അയോർട്ടിക് മതിലുകളുടെ വീക്കം ഉണ്ടാക്കുന്നത് എന്താണ്? ജീവൻ അപകടപ്പെടുത്തുന്ന രോഗം - അയോർട്ടയുടെ വീക്കം, തൊറാസിക് അയോർട്ടയുടെ വീക്കം പ്രധാന അടയാളങ്ങൾ.

അലർജി പ്രക്രിയകൾ, വ്യവസ്ഥാപരമായ കൊളാജനോസസ്. രോഗം വിട്ടുമാറാത്തതും സ്വയം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നതുമാണ് വേദനാജനകമായ സംവേദനങ്ങൾസ്റ്റെർനത്തിന് പിന്നിൽ, അയോർട്ടയുടെ വികാസം. പ്രതിരോധവും ചികിത്സയും അടിസ്ഥാന രോഗത്തിൻ്റെ സജീവ ചികിത്സയിലേക്ക് വരുന്നു.

അയോർട്ടിറ്റിസ് എന്നത് അയോർട്ടയുടെ വീക്കം ആണ്, പലപ്പോഴും പകർച്ചവ്യാധികൾ ഉണ്ടാകാറുണ്ട്. അയോർട്ടൈറ്റിസിൻ്റെ പ്രധാന കാരണം സിഫിലിറ്റിക് അണുബാധയാണ്; സ്ട്രെപ്റ്റോകോക്കൽ, റുമാറ്റിക്, സെപ്റ്റിക്, ട്യൂബർകുലസ് അയോർട്ടൈറ്റിസ് എന്നിവ കുറവാണ്. ചിലപ്പോൾ അയൽ അവയവങ്ങളുടെ (പൾമണറി ട്യൂബർകുലോസിസ്, മെഡിയസ്റ്റിനിറ്റിസ്) വീക്കം മൂലം അയോർട്ട ഈ പ്രക്രിയയിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു. സിസ്റ്റമിക് ത്രോംബാംഗൈറ്റിസ് ഉള്ള അയോർട്ടൈറ്റിസിൻ്റെ ഒറ്റപ്പെട്ട കേസുകൾ വിവരിച്ചിട്ടുണ്ട്. അയോർട്ടൈറ്റിസിൻ്റെ ലിസ്റ്റുചെയ്ത രൂപങ്ങൾക്ക് വ്യക്തമായ ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രമില്ല. റുമാറ്റിക്, സെപ്റ്റിക് അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് രോഗങ്ങളുടെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ അയോർട്ടയുടെ വികാസം കണ്ടെത്തുമ്പോൾ അയോർട്ടൈറ്റിസ് സംശയിക്കുന്നു.

സിഫിലിസിൻ്റെ വൈകിയുള്ള പ്രകടനമാണ് അയോർട്ടൈറ്റിസ്. അയോർട്ടൈറ്റിസിൻ്റെ ആദ്യ ക്ലിനിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങൾ അണുബാധയ്ക്ക് വർഷങ്ങൾക്ക് ശേഷം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു, മിക്കപ്പോഴും പുരുഷന്മാരിൽ. അയോർട്ടൈറ്റിസിൻ്റെ പ്രധാന ക്ലിനിക്കൽ ലക്ഷണം വേദനയാണ്. രോഗികൾ സാധാരണയായി സ്റ്റെർനമിന് പിന്നിൽ നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന മുഷിഞ്ഞതും അമർത്തുന്നതും വേദനിക്കുന്നതുമായ വേദനയെക്കുറിച്ച് പരാതിപ്പെടുന്നു, ഇത് ശാരീരിക പ്രവർത്തനവും ആവേശവും കൊണ്ട് തീവ്രമാക്കുന്നു. കൊറോണറി ധമനികളുടെ ഓസ്റ്റിയയ്ക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുകയും അയോർട്ടിക് വാൽവുകളുടെ അപര്യാപ്തത മൂലം വേദന കഠിനമായ വേദനാജനകമായ സ്വഭാവം സ്വീകരിക്കുകയും ചെയ്യും.

സിഫിലിറ്റിക് അയോർട്ടൈറ്റിസ് സങ്കീർണ്ണമല്ലാത്തതും സങ്കീർണ്ണവുമായവയായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു (കൊറോണറി ധമനികളുടെ വായയുടെ ഇടുങ്ങിയത്, അയോർട്ടിക് അപര്യാപ്തത, അനൂറിസം). സങ്കീർണ്ണമല്ലാത്ത സിഫിലിറ്റിക് അയോർട്ടൈറ്റിസ് ഉപയോഗിച്ച്, വസ്തുനിഷ്ഠമായ ഡാറ്റ വിരളമാണ്. ചിലപ്പോൾ ജുഗുലാർ ഫോസയിൽ അയോർട്ടയുടെ വർദ്ധിച്ച സ്പന്ദനവും സ്റ്റെർനത്തിൻ്റെ മുകൾ ഭാഗത്ത് പെർക്കുഷൻ ഉപയോഗിച്ച് - അയോർട്ടയുടെ വികാസവും ശ്രദ്ധിക്കാൻ കഴിയും. സ്റ്റെർനത്തിൻ്റെ വലതുവശത്തുള്ള രണ്ടാമത്തെ ഇൻ്റർകോസ്റ്റൽ സ്പേസിൽ കേൾക്കുമ്പോൾ, രണ്ടാമത്തെ ടോണിലെ മാറ്റം സ്വഭാവ സവിശേഷതയാണ്, റിംഗിംഗ് മെറ്റാലിക് സ്വഭാവം നേടുന്നു. അയോർട്ടിക് സ്റ്റെനോസിസ് ഉള്ള പരുക്കൻ സിസ്റ്റോളിക് പിറുപിറുപ്പിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായി, പലപ്പോഴും ഒരേ സ്ഥലത്ത് മൃദുവായ സിസ്റ്റോളിക് പിറുപിറുപ്പ് കേൾക്കുന്നു. പലപ്പോഴും, കൈകൾ ഉയർത്തുമ്പോൾ സിഫിലിറ്റിക് അയോർട്ടൈറ്റിസിലെ സിസ്റ്റോളിക് പിറുപിറുപ്പ് സംഭവിക്കുകയോ തീവ്രമാക്കുകയോ ചെയ്യുന്നു (സ്പ്രോട്ടിനിൻ്റെ ലക്ഷണം). അയോർട്ടിക് കമാനത്തിൽ നിന്ന് നീളുന്ന വലിയ പാത്രങ്ങളെ ബാധിക്കുമ്പോൾ, കരോട്ടിഡ് ധമനികളുടെ സ്പന്ദനത്തിൻ്റെ തീവ്രത, പൾസ് ആവൃത്തി, ഉയരം എന്നിവയിൽ വ്യത്യാസം സംഭവിക്കുന്നു. രക്തസമ്മര്ദ്ദംവലതും ഇടതും കൈകളിൽ. ഇലക്ട്രോകാർഡിയോഗ്രാം സാധാരണയായി മാറ്റമില്ല. പോസിറ്റീവ് പ്രതികരണംസിഫിലിറ്റിക് അയോർട്ടൈറ്റിസ് ഉള്ള 74-95% രോഗികളിൽ വാസർമാൻ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. സിഫിലിറ്റിക് അയോർട്ടൈറ്റിസ് നിർണ്ണയിക്കുന്നതിനുള്ള ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട കാര്യം ശ്രദ്ധാലുവാണ് എക്സ്-റേ പരിശോധന(ഫ്ലൂറോസ്കോപ്പി, ടെലിറേഡിയോഗ്രാഫി, എക്സ്-റേ കിമോഗ്രഫി, ഇലക്ട്രോകൈമോഗ്രഫി, കോൺട്രാസ്റ്റ് അയോട്ടോഗ്രഫി). അയോർട്ടയുടെ വികാസം, അതിൻ്റെ സ്പന്ദനത്തിൻ്റെ വ്യാപ്തിയിലെ വർദ്ധനവ്, അസമമായ രൂപരേഖകൾ, അയോർട്ടയുടെ നിഴലിലെ വർദ്ധനവ് എന്നിവയാണ് സവിശേഷത.

കൊറോണറി ആർട്ടറി ഓസ്റ്റിയ അല്ലെങ്കിൽ അയോർട്ടിക് അപര്യാപ്തത മൂലം സിഫിലിറ്റിക് അയോർട്ടൈറ്റിസ് സങ്കീർണ്ണമാകുമ്പോൾ, സാവധാനത്തിൽ പുരോഗമിക്കുന്ന വിട്ടുമാറാത്ത കൊറോണറി അപര്യാപ്തതയുടെ ഒരു ചിത്രം വികസിക്കുന്നു, തുടർന്ന് കാർഡിയോസ്‌ക്ലീറോസിസും രക്തചംക്രമണ പരാജയവും. ഡിഫറൻഷ്യൽ ഡയഗ്നോസിസ്രക്തപ്രവാഹത്തിന് രക്തപ്രവാഹത്തിന് (കാണുക രക്തപ്രവാഹത്തിന്), രക്തപ്രവാഹത്തിന് കാർഡിയോസ്ക്ലെറോസിസ് (കാണുക), സബ്അക്യൂട്ട് സെപ്റ്റിക് എൻഡോകാർഡിറ്റിസ് (കാണുക), മെഡിയസ്റ്റൈനൽ ട്യൂമറുകൾ (കാണുക) എന്നിവ ഉപയോഗിച്ച് നടത്തുന്നു.

സിഫിലിറ്റിക് അയോർട്ടൈറ്റിസിൻ്റെ പ്രവചനം പ്രക്രിയയുടെ പ്രവർത്തനത്തെയും വ്യാപ്തിയെയും സങ്കീർണതകളുടെ സാന്നിധ്യത്തെയും ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. പ്രതിരോധവും ചികിത്സയും സിഫിലിസിനുള്ള സജീവവും സമഗ്രവുമായ തെറാപ്പിയിലേക്ക് വരുന്നു. ബിസ്മത്ത്, മെർക്കുറി, അയോഡിൻ, സജീവ പെൻസിലിൻ തെറാപ്പി എന്നിവയിൽ നിന്ന് ആരംഭിക്കുന്ന ഒരു ആശുപത്രി ക്രമീകരണത്തിലാണ് ചികിത്സ നടത്തുന്നത് (സിഫിലിസ്, ചികിത്സ കാണുക). കഠിനമായ കൊറോണറി അപര്യാപ്തത, ഹൃദയസ്തംഭനം, ആൻ്റിസിഫിലിറ്റിക് ചികിത്സ എന്നിവ കൂടുതൽ ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം നടത്തണം, ഫലപ്രദമായ കൊറോണറി ഡൈലേഷൻ തെറാപ്പി, കാർഡിയാക് ഗ്ലൈക്കോസൈഡുകൾ, സാലിയൂററ്റിക്സ്, ഓക്സിജൻ തെറാപ്പി എന്നിവയുടെ അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ [കാണുക. ആനിന പെക്റ്റോറിസ്, രക്തചംക്രമണം (അപര്യാപ്തത)]. വി. സോളോവീവ്.

പാത്തോളജിക്കൽ അനാട്ടമി. "അയോർട്ടൈറ്റിസ്" എന്ന പദം അയോർട്ടയുടെ ഭിത്തിയിലെ ഒരു കോശജ്വലന പ്രക്രിയയെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു, പ്രധാനമായും ഒരു പകർച്ചവ്യാധി സ്വഭാവമുള്ളതും, ഇമ്മ്യൂണോഅലർജിക് സ്വഭാവമുള്ള അയോർട്ടയിലെ പ്രതിപ്രവർത്തന മാറ്റങ്ങളും, അതിൻ്റെ രൂപാന്തര ചിത്രം വീക്കം പോലെയാണ്. പ്രക്രിയയുടെ പ്രാദേശികവൽക്കരണത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കി, എൻഡോർട്ടിറ്റിസ്, മെസോർട്ടൈറ്റിസ്, പെരിയോർട്ടൈറ്റിസ്, പനയോർട്ടൈറ്റിസ് എന്നിവ വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്നു, എന്നാൽ ഇൻറ്റിമ അല്ലെങ്കിൽ അഡ്വെൻറ്റിഷ്യയിലേക്കുള്ള ഒറ്റപ്പെട്ട കേടുപാടുകൾ വളരെ അപൂർവമാണ് (ബ്രൂസെല്ലോസിസ്, വാതം എന്നിവയ്ക്കൊപ്പം). വിതരണം അനുസരിച്ച്, അയോർട്ടൈറ്റിസ് വ്യാപിക്കുകയും ആരോഹണവും അവരോഹണവും ആകാം.

സാംക്രമിക അയോർട്ടൈറ്റിസ് അടിസ്ഥാന രോഗത്തിൻ്റെ (സിഫിലിസ്, വാതം, സെപ്സിസ്, മലേറിയ, ബ്രൂസെല്ലോസിസ്, ഗൊണോറിയ മുതലായവ) ഒരു പ്രത്യേക പ്രകടനമാണ്. മെസോർട്ടിറ്റിസ്, പനോർട്ടൈറ്റിസ് എന്നിവ കൂടുതലായി കാണപ്പെടുന്നു. അക്യൂട്ട് ഇൻഫെക്ഷ്യസ് അയോർട്ടൈറ്റിസിൽ (സെപ്റ്റിക്, സ്ട്രെപ്റ്റോകോക്കൽ, ഗൊണോറിയൽ, റിക്കറ്റ്സിയൽ, മലേറിയ), അയോർട്ട വീർത്തതും മോശമായി ഇലാസ്റ്റിക്തുമാണ്. സൂക്ഷ്മതലത്തിൽ, അതിൻ്റെ ചർമ്മങ്ങൾ പോളിമോർഫോൺ ന്യൂക്ലിയർ ല്യൂക്കോസൈറ്റുകൾ ഉപയോഗിച്ച് നുഴഞ്ഞുകയറുന്നു. വിട്ടുമാറാത്ത പകർച്ചവ്യാധിയായ അയോർട്ടൈറ്റിസിൽ (സിഫിലിറ്റിക്, റുമാറ്റിക്, ട്യൂബർകുലസ്), അയോർട്ടിക് മതിൽ ചുരുങ്ങുകയും പൊട്ടുകയും കാൽസിഫിക്കേഷനോടുകൂടിയതുമാണ്. ഇൻറ്റിമ കട്ടിയുള്ളതും, ചുളിവുകളുള്ളതും, സമൃദ്ധമായ കുമ്മായം നിക്ഷേപം (സിഫിലിറ്റിക് അയോർട്ടൈറ്റിസ്) ഉള്ളതുമാണ്, ചിലപ്പോൾ "വാൽവ്" (റുമാറ്റിക് അയോർട്ടൈറ്റിസ്) പോലെയുള്ള മടക്കുകൾ ഉണ്ടാകുന്നു. അഡ്‌വെൻറ്റിഷ്യ പുള്ളികളുള്ളതും കുത്തനെ സമൃദ്ധവുമാണ്. സൂക്ഷ്മദർശിനിയിൽ, റുമാറ്റിക് അയോർട്ടൈറ്റിസിൻ്റെ ഇൻറ്റിമയിൽ, മ്യൂക്കോയിഡ് വീക്കത്തിൻ്റെയും ഫൈബ്രിനോയിഡ് നെക്രോസിസിൻ്റെയും കേന്ദ്രങ്ങൾ കണ്ടെത്തി: മാധ്യമങ്ങളിൽ - മെറ്റാക്രോമാറ്റിക് എഡിമയുടെ പ്രതിഭാസങ്ങൾ, ചിലപ്പോൾ റുമാറ്റിക് ഗ്രാനുലോമകൾ കാണപ്പെടുന്നു. ഇലാസ്റ്റിക് നാരുകളുടെ വിള്ളലുകൾ, ലിംഫോയിഡ്, പ്ലാസ്മ, ഹിസ്റ്റിയോസൈറ്റിക് കോശങ്ങൾ, സ്ക്ലിറോസിസിൻ്റെ വിപുലമായ ഫീൽഡുകൾ എന്നിവയുടെ നുഴഞ്ഞുകയറ്റങ്ങൾ എന്നിവയുള്ള നെക്രോസിസിൻ്റെ ഒന്നിലധികം കേന്ദ്രങ്ങളാണ് സിഫിലിറ്റിക് അയോർട്ടൈറ്റിസിൻ്റെ സവിശേഷത. ബ്രൂസെല്ലോസിസിൻ്റെയും വിട്ടുമാറാത്ത നാരുകളുള്ള റുമാറ്റിക് അയോർട്ടൈറ്റിസിൻ്റെയും സൂക്ഷ്മചിത്രം നുഴഞ്ഞുകയറ്റത്തിൽ പ്ലാസ്മ കോശങ്ങളുടെ അഭാവം സൂചിപ്പിക്കുന്നതിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമാണ്. ക്ഷയരോഗം, സിഫിലിറ്റിക്, ആക്റ്റിനോമൈക്കോട്ടിക് അയോർട്ടൈറ്റിസ് എന്നിവയുടെ സ്വഭാവം അഡ്വെൻറ്റിഷ്യയിലെ പ്രത്യേക ഗ്രാനുലോമകളുടെ സാന്നിധ്യമാണ്.

ഇമ്മ്യൂണോഅലർജിക് രോഗങ്ങളിൽ ജുവനൈൽ, ഭീമൻ സെൽ അയോർട്ടൈറ്റിസ് എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നവ ഉൾപ്പെടുന്നു. ആദ്യത്തേത് ചെറുപ്പക്കാരിൽ കാണപ്പെടുന്നു, മിക്കപ്പോഴും സ്ത്രീകളിൽ. രോഗത്തിൻ്റെ രോഗകാരണവും രോഗകാരണവും വ്യക്തമല്ല; "അയോർട്ടൈറ്റിസ്" എന്ന പദം ഇവിടെ തികച്ചും ഏകപക്ഷീയമാണ്. ആരോഹണ തൊറാസിക് അയോർട്ടയുടെ ഒരു പ്രധാന നിഖേദ് ഈ പ്രക്രിയയുടെ സവിശേഷതയാണ്. അയോർട്ടിക് മതിൽ പരക്കെ കട്ടിയുള്ളതും, ഇലാസ്റ്റിക്, ചിലപ്പോൾ കാൽസിഫൈഡ് ഇടതൂർന്ന അഡ്വെൻറ്റിഷ്യയോടുകൂടിയതുമാണ്. സൂക്ഷ്മതലത്തിൽ - അസമമായ വികസനം ബന്ധിത ടിഷ്യുഎൻഡോതെലിയത്തിന് കീഴിൽ, ലിപ്പോയ്ഡുകളുടെ നിക്ഷേപവും ലിംഫോയിഡ്, പ്ലാസ്മ കോശങ്ങളുടെയും നുഴഞ്ഞുകയറ്റവും ഇലാസ്റ്റിക് മെംബ്രണുകളുടെ വീക്കവും വിഘടനവും. മൈക്രോ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ തരം നെക്രോസിസ് പലപ്പോഴും അയോർട്ടിക് മതിലിൽ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. സ്ക്ലിറോസിസിൻ്റെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ, വാസ വാസോറം ധാരാളമായി കാണപ്പെടുന്നു, ഒന്നുകിൽ മുഴുവനായും ഇല്ലാതാക്കപ്പെടുന്നു, അല്ലെങ്കിൽ അവയുടെ എൻഡോതെലിയത്തിൻ്റെ വിപുലമായ വ്യാപനം. "പൾസ്ലെസ്" രോഗത്തിൻ്റെ (തകയാസു രോഗം) ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രത്തിൻ്റെ വികാസത്തോടെ ആരോഹണ അയോർട്ടയിൽ നിന്നുള്ള മുറിവ് അതിൻ്റെ ശാഖകളിലേക്ക് വ്യാപിക്കുന്നു.

ജയൻ്റ് സെൽ "അയോർട്ടൈറ്റിസ്", അല്ലെങ്കിൽ അയോർട്ടിക് മീഡിയയുടെ ഇഡിയൊപാത്തിക് നെക്രോസിസ്, അനൂറിസ്മൽ ഡിലേറ്റേഷനുകളും അതിൻ്റെ ഭിത്തിയുടെ വിള്ളലുകളും ഒപ്പമുണ്ട്. റുമാറ്റിക് അയോർട്ടൈറ്റിസ് പോലെ, ലാങ്ഹാൻസ് തരത്തിലുള്ള ഭീമൻ കോശങ്ങളുടെ മിശ്രിതം ഉപയോഗിച്ച് അഡ്വെൻറ്റിഷ്യയുടെ ഫോക്കൽ ലിംഫോയിഡ് സെൽ നുഴഞ്ഞുകയറ്റത്തോടെയാണ് പ്രക്രിയ ആരംഭിക്കുന്നത്. നുഴഞ്ഞുകയറ്റങ്ങൾ മീഡിയയിലേക്ക് തുളച്ചുകയറുന്നു, അവിടെ ഭീമാകാരമായ കോശങ്ങളാൽ ചുറ്റപ്പെട്ട necrosis ൻ്റെ foci പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. പ്രക്രിയയുടെ അവസാന ഘട്ടം അയോർട്ടയുടെ എല്ലാ മെംബ്രണുകളുടെയും ഫൈബ്രോസിസ്, ദ്വിതീയ രക്തപ്രവാഹത്തിന് വികസനം എന്നിവയാണ്.

അയോർട്ടൈറ്റിസ് എന്നത് സങ്കീർണ്ണമായ പോളിറ്റിയോളജിക്കൽ രോഗമാണ്, ഇത് വ്യക്തിഗത പാളികളുടെ വീക്കം അല്ലെങ്കിൽ അയോർട്ടയുടെ മുഴുവൻ കനം. പാത്തോളജിയുടെ പ്രധാന കാരണം അണുബാധയാണ് - സിഫിലിറ്റിക്, ക്ഷയം, സ്ട്രെപ്റ്റോകോക്കൽ. മറ്റുള്ളവരുടെ ഇടയിൽ എറ്റിയോളജിക്കൽ ഘടകങ്ങൾഏറ്റവും സാധാരണമായവ പരിഗണിക്കപ്പെടുന്നു അലർജി പ്രതികരണങ്ങൾസ്വയം രോഗപ്രതിരോധ പ്രക്രിയകളും. അത്തരം വാസ്കുലിറ്റിസ് ഉപയോഗിച്ച്, അയോർട്ടയുടെ ബാധിത പ്രദേശം ഒരു അനൂറിസം രൂപപ്പെടുന്നതുവരെ വികസിക്കുന്നു.

വേദന, വർദ്ധിച്ച രക്തസമ്മർദ്ദം, വിറയൽ, പനി, തലകറക്കം, ബോധക്ഷയം എന്നിവയാൽ അയോർട്ടൈറ്റിസ് പ്രകടമാണ്. Aortalgia വേദനയിൽ നിന്ന് വേർതിരിച്ചറിയാൻ പ്രയാസമാണ്. ഈ രോഗം ഉപയോഗിച്ച്, അയോർട്ടാൽജിയയുടെ ആക്രമണങ്ങൾ ദൈർഘ്യമേറിയതാണ്, നൈട്രേറ്റ് ഗ്രൂപ്പിൽ നിന്ന് മരുന്നുകൾ കഴിക്കുന്നതിലൂടെ അവ നിർത്തുന്നില്ല.

അയോർട്ടൈറ്റിസ് കൊണ്ട്, അയോർട്ടയുടെ തൊറാസിക് അല്ലെങ്കിൽ ഉദര ഭാഗം വീക്കം സംഭവിക്കാം. പാത്രത്തിൻ്റെ എല്ലാ പാളികളിലും വീക്കം സംഭവിക്കുമ്പോൾ, പനയോർട്ടൈറ്റിസ് വികസിക്കുന്നു; ആന്തരിക പാളിയുടെ വീക്കം കൊണ്ട് എൻഡോർട്ടൈറ്റിസ് വികസിക്കുന്നു. ഇടത്തരം - മെസോർട്ടൈറ്റിസ്,ബാഹ്യ - പെരിയോർട്ടൈറ്റിസ്.

അയോർട്ടൈറ്റിസ് പലപ്പോഴും ശ്വാസകോശ ക്ഷയം, സെപ്സിസ്, മെഡിയസ്റ്റിനിറ്റിസ് അല്ലെങ്കിൽ സിസ്റ്റമിക് എന്നിവയുടെ ഒരു സങ്കീർണതയായി മാറുന്നു. പാത്തോളജിയുടെ രോഗനിർണയവും ചികിത്സയും വിവിധ സ്പെഷ്യാലിറ്റികളുടെ ഡോക്ടർമാരാണ് നടത്തുന്നത്: കാർഡിയോളജിസ്റ്റുകൾ, റൂമറ്റോളജിസ്റ്റുകൾ, വെനറോളജിസ്റ്റുകൾ, പൾമോണോളജിസ്റ്റുകൾ, ഫിസിയാട്രീഷ്യൻമാർ, ട്രോമാറ്റോളജിസ്റ്റുകൾ.

ഹൃദയസംബന്ധമായ പ്രശ്നങ്ങൾ കൃത്യസമയത്ത് കണ്ടെത്തിയില്ലെങ്കിൽ, നിങ്ങൾ പരിചയസമ്പന്നരായ സ്പെഷ്യലിസ്റ്റുകളെ ബന്ധപ്പെടുന്നില്ലെങ്കിൽ, ഗുരുതരമായ സങ്കീർണതകൾ വികസിപ്പിച്ചേക്കാം.

രോഗകാരണവും രോഗകാരണവും

അയോർട്ടൈറ്റിസ് പകർച്ചവ്യാധിയോ അല്ലാത്തതോ ആകാം.

സാംക്രമിക അയോർട്ടൈറ്റിസിന് കാരണമാകുന്ന ബാക്ടീരിയകളും വൈറസുകളും:

• ഹീമോലിറ്റിക് സ്ട്രെപ്റ്റോകോക്കസ്,
• ട്രെപോണിമ പല്ലിഡം (സിഫിലിസിൻ്റെ കാരണക്കാരൻ),
• ക്ഷയരോഗ ബാസിലസ്,
• ഗൊനോകോക്കി,
• റിക്കറ്റ്സിയ,
• ബ്രൂസെല്ലോസിസിൻ്റെ കാരണക്കാരൻ.

രോഗകാരിയായ ബയോളജിക്കൽ ഏജൻ്റുകൾ രക്തത്തിലൂടെയോ ലിംഫ് പ്രവാഹത്തിലൂടെയോ അയോർട്ടിക് മതിലിലേക്ക് തുളച്ചുകയറുന്നു. അയോർട്ടയോട് ചേർന്നുള്ള ടിഷ്യൂകളിൽ നിന്നും അവയവങ്ങളിൽ നിന്നും അണുബാധയുടെ വ്യാപനം സാധ്യമാണ്. അയോർട്ടിക് മതിലുകളുടെ വീക്കം, അതിൻ്റെ കാഠിന്യം, പോളിമോർഫോണ്യൂക്ലിയർ ല്യൂക്കോസൈറ്റുകൾ ഉള്ള ചർമ്മത്തിൻ്റെ നുഴഞ്ഞുകയറ്റം എന്നിവയാണ് നിശിത വീക്കം. വിട്ടുമാറാത്ത അയോർട്ടൈറ്റിസിൽ, പാത്രത്തിൻ്റെ ഭിത്തികൾ സാന്ദ്രമാവുകയും, ചുളിവുകൾ വീഴുകയും ചുളിവുകൾ വീഴുകയും ചെയ്യുന്നു.

അലർജി, സ്വയം രോഗപ്രതിരോധ കാരണങ്ങളാൽ നോൺ-ഇൻഫെക്ഷ്യസ് അയോർട്ടൈറ്റിസ് ഉണ്ടാകുന്നു.കൊളാജെനോസിസ്, അങ്കൈലോസിംഗ് സ്പോണ്ടിലൈറ്റിസ്, വാതം, ത്രോംബോയാംഗൈറ്റിസ് ഒബ്ലിറ്ററൻസ്, കോഗൻസ് സിൻഡ്രോം, കോശജ്വലന കെരാറ്റിറ്റിസ് എന്നിവയുടെ പ്രകടനമാണ് വാസ്കുലിറ്റിസ്. ജുവനൈൽ അയോർട്ടൈറ്റിസ് യുവതികളിലും പെൺകുട്ടികളിലും സംഭവിക്കുന്നു. തൊറാസിക് അയോർട്ടയുടെ ആരോഹണ ഭാഗത്തിൻ്റെ മതിൽ കട്ടിയാകുകയും സാന്ദ്രമാവുകയും ചെയ്യുന്നു, എൻഡോതെലിയത്തിന് കീഴിൽ കണക്റ്റീവ് ടിഷ്യു നാരുകൾ വളരുന്നു, ലിംഫോയ്ഡ്, പ്ലാസ്മാറ്റിക് നുഴഞ്ഞുകയറ്റങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു.

കോഴ്സ് അനുസരിച്ച്, aortitis നിശിതവും വിട്ടുമാറാത്തതുമായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു. അക്യൂട്ട് അയോർട്ടൈറ്റിസ് സാധാരണയായി ഒരു purulent അല്ലെങ്കിൽ necrotic രൂപത്തിലാണ് സംഭവിക്കുന്നത്, അതേസമയം വിട്ടുമാറാത്ത aortitis ഉൽപ്പാദനക്ഷമമായ അല്ലെങ്കിൽ ഗ്രാനുലോമാറ്റസ് രൂപത്തിലാണ് സംഭവിക്കുന്നത്. അതേസമയം, രോഗിയുടെ ശരീരത്തിൽ സംഭവിക്കുന്ന രോഗകാരി, പാത്തോമോർഫോളജിക്കൽ പ്രക്രിയകൾ അയോർട്ടൈറ്റിസിൻ്റെ എറ്റിയോളജിയെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു.

രോഗലക്ഷണങ്ങൾ

അയോർട്ടൈറ്റിസിന് പ്രത്യേക ലക്ഷണങ്ങളില്ല. സിഫിലിറ്റിക് അല്ലെങ്കിൽ ക്ഷയരോഗ അണുബാധ, വാതം, എൻഡോകാർഡിറ്റിസ് - അയോർട്ടിക് മതിലുകളുടെ വീക്കം എന്ന ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രം അടിസ്ഥാന രോഗത്തിൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉൾക്കൊള്ളുന്നു. പാത്തോളജിയുടെ നിശിത രൂപം കഠിനമായ ലഹരിയാൽ പ്രകടമാണ്: പനി, വിറയൽ, ബലഹീനത, പൊതു അസ്വാസ്ഥ്യം, ഹൈപ്പർഹൈഡ്രോസിസ്, ഉറക്കമില്ലായ്മ, വിശപ്പില്ലായ്മ.

അയോർട്ടയുടെ ശാഖകളിലൂടെ രക്തം വിതരണം ചെയ്യുന്ന അവയവങ്ങളുടെ ഇസ്കെമിയ മൂലമാണ് അയോർട്ടൈറ്റിസിൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടാകുന്നത്:

• മസ്തിഷ്ക ക്ഷതം തലവേദന, മങ്ങിയ കാഴ്ച, പ്രിസൈൻകോപ്പ്,
• വൃക്കകളുടെ വീക്കം - മാരകമായ രക്താതിമർദ്ദത്തിൻ്റെ വികസനം;
• മയോകാർഡിയൽ ഹൈപ്പോക്സിയ - കാർഡിയാൽജിയ, ആർറിഥ്മിയ,
• കുടൽ ഇസ്കെമിയ - പാരോക്സിസ്മൽ വയറുവേദന.

Aortitis വേദനയായി സ്വയം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. തൊറാസിക് അയോർട്ട വീക്കം വരുമ്പോൾ, ബാധിത പ്രദേശത്ത് വേദന ഉണ്ടാകുന്നു. രോഗികളിൽ ഇത് അമർത്തി, കത്തുന്ന, മുറിക്കുന്ന സ്വഭാവമുണ്ട്. അസഹനീയവും സ്ഥിരവുമായ വേദന മുകളിലെ കൈകാലുകൾ, തലയുടെ പിൻഭാഗം, തോളിൽ ബ്ലേഡുകൾ, എപ്പിഗാസ്ട്രിയം എന്നിവയിലേക്ക് പ്രസരിക്കുന്നു. തൊറാസിക് അയോർട്ടയുടെ അയോർട്ടൈറ്റിസ് ശ്വാസതടസ്സം, വരണ്ടതും ഒപ്പം വേദനാജനകമായ ചുമ, ടാക്കിക്കാർഡിയ. ഈ ലക്ഷണങ്ങൾ ഒരു വീക്കമുള്ള പാത്രം വഴി ശ്വാസനാളത്തിൻ്റെ കംപ്രഷൻ മൂലമാണ് ഉണ്ടാകുന്നത്.

വയറിലെ അയോർട്ടയുടെ വീക്കം അടിവയറ്റിലെ അല്ലെങ്കിൽ താഴത്തെ പുറകിലെ വേദനയായി സ്വയം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. ഇത് ഇടയ്ക്കിടെ കുറയുന്നു അല്ലെങ്കിൽ സ്ഥിരമാണ്. സ്പന്ദനം വഴി വിദഗ്ധർ വലുതാക്കിയ അയോർട്ട കണ്ടെത്തുന്നു. കഠിനമായ കേസുകളിൽ, നിശിത വയറിൻ്റെ ഒരു ചിത്രം വികസിക്കുന്നു.

പെരിഫറൽ ധമനികളിലെ പൾസിൻ്റെ അസമമിതിയാണ് രോഗത്തിൻ്റെ പ്രധാന ഘടകം. Aortitis കൊണ്ട്, പൾസ് അസമമായി മാറുന്നു അല്ലെങ്കിൽ ഒരു വശത്ത് പൂർണ്ണമായും അപ്രത്യക്ഷമാകുന്നു.

പെരികാർഡിറ്റിസിൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങളാൽ അലർജിക് അയോർട്ടൈറ്റിസ് ക്ലിനിക്കലായി പ്രകടമാണ്. രോഗികൾക്ക് നെഞ്ചുവേദന അനുഭവപ്പെടുന്നു, കുറഞ്ഞ ഗ്രേഡ് പനി, ക്ഷീണം, ടാക്കിക്കാർഡിയ, ഹൃദയ പിറുപിറുപ്പ് എന്നിവ കേൾക്കുന്നു.

സിഫിലിറ്റിക് മെസോർട്ടൈറ്റിസ് - കോഴ്സിൻ്റെ സവിശേഷതകൾ

സിഫിലിറ്റിക് മെസോർട്ടൈറ്റിസ് - പ്രത്യേക രൂപംഒരു നീണ്ട അസിംപ്റ്റോമാറ്റിക് കോഴ്സും കഠിനമായ സങ്കീർണതകളുടെ വികാസവും പാത്തോളജിയുടെ സവിശേഷതയാണ്. ത്രിതീയ സിഫിലിസിൻ്റെ അവസാന പ്രകടനമാണ് വാസ്കുലിറ്റിസ്. അണുബാധയ്ക്ക് 5-10 വർഷത്തിനുശേഷം പാത്തോളജിയുടെ ക്ലിനിക്കൽ അടയാളങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. മുഷിഞ്ഞതും അമർത്തുന്നതും ഇത് കുറഞ്ഞ വേദനയാണ്സ്റ്റെർനമിന് പിന്നിൽ പ്രാദേശികവൽക്കരിക്കപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. സമ്മർദ്ദം, മാനസികവും ശാരീരികവുമായ സമ്മർദ്ദം എന്നിവയ്ക്ക് ശേഷമാണ് ഇത് സംഭവിക്കുന്നത്. അപ്പോൾ ഹൃദയസ്തംഭനത്തിൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു: ആർറിത്മിയ, ശ്വാസതടസ്സം, വില്ലൻ ചുമ, ആസ്ത്മ ആക്രമണം. കാലക്രമേണ, കൊളാറ്ററൽ രക്തചംക്രമണം വികസിക്കുന്നു.

പാത്തോളജിയുടെ സങ്കീർണ്ണമല്ലാത്ത രൂപം പലപ്പോഴും ലക്ഷണമില്ലാത്തതാണ്, വസ്തുനിഷ്ഠമായ ഡാറ്റ വളരെ കുറവാണ് അല്ലെങ്കിൽ ഇല്ല. ചില രോഗികളിൽ, അയോർട്ടയുടെ അതിരുകൾ വികസിക്കുന്നു. ഓൺ ഇസിജി മാറ്റങ്ങൾകൾ നഷ്ടപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്.

സിഫിലിറ്റിക് ഉത്ഭവത്തിൻ്റെ അയോർട്ടൈറ്റിസ് സാധാരണയായി ആരോഹണ അയോർട്ടയിൽ വികസിക്കുന്നു. കൂടുതൽ അപൂർവ സന്ദർഭങ്ങളിൽ, അയോർട്ടിക് കമാനം വീക്കം സംഭവിക്കുന്നു അല്ലെങ്കിൽ അവരോഹണ വകുപ്പ്അയോർട്ട രോഗിയുടെ ശരീര താപനില ദിവസം മുഴുവൻ പെട്ടെന്ന് ഉയരുന്നു.

ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ്

പാത്തോളജി രോഗനിർണ്ണയം ഒരു പൊതു പരിശോധനയും സ്പന്ദനവും, താളവാദ്യവും, ഓസ്‌കൾട്ടേഷനും, ലബോറട്ടറി, ഇൻസ്ട്രുമെൻ്റൽ ടെക്നിക്കുകളും ഉൾക്കൊള്ളുന്നു. ഈ രീതികൾ അയോർട്ടയുടെ നാശത്തിൻ്റെ അളവ് വിലയിരുത്താനും ഇസെമിയയുടെ പ്രദേശങ്ങൾ കണ്ടെത്താനും വീക്കം മൂലമുണ്ടാകുന്ന എറ്റിയോളജിക്കൽ നിമിഷങ്ങൾ നിർണ്ണയിക്കാനും നിങ്ങളെ അനുവദിക്കും.

1. ജനറൽ ഒപ്പം ബയോകെമിക്കൽ വിശകലനംരക്തം.
2. ഇമ്മ്യൂണോഗ്രാം.
3. ബാക്ടീരിയോളജിക്കൽ രക്ത സംസ്കാരം.
4. സിഫിലിറ്റിക്, ബ്രൂസെല്ലോസിസ്, ട്യൂബർകുലോസിസ് അണുബാധകളുടെ സെറോഡഗ്നോസിസ്.

റൂമറ്റോയ്ഡ് അയോർട്ടൈറ്റിസ് ഉള്ള രോഗികളുടെ രക്തത്തിൽ ഇത് നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു സി-റിയാക്ടീവ് പ്രോട്ടീൻ, രക്തചംക്രമണം രോഗപ്രതിരോധ കോംപ്ലക്സുകൾ, വീക്കം അടയാളങ്ങൾ. ട്യൂബർകുലസ് അയോർട്ടൈറ്റിസിൽ, കഫത്തിൻ്റെ പിസിആർ പരിശോധനയും ശ്വാസകോശത്തിൻ്റെ എക്സ്-റേയും പോസിറ്റീവ് ആണ്. ബാക്ടീരിയ അയോർട്ടൈറ്റിസിൻ്റെ എറ്റിയോളജി നിർണ്ണയിക്കാൻ, അത് നടപ്പിലാക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ് ബാക്ടീരിയോളജിക്കൽ ഗവേഷണംരക്തം. ഇലക്ട്രോകാർഡിയോഗ്രാഫി, ടോമോഗ്രാഫി, എക്സ്-റേ കോൺട്രാസ്റ്റ് പരിശോധന എന്നിവയ്ക്ക് സംശയാസ്പദമായ രോഗനിർണയം സ്ഥിരീകരിക്കാനോ നിരാകരിക്കാനോ കഴിയും.

കമ്പ്യൂട്ട്ഡ് ടോമോഗ്രഫി: അയോർട്ടിക് ഭിത്തിയുടെ കട്ടികൂടലും ആരോഹണ അയോർട്ടയുടെ അനൂറിസവും

ചികിത്സ

അയോർട്ടൈറ്റിസ് ചികിത്സ എറ്റിയോട്രോപിക് ആണ്, ഇത് പാത്തോളജിയുടെ പ്രധാന കാരണം ഇല്ലാതാക്കുന്നതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു. ഒരു കാർഡിയോളജി ആശുപത്രിയിലോ വെനറിയോളജി ക്ലിനിക്കിലോ രോഗികളെ ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിപ്പിക്കുന്നു.

വ്യക്തിഗത പാളികൾ അല്ലെങ്കിൽ അയോർട്ടിക് മതിലിൻ്റെ മുഴുവൻ കനം ഉൾപ്പെടുന്ന ഒരു കോശജ്വലന പ്രക്രിയ. നിഖേദ് രോഗത്തിൻ്റെ കാരണവും സ്ഥാനവും അനുസരിച്ച്, രക്തപ്രവാഹത്തിന്, വയറിലെ ആൻജീന, വസോറനൽ ഹൈപ്പർടെൻഷൻ, അവയവ ഇസ്കെമിയ എന്നിവയുടെ വികസനം പോലെ അയോർട്ടൈറ്റിസ് സ്വയം പ്രത്യക്ഷപ്പെടാം; വിറയൽ, പനി, തലകറക്കം, ബോധക്ഷയം എന്നിവയുടെ ആക്രമണങ്ങൾ. ലബോറട്ടറി (ബയോകെമിക്കൽ, ഇമ്മ്യൂണോളജിക്കൽ) എന്നിവയെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയാണ് അയോർട്ടൈറ്റിസ് നിർണ്ണയിക്കുന്നത് ഉപകരണ പഠനങ്ങൾ(ആർട്ടോഗ്രഫി, അൾട്രാസൗണ്ട്, സിടി). അയോർട്ടൈറ്റിസ് ചികിത്സയിൽ, ഒന്നാമതായി, അടിസ്ഥാന രോഗത്തിൻ്റെ (പകർച്ചവ്യാധി, അലർജി, സ്വയം രോഗപ്രതിരോധ നിഖേദ്) ചികിത്സ ഉൾപ്പെടുന്നു.

പൊതുവിവരം

അയോർട്ടൈറ്റിസ് - വാസ്കുലിറ്റിസ്, പ്രത്യേക കേസ്അയോർട്ടയ്‌ക്ക് പ്രത്യേകമായതോ പ്രബലമായതോ ആയ കേടുപാടുകൾ ഉള്ള aortoarteritis. അയോർട്ടൈറ്റിസിൻ്റെ വികാസത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്ന വിവിധ കാരണങ്ങളാൽ, ഈ രോഗം കാർഡിയോളജി മാത്രമല്ല, റൂമറ്റോളജി, വെനീറോളജി, അലർജി, പൾമോണോളജി, ഫിത്തിസിയോളജി, ട്രോമാറ്റോളജി എന്നിവയിലും വീക്ഷണത്തിലാണ്.

സാധാരണഗതിയിൽ, അയോർട്ടൈറ്റിസ് തൊറാസിക് അയോർട്ടയെ ബാധിക്കുന്നു, സാധാരണയായി വയറിലെ അയോർട്ടയെ ബാധിക്കുന്നു. വീക്കം രക്തപ്രവാഹത്തിൻറെ വ്യക്തിഗത പാളികളെ ബാധിക്കുന്നുവെങ്കിൽ, അവർ എൻഡോർട്ടൈറ്റിസ്, മെസോർട്ടൈറ്റിസ്, പെരിയോർട്ടൈറ്റിസ് എന്നിവയെക്കുറിച്ച് സംസാരിക്കുന്നു; ധമനിയുടെ മതിലിൻ്റെ മുഴുവൻ കനം (ഇൻറിമ, മീഡിയ, അഡ്വെൻറ്റിഷ്യ) ബാധിച്ചാൽ - പനോർട്ടൈറ്റിസ്. വിതരണം അനുസരിച്ച്, അയോർട്ടൈറ്റിസ് ആരോഹണവും അവരോഹണവും വ്യാപിക്കുന്നതും ആകാം.

അയോർട്ടൈറ്റിസിൻ്റെ കാരണങ്ങൾ

എറ്റിയോളജിയെ ആശ്രയിച്ച്, അയോർട്ടൈറ്റിസിൻ്റെ 2 ഗ്രൂപ്പുകളുണ്ട്: പകർച്ചവ്യാധിയും അലർജിയും. പകർച്ചവ്യാധിയായ അയോർട്ടൈറ്റിസിൻ്റെ വികസനം, ഹെമറ്റോജെനസ് അല്ലെങ്കിൽ ലിംഫോജെനസ് വഴിയോ വ്യാപനത്തിലൂടെയോ അയോർട്ടിക് ഭിത്തിയിലേക്ക് ഒരു പകർച്ചവ്യാധി രോഗകാരി തുളച്ചുകയറുന്നതുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. കോശജ്വലന പ്രക്രിയഅതിനോട് ചേർന്നുള്ള ടിഷ്യൂകളിൽ നിന്ന് അയോർട്ടയിലേക്ക്. നിർദ്ദിഷ്ട സാംക്രമിക അയോർട്ടൈറ്റിസ് മിക്കപ്പോഴും സിഫിലിസ്, ക്ഷയം, ബ്രൂസെല്ലോസിസ് എന്നിവയ്ക്കൊപ്പം വികസിക്കുന്നു. നോൺ-സ്പെസിഫിക് അയോർട്ടൈറ്റിസ് സാധാരണയായി ബാക്ടീരിയ സ്വഭാവമുള്ളതാണ്, ഇത് സാധാരണയായി മുമ്പത്തെ സ്ട്രെപ്റ്റോകോക്കൽ അണുബാധ, റുമാറ്റിക് ഫീവർ എന്നിവയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. ശ്വാസകോശത്തിലെ കുരു, മെഡിയസ്റ്റിനിറ്റിസ്, ഇൻഫെക്റ്റീവ് എൻഡോകാർഡിറ്റിസ് എന്നിവ കാരണം അയോർട്ട വീക്കം സംഭവിക്കാം.

അലർജിക് അയോർട്ടൈറ്റിസ് മിക്കപ്പോഴും ഉണ്ടാകുന്നത് സ്വയം രോഗപ്രതിരോധ രോഗങ്ങൾ, കൊളാജനോസിസ്, സിസ്റ്റമിക് വാസ്കുലിറ്റിസ് (തകയാസു രോഗം). അങ്കൈലോസിംഗ് സ്പോണ്ടിലൈറ്റിസ് (അങ്കൈലോസിംഗ് സ്പോണ്ടിലൈറ്റിസ്), റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ്, ത്രോംബോംഗൈറ്റിസ് ഒബ്ലിറ്ററൻസ് എന്നിവയിൽ അയോർട്ടൈറ്റിസിൻ്റെ കേസുകൾ വിവരിച്ചിട്ടുണ്ട്. അയോർട്ടൈറ്റിസ് കോഗൻസ് സിൻഡ്രോമിൻ്റെ ഒരു ഘടകമായിരിക്കാം, കൂടാതെ കോശജ്വലന കെരാറ്റിറ്റിസ്, വെസ്റ്റിബുലാർ, ഓഡിറ്ററി അപര്യാപ്തത എന്നിവയും ഇതിൻ്റെ സവിശേഷതയാണ്.

വർഗ്ഗീകരണവും രോഗകാരിയും

ചില പാത്തോളജിക്കൽ പ്രക്രിയകളുടെ ആധിപത്യം കണക്കിലെടുക്കുമ്പോൾ, അയോർട്ടൈറ്റിസിൻ്റെ പ്യൂറൻ്റ്, നെക്രോറ്റിക്, ഉൽപാദന, ഗ്രാനുലോമാറ്റസ് രൂപങ്ങൾ വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്നു. പ്യൂറൻ്റ്, നെക്രോട്ടൈസിംഗ് അയോർട്ടൈറ്റിസിന് നിശിതമോ സബാക്യുട്ട് കോഴ്സോ ഉണ്ട്, ബാക്കിയുള്ളവയ്ക്ക് വിട്ടുമാറാത്ത കോഴ്സുണ്ട്. ധമനിയുടെ മതിലിലെ പാത്തോളജിക്കൽ മാറ്റങ്ങൾ വിവിധ എറ്റിയോളജികളുടെ അയോർട്ടൈറ്റിസിൽ വ്യത്യാസപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.

സിഫിലിറ്റിക് സ്വഭാവമുള്ള അയോർട്ടൈറ്റിസ് ഉപയോഗിച്ച്, അയോർട്ടയുടെ ഇൻറ്റിമൽ പാളി കോശജ്വലന, സ്ക്ലിറോസിംഗ് പ്രക്രിയകൾക്ക് വിധേയമാകുന്നു, അതിൻ്റെ ഫലമായി അത് ചുളിവുകളും പാടുകളും മരത്തിൻ്റെ പുറംതൊലിയോട് സാമ്യമുള്ള പരുക്കൻ മടക്കുകളും ആയി മാറുന്നു. IN പാത്തോളജിക്കൽ പ്രക്രിയഅഴിമുഖങ്ങൾ ഉൾപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു കൊറോണറി ധമനികൾ, അതുപോലെ അയോർട്ടിക് വാൽവിൻ്റെ സെമിലുനാർ വാൽവുകൾ, അയോർട്ടിക് അപര്യാപ്തത ഉണ്ടാകുന്നതിന് കാരണമാകുന്നു. IN വൈകി കാലയളവ്സിഫിലിറ്റിക് അയോർട്ടൈറ്റിസ് സാക്കുലാർ അല്ലെങ്കിൽ ഡിഫ്യൂസ് അയോർട്ടിക് അനൂറിസം ഉണ്ടാക്കുന്നു. സിഫിലിറ്റിക് ഗമ്മകൾ ചിലപ്പോൾ അയോർട്ടിക് ഭിത്തിയിൽ കാണപ്പെടുന്നു.

ലിംഫ് നോഡുകൾ, ശ്വാസകോശം, മെഡിയസ്റ്റൈനൽ അവയവങ്ങൾ, റിട്രോപെറിറ്റോണിയൽ സ്പേസ് എന്നിവയ്ക്ക് അനുബന്ധമായ കേടുപാടുകളോടെയാണ് ക്ഷയരോഗ അയോർട്ടൈറ്റിസ് വികസിക്കുന്നത്. IN വാസ്കുലർ മതിൽപ്രത്യേക ഗ്രാനുലേഷനുകളും കേസോസ് നെക്രോസിസിൻ്റെ ഫോക്കസും രൂപം കൊള്ളുന്നു. എഡോതെലിയത്തിൻ്റെ അൾസറേഷൻ, അനൂറിസം, അയോർട്ടിക് ഭിത്തിയുടെ കാൽസിഫിക്കേഷൻ, സുഷിരങ്ങൾ എന്നിവ ട്യൂബർകുലസ് അയോർട്ടൈറ്റിസിൻ്റെ സവിശേഷതയാണ്.

അയോർട്ടയുടെ റുമാറ്റിക് നിഖേദ് പനോർട്ടൈറ്റിസ് ആയി സംഭവിക്കുന്നു. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, മ്യൂക്കോയിഡ് എഡിമ, ഫൈബ്രിനോയിഡ് വീക്കം എന്നിവ അയോർട്ടയുടെ എല്ലാ പാളികളിലും വികസിക്കുന്നു, തുടർന്ന് ഗ്രാനുലോമാറ്റോസിസ്, സ്ക്ലിറോസിസ് എന്നിവ ഉണ്ടാകുന്നു. പ്യൂറൻ്റ് അയോർട്ടൈറ്റിസിനൊപ്പം അയോർട്ടിക് ഭിത്തിയുടെ ഫ്ലെഗ്മോണസ് അല്ലെങ്കിൽ കുരു വീക്കം, അതിൻ്റെ വിഘടനം, സുഷിരം എന്നിവയുണ്ട്. സാധാരണഗതിയിൽ, അയൽ അവയവങ്ങളിൽ നിന്നോ ചുറ്റുമുള്ള ടിഷ്യൂകളിൽ നിന്നോ സെപ്റ്റിക് ത്രോംബോസിസ് മൂലമോ അയോർട്ടിക് മതിലിലേക്ക് വീക്കം പടരുന്നു.

അൾസറേറ്റീവ്-നെക്രോടൈസിംഗ് അയോർട്ടൈറ്റിസ് സാധാരണയായി ബാക്ടീരിയൽ എൻഡോകാർഡിറ്റിസ്, സെപ്സിസ് എന്നിവയുടെ അനന്തരഫലമാണ്, കൂടാതെ പലപ്പോഴും - അയോർട്ടിക് വാൽവ് അല്ലെങ്കിൽ പേറ്റൻ്റ് ഡക്റ്റസ് ആർട്ടീരിയോസസിലെ പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ ഒരു സങ്കീർണത. അതേസമയം, അയോർട്ടിക് എൻഡോതെലിയത്തിൽ സസ്യങ്ങൾ, ത്രോംബോട്ടിക് പിണ്ഡങ്ങൾ, അൾസറേഷൻ, ഡിസെക്ഷൻ, അയോർട്ടിക് മതിലിൻ്റെ സുഷിരങ്ങൾ എന്നിവ കണ്ടെത്തുന്നു. നാരുകളുള്ള ടിഷ്യുവിൻ്റെ അമിത ഉൽപാദനത്തോടുകൂടിയ ഒരു തരം ഉൽപാദന വീക്കം എന്ന നിലയിലാണ് നോൺസ്‌പെസിഫിക് അയോർട്ടൊആർട്ടൈറ്റിസ് (തകയാസു രോഗം) സംഭവിക്കുന്നത്.

അയോർട്ടൈറ്റിസിൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ

അയോർട്ടൈറ്റിസിൻ്റെ ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രം അടിസ്ഥാന രോഗത്തിൻ്റെ (സിഫിലിസ്, വാതം, ക്ഷയം,) രോഗലക്ഷണങ്ങളുടെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ വികസിക്കുന്നു. പകർച്ചവ്യാധി എൻഡോകാർഡിറ്റിസ്, സെപ്സിസ് മുതലായവ).

രക്തപ്രവാഹത്തിൻറെ പ്രധാന ശാഖകളിലൂടെ രക്തപ്രവാഹം സ്വീകരിക്കുന്ന അവയവങ്ങളുടെ ഇസ്കെമിയയുടെ ലക്ഷണങ്ങളാണ് അയോർട്ടൈറ്റിസ് പ്രധാനമായും പ്രകടമാകുന്നത്. അങ്ങനെ, സെറിബ്രൽ ഇസ്കെമിയ തലകറക്കം, തലവേദന, കാഴ്ച അസ്വസ്ഥതകൾ, ബോധക്ഷയം എന്നിവയ്ക്കൊപ്പം; ഹൃദയപേശികളിലെ ഇസ്കെമിയ - ആനിന പെക്റ്റോറിസ്, മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ (പലപ്പോഴും വേദനയില്ലാത്തത്); വൃക്കസംബന്ധമായ ഇസ്കെമിയ - ധമനികളിലെ രക്താതിമർദ്ദം; കുടൽ ഇസ്കെമിയ - വയറുവേദനയുടെ ആക്രമണങ്ങൾ.

അയോർട്ടൈറ്റിസിൻ്റെ ഒരു സ്വഭാവ ലക്ഷണം അയോർട്ടാൽജിയയാണ് - പാരാ-അയോർട്ടിക് നാഡി പ്ലെക്സസിൻ്റെ ഇടപെടലുമായി ബന്ധപ്പെട്ട അയോർട്ടയുടെ ബാധിത പ്രദേശത്ത് വേദന. തൊറാസിക് അയോർട്ടയ്ക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്നത് വേദനയിൽ അമർത്തുകയോ കത്തുകയോ ചെയ്യുന്നു നെഞ്ച്, കഴുത്ത്, രണ്ട് കൈകൾ, തോളിൽ ബ്ലേഡുകൾ, എപ്പിഗാസ്ട്രിക് മേഖല എന്നിവയ്ക്കിടയിൽ നീങ്ങാൻ കഴിയും. ടാക്കിക്കാർഡിയ, ശ്വാസം മുട്ടൽ, വില്ലൻ ചുമ എന്നിവ ഉണ്ടാകാം, അതിൻ്റെ കാരണങ്ങൾ വ്യക്തമല്ല. വയറിലെ അയോർട്ടയ്ക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിച്ചാൽ, വേദന അടിവയറിലോ താഴത്തെ പുറകിലോ പ്രാദേശികവൽക്കരിക്കപ്പെടുന്നു. അയോർട്ടൈറ്റിസിലെ വേദന സിൻഡ്രോം ഏതാണ്ട് നിരന്തരം പ്രകടിപ്പിക്കുന്നു, വേദനയുടെ തീവ്രത ഇടയ്ക്കിടെ മാറുന്നു.

റേഡിയൽ, സബ്ക്ലാവിയൻ, എന്നിവയിലെ പൾസ് അസമമിതിയാണ് അയോർട്ടൈറ്റിസിൻ്റെ ആദ്യകാല രോഗലക്ഷണം. കരോട്ടിഡ് ധമനികൾഅല്ലെങ്കിൽ അവനെ പൂർണ്ണമായ അഭാവംഒരു വശത്ത്. ഒരു കൈയിൽ രക്തസമ്മർദ്ദം അളക്കുമ്പോൾ, അത് ശ്രദ്ധേയമായി കുറയുകയോ അല്ലെങ്കിൽ കണ്ടെത്താതിരിക്കുകയോ ചെയ്യാം.

അയോർട്ടൈറ്റിസിൻ്റെ സങ്കീർണതകളിൽ ത്രോംബോബോളിസം, ബാക്ടീരിയൽ എംബോളിസം, ഡിസെക്റ്റിംഗ് അയോർട്ടിക് അനൂറിസം, അയോർട്ടിക് വിള്ളൽ എന്നിവ ഉൾപ്പെടാം. സിഫിലിറ്റിക് അയോർട്ടൈറ്റിസിൻ്റെ പ്രകടനങ്ങൾ സാധാരണയായി അണുബാധയ്ക്ക് 15-20 വർഷത്തിനുശേഷം വികസിക്കുന്നു. സങ്കീർണതകളുടെ വികസനം വരെ (അയോർട്ടിക് അപര്യാപ്തത, കാർഡിയോസ്ക്ലെറോസിസ്, ഹൃദയസ്തംഭനം), സിഫിലിറ്റിക് അയോർട്ടൈറ്റിസ് പ്രായോഗികമായി ലക്ഷണമില്ലാത്തതാണ്.

അയോർട്ടൈറ്റിസ് രോഗനിർണയം

രക്തപ്രവാഹത്തിന് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്നതിൻ്റെ കാരണങ്ങൾ കണ്ടെത്തുന്നതിന്, രക്തപ്രവാഹത്തിന് സംശയിക്കുന്ന രോഗികൾ വെനറോളജിസ്റ്റ്, റൂമറ്റോളജിസ്റ്റ്, ടിബി സ്പെഷ്യലിസ്റ്റ് അല്ലെങ്കിൽ കാർഡിയോളജിസ്റ്റ് എന്നിവരെ സമീപിക്കണം. അയോർട്ടൈറ്റിസ് രോഗനിർണയം സ്ഥിരീകരിക്കുന്നതിന്, ക്ലിനിക്കൽ, ലബോറട്ടറി, ഇൻസ്ട്രുമെൻ്റൽ ഡാറ്റ എന്നിവ പഠിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്.

അയോർട്ടൈറ്റിസ് ചികിത്സ

അയോർട്ടൈറ്റിസ് ചികിത്സ അടിസ്ഥാന രോഗത്തിൻ്റെ സജീവ തെറാപ്പിയുമായി അഭേദ്യമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. സാംക്രമിക അയോർട്ടൈറ്റിസിന്, ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ ആദ്യ വരി മരുന്നുകളാണ്; അലർജിക് അയോർട്ടൈറ്റിസിന് - ഗ്ലൂക്കോകോർട്ടിക്കോയിഡുകൾ, എൻഎസ്എഐഡികൾ, രോഗപ്രതിരോധ മരുന്നുകൾ; സിഫിലിറ്റിക് അയോർട്ടൈറ്റിസിന് - ബിസ്മത്ത്, അയോഡിൻ, പെൻസിലിൻ ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ എന്നിവയുടെ തയ്യാറെടുപ്പുകൾ. ക്ലിനിക്കൽ, ലബോറട്ടറി പാരാമീറ്ററുകളുടെ ചലനാത്മകതയാണ് തെറാപ്പിയുടെ ഫലപ്രാപ്തി നിരീക്ഷിക്കുന്നത്.

അയോർട്ടിക് അനൂറിസത്തിൻ്റെ സാന്നിധ്യം, പ്രത്യേകിച്ച് അതിൻ്റെ വിഘടനത്തിൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ, ഒരു വാസ്കുലർ സർജനുമായുള്ള കൂടിയാലോചനയുടെയും ആൻജിയോസർജിക്കൽ ചികിത്സയുടെയും അടിസ്ഥാനമാണ് - അയോർട്ടിക് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കലിനുശേഷം അനൂറിസത്തിൻ്റെ വിഘടനം. വികസന സമയത്ത് അയോർട്ടിക് സ്റ്റെനോസിസ്ബലൂൺ ഡൈലേറ്റേഷൻ, സ്റ്റെൻ്റിംഗ് അല്ലെങ്കിൽ ബൈപാസ് ശസ്ത്രക്രിയ ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം.

പ്രവചനവും പ്രതിരോധവും

അയോർട്ടൈറ്റിസിൻ്റെ രോഗനിർണയത്തിൻ്റെ തീവ്രത നിർണ്ണയിക്കുന്നത് അതിൻ്റെ രൂപവും എറ്റിയോളജിയുമാണ്. ഏറ്റവും ഗുരുതരമായ രോഗനിർണയം നിശിതവും സബ്അക്യൂട്ട് ബാക്ടീരിയൽ അയോർട്ടൈറ്റിസാണ്. സിഫിലിറ്റിക്, ട്യൂബർകുലസ് അയോർട്ടൈറ്റിസ് എന്നിവയുടെ ഗതി നേരത്തെ ആരംഭിക്കുമ്പോൾ കൂടുതൽ അനുകൂലമാണ് പ്രത്യേക ചികിത്സ. വിട്ടുമാറാത്ത അയോർട്ടൈറ്റിസിൻ്റെ മറ്റ് രൂപങ്ങളുടെ വികസനം അടിസ്ഥാന രോഗത്തെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. ചികിത്സിച്ചില്ലെങ്കിൽ, രോഗം പുരോഗമിക്കുന്നതിനും സങ്കീർണതകൾക്കും സാധ്യതയുണ്ട്.

Aortitis തടയുന്നതിന്, സമയബന്ധിതമായ ചികിത്സ വളരെ പ്രധാനമാണ്. പ്രാഥമിക രോഗങ്ങൾ, STD കൾ തടയൽ, ക്ഷയരോഗം സജീവമായി കണ്ടെത്തൽ.

അയോർട്ടൈറ്റിസ് (അയോർട്ടൈറ്റിസ്; ഗ്രീക്ക് aorte aorta + -itis) - അയോർട്ടയുടെ മതിലുകളുടെ വീക്കം, അയോർട്ടയിലെ പ്രക്രിയയുടെ പ്രബലമായ അല്ലെങ്കിൽ പ്രത്യേക പ്രാദേശികവൽക്കരണത്തോടുകൂടിയ ധമനിയുടെ ഒരു പ്രത്യേക കേസ്.

അയോർട്ടൈറ്റിസിൻ്റെ ഏകീകൃത വർഗ്ഗീകരണം വികസിപ്പിച്ചിട്ടില്ല. മിക്ക വിദഗ്ധരും സിഫിലിറ്റിക് അയോർട്ടൈറ്റിസിനെ വേർതിരിക്കുന്നു, അയോർട്ടയുടെ ശേഷിക്കുന്ന കോശജ്വലന നിഖേദ് നോൺ-സ്പെസിഫിക് അയോർട്ടൈറ്റിസ് എന്ന് വിശേഷിപ്പിക്കുന്നു. അതേ സമയം, രോഗത്തിൻ്റെ സ്വഭാവത്തെ ആശ്രയിച്ച്, അയോർട്ടൈറ്റിസിൻ്റെ രണ്ട് ഗ്രൂപ്പുകളെ വേർതിരിച്ചറിയാൻ കഴിയുമെന്ന് തോന്നുന്നു: 1) പകർച്ചവ്യാധിയും 2) അലർജിയും.

സാംക്രമിക അയോർട്ടൈറ്റിസിലേക്ക്സിഫിലിറ്റിക് അയോർട്ടൈറ്റിസ്, ബാക്ടീരിയൽ എൻഡോർട്ടിറ്റിസ്, ബാക്ടീരിയൽ ത്രോംബോർട്ടൈറ്റിസ്, അഥെറോ-അൾസറേറ്റീവ് അയോർട്ടൈറ്റിസ്, ബാക്ടീരിയൽ എംബോളിക് അയോർട്ടൈറ്റിസ്, പകർച്ചവ്യാധികളിലെ അയോർട്ടൈറ്റിസ് എന്നിവയും ചുറ്റുമുള്ള അവയവങ്ങളിൽ നിന്നുള്ള കോശജ്വലന പ്രക്രിയയുടെ പരിവർത്തനത്തിൻ്റെ ഫലമായി വികസിച്ചതും ഉൾപ്പെടാം.

അലർജിക് അയോർട്ടൈറ്റിസ്വിളിക്കപ്പെടുന്നവയുമായി മിക്കപ്പോഴും നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. സിസ്റ്റമിക് വാസ്കുലിറ്റിസ്, കൊളാജെനോസിസ്.

വിസറൽ സിഫിലിസിൻ്റെ ഒരു സാധാരണ പ്രകടനമാണ് അയോർട്ടൈറ്റിസ്. G. F. Lang, M. I. Khvilivitskaya (1930) എന്നിവരുടെ സെക്ഷണൽ ഡാറ്റ അനുസരിച്ച്, വിസറൽ സിഫിലിസ് ഉള്ള 70-88% രോഗികളിൽ അയോർട്ടൈറ്റിസ് നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു.

പാത്തോളജിക്കൽ അനാട്ടമിയും രോഗകാരിയും

സിഫിലിറ്റിക് മെസോർട്ടൈറ്റിസ്: a - ആരോഹണ അയോർട്ടയുടെ ആന്തരിക പാളിയിലെ മാറ്റങ്ങൾ

വ്യക്തിഗത പാളികൾ (എൻഡോർട്ടൈറ്റിസ്, മെസോർട്ടൈറ്റിസ്, പെരിയോർട്ടൈറ്റിസ്) അല്ലെങ്കിൽ അയോർട്ടയുടെ മുഴുവൻ മതിലും (പനയോർട്ടൈറ്റിസ്) ഉൾപ്പെടുന്ന ഒരു കോശജ്വലന പ്രക്രിയയാണ് അയോർട്ടൈറ്റിസിൻ്റെ സവിശേഷത.

അയോർട്ടിക് മതിലിലേക്ക് രോഗകാരികൾ തുളച്ചുകയറുന്നതിനുള്ള വഴികൾ വ്യത്യസ്തമാണ്: പ്രാഥമികമായി, രക്തപ്രവാഹത്തിൻറെ ല്യൂമനിൽ നിന്ന്, വാസ വാസോറത്തിനൊപ്പം, ലിംഫോജെനസായി, രക്തപ്രവാഹത്തിൻറെ പുറം പാളിയിലൂടെ, അല്ലെങ്കിൽ രണ്ടാമതായി, അയൽ അവയവങ്ങളിൽ നിന്ന് വീക്കം പടരുമ്പോൾ.

പ്യൂറൻ്റ്, നെക്രോറ്റിക്, പ്രൊഡക്റ്റീവ്, ഗ്രാനുലോമാറ്റസ് പ്രക്രിയകളുടെ ആധിപത്യത്തെ ആശ്രയിച്ച്, അയോർട്ടൈറ്റിസിൻ്റെ അനുബന്ധ രൂപങ്ങൾ വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്നു. ആദ്യത്തെ രണ്ട് രൂപങ്ങൾ നിശിതമായി അല്ലെങ്കിൽ സബ്അക്യൂട്ട് ആയി സംഭവിക്കുന്നു, ബാക്കിയുള്ളവ വിട്ടുമാറാത്തതാണ്. അവയിൽ പലതും മ്യൂറൽ ത്രോംബോസിസിനൊപ്പം ഉണ്ട്.

സിഫിലിറ്റിക് അയോർട്ടൈറ്റിസ് (അയോർട്ടൈറ്റിസ് സിഫിലിറ്റിക്ക) രക്തപ്രവാഹത്തിന് ഗുരുതരമായ കേടുപാടുകൾ വരുത്തി പ്രകടമാണ്. അകത്തെ പുറംതൊലി വടുക്കൾ പിൻവലിക്കലുകളാൽ ചുളിവുകളുള്ളതായി കാണപ്പെടുന്നു, തിളക്കമുള്ള ക്രമീകരണമുള്ള തരുണാസ്ഥി മടക്കുകൾ, ഇത് ഷാഗ്രീൻ ലെതറിൻ്റെയോ മരത്തിൻ്റെ പുറംതൊലിയുടെയോ രൂപം നൽകുന്നു (നിറമുള്ള അത്തിപ്പഴം എ). മാറ്റങ്ങളിൽ നിരവധി സെൻ്റീമീറ്ററുകളുള്ള അയോർട്ടയുടെ ഒരു ഭാഗം ഉൾപ്പെടുന്നു അല്ലെങ്കിൽ വൃത്താകൃതിയിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു, മിക്കപ്പോഴും ആരോഹണത്തിൽ, കുറവ് പലപ്പോഴും മറ്റ് വിഭാഗങ്ങളിൽ, ഡയഫ്രം അല്ലെങ്കിൽ ഓറിഫിസുകളുടെ തലത്തിൽ പെട്ടെന്ന് അവസാനിക്കുന്നു. വൃക്കസംബന്ധമായ ധമനികൾ.

സിഫിലിറ്റിക് മെസോർട്ടൈറ്റിസ്: ബി - മധ്യഭാഗത്തും പുറത്തും ചർമ്മത്തിൽ പ്ലാസ്മ കോശങ്ങളിൽ നിന്നും ലിംഫോസൈറ്റുകളിൽ നിന്നും കോശജ്വലന നുഴഞ്ഞുകയറ്റം; ആന്തരിക സ്തരത്തിലെ രക്തപ്രവാഹത്തിന് മാറ്റങ്ങൾ (ഹെമാറ്റോക്സിലിൻ-ഇയോസിൻ സ്റ്റെയിനിംഗ്; x 80)

സിഫിലിറ്റിക് മെസോർട്ടൈറ്റിസ്: സി - കോശജ്വലന നുഴഞ്ഞുകയറ്റ പ്രദേശങ്ങളിൽ ഇലാസ്റ്റിക് നാരുകളുടെ വിള്ളൽ (ഓർസെയിൻ സ്റ്റെയിനിംഗ്; x 80).

കൊറോണറി ധമനികളുടെ ദ്വാരങ്ങൾ ഈ പ്രക്രിയയിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു, ഇത് അവയുടെ സങ്കോചത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു, പക്ഷേ ധമനികളെ തന്നെ ബാധിക്കില്ല. അയോർട്ടിക് സൈനസുകളുടെ മതിലിലേക്ക് വീക്കം പടരുന്നു, അയോർട്ടയിലേക്ക് സെമിലൂണാർ വാൽവ് ഫ്ലാപ്പുകളുടെ അറ്റാച്ച്മെൻ്റ് ഏരിയ. തത്ഫലമായുണ്ടാകുന്ന പിരിമുറുക്കവും അതിൻ്റെ ആരോഹണ വിഭാഗത്തിൻ്റെ സ്വാഭാവികമായി വികസിക്കുന്ന അനൂറിസത്തോടുകൂടിയ അയോർട്ടിക് വായയുടെ ഒരേസമയം എക്‌റ്റാസിയയോടുകൂടിയ വാൽവിൻ്റെ അരികുകളുടെ റോളർ പോലെയുള്ള കട്ടിയാക്കലും അയോർട്ടിക് വാൽവിൻ്റെ അപര്യാപ്തതയിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. അയോർട്ടൈറ്റിസിൻ്റെ അവസാന കാലഘട്ടത്തിൽ, ഡിഫ്യൂസ് അല്ലെങ്കിൽ സാക്കുലാർ അനൂറിസങ്ങൾ രൂപം കൊള്ളുന്നു, അനുബന്ധ രക്തപ്രവാഹത്തിന്, ഒരു ചട്ടം പോലെ, മെസോർട്ടൈറ്റിസിൻ്റെ സ്വഭാവ സവിശേഷതകളെ ഗണ്യമായി വളച്ചൊടിക്കുന്നു. മൈക്രോസ്കോപ്പി, ക്രോണിക് പ്രൊഡക്റ്റീവ് വീക്കം വെളിപ്പെടുത്തുന്നു, പ്രധാനമായും അയോർട്ടയുടെ മധ്യഭാഗത്തെ ട്യൂണിക്ക്, അതിൽ നിന്നാണ് പേര് വരുന്നത് - മെസോർട്ടൈറ്റിസ് പ്രൊഡക്ടിവ സിഫിലിറ്റിക്ക. വാസ വാസോറത്തിനൊപ്പം അയോർട്ടയുടെ മധ്യഭാഗത്തും പുറത്തും ചർമ്മത്തിൽ, അകത്തെ സ്തരത്തിൽ, ലിംഫോസൈറ്റുകളുടെ നുഴഞ്ഞുകയറ്റങ്ങൾ, പ്ലാസ്മ കോശങ്ങൾ (നിറം ചിത്രം ബി), ചിലപ്പോൾ ഭീമാകാരമായ മൾട്ടിന്യൂക്ലിയേറ്റ്, എപ്പിത്തീലിയോയിഡ് കോശങ്ങൾ എന്നിവയുണ്ട്. അപൂർവ്വമായി, നുഴഞ്ഞുകയറ്റങ്ങൾ മിലിയറി അല്ലെങ്കിൽ വലിയ ഗുമ്മകളുടെ സ്വഭാവം നേടുന്നു, ഇത് അയോർട്ടൈറ്റിസിൻ്റെ മോണയുടെ രൂപത്തെ വേർതിരിച്ചറിയാൻ സഹായിക്കുന്നു. (അയോർട്ടൈറ്റിസ് ഗമ്മോസ). ആന്തരിക ഷെൽ എല്ലായ്പ്പോഴും സ്ക്ലിറോട്ടിക് ആണ്. വാസ വാസോറത്തിന് ചുറ്റുമുള്ള നുഴഞ്ഞുകയറ്റങ്ങളുടെ പ്രാദേശികവൽക്കരണം അകത്തെ മെംബറേൻ കട്ടിയാകുകയും അതിൻ്റെ ല്യൂമൻ (എൻഡാർട്ടറിറ്റിസ് ഇല്ലാതാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു) ഇടുങ്ങിയതാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു, ഇത് നുഴഞ്ഞുകയറ്റത്തിൻ്റെ പാടുകൾക്കൊപ്പം, ഇലാസ്റ്റിക് നാരുകളുടെ ലിസിസിലേക്ക് നയിക്കുന്നു, ഇത് എലാസ്റ്റിൻ (നിറം ചിത്രം 1). സി), പേശി കോശങ്ങളുടെ മരണവും അതിൻ്റെ ഫലമായി ഒരു അനൂറിസത്തിൻ്റെ രൂപീകരണവും. അപൂർവ്വമായി, അയോർട്ടിക് ഭിത്തിയിൽ ഇളം ട്രെപോണിമകൾ ലെവാഡിറ്റി സിൽവർ ചെയ്യൽ രീതി ഉപയോഗിച്ച് കണ്ടുപിടിക്കുന്നു.

ചുറ്റുമുള്ള ടിഷ്യൂകളിൽ നിന്നോ അയൽ അവയവങ്ങളിൽ നിന്നോ അയോർട്ടിക് ഭിത്തിയിലേക്ക് വീക്കം പടരുമ്പോൾ, പലപ്പോഴും വാസ വാസോറത്തിലേക്കുള്ള മെറ്റാസ്റ്റാറ്റിക് അല്ലെങ്കിൽ പാരീറ്റൽ സെപ്റ്റിക് ത്രോംബോസിസിൻ്റെ ഫലമായി പ്യൂറൻ്റ് അയോർട്ടൈറ്റിസ് വികസിക്കുന്നു. ചിലപ്പോൾ ഇതിന് ഫ്ലെഗ്മോൺ അല്ലെങ്കിൽ കുരുവിൻ്റെ സ്വഭാവമുണ്ട്, ഇത് അയോർട്ടിക് മതിൽ ഉരുകുന്നതിനും അനൂറിസം, സുഷിരങ്ങൾ എന്നിവയുടെ രൂപീകരണത്തിനും കാരണമാകുന്നു.

സെപ്‌സിസ് ലെൻ്റയ്‌ക്കൊപ്പം പോളിപസ് ത്രോംബിയോടുകൂടിയ നെക്രോറ്റൈസിംഗ് വൻകുടൽ അയോർട്ടൈറ്റിസ് വാൽവിൽ നിന്ന് മാറുന്ന സമയത്തോ എപ്പോഴോ സംഭവിക്കുന്നു വ്യവസ്ഥാപിത നാശംഎൻഡോകാർഡിയം, രക്തക്കുഴലുകൾ. മൈക്കോട്ടിക് (സെപ്റ്റിക്) അനൂറിസം വികസിക്കുന്നു. അയോർട്ടയ്ക്ക് ഒറ്റപ്പെട്ട കേടുപാടുകൾ സാധ്യമാണ്. കോശജ്വലന-നെക്രോറ്റിക്, സികാട്രിഷ്യൽ പ്രക്രിയകൾ ആന്തരിക സ്തരത്തിന് ചുളിവുകളുള്ള രൂപം നൽകുന്നു, ഇത് സിഫിലിറ്റിക് മെസോർട്ടൈറ്റിസിനെ അനുസ്മരിപ്പിക്കുന്നു.

ട്യൂബർകുലസ് അയോർട്ടൈറ്റിസ് സംഭവിക്കുന്നത് കേസോസ് മാറ്റങ്ങളിൽ നിന്ന് വീക്കം മാറുന്ന സമയത്താണ് ലിംഫ് നോഡുകൾമെഡിയസ്റ്റിനം, റിട്രോപെറിറ്റോണിയൽ മേഖല, സ്പോണ്ടിലൈറ്റിസ് ഉള്ള പാരാവെർടെബ്രൽ ലീക്ക് കുരു, ശ്വാസകോശത്തിൽ നിന്ന്, പെരികാർഡിറ്റിസിനൊപ്പം. കേസോസ് നെക്രോസിസിൻ്റെ ഫോക്കസ് ഉള്ള പ്രത്യേക ഗ്രാനുലേഷനുകളുടെ വികസനം മതിൽ കട്ടിയാക്കൽ, അൾസർ, അനൂറിസം, സുഷിരങ്ങൾ എന്നിവയിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. ഹെമറ്റോജെനസ് സാമാന്യവൽക്കരണത്തിലൂടെ, മിലിയറി ട്യൂബർക്കിളുകൾ അല്ലെങ്കിൽ അവയുടെ സംയുക്തങ്ങൾ പോളിപസ് ഫോസിയുടെ രൂപത്തിൽ കേസസ് പ്രതിഭാസങ്ങളുള്ള ആന്തരിക മെംബറേനിൽ വികസിക്കാം.

വാതരോഗത്തിൽ, മ്യൂക്കോയിഡ് എഡിമ, ഫൈബ്രിനോയിഡ് വീക്കം, ഗ്രാനുലോമാറ്റോസിസ്, സ്ക്ലിറോസിസ് എന്നിവയിലേക്കുള്ള പരിവർത്തനത്തിൻ്റെ തുടർച്ചയായ വികാസത്തോടെ അയോർട്ടയുടെ എല്ലാ പാളികളിലും ടിഷ്യു അസ്വാസ്ഥ്യത്തിൻ്റെ കേന്ദ്രം കാണപ്പെടുന്നു. ഇലാസ്റ്റിക് നാരുകളുടെ അഭാവത്തിൽ ട്യൂണിക്ക മീഡിയയിൽ ചിലപ്പോൾ മ്യൂക്കോയിഡ് വസ്തുക്കളുടെ ശേഖരണത്തിൻ്റെ വാതരോഗവുമായുള്ള ബന്ധം. കോശജ്വലന പ്രതികരണം(medionecrosis idiopathica cystica) ചർച്ച ചെയ്യപ്പെടുന്നു. പ്രായപൂർത്തിയായ രോഗികളിൽ, വാസ വാസോറത്തിനൊപ്പം (റുമാറ്റിക് മെസ്-, പെരി-അയോർട്ടൈറ്റിസ്) മധ്യ ഷെല്ലിൽ റുമാറ്റിക് ഗ്രാനുലോമകളുടെ സാന്നിധ്യത്തിൽ പ്രൊലിഫെറേറ്റീവ് ഘടകം പ്രബലമാണ്. പ്രക്രിയ വഷളാകുമ്പോൾ, സ്ക്ലിറോസിസിൻ്റെ പ്രതിഭാസങ്ങൾ നിശിത ടിഷ്യു ക്രമക്കേടുമായി കൂടിച്ചേർന്നതാണ്.

മധ്യ ഷെല്ലിലെ ഇലാസ്റ്റിക് നാരുകളുടെ നാശത്തോടുകൂടിയ കൂടുതൽ പാടുകൾ, പുറം പാളിയിലെ ലിംഫോസൈറ്റിക് നുഴഞ്ഞുകയറ്റങ്ങൾ സിഫിലിറ്റിക് മെസോർട്ടൈറ്റിസിനെ അനുസ്മരിപ്പിക്കുന്ന ഒരു ചിത്രം സൃഷ്ടിക്കുന്നു. മാറ്റങ്ങൾ പ്രധാനമായും വയറിലെ അയോർട്ടയിൽ പ്രാദേശികവൽക്കരിക്കപ്പെടുന്നു, ഇത് ഇൻറ്റിമയ്ക്ക് ഒരു ട്യൂബറസ് ആശ്വാസം നൽകുകയും രക്തപ്രവാഹത്തിന് വികസനം പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു [ക്ലിംഗെ (എഫ്. ക്ലിംഗെ) അനുസരിച്ച് റുമാറ്റിക് "ആർട്ടീരിയോസ്ക്ലെറോസിസ്"]. അനൂറിസം അപൂർവ്വമായി വികസിക്കുന്നു.

ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രം

അയോർട്ടിക് തകരാറിൻ്റെ ക്ലിനിക്കൽ അടയാളങ്ങൾ സാധാരണയായി അടിസ്ഥാന രോഗത്തിൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങളുമായി സംയോജിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു, ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ ഇത് നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു, കാരണം പ്രാദേശികവൽക്കരണം, മതിലുകൾക്കുള്ള നാശത്തിൻ്റെ ആഴം, രൂപഘടന സവിശേഷതകൾക്ലിനിക്കൽ പ്രകടനങ്ങളിൽ പ്രതിഫലിക്കുന്ന അയോർട്ടൈറ്റിസ്, പ്രക്രിയയുടെ എറ്റിയോളജി, പകർച്ചവ്യാധിയായ അയോർട്ടൈറ്റിസിലെ അയോർട്ടയുടെ ചുമരുകളിലേക്ക് അണുബാധ തുളച്ചുകയറാനുള്ള വഴികൾ, അലർജി അയോർട്ടൈറ്റിസിൻ്റെ അടിസ്ഥാന രോഗത്തിൻ്റെ സ്വഭാവം എന്നിവയെ ഗണ്യമായി ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു.

സിഫിലിറ്റിക് അയോർട്ടൈറ്റിസ് (പര്യായപദം: ഡെലെ-ഗെല്ലർ രോഗം)

രോഗത്തിൻറെ ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രക്രിയയുടെ സ്ഥാനത്തെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. ആരോഹണ അയോർട്ടയുടെ സിഫിലിറ്റിക് അയോർട്ടൈറ്റിസ്, അവരോഹണത്തിൻ്റെയും വയറിലെ അയോർട്ടൈറ്റിസിൻ്റെയും സിഫിലിറ്റിക് അയോർട്ടൈറ്റിസ് എന്നിവയുണ്ട്. ആരോഹണ അയോർട്ടയുടെ സിഫിലിറ്റിക് അയോർട്ടൈറ്റിസിൽ, മൂന്ന് ശരീരഘടനയും ക്ലിനിക്കൽ വകഭേദങ്ങളും വേർതിരിക്കുന്നത് പതിവാണ്. ആദ്യത്തേത് ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രത്തിൽ കൊറോണറി അപര്യാപ്തതയുടെ അടയാളങ്ങളുടെ ആധിപത്യമാണ്, ഇത് കൊറോണറി ആർട്ടറി ഓസ്റ്റിയയുടെ സ്റ്റെനോസിസുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. കൊറോണറി ധമനികളുടെ തടസ്സത്തിൻ്റെ വികാസത്തിൻ്റെ തോത്, അതുപോലെ തന്നെ ഇൻ്റർകൊറോണറി അനസ്റ്റോമോസുകളുടെ പൂർണ്ണത എന്നിവയെ ആശ്രയിച്ച്, ഈ ഓപ്ഷൻ ക്ലിനിക്കലിയിൽ വ്യത്യസ്ത രീതികളിൽ സംഭവിക്കാം. താരതമ്യേന അപൂർവമായ ചില കേസുകളിൽ, കൊറോണറി അപര്യാപ്തതയുടെ ചിത്രം ആൻജിനൽ വേദനയാണ്, നൈട്രേറ്റുകൾ എടുക്കുന്നതിലൂടെ ആശ്വാസം ലഭിക്കും, ചെറുതും വലുതുമായ ഫോക്കൽ കാർഡിയോസ്ക്ലെറോസിസ്, ഹൃദയസ്തംഭനം എന്നിവയുടെ വികസനം. ഈ പ്രവണത പ്രകടനങ്ങളുമായി പൂർണ്ണമായും പൊരുത്തപ്പെടുന്നു കൊറോണറി രോഗംരക്തപ്രവാഹത്തിന് ഉള്ള ഹൃദയം, രോഗനിർണയം സാധാരണയായി തെറ്റാണ്. കൊറോണറി ഹൃദ്രോഗത്തിൽ നിന്ന് സിഫിലിറ്റിക് സ്വഭാവത്തിൻ്റെ കൊറോണറി അപര്യാപ്തതയെ വേർതിരിച്ചറിയുന്നതിനുള്ള ഡിഫറൻഷ്യൽ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് മാനദണ്ഡങ്ങളിൽ ആരോഹണ അയോർട്ടയുടെ വികാസത്തിൻ്റെ ഉചിതമായ റേഡിയോളജിക്കൽ അടയാളങ്ങൾ, വിസറൽ സിഫിലിസിൻ്റെ ക്ലിനിക്കൽ പ്രകടനങ്ങളുടെ സാധ്യമായ സാന്നിധ്യം, സീറോളജിക്കൽ പഠനങ്ങൾ എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു. അയോർട്ടിക് വാൽവ് അപര്യാപ്തത പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നതോടെ രോഗത്തിൻ്റെ സ്വഭാവം വ്യക്തമാകും. കൊറോണറി ആൻജിയോഗ്രാഫി കൊറോണറി അപര്യാപ്തതയുടെ ആദ്യ ലക്ഷണങ്ങളിൽ രോഗത്തിൻ്റെ യഥാർത്ഥ ഉത്ഭവം വെളിപ്പെടുത്തുന്നു, കാരണം സിഫിലിറ്റിക് അയോർട്ടൈറ്റിസ് കൊറോണറി ധമനികളുടെ ല്യൂമൻ അയോർട്ടയിൽ നിന്ന് ഉത്ഭവിക്കുന്ന ഘട്ടത്തിൽ കുറയുന്നതിലേക്ക് നയിക്കുന്നു, ഇത് കൊറോണറി ധമനികളെ പൂർണ്ണമായും കേടുകൂടാതെയിരിക്കും. എന്നിരുന്നാലും, അയോർട്ടയിൽ നിന്ന് വ്യാപിക്കുന്ന കൊറോണറി ധമനികളുടെ ല്യൂമൻ്റെ മൂർച്ചയുള്ള സങ്കോചം ഏറ്റവും നൂതനമായ ഗവേഷണ രീതിയുടെ ഉപയോഗം അനുവദിക്കുന്നില്ല - തിരഞ്ഞെടുത്ത കൊറോണറി ആൻജിയോഗ്രാഫി; തൊറാസിക് അയോട്ടോഗ്രാഫി നടത്തേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്, ഇത് കൊറോണറി ധമനികളുടെ വായയുടെ ല്യൂമൻ്റെ സങ്കോചം മാത്രമല്ല, വ്യക്തമായ ക്ലിനിക്കൽ അടയാളങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നതിന് വളരെ മുമ്പുതന്നെ ആരോഹണ അയോർട്ടയുടെ സിഫിലിറ്റിക് വികാസത്തിൻ്റെ പ്രാരംഭ അളവും കണ്ടെത്തുന്നത് സാധ്യമാക്കുന്നു. അയോർട്ടിക് വാൽവ് അപര്യാപ്തത.

വളരെ പലപ്പോഴും കൊറോണറി വേരിയൻ്റ്സിഫിലിറ്റിക് അയോർട്ടൈറ്റിസ് വ്യത്യസ്തമായി തുടരുന്നു. കൊറോണറി ധമനികളുടെ മന്ദഗതിയിലുള്ള സങ്കോചവും നല്ല വികസനം കൊളാറ്ററൽ രക്ത വിതരണംമയോകാർഡിയൽ ആൻജീന ഇല്ല; രോഗത്തിൻ്റെ ഒരേയൊരു ലക്ഷണം സാവധാനത്തിൽ പുരോഗമിക്കുന്ന ഹൃദയസ്തംഭനമാണ്, ചിലപ്പോൾ വൈകല്യങ്ങളോടൊപ്പം ഹൃദയമിടിപ്പ്. ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രം ശ്വാസതടസ്സം ആധിപത്യം പുലർത്തുന്നു. തുടർന്ന്, കാർഡിയാക് ആസ്ത്മയുടെ ആക്രമണങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രത്തിൻ്റെ കാഠിന്യം ഉണ്ടായിരുന്നിട്ടും, ഇലക്ട്രോകാർഡിയോഗ്രാഫിക് മാറ്റങ്ങൾ ഇല്ലാതാകാം അല്ലെങ്കിൽ നിസ്സാരമായിരിക്കാം, ചലനാത്മക പഠന സമയത്ത് മാത്രമേ ഇത് കണ്ടെത്താനാകൂ. ഏട്രിയൽ അല്ലെങ്കിൽ വെൻട്രിക്കുലാർ എക്സ്ട്രാസിസ്റ്റോൾ ആണ് റിഥം ഡിസോർഡറിൻ്റെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ തരം. സിഫിലിറ്റിക് അയോർട്ടൈറ്റിസിൻ്റെ അപൂർവ പ്രകടനമാണ് ഏട്രിയൽ ഫൈബ്രിലേഷൻ. മോർഗാഗ്നി-ആഡംസ്-സ്റ്റോക്സ് സിൻഡ്രോമിൻ്റെ വികസനം വരെ ആട്രിയോവെൻട്രിക്കുലാർ, ഇൻട്രാവെൻട്രിക്കുലാർ ചാലകതയുടെ തകരാറുകൾ വിവരിച്ചിട്ടുണ്ട് (കാണുക).

സിഫിലിറ്റിക് അയോർട്ടൈറ്റിസിൻ്റെ രണ്ടാമത്തെ വകഭേദം അയോർട്ടിക് വാൽവ് അപര്യാപ്തതയുടെ ലക്ഷണങ്ങളിൽ ആധിപത്യം പുലർത്തുന്നു, ഇത് മൂന്നിലൊന്നോ പകുതിയോ രോഗികളിൽ സംഭവിക്കുന്നു. ഇത് 40-50 വയസ്സിനിടയിൽ പലപ്പോഴും പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു, കൊറോണറി അപര്യാപ്തതയുമായി കൂടിച്ചേർന്ന് താരതമ്യേന വേഗത്തിൽ ഹൃദയസ്തംഭനത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. ഡയസ്റ്റോളിക്, സിസ്റ്റോളിക് ശബ്ദം എന്നിവയ്ക്ക് പുറമേ സാന്നിദ്ധ്യം ഈ ഐച്ഛികത്തിൻ്റെ സവിശേഷതയാണ്. രണ്ടാമത്തേത് അയോർട്ടിക് വായയുടെ സ്റ്റെനോസിസ് മൂലമല്ല, മറിച്ച് ആരോഹണ അയോർട്ടയുടെ പ്രാരംഭ ഭാഗത്തിൻ്റെ വികാസം മൂലമാണ്.

മൂന്നാമത്തെ ഓപ്ഷനിൽ, ഈ പ്രക്രിയയിൽ ആരോഹണ അയോർട്ടയുടെയും അതിൻ്റെ കമാനത്തിൻ്റെയും കൂടുതൽ ഉയർന്ന ഭാഗവും ഉൾപ്പെടുന്നു. രോഗം സാധാരണയായി ലക്ഷണമില്ലാത്തതാണ്. രോഗികളെ സൂക്ഷ്മമായി ചോദ്യം ചെയ്തതിനുശേഷം മാത്രമേ ഒരു പ്രത്യേക സാന്നിധ്യം ഉണ്ടാകൂ വേദന സിൻഡ്രോം- അയോർട്ടാൽജിയ. ഈ സിൻഡ്രോം പ്രാധാന്യത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതായി കാണപ്പെടുന്നു രൂപാന്തര മാറ്റങ്ങൾപരോർട്ടിക് നാഡി പ്ലെക്സസുകളുടെ പങ്കാളിത്തത്തോടെ അയോർട്ടയുടെ അഡ്വെൻറ്റിഷ്യയിൽ. വേദനയുടെ സ്വഭാവവും പ്രാദേശികവൽക്കരണവും വികിരണവും വളരെ സാമ്യമുള്ളതിനാൽ അയോർട്ടാൽജിയയെ ആൻജീന പെക്റ്റോറിസിൽ നിന്ന് വേർതിരിച്ചറിയാൻ പ്രയാസമാണ്. അതേ സമയം, അയോർട്ടാൽജിക് വേദന ദീർഘനേരം നീണ്ടുനിൽക്കുന്നതും വ്യക്തമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നതുമാണ് ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ, കുറവ് പലപ്പോഴും വികിരണം ഇടതു കൈ, നൈട്രേറ്റുകൾ ബാധിക്കില്ല. കാർഡിയോ-അയോർട്ടിക് പ്ലെക്സസിൻ്റെ സിഫിലിറ്റിക് ന്യൂറിറ്റിസിൻ്റെ അനന്തരഫലങ്ങൾ അയോർട്ടാൽജിയ ഇല്ലാതാക്കുന്നില്ല. ഹൂപ്പിംഗ് ചുമയുടെ ആക്രമണം, ശ്വാസംമുട്ടൽ തുടങ്ങിയ ലക്ഷണങ്ങളും അവ കാരണമാകുന്നു, ഇത് ഹൃദയപേശികളുടെ അവസ്ഥയാൽ വിശദീകരിക്കാൻ കഴിയില്ല. സിഫിലിറ്റിക് അയോർട്ടൈറ്റിസിൻ്റെ ക്ലിനിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങളെ ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം വിശകലനം ചെയ്യുമ്പോൾ, ചില എഴുത്തുകാർ ഈ രോഗികളുടെ നിരന്തരമായ ശ്വാസതടസ്സവും ടാക്കിക്കാർഡിയ സ്വഭാവവും പ്രത്യേകിച്ചും ഊന്നിപ്പറയുന്നു, ഇത് ഡിജിറ്റലിസ് ഇല്ലാതാക്കില്ല, ഇത് ഹൃദയസ്തംഭനത്തിൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നതിന് വളരെ മുമ്പുതന്നെ ശ്രദ്ധിക്കപ്പെടുന്നു, ഇതിൻ്റെ ആദ്യ പ്രകടനങ്ങൾ. മിക്ക രോഗികളിലും ഇതിനകം വികസിപ്പിച്ച അയോർട്ടിക് അനൂറിസം മൂലമാണ് സംഭവിക്കുന്നത്.

അയോർട്ടിക് കമാനത്തിൻ്റെ സിഫിലിസിനൊപ്പം, അതിൽ നിന്ന് നീളുന്ന ഒന്നോ അതിലധികമോ ധമനികളുടെ വായയുടെ മൂർച്ചയുള്ള സങ്കോചം വികസിപ്പിച്ചേക്കാം; സെറിബ്രൽ ഇസ്കെമിയ, കാഴ്ച വൈകല്യം, സിനോകരോട്ടിഡ് ഗ്ലോമസ് വർദ്ധിച്ച പ്രതിപ്രവർത്തനത്തിൻ്റെ സിൻഡ്രോം എന്നിവയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു.

സിഫിലിറ്റിക് അയോർട്ടൈറ്റിസിൻ്റെ ആദ്യകാല രോഗനിർണയം ബുദ്ധിമുട്ടാണ്, അതിനാൽ രോഗികളുടെ പരിശോധനകൾ ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം ആവർത്തിച്ച് നടത്തണം. അയോർട്ടൈറ്റിസിൻ്റെ പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ, രക്തപ്രവാഹത്തിൻറെയും ഹൃദയത്തിൻറെയും അളവുകൾ മാറ്റപ്പെടുന്നില്ല, അതിനാൽ താളവാദ്യവും പരമ്പരാഗത എക്സ്-റേ പരിശോധനയും രോഗനിർണയം വ്യക്തമാക്കാൻ സഹായിക്കുന്നില്ല. ഈ അവസ്ഥകളിൽ, ഓസ്‌കൾട്ടേഷൻ അസാധാരണമായ പ്രാധാന്യം നേടുന്നു, ഇത് രോഗത്തിൻ്റെ പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ രക്തപ്രവാഹത്തിന് മുകളിലുള്ള ചെറിയ സിസ്റ്റോളിക് പിറുപിറുപ്പ് കണ്ടെത്താൻ പകുതിയിലധികം രോഗികളെ അനുവദിക്കുന്നു, ഇത് അതിൻ്റെ ചെറിയ വികാസം മൂലമാണ്. ആരോഹണ അയോർട്ടയുടെ സിഫിലിറ്റിക് നിഖേദ് മൂലമുണ്ടാകുന്ന സിസ്റ്റോളിക് പിറുപിറുപ്പ് പലപ്പോഴും സ്റ്റെർനത്തിൻ്റെ മധ്യഭാഗത്തും സിഫോയിഡ് പ്രക്രിയയ്ക്ക് മുകളിലും നന്നായി കേൾക്കുന്നു. ചില രോഗികളിൽ, കൈകൾ മുകളിലേക്ക് ഉയർത്തുമ്പോൾ മാത്രമേ സിസ്റ്റോളിക് പിറുപിറുപ്പ് ഉണ്ടാകൂ (സിറോട്ടിനിൻ-കുക്കോവെറോവ് ലക്ഷണം). അയോർട്ടയ്ക്ക് മുകളിൽ ടോൺ II ൻ്റെ ഉച്ചാരണം കേൾക്കുന്നു, കാലക്രമേണ ഒരു ലോഹ തടി നേടുന്നു. വലിയ പ്രാധാന്യംസിഫിലിറ്റിക് അയോർട്ടൈറ്റിസ് സംശയിക്കുന്ന വ്യക്തികളുടെ ഫോണോകാർഡിയോഗ്രാഫിക് പഠനം ഉണ്ട്.

ആരോഹണ അയോർട്ടയുടെ വ്യാസം നിർണ്ണയിക്കുന്നതിന് പ്രത്യേക ശ്രദ്ധ നൽകണം. ആരോഹണ അയോർട്ടയുടെ വലിപ്പം ടെലിറേഡിയോഗ്രാഫിയും എക്സ്-റേ ടോമോഗ്രാഫിയും വഴി നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു, എന്നാൽ ഏറ്റവും കൃത്യമായ ഡാറ്റ നൽകുന്നത് അയോർട്ടോഗ്രാഫിയാണ് (കാണുക). വൈകിയാണെങ്കിലും പ്രധാനമാണ്, റേഡിയോളജിക്കൽ അടയാളംആരോഹണ അയോർട്ടയുടെ കാൽസിഫിക്കേഷനാണ് സിഫിലിറ്റിക് പ്രക്രിയ. ആധുനിക എക്സ്-റേ ഉപകരണങ്ങൾ (ഇലക്ട്രോൺ-ഒപ്റ്റിക്കൽ കൺവെർട്ടറുകൾ, എക്സ്-റേ സിനിമാട്ടോഗ്രഫി) സിഫിലിസിലെ അയോർട്ടിക് കാൽസിഫിക്കേഷൻ കണ്ടെത്തുന്നതിൻ്റെ ശതമാനം ഗണ്യമായി വർദ്ധിപ്പിക്കും. അയോർട്ടിക് ശാഖകളിലെ ഒക്ലൂസീവ് നിഖേദ് നിർണ്ണയിക്കാൻ അയോർട്ടോഗ്രാഫി അവലംബിക്കേണ്ടതുണ്ട്, പ്രത്യേകിച്ചും മയക്കുമരുന്ന് തെറാപ്പിക്ലിനിക്കൽ ചിത്രത്തിൻ്റെ തീവ്രത കാരണം, ശസ്ത്രക്രിയാ ഇടപെടൽ അനിവാര്യമായിരിക്കുമ്പോൾ പോലും സ്റ്റെനോസിസ് ഇല്ലാതാക്കുന്നില്ല. ബ്രാച്ചിയോസെഫാലിക് ട്രങ്കിൻ്റെയും ഇടത് കരോട്ടിഡ് ധമനിയുടെയും ഉത്ഭവത്തിന് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്ന സെറിബ്രൽ ഇസ്കെമിയ സിൻഡ്രോമിനെക്കുറിച്ചാണ് നമ്മൾ സംസാരിക്കുന്നത്.

അവരോഹണ, തൊറാസിക്, ഉദര അയോർട്ട എന്നിവയുടെ സിഫിലിറ്റിക് അയോർട്ടൈറ്റിസ് സങ്കീർണ്ണവും അതുല്യവുമായ രോഗലക്ഷണ സമുച്ചയത്തിൻ്റെ സവിശേഷതയാണ്. പിൻഭാഗത്തെ അയോർട്ടൈറ്റിസ് (പെരിയാർട്ടിറ്റിസ് - മെഡിയസ്റ്റിനിറ്റിസ്) വികസനം, കോശജ്വലന പ്രക്രിയയിൽ ഇൻ്റർകോസ്റ്റൽ ഞരമ്പുകളുടെ ഇടപെടൽ എന്നിവ ചില രോഗികളിൽ നട്ടെല്ല്, പാരാവെർടെബ്രൽ മേഖലകളിൽ അസഹനീയമായ വേദനയ്ക്ക് കാരണമാകുന്നു. തൊറാസിക് അയോർട്ടയുടെ താഴത്തെ ഭാഗം ബാധിക്കപ്പെടുമ്പോൾ, എപ്പിഗാസ്ട്രിക് മേഖലയിലെ വേദന പലപ്പോഴും ശ്രദ്ധിക്കപ്പെടുന്നു - എപ്പിഗാസ്ട്രൽജിയ, ആൻജീനയുടെ ഗ്യാസ്ട്രൽജിക് തുല്യതയെ അനുകരിക്കുന്നു.

വയറിലെ അയോർട്ടയുടെ നാശത്തിൻ്റെ ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രം വയറിലെ ആൻജീനയുടെ ആക്രമണങ്ങളും (കാണുക) മെസെൻ്ററിക് രക്തചംക്രമണത്തിൻ്റെ ക്ഷണികമായ തകരാറുകളും ഇലിയസ്, ഗ്യാസ്ട്രോഇൻ്റസ്റ്റൈനൽ രക്തസ്രാവം എന്നിവയുടെ വികസനം വരെ സവിശേഷതകളാണ്. വൃക്കസംബന്ധമായ ധമനികളുടെ സ്റ്റെനോസിസ് വികസനത്തോടൊപ്പമുണ്ട് ധമനികളിലെ രക്താതിമർദ്ദം.

വയറിലെ അയോർട്ടയുടെ ശാഖകളുടെ ഒക്ലൂസീവ് നിഖേദ് രോഗനിർണയം വയറിലെ അയോട്ടോഗ്രാഫി ഉപയോഗിച്ച് മാത്രമേ സാധ്യമാകൂ.

സിഫിലിസ്, പ്രത്യേകിച്ച് അതിൻ്റെ കോഴ്സിൻ്റെ ആദ്യ വർഷങ്ങളിൽ, താപനിലയിൽ പ്രകടമായ വർദ്ധനവ് ഉണ്ടാകുന്നു. സിഫിലിസിലെ താപനില വക്രം വളരെ പൊരുത്തമില്ലാത്തതാണ്. അയോർട്ടൈറ്റിസിൻ്റെ സിഫിലിറ്റിക് സ്വഭാവം തിരിച്ചറിയുന്നത് വളരെയധികം സഹായിക്കുന്നു സീറോളജിക്കൽ പ്രതികരണങ്ങൾ. എന്നിരുന്നാലും, സജീവമായ വിസറൽ സിഫിലിസ് ഒരു നിശ്ചിത എണ്ണം രോഗികളിൽ അവ നെഗറ്റീവ് ആയി മാറുന്നു.

ബാക്ടീരിയ എൻഡോർട്ടിറ്റിസ്

ബാക്ടീരിയൽ എൻഡോർട്ടൈറ്റിസ് അതിൻ്റെ രൂപത്തെ ആശ്രയിച്ച് വ്യത്യസ്തമായി പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു.

ബാക്ടീരിയൽ എൻഡോകാർഡിറ്റിസ് അയോർട്ടിക് വാൽവിൽ നിന്ന് അയോർട്ടയിലേക്ക് മാറ്റുന്നതിൻ്റെ അനന്തരഫലമാണ് ബാക്ടീരിയ എൻഡോകാർഡിറ്റിസ്. ശേഷം ശസ്ത്രക്രീയ ഇടപെടലുകൾഅയോർട്ടയിൽ, അയോർട്ടൊമിയുടെ സ്ഥലത്ത് ബാക്ടീരിയൽ എൻഡോർട്ടൈറ്റിസ് വികസിപ്പിച്ചേക്കാം.

സബാക്യൂട്ട് സെപ്റ്റിക് എൻഡോകാർഡിറ്റിസിൽ, രോഗത്തിന് കാരണമാകുന്ന ഏജൻ്റ് മിക്കപ്പോഴും വിരിഡൻസ് സ്ട്രെപ്റ്റോകോക്കസ് ആണ്, ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര എൻഡോർട്ടിറ്റിസിൽ - സ്റ്റാഫൈലോകോക്കസ്.

ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രം സബ്അക്യൂട്ട് സെപ്റ്റിക് എൻഡോകാർഡിറ്റിസുമായി യോജിക്കുന്നു (കാണുക); ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര എൻഡോർട്ടിറ്റിസ് ഉപയോഗിച്ച് ഹൃദയത്തിൻ്റെ വാൽവുലാർ ഉപകരണത്തിന് കേടുപാടുകൾ സംഭവിച്ചതിൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങളൊന്നുമില്ല. സങ്കീർണതകൾ - ത്രോംബോബോളിസം, ബാക്ടീരിയൽ എംബോളിസം, അയോർട്ടിക് വിള്ളൽ.

സെപ്‌സിസിൻ്റെ ക്ലിനിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങൾ, പോസിറ്റീവ് ബ്ലഡ് കൾച്ചറുകൾ, ആൻറി ബാക്ടീരിയൽ തെറാപ്പിയുടെ പ്രഭാവം എന്നിവ അടിസ്ഥാനമാക്കിയാണ് രോഗനിർണയം.

ബാക്ടീരിയ ത്രോംബസ്-ഓർട്ടൈറ്റിസ്

അയോർട്ടയിലെ രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്ന അണുബാധ മൂലമാണ് ബാക്ടീരിയ ത്രോംബസ്-ഓർട്ടൈറ്റിസ് ഉണ്ടാകുന്നത്, സാധാരണയായി വിവിധ കോക്കി, പ്രോട്ടിയസ്, സാൽമൊണെല്ല എന്നിവയോടൊപ്പം. രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നത് ബാക്ടീരിയകളുടെ പ്രജനന കേന്ദ്രമായി വർത്തിക്കുകയും അവയ്ക്ക് പ്രജനന കേന്ദ്രമായി മാറുകയും ചെയ്യും. അയോർട്ടയിൽ വികസിക്കുന്നു purulent വീക്കംഅതിൻ്റെ ചുവരിൽ ചെറിയ abscesses രൂപീകരണം വരെ. മിക്ക രക്തക്കുഴലുകളുടെയും വികസനം വൻകുടൽ രക്തപ്രവാഹത്തിന് കാരണമാകുന്നതിനാൽ, ബാക്ടീരിയ ത്രോംബോർട്ടൈറ്റിസ് ഒരു ചട്ടം പോലെ, വയറിലെ അയോർട്ടയിൽ വികസിക്കുന്നു. റുമാറ്റിക് പ്രക്രിയയാൽ ബാധിച്ച ആരോഹണ അയോർട്ടയുടെ പാരീറ്റൽ ത്രോമ്പിയും അണുബാധയാകാം.

ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രം അക്യൂട്ട് അല്ലെങ്കിൽ സബ്അക്യൂട്ട് സെപ്സിസുമായി യോജിക്കുന്നു (കാണുക). സങ്കീർണതകൾ - ത്രോംബോബോളിസം, ബാക്ടീരിയൽ എംബോളിസം, അയോർട്ടിക് വിള്ളൽ.

സെപ്‌സിസിൻ്റെ ക്ലിനിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങൾ, രക്തത്തിലെ രോഗകാരിയായ സസ്യജാലങ്ങളുടെ കണ്ടെത്തൽ, ആൻറി ബാക്ടീരിയൽ തെറാപ്പി എന്നിവയുടെ ഫലത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയാണ് രോഗനിർണയം.

Athero-ulcerative aortitis- ഒരു തരം ബാക്ടീരിയ ത്രോംബസ്-അയോർട്ടൈറ്റിസ്; രോഗബാധിതരാകുന്നത് രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നതല്ല, മറിച്ച് രക്തപ്രവാഹത്തിന് അൾസർ തന്നെ.

കോഴ്സും ലക്ഷണങ്ങളും സബ്അക്യൂട്ട് സെപ്സിസുമായി യോജിക്കുന്നു (കാണുക).

ബാക്ടീരിയൽ എംബോളിക് അയോർട്ടൈറ്റിസ്സൂക്ഷ്മാണുക്കളുടെ (വൈരിഡൻസ് സ്ട്രെപ്റ്റോകോക്കസ്, ഗ്രാം പോസിറ്റീവ് കോക്കി, ന്യൂമോകോക്കി, ഗൊണോകോക്കി, ബാസിലി) ആമുഖം മൂലമുണ്ടാകുന്ന ബാക്ടീരിയമിയയിൽ ഇത് സംഭവിക്കുന്നു. ടൈഫോയ്ഡ് പനി, മൈകോബാക്ടീരിയം ട്യൂബർകുലോസിസ്) വാസ വാസോറം സഹിതം അയോർട്ടിക് ഭിത്തിയിലേക്ക്.

അയോർട്ടൈറ്റിസിൻ്റെ ക്ലിനിക്കൽ പ്രകടനങ്ങൾ അതിൻ്റെ സങ്കീർണതകളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു - മൈക്കോട്ടിക് അനൂറിസം, വിള്ളൽ, അയോർട്ടയുടെ വിഘടനം.

സാംക്രമിക രോഗങ്ങളിലെ അയോർട്ടൈറ്റിസ്, മറ്റ് ധമനികൾക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്നത് പോലെ, ബാക്ടീരിയമിയയിൽ ഉണ്ടാകുന്ന രോഗങ്ങളിൽ പലപ്പോഴും നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. ക്ലിനിക്കൽ രോഗനിർണയംഅത്തരം അയോർട്ടൈറ്റിസ് സങ്കീർണ്ണമാണ്, എന്നിരുന്നാലും ഓട്ടോപ്സി അയോർട്ടിക് ഭിത്തിയുടെ എല്ലാ പാളികളിലും രൂപാന്തര മാറ്റങ്ങൾ വെളിപ്പെടുത്തും.

ടൈഫസ് സമയത്ത് ശ്രദ്ധിക്കപ്പെടുന്ന ശ്രവണ മാറ്റങ്ങൾ സ്റ്റെർനമിൻ്റെ മധ്യഭാഗത്ത് ഒരു സിസ്റ്റോളിക് പിറുപിറുപ്പ്, അയോർട്ടയ്ക്ക് മുകളിലുള്ള രണ്ടാമത്തെ ശബ്ദം എന്നിവയാണ്. പോസിറ്റീവ് ലക്ഷണംസിറോട്ടിനിൻ - കുക്കോവെറോവ് - അയോർട്ടൈറ്റിസിൻ്റെ ക്ലിനിക്കൽ പ്രകടനങ്ങളായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു.

ചുറ്റുമുള്ള അവയവങ്ങളിൽ നിന്നുള്ള കോശജ്വലന പ്രക്രിയയുടെ പരിവർത്തനം മൂലമുണ്ടാകുന്ന അയോർട്ടൈറ്റിസ്. ക്ഷയരോഗത്തിൽ മിക്കപ്പോഴും നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു തൊറാസിക്നട്ടെല്ല്, കുറവ് പലപ്പോഴും - പരോർട്ടിക് ലിംഫ് നോഡുകളുടെ ക്ഷയരോഗത്തോടൊപ്പം. ട്യൂബർകുലസ് സ്പോണ്ടിലൈറ്റിസ് അയോർട്ടിക് സുഷിരങ്ങളിലേക്കും മെഡിയസ്റ്റിനം അല്ലെങ്കിൽ പ്ലൂറൽ അറകളിലേക്കും മാരകമായ രക്തസ്രാവത്തിലേക്കും നയിക്കുന്നു; ചിലപ്പോൾ രക്തസ്രാവത്തിന് മുമ്പായി സാക്കുലാർ, ഡിസെക്റ്റിംഗ് അയോർട്ടിക് അനൂറിസങ്ങൾ ഉണ്ടാകുന്നു. ഒരു കുരു സമയത്ത് ശ്വാസകോശത്തിൽ നിന്ന് കോശജ്വലന പ്രക്രിയ അതിലേക്കുള്ള പരിവർത്തനം മൂലമുള്ള അയോർട്ടയുടെ വിള്ളലുകൾ, അതുപോലെ തന്നെ വിവിധ ഉത്ഭവങ്ങളുടെ മീഡിയസ്റ്റിനിറ്റിസ് എന്നിവ വിവരിച്ചിട്ടുണ്ട്.

അലർജിക് അയോർട്ടൈറ്റിസ്

കൊളാജൻ രോഗങ്ങളിൽ (കാണുക), അതുപോലെ ത്രോംബോംഗൈറ്റിസ് ഒബ്ലിറ്ററൻസ് (ബ്യൂർജർ രോഗം), ഭീമൻ സെൽ ആർട്ടറിറ്റിസ്, മറ്റ് വ്യവസ്ഥാപരമായ വാസ്കുലിറ്റിസ് എന്നിവയിൽ മിക്കപ്പോഴും നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. വാതം, അങ്കിലോസിംഗ് സ്പോണ്ടിലൈറ്റിസ് (ബെച്ചെറ്യൂസ് രോഗം) എന്നിവയിൽ അയോർട്ടൈറ്റിസ് വിവരിച്ചിട്ടുണ്ട്. റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ്.

അലർജിക് അയോർട്ടൈറ്റിസിൻ്റെ ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രം റുമാറ്റിസത്തിൽ പ്രത്യേകം വിശദമായി പഠിച്ചു; ഇത് സാമ്യമുള്ളതാണ് പ്രാരംഭ ഘട്ടംസിഫിലിറ്റിക് അയോർട്ടൈറ്റിസ്, അതിൽ ഹൃദയത്തിൻ്റെ കൊറോണറി ധമനികളെ ബാധിക്കില്ല. സ്റ്റെർനമിന് പിന്നിലെ പലതരം വേദന സംവേദനങ്ങൾ ഇതിൻ്റെ സവിശേഷതയാണ്, ഇത് സാധാരണയായി പെരികാർഡിറ്റിസിൻ്റെ പ്രകടനമായും അയോർട്ടിക് വാൽവിന് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്നതിൻ്റെ ക്ലിനിക്കൽ അടയാളങ്ങളും അയോർട്ടയുടെ വികാസവും ആണ്. അയോർട്ടയിൽ ഒരു സിസ്റ്റോളിക് പിറുപിറുപ്പ് കേൾക്കുന്നു, ടോൺ II ൻ്റെ ഉച്ചാരണത്തിന് അയോർട്ടിക് സിഫിലിസിനേക്കാൾ തെളിച്ചം കുറവാണ്.

ബ്യൂർജർ രോഗത്തിൽ (ത്രോംബാംഗൈറ്റിസ് ഒബ്ലിറ്ററൻസ് കാണുക), വയറിലെ അയോർട്ട അപൂർവ്വമായി ബാധിക്കപ്പെടുന്നു. ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രം ഈ പ്രക്രിയയിൽ വൃക്കസംബന്ധമായ ധമനികളുടെ ഉത്ഭവത്തിൻ്റെ പങ്കാളിത്തത്തിൻ്റെ അളവിനെയും തത്ഫലമായുണ്ടാകുന്ന ധമനികളിലെ രക്താതിമർദ്ദത്തിൻ്റെ തീവ്രതയെയും ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. അയോട്ടോഗ്രാഫി ഉപയോഗിച്ചാണ് രോഗനിർണയം നടത്തുന്നത് (ഫെമറൽ, ഇലിയാക് ധമനികൾ ഇടയ്ക്കിടെ ഇല്ലാതാക്കുന്നതിനാൽ, ബ്രാച്ചിയൽ ആർട്ടറിയിലൂടെ അന്വേഷണം തിരുകണം).

അയോർട്ടിക് കമാനത്തിൻ്റെ ത്രോംബോംഗൈറ്റിസ് ഉള്ള അയോർട്ടൈറ്റിസ് (തകയാസു സിൻഡ്രോം കാണുക) പ്രധാനമായും യുവതികളിൽ കാണപ്പെടുന്നു. കോശജ്വലന പ്രക്രിയ പ്രാഥമികമായി അയോർട്ടിക് കമാനത്തിലും അതിൻ്റെ ശാഖകളിലും പ്രാദേശികവൽക്കരിച്ചിരിക്കുന്നു, പക്ഷേ അയോർട്ട, സെറിബ്രൽ, കൊറോണറി, വൃക്കസംബന്ധമായ, മെസെൻ്ററിക്, ഇലിയാക് ധമനികളുടെ എല്ലാ ഭാഗങ്ങളും ഉൾപ്പെടെ ഏത് വലിയ ധമനിയുടെ തുമ്പിക്കൈയിലും ഇത് സംഭവിക്കാം. അയോർട്ടയിൽ പാരീറ്റൽ ത്രോമ്പി ഉണ്ടാകാം, ഇത് ത്രോംബോബോളിസത്തിൻ്റെ വികാസത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു.

രോഗത്തിൻ്റെ ആദ്യ ഘട്ടങ്ങളിലെ ലക്ഷണങ്ങൾ വ്യക്തമല്ല, കൂടാതെ പലതിലേക്ക് തിളച്ചുമറിയുന്നു സാധാരണ ലക്ഷണങ്ങൾ(ബലഹീനത, ഹൃദയമിടിപ്പ്, വർദ്ധിച്ച ക്ഷീണം, കുറഞ്ഞ ഗ്രേഡ് പനി, ചിലപ്പോൾ പനി താപനില, ROE ത്വരണം). രോഗത്തിൻ്റെ ഗതി, പ്രക്രിയയുടെ മുൻഗണനാ പ്രാദേശികവൽക്കരണത്തെയും അതിൻ്റെ പുരോഗതിയുടെ നിരക്കിനെയും ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. അയോർട്ടിക് കമാനവും അതിൽ നിന്ന് ശാഖിതമായ ധമനികളും മിക്കപ്പോഴും ബാധിക്കപ്പെടുന്നതിനാൽ, താരതമ്യേന അതിവേഗം പുരോഗമിക്കുന്ന അയോർട്ടിക് ആർച്ച് സിൻഡ്രോമിൻ്റെ ഒരു ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രം ഉയർന്നുവരുന്നു: സെറിബ്രോവാസ്കുലർ അപകടങ്ങളും കാഴ്ച വൈകല്യങ്ങളും.

വയറിലെ അയോർട്ടയുടെ നാശത്തിൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങളും പ്രക്രിയയിൽ അതിൻ്റെ ശാഖകളുടെ പങ്കാളിത്തത്തെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. വൃക്കസംബന്ധമായ ധമനികളുടെ ല്യൂമെൻ ഇടുങ്ങിയത് ധമനികളിലെ രക്താതിമർദ്ദം, സീലിയാക് ട്രങ്ക്, ഉയർന്നതും താഴ്ന്നതുമായ മെസെൻ്ററിക് ധമനികളുടെ ക്ഷതം - മെസെൻ്ററിക് അപര്യാപ്തതയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ എന്നിവയ്ക്കൊപ്പം ഉണ്ടാകുന്നു.

അയോർട്ടിക് കമാനത്തിൻ്റെ അവയവങ്ങളുടെ ഇസ്കെമിയയുടെ ലക്ഷണങ്ങളെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയാണ് രോഗനിർണയം നടത്തുന്നത്. ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട രീതിരോഗനിർണയം aortography ആണ്.

ഭീമാകാരമായ കോശ ധമനികൾ ഉള്ള അയോർട്ടൈറ്റിസ് - താരതമ്യേന അപൂർവ രോഗം. മിക്ക രോഗികളുടെയും പ്രായം 55-60 വയസ്സ് കവിയുന്നു. പുരുഷന്മാരും സ്ത്രീകളും ഒരേപോലെ പലപ്പോഴും രോഗികളാകുന്നു.

കോശജ്വലന പ്രക്രിയ സാമാന്യവൽക്കരിക്കപ്പെടുന്നു, മിക്കവാറും എല്ലാ കേസുകളിലും അയോർട്ടയെ ബാധിക്കുന്നു, പകുതി കേസുകളിലും - സാധാരണ കരോട്ടിഡ്, ആന്തരിക കരോട്ടിഡ്, സബ്ക്ലാവിയൻ, ഇലിയാക് ധമനികൾ, നാലിലൊന്ന് കേസുകളിൽ - ഉപരിപ്ലവമായ താൽക്കാലിക, കൊറോണറി ധമനികൾ, ബ്രാച്ചിയോസെഫാലിക് ട്രങ്ക്, ഫെമറൽ ധമനികൾ; ഇടയ്ക്കിടെ സീലിയാക് ട്രങ്ക്, മെസെൻ്ററിക്, വൃക്കസംബന്ധമായ ധമനികൾ എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു.

രോഗം സാധാരണ ലക്ഷണങ്ങളോടെ ആരംഭിക്കുന്നു: വർദ്ധിച്ച ക്ഷീണം, കുറഞ്ഞ ഗ്രേഡ് പനി; ചില രോഗികളെ രാത്രി വിയർപ്പും മ്യാൽജിയയും അലട്ടുന്നു; അപ്പോൾ കടുത്ത തലവേദന പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു; രക്തസമ്മർദ്ദം വർദ്ധിക്കുന്നത് പലപ്പോഴും നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. ഉപരിപ്ലവത്തിന് കേടുപാടുകൾ സംഭവിച്ചാൽ താൽക്കാലിക ധമനികൾസ്പർശിക്കുമ്പോൾ അവ വേദനാജനകമാകും (ജയൻ്റ് സെൽ ആർട്ടറിറ്റിസ് കാണുക). രക്തപരിശോധനയിൽ മിതമായ ല്യൂക്കോസൈറ്റോസിസും ഹൈപ്പോക്രോമിക് അനീമിയയും വർദ്ധിക്കുന്നു.

മൂന്നിലൊന്ന് രോഗികളിൽ, പ്രധാന ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രം സെൻട്രൽ റെറ്റിനൽ ധമനിയുടെ ത്രോംബോസിസ്, റെറ്റിന ഹെമറാജ്, ന്യൂറിറ്റിസ് എന്നിവയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ഒക്കുലാർ ലക്ഷണങ്ങളാണ്. തൽഫലമായി, ഏകദേശം നാലിലൊന്ന് രോഗികളും ഒന്നോ രണ്ടോ കണ്ണുകളിൽ അന്ധരാകുന്നു. വലിയ ധമനികളുടെ തുമ്പിക്കൈകളിലൂടെയുള്ള രക്തപ്രവാഹം തകരാറിലായതിനാൽ സെറിബ്രൽ രക്തചംക്രമണ തകരാറുകൾ രോഗികളിൽ വളരെ ബുദ്ധിമുട്ടാണ്.

പ്രവചനം

സമയബന്ധിതമായ ചികിത്സയിലൂടെ, സിഫിലിറ്റിക് അയോർട്ടൈറ്റിസിനുള്ള പ്രവചനം അനുകൂലമാണ്; അയോർട്ടിക് വാൽവ് അപര്യാപ്തതയുടെ അളവും കൊറോണറി ധമനികളുടെ സങ്കോചവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട കാർഡിയോസ്ക്ലെറോസിസിൻ്റെ അളവുമാണ് ഇത് പ്രധാനമായും നിർണ്ണയിക്കുന്നത്.

ഏറ്റവും സാധാരണമായതും കഠിനമായ സങ്കീർണതസിഫിലിറ്റിക് അയോർട്ടൈറ്റിസ് - അയോർട്ടിക് അനൂറിസം (കാണുക).

ബാക്ടീരിയൽ അയോർട്ടൈറ്റിസിൻ്റെ വിവിധ രൂപങ്ങളിൽ, ത്രോംബോബോളിസം, ബാക്ടീരിയൽ എംബോളിസം അല്ലെങ്കിൽ അയോർട്ടിക് വിള്ളൽ എന്നിവയാൽ രോഗം സങ്കീർണ്ണമാകും.

രക്തപ്രവാഹത്തിന്-അൾസറേറ്റീവ് അയോർട്ടൈറ്റിസിൻ്റെ പ്രവചനം പ്രത്യേകിച്ച് പ്രതികൂലമാണ്, ഒരു ചട്ടം പോലെ, അയോർട്ടിക് വിള്ളലോടെ അവസാനിക്കുന്നു. ചുറ്റുമുള്ള അവയവങ്ങളിൽ നിന്നും ടിഷ്യൂകളിൽ നിന്നും കോശജ്വലന പ്രക്രിയയുടെ പരിവർത്തനം കാരണം ബാക്ടീരിയൽ എംബോളിക് അയോർട്ടൈറ്റിസിലും അയോർട്ടൈറ്റിസിലും അയോർട്ടിക് വിള്ളൽ പലപ്പോഴും നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു.

അലർജിക് അയോർട്ടൈറ്റിസിൻ്റെ പ്രവചനം അടിസ്ഥാന രോഗത്തിൻ്റെ സ്വഭാവത്തെയും അയോർട്ടയുടെ നീളത്തിലുള്ള വീക്കം പ്രാദേശികവൽക്കരണത്തെയും ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. റുമാറ്റിക് അയോർട്ടൈറ്റിസിൽ, രോഗനിർണയം അനുകൂലമാണ്, കാരണം ലിസ്റ്റുചെയ്ത മാറ്റങ്ങൾ വീണ്ടെടുക്കൽ പുരോഗമിക്കുമ്പോൾ വിപരീത വികസനത്തിന് വിധേയമാകുന്നു, ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ അയോർട്ടയിലെ സ്ക്ലിറോട്ടിക് മാറ്റങ്ങൾ അവശേഷിക്കുന്നു.

ത്രോംബോംഗൈറ്റിസ് ഒബ്ലിറ്ററൻസിലെ അയോർട്ടയുടെ കേടുപാടുകൾ സാധാരണയായി ത്രോംബോംഗൈറ്റിസിൻ്റെ കഠിനവും ചികിത്സിക്കാനാവാത്തതുമായ വകഭേദങ്ങളിൽ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. തകയാസു സിൻഡ്രോം ഉപയോഗിച്ച്, രോഗനിർണയം പ്രതികൂലമാണ്, എന്നിരുന്നാലും രോഗത്തിൻ്റെ 10-20 വർഷത്തെ കേസുകൾ വിവരിച്ചിരിക്കുന്നു. അയോർട്ടൈറ്റിസിൻ്റെ പ്രവചനവും ഭീമൻ കോശ ധമനിയുടെ പ്രതികൂലമാണ്. രോഗത്തിൻറെ ലക്ഷണങ്ങൾ കണ്ടുതുടങ്ങി 1-2 വർഷത്തിനു ശേഷം സെറിബ്രോവാസ്കുലർ അപകടങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ മൂലം രോഗികൾ മരിക്കുന്നു. മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ പലപ്പോഴും ഹൃദയത്തിൻ്റെ കൊറോണറി ധമനികളിലെ രക്തപ്രവാഹത്തിന് കാരണമാകുന്നു.

എല്ലാത്തരം അയോർട്ടൈറ്റിസിനും, അടിസ്ഥാന രോഗത്തിൻ്റെ ആദ്യകാല ഫലപ്രദമായ ചികിത്സയിലൂടെ രോഗനിർണയം മെച്ചപ്പെടുന്നു.

ചികിത്സ

അയോർട്ടൈറ്റിസ് ചികിത്സ പ്രധാനമായും നിർണ്ണയിക്കുന്നത് അതിൻ്റെ എറ്റിയോളജിയാണ്. സിഫിലിറ്റിക് അയോർട്ടൈറ്റിസിന്, ഇത് ഏതെങ്കിലും തരത്തിലുള്ള വിസറൽ സിഫിലിസിനുള്ള ചികിത്സയ്ക്ക് സമാനമാണ് (കാണുക), പക്ഷേ പ്രത്യേക ജാഗ്രത ആവശ്യമാണ്, കാരണം തെറാപ്പിയുടെ ആരംഭം ചിലപ്പോൾ സിഫിലിറ്റിക് പ്രക്രിയ സജീവമാക്കുന്നതിന് കാരണമാകുന്നു, ഇത് അക്യൂട്ട് ഓറിറ്റിറ്റിസ് ഉള്ള രോഗികൾക്ക് നിറഞ്ഞതാണ്. കൊറോണറി രക്തചംക്രമണത്തിൻ്റെ ലംഘനം.

എല്ലാത്തരം ബാക്ടീരിയൽ അയോർട്ടൈറ്റിസിനും, വൻതോതിലുള്ള ആൻറി ബാക്ടീരിയൽ തെറാപ്പി (ആൻറിബയോട്ടിക്കുകളുടെ വലിയ അളവിൽ) ഉപയോഗിക്കുന്നു.

അലർജിക് അയോർട്ടൈറ്റിസിന്, ഗ്ലൂക്കോകോർട്ടിക്കോയിഡ് ഹോർമോണുകളുള്ള തെറാപ്പി മാത്രമേ ഫലപ്രദമാകൂ, വിവിധ അന്തർലീന രോഗങ്ങൾക്ക് (വാതത്തിന് 40-60 മില്ലിഗ്രാം പ്രെഡ്നിസോലോൺ, 100 മില്ലിഗ്രാമോ അതിൽ കൂടുതലോ വരെ) പ്രതിദിന ഡോസ് വ്യത്യാസപ്പെടുന്നു. പ്രത്യേക രൂപങ്ങൾസിസ്റ്റമിക് വാസ്കുലിറ്റിസ്).

ഗ്ലൂക്കോകോർട്ടിക്കോയിഡുകളുടെ പ്രഭാവം അപര്യാപ്തമാണെങ്കിൽ, ഇത് പലപ്പോഴും ത്രോംബോഗൈറ്റിസ് ഒബ്ലിറ്ററൻസുമായി സംഭവിക്കുന്നുവെങ്കിൽ, നോൺ-ഹോർമോൺ ഇമ്മ്യൂണോ സപ്രസൻ്റ്സ് അധികമായി നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു. രോഗലക്ഷണ തെറാപ്പിയിൽ വാസോഡിലേറ്ററുകളുടെയും ആൻറിഗോഗുലൻ്റുകളുടെയും നിയമനം (ആവശ്യമെങ്കിൽ) ഉൾപ്പെടുന്നു.

പ്രതിരോധം

അയോർട്ടൈറ്റിസ് തടയുന്നത് അയോർട്ടയുടെ വീക്കത്തോടൊപ്പമുള്ള പ്രധാന രോഗങ്ങളുടെ പ്രതിരോധവുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്നു. ബാക്ടീരിയമിയ, പ്രാഥമികമായി സബാക്യൂട്ട് സെപ്റ്റിക് എൻഡോകാർഡിറ്റിസ് എന്നിവയ്ക്കൊപ്പം ഉണ്ടാകുന്ന പകർച്ചവ്യാധികളുടെ ആദ്യകാല രോഗനിർണയവും ശക്തമായ ചികിത്സയും ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു.

ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര എൻഡോർട്ടിറ്റിസ് തടയുന്നത് അസെപ്സിസിൻ്റെ നിയമങ്ങൾ പാലിക്കുകയും ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര കാലഘട്ടത്തിൽ പ്രതിരോധ ആൻറിബയോട്ടിക് തെറാപ്പി നടത്തുകയും ചെയ്യുന്നു.

ഗ്രന്ഥസൂചിക: Volovik A. B. കുട്ടികളിലെ അയോർട്ടയുടെ (അയോർട്ടൈറ്റിസ്) റുമാറ്റിക് നിഖേദ്കളെക്കുറിച്ച്, പീഡിയാട്രിക്സ്, നമ്പർ 5, പേ. 46, 1938; കോഗൻ-യാസ്നി വി.എം. വിസറൽ സിഫിലിസ്, കൈവ്, 1939, ഗ്രന്ഥസൂചിക; കുർഷാക്കോവ് എൻ.എ. അലർജി രോഗങ്ങൾപെരിഫറൽ വെസലുകൾ, എം., 1962; ലാങ് ജി.എഫ്., ഖ്വിലിവിറ്റ്‌സ്‌ക എം.ഐ. സിഫിലിറ്റിക് അയോർട്ടൈറ്റിസ്, പുസ്തകത്തിൽ: രോഗനിർണയത്തിലെ പിശകുകൾ. തെറാപ്പി, എഡി. എസ്.എ. ബ്രഷ്റ്റീന, പി. 157, എം.-ഡി., 1930; സ്മോലെൻസ്കി വി.എസ്. അയോർട്ടയുടെ രോഗങ്ങൾ, എം., 1964, ഗ്രന്ഥസൂചിക; Khvilivitskaya M.I. Aortitis, Multivolume. ആന്തരിക മാനുവൽ രോഗങ്ങൾ, എഡി. A. L. Myasnikova, vol. 1, p. 623, എം., 1962, ഗ്രന്ഥസൂചിക.

പാത്തോളജിക്കൽ അനാട്ടമി എ.- അബ്രിക്കോസോവ് എ.ഐ. പ്രത്യേക പാത്തോളജിക്കൽ അനാട്ടമി, സി. 2, പേ. 414, എം.-ഡി., 1947; L I MΗ e in V. T. സിഫിലിറ്റിക് അയോർട്ടൈറ്റിസിലെ അയോർട്ടയുടെ രക്തപ്രവാഹത്തിൻറെ രൂപഘടനയുടെ സവിശേഷതകൾ, ആർച്ച്. പാത്തോൾ., ടി. 26, നമ്പർ 4, പേ. 53, 1964, ഗ്രന്ഥസൂചിക; മിറ്റിൻ കെ.എസ്. ഹിസ്റ്റോകെമിസ്ട്രി ഓഫ് രക്തക്കുഴലുകളുടെ ബന്ധിത ടിഷ്യു വാതം, എം., 1966; തലാലേവ് വി.ടി. അക്യൂട്ട് റുമാറ്റിസം, പി. 137, എം.-എൽ., 1929; ഹാൻഡ്ബച്ച് ഡെർ സ്പെസിയെല്ലെൻ പാത്തോളജിഷെൻ അനാട്ടമി ആൻഡ് ഹിസ്റ്റോളജി, hrsg. വി. എഫ്. ഹെൻകെ യു. O. Lubarsch, Bd 2, S. 647, B., 1924; കോഫ്മാൻ ഇ. ലെഹർബുച്ച് ഡെർ സ്പെസിയെല്ലെൻ പാത്തോളജിഷെൻ അനാട്ടമി, ബിഡി 1, എച്ച്എഫ്ടി 1, എസ്. 259, ബി., 1955; ക്ലിംഗ് എഫ്. യു. V a u-b e 1 E. Das Gewebsbild des fieberhaften Rheumatismus, Virchows Arch. പാത. Anat., Bd 281, S. 701, 1931; ലെഹർബുച്ച് ഡെർ സ്പെസിയെല്ലൻ പാത്തോളജി, hrsg. വി. എൽ.-എച്ച്. കെറ്റ്ലർ, എസ്. 91, ജെന, 1970; ലിയോനാർഡ് ജെ.സി. എ. Ga 1 e a E. G. കാർഡിയോളജിക്കുള്ള ഒരു ഗൈഡ്, ബാൾട്ടിമോർ, 1966.

വി എസ് സ്മോലെൻസ്കി; ജി.എ. ചെക്കരേവ (പാറ്റ്. അൻ.).

പ്രധാന പാത്രത്തിൻ്റെ മതിലുകളുടെ വീക്കം വഴി പ്രകടിപ്പിക്കുന്ന ഒരു പാത്തോളജിയാണ് അയോർട്ടൈറ്റിസ്, മിക്കപ്പോഴും ഒരു പകർച്ചവ്യാധിയാണ്. ഈ ആശയത്തിൽ ധമനിയിലെ പ്രതിപ്രവർത്തന മാറ്റങ്ങളും ഉൾപ്പെടുന്നു, അവ സ്വഭാവത്തിൽ ഇമ്മ്യൂണോഅലർജിക് ആണ്.

അയോർട്ടൈറ്റിസ് തരങ്ങൾ

പാത്രത്തിന് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്ന സ്ഥലത്തിൻ്റെ വലുപ്പത്തെ ആശ്രയിച്ച്, രോഗത്തെ മൂന്ന് തരങ്ങളായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു:

1. വ്യാപിക്കുക.
2. ഉയരുന്നു.
3. അവരോഹണം.

പാത്തോളജിയുടെ പ്രാദേശികവൽക്കരണ മേഖലയെ അടിസ്ഥാനമാക്കി, ഇനിപ്പറയുന്ന തരത്തിലുള്ള പാത്തോളജികൾ വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്നു:

• എൻഡോർട്ടൈറ്റിസ്;
• മെസോർട്ടൈറ്റിസ്;
• പെരിയോർട്ടൈറ്റിസ്;
• പനോർട്ടൈറ്റിസ്.

മിക്ക കേസുകളിലും, അയോർട്ടിക് മതിലുകളുടെ വീക്കം ഒരേസമയം പല മേഖലകളിലേക്കും വ്യാപിക്കുന്നു, ഒറ്റപ്പെട്ട കേടുപാടുകൾ വളരെ അപൂർവമാണ്.

വികസനത്തിനുള്ള കാരണങ്ങൾ

• സിഫിലിസ്.
• സ്ട്രെപ്റ്റോകോക്കൽ അണുബാധ.
• അലർജി പ്രക്രിയകൾ.
• വാതം.
• സിസ്റ്റമിക് കൊളാജെനോസുകൾ.
• സെപ്സിസ്.
• ക്ഷയരോഗം.
• സിസ്റ്റമിക് ത്രോംബാംഗൈറ്റിസ്.

വീക്കം ലക്ഷണങ്ങൾ

നിശിതമായി പകർച്ചവ്യാധി വീക്കം, സിഫിലിസ്, സ്ട്രെപ്റ്റോകോക്കി, മലേറിയ, ഗൊണോറിയ എന്നിവയുമായുള്ള അണുബാധയുടെ ഫലമായി, ധമനിയുടെ വീക്കവും അതിൻ്റെ ഇലാസ്തികതയും ഗണ്യമായി കുറയുന്നു. പാത്രത്തിൻ്റെ മൈക്രോസ്കോപ്പിക് മെംബ്രണുകൾ ല്യൂക്കോസൈറ്റുകൾ ഉപയോഗിച്ച് നുഴഞ്ഞുകയറുന്നു.

വാതം, ക്ഷയം, സിഫിലിസ് എന്നിവയുടെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്ന വിട്ടുമാറാത്ത പകർച്ചവ്യാധികൾക്കൊപ്പം, അയോർട്ടയുടെ മതിലുകൾ സാന്ദ്രമായിത്തീരുന്നു, പക്ഷേ കാൽസിഫിക്കേഷൻ പ്രക്രിയ അവരെ ദുർബലമാക്കുന്നു. ടിഷ്യു ഡെത്ത് (നെക്രോസിസ്), ഇലാസ്റ്റിക് നാരുകളുടെ വിള്ളലുകൾ, സ്ക്ലിറോസിസിൻ്റെ വിപുലമായ പ്രദേശങ്ങൾ എന്നിവയും സവിശേഷതയാണ്.

ഇമ്മ്യൂണോഅലർജിക് അയോർട്ടൈറ്റിസ് പ്രധാനമായും യുവാക്കളിൽ, പ്രത്യേകിച്ച് സ്ത്രീകളിൽ കാണപ്പെടുന്നു. അയോർട്ടിക് മതിലുകളുടെ വീക്കത്തിൻ്റെ കാരണങ്ങൾ വ്യക്തമല്ല, ഈ പാത്തോളജിയിൽ അന്തർലീനമായ അടയാളങ്ങളെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയാണ് രോഗനിർണയം നടത്തുന്നത്. IN ഈ സാഹചര്യത്തിൽആരോഹണ തൊറാസിക് അയോർട്ടയെ ബാധിക്കുന്നു. അകത്തെ ചർമ്മങ്ങൾ പരന്നുകിടക്കുന്ന കട്ടിയുള്ളതും ഇലാസ്റ്റിക് അല്ല. എൻഡോതെലിയത്തിന് കീഴിൽ സ്ഥിതി ചെയ്യുന്ന ബന്ധിത ടിഷ്യൂകളുടെ അസമമായ വികസനം ഉണ്ട്. ധമനിയുടെ ചുവരുകളിൽ വീക്കം സംഭവിക്കുകയും necrosis പ്രത്യക്ഷപ്പെടുകയും ചെയ്യുന്നു (മൈക്രോ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ പോലെ).

ഇമ്മ്യൂണലർജിക് അയോർട്ടൈറ്റിസിൽ ഭീമൻ സെൽ അയോർട്ടൈറ്റിസ് ഉൾപ്പെടുന്നു. ഈ രോഗം അയോർട്ടയുടെ മതിലുകളുടെ വീക്കം മാത്രമല്ല, അനൂറിസ്മൽ വികാസവും ടിഷ്യു വിള്ളലുകളും ഉണ്ടാക്കുന്നു. റുമാറ്റിക് അയോർട്ടൈറ്റിസിന് സമാനമായി ഈ രോഗം വികസിക്കുന്നു, പക്ഷേ നുഴഞ്ഞുകയറ്റത്തിൻ്റെ കേന്ദ്രത്തിൽ നെക്രോസിസിൻ്റെ പ്രദേശങ്ങളെ ചുറ്റിപ്പറ്റിയുള്ള ഭീമൻ കോശങ്ങളുടെ മിശ്രിതങ്ങളുണ്ട്. തൽഫലമായി, ഈ രോഗം വലിയ ധമനിയുടെ എല്ലാ മെംബ്രണുകളുടെയും ഫൈബ്രോസിസിലേക്ക് നയിക്കുകയും ദ്വിതീയ രക്തപ്രവാഹത്തിന് കാരണമാകുകയും ചെയ്യുന്നു.