അയോർട്ടിക് സ്റ്റെനോസിസ് ലക്ഷണങ്ങൾ. അയോർട്ടിക് സ്റ്റെനോസിസ്

ഹൃദയ സിസ്റ്റത്തിൻ്റെ പാത്തോളജി, വാൽവ് ഏരിയയിൽ അയോർട്ട കടന്നുപോകുന്നതിൻ്റെ ഗണ്യമായ സങ്കോചത്തിൽ പ്രകടിപ്പിക്കുന്നു, ദ്രുതഗതിയിലുള്ള രോഗനിർണയവും ഉചിതമായ ചികിത്സയുടെ തുടക്കവും ആവശ്യമാണ്, ഇത് അയോർട്ടിക്കും അയോർട്ടിക്കും തുല്യമായി ബാധകമാണ്.

അയോർട്ടിക് സ്റ്റെനോസിസ്ചെറുതായിപ്പോലും ശ്വാസോച്ഛ്വാസം വഷളാകുന്നതിൽ സ്വയം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ, വൈകാരിക സമ്മർദ്ദം, അതുപോലെ ശ്വാസം മുട്ടൽ, തലകറക്കം, ഓക്കാനം എന്നിവയുടെ രൂപത്തിൽ.

രോഗത്തിൻ്റെ സവിശേഷതകൾ

ഇടത് വെൻട്രിക്കിളിൽ പ്രകടമാകുന്ന രക്തയോട്ടം തകരാറിലാകുന്നു, അതിൽ ലോഡ് വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ഹൃദയത്തിൻ്റെ ഇടത് പകുതിയിലെ സിസ്റ്റോളിക് ശൂന്യമാക്കുന്നതിൽ ബുദ്ധിമുട്ട് പ്രകടിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഹൃദയ വൈകല്യങ്ങളുടെ ആകെ കേസുകളുടെ 25% ഈ രോഗമാണ്.പുരുഷന്മാരിൽ, ഈ പാത്തോളജി കൂടുതൽ സാധാരണമാണ്.

അയോർട്ടിക് വാൽവ് സ്റ്റെനോസിസ് മുതിർന്നവരിലും കുട്ടികളിലും അതുപോലെ തന്നെ നവജാതശിശുക്കളിലും നിർണ്ണയിക്കാവുന്നതാണ്. എന്നിരുന്നാലും, എല്ലാ പ്രായ വിഭാഗങ്ങൾക്കുമുള്ള പ്രകടനങ്ങൾ വലിയ തോതിൽ സമാനമാണ്, ഇത് ആത്മനിഷ്ഠ പ്രകടനങ്ങളാൽ പോലും, ഹൃദയ സിസ്റ്റത്തിൻ്റെ പ്രവർത്തനത്തിലെ അസ്വസ്ഥതകൾ മുൻകൂട്ടി നിർണ്ണയിക്കുന്നത് സാധ്യമാക്കുന്നു. എന്നാൽ ഹൃദയ സിസ്റ്റത്തിൻ്റെ മറ്റ് പാത്തോളജികളുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ അയോർട്ടിക് സ്റ്റെനോസിസിന് വ്യത്യസ്തമായ ഒരു ചികിത്സാ രീതി ആവശ്യമുള്ളതിനാൽ, പ്രാഥമിക രോഗനിർണയത്തിന് ശേഷം കൂടുതൽ വിശദമായ പഠനം നടത്തേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്.

ഇനിപ്പറയുന്ന വീഡിയോയിൽ, കുട്ടികളിലും മുതിർന്നവരിലും അയോർട്ടിക് സ്റ്റെനോസിസിൻ്റെ സവിശേഷതകളെക്കുറിച്ച് ഒരു പ്രശസ്ത ഡോക്ടർ സംസാരിക്കും:

മുതിർന്നവരിൽ

ശാരീരിക അദ്ധ്വാനത്തിനിടയിൽ ശ്വാസതടസ്സവും വേഗത്തിലുള്ള ക്ഷീണവും പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നത്, തലകറക്കം, ബോധക്ഷയം വരെ സംഭവിക്കാം, ഇതെല്ലാം ചോദ്യം ചെയ്യപ്പെടുന്ന അവസ്ഥയുടെ പ്രകടനങ്ങളാണ്. കുറഞ്ഞ പ്രവർത്തനത്തിൻ്റെയും ഉയർന്ന അളവിലുള്ള ശാരീരിക ക്ഷീണത്തിൻ്റെയും പശ്ചാത്തലത്തിൽ ഹ്രസ്വകാല ബോധം നഷ്ടപ്പെടുന്നത് പോലും ഹൃദയ സിസ്റ്റത്തിൻ്റെ പ്രവർത്തനത്തിലെ അസാധാരണതകൾക്കായി ഒരു ഡോക്ടറെ സമീപിക്കാൻ മതിയായ കാരണമായി കണക്കാക്കണം.

ഗുരുതരമായ അയോർട്ടിക് സ്റ്റെനോസിസ്

കുട്ടികളിൽ

കാർഡിയാക്ക് പ്രവർത്തനരഹിതമായ കുട്ടികൾക്കും ശ്വാസതടസ്സം അനുഭവപ്പെടാം, ചർമ്മം വിളറിയതാണ്, ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ ഒഴിവാക്കുക, ഉയർന്ന ക്ഷീണം പ്രകടിപ്പിക്കുക. അവരുടെ അലസത ഹൃദയത്തിൽ അമിതമായ സമ്മർദ്ദം വിശദീകരിക്കുന്നു, ഇത് അമിത ജോലി സ്വീകരിക്കാനുള്ള കഴിവില്ലായ്മയിലേക്ക് നയിക്കുന്നു.

ഈ പാത്തോളജി സാധാരണയായി സംഭവിക്കുന്നത് കുട്ടിക്കാലംഒരു പാരമ്പര്യ പ്രവണതയോടെ, കാരണം ഇതാണ് മിക്കപ്പോഴും അയോർട്ടിക് സ്റ്റെനോസിസിൻ്റെ താക്കോൽ. കൂടാതെ, ഈ പാത്തോളജി വർദ്ധിച്ച ഹൃദയമിടിപ്പ്, നെഞ്ചുവേദന എന്നിവയിൽ സ്വയം പ്രത്യക്ഷപ്പെടാം.

കുട്ടിക്കാലത്ത് പോലും ശ്വാസം മുട്ടൽ സാധ്യമാണ്, ഇത് ഇത്തരത്തിലുള്ള ഹൃദയസ്തംഭനത്തിൻ്റെ ഗുരുതരമായ പ്രകടനമായി കണക്കാക്കണം - അയോർട്ടിക് വാൽവ് സ്റ്റെനോസിസ്.

നവജാതശിശുക്കളിൽ

ഈ പ്രായത്തിലുള്ള അതിൻ്റെ പ്രകടനങ്ങൾ പ്രായോഗികമായി അദൃശ്യമായതിനാൽ, നവജാതശിശുക്കളിൽ ഈ പാത്തോളജി വളരെ അപൂർവമായി മാത്രമേ നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുകയുള്ളൂ. ഇവയിൽ ഇനിപ്പറയുന്നവ ഉൾപ്പെടുന്നു:

• ഇളം അല്ലെങ്കിൽ നീല നിറവ്യത്യാസം തൊലി;
• ആർറിത്മിയ;
• ബോധം നഷ്ടപ്പെടൽ;
• ക്രമരഹിതമായ ഹൃദയമിടിപ്പ്.

നവജാതശിശുക്കളിൽ, ഇതുമൂലം ഹൃദയ വൈകല്യംപെട്ടെന്നുള്ള ലക്ഷണമില്ലാത്ത മരണം മിക്കപ്പോഴും സംഭവിക്കുന്നു.

പാരമ്പര്യ ഘടകവും ഇവിടെ ഒരു പ്രധാന പങ്ക് വഹിക്കുന്നു, അതിനാൽ, ഈ രോഗമുള്ള ഒരു കുടുംബം ഉണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങൾ പ്രത്യേകിച്ച് ശ്രദ്ധിക്കണം, കാർഡിയാക് പാത്തോളജികൾ തിരിച്ചറിയാൻ നവജാത ശിശുവിൻ്റെ സാധ്യമായ ആദ്യകാല പരിശോധന നടത്തുക.

അയോർട്ടിക് വാൽവ് സ്റ്റെനോസിസിൻ്റെ ഡിഗ്രികൾ

അയോർട്ടിക് സ്റ്റെനോസിസിൻ്റെ വർഗ്ഗീകരണം പാത്തോളജിയുടെ തരത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ്: അപായ സ്റ്റെനോസിസ് ഏറ്റെടുക്കുന്നതിനേക്കാൾ സാധാരണമാണ് - യഥാക്രമം 85%, 15%. അയോർട്ടയുടെ സങ്കോചത്തിൻ്റെ പ്രാദേശികവൽക്കരണത്തിൻ്റെ തരം അനുസരിച്ച്, രോഗത്തെ ഇനിപ്പറയുന്ന രീതിയിൽ തരംതിരിക്കാം:

• ഈ അവസ്ഥയുടെ ഏകദേശം 30% കേസുകളും സബ്‌വാൽവുലാർ ഫോം;
• supravalvular തരം - ഏകദേശം 6-11% കേസുകൾ;
• വാൽവ് - 60%.

പ്രക്രിയയുടെ ഹീമോഡൈനാമിക്സിന് അനുസൃതമായി വിഭജിച്ചിരിക്കുന്ന അഞ്ച് ഡിഗ്രികളായി പരിഗണിക്കപ്പെടുന്ന പാത്തോളജിക്കൽ അവസ്ഥയുടെ ഒരു വിഭജനവും ഉണ്ട്.

അയോർട്ടിക് വാൽവ് സ്റ്റെനോസിസിൻ്റെ രേഖാചിത്രം

ആദ്യ ഘട്ടം

ഇതിനെ പൂർണ്ണ നഷ്ടപരിഹാരം എന്നും വിളിക്കുന്നു. ആദ്യ ഘട്ടത്തിൽ, രോഗം വളരെ വ്യക്തമല്ല, അയോർട്ടിക് വായയുടെ സങ്കോചം നിസ്സാരമാണ്.

പാത്തോളജിയുടെ ഈ ബിരുദം ഈ അവസ്ഥയെ ഒരു ചെറിയ പരിധിവരെ ബാധിക്കുന്നു. ഒരു കാർഡിയോളജിസ്റ്റ് പതിവ് നിരീക്ഷണവും ഉചിതമായ പരിശോധനകളും ശുപാർശ ചെയ്തേക്കാം; ശസ്ത്രക്രിയ നിർദ്ദേശിച്ചിട്ടില്ല.

രണ്ടാം ഘട്ടം

രണ്ടാം ഘട്ടത്തെ മറഞ്ഞിരിക്കുന്ന ഹൃദയ പരാജയം എന്നും വിളിക്കുന്നു. വികസനത്തിൻ്റെ ഈ ഘട്ടത്തിൽ, പാത്തോളജിക്ക് ഇതിനകം തന്നെ ചെറിയ ശ്വാസതടസ്സം, വേഗത്തിലുള്ള ക്ഷീണം, ചെറിയ ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ എന്നിവയുടെ രൂപത്തിൽ ചില ബാഹ്യ പ്രകടനങ്ങളുണ്ട്. അപൂർവ്വമായ ബോധക്ഷയം, തലകറക്കം എന്നിവ സാധ്യമാണ്.

ഹൃദയ സിസ്റ്റത്തിൻ്റെ പ്രവർത്തനത്തിലെ വൈകല്യങ്ങൾ തിരിച്ചറിയുന്നതിനാണ് പരിശോധന നടത്തുന്നത്. ഇസിജി ഉപയോഗിച്ചും എക്സ്-റേ പരിശോധനവികസിക്കുന്ന പാത്തോളജികൾ തിരിച്ചറിയാൻ കഴിയും. ശസ്ത്രക്രിയ തിരുത്തൽ രൂപത്തിലാണ് ചികിത്സ.

മൂന്നാം ഘട്ടം

ആപേക്ഷിക കൊറോണറി അപര്യാപ്തതയോടെ, ബാഹ്യ പ്രകടനങ്ങൾ ഇതിനകം തന്നെ കൂടുതൽ വ്യക്തമാണ്: ശ്വാസതടസ്സം, ക്ഷീണം, ഹൃദയമിടിപ്പ്പലപ്പോഴും പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു, തലകറക്കം, ബോധം നഷ്ടപ്പെടൽ എന്നിവയും സാധ്യമാണ്.

നാലാം ഘട്ടം

കഠിനമായ ഹൃദയസ്തംഭനത്തോടെ, വിശ്രമവേളയിൽ പോലും ശ്വാസതടസ്സം സംഭവിക്കുന്നു, ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ ഇനി സാധ്യമല്ല. ആർറിത്മിയയും ആൻജീന പെക്റ്റോറിസും ഏതാണ്ട് സ്ഥിരമാണ്, ബോധം നഷ്ടപ്പെടുന്നത് പതിവാണ്.

ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെയുള്ള ചികിത്സ ഇനി ശുപാർശ ചെയ്യുന്നില്ല; ഹൃദയ സിസ്റ്റത്തിൻ്റെ ഈ വൈകല്യത്തിൻ്റെ ചികിത്സാ ചികിത്സ കാര്യമായ ഫലങ്ങൾ നൽകുന്നില്ല.

അഞ്ചാം ഘട്ടം

ഓൺ ടെർമിനൽ ഘട്ടംശ്വാസതടസ്സം, ഹൃദയത്തിൻ്റെ പ്രവർത്തനത്തിലെ തടസ്സങ്ങൾ, തലകറക്കം എന്നിവ ഏതാണ്ട് സ്ഥിരമാണ്. ഇടപെടലിൻ്റെയും തിരുത്തലിൻ്റെയും രൂപത്തിൽ ശസ്ത്രക്രിയാ ചികിത്സ ഇനി സാധ്യമല്ല.

അയോർട്ടിക് സ്റ്റെനോസിസ് വികസിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള വസ്തുനിഷ്ഠമായ കാരണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

കാരണങ്ങൾ

അപായ അയോർട്ടിക് സ്റ്റെനോസിസ് പാരമ്പര്യമായി ലഭിക്കുന്നു, ഈ ഹൃദയ വൈകല്യത്തിൻ്റെ വികാസത്തിനുള്ള പ്രധാന കാരണം ജനിതക മുൻകരുതലായി കണക്കാക്കണം. സാധാരണയായി 30 വയസ്സിന് മുമ്പാണ് രോഗം കണ്ടെത്തുന്നത്.

ഏറ്റെടുക്കുന്ന അയോർട്ടിക് സ്റ്റെനോസിസ് ഇനിപ്പറയുന്ന കാരണങ്ങളാൽ സംഭവിക്കാം:

• ഹൃദയ വാൽവിനും അതിൻ്റെ ലഘുലേഖകൾക്കും റുമാറ്റിക് കേടുപാടുകൾ;
• അയോർട്ട;
• വ്യവസ്ഥാപിത ല്യൂപ്പസ്;
• അവസാനഘട്ട വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയം.

ഈ പാത്തോളജിയുടെ രൂപത്തെ ഉത്തേജിപ്പിക്കുന്ന ഘടകങ്ങൾ രക്തത്തിലെ അധിക കൊളസ്ട്രോൾ ആണ്.

അയോർട്ടിക് വാൽവ് സ്റ്റെനോസിസിൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങളെ കുറിച്ച് കൂടുതലറിയാൻ വായിക്കുക.

രോഗലക്ഷണങ്ങൾ

രോഗം പുരോഗമിക്കാൻ സാധ്യതയുള്ളതിനാൽ, വികസനത്തിൻ്റെ ഘട്ടങ്ങൾക്കനുസരിച്ച് തരംതിരിച്ചിരിക്കുന്നതിനാൽ, അതിൻ്റെ പ്രകടനങ്ങൾ തീവ്രതയിൽ ഗണ്യമായി വ്യത്യാസപ്പെടാം. എന്നിരുന്നാലും, അവ ശാരീരിക പ്രകടനങ്ങളിൽ ഏകദേശം സമാനമാണ്, കുട്ടികളിലും നവജാതശിശുക്കളിലും മുതിർന്നവരിലും ഇത് സംഭവിക്കാം.

കാർഡിയാക് അയോർട്ടയുടെ ഈ പാത്തോളജിക്കൽ അവസ്ഥയെ സൂചിപ്പിക്കുന്ന ലക്ഷണങ്ങളിൽ ഇനിപ്പറയുന്നവ ഉൾപ്പെടുന്നു:

• ശ്വാസതടസ്സം, ഇത് രോഗത്തിൻ്റെ ഘട്ടത്തെ ആശ്രയിച്ച് സ്വയം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു: പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ ഇത് ഗണ്യമായ ശാരീരികമോ ധാർമ്മികമോ ആയ അമിതഭാരത്തോടെയും അവസാന ഘട്ടത്തിൽ ശാന്തതയോടെയും പ്രകടമാകുന്നു;
• ആൻജീന പെക്റ്റോറിസ്, ഹൃദയ താളം അസ്വസ്ഥതകൾ;
• തലകറക്കം;
• ബോധക്ഷയം, ബോധക്ഷയം;
• പെട്ടെന്നുള്ള ശാരീരിക ക്ഷീണം;
• വിശ്രമവേളയിൽ പോലും പേശികളുടെ ബലഹീനത;
• അമിതമായി ഉച്ചത്തിലുള്ള ഹൃദയമിടിപ്പ് അനുഭവപ്പെടുന്നു;
• പൾമണറി എഡെമ.

ലിസ്റ്റുചെയ്ത പ്രകടനങ്ങളിൽ ക്രമാനുഗതമായ വർദ്ധനവ് പാത്തോളജിയുടെ വികസനം സൂചിപ്പിക്കുന്നു, അടിയന്തിര വൈദ്യസഹായം ആവശ്യമാണ്.

ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ്

സമയബന്ധിതമായ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് നടപടികൾക്ക് നന്ദി, ഹൃദയത്തിൻ്റെ അയോർട്ടയുടെ സങ്കോചത്തിൻ്റെ പാത്തോളജിക്കൽ പ്രക്രിയ തിരിച്ചറിയാനും ആവശ്യമായ ചികിത്സ നടത്താനും കഴിയും.

ഏറ്റവും ഫലപ്രദവും പതിവായി ഉപയോഗിക്കുന്നതും രോഗനിർണയ നടപടികൾഇനിപ്പറയുന്നവ ഉൾപ്പെടുത്തണം:

• സ്പന്ദനം - രോഗനിർണയം നടത്താൻ നിങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്ന അളവാണിത് പ്രാഥമിക രോഗനിർണയംഹൃദയ വിറയൽ കണ്ടെത്തുമ്പോൾ;
• പൾസ്, രക്തസമ്മർദ്ദം എന്നിവയുടെ അളവ്;
• ഓസ്കൾട്ടേഷൻ - അതിൻ്റെ സഹായത്തോടെ ഹൃദയത്തിലെ സിസ്റ്റോളിക് പിറുപിറുപ്പുകൾ തിരിച്ചറിയാൻ കഴിയും;
• ഇസിജി ഇടത് വെൻട്രിക്കിളിൻ്റെ വലുപ്പത്തിലുള്ള മാറ്റങ്ങൾ കണ്ടെത്തുന്നു;
• എക്സ്-റേകൾ ഹൃദയത്തിൻ്റെ വലിപ്പത്തിലുള്ള മാറ്റങ്ങളും കാർഡിയാക് അയോർട്ടയുടെ ല്യൂമൻ്റെ വലിപ്പത്തിലുള്ള അസ്വസ്ഥതകളും രോഗനിർണയം നൽകുന്നു;
• എക്കോകാർഡിയോഗ്രാഫി ഉപയോഗിച്ച്, ഇടത്, വലത് വെൻട്രിക്കിളുകളുടെ വാൽവുകളുടെ ചുവരുകളുടെ ഒതുക്കവും കട്ടിയുള്ളതും കാണാൻ കഴിയും.

നേരത്തെയുള്ള രോഗനിർണയത്തിന് നന്ദി, ഫലപ്രദമായ ചികിത്സയും രോഗിയുടെ നിലനിൽപ്പിന് പോസിറ്റീവ് രോഗനിർണയവും സാധ്യമായി. അയോർട്ടിക് വാൽവ് സ്റ്റെനോസിസിനുള്ള ചികിത്സയുടെ അടിസ്ഥാനകാര്യങ്ങളെക്കുറിച്ചും ശസ്ത്രക്രിയ കൂടാതെ ചികിത്സിക്കുന്നതിനുള്ള സാധ്യതയെക്കുറിച്ചും ഇനി നമുക്ക് പഠിക്കാം.

ചികിത്സ

കാർഡിയാക് സിസ്റ്റത്തിൻ്റെ ഈ പാത്തോളജി പ്രധാനമായും ശസ്ത്രക്രിയാ ഇടപെടലിലൂടെയാണ് ചികിത്സിക്കുന്നത്; പാത്തോളജിക്കൽ പ്രക്രിയയുടെ ആദ്യ ഘട്ടത്തിൽ മാത്രമേ ഒരു ഡോക്ടർ ചികിത്സാ ചികിത്സ നിർദ്ദേശിക്കൂ. പതിവ് സന്ദർശനങ്ങൾഒരു കാർഡിയോളജിസ്റ്റിൻ്റെ സന്ദർശനം രോഗത്തിൻ്റെ വികാസത്തിൻ്റെ ചലനാത്മകത കാണാൻ നിങ്ങളെ അനുവദിക്കും.

ചികിത്സാപരമായ

അയോർട്ടിക് സ്റ്റെനോസിസിൻ്റെ യാഥാസ്ഥിതിക ചികിത്സ ഇനിപ്പറയുന്ന ചികിത്സാ നടപടികൾ ഉൾക്കൊള്ളുന്നു:

• രക്തസമ്മർദ്ദത്തിൻ്റെ സ്ഥിരത;
• പാത്തോളജിക്കൽ പ്രക്രിയ മന്ദഗതിയിലാക്കുന്നു;
• ഹൃദയ താളം അസ്വസ്ഥതകളും താളപ്പിഴകളും ഇല്ലാതാക്കുന്നു.

ഇത്തരത്തിലുള്ള ചികിത്സാ പ്രഭാവം ഉപയോഗിച്ച് പ്രത്യേക ശ്രദ്ധഹൃദയഭാഗത്ത് സാധാരണ രക്തയോട്ടം പുനഃസ്ഥാപിക്കുന്നതിലും നിർവീര്യമാക്കുന്നതിലും ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കുന്നു നെഗറ്റീവ് പരിണതഫലങ്ങൾതാളപ്പിഴകൾ.

മരുന്ന്

അയോർട്ടിക് സ്റ്റെനോസിസ് കണ്ടെത്തിയാൽ, ശരീരത്തിൽ നിന്ന് ദ്രാവകം നീക്കംചെയ്യുന്നത് ത്വരിതപ്പെടുത്തുകയും അതുവഴി രക്തസമ്മർദ്ദം കുറയ്ക്കുകയും ചെയ്യുന്ന ഡൈയൂററ്റിക്സ് പോലുള്ള മരുന്നുകൾ ഡോക്ടർ നിർദ്ദേശിക്കുന്നു, കൂടാതെ കാർഡിയാക് ആർറിഥ്മിയ വികസിച്ചാൽ, കാർഡിയാക് ഗ്ലൈക്കോസൈഡുകൾ (ഉദാഹരണത്തിന്, ഡിഗോക്സിൻ മരുന്ന്) നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു.

ശരീരത്തിൽ നിന്ന് അധിക ദ്രാവകം നീക്കം ചെയ്യാനും പൊട്ടാസ്യം സപ്ലിമെൻ്റുകൾ ലക്ഷ്യമിടുന്നു.

ഓപ്പറേഷൻ നടത്തുന്നു

ശസ്ത്രക്രിയ ഇടപെടൽ ഇല്ലാതാക്കുന്നു ഈ പാത്തോളജികാർഡിയാക് അയോർട്ടയുടെ സങ്കോചം വിശാലമാക്കുന്നതിലൂടെ. എന്നിരുന്നാലും ഈ രീതിരോഗത്തിൻ്റെ പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ മാത്രമേ പാത്തോളജി ചികിത്സ സ്വീകാര്യമാകൂ.

കാർഡിയാക് വിഭാഗങ്ങളിൽ മാറ്റങ്ങൾ വരുത്തുന്നതിനുള്ള രണ്ട് ഓപ്ഷനുകൾ ഓപ്പറേഷനിൽ ഉൾപ്പെട്ടേക്കാം:

1. ബലൂൺ പ്ലാസ്റ്റിക്.
2. വാൽവ് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കൽ.

രോഗിക്ക് അത് നടപ്പിലാക്കുന്നതിന് വിപരീതഫലങ്ങളില്ലാത്തതും പാത്തോളജിയുടെ ശക്തമായ നെഗറ്റീവ് പ്രകടനങ്ങളില്ലാത്തതുമായ സന്ദർഭങ്ങളിൽ ഓപ്പറേഷൻ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു.

നടപ്പിലാക്കുന്നതിനുള്ള സൂചനകൾ ശസ്ത്രക്രീയ ഇടപെടൽഅയോർട്ടിക് സ്റ്റെനോസിസിൻ്റെ സാന്നിധ്യത്തിൽ ഇനിപ്പറയുന്ന വ്യവസ്ഥകൾ ഉണ്ട്:

• മയോകാർഡിയൽ പ്രവർത്തനം തൃപ്തികരമായ തലത്തിൽ;
• ഇടത് വെൻട്രിക്കിളിൻ്റെ വലുപ്പത്തിൽ വർദ്ധനവ്;
• സാധാരണ സിസ്റ്റോളിക് മർദ്ദത്തിൻ്റെ നേരിയ തോതിൽ അധികവും.

ഹൃദയ വാൽവ് ലഘുലേഖയുടെ തിരുത്തൽ ചെറിയ കേടുപാടുകൾക്ക് കാരണമാകുന്നു: സംയോജിപ്പിച്ച വാൽവ് ലഘുലേഖകളുടെ കൃത്രിമ വേർതിരിക്കൽ നടത്തുന്നു.

എൻഡോവാസ്കുലർ രീതി ഉപയോഗിച്ച് അയോർട്ടിക് സ്റ്റെനോസിസ് ചികിത്സിക്കുന്നതിൻ്റെ സവിശേഷതകളെക്കുറിച്ച് ചുവടെയുള്ള വീഡിയോ നിങ്ങളോട് പറയും:

രോഗം തടയൽ

കാർഡിയാക് അയോർട്ടയുടെ അപായ നിഖേദ് മുതൽ പ്രതിരോധ നടപടികള്നിലവിലില്ല, ഈ ഹൃദയ വൈകല്യം ഇല്ലാതാക്കാൻ മാത്രം ശസ്ത്രക്രിയ. എന്നിരുന്നാലും, ഏറ്റെടുക്കുന്ന രോഗം ഒഴിവാക്കാൻ കഴിയും, ഇതിനായി വികസനം തടയേണ്ടത് ആവശ്യമാണ് ഇനിപ്പറയുന്ന രോഗങ്ങൾ, ഈ കാർഡിയാക് പാത്തോളജിയുടെ സംഭവത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു:

• രക്തപ്രവാഹത്തിന്;
• പകർച്ചവ്യാധി എൻഡോകാർഡിറ്റിസ്;
• വാതം.

തൊണ്ടവേദനയെ നന്നായി ചികിത്സിക്കുക എന്നതാണ് ശരിയായ ഉപദേശം ശരിയായ പോഷകാഹാരം, വിദ്യാഭ്യാസം അനുവദിക്കുന്നില്ല കൊളസ്ട്രോൾ ഫലകങ്ങൾരക്തക്കുഴലുകളുടെ ചുമരുകളിൽ.

സങ്കീർണതകൾ

അയോർട്ടിക് സ്റ്റെനോസിസ് സമയബന്ധിതമായി കണ്ടെത്തിയില്ലെങ്കിൽ, കൂടുതൽ പുരോഗതി സംഭവിക്കുന്നു. ഭയങ്കര രോഗം, ചികിത്സയുടെ അഭാവത്തിൽ സാധ്യതയുണ്ട് മരണം.

വർദ്ധിച്ചുവരുന്ന ശ്വാസതടസ്സം, ചെറിയ ശാരീരിക അദ്ധ്വാനം പോലും ചെയ്യാനുള്ള പൂർണ്ണമായ കഴിവില്ലായ്മ, അതുപോലെ തന്നെ കാർഡിയാക് അയോർട്ട കടന്നുപോകുന്നത് ക്രമാനുഗതമായി കുറയുന്നു. സാധ്യമായ അനന്തരഫലങ്ങൾപാത്തോളജിയുടെ അപര്യാപ്തമായ ചികിത്സ.

പ്രവചനം

ആദ്യഘട്ടങ്ങളിൽ പാത്തോളജിയുടെ സമയോചിതമായ കണ്ടെത്തൽ 5 വർഷത്തെ അതിജീവന നിരക്ക് വളരെ ഉയർന്നതാണ് - ഏകദേശം 85%, ഈ കേസിൽ അടുത്ത 10 വർഷത്തേക്കുള്ള പ്രവചനം 70% ആണ്.

ഇടയ്ക്കിടെയുള്ള ബോധക്ഷയം, കഠിനമായ ആൻജീന, വർദ്ധിച്ച ക്ഷീണം എന്നിവയാൽ, രോഗനിർണയം 5-8 വർഷം മാത്രമേ ഉണ്ടാകൂ.

അതിലും കൂടുതൽ ഉപകാരപ്രദമായ വിവരംഅയോർട്ടിക് സ്റ്റെനോസിസ് എന്ന വിഷയത്തിൽ അറിയപ്പെടുന്ന ഒരു അവതാരകനുമായി ഇനിപ്പറയുന്ന വീഡിയോ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു:

മിതമായ അയോർട്ടിക് സ്റ്റെനോസിസ് എന്നത് അയോർട്ടിക് വാൽവിലെ ഓപ്പണിംഗ് ഇടുങ്ങിയതും ഇടത് വെൻട്രിക്കിളിൽ നിന്നുള്ള രക്തപ്രവാഹത്തിന് തടസ്സമുണ്ടാക്കുന്നതുമായ ഒരു അവസ്ഥയാണ്. ഈ പാത്തോളജി ഹൃദയ വൈകല്യമായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു, ഇത് മുതിർന്നവരിലും കുട്ടികളിലും സംഭവിക്കുന്നു. സ്ഥിതിവിവരക്കണക്കുകൾ പ്രകാരം, ഇത് മിക്കപ്പോഴും പ്രായമായവരിൽ, പ്രധാനമായും പുരുഷന്മാരിൽ വികസിക്കുന്നു. അയോർട്ടിക് സ്റ്റെനോസിസിന് വിപുലമായ ഒരു വർഗ്ഗീകരണം ഉണ്ട്: അതിൻ്റെ സംഭവത്തിൻ്റെ സ്വഭാവം അനുസരിച്ച്, കോഴ്സിൻ്റെ തീവ്രത അനുസരിച്ച്, ഇടുങ്ങിയതിൻ്റെ ബിരുദവും സ്ഥാനവും അനുസരിച്ച്.

രോഗത്തിൻറെ തരങ്ങളും ലക്ഷണങ്ങളും

ഇടുങ്ങിയത് എവിടെയാണ് സംഭവിക്കുന്നത് എന്നതിനെ ആശ്രയിച്ച്, രോഗത്തിൻ്റെ 3 രൂപങ്ങളുണ്ട്: സബ്വൽവുലാർ, സൂപ്പർവൽവുലാർ, വാൽവുലാർ.

വാൽവുലാർ സ്റ്റെനോസിസ് പോലെയുള്ള സബ്‌വാൽവുലാർ അയോർട്ടിക് സ്റ്റെനോസിസ് ജന്മനാ അല്ലെങ്കിൽ ഏറ്റെടുക്കാം. supravalvular തരം സങ്കോചം ജന്മനായുള്ള ഉത്ഭവം മാത്രമാണ്.

വാൽവിലെ ഓപ്പണിംഗ് എത്രമാത്രം ഇടുങ്ങിയതാണ് എന്നതിനെ അടിസ്ഥാനമാക്കി, 3 ഡിഗ്രി പാത്തോളജി വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്നു: ചെറുതും മിതമായതും കഠിനവുമാണ്. ഓറിഫിസ് ഏരിയ 1.2 മുതൽ 1.6 സെൻ്റീമീറ്റർ വരെ വലുപ്പത്തിൽ എത്തുകയാണെങ്കിൽ സ്റ്റെനോസിസ് മൈനറായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു, മിതമായ ഡിഗ്രിയിൽ - 0.75 -1.2 സെൻ്റീമീറ്റർ, കഠിനമായ (കഠിനമായ) അയോർട്ടിക് സ്റ്റെനോസിസിൻ്റെ സവിശേഷത, വാൽവ് ഓറിഫിസ് ഏരിയ കവിയാത്ത അവസ്ഥയിലേക്ക് ചുരുങ്ങുന്നതാണ്. 0.7 സെ.മീ.

സാധാരണ അവസ്ഥയും 3 ഡിഗ്രി അയോർട്ടിക് സ്റ്റെനോസിസും: ചെറിയതും മിതമായതും കഠിനവുമാണ്

എങ്ങനെ പ്രത്യേക രൂപങ്ങൾഈ രോഗത്തിന് രണ്ട് തരം കൂടിയുണ്ട്: അയോർട്ടിക് സ്റ്റെനോസിസ്, സബോർട്ടിക് സ്റ്റെനോസിസ്.

രണ്ടാമത്തേതിൻ്റെ സവിശേഷതകൾ ഇപ്രകാരമാണ്:

1. ഇത് പാരമ്പര്യമായി ഉത്ഭവിച്ചതാണ്. നവജാതശിശുക്കളിൽ ഇത് പ്രത്യേകമായി കണ്ടുപിടിക്കപ്പെടുന്നു.
2. കുട്ടി വളരുമ്പോൾ രോഗലക്ഷണങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു.
3. വാൽവ് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കൽ പ്രവർത്തനം നടത്തുന്നത് കൗമാരം.
4. ശസ്ത്രക്രിയാ ചികിത്സയ്ക്ക് മുമ്പ് മരുന്ന് കഴിക്കുന്നതിലൂടെ തൃപ്തികരമായ അവസ്ഥയിൽ ആരോഗ്യം നിലനിർത്താൻ സാധിക്കും.

വാൽവിലെ ദ്വാരം 30% ചുരുങ്ങുമ്പോൾ അത് കണ്ടെത്തുന്നതിനാൽ, അയോർട്ടിക് സ്റ്റെനോസിസ് കൂടുതൽ ബുദ്ധിമുട്ടുള്ള രോഗനിർണ്ണയത്തിൻ്റെ സവിശേഷതയാണ്. ഈ വൈകല്യം മറ്റ് ഹൃദ്രോഗങ്ങളുടെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ വികസിക്കുന്നു, ഇത് പുരുഷന്മാരിൽ പലപ്പോഴും നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു.

രോഗത്തിൻറെ ഗതിയും അതിൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങളും

അത്തരം രോഗങ്ങളിൽ ഒന്നാണ് അയോർട്ടിക് സ്റ്റെനോസിസ് നീണ്ട കാലംഒരു തരത്തിലും പ്രത്യക്ഷപ്പെടാതെ മുന്നോട്ട് പോകാം. രോഗം 5 ഘട്ടങ്ങളിലൂടെ കടന്നുപോകുന്നു:

ആരംഭത്തിനു ശേഷം ചികിത്സയുടെ സമയോചിതമായ തുടക്കത്തോടെ പ്രാരംഭ അടയാളങ്ങൾപാത്തോളജി, പ്രവചനം താരതമ്യേന നല്ലതായിരിക്കും. ഇനിപ്പറയുന്നവ രോഗത്തിൻറെ ഗതി വർദ്ധിപ്പിക്കും: അനുബന്ധ രോഗങ്ങൾ, കടുത്ത ഹൈപ്പോടെൻഷൻ അല്ലെങ്കിൽ, അതുപോലെ എൻഡോകാർഡിറ്റിസ്.

അയോർട്ടിക് സ്റ്റെനോസിസ് ബാധിച്ചവരിൽ, രോഗത്തിൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ ഇപ്രകാരമാണ്:

• നെഞ്ചുവേദനയും ഞെരുക്കവും;
• വൈകല്യമുള്ള ഹീമോഡൈനാമിക്സ്;
• വേഗത്തിലുള്ള ക്ഷീണം;
• ബോധക്ഷയം;
• തലവേദനയും ശ്വാസതടസ്സവും;
• ധമനികളിലെ രക്താതിമർദ്ദം;
• ഹൃദയ താളം അസ്വസ്ഥത.

അയോർട്ടിക് സ്റ്റെനോസിസ് ഉപയോഗിച്ച്, പൾസിൻ്റെ ഗുണങ്ങളും മാറുന്നു.

പാത്തോളജി വികസിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള കാരണങ്ങൾ

അയോർട്ടിക് സ്റ്റെനോസിസ് വികസിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള കാരണങ്ങൾ കണ്ടെത്തുന്നതിന് മുമ്പ്, പാത്തോളജി ജന്മനാ അല്ലെങ്കിൽ ഏറ്റെടുക്കാൻ കഴിയുമെന്ന് ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതാണ്.

രോഗത്തിൻ്റെ എല്ലാ കേസുകളിലും ഏകദേശം 10% അപായ രൂപത്തിന് കാരണമാകുന്നു, ഇത് അയോർട്ടിക് വാൽവിൻ്റെ അസാധാരണ വികാസത്തിൻ്റെയും അതിൻ്റെ വിവിധ വൈകല്യങ്ങളുടെയും ഫലമാണ്. വാൽവിൽ 3 ലഘുലേഖകൾ ഉള്ളപ്പോൾ ഇത് സാധാരണമായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. ഇടത് വെൻട്രിക്കിളിൽ നിന്ന് അയോർട്ടയിലേക്കുള്ള രക്തപ്രവാഹം അവർ നിയന്ത്രിക്കുന്നു. അപായ പാത്തോളജിയുടെ കാര്യത്തിൽ, ഈ മൂലകം രണ്ടോ ഒന്നോ വാൽവ് ഉൾക്കൊള്ളുന്നു.

ഒരു ബൈകസ്പിഡ് അല്ലെങ്കിൽ ഒറ്റ-ഇല വാൽവ് ഒരു ഇടുങ്ങിയ ല്യൂമെൻ ഉള്ള ഒരു സാധാരണ വാൽവിൽ നിന്ന് വ്യത്യാസപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, ഇത് രക്തത്തിൻ്റെ ഒപ്റ്റിമൽ ഒഴുക്ക് തടയുന്നു. ഇത് ഇടത് വെൻട്രിക്കിളിൻ്റെ അമിതഭാരത്തിന് കാരണമാകുന്നു.

സാധാരണ ട്രൈക്യൂസ്പിഡ്, അസാധാരണമായ ബൈകസ്പിഡ് അയോർട്ടിക് വാൽവുകൾ

ബഹുഭൂരിപക്ഷം കേസുകളിലും, അയോർട്ടിക് സ്റ്റെനോസിസ് ഒരു ഹൃദയ വൈകല്യമാണ്.ഈ പാത്തോളജി 60 വയസ്സിന് ശേഷം മുതിർന്നവരിൽ സംഭവിക്കാൻ തുടങ്ങുന്നു. അയോർട്ടിക് സ്റ്റെനോസിസ് വികസിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്ന നിരവധി ഘടകങ്ങളെ വിദഗ്ധർ തിരിച്ചറിയുന്നു. പുകവലി, ഉയർന്ന കൊളസ്ട്രോൾ, രക്താതിമർദ്ദം എന്നിവ ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു.

ഏറ്റെടുക്കുന്ന അയോർട്ടിക് വാൽവ് സ്റ്റെനോസിസ് ഇനിപ്പറയുന്ന കാരണങ്ങളാൽ വികസിക്കുന്നു:

• വാതം കൊണ്ട് രോഗം;
• പാരമ്പര്യം;
• വാൽവിൻ്റെ ഘടനയിൽ ഡീജനറേറ്റീവ് പ്രക്രിയകൾ;
• വ്യവസ്ഥാപിത ല്യൂപ്പസ് എറിത്തമറ്റോസസ്;
• കഠിനമായ വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയം;
• സാംക്രമിക എൻഡോകാർഡിറ്റിസ്.

വാതരോഗമുള്ള രോഗികളിൽ, വാൽവ് ലഘുലേഖകൾ ബാധിക്കുന്നു, ഇത് ചുരുങ്ങാൻ കാരണമാകുന്നു. ഈ പ്രക്രിയയുടെ ഫലമായി, അവ സാന്ദ്രമാവുകയും വഴക്കം നഷ്ടപ്പെടുകയും ചെയ്യുന്നു, ഇത് വാൽവിലെ ദ്വാരം ഇടുങ്ങിയതാക്കുന്നു. അയോർട്ടിക് വാൽവിലെ ഉപ്പ് നിക്ഷേപം പലപ്പോഴും വാൽവുകളുടെ ചലനശേഷി കുറയുന്നതിന് കാരണമാകുന്നു. ഇതിൻ്റെ ഫലമായി ഇടുങ്ങിയതും സംഭവിക്കുന്നു.

അണുബാധയുള്ള എൻഡോകാർഡിറ്റിസിലും ഇത്തരത്തിലുള്ള പാത്തോളജിക്കൽ പരിവർത്തനം സംഭവിക്കുന്നു. ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, വാൽവിൽ തന്നെ കാണപ്പെടുന്ന ഡീജനറേറ്റീവ് പ്രക്രിയകൾ അയോർട്ടിക് സ്റ്റെനോസിസിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. 60 വയസ്സിനു ശേഷം അവർ ആളുകളിൽ പ്രത്യക്ഷപ്പെടാൻ തുടങ്ങുന്നു. ഈ കാരണം പ്രായവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട മാറ്റങ്ങളുമായും വാൽവ് ധരിക്കുന്നതുമായും ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നതിനാൽ, രോഗത്തെ ഇഡിയൊപാത്തിക് അയോർട്ടിക് സ്റ്റെനോസിസ് എന്ന് വിളിക്കുന്നു.

സ്റ്റെനോസിസിന് കാരണമാകുന്ന ഡീജനറേറ്റീവ് പ്രക്രിയകളും അയോർട്ടയുടെ രക്തപ്രവാഹത്തിന് കാരണമാകുന്നു. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, സ്ക്ലിറോസിസ് സംഭവിക്കുന്നു, വാൽവുകളുടെ ചലനശേഷി തകരാറിലാകുന്നു. അയോർട്ടിക് സ്റ്റെനോസിസ് ഉപയോഗിച്ച്, ഹൃദയത്തിലെ ഒരു തടസ്സപ്പെടുത്തുന്ന പ്രക്രിയ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു - ഇടത് വെൻട്രിക്കിളിൽ നിന്ന് രക്തപ്രവാഹത്തിലേക്ക് രക്തപ്രവാഹം നീങ്ങുന്നതിൽ ബുദ്ധിമുട്ട്.

കുട്ടികളിൽ പാത്തോളജി എങ്ങനെ വികസിക്കുന്നു?

നവജാതശിശുക്കളിലും പ്രീ-സ്ക്കൂൾ കുട്ടികളിലും, ഈ പാത്തോളജി രോഗലക്ഷണങ്ങളില്ലാതെ സംഭവിക്കാം, പക്ഷേ അവ വളരുമ്പോൾ, സ്റ്റെനോസിസ് പ്രത്യക്ഷപ്പെടാൻ തുടങ്ങും. ഹൃദയത്തിൻ്റെ വലുപ്പത്തിൽ വർദ്ധനവ് ഉണ്ട്, അതനുസരിച്ച്, രക്തചംക്രമണത്തിൻ്റെ അളവ്, അയോർട്ടിക് വാൽവിലെ ഇടുങ്ങിയ ല്യൂമൻ മാറ്റമില്ലാതെ തുടരുന്നു.

നവജാതശിശുക്കളിൽ അയോർട്ടിക് വാൽവ് ഇടുങ്ങിയതാണ് ഇതിന് കാരണം അസാധാരണമായ വികസനംകാലയളവിൽ വാൽവുകൾ ഗർഭാശയ വികസനം. അവ ഒരുമിച്ച് വളരുന്നു അല്ലെങ്കിൽ 3 പ്രത്യേക വാൽവുകളായി വേർതിരിക്കരുത്. എക്കോകാർഡിയോഗ്രാഫി ഉപയോഗിച്ച് ഗർഭത്തിൻറെ 6 മാസത്തിൽ തന്നെ ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിൽ അത്തരമൊരു പാത്തോളജി നിങ്ങൾക്ക് കാണാൻ കഴിയും.

അത്തരമൊരു രോഗനിർണയം നിർബന്ധവും വളരെ പ്രധാനമാണ്, കാരണം ജനിച്ചയുടനെ കുട്ടി ഗുരുതരമായ സ്റ്റെനോസിസ് വികസിപ്പിക്കുന്നു. അയോർട്ടിക് സ്റ്റെനോസിസ് ഉള്ള ഇടത് വെൻട്രിക്കിൾ അമിതമായി വർദ്ധിച്ച ലോഡുമായി പ്രവർത്തിക്കുന്നു എന്നതാണ് അവസ്ഥയുടെ അപകടം. എന്നാൽ ഈ മോഡിൽ വളരെക്കാലം പ്രവർത്തിക്കാൻ കഴിയില്ല. അതിനാൽ, അത്തരമൊരു പാത്തോളജി കൃത്യസമയത്ത് കണ്ടെത്തിയാൽ, കുട്ടിയുടെ ജനനത്തിനു ശേഷം ശസ്ത്രക്രിയ നടത്താനും പ്രതികൂലമായ ഒരു ഫലം തടയാനും സാധിക്കും.

അയോർട്ടിക് വാൽവിലെ ല്യൂമൻ 0.5 സെൻ്റിമീറ്ററിൽ കുറവായിരിക്കുമ്പോൾ ഗുരുതരമായ സ്റ്റെനോസിസ് സംഭവിക്കുന്നു.നോൺ-ക്രിട്ടിക്കൽ സ്റ്റെനോസിസ് കുട്ടിയുടെ ജീവിതത്തിൻ്റെ ആദ്യ വർഷത്തിൽ അവൻ്റെ അവസ്ഥയിൽ ഒരു അപചയം ഉണ്ടാക്കുന്നു, എന്നാൽ ജനിച്ച് ഏതാനും മാസങ്ങൾക്കുള്ളിൽ കുഞ്ഞിന് തൃപ്തികരമായി തോന്നിയേക്കാം. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, മോശം ശരീരഭാരം, ശ്വാസം മുട്ടൽ ഉള്ള ടാക്കിക്കാർഡിയ എന്നിവ ശ്രദ്ധിക്കപ്പെടും. ഏത് സാഹചര്യത്തിലും, മാതാപിതാക്കൾ തങ്ങളുടെ കുട്ടിയിൽ രോഗലക്ഷണങ്ങൾ സംശയിക്കുന്നുവെങ്കിൽ, അവർ ഒരു ശിശുരോഗവിദഗ്ദ്ധനെ സമീപിക്കണം.

ഇനിപ്പറയുന്ന അടയാളങ്ങളാൽ നവജാതശിശുവിൽ അയോർട്ടിക് സ്റ്റെനോസിസിനെക്കുറിച്ച് നിങ്ങൾക്ക് ഊഹിക്കാം:

• ജനനത്തിനു ശേഷമുള്ള ആദ്യ 3 ദിവസങ്ങളിൽ കുട്ടിയുടെ അവസ്ഥയിൽ മൂർച്ചയുള്ള തകർച്ച;
• കുഞ്ഞ് അലസമായി മാറുന്നു;
• വിശപ്പില്ലായ്മ, മോശം മുലയൂട്ടൽ;
• ചർമ്മം നീലനിറമാകും.

മുതിർന്ന കുട്ടികൾക്ക്, നവജാതശിശുക്കളെപ്പോലെ സ്ഥിതി മോശമല്ല. ദുരാചാരത്തിൻ്റെ അടയാളങ്ങൾ ദീർഘനാളായിദൃശ്യമാകണമെന്നില്ല, കാലക്രമേണ പാത്തോളജിയുടെ വികസനം ട്രാക്കുചെയ്യുന്നത് സാധ്യമാണ്, ഉചിതമായ ഒരു തിരുത്തൽ രീതി തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നു. രോഗത്തിൻറെ വ്യക്തമായ ലക്ഷണങ്ങൾ അവഗണിക്കാൻ കഴിയില്ല; അത് മാരകമായേക്കാവുന്നതിനാൽ അത് ചികിത്സിക്കണം. പാത്തോളജി വികസിപ്പിക്കുന്നതിന് 3 ഓപ്ഷനുകൾ ഉണ്ട്, അതിൻ്റെ ഫലമായി അത് ഇല്ലാതാക്കുന്നതിനുള്ള രീതികൾ വ്യത്യസ്തമാണ്:

• വാൽവ് ഫ്ലാപ്പുകൾ ഒരുമിച്ച് കുടുങ്ങിയതിനാൽ വേർതിരിക്കേണ്ടതുണ്ട്;
• വാൽവ് ഫ്ലാപ്പുകൾ വളരെ മാറിയിരിക്കുന്നു, അവയ്ക്ക് പൂർണ്ണമായ മാറ്റിസ്ഥാപിക്കൽ ആവശ്യമാണ്;
• വാൽവ് ഓപ്പണിംഗിൻ്റെ വ്യാസം വളരെ ചെറുതാണ്, അവയവത്തിൻ്റെ ഒരു ഭാഗം മാറ്റിസ്ഥാപിക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു ഉപകരണത്തിലൂടെ കടന്നുപോകാൻ അതിന് കഴിയില്ല.

രോഗനിർണയവും യാഥാസ്ഥിതിക ചികിത്സയും

അയോർട്ടിക് വാൽവ് സ്റ്റെനോസിസ് കണ്ടെത്തുന്നതിനുള്ള പ്രധാന മാർഗ്ഗം ഹൃദയത്തിൻ്റെ അൾട്രാസൗണ്ട് പരിശോധനയാണ്. ഡോപ്ലറുമായി സംയോജിച്ച് അൾട്രാസൗണ്ട് നടത്തുകയാണെങ്കിൽ, രക്തപ്രവാഹത്തിൻ്റെ വേഗത വിലയിരുത്താനും കഴിയും. ഒരു പരമ്പരാഗത ഇസിജി ഈ പാത്തോളജിയുടെ ചില അടയാളങ്ങൾ മാത്രം തിരിച്ചറിയാൻ അനുവദിക്കുന്നു, അതിൻ്റെ പിന്നീടുള്ള ഘട്ടങ്ങളുടെ സ്വഭാവമാണ്. ഓസ്‌കൾട്ടേഷനും ഉപയോഗിക്കുന്നു; അയോർട്ടിക് സ്റ്റെനോസിസ് കാരണം ഹൃദയത്തിൽ ഒരു പരുക്കൻ പിറുപിറുപ്പ് നിർണ്ണയിക്കാൻ ഇത് നിങ്ങളെ അനുവദിക്കും. എന്നിരുന്നാലും, അന്തിമ രോഗനിർണയം നടത്തുന്നതിനുള്ള അടിസ്ഥാനം കേൾക്കുന്നത് മാത്രമായിരിക്കില്ല. ഇത് സാധ്യമായ ഒരു പാത്തോളജിയെ മാത്രം സൂചിപ്പിക്കുന്നു.

അയോർട്ടിക് സ്റ്റെനോസിസ് ഉള്ള ഒരു രോഗിയുടെ ഇ.സി.ജി. ഇടത് ഏട്രിയൽ ഹൈപ്പർട്രോഫി. ഇടത് വെൻട്രിക്കിളിൻ്റെ ഹൈപ്പർട്രോഫിയും സിസ്റ്റോളിക് ഓവർലോഡും

രോഗിയിൽ നിന്നുള്ള പരാതികളുടെ അഭാവത്തിൽ ഒരു ചെറിയ അസുഖം ചികിത്സാ നടപടികൾ ആവശ്യമില്ല. ഭീഷണിപ്പെടുത്തുന്ന ലക്ഷണങ്ങൾ വർദ്ധിക്കുമ്പോൾ അയോർട്ടിക് സ്റ്റെനോസിസ് ചികിത്സ ആവശ്യമാണ്, ഇത് രോഗത്തിൻ്റെ പുരോഗതിയെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു, ഇത് ജീവന് ഭീഷണിയാണ്. ശസ്ത്രക്രിയാ ഇടപെടലിൻ്റെ സാധ്യതയുടെ അഭാവത്തിൽ ഈ പ്രക്രിയ മന്ദഗതിയിലാക്കാൻ, രോഗിയെ നിർദ്ദേശിക്കുന്നു മയക്കുമരുന്ന് ചികിത്സ.

ഹൃദയസ്തംഭനത്തിനുള്ള സാധ്യത കുറയ്ക്കുന്നതിന് ഡൈയൂററ്റിക്സ് കഴിക്കാൻ ഡോക്ടർ നിർദ്ദേശിക്കും. കൂടാതെ, മയക്കുമരുന്ന് തെറാപ്പിയുടെ ഭാഗമായി, രക്തസമ്മർദ്ദം സാധാരണ നിലയിലാക്കാൻ ആൻറി-റിഥമിക് മരുന്നുകളും മരുന്നുകളും നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു. യാഥാസ്ഥിതിക തെറാപ്പിയുടെ ദിശകളിൽ ഒന്ന് രക്തപ്രവാഹത്തിന് ഉന്മൂലനം അല്ലെങ്കിൽ പ്രതിരോധമാണ്.

വസ്തുനിഷ്ഠമായ കാരണങ്ങളാൽ, ശസ്ത്രക്രിയാ ചികിത്സയ്ക്ക് വിധേയമല്ലാത്ത അല്ലെങ്കിൽ രോഗത്തിൻ്റെ മന്ദഗതിയിലുള്ള പുരോഗതി കാരണം ഇത് ഇതുവരെ സൂചിപ്പിച്ചിട്ടില്ലാത്ത രോഗികൾക്ക് ഡ്രഗ് തെറാപ്പി നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു. ഗുരുതരമായ ലക്ഷണങ്ങൾ. മരുന്നുകൾഅയോർട്ടിക് സ്റ്റെനോസിസ് ഇല്ലാതാക്കാൻ, ഈ രോഗത്തിന് കാരണമായ കാരണങ്ങൾ കണക്കിലെടുത്ത് വ്യക്തിഗതമായി തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നു.

ഇതിനകം വാൽവ് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കൽ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് വിധേയരായ രോഗികൾക്ക് സ്റ്റെനോസിസിൻ്റെ യാഥാസ്ഥിതിക ചികിത്സയും സൂചിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു. ഓപ്പറേഷൻ ചെയ്ത എല്ലാ രോഗികൾക്കും ഇത് ബാധകമല്ല, എന്നാൽ വാതം മൂലം ഈ കൃത്രിമത്വം ഉണ്ടായവർക്ക് മാത്രം. അവരെ സംബന്ധിച്ചിടത്തോളം, എൻഡോകാർഡിറ്റിസ് തടയുക എന്നതാണ് പ്രധാന ചികിത്സാ ലക്ഷ്യം.

ഹൃദയത്തിൻ്റെയും വാൽവുകളുടെയും ആവരണത്തിൻ്റെ കോശജ്വലന രോഗമാണിത്. വികസനത്തിൻ്റെ ഒരു പകർച്ചവ്യാധി സ്വഭാവമുള്ളതിനാൽ, ആൻറി ബാക്ടീരിയൽ മരുന്നുകൾ ചികിത്സിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്നു. മരുന്നുകൾ. ഉചിതമായ മരുന്നുകളും അവയുടെ ഉപയോഗത്തിൻ്റെ കാലാവധിയും നിർണ്ണയിക്കുന്നത് പങ്കെടുക്കുന്ന വൈദ്യനാണ്. തെറാപ്പി ദീർഘകാലമോ ആജീവനാന്തമോ ആയിരിക്കുമെന്ന വസ്തുതയ്ക്കായി നിങ്ങൾ തയ്യാറാകേണ്ടതുണ്ട്.

ശസ്ത്രക്രിയ

ഗുരുതരമായ അയോർട്ടിക് സ്റ്റെനോസിസിനുള്ള പ്രധാന ചികിത്സാ രീതികൾ കേടായ വാൽവ് ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ മാറ്റിസ്ഥാപിക്കുന്നതാണ്. ഇനിപ്പറയുന്ന ശസ്ത്രക്രിയാ രീതികൾ ഇതിനായി ഉപയോഗിക്കുന്നു:

• തുറന്ന ശസ്ത്രക്രിയ;
• ബലൂൺ വാൽവുലോപ്ലാസ്റ്റി;
• പെർക്യുട്ടേനിയസ് വാൽവ് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കൽ.

അയോർട്ടിക് വാൽവ് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കൽ

ഓപ്പൺ സർജറിയിൽ ഓപ്പണിംഗ് ഉൾപ്പെടുന്നു നെഞ്ച്കൃത്രിമവും. സങ്കീർണ്ണതയും ആഘാതവും ഉണ്ടായിരുന്നിട്ടും, അയോർട്ടിക് വാൽവ് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കുന്നതിനുള്ള വളരെ ഫലപ്രദമായ രീതിയാണ് അത്തരമൊരു ഇടപെടൽ. പകരം, ലോഹത്തിൽ നിർമ്മിച്ച കൃത്രിമ വാൽവുകളും മൃഗങ്ങളിൽ നിന്ന് കടമെടുത്ത ഡോണർ വാൽവുകളും ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഒരു ലോഹ കൃത്രിമത്വം സ്ഥാപിച്ചിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, രോഗി തൻ്റെ ജീവിതകാലം മുഴുവൻ ആൻറിഓകോഗുലൻ്റുകൾ-രക്തം നേർത്തതാക്കുന്ന മരുന്നുകൾ കഴിക്കണം. ശസ്ത്രക്രിയ രക്തം കട്ടപിടിക്കാനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുമെന്നതാണ് ഇതിന് കാരണം. ദാതാവിൻ്റെ പ്രോസ്റ്റസിസ് താൽക്കാലികമായി തുന്നിച്ചേർത്തതാണ്, അതിൻ്റെ സേവന ജീവിതം 5 വർഷത്തിൽ കൂടരുത്.ഈ കാലയളവ് കാലഹരണപ്പെട്ടതിന് ശേഷം, അത് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കേണ്ടതുണ്ട്.

കുട്ടികളെ ചികിത്സിക്കാൻ ബലൂൺ വാൽവുലോപ്ലാസ്റ്റി ഉപയോഗിക്കുന്നു. പ്രായപൂർത്തിയായ രോഗികൾക്ക് ഈ രീതി അനുയോജ്യമല്ല, കാരണം വാൽവ് ലഘുലേഖകൾ പ്രായത്തിനനുസരിച്ച് കൂടുതൽ ദുർബലമാവുകയും ഇടപെടലിൻ്റെ ഫലമായി നശിപ്പിക്കപ്പെടുകയും ചെയ്യും. ഇക്കാരണത്താൽ, പുരുഷന്മാർക്കും സ്ത്രീകൾക്കും അസാധാരണമായ കേസുകളിൽ ഇത് നടപ്പിലാക്കുന്നു. ജനറൽ അനസ്തേഷ്യ ഉപയോഗിക്കാനുള്ള അസാധ്യതയാണ് അതിലൊന്ന്.

അയോർട്ടിക് ബലൂൺ വാൽവുലോപ്ലാസ്റ്റി

പ്രവർത്തനം ഇനിപ്പറയുന്ന രീതിയിൽ നടത്തുന്നു: വഴി ഫെമറൽ ആർട്ടറിഒരു പ്രത്യേക ബലൂൺ ചേർത്തിരിക്കുന്നു, ഇത് അയോർട്ടയുടെ ഇടുങ്ങിയ ല്യൂമെൻ വികസിപ്പിക്കുന്നു. എല്ലാ കൃത്രിമത്വങ്ങളും റേഡിയോഗ്രാഫിക് നിയന്ത്രണത്തിലാണ് നടത്തുന്നത്. സമാനമായ നടപടിക്രമത്തിന് വിധേയരായ രോഗികളുടെ നിരീക്ഷണം, വാൽവ് വീണ്ടും ഇടുങ്ങിയതായി കാണിക്കുന്നു. കൂടാതെ, അപൂർവമായ ഒഴിവാക്കലുകളിൽ, അത്തരം ചികിത്സ സങ്കീർണതകൾക്ക് കാരണമാകും - ഇവയാണ്:

• വാൽവ് അപര്യാപ്തത;
• സെറിബ്രൽ എംബോളിസം;
• സ്ട്രോക്ക്.

ബലൂൺ വാൽവുലോപ്ലാസ്റ്റിയുടെ അതേ തത്വത്തിലാണ് പെർക്യുട്ടേനിയസ് വാൽവ് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കൽ നടത്തുന്നത്. ഒരേയൊരു വ്യത്യാസം ഈ സാഹചര്യത്തിൽ ഒരു കൃത്രിമ വാൽവ് ഇൻസ്റ്റാൾ ചെയ്തിട്ടുണ്ട്, അത് ധമനിയുടെ വഴി ചേർത്ത ശേഷം തുറക്കുന്നു. ഇത് പാത്രത്തിൻ്റെ മതിലുകൾക്ക് നേരെ ദൃഡമായി അമർത്തി അതിൻ്റെ പ്രവർത്തനങ്ങൾ നിർവഹിക്കാൻ തുടങ്ങുന്നു. അയോർട്ടിക് വാൽവ് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കുന്നതിനുള്ള ഈ രീതി കുറഞ്ഞ ആഘാതമാണെങ്കിലും, ഇതിന് നിരവധി വിപരീതഫലങ്ങളുണ്ട്. അതിനാൽ, അയോർട്ടിക് സ്റ്റെനോസിസ് പോലുള്ള പാത്തോളജി ഉള്ള എല്ലാ രോഗികൾക്കും ഇത് അനുയോജ്യമല്ല.

അയോർട്ടിക് സ്റ്റെനോസിസിനെ അയോർട്ടിക് സ്റ്റെനോസിസ് അല്ലെങ്കിൽ അയോർട്ടിക് സ്റ്റെനോസിസ് എന്നും വിളിക്കുന്നു. ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, ഇത് അയോർട്ടിക് ഓപ്പണിംഗിൻ്റെ സങ്കോചമാണ് വിവിധ കാരണങ്ങൾ. പാത്തോളജി അസുഖകരമാണ്, കാരണം ഇത് ആയുർദൈർഘ്യം ഗണ്യമായി കുറയ്ക്കുന്നു (ചികിത്സിച്ചില്ലെങ്കിൽ!) - 15 മുതൽ 20 ശതമാനം വരെ പെട്ടെന്ന് മരണം സംഭവിക്കാം.

രോഗ സ്ഥിതിവിവരക്കണക്കുകൾ കാണിക്കുന്നത് 30 വയസ്സിനുമുമ്പ് ജന്മനായുള്ള സ്റ്റെനോസിസ്, അതിനുശേഷമുള്ള റുമാറ്റിക് സ്റ്റെനോസിസ് എന്നിവയാണ്. ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, അയോർട്ടിക് സ്റ്റെനോസിസ് മറ്റ് പാത്തോളജികളോടൊപ്പമുണ്ട്.

കൃത്യസമയത്ത് ഒരു ഡോക്ടറെ കാണുന്നതിൽ പരാജയപ്പെടുന്നത് അയോർട്ടിക് വാൽവ് ട്രാൻസ്പ്ലാൻറിൻ്റെ രൂപത്തിൽ സമൂലമായ ചികിത്സയിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം. ഓപ്പറേഷൻ വളരെ വിലകുറഞ്ഞതാണ്, അതിനാൽ മയക്കുമരുന്ന് തെറാപ്പിയും പ്രതിരോധവും വഴി ലഭിക്കുന്നതാണ് നല്ലത്.

മെഡിക്കൽ പ്രാക്ടീസിലെ സ്റ്റെനോസിസ് അർത്ഥമാക്കുന്നത് ഒരു പാത്രം, പൊള്ളയായ അവയവം, കനാൽ അല്ലെങ്കിൽ നാളം എന്നിവയുടെ ജൈവ സ്വഭാവത്തിൻ്റെ സങ്കോചമാണ്. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, സ്റ്റെനോട്ടിക് ഏരിയയുടെ പേറ്റൻസിയുടെ പൂർണ്ണമായോ ഭാഗികമായോ തടസ്സമുണ്ട്.

സ്റ്റെനോസിസ് സംഭവിക്കുന്നത്:

• തെറ്റായ (കംപ്രഷൻ) - അത്തരം സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ഇടുങ്ങിയത് ബാഹ്യ ഘടകങ്ങളാൽ സംഭവിക്കുന്നു.
• ശരിയാണ് - രക്തക്കുഴലുകൾ, അവയവങ്ങൾ മുതലായവയുടെ ചുവരുകളിലെ മാറ്റങ്ങളുടെ ഫലമായി അത്തരമൊരു സങ്കോചം വികസിക്കുന്നു. യഥാർത്ഥ സ്റ്റെനോസുകൾ, അതാകട്ടെ, ജന്മനായുള്ളതും ഏറ്റെടുക്കുന്നതുമാണ്; നഷ്ടപരിഹാരവും ഡീകംപൻസേറ്റും.

എല്ലാ സ്റ്റെനോസുകളും, അവയുടെ സ്വഭാവം പരിഗണിക്കാതെ, ഒറ്റയോ ഒന്നിലധികം ആകാം.

അയോർട്ടിക് സ്റ്റെനോസിസ് - അതെന്താണ്?

അയോർട്ടയുടെ സെമിലുനാർ വാൽവിൻ്റെ ഒരു പാത്തോളജിയാണ് അയോർട്ടിക് സ്റ്റെനോസിസ്, അതിൽ പുറത്തേക്ക് ഒഴുകുന്ന ലഘുലേഖയുടെ സങ്കോചം അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു. ഈ വൈകല്യം ഹൃദയ വൈകല്യമാണ്, സിസ്റ്റോളിൻ്റെ സമയത്ത് ഇടത് വെൻട്രിക്കിളിൽ നിന്നുള്ള രക്തപ്രവാഹം തടസ്സപ്പെടുന്നതാണ് ഇതിൻ്റെ സവിശേഷത.

ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, അയോർട്ടയ്ക്കും ഇടത് വെൻട്രിക്കുലാർ അറയ്ക്കും ഇടയിൽ ഒരു വ്യക്തമായ മർദ്ദ വ്യത്യാസം ഉണ്ടാകുന്നു, കൂടാതെ ഹൃദയപേശികളുടെ ലോഡ് ഹൃദയത്തിൻ്റെ എല്ലാ ഭാഗങ്ങളിലും വർദ്ധിക്കുന്നു. കാലക്രമേണ, ഒരു ഉച്ചരിച്ച ഹെമോഡൈനാമിക് അസ്വസ്ഥത സംഭവിക്കുന്നു.

റഫറൻസിനായി!അയോർട്ടിക് സ്റ്റെനോസിസ് (അയോർട്ടിക് വായയുടെ സ്റ്റെനോസിസ്) പുരുഷന്മാരിൽ 4 മടങ്ങ് കൂടുതലാണ്.

കാർഡിയോളജിക്കൽ പ്രാക്ടീസിൽ, അയോർട്ടിക് വാൽവിൻ്റെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ നിഖേദ് മറ്റ് ഹൃദയ വൈകല്യങ്ങളുമായി കൂടിച്ചേർന്നതാണ്.

ഒരു ഒറ്റപ്പെട്ട നിഖേദ് വളരെ അപൂർവമായി മാത്രമേ രേഖപ്പെടുത്തിയിട്ടുള്ളൂ - 1.5% കേസുകളിൽ മാത്രം.

റഫറൻസിനായി!എല്ലാ വാൽവ് വൈകല്യങ്ങളിലും, എല്ലാ ഹൃദയ വൈകല്യങ്ങളുടെയും ഏകദേശം 25% അയോർട്ടിക് സ്റ്റെനോസിസ് ആണ്.

അടിസ്ഥാനം രോഗകാരി ലിങ്കുകൾഅത്തരം ഒരു രോഗം തുടർച്ചയായ പ്രതികരണങ്ങളുടെ വികസനം ഉൾക്കൊള്ളുന്നു:

• സ്റ്റെനോട്ടിക് ഏരിയ ശരിയായ രക്തപ്രവാഹം അനുവദിക്കുന്നില്ല.
• അത്തരം ഒരു വിഭാഗത്തിലേക്ക് ആവശ്യമായ അളവിലുള്ള രക്തം തള്ളാൻ ശ്രമിക്കുമ്പോൾ, ഹൃദയം നിരന്തരമായ ലോഡിൽ പ്രവർത്തിക്കാൻ തുടങ്ങുന്നു.
• ഈ മോഡിൽ ഹൃദയത്തിൻ്റെ നിരന്തരമായ പ്രവർത്തനം ഇടത് വെൻട്രിക്കുലാർ ഹൈപ്പർട്രോഫിയുടെ വികാസത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു.
• രക്തത്തിൻ്റെ അഭാവം, പാത്രങ്ങൾ സ്വീകരിക്കുന്നില്ല, അതനുസരിച്ച്, ആന്തരിക അവയവങ്ങൾ, മൊത്തം ഹൈപ്പോക്സിയയിലേക്ക് നയിക്കുന്നു.
• ഇടത് വെൻട്രിക്കിളിലെ ഹൈപ്പർട്രോഫിഡ് മയോകാർഡിയത്തിന് സ്ട്രോക്ക് വോളിയവും എജക്ഷൻ ഫ്രാക്ഷനും ശരിയായ തലത്തിൽ നിലനിർത്താനുള്ള കഴിവ് നഷ്ടപ്പെടുന്നു. സിസ്റ്റോളിക് അപര്യാപ്തത. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, ഹൃദയത്തിന് ഇനി ലോഡ് നേരിടാൻ കഴിയില്ല.
• അത്തരം മാറ്റങ്ങൾ ശ്വാസകോശത്തിലെ ഹൈപ്പർടെൻഷൻ്റെ വികാസത്തോടെ ഇടത് ആട്രിയത്തിലും പൾമണറി രക്തചംക്രമണത്തിലും സമ്മർദ്ദം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, പൾമണറി ഹൈപ്പർടെൻഷൻ കാരണം വലത് വെൻട്രിക്കിളിൻ്റെ ഹൈപ്പർട്രോഫി പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. ഇങ്ങനെയാണ് സമ്പൂർണ ഹൃദയസ്തംഭനം സംഭവിക്കുന്നത്.

റഫറൻസിനായി!ഹൈപ്പോക്സിയയുടെ വികാസത്തോടെ, എല്ലാ സുപ്രധാന അവയവങ്ങളെയും ബാധിക്കുന്നു, പ്രത്യേകിച്ച് ഗ്ലൂക്കോസിൻ്റെ ചെറിയ കരുതൽ ശേഖരമുള്ള തലച്ചോറ്, ഓക്സിജൻ്റെ അഭാവത്തിൽ, വാസ്കുലർ അപകടങ്ങളുടെ വികാസത്തിന് വിധേയമാണ്.

അയോർട്ടിക് സ്റ്റെനോസിസ്. ഗ്രേഡിയൻ്റ് വർഗ്ഗീകരണം

ഒന്നാമതായി, അയോർട്ടിക് വാൽവ് സ്റ്റെനോസിസ് ഉത്ഭവം അനുസരിച്ച് തരം തിരിച്ചിരിക്കുന്നു:

• ജന്മനാ.
• ഏറ്റെടുത്തു.

അയോർട്ടിക് സ്റ്റെനോസിസിൻ്റെ സ്ഥാനം അനുസരിച്ച്, ഇത് ഇതായിരിക്കാം:

• സബ്വൽവുലാർ - 25-30% കേസുകളിൽ സംഭവിക്കുന്നു.
• Supravalvular - 6-10% രോഗികളിൽ രേഖപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്.
• Valvular - മിക്കപ്പോഴും സംഭവിക്കുന്നത്, 60% കേസുകളിൽ.

അയോർട്ടിക് സ്റ്റെനോസിസിൻ്റെ അളവ് വിലയിരുത്താൻ കാർഡിയോളജിസ്റ്റുകൾ പ്രഷർ ഗ്രേഡിയൻ്റ് ഡാറ്റ ഉപയോഗിക്കുന്നു.

റഫറൻസിനായി!അയോർട്ടിക് വാൽവിന് മുമ്പും ശേഷവും ഇടത് വെൻട്രിക്കിളിലെ രക്തസമ്മർദ്ദത്തിലെ വ്യത്യാസമാണ് പ്രഷർ ഗ്രേഡിയൻ്റ്. സങ്കോചത്തിൻ്റെ അഭാവത്തിൽ, മർദ്ദം വളരെ കുറവാണ്, സങ്കോചം കൂടുതൽ ഉച്ചരിക്കുമ്പോൾ, ഉയർന്ന മർദ്ദം മാറുന്നു.

ഫിസിയോളജിക്കൽ സാഹചര്യങ്ങളിൽ, അയോർട്ടിക് വാൽവ് തുറക്കൽ 2.5 മുതൽ 3.5 സെൻ്റീമീറ്റർ വരെയാണ്. അത്തരം സന്ദർഭങ്ങളിൽ, രക്തം തടസ്സമില്ലാതെ ഒഴുകുന്നു, ഹൃദയത്തിൽ നിന്ന് ടിഷ്യൂകളിലേക്ക് ആവശ്യമായ ഓക്സിജൻ എത്തിക്കുന്നു.

സ്റ്റെനോസിസിൻ്റെ വികാസത്തിൻ്റെ കാര്യത്തിൽ, അയോർട്ടിക് വായയുടെ സങ്കോചത്തിൻ്റെ തീവ്രതയെ ആശ്രയിച്ച്, നിരവധി ഡിഗ്രി തീവ്രത വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്നു, ഇത് വാൽവ് ലഘുലേഖകൾ തുറക്കുന്ന പ്രദേശവും സമ്മർദ്ദ വ്യത്യാസവും അനുസരിച്ചാണ് നിർണ്ണയിക്കുന്നത്. അയോർട്ടിക് സ്റ്റെനോസിസും അതിൻ്റെ ഗ്രേഡിയൻ്റ് വർഗ്ഗീകരണവും ഇനിപ്പറയുന്നവയാണ്:

• I ഡിഗ്രി, ചെറിയ സ്റ്റെനോസിസ് - വാൽവ് തുറക്കൽ കുറഞ്ഞത് 1.2 cm2 ആണ്, പ്രഷർ ഗ്രേഡിയൻ്റ് 10 മുതൽ 35 mm Hg വരെയാണ്. കല.
• II ഡിഗ്രി, മിതമായ - ഓറിഫിസ് ഏരിയ 1.2 - 0.75 cm2 ഗ്രേഡിയൻ്റ് 36-65 mm Hg. കല.
• III ഡിഗ്രി, കഠിനം - വാൽവ് തുറക്കൽ 0.74 cm2 ൽ കൂടുതലല്ല, ഗ്രേഡിയൻ്റ് 65 mm Hg-ൽ കൂടുതലായി മാറുന്നു. കല.
• IV ഡിഗ്രി, ക്രിട്ടിക്കൽ സ്റ്റെനോസിസ് - 80 mm Hg-ൽ കൂടുതൽ പ്രഷർ ഗ്രേഡിയൻ്റ് ഉള്ള ല്യൂമെൻ 0.5 - 0.7 cm2 ആയി ചുരുക്കിയിരിക്കുന്നു. കല.

അയോർട്ടിക് സ്റ്റെനോസിസിൻ്റെ സവിശേഷത ഹെമോഡൈനാമിക് അസ്വസ്ഥതകളാണ്, ഇത് അയോർട്ടിക് ഓറിഫിസിൻ്റെ സങ്കോചത്തിൻ്റെ അളവിനെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, ഡോക്ടർമാർ രോഗത്തെ പല ഘട്ടങ്ങളായി വിഭജിക്കുന്നു:

• ഘട്ടം 1, നഷ്ടപരിഹാരം - അത്തരം സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ഹൃദയത്തിൻ്റെ ഓസ്കൾട്ടേഷൻ വഴി മാത്രമേ വൈകല്യം കണ്ടെത്താൻ കഴിയൂ, വാൽവ് സങ്കോചത്തിൻ്റെ അളവ് നിസ്സാരമാണ്. ഹൃദയം ഏതാണ്ട് സാധാരണ നിലയിൽ പ്രവർത്തിക്കുന്നു.
• ഘട്ടം 2, ഒളിഞ്ഞിരിക്കുന്ന ഹൃദയസ്തംഭനം - ഒരു ഇസിജിയിലും നെഞ്ച് എക്സ്-റേയിലും പാത്തോളജി നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു. ഈ ഘട്ടത്തിൽ, രോഗികൾ അവരുടെ ആരോഗ്യസ്ഥിതിയിലെ മാറ്റങ്ങളെക്കുറിച്ച് പരാതിപ്പെടാൻ തുടങ്ങുന്നു. 36 മുതൽ 65 mmHg വരെ പ്രഷർ ഗ്രേഡിയൻ്റ്. കല.
• ഘട്ടം 3, ആപേക്ഷിക കൊറോണറി അപര്യാപ്തത - പരാതികൾ തീവ്രമാക്കുന്നു, രോഗിയുടെ അവസ്ഥ വഷളാകുന്നു. 65 mm Hg-ൽ കൂടുതൽ പ്രഷർ ഗ്രേഡിയൻ്റ്. കല.
• ഘട്ടം 4, കഠിനമായ ഹൃദയസ്തംഭനം - രോഗികളുടെ അവസ്ഥയിൽ ഗണ്യമായ തകർച്ച. ഗ്രേഡിയൻ്റ് 80 mm Hg-ൽ കൂടുതൽ. കല.
• ഘട്ടം 5, ടെർമിനൽ - മരണത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്ന ഗുരുതരമായ ഹൃദയസ്തംഭനം.

റഫറൻസിനായി!അയോർട്ടിക് സ്റ്റെനോസിസിന് നഷ്ടപരിഹാരം നൽകാം, രോഗികളെ സഹായിക്കാൻ ഇപ്പോഴും കഴിയുമ്പോൾ, ഹ്രസ്വകാല രോഗലക്ഷണ സഹായം മാത്രമേ സാധ്യമാകൂ. ഈ പ്രതിഭാസത്തെ ക്രിട്ടിക്കൽ അയോർട്ടിക് സ്റ്റെനോസിസ് എന്ന് വിളിക്കുന്നു.

അയോർട്ടിക് സ്റ്റെനോസിസിൻ്റെ കാരണങ്ങൾ

റുമാറ്റിക് ഉത്ഭവത്തിൻ്റെ വാൽവുകളുടെ കേടുപാടുകൾ മൂലമാണ് പലപ്പോഴും അയോർട്ടിക് സ്റ്റെനോസിസ് ഉണ്ടാകുന്നത്. ഈ തോൽവിയുടെ അടിസ്ഥാനം വാൽവ് ലഘുലേഖകളുടെ രൂപഭേദം, അവയുടെ സംയോജനം, ഒതുക്കം, ബലഹീനത, ഇത് അയോർട്ടിക് വായയുടെ സങ്കോചത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു.

(മുമ്പത്തെ ഒരു രോഗത്തിൻ്റെ ഫലമായി ഇൻട്രാവിറ്റലായി ഉണ്ടാകുന്നതാണ്).

വാൽവ് ഉപകരണത്തിലെ മാറ്റങ്ങളുടെ തരങ്ങളിലൊന്നാണ് അയോർട്ടിക് സ്റ്റെനോസിസ്. ഈ വൈകല്യത്തിൻ്റെ സാന്നിധ്യത്തിൽ, വാൽവ് ലഘുലേഖകൾ ഒരുമിച്ച് വളരുന്നു, സാധാരണ രക്തപ്രവാഹം തടയുന്നു.

അയോർട്ടിക് ബീജസങ്കലനത്തിൻ്റെ ഫലമായി, സിസ്റ്റോൾ (സങ്കോചം) സമയത്ത്, ഹൃദയത്തിൻ്റെ ഇടത് വെൻട്രിക്കിളിൽ നിന്നുള്ള രക്തം അയോർട്ടയിലേക്ക് പ്രവേശിക്കാൻ പ്രയാസമാണ്, ഇക്കാരണത്താൽ പേശി (മയോകാർഡിയം) ഗണ്യമായി ഹൈപ്പർട്രോഫിയാകുകയും ഇടത് വെൻട്രിക്കിൾ നീട്ടുകയും ചെയ്യുന്നു.

അയോർട്ടിക് സ്റ്റെനോസിസിൻ്റെ ഘട്ടങ്ങളും ഡിഗ്രികളും

അയോർട്ടിക് സ്റ്റെനോസിസിൻ്റെ നിരവധി ഡിഗ്രി തീവ്രതയുണ്ട്. സിസ്റ്റോളിൻ്റെ സമയത്ത് വാൽവ് ലഘുലേഖകൾ തുറക്കുന്നതിൻ്റെ വിസ്തീർണ്ണവും മർദ്ദ വ്യത്യാസവും അനുസരിച്ചാണ് അവ നിർണ്ണയിക്കുന്നത്.

കുറിപ്പ്:പ്രഷർ ഗ്രേഡിയൻ്റ് - വാൽവിന് മുമ്പും ശേഷവും മർദ്ദത്തിലെ വ്യത്യാസം സൂചിപ്പിക്കുന്ന ഒരു സൂചകം. കാർഡിയാക് കത്തീറ്ററൈസേഷൻ വഴി നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു.

അയോർട്ടിക് സ്റ്റെനോസിസിൻ്റെ തീവ്രത:

• ഐ ഡിഗ്രി(ചെറിയ സ്റ്റെനോസിസ്) - വാൽവ് തുറക്കൽ കുറഞ്ഞത് 1.2 സെൻ്റീമീറ്റർ 2 ആണ്, ഗ്രേഡിയൻ്റ് 10 മുതൽ 35 mm Hg വരെയാണ്.
• II ഡിഗ്രി(മിതമായ സ്റ്റെനോസിസ്) - വാൽവ് ഓപ്പണിംഗ് ഏരിയ 1.2 - 0.75 സെൻ്റീമീറ്റർ 2 മർദ്ദം ഗ്രേഡിയൻ്റ് 36 മുതൽ 65 മില്ലിമീറ്റർ വരെ.
• IIIഡിഗ്രി(കടുത്ത സ്റ്റെനോസിസ്) - വാൽവ് തുറക്കുന്നതിൻ്റെ വലുപ്പം 0.74 സെൻ്റീമീറ്റർ 2 കവിയരുത്, ഗ്രേഡിയൻ്റ് 65 എംഎം എച്ച്ജിയിൽ കൂടുതലാണ്.
• IVഡിഗ്രി(ക്രിട്ടിക്കൽ സ്റ്റെനോസിസ്) - ഇടുങ്ങിയത് 0.5 - 0.7 സെൻ്റീമീറ്റർ 2 ആണ്, പ്രഷർ ഗ്രേഡിയൻ്റ് 80 എംഎം എച്ച്ജിയിൽ കൂടുതലാണ്.

സ്റ്റെനോസിസിൻ്റെ വികാസത്തിൻ്റെ ഘട്ടങ്ങളിലും ശ്രദ്ധിക്കുന്നത് മൂല്യവത്താണ്; അവയിൽ ഓരോന്നിനും ഏറ്റവും കൃത്യമായ രോഗനിർണയം സ്ഥാപിക്കാൻ സഹായിക്കുന്ന ചില ലക്ഷണങ്ങളുണ്ട്.

അയോർട്ടിക് സ്റ്റെനോസിസിൻ്റെ 4 ഘട്ടങ്ങൾ:

• നഷ്ടപരിഹാരം- ലക്ഷണമില്ലാത്ത കാലയളവ്. വർദ്ധിച്ച ലോഡിനെ ഹൃദയത്തിന് പൂർണ്ണമായും നേരിടാൻ കഴിയും, കൂടാതെ നിരവധി പതിറ്റാണ്ടുകളായി രോഗലക്ഷണങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടാനിടയില്ല.
• ഉപപരിഹാരങ്ങൾ -ആദ്യ ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു, പ്രധാനമായും കനത്ത ശാരീരിക പ്രയത്നത്തിലാണ്, പ്രത്യേകിച്ച് രോഗിക്ക് അസാധാരണമായവ.
• വിഘടിപ്പിക്കൽ -കഠിനവും കഠിനവുമായ ഹൃദയസ്തംഭനം. ചെറിയ അദ്ധ്വാനത്തിനു ശേഷം മാത്രമല്ല, വിശ്രമത്തിലും ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു.
• അതിതീവ്രമായ -ഹൃദയത്തിലും അവയവങ്ങളിലും ഉണ്ടാകുന്ന സങ്കീർണതകളും വിനാശകരമായ മാറ്റങ്ങളും കാരണം മരണം സംഭവിക്കുന്നു.

അയോർട്ടിക് സ്റ്റെനോസിസിൻ്റെ കാരണങ്ങൾ, അപകടസാധ്യത ഘടകങ്ങൾ

പ്രായമായവരിലാണ് (ഓരോ 10 രോഗികളിലും) ഈ ഏറ്റെടുക്കുന്ന വൈകല്യം മിക്കപ്പോഴും സംഭവിക്കുന്നത്. സ്റ്റെനോസിസിൻ്റെ 80% ത്തിലധികം കാരണം സംഭവിക്കുന്നു പ്രായവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട മാറ്റങ്ങൾധമനിയുടെ വാൽവ് ലഘുലേഖകൾ (സ്ക്ലിറോസേഷൻ), 10% കേസുകൾ എന്നിവ മൂലമാണ് ഉണ്ടാകുന്നത്. ഈ സവിശേഷതയുള്ള മൂന്നിലൊന്ന് രോഗികളിൽ സ്റ്റെനോസിസിന് കാരണമാകുന്ന ബൈകസ്പിഡ് അയോർട്ടിക് വാൽവ് പോലുള്ള അപായ വൈകല്യത്തിൻ്റെ സാന്നിധ്യവും അപകട ഘടകമാണ്.

പാരമ്പര്യം, മോശം ശീലങ്ങൾ, ഉയർന്ന രക്തത്തിലെ കൊളസ്ട്രോൾ, ധമനികളിലെ ഹൈപ്പർടെൻഷൻ എന്നിവ ഒരു പ്രത്യേക പങ്ക് വഹിക്കുന്നു.

രോഗത്തിൻറെ ലക്ഷണങ്ങൾ

രോഗത്തിൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ നേരിട്ട് അയോർട്ടിക് ഓപ്പണിംഗ് എത്ര ഇടുങ്ങിയതാണ് എന്നതിനെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു, അതായത്, രോഗത്തിൻ്റെ അളവിനെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു.

അയോർട്ടിക് സ്റ്റെനോസിസിൻ്റെ I ഡിഗ്രി

രോഗത്തിൻ്റെ ഈ ഘട്ടം വളരെ നീണ്ട അസിംപ്റ്റോമാറ്റിക് കോഴ്സാണ് (10 വർഷത്തിൽ കൂടുതൽ).മിക്കപ്പോഴും, മറ്റ് രോഗങ്ങൾക്കായി തിരയുന്നതിനോ അല്ലെങ്കിൽ മെഡിക്കൽ പരിശോധനയ്ക്കിടെയോ ലക്ഷ്യമിട്ടുള്ള പരിശോധനയ്ക്കിടെ പാത്തോളജി കണ്ടെത്തുന്നു. സ്റ്റെനോസിസ് കണ്ടെത്തിയ ശേഷം, രോഗി ഒരു കാർഡിയോളജിസ്റ്റുമായി രജിസ്റ്റർ ചെയ്തിട്ടുണ്ട്, പതിവ് ഹൃദയ പരിശോധനകളുടെ സഹായത്തോടെ (), രോഗത്തിൻ്റെ വികസനം നിരീക്ഷിക്കാനും സമയബന്ധിതമായി ചികിത്സ നിർദ്ദേശിക്കാനും സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടാകുന്നത് തടയാനും കഴിയും.

കാലക്രമേണ, ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങളിൽ ക്ഷീണം സംഭവിക്കുന്നു. ആദ്യ ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു.

ഘട്ടം II അയോർട്ടിക് സ്റ്റെനോസിസിൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ

രോഗം രണ്ടാം തലത്തിലേക്ക് നീങ്ങുമ്പോൾ, എപ്പോൾ ശാരീരിക ജോലിഹ്രസ്വകാല സമ്മർദ്ദം ഉണ്ടാകാം (സ്റ്റെർനമിന് പിന്നിൽ വേദന അമർത്തുന്നത്, "ആൻജീന പെക്റ്റോറിസ്"). രാത്രി ശ്വാസതടസ്സവും സാധ്യമാണ്, കഠിനമായ കേസുകളിൽ, കാർഡിയാക് ആസ്ത്മയുടെ ആക്രമണങ്ങളും.

III ഡിഗ്രി

രോഗലക്ഷണങ്ങൾ വർദ്ധിക്കുകയും കടുത്ത സമ്മർദ്ദത്തിൽ മാത്രമല്ല, വിശ്രമത്തിലും അസ്വസ്ഥമാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഇടത് വെൻട്രിക്കുലാർ രക്തത്തിൻ്റെ ഒഴുക്ക് ഗണ്യമായി തടസ്സപ്പെടുന്നത് ഇൻട്രാ കാർഡിയാക് മർദ്ദത്തിൽ മാത്രമല്ല, പൾമണറി പാത്രങ്ങളിലെ മർദ്ദത്തിലും വർദ്ധനവിന് കാരണമാകുന്നു. ശ്വാസം മുട്ടൽ സംഭവിക്കുന്നു, തുടർന്ന് കാർഡിയാക് ആസ്ത്മയുടെ ആക്രമണങ്ങൾ ശാശ്വതമാണ്.

അയോർട്ടിക് സ്റ്റെനോസിസിൻ്റെ IV ഡിഗ്രി

ഹൃദയ അറകളുടെ ഹൈപ്പർട്രോഫി പോലെ, മറ്റ് പാത്രങ്ങളിൽ രക്തം സ്തംഭനാവസ്ഥ വർദ്ധിക്കുന്നു: കരൾ, ശ്വാസകോശം, വൃക്കകൾ, പേശികൾ. പൾമണറി എഡിമ കൂടുതലായി സംഭവിക്കുന്നു, ഇത് രോഗികളുടെ ജീവന് ഭീഷണിയാണ്, കാർഡിയാക് എഡിമ ( താഴ്ന്ന അവയവങ്ങൾ), അസ്സൈറ്റ്സ് (അടിവയറ്റിലെ വീക്കം), .

പ്രധാനപ്പെട്ടത്: മുകളിൽ പറഞ്ഞ ലക്ഷണങ്ങൾ നിങ്ങൾ ശ്രദ്ധയിൽപ്പെട്ടാൽ, ഒരു കാർഡിയോളജിസ്റ്റിനെ സമീപിക്കുക.

സങ്കീർണതകൾ

അയോർട്ടിക് സ്റ്റെനോസിസ്, ശരിയായി ചികിത്സിച്ചില്ലെങ്കിൽ, നയിക്കുന്നു. ഇത് ക്രമേണ വർദ്ധിക്കുന്നു, കാരണം ഇടത് വെൻട്രിക്കിളിന് രക്തം അയോർട്ടയിലേക്ക് "തള്ളുന്നത്" കൂടുതൽ ബുദ്ധിമുട്ടാണ്. ഭാവിയിൽ, വർദ്ധിച്ചുവരുന്ന ലോഡിനെ നേരിടാൻ മയോകാർഡിയം കൂടുതൽ ബുദ്ധിമുട്ടാണ്, ഇത് ആദ്യം ഇടത് വെൻട്രിക്കിളിൻ്റെ അട്രോഫിക്ക് കാരണമാകും, തുടർന്ന് മുഴുവൻ ഹൃദയത്തിൻ്റെയും പേശികളിൽ സമാനമായ പ്രക്രിയകൾ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടും.

അയോർട്ടിക് വാൽവ് സ്റ്റെനോസിസ് വിവിധ വൈറസുകളിലേക്കും ബാക്ടീരിയകളിലേക്കും എൻഡോകാർഡിയത്തിൻ്റെ സംവേദനക്ഷമത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു, ഇത് എൻഡോകാർഡിറ്റിസിന് കാരണമാകും.

പ്രധാനപ്പെട്ടത്:ചിലരുടെ മുന്നിൽ മെഡിക്കൽ ഇടപെടലുകൾ, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറുമായി ആലോചിച്ച ശേഷം, പ്രതിരോധത്തിനായി നിങ്ങൾ ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ കഴിക്കണം. ഉദാഹരണത്തിന്, പല്ല് വേർതിരിച്ചെടുക്കുന്നതിന് മുമ്പ് ഇത് ചെയ്യണം.

അയോർട്ടിക് സ്റ്റെനോസിസ് രോഗനിർണയം

സാധാരണയായി, ഒരു കാർഡിയോളജിസ്റ്റിൻ്റെ ആദ്യ സംശയങ്ങൾ ഉണ്ടാകുന്നത് ഓസ്‌കൾട്ടേഷൻ സമയത്ത് സ്വഭാവഗുണമുള്ള പാത്തോളജിക്കൽ ഹൃദയ പിറുപിറുപ്പുകൾ കേട്ട ശേഷമാണ്. കൂടാതെ, രോഗനിർണയം സ്ഥിരീകരിക്കുന്നതിനോ ഒഴിവാക്കുന്നതിനോ അധിക ഗവേഷണ രീതികൾ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു.

ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സിൽ ഈ രോഗംഇനിപ്പറയുന്ന രീതികൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു:

അയോർട്ടിക് വാൽവ് സ്റ്റെനോസിസ് ചികിത്സ

നിങ്ങളുടെ മെഡിക്കൽ റെക്കോർഡിൽ "അയോർട്ടിക് സ്റ്റെനോസിസ്" രോഗനിർണ്ണയം അടങ്ങിയിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, രോഗലക്ഷണങ്ങൾ നിങ്ങളുടെ ജീവിതത്തെ തടസ്സപ്പെടുത്തുന്നില്ലെങ്കിൽപ്പോലും, സ്പോർട്സും കനത്ത ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങളും നിങ്ങൾ ഒഴിവാക്കണം. രോഗത്തിൻറെയും എൻഡോകാർഡിറ്റിസിൻ്റെയും പുരോഗതി തടയുന്നതിന് വർഷത്തിൽ ഒരിക്കലെങ്കിലും ഒരു കാർഡിയോളജിസ്റ്റിനെ സന്ദർശിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്.

യാഥാസ്ഥിതിക ചികിത്സ

ഈ മരുന്നുകൾ ഇടുങ്ങിയ അയോർട്ടയെ വിശാലമാക്കില്ല, പക്ഷേ രക്തചംക്രമണം മെച്ചപ്പെടുത്താനും സഹായിക്കും പൊതു അവസ്ഥഹൃദയങ്ങൾ:

1. ഡോപാമിനേർജിക് മരുന്നുകൾ - ഡോപാമിൻ
2. ഡൈയൂററ്റിക്സ് (ഡൈയൂററ്റിക്സ്) - ട്രൈഫാസ്
3. വാസോഡിലേറ്ററുകൾ - നൈട്രോഗ്ലിസറിൻ
4. ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ - സെഫാലെക്സിൻ

കുറിപ്പ്:എല്ലാ മരുന്നുകളും ഡോക്ടർ നിർദ്ദേശിച്ച പ്രകാരം കർശനമായി എടുക്കുന്നു, നിങ്ങൾക്ക് ആവശ്യമായ ഡോസ് നിർദ്ദേശിച്ചതിന് ശേഷം, ഇത് രോഗത്തിൻ്റെ അളവും ഘട്ടവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു!

അയോർട്ടിക് സ്റ്റെനോസിസിനുള്ള ശസ്ത്രക്രിയ

രീതി ശസ്ത്രക്രീയ ഇടപെടൽസ്റ്റെനോസിസിന് ഏറ്റവും ഫലപ്രദമാണ്. ഇടത് വെൻട്രിക്കുലാർ പരാജയം വികസിപ്പിക്കുന്നതിന് മുമ്പ് ഓപ്പറേഷൻ നടത്തണം, അല്ലാത്തപക്ഷം സങ്കീർണതകളുടെ ഉയർന്ന സാധ്യതയുണ്ട്.

മിതമായതും കഠിനവുമായ സ്റ്റെനോസിസ് അല്ലെങ്കിൽ സാന്നിധ്യത്തിൽ ഓപ്പറേഷൻ സൂചിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു ക്ലിനിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങൾ. മിതമായ സ്റ്റെനോസിസിനായി വാൽവുലോപ്ലാസ്റ്റി (വാൽവുകളിലെ അഡീഷനുകളും അഡീഷനുകളും മുറിക്കൽ) നടത്തുന്നു. സ്റ്റെനോസിസ് ഗുരുതരമാണെങ്കിൽ, പ്രത്യേകിച്ച് അത് അപര്യാപ്തതയുമായി കൂടിച്ചേർന്നാൽ, കേടുപാടുകൾ സംഭവിച്ച വാൽവ് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കുന്നതാണ് കൂടുതൽ ഉചിതമായ ചികിത്സാ രീതി.

പ്രതിരോധം

എൻഡോകാർഡിറ്റിസ് പോലുള്ള രോഗങ്ങൾ തടയുകയും അപകടസാധ്യത ഘടകങ്ങൾ പരമാവധി ഒഴിവാക്കുകയും ചെയ്തുകൊണ്ട് അയോർട്ടിക് സ്റ്റെനോസിസ് തടയുന്നു.

പ്രത്യേക ഭക്ഷണക്രമം

ഉചിതമായ ഭക്ഷണക്രമം പാലിക്കാതെ അയോർട്ടിക് സ്റ്റെനോസിസിൻ്റെ ഫലപ്രദമായ ചികിത്സ അസാധ്യമാണ്.

ഇനിപ്പറയുന്ന ഭക്ഷണങ്ങൾ ഭക്ഷണത്തിൽ നിന്ന് ഒഴിവാക്കണം:

• അമിതമായി മസാലകൾ, ഉപ്പ്, പുകകൊണ്ടു, കൊഴുപ്പ്;
• "ഫാസ്റ്റ്" ഭക്ഷണം - ഹാംബർഗറുകൾ, ഷവർമ;
• ചായങ്ങൾ അടങ്ങിയ കാർബണേറ്റഡ് പാനീയങ്ങളും മധുരപലഹാരങ്ങളും;
• മദ്യം, പുകവലി.

ഉണ്ടായിരിക്കണം:

• കൊഴുപ്പ് കുറഞ്ഞ മാംസവും മത്സ്യവും
• പാലുൽപ്പന്നങ്ങൾ
• പഴങ്ങൾ, പച്ചക്കറികൾ, അവയുടെ ജ്യൂസുകൾ

കുറിപ്പ്:ഭക്ഷണക്രമം ഉണ്ടായിരുന്നിട്ടും, ശരീരത്തിന് വിറ്റാമിനുകളുടെയും ധാതുക്കളുടെയും ഒരു സമുച്ചയം ആവശ്യമാണ്. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, സിന്തറ്റിക് വിറ്റാമിൻ കോംപ്ലക്സുകൾ മികച്ച പരിഹാരമായിരിക്കും.

കുട്ടികളിലും ഗർഭിണികളായ സ്ത്രീകളിലും അയോർട്ടിക് സ്റ്റെനോസിസിൻ്റെ കോഴ്സിൻ്റെ സവിശേഷതകൾ

രോഗത്തിൻ്റെ പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ, കുട്ടി പതിവുപോലെ തന്നെ പെരുമാറുന്നു, മാതാപിതാക്കൾ പലപ്പോഴും ഒരു ഡോക്ടറെ സമീപിക്കാറില്ല. കൂടാതെ ചെറിയ ലക്ഷണങ്ങൾ: നേരിയ തളർച്ച, മോശം സക്കിംഗ് റിഫ്ലെക്സ്, ശിശുക്കളിൽ പോലും, ഒരു കാർഡിയോളജിസ്റ്റുമായി ബന്ധപ്പെടാനുള്ള ആശയം നൽകുന്നില്ല.

കൗമാരത്തിൽ, സ്റ്റെനോസിസിൻ്റെ ഗതി മുതിർന്നവരിലേതിന് സമാനമാണ്.

അയോർട്ടിക് സ്റ്റെനോസിസ് ഉള്ള ഗർഭാവസ്ഥയുടെ ഗതി

ഗർഭധാരണം ഹൃദയത്തെ കൂടുതൽ കഠിനാധ്വാനം ചെയ്യാൻ പ്രേരിപ്പിക്കുന്നു എന്ന വസ്തുത കാരണം, കഠിനമായ സ്റ്റെനോസിസിൻ്റെ കാര്യത്തിൽ, അമ്മയുടെയും കുഞ്ഞിൻ്റെയും മരണത്തിൻ്റെ ഉയർന്ന സാധ്യത കാരണം ഗർഭധാരണം അവസാനിപ്പിക്കുന്നതായി സൂചിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു, കൂടാതെ കുഞ്ഞിന് അപായ ഹൃദയ വൈകല്യം ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്. 20% ൽ കൂടുതൽ.

പിരിച്ചുവിടലിൻ്റെ കാര്യത്തിലും തുടർച്ചയായ ഗർഭധാരണത്തിലും എൻഡോകാർഡിറ്റിസ് തടയപ്പെടുന്നു.

തവലുക് നതാലിയ, മെഡിക്കൽ കോളമിസ്റ്റ്

അയോർട്ടിക് സ്റ്റെനോസിസ്

അയോർട്ടിക് സ്റ്റെനോസിസ് അല്ലെങ്കിൽ അയോർട്ടിക് ഓസ്റ്റിയത്തിൻ്റെ സ്റ്റെനോസിസ്, അയോർട്ടയുടെ സെമിലൂനാർ വാൽവിൻ്റെ ഭാഗത്ത് പുറത്തേക്ക് ഒഴുകുന്ന ലഘുലേഖയുടെ സങ്കോചമാണ്, ഇത് ഇടത് വെൻട്രിക്കിളിൻ്റെ സിസ്റ്റോളിക് ശൂന്യമാക്കുന്നത് ബുദ്ധിമുട്ടാക്കുകയും അതിൻ്റെ അറയ്ക്കും അയോർട്ടയ്ക്കും ഇടയിലുള്ള മർദ്ദം കുത്തനെ കുറയുകയും ചെയ്യുന്നു. വർദ്ധിക്കുന്നു.

മറ്റ് ഹൃദയ വൈകല്യങ്ങളുടെ ഘടനയിൽ അയോർട്ടിക് സ്റ്റെനോസിസിൻ്റെ പങ്ക് 20-25% ആണ്. സ്ത്രീകളേക്കാൾ പുരുഷന്മാരിൽ അയോർട്ടിക് സ്റ്റെനോസിസ് 3-4 മടങ്ങ് കൂടുതലാണ്.

ഒറ്റപ്പെട്ട അയോർട്ടിക് സ്റ്റെനോസിസ് കാർഡിയോളജിയിൽ അപൂർവ്വമാണ് - 1.5-2% കേസുകളിൽ; മിക്ക കേസുകളിലും, ഈ വൈകല്യം മറ്റ് വാൽവ് വൈകല്യങ്ങളുമായി സംയോജിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു - മിട്രൽ സ്റ്റെനോസിസ്, അയോർട്ടിക് അപര്യാപ്തത മുതലായവ.

അയോർട്ടിക് സ്റ്റെനോസിസിൻ്റെ വർഗ്ഗീകരണം

ഉത്ഭവം അനുസരിച്ച്, അപായ (3-5.5%), അയോർട്ടിക് വായയുടെ ഏറ്റെടുക്കുന്ന സ്റ്റെനോസിസ് എന്നിവ വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്നു. പാത്തോളജിക്കൽ സങ്കോചത്തിൻ്റെ പ്രാദേശികവൽക്കരണം കണക്കിലെടുക്കുമ്പോൾ, അയോർട്ടിക് സ്റ്റെനോസിസ് സബ്വൽവുലാർ (25-30%), സൂപ്പർവൽവുലാർ (6-10%), വാൽവുലാർ (ഏകദേശം 60%) എന്നിവ ആകാം.

അയോർട്ടിക്കും ഇടത് വെൻട്രിക്കിളിനും ഇടയിലുള്ള സിസ്റ്റോളിക് പ്രഷർ ഗ്രേഡിയൻ്റും വാൽവ് തുറക്കുന്ന സ്ഥലവും അയോർട്ടിക് സ്റ്റെനോസിസിൻ്റെ തീവ്രത നിർണ്ണയിക്കുന്നു.

ആദ്യ ഡിഗ്രിയിലെ മൈനർ അയോർട്ടിക് സ്റ്റെനോസിസ് ഉള്ളതിനാൽ, തുറക്കുന്ന വിസ്തീർണ്ണം 1.6 മുതൽ 1.2 സെൻ്റീമീറ്റർ വരെയാണ് (സാധാരണ 2.5-3.5 സെൻ്റീമീറ്റർ); സിസ്റ്റോളിക് പ്രഷർ ഗ്രേഡിയൻ്റ് 10-35 mmHg പരിധിയിലാണ്. കല. വാൽവ് തുറക്കുന്ന വിസ്തീർണ്ണം 1.2 മുതൽ 0.75 സെൻ്റീമീറ്റർ വരെയും പ്രഷർ ഗ്രേഡിയൻ്റ് 36-65 എംഎം എച്ച്ജി വരെയും ആയിരിക്കുമ്പോൾ ഡിഗ്രി II ൻ്റെ മിതമായ അയോർട്ടിക് സ്റ്റെനോസിസ് സൂചിപ്പിക്കുന്നു.

കല. കഠിനമായ അയോർട്ടിക് സ്റ്റെനോസിസ് III ഡിഗ്രിവാൽവ് തുറക്കുന്നതിൻ്റെ വിസ്തീർണ്ണം 0.74 സെൻ്റീമീറ്ററിൽ താഴെയായി ചുരുങ്ങുകയും മർദ്ദം ഗ്രേഡിയൻ്റ് 65 mm Hg ന് മുകളിൽ വർദ്ധിക്കുകയും ചെയ്യുമ്പോൾ ശ്രദ്ധിക്കപ്പെടുന്നു. കല.

ഹെമോഡൈനാമിക് അസ്വസ്ഥതയുടെ അളവ് അനുസരിച്ച്, അയോർട്ടിക് സ്റ്റെനോസിസ് ഒരു നഷ്ടപരിഹാരം അല്ലെങ്കിൽ ഡീകംപെൻസേറ്റഡ് (നിർണ്ണായക) ക്ലിനിക്കൽ വേരിയൻ്റിൽ സംഭവിക്കാം, അതിനാൽ 5 ഘട്ടങ്ങളുണ്ട്.

ഘട്ടം I(മുഴുവൻ നഷ്ടപരിഹാരം). അയോർട്ടിക് സ്റ്റെനോസിസ് ഓസ്‌കൾട്ടേഷൻ വഴി മാത്രമേ കണ്ടെത്താനാകൂ; അയോർട്ടിക് ഓറിഫിസിൻ്റെ സങ്കോചത്തിൻ്റെ അളവ് നിസ്സാരമാണ്. രോഗികൾക്ക് ഒരു കാർഡിയോളജിസ്റ്റിൻ്റെ ചലനാത്മക നിരീക്ഷണം ആവശ്യമാണ്; ശസ്ത്രക്രിയാ ചികിത്സ സൂചിപ്പിച്ചിട്ടില്ല.

ഘട്ടം II(മറഞ്ഞിരിക്കുന്ന ഹൃദയ പരാജയം). ക്ഷീണം, മിതമായ ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങളുള്ള ശ്വാസം മുട്ടൽ, തലകറക്കം എന്നിവയുടെ പരാതികൾ ഉണ്ട്. അയോർട്ടിക് സ്റ്റെനോസിസിൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ നിർണ്ണയിക്കുന്നത് ECG ഡാറ്റകൂടാതെ റേഡിയോഗ്രാഫി, 36-65 mm Hg പരിധിയിലുള്ള മർദ്ദം ഗ്രേഡിയൻ്റ്. കല., ഇത് വൈകല്യത്തിൻ്റെ ശസ്ത്രക്രിയ തിരുത്തലിനുള്ള സൂചനയായി വർത്തിക്കുന്നു.

ഘട്ടം III(ആപേക്ഷിക കൊറോണറി അപര്യാപ്തത). സാധാരണയായി ശ്വാസതടസ്സം, ആൻജീന, ബോധക്ഷയം എന്നിവ വർദ്ധിക്കുന്നു. സിസ്റ്റോളിക് പ്രഷർ ഗ്രേഡിയൻ്റ് 65 mmHg കവിയുന്നു. കല. ഈ ഘട്ടത്തിൽ അയോർട്ടിക് സ്റ്റെനോസിസിൻ്റെ ശസ്ത്രക്രിയാ ചികിത്സ സാധ്യമാണ്.

IV ഘട്ടം(കടുത്ത ഹൃദയസ്തംഭനം). വിശ്രമവേളയിൽ ശ്വാസതടസ്സം, ഹൃദയ ആസ്ത്മയുടെ രാത്രി ആക്രമണങ്ങൾ എന്നിവയെക്കുറിച്ച് വേവലാതിപ്പെടുന്നു. വൈകല്യത്തിൻ്റെ ശസ്ത്രക്രിയ തിരുത്തൽ മിക്ക കേസുകളിലും ഇതിനകം ഒഴിവാക്കപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു; ചില രോഗികളിൽ, ഹൃദയ ശസ്ത്രക്രിയ സാധ്യമാണ്, പക്ഷേ ഫലം കുറവാണ്.

സ്റ്റേജ് വി(അതിതീവ്രമായ). ഹൃദയസ്തംഭനം ക്രമാനുഗതമായി പുരോഗമിക്കുന്നു, ശ്വാസതടസ്സം, എഡെമ സിൻഡ്രോം എന്നിവ ഉച്ചരിക്കപ്പെടുന്നു. മയക്കുമരുന്ന് ചികിത്സ ഹ്രസ്വകാല പുരോഗതി കൈവരിക്കുന്നു; അയോർട്ടിക് സ്റ്റെനോസിസിൻ്റെ ശസ്ത്രക്രിയ തിരുത്തൽ വിപരീതഫലമാണ്.

ഏറ്റെടുക്കുന്ന അയോർട്ടിക് സ്റ്റെനോസിസ് മിക്കപ്പോഴും സംഭവിക്കുന്നത് വാൽവ് ലഘുലേഖകൾക്ക് റുമാറ്റിക് കേടുപാടുകൾ മൂലമാണ്. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, വാൽവ് ഫ്ലാപ്പുകൾ രൂപഭേദം വരുത്തുകയും, ഒന്നിച്ച് സംയോജിപ്പിക്കുകയും, ഇടതൂർന്നതും കർക്കശമാവുകയും ചെയ്യുന്നു, ഇത് വാൽവ് വളയത്തിൻ്റെ സങ്കോചത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു.

അയോർട്ടിക് സ്റ്റെനോസിസിൻ്റെ കാരണങ്ങളിൽ അയോർട്ടയുടെ രക്തപ്രവാഹത്തിന് കാരണമാകാം, അയോർട്ടിക് വാൽവിൻ്റെ കാൽസിഫിക്കേഷൻ (കാൽസിഫിക്കേഷൻ), ഇൻഫെക്റ്റീവ് എൻഡോകാർഡിറ്റിസ്, പേജെറ്റ്സ് രോഗം, സിസ്റ്റമിക് ല്യൂപ്പസ് എറിത്തമറ്റോസസ്, റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ്, അവസാനഘട്ട വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയം.

അപായ അയോർട്ടിക് സ്റ്റെനോസിസ് സംഭവിക്കുന്നത് അയോർട്ടിക് വായയുടെ അപായ സങ്കോചമോ വികാസത്തിലെ അപാകതയോ ഉണ്ടാകുമ്പോഴാണ് - ഒരു ബൈകസ്പിഡ് അയോർട്ടിക് വാൽവ്. ജന്മനായുള്ള അയോർട്ടിക് വാൽവ് രോഗം സാധാരണയായി 30 വയസ്സിന് മുമ്പ് പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു; ഏറ്റെടുത്തത് - പ്രായമായപ്പോൾ (സാധാരണയായി 60 വർഷത്തിനുശേഷം). അയോർട്ടിക് സ്റ്റെനോസിസ് രൂപപ്പെടുന്ന പ്രക്രിയ പുകവലി, ഹൈപ്പർ കൊളസ്ട്രോളീമിയ, ധമനികളിലെ ഹൈപ്പർടെൻഷൻ എന്നിവയാൽ ത്വരിതപ്പെടുത്തുന്നു.

അയോർട്ടിക് സ്റ്റെനോസിസിലെ ഹീമോഡൈനാമിക് അസ്വസ്ഥതകൾ

അയോർട്ടിക് സ്റ്റെനോസിസ് ഉപയോഗിച്ച്, ഇൻട്രാ കാർഡിയാക്, തുടർന്ന് ജനറൽ ഹെമോഡൈനാമിക്സ് എന്നിവയുടെ ഗുരുതരമായ അസ്വസ്ഥതകൾ വികസിക്കുന്നു. ഇടത് വെൻട്രിക്കിളിൻ്റെ അറ ശൂന്യമാക്കുന്നത് ബുദ്ധിമുട്ടുള്ളതാണ് ഇതിന് കാരണം, ഇടത് വെൻട്രിക്കിളിനും അയോർട്ടയ്ക്കും ഇടയിലുള്ള സിസ്റ്റോളിക് പ്രഷർ ഗ്രേഡിയൻ്റിൽ ഗണ്യമായ വർദ്ധനവ് സംഭവിക്കുന്നു, ഇത് 20 മുതൽ 100 ​​വരെ എംഎം എച്ച്ജി വരെ എത്താം. കല.

വർദ്ധിച്ച ലോഡിൻ്റെ അവസ്ഥയിൽ ഇടത് വെൻട്രിക്കിളിൻ്റെ പ്രവർത്തനം അതിൻ്റെ ഹൈപ്പർട്രോഫിയോടൊപ്പമുണ്ട്, അതിൻ്റെ അളവ് അയോർട്ടിക് ഓപ്പണിംഗിൻ്റെ സങ്കോചത്തിൻ്റെ തീവ്രതയെയും വൈകല്യത്തിൻ്റെ ദൈർഘ്യത്തെയും ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. നഷ്ടപരിഹാര ഹൈപ്പർട്രോഫി സാധാരണ നിലയുടെ ദീർഘകാല സംരക്ഷണം ഉറപ്പാക്കുന്നു കാർഡിയാക് ഔട്ട്പുട്ട്, കാർഡിയാക് ഡികംപെൻസേഷൻ്റെ വികസനം തടയുന്നു.

എന്നിരുന്നാലും, അയോർട്ടിക് സ്റ്റെനോസിസ് ഉപയോഗിച്ച്, കൊറോണറി പെർഫ്യൂഷൻ്റെ ലംഘനം വളരെ നേരത്തെ തന്നെ സംഭവിക്കുന്നു, ഇത് ഇടത് വെൻട്രിക്കിളിലെ എൻഡ്-ഡയസ്റ്റോളിക് മർദ്ദത്തിൻ്റെ വർദ്ധനവും ഹൈപ്പർട്രോഫിഡ് മയോകാർഡിയം വഴി സബ്എൻഡോകാർഡിയൽ പാത്രങ്ങളുടെ കംപ്രഷനുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. അതുകൊണ്ടാണ് അയോർട്ടിക് സ്റ്റെനോസിസ് ഉള്ള രോഗികളിൽ, കൊറോണറി അപര്യാപ്തതയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ കാർഡിയാക് ഡികംപെൻസേഷൻ ആരംഭിക്കുന്നതിന് വളരെ മുമ്പുതന്നെ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നത്.

നിങ്ങൾ കുറയുമ്പോൾ സങ്കോചംഹൈപ്പർട്രോഫിഡ് ഇടത് വെൻട്രിക്കിൾ, സ്ട്രോക്ക് വോളിയം, എജക്ഷൻ ഫ്രാക്ഷൻ കുറയുന്നു, ഇത് മയോജെനിക് ലെഫ്റ്റ് വെൻട്രിക്കുലാർ ഡിലേഷൻ, വർദ്ധിച്ച എൻഡ്-ഡയസ്റ്റോളിക് മർദ്ദം, ഇടത് വെൻട്രിക്കുലാർ സിസ്റ്റോളിക് അപര്യാപ്തതയുടെ വികസനം എന്നിവയ്ക്കൊപ്പം.

ഈ പശ്ചാത്തലത്തിൽ, ഇടത് ആട്രിയത്തിലും പൾമണറി രക്തചംക്രമണത്തിലും സമ്മർദ്ദം വർദ്ധിക്കുന്നു, അതായത്, ധമനികളിലെ പൾമണറി ഹൈപ്പർടെൻഷൻ വികസിക്കുന്നു. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, അയോർട്ടിക് സ്റ്റെനോസിസിൻ്റെ ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രം മിട്രൽ വാൽവിൻ്റെ (അയോർട്ടിക് വൈകല്യത്തിൻ്റെ "മിട്രലൈസേഷൻ") ആപേക്ഷിക അപര്യാപ്തതയാൽ വഷളാകാം.

പൾമണറി ആർട്ടറി സിസ്റ്റത്തിലെ ഉയർന്ന മർദ്ദം സ്വാഭാവികമായും വലത് വെൻട്രിക്കിളിൻ്റെ നഷ്ടപരിഹാര ഹൈപ്പർട്രോഫിയിലേക്കും പിന്നീട് പൂർണ്ണ ഹൃദയസ്തംഭനത്തിലേക്കും നയിക്കുന്നു.

അയോർട്ടിക് സ്റ്റെനോസിസിൻ്റെ പൂർണ്ണമായ നഷ്ടപരിഹാരത്തിൻ്റെ ഘട്ടത്തിൽ, രോഗികൾക്ക് വളരെക്കാലം ശ്രദ്ധേയമായ അസ്വസ്ഥത അനുഭവപ്പെടുന്നില്ല. ആദ്യത്തെ പ്രകടനങ്ങൾ അയോർട്ടിക് വായയുടെ ല്യൂമൻ്റെ ഏകദേശം 50% വരെ ഇടുങ്ങിയതുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, കൂടാതെ വ്യായാമ സമയത്ത് ശ്വാസതടസ്സം, ക്ഷീണം, പേശി ബലഹീനത, ഹൃദയമിടിപ്പിൻ്റെ തോന്നൽ.

കൊറോണറി അപര്യാപ്തതയുടെ ഘട്ടത്തിൽ, തലകറക്കം, ശരീര സ്ഥാനത്ത് ദ്രുതഗതിയിലുള്ള മാറ്റത്തോടെ ബോധക്ഷയം, ആൻജീന പെക്റ്റോറിസിൻ്റെ ആക്രമണങ്ങൾ, പാരോക്സിസ്മൽ (രാത്രി) ശ്വാസതടസ്സം, കഠിനമായ കേസുകളിൽ, കാർഡിയാക് ആസ്ത്മ, പൾമണറി എഡിമ എന്നിവയുടെ ആക്രമണങ്ങൾ സംഭവിക്കുന്നു. സിൻകോപ്പിനൊപ്പം ആൻജീന പെക്റ്റോറിസിൻ്റെ സംയോജനവും പ്രത്യേകിച്ച് കാർഡിയാക് ആസ്ത്മയുടെ കൂട്ടിച്ചേർക്കലും പ്രോഗ്നോസ്റ്റിക് ആയി പ്രതികൂലമാണ്.

വലത് വെൻട്രിക്കുലാർ പരാജയത്തിൻ്റെ വികാസത്തോടെ, വലത് ഹൈപ്പോകോൺഡ്രിയത്തിൽ വീക്കവും ഭാരവും അനുഭവപ്പെടുന്നു.

അയോർട്ടിക് സ്റ്റെനോസിസ് ഉള്ള പെട്ടെന്നുള്ള ഹൃദയ മരണം 5-10% കേസുകളിൽ സംഭവിക്കുന്നു, പ്രധാനമായും പ്രായമായവരിൽ വാൽവ് ഓപ്പണിംഗ് കഠിനമായി കുറയുന്നു.

അയോർട്ടിക് സ്റ്റെനോസിസിൻ്റെ സങ്കീർണതകളിൽ ഇൻഫെക്റ്റീവ് എൻഡോകാർഡിറ്റിസ്, ഇസ്കെമിക് ഡിസോർഡേഴ്സ് എന്നിവ ഉൾപ്പെടാം സെറിബ്രൽ രക്തചംക്രമണം, ഹൃദയാഘാതം, എവി ബ്ലോക്ക്, മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ, ദഹനനാളത്തിൻ്റെ രക്തസ്രാവംദഹനനാളത്തിൻ്റെ താഴത്തെ ഭാഗങ്ങളിൽ നിന്ന്.

അയോർട്ടിക് സ്റ്റെനോസിസ് രോഗനിർണയം

അയോർട്ടിക് സ്റ്റെനോസിസ് ഉള്ള ഒരു രോഗിയുടെ രൂപം, പെരിഫറൽ വാസകോൺസ്ട്രിക്റ്റർ പ്രതിപ്രവർത്തനങ്ങളിലേക്കുള്ള പ്രവണത കാരണം ചർമ്മത്തിൻ്റെ തളർച്ച ("അയോർട്ടിക് പല്ലർ") ആണ്; വി വൈകി ഘട്ടങ്ങൾ acrocyanosis സംഭവിക്കാം. കഠിനമായ അയോർട്ടിക് സ്റ്റെനോസിസിൽ പെരിഫറൽ എഡിമ കണ്ടുപിടിക്കുന്നു. താളവാദ്യത്തിൽ, ഹൃദയത്തിൻ്റെ അതിരുകൾ ഇടത്തോട്ടും താഴോട്ടും വികസിപ്പിക്കുന്നത് നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു; ജുഗുലാർ ഫോസയിലെ അഗ്ര പ്രേരണയുടെ സ്ഥാനചലനവും സിസ്റ്റോളിക് വിറയലും സ്പഷ്ടമായി അനുഭവപ്പെടുന്നു.

അയോർട്ടയ്ക്ക് മുകളിലും മിട്രൽ വാൽവിന് മുകളിലും ഉള്ള പരുക്കൻ സിസ്റ്റോളിക് പിറുപിറുപ്പ്, അയോർട്ടയിലെ ഒന്നും രണ്ടും ശബ്ദങ്ങളുടെ നിശബ്ദമായ ശബ്ദങ്ങൾ എന്നിവയാണ് അയോർട്ടിക് സ്റ്റെനോസിസിൻ്റെ ആസ്‌കൾട്ടേറ്ററി ലക്ഷണങ്ങൾ. ഈ മാറ്റങ്ങൾ ഫോണോകാർഡിയോഗ്രാഫി സമയത്തും രേഖപ്പെടുത്തുന്നു. ഇസിജി അനുസരിച്ച്, ഇടത് വെൻട്രിക്കുലാർ ഹൈപ്പർട്രോഫി, ആർറിഥ്മിയ, ചിലപ്പോൾ ഉപരോധം എന്നിവയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു.

ഡീകംപെൻസേഷൻ കാലയളവിൽ, ഹൃദയത്തിൻ്റെ ഇടത് കോണ്ടറിൻ്റെ ആർക്ക് നീളം കൂട്ടുന്ന രൂപത്തിൽ ഇടത് വെൻട്രിക്കിളിൻ്റെ നിഴലിൻ്റെ വികാസം റേഡിയോഗ്രാഫുകൾ വെളിപ്പെടുത്തുന്നു, ഹൃദയത്തിൻ്റെ ഒരു സ്വഭാവ അയോർട്ടിക് കോൺഫിഗറേഷൻ, അയോർട്ടയുടെ പോസ്റ്റ്സ്റ്റെനോട്ടിക് ഡിലേറ്റേഷൻ, ലക്ഷണങ്ങൾ പൾമണറി ഹൈപ്പർടെൻഷൻ. എക്കോകാർഡിയോഗ്രാഫി അയോർട്ടിക് വാൽവ് ഫ്ലാപ്പുകളുടെ കട്ടികൂടൽ, സിസ്റ്റോളിലെ വാൽവ് ലഘുലേഖകളുടെ ചലനത്തിൻ്റെ വ്യാപ്തിയുടെ പരിമിതി, ഇടത് വെൻട്രിക്കിളിൻ്റെ മതിലുകളുടെ ഹൈപ്പർട്രോഫി എന്നിവ വെളിപ്പെടുത്തുന്നു.

ഇടത് വെൻട്രിക്കിളിനും അയോർട്ടയ്ക്കും ഇടയിലുള്ള മർദ്ദത്തിൻ്റെ ഗ്രേഡിയൻ്റ് അളക്കുന്നതിന്, ഹൃദയത്തിൻ്റെ അറകളുടെ അന്വേഷണം നടത്തുന്നു, ഇത് അയോർട്ടിക് സ്റ്റെനോസിസിൻ്റെ അളവ് പരോക്ഷമായി വിലയിരുത്തുന്നത് സാധ്യമാക്കുന്നു.

അനുരൂപമായ മിട്രൽ റെഗുർഗിറ്റേഷൻ തിരിച്ചറിയാൻ വെൻട്രിക്കുലോഗ്രാഫി ആവശ്യമാണ്.

അയോർട്ടിക് സ്റ്റെനോസിസ്, ആരോഹണ അയോർട്ടയുടെ അനൂറിസം, കൊറോണറി ആർട്ടറി ഡിസീസ് എന്നിവയുടെ ഡിഫറൻഷ്യൽ രോഗനിർണ്ണയത്തിനായി അയോർട്ടോഗ്രാഫിയും കൊറോണറി ആൻജിയോഗ്രാഫിയും ഉപയോഗിക്കുന്നു.

അയോർട്ടിക് സ്റ്റെനോസിസ് ചികിത്സ

എല്ലാ രോഗികളും ഉൾപ്പെടെ. ലക്ഷണമില്ലാത്ത, പൂർണ്ണമായി നഷ്ടപരിഹാരം നൽകുന്ന അയോർട്ടിക് സ്റ്റെനോസിസ് ഒരു കാർഡിയോളജിസ്റ്റ് സൂക്ഷ്മമായി നിരീക്ഷിക്കണം. അവർ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു എക്കോകാർഡിയോഗ്രാഫിഓരോ 6-12 മാസത്തിലും.

ഈ ഗ്രൂപ്പിലെ രോഗികൾക്ക്, പ്രതിരോധ ആവശ്യങ്ങൾക്കായി പകർച്ചവ്യാധി എൻഡോകാർഡിറ്റിസ്ഡെൻ്റൽ (ക്ഷയരോഗ ചികിത്സ, പല്ല് വേർതിരിച്ചെടുക്കൽ മുതലായവ) മറ്റ് ആക്രമണാത്മക നടപടിക്രമങ്ങൾക്ക് മുമ്പ് പ്രതിരോധ ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ കഴിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്. അയോർട്ടിക് സ്റ്റെനോസിസ് ഉള്ള സ്ത്രീകളിൽ ഗർഭാവസ്ഥയെ നിയന്ത്രിക്കുന്നതിന്, ഹീമോഡൈനാമിക് പാരാമീറ്ററുകൾ ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം നിരീക്ഷിക്കേണ്ടതുണ്ട്.

ഗർഭധാരണം അവസാനിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള സൂചന ഗുരുതരമായ അയോർട്ടിക് സ്റ്റെനോസിസ് അല്ലെങ്കിൽ ഹൃദയസ്തംഭനത്തിൻ്റെ വർദ്ധിച്ചുവരുന്ന അടയാളങ്ങളാണ്.

അയോർട്ടിക് സ്റ്റെനോസിസിനുള്ള ഡ്രഗ് തെറാപ്പി, ഹൃദയാഘാതം ഇല്ലാതാക്കുക, കൊറോണറി ആർട്ടറി രോഗം തടയുക, രക്തസമ്മർദ്ദം സാധാരണ നിലയിലാക്കൽ, ഹൃദയസ്തംഭനത്തിൻ്റെ പുരോഗതി മന്ദഗതിയിലാക്കൽ എന്നിവ ലക്ഷ്യമിടുന്നു.

അയോർട്ടിക് സ്റ്റെനോസിസിൻ്റെ സമൂലമായ ശസ്ത്രക്രിയ തിരുത്തൽ വൈകല്യത്തിൻ്റെ ആദ്യ ക്ലിനിക്കൽ പ്രകടനങ്ങളിൽ സൂചിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു - ശ്വാസതടസ്സം, ആൻജിനൽ വേദന, സിൻകോപ്പ് എന്നിവയുടെ രൂപം. ഈ ആവശ്യത്തിനായി, ബലൂൺ വാൽവുലോപ്ലാസ്റ്റി ഉപയോഗിക്കാം - അയോർട്ടിക് സ്റ്റെനോസിസിൻ്റെ എൻഡോവാസ്കുലർ ബലൂൺ ഡിലേറ്റേഷൻ.

എന്നിരുന്നാലും, പലപ്പോഴും ഈ നടപടിക്രമംഫലപ്രദമല്ലാത്തതും സ്റ്റെനോസിസിൻ്റെ തുടർന്നുള്ള ആവർത്തനത്തോടൊപ്പവുമാണ്. അയോർട്ടിക് വാൽവ് ലഘുലേഖകളിലെ നേരിയ മാറ്റങ്ങൾക്ക് (മിക്കപ്പോഴും അപായ വൈകല്യങ്ങളുള്ള കുട്ടികളിൽ), അയോർട്ടിക് വാൽവിൻ്റെ ഓപ്പൺ സർജറി റിപ്പയർ (വാൽവുലോപ്ലാസ്റ്റി) ഉപയോഗിക്കുന്നു.

പീഡിയാട്രിക് കാർഡിയാക് സർജറിയിൽ, റോസ് ഓപ്പറേഷൻ പലപ്പോഴും നടത്താറുണ്ട്, അതിൽ പൾമണറി വാൽവ് അയോർട്ടിക് സ്ഥാനത്തേക്ക് പറിച്ചുനടുന്നത് ഉൾപ്പെടുന്നു.

സൂചിപ്പിക്കുകയാണെങ്കിൽ, സൂപ്പർവൽവുലാർ അല്ലെങ്കിൽ സബ്വാൽവുലാർ അയോർട്ടിക് സ്റ്റെനോസിസിൻ്റെ പ്ലാസ്റ്റിക് സർജറി നടത്തുന്നു.

അയോർട്ടിക് സ്റ്റെനോസിസിനുള്ള പ്രധാന ചികിത്സാ രീതി ഇന്ന് അയോർട്ടിക് വാൽവ് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കലായി തുടരുന്നു, അതിൽ ബാധിച്ച വാൽവ് പൂർണ്ണമായും നീക്കം ചെയ്യുകയും മെക്കാനിക്കൽ അനലോഗ് അല്ലെങ്കിൽ സെനോജെനിക് ബയോപ്രോസ്റ്റസിസ് ഉപയോഗിച്ച് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

പ്രോസ്തെറ്റിക് വാൽവ് ഉള്ള രോഗികൾക്ക് ആജീവനാന്ത ആൻ്റികോഗുലൻ്റുകൾ ആവശ്യമാണ്. IN കഴിഞ്ഞ വർഷങ്ങൾപെർക്യുട്ടേനിയസ് അയോർട്ടിക് വാൽവ് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കൽ നടത്തുന്നു.

അയോർട്ടിക് സ്റ്റെനോസിസിൻ്റെ പ്രവചനവും പ്രതിരോധവും

അയോർട്ടിക് സ്റ്റെനോസിസ് വർഷങ്ങളോളം ലക്ഷണമില്ലാത്തതായിരിക്കാം. ക്ലിനിക്കൽ രോഗലക്ഷണങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നത് സങ്കീർണതകളുടെയും മരണത്തിൻ്റെയും അപകടസാധ്യത ഗണ്യമായി വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു.

അടിസ്ഥാന, പ്രവചനാത്മക കാര്യമായ ലക്ഷണങ്ങൾആനിനയായി സേവിക്കുക, ബോധക്ഷയം, ഇടത് വെൻട്രിക്കുലാർ പരാജയം - ഈ സാഹചര്യത്തിൽ ശരാശരി ദൈർഘ്യംആയുസ്സ് 2-5 വർഷത്തിൽ കൂടരുത്. സമയോചിതമായി ശസ്ത്രക്രിയ ചികിത്സഅയോർട്ടിക് സ്റ്റെനോസിസ്, 5 വർഷത്തെ അതിജീവന നിരക്ക് ഏകദേശം 85% ആണ്, 10 വർഷത്തെ അതിജീവന നിരക്ക് ഏകദേശം 70% ആണ്.

അയോർട്ടിക് സ്റ്റെനോസിസ് തടയുന്നതിനുള്ള നടപടികൾ വാതം, രക്തപ്രവാഹത്തിന്, ഇൻഫെക്റ്റീവ് എൻഡോകാർഡിറ്റിസ്, മറ്റ് സംഭാവന ഘടകങ്ങൾ എന്നിവ തടയുന്നു. അയോർട്ടിക് സ്റ്റെനോസിസ് ഉള്ള രോഗികൾ ഒരു കാർഡിയോളജിസ്റ്റിൻ്റെയും റൂമറ്റോളജിസ്റ്റിൻ്റെയും മെഡിക്കൽ പരിശോധനയ്ക്കും നിരീക്ഷണത്തിനും വിധേയമാണ്.

ഉറവിടം: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_cardiology/aortic-stenosis

അയോർട്ടിക് വാൽവ് സ്റ്റെനോസിസ്: എങ്ങനെ, എന്തുകൊണ്ട് ഇത് സംഭവിക്കുന്നു, ലക്ഷണങ്ങൾ, എങ്ങനെ ചികിത്സിക്കണം

ഈ ലേഖനത്തിൽ നിന്ന് നിങ്ങൾ പഠിക്കും: അയോർട്ടിക് സ്റ്റെനോസിസ് എന്താണ്, അതിൻ്റെ വികസനത്തിൻ്റെ സംവിധാനങ്ങളും അത് സംഭവിക്കുന്നതിൻ്റെ കാരണങ്ങളും എന്തൊക്കെയാണ്. രോഗത്തിൻറെ ലക്ഷണങ്ങളും ചികിത്സയും.

അയോർട്ടിക് സ്റ്റെനോസിസ് ഒരു പാത്തോളജിക്കൽ സങ്കോചമാണ് കൊറോണറി പാത്രം, ഇടത് വെൻട്രിക്കിളിൽ നിന്നുള്ള രക്തം അതിലൂടെ പ്രവേശിക്കുന്നു വാസ്കുലർ സിസ്റ്റം(വ്യവസ്ഥാപരമായ രക്തചംക്രമണത്തിലേക്ക്).

പാത്തോളജി സമയത്ത് എന്താണ് സംഭവിക്കുന്നത്? എഴുതിയത് വിവിധ കാരണങ്ങൾ (ജനന വൈകല്യങ്ങൾവികസനം, വാതം, കാൽസിഫിക്കേഷൻ) വെൻട്രിക്കിളിൽ നിന്ന് പുറത്തുകടക്കുമ്പോൾ (വാൽവ് ഏരിയയിൽ) അയോർട്ടയുടെ ല്യൂമൻ ചുരുങ്ങുകയും വാസ്കുലർ സിസ്റ്റത്തിലേക്ക് രക്തം ഒഴുകുന്നത് തടയുകയും ചെയ്യുന്നു. തൽഫലമായി, വെൻട്രിക്കുലാർ ചേമ്പറിലെ മർദ്ദം വർദ്ധിക്കുന്നു, രക്തം പുറന്തള്ളുന്നതിൻ്റെ അളവ് കുറയുന്നു, കാലക്രമേണ, വിവിധ അടയാളങ്ങൾഅവയവങ്ങൾക്ക് അപര്യാപ്തമായ രക്ത വിതരണം (തളർച്ച, ബലഹീനത).

ഈ രോഗം വളരെക്കാലം (പതിറ്റാണ്ടുകൾ) പൂർണ്ണമായും ലക്ഷണമില്ലാത്തതാണ്, കൂടാതെ പാത്രത്തിൻ്റെ ല്യൂമെൻ 50% ൽ കൂടുതൽ ഇടുങ്ങിയതിനുശേഷം മാത്രമേ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുകയുള്ളൂ. ഹൃദയസ്തംഭനം, ആനിന പെക്റ്റോറിസ് (ഒരു തരം കൊറോണറി ആർട്ടറി രോഗം), ബോധക്ഷയം എന്നിവയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ രോഗിയുടെ രോഗനിർണയത്തെ വളരെയധികം വഷളാക്കുന്നു (ആയുർദൈർഘ്യം 2 വർഷമായി കുറയുന്നു).

പാത്തോളജി അതിൻ്റെ സങ്കീർണതകൾ കാരണം അപകടകരമാണ് - ദീർഘകാല പുരോഗമന സ്റ്റെനോസിസ് ഇടത് വെൻട്രിക്കിളിൻ്റെ അറയുടെ (ഡിലേറ്റേഷൻ) മാറ്റാനാവാത്ത വിപുലീകരണത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു.

കഠിനമായ ലക്ഷണങ്ങളുള്ള രോഗികളിൽ (പാത്രത്തിൻ്റെ ലുമൺ 50% ൽ കൂടുതൽ ഇടുങ്ങിയതിന് ശേഷം), കാർഡിയാക് ആസ്ത്മ, പൾമണറി എഡിമ, നിശിത ഹൃദയാഘാതംമയോകാർഡിയം, ഇല്ലാതെ പെട്ടെന്നുള്ള ഹൃദയ മരണം വ്യക്തമായ അടയാളങ്ങൾസ്റ്റെനോസിസ് (18%), അപൂർവ്വമായി - വെൻട്രിക്കുലാർ ഫൈബ്രിലേഷൻ, ഹൃദയസ്തംഭനത്തിന് തുല്യമാണ്.

അയോർട്ടിക് സ്റ്റെനോസിസ് പൂർണ്ണമായും സുഖപ്പെടുത്തുന്നത് അസാധ്യമാണ്.

ശസ്ത്രക്രീയ ചികിത്സാ രീതികൾ (വാൽവ് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കൽ, ബലൂൺ ഡൈലേറ്റേഷൻ ഉപയോഗിച്ച് ല്യൂമൻ വികാസം) അയോർട്ടിക് സങ്കോചത്തിൻ്റെ ആദ്യ ലക്ഷണങ്ങൾ (മിതമായ പ്രയത്നത്തോടുകൂടിയ ശ്വാസം മുട്ടൽ, തലകറക്കം) പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നതിന് ശേഷം സൂചിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു.

മിക്ക കേസുകളിലും, രോഗനിർണയം ഗണ്യമായി മെച്ചപ്പെടുത്താൻ കഴിയും (ഓപ്പറേഷൻ ചെയ്തവരിൽ 70% പേർക്ക് 10 വർഷത്തിൽ കൂടുതൽ). ജീവിതത്തിലുടനീളം ഏത് ഘട്ടത്തിലും ഡിസ്പെൻസറി നിരീക്ഷണം നടത്തുന്നു.

വലുതാക്കാൻ ഫോട്ടോയിൽ ക്ലിക്ക് ചെയ്യുക

അയോർട്ടിക് സ്റ്റെനോസിസ് ഉള്ള രോഗികളെ ഒരു കാർഡിയോളജിസ്റ്റാണ് ചികിത്സിക്കുന്നത്; ശസ്ത്രക്രിയ തിരുത്തൽ നടത്തുന്നത് കാർഡിയാക് സർജന്മാരാണ്.

അയോർട്ടിക് സ്റ്റെനോസിസിൻ്റെ സാരാംശം

വ്യവസ്ഥാപരമായ രക്തചംക്രമണത്തിൻ്റെ ദുർബലമായ ലിങ്ക് (ഇടത് വെൻട്രിക്കിളിൽ നിന്ന് രക്തപ്രവാഹം വഴി എല്ലാ അവയവങ്ങളിലേക്കും ഒഴുകുന്നു) പാത്രത്തിൻ്റെ വായിലെ ട്രൈക്യൂസ്പിഡ് അയോർട്ടിക് വാൽവ് ആണ്. ഇത് തുറക്കുമ്പോൾ, രക്തത്തിൻ്റെ ഭാഗങ്ങൾ വാസ്കുലർ സിസ്റ്റത്തിലേക്ക് അനുവദിക്കുന്നു, ഇത് സങ്കോച സമയത്ത് വെൻട്രിക്കിൾ പുറത്തേക്ക് തള്ളുകയും അടയുമ്പോൾ അവ പിന്നിലേക്ക് നീങ്ങുന്നത് തടയുകയും ചെയ്യുന്നു. ഈ സ്ഥലത്താണ് വാസ്കുലർ മതിലുകളിൽ സ്വഭാവപരമായ മാറ്റങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നത്.

പാത്തോളജി ഉപയോഗിച്ച്, വാൽവുകളുടെയും അയോർട്ടയുടെയും ടിഷ്യു വിവിധ മാറ്റങ്ങൾക്ക് വിധേയമാകുന്നു. ഇവ പാടുകൾ, ഒട്ടിപ്പിടിക്കലുകൾ, പശകൾ എന്നിവ ആകാം ബന്ധിത ടിഷ്യു, കാൽസ്യം ഉപ്പ് നിക്ഷേപം (കാഠിന്യം), രക്തപ്രവാഹത്തിന് ഫലകങ്ങൾ, ജന്മനായുള്ള വാൽവ് തകരാറുകൾ.

ഈ മാറ്റങ്ങൾ കാരണം:

• പാത്രത്തിൻ്റെ ലുമൺ ക്രമേണ ചുരുങ്ങുന്നു;
• വാൽവ് മതിലുകൾ ഇലാസ്റ്റിക്, ഇടതൂർന്നതായി മാറുന്നു;
• വേണ്ടത്ര തുറക്കുകയും അടയ്ക്കുകയും ചെയ്യരുത്;
• വെൻട്രിക്കിളിലെ രക്തസമ്മർദ്ദം വർദ്ധിക്കുന്നു, ഇത് ഹൈപ്പർട്രോഫിക്കും (പേശികളുടെ പാളി കട്ടിയാകുന്നതിനും) ഡൈലേറ്റേഷനും (വോളിയത്തിൽ വർദ്ധനവ്) കാരണമാകുന്നു.

തൽഫലമായി, എല്ലാ അവയവങ്ങൾക്കും ടിഷ്യൂകൾക്കും വേണ്ടത്ര രക്ത വിതരണം വികസിക്കുന്നു.

അയോർട്ടിക് സ്റ്റെനോസിസ് ഇതായിരിക്കാം:

1. സുപ്രാവൽവുലാർ (6 മുതൽ 10% വരെ).
2. സബ്വൽവുലാർ (20 മുതൽ 30% വരെ).
3. വാൽവ് (60% മുതൽ).

മൂന്ന് രൂപങ്ങളും ജന്മനാ ആകാം, ഏറ്റെടുക്കാം - വാൽവുലാർ മാത്രം. വാൽവുലാർ ഫോം കൂടുതൽ സാധാരണമായതിനാൽ, അയോർട്ടിക് സ്റ്റെനോസിസിനെക്കുറിച്ച് പറയുമ്പോൾ, രോഗത്തിൻ്റെ ഈ രൂപം സാധാരണയായി അർത്ഥമാക്കുന്നു.

പാത്തോളജി വളരെ അപൂർവ്വമായി (2% ൽ) ഒരു സ്വതന്ത്ര രോഗമായി കാണപ്പെടുന്നു, മിക്കപ്പോഴും ഇത് മറ്റ് വൈകല്യങ്ങളും (മിട്രൽ വാൽവ്) രോഗങ്ങളുമായി കൂടിച്ചേർന്നതാണ്. കാർഡിയോ-വാസ്കുലർ സിസ്റ്റത്തിൻ്റെ(ഹൃദയ ഇസ്കെമിയ).

കാരണങ്ങളും അപകട ഘടകങ്ങളും

സ്വഭാവ ലക്ഷണങ്ങൾ

പതിറ്റാണ്ടുകളായി, യാതൊരു ലക്ഷണങ്ങളും കാണിക്കാതെ സ്റ്റെനോസിസ് സംഭവിക്കുന്നു. പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ (പാത്രത്തിൻ്റെ ലുമൺ 50% ൽ കൂടുതൽ അടയ്ക്കുന്നതിന് മുമ്പ്), ഗുരുതരമായ ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങൾക്ക് ശേഷം (കായിക പരിശീലനം) ഈ അവസ്ഥ പൊതു ബലഹീനതയായി പ്രകടമാകാം.

രോഗം ക്രമേണ പുരോഗമിക്കുന്നു: മിതമായതും അടിസ്ഥാനപരവുമായ വ്യായാമം കൊണ്ട് ശ്വാസം മുട്ടൽ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു, വർദ്ധിച്ച ക്ഷീണം, ബലഹീനത, തലകറക്കം എന്നിവയോടൊപ്പം.

പാത്രത്തിൻ്റെ ല്യൂമൻ 75% ൽ കൂടുതൽ കുറയുന്ന അയോർട്ടിക് സ്റ്റെനോസിസ് ഹൃദയസ്തംഭനത്തിൻ്റെ ഗുരുതരമായ ലക്ഷണങ്ങളോടൊപ്പമുണ്ട്: വിശ്രമവേളയിൽ ശ്വാസതടസ്സം, പൂർണ്ണ വൈകല്യം.

അയോർട്ടിക് സങ്കോചത്തിൻ്റെ സാധാരണ ലക്ഷണങ്ങൾ:

• ശ്വാസതടസ്സം (ആദ്യം കഠിനവും മിതമായ പ്രയത്നവും, പിന്നെ വിശ്രമവും);
• ബലഹീനത, ക്ഷീണം;
• വേദനാജനകമായ തളർച്ച;
• തലകറക്കം;
• പെട്ടെന്നുള്ള ബോധം നഷ്ടപ്പെടൽ (ശരീര സ്ഥാനത്ത് പെട്ടെന്നുള്ള മാറ്റത്തോടെ);
• നെഞ്ച് വേദന;
• ഹൃദയ താളം തകരാറുകൾ (സാധാരണയായി വെൻട്രിക്കുലാർ എക്സ്ട്രാസിസ്റ്റോൾ, സ്വഭാവ സവിശേഷത- ജോലിയിൽ തടസ്സങ്ങളുടെ തോന്നൽ, ഹൃദയമിടിപ്പ് "നഷ്ടം");
• കണങ്കാലുകളുടെ വീക്കം.

രക്തചംക്രമണ വൈകല്യങ്ങളുടെ (തലകറക്കം, ബോധം നഷ്ടപ്പെടൽ) വ്യക്തമായ അടയാളങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നത് രോഗത്തിൻ്റെ പ്രവചനത്തെ വളരെയധികം വഷളാക്കുന്നു (ആയുർദൈർഘ്യം 2-3 വർഷത്തിൽ കൂടരുത്).

പാത്രത്തിൻ്റെ ല്യൂമെൻ 75% ചുരുക്കിയ ശേഷം, ഹൃദയ സംബന്ധമായ പരാജയം വേഗത്തിൽ പുരോഗമിക്കുകയും കൂടുതൽ സങ്കീർണ്ണമാവുകയും ചെയ്യുന്നു:

• നെഞ്ചിലെ നിശിത വേദനയും ശ്വാസംമുട്ടലിൻ്റെ ആക്രമണവും ഉള്ള ആൻജീന പെക്റ്റോറിസിൻ്റെ ആക്രമണങ്ങൾ;
• കഠിനമായ നെഞ്ചുവേദന, ശ്വാസതടസ്സം, ബലഹീനത, വിയർപ്പ്, ഓക്കാനം, ഛർദ്ദി, തലകറക്കം എന്നിവയുള്ള മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ;
• വർദ്ധിച്ച ഹൃദയമിടിപ്പ്, ശ്വാസം മുട്ടൽ, ചുമ, നീല മുഖം എന്നിവയുള്ള കാർഡിയാക് ആസ്ത്മ;
• ശ്വാസംമുട്ടലോടുകൂടിയ പൾമണറി എഡിമ, മുഖത്തിൻ്റെ നീലനിറം (സയനോസിസ്), രക്തരൂക്ഷിതമായ നുരയോടുകൂടിയ ചുമ, കുമിളകൾ ശ്വാസോച്ഛ്വാസം;
• ഇടയ്ക്കിടെയുള്ളതും ക്രമരഹിതവുമായ സങ്കോചങ്ങളുള്ള വെൻട്രിക്കുലാർ ഫൈബ്രിലേഷൻ, ഹൃദയത്തിൻ്റെ സങ്കോചപരമായ പ്രവർത്തനം തകരാറിലാകുന്നു.

അയോർട്ടിക് വാൽവ് സ്റ്റെനോസിസ് കാരണമാകാം പെട്ടെന്നുള്ള മരണംഒന്നുമില്ലാതെ ബാഹ്യ പ്രകടനങ്ങൾകൂടാതെ പ്രാഥമിക ലക്ഷണങ്ങളും.

ചികിത്സാ രീതികൾ

പാത്തോളജി പൂർണ്ണമായും സുഖപ്പെടുത്തുന്നത് അസാധ്യമാണ്. ഏതെങ്കിലും തരത്തിലുള്ള അയോർട്ടിക് സങ്കോചമുള്ള ഒരു രോഗിയെ ജീവിതത്തിലുടനീളം നിരീക്ഷിക്കുകയും പരിശോധിക്കുകയും ഒരു കാർഡിയോളജിസ്റ്റിൻ്റെ ശുപാർശകൾ പാലിക്കുകയും വേണം.

സ്റ്റെനോസിസിൻ്റെ പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ ഡ്രഗ് തെറാപ്പി നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു:

• ഇടുങ്ങിയതിൻ്റെ അളവ് ചെറുതായിരിക്കുമ്പോൾ (30% വരെ);
• രക്തചംക്രമണ വൈകല്യങ്ങളുടെ (മിതമായ ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങൾക്ക് ശേഷം ശ്വാസം മുട്ടൽ) ഗുരുതരമായ ലക്ഷണങ്ങളുമായി സ്വയം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നില്ല;
• അയോർട്ടയ്ക്ക് മുകളിലൂടെയുള്ള പിറുപിറുപ്പ് കേട്ടാണ് രോഗനിർണയം നടത്തിയത്.

ചികിത്സാ ലക്ഷ്യങ്ങൾ:

1. സ്റ്റെനോസിസിൻ്റെ വികസനം താൽക്കാലികമായി നിർത്തുക (ഏറ്റെടുക്കുകയാണെങ്കിൽ).
2. മയോകാർഡിയൽ ഇസ്കെമിയയുടെ വികസനം തടയുക.
3. അനുയോജ്യമായ അവസ്ഥകൾ (ഹൈപ്പർടെൻഷൻ).
4. ആർറിഥ്മിയയുടെ പ്രകടനങ്ങൾ സാധാരണമാക്കുക.

പിന്നീടുള്ള ഘട്ടങ്ങളിൽ, മയക്കുമരുന്ന് തെറാപ്പി ഫലപ്രദമല്ല; ശസ്ത്രക്രിയാ ചികിത്സാ രീതികളുടെ സഹായത്തോടെ മാത്രമേ രോഗിയുടെ രോഗനിർണയം മെച്ചപ്പെടുത്താൻ കഴിയൂ (അയോർട്ടിക് ല്യൂമൻ്റെ ബലൂൺ ഡിലേറ്റേഷൻ, വാൽവ് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കൽ).

മയക്കുമരുന്ന് തെറാപ്പി

പങ്കെടുക്കുന്ന വൈദ്യൻ വ്യക്തിഗതമായി ഒരു കൂട്ടം മരുന്നുകൾ നിർദ്ദേശിക്കുന്നു, സ്റ്റെനോസിസിൻ്റെ അളവും അനുബന്ധ രോഗങ്ങളുടെ ലക്ഷണങ്ങളും കണക്കിലെടുക്കുന്നു.

ഇനിപ്പറയുന്ന മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു:

മരുന്നുകളുടെ ഗ്രൂപ്പ് മരുന്നിൻ്റെ പേര് അവയ്ക്ക് എന്ത് ഫലമുണ്ട്

കാർഡിയാക് ഗ്ലൈക്കോസൈഡുകൾ	ഡിജിറ്റോക്സിൻ, സ്ട്രോഫാന്തിൻ	ഹൃദയമിടിപ്പ് കുറയ്ക്കുക, അവരുടെ ശക്തി വർദ്ധിപ്പിക്കുക, ഹൃദയം കൂടുതൽ കാര്യക്ഷമമായി പ്രവർത്തിക്കുന്നു
ബീറ്റാ ബ്ലോക്കറുകൾ	കൊറോണൽ	ഹൃദയ താളം സാധാരണമാക്കുക, വെൻട്രിക്കുലാർ എക്സ്ട്രാസിസ്റ്റോളുകളുടെ ആവൃത്തി കുറയ്ക്കുക
ഡൈയൂററ്റിക്സ്	ഇൻഡപാമൈഡ്, വെറോഷ്പിറോൺ	ശരീരത്തിൽ ഒഴുകുന്ന ദ്രാവകത്തിൻ്റെ അളവ് കുറയ്ക്കുക, രക്തസമ്മർദ്ദം കുറയ്ക്കുക, വീക്കം ഒഴിവാക്കുക
ഹൈപ്പർടെൻസിവ് മരുന്നുകൾ	ലിസിനോപ്രിൽ	ഒരു വാസോഡിലേറ്റിംഗ് പ്രഭാവം ഉണ്ടാക്കുക, രക്തസമ്മർദ്ദം കുറയ്ക്കുക
ഉപാപചയ ഏജൻ്റുകൾ	മിൽഡ്രോണേറ്റ്, പ്രെഡക്റ്റൽ	മയോകാർഡിയൽ കോശങ്ങളിലെ ഊർജ്ജ ഉപാപചയം സാധാരണമാക്കുക

പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ, അയോർട്ടിക് വാൽവ് സ്റ്റെനോസിസ് സാധ്യമായ പകർച്ചവ്യാധി സങ്കീർണതകളിൽ നിന്ന് (എൻഡോകാർഡിറ്റിസ്) സംരക്ഷിക്കപ്പെടണം. ഏതെങ്കിലും ആക്രമണാത്മക നടപടിക്രമങ്ങൾക്ക് (പല്ല് വേർതിരിച്ചെടുക്കൽ) ആൻറിബയോട്ടിക്കുകളുടെ ഒരു പ്രോഫൈലാക്റ്റിക് കോഴ്സ് രോഗികൾക്ക് ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു.

ശസ്ത്രക്രിയ

അയോർട്ടിക് സ്റ്റെനോസിസിൻ്റെ ശസ്ത്രക്രിയാ ചികിത്സയുടെ രീതികൾ രോഗത്തിൻ്റെ ഇനിപ്പറയുന്ന ഘട്ടങ്ങളിൽ സൂചിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു:

• മിതമായ വ്യായാമത്തിന് ശേഷം ശ്വാസതടസ്സം, ബലഹീനത, ക്ഷീണം, തലകറക്കം എന്നിവയെക്കുറിച്ച് രോഗി പരാതിപ്പെടുന്നു;
• ഏതെങ്കിലും ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങൾക്ക് ശേഷം ശ്വാസതടസ്സം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു (ഒരു പരന്ന പ്രതലത്തിൽ നടക്കുന്നു), മിതമായ അദ്ധ്വാനത്തോടെ (പടികൾ കയറുന്നത്) തീവ്രമാക്കുന്നു;
• കഠിനമായ നെഞ്ചുവേദനയുടെയും ബോധക്ഷയത്തിൻ്റെയും ആക്രമണങ്ങൾ ശരീരത്തിൻ്റെ സ്ഥാനത്ത് പെട്ടെന്നുള്ള മാറ്റങ്ങൾക്ക് ശേഷം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു.

അവസാന ഘട്ടങ്ങളിൽ (പാത്രത്തിൻ്റെ ല്യൂമെൻ 75% ൽ കൂടുതൽ അടച്ചിരിക്കുന്നു), മിക്ക കേസുകളിലും (80%) ശസ്ത്രക്രിയാ ഇടപെടൽ വിപരീതമാണ് സാധ്യമായ വികസനംസങ്കീർണതകൾ (പെട്ടന്നുള്ള ഹൃദയ മരണം).

ബലൂൺ ഡിലേറ്റേഷൻ (വികസനം)

അയോർട്ടിക് വാൽവ് പ്ലാസ്റ്റിക് സർജറി

അയോർട്ടിക് വാൽവ് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കൽ

റോസ് പ്രോസ്തെറ്റിക്സ്

ആജീവനാന്ത രോഗി:

• ഒരു കാർഡിയോളജിസ്റ്റുമായി രജിസ്റ്റർ ചെയ്തിട്ടുണ്ട്;
• വർഷത്തിൽ രണ്ടുതവണയെങ്കിലും പരിശോധനയ്ക്ക് വിധേയമാകുന്നു;
• പ്രോസ്തെറ്റിക്സിന് ശേഷം, അവൻ നിരന്തരം ആൻറിഗോഗുലൻ്റുകൾ എടുക്കുന്നു.

പ്രതിരോധം

ഏറ്റെടുക്കുന്ന സ്റ്റെനോസിസ് തടയുന്നത് ഇല്ലാതാക്കുന്നതിലേക്ക് വരുന്നു സാധ്യമായ കാരണങ്ങൾപാത്തോളജി വികസിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള അപകട ഘടകങ്ങളും.

ആവശ്യമുള്ളത്:

1. ഉറവിടങ്ങൾ കൈകാര്യം ചെയ്യുക വിട്ടുമാറാത്ത അണുബാധ (വിട്ടുമാറാത്ത ടോൺസിലൈറ്റിസ്, കാരിയസ് പല്ലുകൾ, പൈലോനെഫ്രൈറ്റിസ്).
2. രക്തപ്രവാഹത്തിന് വികസനം തടയാൻ നിങ്ങളുടെ ഭക്ഷണക്രമം സാധാരണമാക്കുക.
3. പുകവലി നിർത്തുക (47% കേസുകളിൽ നിക്കോട്ടിൻ ഹൃദയ പാത്തോളജികൾ വികസിപ്പിക്കാനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു).

കാർഡിയോവാസ്കുലർ പാത്തോളജി ഉള്ള രോഗികൾക്ക് വലിയ പ്രാധാന്യംഭക്ഷണത്തിൽ പൊട്ടാസ്യം, സോഡിയം, കാൽസ്യം എന്നിവയുടെ സമുചിതമായ ബാലൻസ് ഉണ്ട്, അതിനാൽ ഭക്ഷണക്രമം ഡോക്ടറുമായി ചർച്ച ചെയ്യണം.

പ്രവചനം

അയോർട്ടിക് സ്റ്റെനോസിസ് പതിറ്റാണ്ടുകളായി ലക്ഷണമില്ലാത്തതാണ്. പ്രവചനം ധമനിയുടെ ല്യൂമൻ്റെ സങ്കോചത്തിൻ്റെ അളവിനെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു - പാത്രത്തിൻ്റെ വ്യാസം 30% ആയി കുറയ്ക്കുന്നത് രോഗിയുടെ ജീവിതത്തെ സങ്കീർണ്ണമാക്കുന്നില്ല.

ഈ ഘട്ടത്തിൽ അത് കാണിക്കുന്നു പതിവ് പരീക്ഷകൾഒരു കാർഡിയോളജിസ്റ്റിൻ്റെ നിരീക്ഷണവും.

രോഗം സാവധാനത്തിൽ പുരോഗമിക്കുന്നു, അതിനാൽ വർദ്ധിച്ചുവരുന്ന ഹൃദയസ്തംഭനത്തിൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ മറ്റുള്ളവർക്കും രോഗിക്കും ശ്രദ്ധിക്കപ്പെടുന്നില്ല (14-18% രോഗികൾ പെട്ടെന്ന് മരിക്കുന്നു, സങ്കോചത്തിൻ്റെ വ്യക്തമായ സൂചനകളില്ലാതെ).

എന്നാൽ മിക്ക കേസുകളിലും, പാത്രം 50% ൽ കൂടുതൽ തടഞ്ഞുവച്ചതിന് ശേഷം ബുദ്ധിമുട്ടുകൾ ഉണ്ടാകുന്നു, ആൻജീന പെക്റ്റോറിസ് (ഒരു തരം കൊറോണറി ആർട്ടറി രോഗം), പെട്ടെന്നുള്ള ബോധക്ഷയം എന്നിവയുടെ ആക്രമണം. ഹൃദയസ്തംഭനം അതിവേഗം പുരോഗമിക്കുകയും സങ്കീർണ്ണമാവുകയും രോഗിയുടെ ആയുസ്സ് ഗണ്യമായി കുറയ്ക്കുകയും ചെയ്യുന്നു (2 മുതൽ 3 വർഷം വരെ).

ജീവിതത്തിൻ്റെ ആദ്യ വർഷത്തിൽ 8-10% കുട്ടികളിൽ അപായ പാത്തോളജി മരണത്തിൽ അവസാനിക്കുന്നു.

സമയബന്ധിതമായ ശസ്ത്രക്രിയാ ചികിത്സ രോഗനിർണയം മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നു: ഓപ്പറേഷൻ ചെയ്തവരിൽ 85% ത്തിലധികം പേർ 5 വർഷം വരെയും 70% പേർ 10 വർഷത്തിലേറെയും അതിജീവിക്കുന്നു.

ഉറവിടം: http://okardio.com/bolezni-sosudov/aortalnyj-stenoz-551.html

അയോർട്ടിക് സ്റ്റെനോസിസ്: ലക്ഷണങ്ങൾ, ചികിത്സ, പ്രതിരോധം

എല്ലാ അവയവങ്ങളുടെയും സിസ്റ്റങ്ങളുടെയും പ്രവർത്തനത്തെ നിയന്ത്രിക്കുന്ന സങ്കീർണ്ണവും അതിലോലമായതും എന്നാൽ ദുർബലവുമായ ഒരു സംവിധാനമാണ് മനുഷ്യ ഹൃദയം.

ഒരു സംഖ്യയുണ്ട് നെഗറ്റീവ് ഘടകങ്ങൾ, ജനിതക വൈകല്യങ്ങളിൽ നിന്ന് ആരംഭിച്ച് തെറ്റായ ജീവിതശൈലിയിൽ അവസാനിക്കുന്നു, ഇത് ഈ സംവിധാനത്തിൻ്റെ പ്രവർത്തനത്തിൽ തകരാറുകൾക്ക് കാരണമാകും.

അവയുടെ ഫലം ഹൃദയത്തിൻ്റെ രോഗങ്ങളുടെയും പാത്തോളജികളുടെയും വികാസമാണ്, അതിൽ അയോർട്ടിക് വായയുടെ സ്റ്റെനോസിസ് (ഇടുങ്ങിയത്) ഉൾപ്പെടുന്നു.

പൊതുവിവരം

അയോർട്ടിക് വായയുടെ സ്റ്റെനോസിസ് (അയോർട്ടിക് സ്റ്റെനോസിസ്) ഏറ്റവും സാധാരണമായ ഒന്നാണ് ആധുനിക സമൂഹംഹൃദയ വൈകല്യങ്ങൾ. ഓരോ അഞ്ചാമത്തെ രോഗിയിലും ഇത് നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു 55 വയസ്സിനു ശേഷം, രോഗികളിൽ 80% പുരുഷന്മാരാണ്.

ഈ രോഗനിർണയമുള്ള രോഗികളിൽ, അയോർട്ടിക് വാൽവ് ഓപ്പണിംഗിൻ്റെ സങ്കോചമുണ്ട്, ഇത് ഇടത് വെൻട്രിക്കിളിൽ നിന്ന് അയോർട്ടയിലേക്കുള്ള രക്തപ്രവാഹത്തെ തടസ്സപ്പെടുത്തുന്നു. തൽഫലമായി, കുറഞ്ഞ ദ്വാരത്തിലൂടെ രക്തം അയോർട്ടയിലേക്ക് പമ്പ് ചെയ്യാൻ ഹൃദയത്തിന് കാര്യമായ പരിശ്രമം ആവശ്യമാണ്. അതിൻ്റെ പ്രവർത്തനത്തിൽ ഗുരുതരമായ തടസ്സം സൃഷ്ടിക്കുന്നു.

കാരണങ്ങളും അപകട ഘടകങ്ങളും

അയോർട്ടിക് സ്റ്റെനോസിസ് ജന്മനാ ഉണ്ടാകാം (ഗർഭാശയ വികസനത്തിലെ അപാകതകളുടെ ഫലമായി സംഭവിക്കുന്നത്), എന്നാൽ പലപ്പോഴും ഇത് ഒരു വ്യക്തിയുടെ ജീവിതത്തിൽ വികസിക്കുന്നു. രോഗത്തിൻ്റെ കാരണങ്ങളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:

• റൂമറ്റോയ്ഡ് സ്വഭാവമുള്ള ഹൃദ്രോഗം, ഒരു പ്രത്യേക ഗ്രൂപ്പ് വൈറസുകൾ (ഗ്രൂപ്പ് എ ഹീമോലിറ്റിക് സ്ട്രെപ്റ്റോകോക്കി) മൂലമുണ്ടാകുന്ന അണുബാധകൾ മൂലമുണ്ടാകുന്ന അക്യൂട്ട് റുമാറ്റിക് പനിയുടെ അനന്തരഫലമായി ഇത് സാധാരണയായി സംഭവിക്കുന്നു;
• അയോർട്ടയുടെയും വാൽവിൻ്റെയും രക്തപ്രവാഹത്തിന് - ലിപിഡ് മെറ്റബോളിസം ഡിസോർഡേഴ്സ്, പാത്രങ്ങളിലും വാൽവ് ലഘുലേഖകളിലും കൊളസ്ട്രോൾ നിക്ഷേപം എന്നിവയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ഒരു ഡിസോർഡർ;
• ഹൃദയ വാൽവുകളിൽ അപചയകരമായ മാറ്റങ്ങൾ;
• പകർച്ചവ്യാധി എൻഡോകാർഡിറ്റിസ്.

രോഗത്തിൻ്റെ വികാസത്തിനുള്ള അപകട ഘടകങ്ങളിൽ മോശം ജീവിതശൈലി (പ്രത്യേകിച്ച്, പുകവലി), വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയം, അയോർട്ടിക് വാൽവിൻ്റെ കാൽസിഫിക്കേഷൻ, അതിൻ്റെ കൃത്രിമ പകരക്കാരൻ്റെ സാന്നിധ്യം എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു - അവ നിർമ്മിക്കുന്ന ജൈവ ടിഷ്യു സ്റ്റെനോസിസിൻ്റെ വികാസത്തിന് കാര്യമായി സാധ്യതയുണ്ട്. .

വർഗ്ഗീകരണവും ഘട്ടങ്ങളും

അയോർട്ടിക് സ്റ്റെനോസിസിന് നിരവധി രൂപങ്ങളുണ്ട്, അവ വ്യത്യസ്ത മാനദണ്ഡങ്ങൾക്കനുസരിച്ച് വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്നു (പ്രാദേശികവൽക്കരണം, രക്തപ്രവാഹത്തിൻ്റെ നഷ്ടപരിഹാരത്തിൻ്റെ അളവ്, അയോർട്ടിക് ഓപ്പണിംഗിൻ്റെ സങ്കോചത്തിൻ്റെ അളവ്).

• ഇടുങ്ങിയതിൻ്റെ പ്രാദേശികവൽക്കരണം വഴിഅയോർട്ടിക് സ്റ്റെനോസിസ് വാൽവുലാർ, സൂപ്പർവൽവുലാർ അല്ലെങ്കിൽ സബ്വൽവുലാർ ആകാം;
• നഷ്ടപരിഹാരത്തിൻ്റെ അളവ് പ്രകാരംരക്തപ്രവാഹം (ഹൃദയം വർദ്ധിപ്പിച്ച ലോഡ് നേരിടാൻ എത്രത്തോളം അനുസരിച്ച്) - നഷ്ടപരിഹാരവും ഡീകംപൻസേറ്റും;
• ഇടുങ്ങിയ അളവനുസരിച്ച്അയോർട്ടകളെ മിതമായതും കഠിനവും ഗുരുതരവുമായ രൂപങ്ങളായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു.

അയോർട്ടിക് സ്റ്റെനോസിസിൻ്റെ ഗതി അഞ്ച് ഘട്ടങ്ങളാൽ സവിശേഷതയാണ്:

• ഘട്ടം I(മുഴുവൻ നഷ്ടപരിഹാരം). പരാതികളോ പ്രകടനങ്ങളോ ഇല്ല; പ്രത്യേക പഠനങ്ങളിലൂടെ മാത്രമേ വൈകല്യം നിർണ്ണയിക്കാൻ കഴിയൂ.
• ഘട്ടം II(രക്തപ്രവാഹത്തിൻ്റെ മറഞ്ഞിരിക്കുന്ന അഭാവം). രോഗിക്ക് നേരിയ അസ്വാസ്ഥ്യവും വർദ്ധിച്ച ക്ഷീണവും സംബന്ധിച്ച് ആശങ്കയുണ്ട്, ഇടത് വെൻട്രിക്കുലാർ ഹൈപ്പർട്രോഫിയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ എക്സ്-റേയും ഇസിജിയും നിർണ്ണയിക്കുന്നു.
• ഘട്ടം III(ആപേക്ഷിക കൊറോണറി അപര്യാപ്തത). നെഞ്ചുവേദന, ബോധക്ഷയം മുതലായവ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു ക്ലിനിക്കൽ പ്രകടനങ്ങൾ, ഇടത് വെൻട്രിക്കിൾ കാരണം ഹൃദയത്തിൻ്റെ വലുപ്പം വർദ്ധിക്കുന്നു, ഇസിജി അതിൻ്റെ ഹൈപ്പർട്രോഫി കാണിക്കുന്നു, കൊറോണറി അപര്യാപ്തതയുടെ ലക്ഷണങ്ങളോടൊപ്പം.
• IV ഘട്ടം(കടുത്ത ഇടത് വെൻട്രിക്കുലാർ പരാജയം). കഠിനമായ അസ്വാസ്ഥ്യത്തെക്കുറിച്ചുള്ള പരാതികൾ, തിരക്ക്ശ്വാസകോശത്തിലും ഇടത് ഹൃദയത്തിലും ഗണ്യമായ വർദ്ധനവ്.
• സ്റ്റേജ് വി, അല്ലെങ്കിൽ ടെർമിനൽ. രോഗികൾക്ക് ഇടത്, വലത് വെൻട്രിക്കിളുകളുടെ ക്രമാനുഗതമായ പരാജയം അനുഭവപ്പെടുന്നു.

ഈ ആനിമേഷനിൽ രോഗത്തെക്കുറിച്ച് കൂടുതൽ കാണുക:

ഇത് ഭയാനകമാണോ? അപകടവും സങ്കീർണതകളും

അയോർട്ടിക് സ്റ്റെനോസിസ് ഉള്ള ഒരു രോഗിയുടെ ഗുണനിലവാരവും ആയുർദൈർഘ്യവും രോഗത്തിൻറെ ഘട്ടത്തെയും തീവ്രതയെയും ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു ക്ലിനിക്കൽ അടയാളങ്ങൾ . കഠിനമായ ലക്ഷണങ്ങളില്ലാതെ നഷ്ടപരിഹാര രൂപത്തിലുള്ള ആളുകൾക്ക് ജീവിതത്തിന് നേരിട്ട് ഭീഷണിയില്ല, എന്നാൽ ഇടത് വെൻട്രിക്കുലാർ ഹൈപ്പർട്രോഫിയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രോഗ്നോസ്റ്റിക് ആയി പ്രതികൂലമായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു.

പൂർണ്ണമായ നഷ്ടപരിഹാരം നിരവധി പതിറ്റാണ്ടുകളായി നിലനിൽക്കും, പക്ഷേ സ്റ്റെനോസിസ് വികസിക്കുമ്പോൾ, രോഗിക്ക് ബലഹീനത, അസ്വാസ്ഥ്യം, ശ്വാസതടസ്സം, കാലക്രമേണ വർദ്ധിക്കുന്ന മറ്റ് ലക്ഷണങ്ങൾ എന്നിവ അനുഭവപ്പെടാൻ തുടങ്ങുന്നു.

"ക്ലാസിക് ട്രയാഡ്" (ആൻജീന, സിൻകോപ്പ്, ഹൃദയസ്തംഭനം) ഉള്ള രോഗികളിൽ, ആയുർദൈർഘ്യം അപൂർവ്വമായി അഞ്ച് വർഷം കവിയുന്നു.

കൂടാതെ, ഓൺ വൈകി ഘട്ടങ്ങൾരോഗങ്ങൾ നിലവിലുണ്ട് ഉയർന്ന അപകടസാധ്യതപെട്ടെന്നുള്ള മരണം- അയോർട്ടിക് സ്റ്റെനോസിസ് രോഗനിർണയം നടത്തിയ ഏകദേശം 25% രോഗികളും മാരകമായ വെൻട്രിക്കുലാർ ആർറിഥ്മിയ മൂലം പെട്ടെന്ന് മരിക്കുന്നു (സാധാരണയായി ഇവരിൽ കടുത്ത ലക്ഷണങ്ങളുള്ള ആളുകൾ ഉൾപ്പെടുന്നു).

രോഗത്തിൻ്റെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ സങ്കീർണതകളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:

• വിട്ടുമാറാത്ത ഒപ്പം നിശിത പരാജയംഇടത് വെൻട്രിക്കിൾ;
• ഹൃദയാഘാതം;
• ആട്രിയോവെൻകുലാർ ബ്ലോക്ക് (താരതമ്യേന അപൂർവമാണ്, പക്ഷേ പെട്ടെന്നുള്ള മരണത്തിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം);
• ശ്വാസകോശത്തിലെ വീക്കവും തിരക്കും;
• വാൽവിൽ നിന്നുള്ള കാൽസ്യം കണികകൾ മൂലമുണ്ടാകുന്ന വ്യവസ്ഥാപരമായ എംബോളി പക്ഷാഘാതത്തിനും കാഴ്ച വൈകല്യത്തിനും കാരണമാകും.

രോഗലക്ഷണങ്ങൾ

പലപ്പോഴും, അയോർട്ടിക് സ്റ്റെനോസിസിൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ വളരെക്കാലം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നില്ല. ഈ രോഗത്തിൻ്റെ സ്വഭാവ സവിശേഷതകളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:

• ശ്വാസം മുട്ടൽ. തുടക്കത്തിൽ, ശാരീരിക പ്രയത്നത്തിനു ശേഷം മാത്രമേ ഇത് പ്രത്യക്ഷപ്പെടുകയുള്ളൂ, വിശ്രമത്തിൽ പൂർണ്ണമായും ഇല്ലാതാകുന്നു. കാലക്രമേണ, ശ്വാസതടസ്സം ശാന്തമായ അവസ്ഥയിൽ സംഭവിക്കുകയും സമ്മർദ്ദകരമായ സാഹചര്യങ്ങളിൽ തീവ്രമാവുകയും ചെയ്യുന്നു.
• നെഞ്ച് വേദന. പലപ്പോഴും അവർക്ക് കൃത്യമായ പ്രാദേശികവൽക്കരണം ഇല്ല, പ്രധാനമായും ഹൃദയഭാഗത്ത് പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. സംവേദനങ്ങൾ പ്രകൃതിയിൽ അമർത്തുകയോ കുത്തുകയോ ചെയ്യാം, 5 മിനിറ്റിൽ കൂടുതൽ നീണ്ടുനിൽക്കില്ല, ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങളും സമ്മർദ്ദവും കൊണ്ട് തീവ്രമാക്കും. ആൻജീന വേദന (അക്യൂട്ട്, ഭുജം, തോളിൽ, തോളിൽ ബ്ലേഡിന് കീഴിൽ പ്രസരിക്കുന്നത്) വ്യക്തമായ ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നതിന് മുമ്പുതന്നെ നിരീക്ഷിക്കാവുന്നതാണ്, ഇത് രോഗത്തിൻ്റെ വികാസത്തിൻ്റെ ആദ്യ സൂചനയാണ്.
• ബോധക്ഷയം. സാധാരണയായി ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങളിൽ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു, കുറവ് പലപ്പോഴും - ശാന്തമായ അവസ്ഥയിൽ.
• അതിവേഗം ഹൃദയമിടിപ്പ്, തലകറക്കം.
• കടുത്ത ക്ഷീണം, പ്രകടനം കുറഞ്ഞു, ബലഹീനത.
• ശ്വാസംമുട്ടൽ അനുഭവപ്പെടുന്നു, കിടക്കുമ്പോൾ വഷളായേക്കാം.

എപ്പോഴാണ് നിങ്ങൾ ഒരു ഡോക്ടറെ കാണേണ്ടത്?

രോഗം പലപ്പോഴും ആകസ്മികമായി കണ്ടുപിടിക്കുന്നു(പ്രിവൻ്റീവ് പരീക്ഷകളിൽ) അല്ലെങ്കിൽ പിന്നീടുള്ള ഘട്ടങ്ങളിൽ, രോഗികൾ അമിത ജോലി, സമ്മർദ്ദം അല്ലെങ്കിൽ കൗമാരപ്രായം എന്നിവയാണ് ലക്ഷണങ്ങൾക്ക് കാരണം.

അയോർട്ടിക് സ്റ്റെനോസിസിൻ്റെ ഏതെങ്കിലും ലക്ഷണങ്ങൾ (വേഗത്തിലുള്ള ഹൃദയമിടിപ്പ്, വേദന, ശ്വാസം മുട്ടൽ, അസ്വസ്ഥതശാരീരിക പ്രവർത്തന സമയത്ത്) ഒരു കാർഡിയോളജിസ്റ്റിനെ സമീപിക്കാനുള്ള ഗുരുതരമായ കാരണമാണ്.

ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ്

വൈകല്യത്തിൻ്റെ സ്റ്റെനോസിസ് രോഗനിർണയം സങ്കീർണ്ണമാണ് കൂടാതെ ഇനിപ്പറയുന്ന രീതികൾ ഉൾപ്പെടുന്നു:

• ചരിത്രം എടുക്കൽ. രോഗിയുടെ പരാതികൾ, മുൻകാല രോഗങ്ങൾ, കുടുംബ ചരിത്രം (ഹൃദ്രോഗം അല്ലെങ്കിൽ അടുത്ത ബന്ധുക്കളിൽ പെട്ടെന്നുള്ള മരണം) എന്നിവയുടെ വിശകലനം.
• ബാഹ്യ പരിശോധന.രോഗികൾക്ക് ചർമ്മത്തിൻ്റെ തളർച്ചയും സയനോസിസും ഉണ്ട്, ഹൃദയ പിറുപിറുപ്പ്, ശ്വാസകോശത്തിൽ ശ്വാസം മുട്ടൽ എന്നിവയുണ്ട്, കൂടാതെ റേഡിയൽ ധമനികളിലെ പെരിഫറൽ പൾസ് ദുർബലവും അപൂർവവുമാണ്.
• ഓസ്കൾട്ടേഷൻഅയോർട്ടിക് സ്റ്റെനോസിസ്. ഹൃദയത്തിൻ്റെ ശബ്ദങ്ങളും താളങ്ങളും ശ്രദ്ധിക്കുന്നത് ഈ രീതിയിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു - അയോർട്ടിക് സ്റ്റെനോസിസ് ഉപയോഗിച്ച്, രണ്ടാമത്തെ ശബ്ദം സാധാരണയായി ദുർബലമാവുകയോ പൂർണ്ണമായും ഇല്ലാതാകുകയോ ചെയ്യുന്നു, കൂടാതെ സിസ്റ്റോളിക്, ഡയസ്റ്റോളിക് പിറുപിറുപ്പുകളും ശ്രദ്ധിക്കപ്പെടുന്നു.
• പൊതു രക്ത വിശകലനം. ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെ അളവ്, പ്ലേറ്റ്ലെറ്റുകൾ, ല്യൂക്കോസൈറ്റുകൾ, അതുപോലെ ഹീമോഗ്ലോബിൻ്റെ അളവ് എന്നിവ നിർണ്ണയിക്കാൻ ഇത് നടത്തുന്നു.
• പൊതുവായ മൂത്ര വിശകലനം. രോഗത്തിൻറെ ഗതിയെ ബാധിച്ചേക്കാവുന്ന വൈകല്യങ്ങൾ തിരിച്ചറിയുന്നത് സാധ്യമാക്കുന്നു.
• ഇലക്ട്രോകാർഡിയോഗ്രാഫി. മൂല്യനിർണ്ണയ രീതി വൈദ്യുത പ്രവർത്തനംഹൃദയം, അതിൻ്റെ പ്രവർത്തനത്തിലെ അസ്വസ്ഥതകൾ തിരിച്ചറിയാൻ അനുവദിക്കുന്നു.
• എക്കോകാർഡിയോഗ്രാഫി. അയോർട്ടയുടെ സങ്കോചത്തിൻ്റെ അളവ് നിർണ്ണയിക്കുന്ന ഒരു അൾട്രാസൗണ്ട് പരിശോധന കാര്യമായ സൂചകങ്ങൾഹൃദയത്തിൻ്റെ പ്രവൃത്തി.
• രക്തപ്രവാഹത്തോടുകൂടിയ കൊറോണറി ആൻജിയോഗ്രാഫി. ആക്രമണാത്മക നടപടിക്രമം, ഹൃദയത്തിൻ്റെയും അയോർട്ടയുടെയും പാത്രങ്ങൾ പരിശോധിക്കുന്നതിനായി കൈകളുടെയും കാലുകളുടെയും പാത്രങ്ങളിലേക്ക് തുളച്ചുകയറുന്നത് ഉൾപ്പെടുന്നു.
. വ്യായാമ പരിശോധനയിൽ വാക്കിംഗ് ടെസ്റ്റ്, എക്സർസൈസ് ബൈക്ക് ടെസ്റ്റ്, ട്രെഡ്മിൽ ടെസ്റ്റ് എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു.

ചികിത്സാ രീതികൾ

അതിനാൽ, അയോർട്ടിക് സ്റ്റെനോസിസിന് പ്രത്യേക തെറാപ്പി ഇല്ല രോഗത്തിൻറെ ഘട്ടത്തെയും ലക്ഷണങ്ങളുടെ തീവ്രതയെയും അടിസ്ഥാനമാക്കിയാണ് ചികിത്സാ തന്ത്രങ്ങൾ തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നത്. ഏത് സാഹചര്യത്തിലും, രോഗി ഒരു കാർഡിയോളജിസ്റ്റുമായി രജിസ്റ്റർ ചെയ്യുകയും കർശനമായ മേൽനോട്ടത്തിൽ ആയിരിക്കുകയും വേണം. ഓരോ ആറുമാസത്തിലും ഇസിജി ചെയ്യാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു, ഒഴിവാക്കുക മോശം ശീലങ്ങൾ, ഭക്ഷണക്രമവും കർശനമായ ദിനചര്യയും.

രോഗത്തിൻ്റെ I, II ഘട്ടങ്ങളുള്ള രോഗികൾക്ക് മയക്കുമരുന്ന് തെറാപ്പി നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു രക്തസമ്മർദ്ദം സാധാരണ നിലയിലാക്കൽ, ആർറിഥ്മിയ ഇല്ലാതാക്കൽ, സ്റ്റെനോസിസിൻ്റെ പുരോഗതി മന്ദഗതിയിലാക്കുന്നു. സാധാരണയായി ഡൈയൂററ്റിക്സ്, കാർഡിയാക് ഗ്ലൈക്കോസൈഡുകൾ, രക്തസമ്മർദ്ദവും ഹൃദയമിടിപ്പും കുറയ്ക്കുന്ന മരുന്നുകൾ എന്നിവ ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു.

അയോർട്ടിക് സ്റ്റെനോസിസിൻ്റെ പ്രാരംഭ ഘട്ടങ്ങൾക്കുള്ള സമൂലമായ രീതികൾ ഉൾപ്പെടുന്നു ഹൃദയ ശസ്ത്രക്രിയ. ബലൂൺ വാൽവുലോപ്ലാസ്റ്റി(അയോർട്ടിക് ഓപ്പണിംഗിലേക്ക് ഒരു പ്രത്യേക ബലൂൺ തിരുകുന്നു, അതിനുശേഷം അത് യാന്ത്രികമായി വീർപ്പിക്കപ്പെടുന്നു) ഒരു താൽക്കാലികവും ഫലപ്രദമല്ലാത്തതുമായ ഒരു പ്രക്രിയയായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു, അതിനുശേഷം മിക്ക കേസുകളിലും ഒരു പുനരധിവാസം സംഭവിക്കുന്നു.

കുട്ടിക്കാലത്ത്, ഡോക്ടർമാർ സാധാരണയായി അവലംബിക്കുന്നു വാൽവുലോപ്ലാസ്റ്റി(ശസ്ത്രക്രിയ വാൽവ് നന്നാക്കൽ) അല്ലെങ്കിൽ റോസിൻ്റെ പ്രവർത്തനങ്ങൾ(പൾമണറി വാൽവ് അയോർട്ടയുടെ സ്ഥാനത്തേക്ക് പറിച്ചുനടൽ).

അയോർട്ടിക് സ്റ്റെനോസിസിൻ്റെ III, IV ഘട്ടങ്ങളിൽ, യാഥാസ്ഥിതിക മരുന്ന് ചികിത്സ ആവശ്യമുള്ള ഫലം നൽകുന്നില്ല, അതിനാൽ രോഗികൾ അയോർട്ടിക് വാൽവ് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കപ്പെടുന്നു. ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുശേഷം, രോഗി അത് ചെയ്യണം നിങ്ങളുടെ ജീവിതത്തിലുടനീളം രക്തം കട്ടിയാക്കുകരക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നത് തടയുന്നു.

ശസ്ത്രക്രിയാ ഇടപെടൽ നടത്തുന്നത് അസാധ്യമാണെങ്കിൽ, അവർ ഹെർബൽ മെഡിസിനുമായി ചേർന്ന് ഫാർമക്കോളജിക്കൽ തെറാപ്പി അവലംബിക്കുന്നു.

പ്രതിരോധം

അപായ അയോർട്ടിക് സ്റ്റെനോസിസ് തടയുന്നതിനോ ഗർഭാശയത്തിൽ രോഗനിർണയം നടത്തുന്നതിനോ രീതികളൊന്നുമില്ല.

ഏറ്റെടുക്കുന്ന വൈകല്യങ്ങൾക്കുള്ള പ്രതിരോധ നടപടികൾ ഉൾപ്പെടുന്നു ആരോഗ്യകരമായ ജീവിതശൈലിയിൽ, മിതമായ ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ സമയബന്ധിതമായ ചികിത്സരോഗങ്ങൾഅത് അയോർട്ടയുടെ സങ്കോചത്തെ പ്രകോപിപ്പിക്കും (റുമാറ്റിക് ഹൃദ്രോഗം, അക്യൂട്ട് റുമാറ്റിക് പനി).

അയോർട്ടിക് സ്റ്റെനോസിസ് ഉൾപ്പെടെയുള്ള ഏതൊരു ഹൃദ്രോഗവും ജീവൻ അപകടപ്പെടുത്താൻ സാധ്യതയുണ്ട്. ഹൃദയ പാത്തോളജികളുടെയും വൈകല്യങ്ങളുടെയും വികസനം തടയുന്നതിന്, വളരെ നിങ്ങളുടെ ആരോഗ്യത്തിൻ്റെ ഉത്തരവാദിത്തം ഏറ്റെടുക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്കൂടാതെ ജീവിതശൈലി, അതുപോലെ പതിവായി വിധേയമാക്കുക പ്രതിരോധ പരീക്ഷകൾ, കൂടുതൽ രോഗങ്ങളെ കണ്ടുപിടിക്കാൻ കഴിയുന്നവ പ്രാരംഭ ഘട്ടങ്ങൾഅവരുടെ വികസനം.