വെരിക്കോസ് സിരകളുടെ യാഥാസ്ഥിതിക ചികിത്സ

ലേസർ ഉപയോഗിച്ച് വെരിക്കോസ് സിരകളുടെ ചികിത്സ

സിരകളുടെ റേഡിയോ ഫ്രീക്വൻസി അബ്ലേഷൻ

സ്ക്ലിറോതെറാപ്പി

ഫ്ളെബെക്ടമി

സിര ചികിത്സയുടെ അപകടസാധ്യതകളും സങ്കീർണതകളും

സിര ചികിത്സ: ഫലങ്ങൾ (ഫോട്ടോകൾക്ക് മുമ്പും ശേഷവും)

കൈകാലുകളുടെ സിര സിസ്റ്റത്തിന്റെ ഘടന

താഴത്തെ അഗ്രഭാഗങ്ങളിലെ സിരകൾ പരമ്പരാഗതമായി ആഴത്തിലുള്ളവയായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു, മസ്കുലർ ഫാസിയയ്ക്ക് കീഴിലുള്ള പേശി പിണ്ഡത്തിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു, കൂടാതെ ഉപരിപ്ലവവും ഈ ഫാസിയയ്ക്ക് മുകളിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു. ഉപരിപ്ലവമായ സിരകൾ ഇൻട്രാഡെർമൽ, സബ്ക്യുട്ടേനിയസ് ആയി പ്രാദേശികവൽക്കരിച്ചിരിക്കുന്നു.

1 - തുകൽ; 2 - സബ്ക്യുട്ടേനിയസ് ടിഷ്യു; 3 - ഉപരിപ്ലവമായ ഫേഷ്യൽ ഇല; 4 - നാരുകളുള്ള പാലങ്ങൾ; 5 - ഫാസിയൽ ഷീറ്റ് സഫീനസ് സിര; 6 - കാലിന്റെ സ്വന്തം ഫാസിയ; 7 - സഫീനസ് സിര; 8 - ആശയവിനിമയ സിര; 9 - നേരിട്ടുള്ള പെർഫൊറേറ്റർ; 10 - പരോക്ഷ സുഷിരം സിര; 11 - ആഴത്തിലുള്ള പാത്രങ്ങളുടെ ഫാസിയൽ ഷീറ്റ്; 12 - പേശീ സിരകൾ; 13 - ആഴത്തിലുള്ള സിരകൾ; 14 - ആഴത്തിലുള്ള ധമനികൾ.

താഴത്തെ അറ്റങ്ങളിലെ ഉപരിപ്ലവമായ സിരകൾക്ക് രണ്ട് പ്രധാന തുമ്പിക്കൈകളുണ്ട്: വലുതും ചെറുതുമായ സഫീനസ് സിരകൾ.

വലിയ സഫീനസ് സിര (GSV) ആരംഭിക്കുന്നത് അകത്ത്പാദത്തിന്റെ ഡോർസം, അതിനെ മീഡിയൽ മാർജിനൽ സിര എന്ന് വിളിക്കുന്നു, മധ്യ കണങ്കാലിൽ നിന്ന് താഴത്തെ കാലിലേക്ക് മുൻവശത്ത് ഉയരുന്നു, അതിന്റെ മുൻ-അന്തർ ഉപരിതലത്തിലും തുടയിലൂടെയും ഇൻഗ്വിനൽ ലിഗമെന്റ്. ശരീരത്തിന്റെ മുഴുവൻ സിര സിസ്റ്റത്തിന്റെയും ഘടന പോലെ തുടയിലും താഴത്തെ കാലിലുമുള്ള ജിഎസ്വിയുടെ ഘടന വളരെ വേരിയബിൾ ആണ്. തുടയിലും താഴത്തെ കാലിലുമുള്ള ജിഎസ്വി ട്രങ്കിന്റെ ഘടനയുടെ തരങ്ങൾ കണക്കുകളിൽ അവതരിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു.

1 - സഫീനോ-ഫെമറൽ അനസ്റ്റോമോസിസ്; 2 - ഉപരിപ്ലവമായ സിര സർകംഫ്ലെക്സ് ഇലിയം; 3 - ആന്റീരിയർ ലാറ്ററൽ ഇൻഫ്ലോ; 4 - തുടയുടെ ആഴത്തിലുള്ള സിര; 5 - ഫെമോറൽ സിര; 6 - ഫ്രണ്ട് ഇൻഫ്ലോ; 7 - ഉപരിപ്ലവമായ ഇൻഫീരിയർ എപ്പിഗാസ്ട്രിക് സിര; 8 - പിൻഭാഗത്തെ മധ്യഭാഗത്തെ ഒഴുക്ക്; 9 - വലിയ സഫീനസ് സിര; 10 - പിൻഭാഗത്തെ ചുറ്റളവ് സിര; 11 - ഡോർസൽ പ്ലാന്റാർ വെനസ് കമാനം.

തുടയുടെ മുകൾ ഭാഗത്ത്, ഒരു വലിയ സിര ശാഖ പലപ്പോഴും വലിയ സഫീനസ് സിരയിൽ നിന്ന് വേർപെടുത്തി, പാർശ്വസ്ഥമായി പ്രവർത്തിക്കുന്നു - ഇത് ആന്റീരിയർ ആക്സസറി സഫീനസ് സിരയാണ്, ഇത് റിലാപ്സിന്റെ വികാസത്തിൽ പ്രധാനമായേക്കാം. ഞരമ്പ് തടിപ്പ്ശേഷം ശസ്ത്രക്രിയ ചികിത്സ.

ആന്റീരിയർ ആക്സസറി സഫീനസ് സിരയുടെ സ്ഥാനത്തിന്റെ വകഭേദങ്ങൾ

വലിയ സഫീനസ് സിരയുടെയും ആഴത്തിലുള്ള ഫെമറൽ സിരയുടെയും കൂടിച്ചേരലിനെ സഫെനോഫെമോറൽ ജംഗ്ഷൻ എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ഇത് ഇൻഗ്വിനൽ ലിഗമെന്റിന് തൊട്ടുതാഴെയായും ഫെമറൽ ധമനിയുടെ സ്പന്ദനത്തിലേക്കുള്ള മധ്യഭാഗത്തും നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു.

സഫീനോ-ഫെമറൽ അനസ്റ്റോമോസിസിന്റെ പദ്ധതി
1 - ഫെമോറൽ നാഡി; 2 - ബാഹ്യ പുഡെൻഡൽ ആർട്ടറി; 3 - വലിയ സഫീനസ് സിര.

ചെറിയ സഫീനസ് സിര (എസ്എസ്വി) പാദത്തിന്റെ ഡോർസത്തിന്റെ പുറംഭാഗത്ത് ആരംഭിക്കുന്നു, അവിടെ അതിനെ ലാറ്ററൽ മാർജിനൽ സിര എന്ന് വിളിക്കുന്നു; ലാറ്ററൽ മല്ലിയോലസിൽ നിന്ന് താഴത്തെ കാലിലേക്ക് പിന്നിലേക്ക് ഉയരുന്നു; ഗ്യാസ്ട്രോക്നെമിയസ് പേശിയുടെ തലകൾക്കിടയിൽ സ്ഥിതി ചെയ്യുന്ന പോപ്ലൈറ്റൽ ഫോസയിൽ എത്തുന്നു. എസ്‌പി‌വി കാലിന്റെ മധ്യഭാഗത്തെ മൂന്നിലൊന്ന് വരെ ഉപരിപ്ലവമായി പ്രവർത്തിക്കുന്നു, അതിന് മുകളിൽ അത് ഫാസിയയുടെ കീഴിലേക്ക് പോകുന്നു, അവിടെ പോപ്ലൈറ്റൽ ഫോസയുടെ പ്രദേശത്ത് അത് പോപ്ലൈറ്റൽ സിരയിലേക്ക് ഒഴുകുകയും സഫീനോ-പോപ്ലൈറ്റൽ അനസ്റ്റോമോസിസ് രൂപപ്പെടുകയും ചെയ്യുന്നു. ഉപരിപ്ലവമായി സ്ഥിതി ചെയ്യുന്ന SVC യുടെ ആ ഭാഗം വെരിക്കോസ് പരിവർത്തനത്തിന് വിധേയമാകുന്നു.

1 - തുടയുടെ പോസ്റ്റ്റോമെഡിയൽ ഉപരിപ്ലവമായ സിര; 2 - വിയന്ന ജിയാകോമിനി; 3 - സഫീനോ-പോപ്ലിറ്റൽ അനസ്റ്റോമോസിസ്; 4 - ചെറിയ സഫീനസ് സിര; 5 - ആന്ററോലാറ്ററൽ; 6 - posterolateral inflow; 7 - പാദത്തിന്റെ ഡോർസത്തിന്റെ വെനസ് കമാനം.

സഫീനോ-പോപ്ലൈറ്റൽ അനസ്‌റ്റോമോസിസിന്റെ സ്ഥാനം വളരെ വേരിയബിൾ ആണ്, ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ അത് ഇല്ല, അതായത്. SVC പോപ്ലൈറ്റൽ സിരയിലേക്ക് ഒഴുകുന്നില്ല.

ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, SSV GSV യുമായി ആശയവിനിമയം നടത്തുന്നത് ചരിഞ്ഞ സൂപ്പർഫാസിയൽ സിരയിലൂടെയാണ് (വി. ജിയാകോമിനി).

വളരെ രസകരമായ മറ്റൊരു സിര രൂപീകരണം ലാറ്ററൽ സഫീനസ് വെനസ് പ്ലെക്സസ് എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നതാണ്, ഇത് ആദ്യം വിവരിച്ചത് അൽബനീസ് (അൽബനീസിന്റെ ലാറ്ററൽ പ്ലെക്സസ്). ഈ പ്ലെക്സസ് ഉത്ഭവിക്കുന്നത് തുടയെല്ലിന്റെ ബാഹ്യ എപികോണ്ടൈലിന്റെ മേഖലയിലെ സുഷിര സിരകളിൽ നിന്നാണ്.

സബ്ക്യുട്ടേനിയസ് ലാറ്ററൽ പ്ലെക്സസിന്റെ ഡയഗ്രം.
1 - ഫെമോറൽ സിര; 2 - ഇൻഫീരിയർ ഗ്ലൂറ്റിയൽ സിര; 3 - പെർഫൊറേറ്ററുകൾ.

ഈ സിരകൾ കളിക്കുന്നു പ്രധാന പങ്ക്താഴത്തെ അറ്റങ്ങളിലെ ടെലാൻജിയക്ടാസിയയുടെ വികാസത്തിൽ, അഭാവത്തിൽ അവയ്ക്ക് വെരിക്കോസ് പരിവർത്തനത്തിനും വിധേയമാകാം. കാര്യമായ മാറ്റങ്ങൾ GSV, SPV എന്നിവയിൽ.

അറിയപ്പെടുന്നതുപോലെ, താഴത്തെ അറ്റങ്ങളിലേക്കുള്ള രക്ത വിതരണം ധമനികളിലൂടെയാണ് സംഭവിക്കുന്നത്, കൂടാതെ ഓരോ പ്രധാന ധമനികൾക്കും ഒരേ പേരിലുള്ള രണ്ട് സിരകളെങ്കിലും ഉണ്ടായിരിക്കും, അവ താഴത്തെ അറ്റങ്ങളുടെ ആഴത്തിലുള്ള സിരകളായും പ്ലാന്റാർ ഡിജിറ്റൽ സിരകളിൽ നിന്ന് ആരംഭിക്കുന്നു. , ഇത് പ്ലാന്റാർ മെറ്റാറ്റാർസൽ സിരകളിലേക്ക് കടന്നുപോകുന്നു, അത് ആഴത്തിലുള്ള പ്ലാന്റാർ കമാനത്തിലേക്ക് ഒഴുകുന്നു.

കാലിലെ ഒരു സിര പമ്പിന്റെ ഡയഗ്രം.
1 - ചെറിയ സഫീനസ് സിര; 2 - വലിയ സഫീനസ് സിര; 3 - മുൻ ടിബിയൽ സിരകൾ; 4 - പിൻ ടിബിയൽ സിരകൾ; 5 - പാദത്തിന്റെ ഡോർസത്തിന്റെ വെനസ് കമാനം; 6 - പ്ലാന്റാർ സിരകൾ; 7 - പാദത്തിന്റെ വെനസ് പ്ലെക്സസ് (ലെസാറിന്റെ പ്ലെക്സസ്).

അതിൽ നിന്ന്, ലാറ്ററൽ, മീഡിയൽ പ്ലാന്റാർ സിരകളിലൂടെ പിൻഭാഗത്തെ ടിബിയൽ സിരകളിലേക്ക് രക്തം ഒഴുകുന്നു. പാദത്തിന്റെ ഡോർസത്തിന്റെ ആഴത്തിലുള്ള സിരകൾ ആരംഭിക്കുന്നത് പാദത്തിന്റെ ഡോർസൽ മെറ്റാറ്റാർസൽ സിരകളിൽ നിന്നാണ്, ഇത് പാദത്തിന്റെ ഡോർസൽ വെനസ് കമാനത്തിലേക്ക് ഒഴുകുന്നു, അവിടെ നിന്ന് രക്തം മുൻ ടിബിയൽ സിരകളിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുന്നു. കാലിന്റെ മുകളിലെ മൂന്നിലൊന്നിന്റെ തലത്തിൽ, മുൻഭാഗവും പിൻഭാഗവും ടിബിയൽ സിരകൾ കൂടിച്ചേർന്ന് പോപ്ലൈറ്റൽ സിര രൂപപ്പെടുന്നു, ഇത് അതേ പേരിലുള്ള ധമനിയുടെ ലാറ്ററലും അൽപ്പം പുറകിലുമായി സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു.

താഴത്തെ കാലിന്റെ ഒരു ഭാഗത്ത് ടിഷ്യൂകളുടെ ഘടന.
1 - ഉപരിപ്ലവമായ സർകംഫ്ലെക്സ് ഇലിയാക് സിര; 2 - വലിയ സഫീനസ് സിരയുടെ ആന്ററോലാറ്ററൽ പോഷകനദി; 3 - ഫെമോറൽ സിര; 4 - തുടയുടെ ആഴത്തിലുള്ള സിര; 5 - പോപ്ലൈറ്റൽ സിര; 6 - വലിയ സഫീനസ് സിരയുടെ മുൻ പോപ്ലൈറ്റൽ പോഷകനദി; 7 - മുൻ ടിബിയൽ സിരകൾ; 8 - ഉപരിപ്ലവമായ ഇൻഫീരിയർ എപ്പിഗാസ്ട്രിക് സിര; 9 - ബാഹ്യ പുഡെൻഡൽ സിര; 10 - വലിയ സഫീനസ് സിരയുടെ പോസ്റ്റ്റോമെഡിയൽ പോഷകനദി; 11 - വലിയ സഫീനസ് സിര; 12 - ഗുണ്ടറിന്റെ പെർഫൊറേറ്റർ; 13 - ഡോഡിന്റെ പെർഫൊറേറ്റർ; 14 - ബോയ്ഡിന്റെ പെർഫൊറേറ്റർ; 15 - പിൻഭാഗത്തെ കമാന സിര (ലിയനാർഡോ); 16 - കോക്കറ്റിന്റെ സുഷിരം സിരകൾ; 17 - ഡോർസൽ പ്ലാന്റാർ വെനസ് കമാനം.

പോപ്ലൈറ്റൽ ഫോസയുടെ പ്രദേശത്ത്, ചെറിയ സഫീനസ് സിര പോപ്ലൈറ്റൽ സിരകളിലേക്കും സിരകളിലേക്കും ഒഴുകുന്നു. മുട്ടുകുത്തി ജോയിന്റ്. അടുത്തതായി, പോപ്ലൈറ്റൽ സിര തുടയിലേക്ക് ഫെമറൽ-പോപ്ലൈറ്റൽ കനാലിലേക്ക് ഉയരുന്നു, ഇതിനെ ഇപ്പോൾ ഫെമറൽ സിര എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ഫെമറൽ സിരയ്ക്ക് ചുറ്റുമുള്ള സിരകൾ ഒഴുകുന്നു തുടയെല്ല്, അതുപോലെ പേശി ശാഖകൾ. ഫെമറൽ സിരയുടെ ശാഖകൾ പരസ്‌പരം പരസ്‌പരം അനസ്‌റ്റോമോസ് ചെയ്യുന്നു, ഉപരിപ്ലവവും പെൽവിക് സിരകളും ഒബ്‌റ്റ്യൂറേറ്റർ സിരകളും. ഇൻഗ്വിനൽ ലിഗമെന്റിന് മുകളിൽ, ഈ പാത്രം എപ്പിഗാസ്ട്രിക് സിര, ഇലിയത്തിന് ചുറ്റുമുള്ള ആഴത്തിലുള്ള സിര എന്നിവ സ്വീകരിക്കുകയും ബാഹ്യ ഇലിയാക് സിരയിലേക്ക് കടന്നുപോകുകയും ചെയ്യുന്നു, ഇത് സാക്രോലിയാക്ക് ജോയിന്റിലെ ആന്തരിക ഇലിയാക് സിരയുമായി ലയിക്കുന്നു. സിരയുടെ ഈ ഭാഗത്ത് വാൽവുകൾ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു, അപൂർവ സന്ദർഭങ്ങളിൽ മടക്കുകളും സെപ്‌റ്റയും പോലും, ഇത് ത്രോംബോസിസ് ഈ പ്രദേശത്ത് ഇടയ്ക്കിടെ പ്രാദേശികവൽക്കരിക്കുന്നതിന് കാരണമാകുന്നു.

ഉപരിപ്ലവമായ അല്ലെങ്കിൽ ആഴത്തിലുള്ള ശൃംഖലയിൽ മാത്രമുള്ള സിരകൾ ആശയവിനിമയം നടത്തുന്ന സിരകൾ വഴി പരസ്പരം ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. ഉപരിപ്ലവവും ആഴത്തിലുള്ള സംവിധാനംഫാസിയയിലൂടെ തുളച്ചുകയറുന്ന സുഷിരങ്ങളുള്ള സിരകൾ വഴി ബന്ധിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു.

സുഷിരങ്ങളുള്ള സിരകളെ നേരിട്ടും അല്ലാതെയും തിരിച്ചിരിക്കുന്നു. നേരിട്ടുള്ള സുഷിരങ്ങൾ ആഴത്തിലുള്ളതും ഉപരിപ്ലവവുമായ സിരകളെ നേരിട്ട് ബന്ധിപ്പിക്കുന്നു. ഒരു സാധാരണ ഉദാഹരണംനേരിട്ടുള്ള പെർഫൊറേറ്റർ സഫീനോ-പോപ്ലൈറ്റൽ അനസ്റ്റോമോസിസ് ആണ്. നേരിട്ടുള്ള പെർഫൊറേറ്ററുകൾ കുറവാണ്, അവ വലുതാണ്, അവ പ്രധാനമായും അവയവത്തിന്റെ വിദൂര ഭാഗങ്ങളിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു (കാലിന്റെ മധ്യഭാഗത്തുള്ള കോക്കറ്റ് സുഷിരങ്ങൾ).

1 - സഫീനോ-ഫെമറൽ അനസ്റ്റോമോസിസ്; 2 - ഗുണ്ടറിന്റെ പെർഫൊറേറ്റർ; 3 - ഡോഡിന്റെ പെർഫൊറേറ്റർ; 4 - ബോയ്ഡിന്റെ പെർഫൊറേറ്ററുകൾ; 5 - കോക്കറ്റിന്റെ സുഷിരങ്ങൾ.

പരോക്ഷ സുഷിരങ്ങൾ ഏതെങ്കിലും സഫീനസ് സിരയെ പേശീ സിരയുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുന്നു, അത് ആഴത്തിലുള്ള സിരയുമായി നേരിട്ടോ അല്ലാതെയോ ആശയവിനിമയം നടത്തുന്നു. നിരവധി പരോക്ഷ സുഷിരങ്ങൾ ഉണ്ട്; അവ സാധാരണയായി ചെറിയ വ്യാസമുള്ളതും പേശികളുടെ വിസ്തൃതിയിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്നതുമാണ്. എല്ലാ പെർഫൊറേറ്ററുകളും, നേരിട്ടും അല്ലാതെയും, ഒരു ചട്ടം പോലെ, ആശയവിനിമയം നടത്തുന്നത് സഫീനസ് സിരയുടെ പ്രധാന തുമ്പിക്കൈയുമായിട്ടല്ല, മറിച്ച് അതിന്റെ ഒരു പോഷകനദിയുമായാണ്. ഉദാഹരണത്തിന്, കാലിന്റെ ആന്തരിക ഉപരിതലത്തിൽ സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നതും മിക്കപ്പോഴും വെരിക്കോസ് സിരകളാൽ ബാധിക്കപ്പെടുന്നതുമായ കോക്കറ്റിന്റെ സുഷിര സിരകൾ ആഴത്തിലുള്ള സിരകളുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുന്നത് വലിയ സഫീനസ് സിരയുടെ തുമ്പിക്കൈയല്ല, മറിച്ച് അതിന്റെ പിൻ ശാഖ(ലിയോനാർഡോയുടെ സിര). വലിയ സഫീനസ് സിരയുടെ തുമ്പിക്കൈ നീക്കം ചെയ്തിട്ടും, ഈ സവിശേഷതയെ കുറച്ചുകാണുന്നത് രോഗം വീണ്ടും വരാനുള്ള ഒരു സാധാരണ കാരണമാണ്. തുടയിലെ സിരകളുടെ ആകെ എണ്ണം 100 കവിയുന്നു. തുടയുടെ സുഷിരങ്ങൾ, ഒരു ചട്ടം പോലെ, പരോക്ഷമാണ്, പ്രധാനമായും തുടയുടെ താഴത്തെ മധ്യഭാഗത്ത് മൂന്നിലൊന്ന് സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു, വലിയ സഫീനസ്, ഫെമറൽ സിരകളെ ബന്ധിപ്പിക്കുന്നു. അവയുടെ എണ്ണം 2 മുതൽ 4 വരെയാണ്. ഡോഡ്, ഗുണ്ടർ എന്നിവയുടെ വലിയ സുഷിരങ്ങളുള്ള സിരകളാണ് ഏറ്റവും സാധാരണമായത്.

ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട സവിശേഷത സിര പാത്രങ്ങൾഏകദിശ സെൻട്രിപെറ്റൽ (പ്രാന്തത്തിൽ നിന്ന് മധ്യഭാഗത്തേക്ക്) രക്തപ്രവാഹം നൽകുന്ന വാൽവുകളുടെ സാന്നിധ്യമാണ് അവയിൽ. മുകളിലും താഴെയുമുള്ള അറ്റങ്ങളിലെ സിരകളിലാണ് ഇവ കാണപ്പെടുന്നത്. പിന്നീടുള്ള സന്ദർഭത്തിൽ, വാൽവുകളുടെ പങ്ക് വളരെ പ്രധാനമാണ്, കാരണം അവ രക്തത്തെ ഗുരുത്വാകർഷണത്തെ മറികടക്കാൻ അനുവദിക്കുന്നു.

സിര വാൽവിന്റെ പ്രവർത്തനത്തിന്റെ ഘട്ടങ്ങൾ.
1 - വാൽവ് അടച്ചിരിക്കുന്നു; 2 - വാൽവ് തുറന്നിരിക്കുന്നു.

സിരകളുടെ വാൽവുകൾ സാധാരണയായി ഇരുവശങ്ങളുള്ളവയാണ്, ഒരു പ്രത്യേക വാസ്കുലർ വിഭാഗത്തിൽ അവയുടെ വിതരണം ഫങ്ഷണൽ ലോഡിന്റെ അളവ് പ്രതിഫലിപ്പിക്കുന്നു. ചട്ടം പോലെ, കൈകാലുകളുടെ വിദൂര ഭാഗങ്ങളിൽ വാൽവുകളുടെ എണ്ണം പരമാവധി, പ്രോക്സിമൽ ദിശയിൽ ക്രമേണ കുറയുന്നു. ഉദാഹരണത്തിന്, ഇൻഫീരിയർ വെന കാവയിലും ഇലിയാക് സിരകളിലും, വാൽവ് ഉപകരണം സാധാരണയായി ഇല്ല. സാധാരണവും ഉപരിപ്ലവവുമായ ഫെമറൽ സിരകളിൽ, വാൽവുകളുടെ എണ്ണം 3 മുതൽ 5 വരെയാണ്, തുടയെല്ലിന്റെ ആഴത്തിലുള്ള സിരയിൽ അത് 4 വരെ എത്തുന്നു. പോപ്ലൈറ്റൽ സിരയിൽ, 2 വാൽവുകൾ തിരിച്ചറിയുന്നു. കാലിന്റെ ആഴത്തിലുള്ള സിരകളിൽ ഏറ്റവും കൂടുതൽ വാൽവ് ഉപകരണങ്ങൾ ഉണ്ട്. അതിനാൽ, മുൻ ടിബിയൽ, പെറോണൽ സിരകളിൽ 10-11 വാൽവുകൾ ഉണ്ട്, പിന്നിലെ ടിബിയൽ സിരകളിൽ - 19-20. സഫീനസ് സിരകളിൽ, 8-10 വാൽവുകൾ കാണപ്പെടുന്നു, അവ കണ്ടെത്തുന്നതിന്റെ ആവൃത്തി വിദൂര ദിശയിൽ വർദ്ധിക്കുന്നു. കാലിന്റെയും തുടയുടെയും സുഷിരങ്ങളുള്ള സിരകളിൽ സാധാരണയായി 2-3 വാൽവുകൾ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു. കാലിന്റെ സുഷിരങ്ങളുള്ള സിരകളാണ് അപവാദം, അവയിൽ ഭൂരിഭാഗവും വാൽവുകളില്ല.

F.Vin അനുസരിച്ച് ആഴത്തിലുള്ള സിര വാൽവിന്റെ ഘടന.
എ - വാൽവിൽ നിന്നുള്ള റിവേഴ്സ് രക്തപ്രവാഹത്തിന്റെ ദിശ; ബി - അറ്റാച്ച്മെന്റിന്റെ റിം മുതൽ അതിന്റെ "പ്രതിഫലനം" കാരണം രക്തപ്രവാഹത്തിന്റെ ഗതികോർജ്ജം കുറയ്ക്കുന്നു; ബി - വാൽവില്ലാത്ത ഡാംപർ സിരയിലൂടെ രക്തപ്രവാഹത്തിന്റെ ഡ്രെയിനേജ്; 1 - മുകളിൽ നിന്ന് സിരയുടെ അറ്റം; 2 - മുകളിലെ കാഴ്ച; 3 - സാഷുകൾ ഉറപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള അടിസ്ഥാനം; 4 - കമ്മീസുറ; 5 - സാഷിന്റെ ഫ്രീ എഡ്ജ്; 6 - വാതിലുകൾ; 7 - മൗണ്ടിംഗ് റിം.

സിര വാൽവുകളുടെ ലഘുലേഖകൾ ഒരു ബന്ധിത ടിഷ്യു ബേസ് ഉൾക്കൊള്ളുന്നു, ഇതിന്റെ ഫ്രെയിം ആന്തരിക ഇലാസ്റ്റിക് മെംബറേൻ കട്ടിയുള്ളതാണ്. വാൽവ് ലഘുലേഖയ്ക്ക് എൻഡോതെലിയം കൊണ്ട് പൊതിഞ്ഞ രണ്ട് പ്രതലങ്ങളുണ്ട് (സൈനസ് ഭാഗത്തും സിര ല്യൂമൻ ഭാഗത്തും). വാൽവുകളുടെ അടിഭാഗത്ത്, പാത്രത്തിന്റെ അച്ചുതണ്ടിനോട് ചേർന്നുള്ള മിനുസമാർന്ന പേശി നാരുകൾ അവയുടെ ദിശ തിരശ്ചീനമായി മാറ്റുകയും വൃത്താകൃതിയിലുള്ള സ്ഫിൻക്റ്റർ രൂപപ്പെടുകയും ചെയ്യുന്നു. മിനുസമാർന്ന പേശി നാരുകളിൽ ചിലത് ഫാൻ ആകൃതിയിലുള്ള നിരവധി ബണ്ടിലുകളായി വാൽവ് ലഘുലേഖകളിലേക്ക് വ്യാപിക്കുകയും അവയുടെ സ്ട്രോമ രൂപപ്പെടുകയും ചെയ്യുന്നു.

വെനസ് വാൽവ് 300 എംഎംഎച്ച്ജി വരെ മർദ്ദം നേരിടാൻ കഴിയുന്ന ശക്തമായ ഘടനയാണ്. കല. ഇതൊക്കെയാണെങ്കിലും, നേർത്ത വാൽവില്ലാത്ത പോഷകനദികൾ വലിയ കാലിബർ സിരകളുടെ വാൽവുകളുടെ സൈനസുകളിലേക്ക് ഒഴുകുന്നു, ഒരു ഡാംപിംഗ് പ്രവർത്തനം നടത്തുന്നു (അവയിലൂടെ, രക്തത്തിന്റെ ഒരു ഭാഗം ഡിസ്ചാർജ് ചെയ്യപ്പെടുന്നു, ഇത് വാൽവ് ലഘുലേഖകൾക്ക് മുകളിലുള്ള മർദ്ദം കുറയുന്നതിന് കാരണമാകുന്നു).

ഭുജത്തിന്റെ സിരകൾ.
1 - ബാഹ്യ ജുഗുലാർ സിര; 2 - സുപ്രസ്കാപ്പുലർ സിര; 3 - ആന്തരിക ജുഗുലാർ സിര; 4 - സബ്ക്ലാവിയൻ സിര; 5 - ബ്രാച്ചിയോസെഫാലിക് സിര; 6 - കക്ഷീയ സിര; 7 - പിൻഭാഗത്തെ ഇന്റർകോസ്റ്റൽ സിരകൾ; 8 - ബ്രാച്ചിയൽ സിരകൾ; 9 - ഭുജത്തിന്റെ ബ്രാച്ചിയോസെഫാലിക് സിര; 10 - പ്രധാന സിര; 11 - റേഡിയൽ സിരകൾ; 12 - അൾനാർ സിരകൾ; 13 - ആഴത്തിലുള്ള വെനസ് പാമർ കമാനം; 14 - ഉപരിപ്ലവമായ വെനസ് പാമർ കമാനം; 15 - പാമർ ഡിജിറ്റൽ സിരകൾ.

വെനസ് സിസ്റ്റം മുകളിലെ കൈകാലുകൾഉപരിപ്ലവവും ആഴത്തിലുള്ളതുമായ സിരകളുടെ സംവിധാനങ്ങളാൽ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നു.

ഉപരിപ്ലവമായ സിരകൾ അടിവസ്ത്രത്തിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു, അവയെ രണ്ട് പ്രധാന തുമ്പിക്കൈകൾ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നു - ബ്രാച്ചിയോസെഫാലിക് സിര (വീന സെഫാലിക്ക), പ്രധാന സിര (വീന ബസിലിക്ക).

റേഡിയൽ, അൾനാർ, ബ്രാച്ചിയൽ - അതേ പേരിലുള്ള ധമനികൾക്കൊപ്പം ജോടിയാക്കിയ സിരകളാണ് ആഴത്തിലുള്ള സിര സംവിധാനം രൂപപ്പെടുന്നത്. കക്ഷീയ സിര അസിഗോസ് ആണ്.

മിക്കപ്പോഴും, ഉപരിപ്ലവമായ സിര സിസ്റ്റത്തിന് ചിതറിക്കിടക്കുന്ന ഘടനയുണ്ട്, മാത്രമല്ല പ്രധാന തുമ്പിക്കൈകൾ തിരിച്ചറിയാൻ കഴിയില്ല. ബ്രാച്ചിയോസെഫാലിക് സിര ഉത്ഭവിക്കുന്നത് പുറം ഉപരിതലംകൈ, കൈത്തണ്ടയുടെയും തോളിന്റെയും പുറം ഉപരിതലത്തിൽ തുടരുന്നു, തോളിന്റെ മുകൾ ഭാഗത്ത് മൂന്നിലൊന്ന് കക്ഷീയ സിരയിലേക്ക് ഒഴുകുന്നു.

പ്രധാന സിര കൈത്തണ്ടയുടെ ആന്തരിക ഉപരിതലത്തിലൂടെ കൈ മുതൽ കക്ഷം വരെ പോകുന്നു. ഈ സിരയുടെ പ്രത്യേകത, തോളിന്റെ താഴത്തെയും മധ്യഭാഗത്തെയും മൂന്നിലൊന്നിന്റെ അതിർത്തിയിൽ, അത് ഒരു സബ്ക്യുട്ടേനിയസ് സ്ഥാനത്ത് നിന്ന് ഫാസിയയ്ക്ക് കീഴിൽ മുങ്ങുകയും ഈ സ്ഥലത്ത് പഞ്ചറിന് അപ്രാപ്യമാവുകയും ചെയ്യുന്നു എന്നതാണ്. ബേസിലാർ സിര ബ്രാച്ചിയൽ സിരയിലേക്ക് ഒഴുകുന്നു.

കൈമുട്ടിന്റെ ഇന്റർമീഡിയറ്റ് സിരയായ വി. ഇന്റർമീഡിയ ക്യൂബിറ്റി, എൽബോ ഏരിയയിലെ വി ഇന്റർമീഡിയയെ ബന്ധിപ്പിക്കുന്ന ഒരു ചരിഞ്ഞ അനസ്റ്റോമോസിസ് ആണ്. ബസിലിക്കയും വി. സെഫാലിക്ക. വി. ഇന്റർമീഡിയ ക്യൂബിറ്റിക്ക് വലിയ പ്രായോഗിക പ്രാധാന്യമുണ്ട്, കാരണം ഇത് ഇൻട്രാവണസ് ഇൻഫ്യൂഷനുകളുടെ ഒരു സൈറ്റായി വർത്തിക്കുന്നു ഔഷധ പദാർത്ഥങ്ങൾ, രക്തപ്പകർച്ചയും ലബോറട്ടറി പരിശോധനകൾക്കായി എടുക്കലും.

താഴത്തെ അറ്റങ്ങളുടെ സിരകളുമായി സാമ്യമുള്ളതിനാൽ, ഉപരിപ്ലവമായ സിരകൾ ചെറിയ വ്യാസമുള്ള ആശയവിനിമയ സിരകളുടെ വിശാലമായ ശൃംഖലയാൽ പരസ്പരം ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. ആയുധങ്ങളുടെ ഉപരിപ്ലവവും ആഴത്തിലുള്ളതുമായ ഞരമ്പുകളിലും വാൽവുകൾ ഉണ്ട്, എന്നാൽ അവയുടെ എണ്ണം വളരെ ചെറുതാണ്, കൂടാതെ വാൽവ് ഉപകരണത്തിലെ ഫിസിയോളജിക്കൽ ലോഡ് താഴ്ന്ന അവയവങ്ങളുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ വളരെ കുറവാണ്.

ചട്ടം പോലെ, കൈകളുടെ സിരകൾ വെരിക്കോസ് സിരകൾക്ക് വിധേയമല്ല, പോസ്റ്റ് ട്രോമാറ്റിക് മാറ്റങ്ങൾ ഒഴികെ, ആർട്ടീരിയോവെനസ് ഫിസ്റ്റുലകളുടെ സാന്നിധ്യം, വിട്ടുമാറാത്ത വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയമുള്ള രോഗികളിൽ ഹീമോഡയാലിസിസിനായി ഒരു ധമനികളിലെ ഫിസ്റ്റുലയുടെ രൂപീകരണം ഉൾപ്പെടെ.

പ്രദേശത്തിന്റെ അതിരുകൾ

മുകളിലെമുൻ തുടയുടെ അതിർത്തി - സ്പൈന ഇലിയാക്ക ആന്റീരിയർ സുപ്പീരിയർ, പ്യൂബിക് ട്യൂബർക്കിൾ എന്നിവയെ ബന്ധിപ്പിക്കുന്ന ലൈൻ (ഇൻഗ്വിനൽ ലിഗമെന്റിന്റെ പ്രൊജക്ഷൻ);

താഴത്തെമുൻ തുടയുടെ അതിർത്തി പാറ്റല്ലയ്ക്ക് മുകളിൽ 6 സെന്റിമീറ്റർ വരച്ച ഒരു തിരശ്ചീന രേഖയാണ്.

പാർശ്വസ്ഥമായതുടയെല്ലിന്റെ മുൻഭാഗത്തിന്റെ അതിർത്തി ഈ നട്ടെല്ലിൽ നിന്ന് തുടയെല്ലിന്റെ ലാറ്ററൽ എപികോണ്ടൈലിലേക്ക് വരച്ച ഒരു വരയാണ്;

ഇടത്തരംമുൻ തുടയുടെ അതിർത്തി - പ്യൂബിക് സിംഫിസിസിൽ നിന്ന് തുടയെല്ലിന്റെ മധ്യഭാഗത്തെ എപ്പികോണ്ടൈലിലേക്ക് പോകുന്ന ഒരു രേഖ

ലാറ്ററൽ, മീഡിയൽ അതിരുകൾ അനുസരിച്ച് തുടയെ മുൻഭാഗവും പിൻഭാഗവും ആയി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു.

മുൻ തുടയുടെ പാളികൾ

തുകൽ -നേർത്ത, മൊബൈൽ, മടക്കിയ, സെബാസിയസ് എന്നിവയാൽ സമ്പന്നമാണ് വിയർപ്പ് ഗ്രന്ഥികൾ. ലാറ്ററൽ ഉപരിതലത്തിൽ അത് കട്ടിയുള്ളതും മൊബൈൽ കുറവുമാണ്. ആന്ററോമെഡിയൽ ഉപരിതലത്തിലെ ലാംഗറിന്റെ വരികൾ ചരിഞ്ഞ് പോകുന്നു - താഴെ നിന്ന് മുകളിലേക്ക്, പുറത്തു നിന്ന് അകത്ത്, ആന്ററോലേറ്ററൽ ഉപരിതലത്തിൽ - m ന്റെ സ്ഥാനം അനുസരിച്ച് ഒരു ഓവൽ രൂപത്തിൽ. ടെൻസർ ഫാസിയ ലാറ്റേ. ഫോറിൻജിയൽ ഗ്രന്ഥിയുടെ ധമനികൾ കാരണം രക്ത വിതരണം.

ചർമ്മ ഞരമ്പുകൾ:ഇൻഗ്വിനൽ ലിഗമെന്റിന്റെ മധ്യഭാഗത്തിന് കീഴിൽ, ഫെമറൽ ജനനേന്ദ്രിയ ഞരമ്പിന്റെ ഫെമറൽ ശാഖ, ആർ., ചർമ്മത്തെ കണ്ടുപിടിക്കാൻ ശാഖകൾ പുറപ്പെടുന്നു. ഫെമോറാലിസ് എൻ. ജെനിറ്റോഫെമോറലിസ്. സബ്ക്യുട്ടേനിയസ് ടിഷ്യുവിലെ ഉയർന്ന മുൻഭാഗത്തെ ഇലിയാക് നട്ടെല്ലിന് താഴെ, തുടയുടെ ലാറ്ററൽ ചർമ്മ നാഡി കടന്നുപോകുന്നു, n. ക്യൂട്ടേനിയസ് ഫെമോറിസ് ലാറ്ററലിസ്. ഒബ്തുറേറ്റർ നാഡിയുടെ ചർമ്മ ശാഖ, ആർ. കട്ടനിയസ് എൻ. obturatorii, തുടയുടെ ആന്തരിക ഉപരിതലത്തിൽ പാറ്റേലയുടെ തലത്തിലേക്ക് എത്തുന്നു.

സബ്ക്യുട്ടേനിയസ് ടിഷ്യുതുടയിൽ നന്നായി പ്രകടിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു ഉപരിപ്ലവമായ ഫാസിയ, രണ്ട് ഷീറ്റുകൾ അടങ്ങുന്ന, പല പാളികളായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു. IN subcutaneous ടിഷ്യു, പേരിട്ടിരിക്കുന്ന ചർമ്മ ഞരമ്പുകൾക്ക് പുറമേ, ഉപരിപ്ലവമായ ലിംഫ് നോഡുകളുടെ രണ്ട് ഗ്രൂപ്പുകളും (ഇൻഗുവിനൽ, ഇൻഫ്രാങ്ക്വിനൽ) ഫെമറൽ ധമനിയുടെ ഉപരിപ്ലവമായ ശാഖകളും ഉണ്ട്: ഉപരിപ്ലവമായ എപ്പിഗാസ്ട്രിക് ആർട്ടറി (a. epigastrica superficialis), ilium ചുറ്റുന്ന ഉപരിപ്ലവമായ ധമനിയാണ്. (a. സർക്കംഫ്ലെക്സ ഇലിയം സൂപ്പർഫിസിലിസ്), ബാഹ്യ ജനനേന്ദ്രിയ ധമനികൾ aa. പുഡെൻഡേ എക്സ്റ്റേർനേ). കൂടാതെ, തുടയുടെ ആന്ററോമെഡിയൽ ഉപരിതലത്തിൽ v ലംബമായി പ്രവർത്തിക്കുന്നു. സഫേന മാഗ്ന

തുടയുടെ ഉടമസ്ഥതയിലുള്ള ഫാസിയ (ഫാസിയ ലത) ഇത് തികച്ചും കട്ടിയുള്ള നാരുകളുള്ള പ്ലേറ്റാണ്, പ്രത്യേകിച്ച് പുറം വശത്ത്, ടെൻസർ ഫാസിയ ലാറ്റ പേശിയുടെ ടെൻഡോൺ നാരുകൾ അതിൽ നെയ്തിരിക്കുന്നു. നേറ്റീവ് ഫാസിയയുടെ ഈ കട്ടിയുള്ള ഭാഗത്തെ ഇലിയോട്ടിബിയൽ ട്രാക്റ്റ് എന്ന് വിളിക്കുന്നു, ഇത് പ്ലാസ്റ്റിക് സർജറിക്ക് ശസ്ത്രക്രിയയിൽ ഉപയോഗിക്കുന്നു. എല്ലാ വശങ്ങളിലും തുടയെ ചുറ്റിപ്പറ്റിയുള്ള ഫാസിയ മൂന്ന് ഇന്റർമസ്കുലർ സെപ്റ്റയെ തുടയെല്ലിലേക്ക് അയയ്ക്കുന്നു: ഇടത്തരം, ഇത് ഫെമറൽ ന്യൂറോവാസ്കുലർ ബണ്ടിലിന്റെ ഫാസിയൽ കവചം ഉണ്ടാക്കുന്നു, പാർശ്വസ്ഥവും പിൻഭാഗവും.

ഈ രീതിയിൽ, തുടയുടെ മൂന്ന് ഫാസിയൽ കമ്പാർട്ടുമെന്റുകൾ രൂപം കൊള്ളുന്നു. കൂടാതെ, ചില പേശികൾക്ക് അവരുടേതായ ഫേഷ്യൽ ഷീറ്റുകൾ ഉണ്ട്. പേശികളുടെ ഫാസിയൽ കവചങ്ങൾക്കിടയിൽ ഇന്റർഫാസിയൽ ഫൈബർ വിടവുകളും വാസ്തുസ് പേശികൾക്കും തുടയെല്ലിനും ഇടയിൽ മസ്കുലോസ്കലെറ്റൽ വിടവുകളും ഉണ്ട്. അവ പരസ്പരം ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, മറ്റ് പ്രദേശങ്ങളിലെ സെല്ലുലാർ ഇടങ്ങളുമായി. ഇനിപ്പറയുന്ന നാരുകളുടെ പാളികളിലൂടെ പ്യൂറന്റ് സ്ട്രീക്കുകൾ ഏതാണ്ട് സ്വതന്ത്രമായി പടരുന്നു:

- പരവാസൽ ഫൈബർ

- പരന്യൂറൽ ടിഷ്യു

- പാരാമസ്കുലർ ടിഷ്യു

പേശികൾ

ആന്റീരിയർ ഗ്രൂപ്പ് - ഫ്ലെക്സറുകൾ:ക്വാഡ്രിസെപ്സ് ഫെമോറിസ്, സാർട്ടോറിയസ് പേശികൾ

മീഡിയൽ ഗ്രൂപ്പ്തുടയെ ചേർക്കുന്ന പേശികൾ ഇവയാണ്: പെക്റ്റിനസ് പേശി, നീളവും ചെറുതും മാഗ്നസ് അഡക്റ്റർ പേശികളും ഗ്രാസിലിസ് പേശിയും.

പിന്നിലെ ഗ്രൂപ്പിലേക്ക്ഹിപ് എക്സ്റ്റൻസറുകൾ ഉൾപ്പെടുന്നു: ബൈസെപ്സ് ഫെമോറിസ്, സെമിറ്റെൻഡിനോസസ്, സെമിമെംബ്രാനോസസ് പേശികൾ

തുടയെല്ല്

മസ്കുലർ ആൻഡ് വാസ്കുലർ ലാക്കുന

മസിൽ ലാക്കുനഇലിയാക് ക്രെസ്റ്റ് (പുറത്ത്), ഇൻഗ്വിനൽ ലിഗമെന്റ് (മുന്നിൽ), ഗ്ലെനോയിഡ് അറയ്ക്ക് മുകളിലുള്ള ഇലിയത്തിന്റെ ശരീരം (പിന്നിൽ), ഇലിയോപെക്റ്റൈനൽ കമാനം (അകത്ത്) എന്നിവയാൽ രൂപം കൊള്ളുന്നു. ഇലിയോപെക്റ്റൈനിയൽ കമാനം (ആർക്കസ് ഇലിയോപെക്റ്റീനസ് - പിഎൻഎ; മുമ്പ് ലിഗ്. ഇലിയോപെക്റ്റിനിയം അല്ലെങ്കിൽ ഫാസിയ ഇലിയോപെക്റ്റീന എന്ന് വിളിച്ചിരുന്നു) പ്യൂപ്പാർട്ട് ലിഗമെന്റിൽ നിന്ന് ഉത്ഭവിക്കുകയും എമിനൻഷ്യ ഇലിയോപെക്റ്റീനയോട് ചേരുകയും ചെയ്യുന്നു. ഇത് മുന്നിൽ നിന്ന് പിന്നിലേക്കും പുറത്തു നിന്ന് ഉള്ളിലേക്കും ചരിഞ്ഞ് ഓടുന്നു, കൂടാതെ ഇലിയോപ്സോസ് പേശിയുടെ ഫാസിയൽ ഷീറ്റുമായി ഇഴചേർന്നിരിക്കുന്നു. പേശി ലാക്കുനയുടെ ആകൃതി ഓവൽ ആണ്. ലാക്കുനയുടെ ആന്തരിക മൂന്നിലൊന്ന് പുറം അറ്റത്താൽ മൂടപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു വാസ്കുലർ ലാക്കുന.

ലാക്കുനയുടെ ഉള്ളടക്കം ഇലിയോപ്‌സോസ് പേശിയാണ്, ഇത് ഫാസിയൽ കവചം, തുടയെല്ല് നാഡി, തുടയുടെ ലാറ്ററൽ ചർമ്മ നാഡി എന്നിവയിലൂടെ കടന്നുപോകുന്നു. ലാക്കുനയുടെ നീളമുള്ള വ്യാസം ശരാശരി 8 - 9 സെന്റിമീറ്ററാണ്, ചെറിയ വ്യാസം 3.5 - 4.5 സെന്റിമീറ്ററാണ്.

വാസ്കുലർ ലാക്കുനമുൻവശത്ത് പ്യൂപ്പാർട്ട് ലിഗമെന്റ്, പിൻഭാഗത്ത് കൂപ്പർ ലിഗമെന്റ്, പ്യൂബിക് അസ്ഥിയുടെ ശിഖരത്തിൽ സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നു (ലിഗ്. പ്യൂബിക്കം കൂപ്പ്ഡ്; ഇപ്പോൾ ലിഗ്. പെക്റ്റിനിയേൽ എന്ന പദത്താൽ നിയുക്തമാക്കിയിരിക്കുന്നു), ബാഹ്യമായി ഇലിയോപെക്റ്റൈനൽ കമാനം, ആന്തരികമായി ജിംബർനേറ്റ് ലിഗമെന്റ്. ലാക്കുന ത്രികോണാകൃതിയിലാണ്, അതിന്റെ അഗ്രം പിന്നിലേക്ക്, പ്യൂബിക് അസ്ഥിയുടെ നേരെയും, അതിന്റെ അടിഭാഗം മുൻവശത്ത്, പ്യൂപ്പാർട്ട് ലിഗമെന്റിന് നേരെയുമാണ്. ലാക്കുനയിൽ ഫെമറൽ സിരയും (മധ്യസ്ഥസ്ഥാനം) ഫെമറൽ ആർട്ടറി (ലാറ്ററൽ), റാമസ് ഫെമോറലിസ് എൻ എന്നിവയും അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു. ജെനിറ്റോഫെമോറലിസ്, ടിഷ്യു, റോസെൻമുള്ളർ-പിറോഗോവ് ലിംഫ് നോഡ്. വാസ്കുലർ ലാക്കുനയുടെ അടിഭാഗം 7-8 സെന്റീമീറ്റർ നീളവും 3-3.5 സെന്റീമീറ്റർ ഉയരവുമാണ്.

ഫെമറൽ കനാൽ (കനാലിസ് ഫെമോറാലിസ്) Poupart ലിഗമെന്റിന്റെ മധ്യഭാഗത്തിന് കീഴിൽ, ഫെമറൽ സിരയുടെ മധ്യഭാഗത്ത് സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു. ഈ പദം കടന്നുപോകുന്ന പാതയെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു ഫെമറൽ ഹെർണിയ(ഒരു കനാൽ ഹെർണിയയുടെ അഭാവത്തിൽ, അത് നിലവിലില്ല). ചാനലിന് ഒരു ത്രികോണ പ്രിസത്തിന്റെ ആകൃതിയുണ്ട്. കനാലിന്റെ ആന്തരിക തുറക്കൽ മുൻവശത്ത് പ്യൂപ്പാർട്ട് ലിഗമെന്റ്, ആന്തരികമായി ലാക്കുനാർ ലിഗമെന്റ്, ബാഹ്യമായി ഫെമറൽ സിരയുടെ കവചം, പിന്നിൽ കൂപ്പർ (പെക്റ്റിനിയൽ) ലിഗമെന്റ് എന്നിവയാൽ രൂപം കൊള്ളുന്നു. ഈ ഓപ്പണിംഗ് തിരശ്ചീന വയറിലെ ഫാസിയയാൽ മൂടപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, ഇത് ഈ ഭാഗത്ത് ഓപ്പണിംഗിനെ പരിമിതപ്പെടുത്തുന്ന ലിഗമെന്റുകളിലേക്കും ഫെമറൽ സിരയുടെ ഉറയിലേക്കും ഘടിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു. ഒരു ലിംഫ് നോഡ് സാധാരണയായി സിരയുടെ ആന്തരിക അറ്റത്താണ് സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നത്, കനാലിന്റെ പുറം തുറക്കൽ ഫോസ ഓവൽ ആണ്. ക്രിബ്രിഫോം പ്ലേറ്റ്, ലിംഫ് നോഡുകൾ, വലിയ സഫീനസ് സിരയുടെ വായ എന്നിവയാൽ സിരകൾ ഒഴുകുന്നു.

ചാനലിന്റെ മതിലുകൾ ഇവയാണ്:പുറംഭാഗത്ത് ഫെമറൽ സിരയുടെ ഒരു കവചമുണ്ട്, മുന്നിൽ തുടയുടെ ഫാസിയ ലാറ്റയുടെ ഉപരിപ്ലവമായ പാളി അതിന്റെ ചന്ദ്രക്കലയുടെ ആകൃതിയിലുള്ള അരികിന്റെ മുകളിലെ കൊമ്പും പിന്നിൽ ഫാസിയ ലാറ്റയുടെ ആഴത്തിലുള്ള പാളിയും ഉണ്ട്. തുടയിലെ ഫാസിയ ലാറ്റയുടെ രണ്ട് പാളികളും പെക്റ്റിനസ് പേശിയുടെ ഫാസിയൽ ഷീറ്റുമായി സംയോജിപ്പിച്ചാണ് ആന്തരിക മതിൽ രൂപപ്പെടുന്നത്. കനാലിന്റെ നീളം വളരെ ചെറുതാണ് (0.5 - 1 സെന്റീമീറ്റർ). ഫാസിയയുടെ ഫാൽസിഫോം അരികിലെ ഉയർന്ന കൊമ്പ് പ്യൂപ്പാർട്ട് ലിഗമെന്റുമായി ലയിക്കുന്ന സന്ദർഭങ്ങളിൽ, കനാലിന്റെ മുൻവശത്തെ മതിൽ ഇല്ല. കനാലിന്റെ ബാഹ്യ തുറക്കൽ - ഹിയാറ്റസ് സഫീനസ് - തുടയുടെ ഫാസിയ ലാറ്റയുടെ ഉപരിപ്ലവമായ ഷീറ്റിലെ ഒരു സബ്ക്യുട്ടേനിയസ് വിടവാണ്, ഇത് ഒരു ക്രിബ്രിഫോം പ്ലേറ്റ് (ലാമിന ക്രിബ്രോസ) കൊണ്ട് അടച്ചിരിക്കുന്നു. ഹയാറ്റസ് സഫീനസിന്റെ അരികുകൾ ഫാസിയ ലാറ്റയുടെ ഒതുക്കമുള്ള പ്രദേശങ്ങളാൽ രൂപം കൊള്ളുന്നു: താഴത്തെ കൊമ്പ്, മുകളിലെ കൊമ്പ്, തുടയുടെ ഫാസിയ ലാറ്റയുടെ ബാഹ്യ ചന്ദ്രക്കല ആകൃതിയിലുള്ള അറ്റം. ഇടവേള സഫീനസിന്റെ നീളം 3-4 സെന്റിമീറ്ററും വീതി 2-2.5 സെന്റിമീറ്ററുമാണ്.

ഫെമറൽ ട്രയാംഗിൾ (ത്രികോണ ഫെമോറൽ)

ഫെമറൽ ത്രികോണം, സ്കാർപിയൻ അല്ലെങ്കിൽ സ്കാർപ്പയുടെ ത്രികോണം, സാർട്ടോറിയസ് പേശിയാൽ പാർശ്വഭാഗത്ത് പരിമിതപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നു, m. സാർട്ടോറിയസ്, ഇടത്തരം നീളമുള്ള അഡക്റ്റർ പേശി, എം. അഡക്റ്റർ ലോംഗസ്; അതിന്റെ അഗ്രം ഈ പേശികളുടെ വിഭജനത്തിലൂടെയും അതിന്റെ അടിഭാഗം ഇൻഗ്വിനൽ ലിഗമെന്റിലൂടെയും രൂപം കൊള്ളുന്നു. ഫെമറൽ ത്രികോണത്തിന്റെ ഉയരം 15-20 സെന്റിമീറ്ററാണ്.

ഫെമറൽ ത്രികോണത്തിന്റെ ന്യൂറോവാസ്കുലർ രൂപങ്ങൾ

ഫെമറൽ പാത്രങ്ങൾ, എ. et v. ഫെമോറലിസ്, വാസ്കുലർ ലാക്കുനയിൽ നിന്ന് ഫെമറൽ ത്രികോണത്തിലേക്ക് ഇൻഗ്വിനൽ ലിഗമെന്റിന്റെ മധ്യഭാഗത്ത് നിന്ന് പ്രവേശിക്കുക. അടുത്തതായി, അവ ഫെമറൽ ത്രികോണത്തിന്റെ ദ്വിവിഭാഗത്തിനൊപ്പം അതിന്റെ അഗ്രഭാഗത്തേക്ക് സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു. ഫെമറൽ പാത്രങ്ങൾ അവയുടെ ശാഖകളിലേക്ക് കടന്നുപോകുന്ന ഇടതൂർന്ന ഫാസിയൽ കവചത്താൽ ചുറ്റപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.

ഫെമറൽ ധമനിയുടെ ടോപ്പോഗ്രാഫി

ഫെമോറലിസ് ബാഹ്യ ഇലിയാക് ധമനിയുടെ നേരിട്ടുള്ള തുടർച്ചയാണ്. അതിന്റെ വ്യാസം 8-12 മില്ലീമീറ്ററാണ്. ഹിയാറ്റസ് സഫീനസിന്റെ തലത്തിൽ, ധമനിയെ സബ്ക്യുട്ടേനിയസ് വിള്ളലിന്റെ ചന്ദ്രക്കലയുടെ ആകൃതിയിലുള്ള അരികിൽ മൂടുകയും അതേ പേരിലുള്ള സിരയിൽ നിന്ന് പുറത്തേക്ക് കിടക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഇവിടെ ധമനിയിൽ നിന്ന് മൂന്ന് ശാഖകൾ ഉപരിപ്ലവമായ ശാഖകൾ: എ. epigastrica superficialis, a. സർക്കംഫ്ലെക്സ ഇലിയം ഉപരിപ്ലവവും aa. പുഡെൻഡേ എക്സ്റ്റേർന ഉപരിപ്ലവവും ആഴവും.

ഫെമറൽ ധമനിയുടെ പ്രൊജക്ഷൻ ലൈൻ

1. മുകളിലെ പോയിന്റ് ഇൻഗ്വിനൽ ലിഗമെന്റിന്റെ മധ്യത്തിൽ നിന്ന് മധ്യഭാഗത്താണ്, താഴത്തെ പോയിന്റ് ആന്തരിക കോണ്ടിലിന് പിന്നിലാണ് (ഡയാക്കോനോവ് നിർദ്ദേശിച്ചത്)

2. മുകളിലെ പോയിന്റ്, മുകളിലെ മുൻഭാഗത്തെ ഇലിയാക് നട്ടെല്ലിനെ പ്യൂബിക് ട്യൂബർക്കിളുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുന്ന വരിയുടെ മധ്യത്തിൽ നിന്ന് ഒരു വിരൽ വ്യാസമുള്ള മധ്യഭാഗത്താണ്, താഴത്തെ പോയിന്റ് തുടയെല്ലിന്റെ ആന്തരിക കോണ്ടിയാണ് (പിറോഗോവ് നിർദ്ദേശിച്ചത്)

3. മുകളിലെ പോയിന്റ് ഇൻഗ്വിനൽ ലിഗമെന്റിന്റെ 2/5 ആന്തരികവും 3/5 ബാഹ്യ ഭാഗങ്ങളും തമ്മിലുള്ള അതിർത്തിയാണ്, താഴത്തെ പോയിന്റ് പോപ്ലൈറ്റൽ ഫോസയുടെ മധ്യഭാഗമാണ് (ബോബ്രോവ് നിർദ്ദേശിച്ചത്)

4. അപ്പർ പോയിന്റ് - മധ്യഭാഗംസ്‌പൈന ഇലിയാക്ക ആന്റീരിയറിനും പ്യൂബിക് സിംഫിസിസിനും ഇടയിൽ, തുടയെല്ലിന്റെ മധ്യഭാഗത്തെ എപികോണ്ടൈലിന്റെ (കെയ്ൻ ലൈൻ) ലോവർ - ട്യൂബർകുലം അഡക്‌ടോറിയം

ഫെമറൽ ധമനിയുടെ പൾസേഷൻ ഫോസ ഇലിയോപെക്റ്റീനയിലെ ഇൻഗ്വിനൽ ലിഗമെന്റിന് തൊട്ടുതാഴെയാണ് നിർണ്ണയിക്കുന്നത്.

ഫെമറൽ സിരയുടെ ടോപ്പോഗ്രാഫി

വി. ഫെമോറാലിസ് ധമനിയുടെ മധ്യഭാഗത്തായി സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു, എത്‌മോയ്‌ഡൽ ഫാസിയയുടെ കീഴിലാണ്, അവിടെ വി. ഫെമോറലിസ് അതിലേക്ക് ഒഴുകുന്നു. സഫീന മാഗ്നയും അതേ പേരിലുള്ള ഉപരിപ്ലവമായ ധമനികളുടെ സിരകളും. കൂടുതൽ താഴേക്ക്, സിര ക്രമേണ ധമനിയുടെ പിൻഭാഗത്തേക്ക് നീങ്ങുന്നു. ഫെമറൽ ത്രികോണത്തിന്റെ അഗ്രഭാഗത്ത്, ധമനിയുടെ പിന്നിൽ സിര അപ്രത്യക്ഷമാകുന്നു.

വലിയ സഫീനസ് സിരയുടെ പ്രൊജക്ഷൻ ലൈൻ

ഏറ്റവും താഴ്ന്ന പോയിന്റ് മീഡിയൽ ഫെമറൽ കോണ്ടിലിന്റെ പിൻഭാഗമാണ്.

മുകളിലെ പോയിന്റ് ഇൻഗ്വിനൽ ലിഗമെന്റിന്റെ മധ്യഭാഗത്തിന്റെയും മധ്യഭാഗത്തിന്റെയും അതിർത്തിയിലാണ്.

ഡീപ് ഫെമറൽ ആർട്ടറി, എ. തുടയുടെ പ്രധാന വാസ്കുലർ കൊളാറ്ററൽ ആയ profunda femoris, ചിലപ്പോൾ തുടയുടെ വ്യാസത്തിന് തുല്യമായിരിക്കും. ഇത് സാധാരണയായി പോസ്‌റ്റെറോ എക്‌സ്‌റ്റേണലിൽ നിന്നാണ് ഉണ്ടാകുന്നത്, കുറവ് പലപ്പോഴും - ഇൻജുവിനൽ ലിഗമെന്റിൽ നിന്ന് 1-6 സെന്റിമീറ്റർ അകലെ ഫെമറൽ ധമനിയുടെ പിൻഭാഗം അല്ലെങ്കിൽ പോസ്റ്റ്‌റോഇന്റർനൽ അർദ്ധവൃത്തത്തിൽ നിന്ന്. അതേ പേരിലുള്ള സിര എല്ലായ്പ്പോഴും തുടയുടെ ആഴത്തിലുള്ള ധമനിയുടെ മധ്യഭാഗത്താണ് സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നത്.

ഫെമറൽ നാഡിഇൻഗ്വിനൽ ലിഗമെന്റിന്റെ തലത്തിൽ നിന്ന് 3-4 സെന്റീമീറ്റർ താഴേക്ക്, ഇത് പേശികളുടെയും ചർമ്മ ശാഖകളുടെയും ഒരു വലിയ സംഖ്യയായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു. ഏറ്റവും വലിയ ചർമ്മ ശാഖ n ആണ്. സഫീനസ്, ഇത് ഫെമറൽ ധമനിയുടെ ഒരു പരിധിവരെ അനുഗമിക്കുന്നു. ഫെമറൽ ത്രികോണത്തിന്റെ മധ്യഭാഗം n. ഫെമറൽ ധമനിയുടെ ലാറ്ററലായി സഫീനസ് സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു, ഫെമറൽ ത്രികോണത്തിന്റെ താഴത്തെ ഭാഗത്ത് അതിന്റെ മുൻവശത്ത് കടന്നുപോകുന്നു.

ഫെമറൽ ത്രികോണത്തിന്റെ അടിഭാഗം ഫാസിയ ലാറ്റയുടെ ആഴത്തിലുള്ള പാളിയാൽ പൊതിഞ്ഞ ഇലിയോപ്സോസ്, പെക്റ്റിനിയസ് പേശികളാണ്. പരസ്പരം ചേർന്നുള്ള ഈ പേശികളുടെ അരികുകൾ സൾക്കസ് ഇലിയോപെക്റ്റീനസ് ഉണ്ടാക്കുന്നു, ഇത് ത്രികോണത്തിന്റെ അഗ്രഭാഗത്തേക്ക് സൾക്കസ് ഫെമോറിസ് ആന്റീരിയറിലേക്ക് കടന്നുപോകുന്നു. ഫെമറൽ പാത്രങ്ങളും n.saphenus ഉം ഈ ഗ്രോവിലാണ് സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നത്. ഈ ന്യൂറോവാസ്കുലർ ബണ്ടിൽപിന്നീട് അത് അഡക്റ്റർ കനാലിലേക്ക് നയിക്കപ്പെടുന്നു.

അഡക്ടർ കനാൽ (കനാലിസ്അഡക്റ്റോറിയസ്) ഫാസിയ ലാറ്റയുടെ കീഴിലായി സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു, മുൻവശത്ത് മീ. സാർട്ടോറിയസ്. പോസ്റ്റ്റോമെഡിയൽ മതിൽഅഡക്റ്റർ കനാൽ m ആണ്. അഡക്റ്റർ മാഗ്നസ്, അഡക്റ്റർ കനാലിന്റെ പാർശ്വഭിത്തി- എം. വാസ്തു മെഡിയലിസ്. അഡക്റ്റർ കനാലിന്റെ ആന്റിറോമെഡിയൽ മതിൽഒരു ബ്രോഡ് അഡക്റ്റർ ഇന്റർമസ്കുലർ സെപ്തം, സെപ്തം ഇന്റർമുസ്കുലേർ വാസ്റ്റോഅഡക്‌ടോറിയ, അഡക്റ്റർ മാഗ്നസ് പേശി മുതൽ m വരെ നീളുന്നു. വാസ്തു മെഡിയലിസ്

അഡക്ടർ കനാലിൽ ഉണ്ട് മൂന്ന് ദ്വാരങ്ങൾ. വഴി മുകളിലെ ദ്വാരംസൾക്കസ് ഫെമോറലിസ് ആന്റീരിയറിൽ നിന്ന് ഫെമറൽ പാത്രങ്ങളും n. കനാലിലേക്ക് കടന്നുപോകുന്നു. സഫീനസ്. താഴത്തെ ദ്വാരംഅഡക്റ്റർ മാഗ്നസ് പേശിയുടെ ബണ്ടിലുകൾക്കിടയിലോ അതിന്റെ ടെൻഡോണിനും ഫെമറിനും ഇടയിലുള്ള വിടവാണ്; അതിലൂടെ ഫെമറൽ പാത്രങ്ങൾ പോപ്ലൈറ്റൽ ഫോസയിലേക്ക് കടന്നുപോകുന്നു. മുൻ ദ്വാരംസെപ്തം ഇംതെര്മുസ്ചുലരെ vastoadductoria എന്ന കനാലിൽ നിന്ന് പുറത്തുകടക്കുന്ന സ്ഥലമാണ് (എം. സാർട്ടോറിയസിന് കീഴിലുള്ള ടിഷ്യുവിലേക്ക്) ഇറങ്ങുന്ന കാൽമുട്ട് ധമനിയുടെയും സിരയുടെയും, a. et v. ഡിസെൻഡൻസ് ജനുസ്സും n. സഫീനസും. കപ്പലുകൾക്കും p. സഫീനസിനും പ്രത്യേകം കനാലിൽ നിന്ന് പുറത്തുകടക്കാൻ കഴിയും; ഈ സന്ദർഭങ്ങളിൽ ഒന്നിലധികം ഫ്രണ്ട് ദ്വാരങ്ങൾ ഉണ്ടാകും. അഡക്‌ടർ കനാലിന്റെ (കനാലിസ് അഡക്‌ടോറിയസ്) നീളം 5-6 സെന്റിമീറ്ററാണ്, അതിന്റെ മധ്യഭാഗം ട്യൂബർകുലം അഡക്‌ടോറിയം ഫെമോറിസിൽ നിന്ന് 15-20 സെന്റിമീറ്ററാണ്. പ്രോക്സിമൽ ദിശയിൽ, അഡക്റ്റർ കനാൽ ഫെമറൽ ത്രികോണത്തിന്റെ ഇടവുമായി ആശയവിനിമയം നടത്തുന്നു, വിദൂരമായി - പോപ്ലൈറ്റൽ ഫോസയുമായി, എറ്റ് വി. descendens genus ആൻഡ് p. saphenus - കാൽമുട്ട് ജോയിന്റിന്റെയും താഴത്തെ കാലിന്റെയും മധ്യഭാഗത്തെ ഉപരിതലത്തിൽ subcutaneous ടിഷ്യു കൊണ്ട്. ഈ കണക്ഷനുകൾ അനുസരിച്ച്, ഈ പ്രദേശത്ത് purulent പ്രക്രിയകൾ വ്യാപിച്ചേക്കാം. ഫെമറൽ പാത്രങ്ങളുടെ ഫാസിയൽ കവചം സെപ്തം ഇന്റർമസ്കുലാർ വാസ്റ്റോഅഡക്റ്റോറിയയുടെ മുകളിലെ അരികിൽ ഉറച്ചുനിൽക്കുന്നു, കൂടാതെ പാത്രങ്ങൾക്ക് താഴെയായി ഈ പ്ലേറ്റിൽ നിന്ന് 1.0-1.5 സെന്റിമീറ്റർ വരെ വ്യതിചലിക്കുന്നു, ഫെമറൽ ആർട്ടറി മുന്നിലും മധ്യത്തിലും കിടക്കുന്നു, കൂടാതെ സിര പുറകിലും. എ ഡിസെൻഡൻസ് ജനുസ്സ് (സിംഗിൾ അല്ലെങ്കിൽ ഡബിൾ) കാൽമുട്ട് ജോയിന്റിലെ ധമനികളുടെ ശൃംഖലയിൽ എത്തുന്നു, ചിലപ്പോൾ ടിബിയൽ ആർട്ടറിയുടെ ആന്റീരിയർ ആവർത്തന ശാഖയുമായി നേരിട്ടുള്ള അനസ്റ്റോമോസിസ് രൂപപ്പെടുന്നു, a. ആവർത്തന ടിബിയാലിസ് ആന്റീരിയർ. കാലിന്റെ സബ്ക്യുട്ടേനിയസ് ടിഷ്യുവിലെ N. സഫീനസ് ചേരുന്നു v. സഫീന മാഗ്ന, പാദത്തിന്റെ അകത്തെ അറ്റത്തിന്റെ മധ്യത്തിൽ എത്തുന്നു.

ഒബ്ചുറേറ്റർ കനാൽഇത് പ്യൂബിക് അസ്ഥിയുടെ താഴത്തെ പ്രതലത്തിലുള്ള ഒരു ഗ്രോവാണ്, താഴെ നിന്ന് ഒബ്‌റ്റ്യൂറേറ്റർ മെംബ്രണും അതിന്റെ അരികുകളിൽ ഘടിപ്പിച്ചിരിക്കുന്ന പേശികളും പരിമിതപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നു. ബാഹ്യ ദ്വാരംഒബ്‌റ്റ്യൂറേറ്റർ കനാൽ ഇൻഗ്വിനൽ ലിഗമെന്റിൽ നിന്ന് 1.2-1.5 സെന്റീമീറ്റർ താഴോട്ടും പ്യൂബിക് ട്യൂബർക്കിളിൽ നിന്ന് 2.0-2.5 സെന്റീമീറ്റർ പുറത്തേക്കും വ്യാപിക്കുന്നു. ആഴത്തിലുള്ള (പെൽവിക്) ദ്വാരംഒബ്‌റ്റ്യൂറേറ്റർ കനാൽ ചെറിയ പെൽവിസിന്റെ പ്രീവെസിക്കൽ സെല്ലുലാർ സ്പേസിനെ അഭിമുഖീകരിക്കുന്നു. ബാഹ്യ ദ്വാരംഒബ്‌റ്റ്യൂറേറ്റർ കനാൽ ബാഹ്യ ഒബ്‌റ്റ്യൂറേറ്റർ പേശിയുടെ മുകൾ ഭാഗത്താണ് സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നത്. ഇത് പെക്റ്റിനസ് പേശിയാൽ മൂടപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, ഇത് ഒബ്‌റ്റ്യൂറേറ്റർ കനാലിൽ പ്രവേശിക്കുമ്പോൾ വിച്ഛേദിക്കപ്പെടണം. ഒബ്‌റ്റ്യൂറേറ്റർ കനാലിന്റെ നീളം 2-3 സെന്റിമീറ്ററാണ്; അതേ പേരിലുള്ള പാത്രങ്ങളും നാഡിയും അതിലൂടെ കടന്നുപോകുന്നു. മെഡിയൽ സർക്കംഫ്ലെക്സ് ഫെമറൽ ആർട്ടറിയും ഇൻഫീരിയർ ഗ്ലൂറ്റിയൽ ആർട്ടറിയും ചേർന്ന് ഒബ്ച്യൂറേറ്റർ ആർട്ടറി അനസ്റ്റോമോസ് ചെയ്യുന്നു. ഒബ്‌റ്റ്യൂറേറ്റർ നാഡിയുടെ മുൻഭാഗവും പിൻഭാഗവും ശാഖകൾ ആഡക്‌ടർ, ഗ്രാസിലിസ് പേശികളെയും മധ്യ തുടയുടെ തൊലിയെയും കണ്ടുപിടിക്കുന്നു.

തുടയുടെ പിൻഭാഗം, റെജിയോ ഫെമോറിസ് പിൻഭാഗം

തുടയുടെ പിൻഭാഗത്തെ ഫേഷ്യൽ കിടക്കയുടെ സെല്ലുലാർ സ്പേസ് ഗ്ലൂറ്റിയസ് മാക്സിമസ് പേശിയുടെ കീഴിലുള്ള സ്ഥലവുമായി പ്രോക്സിമൽ ആശയവിനിമയം നടത്തുന്നു - സിയാറ്റിക് നാഡിയുടെ ഗതിയിൽ; വിദൂരമായി - ഒരേ നാഡിയിൽ പോപ്ലൈറ്റൽ ഫോസയോടൊപ്പം; തുടയുടെ മുൻഭാഗത്തെ കിടക്കയോടൊപ്പം - സുഷിരങ്ങളുള്ള ധമനികൾക്കൊപ്പം എ. സർക്കംഫ്ലെക്സ ഫെമോറിസ് മീഡിയലിസ്.

സിയാറ്റിക് നാഡിയുടെ പ്രൊജക്ഷൻഇഷ്യൽ ട്യൂബറോസിറ്റിയും വലിയ ട്രോചന്ററും തമ്മിലുള്ള ദൂരത്തിന്റെ മധ്യത്തിൽ നിന്ന് പോപ്ലൈറ്റൽ ഫോസയുടെ മധ്യഭാഗത്തേക്ക് വരച്ച ഒരു വരയാൽ നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു.

ഒരു ടൂർണിക്യൂട്ട് പ്രയോഗിക്കുന്നതിനുള്ള നിയമങ്ങൾ

പ്യൂപ്പാർട്ട് ലിഗമെന്റിന്റെ മധ്യഭാഗത്ത് നിന്ന് പ്യൂബിക് അസ്ഥിയുടെ തിരശ്ചീന ശാഖയിലേക്ക് ഫെമറൽ ആർട്ടറി ക്ലാമ്പിംഗ് നടത്തുന്നു.

കൈകാലുകളുടെ ധമനികൾക്ക് കേടുപാടുകൾ വരുത്താൻ മാത്രമാണ് ടൂർണിക്യൂട്ട് ഉപയോഗിക്കുന്നത്.

നഗ്നമായ മുറിവിൽ ഒരു ടൂർണിക്യൂട്ട് പ്രയോഗിക്കരുത്. ലൈനിംഗിൽ മടക്കുകൾ ഉണ്ടാകരുത്.

പരിക്കേറ്റ കൈകാലുകൾ ഉയർന്ന സ്ഥാനത്ത് സ്ഥാപിക്കുകയും മുറിവിന് മുകളിൽ വിരലുകൾ കൊണ്ട് ധമനിയെ അമർത്തുകയും ചെയ്യുന്നു

മുറിവിന് മുകളിലും അതിനോട് കഴിയുന്നത്ര അടുത്തും ടൂർണിക്യൂട്ട് പ്രയോഗിക്കുന്നു.

ആദ്യ റൗണ്ട് ഇറുകിയതായിരിക്കണം, തുടർന്നുള്ള റൗണ്ടുകൾ ഫിക്സിംഗ് ആയിരിക്കണം.

ചർമ്മത്തിൽ നുള്ളിയെടുക്കാതെ ടൈൽ ചെയ്ത രീതിയിലാണ് ടൂർണിക്യൂട്ട് പ്രയോഗിക്കുന്നത്.

ടൂർണിക്യൂട്ട് തകർക്കാൻ പാടില്ല. ടൂർണിക്കറ്റിന് താഴെയുള്ള ധമനിയിൽ പൾസ് അപ്രത്യക്ഷമാകുന്നതുവരെ ടൂർണിക്കറ്റിന്റെ പ്രയോഗത്തിന്റെ ഏകദേശ ശക്തിയാണ്.

ശരിയായി പ്രയോഗിച്ച ടൂർണിക്യൂട്ട് ഉപയോഗിച്ച്, രക്തസ്രാവം നിർത്തണം, കൂടാതെ ടൂർണിക്കറ്റിന് താഴെയുള്ള ധമനിയിലെ പൾസ് കണ്ടുപിടിക്കാൻ പാടില്ല, ചർമ്മം വിളറിയതായി മാറുന്നു.

അതിന്റെ അപേക്ഷയുടെ തീയതിയും സമയവും സൂചിപ്പിക്കുന്ന ഒരു കുറിപ്പ് ടൂർണിക്കറ്റിന്റെ അവസാന റൗണ്ടിന് കീഴിൽ അറ്റാച്ചുചെയ്തിരിക്കുന്നു.

ടൂർണിക്യൂട്ട് പ്രയോഗിച്ച ശരീരഭാഗം പരിശോധനയ്ക്കായി ആക്സസ് ചെയ്യണം.

പരിക്കേറ്റ അവയവത്തിന്റെയും അനസ്തേഷ്യയുടെയും ഗതാഗത നിശ്ചലീകരണം നടത്തുന്നത് ഉറപ്പാക്കുക.

തണുത്ത കാലാവസ്ഥയിൽ, മഞ്ഞ് വീഴാതിരിക്കാൻ അവയവം ഇൻസുലേറ്റ് ചെയ്യണം.

വേനൽക്കാലത്ത് ടൂർണിക്യൂട്ട് പ്രയോഗിക്കുന്നതിന്റെ ദൈർഘ്യം 1.5 മണിക്കൂറിൽ കൂടരുത്, ശൈത്യകാലത്ത് - 1 മണിക്കൂറിൽ കൂടരുത്.

സമയം കാലഹരണപ്പെട്ടെങ്കിലും ടൂർണിക്യൂട്ട് നീക്കംചെയ്യാൻ കഴിയില്ല:

നിങ്ങളുടെ വിരലുകൾ ഉപയോഗിച്ച് ടൂർണിക്യൂട്ട് മുകളിൽ കേടായ ധമനികൾ അമർത്തുക;

പരിക്കേറ്റ അവയവത്തിൽ രക്തചംക്രമണം പുനഃസ്ഥാപിക്കുന്നതിന് 20-30 മിനിറ്റ് നേരത്തേക്ക് ടൂർണിക്യൂട്ട് ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം അഴിക്കുക;

ടൂർണിക്യൂട്ട് വീണ്ടും പ്രയോഗിക്കുക, എന്നാൽ മുമ്പത്തെ സ്ഥലത്തിന് മുകളിലോ താഴെയോ പുതിയ സമയം സൂചിപ്പിക്കുക;

ആവശ്യമെങ്കിൽ, അര മണിക്കൂർ അല്ലെങ്കിൽ ഒരു മണിക്കൂർ കഴിഞ്ഞ് നടപടിക്രമം ആവർത്തിക്കുക.

പ്രയോജനങ്ങൾ:

വളരെ വേഗതയുള്ളതും ഏറ്റവും കൂടുതൽ ഫലപ്രദമായ രീതിഅവയവത്തിന്റെ ധമനികളിൽ നിന്ന് രക്തസ്രാവം നിർത്തുന്നു.

പോരായ്മകൾ:

ഒരു ടൂർണിക്യൂട്ട് ഉപയോഗിക്കുന്നത് കേടുപാടുകൾ സംഭവിച്ച വലിയ പാത്രങ്ങൾ മാത്രമല്ല, കൊളാറ്ററലുകളും കംപ്രഷൻ മൂലം വിദൂര അവയവങ്ങളുടെ പൂർണ്ണമായ രക്തസ്രാവത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു, ഇത് 2 മണിക്കൂറിൽ കൂടുതൽ ഗംഗ്രീനിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം;

നാഡി തുമ്പിക്കൈകൾ കംപ്രസ് ചെയ്യപ്പെടുന്നു, ഇത് തുടർന്നുള്ള വേദനയും ഓർത്തോപീഡിക് സിൻഡ്രോമും പോസ്റ്റ് ട്രോമാറ്റിക് പ്ലെക്സിറ്റിസിന് കാരണമാകുന്നു;

കൈകാലുകളിൽ രക്തചംക്രമണം നിർത്തുന്നത് അണുബാധയ്ക്കുള്ള ടിഷ്യു പ്രതിരോധം കുറയ്ക്കുകയും അവയുടെ പുനരുൽപ്പാദന ശേഷി കുറയ്ക്കുകയും ചെയ്യുന്നു;

ഒരു ടൂർണിക്കറ്റിന്റെ ഉപയോഗം കഠിനമായ വാസോസ്പാസ്മിന് കാരണമാവുകയും ഓപ്പറേറ്റഡ് ധമനിയുടെ ത്രോംബോസിസിലേക്ക് നയിക്കുകയും ചെയ്യും;

ടൂർണിക്യൂട്ട് ഉപയോഗിച്ചതിന് ശേഷം രക്തചംക്രമണം പുനഃസ്ഥാപിക്കുന്നത് ടൂർണിക്യൂട്ട് ഷോക്ക്, അക്യൂട്ട് വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയം എന്നിവയ്ക്ക് കാരണമാകുന്നു.

രക്തസ്രാവം നിർത്താൻ എസ്മാർച്ച് ടൂർണിക്യൂട്ട് പ്രയോഗിക്കുന്നതിനുള്ള സാധാരണ സൈറ്റുകൾ.

1 - താഴത്തെ കാലിൽ; 2 - തുടയിൽ; 3 - തോളിൽ; 4 - ശരീരത്തിന് ഫിക്സേഷൻ ഉള്ള തോളിൽ (ഉയർന്നത്);

5 - ശരീരത്തിലേക്ക് ഫിക്സേഷൻ ഉള്ള തുടയിൽ (ഉയർന്നത്).

തുടയിലെ മൃദുവായ ടിഷ്യു മുറിവിന്റെ പ്രാഥമിക ശസ്ത്രക്രിയാ ചികിത്സ

ഒരു മുറിവിന്റെ ആധുനിക പ്രാഥമിക ശസ്ത്രക്രിയാ ചികിത്സ ഇനിപ്പറയുന്ന ഘടകങ്ങൾ ഉൾക്കൊള്ളുന്നു:

1) അണുനശീകരണം ശസ്ത്രക്രിയാ ഫീൽഡ്മുറിവിനു ചുറ്റും 10 സെന്റീമീറ്റർ വരെ ചുറ്റളവിൽ;

2) വേദന ആശ്വാസം (പൊതുവായതോ പ്രാദേശികമോ - ഇരയുടെ മുറിവും അവസ്ഥയും അനുസരിച്ച്),

3) മുറിവ് അതിന്റെ നീളമുള്ള അക്ഷത്തിൽ അടിയിലേക്ക് മുറിക്കുക;

4) മുറിവിന്റെ അറയുടെ പുനരവലോകനം പരിശോധിച്ചുകൊണ്ട് (മുറിവ് തുറന്നിരിക്കുന്നു പല്ലുള്ള കൊളുത്തുകൾ 5) മുറിവിൽ നിന്ന് വിദേശ വസ്തുക്കൾ നീക്കം ചെയ്യുക (ലോഹം, മരം, വസ്ത്രം, കല്ലുകൾ, ഭൂമി മുതലായവ);

6) മുറിക്കൽ മറ്റൊരു സ്കാൽപെൽമുറിവിന്റെ കേടായ അരികുകളും ആരോഗ്യകരമായ ടിഷ്യൂകൾക്കുള്ളിലെ അടിഭാഗവും, അരികുകളിൽ നിന്ന് 0.5-1.5 സെന്റീമീറ്റർ പുറപ്പെടുന്നു (വലിപ്പം മുറിവിന്റെ സ്ഥാനത്തെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു, അതായത് ടിഷ്യുവിന്റെ സ്വഭാവം - എന്തെങ്കിലും സുപ്രധാനമുണ്ടോ? പ്രധാനപ്പെട്ട പാത്രങ്ങൾ, ഞരമ്പുകൾ, അവയവങ്ങൾ മുതലായവ);

7) മുറിവിന്റെ അടിഭാഗം (അതുപോലെ തന്നെ അതിന്റെ അരികുകളും) പൂർണ്ണമായും നീക്കം ചെയ്യുന്നത് അസാധ്യമാണെങ്കിൽ, ശരീരഘടനയുടെ പരിധിക്കുള്ളിൽ ഏറ്റവും കൂടുതൽ ബാധിച്ച ടിഷ്യു മാത്രമേ നീക്കം ചെയ്യപ്പെടുകയുള്ളൂ;

8) ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധൻ കയ്യുറകളും ഉപകരണങ്ങളും മാറ്റിയ ശേഷം നടത്തുന്നു മുറിവിലെ ഹെമോസ്റ്റാസിസ്ത്രെഡുകൾ (പ്രധാനമായും പിരിച്ചുവിടുന്നവ) അല്ലെങ്കിൽ ഇലക്ട്രോകോഗുലേറ്റിംഗ് ഉപയോഗിച്ച് പാത്രങ്ങൾ കെട്ടുക;

9) രാസവസ്തുക്കൾ ഉപയോഗിച്ച് മുറിവ് കഴുകുക ആന്റിസെപ്റ്റിക്സ്(ഫുരത്സിലിൻ, ക്ലോർഹെക്സിഡൈൻ, അയോഡോപിറോൺ മുതലായവയുടെ പരിഹാരങ്ങൾ);

10) മുറിവിലേക്ക് ഡ്രെയിനേജ് ചേർക്കൽ - ഒരു റബ്ബർ സ്ട്രിപ്പ് അല്ലെങ്കിൽ വിനൈൽ ക്ലോറൈഡ് അല്ലെങ്കിൽ സിലിക്കൺ ട്യൂബ് (മുറിവിന്റെ സ്വഭാവത്തെയും മൈക്രോഫ്ലോറയുമായുള്ള മലിനീകരണത്തിന്റെ അളവിനെയും ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു);

11) കേടായ ടിഷ്യു ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം നീക്കം ചെയ്ത ശേഷം മുറിവ് തുന്നലുകൾ ഉപയോഗിച്ച് അടയ്ക്കുക.

പ്രാഥമിക തുന്നൽ പ്രയോഗിക്കുന്നതിനുള്ള വ്യവസ്ഥകൾ PHO ന് ശേഷം:

ഇരയുടെ തൃപ്തികരമായ അവസ്ഥ

മുറിവിന്റെ ആദ്യകാലവും സമൂലവുമായ പ്രാഥമിക ശസ്ത്രക്രിയാ ചികിത്സ.

മുറിവിന്റെ പ്രാരംഭ പകർച്ചവ്യാധിയുടെ ലക്ഷണങ്ങളൊന്നുമില്ല.

നേരത്തെ പ്രതിരോധ ഉപയോഗംആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ (ഈ പദം അവ്യക്തവും ചർച്ചാവിഷയവുമാണ്).

യോഗ്യനായ ഒരു ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധൻ തുന്നലുകൾ നീക്കം ചെയ്യുന്നതുവരെ ഇരയുടെ ദൈനംദിന നിരീക്ഷണത്തിനുള്ള സാധ്യത.

പൂർണ്ണമായ ലഭ്യത തൊലിചർമ്മത്തിന്റെ പിരിമുറുക്കത്തിന്റെ അഭാവവും.

PHO യ്‌ക്കായി ഒരു പൊതു കൂട്ടം ഉപകരണങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു

സർജിക്കൽ ഫീൽഡ് പ്രോസസ്സ് ചെയ്യാൻ ഒരു ഫോഴ്സ്പ്സ് ഉപയോഗിക്കുന്നു. അവയിൽ രണ്ടെണ്ണം ഉണ്ടായിരിക്കാം. 2. വസ്ത്ര ക്ലിപ്പുകൾ - ഡ്രസ്സിംഗ് മെറ്റീരിയൽ കൈവശം വയ്ക്കുന്നതിന്. 3. സ്കാൽപെൽ - മൂർച്ചയുള്ളതും വയറും ഉണ്ടായിരിക്കണം, നിരവധി കഷണങ്ങൾ, കാരണം ഓപ്പറേഷൻ സമയത്ത് അവ മാറ്റേണ്ടതുണ്ട്, ഓപ്പറേഷന്റെ വൃത്തികെട്ട ഘട്ടത്തിന് ശേഷം അവ വലിച്ചെറിയണം. 4. Billroth, Kocher, "mosquito" hemostatic clamps എന്നിവ വലിയ അളവിൽ ഉപയോഗിക്കുന്നു. 5. കത്രിക - അരികിലും വിമാനത്തിലും നേരായതും വളഞ്ഞതും - നിരവധി കഷണങ്ങൾ. 6. ട്വീസറുകൾ - ശസ്ത്രക്രിയ, ശരീരഘടന, നഖം, അവ ചെറുതും വലുതും ആയിരിക്കണം. 7. ഹുക്ക്സ് (റിട്രാക്റ്ററുകൾ) ഫരാബെഫയും സെററേറ്റഡ് ബ്ലണ്ടും - നിരവധി ജോഡികൾ. 8. പ്രോബ്സ് - ബട്ടണിന്റെ ആകൃതിയിലുള്ള, ഗ്രോവ്ഡ്, കോച്ചർ. 9. സൂചി ഹോൾഡർ. 10. വ്യത്യസ്ത സൂചികൾ - സെറ്റ് .

താഴത്തെ മൂലകങ്ങളുടെ സിര സിസ്റ്റത്തിന്റെ ശരീരഘടനയുടെ ഘടന വലിയ വ്യതിയാനമാണ്. അറിവ് വ്യക്തിഗത സവിശേഷതകൾഡാറ്റ വിലയിരുത്തുന്നതിൽ സിര സിസ്റ്റത്തിന്റെ ഘടന ഒരു വലിയ പങ്ക് വഹിക്കുന്നു ഉപകരണ പരിശോധനശരിയായ ചികിത്സാ രീതി തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നതിൽ.

താഴ്ന്ന അവയവങ്ങളുടെ സിരകൾ ഉപരിപ്ലവവും ആഴമേറിയതുമായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു.

താഴത്തെ അവയവത്തിന്റെ ഉപരിപ്ലവമായ സിരകൾ

താഴത്തെ അറ്റങ്ങളുടെ ഉപരിപ്ലവമായ സിര സിസ്റ്റം കാൽവിരലുകളുടെ സിര പ്ലെക്സസിൽ നിന്ന് ആരംഭിക്കുന്നു, ഇത് പാദത്തിന്റെ ഡോർസത്തിന്റെ സിര ശൃംഖലയും പാദത്തിന്റെ ചർമ്മത്തിന്റെ ഡോർസൽ കമാനവും ഉണ്ടാക്കുന്നു. അതിൽ നിന്ന് യഥാക്രമം വലുതും കുറഞ്ഞതുമായ സഫീനസ് സിരകളിലേക്ക് കടന്നുപോകുന്ന മധ്യഭാഗവും പാർശ്വസ്ഥവുമായ അരികിലെ സിരകൾ ഉത്ഭവിക്കുന്നു. വിരലുകളുടെ ആഴത്തിലുള്ള ഞരമ്പുകൾ, മെറ്റാറ്റാർസലുകൾ, പാദത്തിന്റെ ഡോർസൽ വെനസ് കമാനം എന്നിവ ഉപയോഗിച്ച് പ്ലാന്റാർ വെനസ് നെറ്റ്‌വർക്ക് അനസ്റ്റോമോസ് ചെയ്യുന്നു. കൂടാതെ, ധാരാളം അനസ്റ്റോമോസുകൾ മെഡിയൽ മല്ലിയോലസിന്റെ പ്രദേശത്ത് സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു.

വലിയ സഫീനസ് സിര ശരീരത്തിലെ ഏറ്റവും നീളമേറിയ സിരയാണ്, അതിൽ 5 മുതൽ 10 വരെ ജോഡി വാൽവുകൾ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു, അതിന്റെ സാധാരണ വ്യാസം 3-5 മില്ലീമീറ്ററാണ്. ഇത് മധ്യഭാഗത്തെ എപികോണ്ടൈലിന് മുന്നിൽ നിന്ന് ഉത്ഭവിക്കുകയും മധ്യഭാഗത്തെ അതിർത്തിക്ക് പിന്നിലെ സബ്ക്യുട്ടേനിയസ് ടിഷ്യുവിൽ ഉയരുകയും ചെയ്യുന്നു. ടിബിയ, പിന്നിൽ നിന്ന് തുടയെല്ലിന്റെ മധ്യഭാഗത്തെ കോണ്ടിലിന് ചുറ്റും വളയുകയും സാർട്ടോറിയസ് പേശിയുടെ മധ്യഭാഗത്തിന് സമാന്തരമായി തുടയുടെ ആന്ററോമെഡിയൽ ഉപരിതലത്തിലേക്ക് കടന്നുപോകുകയും ചെയ്യുന്നു. ഓവൽ ജാലകത്തിന്റെ പ്രദേശത്ത്, വലിയ സഫീനസ് സിര എഥ്‌മോയ്ഡൽ ഫാസിയയെ തുളച്ചുകയറുകയും ഫെമറൽ സിരയിലേക്ക് ഒഴുകുകയും ചെയ്യുന്നു. ചിലപ്പോൾ തുടയിലും കാലിലുമുള്ള വലിയ സഫീനസ് സിരയെ രണ്ടോ മൂന്നോ തുമ്പിക്കൈകളാൽ പ്രതിനിധീകരിക്കാം. 1 മുതൽ 8 വരെ വലിയ പോഷകനദികൾ വലിയ സഫീനസ് സിരയുടെ പ്രോക്സിമൽ ഭാഗത്തേക്ക് ഒഴുകുന്നു, അവയിൽ ഏറ്റവും സ്ഥിരമായവ: ബാഹ്യ ജനനേന്ദ്രിയം, ഉപരിപ്ലവമായ എപ്പിഗാസ്ട്രിക്, പോസ്റ്റ്റോമെഡിയൽ, ആന്ററോലേറ്ററൽ സിരകൾ, ഇലിയത്തിന് ചുറ്റുമുള്ള ഉപരിപ്ലവമായ സിര. സാധാരണഗതിയിൽ, പോഷകനദികൾ പ്രധാന തുമ്പിക്കൈയിലേക്ക് ഫോസ ഓവലിന്റെ ഭാഗത്ത് അല്ലെങ്കിൽ കുറച്ച് വിദൂരമായി ഒഴുകുന്നു. കൂടാതെ, പേശി സിരകൾ വലിയ സഫീനസ് സിരയിലേക്ക് ഒഴുകും.

ചെറിയ സഫീനസ് സിര ലാറ്ററൽ മല്ലിയോലസിന് പിന്നിൽ ആരംഭിക്കുന്നു, തുടർന്ന് അത് സബ്ക്യുട്ടേനിയസ് ടിഷ്യുവിലേക്ക് ഉയരുന്നു, ആദ്യം അക്കില്ലസ് ടെൻഡോണിന്റെ ലാറ്ററൽ അരികിലൂടെ, തുടർന്ന് കാലിന്റെ പിൻഭാഗത്തിന്റെ മധ്യഭാഗത്ത്. കാലിന്റെ മധ്യത്തിൽ നിന്ന് ആരംഭിച്ച്, ചെറിയ സഫീനസ് സിര കാലിന്റെ ഫാസിയയുടെ പാളികൾക്കിടയിലാണ് (എൻഐ പിറോഗോവിന്റെ കനാൽ) കാളക്കുട്ടിയുടെ മധ്യഭാഗത്തെ ചർമ്മ ഞരമ്പിനൊപ്പം സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നത്. അതുകൊണ്ടാണ് ചെറിയ സഫീനസ് സിരയുടെ വെരിക്കോസ് സിരകൾ വലിയ സഫീനസ് സിരയേക്കാൾ വളരെ കുറവാണ്. 25% കേസുകളിൽ, പോപ്ലൈറ്റൽ ഫോസയിലെ സിര ഫാസിയയെ തുളച്ച് പോപ്ലൈറ്റൽ സിരയിലേക്ക് ഒഴുകുന്നു. മറ്റ് സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ചെറിയ സഫീനസ് സിര പോപ്ലൈറ്റൽ ഫോസയ്ക്ക് മുകളിൽ ഉയർന്ന് തുടയിലെ വലിയ സഫീനസ് സിരയിലേക്കോ തുടയുടെ ആഴത്തിലുള്ള സിരയിലേക്കോ ഒഴുകും. അതിനാൽ, ഓപ്പറേഷന് മുമ്പ്, അനാസ്‌റ്റോമോസിസിന് മുകളിൽ നേരിട്ട് ടാർഗെറ്റുചെയ്‌ത മുറിവുണ്ടാക്കുന്നതിന് ചെറിയ സഫീനസ് സിര ആഴത്തിലേക്ക് ഒഴുകുന്നത് എവിടെയാണെന്ന് സർജന് കൃത്യമായി അറിഞ്ഞിരിക്കണം. ചെറിയ സഫീനസ് സിരയുടെ നിരന്തരമായ എസ്റ്റുവാറൈൻ പോഷകനദിയാണ് ഫെനോപോപ്ലൈറ്റൽ സിര (ജിയാകോമിനി സിര), ഇത് വലിയ സഫീനസ് സിരയിലേക്ക് ഒഴുകുന്നു. പല ചർമ്മവും സഫീനസ് സിരകളും ചെറിയ സഫീനസ് സിരയിലേക്ക് ഒഴുകുന്നു, മിക്കതും കാലിന്റെ താഴത്തെ മൂന്നിലൊന്നിൽ. ചെറിയ സഫീനസ് സിര കാലിന്റെ ലാറ്ററൽ, പിൻ ഉപരിതലത്തിൽ നിന്ന് രക്തം ഒഴുകുന്നുവെന്ന് വിശ്വസിക്കപ്പെടുന്നു.

താഴത്തെ അവയവത്തിന്റെ ആഴത്തിലുള്ള സിരകൾ

ആഴത്തിലുള്ള സിരകൾ പ്ലാന്റാർ ഡിജിറ്റൽ സിരകളായി ആരംഭിക്കുന്നു, ഇത് പ്ലാന്റാർ മെറ്റാറ്റാർസൽ സിരകളായി മാറുന്നു, അത് ആഴത്തിലുള്ള പ്ലാന്റാർ കമാനത്തിലേക്ക് ഒഴുകുന്നു. അതിൽ നിന്ന്, ലാറ്ററൽ, മീഡിയൽ പ്ലാന്റാർ സിരകളിലൂടെ പിൻഭാഗത്തെ ടിബിയൽ സിരകളിലേക്ക് രക്തം ഒഴുകുന്നു. പാദത്തിന്റെ ഡോർസത്തിന്റെ ആഴത്തിലുള്ള സിരകൾ ആരംഭിക്കുന്നത് പാദത്തിന്റെ ഡോർസൽ മെറ്റാറ്റാർസൽ സിരകളിൽ നിന്നാണ്, ഇത് പാദത്തിന്റെ ഡോർസൽ വെനസ് കമാനത്തിലേക്ക് ഒഴുകുന്നു, അവിടെ നിന്ന് മുൻ ടിബിയൽ സിരകളിലേക്ക് രക്തം ഒഴുകുന്നു. കാലിന്റെ മുകളിലെ മൂന്നിലൊന്നിന്റെ തലത്തിൽ, മുൻഭാഗവും പിൻഭാഗവും ടിബിയൽ സിരകൾ കൂടിച്ചേർന്ന് പോപ്ലൈറ്റൽ സിര രൂപപ്പെടുന്നു, ഇത് അതേ പേരിലുള്ള ധമനിയുടെ ലാറ്ററലും അൽപ്പം പുറകിലുമായി സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു. പോപ്ലൈറ്റൽ ഫോസയുടെ പ്രദേശത്ത്, ചെറിയ സഫീനസ് സിരയും കാൽമുട്ട് ജോയിന്റിലെ സിരകളും പോപ്ലൈറ്റൽ സിരയിലേക്ക് ഒഴുകുന്നു. പിന്നീട് അത് ഫെമറൽ-പോപ്ലൈറ്റൽ കനാലിൽ ഉയരുന്നു, ഇപ്പോൾ ഫെമറൽ സിര എന്ന് വിളിക്കുന്നു. തുടയുടെ ആഴത്തിലുള്ള സിരയിൽ നിന്ന് അകലെ സ്ഥിതിചെയ്യുന്ന ഉപരിപ്ലവമായ സിരയായും അതിനോട് ചേർന്ന് സ്ഥിതി ചെയ്യുന്ന സാധാരണ സിരയായും ഫെമറൽ സിരയെ തിരിച്ചിരിക്കുന്നു. തുടയുടെ ആഴത്തിലുള്ള സിര സാധാരണയായി ഇൻഗ്വിനൽ ഫോൾഡിന് 6-8 സെന്റിമീറ്റർ താഴെയുള്ള ഫെമറൽ സിരയിലേക്ക് ഒഴുകുന്നു. നിങ്ങൾക്കറിയാവുന്നതുപോലെ, ഫെമറൽ സിര മധ്യഭാഗത്തും അതേ പേരിലുള്ള ധമനിയുടെ പിൻഭാഗത്തും സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു. രണ്ട് പാത്രങ്ങൾക്കും ഒരൊറ്റ ഫാസിയൽ കവചമുണ്ട്, അതേസമയം തുടയെല്ല് സിരയുടെ തുമ്പിക്കൈ ഇരട്ടിപ്പിക്കുന്നത് ചിലപ്പോൾ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. കൂടാതെ, തുടയെല്ലിന് ചുറ്റുമുള്ള മധ്യഭാഗവും ലാറ്ററൽ സിരകളും അതുപോലെ പേശീ ശാഖകളും ഫെമറൽ സിരയിലേക്ക് ഒഴുകുന്നു. ഫെമറൽ സിരയുടെ ശാഖകൾ പരസ്‌പരം പരസ്‌പരം അനസ്‌റ്റോമോസ് ചെയ്യുന്നു, ഉപരിപ്ലവവും പെൽവിക് സിരകളും ഒബ്‌റ്റ്യൂറേറ്റർ സിരകളും. ഇൻജുവൈനൽ ലിഗമെന്റിന് മുകളിൽ, ഈ പാത്രം എപ്പിഗാസ്ട്രിക് സിര, ഇലിയത്തിന് ചുറ്റുമുള്ള ആഴത്തിലുള്ള സിര സ്വീകരിക്കുകയും ബാഹ്യ ഇലിയാക് സിരയിലേക്ക് കടന്നുപോകുകയും ചെയ്യുന്നു, ഇത് സാക്രോലിയാക്ക് ജോയിന്റിലെ ആന്തരിക ഇലിയാക് സിരയുമായി ലയിക്കുന്നു. സിരയുടെ ഈ ഭാഗത്ത് വാൽവുകൾ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു, അപൂർവ സന്ദർഭങ്ങളിൽ, മടക്കുകളും സെപ്‌റ്റയും, ഈ പ്രദേശത്ത് ത്രോംബോസിസ് പതിവായി പ്രാദേശികവൽക്കരിക്കുന്നതിന് കാരണമാകുന്നു. ബാഹ്യ ഇലിയാക് സിരയിൽ ധാരാളം പോഷകനദികളില്ല, പ്രധാനമായും രക്തം ശേഖരിക്കുന്നു താഴ്ന്ന അവയവം. നിരവധി പാരീറ്റൽ, വിസറൽ പോഷകനദികൾ ആന്തരിക ഇലിയാക് സിരയിലേക്ക് ഒഴുകുന്നു, അതിൽ നിന്ന് രക്തം വഹിക്കുന്നു. പെൽവിക് അവയവങ്ങൾപെൽവിക് ഭിത്തികളും.

ജോടിയാക്കിയ സാധാരണ ഇലിയാക് സിര ആരംഭിക്കുന്നത് ബാഹ്യവും ആന്തരികവുമായ ഇലിയാക് സിരകളുടെ സംഗമത്തിന് ശേഷമാണ്. വലത് സാധാരണ ഇലിയാക് സിര, ഇടതുവശത്തേക്കാൾ അൽപ്പം ചെറുതാണ്, അഞ്ചാമത്തെ ലംബർ വെർട്ടെബ്രയുടെ മുൻ ഉപരിതലത്തിലൂടെ ചരിഞ്ഞ് ഓടുന്നു, കൂടാതെ പോഷകനദികളൊന്നുമില്ല. ഇടത് സാധാരണ ഇലിയാക് സിര വലതുവശത്തേക്കാൾ അൽപ്പം നീളമുള്ളതാണ്, പലപ്പോഴും മീഡിയൻ സാക്രൽ സിര സ്വീകരിക്കുന്നു. ആരോഹണ ലംബർ സിരകൾ രണ്ട് സാധാരണ ഇലിയാക് സിരകളിലേക്കും ഒഴുകുന്നു. തലത്തിൽ ഇന്റർവെർടെബ്രൽ ഡിസ്ക്നാലാമത്തെയും അഞ്ചാമത്തെയും ലംബർ കശേരുക്കൾക്കിടയിൽ, വലത്, ഇടത് സാധാരണ ഇലിയാക് സിരകൾ ലയിച്ച് ഇൻഫീരിയർ വെന കാവ രൂപപ്പെടുന്നു. 19-20 സെന്റീമീറ്റർ നീളവും 0.2-0.4 സെന്റീമീറ്റർ വ്യാസവുമുള്ള വാൽവുകളില്ലാത്ത ഒരു വലിയ പാത്രമാണിത്. വയറിലെ അറയിൽ, ഇൻഫീരിയർ വെന കാവ, അയോർട്ടയുടെ വലതുവശത്ത് റിട്രോപെരിറ്റോണായി സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നു. ഇൻഫീരിയർ വെന കാവയ്ക്ക് പാരീറ്റൽ, വിസറൽ ശാഖകൾ ഉണ്ട്, ഇത് താഴത്തെ അറ്റങ്ങൾ, താഴത്തെ ശരീരം, വയറിലെ അവയവങ്ങൾ, പെൽവിസ് എന്നിവയിൽ നിന്ന് രക്തം വിതരണം ചെയ്യുന്നു.
സുഷിരങ്ങളുള്ള (ആശയവിനിമയം) സിരകൾ ആഴത്തിലുള്ള സിരകളെ ഉപരിപ്ലവമായവയുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുന്നു. അവയിൽ ഭൂരിഭാഗത്തിനും വാൽവുകൾ അതിരുകടന്നതാണ്, ഇതിന് നന്ദി, ഉപരിപ്ലവമായ സിരകളിൽ നിന്ന് ആഴത്തിലുള്ളവയിലേക്ക് രക്തം നീങ്ങുന്നു. പാദത്തിന്റെ ആശയവിനിമയ സിരകളിൽ ഏകദേശം 50% വാൽവുകളില്ല, അതിനാൽ പാദത്തിൽ നിന്നുള്ള രക്തം ആഴത്തിലുള്ള സിരകളിൽ നിന്ന് ഉപരിപ്ലവമായവയിലേക്ക് ഒഴുകും, തിരിച്ചും, പ്രവർത്തനപരമായ ലോഡും പുറത്തേക്ക് ഒഴുകുന്ന ശാരീരിക അവസ്ഥയും അനുസരിച്ച്. നേരിട്ടും അല്ലാതെയും സുഷിരങ്ങളുള്ള സിരകളുണ്ട്. നേരിട്ടുള്ളവ ആഴത്തിലുള്ളതും ഉപരിപ്ലവവുമായ സിര ശൃംഖലകളെ നേരിട്ട് ബന്ധിപ്പിക്കുന്നു, പരോക്ഷമായവ പരോക്ഷമായി ബന്ധിപ്പിക്കുന്നു, അതായത്, അവ ആദ്യം മസ്കുലർ സിരയിലേക്ക് ഒഴുകുന്നു, അത് ആഴത്തിലുള്ള സിരയിലേക്ക് ഒഴുകുന്നു.
സുഷിരങ്ങളുള്ള സിരകളിൽ ഭൂരിഭാഗവും വലിയ സഫീനസ് സിരയുടെ തുമ്പിക്കൈയിൽ നിന്നല്ല, പോഷകനദികളിൽ നിന്നാണ് ഉത്ഭവിക്കുന്നത്. 90% രോഗികളിൽ, കാലിന്റെ താഴത്തെ മൂന്നിലൊന്നിന്റെ മധ്യഭാഗത്തെ ഉപരിതലത്തിന്റെ സുഷിര സിരകളുടെ കഴിവില്ലായ്മയുണ്ട്. താഴത്തെ കാലിൽ, വലിയ സഫീനസ് സിരയുടെ (ലിയോനാർഡോയുടെ സിര) പിൻഭാഗത്തെ ശാഖയെ ആഴത്തിലുള്ള സിരകളുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുന്ന കോക്കറ്റിന്റെ സുഷിര സിരകളുടെ കഴിവില്ലായ്മ മിക്കപ്പോഴും നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. തുടയുടെ മധ്യത്തിലും താഴെയുമുള്ള മൂന്നിലൊന്ന് ഭാഗങ്ങളിൽ സാധാരണയായി 2-4 സ്ഥിരമായ സുഷിരങ്ങളുള്ള സിരകളുണ്ട് (ഡോഡ്, ഗുണ്ടർ), വലിയ സഫീനസ് സിരയുടെ തുമ്പിക്കൈയെ ഫെമറൽ സിരയുമായി നേരിട്ട് ബന്ധിപ്പിക്കുന്നു.
ചെറിയ സഫീനസ് സിരയുടെ വെരിക്കോസ് പരിവർത്തനത്തോടെ, മധ്യഭാഗത്തും കാലിന്റെ താഴത്തെ മൂന്നിലൊന്ന് ഭാഗത്തും ലാറ്ററൽ മല്ലിയോലസിന്റെ ഭാഗത്തും കഴിവില്ലാത്ത ആശയവിനിമയ സിരകൾ പലപ്പോഴും നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. വെരിക്കോസ് സിരകളുടെ ലാറ്ററൽ രൂപത്തിൽ, സുഷിര സിരകളുടെ പ്രാദേശികവൽക്കരണം വളരെ വൈവിധ്യപൂർണ്ണമാണ്.

കാലിന്റെ ആഴത്തിലുള്ള സിരകൾ- ഇവ ധമനികളോടൊപ്പമുള്ള സിരകളാണ് (മുൻഭാഗവും പിൻഭാഗവും ടിബിയൽ, പെറോണൽ സിരകൾ), ഇൻട്രാമുസ്കുലർ സിരകൾ, പോപ്ലൈറ്റൽ സിര. ഈ ഞരമ്പുകൾ ധമനികളോട് ചേർന്ന് കിടക്കുന്നു, പലപ്പോഴും ജോഡികളായും അവയ്ക്കിടയിൽ ധാരാളം അനസ്റ്റോമോസുകളുമുണ്ട്, കൂടാതെ രക്തത്തെ പ്രോക്സിമൽ ഒഴുകാൻ അനുവദിക്കുന്ന നിരവധി വാൽവുകളും ഉണ്ട്.

മുൻഭാഗത്തെ ടിബിയൽ സിരകൾ a യോടൊപ്പമുള്ള സിരയുടെ മുകളിലേക്കുള്ള തുടർച്ചയാണ്. ഡോർസാലിസ് പെഡിസ്. അവർ ഒരു കൂടെ പോകാം. ഡോർസാലിസ് പെഡിസ് മുമ്പ് ഉയർന്ന പരിധി interosseous membrane, കാലിന്റെ മുൻഭാഗത്തെ മസ്കുലർ സിരകളിൽ നിന്നും സുഷിരങ്ങളുള്ള സിരകളിൽ നിന്നും പോഷകനദികൾ സ്വീകരിക്കുന്നു.

മധ്യഭാഗത്തെ മല്ലിയോലസിന് താഴെയുള്ള മധ്യഭാഗത്തും ലാറ്ററൽ പ്ലാന്റാർ സിരകളിലും നിന്നാണ് പിൻഭാഗത്തെ ടിബിയൽ സിരകൾ രൂപം കൊള്ളുന്നത്. എ.യ്ക്ക് സമീപമാണ് അവ സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നത്. ടിബിയയുടെ ഉപരിപ്ലവവും ആഴമേറിയതുമായ വളവുകൾക്കിടയിലുള്ള ടിബിയാലിസ് പിൻഭാഗമാണ്. പെറോണൽ സിരകൾ അവയിലേക്ക് ഒഴുകുന്നു, തുടർന്ന് അവ പോപ്ലൈറ്റൽ മേഖലയുടെ താഴത്തെ ഭാഗത്തുള്ള മുൻ ടിബിയൽ സിരകളുമായി ബന്ധിപ്പിച്ച് പോപ്ലൈറ്റൽ സിര ഉണ്ടാക്കുന്നു. ചുറ്റുമുള്ള പേശികളിൽ നിന്ന്, പ്രത്യേകിച്ച് സോളിയസ് പേശികളിൽ നിന്നും സുഷിരങ്ങളുള്ള സിരകളിൽ നിന്നും അവയ്ക്ക് ധാരാളം ഒഴുക്ക് ലഭിക്കുന്നു.

പെറോണൽ സിരകൾ കുതികാൽ പോസ്‌റ്റെറോലാറ്ററൽ വശത്ത് നിന്ന് ഉത്ഭവിക്കുകയും ഇൻഫീരിയർ ടിബയോഫൈബുലാർ ജംഗ്ഷന് പിന്നിലൂടെ കടന്നുപോകുകയും ചെയ്യുന്നു. m ഇടയിലുള്ള പെറോണൽ ധമനിയുടെ കൂടെ അവ ഉയരുന്നു. ഫ്ലെക്‌സർ ഹാലിസിസ് ലോംഗസും എം. ടിബിയാലിസ് പിൻഭാഗം. ചുറ്റുമുള്ള പേശികളിൽ നിന്നും സുഷിരങ്ങളുള്ള സിരകളിൽ നിന്നും അവർക്ക് പോഷകനദികൾ ലഭിക്കുന്നു, പോപ്ലൈറ്റൽ ധമനിയുടെ ഉത്ഭവത്തിന് 2-3 സെന്റിമീറ്റർ താഴെയുള്ള പിൻഭാഗത്തെ ടിബിയൽ സിരയിലേക്ക് ശൂന്യമാണ്.

പോപ്ലൈറ്റൽ മേഖലയുടെ താഴത്തെ ഭാഗത്തെ പിൻഭാഗത്തെയും മുൻഭാഗത്തെയും ടിബിയൽ സിരകളുടെ കണക്ഷനിൽ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്ന പോപ്ലൈറ്റൽ സിര, പോപ്ലൈറ്റൽ ഫോസയിലൂടെ മുകളിലേക്ക് ഓടുന്നു, ഉപരിപ്ലവമായ പോപ്ലൈറ്റൽ ധമനിയെ മധ്യഭാഗത്ത് നിന്ന് ലാറ്ററൽ വശത്തേക്ക് കടക്കുന്നു. ഇത് പലപ്പോഴും ഇരട്ടിയാകുന്നു, പ്രത്യേകിച്ച് കാൽമുട്ട് ജോയിന്റിനു താഴെ (മുള്ളാർക്കി 1965). ഇത് പാറ്റെല്ലാർ പ്ലെക്സസിൽ നിന്നും ഗ്യാസ്ട്രോക്നീമിയസ് പേശിയുടെ രണ്ട് തലകൾ ഉൾപ്പെടെ ചുറ്റുമുള്ള മൃദുവായ ടിഷ്യൂകളിൽ നിന്നും പോഷകനദികൾ സ്വീകരിക്കുന്നു, ഇത് സാധാരണയായി ചെറിയ സഫീനസ് സിരയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. കാലിന്റെ ഇൻട്രാമുസ്കുലർ സിരകൾ പ്രധാനമാണ്, കാരണം അവ പേശി പമ്പ് ഉണ്ടാക്കുന്നു. കാളക്കുട്ടിയുടെ പേശിഓരോ തലയിൽ നിന്നും ഒരു ജോടി സിരകളാൽ വറ്റിച്ചു, പോപ്ലൈറ്റൽ സിരയിലേക്ക് ശൂന്യമായി.

സോലിയസ് പേശിയിൽ പേശിയുടെ നീളത്തിൽ പ്രവർത്തിക്കുന്ന സൈനസുകൾ എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്ന നേർത്ത മതിലുകളുള്ള വിവിധ ഞരമ്പുകൾ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു. കാലിന്റെ താഴത്തെ ഭാഗത്ത് അവർ ചെറിയ പാത്രങ്ങളാൽ പിൻഭാഗത്തെ ടിബിയൽ സിരയിലേക്ക് ഒഴുകുന്നു. പിൻഭാഗത്തെ ടിബിയൽ സിരയിലേക്കും പെറോണൽ സിരയിലേക്കും ഒഴുകുന്ന ചെറിയ പാത്രങ്ങളാൽ ആഴത്തിലുള്ള ഫ്ലെക്‌സർ പേശികൾ വറ്റിക്കുന്നു.

പേശികൾ ചുരുങ്ങുമ്പോൾ ഇൻട്രാമുസ്‌കുലർ സിരകൾ കംപ്രസ് ചെയ്യുകയും ശൂന്യമാവുകയും ചെയ്യുന്നു, ഇത് രക്തം താഴത്തെ അറ്റങ്ങളിൽ നിന്ന് മുകളിലേക്ക് നീങ്ങാൻ അനുവദിക്കുന്നു. ധമനികളോടൊപ്പമുള്ള സിരകളിലേക്ക് അവ ഒഴുകുന്ന പാത്രങ്ങളിൽ രക്തം ഒരു ദിശയിലേക്ക് മാത്രം ഒഴുകാൻ അനുവദിക്കുന്ന വാൽവുകൾ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു.

ഉപരിപ്ലവമായ സിരകൾ:
വലുതും ചെറുതുമായ സഫീനസ് സിരകളും അവയെ ബന്ധിപ്പിക്കുന്ന സിരകളും പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നു. പാദത്തിന്റെ മധ്യഭാഗത്തെ ഡോർസൽ സിരയുടെ തുടർച്ചയായി, മധ്യഭാഗത്തെ മല്ലിയോലസിന് മുന്നിൽ വലിയ സഫീനസ് സിര ആരംഭിക്കുന്നു. മധ്യഭാഗത്തെ മല്ലിയോലസിന് 2-3 സെന്റീമീറ്റർ ഉയരത്തിൽ, അത് ടിബിയയുടെ മധ്യഭാഗത്തെ ഉപരിതലത്തിലൂടെ പിന്നിലേക്ക് വ്യതിചലിക്കുന്നു. ഇത് ടിബിയയുടെ മധ്യഭാഗത്ത് കൂടി ഓടുന്നു, ടിബിയയുടെ മധ്യഭാഗത്തെ കോണ്ടിലിന് പിന്നിലേക്ക് കടന്ന് തുടയെല്ലിലേക്ക് പോകുന്നു. വലിയ സഫീനസ് സിരയ്ക്ക് കാലുകളിൽ രണ്ട് പ്രധാന പോഷകനദികളുണ്ട്. കാലിന്റെ മുൻ സിര പാദത്തിന്റെ ഡോർസൽ വെനസ് കമാനത്തിന്റെ വിദൂര ഭാഗത്ത് നിന്നാണ് ഉത്ഭവിക്കുന്നത്, മുൻ കാലിലൂടെ 2-3 സെന്റിമീറ്റർ ലാറ്ററൽ ടിബിയയുടെ മുൻവശത്തേക്ക് പോകുന്നു. കാലിന്റെ മുകൾ ഭാഗത്ത്, എന്നാൽ സാധാരണയായി ടിബിയൽ ട്യൂബറോസിറ്റിക്ക് താഴെയായി, അത് ടിബിയയെ കടന്ന് വലിയ സഫീനസ് സിരയിലേക്ക് ഒഴുകുന്നു.
പിൻഭാഗത്തെ സിര മധ്യഭാഗത്തെ മല്ലിയോലസിന് പിന്നിൽ ആരംഭിക്കുന്നു, ചിലപ്പോൾ പാദത്തിന്റെ മധ്യഭാഗത്തുള്ള സാധാരണ പിൻഭാഗത്തെ സുഷിര സിരയുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുന്നു. ഇത് മുകളിലേക്ക് തുടരുകയും കാൽമുട്ടിന് താഴെയുള്ള വലിയ സഫീനസ് സിരയിൽ ചേരുകയും ചെയ്യുന്നു. ലാറ്ററൽ മാർജിനൽ ഡോർസൽ വെനസ് കമാനത്തിന്റെ തുടർച്ചയായി ലാറ്ററൽ മാലിയോലസിന് പിന്നിൽ ചെറിയ സഫീനസ് സിര ആരംഭിക്കുന്നു. ഇത് അക്കില്ലസ് ടെൻഡോണിന്റെ ലാറ്ററൽ അരികിലൂടെ മുകളിലേക്ക് ഓടുന്നു, പകുതി (താഴത്തെ കാലിന്റെ മധ്യത്തിൽ) അത് ആഴത്തിലുള്ള ഫാസിയയെ തുളച്ചുകയറുകയും ഗ്യാസ്ട്രോക്നെമിയസ് പേശിയുടെ തലകൾക്കിടയിൽ ഓടുകയും ചെയ്യുന്നു.
3/4 കേസുകളിൽ ഇത് പോപ്ലൈറ്റൽ ഫോസയിലെ പോപ്ലൈറ്റൽ സിരയിലേക്ക് ഒഴുകുന്നു, സാധാരണയായി കാൽമുട്ട് ജോയിന് മുകളിൽ 3 സെന്റീമീറ്റർ. ജോയിന്റിന് 4 സെന്റീമീറ്റർ താഴെയും ജോയിന്റ് വിടവിന് 7 സെന്റീമീറ്റർ മുകളിലുമാകാമെങ്കിലും (ഹേഗർ 1962). പകുതി കേസുകളിൽ, തുടയുടെ ആഴത്തിലുള്ള സിരകളുമായും വലിയ സഫീനസ് സിരയുമായും ബന്ധിപ്പിക്കുന്ന ശാഖകളുണ്ട്.

1/4 കേസുകളിൽ, ചെറിയ സഫീനസ് സിരയ്ക്ക് പോപ്ലൈറ്റൽ സിരയുമായി ബന്ധമില്ല. 2/3 കേസുകളിൽ, അത് ആഴത്തിൽ വീഴുന്നു അല്ലെങ്കിൽ ഉപരിപ്ലവമായ പാത്രങ്ങൾതുടയിൽ, ശേഷിക്കുന്ന 1/3 കേസുകളിൽ അത് പോപ്ലൈറ്റൽ ഫോസയ്ക്ക് താഴെയുള്ള ആഴത്തിലുള്ള സിരകളിലേക്ക് ഒഴുകുന്നു (മൂസ്മാൻ ആൻഡ് ഹാർട്ട്വെൽ 1964). ഡോഡ് (1965) പോപ്‌ലൈറ്റൽ സിരയെ പോപ്‌ലൈറ്റൽ ഫോസയ്‌ക്ക് മുകളിലുള്ള ഉപരിപ്ലവമായ ടിഷ്യൂകളെയും പിൻ തുടയുടെയും താഴത്തെ കാലിന്റെയും സമീപ ഭാഗങ്ങളും വറ്റിക്കുന്നതായി വിവരിച്ചു. ഇത് ഫോസയുടെ മധ്യഭാഗത്തോ അതിന്റെ കോണുകളിലോ (സാധാരണയായി മധ്യഭാഗത്തോ ലാറ്ററൽ മൂലയിലോ) ആഴത്തിലുള്ള ഫാസിയയെ തുളച്ചുകയറുകയും ചെറിയ സഫീനസ് സിര, പോപ്ലൈറ്റൽ അല്ലെങ്കിൽ ഗ്യാസ്ട്രോക്നെമിയസ് സിരകളിലേക്ക് ഒഴുകുകയും ചെയ്യുന്നു.

സാധാരണയായി 2 അല്ലെങ്കിൽ 3 ആശയവിനിമയ സിരകൾ ചെറിയ സഫീനസ് സിരയിൽ നിന്ന് മുകളിലേക്കും മധ്യഭാഗത്തേക്കും പിന്നിലെ കമാന സിരയിൽ ചേരുന്നു, വാൽവുകൾ രക്തം ഒരു ദിശയിലേക്ക് മാത്രം ഒഴുകാൻ അനുവദിക്കുന്നു. ചെറിയ സഫീനസ് സിരയുടെ പോഷകനദികൾ കാലിന്റെ പോസ്‌റ്റെറോലേറ്ററൽ ഉപരിതലത്തെ ആഴത്തിലുള്ള ഫാസിയയുമായി പിന്നിലെ ഇന്റർമുസ്‌കുലർ സെപ്‌റ്റത്തിന്റെ ജംഗ്‌ഷന്റെ വരിയിലൂടെ ഒഴുകുന്നു. ഇത് കാലിന്റെ മുകൾ ഭാഗത്തുള്ള ചെറിയ സഫീനസ് സിരയിലേക്ക് ഒഴുകുന്നു, പലപ്പോഴും ഫിബുലയുടെ കഴുത്തിന് താഴെയുള്ള വലിയ സഫീനസ് സിരയുടെ ആന്ററോലാറ്ററൽ പോഷകനദികളുമായി ബന്ധമുണ്ട്.
ചെറിയ സഫീനസ് സിരയ്ക്ക് സാധാരണയായി 7 മുതൽ 12 വരെ വാൽവുകൾ ഉണ്ട്, രക്തം ഒരു പ്രോക്സിമൽ ദിശയിൽ മാത്രം ഒഴുകാൻ അനുവദിക്കുന്നു. അവരുടെ എണ്ണം ലിംഗഭേദത്തെയോ പ്രായത്തെയോ ആശ്രയിക്കുന്നില്ല (കോസിൻസ്കി 1926).
കാലിലെ സുഷിരങ്ങളുള്ള എല്ലാ സിരകൾക്കും ഉപരിപ്ലവമായ സിരകളിൽ നിന്ന് ആഴത്തിലുള്ളവയിലേക്ക് മാത്രം രക്തം ഒഴുകാൻ അനുവദിക്കുന്ന വാൽവുകൾ ഉണ്ട്. അവ സാധാരണയായി വലിയ സഫീനസ് സിരകളുമായിട്ടല്ല, മറിച്ച് അവയുടെ പോഷകനദികളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, അവ ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്ന ആഴത്തിലുള്ള സിരകൾക്കനുസരിച്ച് 4 ഗ്രൂപ്പുകളായി തിരിക്കാം. ധമനികളോടൊപ്പമുള്ള സിരകളുമായി ബന്ധിപ്പിച്ചിരിക്കുന്ന നേരിട്ടുള്ള സുഷിര സിരകളും ഇൻട്രാമുസ്‌കുലർ സിരകളിലേക്ക് ഒഴുകുന്ന പരോക്ഷ സുഷിര സിരകളും തമ്മിലുള്ള വ്യത്യാസം (Le Dentu 1867) വിട്ടുമാറാത്ത സിരകളുടെ അപര്യാപ്തത മനസ്സിലാക്കുന്നതിനും കംപ്രഷൻ സ്ക്ലിറോതെറാപ്പി ചികിത്സയ്‌ക്കും പ്രധാനമല്ല.

ആന്റീരിയർ ടിബിയൽ പെർഫൊറേറ്റർ ഗ്രൂപ്പ് ആന്റീരിയർ കാൾഫ് സിരയെ മുൻ ടിബിയൽ സിരയുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുന്നു. അവയിൽ 3 മുതൽ 10 വരെ ഉണ്ട്. അവ മീറ്ററിലെ ആഴത്തിലുള്ള ഫാസിയയിൽ തുളച്ചുകയറുന്നു. എക്സ്റ്റൻസർ ഡിജിറ്റോറം ലോംഗസ്, മറ്റുള്ളവ മുൻഭാഗത്തെ ഇന്റർമസ്കുലർ സെപ്റ്റത്തിലൂടെ ഓടുന്നു. അവയിൽ മൂന്നെണ്ണം സ്ഥിരമാണ്. ഏറ്റവും താഴ്ന്നത് കണങ്കാൽ ജോയിന്റിന്റെ തലത്തിലാണ്, രണ്ടാമത്തേത് കാലിന്റെ മധ്യഭാഗത്തിന്റെ തലത്തിലാണ്, ഇതിനെ "മിൽഡ്ക്രറൽ സിര" എന്ന് വിളിക്കുന്നു (ഗ്രീൻ et al 1958). മറ്റുചിലത് കാലിന്റെ മുൻ സിര ടിബിയയുടെ മുൻവശത്തെ അരികിലൂടെ കടന്നുപോകുന്ന സ്ഥലത്താണ്. ഒരു രോഗനിർണയം നടത്തുന്നതിന്, ഈ പ്രദേശത്തെ അയോഗ്യമായ സുഷിരം സിരകൾ കാലിന്റെ അതിരുകൾക്ക് അനുസൃതമായി അപ്പർ, മിഡിൽ, ലോവർ എന്നിങ്ങനെ വിഭജിക്കാം.

പിൻഭാഗത്തെ ടിബിയൽ സുഷിര സിരകൾ തിരശ്ചീന ഇന്റർമസ്കുലർ സെപ്തം പ്രദേശത്ത് പ്രവർത്തിക്കുന്ന പിൻഭാഗത്തെ ടിബിയൽ സിരകളുമായി പിൻഭാഗത്തെ കമാന സിരയുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുന്നു. അവ മുകളിലെ, മധ്യ, താഴ്ന്ന ഗ്രൂപ്പുകളായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു. പിൻഭാഗത്തെ ടിബിയൽ സുഷിരങ്ങളുടെ ആകെ എണ്ണം 16-ൽ കൂടുതൽ (വാൻ ലിംബോർഗ് 1961), എന്നാൽ സാധാരണയായി 5 മുതൽ 6 വരെയാകാം. മുകളിലെ ഗ്രൂപ്പ്: 1 അല്ലെങ്കിൽ 2 ടിബിയയുടെ മധ്യഭാഗത്തെ അതിർത്തിക്ക് പിന്നിലെ ആഴത്തിലുള്ള ഫാസിയയെ സുഷിരമാക്കുന്നു.

മധ്യഗ്രൂപ്പ് താഴത്തെ കാലിന്റെ മധ്യഭാഗത്തെ മൂന്നാമത്തെ ഭാഗത്താണ്. ടിബിയയുടെ മധ്യഭാഗത്ത് 1-2 സെന്റീമീറ്റർ പിന്നിൽ ആഴത്തിലുള്ള ഫാസിയയിൽ സിരകൾ തുളച്ചുകയറുന്നു. ഈ ഗ്രൂപ്പിൽ എല്ലായ്‌പ്പോഴും ഒരു സിരയെങ്കിലും നിലവിലുണ്ട്. താഴത്തെ ഗ്രൂപ്പ് കാലിന്റെ താഴത്തെ മൂന്നാമത്തെ ഭാഗത്താണ്. സാധാരണയായി 3 അല്ലെങ്കിൽ 4 സിരകൾ ഇവിടെയുണ്ട്. താഴെയുള്ളവ മധ്യഭാഗത്തെ മല്ലിയോലസിന്റെ താഴത്തെ അരികിൽ നിന്ന് 2-3 സെന്റിമീറ്റർ പിന്നിൽ ആഴത്തിലുള്ള ഫാസിയയെ തുളച്ചുകയറുന്നു. മറ്റുള്ളവ 5-6 സെന്റീമീറ്റർ മുകളിൽ ആഴത്തിലുള്ള ഫാസിയയിൽ തുളച്ചുകയറുന്നു. ഏറ്റവും ഉയർന്ന സിരകാലിന്റെ താഴത്തെ മധ്യഭാഗത്തിന്റെ അതിർത്തിയിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു.

താഴത്തെ കാലിന്റെ പിൻഭാഗത്ത് പേശികളുടെ ഒരു കൂട്ടം ഉണ്ട്: സോലിയസ്, ഗ്യാസ്ട്രോക്നെമിയസ്. 14 പെർഫൊറേറ്ററുകൾ വരെ ഉണ്ടാകാം (ഷെർമാൻ 1949), എന്നാൽ സാധാരണയായി 3, അപ്പർ, മിഡിൽ, ലോവർ. അവ സാധാരണയായി ആശയവിനിമയ സിരകളിലേക്ക് ഒഴുകുന്നു, ഇത് വലുതും കുറവുമായ സഫീനസ് സിരകളെ ബന്ധിപ്പിക്കുന്നു, അല്ലെങ്കിൽ കുറച്ച് തവണ നേരിട്ട് ചെറിയ സഫീനസ് സിരയിലേക്ക്. എന്നിരുന്നാലും, ചെറിയ സഫീനസ് സിരയുടെ പോഷകനദികളിലേക്കും അവ ഒഴുകാം.
സുഷിരങ്ങളുള്ള സിരകളുടെ പെറോണൽ ഗ്രൂപ്പ് ആഴത്തിലുള്ള ഫാസിയയുടെ പിൻഭാഗത്തെ ഇന്റർമസ്കുലർ സെപ്‌റ്റവുമായി സംഗമിക്കുന്ന വരിയിലാണ് സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നത്. സാധാരണയായി 3 അല്ലെങ്കിൽ 4 ഉണ്ട്, എന്നിരുന്നാലും 10 വരെ ഉണ്ടാകാം (വാൻ ലിംബോർഗ് 1961). അവയിൽ രണ്ടെണ്ണം ശാശ്വതമാണ്, ഒന്ന് ഫിബുലയുടെ കഴുത്തിന് താഴെയാണ്, മറ്റൊന്ന് കാലിന്റെ താഴത്തെ മധ്യഭാഗത്തെ മൂന്നാമത്തെ അതിർത്തിയിലാണ്, ഇതിനെ ലാറ്ററൽ മാലിയോളാർ പെർഫൊറേറ്റർ സിര എന്ന് വിളിക്കുന്നു (ഡോഡ് ആൻഡ് കോക്കറ്റ് 1956). മറ്റുള്ളവ വളരെ വേരിയബിൾ ആണ്, അവ കാലിന്റെ മുകൾ, മധ്യ, താഴത്തെ മൂന്നിലൊന്നിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു. ഈ സിരകൾ ചെറിയ സഫീനസ് സിരയുടെ ലാറ്ററൽ പോഷകനദികളിൽ നിന്നാണ്, അത് സിരകൾ ആഴത്തിലുള്ള ഫാസിയയിൽ തുളച്ചുകയറുന്ന വരയിലൂടെ ഉയരുന്നു. അവ പിൻഭാഗത്തെ ഇന്റർമസ്കുലർ സെപ്തം സഹിതം പെറോണൽ സിരയിലേക്ക് ഒഴുകുന്നു.

എല്ലാ ടിഷ്യൂകൾക്കും അവയവങ്ങൾക്കും പോഷണം നൽകുന്ന ശരീരത്തിന്റെ ജൈവ ഘടനകളാണ് മനുഷ്യ പാത്രങ്ങൾ. അവയവങ്ങളിൽ നിന്നും ടിഷ്യൂകളിൽ നിന്നും ഹൃദയത്തിലേക്കുള്ള രക്തപ്രവാഹം ഉറപ്പാക്കുക എന്നതാണ് സിര സിസ്റ്റത്തിന്റെ പ്രധാന ദൌത്യം.

മിക്കപ്പോഴും ഈ രക്തപ്രവാഹ പ്രക്രിയ ഗുരുത്വാകർഷണത്തിന് എതിരായി സംഭവിക്കുന്നതിനാൽ, ഈ പാത്രങ്ങളിൽ ഒരു പ്രത്യേക ഘടന സജ്ജീകരിച്ചിരിക്കുന്നു - വാൽവുകൾ, പാത്രത്തിൽ രക്തം നിലനിർത്തുന്നു, റിട്രോഗ്രേഡ് രക്തപ്രവാഹം സംഭവിക്കുന്നത് തടയുന്നു.

ഞങ്ങളുടെ വായനക്കാരിയായ വിക്ടോറിയ മിർനോവയിൽ നിന്നുള്ള അവലോകനം

ഒരു വിവരവും വിശ്വസിക്കാൻ ഞാൻ ശീലിച്ചിട്ടില്ല, പക്ഷേ ഞാൻ പരിശോധിക്കാൻ തീരുമാനിക്കുകയും ഒരു പാക്കേജ് ഓർഡർ ചെയ്യുകയും ചെയ്തു. ഒരാഴ്ചയ്ക്കുള്ളിൽ മാറ്റങ്ങൾ ഞാൻ ശ്രദ്ധിച്ചു: നിരന്തരമായ വേദനഎന്റെ ഹൃദയത്തിൽ, ഭാരം, സമ്മർദ്ദം എന്നിവ കുറയുന്നതിന് മുമ്പ് എന്നെ വേദനിപ്പിച്ചു, 2 ആഴ്ചകൾക്ക് ശേഷം പൂർണ്ണമായും അപ്രത്യക്ഷമായി. ഇതും പരീക്ഷിക്കുക, ആർക്കെങ്കിലും താൽപ്പര്യമുണ്ടെങ്കിൽ, ലേഖനത്തിലേക്കുള്ള ലിങ്ക് ചുവടെയുണ്ട്.

വാൽവ് സിസ്റ്റത്തിന്റെ ലംഘനമാണ് സിരകളുടെയും മിക്ക പാത്തോളജികളുടെയും കാരണം രക്തചംക്രമണവ്യൂഹംവ്യക്തി.

സിരകൾക്ക് നന്ദി, മൈക്രോ വാസ്കുലേച്ചറിലൂടെയും കാപ്പിലറികളിലൂടെയും കടന്നുപോയ രക്തം ഹൃദയത്തിലേക്കും ശ്വാസകോശത്തിലേക്കും മടങ്ങുന്നു. അത്തരം രക്തം ഓക്സിജനുമായി മോശമായി പൂരിതമാണ്, പക്ഷേ അലിഞ്ഞുപോയ കാർബൺ ഡൈ ഓക്സൈഡിന്റെ ഉയർന്ന സാന്ദ്രത അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു, അവയിൽ ചിലത് ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെ ഹീമോഗ്ലോബിനുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുന്നു. ഇത് രക്തത്തിന്റെ ഇരുണ്ട നിറത്തിനും ഈ പാത്രങ്ങളുടെ നീല നിറത്തിനും കാരണമാകുന്നു.

ധമനികൾ പോലെയുള്ള സിരകൾ സാധാരണയായി കാലിബർ കൊണ്ട് വിഭജിക്കപ്പെടുന്നു - അതായത്, പാത്രത്തിന്റെ ല്യൂമന്റെ വ്യാസം.അടിസ്ഥാനപരമായി, സിരകൾ വലിയ കാലിബർ പാത്രങ്ങളാണ്, അതിലേക്ക് വീനലുകൾ ഒഴുകുന്നു, ഇത് ഒരു പ്രത്യേക വാസ്കുലർ നെറ്റ്‌വർക്ക് ഉണ്ടാക്കുന്നു. സിരകളുടെ കാപ്പിലറികളിൽ നിന്ന് രക്തം വീനലുകളിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുന്നു, ഇതിന്റെ ശൃംഖല കൂടുതൽ വിപുലവും അക്ഷരാർത്ഥത്തിൽ മനുഷ്യ ശരീരത്തിന്റെ ഓരോ സെന്റീമീറ്ററും വലയം ചെയ്യുന്നു. വലിയ പാത്രങ്ങളാണ് പ്രധാന പാത്രങ്ങൾമുകളിലും താഴെയുമുള്ള കൈകാലുകൾ.

സിര പാത്രങ്ങളും ധമനികളിലെ പാത്രങ്ങളും തമ്മിലുള്ള പ്രധാന വ്യത്യാസം, പാത്രത്തിലൂടെ ഒഴുകുന്ന രക്തത്തിന്റെ തരം കൂടാതെ, കൃത്യമായി ഹിസ്റ്റോളജിക്കൽ ഘടന വാസ്കുലർ മതിൽ. പൊതുവേ, സിരകളും ധമനികളും തമ്മിലുള്ള പ്രധാന വ്യത്യാസങ്ങൾ ഇവയാണ്:

കാലുകളുടെ സിര പാത്രങ്ങളുടെ ഘടന

താഴത്തെ അവയവത്തിന്റെ പാത്രങ്ങളെക്കുറിച്ചുള്ള പഠനം ശരീരഘടനാപരമായ താൽപ്പര്യം മാത്രമല്ല. ഇത് താഴത്തെ മൂലകങ്ങളുടെ പാത്രങ്ങളോടെയാണ് പാത്തോളജിക്കൽ പ്രക്രിയകൾ:

1. Thrombophlebitis ആൻഡ് PTPS സിൻഡ്രോം.
2. വിട്ടുമാറാത്ത സിരകളുടെ അപര്യാപ്തത
3. വാസ്കുലർ ട്യൂമറുകൾ (ഹെമാൻജിയോൺമാസ് മുതലായവ).

ഈ പാത്തോളജികൾക്കെല്ലാം മിക്കപ്പോഴും ശസ്ത്രക്രിയാ ചികിത്സ ആവശ്യമാണ്, പ്രത്യേക തെറാപ്പി ഇല്ലാതെ പുരോഗമിക്കുന്നു.

താഴത്തെ അവയവത്തിന്റെ മുഴുവൻ സിര ശൃംഖലയെയും പാദം, കാലുകൾ, തുട എന്നിവയുടെ ഭാഗത്ത് രക്ത വിതരണം എങ്ങനെ സംഭവിക്കുന്നുവെന്ന് കൃത്യമായി പ്രതിഫലിപ്പിക്കുന്ന വിഭാഗങ്ങളായി തിരിക്കാം, അതായത്:

ചെറുതും വലുതുമായ സഫീനസ് സിരകൾ

ചെറിയ സഫീനസ് സിരയും (ലാറ്റിനിൽ - വെന സഫേന പർവ്വ) വലിയ സഫീനസ് സിരയും (ലാറ്റിനിൽ - വെന സഫീന മാഗ്ന) എന്നിവയാണ് താഴത്തെ അറ്റത്തെ പ്രധാന പ്രധാന സബ്ക്യുട്ടേനിയസ് പാത്രങ്ങൾ.

വലിയ സഫീനസ് സിര ഉത്ഭവിക്കുന്നത് സോളിന്റെ സിര ശൃംഖലയിൽ നിന്നാണ്. കാലിന്റെ മധ്യഭാഗത്ത് കൂടി, പേശികൾക്ക് ചുറ്റും വളച്ച്, അത് തുടയുടെ താഴത്തെ മൂന്നിലൊന്നിന്റെ തലത്തിൽ എത്തുന്നു, അവിടെ അത് ഫെമറൽ സിരയിലേക്ക് ഒഴുകുന്നു. വഴിയിൽ, വലിയ സഫീനസ് സിര കാലിന്റെ സിര ശൃംഖലയിൽ നിന്നും അതുപോലെ താഴത്തെ അവയവത്തിന്റെ ആഴത്തിലുള്ള ഘടനകളിൽ നിന്നും സുഷിരങ്ങളുള്ള സിരകളിലൂടെ രക്തം ശേഖരിക്കുന്നു.

ചെറിയ സഫീനസ് സിര, വലിയതിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായി, കാലിന്റെ ലാറ്ററൽ ഉപരിതലത്തിൽ (പുറത്ത്) സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു, കാലിൽ നിന്ന് അതിന്റെ ഗതി ആരംഭിക്കുന്നു, ലാറ്ററൽ മല്ലിയോലസിന് ചുറ്റും പോകുന്നു, കാലിന്റെ പിൻഭാഗത്തേക്ക് ചെറുതായി നീങ്ങുന്നു.അടുത്തതായി, ചെറിയ സഫീനസ് സിര കാലുകളുടെ പേശികളുടെ തലകൾക്കിടയിൽ കടന്നുപോകുകയും യഥാക്രമം പോപ്ലൈറ്റൽ സിരയിലേക്ക് പോപ്ലൈറ്റൽ ഫോസയിലേക്ക് ഒഴുകുകയും ചെയ്യുന്നു.

കാലുകളുടെ സിര പാത്രങ്ങളുടെ പ്രധാന രോഗങ്ങൾ

ചെറിയ സഫീനസ് സിരയുടെയും വലിയ സഫീനസ് സിരയുടെയും ക്ലിനിക്കൽ പ്രാധാന്യം, വെരിക്കോസ് സിരകൾ ബാധിച്ച ഈ പാത്രങ്ങളാണ്, ഇൻട്രാവാസ്കുലർ മർദ്ദം വർദ്ധിക്കുന്നത് കാരണം പരിഷ്കരിക്കപ്പെടുന്നു എന്നതാണ്.

പാത്രങ്ങൾ വൃത്തിയാക്കാനും രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നത് തടയാനും കൊളസ്ട്രോൾ ഒഴിവാക്കാനും - ഞങ്ങളുടെ വായനക്കാർ പുതിയത് ഉപയോഗിക്കുന്നു സ്വാഭാവിക തയ്യാറെടുപ്പ്, ഇത് എലീന മാലിഷെവ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. തയ്യാറാക്കലിൽ ബ്ലൂബെറി ജ്യൂസ്, ക്ലോവർ പൂക്കൾ, നാടൻ വെളുത്തുള്ളി സാന്ദ്രത, റോക്ക് ഓയിൽ, കാട്ടു വെളുത്തുള്ളി നീര് എന്നിവ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു.

വെരിക്കോസ് സിരകളുടെ ആദ്യ ഘട്ടത്തിൽ, കാലിന്റെ ചർമ്മത്തിൽ ഒരു രക്തക്കുഴൽ ശൃംഖല കാണാം, അതുപോലെ നേരിയ വീക്കം, ഇത് പാത്രത്തിന്റെ മതിലിന്റെ അപര്യാപ്തതയുടെ അടയാളമാണ്.

തുടർന്ന്, പാത്രങ്ങളിലെ മർദ്ദം വർദ്ധിക്കുന്നത് വാൽവ് അപര്യാപ്തതയിലേക്ക് നയിക്കുന്നു, ഇത് പാത്രത്തിന്റെ മതിൽ കട്ടിയാക്കുന്നതിനും അതിന്റെ വളച്ചൊടിക്കുന്നതിനും വെരിക്കോസ് നോഡുകളുടെ രൂപീകരണത്തിനും കാരണമാകുന്നു. ഈ രൂപങ്ങൾ ടിഷ്യു പ്രവർത്തനരഹിതതയിലേക്കും സൗന്ദര്യാത്മക അസ്വസ്ഥതയിലേക്കും നയിക്കുക മാത്രമല്ല, രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നതിനും കാരണമാകും, ഇത് സിര ശൃംഖലയിൽ നിന്ന് വലിയ പാത്രങ്ങളിലേക്ക് കുടിയേറാൻ കഴിയും.

നടത്തുമ്പോൾ ശസ്ത്രക്രിയ ചികിത്സ ഞരമ്പ് തടിപ്പ്സിരകൾ, പെർഫൊറേറ്റർ സിരകളുടെ ലിഗേഷൻ നടത്തുന്നു, ഇത് സബ്ക്യുട്ടേനിയസ്, ആഴത്തിലുള്ള സിര ശൃംഖലയെ ബന്ധിപ്പിക്കുന്നു. വലിയ സഫീനസ് സിര അല്ലെങ്കിൽ ചെറിയ സഫീനസ് സിര, ഇത് വെരിക്കോസ് ആണ്, ഒരു പ്രത്യേക മെറ്റൽ ഗൈഡ് ഉപയോഗിച്ച് ഒരു സർജൻ നീക്കം ചെയ്യുന്നു. ഈ രീതിയിൽ, ഒരു കോസ്മെറ്റിക് വൈകല്യം ഇല്ലാതാക്കുകയും അപകടകരമായ വെരിക്കോസ് സിരകൾ നീക്കം ചെയ്യുകയും ചെയ്യുന്നു.

അത്തരമൊരു ശസ്ത്രക്രിയാ ഇടപെടലിന് ശേഷം, പല രോഗികൾക്കും ഒരു ചോദ്യമുണ്ട്: പ്രധാന സബ്ക്യുട്ടേനിയസ് പാത്രങ്ങൾ നീക്കം ചെയ്തതിനുശേഷം കാലിന്റെ സിര ശൃംഖല എങ്ങനെ പ്രവർത്തിക്കും? ഈ ചോദ്യത്തിനുള്ള ഉത്തരം വളരെ ലളിതമാണ് - സഫീനസ് പ്രധാന സിരകളുടെ പ്രവർത്തനം ആഴത്തിലുള്ള സിര ശൃംഖലയും അതുപോലെ തന്നെ ധാരാളം സിര കൊളാറ്ററൽ രൂപീകരണങ്ങളും അനുമാനിക്കുന്നു.

വെരിക്കോസ് സിരകളുടെ പുരോഗതി തടയാൻ, രോഗികൾ കൂടുതൽ ഉപയോഗിക്കാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു കംപ്രഷൻ അടിവസ്ത്രം, ഇത് താഴത്തെ അവയവത്തിന്റെ സിര ശൃംഖലയിൽ കംപ്രസ് ചെയ്യുകയും പോസിറ്റീവ് മർദ്ദം സൃഷ്ടിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു, ഇത് ഹൃദയത്തിലേക്കും ശ്വാസകോശത്തിലേക്കും രക്തം ഒഴുകുന്നത് സുഗമമാക്കുന്നു, കൂടാതെ വാസ്കുലർ മതിൽ അമിതമായി നീട്ടുന്നത് തടയുന്നു.

മനുഷ്യന്റെ താഴത്തെ അറ്റങ്ങളിലെ സബ്ക്യുട്ടേനിയസ് സിര ശൃംഖല കാലുകളിൽ നിന്ന് ഹൃദയത്തിലേക്കും ശ്വാസകോശത്തിലേക്കും ആവശ്യമായ സിര രക്തം ഒഴുകുന്നത് ഉറപ്പാക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, നിർഭാഗ്യവശാൽ, ഈ ഘടനകളാണ് എല്ലാ പാത്തോളജിക്കൽ പ്രക്രിയകളുടെയും ആദ്യ പ്രഹരം ഏൽക്കുന്നത്, അവ വളരെ സാധാരണമാണ്, പ്രത്യേകിച്ച് ഉദാസീനമായ ജീവിതശൈലി നയിക്കുന്ന ആളുകൾക്കിടയിൽ.

എലീന മാലിഷെവ കണ്ടെത്തിയ അമരന്ത് വിത്തുകളും ജ്യൂസും അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള അറിയപ്പെടുന്ന രീതി ഞങ്ങളുടെ വായനക്കാരിൽ പലരും സജീവമായി ഉപയോഗിക്കുന്നു, പാത്രങ്ങൾ വൃത്തിയാക്കാനും ശരീരത്തിലെ കൊളസ്ട്രോളിന്റെ അളവ് കുറയ്ക്കാനും. ഈ സാങ്കേതികതയെക്കുറിച്ച് നിങ്ങൾ സ്വയം പരിചയപ്പെടാൻ ഞങ്ങൾ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു.

വെരിക്കോസ് സിരകൾ, ഫ്ളെബിറ്റിസ്, ത്രോംബോഫ്ലെബിറ്റിസ് എന്നിവയുടെ ഫലമായി, അത്തരം സിരകൾ മാറുകയും വളച്ചൊടിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ചില പ്രദേശങ്ങൾ വെരിക്കോസ് നോഡുകളായി മാറുന്നു, അതുവഴി അവയിൽ ത്രോംബോസിസ് ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കാരണം ജീവൻ അപകടപ്പെടുത്താൻ സാധ്യതയുണ്ട്.

അത്തരം സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ഡോക്ടർമാർ പ്രത്യേകം നടത്തണം ശസ്ത്രക്രീയ ഇടപെടലുകൾപാത്തോളജിക്കൽ മാറ്റം വരുത്തിയ subcutaneous വെനസ് പാത്രങ്ങൾ നീക്കം ചെയ്യാൻ.

രക്തക്കുഴലുകളും ശരീരവും പുനഃസ്ഥാപിക്കുന്നത് പൂർണ്ണമായും അസാധ്യമാണെന്ന് നിങ്ങൾ ഇപ്പോഴും കരുതുന്നുണ്ടോ?

പാത്തോളജികൾക്കും പരിക്കുകൾക്കും ശേഷം നിങ്ങളുടെ ഹൃദയത്തിന്റെയോ തലച്ചോറിന്റെയോ മറ്റ് അവയവങ്ങളുടെയോ പ്രവർത്തനം പുനഃസ്ഥാപിക്കാൻ നിങ്ങൾ എപ്പോഴെങ്കിലും ശ്രമിച്ചിട്ടുണ്ടോ? നിങ്ങൾ ഈ ലേഖനം വായിക്കുന്നു എന്ന വസ്തുത അനുസരിച്ച്, അത് എന്താണെന്ന് നിങ്ങൾക്ക് നേരിട്ട് അറിയാം:

• പലപ്പോഴും സംഭവിക്കാറുണ്ട് അസ്വാസ്ഥ്യംതല പ്രദേശത്ത് (വേദന, തലകറക്കം)?
• നിങ്ങൾക്ക് പെട്ടെന്ന് ക്ഷീണവും ബലഹീനതയും അനുഭവപ്പെടാം ...
• നിരന്തരം അനുഭവപ്പെടുന്നു ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം…
• ചെറിയ ശാരീരിക അദ്ധ്വാനത്തിനു ശേഷമുള്ള ശ്വാസതടസ്സത്തെക്കുറിച്ച് ഒന്നും പറയാനില്ല.

ഈ ലക്ഷണങ്ങളെല്ലാം നിങ്ങളുടെ ശരീരത്തിലെ കൊളസ്‌ട്രോളിന്റെ അളവ് വർധിച്ചതായി സൂചിപ്പിക്കുന്നുവെന്ന് നിങ്ങൾക്കറിയാമോ? കൊളസ്‌ട്രോൾ സാധാരണ നിലയിലേക്ക് കൊണ്ടുവരിക എന്നതുമാത്രമാണ് വേണ്ടത്. ഇപ്പോൾ ചോദ്യത്തിന് ഉത്തരം നൽകുക: നിങ്ങൾ ഇതിൽ സംതൃപ്തനാണോ? ഈ ലക്ഷണങ്ങളെല്ലാം സഹിക്കാൻ കഴിയുമോ? ഫലപ്രദമല്ലാത്ത ചികിത്സയ്ക്കായി നിങ്ങൾ ഇതിനകം എത്ര സമയം പാഴാക്കി? എല്ലാത്തിനുമുപരി, താമസിയാതെ അല്ലെങ്കിൽ പിന്നീട് സ്ഥിതി കൂടുതൽ വഷളാകും.

അത് ശരിയാണ് - ഈ പ്രശ്നം അവസാനിപ്പിക്കാൻ സമയമായി! നിങ്ങൾ അംഗീകരിക്കുന്നുണ്ടോ? അതുകൊണ്ടാണ് റഷ്യയിലെ ആരോഗ്യ മന്ത്രാലയത്തിന്റെ ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂട്ട് ഓഫ് കാർഡിയോളജി മേധാവി റെനാറ്റ് സുലൈമാനോവിച്ച് അച്ചുറിനുമായി ഒരു പ്രത്യേക അഭിമുഖം പ്രസിദ്ധീകരിക്കാൻ ഞങ്ങൾ തീരുമാനിച്ചത്, അതിൽ ഉയർന്ന കൊളസ്ട്രോൾ ചികിത്സിക്കുന്നതിനുള്ള രഹസ്യം അദ്ദേഹം വെളിപ്പെടുത്തി.