ഇടത് കൊറോണറി ആർട്ടറിയുടെ അഗ്രഭാഗത്തെ ശാഖ. ഹൃദയ ധമനികളുടെ ശരീരഘടന

ശരീരത്തിലെ ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട അവയവം ഹൃദയമാണ്. അതിൻ്റെ പൂർണ്ണമായ പ്രവർത്തനത്തിന്, ഇതിന് ആവശ്യത്തിന് ഓക്സിജൻ ആവശ്യമാണ് പോഷകങ്ങൾ.

അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളത് മനുഷ്യ ഘടന, ഒരു വ്യവസ്ഥാപിതവും പൾമണറി രക്തചംക്രമണവും ഉണ്ടെന്ന് നമുക്ക് ആത്മവിശ്വാസത്തോടെ പറയാൻ കഴിയും. ഒരു അധികവും ഉണ്ട് - കൊറോണൽ.

കൊറോണറി തരം ധമനികൾ, സിരകൾ, കാപ്പിലറികൾ എന്നിവയാൽ ഇത് രൂപം കൊള്ളുന്നു. അതിൻ്റെ ഉദ്ദേശ്യത്തെക്കുറിച്ചും സാധ്യമായ പാത്തോളജികളെക്കുറിച്ചും നിങ്ങൾ കൂടുതലറിയണം.

പ്രവർത്തനത്തിൻ്റെ ഘടനയും തത്വവും

മയോകാർഡിയൽ കോശങ്ങൾക്ക് ആവശ്യമായ എല്ലാം (ഓക്സിജനും മൈക്രോലെമെൻ്റും) നൽകുന്ന പ്രധാന ചാനലുകളാണ് ഹൃദയത്തിൻ്റെ കൊറോണറി ധമനികൾ. അവ സിര രക്തത്തിൻ്റെ ഒഴുക്കിനെ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നു.

അത്തരം രണ്ട് പാത്രങ്ങൾ ഹൃദയത്തിൽ നിന്ന് പുറപ്പെടുന്നുവെന്ന് അറിയാം - വലത്, ഇടത് കൊറോണറി ധമനികൾ. അവയുടെ പ്രവർത്തനരീതിയും ഘടനയും സൂക്ഷ്മമായി പരിശോധിക്കുന്നത് മൂല്യവത്താണ്.

അത്തരം പാത്രങ്ങളുടെ കൊറോണറി അനാട്ടമി അവയുടെ വളരെ ചെറിയ വലിപ്പവും മിനുസമാർന്ന ഉപരിതലവും നൽകുന്നു. അസാധാരണമായ പ്രക്രിയകളുടെ കാര്യത്തിൽ, ഒരു മാറ്റം നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു രൂപം, രൂപഭേദം, വലിച്ചുനീട്ടൽ.രക്തചംക്രമണത്തിൻ്റെ ഒരു അധിക വൃത്തം സൃഷ്ടിക്കുന്നതിന്, പാത്രങ്ങൾ അവയിൽ ഏറ്റവും വലുതിന് സമീപം സ്ഥാപിച്ചിരിക്കുന്നു - രക്തം തുമ്പിക്കൈ, അങ്ങനെ, സംശയാസ്പദമായ ധമനിയുടെ തരം ഒരു തരം ലൂപ്പ്, ഒരു മോതിരം ഉണ്ടാക്കുന്നു.

സ്വഭാവ സവിശേഷതയായ അവയവം വിശ്രമിക്കുമ്പോൾ രക്തത്തിൽ പാത്രങ്ങൾ നിറയ്ക്കുന്നത് സംഭവിക്കുന്നു, അതേസമയം മയോകാർഡിയത്തിൻ്റെ സങ്കോചം രക്തത്തിൻ്റെ ഒഴുക്കിനൊപ്പം ഉണ്ടാകുന്നു.

കൂടാതെ, വ്യത്യസ്ത സന്ദർഭങ്ങളിൽ, രക്ത ഉപഭോഗം വ്യത്യസ്തമാണ്.

ഉദാഹരണത്തിന്, സ്പോർട്സ് കളിക്കുമ്പോഴോ ഭാരം ഉയർത്തുമ്പോഴോ മനുഷ്യശരീരത്തിന് കൂടുതൽ ഓക്സിജൻ ആവശ്യമാണ്, അതിൻ്റെ ഫലമായി പാത്രങ്ങൾ നീട്ടണം, തികച്ചും ആരോഗ്യമുള്ള പാത്രങ്ങൾക്ക് മാത്രമേ അത്തരമൊരു ഭാരം നേരിടാൻ കഴിയൂ.

നിലവിലുള്ള ഇനങ്ങൾ

ശരീരഘടനാ ഘടന സൂചിപ്പിക്കുന്നത് കൊറോണറി ആർട്ടറിയെ രണ്ട് ഭാഗങ്ങളായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു: ഇടത്, വലത്.

ശസ്ത്രക്രിയയുടെ വീക്ഷണകോണിൽ നിന്ന് നോക്കുകയാണെങ്കിൽ, കൊറോണറി ബെഡിൻ്റെ ഇനിപ്പറയുന്ന ഘടകങ്ങൾ നമുക്ക് വേർതിരിച്ചറിയാൻ കഴിയും:

1. വളയുന്ന ശാഖ. ഇത് പാത്രത്തിൻ്റെ ഇടതുവശത്ത് നിന്നാണ് വരുന്നത്. ഇടത് വെൻട്രിക്കിളിൻ്റെ മതിൽ നേരിട്ട് പോഷിപ്പിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്. എന്തെങ്കിലും കേടുപാടുകൾ സംഭവിച്ചാൽ, ശാഖയുടെ ക്രമേണ മായ്ക്കൽ സംഭവിക്കുന്നു.
2. സുബെൻഡോകാർഡിയൽ തരം ധമനികൾ. അവയെ പൊതുവായി തരം തിരിച്ചിരിക്കുന്നു രക്തചംക്രമണവ്യൂഹം. ഇത്തരത്തിലുള്ള പാത്രങ്ങളെ കൊറോണറി ധമനികൾ എന്ന് തരംതിരിച്ചിട്ടുണ്ടെങ്കിലും, അവ ഹൃദയപേശിയിൽ ആഴത്തിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു.
3. ഇൻ്റർവെൻട്രിക്കുലാർ ആൻ്റീരിയർ ബ്രാഞ്ച്. പൂരിതമാക്കുന്നു പ്രധാന ഘടകങ്ങൾസ്വഭാവം അവയവവും ഇൻ്റർവെൻട്രിക്കുലാർ സെപ്തം.
4. വലത് കൊറോണറി ആർട്ടറി. ഇത് പ്രധാന അവയവത്തിൻ്റെ വലത് വെൻട്രിക്കിളിന് മൈക്രോലെമെൻ്റുകൾ നൽകുകയും ഭാഗികമായി ഓക്സിജൻ നൽകുകയും ചെയ്യുന്നു.
5. ഇടത് കൊറോണറി ആർട്ടറി. ബാക്കിയുള്ള എല്ലാ കാർഡിയാക് വിഭാഗങ്ങളിലേക്കും ഓക്സിജൻ വിതരണം ചെയ്യുന്നത് അതിൻ്റെ ഉത്തരവാദിത്തങ്ങളിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു, കൂടാതെ അതിൻ്റെ അനന്തരഫലങ്ങളും ഉണ്ട്.

കൊറോണറി ധമനികളുടെ ശരീരഘടന രൂപകൽപ്പന ചെയ്തിരിക്കുന്നത് അവരുടെ പ്രവർത്തനത്തിൽ ഒരു തടസ്സം സംഭവിച്ചാൽ, മുഴുവൻ ഹൃദയ സിസ്റ്റത്തിൻ്റെയും പ്രവർത്തനത്തിൽ ഹാനികരമായ മാറ്റാനാവാത്ത പ്രക്രിയകൾ പിന്തുടരുന്ന തരത്തിലാണ്. വാസ്കുലർ സിസ്റ്റം.

വലത് കൊറോണറി പാത്രം

വലത് കൊറോണറി ആർട്ടറി (അല്ലെങ്കിൽ ചുരുക്കത്തിൽ ആർസിഎ) വിൽസാൽവയുടെ സൈനസിൻ്റെ മുൻഭാഗത്ത് നിന്നാണ് ഉത്ഭവിക്കുന്നത്, അത് ആട്രിയോവെൻട്രിക്കുലാർ ഗ്രോവ് വഴി പമ്പ് ചെയ്യപ്പെടുന്നു.

കൊറോണറി രക്തപ്രവാഹത്തിൽ ആർസിഎയെ ശാഖകളായി വിഭജിക്കുന്നത് ഉൾപ്പെടുന്നു:

• കോനസ് ആർട്ടീരിയോസസ് (വലത് വെൻട്രിക്കിൾ നൽകുന്നു);
• സിനോആട്രിയൽ നോഡ്;
• ഏട്രിയൽ ശാഖകൾ;
• വലത് അരികിലുള്ള ശാഖ;
• ഇൻ്റർമീഡിയറ്റ് ഏട്രിയൽ ബ്രാഞ്ച്;
• പിൻഭാഗത്തെ ഇൻ്റർവെൻട്രിക്കുലാർ ബ്രാഞ്ച്;
• സെപ്റ്റൽ ഇൻ്റർവെൻട്രിക്കുലാർ ശാഖകൾ;
• ആട്രിയോവെൻട്രിക്കുലാർ നോഡിൻ്റെ ശാഖകൾ.

കൊറോണറി പാത്രങ്ങളുടെ ശരീരഘടന, തുടക്കത്തിൽ പരിഗണിക്കപ്പെടുന്ന ധമനിയുടെ തരം ശ്വാസകോശ ധമനിയുടെ വലതുവശത്തുള്ള ഫാറ്റി ടിഷ്യുവിൽ നേരിട്ട് സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു.

പിന്നീട് അത് മനുഷ്യൻ്റെ "മോട്ടോറിന്" ചുറ്റും പോകുന്നു വലത് വശംആട്രിയോവെൻട്രിക്കുലാർ ഗ്രോവ്. പിന്നീട് അത് പിൻവശത്തെ ഭിത്തിയിലേക്ക് നീങ്ങുകയും പിൻഭാഗത്തെ രേഖാംശ ഗ്രോവിലേക്ക് എത്തുകയും സ്വഭാവ അവയവത്തിൻ്റെ മുകളിലേക്ക് ഇറങ്ങുകയും ചെയ്യുന്നു.

കൊറോണറി രക്തചംക്രമണം കണക്കിലെടുക്കുമ്പോൾ, ഹൃദയപേശികളിലേക്ക് രക്തം വിതരണം ചെയ്യുന്ന പ്രക്രിയ ഉണ്ടെന്ന് ശ്രദ്ധിക്കാം വ്യക്തിഗത സവിശേഷതകൾഓരോ വ്യക്തിക്കും.

നടപ്പിലാക്കുന്നതിനായി പൂർണ്ണ വിശകലനംഅത്തരം ധമനികളുടെ ഘടനയ്ക്ക് കൊറോണറി ആൻജിയോഗ്രാഫി അല്ലെങ്കിൽ ആൻജിയോഗ്രാഫി ഉപയോഗിച്ച് പരിശോധന ആവശ്യമാണ്.

ഇടത് കൊറോണറി പാത്രം

ഇടത് കൊറോണറി ആർട്ടറി വൽസാൽവയുടെ ഇടത് സൈനസിൽ ആരംഭിക്കുന്നു, തുടർന്ന് ആരോഹണ അയോർട്ടയിൽ നിന്ന് ഇടത്തോട്ടും പ്രധാന അവയവത്തിൻ്റെ ഗ്രോവിലേക്കും നീങ്ങുന്നു.

ഇത് വിശാലമായ, എന്നാൽ അതേ സമയം ചെറിയ തുമ്പിക്കൈയുടെ രൂപമെടുക്കുന്നു. നീളം 9-12 മില്ലിമീറ്ററിൽ കൂടരുത്.

ഇടത് കൊറോണറി ആർട്ടറിയുടെ ശാഖകൾ 2-3 ആയി വിഭജിക്കാം, അസാധാരണമായ സന്ദർഭങ്ങളിൽ 4 ഭാഗങ്ങളായി തിരിക്കാം. ഇനിപ്പറയുന്ന ശാഖകൾക്ക് പ്രത്യേക പ്രാധാന്യമുണ്ട്:

• മുൻഭാഗത്തെ ഇറക്കം;
• ഡയഗണൽ;
• ലാറ്ററൽ ബ്രാഞ്ച്;
• പൊതിഞ്ഞ ശാഖ.

എന്നിരുന്നാലും, മറ്റ് പരിണതഫലങ്ങൾ ഉണ്ട്. അവരോഹണ ധമനികൾ സാധാരണയായി നിരവധി ചെറിയ ലാറ്ററൽ ശാഖകളായി ശാഖ ചെയ്യുന്നു.

ആൻ്റീരിയർ അവരോഹണ ധമനികൾ ഹൃദയപേശികളിൽ കിടക്കുന്നു, ചിലപ്പോൾ മയോകാർഡിയത്തിലേക്ക് ഇറങ്ങുന്നു, ചിലതരം പേശി പാലങ്ങൾ സൃഷ്ടിക്കുന്നു, അതിൻ്റെ നീളം ഒന്ന് മുതൽ നിരവധി സെൻ്റീമീറ്റർ വരെയാണ്.

സർക്കംഫ്ലെക്സ് ശാഖ ഇടത് കൊറോണറി പാത്രത്തിൽ നിന്ന് ഏതാണ്ട് തുടക്കത്തിൽ തന്നെ നീങ്ങുന്നു (ഏകദേശം 0.6-1.8 മില്ലിമീറ്റർ). ആവശ്യമായ വസ്തുക്കളുമായി സിനോഓറികുലാർ രൂപീകരണം പൂരിതമാക്കുന്ന ഒരു ശാഖയും ഇത് ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്നു.

ഹൃദയപേശികളിലേക്ക് നയിക്കുന്ന രക്തത്തിൻ്റെ ആവശ്യമായ അളവ് സ്വതന്ത്രമായി നിയന്ത്രിക്കാനും നിയന്ത്രിക്കാനും കൊറോണറി പാത്രങ്ങൾക്ക് കഴിവുള്ള വിധത്തിലാണ് ഹൃദയത്തിൻ്റെ ശരീരഘടന അവതരിപ്പിക്കുന്നത്.

സാധ്യമായ പാത്തോളജികൾ

കൊറോണറി രക്തയോട്ടം ന്യായമായും ഉണ്ട് വലിയ പ്രാധാന്യംമൊത്തത്തിൽ മുഴുവൻ ജീവജാലങ്ങൾക്കും. എല്ലാത്തിനുമുപരി, ഇത്തരത്തിലുള്ള ധമനികൾ പ്രധാന മനുഷ്യ അവയവത്തിലേക്കുള്ള രക്ത വിതരണത്തിന് ഉത്തരവാദികളാണ് - ഹൃദയം.

അതിനാൽ, ഈ പാത്രങ്ങൾക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുകയും അവയിൽ അസാധാരണമായ പ്രക്രിയകൾ വികസിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നത് മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ അല്ലെങ്കിൽ ഇസ്കെമിക് രോഗത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു.

ശിലാഫലകം അല്ലെങ്കിൽ രക്തം കട്ടപിടിച്ച് രക്തക്കുഴലുകൾ തടസ്സപ്പെടുന്നതിനാൽ രക്തയോട്ടം തകരാറിലായേക്കാം.

ഇടത് വെൻട്രിക്കിളിലേക്കുള്ള അപര്യാപ്തമായ രക്തപ്രവാഹം വൈകല്യത്തിലേക്കും മരണത്തിലേക്കും നയിച്ചേക്കാം. വാസകോൺസ്ട്രിക്ഷൻ കാരണം സ്റ്റെനോസിസ് വികസിപ്പിച്ചേക്കാം.

ഹൃദയത്തിൻ്റെ കൊറോണറി പാത്രങ്ങളുടെ സ്റ്റെനോസിസ് മയോകാർഡിയത്തിന് ഹൃദയത്തെ പൂർണ്ണമായി ചുരുങ്ങാൻ കഴിയില്ല എന്ന വസ്തുതയിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. രക്തയോട്ടം പുനഃസ്ഥാപിക്കാൻ ഡോക്ടർ സാധാരണയായി ഒരു ബൈപാസ് ഉപയോഗിക്കുന്നു.

സ്റ്റെനോസിസ് പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നത് തടയുന്നതിനും രക്തപ്രവാഹത്തിന് ഉടനടി ചികിത്സിക്കുന്നതിനും ആനുകാലിക ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സിന് വിധേയമാകുന്നത് നല്ലതാണ്, കൊറോണറി തരം ധമനികൾ മനുഷ്യ ശരീരത്തിലെ പ്രധാന അവയവത്തിലേക്ക് രക്ത വിതരണം നൽകുന്നു.

കൊറോണറി പാത്രങ്ങൾ ചുമതലയെ നേരിടുകയും ഇലാസ്തികത നഷ്ടപ്പെടുകയും ചെയ്യുന്നില്ലെങ്കിൽ, ഹൃദയം സുപ്രധാന ഘടകങ്ങളുടെ കുറവ് അനുഭവപ്പെടുന്നു.

ഇത് പ്രകോപിപ്പിച്ചേക്കാം വിവിധ രോഗങ്ങൾമനുഷ്യ ശരീരത്തിൻ്റെ "മോട്ടോർ" ഒരു ആക്രമണത്തിലേക്ക് പോലും നയിക്കുന്നു.

ഹൃദയ ധമനികളിലൂടെയുള്ള രക്തത്തിൻ്റെ ഒഴുക്കും സിര ശൃംഖലയിലൂടെ പുറത്തേക്ക് ഒഴുകുന്നതും രക്തചംക്രമണത്തിൻ്റെ മൂന്നാമത്തെ സർക്കിളാണ്. കൊറോണറി രക്തചംക്രമണത്തിൻ്റെ പ്രത്യേകതകൾ വ്യായാമ വേളയിൽ 4-5 മടങ്ങ് വർദ്ധിക്കുമെന്ന് ഉറപ്പാക്കുന്നു. നിയന്ത്രണത്തിനായി വാസ്കുലർ ടോൺ പ്രധാനപ്പെട്ടത്രക്തത്തിൽ ഓക്സിജൻ ഉള്ളടക്കവും ഓട്ടോണമിക് ടോണും ഉണ്ട് നാഡീവ്യൂഹം.

📌 ഈ ലേഖനത്തിൽ വായിക്കുക

കൊറോണറി സർക്കിളിൻ്റെ ഡയഗ്രം

ഹൃദയത്തിൻ്റെ കൊറോണറി ധമനികൾ വാൽവ് ഫ്ലാപ്പുകൾക്ക് സമീപമുള്ള അയോർട്ടയുടെ വേരിൽ നിന്നാണ് ഉത്ഭവിക്കുന്നത്. വലത്, ഇടത് അയോർട്ടിക് സൈനസുകളിൽ നിന്നാണ് അവ ഉണ്ടാകുന്നത്.

വലത് ശാഖ ഏതാണ്ട് മുഴുവൻ വലത് വെൻട്രിക്കിളിനും ഇടതുവശത്തെ പിൻവശത്തെ മതിലിനും, സെപ്റ്റത്തിൻ്റെ ഒരു ചെറിയ ഭാഗം നൽകുന്നു.

മയോകാർഡിയത്തിൻ്റെ ബാക്കി ഭാഗം ഇടത് കൊറോണറി ശാഖയാണ് നൽകുന്നത്. ഇതിന് രണ്ട് മുതൽ നാല് വരെ പുറപ്പെടുന്ന ധമനികൾ ഉണ്ട്, അവയിൽ ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ടത് അവരോഹണവും ചുറ്റളവുകളുമാണ്.

ആദ്യത്തേത് ഇടത് കൊറോണറി ധമനിയുടെ നേരിട്ടുള്ള തുടർച്ചയാണ്, അത് അഗ്രത്തിലേക്ക് ഓടുന്നു, രണ്ടാമത്തേത് പ്രധാനതിലേക്ക് വലത് കോണുകളിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു, മുന്നിൽ നിന്ന് പിന്നിലേക്ക് പോകുന്നു, ഹൃദയത്തിന് ചുറ്റും പോകുന്നു.

നിർമ്മാണ ഓപ്ഷനുകൾ കൊറോണറി നെറ്റ്വർക്ക്ആകുന്നു:

• മൂന്ന് പ്രധാന ധമനികൾ (ഒരു സ്വതന്ത്ര പിൻഭാഗം ശാഖ ചേർത്തിരിക്കുന്നു);
• രണ്ടിന് പകരം ഒരു പാത്രം (അത് അയോർട്ടയുടെ ചുവട്ടിൽ ചുറ്റി സഞ്ചരിക്കുന്നു);
• സമാന്തരമായി പ്രവർത്തിക്കുന്ന ഇരട്ട ധമനികൾ.

മയോകാർഡിയൽ പോഷകാഹാരം നിർണ്ണയിക്കുന്നത് പിന്നിലെ ഇൻ്റർവെൻട്രിക്കുലാർ ധമനിയാണ്. ഇത് വലത് അല്ലെങ്കിൽ ഇടത് സർകംഫ്ലെക്സ് ശാഖയിൽ നിന്ന് ഉണ്ടാകാം.

ഇതിനെ ആശ്രയിച്ച്, രക്ത വിതരണത്തിൻ്റെ തരം യഥാക്രമം വലത് അല്ലെങ്കിൽ ഇടത് എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ഏകദേശം 70% ആളുകൾക്ക് ആദ്യ ഓപ്ഷൻ ഉണ്ട്, 20% പേർക്ക് ഒരു മിശ്രിത സംവിധാനമുണ്ട്, ബാക്കിയുള്ളവർക്ക് ഇടത് തരത്തിലുള്ള ആധിപത്യമുണ്ട്.

സിരകളുടെ ഒഴുക്ക് മൂന്ന് പാത്രങ്ങളിലൂടെ കടന്നുപോകുന്നു - വലുതും ചെറുതും ഇടത്തരവുമായ സിരകൾ. അവർ ടിഷ്യൂകളിൽ നിന്ന് ഏകദേശം 65% രക്തം എടുത്ത് വെനസ് സൈനസിലേക്കും പിന്നീട് അതിലൂടെ വലത് ആട്രിയത്തിലേക്കും വലിച്ചെറിയുന്നു. ബാക്കിയുള്ളവ വിസെൻ-ടെബെസിയസിൻ്റെ ഏറ്റവും ചെറിയ സിരകളിലൂടെയും മുൻ സിര ശാഖകളിലൂടെയും കടന്നുപോകുന്നു.

അങ്ങനെ, ആസൂത്രിതമായി, രക്തത്തിൻ്റെ ചലനം കടന്നുപോകുന്നു: അയോർട്ട - സാധാരണ കൊറോണറി ആർട്ടറി - അതിൻ്റെ വലത്, ഇടത് ശാഖകൾ - ധമനികൾ - കാപ്പിലറികൾ - വീനലുകൾ - സിരകൾ - കൊറോണറി സൈനസ് - ഹൃദയത്തിൻ്റെ വലത് പകുതി.

കൊറോണറി രക്തചംക്രമണത്തിൻ്റെ ശരീരശാസ്ത്രവും സവിശേഷതകളും

വിശ്രമവേളയിൽ, അയോർട്ടയിലേക്ക് പുറന്തള്ളുന്ന മൊത്തം രക്തത്തിൻ്റെ ഏകദേശം 4% ഹൃദയത്തെ പോഷിപ്പിക്കാൻ ചെലവഴിക്കുന്നു. ഉയർന്ന ശാരീരികമോ വൈകാരികമോ ആയ സമ്മർദ്ദം കൊണ്ട്, അത് 3-4 തവണ വർദ്ധിക്കുന്നു, ചിലപ്പോൾ കൂടുതൽ. കൊറോണറി ധമനികളിലൂടെയുള്ള രക്തചംക്രമണത്തിൻ്റെ വേഗത ഇനിപ്പറയുന്നവയെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു:

• സഹാനുഭൂതി അല്ലെങ്കിൽ പാരസിംപതിക് നാഡീവ്യവസ്ഥയുടെ ടോണിൻ്റെ ആധിപത്യം;
• ഉപാപചയ പ്രക്രിയകളുടെ തീവ്രത.

പ്രധാന വരുമാനം ധമനികളുടെ രക്തംഇടത് വെൻട്രിക്കിളിൻ്റെ ഹൃദയ പേശികളിലേക്ക് ഹൃദയം വിശ്രമിക്കുന്ന കാലഘട്ടത്തിലാണ് സംഭവിക്കുന്നത്, ഒരു ചെറിയ ഭാഗം (ഏകദേശം 14 - 17%) മാത്രമേ സിസ്റ്റോളിൽ എത്തുകയുള്ളൂ, അതുപോലെ എല്ലാ ആന്തരിക അവയവങ്ങളിലേക്കും. വലത് വെൻട്രിക്കിളിന്, ഘട്ടം ആശ്രിതത്വം ഹൃദയ ചക്രംഅത്ര പ്രാധാന്യമുള്ളതല്ല. ഹൃദയ സങ്കോച സമയത്ത്, പേശി കംപ്രഷൻ്റെ സ്വാധീനത്തിൽ മയോകാർഡിയത്തിൽ നിന്ന് സിര രക്തം ഒഴുകുന്നു.

ഹൃദയപേശികൾ എല്ലിൻറെ പേശികളിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമാണ്. അതിൻ്റെ രക്തചംക്രമണത്തിൻ്റെ സവിശേഷതകൾ ഇവയാണ്:

• മയോകാർഡിയത്തിലെ പാത്രങ്ങളുടെ എണ്ണം പേശി ടിഷ്യുവിൻ്റെ ബാക്കിയുള്ളതിനേക്കാൾ ഇരട്ടി വലുതാണ്;
• ഡയസ്റ്റോളിക് ഇളവുകൾക്കൊപ്പം രക്ത പോഷകാഹാരം നല്ലതാണ്; കൂടുതൽ തവണ സങ്കോചങ്ങൾ ഉണ്ടാകുമ്പോൾ, ഓക്സിജൻ്റെയും ഊർജ്ജ സംയുക്തങ്ങളുടെയും ഒഴുക്ക് മോശമാണ്;
• ധമനികൾക്ക് ധാരാളം ബന്ധങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിലും, ഹൃദയാഘാതത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്ന തടസ്സപ്പെട്ട പാത്രത്തിന് നഷ്ടപരിഹാരം നൽകാൻ അവ പര്യാപ്തമല്ല;
• ധമനികളുടെ മതിലുകൾ, അവയുടെ ഉയർന്ന സ്വരവും വ്യതിചലനവും കാരണം, വ്യായാമ വേളയിൽ മയോകാർഡിയത്തിൽ വർദ്ധിച്ച രക്തയോട്ടം നൽകാൻ കഴിയും.

ഹൃദയത്തിൻ്റെ ധമനികളും സിരകളും

ചെറിയ കൊറോണറി സർക്കിളിൻ്റെ നിയന്ത്രണം

കൊറോണറി ധമനികൾ ഓക്സിജൻ്റെ കുറവിനോട് ഏറ്റവും ശക്തമായി പ്രതികരിക്കുന്നു. അണ്ടർ-ഓക്സിഡൈസ്ഡ് മെറ്റബോളിക് ഉൽപ്പന്നങ്ങൾ രൂപപ്പെടുമ്പോൾ, അവ വാസ്കുലർ ല്യൂമൻ്റെ വികാസത്തെ ഉത്തേജിപ്പിക്കുന്നു.

ഓക്സിജൻ പട്ടിണി കേവലമായിരിക്കാം - ഒരു ധമനി ശാഖ അല്ലെങ്കിൽ ത്രോംബസ് അല്ലെങ്കിൽ എംബോളസിൻ്റെ രോഗാവസ്ഥയോടെ, രക്തയോട്ടം കുറയുന്നു. ആപേക്ഷിക അപര്യാപ്തതയോടെ, വർദ്ധിച്ച ആവശ്യം ഉള്ളപ്പോൾ, സങ്കോചങ്ങളുടെ ആവൃത്തിയും ശക്തിയും വർദ്ധിപ്പിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമായി വരുമ്പോൾ മാത്രമേ സെൽ പോഷണത്തിലെ പ്രശ്നങ്ങൾ ഉണ്ടാകൂ, പക്ഷേ ഇതിന് കരുതൽ അവസരമില്ല. ശാരീരിക പ്രവർത്തനത്തിനോ വൈകാരിക സമ്മർദ്ദത്തിനോ ഉള്ള പ്രതികരണമായാണ് ഇത് സംഭവിക്കുന്നത്.

ഹൃദയത്തിൻ്റെ കൊറോണറി ധമനികൾക്കും ഓട്ടോണമിക് നാഡീവ്യവസ്ഥയിൽ നിന്ന് പ്രചോദനം ലഭിക്കുന്നു. നെർവസ് വാഗസ്, പാരസിംപഥെറ്റിക് ഡിപ്പാർട്ട്മെൻ്റും അതിൻ്റെ കണ്ടക്ടറും (മധ്യസ്ഥൻ) അസറ്റൈൽകോളിൻ രക്തക്കുഴലുകൾ വികസിപ്പിക്കുന്നു. ഒരേസമയം ധമനികളുടെ ടോൺ കുറയുകയും കുറയുകയും ചെയ്യുന്നു.

ആക്ഷൻ സഹാനുഭൂതിയുള്ള വിഭജനം, സ്ട്രെസ് ഹോർമോണുകളുടെ പ്രകാശനം അത്ര വ്യക്തമല്ല. ആൽഫ-അഡ്രിനെർജിക് റിസപ്റ്ററുകളുടെ ഉത്തേജനം രക്തക്കുഴലുകളെ സങ്കോചിപ്പിക്കുകയും ബീറ്റാ-അഡ്രിനെർജിക് ഉത്തേജനം അവയെ വികസിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഈ മൾട്ടിഡയറക്ഷണൽ ഇഫക്റ്റിൻ്റെ അന്തിമഫലം ധമനികളുടെ പാതകളുടെ നല്ല പേറ്റൻസി ഉപയോഗിച്ച് കൊറോണറി രക്തപ്രവാഹം സജീവമാക്കുന്നതാണ്.

ഗവേഷണ രീതികൾ

എന്നിവ ഉപയോഗിച്ച് കൊറോണറി രക്തചംക്രമണത്തിൻ്റെ അവസ്ഥ വിലയിരുത്താൻ കഴിയും. വർദ്ധിച്ച ഓക്സിജൻ ആവശ്യകതകളോടുള്ള ധമനികളുടെ പ്രതികരണം അവർ അനുകരിക്കുന്നു. സാധാരണയായി, സങ്കോചങ്ങളുടെ ഉയർന്ന ആവൃത്തി കൈവരിക്കുമ്പോൾ (ഒരു ട്രെഡ്മിൽ അല്ലെങ്കിൽ മരുന്നുകളുടെ സഹായത്തോടെ), കാർഡിയോഗ്രാമിൽ ഇസ്കെമിയയുടെ ലക്ഷണങ്ങളൊന്നുമില്ല.

രക്തപ്രവാഹം വർദ്ധിക്കുകയും പൂർണ്ണമായും നൽകുകയും ചെയ്യുന്നുവെന്ന് ഇത് തെളിയിക്കുന്നു തീവ്രമായ ജോലിഹൃദയങ്ങൾ. കൊറോണറി അപര്യാപ്തതയോടെ, എസ്ടി വിഭാഗത്തിലെ മാറ്റങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു - ഐസോഇലക്ട്രിക് ലൈനിൽ നിന്ന് 1 മില്ലീമീറ്ററോ അതിൽ കൂടുതലോ കുറവ്.

രക്തപ്രവാഹത്തിൻ്റെ പ്രവർത്തന സവിശേഷതകൾ പഠിക്കാൻ ഒരു ഇസിജി സഹായിക്കുന്നുവെങ്കിൽ, ഹൃദയ ധമനികളുടെ ശരീരഘടനയെക്കുറിച്ച് പഠിക്കാൻ ഇത് നടത്തുന്നു. മയോകാർഡിയൽ പോഷണം പുനഃസ്ഥാപിക്കുന്നതിനുള്ള പ്രവർത്തനങ്ങൾ നടത്താൻ ആവശ്യമുള്ളപ്പോൾ ഒരു കോൺട്രാസ്റ്റ് ഏജൻ്റിൻ്റെ ആമുഖം സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കുന്നു.

കൊറോണറി ധമനികളുടെ ആൻജിയോഗ്രാഫി ഇടുങ്ങിയ പ്രദേശങ്ങൾ, ഇസ്കെമിയയുടെ വികാസത്തിന് അവയുടെ പ്രാധാന്യം, രക്തപ്രവാഹത്തിന് മാറ്റങ്ങളുടെ വ്യാപനം, അതുപോലെ തന്നെ ബൈപാസ് രക്ത വിതരണത്തിൻ്റെ അവസ്ഥ - കൊളാറ്ററൽ പാത്രങ്ങൾ എന്നിവ തിരിച്ചറിയാൻ സഹായിക്കുന്നു.

മയോകാർഡിയത്തിലേക്കുള്ള രക്ത വിതരണത്തെക്കുറിച്ചും ഹൃദയം നിർണ്ണയിക്കുന്നതിനുള്ള രീതികളെക്കുറിച്ചും വീഡിയോ കാണുക:

ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് കഴിവുകൾ വികസിപ്പിക്കുന്നതിന്, മൾട്ടിസ്പൈറലിനൊപ്പം കൊറോണറി ആൻജിയോഗ്രാഫി ഒരേസമയം നടത്തുന്നു. കമ്പ്യൂട്ട്ഡ് ടോമോഗ്രഫി. കൊറോണറി ധമനികളുടെ ഒരു ത്രിമാന മാതൃക സൃഷ്ടിക്കാൻ ഈ രീതി നിങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു, ചെറിയ ശാഖകൾ വരെ. MSCT ആൻജിയോഗ്രാഫി വെളിപ്പെടുത്തുന്നു:

• ധമനിയുടെ ഇടുങ്ങിയ സ്ഥലം;
• ബാധിച്ച ശാഖകളുടെ എണ്ണം;
• വാസ്കുലർ മതിലിൻ്റെ ഘടന;
• രക്തപ്രവാഹം കുറയാനുള്ള കാരണം ത്രോംബോസിസ്, എംബോളിസം, കൊളസ്ട്രോൾ ഫലകം, രോഗാവസ്ഥയാണ്;
• ശരീരഘടന സവിശേഷതകൾകൊറോണറി പാത്രങ്ങൾ;
• അനന്തരഫലങ്ങൾ .

ഹൃദയത്തിൻ്റെ ധമനികളും സിരകളും രക്തചംക്രമണത്തിൻ്റെ മൂന്നാമത്തെ സർക്കിൾ ഉണ്ടാക്കുന്നു. വ്യായാമ വേളയിൽ രക്തയോട്ടം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിന് ലക്ഷ്യമിട്ടുള്ള ഘടനാപരവും പ്രവർത്തനപരവുമായ സവിശേഷതകളുണ്ട്. രക്തത്തിലെ ഓക്സിജൻ്റെ സാന്ദ്രതയും അതുപോലെ സഹാനുഭൂതിയും പാരസിംപതിക് നാഡീവ്യവസ്ഥയുടെ മധ്യസ്ഥരും ധമനികളുടെ ടോണിൻ്റെ നിയന്ത്രണം നടത്തുന്നു.

കൊറോണറി പാത്രങ്ങൾ പഠിക്കാൻ, ഇസിജി, സ്ട്രെസ് ടെസ്റ്റുകൾ, എക്സ്-റേ അല്ലെങ്കിൽ ടോമോഗ്രാഫിക് കൺട്രോൾ ഉള്ള കൊറോണറി ആൻജിയോഗ്രാഫി ഉപയോഗിക്കുന്നു.

ഇതും വായിക്കുക

കാർഡിയാക് ബൈപാസ് ശസ്ത്രക്രിയ വളരെ ചെലവേറിയതാണ്, പക്ഷേ ഇത് രോഗിയുടെ ജീവിതത്തെ ഗുണപരമായി മെച്ചപ്പെടുത്താൻ സഹായിക്കുന്നു. കാർഡിയാക് ബൈപാസ് ശസ്ത്രക്രിയ എങ്ങനെയാണ് നടത്തുന്നത്? CABG, MCS എന്നിവയ്ക്ക് ശേഷമുള്ള സങ്കീർണതകൾ. ബൈപാസുകളുടെ തരങ്ങൾ, എന്താണ് ഇൻട്രാകോർണറി. ഓപ്പറേഷൻ ഓണാണ് തുറന്ന ഹൃദയം. നിങ്ങൾക്ക് എത്ര തവണ ചെയ്യാൻ കഴിയും? അവർ എത്ര കാലം കഴിഞ്ഞ് ജീവിക്കുന്നു? ആശുപത്രി വാസ കാലയളവ്. ഹൃദയാഘാത സമയത്ത് ഇത് എങ്ങനെ ചെയ്യാം.

കൊറോണറി അപര്യാപ്തത സാധാരണയായി പെട്ടെന്ന് കണ്ടുപിടിക്കാൻ കഴിയില്ല. അതിൻ്റെ രൂപത്തിൻ്റെ കാരണങ്ങൾ ജീവിതശൈലിയും സാന്നിധ്യവുമാണ് അനുബന്ധ രോഗങ്ങൾ. രോഗലക്ഷണങ്ങൾ ആൻജീന പെക്റ്റോറിസിനോട് സാമ്യമുള്ളതാണ്. ഇത് പെട്ടെന്നുള്ളതോ, നിശിതമോ, ആപേക്ഷികമോ ആകാം. സിൻഡ്രോം രോഗനിർണയവും പ്രതിവിധി തിരഞ്ഞെടുക്കലും തരത്തെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു.

ഹൃദയ പാത്രങ്ങളുടെ കൊറോണറി ആൻജിയോഗ്രാഫി നടത്തിയാൽ, പഠനം കൂടുതൽ ചികിത്സയ്ക്കായി ഘടനാപരമായ സവിശേഷതകൾ കാണിക്കും. എങ്ങനെയാണ് ഇത് നിർമ്മിക്കുന്നത്? ഇത് എത്രത്തോളം നീണ്ടുനിൽക്കും, അനന്തരഫലങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം? എന്ത് തയ്യാറെടുപ്പാണ് വേണ്ടത്?

ഒരു വ്യക്തിക്ക് ഹൃദയസംബന്ധമായ പ്രശ്നങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ, ഒരു നിശിതം എങ്ങനെ തിരിച്ചറിയണമെന്ന് അവൻ അറിഞ്ഞിരിക്കണം കൊറോണറി സിൻഡ്രോം. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, അദ്ദേഹത്തിന് സഹായം ആവശ്യമാണ് അടിയന്തര പരിചരണംഒരു ആശുപത്രിയിൽ കൂടുതൽ രോഗനിർണയവും ചികിത്സയും. വീണ്ടെടുക്കലിനുശേഷം തെറാപ്പിയും ആവശ്യമായി വരും.

ബാഹ്യ ഘടകങ്ങളുടെ സ്വാധീനത്തിൽ, ഒരു പ്രീ-ഇൻഫാർക്ഷൻ അവസ്ഥ ഉണ്ടാകാം. സ്ത്രീകളിലും പുരുഷന്മാരിലും ലക്ഷണങ്ങൾ സമാനമാണ്; വേദനയുടെ സ്ഥാനം കാരണം അവ തിരിച്ചറിയുന്നത് ബുദ്ധിമുട്ടാണ്. ഒരു ആക്രമണം എങ്ങനെ ഒഴിവാക്കാം, അത് എത്രത്തോളം നീണ്ടുനിൽക്കും? അപ്പോയിൻ്റ്മെൻ്റിൽ, ഡോക്ടർ ഇസിജി റീഡിംഗുകൾ പരിശോധിക്കും, ചികിത്സ നിർദ്ദേശിക്കും, കൂടാതെ അനന്തരഫലങ്ങളെക്കുറിച്ചും നിങ്ങളോട് പറയും.

വലത് കൊറോണറി ആർട്ടറി വൽസാൽവയുടെ വലത് സൈനസിൽ നിന്നാണ് ഉത്ഭവിക്കുന്നത്, ഇത് വ്യക്തമായി കാണാവുന്നതും ഇടത് ചരിഞ്ഞ പ്രൊജക്ഷനിൽ എളുപ്പത്തിൽ കത്തീറ്ററൈസ് ചെയ്യപ്പെടുന്നതുമാണ്. ഈ വീക്ഷണത്തിൽ, വലത് കൊറോണറി ആർട്ടറി നിരീക്ഷകൻ്റെ ഇടതുവശത്ത് നിശിത കോണിൽ നിരവധി മില്ലിമീറ്ററുകളോളം നയിക്കപ്പെടുന്നു, സ്റ്റെർനത്തെ സമീപിക്കുകയും തുടർന്ന് താഴേക്ക് തിരിയുകയും ചെയ്യുന്നു, തുടർന്ന് വലത് ആട്രിയോവെൻട്രിക്കുലാർ ഗ്രോവിൽ ഹൃദയത്തിൻ്റെയും ഡയഫ്രത്തിൻ്റെയും മൂർച്ചയുള്ള അരികിലേക്ക് പോകുന്നു (ചിത്രം. . 3). ആർസിഎ ഹൃദയത്തിൻ്റെ മൂർച്ചയുള്ള അറ്റത്ത് എത്തിയ ശേഷം, അത് പിന്നിലേക്ക് തിരിഞ്ഞ് ഹൃദയത്തിൻ്റെ കുരിശിന് നേരെ പിന്നിലെ ആട്രിയോവെൻട്രിക്കുലാർ ഗ്രോവിലൂടെ ഓടുന്നു. ഇടത് ചരിഞ്ഞ കാഴ്ചയിൽ, ദിശയിലെ ഈ മാറ്റം ഒരു ചെറിയ കോണായി കാണപ്പെടുന്നു, ചിലപ്പോൾ നിശിത അരികിലെ ഒരു ശാഖയിലൂടെ കടന്നുപോകുന്നു.

വലത് ചരിഞ്ഞ പ്രൊജക്ഷനിൽ ഈ ആംഗിൾ കൂടുതൽ നിശിതമാണ് (ചിത്രം 4).

84% കേസുകളിൽ, ആർസിഎ ഹൃദയത്തിൻ്റെ ക്രോസിൽ എത്തുന്നു, തുടർന്ന് എൽവി, എൽഎ, എവി, ഇടത് വെൻട്രിക്കുലാർ ശാഖകൾ എന്നിവ ഉണ്ടാകുന്നു. 12% കേസുകളിൽ, ആർസിഎ ഹൃദയത്തിൻ്റെ കുരിശിൽ പോലും എത്തിയേക്കില്ല, പക്ഷേ, ശ്രദ്ധേയമായത്, ഇത് ബ്രാഞ്ചിന് സമാന്തരമായി ഒസിയിലേക്ക് പ്രവർത്തിക്കുന്നു. ബാക്കിയുള്ള 4% കേസുകളിൽ, രണ്ട് LMW-കളും ഉണ്ട്, ഒന്ന് വലത്തുനിന്നും മറ്റൊന്ന് OB-ൽ നിന്നും.

ശസ്ത്രക്രിയാ വീക്ഷണകോണിൽ നിന്ന്, ആർസിഎയെ മൂന്ന് സെഗ്മെൻ്റുകളായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു: പ്രോക്സിമൽ - വായിൽ നിന്ന് ഉച്ചരിച്ച വലത് വെൻട്രിക്കുലാർ ബ്രാഞ്ച്, മധ്യഭാഗം - ആർവി ബ്രാഞ്ച് മുതൽ അക്യൂട്ട് എഡ്ജ് വരെയും വിദൂര സെഗ്മെൻ്റ് - നിശിത അരികിൽ നിന്ന് വെൻട്രിക്കുലാർ സിരയുടെ ആരംഭം. RCA യുടെ നാലാമത്തെയും അവസാനത്തെയും വിഭാഗമായി LMA കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു (ചിത്രം 5).

പ്രോക്സിമൽ, മിഡിൽ സെഗ്മെൻ്റിലെ സാധാരണ RCA നന്നായി നിർവചിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്, അതിൻ്റെ വ്യാസം സാധാരണയായി 2-3 മില്ലീമീറ്റർ കവിയുന്നു. ഓസ്റ്റിയത്തിൽ നിന്നുള്ള ദിശയിൽ, ആർസിഎയുടെ പ്രധാന ശാഖകൾ ഇപ്രകാരമാണ്: കോനസ് ബ്രാഞ്ച്, സൈനസ് വി., വലത് വെൻട്രിക്കുലാർ ബ്രാഞ്ച്, അക്യൂട്ട് എഡ്ജ് ബ്രാഞ്ച്, ZMA, ZMAV, AV ബ്രാഞ്ച്, ഇടത് ഏട്രിയൽ വി.

ഏതാണ്ട് 60% കേസുകളിലും, RCA യുടെ ആദ്യ ശാഖയാണ് കോണാകൃതിയിലുള്ള ശാഖ. ശേഷിക്കുന്ന 40% ൽ, ഇത് RCA യുടെ വായിൽ നിന്ന് ഒരു മില്ലിമീറ്റർ അകലെ ഒരു പ്രത്യേക വായയായി ആരംഭിക്കുന്നു (Fig.b). കോണൽ ബ്രാഞ്ച് സ്വയം പിൻവലിക്കുമ്പോഴെല്ലാം, തിരഞ്ഞെടുത്ത കൊറോണറി ആൻജിയോഗ്രാഫിയിൽ അത് പൂരിപ്പിക്കുകയോ മോശമായി പൂരിപ്പിക്കുകയോ ചെയ്യുന്നില്ല. ഓറിഫൈസ് ചെറുതായതിനാൽ, കത്തീറ്ററൈസേഷൻ അസാധ്യമല്ലെങ്കിലും സാധാരണയായി ബുദ്ധിമുട്ടാണ്.

ആർസിഎയിൽ നിന്ന് എതിർദിശയിൽ പോയി വെൻട്രലായി കടന്നുപോകുന്ന ഒരു ചെറിയ പാത്രമാണ് കോനസ് ബ്രാഞ്ച്, ഏകദേശം ശ്വാസകോശ വാൽവുകളുടെ തലത്തിൽ വലത് വെൻട്രിക്കിളിൻ്റെ പുറത്തേക്ക് ഒഴുകുന്ന പാതയ്ക്ക് ചുറ്റും വളയുന്നു.

ചിത്രം.6

വലത് ചരിഞ്ഞ പ്രൊജക്ഷനിൽ അത് വലതുവശത്തേക്ക് നയിക്കപ്പെടുന്നു (ചിത്രം 7). ഈ ശാഖയുടെ വിദൂര വിഭാഗങ്ങൾക്ക് എൽസിഎയുടെ ശാഖകളുമായി ബന്ധിപ്പിച്ച് കാഴ്ചകളുടെ ഒരു സർക്കിൾ രൂപീകരിക്കാൻ കഴിയും. IN സാധാരണ ഹൃദയംഈ കൊളാറ്ററലുകളുടെ ശൃംഖല എല്ലായ്‌പ്പോഴും ആൻജിയോഗ്രാഫിക്കലായി കണ്ടുപിടിക്കപ്പെടുന്നില്ല, എന്നാൽ അത് ദൃശ്യമാകുകയും ആർസിഎ ഒക്‌ലൂഷൻ അല്ലെങ്കിൽ എൽഎഡി ലെസിയോണിൻ്റെ കാര്യത്തിൽ വളരെ പ്രാധാന്യമർഹിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു, ഇത് രക്തപ്രവാഹം ഒക്‌ലൂഷനിലേക്ക് വിദൂരമായി നിലനിർത്താൻ സഹായിക്കുന്നു.

ചിത്രം.7

ഇടത് ചരിഞ്ഞ കാഴ്ചയിൽ, കോണാകൃതിയിലുള്ള ശാഖ കത്തീറ്റർ അഗ്രത്തിൻ്റെ ഒരു വിപുലീകരണമായി കാണപ്പെടുന്നു, സ്റ്റെർനമിലേക്കുള്ള ഒരു ദിശ പിന്തുടരുന്നു, പലപ്പോഴും മുകളിലേക്ക് വളയുന്നു, സാധാരണയായി ഫ്രെയിമിൻ്റെ മുകളിൽ ഇടത് കോണിലേക്ക്.

മിക്ക കേസുകളിലും, ഈ പാത്രം രണ്ട് ശാഖകളായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു, കൂടാതെ നിരീക്ഷകൻ്റെ വലത്തോട്ടും താഴേക്കും ഒരു ചെറിയ സെഗ്മെൻ്റിൽ നയിക്കപ്പെടുന്നു.

ആർസിഎയുടെ രണ്ടാമത്തെ ശാഖ, അല്ലെങ്കിൽ കോണാകൃതിയിലുള്ള ശാഖ ഒരു സ്വതന്ത്ര വായയായി വിഭജിക്കുമ്പോൾ ആദ്യത്തേതും വലിയ പ്രാധാന്യമുള്ളതാണ്. ഇത് സൈനസ് നോഡിൻ്റെ ഒരു ശാഖയാണ്, ഇത് RCA-യിൽ നിന്ന് 59%, OB-ൽ നിന്ന് 39%.

ഒരു ചെറിയ ശതമാനം കേസുകളിൽ (2%) എസ്‌യുവിന് രണ്ട് ശാഖകളുണ്ട്, അവയിലൊന്ന് ആർസിഎയിൽ നിന്ന് ആരംഭിക്കുന്നു, മറ്റൊന്ന് ഒബിയിൽ നിന്ന്. സൈനസ് നോഡിൻ്റെ ശാഖ ആർസിഎയുടെ ഒരു ശാഖയാണെങ്കിൽ, അത് സാധാരണയായി പ്രോക്സിമൽ സെഗ്മെൻ്റിൽ നിന്ന് ഉയർന്ന് കോനസ് ശാഖയിൽ നിന്ന് വിപരീത ദിശയിലേക്ക് പോകുന്നു, അതായത് തലയോട്ടി, ഡോർസലി, വലത്തോട്ട്. സൈനസ് ശാഖയെ രണ്ട് സ്വതന്ത്ര ശാഖകളായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു. , അവ സാധാരണയായി നല്ല വൈരുദ്ധ്യമുള്ളതും താരതമ്യേന സ്റ്റാൻഡേർഡ് കോൺഫിഗറേഷനും വിതരണവും ഉള്ളവയാണ്, മുകളിലേയ്ക്ക് പോകുകയും പിന്നീട് ഒരു ലൂപ്പ് ഉണ്ടാക്കുകയും ചെയ്യുന്നത് സൈനസ് നോഡിൻ്റെ തന്നെ ശാഖയാണ് (അതിന് രക്തം നൽകുന്നു), പിന്നിലേക്ക് പോകുന്ന ശാഖ ഇടത് ഏട്രിയൽ ആണ്. ശാഖ.

ഇടത് ചരിഞ്ഞ പ്രൊജക്ഷനിലെ ഈ ശാഖയുടെ ദിശ ഫ്രെയിമിൻ്റെ വലത് അരികിലാണ് (ചിത്രം 9 എയും ബിയും).

സൈനസ് ശാഖ ഇടത് ചരിഞ്ഞ പ്രൊജക്ഷനിൽ ദൃശ്യമാകുമ്പോൾ, അതിൻ്റെ വിഭജനം വിശാലമായ "U" അല്ലെങ്കിൽ കൂടുതൽ കൃത്യമായി പറഞ്ഞാൽ ആട്ടുകൊറ്റൻ്റെ കൊമ്പുകളുടെ ആകൃതിയോട് സാമ്യമുള്ളതാണ്. നിരീക്ഷകൻ്റെ ഇടതുവശത്ത് സ്ഥിതിചെയ്യുന്ന കൊമ്പ് ഉയർന്ന വീന കാവയ്ക്ക് ചുറ്റും വളയുന്നു. സൈനസ് നോഡിലൂടെ കടന്നുപോകുന്നു, മറ്റൊന്ന്, വലതുവശത്തേക്ക് പോകുമ്പോൾ, ഇടത് ആട്രിയത്തിൻ്റെ മുകളിലും പിന്നിലും ഉള്ള മതിലുകൾ നൽകുന്നു, സൈനസ് നോഡിൻ്റെ ധമനിയുടെ ശാഖകൾ എങ്ങനെ വിതരണം ചെയ്യപ്പെടുന്നുവെന്ന് ചിത്രം 9 ബി കാണിക്കുന്നു, കോണാകൃതിയിലുള്ള ശാഖയും കാണിക്കുന്നു സൈനസ് നോഡിൻ്റെ ധമനിയിൽ നിന്ന് എതിർദിശയിൽ, അതായത് നിരീക്ഷകനിൽ നിന്ന് ഇടതുവശത്തേക്ക് വലത് വെൻട്രിക്കിളിൻ്റെയും പൾമണറി ആർട്ടറിയുടെയും പുറത്തേക്ക് ഒഴുകുന്ന ഭാഗത്തേക്ക് വ്യാപിക്കുന്നതിനാൽ ഇത് എളുപ്പത്തിൽ തിരിച്ചറിയാൻ കഴിയും.

വലത് ചരിഞ്ഞ പ്രൊജക്ഷനിലുള്ള സൈനസ് നോഡിൻ്റെ ശാഖ ഫ്രെയിമിൻ്റെ മുകളിൽ ഇടത് കോണിലേക്ക് നയിക്കപ്പെടുന്നു (ചിത്രം 10) ഈ ശാഖ സുപ്പീരിയർ വെന കാവയുടെ വായയെ സമീപിക്കുകയും ഈ പാത്രത്തിന് ചുറ്റും ഘടികാരദിശയിലോ എതിർ ഘടികാരദിശയിലോ വളയുകയും ചെയ്യുന്നു. ഇതിനകം പറഞ്ഞതുപോലെ, ഈ പാത്രത്തിൽ നിന്ന് വലത്, ഇടത് ആട്രിയം ശാഖകൾ ആരംഭിക്കുന്നു. ഈ ശാഖകൾ RCA അല്ലെങ്കിൽ 0B അടയ്‌ക്കുമ്പോൾ ഒരു പ്രധാന പങ്ക് വഹിക്കുന്നു, കാരണം അവ OB-യിലേക്കോ RCA-യുടെ വിദൂര ഭാഗങ്ങളിലേക്കോ കൊളാറ്ററൽ രക്തപ്രവാഹം നടത്തുന്നു.

അരി. 10

സൈനസ് നോഡിൻ്റെ ശാഖ എൽസിഎയുടെ ഒരു ശാഖയാണെങ്കിൽ, മിക്കപ്പോഴും അത് പ്രോക്സിമൽ സെഗ്മെൻ്റ് 0B-ൽ നിന്നാണ് ഉണ്ടാകുന്നത്. ഇത് വലത്തോട്ട് ഉയർന്ന്, ഇടത് ഏട്രിയൽ അനുബന്ധത്തിന് താഴെയും അയോർട്ടയ്ക്ക് പിന്നിലും ഇടത് ആട്രിയത്തിൻ്റെ പിൻവശത്തെ ഭിത്തിയിലൂടെ കടന്ന് ഇൻ്ററാട്രിയൽ സെപ്തം വരെ എത്തുന്നു. ഇത് ആർസിഎയിൽ നിന്ന് ഉത്ഭവിച്ചതുപോലെ, ഉയർന്ന വീന കാവയുടെ ചുവട്ടിൽ അവസാനിക്കുന്നു. സൈനസ് നോഡിലെ ധമനികൾ OB-ൽ നിന്ന് ഉയർന്നുവരുമ്പോൾ, RCA അല്ലെങ്കിൽ LMCA അടയ്‌ക്കുമ്പോൾ കൊളാറ്ററൽ രക്തപ്രവാഹം നൽകുന്നതിൽ ഇത് വലിയ പങ്ക് വഹിക്കുന്നു. ചിലപ്പോൾ സൈനസ് ശാഖ ഉണ്ടാകാം വിദൂര വിഭാഗം PKA അല്ലെങ്കിൽ OV.

ചിത്രത്തിൽ അവതരിപ്പിച്ച കേസ്. വിദൂര ആർസിഎയിൽ നിന്ന് സൈനസ് ബ്രാഞ്ച് എങ്ങനെ ഉത്ഭവിക്കുന്നു എന്നതിൻ്റെ ഒരു ഉദാഹരണമാണ് 11 എ. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, ആർസിഎയുടെ ടെർമിനൽ ഏട്രിയൽ ബ്രാഞ്ച് പിൻഭാഗത്തെ ആട്രിയോവെൻട്രിക്കുലാർ ഗ്രോവിലേക്ക് തുടരുന്നു, തുടർന്ന് ഇടത് ആട്രിയത്തിൻ്റെ പിൻവശത്തെ മതിൽ കയറി, വലത് ആട്രിയത്തിൻ്റെ മുഴുവൻ പിൻഭാഗത്തെ മതിൽ കടന്ന് സൈനസ് നോഡിൻ്റെ പ്രദേശത്ത് എത്തുന്നു.

അരി. ചിത്രം 11B ഒരു ബ്രാഞ്ച് സൈനസ് നോഡിൻ്റെ അസാധാരണമായ ഉത്ഭവത്തിൻ്റെ മറ്റൊരു കേസ് കാണിക്കുന്നു, അതിൽ അത് അക്യൂട്ട് മാർജിനിൻ്റെ ശാഖയിലേക്ക് അല്പം അകലെയായി ഉയർന്നുവരുന്നു, തുടർന്ന് വലത് ആട്രിയത്തിൻ്റെ ലാറ്ററൽ, പിൻ ഭിത്തിയെ പിന്തുടരുന്നു, സൈനസ് നോഡിലേക്കും ഇടത് ആട്രിയത്തിലേക്കും എത്തിച്ചേരുന്നു.

അരി. 11 ബി

ചിത്രത്തിൽ. വലത് ചരിഞ്ഞ പ്രൊജക്ഷനിൽ കാണിച്ചിരിക്കുന്ന മറ്റൊരു കേസ് ചിത്രം 12 കാണിക്കുന്നു, അതിൽ SU- യുടെ ബ്രാഞ്ച് RCA യുടെ മധ്യഭാഗത്തെ മൂന്നിൽ നിന്ന് ഉയർന്നുവരുന്നു.

ആട്രിയോവെൻട്രിക്കുലാർ ഗ്രോവിൻ്റെ ആൻ്ററോലാറ്ററൽ ഭാഗത്തേക്ക് നയിക്കുമ്പോൾ, RCA ഒന്നോ അതിലധികമോ വലത് വെൻട്രിക്കുലാർ ശാഖകൾക്ക് കാരണമാകുന്നു, അത് വലത് വെൻട്രിക്കിളിൻ്റെ മതിലിലേക്ക് വ്യാപിക്കുന്നു. ഈ ശാഖകളുടെ എണ്ണവും വലിപ്പവും വളരെ വൈവിധ്യപൂർണ്ണമാണ്. അവ പലപ്പോഴും ഇൻറർവെൻട്രിക്കുലാർ ഗ്രോവിലും അനാസ്റ്റോമോസിലും എത്തുന്നു, അവ അടഞ്ഞാൽ LAD ൻ്റെ ശാഖകളോടൊപ്പം. വലത് ചരിഞ്ഞ പ്രൊജക്ഷനിൽ, RCA യിൽ നിന്ന് വലതുവശത്തേക്ക് തുറന്ന ഒരു കോണിൽ അവ നീളുന്നു (ചിത്രം 13)

ഇടത് ചരിഞ്ഞ പ്രൊജക്ഷനിൽ, ചിത്രത്തിൽ കാണിച്ചിരിക്കുന്നതുപോലെ അവ സ്റ്റെർനത്തിലേക്ക് നയിക്കപ്പെടുന്നു. 14. ഇവിടെ, ഫ്രെയിമിൻ്റെ ഇടത് അറ്റത്ത് നിന്ന് അവരോഹണ ക്രമത്തിൽ, കോൺസ് ബ്രാഞ്ച് കാണുന്നു, ആദ്യത്തെ വലത് വെൻട്രിക്കുലാർ ശാഖ, അത് മുകളിലേക്ക് തിരിഞ്ഞ് അകത്തേക്ക് തിരിയുന്നു. അവസാനമായി, മറ്റ് രണ്ട് വലത് വെൻട്രിക്കുലാർ ശാഖകൾ മുന്നോട്ടും താഴോട്ടും ഓടുന്നു.

വലത് വെൻട്രിക്കുലാർ ശാഖകളുടെ മറ്റൊരു ഉദാഹരണം ചിത്രത്തിൽ ഇടത് ചരിഞ്ഞ പ്രൊജക്ഷനിൽ അവതരിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു. 15. മിക്ക കേസുകളിലും, രണ്ട് വലത് വെൻട്രിക്കുലാർ ശാഖകളുടെ താഴത്തെ ഭാഗത്തെ മൂർച്ചയുള്ള ശാഖ എന്ന് വിശേഷിപ്പിക്കാം, കാരണം വലത് വെൻട്രിക്കിളിൻ്റെ ഭിത്തിയിൽ അതിൻ്റെ ഉത്ഭവവും വിതരണവും ഏതാണ്ട് തുല്യമാണ്.

അക്യൂട്ട് എഡ്ജ് ബ്രാഞ്ച് താരതമ്യേന വലുതും ശാശ്വതവുമായ വലത് വെൻട്രിക്കുലാർ ശാഖയാണ്, ഇത് വലത് ആട്രിയത്തിൻ്റെ താഴത്തെ ഭാഗത്തിൻ്റെ തലത്തിൽ, ഹൃദയത്തിൻ്റെ നിശിത അരികിൽ അല്ലെങ്കിൽ അല്പം താഴെയായി ആർസിഎയിൽ നിന്ന് ഉയർന്നുവരുന്നു. ഈ ശാഖ മുകളിലേക്ക് പോകുന്നു. അരി. 16, FOC (ഇടത് ചരിഞ്ഞ പ്രൊജക്ഷനിൽ) RCA യിൽ നിന്ന് മൂർച്ചയുള്ള എഡ്ജിൻ്റെ തലത്തിൽ നിന്ന് പുറപ്പെടുമ്പോൾ ഒരു ഓപ്‌ഷൻ കാണിക്കുന്നു, അത് ഫ്രെയിമിൻ്റെ അടിഭാഗത്തേക്ക് അതിൻ്റെ ഇടത് അരികിലേക്ക് നയിക്കപ്പെടുന്ന വിപുലവും വലുതുമായ ഒരു പാത്രം പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നു. .

ചിത്രത്തിൽ ഇനിപ്പറയുന്ന ഉദാഹരണത്തിൽ. 17, അക്യൂട്ട് എഡ്ജിൻ്റെ ശാഖ പ്രോക്സിമൽ ആയി ആരംഭിച്ച് വലത് വെൻട്രിക്കിളിൻ്റെ അഗ്രത്തിലേക്ക് പോകുന്നു, ഫ്രെയിമിൻ്റെ താഴെ ഇടത് കോണിലേക്ക് ഒരു ചരിഞ്ഞ ദിശയുണ്ട്. വലത് വെൻട്രിക്കുലാർ ശാഖകൾ, കോനസ് ബ്രാഞ്ച്, അക്യൂട്ട് മാർജിൻ ബ്രാഞ്ച് എന്നിവയെ കുറഞ്ഞത് രണ്ട്, പരമാവധി ഏഴ് പാത്രങ്ങൾ പ്രതിനിധീകരിക്കാം, പക്ഷേ സാധാരണയായി മൂന്ന് മുതൽ അഞ്ച് വരെ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നു.

12% കേസുകളിൽ, RCA ഒരു ചെറിയ പാത്രമാണ്, അത് വലത് ആട്രിയത്തിലേക്കും വലത് വെൻട്രിക്കിളിൻ്റെ മുൻവശത്തെ മതിലിലേക്കും ശാഖകൾ നൽകുന്നു, തുടർന്ന് ഹൃദയത്തിൻ്റെ നിശിത അരികിലോ അതിനു മുകളിലോ അവസാനിക്കുന്നു (ചിത്രം 18).

വലത് ഏട്രിയൽ ആർട്ടറി ഹൃദയത്തിൻ്റെ നിശിത അറ്റത്തിൻ്റെ തലത്തിൽ ഏകദേശം ഉയർന്നുവരുന്നു, പക്ഷേ വിപരീത ദിശയിലേക്ക് പോകുന്നു - തലയോട്ടിയിലും ഹൃദയത്തിൻ്റെ വലത് അരികിലും (ഇടത് ചരിഞ്ഞ പ്രൊജക്ഷനിൽ, നിരീക്ഷകൻ്റെ വലതുവശത്ത്, കൂടാതെ വലത് ചരിഞ്ഞ പ്രൊജക്ഷൻ, ഇടത്തേക്ക്). സൈനസ് നോഡിൻ്റെ ധമനിയിൽ നിന്നുള്ള ശാഖകൾ ഈ പാത്രത്തിന് അനുയോജ്യമാണ്, കൂടാതെ ആർസിഎയുടെ പ്രോക്സിമൽ സെഗ്മെൻ്റിൻ്റെ അടഞ്ഞ സാഹചര്യത്തിൽ, ഇത് ഒരു ബൈപാസ് അനസ്റ്റോമോസിസ് ആയി പ്രവർത്തിക്കുന്നു.

അരി. 19 പിസിഎയുടെ ഒരു സാധാരണ കേസ് കാണിക്കുന്നു. ഇത് വലത് ചരിഞ്ഞ കാഴ്ചയിൽ കാണിക്കുകയും ചെറിയ കോണസും വലത് വെൻട്രിക്കുലാർ ശാഖകളും ഉണ്ടാകുകയും ചെയ്യുന്നു.

ആധിപത്യമില്ലാത്ത RCA യുടെ മറ്റൊരു ഉദാഹരണം ചിത്രം 20-ൽ വലത് ചരിഞ്ഞ പ്രൊജക്ഷനിൽ അവതരിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു. വളരെ ചെറിയ ഒരു സെഗ്‌മെൻ്റിന് ശേഷം, RCA ഏകദേശം തുല്യ വ്യാസമുള്ള മൂന്ന് ചെറിയ ശാഖകളായി വിഭജിക്കുന്നു. ഫ്രെയിമിൻ്റെ മുകളിൽ ഇടത് കോണിലേക്ക് പോകുന്ന മുകൾഭാഗം സൈനസ് നോഡിൻ്റെ ഒരു ശാഖയാണ്. മറ്റ് രണ്ടെണ്ണം വലത് വെൻട്രിക്കുലാർ ശാഖകളാണ്. നന്നായി നിർവചിക്കപ്പെട്ട നിരവധി പാത്രങ്ങളും നിങ്ങൾക്ക് കാണാൻ കഴിയും - അവയിലൊന്ന് കോൺസ് ശാഖയാണ്, മറ്റുള്ളവ വലത് ഏട്രിയൽ ശാഖകളാണ്.

RCA യുടെ വിദൂര മൂന്നാമത്തേത് ഇടത് വെൻട്രിക്കിളിൻ്റെ പിൻവശത്തെ ഭിത്തിയിലേക്ക് നിരവധി ശാഖകൾ നൽകുന്നു. പിൻഭാഗത്തെ ഇൻ്റർവെൻട്രിക്കുലാർ സിരയ്ക്ക് താഴെയുള്ള ഇൻ്റർവെൻട്രിക്കുലാർ ഗ്രോവിൽ RCA രൂപം കൊള്ളുന്ന വിപരീത V പോലെയുള്ള സ്വഭാവസവിശേഷത ലൂപ്പിന് ശ്രദ്ധ നൽകണം. ആൻ്ററോപോസ്റ്റീരിയർ, ഇടത് ചരിഞ്ഞ പ്രൊജക്ഷനിൽ (ചിത്രം 21) പലപ്പോഴും ദൃശ്യമാകും, എന്നിരുന്നാലും വലത് ചരിഞ്ഞ പ്രൊജക്ഷനിൽ മാത്രമേ ഇത് ദൃശ്യമാകൂ. -

ഇടത് ചരിഞ്ഞ പ്രൊജക്ഷനിൽ, ആർസിഎ ഹൃദയത്തിൻ്റെ പിൻവശത്തെ ഭിത്തിയിലേക്ക് തുടരുന്നു, ആട്രിയോവെൻട്രിക്കുലാർ ഗ്രോവിനൊപ്പം (ഹൃദയത്തിൻ്റെ ക്രോസ് എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നവ) വലത് കോണുകളിൽ ഇൻ്ററാട്രിയൽ, ഇൻ്റർവെൻട്രിക്കുലാർ ഗ്രൂവുകൾ വിഭജിക്കുന്ന സ്ഥലത്തേക്ക് ഇവിടെ വലത് കൊറോണറി ആർട്ടറി രൂപം കൊള്ളുന്നു. വിപരീതമായ "Y", എവി നോഡിൻ്റെ ശാഖ, വെൻട്രിക്കുലാർ സിര, ഇടത് വെൻട്രിക്കുലാർ, ഇടത് ഏട്രിയൽ ശാഖകൾ എന്നിങ്ങനെ നിരവധി പ്രധാന ധമനികളിൽ അവസാനിക്കുന്നു. എവി നോഡിൻ്റെ ശാഖ സാധാരണയായി നേർത്തതും വിപുലീകൃതവുമായ ഒരു പാത്രമാണ്, മിക്ക കേസുകളിലും ഇത് കേസുകൾ വരുന്നുലംബമായി (ഇടത് ചരിഞ്ഞ പ്രൊജക്ഷനിൽ), കാർഡിയാക് ഷാഡോയുടെ മധ്യഭാഗത്തേക്ക് പോകുന്നു (ചിത്രം 22). വലിയ പാത്രങ്ങളാൽ ഓവർലാപ്പ് ചെയ്യുന്നതിനാൽ മറ്റ് പിൻ വലത് കൊറോണറി ശാഖകളെപ്പോലെ ഈ പാത്രവും വലത് ചരിഞ്ഞ പ്രൊജക്ഷനിൽ വ്യക്തമായി കാണാനാകില്ല - RCA തന്നെ അല്ലെങ്കിൽ ഇടത് ഏട്രിയൽ ശാഖകൾ. ആർസിഎയുടെ ഈ വിഭാഗം വളരെ പ്രധാനപ്പെട്ട ഒരു ലാൻഡ്‌മാർക്കാണ്, കാരണം ഇത് എളുപ്പത്തിൽ തിരിച്ചറിയാനും ഇടത് വെൻട്രിക്കിളിൻ്റെ പിൻഭാഗത്തെ മതിലിലേക്കും ഇൻറർവെൻട്രിക്കുലാർ സെപ്‌റ്റത്തിൻ്റെ പിൻഭാഗത്തേക്കുമുള്ള രക്ത വിതരണത്തിൽ ആർസിഎയുടെ പ്രധാന പങ്ക് നിർണ്ണയിക്കാൻ കഴിയും.

RCA യുടെ ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട ശാഖ, ഹൃദയത്തിൻ്റെ കുരിശിൻ്റെ തലത്തിൽ നിന്ന് ആരംഭിക്കുന്നു, പലപ്പോഴും "Y" ലൂപ്പിന് സമീപമാണ്, 3M-VV ആണ്, അതിൽ നിന്നാണ് സെപ്റ്റൽ ധമനികൾ ഉണ്ടാകുന്നത്, അവ രക്തം വിതരണം ചെയ്യുന്ന ഒരേയൊരു ധമനിയാണ്. ഇൻ്റർവെൻട്രിക്കുലാർ സെപ്‌റ്റത്തിൻ്റെ സൂപ്പർസൂപ്പീരിയർ ഭാഗം. ഇടത് ചരിഞ്ഞ പ്രൊജക്ഷനിൽ ZMZHV ഗണ്യമായി ചുരുങ്ങുന്നു, കാരണം അത് ഒരേസമയം താഴേക്കും നിരീക്ഷകനിലേക്കും നയിക്കപ്പെടുന്നു (ചിത്രം 22 ഉം 23 ഉം).

ശരിയായ ചരിഞ്ഞ പ്രൊജക്ഷൻ എൽവിവി നിർണ്ണയിക്കാൻ ഏറ്റവും സൗകര്യപ്രദമാണ്. അക്യൂട്ട് എഡ്ജ് ശാഖകളുടെയും വിദൂര ഇടത് വെൻട്രിക്കുലാർ ശാഖകളുടെയും ഓവർലാപ്പ് കാരണം ഈ പ്രൊജക്ഷൻ ആശയക്കുഴപ്പമുണ്ടാക്കുമെങ്കിലും, വലത് കോണുകളിൽ വ്യാപിച്ചുകിടക്കുന്ന ചെറിയ സെപ്റ്റൽ ശാഖകൾ ഉപയോഗിച്ച് എൽവിഎഡിയെ തിരിച്ചറിയാനും ഇൻ്റർവെൻട്രിക്കുലാർ സെപ്റ്റത്തിൻ്റെ പിൻഭാഗത്തെ കട്ടിയിലേക്ക് നയിക്കാനും കഴിയും (ചിത്രം . 24). വെൻട്രിക്കുലാർ സിര തിരിച്ചറിയുന്നതിന് ഉപയോഗപ്രദമായ ഒരു കാഴ്ച ആൻ്ററോപോസ്റ്റീരിയർ ആണ്, ഒരുപക്ഷേ വെൻട്രിക്കുലാർ ശാഖയെ മറ്റ് വെൻട്രിക്കുലാർ ശാഖകളിൽ നിന്നും നട്ടെല്ലിൽ നിന്നും വേർതിരിക്കുന്നതിന് വലതുവശത്തേക്ക് ഒരു ചെറിയ ചരിവ്.

വളരെ ഉപയോഗപ്രദമായ രീതിയിൽഇൻ്റർവെൻട്രിക്കുലാർ സൾക്കസിൻ്റെ വിസ്തീർണ്ണം വെൻട്രിക്കുലാർ വെൻട്രിക്കിൾ വഴി രക്തം നൽകുന്നുവെന്ന് നിർണ്ണയിക്കാൻ, പാരൻചൈമൽ ഘട്ടം ലഭിക്കുന്നതുവരെ ദീർഘനേരം ചിത്രീകരിക്കുന്നു (ചിത്രം 25). ഒരു ത്രികോണത്തിൻ്റെ രൂപത്തിൽ, വെൻട്രിക്കുലാർ സിരയിലേക്ക് (വലത് ചരിഞ്ഞ പ്രൊജക്ഷനിൽ) രക്തം വിതരണം ചെയ്യുന്ന ഇൻ്റർവെൻട്രിക്കുലാർ സെപ്റ്റത്തിൻ്റെ ആ ഭാഗം ഹൈലൈറ്റ് ചെയ്യപ്പെടും. ത്രികോണത്തിൻ്റെ അടിസ്ഥാനം ഡയഫ്രത്തിലാണ്, കാൽ നട്ടെല്ലിനോട് ചേർന്നാണ്, കൂടാതെ ഹൈപ്പോടെനസ് മുകളിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു, കൂടാതെ എൽഎഡിയിലേക്ക് രക്തം നൽകുന്ന നോൺ-കോൺട്രാസ്റ്റ് ഇൻ്റർവെൻട്രിക്കുലാർ സെപ്‌റ്റത്തിൻ്റെ ആ ഭാഗവുമായി സമ്പർക്കം പുലർത്തുന്നു.

70% കേസുകളിലും, എൽവിഎഡി ഹൃദയത്തിൻ്റെ അഗ്രത്തിൽ എത്തുന്നില്ല, എന്നാൽ പിൻഭാഗത്തെ ഇൻ്റർവെൻട്രിക്കുലാർ ഗ്രോവിൻ്റെ ഏകദേശം മൂന്നിൽ രണ്ട് ഭാഗവും തുടരുന്നു. അഗ്രത്തോട് ചേർന്നുള്ള ഇൻ്റർവെൻട്രിക്കുലാർ സെപ്റ്റത്തിൻ്റെ പിൻഭാഗം എൽഎഡിയുടെ ആവർത്തന ശാഖയാണ് നൽകുന്നത്. ചിലപ്പോൾ ZMZHV വളരെ ആണ് ചെറിയ പാത്രം, ഇത് സെപ്തം എന്ന പോസ്‌റ്ററോസൂപ്പീരിയർ ഭാഗത്തേക്ക് മാത്രം രക്തം നൽകുന്നു (ചിത്രം 26). ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, ഇൻ്റർവെൻട്രിക്കുലാർ സെപ്‌റ്റത്തിൻ്റെ ബാക്കി ഭാഗം OB ബ്രാഞ്ച് അല്ലെങ്കിൽ, സാധാരണയായി, വിതരണം ചെയ്യുന്നു വിദൂര വിഭാഗംമൂർച്ചയുള്ള ശാഖകൾ.

ചിലപ്പോൾ, രണ്ട് പാത്രങ്ങൾ അവയുടെ തുറസ്സുകൾ പരസ്പരം അടുത്ത് സ്ഥിതിചെയ്യുകയാണെങ്കിൽ, പിൻഭാഗത്തെ ഇൻ്റർവെൻട്രിക്കുലാർ ഗ്രോവിൽ സമാന്തരമായി പ്രവർത്തിക്കുന്നു. പല കേസുകളിലും, ഈ ശാഖകൾ വിദൂര ആർസിഎയിൽ നിന്ന് ആരംഭിക്കുന്നു, അക്യൂട്ട് എഡ്ജിനും പിൻഭാഗത്തെ ഇൻ്റർവെൻട്രിക്കുലാർ ഗ്രോവിനുമിടയിലുള്ള മധ്യത്തിൽ (ചിത്രം 27).

രണ്ട് ശാഖകൾ ഉള്ളപ്പോൾ, വലത് വെൻട്രിക്കിളിൻ്റെ പിൻവശത്തെ ഭിത്തിയിൽ ഒരു കോണിൽ നേരിട്ട് ഉയർന്നുവരുന്ന എൽവിഎഡി നയിക്കപ്പെടുകയും പിൻഭാഗത്തെ ഇൻ്റർവെൻട്രിക്കുലാർ ഗ്രോവിൽ എത്തുകയും തുടർന്ന് അഗ്രഭാഗത്തേക്ക് പിന്തുടരുകയും ചെയ്യുന്നു (ചിത്രം 28).

അത്തരം സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ഇൻ്റർവെൻട്രിക്കുലാർ സെപ്‌റ്റത്തിൻ്റെ പോസ്‌റ്ററോസൂപ്പീരിയർ ഭാഗം കൂടുതൽ വിദൂരമായി സ്ഥിതിചെയ്യുന്ന എൽവിവിയാണ് നൽകുന്നത്, അതേസമയം ഇൻ്റർവെൻട്രിക്കുലാർ സെപ്‌റ്റത്തിൻ്റെ പോസ്‌റ്റെറോഇൻഫീരിയർ ഭാഗം പ്രോക്‌സിമലി സ്ഥിതിചെയ്യുന്ന എൽവിവിയാണ് (ചിത്രം 29) നൽകുന്നത്.

ഒരു ചെറിയ എണ്ണം കേസുകളിൽ - 3% ൽ - RCA, മൂർച്ചയുള്ള അരികിൽ എത്തുന്നതിന് മുമ്പുതന്നെ, ഏകദേശം തുല്യ വ്യാസമുള്ള രണ്ട് ശാഖകളായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു. ഉയർന്നതും കൂടുതൽ നിഷ്പക്ഷമായി സ്ഥിതിചെയ്യുന്നതും ആട്രിയോവെൻട്രിക്കുലാർ ഗ്രോവിലൂടെ ഓടുകയും ഹൃദയത്തിൻ്റെ പിൻഭാഗത്തെ ഭിത്തിയിൽ എത്തുകയും വെൻട്രിക്കുലാർ സിര ഉണ്ടാകുകയും ചെയ്യുന്നു. താഴത്തെ ശാഖ, വലത് വെൻട്രിക്കിളിൻ്റെ മുൻ ഉപരിതലത്തിലൂടെ നിശിത അരികിലേക്ക് ഡയഗണലായി പ്രവർത്തിക്കുന്നു, തുടർന്ന് വലത് വെൻട്രിക്കിളിൻ്റെ പിൻഭാഗത്തെ മതിലിലേക്ക് ഒരു കോണിൽ കടന്നുപോകുന്നു. അത്തരം സന്ദർഭങ്ങളിൽ, കൊറോണറി ആർട്ടറിയുടെ ഏറ്റവും അടുത്തുള്ള ശാഖകൾ വലത് വെൻട്രിക്കിളിൻ്റെ താഴത്തെയും പിൻഭാഗത്തെയും രക്തം വിതരണം ചെയ്യുന്നു, അതേസമയം പിൻഭാഗത്തെ ആട്രിയോവെൻട്രിക്കുലാർ ഗ്രോവിലൂടെ പ്രവർത്തിക്കുന്ന ശാഖ വെൻട്രിക്കുലാർ സിരയിലേക്ക് നയിക്കുന്നു (ചിത്രം 30).

എൽവിവിക്കൊപ്പം, മറ്റ് ശാഖകൾ ക്രോസിലേക്ക് വിദൂരമായി വിഭജിക്കുകയും എൽവിയുടെ ഡയഫ്രാമാറ്റിക് ഭാഗത്തേക്ക് രക്തം നൽകുകയും ചെയ്യുന്നു. ഈ ശാഖകൾ ഇടത് ചരിവിലാണ് നന്നായി കാണപ്പെടുന്നത് പ്രൊജക്ഷനുകൾ (45 ഡിഗ്രി കോണിൽ) (ചിത്രം 31).

ഈ പ്രൊജക്ഷനിൽ, ആർസിഎയുടെ വളവ് അരിവാൾ പോലെയാണ്, അതിൻ്റെ ബ്ലേഡ് ആർസിഎ തന്നെയും ഹാൻഡിൽ സെർവിക്കൽ സിരയും ഇടത് വെൻട്രിക്കുലാർ ശാഖകളുമാണ് (ചിത്രം 32).

RCA യുടെ ഏറ്റവും ദൂരെയുള്ള ശാഖ സാധാരണയായി ഇടത് പ്രിസീരിയൽ ശാഖയാണ്, ഇത് ഇടത് ആട്രിയോവെൻട്രിക്കുലാർ ഗ്രോവിൻ്റെ നീളം പിന്തുടരുന്നു, ഹൃദയത്തിൻ്റെ കുരിശിന് മുകളിൽ ഒരു ലൂപ്പ് ഉണ്ടാക്കുന്നു, തുടർന്ന് RCA യിൽ നിന്ന് മുകളിലേക്കും പുറകിലേക്കും പോകുന്നു. ഇടത് ചരിഞ്ഞ പ്രൊജക്ഷനിലെ ഈ ശാഖ ഫ്രെയിമിൻ്റെ മുകളിൽ വലത് കോണിലുള്ള നട്ടെല്ലിലേക്ക് മുകളിലേക്ക് നയിക്കുന്ന ഒരു ലൂപ്പായി ദൃശ്യമാണ് (ചിത്രം 33).

PKA യുടെ പെരുമാറ്റം തികച്ചും ആയിരുന്നു വിവാദ വിഷയം. നിരവധി രചയിതാക്കൾ (ബിയാഞ്ചി, സ്പാൽറ്റെഹോൾസ്, ഷ്ലെസിംഗർ) അനുസരിച്ച്, ഹൃദയത്തിൻ്റെ കുരിശിൽ ധമനികൾ എത്തുന്നതിനനുസരിച്ച് കൊറോണറി രക്തചംക്രമണം വലത്, ഇടത് തരങ്ങളായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു. രണ്ട് ധമനികളും ഹൃദയത്തിൻ്റെ കുരിശിൽ എത്തുമ്പോൾ, തരം സന്തുലിതമെന്ന് വിളിക്കുന്നു. 84% കേസുകളിൽ, LVAD RCA യുടെ ഒരു ശാഖയാണ്, അവയിൽ 70% പിന്നിലെ ഇൻ്റർവെൻട്രിക്കുലാർ ഗ്രോവിലൂടെ കടന്നുപോകുകയും അതിൻ്റെ മധ്യഭാഗത്ത് എത്തുകയും അഗ്രത്തിലേക്ക് കൂടുതൽ കടന്നുപോകുകയും ചെയ്യുന്നു (ചിത്രം 34). അതിനാൽ, പൂർണ്ണമായും ശരീരഘടനാപരമായ വീക്ഷണകോണിൽ നിന്ന്, RCA 84% ൽ പ്രബലമാണ്.

വാസ്തവത്തിൽ, ധാരാളം ആൻജിയോഗ്രാമുകളെ അടിസ്ഥാനമാക്കി, ഇടത് വെൻട്രിക്കുലാർ ഭിത്തിയുടെ കനം വഴി ഇൻ്റർവെൻട്രിക്കുലാർ വരെ നീളുന്ന ധാരാളം ശാഖകൾ LMCA നൽകുന്നു. സെപ്തം, ആട്രിയം, വലത് വെൻട്രിക്കിളിൻ്റെ ഒരു ചെറിയ ഭാഗം. അങ്ങനെ, എൽസിഎ പ്രബലമായ ധമനിയാണ്. അതാകട്ടെ, RCA 59% കേസുകളിൽ സൈനസ് നോഡിൻ്റെ ഒരു ശാഖയും 88% ൽ AV നോഡിലേക്ക് ഒരു ശാഖയും നൽകുന്നു, അങ്ങനെ വളരെ വ്യത്യസ്തമായ മയോകാർഡിയത്തിലേക്ക് രക്തം വിതരണം ചെയ്യുന്ന ഒരു പാത്രത്തെ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നു.

ഒരു ശസ്ത്രക്രിയാ വീക്ഷണകോണിൽ നിന്ന്, RCA LVAD അല്ലെങ്കിൽ പ്രധാന ഇടത് വെൻട്രിക്കുലാർ ശാഖകൾ ഉണ്ടാക്കുന്നുണ്ടോ എന്നത് വളരെ പ്രധാനമാണ്. ഈ ശാഖകൾ പ്രകടിപ്പിക്കുകയാണെങ്കിൽ, അവയ്ക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിച്ചാൽ, ഏറ്റവും വിദൂരമായി സ്ഥിതിചെയ്യുന്ന പ്രദേശത്തിൻ്റെ ഷണ്ടിംഗ് നടത്താൻ കഴിയും. RCA മുകളിൽ വിവരിച്ച ശാഖകൾക്ക് കാരണമാകുന്നില്ലെങ്കിൽ, അത് പ്രവർത്തനരഹിതമായ ധമനിയായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു.

കൊറോണറി രക്തചംക്രമണം മയോകാർഡിയത്തിൽ രക്തചംക്രമണം നടത്തുന്നു. കൊറോണറി ധമനികൾ സങ്കീർണ്ണമായ രക്തചംക്രമണ പാറ്റേൺ അനുസരിച്ച് ഹൃദയത്തിലേക്ക് ഓക്സിജൻ അടങ്ങിയ രക്തം കൊണ്ടുപോകുന്നു, കൂടാതെ മയോകാർഡിയത്തിൽ നിന്നുള്ള ഓക്സിജനേറ്റഡ് സിര രക്തത്തിൻ്റെ ഒഴുക്ക് കൊറോണറി സിരകൾ എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നവയിലൂടെ കടന്നുപോകുന്നു. ഉപരിപ്ലവവും ചെറുതുമായ ആഴത്തിലുള്ള ധമനികൾ ഉണ്ട്. മയോകാർഡിയത്തിൻ്റെ ഉപരിതലത്തിൽ ഉണ്ട് epicardial പാത്രങ്ങൾ, അതിനായി സ്വഭാവ വ്യത്യാസംസ്വയം നിയന്ത്രണമാണ്, ഇത് സാധാരണ പ്രകടനത്തിന് ആവശ്യമായ അവയവത്തിന് ഒപ്റ്റിമൽ രക്ത വിതരണം നിലനിർത്താൻ നിങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു. എപ്പികാർഡിയൽ ധമനികൾക്ക് ചെറിയ വ്യാസമുണ്ട്, ഇത് പലപ്പോഴും രക്തപ്രവാഹത്തിന് കേടുപാടുകൾ വരുത്തുകയും ചുവരുകൾ ഇടുങ്ങിയതാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു, തുടർന്ന് കൊറോണറി അപര്യാപ്തത.

ഹൃദയ പാത്രങ്ങളുടെ ഡയഗ്രം അനുസരിച്ച്, കൊറോണറി പാത്രങ്ങളുടെ രണ്ട് പ്രധാന തുമ്പിക്കൈകളുണ്ട്:

• വലത് കൊറോണറി ആർട്ടറി - വലത് അയോർട്ടിക് സൈനസിൽ നിന്നാണ് വരുന്നത്, ഇടത് വെൻട്രിക്കിളിൻ്റെ വലത്, പിൻ-ഇൻഫീരിയർ മതിൽ, ഇൻ്റർവെൻട്രിക്കുലാർ സെപ്റ്റത്തിൻ്റെ ചില ഭാഗങ്ങൾ എന്നിവയിലേക്കുള്ള രക്ത വിതരണത്തിന് ഉത്തരവാദിയാണ്;
• ഇടത് - ഇടത് അയോർട്ടിക് സൈനസിൽ നിന്നാണ് വരുന്നത്, പിന്നീട് 2-3 ചെറിയ ധമനികൾ (കുറവ് പലപ്പോഴും നാല്) ആയി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു; ഏറ്റവും പ്രധാനമായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു ആൻ്റീരിയർ ഡിസെൻഡിംഗ് (ആൻ്റീരിയർ ഇൻ്റർവെൻട്രിക്കുലാർ), സർക്കംഫ്ലെക്സ് ശാഖകൾ.

ഓരോ വ്യക്തിഗത കേസിലും ശരീരഘടനാ ഘടനഹൃദയ പാത്രങ്ങൾ വ്യത്യാസപ്പെടാം, അതിനാൽ, പൂർണ്ണമായ പഠനത്തിനായി, അയോഡിൻ അടങ്ങിയ കോൺട്രാസ്റ്റ് ഏജൻ്റ് ഉപയോഗിച്ച് ഹൃദയ പാത്രങ്ങളുടെ (കൊറോണറി ആൻജിയോഗ്രാഫി) കാർഡിയോഗ്രാഫി സൂചിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു.

പ്രധാന ശാഖകൾ വലത് കൊറോണറി ആർട്ടറി: സൈനസ് നോഡ് ബ്രാഞ്ച്, കോനസ് ബ്രാഞ്ച്, വലത് വെൻട്രിക്കുലാർ ബ്രാഞ്ച്, അക്യൂട്ട് മാർജിൻ ബ്രാഞ്ച്, പോസ്റ്റീരിയർ ഇൻ്റർവെൻട്രിക്കുലാർ ആർട്ടറി, പോസ്‌റ്റെറോലേറ്ററൽ ആർട്ടറി.

ഇടത് കൊറോണറി ആർട്ടറി ആരംഭിക്കുന്നത് ആൻ്റീരിയർ ഇൻ്റർവെൻട്രിക്കുലാർ, സർകംഫ്ലെക്സ് ധമനികൾ എന്നിങ്ങനെ വിഭജിക്കുന്ന ഒരു തുമ്പിക്കൈയിലാണ്. ചിലപ്പോൾ അത് അവർക്കിടയിൽ പോകും ഇൻ്റർമീഡിയറ്റ് ആർട്ടറി (a.ഇൻ്റർമീഡിയ). ആൻ്റീരിയർ ഇൻ്റർവെൻട്രിക്കുലാർ ആർട്ടറി(ആൻ്റീരിയർ അവരോഹണം) ഡയഗണൽ, സെപ്റ്റൽ ശാഖകൾ നൽകുന്നു. പ്രധാന ശാഖകൾ വൃത്താകൃതിയിലുള്ള ധമനികൾമൂർച്ചയുള്ള അറ്റത്തിൻ്റെ ശാഖകളാണ്.

മയോകാർഡിയൽ രക്തചംക്രമണത്തിൻ്റെ തരങ്ങൾ

ഹൃദയത്തിൻ്റെ പിൻഭാഗത്തെ ഭിത്തിയിലേക്കുള്ള രക്ത വിതരണത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കി, സമതുലിതമായ, ഇടത്, വലത് തരം രക്തചംക്രമണം വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്നു. കൊറോണറി, ഇൻ്റർവെൻട്രിക്കുലാർ എന്നീ രണ്ട് ആഴങ്ങളുടെ വിഭജനത്തിൻ്റെ ഫലമായി രൂപപ്പെട്ട ധമനികളുടെ ഒരു അവസ്‌കുലർ ഏരിയയിൽ എത്തുന്നുണ്ടോ എന്നതിനെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കും പ്രധാന തരം നിർണ്ണയിക്കുന്നത്. ഈ ഭാഗത്ത് എത്തുന്ന ധമനികളിൽ ഒന്ന് അവയവത്തിൻ്റെ അഗ്രഭാഗത്തേക്ക് കടന്നുപോകുന്ന ഒരു ശാഖ നൽകുന്നു.

അതിനാൽ, പ്രബലമായത് ശരിയായ തരം രക്തചംക്രമണംവലത് ധമനിയാണ് അവയവം നൽകുന്നത്, ഇതിന് ഒരു വലിയ തുമ്പിക്കൈയുടെ രൂപത്തിൽ ഒരു ഘടനയുണ്ട്, അതേസമയം ഈ ഭാഗത്തേക്കുള്ള സർക്കംഫ്ലെക്സ് ധമനികൾ മോശമായി വികസിച്ചിട്ടില്ല.

ആധിപത്യം ഇടത് തരംഅതനുസരിച്ച്, ഇടത് ധമനിയുടെ പ്രധാന വികസനം ഇത് അനുമാനിക്കുന്നു, ഇത് ഹൃദയത്തിൻ്റെ വേരിനെ ചുറ്റിപ്പിടിച്ച് അവയവത്തിലേക്ക് രക്ത വിതരണം നൽകുന്നു. IN ഈ സാഹചര്യത്തിൽവ്യാസം വലത് ധമനികൾവളരെ ചെറുതാണ്, പാത്രം തന്നെ വലത് വെൻട്രിക്കിളിൻ്റെ മധ്യത്തിൽ മാത്രം എത്തുന്നു.

സമതുലിതമായ തരംരണ്ട് ധമനികളിലൂടെയും ഹൃദയത്തിൻ്റെ മുകളിൽ സൂചിപ്പിച്ച ഭാഗത്തേക്ക് ഏകീകൃത രക്തപ്രവാഹം അനുമാനിക്കുന്നു.

ഹൃദയ പാത്രങ്ങളുടെ രക്തപ്രവാഹത്തിന് കേടുപാടുകൾ

ഹൃദയത്തിൻ്റെയും രക്തക്കുഴലുകളുടെയും രക്തപ്രവാഹത്തിന് അസുഖം അപകടകരമാണ് രക്തക്കുഴലുകളുടെ മതിലുകൾ, വിദ്യാഭ്യാസത്തിൻ്റെ സവിശേഷത കൊളസ്ട്രോൾ ഫലകങ്ങൾ, ഇത് സ്റ്റെനോസിസിന് കാരണമാകുകയും ഹൃദയത്തിലേക്കുള്ള ഓക്സിജൻ്റെയും പോഷകങ്ങളുടെയും സാധാരണ ഒഴുക്കിനെ തടസ്സപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്യുന്നു. ഹൃദയധമനികളിലെ രക്തപ്രവാഹത്തിന് ലക്ഷണങ്ങൾ പലപ്പോഴും ആൻജീന ആക്രമണങ്ങളുടെ രൂപത്തിൽ സ്വയം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു, ഇത് മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ, കാർഡിയോസ്ക്ലെറോസിസ്, അതുപോലെ തന്നെ രക്തക്കുഴലുകളുടെ മതിലുകൾ കനംകുറഞ്ഞതിലേക്ക് നയിക്കുന്നു, ഇത് അവയുടെ വിള്ളലിനെ ഭീഷണിപ്പെടുത്തുന്നു. സമയബന്ധിതമായ ചികിത്സവൈകല്യത്തിലേക്കോ മരണത്തിലേക്കോ നയിക്കുന്നു.

IHD എങ്ങനെയാണ് പ്രകടമാകുന്നത്?

കൊറോണറി ആർട്ടറി ഡിസീസ് വികസിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള പ്രധാന കാരണം രക്തക്കുഴലുകളുടെ ഭിത്തികളിലെ രക്തപ്രവാഹത്തിന് നിക്ഷേപമാണ്. മോശം രക്തചംക്രമണത്തിൻ്റെ മറ്റ് കാരണങ്ങൾ ഇവയാണ്:

• അനാരോഗ്യകരമായ ഭക്ഷണക്രമം (മൃഗങ്ങളുടെ കൊഴുപ്പ്, വറുത്തതും കൊഴുപ്പുള്ളതുമായ ഭക്ഷണങ്ങളുടെ ആധിപത്യം);
• പ്രായവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട മാറ്റങ്ങൾ;
• പുരുഷന്മാർക്ക് രക്തക്കുഴലുകളുടെ രോഗങ്ങൾ വരാനുള്ള സാധ്യത പല മടങ്ങ് കൂടുതലാണ്;
• പ്രമേഹം;
• അധിക ഭാരം;
• ജനിതക മുൻകരുതൽ;
• രക്തസമ്മർദ്ദത്തിൽ സ്ഥിരമായ വർദ്ധനവ്;
• രക്തത്തിലെ ലിപിഡുകളുടെ അസ്വസ്ഥമായ അനുപാതം (കൊഴുപ്പ് പോലുള്ള പദാർത്ഥങ്ങൾ);
• മോശം ശീലങ്ങൾ (പുകവലി, മദ്യപാനം, മയക്കുമരുന്ന്);
• ഉദാസീനമായ ജീവിതശൈലി.

ഹൃദയ പാത്രങ്ങളുടെ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ്

ഹൃദയത്തിൻ്റെ പാത്രങ്ങൾ പരിശോധിക്കുന്നതിനുള്ള ഏറ്റവും വിവരദായകമായ രീതി ആൻജിയോഗ്രാഫി ആണ്. കൊറോണറി ധമനികൾ പഠിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്നു ഹൃദയ പാത്രങ്ങളുടെ തിരഞ്ഞെടുത്ത കൊറോണറി ആൻജിയോഗ്രാഫി- വാസ്കുലർ സിസ്റ്റത്തിൻ്റെ അവസ്ഥ വിലയിരുത്താനും ശസ്ത്രക്രിയാ ഇടപെടലിൻ്റെ ആവശ്യകത നിർണ്ണയിക്കാനും നിങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്ന ഒരു നടപടിക്രമം, എന്നാൽ ഇതിന് വിപരീതഫലങ്ങളുണ്ട്, അപൂർവ സന്ദർഭങ്ങളിൽ നെഗറ്റീവ് പ്രത്യാഘാതങ്ങളിലേക്ക് നയിക്കുന്നു.

സമയത്ത് ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് പഠനംപഞ്ചർ നടത്തുന്നു ഫെമറൽ ആർട്ടറി, ഒരു കോൺട്രാസ്റ്റ് ഏജൻ്റ് നൽകുന്നതിനായി ഹൃദയപേശികളിലെ പാത്രങ്ങളിലേക്ക് ഒരു കത്തീറ്റർ തിരുകുകയും, അതിൻ്റെ ഫലമായി മോണിറ്ററിൽ ഒരു ചിത്രം പ്രദർശിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. അടുത്തതായി, ധമനിയുടെ മതിലുകളുടെ ഇടുങ്ങിയ പ്രദേശം തിരിച്ചറിയുകയും അതിൻ്റെ അളവ് കണക്കാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഇത് പ്രവചിക്കാൻ സ്പെഷ്യലിസ്റ്റിനെ അനുവദിക്കുന്നു കൂടുതൽ വികസനംരോഗങ്ങൾ.

മോസ്കോയിൽ, ഹൃദയ പാത്രങ്ങളുടെ കൊറോണറി ആൻജിയോഗ്രാഫിയുടെ വില ശരാശരി 20,000 മുതൽ 50,000 റൂബിൾ വരെ വ്യത്യാസപ്പെടുന്നു, ഉദാഹരണത്തിന്, ഹൃദയ കേന്ദ്രം രക്തക്കുഴലുകളുടെ ശസ്ത്രക്രിയകൊറോണറി പാത്രങ്ങളുടെ ഉയർന്ന നിലവാരമുള്ള പരിശോധനയ്ക്കായി ബകുലേവ സേവനങ്ങൾ നൽകുന്നു, നടപടിക്രമത്തിൻ്റെ വില 30,000 റുബിളിൽ നിന്ന് ആരംഭിക്കുന്നു.

ഹൃദയ പാത്രങ്ങളെ ചികിത്സിക്കുന്നതിനുള്ള പൊതു രീതികൾ

രക്തക്കുഴലുകൾ ചികിത്സിക്കുന്നതിനും ശക്തിപ്പെടുത്തുന്നതിനും, പോഷകാഹാരവും ജീവിതശൈലിയും ക്രമീകരിക്കുന്ന സങ്കീർണ്ണമായ രീതികൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു, മയക്കുമരുന്ന് തെറാപ്പിശസ്ത്രക്രിയാ ഇടപെടലും.

• പാലിക്കൽ ഭക്ഷണ പോഷകാഹാരം, വർദ്ധിച്ച ഉപഭോഗത്തോടൊപ്പം പുതിയ പച്ചക്കറികൾഹൃദയവും രക്തക്കുഴലുകളും ശക്തിപ്പെടുത്തുന്നതിന് ഉപയോഗപ്രദമായ പഴങ്ങളും സരസഫലങ്ങളും;
• ഹൃദയത്തിനും രക്തക്കുഴലുകൾക്കുമുള്ള ലൈറ്റ് ജിംനാസ്റ്റിക് വ്യായാമങ്ങൾ വീട്ടിൽ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു, നീന്തൽ, ജോഗിംഗ്, ശുദ്ധവായുയിൽ ദൈനംദിന നടത്തം എന്നിവ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു;
• റെറ്റിനോളിൻ്റെ ഉയർന്ന ഉള്ളടക്കമുള്ള തലച്ചോറിൻ്റെയും ഹൃദയത്തിൻ്റെയും രക്തക്കുഴലുകൾക്കുള്ള വിറ്റാമിൻ കോംപ്ലക്സുകൾ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു, അസ്കോർബിക് ആസിഡ്, ടോക്കോഫെറോളും തയാമിനും;
• ഡ്രോപ്പറുകൾ ഹൃദയത്തെയും രക്തക്കുഴലുകളെയും പിന്തുണയ്ക്കുന്നതിനും ടിഷ്യൂകളുടെയും മതിലുകളുടെയും ഘടനയെ ഏറ്റവും ചുരുങ്ങിയ സമയത്തിനുള്ളിൽ പോഷിപ്പിക്കുകയും പുനഃസ്ഥാപിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു;
• ഹൃദയത്തിനും രക്തക്കുഴലുകൾക്കും ഉപയോഗിക്കുന്ന മരുന്നുകൾ കുറയ്ക്കുന്നു വേദനാജനകമായ സംവേദനങ്ങൾ, കൊളസ്ട്രോൾ നീക്കം ചെയ്യുക, രക്തസമ്മർദ്ദം കുറയ്ക്കുക;
• ഹൃദയത്തിൻ്റെയും രക്തക്കുഴലുകളുടെയും പ്രവർത്തനം മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിനുള്ള ഒരു പുതിയ സാങ്കേതികത ചികിത്സാ സംഗീതം ശ്രവിക്കുക എന്നതാണ്: ശാസ്ത്രീയ സംഗീതവും ഉപകരണ സംഗീതവും കേൾക്കുമ്പോൾ അമേരിക്കൻ ശാസ്ത്രജ്ഞർ മയോകാർഡിയത്തിൻ്റെ സങ്കോചപരമായ പ്രവർത്തനത്തെ നല്ല രീതിയിൽ സ്വാധീനിച്ചു;
• ഉപയോഗത്തിന് ശേഷം നല്ല ഫലങ്ങൾ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു പരമ്പരാഗത വൈദ്യശാസ്ത്രം: ചില ഔഷധ സസ്യങ്ങൾ ഹൃദയത്തിനും രക്തക്കുഴലുകൾക്കും ഒരു ശക്തിപ്പെടുത്തൽ വിറ്റാമിൻ പ്രഭാവം ഉണ്ട്, ഏറ്റവും പ്രശസ്തമായ ഹത്തോൺ ആൻഡ് motherwort ഒരു തിളപ്പിച്ചും ആകുന്നു.

ഹൃദയ പാത്രങ്ങളെ ചികിത്സിക്കുന്നതിനുള്ള ശസ്ത്രക്രിയാ രീതികൾ

ആൻജിയോപ്ലാസ്റ്റിയും കാർഡിയാക് സ്റ്റെൻ്റിംഗും നടത്തുന്ന എക്സ്-റേ ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധർ

കൊറോണറി ധമനികളിൽ രക്തചംക്രമണം മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിന്, ബലൂൺ ആൻജിയോപ്ലാസ്റ്റിയും സ്റ്റെൻ്റിംഗും നടത്തുന്നു.

ബലൂൺ ആൻജിയോപ്ലാസ്റ്റി രീതി, ഇടുങ്ങിയ സ്ഥലത്ത് പാത്രത്തിൻ്റെ ഭിത്തികൾ വീർപ്പിക്കുന്നതിന് ഒരു പ്രത്യേക ഉപകരണം ബാധിത ധമനിയിൽ ചേർക്കുന്നത് ഉൾപ്പെടുന്നു. സ്റ്റെനോസിസിൻ്റെ പ്രധാന കാരണം ഇല്ലാതാക്കുന്നത് ഓപ്പറേഷനിൽ ഉൾപ്പെടാത്തതിനാൽ നടപടിക്രമത്തിന് ശേഷമുള്ള പ്രഭാവം താൽക്കാലികമായി തുടരുന്നു.

ഏറ്റവും കൂടുതൽ ഫലപ്രദമായ ചികിത്സവാസ്കുലർ മതിലുകളുടെ സ്റ്റെനോസിസിന്, ഹൃദയത്തിൻ്റെ പാത്രങ്ങളിൽ സ്റ്റെൻ്റുകൾ സ്ഥാപിച്ചിട്ടുണ്ട്. ബാധിത പ്രദേശത്തേക്ക് ഒരു പ്രത്യേക ഫ്രെയിം തിരുകുകയും പാത്രത്തിൻ്റെ ഇടുങ്ങിയ മതിലുകൾ വികസിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു, അതനുസരിച്ച് മയോകാർഡിയത്തിലേക്കുള്ള രക്ത വിതരണം മെച്ചപ്പെടുന്നു. പ്രമുഖ ഹൃദയ ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധരുടെ അവലോകനങ്ങൾ അനുസരിച്ച്, എല്ലാ മെഡിക്കൽ ശുപാർശകളും പാലിച്ചാൽ, ഹൃദയ പാത്രങ്ങളുടെ സ്റ്റെൻ്റിംഗിന് ശേഷം, ആയുർദൈർഘ്യം വർദ്ധിക്കുന്നു.

മോസ്കോയിൽ കാർഡിയാക് സ്റ്റെൻ്റിംഗിൻ്റെ ശരാശരി വില 25,000 മുതൽ 55,000 റൂബിൾ വരെയാണ്. ഉപകരണങ്ങളുടെ വില ഒഴികെ; വിലകൾ പല ഘടകങ്ങളെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു: പാത്തോളജിയുടെ തീവ്രത, ആവശ്യമായ സ്റ്റെൻ്റുകളുടെയും ബലൂണുകളുടെയും എണ്ണം, പുനരധിവാസ കാലയളവ്ഇത്യാദി.

ഹൃദയം ഒരു പമ്പ് പോലെ ശരീരത്തിൽ രക്തചംക്രമണം നടത്തുന്ന ഒരു പേശി അവയവമാണ്. ഹൃദയത്തിന് സ്വയംഭരണ കണ്ടുപിടുത്തം നൽകിയിട്ടുണ്ട്, ഇത് അവയവത്തിൻ്റെ പേശി പാളിയുടെ അനിയന്ത്രിതവും താളാത്മകവുമായ പ്രവർത്തനം നിർണ്ണയിക്കുന്നു - മയോകാർഡിയം. നാഡീ ഘടനകൾക്ക് പുറമേ, ഹൃദയത്തിന് അതിൻ്റേതായ രക്ത വിതരണ സംവിധാനവുമുണ്ട്.

നമ്മളിൽ പലർക്കും അത് അറിയാം ഹൃദയധമനികൾമനുഷ്യ രക്തചംക്രമണം രണ്ട് പ്രധാന സർക്കിളുകൾ ഉൾക്കൊള്ളുന്നു: വലുതും ചെറുതും. എന്നിരുന്നാലും, കാർഡിയോളജിയിലെ സ്പെഷ്യലിസ്റ്റുകൾ ഹൃദയത്തിൻ്റെ കോശങ്ങളെ പോഷിപ്പിക്കുന്ന രക്തക്കുഴലുകളെ മൂന്നാമത്തെ അല്ലെങ്കിൽ കൊറോണറി രക്തചംക്രമണമായി കണക്കാക്കുന്നു.

ഹൃദയത്തിന് വിതരണം ചെയ്യുന്ന പാത്രങ്ങളുള്ള ഒരു ത്രിമാന മാതൃക ഞങ്ങൾ പരിഗണിക്കുകയാണെങ്കിൽ, ധമനികളുടെയും സിരകളുടെയും ഒരു ശൃംഖല ഒരു കിരീടം പോലെ ഹൃദയത്തെ ചുറ്റിപ്പറ്റിയാണെന്ന് നമുക്ക് കാണാൻ കഴിയും. ഇവിടെ നിന്നാണ് ഈ രക്തചംക്രമണ സംവിധാനത്തിൻ്റെ പേര് വന്നത് - കൊറോണറി അല്ലെങ്കിൽ കൊറോണറി സർക്കിൾ.

ഹീമോ സർക്കിളേഷൻ്റെ കൊറോണറി സർക്കിളിൽ പാത്രങ്ങൾ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു, അവയുടെ ഘടന ശരീരത്തിലെ മറ്റ് പാത്രങ്ങളിൽ നിന്ന് അടിസ്ഥാനപരമായി വ്യത്യസ്തമല്ല. ഓക്സിജൻ അടങ്ങിയ രക്തം മയോകാർഡിയത്തിലേക്ക് നീങ്ങുന്ന പാത്രങ്ങളെ കൊറോണറി ആർട്ടറികൾ എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ഡീഓക്‌സിജനേറ്റഡ് പുറത്തേക്ക് ഒഴുകുന്ന പാത്രങ്ങൾ, അതായത്. സിര രക്തം കൊറോണറി സിരകളാണ്. അയോർട്ടയിലൂടെ കടന്നുപോകുന്ന എല്ലാ രക്തത്തിൻ്റെയും 10% കൊറോണറി പാത്രങ്ങളിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുന്നു. ഹെമോസർക്കുലേഷൻ്റെ കൊറോണറി സർക്കിളിൻ്റെ പാത്രങ്ങളുടെ ശരീരഘടന ഓരോ വ്യക്തിക്കും വ്യത്യസ്തവും വ്യക്തിഗതവുമാണ്.

ആസൂത്രിതമായി, കൊറോണറി രക്തചംക്രമണം ഇനിപ്പറയുന്ന രീതിയിൽ പ്രകടിപ്പിക്കാം: aorta - കൊറോണറി ധമനികൾ - ധമനികൾ - capillaries - venules - കൊറോണറി സിരകൾ - വലത് ആട്രിയം.

അനുസരിച്ച് ഹെമോ സർക്കുലേഷൻ സ്കീം പരിഗണിക്കാം കൊറോണൽ സർക്കിൾപടി പടിയായി.

ധമനികൾ

കൊറോണറി ധമനികൾ വാൽസാൽവയുടെ സൈനസുകളിൽ നിന്നാണ് ഉണ്ടാകുന്നത്. വാൽവിനു മുകളിൽ സ്ഥിതി ചെയ്യുന്ന അയോർട്ടിക് റൂട്ടിൻ്റെ വിപുലീകരിച്ച ഭാഗമാണിത്.

അവയിൽ നിന്ന് ഉയർന്നുവരുന്ന ധമനികൾ അനുസരിച്ച് സൈനസുകൾക്ക് പേരുനൽകുന്നു, അതായത്. വലത് സൈനസ് വലത് ധമനിക്കും ഇടത് സൈനസ് ഇടത് ധമനിക്കും കാരണമാകുന്നു.വലത്തേത് വലതുവശത്തുള്ള കൊറോണറി ഗ്രോവിലൂടെ ഓടുന്നു, തുടർന്ന് ഹൃദയത്തിൻ്റെ അഗ്രം വരെ നീളുന്നു. ഈ ഹൈവേയിൽ നിന്ന് നീളുന്ന ശാഖകളിലൂടെ, വലത് വെൻട്രിക്കിളിൻ്റെ മയോകാർഡിയത്തിൻ്റെ കനത്തിലേക്ക് രക്തം ഒഴുകുന്നു, ഇടത് വെൻട്രിക്കിളിൻ്റെ പിൻഭാഗത്തെ ടിഷ്യൂകളും കാർഡിയാക് സെപ്റ്റത്തിൻ്റെ ഒരു പ്രധാന ഭാഗവും കഴുകുന്നു.

അയോർട്ടയിൽ നിന്ന് പുറപ്പെടുന്ന ഇടത് കൊറോണറി ആർട്ടറി 2, ചിലപ്പോൾ 3 അല്ലെങ്കിൽ 4 പാത്രങ്ങളായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു. അവയിലൊന്ന് ആരോഹണം ചെയ്യുകയും മുന്നിലെ വെൻട്രിക്കിളുകളെ വിഭജിക്കുന്ന ഗ്രോവിലൂടെ ഓടുകയും ചെയ്യുന്നു. ഈ ശാഖയിൽ നിന്ന് നീളുന്ന ഒന്നിലധികം ചെറിയ പാത്രങ്ങൾ രണ്ട് വെൻട്രിക്കിളുകളുടെയും മുൻവശത്തെ ഭിത്തികളിലേക്ക് രക്തയോട്ടം നൽകുന്നു. മറ്റൊരു കപ്പൽ ഇറങ്ങുകയും ഇടതുവശത്തുള്ള കൊറോണറി സൾക്കസിലൂടെ ഓടുകയും ചെയ്യുന്നു. ഈ വരി ഇടതുവശത്തുള്ള ആട്രിയത്തിൻ്റെയും വെൻട്രിക്കിളിൻ്റെയും ടിഷ്യൂകളിലേക്ക് സമ്പുഷ്ടമായ രക്തം കൊണ്ടുപോകുന്നു.

അടുത്തതായി, ധമനികൾ ഹൃദയത്തിന് ചുറ്റും ഇടതുവശത്ത് പോയി അതിൻ്റെ അഗ്രത്തിലേക്ക് കുതിക്കുന്നു, അവിടെ അത് ഒരു അനസ്റ്റോമോസിസ് ഉണ്ടാക്കുന്നു - വലത് ഹൃദയ ധമനിയുടെ സംയോജനവും അവരോഹണ ശാഖഇടത്തെ. ഇറങ്ങുന്ന മുൻ ധമനികളോടൊപ്പം, ചെറിയ പാത്രങ്ങൾ വിഭജിച്ച് ഇടത്, വലത് വെൻട്രിക്കിളുകളുടെ മയോകാർഡിയത്തിൻ്റെ മുൻഭാഗത്തേക്ക് രക്തം നൽകുന്നു.

മൂന്നാമത്തെ കൊറോണറി ആർട്ടറി ജനസംഖ്യയുടെ 4% ആളുകളിൽ സംഭവിക്കുന്നു. ഒരു വ്യക്തിക്ക് ഒരു ഹൃദയ ധമനികൾ മാത്രമേ ഉള്ളൂ എന്നതാണ് അതിലും അപൂർവമായ ഒരു കേസ്.

ഞങ്ങളുടെ വായനക്കാരിൽ നിന്നുള്ള ഫീഡ്ബാക്ക് - അലീന മെസെൻ്റ്സേവ

വെരിക്കോസ് സിരകളെ ചികിത്സിക്കുന്നതിനും രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നതിൽ നിന്ന് രക്തക്കുഴലുകൾ വൃത്തിയാക്കുന്നതിനുമുള്ള പ്രകൃതിദത്ത ക്രീമായ "ബീ സ്പാസ് കഷ്തൻ" എന്നതിനെക്കുറിച്ച് സംസാരിക്കുന്ന ഒരു ലേഖനം ഞാൻ അടുത്തിടെ വായിച്ചു. ഈ ക്രീം ഉപയോഗിച്ച് നിങ്ങൾക്ക് വെരിക്കോസിസ് എന്നെന്നേക്കുമായി സുഖപ്പെടുത്താം, വേദന ഇല്ലാതാക്കാം, രക്തചംക്രമണം മെച്ചപ്പെടുത്താം, സിരകളുടെ ടോൺ വർദ്ധിപ്പിക്കാം, രക്തക്കുഴലുകളുടെ മതിലുകൾ വേഗത്തിൽ പുനഃസ്ഥാപിക്കുക, ശുദ്ധീകരിക്കുകയും പുനഃസ്ഥാപിക്കുകയും ചെയ്യാം. ഞരമ്പ് തടിപ്പ്വീട്ടിൽ.

ഒരു വിവരവും വിശ്വസിക്കാൻ ഞാൻ ശീലിച്ചിട്ടില്ല, പക്ഷേ ഞാൻ പരിശോധിക്കാൻ തീരുമാനിക്കുകയും ഒരു പാക്കേജ് ഓർഡർ ചെയ്യുകയും ചെയ്തു. ഒരാഴ്ചയ്ക്കുള്ളിൽ ഞാൻ മാറ്റങ്ങൾ ശ്രദ്ധിച്ചു: വേദന പോയി, എൻ്റെ കാലുകൾ "ഹമ്മിംഗ്", വീക്കം എന്നിവ നിർത്തി, 2 ആഴ്ചകൾക്കുശേഷം സിര പിണ്ഡങ്ങൾ കുറയാൻ തുടങ്ങി. ഇതും പരീക്ഷിക്കുക, ആർക്കെങ്കിലും താൽപ്പര്യമുണ്ടെങ്കിൽ, ലേഖനത്തിലേക്കുള്ള ലിങ്ക് ചുവടെയുണ്ട്.

കൂടാതെ, ചിലപ്പോൾ ഹൃദയ ധമനികളുടെ കടപുഴകി ഇരട്ടിയാകുന്നു. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, ഒരു ധമനിയുടെ തുമ്പിക്കൈക്ക് പകരം രണ്ട് സമാന്തര പാത്രങ്ങൾ ഹൃദയത്തിലേക്ക് പോകുന്നു.

കൊറോണറി ധമനികളുടെ സവിശേഷത ഭാഗിക സ്വയംഭരണമാണ്, അവയ്ക്ക് സ്വതന്ത്രമായി നിലനിർത്താൻ കഴിയും എന്ന വസ്തുതയിൽ പ്രകടിപ്പിക്കുന്നു. ആവശ്യമായ ലെവൽമയോകാർഡിയത്തിലെ രക്തപ്രവാഹം. ഈ പ്രവർത്തനപരമായ സവിശേഷതകൊറോണറി ധമനികൾ വളരെ പ്രധാനമാണ്, കാരണം ഹൃദയം നിരന്തരം, തുടർച്ചയായി പ്രവർത്തിക്കുന്ന ഒരു അവയവമാണ്. അതുകൊണ്ടാണ് ഹൃദയ ധമനികളുടെ (അഥെറോസ്ക്ലെറോസിസ്, സ്റ്റെനോസിസ്) അവസ്ഥയുടെ ലംഘനം മാരകമായ പ്രത്യാഘാതങ്ങൾക്ക് ഇടയാക്കുന്നത്.

വിയന്ന

"ചെലവഴിച്ചു", അതായത്. കാർബൺ ഡൈ ഓക്സൈഡും ടിഷ്യു മെറ്റബോളിസത്തിൻ്റെ മറ്റ് ഉൽപ്പന്നങ്ങളും ഉപയോഗിച്ച് പൂരിതമാക്കിയ ഹൃദയ കോശങ്ങളിൽ നിന്നുള്ള രക്തം കൊറോണറി സിരകളിലേക്ക് ഒഴുകുന്നു.

വലിയ കൊറോണറി സിര ഹൃദയത്തിൻ്റെ അഗ്രഭാഗത്ത് ആരംഭിക്കുന്നു, മുൻഭാഗത്തെ (വെൻട്രൽ) ഇൻ്റർവെൻട്രിക്കുലാർ ഗ്രോവിലൂടെ നീണ്ടുകിടക്കുന്നു, കൊറോണറി ഗ്രോവിലൂടെ ഇടതുവശത്തേക്ക് തിരിയുന്നു, പിന്നിലേക്ക് കുതിച്ച് കൊറോണറി സൈനസിലേക്ക് ഒഴുകുന്നു.

ഇത് ഒരു സിര ഘടനയാണ്, ഏകദേശം 3 സെൻ്റീമീറ്റർ വലിപ്പമുണ്ട്, കൊറോണറി സൾക്കസിൽ ഹൃദയത്തിൻ്റെ പിൻഭാഗത്ത് (ഡോർസൽ) ഭാഗത്ത് സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു, വലത് ആട്രിയത്തിൻ്റെ അറയിൽ ഒരു ഔട്ട്ലെറ്റ് ഉണ്ട്, വായയുടെ വ്യാസം 12 മില്ലീമീറ്ററിൽ കൂടരുത്. ഈ ഘടന ഒരു വലിയ സിരയുടെ ഭാഗമായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു.

മധ്യ കൊറോണറി സിര ഹൃദയത്തിൻ്റെ അഗ്രഭാഗത്ത്, തൊട്ടടുത്തായി ഉയർന്നുവരുന്നു വലിയ സിര, എന്നാൽ ഡോർസൽ ഇൻ്റർവെൻട്രിക്കുലാർ ഗ്രോവിലൂടെ ഓടുന്നു. മധ്യ ഞരമ്പും കൊറോണറി സൈനസിലേക്ക് ഒഴുകുന്നു.

വെരിക്കോസിസ് ചികിത്സയ്ക്കും ത്രോംബസിൽ നിന്നുള്ള രക്തക്കുഴലുകൾ വൃത്തിയാക്കുന്നതിനും എലീന മാലിഷെവ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു പുതിയ രീതിവെരിക്കോസ് വെയിൻസ് ക്രീം അടിസ്ഥാനമാക്കി. ഇതിൽ ഉപയോഗപ്രദമായ 8 അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു ഔഷധ സസ്യങ്ങൾ, വെരിക്കോസ് ചികിത്സയിൽ വളരെ ഫലപ്രദമാണ്. പ്രകൃതിദത്ത ചേരുവകൾ മാത്രമേ ഉപയോഗിക്കുന്നുള്ളൂ, രാസവസ്തുക്കളോ ഹോർമോണുകളോ ഇല്ല!

ചെറിയ കൊറോണറി സിര വലത് വെൻട്രിക്കിളിനെയും ആട്രിയത്തെയും പരസ്പരം വേർതിരിക്കുന്ന ഗ്രോവിലാണ് സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നത്, സാധാരണയായി മധ്യ സിരയിലേക്കും ചിലപ്പോൾ നേരിട്ട് കൊറോണറി സൈനസിലേക്കും കടന്നുപോകുന്നു.

ചരിഞ്ഞ കാർഡിയാക് സിര ഇടത് ആട്രിയം മയോകാർഡിയത്തിൻ്റെ പിൻഭാഗത്ത് നിന്ന് രക്തം ശേഖരിക്കുന്നു. പിൻഭാഗത്തെ സിരയിലൂടെ, ഇടത് വെൻട്രിക്കിളിൻ്റെ പിൻഭാഗത്തെ മതിലിൻ്റെ ടിഷ്യൂകളിൽ നിന്ന് സിര രക്തം ഒഴുകുന്നു. കൊറോണറി സൈനസിലേക്ക് ഒഴുകുന്ന ചെറിയ പാത്രങ്ങളാണിവ.

വലത് ആട്രിയത്തിൻ്റെ അറയിലേക്ക് സ്വതന്ത്രമായി പുറത്തുകടക്കുന്ന മുൻഭാഗവും ചെറുതുമായ ഹൃദയ സിരകളും ഉണ്ട്. മുൻ സിരകൾ വലത് വെൻട്രിക്കിളിൻ്റെ പേശി പാളിയുടെ കനത്തിൽ നിന്ന് സിര രക്തം പുറത്തേക്ക് ഒഴുകുന്നു. ചെറിയ സിരകൾ ഹൃദയത്തിൻ്റെ ഇൻട്രാകാവിറ്ററി ടിഷ്യൂകളിൽ നിന്ന് രക്തം കളയുന്നു.

സാധാരണ രക്തയോട്ടം

മുകളിൽ സൂചിപ്പിച്ചതുപോലെ, കൊറോണറി പാത്രങ്ങൾക്ക് ഓരോ വ്യക്തിക്കും വ്യക്തിഗത ശരീരഘടന സവിശേഷതകൾ ഉണ്ട്. ഹൃദയത്തിൻ്റെ സുപ്രധാന പ്രവർത്തനം ഗണ്യമായി ബാധിക്കുമ്പോൾ, ഗുരുതരമായ ഘടനാപരമായ അപാകതകളെക്കുറിച്ച് നമ്മൾ സംസാരിക്കുന്നില്ലെങ്കിൽ സാധാരണ പരിധികൾ വളരെ വിശാലമാണ്.

കാർഡിയോളജിയിൽ, രക്തപ്രവാഹത്തിൻ്റെ ആധിപത്യം പോലെയുള്ള ഒരു കാര്യമുണ്ട്, ഏത് ധമനികളാണ് പിൻഭാഗത്തെ അവരോഹണ (അല്ലെങ്കിൽ ഇൻ്റർവെൻട്രിക്കുലാർ) ധമനിയെ പുറപ്പെടുവിക്കുന്നത് എന്ന് നിർണ്ണയിക്കുന്ന ഒരു സൂചകമാണ്.

പിൻഭാഗത്തെ ഇൻ്റർവെൻട്രിക്കുലാർ ബ്രാഞ്ചിൻ്റെ വിതരണം ഇടത് ധമനികളുടെ വലത്, ഒരു ശാഖയുടെ ചെലവിൽ സംഭവിക്കുകയാണെങ്കിൽ, അവർ കോഡോമിനൻസിനെക്കുറിച്ച് സംസാരിക്കുന്നു - ജനസംഖ്യയുടെ 20% സാധാരണ. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, മയോകാർഡിയത്തിൻ്റെ ഏകീകൃത പോഷകാഹാരം സംഭവിക്കുന്നു. ആധിപത്യത്തിൻ്റെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ തരം ശരിയായ ഒന്നാണ് - ഇത് ജനസംഖ്യയുടെ 70% ആണ്.

ഈ ഓപ്ഷനിൽ, വലത് കൊറോണറി ആർട്ടറിയിൽ നിന്നാണ് ഡോർസൽ ഡിസെൻഡിംഗ് ആർട്ടറി ഉണ്ടാകുന്നത്. ജനസംഖ്യയുടെ 10% മാത്രമേ ഇടതുതരം രക്തപ്രവാഹത്തിൻ്റെ ആധിപത്യമുള്ളൂ. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, ഇടത് കൊറോണറി ആർട്ടറിയുടെ ഒരു ശാഖയിൽ നിന്ന് പിൻഭാഗത്തെ ഇറക്കം ധമനികൾ ശാഖകളാകുന്നു. രക്തപ്രവാഹത്തിൻ്റെ വലത്, ഇടത് ആധിപത്യം കൊണ്ട്, ഹൃദയപേശികളിലെ അസമമായ രക്ത വിതരണം സംഭവിക്കുന്നു.

ഹൃദയ രക്തപ്രവാഹത്തിൻ്റെ തീവ്രത വേരിയബിൾ ആണ്.അങ്ങനെ, വിശ്രമവേളയിൽ രക്തപ്രവാഹ നിരക്ക് 100 ഗ്രാം മയോകാർഡിയത്തിന് 60-70 മില്ലിഗ്രാം / മിനിറ്റ് ആണ്. ലോഡ് സമയത്ത്, വേഗത 4-5 തവണ വർദ്ധിക്കുകയും ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു പൊതു അവസ്ഥഹൃദയപേശികൾ, അതിൻ്റെ സഹിഷ്ണുതയുടെ അളവ്, ഹൃദയമിടിപ്പ്, നാഡീവ്യവസ്ഥയുടെ പ്രവർത്തനത്തിൻ്റെ സവിശേഷതകൾ ഇയാൾ, അയോർട്ടിക് മർദ്ദം.

രസകരമെന്നു പറയട്ടെ, മയോകാർഡിയത്തിൻ്റെ സിസ്റ്റോളിക് സങ്കോച സമയത്ത്, ഹൃദയത്തിലെ രക്തത്തിൻ്റെ ചലനം പ്രായോഗികമായി നിർത്തുന്നു. എല്ലാ പാത്രങ്ങളുടെയും ശക്തമായ കംപ്രഷൻ്റെ അനന്തരഫലമാണിത് പേശി പാളിഹൃദയങ്ങൾ. മയോകാർഡിയത്തിൻ്റെ ഡയസ്റ്റോളിക് വിശ്രമത്തോടെ, പാത്രങ്ങളിലെ രക്തയോട്ടം പുനരാരംഭിക്കുന്നു.

ഹൃദയം ഒരു അദ്വിതീയ അവയവമാണ്. പ്രവർത്തനത്തിൻ്റെ ഏതാണ്ട് പൂർണ്ണമായ സ്വയംഭരണമാണ് ഇതിൻ്റെ പ്രത്യേകത. അതിനാൽ, ഹൃദയത്തിന് മാത്രമല്ല വ്യക്തിഗത സിസ്റ്റംരക്തചംക്രമണം, മാത്രമല്ല അവരുടെ സ്വന്തം നാഡീ ഘടനകൾ, അതിൻ്റെ സങ്കോചങ്ങളുടെ താളം സജ്ജമാക്കുന്നു. അതിനാൽ, ഈ സുപ്രധാന അവയവത്തിൻ്റെ പൂർണ്ണമായ പ്രവർത്തനം ഉറപ്പാക്കുന്ന എല്ലാ സിസ്റ്റങ്ങളുടെയും ആരോഗ്യം നിലനിർത്താൻ വ്യവസ്ഥകൾ സൃഷ്ടിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്.

വെരിക്കോസ് വെരിക്കോസിസ് ഇല്ലാതാക്കുന്നത് അസാധ്യമാണെന്ന് നിങ്ങൾ ഇപ്പോഴും കരുതുന്നുണ്ടോ?

നിങ്ങൾ എപ്പോഴെങ്കിലും VARICOSE ഒഴിവാക്കാൻ ശ്രമിച്ചിട്ടുണ്ടോ? നിങ്ങൾ ഈ ലേഖനം വായിക്കുന്ന വസ്തുത അനുസരിച്ച്, വിജയം നിങ്ങളുടെ പക്ഷത്തായിരുന്നില്ല. തീർച്ചയായും അത് എന്താണെന്ന് നിങ്ങൾക്ക് നേരിട്ട് അറിയാം:

• കാലുകൾക്ക് ഭാരം അനുഭവപ്പെടുന്നു, ഇക്കിളി...
• കാലുകളുടെ വീക്കം, വൈകുന്നേരങ്ങളിൽ വഷളാകുന്നു, വീർത്ത സിരകൾ...
• കൈകളിലെയും കാലുകളിലെയും ഞരമ്പുകളിൽ മുഴകൾ...

ഇപ്പോൾ ചോദ്യത്തിന് ഉത്തരം നൽകുക: നിങ്ങൾ ഇതിൽ സംതൃപ്തനാണോ? ഈ ലക്ഷണങ്ങളെല്ലാം സഹിക്കാൻ കഴിയുമോ? ഫലപ്രദമല്ലാത്ത ചികിത്സയ്ക്കായി നിങ്ങൾ ഇതിനകം എത്രമാത്രം പരിശ്രമവും പണവും സമയവും പാഴാക്കി? എല്ലാത്തിനുമുപരി, താമസിയാതെ അല്ലെങ്കിൽ പിന്നീട് സ്ഥിതി കൂടുതൽ വഷളാകും, ഒരേയൊരു പോംവഴി ഇതായിരിക്കും ശസ്ത്രക്രീയ ഇടപെടൽ!

അത് ശരിയാണ് - ഈ പ്രശ്നം അവസാനിപ്പിക്കാൻ സമയമായി! നിങ്ങൾ അംഗീകരിക്കുന്നുണ്ടോ? അതുകൊണ്ടാണ് റഷ്യൻ ഫെഡറേഷൻ്റെ ആരോഗ്യ മന്ത്രാലയത്തിൻ്റെ ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂട്ട് ഓഫ് ഫ്ളെബോളജി മേധാവിയുമായി ഒരു പ്രത്യേക അഭിമുഖം പ്രസിദ്ധീകരിക്കാൻ ഞങ്ങൾ തീരുമാനിച്ചത് - വി എം സെമെനോവ്, അതിൽ വെരിക്കോസ് സിരകളെ ചികിത്സിക്കുന്നതിനും രക്തം പൂർണ്ണമായി വീണ്ടെടുക്കുന്നതിനുമുള്ള വിലകുറഞ്ഞ രീതിയുടെ രഹസ്യം അദ്ദേഹം വെളിപ്പെടുത്തി. പാത്രങ്ങൾ. അഭിമുഖം വായിക്കാം...