വീട് പ്രതിരോധം സാധാരണ ഫെമറൽ സിര. താഴത്തെ മൂലകങ്ങളുടെ സിരകൾ: കാലുകളുടെ പാത്രങ്ങളുടെ പ്രവർത്തനങ്ങൾ, ഘടന, രോഗങ്ങൾ

പ്രതിരോധം

സാധാരണ ഫെമറൽ സിര. താഴത്തെ മൂലകങ്ങളുടെ സിരകൾ: കാലുകളുടെ പാത്രങ്ങളുടെ പ്രവർത്തനങ്ങൾ, ഘടന, രോഗങ്ങൾ

ഫെമറൽ സിരകളുടെ ശരീരഘടനയും പ്രൊജക്ഷനും രക്തചംക്രമണ സംവിധാനത്തിന്റെ ഘടന മനസ്സിലാക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു. വാസ്കുലർ നെറ്റ്‌വർക്ക് ഒരു ഏകദേശ ഡയഗ്രം നൽകുന്നു, പക്ഷേ വേരിയബിൾ ആണ്. ഓരോ വ്യക്തിക്കും സവിശേഷമായ സിര പാറ്റേൺ ഉണ്ട്. ഘടനയെയും പ്രവർത്തനത്തെയും കുറിച്ചുള്ള അറിവ് വാസ്കുലർ സിസ്റ്റം, കാൽ രോഗങ്ങൾ ഒഴിവാക്കാൻ സഹായിക്കും.

സിരകളുടെ ശരീരഘടനയും ഭൂപ്രകൃതിയും

രക്തചംക്രമണ വ്യവസ്ഥയുടെ പ്രധാന കേന്ദ്രം ഹൃദയമാണ്. അതിൽ നിന്ന് പാത്രങ്ങൾ പുറപ്പെടുന്നു, അത് താളാത്മകമായി ചുരുങ്ങുകയും ശരീരത്തിലുടനീളം രക്തം പമ്പ് ചെയ്യുകയും ചെയ്യുന്നു. ദ്രാവകം ധമനികളിലൂടെ താഴത്തെ മൂലകളിലേക്ക് വേഗത്തിൽ ഒഴുകുകയും സിരകളിലൂടെ സ്ഥിരമായി മടങ്ങുകയും ചെയ്യുന്നു.

ചിലപ്പോൾ ഈ രണ്ട് പദങ്ങളും തെറ്റായി ആശയക്കുഴപ്പത്തിലാകുന്നു. എന്നാൽ രക്തം പുറത്തേക്ക് ഒഴുകുന്നതിന് സിരകൾ മാത്രമാണ് ഉത്തരവാദികൾ. അവയിൽ ധമനികളേക്കാൾ 2 മടങ്ങ് കൂടുതലുണ്ട്, ഇവിടെ ചലനം ശാന്തമാണ്. അത്തരം പാത്രങ്ങളുടെ ചുവരുകൾ കനംകുറഞ്ഞതും സ്ഥാനം കൂടുതൽ ഉപരിപ്ലവവുമാണ് എന്ന വസ്തുത കാരണം, ബയോ മെറ്റീരിയൽ ശേഖരിക്കാൻ സിരകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു.

റെറ്റിക്യുലിൻ, കൊളാജൻ നാരുകൾ എന്നിവ അടങ്ങിയ ഇലാസ്റ്റിക് മതിലുകളുള്ള ഒരു ട്യൂബാണ് സിസ്റ്റത്തിന്റെ കിടക്ക. തുണിയുടെ അദ്വിതീയ ഗുണങ്ങൾക്ക് നന്ദി, അവർ അവയുടെ ആകൃതി നന്നായി നിലനിർത്തുന്നു.

പാത്രത്തിന്റെ മൂന്ന് ഘടനാപരമായ പാളികൾ ഉണ്ട്:

intima - സംരക്ഷിത ഷെല്ലിന് കീഴിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്ന അറയുടെ ആന്തരിക കവർ;
മീഡിയ - സർപ്പിളാകൃതിയിലുള്ള, മിനുസമാർന്ന പേശികൾ അടങ്ങുന്ന കേന്ദ്ര സെഗ്മെന്റ്;
adventitia - പേശി ടിഷ്യുവിന്റെ ഒരു മെംബ്രണുമായി സമ്പർക്കം പുലർത്തുന്ന പുറം ആവരണം.

പാളികൾക്കിടയിൽ ഇലാസ്റ്റിക് പാർട്ടീഷനുകൾ ഉണ്ട്: ആന്തരികവും ബാഹ്യവും, കവറുകളുടെ അതിർത്തി സൃഷ്ടിക്കുന്നു.

ഫെമോറൽ അവയവങ്ങളുടെ പാത്രങ്ങളുടെ മതിലുകൾ ശരീരത്തിന്റെ മറ്റ് ഭാഗങ്ങളെ അപേക്ഷിച്ച് ശക്തമാണ്. കോറുകളുടെ സ്ഥാനം അനുസരിച്ചാണ് ശക്തി നിർണ്ണയിക്കുന്നത്. ചാനലുകൾ സബ്ക്യുട്ടേനിയസ് ടിഷ്യുവിൽ ഉൾച്ചേർത്തിരിക്കുന്നു, അതിനാൽ അവ സമ്മർദ്ദ മാറ്റങ്ങളെയും ടിഷ്യുവിന്റെ സമഗ്രതയെ ബാധിക്കുന്ന ഘടകങ്ങളെയും നേരിടുന്നു.

തുടയുടെ സിര ശൃംഖലയുടെ പ്രവർത്തനങ്ങൾ

താഴത്തെ അറ്റങ്ങളുടെ സിര ശൃംഖലയുടെ ഘടനയുടെയും സ്ഥാനത്തിന്റെയും സവിശേഷതകൾ സിസ്റ്റത്തിന് ഇനിപ്പറയുന്ന പ്രവർത്തനങ്ങൾ നൽകുന്നു:

കോശ മാലിന്യങ്ങളും കാർബൺ ഡൈ ഓക്സൈഡ് തന്മാത്രകളും അടങ്ങിയ രക്തത്തിന്റെ ഒഴുക്ക്.
സമന്വയിപ്പിച്ച ഗ്രന്ഥികളുടെ വിതരണം, ഹോർമോൺ റെഗുലേറ്ററുകൾ, ജൈവ സംയുക്തങ്ങൾ, ദഹനനാളത്തിൽ നിന്നുള്ള പോഷകങ്ങൾ.
വാൽവ് സംവിധാനത്തിലൂടെയുള്ള രക്തചംക്രമണം, ഗുരുത്വാകർഷണ ശക്തിയെ ചെറുക്കുന്ന ചലനത്തിന് നന്ദി.

സിര പാത്രങ്ങളുടെ പാത്തോളജികൾക്കൊപ്പം, രക്തചംക്രമണ പരാജയങ്ങൾ സംഭവിക്കുന്നു. ലംഘനങ്ങൾ ബയോ മെറ്റീരിയലിന്റെ സ്തംഭനാവസ്ഥയ്ക്ക് കാരണമാകുന്നു, പൈപ്പുകളുടെ വീക്കം അല്ലെങ്കിൽ രൂപഭേദം.

ഫെമറൽ സിരകളുടെ തരം പ്രൊജക്ഷൻ

സിര സിസ്റ്റത്തിന്റെ അനാട്ടമിക് പ്രൊജക്ഷനിൽ വാൽവുകൾ ഒരു പ്രധാന സ്ഥാനം വഹിക്കുന്നു. മൂലകങ്ങൾ ശരിയായ ദിശയ്ക്ക് ഉത്തരവാദികളാണ്, അതുപോലെ തന്നെ രക്തക്കുഴലുകളുടെ ശൃംഖലയുടെ ചാനലുകളിൽ രക്തം വിതരണം ചെയ്യുന്നു.

ഫെമോറൽ അഗ്രഭാഗങ്ങളുടെ സിരകളെ തരം അനുസരിച്ച് തരം തിരിച്ചിരിക്കുന്നു:

ആഴത്തിൽ;
ഉപരിപ്ളവമായ;
സുഷിരം

ആഴത്തിലുള്ള പാത്രങ്ങൾ എവിടെയാണ് കടന്നുപോകുന്നത്?

മെഷ് ചർമ്മത്തിൽ നിന്ന് ആഴത്തിൽ, പേശികൾക്കും അസ്ഥി ടിഷ്യൂകൾക്കുമിടയിൽ സ്ഥാപിച്ചിരിക്കുന്നു. ആഴത്തിലുള്ള സിര സംവിധാനം തുട, താഴത്തെ കാൽ, പാദങ്ങൾ എന്നിവയിലൂടെ കടന്നുപോകുന്നു. രക്തത്തിന്റെ 90% വരെ സിരകളിലൂടെ ഒഴുകുന്നു.

താഴത്തെ അറ്റങ്ങളുടെ വാസ്കുലർ ശൃംഖലയിൽ ഇനിപ്പറയുന്ന സിരകൾ ഉൾപ്പെടുന്നു:

ജനനേന്ദ്രിയം താഴ്ന്നത്;
ഇലിയാക്: ബാഹ്യവും പൊതുവായതും;
ഫെമറൽ ആൻഡ് ജനറൽ ഫെമറൽ;
താഴത്തെ കാലിന്റെ പോപ്ലൈറ്റൽ, ജോടിയാക്കിയ ശാഖകൾ;
സുറൽ: ലാറ്ററൽ ആൻഡ് മീഡിയൽ;
നാരുകളും ടിബിയലും.

നദീതടം ആരംഭിക്കുന്നത് മറു പുറംമെറ്റാറ്റാർസൽ പാത്രങ്ങളിൽ നിന്നുള്ള അടി. തുടർന്ന് ദ്രാവകം മുൻ ടിബിയൽ സിരയിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുന്നു. പിൻഭാഗവുമായി ചേർന്ന്, ഇത് താഴത്തെ കാലിന്റെ മധ്യഭാഗത്തിന് മുകളിൽ ഉച്ചരിക്കുകയും പോപ്ലൈറ്റൽ പാത്രത്തിലേക്ക് ഒന്നിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. രക്തം പിന്നീട് പോപ്ലൈറ്റിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുന്നു ഫെമറൽ കനാൽ. തുടയുടെ പിൻഭാഗത്തെ പേശികളിൽ നിന്ന് ഉത്ഭവിക്കുന്ന 5-8 സുഷിര ശാഖകളും ഇവിടെ ഒത്തുചേരുന്നു. ഇതിൽ ലാറ്ററൽ, മീഡിയൽ പാത്രങ്ങൾ ഉൾപ്പെടുന്നു. ഉയർന്നത് ഇൻഗ്വിനൽ ലിഗമെന്റ്തുമ്പിക്കൈയെ എപ്പിഗാസ്ട്രിക്, ആഴത്തിലുള്ള സിരകൾ പിന്തുണയ്ക്കുന്നു. എല്ലാ പോഷകനദികളും ബാഹ്യ ഇലിയാക് പാത്രത്തിലേക്ക് ഒഴുകുന്നു, ഇത് ആന്തരിക ഇലിയാക് ശാഖയുമായി ലയിക്കുന്നു. ചാനൽ ഹൃദയത്തിലേക്ക് രക്തം നയിക്കുന്നു.

സാധാരണ ഫെമറൽ സിര ഒരു പ്രത്യേക വിശാലമായ തുമ്പിക്കൈയിലൂടെ കടന്നുപോകുന്നു, അതിൽ ലാറ്ററൽ, മീഡിയൽ, വലിയ സഫീനസ് പാത്രം എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു. ശരിയായ ചലനം സജ്ജമാക്കുന്ന കോർ സെക്ഷനിൽ 4-5 വാൽവുകൾ ഉണ്ട്. ചിലപ്പോൾ സാധാരണ തുമ്പിക്കൈ ഇരട്ടിയാക്കുന്നു, ഇത് ഇഷ്യൽ ട്യൂബറോസിറ്റിയുടെ പ്രദേശത്ത് അടയ്ക്കുന്നു.

വെനസ് സിസ്റ്റം കാൽ, കാൽ, കാൽവിരലുകൾ എന്നിവയുടെ ധമനികൾക്ക് സമാന്തരമായി പ്രവർത്തിക്കുന്നു. അവയ്ക്ക് ചുറ്റും വളയുന്നതിലൂടെ, ചാനൽ ഒരു തനിപ്പകർപ്പ് ശാഖ സൃഷ്ടിക്കുന്നു.

ഉപരിപ്ലവമായ പാത്രങ്ങളുടെ ലേഔട്ടും പോഷകനദികളും

പുറംതൊലിക്ക് കീഴിലുള്ള സബ്ക്യുട്ടേനിയസ് ടിഷ്യു വഴിയാണ് സിസ്റ്റം സ്ഥാപിച്ചിരിക്കുന്നത്. ഉപരിപ്ലവമായ സിരകളുടെ കിടക്ക, കാൽവിരലുകളുടെ രക്തക്കുഴലുകളുടെ പ്ലെക്സസിൽ നിന്നാണ് ഉത്ഭവിക്കുന്നത്. മുകളിലേക്ക് നീങ്ങുമ്പോൾ, സ്ട്രീം ലാറ്ററൽ, മീഡിയൽ ശാഖകളായി വിഭജിക്കുന്നു. കനാലുകൾ രണ്ട് പ്രധാന സിരകൾ സൃഷ്ടിക്കുന്നു:

വലിയ subcutaneous;
ചെറിയ subcutaneous

തുടയുടെ വലിയ സഫീനസ് സിര- ഏറ്റവും നീളമേറിയ വാസ്കുലർ ശാഖ. മെഷിൽ 10 ജോഡി വാൽവുകൾ വരെ ഉണ്ട്, പരമാവധി വ്യാസം 5 മില്ലീമീറ്ററിലെത്തും. ചില ആളുകളിൽ, വലിയ സിരയിൽ നിരവധി തുമ്പിക്കൈകൾ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു.

വാസ്കുലർ സിസ്റ്റം താഴ്ന്ന അവയവങ്ങളിലൂടെ കടന്നുപോകുന്നു. നിന്ന് പിൻ വശംകണങ്കാൽ ചാനൽ താഴത്തെ കാലിലേക്ക് വ്യാപിക്കുന്നു. തുടർന്ന്, അസ്ഥിയുടെ ആന്തരിക കോണ്ടിലിന് ചുറ്റും പോകുമ്പോൾ, അത് ഇൻഗ്വിനൽ ലിഗമെന്റിന്റെ ഓവൽ ഓപ്പണിംഗിലേക്ക് ഉയരുന്നു. ഫെമറൽ കനാൽ ഈ പ്രദേശത്താണ് ഉത്ഭവിക്കുന്നത്. 8 കൈവഴികൾ വരെ ഇവിടെ ഒഴുകുന്നു. പ്രധാനം ഇവയാണ്: ബാഹ്യ ജനനേന്ദ്രിയം, ഉപരിപ്ലവമായ എപ്പിഗാസ്ട്രിക്, ഇലിയാക് സിരകൾ.

ചെറിയ സഫീനസ് സിരപ്രാന്ത പാത്രത്തിൽ നിന്ന് പാദത്തിന്റെ മുൻവശത്ത് ചാനൽ ആരംഭിക്കുന്നു. പിന്നിൽ നിന്ന് കണങ്കാലിന് ചുറ്റും വളഞ്ഞ്, ശാഖ താഴത്തെ കാലിന്റെ പിൻഭാഗത്ത് പോപ്ലൈറ്റൽ മേഖലയിലേക്ക് നീളുന്നു. കാളക്കുട്ടിയുടെ നടുവിൽ നിന്ന് തുമ്പിക്കൈ കടന്നുപോകുന്നു ബന്ധിത ടിഷ്യുകൾമധ്യഭാഗത്തെ ചർമ്മ നാഡിക്ക് സമാന്തരമായി കൈകാലുകൾ.

അധിക നാരുകൾ കാരണം, രക്തക്കുഴലുകളുടെ ശക്തി വർദ്ധിക്കുന്നു, അതിനാൽ ചെറിയ സിര, വലിയതിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായി, വെരിക്കോസ് സിരകൾക്ക് വിധേയമാകാനുള്ള സാധ്യത കുറവാണ്.

മിക്കപ്പോഴും, സിര പോപ്ലൈറ്റൽ ഫോസയെ മറികടന്ന് ആഴത്തിലുള്ളതോ വലിയതോ ആയ സിരയിലേക്ക് ഒഴുകുന്നു. എന്നാൽ നാലിലൊന്ന് കേസുകളിൽ, ശാഖ ബന്ധിത ടിഷ്യുവിലേക്ക് ആഴത്തിൽ തുളച്ചുകയറുകയും പോപ്ലൈറ്റൽ പാത്രവുമായി സംവദിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

രണ്ട് ഉപരിതല തുമ്പിക്കൈകൾക്കും വിവിധ പ്രദേശങ്ങളിൽ ഉപനദികൾ സബ്ക്യുട്ടേനിയസ്, സ്കിൻ ചാനലുകളുടെ രൂപത്തിൽ ലഭിക്കുന്നു. സുഷിരങ്ങളുള്ള ശാഖകൾ ഉപയോഗിച്ച് സിര പൈപ്പുകൾ പരസ്പരം ആശയവിനിമയം നടത്തുന്നു. ലെഗ് രോഗങ്ങൾ ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ ചികിത്സിക്കുമ്പോൾ, ചെറുതും ആഴത്തിലുള്ളതുമായ സിരയുടെ അനസ്റ്റോമോസിസ് ഡോക്ടർ കൃത്യമായി നിർണ്ണയിക്കേണ്ടതുണ്ട്.

പെർഫൊറേറ്റർ മെഷ് ലൊക്കേഷൻ

തുട, കാൽ, കാൽ എന്നിവയുടെ ഉപരിപ്ലവവും ആഴത്തിലുള്ളതുമായ പാത്രങ്ങളെ വെനസ് സിസ്റ്റം ബന്ധിപ്പിക്കുന്നു. മെഷ് ശാഖകൾ കടന്നുപോകുന്നു മൃദുവായ തുണിത്തരങ്ങൾ, പേശികളിലേക്ക് തുളച്ചുകയറുന്നു, അതിനാലാണ് അവയെ സുഷിരങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ ആശയവിനിമയം എന്ന് വിളിക്കുന്നത്. കടപുഴകി ഒരു നേർത്ത മതിൽ ഉണ്ട്, വ്യാസം 2 മില്ലീമീറ്റർ കവിയരുത്. എന്നാൽ വാൽവുകളുടെ അഭാവത്തിൽ, സെപ്തം പലതവണ കട്ടിയാകുകയും വികസിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

സുഷിരങ്ങളുള്ള മെഷ് രണ്ട് തരം സിരകളായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു:

ഋജുവായത്;
പരോക്ഷമായ.

ആദ്യ തരം ട്യൂബുലാർ ട്രങ്കുകളെ നേരിട്ട് ബന്ധിപ്പിക്കുന്നു, രണ്ടാമത്തേത് - അധിക പാത്രങ്ങളിലൂടെ. ഒരു അവയവത്തിന്റെ മെഷ് 40-45 ത്രെഡിംഗ് ചാനലുകൾ ഉൾക്കൊള്ളുന്നു. പരോക്ഷ ശാഖകളാൽ ഈ സംവിധാനം ആധിപത്യം പുലർത്തുന്നു. താഴത്തെ കാലിന്റെ താഴത്തെ ഭാഗത്ത്, അരികിൽ നേർരേഖകൾ കേന്ദ്രീകരിച്ചിരിക്കുന്നു ടിബിയ. 90% കേസുകളിലും, ഈ പ്രദേശത്ത് സുഷിരങ്ങളുള്ള സിരകളുടെ പാത്തോളജികൾ രോഗനിർണയം നടത്തുന്നു.

ഒരു സിസ്റ്റത്തിൽ നിന്ന് മറ്റൊന്നിലേക്ക് രക്തം അയയ്ക്കുന്ന ദിശാസൂചന വാൽവുകളാൽ പകുതി പാത്രങ്ങളും സജ്ജീകരിച്ചിരിക്കുന്നു. പാദങ്ങളുടെ സിരകൾക്ക് ഫിൽട്ടറുകൾ ഇല്ല, അതിനാൽ ഇവിടെ പുറത്തേക്ക് ഒഴുകുന്നത് ഫിസിയോളജിക്കൽ ഘടകങ്ങളെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു.

സിരകളുടെ പാത്രങ്ങളുടെ വ്യാസത്തിന്റെ സൂചകങ്ങൾ

പാത്രത്തിന്റെ തരം അനുസരിച്ച് താഴത്തെ അറ്റങ്ങളുടെ ട്യൂബുലാർ മൂലകത്തിന്റെ വ്യാസം 3 മുതൽ 11 മില്ലിമീറ്റർ വരെയാണ്:

പാത്രത്തിന്റെ വ്യാസം പഠനത്തിന് കീഴിലുള്ള പ്രദേശത്ത് സ്ഥിതിചെയ്യുന്ന പേശി ടിഷ്യുവിനെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. നാരുകൾ നന്നായി വികസിപ്പിച്ചെടുക്കുന്നു, സിര ട്യൂബ് വിശാലമാണ്.

വാൽവുകളുടെ ശരിയായ പ്രവർത്തനത്താൽ സൂചകം ബാധിക്കുന്നു. സിസ്റ്റം തടസ്സപ്പെടുമ്പോൾ, രക്തം പുറത്തേക്ക് ഒഴുകുന്ന മർദ്ദത്തിൽ ഒരു കുതിച്ചുചാട്ടം സംഭവിക്കുന്നു. ദീർഘകാല അപര്യാപ്തത സിരകളുടെ പാത്രങ്ങളുടെ രൂപഭേദം അല്ലെങ്കിൽ കട്ടപിടിക്കുന്നതിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. സാധാരണയായി രോഗനിർണയം നടത്തുന്ന പാത്തോളജികളിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു ഞരമ്പ് തടിപ്പ്, thrombophlebitis, thrombosis.

സിരകളുടെ പാത്രങ്ങളുടെ രോഗങ്ങൾ

ലോകാരോഗ്യ സംഘടനയുടെ അഭിപ്രായത്തിൽ, ഓരോ പത്താമത്തെ മുതിർന്നവരിലും സിര സിസ്റ്റത്തിന്റെ പാത്തോളജികൾ രേഖപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്. ഓരോ വർഷവും ചെറുപ്പക്കാരായ രോഗികളുടെ എണ്ണം വർദ്ധിച്ചുകൊണ്ടിരിക്കുന്നു, സ്കൂൾ കുട്ടികളിൽ ക്രമക്കേടുകൾ കാണപ്പെടുന്നു. താഴത്തെ അവയവങ്ങളുടെ രക്തചംക്രമണവ്യൂഹത്തിൻെറ രോഗങ്ങൾ മിക്കപ്പോഴും സംഭവിക്കുന്നത്:

അമിതഭാരം;
പാരമ്പര്യ ഘടകം;
ഉദാസീനമായ ജീവിതശൈലി;

താഴത്തെ അറ്റങ്ങളിലെ സിര സിസ്റ്റത്തിന്റെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ അപര്യാപ്തതകൾ:

വെരിക്കോസ് സിരകൾ വാൽവുലാർ അപര്യാപ്തതയാണ്, തുടർന്ന് ചെറുതോ വലുതോ ആയ സഫീനസ് സിരകളുടെ രൂപഭേദം. 25 വയസ്സിന് മുകളിലുള്ള സ്ത്രീകളിൽ ജനിതക മുൻകരുതലുകളോ അമിതഭാരമോ ഉള്ളവരിലാണ് ഇത് കൂടുതലായി കണ്ടുപിടിക്കുന്നത്.

കാലുകളിലെ സിരകൾ ഉൾപ്പെടുന്ന മനുഷ്യ രക്തചംക്രമണ സംവിധാനത്തിന്റെ ടോപ്പോഗ്രാഫിക് അനാട്ടമിയും ഘടനയും വളരെ സങ്കീർണ്ണമാണ്. ടോപ്പോഗ്രാഫിക് അനാട്ടമി എന്നത് ഘടനയും ശരീരഘടനാ യൂണിറ്റുകളുടെ ആപേക്ഷിക സ്ഥാനവും പഠിക്കുന്ന ഒരു ശാസ്ത്രമാണ്. ടോപ്പോഗ്രാഫിക് അനാട്ടമിക്ക് പ്രാധാന്യമുണ്ട്, കാരണം ഇത് ശസ്ത്രക്രിയാ ശസ്ത്രക്രിയയുടെ അടിസ്ഥാനമാണ്. രോഗത്തിന്റെ സ്വഭാവം മനസിലാക്കുന്നതിനും കണ്ടെത്തുന്നതിനും രക്തചംക്രമണവ്യൂഹത്തിന്റെ സ്ഥാനവും ഘടനയും നിർണ്ണയിക്കാൻ ടോപ്പോഗ്രാഫിക് അനാട്ടമി നിങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു. മികച്ച രീതികൾചികിത്സ.

സിരകൾ അതിലൂടെയുള്ള പാത്രങ്ങളാണ് രക്തം ഒഴുകുന്നുഹൃദയത്തിലേക്ക്, ടിഷ്യൂകൾക്കും അവയവങ്ങൾക്കും ഓക്സിജൻ നൽകുന്നു പോഷകങ്ങൾ. വെനസ് സിസ്റ്റത്തിന് ഒരു അദ്വിതീയ ഘടനയുണ്ട്, അത് കപ്പാസിറ്റീവ് പ്രോപ്പർട്ടികൾ നൽകുന്നു. രക്തചംക്രമണ സംവിധാനത്തിന് സങ്കീർണ്ണമായ ഒരു ഘടനയും ഉണ്ട്, ഇത് കാലുകളിലെ സിരകളെ ബാധിക്കുന്ന നിരവധി രോഗങ്ങൾക്ക് കാരണമാകുന്നു.

രക്തചംക്രമണ സംവിധാനം ജീവിതത്തിന് അത്യന്താപേക്ഷിതമാണ്. രക്തചംക്രമണവ്യൂഹം ടിഷ്യൂകൾക്കും അവയവങ്ങൾക്കും പോഷകാഹാരം നൽകുന്നു, ഓക്സിജനുമായി അവയെ പൂരിതമാക്കുന്നു, ശരീരത്തിന്റെ സാധാരണ പ്രവർത്തനത്തിന് ആവശ്യമായ വിവിധ ഹോർമോണുകൾ വഹിക്കുന്നു. രക്തചംക്രമണ വ്യവസ്ഥയുടെ പൊതുവായ ടോപ്പോഗ്രാഫിക്കൽ ഡയഗ്രം രക്തചംക്രമണത്തിന്റെ രണ്ട് സർക്കിളുകളാൽ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നു: വലുതും ചെറുതുമായ. രക്തചംക്രമണ സംവിധാനത്തിൽ ഒരു പമ്പും (ഹൃദയവും) രക്തക്കുഴലുകളും അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു.

കാലുകളിൽ സ്ഥിതി ചെയ്യുന്ന എല്ലാ സിരകളും താഴത്തെ അറ്റങ്ങളിൽ നിന്ന് രക്തം പുറത്തേക്ക് ഒഴുകുന്നതിൽ പങ്കെടുക്കുന്നു. അവ പൊള്ളയായ ഇലാസ്റ്റിക് ട്യൂബുകളാണ്. രക്തക്കുഴലിന് ഒരു പരിധി വരെ നീട്ടാനുള്ള കഴിവുണ്ട്. കൊളാജൻ, റെറ്റിക്യുലിൻ നാരുകൾക്ക് നന്ദി, താഴത്തെ മൂലകങ്ങളുടെ സിരകൾക്ക് ഇടതൂർന്ന ഫ്രെയിം ഉണ്ട്. ശരീരത്തിൽ സംഭവിക്കുന്ന സമ്മർദ്ദത്തിന്റെ വ്യത്യാസം കാരണം അവർക്ക് ഇലാസ്തികത ആവശ്യമാണ്. അവ അമിതമായി വികസിക്കുകയാണെങ്കിൽ, വെരിക്കോസ് സിരകൾ പോലുള്ള ഒരു രോഗത്തെക്കുറിച്ച് നമുക്ക് സംസാരിക്കാം.

ഒരു മനുഷ്യ പാത്രത്തിന്റെ ചുവരുകൾ നിരവധി പാളികൾ ഉൾക്കൊള്ളുന്നു കൂടാതെ ഇനിപ്പറയുന്ന ഘടനയുണ്ട്:

പുറം പാളി (അഡ്വെൻറ്റിഷ്യ) - ഇത് ഇടതൂർന്നതാണ്, പാത്രത്തിന്റെ ഇലാസ്തികത ഉറപ്പാക്കാൻ കൊളാജൻ നാരുകളാൽ രൂപം കൊള്ളുന്നു;
മധ്യ പാളി (മാധ്യമം) ഒരു സർപ്പിളമായി ക്രമീകരിച്ചിരിക്കുന്ന മിനുസമാർന്ന പേശി നാരുകൾ ഉൾക്കൊള്ളുന്നു;
ആന്തരിക പാളി (ഇൻറിമ).

ഉപരിപ്ലവമായ സിരകളുടെ മധ്യ പാളിയിൽ ആഴത്തിലുള്ള സിരകളേക്കാൾ കൂടുതൽ മിനുസമാർന്ന പേശി നാരുകൾ ഉണ്ട്. ഉപരിപ്ലവമായ സിരകളിൽ ചെലുത്തുന്ന ഉയർന്ന സമ്മർദ്ദമാണ് ഇതിന് കാരണം. സിരയുടെ മുഴുവൻ നീളത്തിലും (ഓരോ 8-10 സെന്റിമീറ്ററിലും) വാൽവുകൾ സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു. ഗുരുത്വാകർഷണത്തിന്റെ സ്വാധീനത്തിൽ രക്തം തിരികെ ഒഴുകുന്നത് വാൽവുകൾ തടയുകയും രക്തപ്രവാഹത്തിന്റെ ശരിയായ ദിശ ഉറപ്പാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. വാൽവുകൾ സാന്ദ്രമായതും മോടിയുള്ളതുമായ ഫ്ലാപ്പുകളാണ്. വാൽവ് സംവിധാനത്തിന് 300 mm Hg വരെ മർദ്ദം നേരിടാൻ കഴിയും. എന്നാൽ കാലക്രമേണ, അവയുടെ സാന്ദ്രതയും അവയുടെ എണ്ണവും കുറയുന്നു, ഇത് മധ്യവയസ്കരിലും പ്രായമായവരിലും പല രോഗങ്ങൾക്കും കാരണമാകുന്നു.

രക്തപ്രവാഹം വാൽവിൽ സ്പർശിക്കുമ്പോൾ അത് അടയുന്നു. അപ്പോൾ ഒരു സിഗ്നൽ മസ്കുലർ സ്ഫിൻക്റ്ററിലേക്ക് കൈമാറ്റം ചെയ്യപ്പെടുന്നു, ഇത് വാൽവ് വിപുലീകരണ സംവിധാനത്തെ ഉത്തേജിപ്പിക്കുന്നു, രക്തം കൂടുതൽ ഒഴുകുന്നു. അത്തരം പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ ക്രമാനുഗതമായ പാറ്റേൺ രക്തത്തെ മുകളിലേക്ക് തള്ളുകയും അത് തിരികെ വരാൻ അനുവദിക്കുകയും ചെയ്യുന്നില്ല. മനുഷ്യരിൽ ഹൃദയത്തിലേക്കുള്ള രക്തത്തിന്റെ ചലനം പാത്രങ്ങളാൽ മാത്രമല്ല, താഴത്തെ കാലിന്റെ പേശികളാലും ഉറപ്പാക്കപ്പെടുന്നു. പേശികൾ കംപ്രസ് ചെയ്യുകയും അക്ഷരാർത്ഥത്തിൽ രക്തത്തെ മുകളിലേക്ക് "ഞെരുക്കുകയും" ചെയ്യുന്നു.

രക്തത്തിന്റെ ശരിയായ ദിശ നിർണ്ണയിക്കുന്നത് വാൽവുകളാണ്. ഒരു വ്യക്തി നീങ്ങുമ്പോൾ ഈ സംവിധാനം പ്രവർത്തിക്കുന്നു. വിശ്രമവേളയിൽ, താഴത്തെ കാൽ പേശികൾ രക്തചംക്രമണത്തിൽ ഉൾപ്പെടുന്നില്ല. താഴ്ന്ന അവയവങ്ങളിൽ സ്തംഭന പ്രക്രിയകൾ ഉണ്ടാകാം. രക്തത്തിന്റെ ഒഴുക്ക് കുറയുന്നത് രക്തത്തിന് പോകാൻ ഒരിടമില്ല എന്ന വസ്തുതയിലേക്ക് നയിക്കുന്നു; അത് പാത്രത്തിൽ ശേഖരിക്കുകയും ക്രമേണ അതിന്റെ മതിലുകൾ നീട്ടുകയും ചെയ്യുന്നു.

രണ്ട് ഫ്ലാപ്പുകൾ അടങ്ങുന്ന വാൽവ് പൂർണ്ണമായും അടയുന്നത് നിർത്തുകയും രക്തം എതിർദിശയിലേക്ക് ഒഴുകാൻ അനുവദിക്കുകയും ചെയ്യും.

സിര സിസ്റ്റത്തിന്റെ ഘടന

മനുഷ്യ സിര സിസ്റ്റത്തിന്റെ ടോപ്പോഗ്രാഫിക് അനാട്ടമി, അതിന്റെ സ്ഥാനം അനുസരിച്ച്, പരമ്പരാഗതമായി ഉപരിപ്ലവവും ആഴവുമുള്ളതായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു. ആഴത്തിലുള്ള സിരകൾ ഏറ്റവും വലിയ ഭാരം വഹിക്കുന്നു, കാരണം മൊത്തം രക്തത്തിന്റെ 90% വരെ അവയിലൂടെ കടന്നുപോകുന്നു. ഉപരിപ്ലവമായ സിരകൾ രക്തത്തിന്റെ 10% വരെ മാത്രമേ ഉള്ളൂ. ഉപരിപ്ലവമായ പാത്രങ്ങൾ നേരിട്ട് താഴെയാണ് സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നത് തൊലി. ടോപ്പോഗ്രാഫിക് അനാട്ടമി വലുതും ചെറുതുമായ സഫീനസ് സിരകൾ, പ്ലാന്റാർ സോണിന്റെ സിരകൾ, കണങ്കാലിന്റെ പിൻഭാഗം, ശാഖകൾ എന്നിവയെ വേർതിരിക്കുന്നു.

കാലിന്റെ വലിയ സഫീനസ് സിര മനുഷ്യശരീരത്തിലെ ഏറ്റവും നീളമേറിയതും പത്ത് വാൽവുകളുള്ളതുമാണ്. കാലിന്റെ വലിയ സഫീനസ് സിര ആരംഭിക്കുന്നു ആന്തരിക സിരപാദം തുടർന്ന് ഞരമ്പിന്റെ ഭാഗത്ത് സ്ഥിതി ചെയ്യുന്ന ഫെമറൽ സിരയുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുന്നു. അതിന്റെ ടോപ്പോഗ്രാഫിക്കൽ സ്കീം അതിന്റെ മുഴുവൻ നീളത്തിലും തുടയുടെയും കാലിന്റെയും സിര ശാഖകളും എട്ട് വലിയ തുമ്പിക്കൈകളും ഉൾപ്പെടുന്നു. കാലിന്റെ ചെറിയ സഫീനസ് സിര പാദത്തിന്റെ പുറം ഭാഗത്ത് ആരംഭിക്കുന്നു. താഴത്തെ കാലിന്റെ പിൻഭാഗത്ത് വളയുന്നു, കാൽമുട്ടിന് കീഴിൽ അത് ആഴത്തിലുള്ള സിസ്റ്റത്തിന്റെ സിരകളുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുന്നു.

പാദത്തിലും കണങ്കാലിലും രണ്ട് സിര ശൃംഖലകൾ രൂപം കൊള്ളുന്നു: പ്ലാന്റാർ ഭാഗത്തിന്റെ സിര ഉപസിസ്റ്റവും പാദത്തിന്റെ ഡോർസത്തിന്റെ ഉപസിസ്റ്റവും. ഉപരിപ്ലവമായ സിരകൾമനുഷ്യന്റെ കാലുകളിൽ കൊഴുപ്പ് പാളിയിലാണ്, ആഴത്തിലുള്ള പാത്രങ്ങൾക്ക് സമാനമായ പേശി പിന്തുണയില്ല. ഇക്കാരണത്താൽ, ഉപരിപ്ലവമായ സിരകൾക്ക് രോഗങ്ങൾ വരാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്. എന്നാൽ ഒരു വ്യക്തിയുടെ കാലുകളുടെ ആഴത്തിലുള്ള സിരകൾ പൂർണ്ണമായും പേശികളാൽ ചുറ്റപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, അത് അവർക്ക് പിന്തുണ നൽകുകയും രക്തചംക്രമണം പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഡോർസൽ ആർച്ചുകളുടെ ടോപ്പോഗ്രാഫിക് സ്കീം ആന്റീരിയർ ടിബിയൽ സിരകളെ രൂപപ്പെടുത്തുന്നു, ഒപ്പം പ്ലാന്റാർ കമാനം പിൻ ടിബിയലും പെറോണൽ വെനസ് പാത്രങ്ങളും സ്വീകരിക്കുന്നു.

ഉപരിപ്ലവവും ആഴത്തിലുള്ളതുമായ സിരകൾ പരസ്പരം ബന്ധിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു: സുഷിരങ്ങളുള്ള സിരകളിലൂടെ ഉപരിപ്ലവമായ സിരകളിൽ നിന്ന് ആഴത്തിലുള്ളവയിലേക്ക് രക്തം നിരന്തരം പുറത്തുവിടുന്നു. ഉപരിപ്ലവമായ സിരകളിൽ അധിക സമ്മർദ്ദം നീക്കം ചെയ്യുന്നതിനായി ഇത് ആവശ്യമാണ്. ഈ പാത്രങ്ങൾക്ക് വാൽവുകളും ഉണ്ട് വിവിധ രോഗങ്ങൾഅടയുന്നത് നിർത്താം, തകരുകയും വിവിധ ട്രോഫിക് മാറ്റങ്ങളിലേക്ക് നയിക്കുകയും ചെയ്യാം.

സിരകളുടെ സ്ഥാനത്തിന്റെ ടോപ്പോഗ്രാഫിക് സ്കീം ഇനിപ്പറയുന്ന സോണുകൾ നിർണ്ണയിക്കുന്നു: മധ്യഭാഗം, ലാറ്ററൽ, പിൻ സോണുകളുടെ പെർഫൊറേറ്ററുകൾ. ഉപരിപ്ലവമായ സിരകളെ പിൻ ടിബിയൽ, പെറോണൽ സിരകൾ എന്നിവയുമായി സംയോജിപ്പിക്കുന്നതിനാൽ മീഡിയൽ, ലാറ്ററൽ ഗ്രൂപ്പിന്റെ സിരകളെ നേരിട്ട് വിളിക്കുന്നു. സിരകളുടെ പിൻഭാഗം വലിയ പാത്രങ്ങളിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുന്നില്ല - അതിനാൽ അവയെ പരോക്ഷ സിര പാത്രങ്ങൾ എന്ന് വിളിക്കുന്നു.

രണ്ട് സിര സംവിധാനങ്ങൾ - ആഴത്തിലുള്ളതും ഉപരിപ്ലവവും - പരസ്പരം ബന്ധിപ്പിച്ച് പരസ്പരം കടന്നുപോകുന്നു. ഈ ബന്ധിപ്പിക്കുന്ന പാത്രങ്ങളെ പെർഫോറേറ്റിംഗ് പാത്രങ്ങൾ എന്ന് വിളിക്കുന്നു.

താഴ്ന്ന അവയവങ്ങളുടെ സിരകളുടെ രോഗങ്ങൾ

പ്രശ്നങ്ങൾ രക്തക്കുഴലുകൾശരാശരിയും മധ്യവയസ്സും ഉള്ള ആളുകൾക്ക് കാലുകൾ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ് മുതിർന്ന പ്രായം. എന്നാൽ അടുത്തിടെ, അത്തരം രോഗങ്ങൾ വളരെ ചെറുപ്പമായിത്തീർന്നു, കൗമാരക്കാരിൽ പോലും കാണപ്പെടുന്നു. പുരുഷന്മാരേക്കാൾ സ്ത്രീകളിലാണ് രോഗങ്ങൾ കൂടുതലായി കണ്ടുവരുന്നത്. എന്നാൽ ശരീരഘടനാപരമായി, പുരുഷന്മാരുടെയും സ്ത്രീകളുടെയും പാത്രങ്ങൾ വ്യത്യസ്തമല്ല.

കാലുകളിൽ വെരിക്കോസ് സിരകൾ

വെരിക്കോസ് സിരകൾ താഴ്ന്ന അവയവങ്ങളുടെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ രോഗമായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. സ്ത്രീകൾക്ക് ഇത് കൂടുതൽ ബുദ്ധിമുട്ടാണെങ്കിലും, പ്രായമായ പുരുഷന്മാരിലും ഇത് അസാധാരണമല്ല. വെരിക്കോസ് സിരകൾക്കൊപ്പം, രക്തക്കുഴലുകളുടെ മതിലുകൾ അവയുടെ ഇലാസ്തികത നഷ്ടപ്പെടുകയും നീട്ടുകയും ചെയ്യുന്നു, അതിന്റെ ഫലമായി പാത്രത്തിനുള്ളിലെ വാൽവുകൾ അടയ്ക്കുന്നത് നിർത്തുന്നു.

വെരിക്കോസ് സിരകളുടെ സംഭവത്തെ പ്രകോപിപ്പിക്കുന്ന ഘടകങ്ങളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:

പാരമ്പര്യ പ്രവണത;
മോശം ശീലങ്ങൾ;
അധിക ഭാരം;

കാലുകളിലെ മറ്റൊരു സാധാരണ രക്തക്കുഴൽ രോഗം thrombophlebitis ആണ്. മറ്റ് രോഗങ്ങളുമുണ്ട്.

അസുഖം	ക്ലിനിക്ക്	പടരുന്ന
ത്രോംബോഫ്ലെബിറ്റിസ് എന്നത് രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നതിന്റെ രൂപവത്കരണമാണ്, ഇത് ഉഷ്ണത്താൽ സിര ഭിത്തിയുടെ സ്ഥലത്ത് സംഭവിക്കുന്നു.	കാലുകളിലെ തിരക്ക്, മോശം രക്തചംക്രമണം, വർദ്ധിച്ച രക്തം കട്ടപിടിക്കൽ എന്നിവ thrombophlebitis വികസിപ്പിക്കുന്നതിന് കാരണമാകും.	സ്ത്രീകളേക്കാൾ പുരുഷന്മാരിലാണ് ഈ രോഗം കൂടുതലായി കാണപ്പെടുന്നത്. പുരുഷന്മാർക്ക് കട്ടിയുള്ള രക്തമാണ് ഇതിന് കാരണം.പുരുഷന്മാരിൽ ത്രോംബോഫ്ലെബിറ്റിസ് ഉണ്ടാകാൻ പ്രേരിപ്പിക്കുന്ന മറ്റൊരു ഘടകം മോശം ശീലങ്ങളുടെ (പുകവലി, മദ്യപാനം) അവരുടെ പതിവ് സാന്നിധ്യമാണ്. രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നതും പുരുഷന്മാരിൽ ഹൃദയാഘാതത്തിനുള്ള പ്രധാന കാരണമാണ്.
ഫ്ളെബോപ്പതി (തളർന്ന കാലുകൾ സിൻഡ്രോം) സിര സിസ്റ്റത്തിൽ രക്തം സ്തംഭനാവസ്ഥയിലാണ്.	കാലുകളിൽ ക്ഷീണവും ഭാരവും കൂടാതെ, ഇല്ല ക്ലിനിക്കൽ പ്രകടനങ്ങൾഒരു രോഗവുമില്ല.	പുരുഷന്മാരേക്കാൾ സ്ത്രീകളിൽ കൂടുതൽ സാധാരണമാണ്. ഇത് ഗർഭധാരണവും കാലുകളിൽ വളരെയധികം സമ്മർദ്ദവും മൂലമാണ്.
രക്തപ്രവാഹത്തിന് - രക്തക്കുഴലുകളുടെ തടസ്സം കാരണം സ്വയം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു.	രക്തക്കുഴലുകളുടെ ചുമരുകളിൽ രൂപങ്ങൾ കൊളസ്ട്രോൾ ഫലകങ്ങൾ, ഇത് കാലക്രമേണ പാത്രങ്ങളിലെ ലുമൺ കുറയ്ക്കുകയും സാധാരണ രക്തപ്രവാഹത്തെ തടസ്സപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്യുന്നു.	പുരുഷന്മാരിൽ, രോഗം വളരെ അപൂർവമാണ്; രോഗികളിൽ ഭൂരിഭാഗവും സ്ത്രീകളാണ്. ഇത് പ്രാഥമികമായി പോഷകാഹാരക്കുറവ് മൂലമാണ്.

രക്തക്കുഴലുകളിൽ പ്രശ്നങ്ങൾ ഉണ്ടാകുന്നത് തടയാൻ സാധിക്കും. ഇത് ചെയ്യുന്നതിന്, നിങ്ങൾ ലളിതവും അറിയപ്പെടുന്നതുമായ ശുപാർശകൾ പാലിക്കേണ്ടതുണ്ട്: ആരോഗ്യകരമായ ഭക്ഷണം, സ്പോർട്സ്, നടത്തം ശുദ്ധ വായു, മോശം ശീലങ്ങൾ നിരസിക്കുക. ജീവിതത്തെക്കുറിച്ചുള്ള ശുഭാപ്തിവിശ്വാസവും ശുഭാപ്തിവിശ്വാസവും നിങ്ങളുടെ ആരോഗ്യവും സൗന്ദര്യവും നിലനിർത്താൻ സഹായിക്കും.

ആഴത്തിലുള്ള സിരകൾതാഴ്ന്ന അവയവം, vv. പ്രോഫണ്ടേ മെംബ്രി ഇൻഫീരിയോറിസ്, അവ അനുഗമിക്കുന്ന ധമനികൾക്ക് സമാനമാണ്.

ഓരോ കാൽവിരലിന്റെയും വശങ്ങളിൽ പാദത്തിന്റെ പ്ലാന്റാർ ഉപരിതലത്തിൽ പ്ലാന്റാർ ഡിജിറ്റൽ സിരകൾ ഉപയോഗിച്ച് അവ ആരംഭിക്കുന്നു, vv. ഡിജിറ്റൽ പ്ലാൻററുകൾ, അതേ പേരിലുള്ള ധമനികൾക്കൊപ്പം.

ലയിപ്പിക്കുമ്പോൾ, ഈ സിരകൾ പ്ലാന്റാർ മെറ്റാറ്റാർസൽ സിരകളായി മാറുന്നു, vv. metatarsales പ്ലാന്ററേസ്. സുഷിരങ്ങളുള്ള സിരകൾ അവയിൽ നിന്ന് നീണ്ടുകിടക്കുന്നു, vv. പെർഫോറന്റുകൾ, അത് പാദത്തിന്റെ ഡോർസത്തിലേക്ക് തുളച്ചുകയറുന്നു, അവിടെ അവ ആഴത്തിലുള്ളതും ഉപരിപ്ലവവുമായ സിരകളാൽ അനസ്‌റ്റോമോസ് ചെയ്യുന്നു.

പ്രോക്സിമൽ തലക്കെട്ട്, vv. മെറ്റാറ്റാർസെൽസ് പ്ലാന്ററുകൾ പ്ലാന്റാർ വെനസ് കമാനത്തിലേക്ക് ഒഴുകുന്നു, ആർക്കസ് വെനോസസ് പ്ലാന്ററിസ്. ഈ കമാനത്തിൽ നിന്ന്, ലാറ്ററൽ പ്ലാന്റാർ സിരകളിലൂടെ രക്തം ഒഴുകുന്നു, അത് അതേ പേരിലുള്ള ധമനിയെ അനുഗമിക്കുന്നു.

ലാറ്ററൽ പ്ലാന്റാർ സിരകൾ മധ്യഭാഗത്തെ പ്ലാന്റാർ സിരകളുമായി ബന്ധിപ്പിച്ച് പിൻ ടിബിയൽ സിരകൾ രൂപപ്പെടുന്നു. പ്ലാന്റാർ വെനസ് കമാനത്തിൽ നിന്ന്, ആഴത്തിലുള്ള പ്ലാന്റാർ സിരകളിലൂടെ രക്തം ആദ്യത്തെ ഇന്റർസോസിയസ് മെറ്റാറ്റാർസൽ സ്പേസിലൂടെ പാദത്തിന്റെ ഡോർസത്തിന്റെ സിരകളിലേക്ക് ഒഴുകുന്നു.

പാദത്തിന്റെ ഡോർസത്തിന്റെ ആഴത്തിലുള്ള സിരകളുടെ ഉത്ഭവം പാദത്തിന്റെ ഡോർസൽ മെറ്റാറ്റാർസൽ സിരകളാണ്, vv. മെറ്റാറ്റാർസെൽസ് ഡോർസെൽസ് പെഡിസ്,ഇത് പാദത്തിന്റെ ഡോർസൽ വെനസ് കമാനത്തിലേക്ക് ഒഴുകുന്നു, ആർക്കസ് വെനോസസ് ഡോർസാലിസ് പെഡിസ്. ഈ കമാനത്തിൽ നിന്ന് രക്തം മുൻഭാഗത്തെ ടിബിയൽ സിരകളിലേക്ക് ഒഴുകുന്നു. vv. tibiales മുൻഭാഗങ്ങൾ.

1. പിൻ ടിബിയൽ സിരകൾ, വി.വി. tibiales posteriores, ജോടിയാക്കിയത്. അവ ഒരേ പേരിലുള്ള ധമനിയുടെ അകമ്പടിയോടെ നയിക്കപ്പെടുന്നു, കൂടാതെ കാലിന്റെ പിൻഭാഗത്തെ അസ്ഥികൾ, പേശികൾ, ഫാസിയ എന്നിവയിൽ നിന്ന് ഉയർന്നുവരുന്ന നിരവധി സിരകൾ സ്വീകരിക്കുന്നു, അതിൽ വലിയ പെറോണിയൽ സിരകൾ ഉൾപ്പെടെ, വി.വി. ഫൈബുലേഴ്സ് (പെറോണി). കാലിന്റെ മുകൾ ഭാഗത്ത്, പിൻഭാഗത്തെ ടിബിയൽ സിരകൾ മുൻ ടിബിയൽ സിരകളുമായി ലയിക്കുകയും പോപ്ലൈറ്റൽ സിര രൂപപ്പെടുകയും ചെയ്യുന്നു, വി. പോപ്ലീറ്റ.

2. ആന്റീരിയർ ടിബിയൽ സിരകൾ, വി.വി. tibiales മുൻഭാഗങ്ങൾ, പാദത്തിന്റെ ഡോർസൽ മെറ്റാറ്റാർസൽ സിരകളുടെ സംയോജനത്തിന്റെ ഫലമായി രൂപം കൊള്ളുന്നു. താഴത്തെ കാലിലേക്ക് നീങ്ങുമ്പോൾ, സിരകൾ അതേ പേരിലുള്ള ധമനിയിലൂടെ മുകളിലേക്ക് പോയി ഇന്ററോസിയസ് മെംബ്രണിലൂടെ താഴത്തെ കാലിന്റെ പിൻഭാഗത്തേക്ക് തുളച്ചുകയറുകയും പോപ്ലൈറ്റൽ സിരയുടെ രൂപീകരണത്തിൽ പങ്കെടുക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

പാദത്തിന്റെ ഡോർസൽ മെറ്റാറ്റാർസൽ സിരകൾ, സുഷിരങ്ങളുള്ള സിരകളിലൂടെ പ്ലാന്റാർ ഉപരിതലത്തിലെ സിരകളുമായി അനസ്‌റ്റോമോസ് ചെയ്യുന്നു, ഈ സിരകളിൽ നിന്ന് മാത്രമല്ല, പ്രധാനമായും വിരലുകളുടെ അറ്റത്തുള്ള ചെറിയ സിര പാത്രങ്ങളിൽ നിന്ന് രക്തം സ്വീകരിക്കുന്നു, ഇത് ലയിച്ച് വിവി രൂപപ്പെടുന്നു. മെറ്റാറ്റാർസെൽസ് ഡോർസലെസ് പെഡിസ്.

3. പോപ്ലൈറ്റൽ സിര, വി. പോപ്ലീറ്റ, പോപ്ലൈറ്റൽ ഫോസയിൽ പ്രവേശിച്ച്, അത് പോപ്ലൈറ്റൽ ആർട്ടറി, ടിബിയൽ നാഡി, n എന്നിവയിൽ നിന്ന് പാർശ്വസ്ഥമായും പുറകിലുമായി പോകുന്നു. ടിബിയാലിസ്. ധമനിയുടെ മുകളിലേക്കുള്ള ഗതിയെ പിന്തുടർന്ന്, പോപ്ലൈറ്റൽ സിര പോപ്ലൈറ്റൽ ഫോസയെ മറികടന്ന് അഡക്റ്റർ കനാലിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുന്നു, അവിടെ ഫെമറൽ സിര, വി. ഫെമോറാലിസ്.

പോപ്ലിറ്റൽ സിര കാൽമുട്ടിന്റെ ചെറിയ സിരകൾ സ്വീകരിക്കുന്നു, vv. geniculares, ഈ പ്രദേശത്തെ സന്ധികളിൽ നിന്നും പേശികളിൽ നിന്നും, അതുപോലെ കാലിന്റെ ചെറിയ സഫീനസ് സിരയിൽ നിന്നും.

4. ഫെമറൽ സിര, വി. ഫെമോറാലിസ്, ചിലപ്പോൾ ഒരു സ്റ്റീം റൂം, ആഡക്റ്റർ കനാലിലെ അതേ പേരിലുള്ള ധമനിയെ അനുഗമിക്കുന്നു, തുടർന്ന് ഫെമറൽ ത്രികോണത്തിൽ, വാസ്കുലർ ലാക്കുനയിലെ ഇൻഗ്വിനൽ ലിഗമെന്റിന് കീഴിൽ കടന്നുപോകുന്നു, അവിടെ അത് വിയിലേക്ക് കടന്നുപോകുന്നു. ഇലിയാക്ക എക്സ്റ്റെർന.

അഡക്റ്റർ കനാലിൽ, ഫെമറൽ സിര പിന്നിലും അൽപ്പം പാർശ്വമായും സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു ഫെമറൽ ആർട്ടറി, ഇൻതുടയുടെ മധ്യഭാഗം - അതിന്റെ പിന്നിലും വാസ്കുലർ ലാക്കുനയിലും - ധമനിയുടെ മധ്യഭാഗത്ത്.

ഫെമറൽ സിരയ്ക്ക് ഒരേ പേരിലുള്ള ധമനികളോടൊപ്പമുള്ള നിരവധി ആഴത്തിലുള്ള സിരകൾ ലഭിക്കുന്നു. അവർ തുടയുടെ മുൻ ഉപരിതലത്തിലെ പേശികളുടെ സിര പ്ലെക്സസിൽ നിന്ന് രക്തം ശേഖരിക്കുകയും അനുബന്ധ വശത്തുള്ള ഫെമറൽ ധമനിയെ അനുഗമിക്കുകയും പരസ്പരം അനസ്റ്റോമോസിംഗ് ചെയ്യുകയും തുടയുടെ മുകൾ ഭാഗത്തുള്ള ഫെമറൽ സിരയിലേക്ക് ഒഴുകുകയും ചെയ്യുന്നു.

1) തുടയുടെ ആഴത്തിലുള്ള സിര, വി. profunda femoris, മിക്കപ്പോഴും ഒരു ബാരൽ കൊണ്ട് വരുന്നു, നിരവധി വാൽവുകൾ ഉണ്ട്.

ഇനിപ്പറയുന്ന ജോടിയാക്കിയ സിരകൾ അതിലേക്ക് ഒഴുകുന്നു:

a) സുഷിരങ്ങളുള്ള സിരകൾ, vv. perforantes, അതേ പേരിലുള്ള ധമനികളോടൊപ്പം പോകുക. അഡക്റ്റർ മാഗ്നസ് പേശിയുടെ പിൻഭാഗത്തെ ഉപരിതലത്തിൽ, അവ പരസ്പരം അനസ്റ്റോമോസ് ചെയ്യുന്നു, അതുപോലെ വി. ഗ്ലൂട്ടിയ ഇൻഫീരിയർ, വി. സർക്കംഫ്ലെക്സ മെഡിയലിസ് ഫെമോറിസ്, വി. പോപ്ലീറ്റ;

b) തുടയെ ചുറ്റുന്ന മധ്യഭാഗവും പാർശ്വസ്ഥവുമായ സിരകൾ, vv. സർക്കംഫ്ലെക്‌സെ മധ്യസ്ഥത വഹിക്കുന്നു, പാർശ്വസ്ഥ ഫെമോറിസ്. രണ്ടാമത്തേത് ഒരേ പേരിലുള്ള ധമനികളെ അനുഗമിക്കുകയും അനസ്‌റ്റോമോസ് പരസ്പരം ഒപ്പം വി.വി. perforantes, vv. ഗ്ലൂട്ടി ഇൻഫീരിയോസ്, വി. ഒബ്തുറേറ്റോറിയ.

ഈ ഞരമ്പുകൾക്ക് പുറമേ, ഫെമറൽ സിരയ്ക്ക് നിരവധി സഫീനസ് സിരകൾ ലഭിക്കും. മിക്കവാറും എല്ലാവരും സഫീനസ് വിള്ളലിന്റെ ഭാഗത്ത് ഫെമറൽ സിരയെ സമീപിക്കുന്നു.

2)ഉപരിപ്ലവമായ എപ്പിഗാസ്ട്രിക് സിര, വി. എപ്പിഗാസ്ട്രിക് ഉപരിപ്ലവമാണ്, അതേ പേരിലുള്ള ധമനിയെ അനുഗമിക്കുന്നു, മുൻഭാഗത്തിന്റെ താഴത്തെ ഭാഗങ്ങളിൽ നിന്ന് രക്തം ശേഖരിക്കുന്നു വയറിലെ മതിൽവിയിലേക്ക് ഒഴുകുകയും ചെയ്യുന്നു. ഫെമോറാലിസ് അല്ലെങ്കിൽ ഇൻ വി. സഫേന മാഗ്ന.

വി ഉള്ള അനസ്റ്റോമോസസ്. തോറാക്കോപിഗാസ്ട്രിക് (വി. ആക്സിലറിസിലേക്ക് ഒഴുകുന്നു), വി.വി. epigastricae superiore et inferiores, vv. paraumbilicales, അതുപോലെ എതിർ വശത്ത് അതേ പേരിലുള്ള സിര.

3)ഉപരിപ്ലവമായ സിര, ചുറ്റളവ് ഇലിയം, വി. സർക്കംഫ്ലെക്സ ഉപരിപ്ലവമായ ഇലിയം, അതേ പേരിലുള്ള ധമനിയുടെ അകമ്പടിയോടെ, ഇൻഗ്വിനൽ ലിഗമെന്റിലൂടെ ഓടുകയും ഫെമറൽ സിരയിലേക്ക് ഒഴുകുകയും ചെയ്യുന്നു.

4) ബാഹ്യ ജനനേന്ദ്രിയ സിരകൾ, vv. പുഡെൻഡേ ബാഹ്യഭാഗം, അതേ പേരിലുള്ള ധമനികൾക്കൊപ്പം. അവ യഥാർത്ഥത്തിൽ ആന്റീരിയർ സ്ക്രോട്ടൽ സിരകളുടെ തുടർച്ചയാണ്, vv. സ്‌ക്രോട്ടേൽസ് ആന്റീരിയോസ് (സ്‌ത്രീകളിൽ - ആന്റീരിയർ ലാബിയൽ സിരകൾ, വിവി. ലബിയേൽസ് ആന്റീരിയോസ്), ലിംഗത്തിന്റെ ഉപരിപ്ലവമായ ഡോർസൽ സിര, വി. ഡോർസാലിസ് സൂപ്പർഫിഷ്യലിസ് പെനിസ് (സ്ത്രീകളിൽ - ക്ലിറ്റോറിസിന്റെ ഉപരിപ്ലവമായ ഡോർസൽ സിര, വി. ഡോർസാലിസ് സൂപ്പർഫിഷ്യലിസ് ക്ലിറ്റോറിഡിസ്).

5) കാലിന്റെ വലിയ സഫീനസ് സിര, വി. സഫീന മാഗ്ന,- എല്ലാ സഫീനസ് സിരകളിലും ഏറ്റവും വലുത്. ഇത് ഫെമറൽ സിരയിലേക്ക് ഒഴുകുന്നു. താഴത്തെ അവയവത്തിന്റെ ആൻറോമെഡിയൽ ഉപരിതലത്തിൽ നിന്ന് രക്തം ശേഖരിക്കുന്നു.

താഴത്തെ മൂലകങ്ങളുടെ സിര സിസ്റ്റത്തിന്റെ ശരീരഘടനയുടെ ഘടന വലിയ വ്യതിയാനമാണ്. സിര സിസ്റ്റത്തിന്റെ ഘടനയുടെ വ്യക്തിഗത സവിശേഷതകളെക്കുറിച്ചുള്ള അറിവ് തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നതിൽ ഇൻസ്ട്രുമെന്റൽ പരീക്ഷ ഡാറ്റ വിലയിരുത്തുന്നതിൽ വലിയ പങ്ക് വഹിക്കുന്നു. ശരിയായ രീതിചികിത്സ.

താഴ്ന്ന അവയവങ്ങളുടെ സിരകൾ ഉപരിപ്ലവവും ആഴമേറിയതുമായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു.

താഴത്തെ അവയവത്തിന്റെ ഉപരിപ്ലവമായ സിരകൾ

താഴത്തെ അറ്റങ്ങളുടെ ഉപരിപ്ലവമായ സിര സിസ്റ്റം കാൽവിരലുകളുടെ സിര പ്ലെക്സസിൽ നിന്ന് ആരംഭിക്കുന്നു, ഇത് പാദത്തിന്റെ ഡോർസത്തിന്റെ സിര ശൃംഖലയും പാദത്തിന്റെ ചർമ്മത്തിന്റെ ഡോർസൽ കമാനവും ഉണ്ടാക്കുന്നു. അതിൽ നിന്ന് യഥാക്രമം വലുതും കുറഞ്ഞതുമായ സഫീനസ് സിരകളിലേക്ക് കടന്നുപോകുന്ന മധ്യഭാഗവും പാർശ്വസ്ഥവുമായ അരികിലെ സിരകൾ ഉത്ഭവിക്കുന്നു. വിരലുകളുടെ ആഴത്തിലുള്ള ഞരമ്പുകൾ, മെറ്റാറ്റാർസലുകൾ, പാദത്തിന്റെ ഡോർസൽ വെനസ് കമാനം എന്നിവ ഉപയോഗിച്ച് പ്ലാന്റാർ വെനസ് നെറ്റ്‌വർക്ക് അനസ്റ്റോമോസ് ചെയ്യുന്നു. കൂടാതെ, ധാരാളം അനസ്റ്റോമോസുകൾ മെഡിയൽ മല്ലിയോലസിന്റെ പ്രദേശത്ത് സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു.

വലിയ സഫീനസ് സിര ശരീരത്തിലെ ഏറ്റവും നീളമേറിയ സിരയാണ്, അതിൽ 5 മുതൽ 10 വരെ ജോഡി വാൽവുകൾ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു, അതിന്റെ സാധാരണ വ്യാസം 3-5 മില്ലീമീറ്ററാണ്. ഇത് മധ്യഭാഗത്തെ എപികോണ്ടൈലിന് മുന്നിൽ നിന്ന് ഉത്ഭവിക്കുകയും ടിബിയയുടെ മധ്യ അതിർത്തിക്ക് പിന്നിലെ സബ്ക്യുട്ടേനിയസ് ടിഷ്യുവിൽ ഉയരുകയും മധ്യ ഫെമറൽ കോണ്ടിലിന് പിന്നിലേക്ക് വളയുകയും സാർട്ടോറിയസ് പേശിയുടെ മധ്യ അതിർത്തിക്ക് സമാന്തരമായി തുടയുടെ ആന്റിറോമീഡിയൽ ഉപരിതലത്തിലേക്ക് കടന്നുപോകുകയും ചെയ്യുന്നു. ഓവൽ ജാലകത്തിന്റെ പ്രദേശത്ത്, വലിയ സഫീനസ് സിര എഥ്‌മോയ്ഡൽ ഫാസിയയെ തുളച്ചുകയറുകയും ഫെമറൽ സിരയിലേക്ക് ഒഴുകുകയും ചെയ്യുന്നു. ചിലപ്പോൾ തുടയിലും കാലിലുമുള്ള വലിയ സഫീനസ് സിരയെ രണ്ടോ മൂന്നോ തുമ്പിക്കൈകളാൽ പ്രതിനിധീകരിക്കാം. 1 മുതൽ 8 വരെ വലിയ പോഷകനദികൾ വലിയ സഫീനസ് സിരയുടെ പ്രോക്സിമൽ ഭാഗത്തേക്ക് ഒഴുകുന്നു, അവയിൽ ഏറ്റവും സ്ഥിരമായവ: ബാഹ്യ ജനനേന്ദ്രിയം, ഉപരിപ്ലവമായ എപ്പിഗാസ്ട്രിക്, പോസ്റ്റ്റോമെഡിയൽ, ആന്ററോലേറ്ററൽ സിരകൾ, ഇലിയത്തിന് ചുറ്റുമുള്ള ഉപരിപ്ലവമായ സിര. സാധാരണഗതിയിൽ, പോഷകനദികൾ പ്രധാന തുമ്പിക്കൈയിലേക്ക് ഫോസ ഓവലിന്റെ ഭാഗത്ത് അല്ലെങ്കിൽ കുറച്ച് വിദൂരമായി ഒഴുകുന്നു. കൂടാതെ, പേശി സിരകൾ വലിയ സഫീനസ് സിരയിലേക്ക് ഒഴുകും.

ചെറിയ സഫീനസ് സിര ലാറ്ററൽ മല്ലിയോലസിന് പിന്നിൽ ആരംഭിക്കുന്നു, തുടർന്ന് അത് സബ്ക്യുട്ടേനിയസ് ടിഷ്യുവിലേക്ക് ഉയരുന്നു, ആദ്യം അക്കില്ലസ് ടെൻഡോണിന്റെ ലാറ്ററൽ അരികിലൂടെ, തുടർന്ന് കാലിന്റെ പിൻഭാഗത്തിന്റെ മധ്യഭാഗത്ത്. കാലിന്റെ മധ്യത്തിൽ നിന്ന് ആരംഭിച്ച്, ചെറിയ സഫീനസ് സിര കാലിന്റെ ഫാസിയയുടെ പാളികൾക്കിടയിലാണ് (എൻഐ പിറോഗോവിന്റെ കനാൽ) കാളക്കുട്ടിയുടെ മധ്യഭാഗത്തെ ചർമ്മ ഞരമ്പിനൊപ്പം സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നത്. അതുകൊണ്ടാണ് ചെറിയ സഫീനസ് സിരയുടെ വെരിക്കോസ് സിരകൾ വലിയ സഫീനസ് സിരയേക്കാൾ വളരെ കുറവാണ്. 25% കേസുകളിൽ, പോപ്ലൈറ്റൽ ഫോസയിലെ സിര ഫാസിയയെ തുളച്ച് പോപ്ലൈറ്റൽ സിരയിലേക്ക് ഒഴുകുന്നു. മറ്റ് സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ചെറിയ സഫീനസ് സിര പോപ്ലൈറ്റൽ ഫോസയ്ക്ക് മുകളിൽ ഉയർന്ന് തുടയിലെ വലിയ സഫീനസ് സിരയിലേക്കോ തുടയുടെ ആഴത്തിലുള്ള സിരയിലേക്കോ ഒഴുകും. അതിനാൽ, ഓപ്പറേഷന് മുമ്പ്, അനാസ്‌റ്റോമോസിസിന് മുകളിൽ നേരിട്ട് ടാർഗെറ്റുചെയ്‌ത മുറിവുണ്ടാക്കുന്നതിന് ചെറിയ സഫീനസ് സിര ആഴത്തിലേക്ക് ഒഴുകുന്നത് എവിടെയാണെന്ന് സർജന് കൃത്യമായി അറിഞ്ഞിരിക്കണം. ചെറിയ സഫീനസ് സിരയുടെ നിരന്തരമായ എസ്റ്റുവാറൈൻ പോഷകനദിയാണ് ഫെനോപോപ്ലൈറ്റൽ സിര (ജിയാകോമിനി സിര), ഇത് വലിയ സഫീനസ് സിരയിലേക്ക് ഒഴുകുന്നു. പല ചർമ്മവും സഫീനസ് സിരകളും ചെറിയ സഫീനസ് സിരയിലേക്ക് ഒഴുകുന്നു, മിക്കതും കാലിന്റെ താഴത്തെ മൂന്നിലൊന്നിൽ. ചെറിയ സഫീനസ് സിര കാലിന്റെ ലാറ്ററൽ, പിൻ ഉപരിതലത്തിൽ നിന്ന് രക്തം ഒഴുകുന്നുവെന്ന് വിശ്വസിക്കപ്പെടുന്നു.

താഴത്തെ അവയവത്തിന്റെ ആഴത്തിലുള്ള സിരകൾ

ആഴത്തിലുള്ള സിരകൾ പ്ലാന്റാർ ഡിജിറ്റൽ സിരകളായി ആരംഭിക്കുന്നു, ഇത് പ്ലാന്റാർ മെറ്റാറ്റാർസൽ സിരകളായി മാറുന്നു, അത് ആഴത്തിലുള്ള പ്ലാന്റാർ കമാനത്തിലേക്ക് ഒഴുകുന്നു. അതിൽ നിന്ന്, ലാറ്ററൽ, മീഡിയൽ പ്ലാന്റാർ സിരകളിലൂടെ പിൻഭാഗത്തെ ടിബിയൽ സിരകളിലേക്ക് രക്തം ഒഴുകുന്നു. പാദത്തിന്റെ ഡോർസത്തിന്റെ ആഴത്തിലുള്ള സിരകൾ ആരംഭിക്കുന്നത് പാദത്തിന്റെ ഡോർസൽ മെറ്റാറ്റാർസൽ സിരകളിൽ നിന്നാണ്, ഇത് പാദത്തിന്റെ ഡോർസൽ വെനസ് കമാനത്തിലേക്ക് ഒഴുകുന്നു, അവിടെ നിന്ന് മുൻ ടിബിയൽ സിരകളിലേക്ക് രക്തം ഒഴുകുന്നു. കാലിന്റെ മുകളിലെ മൂന്നിലൊന്നിന്റെ തലത്തിൽ, മുൻഭാഗവും പിൻഭാഗവും ടിബിയൽ സിരകൾ കൂടിച്ചേർന്ന് പോപ്ലൈറ്റൽ സിര രൂപപ്പെടുന്നു, ഇത് അതേ പേരിലുള്ള ധമനിയുടെ ലാറ്ററലും അൽപ്പം പുറകിലുമായി സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു. പോപ്ലൈറ്റൽ ഫോസയുടെ പ്രദേശത്ത്, ചെറിയ സഫീനസ് സിര പോപ്ലൈറ്റൽ സിരകളിലേക്കും സിരകളിലേക്കും ഒഴുകുന്നു. മുട്ടുകുത്തി ജോയിന്റ്. പിന്നീട് അത് ഫെമറൽ-പോപ്ലൈറ്റൽ കനാലിൽ ഉയരുന്നു, ഇപ്പോൾ ഫെമറൽ സിര എന്ന് വിളിക്കുന്നു. തുടയുടെ ആഴത്തിലുള്ള സിരയിൽ നിന്ന് അകലെ സ്ഥിതിചെയ്യുന്ന ഉപരിപ്ലവമായ സിരയായും അതിനോട് ചേർന്ന് സ്ഥിതി ചെയ്യുന്ന സാധാരണ സിരയായും ഫെമറൽ സിരയെ തിരിച്ചിരിക്കുന്നു. തുടയുടെ ആഴത്തിലുള്ള സിര സാധാരണയായി ഇൻഗ്വിനൽ ഫോൾഡിന് 6-8 സെന്റിമീറ്റർ താഴെയുള്ള ഫെമറൽ സിരയിലേക്ക് ഒഴുകുന്നു. നിങ്ങൾക്കറിയാവുന്നതുപോലെ, ഫെമറൽ സിര മധ്യഭാഗത്തും അതേ പേരിലുള്ള ധമനിയുടെ പിൻഭാഗത്തും സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു. രണ്ട് പാത്രങ്ങൾക്കും ഒരൊറ്റ ഫാസിയൽ കവചമുണ്ട്, അതേസമയം തുടയെല്ല് സിരയുടെ തുമ്പിക്കൈ ഇരട്ടിപ്പിക്കുന്നത് ചിലപ്പോൾ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. കൂടാതെ, തുടയെല്ലിന് ചുറ്റുമുള്ള മധ്യഭാഗവും ലാറ്ററൽ സിരകളും അതുപോലെ പേശീ ശാഖകളും ഫെമറൽ സിരയിലേക്ക് ഒഴുകുന്നു. ഫെമറൽ സിരയുടെ ശാഖകൾ പരസ്‌പരം പരസ്‌പരം അനസ്‌റ്റോമോസ് ചെയ്യുന്നു, ഉപരിപ്ലവവും പെൽവിക് സിരകളും ഒബ്‌റ്റ്യൂറേറ്റർ സിരകളും. ഇൻജുവൈനൽ ലിഗമെന്റിന് മുകളിൽ, ഈ പാത്രം എപ്പിഗാസ്ട്രിക് സിര, ഇലിയത്തിന് ചുറ്റുമുള്ള ആഴത്തിലുള്ള സിര സ്വീകരിക്കുകയും ബാഹ്യ ഇലിയാക് സിരയിലേക്ക് കടന്നുപോകുകയും ചെയ്യുന്നു, ഇത് സാക്രോലിയാക്ക് ജോയിന്റിലെ ആന്തരിക ഇലിയാക് സിരയുമായി ലയിക്കുന്നു. സിരയുടെ ഈ ഭാഗത്ത് വാൽവുകൾ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു, അപൂർവ സന്ദർഭങ്ങളിൽ, മടക്കുകളും സെപ്‌റ്റയും, ഈ പ്രദേശത്ത് ത്രോംബോസിസ് പതിവായി പ്രാദേശികവൽക്കരിക്കുന്നതിന് കാരണമാകുന്നു. ബാഹ്യ ഇലിയാക് സിരയ്ക്ക് ധാരാളം പോഷകനദികളില്ല, പ്രധാനമായും താഴത്തെ അവയവത്തിൽ നിന്ന് രക്തം ശേഖരിക്കുന്നു. നിരവധി പാരീറ്റൽ, വിസറൽ പോഷകനദികൾ ആന്തരിക ഇലിയാക് സിരയിലേക്ക് ഒഴുകുന്നു, അതിൽ നിന്ന് രക്തം വഹിക്കുന്നു. പെൽവിക് അവയവങ്ങൾപെൽവിക് ഭിത്തികളും.

ജോടിയാക്കിയ സാധാരണ ഇലിയാക് സിര ആരംഭിക്കുന്നത് ബാഹ്യവും ആന്തരികവുമായ ഇലിയാക് സിരകളുടെ സംഗമത്തിന് ശേഷമാണ്. വലത് സാധാരണ ഇലിയാക് സിര, ഇടതുവശത്തേക്കാൾ അൽപ്പം ചെറുതാണ്, അഞ്ചാമത്തെ ലംബർ വെർട്ടെബ്രയുടെ മുൻ ഉപരിതലത്തിലൂടെ ചരിഞ്ഞ് ഓടുന്നു, കൂടാതെ പോഷകനദികളൊന്നുമില്ല. ഇടത് സാധാരണ ഇലിയാക് സിര വലതുവശത്തേക്കാൾ അൽപ്പം നീളമുള്ളതാണ്, പലപ്പോഴും മീഡിയൻ സാക്രൽ സിര സ്വീകരിക്കുന്നു. ആരോഹണ ലംബർ സിരകൾ രണ്ട് സാധാരണ ഇലിയാക് സിരകളിലേക്കും ഒഴുകുന്നു. തലത്തിൽ ഇന്റർവെർടെബ്രൽ ഡിസ്ക്നാലാമത്തെയും അഞ്ചാമത്തെയും ലംബർ കശേരുക്കൾക്കിടയിൽ, വലത്, ഇടത് സാധാരണ ഇലിയാക് സിരകൾ ലയിച്ച് ഇൻഫീരിയർ വെന കാവ രൂപപ്പെടുന്നു. 19-20 സെന്റീമീറ്റർ നീളവും 0.2-0.4 സെന്റീമീറ്റർ വ്യാസവുമുള്ള വാൽവുകളില്ലാത്ത ഒരു വലിയ പാത്രമാണിത്. IN വയറിലെ അറഇൻഫീരിയർ വെന കാവ, അയോർട്ടയുടെ വലതുവശത്ത് റിട്രോപെറിറ്റോണായി സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നു. ഇൻഫീരിയർ വെന കാവയ്ക്ക് പാരീറ്റൽ, വിസറൽ ശാഖകൾ ഉണ്ട്, ഇത് താഴത്തെ അറ്റങ്ങൾ, താഴത്തെ ശരീരം, വയറിലെ അവയവങ്ങൾ, പെൽവിസ് എന്നിവയിൽ നിന്ന് രക്തം വിതരണം ചെയ്യുന്നു.
സുഷിരങ്ങളുള്ള (ആശയവിനിമയം) സിരകൾ ആഴത്തിലുള്ള സിരകളെ ഉപരിപ്ലവമായവയുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുന്നു. അവയിൽ ഭൂരിഭാഗത്തിനും വാൽവുകൾ അതിരുകടന്നതാണ്, ഇതിന് നന്ദി, ഉപരിപ്ലവമായ സിരകളിൽ നിന്ന് ആഴത്തിലുള്ളവയിലേക്ക് രക്തം നീങ്ങുന്നു. പാദത്തിന്റെ ആശയവിനിമയ സിരകളിൽ ഏകദേശം 50% വാൽവുകളില്ല, അതിനാൽ പാദത്തിൽ നിന്നുള്ള രക്തം ആഴത്തിലുള്ള സിരകളിൽ നിന്ന് ഉപരിപ്ലവമായവയിലേക്ക് ഒഴുകും, തിരിച്ചും, പ്രവർത്തനപരമായ ലോഡും പുറത്തേക്ക് ഒഴുകുന്ന ശാരീരിക അവസ്ഥയും അനുസരിച്ച്. നേരിട്ടും അല്ലാതെയും സുഷിരങ്ങളുള്ള സിരകളുണ്ട്. നേരിട്ടുള്ളവ ആഴത്തിലുള്ളതും ഉപരിപ്ലവവുമായ സിര ശൃംഖലകളെ നേരിട്ട് ബന്ധിപ്പിക്കുന്നു, പരോക്ഷമായവ പരോക്ഷമായി ബന്ധിപ്പിക്കുന്നു, അതായത്, അവ ആദ്യം മസ്കുലർ സിരയിലേക്ക് ഒഴുകുന്നു, അത് ആഴത്തിലുള്ള സിരയിലേക്ക് ഒഴുകുന്നു.
സുഷിരങ്ങളുള്ള സിരകളിൽ ഭൂരിഭാഗവും വലിയ സഫീനസ് സിരയുടെ തുമ്പിക്കൈയിൽ നിന്നല്ല, പോഷകനദികളിൽ നിന്നാണ് ഉത്ഭവിക്കുന്നത്. 90% രോഗികളിൽ, കാലിന്റെ താഴത്തെ മൂന്നിലൊന്നിന്റെ മധ്യഭാഗത്തെ ഉപരിതലത്തിന്റെ സുഷിര സിരകളുടെ കഴിവില്ലായ്മയുണ്ട്. താഴത്തെ കാലിൽ, കോക്കറ്റിന്റെ സുഷിര സിരകളുടെ കഴിവില്ലായ്മ, ബന്ധിപ്പിക്കുന്നു പിൻ ശാഖആഴത്തിലുള്ള സിരകളുള്ള വലിയ സഫീനസ് സിര (ലിയനാർഡോയുടെ സിര). തുടയുടെ മധ്യത്തിലും താഴെയുമുള്ള മൂന്നിലൊന്ന് ഭാഗങ്ങളിൽ സാധാരണയായി 2-4 സ്ഥിരമായ സുഷിരങ്ങളുള്ള സിരകളുണ്ട് (ഡോഡ്, ഗുണ്ടർ), വലിയ സഫീനസ് സിരയുടെ തുമ്പിക്കൈയെ ഫെമറൽ സിരയുമായി നേരിട്ട് ബന്ധിപ്പിക്കുന്നു.
ചെറിയ സഫീനസ് സിരയുടെ വെരിക്കോസ് പരിവർത്തനത്തോടെ, മധ്യഭാഗത്തും കാലിന്റെ താഴത്തെ മൂന്നിലൊന്ന് ഭാഗത്തും ലാറ്ററൽ മല്ലിയോലസിന്റെ ഭാഗത്തും കഴിവില്ലാത്ത ആശയവിനിമയ സിരകൾ പലപ്പോഴും നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. വെരിക്കോസ് സിരകളുടെ ലാറ്ററൽ രൂപത്തിൽ, സുഷിര സിരകളുടെ പ്രാദേശികവൽക്കരണം വളരെ വൈവിധ്യപൂർണ്ണമാണ്.

നമ്മുടെ രാജ്യത്തെ താഴത്തെ അറ്റങ്ങളുടെ ഉപരിപ്ലവമായ സിര ശൃംഖലയുടെ വർഗ്ഗീകരണം സൃഷ്ടിക്കുന്നതിനുള്ള ആദ്യ ശ്രമം പ്രശസ്ത ആഭ്യന്തര ശരീരഘടനാശാസ്ത്രജ്ഞനായ വി.എൻ. ഷെവ്കുനെങ്കോയുടേതാണ് (1949). ഭ്രൂണജനന സമയത്ത് സംഭവിക്കുന്ന പ്രാഥമിക സിര ശൃംഖലയുടെ കുറവ് പ്രധാന സബ്ക്യുട്ടേനിയസ് ട്രങ്കുകളുടെ ആവിർഭാവത്തിന് കാരണമാകുമെന്ന് അദ്ദേഹം വിശ്വസിച്ചു. ഇതിന് അനുസൃതമായി, സാധ്യമായ എല്ലാ ഘടനാപരമായ ഓപ്ഷനുകളും അദ്ദേഹം മൂന്ന് തരങ്ങളായി വിഭജിച്ചു: a) അപൂർണ്ണമായ റിഡക്ഷൻ തരം; b) അങ്ങേയറ്റം കുറയ്ക്കൽ തരവും c) ഇന്റർമീഡിയറ്റ് തരം (ചിത്രം 1.3)

അരി. 1.3താഴ്ന്ന അവയവങ്ങളുടെ ഉപരിപ്ലവമായ സിരകളുടെ വ്യതിയാനത്തിന്റെ തരങ്ങൾ [ഷെവ്കുനെൻകോ വി.എൻ., 1949]. a - അപൂർണ്ണമായ റിഡക്ഷൻ തരം; b - അങ്ങേയറ്റത്തെ റിഡക്ഷൻ തരം; c - ഇന്റർമീഡിയറ്റ് തരം

ഉപരിപ്ലവമായ സിര സിസ്റ്റത്തിൽ, പ്രധാനമായും താഴത്തെ കാലിൽ, ഇന്റർമീഡിയറ്റ് തരം സിര ഘടന ആധിപത്യം പുലർത്തുന്നുവെങ്കിൽ, ആഴത്തിലുള്ള സിരകൾക്ക് പ്രധാന രൂപം ഏറ്റവും സാധാരണമാണ്, ഇത് പ്രാഥമിക സിര ശൃംഖലയുടെ തീവ്രമായ കുറവിന്റെ ഫലമാണ്. ഈ രൂപത്തിൽ, ആഴത്തിലുള്ള സിരകൾ അവയ്ക്കിടയിൽ ഒരു ചെറിയ എണ്ണം അനസ്റ്റോമോസുകളുള്ള രണ്ട് തുല്യ തുമ്പിക്കൈകളാൽ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നു. ചിതറിക്കിടക്കുന്ന രൂപത്തിൽ, താഴത്തെ കാലിന്റെ സിരകൾ മൾട്ടി-സ്റ്റെംഡ്, കൂടെ ഒരു വലിയ സംഖ്യഅനസ്തോമോസസ്. ഇന്റർമീഡിയറ്റ് ഫോം ഒരു മധ്യ സ്ഥാനം വഹിക്കുന്നു. താഴത്തെ അറ്റങ്ങളുടെ (പ്രധാനവും വ്യാപിക്കുന്നതും ഇന്റർമീഡിയറ്റും) ഉപരിപ്ലവമായ സിര സിസ്റ്റത്തിന്റെ മൂന്ന് തരത്തിലുള്ള ഘടനയും വേണ്ടത്ര വിശദമായി പഠിച്ചിട്ടുണ്ട്, മാത്രമല്ല കാര്യമായ വിവാദങ്ങൾക്ക് കാരണമാകില്ല. താഴത്തെ അവയവത്തിന്റെ വിവിധ തലങ്ങളിലുള്ള ആഴത്തിലുള്ള സിരകളുടെ ഘടനാപരമായ സവിശേഷതകളുടെ വിവരണത്തിൽ കൂടുതൽ വിയോജിപ്പുകൾ നിലനിൽക്കുന്നു, പ്രത്യേകിച്ചും അവ പരസ്പരം ഉള്ള ബന്ധം. ഇൻഫീരിയർ വെന കാവയുടെ ഉറവിടങ്ങൾ പാദത്തിന്റെ സിരകളാണ്, അവിടെ അവ രണ്ട് ശൃംഖലകൾ ഉണ്ടാക്കുന്നു - ചർമ്മ വെനസ് പ്ലാന്റാർ ശൃംഖലയും പാദത്തിന്റെ ഡോർസത്തിന്റെ ചർമ്മ സിര ശൃംഖലയും. പാദത്തിന്റെ ഡോർസത്തിന്റെ ചർമ്മ സിര ശൃംഖലയുടെ ഭാഗമായ സാധാരണ ഡോർസൽ ഡിജിറ്റൽ സിരകൾ, പരസ്പരം അനസ്റ്റോമോസ്, പാദത്തിന്റെ ചർമ്മത്തിന്റെ ഡോർസൽ വെനസ് കമാനം ഉണ്ടാക്കുന്നു. ഈ കമാനത്തിന്റെ അറ്റങ്ങൾ രണ്ട് രേഖാംശ വെനസ് ട്രങ്കുകളുടെ രൂപത്തിൽ പ്രോക്സിമലായി തുടരുന്നു: ലാറ്ററൽ മാർജിനൽ സിര (വി. മാർജിനലിസ് ലാറ്ററലിസ്), മീഡിയൽ സിര (വി. മാർജിനലിസ് മെഡിയലിസ്). താഴത്തെ കാലിലെ ഈ സിരകളുടെ തുടർച്ച യഥാക്രമം ചെറുതും വലുതുമായ സഫീനസ് സിരകളാണ്.

പാദത്തിന്റെ പ്ലാന്റാർ ഉപരിതലത്തിൽ, ഒരു സബ്ക്യുട്ടേനിയസ് വെനസ് പ്ലാന്റാർ കമാനം വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്നു, ഇത് അരികിലെ സിരകളുമായി വ്യാപകമായി അനസ്‌റ്റോമോസ് ചെയ്യുകയും ഓരോ ഇന്റർഡിജിറ്റൽ സ്‌പെയ്‌സിലേക്കും ഇന്റർകാപിറ്റേറ്റ് സിരകളെ അയയ്ക്കുകയും ചെയ്യുന്നു, ഇത് സിരകൾ ഉപയോഗിച്ച് അനസ്‌റ്റോമോസ് ഡോർസൽ കമാനം ഉണ്ടാക്കുന്നു. ധമനികളോടൊപ്പമുള്ള ജോടിയാക്കിയ കമ്പാനിയൻ സിരകളിൽ നിന്നാണ് പാദത്തിന്റെ ആഴത്തിലുള്ള വെനസ് സിസ്റ്റം രൂപപ്പെടുന്നത്. ഈ സിരകൾ രണ്ട് ആഴത്തിലുള്ള കമാനങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കുന്നു: ഡോർസൽ, പ്ലാന്റാർ. ഉപരിപ്ലവവും ആഴത്തിലുള്ളതുമായ കമാനങ്ങൾ നിരവധി അനസ്‌റ്റോമോസുകളാൽ ബന്ധിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു. ഡോർസൽ ആഴത്തിലുള്ള കമാനത്തിൽ നിന്ന് ആന്റീരിയർ ടിബിയൽ സിരകൾ (വി.വി. ടിഡിയൽസ് ആന്റീരിയേഴ്സ്) രൂപം കൊള്ളുന്നു, പ്ലാന്ററിൽ നിന്ന് (വി.വി. ടിഡിയൽസ് പോസ്‌റ്റീരിയോസ്) - പിൻഭാഗത്തെ ടിബിയൽ സിരകൾ, പെറോണൽ സിരകൾ സ്വീകരിക്കുന്നു (വി.വി. പെറോണി). അങ്ങനെ, പാദത്തിന്റെ ഡോർസൽ സിരകൾ മുൻഭാഗത്തെ ടിബിയൽ സിരകളിലേക്ക് കടന്നുപോകുന്നു, ഒപ്പം പ്ലാന്റാർ മീഡിയൽ, ലാറ്ററൽ സിരകൾ പിൻഭാഗത്തെ ടിബിയൽ സിരകൾ ഉണ്ടാക്കുന്നു.

പാദത്തിലെ ഏറ്റവും വലിയ സിരകളിൽ മാത്രമാണ് വെനസ് വാൽവുകൾ ഉള്ളത്. അവയുടെ സ്ഥാനവും അളവും വേരിയബിൾ ആണ്. പാദത്തിന്റെ ഉപരിപ്ലവമായ വെനസ് സിസ്റ്റം വാൽവുകളില്ലാത്ത പാത്രങ്ങളാൽ ആഴത്തിലുള്ള സംവിധാനവുമായി ബന്ധിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു. ഈ വസ്തുതയ്ക്ക് വലിയ പ്രാധാന്യമുണ്ട് ക്ലിനിക്കൽ പ്രാക്ടീസ്, വിദൂര ദിശയിൽ പാദത്തിന്റെ ഉപരിപ്ലവമായ സിരകളിലേക്ക് വിവിധ ഔഷധ, കോൺട്രാസ്റ്റ് ഏജന്റുമാരുടെ ആമുഖം താഴത്തെ അവയവത്തിന്റെ ആഴത്തിലുള്ള സിര സിസ്റ്റത്തിലേക്ക് അവരുടെ തടസ്സമില്ലാത്ത പ്രവേശനം ഉറപ്പാക്കുന്നു. ഈ ശരീരഘടനാപരമായ സവിശേഷതയ്ക്ക് നന്ദി, പാദത്തിന്റെ ഉപരിപ്ലവമായ സിരയുടെ പഞ്ചർ വഴി പാദത്തിന്റെ ആഴത്തിലുള്ള സിരകളിലെ സിര മർദ്ദം അളക്കാനും കഴിയും. നിരവധി എഴുത്തുകാർ പറയുന്നതനുസരിച്ച്, പാദത്തിന്റെ തലത്തിൽ അത്തരം 50 ഓളം പാത്രങ്ങളുണ്ട്, അതിൽ 15 എണ്ണം സോളിന്റെ തലത്തിലാണ്.

കാലിന്റെ സിര സിസ്റ്റത്തെ മൂന്ന് പ്രധാന ആഴത്തിലുള്ള കളക്ടർമാരും (മുൻഭാഗം, പിൻഭാഗം ടിബിയൽ, പെറോണൽ) രണ്ട് ഉപരിപ്ലവമായ - വലുതും ചെറുതുമായ - സഫീനസ് സിരകൾ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നു. പെരിഫറിയിൽ നിന്നുള്ള ഒഴുക്ക് നടപ്പിലാക്കുന്നതിലെ പ്രധാന ഭാരം വഹിക്കുന്നത് പിൻഭാഗത്തെ ടിബിയൽ സിരകളാണ്, അതിലേക്ക് പെറോണൽ സിരകൾ ഒഴുകുന്നു, അവയുടെ നാശത്തിന്റെ സ്വഭാവമാണ് വിദൂരത്തുള്ള സിരകളുടെ ഒഴുക്കിന്റെ തകരാറുകളുടെ ക്ലിനിക്കൽ പ്രകടനങ്ങളുടെ തീവ്രത നിർണ്ണയിക്കുന്നത്. അവയവത്തിന്റെ ഭാഗങ്ങൾ.

താഴത്തെ അറ്റത്തെ വലിയ സഫീനസ് സിര (വി. സഫീന മാഗ്ന), മധ്യഭാഗത്തെ സിരയുടെ (വി. മാർജിനലിസ് മെഡിയലിസ്) തുടർച്ചയായതിനാൽ, അകത്തെ മല്ലിയോലസിന്റെ മുൻവശത്തെ അരികിലൂടെ താഴത്തെ കാലിലേക്ക് കടന്നുപോകുന്നു, തുടർന്ന് മധ്യഭാഗത്തെ അരികിലൂടെ കടന്നുപോകുന്നു. ടിബിയയുടെ പിന്നിൽ മധ്യഭാഗത്തെ കോണ്ടിലിന് ചുറ്റും വളയുന്നു തുടയെല്ല്, കാൽമുട്ട് ജോയിന്റിന്റെ ഭാഗത്ത് അത് തുടയുടെ ആന്തരിക ഉപരിതലത്തിലേക്ക് കടന്നുപോകുന്നു.

ചെറിയ സഫീനസ് സിര (വി. സഫേന പർവ്വ) പാദത്തിന്റെ ബാഹ്യമായ സിരയുടെ (വി. മാർജിനലിസ് ലാറ്ററലിസ്) തുടർച്ചയാണ്. ലാറ്ററൽ മാലിയോലസിന്റെ പിന്നിലൂടെ കടന്നുപോകുകയും മുകളിലേക്ക് പോകുകയും ചെയ്യുന്ന ചെറിയ സഫീനസ് സിര ആദ്യം അക്കില്ലസ് ടെൻഡോണിന്റെ പുറം അറ്റത്ത് സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു, തുടർന്ന് അതിന്റെ പിൻഭാഗത്ത് കിടക്കുന്നു, കാലിന്റെ പിൻഭാഗത്തെ ഉപരിതലത്തിന്റെ മധ്യരേഖയിലേക്ക് അടുക്കുന്നു. സാധാരണയായി, ഈ പ്രദേശത്ത് നിന്ന് ആരംഭിച്ച്, സിരയെ ഒരു തുമ്പിക്കൈ കൊണ്ട് പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നു, കുറവ് പലപ്പോഴും - രണ്ട്. കാലിന്റെ മധ്യഭാഗത്തും താഴെയുള്ള മൂന്നാമത്തെയും അതിർത്തിയിൽ, ചെറിയ സഫീനസ് സിര ആഴത്തിലുള്ള ഫാസിയയുടെ കനം തുളച്ചുകയറുകയും അതിന്റെ പാളികൾക്കിടയിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുകയും ചെയ്യുന്നു. പോപ്ലൈറ്റൽ ഫോസയിൽ എത്തിയ ശേഷം, അത് ഫാസിയയുടെ ആഴത്തിലുള്ള പാളി തുളച്ച് പോപ്ലൈറ്റൽ സിരയിലേക്ക് ഒഴുകുന്നു. സാധാരണയായി, ചെറിയ സഫീനസ് സിര, പോപ്ലൈറ്റൽ ഫോസയ്ക്ക് മുകളിലൂടെ കടന്നുപോകുന്നത്, തുടയുടെ ആഴത്തിലുള്ള സിരയുടെ തുടയെല്ലിലേക്കോ പോഷകനദികളിലേക്കോ ഒഴുകുന്നു, ചിലപ്പോൾ വലിയ സഫീനസ് സിരയുടെ ഏതെങ്കിലും പോഷകനദിയിൽ അവസാനിക്കുന്നു. പലപ്പോഴും അതിന്റെ ടെർമിനൽ വിഭാഗത്തിൽ സിര വിഭജിക്കുകയും ആഴത്തിലുള്ള അല്ലെങ്കിൽ സഫീനസ് സിരകളിലേക്ക് പ്രത്യേക കടപുഴകി ഒഴുകുകയും ചെയ്യുന്നു. കാലിന്റെ മുകളിലെ മൂന്നിലൊന്നിൽ, ചെറിയ സഫീനസ് സിര വലിയ സഫീനസ് സിരയുടെ സംവിധാനത്തോടൊപ്പം നിരവധി അനസ്റ്റോമോസുകൾ ഉണ്ടാക്കുന്നു.

വലുതും ചെറുതുമായ സഫീനസ് സിരകൾക്ക് അവയുടെ നീളത്തിൽ ധാരാളം ആഴത്തിലുള്ള ശാഖകളുണ്ട്. കാലിന്റെ മുകളിലെ മൂന്നാമത്തെ ഭാഗത്ത് ആഴത്തിലുള്ള സിരകൾ പോപ്ലൈറ്റൽ സിര ഉണ്ടാക്കുന്നു, ഇതിന്റെ ഉറവിടങ്ങൾ പിൻഭാഗവും മുൻഭാഗവും ടിബിയൽ സിരകളാണ്.

ഉപരിപ്ലവമായ സിരകൾ ആഴത്തിലുള്ള ഞരമ്പുകളുമായി ആശയവിനിമയം നടത്തുന്നത് സുഷിരങ്ങളുള്ള സിരകൾ അല്ലെങ്കിൽ സുഷിരങ്ങൾ വഴിയാണ് (vv. perforantes). Yu. H. Loder (1803) ഈ സിരകളെ നേരിട്ടുള്ളവയായി വിഭജിച്ചു, സഫീനസ് സിരകളുടെ പ്രധാന തുമ്പിക്കൈകളെ ആഴത്തിലുള്ളവയുമായി ബന്ധിപ്പിച്ചു, പരോക്ഷമായവ, ആഴത്തിലുള്ള സിരകളുടെ പോഷകനദികൾ ആഴത്തിലുള്ള വെനസ് ഹൈവേകളുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുന്നത് ഉറപ്പാക്കുന്നു. അന്നുമുതൽ, ഉപരിപ്ലവവും ആഴത്തിലുള്ളതുമായ സിര സിസ്റ്റങ്ങളെ ബന്ധിപ്പിക്കുന്ന സിരകളെക്കുറിച്ചുള്ള പദാവലി ആശയക്കുഴപ്പം സാഹിത്യത്തിൽ നിലനിൽക്കുന്നു. ഉപരിപ്ലവമായ സിരകളെ ആഴത്തിലുള്ള സിരകളുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുന്ന സിരകളായും ആശയവിനിമയ സിരകളെ പേശീ ഞരമ്പുകളുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുന്ന സിരകളായും നേരിട്ടുള്ള സുഷിര സിരകളെ ആർ.ലിന്റൺ നിർവചിച്ചു. പലപ്പോഴും സാഹിത്യത്തിലും പ്രയോഗത്തിലും, "പെർഫൊറേറ്റർമാർ", "കമ്മ്യൂണിക്കേഷൻസ്" എന്നീ പദങ്ങൾ തുല്യമായി കണക്കാക്കുകയും ഏകപക്ഷീയമായി ഉപയോഗിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഗാർഹിക സാഹിത്യത്തിൽ, ആഴത്തിലുള്ള സിരകളുടെ പ്രധാന തുമ്പിക്കൈകളിലേക്ക് ഒഴുകുന്ന ആശയവിനിമയ സിരകൾ നേരിട്ടുള്ളതാണെന്നും ഉപരിപ്ലവമായ സിരകളെ ആഴത്തിലുള്ള സിരകളുടെ പേശി പോഷകനദികളുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുന്ന ആശയവിനിമയ സിരകൾ പരോക്ഷമാണെന്നും കണക്കാക്കുന്നത് നിലവിൽ പൊതുവെ അംഗീകരിക്കപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. ലെഗിന്റെ അന്തർലീനമായ ഫാസിയയുടെ പാസേജ് (പെർഫൊറേഷൻ) തലത്തിൽ ആശയവിനിമയം നടത്തുന്ന സിരകളുടെ വിഭാഗങ്ങളെ പെർഫൊറേറ്റിംഗ് എന്ന് വിളിക്കുന്നു. പല രചയിതാക്കളും സിരകളെ സുഷിരമാക്കുകയും ആശയവിനിമയം നടത്തുകയും ചെയ്യുന്ന ആശയങ്ങൾ ആന്തരിക സുഷിര സിരകളുടെ ഒരൊറ്റ ഗ്രൂപ്പായി സംയോജിപ്പിക്കുന്നു. ഒന്നോ അതിലധികമോ പോഷകനദികളുമായി ഉപരിതലത്തിൽ നിന്ന് ആരംഭിച്ച്, ലയിപ്പിച്ച ശേഷം, സിരയുടെ തുമ്പിക്കൈ ഫാസിയയിലൂടെ കടന്നുപോകുന്നു, ആഴത്തിലുള്ളതോ പേശികളോ ഉള്ള സിരയിലേക്ക് സ്വതന്ത്രമായി ഒഴുകുന്നു അല്ലെങ്കിൽ ശാഖകളായി വിഭജിക്കുന്നു. ഇക്കാര്യത്തിൽ, ചില രചയിതാക്കൾ യഥാക്രമം ആശയവിനിമയം നടത്തുന്ന സിരകളുടെ പല രൂപങ്ങളെ വേർതിരിക്കുന്നു: ലളിതവും സങ്കീർണ്ണവും വിഭിന്നവും ശാഖാപരവും ശേഖരണവും. ഉപരിപ്ലവമായ അപ്പോണ്യൂറോസിസിന്റെ സുഷിരത്തിലൂടെ ഉപരിപ്ലവമായ സിരകളുടെ അക്ഷങ്ങളിൽ നിന്ന് ആഴത്തിലുള്ള സിരകളിലേക്ക് നേരിട്ട് രക്തം കൈമാറുന്നത് പെർഫൊറേറ്റർ സിര നൽകുന്നുവെന്ന് മറ്റ് ഗവേഷകർ വിശ്വസിക്കുന്നു. ആശയവിനിമയ സിരകൾക്കിടയിൽ രക്തത്തിന്റെ നിസ്സംഗമായ വ്യാപനത്തെ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നു വ്യത്യസ്ത അക്ഷങ്ങൾഅല്ലെങ്കിൽ ഉപരിപ്ലവമായ സിരകളുടെ ഭാഗങ്ങൾ സൂപ്പർഅപ്പോനെറോട്ടിക് സ്പെയ്സുകളിലേക്ക്. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, ഈ സിരകളുടെ വിഭജനം പ്രധാന ടോപ്പോഗ്രാഫിക് ഗ്രൂപ്പുകളെ പിന്തുടരുന്നു - മധ്യഭാഗം, ലാറ്ററൽ, പിൻഭാഗം.

ഓരോ താഴത്തെ അറ്റത്തും, 155 വരെ പെർഫൊറേറ്ററുകൾ വിവരിച്ചിട്ടുണ്ട്, അവയെ "സ്ഥിരം" എന്ന് വിളിക്കുന്നു, കൂടാതെ കുറഞ്ഞത് 75% പഠനങ്ങളിലും കണ്ടെത്തി. ശസ്ത്രക്രീയ ഇടപെടലുകൾസംബന്ധിച്ച് നടത്തി ഞരമ്പ് തടിപ്പ്. സഫീനസ്, ആഴത്തിലുള്ള സിരകൾ തമ്മിലുള്ള ബന്ധം പ്രധാനമായും പരോക്ഷമായി, അതായത് പേശി സിരകളിലൂടെയാണ് നടത്തുന്നത്. താഴത്തെ കാലിൽ നേരിട്ട് ആശയവിനിമയം നടത്തുന്ന സിരകളുടെ എണ്ണം 3 മുതൽ 10 വരെയാണ്. നേരിട്ടുള്ളതിനേക്കാൾ പരോക്ഷമായി ആശയവിനിമയം നടത്തുന്ന സിരകൾ വളരെ കൂടുതലാണ്. "പവർ" ലൈനുകളുടെ അച്ചുതണ്ടിലാണ് മിക്ക പെർഫൊറേറ്ററുകളും സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നത്. ഈ ക്രമീകരണം ഒരു പ്രവർത്തനപരമായ ആവശ്യം നിറവേറ്റുന്നു. ഏറ്റവും ലളിതമായ സമുച്ചയംപെർഫൊറേറ്റർ സിരയെ കോക്കറ്റിന്റെ ലളിതമായ സിര പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നു. ഇതിൽ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു: 1) ഉപരിപ്ലവമായ സിരയുടെ ഏറ്റവും അടുത്തുള്ള അച്ചുതണ്ടിൽ നിന്ന് ഉത്ഭവിക്കുന്ന ഒരു സൂപ്പർഅപ്പോനെറോട്ടിക് സെഗ്മെന്റ്; 2) ഒരു ട്രാൻസ്‌പോണ്യൂറോട്ടിക് സെഗ്‌മെന്റ്, വലുതോ ചെറുതോ ആയ ഒരു ല്യൂമനിലൂടെ ഉപരിപ്ലവമായ അപ്പോനെറോസിസിനെ സുഷിരമാക്കുന്നു, ഇത് ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ ധമനികളെയും നാഡി ശാഖകളെയും സിരയിലൂടെ കടന്നുപോകാൻ അനുവദിക്കുന്നു; 3) ഒരു subaponeurotic സെഗ്മെന്റ്, ആഴത്തിലുള്ള സിരയുടെ ഏറ്റവും അടുത്തുള്ള അക്ഷത്തിൽ വളരെ വേഗത്തിൽ അവസാനിക്കുന്നു; 4) വാൽവ് ഉപകരണം, ഒന്നോ രണ്ടോ സൂപ്പർഅപ്പോണ്യൂറോട്ടിക് വാൽവുകൾ, ഒന്ന് മുതൽ മൂന്ന് വരെ സബ്പോണ്യൂറോട്ടിക് വാൽവുകൾ ഉൾപ്പെടുന്നു, ഇതിൽ നിർബന്ധിത ഘടകം സിര മതിലിന്റെ കട്ടിയാകുന്നതിന് അനുയോജ്യമായ ഒരു അറ്റാച്ച്മെന്റ് റിംഗിന്റെ സാന്നിധ്യമാണ്.

ആശയവിനിമയ സിരകളുടെ വ്യാസവും വേരിയബിൾ ആണ്. വിവിധ സ്രോതസ്സുകൾ അനുസരിച്ച്, സാധാരണയായി ഇത് 0.1 മുതൽ 4 മില്ലിമീറ്റർ വരെയാണ്. പാത്തോളജിക്കൽ പ്രക്രിയകളിൽ, ആശയവിനിമയ സിരകളുടെ എക്റ്റേഷ്യ 7-8 മില്ലീമീറ്ററോ അതിൽ കൂടുതലോ എത്താം. പ്രായോഗിക ശസ്ത്രക്രിയയുടെ വീക്ഷണകോണിൽ നിന്ന്, ഞങ്ങളുടെ അഭിപ്രായത്തിൽ, ഫ്രഞ്ച് ഫ്ളെബോളജിക്കൽ സ്കൂളിന്റെ വർഗ്ഗീകരണം ഏറ്റവും സ്വീകാര്യമാണ്. അവ സുഷിരങ്ങളുള്ള സിരകളെ മിനിമം (1-1.5 മിമി), ഇടത്തരം (2-2.5 മിമി), വോള്യൂമെട്രിക് (3-3.5 മിമി) എന്നിങ്ങനെ വിഭജിക്കുന്നു. 5 മില്ലീമീറ്ററിൽ കൂടുതൽ വ്യാസമുള്ള പാത്രങ്ങൾക്ക് "മെഗവേന" എന്ന പദം ഉപയോഗിക്കുന്നു.

താഴത്തെ അറ്റങ്ങളിലെ സിര സിസ്റ്റത്തിന്റെ സമീപകാല ശരീരഘടന, അൾട്രാസൗണ്ട്, എൻഡോസ്കോപ്പിക് പഠനങ്ങൾക്ക് നന്ദി, സുതാര്യമായ മൂടുപടത്തിന്റെ രൂപവും പേശി പമ്പുകളുടെ ശക്തമായ ഹീമോഡൈനാമിക് ആഘാതങ്ങളെ ചെറുക്കാൻ കഴിയുന്നതുമായ സിര വാൽവുകൾ വ്യക്തമായി തിരിച്ചറിയാൻ കഴിഞ്ഞു. സിരകളുടെ വാൽവ് ഘടനകളുടെ ലഘുലേഖകളുടെ എണ്ണം, സ്ഥാനം, ദിശ എന്നിവയും തികച്ചും വേരിയബിളാണ്. ഉപരിപ്ലവവും ആഴത്തിലുള്ളതുമായ സിര സിസ്റ്റങ്ങളെ ബന്ധിപ്പിക്കുന്ന എല്ലാ സിരകൾക്കും രക്തത്തെ ആഴത്തിലേക്ക് മാത്രം കടക്കാൻ അനുവദിക്കുന്ന വാൽവുകളുണ്ടെന്ന പ്രസ്താവന തികച്ചും വിശ്വസനീയമായി കണക്കാക്കാനാവില്ല, കാരണം കാലിലും കാലിലും വാൽവില്ലാത്ത സുഷിര സിരകൾ തിരിച്ചറിഞ്ഞിട്ടുണ്ട്. കാലിലെ സിരകൾക്കും വാൽവുകൾ ഉണ്ട്, അവയുടെ വാൽവുകൾ ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ ഉപരിപ്ലവമായ സിരകളിലേക്കും മറ്റുള്ളവയിൽ വിപരീത ദിശയിലേക്കും നയിക്കുന്നു. രക്തപ്രവാഹത്തിന്റെ ദിശയെ ആശ്രയിച്ച് നിഷ്ക്രിയമായി പ്രവർത്തിക്കുന്നു, താഴത്തെ അറ്റങ്ങളിലെ സിരകളുടെ വാൽവ് ഉപകരണം രക്തത്തിന്റെ റിട്രോഗ്രേഡ് ഡിസ്ചാർജ് തടയുന്നു, വീനുകളും കാപ്പിലറികളും സംരക്ഷിക്കുന്നു. മൂർച്ചയുള്ള ഡ്രോപ്പ്കാൽ, താഴത്തെ കാൽ, തുട എന്നിവയുടെ പേശി-സിര സംവിധാനങ്ങളുടെ പ്രവർത്തന സമയത്ത് സമ്മർദ്ദം. അതിനാൽ വാൽവുകളുടെ പ്രാദേശികവൽക്കരണത്തിന്റെയും പ്രവർത്തനത്തിന്റെയും പരസ്പര ആശ്രയത്വം.

താഴത്തെ അറ്റങ്ങളുടെ ഉപരിപ്ലവമായ സിര ശൃംഖലയുടെ ഘടനയിലെ കാര്യമായ വ്യതിയാനം സിരകളുടെ പേരുകളിലെ പൊരുത്തക്കേടുകളും ധാരാളം പേരുകളുടെ സാന്നിധ്യവും കൊണ്ട് വഷളാകുന്നു, പ്രത്യേകിച്ച് സുഷിരങ്ങളുള്ള സിരകളുടെ പേരുകളിൽ. അത്തരം പൊരുത്തക്കേടുകൾ ഇല്ലാതാക്കുന്നതിനും താഴത്തെ അറ്റങ്ങളുടെ സിരകൾക്കായി ഒരു ഏകീകൃത പദാവലി സൃഷ്ടിക്കുന്നതിനും, വെനസ് അനാട്ടമിക്കൽ നാമകരണത്തെക്കുറിച്ചുള്ള അന്താരാഷ്ട്ര ഇന്റർ ഡിസിപ്ലിനറി കൺസെൻസസ് 2001 ൽ റോമിൽ സൃഷ്ടിക്കപ്പെട്ടു. അതനുസരിച്ച്, താഴത്തെ അറ്റങ്ങളിലെ എല്ലാ സിരകളും പരമ്പരാഗതമായി മൂന്ന് സിസ്റ്റങ്ങളായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു:

ഉപരിപ്ലവമായ സിരകൾ.
ആഴത്തിലുള്ള സിരകൾ.
സുഷിരങ്ങളുള്ള സിരകൾ.

ഉപരിപ്ലവമായ സിരകൾ ചർമ്മത്തിനും ആഴത്തിലുള്ള (പേശി) ഫാസിയയ്ക്കും ഇടയിലുള്ള സ്ഥലത്താണ്. ഉപരിപ്ലവമായ ഫാസിയയുടെ വിഭജനം വഴി രൂപപ്പെട്ട സ്വന്തം ഫാസിയൽ ഷീറ്റിലാണ് ജിഎസ്വി സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നത്. എസ്പിവിയുടെ തുമ്പിക്കൈ അതിന്റെ സ്വന്തം ഫാസിയൽ ഷീറ്റിലാണ് സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നത്. പുറം മതിൽമസ്കുലർ ഫാസിയയുടെ ഉപരിപ്ലവമായ പാളിയാണിത്. ഉപരിപ്ലവമായ സിരകൾ താഴത്തെ അറ്റങ്ങളിൽ നിന്ന് ഏകദേശം 10% രക്തം പുറത്തേക്ക് ഒഴുകുന്നു. ആഴത്തിലുള്ള സിരകൾ ഈ മസ്കുലർ ഫാസിയയേക്കാൾ ആഴത്തിലുള്ള സ്ഥലങ്ങളിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു. കൂടാതെ, ആഴത്തിലുള്ള സിരകൾ എല്ലായ്പ്പോഴും ഒരേ പേരിലുള്ള ധമനികളോടൊപ്പമുണ്ട്, ഇത് ഉപരിപ്ലവമായ സിരകളിൽ സംഭവിക്കുന്നില്ല.

അരി. 1.24താഴത്തെ മൂലകങ്ങളുടെ ഉപരിപ്ലവമായ സിരകൾ

ആഴത്തിലുള്ള സിരകൾ രക്തത്തിന്റെ പ്രധാന ഡ്രെയിനേജ് നൽകുന്നു - താഴത്തെ അറ്റങ്ങളിൽ നിന്നുള്ള എല്ലാ രക്തത്തിന്റെയും 90% അവയിലൂടെ ഒഴുകുന്നു. സുഷിരങ്ങളുള്ള സിരകൾ ആഴത്തിലുള്ള ഫാസിയയെ സുഷിരമാക്കുന്നു, ഉപരിപ്ലവവും ആഴത്തിലുള്ളതുമായ സിരകളെ ബന്ധിപ്പിക്കുന്നു. "കമ്മ്യൂണിക്കേഷൻ സിരകൾ" എന്ന പദം ഒരേ സിസ്റ്റത്തിന്റെ ചില സിരകളെ ബന്ധിപ്പിക്കുന്ന സിരകൾക്കായി നീക്കിവച്ചിരിക്കുന്നു (അതായത്, പരസ്പരം ഉപരിപ്ലവമായതോ അല്ലെങ്കിൽ പരസ്പരം ആഴത്തിലുള്ളതോ).

പ്രധാന ഉപരിപ്ലവമായ സിരകൾ:

1. ഗ്രേറ്റ് സഫീനസ് സിര (ജിഎസ്വി) - വെന സഫീന മാഗ്ന, ഇംഗ്ലീഷ് സാഹിത്യത്തിൽ - ഗ്രേറ്റ് സഫീനസ് സിര (ജിഎസ്വി). അതിന്റെ ഉറവിടം പാദത്തിന്റെ മധ്യഭാഗത്തെ സിരയാണ്. ഇത് കാലിന്റെ മധ്യഭാഗത്തും പിന്നീട് തുടയിലും കയറുന്നു. ഇൻഗ്വിനൽ ഫോൾഡിന്റെ തലത്തിൽ ബിവിയിലേക്ക് വറ്റിച്ചു. 10-15 വാൽവുകൾ ഉണ്ട്. ഉപരിപ്ലവമായ ഫാസിയ രണ്ട് പാളികളായി വിഭജിക്കുന്നു, ഇത് ജിഎസ്വിക്കും ചർമ്മ ഞരമ്പുകൾക്കും ഒരു കനാൽ ഉണ്ടാക്കുന്നു. തുടയിൽ, ജിഎസ്വിയുടെ തുമ്പിക്കൈയും ഫാസിയയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട് അതിന്റെ വലിയ പോഷകനദികളും മൂന്ന് പ്രധാന തരത്തിലുള്ള പരസ്പര ക്രമീകരണം എടുക്കാം: - ഐ-ടൈപ്പ്, അതിൽ ജിഎസ്വിയുടെ തുമ്പിക്കൈ പൂർണ്ണമായും എസ്പിഎസ് മുതൽ കാൽമുട്ട് ജോയിന്റ് വരെ സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു; - എച്ച്-ടൈപ്പ്, അതിൽ ജിഎസ്വിയുടെ തുമ്പിക്കൈ സുപ്രഫാസിയായി സ്ഥിതിചെയ്യുന്ന ഒരു വലിയ പോഷകനദിയെ അനുഗമിക്കുന്നു. ഒരു നിശ്ചിത ഘട്ടത്തിൽ അത് ഫാസിയയെ തുളച്ച് GSV യിലേക്ക് ഒഴുകുന്നു. ഈ സ്ഥലത്തേക്ക് അകലെ, GSV യുടെ തുമ്പിക്കൈ സാധാരണയായി അതിന്റെ പോഷകനദിയേക്കാൾ വളരെ ചെറുതാണ്; - എസ്-ടൈപ്പ്, എച്ച്-ടൈപ്പിന്റെ അങ്ങേയറ്റത്തെ ഡിഗ്രി, അതേസമയം പോഷകനദിയുടെ സംഗമസ്ഥാനത്തേക്കുള്ള ജിഎസ്വി ഡിസ്റ്റലിന്റെ തുമ്പിക്കൈ അപ്ലാസ്റ്റിക് ആണ്. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, GSV യുടെ തുമ്പിക്കൈ ഒരു ഘട്ടത്തിൽ പെട്ടെന്ന് ദിശ മാറ്റുകയും ഫാസിയയെ സുഷിരമാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. നിലവിലുള്ള ഫാസിയൽ കനാലിനെ പല രചയിതാക്കളും ഒരു സംരക്ഷിത ബാഹ്യ "കവർ" ആയി കണക്കാക്കുന്നു, അത് GSV തുമ്പിക്കൈയിൽ സമ്മർദ്ദം വർദ്ധിക്കുമ്പോൾ അമിതമായി വലിച്ചുനീട്ടുന്നതിൽ നിന്ന് സംരക്ഷിക്കുന്നു.

2. ഏറ്റവും സ്ഥിരമായ പോഷകനദികൾ:

2.1 . ഇംഗ്ലീഷ് സാഹിത്യത്തിലെ ഇന്റർസാഫീനസ് സിര (ഇന്റർസാഫീനസ് സിര) - കാലിന്റെ മധ്യഭാഗത്ത് കൂടി ഓടുന്നു (ഓടുന്നു). GSV, SSV എന്നിവ ബന്ധിപ്പിക്കുന്നു. പലപ്പോഴും കാലിന്റെ മധ്യഭാഗത്തെ സുഷിരങ്ങളുള്ള സിരകളുമായി ബന്ധമുണ്ട്.

2.2 . പിൻ തുട സർക്കംഫ്ലെക്സ് സിര (വീന സർകംഫ്ലെക്സ ഫെമോറിസ് പോസ്റ്റീരിയർ), ഇംഗ്ലീഷ് സാഹിത്യത്തിൽ - പോസ് ടെറിയർ തുട സർകംഫ്ലെക്സ് സിര. അതിന്റെ ഉറവിടം എസ്‌വി‌സിയിലും ലാറ്ററൽ വെനസ് സിസ്റ്റത്തിലും ഉണ്ടായിരിക്കാം. തുടയുടെ പിൻഭാഗത്ത് നിന്ന് ഉയർന്ന്, അതിനെ ചുറ്റിപ്പിടിച്ച്, ജി.എസ്.വി.

2.3 . ആന്റീരിയർ ചുറ്റുമുള്ള തുടയുടെ സിര (vena circumflexa femoris anterior), ഇംഗ്ലീഷ് സാഹിത്യത്തിൽ - anteri അല്ലെങ്കിൽ thigh circumflex vein. ലാറ്ററൽ വെനസ് സിസ്റ്റത്തിൽ അതിന്റെ ഉറവിടം ഉണ്ടായിരിക്കാം. ഇത് തുടയുടെ മുൻഭാഗത്തെ പ്രതലത്തിൽ ഉയർന്ന്, ചുറ്റും പോയി, GSV-യിലേക്ക് ഒഴുകുന്നു.

2.4 . പിൻഭാഗത്തെ ആക്സസറി വലിയ സഫീനസ് സിര (vena saphena magna accessoria posterior), ഇംഗ്ലീഷ് സാഹിത്യത്തിൽ - posterior accessory great saphenous vein (താഴത്തെ കാലിലെ ഈ സിരയുടെ സെഗ്മെന്റിനെ പിൻഭാഗത്തെ കമാന സിര അല്ലെങ്കിൽ ലിയനാർഡോയുടെ സിര എന്ന് വിളിക്കുന്നു). GSV- യ്ക്ക് സമാന്തരമായും പിൻഭാഗത്തും പ്രവർത്തിക്കുന്ന, തുടയിലും താഴത്തെ കാലിലുമുള്ള ഏത് സിര വിഭാഗത്തിന്റെയും പേരാണിത്.

2.5. ആന്റീരിയർ അക്സസറി വലിയ സഫീനസ് സിര (vena saphena magna accessoria anterior), ഇംഗ്ലീഷ് സാഹിത്യത്തിൽ - മുൻഭാഗം ആക്സസറി വലിയ സഫീനസ് സിര. ജിഎസ്‌വിക്ക് സമാന്തരമായും മുൻവശത്തുമുള്ള തുടയിലും താഴത്തെ കാലിലുമുള്ള ഏത് സിര വിഭാഗത്തിന്റെയും പേരാണ് ഇത്.

2.6. ഉപരിപ്ലവമായ ആക്സസറി ഗ്രേറ്റ് സഫീനസ് സിര (vena saphena magna accessoria superficialis), ഇംഗ്ലീഷ് സാഹിത്യത്തിൽ - ഉപരിപ്ലവമായ ആക്സസറി വലിയ സഫീനസ് സിര. തുടയിലും താഴത്തെ കാലിലുമുള്ള ഏത് സിര വിഭാഗത്തിന്റെയും പേരാണ് ഇത്, ജിഎസ്വിക്ക് സമാന്തരമായും അതിന്റെ ഫാസിയൽ ഷീറ്റുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ കൂടുതൽ ഉപരിപ്ലവമായും പ്രവർത്തിക്കുന്നു.

3. ചെറിയ സഫീനസ് സിര (വേന സഫേന പർവ്വ), ഇംഗ്ലീഷ് സാഹിത്യത്തിൽ - ചെറിയ സഫീനസ് സിര. പാദത്തിന്റെ ബാഹ്യമായ സിരയിൽ അതിന്റെ ഉറവിടം ഉണ്ട്. ഇത് കാലിന്റെ പിൻഭാഗത്ത് ഉയർന്ന് പോപ്ലൈറ്റൽ സിരയിലേക്ക് ഒഴുകുന്നു, മിക്കപ്പോഴും പോപ്ലൈറ്റൽ ഫോൾഡിന്റെ തലത്തിൽ. ഇനിപ്പറയുന്ന പോഷകനദികൾ സ്വീകരിക്കുന്നു:

3.1. ഉപരിപ്ലവമായ ആക്സസറി ചെറിയ സഫീനസ് സിര (vena saphena parva accessoria superficialis), ഇംഗ്ലീഷ് സാഹിത്യത്തിൽ - ഉപരിപ്ലവമായ ആക്സസറി ചെറിയ സഫീനസ് സിര. ഇത് അതിന്റെ ഫാസിയൽ ഷീറ്റിന്റെ ഉപരിപ്ലവമായ പാളിക്ക് മുകളിൽ എസ്വിസിയുടെ തുമ്പിക്കൈയ്ക്ക് സമാന്തരമായി പ്രവർത്തിക്കുന്നു. ഇത് പലപ്പോഴും പോപ്ലൈറ്റൽ സിരയിലേക്ക് സ്വതന്ത്രമായി ഒഴുകുന്നു.

3.2. ചെറിയ സഫീനസ് സിരയുടെ തലയോട്ടി വിപുലീകരണം (എക്‌സ്‌റ്റൻസിയോ ക്രാനിയാലിസ് വെന സഫേന പാർവ), ഇംഗ്ലീഷ് സാഹിത്യത്തിൽ ചെറിയ സഫീനസ് സിരയുടെ തലയോട്ടി വിപുലീകരണം. മുമ്പ് ഫെമോറോപോപ്ലിറ്റൽ സിര (വി. ഫെമോറോപോപ്ലീറ്റ) എന്നാണ് വിളിച്ചിരുന്നത്. ഇത് ഒരു ഭ്രൂണ ഇടപെടൽ അനസ്റ്റോമോസിസിന്റെ അടിസ്ഥാനമാണ്. ജിഎസ്വി സിസ്റ്റത്തിൽ നിന്ന് ഈ സിരയ്ക്കും പിൻഭാഗത്തെ ചുറ്റളവ് ഫെമറൽ സിരയ്ക്കും ഇടയിൽ ഒരു അനസ്‌റ്റോമോസിസ് ഉണ്ടാകുമ്പോൾ, അതിനെ ജിയാകോമിനി സിര എന്ന് വിളിക്കുന്നു.

4. ലാറ്ററൽ വെനസ് സിസ്റ്റം (സിസ്റ്റമ വെനോസ ലാറ്ററലിസ് മെംബ്രി ഇൻഫീരിയോറിസ്), ഇംഗ്ലീഷ് സാഹിത്യത്തിൽ - ലാറ്ററൽ വെ നോസ് സിസ്റ്റം. തുടയുടെയും താഴത്തെ കാലിന്റെയും മുൻഭാഗത്തും ലാറ്ററൽ ഉപരിതലത്തിലും സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു. ഭ്രൂണ കാലഘട്ടത്തിൽ നിലനിന്നിരുന്ന ലാറ്ററൽ മാർജിനൽ വെയിൻ സിസ്റ്റത്തിന്റെ അടിസ്ഥാനമാണ് ഇത് എന്ന് അനുമാനിക്കപ്പെടുന്നു.

5. ഇൻഗ്വിനൽ വെനസ് പ്ലെക്സസ് (കൺഫ്ലൂവൻസ് വെനോസസ് സുബിൻ ഗിനാലിസ്), ഇംഗ്ലീഷ് സാഹിത്യത്തിൽ - സു പെർഫിഷ്യൽ ഇൻഗ്വിനൽ സിരകളുടെ സംഗമം. പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നു ടെർമിനൽ വകുപ്പ്ബിവിയുമായുള്ള അനാസ്റ്റോമോസിസിനടുത്തുള്ള ജി.എസ്.വി. ഇവിടെ, ലിസ്റ്റുചെയ്ത അവസാനത്തെ മൂന്ന് പോഷകനദികൾ കൂടാതെ, മൂന്ന് സ്ഥിരമായ പോഷകനദികൾ ഒഴുകുന്നു: ഉപരിപ്ലവമായ എപ്പിഗാസ്ട്രിക് സിര (v. epigastrica superficialis), ബാഹ്യ പുഡെൻഡൽ സിര (v. pu denda externa), ഇലിയത്തിന് ചുറ്റുമുള്ള ഉപരിപ്ലവമായ സിര (v. സർക്കംഫ്ലെക്സ ilei superficialis). ഇംഗ്ലീഷ് ഭാഷാ സാഹിത്യത്തിൽ, ലിസ്റ്റുചെയ്ത പോഷകനദികൾക്കൊപ്പം GSV യുടെ ഈ ശരീരഘടനാ വിഭാഗത്തെ സൂചിപ്പിക്കുന്ന ക്രോസ് എന്ന ഒരു ദീർഘകാല പദമുണ്ട്.

അരി. 1.5താഴത്തെ മൂലകങ്ങളുടെ ലാറ്ററൽ, റിയർ ഉപരിതലങ്ങളുടെ സുഷിരങ്ങൾ

അരി. 1.6താഴത്തെ മൂലകങ്ങളുടെ മുൻഭാഗത്തിന്റെയും മധ്യഭാഗത്തിന്റെയും സുഷിരങ്ങൾ

അവ ലിസ്റ്റുചെയ്തിട്ടുണ്ടെന്നതിൽ സംശയമില്ല ശരിയായ പേരുകൾപ്രധാന ക്ലിനിക്കലി പ്രാധാന്യമുള്ള സിര കളക്ടർമാർ മാത്രം. ഉപരിപ്ലവമായ സിര ശൃംഖലയുടെ ഘടനയുടെ ഉയർന്ന വൈവിധ്യം കണക്കിലെടുക്കുമ്പോൾ, ഇവിടെ ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടില്ലാത്ത മറ്റ് ഉപരിപ്ലവമായ സിരകൾ അവയുടെ ശരീരഘടനയുടെ സ്ഥാനം അനുസരിച്ച് പേരിടണം. ആഴത്തിലുള്ള സിരകൾ, ഇതിനകം സൂചിപ്പിച്ചതുപോലെ, മസ്കുലർ ഫാസിയയേക്കാൾ ആഴത്തിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു, പലപ്പോഴും അതേ പേരിലുള്ള ധമനികളോടൊപ്പമുണ്ട്.

സുഷിരങ്ങളുള്ള സിരകൾ ആകൃതിയിലും ഘടനയിലും ഏറ്റവും കൂടുതൽ വൈവിധ്യമാർന്ന ഒന്നാണ് സിര സിസ്റ്റങ്ങൾ. ക്ലിനിക്കൽ പ്രാക്ടീസിൽ, അവരുടെ വിവരണത്തിൽ ഉൾപ്പെട്ടിരിക്കുന്ന രചയിതാക്കളുടെ പേരുകൾ അവരെ പലപ്പോഴും വിളിക്കുന്നു. ഇത് അസൗകര്യവും ഓർത്തിരിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ടും മാത്രമല്ല, ചിലപ്പോൾ ഇത് ചരിത്രപരമായി പൂർണ്ണമായും ശരിയല്ല. അതിനാൽ, മുകളിലുള്ള അന്താരാഷ്ട്ര സമവായത്തിൽ, സുഷിരങ്ങളുള്ള സിരകൾക്ക് അവയുടെ ശരീരഘടന അനുസരിച്ച് പേര് നൽകാൻ നിർദ്ദേശിക്കുന്നു.

അതിനാൽ, താഴത്തെ അറ്റങ്ങളിലെ എല്ലാ സുഷിര സിരകളെയും 6 ഗ്രൂപ്പുകളായി വിഭജിക്കണം, അവ ഉപഗ്രൂപ്പുകളായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു:

1. പാദത്തിന്റെ സുഷിരങ്ങളുള്ള സിരകൾ

1.1 പാദത്തിന്റെ ഡോർസൽ സുഷിര സിരകൾ

1.2 പാദത്തിന്റെ മധ്യഭാഗത്ത് സുഷിരങ്ങളുള്ള സിരകൾ

1.3 പാദത്തിന്റെ ലാറ്ററൽ സുഷിരങ്ങളുള്ള സിരകൾ

1.4 പാദത്തിലെ പ്ലാന്റാർ സുഷിരങ്ങളുള്ള സിരകൾ