സെന്റ് സെഗ്‌മെന്റിൽ എന്താണ് കുറയ്ക്കുക. എസ്ടി സെഗ്മെന്റ് എലവേഷന്റെ ഇസിജി പ്രതിഭാസത്തിന്റെ കാരണങ്ങളും ക്ലിനിക്കൽ പ്രാധാന്യവും

വിവിധ ഹൃദയ വൈകല്യങ്ങൾക്ക്, ഏറ്റവും സാധാരണമായ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് രീതി അവശേഷിക്കുന്നു (ഇലക്ട്രോകാർഡിയോഗ്രാം). ഹൃദയത്തിന് പ്രശ്‌നങ്ങളുണ്ടോ എന്ന് നിർണ്ണയിക്കുന്നതിനുള്ള ലളിതവും വേഗത്തിലുള്ളതും വേദനയില്ലാത്തതുമായ മാർഗമാണിത്.

ഒരു പ്രത്യേക സ്പെഷ്യലിസ്റ്റ് കാർഡിയോഗ്രാം മനസ്സിലാക്കും. ഇത് സെഗ്മെന്റുകളായി തിരിച്ചിരിക്കുന്ന ഒരു ഗ്രാഫ് ആണ്. എസ്ടി വിഭാഗമാണ് പ്രധാന സൂചകം, അതിനാൽ വ്യതിയാനങ്ങൾ ഈ സാഹചര്യത്തിൽസൂചിപ്പിക്കാം ഗുരുതരമായ രോഗങ്ങൾ കാർഡിയോ-വാസ്കുലർ സിസ്റ്റത്തിന്റെഅഥവാ ജീവന് ഭീഷണിഅവസ്ഥ.

ST സെഗ്മെന്റ് - അത് എന്താണ്, അതിന്റെ ഉത്തരവാദിത്തം എന്താണ്?

നിങ്ങൾക്കറിയാവുന്നതുപോലെ, ഒരു ഡോക്ടർ മാത്രമേ ഒരു കാർഡിയോഗ്രാം മനസ്സിലാക്കാവൂ. പരിശീലനം ലഭിക്കാത്ത ഒരാൾക്ക് ഗ്രാഫുകൾ മനസ്സിലാക്കാൻ വളരെ ബുദ്ധിമുട്ടാണ്. അവൾ തന്നെ ഇസിജി നടപടിക്രമംഇത് വളരെ വേഗത്തിൽ നടപ്പിലാക്കുന്നു, എന്നാൽ അതേ സമയം ഇത് തികച്ചും വിവരദായകമാണ്.

ഇത് ഹൃദയ താളം, വെൻട്രിക്കുലാർ സങ്കോചങ്ങൾ മുതലായവ കാണിക്കുന്നു. മുഴുവൻ ഗ്രാഫിലും വിവിധ ലൈനുകളും സെഗ്‌മെന്റുകളും അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു, അവയിൽ ഓരോന്നും അതിന്റേതായ പ്രവർത്തനം നിർവ്വഹിക്കുന്നു. ഫലം പൂർണ്ണമായി വിലയിരുത്തേണ്ടത് ആവശ്യമാണെന്ന് ഓർമ്മിക്കേണ്ടതാണ്; ഒരു സെഗ്‌മെന്റിലെ വിവരങ്ങൾ മാത്രം കൂടുതൽ നൽകില്ല.

എസ്ടി വിഭാഗത്തിലെ വിഷാദം ഒരു രോഗമല്ല, മറിച്ച് കാർഡിയോഗ്രാമിലെ ഒരു അസാധാരണതയാണ്. ഈ അവസ്ഥയ്ക്ക് നിരവധി കാരണങ്ങളുണ്ടാകാം, കൂടുതൽ പരിശോധന കൂടാതെ അവ നിർണ്ണയിക്കാൻ പ്രയാസമാണ്.

ഈ വിഭാഗത്തിന്റെ പ്രത്യേകത ഇപ്രകാരമാണ്:

1. സെഗ്മെന്റ് എസ്, ടി പോയിന്റുകൾക്കിടയിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു, എസ് തരംഗം എല്ലായ്പ്പോഴും നെഗറ്റീവ് ആണ്, അതായത്, ഇത് ഐസോഇലക്ട്രിക് ലൈനിന് താഴെയാണ്. ടി തരംഗം സാധാരണയായി ഉയരത്തിൽ സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നു.
2. ഈ സെഗ്മെന്റ് സമഗ്രമായി വിലയിരുത്തപ്പെടുന്നു, എന്നാൽ മിക്ക കേസുകളിലും മയോകാർഡിയം ഓക്സിജനുമായി എത്രത്തോളം പൂരിതമാണെന്ന് ഇത് കാണിക്കുന്നു.
3. സെഗ്മെന്റിന്റെ വലുപ്പം ഹൃദയമിടിപ്പിനെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. പലപ്പോഴും ഹൃദയം ചുരുങ്ങുന്നു, ഈ ഭാഗം ചെറുതാണ്.
4. രണ്ട് വെൻട്രിക്കിളുകളും ആവേശഭരിതമായ അവസ്ഥയിലായിരിക്കുമ്പോൾ ST സെഗ്മെന്റ് ഹൃദയ പ്രവർത്തനത്തിന്റെ കാലഘട്ടത്തെ പ്രതിഫലിപ്പിക്കുന്നു.
5. ST വിഭാഗം എല്ലായ്പ്പോഴും തിരശ്ചീനവും ഐസോഇലക്ട്രിക് ലൈനിന്റെ തലത്തിൽ ഏകദേശം സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നതുമാണ്. എന്നിരുന്നാലും, ഇത് അൽപ്പം ഉയർന്നതാണെങ്കിൽ (രണ്ട് സെല്ലുകൾ), ഇതും സാധാരണമായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു.

രോഗനിർണയ സമയത്ത് ഈ പ്രദേശത്ത് പ്രത്യേക ശ്രദ്ധ നൽകുന്നു. കൊറോണറി രോഗംകൂടാതെ മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ സംശയിക്കുന്നു.

ഐസോഇലക്‌ട്രിക് ലൈനിന് താഴെ അര മില്ലിമീറ്ററിൽ കൂടുതൽ താഴ്ന്നാൽ ഒരു വിഭാഗം വിഷാദാവസ്ഥയിലാണെന്ന് പറയപ്പെടുന്നു.

എന്നിരുന്നാലും, രോഗനിർണയം നടത്താനും കാരണങ്ങൾ നിർണ്ണയിക്കാനും ഹൃദയം മുതലായവയുടെ കൂടുതൽ പരിശോധന ആവശ്യമാണ്. ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, സെഗ്മെന്റ് ഡിപ്രഷൻ പോലും സാധാരണ നിലയുടെ അടയാളമായിരിക്കാം. ഐസോഇലക്ട്രിക് ലൈനുമായി ബന്ധപ്പെട്ട സെഗ്മെന്റിന്റെ വിഷാദത്തിന്റെ ആഴം മാത്രമല്ല, അതിന്റെ സ്ഥാനചലനം, പല്ലുകളുടെ സ്ഥാനം, വക്രത, ചരിവ്, മറ്റ് പല്ലുകളുടെ സ്ഥാനം എന്നിവയും കണക്കിലെടുക്കുന്നു.

എസ്ടി വിഭാഗത്തിന്റെ വിഷാദത്തിന്റെ കാരണങ്ങൾ

എസ്ടി സെഗ്മെന്റ് വിഷാദം പോലെയുള്ള ഒരു പ്രതിഭാസമാണ് ഇസിജി കാണിക്കുന്നതെങ്കിൽ, ഇതിലേക്ക് നയിച്ച കാരണങ്ങൾ തിരിച്ചറിയേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്. അവ ഫിസിയോളജിക്കൽ, പാത്തോളജിക്കൽ എന്നിവ ആകാം.

ചട്ടം പോലെ, മാനദണ്ഡത്തിൽ നിന്നുള്ള ശക്തമായ വ്യതിയാനങ്ങൾ ശരീരത്തിലെ പാത്തോളജിയുടെ സാന്നിധ്യം സൂചിപ്പിക്കുന്നു. അത്തരം കേസുകൾ അവഗണിക്കാൻ കഴിയില്ല; ശരീരത്തിന്റെ കൂടുതൽ പരിശോധന ആവശ്യമാണ്.

എസ്ടി വിഭാഗത്തിന്റെ വിഷാദത്തിന്റെ കാരണങ്ങളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:

• മയോകാർഡിയൽ ഇസ്കെമിയ. മയോകാർഡിയത്തിലേക്കുള്ള ഇസ്കെമിക് കേടുപാടുകൾ അർത്ഥമാക്കുന്നത് രക്തക്കുഴലുകളുടെയോ ധമനികളുടെയോ പാത്തോളജിക്കൽ സങ്കോചം, അവയുടെ ല്യൂമന്റെ തടസ്സം എന്നിവ കാരണം അതിന്റെ ഭാഗത്തേക്ക് രക്ത വിതരണം നിർത്തുക എന്നാണ്. കൊറോണറി ഹൃദ്രോഗം സാധാരണയായി സമാന്തരമായി സംഭവിക്കുന്നു. ഇത് ജീവന് ഭീഷണിയായ അവസ്ഥയാണ്. ഭീഷണി നേരിട്ട് മയോകാർഡിയൽ നാശത്തിന്റെ അളവും ചത്ത ടിഷ്യുവിന്റെ അളവും ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു.
• ശ്വാസകോശത്തിന്റെ ഹൈപ്പർവെൻറിലേഷൻ. ടിഷ്യൂകൾ ഓക്സിജനുമായി അമിതമായി പൂരിതമാകുമ്പോൾ, രക്തത്തിലെ കാർബൺ ഡൈ ഓക്സൈഡിന്റെ അളവ് കുറയുമ്പോൾ, ഇടയ്ക്കിടെ ആഴം കുറഞ്ഞ ശ്വസനത്തിലൂടെ ഈ സിൻഡ്രോം നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. ഈ പ്രതിഭാസം ഇലക്ട്രോകാർഡിയോഗ്രാം അസാധാരണതകളിലേക്കും നയിച്ചേക്കാം. ഈ അവസ്ഥയുടെ കാരണം ഭയം, സമ്മർദ്ദം അല്ലെങ്കിൽ ശക്തമായ വൈകാരിക ആഘാതം ആകാം.
• ഹൈപ്പോകലീമിയ. അറിയപ്പെടുന്നതുപോലെ, പൊട്ടാസ്യം ആണ് പ്രധാന ഘടകംഹൃദയത്തിന്റെ പ്രവർത്തനത്തിന്. പൊട്ടാസ്യം സാധാരണ പേശികളുടെ സങ്കോച പ്രവർത്തനത്തെ പിന്തുണയ്ക്കുന്നു. പോഷകാഹാരക്കുറവും ഉപാപചയ വൈകല്യങ്ങളും കാരണം പൊട്ടാസ്യത്തിന്റെ കുറവ് സംഭവിക്കുന്നു.
• . ഇത് സസ്യജാലങ്ങളുടെ ഒരു രോഗമാണ് നാഡീവ്യൂഹം, ഇത് രോഗലക്ഷണങ്ങളുടെ മുഴുവൻ ശ്രേണിയോടൊപ്പമുണ്ട്. ഡിസ്റ്റോണിയ ഹൃദയത്തിന്റെ പ്രവർത്തനത്തെ ബാധിക്കുന്നു; ധമനിയുടെ മർദ്ദം. രോഗങ്ങൾ കാരണമാകാം എൻഡോക്രൈൻ സിസ്റ്റം, ഹോർമോൺ അസന്തുലിതാവസ്ഥ, കടുത്ത സമ്മർദ്ദം.
• ഗർഭധാരണം. ഗർഭാവസ്ഥയിൽ, ഹൃദയ സിസ്റ്റത്തിലെ ലോഡ് ഗണ്യമായി വർദ്ധിക്കുന്നു. ഗർഭിണികളായ സ്ത്രീകളിൽ ടാക്കിക്കാർഡിയയാണ് ഒരു സാധാരണ സംഭവം. വർദ്ധിച്ച ഹൃദയമിടിപ്പ് കാരണം, കാർഡിയോഗ്രാമിൽ മാനദണ്ഡത്തിൽ നിന്നുള്ള വ്യതിയാനങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടാം.

ഒരു ഡോക്ടർക്ക് മാത്രമേ വ്യതിയാനത്തിന്റെ അളവ് നിർണ്ണയിക്കാൻ കഴിയൂ. പരിശോധനയ്ക്ക് മുമ്പ്, എടുത്ത എല്ലാ മരുന്നുകളെക്കുറിച്ചും ഡോക്ടറെ അറിയിച്ചിട്ടുണ്ടെന്ന് ഓർമ്മിക്കേണ്ടതാണ്. ചില മരുന്നുകൾ ഹൃദയത്തിന്റെയും ഹൃദയമിടിപ്പിന്റെയും പ്രവർത്തനത്തെ ബാധിക്കും, ഇത് കാർഡിയോഗ്രാമിൽ അസാധാരണതകളിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം.

വ്യതിയാനത്തോടൊപ്പം എന്ത് ലക്ഷണങ്ങളാണ് ഉണ്ടാകുന്നത്?

ഏത് രോഗമാണ് എസ്ടി വിഭാഗത്തിന്റെ വിഷാദത്തിലേക്ക് നയിച്ചത് എന്നതിനെ ആശ്രയിച്ച് ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രം വ്യത്യാസപ്പെടാം

പ്രകടനങ്ങൾ കാർഡിയാക് അല്ലെങ്കിൽ നോൺ-ഹൃദ്രോഗമായിരിക്കാം. ഉദാഹരണത്തിന്, അത്തരം ലംഘനങ്ങൾ പലപ്പോഴും അടയാളങ്ങളോടൊപ്പം ഉണ്ടാകാറുണ്ട് യഥാർത്ഥ വിഷാദം, നാഡീവ്യവസ്ഥയുടെ തകരാറുകൾ, ഇത് ഒരു അനന്തരഫലവും അവസ്ഥയുടെ കാരണവുമാകാം.

സാധാരണക്കാർക്കിടയിൽ ക്ലിനിക്കൽ പ്രകടനങ്ങൾഹൈലൈറ്റ്:

1. ഉള്ളിൽ വേദന നെഞ്ച്. വേദന എല്ലായ്പ്പോഴും പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നില്ല. ചെറിയ വ്യതിയാനങ്ങളോടെ, രോഗം വേദനയില്ലാത്തതാണ്. അതികഠിനമായ വേദനനെഞ്ചിൽ, പുറകിലേക്കും കൈകളിലേക്കും പ്രസരിക്കുന്നത്, പ്രാരംഭ വേദനയുടെ ലക്ഷണങ്ങളായിരിക്കാം. നൈട്രോഗ്ലിസറിൻ ഗുളിക കഴിച്ചതിനുശേഷം പലപ്പോഴും ഹൃദയ വേദന അപ്രത്യക്ഷമാകുന്നു.
2. . എസ്ടി വിഭാഗത്തിലെ വിഷാദം ഹൃദയമിടിപ്പ് അസ്വസ്ഥതകളോടൊപ്പമുണ്ട്, മിക്കപ്പോഴും ഹൃദയമിടിപ്പ്. കൂടെ ടാക്കിക്കാർഡിയ ഉണ്ടാകാം വിവിധ രോഗങ്ങൾകാർഡിയോ-വാസ്കുലർ സിസ്റ്റത്തിന്റെ.
3. ബുദ്ധിമുട്ടുള്ള ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ. നിങ്ങൾക്ക് ഹൃദയസംബന്ധമായ പ്രശ്നങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ, കനത്ത ഭാരം അസാധ്യമാണ്. സജീവമായ സ്പോർട്സ് സമയത്ത്, ശ്വാസം മുട്ടൽ, ടാക്കിക്കാർഡിയ, നെഞ്ചുവേദന, മറ്റ് അസുഖകരമായ ലക്ഷണങ്ങൾ എന്നിവ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു.
4. . ശ്വാസം മുട്ടൽ ഒരു തോന്നൽ ശേഷം സംഭവിക്കാം കായികാഭ്യാസം, വിശ്രമത്തിലും. രണ്ടാമത്തേത് കൂടുതൽ ആശങ്കാജനകമായ ഒരു അടയാളംശ്വാസകോശ കോശങ്ങളിലേക്കുള്ള രക്ത വിതരണത്തിലെ അപചയത്തെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു.
5. തലവേദന. രക്താതിമർദ്ദത്തിന്റെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ ഹൃദയ സിസ്റ്റത്തിന്റെ രോഗങ്ങൾ പലപ്പോഴും സംഭവിക്കാറുണ്ട്. ഉയർന്ന അളവ് വാസോസ്പാസ്മിലേക്കും മൈഗ്രെയ്നിലേക്കും നയിക്കുന്നു. സാധാരണയായി വേദന ആൻസിപിറ്റൽ മേഖലയിൽ പ്രാദേശികവൽക്കരിക്കപ്പെടുന്നു.

ഒരു കാർഡിയോളജിസ്റ്റുമായി ബന്ധപ്പെടുമ്പോൾ, നിലവിലുള്ള ലക്ഷണങ്ങളെ കൃത്യമായും പൂർണ്ണമായും വിവരിക്കുന്നത് വളരെ പ്രധാനമാണ്. ഒരു അനാംനെസിസ് എടുക്കുന്നത് രോഗനിർണയം നടത്താൻ സഹായിക്കും. എപ്പോൾ, എന്ത് ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു, അവ എത്ര തീവ്രമാണ്, എപ്പോൾ അപ്രത്യക്ഷമാകുന്നു എന്ന് വ്യക്തമാക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്.

ചുമ പോലുള്ള ലക്ഷണങ്ങളും നിങ്ങൾ ശ്രദ്ധിക്കണം. ഒറ്റനോട്ടത്തിൽ, ഇത് ഹൃദ്രോഗവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടതല്ല, എന്നാൽ ശ്വാസകോശത്തിലെ ടിഷ്യുവിന്റെ അപര്യാപ്തമായ പോഷകാഹാരം മൂലം ചുമ ആക്രമണങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം.നെഞ്ച് ഭാഗത്ത് ഒരു ഞെരുക്കം അനുഭവപ്പെടാം, ഇത് ആൻജീനയുടെ ലക്ഷണമാണ്, അത് പരിശോധിക്കേണ്ടതുണ്ട്.

ചികിത്സയുടെയും രോഗനിർണയത്തിന്റെയും സവിശേഷതകൾ

വൈകല്യങ്ങളുടെ കാരണങ്ങൾ കൃത്യമായി നിർണ്ണയിച്ച ശേഷം ഡോക്ടർ ചികിത്സ നിർദ്ദേശിക്കും. ഒന്നാമതായി, ഹൃദയസംബന്ധമായ പ്രശ്നങ്ങളും ഇസെമിയയിലേക്കുള്ള പ്രവണതയും പ്രത്യക്ഷപ്പെടുമ്പോൾ, നിങ്ങളുടെ ജീവിതശൈലി മാറ്റാൻ ഡോക്ടർമാർ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു: ഉപേക്ഷിക്കുക മോശം ശീലങ്ങൾ, നിങ്ങളുടെ ഭക്ഷണക്രമം കാണുക, സാധ്യമായ ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ അവഗണിക്കരുത്, ശുദ്ധവായുയിൽ കൂടുതൽ സമയം ചെലവഴിക്കുക.

തെറാപ്പിയിൽ ഉൾപ്പെടാം:

• ആന്റിപ്ലേറ്റ്ലെറ്റ് ഏജന്റുകൾ. ഇവ അടങ്ങിയ മരുന്നുകളാണ് അസറ്റൈൽസാലിസിലിക് ആസിഡ്, ഉദ്ദേശിച്ചുള്ളതാണ് . അവ രക്തം കട്ടപിടിക്കാനുള്ള സാധ്യത കുറയ്ക്കുന്നു, ഹൃദയാഘാതം തടയുന്നു, കൂടാതെ. മരുന്നുകൾക്ക് ഒരു നമ്പർ ഉണ്ട് പാർശ്വ ഫലങ്ങൾ, ഉദാഹരണത്തിന്, രക്തസ്രാവത്തിനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുക, അതിനാൽ കോഴ്സിന്റെ ദൈർഘ്യം ക്രമീകരിക്കേണ്ടതുണ്ട്.
• നൈട്രേറ്റ്സ്. ഇതിൽ പ്രാഥമികമായി നൈട്രോഗ്ലിസറിൻ ഉൾപ്പെടുന്നു. ഈ മരുന്നുകൾ രക്തക്കുഴലുകൾ വികസിപ്പിക്കുകയും ഹൃദയപേശികളിലേക്ക് സാധാരണ രക്തപ്രവാഹം ഉറപ്പാക്കുകയും ഓക്സിജനുമായി പൂരിതമാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. നൈട്രേറ്റുകൾക്ക് ഒഴിച്ചുകൂടാനാവാത്തതാണ് നിശിത ഹൃദയാഘാതംമയോകാർഡിയം.
• അഡ്രിനെർജിക് ബ്ലോക്കറുകൾ. ഈ മരുന്നുകളുടെ ഗ്രൂപ്പിൽ Metoprolol, Atenolol എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു. കേടുപാടുകൾ സാധാരണ നിലയിലാക്കാനും പുനഃസ്ഥാപിക്കാനും അവ സഹായിക്കുന്നു ഹൃദയമിടിപ്പ്. പലപ്പോഴും കൊറോണറി ഹൃദ്രോഗത്തിനും നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു.
• സ്റ്റാറ്റിൻസ്. ഇസ്കെമിയയുടെ കാരണം സാധാരണമാണ് കൊളസ്ട്രോൾ ഫലകങ്ങൾ, രക്തക്കുഴലുകളുടെ ല്യൂമൻ തടയുന്നു. സ്റ്റാറ്റിൻ അളവ് കുറയ്ക്കുന്നു. അവയിൽ സിംവാസ്റ്റാറ്റിൻ, അറ്റോർവാസ്റ്റാറ്റിൻ എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു. ഈ മരുന്നുകളും കുറയ്ക്കുമെന്ന് കരുതപ്പെടുന്നു വേദന സിൻഡ്രോംമയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ തടയുന്നതിനും സേവിക്കുന്നു.

ഇസിജിയെക്കുറിച്ചുള്ള കൂടുതൽ വിവരങ്ങൾ വീഡിയോയിൽ കാണാം:

കാർഡിയാക് ഇസ്കെമിയയ്ക്കും മറ്റ് കാർഡിയാക് പാത്തോളജികൾക്കും കാരണമാകും അധിക ഭാരം, അതിനാൽ, ഒന്നാമതായി, ശരീരഭാരം സാധാരണ നിലയിലാക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്. ഒരു സാധാരണ ജോലിയും വിശ്രമ സമയവും ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. ഹൃദയ സിസ്റ്റത്തിന്റെ പ്രവർത്തനത്തെ സമ്മർദ്ദവും നിരന്തരമായ അമിത ജോലിയും വളരെയധികം സ്വാധീനിക്കുന്നു.

ഒരു ഡോക്ടറെ സമീപിക്കാതെ നിങ്ങൾ സ്വയം ചികിത്സ നിർദ്ദേശിക്കരുത്. മരുന്നുകളുടെ അനിയന്ത്രിതമായ ഉപയോഗം വിപരീത ഫലത്തിലേക്ക് നയിക്കുകയും പുതിയ സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടാക്കുകയും ചെയ്യും. രോഗനിർണയം സമയബന്ധിതമായ ചികിത്സയെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ ഇത് സാധാരണയായി അനുകൂലമാണ്.

പ്രായം കണക്കിലെടുക്കാതെ, കുട്ടികളിലും മുതിർന്നവരിലും ഒരേ കാരണങ്ങളാൽ അവ സംഭവിക്കുന്നു. ക്യുആർഎസ് കോംപ്ലക്സിലെ മാറ്റങ്ങൾക്ക് അവ പലപ്പോഴും ദ്വിതീയമാണ്, ഉദാഹരണത്തിന്, ചാലക തകരാറുകൾ കാരണം ഇത് വിശാലമാവുകയോ വെൻട്രിക്കുലാർ ഹൈപ്പർട്രോഫി കാരണം വ്യാപ്തി വർദ്ധിക്കുകയോ ചെയ്യുമ്പോൾ. ഈ ദ്വിതീയ മാറ്റങ്ങൾക്കൊപ്പം, QRS സമുച്ചയത്തിന്റെയും T തരംഗത്തിന്റെയും വൈദ്യുത അച്ചുതണ്ടുകൾ തമ്മിലുള്ള കോൺ സാധാരണ നിലയിലാണ്. T തരംഗത്തിലെ പ്രാഥമിക മാറ്റങ്ങൾ QRS സമുച്ചയത്തിലെ മാറ്റങ്ങളോടൊപ്പം ഉണ്ടാകില്ല. അവ കാരണമാകാം ശാരീരിക കാരണങ്ങൾ, ഇലക്ട്രോലൈറ്റ് അസ്വസ്ഥതകൾഅല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് പാത്തോളജിക്കൽ അവസ്ഥകൾ: മരുന്നുകൾ കഴിക്കുന്നത് (പ്രത്യേകിച്ച് കാർഡിയാക് ഗ്ലൈക്കോസൈഡുകൾ), മയോകാർഡിറ്റിസ്, പെരികാർഡിറ്റിസ്, കാർഡിയോമയോപതികൾ, കേന്ദ്ര നാഡീവ്യവസ്ഥയുടെ ഡീജനറേറ്റീവ് രോഗങ്ങൾ, മയോകാർഡിയൽ ഇസ്കെമിയ. ഫിസിയോളജിക്കൽ കാരണങ്ങളാലും ഇലക്ട്രോലൈറ്റ് അസ്വസ്ഥതകളാലും ഉണ്ടാകുന്ന ST വിഭാഗത്തിലും T തരംഗങ്ങളിലുമുള്ള മാറ്റങ്ങൾ ചുവടെ സംക്ഷിപ്തമായി ചർച്ചചെയ്യുന്നു, മറ്റ് മാറ്റങ്ങൾ ഉചിതമായ അധ്യായങ്ങളിൽ ചർച്ചചെയ്യുന്നു.

ഇലക്ട്രോലൈറ്റ് തകരാറുകൾ

ക്യുടി ഇടവേള ഹൈപ്പോകാൽസെമിയയുമായി നീണ്ടുനിൽക്കുകയും ഹൈപ്പർകാൽസെമിയ ഉപയോഗിച്ച് ചുരുക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. കാരണം QT ഇടവേളയെ ആശ്രയിച്ച് വ്യത്യാസപ്പെടുന്നു ഹൃദയമിടിപ്പ്, തിരുത്തിയ QT ഇടവേള (QTc) QT/VRR-ന് തുല്യമായി കണക്കാക്കുന്നു. അദ്ദേഹത്തിന്റെ സാധാരണ മൂല്യങ്ങൾ 0.36-0.44 സെക്കന്റ് പരിധിയിൽ കിടക്കുന്നു. താഴ്ന്ന നിലമഗ്നീഷ്യം ഹൈപ്പോകാൽസെമിയയുടെ പ്രഭാവം വർദ്ധിപ്പിക്കും; അതിനാൽ, ഹൈപ്പോകാൽസെമിയയുമായുള്ള ക്യുടി ഇടവേള നീട്ടുന്നത് അതിന്റെ തിരുത്തലിനു ശേഷവും നിലനിൽക്കുകയും മഗ്നീഷ്യം നൽകിയതിനുശേഷം മാത്രം അപ്രത്യക്ഷമാവുകയും ചെയ്യും. മറ്റ് ചില ഘടകങ്ങളുടെ സ്വാധീനത്തിൽ ക്യുടി ഇടവേള മാറിയേക്കാം: കാർഡിയാക് ഗ്ലൈക്കോസൈഡുകളും പെരികാർഡിറ്റിസും എടുക്കുമ്പോൾ, ഇത് ചെറുതായി ചുരുങ്ങുന്നു, മയോകാർഡിറ്റിസിനും ചിലതിനും അപായ സിൻഡ്രോംസ്- നീളുന്നു.

ഹൈപ്പർകലേമിയയിൽ, ടി തരംഗങ്ങൾ ഉയരവും കൂർത്തതുമാണ്; സെറം പൊട്ടാസ്യത്തിന്റെ അളവ് 7 mmol/l-ന് മുകളിലായിരിക്കുമ്പോൾ അവ വ്യക്തമായും രോഗാവസ്ഥയിലാകുന്നു. ഉയർന്ന പൊട്ടാസ്യം സാന്ദ്രതയിൽ, ടി തരംഗങ്ങളുടെ വളർച്ചയ്ക്ക് പുറമേ, QRS സമുച്ചയത്തിന്റെ വ്യാപ്തി കുറയുന്നു, അതിന്റെ വിപുലീകരണവും പിക്യു ഇടവേളയുടെ നീട്ടലും. 9 mmol/L-ന് മുകളിലുള്ള പൊട്ടാസ്യം അളവിൽ, ഏട്രിയൽ അറസ്റ്റ് സംഭവിക്കുന്നു, QRS കോംപ്ലക്സുകൾ വളരെ വിശാലമാവുകയും വെൻട്രിക്കുലാർ ഫൈബ്രിലേഷൻ വികസിക്കുകയും ചെയ്യാം. അകാല ശിശുക്കൾ ഹൈപ്പർകലീമിയയെ കൂടുതൽ പ്രതിരോധിക്കും. ഹൈപ്പോകലീമിയ 3.5 mmol/l-ൽ താഴെയാണെങ്കിൽ, T തരംഗങ്ങൾ കുറയുന്നു. പൊട്ടാസ്യം അളവ് കൂടുതൽ കുറയുന്നതോടെ, ഒരു യു തരംഗവും എസ്ടി വിഭാഗത്തിന്റെ വിഷാദവും പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു.

എസ്ടി വിഭാഗത്തിലും ടി തരംഗത്തിലും ശാരീരിക മാറ്റങ്ങൾ

ഒരു അടയാളമായി തെറ്റിദ്ധരിക്കാതിരിക്കാൻ ശരീരശാസ്ത്രപരമായ മാറ്റങ്ങൾ അറിയേണ്ടതുണ്ട് ഹൃദ്രോഗം. ശീതളപാനീയങ്ങൾ തണുപ്പിക്കും താഴെ മതിൽഇടത് വെൻട്രിക്കിൾ ഇടത് പ്രീകോർഡിയൽ ലീഡുകളിൽ ആഴത്തിലുള്ള ടി തരംഗങ്ങൾക്ക് കാരണമാകുന്നു. ഇടത് പ്രീകോർഡിയൽ ലീഡുകളിലെ നെഗറ്റീവ് ടി തരംഗങ്ങൾ കനത്ത ഭക്ഷണത്തിന് ശേഷവും സംഭവിക്കാം, ചില ഗവേഷകർ ഹൈപ്പർ ഗ്ലൈസീമിയയുമായി ഇത് ബന്ധപ്പെടുത്തുന്നു. പരിശോധിക്കുന്ന വ്യക്തി അടുത്തിടെ മദ്യപിക്കുകയോ ശീതളപാനീയങ്ങൾ കഴിക്കുകയോ ചെയ്തതായി തെളിഞ്ഞാൽ, നിങ്ങൾ നീക്കം ചെയ്യണം ഇ.സി.ജിഒഴിഞ്ഞ വയറിൽ: ടി തരംഗത്തിലെ മാറ്റങ്ങൾ ഫിസിയോളജിക്കൽ ആയിരിക്കാം, അപ്രത്യക്ഷമാകാം.

ടി തരംഗ മാറ്റങ്ങൾ ഉത്കണ്ഠയും ഹൈപ്പർവെൻറിലേഷനുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കാം. അതിനാൽ, നിങ്ങൾ ശ്രദ്ധിക്കണം മാനസികാവസ്ഥവ്യായാമത്തിനും ഹൈപ്പർവെൻറിലേഷനും ശേഷം രോഗി ഇസിജി എടുക്കുക, ഇസിജിയിൽ അവയുടെ സ്വാധീനം വിലയിരുത്തുക.

ടാക്കിക്കാർഡിയയുടെ ഒരു പാരോക്സിസത്തിനു ശേഷം, ടി തരംഗങ്ങൾ മണിക്കൂറുകളോ ദിവസങ്ങളോ വിപരീതമായി നിലനിൽക്കും, ഒരുപക്ഷേ ക്ഷണികമായ മയോകാർഡിയൽ ഇസ്കെമിയ അല്ലെങ്കിൽ കാർഡിയോമയോസൈറ്റുകൾ വഴി പൊട്ടാസ്യം നഷ്ടപ്പെടാം; സാധാരണയായി ടി തരംഗങ്ങൾ കുറച്ച് സമയത്തിന് ശേഷം വീണ്ടെടുക്കുന്നു, ഇത് ഒരു ജൈവ നിഖേദ് ഇല്ലെന്ന് സൂചിപ്പിക്കുന്നു.

മാനദണ്ഡത്തിന്റെ രണ്ട് പ്രധാന വകഭേദങ്ങൾ ഓർമ്മിക്കുന്നത് മൂല്യവത്താണ്. ആദ്യത്തേത് കുട്ടികളിലും യുവാക്കളിലും സംഭവിക്കുന്ന ആദ്യകാല റീപോളറൈസേഷൻ സിൻഡ്രോം ആണ്. ഇത് ഉയർന്ന ടി തരംഗങ്ങൾക്കും ST സെഗ്‌മെന്റ് ഉയർച്ചയ്ക്കും പ്രീകോർഡിയൽ ലീഡുകളിലും ചിലപ്പോൾ അവയവ ലീഡുകളിലും കാരണമാകുന്നു. ഈ മാറ്റങ്ങൾ റീപോളറൈസേഷൻ ഡിസോർഡറുകളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടതാണോ എന്ന് അറിയില്ല. ഈ സിൻഡ്രോം പെരികാർഡിറ്റിസിൽ നിന്ന് വേർതിരിക്കേണ്ടതാണ്, അതിൽ ടി തരംഗങ്ങൾ ഉയരത്തിലല്ല, കാലക്രമേണ മാറുന്നു. രണ്ടാമത്തെ ഓപ്ഷൻ - നെഗറ്റീവ് പല്ലുകൾടി ഹൃദയത്തിന്റെ അഗ്രത്തിന് മുകളിലായി നയിക്കുന്നു, അതേസമയം അഗ്രത്തിന്റെ വലത്തോട്ടും ഇടത്തോട്ടും നയിക്കുന്ന ടി തരംഗങ്ങൾ പോസിറ്റീവ് ആയി തുടരും. ഈ വകഭേദം യുവാക്കളിൽ കൂടുതൽ സാധാരണമാണ്, പൊരുത്തക്കേടുകൾ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തേക്കാം, അതിന്റെ ഉത്ഭവം അജ്ഞാതമാണ്. ടി തരംഗങ്ങളിലെ മറ്റ് ശാരീരിക മാറ്റങ്ങൾ പോലെ, പൊട്ടാസ്യം ലവണങ്ങൾ കഴിച്ചതിനുശേഷം, ടി തരംഗങ്ങൾ പോസിറ്റീവ് ആയി മാറുന്നു. കൂടാതെ, അത്ലറ്റുകളിലെ പരിശീലന സമയത്ത് ഇടത് പ്രീകോർഡിയൽ ലീഡുകളിലെ ടി തരംഗങ്ങൾ നെഗറ്റീവ് ആയിരിക്കാം, അത് സാധാരണമായി കണക്കാക്കണം.

ST ഇടവേളയുടെ വിഷാദം വിപരീത ഭാഗങ്ങളുടെ മയോകാർഡിയത്തിന് കേടുപാടുകൾ വരുത്തുന്ന പ്രതിഫലനം (പരസ്പരം, വൈരുദ്ധ്യം) മാറ്റങ്ങളായി വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്നു. ഉദാഹരണത്തിന്: ഹൃദയാഘാതത്തോടുകൂടിയ സ്റ്റാൻഡേർഡ് I, aVL, V2, V4 എന്നിവയിലെ ST വിഷാദം പിന്നിലെ മതിൽരക്താതിമർദ്ദ രോഗത്തിൽ ഇടത് വെൻട്രിക്കിളും ഇടത് വെൻട്രിക്കുലാർ ഹൈപ്പർട്രോഫിയും. ആദ്യ സന്ദർഭത്തിൽ, വിഷാദം ഐസോളിന് സമാന്തരമായി തിരശ്ചീനമായി നയിക്കപ്പെടും. ഹൈപ്പർട്രോഫിയിൽ, സെഗ്‌മെന്റിന്റെ വിഷാദം ചരിഞ്ഞതായിരിക്കും, എസ് തരംഗത്തിൽ നിന്ന് ആരംഭിക്കുന്നത് കുറയുകയും ടി തരംഗത്തെ സമീപിക്കുമ്പോൾ കൂടുതൽ വ്യക്തമാവുകയും ചെയ്യും. അത്തരം വിഷാദത്തിന്റെ ഫലമായി, ടി തരംഗത്തിന്റെ ആദ്യ (നെഗറ്റീവ്) ഘട്ടത്തോടൊപ്പം, അത് ( സെഗ്‌മെന്റ്) ഒരു ഐസോസിലിസ് ത്രികോണം ഉണ്ടാക്കുന്നു, അതിന്റെ ആകൃതി ഇടത് കാലിന്റെ ബണ്ടിൽ തടയുന്നതിന് സമാനമാണ്. ഉപരോധത്തോടെ ക്യുആർഎസ് സമുച്ചയം വിശാലമാക്കും (> 0.10 സെക്കൻഡ്). ഹൈപ്പർട്രോഫി സമയത്ത് വിഷാദരോഗവും പരസ്പര വിഷാദവും തമ്മിലുള്ള മറ്റൊരു വ്യത്യാസം, മരുന്നുകളുടെ സ്വാധീനത്തിൽ അത് സ്ഥിരതയുള്ളതും സമീപഭാവിയിൽ മാറില്ല എന്നതാണ്: ആൻറിഗോഗുലന്റുകളുമായുള്ള തെറാപ്പി, ത്രോംബോളിറ്റിക്സ്, നൈട്രോഗ്ലിസറിൻ പരിശോധന, ആൻജീനയുടെ ആക്രമണം നിർത്തിയ ശേഷം, മുതലായവ.

കാർഡിയോളജിയിലെ നിരവധി വർഷത്തെ അനുഭവം (2010 ൽ ഞങ്ങൾക്ക് 50 വയസ്സ് തികഞ്ഞു) വേദനാജനകമായ ആക്രമണത്തിന്റെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ അല്ലെങ്കിൽ അതിന് തൊട്ടുപിന്നാലെ എടുത്ത ചെറിയ മാറ്റങ്ങൾ പോലും, പ്രത്യേകിച്ച് എസ്ടി വിഭാഗത്തിൽ ഉണ്ടായാൽ, അവർ അർഹരാണെന്ന് ഞങ്ങളെ ബോധ്യപ്പെടുത്തി. ഏറ്റവും ഗൗരവമായ ശ്രദ്ധ, ഈ സ്ഥാനചലനം 1 - 2 മില്ലിമീറ്റർ ആണെങ്കിലും, ഇത് പല ECG മാനുവലുകളുടെയും രചയിതാക്കളുടെ പ്രസ്താവനകൾക്ക് വിരുദ്ധമാണെങ്കിലും. ഈ പരാമർശം, ഒന്നാമതായി, ക്ലാസിക്കൽ എലവേഷൻ ഇല്ലെങ്കിലും, അത് തിരശ്ചീനമായിരിക്കില്ല എന്നിരിക്കെ, എസ്ടി വിഭാഗത്തിന്റെ സ്വഭാവത്തെക്കുറിച്ചാണ്. സെഗ്മെന്റിന്റെ പ്രാരംഭ ഭാഗം ഒരു പോയിന്റാണ് ജെഐസോലിനിലാണ് അല്ലെങ്കിൽ ഏതാണ്ട് ഐസോലിനിലാണ്, പക്ഷേ ടെർമിനൽ ഭാഗം ടി തരംഗവുമായി ലയിക്കുന്നതായി തോന്നുന്നു, അതിനാലാണ് ടി തരംഗത്തെ അത്ര വ്യക്തമായി കാണാത്തത്, അതിനും സെഗ്‌മെന്റിന്റെ ടെർമിനൽ ഭാഗത്തിനും ഇടയിലുള്ള മാന്ദ്യം സുഗമമായി കാണപ്പെടുന്നു. ഞങ്ങളുടെ ദീർഘകാല നിരീക്ഷണങ്ങൾ (V.A. Fialko, V.I. Belokrinitsky) സ്ഥിരീകരിച്ചതുപോലെ, പിന്നീട് ഞങ്ങളുടെ ഇന്റേൺ ഡോക്ടർമാർ തുടർന്നു, ഈ മാറ്റങ്ങൾ ഏറ്റവും കൂടുതൽ പരിഗണിക്കേണ്ടതാണ്. ആദ്യകാല പ്രകടനങ്ങൾമയോകാർഡിയൽ ഇസ്കെമിയ, ഇത് ക്ഷണികമായിരിക്കാം (ചിത്രം 19). ഞങ്ങൾ ഈ പ്രതിഭാസത്തെ "ചരിഞ്ഞ ST" എന്ന് വിളിച്ചു. മതിയായ തെറാപ്പിയുടെ സ്വാധീനത്തിൽ, അത്തരമൊരു സ്ഥാനചലനം വിപരീത വികസനത്തിന് വിധേയമാകാം, അതായത്, എസ്ടി വിഭാഗം ഐസോഇലക്ട്രിക് ആയി മാറും, അതേ സന്ദർഭങ്ങളിൽ പാത്തോളജിക്കൽ പ്രക്രിയഅത് തടയാൻ സാധ്യമല്ല, ഉയരം, പരസ്പര മാറ്റങ്ങൾ മുതലായവയുള്ള മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷന്റെ ക്ലാസിക് ചിത്രം നമുക്ക് ലഭിക്കും. അതിനാൽ, "ചെറിയ അടയാളങ്ങൾ" എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നവയിൽ വിവരിച്ച മാറ്റങ്ങൾ അവഗണിക്കുന്നത് ഒരു ദുരന്തത്തിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം.

എന്നിരുന്നാലും. V.V. മുരാഷ്കോ, A.V. സ്ട്രുട്ടിൻസ്കി ഈ ചെറിയ ചിഹ്നത്തെ മാനദണ്ഡത്തിന്റെ ഒരു വകഭേദമായി ഉദ്ധരിക്കുന്നു [12]. ചരിഞ്ഞ ആരോഹണ ST സെഗ്‌മെന്റ് ഇതിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. പ്ലോട്ടുകൾ [24], എന്നിരുന്നാലും, അദ്ദേഹത്തിന്റെ പോയിന്റ് ജെ സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു ഐസോലിൻ മുകളിൽ,അതിനാൽ, ഈ ഫോം ഒരു തരം ST സെഗ്‌മെന്റ് എലവേഷനായി കണക്കാക്കുന്നത് കൂടുതൽ ശരിയാണ്. വി.എൻ. ഓർലോവ് [8] ഒരു ചരിഞ്ഞ സെഗ്‌മെന്റും നൽകിയിട്ടുണ്ട്, എന്നിരുന്നാലും, അദ്ദേഹത്തിന്റെ ചിത്രീകരണത്തിൽ, പോയിന്റ് ജെ ഐസോലിനിന് താഴെയാണ്. (ചിത്രം 20 a, b, c). ചില രചയിതാക്കൾ ഒരു ചെറിയ (1 - 2 മില്ലിമീറ്റർ) അനുവദിക്കുന്നു സെഗ്മെന്റ് ലിഫ്റ്റ്(ഒരു സാധാരണ ഓപ്ഷനായി J പോയിന്റ് ഉൾപ്പെടെ). സാരാംശത്തിൽ, ഞങ്ങൾ എസ്ടി വിഭാഗത്തിന്റെ ക്ലാസിക് ഉയർച്ചയെക്കുറിച്ചാണ് സംസാരിക്കുന്നത്, അത് ഒരു പ്രകടനമാണ് അക്യൂട്ട് ഇസ്കെമിയ, ഈ രചയിതാക്കളുടെ അഭിപ്രായത്തിൽ വ്യത്യാസം ഉയരത്തിന്റെ ഉയരത്തിൽ മാത്രമാണ്. ഒരുപക്ഷേ വ്യവസ്ഥകൾക്കായി ആശുപത്രി സ്റ്റേജ്അത്തരമൊരു കാഴ്ചപ്പാട് പ്രാധാന്യമർഹിക്കുന്നില്ല (രോഗി ഇപ്പോഴും ആശുപത്രിയിലാണ്), പക്ഷേ ആംബുലൻസിനോ ക്ലിനിക്ക് ഘട്ടത്തിനോ അല്ല! എല്ലാത്തിനുമുപരി, ഈ മാറ്റങ്ങൾ നിശിതമാണോ അല്ലയോ എന്ന് ഇവിടെ തീരുമാനിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്. അതിനാൽ, അത്തരമൊരു രോഗിയും അത്തരമൊരു ഇലക്ട്രോകാർഡിയോഗ്രാമും കണ്ടുമുട്ടിയാൽ, ആദ്യത്തെ കോൺടാക്റ്റ് ഡോക്ടർ ശ്രദ്ധിക്കണം внимание!}ഒന്നാമതായി, പരാതികളിലേക്ക്, താരതമ്യം ചെയ്യുക ഈ ആക്രമണംമുമ്പ് നടന്നവയുമായി, അതായത്, ആക്രമണത്തിന്റെ ചരിത്രം എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നവയിൽ, അത് മാനദണ്ഡത്തിന്റെ കുപ്രസിദ്ധമായ പരിധികൾ കവിഞ്ഞാലും ഇല്ലെങ്കിലും ഉയരത്തിന്റെ മില്ലിമീറ്റർ എണ്ണുന്നതിൽ ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കരുത്. ഇഎംഎസ് സൈക്കിളിൽ ഒരു പരീക്ഷയിൽ പങ്കെടുത്ത ഒരു വിദ്യാർത്ഥി പറഞ്ഞു, ഒരാളുടെ ഡ്യൂട്ടിയിലുള്ള യുവ ഡോക്ടർ എങ്ങനെയെന്ന് താൻ കണ്ടുവെന്ന് ക്ലിനിക്കൽ ആശുപത്രികൾരോഗിയെ ആംബുലൻസ് ബ്രിഗേഡിലേക്ക് പ്രവേശിപ്പിക്കാൻ നഗരം വിസമ്മതിച്ചു (വിദ്യാർത്ഥി ഈ ബ്രിഗേഡിന്റെ ഭാഗമായി ഡ്യൂട്ടിയിലായിരുന്നു), എസ്ടി സെഗ്‌മെന്റ് എലവേഷൻ 2 മില്ലിമീറ്ററിൽ കൂടാത്തതിനാൽ അവളുടെ വിസമ്മതം വാദിച്ചു! കുപ്രസിദ്ധമായ മില്ലിമീറ്ററുകളോടുള്ള "ബഹുമാനം" തെറ്റുകളിലേക്ക് നയിക്കുന്നു പ്രീ ഹോസ്പിറ്റൽ ഘട്ടംചിലപ്പോൾ രോഗികൾക്ക് വളരെ ചെലവേറിയതാണ്. കൂടാതെ, ഒരു ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് നടത്തി, ഒരുപക്ഷേ, അത് പിന്തുടർന്ന്, തന്ത്രപരമായ പിശക്, എൽഇസിയുടെ വിശകലനത്തിനിടെ, സ്വന്തം പ്രതിരോധത്തിൽ, ഇതാണ് മാനുവലിൽ എഴുതിയിരിക്കുന്നതെന്ന് പറയുന്നു. ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രത്തിന്റെ പ്രധാന പങ്ക് ഉപയോഗിച്ച് ഇസിജി ഡാറ്റ ഉൾപ്പെടെ ലഭിച്ച എല്ലാ ഡാറ്റയുടെയും ആഴത്തിലുള്ള വിശകലനത്തിനും യുക്തിസഹമായ ഗ്രാഹ്യത്തിനും പകരം, മില്ലിമീറ്റർ എണ്ണാൻ അവരെ പഠിപ്പിക്കുമ്പോൾ സംഭവിക്കുന്നത് ഇതാണ്.

ഡോക്ടറുടെ അത്തരം പ്രസ്താവനകൾക്ക് അഭിപ്രായം ആവശ്യമാണ്. തീർച്ചയായും, ഡോക്ടർമാർ മോണോഗ്രാഫുകൾ വായിക്കുന്നത് നല്ലതാണ്, അതിൽ ഇപ്പോൾ ഒരു കുറവുമില്ല. എന്നാൽ അവ എഴുതിയത് വ്യത്യസ്ത രചയിതാക്കളാണ്, അവരുടെ വീക്ഷണങ്ങൾ പൊരുത്തപ്പെടുന്നില്ല. വിവിധ GIDUV-കളിൽ ഡോക്ടർമാർ വിപുലമായ പരിശീലനത്തിന് വിധേയരാകുമ്പോൾ സമാന സാഹചര്യം സംഭവിക്കുന്നു: വ്യത്യസ്ത സ്കൂളുകൾ, വ്യത്യസ്ത കാഴ്ചപ്പാടുകൾ.

അതിനാൽ, നിങ്ങളുടെ ജോലിയിൽ നിങ്ങളെ നയിക്കേണ്ടത് മോണോഗ്രാഫുകളിൽ നിന്നോ പ്രഭാഷണങ്ങളിൽ നിന്നോ ലഭിച്ച വിവരങ്ങളല്ല - ഇന്ന് ഒന്ന്, നാളെ മറ്റൊന്ന്, മറിച്ച് നിങ്ങളുടെ സ്ഥാപനത്തിൽ അംഗീകരിച്ചതും മാനദണ്ഡങ്ങൾ (പ്രോട്ടോക്കോളുകൾ) അംഗീകരിച്ചതുമായ തത്വങ്ങളാൽ.

എസ്ടി വിഭാഗത്തിന്റെ ഉയർച്ചയുടെ അനുവദനീയമായ പരിധിയെക്കുറിച്ചുള്ള തീസിസ് ഇനിപ്പറയുന്ന പദത്തിൽ പറയുന്നത് ശരിയാണെന്ന് ഞങ്ങൾ കരുതുന്നു:

"രോഗിക്ക് പരാതികളില്ലെങ്കിൽ, ഞങ്ങൾ ഊന്നിപ്പറയുന്നു - പരാതികളൊന്നുമില്ലാതെ, ഒരു ECG പരിശോധന സമയത്ത്, ഒരു യാദൃശ്ചികമായ കണ്ടെത്തൽ പോലെഒരു ചെറിയ തുക രജിസ്റ്റർ ചെയ്യും എസ്ടി വിഭാഗത്തിന്റെ ഉയർച്ചജെ-സ്പോട്ട് എലവേഷൻ ഉള്ളതോ അല്ലാതെയോ, ഈ സാഹചര്യത്തിൽ മാത്രം അത്തരമൊരു ചിത്രം അലാറം ഉണ്ടാക്കിയേക്കില്ല. എന്നാൽ ഒരു ആംബുലൻസ് ഡോക്ടർ, ഒരു ക്ലിനിക്ക് അല്ലെങ്കിൽ ആശുപത്രി അത്യാഹിത വിഭാഗത്തിൽ, നെഞ്ച്, എപ്പിഗാസ്ട്രിക് പ്രദേശം, പുറം, അല്ലെങ്കിൽ ഹൃദയം എന്നിവയിൽ വേദനയുടെ പരാതികൾക്കായി രോഗിയെ പരിശോധിക്കുമ്പോൾ, ഹൈപ്പർടെൻഷൻ പ്രതിസന്ധിയുടെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ, ശ്വാസോച്ഛ്വാസം, റാഡിക്യുലാൽജിയയുമായുള്ള ഡിഫറൻഷ്യൽ ഡയഗ്നോസിസ് സമയത്ത്, നേരിയ ഉയരം പോലും കണ്ടെത്തുന്നു, അല്ലെങ്കിൽ വിളിക്കപ്പെടുന്നവ "ചരിഞ്ഞ ST" എന്ന പ്രതിഭാസം, J പോയിന്റിന്റെ സ്ഥാനചലനത്തോടെയോ അല്ലാതെയോ, പ്രത്യേകിച്ചും മുൻ ഇലക്ട്രോകാർഡിയോഗ്രാമുകളിൽ ഈ അടയാളങ്ങൾ ഇല്ലെങ്കിൽ - ക്ലിനിക്കൽ പ്രകടനവുമായി സംയോജിച്ച് ലഭിച്ച ഡാറ്റ ഉചിതമായ നടപടികളോടെ OCP യുടെ ആദ്യകാല പ്രകടനങ്ങളായി കണക്കാക്കണം - വിശ്വസനീയമായ വേദന ആശ്വാസം, ആന്റിപ്ലേറ്റ്ലെറ്റ് ഏജന്റുമാരുള്ള തെറാപ്പി , ആൻറിഓകോഗുലന്റുകൾ, ആശുപത്രിവാസം.

ഒരു ആശുപത്രിയിൽ പരിശോധനയ്ക്കിടെ, പ്രാഥമിക диагноз!}സ്ഥിരീകരിക്കില്ല, ഇല്ല കോൾ കാർഡ് യുക്തിയുടെ ഗതിയെ ബോധ്യപ്പെടുത്തുന്ന തരത്തിൽ വിവരിക്കുകയാണെങ്കിൽ, ഡോക്ടറോട് ക്ലെയിമുകൾ ഉന്നയിക്കാൻ പാടില്ല, അതിൽ നിന്ന് ഡോക്ടർ എന്തുകൊണ്ടാണ് അത്തരമൊരു രോഗനിർണയത്തിലേക്ക് വന്നത് എന്ന് വിദഗ്ദ്ധന് വ്യക്തമാകും.

ഞങ്ങളുടെ നഗരത്തിലെ കാർഡിയോളജിക്കൽ ആംബുലൻസ് സേവനത്തിലെ നിരവധി വർഷത്തെ അനുഭവത്തിൽ നിന്ന് എടുത്ത ഉദാഹരണങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ച് പറഞ്ഞ കാര്യങ്ങൾ വ്യക്തമാക്കാൻ ഞങ്ങൾ ശ്രമിക്കും.

ചിത്രം 21 "എ", ആദ്യ സന്ദർശന വേളയിൽ കാർഡിയോളജി ടീം രേഖപ്പെടുത്തിയ 56 വയസ്സുള്ള രോഗി O. യുടെ ECG കാണിക്കുന്നു.

നെഞ്ചിലെ ലീഡുകളിൽ, വിവരിച്ച പ്രതിഭാസം വ്യക്തമായി കാണാം, എസ്ടി വിഭാഗത്തിന്റെ ഉയർന്ന ഉയർച്ച ഇപ്പോഴും ഇല്ലെങ്കിലും അത് ഐസോഇലക്ട്രിക് അല്ല, അതിന്റെ അവസാന ഭാഗം ടി തരംഗവുമായി ലയിക്കുന്നതായി തോന്നുന്നു (മുകളിൽ കാണുക). വ്യക്തതയ്ക്കായി, അതിനടുത്തായി, ഒരു ഫ്രെയിമിൽ, V.V. മുരാഷ്കോയുടെയും A.V. സ്ട്രുട്ടിൻസ്കിയുടെയും [12] മോണോഗ്രാഫിൽ നിന്നുള്ള ഒരു ഡ്രോയിംഗ് ഉണ്ട്, ഇത് മാനദണ്ഡത്തിന്റെ ഒരു വകഭേദമായി വ്യാഖ്യാനിക്കപ്പെടുന്നു. ഈ ഇ.സി.ജി, ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രവുമായി സംയോജിച്ച്, അക്യൂട്ട് കൊറോണറി പാത്തോളജിയുടെ പ്രകടനമായി വ്യാഖ്യാനിക്കപ്പെട്ടു. രോഗിക്ക് നൽകി " data-tipmaxwidth="500" data-tiptheme="tipthemeflatdarklight" data-tipdelayclose="1000" data-tipeventout="mouseout" data-tipmouseleave="false" class="jqeasytooltip jqeasytooltip20" id="tip20" ശീർഷകം = "tipthemeflatdarklight" ഹെപാരിൻ">гепарин!}, അവനെ ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിപ്പിച്ചു. അടുത്ത ഇസിജിയിൽ, ഒരു ദിവസം കഴിഞ്ഞ് ആശുപത്രിയിൽ എടുത്തപ്പോൾ, സെഗ്മെന്റ് ഐസോലിനിലേക്ക് അടുക്കുന്നു; വേദനയില്ലാതെ ഇസിജി രേഖപ്പെടുത്തി.

ST സെഗ്മെന്റ് അളക്കൽ നിയമങ്ങൾ

• J പോയിന്റിൽ നിന്ന് 60 msec (ഒന്നര ചെറിയ സെല്ലുകൾ) ST സെഗ്മെന്റ് അളക്കുന്നു.
• എസ് തരംഗം എസ്ടി വിഭാഗത്തിലേക്ക് മാറുന്നിടത്താണ് ജെ പോയിന്റ് (അല്ലെങ്കിൽ എസ് തരംഗം ഐസോലിനിനെ മറികടക്കുന്നു).
• സാധാരണയായി, V1-V3 ലെഡ്‌സിൽ ST എലവേഷൻ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടാം, V2-ൽ പരമാവധി 0.25 mV വരെ.
• മറ്റ് ലീഡുകളിൽ, 0.1 mV അല്ലെങ്കിൽ അതിലും ഉയർന്ന ഉയരം പാത്തോളജിക്കൽ ആയി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു.

എസ്ടി വിഭാഗത്തിന്റെ ഉയർച്ച

ST സെഗ്‌മെന്റ് എലവേഷൻ എടുത്തേക്കാം വ്യത്യസ്ത ആകൃതിഅതിന് കാരണമായ കാരണത്തെ ആശ്രയിച്ച്. മിക്കതും പൊതുവായ കാരണങ്ങൾഎസ്ടി എലവേഷൻ:

• ST എലവേഷൻ ഉള്ള മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ
• ആദ്യകാല വെൻട്രിക്കുലാർ റിപോളറൈസേഷൻ സിൻഡ്രോം (EVRS)
• പെരികാർഡിറ്റിസ്
• പോസ്റ്റ് ഇൻഫ്രാക്ഷൻ അനൂറിസം
• ബ്രൂഗഡ സിൻഡ്രോം
• സമ്പൂർണ്ണ ഇടത് ബണ്ടിൽ ബ്രാഞ്ച് ബ്ലോക്ക് (LBBB)
• ഇടത് വെൻട്രിക്കുലാർ ഹൈപ്പർട്രോഫി
• വേരിയന്റ് ആൻജീന (പ്രിൻസ്മെറ്റൽ ആൻജീന)

മുകളിൽ ലിസ്റ്റുചെയ്തിരിക്കുന്ന രോഗങ്ങളിൽ ST ഉയർച്ചയുടെ ഉദാഹരണങ്ങൾ ചുവടെയുണ്ട്. ഓരോ സമുച്ചയങ്ങളും നോക്കൂ, J പോയിന്റ് കണ്ടെത്തി ST എലവേഷന്റെ ഉയരം കണക്കാക്കുക 60 മില്ലിസെക്കൻഡ് അകലെ. തുടർന്ന് ശരിയായ ഉത്തരം പരിശോധിക്കുക:

അഭാവത്തിൽ ഡി മയോകാർഡിയൽ തകരാറിന്റെ മറ്റ് ലക്ഷണങ്ങൾ (ഉദാ, Q തരംഗങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ ആഴത്തിലുള്ള നെഗറ്റീവ് ടി തരംഗങ്ങൾ).വളഞ്ഞ ST ഉയർച്ച സാധാരണയായി ദോഷകരമാണ്, അതേസമയം ചരിഞ്ഞതോ കുത്തനെയുള്ളതോ ആയ ഉയർച്ച സാധാരണയായി രോഗപരവും മയോകാർഡിയൽ ഇസ്കെമിയയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടതുമാണ്.

ST എലവേഷന്റെ കോൺകേവ്, കോൺവെക്സ് രൂപങ്ങൾക്കായി ഒരു നല്ല "മെമ്മോ" ഉണ്ട്:

STEMI ലെ പാത്തോളജിക്കൽ ST എലവേഷനുള്ള ECG മാനദണ്ഡം

അടുത്തുള്ള രണ്ടോ അതിലധികമോ ലീഡുകളിൽ പുതിയ ST എലവേഷൻ പാത്തോളജിക്കൽ ആയി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു:

• V2-V3 ൽ ≥2.5 മി.മീ മറ്റ് ലീഡുകളിൽ ≥1 മി.മീ 40 വയസ്സിന് താഴെയുള്ള പുരുഷന്മാരിൽ
• V2-V3 ൽ ≥2.0 മി.മീ മറ്റ് ലീഡുകളിൽ ≥1 മി.മീ 40 വയസ്സിനു മുകളിലുള്ള പുരുഷന്മാരിൽ
• V2-V3 ൽ ≥1.5 മി.മീ മറ്റ് ലീഡുകളിൽ ≥1 മി.മീസ്ത്രീകൾക്കിടയിൽ
• V7-V9-ൽ ≥0.5 മി.മീ
• V3R-V4R-ൽ ≥0.5mm
• രോഗിക്ക് ഉണ്ടെങ്കിൽ സമ്പൂർണ ഉപരോധം LBP അല്ലെങ്കിൽ ഒരു പേസ്മേക്കർ ഇൻസ്റ്റാൾ ചെയ്തു - പരിഷ്കരിച്ച Sgarbossa മാനദണ്ഡം ഉപയോഗിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്.
• LAD-ലെ STEMI, ആദ്യകാല വെൻട്രിക്കുലാർ റിപോളറൈസേഷൻ സിൻഡ്രോം (EVRS) എന്നിവ തമ്മിൽ വേർതിരിച്ചറിയാൻ, സ്മിത്ത് ഫോർമുല ഉപയോഗിക്കുക.

എസ്ടി വിഭാഗത്തിന്റെ വിഷാദം

എസ്ടി വിഭാഗത്തിലെ വിഷാദം മൂന്ന് തരത്തിലാകാം:

ചരിഞ്ഞ ST വിഷാദംപലപ്പോഴും ടാക്കിക്കാർഡിയയുടെ പശ്ചാത്തലത്തിലാണ് സംഭവിക്കുന്നത് (ഉദാഹരണത്തിന്, കൂടെ ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ) ഹൃദയമിടിപ്പ് കുറയുമ്പോൾ അപ്രത്യക്ഷമാകുന്നു. അത്തരം വിഷാദം മാനദണ്ഡത്തിന്റെ ഒരു വകഭേദമാണ്. ചരിഞ്ഞ ആരോഹണ വിഷാദം ഉയർന്ന ആംപ്ലിറ്റ്യൂഡ് “കൊറോണറി” ടി തരംഗങ്ങളായി മാറുന്നത് അർത്ഥമാക്കാം ഏറ്റവും നിശിത ഘട്ടംവിപുലമായ മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ (ഡി വിന്ററിന്റെ ടി-വേവ്സ് എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നവ).

തിരശ്ചീനവും താഴേക്കും ST വിഷാദം, രണ്ട് അടുത്തുള്ള ലീഡുകളിലെ ആഴം ≥0.5 mm മയോകാർഡിയൽ ഇസ്കെമിയയുടെ അടയാളമാണ് (മുകളിലുള്ള നാല് ഉദാഹരണങ്ങളും).

എസ്ടി വിഷാദം മിറർ ലീഡുകളിലെ ഉയർച്ചയ്ക്ക് പരസ്പരവിരുദ്ധമായിരിക്കാമെന്നത് എപ്പോഴും ശ്രദ്ധിക്കുക. മിക്കപ്പോഴും, അക്യൂട്ട് പോസ്റ്റീരിയർ മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ V1-V3 ന്റെ തിരശ്ചീന ഡിപ്രഷനും V6 ലെ ഏറ്റവും കുറഞ്ഞ ഉയരവും വഴി പ്രകടമാണ് (അത്തരം സന്ദർഭങ്ങളിൽ പരിശോധിക്കുന്നതിന്, V7-V9 ലെഡുകൾ രേഖപ്പെടുത്തേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്), കൂടാതെ ഉയർന്ന ലാറ്ററൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ - II, III, aVF ലെ ST വിഷാദം, aVL-ൽ സൂക്ഷ്മമായ എലവേഷൻ (പരിശോധിക്കാൻ, നിങ്ങൾ V4-V6 മുകളിൽ രണ്ട് ഇന്റർകോസ്റ്റൽ സ്പേസുകൾ രേഖപ്പെടുത്തേണ്ടതുണ്ട്).

ചുരുക്കത്തിൽ: ST ഉയർച്ചയും വിഷാദവും

• ST ഉയർച്ചയും വിഷാദവും സാധാരണമായിരിക്കുമെന്ന് ഓർക്കുക.
• അത്തരം മാറ്റങ്ങൾ സാധാരണ പോലെ സ്വീകരിക്കുന്നതിന് മുമ്പ്, സാധ്യമായ എല്ലാ പാത്തോളജിക്കൽ കാരണങ്ങളും ഒഴിവാക്കുക.
• ഒരേ ECG-യിൽ നിങ്ങൾ വിഷാദവും ST ഉയർച്ചയും കാണുകയാണെങ്കിൽ, STEMI സംശയിച്ച് ആദ്യം ഉയരം വിലയിരുത്തുക, കാരണം ഇത് കൂടുതൽ അപകടകരമാണ്. തുടർന്ന് എസ്ടി വിഷാദം വിശകലനം ചെയ്യുക - ഇത് പരസ്പരമുള്ള മാറ്റങ്ങളായിരിക്കാം.

മയോകാർഡിയത്തിന് കാര്യമായ അല്ലെങ്കിൽ നിർണായകമായ ഓക്സിജൻ കുറവ് അനുഭവപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ, ബയോകെമിക്കൽ മാറ്റങ്ങളുടെ ഒരു കാസ്കേഡ് സംഭവിക്കുന്നു, അതിന്റെ ഫലമായി ഇസിജി - എസ്ടി സെഗ്മെന്റ് ഡിപ്രഷനിൽ ചില മാറ്റങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു.

മിക്ക കേസുകളിലും അത്തരം മാറ്റങ്ങൾ തെളിയിക്കപ്പെടുന്നതുവരെ നിശിതമായി കണക്കാക്കണം. എന്നാൽ ചിലപ്പോൾ വിഷാദരോഗം വർഷങ്ങളോളം ഇസിജിയിൽ തുടരുന്നു, പ്രശ്നങ്ങളൊന്നും ഇല്ലാത്ത ആളുകളിൽ പോലും കൊറോണറി ധമനികൾ. മാത്രം ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രംരോഗി മാനേജ്മെന്റ് തന്ത്രങ്ങളുടെ പ്രശ്നം പരിഹരിക്കാൻ നിങ്ങളെ അനുവദിക്കും, എന്നാൽ ഞങ്ങൾ ക്ലിനിക്കിനെക്കുറിച്ച് സംസാരിക്കില്ല.

അതിനാൽ, ഒന്നാമതായി, ഇസിജിയിൽ ഈ എസ്ടി സെഗ്മെന്റ് എവിടെയാണെന്ന് നോക്കാം.

ഇടതുവശത്ത് ഒരു വ്യക്തിഗത സമുച്ചയത്തിന്റെയും എസ്ടി വിഭാഗത്തിന്റെയും സ്കീമാറ്റിക് പ്രാതിനിധ്യം നിങ്ങൾ കാണുന്നു. സമുച്ചയത്തിന്റെ ആരംഭം മുതൽ അവസാനം വരെ നിങ്ങൾ ഒരു സാങ്കൽപ്പിക രേഖ (ISOLINE) വരച്ചാൽ, അത് പോലെയാണ് കാലങ്ങൾ കടന്നുപോകുംഎസ്ടി വിഭാഗത്തിലൂടെ. അതായത്, ഇവിടെ ഉയർച്ചയോ വിഷാദമോ ഇല്ല - ഇതാണ് മാനദണ്ഡം. സെഗ്‌മെന്റ് ഐസോലിനിന് താഴെയാണെങ്കിൽ അതിനെ "വിഷാദം" എന്ന് വിളിക്കും, നേരെമറിച്ച്, ഐസോലിനിന് മുകളിലാണെങ്കിൽ അതിനെ "എലവേഷൻ" എന്ന് വിളിക്കും.

ഉയർച്ചയോ വിഷാദമോ എല്ലായ്പ്പോഴും പാത്തോളജിക്കൽ അല്ല, അത് അവയുടെ തീവ്രതയെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു എന്നത് ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതാണ്

സാധാരണ വിശ്രമത്തിലാണ്

നെഞ്ചിൽ നയിക്കുന്നുവിഷാദം 0.5 മില്ലീമീറ്ററിൽ കുറവായിരിക്കണം.

അവയവ ലീഡുകളിൽവിഷാദം 0.5-1 മില്ലിമീറ്ററിൽ കുറവായിരിക്കണം.

ഇസിജിയുടെ ഒരു ഭാഗം നോക്കാം

ആദ്യം നിങ്ങൾ ഒരു ഐസോലിൻ വരയ്ക്കേണ്ടതുണ്ട്; അളവിന്റെ കൃത്യത ഈ ഘട്ടത്തിന്റെ കൃത്യതയെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. സാധാരണയായി, ഒരു ഭരണാധികാരി ഉപയോഗിച്ച്, അവർ രണ്ട് സമുച്ചയങ്ങൾക്കിടയിൽ ഐസോലിനിന്റെ കൂടുതലോ കുറവോ തുല്യമായ ഭാഗം കണ്ടെത്തി അവയിലൂടെ ഒരു രേഖ വരയ്ക്കുന്നു. ഇത് ഐസോലിൻ ആയിരിക്കും. എങ്ങനെയെങ്കിലും ഇങ്ങനെ.

എസ്ടി വിഭാഗം ഐസോലിനിന് കീഴിലാണെന്ന് ഇപ്പോൾ വ്യക്തമായി കാണാം. എന്നാൽ ഇപ്പോൾ എന്തുചെയ്യണം, ഈ വിഷാദം എവിടെ അളക്കണം? നിങ്ങൾ ഭരണാധികാരിയെ ലംബമായി സ്ഥാപിക്കുകയും ഐസോലിൻ മുതൽ സെഗ്മെന്റിന്റെ വരി വരെ അളക്കുകയും ചെയ്യണമെന്ന് വ്യക്തമാണ്, എന്നാൽ ഇത് എവിടെ ചെയ്യണം?

നിങ്ങൾ ഏകപക്ഷീയമായി ഒരു സ്ഥലം തിരഞ്ഞെടുക്കുകയാണെങ്കിൽ, വിഷാദത്തിന്റെ തികച്ചും വ്യത്യസ്തമായ മൂല്യങ്ങൾ നിങ്ങൾക്ക് ലഭിക്കുമെന്ന് ഇവിടെ നിങ്ങൾക്ക് കാണാൻ കഴിയും. എങ്ങനെ മുന്നോട്ട് പോകും? ഉത്തരം ലളിതമാണ്, അളവ് ഇനിപ്പറയുന്ന രീതിയിൽ നടത്തണം. എസ് വേവ് അവസാനിക്കുന്ന പോയിന്റ് (j) നിങ്ങൾ കണ്ടെത്തേണ്ടതുണ്ട്, അല്ലെങ്കിൽ എസ് തരംഗമില്ലെങ്കിൽ, ഐസോലിനുമായി താഴേയ്ക്കുള്ള ലെഗ് R ന്റെ വിഭജന പോയിന്റ്. തുടർന്ന് ഈ പോയിന്റിൽ നിന്ന് 0.08 സെക്കൻഡ് (4 മില്ലിമീറ്റർ) മാറ്റിവെച്ച്, അതിൽ കൃത്യമായി ഡിപ്രഷൻ (ഇത് പോയിന്റ് i ആയിരിക്കും) അളക്കുക. ചില വിദേശ എഴുത്തുകാർ 0.04 സെക്കൻഡ് നീക്കിവയ്ക്കാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. (2 മില്ലീമീറ്റർ). എന്നാൽ ഡെർപെസിയ ഉണ്ടെങ്കിൽ, അത് 0.04 ലും 0.08 ലും ഉണ്ട്.

ഞങ്ങളുടെ കാര്യത്തിൽ, സാഹചര്യം ഇതുപോലെയായിരിക്കും

അതിനാൽ, ലീഡ് വി 5 ൽ 0.5 മില്ലിമീറ്റർ വരെ മാന്ദ്യമുണ്ടെന്ന് നമുക്ക് പറയാം (ഇത് സാധാരണമാണ്), ലീഡ് വി 6 ൽ ഏകദേശം 0.8 മില്ലീമീറ്ററാണ്, ഇത് സാധാരണ പരിധിക്കപ്പുറമാണ്, പക്ഷേ എല്ലായ്പ്പോഴും യഥാർത്ഥ ഇസ്കെമിയയെ സൂചിപ്പിക്കുന്നില്ല. അത്തരം സന്ദർഭങ്ങളിൽ, അത്തരം വിഷാദം കസ്റ്റഡിയിൽ വിവരിക്കണം. അതിനെക്കുറിച്ച് എന്തുചെയ്യണമെന്ന് ക്ലിനിക്ക് ഇതിനകം തന്നെ ആശ്ചര്യപ്പെടും; വിശദമായ ക്ലിനിക്കൽ വ്യാഖ്യാനം ഈ കോഴ്സിന്റെ പരിധിക്കപ്പുറമാണ്.

"ഇസ്‌കെമിയ" എന്ന മുഴുവൻ വിഭാഗത്തിലും ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ടതാണ് അടുത്ത വിഷയം,