പിത്തസഞ്ചി അനാട്ടമി ഘടന. മനുഷ്യ ശരീരത്തിലെ പിത്തസഞ്ചിയുടെ ശരീരഘടനയും സ്ഥാനവും

പിത്തസഞ്ചിജോടിയാക്കാത്ത സഹായ അവയവങ്ങളെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, അതിന്റെ അഭാവത്തിൽ, ഡുവോഡിനം പിത്തരസം ശേഖരിക്കുന്നതിനുള്ള പ്രവർത്തനം ഏറ്റെടുക്കുന്നു.

എന്താണ് പിത്തസഞ്ചി?

പിത്തസഞ്ചി കരൾ ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്ന പിത്തരസം സംഭരിക്കുന്ന നീളമേറിയ, പൊള്ളയായ, പേശീ സഞ്ചിയാണ്. കരളിന് കീഴിൽ സ്ഥിതി ചെയ്യുന്ന പിത്തസഞ്ചി ഡുവോഡിനത്തിലേക്കുള്ള പിത്തരസത്തിന്റെ ഒഴുക്കിനെ നിയന്ത്രിക്കുന്നു. പിത്തരസം, പിത്തരസം പിഗ്മെന്റുകൾ കളിക്കുന്നു പ്രധാന പങ്ക്കൊഴുപ്പുകളുടെ തകർച്ചയിലും ആഗിരണത്തിലും. ഇത് ഒരു അവശ്യ അവയവമല്ല, പലപ്പോഴും നീക്കം ചെയ്യപ്പെടുന്നു ശസ്ത്രക്രിയാ നടപടിക്രമം, പിത്തസഞ്ചി രോഗത്തിന്റെ കേസുകളിൽ അല്ലെങ്കിൽ ഉണ്ടാകുമ്പോൾ കോളിസിസ്റ്റെക്ടമി എന്നറിയപ്പെടുന്നു.

പിത്തസഞ്ചിയിലെ അനാട്ടമി

ഏകദേശം 7 മുതൽ 10 സെന്റീമീറ്റർ വരെ നീളവും 2 മുതൽ 3 സെന്റീമീറ്റർ വരെ വീതിയുമുള്ള പിയർ ആകൃതിയിലുള്ള അവയവമാണ് പിത്തസഞ്ചി. 50 മില്ലിലിറ്റർ പിത്തരസം ഉള്ളിൽ ശേഖരിക്കാനുള്ള കഴിവുണ്ട്, ആവശ്യമെങ്കിൽ ചെറിയ പിത്തരസം (പിത്തസഞ്ചി ചാനൽ) വഴി പൊതുവിലേക്ക് വിടാം. പിത്ത നാളി. ഇവിടെ നിന്ന് പിത്തരസം ല്യൂമനിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുന്നു ഡുവോഡിനം. സാധാരണയായി ഈ പ്രക്രിയ ദഹനപ്രക്രിയയുമായി പരസ്പരം ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. ഭക്ഷണത്തിന്റെ വരവിനെക്കുറിച്ച് ഒരു സിഗ്നൽ ലഭിക്കുന്നതിന് പ്രതികരണമായി ഓട്ടോണമിക് നാഡീവ്യവസ്ഥയുടെ നിയന്ത്രണത്തിലാണ് പിത്തരസം റിലീസ് ചെയ്യുന്നത്. അതിനാൽ, പലപ്പോഴും ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ കൊഴുപ്പുള്ള ഭക്ഷണങ്ങൾവർദ്ധിച്ച പിത്തരസം രൂപീകരണം സംഭവിക്കുന്നു, ഒരു വ്യക്തിക്ക് പിത്തരസത്തിന്റെ ചലനം അനുഭവപ്പെടുന്നു. ഇത് ഒരു ഉത്തേജനത്തോടുള്ള പ്രതികരണം മാത്രമാണ്.

പിത്തസഞ്ചിയിലെ മതിൽ എപ്പിത്തീലിയം (അകത്തെ പാളി), മ്യൂക്കോസ, മസ്കുലറിസ്, സെറോസ (പുറത്തെ പാളി) എന്നിവയുൾപ്പെടെ നിരവധി പാളികൾ ഉൾക്കൊള്ളുന്നു.

പിത്തസഞ്ചിയുടെ ഘടന

പിത്തസഞ്ചിയിൽ 3 ഭാഗങ്ങൾ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു - ഫണ്ടസ്, ശരീരം, കഴുത്ത്. അൾട്രാസൗണ്ട് ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് രീതികൾ ഉപയോഗിച്ച് പരിശോധിക്കാൻ കഴിയുന്ന ഫണ്ടസ് കരളിന് കീഴിൽ നിന്ന് നീണ്ടുനിൽക്കുകയും മുൻവശത്ത് നിന്ന് ദൃശ്യമാകുന്ന ഭാഗമാണ്. ഫണ്ടസിനും സിസ്റ്റിക് നാളത്തിനുമിടയിൽ കിടക്കുന്ന പ്രധാന വികസിത ഭാഗമാണ് ശരീരം. പിത്തസഞ്ചിയുടെ കഴുത്താണ് ഇടുങ്ങിയ ഭാഗംസിസ്റ്റിക് നാളത്തിലേക്ക് കടന്നുപോകുന്നത്.

സിസ്റ്റിക് നാളത്തിന് ഏകദേശം 3 മുതൽ 4 സെന്റീമീറ്റർ വരെ നീളമുണ്ട്, കൂടാതെ പിത്തരസം സാധാരണ പിത്തരസം നാളത്തിലേക്ക് കൊണ്ടുപോകുന്നു.

രക്ത വിതരണവും ലിംഫറ്റിക് ഡ്രെയിനേജും

പിത്തസഞ്ചിയിലേക്ക് ധമനികളിലെ രക്തം വിതരണം ചെയ്യുന്നത് പോർട്ടൽ ആർട്ടറിയിലൂടെയാണ്, ഇത് വലത് ഹെപ്പാറ്റിക് ധമനിയിൽ നിന്ന് ഉത്ഭവിക്കുന്നു. പിത്തരസം സിരയിലൂടെയാണ് വെനസ് ഡ്രെയിനേജ് സംഭവിക്കുന്നത് - ഇത് പ്രധാനമായും കഴുത്തിൽ നിന്നും സിസ്റ്റിക് നാളത്തിൽ നിന്നും സിര രക്തം ഒഴുകുന്നതിന് കാരണമാകുന്നു. കരളിന്റെ വിസറൽ ഉപരിതലത്തിന്റെ പങ്കാളിത്തത്തോടെയും ഹെപ്പാറ്റിക് സൈനസോയിഡുകളിലൂടെയും ശരീരത്തിന്റെയും പിത്തസഞ്ചിയുടെ അടിയുടെയും സിര ഡ്രെയിനേജ് നേരിട്ട് നടത്തുന്നു. ലിംഫറ്റിക് ദ്രാവകം സിസ്റ്റിക് ആയി ഒഴുകുന്നു ലിംഫ് നോഡുകൾ, കരളിനോട് ചേർന്ന് സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നതും വയറിലെ ലിംഫ് നോഡുകളിലേക്ക് പ്രവേശനമുള്ളതുമാണ്.

പിത്തസഞ്ചിയുടെ കണ്ടുപിടുത്തം

കണ്ടുപിടുത്തം ഇതിലൂടെയാണ് നടത്തുന്നത്:

• സോളാർ നാഡീവലയുണ്ട്;
• നെർവസ് വാഗസ്;
• വലതുവശത്തുള്ള ഫ്രെനിക് നാഡി ബണ്ടിൽ.

ഈ നാഡി എൻഡിംഗുകൾ പിത്തസഞ്ചിയുടെ സങ്കോചം നിയന്ത്രിക്കുകയും അനുബന്ധ സ്ഫിൻക്റ്ററുകൾ വിശ്രമിക്കുകയും രോഗങ്ങളിൽ വേദന ഉണ്ടാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

മനുഷ്യ ശരീരത്തിലെ പിത്തസഞ്ചിയുടെ സ്ഥാനം

കരളിന്റെ വിസറൽ ഉപരിതലത്തിന് താഴെയായി വലത് ഹൈപ്പോകോൺഡ്രിയത്തിലാണ് പിത്തസഞ്ചി സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നത്. നേർത്ത ബന്ധിത ടിഷ്യു ഉപയോഗിച്ച് ഈ അവയവം കരളുമായി പരസ്പരം ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. അതിനാൽ, അതിലെ ഏതെങ്കിലും കോശജ്വലന പ്രക്രിയകൾ കരൾ പാരൻചൈമയിലേക്ക് വേഗത്തിൽ വ്യാപിക്കുന്നു. ഉദര അറയുടെ വലത് മുകൾ ഭാഗത്താണ് പിത്തസഞ്ചി സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നത്. ഈ അവയവത്തിന്റെ അടിഭാഗം കരളിന്റെ താഴത്തെ അതിർത്തിക്ക് മുന്നിൽ നീണ്ടുനിൽക്കുന്നു. ഡുവോഡിനത്തിന്റെ സ്ഥാനത്തിന് അല്പം വലതുവശത്താണ് ഇത് സ്ഥിതിചെയ്യുന്നത്. ഇത് വൻകുടലിലേക്കും ഡുവോഡിനത്തിലേക്കും പുറത്തുകടക്കുന്നു.

മനുഷ്യശരീരത്തിൽ ഇത് എന്ത് പ്രവർത്തനങ്ങൾ ചെയ്യുന്നു?

പിത്തസഞ്ചിയുടെ പ്രധാന പ്രവർത്തനങ്ങൾ പിത്തരസത്തിന്റെ സംഭരണവും സ്രവവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.

1. പിത്തരസത്തിന്റെ ശേഖരണവും സംഭരണവും. കരളിൽ നിന്ന് വരുന്ന പിത്തരസത്തിന്റെ സാന്ദ്രത വർദ്ധിപ്പിക്കാനും ഈ അവയവത്തിന് കഴിയും, അതിനാൽ വലിയ അളവിൽ പിത്തരസം ഒരു ചെറിയ സ്ഥലത്ത് സൂക്ഷിക്കാൻ കഴിയും (1 ലിറ്റർ പിത്തരസം 50 മില്ലി അളവിൽ കേന്ദ്രീകരിക്കാം).

പിത്തസഞ്ചി, കാഴ്ചയിൽ മാത്രം, ഒരു അവ്യക്തമായ അവയവമാണെന്ന് തോന്നുന്നു. നിങ്ങൾ അത് നോക്കുകയാണെങ്കിൽ, മുഴുവൻ സിസ്റ്റത്തിന്റെയും പ്രവർത്തനത്തിൽ ഇത് ഒരു പ്രധാന പങ്ക് വഹിക്കുന്നു. ദഹനനാളം.

ഇതിന് നന്ദി, ഒരു വ്യക്തിക്ക് സുഖം തോന്നുന്നുവെന്നും ആരോഗ്യപ്രശ്നങ്ങൾ നേരിടുന്നില്ലെന്നും ഇതെല്ലാം സൂചിപ്പിക്കുന്നു.

ഇന്നുവരെ, മനുഷ്യശരീരത്തിന്റെ ശരീരഘടനയെക്കുറിച്ച് ഏതാണ്ട് സമഗ്രമായി പഠിക്കാൻ സാധിച്ചിട്ടുണ്ട്.

ആധുനിക സാങ്കേതികവിദ്യകൾ പാത്തോളജികൾ ഇല്ലെങ്കിലും ചികിത്സിക്കുന്നത് സാധ്യമാക്കുന്നു ബാഹ്യ പ്രകടനങ്ങൾശോഭയുള്ളതും ക്ലിനിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങൾ.

ശരീരത്തിന്റെ സിഗ്നലുകൾ ശ്രദ്ധിക്കുകയും കൃത്യസമയത്ത് ഒരു ഡോക്ടറെ സമീപിക്കുകയും ചെയ്യേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്.

പിത്തസഞ്ചിയെക്കുറിച്ച്

ദഹനനാളത്തിന്റെ മൂലകങ്ങളിൽ ഒന്നാണ് പിത്തസഞ്ചി എന്നത് ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതാണ്. കരളിൽ നിന്ന് വരുന്ന പിത്തരസം ശേഖരിക്കുക എന്നതാണ് ഇതിന്റെ പ്രവർത്തനം.

കൂടെ ഹൈപ്പോകോൺഡ്രിയം ഏരിയയിലാണ് പിത്തസഞ്ചി സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നത് വലത് വശം. കൂടുതൽ കൃത്യമായി പറഞ്ഞാൽ, ഇത് വലതുവശത്തുള്ള വാരിയെല്ലിന്റെ താഴത്തെ അറ്റമാണ്.

വാസ്തവത്തിൽ, ഒരു അവയവത്തിന്റെ ഘടന അതിന്റെ പ്രധാന പ്രവർത്തനങ്ങൾ എന്താണെന്ന് സൂചിപ്പിക്കുന്നു. പിത്തസഞ്ചി കാഴ്ചയിൽ ഒരു പിയറിനോട് വളരെ സാമ്യമുള്ളതാണ് എന്ന വസ്തുത ഹ്യൂമൻ അനാട്ടമി സ്ഥിരീകരിക്കുന്നു.

വിദഗ്ധർ അതിനെ പല ഭാഗങ്ങളായി വിഭജിക്കുന്നത് വെറുതെയല്ലെന്ന് ഇത് മാറുന്നു. അവരിൽ ഒരാളെ "താഴെ" എന്ന് വിളിച്ചിരുന്നു. ഇത് പലപ്പോഴും വിശാലമായ അവയവമാണ് എന്നതാണ് കാര്യം. മധ്യഭാഗത്തെ "ശരീരം" എന്ന് വിളിക്കുന്നു, എന്നാൽ ഇടുങ്ങിയതിനെ "കഴുത്ത്" എന്ന് വിളിക്കുന്നു.

പിത്തസഞ്ചി കാണിക്കുന്ന ചിത്രങ്ങൾ നോക്കുമ്പോൾ, വകുപ്പുകൾക്ക് അത്തരം പേരുകൾ നൽകിയത് എന്തുകൊണ്ടാണെന്ന് നിങ്ങൾക്ക് നന്നായി മനസ്സിലാക്കാൻ കഴിയും. പിത്തസഞ്ചി കനാൽ സെർവിക്സിൽ നിന്ന് വ്യാപിക്കുന്നു; അതിനെ സിസ്റ്റിക് ഡക്റ്റ് എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ഇത് ഹെപ്പാറ്റിക് ബന്ധിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു, അവയ്ക്കിടയിൽ ഒരു ചെറിയ ദൂരം ഉണ്ട്.

അവയവത്തിന്റെ വലുപ്പത്തിന് അനുസൃതമായി, പിത്തസഞ്ചിയുടെ നീളം 5 മുതൽ 14 സെന്റീമീറ്റർ വരെ വ്യത്യാസപ്പെടാം എന്നത് ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതാണ്.

അതിന്റെ വോള്യങ്ങൾ ഗണ്യമായതാണ്, സൂചകങ്ങൾ 30 മുതൽ 80 മില്ലി വരെ വ്യത്യാസപ്പെടുന്നു. ഈ അളവ് സ്രവിക്കുന്ന ദ്രാവകം അവയവത്തിൽ നിലനിൽക്കും.

പിത്തരസത്തിന്റെ പ്രവർത്തനങ്ങൾ

വാസ്തവത്തിൽ, ദഹനനാളത്തിൽ പിത്തസഞ്ചി എന്ത് പങ്കാണ് വഹിക്കുന്നതെന്ന് എല്ലാവരും ആശ്ചര്യപ്പെടുന്നില്ല. അതിൽ അടിഞ്ഞുകൂടിയ ദ്രാവകം വളരെ പ്രധാനമാണെന്ന് നിങ്ങൾ മനസ്സിലാക്കേണ്ടതുണ്ട്.

ദഹനം മെച്ചപ്പെടുത്തുന്ന പ്രധാനപ്പെട്ട എൻസൈമുകൾ വിക്ഷേപിക്കാൻ ഇതിന് കഴിയും. ഈ പ്രക്രിയ കുടൽ പ്രദേശത്ത് നടക്കുന്നു.

പിത്തരസത്തിന് നന്ദി, കൊഴുപ്പ് തകർക്കാൻ കഴിയും. കരൾ പിത്തരസം പുറത്തുവിടുന്നു, അത് മൂത്രാശയത്തിലേക്കും അവിടെ നിന്ന് ഡുവോഡിനത്തിലേക്കും കടന്നുപോകുന്നു.

പ്രതിദിനം ഏകദേശം 1.5 ലിറ്റർ സ്രവ ദ്രാവകം പിത്തസഞ്ചിയിലൂടെ കടന്നുപോകും. അവയവം ശരിക്കും പ്രധാനമാണെന്ന് ഇത് മാറുന്നു, അതിനാൽ ദഹനനാളത്തിന് ഇത് കൂടാതെ ചെയ്യുന്നത് അവിശ്വസനീയമാംവിധം ബുദ്ധിമുട്ടാണ്.

പിത്തസഞ്ചി എങ്ങനെയാണെന്നും ദഹനനാളത്തിൽ അതിന്റെ യഥാർത്ഥ ചുമതലകൾ എന്താണെന്നും അറിയുന്നത്, അവയവത്തിന്റെ രോഗങ്ങൾക്ക് കാരണമാകുന്നത് എന്താണെന്ന് മനസ്സിലാക്കേണ്ടതും പ്രധാനമാണ്.

പിത്തസഞ്ചി, ലഘുലേഖ എന്നിവയുടെ പാത്തോളജികൾ

ഇന്ന്, പിത്തസഞ്ചി പ്രദേശത്തെ വ്യതിയാനങ്ങൾ ആളുകളിൽ വളരെ സാധാരണമാണ്.

അവർക്ക് യഥാർത്ഥത്തിൽ എന്താണ് സംഭവിക്കുന്നതെന്ന് എല്ലാ ആളുകളും മനസ്സിലാക്കുന്നില്ല എന്ന വസ്തുതയും സങ്കടകരമായ സ്ഥിതിവിവരക്കണക്കുകൾ സ്ഥിരീകരിക്കുന്നു.

ഇത് മറിച്ചാകാൻ കഴിയില്ല, കാരണം ചില ആളുകൾക്ക് അവയവം എവിടെയാണെന്ന് പോലും അറിയില്ല, സാധാരണ അവസ്ഥയിൽ നിന്ന് വ്യതിചലിക്കുന്നതിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്. ഇക്കാരണത്താൽ മാത്രമാണെങ്കിൽ, ഈ ലേഖനം അവസാനം വരെ വായിക്കുന്നത് മൂല്യവത്താണ്.

പിത്തസഞ്ചിയിലെ പ്രവർത്തനങ്ങളിൽ തടസ്സങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ, ഒരു വ്യക്തിക്ക് അലർജി ഉണ്ടാകാം.

എക്സിമ, പാൻക്രിയാറ്റിസ് എന്നിവയും അപവാദമല്ല പ്രമേഹം. പിത്തസഞ്ചിയുടെ ക്രമരഹിതമായ ആകൃതി കാരണം ഈ പാത്തോളജികൾ ഉണ്ടാകാം.

ഒരു വ്യക്തി സഹായത്തിനായി ഒരു ഡോക്ടറിലേക്ക് തിരിയുമ്പോൾ, അവൻ അവനെ വിധേയനാക്കാൻ നിർദ്ദേശിക്കും അൾട്രാസോണോഗ്രാഫി. വിഷമിക്കേണ്ട കാര്യമില്ല, നടപടിക്രമം പൂർണ്ണമായും വേദനയില്ലാത്തതാണ്.

അൾട്രാസൗണ്ട് സ്പെഷ്യലിസ്റ്റ് അവയവം പരിശോധിക്കുക, പിത്തസഞ്ചി എങ്ങനെ പ്രവർത്തിക്കുന്നു, മറ്റ് അവയവങ്ങൾക്ക് അനുസൃതമായി അതിന്റെ സ്ഥാനം സ്ഥാപിക്കുകയും ഏതെങ്കിലും പാത്തോളജി ഉണ്ടോ എന്ന് മനസ്സിലാക്കുകയും ചെയ്യും.

അൾട്രാസൗണ്ടിനായി തയ്യാറെടുക്കുന്നു

പിത്തസഞ്ചിയുടെ അൾട്രാസൗണ്ട് പരിശോധനയ്ക്ക് വിധേയമാകുന്നതിന്, രോഗിക്ക് തയ്യാറെടുപ്പിന്റെ ചില ഘട്ടങ്ങൾ അറിയേണ്ടതുണ്ട്, അതിനാൽ ഭാവിയിൽ അവയവത്തിന്റെ അവസ്ഥ നിർണ്ണയിക്കുന്നതിൽ പ്രശ്നങ്ങളൊന്നും ഉണ്ടാകില്ല. തെറ്റായ ഫലങ്ങൾഗവേഷണം.

തയ്യാറാക്കൽ രീതികൾ വളരെ ലളിതമാണ്, അതിനാൽ ഇതിൽ പ്രശ്നങ്ങളൊന്നും ഉണ്ടാകില്ല. നടപടിക്രമത്തിന് മുമ്പ്, 12 മണിക്കൂർ ഒന്നും കഴിക്കാതിരിക്കുന്നതാണ് നല്ലത്.

ഡോക്ടർ, നേരെമറിച്ച്, പരിശോധനയ്ക്കായി നിരവധി ഭക്ഷണങ്ങൾ കൊണ്ടുവരാൻ രോഗിയോട് ആവശ്യപ്പെട്ടേക്കാം, അത് കഴിച്ചാൽ അവയവത്തിന്റെ സങ്കോചത്തിന് കാരണമാകും. ചട്ടം പോലെ, ഇത് ഉയർന്ന കൊഴുപ്പ് പുളിച്ച വെണ്ണയാണ്.

അൾട്രാസൗണ്ടിൽ പാത്തോളജികളുടെ നിർണ്ണയം

പിത്തസഞ്ചി പരിശോധിക്കുമ്പോൾ അൾട്രാസൗണ്ടിൽ ഏറ്റവും കൂടുതൽ രോഗനിർണയം നടത്തുന്ന രോഗമായി കോളിസിസ്റ്റൈറ്റിസ് മാറി.

ശരീരം ഗുരുതരമാകാൻ തുടങ്ങുന്നു കോശജ്വലന പ്രക്രിയ, ഇത് പിത്തസഞ്ചി മതിലുകളുടെ കനം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിന് കാരണമാകുന്നു.

മാനദണ്ഡത്തിൽ നിന്ന് ഈ വ്യതിയാനം നിർണ്ണയിക്കാൻ അൾട്രാസൗണ്ട് നിങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു. ഇത് രോഗത്തിന്റെ നിശിത ഘട്ടമാണെങ്കിൽ, അതിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ പനി, ഛർദ്ദി, ഓക്കാനം, ബലഹീനത എന്നിവയുടെ രൂപത്തിൽ സ്വയം പ്രത്യക്ഷപ്പെടും.

കൊഴുപ്പുള്ള ഭക്ഷണങ്ങൾ കഴിച്ചതിനുശേഷം സ്വയം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്ന ശരിയായ ഹൈപ്പോകോൺ‌ഡ്രിയത്തിലെ വേദനയാൽ വീക്കം ഉണ്ടാകാം.

പലപ്പോഴും മതി ഈ പാത്തോളജികൂടുതൽ ഗുരുതരമായ ഒന്നായി വികസിക്കുന്നു, വിട്ടുമാറാത്തതായി മാറുന്നു. ഇത് ഒരു വ്യക്തിക്ക് ഭാവിയിൽ മതിയായ പ്രശ്നങ്ങൾ കൊണ്ടുവരുന്നു.

ഈ കാരണത്താലാണ് ശരീരത്തിലെ പ്രശ്നങ്ങളെക്കുറിച്ചുള്ള എല്ലാ സിഗ്നലുകളും നിങ്ങൾ ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടത്, അവ സ്വയം കടന്നുപോകുമെന്ന് പ്രതീക്ഷിക്കാതെ അവഗണിക്കരുത്.

സമാനമായ ഒരു സാധാരണ സംഭവം പിത്തസഞ്ചി പാത്തോളജി ആണ്. ഈ പ്രതിഭാസം തീർച്ചയായും വളരെ സാധാരണമാണ്. അൾട്രാസൗണ്ട് പരിശോധനയിലൂടെ ഇത് കണ്ടെത്താനാകും.

പിത്തസഞ്ചിക്കുള്ളിലെ കല്ലുകൾ അവയവ ചാനലിനെ തടയുമ്പോൾ ദഹനനാളത്തിന്റെ പ്രവർത്തനത്തെ തടസ്സപ്പെടുത്തുന്നു.

നന്ദി ആധുനിക രീതികൾഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ്, മനുഷ്യ ശരീരത്തിൽ കല്ലുകൾ എന്താണെന്നും യഥാർത്ഥത്തിൽ എത്ര കല്ലുകൾ ഉണ്ടെന്നും ഡോക്ടർക്ക് മനസ്സിലാക്കാൻ കഴിയും.

ഹാർഡ്‌വെയർ അൾട്രാസൗണ്ട് പരിശോധനയുടെ മറ്റൊരു ഗുണം പാത്തോളജി നിർണ്ണയിക്കാൻ കഴിയും എന്നതാണ് ആദ്യഘട്ടത്തിൽഅതിന്റെ വികസനം.

ഒരു സ്പെഷ്യലിസ്റ്റ് പഠനം മനസ്സിലാക്കണം എന്നത് ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതാണ്. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ മാത്രമേ ചികിത്സാ കോഴ്സ് ശരിയായി തിരഞ്ഞെടുക്കപ്പെടുകയുള്ളൂ എന്ന് പ്രതീക്ഷിക്കാം, അതിനാൽ പാത്തോളജി ഉടൻ തന്നെ ഇല്ലാതാകും.

നിങ്ങൾക്ക് സ്വയം മരുന്ന് കഴിക്കാൻ കഴിയില്ല; ഫലം അങ്ങേയറ്റം അസുഖകരമാണ്.

കരളിന്റെയും പിത്തസഞ്ചിയുടെയും ശരീരഘടന

കരളിന്റെയും പിത്തസഞ്ചിയുടെയും സ്ഥാനം അവയവങ്ങൾ പരസ്പരം ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നതായി സൂചിപ്പിക്കുന്നു. ഡയഫ്രത്തിന് കീഴിലാണ് കരൾ സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നത്.

ഹെപ്പറ്റോസൈറ്റുകൾ അടങ്ങിയ ലോബ്യൂളിനെ അവയവ ഘടനയുടെ പ്രധാന യൂണിറ്റായി ഡോക്ടർമാർ കണക്കാക്കുന്നു. അതിൽ നിന്ന് പുറപ്പെടുന്ന എല്ലാ ഭാഗങ്ങളും പിത്തരസം കുഴലുകളാണ്.

അവ ഇടത്, വലത് പിത്തരസം കുഴലുകളിലേക്ക് സ്രവിക്കുന്ന ദ്രാവകം ഒഴുകുന്നു. തൽഫലമായി, രണ്ട് ഭാഗങ്ങളും ഒരൊറ്റ നാളമായി മാറുന്നു. അങ്ങനെ, ബിലിയറി ലഘുലേഖയും കരളും തമ്മിലുള്ള പ്രതിപ്രവർത്തന സംവിധാനം രൂപപ്പെടുന്നു.

ചികിത്സാ കോഴ്സ്

പിത്തസഞ്ചിയുടെ ഘടന, അടുത്തുള്ള അവയവങ്ങൾ, അതുപോലെ തന്നെ പാത്തോളജികളുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ എന്നിവ കൈകാര്യം ചെയ്ത ശേഷം, ചികിത്സ എന്തായിരിക്കുമെന്ന് ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്.

IN ഈ സാഹചര്യത്തിൽഡോക്ടർമാർ പൊതുവായ ശുപാർശകൾ പാലിക്കുന്നു. ഡീബഗ്ഗിംഗ് ശരിയായ പോഷകാഹാരവുമായി അവർ ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.

നിങ്ങൾ "ടേബിൾ 5" എന്ന ഭക്ഷണക്രമം പിന്തുടരേണ്ടതുണ്ട്. ഇത് വളരെ കർശനമാണ്, പ്രത്യേകിച്ച് ഫാസ്റ്റ് ഫുഡ്, വറുത്തതും കൊഴുപ്പുള്ളതുമായ ഭക്ഷണങ്ങൾ കഴിക്കുന്ന ആളുകൾക്ക്.

നദി മത്സ്യം, മെലിഞ്ഞ മാംസം, കോഴി എന്നിവയിലേക്ക് നിങ്ങളുടെ ശ്രദ്ധ മാറേണ്ടതുണ്ട്. കൂടുതൽ പച്ചക്കറികളും പഴങ്ങളും, പാലുൽപ്പന്നങ്ങളും കഴിക്കാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു.

പാചകത്തിന് ഇരട്ട ബോയിലർ അല്ലെങ്കിൽ മൾട്ടി കുക്കർ ഉപയോഗിക്കുന്നതാണ് നല്ലത്. പായസം അല്ലെങ്കിൽ തിളപ്പിക്കൽ ഒപ്റ്റിമൽ രീതികളായി ഡോക്ടർമാർ കണക്കാക്കുന്നു.

മുട്ടയുടെ വെള്ള ഓംലെറ്റ്, പച്ചക്കറി സൂപ്പ്, ധാന്യങ്ങൾ, ഉണക്കിയ റൊട്ടി എന്നിവ കഴിക്കുന്നത് നിരോധിച്ചിട്ടില്ല. എന്നാൽ പുളിച്ച പച്ചക്കറികളും പൊതുവെ സമാനമായ ഗുണങ്ങളുള്ള ഉൽപ്പന്നങ്ങളും ഒഴിവാക്കുന്നതാണ് നല്ലത്.

ആസിഡ് അവയവത്തിന്റെ കഫം മെംബറേനെ പ്രകോപിപ്പിക്കുകയും അതിന്റെ അവസ്ഥയെ പ്രതികൂലമായി ബാധിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു എന്നതാണ് കാര്യം. ഇത് മനുഷ്യരിൽ വേദന വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു.

നിങ്ങൾ ഭക്ഷണക്രമം പിന്തുടരുകയാണെങ്കിൽ, രോഗിക്ക് ആശ്വാസം ലഭിക്കും. നിങ്ങൾ കഴിക്കുന്ന ഭക്ഷണം വളരെ തണുത്തതോ ചൂടുള്ളതോ അല്ലെന്ന് ഉറപ്പാക്കേണ്ടതുണ്ട്.

പാനീയങ്ങൾക്കും ഇത് ബാധകമാണ്. മോഡ് ഡീബഗ്ഗ് ചെയ്യണം. ഒരു വ്യക്തി ഒരു ദിവസം 5-6 തവണ ചെറിയ ഭാഗങ്ങളിൽ ഭക്ഷണം കഴിക്കുമ്പോൾ പോഷകാഹാരത്തിന്റെ ഫ്രാക്ഷണൽ തത്വം ഇത് സഹായിക്കും. ഈ ഉപഭോഗ രീതി ശീലമാക്കുന്നത് അത്ര ബുദ്ധിമുട്ടുള്ള കാര്യമല്ല.

ഔദ്യോഗിക മരുന്ന്

ചികിത്സാ ചികിത്സയുടെ മറ്റ് രീതികളുണ്ട്. അവർ വീണ്ടെടുക്കൽ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നു പ്രവർത്തന സവിശേഷതകൾഅവയവം, പാത്തോളജികളുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ ഇല്ലാതാക്കാനും വീക്കം ഇല്ലാതാക്കാനും നിങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു.

ചൈനീസ് രോഗശാന്തി രീതികൾ

എല്ലാ രോഗികളും ഔദ്യോഗിക മെഡിസിൻ രീതികൾ ഉപയോഗിച്ച് ചികിത്സ ഇഷ്ടപ്പെടുന്നില്ല എന്ന വസ്തുത ഇവിടെ ശ്രദ്ധിക്കുന്നത് ഉചിതമായിരിക്കും.

പാരമ്പര്യേതര രീതികളിൽ പെരുമാറാൻ ആഗ്രഹിക്കുന്ന പ്രതിനിധികളുമുണ്ട്. സമാനമായ ഒരു പരിഹാരം കിഴക്കൻ രാജ്യങ്ങളിൽ പലപ്പോഴും കാണപ്പെടുന്നു.

വഴികൾ കൃഷി ചെയ്യുന്നു ഇതര മരുന്ന്ചൈനയിലെ പിത്തസഞ്ചി ചികിത്സയ്ക്കായി. അവ മെറിഡിയനുകളുടെ പഠിപ്പിക്കലുകളെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ്.

നിലവിലുള്ള സിദ്ധാന്തത്തിന് അനുസൃതമായി, ഒരു മെറിഡിയൻ ഒരു ചാനലായി മനസ്സിലാക്കണം, അത് സുപ്രധാന ഊർജ്ജത്തെ അതിന്റെ വഴിയിലൂടെ കടന്നുപോകാൻ അനുവദിക്കുന്നു. മനുഷ്യ ശരീരത്തിലേക്ക്. ഈ ഊർജ്ജത്തെ "Qi" എന്ന് വിളിക്കുന്നു.

അത്തരം സാഹചര്യങ്ങളിൽ, ഈ പ്രസ്ഥാനത്തിന്റെ പ്രതിനിധികൾ പ്രത്യേക ചികിത്സാ രീതികൾ തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നു. എന്താണ് കണ്ടെത്തേണ്ടതെന്ന് നിങ്ങൾ സമ്മതിക്കണം നല്ല സ്പെഷ്യലിസ്റ്റ്നമ്മുടെ രാജ്യത്ത് ഇത് എളുപ്പമല്ല. ഇതിന് ധാരാളം സമയവും ധാരാളം സാമ്പത്തിക സ്രോതസ്സുകളും ആവശ്യമാണ്.

നാടൻ പാചകക്കുറിപ്പുകൾ

എന്നാൽ മറ്റ് ദിശകളുണ്ട് ചികിത്സാ ചികിത്സകൾ, ഉൾപ്പെട്ടേക്കാം നാടൻ പാചകക്കുറിപ്പുകൾ. അവ അവയുടെ ഫലപ്രാപ്തിക്ക് പേരുകേട്ടതാണ് കൂടാതെ പിത്തസഞ്ചി പാത്തോളജി നേരിടുന്ന ഒരു രോഗിയുടെ അവസ്ഥ ലഘൂകരിക്കാൻ ഒന്നിലധികം തവണ സഹായിച്ചിട്ടുണ്ട്.

പിത്തസഞ്ചി പാത്തോളജി ഇല്ലാതാക്കാൻ, നിങ്ങൾക്ക് പുതിയ സ്ട്രോബെറി കഴിക്കാം. സെർവിംഗ് പ്രതിദിനം 3 ഗ്ലാസ് ആയിരിക്കണം. തെറാപ്പിയുടെ കോഴ്സ് 21 ദിവസമാണ്.

നിങ്ങൾക്ക് സ്ട്രോബെറി വാങ്ങാൻ കഴിയുന്നില്ലെങ്കിൽ, ബീറ്റ്റൂട്ട് തിളപ്പിച്ചെടുത്ത് രോഗിയെ സഹായിക്കാം. പാചകക്കുറിപ്പ് സങ്കീർണ്ണമല്ല. നിങ്ങൾ പച്ചക്കറി കിഴങ്ങുവർഗ്ഗങ്ങൾ എടുത്തു അവരെ കഴുകുക, വേവിക്കുക, പാകം ചെയ്യാൻ സ്റ്റൗവിൽ വയ്ക്കുക.

അവർ 6 മണിക്കൂർ തീയിലായിരിക്കണം. ദ്രാവകം കട്ടിയാകും. ഇത് ഒരു രോഗശാന്തി ഔഷധമായിരിക്കും.

ഭക്ഷണത്തിന് മുമ്പ് നിങ്ങൾ ഒരു ദിവസം 1/5 ഗ്ലാസ് കുടിക്കണം. സ്വീകരണം 15 ദിവസത്തേക്ക് എല്ലാ ദിവസവും രൂപകൽപ്പന ചെയ്തിരിക്കുന്നു.

എന്നാൽ ഒരു സ്പെഷ്യലിസ്റ്റുമായി കൂടിയാലോചിക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്; ബീറ്റ്റൂട്ടുകൾക്ക് രക്തസമ്മർദ്ദം കുറയ്ക്കാനുള്ള കഴിവുണ്ട്, ഇത് കുഴപ്പത്തിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം.

പിത്തസഞ്ചി വേദനയുടെ പ്രകടനം

വാസ്തവത്തിൽ, പിത്തസഞ്ചി തകരാറിന്റെ ഏറ്റവും ഗുരുതരമായ അടയാളങ്ങളിൽ ഒന്ന് വിളിക്കപ്പെടണം വേദനാജനകമായ സംവേദനങ്ങൾഅവയവത്തിൽ.

ഈ ലക്ഷണം ഒരു ഡോക്ടറെ സന്ദർശിക്കാനുള്ള ഒരു കാരണമായിരിക്കണം. ഒരു സ്പെഷ്യലിസ്റ്റിനെ കാണാൻ ഒരു റഫറൽ എഴുതുന്ന ഒരു ഗ്യാസ്ട്രോഎൻട്രോളജിസ്റ്റ് അല്ലെങ്കിൽ ഒരു തെറാപ്പിസ്റ്റുമായി നിങ്ങൾ ബന്ധപ്പെടണം.

പിത്തസഞ്ചി പ്രദേശത്ത് വേദന എന്താണെന്ന് പലരും ആശ്ചര്യപ്പെടുന്നു. ആദ്യം, അവയവം എവിടെയാണെന്ന് അറിയേണ്ടത് പ്രധാനമാണെന്ന് നിങ്ങൾ ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതുണ്ട്.

ഇവ ശരിയായ കോസ്റ്റൽ കമാനങ്ങളാണ്, കരൾ സ്ഥിതി ചെയ്യുന്ന പ്രദേശം. ഈ അവയവങ്ങൾ, മുകളിൽ സൂചിപ്പിച്ചതുപോലെ, ഇറുകിയ ബന്ധമുണ്ട്.

ആ. കരളിന്റെ താഴത്തെ ഭാഗത്ത് വലതുവശത്താണ് പിത്തസഞ്ചി സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നത്. ഈ ഭാഗത്ത് വേദനയുണ്ടെങ്കിൽ, ഇത് ബിലിയറി കോളിക്കിനെ സൂചിപ്പിക്കാം.

പ്രായോഗിക അനുഭവത്തിന് അനുസൃതമായി, ഈ ഭാഗത്ത് മാത്രമല്ല, തോളിൽ ബ്ലേഡുകൾക്കിടയിലോ വലത് തോളിൻറെ ഭാഗത്തും വേദന അനുഭവപ്പെടുമെന്ന് കണ്ടെത്തി.

കോളിക് സമയത്ത് വേദനയുടെ സ്വഭാവം വ്യക്തമാക്കുന്നത്, അത് ആക്രമണങ്ങളുടെ രൂപത്തിൽ സ്വയം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നുവെന്നത് ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതാണ്. ഇത് പെട്ടെന്ന് ആരംഭിക്കുന്നു, ഒരുപക്ഷേ രാത്രി വൈകിയും.

കനത്ത ഭക്ഷണമോ മദ്യമോ കഴിക്കുന്നതിലൂടെ ഇത് പ്രകോപിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു. ഒരു മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ, വേദന തീവ്രമാകാം, ചിലപ്പോൾ അതിന്റെ പരമാവധി ഉച്ചസ്ഥായിയിലെത്താം.

ചട്ടം പോലെ, ദൈർഘ്യം 6 മണിക്കൂർ വരെ എത്താം. തുടർന്ന്, ഒരു വ്യക്തിക്ക് അത് എവിടെയാണ് വേദനിപ്പിക്കുന്നതെന്ന് കൃത്യമായി മനസ്സിലാക്കാൻ പ്രയാസമാണ്, കാരണം അസ്വസ്ഥത നാഭിയിലേക്കും മറ്റ് പ്രദേശങ്ങളിലേക്കും നീങ്ങുന്നു, ക്രമേണ കൂടുതൽ കൂടുതൽ വ്യാപിക്കുന്നു.

സംവേദനങ്ങൾ സഹിക്കേണ്ട ആവശ്യമില്ല; നിങ്ങൾ ഉടൻ ഒരു ഡോക്ടറുടെ സഹായം തേടണം. പാത്തോളജി ഗുരുതരമായ പ്രത്യാഘാതങ്ങളായി വികസിക്കും. അതിലൊന്നാണ് പിത്തസഞ്ചി കാൻസർ.

പ്രതിഭാസം അപൂർവ്വമാണെങ്കിലും, അത് കടന്നുപോകുന്നതാണ് നല്ലത് പൂർണ്ണ പരിശോധനരോഗ സാധ്യത ഇല്ലാതാക്കാൻ ഒരു ഡോക്ടറെ കാണുക.

ഉപയോഗപ്രദമായ വീഡിയോ

മിക്ക രോഗികൾക്കും പിത്തസഞ്ചി (ജിബി) എവിടെയാണെന്ന് പോലും അറിയില്ല. അതിൽ ഈ ശരീരംശരീരത്തിൽ നിർവഹിക്കുന്നു പ്രധാന പ്രവർത്തനങ്ങൾ- ദഹന പ്രക്രിയയിൽ സജീവമായി പങ്കെടുക്കുകയും ഉപാപചയ പ്രവർത്തനത്തിന് ആവശ്യമായ ലിപിഡ് തുള്ളികളുടെ തകർച്ചയും എമൽസിഫിക്കേഷനും നടത്തുകയും ചെയ്യുന്നു. പിത്തസഞ്ചി നേർത്ത മതിലുകളുള്ള ഒരു പൊള്ളയായ അവയവമാണ്, അതിനുള്ളിൽ പിത്തരസം അടിഞ്ഞുകൂടുകയും കരളിൽ നിന്ന് വരുകയും ഡുവോഡിനത്തിലൂടെ പുറന്തള്ളുകയും ചെയ്യുന്നു. അതിന്റെ പ്രവർത്തനത്തിൽ എന്തെങ്കിലും അസ്വസ്ഥതകൾ ഉണ്ടായാൽ, ലക്ഷണങ്ങളുടെ തീവ്രത കുറയ്ക്കുന്നതിന് അടിയന്തിര നടപടികൾ കൈക്കൊള്ളേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്. തെറാപ്പി നിരസിക്കുന്നത് സങ്കീർണതകൾക്ക് മാത്രമല്ല, വിട്ടുമാറാത്ത രോഗങ്ങളുടെ വികാസത്തിനും ഇടയാക്കും.

പിത്തസഞ്ചി മിക്കപ്പോഴും പിയർ ആകൃതിയിലാണ്, പക്ഷേ വിവിധ രോഗങ്ങൾഅല്ലെങ്കിൽ അവയവങ്ങളുടെ പാത്തോളജികൾ സങ്കോചങ്ങളുടെ രൂപീകരണത്തിന് കാരണമാകാം, അതിന്റെ രൂപഭേദം സംഭവിക്കുന്നു.

സ്റ്റാൻഡേർഡ് പിത്തസഞ്ചി പാരാമീറ്ററുകൾ ഇപ്രകാരമാണ്:

1. നീളം - 100 മില്ലീമീറ്ററിൽ കൂടരുത്;
2. വീതി - 40 മില്ലിമീറ്ററിനുള്ളിൽ;
3. ശേഷി - ഏകദേശം 70 മില്ലി.

പിത്തസഞ്ചിയിലെ മതിൽ ഇലാസ്റ്റിക് ആണ്, അത് വലിച്ചുനീട്ടാൻ കഴിയും, ഇത് എപ്പോൾ സംഭവിക്കുന്നു കോളിലിത്തിയാസിസ്. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, അവയവത്തിന്റെ ശേഷി 200 മില്ലി ആയി വർദ്ധിക്കുന്നു.

പിത്തസഞ്ചിയിലെ അനാട്ടമി

പിത്തസഞ്ചിയുടെ ഘടന ഇനിപ്പറയുന്ന വിഭാഗങ്ങൾ ഉൾക്കൊള്ളുന്നു:

• ശരീരം - ഏറ്റവും വലിയ ഭാഗം, മുകളിൽ നിന്നും മുന്നിലും കരൾ മൂടിയിരിക്കുന്നു;
• കഴുത്ത് ശരീരത്തിന്റെ തുടർച്ചയാണ്. ജംഗ്‌ഷനിൽ ഒരു ഹാർട്ട്‌മാന്റെ പൗച്ച് ഉണ്ട്, അത് കഴുത്തുള്ള ജംഗ്‌ഷനു സമീപം ചെറുതായി ഇടുങ്ങിയതാണ്. ഒരു ഫണൽ ആകൃതിയിലുള്ള സങ്കോചത്തോടെ, മൂത്രാശയത്തിന്റെ ഈ ഭാഗം സിസ്റ്റിക് നാളം ഉണ്ടാക്കുന്നു;
• താഴെ - പെരിറ്റോണിയൽ അറയുടെ മുൻവശത്തെ മതിൽ അഭിമുഖീകരിക്കുകയും കരളിന് പിന്നിൽ നിന്ന് ചെറുതായി നീണ്ടുനിൽക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. മൂത്രസഞ്ചിയിൽ പിത്തരസം നിറഞ്ഞാൽ അടിഭാഗം സ്പന്ദനം വഴി കണ്ടെത്താം.

പിത്തസഞ്ചിയിലെ ചുവരുകളിൽ നിരവധി പാളികൾ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു: കഫം, പേശി, നാരുകൾ, സീറസ്.

കഫം മെംബറേൻ നാരുകളുടെ അയഞ്ഞ ഇലാസ്റ്റിക് പാളി, പ്രിസ്മാറ്റിക് തരത്തിലുള്ള ഉയർന്ന എപിത്തീലിയം എന്നിവയാൽ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നു. മ്യൂക്കസ് ഉൽപാദനത്തിന് ഉത്തരവാദികളായ ഗ്രന്ഥികളും ഉണ്ട്. ഏറ്റവും കൂടുതൽ ഗ്രന്ഥികൾ കഴുത്തിന് സമീപമാണ് സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നത്.

എപ്പിത്തീലിയത്തിന്റെ മുകൾ ഭാഗത്ത് ചെറിയ വില്ലി ഉണ്ട്, ഇത് പിത്തരസം സ്രവവുമായി സമ്പർക്കം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു. കഫം ഉപരിതലം അസമമാണ്, മടക്കിക്കളയുന്നു, വെൽവെറ്റ് രൂപമുണ്ട്. കഴുത്തിനും നാളത്തിനും സമീപം ഉച്ചരിച്ച മടക്കുകൾ രേഖപ്പെടുത്തുകയും വാൽവുകൾ രൂപപ്പെടുകയും ചെയ്യുന്നു - "ഗീസ്റ്റർ വാൽവുകൾ".

പേശി പാളി ഒരു അയഞ്ഞ ടിഷ്യു ആണ്, മിനുസമാർന്നതാണ് പേശി ടിഷ്യു, അതുപോലെ വ്യത്യസ്ത ദിശകളുള്ള ഇലാസ്റ്റിക് നാരുകൾ. കഴുത്തിന് സമീപമുള്ള വൃത്താകൃതിയിലുള്ള നാരുകൾ ഉച്ചരിക്കുകയും ഒരു സ്ഫിൻക്ടർ രൂപപ്പെടുത്താൻ കഴിവുള്ളവയുമാണ് - "ലുട്കെൻസ് സ്ഫിൻക്ടർ".

അവയവത്തിന്റെ ശരീരത്തിലെ നാരുകളുള്ള മെംബ്രണും പേശി ടിഷ്യുവും പരസ്പരം ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. അവർക്കിടയിൽ നീക്കങ്ങളുണ്ട്. അവയവത്തിന്റെ മുകൾ ഭാഗത്ത്, ട്യൂബുലാർ ഭാഗങ്ങളിൽ എപിത്തീലിയം ഉണ്ട്, ഇത് കരളിനുള്ളിൽ സ്ഥിതി ചെയ്യുന്ന പിത്തരസം നാളങ്ങളുമായി ആശയവിനിമയം നടത്തുന്നു.

പിത്തസഞ്ചിയുടെ സ്ഥാനം

പിത്തസഞ്ചി, കരൾ എന്നിവയുടെ രൂപവും സ്ഥാനവും വ്യക്തിഗതവും ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു വ്യത്യസ്ത സവിശേഷതകൾമനുഷ്യ ശരീരം. രോഗങ്ങളും പാത്തോളജികളും നിർണ്ണയിക്കുമ്പോൾ ഇത് കണക്കിലെടുക്കണം.

സാധാരണഗതിയിൽ, പിത്തസഞ്ചി എല്ലാ വശങ്ങളിലും വയറിലെ അറയുടെ മതിലുകളാൽ മൂടപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, ഒരു വശം കരളുമായി സമ്പർക്കം പുലർത്തുന്നു. എന്നാൽ അപവാദങ്ങളുണ്ട്, പെരിറ്റോണിയത്തിന്റെ പൂർണ്ണമായ കവറേജ് രോഗനിർണയം നടത്തുമ്പോൾ, മാത്രം രക്തക്കുഴലുകൾ, ഞരമ്പുകളും നാളവും.

പിത്തസഞ്ചിയുടെ വലതുവശത്ത് വലിയ കുടലും ഡുവോഡിനവും ഉണ്ട്. ഇടതുവശത്ത് വയറാണ്.

ഇടയിൽ ഉയർന്ന പരിധിഅവയവവും താഴെകരളിൽ അയഞ്ഞ സ്ഥിരതയുള്ള ബന്ധിത ടിഷ്യു അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു. അടിഭാഗം വയറിലെ അറയുടെ ഷീറ്റുകളാൽ മൂടപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, ഇത് കരളിനെയും ബാധിക്കുന്നു. അവയവം പൂർണ്ണമായും പെരിറ്റോണിയം മൂടുമ്പോൾ, അത് മൊബൈൽ ആയി മാറുന്നു.

മിക്കപ്പോഴും, ഒരു വ്യക്തിക്ക് മൂത്രസഞ്ചിയുടെ ഭൂരിഭാഗവും കരളിൽ മുങ്ങുന്നത് അനുഭവപ്പെടുന്നു, ഇത് അവയവം നീക്കം ചെയ്യുമ്പോൾ ചില ബുദ്ധിമുട്ടുകൾ സൃഷ്ടിക്കുന്നു.

കരളിന്റെയും മൂത്രസഞ്ചിയുടെയും ആന്തരിക നാളങ്ങൾക്കിടയിൽ ഒരു നേർത്ത പാളിയുണ്ടെന്നതും പരിഗണിക്കേണ്ടതാണ് - പാരെൻചിമ. അപൂർവ സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ഇത് കരളിനുള്ളിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, മൂത്രാശയത്തിന്റെ കഴുത്ത് ഇപ്പോഴും ഈ അവയവത്തിന് പുറത്ത് അവശേഷിക്കുന്നു.

മൂത്രസഞ്ചിയുടെയും ഹെപ്പാറ്റിക് നാളത്തിന്റെയും കഴുത്തിനെ സംബന്ധിച്ചിടത്തോളം, അവ പരസ്പരം ബന്ധിപ്പിച്ച് സിസ്റ്റിക് നാളം ഉണ്ടാക്കുന്നു, ഇതിന്റെ നീളം സാധാരണയായി 40 മില്ലിമീറ്ററിൽ കൂടരുത്. മനുഷ്യ ശരീരത്തിലെ പിത്തരസം നാളം ഏറ്റവും ദൈർഘ്യമേറിയതായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു, കൂടാതെ 80 മില്ലീമീറ്റർ നീളത്തിൽ എത്താൻ കഴിയും. ഇതിൽ അത്തരം വകുപ്പുകൾ ഉൾപ്പെടുന്നു:

1. supraduodenal;
2. റിട്രോഡൂഡെനൽ;
3. പാൻക്രിയാറ്റിക്;
4. ഇന്റർസ്റ്റീഷ്യൽ.

മിക്ക കേസുകളിലും, മനുഷ്യരിലെ ഈ നാളം പാൻക്രിയാറ്റിക് നാളവുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുകയും ഡുവോഡിനൽ പാപ്പില്ലയുടെ ഭാഗത്തേക്ക് തുറക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

ഒരു രോഗിക്ക് കരൾ, ആമാശയം അല്ലെങ്കിൽ കുടൽ എന്നിവയിൽ കോശജ്വലന പ്രക്രിയ ഉണ്ടെന്ന് കണ്ടെത്തിയാൽ, മൂത്രസഞ്ചിയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട അയൽ പ്രദേശങ്ങളിലും വീക്കം നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു.

രക്തപ്രവാഹം, ലിംഫ് ഫ്ലോ, കണ്ടുപിടുത്തം

വലത് ഹെപ്പാറ്റിക് ധമനിയിൽ നിന്ന് ഉത്ഭവിക്കുന്ന സിസ്റ്റിക് ധമനിയിൽ നിന്ന് പിത്തസഞ്ചി രക്തം വിതരണം ചെയ്യുന്നു. പിത്തസഞ്ചി ധമനികൾ സെർവിക്സിന് പുറത്ത് സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു, ഇത് അവയവത്തിന്റെ താഴത്തെയും മുകളിലെയും മതിലുകളിലേക്ക് പോകുന്ന രണ്ട് ശാഖകളായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു. മുൻഭാഗത്ത്, മസ്കഗ്നി ഗ്രന്ഥിയുടെ ലിംഫ് നോഡിന് കീഴിലാണ് ധമനിയുടെ സ്ഥാനം.

എന്നിരുന്നാലും, ആമാശയം, കരൾ അല്ലെങ്കിൽ ഡുവോഡിനം എന്നിവിടങ്ങളിൽ പ്രാദേശികവൽക്കരിച്ച മറ്റ് ധമനികളിൽ നിന്ന് ധമനിക്ക് അതിന്റെ ഉത്ഭവം എടുക്കാം.

പിത്തസഞ്ചിയിൽ നിന്ന് രക്തം പുറത്തേക്ക് ഒഴുകുന്നത് സിരകളുടെ കടപുഴകി രൂപപ്പെടുന്ന സിരകളിലൂടെയാണ്.

ലിംഫിന്റെ ഒഴുക്ക് കരളിന്റെ ലിംഫറ്റിക് സിസ്റ്റത്തിലേക്കോ എക്സ്ട്രാഹെപാറ്റിക് പാത്രങ്ങളിലേക്കോ നടത്തുന്നു.

സോളാർ പ്ലെക്സസിൽ നിന്ന്, ഫ്രെനിക്, വാഗസ് ഞരമ്പുകളുടെ ശേഖരണത്തിൽ നിന്നാണ് അവയവം കണ്ടുപിടിക്കുന്നത്.

ഓപ്പറേഷൻ

പിത്തസഞ്ചി പിത്തരസം ശേഖരിക്കുകയും അതിൽ തന്നെ കേന്ദ്രീകരിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ദഹനനാളത്തിൽ നിന്ന് ഉചിതമായ സിഗ്നൽ ലഭിക്കുമ്പോൾ, അത് പിത്തരസം പുറത്തുവിടുന്നു, ഇത് ഭക്ഷണം പ്രോസസ്സ് ചെയ്യാൻ സഹായിക്കുന്നു.

കരൾ പാരെഞ്ചൈമയാണ് പിത്തരസം ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്നത്. അതിന്റെ അളവ് രോഗിയുടെ ഭക്ഷണത്തെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. മൃഗങ്ങളുടെ കൊഴുപ്പ്, സുഗന്ധവ്യഞ്ജനങ്ങൾ, സുഗന്ധവ്യഞ്ജനങ്ങൾ, ലഹരിപാനീയങ്ങൾ, പുകയില പുകവലി തുടങ്ങിയ ഉൽപ്പന്നങ്ങൾ പിത്തരസം വർദ്ധിപ്പിക്കാൻ കാരണമാകും. പിത്തരസത്തിന്റെ തീവ്രമായ ഒഴുക്ക് പിത്തസഞ്ചിയുടെ മതിലുകൾ നീട്ടുകയും ഒരു പാത്തോളജിക്കൽ അവസ്ഥയിലേക്ക് നയിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

പിത്തസഞ്ചി രോഗങ്ങൾ അവയവത്തിന്റെ സാധാരണ പ്രവർത്തനത്തെ തടസ്സപ്പെടുത്തുന്നതിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. കല്ലുകളുടെ രൂപീകരണം ശരീരത്തിലെ കോശജ്വലന പ്രക്രിയയുടെ പുരോഗതിയെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു.

പിത്തസഞ്ചിയുടെ പ്രവർത്തനം നിയന്ത്രിക്കുന്നത് കോളിസിസ്റ്റോകിനിൻ ആണ് - ഹോർമോൺ പദാർത്ഥം, അവയവ മതിൽ പേശി ടിഷ്യു സങ്കോചം പ്രകോപിപ്പിക്കരുത്. ഡുവോഡിനത്തിന്റെ കോശങ്ങളിലാണ് ഇതിന്റെ ഉത്പാദനം നടക്കുന്നത്. കോളിസിസ്റ്റോകിനിൻ അവയവത്തിൽ നിന്ന് പുറത്തുപോകുന്നതിന്, മൂത്രാശയ ഭിത്തിയുടെ ഒരേസമയം സങ്കോചവും ഓഡിയുടെ എക്സിറ്റ് സ്ഫിൻക്റ്ററിന്റെ വിശ്രമവും സംഭവിക്കണം. പ്രക്രിയ തടസ്സപ്പെട്ടാൽ, ഭക്ഷണം കഴിച്ച് അരമണിക്കൂറിനുശേഷം ശരിയായ ഹൈപ്പോകോൺ‌ഡ്രിയത്തിലെ സങ്കോചങ്ങൾ രോഗിക്ക് അനുഭവപ്പെടും.

നിലവിൽ, ഒരു വ്യക്തിക്ക് പിത്തസഞ്ചി ഇല്ലാതെ ജീവിക്കാൻ കഴിയുമെന്ന് ഡോക്ടർമാർ തെളിയിച്ചിട്ടുണ്ട്. പിത്തസഞ്ചി രോഗം, ട്യൂമർ, മറ്റ് നിഖേദ് എന്നിവയിൽ ഇത് നീക്കം ചെയ്യപ്പെടുന്നു.

ബിലിയറി ലഘുലേഖയാണ് സങ്കീർണ്ണമായ സംവിധാനംഇൻട്രാഹെപാറ്റിക്, എക്സ്ട്രാഹെപാറ്റിക് പിത്തരസം, പിത്തസഞ്ചി എന്നിവ ഉൾപ്പെടെയുള്ള പിത്തരസം വിസർജ്ജനം.

ഇൻട്രാഹെപാറ്റിക് പിത്തരസം നാളങ്ങൾ- intercellular bile canaliculi, intralobular and interlobular bile ducts (ചിത്രം 1.7, 1.8). പിത്തരസം വിസർജ്ജനം ആരംഭിക്കുന്നു ഇന്റർസെല്ലുലാർ പിത്തരസം കനാലിക്കുലി(ചിലപ്പോൾ പിത്തരസം കാപ്പിലറികൾ എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നു). ഇന്റർസെല്ലുലാർ പിത്തരസം കനാലിക്കുലിക്ക് അവരുടേതായ മതിൽ ഇല്ല; ഹെപ്പറ്റോസൈറ്റുകളുടെ സൈറ്റോപ്ലാസ്മിക് മെംബ്രണുകളിലെ ഇൻഡന്റേഷനുകളാൽ ഇത് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കുന്നു. പിത്തരസം കനാലിക്കുലിയുടെ ലുമൺ രൂപം കൊള്ളുന്നു പുറം ഉപരിതലംതൊട്ടടുത്തുള്ള ഹെപ്പറ്റോസൈറ്റുകളുടെയും ഇടതൂർന്ന കോൺടാക്റ്റ് കോംപ്ലക്സുകളുടെയും സൈറ്റോപ്ലാസ്മിക് മെംബ്രണിന്റെ അഗ്രഭാഗം (കപ്പാലികുലാർ) ഹെപ്പറ്റോസൈറ്റുകളുടെ കോൺടാക്റ്റ് പോയിന്റുകളിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു. ഓരോ കരൾ കോശവും നിരവധി പിത്തരസം കനാലികുലുകളുടെ രൂപീകരണത്തിൽ പങ്കെടുക്കുന്നു. ഹെപ്പറ്റോസൈറ്റുകൾ തമ്മിലുള്ള ഇറുകിയ ജംഗ്ഷനുകൾ പിത്തരസം കനാലിക്കുലിയുടെ ല്യൂമനെ വേർതിരിക്കുന്നു രക്തചംക്രമണവ്യൂഹംകരൾ. ഇറുകിയ ജംഗ്ഷനുകളുടെ സമഗ്രതയുടെ ലംഘനം സിനുസോയിഡുകളിലേക്ക് കനാലികുലാർ പിത്തരസം പുനരുജ്ജീവിപ്പിക്കുന്നതിനൊപ്പം ഉണ്ടാകുന്നു. ഇന്റർസെല്ലുലാർ പിത്തരസം കനാലിക്കുലിയിൽ നിന്നാണ് ഇൻട്രാലോബുലാർ പിത്തരസം നാളങ്ങൾ (ചോളാഞ്ചിയോളുകൾ) രൂപം കൊള്ളുന്നത്. ബോർഡർ പ്ലേറ്റിലൂടെ കടന്നുപോകുമ്പോൾ, പെരിപോർട്ടൽ സോണിലെ ചോളങ്കിയോളുകൾ പെരിപോർട്ടൽ പിത്തരസം കുഴലുകളിലേക്ക് ലയിക്കുന്നു. ഹെപ്പാറ്റിക് ലോബ്യൂളുകളുടെ ചുറ്റളവിൽ, അവ പിത്തരസം നാളങ്ങളിലേക്ക് സ്വയം ലയിക്കുന്നു, അതിൽ നിന്ന് ആദ്യത്തെ ഓർഡറിന്റെ ഇന്റർലോബുലാർ നാളങ്ങൾ പിന്നീട് രൂപം കൊള്ളുന്നു, തുടർന്ന് രണ്ടാമത്തെ ക്രമത്തിൽ നിന്ന് കരളിൽ നിന്ന് പുറത്തുപോകുന്ന വലിയ ഇൻട്രാഹെപാറ്റിക് നാളങ്ങൾ രൂപം കൊള്ളുന്നു. ലോബ്യൂളിൽ നിന്ന് പുറത്തുപോകുമ്പോൾ, നാളങ്ങൾ വികസിക്കുകയും ഹെറിംഗിന്റെ ഒരു ആമ്പുള്ള അല്ലെങ്കിൽ ഇന്റർമീഡിയറ്റ് നാളം ഉണ്ടാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഈ പ്രദേശത്ത്, പിത്തരസം നാളങ്ങൾ രക്തവുമായും ലിംഫറ്റിക് പാത്രങ്ങളുമായും അടുത്ത ബന്ധം പുലർത്തുന്നു, അതിനാൽ ഹെപ്പറ്റോജെനിക് ഇൻട്രാഹെപാറ്റിക് കോളാഞ്ചിയോലൈറ്റിസ് എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നവ വികസിപ്പിച്ചേക്കാം.

കരളിന്റെ ഇടത്, ക്വാഡ്രേറ്റ്, കോഡേറ്റ് ലോബുകളിൽ നിന്നുള്ള ഇൻട്രാഹെപാറ്റിക് നാളങ്ങൾ ഇടത് ഹെപ്പാറ്റിക് നാളി ഉണ്ടാക്കുന്നു. ഇൻട്രാഹെപാറ്റിക് നാളങ്ങൾ വലത് ലോബ്, പരസ്പരം ലയിപ്പിച്ച്, വലത് ഹെപ്പാറ്റിക് നാളി ഉണ്ടാക്കുന്നു.

എക്സ്ട്രാഹെപാറ്റിക് പിത്തരസം നാളങ്ങൾകുഴലുകളുടെ ഒരു സംവിധാനവും പിത്തരസത്തിനുള്ള ഒരു റിസർവോയറും ഉൾക്കൊള്ളുന്നു - പിത്തസഞ്ചി (ചിത്രം 1.9). വലത്, ഇടത് കരൾ നാളങ്ങൾ ഒരു സാധാരണ ഹെപ്പാറ്റിക് നാളി ഉണ്ടാക്കുന്നു, അതിൽ സിസ്റ്റിക് നാളം ഒഴുകുന്നു. സാധാരണ ഹെപ്പാറ്റിക് നാളത്തിന്റെ നീളം 2-6 സെന്റിമീറ്ററാണ്, വ്യാസം 3-7 മില്ലീമീറ്ററാണ്.

എക്സ്ട്രാഹെപാറ്റിക് പിത്തരസം കുഴലുകളുടെ ഭൂപ്രകൃതി വേരിയബിളാണ്. സിസ്റ്റിക് നാളത്തെ സാധാരണ പിത്തരസം നാളവുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുന്നതിന് നിരവധി ഓപ്ഷനുകളുണ്ട്, കൂടാതെ അധിക ഹെപ്പാറ്റിക് നാളങ്ങളും പിത്തസഞ്ചിയിലേക്കോ സാധാരണ പിത്തരസം നാളത്തിലേക്കോ ഒഴുകുന്നതിനുള്ള ഓപ്ഷനുകളും ഉണ്ട്, അവ എപ്പോൾ കണക്കിലെടുക്കണം. ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് പഠനങ്ങൾബിലിയറി ലഘുലേഖയിലെ പ്രവർത്തനങ്ങളിൽ (ചിത്രം 1.10).

സാധാരണ ഹെപ്പാറ്റിക്, സിസ്റ്റിക് നാളങ്ങളുടെ സംഗമസ്ഥാനം ഉയർന്ന പരിധിയായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു സാധാരണ പിത്തരസം(അതിന്റെ എക്സ്ട്രാമുറൽ ഭാഗം), അത് ഡുവോഡിനത്തിൽ (അതിന്റെ ഇൻട്രാമ്യൂറൽ ഭാഗം) പ്രവേശിച്ച് വലിയ അളവിൽ അവസാനിക്കുന്നു. ഡുവോഡിനൽ പാപ്പില്ലകഫം മെംബറേൻ ന്. സാധാരണ പിത്തരസം നാളത്തിൽ, ഡുവോഡിനത്തിന് മുകളിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്ന സുപ്രാഡുവോഡിനൽ ഭാഗം വേർതിരിച്ചറിയുന്നത് പതിവാണ്; retroduodenal, കുടലിന്റെ മുകൾ ഭാഗത്തിന് പിന്നിൽ കടന്നുപോകുന്നു; പാൻക്രിയാസിന്റെ തലയ്ക്ക് പിന്നിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്ന റിട്രോപാൻക്രിയാറ്റിക്; ഇൻട്രാപാൻക്രിയാറ്റിക്, പാൻക്രിയാസിലൂടെ കടന്നുപോകുന്നു; ഇൻട്രാമുറൽ, അവിടെ നാളി ചരിഞ്ഞ് പ്രവേശിക്കുന്നു പിന്നിലെ മതിൽ അവരോഹണ വകുപ്പ്ഡുവോഡിനം (ചിത്രം 1.9, ചിത്രം 1.11 കാണുക). സാധാരണ പിത്തരസം നാളത്തിന്റെ നീളം ഏകദേശം 6-8 സെന്റിമീറ്ററാണ്, വ്യാസം 3-6 മില്ലീമീറ്ററാണ്.

സാധാരണ പിത്തരസം നാളത്തിന്റെ ടെർമിനൽ ഭാഗത്തിന്റെ മതിലിന്റെയും സബ്മ്യൂക്കോസയുടെയും ആഴത്തിലുള്ള പാളികളിൽ മ്യൂക്കസ് ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്ന ഗ്രന്ഥികളുണ്ട് (ചിത്രം 1.9 കാണുക), ഇത് അഡിനോമകൾക്കും പോളിപ്സിനും കാരണമാകും.

സാധാരണ പിത്തരസം നാളത്തിന്റെ ടെർമിനൽ വിഭാഗത്തിന്റെ ഘടന വളരെ വേരിയബിൾ ആണ്. മിക്ക കേസുകളിലും (55-90%), സാധാരണ പിത്തരസത്തിന്റെയും പാൻക്രിയാറ്റിക് നാളങ്ങളുടെയും വായകൾ പൊതു നാളത്തിലേക്ക് ലയിക്കുന്നു, പിത്തരസവും പാൻക്രിയാറ്റിക് ജ്യൂസും കലർന്ന ഒരു ആമ്പുള്ള (വി ആകൃതിയിലുള്ള പതിപ്പ്) രൂപപ്പെടുന്നു (ചിത്രം 1.12). 4-30% കേസുകളിൽ, സ്വതന്ത്ര പാപ്പില്ലകളുടെ രൂപവത്കരണത്തോടെ ഡുവോഡിനത്തിലേക്ക് നാളങ്ങളുടെ ഒരു പ്രത്യേക ഒഴുക്ക് ഉണ്ട്. 6-8% കേസുകളിൽ അവർ ഉയർന്ന (ചിത്രം 1.13) ലയിക്കുന്നു, ഇത് ബിലിയറി-പാൻക്രിയാറ്റിക്, പാൻക്രിയാറ്റോബിലിയറി റിഫ്ലക്സ് എന്നിവയ്ക്ക് സാഹചര്യങ്ങൾ സൃഷ്ടിക്കുന്നു. 33% കേസുകളിൽ, പ്രധാന ഡുവോഡിനൽ പാപ്പില്ലയുടെ പ്രദേശത്ത് രണ്ട് നാളങ്ങളുടെയും സംയോജനം ഒരു സാധാരണ ആമ്പുള്ള രൂപപ്പെടാതെ സംഭവിക്കുന്നു.

പാൻക്രിയാറ്റിക് നാളവുമായി ലയിക്കുന്ന സാധാരണ പിത്തരസം ഡുവോഡിനത്തിന്റെ പിൻഭാഗത്തെ ഭിത്തിയിൽ തുളച്ചുകയറുകയും മ്യൂക്കോസ് മെംബറേന്റെ രേഖാംശ മടക്കിന്റെ അവസാനത്തിൽ അതിന്റെ ല്യൂമനിലേക്ക് തുറക്കുകയും ചെയ്യുന്നു, പ്രധാന ഡുവോഡിനൽ പാപ്പില്ല എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്ന, വാറ്ററിന്റെ പാപ്പില്ല. ഏകദേശം 20% കേസുകളിൽ, ഡുവോഡിനത്തിന്റെ കഫം മെംബറേനിൽ വാട്ടറിന്റെ പാപ്പില്ലയ്ക്ക് 3-4 സെന്റീമീറ്റർ പ്രോക്സിമൽ, നിങ്ങൾക്ക് പാൻക്രിയാസിന്റെ അനുബന്ധ നാളം കാണാം - മൈനർ ഡുവോഡിനൽ പാപ്പില്ല (പാപ്പില്ല ഡുവോഡിനി മൈനർ, എസ്. സാന്റോറിനി) (ചിത്രം. 1.14). ഇത് ചെറുതാണ്, എല്ലായ്പ്പോഴും പ്രവർത്തിക്കില്ല. T. Kamisawa et al. പ്രകാരം, 411 ERCP-കളിലെ അനുബന്ധ പാൻക്രിയാറ്റിക് ഡക്‌ടിന്റെ പേറ്റൻസി 43% ആയിരുന്നു. ക്ലിനിക്കൽ പ്രാധാന്യംആക്സസറി പാൻക്രിയാറ്റിക് ഡക്റ്റ്, അതിന്റെ പേറ്റൻസി സംരക്ഷിക്കപ്പെടുമ്പോൾ, പാൻക്രിയാറ്റിസ് കുറവായി വികസിക്കുന്നു (രോഗികളിൽ അക്യൂട്ട് പാൻക്രിയാറ്റിസ് 17% കേസുകളിൽ മാത്രമേ നാളി പ്രവർത്തിക്കൂ). ഉയർന്ന പാൻക്രിയാറ്റോബിലിയറി ജംഗ്ഷൻ ഉപയോഗിച്ച്, പാൻക്രിയാറ്റിക് ജ്യൂസ് ബിലിയറി ട്രീയിലേക്ക് റിഫ്ളക്സ് ചെയ്യുന്നതിനുള്ള വ്യവസ്ഥകൾ സൃഷ്ടിക്കപ്പെടുന്നു, ഇത് കോശജ്വലന പ്രക്രിയയുടെ വികാസത്തിന് കാരണമാകുന്നു, മാരകമായ മുഴകൾഎൻസൈമാറ്റിക് കോളിസിസ്റ്റൈറ്റിസ് എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നവയും. പ്രവർത്തിക്കുന്ന ആക്സസറി പാൻക്രിയാറ്റിക് ഡക്റ്റ് ഉപയോഗിച്ച്, അർബുദ സാധ്യത കുറവാണ്, കാരണം പിത്തരസം നാളങ്ങളിൽ നിന്നുള്ള പാൻക്രിയാറ്റിക് ജ്യൂസിന്റെ റിഫ്ലക്സ് ആക്സസറി ഡക്റ്റിലൂടെ ഡുവോഡിനത്തിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുന്നത് കുറയ്ക്കും.

ബിലിയറി പാത്തോളജിയുടെ രൂപീകരണത്തെ പെരിപാപില്ലറി ഡൈവേർട്ടികുല സ്വാധീനിക്കാം, ഇതിന്റെ ആവൃത്തി ഏകദേശം 10-12% ആണ്, അവ പിത്തസഞ്ചി, പിത്തരസം നാളങ്ങൾ എന്നിവയുടെ രൂപീകരണത്തിനുള്ള അപകട ഘടകങ്ങളാണ്, ഇആർസിപി, പാപ്പിലോസ്ഫിൻക്റ്ററോടോമി എന്നിവയിൽ ചില ബുദ്ധിമുട്ടുകൾ സൃഷ്ടിക്കുന്നു, മാത്രമല്ല പലപ്പോഴും സങ്കീർണ്ണമാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. സമയത്ത് രക്തസ്രാവം എൻഡോസ്കോപ്പിക് കൃത്രിമങ്ങൾഈ മേഖലയിൽ.

പിത്തസഞ്ചി- ഒരു ചെറിയ പൊള്ളയായ അവയവം, ഇതിന്റെ പ്രധാന പ്രവർത്തനങ്ങൾ കരൾ പിത്തരസത്തിന്റെ ശേഖരണവും ഏകാഗ്രതയും ദഹന പ്രക്രിയയിൽ അത് ഒഴിപ്പിക്കലും ആണ്. ക്വാഡ്രേറ്റിനും വലത് ലോബുകൾക്കുമിടയിൽ കരളിന്റെ വിസറൽ ഉപരിതലത്തിൽ ഒരു വിഷാദാവസ്ഥയിലാണ് പിത്തസഞ്ചി സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നത്. പിത്തസഞ്ചിയുടെ വലിപ്പവും രൂപവും വളരെ വ്യത്യസ്തമാണ്. സാധാരണയായി ഇതിന് പിയർ ആകൃതിയിലുള്ളതും പലപ്പോഴും കോണാകൃതിയിലുള്ളതുമായ ആകൃതിയുണ്ട്. ശരീരത്തിന്റെ ഉപരിതലത്തിലേക്ക് പിത്തസഞ്ചിയുടെ പ്രൊജക്ഷൻ ചിത്രം കാണിച്ചിരിക്കുന്നു. 1.15

പിത്തസഞ്ചിയുടെ മുകളിലെ മതിൽ കരളിന്റെ ഉപരിതലത്തോട് ചേർന്നാണ്, അതിൽ നിന്ന് അയഞ്ഞ ബന്ധിത ടിഷ്യു ഉപയോഗിച്ച് വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്നു, താഴത്തെ മതിൽ സ്വതന്ത്രമായി അഭിമുഖീകരിക്കുന്നു. വയറിലെ അറആമാശയം, ഡുവോഡിനം, തിരശ്ചീനം എന്നിവയുടെ പൈലോറിക് ഭാഗത്തോട് ചേർന്നാണ് ഇത് കോളൻ(ചിത്രം 1.11 കാണുക), ഇത് അടുത്തുള്ള അവയവങ്ങളുള്ള വിവിധ അനസ്‌റ്റോമോസുകളുടെ രൂപീകരണത്തിന് കാരണമാകുന്നു, ഉദാഹരണത്തിന്, ഒരു വലിയ അചഞ്ചലമായ കല്ലിന്റെ സമ്മർദ്ദത്തിൽ നിന്ന് വികസിപ്പിച്ച പിത്തസഞ്ചി ഭിത്തിയുടെ മർദ്ദം. ചിലപ്പോൾ പിത്തസഞ്ചി ഇൻട്രാഹെപ്പറ്റിക്കായി സ്ഥിതിചെയ്യുന്നുഅല്ലെങ്കിൽ പൂർണ്ണമായും ആണ് കരളിന് പുറത്ത്. പിന്നീടുള്ള സന്ദർഭത്തിൽ, പിത്തസഞ്ചി എല്ലാ വശങ്ങളിലും വിസറൽ പെരിറ്റോണിയം കൊണ്ട് മൂടിയിരിക്കുന്നു, അതിന്റേതായ മെസെന്ററി ഉണ്ട്, എളുപ്പത്തിൽ ചലിപ്പിക്കാനാകും. ഒരു മൊബൈൽ പിത്തസഞ്ചി ടോർഷൻ സാധ്യത കൂടുതലാണ്, അതിൽ കല്ലുകൾ എളുപ്പത്തിൽ രൂപപ്പെടുന്നു.

പിത്തസഞ്ചിയുടെ നീളം 5-10 സെന്റിമീറ്ററോ അതിൽ കൂടുതലോ ആണ്, വീതി 2-4 സെന്റീമീറ്ററാണ്, പിത്തസഞ്ചിയിൽ 3 വിഭാഗങ്ങളുണ്ട്: അടിഭാഗം, ശരീരം, കഴുത്ത് (ചിത്രം 1.9 കാണുക). ഇതിന്റെ ഏറ്റവും വിശാലമായ ഭാഗം അടിഭാഗമാണ്; പിത്തസഞ്ചിയുടെ ഈ ഭാഗമാണ് സാധാരണ പിത്തരസം നാളത്തിന്റെ (കോർവോസിയർ ലക്ഷണം) തടസ്സപ്പെടുമ്പോൾ സ്പന്ദിക്കുന്നത്. പിത്തസഞ്ചിയുടെ ശരീരം കഴുത്തിലേക്ക് കടന്നുപോകുന്നു - അതിന്റെ ഇടുങ്ങിയ ഭാഗം. മനുഷ്യരിൽ, പിത്തസഞ്ചിയുടെ കഴുത്ത് ഒരു അന്ധമായ സഞ്ചിയിൽ (ഹാർട്ട്മാന്റെ പൗച്ച്) അവസാനിക്കുന്നു. സെർവിക്സിന് കീസ്റ്ററിന്റെ സർപ്പിളാകൃതിയിലുള്ള ഒരു മടക്കുണ്ട്, ഇത് ലിത്തോട്രിപ്സിക്ക് ശേഷമുള്ള പിത്തരസം സ്ലഡ്ജ്, ചെറിയ പിത്താശയക്കല്ലുകൾ, അവയുടെ ശകലങ്ങൾ എന്നിവ നീക്കം ചെയ്യുന്നത് സങ്കീർണ്ണമാക്കും.

സാധാരണഗതിയിൽ, സിസ്റ്റിക് നാളം സെർവിക്സിൻറെ സൂപ്പർലോട്ടറൽ ഉപരിതലത്തിൽ നിന്ന് ഉയർന്നുവരുന്നു, വലത്, ഇടത് ഹെപ്പാറ്റിക് നാളങ്ങളുടെ സംഗമസ്ഥാനത്തിന് 2-6 സെന്റീമീറ്റർ അപ്പുറം സാധാരണ പിത്തരസം നാളത്തിലേക്ക് ഒഴുകുന്നു. നിലവിലുണ്ട് വിവിധ ഓപ്ഷനുകൾസാധാരണ പിത്തരസം കുഴലുമായി അതിന്റെ സംഗമം (ചിത്രം 1.16). 20% കേസുകളിൽ, സിസ്റ്റിക് ഡക്റ്റ് ഉടനടി സാധാരണ പിത്തരസം നാളവുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുന്നില്ല, പക്ഷേ സാധാരണ കണക്റ്റീവ് ടിഷ്യു മെംബ്രണിൽ സമാന്തരമായി സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു. ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, സിസ്റ്റിക് നാളി മുന്നിലോ പിന്നിലോ പൊതു പിത്തരസം നാളത്തിന് ചുറ്റും പൊതിയുന്നു. അവരുടെ കണക്ഷന്റെ സവിശേഷതകളിലൊന്ന് സാധാരണ പിത്തരസം കുഴലിലേക്ക് സിസ്റ്റിക് നാളത്തിന്റെ ഉയർന്നതോ താഴ്ന്നതോ ആയ സംഗമമാണ്. പിത്തസഞ്ചി, പിത്തരസം നാളങ്ങൾ എന്നിവയുടെ കണക്ഷന്റെ വകഭേദങ്ങൾ ഏകദേശം 10% ആണ്, ഇത് കോളിസിസ്റ്റെക്ടമി സമയത്ത് കണക്കിലെടുക്കണം, കാരണം പിത്തസഞ്ചി അപൂർണ്ണമായി നീക്കംചെയ്യുന്നത് ലോംഗ് സ്റ്റമ്പ് സിൻഡ്രോം എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നതിന്റെ രൂപീകരണത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു.

പിത്തസഞ്ചി മതിലിന്റെ കനം 2-3 മില്ലീമീറ്ററാണ്, വോളിയം 30-70 മില്ലി ആണ്; സാധാരണ പിത്തരസം നാളത്തിലൂടെ പിത്തരസം പുറത്തേക്ക് ഒഴുകുന്നതിന് തടസ്സമുണ്ടെങ്കിൽ, മൂത്രസഞ്ചിയിലെ ബീജസങ്കലനങ്ങളുടെ അഭാവത്തിൽ അളവ് 100 ൽ എത്താം. 200 മില്ലി പോലും.

പിത്തരസം കുഴലുകൾ ഒരു സങ്കീർണ്ണമായ സ്ഫിൻക്റ്റർ ഉപകരണം കൊണ്ട് സജ്ജീകരിച്ചിരിക്കുന്നു, അത് വ്യക്തമായി ഏകോപിപ്പിച്ച രീതിയിൽ പ്രവർത്തിക്കുന്നു. സ്ഫിൻക്റ്ററുകളുടെ 3 ഗ്രൂപ്പുകളുണ്ട്. സിസ്റ്റിക്, സാധാരണ പിത്തരസം കുഴലുകളുടെ സംഗമസ്ഥാനത്ത് രേഖാംശവും വൃത്താകൃതിയിലുള്ളതുമായ പേശികളുടെ ബണ്ടിലുകൾ ഉണ്ട്, അത് മിരിസി സ്ഫിൻക്റ്റർ ഉണ്ടാക്കുന്നു. ഇത് ചുരുങ്ങുമ്പോൾ, നാളത്തിലൂടെയുള്ള പിത്തരസത്തിന്റെ ഒഴുക്ക് നിർത്തുന്നു, അതേ സമയം പിത്തസഞ്ചി ചുരുങ്ങുമ്പോൾ പിത്തരസത്തിന്റെ റിട്രോഗ്രേഡ് പ്രവാഹത്തെ സ്ഫിൻക്ടർ തടയുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, എല്ലാ ഗവേഷകരും ഈ സ്ഫിൻക്റ്ററിന്റെ സാന്നിധ്യം തിരിച്ചറിയുന്നില്ല. പിത്തസഞ്ചിയുടെ കഴുത്തിനും സിസ്റ്റിക് നാളത്തിനും ഇടയിലുള്ള പരിവർത്തനത്തിന്റെ പ്രദേശത്ത്, ലുട്ട്കെൻസിന്റെ സർപ്പിളാകൃതിയിലുള്ള സ്ഫിൻക്റ്റർ സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു. ടെർമിനൽ വിഭാഗത്തിൽ, സാധാരണ പിത്തരസം കുഴൽ പേശികളുടെ മൂന്ന് പാളികളാൽ മൂടപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, അത് ഓഡുവിന്റെ സ്ഫിൻക്റ്റർ ഉണ്ടാക്കുന്നു, ഇത് റഗ്ഗെറോ ഓഡിയുടെ (1864-1937) പേരിലാണ്. ഓഡിയുടെ സ്ഫിൻക്റ്റർ ഒരു വൈവിധ്യമാർന്ന രൂപീകരണമാണ്. നാളത്തിന്റെ അധികവും ഇൻട്രാമുറൽ ഭാഗവും ചുറ്റുമുള്ള പേശി നാരുകളുടെ കൂട്ടങ്ങളെ ഇത് വേർതിരിക്കുന്നു. ഇൻട്രാമ്യൂറൽ മേഖലയിലെ നാരുകൾ ഭാഗികമായി ആമ്പുള്ളയിലേക്ക് കടന്നുപോകുന്നു, സാധാരണ പിത്തരസം നാളത്തിന്റെ അറ്റത്തുള്ള മറ്റൊരു പേശി സ്ഫിൻക്റ്റർ വലിയ ഡുവോഡിനൽ പാപ്പില്ലയെ (പാപ്പില്ല സ്ഫിൻക്റ്റർ) ചുറ്റുന്നു. ഡുവോഡിനത്തിന്റെ പേശികൾ അതിനെ സമീപിക്കുന്നു, ചുറ്റും വളയുന്നു. പാൻക്രിയാറ്റിക് നാളത്തിന്റെ ടെർമിനൽ ഭാഗത്തെ ചുറ്റിപ്പറ്റിയുള്ള പേശി രൂപീകരണമാണ് ഒരു സ്വതന്ത്ര സ്ഫിൻക്ടർ.

അങ്ങനെ, സാധാരണ പിത്തരസവും പാൻക്രിയാറ്റിക് നാളങ്ങളും ഒന്നിച്ച് ലയിച്ചാൽ, ഓഡിയുടെ സ്ഫിൻക്റ്ററിൽ മൂന്ന് പേശി രൂപങ്ങൾ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു: സാധാരണ പിത്തരസം നാളത്തിന്റെ സ്ഫിൻക്ടർ, ഇത് നാളത്തിന്റെ ആമ്പുള്ളയിലേക്ക് പിത്തരസം ഒഴുകുന്നത് നിയന്ത്രിക്കുന്നു; ഡുവോഡിനത്തിലേക്കുള്ള പിത്തരസത്തിന്റെയും പാൻക്രിയാറ്റിക് ജ്യൂസിന്റെയും ഒഴുക്ക് നിയന്ത്രിക്കുന്ന പാപ്പില്ലയുടെ സ്ഫിൻക്റ്റർ, കുടലിൽ നിന്നുള്ള റിഫ്ലക്സിൽ നിന്ന് നാളങ്ങളെ സംരക്ഷിക്കുന്നു, ഒടുവിൽ, പാൻക്രിയാറ്റിക് ജ്യൂസിന്റെ എക്സിറ്റ് നിയന്ത്രിക്കുന്ന പാൻക്രിയാറ്റിക് നാളത്തിന്റെ സ്ഫിൻക്റ്റർ (ചിത്രം 1.17) ).

ഡുവോഡിനത്തിന്റെ കഫം മെംബറേനിൽ, ഈ ശരീരഘടനയെ ഒരു അർദ്ധഗോളമായ, കോൺ ആകൃതിയിലുള്ള അല്ലെങ്കിൽ പരന്ന എലവേഷൻ ആയി നിർവചിച്ചിരിക്കുന്നു (ചിത്രം 1.18, എ, ബി) കൂടാതെ പ്രധാന ഡുവോഡിനൽ പാപ്പില്ല, പ്രധാന ഡുവോഡിനൽ പാപ്പില്ല, വാറ്ററിന്റെ പാപ്പില്ല എന്നിവയായി നിയോഗിക്കപ്പെടുന്നു. : lat. പാപ്പില്ല ഡുവോഡിനി മേജർ. ജർമ്മൻ ശരീരശാസ്ത്രജ്ഞനായ അബ്രഹാം വാട്ടറിന്റെ (1684-1751) പേരിലാണ് ഈ പേര് ലഭിച്ചത്. അടിഭാഗത്തുള്ള വാട്ടറിന്റെ പാപ്പില്ലയുടെ വലുപ്പം 1 സെന്റിമീറ്റർ വരെയാണ്, ഉയരം - 2 മില്ലീമീറ്റർ മുതൽ 1.5 സെന്റിമീറ്റർ വരെ, ഡുവോഡിനത്തിന്റെ ഇറങ്ങുന്ന ഭാഗത്തിന്റെ മധ്യത്തിൽ കഫം മെംബറേൻ രേഖാംശ മടക്കിന്റെ അറ്റത്ത് സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു, ഏകദേശം 12 പൈലോറസിലേക്ക് -14 സെ.മീ.

സ്ഫിൻക്റ്റർ ഉപകരണം പ്രവർത്തനരഹിതമാകുമ്പോൾ, പിത്തരസത്തിന്റെ ഒഴുക്ക് തടസ്സപ്പെടുന്നു, മറ്റ് ഘടകങ്ങളുടെ (ഛർദ്ദി, ഡുവോഡിനൽ ഡിസ്കീനിയ) സാന്നിധ്യത്തിൽ, പാൻക്രിയാറ്റിക് ജ്യൂസും കുടൽ ഉള്ളടക്കവും നാളി സിസ്റ്റത്തിലെ തുടർന്നുള്ള വീക്കത്തോടെ പൊതു പിത്തരസം നാളത്തിലേക്ക് പ്രവേശിക്കാം.

സാധാരണ പിത്തരസം നാളത്തിന്റെ ഇൻട്രാമുറൽ ഭാഗത്തിന്റെ നീളം ഏകദേശം 15 മില്ലീമീറ്ററാണ്. ഇക്കാര്യത്തിൽ, എൻഡോസ്കോപ്പിക് പാപ്പിലോടോമിക്ക് ശേഷമുള്ള സങ്കീർണതകളുടെ എണ്ണം കുറയ്ക്കുന്നതിന്, പ്രധാന ഡുവോഡിനൽ പാപ്പില്ലയുടെ മുകൾ ഭാഗത്ത് 13-15 മില്ലീമീറ്റർ മുറിവുണ്ടാക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്.

ഹിസ്റ്റോളജിക്കൽ ഘടന.പിത്തസഞ്ചിയിലെ മതിൽ കഫം, മസ്കുലർ, കണക്റ്റീവ് ടിഷ്യു (ഫൈബ്രോ മസ്കുലർ) മെംബറേൻ എന്നിവ ഉൾക്കൊള്ളുന്നു. താഴെ മതിൽഒരു സെറസ് മെംബ്രൺ (ചിത്രം 1.19) കൊണ്ട് പൊതിഞ്ഞ്, മുകളിലെ ഭാഗത്ത് അത് ഇല്ല, അത് കരളിനോട് ചേർന്നാണ് (ചിത്രം 1.20).

പിത്തസഞ്ചി മതിലിന്റെ പ്രധാന ഘടനാപരവും പ്രവർത്തനപരവുമായ ഘടകം കഫം മെംബറേൻ ആണ്. തുറന്ന മൂത്രാശയത്തിന്റെ മാക്രോസ്‌കോപ്പിക് പരിശോധനയിൽ, കഫം മെംബറേന്റെ ആന്തരിക ഉപരിതലത്തിന് നല്ല മെഷ് രൂപമുണ്ട്. ക്രമരഹിതമായ ആകൃതിയിലുള്ള കോശങ്ങളുടെ ശരാശരി വ്യാസം 4-6 മില്ലീമീറ്ററാണ്. അവയുടെ അതിരുകൾ 0.5-1 മില്ലിമീറ്റർ ഉയരമുള്ള മൃദുവായ താഴ്ന്ന മടക്കുകളാൽ രൂപം കൊള്ളുന്നു, ഇത് മൂത്രസഞ്ചി നിറയുമ്പോൾ പരന്നതും അപ്രത്യക്ഷമാകും, അതായത്. നിശ്ചലമല്ല ശരീരഘടനാപരമായ വിദ്യാഭ്യാസം(ചിത്രം 1.21). കഫം മെംബറേൻ നിരവധി മടക്കുകൾ ഉണ്ടാക്കുന്നു, അതിനാൽ മൂത്രാശയത്തിന് അതിന്റെ അളവ് ഗണ്യമായി വർദ്ധിപ്പിക്കാൻ കഴിയും. കഫം മെംബറേനിൽ സബ്മ്യൂക്കോസയോ മസ്കുലറിസ് പ്രൊപ്രിയയോ ഇല്ല.

ഒരു നിശ്ചിത അളവിലുള്ള കൊളാജൻ, ഇലാസ്റ്റിക് നാരുകൾ എന്നിവ ചേർത്ത് ക്രമരഹിതമായി സ്ഥിതി ചെയ്യുന്ന മിനുസമാർന്ന പേശി ബണ്ടിലുകളാണ് നേർത്ത ഫൈബ്രോമസ്കുലർ മെംബ്രൺ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നത് (ചിത്രം 1.19, ചിത്രം 1.20 കാണുക). മൂത്രസഞ്ചിയുടെ അടിഭാഗത്തെയും ശരീരത്തിലെയും മിനുസമാർന്ന പേശി കോശങ്ങളുടെ ബണ്ടിലുകൾ പരസ്പരം കോണിലും കഴുത്തിന്റെ ഭാഗത്ത് വൃത്താകൃതിയിലും രണ്ട് നേർത്ത പാളികളായി സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു. പിത്തസഞ്ചി ഭിത്തിയുടെ തിരശ്ചീന ഭാഗങ്ങൾ മിനുസമാർന്ന പേശി നാരുകൾ ഉൾക്കൊള്ളുന്ന പ്രദേശത്തിന്റെ 30-50% അയഞ്ഞ ബന്ധിത ടിഷ്യുവാണ് പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നതെന്ന് കാണിക്കുന്നു. ഈ ഘടന പ്രവർത്തനപരമായി ന്യായീകരിക്കപ്പെടുന്നു, കാരണം മൂത്രസഞ്ചിയിൽ പിത്തരസം നിറയുമ്പോൾ, ധാരാളം ഇലാസ്റ്റിക് നാരുകളുള്ള കണക്റ്റീവ് ടിഷ്യു പാളികൾ നീട്ടുന്നു, ഇത് പേശി നാരുകളെ അമിതമായി നീട്ടുന്നതിൽ നിന്നും കേടുപാടുകളിൽ നിന്നും സംരക്ഷിക്കുന്നു.

കഫം മെംബറേൻ മടക്കുകൾക്കിടയിലുള്ള ഡിപ്രെഷനുകളിൽ ക്രിപ്റ്റുകൾ അല്ലെങ്കിൽ ഉണ്ട് Rokitansky-Aschoff സൈനസുകൾ, അതിലൂടെ തുളച്ചുകയറുന്ന കഫം മെംബറേൻ ശാഖകളുള്ള ഇൻവാജിനേറ്റുകളാണ് പേശി പാളിപിത്തസഞ്ചിയിലെ മതിലുകൾ (ചിത്രം 1.22). കഫം മെംബറേൻ ശരീരഘടനയുടെ ഈ സവിശേഷത വികസനത്തിന് സംഭാവന നൽകുന്നു അക്യൂട്ട് കോളിസിസ്റ്റൈറ്റിസ്അല്ലെങ്കിൽ പിത്തസഞ്ചി ഭിത്തിയുടെ ഗംഗ്രീൻ, പിത്തരസത്തിന്റെ സ്തംഭനാവസ്ഥ അല്ലെങ്കിൽ അവയിൽ മൈക്രോലിത്തുകൾ അല്ലെങ്കിൽ കല്ലുകൾ രൂപപ്പെടുക (ചിത്രം 1.23). പിത്തസഞ്ചി ഭിത്തിയുടെ ഈ ഘടനാപരമായ മൂലകങ്ങളുടെ ആദ്യ വിവരണം 1842-ൽ കെ. റോക്കിറ്റാൻസ്‌കി നിർമ്മിക്കുകയും 1905-ൽ എൽ. അഷോഫ് അനുബന്ധമായി നൽകുകയും ചെയ്‌തിരുന്നു എന്ന വസ്തുത ഉണ്ടായിരുന്നിട്ടും, ശാരീരിക പ്രാധാന്യംഈ രൂപങ്ങൾ മാത്രം വിലയിരുത്തപ്പെടുന്നു ഈയിടെയായി. പ്രത്യേകിച്ചും, പിത്തസഞ്ചിയിലെ അഡെനോമിയോമാറ്റോസിസിന്റെ പാത്തോഗ്നോമോണിക് അക്കോസ്റ്റിക് ലക്ഷണങ്ങളിൽ ഒന്നാണ് അവ. പിത്തസഞ്ചിയിലെ മതിൽ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു ലുഷ്കയുടെ നീക്കങ്ങൾ- അന്ധമായ പോക്കറ്റുകൾ, പലപ്പോഴും ശാഖിതമായ, ചിലപ്പോൾ സെറസ് മെംബ്രണിൽ എത്തുന്നു. സൂക്ഷ്മാണുക്കൾ അവയിൽ അടിഞ്ഞുകൂടുകയും വീക്കം ഉണ്ടാക്കുകയും ചെയ്യും. ലുഷ്കയുടെ ഭാഗങ്ങളുടെ വായ ചുരുങ്ങുമ്പോൾ, ഇൻട്രാമുറൽ കുരുക്കൾ ഉണ്ടാകാം. പിത്തസഞ്ചി നീക്കം ചെയ്യുമ്പോൾ, ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ ഈ ഭാഗങ്ങൾ ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര കാലഘട്ടത്തിൽ പിത്തരസം ചോർച്ചയ്ക്ക് കാരണമാകും.

പിത്തസഞ്ചിയിലെ കഫം മെംബറേൻ ഉപരിതലത്തിൽ ഉയർന്ന പ്രിസ്മാറ്റിക് എപിത്തീലിയം കൊണ്ട് മൂടിയിരിക്കുന്നു. എപ്പിത്തീലിയൽ സെല്ലുകളുടെ അഗ്രഭാഗത്ത് ആഗിരണം ചെയ്യാവുന്ന അതിരുകൾ സൃഷ്ടിക്കുന്ന നിരവധി മൈക്രോവില്ലുകൾ ഉണ്ട്. സെർവിക്കൽ പ്രദേശത്ത് മ്യൂക്കസ് ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്ന ആൽവിയോളാർ ട്യൂബുലാർ ഗ്രന്ഥികളുണ്ട്. IN എപ്പിത്തീലിയൽ കോശങ്ങൾഎൻസൈമുകൾ കണ്ടെത്തി: β- ഗ്ലൂക്കുറോണിഡേസ്, എസ്റ്ററേസ്. ഒരു ഹിസ്റ്റോകെമിക്കൽ പഠനം ഉപയോഗിച്ച്, പിത്തസഞ്ചിയിലെ കഫം മെംബറേൻ കാർബോഹൈഡ്രേറ്റ് അടങ്ങിയ പ്രോട്ടീൻ ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്നുവെന്നും എപ്പിത്തീലിയൽ സെല്ലുകളുടെ സൈറ്റോപ്ലാസത്തിൽ മ്യൂക്കോപ്രോട്ടീനുകൾ അടങ്ങിയിട്ടുണ്ടെന്നും കണ്ടെത്തി.

പിത്തരസം നാളത്തിന്റെ മതിൽകഫം, മസ്കുലർ (ഫൈബ്രോമസ്കുലർ), സെറസ് മെംബ്രണുകൾ എന്നിവ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു. വിദൂര ദിശയിൽ അവയുടെ തീവ്രതയും കനവും വർദ്ധിക്കുന്നു. എക്സ്ട്രാഹെപാറ്റിക് പിത്തരസം കുഴലുകളുടെ കഫം മെംബറേൻ ഒറ്റ-പാളി ഉയർന്ന പ്രിസ്മാറ്റിക് എപിത്തീലിയം കൊണ്ട് മൂടിയിരിക്കുന്നു. ഇതിന് ധാരാളം കഫം ഗ്രന്ഥികളുണ്ട്. ഇക്കാര്യത്തിൽ, ഡക്റ്റൽ എപിത്തീലിയത്തിന് സ്രവവും പുനരുജ്ജീവനവും നടത്താനും ഇമ്യൂണോഗ്ലോബുലിൻ സമന്വയിപ്പിക്കാനും കഴിയും. പിത്തരസം കുഴലുകളുടെ ഉപരിതലം വലിയ അളവിൽ മിനുസമാർന്നതാണ്; പൊതു നാളത്തിന്റെ വിദൂര ഭാഗത്ത് ഇത് പോക്കറ്റ് പോലെയുള്ള മടക്കുകൾ ഉണ്ടാക്കുന്നു, ഇത് ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ ഡുവോഡിനത്തിൽ നിന്നുള്ള നാളം പരിശോധിക്കുന്നത് ബുദ്ധിമുട്ടാക്കുന്നു.

നാളങ്ങളുടെ ഭിത്തിയിൽ പേശികളുടെയും ഇലാസ്റ്റിക് നാരുകളുടെയും സാന്നിധ്യം ബിലിയറി ഹൈപ്പർടെൻഷൻ സമയത്ത് അവയുടെ ഗണ്യമായ വികാസം ഉറപ്പാക്കുന്നു, ഒരു മെക്കാനിക്കൽ തടസ്സത്തോടെപ്പോലും പിത്തരസം ഒഴുക്കിന് നഷ്ടപരിഹാരം നൽകുന്നു, ഉദാഹരണത്തിന്, കോളെഡോകോളിത്തിയാസിസ് അല്ലെങ്കിൽ അതിൽ പുട്ടി പോലുള്ള പിത്തരസത്തിന്റെ സാന്നിധ്യം, ക്ലിനിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങളില്ലാതെ. തടസ്സപ്പെടുത്തുന്ന മഞ്ഞപ്പിത്തം.

ഓഡിയുടെ സ്ഫിൻക്റ്ററിന്റെ മിനുസമാർന്ന പേശികളുടെ ഒരു സവിശേഷത, അതിന്റെ മയോസൈറ്റുകളെ അപേക്ഷിച്ച് പേശി കോശങ്ങൾപിത്തസഞ്ചിയിൽ α-ആക്ടിനേക്കാൾ കൂടുതൽ γ-ആക്ടിൻ അടങ്ങിയിട്ടുണ്ട്. മാത്രമല്ല, ഓഡി പേശികളുടെ സ്ഫിൻക്റ്ററിന്റെ ആക്റ്റിൻ കുടലിന്റെ രേഖാംശ മസ്കുലർ പാളിയുടെ ആക്റ്റിനുമായി സാമ്യമുള്ളതാണ്, ഉദാഹരണത്തിന്, താഴത്തെ അന്നനാളത്തിന്റെ പേശികളുടെ ആക്റ്റിനേക്കാൾ.

രക്തക്കുഴലുകളും ഞരമ്പുകളും സ്ഥിതി ചെയ്യുന്ന അയഞ്ഞ ബന്ധിത ടിഷ്യുവാണ് നാളങ്ങളുടെ പുറം ഷെൽ രൂപപ്പെടുന്നത്.

പിത്തസഞ്ചിയിൽ രക്തം നൽകുന്നത് സിസ്റ്റിക് ധമനിയാണ്. ഹെപ്പാറ്റിക് ധമനിയുടെ ഒരു വലിയ വളഞ്ഞ ശാഖയാണിത്, ഇതിന് വ്യത്യസ്ത ശരീരഘടനയുണ്ട്. 85-90% കേസുകളിൽ ഇത് സ്വന്തം ഹെപ്പാറ്റിക് ധമനിയുടെ വലത് ശാഖയിൽ നിന്നാണ് ഉണ്ടാകുന്നത്. സാധാരണ ഹെപ്പാറ്റിക് ധമനിയിൽ നിന്നാണ് സിസ്റ്റിക് ആർട്ടറി ഉത്ഭവിക്കുന്നത്. സിസ്റ്റിക് ധമനികൾ സാധാരണയായി ഹെപ്പാറ്റിക് നാളത്തെ പിന്നിലേക്ക് കടക്കുന്നു. സിസ്റ്റിക് ആർട്ടറി, സിസ്റ്റിക്, ഹെപ്പാറ്റിക് നാളങ്ങൾ എന്നിവയുടെ സ്വഭാവ ക്രമീകരണം എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്ന രൂപങ്ങൾ കാലോട്ട് ത്രികോണം.

ചട്ടം പോലെ, സിസ്റ്റിക് ആർട്ടറിക്ക് ഒരൊറ്റ തുമ്പിക്കൈ ഉണ്ട്, കുറവ് പലപ്പോഴും അത് രണ്ട് ധമനികളായി വിഭജിക്കുന്നു. ഈ ധമനി ടെർമിനൽ ആണെന്നും പ്രായത്തിനനുസരിച്ച് രക്തപ്രവാഹത്തിന് മാറ്റങ്ങൾക്ക് വിധേയമാകാമെന്നും കണക്കിലെടുക്കുമ്പോൾ, പിത്തസഞ്ചി മതിലിലെ കോശജ്വലന പ്രക്രിയയുടെ സാന്നിധ്യത്തിൽ പ്രായമായവരിൽ, നെക്രോസിസിന്റെയും സുഷിരത്തിന്റെയും സാധ്യത ഗണ്യമായി വർദ്ധിക്കുന്നു. ചെറിയ രക്തക്കുഴലുകൾ കരളിൽ നിന്ന് അതിന്റെ കിടക്കയിലൂടെ പിത്തസഞ്ചിയുടെ മതിലിലേക്ക് തുളച്ചുകയറുന്നു.

പിത്തസഞ്ചി സിരകൾഇൻട്രാമ്യൂറൽ വെനസ് പ്ലെക്സസിൽ നിന്ന് രൂപം കൊള്ളുന്നു, ഇത് സിസ്റ്റിക് സിര ഉണ്ടാക്കുന്നു, അത് ഒഴുകുന്നു പോർട്ടൽ സിര.

ലിംഫറ്റിക് സിസ്റ്റം. പിത്തസഞ്ചിയിൽ ലിംഫറ്റിക് കാപ്പിലറികളുടെ മൂന്ന് ശൃംഖലകളുണ്ട്: എപ്പിത്തീലിയത്തിന് കീഴിലുള്ള കഫം മെംബറേനിൽ, പേശികളിലും സീറസ് ചർമ്മത്തിലും. അവയിൽ നിന്ന് രൂപംകൊണ്ട ലിംഫറ്റിക് പാത്രങ്ങൾ സബ്സെറോസൽ ലിംഫറ്റിക് പ്ലെക്സസ് ഉണ്ടാക്കുന്നു, ഇത് കരളിന്റെ ലിംഫറ്റിക് പാത്രങ്ങളുമായി അനസ്റ്റോമോസ് ചെയ്യുന്നു. പിത്തസഞ്ചിയുടെ കഴുത്തിന് ചുറ്റും സ്ഥിതിചെയ്യുന്ന ലിംഫ് നോഡുകളിലേക്കും പിന്നീട് പോർട്ട ഹെപ്പാറ്റിസിലും സാധാരണ പിത്തരസം നാളത്തിലും സ്ഥിതിചെയ്യുന്ന ലിംഫ് നോഡുകളിലേക്കും ലിംഫിന്റെ ഒഴുക്ക് നടത്തുന്നു. തുടർന്ന്, പാൻക്രിയാസിന്റെ തലയിൽ നിന്ന് ലിംഫ് ഒഴുകുന്ന ലിംഫറ്റിക് പാത്രങ്ങളുമായി അവ ബന്ധിപ്പിക്കുന്നു. ലിംഫ് നോഡുകൾ വീക്കം വരുമ്പോൾ ( പെരികോലെഡോഷ്യൽ ലിംഫാഡെനിറ്റിസ്) തടസ്സപ്പെടുത്തുന്ന മഞ്ഞപ്പിത്തത്തിന് കാരണമാകും.

പിത്തസഞ്ചിയുടെ കണ്ടുപിടുത്തംസെലിയാക് പ്ലെക്സസ്, ആന്റീരിയർ വാഗസ് ട്രങ്ക്, ഫ്രെനിക് ഞരമ്പുകൾ, ഗ്യാസ്ട്രിക് നാഡി പ്ലെക്സസ് എന്നിവയുടെ ശാഖകളാൽ രൂപംകൊണ്ട ഹെപ്പാറ്റിക് നാഡി പ്ലെക്സസിൽ നിന്നാണ് ഇത് നടത്തുന്നത്. തൊറാസിക്, I-II ലംബർ സെഗ്‌മെന്റുകളിലെ V-XII നാഡി നാരുകളാണ് സെൻസിറ്റീവ് കണ്ടുപിടിത്തം നടത്തുന്നത്. നട്ടെല്ല്. പിത്തസഞ്ചിയുടെ ഭിത്തിയിൽ, മൂന്ന് ആദ്യ പ്ലെക്സുകൾ വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്നു: സബ്മ്യൂക്കോസൽ, ഇന്റർമസ്കുലർ, സബ്സെറോസൽ. പിത്തസഞ്ചിയിലെ വിട്ടുമാറാത്ത കോശജ്വലന പ്രക്രിയകളിൽ, നാഡീവ്യവസ്ഥയുടെ അപചയം സംഭവിക്കുന്നു, ഇത് വിട്ടുമാറാത്തതിന് അടിവരയിടുന്നു വേദന സിൻഡ്രോംപിത്തസഞ്ചിയുടെ പ്രവർത്തന വൈകല്യവും. ബിലിയറി ലഘുലേഖ, പാൻക്രിയാസ്, ഡുവോഡിനം എന്നിവയുടെ കണ്ടുപിടുത്തത്തിന് ഒരു പൊതു ഉത്ഭവമുണ്ട്, ഇത് അവയുടെ അടുത്ത പ്രവർത്തന ബന്ധത്തെ നിർണ്ണയിക്കുകയും ക്ലിനിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങളുടെ സമാനത വിശദീകരിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. പിത്തസഞ്ചി, സിസ്റ്റിക്, സാധാരണ പിത്തരസം എന്നിവയിൽ ഡുവോഡിനത്തിലേതിന് സമാനമായ നാഡി പ്ലെക്സസും ഗാംഗ്ലിയയും അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു.

രക്ത വിതരണം പിത്തരസം ലഘുലേഖ ശരിയായ ഹെപ്പാറ്റിക് ധമനിയിൽ നിന്നും അതിന്റെ ശാഖകളിൽ നിന്നും ഉത്ഭവിക്കുന്ന നിരവധി ചെറിയ ധമനികൾ വഴിയാണ് ഇത് നടത്തുന്നത്. നാളങ്ങളുടെ മതിലിൽ നിന്ന് രക്തം പുറത്തേക്ക് ഒഴുകുന്നത് പോർട്ടൽ സിരയിലേക്ക് പോകുന്നു.

ലിംഫറ്റിക് ഡ്രെയിനേജ്നാളങ്ങളിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്ന ലിംഫറ്റിക് പാത്രങ്ങളിലൂടെയാണ് ഇത് സംഭവിക്കുന്നത്. പിത്തരസം, പിത്തസഞ്ചി, കരൾ, പാൻക്രിയാസ് എന്നിവയുടെ ലിംഫറ്റിക് നാളങ്ങൾ തമ്മിലുള്ള അടുത്ത ബന്ധം ഈ അവയവങ്ങളുടെ മാരകമായ നിഖേദ് മെറ്റാസ്റ്റാസിസിൽ ഒരു പങ്ക് വഹിക്കുന്നു.

ഇന്നർവേഷൻഹെപ്പാറ്റിക് നാഡി പ്ലെക്സസിന്റെ ശാഖകളും എക്സ്ട്രാഹെപാറ്റിക് പിത്തരസം നാളികൾക്കും മറ്റ് ദഹന അവയവങ്ങൾക്കും ഇടയിലുള്ള ലോക്കൽ റിഫ്ലെക്സ് ആർക്കുകൾ പോലെയുള്ള ഇന്റർഓർഗൻ ആശയവിനിമയം വഴി നടത്തപ്പെടുന്നു.

കരളിന്റെ വിസെറൽ (താഴ്ന്ന) ഉപരിതലത്തിലാണ് പിത്തസഞ്ചി (ജിബി) സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നത്. രണ്ടാമത്തേതിന്റെ വലത്, ഇടത് ലോബുകൾ വേർതിരിക്കുന്ന ലൈൻ പിത്തസഞ്ചിയിലെ കിടക്കയിലാണ് സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നത്.

പിത്തരസം സ്വീകരിക്കുന്നതിനും കേന്ദ്രീകരിക്കുന്നതിനുമുള്ള ഒരു റിസർവോയറാണ് പിത്തസഞ്ചി. സാധാരണയായി അതിന്റെ അളവുകൾ ഇവയാണ്:

• നീളം - 9 സെന്റീമീറ്റർ, എന്നാൽ 8 മുതൽ 14 വരെയാകാം;
• വീതി - 3 സെ.മീ, 5 സെ.മീ എത്താം;
• വോളിയം - 30 മുതൽ 80 മില്ലി വരെ;
• മതിൽ കനം - 2-3 മില്ലീമീറ്റർ.

അത് നിറയുമ്പോൾ, അത് 200 മില്ലി പിത്തരസം വരെ നീട്ടി പിടിക്കാം. പൂരിപ്പിക്കൽ അനുസരിച്ച്, അവയവം ഒരു സിലിണ്ടർ, പിയർ ആകൃതിയിലുള്ള അല്ലെങ്കിൽ ഓവൽ ആകൃതി എടുക്കുന്നു. ആരോഗ്യമുള്ള ഒരു അവയവത്തിന് നീലകലർന്ന പച്ചകലർന്ന നിറവും അർദ്ധസുതാര്യമായ ഭിത്തികളും ഉണ്ട്. അതിന്റെ അവസ്ഥ വഷളാകുകയും വീക്കം സംഭവിക്കുകയും ചെയ്യുമ്പോൾ, അത് ഇരുണ്ടുപോകുകയും ചുവരുകൾ അതാര്യവും കട്ടിയുള്ളതുമായി മാറുകയും ചെയ്യുന്നു.

പിത്തസഞ്ചിയിൽ ശരീരഘടനാപരമായി വേർതിരിക്കാത്ത മൂന്ന് വിഭാഗങ്ങളുണ്ട്: ഫണ്ടസ്, ശരീരം, കഴുത്ത്. സിസ്റ്റിക് നാളം കഴുത്തിൽ നിന്ന് പുറപ്പെടുന്നു, അത് സാധാരണ ഹെപ്പാറ്റിക് നാളവുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുന്നു. അവയുടെ സംയോജനത്തിന്റെ ഫലമായി, ഒരു സാധാരണ പിത്തരസം നാളം രൂപം കൊള്ളുന്നു, അതിലൂടെ പിത്തരസം ഡുവോഡിനത്തിലേക്ക് കടന്നുപോകുന്നു.

സാധാരണയായി, ആരോഗ്യമുള്ള ഒരു അവയവം സ്പഷ്ടമല്ല. പിത്തസഞ്ചിയുടെ അടിഭാഗം പെരിറ്റോണിയം കൊണ്ട് മൂടിയിരിക്കുന്നു, അതിൽ എന്തെങ്കിലും രോഗങ്ങളുണ്ടെങ്കിൽ അത് സ്പന്ദിക്കും. ശരീരം പൂർണ്ണമായും പെരിറ്റോണിയം കൊണ്ട് മൂടിയിട്ടില്ല, അത് മുകളിലെ ഭാഗംകരളുമായി സമ്പർക്കം പുലർത്തുന്നു, അതിൽ നിന്ന് ബന്ധിത ടിഷ്യു കൊണ്ട് വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്നു.

ടിഷ്യൂയിൽ രക്തവും ലിംഫറ്റിക് പാത്രങ്ങളും നാഡി നാരുകളും ചിലപ്പോൾ അനുബന്ധ ഹെപ്പാറ്റിക് നാളങ്ങളും അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു. പിത്തസഞ്ചി നീക്കം ചെയ്യേണ്ടത് ആവശ്യമാണെങ്കിൽ, രക്തനഷ്ടം തടയുന്നതിന് അയഞ്ഞ ബന്ധിത ടിഷ്യു വേർതിരിക്കുന്ന ചുമതല സർജനെ അഭിമുഖീകരിക്കുന്നു. വീക്കം സമയത്ത്, കരളിനും പിത്തസഞ്ചിയ്ക്കും ഇടയിലുള്ള ടിഷ്യു മായ്ച്ചുകളയുന്നു. കോളിസിസ്റ്റെക്ടമി കരളിന്റെ പാരെഞ്ചൈമയെ ബാധിച്ചേക്കാമെന്നതിനാൽ, ചുമതല കൂടുതൽ സങ്കീർണ്ണമാകും.

കഴുത്തിൽ ഒരു നീണ്ടുനിൽക്കൽ ഉണ്ടായിരിക്കാം, ഹാർട്ട്മാന്റെ സഞ്ചി എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നവ. എന്നാൽ സാധാരണയായി സെർവിക്സിന് ഒരു പോക്കറ്റ് ഇല്ല; മിക്കപ്പോഴും ഇത് കോശജ്വലന പ്രക്രിയകളിൽ ഈ രൂപം നേടുന്നു.

മൂത്രസഞ്ചിയുടെ കഴുത്തിൽ നിന്ന് സിസ്റ്റിക് നാളം വ്യാപിക്കുന്നു; അതിന്റെ പുറത്തുകടക്കുമ്പോൾ ലുട്ട്കെൻസ് സ്ഫിൻക്ടർ ഉണ്ട്, അതിന്റെ സഹായത്തോടെ പിത്തരസം പുറന്തള്ളുന്നത് നിയന്ത്രിക്കപ്പെടുന്നു. സിസ്റ്റിക് നാളത്തിന്റെ നീളം 4-6 സെന്റിമീറ്ററാണ്, ചിലപ്പോൾ ഇത് 8-11 സെന്റിമീറ്ററിലെത്തും.വ്യാസം സാധാരണയായി 2-3 മില്ലീമീറ്ററാണ്.

പിത്തസഞ്ചിയിലേക്കുള്ള രക്ത വിതരണം സിസ്റ്റിക് ആർട്ടറിയിലൂടെ കടന്നുപോകുന്നു, ഇത് ഹെപ്പാറ്റിക് ധമനിയിൽ നിന്നോ വലതുവശത്ത് സ്ഥിതിചെയ്യുന്ന അതിന്റെ ശാഖയിൽ നിന്നോ ഒന്നോ രണ്ടോ തുമ്പിക്കൈകളിലായി ഉയർന്നുവരുന്നു.

അവയവത്തിന്റെ മതിൽ (കഫം, സെറസ് ചർമ്മത്തിൽ) ഒരു ശൃംഖല അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു ലിംഫറ്റിക് പാത്രങ്ങൾ. സബ്മ്യൂക്കോസയിൽ ലിംഫറ്റിക് കാപ്പിലറികളുടെ ഒരു പ്ലെക്സസും അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു.

പിത്തസഞ്ചിയുടെ സ്ഥാനം പ്രായത്തെയും ശരീര തരത്തെയും ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. നട്ടെല്ലുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ, ഇത് 1 കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ 2 ലംബർ കശേരുക്കളുടെ ഉയരത്തിലാണ് സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നത്.

ഇതും വായിക്കുക:

പിത്തസഞ്ചി - അടയാളങ്ങളും ലക്ഷണങ്ങളും.

ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് എയെക്കുറിച്ച് കൂടുതൽ വായിക്കുക.

പിത്തരസം കരളിൽ നിരന്തരം ഉത്പാദിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു, ഭക്ഷണം കഴിക്കുമ്പോൾ അത് കഴിക്കുന്നു. നമ്മൾ ദിവസത്തിൽ 24 മണിക്കൂറും ഭക്ഷണം കഴിക്കാത്തതിനാൽ, പിത്തരസം ശേഖരം പിത്തസഞ്ചിയിൽ പ്രവേശിക്കുന്നു.

പകൽ സമയത്ത് കരൾ ഒരു ലിറ്റർ പിത്തരസം ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്നു. ഇത് മൂത്രാശയത്തെ മറികടന്ന് ഉടനടി സാധാരണ പിത്തരസം നാളത്തിലേക്ക് പ്രവേശിക്കാൻ കഴിയും. എന്നാൽ സാധാരണയായി, അതിൽ ഭൂരിഭാഗവും മൂത്രസഞ്ചിയിൽ അടിഞ്ഞു കൂടുന്നു. സിസ്റ്റിക് പിത്തരസം, ഹെപ്പാറ്റിക് പിത്തരസം എന്നിവയുണ്ട്.

മൂത്രാശയത്തിൽ പിത്തരസം പതിന്മടങ്ങ് കേന്ദ്രീകരിച്ചിരിക്കുന്നു. 50 മില്ലി പിത്താശയ പിത്തരസം 500 മില്ലി ലിവർ പിത്തരസത്തിന് തുല്യമാണ്.

ഭക്ഷണം ഡുവോഡിനത്തിൽ പ്രവേശിക്കുമ്പോൾ, ഹോർമോണുകൾ (കോളിസിസ്റ്റോകിനിൻ, സെക്രറ്റിൻ, എൻഡോർഫിൻസ്) പുറത്തുവിടുന്നു, ഇത് പിത്തസഞ്ചി ചുരുങ്ങുകയും ഓഡിയുടെ സ്ഫിൻക്റ്റർ തുറക്കുകയും ചെയ്യുന്നു - പിത്തരസം പിത്താശയത്തിൽ നിന്ന് പുറത്തുവരുന്നു.

പിത്തരസത്തിന്റെ സ്വാധീനത്തിൽ കുടലിലെ ഉള്ളടക്കങ്ങൾ ക്ഷാരമാകുമ്പോൾ, ഹോർമോണുകളുടെ സ്രവണം നിർത്തുകയും പിത്തരസത്തിന്റെ ഒഴുക്ക് നിർത്തുകയും ചെയ്യുന്നു.

അവരുടെ ഉണ്ടായിരുന്നിട്ടും ലളിതമായ പ്രവർത്തനങ്ങൾ, പിത്തസഞ്ചി രോഗങ്ങൾക്ക് ഇരയാകുകയും അതിന്റെ ഉടമയ്ക്ക് കുഴപ്പമുണ്ടാക്കുകയും ചെയ്യും.

രൂപഭേദങ്ങൾ

അവയവത്തിൽ എന്തെങ്കിലും പ്രശ്നങ്ങളുണ്ടെങ്കിൽ പിത്തസഞ്ചിയിലെ ശരീരഘടന നമുക്ക് താൽപ്പര്യമുണ്ടാക്കാൻ തുടങ്ങുന്നു. പിത്തസഞ്ചി, ബിലിയറി ലഘുലേഖ എന്നിവയുടെ രോഗങ്ങൾ വളരെ സാധാരണമല്ല, പക്ഷേ അവ വളരെ സാധാരണമാണ്. ചില ഡാറ്റ അനുസരിച്ച്, 40 വയസ്സിന് ശേഷം 30 ശതമാനം സ്ത്രീകളും 10 ശതമാനം പുരുഷന്മാരും അവ അനുഭവിക്കുന്നു. ഏറ്റവും സാധാരണമായ രോഗങ്ങൾ ഇവയാണ്:

• ബിലിയറി ഡിസ്കീനിയ;
• കോളിലിത്തിയാസിസ്;
• കോളിസിസ്റ്റൈറ്റിസ് (മിക്കപ്പോഴും രോഗം കല്ലുകളുടെ സാന്നിധ്യത്തിന്റെ അനന്തരഫലമാണ്).

പോളിപ്പുകളും ട്യൂമറുകളും വളരെ കുറവാണ്.

വികസിത രാജ്യങ്ങളിലാണ് പ്രധാനമായും രോഗം പിടിപെടുന്നത്, അവിടെ ഭക്ഷ്യക്ഷാമമില്ല, ജനസംഖ്യയുടെ ഭൂരിഭാഗത്തിനും കൊളസ്ട്രോൾ അടങ്ങിയ മാംസ ഉൽപ്പന്നങ്ങൾ ലഭ്യമാണ്. അമിതഭക്ഷണം, പൊണ്ണത്തടി, ജീവിതശൈലി എന്നിവയുമായും രോഗങ്ങൾ ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. യുഎസ്എയിലും യൂറോപ്പിലും, ജനസംഖ്യയുടെ 10-15% വരെ ബാധിക്കുന്നു, ആഫ്രിക്കൻ രാജ്യങ്ങളിൽ - 2% ൽ കൂടരുത്.

റഷ്യയിൽ, ചില പ്രദേശങ്ങളിൽ, 40-50 ശതമാനം അൾട്രാസൗണ്ട് സ്കാനുകളിൽ ദഹനനാളത്തിന്റെ രോഗങ്ങൾ കണ്ടുപിടിക്കുന്നു.

രോഗങ്ങളുടെ ഫലമായി, അവയവത്തിന്റെ ശരീരഘടന വൈകല്യങ്ങൾ വികസിക്കുന്നു. ഇനിപ്പറയുന്ന വൈകല്യങ്ങൾ വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്നു:

• പിത്തസഞ്ചിയിലെ കിങ്കുകൾ;
• ഒരു അവയവത്തിന്റെ വർദ്ധനവ് (കുറവ്);
• diverticulum - മൂത്രാശയത്തിന്റെ മതിലിന്റെ നീണ്ടുനിൽക്കൽ;
• മതിൽ രൂപഭേദം.

മുതിർന്നവരിൽ പിത്തസഞ്ചി കിങ്കുകൾ ഒരു സാധാരണ പാത്തോളജിയാണ്. ശരീരവുമായി സെർവിക്സിൻറെ ജംഗ്ഷനിലാണ് വൈകല്യം സാധാരണയായി സംഭവിക്കുന്നത്, എന്നാൽ പിത്തരസത്തിന്റെ ഒഴുക്കിനെ തടസ്സപ്പെടുത്തുന്ന മറ്റ് പ്രദേശങ്ങളിലും ഇത് സംഭവിക്കാം. ഇത് നിശ്ചലമാവുകയും കല്ലുകൾ ക്രമേണ വളരാൻ തുടങ്ങുകയും ചെയ്യുന്നു.

പിത്താശയം വളയുന്നതാണ് കോളിലിത്തിയാസിസിന്റെ കാരണങ്ങളിലൊന്ന്. മുതിർന്നവരിലെ അമിതമായ കാരണങ്ങൾ ഇവയാകാം:

• ഫിസിയോളജിക്കൽ ഇൻഫ്ലക്ഷൻ - വാർദ്ധക്യത്തിൽ അവയവങ്ങളുടെ അനാട്ടമിക് പ്രോലാപ്സ്;
• വിപുലീകരിച്ച പിത്തസഞ്ചി അല്ലെങ്കിൽ കരൾ;
• അമിതവണ്ണം;
• ഉപവാസം അല്ലെങ്കിൽ അമിത ഭക്ഷണം;
• ഓവർലോഡ്, ഹെവി ലിഫ്റ്റിംഗ് എന്നിവ കാരണം സംഭവിക്കുന്ന പ്രവർത്തനപരമായ ഇൻഫ്ലക്ഷൻ.

ഡൈവർട്ടികുലം - പിത്തസഞ്ചിയിലെ മതിലിന്റെ ഒരു നീണ്ടുനിൽക്കൽ - വളരെ അപൂർവ്വമാണ്, പലപ്പോഴും ഒരു ഏറ്റെടുക്കുന്ന രൂപമാണ്. സ്വയം കാണിക്കാതിരിക്കാം നീണ്ട വർഷങ്ങൾ. ഇത് കല്ലുകളുടെ രൂപവത്കരണത്തോടെ പിത്തരസം സ്തംഭനത്തിന് കാരണമാകും.

ഭിത്തികളുടെ രൂപഭേദം - അവയുടെ കട്ടിയാക്കൽ - വിട്ടുമാറാത്ത കോളിസിസ്റ്റൈറ്റിസിന്റെ ഫലമായി സംഭവിക്കുന്നു. കാൽക്കുലസ് കോളിസിസ്റ്റൈറ്റിസ് (മൂത്രസഞ്ചിയിൽ കല്ലുകളുടെ സാന്നിധ്യം), അക്യുലസ് കോളിസിസ്റ്റൈറ്റിസ് എന്നിവയുണ്ട്. ചുവരുകൾക്ക് 4 മില്ലീമീറ്ററിൽ കൂടുതൽ കട്ടിയുള്ളതാണ്; സ്പന്ദന സമയത്ത് അവയവം സ്പന്ദിക്കാൻ കഴിയില്ല, കാരണം സ്ക്ലിറോസിസും ടിഷ്യുവിന്റെ പാടുകളും കാരണം ഇത് പലപ്പോഴും വലുപ്പം കുറയുന്നു.

ചെയ്തത് വിട്ടുമാറാത്ത കോളിസിസ്റ്റൈറ്റിസ്, ചികിത്സ സഹായിക്കുന്നില്ലെങ്കിൽ, ഡോക്ടർമാർ കോളിസിസ്റ്റെക്ടമി ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു, അല്ലാത്തപക്ഷം പിത്തസഞ്ചി അതിന്റെ പ്രവർത്തനങ്ങൾ നിർവഹിക്കുന്നത് നിർത്തുന്നു.

"വിച്ഛേദിച്ച" അവയവം

"വികലാംഗ" പിത്തസഞ്ചി എന്ന പദം റേഡിയോളജിസ്റ്റുകൾ ഉപയോഗിച്ചു. കോൺട്രാസ്റ്റ് ഏജന്റ് അവയവത്തിൽ പ്രവേശിക്കാത്തപ്പോൾ, അത് ഓഫാക്കി, അതായത്, അത് പ്രവർത്തിക്കുന്നില്ല, പിത്തരസം ശേഖരിക്കപ്പെടുന്നില്ല, അത് പുറത്തുവിടുന്നില്ലെന്ന് അവർ പറഞ്ഞു. കാരണങ്ങൾ ഇവയാകാം:

1. ഒരു കല്ല് അല്ലെങ്കിൽ വടു കൊണ്ട് പിത്തരസം നാളത്തിന്റെ തടസ്സം.
2. വളവുള്ളതിനാൽ പാർപ്പിട സമുച്ചയത്തിലേക്കുള്ള പ്രവേശന കവാടം അടച്ചിട്ടിരിക്കുകയാണ്.
3. കല്ലുകൾ കൊണ്ട് നിറയ്ക്കുന്നു.
4. അവയവ സ്ക്ലിറോസിസ്. വീക്കം കാരണം, പേശികൾ ക്ഷയിക്കുകയും മൂത്രാശയം വടു ടിഷ്യു കൊണ്ട് നിറയുകയും ചെയ്യുന്നു.
5. ചുവരുകളിൽ കാൽസ്യം ലവണങ്ങൾ അടിഞ്ഞുകൂടുന്നത് ഭിത്തികൾ കടുപ്പമേറിയതും “പോർസലൈൻ പോലെ” ആകുന്നതുമായ അവസ്ഥയിലേക്ക് നയിക്കുന്നു.

വൈകല്യമുള്ള പിത്തസഞ്ചിക്ക് മിക്ക കേസുകളിലും ശസ്ത്രക്രിയ ആവശ്യമാണ് - കോളിസിസ്റ്റെക്ടമി.

ഒരു പിത്തസഞ്ചി ആവശ്യമാണോ?

പിത്തസഞ്ചി, പിത്തരസം നാളങ്ങൾ എന്നിവയുടെ ഘടന മനുഷ്യശരീരത്തിലെ ഏറ്റവും മികച്ച ഘടനയല്ല. അവരുടെ വീക്കം ഡുവോഡിനത്തിന്റെയും പാൻക്രിയാസിന്റെയും രോഗങ്ങൾക്ക് കാരണമാകും.

പലരും പിത്തസഞ്ചി രോഗങ്ങളാൽ ബുദ്ധിമുട്ടുന്നു, ഒടുവിൽ കോളിസിസ്റ്റെക്ടമിക്ക് വിധേയരാകാൻ തീരുമാനിക്കുന്നു. റഷ്യയിൽ, അത്തരം പ്രവർത്തനങ്ങൾ പ്രതിവർഷം 600 ആയിരം വരെ നടത്തുന്നു, യുഎസ്എയിൽ - ഒരു ദശലക്ഷത്തിലധികം.

പലർക്കും ഒരു ചോദ്യമുണ്ട്: ഈ അവയവം ആവശ്യമാണോ? എല്ലാത്തിനുമുപരി, പിത്തരസം ഒരു റിസർവോയർ ഇല്ലാതെ കുടലിലേക്ക് സ്വതന്ത്രമായി ഒഴുകും. രണ്ട് ധ്രുവ വിരുദ്ധ അഭിപ്രായങ്ങളുണ്ട്.

ഒരു വ്യക്തി ക്രമരഹിതമായി ഭക്ഷണം കഴിക്കുമ്പോൾ നമുക്ക് അത് ആവശ്യമാണെന്ന് ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധർക്ക് ബോധ്യമുണ്ട്, ആവശ്യത്തിന് ഭക്ഷണം കഴിക്കാൻ കഴിയുമ്പോൾ പിത്തസഞ്ചി ഭക്ഷണം ദഹിപ്പിക്കാൻ സഹായിച്ചു. ആധുനിക സാഹചര്യങ്ങളിൽ, പിത്തസഞ്ചി പ്രത്യേകിച്ച് ആവശ്യമില്ല, കൊഴുപ്പ് കരുതൽ ശേഖരം ഇല്ല.

പ്രകൃതിചികിത്സകർ ഇത് കൂടാതെ ചെയ്യാൻ കഴിയില്ലെന്ന് ഉറപ്പുനൽകുന്നു, അത് നിങ്ങളുടെ കണ്ണിലെ കൃഷ്ണമണി പോലെ സംരക്ഷിക്കപ്പെടണം. കോളിസിസ്റ്റെക്ടമിക്ക് ശേഷം, പിത്തരസം തുടർച്ചയായി കുടലിലേക്ക് ഒഴുകുകയും അതിനെ പ്രകോപിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യും.

ആരോഗ്യകരമായ മൂത്രസഞ്ചി നമുക്ക് ശരിക്കും ആവശ്യമാണ്; അതില്ലാതെ, ദഹനം സുഖകരമാകില്ല. എന്നാൽ പിത്തസഞ്ചി അതിന്റെ പ്രവർത്തനങ്ങൾ നിർത്തുകയാണെങ്കിൽ, അതിൽ ഒരു കോശജ്വലന പ്രക്രിയയുണ്ട്, അത് കഷ്ടപ്പാടുകൾക്ക് കാരണമാകുന്നു, അത്തരം ഒരു അവയവം ശരീരത്തിന് ആവശ്യമില്ല. കൂടാതെ, ചുറ്റുമുള്ള അവയവങ്ങൾക്കും ടിഷ്യൂകൾക്കും ഇത് അപകടകരമാണ്.

പിത്തരസം നാളങ്ങൾക്ക് പിത്തരസം സംഭരിക്കാനും അതിന്റെ പ്രവർത്തനം ഏറ്റെടുക്കാനും കഴിയും.