ബുക്കൽ മേഖല മുകളിൽ ഭ്രമണപഥത്തിൻ്റെ താഴത്തെ അറ്റത്താലും താഴെ താഴത്തെ താടിയെല്ലിൻ്റെ താഴത്തെ അറ്റത്താലും മുൻവശത്ത് നാസോളാബിയൽ ഗ്രോവാലും പിന്നിൽ മുൻവശത്തും പരിമിതപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നു. masticatory പേശി.
തുകൽമെലിഞ്ഞ, എളുപ്പത്തിൽ നീങ്ങുന്നു. സബ്ക്യുട്ടേനിയസ് ടിഷ്യു വളരെ വ്യക്തമാണ്.
നാരിൽഫേഷ്യൽ ആർട്ടറി (എ. ഫേഷ്യലിസ്) മേഖലയിലൂടെ കടന്നുപോകുന്നു. മാസ്റ്റേറ്ററി പേശിയുടെ മുൻവശത്ത് താഴത്തെ താടിയെല്ലിൻ്റെ അരികിൽ വളയുന്ന ധമനികൾ വായയുടെ മൂലയിലേക്ക് പോകുന്നു, തുടർന്ന് പാൽപെബ്രൽ വിള്ളലിൻ്റെ ആന്തരിക മൂലയിലേക്ക് പോകുന്നു. വഴിയിൽ, പാത്രം ചുണ്ടുകളുടെ നിലവാരമനുസരിച്ച് aa നൽകുന്നു. labiales superiore et inferiores, anastomoses with a. transversa faciei, a. ബുക്സിനറ്റോറിയ, എ. ഇൻഫ്രാർബിറ്റാലിസ്.
ധമനിയുടെ കൂടെ വി. ഫേഷ്യലിസ്. ഈ സിര മൂക്ക്, ചുണ്ടുകൾ, മുഖത്തിൻ്റെ വശം എന്നിവയിൽ നിന്ന് രക്തം ശേഖരിക്കുന്നു. മുഖത്തിൻ്റെ ആഴത്തിലുള്ള ഭാഗത്ത് സ്ഥിതി ചെയ്യുന്ന പെറ്ററിഗോപാലറ്റൈൻ വെനസ് പ്ലെക്സസ് ഉപയോഗിച്ച് ഇത് അനാസ്റ്റോമോസസ് ചെയ്യുന്നു. angularis - പരിക്രമണപഥത്തിൻ്റെ സിരകൾക്കൊപ്പം, ഈ സംവിധാനത്തിലൂടെ - sinus cavernosus കൂടെ. ഈ അനസ്റ്റോമോസുകളുടെ സാന്നിധ്യം ഉണ്ടാക്കുന്നു അപകടകരമായ വികസനംഫേഷ്യൽ സിരയോടൊപ്പമുള്ള ടിഷ്യൂകളിലെ കോശജ്വലന പ്രക്രിയ, കഠിനമായ കേസുകളിൽ, പരിക്രമണപഥത്തിൻ്റെയും പെറ്ററിഗോപാലറ്റൈൻ ഫോസയുടെയും സിരകളുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുന്ന സിരകളുടെ ലിഗേഷൻ ശുപാർശ ചെയ്യേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്.
ലിംഫറ്റിക് പാത്രങ്ങൾപ്രദേശങ്ങൾ v എന്നതിനൊപ്പം കടന്നുപോകുന്നു. ഫേഷ്യലിസ്. അവർ സബ്മാണ്ടിബുലാർ, പരോട്ടിഡ്, ആഴത്തിലുള്ള സെർവിക്കൽ ലിംഫ് നോഡുകളിലേക്ക് ലിംഫ് കൊണ്ടുപോകുന്നു.
ചർമ്മത്തിൻ്റെ കണ്ടുപിടുത്തംശാഖകൾ വഴി നടപ്പിലാക്കി n. infraorbitalis (ട്രൈജമിനൽ നാഡിയുടെ രണ്ടാമത്തെ ശാഖ), n. buccinatorius ഉം n. മാനസികരോഗം (ട്രൈജമിനൽ നാഡിയുടെ മൂന്നാമത്തെ ശാഖ).
ഉപരിപ്ലവമായ ടിഷ്യു പാളിയിൽഒരു ഫാസിയൽ പാളി ഉണ്ട്, അതിനടിയിൽ അഡിപ്പോസ് ടിഷ്യുവിൻ്റെ (കോർപ്പസ് അഡിപ്പോസസ് ബുക്കേ) ഒരു പ്രധാന പിണ്ഡം ഉണ്ട്, ഇത് ബുക്കൽ പേശിയുടെ സ്ഥാനവുമായി പൊരുത്തപ്പെടുകയും സമീപ പ്രദേശങ്ങളിലേക്ക് വ്യാപിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. പിണ്ഡത്തിൻ്റെ താരതമ്യേന മോശമായ വാസ്കുലറൈസേഷൻ ശരീരത്തിലെ പൊതുവായ ഭാരം കുറഞ്ഞിട്ടും അതിൻ്റെ സംരക്ഷണം വിശദീകരിക്കുന്നു. മുഖ നാഡിയുടെ ശാഖകളാൽ ബുക്കൽ പ്രദേശം കടന്നുപോകുന്നു. ബുക്കൽ പേശിയിലെ കൊഴുപ്പ് പിണ്ഡത്തിന് കീഴിൽ അവയുടെ ശാഖകൾ സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു a. ബുക്സിനറ്റോറിയ (മാക്സില്ലറി ആർട്ടറിയിൽ നിന്ന്), സിരകളും അതേ പേരിലുള്ള നാഡിയും. സബ്മാണ്ടിബുലാർ, പരോട്ടിഡ് നോഡുകൾ എന്നിവയിലേക്കുള്ള ലിംഫ് ഡ്രെയിനേജ് പാതകളുള്ള ലിംഫ് നോഡുകളും ഇവിടെ കാണപ്പെടുന്നു.
ഫാസിയ ബക്കോഫറിംഗിയ ഫാറ്റി പിണ്ഡത്തിന് കീഴിലാണ് സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നത്., ബുക്കൽ പേശിയെ വരിവരിയാക്കി അതിനു പിന്നിൽ ശ്വാസനാളത്തിൻ്റെ പാർശ്വഭിത്തിയിലേക്ക് കടന്നുപോകുന്നു.
അടുത്തത് ബുക്കൽ പേശിയാണ്.വായയുടെ വെസ്റ്റിബ്യൂളിൻ്റെ കഫം മെംബറേൻ ഉള്ളിൽ ഇത് നിരത്തിയിരിക്കുന്നു. 1-2 മുകൾ മോളറുകൾക്ക് എതിർവശത്തുള്ള കഫം മെംബറേനിൽ നാളത്തിൻ്റെ വായയ്ക്ക് അനുയോജ്യമായ ഒരു ചെറിയ ഉയരമുണ്ട്. പരോട്ടിഡ് ഗ്രന്ഥി. ഉപരിപ്ലവമായ പാളികളിൽ നിന്ന്, നാളി ഇവിടെ പ്രവേശിക്കുന്നു, കവിളിലെ ഫാറ്റി സഞ്ചിയിലൂടെയും ബുക്കൽ പേശിയിലൂടെയും കടന്നുപോകുന്നു. അതിൻ്റെ സങ്കോച സമയത്ത്, ബുക്കൽ പേശി പരോട്ടിഡ് ഗ്രന്ഥിയുടെ നാളത്തെ കംപ്രസ് ചെയ്യുകയും അതുവഴി വാക്കാലുള്ള അറയുടെ വെസ്റ്റിബ്യൂളിലേക്ക് ഉമിനീർ ഒഴുകുന്നത് നിയന്ത്രിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
ഇൻഫ്രാർബിറ്റൽ ആർട്ടറി, എ. ഇൻഫ്രാർബിറ്റാലിസ്, - മാക്സില്ലറിയുടെ ശാഖ. ഇതേ പേരിലുള്ള സിര ഇൻഫീരിയർ ഒഫ്താൽമിക് സിരയിലോ പെറ്ററിഗോയിഡ് വെനസ് പ്ലെക്സസിലോ ചേരുന്നു. ഇൻഫ്രാർബിറ്റൽ നാഡി, n. infraorbitalis, n ൻ്റെ ടെർമിനൽ ശാഖയാണ്. മാക്സില്ലറിസ് (ട്രൈജമിനൽ നാഡിയുടെ II ശാഖ)ഇൻഫ്രാർബിറ്റൽ മേഖലയിലെ ചർമ്മം, മുകളിലെ ചുണ്ടിൻ്റെ ചർമ്മം, കഫം മെംബറേൻ, മുകളിലെ താടിയെല്ല് എന്നിവ കണ്ടുപിടിക്കുന്നു മുകളിലെ പല്ലുകൾ. മാനസിക വാസ്കുലർ-നാഡി ബണ്ടിൽ താഴത്തെ താടിയെല്ലിലെ അതേ പേരിൻ്റെ തുറക്കലിൽ നിന്ന് ഉയർന്നുവരുന്നു, ഇത് പെരിയോസ്റ്റിയത്തിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു. എൻ . മെൻ്റലിസ് ടെർമിനൽ ബ്രാഞ്ച് n. അൽവിയോളാരിസ് ഇൻഫീരിയർ(ട്രൈജമിനൽ നാഡിയുടെ III ശാഖ), താഴത്തെ ചുണ്ടിൻ്റെ ചർമ്മത്തെയും കഫം മെംബറേനെയും കണ്ടുപിടിക്കുന്നു. എ. മെൻ്റലിസ് - ബ്രാഞ്ച് എ. അൽവിയോളാരിസ് ഇൻഫീരിയർ, എ മുതൽ നീളുന്നു. മാക്സില്ലറിസ്. അതേ പേരിലുള്ള സിരയാണ് ഉറവിടം വി. അൽവിയോളാരിസ് ഇൻഫീരിയർ, മുഖത്തിൻ്റെ ആഴത്തിലുള്ള ഭാഗത്തേക്ക് പോകുന്നു.
ചീക്ക് ഫാറ്റ് പാഡ് (ബിഷ ഫാറ്റ് പാഡ്)നേർത്തതും എന്നാൽ മോടിയുള്ളതുമായ ഫാസിയ കൊണ്ട് നിർമ്മിച്ച ഒരു ഫാസിയൽ കേസിൽ അടച്ചിരിക്കുന്നു. പുറം ഉപരിതലംഈ കവചം എല്ലായിടത്തും തടിച്ച ശരീരത്തിന് ചുറ്റുമുള്ള മാസ്റ്റേറ്ററി പേശികളുടെ ഫാസിയൽ കവചങ്ങളുമായി സംയോജിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു. കവിളിലെ ഫാറ്റി ബോഡിയുടെ താൽക്കാലിക പ്രക്രിയയുടെ ഫാസിയൽ കവചം അതിൻ്റെ മുഴുവൻ നീളത്തിലും ടെമ്പറൽ, ഭാഗികമായി മാസ്റ്റേറ്ററി പേശികളുടെ ഫാസിയൽ കവചങ്ങളുമായി സംയോജിക്കുന്നു.
കവിൾ കൊഴുപ്പ് പാഡിൻ്റെ വലുപ്പവും രൂപവും വ്യത്യാസപ്പെടുന്നുഫാറ്റി ടിഷ്യുവിൻ്റെ പ്രായവും വികാസത്തിൻ്റെ അളവും അനുസരിച്ച്. പ്രായപൂർത്തിയായവരിൽ, തടിച്ച ശരീരം 3x9 സെൻ്റീമീറ്റർ വലുപ്പത്തിൽ എത്തുന്നു, അതിൽ മൂന്ന് വലിയ ഭാഗങ്ങൾ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു, ഓരോന്നിനും 2x3 സെൻ്റീമീറ്റർ വരെ. കവിൾ കൊഴുപ്പ് പാഡിൻ്റെ താഴത്തെ ഭാഗം ബുക്കൽ മേഖലയിലാണ് സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നത്, മധ്യഭാഗം സൈഗോമാറ്റിക് കമാനത്തിന് കീഴിൽ തുളച്ചുകയറുന്നു, മുകളിലെ ഭാഗം ആൻ്റീരിയർ ടെമ്പറൽ മേഖലയിലാണ്.
ഫാറ്റ് പാഡിൻ്റെ മുൻവശംപ്രായപൂർത്തിയായ ഒരാളുടെ കവിളുകൾ രണ്ടാമത്തെ ചെറിയ മോളാറിൻ്റെ തലത്തിൽ എത്തുന്നു മുകളിലെ താടിയെല്ല്, അതിൻ്റെ പിൻഭാഗത്തെ അറ്റം താഴത്തെ താടിയെല്ലിൻ്റെ ശാഖയ്ക്കും മാസ്റ്റേറ്ററി പേശിക്കും ഇടയിലുള്ള ഇടവേളയിലേക്ക് തുളച്ചുകയറുന്നു, അതിൻ്റെ മുൻഭാഗത്തെ ബണ്ടിലുകൾ ഭാഗികമായി മൂടുന്നു. തടിച്ച ശരീരത്തിൻ്റെ താഴത്തെ അതിർത്തി വായയുടെ മൂലയുമായി ഇയർലോബിനെ ബന്ധിപ്പിക്കുന്ന വരിയിൽ എത്തുന്നു. സൂപ്പർമെഡിയൽ വിഭാഗത്തിൽ, ഫാറ്റി ബോഡി സൈഗോമാറ്റിക് കമാനത്തിന് കീഴിൽ തുളച്ചുകയറുകയും താൽക്കാലിക മേഖലയിലേക്ക് കൂടുതൽ വ്യാപിക്കുകയും ടെമ്പറൽ ഫോസയുടെ ആഴത്തിലുള്ള ഭാഗത്ത് കിടക്കുന്നു. ടെമ്പറൽ പേശിയാൽ പുറംഭാഗത്തും പിന്നിലും ഇത് മൂടിയിരിക്കുന്നു. മുകളിലെ താടിയെല്ലിനും താഴത്തെ താടിയെല്ലിൻ്റെ മുൻവശത്തെ അരികിനും ഇടയിലുള്ള ഭാഗത്ത്, മുകളിൽ പരിമിതപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നു സൈഗോമാറ്റിക് അസ്ഥി, കവിളിലെ കൊഴുപ്പുള്ള ശരീരം pterygomaxillary ബഹിരാകാശത്തിൻ്റെ മുകൾ ഭാഗത്തെ ടിഷ്യുവിനോടും അതുപോലെ തന്നെ pterygopalatine fossa യുടെ ടിഷ്യുവിനോടും കൂടുതൽ മധ്യഭാഗത്തോടും ചേർന്നാണ്. താൽക്കാലിക പേശിനേരിട്ട് പോകുന്നു ഫാറ്റി ടിഷ്യു interpterygoid ഇടം.
അങ്ങനെ, കവിളിലെ കൊഴുപ്പുള്ള ശരീരം ബുക്കൽ ഏരിയയുടെ ടിഷ്യുവിനെ പരസ്പരം ബന്ധിപ്പിക്കുന്നു, interpterygoid, temporopterygoid, subgaleal temporal കോശ സ്പെയ്സുകളും pterygopalatine fossa എന്ന ടിഷ്യുവും, ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ പരിക്രമണപഥത്തിലെ ടിഷ്യുവും.
മംഗോളോയിഡ് വംശത്തിൻ്റെ പ്രതിനിധികൾക്കിടയിൽ ഇത് ഏറ്റവും പ്രകടമാണ്.
ബിഷയുടെ പിണ്ഡങ്ങൾ - അവ എന്തൊക്കെയാണ്? ഒരു കുഞ്ഞിൻ്റെ മുഖത്ത്, തടിച്ച കവിളുകൾ സ്പർശിക്കുന്നതായി തോന്നുന്നു. എന്നാൽ മുതിർന്നവരുടെ എല്ലാ മുഖത്തും അവർ അത്ര ആകർഷകമല്ല.
മുഖത്തിൻ്റെ വ്യക്തമായ രൂപരേഖ നേടുന്നതിന്, പല സ്ത്രീകളും കർശനമായ ഭക്ഷണക്രമം പിന്തുടരുകയും അധിക പൗണ്ട് കുറയ്ക്കാൻ ശ്രമിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു, എന്നാൽ ഇത് അവരുടെ കവിളുകളുടെ ആകൃതി മാറ്റില്ല. എന്തുകൊണ്ടാണ് അവർ ചുറ്റും നിൽക്കുന്നത്? കുറ്റവാളി ബിഷിൻ്റെ കട്ടകളാണ്.
ബിഷയുടെ പിണ്ഡങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്, അവ എവിടെ നിന്ന് വരുന്നു?
കാപ്‌സുലാർ മെംബറേൻ കൊണ്ട് ചുറ്റപ്പെട്ട ഫാറ്റി ഡിപ്പോസിറ്റുകളാണ് ബിഷയുടെ മുഴകൾ. മുഖത്തെ പേശികൾക്ക് കീഴിലുള്ള ചർമ്മത്തിൽ, താഴത്തെ താടിയെല്ലിനും കവിൾത്തടങ്ങൾക്കും ഇടയിലുള്ള സ്ഥലത്ത് അവ സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു.
ഫ്രാൻസിൽ നിന്നുള്ള ശരീരശാസ്ത്രജ്ഞനായ ബിച്ചാറ്റാണ് അവരെ ആദ്യമായി വിവരിച്ചത്, അവയ്ക്ക് അദ്ദേഹത്തിൻ്റെ കുടുംബപ്പേരിൽ പേരിട്ടു.
ഒരു വ്യക്തിയുടെ മുഖത്ത് അത്തരം രണ്ട് മുഴകൾ ഉണ്ട്, ഓരോ കവിളിലും ഒന്ന്. ഉമിനീർ സ്രവിക്കുന്ന പരോട്ടിഡ് ഗ്രന്ഥിയുടെ നാളത്തിന് ചുറ്റും കേന്ദ്രീകരിച്ചിരിക്കുന്ന മൂന്ന് ലോബുകൾ അവയിൽ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു. ദൃശ്യപരമായി, അവ മുഖത്തിൻ്റെ ഓവലിൻ്റെ താഴത്തെ ഭാഗം ചുറ്റുന്നു.
ഇത് പലപ്പോഴും ഫേഷ്യൽ ഏരിയയിലെ മറ്റ് പ്രവർത്തനങ്ങളുമായി കൂടിച്ചേർന്നതാണ്, ഉദാഹരണത്തിന്, സൈഗോമാറ്റിക് പ്രോസ്റ്റസിസിൻ്റെ ആമുഖം.
ബിഷയുടെ മുഴകൾ നീക്കം ചെയ്യുന്നതിനുള്ള ശസ്ത്രക്രിയാ രീതി തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നത് ഓരോ രോഗിയുടെയും വ്യക്തിഗത സവിശേഷതകളാണ്.
ആവശ്യമുള്ള ഫലത്തെ ആശ്രയിച്ച്, ഒരു ശസ്ത്രക്രിയാ രീതി ഉപയോഗിക്കണോ അതോ നിരവധി സാങ്കേതിക വിദ്യകൾ സംയോജിപ്പിക്കണോ എന്ന് പ്ലാസ്റ്റിക് സർജൻ തീരുമാനിക്കുന്നു.
ബിഷയുടെ മുഴകൾ നീക്കം ചെയ്യുന്നതിനുള്ള ഓപ്പറേഷൻ രണ്ട് തരത്തിൽ ചെയ്യാം:
- ക്ലാസിക്കൽ രീതി;
- എൻഡോസ്കോപ്പിക് ഉപകരണങ്ങളിലൂടെ.
മുഖത്തിൻ്റെ ചർമ്മത്തിനും കവിളിലെ കഫം ചർമ്മത്തിനും ഇടയിൽ ഫാറ്റി രൂപങ്ങൾ സ്ഥിതിചെയ്യുന്നതിനാൽ, അവയിലേക്ക് ഇനിപ്പറയുന്ന എക്സിറ്റുകൾ ഉണ്ടാകാം:
- ഇൻ്റീരിയർ. കവിളിലെ കഫം മെംബറേൻ വാക്കാലുള്ള അറയുടെ വശത്ത് നിന്ന് രണ്ട് സെൻ്റീമീറ്ററോളം മുറിച്ചിരിക്കുന്നു. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, പേശികൾ വേർതിരിക്കപ്പെടുന്നു, ഡോക്ടർ ഫാറ്റി പിണ്ഡങ്ങൾ ശക്തമാക്കുന്നു, അടുത്തുള്ള ടിഷ്യൂകളിൽ നിന്ന് അവയെ പുറംതള്ളുകയും മെംബറേൻ സഹിതം എക്സൈസ് ചെയ്യുകയും ചെയ്യുന്നു.
- ബാഹ്യ. ചർമ്മത്തിലെ മുറിവിലൂടെ ഡോക്ടർ രോഗിയിൽ നിന്ന് കൊഴുപ്പ് നിക്ഷേപം നീക്കം ചെയ്യുന്നു. മുഖത്തെ മറ്റ് പ്ലാസ്റ്റിക് സർജറിക്ക് പുറമേ ബിഷയുടെ മുഴകൾ നീക്കം ചെയ്യുന്ന സന്ദർഭങ്ങളിൽ ഈ രീതി അഭികാമ്യമാണ്.
ബിഷയുടെ പിണ്ഡങ്ങൾ നീക്കംചെയ്യാൻ, ഒരു സ്കാൽപെൽ മാത്രമല്ല, ലേസർ ബീം ഉപയോഗിക്കാമെന്നത് ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതാണ്.
ഈ പ്രക്രിയയെ ബിഷെക്ടമി എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ഇത് ആഘാതകരമല്ല, ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം ഒരു വ്യക്തി വേഗത്തിൽ സുഖം പ്രാപിക്കുന്നു, കാരണം ലേസർ തൽക്ഷണം പാത്രങ്ങളെ അടയ്ക്കുന്നു.
രോഗിയുടെ ആഗ്രഹങ്ങളും മുഖത്തിൻ്റെ ഓവലിൻ്റെ സവിശേഷതകളും അടിസ്ഥാനമാക്കി, അധിക കൊഴുപ്പ് എത്രമാത്രം എക്സൈസ് ചെയ്യണമെന്ന് ഡോക്ടർ കൃത്യമായി തീരുമാനിക്കുന്നു.
ഇതിനകം സൂചിപ്പിച്ചതുപോലെ, ചിലപ്പോൾ ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധൻ കൊഴുപ്പ് നീക്കം ചെയ്യുന്നില്ല, പക്ഷേ അധിക വോളിയം നൽകുന്നതിന് കവിൾത്തടങ്ങളിലേക്ക് നീക്കുന്നു. ശേഷം ശസ്ത്രക്രിയ കൃത്രിമത്വംമുറിവിൽ ഒരു കോസ്മെറ്റിക് തുന്നൽ സ്ഥാപിച്ചിരിക്കുന്നു.
ബിഷയുടെ പിണ്ഡങ്ങൾ നീക്കം ചെയ്യുന്നതിനുള്ള സൗന്ദര്യാത്മക കൃത്രിമത്വത്തിൻ്റെ ഫലമായി, രോഗിക്ക് ലഭിക്കുന്നത്:
- കവിൾ വോള്യം കുറയ്ക്കൽ, മുഖത്തിൻ്റെ താഴത്തെ ഭാഗത്ത് ശ്രദ്ധേയമായ ഭാരം കുറയ്ക്കൽ;
- ഉച്ചരിച്ച കവിൾത്തടങ്ങളുടെ വ്യക്തമായ വരിയുടെ രൂപീകരണം;
- മുഖത്തിൻ്റെ ഓവലിൻ്റെ വ്യക്തമായ രൂപരേഖയുടെ രൂപീകരണം, അതിൻ്റെ "തൂങ്ങിക്കിടക്കുന്നതും" വീർത്ത കവിളുകളുടെ ഫലവും ഇല്ലാതാക്കുന്നു.
സ്ത്രീകൾക്ക് വേണ്ടി മുതിർന്ന പ്രായംഅത്തരം ശസ്ത്രക്രിയാ ഇടപെടലിൻ്റെ ഫലം ഫലങ്ങൾക്ക് തുല്യമാണ്. ബിഷിൻ്റെ പിണ്ഡങ്ങൾ ഒരിക്കൽ മാത്രമേ ഇല്ലാതാക്കൂ; ആവർത്തിച്ചുള്ള പ്രവർത്തനങ്ങൾ ആവശ്യമില്ല.
ഫോട്ടോകൾക്ക് മുമ്പും ശേഷവും, മേഗൻ ഫോക്സ്
ചോദ്യത്തിനുള്ള ഉത്തരം
നവജാതശിശുക്കൾക്ക് ഈ മുഴകൾ പ്രയോജനകരമാണ്. കുഞ്ഞ് ചവയ്ക്കുമ്പോൾ പേശി നാരുകളുടെ ഘർഷണം കുറയാൻ അവ പ്രകോപിപ്പിക്കുന്നു. അവർ മുലകുടിക്കുന്ന പ്രക്രിയയെ സഹായിക്കുന്നു, ഇത് ശിശുക്കൾക്ക് പ്രധാനമാണ്. പ്രായത്തിനനുസരിച്ച്, ഈ ലക്ഷ്യം നഷ്ടപ്പെടുകയും ഉപയോഗശൂന്യമാവുകയും ചെയ്യുന്നു.
ഡോക്ടർക്ക് ഏത് തരത്തിലുള്ള അനസ്തേഷ്യയും ഉപയോഗിക്കാം. എന്നാൽ പലരും ലോക്കൽ അനസ്തേഷ്യ ഉപയോഗിക്കാൻ ചായ്വുള്ളവരാണ്, കാരണം ഓപ്പറേഷൻ ആഘാതകരമല്ലാത്തതിനാൽ വേഗത്തിൽ നടക്കുന്നു.
ബിഷയുടെ മുഴകൾ നീക്കം ചെയ്യുന്നത് വൃത്താകൃതിയിലുള്ള മുഖത്തെ ഓവൽ രൂപത്തിലാക്കില്ല. പലപ്പോഴും, തടിച്ച പെൺകുട്ടികൾക്ക്, പ്രഭാവം ഒട്ടും ദൃശ്യമാകില്ല. കൂടാതെ, അത്തരമൊരു പ്രവർത്തനം മുഖഭാവത്തിൽ മാറ്റത്തിന് ഇടയാക്കും (എല്ലായ്പ്പോഴും അല്ല നല്ല വശം). പിണ്ഡങ്ങളുടെ അഭാവം മുഖത്തെ കൂടുതൽ വഷളാക്കുകയും പ്രായമായപ്പോൾ അത് ക്ഷീണിച്ചതായി തോന്നുകയും അസമമിതിയെ പ്രകോപിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യും.
വീണ്ടെടുക്കൽ കാലയളവ് എങ്ങനെ തുടരും?
ബിഷയുടെ മുഴകൾ നീക്കം ചെയ്ത ശേഷം, ആശുപത്രി വിട്ട ശേഷം രോഗിക്ക് അതേ ദിവസം തന്നെ വീട്ടിലേക്ക് പോകാം.
അന്ന അവലിയാനി
കോസ്മെറ്റോളജിസ്റ്റ് പ്രാക്ടീസ് ചെയ്യുന്നു
ബിഷയുടെ പിണ്ഡങ്ങൾ മുറിക്കുന്നതിനുള്ള പ്രവർത്തനം സംശയാസ്പദമാണ്, കാരണം പലപ്പോഴും ഫോട്ടോകൾക്ക് മുമ്പും ശേഷവും പ്രത്യേക വ്യത്യാസമില്ല. അത്തരമൊരു ഇടപെടൽ കൂടുതൽ സങ്കീർണ്ണമായ പ്ലാസ്റ്റിക് സർജറിക്ക് ഒരു പൂരകമാകുമെന്ന് ഞാൻ കരുതുന്നു. കൂടാതെ, ഈ പിണ്ഡങ്ങൾ കുറയ്ക്കാൻ സഹായിക്കുന്ന കോസ്മെറ്റിക് നടപടിക്രമങ്ങളിൽ ശ്രദ്ധിക്കാൻ ഞാൻ നിങ്ങളെ ഉപദേശിക്കുന്നു. മുഖത്തെ പേശികളുടെ മയോസ്റ്റിമുലേഷൻ, മെസോതെറാപ്പി, ആർഎഫ് ലിഫ്റ്റിംഗ് എന്നിവയാണ് ഇവ. നിങ്ങളുടെ ഭക്ഷണക്രമം പുനർവിചിന്തനം ചെയ്യുന്നതും മൂല്യവത്താണ്, നിങ്ങൾക്ക് എൻഡർമോളജിക്കൽ മസാജ് ഉപയോഗിക്കാം.
അലിസൺ പോണ്ടിയസ്
പ്ലാസ്റ്റിക് സർജൻ
ഈ മുഴകൾ മുഖത്ത് വീക്കം കൂട്ടുന്നു. അവരുടെ ഉന്മൂലനം ചാരുത ചേർക്കുന്നു, കവിൾത്തടങ്ങൾ കൂടുതൽ വ്യക്തമാകും. പലപ്പോഴും, 20-25 വയസ്സ് പ്രായമുള്ള പെൺകുട്ടികൾ ബിഷിൻ്റെ പിണ്ഡങ്ങൾ നീക്കം ചെയ്യാനുള്ള ആഗ്രഹവുമായി ഞങ്ങളുടെ അടുത്തേക്ക് വരുന്നു. 40 വയസ്സിനു മുകളിലുള്ള സ്ത്രീകൾക്ക്, ഈ ഓപ്പറേഷൻ ഒരു പൊതു ഫെയ്‌സ്‌ലിഫ്റ്റിൻ്റെ ഒരു കൂട്ടിച്ചേർക്കൽ മാത്രമാണ്. പ്രായത്തിനനുസരിച്ച് ടോൺ കുറയുന്നു എന്നതാണ് വസ്തുത, അതിനാൽ അത്തരമൊരു ഇടപെടൽ നടത്തുന്നത് അപകടകരമാണ്. അല്ലെങ്കിൽ, സ്ത്രീ ക്ഷീണിതയായി കാണപ്പെടും.
അവരുടെ രൂപഭാവത്തിൽ പൂർണ്ണമായും തൃപ്തരായ ആളുകൾ കുറവാണ്. മുഖത്തിന് ഇത് പ്രത്യേകിച്ചും സത്യമാണ് - ചില ആളുകൾ വ്യത്യസ്ത കണ്ണുകളുടെ ആകൃതി സ്വപ്നം കാണുന്നു, ചിലർ ചുളിവുകൾ നീക്കം ചെയ്യാനും ഓവൽ ശക്തമാക്കാനും ആഗ്രഹിക്കുന്നു, ചിലർ ഇത് കാഴ്ചയിൽ കനംകുറഞ്ഞതാക്കാൻ ആഗ്രഹിക്കുന്നു.
ഇന്ന് ഈ മേഖലയിലെ ഏറ്റവും പ്രശസ്തമായ സൗന്ദര്യാത്മക പ്രവർത്തനങ്ങളിലൊന്നാണ് ബിഷയുടെ പിണ്ഡങ്ങൾ നീക്കം ചെയ്യുക - മുഖത്തിൻ്റെ ചർമ്മത്തിനും ബുക്കൽ മ്യൂക്കോസയ്ക്കും ഇടയിൽ കവിൾത്തടത്തിന് താഴെ സ്ഥിതി ചെയ്യുന്ന ഒരു കൊഴുപ്പ് ശരീരം. ച്യൂയിംഗിൻ്റെയും കവിൾ പേശികളുടെയും ഇടയിൽ സ്ഥിതി ചെയ്യുന്ന ഈ പിണ്ഡങ്ങളാണ് മുഖത്തിൻ്റെ താഴത്തെ ഭാഗത്ത് അധിക വോളിയം ഉണ്ടാക്കുന്നത്.
സ്വാഭാവികമായി ശരീരഭാരം കുറയ്ക്കാൻ കഴിയാത്ത രോഗികളാണ് ഈ ഓപ്പറേഷൻ പലപ്പോഴും അവലംബിക്കുന്നത് - മുഖത്ത് നിന്ന് കൊഴുപ്പ് അടിഞ്ഞുകൂടുന്നത് വളരെ സാവധാനത്തിൽ അപ്രത്യക്ഷമാകും, കൂടാതെ മെലിഞ്ഞ രൂപം കൈവരിച്ചതിനുശേഷവും നിങ്ങൾക്ക് അമിതമായി തടിച്ച കവിളുകൾ ഉണ്ടാകാം. പ്രായത്തിനനുസരിച്ച് ചർമ്മത്തിൻ്റെയും മുഖത്തിൻ്റെയും പേശികളുടെ ടോൺ ദുർബലമായ ആളുകൾക്കിടയിൽ കൊഴുപ്പ് പിണ്ഡങ്ങൾ നീക്കംചെയ്യുന്നത് ഡിമാൻഡിൽ കുറവല്ല, ഇത് താഴത്തെ താടിയെല്ലിൻ്റെ ഇരുവശത്തും ഇറങ്ങുന്ന “ജൗളുകൾ” - അനസ്തെറ്റിക് ഫോൾഡുകൾ രൂപപ്പെടുന്നതിനും കാരണമായി.
ബിഷയുടെ പിണ്ഡങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?
കവിളുകളിലെ ഫാറ്റി ടിഷ്യൂകളെ ബിച്ചാറ്റിൻ്റെ മുഴകൾ (കട്ടകൾ) എന്ന് വിളിക്കുന്നു, ഫ്രഞ്ച് ശരീരഘടനാശാസ്ത്രജ്ഞൻ അവയുടെ സവിശേഷതകളും ഗുണങ്ങളും ആദ്യം വിവരിച്ചു. ശരീരത്തിൽ അവർ രണ്ട് പ്രധാന പ്രവർത്തനങ്ങൾ ചെയ്യുന്നു:
- കുഞ്ഞുങ്ങൾക്ക് മുലകുടിക്കുന്നത് എളുപ്പമാക്കുക (അതുകൊണ്ടാണ് മിക്കവാറും എല്ലാ കുട്ടികൾക്കും അത്തരം തടിച്ച കവിളുകൾ ഉള്ളത്)
- ഭക്ഷണം കഴിക്കുമ്പോൾ ച്യൂയിംഗിൻ്റെയും കവിൾ പേശികളുടെയും സുഗമമായ ഗ്ലൈഡിംഗ് ഉറപ്പാക്കുക, കൂടാതെ സാധ്യമായ ബാഹ്യ പരിക്കുകളിൽ നിന്ന് അവയെ സംരക്ഷിക്കുക.
പ്രായത്തിനനുസരിച്ച്, പിണ്ഡങ്ങളുടെ ആവശ്യകത അപ്രത്യക്ഷമാകുന്നു, അവയുടെ വലുപ്പം ക്രമേണ കുറയുന്നു, അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് ടിഷ്യൂകളുടെ വികാസത്തിൻ്റെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ അവ വളരുന്നില്ല. കവിളിൽ നിന്ന് കുട്ടിക്കാലത്തെ വീക്കം അപ്രത്യക്ഷമാകുന്നു, കുഴികൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു, കവിൾത്തടങ്ങൾ കൂടുതൽ വ്യക്തമായി നിലകൊള്ളുന്നു.
ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുള്ള സൂചനകൾ
കവിൾത്തടങ്ങളുടെ ചർമ്മത്തിന് കീഴിലുള്ള കൊഴുപ്പ് നിക്ഷേപം രോഗികൾക്ക് സൗന്ദര്യാത്മക അസ്വാരസ്യം ഉണ്ടാക്കും, അവ വലിപ്പവും രൂപവും കണക്കിലെടുക്കാതെ ഒരു പാത്തോളജി അല്ല. ചട്ടം പോലെ, രോഗിയാണെങ്കിൽ അവ നീക്കംചെയ്യുകയോ കുറയ്ക്കുകയോ നീക്കുകയോ ചെയ്യുന്നു:
- കവിളുകളിൽ വ്യക്തമായ അധിക കൊഴുപ്പ് ഉണ്ട്;
- തുടക്കത്തിൽ വൃത്താകൃതിയിലുള്ള മുഖം, കൊഴുപ്പ് നിക്ഷേപങ്ങളാൽ ശക്തിപ്പെടുത്തുന്നു;
- പ്രായത്തിനനുസരിച്ച്, കവിൾ മുങ്ങി, "ജൗളുകൾ" രൂപപ്പെടുകയും നാസോളാബിയൽ മടക്കുകൾ ആഴത്തിലാകുകയും ചെയ്തു;
- മറ്റ് സൗന്ദര്യാത്മക മുൻവ്യവസ്ഥകൾ.
പിണ്ഡങ്ങൾ നീക്കം ചെയ്യുന്നതിലൂടെ മുഖത്തിൻ്റെ പൂർണ്ണമായും പുതിയ ഓവൽ രൂപപ്പെടുത്തുന്നത് അസാധ്യമാണെന്ന് മനസ്സിലാക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ് - എന്നിരുന്നാലും, നിങ്ങൾക്ക് അതിൻ്റെ താഴത്തെ ഭാഗം ഗണ്യമായി ശരിയാക്കാനും ദൃശ്യപരമായി പുനരുജ്ജീവിപ്പിക്കാനും സുഗമമാക്കാനും കഴിയും.
ഓപ്പറേഷൻ ഒന്നുകിൽ നടത്താം പ്രാദേശിക അനസ്തേഷ്യ, കൂടാതെ താഴെ ജനറൽ അനസ്തേഷ്യ. വേദനസംഹാരിയുടെ രീതി തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നത് ഡോക്ടറുടെ വിവേചനാധികാരത്തിലാണ്. ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധൻ കവിൾത്തടങ്ങളുടെ ആന്തരിക ഉപരിതലത്തിൽ ഒരു ചെറിയ (1-2 സെൻ്റീമീറ്റർ) മുറിവുണ്ടാക്കുന്നു, അതിലൂടെ അയാൾ അധിക കൊഴുപ്പിലേക്ക് പ്രവേശനം നേടുന്നു. രോഗിയുടെ ആഗ്രഹങ്ങളും മുഖത്തിൻ്റെ ആകൃതിയുടെ സവിശേഷതകളും അനുസരിച്ച് എത്രയെണ്ണം നീക്കം ചെയ്യണമെന്ന് കൃത്യമായി നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു.
ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, കൊഴുപ്പ് വേർതിരിച്ചെടുക്കുന്നില്ല, പക്ഷേ അധിക വോളിയം സൃഷ്ടിക്കാൻ കവിൾത്തടമുള്ള ഭാഗത്തേക്ക് മാറ്റുന്നു. ആസൂത്രിതമായ എല്ലാ പ്രവർത്തനങ്ങളും പൂർത്തിയാക്കിയ ശേഷം, കവിളിൻ്റെ ഉള്ളിലെ മുറിവ് ഒരു കോസ്മെറ്റിക് തുന്നൽ കൊണ്ട് അടച്ചിരിക്കുന്നു.
| ഓപ്പറേഷൻ എങ്ങനെയാണ് നടത്തുന്നത്. ഫോട്ടോ 1 - ബിഷയുടെ മുഴകൾ ആക്സസ് ചെയ്യാൻ ഒരു മുറിവുണ്ടാക്കുന്നു: | |
 |
|
| ഫോട്ടോ 2 - പിണ്ഡങ്ങൾ നീക്കം ചെയ്യലും തുന്നലും: | |
 |
പുനരധിവാസ കാലയളവ് വളരെ ചെറുതാണ്.ഇതിനകം തന്നെ ഓപ്പറേഷൻ ദിവസം, അനസ്തേഷ്യയിൽ നിന്ന് സുഖം പ്രാപിച്ച ശേഷം, രോഗിക്ക് വീട്ടിലേക്ക് പോകാം. മുഖത്തെ ടിഷ്യൂകളുടെ വീക്കം 2-3 ദിവസം നീണ്ടുനിൽക്കും, അതിനാലാണ് കവിൾ കാഴ്ചയിൽ അവയേക്കാൾ വിശാലമായി കാണപ്പെടുന്നത്. തുന്നലുകൾ (സ്വയം ആഗിരണം ചെയ്യാവുന്ന വസ്തുക്കൾ ഉപയോഗിക്കുന്നില്ലെങ്കിൽ) 5-8 ദിവസത്തിന് ശേഷം നീക്കംചെയ്യുന്നു.
മറ്റേതൊരു ഓപ്പറേഷനു ശേഷവും, രോഗികൾ 2-3 ആഴ്ച ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ നിർത്തേണ്ടതുണ്ട്, നീരാവിക്കുളങ്ങൾ സന്ദർശിക്കുന്നതും നീണ്ട നീന്തലും ഒഴിവാക്കണം. കൂടാതെ, ഈ കാലയളവിൽ, മുഖത്തെ പേശികളിൽ നേരിട്ട് അമിത സമ്മർദ്ദം ചെലുത്താൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നില്ല (ഇഴയുക, ചിരിക്കുക, നിലവിളിക്കുക മുതലായവ), വീക്കം ഒഴിവാക്കാൻ നിങ്ങൾ ഉയർന്ന തലയിണയിൽ ഉറങ്ങേണ്ടിവരും, പ്രധാനമായും ഒരു സ്ഥാനത്ത്. നിങ്ങളുടെ പുറകിൽ, അങ്ങനെ പ്രവർത്തിക്കുന്ന സ്ഥലങ്ങളിൽ ആകസ്മികമായി പരിക്കേൽക്കാതിരിക്കുക.
ബിഷയുടെ പിണ്ഡങ്ങൾ നീക്കം ചെയ്തതിനുശേഷം, രോഗിയുടെ ഭക്ഷണത്തിൽ പ്രത്യേക ആവശ്യകതകൾ സ്ഥാപിക്കുന്നു: ആദ്യത്തെ 3 ദിവസത്തേക്ക് ഒരു ദ്രാവക ഭക്ഷണക്രമം സൂചിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു, അടുത്ത 2-3 ആഴ്ചകളിൽ ഖരഭക്ഷണം ഒഴിവാക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്, അത് വളരെക്കാലം ചവയ്ക്കുകയും വേണം. പരിശ്രമത്തോടെ. എല്ലാ ഭക്ഷണവും ഇടത്തരം ഊഷ്മാവിൽ ആയിരിക്കണം - ചൂടോ തണുപ്പോ ഒന്നുമില്ല. ഓരോ ഭക്ഷണത്തിനു ശേഷവും പല്ലിലെ പോട്നിങ്ങൾ നന്നായി കഴുകുകയും സാധ്യമെങ്കിൽ പല്ല് തേക്കുകയും വേണം. കൂടാതെ, മുഖത്തിൻ്റെ ആന്തരിക ടിഷ്യൂകളിലെ കോശജ്വലന പ്രക്രിയകൾ ഒഴിവാക്കാൻ ഡോക്ടർ ആൻറിബയോട്ടിക്കുകളുടെയോ ബദൽ മരുന്നുകളുടെയോ ഒരു കോഴ്സ് നിർദ്ദേശിക്കും.
രണ്ടാഴ്ചയ്ക്കുള്ളിൽ ഓപ്പറേഷൻ്റെ ഫലങ്ങൾ വിലയിരുത്താൻ കഴിയും, വീക്കം കുറയുമ്പോൾ, മുഖത്തിൻ്റെ അന്തിമ രൂപം 5-6 മാസത്തിനുള്ളിൽ, ടിഷ്യൂകളുടെ പൂർണ്ണമായ രോഗശാന്തിയ്ക്കും സ്ഥിരതയ്ക്കും ശേഷം സംഭവിക്കും.
| ബിഷയുടെ മുഴകൾ നീക്കം ചെയ്യുന്നതിനു മുമ്പും ശേഷവുമുള്ള ഫോട്ടോകൾ: | |
 |
|
 |
|
 |
|
 |
വിപരീതഫലങ്ങളും സാധ്യമായ സങ്കീർണതകളും
ശരീരഭാരം മാനദണ്ഡത്തിൽ നിന്ന് ഗണ്യമായി വ്യതിചലിക്കുന്നതോ മുകളിലോ താഴേക്കോ അല്ലെങ്കിൽ ഗണ്യമായ കുറവോ നേട്ടമോ ആസൂത്രണം ചെയ്തിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, കവിളിൽ നിന്ന് കൊഴുപ്പ് നീക്കം ചെയ്യുന്നത് ശുപാർശ ചെയ്യുന്നില്ല. മറ്റേത് പോലെ പ്ലാസ്റ്റിക് സർജറി, ബിഷിൻ്റെ പിണ്ഡങ്ങൾ നീക്കം ചെയ്യുന്നത് ഭാരം സ്ഥിരതയ്ക്ക് ശേഷം നടത്തണം. കൂടാതെ, മറ്റ് പൊതുവായ ശസ്ത്രക്രിയാ വിപരീതഫലങ്ങളും ബാധകമാണ്:രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നതിനുള്ള പ്രശ്നങ്ങൾ, പകർച്ചവ്യാധികൾ, വിട്ടുമാറാത്ത രോഗങ്ങളുടെ വർദ്ധനവ് മുതലായവ.
കൂടാതെ, 25 വയസ്സിന് മുമ്പ് പ്ലാസ്റ്റിക് സർജറി ചെയ്യാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നില്ല, കാരണം ഏകദേശം ഈ പ്രായം വരെ കൊഴുപ്പ് പാളിയുടെ കനം സ്വാഭാവികമായി കുറയുന്നത് തുടരുന്നു, കൂടാതെ മുമ്പ് ഓപ്പറേഷൻ ചെയ്ത വ്യക്തി മെലിഞ്ഞതോ മെലിഞ്ഞതോ ആയതായി കാണപ്പെടും - അത് നഷ്ടപ്പെട്ട കൊഴുപ്പിൻ്റെ അളവ് വീണ്ടെടുക്കാൻ വളരെ ബുദ്ധിമുട്ടാണ്.
സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത വളരെ കുറവാണ്. അപൂർവ സന്ദർഭങ്ങളിൽ, കവിളുകളുടെ ആന്തരിക ടിഷ്യൂകളിൽ ഒരു കോശജ്വലന പ്രക്രിയ വികസിപ്പിക്കാൻ കഴിയും - രോഗിക്ക് തുടക്കത്തിൽ ശരീരത്തിൽ വീക്കം ഉണ്ടെങ്കിൽ അല്ലെങ്കിൽ മൃദുവായ തുണിത്തരങ്ങൾകഫം ചർമ്മത്തിന് പരിക്കേറ്റു (ഉദാഹരണത്തിന്, ഉറക്കത്തിൽ അനിയന്ത്രിതമായി, സ്പോർട്സ് കളിക്കുകയോ കട്ടിയുള്ള ഭക്ഷണം ചവയ്ക്കുകയോ ചെയ്യുക).
ബിഷയുടെ മുഴകൾ നീക്കം ചെയ്യാൻ എത്ര ചിലവാകും? നിലവിലെ വിലകൾ
നീക്കം ചെയ്ത കൊഴുപ്പിൻ്റെ അളവ്, ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധൻ ഉപയോഗിക്കുന്ന സാങ്കേതികത, തിരഞ്ഞെടുത്ത അനസ്തേഷ്യ രീതി എന്നിവയെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കും രോഗിയുടെ ചെലവ്. മോസ്കോയിൽ ബിഷ പിണ്ഡങ്ങൾ നീക്കം ചെയ്യുന്നതിനുള്ള ശരാശരി വില 25-50 ആയിരം റുബിളാണ്. മറ്റ് പ്രവർത്തനങ്ങളെപ്പോലെ, സ്പെഷ്യലിസ്റ്റിൻ്റെയും ക്ലിനിക്കിൻ്റെയും നിലയെ ആശ്രയിച്ച് ഈ കണക്ക് വ്യത്യാസപ്പെടാം (മിക്കവാറും മുകളിലേക്ക്).
നടപടിക്രമം വളരെ ലളിതമായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നുണ്ടെങ്കിലും, അതിൽ സംരക്ഷിക്കുന്നത് വിലമതിക്കുന്നില്ല. എല്ലാ കൃത്രിമത്വങ്ങളും മുഖത്തെ ഞരമ്പുകൾക്ക് സമീപമാണ് നടത്തുന്നത്, അനുഭവപരിചയമില്ലാത്ത ഒരു ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധന് അവയ്ക്ക് കേടുപാടുകൾ വരുത്താനുള്ള അവസരമുണ്ട് എന്നതാണ് വസ്തുത. കൂടാതെ, വ്യത്യസ്ത കവിളുകളിൽ നിന്നുള്ള കൊഴുപ്പ് അസമമായി നീക്കം ചെയ്ത കേസുകളുണ്ട്, അതിൻ്റെ ഫലമായി മുഖം അസമമായി കാണപ്പെട്ടു.
മുഖത്തിൻ്റെ ഭാരമുള്ളതും വലുതുമായ താഴത്തെ ഭാഗത്ത് നിങ്ങൾ ഏറ്റവും അസന്തുഷ്ടനാണെങ്കിൽ, വളരെ തടിച്ച കവിളുകൾവൃത്തികെട്ട കവിൾത്തടങ്ങൾ, പിന്നീട് ബിഷ മുഴകൾ നീക്കം ചെയ്യുകയോ മാറ്റി സ്ഥാപിക്കുകയോ ചെയ്യുന്നത് മുഖത്തെ കൂടുതൽ ഭംഗിയുള്ളതും മനോഹരവുമാക്കാൻ സഹായിക്കും.
ബിഷിൻ്റെ പിണ്ഡങ്ങൾ കവിളിലെ കൊഴുപ്പുള്ള ശരീരത്തെ രൂപപ്പെടുത്തുന്ന കൊഴുപ്പ് പിണ്ഡങ്ങളുടെ ഇടതൂർന്ന കൂട്ടങ്ങളാണ്; അവ കവിൾത്തടങ്ങൾക്ക് താഴെയായി, കവിളിലെ കഫം ചർമ്മത്തിനും ചർമ്മത്തിനും ഇടയിലാണ് സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നത്. മുഖത്തെ ഈ പിണ്ഡങ്ങൾക്ക് നന്ദി, മുഖത്തിൻ്റെ താഴത്തെ ഭാഗത്ത് അധിക വോളിയം രൂപം കൊള്ളുന്നു. മികച്ച ഫ്രഞ്ച് അനാട്ടമിസ്റ്റും ഫിസിയോളജിസ്റ്റുമായ മേരി ഫ്രാങ്കോയിസ് സേവ്യർ ബിച്ചാറ്റിൻ്റെ ബഹുമാനാർത്ഥം പിണ്ഡങ്ങൾക്ക് ഈ പേര് ലഭിച്ചു. പിണ്ഡങ്ങളുടെ സവിശേഷതകളും സവിശേഷതകളും വിശദമായി വിവരിച്ചത് ശാസ്ത്രജ്ഞനാണ്.
വീഡിയോ: ബിഷ പിണ്ഡങ്ങളുടെ സ്ഥാനത്തിൻ്റെ ത്രിമാന മാതൃക
IN മനുഷ്യ ശരീരംബിഷ് കട്ടകൾ 2 പ്രധാന പ്രവർത്തനങ്ങൾ ചെയ്യുന്നു:
- മുലപ്പാൽ കുടിക്കുന്ന പ്രക്രിയ സുഗമമാക്കുക;
- അവർക്ക് നന്ദി, ജനനത്തിനു ശേഷമുള്ള ആദ്യ വർഷങ്ങളിൽ ഭക്ഷണ സമയത്ത് ച്യൂയിംഗ് പേശികളുടെയും കവിൾ പേശികളുടെയും മൃദുവായ ഗ്ലൈഡിംഗ് ഉറപ്പാക്കുന്നു. കൂടാതെ, സാന്ദ്രമായ കൊഴുപ്പ് ശരീരങ്ങൾ ബാഹ്യമായ കേടുപാടുകളിൽ നിന്ന് താടിയെല്ലുകളെ സംരക്ഷിക്കുന്നു.
പ്രായപൂർത്തിയായപ്പോൾ അത്തരം മുഴകൾ ഒന്നുമില്ല പ്രധാന പ്രവർത്തനം, അവ ശൈശവാവസ്ഥയിൽ മാത്രമേ ആവശ്യമുള്ളൂ. ഏതെങ്കിലും ആകൃതിയിലും വലിപ്പത്തിലുമുള്ള ബിഷയുടെ പിണ്ഡങ്ങൾ പാത്തോളജിക്കൽ അല്ല;
പ്രായം കൂടുന്തോറും (ഏകദേശം 25-ഓ 30-ഓ വയസ്സിന് ശേഷം), മുഴകൾ ചെറുതായിത്തീരുന്നു, കാരണം അവ മറ്റ് ടിഷ്യൂകൾക്കൊപ്പം വളരുകയില്ല. എന്നാൽ അവ പൂർണ്ണമായും അപ്രത്യക്ഷമാകുന്നില്ല, പക്ഷേ കവിളുകളിൽ കൊഴുപ്പ് ശേഖരം അവശേഷിക്കുന്നു, പക്ഷേ അവ കാരണം കവിൾ തടിച്ചതായി കാണപ്പെടുന്നു, മുഖത്തിൻ്റെ താഴത്തെ ഭാഗത്തിൻ്റെ അളവ് വർദ്ധിക്കുന്നു, പ്രായവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട മാറ്റങ്ങളോടെ അവ തൂങ്ങിക്കിടക്കുന്നു.
പിണ്ഡങ്ങൾക്ക് വളരെ ഉയർന്ന സാന്ദ്രതയുണ്ട്, അതിനാൽ മിക്ക കേസുകളിലും, കായിക പ്രവർത്തനങ്ങളിലൂടെയോ പ്രത്യേക ഭക്ഷണക്രമങ്ങളിലൂടെയോ ശരീരത്തിൻ്റെ പൊതുവായ ഭാരം കുറയുന്നത് അവയെ ചെറുതാക്കുന്നില്ല.
കുട്ടികളിൽ, ബിഷ പിണ്ഡങ്ങൾ പ്രത്യേകിച്ച് വ്യക്തമായി കാണാം, എല്ലാ കുഞ്ഞുങ്ങൾക്കും വളരെ തടിച്ച കവിളുകൾ ഉള്ളത് എന്തുകൊണ്ടാണെന്ന് ഇത് വിശദീകരിക്കുന്നു.
കുഞ്ഞിൻ്റെ ഫോട്ടോയിൽ, പിണ്ഡങ്ങൾ വളരെ വ്യക്തമായി കാണാം
ഒരു വ്യക്തിക്ക് ഉണ്ടെങ്കിൽ ബിഷ പിണ്ഡങ്ങൾ നീക്കംചെയ്യൽ നടത്തുന്നു:
- അധിക കൊഴുപ്പ് നിക്ഷേപങ്ങളുള്ള വൃത്താകൃതിയിലുള്ള മുഖം;
- പ്രായവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട മാറ്റങ്ങൾ: മുഖത്തെ പേശികളുടെ ദുർബലപ്പെടുത്തൽ, ആഴത്തിലുള്ള നസോളാബിയൽ ഫോൾഡുകളുടെയും ജൗളുകളുടെയും രൂപീകരണം;
- മുഖത്തും കവിളുകളിലും അധിക കൊഴുപ്പ് നിക്ഷേപം.
അത്തരമൊരു പ്രവർത്തനത്തിന് മുമ്പ്, മെഡിക്കൽ, കോസ്മെറ്റോളജി കേന്ദ്രങ്ങൾ കമ്പ്യൂട്ടർ മുഖ മോഡലിംഗ് സേവനങ്ങൾ കൂടുതലായി വാഗ്ദാനം ചെയ്യുന്നു. സേവനം വളരെ ഉപയോഗപ്രദവും സൗകര്യപ്രദവുമാണ്, കാരണം ക്ലയൻ്റിന് തൻ്റെ മാറാൻ സാധ്യതയുള്ള മുഖത്തിൻ്റെ ഒരു ഫോട്ടോ നോക്കാനും ഈ മുഖം തനിക്ക് കൂടുതൽ ഇഷ്ടമാണോ എന്നും അത്തരം മാറ്റങ്ങൾ ആവശ്യമാണോ എന്നും തീരുമാനിക്കാൻ കഴിയും. ഈ ഫോട്ടോകൾ മുഴകൾ നീക്കം ചെയ്തതിന് ശേഷം മുഖത്തിൻ്റെ കൃത്യമായ മാതൃക കാണിക്കുന്നു, ഇത് ഫലപ്രദമല്ലാത്തതും ഫലപ്രദമല്ലാത്തതുമായ പ്രവർത്തനം ഒഴിവാക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു.
ബിഷ പിണ്ഡങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ച് നിങ്ങൾക്ക് സൗന്ദര്യാത്മക പ്രശ്നങ്ങൾ ഇല്ലാതാക്കാൻ കഴിയും ശസ്ത്രക്രിയ നീക്കം, അല്ലെങ്കിൽ, മറ്റൊരു വിധത്തിൽ പറഞ്ഞാൽ, വിഭജനങ്ങൾ.
ബിഷ പിണ്ഡങ്ങൾ ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ നീക്കംചെയ്യുന്നതിന് രണ്ട് രീതികളുണ്ട്:
1. ബിഷ മുഴകൾ നീക്കം ചെയ്യുന്നു ആന്തരിക വശംകവിളുകൾഈ രീതി ഏറ്റവും സുരക്ഷിതവും കുറഞ്ഞ ആഘാതവുമാണ്, കാരണം കവിളുകളുടെ ആന്തരിക മതിലുകൾക്ക് സമീപം പിണ്ഡങ്ങൾ സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു, മാത്രമല്ല അവ നീക്കംചെയ്യാൻ എളുപ്പമാണ്.
പിണ്ഡങ്ങൾ നീക്കം ചെയ്യുന്നതിനായി കഫം ടിഷ്യുവിൽ ഒരു മുറിവ് (ഏകദേശം 1 അല്ലെങ്കിൽ 2 സെൻ്റീമീറ്റർ വലിപ്പം) ഉണ്ടാക്കുന്നു. പേശികൾ വേർപെടുത്തിയ ശേഷം, പിണ്ഡങ്ങൾ വലിച്ചെടുക്കുകയും ടിഷ്യൂകളിൽ നിന്ന് പുറംതൊലി നീക്കം ചെയ്യുകയും ചെയ്യുന്നു.
വീഡിയോ നടപടിക്രമം:
തുന്നലിനുശേഷം, കഫം മെംബറേൻ്റെ പ്രത്യേക ഗുണങ്ങൾ കാരണം എല്ലാ പാടുകളും ഒരു തുമ്പും കൂടാതെ അപ്രത്യക്ഷമാകും. മുഖത്തെ ടിഷ്യുവിൻ്റെ ദീർഘകാല പുനഃസ്ഥാപനം ഒഴിവാക്കാൻ ഈ സാങ്കേതികവിദ്യ നിങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു.
ബിഷ പിണ്ഡങ്ങൾ നീക്കം ചെയ്യുന്നത് ജനറൽ അനസ്തേഷ്യയിലോ താഴെയോ നടത്താം പ്രാദേശിക അനസ്തേഷ്യ, ക്ലയൻ്റിൻ്റെ ആഗ്രഹങ്ങളും ഡോക്ടറുടെ ശുപാർശകളും അനുസരിച്ച്. എന്നാൽ മാനസിക അസ്വാസ്ഥ്യം അനുഭവപ്പെടാതിരിക്കാൻ, ജനറൽ അനസ്തേഷ്യയിൽ ഓപ്പറേഷൻ നടത്തുന്നത് മനഃശാസ്ത്രപരമായി എളുപ്പമാണ്.
മുഴുവൻ പ്രവർത്തനവും മുപ്പത് മിനിറ്റിൽ കൂടുതൽ നീണ്ടുനിൽക്കില്ല.
നടപടിക്രമത്തിന് മുമ്പും ശേഷവും സ്ത്രീകളുടെ ഫോട്ടോകൾ.
2. മുഖത്തെ മുറിവുകളിലൂടെ മുഴകൾ നീക്കം ചെയ്യുന്നതിനുള്ള സാങ്കേതികത.ചട്ടം പോലെ, ഈ ഓപ്പറേഷൻ മുഴകൾ നീക്കം ചെയ്യാൻ മാത്രമല്ല നടത്തുന്നത്, കാരണം ഇത് അപ്രായോഗികമാണ്, മറിച്ച് മുഖത്ത് മുറിവുകളോ പഞ്ചറുകളോ ഉൾപ്പെടുന്ന മറ്റൊരു പ്രധാന പ്രവർത്തനത്തിന് പുറമേയാണ് ഇത് ചെയ്യുന്നത്. ഏത് ഓപ്പറേഷനും ഉണ്ടാക്കുന്ന മുറിവുകൾ ബിഷ മുഴകൾ നീക്കം ചെയ്യാൻ ഉപയോഗിക്കാം.
രണ്ടാമത്തെ സാങ്കേതികത കവിളുകളുടെ ആന്തരിക ഉപരിതലത്തിൽ മുറിവുകളുള്ള സാങ്കേതികതയേക്കാൾ സങ്കീർണ്ണവും കൂടുതൽ ആഘാതകരവുമാണ്. ഉപരിതലം എന്ന വസ്തുതയാണ് ഇത് വിശദീകരിക്കുന്നത് മുഖത്തെ പേശികൾബിഷയുടെ പിണ്ഡങ്ങൾ നാഡി അറ്റങ്ങളും ഉമിനീർ ഗ്രന്ഥികളും കൊണ്ട് വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്നു. അതിനാൽ, പ്രവർത്തനത്തിന് ശ്രദ്ധാപൂർവ്വമായ ശ്രദ്ധയും ജാഗ്രതയും ആവശ്യമാണ്.
നീക്കം ചെയ്യാനുള്ള ഒരു ഓപ്പറേഷൻ ഉണ്ട്, പക്ഷേ അധിക വോള്യം രൂപപ്പെടുത്തുന്നതിന് കവിൾ അസ്ഥികൾക്ക് താഴെയുള്ള പിണ്ഡങ്ങൾ നീക്കുക.
ആവശ്യമുള്ള ഫലത്തെ ആശ്രയിച്ച് നീക്കം ചെയ്ത പിണ്ഡങ്ങളുടെ അളവ് വ്യത്യാസപ്പെടാം. എന്നാൽ ചട്ടം പോലെ, പിണ്ഡങ്ങൾ ഒരു കഷണത്തിൽ നീക്കംചെയ്യുന്നു. അതിന് ശേഷം ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര തുന്നൽഒരു പ്രത്യേക അണുനാശിനി പാഡ് പ്രയോഗിക്കുന്നു.
ബുക്കൽ മ്യൂക്കോസയിലൂടെയാണ് ബിഷ പിണ്ഡങ്ങൾ നീക്കം ചെയ്തതെങ്കിൽ, പുനരധിവാസം വളരെ ചെറുതാണ്. രോഗി ഉണർന്ന് അനസ്തേഷ്യയിൽ നിന്ന് സുഖം പ്രാപിച്ച ഉടൻ, അയാൾക്ക് ഉടൻ തന്നെ വീട്ടിലേക്ക് പോകാം അല്ലെങ്കിൽ ജോലിയിൽ ഏർപ്പെടാം.
രണ്ടോ മൂന്നോ ദിവസത്തേക്ക് മുഖത്ത് വീക്കം നിലനിൽക്കും. തീർച്ചയായും, സ്വയം ആഗിരണം ചെയ്യാവുന്ന മെറ്റീരിയൽ ഉപയോഗിച്ചിട്ടില്ലെങ്കിൽ, അഞ്ചോ എട്ടോ ദിവസങ്ങൾക്ക് ശേഷം തുന്നലുകൾ നീക്കംചെയ്യുന്നു.
നടപടിക്രമത്തിനുശേഷം, രോഗി രണ്ടോ മൂന്നോ ആഴ്ച വരെ ഏതെങ്കിലും മരുന്നിൽ നിന്ന് വിട്ടുനിൽക്കണം ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ, ഒരു ബാത്ത്ഹൗസ് സന്ദർശിക്കുന്നതിൽ നിന്നും, നീരാവിക്കുളിയിൽ നിന്നും, ഒരു ബാത്ത് ടബ്ബിൽ ദീർഘനേരം കുളിക്കുന്നതിൽ നിന്നും, കൂടാതെ തുറന്ന റിസർവോയറുകളിലും കുളങ്ങളിലും നീന്തരുത്. നിങ്ങളുടെ മുഖം ശാന്തമായി സൂക്ഷിക്കേണ്ടതുണ്ട്, നിങ്ങളുടെ മുഖത്തെ പേശികളെ ബുദ്ധിമുട്ടിക്കരുത്, ഉദാഹരണത്തിന്, ചിരിക്കുകയോ പരിഹസിക്കുകയോ അലറുകയോ മറ്റ് പ്രവൃത്തികൾ ചെയ്യുകയോ ചെയ്യരുത്, കൂടാതെ ദീർഘനേരം സംസാരിക്കാതിരിക്കുന്നതും നല്ലതാണ്.
ആദ്യത്തെ മൂന്ന് ദിവസങ്ങളിൽ രോഗിയുടെ ഭക്ഷണത്തിൽ ദ്രാവക ഭക്ഷണം മാത്രമായിരിക്കും, അടുത്ത രണ്ടോ മൂന്നോ ആഴ്ചകളിൽ, കഠിനമായ ഭക്ഷണങ്ങൾ കഴിക്കാൻ പാടില്ല, അത് ദീർഘനേരം ചവയ്ക്കണം. ഉയർന്നതോ താഴ്ന്നതോ ആയ താപനിലയുള്ള വിഭവങ്ങൾ ഇല്ലാതെ ഭക്ഷണം ഇടത്തരം താപനിലയിൽ മാത്രമായിരിക്കണം.
നിങ്ങൾ ഉറങ്ങുമ്പോൾ ഓപ്പറേഷൻ നടത്തിയ സ്ഥലങ്ങളിൽ ആകസ്മികമായി പരിക്കേൽക്കാതിരിക്കാൻ, കുറച്ച് സമയം നിങ്ങളുടെ പുറകിൽ ഉറങ്ങേണ്ടിവരും. വീക്കം ഒഴിവാക്കാൻ ഉയർന്ന തലയിണ ഉപയോഗിച്ച് മാത്രം ഉറങ്ങേണ്ടതുണ്ട്.
വാക്കാലുള്ള ശുചിത്വം പാലിക്കേണ്ടത് വളരെ പ്രധാനമാണ്; ഭക്ഷണം കഴിച്ചതിനുശേഷം എല്ലായ്പ്പോഴും പല്ല് തേക്കുക അല്ലെങ്കിൽ വായ കഴുകുക.
ഡോക്ടർക്ക് ഒരു അപ്പോയിൻ്റ്മെൻ്റ് എടുക്കാം മരുന്നുകൾമുഖത്തിൻ്റെ ആന്തരിക ടിഷ്യൂകളിൽ വീക്കം ഒഴിവാക്കാൻ.
ബിഷ പിണ്ഡങ്ങൾ നീക്കംചെയ്യുന്നതിന് ഇനിപ്പറയുന്ന വിപരീതഫലങ്ങളുണ്ട്:
- 25 വയസ്സിന് താഴെയുള്ള പ്രായം, കാരണം ഈ പ്രായത്തിന് മുമ്പ് മുഴകൾ ചുരുങ്ങാം;
- മുഖം, കഴുത്ത്, വായിൽ വീക്കം;
- പ്രമേഹം;
- രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നതിനുള്ള ക്രമക്കേട്;
- വിട്ടുമാറാത്ത രോഗങ്ങൾ;
- ഭാരം വളരെ അസ്ഥിരമായ രോഗികൾക്ക് ശസ്ത്രക്രിയ നടത്താൻ പാടില്ല. ഭാരം സ്ഥിരമായതിനുശേഷം മാത്രമേ മുഴകൾ നീക്കം ചെയ്യാൻ കഴിയൂ.
മുഖം > ബിഷയുടെ മുഴകൾ നീക്കം ചെയ്യുന്നത് - ഓപ്പറേഷൻ ഫലപ്രദമാണോ?
2. കവിൾ തടിച്ച പാഡ്ജോടിയാക്കിയത്, ബുക്കൽ പേശിയിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു, മുൻഭാഗവും മാസ്റ്റേറ്ററി പേശിയേക്കാൾ ഭാഗികമായി ആഴത്തിലുള്ളതുമാണ് (ചിത്രം വി). 1801-ൽ ഫ്രഞ്ച് അനാട്ടമിസ്റ്റും സർജനും X. ബിചാറ്റ്ആദ്യം ഉമിനീർ ഗ്രന്ഥികൾക്കായി എടുത്ത കവിളുകളുടെ കൊഴുപ്പ് ശരീരങ്ങൾ വിവരിച്ചു ( ഹീസ്റ്റർ എൽ. 1732; വിൻസ്ലോ I.B., 1753). ഭ്രൂണത്തിൻ്റെ പരിയേറ്റൽ-കോസിജിയൽ വലുപ്പത്തിൻ്റെ 1 സെൻ്റിമീറ്റർ ഘട്ടത്തിലാണ് ഈ ശരീരഘടന രൂപപ്പെടുന്നത്. അഡിപ്പോസ് ടിഷ്യു പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്ന വികസ്വര ജീവിയുടെ ആദ്യ ഘടനയാണിത് ( കാൻ ഐ.എൽ., 1987). ജനനസമയത്ത് നിർണ്ണായക അവസ്ഥയിലെത്തിയ കവിളിലെ കൊഴുപ്പ് ശരീരങ്ങൾ 11-12 വയസ്സ് വരെ സെല്ലുലാർ കോമ്പോസിഷൻ്റെയും മൈക്രോവാസ്കുലേച്ചറിൻ്റെ ഘടകങ്ങളുടെയും സ്ഥിരത നിലനിർത്തുന്നു, അതിനുശേഷം അവ പ്രായവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ആക്രമണത്തിന് വിധേയമാകുന്നു.
വെളുത്തതും തവിട്ടുനിറത്തിലുള്ളതുമായ അഡിപ്പോസ് ടിഷ്യുവിൻ്റെ അഡിപ്പോസൈറ്റുകൾ, അയഞ്ഞ ബന്ധിത ടിഷ്യുവിൻ്റെ സെല്ലുലാർ, നോൺ-സെല്ലുലാർ ഘടകങ്ങൾ, വ്യാപിക്കുന്ന ലിംഫോയിഡ് ടിഷ്യുവിൻ്റെ കോശങ്ങൾ, മൈക്രോവാസ്കുലേച്ചറിൻ്റെ ഘടകങ്ങൾ എന്നിവയാണ് ഈ ശരീരഘടനാ രൂപങ്ങൾ.
മാക്സിലോഫേഷ്യൽ ഏരിയയിലേക്കുള്ള തണുത്ത സമ്പർക്കം ഓക്‌സിഡേഷനെ ഉത്തേജിപ്പിക്കുന്നു ഫാറ്റി ആസിഡുകൾതവിട്ട് അഡിപ്പോസ് ടിഷ്യുവിൻ്റെ അഡിപ്പോസൈറ്റുകളിൽ, അതിൻ്റെ ഫലമായി വലിയ അളവിൽ ചൂട് പുറത്തുവരുന്നു, ചുറ്റുമുള്ള പ്രദേശങ്ങൾ ചൂടാക്കപ്പെടുന്നു
ഡ്രോയിംഗ്വി.
കവിളിൻ്റെ തടിച്ച ശരീരം (ബിഷ).
ടിഷ്യുവും രക്തവും രക്തക്കുഴലുകൾകവിളിലെ കൊഴുത്ത പാഡുകളിലൂടെ കടന്നുപോകുന്നു. ഒൻ്റോജെനിസിസിൻ്റെ പ്രസവാനന്തര കാലഘട്ടത്തിലുടനീളം, നവജാതശിശുക്കളെ മുലകുടിക്കുന്ന പ്രവർത്തനം യാന്ത്രികമായി സുഗമമാക്കുന്ന, വാക്കാലുള്ള അറയിൽ മുദ്രയിടുന്ന പ്രവർത്തനം അവർ നിർവഹിക്കുന്നു ( ഗെഹെവെ ഐ., 1853), വാക്കാലുള്ള അറയുടെ (ബോറോവ്സ്കി ഇ.വി., 1989) സംരക്ഷിത സ്വയം രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനങ്ങളുടെ രൂപീകരണത്തിലും ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട ഡാംപിംഗ് രൂപീകരണത്തിലും സജീവമായി പങ്കെടുക്കുന്ന അവയവങ്ങളാണ്. മാക്സല്ലോഫേഷ്യൽ ഏരിയ(ഈ പ്രദേശത്തിൻ്റെ തെർമോൺഗുലേഷനിലും ബാഹ്യ കരോട്ടിഡ് ധമനികളുടെ സിസ്റ്റത്തിലെ രക്തചംക്രമണത്തിൻ്റെ നിയന്ത്രണത്തിലും പങ്കെടുക്കുക).
എല്ലാ ആളുകളിലും കവിൾ കൊഴുപ്പ് പാഡുകൾ എങ്ങനെ പ്രവർത്തിക്കുന്നു പ്രായപരിധികൾ, അവരുടെ പ്രക്രിയകളുടെ വലുപ്പം, ഭാരം, എണ്ണം എന്നിവയുടെ വ്യക്തി, ലിംഗഭേദം, പ്രായ സവിശേഷതകൾ എന്നിവ വിശ്വസനീയമായി നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു. മാർക്കോവ് എ.ഐ., 1994, താപ ഉൽപാദനത്തെ ഉത്തേജിപ്പിക്കുന്ന പ്രത്യേക ഘടകങ്ങളെ സ്രവിക്കുന്ന എൻഡോക്രൈൻ ഗ്രന്ഥികളായി കവിൾത്തടങ്ങളുടെ ഫാറ്റി ബോഡികളെ കണക്കാക്കുന്നു.
കവിളിലെ കൊഴുപ്പ് പാഡിൻ്റെ കാപ്സ്യൂളിന് പുറത്തും മുന്നിലും പരോട്ടിഡ്-മാസ്റ്റിക്കേറ്ററി ഫാസിയയുടെ തുടർച്ചയായി രൂപം കൊള്ളുന്നു - ബുക്കൽ ഫാസിയ , മാസ്റ്റേറ്ററി പേശിയുടെ മുൻവശത്ത് നിന്ന് അതിലേക്ക് കടന്നുപോകുന്നു. ബിഷിൻ്റെ ശരീരത്തിൻ്റെ കട്ടിയിലേക്ക് 1-2 സ്പർസുകൾ ഓടുന്നു, അത് അതിനെ മുഴുവനായി ലോബുകളായി വിഭജിക്കുന്നില്ല. മാസ്റ്റേറ്ററി പേശികളുടെ പ്രവർത്തനം കാരണം കവിൾ കൊഴുപ്പ് പാഡിൻ്റെ ആകൃതി നിരന്തരം മാറിക്കൊണ്ടിരിക്കുന്നു. മാറുന്ന പേശികൾ തടിച്ച ശരീരത്തിൻ്റെ ഫാസിയൽ കാപ്സ്യൂളിൻ്റെ ചുവരുകൾ വഹിക്കുന്നു, അതിൻ്റെ ആകൃതി മാറ്റുന്നു, ഇതുമായി ബന്ധപ്പെട്ട് പിണ്ഡം പുനർവിതരണം ചെയ്യുന്നു. കൊഴുപ്പ് പിണ്ഡം. കവിളിലെ ഫാറ്റ് പാഡിൻ്റെ (എ.ഐ. സ്കാർസോവ) "ഡിസ്ലോക്കേഷൻ" എന്ന ക്ലിനിക്കൽ വിവരിച്ച കേസുകൾ ഫാസിയൽ കാപ്സ്യൂളിൽ നിന്ന് പുറത്തുപോകുമ്പോൾ മാത്രമേ സംഭവിക്കൂ, പക്ഷേ അതിനൊപ്പം അല്ല.
ബിഷയുടെ തടിച്ച ശരീരത്തിൽ പ്രധാന ഭാഗവും അതിൽ നിന്ന് വ്യാപിക്കുന്ന പ്രക്രിയകളും അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു: മാസ്റ്റിക്, ഉപരിപ്ലവമായ താൽക്കാലിക, ഡീപ് ടെമ്പറൽ, പെറ്ററിഗോമാൻഡിബുലാർ, ടെറിഗോപാലറ്റൈൻ, ഇൻഫീരിയർ ഓർബിറ്റൽ - മുഖത്തിൻ്റെ ഉപരിപ്ലവവും ആഴത്തിലുള്ളതുമായ ഭാഗങ്ങളിലേക്ക് തുളച്ചുകയറുന്നു. മുകളിലും മുൻവശത്തും ഇത് കനൈൻ ഫോസയുടെ നാരിലേക്ക് കടന്നുപോകുന്നു.
മോർഫോമെട്രിക് ഡാറ്റ എല്ലാ പ്രായത്തിലുമുള്ള ആളുകളിലും ഈ ശരീരഘടനയുടെ ഭാരം സംരക്ഷിക്കുന്നത് വിശ്വസനീയമായി സൂചിപ്പിക്കുന്നു. കവിളിലെ കൊഴുപ്പ് പാഡുകളുടെ പ്രക്രിയകൾ തലയോട്ടിയുടെ അടിഭാഗത്തെ വിള്ളലുകളും തുറസ്സുകളും പ്ലഗ് ചെയ്യുകയും അവയിലൂടെ കടന്നുപോകുന്ന ന്യൂറോവാസ്കുലർ ബണ്ടിലുകൾ ഉൾക്കൊള്ളുകയും ചെയ്യുന്നു. കവിൾ കൊഴുപ്പ് പാഡുകളുടെ എല്ലാ പ്രക്രിയകളിലും, ഏറ്റവും വേരിയബിൾ മാസ്റ്റേറ്ററി പ്രക്രിയയാണ്, ഇത് പ്രായപൂർത്തിയായവരിലും പ്രായമായവരിലും 42% കേസുകളിലും ഇല്ല. വാർദ്ധക്യം. ഭാഷാ, താഴത്തെ ആൽവിയോളാർ ഞരമ്പുകൾ pterygomandibular പ്രക്രിയയുടെ കനത്തിലൂടെ കടന്നുപോകുന്നു, മാക്സില്ലറി നാഡിയും pterygopalatine ഗാംഗ്ലിയയും pterygopalatine പ്രക്രിയയുടെ കനത്തിലൂടെ കടന്നുപോകുന്നു, കൂടാതെ മുകളിലെ പിൻഭാഗത്തെ ആൽവിയോളാർ ഞരമ്പുകൾ pterygopalatine പ്രക്രിയയിൽ നിന്ന് ഉയർന്നുവരുന്നു. മുകളിലെ താടിയെല്ലിൻ്റെ ട്യൂബർക്കിളിൻ്റെ ദ്വാരങ്ങൾ. അങ്ങനെ, വ്യക്തിഗത സ്പീഷീസ്ദന്തചികിത്സയിൽ ഉപയോഗിക്കുന്ന ചാലക അനസ്തേഷ്യ (ബെർഷെ, ഡുബോവ്, യുവറോവ്, വെയ്സ്ബ്ലാറ്റ് അനുസരിച്ച്) യഥാർത്ഥത്തിൽ കവിളിലെ കൊഴുപ്പുള്ള ശരീരത്തിലേക്ക് അനസ്തെറ്റിക് പദാർത്ഥങ്ങൾ അവതരിപ്പിക്കുന്നതിനെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ്. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, അനസ്തേഷ്യയുടെ വിതരണം കവിൾത്തടത്തിലെ ഫാറ്റി ബോഡിയുടെ കാപ്സ്യൂളിലേക്ക് പരിമിതപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നു, ഇത് ഭാഷാ, ലോവർ ആൽവിയോളാർ, ബുക്കൽ ഞരമ്പുകൾക്ക് ചുറ്റുമുള്ള അനസ്തെറ്റിക് ലായനിയുടെ ഉയർന്ന സാന്ദ്രത കൈവരിക്കുന്നു. കുത്തിവച്ച ലായനിയുടെ അളവ് കൂടുന്നതിനനുസരിച്ച്, ഇത് പെറ്ററിഗോമാൻഡിബുലാർ മാത്രമല്ല, ഇൻ്റർപ്റ്ററിഗോയിഡ് ഡിലേറ്റേഷനും പെറ്ററിഗോപാലറ്റൈൻ പ്രക്രിയയും നിറയ്ക്കുന്നു, ട്രൈജമിനൽ നാഡിയുടെ രണ്ടാമത്തെ ശാഖയുടെ എക്സിറ്റ് സൈറ്റായ ഫോറമെൻ ഓവലിനെ പ്ലഗ്ഗിംഗ് ചെയ്യുന്നു. ട്രൈജമിനൽ നാഡിയുടെ രണ്ടാമത്തെയും മൂന്നാമത്തെയും ശാഖകളുടെ ന്യൂറൽജിയയ്ക്ക്, ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ നോവോകെയ്ൻ ഉപരോധംപ്രകാരം എ.വി. വിഷ്നെവ്സ്കി, ഒരു അനസ്തെറ്റിക് ലായനി (30-50 മില്ലി) സൈഗോമാറ്റിക് കമാനത്തിൻ്റെ മധ്യഭാഗത്ത് 4 സെൻ്റിമീറ്റർ ആഴത്തിൽ കുത്തിവയ്ക്കുന്നു. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, ലായനി ഉപയോഗിച്ച് കവിളിലെ ഫാറ്റി ബോഡിയുടെ ആഴത്തിലുള്ള പ്രക്രിയകൾ പൂർണ്ണമായി പൂരിപ്പിക്കുകയും അതുവഴി ട്രൈജമിനൽ നാഡിയുടെ രണ്ടാമത്തെയും മൂന്നാമത്തെയും ശാഖകൾ സ്വിച്ച് ഓഫ് ചെയ്യുകയും ചെയ്യുന്നു.
മുഖത്തെ മറ്റ് സെല്ലുലാർ ഇടങ്ങളിലെ പ്യൂറൻ്റ് വീക്കത്തിൻ്റെ സങ്കീർണതയായി ബുച്ചൽ ഫാറ്റ് ബോഡിയുടെ അബ്‌സെസ് പലപ്പോഴും ദ്വിതീയമായി വികസിക്കുന്നു. സാധാരണയായി, ഈ പ്രദേശത്ത് സ്ഥിതി ചെയ്യുന്ന ലിംഫ് നോഡുകളുടെ purulent വീക്കം മൂലമാണ് ഇത് സംഭവിക്കുന്നത്.
വിതരണ വഴികൾ. മുകളിലേക്കുള്ള ദിശയിൽ, പ്യൂറൻ്റ് പ്രക്രിയയ്ക്ക് ഇൻഫ്രാർബിറ്റൽ മേഖലയിലെ ടിഷ്യുവിലേക്കും കനൈൻ ഫോസയിലേക്കും, പിന്നിലേക്ക് - മാസ്റ്റേറ്ററി പേശിക്ക് കീഴിലുള്ള ടിഷ്യുവിലേക്കും, പിന്നിലേക്കും മുകളിലേക്കും - മാക്സില്ലോപ്റ്ററിഗോയിഡ് വിള്ളലിൻ്റെ മുകൾ ഭാഗത്തേക്ക്, സബ്ഫാസിയലിലേക്കും ആഴത്തിലേക്കും നീങ്ങാൻ കഴിയും. ടെമ്പറൽ മേഖലയിലെ സെല്ലുലാർ വിള്ളലുകൾ (മുൻഭാഗങ്ങൾ), ടിഷ്യു പെറ്ററിഗോപാലറ്റൈൻ ഫോസയിലേക്ക്, അകത്തേക്ക് - മുഖത്തിൻ്റെ ആഴത്തിലുള്ള പ്രദേശത്തിൻ്റെ ടിഷ്യുവിലേക്ക് (ബിഷ ഫാറ്റി ബോഡിയുടെ ശാഖകളുടെ സ്ഥാനത്തിന് അനുസൃതമായി).
ഓപ്പറേഷണൽ ടെക്നിക്. രോഗിയുടെ തല ആരോഗ്യകരമായ ഭാഗത്തേക്ക് തിരിയുന്നു. 3-5 സെൻ്റീമീറ്റർ നീളമുള്ള ഒരു ചർമ്മ മുറിവ് പുറംഭാഗത്തെ ബന്ധിപ്പിക്കുന്ന രേഖയിൽ മാസ്റ്റേറ്ററി പേശിയുടെ മുൻവശത്ത് നിന്നാണ് നിർമ്മിച്ചിരിക്കുന്നത്. ചെവി കനാൽമൂക്കിൻ്റെ ചിറകിനൊപ്പം (ചിത്രം VIII - 1) അല്ലെങ്കിൽ വായയുടെ മൂലയിൽ. മാസ്റ്റേറ്ററി പേശിയുടെ മുൻവശം നിർണ്ണയിക്കുകയും ഹെമോസ്റ്റാറ്റിക് ക്ലാമ്പിൻ്റെ അടഞ്ഞ താടിയെല്ലുകൾ പഴുപ്പിൻ്റെ അറയിലേക്ക് കടക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഉപകരണത്തിൻ്റെ താടിയെല്ലുകൾ ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം തുറക്കുക. purulent അറയിൽ കഴുകി കളയുന്നു.
സാധ്യമായ സങ്കീർണതകൾ. ബുക്കൽ ഫാറ്റ് ബോഡിയുടെ കുരു തുറക്കുമ്പോൾ, മുഖത്തെ പാത്രങ്ങൾ, ഫേഷ്യൽ നാഡിയുടെ ശാഖകൾ, പരോട്ടിഡിൻ്റെ വിസർജ്ജന (സ്റ്റെനോൺ) നാളം എന്നിവയ്ക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കാനുള്ള സാധ്യതയുണ്ട്. ഉമിനീർ ഗ്രന്ഥി. അതിനാൽ, ഒരു ഉപകരണം അല്ലെങ്കിൽ വിരൽ ഉപയോഗിച്ച് മുറിവിലെ കൃത്രിമങ്ങൾ ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം നടത്തണം.
3. കണ്ണ് തുള്ളികളുടെ തടിച്ച ശരീരങ്ങൾ,റിട്രോബുൾബാർ ടിഷ്യു (മാർഗോറിൻ E.I. et al., 1977) ചലനങ്ങൾ സംഭവിക്കുന്ന ഒരുതരം ആർട്ടിക്യുലാർ അറകളായി പ്രവർത്തിക്കുന്നു. കണ്മണികൾബോൾ ആൻഡ് സോക്കറ്റ് സന്ധികളിൽ സംഭവിക്കുന്നത് പോലെ. പരിക്രമണപഥങ്ങളിലെ കൊഴുപ്പ് ശരീരങ്ങളിലും കവിളുകളുടെ കൊഴുപ്പ് ശരീരങ്ങളിലും ലിപ്പോളിസിസ് കാഷെക്സിയ ഉപയോഗിച്ച് മാത്രമേ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നുള്ളൂ, ഇത് അവയുടെ പൊതുവായ ഉത്ഭവത്തിന് അനുകൂലമായ തെളിവാണ്.
4. കനൈൻ ഫോസ മേഖലയിലെ നാരുകൾമുകളിലെ താടിയെല്ലിൻ്റെ ശരീരത്തിൻ്റെ പെരിയോസ്റ്റിയത്തിന് ഇടയിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു മുഖത്തെ പേശികൾ, മുകളിലെ താടിയെല്ലിൻ്റെ ട്യൂബർക്കിളിനൊപ്പം പടരുന്നു, pterygomaxillary ഫിഷർ, ഇൻഫ്രാടെമ്പോറൽ, pterygopalatine fossae എന്നിവയുടെ ഫൈബറുമായി ആശയവിനിമയം നടത്തുന്നു.
കനൈൻ ഫോസ ഏരിയയിലെ ഫ്ലെഗ്മോൺ ഒരു ചട്ടം പോലെ, മുകളിലെ താടിയെല്ലിൻ്റെ ലാറ്ററൽ പല്ലുകളുടെ രോഗങ്ങളാൽ സംഭവിക്കുന്നു. ആൽവിയോളാർ പ്രക്രിയയിലും മുകളിലെ താടിയെല്ലിൻ്റെ ലാറ്ററൽ പ്രതലത്തിലും പഴുപ്പ് മുകളിലേക്ക് വ്യാപിക്കുന്നു, ഈ പ്രക്രിയയിൽ കനൈൻ ഫോസ പ്രദേശത്തിൻ്റെ മുഖത്തെ പേശികൾക്ക് കീഴിലും അതിനിടയിലും സ്ഥിതിചെയ്യുന്ന നാരുകൾ ഉൾപ്പെടുന്നു.
വിതരണ വഴികൾ. കോശജ്വലന പ്രക്രിയ ബുക്കൽ ഏരിയയിലേക്ക്, ബുക്കൽ കൊഴുപ്പ് ശരീരത്തിൻ്റെ ടിഷ്യുവിലേക്ക് പുറത്തേക്കും താഴേക്കും വ്യാപിക്കും. മുകളിലെ താടിയെല്ലിൻ്റെ ട്യൂബർക്കിളിനൊപ്പം, ഇത് ഇൻഫ്രാടെമ്പോറൽ ഫോസയിലേക്ക് പിന്നിലേക്കും മുകളിലേക്കും വ്യാപിക്കും (ചിത്രം VII - 6).
ഓപ്പറേഷണൽ ടെക്നിക്. മുകളിലേക്കും വശങ്ങളിലേക്കും വലിക്കുക മേൽ ചുണ്ട്കവിളും. 3-4 സെൻ്റീമീറ്റർ നീളമുള്ള മ്യൂക്കോസൽ മുറിവ് മുകൾ ഭാഗത്ത് ഉണ്ടാക്കുന്നു ട്രാൻസിഷണൽ ഫോൾഡ്വാക്കാലുള്ള വെസ്റ്റിബ്യൂളിൻ്റെ കഫം മെംബറേൻ. പഴുപ്പ് അടിഞ്ഞുകൂടുന്ന സ്ഥലത്തേക്ക് എല്ലിന് സഹിതമുള്ള മുറിവിലേക്ക് ഒരു അടച്ച ഉപകരണം മുകളിലേക്ക് തിരുകുന്നു. ഉപകരണം വലിച്ചുനീട്ടുകയും പഴുപ്പ് ഒഴിക്കുകയും പ്യൂറൻ്റ് അറയിൽ നിന്ന് ഒഴിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
ശ്വാസനാളത്തിന് സമീപം സ്ഥിതിചെയ്യുന്ന നാരിൽ, സ്രവിക്കുന്നത് പതിവാണ് റിട്രോഫറിംഗൽഒപ്പം ലാറ്ററൽ പാരാഫറിഞ്ചിയൽസെല്ലുലാർ ഇടങ്ങൾ. രണ്ടാമത്തേത് awl-diaphragm മുൻഭാഗവും പിൻഭാഗവും ആയി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു.
5. റിട്രോഫറിംഗൽ സെല്ലുലാർ സ്പേസ്(ചിത്രം II) ശ്വാസനാളത്തിന് പിന്നിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു. ഇത് പിൻഭാഗത്ത് പ്രിവെർടെബ്രൽ ഫാസിയ (II - E), മുൻവശത്ത് പെരിഫറിംഗിയൽ ഫാസിയ (II - E), പാർശ്വസ്ഥമായി ഫോറിൻജിയൽ-വെർട്ടെബ്രൽ ഫാസിയൽ സ്പർസ് (II - F) എന്നിവയാൽ പരിമിതപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നു. മുകളിൽ അത് തലയോട്ടിയുടെ അടിയിൽ നിന്ന് ആരംഭിക്കുന്നു, അടിയിൽ അത് അന്നനാളത്തിന് പിന്നിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്ന ടിഷ്യുവിലേക്ക് കടന്നുപോകുന്നു (കഴുത്തിൻ്റെ പിൻഭാഗത്തെ അവയവ ടിഷ്യു സ്പേസ്). രണ്ടാമത്തേത് പിന്നിലെ മെഡിയസ്റ്റിനത്തിൻ്റെ ടിഷ്യുവിലേക്ക് കടന്നുപോകുന്നു. തിരശ്ചീനമായി സ്ഥിതിചെയ്യുന്ന നോൺ-ശാശ്വത ഫാസിയൽ സ്പർസുകൾ ഉണ്ട്, ഇത് ഒരു പരിധിവരെ റിട്രോഫറിംഗൽ ടിഷ്യുവിനെ കഴുത്തിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്ന ടിഷ്യുവിൽ നിന്ന് വേർതിരിക്കുന്നു. നാരുകൾക്ക് പുറമേ, റിട്രോഫറിംഗൽ സെല്ലുലാർ സ്പേസിൽ സിംഗിൾ ലിംഫ് നോഡുകൾ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു. സാഗിറ്റൽ കണക്റ്റീവ് ടിഷ്യു സെപ്തം, ശ്വാസനാളത്തിൻ്റെ തുന്നലിനെ തലയോട്ടിയുടെയും നട്ടെല്ലിൻ്റെയും (എ.വി. ചുഗൈ) അടിയിലേക്ക് ഉറപ്പിക്കുന്നു, റിട്രോഫറിംഗിയൽ സ്‌പെയ്‌സിൻ്റെ മുകൾ ഭാഗത്തെ വലത്, ഇടത് ഭാഗങ്ങളായി വിഭജിക്കുന്നു, ഇത് ഇടത് അല്ലെങ്കിൽ വലത് വശത്തുള്ള പ്രാദേശികവൽക്കരണം വിശദീകരിക്കുന്നു. റിട്രോഫോറിൻജിയൽ കുരു.
കുട്ടികളിലെ ടോൺസിലുകളുടെ വീക്കത്തിൻ്റെ സങ്കീർണത എന്ന നിലയിൽ പ്യൂറൻ്റ് ലിംഫെഡെനിറ്റിസിൻ്റെ അനന്തരഫലമാണ് റിഫാറിഞ്ചിയൽ അബ്‌സെസ്.
വിതരണ വഴികൾ. പ്യൂറൻ്റ് പ്രക്രിയയ്ക്ക് ശ്വാസനാളത്തിൻ്റെ പിൻഭാഗത്തെ ഭിത്തിയിലൂടെയുള്ള ടിഷ്യുവിൽ നിന്ന് അന്നനാളത്തിൻ്റെ പിൻഭാഗത്തെ ഉപരിതലത്തിൽ നിന്ന് കഴുത്തിൻ്റെ പിന്നിലെ അവയവ ടിഷ്യുവിലേക്കും പിന്നിലെ മെഡിയസ്റ്റിനത്തിലേക്കും നീങ്ങാൻ കഴിയും. എന്നിരുന്നാലും, അത്തരം സങ്കീർണതകൾ വിരളമാണ്, കാരണം റിട്രോഫറിംഗൽ സ്പേസ് താഴെ നിന്ന് ഫാസിയൽ ഇലകളാൽ അടച്ചിരിക്കുന്നു.
ഓപ്പറേഷണൽ ടെക്നിക്. ആന്തരിക പ്രവേശനം.രോഗി ഇരിക്കുന്ന സ്ഥാനത്താണ്, തല ഒരു സഹായി ഉറപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു. ശ്വാസനാളത്തിൻ്റെ പിൻഭാഗത്തെ ഭിത്തിയുടെ നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന സ്ഥലത്ത്, ചുറ്റുമുള്ള ടിഷ്യൂകൾക്ക് പരിക്കേൽക്കാതിരിക്കാൻ മുമ്പ് പശ പ്ലാസ്റ്ററിൻ്റെ ടേപ്പ് ഉപയോഗിച്ച് പൊതിഞ്ഞ്, 1-1.5 സെൻ്റിമീറ്റർ നീളമുള്ള ഒരു മുറിവുണ്ടാക്കുന്നു കുരു പരിശോധിക്കാൻ കഴിയില്ല, സ്കാൽപെൽ കടന്നുപോകുന്നതിലൂടെ ഒരു പോസ്റ്റ്‌മോർട്ടം നടത്തുന്നു ചൂണ്ടു വിരല്ഇടത് കൈ, പഴുപ്പ് സ്പന്ദിക്കുന്നു. പഴുപ്പ് ആഗ്രഹിക്കാതിരിക്കാൻ, കുരു തുറന്ന ഉടൻ തന്നെ രോഗിയുടെ തല താഴേക്ക് താഴ്ത്തുന്നു. മുറിവിൻ്റെ അരികുകൾ ഒരു ക്ലാമ്പ് ഉപയോഗിച്ച് പരത്തുന്നു. കുരു അറ അണുനാശിനി ലായനി ഉപയോഗിച്ച് കഴുകുന്നു.
6. മുൻഭാഗം അല്ലെങ്കിൽ ആൻ്റീരിയർ പാരാഫറിൻജിയൽ സെല്ലുലാർ സ്പേസ്പരിമിതമായത്: മധ്യഭാഗത്ത് പെരിഫറിംഗിയൽ ഫാസിയ (ചിത്രം II - ഡി), മുൻവശത്തും പാർശ്വസ്ഥമായും ഇൻ്റർപ്റ്ററിഗോയിഡ് ഫാസിയ (ചിത്രം. II - ഡി), പാർടിഡ് ഗ്രന്ഥിയുടെ കാപ്സ്യൂൾ, അതിൻ്റെ ശ്വാസനാളം എന്നിവയാൽ (ചിത്രം II - 7), പിൻഭാഗത്തും പാർശ്വമായും awl -diaphragm (ചിത്രം II - 3), മുൻഭാഗത്തെ പെരിഫറിംഗിയൽ സ്പേസിൽ നിന്ന് ട്രാൻസ്ഡിയാഫ്രാഗ്മാറ്റിക് സ്പേസ് വേർതിരിക്കുന്നു. മുൻവശത്ത്, മാൻഡിബിളിൻ്റെ റാമസിൻ്റെ മുൻവശത്തെ തലത്തിൽ ഇൻ്റർപ്റ്ററിഗോയിഡ് ഫാസിയയുമായി ഫറിംഗോബുക്കൽ ഫാസിയയുടെ സംയോജനം കാരണം ഈ ഇടം അടച്ചിരിക്കുന്നു. പെരിഫറിംഗൽ സെല്ലുലാർ സ്പേസ് ഫൈബർ കൊണ്ട് നിറഞ്ഞിരിക്കുന്നു. അതിൽ ആരോഹണ തൊണ്ടയിലെ പാത്രങ്ങൾ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു, ലിംഫറ്റിക് പാത്രങ്ങൾഒപ്പം ലിംഫ് നോഡുകളും. ഇത് പരോട്ടിഡ് ഗ്രന്ഥിയുടെ കിടക്കയുമായി ആശയവിനിമയം നടത്തുന്നത് രണ്ടാമത്തേതിൻ്റെ ഫാസിയൽ ക്യാപ്‌സ്യൂളിലെ ഒരു തകരാറിലൂടെയാണ്. ചുവടെ, പെരിഫറിംഗൽ സ്പേസ് സ്വതന്ത്രമായി വായയുടെ തറയിലെ ടിഷ്യുവിലേക്ക് കടന്നുപോകുന്നു.
പിൻഭാഗം ലാറ്ററൽ പാരാഫറിൻജിയൽ സ്പേസ്അഥവാ transdiaphragmatic സെല്ലുലാർ സ്പേസ്(ചിത്രം II) ജോടിയാക്കിയത്, റിട്രോഫോറിൻജിയൽ സെല്ലുലാർ സ്പേസിൻ്റെ വശങ്ങളിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു. മധ്യഭാഗത്ത് ഇത് പെരിഫറിംഗിയൽ ഫാസിയയിൽ എത്തുന്നു (ചിത്രം II - ഇ) കൂടാതെ റിട്രോഫറിൻജിയൽ സെല്ലുലാർ സ്പേസിൽ നിന്ന് ഫോറിൻജിയൽ-വെർട്ടെബ്രൽ ഫാസിയൽ സ്പർ (ചിത്രം II - ജി) വഴി വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്നു. പാർശ്വസ്ഥമായി ഇത് പരോട്ടിഡ് ഗ്രന്ഥിയുടെ കാപ്സ്യൂൾ (ചിത്രം II - 7), സ്റ്റെർനോക്ലിഡോമാസ്റ്റോയ്ഡ് പേശിയുടെ ആരംഭം എന്നിവയാൽ പരിമിതപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നു, പിന്നിൽ - പ്രിവെർടെബ്രൽ ഫാസിയ (ചിത്രം II - ഇ), മുന്നിൽ - സ്റ്റൈലോയിഡ് ഡയഫ്രം (ചിത്രം 1). II - 3). ട്രാൻസ്ഫ്രെനിക് ടിഷ്യു സ്ഥലത്ത് ഇവയുണ്ട്: ആന്തരിക കരോട്ടിഡ് ധമനികൾ, ആന്തരിക ജുഗുലാർ സിര, വാഗസ്, ഗ്ലോസോഫറിംഗൽ, ഹൈപ്പോഗ്ലോസൽ, ആക്സസറി ഞരമ്പുകൾ, സഹാനുഭൂതിയുടെ തുമ്പിക്കൈയുടെയും ലിംഫ് നോഡുകളുടെയും ഉയർന്ന നോഡ്. പാത്രങ്ങൾക്കും ഞരമ്പുകൾക്കുമൊപ്പം സബ്ഡയാഫ്രാഗ്മാറ്റിക് സ്പേസിൻ്റെ ഫൈബർ പ്രധാന ഫൈബർ സ്പേസിലേക്ക് കടന്നുപോകുന്നു. ന്യൂറോവാസ്കുലർ ബണ്ടിൽകഴുത്തിൻ്റെ മധ്യ ത്രികോണം, തുടർന്ന് മുൻ മെഡിയസ്റ്റിനത്തിൻ്റെ ടിഷ്യുവിലേക്ക്.
ആൻ്റീരിയർ സർക്കുഫറിംഗിയൽ സെല്ലുലോസ് സ്പേസിൻ്റെ ഫ്ലെഗ്മോൺ (ചിത്രം VII - 8) ടോൺസിലുകളുടെ വീക്കം ഉള്ള പ്യൂറൻ്റ് ലിംഫെഡെനിറ്റിസിൻ്റെ ഒരു സങ്കീർണത ആകാം അല്ലെങ്കിൽ ഈ സ്ഥലത്ത് പെരിടോൻസിലർ കുരു പൊട്ടിയതിൻ്റെ ഫലമായി വികസിക്കാം. മാക്സില്ലറി-പ്റ്ററിഗോയിഡ് വിള്ളലിൽ നിന്നോ വായയുടെ തറയിലെ ടിഷ്യുവിൽ നിന്നോ ഉള്ള വീക്കം പരിവർത്തനത്തിന് സെല്ലുലൈറ്റ് ദ്വിതീയമാകാം.
വിതരണ വഴികൾ. പ്യൂറൻ്റ് പ്രക്രിയയ്ക്ക് സ്വതന്ത്രമായി താഴേക്കും മുൻവശത്തും വായയുടെ തറയിലെ ടിഷ്യുവിലേക്ക് നീങ്ങാൻ കഴിയും. ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ശ്വാസനാളത്തിൻ്റെ ലാറ്ററൽ ഭിത്തിയുടെ നാരിനൊപ്പം, കഴുത്തിലേക്കും ലാറിംഗോഫറിനക്സിൻ്റെ ലാറ്ററൽ ഉപരിതലത്തിലെ നാരുകളിലേക്കും താഴെയായി - അന്നനാളത്തിനും ശ്വാസനാളത്തിനും (മുൻഭാഗവും പിൻഭാഗവും) സമീപം സ്ഥിതിചെയ്യുന്ന നാരുകളിലേക്കും ഫ്ലെഗ്മോൺ വ്യാപിക്കും. കഴുത്തിലെ അവയവ നാരുകൾ).
ഓപ്പറേഷണൽ ടെക്നിക്. ലാറ്ററൽ പെരിഫറിംഗൽ സെല്ലുലാർ സ്പേസിൻ്റെ മുൻഭാഗത്തിൻ്റെ കുരു തുറക്കാൻ കഴിയും (ട്രിസ്മസിൻ്റെ അഭാവത്തിൽ - സ്പാസ് ച്യൂയിംഗ് പേശികൾ) 1.5-2 സെൻ്റീമീറ്റർ നീളവും 0.75 സെൻ്റീമീറ്റർ വരെ ആഴവും ഉള്ള പെറ്ററിഗോമാൻഡിബുലാർ ഫോൾഡിലേക്ക് മധ്യഭാഗത്തുള്ള കഫം മെംബറേൻ ഇൻട്രാ ഓറൽ മുറിവുണ്ടാക്കി, അടുത്തതായി, അവർ കുരുവിലേക്ക് തുളച്ചുകയറുകയും അത് തുറന്ന് കളയുകയും ചെയ്യുന്നു.
പെരിഫറിംഗിയൽ സ്‌പെയ്‌സിൻ്റെ ഫ്ലെഗ്മോണിൻ്റെ കാര്യത്തിൽ പഴുപ്പ് നല്ല രീതിയിൽ പുറത്തേക്ക് ഒഴുകാൻ, പല രചയിതാക്കളും അധിക പ്രവേശനം കൂടുതൽ അഭികാമ്യമായി കണക്കാക്കുന്നു - ട്രിസ്മസിൻ്റെ കാര്യത്തിൽ മാത്രമേ ഇത് സാധ്യമാകൂ. രോഗിയുടെ തല എതിർദിശയിലേക്ക് തിരിയുകയും ചെറുതായി പിന്നിലേക്ക് ചരിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. താഴത്തെ താടിയെല്ലിൻ്റെ കോണും താഴത്തെ അറ്റവും പരിശോധിച്ച് 5-6 സെൻ്റീമീറ്റർ നീളമുള്ള മുറിവുണ്ടാക്കി, ചർമ്മത്തിലും 1-1.5 സെൻ്റീമീറ്റർ താഴെയുള്ള സബ്ക്യുട്ടേനിയസ് ടിഷ്യുവിലും (ചിത്രം VIII - 5). അവ താഴത്തെ താടിയെല്ലിൻ്റെ കോണിൻ്റെ ആന്തരിക ഉപരിതലത്തിൽ വ്യക്തമായി എത്തുന്നു, പിരിമുറുക്കമുള്ള മീഡിയൽ പെറ്ററിഗോയിഡ് പേശി അനുഭവപ്പെടുന്നു, പേശിയുടെ ആന്തരിക ഉപരിതലത്തിൽ മൂർച്ചയായി, പഴുപ്പ് അടിഞ്ഞുകൂടുന്ന സ്ഥലത്തേക്ക് ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം മുകളിലേക്ക് തുളച്ചുകയറുന്നു (ആരോഹണത്തിന് കേടുപാടുകൾ വരുത്തുന്നത് അപകടകരമാണ്. ശ്വാസനാളത്തിൻ്റെ ധമനികൾ). പഴുപ്പ് ഒഴിഞ്ഞുമാറുന്നു, അറ കഴുകി കളയുന്നു.
7. പരോട്ടിഡ് ഗ്രന്ഥിയുടെ സെല്ലുലാർ സ്പേസ്ജോടിയാക്കിയത് (ചിത്രം II), എല്ലാ വശങ്ങളിലും ഗ്രന്ഥിയെ മൂടുന്ന പരോട്ടിഡ്-മാസ്റ്റിക്കേറ്ററി ഫാസിയ (ചിത്രം II - ബി) രൂപംകൊണ്ട സാന്ദ്രമായ കാപ്സ്യൂൾ വഴി പരിമിതപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നു. അതിൽ പരോട്ടിഡ് ഗ്രന്ഥി, ഫേഷ്യൽ നാഡി, ഉപരിപ്ലവം എന്നിവ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു ടെമ്പറൽ ആർട്ടറി, പ്രാഥമിക വകുപ്പുകൾ ആഴത്തിലുള്ള സിരമുഖം, ലിംഫ് നോഡുകൾ, ചെറിയ അളവിൽ ഫൈബർ. ഇനിപ്പറയുന്ന സ്ഥലങ്ങളിൽ കാപ്സ്യൂളിന് രണ്ട് ദുർബലമായ പാടുകൾ ഉണ്ട്:
അത് ബാഹ്യ ഓഡിറ്ററി കനാലിൻ്റെ (രക്തക്കുഴലുകൾ കടന്നുപോകുന്ന സ്ഥലം) cartilaginous ഭാഗത്തോട് ചേർന്നുള്ള സ്ഥലത്ത്;
അവിടെ പരോട്ടിഡ് ഗ്രന്ഥി ശ്വാസനാളത്തിൻ്റെ പാർശ്വഭിത്തിയെ സമീപിക്കുന്നു, ഇത് ഗ്രന്ഥിയുടെ ശ്വാസനാള പ്രക്രിയയ്ക്ക് കാരണമാകുന്നു (ഇവിടെ ക്യാപ്‌സ്യൂൾ ഇല്ല, ഗ്രന്ഥി ലാറ്ററൽ പാരാഫറിംഗിയൽ സെല്ലുലാർ സ്‌പെയ്‌സിൻ്റെ മുൻഭാഗത്തോട് നേരിട്ട് അടുത്താണ്).
വിതരണ വഴികൾ. ബാഹ്യ ഓഡിറ്ററി കനാലിലേക്ക് പഴുപ്പിൻ്റെ ഒരു വഴിത്തിരിവ് സാധ്യമാണ്. ഗ്രന്ഥിയുടെ തൊണ്ടയിലെ പ്രക്രിയ തകരാറിലായാൽ, ഈ പ്രക്രിയ പെരിഫറിംഗിയൽ ടിഷ്യുവിലേക്ക് വ്യാപിക്കും. പരോട്ടിഡ് ഉമിനീർ ഗ്രന്ഥിയുടെ കിടക്കയിൽ സ്ഥിതി ചെയ്യുന്ന പാത്രങ്ങൾക്കൊപ്പം, ഈ പ്രക്രിയ താൽക്കാലിക സെല്ലുലാർ സ്പേസിലേക്ക് വ്യാപിക്കും. പരോട്ടിഡ് ഫാസിയയുടെ ആന്തരിക പാളി നശിപ്പിക്കപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ, പ്രക്രിയ ട്രാൻസ്ഡിയാഫ്രാമാറ്റിക് ടിഷ്യു സ്പേസിലേക്ക് വ്യാപിക്കും, അവിടെ നിന്ന്, വലിയ പാത്രങ്ങളിലും ഞരമ്പുകളിലും, പ്യൂറൻ്റ് പ്രക്രിയ തലയോട്ടിയുടെ അടിഭാഗത്തേക്കും അതിൻ്റെ അറയിലേക്കും പോലും വ്യാപിക്കും. താഴോട്ട്, ആൻ്റീരിയർ മീഡിയസ്റ്റിനത്തിൻ്റെ ടിഷ്യു വരെ എത്തുന്നു.
ഓപ്പറേഷണൽ ടെക്നിക്. രോഗിയുടെ തല വിപരീത ദിശയിലേക്ക് തിരിയുന്നു. ഗ്രന്ഥിയുടെ ഉപരിപ്ലവമായ ഭാഗങ്ങളിൽ ഒരു പ്യൂറൻ്റ്-ഇൻഫ്ലമേറ്ററി ഫോക്കസ് പ്രാദേശികവൽക്കരിക്കുമ്പോൾ, ഇയർലോബിൻ്റെ അടിഭാഗത്ത് നിന്ന് റേഡിയൽ ദിശയിൽ മുറിവുണ്ടാക്കുന്നു, അതിൽ നിന്ന് ചെറുതായി പിൻവാങ്ങുന്നു, 3-4 സെൻ്റിമീറ്റർ നീളമുണ്ട് (ചിത്രം VIII - 3). പരോട്ടിഡ്-മാസ്റ്റിക്കേറ്ററി ഫാസിയയാൽ രൂപംകൊണ്ട ചർമ്മം, സബ്ക്യുട്ടേനിയസ് ടിഷ്യു, ഗ്രന്ഥി കാപ്സ്യൂൾ എന്നിവ വിഘടിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു. തുടർന്ന്, മുഖത്തെ നാഡിയുടെ ശാഖകൾക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കാതിരിക്കാൻ, കുരു വ്യക്തമായി തുളച്ചുകയറുന്നു. purulent അറ കഴുകി ആൻ്റിസെപ്റ്റിക് പരിഹാരംകൂടാതെ ഊറ്റി.
പ്യൂറൻ്റ്-ഇൻഫ്ലമേറ്ററി ഫോക്കസ് പാരെൻചൈമയിൽ ആഴത്തിൽ പ്രാദേശികവൽക്കരിക്കുമ്പോൾ, ഉദാഹരണത്തിന്, പരോട്ടിഡ് ഉമിനീർ ഗ്രന്ഥിയുടെ തൊണ്ടയിലെ പ്രക്രിയയിൽ, മുറിവ് താഴത്തെ താടിയെല്ലിൻ്റെ ശാഖയ്ക്ക് 1 സെൻ്റിമീറ്റർ പിന്നിലും ഇയർലോബിൽ നിന്ന് 3-4 സെൻ്റിമീറ്റർ താഴേക്കും നടത്തുന്നു ( ചിത്രം VIII - 4). ചർമ്മം, സബ്ക്യുട്ടേനിയസ് ടിഷ്യു, പരോട്ടിഡ്-മാസ്റ്റിയേറ്ററി ഫാസിയ എന്നിവ വിഘടിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു. അവർ ഒരു വിരൽ കൊണ്ട് ഗ്രന്ഥി ടിഷ്യുവിലേക്ക് കടന്നുപോകുന്നു, സ്റ്റൈലോയിഡ് പ്രക്രിയയുടെ അഗ്രത്തിൽ എത്തുന്നു, തുടർന്ന് മുൻവശത്ത്, ഗ്രന്ഥിയുടെ തൊണ്ടയിലെ പ്രക്രിയയുടെ പാരെൻചിമയിലേക്ക്. ആവശ്യമെങ്കിൽ, ഒരു വിരൽ കൊണ്ട് പെരിഫറിംഗൽ സെല്ലുലാർ സ്പേസ് തുളച്ചുകയറുക. കുരു തുറന്ന ശേഷം, മുറിവ് ഒരു ആൻ്റിസെപ്റ്റിക് ലായനി ഉപയോഗിച്ച് കഴുകി കളയുന്നു.
സാധ്യമായ സങ്കീർണതകൾ. പരോട്ടിഡ് ഉമിനീർ ഗ്രന്ഥിയുടെ ഫേഷ്യൽ കിടക്കയിൽ മുഖ നാഡിയുടെ തുമ്പിക്കൈയും ശാഖകളും ഉണ്ട്, ഓറിക്യുലോടെമ്പോറൽ നാഡി, ബാഹ്യഭാഗത്തിൻ്റെ ടെർമിനൽ ശാഖ. കരോട്ടിഡ് ആർട്ടറി, തിരശ്ചീന മുഖ ധമനിയും റിട്രോമാൻഡിബുലാർ സിരയും. അതിനാൽ, മുകളിലുള്ള ന്യൂറോവാസ്കുലർ രൂപങ്ങൾക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കാതിരിക്കാൻ ഒരു വിരലോ ഉപകരണമോ ഉപയോഗിച്ച് മുറിവിലെ കൃത്രിമങ്ങൾ ജാഗ്രതയോടെ നടത്തണം.
8. വായയുടെ തറയിൽ സെല്ലുലാർ ഇടം(ചിത്രം. VI) മുകളിൽ നിന്ന് വായയുടെ തറയിലെ കഫം മെംബറേൻ, താഴെ നിന്ന് - മൈലോഹോയിഡ് പേശികൾ (ഓറൽ ഡയഫ്രം, എം. മൈലോഹൈഡസ്) (ചിത്രം VI - 5), വശങ്ങളിൽ നിന്ന് - ആന്തരികം എന്നിവയാൽ പരിമിതപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നു. താഴത്തെ താടിയെല്ലിൻ്റെ ഉപരിതലം (ചിത്രം VI - 4). അതിൽ അഞ്ച് സ്ലിറ്റുകൾ ഉണ്ട്: മീഡിയൻ, ജെനിയോഗ്ലോസസ് പേശികൾ (എം. ജെനിയോഗ്ലോസസ്) പരിമിതപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നു (ചിത്രം VI - 2); രണ്ട് മധ്യഭാഗങ്ങൾ, ജെനിയോഗ്ലോസസ് (എം. ജെനിയോഗ്ലോസസ്), ഹൈഗ്ലോസസ് പേശികൾ (എം. ഹൈഗ്ലോസസ്) എന്നിവയ്ക്കിടയിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു (ചിത്രം. VI - 1); കൂടാതെ ഹൈഗ്ലോസസ് പേശികൾ (ചിത്രം VI - 1), താഴത്തെ താടിയെല്ലിൻ്റെ ശരീരത്തിൻ്റെ ആന്തരിക ഉപരിതലം (ചിത്രം VI - 4) എന്നിവയ്ക്കിടയിൽ സ്ഥിതി ചെയ്യുന്ന രണ്ട് ലാറ്ററൽ വിള്ളലുകൾ. ലാറ്ററൽ സെല്ലുലാർ വിള്ളലിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു: സബ്ലിംഗ്വൽ ഉമിനീർ ഗ്രന്ഥി, സബ്മാണ്ടിബുലാർ ഉമിനീർ ഗ്രന്ഥിയുടെയും അതിൻ്റെ നാളിയുടെയും മുൻഭാഗത്തെ പ്രക്രിയ, ഹൈപ്പോഗ്ലോസൽ, ഭാഷാ ഞരമ്പുകൾ, ഭാഷാ ധമനികൾ, സിരകൾ എന്നിവ. മീഡിയൽ സെല്ലുലാർ വിള്ളലുകളിൽ നാരുകളും ഭാഷാ ധമനിയും ഉണ്ട്, മീഡിയനിൽ നാരുകളും ചിലപ്പോൾ ലിംഫ് നോഡുകളും ഉണ്ട്. മുകളിലെ ലാറ്ററൽ വിള്ളൽ പെരിഫറിംഗൽ സെല്ലുലാർ സ്പേസിൻ്റെ മുൻഭാഗവുമായി വ്യാപകമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, താഴെ - സബ്മാണ്ടിബുലാർ ഗ്രന്ഥിയുടെ നാളത്തിനൊപ്പം (മാക്സില്ലറി-ഹയോയിഡ്, ഹയോയിഡ്-ഗ്ലോസസ് പേശികൾ തമ്മിലുള്ള വിടവിനൊപ്പം) ഇത് ബന്ധിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു. കഴുത്തിലെ സബ്മാണ്ടിബുലാർ സെല്ലുലാർ സ്പേസ്, സബ്മാണ്ടിബുലാർ ത്രികോണത്തിൽ വായയുടെ ഡയഫ്രത്തിന് താഴെ സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു, അവിടെ സബ്മാണ്ടിബുലാർ ഗ്രന്ഥി, ഫേഷ്യൽ ആർട്ടറി, ഫേഷ്യൽ സിര എന്നിവ.
താഴത്തെ താടിയെല്ലിൻ്റെ പല്ലുകളുടെ രോഗത്തിൻ്റെ ഫലമായി വാക്കാലുള്ള അറയുടെ അടിഭാഗത്തെ നാരിൻ്റെ ഫ്ലെഗ്മൺ വികസിക്കുന്നു അല്ലെങ്കിൽ സാധാരണയായി, വാക്കാലുള്ള അറയുടെ തറയിലെ കഫം മെംബറേൻ ഈ പ്രദേശത്തെ നാരുകളിലേക്ക് തുളച്ചുകയറുന്നു. കേടായതാണ്. ദന്തരോഗങ്ങളാൽ, വായയുടെ തറയിലെ കഫം ചർമ്മത്തിന് കീഴിലുള്ള താഴത്തെ താടിയെല്ലിൻ്റെ അൽവിയോളാർ പ്രക്രിയയുടെ ആന്തരിക ഉപരിതലത്തിൽ പഴുപ്പ് പടരുന്നു. മിക്കപ്പോഴും, ഈ ഫ്ലെഗ്മോണുകളുടെ കാരണം മോളറുകളുടെ രോഗമാണ്. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, സെല്ലുലാർ ടിഷ്യുവിൻ്റെ ലാറ്ററൽ വിള്ളലിൽ പഴുപ്പ് പ്രാദേശികവൽക്കരിക്കപ്പെടുന്നു
ചിത്രം VI. വായയുടെ തറയിൽ സെല്ലുലാർ ഇടങ്ങൾ. നാവിൻ്റെ വേരിലൂടെ താഴത്തെ താടിയെല്ലിൻ്റെ കോണിനടുത്ത് ഫ്രണ്ട് കട്ട് ഉണ്ടാക്കി (എൻ.ഐ. പിറോഗോവ് അനുസരിച്ച്).
1 - മൈലോഹോയിഡ് പേശി, 2 - ജെനിയോഗ്ലോസസ് പേശി, 3 - സ്റ്റൈലോഹോയിഡ് പേശി, 4 - മാൻഡിബിളിൻ്റെ ശരീരം, 5 - മൈലോഹോയിഡ് പേശി, 6 - ഡൈഗാസ്ട്രിക് പേശി, 7 - ജെനിയോഹോയിഡ് പേശി, 8 - ഉമിനീർ ഹൈപ്പോഗ്ലോസസ് ഗ്രന്ഥി, 9 - ഹൈപ്പോഗ്ലോസൽ ആർട്ടറി, 10 - ഹൈപ്പോഗ്ലോസൽ നാഡി, 11 - നാവിൻ്റെ ആഴത്തിലുള്ള ധമനികൾ.
വായയുടെ തറയുടെ ഇടം (ചിത്രം VII - 7), മാക്സില്ലോ-ഭാഷാ ഗ്രോവിനോട് യോജിക്കുന്നു.
വിതരണ വഴികൾ. ഓറൽ അറയുടെ തറയിലെ സെല്ലുലാർ സ്പേസിലെ വിള്ളലുകളിലൊന്നിൽ കുരു തുടക്കത്തിൽ പ്രാദേശികവൽക്കരിക്കുമ്പോൾ, കോശജ്വലന പ്രക്രിയ ഒരു വ്യാപിക്കുന്ന ഫ്ലെഗ്മോണായി വികസിക്കുകയും ഈ പ്രദേശത്തെ എല്ലാ സെല്ലുലാർ ടിഷ്യുകളെയും പിടിച്ചെടുക്കുകയും ചെയ്യും. ലാറ്ററൽ വിള്ളലിൽ നിന്ന്, പഴുപ്പ് സ്വതന്ത്രമായി കഴുത്തിലെ സബ്മാണ്ടിബുലാർ സെല്ലുലാർ സ്പേസിലേക്ക് സബ്മാൻഡിബുലാർ ഉമിനീർ ഗ്രന്ഥിയുടെ സ്പർ, നാളം എന്നിവയിലൂടെ, മൈലോഹോയിഡ് പേശിയുടെയും ഹയോയിഡ് പേശിയുടെയും പിൻവശത്തെ അരികുകൾക്കിടയിൽ പടരുന്നു (ചിത്രം VII - 9). അതേ വിടവിൽ നിന്ന്, പഴുപ്പ് സ്വതന്ത്രമായി പുറകോട്ടും മുകളിലോട്ടും പെരിഫറിംഗിയൽ സെല്ലുലാർ സ്പേസിലേക്ക് വ്യാപിക്കും (ചിത്രം VII - 8).
ഓപ്പറേഷണൽ ടെക്നിക്. വാക്കാലുള്ള അറയിൽ, ഏറ്റവും വലിയ ഏറ്റക്കുറച്ചിലിൻ്റെ സ്ഥലം നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു, കഫം മെംബറേൻ 1.5-2 സെൻ്റീമീറ്ററോളം രേഖാംശമായി വിഭജിക്കുകയും കുരു ശൂന്യമാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. നെയ്തെടുത്ത അല്ലെങ്കിൽ നേർത്ത റബ്ബറിൻ്റെ ഒരു സ്ട്രിപ്പ് അറയിൽ ചേർത്തിരിക്കുന്നു. മാക്സില്ലോ-ലിംഗ്വൽ ഗ്രോവിൽ ഈ പ്രക്രിയ പ്രാദേശികവൽക്കരിക്കുമ്പോൾ, മുറിവ് സമാന്തരമായും താഴത്തെ താടിയെല്ലിൻ്റെ ആന്തരിക ഉപരിതലത്തോട് അടുക്കുകയും ചെയ്യുന്നു, ഭാഷാ നാഡിക്കും സിരയ്ക്കും കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കാതിരിക്കാൻ സ്കാൽപെലിൻ്റെ അഗ്രം അസ്ഥിയിലേക്ക് നയിക്കുന്നു (ധമനിയാണ്. കൂടുതൽ മധ്യത്തിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു). മ്യൂക്കോസ വിച്ഛേദിച്ച ശേഷം, മൂർച്ചയുള്ള ഉപകരണം ഉപയോഗിച്ച് ആഴത്തിലുള്ള പാളികൾ ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം തുളച്ചുകയറുന്നു. വായയുടെ തറയിലെ സെല്ലുലാർ സ്പേസിൻ്റെ മീഡിയൻ വിള്ളലിൽ ഫ്ലെഗ്മോൺ പ്രാദേശികവൽക്കരിക്കുമ്പോൾ, വായയുടെ തറയിലെ കഫം മെംബറേൻ്റെ ഒരു സാഗിറ്റൽ വിഭാഗം അപര്യാപ്തമായിരിക്കും. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, ചർമ്മത്തിൻ്റെ വശത്ത് നിന്ന് താഴെ നിന്ന് മുറിവുണ്ടാക്കുന്നു. രോഗിയുടെ തല പിന്നിലേക്ക് എറിയുക, താടിയിലെ താഴത്തെ താടിയെല്ലിൻ്റെ ആന്തരിക ഉപരിതലം നിർണ്ണയിക്കുക, ഈ ഘട്ടത്തിൽ നിന്ന് ചർമ്മം, സബ്ക്യുട്ടേനിയസ് ടിഷ്യു, ഫാസിയ എന്നിവ താഴേക്ക്, കർശനമായി ഹയോയിഡ് അസ്ഥിയിലേക്ക് മധ്യരേഖയിൽ മുറിക്കുക. മൈലോഹോയിഡ് പേശികൾ മധ്യരേഖയിൽ വിഘടിക്കുകയും ജെനിയോഹോയിഡ് പേശികൾക്കിടയിൽ വായയുടെ തറയിലെ ടിഷ്യുയിലേക്ക് തുളച്ചുകയറുകയും ചെയ്യുന്നു.
വാക്കാലുള്ള അറയുടെ തറയിലെ പുട്രിഡ്-നെക്രോറ്റിക് ഫ്ലെഗ്മോൺ അല്ലെങ്കിൽ ലുഡ്‌വിഗിൻ്റെ തൊണ്ടവേദന എന്നത് വായയുടെ തറ, സബ്മാണ്ടിബുലാർ, സബ്‌മെൻ്റൽ പ്രദേശങ്ങൾ എന്നിവയുടെ ഒരു പ്രത്യേക തരം വ്യാപിക്കുന്ന ഫ്ലെഗ്‌മോണാണ്, അതിൽ ശുദ്ധമായ ഉരുകാതെ ടിഷ്യൂകളുടെ മൂർച്ചയുള്ള വീക്കവും നെക്രോസിസും ഉണ്ട്. പഴുപ്പിനുപകരം, മാംസം സ്ലോപ്പിൻ്റെ നിറത്തിലുള്ള ദുർഗന്ധം വമിക്കുന്ന ചെറിയ ദ്രാവകമാണ്. മിക്കപ്പോഴും, മൈലോഹോയിഡ് പേശിയുടെ ഫോക്കൽ നിഖേദ് ഉപയോഗിച്ചാണ് പ്രക്രിയ ആരംഭിക്കുന്നത്. ലിംഫ് നോഡുകൾകൂടാതെ ആദ്യ ദിവസങ്ങളിൽ ഉമിനീർ ഗ്രന്ഥികൾ വീർക്കുന്നതാണ്, പക്ഷേ കാര്യമായ മാറ്റങ്ങളൊന്നുമില്ലാതെ. വായയുടെ തറയിലെ പേശികൾ കട്ടിയാകുകയും ചില സ്ഥലങ്ങളിൽ വാതക കുമിളകളും രൂക്ഷമായ ദുർഗന്ധവും ഉള്ള നിഖേദ് അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു. നിഖേദ് വളരെ നേരത്തെ തന്നെ വിശാലമായി തുറക്കുന്നതാണ് ചികിത്സ.
ഓറൽ അറയുടെ അടിഭാഗത്തെ പുട്ടർനിക്-നെക്രോട്ടിക് ഫ്ലെഗ്മൺ വിതരണം ചെയ്യുന്നതിനുള്ള വഴികൾ കണ്ടെത്താൻ കഴിയില്ല, കാരണം ശസ്ത്രക്രിയാ ഇടപെടലില്ലാതെ പൊതുവായ സെപ്സിസിൻ്റെ ചിത്രവും ഹൃദയ പ്രവർത്തനത്തിലെ വർദ്ധിച്ചുവരുന്ന കുറവും ഉപയോഗിച്ച് മരണം വേഗത്തിൽ സംഭവിക്കുന്നു.
ഓപ്പറേഷണൽ ടെക്നിക്. രോഗിയുടെ തല ചെറുതായി പിന്നിലേക്ക് ചരിഞ്ഞിരിക്കുന്നു. താഴത്തെ താടിയെല്ലിൻ്റെ കോണുകളും അരികുകളും പരിശോധിച്ചു, അതിൽ നിന്ന് 1-1.5 സെൻ്റിമീറ്റർ പിന്നിലേക്ക്, താഴത്തെ താടിയെല്ലിൻ്റെ ഒരു കോണിൽ നിന്ന് മറ്റൊന്നിലേക്ക് കോളർ ആകൃതിയിലുള്ള മുറിവുണ്ടാക്കുന്നു. ചർമ്മം, സബ്ക്യുട്ടേനിയസ് ടിഷ്യു, കഴുത്തിലെ സബ്ക്യുട്ടേനിയസ് പേശികളുള്ള ഉപരിപ്ലവമായ ഫാസിയ എന്നിവ വിഘടിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു. അപ്പോൾ ഏറ്റവും വലിയ പിരിമുറുക്കത്തിൻ്റെ ഘട്ടത്തിൽ അടിവസ്ത്രമായ ടിഷ്യുകൾ അവ്യക്തമായി തള്ളപ്പെടുന്നു. ചത്ത ടിഷ്യൂകളും ചെറിയ അളവിലുള്ള ഐക്കോറസ് ദ്രാവകവും ഒഴിപ്പിക്കുന്നു. മുറിവ് വറ്റിച്ചു.
9. ഒഡോൻ്റോജെനിക് മീഡിയസ്റ്റിനിറ്റിസ്ഓഡോൻ്റോജെനിക് ഫ്ലെഗ്മോണിൻ്റെ ഒരു സങ്കീർണതയാണ്, തുടക്കത്തിൽ വായയുടെ തറയിലെ ടിഷ്യൂവിൽ പ്രാദേശികവൽക്കരിക്കപ്പെട്ടതാണ്. മുകളിൽ പറഞ്ഞതുപോലെ, ഈ ഫ്ലെഗ്മോണുകൾ സബ്മാണ്ടിബുലാർ സെല്ലുലാർ സ്പേസിലേക്ക് എളുപ്പത്തിൽ വ്യാപിക്കുന്നു. രണ്ടാമത്തേതിൽ നിന്ന്, സബ്മാണ്ടിബുലാർ ഉമിനീർ ഗ്രന്ഥിയുടെ കാപ്സ്യൂൾ നശിപ്പിച്ച ശേഷം, പഴുപ്പ് കഴുത്തിലെ സബ്ക്യുട്ടേനിയസ് ടിഷ്യുവിലേക്ക് കടക്കുകയും കഴുത്തിൻ്റെ സബ്ക്യുട്ടേനിയസ് പേശിക്ക് മുകളിലും താഴെയും അതിൻ്റെ മുഴുവൻ നീളത്തിലും വ്യാപിക്കുകയും ചെയ്യും. വായയുടെ തറയിലെ ടിഷ്യുവിൽ നിന്നുള്ള ഫ്ളെഗ്മോണിന് കഴുത്തിൻ്റെ മധ്യ ത്രികോണത്തിൻ്റെ പ്രധാന ന്യൂറോവാസ്കുലർ ബണ്ടിലിൻ്റെ ടിഷ്യു സ്പേസിലേക്ക് ഭാഷാ സിരയ്ക്കും ധമനിക്കും ചുറ്റുമുള്ള ടിഷ്യുവിലൂടെയും അതുപോലെ തന്നെ മുഖ സിരയിലൂടെയുള്ള സബ്മാണ്ടിബുലാർ മേഖലയിൽ നിന്നും നീങ്ങാൻ കഴിയും. ധമനിയുടെ. കഴുത്തിലെ ന്യൂറോവാസ്കുലർ ബണ്ടിലിൻ്റെ ടിഷ്യു സ്പേസിനൊപ്പം, പ്രധാനമായും ആന്തരിക ജുഗുലാർ സിരയ്ക്ക് ചുറ്റുമുള്ള ടിഷ്യുവിനൊപ്പം, അണുബാധ ബ്രാച്ചിയോസെഫാലിക് സിരകൾ, ബ്രാച്ചിയോസെഫാലിക് ട്രങ്ക്, ഇടത് കോമൺ കരോട്ടിഡ് ധമനിയുടെ ആരംഭം എന്നിവയ്ക്ക് ചുറ്റുമുള്ള മുൻ മെഡിയസ്റ്റിനത്തിൻ്റെ ടിഷ്യുവിലേക്ക് ഇറങ്ങുന്നു. അയോർട്ടിക് കമാനം. റിട്രോഫറിൻജിയൽ ടിഷ്യുവിലൂടെ ഇറങ്ങുന്ന ഒഡോൻ്റോജെനിക് ഫ്ലെഗ്മോൺ കഴുത്തിൻ്റെ പിൻഭാഗത്തെ അവയവ ടിഷ്യുവിലേക്ക് വ്യാപിക്കും. ഈ ഫൈബർ സ്പേസിലൂടെ അവർക്ക് ശ്വാസനാളത്തിനും അന്നനാളത്തിനും ഇടയിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്ന പിൻ മെഡിയസ്റ്റിനത്തിൻ്റെ ടിഷ്യുവിൻ്റെ മുകൾ ഭാഗങ്ങളിലും എത്തിച്ചേരാനാകും.
ഓപ്പറേഷണൽ ടെക്നിക്. odontogenic phlegmon ൻ്റെ ഈ ഭയാനകമായ സങ്കീർണതയോടെ, phlegmon ൻ്റെ പ്രാരംഭ പ്രാദേശികവൽക്കരണത്തിൻ്റെ സ്ഥലം വ്യാപകമായി തുറന്ന് കളയേണ്ടത് ആവശ്യമാണ് - വായയുടെ തറയിലെ ടിഷ്യു. സൂചനകൾ അനുസരിച്ച്, കഴുത്തിലെ സബ്ക്യുട്ടേനിയസ് ടിഷ്യുവിലും സബ്ക്യുട്ടേനിയസ് പേശിയിലും ഒന്നിലധികം മുറിവുകൾ ഉണ്ടാക്കുന്നു. കഴുത്തിലെ ആഴത്തിലുള്ള സെല്ലുലാർ സ്പെയ്സുകൾ തുറക്കുന്നതിനും മെഡിയസ്റ്റിനത്തിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുന്നതിനും, സ്റ്റെർനോക്ലിഡോമാസ്റ്റോയ്ഡ് പേശിയുടെ മുൻവശത്തെ അരികിൽ വിശാലമായ മുറിവുണ്ടാക്കുന്നു (ചിത്രം VIII - 7). ചർമ്മം, സബ്ക്യുട്ടേനിയസ് ടിഷ്യു, സബ്ക്യുട്ടേനിയസ് പേശി എന്നിവ വിച്ഛേദിച്ച ശേഷം, കഴുത്തിൻ്റെ രണ്ടാമത്തെ ഫാസിയ വിച്ഛേദിക്കുന്നു, പേശി ലാറ്ററൽ വശത്തേക്ക് പിൻവലിക്കുന്നു, കഴുത്തിലെ ന്യൂറോവാസ്കുലർ ബണ്ടിലിൻ്റെ കവചം വിച്ഛേദിക്കുകയും വറ്റിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. വിരലുകൾ പാത്രങ്ങളിലൂടെ മെഡിയസ്റ്റിനത്തിലേക്ക് തുളച്ചുകയറുന്നു. അതേ മുറിവിൽ നിന്ന്, ന്യൂറോവാസ്കുലർ ബണ്ടിൽ വശത്തേക്ക് നീക്കി, അവർ സെർവിക്കൽ ശ്വാസനാളത്തിൽ എത്തുന്നു. ശ്വാസനാളത്തിൻ്റെ ലാറ്ററൽ, മുൻ ഉപരിതലത്തിൽ വിരൽ മെഡിയസ്റ്റിനത്തിൽ എത്തുന്നു. മുകളിലെ മെഡിയസ്റ്റിനത്തിൻ്റെ ടിഷ്യു പാത്രങ്ങൾക്കും നെഞ്ച് മതിൽ, പാത്രങ്ങൾ, ശ്വാസനാളം, ശ്വാസനാളം, അന്നനാളം എന്നിവയ്ക്കിടയിൽ വ്യാപകമായി ഒഴുകുന്നു. ഈ മുറിവ് പര്യാപ്തമല്ലെങ്കിൽ, സ്റ്റെർനത്തിൻ്റെ ജുഗുലാർ നോച്ചിന് മുകളിൽ ഒരു തിരശ്ചീന മുറിവുണ്ടാക്കുക, ശ്വാസനാളത്തിൻ്റെ മുൻവശത്ത് ഒരു വിരൽ കൊണ്ട് സ്റ്റെർനത്തിന് പിന്നിലേക്ക് തുളച്ചുകയറുകയും ഈ മുറിവിൽ നിന്ന് മുൻ മീഡിയസ്റ്റിനം കളയുകയും ചെയ്യുക.
സാധ്യമായ സങ്കീർണതകൾ. കഴുത്തിലെ സബ്ക്യുട്ടേനിയസ് ടിഷ്യുവിൽ മുറിവുണ്ടാക്കുമ്പോൾ, കഴുത്തിലെ ഉപരിപ്ലവമായ സിരകൾക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്നത് വളരെ അപകടകരമാണ്, കാരണം ഇത് എയർ എംബോളിസത്തിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം. ആദ്യം സിരകൾ പിടിച്ചെടുക്കണം
ചിത്രം VII. ഫേഷ്യൽ ഫ്ലെഗ്മോൺ.
1 - മാസ്റ്റിക്കേറ്ററി-മാക്സില്ലറി വിള്ളലിൻ്റെ ഫ്ലെഗ്മോൺ, 2 - ടെമ്പറൽ സെല്ലുലാർ സ്പേസിൻ്റെ സബ്ഫാസിയൽ വിള്ളലിൻ്റെ ഫ്ലെഗ്മോൺ, 3 - മാക്സില്ലറി-പ്റ്ററിഗോയിഡ് ഫിഷറിൻ്റെ ഫ്ലെഗ്മോൺ, 4 - ഇൻ്റർപറ്ററിഗോയിഡ് ഫിഷറിൻ്റെ ഫ്ലെഗ്മൺ, 5 - ഫ്ളെഗ്മൺ. ടെമ്പറൽ സെല്ലുലാർ സ്പേസ്, 6 - ഇൻഫ്രാടെമ്പോറൽ ഫോസയുടെ ഫ്ലെഗ്മോൺ, 7 - വായയുടെ തറയിലെ സെല്ലുലാർ സ്പേസിലെ ലാറ്ററൽ വിള്ളലുകളുടെ ഫ്ലെഗ്മോൺ, 8 - പെരിഫറിംഗൽ ഫ്ലെഗ്മോൺ, 9 - കഴുത്തിലെ സബ്മാണ്ടിബുലാർ ഫ്ലെഗ്മോൺ.
ക്ലാമ്പുകൾ ഉപയോഗിച്ച് മുറുക്കുക, തുടർന്ന് മുറിച്ച് ക്ലാമ്പുകൾക്കിടയിൽ ബാൻഡേജ് ചെയ്യുക (ഹെമോസ്റ്റാറ്റിക് ക്ലാമ്പുകൾ സ്കാൽപെലിന് മുന്നിലേക്ക് പോകുന്നു). ചർമ്മ ഞരമ്പുകൾക്ക് കേടുപാടുകൾ കുറവാണ്. ന്യൂറോവാസ്കുലർ ബണ്ടിലിൻ്റെ യോനിയെ വിച്ഛേദിക്കുകയും ചുറ്റുമുള്ള ടിഷ്യു കളയുകയും ചെയ്യുമ്പോൾ, നേർത്ത മതിലുള്ള ആന്തരിക ഭാഗത്തിന് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്നു. കഴുത്തിലെ സിര, അതിൻ്റെ ഡ്രസ്സിംഗ് നയിക്കുന്നതിനാൽ കഠിനമായ സങ്കീർണതകൾ. ഒരു വിരൽ ഉപയോഗിച്ച് മെഡിയസ്റ്റൈനൽ ടിഷ്യു കൈകാര്യം ചെയ്യുമ്പോൾ, ബ്രാച്ചിയോസെഫാലിക് സിരകൾക്കും അവ ഉണ്ടാക്കുന്ന സിരകൾക്കും കേടുപാടുകൾ വരുത്തരുത്.
ചിത്രം VIII. മുഖത്തിൻ്റെയും കഴുത്തിൻ്റെയും ഫ്ളെഗ്മോണിനുള്ള മുറിവുകൾ:
1 - ബക്കാൽ കൊഴുപ്പ് ശരീരം, 2 - താൽക്കാലിക മേഖല; 3, 4 - purulent mumps കൂടെ, 5 - മാക്സില്ലറി-pterygoid വിള്ളൽ, പെരിഫറിംഗൽ സെല്ലുലാർ സ്പേസ്; 6, 7 - കഴുത്തിലെ പ്രിവിസെറൽ, റിട്രോവിസെറൽ സെല്ലുലാർ ഇടങ്ങൾ, 8 - സബ്മാൻഡിബുലാർ മേഖല.
Voino-Yasenetsky V.F. പ്യൂറൻ്റ് ശസ്ത്രക്രിയയെക്കുറിച്ചുള്ള ഉപന്യാസങ്ങൾ. - എൽ., നെവ്സ്കി ഡയലക്റ്റ്, 2000. - 704 പേ.
ഗെർഷ്മാൻ എസ്.എ. വിട്ടുമാറാത്ത purulent epitympanitis എന്ന ശസ്ത്രക്രിയാ ചികിത്സ. - എൽ., മെഡിസിൻ, 1969. - 182 പേ.
എവ്ഡോകിമോവ് എ.ഐ. (എഡി.) ശസ്ത്രക്രിയാ ദന്തചികിത്സയിലേക്കുള്ള വഴികാട്ടി. - എം., മെഡിസിൻ, 1972. - 584 പേ.
എലിസറോവ്സ്കി എസ്.ഐ., കലാഷ്നികോവ് ആർ.പി. ഓപ്പറേറ്റീവ് സർജറിയും ടോപ്പോഗ്രാഫിക് അനാട്ടമിയും. - എം., മെഡിസിൻ, 1979. - 511 പേ.
സോസേവ് വി.ഐ. ശസ്ത്രക്രിയാ ദന്തചികിത്സ. - എം., മെഡിസിൻ, 1981. - 544 പേ.
കഗൻ ഐ.ഐ. ടോപ്പോഗ്രാഫിക് അനാട്ടമിനിബന്ധനകൾ, ആശയങ്ങൾ, വർഗ്ഗീകരണങ്ങൾ എന്നിവയിൽ ഓപ്പറേറ്റീവ് സർജറി: പാഠപുസ്തകം. - ഒറെൻബർഗ്, 1997. - 148 പേ.
കോവനോവ് വി.വി., അനികിന ടി.ഐ. സർജിക്കൽ അനാട്ടമിമനുഷ്യ ഫാസിയയും സെല്ലുലാർ ഇടങ്ങളും. - എം., മെഡിസിൻ, 1961. - 210 പേ.
Lavrova T.F., Gryaznov V.N., Archakov N.V. തലയുടെ സെല്ലുലാർ സ്പേസുകളുടെ ശസ്ത്രക്രിയാ ശരീരഘടനയും ഓഡോൻ്റൊജെനിക് ഫ്ലെഗ്മോണിനുള്ള പ്രവർത്തനങ്ങളും (ദന്തശാസ്ത്ര ഫാക്കൽറ്റിയിലെ വിദ്യാർത്ഥികൾക്കുള്ള വിദ്യാഭ്യാസപരവും രീതിശാസ്ത്രപരവുമായ മാനുവൽ). - വൊറോനെജ്, 1981. - 22 പേ.
ലഡുത്കോ എസ്.ഐ. വാക്കാലുള്ള അറയുടെ അനാട്ടമി. - മിൻസ്ക്, 1984. - 16 പേ.
ലിഖാചേവ് എ.ജി., ടെംകിൻ യാ.എസ്. ചെവി, മൂക്ക്, തൊണ്ട എന്നിവയുടെ രോഗങ്ങളുടെ പാഠപുസ്തകം. - എം., മെഡ്ഗിസ്, 1946. - 243 പേ.
ലുബോട്ട്സ്കി ഡി.എൻ. ടോപ്പോഗ്രാഫിക് അനാട്ടമിയുടെ അടിസ്ഥാനങ്ങൾ. - എം., മെഡ്ഗിസ്, 1953. - 647 പേ.
മാർക്കോവ് എ.ഐ. ഒൻ്റോജെനിസിസിൻ്റെ പ്രസവാനന്തര കാലഘട്ടത്തിലെ മനുഷ്യൻ്റെ കവിൾ കൊഴുപ്പ് പാഡുകളുടെ ശരീരഘടന. – രചയിതാവിൻ്റെ സംഗ്രഹം. dis... cand. തേന്. ശാസ്ത്രം. - സരൻസ്ക്, 1994. - 15 പേ.
അന്തർദേശീയ ശരീരഘടന നാമകരണം (റഷ്യൻ തുല്യതകളുടെ ഔദ്യോഗിക ലിസ്റ്റിനൊപ്പം) / എഡ്. എസ്.എസ്. മിഖൈലോവ. – എഡ്. നാലാമത്തേത്. – എം.: മെഡിസിൻ, 1980. - 268 പേ.
പോപോവ് എൻ.ജി. odontogenic mediastinitis ബന്ധപ്പെടുക. രചയിതാവിൻ്റെ സംഗ്രഹം. ഡിസ്... ഡോ. മെഡി. ശാസ്ത്രം. - വൊറോനെജ്, 1971. - 20 പേ.
പോപോവ് എൻ.ജി., കൊറോട്ടേവ് വി.ജി. വായയുടെയും കഴുത്തിൻ്റെയും തറയിലെ കോശജ്വലന പ്രക്രിയകളിൽ മെഡിയസ്റ്റിനത്തിലേക്ക് പ്യൂറൻ്റ് അണുബാധ പടരുന്നതിനുള്ള വഴികൾ. "മാക്സിലോഫേഷ്യൽ മേഖലയിലെ കോശജ്വലന, ഡിസ്ട്രോഫിക് പ്രക്രിയകൾ" എന്ന പുസ്തകത്തിൽ. - വൊറോനെഷ്, 1977. - പേജ് 27-29.
റുബോസ്റ്റോവ ടി.ജി. ശസ്ത്രക്രിയാ ദന്തചികിത്സ. എം., മെഡിസിൻ, 1996. - 687 പേ.
സാമുസെവ് ആർ.പി., ഗോഞ്ചറോവ് എൻ.ഐ. രൂപശാസ്ത്രത്തിലെ പേരുകൾ. - എം., മെഡിസിൻ, 1989. - 352 പേ.
സോൾഡറ്റോവ് ഐ.ബി. ഒട്ടോറിനോളറിംഗോളജിയിലേക്കുള്ള വഴികാട്ടി. - എം., മെഡിസിൻ, 1997. - 607 പേ.
സ്റ്റെപനോവ് പി.എഫ്., നോവിക്കോവ് യു.ജി. മനുഷ്യ ഫാസിയയുടെയും സെല്ലുലാർ ഇടങ്ങളുടെയും ടോപ്പോഗ്രാഫിക് അനാട്ടമി ( ട്യൂട്ടോറിയൽ). - സ്മോലെൻസ്ക്, 1980. - 68 പേ.
ദന്തചികിത്സ കുട്ടിക്കാലം. എഡ്. എ.എ. കൊലെസോവ. - എം., മെഡിസിൻ, 1991. - 463 പേ.
ആമുഖം ……………………………………………………………………………………
തലയുടെ ഫാസിയ ……………………………………………………………………… 6
ഫാസിയൽ നോഡുകളുടെ ആശയം, ഫാസിയൽ തരങ്ങൾ, കൂടാതെ
ഇൻ്റർഫാസിയൽ റിസപ്റ്റിക്കുകൾ ……………………………………………………11
മുഖത്തെ കുരുക്കളും കഫങ്ങളും. അടിസ്ഥാന തത്വങ്ങൾ
ശസ്ത്രക്രിയാ ഇടപെടലുകൾ………………………………………….13
തലച്ചോറിലെ സെല്ലുലാർ സ്പേസുകൾ, കുരുക്കൾ, ഫ്ലെഗ്മോണുകൾ
തല വിഭാഗം ……………………………………………………………….15
ഫ്രണ്ടൽ-പാരീറ്റൽ-ആൻസിപിറ്റൽ മേഖലയുടെ നാരുകൾ…………………………15
ട്രെപാനേഷൻ ട്രയാംഗിൾ ഷിപ്പോ..………………………………18
ടെമ്പറൽ സെല്ലുലാർ സ്പേസ്……………………………….23
സെല്ലുലാർ സ്പേസുകൾ, കുരുക്കൾ, മുഖത്തെ കഫം
തല വിഭാഗം ………………………………………………………………………………………… 26
ച്യൂയിംഗ് ഫൈബർ സ്പേസ്…………………………26
കവിൾ തടിച്ച പാഡ്……………………………………………………..30
ഭ്രമണപഥത്തിലെ കൊഴുപ്പ് ശരീരങ്ങൾ ……………………………………………… 34
കനൈൻ ഫോസ ഏരിയയിലെ നാരുകൾ……………………………….34
റിട്രോഫാറിഞ്ചിയൽ സെല്ലുലാർ സ്പേസ്…………………….35
ലാറ്ററൽ പാരാഫറിൻജിയൽ സെല്ലുലാർ സ്പേസ്..........36പരോട്ടിഡ് ഗ്രന്ഥിയുടെ സെല്ലുലാർ സ്പേസ്………………..38
വായയുടെ തറയുടെ സെല്ലുലാർ സ്പേസ് …………………….40
