ഓസ്റ്റിയത്തിൽ നിന്നാണ് കൊറോണറി ധമനികൾ ഉത്ഭവിക്കുന്നത് അയോർട്ട, ഇടത്തേത് ഇടത് വെൻട്രിക്കിളിനും ഇടത് ആട്രിയത്തിനും, ഭാഗികമായി ഇൻ്റർവെൻട്രിക്കുലാർ സെപ്‌റ്റത്തിനും, വലത്തേത് വലത് ഏട്രിയത്തിനും വലത് വെൻട്രിക്കിളിനും, ഇൻ്റർവെൻട്രിക്കുലാർ സെപ്‌റ്റത്തിൻ്റെ ഭാഗത്തിനും ഇടത് വെൻട്രിക്കിളിൻ്റെ പിൻഭാഗത്തെ ഭിത്തിക്കും നൽകുന്നു. ഹൃദയത്തിൻ്റെ അഗ്രഭാഗത്ത്, വിവിധ ധമനികളുടെ ശാഖകൾ ഉള്ളിൽ തുളച്ചുകയറുകയും മയോകാർഡിയത്തിൻ്റെയും പാപ്പില്ലറി പേശികളുടെയും ആന്തരിക പാളികൾക്ക് രക്തം നൽകുകയും ചെയ്യുന്നു; വലത്, ഇടത് കൊറോണറി ധമനികളുടെ ശാഖകൾക്കിടയിലുള്ള കൊളാറ്ററലുകൾ മോശമായി വികസിച്ചിട്ടില്ല. ഇടത് കൊറോണറി ആർട്ടറിയുടെ തടത്തിൽ നിന്നുള്ള സിര രക്തം വെനസ് സൈനസിലേക്കും (രക്തത്തിൻ്റെ 80-85%) വലത് ആട്രിയത്തിലേക്കും ഒഴുകുന്നു; 10-15% സിര രക്തം ടെബെസിയത്തിൻ്റെ സിരകളിലൂടെ വലത് വെൻട്രിക്കിളിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുന്നു. വലത് കൊറോണറി ധമനിയുടെ തടത്തിൽ നിന്നുള്ള രക്തം മുൻഭാഗത്തെ ഹൃദയ സിരകളിലൂടെ വലത് ആട്രിയത്തിലേക്ക് ഒഴുകുന്നു. വിശ്രമവേളയിൽ, മനുഷ്യൻ്റെ കൊറോണറി ധമനികളിലൂടെ മിനിറ്റിൽ 200-250 മില്ലി രക്തം ഒഴുകുന്നു, ഇത് ഏകദേശം 4-6% ആണ്. മിനിറ്റ് റിലീസ്ഹൃദയങ്ങൾ.

മയോകാർഡിയൽ കാപ്പിലറി ശൃംഖലയുടെ സാന്ദ്രത ഉള്ളതിനേക്കാൾ 3-4 മടങ്ങ് കൂടുതലാണ് എല്ലിൻറെ പേശി, കൂടാതെ 1 മില്ലിമീറ്റർ 3 ന് 3500-4000 കാപ്പിലറികൾക്ക് തുല്യമാണ്, കൂടാതെ കാപ്പിലറികളുടെ വ്യാപന ഉപരിതലത്തിൻ്റെ ആകെ വിസ്തീർണ്ണം 20 മീ 2 ആണ്. ഇത് സൃഷ്ടിക്കുന്നു നല്ല അവസ്ഥകൾമയോസൈറ്റുകളിലേക്കുള്ള ഓക്സിജൻ ഗതാഗതത്തിനായി. വിശ്രമവേളയിൽ ഹൃദയം മിനിറ്റിൽ 25-30 മില്ലി ഓക്സിജൻ ഉപയോഗിക്കുന്നു, ഇത് ശരീരത്തിൻ്റെ മൊത്തം ഓക്സിജൻ ഉപഭോഗത്തിൻ്റെ ഏകദേശം 10% ആണ്. വിശ്രമവേളയിൽ, ഹൃദയ കാപ്പിലറികളുടെ വ്യാപന മേഖലയുടെ പകുതിയും ഉപയോഗിക്കുന്നു (ഇത് മറ്റ് ടിഷ്യൂകളേക്കാൾ കൂടുതലാണ്), 50% കാപ്പിലറികൾ പ്രവർത്തിക്കുന്നില്ല, അവ കരുതിവച്ചിരിക്കുന്നു. വിശ്രമവേളയിൽ കൊറോണറി രക്തയോട്ടം പരമാവധി നാലിലൊന്നാണ്, അതായത്. രക്തയോട്ടം 4 മടങ്ങ് വർദ്ധിപ്പിക്കാൻ ഒരു കരുതൽ ഉണ്ട്. ഈ വർദ്ധനവ് റിസർവ് കാപ്പിലറികളുടെ ഉപയോഗം മാത്രമല്ല, രക്തപ്രവാഹത്തിൻ്റെ ലീനിയർ പ്രവേഗത്തിലെ വർദ്ധനവ് മൂലവും സംഭവിക്കുന്നു.

മയോകാർഡിയത്തിലേക്കുള്ള രക്ത വിതരണം ഘട്ടത്തെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു ഹൃദയ ചക്രം, രണ്ട് ഘടകങ്ങൾ രക്തപ്രവാഹത്തെ സ്വാധീനിക്കുമ്പോൾ: മയോകാർഡിയൽ ടെൻഷൻ, ധമനികളിലെ പാത്രങ്ങളെ കംപ്രസ് ചെയ്യുന്നു, അയോർട്ടയിലെ രക്തസമ്മർദ്ദം, ഇത് കൊറോണറി രക്തപ്രവാഹത്തിന് പ്രേരകശക്തി സൃഷ്ടിക്കുന്നു. സിസ്റ്റോളിൻ്റെ തുടക്കത്തിൽ (പിരിമുറുക്കത്തിൻ്റെ കാലഘട്ടത്തിൽ), മെക്കാനിക്കൽ തടസ്സങ്ങളുടെ ഫലമായി ഇടത് കൊറോണറി ആർട്ടറിയിലെ രക്തയോട്ടം പൂർണ്ണമായും നിർത്തുന്നു (ധമനിയുടെ ശാഖകൾ സങ്കോചിക്കുന്ന പേശിയാൽ പിഞ്ച് ചെയ്യുന്നു), പുറന്തള്ളൽ ഘട്ടത്തിൽ രക്തയോട്ടം. അയോർട്ടയിലെ ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം മൂലം ഭാഗികമായി പുനഃസ്ഥാപിക്കപ്പെടുന്നു, ഇത് പാത്രങ്ങളെ കംപ്രസ് ചെയ്യുന്ന മെക്കാനിക്കൽ ശക്തിയെ പ്രതിരോധിക്കുന്നു. വലത് വെൻട്രിക്കിളിൽ, ടെൻഷൻ ഘട്ടത്തിൽ രക്തപ്രവാഹം ചെറുതായി കഷ്ടപ്പെടുന്നു. ഡയസ്റ്റോളിലും വിശ്രമവേളയിലും, മർദ്ദ ശക്തികൾക്കെതിരെ രക്തത്തിൻ്റെ അളവ് നീക്കുന്നതിന് സിസ്റ്റോളിൽ ചെയ്യുന്ന പ്രവർത്തനത്തിന് ആനുപാതികമായി കൊറോണറി രക്തയോട്ടം വർദ്ധിക്കുന്നു; കൊറോണറി ധമനികളുടെ നല്ല ഡിസ്റ്റൻസിബിലിറ്റിയും ഇത് സുഗമമാക്കുന്നു. വർദ്ധിച്ച രക്തപ്രവാഹം ഊർജ്ജ കരുതൽ ശേഖരണത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു ( എ.ടി.പിഒപ്പം ക്രിയേറ്റിൻ ഫോസ്ഫേറ്റ്) ഓക്സിജൻ നിക്ഷേപവും മയോഗ്ലോബിൻ; ഓക്സിജൻ വിതരണം പരിമിതമായ സിസ്റ്റോളിൽ ഈ കരുതൽ ഉപയോഗിക്കുന്നു.

തലച്ചോറ്

ആന്തരിക കുളത്തിൽ നിന്ന് രക്തം വിതരണം ചെയ്തു ഉറക്കംതലച്ചോറിൻ്റെ അടിഭാഗത്ത് വില്ലിസിൻ്റെ വൃത്തം രൂപപ്പെടുന്ന വെർട്ടെബ്രൽ ധമനികൾ. ആറ് സെറിബ്രൽ ശാഖകൾ അതിൽ നിന്ന് പുറപ്പെടുന്നു, കോർട്ടക്സ്, സബ്കോർട്ടെക്സ്, മിഡ് ബ്രെയിൻ എന്നിവയിലേക്ക് പോകുന്നു. സെറിബ്രൽ കോർട്ടക്സിലെ മെഡുള്ള ഓബ്ലോംഗേറ്റ, പോൺസ്, സെറിബെല്ലം, ആൻസിപിറ്റൽ ലോബുകൾ എന്നിവയ്ക്ക് വെർട്ടെബ്രൽ ധമനികളുടെ സംയോജനത്തിലൂടെ രൂപം കൊള്ളുന്ന ബേസിലാർ ധമനിയിൽ നിന്നുള്ള രക്തം വിതരണം ചെയ്യുന്നു. മസ്തിഷ്ക ടിഷ്യുവിൻ്റെ വീനലുകൾക്കും ചെറിയ സിരകൾക്കും ഒരു കപ്പാസിറ്റീവ് ഫംഗ്ഷൻ ഇല്ല, കാരണം, അസ്ഥി അറയിൽ പൊതിഞ്ഞ മസ്തിഷ്ക പദാർത്ഥത്തിൽ, അവ വിപുലീകരിക്കാൻ കഴിയില്ല. തലച്ചോറിൽ നിന്ന് സിര രക്തം ഒഴുകുന്നു കഴുത്തിലെ സിരകൂടാതെ സുപ്പീരിയർ വെന കാവയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട നിരവധി വെനസ് പ്ലെക്സസുകളും.

മസ്തിഷ്കം ഒരു യൂണിറ്റ് ടിഷ്യു വോള്യത്തിൽ ഹൃദയപേശികളിലെ അതേ രീതിയിൽ കാപ്പിലറൈസ് ചെയ്യപ്പെടുന്നു, എന്നാൽ തലച്ചോറിൽ കുറച്ച് റിസർവ് കാപ്പിലറികൾ ഉണ്ട്. അതിനാൽ, മസ്തിഷ്കത്തിലെ മൈക്രോവെസ്സലുകളിൽ രക്തപ്രവാഹം വർദ്ധിക്കുന്നത് വർദ്ധനവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു രേഖീയ വേഗതരക്തയോട്ടം, ഇത് 2 മടങ്ങ് വർദ്ധിപ്പിക്കും. മസ്തിഷ്ക കാപ്പിലറികളുടെ ഘടന സോമാറ്റിക് (സോളിഡ്) തരം, വെള്ളത്തിനും വെള്ളത്തിൽ ലയിക്കുന്ന പദാർത്ഥങ്ങൾക്കും കുറഞ്ഞ പ്രവേശനക്ഷമതയുള്ളതാണ്; ഇത് രക്ത-മസ്തിഷ്ക തടസ്സം സൃഷ്ടിക്കുന്നു. ലിപ്പോഫിലിക്പദാർത്ഥങ്ങൾ, ഓക്സിജൻ, കാർബൺ ഡൈ ഓക്സൈഡ് എന്നിവ എളുപ്പമാണ് വ്യാപിക്കുകകാപ്പിലറികളുടെ മുഴുവൻ ഉപരിതലത്തിലൂടെയും ഓക്സിജനും ധമനികളുടെ മതിലിലൂടെയും. പോലുള്ള കൊഴുപ്പ് ലയിക്കുന്ന പദാർത്ഥങ്ങൾക്ക് ഉയർന്ന കാപ്പിലറി പ്രവേശനക്ഷമത എത്തനോൾ, ഈഥർമുതലായവ, അവരുടെ ഏകാഗ്രത സൃഷ്ടിക്കാൻ കഴിയും, അതിൽ ജോലി തടസ്സപ്പെടുത്തുക മാത്രമല്ല ന്യൂറോണുകൾ, എന്നാൽ അവയുടെ നാശവും സംഭവിക്കുന്നു. ന്യൂറോണുകളുടെ പ്രവർത്തനത്തിന് ആവശ്യമായ വെള്ളത്തിൽ ലയിക്കുന്ന പദാർത്ഥങ്ങൾ ( ഗ്ലൂക്കോസ്, അമിനോ ആസിഡുകൾ), രക്തത്തിൽ നിന്ന് കേന്ദ്ര നാഡീവ്യൂഹത്തിലേക്ക് കൊണ്ടുപോകുന്നു എൻഡോതെലിയംകോൺസൺട്രേഷൻ ഗ്രേഡിയൻ്റ് അനുസരിച്ച് പ്രത്യേക കാരിയറുകളാൽ കാപ്പിലറികൾ (ഫെസിലിറ്റേറ്റഡ് ഡിഫ്യൂഷൻ). ഉദാഹരണത്തിന്, രക്തത്തിൽ കറങ്ങുന്ന നിരവധി ജൈവ സംയുക്തങ്ങൾ കാറ്റെകോളമൈൻസ്ഒപ്പം സെറോടോണിൻ, രക്ത-മസ്തിഷ്ക തടസ്സം തുളച്ചുകയറരുത്, കാരണം അവ പ്രത്യേകമായി നശിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു എൻസൈം സിസ്റ്റങ്ങൾകാപ്പിലറി എൻഡോതെലിയം. തടസ്സത്തിൻ്റെ സെലക്ടീവ് പെർമാസബിലിറ്റിക്ക് നന്ദി, മസ്തിഷ്കം ആന്തരിക പരിസ്ഥിതിയുടെ സ്വന്തം ഘടന സൃഷ്ടിക്കുന്നു.

മസ്തിഷ്കത്തിൻ്റെ ഊർജ്ജ ആവശ്യകതകൾ ഉയർന്നതും താരതമ്യേന സ്ഥിരവുമാണ്. മനുഷ്യ മസ്തിഷ്കം വിശ്രമവേളയിൽ ശരീരത്തിൻ്റെ മൊത്തം ഊർജ്ജ ചെലവിൻ്റെ ഏകദേശം 20% ഉപയോഗിക്കുന്നു, എന്നിരുന്നാലും തലച്ചോറിൻ്റെ പിണ്ഡം ശരീരത്തിൻ്റെ പിണ്ഡത്തിൻ്റെ 2% മാത്രമാണ്. വിവിധ ഓർഗാനിക് സംയുക്തങ്ങളുടെ സമന്വയത്തിൻ്റെ കെമിക്കൽ വർക്കിനും കോൺസൺട്രേഷൻ ഗ്രേഡിയൻ്റിനെതിരെ അയോണുകൾ കൊണ്ടുപോകുന്നതിനുള്ള പമ്പുകളുടെ പ്രവർത്തനത്തിനും ഊർജ്ജം ചെലവഴിക്കുന്നു. ഇക്കാര്യത്തിൽ, തലച്ചോറിൻ്റെ സാധാരണ പ്രവർത്തനത്തിന്, അതിൻ്റെ രക്തപ്രവാഹത്തിൻ്റെ സ്ഥിരത അസാധാരണമായ പ്രാധാന്യമുള്ളതാണ്. തലച്ചോറിൻ്റെ പ്രവർത്തനവുമായി ബന്ധമില്ലാത്ത രക്ത വിതരണത്തിലെ ഏത് മാറ്റവും ന്യൂറോണുകളുടെ സാധാരണ പ്രവർത്തനത്തെ തടസ്സപ്പെടുത്തും. അങ്ങനെ, 8-12 സെക്കൻഡിനുശേഷം തലച്ചോറിലേക്കുള്ള രക്തയോട്ടം പൂർണ്ണമായി നിർത്തുന്നത് ബോധം നഷ്ടപ്പെടുന്നതിലേക്ക് നയിക്കുന്നു, കൂടാതെ 5-7 മിനിറ്റിനുശേഷം, 8-12 മിനിറ്റിനുശേഷം മാറ്റാനാവാത്ത പ്രതിഭാസങ്ങൾ സെറിബ്രൽ കോർട്ടക്സിൽ വികസിക്കാൻ തുടങ്ങുന്നു, നിരവധി കോർട്ടിക്കൽ ന്യൂറോണുകൾ മരിക്കുന്നു.

വിശ്രമവേളയിൽ മനുഷ്യരിൽ തലച്ചോറിൻ്റെ പാത്രങ്ങളിലൂടെയുള്ള രക്തപ്രവാഹം 100 ഗ്രാം ടിഷ്യൂവിന് 50-60 മില്ലി / മിനിറ്റ് ആണ്, ചാരനിറത്തിലുള്ള ദ്രവ്യത്തിൽ - ഏകദേശം 100 ഗ്രാമിന് 100 മില്ലി / മിനിറ്റ്, വെളുത്ത ദ്രവ്യത്തിൽ - കുറവ്: 20-25 മില്ലി / 100 ഗ്രാമിന് മിനിറ്റ്. സെറിബ്രൽ രക്തയോട്ടംപൊതുവേ, ഇത് ഹൃദയ ഉൽപാദനത്തിൻ്റെ ഏകദേശം 15% വരും. രക്തപ്രവാഹത്തിൻ്റെ നല്ല മയോജനിക്, മെറ്റബോളിക് ഓട്ടോറെഗുലേഷൻ എന്നിവയാണ് തലച്ചോറിൻ്റെ സവിശേഷത. സെറിബ്രൽ രക്തപ്രവാഹത്തിൻ്റെ ഓട്ടോറെഗുലേഷൻ, രക്തസമ്മർദ്ദം കുറയുന്നതിനനുസരിച്ച് അവയുടെ വ്യാസം വർദ്ധിപ്പിക്കാനുള്ള സെറിബ്രൽ ആർട്ടീരിയോളുകളുടെ കഴിവ് ഉൾക്കൊള്ളുന്നു, അതുപോലെ, അതിൻ്റെ വർദ്ധനവിന് പ്രതികരണമായി അവയുടെ ല്യൂമൻ കുറയ്ക്കുന്നു, അതിനാൽ പ്രാദേശിക സെറിബ്രൽ രക്തയോട്ടം മാറ്റങ്ങളോടെ സ്ഥിരമായി തുടരുന്നു. 50 മുതൽ 160 mm Hg വരെയുള്ള വ്യവസ്ഥാപരമായ രക്തസമ്മർദ്ദത്തിൽ. . സെറിബ്രൽ ആർട്ടീരിയോളുകളുടെ സ്വന്തം മതിലുകളുടെ നിരന്തരമായ പിരിമുറുക്കം നിലനിർത്താനുള്ള കഴിവിനെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയാണ് ഓട്ടോറെഗുലേഷൻ്റെ സംവിധാനം എന്ന് പരീക്ഷണാത്മകമായി തെളിയിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്. (ലാപ്ലേസിൻ്റെ നിയമമനുസരിച്ച്, മതിൽ പിരിമുറുക്കം പാത്രത്തിൻ്റെ ആരത്തിൻ്റെയും ഇൻട്രാവാസ്കുലർ മർദ്ദത്തിൻ്റെയും ഉൽപ്പന്നത്തിന് തുല്യമാണ്).

അപേക്ഷകൾ

വാസ്കുലർ സിസ്റ്റത്തിലെ രക്തചംക്രമണത്തിൻ്റെ ഭൗതിക അടിസ്ഥാനം. പൾസ് വേവ്

ഒരു ക്ലോസ്ഡ് സർക്യൂട്ടിൽ വൈദ്യുത പ്രവാഹം നിലനിർത്തുന്നതിന്, സർക്യൂട്ടിലെ പ്രതിരോധത്തെ മറികടക്കാൻ ആവശ്യമായ സാധ്യതയുള്ള വ്യത്യാസം സൃഷ്ടിക്കുന്ന നിലവിലെ ഉറവിടം ആവശ്യമാണ്. അതുപോലെ, ഒരു അടഞ്ഞ ഹൈഡ്രോഡൈനാമിക് സിസ്റ്റത്തിൽ ദ്രാവക ചലനം നിലനിർത്താൻ, ഹൈഡ്രോളിക് പ്രതിരോധത്തെ മറികടക്കാൻ ആവശ്യമായ സമ്മർദ്ദ വ്യത്യാസം സൃഷ്ടിക്കാൻ ഒരു "പമ്പ്" ആവശ്യമാണ്. രക്തചംക്രമണ സംവിധാനത്തിൽ, അത്തരമൊരു പമ്പിൻ്റെ പങ്ക് ഹൃദയം വഹിക്കുന്നു.

ഒരു വിഷ്വൽ മോഡലായി സ്നേഹപൂർവ്വം- വാസ്കുലർ സിസ്റ്റംഇലാസ്റ്റിക് മതിലുകളുള്ള നിരവധി ശാഖകളുള്ള ട്യൂബുകളുടെ അടച്ചതും ദ്രാവകം നിറഞ്ഞതുമായ സംവിധാനം പരിഗണിക്കുക. രണ്ട് വാൽവുകളുള്ള പിയറിൻ്റെ രൂപത്തിൽ താളാത്മകമായി പ്രവർത്തിക്കുന്ന പമ്പിൻ്റെ പ്രവർത്തനത്തിലാണ് ദ്രാവകത്തിൻ്റെ ചലനം സംഭവിക്കുന്നത് (ചിത്രം 9.1).

അരി. 9.1വാസ്കുലർ സിസ്റ്റത്തിൻ്റെ മാതൃക

ബൾബ് കംപ്രസ് ചെയ്യുമ്പോൾ (ഇടത് വെൻട്രിക്കിളിൻ്റെ സങ്കോചം), ഔട്ട്ലെറ്റ് വാൽവ് കെ 1 തുറക്കുകയും അതിൽ അടങ്ങിയിരിക്കുന്ന ദ്രാവകം ട്യൂബ് എ (അയോർട്ട) യിലേക്ക് തള്ളപ്പെടുകയും ചെയ്യുന്നു. ചുവരുകൾ വലിച്ചുനീട്ടുന്നതിനാൽ, ട്യൂബിൻ്റെ അളവ് വർദ്ധിക്കുകയും അത് അധിക ദ്രാവകം ഉൾക്കൊള്ളുകയും ചെയ്യുന്നു. ഇതിനുശേഷം, വാൽവ് കെ 1 അടയ്ക്കുന്നു. അയോർട്ടയുടെ മതിലുകൾ ക്രമേണ ചുരുങ്ങാൻ തുടങ്ങുന്നു, അധിക ദ്രാവകം സിസ്റ്റത്തിൻ്റെ അടുത്ത ലിങ്കിലേക്ക് (ധമനികൾ) എത്തിക്കുന്നു. അവയുടെ മതിലുകളും ആദ്യം നീട്ടുന്നു, അധിക ദ്രാവകം സ്വീകരിക്കുന്നു, തുടർന്ന് ചുരുങ്ങുന്നു, ദ്രാവകത്തെ സിസ്റ്റത്തിൻ്റെ തുടർന്നുള്ള ലിങ്കുകളിലേക്ക് തള്ളുന്നു. രക്തചംക്രമണ ചക്രത്തിൻ്റെ അവസാന ഘട്ടത്തിൽ, ദ്രാവകം ട്യൂബ് ബിയിൽ (വീന കാവ) ശേഖരിക്കുകയും ഇൻലെറ്റ് വാൽവ് കെ 2 വഴി പമ്പിലേക്ക് മടങ്ങുകയും ചെയ്യുന്നു. അങ്ങനെ, ഈ മാതൃക രക്തചംക്രമണ രീതിയെ ഗുണപരമായി ശരിയായി വിവരിക്കുന്നു.

വ്യവസ്ഥാപിത രക്തചംക്രമണത്തിൽ സംഭവിക്കുന്ന പ്രതിഭാസങ്ങൾ നമുക്ക് കൂടുതൽ വിശദമായി പരിഗണിക്കാം. ഹൃദയം ഒരു താളാത്മകമായി പ്രവർത്തിക്കുന്ന പമ്പാണ്, അതിൽ പ്രവർത്തന ഘട്ടങ്ങൾ - സിസ്റ്റോൾ (ഹൃദയപേശികളുടെ സങ്കോചം) - നിഷ്ക്രിയ ഘട്ടങ്ങൾക്കൊപ്പം - ഡയസ്റ്റോൾ (പേശികളുടെ വിശ്രമം). സിസ്റ്റോളിൻ്റെ സമയത്ത്, ഇടത് വെൻട്രിക്കിളിൽ അടങ്ങിയിരിക്കുന്ന രക്തം അയോർട്ടയിലേക്ക് തള്ളപ്പെടുന്നു, അതിനുശേഷം അയോർട്ടിക് വാൽവ് അടയ്ക്കുന്നു. ഹൃദയത്തിൻ്റെ ഒരു സങ്കോച സമയത്ത് അയോർട്ടയിലേക്ക് തള്ളപ്പെടുന്ന രക്തത്തിൻ്റെ അളവിനെ വിളിക്കുന്നു സ്ട്രോക്ക് വോളിയം(60-70 മില്ലി). അയോർട്ടയിൽ പ്രവേശിക്കുന്ന രക്തം അതിൻ്റെ മതിലുകൾ നീട്ടുന്നു, അയോർട്ടയിലെ മർദ്ദം വർദ്ധിക്കുന്നു. ഈ സമ്മർദ്ദത്തെ വിളിക്കുന്നു സിസ്റ്റോളിക്(എസ്എഡി, ആർ എസ്). വർദ്ധിച്ച മർദ്ദം വാസ്കുലർ സിസ്റ്റത്തിൻ്റെ ധമനിയുടെ ഭാഗത്ത് വ്യാപിക്കുന്നു. ധമനിയുടെ മതിലുകളുടെ ഇലാസ്തികത മൂലമാണ് ഈ പ്രചരണം സംഭവിക്കുന്നത്, ഇതിനെ പൾസ് വേവ് എന്ന് വിളിക്കുന്നു.

പൾസ് വേവ് - സിസ്റ്റോളിൻ്റെ സമയത്ത് ഇടത് വെൻട്രിക്കിളിൽ നിന്ന് രക്തം പുറന്തള്ളുന്നത് മൂലമുണ്ടാകുന്ന അയോർട്ടയിലൂടെയും ധമനികളിലൂടെയും പടരുന്ന വർദ്ധിച്ച (അന്തരീക്ഷത്തിന് മുകളിൽ) മർദ്ദത്തിൻ്റെ ഒരു തരംഗം.

പൾസ് വേവ് ഒരു വേഗതയിൽ പ്രചരിക്കുന്നു v p = 5-10 m / s. വലിയ പാത്രങ്ങളിലെ വേഗതയുടെ അളവ് അവയുടെ വലുപ്പത്തെയും മതിൽ ടിഷ്യുവിൻ്റെ മെക്കാനിക്കൽ ഗുണങ്ങളെയും ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു:

ഇവിടെ E എന്നത് ഇലാസ്റ്റിക് മോഡുലസ് ആണ്, h എന്നത് പാത്രത്തിൻ്റെ ഭിത്തിയുടെ കനം ആണ്, d എന്നത് പാത്രത്തിൻ്റെ വ്യാസം ആണ്, ρ എന്നത് പാത്രത്തിൻ്റെ പദാർത്ഥത്തിൻ്റെ സാന്ദ്രതയാണ്.

തരംഗത്തിൻ്റെ വിവിധ ഘട്ടങ്ങളിലുള്ള ധമനിയുടെ പ്രൊഫൈൽ ചിത്രത്തിൽ കാണിച്ചിരിക്കുന്നു. 9.2

അരി. 9.2ഒരു പൾസ് വേവ് കടന്നുപോകുമ്പോൾ ഒരു ധമനിയുടെ പ്രൊഫൈൽ

പൾസ് വേവ് കടന്നുപോകുമ്പോൾ, അനുബന്ധ ധമനിയുടെ മർദ്ദം വിളിക്കപ്പെടുന്ന ഒരു മൂല്യത്തിലേക്ക് താഴുന്നു ഡയസ്റ്റോളിക് മർദ്ദം(DBP അല്ലെങ്കിൽ P d). അങ്ങനെ, വലിയ പാത്രങ്ങളിലെ മർദ്ദത്തിലെ മാറ്റം പ്രകൃതിയിൽ സ്പന്ദിക്കുന്നതാണ്. ചിത്രം 9.3 ബ്രാച്ചിയൽ ആർട്ടറിയിൽ രക്തസമ്മർദ്ദം മാറുന്നതിൻ്റെ രണ്ട് ചക്രങ്ങൾ കാണിക്കുന്നു.

അരി. 9.3ബ്രാച്ചിയൽ ആർട്ടറിയിലെ രക്തസമ്മർദ്ദത്തിലെ മാറ്റം: ടി - കാർഡിയാക് സൈക്കിളിൻ്റെ ദൈർഘ്യം; T s ≈ 0.3T - സിസ്റ്റോളിൻ്റെ കാലാവധി; Td ≈ 0.7T - ഡയസ്റ്റോളിൻ്റെ ദൈർഘ്യം; പി എസ് - പരമാവധി സിസ്റ്റോളിക് മർദ്ദം; പി ഡി - കുറഞ്ഞ ഡയസ്റ്റോളിക് മർദ്ദം

പൾസ് വേവ് രക്തപ്രവാഹ വേഗതയുടെ സ്പന്ദനവുമായി പൊരുത്തപ്പെടും. വലിയ ധമനികളിൽ ഇത് 0.3-0.5 m / s ആണ്. എന്നിരുന്നാലും, വാസ്കുലർ സിസ്റ്റം ശാഖകളാകുമ്പോൾ, പാത്രങ്ങൾ കനംകുറഞ്ഞതായിത്തീരുകയും അവയുടെ ഹൈഡ്രോളിക് പ്രതിരോധം വേഗത്തിൽ (ആനുപാതികമായി

എന്നാൽ R 4) വർദ്ധിക്കുന്നു. ഇത് മർദ്ദത്തിലെ ഏറ്റക്കുറച്ചിലുകളുടെ പരിധിയിൽ കുറവുണ്ടാക്കുന്നു. ധമനികളിലും അതിനപ്പുറത്തും പ്രായോഗികമായി മർദ്ദത്തിലെ ഏറ്റക്കുറച്ചിലുകളൊന്നുമില്ല. ശാഖകൾ സംഭവിക്കുമ്പോൾ, മർദ്ദത്തിൻ്റെ ഏറ്റക്കുറച്ചിലുകളുടെ പരിധി മാത്രമല്ല, അതിൻ്റെ ശരാശരി മൂല്യവും കുറയുന്നു. വാസ്കുലർ സിസ്റ്റത്തിൻ്റെ വിവിധ ഭാഗങ്ങളിൽ സമ്മർദ്ദ വിതരണത്തിൻ്റെ സ്വഭാവം ചിത്രം കാണിച്ചിരിക്കുന്നു. 9.4 അന്തരീക്ഷമർദ്ദത്തിന് മുകളിലുള്ള അധിക മർദ്ദം ഇവിടെ കാണിച്ചിരിക്കുന്നു.

അരി. 9.4മനുഷ്യ വാസ്കുലർ സിസ്റ്റത്തിൻ്റെ വിവിധ ഭാഗങ്ങളിൽ മർദ്ദം വിതരണം (x-അക്ഷത്തിൽ ഒരു നിശ്ചിത പ്രദേശത്തെ മൊത്തം രക്തത്തിൻ്റെ അളവിൻ്റെ ആപേക്ഷിക അനുപാതമാണ്)

മനുഷ്യ രക്തചംക്രമണ ചക്രത്തിൻ്റെ ദൈർഘ്യം ഏകദേശം 20 സെക്കൻഡ് ആണ്, പകൽ സമയത്ത് രക്തം 4200 വിപ്ലവങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കുന്നു.

രക്തചംക്രമണവ്യൂഹത്തിൻെറ പാത്രങ്ങളുടെ ക്രോസ്-വിഭാഗങ്ങൾ ദിവസം മുഴുവൻ കാലാനുസൃതമായ മാറ്റങ്ങൾക്ക് വിധേയമാകുന്നു. പാത്രങ്ങളുടെ നീളം വളരെ വലുതാണ് (100,000 കി.മീ) 7-8 ലിറ്റർ രക്തം അവ പരമാവധി നിറയ്ക്കാൻ പര്യാപ്തമല്ല എന്ന വസ്തുതയാണ് ഇതിന് കാരണം. അതിനാൽ, ഉള്ളിലുള്ള അവയവങ്ങൾ ഈ നിമിഷംപരമാവധി ലോഡിൽ പ്രവർത്തിക്കുക. ശേഷിക്കുന്ന പാത്രങ്ങളുടെ ക്രോസ്-സെക്ഷൻ ഈ നിമിഷം കുറയുന്നു. ഉദാഹരണത്തിന്, കഴിച്ചതിനുശേഷം, ദഹന അവയവങ്ങൾ ഏറ്റവും ഊർജ്ജസ്വലമായി പ്രവർത്തിക്കുന്നു, രക്തത്തിൻ്റെ ഒരു പ്രധാന ഭാഗം അവയിലേക്ക് നയിക്കപ്പെടുന്നു; സാധാരണ മസ്തിഷ്ക പ്രവർത്തനത്തിന് ആവശ്യമായ ഊർജ്ജം ഇല്ല, വ്യക്തിക്ക് മയക്കം അനുഭവപ്പെടുന്നു.

ഹൃദയധമനികളിലൂടെയുള്ള രക്തപ്രവാഹവും സിര ശൃംഖലയിലൂടെ പുറത്തേക്ക് ഒഴുകുന്നതും രക്തചംക്രമണത്തിൻ്റെ മൂന്നാമത്തെ സർക്കിളാണ്. കൊറോണറി രക്തചംക്രമണത്തിൻ്റെ പ്രത്യേകതകൾ വ്യായാമ വേളയിൽ 4-5 മടങ്ങ് വർദ്ധിക്കുമെന്ന് ഉറപ്പാക്കുന്നു. നിയന്ത്രണത്തിനായി വാസ്കുലർ ടോൺ പ്രധാനപ്പെട്ടത്രക്തത്തിൽ ഓക്സിജൻ ഉള്ളടക്കവും ഓട്ടോണമിക് ടോണും ഉണ്ട് നാഡീവ്യൂഹം.

📌 ഈ ലേഖനത്തിൽ വായിക്കുക

കൊറോണറി സർക്കിളിൻ്റെ ഡയഗ്രം

ഹൃദയത്തിൻ്റെ കൊറോണറി ധമനികൾ വാൽവ് ഫ്ലാപ്പുകൾക്ക് സമീപമുള്ള അയോർട്ടയുടെ വേരിൽ നിന്നാണ് ഉത്ഭവിക്കുന്നത്. വലത്, ഇടത് അയോർട്ടിക് സൈനസുകളിൽ നിന്നാണ് അവ ഉണ്ടാകുന്നത്.

വലത് ശാഖ ഏതാണ്ട് മുഴുവൻ വലത് വെൻട്രിക്കിളിനും ഇടതുവശത്തെ പിൻഭാഗത്തെ മതിലിനും, സെപ്റ്റത്തിൻ്റെ ഒരു ചെറിയ ഭാഗം നൽകുന്നു.

മയോകാർഡിയത്തിൻ്റെ ബാക്കി ഭാഗം ഇടത് കൊറോണറി ശാഖയാണ് നൽകുന്നത്. ഇതിന് രണ്ട് മുതൽ നാല് വരെ പുറപ്പെടുന്ന ധമനികൾ ഉണ്ട്, അവയിൽ ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ടത് അവരോഹണവും ചുറ്റളവുകളുമാണ്.

ആദ്യത്തേത് ഇടത് കൊറോണറി ധമനിയുടെ നേരിട്ടുള്ള തുടർച്ചയാണ്, അത് അഗ്രത്തിലേക്ക് ഓടുന്നു, രണ്ടാമത്തേത് പ്രധാനതിലേക്ക് വലത് കോണുകളിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു, മുന്നിൽ നിന്ന് പിന്നിലേക്ക് പോകുന്നു, ഹൃദയത്തിന് ചുറ്റും പോകുന്നു.

കൊറോണറി നെറ്റ്‌വർക്കിൻ്റെ ഘടനയ്ക്കുള്ള ഓപ്ഷനുകൾ ഇവയാണ്:

• മൂന്ന് പ്രധാന ധമനികൾ (ഒരു സ്വതന്ത്ര പിൻ ശാഖ ചേർത്തിരിക്കുന്നു);
• രണ്ടിന് പകരം ഒരു പാത്രം (അത് അയോർട്ടയുടെ ചുവട്ടിൽ ചുറ്റി സഞ്ചരിക്കുന്നു);
• സമാന്തരമായി പ്രവർത്തിക്കുന്ന ഇരട്ട ധമനികൾ.

മയോകാർഡിയൽ പോഷകാഹാരം നിർണ്ണയിക്കുന്നത് പിന്നിലെ ഇൻ്റർവെൻട്രിക്കുലാർ ധമനിയാണ്. ഇത് വലത് അല്ലെങ്കിൽ ഇടത് സർകംഫ്ലെക്സ് ശാഖയിൽ നിന്ന് ഉണ്ടാകാം.

ഇതിനെ ആശ്രയിച്ച്, രക്ത വിതരണത്തിൻ്റെ തരം യഥാക്രമം വലത് അല്ലെങ്കിൽ ഇടത് എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ഏകദേശം 70% ആളുകൾക്ക് ആദ്യ ഓപ്ഷനുണ്ട്, 20% പേർക്ക് മിക്സഡ് സംവിധാനമുണ്ട്, ബാക്കിയുള്ളവർക്ക് ഇടത് തരത്തിലുള്ള ആധിപത്യമുണ്ട്.

സിരകളുടെ ഒഴുക്ക് മൂന്ന് പാത്രങ്ങളിലൂടെ കടന്നുപോകുന്നു - വലുതും ചെറുതും ഇടത്തരവുമായ സിരകൾ. അവർ ടിഷ്യൂകളിൽ നിന്ന് ഏകദേശം 65% രക്തം എടുത്ത് വെനസ് സൈനസിലേക്ക് വലിച്ചെറിയുന്നു, തുടർന്ന് അതിലൂടെ വലത് ആട്രിയത്തിലേക്ക്. ബാക്കിയുള്ളവ വിസെൻ-ടെബെസിയസിൻ്റെ ഏറ്റവും ചെറിയ സിരകളിലൂടെയും മുൻ സിര ശാഖകളിലൂടെയും കടന്നുപോകുന്നു.

അങ്ങനെ, ആസൂത്രിതമായി, രക്തത്തിൻ്റെ ചലനം കടന്നുപോകുന്നു: അയോർട്ട - സാധാരണ കൊറോണറി ആർട്ടറി - അതിൻ്റെ വലത്, ഇടത് ശാഖകൾ - ധമനികൾ - കാപ്പിലറികൾ - വീനലുകൾ - സിരകൾ - കൊറോണറി സൈനസ് - ഹൃദയത്തിൻ്റെ വലത് പകുതി.

കൊറോണറി രക്തചംക്രമണത്തിൻ്റെ ശരീരശാസ്ത്രവും സവിശേഷതകളും

വിശ്രമവേളയിൽ, അയോർട്ടയിലേക്ക് പുറന്തള്ളുന്ന മൊത്തം രക്തത്തിൻ്റെ ഏകദേശം 4% ഹൃദയത്തെ പോഷിപ്പിക്കാൻ ചെലവഴിക്കുന്നു. ഉയർന്ന ശാരീരികമോ വൈകാരികമോ ആയ സമ്മർദ്ദം കൊണ്ട്, അത് 3-4 തവണ വർദ്ധിക്കുന്നു, ചിലപ്പോൾ കൂടുതൽ. കൊറോണറി ധമനികളിലൂടെയുള്ള രക്തചംക്രമണത്തിൻ്റെ വേഗത ഇനിപ്പറയുന്നവയെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു:

• സഹാനുഭൂതി അല്ലെങ്കിൽ പാരസിംപതിക് നാഡീവ്യവസ്ഥയുടെ ടോണിൻ്റെ ആധിപത്യം;
• ഉപാപചയ പ്രക്രിയകളുടെ തീവ്രത.

പ്രധാന വരുമാനം ധമനികളുടെ രക്തംഇടത് വെൻട്രിക്കിളിൻ്റെ ഹൃദയ പേശികളിലേക്ക് ഹൃദയം വിശ്രമിക്കുന്ന സമയത്ത് സംഭവിക്കുന്നു, എല്ലാവരേയും പോലെ സിസ്റ്റോളിൽ ഒരു ചെറിയ ഭാഗം (ഏകദേശം 14-17%) മാത്രമേ പ്രവേശിക്കൂ. ആന്തരിക അവയവങ്ങൾ. വലത് വെൻട്രിക്കിളിന്, ഘട്ടം ആശ്രിതത്വം ഹൃദയ ചക്രംഅത്ര പ്രാധാന്യമുള്ളതല്ല. ഹൃദയ സങ്കോച സമയത്ത്, പേശി കംപ്രഷൻ്റെ സ്വാധീനത്തിൽ മയോകാർഡിയത്തിൽ നിന്ന് സിര രക്തം ഒഴുകുന്നു.

ഹൃദയപേശികൾ എല്ലിൻറെ പേശികളിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമാണ്. അതിൻ്റെ രക്തചംക്രമണത്തിൻ്റെ സവിശേഷതകൾ ഇവയാണ്:

• മയോകാർഡിയത്തിലെ പാത്രങ്ങളുടെ എണ്ണം പേശി ടിഷ്യുവിൻ്റെ ബാക്കിയുള്ളതിനേക്കാൾ ഇരട്ടി വലുതാണ്;
• രക്തത്തിലെ പോഷകാഹാരം ഡയസ്റ്റോളിക് ഇളവുകൾ കൊണ്ട് നല്ലതാണ്;
• ധമനികൾക്ക് ധാരാളം ബന്ധങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിലും, ഹൃദയാഘാതത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്ന തടസ്സപ്പെട്ട പാത്രത്തിന് നഷ്ടപരിഹാരം നൽകാൻ അവ പര്യാപ്തമല്ല;
• ധമനികളുടെ മതിലുകൾ, അവയുടെ ഉയർന്ന സ്വരവും വ്യതിചലനവും കാരണം, വ്യായാമ വേളയിൽ മയോകാർഡിയത്തിൽ വർദ്ധിച്ച രക്തയോട്ടം നൽകാൻ കഴിയും.

ഹൃദയത്തിൻ്റെ ധമനികളും സിരകളും

ചെറിയ കൊറോണറി സർക്കിളിൻ്റെ നിയന്ത്രണം

കൊറോണറി ധമനികൾ ഓക്സിജൻ്റെ കുറവിനോട് ഏറ്റവും ശക്തമായി പ്രതികരിക്കുന്നു. അണ്ടർ-ഓക്സിഡൈസ്ഡ് മെറ്റബോളിക് ഉൽപ്പന്നങ്ങൾ രൂപപ്പെടുമ്പോൾ, അവ വാസ്കുലർ ല്യൂമൻ്റെ വികാസത്തെ ഉത്തേജിപ്പിക്കുന്നു.

ഓക്സിജൻ പട്ടിണി കേവലമായിരിക്കാം - ഒരു ധമനി ശാഖ അല്ലെങ്കിൽ ത്രോംബസ് അല്ലെങ്കിൽ എംബോളസിൻ്റെ രോഗാവസ്ഥയോടെ, രക്തയോട്ടം കുറയുന്നു. ആപേക്ഷിക അപര്യാപ്തതയോടെ, വർദ്ധിച്ച ആവശ്യം ഉള്ളപ്പോൾ, സങ്കോചങ്ങളുടെ ആവൃത്തിയും ശക്തിയും വർദ്ധിപ്പിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമായി വരുമ്പോൾ മാത്രമേ സെൽ പോഷണത്തിലെ പ്രശ്നങ്ങൾ ഉണ്ടാകൂ, പക്ഷേ ഇതിന് കരുതൽ അവസരമില്ല. പ്രതികരിക്കുമ്പോൾ ഇത് സംഭവിക്കുന്നു ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങൾഅല്ലെങ്കിൽ വൈകാരിക സമ്മർദ്ദം.

ഹൃദയത്തിൻ്റെ കൊറോണറി ധമനികൾക്കും ഓട്ടോണമിക് നാഡീവ്യവസ്ഥയിൽ നിന്ന് പ്രചോദനം ലഭിക്കുന്നു. വാഗസ് നാഡി, പാരാസിംപതിറ്റിക് ഡിപ്പാർട്ട്മെൻ്റ്, അതിൻ്റെ കണ്ടക്ടർ (മധ്യസ്ഥൻ) അസറ്റൈൽകോളിൻ എന്നിവ രക്തക്കുഴലുകളെ വികസിപ്പിക്കുന്നു. ഒരേസമയം ധമനികളുടെ ടോൺ കുറയുകയും കുറയുകയും ചെയ്യുന്നു.

ആക്ഷൻ സഹാനുഭൂതിയുള്ള വിഭജനം, സ്ട്രെസ് ഹോർമോണുകളുടെ പ്രകാശനം അത്ര വ്യക്തമല്ല. ആൽഫ-അഡ്രിനെർജിക് റിസപ്റ്ററുകളുടെ ഉത്തേജനം രക്തക്കുഴലുകളെ പരിമിതപ്പെടുത്തുന്നു, ബീറ്റാ-അഡ്രിനെർജിക് ഉത്തേജനം അവയെ വികസിക്കുന്നു. ഈ മൾട്ടിഡയറക്ഷണൽ ഇഫക്റ്റിൻ്റെ അന്തിമഫലം ധമനികളുടെ പാതകളുടെ നല്ല പേറ്റൻസി ഉപയോഗിച്ച് കൊറോണറി രക്തപ്രവാഹം സജീവമാക്കുന്നതാണ്.

ഗവേഷണ രീതികൾ

എന്നിവ ഉപയോഗിച്ച് കൊറോണറി രക്തചംക്രമണത്തിൻ്റെ അവസ്ഥ വിലയിരുത്താൻ കഴിയും. വർദ്ധിച്ച ഓക്സിജൻ ആവശ്യകതകളോടുള്ള ധമനികളുടെ പ്രതികരണം അവർ അനുകരിക്കുന്നു. സാധാരണയായി, സങ്കോചങ്ങളുടെ ഉയർന്ന ആവൃത്തി കൈവരിക്കുമ്പോൾ (ഒരു ട്രെഡ്മിൽ അല്ലെങ്കിൽ മരുന്നുകളുടെ സഹായത്തോടെ), കാർഡിയോഗ്രാമിൽ ഇസ്കെമിയയുടെ ലക്ഷണങ്ങളൊന്നുമില്ല.

രക്തപ്രവാഹം വർദ്ധിക്കുകയും പൂർണ്ണമായി നൽകുകയും ചെയ്യുന്നുവെന്ന് ഇത് തെളിയിക്കുന്നു തീവ്രമായ ജോലിഹൃദയങ്ങൾ. കൊറോണറി അപര്യാപ്തതയോടെ, എസ്ടി വിഭാഗത്തിലെ മാറ്റങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു - ഐസോഇലക്ട്രിക് ലൈനിൽ നിന്ന് 1 മില്ലീമീറ്ററോ അതിൽ കൂടുതലോ കുറവ്.

ഒരു ഇസിജി പഠിക്കാൻ സഹായിക്കുന്നുവെങ്കിൽ പ്രവർത്തന സവിശേഷതകൾരക്തപ്രവാഹം, പിന്നെ ഗവേഷണത്തിനായി ശരീരഘടനാ ഘടനഹൃദയ ധമനികൾ നടത്തപ്പെടുന്നു. മയോകാർഡിയൽ പോഷണം പുനഃസ്ഥാപിക്കുന്നതിനുള്ള പ്രവർത്തനങ്ങൾ നടത്താൻ ആവശ്യമുള്ളപ്പോൾ ഒരു കോൺട്രാസ്റ്റ് ഏജൻ്റിൻ്റെ ആമുഖം സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കുന്നു.

കൊറോണറി ധമനികളുടെ ആൻജിയോഗ്രാഫി ഇടുങ്ങിയ പ്രദേശങ്ങൾ, ഇസ്കെമിയയുടെ വികാസത്തിന് അവയുടെ പ്രാധാന്യം, രക്തപ്രവാഹത്തിന് മാറ്റങ്ങളുടെ വ്യാപനം, അതുപോലെ തന്നെ ബൈപാസ് രക്ത വിതരണത്തിൻ്റെ അവസ്ഥ - കൊളാറ്ററൽ പാത്രങ്ങൾ എന്നിവ തിരിച്ചറിയാൻ സഹായിക്കുന്നു.

മയോകാർഡിയത്തിലേക്കുള്ള രക്ത വിതരണത്തെക്കുറിച്ചും ഹൃദയം നിർണ്ണയിക്കുന്നതിനുള്ള രീതികളെക്കുറിച്ചും വീഡിയോ കാണുക:

ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് കഴിവുകൾ വികസിപ്പിക്കുന്നതിന്, മൾട്ടിസ്പൈറലിനൊപ്പം കൊറോണറി ആൻജിയോഗ്രാഫി ഒരേസമയം നടത്തുന്നു. കമ്പ്യൂട്ട്ഡ് ടോമോഗ്രഫി. കൊറോണറി ധമനികളുടെ ഒരു ത്രിമാന മാതൃക സൃഷ്ടിക്കാൻ ഈ രീതി നിങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു, ചെറിയ ശാഖകൾ വരെ. MSCT ആൻജിയോഗ്രാഫി വെളിപ്പെടുത്തുന്നു:

• ധമനിയുടെ ഇടുങ്ങിയ സ്ഥലം;
• ബാധിച്ച ശാഖകളുടെ എണ്ണം;
• വാസ്കുലർ മതിലിൻ്റെ ഘടന;
• രക്തപ്രവാഹം കുറയാനുള്ള കാരണം ത്രോംബോസിസ്, എംബോളിസം, കൊളസ്ട്രോൾ ഫലകം, രോഗാവസ്ഥ;
• കൊറോണറി പാത്രങ്ങളുടെ ശരീരഘടന സവിശേഷതകൾ;
• അനന്തരഫലങ്ങൾ .

ഹൃദയത്തിൻ്റെ ധമനികളും സിരകളും രക്തചംക്രമണത്തിൻ്റെ മൂന്നാമത്തെ സർക്കിൾ ഉണ്ടാക്കുന്നു. വ്യായാമ വേളയിൽ രക്തയോട്ടം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിന് ലക്ഷ്യമിട്ടുള്ള ഘടനാപരവും പ്രവർത്തനപരവുമായ സവിശേഷതകളുണ്ട്. രക്തത്തിലെ ഓക്സിജൻ്റെ സാന്ദ്രതയും അതുപോലെ സഹാനുഭൂതിയും പാരസിംപതിക് നാഡീവ്യവസ്ഥയുടെ മധ്യസ്ഥരും ധമനികളുടെ ടോണിൻ്റെ നിയന്ത്രണം നടത്തുന്നു.

കൊറോണറി പാത്രങ്ങൾ പഠിക്കാൻ, ഇസിജി, സ്ട്രെസ് ടെസ്റ്റുകൾ, എക്സ്-റേ അല്ലെങ്കിൽ ടോമോഗ്രാഫിക് കൺട്രോൾ ഉള്ള കൊറോണറി ആൻജിയോഗ്രാഫി ഉപയോഗിക്കുന്നു.

ഇതും വായിക്കുക

കാർഡിയാക് ബൈപാസ് ശസ്ത്രക്രിയ വളരെ ചെലവേറിയതാണ്, പക്ഷേ ഇത് രോഗിയുടെ ജീവിതത്തെ ഗുണപരമായി മെച്ചപ്പെടുത്താൻ സഹായിക്കുന്നു. കാർഡിയാക് ബൈപാസ് ശസ്ത്രക്രിയ എങ്ങനെയാണ് നടത്തുന്നത്? CABG, MCS എന്നിവയ്ക്ക് ശേഷമുള്ള സങ്കീർണതകൾ. ബൈപാസുകളുടെ തരങ്ങൾ, എന്താണ് ഇൻട്രാകോർണറി. ഓപ്പറേഷൻ ഓണാണ് തുറന്ന ഹൃദയം. നിങ്ങൾക്ക് എത്ര തവണ ചെയ്യാൻ കഴിയും? അവർ എത്ര കാലം കഴിഞ്ഞ് ജീവിക്കുന്നു? ആശുപത്രി വാസ കാലയളവ്. ഹൃദയാഘാത സമയത്ത് ഇത് എങ്ങനെ ചെയ്യാം.

കൊറോണറി അപര്യാപ്തത സാധാരണയായി പെട്ടെന്ന് കണ്ടുപിടിക്കാൻ കഴിയില്ല. അതിൻ്റെ രൂപത്തിൻ്റെ കാരണങ്ങൾ ജീവിതശൈലിയും സാന്നിധ്യവുമാണ് അനുബന്ധ രോഗങ്ങൾ. രോഗലക്ഷണങ്ങൾ ആൻജീന പെക്റ്റോറിസിനോട് സാമ്യമുള്ളതാണ്. ഇത് പെട്ടെന്നുള്ളതോ, നിശിതമോ, ആപേക്ഷികമോ ആകാം. സിൻഡ്രോം രോഗനിർണയവും പ്രതിവിധി തിരഞ്ഞെടുക്കലും തരത്തെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു.

ഹൃദയധമനികളുടെ കൊറോണറി ആൻജിയോഗ്രാഫി നടത്തുകയാണെങ്കിൽ, പഠനം അതിൻ്റെ ഘടനാപരമായ സവിശേഷതകൾ കാണിക്കും. തുടർ ചികിത്സ. എങ്ങനെയാണ് ഇത് നിർമ്മിക്കുന്നത്? ഇത് എത്രത്തോളം നീണ്ടുനിൽക്കും, അനന്തരഫലങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം? എന്ത് തയ്യാറെടുപ്പാണ് വേണ്ടത്?

ഒരു വ്യക്തിക്ക് ഹൃദയസംബന്ധമായ പ്രശ്നങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ, ഒരു നിശിതം എങ്ങനെ തിരിച്ചറിയണമെന്ന് അവൻ അറിഞ്ഞിരിക്കണം കൊറോണറി സിൻഡ്രോം. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, അദ്ദേഹത്തിന് സഹായം ആവശ്യമാണ് അടിയന്തര പരിചരണംഒരു ആശുപത്രിയിൽ കൂടുതൽ രോഗനിർണയവും ചികിത്സയും. വീണ്ടെടുക്കലിനുശേഷം തെറാപ്പിയും ആവശ്യമായി വരും.

സ്വാധീനത്തിൽ ബാഹ്യ ഘടകങ്ങൾഇൻഫ്രാക്ഷന് മുമ്പുള്ള അവസ്ഥ ഉണ്ടാകാം. സ്ത്രീകളിലും പുരുഷന്മാരിലും ലക്ഷണങ്ങൾ സമാനമാണ്, വേദനയുടെ സ്ഥാനം കാരണം അവ തിരിച്ചറിയുന്നത് ബുദ്ധിമുട്ടാണ്. ഒരു ആക്രമണം എങ്ങനെ ഒഴിവാക്കാം, അത് എത്രത്തോളം നീണ്ടുനിൽക്കും? അപ്പോയിൻ്റ്മെൻ്റിൽ, ഡോക്ടർ ഇസിജി റീഡിംഗുകൾ പരിശോധിക്കും, ചികിത്സ നിർദ്ദേശിക്കും, കൂടാതെ അനന്തരഫലങ്ങളെക്കുറിച്ചും നിങ്ങളോട് പറയും.

ഹൃദയപേശികൾ, പലപ്പോഴും വിശ്രമിക്കുന്ന ശരീരത്തിലെ മറ്റ് പേശികളിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായി, തുടർച്ചയായി പ്രവർത്തിക്കുന്നു. അതിനാൽ, ഇതിന് വളരെ ഉയർന്ന ഓക്സിജൻ ഡിമാൻഡ് ഉണ്ട് പോഷകങ്ങൾ, അതിനർത്ഥം അതിന് വിശ്വസനീയവും തുടർച്ചയായതുമായ രക്ത വിതരണം ആവശ്യമാണ്. മയോകാർഡിയം ശരിയായി പ്രവർത്തിക്കുന്നതിന് ആവശ്യമായ രക്തം തുടർച്ചയായി വിതരണം ചെയ്യുന്നതിനാണ് കൊറോണറി ധമനികൾ രൂപകൽപ്പന ചെയ്തിരിക്കുന്നത്.

മയോകാർഡിയൽ വാസ്കുലേച്ചർ

ഹൃദയത്തിൻ്റെ (എൻഡോകാർഡിയം) ആന്തരിക മതിലുകളുടെ അപര്യാപ്തതയും മയോകാർഡിയത്തിൻ്റെ വലിയ കനവും കാരണം, ഓക്സിജനും പോഷകാഹാരവും ലഭിക്കുന്നതിന് സ്വന്തം അറകളിൽ അടങ്ങിയിരിക്കുന്ന രക്തം ഉപയോഗിക്കാനുള്ള അവസരം ഹൃദയത്തിന് നഷ്ടമാകുന്നില്ല. അതിനാൽ, ഹൃദയത്തിൻ്റെ കൊറോണറി പാത്രങ്ങൾ അടങ്ങുന്ന സ്വന്തം രക്ത വിതരണ സംവിധാനമുണ്ട്. രക്തത്തിൻ്റെ പൊതുവായ വിതരണത്തിന് രണ്ട് പ്രധാന കൊറോണറി (കൊറോണറി) ധമനികൾ ഉത്തരവാദികളാണ്:

• ഇടത് (എൽസിഎ അല്ലെങ്കിൽ എൽസിഎ);
• വലത് (PCA അല്ലെങ്കിൽ RCA).

വാൽവുകൾക്ക് പിന്നിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്ന അയോർട്ടയുടെ അടിഭാഗത്തുള്ള അനുബന്ധ സൈനസുകളിൽ നിന്നാണ് ഇരുവരും യാത്ര ആരംഭിക്കുന്നത്. അയോർട്ടിക് വാൽവ്, കൊറോണറി ധമനികളുടെ ഡയഗ്രാമിൽ കാണിച്ചിരിക്കുന്നത് പോലെ. ഹൃദയം വിശ്രമിക്കുമ്പോൾ, രക്തം അതിൻ്റെ പോക്കറ്റുകളിലേക്ക് ഒഴുകുന്നു, തുടർന്ന് കൊറോണറി ധമനികളിൽ പ്രവേശിക്കുന്നു. എൽസിഎയും ആർസിഎയും ഹൃദയത്തിൻ്റെ ഉപരിതലത്തിൽ കിടക്കുന്നതിനാൽ അവയെ എപ്പികാർഡിയൽ എന്ന് വിളിക്കുന്നു, മയോകാർഡിയത്തിൽ ആഴത്തിൽ പ്രവർത്തിക്കുന്ന അവയുടെ ശാഖകളെ സബ്പികാർഡിയൽ എന്ന് വിളിക്കുന്നു. മിക്ക ആളുകൾക്കും രണ്ടെണ്ണം ഉണ്ട് കൊറോണറി ധമനികൾ, എന്നാൽ ഏകദേശം 4% പേർക്കും മൂന്നിലൊന്ന് ഉണ്ട്, അതിനെ പിൻഭാഗം എന്ന് വിളിക്കുന്നു (ഇത് ഹൃദയ ധമനികളുടെ ഡയഗ്രാമിൽ കാണിച്ചിട്ടില്ല).

എൽസിഎയുടെ പ്രധാന തുമ്പിക്കൈക്ക് ഒരു ല്യൂമെൻ വ്യാസമുണ്ട്, പലപ്പോഴും 4.5 മില്ലിമീറ്ററിൽ കൂടുതലാണ്, ഏറ്റവും ചെറുതും ഏറ്റവും നീളം കൂടിയതുമായ ഒന്നാണ്. പ്രധാനപ്പെട്ട പാത്രങ്ങൾശരീരം. ഇത് സാധാരണയായി 1 മുതൽ 2 സെൻ്റീമീറ്റർ വരെ നീളം അളക്കുന്നു, എന്നാൽ ഡിവിഷൻ പോയിൻ്റിന് മുമ്പ് 2 മില്ലിമീറ്റർ വരെ നീളം കുറവായിരിക്കാം. ഇടത് കൊറോണറി ആർട്ടറി രണ്ട് ശാഖകളായി വിഭജിക്കുന്നു:

• ആൻ്റീരിയർ ഡിസെൻഡിംഗ് അല്ലെങ്കിൽ ഇൻ്റർവെൻട്രിക്കുലാർ (LAD);
• എൻവലപ്പ് (OB).

ഇടത് ആൻ്റീരിയർ ഡിസെൻഡിംഗ് (ആൻ്റീരിയർ ഇൻ്റർവെൻട്രിക്കുലാർ ബ്രാഞ്ച്) സാധാരണയായി എൽഎംസിഎയുടെ തുടർച്ചയായാണ് ആരംഭിക്കുന്നത്. IVS (ഇൻ്റർവെൻട്രിക്കുലാർ സെപ്തം), എൽവി (ഇടത് വെൻട്രിക്കിൾ), ഇടത്, വലത് ആട്രിയ എന്നിവയിലേക്കുള്ള രക്ത വിതരണത്തിൻ്റെ സന്തുലിതാവസ്ഥയിലെ പ്രധാന ഘടകങ്ങളാണ് ഇതിൻ്റെ വലുപ്പവും നീളവും വ്യാപ്തിയും. രേഖാംശ കാർഡിയാക് ഗ്രോവിലൂടെ കടന്നുപോകുമ്പോൾ, അത് ഹൃദയത്തിൻ്റെ അഗ്രത്തിലേക്ക് പോകുന്നു (ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ അത് പിന്നിലെ ഉപരിതലത്തിലേക്ക് തുടരുന്നു). LAD യുടെ ലാറ്ററൽ ശാഖകൾ LV യുടെ മുൻ ഉപരിതലത്തിൽ കിടക്കുന്നു, അതിൻ്റെ മതിലുകൾക്ക് ഭക്ഷണം നൽകുന്നു.

OB യുടെ കിടക്ക, സാധാരണയായി എൽസിഎയിൽ നിന്ന് വലത് കോണിൽ വഴിതിരിച്ചുവിട്ട്, തിരശ്ചീന ഗ്രോവിലൂടെ കടന്നുപോകുമ്പോൾ, ഹൃദയത്തിൻ്റെ അരികിലെത്തി, അതിനെ ചുറ്റി, എൽവിയുടെ പിൻഭാഗത്തെ ഭിത്തിയിലേക്ക് കടന്നുപോകുന്നു, കൂടാതെ പിൻഭാഗത്തെ ഇറക്കത്തിൻ്റെ രൂപത്തിൽ ധമനികൾ, അഗ്രത്തിൽ എത്തുന്നു. OB യുടെ പ്രധാന ശാഖകളിലൊന്നാണ് ശാഖ മൂർച്ചയുള്ള അറ്റം(VTK), എൽവിയുടെ ലാറ്ററൽ മതിൽ വിതരണം ചെയ്യുന്നു.

ല്യൂമെൻ (ആർസിഎ) ഏകദേശം 2.5 മില്ലീമീറ്ററോ അതിൽ കൂടുതലോ ആണ്. അനാട്ടമിക് ഘടനആർസിഎ വ്യക്തിഗതമാണ്, മയോകാർഡിയത്തിലേക്കുള്ള രക്ത വിതരണത്തിൻ്റെ തരങ്ങൾ നിർണ്ണയിക്കുന്നു. ഹൃദയത്തിൻ്റെ താളം നിയന്ത്രിക്കുന്നതിന് ഉത്തരവാദികളായ ഹൃദയത്തിൻ്റെ ഭാഗങ്ങളുടെ പോഷണമാണ് ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട പങ്ക്.

ഹൃദയത്തിലേക്കുള്ള രക്ത വിതരണത്തിൻ്റെ തരങ്ങൾ

മയോകാർഡിയത്തിൻ്റെ മുൻഭാഗത്തേക്കും ലാറ്ററൽ പ്രതലങ്ങളിലേക്കും രക്തപ്രവാഹം തികച്ചും സ്ഥിരതയുള്ളതും വ്യക്തിഗത മാറ്റങ്ങൾക്ക് വിധേയമല്ല. മയോകാർഡിയൽ ഡയഫ്രത്തിൻ്റെ പിൻഭാഗം അല്ലെങ്കിൽ ഉപരിതലവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട് കൊറോണറി ധമനികളും അവയുടെ ശാഖകളും എവിടെയാണ് സ്ഥിതിചെയ്യുന്നത് എന്നതിനെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. , ഹൃദയത്തിലേക്ക് മൂന്ന് തരം രക്ത വിതരണം ഉണ്ട്:

• ശരാശരി. നന്നായി വികസിപ്പിച്ച LAD, OB, RCA എന്നിവ ഉൾക്കൊള്ളുന്നു. പൂർണ്ണമായും എൽവിയിലേക്കുള്ള രക്ത വിതരണ പാത്രങ്ങളും IVS ൻ്റെ മൂന്നിൽ രണ്ട് മുതൽ പകുതി വരെയും LMCA യുടെ ശാഖകളാണ്. പാൻക്രിയാസിനും ബാക്കിയുള്ള IVS നും RCA-യിൽ നിന്ന് പോഷകാഹാരം ലഭിക്കുന്നു. ഇതാണ് ഏറ്റവും സാധാരണമായ തരം.
• ഇടത്തെ. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, എൽവിയിലെ രക്തപ്രവാഹം, മുഴുവൻ ഐവിഎസും ആർവിയുടെ പിൻഭാഗത്തെ മതിലിൻ്റെ ഭാഗവും എൽസിഎ നെറ്റ്‌വർക്കാണ് നടത്തുന്നത്.
• ശരിയാണ്. പാൻക്രിയാസ് ആൻഡ് പിന്നിലെ മതിൽ RCA ആണ് എൽവികൾ വിതരണം ചെയ്യുന്നത്.

ഇവ ഘടനാപരമായ മാറ്റങ്ങൾഡൈനാമിക്, കൊറോണറി ആൻജിയോഗ്രാഫി ഉപയോഗിച്ച് മാത്രമേ അവ കൃത്യമായി നിർണ്ണയിക്കാൻ കഴിയൂ. നിലവിലുണ്ട് പ്രധാന സവിശേഷത, കാർഡിയാക് രക്തചംക്രമണത്തിൻ്റെ സ്വഭാവം, കൊളാറ്ററലുകളുടെ സാന്നിധ്യത്തിൽ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു. ചില കാരണങ്ങളാൽ, ഉപയോഗശൂന്യമായ ഒന്നിൻ്റെ പ്രവർത്തനങ്ങൾ ഏറ്റെടുക്കുന്നതിനായി, പ്രവർത്തിക്കുന്നവ തടഞ്ഞിരിക്കുന്ന നിമിഷത്തിൽ സജീവമാക്കാൻ കഴിയുന്ന പ്രധാന പാത്രങ്ങൾക്കിടയിൽ രൂപംകൊണ്ട ഇതര റൂട്ടുകൾക്ക് നൽകിയിരിക്കുന്ന പേരാണ് ഇത്. കൊറോണറി പാത്തോളജികൾ ബാധിച്ച പ്രായമായവരിലാണ് കൊളാറ്ററൽ നെറ്റ്‌വർക്ക് ഏറ്റവും വികസിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നത്.

അതുകൊണ്ടാണ് പ്രധാന മയോകാർഡിയൽ പാത്രങ്ങളുടെ തടസ്സവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട നിർണായക സാഹചര്യങ്ങളിൽ, യുവാക്കൾക്ക് ഏറ്റവും വലിയ അപകടസാധ്യത.

കൊറോണറി ധമനികളുടെ തകരാറുകൾ

അസാധാരണമായ ഘടനയുള്ള കൊറോണറി ധമനികൾ അസാധാരണമല്ല. ശരീരഘടനയുടെ മാനദണ്ഡങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ പരസ്പരം രക്തചംക്രമണത്തിൻ്റെ ഘടനയിൽ ആളുകൾക്ക് പൂർണ്ണമായ ഐഡൻ്റിറ്റി ഇല്ല. പല കാരണങ്ങളാൽ വ്യത്യാസങ്ങൾ ഉണ്ടാകുന്നു. അവയെ രണ്ട് ഗ്രൂപ്പുകളായി തിരിക്കാം:

• പാരമ്പര്യം;
• വാങ്ങിയത്.

ആദ്യത്തേത് അസാധാരണമായ വ്യതിയാനത്തിൻ്റെ ഫലമായിരിക്കാം, രണ്ടാമത്തേതിൽ പരിക്കുകൾ, ഓപ്പറേഷനുകൾ, വീക്കം, മറ്റ് രോഗങ്ങൾ എന്നിവയുടെ അനന്തരഫലങ്ങൾ ഉൾപ്പെടുന്നു. ലംഘനങ്ങളിൽ നിന്നുള്ള അനന്തരഫലങ്ങളുടെ പരിധി വളരെ വലുതായിരിക്കും: ലക്ഷണമില്ലാത്തത് മുതൽ ജീവന് ഭീഷണി. കൊറോണറി പാത്രങ്ങളിലെ ശരീരഘടനാപരമായ മാറ്റങ്ങളിൽ അവയുടെ സ്ഥാനം, ദിശ, നമ്പർ, വലിപ്പം, നീളം എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു. അപായ വൈകല്യങ്ങൾ പ്രാധാന്യമർഹിക്കുന്നതാണെങ്കിൽ, അവ സ്വയം അനുഭവപ്പെടുന്നു ചെറുപ്രായംഒരു പീഡിയാട്രിക് കാർഡിയോളജിസ്റ്റിൻ്റെ ചികിത്സയ്ക്ക് വിധേയമാണ്.

എന്നാൽ പലപ്പോഴും അത്തരം മാറ്റങ്ങൾ ആകസ്മികമായി അല്ലെങ്കിൽ മറ്റൊരു രോഗത്തിൻ്റെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ കണ്ടെത്തുന്നു. കൊറോണറി പാത്രങ്ങളിലൊന്നിൻ്റെ തടസ്സമോ വിള്ളലോ കേടായ പാത്രത്തിൻ്റെ വലുപ്പത്തിന് ആനുപാതികമായ മോശം രക്തചംക്രമണത്തിൻ്റെ അനന്തരഫലങ്ങളിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. പ്രധാന മയോകാർഡിയൽ പാത്രങ്ങളുടെ സാധാരണ പ്രവർത്തനവും അവയുടെ പ്രവർത്തനത്തിലെ പ്രശ്നങ്ങളും എല്ലായ്പ്പോഴും സാധാരണയിൽ പ്രതിഫലിക്കുന്നു ക്ലിനിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങൾകൂടാതെ ECG റെക്കോർഡിംഗുകളും.

ശാരീരികമോ വൈകാരികമോ ആയ സമ്മർദ്ദം അതിരുകടക്കുമ്പോൾ മയോകാർഡിയത്തിലേക്കുള്ള രക്തവിതരണത്തിലെ പ്രശ്നങ്ങൾ സ്വയം അനുഭവപ്പെടുന്നു. ഇത് ഓർത്തിരിക്കേണ്ടത് വളരെ പ്രധാനമാണ്, കാരണം ചില കൊറോണറി അപാകതകൾ അന്തർലീനമായ മെഡിക്കൽ അവസ്ഥകളുടെ അഭാവത്തിൽ പെട്ടെന്നുള്ള ഹൃദയസ്തംഭനത്തിന് കാരണമാകും.

കാർഡിയാക് ഇസ്കെമിയ

ഹൃദയപേശികളിലേക്ക് രക്തം എത്തിക്കുന്ന ധമനികൾ ഭിത്തികളിലെ നിക്ഷേപം മൂലം ദുർബലമാവുകയും ചുരുങ്ങുകയും ചെയ്യുമ്പോൾ CAD സംഭവിക്കുന്നു. അതു കാരണമാകുന്നു ഓക്സിജൻ പട്ടിണിമയോകാർഡിയം. ഇരുപത്തിയൊന്നാം നൂറ്റാണ്ടിൽ, IHD ഏറ്റവും സാധാരണമായ ഹൃദ്രോഗമാണ് പ്രധാന കാരണംപല രാജ്യങ്ങളിലും മരണം. കൊറോണറി രക്തയോട്ടം കുറയുന്നതിൻ്റെ പ്രധാന ലക്ഷണങ്ങളും അനന്തരഫലങ്ങളും:

രക്തപ്രവാഹം കുറയുകയോ അഭാവമോ സംഭവിക്കുകയാണെങ്കിൽ കൊറോണറി പാത്രങ്ങൾപാത്രത്തിൻ്റെ സ്റ്റെനോട്ടിക് കേടുപാടുകൾ കാരണം ഇത് സംഭവിക്കുന്നു, തുടർന്ന് ഇത് ഉപയോഗിച്ച് രക്ത വിതരണം പുനഃസ്ഥാപിക്കാൻ കഴിയും:

രക്തപ്രവാഹത്തിൻ്റെ അഭാവം രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നത് (ത്രോംബോസിസ്) മൂലമാണെങ്കിൽ, കട്ടപിടിക്കുന്നതിനെ പിരിച്ചുവിടുന്ന മരുന്നുകളുടെ ഭരണം ഉപയോഗിക്കുന്നു. ത്രോംബോസിസ് ആവർത്തിക്കുന്നത് തടയാൻ ആസ്പിരിൻ, ആൻ്റിപ്ലേറ്റ്ലെറ്റ് മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു.

ഹൃദയധമനികൾ അയോർട്ടിക് ബൾബിൽ നിന്ന് ഉയർന്ന് ഒരു കിരീടം പോലെ ഹൃദയത്തെ വലയം ചെയ്യുന്നു, അതിനാലാണ് അവയെ വിളിക്കുന്നത് കൊറോണറി ധമനികൾ.

വലത് കൊറോണറി ആർട്ടറിവലത് ആട്രിയത്തിൻ്റെ അനുബന്ധത്തിന് കീഴിൽ വലതുവശത്തേക്ക് പോകുന്നു, കൊറോണറി സൾക്കസിൽ കിടന്ന് ഹൃദയത്തിൻ്റെ വലത് ഉപരിതലത്തിന് ചുറ്റും പോകുന്നു. വലത് കൊറോണറി ആർട്ടറിയുടെ ശാഖകൾ വലത് വെൻട്രിക്കിളിൻ്റെയും ആട്രിയത്തിൻ്റെയും മതിലുകൾ, ഇൻ്റർവെൻട്രിക്കുലാർ സെപ്റ്റത്തിൻ്റെ പിൻഭാഗം, ഇടത് വെൻട്രിക്കിളിൻ്റെ പാപ്പില്ലറി പേശികൾ, ഹൃദയത്തിൻ്റെ ചാലക സംവിധാനത്തിൻ്റെ സിനോആട്രിയൽ, ആട്രിയോവെൻട്രിക്കുലാർ നോഡുകൾ എന്നിവയിലേക്ക് രക്തം നൽകുന്നു.

ഇടത് കൊറോണറി ആർട്ടറിവലതുഭാഗത്തേക്കാൾ കട്ടിയുള്ളതും പൾമണറി ട്രങ്കിൻ്റെ തുടക്കത്തിനും ഇടത് ആട്രിയത്തിൻ്റെ അനുബന്ധത്തിനും ഇടയിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു. ഇടത് കൊറോണറി ആർട്ടറിയുടെ ശാഖകൾ ഇടത് വെൻട്രിക്കിളിൻ്റെ മതിലുകൾ, പാപ്പില്ലറി പേശികൾ, മിക്ക ഇൻ്റർവെൻട്രിക്കുലാർ സെപ്തം, വലത് വെൻട്രിക്കിളിൻ്റെ മുൻവശത്തെ മതിൽ, ഇടത് ആട്രിയത്തിൻ്റെ മതിലുകൾ എന്നിവയിലേക്ക് രക്തം നൽകുന്നു.

വലത്, ഇടത് കൊറോണറി ധമനികളുടെ ശാഖകൾ ഹൃദയത്തിന് ചുറ്റും രണ്ട് ധമനികളുടെ വളയങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കുന്നു: തിരശ്ചീനവും രേഖാംശവും. അവർ ഹൃദയത്തിൻ്റെ മതിലുകളുടെ എല്ലാ പാളികളിലേക്കും രക്ത വിതരണം നൽകുന്നു.

നിരവധി ഉണ്ട് ഹൃദയത്തിലേക്കുള്ള രക്ത വിതരണത്തിൻ്റെ തരങ്ങൾ:

• വലത് കൊറോണറി തരം - ഹൃദയത്തിൻ്റെ മിക്ക ഭാഗങ്ങളും വലത് കൊറോണറി ആർട്ടറിയുടെ ശാഖകളാൽ രക്തം വിതരണം ചെയ്യുന്നു;
• ഇടത് കൊറോണറി തരം - ഹൃദയത്തിൻ്റെ ഭൂരിഭാഗവും ഇടത് കൊറോണറി ധമനിയുടെ ശാഖകളിൽ നിന്ന് രക്തം സ്വീകരിക്കുന്നു;
• യൂണിഫോം തരം - രക്തം ധമനികളിലുടനീളം തുല്യമായി വിതരണം ചെയ്യപ്പെടുന്നു;
• മധ്യ-വലത് തരം - പരിവർത്തന തരം രക്ത വിതരണം;
• മധ്യ-ഇടത് തരം - പരിവർത്തന തരം രക്ത വിതരണം.

എല്ലാത്തരം രക്ത വിതരണത്തിലും മധ്യ-വലത് തരം പ്രബലമാണെന്ന് വിശ്വസിക്കപ്പെടുന്നു.

ഹൃദയ സിരകൾധമനികളേക്കാൾ കൂടുതൽ. ഹൃദയത്തിൻ്റെ വലിയ സിരകളിൽ ഭൂരിഭാഗവും ശേഖരിക്കുന്നു കൊറോണറി സൈനസ്- ഒരു പൊതു വീതി സിര പാത്രം. കൊറോണറി സൈനസ് ഹൃദയത്തിൻ്റെ പിൻഭാഗത്തുള്ള കൊറോണറി സൾക്കസിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുകയും വലത് ആട്രിയത്തിലേക്ക് തുറക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. കൊറോണറി സൈനസിൻ്റെ പോഷകനദികൾ 5 സിരകളാണ്:

• വലിയ സിരഹൃദയങ്ങൾ;
• ഹൃദയത്തിൻ്റെ മധ്യ സിര;
• ചെറിയ സിരഹൃദയങ്ങൾ;
• ഇടത് വെൻട്രിക്കിളിൻ്റെ പിൻഭാഗത്തെ സിര;
• ഇടത് ആട്രിയത്തിൻ്റെ ചരിഞ്ഞ സിര.

കൊറോണറി സൈനസിലേക്ക് ശൂന്യമാകുന്ന ഈ അഞ്ച് സിരകൾക്ക് പുറമേ, ഹൃദയത്തിന് വലത് ആട്രിയത്തിലേക്ക് നേരിട്ട് തുറക്കുന്ന സിരകളുണ്ട്: ഹൃദയത്തിൻ്റെ മുൻ സിരകൾ, ഒപ്പം ഹൃദയത്തിൻ്റെ ഏറ്റവും ചെറിയ സിരകൾ.

ഹൃദയത്തിൻ്റെ സ്വയംഭരണ കണ്ടുപിടുത്തം.

പാരസിംപഥെറ്റിക് കണ്ടുപിടുത്തംഹൃദയങ്ങൾ

കഴുത്തിലെ ഇരുവശത്തുമുള്ള വാഗസ് ഞരമ്പുകളിൽ നിന്ന് ഉത്ഭവിക്കുന്ന ശാഖകളുടെ ഭാഗമാണ് പ്രീഗാംഗ്ലിയോണിക് പാരസിംപതിറ്റിക് കാർഡിയാക് നാരുകൾ. വലത് വാഗസ് നാഡിയിൽ നിന്നുള്ള നാരുകൾ പ്രധാനമായും വലത് ഏട്രിയത്തെയും പ്രത്യേകിച്ച് സമൃദ്ധമായി സിനോആട്രിയൽ നോഡിനെയും കണ്ടുപിടിക്കുന്നു. ഇടത് വാഗസ് നാഡിയിൽ നിന്നുള്ള നാരുകളാണ് പ്രധാനമായും ആട്രിയോവെൻട്രിക്കുലാർ നോഡിനെ സമീപിക്കുന്നത്. തൽഫലമായി, വലത് വാഗസ് നാഡി പ്രധാനമായും ഹൃദയമിടിപ്പിനെ ബാധിക്കുന്നു, ഇടത് ആട്രിയോവെൻട്രിക്കുലാർ ചാലകത്തെ ബാധിക്കുന്നു. വെൻട്രിക്കിളുകളുടെ പാരാസിംപഥെറ്റിക് കണ്ടുപിടുത്തം ദുർബലമായി പ്രകടിപ്പിക്കുകയും പരോക്ഷമായി അതിൻ്റെ സ്വാധീനം ചെലുത്തുകയും ചെയ്യുന്നു, കാരണം സഹാനുഭൂതി ഇഫക്റ്റുകൾ തടയുന്നു.

ഹൃദയത്തിൻ്റെ സഹാനുഭൂതിയുള്ള കണ്ടുപിടുത്തം

സഹാനുഭൂതി ഞരമ്പുകൾ, വാഗസ് ഞരമ്പുകളിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായി, ഹൃദയത്തിൻ്റെ എല്ലാ ഭാഗങ്ങളിലും ഏതാണ്ട് തുല്യമായി വിതരണം ചെയ്യപ്പെടുന്നു. പ്രീഗാംഗ്ലിയോണിക് സിമ്പതറ്റിക് കാർഡിയാക് നാരുകൾ ഉയർന്ന തോറാസിക് സെഗ്‌മെൻ്റുകളുടെ ലാറ്ററൽ കൊമ്പുകളിൽ നിന്നാണ് ഉത്ഭവിക്കുന്നത്. നട്ടെല്ല്. സഹാനുഭൂതിയുള്ള തുമ്പിക്കൈയിലെ സെർവിക്കൽ, സുപ്പീരിയർ തൊറാസിക് ഗാംഗ്ലിയയിൽ, പ്രത്യേകിച്ച് സ്റ്റെലേറ്റ് ഗാംഗ്ലിയനിൽ, ഈ നാരുകൾ പോസ്റ്റ്ഗാംഗ്ലിയോണിക് ന്യൂറോണുകളിലേക്ക് മാറുന്നു. പിന്നീടുള്ള പ്രക്രിയകൾ നിരവധി ഹൃദയ ഞരമ്പുകളുടെ ഭാഗമായി ഹൃദയത്തെ സമീപിക്കുന്നു.

മനുഷ്യർ ഉൾപ്പെടെയുള്ള മിക്ക സസ്തനികളിലും വെൻട്രിക്കുലാർ പ്രവർത്തനം നിയന്ത്രിക്കുന്നത് പ്രാഥമികമായി സഹാനുഭൂതിയുള്ള ഞരമ്പുകളാണ്. ആട്രിയയെയും, പ്രത്യേകിച്ച്, സിനോആട്രിയൽ നോഡിനെയും സംബന്ധിച്ചിടത്തോളം, അവ വാഗസ്, സഹാനുഭൂതി ഞരമ്പുകൾ എന്നിവയിൽ നിന്നുള്ള നിരന്തരമായ വിരുദ്ധ സ്വാധീനത്തിലാണ്.

ഹൃദയത്തിൻ്റെ ഞരമ്പുകൾ

എഫെറൻ്റ് നാരുകൾ മാത്രമല്ല, വാഗസിൻ്റെയും സഹാനുഭൂതി ഞരമ്പുകളുടെയും ഭാഗമായി പ്രവർത്തിക്കുന്ന ധാരാളം അഫെറൻ്റ് നാരുകളാലും ഹൃദയം കണ്ടുപിടിക്കപ്പെടുന്നു. ഉൾപ്പെടുന്ന ഭൂരിഭാഗം അഫെറൻ്റ് പാതകളും വാഗസ് ഞരമ്പുകൾ, ആട്രിയയിലും ഇടത് വെൻട്രിക്കിളിലും സെൻസറി അവസാനങ്ങളുള്ള മൈലിനേറ്റഡ് നാരുകളാണ്. സിംഗിൾ ആട്രിയൽ നാരുകളുടെ പ്രവർത്തനം രേഖപ്പെടുത്തുമ്പോൾ, രണ്ട് തരം മെക്കാനിക്കൽ റിസപ്റ്ററുകൾ തിരിച്ചറിഞ്ഞു: നിഷ്ക്രിയ സ്ട്രെച്ചിനോട് പ്രതികരിക്കുന്ന ബി-റിസെപ്റ്ററുകൾ, സജീവ പിരിമുറുക്കത്തോട് പ്രതികരിക്കുന്ന എ-റിസെപ്റ്ററുകൾ.

പ്രത്യേക റിസപ്റ്ററുകളിൽ നിന്നുള്ള ഈ മൈലിനേറ്റഡ് നാരുകൾക്കൊപ്പം മറ്റൊന്നുണ്ട് വലിയ സംഘംമൃദുവായ നാരുകളുടെ ഇടതൂർന്ന സബ്എൻഡോകാർഡിയൽ പ്ലെക്സസിൻ്റെ സ്വതന്ത്ര അറ്റങ്ങളിൽ നിന്ന് നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന സെൻസറി ഞരമ്പുകൾ. സഹതാപ ഞരമ്പുകളുടെ ഭാഗമാണ് ഈ കൂട്ടം അഫെറൻ്റ് പാതകൾ. ഈ നാരുകൾ ഉത്തരവാദികളാണെന്ന് വിശ്വസിക്കപ്പെടുന്നു മൂർച്ചയുള്ള വേദനകൾസെഗ്മെൻ്റൽ റേഡിയേഷൻ ഉപയോഗിച്ച്, നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു കൊറോണറി രോഗംഹൃദയം (ആൻജീന പെക്റ്റോറിസ്, മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ).

ഹൃദയ വികസനം. ഹൃദയത്തിൻ്റെ സ്ഥാനത്തിൻ്റെയും ഘടനയുടെയും അപാകതകൾ.

ഹൃദയ വികസനം

ഹൃദയത്തിൻ്റെ സങ്കീർണ്ണവും അതുല്യവുമായ ഘടന, ഒരു ബയോളജിക്കൽ എഞ്ചിൻ എന്ന നിലയിലുള്ള അതിൻ്റെ പങ്ക്, ഭ്രൂണത്തിൽ, ഹൃദയം അതിൻ്റെ ഘടന മത്സ്യത്തിൻ്റെ രണ്ട് അറകളുള്ള ഹൃദയത്തോട് സാമ്യമുള്ളതും അപൂർണ്ണവുമായ ഘട്ടങ്ങളിലൂടെ കടന്നുപോകുന്നു. ഉരഗങ്ങളുടെ അടഞ്ഞ ഹൃദയം. 1.5 മില്ലിമീറ്റർ നീളമുള്ള 2.5 ആഴ്ച ഭ്രൂണത്തിൽ ന്യൂറൽ ട്യൂബ് കാലയളവിൽ ഹൃദയത്തിൻ്റെ അടിസ്ഥാനം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. ഇത് കാർഡിയോജനിക് മെസെൻകൈം വെൻട്രലിൽ നിന്ന് ഫോർഗട്ടിൻ്റെ തലയുടെ അറ്റം വരെ ജോടിയാക്കിയ രേഖാംശ സെല്ലുലാർ സ്ട്രോണ്ടുകളുടെ രൂപത്തിൽ രൂപം കൊള്ളുന്നു, അതിൽ നേർത്ത എൻഡോതെലിയൽ ട്യൂബുകൾ രൂപം കൊള്ളുന്നു. 3-ആം ആഴ്ചയുടെ മധ്യത്തിൽ, 2.5 മില്ലിമീറ്റർ നീളമുള്ള ഒരു ഭ്രൂണത്തിൽ, രണ്ട് ട്യൂബുകളും പരസ്പരം കൂടിച്ചേർന്ന് ഒരു ലളിതമായ ട്യൂബുലാർ ഹൃദയം ഉണ്ടാക്കുന്നു. ഈ ഘട്ടത്തിൽ, ഹൃദയത്തിൻ്റെ അടിസ്ഥാനം രണ്ട് പാളികൾ ഉൾക്കൊള്ളുന്നു. ആന്തരികവും നേർത്തതുമായ പാളി പ്രാഥമിക എൻഡോകാർഡിയത്തെ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നു. പുറത്ത് പ്രാഥമിക മയോകാർഡിയവും എപികാർഡിയവും അടങ്ങുന്ന കട്ടിയുള്ള പാളിയുണ്ട്. അതേ സമയം, ഹൃദയത്തെ ചുറ്റിപ്പറ്റിയുള്ള പെരികാർഡിയൽ അറ വികസിക്കുന്നു. മൂന്നാമത്തെ ആഴ്ചയുടെ അവസാനം, ഹൃദയം ചുരുങ്ങാൻ തുടങ്ങുന്നു.

അതിൻ്റെ കാരണം വേഗത ഏറിയ വളർച്ചഹൃദയ ട്യൂബ് വലതുവശത്തേക്ക് വളയാൻ തുടങ്ങുന്നു, ഒരു ലൂപ്പ് രൂപപ്പെടുകയും തുടർന്ന് ഒരു എസ് ആകൃതി എടുക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഈ ഘട്ടത്തെ സിഗ്മോയിഡ് ഹൃദയം എന്ന് വിളിക്കുന്നു. നാലാമത്തെ ആഴ്ചയിൽ, 5 മില്ലീമീറ്റർ നീളമുള്ള ഒരു ഭ്രൂണത്തിൻ്റെ ഹൃദയത്തിൽ നിരവധി ഭാഗങ്ങൾ വേർതിരിച്ചറിയാൻ കഴിയും. പ്രൈമറി ആട്രിയം സിരകളിൽ നിന്ന് ഹൃദയത്തിലേക്ക് സംയോജിക്കുന്ന രക്തം സ്വീകരിക്കുന്നു. സിരകളുടെ ജംഗ്ഷനിൽ, വെനസ് സൈനസ് എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്ന ഒരു വിപുലീകരണം രൂപം കൊള്ളുന്നു. ആട്രിയത്തിൽ നിന്ന്, താരതമ്യേന ഇടുങ്ങിയ ആട്രിയോവെൻട്രിക്കുലാർ കനാൽ വഴി രക്തം പ്രാഥമിക വെൻട്രിക്കിളിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുന്നു. വെൻട്രിക്കിൾ ബൾബസ് കോർഡിസിലേക്ക് തുടരുന്നു, തുടർന്ന് ട്രങ്കസ് ആർട്ടീരിയോസസ്. ബൾബുമായി വെൻട്രിക്കിളിൻ്റെ ജംഗ്ഷനിലും ട്രങ്കസ് ആർട്ടീരിയോസസുള്ള ബൾബിലും, അതുപോലെ ആട്രിയോവെൻട്രിക്കുലാർ കനാലിൻ്റെ വശങ്ങളിലും, ഹൃദയ വാൽവുകൾ വികസിക്കുന്ന എൻഡോകാർഡിയൽ ട്യൂബർക്കിളുകൾ ഉണ്ട്. ഭ്രൂണ ഹൃദയത്തിൻ്റെ ഘടന മുതിർന്ന മത്സ്യത്തിൻ്റെ രണ്ട് അറകളുള്ള ഹൃദയത്തിന് സമാനമാണ്, ഇതിൻ്റെ പ്രവർത്തനം ചവറ്റുകുട്ടയിലേക്ക് സിര രക്തം വിതരണം ചെയ്യുക എന്നതാണ്.

5, 6 ആഴ്ചകളിൽ കാര്യമായ മാറ്റങ്ങൾ സംഭവിക്കുന്നു ആപേക്ഷിക സ്ഥാനംഹൃദയത്തിൻ്റെ ഭാഗങ്ങൾ. ഇതിൻ്റെ സിരയുടെ അറ്റം തലയോട്ടിയായും ഡോർസലായും നീങ്ങുന്നു, വെൻട്രിക്കിളും ബൾബും കോഡലായും വെൻട്രലുമായി നീങ്ങുന്നു. ഹൃദയത്തിൻ്റെ ഉപരിതലത്തിൽ കൊറോണറി, ഇൻ്റർവെൻട്രിക്കുലാർ ഗ്രോവുകൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുകയും അത് ഏറ്റെടുക്കുകയും ചെയ്യുന്നു പൊതുവായ രൂപരേഖകൃത്യമായ ബാഹ്യ രൂപം. അതേ കാലയളവിൽ, ആന്തരിക പരിവർത്തനങ്ങൾ ആരംഭിക്കുന്നു, ഇത് നാല് അറകളുള്ള ഹൃദയത്തിൻ്റെ രൂപീകരണത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു, ഉയർന്ന കശേരുക്കളുടെ സ്വഭാവം. ഹൃദയം സെപ്‌റ്റയും വാൽവുകളും വികസിപ്പിക്കുന്നു. ആട്രിയയുടെ വിഭജനം 6 മില്ലീമീറ്റർ നീളമുള്ള ഒരു ഭ്രൂണത്തിൽ ആരംഭിക്കുന്നു. അതിൻ്റെ പിൻഭാഗത്തെ ഭിത്തിയുടെ മധ്യത്തിൽ, പ്രാഥമിക സെപ്തം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു, അത് ആട്രിയോവെൻട്രിക്കുലാർ കനാലിൽ എത്തുകയും എൻഡോകാർഡിയൽ ട്യൂബർക്കിളുകളുമായി ലയിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു, ഈ സമയം കനാലിനെ വലത്, ഇടത് ഭാഗങ്ങളായി വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും വിഭജിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. സെപ്തം പ്രൈമം പൂർണ്ണമല്ല, ആദ്യം പ്രാഥമികവും പിന്നീട് ദ്വിതീയ ഇൻ്ററാട്രിയൽ ഫോറും അതിൽ രൂപം കൊള്ളുന്നു. പിന്നീട്, ഒരു ദ്വിതീയ സെപ്തം രൂപംകൊള്ളുന്നു, അതിൽ ഒരു ഓവൽ ഓപ്പണിംഗ് ഉണ്ട്. ഫോറാമെൻ ഓവലിലൂടെ, രക്തം വലത് ആട്രിയത്തിൽ നിന്ന് ഇടത്തേക്ക് കടന്നുപോകുന്നു. ദ്വാരം സെപ്തം പ്രൈമത്തിൻ്റെ അരികിൽ മൂടിയിരിക്കുന്നു, ഇത് രക്തത്തിൻ്റെ വിപരീത പ്രവാഹത്തെ തടയുന്ന ഒരു വാൽവ് ഉണ്ടാക്കുന്നു. പ്രൈമറി, ദ്വിതീയ സെപ്റ്റയുടെ പൂർണ്ണമായ സംയോജനം ഗർഭാശയ കാലഘട്ടത്തിൻ്റെ അവസാനത്തിൽ സംഭവിക്കുന്നു.

7, 8 ആഴ്ചകളിൽ ഭ്രൂണ വികസനംസിര സൈനസിൻ്റെ ഭാഗിക കുറവ് സംഭവിക്കുന്നു. അതിൻ്റെ തിരശ്ചീന ഭാഗം കൊറോണറി സൈനസായി രൂപാന്തരപ്പെടുന്നു, ഇടത് കൊമ്പ് ഒരു ചെറിയ പാത്രമായി ചുരുങ്ങുന്നു - ഇടത് ആട്രിയത്തിൻ്റെ ചരിഞ്ഞ സിര, വലത് കൊമ്പ് വലത് ആട്രിയത്തിൻ്റെ മതിലിൻ്റെ ഭാഗമാണ് ഉയർന്നതും താഴ്ന്നതുമായ വെന ഉള്ള സ്ഥലങ്ങൾക്കിടയിൽ. അതിലേക്ക് കാവ ഒഴുകുന്നു. സാധാരണ പൾമണറി സിരയും വലത്, ഇടത് ശ്വാസകോശ സിരകളുടെ തുമ്പിക്കൈകളും ഇടത് ആട്രിയത്തിലേക്ക് വലിച്ചിടുന്നു, അതിൻ്റെ ഫലമായി ഓരോ ശ്വാസകോശത്തിൽ നിന്നും രണ്ട് സിരകൾ ആട്രിയത്തിലേക്ക് തുറക്കുന്നു.

5 ആഴ്ച പ്രായമാകുമ്പോൾ, ഹൃദയത്തിൻ്റെ ബൾബ് ഭ്രൂണത്തിലെ വെൻട്രിക്കിളുമായി ലയിക്കുകയും വലത് വെൻട്രിക്കിളിൻ്റെ ധമനിയുടെ കോൺ രൂപപ്പെടുകയും ചെയ്യുന്നു. ധമനിയുടെ തുമ്പിക്കൈയെ സ്പൈറൽ സെപ്തം വികസിപ്പിച്ച് പൾമണറി ട്രങ്ക്, അയോർട്ട എന്നിങ്ങനെ വിഭജിക്കുന്നു. താഴെ നിന്ന്, സ്പൈറൽ സെപ്തം ഇൻ്റർവെൻട്രിക്കുലാർ സെപ്‌റ്റത്തിലേക്ക് തുടരുന്നു, അങ്ങനെ പൾമണറി ട്രങ്ക് വലത്തോട്ടും അയോർട്ടയുടെ ആരംഭം ഇടത് വെൻട്രിക്കിളിലേക്കും തുറക്കുന്നു. ഹൃദയത്തിൻ്റെ ബൾബിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്ന എൻഡോകാർഡിയൽ ട്യൂബർക്കിളുകൾ സർപ്പിള സെപ്തം രൂപീകരണത്തിൽ പങ്കെടുക്കുന്നു; അവ കാരണം, അയോർട്ടയുടെയും പൾമണറി ട്രങ്കിൻ്റെയും വാൽവുകളും രൂപം കൊള്ളുന്നു.

ഇൻ്റർവെൻട്രിക്കുലാർ സെപ്തം നാലാം ആഴ്ചയിൽ വികസിക്കാൻ തുടങ്ങുന്നു, അതിൻ്റെ വളർച്ച താഴെ നിന്ന് മുകളിലേക്ക് സംഭവിക്കുന്നു, എന്നാൽ ഏഴാം ആഴ്ച വരെ സെപ്തം അപൂർണ്ണമായി തുടരുന്നു. അതിൻ്റെ മുകൾ ഭാഗത്ത് ഒരു ഇൻ്റർവെൻട്രിക്കുലാർ ഫോറാമെൻ ഉണ്ട്. രണ്ടാമത്തേത് വളരുന്ന എൻഡോകാർഡിയൽ ട്യൂബർക്കിളുകളാൽ അടച്ചിരിക്കുന്നു, ഈ സ്ഥലത്ത് സെപ്റ്റത്തിൻ്റെ മെംബ്രണസ് ഭാഗം രൂപം കൊള്ളുന്നു. എൻഡോകാർഡിയൽ ട്യൂബർക്കിളുകളിൽ നിന്നാണ് ആട്രിയോവെൻട്രിക്കുലാർ വാൽവുകൾ രൂപപ്പെടുന്നത്.

ഹൃദയ അറകൾ വിഭജിക്കുകയും വാൽവുകൾ രൂപപ്പെടുകയും ചെയ്യുമ്പോൾ, ഹൃദയത്തിൻ്റെ മതിലുകൾ നിർമ്മിക്കുന്ന ടിഷ്യുകൾ വേർതിരിക്കാൻ തുടങ്ങുന്നു. മയോകാർഡിയത്തിൽ ആട്രിയോവെൻട്രിക്കുലാർ ചാലക സംവിധാനം വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്നു. പെരികാർഡിയൽ അറയിൽ നിന്ന് വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്നു സാധാരണ അറശരീരങ്ങൾ. ഹൃദയം കഴുത്തിൽ നിന്ന് നെഞ്ചിലെ അറയിലേക്ക് നീങ്ങുന്നു. ഭ്രൂണത്തിൻ്റെയും ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിൻ്റെയും ഹൃദയങ്ങള്ക്ക് താരതമ്യേന ഉണ്ട് വലിയ വലിപ്പങ്ങൾ, അത് ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിൻ്റെ ശരീരത്തിൻ്റെ പാത്രങ്ങളിലൂടെ രക്തത്തിൻ്റെ ചലനം മാത്രമല്ല, മറുപിള്ള രക്തചംക്രമണം ഉറപ്പാക്കുന്നു.

ജനനത്തിനു മുമ്പുള്ള കാലഘട്ടത്തിലുടനീളം, ഹൃദയത്തിൻ്റെ വലത്, ഇടത് ഭാഗങ്ങൾക്കിടയിൽ ഫോർമെൻ ഓവലിലൂടെ ആശയവിനിമയം നടക്കുന്നു. ഇൻഫീരിയർ വെന കാവയിലൂടെ വലത് ആട്രിയത്തിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുന്ന രക്തം ഈ സിരയുടെയും കൊറോണറി സൈനസിൻ്റെയും വാൽവുകളിലൂടെ ഫോറാമെൻ ഓവലിലേക്കും അതിലൂടെ ഇടത് ആട്രിയത്തിലേക്കും നയിക്കപ്പെടുന്നു. സുപ്പീരിയർ വെന കാവയിൽ നിന്ന് രക്തം ഒഴുകുന്നുവലത് വെൻട്രിക്കിളിലേക്ക്, പൾമണറി ട്രങ്കിലേക്ക് പുറന്തള്ളപ്പെടുന്നു. ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിൻ്റെ പൾമണറി രക്തചംക്രമണം പ്രവർത്തിക്കുന്നില്ല, കാരണം ഇടുങ്ങിയ ശ്വാസകോശ പാത്രങ്ങൾ രക്തപ്രവാഹത്തിന് വലിയ പ്രതിരോധം നൽകുന്നു. പൾമണറി ട്രങ്കിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുന്ന രക്തത്തിൻ്റെ 5-10% മാത്രമേ ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിൻ്റെ ശ്വാസകോശത്തിലൂടെ കടന്നുപോകുന്നുള്ളൂ. ബാക്കിയുള്ള രക്തം കളയുന്നു ഡക്റ്റസ് ആർട്ടീരിയോസസ്അയോർട്ടയിൽ പ്രവേശിച്ച് ശ്വാസകോശത്തെ മറികടന്ന് വ്യവസ്ഥാപരമായ രക്തചംക്രമണത്തിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുന്നു. ഫോറാമെൻ ഓവലിനും ഡക്‌ടസ് ആർട്ടീരിയോസസിനും നന്ദി, ഹൃദയത്തിൻ്റെ വലത്, ഇടത് ഭാഗങ്ങളിലൂടെയുള്ള രക്തപ്രവാഹത്തിൻ്റെ സന്തുലിതാവസ്ഥ നിലനിർത്തുന്നു.

ഹൃദയ സിസ്റ്റത്തിൻ്റെ ശരീരഘടനയും ശരീരശാസ്ത്രവും പരിചയപ്പെടാൻ, നിങ്ങൾ "ഹൃദയവ്യവസ്ഥയുടെ ശരീരഘടന" എന്ന വിഭാഗം സന്ദർശിക്കേണ്ടതുണ്ട്.

ഹൃദയത്തിലേക്കുള്ള രക്ത വിതരണം രണ്ട് പ്രധാന പാത്രങ്ങളിലൂടെയാണ് നടത്തുന്നത് - വലത്, ഇടത് കൊറോണറി ധമനികൾ, അർദ്ധചന്ദ്ര വാൽവുകൾക്ക് തൊട്ടുമുമ്പ് അയോർട്ടയിൽ നിന്ന് ആരംഭിക്കുന്നു.

ഇടത് കൊറോണറി ആർട്ടറി

ഇടത് കൊറോണറി ആർട്ടറി വിൽസാൽവയുടെ ഇടതുവശത്തെ പിൻഭാഗത്തുള്ള സൈനസിൽ നിന്ന് ആരംഭിക്കുന്നു, മുൻ രേഖാംശ ഗ്രോവിലേക്ക് ഇറങ്ങി, ശ്വാസകോശ ധമനിയെ വലത്തേക്ക് വിടുന്നു, ഇടത്തേക്ക് ഇടത് ആട്രിയവും അനുബന്ധവും ഫാറ്റി ടിഷ്യുവിനാൽ ചുറ്റപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, ഇത് സാധാരണയായി അതിനെ മൂടുന്നു. ഇത് വീതിയേറിയതും എന്നാൽ ഹ്രസ്വവുമായ തുമ്പിക്കൈയാണ്, സാധാരണയായി 10-11 മില്ലിമീറ്ററിൽ കൂടുതൽ നീളമില്ല.

ഇടത് കൊറോണറി ധമനിയെ രണ്ടായി, മൂന്നായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു, അപൂർവ സന്ദർഭങ്ങളിൽ നാല് ധമനികൾ, അതിൽ ഏറ്റവും ഉയർന്ന മൂല്യംപാത്തോളജിക്ക് അവയ്ക്ക് ആൻ്റീരിയർ ഡിസെൻഡിംഗ് (LAD), സർക്കംഫ്ലെക്സ് ബ്രാഞ്ച് (OB) അല്ലെങ്കിൽ ധമനികൾ ഉണ്ട്.

ഇടത് കൊറോണറി ആർട്ടറിയുടെ നേരിട്ടുള്ള തുടർച്ചയാണ് ആൻ്റീരിയർ ഡിസെൻഡിംഗ് ആർട്ടറി.

മുൻവശത്തെ രേഖാംശ കാർഡിയാക് ഗ്രോവിനൊപ്പം അത് ഹൃദയത്തിൻ്റെ അഗ്രഭാഗത്തേക്ക് നയിക്കപ്പെടുന്നു, സാധാരണയായി അതിൽ എത്തുന്നു, ചിലപ്പോൾ അതിന്മേൽ വളഞ്ഞ് ഹൃദയത്തിൻ്റെ പിൻഭാഗത്തേക്ക് കടന്നുപോകുന്നു.

ഇടത് വെൻട്രിക്കിളിൻ്റെ മുൻഭാഗത്തെ പ്രതലത്തിലൂടെ നയിക്കപ്പെടുന്നതും മങ്ങിയ അരികിൽ എത്താവുന്നതുമായ നിരവധി ചെറിയ ലാറ്ററൽ ശാഖകൾ ഒരു നിശിത കോണിൽ ഇറങ്ങുന്ന ധമനിയിൽ നിന്ന് പുറപ്പെടുന്നു; കൂടാതെ, നിരവധി സെപ്റ്റൽ ശാഖകൾ അതിൽ നിന്ന് പുറപ്പെടുന്നു, മയോകാർഡിയത്തിൽ തുളച്ചുകയറുകയും ഇൻ്റർവെൻട്രിക്കുലാർ സെപ്റ്റത്തിൻ്റെ മുൻഭാഗത്തെ 2/3 ശാഖകളിൽ ശാഖിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ലാറ്ററൽ ശാഖകൾ ഇടത് വെൻട്രിക്കിളിൻ്റെ മുൻവശത്തെ മതിൽ വിതരണം ചെയ്യുകയും ഇടത് വെൻട്രിക്കിളിൻ്റെ മുൻ പാപ്പില്ലറി പേശികൾക്ക് ശാഖകൾ നൽകുകയും ചെയ്യുന്നു. സുപ്പീരിയർ സെപ്റ്റൽ ആർട്ടറി വലത് വെൻട്രിക്കിളിൻ്റെ മുൻവശത്തെ ഭിത്തിയിലേക്കും ചിലപ്പോൾ വലത് വെൻട്രിക്കിളിൻ്റെ മുൻ പാപ്പില്ലറി പേശിയിലേക്കും ഒരു ശാഖ നൽകുന്നു.

അതിൻ്റെ മുഴുവൻ നീളത്തിലും, മുൻഭാഗത്തെ അവരോഹണ ശാഖ മയോകാർഡിയത്തിൽ കിടക്കുന്നു, ചിലപ്പോൾ 1-2 സെൻ്റീമീറ്റർ നീളമുള്ള പേശി പാലങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കുന്നു, അതിൻ്റെ മുൻഭാഗം എപ്പികാർഡിയത്തിൻ്റെ ഫാറ്റി ടിഷ്യു കൊണ്ട് മൂടിയിരിക്കുന്നു.

ഇടത് കൊറോണറി ധമനിയുടെ സർക്കംഫ്ലെക്സ് ശാഖ സാധാരണയായി തുടക്കത്തിൽ തന്നെ (ആദ്യത്തെ 0.5-2 സെൻ്റീമീറ്റർ) ഒരു നേർരേഖയ്ക്ക് അടുത്തുള്ള ഒരു കോണിൽ നിന്ന് പുറപ്പെടുന്നു, തിരശ്ചീന ഗ്രോവിലൂടെ കടന്നുപോകുന്നു, ഹൃദയത്തിൻ്റെ ചരിഞ്ഞ അരികിലെത്തി, ചുറ്റും പോകുന്നു. അത്, ഇടത് വെൻട്രിക്കിളിൻ്റെ പിൻഭാഗത്തെ ഭിത്തിയിലേക്ക് കടന്നുപോകുന്നു, ചിലപ്പോൾ പിൻഭാഗത്തെ ഇൻ്റർവെൻട്രിക്കുലാർ ഗ്രോവിലെത്തുകയും പിൻഭാഗത്തെ അവരോഹണ ധമനിയുടെ രൂപത്തിൽ അഗ്രത്തിലേക്ക് പോകുകയും ചെയ്യുന്നു. അനേകം ശാഖകൾ അതിൽ നിന്ന് മുൻഭാഗവും പിൻഭാഗവും പാപ്പില്ലറി പേശികൾ, ഇടത് വെൻട്രിക്കിളിൻ്റെ മുൻഭാഗവും പിൻഭാഗവും മതിലുകൾ വരെ വ്യാപിക്കുന്നു. സിനോഓറികുലാർ നോഡ് നൽകുന്ന ധമനികളിൽ ഒന്ന് അതിൽ നിന്ന് പുറപ്പെടുന്നു.

വലത് കൊറോണറി ആർട്ടറി

വലത് കൊറോണറി ആർട്ടറി ആരംഭിക്കുന്നു മുൻ സൈനസ്വിൽസാൽവ. ഇത് ആദ്യം വലതുവശത്തുള്ള അഡിപ്പോസ് ടിഷ്യുവിൻ്റെ ആഴത്തിലാണ് സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നത് പൾമണറി ആർട്ടറി, വലത് ആട്രിയോവെൻട്രിക്കുലാർ ഗ്രോവിലൂടെ ഹൃദയത്തെ ചുറ്റി, പിൻവശത്തെ ഭിത്തിയിലേക്ക് കടന്ന്, പിൻഭാഗത്തെ രേഖാംശ ഗ്രോവിലെത്തുന്നു, തുടർന്ന് പിൻഭാഗത്തിൻ്റെ രൂപത്തിൽ അവരോഹണ ശാഖഹൃദയത്തിൻ്റെ അഗ്രത്തിലേക്ക് ഇറങ്ങുന്നു.

വലത് വെൻട്രിക്കിളിൻ്റെ മുൻവശത്തെ ഭിത്തിയിലേക്ക്, വലത് വെൻട്രിക്കിളിൻ്റെ പാപ്പില്ലറി പേശികൾ, വലത് വെൻട്രിക്കിളിൻ്റെ പിൻഭാഗത്തെ മതിൽ, ഇൻ്റർവെൻട്രിക്കുലാർ സെപ്റ്റത്തിൻ്റെ പിൻഭാഗം എന്നിവയ്ക്ക് 1-2 ശാഖകൾ നൽകുന്നു. രണ്ടാമത്തെ ശാഖയും അതിൽ നിന്ന് സിനോഓറികുലാർ നോഡിലേക്ക് പോകുന്നു.

മയോകാർഡിയത്തിലേക്കുള്ള രക്തവിതരണത്തിൻ്റെ പ്രധാന തരം

മയോകാർഡിയത്തിലേക്ക് പ്രധാനമായും മൂന്ന് തരം രക്ത വിതരണം ഉണ്ട്: മധ്യ, ഇടത്, വലത്.

ഈ വിഭജനം പ്രധാനമായും ഹൃദയത്തിൻ്റെ പിൻഭാഗത്തെ അല്ലെങ്കിൽ ഡയഫ്രാമാറ്റിക് ഉപരിതലത്തിലേക്കുള്ള രക്ത വിതരണത്തിലെ വ്യതിയാനങ്ങളെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ്, കാരണം മുൻഭാഗത്തേയും ലാറ്ററൽ വിഭാഗങ്ങളിലേക്കും രക്ത വിതരണം വളരെ സ്ഥിരതയുള്ളതും കാര്യമായ വ്യതിയാനങ്ങൾക്ക് വിധേയമല്ലാത്തതുമാണ്.

ചെയ്തത് ശരാശരി തരംമൂന്ന് പ്രധാന കൊറോണറി ധമനികളും നന്നായി വികസിക്കുകയും സാമാന്യം തുല്യമായി വികസിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. പാപ്പില്ലറി പേശികൾ ഉൾപ്പെടെയുള്ള മുഴുവൻ ഇടത് വെൻട്രിക്കിളിലേക്കും ഇൻ്റർവെൻട്രിക്കുലാർ സെപ്‌റ്റത്തിൻ്റെ മുൻഭാഗം 1/2, 2/3 എന്നിവയും ഇടത് കൊറോണറി ആർട്ടറി സിസ്റ്റത്തിലൂടെയാണ് നടത്തുന്നത്. വലത് പാപ്പില്ലറി പേശികളും സെപ്‌റ്റത്തിൻ്റെ പിൻഭാഗം 1/2-1/3 ഉൾപ്പെടെയുള്ള വലത് വെൻട്രിക്കിളിന് വലത് കൊറോണറി ആർട്ടറിയിൽ നിന്ന് രക്തം ലഭിക്കുന്നു. ഇത് ഹൃദയത്തിലേക്കുള്ള ഏറ്റവും സാധാരണമായ രക്ത വിതരണമാണെന്ന് തോന്നുന്നു.

ചെയ്തത് ഇടത് തരംഇടതുവശത്തെ മുഴുവൻ വെൻട്രിക്കിളിലേക്കും കൂടാതെ, മുഴുവൻ സെപ്‌റ്റത്തിലേക്കും ഭാഗികമായി വലത് വെൻട്രിക്കിളിൻ്റെ പിൻഭാഗത്തെ ഭിത്തിയിലേക്കും രക്ത വിതരണം നടത്തുന്നത് ഇടത് കൊറോണറി ധമനിയുടെ വികസിത സർകംഫ്ലെക്സ് ശാഖ മൂലമാണ്, ഇത് പിൻഭാഗത്തെ രേഖാംശ സൾക്കസിൽ എത്തി ഇവിടെ അവസാനിക്കുന്നു. പിൻഭാഗത്തെ അവരോഹണ ധമനിയുടെ രൂപത്തിൽ, വലത് വെൻട്രിക്കിളിൻ്റെ പിൻഭാഗത്തെ ഉപരിതലത്തിലേക്ക് ചില ശാഖകൾ നൽകുന്നു.

ശരിയായ തരംവൃത്താകൃതിയിലുള്ള ശാഖയുടെ ദുർബലമായ വികാസത്തോടെ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു, ഇത് ഒന്നുകിൽ മങ്ങിയ അരികിൽ എത്തുന്നതിന് മുമ്പ് അവസാനിക്കുന്നു, അല്ലെങ്കിൽ ഇടത് വെൻട്രിക്കിളിൻ്റെ പിൻഭാഗത്തെ ഉപരിതലത്തിലേക്ക് വ്യാപിക്കാതെ, ചരിഞ്ഞ അരികിലെ കൊറോണറി ആർട്ടറിയിലേക്ക് കടന്നുപോകുന്നു. അത്തരം സന്ദർഭങ്ങളിൽ, വലത് കൊറോണറി ആർട്ടറി, പിൻഗാമിയായ അവരോഹണ ധമനിയുടെ ഉത്ഭവത്തിനു ശേഷം, ഇടത് വെൻട്രിക്കിളിൻ്റെ പിൻഭാഗത്തെ ഭിത്തിയിൽ സാധാരണയായി നിരവധി ശാഖകൾ നൽകുന്നു. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, മുഴുവൻ വലത് വെൻട്രിക്കിൾ, ഇടത് വെൻട്രിക്കിളിൻ്റെ പിൻഭാഗത്തെ മതിൽ, പിൻഭാഗത്തെ ഇടത് പാപ്പില്ലറി പേശി, ഭാഗികമായി ഹൃദയത്തിൻ്റെ അഗ്രം എന്നിവ വലത് കൊറോണറി ആർട്ടീരിയോളിൽ നിന്ന് രക്തം സ്വീകരിക്കുന്നു.

മയോകാർഡിയത്തിലേക്കുള്ള രക്ത വിതരണം നേരിട്ട് നടത്തുന്നു:

എ) പേശി നാരുകൾക്കിടയിൽ കിടക്കുന്ന കാപ്പിലറികൾ അവയ്ക്ക് ചുറ്റും നെയ്തെടുക്കുകയും ധമനികളിലൂടെ കൊറോണറി ആർട്ടറി സിസ്റ്റത്തിൽ നിന്ന് രക്തം സ്വീകരിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു;

ബി) മയോകാർഡിയൽ സൈനസോയിഡുകളുടെ സമ്പന്നമായ ശൃംഖല;

ബി) വിസൻ്റ്-ടെബെസിയസ് പാത്രങ്ങൾ.

കൊറോണറി ധമനികളിൽ സമ്മർദ്ദം വർദ്ധിക്കുകയും ഹൃദയത്തിൻ്റെ പ്രവർത്തനം വർദ്ധിക്കുകയും ചെയ്യുമ്പോൾ, കൊറോണറി ധമനികളിൽ രക്തയോട്ടം വർദ്ധിക്കുന്നു. ഓക്സിജൻ്റെ അഭാവം കൊറോണറി രക്തപ്രവാഹത്തിൽ മൂർച്ചയുള്ള വർദ്ധനവിന് കാരണമാകുന്നു. സഹാനുഭൂതിയും പാരസിംപതിക് ഞരമ്പുകളും കൊറോണറി ധമനികളിൽ കാര്യമായ സ്വാധീനം ചെലുത്തുന്നില്ല, അവയുടെ പ്രധാന പ്രവർത്തനം ഹൃദയപേശികളിൽ നേരിട്ട് പ്രയോഗിക്കുന്നു.

കൊറോണറി സൈനസിൽ ശേഖരിക്കുന്ന സിരകളിലൂടെയാണ് പുറത്തേക്ക് ഒഴുകുന്നത്

സിര രക്തത്തിൽ കൊറോണറി സിസ്റ്റംവലിയ പാത്രങ്ങളിൽ ശേഖരിക്കുന്നു, സാധാരണയായി കൊറോണറി ധമനികൾക്ക് സമീപം സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നു. അവയിൽ ചിലത് കൂടിച്ചേർന്ന് ഒരു വലിയ സിര കനാൽ രൂപപ്പെടുന്നു - കൊറോണറി സൈനസ്, അത് ഹൃദയത്തിൻ്റെ പിൻഭാഗത്തെ പ്രതലത്തിലൂടെ ആട്രിയയ്ക്കും വെൻട്രിക്കിളുകൾക്കുമിടയിലുള്ള തോട്ടിൽ ഓടുകയും വലത് ആട്രിയത്തിലേക്ക് തുറക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

ഇൻ്റർകൊറോണറി അനസ്റ്റോമോസസ് കളിക്കുന്നു പ്രധാന പങ്ക്കൊറോണറി രക്തചംക്രമണത്തിൽ, പ്രത്യേകിച്ച് പാത്തോളജിക്കൽ അവസ്ഥകളിൽ. കൊറോണറി ആർട്ടറി രോഗം ബാധിച്ച ആളുകളുടെ ഹൃദയത്തിൽ കൂടുതൽ അനസ്റ്റോമോസുകൾ ഉണ്ട്, അതിനാൽ കൊറോണറി ആർട്ടറികളിൽ ഒന്ന് അടയ്ക്കുന്നത് എല്ലായ്പ്പോഴും മയോകാർഡിയത്തിലെ നെക്രോസിസിനൊപ്പം ഉണ്ടാകില്ല.

IN സാധാരണ ഹൃദയങ്ങൾഅനസ്റ്റോമോസുകൾ 10-20% കേസുകളിലും ചെറിയ വ്യാസത്തിലും മാത്രമാണ് കണ്ടെത്തിയത്. എന്നിരുന്നാലും, അവയുടെ എണ്ണവും വ്യാപ്തിയും കൊറോണറി രക്തപ്രവാഹത്തിന് മാത്രമല്ല, വാൽവുലാർ ഹൃദയ വൈകല്യങ്ങളോടും കൂടി വർദ്ധിക്കുന്നു. പ്രായവും ലിംഗഭേദവും സ്വയം അനസ്റ്റോമോസുകളുടെ സാന്നിധ്യത്തെയും വികാസത്തിൻ്റെ അളവിനെയും ബാധിക്കുന്നില്ല.