പോർട്ടൽ സിരയുടെ പ്രധാന പോഷകനദികൾ. മനുഷ്യ പോർട്ടൽ സിരയെക്കുറിച്ച്: ഘടനയും രോഗങ്ങളും

പോർട്ടൽ സിര (പിവി, പോർട്ടൽ വെയിൻ) മനുഷ്യ ശരീരത്തിലെ ഏറ്റവും വലിയ വാസ്കുലർ ട്രങ്കുകളിലൊന്നാണ്. ഇത് കൂടാതെ, സാധാരണ പ്രവർത്തനം അസാധ്യമാണ് ദഹനവ്യവസ്ഥആവശ്യത്തിന് രക്തത്തിലെ വിഷാംശം ഇല്ലാതാക്കലും. ഈ പാത്രത്തിൻ്റെ പാത്തോളജി ശ്രദ്ധിക്കപ്പെടാതെ പോകുന്നില്ല, ഗുരുതരമായ പ്രത്യാഘാതങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കുന്നു.

ഹെപ്പാറ്റിക് പോർട്ടൽ വെയിൻ സിസ്റ്റം വയറിലെ അവയവങ്ങളിൽ നിന്ന് രക്തം ശേഖരിക്കുന്നു. ഉയർന്നതും താഴ്ന്നതുമായ മെസെൻ്ററിക്, പ്ലീഹ സിരകളെ ബന്ധിപ്പിച്ചാണ് പാത്രം രൂപപ്പെടുന്നത്. ചില ആളുകളിൽ, ഇൻഫീരിയർ മെസെൻ്ററിക് സിര പ്ലീഹ സിരയിലേക്ക് ഒഴുകുന്നു, തുടർന്ന് ഉയർന്ന മെസെൻ്ററിക്, പ്ലീനിക് സിരകളുടെ കൂടിച്ചേരൽ പിവിയുടെ തുമ്പിക്കൈയായി മാറുന്നു.

പോർട്ടൽ സിര സിസ്റ്റത്തിലെ രക്തചംക്രമണത്തിൻ്റെ ശരീരഘടന സവിശേഷതകൾ

പോർട്ടൽ വെയിൻ സിസ്റ്റത്തിൻ്റെ (പോർട്ടൽ സിസ്റ്റം) ശരീരഘടന സങ്കീർണ്ണമാണ്. വിഷവസ്തുക്കളുടെയും അനാവശ്യ മെറ്റബോളിറ്റുകളുടെയും പ്ലാസ്മ ശുദ്ധീകരിക്കാൻ ആവശ്യമായ സിര രക്തചംക്രമണത്തിൻ്റെ ഒരുതരം അധിക വൃത്തമാണിത്, അതില്ലാതെ അവ ഉടൻ തന്നെ താഴ്ന്ന പൊള്ളയായും പിന്നീട് ഹൃദയത്തിലും പിന്നീട് ശ്വാസകോശ വൃത്തത്തിലേക്കും വലിയ ധമനികളിലേക്കും വീഴും. ഒന്ന്.

കരൾ പാരൻചൈമയ്ക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുമ്പോൾ പിന്നീടുള്ള പ്രതിഭാസം നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു, ഉദാഹരണത്തിന്, സിറോസിസ് രോഗികളിൽ. ദഹനവ്യവസ്ഥയിൽ നിന്നുള്ള സിര രക്തത്തിൻ്റെ വഴിയിൽ ഒരു അധിക "ഫിൽട്ടർ" ഇല്ലാത്തതാണ്, ഇത് ഉപാപചയ ഉൽപ്പന്നങ്ങളുമായി കടുത്ത ലഹരിക്ക് മുൻകരുതലുകൾ സൃഷ്ടിക്കുന്നു.

സ്കൂളിൽ അനാട്ടമിയുടെ അടിസ്ഥാനകാര്യങ്ങൾ പഠിച്ച ശേഷം, നമ്മുടെ ശരീരത്തിലെ മിക്ക അവയവങ്ങളിലും ഓക്സിജനും പോഷക ഘടകങ്ങളും അടങ്ങിയ രക്തം വഹിക്കുന്ന ഒരു ധമനിയും ഉൾപ്പെടുന്നുവെന്നും ഹൃദയത്തിൻ്റെയും ശ്വാസകോശത്തിൻ്റെയും വലത് പകുതിയിലേക്ക് "മാലിന്യ" രക്തം കൊണ്ടുപോകുന്ന ഒരു സിര ഉയർന്നുവരുന്നുവെന്നും പലരും ഓർക്കുന്നു.

പോർട്ടൽ സിര സംവിധാനം കുറച്ച് വ്യത്യസ്തമായി രൂപപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നു; ധമനിക്ക് പുറമേ കരളിലും ഉൾപ്പെടുന്നു എന്നത് അതിൻ്റെ പ്രത്യേകതയായി കണക്കാക്കാം. സിര പാത്രം, വീണ്ടും ഹെപ്പാറ്റിക് സിരകളിൽ പ്രവേശിക്കുന്ന രക്തം, അവയവത്തിൻ്റെ പാരെൻചിമയിലൂടെ കടന്നുപോകുന്നു. അധിക രക്തപ്രവാഹം സൃഷ്ടിക്കുന്നത് പോലെയാണ്, അതിൻ്റെ പ്രവർത്തനം മുഴുവൻ ജീവജാലങ്ങളുടെയും അവസ്ഥയെ നിർണ്ണയിക്കുന്നു.

പോർട്ടൽ സംവിധാനത്തിൻ്റെ രൂപീകരണം സംഭവിക്കുന്നത് കരളിന് സമീപം പരസ്പരം ലയിക്കുന്ന വലിയ സിരകൾ മൂലമാണ്. മെസെൻ്ററിക് സിരകൾ കുടൽ ലൂപ്പുകളിൽ നിന്ന് രക്തം കൊണ്ടുപോകുന്നു, പ്ലീഹ സിര പ്ലീഹയിൽ നിന്ന് പുറത്തുപോകുകയും ആമാശയത്തിലെയും പാൻക്രിയാസിലെയും സിരകളിൽ നിന്ന് രക്തം സ്വീകരിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. പാൻക്രിയാസിൻ്റെ തലയ്ക്ക് പിന്നിൽ, സിര "ഹൈവേകൾ" ബന്ധിപ്പിക്കുന്നു, ഇത് പോർട്ടൽ സംവിധാനത്തിന് കാരണമാകുന്നു.

പാൻക്രിയാറ്റിക്കോഡൂഡെനൽ ലിഗമെൻ്റിൻ്റെ പാളികൾക്കിടയിൽ, ഗ്യാസ്ട്രിക്, പെരിംബിലിക്കൽ, പ്രീപിലോറിക് സിരകൾ പിവിയിലേക്ക് ഒഴുകുന്നു. ഈ പ്രദേശത്ത്, പിവി ഹെപ്പാറ്റിക് ധമനിക്കും സാധാരണ പിത്തരസം നാളത്തിനും പിന്നിലായി സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു, അതോടൊപ്പം അത് പോർട്ട ഹെപ്പാറ്റിസിലേക്ക് പോകുന്നു.

കരളിൻ്റെ കവാടങ്ങളിൽ, അല്ലെങ്കിൽ അവയിൽ ഒന്നോ ഒന്നര സെൻ്റീമീറ്ററോ എത്താത്തപ്പോൾ, വലത്തോട്ടും ഇടത് ശാഖപോർട്ടൽ സിര, ഇത് രണ്ട് ഹെപ്പാറ്റിക് ലോബുകളിലും പ്രവേശിക്കുകയും അവിടെ ചെറിയ സിര പാത്രങ്ങളായി വിഘടിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഹെപ്പാറ്റിക് ലോബ്യൂളിലെത്തി, വെന്യൂളുകൾ അതിനെ പുറത്ത് നിന്ന് ബന്ധിപ്പിക്കുന്നു, ഉള്ളിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുന്നു, ഹെപ്പറ്റോസൈറ്റുകളുമായി സമ്പർക്കം പുലർത്തുമ്പോൾ രക്തം നിർവീര്യമാക്കിയ ശേഷം, അത് ഓരോ ലോബ്യൂളിൻ്റെയും മധ്യഭാഗത്ത് നിന്ന് ഉയർന്നുവരുന്ന കേന്ദ്ര സിരകളിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുന്നു. കേന്ദ്ര ഞരമ്പുകൾ വലിയവയായി കൂടിച്ചേർന്ന് കരളിൽ നിന്ന് രക്തം വഹിച്ചുകൊണ്ട് ഹെപ്പാറ്റിക് സിരകൾ ഉണ്ടാക്കുന്നു.

ഒരു സ്ഫോടകവസ്തുവിൻ്റെ വലിപ്പം മാറ്റുന്നത് ഒരു വലിയ കാര്യമാണ് ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് മൂല്യംവിവിധ പാത്തോളജികളെക്കുറിച്ച് സംസാരിക്കാം - സിറോസിസ്, സിര ത്രോംബോസിസ്, പ്ലീഹയുടെയും പാൻക്രിയാസിൻ്റെയും രോഗപഠനം മുതലായവ. കരളിൻ്റെ പോർട്ടൽ സിരയുടെ നീളം സാധാരണയായി ഏകദേശം 6-8 സെൻ്റിമീറ്ററാണ്, ല്യൂമൻ്റെ വ്യാസം ഒന്നര സെൻ്റീമീറ്റർ വരെയാണ്.

മറ്റ് വാസ്കുലർ സിസ്റ്റങ്ങളിൽ നിന്ന് ഒറ്റപ്പെട്ട നിലയിൽ പോർട്ടൽ വെയിൻ സിസ്റ്റം നിലവിലില്ല.ഈ വിഭാഗത്തിൽ ഒരു ഹെമോഡൈനാമിക് അസ്വസ്ഥത ഉണ്ടായാൽ "അധിക" രക്തം മറ്റ് സിരകളിലേക്ക് വലിച്ചെറിയാനുള്ള സാധ്യത പ്രകൃതി നൽകുന്നു. അത്തരമൊരു ഡിസ്ചാർജിൻ്റെ സാധ്യതകൾ പരിമിതമാണെന്നും അനിശ്ചിതമായി നിലനിൽക്കാൻ കഴിയില്ലെന്നും വ്യക്തമാണ്, എന്നാൽ കരൾ പാരെൻചൈമയുടെ അല്ലെങ്കിൽ സിരയുടെ ത്രോംബോസിസിൻ്റെ ഗുരുതരമായ രോഗങ്ങളുടെ കാര്യത്തിൽ രോഗിയുടെ അവസ്ഥയ്ക്ക് ഭാഗികമായെങ്കിലും നഷ്ടപരിഹാരം നൽകാൻ അവ സാധ്യമാക്കുന്നു. സ്വയം അപകടകരമായ അവസ്ഥകൾക്ക് (രക്തസ്രാവം) കാരണമാകുന്നു.

പോർട്ടൽ സിരയും ശരീരത്തിലെ മറ്റ് സിര കളക്ടറുകളും തമ്മിലുള്ള ബന്ധം ഇതിന് നന്ദി പറയുന്നു അനസ്തോമോസസ്, ഇതിൻ്റെ പ്രാദേശികവൽക്കരണം ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധർക്ക് നന്നായി അറിയാം, അവർ പലപ്പോഴും അനസ്റ്റോമോട്ടിക് പ്രദേശങ്ങളിൽ നിന്ന് കടുത്ത രക്തസ്രാവം നേരിടുന്നു.

പോർട്ടലിൻ്റെ അനസ്റ്റോമോസുകളും ഇൻ വെന കാവയും ആരോഗ്യമുള്ള ശരീരംഒരു ഭാരവും വഹിക്കാത്തതിനാൽ പ്രകടിപ്പിക്കുന്നില്ല. പാത്തോളജിയിൽ, കരളിലേക്കുള്ള രക്തപ്രവാഹം ബുദ്ധിമുട്ടാകുമ്പോൾ, പോർട്ടൽ സിര വികസിക്കുന്നു, അതിലെ മർദ്ദം വർദ്ധിക്കുന്നു, കൂടാതെ രക്തം മറ്റ് പുറത്തേക്കുള്ള വഴികൾ തേടാൻ നിർബന്ധിതരാകുന്നു, അത് അനസ്റ്റോമോസുകളായി മാറുന്നു.

ഈ അനസ്റ്റോമോസുകളെ പോർട്ടോകാവൽ എന്ന് വിളിക്കുന്നു, അതായത്, IV ലേക്ക് പോകേണ്ട രക്തം രണ്ട് രക്തപ്രവാഹ തടങ്ങളെയും ഒന്നിപ്പിക്കുന്ന മറ്റ് പാത്രങ്ങളിലൂടെ വെന കാവയിലേക്ക് പോകുന്നു.

പോർട്ടൽ സിരയുടെ ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട അനസ്റ്റോമോസുകളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:

• ഗ്യാസ്ട്രിക്, അന്നനാളം സിരകളുടെ ബന്ധം;
• മലാശയത്തിലെ സിരകൾക്കിടയിലുള്ള അനസ്റ്റോമോസസ്;
• അടിവയറ്റിലെ മുൻവശത്തെ ഭിത്തിയുടെ സിരകളുടെ ജംഗ്ഷൻ;
• റിട്രോപെറിറ്റോണിയൽ സ്പേസിൻ്റെ സിരകൾക്കൊപ്പം ദഹന അവയവങ്ങളുടെ സിരകൾക്കിടയിലുള്ള അനസ്റ്റോമോസസ്.

ക്ലിനിക്കിൽ ഏറ്റവും ഉയർന്ന മൂല്യംഗ്യാസ്ട്രിക്, അന്നനാളം പാത്രങ്ങൾക്കിടയിൽ ഒരു അനസ്റ്റോമോസിസ് ഉണ്ട്. സിരകളിലൂടെ രക്തത്തിൻ്റെ ചലനം തടസ്സപ്പെട്ടാൽ, അത് വികസിക്കുന്നു, പോർട്ടൽ ഹൈപ്പർടെൻഷൻ വർദ്ധിക്കുന്നു, തുടർന്ന് രക്തം ഒഴുകുന്ന പാത്രങ്ങളിലേക്ക് ഒഴുകുന്നു - ഗ്യാസ്ട്രിക് സിരകൾ. രണ്ടാമത്തേതിന് അന്നനാളവുമായി കൊളാറ്ററലുകളുടെ ഒരു സംവിധാനമുണ്ട്, അവിടെ കരളിലേക്ക് പോകാത്ത സിര രക്തം തിരിച്ചുവിടുന്നു.

അന്നനാളം സിരകളിലൂടെ വെന കാവയിലേക്ക് രക്തം പുറന്തള്ളാനുള്ള കഴിവ് പരിമിതമായതിനാൽ, അമിത അളവ് അമിതമായി ലോഡ് ചെയ്യുന്നത് രക്തസ്രാവത്തിനുള്ള സാധ്യതയുള്ള വെരിക്കോസ് സിരകളിലേക്ക് നയിക്കുന്നു, പലപ്പോഴും മാരകമാണ്. അന്നനാളത്തിൻ്റെ താഴത്തെയും മധ്യഭാഗത്തെയും രേഖാംശമായി സ്ഥിതിചെയ്യുന്ന സിരകൾക്ക് തകരാനുള്ള കഴിവില്ല, പക്ഷേ ഭക്ഷണം കഴിക്കുമ്പോൾ പരിക്കേൽക്കാനുള്ള സാധ്യതയുണ്ട്, ഗാഗ് റിഫ്ലെക്സ്, ആമാശയത്തിൽ നിന്ന് റിഫ്ലക്സ്. അന്നനാളത്തിലെ വെരിക്കോസ് സിരകളിൽ നിന്നും ആമാശയത്തിൻ്റെ പ്രാരംഭ ഭാഗങ്ങളിൽ നിന്നും രക്തസ്രാവം കരൾ സിറോസിസിൽ അസാധാരണമല്ല.

മലാശയത്തിൽ നിന്ന്, സിരകളുടെ ഒഴുക്ക് സിര സിസ്റ്റത്തിലേക്കും (മുകളിൽ മൂന്നിലൊന്ന്) കരളിനെ മറികടന്ന് നേരിട്ട് താഴത്തെ അറയിലേക്കും സംഭവിക്കുന്നു. പോർട്ടൽ സിസ്റ്റത്തിലെ മർദ്ദം വർദ്ധിക്കുന്നതോടെ, അവയവത്തിൻ്റെ മുകൾ ഭാഗത്തെ സിരകളിൽ സ്തംഭനാവസ്ഥ അനിവാര്യമായും വികസിക്കുന്നു, അവിടെ നിന്ന് മലാശയത്തിൻ്റെ മധ്യ സിരയിലേക്ക് കൊളാറ്ററലുകൾ വഴി ഡിസ്ചാർജ് ചെയ്യുന്നു. ക്ലിനിക്കൽ ഇത് വെരിക്കോസ് സിരകളായി പ്രകടിപ്പിക്കുന്നു മൂലക്കുരു- ഹെമറോയ്ഡുകൾ വികസിക്കുന്നു.

രണ്ട് സിര കുളങ്ങളുടെ മൂന്നാമത്തെ ജംഗ്ഷൻ വയറിലെ മതിൽ ആണ്, അവിടെ പെരി-ഉംബിലിക്കൽ മേഖലയിലെ സിരകൾ "അധിക" രക്തം സ്വീകരിക്കുകയും പെരിഫററിയിലേക്ക് വ്യാപിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ആലങ്കാരികമായി, ഈ പ്രതിഭാസത്തെ "മെഡൂസയുടെ തല" എന്ന് വിളിക്കുന്നു, കാരണം പുരാണത്തിലെ ഗോർഗോൺ മെഡൂസയുടെ തലയുമായി ചില ബാഹ്യ സാമ്യം ഉണ്ട്, മുടിക്ക് പകരം തലയിൽ പാമ്പുകൾ ചുറ്റിക്കറങ്ങുന്നു.

റിട്രോപെറിറ്റോണിയൽ സ്ഥലത്തിൻ്റെയും പിവിയുടെയും സിരകൾക്കിടയിലുള്ള അനസ്‌റ്റോമോസുകൾ മുകളിൽ വിവരിച്ചതുപോലെ ഉച്ചരിക്കുന്നില്ല, ബാഹ്യ അടയാളങ്ങളാൽ അവയെ കണ്ടെത്തുന്നത് അസാധ്യമാണ്, മാത്രമല്ല അവ രക്തസ്രാവത്തിന് സാധ്യതയുമില്ല.

വീഡിയോ: സിസ്റ്റമിക് രക്തചംക്രമണത്തിൻ്റെ സിരകളെക്കുറിച്ചുള്ള പ്രഭാഷണം

പോർട്ടൽ സിസ്റ്റത്തിൻ്റെ പാത്തോളജി

കൂട്ടത്തിൽ പാത്തോളജിക്കൽ അവസ്ഥകൾ, ഇതിൽ സ്ഫോടനാത്മക സംവിധാനം ഉൾപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു:

1. ത്രോംബോസിസ് (അധികവും ഇൻട്രാഹെപാറ്റിക്);
2. കരൾ പാത്തോളജിയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട പോർട്ടൽ ഹൈപ്പർടെൻഷൻ സിൻഡ്രോം (PHS);
3. കാവേർനസ് പരിവർത്തനം;
4. പ്യൂറൻ്റ് കോശജ്വലന പ്രക്രിയ.

പോർട്ടൽ സിര ത്രോംബോസിസ്

പോർട്ടൽ വെയിൻ ത്രോംബോസിസ് (PVT) ആണ് അപകടകരമായ അവസ്ഥ, ഇവിയിൽ രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നത് കരളിന് നേരെയുള്ള ചലനത്തെ തടയുന്നു.ഈ പാത്തോളജി പാത്രങ്ങളിൽ സമ്മർദ്ദം വർദ്ധിക്കുന്നതിനൊപ്പം - പോർട്ടൽ ഹൈപ്പർടെൻഷൻ.

പോർട്ടൽ സിര ത്രോംബോസിസിൻ്റെ 4 ഘട്ടങ്ങൾ

സ്ഥിതിവിവരക്കണക്കുകൾ പ്രകാരം, വികസ്വര പ്രദേശങ്ങളിലെ നിവാസികൾക്കിടയിൽ, മൂന്നിലൊന്ന് കേസുകളിലും എൽപിജി സിരകളിൽ ത്രോംബസ് രൂപീകരണത്തോടൊപ്പമുണ്ട്. സിറോസിസ് ബാധിച്ച് മരിക്കുന്ന പകുതിയിലധികം രോഗികളിൽ, ത്രോംബോട്ടിക് കട്ടകൾ പോസ്റ്റ്‌മോർട്ടത്തിന് ശേഷം കണ്ടെത്താനാകും.

ത്രോംബോസിസിൻ്റെ കാരണങ്ങൾ പരിഗണിക്കപ്പെടുന്നു:

• കരളിൻ്റെ സിറോസിസ്;
• മാരകമായ കുടൽ മുഴകൾ;
• ശിശുക്കളിൽ കത്തീറ്ററൈസേഷൻ സമയത്ത് പൊക്കിൾ സിരയുടെ വീക്കം;
• ദഹന അവയവങ്ങളിൽ കോശജ്വലന പ്രക്രിയകൾ - കോളിസിസ്റ്റൈറ്റിസ്, പാൻക്രിയാറ്റിസ്, കുടൽ അൾസർ, വൻകുടൽ പുണ്ണ് മുതലായവ;
• പരിക്കുകൾ; ശസ്ത്രക്രിയാ ഇടപെടലുകൾ (ബൈപാസ് ശസ്ത്രക്രിയ, പ്ലീഹ നീക്കം ചെയ്യുക, പിത്തസഞ്ചി, കരൾ മാറ്റിവയ്ക്കൽ);
• ചില നിയോപ്ലാസിയകൾ (പോളിസൈത്തീമിയ, പാൻക്രിയാറ്റിക് കാൻസർ) ഉൾപ്പെടെയുള്ള രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നതിനുള്ള തകരാറുകൾ;
• ചില അണുബാധകൾ (പോർട്ടൽ ലിംഫ് നോഡുകളുടെ ക്ഷയം, സൈറ്റോമെഗലോവൈറസ് വീക്കം).

പിവിടിയുടെ വളരെ അപൂർവമായ കാരണങ്ങളിൽ ഗർഭധാരണവും വാക്കാലുള്ള ഗർഭനിരോധന മാർഗ്ഗങ്ങളുടെ ദീർഘകാല ഉപയോഗവും ഉൾപ്പെടുന്നു. ഗർഭനിരോധന മാർഗ്ഗങ്ങൾ, പ്രത്യേകിച്ച് സ്ത്രീ 35-40 വയസ്സ് പിന്നിട്ടിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ.

പിവിടിയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾഉൾപെട്ടിട്ടുള്ളത് അതികഠിനമായ വേദനഅടിവയറ്റിൽ, ഓക്കാനം, ഡിസ്പെപ്റ്റിക് ഡിസോർഡേഴ്സ്, ഛർദ്ദി. ശരീര താപനിലയിൽ സാധ്യമായ വർദ്ധനവ്, ഹെമറോയ്ഡുകളിൽ നിന്നുള്ള രക്തസ്രാവം.

വിട്ടുമാറാത്ത പുരോഗമന ത്രോംബോസിസ്, പാത്രത്തിലൂടെയുള്ള രക്തചംക്രമണം ഭാഗികമായി സംരക്ഷിക്കപ്പെടുമ്പോൾ, എൽപിജിയുടെ സാധാരണ ചിത്രത്തിൽ വർദ്ധനവുണ്ടാകും - അടിവയറ്റിൽ ദ്രാവകം അടിഞ്ഞു കൂടുന്നു, പ്ലീഹ വലുതാകും, ഇടത് ഹൈപ്പോകോൺഡ്രിയത്തിൽ സവിശേഷമായ ഭാരമോ വേദനയോ നൽകുന്നു, കൂടാതെ അപകടകരമായ രക്തസ്രാവത്തിനുള്ള ഉയർന്ന അപകടസാധ്യതയോടെ അന്നനാളത്തിൻ്റെ സിരകൾ വികസിക്കും.

പിവിടി നിർണ്ണയിക്കുന്നതിനുള്ള പ്രധാന മാർഗ്ഗം അൾട്രാസൗണ്ട് ആണ്, പോർട്ടൽ സിരയിലെ ത്രോംബസ് ഇടതൂർന്ന (ഹൈപ്പർകോയിക്) രൂപീകരണം പോലെ കാണപ്പെടുന്നു, അത് സിരയുടെ ല്യൂമനെയും അതിൻ്റെ ശാഖകളെയും നിറയ്ക്കുന്നു. ഡോപ്ലർ അൾട്രാസൗണ്ട് ഉപയോഗിച്ച് അൾട്രാസൗണ്ട് സപ്ലിമെൻ്റ് ചെയ്താൽ, ബാധിത പ്രദേശത്ത് രക്തപ്രവാഹം ഉണ്ടാകില്ല. ചെറിയ കാലിബർ സിരകളുടെ വികാസം മൂലം രക്തക്കുഴലുകളുടെ കാവേർനസ് അപചയവും സ്വഭാവ സവിശേഷതയായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു.

എൻഡോസ്കോപ്പിക് ഉപയോഗിച്ച് ചെറിയ പോർട്ടൽ ത്രോമ്പി കണ്ടെത്താനാകും അൾട്രാസൗണ്ട് പരിശോധന, കൂടാതെ CT, MRI എന്നിവ കൃത്യമായ കാരണങ്ങൾ നിർണ്ണയിക്കാനും കണ്ടെത്താനും സാധ്യമാക്കുന്നു സാധ്യമായ സങ്കീർണതകൾത്രോംബോസിസ്.

വീഡിയോ: അൾട്രാസൗണ്ടിൽ അപൂർണ്ണമായ പോർട്ടൽ സിര ത്രോംബോസിസ്

പോർട്ടൽ ഹൈപ്പർടെൻഷൻ സിൻഡ്രോം

നിലവിൽ ചോദ്യങ്ങൾക്ക് ഉത്തരം നൽകുന്നു: A. Olesya Valerievna, മെഡിക്കൽ സയൻസസ് സ്ഥാനാർത്ഥി, ഒരു മെഡിക്കൽ യൂണിവേഴ്സിറ്റിയിലെ അധ്യാപകൻ

എപ്പോൾ വേണമെങ്കിലും VesselInfo പ്രോജക്റ്റിനെ പിന്തുണയ്ക്കുന്നതിനോ ഒരു സ്പെഷ്യലിസ്റ്റിൻ്റെ സഹായത്തിന് നിങ്ങൾക്ക് നന്ദി പറയാവുന്നതാണ്.

ആമാശയം, പ്ലീഹ, കുടൽ എന്നിവയിൽ നിന്ന് രക്തം ശേഖരിക്കുകയും കരളിലേക്ക് കൊണ്ടുപോകുകയും ചെയ്യുന്ന ഒരു വലിയ വാസ്കുലർ തുമ്പിക്കൈയാണ് പോർട്ടൽ വെയിൻ (പോർട്ടൽ സിര അല്ലെങ്കിൽ പിവി). അവിടെ രക്തം ശുദ്ധീകരിക്കപ്പെടുകയും വീണ്ടും ഹെമറ്റോ സർക്കുലേറ്ററി ചാനലിലേക്ക് മടങ്ങുകയും ചെയ്യുന്നു.

പാത്രത്തിൻ്റെ ശരീരഘടന വളരെ സങ്കീർണ്ണമാണ്: പ്രധാന തുമ്പിക്കൈ വെന്യൂളുകളിലേക്കും മറ്റ് രക്തക്കുഴലുകളിലേക്കും ശാഖകളായി മാറുന്നു. വ്യത്യസ്ത വ്യാസങ്ങൾ. പോർട്ടൽ സിരയ്ക്ക് (പിവി) നന്ദി, കരൾ ഓക്സിജൻ, വിറ്റാമിനുകൾ, ധാതുക്കൾ എന്നിവയാൽ പൂരിതമാണ്. സാധാരണ ദഹനത്തിനും രക്തത്തിലെ വിഷാംശം ഇല്ലാതാക്കുന്നതിനും ഈ പാത്രം വളരെ പ്രധാനമാണ്. സ്ഫോടകവസ്തുക്കൾ തകരാറിലാകുമ്പോൾ, ഗുരുതരമായ പാത്തോളജികൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു.

നേരത്തെ സൂചിപ്പിച്ചതുപോലെ, ഹെപ്പാറ്റിക് പോർട്ടൽ സിരയ്ക്ക് സങ്കീർണ്ണമായ ഒരു ഘടനയുണ്ട്. പോർട്ടൽ സംവിധാനം എന്നത് രക്തപ്രവാഹത്തിൻ്റെ ഒരുതരം അധിക സർക്കിളാണ്, ഇതിൻ്റെ പ്രധാന ദൌത്യം വിഷവസ്തുക്കളുടെയും ശോഷണ ഉൽപ്പന്നങ്ങളുടെയും പ്ലാസ്മയെ ശുദ്ധീകരിക്കുക എന്നതാണ്.

പോർട്ടൽ സംവിധാനത്തിന് സങ്കീർണ്ണമായ ഒരു ഘടനയുണ്ട്

പോർട്ടൽ വെയിൻ സിസ്റ്റത്തിൻ്റെ (PVS) അഭാവത്തിൽ ദോഷകരമായ വസ്തുക്കൾഉടൻ തന്നെ ഇൻഫീരിയർ വെന കാവ (IVC), ഹൃദയം, പൾമണറി രക്തചംക്രമണം, വലിയ രക്തചംക്രമണത്തിൻ്റെ ധമനിയുടെ ഭാഗം എന്നിവയിലേക്ക് പ്രവേശിക്കും. കരൾ പാരെൻചൈമയുടെ വ്യാപിക്കുന്ന മാറ്റങ്ങളും ഒതുക്കവും സമാനമായ ഒരു തകരാറാണ് സംഭവിക്കുന്നത്, ഇത് സ്വയം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു, ഉദാഹരണത്തിന്, സിറോസിസിൽ. സിര രക്തത്തിൻ്റെ പാതയിൽ "ഫിൽട്ടർ" ഇല്ല എന്ന വസ്തുത കാരണം, മെറ്റബോളിറ്റുകളാൽ ശരീരത്തിൽ കടുത്ത വിഷബാധ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിക്കുന്നു.

അനാട്ടമി കോഴ്സിൽ നിന്ന് പല അവയവങ്ങളിലും അവയെ പൂരിതമാക്കുന്ന ധമനികൾ അടങ്ങിയിട്ടുണ്ടെന്ന് നമുക്കറിയാം ഉപയോഗപ്രദമായ പദാർത്ഥങ്ങൾ. അവയിൽ നിന്ന് സിരകൾ പുറത്തുവരുന്നു, ഇത് ഹൃദയത്തിൻ്റെ വലതുവശത്ത്, ശ്വാസകോശത്തിലേക്ക് പ്രോസസ്സ് ചെയ്ത ശേഷം രക്തം കൊണ്ടുപോകുന്നു.

പിഎസ് അൽപ്പം വ്യത്യസ്തമായി രൂപപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നു - കരളിൻ്റെ ഗേറ്റുകൾ എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നവയിൽ ഒരു ധമനിയും സിരയും ഉൾപ്പെടുന്നു, അതിൽ നിന്നുള്ള രക്തം പാരെൻചൈമയിലൂടെ കടന്നുപോകുകയും വീണ്ടും അവയവത്തിൻ്റെ സിരകളിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. അതായത്, ഒരു സഹായ രക്തചംക്രമണം രൂപം കൊള്ളുന്നു, ഇത് ശരീരത്തിൻ്റെ പ്രവർത്തനത്തെ ബാധിക്കുന്നു.

കരളിന് അടുത്തായി ഒന്നിക്കുന്ന വലിയ സിര ട്രങ്കുകൾ മൂലമാണ് എസ്വിവിയുടെ രൂപീകരണം സംഭവിക്കുന്നത്. മെസെൻ്ററിക് സിരകൾ കുടലിൽ നിന്ന് രക്തം കൊണ്ടുപോകുന്നു, പ്ലീഹ പാത്രം അതേ പേരിലുള്ള അവയവം ഉപേക്ഷിച്ച് ആമാശയത്തിൽ നിന്നും പാൻക്രിയാസിൽ നിന്നും പോഷക ദ്രാവകം (രക്തം) സ്വീകരിക്കുന്നു. അവ ലയിക്കുന്ന അവസാന അവയവത്തിന് പിന്നിൽ വലിയ സിരകൾ, എസ്.വി.വി.

ഗ്യാസ്ട്രിക്, പെരിയംബിലിക്കൽ, പ്രീപൈലോറിക് സിരകൾ പാനെക്രെറ്റോഡൂഡെനൽ ലിഗമെൻ്റിനും പിവിക്കും ഇടയിൽ കടന്നുപോകുന്നു. ഈ പ്രദേശത്ത്, പിവി ഹെപ്പാറ്റിക് ധമനിക്കും സാധാരണ പിത്തരസം നാളത്തിനും പിന്നിലായി സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു, അത് പോർട്ട ഹെപ്പാറ്റിസിലേക്ക് പിന്തുടരുന്നു.

അവയവത്തിൻ്റെ കവാടത്തിന് സമീപം, സിര തുമ്പിക്കൈ സിരകളുടെ വലത്, ഇടത് ശാഖകളായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു, ഇത് ഹെപ്പാറ്റിക് ലോബുകൾക്കിടയിൽ കടന്നുപോകുകയും വെന്യൂളുകളായി വിഭജിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ചെറിയ സിരകൾ ഹെപ്പാറ്റിക് ലോബ്യൂളിനെ ബാഹ്യമായും ആന്തരികമായും മൂടുന്നു, രക്തം കരൾ കോശങ്ങളുമായി (ഹെപ്പറ്റോസൈറ്റുകൾ) സമ്പർക്കം പുലർത്തിയ ശേഷം, അവ ഓരോ ലോബ്യൂളിൻ്റെയും മധ്യത്തിൽ നിന്ന് ഉയർന്നുവരുന്ന കേന്ദ്ര സിരകളിലേക്ക് നീങ്ങുന്നു. സെൻട്രൽ വെനസ് പാത്രങ്ങൾ വലിയവയായി ഒന്നിക്കുന്നു, അതിനുശേഷം അവർ ഹെപ്പാറ്റിക് സിരകൾ ഉണ്ടാക്കുന്നു, അത് ഐവിസിയിലേക്ക് ഒഴുകുന്നു.

പിവിയുടെ വലുപ്പം മാറുകയാണെങ്കിൽ, ഇത് സിറോസിസ്, പിവി ത്രോംബോസിസ്, പ്ലീഹ രോഗങ്ങൾ, മറ്റ് പാത്തോളജികൾ എന്നിവയെ സൂചിപ്പിക്കാം. സാധാരണയായി, പിവിയുടെ നീളം 6 മുതൽ 8 സെൻ്റീമീറ്റർ വരെയാണ്, വ്യാസം ഏകദേശം 1.5 സെൻ്റിമീറ്ററാണ്.

പോർട്ടൽ സിര തടം

കരളിൻ്റെ പോർട്ടൽ സംവിധാനം മറ്റ് സിസ്റ്റങ്ങളിൽ നിന്ന് വേർതിരിച്ചിട്ടില്ല. ഈ പ്രദേശത്ത് രക്തചംക്രമണം തകരാറിലാണെങ്കിൽ, "അധിക" രക്തം മറ്റ് സിര പാത്രങ്ങളിലേക്ക് ഡിസ്ചാർജ് ചെയ്യപ്പെടുന്നതിന് അവ വശങ്ങളിലായി കടന്നുപോകുന്നു. അതിനാൽ, കരളിൻ്റെ പാരൻചൈമ അല്ലെങ്കിൽ സിര ത്രോംബോസിസിൻ്റെ കഠിനമായ പാത്തോളജികളുടെ കാര്യത്തിൽ രോഗിയുടെ അവസ്ഥ താൽക്കാലികമായി നഷ്ടപരിഹാരം നൽകുന്നു, എന്നാൽ അതേ സമയം രക്തസ്രാവത്തിനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിക്കുന്നു.

ആമാശയം, അന്നനാളം, കുടൽ മുതലായവയുടെ സിരകളുമായി പിവി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.

പിവിയും മറ്റ് സിര കളക്ടറുകളും അനസ്റ്റോമോസുകൾ (കണക്ഷനുകൾ) വഴി ബന്ധിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു. അനസ്റ്റോമോസിംഗ് സൈറ്റുകളിൽ നിന്ന് രക്തസ്രാവം നിർത്തുന്ന ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധർക്ക് അവരുടെ സ്ഥാനം നന്നായി അറിയാം.

പോർട്ടലിൻ്റെയും പൊള്ളയായ സിര പാത്രങ്ങളുടെയും കണക്ഷനുകൾ ഉച്ചരിക്കുന്നില്ല, കാരണം അവ പ്രത്യേക ലോഡുകളൊന്നും വഹിക്കുന്നില്ല. IV യുടെ പ്രവർത്തനം തടസ്സപ്പെടുമ്പോൾ, കരളിലേക്കുള്ള രക്തപ്രവാഹം തടസ്സപ്പെടുമ്പോൾ, പോർട്ടൽ പാത്രം വികസിക്കുന്നു, അതിലെ മർദ്ദം വർദ്ധിക്കുന്നു, തൽഫലമായി, രക്തം അനസ്റ്റോമോസുകളിലേക്ക് ഡിസ്ചാർജ് ചെയ്യപ്പെടുന്നു. അതായത്, പിവിയിൽ പ്രവേശിക്കേണ്ട രക്തം പോർട്ടകാവൽ അനസ്‌റ്റോമോസിലൂടെ (അനാസ്‌റ്റോമോസുകളുടെ സംവിധാനം) വെന കാവയിൽ നിറയുന്നു.

ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട പിവി അനസ്റ്റോമോസുകൾ:

• ആമാശയത്തിൻ്റെയും അന്നനാളത്തിൻ്റെയും സിരകൾ തമ്മിലുള്ള ബന്ധം.
• സിര പാത്രങ്ങൾക്കിടയിലുള്ള അനസ്റ്റോമോസിസ് മലാശയം.
• മുൻവശത്തെ വയറിലെ ഭിത്തിയുടെ സിരകളുടെ അനസ്റ്റോമോസസ്.
• സിര കണക്ഷനുകൾ ദഹന അവയവങ്ങൾറിട്രോപെറിറ്റോണിയൽ സ്പേസിൻ്റെ പാത്രങ്ങളോടൊപ്പം.

ആമാശയത്തിനും അന്നനാളത്തിനും ഇടയിലുള്ള വെനസ് ജംഗ്ഷനാണ് ഏറ്റവും പ്രധാനം. പിവിയിലെ രക്തപ്രവാഹം തടസ്സപ്പെടുമ്പോൾ, അത് വികസിക്കുകയും സമ്മർദ്ദം വർദ്ധിക്കുകയും രക്തം ആമാശയത്തിലെ സിരകളിൽ നിറയുകയും ചെയ്യുന്നു. ആമാശയ സിരകൾക്ക് അന്നനാള സിരകളോടൊപ്പം കൊളാറ്ററലുകൾ (രക്തപ്രവാഹത്തിൻ്റെ ബൈപാസ് പാതകൾ) ഉണ്ട്, അവിടെ കരളിൽ എത്താത്ത രക്തം കുതിക്കുന്നു.

നേരത്തെ സൂചിപ്പിച്ചതുപോലെ, അന്നനാളം പാത്രങ്ങളിലൂടെ രക്തം പൊള്ളയായ പാത്രത്തിലേക്ക് വിടാനുള്ള കഴിവ് പരിമിതമാണ്, അതിനാൽ അമിതഭാരം കാരണം അവ വികസിക്കുകയും അപകടകരമായ രക്തസ്രാവത്തിനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. അന്നനാളത്തിൻ്റെ താഴത്തെയും മധ്യഭാഗത്തെയും മൂന്നിലൊന്നിൻ്റെ പാത്രങ്ങൾ തകരുന്നില്ല, കാരണം അവ രേഖാംശമായി സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു, പക്ഷേ ഭക്ഷണം, ഛർദ്ദി, റിഫ്ലക്സ് എന്നിവയ്ക്കിടെ അവയുടെ കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കാനുള്ള സാധ്യതയുണ്ട്. പലപ്പോഴും, വെരിക്കോസ് സിരകൾ ബാധിച്ച അന്നനാളത്തിൻ്റെയും ആമാശയത്തിൻ്റെയും സിരകളിൽ നിന്നുള്ള രക്തസ്രാവം സിറോസിസിൽ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു.

മലാശയത്തിലെ സിരകളിൽ നിന്ന് രക്തം PS, IVC എന്നിവയിലേക്ക് ഒഴുകുന്നു. IV പൂളിലെ മർദ്ദം വർദ്ധിക്കുമ്പോൾ, കരളിൻ്റെ മുകൾ ഭാഗത്തെ പാത്രങ്ങളിൽ ഒരു സ്തംഭന പ്രക്രിയ സംഭവിക്കുന്നു, അവിടെ നിന്ന് ദ്രാവകം കൊളാറ്ററലുകൾ വഴി കോളൻ്റെ താഴത്തെ ഭാഗത്തിൻ്റെ മധ്യ സിരയിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുന്നു. തൽഫലമായി, ഹെമറോയ്ഡുകൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു.

2 സിര കുളങ്ങൾ ലയിക്കുന്ന മൂന്നാമത്തെ സ്ഥലം അടിവയറ്റിലെ മുൻവശത്തെ മതിലാണ്, അവിടെ പെരി-അമ്പിളിക്കൽ സോണിൻ്റെ പാത്രങ്ങൾക്ക് “അധിക” രക്തം ലഭിക്കുന്നു, ഇത് ചുറ്റളവിലേക്ക് വികസിക്കുന്നു. ഈ പ്രതിഭാസത്തെ "ജെല്ലിഫിഷ് ഹെഡ്" എന്ന് വിളിക്കുന്നു.

റിട്രോപെറിറ്റോണിയത്തിൻ്റെയും പിവിയുടെയും സിരകൾ തമ്മിലുള്ള ബന്ധങ്ങൾ മുകളിൽ വിവരിച്ചതുപോലെ ഉച്ചരിക്കുന്നില്ല. അവരെ തിരിച്ചറിയുക ബാഹ്യ ലക്ഷണങ്ങൾഇത് പ്രവർത്തിക്കില്ല, അവ രക്തസ്രാവത്തിന് സാധ്യതയില്ല.

IV ത്രോംബോസിസ്

പോർട്ടൽ വെയിൻ ത്രോംബോസിസ് (പിവിടി) രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നതിലൂടെ പിവിയിലെ രക്തയോട്ടം മന്ദഗതിയിലാക്കുകയോ തടയുകയോ ചെയ്യുന്ന ഒരു പാത്തോളജിയാണ്. കട്ടകൾ കരളിലേക്കുള്ള രക്തത്തിൻ്റെ ചലനത്തെ തടസ്സപ്പെടുത്തുന്നു, ഇത് പാത്രങ്ങളിൽ രക്താതിമർദ്ദത്തിന് കാരണമാകുന്നു.

പിവിടി വിവിധ രോഗങ്ങളും മെഡിക്കൽ നടപടിക്രമങ്ങളും പ്രകോപിപ്പിക്കുന്നു

ഹെപ്പാറ്റിക് പോർട്ടൽ സിര ത്രോംബോസിസിൻ്റെ കാരണങ്ങൾ:

• സിറോസിസ്.
• കുടൽ കാൻസർ.
• ഒരു ശിശുവിൽ കത്തീറ്ററൈസേഷൻ സമയത്ത് പൊക്കിൾ സിരയുടെ കോശജ്വലന നിഖേദ്.
• ദഹനനാളത്തിൻ്റെ കോശജ്വലന രോഗങ്ങൾ (പിത്തസഞ്ചി, കുടൽ, അൾസർ മുതലായവയുടെ വീക്കം).
• ട്രോമ, ശസ്ത്രക്രിയ (ബൈപാസ് സർജറി, സ്പ്ലെനെക്ടമി, കോളിസിസ്റ്റെക്ടമി, കരൾ മാറ്റിവയ്ക്കൽ).
• കോഗ്യുലേഷൻ ഡിസോർഡേഴ്സ് (വാക്വസ് രോഗം, പാൻക്രിയാറ്റിക് ട്യൂമർ).
• ചിലത് പകർച്ചവ്യാധികൾ(പോർട്ടൽ ലിംഫ് നോഡുകളുടെ ക്ഷയം, സൈറ്റോമെഗലോവൈറസ് അണുബാധ).

ഗർഭാവസ്ഥയും വാക്കാലുള്ള ഗർഭനിരോധന മാർഗ്ഗങ്ങളും ത്രോംബോസിസ് വളരെ അപൂർവ്വമായി പ്രകോപിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു, ഇത് ഒരു സ്ത്രീ വളരെക്കാലം എടുക്കുന്നു. 40 വയസ്സിനു മുകളിലുള്ള രോഗികൾക്ക് ഇത് പ്രത്യേകിച്ച് സത്യമാണ്.

PVT ഉപയോഗിച്ച്, ഒരു വ്യക്തിക്ക് അസ്വസ്ഥത, വയറുവേദന, ഓക്കാനം, ഛർദ്ദി, മലം തകരാറുകൾ എന്നിവ അനുഭവപ്പെടുന്നു. കൂടാതെ, പനി, മലാശയ രക്തസ്രാവം എന്നിവയ്ക്ക് സാധ്യതയുണ്ട്.

പുരോഗമന ത്രോംബോസിസ് (ക്രോണിക്), പിവിയിലെ രക്തപ്രവാഹം ഭാഗികമായി സംരക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. അപ്പോൾ പോർട്ടൽ ഹൈപ്പർടെൻഷൻ്റെ (PH) ലക്ഷണങ്ങൾ കൂടുതൽ വ്യക്തമാകും:

• വയറിലെ അറയിൽ ദ്രാവകം;
• വിപുലീകരിച്ച പ്ലീഹ;
• വാരിയെല്ലുകൾക്ക് കീഴിൽ ഇടതുവശത്ത് ഭാരവും വേദനയും അനുഭവപ്പെടുന്നു;
• അന്നനാളത്തിൻ്റെ സിരകളുടെ വികാസം, ഇത് അപകടകരമായ രക്തസ്രാവത്തിനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു.

രോഗി അതിവേഗം ശരീരഭാരം കുറയ്ക്കുകയാണെങ്കിൽ, കഷ്ടപ്പെടുന്നു അമിതമായ വിയർപ്പ്(രാത്രിയിൽ), തുടർന്ന് ഉയർന്ന നിലവാരമുള്ള രോഗനിർണയം നടത്തേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്. കരളിൻ്റെയും അവയവത്തിൻ്റെയും ഗേറ്റിന് സമീപം അദ്ദേഹത്തിന് വിശാലമായ ലിംഫ് നോഡ് ഉണ്ടെങ്കിൽ, യോഗ്യതയുള്ള തെറാപ്പി ഒഴിവാക്കാനാവില്ല. ഇത് കാൻസറിൻ്റെ ലക്ഷണമായ ലിംഫഡെനോപ്പതിക്ക് കാരണമാകുന്നു.

സിര ത്രോംബോസിസ് തിരിച്ചറിയാൻ അൾട്രാസൗണ്ട് സഹായിക്കും; ചിത്രത്തിൽ, പോർട്ടൽ സിരയിലെ ഒരു ത്രോംബസ് അൾട്രാസൗണ്ട് തരംഗങ്ങൾക്ക് ഉയർന്ന സാന്ദ്രതയുള്ള ഒരു രൂപീകരണം പോലെ കാണപ്പെടുന്നു. രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നത് IV, അതോടൊപ്പം അതിൻ്റെ ശാഖകളും നിറയ്ക്കുന്നു. ഒരു ഡോപ്ലർ അൾട്രാസൗണ്ട് കേടായ സ്ഥലത്ത് രക്തപ്രവാഹം ഇല്ലെന്ന് കാണിക്കും. ചെറിയ ഞരമ്പുകൾ വികസിക്കുന്നു, തൽഫലമായി, രക്തക്കുഴലുകളുടെ ഗുഹയിലെ അപചയം നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു.

എൻഡോ-അൾട്രാസൗണ്ട്, കമ്പ്യൂട്ട്ഡ് ടോമോഗ്രഫി അല്ലെങ്കിൽ എംആർഐ ചെറിയ രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നത് തിരിച്ചറിയാൻ സഹായിക്കും. കൂടാതെ, ഈ പഠനങ്ങളുടെ സഹായത്തോടെ ത്രോംബോസിസിൻ്റെ കാരണങ്ങളും അതിൻ്റെ സങ്കീർണതകളും തിരിച്ചറിയാൻ കഴിയും.

പോർട്ടൽ ഹൈപ്പർടെൻഷൻ (PH) എന്നത് PS-ൽ വർദ്ധിച്ച സമ്മർദ്ദത്താൽ പ്രകടമാകുന്ന ഒരു അവസ്ഥയാണ്. പാത്തോളജി പലപ്പോഴും IV ത്രോംബസിനെ അനുഗമിക്കുന്നു, കഠിനമാണ് വ്യവസ്ഥാപരമായ രോഗങ്ങൾ(മിക്കപ്പോഴും കരൾ).

പോർട്ടൽ ഹൈപ്പർടെൻഷനോടൊപ്പം, പിവിയിലെ മർദ്ദം വർദ്ധിക്കുന്നു

രക്തചംക്രമണം തടസ്സപ്പെടുമ്പോൾ പിജി കണ്ടെത്തുന്നു, ഇത് എസ്വിവിയിലെ മർദ്ദം വർദ്ധിപ്പിക്കും. IV ലെവലിൽ (പ്രീഹെപാറ്റിക് പിജി), സിനുസോയ്ഡൽ കാപ്പിലറികൾക്ക് മുന്നിൽ (ഹെപ്പാറ്റിക് പിജി), ഇൻഫീരിയർ വെന കാവയിൽ (സുപ്രഹെപാറ്റിക് പിജി) തടസ്സമുണ്ടാകാം.

യു ആരോഗ്യമുള്ള വ്യക്തി PV മർദ്ദം ഏകദേശം 10 mmHg ആണ്. കല., ഈ മൂല്യം 2 യൂണിറ്റുകൾ വർദ്ധിക്കുകയാണെങ്കിൽ, ഇത് പിജിയുടെ വ്യക്തമായ അടയാളമാണ്. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, സിര സിരകളുടെ പോഷകനദികൾക്കിടയിലുള്ള അനസ്റ്റോമോസിസ്, അതുപോലെ തന്നെ ഉയർന്നതും താഴ്ന്നതുമായ വെന കാവയുടെ പോഷകനദികൾ എന്നിവ ക്രമേണ ഓണാക്കുന്നു. അപ്പോൾ വെരിക്കോസ് സിരകൾ കൊളാറ്ററലുകളെ ബാധിക്കുന്നു (രക്തപ്രവാഹത്തിൻ്റെ ബൈപാസ് പാതകൾ).

പിജിയുടെ വികസനത്തിനുള്ള ഘടകങ്ങൾ:

• സിറോസിസ്.
• ഹെപ്പാറ്റിക് സിര ത്രോംബോസിസ്.
• വിവിധ തരം ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ്.
• ഹൃദയത്തിൻ്റെ ഘടനയിൽ ജന്മനാ അല്ലെങ്കിൽ നേടിയ മാറ്റങ്ങൾ.
• ഉപാപചയ വൈകല്യങ്ങൾ (ഉദാഹരണത്തിന്, പിഗ്മെൻ്ററി സിറോസിസ്).
• പ്ലീഹ സിരയുടെ ത്രോംബോസിസ്.
• പിവി ത്രോംബോസിസ്.

ഡിസ്പെപ്സിയ (വായു, മലമൂത്രവിസർജ്ജനം, ഓക്കാനം മുതലായവ), വാരിയെല്ലുകൾക്ക് താഴെയുള്ള വലതുവശത്ത് ഭാരം, ചർമ്മത്തിൻ്റെയും കഫം ചർമ്മത്തിൻ്റെയും മഞ്ഞനിറം, ശരീരഭാരം കുറയൽ, ബലഹീനത എന്നിവയാൽ പിജി പ്രകടമാണ്. എസ്.വി.വിയിലെ വർദ്ധിച്ച സമ്മർദ്ദത്തോടെ, സ്പ്ലെനോമെഗാലി പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു (വിപുലീകരിച്ച പ്ലീഹ). പ്ലീഹ ഏറ്റവും കൂടുതൽ കഷ്ടപ്പെടുന്നതാണ് ഇതിന് കാരണം സിര സ്തംഭനാവസ്ഥ, കാരണം രക്തത്തിന് അതേ പേരിലുള്ള സിരയിൽ നിന്ന് പുറത്തുപോകാൻ കഴിയില്ല. കൂടാതെ, അസ്സൈറ്റുകൾ (അടിവയറ്റിലെ ദ്രാവകം) പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു, അതുപോലെ താഴത്തെ അന്നനാളത്തിൻ്റെ വെരിക്കോസ് സിരകൾ (ബൈപാസ് ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം). ചിലപ്പോൾ രോഗിക്ക് പോർട്ട ഹെപ്പാറ്റിസിൽ ലിംഫ് നോഡുകൾ വർദ്ധിക്കുന്നു.

വയറിലെ അവയവങ്ങളുടെ അൾട്രാസൗണ്ട് പരിശോധന ഉപയോഗിച്ച്, കരൾ, പ്ലീഹ, അടിവയറ്റിലെ ദ്രാവകം എന്നിവയുടെ വലുപ്പത്തിലുള്ള മാറ്റങ്ങൾ കണ്ടുപിടിക്കാൻ കഴിയും. ഡോപ്ലർ അളവുകൾ പാത്രത്തിൻ്റെ വ്യാസവും രക്ത ചലനത്തിൻ്റെ വേഗതയും വിലയിരുത്താൻ സഹായിക്കും. ചട്ടം പോലെ, പിജി ഉപയോഗിച്ച്, പോർട്ടൽ, സുപ്പീരിയർ മെസെൻ്ററിക്, സ്പ്ലെനിക് സിരകൾ എന്നിവ വലുതാക്കുന്നു.

പോർട്ടൽ സിര കാവെർനോമ

ഒരു രോഗിക്ക് "പോർട്ടൽ സിരയുടെ ഗുഹ പരിവർത്തനം" ഉണ്ടെന്ന് കണ്ടെത്തുമ്പോൾ, ഇത് എന്താണ് അർത്ഥമാക്കുന്നത് എന്ന് എല്ലാവർക്കും മനസ്സിലാകുന്നില്ല. കവർനോമ ഹെപ്പാറ്റിക് സിരകളുടെ അപായ വൈകല്യമോ കരൾ രോഗത്തിൻ്റെ അനന്തരഫലമോ ആകാം. പോർട്ടൽ ഹൈപ്പർടെൻഷൻ അല്ലെങ്കിൽ പിവിയുടെ തുമ്പിക്കൈയുടെ ത്രോംബോസിസ് ഉള്ളതിനാൽ, പല ചെറിയ പാത്രങ്ങളും ചിലപ്പോൾ ഈ പ്രദേശത്തെ രക്തചംക്രമണത്തിന് പരസ്പരം ബന്ധിപ്പിച്ച് നഷ്ടപരിഹാരം നൽകുന്നു. കാവെർനോമ കാഴ്ചയിൽ ഒരു നിയോപ്ലാസം പോലെ കാണപ്പെടുന്നു, അതിനാലാണ് ഇതിനെ അങ്ങനെ വിളിക്കുന്നത്. രൂപവത്കരണങ്ങൾ വേർതിരിക്കുമ്പോൾ, ചികിത്സ (ശസ്ത്രക്രിയ) ആരംഭിക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്.

കാവെർനോമ ആണ് രക്തക്കുഴലുകളുടെ രൂപീകരണംകരളിൽ

ചെറിയ രോഗികളിൽ, ഗുഹ പരിവർത്തനം സൂചിപ്പിക്കുന്നു ജന്മനായുള്ള പാത്തോളജികൾ, മുതിർന്നവരിൽ - പോർട്ടൽ ഹൈപ്പർടെൻഷൻ, സിറോസിസ്, ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് എന്നിവയെക്കുറിച്ച്.

പൈലെഫ്ലെബിറ്റിസ്

പോർട്ടൽ സിരയുടെയും അതിൻ്റെ ശാഖകളുടെയും പ്യൂറൻ്റ് കോശജ്വലന നിഖേദ് പൈലെഫ്ലെബിറ്റിസ് എന്ന് വിളിക്കുന്നു, ഇത് പലപ്പോഴും പിവിടിയായി വികസിക്കുന്നു. പലപ്പോഴും ഈ രോഗം അക്യൂട്ട് അപ്പെൻഡിസൈറ്റിസിനെ പ്രകോപിപ്പിക്കുന്നു, ഇത് കരൾ ടിഷ്യുവിൻ്റെ പ്യൂറൻ്റ്-നെക്രോറ്റിക് വീക്കത്തിലും മരണത്തിലും അവസാനിക്കുന്നു.

പൈലെഫ്ലെബിറ്റിസ് IV ൻ്റെ ഒരു purulent മുറിവാണ്

പൈഫ്ലെബിറ്റിസ് ഇല്ല സ്വഭാവ ലക്ഷണങ്ങൾ, അതിനാൽ ഇത് തിരിച്ചറിയാൻ വളരെ ബുദ്ധിമുട്ടാണ്. വളരെക്കാലം മുമ്പ്, ഈ രോഗനിർണയം രോഗികൾക്ക് അവരുടെ മരണശേഷം നൽകിയിരുന്നു. ഇപ്പോൾ, പുതിയ സാങ്കേതികവിദ്യകൾക്ക് (എംആർഐ) നന്ദി, ജീവിതകാലത്ത് രോഗം കണ്ടുപിടിക്കാൻ കഴിയും.

പ്യൂറൻ്റ് വീക്കം പനി, വിറയൽ, കടുത്ത വിഷബാധ, വയറുവേദന എന്നിവയായി പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. ചിലപ്പോൾ രക്തസ്രാവം അന്നനാളത്തിൻ്റെ അല്ലെങ്കിൽ വയറിലെ സിരകളിൽ നിന്ന് സംഭവിക്കുന്നു. കരൾ പാരൻചൈമ രോഗബാധിതമാകുമ്പോൾ, പ്യൂറൻ്റ് പ്രക്രിയകൾ വികസിക്കുന്നു, ഇത് മഞ്ഞപ്പിത്തത്താൽ പ്രകടമാണ്.

ലബോറട്ടറി പരിശോധനകൾക്ക് ശേഷം, ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെ അവശിഷ്ട നിരക്ക് വർദ്ധിച്ചു, ല്യൂക്കോസൈറ്റുകളുടെ സാന്ദ്രത വർദ്ധിച്ചു, ഇത് നിശിതമാണെന്ന് സൂചിപ്പിക്കുന്നു. purulent വീക്കം. എന്നാൽ അൾട്രാസൗണ്ട്, സിടി അല്ലെങ്കിൽ എംആർഐ എന്നിവയ്ക്ക് ശേഷം മാത്രമേ "പയോഫ്ലെബിറ്റിസ്" രോഗനിർണയം നടത്താൻ കഴിയൂ.

ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് നടപടികൾ

പോർട്ടൽ സിരയിലെ മാറ്റങ്ങൾ കണ്ടുപിടിക്കാൻ അൾട്രാസൗണ്ട് മിക്കപ്പോഴും ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഇത് വിലകുറഞ്ഞതും ആക്സസ് ചെയ്യാവുന്നതും സുരക്ഷിതവുമായ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് രീതിയാണ്. നടപടിക്രമം വേദനയില്ലാത്തതും എല്ലാ പ്രായത്തിലുമുള്ള രോഗികൾക്ക് അനുയോജ്യവുമാണ്.

അൾട്രാസൗണ്ട്, എംആർഐ എന്നിവ ഉപയോഗിച്ചാണ് വിവി പാത്തോളജികൾ കണ്ടെത്തുന്നത്

രക്തചംക്രമണത്തിൻ്റെ സ്വഭാവം വിലയിരുത്താൻ ഡോപ്ലർ അൾട്രാസൗണ്ട് നിങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു; കരളിൻ്റെ ഗേറ്റിൽ പോർട്ടൽ സിര ദൃശ്യമാണ്, അവിടെ അത് 2 ശാഖകളായി വിഭജിക്കുന്നു. രക്തം കരളിലേക്ക് നീങ്ങുന്നു. 3-D/4-D അൾട്രാസൗണ്ട് ഉപയോഗിച്ച്, നിങ്ങൾക്ക് പാത്രത്തിൻ്റെ ത്രിമാന ചിത്രം ലഭിക്കും. അൾട്രാസൗണ്ട് പരിശോധനയിൽ വെൻട്രിക്കുലാർ ല്യൂമൻ്റെ സാധാരണ വീതി ഏകദേശം 13 മില്ലിമീറ്ററാണ്. കപ്പലിൻ്റെ പേറ്റൻസി ഉണ്ട് വലിയ മൂല്യംഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സിൽ.

ഈ രീതി നിങ്ങളെ പോർട്ടൽ സിരയിലെ ഹൈപ്പോകോയിക് (കുറഞ്ഞ ശബ്ദ സാന്ദ്രത) അല്ലെങ്കിൽ ഹൈപ്പർകോയിക് (വർദ്ധിച്ച സാന്ദ്രത) ഉള്ളടക്കങ്ങൾ കണ്ടെത്താനും അനുവദിക്കുന്നു. അത്തരം foci സൂചിപ്പിക്കുന്നു അപകടകരമായ രോഗങ്ങൾ(PVT, സിറോസിസ്, കുരു, കാർസിനോമ, കരൾ കാൻസർ).

പോർട്ടൽ ഹൈപ്പർടെൻഷൻ ഉപയോഗിച്ച്, അൾട്രാസൗണ്ട് പാത്രങ്ങളുടെ വ്യാസം വർദ്ധിക്കുന്നതായി കാണിക്കും (ഇത് കരളിൻ്റെ വലുപ്പത്തിനും ബാധകമാണ്), വയറിലെ അറയിൽ ദ്രാവകം അടിഞ്ഞുകൂടി. കളർ ഡോപ്ലറിൻ്റെ സഹായത്തോടെ, രക്തചംക്രമണം മന്ദഗതിയിലായതായും ഗുഹയിൽ മാറ്റങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെട്ടതായും കണ്ടെത്താൻ കഴിയും. പരോക്ഷമായ ലക്ഷണംപോർട്ടൽ ഹൈപ്പർടെൻഷൻ).

മാഗ്നറ്റിക് റെസൊണൻസ് ഇമേജിംഗ് ഉപയോഗപ്രദമാണ്, അത് പോർട്ടൽ സിര സിസ്റ്റത്തിലെ മാറ്റങ്ങളുടെ കാരണങ്ങൾ നിർണ്ണയിക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു. കരൾ പാരെഞ്ചൈമ, ലിംഫ് നോഡുകൾ, ചുറ്റുമുള്ള രൂപങ്ങൾ എന്നിവ പരിശോധിക്കുന്നു. സാധാരണയായി കരളിൻ്റെ വലത് ഭാഗത്തിൻ്റെ പരമാവധി ലംബ വലുപ്പം 15 സെൻ്റിമീറ്ററും ഇടത് 5 സെൻ്റിമീറ്ററും പോർട്ട ഹെപ്പാറ്റിസിലെ ബിലോബാർ വലുപ്പം 21 സെൻ്റിമീറ്ററും ആണെന്ന് എംആർഐ കാണിക്കും. വ്യതിയാനങ്ങൾക്കൊപ്പം, ഈ മൂല്യങ്ങൾ മാറുന്നു.

പിവിടി രോഗനിർണ്ണയത്തിനുള്ള ഏറ്റവും ഫലപ്രദമായ മാർഗ്ഗങ്ങളിലൊന്നാണ് ആൻജിയോഗ്രാഫി. പിജിയുടെ കാര്യത്തിൽ, അന്നനാളം അല്ലെങ്കിൽ ആമാശയം പരിശോധിക്കാൻ ഫൈബ്രോഗാസ്ട്രോഡൂഡെനോസ്കോപ്പി, അന്നനാളം, ഒരു കോൺട്രാസ്റ്റ് ഏജൻ്റ് ഉപയോഗിച്ച് എക്സ്-റേ എന്നിവ ആവശ്യമാണ്.

ഒഴികെ ഉപകരണ പഠനങ്ങൾ, ലബോറട്ടറി പരിശോധനകളും നടത്തുന്നു. അവരുടെ സഹായത്തോടെ, മാനദണ്ഡത്തിൽ നിന്നുള്ള വ്യതിയാനങ്ങൾ കണ്ടെത്തുന്നു (ല്യൂക്കോസൈറ്റുകളുടെ അധികവും, വർദ്ധിച്ച കരൾ എൻസൈമുകളും, രക്തത്തിലെ സെറമിൽ വലിയ അളവിൽ ബിലിറൂബിൻ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു, മുതലായവ).

ചികിത്സയും രോഗനിർണയവും

പോർട്ടൽ സിര പാത്തോളജികളുടെ ചികിത്സയ്ക്ക് സങ്കീർണ്ണമായ മയക്കുമരുന്ന് തെറാപ്പിയും ശസ്ത്രക്രിയാ ഇടപെടലും ആവശ്യമാണ്. രോഗിക്ക് സാധാരണയായി ആൻറിഗോഗുലൻ്റുകൾ (ഹെപ്പാരിൻ, പെലെൻ്റൻ), ത്രോംബോളിറ്റിക് മരുന്നുകൾ (സ്ട്രെപ്റ്റോകിനാസ്, യുറോകിനാസ്) നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു. ത്രോംബോസിസ് തടയുന്നതിനും സിര പേറ്റൻസി പുനഃസ്ഥാപിക്കുന്നതിനും ആദ്യ തരം മരുന്നുകൾ ആവശ്യമാണ്, രണ്ടാമത്തേത് രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നതിനെ നശിപ്പിക്കുന്നു, ഇത് സിരയുടെ ല്യൂമനെ തടയുന്നു. പോർട്ടൽ സിര ത്രോംബോസിസ് തടയാൻ, നോൺ-സെലക്ടീവ് β-ബ്ലോക്കറുകൾ (Obzidan, Timolol) ഉപയോഗിക്കുന്നു. പിവിടിയുടെ ചികിത്സയ്ക്കും പ്രതിരോധത്തിനുമുള്ള ഏറ്റവും ഫലപ്രദമായ മരുന്നുകളാണ് ഇവ.

വിവി പാത്തോളജികൾ മരുന്നുകളും ഉപയോഗിച്ചും ചികിത്സിക്കുന്നു ശസ്ത്രക്രീയ ഇടപെടൽ

മരുന്നുകൾ ഫലപ്രദമല്ലെങ്കിൽ, കരളിൽ പോർട്ടോസിസ്റ്റമിക് ഷണ്ടിംഗ് ഉള്ള ട്രാൻസ്ഹെപാറ്റിക് ആൻജിയോപ്ലാസ്റ്റി അല്ലെങ്കിൽ ത്രോംബോളിറ്റിക് തെറാപ്പി ഡോക്ടർ നിർദ്ദേശിക്കുന്നു. IV ത്രോംബോസിസിൻ്റെ പ്രധാന സങ്കീർണത അന്നനാളത്തിലെ സിരകളിൽ നിന്നുള്ള രക്തസ്രാവവും കുടൽ ഇസ്കെമിയയുമാണ്. ഇവ ചികിത്സിക്കുക അപകടകരമായ പാത്തോളജികൾശസ്ത്രക്രിയ മാത്രമേ ആവശ്യമുള്ളൂ.

പോർട്ടൽ സിര പാത്തോളജികളുടെ പ്രവചനം അവ പ്രകോപിപ്പിച്ച നാശത്തിൻ്റെ അളവിനെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. ചികിത്സയ്ക്കിടെ ത്രോംബോളിറ്റിക് തെറാപ്പി നടത്തുകയാണെങ്കിൽ അക്യൂട്ട് ത്രോംബോസിസ്പൂർണ്ണമായും ഫലപ്രദമല്ലെന്ന് തെളിഞ്ഞു, അപ്പോൾ ശസ്ത്രക്രിയ ഒഴിവാക്കാനാവില്ല. കൂടെ ത്രോംബോസിസ് വിട്ടുമാറാത്ത കോഴ്സ്ഭീഷണിപ്പെടുത്തുന്നു അപകടകരമായ സങ്കീർണതകൾ, അതിനാൽ രോഗിക്ക് ആദ്യം പ്രഥമശുശ്രൂഷ നൽകണം. അല്ലെങ്കിൽ, മരണ സാധ്യത വർദ്ധിക്കുന്നു.

അങ്ങനെ, ആമാശയം, പ്ലീഹ, പാൻക്രിയാസ്, കുടൽ എന്നിവയിൽ നിന്ന് രക്തം ശേഖരിച്ച് കരളിലേക്ക് കൊണ്ടുപോകുന്ന ഒരു പ്രധാന പാത്രമാണ് പോർട്ടൽ സിര. ഫിൽട്ടർ ചെയ്ത ശേഷം, അത് സിരകളുടെ കിടക്കയിലേക്ക് മടങ്ങുന്നു. വിവി പാത്തോളജികൾ ഒരു തുമ്പും അവശേഷിപ്പിക്കാതെ പോകില്ല, അപകടകരമായ സങ്കീർണതകൾ, മരണം പോലും ഭീഷണിപ്പെടുത്തുന്നു, അതിനാൽ കൃത്യസമയത്ത് രോഗം തിരിച്ചറിയുകയും യോഗ്യതയുള്ള തെറാപ്പി നടത്തുകയും ചെയ്യേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്.

രക്തം ശേഖരിക്കുന്ന സിരകളിൽ പോർട്ടൽ വെയിൻ (കരൾ) (വി. പോർട്ടേ ഹെപ്പാറ്റിസ്) ഒരു പ്രത്യേക സ്ഥാനം വഹിക്കുന്നു. ആന്തരിക അവയവങ്ങൾ. ഇത് ഏറ്റവും വലിയ വിസറൽ സിര മാത്രമല്ല (അതിൻ്റെ നീളം 5-6 സെൻ്റീമീറ്റർ, വ്യാസം 11-18 മില്ലിമീറ്റർ), മാത്രമല്ല വിളിക്കപ്പെടുന്നവയുടെ അഫെറൻ്റ് വെനസ് ലിങ്ക് കൂടിയാണ്. ഗേറ്റ് സംവിധാനംകരൾ. കരളിൻ്റെ പോർട്ടൽ സിര ഹെപ്പാറ്റോഡൂഡെനൽ ലിഗമെൻ്റിൻ്റെ കനത്തിൽ ഹെപ്പാറ്റിക് ധമനിക്കും സാധാരണ പിത്തരസം നാഡിക്കും പിന്നിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു. ലിംഫ് നോഡുകൾപാത്രങ്ങളും. ജോടിയാക്കാത്ത വയറിലെ അവയവങ്ങളുടെ സിരകളിൽ നിന്നാണ് ഇത് രൂപം കൊള്ളുന്നത്: ആമാശയം, ചെറുതും വലുതുമായ കുടൽ, പ്ലീഹ, പാൻക്രിയാസ്. ഈ അവയവങ്ങളിൽ നിന്ന്, സിര രക്തം പോർട്ടൽ സിരയിലൂടെ കരളിലേക്കും അതിൽ നിന്ന് ഹെപ്പാറ്റിക് സിരകളിലൂടെ ഇൻഫീരിയർ വെന കാവയിലേക്കും ഒഴുകുന്നു. പോർട്ടൽ സിരയുടെ പ്രധാന പോഷകനദികൾ ഉയർന്ന മെസെൻ്ററിക്, പ്ലീഹ സിരകൾ, അതുപോലെ തന്നെ പാൻക്രിയാസിൻ്റെ തലയ്ക്ക് പിന്നിൽ പരസ്പരം ലയിക്കുന്ന ഇൻഫീരിയർ മെസെൻ്ററിക് സിര എന്നിവയാണ്. കരളിൻ്റെ പോർട്ടലിൽ പ്രവേശിച്ച ശേഷം, പോർട്ടൽ സിര വലിയ ഒന്നായി വിഭജിക്കുന്നു വലത് ശാഖ(ആർ. ഡെക്സ്റ്റർ) കൂടാതെ ഇടത് ശാഖ(r. ദുഷ്ടൻ). പോർട്ടൽ സിരയുടെ ഓരോ ശാഖകളും ആദ്യം സെഗ്മെൻ്റൽ ശാഖകളായും പിന്നീട് ചെറിയ വ്യാസമുള്ള ശാഖകളായും വിഘടിക്കുന്നു, അവ ഇൻ്റർലോബുലാർ സിരകളിലേക്ക് കടന്നുപോകുന്നു. ലോബ്യൂളുകൾക്കുള്ളിൽ, ഈ സിരകൾ വിശാലമായ കാപ്പിലറികൾ നൽകുന്നു - സിനസോയ്ഡൽ പാത്രങ്ങൾ എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നവ, കേന്ദ്ര സിരയിലേക്ക് ഒഴുകുന്നു. ഓരോ ലോബ്യൂളിൽ നിന്നും ഉയർന്നുവരുന്ന സബ്ലോബുലാർ സിരകൾ കൂടിച്ചേർന്ന് മൂന്നോ നാലോ ഹെപ്പാറ്റിക് സിരകളായി മാറുന്നു. അങ്ങനെ, ഹെപ്പാറ്റിക് സിരകളിലൂടെ ഇൻഫീരിയർ വെന കാവയിലേക്ക് ഒഴുകുന്ന രക്തം രണ്ട് കാപ്പിലറി ശൃംഖലകളിലൂടെ കടന്നുപോകുന്നു. പോർട്ടൽ സിരയുടെ പോഷകനദികൾ ഉത്ഭവിക്കുന്ന ദഹനനാളത്തിൻ്റെ ചുവരുകളിൽ ഒരു കാപ്പിലറി ശൃംഖല സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു. മറ്റൊരു കാപ്പിലറി ശൃംഖല അതിൻ്റെ ലോബ്യൂളുകളുടെ കാപ്പിലറികളിൽ നിന്ന് കരൾ പാരെഞ്ചൈമയിൽ രൂപം കൊള്ളുന്നു.

കരളിൻ്റെ കവാടത്തിൽ പ്രവേശിക്കുന്നതിന് മുമ്പ് (ഹെപ്പറ്റോഡൂഡെനൽ ലിഗമെൻ്റിൻ്റെ കനം), പിത്തസഞ്ചിയിൽ നിന്നുള്ള പിത്തസഞ്ചി സിര (വി. സിസ്റ്റിക്ക), വലത്, ഇടത് ഗ്യാസ്ട്രിക് സിരകൾ (vv. ഗ്യാസ്ട്രിക് ഡെക്‌സ്ട്രാ എറ്റ് സിനിസ്ട്ര), പ്രീപൈലോറിക് സിര (വി. പ്രീപൈലോറിക്ക) പോർട്ടൽ സിരയിലേക്ക് ഒഴുകുന്നു, ആമാശയത്തിലെ അനുബന്ധ ഭാഗങ്ങളിൽ നിന്ന് രക്തം വിതരണം ചെയ്യുന്നു. ഇടത് ആമാശയ സിര അന്നനാള സിരകൾക്കൊപ്പം അനസ്‌റ്റോമോസ് ചെയ്യുന്നു - സുപ്പീരിയർ വെന കാവ സിസ്റ്റത്തിൽ നിന്നുള്ള അസിഗോസ് സിരയുടെ പോഷകനദികൾ. കരളിൻ്റെ വൃത്താകൃതിയിലുള്ള ലിഗമെൻ്റിൻ്റെ കനത്തിൽ, പാരാമ്പിലിക്കൽ സിരകൾ (vv. paraumbilicales) കരളിനെ പിന്തുടരുന്നു. അവ ആരംഭിക്കുന്നത് മുൻവശത്തെ വയറിലെ ഭിത്തിയിൽ, കുടൽ പ്രദേശത്ത്, അവിടെ ഉയർന്ന എപ്പിഗാസ്ട്രിക് സിരകൾ ഉപയോഗിച്ച് അനസ്‌റ്റോമോസ് ചെയ്യുന്നു - ആന്തരിക തൊറാസിക് സിരകളുടെ പോഷകനദികൾ (മുകളിലുള്ള വെന കാവ സിസ്റ്റത്തിൽ നിന്ന്), ഉപരിപ്ലവവും താഴ്ന്നതുമായ എപ്പിഗാസ്ട്രിക് സിരകൾ - തുടയുടെ പോഷകനദികൾ. ഇൻഫീരിയർ വെന കാവ സിസ്റ്റത്തിൽ നിന്നുള്ള ബാഹ്യ ഇലിയാക് സിരകൾ.

പോർട്ടൽ സിര പോഷകനദികൾ

1. സുപ്പീരിയർ മെസെൻ്ററിക് സിര (വി. മെസെൻ്റൻക സുപ്പീരിയർ) മെസെൻ്ററിയുടെ മൂലത്തിൽ പ്രവർത്തിക്കുന്നു. ചെറുകുടൽഅതേ പേരിലുള്ള ധമനിയുടെ വലതുവശത്ത്. അതിൻ്റെ പോഷകനദികളാണ് ജെജുനം, ഇലിയം എന്നിവയുടെ സിരകൾ(vv. jejunales et ileales), പാൻക്രിയാറ്റിക് സിരകൾ (w. pancreaticael, pancreaticoduodenal സിരകൾ(vv. panсreaticoduodenales), ileocolic സിര(വി. ഇലിയോകോളിക്ക), വലത് ഗ്യാസ്ട്രോപിപ്ലോയിക് സിര(വി. ഗ്യാസ്ട്രോമെനിയാലിസ് ഡെക്സ്ട്ര), വലത്, മധ്യ കോളിക് സിരകൾ(വി. കോളിക്കേ മീഡിയ എറ്റ് ഡെക്‌സ്ട്രാ), സിര വെർമിഫോം അനുബന്ധം (v. appendicuiaris). ഉയർന്ന മെസെൻ്ററിക് സിരയിൽ, ലിസ്റ്റുചെയ്ത സിരകൾ ജെജുനം, ഇലിയം, അനുബന്ധം എന്നിവയുടെ ചുവരുകളിൽ നിന്ന് രക്തം കൊണ്ടുവരുന്നു, ആരോഹണ കോളണും തിരശ്ചീനവും. കോളൻ, വയറ്റിൽ നിന്ന്, ഡുവോഡിനംഒപ്പം പാൻക്രിയാസ്, വലിയ ഓമൻ്റം.
2. സ്പ്ലെനിക് സിര (വി. സ്പ്ലെനിക്ക) ചേർന്നാണ് സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നത് മുകളിലെ അറ്റംപ്ലീഹ ആർട്ടറിക്ക് താഴെയുള്ള പാൻക്രിയാസ്. ഈ സിര ഇടത്തുനിന്ന് വലത്തോട്ട് ഓടുന്നു, മുന്നിലുള്ള അയോർട്ടയെ മുറിച്ചുകടക്കുന്നു. പാൻക്രിയാസിൻ്റെ തലയ്ക്ക് പിന്നിൽ, അത് ഉയർന്ന മെസെൻ്ററിക് സിരയുമായി ലയിക്കുന്നു. പ്ലീഹ സിരയുടെ പോഷകനദികളാണ് പാൻക്രിയാറ്റിക് സിരകൾ(vv. pancieaticae), ചെറിയ ഗ്യാസ്ട്രിക് സിരകൾ(vv. gastricae breves) കൂടാതെ ഇടത് ഗ്യാസ്ട്രോപിപ്ലോയിക് സിര(വി. ഗ്യാസ്ട്രോമെൻ്റാലിസ് സിനിസ്ട്ര). രണ്ടാമത്തേത് അതേ പേരിലുള്ള വലത് സിര ഉപയോഗിച്ച് ആമാശയത്തിൻ്റെ വലിയ വക്രതയ്‌ക്കൊപ്പം അനസ്‌റ്റോമോസ് ചെയ്യുന്നു. പ്ലീഹ, ആമാശയത്തിൻ്റെ ഭാഗം, പാൻക്രിയാസ്, വലിയ ഓമൻ്റം എന്നിവയിൽ നിന്ന് പ്ലീഹ സിര രക്തം ശേഖരിക്കുന്നു.
3. സംയോജനത്തിൻ്റെ ഫലമായി ഇൻഫീരിയർ മെസെൻ്ററിക് സിര (വി. മെസെൻ്ററിക്ക ഇൻഫീരിയർ) രൂപം കൊള്ളുന്നു. ഉയർന്ന മലാശയ സിര(വി. റെക്ടലിസ് സുപ്പീരിയർ), ഇടത് കോളിക് സിര(വി. കോളിക്ക സിനിസ്ട്ര) കൂടാതെ സിഗ്മോയിഡ് സിരകൾ(vv. sigmoideae). ഇടത് കോളിക് ധമനിയുടെ അടുത്തായി സ്ഥിതി ചെയ്യുന്ന ഇൻഫീരിയർ മെസെൻ്ററിക് സിര മുകളിലേക്ക് നീങ്ങുന്നു, പാൻക്രിയാസിന് പിന്നിലൂടെ കടന്നുപോകുകയും പ്ലീഹ സിരയിലേക്ക് ഒഴുകുകയും ചെയ്യുന്നു (ചിലപ്പോൾ ഉയർന്ന മെസെൻ്ററിക് സിരയിലേക്ക്). താഴ്ന്ന മെസെൻ്ററിക് സിര, മുകളിലെ മലാശയം, സിഗ്മോയിഡ് കോളൻ, അവരോഹണ കോളൻ എന്നിവയുടെ ചുവരുകളിൽ നിന്ന് രക്തം ശേഖരിക്കുന്നു.

പുരുഷന്മാരിൽ പോർട്ടൽ സിരയിലൂടെ രക്തപ്രവാഹംഏകദേശം 1000-1200 ml/min ആണ്.

പോർട്ടൽ രക്തത്തിലെ ഓക്സിജൻ്റെ ഉള്ളടക്കം

കഴിച്ചതിനുശേഷം, കുടലിലൂടെ ഓക്സിജൻ്റെ ആഗിരണം വർദ്ധിക്കുകയും ഓക്സിജൻ്റെ ഉള്ളടക്കത്തിൽ ധമനിയും പോർട്ടൽ രക്തവും തമ്മിലുള്ള വ്യത്യാസം വർദ്ധിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

പോർട്ടൽ സിരയിൽ രക്തപ്രവാഹം

കരളിലെ പോർട്ടൽ രക്തപ്രവാഹത്തിൻ്റെ വിതരണം സ്ഥിരമല്ല: ഇടത്തേക്കോ ഇടത്തേക്കോ ഉള്ള രക്തപ്രവാഹം പ്രബലമായേക്കാം. വലത് ലോബ്കരൾ. മനുഷ്യരിൽ, ഒരു ലോബർ ശാഖയുടെ സിസ്റ്റത്തിൽ നിന്ന് മറ്റൊന്നിൻ്റെ സിസ്റ്റത്തിലേക്ക് രക്തം ഒഴുകുന്നത് സാധ്യമാണ്. പോർട്ടൽ രക്തപ്രവാഹം പ്രക്ഷുബ്ധമായതിനേക്കാൾ ലാമിനാർ ആയി കാണപ്പെടുന്നു.

പോർട്ടൽ സിര മർദ്ദംമനുഷ്യരിൽ സാധാരണ നില ഏകദേശം 7 mm Hg ആണ്.

, , , , , , , , , , ,

കൊളാറ്ററൽ രക്തചംക്രമണം

പോർട്ടൽ സിരയിലൂടെ പുറത്തേക്ക് ഒഴുകുന്നത് തകരാറിലാകുമ്പോൾ, ഇത് ഇൻട്രാ- അല്ലെങ്കിൽ എക്സ്ട്രാഹെപാറ്റിക് തടസ്സം മൂലമാണോ എന്നത് പരിഗണിക്കാതെ തന്നെ, പോർട്ടൽ രക്തം സിര കൊളാറ്ററലുകളിലൂടെ കേന്ദ്ര സിരകളിലേക്ക് ഒഴുകുന്നു, ഇത് ഗണ്യമായി വികസിക്കുന്നു.

, , , , , , , , ,

ഇൻട്രാഹെപ്പാറ്റിക് തടസ്സം (സിറോസിസ്)

സാധാരണയായി, എല്ലാ പോർട്ടൽ രക്തവും ഹെപ്പാറ്റിക് സിരകളിലൂടെ ഒഴുകാം; കരളിൻ്റെ സിറോസിസ് കൊണ്ട്, 13% മാത്രമേ ചോർച്ചയുള്ളൂ. ബാക്കിയുള്ള രക്തം കൊളാറ്ററലുകളിലൂടെ കടന്നുപോകുന്നു, ഇത് 4 പ്രധാന ഗ്രൂപ്പുകളായി സംയോജിപ്പിക്കാം.

• ഐഗ്രൂപ്പ്:സംരക്ഷിത എപിത്തീലിയത്തെ ആഗിരണം ചെയ്യുന്ന ഒന്നിലേക്ക് പരിവർത്തനം ചെയ്യുന്ന സ്ഥലത്ത് കടന്നുപോകുന്ന കൊളാറ്ററലുകൾ
  • A. ആമാശയത്തിൻ്റെ ഹൃദയഭാഗത്ത് പോർട്ടൽ സിര സിസ്റ്റത്തിൽ പെടുന്ന ആമാശയത്തിൻ്റെ ഇടത്, പിൻ, ഹ്രസ്വ സിരകൾക്കിടയിലും ഇൻഫീരിയർ വെന കാവയിൽ പെടുന്ന ഇൻ്റർകോസ്റ്റൽ, ഡയഫ്രാമാറ്റിക്-അന്നനാളം, ഹെമിസൈഗോസ് സിരകൾ എന്നിവയ്ക്കിടയിലും അനസ്റ്റോമോസുകൾ ഉണ്ട്. സിസ്റ്റം. ഈ സിരകളിലേക്ക് ഒഴുകുന്ന രക്തത്തിൻ്റെ പുനർവിതരണം താഴത്തെ അന്നനാളത്തിൻ്റെ സബ്മ്യൂക്കോസൽ പാളിയുടെയും ആമാശയത്തിൻ്റെ ഫണ്ടസിൻ്റെയും വെരിക്കോസ് സിരകളിലേക്ക് നയിക്കുന്നു.
  • ബി. മലദ്വാരത്തിൽ, പോർട്ടൽ സിര സിസ്റ്റത്തിൽ ഉൾപ്പെടുന്ന ഉയർന്ന ഹെമറോയ്ഡൽ സിരയ്ക്കും, ഇൻഫീരിയർ വെന കാവ സിസ്റ്റത്തിൽ പെടുന്ന മധ്യ, ഇൻഫീരിയർ ഹെമറോയ്ഡൽ സിരകൾക്കും ഇടയിൽ അനസ്റ്റോമോസുകൾ ഉണ്ട്. ഈ സിരകളിലേക്ക് സിരകളുടെ രക്തം പുനർവിതരണം ചെയ്യുന്നത് മലാശയത്തിലെ വെരിക്കോസ് സിരകളിലേക്ക് നയിക്കുന്നു.
• ഗ്രൂപ്പ് II:ഫാൽസിഫോം ലിഗമെൻ്റിൽ പ്രവർത്തിക്കുന്ന സിരകൾ, ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിൻ്റെ പൊക്കിള് രക്തചംക്രമണ വ്യവസ്ഥയുടെ അടിസ്ഥാനമായ പെരി-അമ്പിളിക്കല് ​​സിരകളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.
• III ഗ്രൂപ്പ്:ഉദര അവയവങ്ങളിൽ നിന്ന് മാറുന്ന സമയത്ത് പെരിറ്റോണിയത്തിൻ്റെ ലിഗമെൻ്റുകളിലോ മടക്കുകളിലോ കടന്നുപോകുന്ന കൊളാറ്ററലുകൾ വയറിലെ മതിൽഅല്ലെങ്കിൽ റിട്രോപെറിറ്റോണിയൽ ടിഷ്യുകൾ. ഈ കൊളാറ്ററലുകൾ കരളിൽ നിന്ന് ഡയഫ്രം, സ്പ്ലെനോറെനൽ ലിഗമെൻ്റ്, ഓമെൻ്റം എന്നിവയിലേക്ക് പോകുന്നു. ലംബർ സിരകൾ, മുൻകാല പ്രവർത്തനങ്ങൾക്ക് ശേഷം രൂപപ്പെട്ട പാടുകളിൽ വികസിച്ച സിരകൾ, അതുപോലെ എൻ്ററോ- അല്ലെങ്കിൽ കൊളോസ്റ്റമിക്ക് ചുറ്റുമുള്ള കൊളാറ്ററലുകൾ എന്നിവയും ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു.
• IV ഗ്രൂപ്പ്:പോർട്ടൽ സിര രക്തം ഇടതുവശത്തേക്ക് പുനർവിതരണം ചെയ്യുന്ന സിരകൾ വൃക്കസംബന്ധമായ സിര. ഈ കൊളാറ്ററലുകളിലൂടെയുള്ള രക്തപ്രവാഹം പ്ലീഹ സിരയിൽ നിന്ന് വൃക്കസംബന്ധമായ സിരയിലേക്കും ഫ്രെനിക്, പാൻക്രിയാറ്റിക്, ഗ്യാസ്ട്രിക് സിരകൾ അല്ലെങ്കിൽ ഇടത് അഡ്രീനൽ ഗ്രന്ഥിയുടെ സിര എന്നിവയിലൂടെയും നേരിട്ട് നടത്തുന്നു.

തൽഫലമായി, അസൈഗോസ് അല്ലെങ്കിൽ സെമി-ജിപ്‌സി സിരയിലൂടെ ഗ്യാസ്ട്രോ ഈസോഫേജിൽ നിന്നും മറ്റ് കൊളാറ്ററലുകളിൽ നിന്നുമുള്ള രക്തം സുപ്പീരിയർ വെന കാവയിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുന്നു. ചെറിയ അളവിലുള്ള രക്തം ഇൻഫീരിയർ വെന കാവയിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുന്നു; ഇൻട്രാഹെപാറ്റിക് ഷണ്ടിൻ്റെ രൂപീകരണത്തിന് ശേഷം പോർട്ടൽ സിരയുടെ വലത് ലോബർ ശാഖയിൽ നിന്ന് രക്തം അതിലേക്ക് ഒഴുകാം. പൾമണറി സിരകളിലേക്കുള്ള കൊളാറ്ററലുകളുടെ വികസനം വിവരിച്ചിട്ടുണ്ട്.

എക്സ്ട്രാഹെപാറ്റിക് തടസ്സം

എക്സ്ട്രാഹെപാറ്റിക് പോർട്ടൽ സിര തടസ്സം ഉണ്ടാകുമ്പോൾ, അധിക കൊളാറ്ററലുകൾ രൂപം കൊള്ളുന്നു, അതോടൊപ്പം കരളിൽ പ്രവേശിക്കുന്നതിനായി രക്തം തടസ്സമുള്ള സ്ഥലത്തെ മറികടക്കുന്നു. അവ തടസ്സമുള്ള സ്ഥലത്തേക്ക് പോർട്ട ഹെപ്പാറ്റിസ് ഡിസ്റ്റലിലെ പോർട്ടൽ സിരയിലേക്ക് ഒഴുകുന്നു. ഈ കൊളാറ്ററലുകളിൽ കരളിൻ്റെ പോർട്ടൽ സിരകൾ ഉൾപ്പെടുന്നു; പോർട്ടൽ സിരയും ഹെപ്പാറ്റിക് ധമനിയും അനുഗമിക്കുന്ന സിരകൾ; കരളിനെ പിന്തുണയ്ക്കുന്ന ലിഗമെൻ്റുകളിൽ പ്രവർത്തിക്കുന്ന സിരകൾ; ഫ്രെനിക്, ഒമെൻ്റൽ സിരകൾ. ലംബർ സിരകളുമായി ബന്ധപ്പെട്ട കൊളാറ്ററലുകൾ വളരെ വലിയ വലിപ്പത്തിൽ എത്താം.

കരളിൻ്റെ പോർട്ടൽ സിര 1.5 സെൻ്റിമീറ്റർ വീതിയുള്ള ഒരു പാത്രമാണ്, അതിലൂടെ ഒരു ജോഡി ഇല്ലാത്ത ദഹനവ്യവസ്ഥയുടെ അവയവങ്ങളിൽ നിന്ന് രക്തം കടന്നുപോകുകയും കരളിലേക്ക് അയയ്ക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ലിംഫ് നോഡുകൾ, നാഡി നാരുകൾ, ചെറിയ പാത്രങ്ങൾ എന്നിവയാൽ ചുറ്റപ്പെട്ട ഹെപ്പാറ്റിക് ധമനിയുടെയും പ്രധാന പിത്തരസം നാളത്തിൻ്റെയും പുറകിലാണ് ഈ പാത്രം സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നത്.

പോർട്ടൽ സിര രൂപപ്പെടുന്നത് മറ്റ് മൂന്നെണ്ണത്തിൻ്റെ കൂടിച്ചേരലാണ്: ഉയർന്നതും താഴ്ന്നതുമായ മെസെൻ്ററിക്, പ്ലീഹ സിരകൾ. ഇത് ദഹനവ്യവസ്ഥയ്ക്ക് ആവശ്യമായ പ്രവർത്തനങ്ങൾ ചെയ്യുന്നു, കൂടാതെ കരളിലേക്കുള്ള രക്തവിതരണത്തിലും വിഷാംശം ഇല്ലാതാക്കുന്നതിലും ഇത് ഒരു പ്രധാന പങ്ക് വഹിക്കുന്നു. ശ്രദ്ധിക്കപ്പെടാത്ത വാസ്കുലർ പാത്തോളജികൾ ശരീരത്തിന് ഗുരുതരമായ പ്രത്യാഘാതങ്ങളിലേക്ക് നയിക്കുന്നു.

പ്ലാസ്മയിൽ നിന്ന് വിഷവസ്തുക്കളും ദോഷകരമായ മെറ്റബോളിറ്റുകളും നീക്കം ചെയ്യുന്ന ഒരു പ്രത്യേക രക്തചംക്രമണ സംവിധാനമാണ് പോർട്ടൽ വെയിൻ സിസ്റ്റം. അതായത്, ഇത് മനുഷ്യ ശരീരത്തിലെ പ്രധാന ഫിൽട്ടറിൻ്റെ ഭാഗമാണ്. ഈ സംവിധാനം ഇല്ലെങ്കിൽ, വിഷ ഘടകങ്ങൾ ഇൻഫീരിയർ വെന കാവയിലൂടെ ഹൃദയത്തിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുകയും മുഴുവൻ രക്തചംക്രമണ സംവിധാനത്തിലുടനീളം വിതരണം ചെയ്യുകയും ചെയ്യും.

പോർട്ടൽ സിരയെ തെറ്റായി "കോളർ" എന്ന് വിളിക്കുന്നു. "കോളർ" എന്നല്ല, "ഗേറ്റ്" എന്ന വാക്കിൽ നിന്നാണ് ഈ പേര് വന്നത്.

രോഗം മൂലം കരൾ ടിഷ്യു തകരാറിലാകുമ്പോൾ, ദഹനവ്യവസ്ഥയിൽ നിന്ന് വരുന്ന രക്തത്തിന് അധിക ഫിൽട്ടർ ഇല്ല. ഇത് ശരീരത്തിൻ്റെ ലഹരിക്ക് സാഹചര്യങ്ങൾ സൃഷ്ടിക്കുന്നു.

മിക്ക മനുഷ്യ അവയവങ്ങളും രൂപകൽപന ചെയ്തിരിക്കുന്നത് പോഷകഗുണമുള്ള രക്തം വിതരണം ചെയ്യുന്ന ധമനികൾ അവയെ സമീപിക്കുകയും അവയിൽ നിന്ന് മാലിന്യ രക്തമുള്ള സിരകൾ പുറത്തുവരുകയും ചെയ്യുന്ന വിധത്തിലാണ്. കരളിൻ്റെ ഘടന വ്യത്യസ്തമാണ്. അതിൽ ഒരു ധമനിയും സിരയും ഉൾപ്പെടുന്നു. നിന്ന് പ്രധാന സിരചെറിയ ഹെപ്പാറ്റിക് പാത്രങ്ങളിലൂടെ രക്തം വിതരണം ചെയ്യപ്പെടുന്നു, അതുവഴി സിര രക്തപ്രവാഹം സൃഷ്ടിക്കുന്നു.

പോർട്ടൽ സംവിധാനത്തിൻ്റെ സൃഷ്ടിയിൽ വൻതോതിലുള്ള സിര ട്രങ്കുകൾ പങ്കെടുക്കുന്നു. പാത്രങ്ങൾ കരളിന് സമീപം ബന്ധിപ്പിക്കുന്നു. മെസെൻ്ററിക് സിരകൾ കുടലിൽ നിന്ന് രക്തം കൊണ്ടുപോകുന്നു. പ്ലീഹയിൽ നിന്നാണ് പ്ലീഹ സിര ഉണ്ടാകുന്നത്. ഇത് ആമാശയത്തിൻ്റെയും പാൻക്രിയാസിൻ്റെയും സിരകളെ ബന്ധിപ്പിക്കുന്നു. പാൻക്രിയാസിന് പിന്നിൽ വരികൾ ബന്ധിപ്പിക്കുന്നു. പോർട്ടൽ രക്തചംക്രമണ സംവിധാനത്തിൻ്റെ ആരംഭ പോയിൻ്റാണിത്.

കരളിൻ്റെ ഗേറ്റിലേക്ക് 1 സെൻ്റീമീറ്റർ എത്തുന്നില്ല, പോർട്ടൽ സിര 2 ഭാഗങ്ങളായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു: ഇടത്, വലത് ശാഖകൾ. ഈ ശാഖകൾ പാത്രങ്ങളുടെ ഒരു നല്ല ശൃംഖലയാൽ ഹെപ്പാറ്റിക് ലോബുകളെ പൊതിയുന്നു. ലോബുകൾക്കുള്ളിൽ, രക്തം ഹെപ്പറ്റോസൈറ്റുകളുമായി സമ്പർക്കം പുലർത്തുകയും വിഷവസ്തുക്കളെ നീക്കം ചെയ്യുകയും ചെയ്യുന്നു. രക്തം പിന്നീട് സെൻട്രൽ ഔട്ട്‌ഗോയിംഗ് സിരകളിലേക്കും അവയ്‌ക്കൊപ്പം പ്രധാന രേഖയായ ഇൻഫീരിയർ വെന കാവയിലേക്കും ഒഴുകുന്നു.

എങ്കിൽ സാധാരണ വലിപ്പംപോർട്ടൽ സിര മാറ്റി, ഇത് പാത്തോളജിയുടെ ഗതിയെക്കുറിച്ച് സംസാരിക്കാനുള്ള കാരണം നൽകുന്നു. ത്രോംബോസിസ്, സിറോസിസ് അല്ലെങ്കിൽ ദഹന അവയവങ്ങളുടെ പ്രവർത്തനത്തിലെ അസ്വസ്ഥതകൾ എന്നിവയിൽ ഇത് വിപുലീകരിക്കാം. സാധാരണ നീളം 6-8 സെൻ്റിമീറ്ററാണ്, ല്യൂമൻ വ്യാസം 1.5 സെൻ്റിമീറ്ററാണ്.

പോർട്ടൽ സിര ത്രോംബോസിസ്

പോർട്ടൽ സിര സംവിധാനം മറ്റ് വാസ്കുലർ സിസ്റ്റങ്ങളുമായി അടുത്ത് ഇടപഴകുന്നു. ഹെമോഡൈനാമിക് പാത്തോളജി സംഭവിക്കുകയാണെങ്കിൽ, മനുഷ്യ ശരീരഘടന മറ്റ് സിരകളിലേക്ക് "അധിക" രക്തം വിതരണം ചെയ്യുന്നതിനുള്ള സാധ്യത നൽകുന്നു.

എപ്പോഴാണ് ശരീരം ഈ കഴിവ് ഉപയോഗിക്കുന്നത് ഗുരുതരമായ രോഗങ്ങൾകരൾ, അവയവത്തിന് അതിൻ്റെ പ്രവർത്തനങ്ങൾ പൂർണ്ണമായി നിർവഹിക്കാനുള്ള കഴിവില്ലായ്മ. എന്നിരുന്നാലും, ത്രോംബോസിസ് അപകടകരമായ ആന്തരിക രക്തസ്രാവത്തിന് കാരണമാകും.

പോർട്ടൽ സിസ്റ്റത്തിൻ്റെ പാത്തോളജികൾ

പോർട്ടൽ സിര നിരവധി പാത്തോളജിക്കൽ അവസ്ഥകളിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു:

• എക്സ്ട്രാഹെപാറ്റിക്, ഇൻട്രാഹെപാറ്റിക് ത്രോംബോസിസ്;
• പോർട്ടൽ ഹൈപ്പർടെൻഷൻ;
• വീക്കം;
• കാവേർനസ് പരിവർത്തനം.

ഓരോ പാത്തോളജികളും ഒരു പ്രത്യേക രീതിയിൽ പ്രധാന പാത്രത്തിൻ്റെ അവസ്ഥയെയും ശരീരത്തിൻ്റെ മൊത്തത്തിലുള്ള പ്രവർത്തനത്തെയും ബാധിക്കുന്നു.

ത്രോംബോസിസ്

ത്രോംബോസിസ് ഒരു അപകടകരമായ അവസ്ഥയാണ്, അതിൽ സിരയ്ക്കുള്ളിൽ രക്തം കട്ടപിടിക്കുകയും കരളിലേക്കുള്ള രക്തത്തിൻ്റെ സാധാരണ ഒഴുക്കിനെ തടയുകയും ചെയ്യുന്നു. രക്തക്കുഴലുകളിൽ ഉയർന്ന മർദ്ദത്തിന് കാരണം ത്രോംബോസിസ് ആണ്.

പോർട്ടൽ സിര ത്രോംബോസിസ് ഇനിപ്പറയുന്ന പാത്തോളജികളിൽ വികസിക്കുന്നു:

അപൂർവ്വമായി, കഴിച്ചതിനുശേഷം ത്രോംബോസിസ് വികസിക്കുന്നു വാക്കാലുള്ള ഗർഭനിരോധന മാർഗ്ഗങ്ങൾ, പ്രത്യേകിച്ച് 40 വയസ്സിനു ശേഷം.

ത്രോംബോസിസിൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:

വിട്ടുമാറാത്ത ത്രോംബോസിസ് ഉപയോഗിച്ച്, അടിവയറ്റിൽ ദ്രാവകം അടിഞ്ഞു കൂടുന്നു, പ്ലീഹയുടെ വലുപ്പത്തിൽ വർദ്ധനവ് നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു, പ്ലീഹയുടെ സിരകൾ വികസിക്കുന്നു, രക്തസ്രാവത്തിൻ്റെ ഭീഷണിയുണ്ട്.

അൾട്രാസൗണ്ട് ഉപയോഗിച്ചാണ് പോർട്ടൽ സിര ത്രോംബോസിസ് രോഗനിർണയം നടത്തുന്നത്. ത്രോംബസ് ല്യൂമെൻ അടയ്ക്കുന്ന സാന്ദ്രമായ ശരീരമായി ദൃശ്യവൽക്കരിക്കപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, ബാധിത പ്രദേശത്ത് രക്തപ്രവാഹം ഇല്ല. എൻഡോസ്കോപ്പിക് അൾട്രാസൗണ്ടിന് ചെറിയ രക്തം കട്ടപിടിക്കാൻ കഴിയും, കൂടാതെ എംആർഐക്ക് സങ്കീർണതകൾ കണ്ടെത്താനും രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നതിനുള്ള കാരണങ്ങൾ നിർണ്ണയിക്കാനും കഴിയും.

കാവേർനസ് പരിവർത്തനം

കുറഞ്ഞ നഷ്ടപരിഹാരം നൽകാൻ കഴിയുന്ന നിരവധി ചെറിയ പരസ്പരം പിണയുന്ന പാത്രങ്ങളുടെ പാത്തോളജിക്കൽ വാസ്കുലർ രൂപീകരണം മോശം രക്തചംക്രമണം, cavernous Transformation എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ബാഹ്യ അടയാളങ്ങളുടെ കാര്യത്തിൽ, പാത്തോളജി ഒരു ട്യൂമറിന് സമാനമാണ്, അതിനാലാണ് ഇതിനെ കാവർനോമ എന്ന് വിളിക്കുന്നത്.

ഒരു കുട്ടിയിൽ, ജന്മനായുള്ള അപാകതകൾ മൂലവും, മുതിർന്നവരിൽ, പോർട്ടൽ പാത്രങ്ങളിലെ ഉയർന്ന മർദ്ദം മൂലവും ഒരു കാവർനോമ വികസിക്കുന്നു.

പോർട്ടൽ ഹൈപ്പർടെൻഷൻ

രക്താതിമർദ്ദം - അതെന്താണ്? ഇത് സമ്മർദ്ദത്തിൻ്റെ സ്ഥിരമായ വർദ്ധനവാണ്, കൂടാതെ കാര്യത്തിലും പോർട്ടൽ ഹൈപ്പർടെൻഷൻ- പോർട്ടൽ സിരയിൽ. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, പോർട്ടൽ പാത്രങ്ങൾ, കരൾ, ഇൻഫീരിയർ വെന കാവ എന്നിവയിലെ രക്തപ്രവാഹം തടസ്സപ്പെടുന്നു. ഈ അവസ്ഥ ത്രോംബസ് രൂപീകരണത്തോടൊപ്പമുണ്ടാകുകയും കഠിനമായ കരൾ പാത്തോളജികൾക്ക് കാരണമാവുകയും ചെയ്യുന്നു.

സിൻഡ്രോമിൻ്റെ കാരണങ്ങൾ:

• ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ്;
• സിറോസിസ്;
• പോർട്ടൽ സിസ്റ്റത്തിൻ്റെ ത്രോംബോസിസ്;
• ഹൃദ്രോഗം;
• കരൾ ടിഷ്യു കേടുപാടുകൾ നയിക്കുന്ന ഉപാപചയ വൈകല്യങ്ങൾ.

ദഹനപ്രശ്നങ്ങൾ, വിശപ്പില്ലായ്മ, ശരീരഭാരം കുറയ്ക്കൽ, വലത് ഹൈപ്പോകോൺഡ്രിയത്തിലെ വേദന, മഞ്ഞപ്പിത്തം എന്നിവയാണ് ലക്ഷണങ്ങൾ തൊലി. സിരകളുടെ സ്തംഭനാവസ്ഥ കാരണം, പ്ലീഹ വലുതാകുകയും അടിവയറ്റിൽ ദ്രാവകം അടിഞ്ഞുകൂടുകയും ചെയ്യുന്നു. അന്നനാളത്തിൻ്റെ താഴത്തെ ഭാഗത്തെ സിരകൾ വെരിക്കോസ് സിരകളുടെ വികാസത്തിൻ്റെ സവിശേഷതയാണ്.

അൾട്രാസൗണ്ട് ഉപയോഗിച്ച് പോർട്ടൽ ഹൈപ്പർടെൻഷൻ നിർണ്ണയിക്കാവുന്നതാണ്. കരളിൻ്റെയും പ്ലീഹയുടെയും വലിപ്പം കൂടുന്നതായി പഠനം കാണിക്കുന്നു. ഡോപ്ലർ അൾട്രാസൗണ്ട് രീതി രക്തക്കുഴലുകളുടെ ല്യൂമെൻ വിലയിരുത്താൻ നിങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു. പോർട്ടൽ സിരയുടെ വ്യാസം വർദ്ധിക്കുന്നതും സ്പ്ലീനിക്, സുപ്പീരിയർ മെസെൻ്ററിക് സിരകളുടെ ല്യൂമൻ്റെ വികാസവും സാധാരണമായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു.

പോർട്ടൽ സിരയുടെ വീക്കം

അക്യൂട്ട് appendicitis ൽ, അപൂർവ സന്ദർഭങ്ങളിൽ, purulent വീക്കം വികസിക്കുന്നു - pylephlebitis.

നാശത്തിൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ:

• തണുപ്പ്;
• പനി ബാധിച്ച അവസ്ഥ;
• ലഹരിയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ;
• വിയർക്കുന്നു;
• വേദന.

പ്യൂറൻ്റ് വീക്കം കൊണ്ട്, പാത്രങ്ങളിലെ മർദ്ദം വർദ്ധിക്കുന്നു, ദഹന അവയവങ്ങളിൽ നിന്ന് സിര രക്തസ്രാവം ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യതയുണ്ട്. അണുബാധ കരൾ ടിഷ്യുവിൽ പ്രവേശിച്ചാൽ മഞ്ഞപ്പിത്തം വികസിക്കുന്നു.

പോർട്ടൽ സിര വീക്കം സംഭവിക്കുകയാണെങ്കിൽ, മഞ്ഞപ്പിത്തം വികസിപ്പിച്ചേക്കാം

കോശജ്വലന പ്രക്രിയ കണ്ടുപിടിക്കുന്നതിനുള്ള പ്രധാന മാർഗ്ഗം ലബോറട്ടറി ഗവേഷണം . രക്തപരിശോധനയിൽ ല്യൂക്കോസൈറ്റുകളുടെ ഗണ്യമായ വർദ്ധനവ് കാണിക്കുന്നു, ESR വർദ്ധിക്കുന്നു. അൾട്രാസൗണ്ട്, എംആർഐ എന്നിവ വിശ്വസനീയമായി പൈലെഫ്ലെബിറ്റിസ് നിർണ്ണയിക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു.

ഏറ്റവും വലുതും ഒപ്പം ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട പാത്രങ്ങൾവി മനുഷ്യ ശരീരംകരളിൻ്റെ പോർട്ടൽ സിരയാണ്.

ഇത് കൂടാതെ, ദഹനനാളത്തിൻ്റെ സാധാരണ പ്രവർത്തനവും രക്തത്തിൻ്റെ ആവശ്യമായ ശുദ്ധീകരണവും അസാധ്യമാണ്.

പോർട്ടൽ സിരയെ ജോടിയാക്കാത്ത എല്ലാ അവയവങ്ങളിൽ നിന്നും രക്തം ശേഖരിക്കുകയും ശുദ്ധീകരണത്തിനായി കരളിലേക്ക് ദ്രാവകം എത്തിക്കുകയും ചെയ്യുന്ന ഒരു പാത്രം എന്ന് വിളിക്കാം.

പോർട്ടൽ സിരയുടെ പാത്തോളജികൾ ശ്രദ്ധിക്കപ്പെടാതെ പോകുന്നില്ല, പക്ഷേ മുഴുവൻ ശരീരത്തിൻ്റെയും പ്രവർത്തനത്തിൽ ഒരു അടയാളം ഇടുന്നു.

രക്തചംക്രമണത്തിൻ്റെ ഘടനയിൽ പോർട്ടൽ സിരയുടെ പങ്ക്

മനുഷ്യശരീരത്തിലെ ചില അവയവങ്ങൾ ജോഡികളായി സൃഷ്ടിക്കപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു: വൃക്കകൾ, ശ്വാസകോശം, കണ്ണുകൾ. എന്നാൽ ഒരൊറ്റ ഘടകങ്ങളും ഉണ്ട്: കരൾ, ഹൃദയം, ആമാശയം.

ഇത് ശരീരത്തിൻ്റെ സാധാരണ ഘടനയും പ്രവർത്തനവുമാണ്. ഉദരമേഖലയിലെ ജോഡിയാക്കാത്ത എല്ലാ അവയവങ്ങൾക്കും ബന്ധിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള നാളങ്ങളുണ്ട് പൊതു സംവിധാനംസിര രക്തചംക്രമണം.

ഓരോ അവയവത്തിൽ നിന്നും ശേഖരിക്കുന്ന രക്തം കരളിലേക്ക് പോകുന്നു. അവിടെ, പോർട്ടൽ സിര വലത്, ഇടത് ശാഖകളായി വ്യതിചലിക്കുന്നു, അവ ചെറിയ സിര പാത്രങ്ങളായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു.

വലിപ്പത്തിൻ്റെ കാര്യത്തിൽ, ഇത് ഏറ്റവും വലിയ പാത്രമാണ് വലിയ വൃത്തംരക്തയോട്ടം മനുഷ്യൻ്റെ വിസറൽ തുമ്പിക്കൈയുടെ നീളം നാല് മുതൽ ആറ് സെൻ്റിമീറ്ററിൽ കൂടുതലും വ്യാസം പത്ത് മുതൽ ഇരുപത് മില്ലിമീറ്റർ വരെയാകാം.

പോർട്ടൽ സിര സംവിധാനം വളരെ സങ്കീർണ്ണമാണ്: വിഷങ്ങളുടെയും അലർജികളുടെയും രക്തം ശുദ്ധീകരിക്കാൻ സൃഷ്ടിച്ച രക്തപ്രവാഹത്തിൻ്റെ ഒരു അധിക വൃത്തമാണിത്.

ദഹന അവയവങ്ങളിൽ നിന്നുള്ള രക്തത്തിൻ്റെ പാതയിലെ അവയവത്തിൻ്റെ പ്രവർത്തനത്തിലെ പാത്തോളജികൾ, ക്ഷയവും ഉപാപചയ ഉൽപ്പന്നങ്ങളും ഉപയോഗിച്ച് ശരീരത്തെ വിഷലിപ്തമാക്കുന്നതിനുള്ള വ്യവസ്ഥകൾ സൃഷ്ടിക്കുന്നതിന് കാരണമാകുന്നു.

പോർട്ടൽ സിരയുടെ ഘടനയുടെ പ്രധാന സവിശേഷത ഒരു സിര പാത്രം കരളിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുന്നു, അതിലൂടെ രക്തം ഹെപ്പാറ്റിക് സിരകളിലേക്ക് പുറപ്പെടുന്നു എന്നതാണ്.

പോർട്ടൽ സിരയുടെ വലുപ്പത്തിലോ പ്രവർത്തനത്തിലോ ഉള്ള മാറ്റങ്ങൾ വിവിധ തരത്തിലുള്ള രോഗങ്ങളെ സൂചിപ്പിക്കാം - കരളിൻ്റെ പോർട്ടൽ സിരയുടെ ത്രോംബോസിസ്, പാൻക്രിയാസ്, പ്ലീഹ തുടങ്ങിയ രോഗങ്ങൾ.

ഹെപ്പാറ്റിക് പാത്രം മറ്റുള്ളവയിൽ നിന്ന് വേറിട്ട് പ്രവർത്തിക്കുന്നില്ല വാസ്കുലർ സിസ്റ്റങ്ങൾ. ഹീമോഡൈനാമിക് അസ്വസ്ഥതകൾ ഉണ്ടാകുമ്പോൾ അധിക രക്തം മറ്റ് പാത്രങ്ങളിലേക്ക് വിടുന്നതിനുള്ള ഒരു മാർഗത്തെക്കുറിച്ച് പ്രകൃതി ചിന്തിച്ചിട്ടുണ്ട്.

കരൾ അല്ലെങ്കിൽ ഹെപ്പാറ്റിക് പാത്രത്തിൻ്റെ രോഗങ്ങളുമായി രോഗിയുടെ അവസ്ഥ ലഘൂകരിക്കാൻ ഇത് സഹായിക്കുന്നു.

സിരകളിലൂടെയുള്ള രക്തപ്രവാഹത്തിൻ്റെ സാധാരണ പ്രവർത്തനം വാസ്കുലർ സിസ്റ്റത്തിലൂടെയുള്ള തടസ്സമില്ലാത്ത രക്തപ്രവാഹത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ്.

രക്തത്തിൻ്റെ പാതയിൽ ഒരു തടസ്സം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ, ശരീരത്തിലെ മുഴുവൻ രക്തപ്രവാഹ സംവിധാനവും അസ്വസ്ഥമാകും.

ഈ അവസ്ഥ പോർട്ടൽ ഹൈപ്പർടെൻഷൻ സിൻഡ്രോം പ്രകോപിപ്പിക്കാം, അതിൽ പ്രധാന ഹെപ്പാറ്റിക് പാത്രത്തിൽ രക്തം നിറഞ്ഞിരിക്കുന്നു, ഇത് മറ്റ് വലിയ പാത്രങ്ങളിലൂടെ രക്തം ഒഴുകേണ്ടതിൻ്റെ ആവശ്യകതയിലേക്ക് നയിക്കുന്നു.

ഈ മാറ്റിസ്ഥാപിക്കൽ ആന്തരിക രക്തസ്രാവത്തിനും കാരണമാകും ഗുരുതരമായ രോഗങ്ങൾ, അതുപോലെ ഞരമ്പ് തടിപ്പ്മൂലക്കുരുവും.

പോർട്ടൽ സിര ഉണ്ട് സുപ്രധാന പ്രാധാന്യംഹെമോഡൈനാമിക് സിസ്റ്റത്തിൽ, അതുപോലെ തന്നെ ഒരു വ്യക്തിയിൽ പ്രവേശിക്കുന്ന വിഷവസ്തുക്കളിൽ നിന്നും വിഷങ്ങളിൽ നിന്നും രക്തം ഫിൽട്ടർ ചെയ്യുന്ന പ്രക്രിയയിലും.

പാത്രത്തിൻ്റെ പ്രവർത്തനത്തിലെ ചെറിയ അസ്വസ്ഥതകളോടെ, ശരീരത്തിന് വിഷാംശം അല്ലെങ്കിൽ രക്തക്കുഴലുകളുടെ തടസ്സം, അതുപോലെ മറ്റ് പ്രശ്നങ്ങൾ എന്നിവയുടെ രൂപത്തിൽ കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കാം.

പോർട്ടൽ സിരയുടെ പാത്തോളജികൾ

പോർട്ടൽ സിര ഇതിന് വിധേയമാണ് വിവിധ രോഗങ്ങൾ, അതുപോലെ:

• ഇൻട്രാഹെപാറ്റിക്, എക്സ്ട്രാഹെപാറ്റിക് ത്രോംബസ് രൂപീകരണം;
• അപായ വൈകല്യങ്ങൾ;
• അനൂറിസം;
• പോർട്ടൽ ഹൈപ്പർടെൻഷൻ സിൻഡ്രോം;
• ഗുഹ രൂപാന്തരം;
• വിവിധ കോശജ്വലന പ്രക്രിയകൾ.

പോർട്ടൽ സിര ത്രോംബോസിസ് ഗുരുതരമായ ഒരു പാത്തോളജിയാണ്, ഇത് കരളിലേക്കുള്ള ദ്രാവകത്തിൻ്റെ ചലനത്തെ തടസ്സപ്പെടുത്തുന്ന പാത്രങ്ങളിൽ രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നത് സവിശേഷതയാണ്. ഇക്കാരണത്താൽ, പാത്രങ്ങളിലെ മർദ്ദം വർദ്ധിക്കുന്നു.

ത്രോംബോസിസിൻ്റെ കാരണങ്ങൾ:

• കരളിൻ്റെ സിറോസിസ്;
• ഓങ്കോളജിക്കൽ രോഗങ്ങൾ ദഹനനാളം;
• ആന്തരിക അവയവങ്ങളുടെ കോശജ്വലന രോഗങ്ങൾ;
• ശസ്ത്രക്രിയപരിക്കുകളും;
• രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നതിനുള്ള പ്രശ്നങ്ങൾ;
• പകർച്ചവ്യാധികൾ.

കരൾ, ഓക്കാനം, ഛർദ്ദി, ബലഹീനത, രക്തസ്രാവം, പനി എന്നിവയിൽ മൂർച്ചയുള്ള, സ്ഥിരമായ വേദനയായി രോഗം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു.

പോർട്ടൽ ഹൈപ്പർടെൻഷൻ വർദ്ധനവാണ് രക്തസമ്മര്ദ്ദംരൂപകൽപ്പനയിൽ രക്തക്കുഴലുകൾ, ഇത് പോർട്ടൽ സിരയിൽ രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നതിന് കാരണമാകും.

സിറോസിസ്, ത്രോംബോസിസ്, വിവിധ ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ്, ഹൃദയ സിസ്റ്റത്തിൻ്റെ രോഗങ്ങൾ എന്നിവയാണ് രോഗത്തിൻ്റെ കാരണങ്ങൾ.

രക്താതിമർദ്ദം പ്രകടമാക്കുന്ന ലക്ഷണങ്ങളിൽ വലതുവശത്ത് ഭാരം, ശരീരഭാരം കുറയൽ, വിശപ്പില്ലായ്മ, ഓക്കാനം, അലസത എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു.

പരസ്പരം ഇഴചേർന്ന് പോർട്ടൽ സിസ്റ്റത്തിലെ ഹീമോഡൈനാമിക്സിൻ്റെ അഭാവം ഭാഗികമായി നികത്തുന്ന ചെറിയ പാത്രങ്ങളുടെ ഒരു വലിയ സംഖ്യയാണ് കാവർനോമ.

ഈ പ്രതിഭാസം രൂപംമാരകമായ ട്യൂമർ പ്രക്രിയ പോലെ കാണപ്പെടുന്നു. കുട്ടികളിലെ രോഗനിർണയം ഹെപ്പാറ്റിക് പാത്രങ്ങളുടെ പാരമ്പര്യ പാത്തോളജികളുടെ അടയാളമായിരിക്കാം.

രോഗലക്ഷണങ്ങൾ കോശജ്വലന രോഗങ്ങൾപോർട്ടൽ സിരയിൽ വ്യക്തമായി പ്രകടിപ്പിക്കുന്നില്ല, അതിനാൽ വേദനാജനകമായ ഒരു പ്രക്രിയയെ സംശയിക്കാൻ പ്രയാസമാണ്.

അടുത്തിടെ, ഓട്ടോപ്സിയിൽ രോഗം കണ്ടെത്തി, എന്നാൽ മാഗ്നറ്റിക് റിസോണൻസ് ഇമേജിംഗിൻ്റെ വരവോടെ, രോഗനിർണയം ഒരു പുതിയ തലത്തിലേക്ക് നീങ്ങി.

വീക്കം തിരിച്ചറിയാൻ സഹായിക്കുന്ന ചില ലക്ഷണങ്ങൾ:

• പനി;
• അടിവയറ്റിലെ പ്രദേശത്ത് മൂർച്ചയുള്ള വേദന;
• കടുത്ത വിഷബാധ.

പോർട്ടൽ സിര രോഗങ്ങളുടെ വികാസത്തിന് രണ്ട് കാരണങ്ങൾ ശാസ്ത്രജ്ഞർ കണ്ടെത്തി - പ്രാദേശികവും വ്യവസ്ഥാപിതവുമായ ഘടകങ്ങൾ.

കൂടാതെ, കപ്പലിൻ്റെ സാധാരണ പ്രവർത്തനം കാരണം തടസ്സപ്പെട്ടേക്കാം ഓങ്കോളജിക്കൽ രോഗങ്ങൾവിജയിക്കാത്ത ശസ്ത്രക്രിയയും.

ഹെപ്പാറ്റിക് പാത്രത്തിൻ്റെ രോഗങ്ങൾ നിശിതവും വിട്ടുമാറാത്തതുമാണ്.

നിശിത പ്രകടനങ്ങൾ പേരിനോട് യോജിക്കുന്നു, കാരണം രോഗത്തോടൊപ്പം വയറിലെ പ്രദേശത്ത് അപ്രതീക്ഷിതവും മൂർച്ചയുള്ളതുമായ വേദന, പനി, വിറയൽ, പ്ലീഹ, ഓക്കാനം, ഛർദ്ദി, വയറിളക്കം എന്നിവ വർദ്ധിക്കുന്നു.

എല്ലാ ലക്ഷണങ്ങളും ഒരേസമയം സംഭവിക്കുന്നു, ഇത് രോഗിയുടെ അവസ്ഥയെ ഗണ്യമായി സങ്കീർണ്ണമാക്കുന്നു. സമയബന്ധിതമായ തെറാപ്പി നിർദ്ദേശിച്ചില്ലെങ്കിൽ, പ്രതികൂല ഫലങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം.

അപകടത്തിൽ കുറവില്ല വിട്ടുമാറാത്ത രൂപംപ്രത്യേകിച്ച് രോഗലക്ഷണങ്ങളുടെ അഭാവത്താൽ പ്രകടമാകുന്ന രോഗങ്ങൾ.

കണ്ടെത്തിയിട്ടുണ്ട് വിട്ടുമാറാത്ത രോഗങ്ങൾആകസ്മികമായി പോർട്ടൽ സിര, ഉദാഹരണത്തിന് വയറിലെ അൾട്രാസൗണ്ട് അല്ലെങ്കിൽ മറ്റൊരു രോഗം കണ്ടുപിടിക്കുമ്പോൾ.

രോഗലക്ഷണങ്ങളുടെ അഭാവം ശരീരത്തിൻ്റെ പ്രതിരോധ സംവിധാനങ്ങളാൽ വിശദീകരിക്കപ്പെടുന്നു, അതിൽ ഹെപ്പാറ്റിക് ധമനിയുടെ വികസിക്കാനുള്ള കഴിവും കാവെർനോമയുടെ വളർച്ചയും ഉൾപ്പെടുന്നു.

എന്നിരുന്നാലും, താമസിയാതെ അല്ലെങ്കിൽ പിന്നീട് പ്രതിരോധ സംവിധാനം ദുർബലമാകുന്നു, അതിനാലാണ് രോഗിക്ക് പാത്തോളജിയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ അനുഭവപ്പെടുന്നത്.

രോഗങ്ങളുടെ ചികിത്സയും പ്രതിരോധവും

ഒരു സ്വഭാവഗുണമുള്ള രോഗകാരി പ്രക്രിയയുടെ സാന്നിധ്യം ഏറ്റവും കൃത്യമായി വെളിപ്പെടുത്തുന്നതിന്, ഇൻപേഷ്യൻ്റ് ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ് ആവശ്യമാണ്.

ആരംഭിക്കുന്നതിന്, ഡോക്ടർ രോഗിയുടെ എല്ലാ ലക്ഷണങ്ങളും നിർണ്ണയിക്കുന്നു, തുടർന്ന് അവനെ സമഗ്രമായ ക്ലിനിക്കൽ പരിശോധനയ്ക്ക് അയയ്ക്കുന്നു.

പ്രധാന ഹെപ്പാറ്റിക് പാത്രത്തിൻ്റെ രോഗം നിർണ്ണയിക്കാൻ, ആധുനിക പരിശോധനാ രീതികൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു:

• വയറിലെ അവയവങ്ങളുടെ അൾട്രാസൗണ്ട് പരിശോധന;
• സി ടി സ്കാൻ;
• ഡോപ്ലറോഗ്രാഫി;
• കാന്തിക പ്രകമ്പന ചിത്രണം;
• കോൺട്രാസ്റ്റ് ഏജൻ്റുകൾ ഉപയോഗിച്ച് എക്സ്-റേ.

ലബോറട്ടറി പരിശോധനകൾക്ക് അവരുടേതായവയുണ്ട് സവിശേഷതകൾ. ദ്വിതീയമായവയാണ് പൊതു പരിശോധനകൾമൂത്രവും രക്തവും, പക്ഷേ മുഖ്യമായ വേഷംരോഗനിർണയം സ്ഥാപിക്കുന്നതിൽ അവർക്ക് ഒരു പങ്കുമില്ല.

ശരിയായ രോഗനിർണയം നടത്താൻ സിൻ്റിഗ്രാഫി അല്ലെങ്കിൽ ഹെപ്പറ്റോസിൻ്റിഗ്രാഫി ഉപയോഗിക്കാം.

രോഗം വഷളാകുകയാണെങ്കിൽ, മതിയായ ചികിത്സ നിർദ്ദേശിക്കുന്നതിന് നിങ്ങൾ ഒരു മെഡിക്കൽ സ്ഥാപനവുമായി ബന്ധപ്പെടേണ്ടതുണ്ട്.

മരുന്നുകളുടെ ഉപയോഗം, ശസ്ത്രക്രിയ, അനന്തരഫലങ്ങളും സങ്കീർണതകളും ഇല്ലാതാക്കൽ എന്നിവയുള്ള സംയോജിത തെറാപ്പിയാണ് ചികിത്സാ തന്ത്രം.

രോഗങ്ങൾക്ക് ഉടനടി ചികിത്സ ആവശ്യമാണ്, അല്ലാത്തപക്ഷം സങ്കീർണതകൾ മാരകമായേക്കാം.

മിതമായ കേസുകളിൽ, രോഗത്തിൻ്റെ ആക്രമണങ്ങൾ സ്വയം ഇല്ലാതായേക്കാം, ഈ സാഹചര്യത്തിൽ രോഗിക്ക് രോഗശമനം ഉറപ്പാണ്.

എന്നിരുന്നാലും, ഫലങ്ങൾ സ്വയം ചികിത്സവളരെ അപൂർവമായി മാത്രമേ കാണാറുള്ളൂ, അതിനാൽ സന്ദർശിക്കുന്നു മെഡിക്കൽ സ്ഥാപനംനിർബന്ധമായും.

ക്ലാസിക്കൽ തെറാപ്പി അടിയന്തിരമായി രക്തം നേർത്തതാക്കാനും അമിതമായി കട്ടപിടിക്കുന്നത് തടയാനും ലക്ഷ്യമിടുന്നു.

ഒരു നല്ല ഫലം നേടുന്നതിന്, ആക്രമണത്തെ അടിച്ചമർത്താൻ ആൻറിഗോഗുലൻ്റുകളും ആൻ്റിപ്ലേറ്റ്ലെറ്റ് ഏജൻ്റുകളും ഉപയോഗിക്കാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു.

ആന്തരിക രക്തസ്രാവം ഉണ്ടെങ്കിൽ, ഒരു ആശുപത്രിയിൽ ഹെമോസ്റ്റാറ്റിക് നടപടിക്രമങ്ങൾ നടത്തണം.

എങ്കിൽ പരമ്പരാഗത ചികിത്സഫലപ്രദമല്ലാത്തതായി മാറുന്നു, തുടർന്ന് വൈകല്യമുള്ള രക്തയോട്ടം ഉടനടി പുനഃസ്ഥാപിക്കാൻ ഡോക്ടർക്ക് ശസ്ത്രക്രിയാ ഇടപെടൽ നടത്താം.

ഈ ആവശ്യത്തിനായി, പ്രത്യേക വാസ്കുലർ പ്രോസ്റ്റസുകൾ സൃഷ്ടിച്ചു. പ്രവർത്തനം വളരെ സങ്കീർണ്ണമാണ്, കൂടാതെ വീണ്ടെടുക്കൽ കാലയളവ്ആറുമാസം വരെ നീണ്ടുനിൽക്കും.

കരൾ രക്തക്കുഴലുകളുടെ രോഗങ്ങൾ ഉണ്ടാകുന്നത് അല്ലെങ്കിൽ ആവർത്തിക്കുന്നത് തടയാൻ, കരൾ പ്രവർത്തനം നിരീക്ഷിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്.

പ്രധാന പ്രതിരോധ പ്രവർത്തനം ഹെപ്പാറ്റിക് രക്തചംക്രമണ വ്യവസ്ഥയിൽ രക്തസമ്മർദ്ദം കുറയ്ക്കുന്നതിന് ലക്ഷ്യം വയ്ക്കണം.

ഇത് ചെയ്യുന്നതിന്, അന്നനാളത്തിൻ്റെയും ദഹനനാളത്തിൻ്റെയും സാധാരണ പ്രവർത്തനം ഉറപ്പാക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്. ഈ പ്രഭാവം നേടാൻ, നിങ്ങളുടെ ജീവിതശൈലി നിരീക്ഷിക്കാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു.

സമീകൃതവും യുക്തിസഹവുമായ ഭക്ഷണം കഴിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്, ഒഴിവാക്കുക മോശം ശീലങ്ങൾകൂടാതെ പതിവായി ഒരു മെഡിക്കൽ സൗകര്യം സന്ദർശിക്കുക.