പോസ്റ്റ് ഇൻഫ്രാക്ഷൻ കാർഡിയോസ്ക്ലെറോസിസ് ഉള്ള രോഗികളിൽ ഹൃദയസ്തംഭനത്തിൽ ഡയസ്റ്റോളിക്-സിസ്റ്റോളിക് കാർഡിയാക് അപര്യാപ്തത. ഡയസ്റ്റോളിക് കാർഡിയാക് അപര്യാപ്തതയുടെ വർഗ്ഗീകരണം

മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷനും തുടർന്നുള്ള പോസ്റ്റ് ഇൻഫ്രാക്ഷൻ കാർഡിയോസ്ക്ലെറോസിസും രൂപീകരണത്തിന് കാരണമാകുന്നു. ഘടനാപരമായ മാറ്റങ്ങൾമയോകാർഡിയവും ദുർബലമായ കാർഡിയാക് ബയോമെക്കാനിക്സും. രണ്ടാമത്തേത് ഹൃദയസ്തംഭനത്തിന്റെ (എച്ച്എഫ്) വികസനത്തിന്റെ അടിസ്ഥാനമാണ്, അതിന്റെ ക്ലിനിക്കൽ പ്രകടനങ്ങൾക്ക് മുമ്പാണ്. മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷനു ശേഷമുള്ള വിട്ടുമാറാത്ത എച്ച്എഫ്, ഹൈപ്പോ-, അക്കിനീഷ്യ സോണുകളുടെ സംഭവത്തിന്റെ ഫലമായി വികസിക്കുന്നു, ഇത് മയോകാർഡിയൽ സങ്കോചത്തിലും വിശ്രമത്തിലും കുത്തനെ കുറയുന്നതിലേക്ക് നയിക്കുന്നു, ഇതിന്റെ ഫലമായി വെൻട്രിക്കിളുകളുടെ ഡയസ്റ്റോളിക് ഫില്ലിംഗും എജക്ഷൻ ഫ്രാക്ഷനും തടസ്സപ്പെടുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, പോസ്റ്റ് ഇൻഫ്രാക്ഷൻ പുനർനിർമ്മാണത്തിന്റെ വീക്ഷണകോണിൽ നിന്ന്, എജക്ഷൻ ഫ്രാക്ഷനിലെ മാറ്റങ്ങൾ ഇടത് വെൻട്രിക്കുലാർ അറയുടെ വികാസത്തിന്റെ ഫലമായാണ് കണക്കാക്കേണ്ടത്, അല്ലാതെ മയോകാർഡിയൽ കോൺട്രാക്റ്റിലിറ്റി കുറയുന്നതിന്റെ അനന്തരഫലമായിട്ടല്ല. അതിനാൽ, അറയിൽ പ്രകടമായ വർദ്ധനവോടെ സിസ്റ്റോളിക് അപര്യാപ്തത സംഭവിക്കണം, അതിനാൽ വ്യക്തമായിരിക്കണം ക്ലിനിക്കൽ പ്രകടനങ്ങൾ, അതായത്. പോസ്റ്റ് ഇൻഫ്രാക്ഷൻ കാർഡിയോസ്ക്ലെറോസിസ് രോഗികളിൽ എച്ച്എഫ് രൂപീകരണത്തിന്റെ പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ, സിസ്റ്റോളിന്റെ സമയത്ത് ഹൃദയത്തിന്റെ ബയോമെക്കാനിക്സിൽ അസ്വസ്ഥതകൾ ഉണ്ടാകില്ല. IN ഈയിടെയായിപോസ്റ്റ് ഇൻഫ്രാക്ഷൻ എച്ച്എഫ് ഉള്ള രോഗികളിൽ ഡയസ്റ്റോളിക് കാർഡിയാക് ഡിസ്ഫംഗ്ഷന്റെ പ്രാഥമിക സ്വഭാവത്തെക്കുറിച്ച് കൂടുതൽ കൂടുതൽ ഡാറ്റ ഉയർന്നുവരുന്നു.

ഹൃദയസ്തംഭനമുള്ള രോഗികളിൽ ഹൃദയത്തിന്റെ സിസ്റ്റോളിക്, ഡയസ്റ്റോളിക് പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ ചലനാത്മകത പഠിക്കുക എന്നതാണ് ജോലിയുടെ ലക്ഷ്യം. മാറുന്ന അളവിൽശേഷം ഭാരം ഹൃദയാഘാതം അനുഭവപ്പെട്ടുമയോകാർഡിയം.

മെറ്റീരിയലും ഗവേഷണ രീതികളും.

36-നും 60-നും ഇടയിൽ പ്രായമുള്ള 93 രോഗികളെ പരിശോധിച്ചു ( ശരാശരി പ്രായം 48± 3 വർഷം), ആർക്കായിരുന്നു ട്രാൻസ്മ്യൂറൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻമയോകാർഡിയത്തിന് NYHA വർഗ്ഗീകരണം അനുസരിച്ച് HF ഫങ്ഷണൽ ക്ലാസുകൾ I, II, III എന്നിവ ഉണ്ടായിരുന്നു. മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷന്റെ ദൈർഘ്യം 2 മാസം മുതൽ 5 വർഷം വരെയാണ്. 71 രോഗികളിൽ, മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ ഇടത് വെൻട്രിക്കിളിന്റെ മുൻഭാഗത്തും പാർശ്വഭിത്തിയിലും അഗ്രവും ഇന്റർവെൻട്രിക്കുലാർ സെപ്തം ഉൾപ്പെടുന്നതുമായ ഭിത്തികളിൽ പ്രാദേശികവൽക്കരിക്കപ്പെട്ടു, 22 രോഗികളിൽ - പോസ്റ്റ്റോബാസൽ പ്രദേശങ്ങളിൽ. പരിശോധിച്ച രോഗികളിൽ ഇടത് വെൻട്രിക്കുലാർ അനൂറിസം ഉള്ളവരില്ല. ധമനികളിലെ രക്താതിമർദ്ദം, ക്രോണിക് ബ്രോങ്കോപൾമോണറി പാത്തോളജി.

എച്ച്എഫിന്റെ തീവ്രത അനുസരിച്ച് രോഗികളെ മൂന്ന് ഗ്രൂപ്പുകളായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു. ഗ്രൂപ്പ് 1-ൽ HF ക്ലാസ് I ഉള്ള 18 രോഗികൾ (ശരാശരി പ്രായം 48±2 വയസ്സ്), ഗ്രൂപ്പ് 2 - HF ക്ലാസ് II ഉള്ള 51 രോഗികൾ (ശരാശരി പ്രായം 47±2 വയസ്സ്), ഗ്രൂപ്പ് 3 - HF ക്ലാസ് III FC ഉള്ള 24 രോഗികൾ (ശരാശരി പ്രായം 49 ± 2 വർഷം).

ഘടനാപരമായ പ്രവർത്തനപരമായ അവസ്ഥസ്റ്റാൻഡേർഡ് സെൻസർ സ്ഥാനങ്ങളിൽ നിന്ന് M-, B-, D- മോഡുകളിൽ SHIMADSU SDU-500 ഉപകരണത്തിൽ എക്കോകാർഡിയോഗ്രാഫി (echoCG) ഉപയോഗിച്ച് ഹൃദയം, സെൻട്രൽ, ഇൻട്രാ കാർഡിയാക് ഹെമോഡൈനാമിക്സ് എന്നിവ പഠിച്ചു. ഇനിപ്പറയുന്ന സൂചകങ്ങൾ നിർണ്ണയിച്ചു: എൻഡ്-സിസ്റ്റോളിക് (ഇഎസ്ആർ), എൻഡ്-ഡയസ്റ്റോളിക് (ഇഡിഡി) വലുപ്പങ്ങളും സൂചികകളും (യഥാക്രമം ഇസിഎസ്ഡി, ഇസിഡിഐ), എൻഡ്-സിസ്റ്റോളിക് (ഇഎസ്ഒ), എൻഡ്-ഡയസ്റ്റോളിക് (ഇഡിഡി) വോള്യങ്ങളും സൂചികകളും (ഇസിഎസ്ഡി, ഇസിഡിഐ) , യഥാക്രമം) ഇടത് വെൻട്രിക്കിളിന്റെ, സ്ട്രോക്ക് വോളിയം (VO), സൂചിക (UI), മിനിറ്റ് വോളിയം (MO) കൂടാതെ ഹൃദയ സൂചിക(എസ്‌ഐ), എജക്ഷൻ ഫ്രാക്ഷൻ (ഇഎഫ്), ഇടത് വെൻട്രിക്കിളിന്റെ ആന്ററോപോസ്റ്റീരിയർ വലുപ്പം കുറയ്ക്കുന്നതിന്റെ അളവ് (% ഡിഎസ്), വൃത്താകൃതിയിലുള്ള മയോകാർഡിയൽ നാരുകൾ (വിസിഎഫ്), ലെഫ്റ്റ് വെൻട്രിക്കുലാർ മയോകാർഡിയൽ മാസ് (എംഎം) ഫോർമുല അനുസരിച്ച് ചുരുക്കുന്നതിന്റെ ശരാശരി വേഗത. Devereux, N.Reichek, മയോകാർഡിയൽ മാസ് ഇൻഡക്സ് (IMM), ഇടത് വെൻട്രിക്കുലാർ വോളിയം/മാസ് ഇൻഡക്സ് (LVV/MM), 2H/D സൂചകം, ഡയസ്റ്റോളിലെ ഇടത് വെൻട്രിക്കിളിന്റെ ഭിത്തിയുടെ കനം അതിന്റെ ഡയസ്റ്റോളിക്കിലെ മാറ്റങ്ങളുടെ ചലനാത്മകതയെ പ്രതിഫലിപ്പിക്കുന്നു. വലിപ്പം.

ഇടത് വെൻട്രിക്കുലാർ ഡയസ്റ്റോളിക് പ്രവർത്തനം ട്രാൻസ്മിട്രൽ രക്തപ്രവാഹത്തിന്റെ പാരാമീറ്ററുകൾ ഉപയോഗിച്ച് വിലയിരുത്തി: ആദ്യകാലങ്ങളിലെ പരമാവധി വേഗതയും മർദ്ദം ഗ്രേഡിയന്റും (യഥാക്രമം VE, GmaxE) വൈകിയും (യഥാക്രമം VA, GmaxA) പൂരിപ്പിക്കൽ, VE/VA അനുപാതം. ട്രാൻസ്ട്രിക്സ്പിഡ് ഫ്ലോ ഡാറ്റയെ അടിസ്ഥാനമാക്കി, ഡയസ്റ്റോളിലെ വലത് വെൻട്രിക്കിളിന്റെ പ്രവർത്തന നില പഠിച്ചു, ആദ്യകാല (ആർവി), വൈകി (എവി) പൂരിപ്പിക്കൽ സമയത്തെ പരമാവധി വേഗതയും അവയുടെ അനുപാതവും (ആർവി / എവി) നിർണ്ണയിച്ചു. ഇൻ ഹെമോഡൈനാമിക്സിനെ കുറിച്ച് പൾമണറി ആർട്ടറിഅതിലെ രക്തപ്രവാഹത്തിന്റെ സൂചകങ്ങളാൽ വിലയിരുത്തപ്പെടുന്നു - പരമാവധി വേഗതയും (PV) മർദ്ദം ഗ്രേഡിയന്റും (Gmax la), വേഗത ഇന്റഗ്രൽ (TD la), ശരാശരി മർദ്ദം (AP ശരാശരി), A. Kitabatake et al എന്ന ഫോർമുല അനുസരിച്ച് കണക്കാക്കുന്നു. .

ആരോഗ്യമുള്ള 34 വ്യക്തികളിൽ (ശരാശരി പ്രായം 43± 3 വയസ്സ്) നടത്തിയ പഠനത്തിന്റെ ഫലങ്ങളാണ് നിയന്ത്രണം ഉൾക്കൊള്ളുന്നത്.

തത്ഫലമായുണ്ടാകുന്ന മെറ്റീരിയൽ സാധാരണ നിലയ്ക്കും ഏകതാനതയ്ക്കും വേണ്ടിയുള്ള പ്രാഥമിക പരിശോധനയോടെ സ്ഥിതിവിവരക്കണക്കനുസരിച്ച് പ്രോസസ്സ് ചെയ്തു. ഓരോ സൂചകത്തിനും, ശരാശരി മൂല്യം (M), സ്റ്റാൻഡേർഡ് ഡീവിയേഷൻ, ശരാശരി മൂല്യത്തിന്റെ (m) പിശക് എന്നിവ നിർണ്ണയിച്ചു. ഗ്രൂപ്പുകളിലുടനീളം ഡാറ്റ താരതമ്യം ചെയ്യുമ്പോൾ, പാരാമെട്രിക് സ്റ്റുഡന്റ് ടെസ്റ്റ് ഉപയോഗിച്ച് ഫലത്തിന്റെ വിശ്വാസ്യത കണക്കാക്കുന്നു.

ഫലങ്ങളും അതിന്റെ ചർച്ചയും.

ജോലി സമയത്ത് ലഭിച്ച ഫലങ്ങൾ പട്ടികയിൽ അവതരിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു.

ഗ്രൂപ്പ് 1 (എഫ്‌സി ഐ എച്ച്എഫ്) രോഗികളിൽ, ഇടത് വെൻട്രിക്കിളിന്റെ ഘടനാപരമായ പാരാമീറ്ററുകൾ നിയന്ത്രണവുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ മാത്രമേ വർദ്ധിക്കുകയുള്ളൂ. വൃത്താകൃതിയിലുള്ള മയോകാർഡിയൽ നാരുകളുടെ സങ്കോചത്തിന്റെ തോത് ഒഴിവാക്കലാണ്, അത് 16% കുറഞ്ഞു (p<0,02). Значение ФВ, хотя и было ниже контроля на 9%(p<0,05), но находилось на достаточно высоком уровне, что свидетельствовало о компенсированной систолической функции. Характеристики трансмитрального и транстрикуспидального потоков и потока крови в легочной артерии достоверно не отличались от нормы.

ഗ്രൂപ്പ് 2 രോഗികളിൽ (FC II HF), ഇടത് വെൻട്രിക്കിളിന്റെ വികാസത്തിന്റെയും ഹൈപ്പർട്രോഫിയുടെയും വ്യക്തമായ അടയാളങ്ങൾ സ്ഥാപിക്കപ്പെട്ടു: നിയന്ത്രണവുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ, IRR 15% വർദ്ധിച്ചു (p<0,001), ИКСР на 25%(p<0,001), ИКДО на 21%(p<0,001), ИКСО на 70%(p<0,001), ИММ на 24%(p<0,001). Относительно значений у больных, имевших

I FC HF, IDR-ൽ 9% വർദ്ധനവുണ്ടായി (പേജ്<0,05) и ИКСО на 40%(p<0,02). Систолическая функция мало изменилась. При уменьшении индексов сократимости миокарда (%DS на 16%, p<0,001 и Vcf на 18%, p<0,001) показатели, характеризующие выброс, были близки к уровню контроля. Последнее, очевидно, связано с компенсаторным влиянием умеренной гипертрофии и гиперфункции неповрежденных участков стенки левого желудочка. Диастолическая функция левого желудочка оказалась нарушенной, о чем свидетельствовало преобладание позднего наполнения над ранним - максимальная скорость трансмитрального потока в быстрое наполнение снизилась на 7%(p<0,05) от уровня контроля. В систолу же левого предсердия она, наоборот, увеличилась на 10%(p<0,02). Одновременно с этим среднее давление в легочной артерии возросло до 19,1±2 мм рт.ст.(p<0,01).

ഹൃദയസ്തംഭനത്തിന്റെ വ്യത്യസ്ത അളവിലുള്ള തീവ്രതയുള്ള രോഗികളിൽ ഇടത് വെൻട്രിക്കിൾ, സെൻട്രൽ, ഇൻട്രാ കാർഡിയാക് ഹീമോഡൈനാമിക്സ് എന്നിവയുടെ ഘടനാപരവും പ്രവർത്തനപരവുമായ പാരാമീറ്ററുകൾ
സൂചകങ്ങൾ	ഗ്രൂപ്പുകൾ
	നിയന്ത്രണം	ഒന്നാമത് (I FC SN)	രണ്ടാമത്തേത് (II FC SN)	മൂന്നാമത്തേത് (III FC SN)
IKDR, mm/m 2	24.8 ± 0.51	26.2 ± 0.98	28.5±0.95*^	30.1 ± 1.15*
ICSR, mm/m 2	15.6 ± 0.30	17.8± 1.13	19.5 ± 0.49*	21.5 ± 1.28*
ICDO, ml/m 2	63.2 ± 2.2	68.8±3.8	76.9 ± 2.7*	92.1±4.2*>
ICSO, ml/m 2	18.4 ± 0.67	22.3 ± 3.00	31.4 ± 1.80*^	44.2±4.10*>
IMM, g/m 2	99± 4.3	111 ± 5.6	123 ± 4.1*	141± 6.4*>
2H/D, rel. യൂണിറ്റുകൾ	0.36 ± 0.010	0.36 ± 0.010	0.37 ± 0.010	0.33 ± 0.010*
KDO/MM, rel. യൂണിറ്റുകൾ	0.63 ± 0.020	0.63 ± 0.013	0.63 ± 0.015	0.66 ± 0.019
%DS, %	37± 1.0	34± 1.3	31± 1.0*	27± 1.5*
വിസിഎഫ്, ആംബിയന്റ്/സെ	1.49 ± 0.04	1.25 ± 0.09*	1.23 ± 0.05*	1.06±0.06*>
SI, l/m 2	3.03 ± 0.14	3.32 ± 0.22	3.29 ± 0.12	3.32 ± 0.15
PV, %	71± 1.1	64± 3.0	61 ± 1.5*	53± 2.6*>
VE, m/s	0.56 ± 0.015	0.53 ± 0.017	0.52 ± 0.014*	0.51 ± 0.018*
VA, m/s	0.39 ± 0.011	0.41 ± 0.015	0.43 ± 0.012*	0.47±0.014*>
VE/VA, rel. യൂണിറ്റുകൾ	1.45 ± 0.045	1.38 ± 0.030	1.25 ± 0.035*	1.13 ± 0.054*
RV, m/s	0.48 ± 0.014	0.45 ± 0.016	0.48 ± 0.014	0.50 ± 0.015
AV, m/s	0.33 ± 0.014	0.37 ± 0.016	0.36 ± 0.012	0.39 ± 0.013*
RV/AV, rel. യൂണിറ്റുകൾ	1.50 ± 0.046	1.34 ± 0.024	1.32 ± 0.024	1.29 ± 0.025*
LASr, mm. rt. കല.	12.5 ± 0.6	15.4 ± 2.3	19.1 ± 2.0*	23.1±2.8*
* - നിയന്ത്രണ ഗ്രൂപ്പുമായി കാര്യമായ വ്യത്യാസം; ^ - ഗ്രൂപ്പുകൾ 1 ഉം 2 ഉം തമ്മിലുള്ള കാര്യമായ വ്യത്യാസം; > - രണ്ടാമത്തെയും മൂന്നാമത്തെയും ഗ്രൂപ്പുകൾ തമ്മിലുള്ള കാര്യമായ വ്യത്യാസം.

ക്ലാസ് III HF (ഗ്രൂപ്പ് 3) ഉള്ള രോഗികളിൽ, 1, 2 ഗ്രൂപ്പുകളിലെ രോഗികളുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ ICDI, ICSI, IMM എന്നിവയിൽ ഗണ്യമായ വർദ്ധനവ് കണ്ടെത്തി. ഹൃദയ പുനർനിർമ്മാണ പ്രക്രിയയിൽ വികസിപ്പിച്ച ഇടത് വെൻട്രിക്കുലാർ മയോകാർഡിയത്തിന്റെ ഉച്ചരിച്ച ഡൈലേറ്റേഷനും ഹൈപ്പർട്രോഫിയും ഈ ഡാറ്റ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. ഈ പശ്ചാത്തലത്തിൽ, EF-ൽ 53±2.6% ആയി കുറഞ്ഞു (പേജ്<0,001), что свидетельствует о начавшемся нарушении компенсаторных возможностей миокарда, связанных с дилатацией левого желудочка. Последнее подтверждалось непропорциональностью между степенью дилатации и гипертрофии миокарда - индекс 2H/D уменьшился по сравнению со значением у 2-й группы на 9%(p<0,05), а КДО/ММ увеличился на 5%. Структура диастолического наполнения как левого, так и правого желудочков еще в большей степени изменилась в пользу позднего, а легочная гипертензия достигла своего максимума.

ലഭിച്ച ഡാറ്റയുടെ ഒരു താരതമ്യത്തിൽ, ഹൃദയത്തിന്റെ ഘടനാപരവും പ്രവർത്തനപരവുമായ തകരാറുകളുടെ തീവ്രത എച്ച്എഫിന്റെ പ്രവർത്തന ക്ലാസുകൾ അനുസരിച്ച് വ്യത്യാസപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, കൂടാതെ ഇടതു വെൻട്രിക്കിളിന്റെ ഡയസ്റ്റോളിക് അപര്യാപ്തതയുടെ പ്രതിഭാസങ്ങൾ അതിന്റെ ഉച്ചരിച്ച സിസ്റ്റോളിക് അപര്യാപ്തതയ്ക്ക് മുമ്പായിരുന്നു.

ഹൃദയസ്തംഭനത്തിന്റെ വ്യത്യസ്ത അളവിലുള്ള തീവ്രതയുള്ള രോഗികളിൽ വിശ്രമവേളയിൽ ഹൃദയത്തിന്റെ പ്രവർത്തന നിലയെ ചിത്രീകരിക്കുന്ന മാനദണ്ഡങ്ങൾക്കായുള്ള തിരയൽ വളരെ പ്രായോഗിക പ്രാധാന്യമുള്ളതാണ്. എന്നിരുന്നാലും, ഈ വിഷയത്തിൽ ചില വിയോജിപ്പുകൾ ഉണ്ട്. ഹൃദയസ്തംഭനത്തിന്റെ ഫങ്ഷണൽ ക്ലാസും പരമാവധി ഓക്സിജൻ ഉപഭോഗവും ഇടതു വെൻട്രിക്കുലാർ വോള്യങ്ങളുള്ള അത്തരം അഭാവത്തിൽ VE / VA സൂചികയുടെ മൂല്യവും തമ്മിൽ ഒരു അടുത്ത ബന്ധം നിരവധി പഠനങ്ങൾ സ്ഥാപിച്ചിട്ടുണ്ട്. മാത്രമല്ല, ഫങ്ഷണൽ ക്ലാസും ഇൻട്രാ കാർഡിയാക് ഹെമോഡൈനാമിക്സിലെ മാറ്റങ്ങളുടെ അളവും തമ്മിൽ നേരിട്ടുള്ള ബന്ധത്തിന്റെ തെളിവുകളുണ്ട്. അതേസമയം, മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷന് ശേഷമുള്ള രോഗികളിൽ എച്ച്എഫിന്റെ പ്രവർത്തനപരമായ ക്ലാസ് പ്രവചിക്കാനുള്ള കഴിവിൽ പൾമണറി കാപ്പിലറി വെഡ്ജ് മർദ്ദം ഉൾപ്പെടെയുള്ള സെൻട്രൽ ഹെമോഡൈനാമിക്സിന്റെ പാരാമീറ്ററുകൾ പരിമിതമാണെന്ന് റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യപ്പെടുന്നു. സമീപ വർഷങ്ങളിൽ, എച്ച്എഫിന്റെ ഉത്ഭവത്തിൽ ഡയസ്റ്റോളിക് പ്രവർത്തനരഹിതമായതിന്റെ പ്രാധാന്യത്തെക്കുറിച്ചും ഡയസ്റ്റോളിക് ഫില്ലിംഗിലെ അസ്വസ്ഥതകളുടെ തീവ്രതയും പൾമണറി ഹൈപ്പർടെൻഷനും എച്ച്എഫിന്റെ തീവ്രതയും തമ്മിലുള്ള ഉയർന്ന ബന്ധവും സംബന്ധിച്ച വിവരങ്ങൾ ഉയർന്നുവന്നിട്ടുണ്ട്.

ലഭിച്ച ഡാറ്റ, ഘടനാപരമായ മാറ്റങ്ങളുടെ (സിസ്റ്റോളിക്, ഡയസ്റ്റോളിക് വോള്യങ്ങൾ, മയോകാർഡിയൽ പിണ്ഡം എന്നിവ) പോസ്റ്റ്-ഇൻഫാർക്ഷൻ കാർഡിയോസ്ക്ലെറോസിസ് ഉള്ള രോഗികളിൽ ഹൃദയസ്തംഭനത്തിന്റെ വികാസത്തിൽ ഒരു പ്രധാന പങ്ക് വഹിക്കാൻ കാരണമാകുന്നു, ഇത് പേശി പാളികളുടെ പ്രവർത്തനപരമായ ഇടപെടലിനെ തടസ്സപ്പെടുത്തുന്നു. ഇടത് വെൻട്രിക്കിൾ. ഡയസ്റ്റോളിക് ഫംഗ്ഷന്റെ പ്രാഥമിക അസ്വസ്ഥത സബ്‌പി-, സബ്‌എൻഡോകാർഡിയൽ പാളികളുടെ ദുർബലപ്പെടുത്തലുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നുവെന്ന് വ്യക്തമാണ്, ഇത് കുറയ്ക്കുന്നത് ഇൻട്രാവെൻട്രിക്കുലാർ മർദ്ദം കുറയുന്നു, കോൺഫിഗറേഷനിലെ മാറ്റവും ദ്രുതഗതിയിലുള്ള പൂരിപ്പിക്കൽ സമയത്ത് വെൻട്രിക്കിളുകളുടെ സക്ഷൻ ഇഫക്റ്റും ഉറപ്പാക്കുന്നു. ഘട്ടം. ഈ പാളികളാണ് ഇസ്കെമിയ സമയത്ത്, പ്രത്യേകിച്ച് മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ വികസിപ്പിക്കുമ്പോൾ, വൃത്താകൃതിയിലുള്ളതിനേക്കാൾ വലിയ അളവിൽ കഷ്ടപ്പെടുന്നത്. വൃത്താകൃതിയിലുള്ള പാളി കൂടുതൽ ശക്തമായ രൂപീകരണമാണ്, കൂടാതെ അതിന്റെ നഷ്ടപരിഹാര ശേഷികൾ subepi- and subendocardial പാളികളേക്കാൾ വളരെക്കാലം നിലനിൽക്കുന്നു. വൃത്താകൃതിയിലുള്ള പാളിയുടെ നഷ്ടപരിഹാരം പരാജയപ്പെടുന്നത് ഡിലേറ്റേഷൻ മൂലമുണ്ടാകുന്ന വോളിയം ഓവർലോഡ് കൊണ്ട് മാത്രമാണ്. ഇടത് വെൻട്രിക്കുലാർ സിസ്റ്റോളിക് പ്രവർത്തനത്തിന്റെ ദ്വിതീയ വൈകല്യത്തിന്റെ വസ്തുത ഞങ്ങളുടെ ഡാറ്റ സ്ഥിരീകരിക്കുന്നു. സമാന്തരമായി, പൾമണറി രക്തചംക്രമണത്തിന്റെ ഹൈപ്പർടെൻഷൻ വികസിക്കുന്നു, ഇത് വലത് വെൻട്രിക്കിളിന്റെ പ്രതിരോധ ഓവർലോഡിനും അതിന്റെ വിഘടിപ്പിക്കലിനും കാരണമാകുന്നു.

ഉപസംഹാരം.

പോസ്റ്റ് ഇൻഫ്രാക്ഷൻ കാർഡിയോസ്ക്ലെറോസിസ് രോഗികളിൽ സെൻട്രൽ ഹെമോഡൈനാമിക് പാരാമീറ്ററുകളുടെ വിശകലനം ഹൃദയസ്തംഭനത്തിന്റെ വികസനത്തിലും പുരോഗതിയിലും കർശനമായ പാറ്റേൺ ഉണ്ടെന്ന് സൂചിപ്പിക്കുന്നു. മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷന് ശേഷമുള്ള പുനർനിർമ്മാണ പ്രക്രിയയിൽ വികസിക്കുന്ന ഘടനാപരമായ മാറ്റങ്ങളാണ് പ്രധാന പ്രാധാന്യം. മയോകാർഡിയത്തിലെ വടുക്കൾ മാറ്റങ്ങളുടെ സാന്നിധ്യത്തിൽ കാർഡിയാക് ബയോമെക്കാനിക്സിലെ അളവ് മാറ്റങ്ങളുടെ അഭാവമാണ് FC I HF ന്റെ സവിശേഷത, ഇത് ഞങ്ങളുടെ അഭിപ്രായത്തിൽ ഇടത് വെൻട്രിക്കുലാർ അറയുടെ വികാസമില്ലാതെ മിതമായ ഹൈപ്പർട്രോഫിയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. ക്ലാസ് II എച്ച്എഫ് ഉള്ള രോഗികളിൽ തിരിച്ചറിഞ്ഞ പ്രധാന ഘടനാപരമായ മാറ്റങ്ങൾ ബയോമെക്കാനിക്സിൽ കൂടുതൽ അഗാധമായ അസ്വസ്ഥതകളിലേക്ക് നയിക്കുന്നു, പ്രധാനമായും മയോകാർഡിയത്തിന്റെ സബ്‌പിപി- സബ്‌എൻഡോകാർഡിയൽ പാളികളുടെ സങ്കോചം കുറയുന്നതിന്റെ ഫലമായി വെൻട്രിക്കിളിന്റെ ഡയസ്റ്റോളിക് രക്തം നിറയ്ക്കുന്നത്. ക്ലാസ് III എച്ച്എഫ് രോഗികളിൽ, ഘടനാപരമായ തകരാറുകൾ കേടുകൂടാത്ത സോണുകളുടെ ഡൈലേറ്റേഷന്റെയും ഹൈപ്പർട്രോഫിയുടെയും രൂപത്തിൽ വഷളാകുന്നത് ഡയസ്റ്റോളിക് അപര്യാപ്തതയുടെ കൂടുതൽ പുരോഗതിയും വൃത്താകൃതിയിലുള്ള പാളിയുടെ സങ്കോച ശേഷി കുറയുന്നതിനാൽ സിസ്റ്റോളിക് പ്രവർത്തനത്തിൽ കുത്തനെ കുറയുകയും ചെയ്യുന്നു.

സാഹിത്യം

ബോക്കെരിയ എൽ.എ., റിയാബിനിന എൽ.ജി., ഷട്ടലോവ് കെ.വി., മോവ്സെഷ്യൻ ആർ.എ. ഒരു കാർഡിയാക് സർജറി ക്ലിനിക്കിലെ വിട്ടുമാറാത്ത ഹൃദയസ്തംഭനത്തിന്റെ യാഥാസ്ഥിതിക ചികിത്സ. കാർഡിയോളജി 1998; 1:4-9.

ബാർഡിൻ ഇ.വി., പോച്ച്താവ്സെവ് എ.യു., ഡെഗ്ത്യരേവ ഒ.വി. ആൻജീന പെക്റ്റോറിസ് ഉള്ള രോഗികളിൽ ഇടത് വെൻട്രിക്കിളിന്റെ ഡയസ്റ്റോളിക് പ്രവർത്തനം. ബെലാറസിന്റെ ആരോഗ്യം 1992; 4: 12-14.

കഖ്നോവ്സ്കി ഐ.എം., ഫോമിന ഐ.ജി., ഓസ്ട്രോമോവ് ഇ.എൽ. കൊറോണറി ഹൃദ്രോഗമുള്ള രോഗികളിൽ വിട്ടുമാറാത്ത ഹൃദയസ്തംഭനത്തിനുള്ള ചികിത്സയിൽ ഹാപ്റ്റൻ (ട്രാൻഡോലാപ്രിൽ). ടെർ ആർക്കൈവ് 1998; 8:29-33.

Poulsen S.H., Jensen S.E., Egstrup K. ആദ്യത്തെ അക്യൂട്ട് മയോകാർക്ഷനിൽ ഇടത് വെൻട്രിക്കുലാർ ഡയസ്റ്റോളിക് ഫംഗ്ഷന്റെ രേഖാംശ മാറ്റങ്ങളും പ്രോഗ്നോസ്റ്റിക് പ്രത്യാഘാതങ്ങളും. ആം ഹാർട്ട് ജെ 1999; 137:910-918.

ഹൃദയാഘാതത്തെക്കുറിച്ചുള്ള അന്താരാഷ്ട്ര മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ. പൊതുവായി കീഴിൽ ed. എസ്.ജെ.ബൊല്ല, ആർ.ഡബ്ല്യു.എഫ്. കാംബെൽ, ജി.എസ്. ഫ്രാൻസിസ്. ഓരോ. ഇംഗ്ലീഷിൽ നിന്ന് ഡിവി പ്രിഒബ്രജെൻസ്കി. എം; 1995; 90 സെ.

Devereux R.B., Reichek N. മനുഷ്യന്റെ ഇടത് വെൻട്രിക്കുലാർ പിണ്ഡത്തിന്റെ എക്കോകാർഡിയോഗ്രാഫിക് നിർണയം. സർക്കുലേഷൻ 1977; 55: 613-618.

Belenkov Yu.N., Mareev V.Yu., Orlova Ya.A., Florya V.G., Sinitsin V.E. ഹൃദയസ്തംഭനമുള്ള രോഗികളിൽ ഇടത് വെൻട്രിക്കുലാർ പുനർനിർമ്മാണത്തിന്റെ വിലയിരുത്തലിൽ മാഗ്നറ്റിക് റെസൊണൻസ് ഇമേജിംഗ്. കാർഡിയോളജി 1996; 4: 15-22.

കിറ്റാബാറ്റേക്ക് എ., ഇനോവെ എം., അസവോ എം. പൾസ്ഡ് ഡോപ്ലർ ടെക്നിക് ഉപയോഗിച്ച് ശ്വാസകോശത്തിലെ ഹൈപ്പർടെൻഷന്റെ നോൺ-ഇൻവേസിവ് മൂല്യനിർണ്ണയം. സർക്കുലേഷൻ 1993; 68: 302-309.

അഗീവ് എഫ്.ടി., മാരീവ് വി.യു., ലോപാറ്റിൻ യു.എം., ബെലെൻകോവ് യു.എൻ. വിട്ടുമാറാത്ത ഹൃദയസ്തംഭനത്തിന്റെ തീവ്രത നിർണ്ണയിക്കുന്നതിൽ വിവിധ ക്ലിനിക്കൽ, ഹെമോഡൈനാമിക്, ന്യൂറോ ഹ്യൂമറൽ ഘടകങ്ങളുടെ പങ്ക്. കാർഡിയോളജി 1995; 11:4-12.

Berezin A.E., Fushtei I.M. കൊറോണറി ആർട്ടറി രോഗവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ഹൃദയസ്തംഭനമുള്ള രോഗികളിൽ ഏട്രിയൽ നാട്രിയൂററ്റിക് പെപ്റ്റൈഡും മയോകാർഡിയൽ പുനർനിർമ്മാണവും. കാർഡിയോളജി 1999; 2: 35-38.

കുലീവ് ഒ.എ., സിംഗർമാൻ എൽ.എസ്., സ്പാസ്കി എ.എ. മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ ബാധിച്ച രോഗികളിൽ കൊറോണറി ധമനികളിലെ തടസ്സപ്പെടുത്തുന്ന മാറ്റങ്ങളും ഹൃദയസ്തംഭനത്തിന്റെ ക്ലിനിക്കൽ പ്രകടനങ്ങളും തമ്മിലുള്ള ബന്ധം. കാർഡിയോളജി 1991; 12:12-15.

മരിനറ്റോ പി.ജി., ഡാമെറ്റോ ഇ., മറാഗ്നോ ഐ. തുടങ്ങിയവർ. ഇമോഡിനാമിക്ക സെൻട്രൽ ഇ ഡാറ്റി ക്ലിനിക്ക് നെല്ല കൊറോണറോപാറ്റിയ ക്രോണിക്ക കോൺ ഗ്രേവ് ഡിസ്ഫൻസിയോൺ സിസ്റ്റോളിക്ക വെൻട്രിക്കുലാർ സിനിസ്ട്ര. കാർഡിയോളജിയ 1996; 41: 349-359.

Zharov E.I., Zits S.V. കൺജസ്റ്റീവ് ഹാർട്ട് പരാജയ സിൻഡ്രോമിന്റെ തീവ്രത നിർണ്ണയിക്കുന്നതിലും വിലയിരുത്തുന്നതിലും സ്പെക്ട്രൽ ഡോപ്ലർ എക്കോകാർഡിയോഗ്രാഫിയുടെ മൂല്യം. കാർഡിയോളജി 1996; 1: 47-50.

ഫാറ്റെൻകോവ് ഒ.വി. വിട്ടുമാറാത്ത ഹൃദയസ്തംഭനത്താൽ സങ്കീർണ്ണമായ പോസ്റ്റ് ഇൻഫ്രാക്ഷൻ കാർഡിയോസ്ക്ലെറോസിസ് ഉള്ള രോഗികളിൽ ഹൃദയത്തിന്റെയും പൾമണറി രക്തചംക്രമണത്തിന്റെയും ബയോമെക്കാനിക്സിലെ മാറ്റങ്ങൾ, കപ്പോട്ടൻ ഉപയോഗിച്ച് ഇത് തിരുത്താനുള്ള സാധ്യത. രചയിതാവിന്റെ സംഗ്രഹം. ഡിസ്. ...കാൻഡ്. തേന്. ശാസ്ത്രം. സമര; 1996.

ഷുക്കിൻ യു.വി. ആരോഗ്യമുള്ള വ്യക്തികൾ, ഉയർന്ന യോഗ്യതയുള്ള അത്ലറ്റുകൾ, കൊറോണറി ആർട്ടറി രോഗത്തിന്റെ വിട്ടുമാറാത്ത രൂപങ്ങളുള്ള രോഗികളിൽ ഹൃദയത്തിന്റെ മെക്കാനിക്കൽ പ്രവർത്തനത്തിന്റെ സവിശേഷതകൾ. രചയിതാവിന്റെ സംഗ്രഹം. ഡിസ്. ...കാൻഡ്. തേന്. ശാസ്ത്രം. ക്രാസ്നോഡർ; 1982

ഡയസ്റ്റോളിക് അപര്യാപ്തതയുടെ നിർവ്വചനം(അല്ലെങ്കിൽ ഡയസ്റ്റോളിക് പൂരിപ്പിക്കൽ തരം) നിരവധി സവിശേഷതകളെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ്. മിക്ക (എല്ലാം ഇല്ലെങ്കിൽ) ഹൃദ്രോഗങ്ങളിൽ, മയോകാർഡിയൽ റിലാക്സേഷൻ പ്രക്രിയ ആദ്യം തടസ്സപ്പെടുന്നു. രോഗം പുരോഗമിക്കുകയും LA മർദ്ദം നേരിയതോതിൽ നിന്ന് മിതമായതോ ആയി വർദ്ധിക്കുകയും ചെയ്യുമ്പോൾ, TMP യുടെ നിരക്ക് സാധാരണ (സ്യൂഡോ-നോർമലൈസേഷൻ) പോലെയാണ്. എൽവി മയോകാർഡിയൽ കംപ്ലയൻസ് കൂടുതൽ കുറയുകയും LA മർദ്ദം വർദ്ധിക്കുകയും ചെയ്യുമ്പോൾ, ഡയസ്റ്റോളിക് പൂരിപ്പിക്കൽ നിയന്ത്രിതമാകും.

നിയന്ത്രണമുള്ള മിക്ക രോഗികളിലും ഡയസ്റ്റോളിക് അപര്യാപ്തതയുടെ തരംചികിത്സയ്ക്കുശേഷം നിയന്ത്രിത തരം വിപരീത വികസനത്തിന് വിധേയമായേക്കാവുന്ന സന്ദർഭങ്ങളിലൊഴികെ, ക്ലിനിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങളും മോശമായ രോഗനിർണയവും നിലവിലുണ്ട്. നിയന്ത്രിത തരം മാറ്റാനാവാത്തതും ഡയസ്റ്റോളിക് സിയുടെ അവസാന ഘട്ടത്തെ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നതുമാകാം. അതിനാൽ, ഡയസ്റ്റോളിക് ഫില്ലിംഗിന്റെ തരം അനുസരിച്ച്, ഡയസ്റ്റോളിക് അപര്യാപ്തതയുടെ ഇനിപ്പറയുന്ന ഡിഗ്രികൾ വേർതിരിച്ചറിയാൻ കഴിയും:

ഗ്രേഡ് 1 (മിതമായ അപര്യാപ്തത) സാധാരണ പൂരിപ്പിക്കൽ മർദ്ദത്തോടുകൂടിയ വിശ്രമം തകരാറിലാകുന്നു;
ഗ്രേഡ് 2 (മിതമായ അപര്യാപ്തത) - ടിഎംപിയുടെ സ്യൂഡോനോർമൽ ചിത്രം;
ഗ്രേഡ് 3 (കടുത്ത റിവേഴ്സിബിൾ ഡിസ്ഫംഗ്ഷൻ) - റിവേഴ്സിബിൾ നിയന്ത്രണം (ഉയർന്ന പൂരിപ്പിക്കൽ മർദ്ദം);
ഗ്രേഡ് 4 (കഠിനമായ മാറ്റാനാവാത്ത അപര്യാപ്തത) - മാറ്റാനാവാത്ത നിയന്ത്രണം (ഉയർന്ന പൂരിപ്പിക്കൽ മർദ്ദം).

ഡയസ്റ്റോളിക് അപര്യാപ്തതയ്ക്ക്മയോകാർഡിയൽ റിലാക്സേഷന്റെ നിലവിലുള്ള തകരാറുകൾ ഉണ്ടായിരുന്നിട്ടും, ഗ്രേഡ് 1 സാധാരണ പൂരിപ്പിക്കൽ സമ്മർദ്ദത്തിന്റെ സവിശേഷതയാണ്. എന്നിരുന്നാലും, റിലാക്സേഷൻ വൈകല്യമുള്ള രോഗികളിൽ, ഉദാഹരണത്തിന്, HCM ഉള്ളപ്പോൾ, സമ്മർദ്ദം ഉയർന്നേക്കാം (E/A 2-10 മാസം). ഈ അവസ്ഥയെ ഗ്രേഡ് 1 എ ഡയസ്റ്റോളിക് ഡിസ്ഫംഗ്ഷൻ എന്ന് വിളിക്കുന്നു (ഹീമോഡൈനാമിക് ആയി ഇത് ഗ്രേഡ് 2 ഡയസ്റ്റോളിക് ഡിസ്ഫംഗ്ഷനോട് സാമ്യമുള്ളതാണ്).

യുവ രോഗികളിൽഎൽവിയുടെ പ്ലാസ്റ്റിക് ആകർഷണം സാധാരണയായി ശക്തമായി ഉച്ചരിക്കപ്പെടുന്നു, ഇത് സാധാരണ വിശ്രമവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, അതിനാൽ എൽവിയുടെ പ്രധാന പൂരിപ്പിക്കൽ ആദ്യകാല ഡയസ്റ്റോളിൽ സംഭവിക്കുന്നു. ഫലമായി, സാധാരണയായി E/A > 1.5, DT = 160-240 ms (സെപ്റ്റൽ ഏരിയയിൽ), Ea > 10 cm/sec, E/Ea 50 cm/sec. ആരോഗ്യമുള്ള വ്യക്തികളിൽ അത്തരം ശക്തമായ ഇളവ് പ്രകടമാകുന്നത് മിട്രൽ ആനുലസ് അഗ്രത്തിൽ നിന്ന് ആദ്യകാല ഡയസ്റ്റോളിലേക്ക് പാരാസ്റ്റേണൽ ലോംഗ്-അക്ഷ സ്ഥാനവും അഗ്രമായ നാല് അറകളുടെ സ്ഥാനവും ഉള്ള സജീവ ചലനത്തിലൂടെയാണ്.

സാധാരണ അവസ്ഥയിൽ മയോകാർഡിയൽവിശ്രമത്തിൽ, ഡയസ്റ്റോൾ സമയത്ത് മിട്രൽ വലയത്തിന്റെ രേഖാംശ ചലനത്തിന്റെ വേഗത സാധാരണ ട്രാൻസ്മിട്രൽ രക്തപ്രവാഹത്തിന്റെ ഒരു മിറർ ഇമേജാണ്: ആദ്യകാല ഡയസ്റ്റോളിലെ (Ea) രക്തപ്രവാഹത്തിന്റെ വേഗത വൈകി ഡയസ്റ്റോളിലെ രക്തപ്രവാഹത്തിന്റെ വേഗതയേക്കാൾ കൂടുതലാണ് ( Aa). എംവി റിംഗിന്റെ ലാറ്ററൽ ഭാഗത്തിന്റെ വേഗത എപ്പോഴും സെപ്റ്റൽ ഭാഗത്തേക്കാൾ കൂടുതലാണ് (സാധാരണയായി > 15 സെ.മീ/സെക്കൻഡ്). ആരോഗ്യമുള്ള വ്യക്തികളിൽ Ea വ്യായാമം കൊണ്ട് വർദ്ധിക്കുന്നു, എന്നാൽ E/Ea അനുപാതം വിശ്രമത്തിൽ (സാധാരണയായി< 8).

പ്രായം കൊണ്ട് സംഭവിക്കുന്നത്മയോകാർഡിയൽ റിലാക്സേഷൻ നിരക്കിൽ ക്രമാനുഗതമായ കുറവ്, അതുപോലെ ഇലാസ്റ്റിക് ആകർഷണം, ഇത് എൽവി മർദ്ദം കുറയുന്നതിന് കാരണമാകുന്നു. അതിന്റെ പൂരിപ്പിക്കൽ മന്ദഗതിയിലാകുന്നു, ഇത് ഗ്രേഡ് 1 ഡയസ്റ്റോളിക് ഡിസ്ഫംഗ്ഷനോട് സാമ്യമുള്ള ഒരു ചിത്രത്തിന്റെ വികസനത്തിന് സംഭാവന ചെയ്യുന്നു = 65 വർഷം കൊണ്ട്, പീക്ക് E യുടെ നിരക്ക് പീക്ക് A യുടെ നിരക്കിലും 70 വയസ്സിന് മുകളിലുള്ളവരിൽ E/A അനുപാതത്തിലും എത്തുന്നു. സാധാരണയായി ആണ്< 1,0.

Ea/Aa അനുപാതത്തിന്റെ വിപരീതം E/A എന്നതിനേക്കാൾ 10-15 വർഷം മുമ്പാണ് സംഭവിക്കുന്നത്. പൾമണറി സിരകളിലെ രക്തപ്രവാഹത്തിന്റെ വേഗതയും പ്രായത്തിനനുസരിച്ച് മാറുന്നു: ഏട്രിയൽ സങ്കോച സമയത്ത് എൽവി നിറയുന്നതിനാൽ ഓർത്തോഗ്രേഡ് ഡയസ്റ്റോളിക് രക്തപ്രവാഹത്തിന്റെ വേഗത കുറയുന്നു, ഓർത്തോഗ്രേഡ് സിസ്റ്റോളിക് രക്തപ്രവാഹത്തിന്റെ വേഗത കൂടുതൽ പ്രാധാന്യമർഹിക്കുന്നു.

ഡയസ്റ്റോളിക് പ്രവർത്തനത്തെക്കുറിച്ചുള്ള പഠനംസിവിഡിയുടെ ചരിത്രമില്ലാത്ത 1012 വ്യക്തികളിൽ, ദ്വിമാന എക്കോകാർഡിയോഗ്രാഫി ഡയസ്റ്റോളിക് പ്രവർത്തനത്തിന്റെ എല്ലാ പാരാമീറ്ററുകളും പ്രായവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നുവെന്ന് കാണിച്ചു.

മനുഷ്യശരീരത്തിലെ ഓരോ കോശത്തിനും സുപ്രധാന ഓക്സിജനുമായി രക്തം ലഭിക്കുന്നതിന്, ഹൃദയം ശരിയായി പ്രവർത്തിക്കണം. ഹൃദയത്തിന്റെ പമ്പിംഗ് പ്രവർത്തനം ഹൃദയപേശികളുടെ ഇതര വിശ്രമത്തിലൂടെയും സങ്കോചത്തിലൂടെയും നടത്തുന്നു - മയോകാർഡിയം. ഈ പ്രക്രിയകളിൽ ഏതെങ്കിലും തകരാറിലായാൽ, ഹൃദയത്തിന്റെ വെൻട്രിക്കിളുകളുടെ പ്രവർത്തനം തകരാറിലാകുന്നു, കൂടാതെ അയോർട്ടയിലേക്ക് രക്തം തള്ളാനുള്ള ഹൃദയത്തിന്റെ കഴിവ് ക്രമേണ കുറയുന്നു,സുപ്രധാന അവയവങ്ങളിലേക്കുള്ള രക്ത വിതരണത്തെ ബാധിക്കുന്നു. മയോകാർഡിയൽ അപര്യാപ്തത അല്ലെങ്കിൽ അപര്യാപ്തത വികസിക്കുന്നു.

സിസ്റ്റോളിക് സങ്കോച സമയത്ത് ഹൃദയപേശികൾക്ക് ചുരുങ്ങാനുള്ള കഴിവിന്റെ ലംഘനമാണ് വെൻട്രിക്കുലാർ ഡിസ്ഫംഗ്ഷൻ പാത്രങ്ങളിലേക്ക് രക്തം പുറന്തള്ളാനും ഡയസ്റ്റോളിക് സങ്കോച സമയത്ത് വിശ്രമിക്കാനും ആട്രിയയിൽ നിന്ന് രക്തം സ്വീകരിക്കാനും. ഏത് സാഹചര്യത്തിലും, ഈ പ്രക്രിയകൾ സാധാരണ ഇൻട്രാ കാർഡിയാക് ഹെമോഡൈനാമിക്സ് (ഹൃദയ അറകളിലൂടെയുള്ള രക്തചലനം) തടസ്സപ്പെടുത്തുകയും ശ്വാസകോശത്തിലും മറ്റ് അവയവങ്ങളിലും രക്തം സ്തംഭനാവസ്ഥയിലാകുകയും ചെയ്യുന്നു.

രണ്ട് തരത്തിലുള്ള അപര്യാപ്തതകൾക്കും ഒരു ബന്ധമുണ്ട് - വെൻട്രിക്കുലാർ പ്രവർത്തനം കൂടുതൽ തകരാറിലാകുന്നു, ഹൃദയസ്തംഭനത്തിന്റെ തീവ്രത കൂടുതലാണ്. ഹൃദയസ്തംഭനമില്ലാതെ CHF സംഭവിക്കുകയാണെങ്കിൽ, അപര്യാപ്തത, നേരെമറിച്ച്, CHF ഇല്ലാതെ സംഭവിക്കുന്നില്ല, അതായത്, വെൻട്രിക്കുലാർ പ്രവർത്തനരഹിതമായ ഓരോ രോഗിക്കും ലക്ഷണങ്ങളെ ആശ്രയിച്ച് പ്രാരംഭ അല്ലെങ്കിൽ കഠിനമായ ഘട്ടത്തിൽ വിട്ടുമാറാത്ത ഹൃദയസ്തംഭനം ഉണ്ട്. മരുന്ന് കഴിക്കേണ്ട ആവശ്യമില്ലെന്ന് രോഗി വിശ്വസിക്കുന്നെങ്കിൽ ഇത് കണക്കിലെടുക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്. ഒരു രോഗിക്ക് മയോകാർഡിയൽ അപര്യാപ്തത ഉണ്ടെന്ന് കണ്ടെത്തിയാൽ, ഹൃദയത്തിൽ ചില പ്രക്രിയകൾ സംഭവിക്കുന്നു എന്നതിന്റെ ആദ്യ സിഗ്നലാണിത്, അത് തിരിച്ചറിയുകയും ചികിത്സിക്കുകയും വേണം.

ഇടത് വെൻട്രിക്കുലാർ അപര്യാപ്തത

ഡയസ്റ്റോളിക് അപര്യാപ്തത

ഹൃദയത്തിന്റെ ഇടത് വെൻട്രിക്കിളിന്റെ ഡയസ്റ്റോളിക് അപര്യാപ്തത, ഇടത് വെൻട്രിക്കുലാർ മയോകാർഡിയത്തിന് വിശ്രമിക്കാനുള്ള കഴിവിന്റെ ലംഘനമാണ്, ഇത് പൂർണ്ണമായും രക്തം നിറയ്ക്കുന്നു. എജക്ഷൻ ഫ്രാക്ഷൻ സാധാരണ അല്ലെങ്കിൽ അല്പം കൂടുതലാണ് (50% അല്ലെങ്കിൽ അതിൽ കൂടുതൽ). അതിന്റെ ശുദ്ധമായ രൂപത്തിൽ, ഡയസ്റ്റോളിക് അപര്യാപ്തത എല്ലാ കേസുകളിലും 20% ൽ താഴെയാണ് സംഭവിക്കുന്നത്. ഇനിപ്പറയുന്ന തരത്തിലുള്ള ഡയസ്റ്റോളിക് അപര്യാപ്തത വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്നു: ദുർബലമായ വിശ്രമം, സ്യൂഡോനോർമൽ, നിയന്ത്രിത തരം. ആദ്യ രണ്ടെണ്ണം രോഗലക്ഷണങ്ങളോടൊപ്പം ഉണ്ടാകണമെന്നില്ല, അവസാന തരം കഠിനമായ രോഗലക്ഷണങ്ങളുള്ള ഗുരുതരമായ CHF ന് സമാനമാണ്.

കാരണങ്ങൾ

• മയോകാർഡിയൽ പുനർനിർമ്മാണത്തോടൊപ്പം,
• - വെൻട്രിക്കിളുകളുടെ മതിലുകൾ കട്ടിയാകുന്നത് കാരണം അവയുടെ പിണ്ഡം വർദ്ധിക്കുന്നു;
• ധമനികളിലെ രക്താതിമർദ്ദം,
• - ഹൃദയത്തിന്റെ പുറം പാളിയുടെ വീക്കം, ഹൃദയം "ബാഗ്",
• നിയന്ത്രിത മയോകാർഡിയൽ നിഖേദ് (എൻഡോമയോകാർഡിയൽ ലോഫ്ലർസ് രോഗവും ഡേവിസിന്റെ എൻഡോമയോകാർഡിയൽ ഫൈബ്രോസിസും) ഹൃദയത്തിന്റെ പേശികളുടെയും ആന്തരിക പാളിയുടെയും സാധാരണ ഘടനയുടെ സങ്കോചങ്ങളാണ്, ഇത് വിശ്രമിക്കുന്ന പ്രക്രിയയെ പരിമിതപ്പെടുത്തും, അല്ലെങ്കിൽ ഡയസ്റ്റോൾ.

അടയാളങ്ങൾ

ഡയസ്റ്റോളിക് അപര്യാപ്തതയുടെ 45% കേസുകളിലും ഒരു അസിംപ്റ്റോമാറ്റിക് കോഴ്സ് നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു.

ഇടത് ആട്രിയത്തിലെ സമ്മർദ്ദം വർദ്ധിക്കുന്നത് ക്ലിനിക്കൽ പ്രകടനങ്ങൾക്ക് കാരണമാകുന്നു, കാരണം നിരന്തരമായ പിരിമുറുക്കം കാരണം രക്തത്തിന് മതിയായ അളവിൽ ഇടത് വെൻട്രിക്കിളിലേക്ക് ഒഴുകാൻ കഴിയില്ല. ശ്വാസകോശ ധമനികളിലും രക്തം നിശ്ചലമാകുന്നു, ഇത് ഇനിപ്പറയുന്ന ലക്ഷണങ്ങളാൽ പ്രകടമാണ്:

1. , നടക്കുമ്പോഴോ പടികൾ കയറുമ്പോഴോ ആദ്യം ചെറുതായി, പിന്നെ വിശ്രമവേളയിൽ ഉച്ചരിക്കും,
2. വരണ്ട മൂക്കിലെ വേദന, കിടക്കുമ്പോഴും രാത്രിയിലും വഷളാകുന്നു;
3. ഹൃദയത്തിന്റെ പ്രവർത്തനത്തിലെ തടസ്സങ്ങളുടെ വികാരങ്ങൾ, നെഞ്ചുവേദന, മിക്കപ്പോഴും ഏട്രിയൽ ഫൈബ്രിലേഷൻ,
4. മുമ്പ് നന്നായി സഹിഷ്ണുത പുലർത്തുന്ന ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ നടത്താനുള്ള ക്ഷീണവും കഴിവില്ലായ്മയും.

സിസ്റ്റോളിക് അപര്യാപ്തത

ഇടത് വെൻട്രിക്കുലാർ സിസ്റ്റോളിക് അപര്യാപ്തത ഹൃദയപേശികളുടെ സങ്കോചം കുറയുകയും അയോർട്ടയിലേക്ക് പുറന്തള്ളപ്പെടുന്ന രക്തത്തിന്റെ അളവ് കുറയുകയും ചെയ്യുന്നു. CHF ഉള്ളവരിൽ ഏകദേശം 45% ആളുകൾക്ക് ഇത്തരത്തിലുള്ള അപര്യാപ്തതയുണ്ട് (മറ്റ് കേസുകളിൽ, മയോകാർഡിയൽ സങ്കോചത്തിന്റെ പ്രവർത്തനം തകരാറിലല്ല). കാർഡിയാക് അൾട്രാസൗണ്ട് ഫലങ്ങൾ അനുസരിച്ച് ഇടത് വെൻട്രിക്കിൾ 45% ൽ താഴെയാണ് എന്നതാണ് പ്രധാന മാനദണ്ഡം.

കാരണങ്ങൾ

• (ഹൃദയാഘാതമുള്ള 78% രോഗികളിൽ, ഇടത് വെൻട്രിക്കുലാർ അപര്യാപ്തത ആദ്യ ദിവസം തന്നെ വികസിക്കുന്നു),
• - ശരീരത്തിലെ കോശജ്വലനം, ഡിഷോർമോൺ അല്ലെങ്കിൽ മെറ്റബോളിക് ഡിസോർഡേഴ്സ് കാരണം ഹൃദയത്തിന്റെ അറകളുടെ വികാസം,
• വൈറൽ അല്ലെങ്കിൽ ബാക്ടീരിയ സ്വഭാവം,
• മിട്രൽ വാൽവ് അപര്യാപ്തത (ഏറ്റെടുക്കപ്പെട്ട ഹൃദ്രോഗം),
• പിന്നീടുള്ള ഘട്ടങ്ങളിൽ.

രോഗലക്ഷണങ്ങൾ

സ്വഭാവഗുണങ്ങളുടെ സാന്നിധ്യവും അവയുടെ പൂർണ്ണമായ അഭാവവും രോഗി ശ്രദ്ധിക്കാനിടയുണ്ട്. പിന്നീടുള്ള സന്ദർഭത്തിൽ, അവർ അസിംപ്റ്റോമാറ്റിക് അപര്യാപ്തതയെക്കുറിച്ച് സംസാരിക്കുന്നു.

അയോർട്ടയിലേക്കുള്ള രക്തം പുറന്തള്ളുന്നത് കുറയുന്നത് മൂലമാണ് സിസ്റ്റോളിക് അപര്യാപ്തതയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടാകുന്നത്, തൽഫലമായി, ആന്തരിക അവയവങ്ങളിലും എല്ലിൻറെ പേശികളിലും രക്തപ്രവാഹം കുറയുന്നു. ഏറ്റവും സ്വഭാവ സവിശേഷതകൾ:

1. ചർമ്മത്തിന്റെ വിളറിയതും നീലകലർന്ന നിറവ്യത്യാസവും തണുപ്പും, താഴത്തെ അറ്റങ്ങളുടെ വീക്കം,
2. ക്ഷീണം, കാരണമില്ലാത്ത പേശി ബലഹീനത,
3. സെറിബ്രൽ രക്തപ്രവാഹം കുറയുന്നത് മൂലം സൈക്കോ-വൈകാരിക മണ്ഡലത്തിലെ മാറ്റങ്ങൾ - ഉറക്കമില്ലായ്മ, ക്ഷോഭം, മെമ്മറി വൈകല്യം മുതലായവ.
4. വൃക്കകളുടെ പ്രവർത്തനം തകരാറിലാകുന്നു, ഇതുമായി ബന്ധപ്പെട്ട് വികസിക്കുന്ന രക്തത്തിന്റെയും മൂത്രത്തിന്റെയും പരിശോധനകളിലെ മാറ്റങ്ങൾ, രക്താതിമർദ്ദത്തിന്റെ വൃക്കസംബന്ധമായ സംവിധാനങ്ങൾ സജീവമാക്കുന്നത് മൂലം രക്തസമ്മർദ്ദം വർദ്ധിക്കുന്നു, മുഖത്ത് വീക്കം.

വലത് വെൻട്രിക്കുലാർ അപര്യാപ്തത

കാരണങ്ങൾ

വലത് വെൻട്രിക്കുലാർ അപര്യാപ്തതയുടെ കാരണങ്ങളായി മുകളിൽ പറഞ്ഞ രോഗങ്ങൾ പ്രസക്തമായി തുടരുന്നു. അവയ്ക്ക് പുറമേ, ബ്രോങ്കോപൾമോണറി സിസ്റ്റത്തിന്റെ (കടുത്ത ബ്രോങ്കിയൽ ആസ്ത്മ, എംഫിസെമ മുതലായവ), ട്രൈക്യുസ്പിഡ് വാൽവ്, പൾമണറി വാൽവ് എന്നിവയുടെ അപായവും വൈകല്യങ്ങളും മൂലമുണ്ടാകുന്ന ഒറ്റപ്പെട്ട വലത് വെൻട്രിക്കുലാർ പരാജയം സംഭവിക്കാം.

രോഗലക്ഷണങ്ങൾ

വ്യവസ്ഥാപരമായ രക്തചംക്രമണത്തിന്റെ അവയവങ്ങളിൽ (കരൾ, ചർമ്മം, പേശികൾ, വൃക്കകൾ, തലച്ചോറ്) രക്ത സ്തംഭനത്തോടൊപ്പമുള്ള ലക്ഷണങ്ങളാണ് വലത് വെൻട്രിക്കുലാർ അപര്യാപ്തതയുടെ സവിശേഷത:

• മൂക്ക്, ചുണ്ടുകൾ, വിരലുകളുടെ നഖം ഫലാഞ്ചുകൾ, ചെവിയുടെ നുറുങ്ങുകൾ, കഠിനമായ കേസുകളിൽ മുഴുവൻ മുഖവും കൈകളും കാലുകളും
• താഴത്തെ അറ്റങ്ങളിലെ എഡിമ, വൈകുന്നേരം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുകയും രാവിലെ അപ്രത്യക്ഷമാവുകയും ചെയ്യുന്നു, കഠിനമായ കേസുകളിൽ - മുഴുവൻ ശരീരത്തിന്റെയും എഡിമ (അനസാർക്ക),
• കരളിന്റെ പ്രവർത്തനം തകരാറിലാകുന്നു, പിന്നീടുള്ള ഘട്ടങ്ങളിൽ കാർഡിയാക് സിറോസിസ് വരെ, അതിന്റെ ഫലമായി കരൾ വലുതാകുന്നത്, വലത് ഹൈപ്പോകോൺ‌ഡ്രിയത്തിലെ വേദന, വയറിലെ വർദ്ധനവ്, ചർമ്മത്തിന്റെയും സ്ക്ലീറയുടെയും മഞ്ഞനിറം, രക്തപരിശോധനയിലെ മാറ്റങ്ങൾ.

ഹൃദയത്തിന്റെ രണ്ട് വെൻട്രിക്കിളുകളുടെയും ഡയസ്റ്റോളിക് അപര്യാപ്തത വിട്ടുമാറാത്ത ഹൃദയസ്തംഭനത്തിന്റെ വികാസത്തിൽ നിർണ്ണായക പങ്ക് വഹിക്കുന്നു, കൂടാതെ സിസ്റ്റോളിന്റെയും ഡയസ്റ്റോളിന്റെയും തകരാറുകൾ ഒരു പ്രക്രിയയുടെ ഭാഗമാണ്.

എന്ത് പരിശോധന ആവശ്യമാണ്?

ഒരു രോഗിക്ക് വെൻട്രിക്കുലാർ മയോകാർഡിയത്തിന്റെ പ്രവർത്തനരഹിതമായ ലക്ഷണങ്ങൾക്ക് സമാനമായ ലക്ഷണങ്ങൾ അനുഭവപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ, അവൻ ഒരു കാർഡിയോളജിസ്റ്റിനെയോ തെറാപ്പിസ്റ്റിനെയോ സമീപിക്കണം. ഡോക്ടർ ഒരു പരിശോധന നടത്തുകയും ഏതെങ്കിലും അധിക പരീക്ഷാ രീതികൾ നിർദ്ദേശിക്കുകയും ചെയ്യും:

എപ്പോഴാണ് ചികിത്സ ആരംഭിക്കേണ്ടത്?

വെൻട്രിക്കുലാർ മയോകാർഡിയത്തിന്റെ അസിംപ്റ്റോമാറ്റിക് അപര്യാപ്തതയ്ക്ക് പോലും മരുന്നുകളുടെ കുറിപ്പടി ആവശ്യമാണെന്ന് രോഗിയും ഡോക്ടറും വ്യക്തമായി അറിഞ്ഞിരിക്കണം. ദിവസത്തിൽ ഒരു ടാബ്‌ലെറ്റെങ്കിലും എടുക്കുന്നതിനുള്ള ലളിതമായ നിയമങ്ങൾ ദീർഘകാലത്തേക്ക് രോഗലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടാകുന്നത് തടയുകയും ഗുരുതരമായ ക്രോണിക് രക്തചംക്രമണ പരാജയം സംഭവിക്കുമ്പോൾ ആയുസ്സ് വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യും. തീർച്ചയായും, കഠിനമായ ലക്ഷണങ്ങളുടെ ഘട്ടത്തിൽ, ഒരു ടാബ്‌ലെറ്റിന് രോഗിയുടെ ക്ഷേമം മെച്ചപ്പെടുത്താൻ കഴിയില്ല, എന്നാൽ ഏറ്റവും ഉചിതമായി തിരഞ്ഞെടുത്ത മരുന്നുകളുടെ സംയോജനം പ്രക്രിയയുടെ പുരോഗതിയെ ഗണ്യമായി കുറയ്ക്കുകയും ജീവിതനിലവാരം മെച്ചപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്യും.

അതിനാൽ, പ്രവർത്തനരഹിതമായ ഗതിയുടെ ആദ്യകാല, ലക്ഷണമില്ലാത്ത ഘട്ടത്തിൽ, അത് നിർദ്ദേശിക്കേണ്ടത് അത്യാവശ്യമാണ്അല്ലെങ്കിൽ, അസഹനീയമാണെങ്കിൽ, ആൻജിയോടെൻസിൻ II റിസപ്റ്റർ എതിരാളികൾ (ARA II). ഈ മരുന്നുകൾക്ക് ഓർഗാനോപ്രൊട്ടക്റ്റീവ് പ്രോപ്പർട്ടികൾ ഉണ്ട്, അതായത്, നിരന്തരമായ ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദത്തിന്റെ പ്രതികൂല ഫലങ്ങൾക്ക് ഏറ്റവും ദുർബലമായ അവയവങ്ങളെ അവർ സംരക്ഷിക്കുന്നു, ഉദാഹരണത്തിന്. ഈ അവയവങ്ങളിൽ വൃക്കകൾ, തലച്ചോറ്, ഹൃദയം, രക്തക്കുഴലുകൾ, റെറ്റിന എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു. ഡോക്ടർ നിർദ്ദേശിക്കുന്ന അളവിൽ മരുന്ന് ദിവസേന കഴിക്കുന്നത് ഈ ഘടനകളിലെ സങ്കീർണതകളുടെ സാധ്യത ഗണ്യമായി കുറയ്ക്കുന്നു. കൂടാതെ, എസിഇ ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ കൂടുതൽ മയോകാർഡിയൽ പുനർനിർമ്മാണം തടയുന്നു, CHF ന്റെ വികസനം മന്ദഗതിയിലാക്കുന്നു. എനലാപ്രിൽ, പെരിൻഡോപ്രിൽ, ലിസിനോപ്രിൽ, ക്വാഡ്രിപ്രിൽ, എആർഎ II ലോസാർട്ടൻ, വൽസാർട്ടൻ തുടങ്ങി നിരവധി മരുന്നുകൾ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു. അവയ്ക്ക് പുറമേ, വെൻട്രിക്കിളുകളുടെ അപര്യാപ്തതയ്ക്ക് കാരണമായ അടിസ്ഥാന രോഗത്തിന് ചികിത്സ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു.

ഉച്ചരിച്ച ലക്ഷണങ്ങളുടെ ഘട്ടത്തിൽ, ഉദാഹരണത്തിന്, ഇടയ്ക്കിടെയുള്ള ശ്വാസതടസ്സം, രാത്രിയിൽ ശ്വാസം മുട്ടൽ, കൈകാലുകളുടെ വീക്കം, എല്ലാ പ്രധാന ഗ്രൂപ്പുകളുടെയും മരുന്നുകൾ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു. ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നവ:

• - വെറോഷ്പിറോൺ, ഡൈവർ, ഹൈഡ്രോക്ലോറോത്തിയാസൈഡ്, ഇൻഡപാമൈഡ്, ലാസിക്സ്, ഫ്യൂറോസെമൈഡ്, ടോറസെമൈഡ് എന്നിവ അവയവങ്ങളിലും ശ്വാസകോശങ്ങളിലും രക്തം സ്തംഭനാവസ്ഥ ഇല്ലാതാക്കുന്നു,
• (മെറ്റോപ്രോളോൾ, ബിസോപ്രോളോൾ മുതലായവ) ഹൃദയമിടിപ്പ് കുറയ്ക്കുക, പെരിഫറൽ പാത്രങ്ങൾ വിശ്രമിക്കുക, ഹൃദയത്തിന്റെ ഭാരം കുറയ്ക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു,
• നിങ്ങൾ ഭക്ഷണത്തിൽ നിന്ന് ടേബിൾ ഉപ്പ് കഴിക്കുന്നത് പരിമിതപ്പെടുത്തണം (പ്രതിദിനം 1 ഗ്രാമിൽ കൂടരുത്), രക്തചംക്രമണ സംവിധാനത്തിലെ ലോഡ് കുറയ്ക്കുന്നതിന് നിങ്ങൾ കുടിക്കുന്ന ദ്രാവകത്തിന്റെ അളവ് (പ്രതിദിനം 1.5 ലിറ്ററിൽ കൂടരുത്) നിയന്ത്രിക്കുക. ഒരു ദിവസം 4-6 തവണ ആവൃത്തിയിലുള്ള ഭക്ഷണക്രമം അനുസരിച്ച് പോഷകാഹാരം യുക്തിസഹമായിരിക്കണം. കൊഴുപ്പ്, വറുത്ത, മസാലകൾ, ഉപ്പിട്ട ഭക്ഷണങ്ങൾ ഒഴിവാക്കിയിരിക്കുന്നു. പച്ചക്കറികൾ, പഴങ്ങൾ, പുളിപ്പിച്ച പാൽ, ധാന്യങ്ങൾ, ധാന്യ ഉൽപ്പന്നങ്ങൾ എന്നിവയുടെ ഉപഭോഗം വിപുലീകരിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്.

  

  മയക്കുമരുന്ന് ഇതര ചികിത്സയുടെ രണ്ടാമത്തെ പോയിന്റ് ജീവിതശൈലി തിരുത്തൽ.എല്ലാ മോശം ശീലങ്ങളും ഉപേക്ഷിക്കുക, ജോലി-വിശ്രമ ഷെഡ്യൂൾ നിരീക്ഷിക്കുക, രാത്രി ഉറങ്ങാൻ മതിയായ സമയം നീക്കിവയ്ക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്.

  മൂന്നാമത്തെ പോയിന്റ് മതിയായ ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ.ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ ശരീരത്തിന്റെ പൊതുവായ കഴിവുകളുമായി പൊരുത്തപ്പെടണം. വൈകുന്നേരങ്ങളിൽ നടക്കുകയോ ചിലപ്പോൾ കൂൺ പറിക്കാൻ പോകുകയോ മീൻ പിടിക്കുകയോ ചെയ്താൽ മതിയാകും. പോസിറ്റീവ് വികാരങ്ങൾക്ക് പുറമേ, ഇത്തരത്തിലുള്ള വിശ്രമം ഹൃദയത്തിന്റെ പ്രവർത്തനത്തെ നിയന്ത്രിക്കുന്ന ന്യൂറോ ഹ്യൂമറൽ ഘടനകളുടെ നല്ല പ്രവർത്തനത്തിന് കാരണമാകുന്നു. തീർച്ചയായും, decompensation കാലഘട്ടത്തിൽ, അല്ലെങ്കിൽ രോഗം വഷളാകുമ്പോൾ, എല്ലാ സമ്മർദ്ദങ്ങളും ഡോക്ടർ നിർണ്ണയിക്കുന്ന ഒരു കാലയളവിലേക്ക് ഒഴിവാക്കണം.

  പാത്തോളജിയുടെ അപകടം എന്താണ്?

  

  സ്ഥാപിതമായ രോഗനിർണയമുള്ള ഒരു രോഗി ഡോക്ടറുടെ ശുപാർശകൾ അവഗണിക്കുകയും നിർദ്ദേശിച്ച മരുന്നുകൾ കഴിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണെന്ന് കരുതുകയും ചെയ്യുന്നില്ലെങ്കിൽ, ഇത് മയോകാർഡിയൽ അപര്യാപ്തതയുടെ പുരോഗതിക്കും വിട്ടുമാറാത്ത ഹൃദയസ്തംഭനത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നതിനും കാരണമാകുന്നു. എല്ലാവർക്കും, ഈ പുരോഗതി വ്യത്യസ്തമായി സംഭവിക്കുന്നു - ചിലർക്ക്, പതുക്കെ, പതിറ്റാണ്ടുകളായി. ചിലർക്ക് രോഗനിർണ്ണയത്തിന്റെ ആദ്യ വർഷത്തിനുള്ളിൽ ഇത് വേഗത്തിൽ സംഭവിക്കുന്നു. ഇത് പ്രവർത്തനരഹിതമായ അപകടമാണ് - ഗുരുതരമായ CHF ന്റെ വികസനം.

  കൂടാതെ, സങ്കീർണതകൾ വികസിപ്പിച്ചേക്കാം, പ്രത്യേകിച്ച് 30% ൽ താഴെയുള്ള എജക്ഷൻ ഫ്രാക്ഷനോടുകൂടിയ കഠിനമായ പ്രവർത്തനരഹിതമായ സന്ദർഭങ്ങളിൽ. ഇടത് വെൻട്രിക്കുലാർ പരാജയം (പൾമണറി എഡിമ), മാരകമായ ഹൃദയസ്തംഭനം () മുതലായവ ഉൾപ്പെടെയുള്ള നിശിത ഹൃദയസ്തംഭനം ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു.

  പ്രവചനം

  ചികിത്സയുടെ അഭാവത്തിലും, ഗുരുതരമായ CHF-നോടൊപ്പം കാര്യമായ അപര്യാപ്തതയുടെ കാര്യത്തിലും, രോഗനിർണയം മോശമാണ്,കാരണം, ചികിത്സ കൂടാതെയുള്ള പ്രക്രിയയുടെ പുരോഗതി മരണത്തിൽ അവസാനിക്കുന്നു.