന്റെ രോഗനിർണയം വ്യക്തമാക്കുന്നതിനും പൂർണ്ണമായ ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രം നേടുന്നതിനും, ഇനിപ്പറയുന്ന തരത്തിലുള്ള പഠനങ്ങൾ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു:

• ശ്വാസകോശത്തിന്റെ എക്സ്-റേ;
• പ്രവർത്തനപരമായ ശ്വസന പരിശോധനകൾ;
• രക്ത വാതകങ്ങളുടെ ഗുണപരവും അളവ്പരവുമായ വിശകലനം;
• "വലത്" ഹൃദയത്തിന്റെയും പൾമണറി ആർട്ടറിയുടെയും കത്തീറ്ററൈസേഷൻ;
• ആൻജിയോപൾമോണോഗ്രാഫി;
• സിന്റിഗ്രാഫി.

ചികിത്സ

പൾമണറി ഹൈപ്പർടെൻഷന്റെ ചികിത്സ എല്ലായ്പ്പോഴും കഴിയുന്നത്ര നേരത്തെ ആരംഭിക്കുകയും സമഗ്രമായിരിക്കണം. പാത്തോളജിക്കൽ അവസ്ഥയുടെ തീവ്രത, സങ്കീർണതകൾ, അടിസ്ഥാന രോഗത്തിന്റെ ചികിത്സ, രോഗലക്ഷണങ്ങൾ എന്നിവയുടെ അപകടസാധ്യതകൾ കുറയ്ക്കുന്നതിനുള്ള ശുപാർശകൾ ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു. മയക്കുമരുന്ന് തെറാപ്പി. ഒരു സപ്ലിമെന്റായി, നാടോടി അല്ലെങ്കിൽ പാരമ്പര്യേതര രീതികൾ ഉപയോഗിക്കാം. യാഥാസ്ഥിതിക തെറാപ്പി ഫലപ്രദമല്ലെങ്കിൽ, രോഗിക്ക് ശസ്ത്രക്രിയാ ചികിത്സ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു.

പൾമണറി ഹൈപ്പർടെൻഷന്റെ നിലവിലുള്ള അപകടസാധ്യതകൾ കുറയ്ക്കുന്നതിന്, രോഗികൾ ഇനിപ്പറയുന്നവ നിർദ്ദേശിക്കുന്നു:

• പാത്തോളജിയുടെ ഗതിയെ വഷളാക്കുന്ന ഇൻഫ്ലുവൻസ, ന്യൂമോകോക്കൽ അണുബാധകൾക്കെതിരായ വാക്സിനേഷൻ;
• പതിവ്, ഡോസ് ചെയ്ത ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ;
• ഹൃദയസ്തംഭനത്തിനുള്ള ഭക്ഷണക്രമം;
• ഗർഭധാരണം തടയൽ.

പൾമണറി ഹൈപ്പർടെൻഷൻ ഉള്ള രോഗികളുടെ ബന്ധുക്കളും ബന്ധുക്കളും അവർക്ക് നിരന്തരമായ മാനസിക പിന്തുണ നൽകണം. അത്തരം രോഗികൾ പലപ്പോഴും വിഷാദരോഗം വികസിക്കുന്നു, അവർക്ക് അനാവശ്യമായി തോന്നുന്നു, ചെറിയ കാര്യങ്ങളിൽ പലപ്പോഴും പ്രകോപിതരാകുന്നു, അവരുടെ പരിസ്ഥിതിക്ക് ഒരു ഭാരമാകാൻ ആഗ്രഹിക്കുന്നില്ല. അത്തരമൊരു നിരാശാജനകമായ അവസ്ഥ പൾമണറി ഹൈപ്പർടെൻഷന്റെ ഗതിയെ പ്രതികൂലമായി ബാധിക്കുന്നു, അത് ഇല്ലാതാക്കാൻ, നിലവിലുള്ള പ്രശ്നത്തെക്കുറിച്ച് നിരന്തരമായ മാനസിക പ്രവർത്തനം ആവശ്യമാണ്. ആവശ്യമെങ്കിൽ, ഒരു സൈക്കോതെറാപ്പിസ്റ്റിനെ സമീപിക്കാൻ രോഗികളെ ശുപാർശ ചെയ്തേക്കാം.

മയക്കുമരുന്ന് തെറാപ്പി

മയക്കുമരുന്ന് ചികിത്സയിൽ ഒരു ശ്രേണി ഉൾപ്പെടുന്നു മരുന്നുകൾ, രോഗത്തിന്റെ രോഗകാരിയുടെ കാരണത്തെയോ ലിങ്കുകളെയോ ബാധിക്കുന്നു, ഒന്നോ അല്ലെങ്കിൽ മറ്റൊരു ലക്ഷണമോ ലഘൂകരിക്കുന്നു

ശ്വാസകോശത്തിലെ രക്താതിമർദ്ദത്തിന്റെ പ്രകടനങ്ങളും അനന്തരഫലങ്ങളും ഇല്ലാതാക്കാൻ, രോഗിക്ക് ഇനിപ്പറയുന്ന ഗ്രൂപ്പുകളുടെ മരുന്നുകൾ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു:

• - ഹൃദയത്തിൽ ലോഡ് കുറയ്ക്കുക, വീക്കം കുറയ്ക്കുക;
• കൂടാതെ - ഹൃദയത്തിൽ ലോഡ് കുറയ്ക്കുക, ത്രോംബോസിസ്, ത്രോംബോബോളിസം എന്നിവയുടെ വികസനം തടയുക;
• - ഹൃദയത്തിന്റെ പ്രവർത്തനം മെച്ചപ്പെടുത്തുക, ഹൃദയമിടിപ്പുകളും രക്തക്കുഴലുകളുടെ രോഗാവസ്ഥയും ഇല്ലാതാക്കുക, ശ്വാസതടസ്സവും വീക്കവും കുറയ്ക്കുക;
• വാസോഡിലേറ്ററുകൾ - പൾമണറി ബെഡിൽ സമ്മർദ്ദം കുറയ്ക്കുക;
• പ്രോസ്റ്റാസൈക്ലിൻ, എൻഡോതെലിൻ റിസപ്റ്റർ എതിരാളികൾ - എൻഡോതെലിയൽ വളർച്ച തടയുക, രക്തക്കുഴലുകൾ, ബ്രോങ്കിയൽ രോഗാവസ്ഥ എന്നിവ ഇല്ലാതാക്കുക, ത്രോംബസ് ഉണ്ടാകുന്നത് തടയുക.

കഠിനമായ ഹൈപ്പോക്സിയ ഇല്ലാതാക്കാൻ, രോഗികൾക്ക് ഓക്സിജൻ തെറാപ്പി കോഴ്സുകൾ കാണിക്കുന്നു.

ഇഡിയൊപാത്തിക് പൾമണറി ഹൈപ്പർടെൻഷനിൽ, രോഗികൾക്ക് PDE ടൈപ്പ് 5 ഇൻഹിബിറ്ററുകളും (സിൽഡെനാഫിൽ) നൈട്രിക് ഓക്സൈഡും നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു. അവരുടെ പ്രവർത്തനം രക്തക്കുഴലുകളുടെ പ്രതിരോധം കുറയ്ക്കുകയും രക്തസമ്മർദ്ദം ഇല്ലാതാക്കുകയും രക്തപ്രവാഹം സുഗമമാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

വംശശാസ്ത്രം

ശ്വാസകോശത്തിലെ രക്താതിമർദ്ദം ചികിത്സിക്കുന്നതിനുള്ള അധിക മാർഗ്ഗമെന്ന നിലയിൽ, ഔഷധ സസ്യങ്ങൾ കഴിക്കാൻ ഡോക്ടർ ശുപാർശ ചെയ്തേക്കാം:

• ചുവന്ന റോവൻ പഴങ്ങളുടെ ഇൻഫ്യൂഷൻ;
• പുതുതായി ഞെക്കിയ മത്തങ്ങ ജ്യൂസ്;
• സ്പ്രിംഗ് അഡോണിസിന്റെ ഇൻഫ്യൂഷൻ മുതലായവ.

പൾമണറി ഹൈപ്പർടെൻഷൻ ഉള്ള രോഗികൾ ഈ പാത്തോളജിയുടെ ചികിത്സ നാടൻ പരിഹാരങ്ങളുടെ സഹായത്തോടെ മാത്രം അസാധ്യമാണെന്ന് അറിഞ്ഞിരിക്കണം. അത്തരം സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ഔഷധ സസ്യങ്ങൾ മൃദുവായ ഡൈയൂററ്റിക്സ് രൂപത്തിൽ മാത്രമേ ഉപയോഗിക്കാൻ കഴിയൂ, ചുമയെ ശാന്തമാക്കാനുള്ള തയ്യാറെടുപ്പുകൾ.

ശസ്ത്രക്രിയ

ഹൃദയത്തിന്റെ പ്രവർത്തനം സുഗമമാക്കുന്നതിന്, ഒരു ബലൂൺ ആട്രിയൽ സെപ്റ്റോസ്റ്റമി നടത്താൻ രോഗിയെ ശുപാർശ ചെയ്തേക്കാം. ഈ ഇടപെടലിന്റെ സാരാംശം ഇടത് ആട്രിയത്തിലേക്ക് ഒരു ബലൂണും ബ്ലേഡും ഉള്ള ഒരു കത്തീറ്റർ തിരുകുക എന്നതാണ്, അത് ആട്രിയയ്‌ക്കിടയിലുള്ള സെപ്തം മുറിക്കുന്നു. ഒരു ബലൂൺ ഉപയോഗിച്ച്, ഡോക്ടർ മുറിവ് വിശാലമാക്കുകയും ഹൃദയത്തിന്റെ ഇടത് പകുതിയിൽ നിന്ന് വലത്തേക്ക് ഓക്സിജൻ അടങ്ങിയ രക്തം പുറന്തള്ളാൻ സഹായിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

വളരെ കഠിനമായ കേസുകളിൽ, ശ്വാസകോശം കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ ഹൃദയം മാറ്റിവയ്ക്കൽ നടത്താം. ഇത്തരം ഇടപെടലുകൾ പ്രത്യേക ശസ്ത്രക്രിയാ കേന്ദ്രങ്ങളിൽ നടത്തപ്പെടുന്നു, ദാതാവിന്റെ അവയവങ്ങളുടെ കുറവും ഉയർന്ന വിലയും കാരണം പലപ്പോഴും ലഭ്യമല്ല. ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ട്രാൻസ്പ്ലാൻറേഷൻ തികച്ചും വിപരീതമായേക്കാം: മാരകമായ നിയോപ്ലാസങ്ങൾ, എച്ച്ഐവി അണുബാധ, പുകവലി, എച്ച്ബിയുടെ ആന്റിജന്റെ സാന്നിധ്യം, ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് സി, കഴിഞ്ഞ 6 മാസത്തെ മയക്കുമരുന്ന് അല്ലെങ്കിൽ മദ്യപാനം.

പ്രവചനങ്ങൾ

ദ്വിതീയ പൾമണറി ഹൈപ്പർടെൻഷനോടൊപ്പം, പാത്തോളജിക്കൽ അവസ്ഥയുടെ വികസനത്തിന്റെ നിരക്ക് ചെറുതാണെങ്കിൽ, നിർദ്ദിഷ്ട തെറാപ്പി ഫലപ്രദമാകുകയും പൾമണറി ബെഡിലെ മർദ്ദം കുറയുകയും ചെയ്താൽ രോഗനിർണയം അനുകൂലമാണ്. രോഗലക്ഷണങ്ങളുടെ ദ്രുതഗതിയിലുള്ള പുരോഗതിയോടെ, 50 എംഎം എച്ച്ജിയിൽ കൂടുതൽ മർദ്ദം വർദ്ധിക്കുന്നു. കല. ചികിത്സയുടെ മോശം ഫലപ്രാപ്തി, രോഗനിർണയം കൂടുതൽ വഷളാകുന്നു. അത്തരം സന്ദർഭങ്ങളിൽ, മിക്ക രോഗികളും 5 വർഷത്തിനുള്ളിൽ മരിക്കുന്നു.

ഇഡിയോപതിക് പൾമണറി ഹൈപ്പർടെൻഷന് എല്ലായ്പ്പോഴും വളരെ മോശമായ പ്രവചനമുണ്ട്. രോഗത്തിന്റെ ആദ്യ വർഷത്തിൽ, 68% രോഗികൾ മാത്രമേ ജീവിച്ചിരിക്കുന്നുള്ളൂ, 3 - 38%, 5 വർഷത്തിനുശേഷം - 35% മാത്രം.

പൾമണറി ഹൈപ്പർടെൻഷൻ എന്നത് കഠിനവും അപകടകരവുമായ പാത്തോളജിക്കൽ അവസ്ഥകളെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു, ഇത് കാലക്രമേണ പൾമണറി എംബോളിസത്തിൽ നിന്ന് രോഗിയുടെ മരണത്തിന് കാരണമാകും അല്ലെങ്കിൽ വലത് വെൻട്രിക്കുലാർ ഹൃദയസ്തംഭനം നിരന്തരം വർദ്ധിപ്പിക്കും. അതിന്റെ ചികിത്സ എത്രയും വേഗം ആരംഭിക്കണം, രോഗിക്ക് പൾമോണോളജിസ്റ്റും കാർഡിയോളജിസ്റ്റും നിരന്തരമായ നിരീക്ഷണം ആവശ്യമാണ്.

ചാനൽ വൺ, പ്രോഗ്രാം "ആരോഗ്യത്തോടെ ജീവിക്കൂ!" എലീന മാലിഷെവയ്‌ക്കൊപ്പം, "മരുന്നിനെക്കുറിച്ച്" എന്ന വിഭാഗത്തിൽ, ശ്വാസകോശത്തിലെ രക്താതിമർദ്ദത്തെക്കുറിച്ചുള്ള ഒരു സംഭാഷണം (34:20 മിനിറ്റ് മുതൽ കാണുക.):

Tsareva N.A യുടെ ശാസ്ത്രീയ റിപ്പോർട്ട്. "പൾമണറി ഹൈപ്പർടെൻഷൻ ചികിത്സയിൽ പുതിയത്" എന്ന വിഷയത്തിൽ:

ഡി.എം.എസ്.സി. കൊനോപ്ലേവ എൽ.എഫ്. പൾമണറി ഹൈപ്പർടെൻഷൻ ചികിത്സയെക്കുറിച്ച് സംസാരിക്കുന്നു:

പൾമണറി ഹൈപ്പർടെൻഷൻ ഒരു സങ്കീർണ്ണമായ, മൾട്ടികോംപോണന്റ് പാത്തോളജിക്കൽ അവസ്ഥയാണ്. അതിന്റെ ക്രമാനുഗതമായ വികാസത്തിലും എല്ലാ ക്ലിനിക്കൽ അടയാളങ്ങളുടെയും വെളിപ്പെടുത്തൽ സമയത്ത്, ഹൃദയ, പൾമണറി സിസ്റ്റങ്ങൾ ക്രമേണ ബാധിക്കപ്പെടുകയും അസ്ഥിരമാവുകയും ചെയ്യുന്നു. പൾമണറി ഹൈപ്പർടെൻഷന്റെ വിപുലമായ ഘട്ടങ്ങളും അതിന്റെ വ്യക്തിഗത രൂപങ്ങളും മാരകമായേക്കാം.

രോഗത്തിന്റെ വിവരണം

പൾമണറി ഹൈപ്പർടെൻഷൻ എന്നത് ഒരു മെഡിക്കൽ പദമാണ്, അതായത് പൾമണറി ആർട്ടറി സിസ്റ്റത്തിലെ വർദ്ധിച്ച സമ്മർദ്ദം (വിശ്രമ സമയത്ത് - 25 എംഎംഎച്ച്ജി, വ്യായാമ സമയത്ത് - 30), ഇത് സിര രക്തം ശ്വാസകോശത്തിലേക്ക് ഓക്സിജനുമായി പൂരിതമാക്കുന്നു. ഈ രൂപത്തിലുള്ള രക്താതിമർദ്ദം അവശ്യ രക്താതിമർദ്ദത്തിൽ നിന്ന് അടിസ്ഥാനപരമായി വ്യത്യസ്തമാണ്, ഇത് പ്രായത്തിനനുസരിച്ച് മനുഷ്യശരീരത്തിൽ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുകയും വർദ്ധിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. രക്തസമ്മര്ദ്ദംസിസ്റ്റമിക് രക്തചംക്രമണത്തിന്റെ പാത്രങ്ങളിൽ (ഒരു ടോണോമീറ്റർ ഉപയോഗിച്ച് അളക്കുന്നു, ചട്ടം പോലെ, രണ്ട് അക്കങ്ങളുണ്ട്: സിസ്റ്റോളിക് ("അപ്പർ" എന്നതിന്റെ പര്യായപദം), ഡയസ്റ്റോളിക് ("താഴ്ന്ന" എന്നതിന്റെ പര്യായപദം). സാധാരണയായി ഇത് 140, 90 എന്നിവയിൽ കവിയരുത്. മില്ലിമീറ്റർ മെർക്കുറി).

പൾമണറി ഹൈപ്പർടെൻഷൻ (ഹൈപ്പർടെൻഷൻ) മെർക്കുറിയുടെ മില്ലിമീറ്ററിലും അളക്കുന്നു, എന്നാൽ ഹൃദയത്തിന്റെ അൾട്രാസൗണ്ട് പരിശോധനയിലൂടെയോ പൾമണറി ആർട്ടറി കത്തീറ്ററൈസേഷൻ നടപടിക്രമത്തിലൂടെയോ മാത്രമേ ഈ കണക്ക് നിർണ്ണയിക്കാൻ കഴിയൂ.

PH വളരെ സാധാരണമായ ഒരു പാത്തോളജി ആയി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു (ദശലക്ഷക്കണക്കിന് ആളുകൾ നേരിയ തോതിൽ തീവ്രതയോടെയും, ലക്ഷക്കണക്കിന് ആളുകൾ മിതമായ ബിരുദത്തോടെയും, ആയിരക്കണക്കിന് ആളുകൾ ഗുരുതരമായ ബിരുദത്തോടെയും ജീവിക്കുന്നു). ഒരു ദശലക്ഷം ജനസംഖ്യയിൽ 65 കേസുകളാണ് ഈ സംഭവം, പ്രാഥമിക ധമനികളിലെ പൾമണറി ഹൈപ്പർടെൻഷൻ ഉള്ള രോഗികളുടെ എണ്ണം 20 കവിയുന്നില്ല.

പൾമണറി ഹൈപ്പർടെൻഷന്റെ കാരണങ്ങൾ

PH രണ്ട് അടിസ്ഥാനപരമായി വ്യത്യസ്ത തരങ്ങളായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു:

1. പ്രാഥമിക രക്താതിമർദ്ദം (പര്യായങ്ങൾ - ഇഡിയൊപാത്തിക്, അപായ) ഒരു സ്വതന്ത്ര പാത്തോളജിയാണ്, അതിന്റെ വികസനത്തിന്റെ കാരണം അജ്ഞാതമാണ്.
2. ദ്വിതീയ PH മറ്റ് രോഗങ്ങളുടെ ഒരു ഘടകമാണ്.

രണ്ട് രൂപങ്ങളും ഒരു നീണ്ട കോഴ്സിന്റെ സവിശേഷതയാണ്.

ദ്വിതീയ പൾമണറി ഹൈപ്പർടെൻഷന്റെ കാരണങ്ങൾ:

• ഹൃദ്രോഗം: ജന്മനായുള്ള വൈകല്യങ്ങൾ, ഇസ്കെമിക് രോഗം, ധമനികളിലെ രക്താതിമർദ്ദം. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, അടിസ്ഥാനം ഹൃദയപേശികൾ, വാൽവുകൾ, പാർട്ടീഷനുകൾ എന്നിവയുടെ പ്രവർത്തനരഹിതമാണ്;
• പൾമണറി പാത്തോളജി: വികാസത്തിലെ അപാകതകൾ, പൾമണറി എംബോളിസം, ബന്ധിത ടിഷ്യുവിന്റെ വ്യാപനം. അത്തരമൊരു സാഹചര്യത്തിൽ പാത്തോളജി വികസിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള സംവിധാനം പ്രധാന പൾമണറി ധമനികൾ ഉൾപ്പെടെയുള്ള ശ്വാസകോശത്തിലെ പാത്രങ്ങളിൽ രക്തം സ്തംഭനാവസ്ഥയിലാണ്. രക്തം കട്ടപിടിച്ച് ഒരു പാത്രം തടസ്സപ്പെട്ടതാണ് രോഗത്തിന്റെ കാരണം എങ്കിൽ, രക്താതിമർദ്ദത്തെ ത്രോംബോബോളിക് അല്ലെങ്കിൽ പോസ്റ്റ്-എംബോളിക് എന്ന് വിളിക്കുന്നു;
• ബന്ധിത ടിഷ്യുവിന്റെ ഘടനയിൽ അസ്വസ്ഥത ഉണ്ടാക്കുന്ന രോഗങ്ങൾ - ഫൈബ്രോസിസ്, സിസ്റ്റമിക് ല്യൂപ്പസ് എറിത്തമറ്റോസസ് എന്നിവയും മറ്റുള്ളവയും;
• രക്ത ഘടനയിൽ മാറ്റങ്ങൾ വരുത്തുന്ന രോഗങ്ങൾ (ഹെമറ്റോളജിക്കൽ);
• മയക്കുമരുന്നുകളുടെയും വിഷവസ്തുക്കളുടെയും ദോഷകരമായ ഫലങ്ങൾ;

ശ്വാസകോശത്തിലെ രക്താതിമർദ്ദത്തിന്റെ എല്ലാ കാരണങ്ങളിലും, പ്രാഥമികമായി 3.5% കേസുകൾ, ഇടത് വെൻട്രിക്കിളിന്റെ രോഗങ്ങൾ (കൊറോണറി ഹൃദ്രോഗം, ധമനികളിലെ രക്താതിമർദ്ദം) - 78% കേസുകൾ, ശ്വാസകോശ രോഗങ്ങൾ - 10%, ത്രോംബോബോളിസം 1.5%, ബാക്കി - 7%.

ശ്വാസകോശ ഘട്ടം രക്താതിമർദ്ദം	സിസ്റ്റോളിക് മർദ്ദം പൾമണറി ആർട്ടറിയിൽ	രൂപാന്തര മാറ്റങ്ങൾ
1 (ചെറിയ)	25-50 mm Hg. കല.	ശ്വാസകോശ പാത്രങ്ങളുടെ മധ്യ പേശി പാളി കട്ടിയാകുന്നു, ധമനികളുടെ പേറ്റൻസി തകരാറിലല്ല
2 (മിതത്വം)	51-75 mm Hg. കല.	ട്യൂണിക്ക മീഡിയയും ആന്തരിക ട്യൂണിക്കയും (ഇൻറിമ) കട്ടിയാകുന്നു
3 (ഉച്ചാരണം)	76-110 mm Hg. കല.	പൾമണറി പാത്രങ്ങളുടെ (സ്ക്ലിറോസിസ്) പാളിയിലെ ബന്ധിത ടിഷ്യുവിന്റെ വ്യാപനം, അവയുടെ ല്യൂമെൻ കുറയുന്നു
4 (കുത്തനെ പ്രകടിപ്പിച്ചു)	76-110 mm Hg. കല.	രക്തക്കുഴലുകളുടെ പാളിയിൽ മാറ്റാനാവാത്ത മാറ്റങ്ങൾ രൂപം കൊള്ളുന്നു, ഇത് ശ്വാസകോശത്തിലെ അൽവിയോളിയും സിര രക്തവും തമ്മിലുള്ള ഓക്സിജന്റെ കൈമാറ്റത്തെ ഗണ്യമായി തടസ്സപ്പെടുത്തുന്നു (ഐസെൻമെംഗർ സിൻഡ്രോം)

മുതിർന്നവരിലും കുട്ടികളിലും രോഗത്തിൻറെ ലക്ഷണങ്ങൾ

പൾമണറി ഹൈപ്പർടെൻഷന്റെ ലക്ഷണങ്ങളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:

• ശ്വാസതടസ്സം നേരിയതോതിൽ നിന്ന് കഠിനമോ, പ്രത്യേകിച്ച് ശാരീരിക പ്രവർത്തന സമയത്ത്;
• ഹൃദയ പ്രദേശത്ത് വേദന;
• കാലുകൾ വീക്കം;
• ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ നടത്താനുള്ള കുറഞ്ഞ കഴിവ്;
• വേഗത്തിലുള്ള ക്ഷീണം;
• ചർമ്മത്തിന്റെ സയനോസിസ്;
• അനുബന്ധ രോഗങ്ങളുടെ അടയാളങ്ങൾ;
• മോശം വിശപ്പും തളർച്ചയും.

രോഗലക്ഷണങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നത് രോഗത്തിന്റെ ഒരു നീണ്ട ഗതി, മിക്ക ശ്വാസകോശ പാത്രങ്ങൾക്കും കേടുപാടുകൾ, പ്രതികൂലമായ രോഗനിർണയം എന്നിവയെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു, അതിനാൽ സമയബന്ധിതമായ രോഗനിർണയം പ്രധാനമാണ്.

ഉയർന്ന പൾമണറി ഹൈപ്പർടെൻഷനുള്ള ഗർഭധാരണം അമ്മയ്ക്കും ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിനും വലിയ അപകടസാധ്യതയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, കാരണം ഈ കാലയളവിൽ രക്തചംക്രമണത്തിന്റെ അളവും രണ്ട് ജീവികളിലെയും ഓക്സിജന്റെ ആവശ്യകതയും കുത്തനെ വർദ്ധിക്കുന്നു. അത്തരം രോഗികൾ ഗർഭധാരണത്തിൽ നിന്ന് വിട്ടുനിൽക്കാൻ നിർദ്ദേശിക്കുന്നു.

നവജാതശിശുക്കളിൽ, സങ്കീർണ്ണമായ ഹൃദയ വൈകല്യങ്ങളുള്ള പിഎച്ച്, ഗർഭാശയ തരം രക്തചംക്രമണത്തിൽ നിന്ന് രണ്ട് സർക്കിളുകളിലായി പൂർണ്ണമായ ഒന്നിലേക്ക് മാറിയതിനുശേഷം കുത്തനെ ഉയർന്നുവരുന്നു. ജനനത്തിനു തൊട്ടുപിന്നാലെ, ചർമ്മത്തിന്റെ സയനോസിസ്, ശ്വാസതടസ്സം, ഗ്യാസ് എക്സ്ചേഞ്ച് എന്നിവ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു, ഇത് അടിയന്തിര ഇടപെടൽ ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം.

ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് രീതികൾ (എക്‌സ്-റേ, അൾട്രാസൗണ്ട്, ഇസിജി)

ഒരു കൂട്ടം നടപടിക്രമങ്ങൾക്ക് ശേഷം മാത്രമേ ഡോക്ടർ ശ്വാസകോശത്തിലെ ഹൈപ്പർടെൻഷൻ നിർണ്ണയിക്കുകയുള്ളൂ

പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ രോഗം കണ്ടെത്തുന്നതിന്, ഇനിപ്പറയുന്ന നടപടികൾ ആവശ്യമാണ്:

• ഒരു ഡോക്ടറുടെ പരിശോധന, രോഗത്തിന്റെ എല്ലാ വിശദാംശങ്ങളും ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം തിരിച്ചറിയുക (സംഭവിക്കുന്ന സമയം, പ്രാരംഭ പ്രകടനങ്ങൾ, വികസനത്തിന്റെ ഘട്ടങ്ങൾ);
• ഇലക്ട്രോകാർഡിയോഗ്രാഫി. ഇസിജി വിശകലനം ചെയ്യുമ്പോൾ, വലത് വെൻട്രിക്കിളിന്റെ (പൾമണറി രക്തചംക്രമണത്തിന്റെ പ്രാരംഭ ഭാഗം) അമിതഭാരത്തിന്റെയും ഹൈപ്പർട്രോഫിയുടെയും ലക്ഷണങ്ങൾ നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു;
• എക്സ്-റേ. നെഞ്ചിന്റെ എക്സ്-റേയിൽ ഹൃദയത്തിന്റെ വ്യാസം വികസിക്കുക, ധമനിയുടെ കമാനം വലുതാകുക, പൾമണറി പാറ്റേൺ വർദ്ധിക്കുക തുടങ്ങിയ ലക്ഷണങ്ങൾ കാണിക്കുന്നു;
• ഹൃദയത്തിന്റെ അൾട്രാസൗണ്ട്. പരിശോധനയ്ക്കിടെ, അതിന്റെ അളവുകൾ, മതിൽ കനം നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു, സിസ്റ്റോളിക് മർദ്ദ സൂചകങ്ങൾ കണക്കാക്കുന്നു, മുതലായവ.
• PH രോഗനിർണ്ണയത്തിനുള്ള സ്വർണ്ണ നിലവാരമാണ് കത്തീറ്ററൈസേഷൻ. ശ്വാസകോശ ധമനിയിലെ മർദ്ദം നേരിട്ട് അളക്കുന്നതിലൂടെയും, സെൽഡിംഗർ ടെക്നിക് അനുസരിച്ച് സബ്ക്ലാവിയൻ പഞ്ചറിലൂടെ അവിടെ ഒരു കത്തീറ്റർ തിരുകുന്നതിലൂടെയും ശ്വാസകോശ പാത്രങ്ങളുടെ മസ്കുലർ ലൈനിംഗ് വിശ്രമിക്കുന്ന മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിച്ച് ഫാർമക്കോളജിക്കൽ പരിശോധനകൾ നടത്തുകയും ചെയ്യുന്നതാണ് ഇതിന്റെ സവിശേഷത.

പൾമണറി ഹൈപ്പർടെൻഷനും അതിന്റെ ഡിഗ്രിയും രോഗനിർണ്ണയത്തിന് ശേഷം, രോഗത്തിന്റെ സ്വഭാവം നിർണ്ണയിക്കുന്നതിനുള്ള രീതികൾ പിന്തുടരുന്നു:

• നെഞ്ചിന്റെ കമ്പ്യൂട്ട് ടോമോഗ്രഫി (ശ്വാസകോശ പാത്തോളജി, സിസ്റ്റമിക് കണക്റ്റീവ് ടിഷ്യു രോഗങ്ങൾ);
• വയറിലെ അവയവങ്ങളുടെ അൾട്രാസൗണ്ട് (സിസ്റ്റത്തിലെ വർദ്ധിച്ച സമ്മർദ്ദം പ്രധാന സിരകരൾ - പോർട്ടൽ);
• എച്ച് ഐ വി അണുബാധ, വിഷവസ്തുക്കൾ കണ്ടെത്തുന്നതിനുള്ള ബയോകെമിക്കൽ പരിശോധനകൾ;
• രക്തപരിശോധന (വിളർച്ച നിർണ്ണയിക്കൽ);
• സ്പൈറോഗ്രാഫി (ശ്വാസകോശ പ്രവർത്തനം തകരാറിലാകുന്നു).

രോഗത്തിന്റെ സ്വഭാവം നിർണ്ണയിച്ച ശേഷം, ഡോക്ടർ രോഗിക്ക് ഒരു ചികിത്സാ പദ്ധതി തയ്യാറാക്കുന്നു.

വീഡിയോ: പൾമണറി ആർട്ടറി കത്തീറ്ററൈസേഷൻ

ചികിത്സ

പൾമണറി ഹൈപ്പർടെൻഷനെ സങ്കീർണ്ണമായ രീതിയിൽ മാത്രമേ ചികിത്സിക്കാൻ കഴിയൂ, വർദ്ധനവിന്റെ അപകടസാധ്യതകൾ കുറയ്ക്കുന്നതിനുള്ള പൊതു ശുപാർശകൾ, അടിസ്ഥാന രോഗത്തിന് മതിയായ തെറാപ്പി, PH ന്റെ പൊതുവായ പ്രകടനങ്ങളെ സ്വാധീനിക്കുന്നതിനുള്ള രോഗലക്ഷണ മാർഗ്ഗങ്ങൾ, ശസ്ത്രക്രിയാ രീതികൾ എന്നിവ സംയോജിപ്പിക്കുക.

മയക്കുമരുന്ന് ചികിത്സ (മരുന്നുകളുടെ പട്ടിക)

പ്രാഥമിക പൾമണറി ഹൈപ്പർടെൻഷൻ നിർണ്ണയിക്കുമ്പോൾ, രോഗിക്ക് ഇനിപ്പറയുന്ന മരുന്നുകൾ നിർദ്ദേശിക്കുന്നു:

മറ്റ് രോഗങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ട പൾമണറി ഹൈപ്പർടെൻഷന്റെ കാര്യത്തിൽ, അടിസ്ഥാനപരമായ പാത്തോളജി ചികിത്സിക്കേണ്ടത് ആദ്യം ആവശ്യമാണ്.

മയക്കുമരുന്ന് ഇതര തെറാപ്പി

മയക്കുമരുന്ന് ഇതര ചികിത്സയിൽ ഇനിപ്പറയുന്ന ശുപാർശകൾ ഉൾപ്പെടുന്നു:

1. കനത്ത ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങളിൽ ഏർപ്പെടാൻ ഇത് നിരോധിച്ചിരിക്കുന്നു.
2. ജലദോഷം ഒഴിവാക്കണം.
3. ഉയർന്ന പ്രദേശങ്ങളിൽ താമസിക്കാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നില്ല. മറ്റ് കാലാവസ്ഥാ മേഖലകൾ (വടക്കൻ അക്ഷാംശങ്ങൾ ഉൾപ്പെടെ) പൾമണറി ഹൈപ്പർടെൻഷന്റെ ഗതിയെ ബാധിക്കില്ല.
4. ഓക്സിജൻ തെറാപ്പി (ഹ്യുമിഡിഫൈഡ് ഓക്സിജൻ ഉപയോഗിച്ച് ശ്വസനം) നടത്തണം.

ഉയർന്ന പൾമണറി ഹൈപ്പർടെൻഷൻ ഉള്ള രോഗികൾ ഗർഭധാരണം ഒഴിവാക്കണം, എന്നാൽ വാക്കാലുള്ള ഗർഭനിരോധന മാർഗ്ഗങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കുന്നത് ശുപാർശ ചെയ്യുന്നില്ല. നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറുമായി മറ്റ് സംരക്ഷണ മാർഗ്ഗങ്ങൾ ചർച്ച ചെയ്യുന്നത് ഉചിതമാണ്.

പൾമണറി ഹൈപ്പർടെൻഷൻ ശരിയാക്കുന്നതിൽ ഭക്ഷണക്രമവും നാടൻ പരിഹാരങ്ങളും മതിയായ ഫലപ്രാപ്തി കാണിച്ചിട്ടില്ല, അതിനാൽ അവയുടെ ഉപയോഗം അനുചിതമാണ്.

ശസ്ത്രക്രിയ

പൾമണറി ഹൈപ്പർടെൻഷന്റെ ശസ്ത്രക്രിയാ ചികിത്സയെ സംബന്ധിച്ചിടത്തോളം, ഹീമോഡൈനാമിക് വൈകല്യത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്ന ജന്മനായുള്ളതും ഏറ്റെടുക്കുന്നതുമായ ഹൃദയ വൈകല്യങ്ങൾക്ക് ഇത് സൂചിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു.

പൾമണറി ഹൈപ്പർടെൻഷന്റെ കഠിനമായ രൂപങ്ങളിൽ, ശസ്ത്രക്രിയ ഒഴിവാക്കാനാവില്ല

പ്രായപൂർത്തിയായ രോഗികളിൽ, അപായവും നേടിയതുമായ വൈകല്യങ്ങൾ പരിഹരിക്കുന്നതിന് ഇനിപ്പറയുന്ന രീതികൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു:

• സെപ്റ്റൽ വൈകല്യങ്ങൾ തുന്നൽ;
• വിവിധ വസ്തുക്കൾ (പ്ലാസ്റ്റിക്) കൊണ്ട് നിർമ്മിച്ച ഒരു പാച്ച് ഉപയോഗിച്ച് വൈകല്യങ്ങളുടെ തിരുത്തൽ;
• ഒക്ലൂഡറുകളുടെ ഇൻട്രാവാസ്കുലർ ഇൻസ്റ്റാളേഷൻ (സെപ്റ്റൽ വൈകല്യങ്ങളിലൂടെ രക്തപ്രവാഹം നിർത്തുന്ന ഉപകരണങ്ങൾ);
• നിങ്ങളുടെ സ്വന്തം തെറ്റായ ഹാർട്ട് വാൽവ് ഒരു പ്രോസ്തെറ്റിക് (പ്രോസ്തെറ്റിക്സ്) ഉപയോഗിച്ച് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കുക;
• സ്വാഭാവിക ഘടന (പ്ലാസ്റ്റിക്) നിലനിർത്തിക്കൊണ്ടുതന്നെ തുന്നൽ വസ്തുക്കൾ ഉപയോഗിച്ച് വാൽവ് തിരുത്തൽ;

വെവ്വേറെ, ഒരു കൂട്ടം നവജാതശിശുക്കളെ ഹൈലൈറ്റ് ചെയ്യുന്നത് മൂല്യവത്താണ്, കഠിനമായ ഹൃദയ വൈകല്യങ്ങൾ (വലിയ പാത്രങ്ങളുടെ കൈമാറ്റം, സിംഗിൾ വെൻട്രിക്കിൾ) കാരണം, അവരുടെ അവസ്ഥ താൽക്കാലികമായി മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിന് ലക്ഷ്യമിട്ടുള്ള നടപടികൾ തുടക്കത്തിൽ സ്വീകരിക്കുന്നു:

1. അവരോഹണ അയോർട്ടയ്ക്കും ഇടത് പൾമണറി ആർട്ടറിക്കും ഇടയിലുള്ള പോട്ട്സ് അനസ്റ്റോമോസിസ്. ഹൃദയത്തിന്റെ വലതുവശത്തുള്ള ലോഡ് കുറയ്ക്കുക എന്നതാണ് ലക്ഷ്യം. സൂചനകൾ:
   • കുട്ടിക്കാലം, ആട്രിയോസെപ്റ്റോസ്റ്റമി നടത്തുന്നത് അസാധ്യമായതിനാൽ - സെപ്റ്റത്തിലെ ഒരു ഓപ്പണിംഗിലൂടെ ആട്രിയയെ ബന്ധിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു പ്രവർത്തനം;
   • രക്തം പമ്പ് ചെയ്യാനുള്ള വലത് വെൻട്രിക്കിളിന്റെ കടുത്ത അപര്യാപ്തമായ കഴിവ്;
   • ശ്വാസകോശ ധമനിയിലെ മർദ്ദം കുത്തനെ വർദ്ധിച്ചു.
2. ആട്രിയോസെപ്റ്റോസ്റ്റമി - ഇൻട്രാവാസ്കുലർ രീതി ഉൾപ്പെടെ, ആട്രിയകൾ തമ്മിലുള്ള ആശയവിനിമയം സൃഷ്ടിക്കുന്നു.

കുട്ടികളിലും മുതിർന്നവരിലും ഉയർന്ന പൾമണറി ഹൈപ്പർടെൻഷന്റെ സാന്നിധ്യത്തിൽ, രോഗം പരിഹരിക്കാനുള്ള ഒരേയൊരു സമൂലമായ മാർഗ്ഗം ശ്വാസകോശം മാറ്റിവയ്ക്കൽ അല്ലെങ്കിൽ ഹൃദയ-ശ്വാസകോശ കോംപ്ലക്സ് ആണ്.

Contraindications

എന്നതിനുള്ള പ്രധാന വിപരീതഫലം ശസ്ത്രക്രിയ ചികിത്സ- ഉയർന്ന അളവിലുള്ള പൾമണറി ഹൈപ്പർടെൻഷൻ (ഐസെൻമെംഗർ സിൻഡ്രോം) ഉള്ള ശ്വാസകോശ പാത്രങ്ങൾക്ക് മാറ്റാനാവാത്ത കേടുപാടുകൾ.

ആസൂത്രിതമായ ഇടപെടലുകൾക്കുള്ള വിലക്കുകൾ: നിശിത ശ്വാസകോശ രോഗങ്ങൾ, അസാധാരണമായ ലബോറട്ടറി പരിശോധനകൾ, വൃക്കസംബന്ധമായ പ്രവർത്തനത്തിന്റെയും ബാഹ്യ ശ്വസനത്തിന്റെയും മറ്റ് കാര്യമായ തകരാറുകൾ.

പ്രതിരോധം

പ്രതിരോധ നടപടികൾ ഈ രോഗംഉൾപ്പെടുന്നു:

• പൾമണറി ഹൈപ്പർടെൻഷന്റെ വികാസത്തിന് കാരണമാകുന്ന രോഗങ്ങൾ ഉൾപ്പെടെയുള്ള സമയബന്ധിതമായ രോഗനിർണയം;
• അടിസ്ഥാന രോഗങ്ങളുടെ ചികിത്സ;
• ഹൃദയ വൈകല്യങ്ങളുടെ സമയബന്ധിതമായ ശസ്ത്രക്രിയാ ചികിത്സ.

സങ്കീർണതകളും രോഗനിർണയവും

ഈ രോഗത്തിന്റെ പ്രധാന സങ്കീർണത വിട്ടുമാറാത്ത ഹൃദയസ്തംഭനത്തിന്റെ പുരോഗതിയാണ്, ഇത് പൾമണറി ഹൈപ്പർടെൻഷന്റെ യുക്തിസഹമായ ഫലമാണ്. ശരിയായ ചികിത്സ ഇല്ലെങ്കിൽ, മരണനിരക്ക് 22-38% ആണ്.

പൾമണറി ഹൈപ്പർടെൻഷൻ ഹൃദ്രോഗത്തിൽ മാത്രമല്ല, മറ്റ് പല അവസ്ഥകളിലും നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്ന ഒരു സാധാരണ ലക്ഷണ സമുച്ചയമാണ്. ചെയ്തത് സമയബന്ധിതമായ രോഗനിർണയംകൂടാതെ ചികിത്സയും, രോഗികൾക്ക് സാധാരണ ആയുർദൈർഘ്യമുള്ള ഒരു നല്ല ജീവിത നിലവാരം കണക്കാക്കാം.