ജോലിയുടെ വിവരണം

പഠനത്തിന്റെ ഉദ്ദേശ്യം: ബെഡ്‌സോറുകൾ, അവയുടെ തരങ്ങൾ, ഘട്ടങ്ങൾ, കാരണങ്ങൾ എന്നിവ പഠിക്കുക, അതുപോലെ തന്നെ ബെഡ്‌സോറുകൾ തടയുന്നതിനുള്ള നഴ്സിംഗ് പ്രവർത്തനങ്ങൾ.
പഠനത്തിന്റെ ഒബ്ജക്റ്റ്: ബെഡ്സോറുകൾ, അവയുടെ പ്രതിരോധവും സമയബന്ധിതമായ ചികിത്സയും.
പഠന വിഷയം: ബെഡ്സോറസ് തടയുന്നതിൽ മെഡിക്കൽ ഉദ്യോഗസ്ഥരുടെ പ്രവർത്തനങ്ങൾ.
ഗവേഷണ ലക്ഷ്യങ്ങൾ:
ബെഡ്‌സോറുകളുടെ ആശയം പഠിക്കുക, അവയുടെ തരങ്ങൾ, ഘട്ടങ്ങൾ, സംഭവങ്ങളുടെ കാരണങ്ങൾ എന്നിവ പരിഗണിക്കുക;
മർദ്ദം അൾസർ തടയാൻ നഴ്സിന്റെ പ്രവർത്തനങ്ങൾ അവലോകനം ചെയ്യുക;

പേജ്

3
അധ്യായം 1. മർദ്ദം അൾസറുകളുടെ രൂപീകരണത്തിന്റെ സൈദ്ധാന്തിക വശങ്ങൾ, അവയുടെ ഘട്ടങ്ങളും തരങ്ങളും ………………………………………………………………………….

6

6

9
അധ്യായം 2. ബെഡ്‌സോറുകളുടെ പ്രതിരോധവും ചികിത്സയും
14
2.1 ബെഡ്‌സോർ തടയുന്നതിനുള്ള നഴ്‌സിന്റെ പ്രവർത്തനങ്ങൾ…………………….
14
2.2 ബെഡ്‌സോർ തടയുന്നതിനുള്ള ഒരു നഴ്‌സിന്റെ കൃത്രിമത്വത്തിനുള്ള അൽഗോരിതം ………………………………………………………………………………………………

16

22

28
ഉപയോഗിച്ച സാഹിത്യങ്ങളുടെ പട്ടിക…………

ഫയലുകൾ: 1 ഫയൽ

സെക്കൻഡറി സംസ്ഥാന സ്വയംഭരണ വിദ്യാഭ്യാസ സ്ഥാപനം

വൊക്കേഷണൽ വിദ്യാഭ്യാസം "റിപ്പബ്ലിക് ഓഫ് ബുറിയേഷ്യയുടെ ആരോഗ്യ മന്ത്രാലയത്തിന്റെ ബെയ്ക്കൽ ബേസിക് മെഡിക്കൽ കോളേജ്"

കോഴ്‌സ് വർക്ക്

"ബെഡ്സോഴ്സ്"

പൂർത്തിയാക്കിയത്: വിദ്യാർത്ഥി

എഫിമോവ എലീന

2 ഗ്രൂപ്പ് കോഴ്സുകൾ

നഴ്സിംഗ്

നഴ്സ്

സൂപ്പർവൈസർ:

എർമകോവ എൻ.ഐ.

അച്ചടക്കം:

_________________

സെലൻഗിൻസ്ക്, 2014

ആമുഖം…………………………………………………………………………
അധ്യായം 1. മർദ്ദം അൾസറുകളുടെ രൂപീകരണത്തിന്റെ സൈദ്ധാന്തിക വശങ്ങൾ, അവയുടെ ഘട്ടങ്ങളും തരങ്ങളും ………………………………………………………………………….
1.1 ബെഡ്‌സോറുകൾ, അവ സംഭവിക്കുന്നതിനുള്ള കാരണങ്ങൾ …………………………………….
1.2 ബെഡ്‌സോറുകളുടെ തരങ്ങളും ഘട്ടങ്ങളും …………………………………………………….
അധ്യായം 2. ബെഡ്‌സോറുകളുടെ പ്രതിരോധവും ചികിത്സയും
2.1 ബെഡ്‌സോർ തടയുന്നതിനുള്ള നഴ്‌സിന്റെ പ്രവർത്തനങ്ങൾ…………………….
2.2 ബെഡ്‌സോർ തടയുന്നതിനുള്ള ഒരു നഴ്‌സിന്റെ കൃത്രിമത്വത്തിനുള്ള അൽഗോരിതം ………………………………………………………………………………………………
2.3 ബെഡ്‌സോറുകളുടെ ചികിത്സ ……………………………………………………
ഉപസംഹാരം ……………………………………………………………………
ഉപയോഗിച്ച സാഹിത്യങ്ങളുടെ പട്ടിക ………………………………………………
അപേക്ഷകൾ

ആമുഖം

ഗവേഷണത്തിന്റെ പ്രസക്തി. ശരിയായ പരിചരണം ലഭിക്കാത്ത രോഗികൾ സാവധാനം സുഖം പ്രാപിച്ചു, പലപ്പോഴും അപര്യാപ്തമായ പരിചരണം ഗുരുതരമായ സങ്കീർണതകൾക്കും രോഗിയുടെ മരണത്തിനും കാരണമായി. ഗുരുതരമായ രോഗികളെ പരിചരിക്കുന്ന മെഡിക്കൽ ഉദ്യോഗസ്ഥരുടെ പ്രധാന ദൌത്യം ബെഡ്സോർ തടയലാണ്.

ബെഡ്‌സോറുകളുടെ വികാസത്തിന്റെ പ്രധാന കാരണം വളരെക്കാലമായി മൃദുവായ ടിഷ്യൂകളിൽ ബാഹ്യ സമ്മർദ്ദം വർദ്ധിക്കുന്നതാണ്, ഇത് ചെറിയ രക്തക്കുഴലുകളുടെ കംപ്രഷനിലേക്ക് നയിക്കുന്നു, ഇത് ചർമ്മത്തിലും അന്തർലീനമായ ടിഷ്യൂകളിലും രക്തത്തിന്റെ മൈക്രോ സർക്കിളേഷൻ നൽകുന്നു. തൽഫലമായി, ഈ ടിഷ്യൂകളിലേക്കുള്ള രക്ത വിതരണം മോശമാവുകയും ട്രോഫിക് അസ്വസ്ഥതകൾ വികസിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. കാലക്രമേണ, ഇസെമിയ വർദ്ധിക്കുകയും necrosis സംഭവിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ബെഡ്സോർ രൂപീകരണ പ്രക്രിയയുടെ തീവ്രത ബാഹ്യ സമ്മർദ്ദത്തിന്റെ വ്യാപ്തിയെയും അതിന്റെ എക്സ്പോഷർ സമയത്തെയും ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. മർദ്ദം അൾസറിനുള്ള ഏറ്റവും വലിയ അപകടസാധ്യത, ശരീരഭാരവും പിന്തുണയ്ക്കുന്ന പ്രതലത്തിൽ നിന്നുള്ള പ്രതിരോധവും ചർമ്മത്തിന്റെ ഭാഗത്ത് അസ്ഥികളുടെ നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന ഭാഗത്ത് പ്രവർത്തിക്കുന്ന സ്ഥലത്താണ് സംഭവിക്കുന്നത്. ഇവയാണ് സാക്രൽ മേഖല, കുതികാൽ, ഇഷിയ, വലിയ ട്രോച്ചന്ററുകൾ മുതലായവ.

മനുഷ്യ ശരീരത്തിന്റെ സമഗ്രത, സ്ഥിരത ഉറപ്പാക്കുന്ന ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട അവയവങ്ങളിലൊന്നാണ് ചർമ്മം ആന്തരിക പരിസ്ഥിതിശരീരം, രാസ, ഭൗതിക, ജൈവ ഘടകങ്ങളിൽ നിന്നുള്ള സംരക്ഷണം.

ചർമ്മത്തിൽ എപിഡെർമിസ്, മൃതകോശങ്ങളുടെ ഉപരിതല പാളികൾ, കൊമ്പുള്ള സംരക്ഷിത പാളി, ചർമ്മം (ഡെർമിസ്), രക്തക്കുഴലുകൾ, സെബാസിയസ്, വിയർപ്പ് ഗ്രന്ഥികൾ, നാഡീ അറ്റങ്ങൾ എന്നിവ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു. ഓക്സിജൻ ചർമ്മത്തിലൂടെ പ്രവേശിക്കുന്നത് ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതാണ് (ശരീരത്തിന്റെ മൊത്തം ഗ്യാസ് എക്സ്ചേഞ്ചിന്റെ 0.1% വരെ), ഇത് പ്രധാനമായും എപിഡെർമൽ സെല്ലുകൾ വിതരണം ചെയ്യുന്നു.

ചർമ്മത്തിന്റെ സാധാരണ പ്രവർത്തനത്തിന്, ചില വ്യവസ്ഥകൾ പാലിക്കണം: അത് ശുദ്ധമായിരിക്കണം (മലിനീകരണം വാതക വിനിമയത്തെ തടസ്സപ്പെടുത്തുന്നു); ഇലാസ്റ്റിക്, ഇത് സെബാസിയസ് ഗ്രന്ഥികളിൽ നിന്നുള്ള കൊഴുപ്പ് ഉപയോഗിച്ച് ചർമ്മത്തെ ലൂബ്രിക്കേറ്റ് ചെയ്യുന്നതിലൂടെ നേടുന്നു; രക്തക്കുഴലുകളിലൂടെ മതിയായ പോഷകാഹാരം സ്വീകരിക്കുക. ചർമ്മത്തിലെ മെറ്റബോളിസം വളരെ തീവ്രമാണ്, ഇതിന് നിരന്തരമായ തീവ്രമായ രക്തപ്രവാഹം ആവശ്യമാണ്.

പല രോഗങ്ങളിലും, ബെഡ്‌സോർ പോലുള്ള ചർമ്മത്തിന് കേടുപാടുകൾ വരുത്തുന്ന അവസ്ഥകൾ ഉണ്ടാകുന്നു.

പഠനത്തിന്റെ ഉദ്ദേശ്യം: ബെഡ്‌സോറുകൾ, അവയുടെ തരങ്ങൾ, ഘട്ടങ്ങൾ, കാരണങ്ങൾ എന്നിവ പഠിക്കുക, അതുപോലെ തന്നെ ബെഡ്‌സോറുകൾ തടയുന്നതിനുള്ള നഴ്സിംഗ് പ്രവർത്തനങ്ങൾ.

പഠനത്തിന്റെ ഒബ്ജക്റ്റ്: ബെഡ്സോറുകൾ, അവയുടെ പ്രതിരോധവും സമയബന്ധിതമായ ചികിത്സയും.

പഠന വിഷയം: ബെഡ്സോറസ് തടയുന്നതിൽ മെഡിക്കൽ ഉദ്യോഗസ്ഥരുടെ പ്രവർത്തനങ്ങൾ.

ഗവേഷണ ലക്ഷ്യങ്ങൾ:

ബെഡ്‌സോറുകളുടെ ആശയം പഠിക്കുക, അവയുടെ തരങ്ങൾ, ഘട്ടങ്ങൾ, സംഭവങ്ങളുടെ കാരണങ്ങൾ എന്നിവ പരിഗണിക്കുക;

മർദ്ദം അൾസർ തടയാൻ നഴ്സിന്റെ പ്രവർത്തനങ്ങൾ അവലോകനം ചെയ്യുക;

ബെഡ്സോറുകൾ തടയുന്നതിന് ആവശ്യമായ ഉപകരണങ്ങളുടെ പഠനം;

കഠിനമായ നട്ടെല്ലിന് പരിക്കേറ്റ മിക്കവാറും എല്ലാ രോഗികളിലും ബെഡ്‌സോറുകൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. സുഷുമ്നാ നാഡിക്ക് പരിക്കേറ്റ രോഗികളിൽ ഈ സങ്കീർണത ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത മറ്റ് രോഗികളെ അപേക്ഷിച്ച് വളരെ കൂടുതലാണ്. ന്യൂറോളജിക്കൽ ഡിസോർഡേഴ്സ് ഉള്ള ഈ ഗ്രൂപ്പിലെ രോഗികളിൽ ന്യൂറോഡിസ്ട്രോഫിക് പ്രക്രിയ കൂടിച്ചേർന്നതാണ് ഇതിന് കാരണം: ദുർബലമായതോ ഇല്ലാത്തതോ ആയ സംവേദനക്ഷമതയും ചലനങ്ങളും, പെൽവിക് അവയവങ്ങളുടെ പ്രവർത്തനത്തിൽ നിയന്ത്രണം നഷ്ടപ്പെടുന്നു.

സുഷുമ്നാ നാഡിക്ക് പരിക്കേറ്റതും മൃദുവായ ടിഷ്യു ബെഡ്സോറുകളുമുള്ള രോഗികൾ മിക്കവാറും എല്ലാ സ്പെഷ്യാലിറ്റികളിലെയും ഡോക്ടർമാർ ഭയപ്പെടുകയും "ഇഷ്ടപ്പെടാതിരിക്കുകയും" ചെയ്യുന്നു. ഈ രോഗികളെ, ചെറിയ ബെഡ്‌സോറുകളുണ്ടെങ്കിൽപ്പോലും, സാനിറ്റോറിയങ്ങളിലേക്കും പുനരധിവാസ കേന്ദ്രങ്ങളിലേക്കും കൊണ്ടുപോകുന്നില്ല, കാരണം പുനരധിവാസ നടപടികൾ അവർക്ക് വിപരീതമാണ്, കാരണം പ്യൂറന്റ് പ്രക്രിയയുടെ സാമാന്യവൽക്കരണത്തിന്റെ അപകടം കാരണം. അതിനാൽ, അവർ താമസിക്കുന്ന സ്ഥലത്തോ വീട്ടിലോ നഗരത്തിലെയും ഗ്രാമീണ ആശുപത്രികളിലെയും പ്യൂറന്റ് വിഭാഗങ്ങളിൽ ചികിത്സിക്കാൻ നിർബന്ധിതരാകുന്നു. ഈ രോഗികളിൽ പലരും സെപ്റ്റിക് സങ്കീർണതകൾ മൂലമാണ് മരിക്കുന്നത്.

പ്രായോഗിക പ്രാധാന്യം.

ബെഡ്‌സോറുകളുള്ള രോഗികളിൽ ബെഡ്‌സോറുകളുടെ ചികിത്സയ്ക്കുള്ള അൽഗോരിതങ്ങൾ സൃഷ്ടിച്ചിട്ടുണ്ട്, ഈ രോഗികളുമായി സമ്പർക്കം പുലർത്തുന്ന ഡോക്ടർമാരെയും നഴ്‌സുമാരെയും ശരിയായ ചികിത്സാ തന്ത്രങ്ങൾ തിരഞ്ഞെടുക്കാൻ അനുവദിക്കുന്നു.

ജോലിയുടെ ഘടനയും വ്യാപ്തിയും. ഒരു ആമുഖം, രണ്ട് അധ്യായങ്ങൾ, ഒരു ഉപസംഹാരം, റഫറൻസുകളുടെയും ആപ്ലിക്കേഷനുകളുടെയും ഒരു ലിസ്റ്റ് എന്നിവ ഉൾക്കൊള്ളുന്നതാണ് കൃതി.

1. മർദ്ദം അൾസർ, അവയുടെ ഘട്ടങ്ങൾ, തരങ്ങൾ എന്നിവയുടെ രൂപീകരണത്തിന്റെ സൈദ്ധാന്തിക വശങ്ങൾ

1.1 ബെഡ്സോറുകൾ, അവയുടെ സംഭവത്തിന്റെ കാരണങ്ങൾ

മനുഷ്യന്റെ അസ്ഥികൂടത്തിനും കിടക്കയുടെ ഉപരിതലത്തിനുമിടയിൽ നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന കംപ്രഷൻ, കത്രിക അല്ലെങ്കിൽ സ്ഥാനചലനം എന്നിവയുടെ ഫലമായി രൂപംകൊണ്ട ഡിസ്ട്രോഫിക് അല്ലെങ്കിൽ വൻകുടൽ-നെക്രോറ്റിക് സ്വഭാവത്തിന്റെ ചർമ്മത്തിന് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്ന മേഖലകളാണ് ബെഡ്സോറസ് (ഡെക്യൂബിറ്റസ് - ലാറ്റ്.). മിക്കപ്പോഴും, രോഗിയുടെ പുറകിൽ സ്ഥാനം പിടിക്കുമ്പോൾ നിതംബം, സാക്രം, ഇഷ്യൽ ട്യൂബറോസിറ്റികൾ, കുതികാൽ, കാലുകൾ എന്നിവിടങ്ങളിൽ ബെഡ്‌സോറുകൾ രൂപം കൊള്ളുന്നു.

ബെഡ്‌സോറുകൾ ശരീരത്തിന്റെ അസ്ഥികളുടെ പുറംതള്ളലിനോട് ചേർന്നുനിൽക്കുന്ന ശരീരഭാഗങ്ങളിൽ സംഭവിക്കുന്ന ടിഷ്യു പരിക്കുകളാണ്. ബെഡ്‌സോറുകൾ ഉപരിപ്ലവമാകാം, ചർമ്മത്തിന്റെ പ്രാദേശിക പ്രകോപനം മൂലമോ ആഴത്തിലുള്ളതോ ആയ ടിഷ്യൂകളിൽ മാറ്റങ്ങൾ സംഭവിക്കുമ്പോൾ. ചർമ്മത്തിന്റെ മുകളിലെ പാളികളെ ബാധിക്കുന്നതുവരെ ആഴത്തിലുള്ള ബെഡ്‌സോറുകൾ പലപ്പോഴും തിരിച്ചറിയപ്പെടാതെ പോകുന്നു.

സമ്മർദം മൂലമാണ് മിക്ക ബെഡ്‌സോറുകളും ഉണ്ടാകുന്നത്, പ്രത്യേകിച്ച് ചർമ്മം അസ്ഥികളുടെ നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന ഭാഗങ്ങളിൽ. ഇത് രക്തചംക്രമണം തടസ്സപ്പെടുത്തുന്നു. കേടുപാടുകളുടെ തീവ്രത എക്സ്പോഷറിന്റെ തീവ്രതയെയും ദൈർഘ്യത്തെയും ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. ചർമ്മത്തിനും ചെറിയ രക്തക്കുഴലുകൾക്കും ക്ഷതം ക്രമേണ കോശങ്ങളുടെ മരണത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. അതാകട്ടെ, മൃതകോശങ്ങൾ ബാക്ടീരിയകൾക്കും അണുബാധയുടെ ഉറവിടങ്ങൾക്കും ഇരയാകുന്നു.

ദീർഘകാലമായി കിടപ്പിലായ ഏതെങ്കിലും വ്യക്തി അല്ലെങ്കിൽ വീൽചെയർ, ബെഡ്സോറുകൾ വികസിപ്പിക്കാനുള്ള അപകടസാധ്യതയുണ്ട്. ചലനങ്ങളുടെ കടുത്ത പരിമിതിയും സംവേദനങ്ങളുടെ അസ്വസ്ഥതയും മൂലം അപകടം വർദ്ധിക്കുന്നു. കൂടുതൽ ശരീര സമ്മർദ്ദമോ കിടക്കയിൽ നിന്നുള്ള നിരന്തരമായ ഘർഷണമോ (ഉദാഹരണത്തിന്, കൈമുട്ടുകൾ, കാൽമുട്ടുകൾ, തോളിൽ ബ്ലേഡുകൾ, പുറം, നിതംബം എന്നിവയിൽ) ശരീരത്തിന്റെ ഭാഗങ്ങളിൽ ബെഡ്‌സോറുകൾ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്.

ഉപരിപ്ലവമായ ബെഡ്‌സോറുകളുടെ ആദ്യ ലക്ഷണങ്ങൾ ശരീരത്തിന്റെ മർദ്ദത്തിലുള്ള ഭാഗങ്ങളിൽ തിളങ്ങുന്നതും ചുവന്നതുമായ ചർമ്മം ഉൾപ്പെടുന്നു. പിന്നീട്, ചുവന്ന ഭാഗങ്ങളിൽ ചെറിയ കുമിളകൾ അല്ലെങ്കിൽ മണ്ണൊലിപ്പ് പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു, ഒടുവിൽ necrosis (കോശകോശങ്ങളുടെ മരണം) വികസിക്കുകയും അൾസർ രൂപപ്പെടുകയും ചെയ്യുന്നു.

ബെഡ്‌സോറുകളുടെ വികാസത്തിന്റെ ആദ്യ ലക്ഷണം ചർമ്മത്തിന്റെ തളർച്ചയാണ്, തുടർന്ന് എപിഡെർമിസിന്റെ ചുവപ്പ്, വീക്കം, പുറംതൊലി എന്നിവയാണ്. അപ്പോൾ കുമിളകളും ചർമ്മ നെക്രോസിസും പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. കഠിനമായ കേസുകളിൽ, മൃദുവായ ടിഷ്യൂകൾ നെക്രോസിസ് മാത്രമല്ല, അസ്ഥി പദാർത്ഥത്തിന്റെ പെരിയോസ്റ്റിയം, ഉപരിപ്ലവമായ പാളികൾ എന്നിവയും ബാധിക്കുന്നു. അണുബാധ സെപ്സിസിലേക്ക് നയിക്കുകയും രോഗിയുടെ മരണത്തിന് കാരണമാവുകയും ചെയ്യും.

രക്തചംക്രമണത്തിന്റെ തടസ്സവും രോഗിയുടെ ചലനത്തിന്റെ അഭാവവുമാണ് ബെഡ്സോറുകളുടെ രൂപീകരണത്തിന്റെ പ്രധാന കാരണങ്ങൾ. അസ്ഥികളുടെ നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന ഭാഗത്തെ ശരീരഭാരത്താൽ രക്തപ്രവാഹം പ്രധാനമായും തടയപ്പെടുന്നു, ഇത് മൃദുവായ ടിഷ്യൂകളെ കിടക്കയുടെയോ കസേരയുടെയോ ഉപരിതലത്തിൽ ഞെരുക്കുകയും അതുവഴി രക്തക്കുഴലുകളെ തടയുകയും ചെയ്യുന്നു.

രോഗിയുടെ ശരീരം സാനിറ്ററി അല്ലെങ്കിൽ മെഡിക്കൽ ഉപകരണങ്ങൾക്ക് നേരെ വിശ്രമിക്കുമ്പോൾ ചിലപ്പോൾ മൃദുവായ ടിഷ്യൂകൾ കംപ്രസ് ചെയ്യപ്പെടുന്നു. മോശമായി സ്ഥാപിച്ചിരിക്കുന്ന ഡ്രെസ്സിംഗുകൾ, സ്പ്ലിന്റ്സ്, കത്തീറ്ററുകൾ, ബെഡ്പാനുകൾ എന്നിവ ബെഡ്സോറുകളുടെ രൂപീകരണത്തിന് കാരണമാകും. രോഗിക്ക് സാധാരണഗതിയിൽ നീങ്ങാൻ കഴിയുന്നില്ലെങ്കിൽ ചർമ്മത്തിൽ അമർത്തുന്ന ഏതൊരു കഠിനമായ വസ്തുക്കളും അപകടകരമാണ്. ബട്ടണുകൾ, വസ്ത്ര കെട്ടുകൾ, പിന്നുകൾ, കിടക്കയിലെ മറ്റ് ചെറിയ വസ്തുക്കൾ എന്നിവ രോഗിയുടെ ശരീരത്തിനടിയിൽ തങ്ങിനിൽക്കുകയും രക്തയോട്ടം തടസ്സപ്പെടുന്ന തീവ്രമായ സമ്മർദ്ദമുള്ള പ്രദേശങ്ങൾ സൃഷ്ടിക്കുകയും ചെയ്യും.

രക്തചംക്രമണം തടസ്സപ്പെടുന്നതിനും അതിന്റെ ഫലമായി ബെഡ്‌സോറുകൾ ഉണ്ടാകുന്നതിനുമുള്ള ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട കാരണങ്ങൾ മർദ്ദവും കത്രിക ശക്തികളുമാണ്. ആരോഗ്യമുള്ളവയേക്കാൾ സാധാരണ രക്തചംക്രമണം തടസ്സപ്പെട്ടാൽ, കേടായ ചർമ്മവും മൃദുവായ ടിഷ്യൂകളും ബെഡ്സോറുകളുടെ അപകടസാധ്യതയ്ക്ക് കൂടുതൽ സാധ്യതയുണ്ട്. പല കാരണങ്ങളാൽ ചർമ്മത്തിന് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കാം.

ചർമ്മത്തിന്റെ പുറം പാളികൾ മാന്തികുഴിയുണ്ടാകുമ്പോൾ അല്ലെങ്കിൽ ഉരച്ചിലുകൾ ഉണ്ടാകുമ്പോൾ, ഒരു ഉരച്ചിലുകൾ സംഭവിക്കുന്നു. ഈ പ്രതിഭാസം സാധാരണയായി ചൊറിച്ചിലും പോറലും ഉണ്ടാകുന്നു. ചില കാരണങ്ങളാൽ ചർമ്മത്തിൽ ചൊറിച്ചിൽ ഉള്ള രോഗികൾക്കും ഇത് മാന്തികുഴിയുണ്ടാക്കാം. ചിലപ്പോൾ ഉരച്ചിലുകൾ വളരെ ചെറുതാണ്, അത് ദൃശ്യമാകില്ല, പക്ഷേ ചർമ്മത്തിന്റെ ഉപരിതലത്തിന് കേടുപാടുകൾ സംഭവിച്ചതിനാൽ ഇത് അപകടകരമാണ്. കുട്ടികളുടെ കാൽമുട്ടുകൾ വീഴുമ്പോൾ സംഭവിക്കുന്നത് നിങ്ങൾ എല്ലാവരും കണ്ടിട്ടുണ്ടാകും. കിടക്കയിൽ കിടക്കുന്ന രോഗിക്ക് കൈമുട്ടുകളും കുതികാൽ കട്ടിലിന്റെ ഉപരിതലത്തിൽ അമർത്തി ചലിപ്പിക്കാൻ ശ്രമിക്കുമ്പോൾ സംഭവിക്കുന്നത് ഇതുതന്നെയാണ്. അവൻ സ്ലൈഡുചെയ്യുന്നു, കൈമുട്ടുകളും കുതികാൽ ഷീറ്റിൽ തടവുന്നു, അങ്ങനെ അത് ഘർഷണത്തിൽ നിന്ന് "പൊള്ളൽ" പോലെ കാണപ്പെടുന്നു. ചലനശേഷിയില്ലാത്ത ഒരു രോഗിയെ കട്ടിലിന് കുറുകെ വലിക്കുമ്പോൾ, ചർമ്മം ഷീറ്റിന് നേരെ ഉരസുന്നതിന് കാരണമാകുന്നു. ഷീറ്റ് പരുക്കൻ ലിനൻ കൊണ്ടാണ് നിർമ്മിച്ചിരിക്കുന്നത് എങ്കിൽ, ഘർഷണത്തിൽ നിന്ന് "പൊള്ളൽ" ലഭിക്കാനുള്ള സാധ്യത ഇതിലും വലുതാണ്. ഘർഷണം പൊള്ളലിന് കാരണമാകുന്ന അതേ ചലനങ്ങൾ, പിരിമുറുക്കം വളരെ ശക്തമാണെങ്കിൽ, അത് ടിഷ്യുവിനെ വിണ്ടുകീറിയാൽ ചർമ്മത്തിന് താഴെയുള്ള മൃദുവായ ടിഷ്യുവിനെ നശിപ്പിക്കാൻ കഴിയുന്ന ഷിയർ ശക്തികൾ സൃഷ്ടിക്കാൻ കഴിയും.

ഒരു സാധാരണ പശ പ്ലാസ്റ്റർ രോഗികളുടെ ചർമ്മത്തിന് അപകടകരമാണ്. അസമമായി പ്രയോഗിച്ചാൽ, പാച്ച് ചർമ്മത്തെ വലിച്ചുനീട്ടുകയോ കംപ്രസ് ചെയ്യുകയോ ചെയ്യും, മടക്കുകൾ ഉണ്ടാക്കുന്നു. പാച്ച് നീക്കം ചെയ്യുന്നത് ചർമ്മത്തിന്റെ ഉപരിതലത്തിൽ നിന്ന് ചർമ്മത്തിന്റെ മുകളിലെ പാളി നീക്കംചെയ്യുന്നു, ഇത് നേർത്തതും എളുപ്പത്തിൽ കേടുവരുത്തുന്നതുമാണ്. ചില രോഗികളുടെ ചർമ്മം പാച്ചിനോട് ഹൈപ്പർസെൻസിറ്റീവ് ആണ്, അതിനാൽ ഒരു അലർജി പ്രതികരണത്തിന് സാധ്യതയുണ്ട്.

വളരെ വരണ്ട ചർമ്മം അടരുകയോ തൊലി കളയുകയോ പൊട്ടുകയോ ചെയ്യാം, ഇത് ആന്തരിക പാളികളുടെ സമഗ്രതയിൽ വിട്ടുവീഴ്ച ചെയ്യും. ബാക്ടീരിയകൾക്ക് വിള്ളലുകളിലൂടെ തുളച്ചുകയറാനും ചർമ്മത്തിന്റെ ഉപരിതലത്തിലും ടിഷ്യൂകൾക്കുള്ളിലും പെരുകാനും കഴിയും.

വളരെയധികം നനഞ്ഞ ചർമ്മത്തിന് കേടുപാടുകൾക്കുള്ള പ്രതിരോധം കുറവാണ്. ദീർഘനേരം നനഞ്ഞിരിക്കുന്ന ചർമ്മം വീർത്തതും മൃദുവായതും പോറൽ അല്ലെങ്കിൽ ഉരസലിലൂടെ എളുപ്പത്തിൽ മുറിവേൽപ്പിക്കുകയും ചെയ്യും. മൂത്രാശയമോ മലവിസർജ്ജനമോ നിയന്ത്രിക്കാൻ കഴിയാത്ത രോഗികൾക്ക് അധിക നഴ്സിംഗ് പരിചരണം ആവശ്യമാണ്. വൃത്തിയുള്ള ബെഡ് ലിനൻ മാറ്റുന്നത് ഉറപ്പാക്കിക്കൊണ്ട് ചർമ്മത്തിന്റെ നീണ്ട നനവ് തടയേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്. ചൂടുള്ള കാലാവസ്ഥയിലോ എപ്പോഴോ അമിതമായ വിയർപ്പ് ഉയർന്ന താപനിലശരീരവും പരിഹരിക്കപ്പെടേണ്ട ഒരു പ്രശ്നമാണ്. തുറന്ന മുറിവുകളിൽ നിന്നുള്ള ഡിസ്ചാർജ്, ചിലപ്പോൾ ബെഡ്സോറുകളിൽ നിന്ന് തന്നെ, മൃദുവാക്കാനും ചുറ്റുമുള്ള ചർമ്മത്തിന് വീക്കം ഉണ്ടാക്കാനും കഴിയും.

ചർമ്മത്തിന്റെയും മൃദുവായ ടിഷ്യൂകളുടെയും അണുബാധ അവയുടെ നാശത്തിലേക്ക് നയിക്കുകയും ആഴത്തിലുള്ള ടിഷ്യുകളെ ബാധിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. വൃത്തികെട്ട, അമിതമായി വരണ്ട അല്ലെങ്കിൽ അമിതമായി ഈർപ്പമുള്ള ചർമ്മം പ്രത്യേകിച്ച് അണുബാധയ്ക്ക് വിധേയമാണ്.

ചർമ്മത്തിൽ പുരട്ടുന്ന മരുന്നുകൾ പലപ്പോഴും ചർമ്മത്തിന് കേടുപാടുകൾ വരുത്തും. അവയിൽ ചിലത്, ശക്തമായ രാസവസ്തുക്കൾ, ചർമ്മത്തിന് നേരിട്ട് ദോഷം ചെയ്യും; മറ്റുള്ളവർ അലർജിക്ക് കാരണമാകുന്നു. ശരീരം കഴുകാൻ ഉപയോഗിക്കുന്ന സോപ്പ് പോലും വളരെ പരുക്കനായതോ പൂർണ്ണമായും കഴുകാത്തതോ ആണെങ്കിൽ ചർമ്മത്തിൽ പ്രകോപിപ്പിക്കലിനും വീക്കം ഉണ്ടാക്കുന്നതിനും കാരണമാകും.

മോശം പോഷകാഹാരംഏതൊരു വ്യക്തിയുടെയും ആരോഗ്യത്തെ ദോഷകരമായി ബാധിക്കുന്നു. ഒരു രോഗിക്ക് ആവശ്യത്തിന് വെള്ളവും പ്രോട്ടീനും ചില വിറ്റാമിനുകളും ധാതുക്കളും ഉൾപ്പെടെ മറ്റ് അവശ്യ ഘടകങ്ങളും ലഭിക്കുന്നില്ലെങ്കിൽ, അവന്റെ ടിഷ്യൂകൾക്ക് പ്രതിരോധിക്കാനോ കേടുപാടുകളിൽ നിന്ന് കരകയറാനോ കഴിയില്ല.

1.2 ബെഡ്സോറുകളുടെ തരങ്ങളും ഘട്ടങ്ങളും

ഈ ഘടകങ്ങളിലൊന്നിന്റെ ആധിപത്യത്തെ ആശ്രയിച്ച്, ബെഡ്സോറുകളെ രണ്ട് ഗ്രൂപ്പുകളായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു: എക്സോജനസ്, എൻഡോജെനസ്. എക്സോജനസ് മർദ്ദം അൾസർ ഉണ്ടാകുമ്പോൾ, മൃദുവായ ടിഷ്യൂകളുടെ ദീർഘവും തീവ്രവുമായ കംപ്രഷൻ ഘടകം പ്രധാന പങ്ക് വഹിക്കുന്നു. ഇത്തരത്തിലുള്ള ബെഡ്‌സോറുകളുള്ള ശരീരത്തെ ദുർബലപ്പെടുത്തുന്നത് ആരോഗ്യമുള്ള വ്യക്തികളെ അപേക്ഷിച്ച് ബെഡ്‌സോറുകൾ വേഗത്തിൽ വികസിക്കുകയും വിശാലവും ആഴത്തിൽ വ്യാപിക്കുകയും ചെയ്യുന്ന സാഹചര്യങ്ങൾ സൃഷ്ടിക്കുന്നു.

എക്സോജനസ് ബെഡ്സോറുകൾ ഇവയാണ്:

ബാഹ്യ;

ആന്തരികം.

മൃദുവായ ടിഷ്യൂകൾ കംപ്രസ്സുചെയ്യുമ്പോൾ (പ്രത്യേകിച്ച് അവയിൽ പേശികൾ അടങ്ങിയിട്ടില്ലെങ്കിൽ - ഉദാഹരണത്തിന്, കണങ്കാലുകളുടെ ഭാഗത്ത്, കാൽക്കാനസിന്റെ ക്ഷയം, തുടയെല്ലിന്റെ കോണ്ടിലുകൾ, ട്രോചന്ററുകൾ, ഒലെക്രാനോൺ മുതലായവ) ബാഹ്യ എക്സോജനസ് പ്രഷർ അൾസർ സംഭവിക്കുന്നു. അസ്ഥിയും (സാധാരണയായി ഒരു ബോണി പ്രോട്രഷൻ) ചില അല്ലെങ്കിൽ ഒരു ബാഹ്യ വസ്തുവും (മെത്തയുടെ ഉപരിതലം, ബാൻഡേജ്, സ്പ്ലിന്റ് മുതലായവ). ബഹുഭൂരിപക്ഷം കേസുകളിലും, ദീർഘകാലത്തേക്ക് നിർബന്ധിത സ്ഥാനത്ത് കഴിയുന്ന ഓപ്പറേറ്റഡ് രോഗികളിലും, തെറ്റായി പ്രയോഗിച്ച പ്ലാസ്റ്റർ കാസ്റ്റ് അല്ലെങ്കിൽ സ്പ്ലിന്റ്, തെറ്റായി ഘടിപ്പിച്ച പ്രോസ്റ്റസിസ്, കോർസെറ്റ് അല്ലെങ്കിൽ മെഡിക്കൽ ഓർത്തോപീഡിക് ഉപകരണമുള്ള ട്രോമ രോഗികളിലും ഇത്തരം ബെഡ്‌സോറുകൾ സംഭവിക്കുന്നു. .

6.പ്രതിരോധത്തിന്റെ തത്വങ്ങൾ (പേജ് 5-9)

7. ചികിത്സയുടെ തത്വങ്ങൾ (പേജ്. 9-11)

1. ആമുഖം

ബെഡ്‌സോറുകളുടെ പ്രതിരോധത്തിന്റെയും ചികിത്സയുടെയും പ്രശ്നം ഇന്നും പ്രസക്തമാണ്. രോഗി പരിചരണം സുഗമമാക്കുന്നതിന് വിവിധ മാർഗങ്ങളുടെ ഒരു വലിയ നിര ലഭ്യമാണെങ്കിലും, ബെഡ്‌സോറുകളുള്ള രോഗികളുടെ എണ്ണം കുറയുന്നില്ല, ഇത് ചികിത്സാ പ്രക്രിയയെ ഗണ്യമായി മന്ദഗതിയിലാക്കുന്നു, ചിലപ്പോൾ രോഗിയുടെ മരണത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. ബെഡ്‌സോറിനെക്കുറിച്ച് പറയുമ്പോൾ, പല മെഡിക്കൽ തൊഴിലാളികൾക്കും അവയുടെ രൂപീകരണത്തിന്റെ മെക്കാനിസവും കാരണങ്ങളും പൂർണ്ണമായി മനസ്സിലാകുന്നില്ല. ഇത് എന്താണ്? അൺപ്രൊഫഷണൽ അല്ലെങ്കിൽ അശ്രദ്ധമായ രോഗി പരിചരണം? എല്ലാ ശുചിത്വ ആവശ്യകതകളും നിർബന്ധമായും പാലിച്ചാലും, ബെഡ്‌സോറുകൾ ഇപ്പോഴും പ്രത്യക്ഷപ്പെടാമെന്ന് പ്രായോഗിക അനുഭവം കാണിക്കുന്നു. യോഗ്യതയുള്ള രോഗി പരിചരണത്തിന്റെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ പോലും ബെഡ്‌സോറുകളുടെ വികാസത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്ന കാരണങ്ങളുടെ സംയോജനം പ്രധാനമാണ്. ആരോഗ്യമുള്ള ആളുകൾക്ക് ഒരിക്കലും ബെഡ്‌സോർ ഉണ്ടാകില്ല. എന്തുകൊണ്ട്? അവർക്ക് സ്വതന്ത്രമായി നീങ്ങാനും ശരീരത്തിന്റെ ഭാരം ഒരു ഭാഗത്ത് നിന്ന് മറ്റൊന്നിലേക്ക് മാറ്റാനും കഴിയും: നടക്കുമ്പോഴും നിൽക്കുമ്പോഴും ഇരിക്കുമ്പോഴും കിടക്കുമ്പോഴും ഉറക്കത്തിലും. രോഗികളും വികലാംഗരുമായ ആളുകളിൽ, ദീർഘനാളായികിടക്കയിലോ കസേരയിലോ കിടക്കുമ്പോൾ, ബെഡ്‌സോറുകൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടാം, പക്ഷേ ഭൂരിപക്ഷത്തിന് ഇത് സംഭവിക്കുന്നില്ല. രോഗികൾ അവരുടെ ശരീരത്തിന്റെ സ്ഥാനം എത്ര തവണ മാറ്റുന്നു എന്നതിനെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു.

വൈദ്യശാസ്ത്രത്തിലെ ബെഡ്‌സോറുകളുടെ വികസനത്തിന്റെ ആവൃത്തിയെക്കുറിച്ചുള്ള സ്റ്റാറ്റിസ്റ്റിക്കൽ ഡാറ്റ - പ്രതിരോധ സ്ഥാപനങ്ങൾറഷ്യൻ ഫെഡറേഷൻ പ്രായോഗികമായി ഇല്ല. എന്നാൽ, വർഷങ്ങളായി 16 ഇൻപേഷ്യന്റ് വിഭാഗങ്ങളുള്ള 810 കിടക്കകൾക്കായി രൂപകൽപ്പന ചെയ്ത സ്റ്റാവ്രോപോൾ റീജിയണൽ ക്ലിനിക്കൽ ഹോസ്പിറ്റലിലെ ഒരു പഠനമനുസരിച്ച്. പ്രഷർ അൾസർ 163 കേസുകൾ രജിസ്റ്റർ ചെയ്തു (0.23%). അവയെല്ലാം അണുബാധയാൽ സങ്കീർണ്ണമായിരുന്നു, ഇത് നൊസോകോമിയൽ അണുബാധകളുടെ മൊത്തം ഘടനയുടെ 7.5% ആണ്. ഇംഗ്ലീഷ് എഴുത്തുകാരുടെ അഭിപ്രായത്തിൽ, മെഡിക്കൽ, പ്രിവന്റീവ് കെയർ സ്ഥാപനങ്ങളിൽ, 15-20% രോഗികളിൽ ബെഡ്സോറുകൾ വികസിക്കുന്നു. യുണൈറ്റഡ് സ്റ്റേറ്റ്സിൽ നടത്തിയ ഒരു പഠനമനുസരിച്ച്, ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിപ്പിക്കപ്പെട്ട 17% രോഗികളും പ്രഷർ അൾസർ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യതയുണ്ട് അല്ലെങ്കിൽ അവ ഇതിനകം തന്നെ ഉണ്ട്. ഓരോ രോഗിക്കും പ്രഷർ അൾസർ ചികിത്സിക്കുന്നതിനുള്ള ഏകദേശ ചെലവ് 5,000 യുഎസ് ഡോളറാണ്. ഡി. വാട്ടർലോയുടെ അഭിപ്രായത്തിൽ, യുകെയിൽ പ്രഷർ അൾസറുള്ള രോഗികളെ പരിചരിക്കുന്നതിനുള്ള ചെലവ് 200 ദശലക്ഷം പൗണ്ട് സ്റ്റെർലിംഗ് ആയി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു, കൂടാതെ ചികിത്സാ ചിലവുകളുടെയും ആശുപത്രിവാസത്തിന്റെ ദൈർഘ്യത്തിന്റെയും ഫലമായി പ്രതിവർഷം 11% വർദ്ധിക്കുന്നു.

പ്രഷർ അൾസർ ചികിത്സയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട സാമ്പത്തിക (നേരിട്ടുള്ള മെഡിക്കൽ, നോൺ-മെഡിക്കൽ) ചെലവുകൾക്ക് പുറമേ, അദൃശ്യമായ ചിലവുകൾ കണക്കിലെടുക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്: രോഗി അനുഭവിക്കുന്ന കഠിനമായ ശാരീരികവും മാനസികവുമായ കഷ്ടപ്പാടുകൾ. അപര്യാപ്തമായ ആന്റി-ബെഡ്‌സോർ നടപടികൾ ഫലമായുണ്ടാകുന്ന ബെഡ്‌സോറുകളുടെയും അവയുടെ അണുബാധയുടെയും തുടർന്നുള്ള ചികിത്സയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട നേരിട്ടുള്ള മെഡിക്കൽ ചെലവുകളിൽ ഗണ്യമായ വർദ്ധനവിന് കാരണമാകുന്നു. രോഗിയുടെ ഹോസ്പിറ്റലൈസേഷന്റെ കാലാവധി വർദ്ധിക്കുന്നു, ആവശ്യത്തിന് ഡ്രെസ്സിംഗുകളും (ഹൈഡ്രോകോളോയിഡുകൾ, ഹൈഡ്രോജലുകൾ മുതലായവ) മരുന്നുകളും (എൻസൈമുകൾ, വിരുദ്ധ ബാഹ്യാവിഷ്ക്കാര മരുന്നുകൾ, പുനരുജ്ജീവനം മെച്ചപ്പെടുത്തുന്ന ഏജന്റുകൾ) ഉൽപ്പന്നങ്ങൾ, ഉപകരണങ്ങൾ, ഉപകരണങ്ങൾ എന്നിവ ആവശ്യമാണ്. ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ഘട്ടം III-IV ബെഡ്സോറുകളുടെ ശസ്ത്രക്രിയാ ചികിത്സ ആവശ്യമാണ്. ബെഡ്‌സോറുകളുടെ ചികിത്സയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട മറ്റെല്ലാ ചെലവുകളും വർദ്ധിക്കുന്നു. പ്രഷർ അൾസറുകളുടെ മതിയായ പ്രതിരോധം 80% കേസുകളിൽ അപകടസാധ്യതയുള്ള രോഗികളിൽ അവയുടെ വികസനം തടയുന്നത് സാധ്യമാക്കുന്നു. അങ്ങനെ, മർദ്ദം അൾസറുകളുടെ മതിയായ പ്രതിരോധം മർദ്ദം അൾസർ ചികിത്സിക്കുന്നതിനുള്ള സാമ്പത്തിക ചെലവ് കുറയ്ക്കുക മാത്രമല്ല, രോഗിയുടെ ജീവിതനിലവാരം മെച്ചപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്യും.

നിരന്തരമായ സമ്മർദ്ദത്തിന്റെ ഫലമായി മൃദുവായ ടിഷ്യൂകളുടെ necrosis (necrosis) ആണ് ബെഡ്സോർ, പ്രാദേശിക രക്തചംക്രമണത്തിന്റെയും നാഡീ ട്രോഫിസത്തിന്റെയും തകരാറുകൾക്കൊപ്പം. മർദ്ദം നിലച്ചതിനുശേഷം പോകാത്ത സുസ്ഥിര ഹൈപ്പർമിയ. ചർമ്മത്തിലെ പ്രകോപനം കുറയ്ക്കുക.

പോസ്റ്റ് ചെയ്തത് http://www.allbest.ru/

ഫെഡറൽ സ്റ്റേറ്റ് ഓട്ടോണമസ് എജ്യുക്കേഷണൽ ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂഷൻ ഓഫ് ഹയർ പ്രൊഫഷണൽ എഡ്യൂക്കേഷൻ "ബെൽഗൊറോഡ് സ്റ്റേറ്റ് നാഷണൽ റിസർച്ച് യൂണിവേഴ്സിറ്റി" (NRU "BelSU")

മെഡിക്കൽ ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂട്ട്. ജനറൽ മെഡിസിൻ, പീഡിയാട്രിക്സ് ഫാക്കൽറ്റി.

പരിശോധിച്ചത്: കൊസോവ്സ്കി യു.എ.

ബെൽഗൊറോഡ്. 2015

എന്താണ് ബെഡ്‌സോർ?

1. വേണ്ടത്ര രോഗി പരിചരണം.

2. രോഗിയുടെ ഭാരം വളരെ കൂടുതലോ കുറവോ ആണ്.

4. മൂത്രമോ മലമോ അജിതേന്ദ്രിയത്വം.

5. ടിഷ്യൂകളുടെ ട്രോഫിസം (പോഷകാഹാരം) തടസ്സപ്പെടുത്തുന്നതിലേക്ക് നയിക്കുന്ന രോഗങ്ങൾ.

7. പരിമിതമായ മൊബിലിറ്റി.

8. ശരീര താപനില കൂടുകയോ കുറയുകയോ ചെയ്യുക.

9. അപര്യാപ്തമായ പ്രോട്ടീൻ പോഷകാഹാരം.

ബെഡ്സോറുകളുടെ രൂപീകരണ സ്ഥലങ്ങൾ.

IN പ്രതിരോധ നടപടികള്വീൽചെയർ ഉപയോഗിക്കുന്ന രോഗികൾ, കിടപ്പിലായ രോഗികൾ, ഭാഗിക ചലനശേഷിയില്ലാത്ത രോഗികൾ (ശരീരത്തിന്റെ ചില ഭാഗങ്ങൾ), മൂത്രം കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ മലം അജിതേന്ദ്രിയത്വം, ക്ഷീണിച്ച രോഗികൾ, പൊണ്ണത്തടിയുള്ള രോഗികൾ, കഷ്ടപ്പാടുകൾ പ്രമേഹം, ഒരു സ്ട്രോക്കിന്റെ അനന്തരഫലങ്ങൾ.

· ചർമ്മത്തിലെ ഈർപ്പം കുറയുന്നു;

കംപ്രഷൻ കുറയ്ക്കുന്നു

ഭക്ഷണവും പാനീയവും

ചർമ്മത്തിലെ പ്രകോപനം കുറച്ചു

ചർമ്മ സംരക്ഷണ നിയമങ്ങൾ

ചർമ്മത്തിന്റെ അവസ്ഥ ഈർപ്പം, പ്രധാനമായും മൂത്രം, വിയർപ്പ് എന്നിവയെ സാരമായി ബാധിക്കുന്നു. പ്രധാന കാര്യം രോഗിയുടെ വ്യക്തിഗത ശുചിത്വവും ലിനൻ മാറ്റവുമാണ്. ഇത് പലപ്പോഴും ചെയ്യുക. മൂത്രാശയ അജിതേന്ദ്രിയത്വത്തിന്, പാഡുകളോ ഡയപ്പറോ ഉപയോഗിക്കുന്നതാണ് നല്ലത്, എന്നിരുന്നാലും ചില രോഗികൾക്ക് ബെഡ്പാൻ കൂടുതൽ തവണ നൽകിയാൽ മതിയാകും. പാഡുകൾക്കും ഡയപ്പറുകൾക്കുമുള്ള ഫണ്ടുകളുടെ അഭാവത്തിൽ, ലിനൻ ഉപയോഗിച്ച് നിർമ്മിച്ച ഡയപ്പറുകൾ ഉപയോഗിക്കാൻ ശ്രമിക്കുക (പരുത്തി അടിവസ്ത്രങ്ങൾ പലതവണ മടക്കിക്കളയുക, ക്രോച്ചിൽ വയ്ക്കുക അല്ലെങ്കിൽ നിതംബത്തിന് കീഴിൽ വയ്ക്കുക, മൂത്രത്തിന്റെ വ്യാപനം പരിമിതപ്പെടുത്തും; പഴയ കഴുകിയ അടിവസ്ത്രം ഈർപ്പം നന്നായി ആഗിരണം ചെയ്യും). പുരുഷന്മാരിൽ മൂത്രശങ്കയ്ക്ക് പ്രത്യേക മൂത്രശേഖരണ സംവിധാനം (യൂറിനൽ ബാഗ്) ഉപയോഗിക്കാം. പനി ബാധിച്ച രോഗികളിൽ വർദ്ധിച്ച വിയർപ്പ് നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. വിയർപ്പ് കുറയ്ക്കുന്നതിന്, നിങ്ങൾ ആദ്യം അടിസ്ഥാന രോഗത്തെ ചികിത്സിക്കണം. രോഗിയെ തുടയ്ക്കാൻ, സോപ്പും വെള്ളവും അല്ല, വിനാഗിരിയുടെ ദുർബലമായ ലായനി ഉപയോഗിക്കുന്നതാണ് നല്ലത് (1 ടീസ്പൂൺ. ടേബിൾ വിനാഗിരി 1 ഗ്ലാസ് വെള്ളത്തിന്).

· നെക്രോലൈറ്റിക് മരുന്നുകൾ (കൊളാജെനസ്, ഡിയോക്സിറൈബോ ന്യൂക്ലീസ്, ട്രൈപ്സിൻ, ചൈമോട്രിപ്സിൻ, ടെറിലിറ്റിൻ);

· നിർജ്ജലീകരണം - ഹൈപ്പറോസ്മോളാർ മരുന്നുകൾ;

· ആൻജിയോപ്രോട്ടക്ടറുകൾ - മൈക്രോ സർക്കുലേഷൻ മെച്ചപ്പെടുത്തുന്ന ഏജന്റുകൾ (പൈറികാർബേറ്റ്, ട്രൈബെനോസൈഡ്);

· വിരുദ്ധ ബാഹ്യാവിഷ്ക്കാര മരുന്നുകൾ (ഡെക്സമെതസോൺ, ഹൈഡ്രോകോർട്ടിസോൺ, പ്രെഡ്നിസോലോൺ);

· നഷ്ടപരിഹാര പ്രക്രിയകളുടെ ഉത്തേജകങ്ങൾ (സ്റ്റെല്ലനിൻ, മെത്തിലൂറാസിൽ, വിനൈലിൻ, കലഞ്ചോ തൈലം);

· ആധുനിക വെള്ളി അടങ്ങിയ മരുന്നുകൾ (Argovit, Argocrem, Argogel, Argosulfan, Dermazin).

Allbest.ru-ൽ പോസ്‌റ്റുചെയ്‌തു

സമാനമായ രേഖകൾ

എക്സോജനസ് ആൻഡ് എൻഡോജെനസ് ബെഡ്സോറുകൾ, തീവ്രമായ ഘടകത്തിന്റെ പങ്ക് നീണ്ട കംപ്രഷൻഅവയുടെ വികസനത്തിൽ മൃദുവായ ടിഷ്യൂകൾ. ന്യൂറോട്രോഫിക് ബെഡ്സോറുകളുടെ രൂപീകരണത്തിനുള്ള വ്യവസ്ഥകൾ. മൃദുവായ ടിഷ്യൂകളുടെ അഴുകാത്തതും വായുരഹിതവുമായ നോൺ-ക്ലോസ്ട്രിഡിയൽ അണുബാധയുടെ വികസനം തടയൽ.

ബെഡ്‌സോറിനൊപ്പം ഉണ്ടാകുന്ന പ്രശ്നങ്ങളും സങ്കീർണതകളും. ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിപ്പിച്ച രോഗികളിൽ മർദ്ദം അൾസർ ഉണ്ടാകുന്നത്. ചർമ്മത്തിലെ ഡിസ്ട്രോഫിക്, വൻകുടൽ-നെക്രോറ്റിക് മാറ്റങ്ങൾ, സബ്ക്യുട്ടേനിയസ് ടിഷ്യു, മറ്റ് മൃദുവായ ടിഷ്യൂകൾ, അവയുടെ നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന കംപ്രഷൻ ഫലമായി വികസിക്കുന്നു.

കിടപ്പിലായ, ദുർബലരായ രോഗികളിൽ ടിഷ്യുവിലെ ഡിസ്ട്രോഫിക് അല്ലെങ്കിൽ വൻകുടൽ-നെക്രോറ്റിക് മാറ്റങ്ങൾ പോലെ ബെഡ്സോറുകളുടെ കാരണങ്ങൾ. ബെഡ്സോറുകളുടെ രൂപീകരണ സ്ഥലങ്ങൾ. മർദ്ദം അൾസറുകളുടെ വർഗ്ഗീകരണം. ക്ലിനിക്കൽ പ്രകടനങ്ങൾബെഡ്‌സോറുകൾ, അവയുടെ പ്രതിരോധവും ചികിത്സയും.

മൃദുവായ ടിഷ്യൂകളിലെ ഡിസ്ട്രോഫിക്, വൻകുടൽ-നെക്രോറ്റിക് മാറ്റങ്ങൾ, സംഭവത്തിന്റെ കാരണങ്ങൾ എന്നിങ്ങനെയുള്ള ബെഡ്സോറുകൾ. ബെഡ്സോറുകളുടെ സാധ്യമായ രൂപീകരണ സ്ഥലങ്ങൾ. രോഗത്തിന്റെ ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രവും ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് സവിശേഷതകളും. പ്രഷർ അൾസർ ഉണ്ടാകാൻ സാധ്യതയുള്ളവർക്കായി ശുപാർശ ചെയ്ത പരിചരണ പദ്ധതികൾ.

നെക്രോസിസ് എന്നത് നെക്രോസിസ് ആണ്, രോഗകാരി ഘടകങ്ങളുടെ സ്വാധീനത്തിൽ ഒരു ജീവജാലത്തിലെ കോശങ്ങളുടെയും ടിഷ്യൂകളുടെയും മരണം. നെക്രോസിസിന്റെ ഘട്ടങ്ങളും തരങ്ങളും, അവയുടെ സവിശേഷതകൾ. ബയോളജിക്കൽ, എന്നിവയുടെ ആശയവും പ്രധാന സവിശേഷതകളും ക്ലിനിക്കൽ മരണം. ഒരു മൃതദേഹത്തിൽ വികസിക്കുന്ന പോസ്റ്റ്‌മോർട്ടം പ്രക്രിയകൾ.

പ്രോട്രഷനുകളിലും ശരീര വിസ്തൃതിയിലും, എക്സ്പോഷറിന്റെ തീവ്രതയും ദൈർഘ്യവും, കിടക്കയിലോ വീൽചെയറിലോ ഉള്ള ടിഷ്യുവിനുണ്ടാകുന്ന ക്ഷതം. ഉപരിപ്ലവമായ ബെഡ്‌സോറുകളുടെ ആദ്യ ലക്ഷണങ്ങൾ, ബെഡ്‌സോറുകളെ തടയുന്നതിനുള്ള നുറുങ്ങുകൾ. ആധുനിക അർത്ഥംപരിചരണവും ചികിത്സയും.

രക്തത്തിന്റെയും ലിംഫ് രക്തചംക്രമണത്തിന്റെയും അപര്യാപ്തതയുടെ അടയാളങ്ങൾ. നിശിതവും വിട്ടുമാറാത്തതുമായ ധമനികളുടെയും സിരകളുടെയും തടസ്സം. രക്തപ്രവാഹത്തിന് ഒബ്ലിറ്ററേറ്റിംഗ്, എൻഡാർട്ടറിറ്റിസ്. ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രം, രോഗനിർണയം, നെക്രോസിസ്, ഗംഗ്രീൻ, ട്രോഫിക് അൾസർ, ബെഡ്സോറുകളുടെ ചികിത്സ, പ്രതിരോധം.

കുട്ടികളിൽ മുഖത്തിന്റെ മൃദുവായ ടിഷ്യൂകളുടെ പരിക്കുകൾ, അവയുടെ വർഗ്ഗീകരണവും സവിശേഷതകളും. ചതവ് - അടഞ്ഞ കേടുപാടുകൾപ്രവർത്തനത്തിന്റെ സാധ്യമായ പരിമിതികളോടെ ശരീരഘടനാപരമായ സമഗ്രത ലംഘിക്കാതെ മുഖത്തിന്റെ മൃദുവായ ടിഷ്യൂകൾ. ചതവ് തടയൽ, കുട്ടികളിൽ മുഖത്ത് ഹെമറ്റോമ ചികിത്സ.

മെനിഞ്ചിയൽ ഇറിട്ടേഷൻ സിൻഡ്രോം വർദ്ധിച്ചു ഇൻട്രാക്രീനിയൽ മർദ്ദം. മെനിഞ്ചൽ സിൻഡ്രോമിന്റെ കാരണങ്ങൾ, സെറിബ്രൽ, മെനിഞ്ചിയൽ ലക്ഷണങ്ങൾ, കുട്ടികളിലെ അതിന്റെ സവിശേഷതകൾ. മെനിംഗോകോക്കൽ അണുബാധ: ക്ലിനിക്കൽ രൂപങ്ങൾ, രോഗനിർണയം, പ്രതിരോധം, ചികിത്സ.

പ്രാദേശിക രക്തചംക്രമണ വൈകല്യങ്ങളുടെ പൊതുവായ ഹെമോഡൈനാമിക് അടിസ്ഥാനങ്ങൾ. ധമനികളിലെ ഹീപ്രേമിയ: നിർവചനം, കാരണങ്ങൾ, സംഭവിക്കാനുള്ള സംവിധാനങ്ങൾ. ഇസ്കെമിയ - വർഗ്ഗീകരണം, എറ്റിയോളജി, മൈക്രോ സർക്കിളേഷന്റെ അവസ്ഥ, പ്രാദേശിക പ്രകടനങ്ങളും അനന്തരഫലങ്ങളും. വെനസ് ഹീപ്രേമിയ.

ആർക്കൈവുകളിലെ സൃഷ്ടികൾ സർവ്വകലാശാലകളുടെ ആവശ്യകതകൾക്ക് അനുസൃതമായി മനോഹരമായി രൂപകൽപ്പന ചെയ്തിട്ടുള്ളതും ഡ്രോയിംഗുകൾ, ഡയഗ്രമുകൾ, ഫോർമുലകൾ മുതലായവ ഉൾക്കൊള്ളുന്നു.

PPT, PPTX, PDF ഫയലുകൾ ആർക്കൈവുകളിൽ മാത്രമാണ് നൽകിയിരിക്കുന്നത്.

ബെഡ്സോറുകളുടെ പ്രതിരോധവും ചികിത്സയും

ബെഡ്‌സോറുകൾ മിക്കപ്പോഴും രൂപം കൊള്ളുന്ന രോഗങ്ങൾ, അവയുടെ ക്ലിനിക്കൽ പ്രകടനങ്ങളും പ്രകോപനപരമായ ഘടകങ്ങളും. ഈ പാത്തോളജി തടയുന്നതിനുള്ള തത്വങ്ങളും സമീപനങ്ങളും, ആധുനിക രീതികളും സാങ്കേതികതകളും ഉപയോഗിക്കുന്നു. ബെഡ്‌സോറിനുള്ള ഒരു ചികിത്സാ സമ്പ്രദായത്തിന്റെ രൂപീകരണം.

വിജ്ഞാന അടിത്തറയിൽ നിങ്ങളുടെ നല്ല സൃഷ്ടികൾ അയയ്ക്കുക ലളിതമാണ്. ചുവടെയുള്ള ഫോം ഉപയോഗിക്കുക

വിദ്യാർത്ഥികൾ, ബിരുദ വിദ്യാർത്ഥികൾ, അവരുടെ പഠനത്തിലും ജോലിയിലും വിജ്ഞാന അടിത്തറ ഉപയോഗിക്കുന്ന യുവ ശാസ്ത്രജ്ഞർ നിങ്ങളോട് വളരെ നന്ദിയുള്ളവരായിരിക്കും.

http://www.allbest.ru/ എന്നതിൽ പോസ്‌റ്റ് ചെയ്‌തു

ചർമ്മത്തിൽ എപിഡെർമിസ്, മൃതകോശങ്ങളുടെ ഉപരിതല പാളികൾ, കൊമ്പുള്ള സംരക്ഷിത പാളി, ചർമ്മം (ഡെർമിസ്), രക്തക്കുഴലുകൾ, സെബാസിയസ്, വിയർപ്പ് ഗ്രന്ഥികൾ, നാഡീ അറ്റങ്ങൾ എന്നിവ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു. ഓക്സിജൻ ചർമ്മത്തിലൂടെ പ്രവേശിക്കുന്നത് ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതാണ് (ശരീരത്തിന്റെ മൊത്തം ഗ്യാസ് എക്സ്ചേഞ്ചിന്റെ 0.1% വരെ), ഇത് പ്രധാനമായും എപിഡെർമൽ സെല്ലുകൾ വിതരണം ചെയ്യുന്നു.

മനുഷ്യന്റെ അസ്ഥികൂടത്തിനും കിടക്കയുടെ ഉപരിതലത്തിനുമിടയിൽ നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന കംപ്രഷൻ, കത്രിക അല്ലെങ്കിൽ സ്ഥാനചലനം എന്നിവയുടെ ഫലമായി രൂപംകൊണ്ട ഡിസ്ട്രോഫിക് അല്ലെങ്കിൽ വൻകുടൽ-നെക്രോറ്റിക് സ്വഭാവത്തിന്റെ ചർമ്മത്തിന് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്ന മേഖലകളാണ് ബെഡ്സോറസ് (ഡെക്യൂബിറ്റസ് - ലാറ്റ്.).

കിടപ്പിലായ രോഗികളിൽ ബെഡ്‌സോർ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നതിലേക്ക് നയിക്കുന്ന പ്രധാന കാരണങ്ങൾ ചർമ്മത്തിന്റെ മലിനീകരണവും മൂത്രത്തിന്റെയും മലത്തിന്റെയും ദ്രവ ഉൽപ്പന്നങ്ങൾ മൂലം പുറംതൊലിക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുകയും ശരീരത്തിന്റെ പിന്തുണയുള്ള ഭാഗങ്ങളും കിടക്കയുടെ ഉപരിതലവും തമ്മിലുള്ള സമ്മർദ്ദത്തിന്റെ അസമമായ വിതരണവുമാണ്. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, ശരീരത്തിന്റെ അത്തരം മേഖലകളിലെ മർദ്ദം ചർമ്മത്തെ പോഷിപ്പിക്കുന്ന ചെറിയ പാത്രങ്ങളിൽ (10-15 എംഎം എച്ച്ജി) സമ്മർദ്ദത്തിന്റെ അളവ് കവിയുന്ന ഒരു തലത്തിൽ എത്താം. അവയിലൂടെയുള്ള രക്തപ്രവാഹം നിർത്തുന്നു, ഈ അവസ്ഥ 2 മണിക്കൂറിൽ കൂടുതൽ നീണ്ടുനിൽക്കുകയാണെങ്കിൽ, ടിഷ്യുവിന്റെ പോഷകാഹാരക്കുറവ് (ഇസ്കെമിയ) സംഭവിക്കുന്നു, തുടർന്ന് necrosis (necrosis).

ഒരു ബെഡ്സോർ വികസിക്കുന്നു. തുടക്കത്തിൽ, ചർമ്മത്തിൽ ഒരു വിളറിയ പുള്ളി പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു, തുടർന്ന് ചുവപ്പ്, നീർവീക്കം, ചിലപ്പോൾ എപിഡെർമിസ് വേർപെടുത്തിയ സ്ഥലങ്ങളിൽ കുമിളകൾ ഉണ്ടാകുന്നു, തുടർന്ന് നെക്രോസിസ് മുറിവിന്റെ ഉപരിതലം തുറന്നുകാട്ടുന്നതിനും മുറിവിന്റെ അണുബാധയ്ക്കും അടിവസ്ത്ര കോശങ്ങൾക്ക് കേടുപാടുകൾ വരുത്തുന്നതിനും കാരണമാകുന്നു. , അസ്ഥി വരെ. തുടർച്ചയായ പ്രതികൂല ഫലങ്ങളോടെ, ബെഡ്സോറുകൾ അതിവേഗം വളരുന്നു, ചിലപ്പോൾ പിന്തുണയ്ക്കുന്ന ഉപരിതലവുമായി സമ്പർക്കം പുലർത്തുന്ന ശരീരത്തിന്റെ മിക്കവാറും എല്ലാ ഭാഗങ്ങളെയും ബാധിക്കുന്നു.

ബെഡ്‌സോറിനു കാരണമാകുന്ന രോഗങ്ങളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:

1. പക്ഷാഘാതം, പരേസിസ് എന്നിവയ്‌ക്കൊപ്പം തലച്ചോറിന്റെയും സുഷുമ്‌നാ നാഡിയുടെയും രോഗങ്ങളും പരിക്കുകളും:

ലംഘനങ്ങൾ സെറിബ്രൽ രക്തചംക്രമണം;

· മെനിഞ്ചൈറ്റിസ്, എൻസെഫലൈറ്റിസ്;

· തലച്ചോറിന്റെയും സുഷുമ്നാ നാഡിയുടെയും മുഴകൾ;

· തലച്ചോറിനും സുഷുമ്നാ നാഡിക്കും പരിക്കുകൾ.

2. പെരിഫറൽ നാഡീവ്യവസ്ഥയുടെ രോഗങ്ങൾ:

4. കടുത്ത ലഹരി.

5. കോമ അവസ്ഥകൾക്കൊപ്പമുള്ള രോഗങ്ങൾ.

6. ഉറക്കഗുളികകൾ കൊണ്ട് വിഷബാധ.

2. ബെഡ്‌സോറുകളുടെ രൂപീകരണത്തിന് കാരണമാകുന്ന ഘടകങ്ങൾ:

രോഗിയുടെ ശരീരത്തിന്റെ ചലനമില്ലായ്മ.

മൂത്രവും മലവും കൊണ്ട് ചർമ്മത്തിന്റെയും ലിനന്റെയും മലിനീകരണം.

അശ്രദ്ധമായ കൃത്രിമങ്ങൾ പുറംതൊലിക്ക് കേടുപാടുകൾ വരുത്തുന്നു.

· പോഷകാഹാരക്കുറവ്, കുടിവെള്ളത്തിന്റെ അഭാവം;

· ഉയർന്ന താപനിലയിൽ വിയർപ്പ്;

· ചർമ്മ സംരക്ഷണ ഉൽപ്പന്നങ്ങളോടുള്ള അലർജി പ്രതികരണങ്ങൾ.

ചികിത്സിക്കുന്നതിനേക്കാൾ തടയാൻ ബെഡ്‌സോറുകൾ വളരെ എളുപ്പമാണ്!

1. രോഗിയുടെ ഭാരം അനുസരിച്ച് മെത്തയിലെ മർദ്ദം നിയന്ത്രിക്കുന്നതിലൂടെ ചർമ്മത്തിന്റെ പിന്തുണയുള്ള ഉപരിതലത്തിന്റെ വിസ്തീർണ്ണം വർദ്ധിപ്പിക്കുക;

2. പതിവ് (ഓരോ 5 മിനിറ്റിലും ഒരിക്കൽ) സമ്മർദ്ദ മാറ്റം വിവിധ ഭാഗങ്ങൾകട്ടിൽ മെത്തയുമായി സമ്പർക്കം പുലർത്തുന്ന ചർമ്മത്തിന്റെ വിവിധ ഭാഗങ്ങളിൽ സമ്മർദ്ദം മാറുന്നതിലേക്ക് നയിക്കുന്നു; കൂടാതെ, ഉപരിപ്ലവമായ ടിഷ്യൂകളുടെ മൃദുലമായ മസാജ് നടത്തുന്നു, ഇത് ചർമ്മത്തിലും ചർമ്മത്തിലെ കൊഴുപ്പിലും രക്തത്തിന്റെയും ലിംഫിന്റെയും സ്തംഭനാവസ്ഥയെ തടയുന്നു.

ബെഡ്‌സോറുകളുടെ ചികിത്സയും പ്രതിരോധവും ഒരു രോഗിയെ പരിചരിക്കുന്നതിനുള്ള മുഴുവൻ നടപടികളുമായി അഭേദ്യമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.

ബെഡ്‌സോറസ് തടയുന്നതിനുള്ള മെറ്റീരിയൽ ചെലവ് എല്ലായ്പ്പോഴും അവയുടെ ചികിത്സയേക്കാൾ കുറവാണ്.

ഒരു വ്യക്തി പരിചരണം സംഘടിപ്പിക്കുകയും രോഗിയെ നിരീക്ഷിക്കുകയും വേണം. അദ്ദേഹത്തിന് സഹായികൾ ഉണ്ടായിരിക്കാം - അദ്ദേഹത്തിന് കൂടിയാലോചിക്കാൻ കഴിയുന്ന സ്പെഷ്യലിസ്റ്റുകൾ; എന്നാൽ അന്തിമ തീരുമാനം എടുക്കേണ്ടത് പരിചരണം സംഘടിപ്പിക്കുകയും രോഗിയെ നിരീക്ഷിക്കാൻ ഏറ്റവും മികച്ച അവസരമുള്ള ആളാണ്.

വീൽചെയർ ഉപയോഗിക്കുന്ന രോഗികൾ, കിടപ്പിലായ രോഗികൾ, ഭാഗിക ചലനശേഷിയില്ലാത്ത രോഗികൾ (ശരീരത്തിന്റെ ചില ഭാഗങ്ങൾ), മൂത്രം കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ മലം അജിതേന്ദ്രിയത്വം, ക്ഷീണിതരായ രോഗികൾ, പൊണ്ണത്തടിയുള്ള രോഗികൾ, പ്രമേഹം ബാധിച്ചവർ, സ്ട്രോക്കിന്റെ അനന്തരഫലങ്ങൾ എന്നിവ പ്രതിരോധം ആവശ്യമാണ്. നടപടികൾ.

· കംപ്രഷൻ, ഘർഷണം അല്ലെങ്കിൽ കത്രിക കുറയ്ക്കൽ;

നല്ല പോഷകാഹാരവും വ്യക്തിഗത ശുചിത്വവും;

· ചർമ്മത്തെ പ്രകോപിപ്പിക്കുന്നവ കുറയ്ക്കൽ;

· ചർമ്മ സംരക്ഷണം - നിങ്ങളുടെ ചർമ്മം വൃത്തിയായി സൂക്ഷിക്കുക;

· ചർമ്മത്തിലെ ഈർപ്പം കുറയുന്നു;

· ഡിസ്ചാർജിന്റെ ക്രമവും കൃത്യതയും (മൂത്രവും മലവും).

കംപ്രഷൻ കുറയ്ക്കുന്നുആന്റി-ഡെക്യൂബിറ്റസ് മെത്തകളുടെ ഉപയോഗത്തിലൂടെ നേടിയെടുക്കുന്നു. രോഗിക്ക് നിങ്ങളെ സഹായിക്കാൻ കഴിയുന്നില്ലെങ്കിൽ രോഗിയെ ഒറ്റയ്ക്ക് ഉയർത്തരുത്. രോഗിയുടെ അടിയിൽ നിന്ന് അടിവസ്ത്രങ്ങൾ വലിച്ചിടുകയോ പുറത്തെടുക്കുകയോ ചെയ്യരുത്, പ്രത്യേകിച്ച് നനഞ്ഞിരിക്കുമ്പോൾ. ബോട്ട് അതിനടിയിലേക്ക് തള്ളരുത്. ഇതിനെല്ലാം ലളിതമായ സാങ്കേതികതകളുണ്ട്, ഇതിന്റെ പ്രധാന ആശയം രോഗിയെ ആദ്യം ഉയർത്തണം, അതിനുശേഷം മാത്രമേ അവനെ നീക്കുകയോ അവന്റെ കീഴിലാക്കുകയോ ചെയ്യേണ്ടത് എന്നതാണ്. രോഗിയെ അസുഖകരമായ ഒരു സ്ഥാനത്ത് വിടരുത്, ദുർബലരായ രോഗികളെ ഇരുത്താനോ അവർക്ക് സെമി-സിറ്റിംഗ് സ്ഥാനം നൽകാനോ ശ്രമിക്കരുത്, കാരണം ഈ സ്ഥാനം നിലനിർത്താൻ അവരുടെ പേശികളുടെ പ്രവർത്തനം പര്യാപ്തമല്ല, അവ സ്ലൈഡ് ചെയ്യാൻ തുടങ്ങുന്നു. അത്തരം രോഗികൾക്ക് കാലുകളിൽ ഒരു പിന്തുണ (പിന്തുണയ്ക്കുള്ള ഏതെങ്കിലും ഉപകരണം) നൽകുക.

ഭക്ഷണവും പാനീയവുംനിയന്ത്രണങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ, അത് പൂർണ്ണമായിരിക്കണം. ഭക്ഷണത്തിൽ കുറഞ്ഞത് 20% പ്രോട്ടീൻ അടങ്ങിയിരിക്കണം. ഇരുമ്പ്, സിങ്ക്, അതുപോലെ വിറ്റാമിൻ സി ഉപയോഗം - പല microelements അടങ്ങിയിരിക്കുന്ന ഭക്ഷണങ്ങൾ തിരഞ്ഞെടുക്കുക പാലുൽപ്പന്നങ്ങൾ, പച്ചിലകൾ, പച്ചക്കറികൾ, പഴങ്ങൾ. ഗുരുതരമായ അസുഖമുള്ള രോഗികൾക്ക് മാംസം ബുദ്ധിമുട്ടുള്ള ഭക്ഷണമാണ്. നിങ്ങളുടെ പ്രോട്ടീൻ ആവശ്യങ്ങൾ നിറവേറ്റുന്നതിനായി ചിക്കൻ ചാറു, മത്സ്യം, ബീൻസ്, ധാന്യങ്ങൾ, പാലുൽപ്പന്നങ്ങൾ എന്നിവ ഉപയോഗിക്കുക. നിയന്ത്രണങ്ങൾ ഇല്ലെങ്കിൽ കുറഞ്ഞത് 1.5 ലിറ്റർ കുടിക്കുക. പഞ്ചസാരയും കാർബണേറ്റഡ് പാനീയങ്ങളും, അതുപോലെ ഫ്രീസ്-ഉണക്കിയ ഭക്ഷണങ്ങളും കഴിക്കരുത്, അതായത്. വെള്ളത്തിൽ ലയിപ്പിച്ച് ഉണങ്ങിയ പദാർത്ഥങ്ങളിൽ നിന്ന് വേഗത്തിൽ തയ്യാറാക്കൽ.

ചർമ്മത്തിലെ പ്രകോപനം കുറയ്ക്കുക.മൃദുവായ ലിനൻ കിടക്കുക; ലിനനിൽ പരുക്കൻ സീമുകളോ ബട്ടണുകളോ പാച്ചുകളോ ഇല്ലെന്ന് ഉറപ്പാക്കുക; രോഗിക്ക് കീഴിൽ മടക്കുകളോ ചെറിയ വസ്തുക്കളോ ഉണ്ടാകാതിരിക്കാൻ പതിവായി കിടക്ക നേരെയാക്കുക. ബേബി സോപ്പ് പോലുള്ള ചർമ്മ സംരക്ഷണത്തിന് അലർജി കുറവുള്ളതും തെളിയിക്കപ്പെട്ടതുമായ ഉൽപ്പന്നങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കുക. നിറത്തിൽ തിളക്കമുള്ളതോ ശക്തമായ മണം ഉള്ളതോ ആയ പദാർത്ഥങ്ങൾ ഒഴിവാക്കുക. പെരിനൈൽ ടോയ്‌ലറ്റ് പലപ്പോഴും, കാരണം... മലം, മൂത്രം എന്നിവയുടെ കണികകൾ ശക്തമായ പ്രകോപനങ്ങളാണ്. ഒരു സാഹചര്യത്തിലും നിങ്ങൾ മൂത്രാശയ അജിതേന്ദ്രിയത്വം ഉള്ള ഒരു രോഗിയുടെ മദ്യപാന ശേഷി പരിമിതപ്പെടുത്തരുത്. ദ്രാവകത്തിന്റെ അഭാവത്തിൽ, മൂത്രത്തിന്റെ സാന്ദ്രത വർദ്ധിക്കുന്നു, അതനുസരിച്ച്, പ്രകോപനത്തിന്റെ ശക്തി. നിങ്ങളുടെയും രോഗിയുടെയും നഖങ്ങൾ ചെറുതായി മുറിക്കുക: രോഗിക്ക് ആകസ്മികമായി മാന്തികുഴിയുണ്ടാകാതിരിക്കാൻ നിങ്ങൾക്കും, രോഗിക്ക് ചർമ്മത്തിൽ മാന്തികുഴിയുണ്ടാകാതിരിക്കാനും, കാരണം. ദീർഘനേരം കിടക്കുകയോ ഇരിക്കുകയോ ചെയ്യുമ്പോൾ, കംപ്രസ് ചെയ്ത പ്രദേശങ്ങൾ ചൊറിച്ചിൽ. മുറിയിലെ ഊഷ്മാവ് അനുസരിച്ച് രോഗി വസ്ത്രം ധരിച്ച് പുതപ്പ് കൊണ്ട് മൂടിയിട്ടുണ്ടെന്ന് ഉറപ്പാക്കുക. രോഗി അമിതമായി ചൂടാകുമ്പോൾ, വിയർപ്പ് വർദ്ധിക്കുകയും ബെഡ്സോർ വികസിപ്പിക്കാനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

ചർമ്മ സംരക്ഷണ നിയമങ്ങൾവളരെ ലളിതമാണ്: ചർമ്മം വൃത്തികെട്ടതും അമിതമായി വരണ്ടതും നനഞ്ഞതുമാകാൻ അനുവദിക്കരുത്, കാരണം അത്തരം ചർമ്മത്തിന് ബാഹ്യ സ്വാധീനങ്ങളെ ചെറുക്കാൻ കഴിയും, പ്ലെയിൻ വാട്ടർ, സോപ്പ്, കോട്ടൺ തുണികൊണ്ട് നിർമ്മിച്ച വാഷ്‌ക്ലോത്ത് അല്ലെങ്കിൽ പ്രകൃതിദത്ത സ്പോഞ്ച്, പോഷിപ്പിക്കുന്നതും മോയ്സ്ചറൈസിംഗ് ക്രീമുകളും ഉപയോഗിക്കുക. , ഉണക്കൽ തൈലങ്ങൾ, പൊടി. നിങ്ങളുടെ ചർമ്മത്തെ ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം നിരീക്ഷിക്കുക, എപ്പോൾ പ്രയോഗിക്കണമെന്ന് നിങ്ങൾക്ക് വ്യക്തമാകും. പൊതുവായ നിയമം ഇതാണ്: നനഞ്ഞ ചർമ്മം ഉണക്കണം, വരണ്ട ചർമ്മം ഈർപ്പമുള്ളതാക്കേണ്ടതുണ്ട്. ആൻറി ബാക്ടീരിയൽ സോപ്പ് ഉപയോഗിക്കരുത് കാരണം... ദോഷകരമായ ബാക്ടീരിയകൾക്കൊപ്പം, ഗുണം ചെയ്യുന്ന സൂക്ഷ്മാണുക്കളും നശിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു; അത്തരം സോപ്പിന്റെ ഉപയോഗം നിർത്തിയ ശേഷം, ചർമ്മത്തിന് ഒരു ചെറിയ അണുബാധയെപ്പോലും ചെറുക്കാൻ കഴിയുന്നില്ല (പരസ്യം പറയുന്നത് സത്യമാണ്, പക്ഷേ മുഴുവൻ സത്യമല്ല). ലോഷൻ, കർപ്പൂര മദ്യം തുടങ്ങിയ മദ്യം അടങ്ങിയ ഉൽപ്പന്നങ്ങൾ രോഗികൾക്ക് മാത്രമേ ഉപയോഗിക്കാവൂ എണ്ണമയമുള്ള ചർമ്മം. കഴുകുമ്പോൾ സമ്മർദ്ദമുള്ള സ്ഥലങ്ങളിൽ ചർമ്മം തടവരുത്. മൃദുവായ സ്പോഞ്ചുകൾ ഉപയോഗിക്കുക, ചർമ്മത്തിന്റെ മുകളിലെ പാളികൾക്ക് പരിക്കേൽക്കാതിരിക്കാൻ വളരെ സൂക്ഷ്മമായി ഉപയോഗിക്കുക. ചർമ്മം ഉണങ്ങുമ്പോൾ, അത് തുടയ്ക്കരുത്, പക്ഷേ അത് തുടയ്ക്കുക. ചർമ്മത്തിന്റെ ചുവപ്പുനിറമുള്ള ഭാഗങ്ങൾ ഒരിക്കലും മസാജ് ചെയ്യരുത്, എന്നാൽ ഈ ഭാഗങ്ങളിൽ നേരിയ സാധാരണ മസാജ് ചെയ്യുന്നത് വളരെ അഭികാമ്യമാണ്. നിങ്ങളുടെ ചർമ്മത്തിന് എയർ ബത്ത് നൽകുന്നത് ഉറപ്പാക്കുക.

ഈർപ്പം ചർമ്മത്തിന്റെ അവസ്ഥയിൽ കാര്യമായ സ്വാധീനം ചെലുത്തുന്നു., കൂടുതലും മൂത്രവും വിയർപ്പും. പ്രധാന കാര്യം രോഗിയുടെ വ്യക്തിഗത ശുചിത്വവും ലിനൻ മാറ്റവുമാണ്. ഇത് പലപ്പോഴും ചെയ്യുക. മൂത്രശങ്കയ്ക്ക്പാഡുകളോ ഡയപ്പറുകളോ ഉപയോഗിക്കുന്നതാണ് നല്ലത്, എന്നിരുന്നാലും ചില രോഗികൾക്ക് ബെഡ്പാൻ കൂടുതൽ തവണ നൽകേണ്ടതുണ്ട്. പാഡുകൾക്കും ഡയപ്പറുകൾക്കുമുള്ള ഫണ്ടുകളുടെ അഭാവത്തിൽ, ലിനൻ ഉപയോഗിച്ച് നിർമ്മിച്ച ഡയപ്പറുകൾ ഉപയോഗിക്കാൻ ശ്രമിക്കുക (പരുത്തി അടിവസ്ത്രങ്ങൾ പലതവണ മടക്കിക്കളയുക, ക്രോച്ചിൽ വയ്ക്കുക അല്ലെങ്കിൽ നിതംബത്തിന് കീഴിൽ വയ്ക്കുക, മൂത്രത്തിന്റെ വ്യാപനം പരിമിതപ്പെടുത്തും; പഴയ കഴുകിയ അടിവസ്ത്രം ഈർപ്പം നന്നായി ആഗിരണം ചെയ്യും). പുരുഷന്മാരിൽ മൂത്രശങ്കയ്ക്ക്, പ്രത്യേക മൂത്രശേഖരണ സംവിധാനം ഉപയോഗിക്കാം. പനി ബാധിച്ച രോഗികളിൽ വർദ്ധിച്ച വിയർപ്പ് നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. വിയർപ്പ് കുറയ്ക്കുന്നതിന്, നിങ്ങൾ ആദ്യം അടിസ്ഥാന രോഗത്തെ ചികിത്സിക്കണം. രോഗിയെ തുടയ്ക്കാൻ, സോപ്പും വെള്ളവും അല്ല, വിനാഗിരിയുടെ ദുർബലമായ ലായനി ഉപയോഗിക്കുന്നതാണ് നല്ലത് (1 ഗ്ലാസ് വെള്ളത്തിന് 1 ടേബിൾ സ്പൂൺ ടേബിൾ വിനാഗിരി).

ബാധിത പ്രദേശങ്ങളെ കംപ്രഷനിൽ നിന്ന് മോചിപ്പിക്കുന്നതുവരെ നിങ്ങൾ തൈലങ്ങൾ, പൊടികൾ, മറ്റ് മരുന്നുകൾ എന്നിവയുടെ സഹായം കണക്കാക്കരുത്, അങ്ങനെ രൂപംകൊണ്ട ബെഡ്സോറിന്റെ സൈറ്റിലേക്ക് രക്തം സ്വതന്ത്രമായി ഒഴുകും.

ബെഡ്‌സോറുകളുടെ ചികിത്സയെക്കുറിച്ച് പറയുമ്പോൾ, ഒന്നാമതായി, മുറിവുകളെക്കുറിച്ച് പൊതുവായി കുറച്ച് വാക്കുകൾ പറയേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്. ഒരു മുറിവ് എങ്ങനെ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുകയും വികസിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു? ആദ്യം, ടിഷ്യൂവിൽ ഒരു ഹാനികരമായ ശക്തി പ്രവർത്തിക്കുന്നു (മർദ്ദം അൾസറുകളുടെ കാര്യത്തിൽ, ഈ ദോഷകരമായ ശക്തിയെ കംപ്രഷൻ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നു), ഇത് പോഷകാഹാരക്കുറവിനും പിന്നീട് ടിഷ്യു necrosis-നും കാരണമാകുന്നു. ഹാനികരമായ ശക്തി സ്ഥിരമല്ല. അതിന്റെ പ്രഭാവം ദുർബലമാകുകയോ നിർത്തുകയോ ചെയ്താൽ, മുറിവേറ്റ സ്ഥലത്ത് രക്തചംക്രമണം പുനഃസ്ഥാപിക്കപ്പെടും. തത്ഫലമായുണ്ടാകുന്ന necrosis (ബെഡ്സോർ) നിരസിക്കാനും ഗ്രാനുലേഷൻ, എപ്പിത്തലൈസേഷൻ എന്നിവയിലൂടെ മുറിവ് ക്രമേണ സുഖപ്പെടുത്താനും ഇത് ഇടയാക്കും. അതിനാൽ, ബെഡ്‌സോറുകളുടെ ചികിത്സ മൂന്ന് തത്വങ്ങളിലേക്ക് വരുന്നു:

· കഴിയുന്നത്ര മുറിവേറ്റ സ്ഥലത്ത് രക്തചംക്രമണം പുനഃസ്ഥാപിക്കുക;

· നെക്രോറ്റിക് പിണ്ഡം (ബെഡ്സോർ തന്നെ) നിരസിക്കുന്നത് പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുക;

വൃത്തിയാക്കിയ മുറിവ് വേഗത്തിൽ സുഖപ്പെടുത്തുന്നത് പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുക.

രക്തചംക്രമണം പുനഃസ്ഥാപിക്കാൻപ്രതിരോധത്തിന്റെ എല്ലാ തത്വങ്ങളും സംയോജിച്ച് ഉപയോഗിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ് (മുകളിൽ കാണുക).

നെക്രോസിസ് നിരസിക്കാൻ, ഉപയോഗിക്കുക:

ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ നെക്രോറ്റിക് പിണ്ഡത്തിന്റെ മെക്കാനിക്കൽ നീക്കം;

· സ്വയമേവയുള്ള തിരസ്കരണത്തെ ത്വരിതപ്പെടുത്തുന്ന മരുന്നുകളുടെ ഉപയോഗം: ഇരുക്സോൾ തൈലം. നല്ലത് പോലെ വീട്ടുവൈദ്യംകോഗ്നാക് (30 ഗ്രാം ടേബിൾ ഉപ്പ്, 150 മില്ലി കോഗ്നാക്) ലെ ഉപ്പ് ലായനി ഉപയോഗിച്ച് നിങ്ങൾക്ക് ആർദ്ര ഡ്രെസ്സിംഗുകൾ ഉപയോഗിക്കാം. നെക്രോസിസ് നിരസിക്കാൻ, ബാൻഡേജ് കംപ്രസ് പേപ്പറിന് കീഴിൽ പ്രയോഗിക്കുകയും ആവശ്യാനുസരണം മാറ്റുകയും വേണം. ഒരു പുതിയ ഡ്രസ്സിംഗ് പ്രയോഗിക്കുന്നതിന് മുമ്പ്, ഉപ്പ് സാന്ദ്രത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നത് ഒഴിവാക്കാൻ മുറിവ് കഴുകുന്നത് ഉറപ്പാക്കുക.

മായ്ച്ച മുറിവിന്റെ ചികിത്സ.മുറിവ് സൂക്ഷിക്കാൻ ഈർപ്പമുള്ള സാഹചര്യങ്ങൾ സൃഷ്ടിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്, ഉദാഹരണത്തിന്, ആൽജിനേറ്റുകൾ (മുറിവുകൾ നിറയ്ക്കുന്നതിനുള്ള വൈപ്പുകൾ, പൊടി എന്നിവയുടെ രൂപത്തിൽ), ഹൈഡ്രോകോളോയിഡ് ഡ്രെസ്സിംഗുകൾ (ഹൈഡ്രോകോൾ, ഡുവോഡെം, ഹൈഡ്രോസോർബ് മുതലായവ), ഇത് വൃത്തിയാക്കാനും അടയ്ക്കാനും സഹായിക്കുന്നു. മുറിവ്. ഈ ബാൻഡേജുകൾ വളരെ ചെലവേറിയതാണ്. മുറിവ് ഭേദമാക്കാൻ, നിങ്ങൾക്ക് വൈവിധ്യമാർന്ന രോഗശാന്തി ഏജന്റുകൾ ഉപയോഗിക്കാം: ലെവോസിൻ, ലെവോമിക്കോൾ, ആക്റ്റോവെജിൻ, സോൾകോസെറിൻ തൈലങ്ങൾ, കടൽ ബക്ക്‌തോൺ ഓയിൽ തുടങ്ങി നിരവധി. പലപ്പോഴും, ദ്വിതീയ അണുബാധ ചേർക്കുന്നതിലൂടെ ബെഡ്‌സോറുകൾ സങ്കീർണ്ണമാണ്, തുടർന്ന് ബോറിക് ആസിഡ്, വൈറ്റ് സ്ട്രെപ്റ്റോസൈഡ് പൊടി, 3% ഹൈഡ്രജൻ പെറോക്സൈഡ് ലായനി, ഫ്യൂറാസിലിൻ ലായനി 1: 5000, ലെവോമിക്കോൾ, ലെവോസിൻ തൈലങ്ങൾ തുടങ്ങിയ ആന്റിസെപ്റ്റിക്, ആൻറി ബാക്ടീരിയൽ ഏജന്റുകൾ ഉപയോഗിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്. . കഠിനമായ കേസുകളിൽ, ദുർബലരും പ്രായമായവരുമായ രോഗികളിൽ, ആൻറി ബാക്ടീരിയൽ മരുന്നുകളുടെ ഉപയോഗം വാമൊഴിയായി സൂചിപ്പിക്കുന്നു.

വലിയ വിസ്തീർണ്ണവും ബെഡ്സോറുകളെ സുഖപ്പെടുത്താൻ ബുദ്ധിമുട്ടുള്ളതും ചിലപ്പോൾ ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ മാത്രമേ സുഖപ്പെടുത്താൻ കഴിയൂ - ടിഷ്യു ട്രാൻസ്പ്ലാൻറേഷൻ.

ബെഡ്‌സോറുകളെ ചികിത്സിക്കുമ്പോൾ, ബാൻഡേജുകൾ ഉപയോഗിക്കണം. സാധ്യമെങ്കിൽ, ഡ്രെസ്സിംഗുകൾ സുരക്ഷിതമാക്കാൻ ഒരു ബാൻഡേജ് ഉപയോഗിക്കുക; മറ്റ് സന്ദർഭങ്ങളിൽ, പശ ടേപ്പ് ഉപയോഗിക്കുക. എല്ലാ പാച്ചുകളും ഇതിന് അനുയോജ്യമല്ല. ബെഡ്‌സോറുകൾ വളരെക്കാലം ചികിത്സിക്കേണ്ടതുണ്ട്, അതായത് പ്ലാസ്റ്റർ വളരെക്കാലം ഉപയോഗിക്കേണ്ടിവരും. ഇതിൽ നിന്ന് എന്ത് പ്രശ്നങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം? പാച്ച് ചർമ്മത്തിന്റെ സാധാരണ പ്രവർത്തനത്തെ തടസ്സപ്പെടുത്തുന്നു (ശ്വസനം, സ്രവണം മുതലായവ). പാച്ച് നീക്കം ചെയ്യുമ്പോൾ, ചർമ്മത്തിലെ കോശങ്ങളുടെ ഉപരിതല പാളി കീറിപ്പോകും, ​​ഇത് പാച്ചിന്റെ ദീർഘകാല ഉപയോഗത്തിന്റെ സൈറ്റിൽ അധിക മുറിവുകൾക്ക് കാരണമാകും. അത്തരം സങ്കീർണതകൾ ഒഴിവാക്കാൻ, ഒരു പേപ്പർ അധിഷ്ഠിത പാച്ച് ഉപയോഗിക്കുക - താഴെയുള്ള ചർമ്മം നന്നായി ശ്വസിക്കുന്നു, പശ നന്നായി ബാൻഡേജ് ശരിയാക്കുന്നു, പക്ഷേ പാച്ച് നീക്കം ചെയ്യുമ്പോൾ ചർമ്മത്തിന്റെ ഉപരിതലത്തിൽ നിന്ന് കോശങ്ങൾ കീറുകയില്ല. പാച്ച് പ്രയോഗിക്കുമ്പോൾ, ചർമ്മത്തിന്റെ ചെറിയ മടക്കുകൾ ഉണ്ടാകുന്നത് ഒഴിവാക്കാൻ അത് മുറുകെ പിടിക്കരുത്, കൂടാതെ രോഗിയുടെ സ്ഥാനം മാറുമ്പോൾ മൃദുവായ ടിഷ്യൂകൾ മാറുകയും നീട്ടുകയും ചെയ്യും, ഇത് അനാവശ്യ ചർമ്മത്തിന്റെ രൂപീകരണത്തിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം എന്ന വസ്തുതയും കണക്കിലെടുക്കുക. മടക്കുകൾ.

ബെഡ്സോറിന് ചുറ്റുമുള്ള ചർമ്മത്തിന് ഏറ്റവും ശ്രദ്ധാപൂർവ്വമായ പരിചരണം ആവശ്യമാണ്. ഇത് സോപ്പ് ഉപയോഗിച്ച് കഴുകണം. മുറിവിൽ സോപ്പ് സുഡുകൾ വരുമെന്ന് ഭയപ്പെടേണ്ടതില്ല - ഇത് ബെഡ്‌സോറിന്റെ അവസ്ഥ വഷളാക്കില്ല. കഴുകുമ്പോൾ, ചർമ്മത്തിൽ തടവരുത്, പക്ഷേ അത് തുടയ്ക്കുക. കഴുകിയ ശേഷം, ചർമ്മം സ്വന്തമായി വരണ്ടതാക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്, അല്ലെങ്കിൽ നിങ്ങൾക്ക് ഇനിപ്പറയുന്ന തയ്യാറെടുപ്പുകളിലൊന്ന് ഉപയോഗിക്കാം: പൊട്ടാസ്യം പെർമാങ്കനെയ്റ്റിന്റെ 1% പരിഹാരം, തിളക്കമുള്ള പച്ച, സിങ്ക് അടങ്ങിയ തൈലങ്ങൾ. പിന്നീടുള്ള പ്രതിവിധി മറ്റുള്ളവർക്ക് അഭികാമ്യമാണ്, കാരണം ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ, നെയ്തെടുത്ത തലപ്പാവുകൾ മുറിവിന്റെ അരികുകളിൽ പറ്റിനിൽക്കില്ല, അതനുസരിച്ച്, തലപ്പാവു നീക്കം ചെയ്യുമ്പോൾ പുതുതായി രൂപംകൊണ്ട എപിത്തീലിയത്തിനും ഗ്രാനുലേഷനുകൾക്കും പരിക്കേൽക്കരുത്.

ആഴത്തിലുള്ള ബെഡ്‌സോറുകളിൽ ബാൻഡേജുകൾ പ്രയോഗിക്കുമ്പോൾ, മുറിവുകൾ പൂർണ്ണ ആഴത്തിൽ ടാംപോൺ ചെയ്യണം (അടയ്ക്കണം), പക്ഷേ വളരെ ദൃഢമായിരിക്കരുത്.

1. മാഗസിൻ "നഴ്സിംഗ്" നം. "സംഘടന നഴ്സിംഗ് കെയർബെഡ്‌സോർസ് തടയുന്നതിനെക്കുറിച്ച്"

2. മാഗസിൻ "നഴ്സിംഗ്" നമ്പർ. "ബെഡ്സോറസ് തടയുന്നതിനുള്ള നഴ്സിംഗ് കെയർ ഓർഗനൈസേഷൻ"

5. MedUhod.ru - പരിചരിക്കുന്നവർക്കുള്ള ഒരു ഗൈഡ്

ബെഡ്സോറസ്: കാരണങ്ങൾ, പ്രതിരോധം, ചികിത്സ

ജോലിയുടെ തരം: അമൂർത്തം

bedsores.docx

വിഷയം: ബെഡ്‌സോറുകൾ: കാരണങ്ങൾ, പ്രതിരോധം,

2 വർഷത്തെ മെഡിക്കൽ ഫാക്കൽറ്റി

ഉപയോഗിച്ച സാഹിത്യങ്ങളുടെ പട്ടിക

മനുഷ്യശരീരത്തിന്റെ സമഗ്രത, ശരീരത്തിന്റെ ആന്തരിക പരിസ്ഥിതിയുടെ സ്ഥിരത, രാസ, ശാരീരിക, ജൈവ ഘടകങ്ങളിൽ നിന്നുള്ള സംരക്ഷണം എന്നിവ ഉറപ്പാക്കുന്ന ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട അവയവങ്ങളിലൊന്നാണ് ചർമ്മം.

ചർമ്മത്തിൽ എപിഡെർമിസ്, മൃതകോശങ്ങളുടെ ഉപരിതല പാളികൾ, കൊമ്പുള്ള സംരക്ഷിത പാളി, ചർമ്മം (ഡെർമിസ്), രക്തക്കുഴലുകൾ, സെബാസിയസ്, വിയർപ്പ് ഗ്രന്ഥികൾ, നാഡീ അറ്റങ്ങൾ എന്നിവ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു. ഓക്സിജൻ ചർമ്മത്തിലൂടെ പ്രവേശിക്കുന്നത് ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതാണ് (ശരീരത്തിന്റെ മൊത്തം ഗ്യാസ് എക്സ്ചേഞ്ചിന്റെ 0.1% വരെ), ഇത് പ്രധാനമായും എപിഡെർമൽ സെല്ലുകൾ വിതരണം ചെയ്യുന്നു.

ചർമ്മത്തിന്റെ സാധാരണ പ്രവർത്തനത്തിന്, ചില വ്യവസ്ഥകൾ പാലിക്കണം: അത് ശുദ്ധമായിരിക്കണം (മലിനീകരണം വാതക വിനിമയത്തെ തടസ്സപ്പെടുത്തുന്നു); ഇലാസ്റ്റിക്, ഇത് സെബാസിയസ് ഗ്രന്ഥികളിൽ നിന്നുള്ള കൊഴുപ്പ് ഉപയോഗിച്ച് ചർമ്മത്തെ ലൂബ്രിക്കേറ്റ് ചെയ്യുന്നതിലൂടെ നേടുന്നു; രക്തക്കുഴലുകളിലൂടെ മതിയായ പോഷകാഹാരം സ്വീകരിക്കുക. ചർമ്മത്തിലെ മെറ്റബോളിസം വളരെ തീവ്രമാണ്, ഇതിന് നിരന്തരമായ തീവ്രമായ രക്തപ്രവാഹം ആവശ്യമാണ്.

പല രോഗങ്ങളിലും, ബെഡ്‌സോർ പോലുള്ള ചർമ്മത്തിന് കേടുപാടുകൾ വരുത്തുന്ന അവസ്ഥകൾ ഉണ്ടാകുന്നു.

മനുഷ്യന്റെ അസ്ഥികൂടത്തിനും കിടക്കയുടെ ഉപരിതലത്തിനുമിടയിൽ നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന കംപ്രഷൻ, കത്രിക അല്ലെങ്കിൽ സ്ഥാനചലനം എന്നിവയുടെ ഫലമായി രൂപംകൊണ്ട ഡിസ്ട്രോഫിക് അല്ലെങ്കിൽ വൻകുടൽ-നെക്രോറ്റിക് സ്വഭാവത്തിന്റെ ചർമ്മത്തിന് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്ന മേഖലകളാണ് ബെഡ്സോറസ് (ഡെക്യൂബിറ്റസ് - ലാറ്റ്.).

മിക്കപ്പോഴും, രോഗിയുടെ പുറകിൽ സ്ഥാനം പിടിക്കുമ്പോൾ നിതംബം, സാക്രം, ഇഷ്യൽ ട്യൂബറോസിറ്റികൾ, കുതികാൽ, കാലുകൾ എന്നിവിടങ്ങളിൽ ബെഡ്‌സോറുകൾ രൂപം കൊള്ളുന്നു.

I. ബെഡ്‌സോറുകളുടെ ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രം

ബെഡ്‌സോറുകളുടെ വികാസത്തിന്റെ ആദ്യ ലക്ഷണം ചർമ്മത്തിന്റെ തളർച്ചയാണ്, തുടർന്ന് എപിഡെർമിസിന്റെ ചുവപ്പ്, വീക്കം, പുറംതൊലി എന്നിവയാണ്. അപ്പോൾ കുമിളകളും ചർമ്മ നെക്രോസിസും പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. കഠിനമായ കേസുകളിൽ, മൃദുവായ ടിഷ്യൂകൾ നെക്രോസിസ് മാത്രമല്ല, അസ്ഥി പദാർത്ഥത്തിന്റെ പെരിയോസ്റ്റിയം, ഉപരിപ്ലവമായ പാളികൾ എന്നിവയും ബാധിക്കുന്നു. അണുബാധ സെപ്സിസിലേക്ക് നയിക്കുകയും രോഗിയുടെ മരണത്തിന് കാരണമാവുകയും ചെയ്യും.

ബെഡ്‌സോറുകളിലെ നെക്രോബയോട്ടിക് പ്രക്രിയകളുടെ വികാസത്തിൽ മൂന്ന് ഘട്ടങ്ങളുണ്ട്:

ഘട്ടം 1 (രക്തചംക്രമണ തകരാറുകൾ) - ചർമ്മത്തിന്റെ അനുബന്ധ പ്രദേശത്തിന്റെ ബ്ലാഞ്ചിംഗ് സ്വഭാവമാണ്, ഇത് വേഗത്തിൽ സിര ഹീപ്രേമിയ ഉപയോഗിച്ച് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കുന്നു, തുടർന്ന് വ്യക്തമായ അതിരുകളില്ലാതെ സയനോസിസ്; ടിഷ്യൂകൾ വീർത്ത രൂപം പ്രാപിക്കുകയും സ്പർശനത്തിന് തണുക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഈ ഘട്ടത്തിൽ, ബെഡ്സോറുകളുടെ എക്സോജനസ് വികസനം കൊണ്ട്, ഈ പ്രക്രിയ ഇപ്പോഴും പഴയപടിയാക്കാവുന്നതാണ്: ടിഷ്യു കംപ്രഷൻ ഒഴിവാക്കുന്നത് സാധാരണയായി പ്രാദേശിക രക്തചംക്രമണം സാധാരണമാക്കുന്നതിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. എൻഡോജെനസ് ഉത്ഭവമുള്ള ഒരു ബെഡ്‌സോറിനൊപ്പം (ഒപ്പം എക്സോജനസ് ബെഡ്‌സോറുള്ള ടിഷ്യുവിൽ തുടർച്ചയായ സമ്മർദ്ദത്തോടെ), ഘട്ടം 1 ന്റെ അവസാനത്തിൽ, ചർമ്മത്തിൽ കുമിളകൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു, ഇത് ലയിപ്പിച്ച് പുറംതൊലിയിലെ വേർപിരിയലിന് കാരണമാകുന്നു.

ഘട്ടം 2 (നെക്രോറ്റിക് മാറ്റങ്ങളും സപ്പുറേഷനും) - നെക്രോറ്റിക് പ്രക്രിയയുടെ വികാസത്തിന്റെ സവിശേഷത. ചർമ്മത്തിന് പുറമേ, necrosis ഉണ്ടാകാം subcutaneous ടിഷ്യു, ഫാസിയ, ടെൻഡോണുകൾ മുതലായവ എക്സോജനസ് ബെഡ്‌സോറുകളോടൊപ്പം, ഡ്രൈ നെക്രോസിസിന്റെ രൂപീകരണം പലപ്പോഴും നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു, ഇത് നിരസിക്കുന്നത് ഒരു സപ്രോഫിറ്റിക് അണുബാധയുടെ പങ്കാളിത്തത്തോടെയാണ് സംഭവിക്കുന്നത്; എൻഡോജെനസ് ബെഡ്‌സോറിനൊപ്പം, രോഗകാരിയായ മൈക്രോഫ്ലോറ മൂലമുണ്ടാകുന്ന ഒരു കോശജ്വലന പ്രക്രിയ സാധാരണയായി വികസിക്കുന്നു, കൂടാതെ തീവ്രമായ സപ്പുറേഷന്റെ ലക്ഷണങ്ങളോടെ ആർദ്ര ഗംഗ്രീൻ വികസിക്കുന്നു.

ഘട്ടം 3 (രോഗശാന്തി) - നഷ്ടപരിഹാര പ്രക്രിയകളുടെ ആധിപത്യം, ഗ്രാനുലേഷന്റെ വികസനം, വടുക്കൾ, വൈകല്യത്തിന്റെ ഭാഗികമോ പൂർണ്ണമോ ആയ എപ്പിത്തീലൈസേഷൻ എന്നിവയാണ് സവിശേഷത. ബെഡ്‌സോറിന്റെ എറ്റിയോളജി, രോഗിയുടെ അവസ്ഥ, രോഗകാരിയായ മൈക്രോഫ്ലോറയുടെ സാന്നിധ്യം, നെക്രോസിസിന്റെ സ്വഭാവം മുതലായവയെ ആശ്രയിച്ച് ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രം വ്യത്യാസപ്പെടാം.

ആദ്യ ഘട്ടത്തിൽ, രോഗികൾ കഠിനമായ വേദനയെക്കുറിച്ച് അപൂർവ്വമായി പരാതിപ്പെടുന്നു; മിക്കപ്പോഴും അവർ നേരിയ പ്രാദേശിക വേദനയും മരവിപ്പും ശ്രദ്ധിക്കുന്നു. സുഷുമ്നാ നാഡിക്ക് പരിക്കേറ്റ രോഗികളിൽ, ഏതാനും മണിക്കൂറുകൾക്കുള്ളിൽ എറിത്തമ പ്രത്യക്ഷപ്പെടാം, ഒരു മണിക്കൂറിന് ശേഷം നെക്രോസിസിന്റെ ചെറിയ ഭാഗങ്ങൾ സാക്രൽ പ്രദേശത്ത് ഇതിനകം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. എൻഡോജെനസ് മിക്സഡ് പ്രഷർ അൾസർ ഉപയോഗിച്ച്, പാത്തോളജിക്കൽ പ്രക്രിയയുടെ ഘട്ടം 2 ലേക്ക് മാറുന്നത് വളരെ സാവധാനത്തിൽ സംഭവിക്കുന്നു.

ഒരു ബെഡ്സോർ ഉണങ്ങിയ necrosis ആയി വികസിക്കുന്ന സന്ദർഭങ്ങളിൽ, രോഗിയുടെ പൊതുവായ അവസ്ഥ ശ്രദ്ധേയമായി വഷളാകില്ല, ലഹരിയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടാകില്ല. ചർമ്മത്തിന്റെയും അടിവയറ്റിലെ ടിഷ്യൂകളുടെയും കർശനമായ പരിമിതമായ പ്രദേശം മമ്മിഫിക്കേഷന് വിധേയമാണ്; വിസ്തീർണ്ണത്തിലോ ആഴത്തിലോ നെക്രോസിസ് വികസിക്കുന്ന പ്രവണതയില്ല. നിരവധി ആഴ്ചകൾക്കുശേഷം, മമ്മി ചെയ്ത ടിഷ്യു ക്രമേണ നിരസിക്കാൻ തുടങ്ങുന്നു, മുറിവ് സുഖപ്പെടുത്തുന്നു. ഒരു ബെഡ്സോറിന്റെ ഈ ക്ലിനിക്കൽ കോഴ്സ് രോഗിക്ക് ഏറ്റവും അനുകൂലമാണ്.

വെറ്റ് നെക്രോസിസിന്റെ തരം അനുസരിച്ച് ഒരു ബെഡ്സോർ വികസിക്കുമ്പോൾ, നിർജ്ജീവമായ ടിഷ്യൂകൾ ഒരു നീർവീക്കമുള്ള രൂപം കൈവരുന്നു, അവയ്ക്ക് താഴെ നിന്ന് ദുർഗന്ധമുള്ളതും കലങ്ങിയതുമായ ദ്രാവകം പുറത്തുവരുന്നു. ക്ഷയിക്കുന്ന ടിഷ്യൂകളിൽ, പയോജനിക് അല്ലെങ്കിൽ പുട്ട്‌റെഫാക്റ്റീവ് മൈക്രോഫ്ലോറ അതിവേഗം പെരുകാൻ തുടങ്ങുകയും നനഞ്ഞ ഗംഗ്രീൻ വികസിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു, ഇതിനെ ഡെക്യുബിറ്റൽ ഗാൻഗ്രീൻ എന്ന് വിളിക്കുന്നു.

ക്ഷയവും സപ്പുറേഷൻ പ്രക്രിയയും പ്രദേശത്തുടനീളം വ്യാപിക്കുകയും ടിഷ്യൂകളിലേക്ക് ആഴത്തിൽ വ്യാപിക്കുകയും വേഗത്തിൽ അസ്ഥികളിലേക്ക് എത്തുകയും ചെയ്യുന്നു, അവ പലപ്പോഴും ബെഡ്‌സോറുകളുടെ പ്രദേശത്ത് തുറന്നുകാട്ടപ്പെടുന്നു. ഡെക്യൂബിറ്റൽ ഗംഗ്രീൻ ഗുരുതരമായ അപചയത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു പൊതു അവസ്ഥരോഗിയായ. ക്ലിനിക്കലായി, ഇത് പ്യൂറന്റ് റിസോർപ്റ്റീവ് പനിയുടെ ലക്ഷണങ്ങളാൽ പ്രകടമാണ് - സി യിലേക്കുള്ള താപനില വർദ്ധനവ്, വർദ്ധിച്ച ശ്വസനം, ടാക്കിക്കാർഡിയ, ഹൃദയമിടിപ്പ്, രക്തസമ്മർദ്ദം കുറയുന്നു, കരൾ വലുതായി. ന്യൂട്രോഫിലിയ, ത്വരിതപ്പെടുത്തിയ ESR, ഡിസ്പ്രോട്ടിനെമിയ എന്നിവയ്ക്കൊപ്പം ല്യൂക്കോസൈറ്റോസിസ് രക്തത്തിൽ കണ്ടുപിടിക്കുന്നു; അനീമിയ, പ്രോട്ടീനൂറിയ, ഹെമറ്റൂറിയ, പ്യൂറിയ മുതലായവ ശ്രദ്ധിക്കപ്പെടുന്നു.

കഫം, കുരു, പ്യൂറന്റ് സ്ട്രീക്കുകൾ, എറിസിപെലാസ്, പ്യൂറന്റ് ടെൻഡോവാജിനൈറ്റിസ്, ആർത്രൈറ്റിസ്, ഗ്യാസ് ഫ്ലെഗ്മോൺ എന്നിവയാൽ ബെഡ്‌സോറുകൾ സങ്കീർണ്ണമാകും. വായുരഹിത അണുബാധ, കോർട്ടിക്കൽ ഓസ്റ്റിയോമെയിലൈറ്റിസ് മുതലായവ. ഗുരുതരമായി ദുർബലരായ രോഗികൾക്ക് ഏറ്റവും സാധാരണമായ സങ്കീർണത സെപ്സിസ് വികസനമാണ്. പ്രഷർ അൾസർ വികസിപ്പിക്കാനുള്ള പ്രവണതയുള്ള ഒരു രോഗിയെ പരിപാലിക്കുമ്പോൾ, അവരുടെ സംഭവം ഒഴിവാക്കാൻ സാധ്യമായതെല്ലാം ചെയ്യണം. ആവശ്യമായ നടപടികൾ സ്വീകരിക്കുന്നതിലൂടെ, അപകടസാധ്യത ഗണ്യമായി കുറയ്ക്കാൻ കഴിയും.

രക്തചംക്രമണത്തിന്റെ തടസ്സവും രോഗിയുടെ ചലനത്തിന്റെ അഭാവവുമാണ് ബെഡ്സോറുകളുടെ രൂപീകരണത്തിന്റെ പ്രധാന കാരണങ്ങൾ. അസ്ഥികളുടെ നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന ഭാഗത്തെ ശരീരഭാരത്താൽ രക്തപ്രവാഹം പ്രധാനമായും തടയപ്പെടുന്നു, ഇത് മൃദുവായ ടിഷ്യൂകളെ കിടക്കയുടെയോ കസേരയുടെയോ ഉപരിതലത്തിൽ ഞെരുക്കുകയും അതുവഴി രക്തക്കുഴലുകളെ തടയുകയും ചെയ്യുന്നു.

രോഗിയുടെ ശരീരം സാനിറ്ററി അല്ലെങ്കിൽ മെഡിക്കൽ ഉപകരണങ്ങൾക്ക് നേരെ വിശ്രമിക്കുമ്പോൾ ചിലപ്പോൾ മൃദുവായ ടിഷ്യൂകൾ കംപ്രസ് ചെയ്യപ്പെടുന്നു. മോശമായി സ്ഥാപിച്ചിരിക്കുന്ന ഡ്രെസ്സിംഗുകൾ, സ്പ്ലിന്റ്സ്, കത്തീറ്ററുകൾ, ബെഡ്പാനുകൾ എന്നിവ ബെഡ്സോറുകളുടെ രൂപീകരണത്തിന് കാരണമാകും. രോഗിക്ക് സാധാരണഗതിയിൽ നീങ്ങാൻ കഴിയുന്നില്ലെങ്കിൽ ചർമ്മത്തിൽ അമർത്തുന്ന ഏതൊരു കഠിനമായ വസ്തുക്കളും അപകടകരമാണ്. ബട്ടണുകൾ, വസ്ത്ര കെട്ടുകൾ, പിന്നുകൾ, കിടക്കയിലെ മറ്റ് ചെറിയ വസ്തുക്കൾ എന്നിവ രോഗിയുടെ ശരീരത്തിനടിയിൽ തങ്ങിനിൽക്കുകയും രക്തയോട്ടം തടസ്സപ്പെടുന്ന തീവ്രമായ സമ്മർദ്ദമുള്ള പ്രദേശങ്ങൾ സൃഷ്ടിക്കുകയും ചെയ്യും.

രക്തചംക്രമണം തടസ്സപ്പെടുന്നതിനും അതിന്റെ ഫലമായി ബെഡ്‌സോറുകൾ ഉണ്ടാകുന്നതിനുമുള്ള ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട കാരണങ്ങൾ മർദ്ദവും കത്രിക ശക്തികളുമാണ്. ആരോഗ്യമുള്ളവയേക്കാൾ സാധാരണ രക്തചംക്രമണം തടസ്സപ്പെട്ടാൽ, കേടായ ചർമ്മവും മൃദുവായ ടിഷ്യൂകളും ബെഡ്സോറുകളുടെ അപകടസാധ്യതയ്ക്ക് കൂടുതൽ സാധ്യതയുണ്ട്. പല കാരണങ്ങളാൽ ചർമ്മത്തിന് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കാം.

ചർമ്മത്തിന്റെ പുറം പാളികൾ മാന്തികുഴിയുണ്ടാകുമ്പോൾ അല്ലെങ്കിൽ ഉരച്ചിലുകൾ ഉണ്ടാകുമ്പോൾ, ഒരു ഉരച്ചിലുകൾ സംഭവിക്കുന്നു. ഈ പ്രതിഭാസം സാധാരണയായി ചൊറിച്ചിലും പോറലും ഉണ്ടാകുന്നു. ചില കാരണങ്ങളാൽ ചർമ്മത്തിൽ ചൊറിച്ചിൽ ഉള്ള രോഗികൾക്കും ഇത് മാന്തികുഴിയുണ്ടാക്കാം. ചിലപ്പോൾ ഉരച്ചിലുകൾ വളരെ ചെറുതാണ്, അത് ദൃശ്യമാകില്ല, പക്ഷേ ചർമ്മത്തിന്റെ ഉപരിതലത്തിന് കേടുപാടുകൾ സംഭവിച്ചതിനാൽ ഇത് അപകടകരമാണ്. കുട്ടികളുടെ കാൽമുട്ടുകൾ വീഴുമ്പോൾ സംഭവിക്കുന്നത് നിങ്ങൾ എല്ലാവരും കണ്ടിട്ടുണ്ടാകും. കിടക്കയിൽ കിടക്കുന്ന രോഗിക്ക് കൈമുട്ടുകളും കുതികാൽ കട്ടിലിന്റെ ഉപരിതലത്തിൽ അമർത്തി ചലിപ്പിക്കാൻ ശ്രമിക്കുമ്പോൾ സംഭവിക്കുന്നത് ഇതുതന്നെയാണ്. അവൻ സ്ലൈഡുചെയ്യുന്നു, കൈമുട്ടുകളും കുതികാൽ ഷീറ്റിൽ തടവുന്നു, അങ്ങനെ അത് ഘർഷണത്തിൽ നിന്ന് "പൊള്ളൽ" പോലെ കാണപ്പെടുന്നു. ചലനശേഷിയില്ലാത്ത ഒരു രോഗിയെ കട്ടിലിന് കുറുകെ വലിക്കുമ്പോൾ, ചർമ്മം ഷീറ്റിന് നേരെ ഉരസുന്നതിന് കാരണമാകുന്നു. ഷീറ്റ് പരുക്കൻ ലിനൻ കൊണ്ടാണ് നിർമ്മിച്ചിരിക്കുന്നത് എങ്കിൽ, ഘർഷണത്തിൽ നിന്ന് "പൊള്ളൽ" ലഭിക്കാനുള്ള സാധ്യത ഇതിലും വലുതാണ്.

ഘർഷണം പൊള്ളലിന് കാരണമാകുന്ന അതേ ചലനങ്ങൾ, പിരിമുറുക്കം വളരെ ശക്തമാണെങ്കിൽ, അത് ടിഷ്യുവിനെ വിണ്ടുകീറിയാൽ ചർമ്മത്തിന് താഴെയുള്ള മൃദുവായ ടിഷ്യുവിനെ നശിപ്പിക്കാൻ കഴിയുന്ന ഷിയർ ശക്തികൾ സൃഷ്ടിക്കാൻ കഴിയും.

ഒരു സാധാരണ പശ പ്ലാസ്റ്റർ രോഗികളുടെ ചർമ്മത്തിന് അപകടകരമാണ്. അസമമായി പ്രയോഗിച്ചാൽ, പാച്ച് ചർമ്മത്തെ വലിച്ചുനീട്ടുകയോ കംപ്രസ് ചെയ്യുകയോ ചെയ്യും, മടക്കുകൾ ഉണ്ടാക്കുന്നു. പാച്ച് നീക്കം ചെയ്യുന്നത് ചർമ്മത്തിന്റെ ഉപരിതലത്തിൽ നിന്ന് ചർമ്മത്തിന്റെ മുകളിലെ പാളി നീക്കംചെയ്യുന്നു, ഇത് നേർത്തതും എളുപ്പത്തിൽ കേടുവരുത്തുന്നതുമാണ്. ചില രോഗികളുടെ ചർമ്മം പാച്ചിനോട് ഹൈപ്പർസെൻസിറ്റീവ് ആണ്, അതിനാൽ ഒരു അലർജി പ്രതികരണത്തിന് സാധ്യതയുണ്ട്.

വളരെ വരണ്ട ചർമ്മം അടരുകയോ തൊലി കളയുകയോ പൊട്ടുകയോ ചെയ്യാം, ഇത് ആന്തരിക പാളികളുടെ സമഗ്രതയിൽ വിട്ടുവീഴ്ച ചെയ്യും. ബാക്ടീരിയകൾക്ക് വിള്ളലുകളിലൂടെ തുളച്ചുകയറാനും ചർമ്മത്തിന്റെ ഉപരിതലത്തിലും ടിഷ്യൂകൾക്കുള്ളിലും പെരുകാനും കഴിയും.

വളരെയധികം നനഞ്ഞ ചർമ്മത്തിന് കേടുപാടുകൾക്കുള്ള പ്രതിരോധം കുറവാണ്. ദീർഘനേരം നനഞ്ഞിരിക്കുന്ന ചർമ്മം വീർത്തതും മൃദുവായതും പോറൽ അല്ലെങ്കിൽ ഉരസലിലൂടെ എളുപ്പത്തിൽ മുറിവേൽപ്പിക്കുകയും ചെയ്യും. മൂത്രാശയമോ മലവിസർജ്ജനമോ നിയന്ത്രിക്കാൻ കഴിയാത്ത രോഗികൾക്ക് അധിക നഴ്സിംഗ് പരിചരണം ആവശ്യമാണ്. വൃത്തിയുള്ള ബെഡ് ലിനൻ മാറ്റുന്നത് ഉറപ്പാക്കിക്കൊണ്ട് ചർമ്മത്തിന്റെ നീണ്ട നനവ് തടയേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്. ചൂടുള്ള കാലാവസ്ഥയിലോ ഉയർന്ന ശരീര താപനിലയിലോ അമിതമായി വിയർക്കുന്നത് പരിഹരിക്കപ്പെടേണ്ട ഒരു പ്രശ്നമാണ്. തുറന്ന മുറിവുകളിൽ നിന്നുള്ള ഡിസ്ചാർജ്, ചിലപ്പോൾ ബെഡ്സോറുകളിൽ നിന്ന് തന്നെ, മൃദുവാക്കാനും ചുറ്റുമുള്ള ചർമ്മത്തിന് വീക്കം ഉണ്ടാക്കാനും കഴിയും.

ചർമ്മത്തിന്റെയും മൃദുവായ ടിഷ്യൂകളുടെയും അണുബാധ അവയുടെ നാശത്തിലേക്ക് നയിക്കുകയും ആഴത്തിലുള്ള ടിഷ്യുകളെ ബാധിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. വൃത്തികെട്ട, അമിതമായി വരണ്ട അല്ലെങ്കിൽ അമിതമായി ഈർപ്പമുള്ള ചർമ്മം പ്രത്യേകിച്ച് അണുബാധയ്ക്ക് വിധേയമാണ്.

ചർമ്മത്തിൽ പുരട്ടുന്ന മരുന്നുകൾ പലപ്പോഴും ചർമ്മത്തിന് കേടുപാടുകൾ വരുത്തും. അവയിൽ ചിലത്, ശക്തമായ രാസവസ്തുക്കൾ, ചർമ്മത്തിന് നേരിട്ട് ദോഷം ചെയ്യും; മറ്റുള്ളവർ അലർജിക്ക് കാരണമാകുന്നു. ശരീരം കഴുകാൻ ഉപയോഗിക്കുന്ന സോപ്പ് പോലും വളരെ പരുക്കനായതോ പൂർണ്ണമായും കഴുകാത്തതോ ആണെങ്കിൽ ചർമ്മത്തിൽ പ്രകോപിപ്പിക്കലിനും വീക്കം ഉണ്ടാക്കുന്നതിനും കാരണമാകും.

പോഷകാഹാരക്കുറവ് ഏതൊരു വ്യക്തിയുടെയും ആരോഗ്യത്തിന് ഹാനികരമാണ്. ഒരു രോഗിക്ക് ആവശ്യത്തിന് വെള്ളവും പ്രോട്ടീനും ചില വിറ്റാമിനുകളും ധാതുക്കളും ഉൾപ്പെടെ മറ്റ് അവശ്യ ഘടകങ്ങളും ലഭിക്കുന്നില്ലെങ്കിൽ, അവന്റെ ടിഷ്യൂകൾക്ക് പ്രതിരോധിക്കാനോ കേടുപാടുകളിൽ നിന്ന് കരകയറാനോ കഴിയില്ല.

ബെഡ്സോർ തടയുന്നതിനുള്ള അടിസ്ഥാനം ഇവയാണ്:

ആദ്യകാല റിസ്ക് വിലയിരുത്തൽ,

ടിഷ്യു കംപ്രഷൻ സമയം കുറയ്ക്കുന്നു,

ഉപരിതല മർദ്ദം കുറയ്ക്കുകയും

ആദ്യകാല റിസ്ക് വിലയിരുത്തൽ

അനുബന്ധ അപകട ഘടകങ്ങൾ പെട്ടെന്ന് ഉയർന്നുവന്നാൽ (മിക്ക കേസുകളിലും രാത്രിയിൽ) (പട്ടിക 1) പ്രഷർ അൾസർ മൂന്നോ നാലോ മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ വികസിക്കാം. ബെഡ്‌സോറുകളുടെ സാധാരണ പ്രദേശങ്ങളിൽ ചുവപ്പ് ഇതിനകം പ്രത്യക്ഷപ്പെട്ടതിനുശേഷം മാത്രം. അതിനാൽ, പ്രത്യേക മെഡിക്കൽ ഉദ്യോഗസ്ഥർ ദിവസത്തിൽ പലതവണ അപകടസാധ്യത ഘടകങ്ങൾക്കായി രോഗികളെ പതിവായി പരിശോധിക്കണം. രാത്രിയിൽ പെട്ടെന്ന് സംഭവിക്കുന്ന ഏറ്റവും സാധാരണമായ അപകട ഘടകങ്ങൾ ഉയർന്ന പനി, പക്ഷാഘാതത്തോടുകൂടിയ സെറിബ്രോവാസ്കുലർ സ്ട്രോക്ക്, ഏതെങ്കിലും ഉത്ഭവം (സെറിബ്രൽ, മയക്കുമരുന്ന്, രക്തചംക്രമണവ്യൂഹത്തിൻ്റെ തകരാർ കാരണം, ഉപാപചയം) കോമ വരെ ബോധം മറയുക, നിലത്തു വീഴുക എന്നിവയാണ്. ഹാർഡ് ഫ്ലോർ ഉടനടി കണ്ടെത്തിയില്ല. അധിക അപകടസാധ്യത ഘടകങ്ങളെ നേരത്തേ തിരിച്ചറിയുന്നതിന്, പട്ടികയിൽ അവതരിപ്പിച്ചിരിക്കുന്ന ഘടകങ്ങളുടെ പട്ടിക കണക്കിലെടുക്കണം. 1, അല്ലെങ്കിൽ ഒരു നോർട്ടൺ-ടൈപ്പ് റേറ്റിംഗ് സ്കെയിൽ പ്രയോഗിക്കുക (പട്ടിക 2).

ടിഷ്യു കംപ്രഷൻ സമയം കുറയ്ക്കുന്നു

മൊബിലിറ്റി മെച്ചപ്പെടുത്തുക എന്നതാണ് പ്രതിരോധത്തിന്റെ ലക്ഷ്യം, അതിലൂടെ പാത്തോളജിക്കൽ, രോഗവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട കുറഞ്ഞ സാക്രൽ മൊബിലിറ്റി മെഡിക്കൽ നടപടികളിലൂടെയും (ഉദാഹരണത്തിന്, നിശ്ചലമായ രോഗങ്ങളുടെ ചികിത്സ) കൂടാതെ (അല്ലെങ്കിൽ) രോഗിയെ മാറ്റി കംപ്രഷൻ സമയം കുറയ്ക്കുന്നതിലൂടെയും സാധാരണ നിലയിലാക്കുന്നു. ആവശ്യമുള്ളപ്പോഴെല്ലാം ഒരു സ്ഥാനം മറ്റൊന്നിലേക്ക്. രോഗിക്ക് നൽകാവുന്ന സ്ഥാനങ്ങൾ മർദ്ദം വ്രണത്തിന്റെ സ്ഥാനത്തെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, 30 ഡിഗ്രി കോണിൽ വലത് അല്ലെങ്കിൽ ഇടത് വശത്തുള്ള സ്ഥാനം, ഏറ്റവും കുറഞ്ഞ അളവിലുള്ള അപകടസാധ്യതയുള്ള ഒരു സ്ഥാനമാണ്, ഇത് അൾസറിന്റെ ഏത് സ്ഥലത്തിനും ഉപയോഗിക്കാം. തികച്ചും നിശ്ചലരായ രോഗികളിൽ സാക്രൽ മൊബിലിറ്റിയുടെ ഫിസിയോളജിക്കൽ സൂചകം നേടാൻ, അവർ രാത്രിയിൽ മണിക്കൂറിൽ 4 സ്ഥാന മാറ്റങ്ങൾ നൽകേണ്ടതുണ്ട്. തൽഫലമായി, അത്തരം രോഗികളെ ഓരോ 15 മിനിറ്റിലും മാറ്റേണ്ടതുണ്ട്, ഇത് വളരെ ഫലപ്രദമാണെങ്കിലും (98% ൽ കൂടുതൽ വിശ്വാസ്യത) ഒരുപക്ഷേ പ്രായോഗികമല്ല. എന്നിരുന്നാലും, ഒരു നിശ്ചിത കാലയളവിൽ മർദ്ദം അൾസർ ഉണ്ടാകാനുള്ള ഉയർന്ന അപകടസാധ്യതയുള്ള ഒരു താൽക്കാലിക നടപടിയെന്ന നിലയിൽ അത്തരമൊരു ഓപ്ഷന്റെ ഹ്രസ്വകാല ഉപയോഗം പരിശോധിക്കേണ്ടതാണ്, ഉദാഹരണത്തിന്, കടുത്ത പോഷകാഹാരക്കുറവുള്ള, കാഷെക്റ്റിക് രോഗികളിൽ ന്യൂമോണിയ ഉയർന്ന താപനിലഒന്നിലധികം അനുബന്ധ രോഗലക്ഷണങ്ങളും. ഇത് പെട്ടെന്നുള്ളതും വഴക്കമുള്ളതുമായ ഇവന്റുകളുടെ ആവശ്യകതയെക്കുറിച്ചുള്ള ചോദ്യം ഉയർത്തുന്നു. ശേഷം മതിയായ ചികിത്സനിങ്ങൾക്ക് സ്റ്റാൻഡേർഡ് പ്രോഫിലാക്സിസിലേക്ക് മടങ്ങാം. ഫലപ്രദമായ സ്റ്റാൻഡേർഡ് പ്രിവൻഷൻ എന്ന നിലയിൽ, ഓരോ 2 മണിക്കൂറിലും രോഗിയെ മാറ്റുക എന്നതാണ് ഒരു യഥാർത്ഥ ബദൽ, ഇത് ഉയർന്ന ദക്ഷത ഉറപ്പ് നൽകുന്നു - 90% ൽ കൂടുതൽ. ദി പ്രതിരോധ രീതിഒരു സാധാരണ ആശുപത്രി മെത്തയിലും പ്രത്യേക സഹായ ഉപകരണങ്ങളില്ലാതെയും ഉൾപ്പെടെ എല്ലായിടത്തും (!) ഉടനടി ബാധകമാണ്. ഒരു പ്രത്യേക സോഫ്റ്റ് മെത്ത ഉപയോഗിക്കുകയാണെങ്കിൽ, സ്റ്റാൻഡേർഡ് പ്രതിരോധത്തിന് ഓരോ 4-6 മണിക്കൂറിലും ഒരു കൈമാറ്റം മതിയാകും. ദിവസേനയുള്ള പ്രഭാത പരിചരണ സമയത്ത് ചർമ്മത്തിന്റെ അവസ്ഥയെ ആശ്രയിച്ചാണ് സ്ഥാനമാറ്റത്തിന്റെ ആവൃത്തി. ചർമ്മത്തിന്റെ പ്രദേശം ചുവപ്പാണെങ്കിൽ, ഹീപ്രേമിയ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നത് നിർത്തുന്നതുവരെ രോഗിയെ കഴിയുന്നത്ര തവണ മാറ്റണം. കുറവുണ്ടായാൽ സേവന ഉദ്യോഗസ്ഥർ, രോഗികൾ വീട്ടിൽ ആയിരിക്കുമ്പോൾ, വേദനയുള്ള രോഗികളിൽ അസ്ഥി മെറ്റാസ്റ്റെയ്സുകൾരാത്രിയിലെ രോഗികളുടെ വിശ്രമം സംരക്ഷിക്കാൻ, ആധുനിക ആന്റി-ഡെക്യൂബിറ്റസ് മെത്തകൾ ഇന്ന് ഉപയോഗിക്കുന്നു. അത്തരം മെത്തകൾ (ഉദാഹരണത്തിന്, ടേൺസോഫ്റ്റ് കമ്പനിയിൽ നിന്നുള്ള ഓട്ടോമാറ്റിക് മെത്തകൾ പോലെ) രോഗികളെ ഒരു സ്ഥാനത്ത് നിന്ന് മറ്റൊന്നിലേക്ക് സ്വയമേവ മാറ്റുന്നു, എന്നാൽ അതേ സമയം ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം സാവധാനത്തിൽ. ആന്റി-ഡെക്യൂബിറ്റസ് മെത്തയുടെ യാന്ത്രിക ചലന സമയത്ത്, രോഗിക്ക് പ്രായോഗികമായി ഒന്നും അനുഭവപ്പെടുന്നില്ല, വേദന അനുഭവപ്പെടുന്നില്ല, ഉറക്കം തടസ്സപ്പെടുന്നില്ല.

ബെഡ്സോർ

1 സംഭവത്തിന്റെ കാരണങ്ങൾ

2 ബെഡ്‌സോറുകളുടെ തരങ്ങൾ

3 വിദ്യാഭ്യാസ സ്ഥലങ്ങൾ

4 ചികിത്സ

5 പ്രതിരോധ കുറിപ്പുകൾ

ആമുഖം

ബെഡ്‌സോർ (lat. decubitus) - നിരന്തരമായ സമ്മർദ്ദത്തിന്റെ ഫലമായി മൃദുവായ ടിഷ്യൂകളുടെ necrosis (necrosis), പ്രാദേശിക രക്തചംക്രമണം, നാഡീ ട്രോഫിസം ഡിസോർഡേഴ്സ് എന്നിവയോടൊപ്പം.

1. സംഭവത്തിന്റെ കാരണങ്ങൾ

1. അപര്യാപ്തമായ രോഗി പരിചരണം;
2. രോഗിയുടെ ഭാരം വളരെ ഉയർന്നതോ വളരെ കുറവോ ആണ്;
3. ഉണങ്ങിയ തൊലി;
4. മൂത്രത്തിൽ അല്ലെങ്കിൽ മലം അജിതേന്ദ്രിയത്വം;
5. ടിഷ്യൂകളുടെ ട്രോഫിസം (പോഷകാഹാരം) തടസ്സപ്പെടുത്തുന്നതിലേക്ക് നയിക്കുന്ന രോഗങ്ങൾ;
6. അനീമിയ;
7. പരിമിതമായ ചലനശേഷി.

2. ബെഡ്സോറുകളുടെ തരങ്ങൾ

ഗ്രേഡ് I: ചർമ്മത്തിന് കേടുപാടുകൾ സംഭവിച്ചിട്ടില്ല. മർദ്ദം നിലച്ചതിനുശേഷം പോകാത്ത സുസ്ഥിര ഹൈപ്പർമിയ.

ഡിഗ്രി II: ഉപരിപ്ലവമായ (ആഴം കുറഞ്ഞ) ചർമ്മത്തിന്റെ സമഗ്രതയുടെ ലംഘനം, സബ്ക്യുട്ടേനിയസ് ടിഷ്യുവിലേക്ക് വ്യാപിക്കുന്നു. സ്ഥിരമായ ഹീപ്രേമിയ. പുറംതൊലിയിലെ വേർപിരിയൽ.

ഡിഗ്രി III: പേശികളിലേക്ക് തുളച്ചുകയറുന്നതിനൊപ്പം പേശി പാളിയിലേക്ക് ചർമ്മത്തിന്റെ നാശം. ഒരു ബെഡ്‌സോർ ഒരു മുറിവ് പോലെ കാണപ്പെടുന്നു. ദ്രാവക ഡിസ്ചാർജ് ഉണ്ടാകാം.

ഗ്രേഡ് IV: എല്ലാ മൃദുവായ ടിഷ്യൂകളെയും ബാധിക്കുന്നു. അന്തർലീനമായ ടിഷ്യു (ടെൻഡോണുകൾ, അസ്ഥി പോലും) വെളിപ്പെടുത്തുന്ന ഒരു അറയുടെ സാന്നിധ്യം.

ഗ്രേഡ് III-IV ബെഡ്സോറുകൾക്ക്, ചികിത്സയുടെ പ്രധാന രീതി ശസ്ത്രക്രിയയാണ്.

3. വിദ്യാഭ്യാസ സ്ഥലങ്ങൾ

സാക്രം, ഷോൾഡർ ബ്ലേഡുകൾ, കുതികാൽ, കാൽമുട്ടുകൾ, വാരിയെല്ലുകൾ, കാൽവിരലുകൾ, തുടയെല്ലിന്റെ വലിയ ട്രോച്ചന്ററുകൾ, പാദങ്ങൾ, ഇഷിയം, ഇലിയാക് ക്രസ്റ്റുകൾ എന്നിവയിലാണ് ബെഡ്‌സോറുകൾ സാധാരണയായി ഉണ്ടാകുന്നത്. കൈമുട്ട് സന്ധികൾ. ലോക പ്രയോഗത്തിൽ, വിരലുകളിലും തലയിലും ചെവിയിലും ബെഡ്‌സോറുകളുടെ പ്രാദേശികവൽക്കരണ കേസുകളും ഉണ്ട്; ചർമ്മം (ഉപരിതല ബെഡ്‌സോർ), പേശികളുള്ള സബ്ക്യുട്ടേനിയസ് ടിഷ്യു എന്നിവയെ ബാധിക്കുന്നു (ആഴത്തിലുള്ള ബെഡ്‌സോർ, ഇത് രോഗബാധിതമായ മുറിവ് രൂപപ്പെടുന്നതിനാൽ അപകടകരമാണ്). ഒടിവുകൾ ഉണ്ടാകുമ്പോഴോ വാക്കാലുള്ള മ്യൂക്കോസയിലോ പുരട്ടുന്ന പ്ലാസ്റ്ററിന്റെ മർദ്ദം മൂലം ചർമ്മത്തിൽ ഒരു ബെഡ്‌സോർ ഉണ്ടാകാം - പല്ലിന്റെ മർദ്ദം മുതലായവ. ബെഡ്‌സോറുകളുടെ പ്രാദേശികവൽക്കരണത്തിന്റെ പ്രധാന കാരണങ്ങൾ സമ്മർദ്ദവും സമയവുമാണ്. ദീർഘനേരം (> രണ്ട് മണിക്കൂർ) ബാഹ്യ മർദ്ദം കാപ്പിലറികൾക്കുള്ളിലെ മർദ്ദത്തേക്കാൾ കൂടുതലാണെങ്കിൽ, ഒരു ബെഡ്സോറിന്റെ രൂപീകരണം മിക്കവാറും അനിവാര്യമാണ്.

4. ചികിത്സ

അൾട്രാവയലറ്റ് വികിരണം, ഇലക്ട്രോസ്റ്റാറ്റിക് ഷവർ, ബയോ-ഒക്ലൂസീവ് ഡ്രെസ്സിംഗുകൾ, ലൂബ്രിക്കേഷൻ: 10% കർപ്പൂര മദ്യം അല്ലെങ്കിൽ 40% എഥൈൽ ആൽക്കഹോൾ ലായനി - ഘട്ടം 1-ൽ, സ്റ്റേജ് 2-ൽ സോൾകോസെറിൻ തൈലം; 3, 4 ഘട്ടങ്ങളിൽ - ശസ്ത്രക്രിയാ ചികിത്സ, ഡ്രെസ്സിംഗുകൾ, ഇരുക്സോൾ തൈലം, പൊതുവായ ശക്തിപ്പെടുത്തൽ നടപടികൾ. ഷോക്ക് വേവ് തെറാപ്പി.

5. പ്രതിരോധം

ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം ചർമ്മ സംരക്ഷണം (തുടയ്ക്കൽ), ലിനൻ പതിവായി മാറ്റുകയും കിടക്കയിൽ രോഗിയുടെ സ്ഥാനം മാറ്റുകയും ചെയ്യുന്നത് ഓരോ 2 മണിക്കൂറിലും നിർബന്ധമാണ്, പ്രത്യേക മസാജ് (വെള്ളം, ന്യൂമാറ്റിക് മുതലായവ) മെത്തയും മറ്റ് പ്രത്യേക ഉപകരണങ്ങളും ഉപയോഗിക്കുന്നു.

ചികിത്സയിൽ ഒരു പ്രത്യേക സ്ഥാനം രോഗിയുടെ പോഷകാഹാരം ഉൾക്കൊള്ളണം. ഭക്ഷണത്തിൽ പ്രോട്ടീൻ അടങ്ങിയ ഭക്ഷണങ്ങൾ അടങ്ങിയിരിക്കണം. പ്രതിദിനം കുറഞ്ഞത് 1.5 ലിറ്റർ ദ്രാവകം കുടിക്കണം.

കുറിപ്പുകൾ

(നഴ്സിങ് പരിചരണത്തിന്റെ അടിസ്ഥാനകാര്യങ്ങളെക്കുറിച്ചുള്ള വിഭാഗത്തിൽ നിന്ന്) ചർമ്മത്തിന്റെ വിളറിയതും ചുവന്നതുമായ പ്രദേശങ്ങൾ കണ്ടെത്തിയാൽ, നിങ്ങൾ ഒരു ഡോക്ടറെ വിളിക്കുകയും ഉടൻ തന്നെ പ്രതിരോധ, ചികിത്സാ നടപടികൾ ആരംഭിക്കുകയും വേണം.

ഈ സംഗ്രഹം റഷ്യൻ വിക്കിപീഡിയയിൽ നിന്നുള്ള ഒരു ലേഖനത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ്. സമന്വയം പൂർത്തിയായി 07/12/11 00:56:01

ബെഡ്‌സോറസ്: ശാരീരിക ഘടകങ്ങളാൽ പ്രതിരോധവും ചികിത്സയും

നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന ബാഹ്യ സമ്മർദ്ദത്തിന്റെ ഫലമായുണ്ടാകുന്ന ടിഷ്യു മരണത്തിന്റെ ഭാഗമാണ് ബെഡ്‌സോറുകൾ. ചട്ടം പോലെ, അവർ കിടപ്പിലായ രോഗികളിലോ പരിമിതമായ ആളുകളിലോ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു വീൽചെയർ, അതുപോലെ ദൃഡമായി പ്രയോഗിച്ച പ്ലാസ്റ്റർ കാസ്റ്റിനു കീഴിൽ ഒടിവുകളുള്ള രോഗികളിൽ. ഈ രോഗത്തിന്റെ വിപുലമായ ഘട്ടത്തിൽ, ഗുരുതരമായ, ജീവൻ അപകടപ്പെടുത്തുന്ന സങ്കീർണതകൾ പോലും ഉണ്ടാകാം. അതുകൊണ്ടാണ് ഓരോ വായനക്കാരനും ബെഡ്‌സോർ ഉണ്ടാകുന്നത്, ഈ രോഗത്തിന്റെ ക്ലിനിക്കൽ പ്രകടനങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്, എങ്ങനെ ചികിത്സിക്കണം, അതിലും പ്രധാനമായി, അത് എങ്ങനെ തടയാം അല്ലെങ്കിൽ കുറയ്ക്കാം എന്നതിനെക്കുറിച്ചുള്ള വിവരങ്ങൾ ആവശ്യമാണ്. ഈ പാത്തോളജിയുടെ ശാരീരിക ചികിത്സയുടെ രീതികൾ ഉൾപ്പെടെയുള്ള എല്ലാ കാര്യങ്ങളെക്കുറിച്ചും ഞങ്ങളുടെ ലേഖനത്തിൽ നിന്ന് നിങ്ങൾ പഠിക്കും.

സംഭവത്തിന്റെ കാരണങ്ങളും വികസനത്തിന്റെ സംവിധാനവും

മുകളിൽ സൂചിപ്പിച്ചതുപോലെ, പരിമിതമായ ചലനശേഷിയുള്ള ആളുകളിൽ സാധാരണയായി ബെഡ്‌സോറുകൾ രൂപം കൊള്ളുന്നു - വീൽചെയറിലോ കിടക്കയിലോ പരിമിതപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നു. അവ ശരീരത്തിന്റെ ഒരു ഭാഗത്തും രൂപം കൊള്ളുന്നില്ല, പക്ഷേ അസ്ഥിയോട് ചേർന്നുള്ളതും പരമാവധി മർദ്ദം അനുഭവിക്കുന്നതുമായ പ്രദേശങ്ങളിൽ. കിടപ്പിലായ രോഗികൾക്ക്, അത്തരം സ്ഥലങ്ങൾ തലയുടെ പിൻഭാഗം, തോളിൽ ബ്ലേഡുകൾ, സാക്രം, കുതികാൽ എന്നിവയാണ്. വളരെക്കാലം വയറ്റിൽ കിടക്കാൻ നിർബന്ധിതരായ ആളുകളിൽ - മുട്ടുകുത്തി, ഇലിയാക് ക്രസ്റ്റുകളുടെ പ്രദേശത്ത്. വീൽചെയറിലുള്ള ആളുകളിൽ - നിതംബത്തിൽ, നട്ടെല്ല് സഹിതം, കസേരയിൽ വിശ്രമിക്കുന്ന കൈകാലുകളുടെ ഭാഗങ്ങളിൽ.

രണ്ട് കഠിനമായ പ്രതലങ്ങൾക്കിടയിൽ (എല്ലും കിടക്കയും കസേരയും) വളരെക്കാലം നിലനിൽക്കുന്ന ചർമ്മ പാത്രങ്ങൾ അവയാൽ കംപ്രസ് ചെയ്യുന്നു, അവയിലെ രക്തയോട്ടം നിർത്തുന്നു, അവ നൽകുന്ന ടിഷ്യൂകളുടെ പോഷണം തടസ്സപ്പെടുന്നു, ഈ ടിഷ്യുകൾ മരിക്കുന്നു - ഒരു നെക്രോസിസിന്റെ പ്രദേശം രൂപം കൊള്ളുന്നു. സമയബന്ധിതമായ അഭാവത്തിൽ വൈദ്യ പരിചരണംഈ ഘട്ടത്തിൽ, ബാധിത പ്രദേശം ക്രമേണ വലുപ്പം വർദ്ധിക്കുകയും ചർമ്മത്തിന്റെ ഉപരിതലത്തിലും ടിഷ്യൂകളിലേക്കും വ്യാപിക്കുകയും ചർമ്മത്തിന്റെ മുഴുവൻ കനം, സബ്ക്യുട്ടേനിയസ് കൊഴുപ്പ്, പേശികൾ, എല്ലുകൾ എന്നിവയെ പോലും ബാധിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

ബെഡ്‌സോറുകളുടെ രൂപീകരണത്തിന് കാരണമാകുന്ന മറ്റ് കാരണങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ അവയുടെ രൂപത്തിന് കാരണമാകുന്ന ഘടകങ്ങൾ ഇവയാണ്:

• രോഗിക്ക് മറ്റുള്ളവരുടെ അപര്യാപ്തമായ പരിചരണം (കട്ടിലിൽ മടക്കുകൾ, നുറുക്കുകൾ, രോഗിയുടെ ശരീരത്തിന്റെ സ്ഥാനത്ത് അപൂർവമായ മാറ്റങ്ങൾ);
• സെൻസിറ്റിവിറ്റി ഡിസോർഡേഴ്സ് (അത്തരം രോഗികൾക്ക് ടിഷ്യൂകളുടെ നീണ്ട കംപ്രഷൻ മൂലം ഉണ്ടാകുന്ന അസ്വസ്ഥത അനുഭവപ്പെടുന്നില്ല, അതിനാൽ ശരീരത്തിന്റെ സ്ഥാനം മാറ്റാൻ ശ്രമിക്കരുത്);
• ശരീരത്തിന്റെ സ്ഥാനം മാറ്റുമ്പോൾ ഘർഷണം;
• സ്ലൈഡിംഗ് (കിടക്കയുടെ തല ഉയർത്തിയാൽ, രോഗി താഴേക്ക് തെറിച്ചേക്കാം; ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, രക്തക്കുഴലുകൾക്കും ടിഷ്യൂകൾക്കും കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുകയും ബെഡ്‌സോറുകളുടെ സാധ്യത വർദ്ധിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു);
• കുറഞ്ഞ ശരീരഭാരം, പേശികളുടെ അട്രോഫി (അത്തരം രോഗികളിൽ സമ്മർദ്ദം വർദ്ധിക്കുന്ന ചർമ്മത്തിലെ ലോഡ്);
• വാർദ്ധക്യം (ഉപാപചയ പ്രക്രിയകൾ മന്ദഗതിയിലാണ്, ചർമ്മം നേർത്തതും വരണ്ടതുമാണ്, ഇലാസ്തികത കുറവാണ്);
• വരണ്ടതോ നിരന്തരം നനഞ്ഞതോ ആയ ചർമ്മം (ഉണങ്ങിയ ചർമ്മത്തിന് എളുപ്പത്തിൽ പരിക്കേൽക്കും, കഠിനമായ വിയർപ്പ് അല്ലെങ്കിൽ സ്വമേധയാ മൂത്രമൊഴിക്കൽ പോലുള്ള അമിതമായ നനഞ്ഞ ചർമ്മം, കൂടുതൽ ഘർഷണം പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുകയും ബെഡ്‌സോറുകളുടെ അണുബാധയ്ക്കുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു);
• മോശം പോഷകാഹാരം, ദ്രാവകത്തിന്റെ അഭാവം (ചർമ്മത്തിലെ ഉപാപചയ പ്രക്രിയകൾ തടസ്സപ്പെടുന്നു, ഇത് പരിക്കിന് കൂടുതൽ വിധേയമാകുന്നു);
• രക്തചംക്രമണവ്യൂഹത്തിൻെറ രോഗങ്ങൾ (അഥെറോസ്ക്ലെറോസിസ്, ഒബ്ലിറ്ററേറ്റിംഗ് എൻഡാർട്ടൈറ്റിസ്), എൻഡോക്രൈൻ സിസ്റ്റം (ഡയബറ്റിസ് മെലിറ്റസ്);
• പേശി രോഗാവസ്ഥകൾക്കൊപ്പം രോഗങ്ങൾ;
• ബോധത്തിന്റെ അസ്വസ്ഥത;
• പുകവലി (നിക്കോട്ടിൻ രക്തക്കുഴലുകളെ നശിപ്പിക്കുന്നു, രക്തചംക്രമണം തടസ്സപ്പെടുത്തുന്നു);
• മദ്യപാനം (ന്യൂറോപ്പതിയുടെ വികാസത്തിന്റെ കാരണങ്ങളിലൊന്നാണ് - സെൻസിറ്റിവിറ്റി ഡിസോർഡേഴ്സ്).

രോഗത്തിൻറെ ലക്ഷണങ്ങളും ഘട്ടങ്ങളും

രോഗം 4 ഘട്ടങ്ങളിലായാണ് സംഭവിക്കുന്നത്:

• ഞാൻ - ബെഡ്സോറുകളുടെ പ്രാരംഭ ഘട്ടം; കേടായ പ്രദേശത്തെ ചർമ്മം ഹൈപ്പർറെമിക് (ചുവപ്പ്) ആണ്, അമർത്തിയാൽ നിറം മാറില്ല; സ്പന്ദിക്കുമ്പോൾ, ഇത് ആരോഗ്യകരമായ ടിഷ്യുവിനേക്കാൾ മൃദുവാണ്, അതിന്റെ താപനില കുറയുകയോ വർദ്ധിക്കുകയോ ചെയ്യുന്നു, ബാധിത പ്രദേശത്ത് ആരെങ്കിലും സ്പന്ദിക്കുമ്പോൾ രോഗിക്ക് അസ്വസ്ഥതയോ വേദനയോ അനുഭവപ്പെടുന്നു; ഈ ഘട്ടത്തിൽ ചർമ്മത്തിന്റെ സമഗ്രത സംരക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു.
• II - ഒരു ബെഡ്‌സോറിന് ദ്രാവകമോ ചുവന്ന-പിങ്ക്, വീർത്ത തുറന്ന മുറിവോ ഉള്ള കേടുകൂടാത്തതോ ഇതിനകം പൊട്ടിത്തെറിച്ചതോ ആയ കുമിളയുടെ രൂപമുണ്ട്; എപിഡെർമിസും ചർമ്മത്തിന്റെ ഭാഗവും പാത്തോളജിക്കൽ പ്രക്രിയയിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു.
• III - ഒരു ബെഡ്‌സോർ ആഴത്തിലുള്ള മുറിവ് പോലെ കാണപ്പെടുന്നു, ചത്ത മഞ്ഞകലർന്ന ടിഷ്യു കൊണ്ട് നിർമ്മിച്ച ഒരു ഗർത്തം; ചർമ്മത്തിന് പുറമേ, subcutaneous ഫാറ്റി ടിഷ്യു പാത്തോളജിക്കൽ പ്രക്രിയയിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു; ആരോഗ്യമുള്ള ചർമ്മത്തിന്റെ പാളികൾക്കിടയിലും അവയ്‌ക്കൊപ്പം ഇത് വ്യാപിക്കും.
• IV - ബെഡ്‌സോർ - പേശികളും അവയുടെ ടെൻഡോണുകളും എല്ലുകളും നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന ഒരു വലിയ മുറിവ്, അതിന്റെ അടിഭാഗം കട്ടിയുള്ള കറുത്ത നെക്രോറ്റിക് പിണ്ഡങ്ങളാൽ പ്രതിനിധീകരിക്കപ്പെടുന്നു; ആരോഗ്യകരമായ ടിഷ്യുവിന്റെ പാളികളിലൂടെ പാത്തോളജിക്കൽ പ്രക്രിയ വ്യാപിക്കുന്നു, പലപ്പോഴും പ്രാഥമിക ശ്രദ്ധയിൽ നിന്ന് വളരെ അകലെയാണ് - ഫിസ്റ്റുലകൾ രൂപം കൊള്ളുന്നു.

സങ്കീർണതകൾ

സമയബന്ധിതമായ ചികിത്സയുടെ അഭാവത്തിൽ, ബെഡ്‌സോറുകൾ ഗുരുതരമായ നിരവധി സങ്കീർണതകൾക്ക് കാരണമാകും, അവയിൽ പ്രധാനം ഇവയാണ്:

• സന്ധികളുടെ പകർച്ചവ്യാധികൾ (പ്യൂറന്റ് ആർത്രൈറ്റിസ്), അസ്ഥികൾ (ഓസ്റ്റിയോമെയിലൈറ്റിസ്);
• phlegmon (സൂക്ഷ്മജീവികളാൽ subcutaneous കൊഴുപ്പ് ടിഷ്യുവിന്റെ അണുബാധ, അതിന്റെ വീക്കം, ചുവപ്പ്, അതുപോലെ വേദന എന്നിവയാൽ പ്രകടമാണ്);
• അരോസിവ് രക്തസ്രാവം (പ്യൂറന്റ് പിണ്ഡം രക്തക്കുഴലുകളുടെ മതിലുകൾ ഉരുകുമ്പോൾ സംഭവിക്കുന്നു);
• സെപ്സിസ് (രോഗബാധിതരായ ബെഡ്സോറിൽ നിന്നുള്ള ബാക്ടീരിയകൾ വ്യവസ്ഥാപരമായ രക്തപ്രവാഹത്തിൽ പ്രവേശിച്ച് ശരീരത്തിലുടനീളം വ്യാപിക്കുന്ന ഒരു അവസ്ഥ; ചുരുങ്ങിയ സമയത്തിനുള്ളിൽ എല്ലാ അവയവങ്ങളുടെയും പരാജയത്തിലേക്കും രോഗിയുടെ മരണത്തിലേക്കും നയിക്കുന്നു);
• ത്വക്ക് കാൻസർ (ദീർഘകാല രോഗബാധിതമായ മുറിവുകളുടെ ഭിത്തികൾ നിർമ്മിക്കുന്ന ടിഷ്യു കോശങ്ങൾ മാരകമായവയായി മാറും; ഇത്തരത്തിലുള്ള കാൻസർ പാത്തോളജി സാധാരണയായി വളരെ ആക്രമണാത്മകവും രോഗിയുടെ മോശം പ്രവചനത്തിന്റെ സവിശേഷതയുമാണ്).

ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ്

ഈ രോഗത്തിന്റെ ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രം വളരെ ബുദ്ധിമുട്ടില്ലാതെ ശരിയായ രോഗനിർണയം നടത്താൻ ഡോക്ടറെ അനുവദിക്കുന്നു. പ്രത്യേക ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് രീതികൾ ആവശ്യമില്ല. രോഗിക്ക് പൊതുവായതും ബയോകെമിക്കൽ രക്തപരിശോധനയും, ഒരു പോഷക മാധ്യമത്തിൽ മുറിവിൽ നിന്ന് പുറന്തള്ളുന്ന ദ്രാവകത്തിന്റെ സംസ്ക്കാരവും അതിൽ രോഗകാരികളായ സൂക്ഷ്മാണുക്കളെ കണ്ടെത്താനും ആൻറിബയോട്ടിക്കുകളോടുള്ള അവരുടെ സംവേദനക്ഷമത നിർണ്ണയിക്കാനും മുറിവിലെ ടിഷ്യുവിന്റെ ഹിസ്റ്റോളജിക്കൽ പരിശോധനയ്ക്കും നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടാം. സംശയാസ്പദമായ കാൻസർ കേസ്.

ചികിത്സയുടെ തത്വങ്ങൾ

ഒരു ഡോക്ടറുടെ മേൽനോട്ടത്തിൽ ചികിത്സ നടത്തണം എന്ന വസ്തുതയിൽ നിന്ന് നമുക്ക് ആരംഭിക്കാം. ബെഡ്‌സോറിന്റെ ഘട്ടത്തെ ആശ്രയിച്ച്, ഇത് യാഥാസ്ഥിതികമാകാം അല്ലെങ്കിൽ നെക്രോറ്റിക് പിണ്ഡത്തിന്റെ (അതായത്, ചത്ത ടിഷ്യു) മറ്റ് കൃത്രിമത്വങ്ങളുടെ എക്സിഷൻ അളവിൽ ശസ്ത്രക്രിയാ ഇടപെടൽ ആവശ്യമാണ്.

ചികിത്സയ്ക്ക് ഇനിപ്പറയുന്ന ലക്ഷ്യങ്ങളുണ്ട്:

• ബാധിത പ്രദേശത്ത് രക്തയോട്ടം പുനഃസ്ഥാപിക്കുക അല്ലെങ്കിൽ കുറഞ്ഞത് ഗണ്യമായി മെച്ചപ്പെടുത്തുക;
• നെക്രോറ്റിക് പിണ്ഡം നിരസിക്കുന്ന പ്രക്രിയകൾ ത്വരിതപ്പെടുത്തുക;
• കേടായ ടിഷ്യൂകളുടെ അറ്റകുറ്റപ്പണികളുടെയും പുനരുജ്ജീവനത്തിന്റെയും (അതായത്, പുനഃസ്ഥാപിക്കൽ) പ്രക്രിയകൾ സജീവമാക്കുക.

ബെഡ്‌സോർ ഏരിയയിലെ രക്തയോട്ടം പുനഃസ്ഥാപിക്കുന്നതിന്, നിങ്ങൾ അതിലെ സമ്മർദ്ദം ഒഴിവാക്കണം - കിടക്കയിലോ കസേരയിലോ രോഗിയുടെ സ്ഥാനം മാറ്റുക, അങ്ങനെ ബെഡ്‌സോർ പ്രദേശം വായുവുമായി സമ്പർക്കം പുലർത്തുന്നു, കഠിനമായ പ്രതലത്തിലല്ല.

രോഗത്തിന്റെ I ഘട്ടത്തിൽ, ചർമ്മം കടൽ buckthorn എണ്ണ അല്ലെങ്കിൽ കർപ്പൂര മദ്യം ഉപയോഗിച്ച് ചികിത്സിക്കുന്നു.

രണ്ടാം ഘട്ടത്തിൽ, തത്ഫലമായുണ്ടാകുന്ന മുറിവ് ഒരു ആന്റിസെപ്റ്റിക് ലായനി (ക്ലോർഹെക്സിഡിൻ, ഫ്യൂറാസിലിൻ) ഉപയോഗിച്ച് ദിവസത്തിൽ പലതവണ ചികിത്സിക്കുന്നു, തുടർന്ന് ആൻറി ബാക്ടീരിയൽ (ലെവോസിൻ, ലെവോമെക്കോൾ), മുറിവ് ഉണക്കുന്നത് മെച്ചപ്പെടുത്തുന്ന തൈലങ്ങൾ (സോൾകോസെറിൻ, ആക്റ്റോവെജിൻ എന്നിവയും മറ്റുള്ളവയും) പ്രയോഗിക്കുന്നു. എൻസൈമുകൾ (ലിഡേസ്, കൊളാജനേസ്, മൾട്ടിഫെർം), ഹൈഡ്രോകോളോയിഡ് ഡ്രെസ്സിംഗുകൾ (ഡുഡേർം, ഹൈഡ്രോകോൾ എന്നിവയും മറ്റുള്ളവയും) ഉപയോഗിച്ചും അവർ പ്രയോഗങ്ങൾ നടത്തുന്നു.

III, IV ഘട്ടങ്ങളിലെ ബെഡ്‌സോറുകൾക്ക്, ഒരു സർജനാണ് ചികിത്സ നടത്തുന്നത്. അവൻ നെക്രോറ്റിക് ടിഷ്യു എക്സൈസ് ചെയ്യുന്നു, മുറിവ് പൂർണ്ണമായും വൃത്തിയാക്കുന്നു, മുറിവിലേക്ക് ഒരു ഡ്രെയിനേജ് സ്ഥാപിക്കുന്നു, അതിലൂടെ മുറിവിൽ രൂപം കൊള്ളുന്ന ദ്രാവകം പുറത്തുവരും, ഡ്രെസ്സിംഗുകൾ നടത്തുന്നു, മുറിവ് ചികിത്സിക്കുന്നു. ആന്റിസെപ്റ്റിക് പരിഹാരങ്ങൾആന്റിബയോട്ടിക് പരിഹാരങ്ങളും. ആഴത്തിലുള്ള ബെഡ്‌സോറുകളെ ചികിത്സിക്കാൻ, പ്രത്യേക ഡ്രെസ്സിംഗുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു - PAM-T, Proteox-TM (മുറിവ് വൃത്തിയാക്കുക, വീക്കം കുറയ്ക്കുക), ബിയാറ്റെൻ (ലിക്വിഡ് നന്നായി ആഗിരണം ചെയ്യുന്നു, മുറിവ് ഉണക്കുന്നു), ആഗിരണം ചെയ്യുന്ന ജെല്ലുകൾ - പുരിലോൺ (വൃത്തിയുള്ള മുറിവിൽ പുരട്ടി, സൃഷ്ടിക്കുന്നു. രോഗശാന്തിക്ക് അനുയോജ്യമായ അന്തരീക്ഷം).

കൂടാതെ, ബെഡ്‌സോറുകളുള്ള രോഗികൾക്ക് വ്യവസ്ഥാപരമായ ആൻറിബയോട്ടിക് തെറാപ്പി (ബ്രോഡ്-സ്പെക്ട്രം ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ - സെഫാലോസ്പോരിൻസ്, അമിനോഗ്ലൈക്കോസൈഡുകൾ, മറ്റുള്ളവ), വിറ്റാമിൻ-മിനറൽ കോംപ്ലക്സുകൾ (കോംപ്ലിവിറ്റ്), മസിൽ റിലാക്സന്റുകൾ (ഡയാസെപാം എന്നിവയും മറ്റുള്ളവയും) നിർദ്ദേശിക്കാവുന്നതാണ്.

ഫിസിയോതെറാപ്പി

മർദ്ദം അൾസറുകളുടെ സങ്കീർണ്ണ ചികിത്സയുടെ ഒരു പ്രധാന ഘടകമാണ് ശാരീരിക ഘടകങ്ങളുള്ള തെറാപ്പി. ഫിസിയോതെറാപ്പി ടെക്നിക്കുകൾ രക്തചംക്രമണം മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നു, നെക്രോറ്റിക് പിണ്ഡത്തിന്റെ മുറിവ് വൃത്തിയാക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു, ബാക്ടീരിയയെ ദോഷകരമായി ബാധിക്കുന്നു, കേടായ ടിഷ്യൂകളുടെ പുനരുജ്ജീവന പ്രക്രിയകൾ (പുനഃസ്ഥാപിക്കൽ) സജീവമാക്കുന്നു.

രോഗത്തിന്റെ പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ, രോഗിക്ക് നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടാം:

• കാന്തിക തെറാപ്പി (രക്തവും ലിംഫും മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നു, കോശജ്വലന പ്രക്രിയയുടെ പ്രവർത്തനം കുറയ്ക്കുന്നു, മുറിവ് ഉണക്കുന്നത് പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നു; നടപടിക്രമം 10 മുതൽ 20 മിനിറ്റ് വരെ നീണ്ടുനിൽക്കും, ദിവസവും 5-10 ആഘാതങ്ങളിൽ നടത്തുന്നു);
• ഷോക്ക് വേവ് തെറാപ്പി (ബാധിത പ്രദേശത്ത് രക്തചംക്രമണം സജീവമാക്കുന്നു, വീക്കം കുറയ്ക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു; ചികിത്സയുടെ ഗതിയിൽ 7 ദിവസത്തിലൊരിക്കൽ നടത്തുന്ന 5-7 നടപടിക്രമങ്ങൾ ഉൾപ്പെടുന്നു);
• പ്രാദേശിക darsonvalization (കേടായ ടിഷ്യൂകളിലെ ഉപാപചയ പ്രക്രിയകളെ ത്വരിതപ്പെടുത്തുന്നു, മൈക്രോ സർക്കുലേഷൻ മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നു; ചികിത്സയുടെ ഗതി സ്വാധീനങ്ങൾ ഉൾക്കൊള്ളുന്നു).

മുറിവിൽ ഇതിനകം നെക്രോറ്റിക് പിണ്ഡം രൂപപ്പെടുമ്പോൾ, ഉപയോഗിക്കുക:

• അൾട്രാവയലറ്റ് വികിരണം (കോശജ്വലന പ്രക്രിയയുടെ പ്രവർത്തനം കുറയ്ക്കുന്നു, വേദന ഒഴിവാക്കുന്നു, രോഗപ്രതിരോധ ശേഷി സജീവമാക്കുന്നു; മെർക്കുറി-ക്വാർട്സ് വിളക്ക് ഉപയോഗിച്ച് നടപടിക്രമങ്ങൾ നടത്തുന്നു, ബെഡ്സോറും ചുറ്റുമുള്ള പ്രദേശവും അൾട്രാവയലറ്റ് പ്രകാശത്തിലേക്ക് തുറന്നുകാട്ടുന്നു; ആദ്യ നടപടിക്രമങ്ങളിലെ റേഡിയേഷൻ ഡോസ് 3 ബയോഡോസുകൾ, തുടർന്നുള്ള ഓരോ സെഷനിലും ഇത് പകുതി ബയോഡോസ് വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു; മുറിവിന്റെ സ്വഭാവമനുസരിച്ച് ചികിത്സയുടെ ഗതിയിൽ 8 മുതൽ 30 സെഷനുകൾ ഉൾപ്പെടുന്നു);
• യുഎച്ച്എഫ് (രക്തപ്രവാഹം മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നു, ഉപാപചയ പ്രക്രിയകൾ സജീവമാക്കുന്നു, പ്രാദേശിക രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനത്തിന്റെ പ്രവർത്തനം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു; മുറിവിന് ചുറ്റുമുള്ള ഭാഗത്ത് പ്രഭാവം നടത്തുന്നു; ചികിത്സ കോഴ്സിൽ 5 മുതൽ 15 സെഷനുകൾ ഉൾപ്പെടുന്നു);
• ആൻറി ബാക്ടീരിയൽ, ആൻറി ഫംഗൽ മരുന്നുകളുടെ മെഡിസിനൽ ഇലക്ട്രോഫോറെസിസ് (മരുന്നിന്റെ പ്രഭാവം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു, കാരണം ഇത് മുറിവേറ്റ സ്ഥലത്തേക്ക് നേരിട്ട് എത്തിക്കുന്നു; മരുന്നുകളുടെ പാർശ്വഫലങ്ങളുടെ സാധ്യത കുറയ്ക്കുന്നു; നടപടിക്രമത്തിന്റെ ദൈർഘ്യം 5 മുതൽ 20 മിനിറ്റ് വരെ വ്യത്യാസപ്പെടുന്നു, കോഴ്സ് ചികിത്സ സെഷനുകൾ ഉൾക്കൊള്ളുന്നു);
• അൾട്രാസൗണ്ട് തെറാപ്പി (ഉപാപചയ പ്രക്രിയകളും പ്രാദേശിക രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനവും സജീവമാക്കുന്നു, വേദന ഒഴിവാക്കുന്നു; എക്സ്പോഷർ ദൈർഘ്യം - 15 മിനിറ്റ് വരെ; ചികിത്സയുടെ കോഴ്സ് - 7-15 സെഷനുകൾ);
• ഫ്രാങ്ക്ലിനൈസേഷൻ (ഒരു വ്യക്തമായ ബാക്ടീരിയ നശീകരണ ഫലമുണ്ട്; നടപടിക്രമം 5-20 മിനിറ്റ് നീണ്ടുനിൽക്കും, സ്വാധീനത്തിന്റെ ഒരു ഗതിയിലാണ് നടത്തുന്നത്).

മുറിവ് ഇതിനകം തന്നെ നെക്രോറ്റിക്, പ്യൂറന്റ് പിണ്ഡങ്ങൾ നീക്കം ചെയ്യുമ്പോൾ, അതിന്റെ രോഗശാന്തി വേഗത്തിലാക്കാൻ, രോഗിക്ക് നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു:

• എൻസൈമുകളുടെയും മുറിവ് ഉണക്കുന്ന ഏജന്റുമാരുടെയും അൾട്രാഫോണോഫോറെസിസ് (നടപടിക്രമത്തിന്റെ ദൈർഘ്യം മിനിറ്റുകളാണ്, ആവൃത്തി മറ്റെല്ലാ ദിവസവും, സ്വാധീനത്തിന്റെ ഗതി);
• എസ്എംടി തെറാപ്പി (അല്ലെങ്കിൽ സിനുസോയ്ഡൽ മോഡുലേറ്റഡ് വൈദ്യുതധാരകളുമായുള്ള ചികിത്സ; ഉപാപചയ പ്രക്രിയകൾ സജീവമാക്കുന്നു, കേടായ ടിഷ്യൂകളുടെ പുനരുജ്ജീവനത്തെ ത്വരിതപ്പെടുത്തുന്നു; സെഷനുകൾ ദിവസവും 7-10 ആഘാതങ്ങളിൽ നടത്തുന്നു);
• ഓസോകെറൈറ്റ് പ്രയോഗങ്ങൾ (മുറിവുള്ള ഭാഗത്ത് രക്തചംക്രമണം മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നു, അതിൽ ഉപാപചയ പ്രക്രിയകൾ സജീവമാക്കുന്നു; അരമണിക്കൂറോളം ബെഡ്‌സോറിലേക്ക് ഓസോകെറൈറ്റ് പ്രയോഗിക്കുന്നു, അത് നീക്കം ചെയ്ത ശേഷം ബാധിത പ്രദേശം ഇൻസുലേറ്റ് ചെയ്യുന്നു; നടപടിക്രമങ്ങൾ 2 ദിവസത്തിലൊരിക്കൽ 15 കോഴ്സിനായി ആവർത്തിക്കുന്നു. 20 അപേക്ഷകൾ വരെ).

പ്രതിരോധം

കിടപ്പിലായ ഒരു രോഗിയിൽ ബെഡ്‌സോറുകളുടെ രൂപീകരണം തടയുന്നതിന്, അദ്ദേഹത്തിന് ശരിയായ പരിചരണം നൽകേണ്ടത് വളരെ പ്രധാനമാണ്. ആവശ്യമുള്ളത്:

• ഊന്നൽ നൽകുന്ന യുക്തിസഹമായ പോഷകാഹാരം പ്രോട്ടീൻ ഭക്ഷണം; നിങ്ങൾക്ക് പ്രത്യേക പോഷകാഹാര മിശ്രിതങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കാം (Peptamen, Nutrizon മറ്റുള്ളവരും); രോഗിക്ക് ആവശ്യത്തിന് വെള്ളം നൽകുക;
• കിടക്കയിൽ രോഗിയുടെ സ്ഥാനത്ത് പതിവ് മാറ്റങ്ങൾ ഉറപ്പാക്കുക (ഓരോ 2 മണിക്കൂറിലും, അവനെ പുറകിൽ നിന്ന് വശത്തേക്ക്, വയറിലേക്ക്, മറുവശത്തേക്ക്, വീണ്ടും, ഉയർത്തി താഴ്ത്തുക, വളച്ച്, കൈകാലുകൾ നേരെയാക്കുക);
• രോഗിയുടെ കൈകളിൽ മതിയായ ശക്തിയുണ്ടെങ്കിൽ, അവന്റെ കട്ടിലിന് മുകളിൽ ഒരു ക്രോസ്ബാർ സ്ഥാപിക്കണം, അതിൽ പിടിച്ച് അവൻ ഒരുതരം പുഷ്-അപ്പ് ചെയ്യും - ഉയരുകയും അവന്റെ കൈകളിൽ വീഴുകയും ചെയ്യുക;
• ഒരു ദിവസം 2-3 തവണ, ബെഡ്സോറുകളുടെ സാധ്യതയുള്ള സ്ഥലങ്ങളിൽ ചർമ്മത്തെ ചെറുതായി മസാജ് ചെയ്യുക; ഇതിനകം രൂപപ്പെട്ട ബെഡ്സോർ നിങ്ങൾക്ക് മസാജ് ചെയ്യാൻ കഴിയില്ല;
• പ്രത്യേക ഉപകരണങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കുക - ഒരു ഫങ്ഷണൽ ബെഡ്, ആന്റി-ഡെക്യൂബിറ്റസ് മെത്ത, ഒരു തലയിണ, നിതംബത്തിന് താഴെയുള്ള ഒരു മോതിരം (അനുയോജ്യമായ വ്യാസമുള്ള ഒരു സാധാരണ നീന്തൽ വൃത്തത്തിന് അതിന്റെ പങ്ക് വഹിക്കാൻ കഴിയും);
• ബെഡ് ലിനൻ വൃത്തിയുള്ളതും ഉണങ്ങിയതും ഇസ്തിരിയിടുന്നതും ഉറപ്പാക്കുക; രോഗിയുടെ ശരീരത്തിന് കീഴിലുള്ള ഷീറ്റുകളിലും നുറുക്കുകളിലും മടക്കുകൾ ഉണ്ടാകുന്നത് ഒഴിവാക്കുക; എംബോസ്ഡ് പാറ്റേണുകളില്ലാതെ അടിവസ്ത്രം സ്വാഭാവിക തുണികൊണ്ടുള്ളതായിരിക്കണം;
• മലവിസർജ്ജനം നിയന്ത്രിക്കാൻ കഴിയാത്ത രോഗികളിൽ അടിവസ്ത്രവും ബെഡ് ലിനനും പതിവായി മാറ്റുക, ഡയപ്പറുകൾ, ഡയപ്പർ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള ഡയപ്പറുകൾ ഉപയോഗിക്കുക;
• ബെഡ്‌സോറുകൾക്കായി ദിവസവും ചർമ്മം ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം പരിശോധിക്കുക; ചെറുചൂടുള്ള വെള്ളവും സോപ്പ് ലായനിയും ഉപയോഗിച്ച് കഴുകുക, ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം ഉണക്കുക; കിടപ്പിലായ രോഗികളുടെ ചർമ്മത്തെ പരിപാലിക്കാൻ രൂപകൽപ്പന ചെയ്ത പ്രത്യേക ക്രീമുകളും ലോഷനുകളും ഉപയോഗിക്കുക (അവ ഡയപ്പർ ചുണങ്ങു വരാനുള്ള സാധ്യത കുറയ്ക്കുന്നു, ആൻറി-ഇൻഫ്ലമേറ്ററി, ആൻറി ബാക്ടീരിയൽ, മുറിവ് ഉണക്കുന്ന ഫലമുണ്ട്).

ഉപസംഹാരം

കിടപ്പിലായ അല്ലെങ്കിൽ വീൽചെയറിൽ കിടക്കുന്ന ഭൂരിഭാഗം രോഗികളും അവരുടെ ബന്ധുക്കളും ബെഡ്‌സോറുകളുടെ പ്രശ്നം അഭിമുഖീകരിക്കുന്നു. സ്വന്തമായി മതിയായ ചികിത്സ ആവശ്യമുള്ള രോഗമാണിത്. ആദ്യഘട്ടത്തിൽ, അല്ലാത്തപക്ഷം അത് ഗുരുതരമായ സങ്കീർണതകളുടെ വികസനത്തെ ഭീഷണിപ്പെടുത്തുന്നു.

തെറാപ്പി ഒരു ഡോക്ടറുടെ മേൽനോട്ടത്തിൽ നടത്തുകയും സമഗ്രമായിരിക്കണം, മർദ്ദം വ്രണങ്ങൾക്കുള്ള ശരിയായ പരിചരണം, ആന്റിസെപ്റ്റിക്, മുറിവ് ഉണക്കുന്ന ഏജന്റുമാരുടെ പ്രാദേശിക ഉപയോഗം, ആവശ്യമെങ്കിൽ ശസ്ത്രക്രിയാ ഇടപെടൽ എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു. ചികിത്സയുടെ ഒരു പ്രധാന ഘടകം ഫിസിയോതെറാപ്പിയാണ്, കേടായ സ്ഥലത്ത് രക്തയോട്ടം മെച്ചപ്പെടുത്താനും ഉപാപചയ പ്രക്രിയകൾ സജീവമാക്കാനും പ്രാദേശിക പ്രതിരോധശേഷി വർദ്ധിപ്പിക്കാനും കോശജ്വലന പ്രക്രിയയുടെ പ്രവർത്തനം കുറയ്ക്കാനും വേദന ഒഴിവാക്കാനും മുറിവ് ഉണക്കുന്നത് വേഗത്തിലാക്കാനും സഹായിക്കുന്ന സാങ്കേതിക വിദ്യകൾ.

ഏത് രോഗവും ചികിത്സിക്കുന്നതിനേക്കാൾ തടയാൻ എളുപ്പമാണെന്ന് എല്ലാവർക്കും അറിയാം. നിസ്സംശയമായും, ഇത് ബെഡ്സോറുകൾക്കും ബാധകമാണ്. കിടപ്പിലായ ഒരു രോഗിയുടെ ചർമ്മത്തെ ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം പരിപാലിക്കുക, അവന്റെ ശരീരത്തിലെ ടിഷ്യൂകൾ കംപ്രഷൻ തടയുന്ന പ്രത്യേക ഉപകരണങ്ങളുടെ ഉപയോഗം ബെഡ്സോർ വികസിപ്പിക്കാനുള്ള സാധ്യത ഗണ്യമായി കുറയ്ക്കും, അതിനാൽ അവനെയും അവനെ പരിപാലിക്കുന്നവരെയും അവരുടെ പ്രശ്നത്തിൽ നിന്ന് മോചിപ്പിക്കും. ചികിത്സ. ആരോഗ്യവാനായിരിക്കുക!

പ്രൊഫഷണൽ നഴ്സുമാരുടെ സ്കൂൾ, ഒരു സ്പെഷ്യലിസ്റ്റ് ബെഡ്സോറിനെക്കുറിച്ച് സംസാരിക്കുന്നു:

ബെഡ്‌സോറുകളുടെ പ്രതിരോധ, ചികിത്സാ തത്വങ്ങളെക്കുറിച്ച് വിദഗ്ധർ സംസാരിക്കുന്നു (റഷ്യൻ-ഉക്രേനിയൻ; മതിപ്പുളവാക്കുന്നവ ശ്രദ്ധിക്കരുത്).

കംപ്രഷൻ മൂലം അവയിലെ രക്തചംക്രമണം തടസ്സപ്പെടുകയും വൻകുടൽ നിഖേദ് നിഖേദ് ഉണ്ടാകുകയും ചെയ്യുമ്പോൾ വികസിക്കുന്ന ചർമ്മത്തിലെയും തൊട്ടടുത്തുള്ള മൃദുവായ ടിഷ്യൂകളിലെയും പ്രാദേശിക ഡീജനറേറ്റീവ് മാറ്റങ്ങളാണ് ബെഡ്‌സോറുകൾ.

പ്രശ്നത്തിന്റെ പ്രസക്തി

കഴിഞ്ഞ ദശകങ്ങളിൽ വൈദ്യശാസ്ത്രം വലിയ പുരോഗതി കൈവരിച്ചിട്ടുണ്ടെങ്കിലും, വളരെക്കാലമായി കിടക്കയിൽ വിശ്രമിക്കുന്ന രോഗികളിൽ ബെഡ്‌സോറുകളുടെ പ്രതിരോധവും ചികിത്സയും സംബന്ധിച്ച പ്രശ്നങ്ങൾ ഇപ്പോഴും വളരെ പ്രസക്തമാണ്: നട്ടെല്ലുള്ള 50-60% രോഗികളിൽ അവ സംഭവിക്കുന്നു. നാഡിക്കും നട്ടെല്ലിനും പരിക്കുകൾ. അതേ സമയം, ദീർഘകാല സമ്മർദ്ദമുള്ള അൾസർ രോഗികളിൽ 24-26% ഓസ്റ്റിയോമെയിലൈറ്റിസ് വികസിക്കുന്നു, മരണത്തിന്റെ സാധ്യത അഞ്ച് മടങ്ങ് വർദ്ധിക്കുന്നു.
വീട്ടിൽ, കിടക്കയിൽ വിശ്രമിക്കാൻ നിർബന്ധിതരായ വിവിധ പാത്തോളജികളുള്ള 20-24% രോഗികൾക്ക് ബെഡ്‌സോറുകൾ ഉണ്ട്, നല്ല പരിചരണത്തോടെ പോലും 9% രോഗികളിൽ അവ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു.

ബെഡ്സോറുകളുടെ വികസനത്തിന്റെ കാരണങ്ങളും സംവിധാനവും

ചട്ടം പോലെ, എല്ലുകളുടെ ഏറ്റവും നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന ഭാഗങ്ങൾ കട്ടിലിന്റെയോ കസേരയുടെയോ ഉപരിതലവുമായി സമ്പർക്കം പുലർത്തുന്ന മൃദുവായ ടിഷ്യൂകളിൽ പരമാവധി സമ്മർദ്ദം ചെലുത്തുന്ന സ്ഥലങ്ങളിൽ ബെഡ്‌സോറുകൾ വികസിക്കാൻ തുടങ്ങുന്നു. ഇവ സാധാരണയായി ചർമ്മത്തിന്റെയും സബ്ക്യുട്ടേനിയസ് കൊഴുപ്പിന്റെയും ചെറിയ ഭാഗങ്ങളാണ്, അതിൽ ടിഷ്യു ഇസ്കെമിയ, ഹൈപ്പോക്സിയ, നെക്രോസിസിന്റെ വികസനം, പരന്ന അൾസർ എന്നിവയുടെ രൂപീകരണം എന്നിവ ഉപയോഗിച്ച് രക്തക്കുഴലുകളുടെ കംപ്രഷൻ സംഭവിക്കുന്നു - ഒരു ബെഡ്സോർ. ചിലപ്പോൾ ഈ പ്രക്രിയ നിരവധി ദിവസങ്ങളിൽ വികസിക്കുന്നു.

മൃദുവായ ടിഷ്യൂവിന്റെ അളവ് അപ്രധാനവും അസ്ഥി പിണ്ഡം ചർമ്മത്തിൽ നേരിട്ട് സമ്മർദ്ദം ചെലുത്തുന്നതുമായ സാക്രമിലാണ് ഏറ്റവും സാധാരണമായ ബെഡ്സോറുകൾ ഉണ്ടാകുന്നത്. രോഗി കിടക്കയിൽ (കസേര) ഇരിക്കുന്ന സ്ഥാനം എടുക്കുകയാണെങ്കിൽ സമാനമായ പ്രക്രിയകൾ സംഭവിക്കുന്നു. എന്നാൽ അതേ സമയം, കത്രിക ശക്തികൾ ഒരു അധിക ആഘാതം ചെലുത്തുന്നു, ഇത് ഗുരുത്വാകർഷണത്തിന്റെ സ്വാധീനത്തിൽ ടിഷ്യുവിന്റെ ചില ഭാഗങ്ങൾ നീട്ടുന്നതിനും മറ്റുള്ളവയിലേക്ക് തള്ളുന്നതിനും കാരണമാകുന്നു. ദുർബലമായ പാത്രങ്ങളും ട്രോഫിസവും ഉള്ള രോഗികളിൽ, ഇത് കാപ്പിലറികളുടെയും മൃദുവായ ടിഷ്യൂകളുടെയും വിള്ളലിന് കാരണമാകും. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, ചർമ്മത്തിൽ അൾസർ രൂപപ്പെടാതെ മൃദുവായ ടിഷ്യൂകളിലാണ് വിപുലമായ ബെഡ്സോറുകൾ വികസിക്കുന്നത്, ഇത് പിന്നീട് വികസിക്കുന്നു - ദ്വിതീയമാണ്.

ബെഡ്‌സോറുകളുടെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ രൂപങ്ങൾ ഇവയാണ്:

• സാക്രത്തിന്റെ ഭാഗത്ത്, തോളിൽ ബ്ലേഡുകൾ, കുതികാൽ, തലയുടെ പിൻഭാഗം, കൈമുട്ട് സന്ധികൾ - രോഗിയുടെ പുറകിൽ ദീർഘകാല സ്ഥാനം.
• പ്രദേശത്ത് ഇടുപ്പ് സന്ധി(അവന്റെ വലിയ ട്രോചന്റർ) ഒപ്പം തോളിൽ, ഡെൽറ്റോയ്ഡ് പേശി, പുറം കണങ്കാൽ, കാൽമുട്ട് ജോയിന്റിന്റെയും പാദത്തിന്റെയും പുറം-പാർശ്വ പ്രതലം - രോഗി ദീർഘനേരം അവന്റെ വശത്ത് കിടക്കുന്നു.
• കാൽമുട്ടുകൾ, ഇലിയാക് ചിഹ്നങ്ങൾ, വാരിയെല്ലുകൾ, കാൽവിരലുകളുടെ ഡോർസം എന്നിവയിൽ - രോഗി വളരെക്കാലം വയറ്റിൽ കിടക്കുന്നു.
• കോക്സിക്സിന്റെ ഭാഗത്ത്, ഇഷ്യൽ ട്യൂബറോസിറ്റികൾ, തോളിൽ ബ്ലേഡുകൾ, പാദങ്ങൾ - രോഗി ദീർഘനേരം ഇരിക്കുന്ന സ്ഥാനത്ത് തുടരുമ്പോൾ.

ബെഡ്സോറുകളുടെ അവസ്ഥയെ സ്വാധീനിക്കുന്ന അധിക ഘടകങ്ങൾ

രോഗിയുടെ ദീർഘകാല ചലനശേഷി (ഉദാഹരണത്തിന്, പരിക്കുകൾ, പക്ഷാഘാതം) ബെഡ്സോറുകളുടെ ഗതി വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു. ഒരു രോഗി രാത്രിയിൽ 20-ൽ താഴെ ചലനങ്ങൾ നടത്തുകയാണെങ്കിൽ, ബെഡ്സോർ വികസിപ്പിക്കാനുള്ള സാധ്യത കുത്തനെ വർദ്ധിക്കുന്നതായി കണ്ടെത്തി (ആരോഗ്യമുള്ള ഒരു വ്യക്തി ഉറക്കത്തിൽ ഓരോ 15 മിനിറ്റിലും ചെറിയ ആംപ്ലിറ്റ്യൂഡ് ചലനങ്ങൾ നടത്തുന്നു).

കട്ടിലിന്റെ ഉപരിതലത്തിലെ ചർമ്മത്തിന്റെ ഘർഷണവും അതിന്റെ സ്ഥാനചലനവും പോലും (ഉദാഹരണത്തിന്, രോഗി ഒരു സെമി-സിറ്റിംഗ് സ്ഥാനത്ത് നിന്ന് തിരശ്ചീനമായി ക്രമേണ സ്ലൈഡ് ചെയ്യുമ്പോൾ), പ്രത്യേകിച്ച് വരണ്ട ചർമ്മം അല്ലെങ്കിൽ, ഈർപ്പമുള്ളത്, നേരിട്ടുള്ള കാരണം അതിന്റെ ആഘാതവും നിന്ദ്യവും സോപാധികവുമായ രോഗകാരിയായ മൈക്രോഫ്ലോറയുമായുള്ള അണുബാധയുടെ സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു.

സെൻട്രൽ കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ പെരിഫറൽ നാഡീവ്യവസ്ഥയുടെ ഒരേസമയം ഉണ്ടാകുന്ന നിഖേദ് ടിഷ്യു ട്രോഫിസത്തെ പ്രതികൂലമായി ബാധിക്കുകയും രോഗികൾക്ക് കുറഞ്ഞ സ്വാധീനത്തിൽ നിന്ന് പോലും ബെഡ്‌സോറുകൾ ഉണ്ടാകാം: പുതപ്പ്, ഷീറ്റ്, തലയിണ മുതലായവയിൽ നിന്നുള്ള സമ്മർദ്ദം, ആദ്യ ദിവസത്തിന്റെ അവസാനത്തോടെ ഒരു ട്രോഫിക് അൾസർ ഉണ്ടാകാം. സംഭവിക്കുക.

പകർച്ചവ്യാധി, സോമാറ്റിക് രോഗങ്ങൾ, ക്ഷീണം, പ്രതിരോധശേഷി കുറയൽ, പൊതു ലഹരിയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ, പനി - ഇവയെല്ലാം രോഗിയുടെ അവസ്ഥയെ വഷളാക്കുന്ന ഘടകങ്ങളാണ്, ടിഷ്യൂകളുടെ പുനരുജ്ജീവനത്തിനുള്ള കഴിവ് കുറയ്ക്കുകയും ബാഹ്യ സ്വാധീനങ്ങളോടും പകർച്ചവ്യാധികളോടും ശരീരത്തിന്റെ സംവേദനക്ഷമത വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. അതുകൊണ്ടാണ് ഏറ്റവും മികച്ച മാർഗ്ഗംബെഡ്‌റെസ്റ്റിന്റെ ആദ്യ ദിവസങ്ങളിൽ നിന്ന് ബെഡ്‌സോറുകളെ തടയുന്നത് പതിവാണ്.

മർദ്ദം അൾസറുകളുടെ പ്രധാന ക്ലിനിക്കൽ പ്രകടനങ്ങൾ

ഘട്ടം 1 - രക്തചംക്രമണ തകരാറുകൾ

ഇത് ചർമ്മത്തിന്റെ പ്രാദേശിക തളർച്ചയായി സ്വയം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു, ഇത് സിര കൺജസ്റ്റീവ് ഹീപ്രേമിയയാൽ മാറ്റിസ്ഥാപിക്കുന്നു, തുടർന്ന് ടിഷ്യുവിന്റെ സയനോസിസും വീക്കവും സംഭവിക്കുന്നു; സ്പർശനത്തിന് തണുപ്പുള്ള ഒരു പ്രദേശമാണ് സ്പന്ദനം. ഈ പ്രക്രിയ പഴയപടിയാക്കാവുന്നതാണ്, എന്നാൽ ആദ്യ ഘട്ടത്തിന്റെ അവസാനം, ചർമ്മത്തിൽ ചെറിയ കുമിളകൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടാം - എപ്പിഡെർമൽ ഡിറ്റാച്ച്മെന്റിന്റെ ആദ്യ ലക്ഷണങ്ങൾ, അതുപോലെ തന്നെ മരവിപ്പും പ്രാദേശിക വേദനയും അനുഭവപ്പെടുന്നു.

ഘട്ടം 2 - നെക്രോറ്റിക് മാറ്റങ്ങളും സപ്പുറേഷനും

ഇത് ചർമ്മത്തിന്റെയും നാരുകളുടെയും നെക്രോറ്റിക്, ക്രമേണ ആഴത്തിലുള്ള വൈകല്യങ്ങളായി സ്വയം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു, ഇത് പിന്നീട് ടെൻഡോണുകൾ, ഫാസിയ, അസ്ഥി ടിഷ്യു എന്നിവയിലേക്ക് വ്യാപിക്കും. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, ഡ്രൈ ഗാംഗ്രീന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ തുടക്കത്തിൽ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടാം, ഇത് ലഹരിയുടെ വ്യക്തമായ ലക്ഷണങ്ങളില്ലാതെ സംഭവിക്കുന്നു; രോഗിയുടെ പൊതുവായ അവസ്ഥ ഇതിൽ നിന്ന് വളരെയധികം കഷ്ടപ്പെടുന്നില്ല. മമ്മിഫിക്കേഷൻ പരിമിതമാണ്, അത് തിരസ്കരണത്തോടൊപ്പമുണ്ട്, മുറിവ് സുഖപ്പെടുത്തുന്നു. ഒരു ബെഡ്സോറിന്റെ ഈ ഫലം രോഗിക്ക് അനുകൂലമാണ്.
എന്നാൽ മിക്കപ്പോഴും, ദ്വിതീയ അണുബാധയ്‌ക്കൊപ്പം, ഗാംഗ്രീൻ ഒരു ആർദ്ര ഗംഗ്രീൻ ആയി തുടരുന്നു, അനുബന്ധ ക്ലിനിക്കൽ പ്രകടനങ്ങൾ, നിരസിക്കലിനൊപ്പം കഠിനമായ സപ്പുറേഷൻ, കഠിനമായ ലഹരിയുടെയും സെപ്‌സിസിന്റെയും വികസനം, മാരകമായ ഫലം.

ഘട്ടം 3 - രോഗശാന്തി

ഗ്രാനുലേഷൻ ടിഷ്യുവിന്റെ വികസനം, വടുക്കൾ, എപിത്തീലിയത്തിന്റെ പൂർണ്ണമായോ ഭാഗികമായോ പുനഃസ്ഥാപിക്കൽ എന്നിവയിലൂടെ ഇത് പുനരുജ്ജീവന പ്രക്രിയകളായി സ്വയം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു.
ബെഡ്സോർ ചികിത്സയുടെ അടിസ്ഥാന തത്വങ്ങൾ

വളരെ വലിയ പ്രാധാന്യംപരിചരണത്തിന്റെയും ശുചിത്വത്തിന്റെയും അസെപ്‌സിസിന്റെയും നിയമങ്ങൾ കൃത്യസമയത്ത് പാലിക്കൽ, പ്രത്യേക ആന്റി-ഡെക്യൂബിറ്റസ് ഉപകരണങ്ങളുടെ ഉപയോഗം (റബ്ബർ സർക്കിളുകൾ, ബോൾസ്റ്ററുകൾ, മെത്തകൾ, കിടക്കകൾ), അതുപോലെ തന്നെ രോഗിയുടെ സ്ഥാനത്ത് ആനുകാലിക മാറ്റങ്ങൾ, നല്ല പോഷകാഹാരം.
ബെഡ്‌സോറുകളുടെ വികാസത്തിന്റെ ഘട്ടത്തെയും രോഗിയുടെ പൊതുവായ അവസ്ഥയെയും ആശ്രയിച്ച്, ബെഡ്‌സോറുകളുടെ യാഥാസ്ഥിതിക അല്ലെങ്കിൽ ശസ്ത്രക്രിയാ ചികിത്സ നടത്തുന്നു.
കൺസർവേറ്റീവ് തെറാപ്പി
അൾസറിന്റെ ഉപരിതലം ശുദ്ധീകരിക്കുന്നതിനും അതിന്റെ പുനരുജ്ജീവന പ്രക്രിയകളെ ഉത്തേജിപ്പിക്കുന്നതിനും, ദ്വിതീയ അണുബാധ തടയുന്നതിനും ചർമ്മത്തിന്റെ ഉപരിതലം ഉണങ്ങുന്നതും അതിന്റെ ആഘാതവും തടയുന്നതിനും ലക്ഷ്യമിടുന്നു. ഈ ആവശ്യത്തിനായി, പൊട്ടാസ്യം പെർമാങ്കനെയ്റ്റിന്റെ ഒരു ലായനി, ക്ലോർഹെക്സിഡൈൻ, ഫ്യൂറാസിലിൻ അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് ആന്റിസെപ്റ്റിക്സ് എന്നിവയുടെ ജലീയ ലായനി ഉപയോഗിച്ച് മുറിവുകൾ ചികിത്സിക്കുക, തൈലങ്ങൾ, ലിനിമെന്റുകൾ (ഡയോക്സിക്കോൾ, ലെവോമെക്കോൾ, ലെവോസിൻ എന്നിവയും മറ്റുള്ളവയും) ഉപയോഗിച്ച് തലപ്പാവു പുരട്ടുക. ഫിസിയോതെറാപ്പിയും ഫലപ്രദമാണ്: പ്രാരംഭ ഘട്ടംബെഡ്‌സോറുകളുടെ രൂപീകരണം - അൾട്രാവയലറ്റ് വികിരണം, പുനരുജ്ജീവന ഘട്ടത്തിൽ, രോഗശാന്തി - എസ്എംടി, യുഎച്ച്എഫ്, പാരഫിൻ, ഓസോകെറൈറ്റ് ചികിത്സ, ഫോണോഫോറെസിസ് മുതലായവ.

ശസ്ത്രക്രിയ ചികിത്സ

ചത്ത (നെക്രോറ്റിക്) ടിഷ്യു നീക്കം ചെയ്യാനും തത്ഫലമായുണ്ടാകുന്ന വൈകല്യം ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ അടയ്ക്കാനും ഇത് ലക്ഷ്യമിടുന്നു. പ്രത്യേക ആഗിരണം ചെയ്യാവുന്ന ഡ്രെസ്സിംഗുകൾ, എൻസൈമാറ്റിക് നെക്രോലൈസിസ്, മറ്റ് രീതികൾ എന്നിവ ഉപയോഗിച്ച് യാഥാസ്ഥിതിക മുറിവ് ശുദ്ധീകരണം ഫലപ്രദമല്ലാത്തപ്പോൾ സാധാരണയായി ഇത് അവലംബിക്കുന്നു. രോഗശാന്തി ഘട്ടത്തിൽ, ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുശേഷം, ഫിസിയോതെറാപ്പി പ്രാദേശിക തെറാപ്പിയിൽ ചേർക്കുന്നു (സോൾകോസെറിൾ, അപിലാക് മുതലായവയുള്ള ബാൻഡേജുകൾ).

നരകം. ക്ലിമിയാഷ്വിലി

ബാഹ്യ കംപ്രഷന്റെ സ്വാധീനത്തിലും വിവിധ വ്യവസ്ഥാപരമായ രോഗങ്ങളുടെ ഫലമായും, ടിഷ്യു പോഷകാഹാരക്കുറവുള്ള രോഗികളിൽ ബെഡ്സോറുകൾ ഗുരുതരമായ സങ്കീർണതയാണ്. ലാറ്റിൻ പദമായ decumbere (നുണ പറയുക) എന്നതിൽ നിന്ന് ഉരുത്തിരിഞ്ഞ ബെഡ്‌സോർ (ഡെക്യൂബിറ്റസ്) എന്ന പദം പൂർണ്ണമായും ശരിയല്ല, കാരണം രോഗി കിടക്കുമ്പോൾ മാത്രമേ ബെഡ്‌സോറുകൾ ഉണ്ടാകൂ എന്ന് ഇത് നിർദ്ദേശിക്കുന്നു.

വാസ്തവത്തിൽ, മർദ്ദം അൾസർ ഏതെങ്കിലും ബാഹ്യ കംപ്രഷൻ ഫലമായി വികസിപ്പിച്ചേക്കാം, പ്രത്യേകിച്ച് ബോണി പ്രൊത്രുസിഒംസ് സൈറ്റിൽ, അതുപോലെ സുഷുമ്നാ നാഡി പരിക്ക് അല്ലെങ്കിൽ രോഗം ഫലമായി വൈകല്യമുള്ള ടിഷ്യു കണ്ടുപിടുത്തം രോഗികളിൽ. ക്ലിനിക്കലായി, ഈ പാത്തോളജിക്കൽ പ്രക്രിയയെ സമ്മർദ്ദം മൂലമുണ്ടാകുന്ന അൾസർ ആയി നിശ്ചയിക്കുന്നത് കൂടുതൽ ശരിയാണ്. നെക്രോറ്റിക് പ്രഷർ അൾസർ വളരെക്കാലമായി ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധരുടെ ശ്രദ്ധ ആകർഷിച്ചു. അവയുടെ സംഭവവികാസത്തെയും വികാസത്തെയും സ്വാധീനിക്കുന്ന വിവിധ ഘടകങ്ങൾ ക്രമേണ തിരിച്ചറിഞ്ഞു. അംബ്രോസ് പാരെ (1585) പ്രധാന വ്യവസ്ഥയായി സമ്മർദ്ദം ഇല്ലാതാക്കുന്നതിലേക്ക് ശ്രദ്ധ ആകർഷിച്ചു വിജയകരമായ ചികിത്സബെഡ്സോറുകൾ. ബ്രൗൺ-സെക്വാർഡ് (1852) വിശ്വസിച്ചത്, ചർമ്മത്തിലെ സമ്മർദ്ദത്തിന് പുറമേ, ഈർപ്പവും നെക്രോറ്റിക് അൾസർ വികസിപ്പിക്കുന്നതിൽ നിർണായക ഘടകമാണ്. മൺറോ (1940) തന്റെ ഗവേഷണത്തിലൂടെ ഓട്ടോണമിക് നാഡീവ്യവസ്ഥയുടെ തകരാറുകൾ സ്കിൻ നെക്രോസിസ് വികസിപ്പിക്കുന്നതിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. തുടർന്ന്, പ്രഷർ അൾസറുകളുടെ രോഗകാരിയെക്കുറിച്ചുള്ള സ്ഥാപിത വീക്ഷണങ്ങളെ അടിസ്ഥാനമാക്കി, വിവിധ ചികിത്സാ രീതികൾ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെട്ടു.

ഈ മേഖലയിലെ ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട റിപ്പോർട്ടുകളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു: ഒരു വലിയ വൻകുടൽ വൈകല്യം ഒരു സ്കിൻ ഫ്ലാപ്പ് ഒട്ടിച്ചുകൊണ്ട് (ബ്രൂക്ക്സ് ആൻഡ് ഡങ്കൻ, 1940) അല്ലെങ്കിൽ ഒരു മസ്കുലോക്യുട്ടേനിയസ് ഫ്ലാപ്പ് ചലിപ്പിക്കുക (വൈറ്റ് et al., 1945), അൾസർ നീക്കം ചെയ്ത ശേഷം പ്രാഥമിക ചികിത്സയിലൂടെ സുഖപ്പെടുത്തുക. ഉദ്ദേശം (ലാമൺ ആൻഡ് അലക്സാണ്ടർ, 1945), അൾസറിന് കീഴിലുള്ള അസ്ഥികൾ നീക്കം ചെയ്യുകയും അവയെ മൃദുവായ പാഡായി മസിൽ ഫ്ലാപ്പുകൾ ഉപയോഗിച്ച് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു (കോസ്ട്രുബോലയും ഗ്രീലിയും, 1947). ഇരുപതാം നൂറ്റാണ്ടിന്റെ രണ്ടാം പകുതിയിൽ, മർദ്ദം അൾസറുകളുടെ രൂപീകരണത്തിന്റെ ബയോമെക്കാനിക്സിന്റെ വ്യക്തതയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട്, ഈ പ്രശ്നം പരിഹരിക്കുന്നതിനുള്ള പ്രധാന സമീപനം പ്രതിരോധ ദിശയായിരുന്നു. വികസിത രാജ്യങ്ങളിലെ രോഗികളിൽ പ്രഷർ അൾസറുകളുടെ വ്യാപനം ഏകദേശം സമാനമാണ്, മറ്റ് രോഗങ്ങളുടെ (യുഎസ്എ, യുകെ) 16% സങ്കീർണതകൾക്കും ഇത് കാരണമാകുന്നു. മാത്രമല്ല, യുഎസ്എയിലെ ഒരു പ്രത്യേക പഠനത്തിന്റെ ഫലങ്ങൾ അനുസരിച്ച് (ബ്രാൻഡീസ് ജി.എച്ച്., മോറിസ് ജെ.എൻ., 1990), പ്രത്യേക പരിശീലനം ലഭിച്ച പരിചാരകർ രോഗികളെ പരിചരിച്ചാൽ, ഈ സങ്കീർണതയുടെ വ്യാപനം 8.1% ആയി കുറഞ്ഞു.

വിവിധ രചയിതാക്കളുടെ അഭിപ്രായത്തിൽ മർദ്ദം അൾസർ ഉള്ള രോഗികളിൽ മരണനിരക്ക് വ്യാപകമായി വ്യത്യാസപ്പെടുന്നു (21-88.1%). ബെഡ്‌സോറുകളുടെ സ്ഥാനം രോഗിയുടെ സ്ഥാനത്തെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. ഒരു സുപ്പൈൻ സ്ഥാനത്ത്, ഒരു വ്യക്തിയിൽ ഏറ്റവും വലിയ സമ്മർദ്ദം അനുഭവപ്പെടുന്നത് സാക്രം, നിതംബം, കുതികാൽ, തലയുടെ പിൻഭാഗം (40-60 എംഎം എച്ച്ജി) എന്നിവയാണ്. സാധ്യതയുള്ള സ്ഥാനത്ത്, മർദ്ദം 50 mm Hg വരെയാണ്. കാൽമുട്ടുകളുടെയും നെഞ്ചിന്റെയും ഭാഗത്ത് വീഴുന്നു. ഇരിക്കുന്ന സ്ഥാനത്ത്, നിങ്ങളുടെ പാദങ്ങൾ കഠിനമായ പ്രതലത്തിൽ വിശ്രമിക്കുമ്പോൾ, ഇഷ്യൽ ട്യൂബറോസിറ്റിയിലെ ടിഷ്യൂകൾ ഏറ്റവും വലിയ മർദ്ദം അനുഭവിക്കുന്നു, ഇത് ഏകദേശം 10 mm Hg ആണ്. ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, നിർബന്ധിത ദീർഘകാല സ്ഥാനനിർണ്ണയത്തിലൂടെ, വലിയ ട്രോച്ചന്ററുകൾ, ഫെമറൽ കോണ്ടിലുകൾ, കുതികാൽ, കണങ്കാൽ, മറ്റ് പ്രദേശങ്ങൾ എന്നിവയിൽ മർദ്ദം അൾസർ ഉണ്ടാകാം. എന്നിരുന്നാലും, അൾസർ രൂപീകരണത്തിന്റെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ സൈറ്റ് സാക്രം, ഇഷ്യൽ ട്യൂബറോസിറ്റികൾ എന്നിവയാണ്, ഇത് എല്ലാ പ്രഷർ അൾസറുകളിലും 60% വരും (ലീ I.H., ബെന്നറ്റ് ജി., 1994).

രോഗകാരണവും രോഗകാരണവും

ഇന്നുവരെ, ഏറ്റവും കൂടുതൽ എന്ന് സ്ഥാപിക്കപ്പെട്ടു പ്രധാന ഘടകങ്ങൾമർദ്ദം അൾസറുകളുടെ രൂപീകരണത്തിന് കാരണമാകുന്ന ഘടകങ്ങൾ ഇവയാണ്: തുടർച്ചയായ സമ്മർദ്ദം, കത്രിക ശക്തികൾ, ഘർഷണം, ഈർപ്പം. രോഗികളുടെ പരിമിതമായ മോട്ടോർ പ്രവർത്തനം, അപര്യാപ്തമായ പോഷകാഹാരവും പരിചരണവും, മൂത്രവും മലവും അജിതേന്ദ്രിയത്വം എന്നിവയും അൾസർ വികസിപ്പിക്കുന്നതിൽ പ്രധാന പങ്ക് വഹിക്കുന്നു. കൂടാതെ, പ്രമേഹം, പാർക്കിൻസൺസ് രോഗം, പാരാപ്ലീജിയ, പോഷകാഹാരക്കുറവ് തുടങ്ങിയ അസുഖങ്ങൾ അപകടസാധ്യതയുള്ള ഘടകങ്ങളാണ്. നിന്ന് സാമൂഹിക ഘടകങ്ങൾഅപകടസാധ്യത ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതാണ്: പുരുഷൻ (സ്പെക്ടർ W.D., 1994), 70 വയസ്സിനു മുകളിലുള്ള രോഗികളുടെ പ്രായം, ജീവനക്കാരുടെ അഭാവം. തുടർച്ചയായ മർദ്ദം ദീർഘനേരം എക്സ്പോഷർ ചെയ്യുന്നത് പ്രാദേശിക ടിഷ്യു ഇസ്കെമിയയിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. മർദ്ദം അൾസർ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത നിർണ്ണയിക്കാൻ, ബാഹ്യ ഘടകങ്ങളുടെ കംപ്രസ്സീവ് പ്രഭാവം അളക്കാൻ നിരവധി ശ്രമങ്ങൾ നടത്തിയിട്ടുണ്ട് (മൈജർ അനുസരിച്ച് മർദ്ദം സൂചിക മുതലായവ). പ്രത്യേക പഠനങ്ങളുടെ ഫലമായി, തുടർച്ചയായ മർദ്ദം 70 mm Hg ആണെന്ന് തെളിയിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്. 2 മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ ടിഷ്യൂകളിൽ മാറ്റാനാവാത്ത മാറ്റങ്ങൾക്ക് കാരണമാകുന്നു. അതേ സമയം, ഓരോ 5 മിനിറ്റിലും മർദ്ദം നിർത്തുമ്പോൾ, യാതൊരു പരിണതഫലങ്ങളും ഇല്ലാതെ ടിഷ്യൂകളിൽ കുറഞ്ഞ മാറ്റങ്ങൾ സംഭവിക്കുന്നു (കോസിയാക് എം., 1961).

പേശി നാരുകൾ ചർമ്മത്തേക്കാൾ ഇസ്കെമിക് ഘടകങ്ങളോട് കൂടുതൽ സെൻസിറ്റീവ് ആണ്. മർദ്ദത്തോടുള്ള പ്രതികരണത്തിലെ മാറ്റങ്ങൾ പ്രാഥമികമായി അസ്ഥികളുടെ പ്രാധാന്യത്തിന് മുകളിൽ പേശി പാളിയിൽ വികസിക്കുന്നു. അവ പിന്നീട് ചർമ്മത്തിലേക്ക് വ്യാപിച്ചു. അൾസറുകളുടെ രൂപീകരണത്തിൽ സ്ഥാനചലന ശക്തികൾ നിർണായക പങ്ക് വഹിക്കുന്നു. കിടക്കയുടെ തല ഉയർത്തുമ്പോൾ, രോഗിയുടെ ശരീരം താഴേക്ക് വീഴുമ്പോൾ, മർദ്ദം സാക്രമിലേക്കും ആഴത്തിലുള്ള ഫാസിയയിലേക്കും നീങ്ങുന്നു. സ്ഥാനചലന ശക്തികൾ പാത്രങ്ങളുടെ പിരിമുറുക്കത്തിലേക്കും വളയുന്നതിലേക്കും നയിക്കുന്നു, ഇത് ത്രോംബോസിസും ചർമ്മത്തിന് കേടുപാടുകളും ഉണ്ടാക്കുന്നു. കത്രിക ശക്തികളുടെയും തുടർച്ചയായ സമ്മർദ്ദത്തിന്റെയും സംയോജിത പ്രഭാവം കുറഞ്ഞ ബാഹ്യ സമ്മർദ്ദത്തിൽ പോലും മർദ്ദം അൾസർ വികസിപ്പിക്കുന്നതിലേക്ക് നയിക്കും. ഘർഷണവും ഒരു പങ്ക് വഹിക്കുന്നു പ്രധാന പങ്ക്, ഇത് ചർമ്മത്തിന്റെ സംരക്ഷിത ബാഹ്യ സ്ട്രാറ്റം കോർണിയത്തിന്റെ നിർജ്ജലീകരണത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. വിറ്റ്കോവ്സ്കി ജെ.എ. കൂടാതെ ഇടവക എൽ.സി. (1982), അതുപോലെ ഓൾമാൻ ആർ.എ. ഡെസ്ഫോർജെസ് ജെ.എഫ്. (1989) ഒരു പരീക്ഷണ പരമ്പര നടത്തി ക്ലിനിക്കൽ പരീക്ഷണങ്ങൾകൂടാതെ ചർമ്മത്തിലെ ഈർപ്പത്തിന്റെ ഉയർന്ന അപകടസാധ്യത ശാസ്ത്രീയമായി തെളിയിച്ചിട്ടുണ്ട് പരിസ്ഥിതിമർദ്ദം അൾസർ രൂപീകരണത്തിൽ.

മർദ്ദം അൾസറുകളുടെ വർഗ്ഗീകരണവും അവയുടെ രൂപീകരണത്തിന്റെ അപകടസാധ്യത വിലയിരുത്തലും

നിലവിൽ, പ്രഷർ അൾസറുകളുടെ അറിയപ്പെടുന്ന നിരവധി വർഗ്ഗീകരണങ്ങളുണ്ട്, അവ വ്യക്തിഗത രചയിതാക്കൾ മുഖേനയും വലിയ മെഡിക്കൽ ഫോറങ്ങളിൽ അംഗീകരിക്കപ്പെട്ടതുമാണ്. ക്ലിനിക്കൽ ആപ്ലിക്കേഷന്റെ വീക്ഷണകോണിൽ നിന്ന് യുക്തിസഹമായത് എപ്പിഡെമിയോളജിക്കൽ പഠനങ്ങളുടെ മാനദണ്ഡങ്ങൾ, ക്ലിനിക്കൽ വിലയിരുത്തൽ, രോഗിയുടെ ചികിത്സാ രീതികളുടെ ഫലപ്രാപ്തിയുടെ വിലയിരുത്തൽ എന്നിവ പൊരുത്തപ്പെടുന്ന ഒരു വർഗ്ഗീകരണമാണ്. ആഭ്യന്തര സാഹിത്യത്തിലും മെഡിക്കൽ പ്രാക്ടീസിലും, വി.പി നിർദ്ദേശിച്ച വർഗ്ഗീകരണം വളരെക്കാലമായി വ്യാപകമായി ഉപയോഗിക്കപ്പെടുന്നു. ബാലിച്ചും ഒ.ജി. കോഗൻ. ഇതിൽ 5 ഘട്ടങ്ങൾ ഉൾപ്പെടുന്നു: ഉപരിപ്ലവമായ പ്രഷർ അൾസർ, ആഴത്തിലുള്ള പ്രഷർ അൾസർ, സൈഡ് പോക്കറ്റുകളുള്ള ആഴത്തിലുള്ള മർദ്ദം അൾസർ, അടിവയറ്റിലെ അസ്ഥികളുടെ ഓസ്റ്റിയോമെയിലൈറ്റിസ് ഉള്ള ഡീപ് പ്രഷർ അൾസർ, സ്കാർ പ്രഷർ അൾസർ. ഈ വർഗ്ഗീകരണം ക്ലിനിക്കൽ കോഴ്സിന്റെ ഘട്ടങ്ങളുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്നുണ്ടെങ്കിലും, മുകളിൽ പറഞ്ഞിരിക്കുന്ന എല്ലാ ആവശ്യകതകളും നിറവേറ്റുന്നില്ല, മർദ്ദം അൾസർ ചികിത്സയിൽ തന്ത്രങ്ങൾ നിർണ്ണയിക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു വഴികാട്ടിയാകാൻ കഴിയില്ല.

ലോക പ്രയോഗത്തിൽ, ഷീ ജെഡി വർഗ്ഗീകരണം വ്യാപകമായി ഉപയോഗിച്ചു. (1975). കൂടാതെ, ക്ലിനിക്കൽ പ്രശ്‌നങ്ങളോടുള്ള ശാസ്ത്രീയ സമീപനം ഏകീകരിക്കുന്നതിനായി, 1992-ൽ ഇന്റർനാഷണൽ കമ്മിറ്റി ഓൺ ഹെൽത്ത് പോളിസി ആൻഡ് റിസർച്ച് (AHCPR) വളരെ ലളിതമായ ഒരു വർഗ്ഗീകരണം ശുപാർശ ചെയ്തു, അത് ക്ലിനിക്കൽ പ്രാക്ടീസിനോട് കഴിയുന്നത്ര അടുത്താണ് (പട്ടിക 1). ബെഡ്സോറുകളുടെ രൂപീകരണം തടയുന്നതിനുള്ള ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട കാര്യം ഈ സങ്കീർണത വികസിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള സാധ്യത തിരിച്ചറിയുക എന്നതാണ്. ഈ ആവശ്യത്തിനായി, നോർട്ടൺ സ്കെയിൽ (1962), വാട്ടർലോ സ്കെയിൽ (1985), ബ്രാഡൻ സ്കെയിൽ (1987), മെഡ്ലി സ്കെയിൽ (1991) എന്നിവയുൾപ്പെടെ നിരവധി റേറ്റിംഗ് സ്കെയിലുകൾ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്.

നോർട്ടൺ സ്കെയിൽ, അതിന്റെ ലാളിത്യവും അപകടസാധ്യത വിലയിരുത്തുന്നതിനുള്ള വേഗതയും കാരണം, എല്ലായിടത്തും നഴ്സിംഗ് സ്റ്റാഫുകൾക്കിടയിൽ ഏറ്റവും പ്രചാരം നേടിയിട്ടുണ്ട്. ഈ സ്കെയിൽ അനുസരിച്ച്, ശാരീരിക അവസ്ഥ, ബോധവും പ്രവർത്തനവും, ചലനശേഷി, അജിതേന്ദ്രിയത്വത്തിന്റെ സാന്നിധ്യം (പട്ടിക 2) എന്നിവയുൾപ്പെടെ 5 സൂചകങ്ങളെ അടിസ്ഥാനമാക്കി രോഗികളെ തിരിച്ചിരിക്കുന്നു. അടുത്തതായി, AHCPR വർഗ്ഗീകരണം അനുസരിച്ച് മർദ്ദം അൾസർ പരിഗണിക്കുന്നു.

പ്രഷർ അൾസർ തടയലും ചികിത്സയും

പ്രഷർ അൾസറുകളുടെ പ്രശ്നത്തിലെ ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട പ്രശ്നം കാര്യക്ഷമത വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും പ്രഷർ അൾസർ ഉണ്ടാകുന്നത് തടയുന്നതിനുള്ള രീതികൾ മെച്ചപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്യുക എന്നതാണ്. മിക്ക വികസിത രാജ്യങ്ങളിലും, പ്രഷർ അൾസർ തടയുന്നത് നഴ്സുമാരുടെ ഉത്തരവാദിത്തമാണെന്ന് പരക്കെ വിശ്വസിക്കപ്പെടുന്നു. ഡോക്ടർമാർ മിക്കപ്പോഴും ഈ പ്രശ്നത്തിന്റെ പരിഹാരം ശരിയായി പരിശോധിക്കുന്നില്ല, കൂടാതെ ഉചിതമായ സൈദ്ധാന്തികവും ഇല്ല പ്രായോഗിക പരിശീലനം(എഡിറ്റോറിയലുകൾ, ലാൻസെറ്റ്, 1990, 335:1311–1312). ആധുനിക ശാസ്ത്ര ഗവേഷണം, നിർഭാഗ്യവശാൽ, ഇതിനകം രൂപംകൊണ്ട മർദ്ദം അൾസർ ചികിത്സിക്കുന്നതിനുള്ള പുതിയ രീതികൾ വികസിപ്പിക്കുന്നതിനാണ് പ്രധാനമായും ലക്ഷ്യമിടുന്നത്.

പ്രതിരോധവും യാഥാസ്ഥിതിക ചികിത്സയും

ഘട്ടം I പ്രഷർ അൾസർ ഉള്ള രോഗികൾക്ക് ശസ്ത്രക്രിയാ ചികിത്സ ആവശ്യമില്ല, എന്നാൽ അത്തരം അൾസറുകളുടെ സാന്നിധ്യം പ്രക്രിയയുടെ പുരോഗതി തടയുന്നതിന് മെഡിക്കൽ ഉദ്യോഗസ്ഥരെ അണിനിരത്തണം. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, രോഗിയുടെ ആരോഗ്യസ്ഥിതി വീണ്ടും വിലയിരുത്തേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്, ശ്രദ്ധിക്കുക പ്രത്യേക ശ്രദ്ധവിവിധ ബാഹ്യമായവ തിരിച്ചറിയാനോ ഒഴിവാക്കാനോ ആന്തരിക ഘടകങ്ങൾബെഡ്‌സോറുകൾ വികസിപ്പിക്കാനുള്ള സാധ്യത. ഈ ഘട്ടത്തിലെ ചികിത്സയുടെ പ്രധാന ലക്ഷ്യം അണുബാധയിൽ നിന്ന് മുറിവ് സംരക്ഷിക്കുകയും ദോഷകരമായ ഘടകങ്ങളുമായി കൂടുതൽ സമ്പർക്കം പുലർത്തുകയും ചെയ്യുക എന്നതാണ്. പ്രത്യേക പ്രതിരോധ നടപടികൾക്ക് പുറമേ, അത് ആവശ്യമാണ് നിർബന്ധിത ചികിത്സവിവിധ സ്ഥലങ്ങളിലെ ബെഡ്‌സോറുകളുടെ രൂപീകരണത്തിന് കാരണമാകുന്ന ഏതെങ്കിലും അനുബന്ധ രോഗങ്ങളും സിൻഡ്രോമുകളും (ഡയബറ്റിസ് മെലിറ്റസ്, ഒക്ലൂസീവ് ആർട്ടീരിയൽ രോഗങ്ങൾ, മതിയായ വേദന ഒഴിവാക്കൽ, വെള്ളം, ഇലക്ട്രോലൈറ്റ് ബാലൻസ് എന്നിവയുടെ തിരുത്തൽ).

മർദ്ദം അൾസറുകളുടെ വിജയകരമായ യാഥാസ്ഥിതിക ചികിത്സയുടെ പ്രധാന ഘടകം നീണ്ട തുടർച്ചയായ സമ്മർദ്ദം ഇല്ലാതാക്കുക എന്നതാണ്. ഓരോ 2 മണിക്കൂറിലും രോഗിയെ കിടക്കയിലേക്ക് തിരിയുന്നത് ബെഡ്‌സോറുകളുടെ രൂപീകരണം പൂർണ്ണമായും തടയും, പക്ഷേ മെഡിക്കൽ ഉദ്യോഗസ്ഥരുടെ ജോലിഭാരം കാരണം ഇത് വലിയ ബുദ്ധിമുട്ടുകൾ സൃഷ്ടിക്കുന്നു. ഇക്കാര്യത്തിൽ, സമ്മർദ്ദത്തിന്റെ ശക്തി കുറയ്ക്കുന്നതിനും അതിന്റെ വിരാമം ഉറപ്പാക്കുന്നതിനും ലക്ഷ്യമിട്ടുള്ള ഉൽപ്പന്നങ്ങൾ (പ്ലാസ്റ്റിക് സ്പ്ലിന്റുകൾ, പ്രത്യേക കിടക്കകൾ, അതുപോലെ മെത്തകൾ, തലയിണകൾ, പാഡുകൾ എന്നിവയിൽ നുര, വെള്ളം, ജെൽ, വായു അല്ലെങ്കിൽ ഇവയുടെ സംയോജനം എന്നിവ ) വ്യാപകമായി തീർന്നിരിക്കുന്നു. സമ്മർദ്ദ ഘടകത്തിന്റെ വിച്ഛേദനം ക്രമീകരിക്കാവുന്ന മർദ്ദവും വൈബ്രേഷനും ഉള്ള സിസ്റ്റങ്ങൾ വിജയകരമായി നൽകുന്നു, ഇത് ചർമ്മത്തിലെ പ്രാദേശിക മർദ്ദം കുറയ്ക്കുന്നു. വികസിക്കുന്ന പ്രഷർ അൾസറിന്റെ പ്രാദേശിക ചികിത്സയിൽ മാറിയ ചർമ്മത്തിന്റെ പ്രദേശത്തിന്റെ സമഗ്രമായ ടോയ്‌ലറ്റിംഗ് ഉൾപ്പെടുന്നു.

ഇരുപതാം നൂറ്റാണ്ടിന്റെ 70-കൾ മുതൽ, അൾസർ ചികിത്സയ്ക്കായി വിവിധ മരുന്നുകളുടെ ഫലപ്രാപ്തി പ്രത്യേകം പഠിച്ചിട്ടുണ്ട്. ഈ ആവശ്യത്തിനായി, എല്ലാ അയോൺ-എക്സ്ചേഞ്ച് മരുന്നുകളുടെയും (ഹെക്സക്ലോറോഫെൻ, ക്ലോർഹെക്സിഡിൻ, പോവിഡോൺ-അയോഡിൻ മുതലായവ) കോശ സ്തരങ്ങളെ ദോഷകരമായി ബാധിക്കുന്നതായി റോഡ്ഹീവർ ജി. (1988) ൽ നിന്നുള്ള ഡാറ്റ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നതുവരെ ആന്റിസെപ്റ്റിക്സിന്റെ വിശാലമായ ശ്രേണി ഉപയോഗിച്ചു. ഈ മരുന്നുകൾ കോശ സ്തരങ്ങളുടെ പ്രവേശനക്ഷമതയെ തടസ്സപ്പെടുത്തുകയും ബാക്ടീരിയ ആക്രമണത്തെ ചെറുക്കാനുള്ള കോശങ്ങളുടെ കഴിവിനെ അടിച്ചമർത്തുകയും ചെയ്യുന്നു. ചിലപ്പോൾ, മുറിവിലെ ല്യൂക്കോസൈറ്റുകളെ കൊല്ലുന്നതിലൂടെ, അവർ മൈക്രോഫ്ലോറയുടെ വികസനത്തിന് അനുകൂലമായ സാഹചര്യങ്ങൾ സൃഷ്ടിക്കുന്നു. അതിനാൽ, ശുദ്ധമായ മർദ്ദം അൾസർ അല്ലെങ്കിൽ ഉഷ്ണത്താൽ ചർമ്മത്തിന്റെ ഉപരിതല സാന്നിധ്യത്തിൽ, അയോൺ എക്സ്ചേഞ്ച് പ്രോപ്പർട്ടികൾ ഇല്ലാത്ത ഉപ്പുവെള്ള പരിഹാരം അല്ലെങ്കിൽ തയ്യാറെടുപ്പുകൾ ഉപയോഗിച്ച് ടോയ്ലറ്റ് നിർമ്മിക്കുന്നു. ടോയ്‌ലറ്റ് ഉപയോഗിച്ചതിന് ശേഷം, ചർമ്മത്തിന്റെ സമഗ്രതയോടെ, അതിന്റെ ഉപരിതലം നന്നായി ഉണക്കി, പ്രാദേശിക രക്തചംക്രമണം മെച്ചപ്പെടുത്തുന്ന ഏജന്റുമാരുമായി ചികിത്സിക്കുന്നു.

ഉഷ്ണത്താൽ ചർമ്മത്തെ സംരക്ഷിക്കാൻ ബാക്ടീരിയ ഘടകംഅന്തരീക്ഷത്തിൽ നിന്ന് അൾസറിലേക്ക് ഓക്സിജന്റെ പ്രവേശനവും അൾസർ ഉപരിതലത്തിൽ നിന്ന് ഈർപ്പം ബാഷ്പീകരിക്കപ്പെടുന്നതും നൽകുന്ന പശ പോളിയുറീൻ ഫിലിം ഡ്രെസ്സിംഗുകൾ (സുതാര്യമായ ഫിലിമുകൾ) പ്രയോഗിക്കുക. അതേസമയം, ഡ്രെസ്സിംഗിന്റെ വളരെ ചെറിയ സുഷിരങ്ങൾ ബാക്ടീരിയ സസ്യജാലങ്ങളെ അൾസറിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുന്നത് തടയുന്നു, കൂടാതെ ഡ്രസിംഗിന്റെ സുതാര്യത ചർമ്മത്തിന്റെ അവസ്ഥ ദൃശ്യപരമായി നിരീക്ഷിക്കാൻ അനുവദിക്കുന്നു. സ്റ്റേജ് II ട്രാൻസിഷണൽ ആണ്, കൂടാതെ ചെറിയ ഉപരിപ്ലവമായ ചർമ്മ നിഖേദ് ഇതിന്റെ സവിശേഷതയാണ്. രണ്ടാം ഘട്ടത്തിൽ ശസ്ത്രക്രീയ ഇടപെടലിന്റെ വീക്ഷണകോണിൽ നിന്ന്, ഒരു ഡ്രസ്സിംഗ് റൂമിൽ മുറിവ് വൃത്തിയാക്കാൻ സ്വയം പരിമിതപ്പെടുത്തിയാൽ മതി. ഇത് കുമിളകൾ രൂപപ്പെടുന്ന സ്ഥലങ്ങളിൽ പുറംതൊലി നീക്കം ചെയ്യുന്നു, അതുപോലെ പൊതു മലിനീകരണം.

പുറംതൊലി ഇല്ലാത്ത ചർമ്മ പ്രദേശങ്ങൾ അയോൺ എക്സ്ചേഞ്ച് ആന്റിസെപ്റ്റിക്സ് ഉപയോഗിച്ച് ചികിത്സിക്കാൻ പാടില്ല; ചർമ്മത്തിന്റെ മാറ്റമുള്ള ഭാഗങ്ങൾ മറയ്ക്കാൻ പ്രത്യേക ഡ്രെസ്സിംഗുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഉപരിപ്ലവമായ ചർമ്മ നിഖേദ് സുഖപ്പെടുത്തുന്നതിന്, ഇനിപ്പറയുന്നവയും ഉപയോഗിക്കാം: - സുതാര്യമായ പശ ഫിലിം ഡ്രെസ്സിംഗുകൾ; - വേഫർ ഹൈഡ്രോകോളോയിഡ് അല്ലെങ്കിൽ ഹൈഡ്രോജൽ ഡ്രെസ്സിംഗുകൾ; സി) സെമി-പെർമിബിൾ ഫോം ഡ്രെസ്സിംഗുകൾ. മർദ്ദം അൾസർ ചികിത്സയ്ക്കുള്ള എല്ലാ ആവശ്യങ്ങളും നിറവേറ്റുന്നതിനാൽ നുരയെ സെമി-പെർമിബിൾ ഡ്രെസ്സിംഗുകൾക്ക് മുൻഗണന നൽകണം. എപ്പിത്തീലിയൽ പാളി പുനഃസ്ഥാപിക്കുന്നതുവരെ അൾസർ ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം നിരീക്ഷിക്കണം. വീക്കത്തിന്റെ ഏതെങ്കിലും ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ, പതിവായി ഡ്രസ്സിംഗ് മാറ്റങ്ങളുമായി സംയോജിച്ച് രോഗിക്ക് ഉടൻ തന്നെ ആൻറി ബാക്ടീരിയൽ തെറാപ്പി നിർദ്ദേശിക്കണം. ഘട്ടം I I I-ന്റെ സവിശേഷത, ഫാസിയ വരെ സബ്ക്യുട്ടേനിയസ് ഫാറ്റി ടിഷ്യുവിന്റെ പങ്കാളിത്തത്തോടെ പൂർണ്ണമായ ആഴത്തിലുള്ള നെക്രോറ്റിക് ചർമ്മ നിഖേദ് ആണ്. മധ്യഭാഗത്ത് ശീതീകരണ പ്രക്രിയകൾ കാരണം, ബെഡ്സോർ ഒരു ഗർത്തം പോലെ കാണപ്പെടുന്നു, ചിലപ്പോൾ ഇരുണ്ട നിറത്തിൽ, വീർത്തതും ഹൈപ്പർറെമിക് ചുറ്റുമുള്ള ടിഷ്യൂകളുമുണ്ട്. ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ നെക്രോസിസ് നീക്കം ചെയ്യുക, പ്യൂറന്റ് എക്സുഡേറ്റ്, നെക്രോസിസ് അവശിഷ്ടങ്ങൾ എന്നിവയിൽ നിന്ന് മർദ്ദം അൾസർ വൃത്തിയാക്കുക, ഡിസ്ചാർജ് ആഗിരണം ചെയ്യുക, മുറിവ് ഉണക്കുന്നതിൽ നിന്ന് സംരക്ഷിക്കുക എന്നിവയാണ് ചികിത്സയുടെ ലക്ഷ്യം.

കൃത്യസമയത്ത് നെക്രെക്ടമിയും പ്യൂറന്റ് ലീക്കുകളും അറകളും തുറക്കുന്നത് ഒരു ബെഡ്‌സോർ വേഗത്തിൽ മായ്‌ക്കാനും ലഹരി കുറയ്ക്കാനും സഹായിക്കുന്നു. ബെഡ്‌സോറസ് സമയത്ത് രൂപം കൊള്ളുന്ന നനഞ്ഞ നെക്രോസിസിന് അതിരുകൾ ഇല്ല, മാത്രമല്ല അടുത്തുള്ളതും മോശമായി വിതരണം ചെയ്യപ്പെടുന്നതുമായ ടിഷ്യൂകളിലേക്ക് വേഗത്തിൽ പടരുന്നു. ഈ സാഹചര്യങ്ങളിൽ, നെക്രോട്ടിക് ടിഷ്യു സ്വമേധയാ നിരസിക്കുന്നത് പ്രതീക്ഷിക്കുന്നത് തെറ്റാണ്, അതിനാൽ കാപ്പിലറി രക്തസ്രാവം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നതിന് മുമ്പ് ടിഷ്യു എക്സൈസ് ചെയ്യുന്നത് നല്ലതാണ്. ഡ്രൈ നെക്രോസിസിന്റെ ബാഹ്യചിത്രത്തിൽപ്പോലും, ചുണങ്ങിനു കീഴിൽ നനഞ്ഞ നെക്രോസിസും പ്യൂറന്റ് ഫ്യൂഷനും വെളിപ്പെടുമ്പോൾ, മിശ്രിത രൂപം പ്രബലമാണ്. മിശ്രിത രൂപങ്ങൾക്ക്, ഒപ്റ്റിമൽ രീതി സീക്വൻഷ്യൽ നെക്രെക്ടമി ആണ്.

പ്രാദേശിക ആന്റിസെപ്റ്റിക്സും മറ്റ് മരുന്നുകളും ഉപയോഗിച്ച് വീക്കം ഘട്ടത്തിൽ ഉണ്ടാകുന്ന മർദ്ദം അൾസറിന്റെ ശുചിത്വമാണ് കൂടുതൽ ചികിത്സയുടെ അടിസ്ഥാനം. ബെഡ്‌സോറുകളുടെ പ്രാദേശിക ചികിത്സയ്ക്കുള്ള ആൻറി ബാക്ടീരിയൽ മരുന്നുകൾക്ക് പുറമേ (ബാക്ടീരിയ നശിപ്പിക്കുന്ന, കുമിൾനാശിനി ഏജന്റുകൾ), ഇനിപ്പറയുന്നവ ഉപയോഗിക്കുന്നു: എ) നെക്രോലൈറ്റിക് മരുന്നുകൾ (കൊളാജനേസ്, ഡിയോക്സിറിബോ ന്യൂക്ലീസ്, ട്രൈപ്സിൻ, ചൈമോട്രിപ്സിൻ, ടെറിലിറ്റിൻ); ബി) നിർജ്ജലീകരണം - ഹൈപ്പറോസ്മോളാർ മരുന്നുകൾ; സി) മൈക്രോ സർക്കിളേഷൻ മെച്ചപ്പെടുത്തുന്ന ഏജന്റുകൾ (പൈറികാർബേറ്റ്, ട്രൈബെനോസൈഡ്); ഡി) വിരുദ്ധ ബാഹ്യാവിഷ്ക്കാര മരുന്നുകൾ (ഡെക്സമെതസോൺ, ഹൈഡ്രോകോർട്ടിസോൺ, പ്രെഡ്നിസോലോൺ); ഇ) നഷ്ടപരിഹാര പ്രക്രിയകളുടെ ഉത്തേജകങ്ങൾ (മെത്തിലൂറാസിൽ, വിനൈലിൻ, കലഞ്ചോ തൈലം മുതലായവ). സങ്കീർണ്ണമായ ആപ്ലിക്കേഷൻആൻറി ബാക്ടീരിയൽ തെറാപ്പി ഉള്ള ഈ മരുന്നുകൾ രോഗിയുടെ അവസ്ഥയുടെ സ്ഥിരത, സെപ്റ്റിക് അവസ്ഥയുടെ ആശ്വാസം, അൾസർ ദ്രുതഗതിയിലുള്ള ശുദ്ധീകരണം എന്നിവ നേടാൻ കഴിയും.

വെള്ളത്തിൽ ലയിക്കുന്ന തൈലങ്ങൾ പ്രത്യേകിച്ചും ഫലപ്രദമാണ്, കാരണം അവ വ്യക്തമായ നിർജ്ജലീകരണ പ്രഭാവം നൽകുകയും രോഗശാന്തി പ്രക്രിയയെ നല്ല രീതിയിൽ സ്വാധീനിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. അർഗോസൾഫാൻ ക്രീം പ്രാദേശിക ഉപയോഗത്തിനുള്ള ഒരു ആൻറി ബാക്ടീരിയൽ മരുന്നാണ്, ഇത് രോഗശാന്തി പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നു, അണുബാധയ്‌ക്കെതിരെ ഫലപ്രദമായ സംരക്ഷണം നൽകുന്നു, വേദനയും കത്തുന്നതും ഒഴിവാക്കുന്നു, ചികിത്സ സമയം കുറയ്ക്കുന്നു. ക്രീമിൽ അടങ്ങിയിരിക്കുന്ന സൾഫാനിലാമൈഡിന്, സൾഫത്തിയാസോൾ, ഗ്രാം പോസിറ്റീവ്, ഗ്രാം നെഗറ്റീവ് ബാക്ടീരിയകൾക്കെതിരെ ആൻറി ബാക്ടീരിയൽ ബാക്ടീരിയോസ്റ്റാറ്റിക് പ്രവർത്തനത്തിന്റെ വിശാലമായ സ്പെക്ട്രമുണ്ട്. സൾഫത്തിയാസോളിന്റെ ആന്റിമൈക്രോബയൽ പ്രവർത്തനത്തിന്റെ സംവിധാനം - സൂക്ഷ്മാണുക്കളുടെ വളർച്ചയും പുനരുൽപാദനവും തടയുന്നു - PABA- യുമായുള്ള മത്സര വൈരുദ്ധ്യവും ഡൈഹൈഡ്രോപ്റ്റെറോയേറ്റ് സിന്തറ്റേസിന്റെ തടസ്സവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, ഇത് ഡൈഹൈഡ്രോഫോളിക് ആസിഡിന്റെ സമന്വയത്തെ തടസ്സപ്പെടുത്തുന്നതിലേക്ക് നയിക്കുന്നു, ആത്യന്തികമായി, അതിന്റെ സജീവമായ മെട്രാബോളൈറ്റ് മൈക്രോബയൽ സെല്ലിന്റെ പ്യൂരിനുകളുടെയും പിരിമിഡിനുകളുടെയും സമന്വയത്തിന് ആവശ്യമായ ആസിഡ്. തയ്യാറാക്കലിൽ അടങ്ങിയിരിക്കുന്ന സിൽവർ അയോണുകൾ സൾഫോണമൈഡിന്റെ ആൻറി ബാക്ടീരിയൽ പ്രഭാവം പതിനായിരക്കണക്കിന് തവണ വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു - മൈക്രോബയൽ സെല്ലിന്റെ ഡിഎൻഎയുമായി ബന്ധിപ്പിച്ച് ബാക്ടീരിയയുടെ വളർച്ചയെയും വിഭജനത്തെയും അവ തടയുന്നു. കൂടാതെ, വെള്ളി അയോണുകൾ സൾഫോണമൈഡിന്റെ സെൻസിറ്റൈസിംഗ് ഗുണങ്ങളെ ദുർബലപ്പെടുത്തുന്നു. ഒപ്റ്റിമൽ പിഎച്ച് ഉള്ളതും വലിയ അളവിൽ വെള്ളം അടങ്ങിയതുമായ ക്രീമിന്റെ ഹൈഡ്രോഫിലിക് ബേസിന് നന്ദി, ഇത് വേദനസംഹാരിയായ പ്രഭാവം നൽകുകയും മുറിവ് നനയ്ക്കുകയും നല്ല സഹിഷ്ണുത പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുകയും മുറിവ് ഉണക്കൽ സുഗമമാക്കുകയും ത്വരിതപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്യുന്നു. കൂടാതെ, മുറിവിലെ നഷ്ടപരിഹാര പ്രക്രിയകളുടെ ഗതി മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നത് രോഗശാന്തി സമയത്ത് ഒരു നല്ല കോസ്മെറ്റിക് പ്രഭാവം നേടാൻ അനുവദിക്കുന്നു.

മരുന്നിൽ അടങ്ങിയിരിക്കുന്ന സൾഫത്തിയാസോളിന്റെ വെള്ളി ലവണത്തിന് കുറഞ്ഞ ലയനമുണ്ട്, അതിന്റെ ഫലമായി, പ്രാദേശിക പ്രയോഗത്തിന് ശേഷം, മുറിവിലെ മരുന്നിന്റെ സാന്ദ്രത വളരെക്കാലം അതേ അളവിൽ നിലനിർത്തുന്നു. മരുന്നിന്റെ കുറഞ്ഞ റിസോർപ്ഷൻ കാരണം ഇതിന് വിഷ ഫലമില്ല. മരുന്ന് പരസ്യമായി അല്ലെങ്കിൽ ഒക്ലൂസീവ് ഡ്രെസ്സിംഗുകൾ ഉപയോഗിച്ചാണ് ഉപയോഗിക്കുന്നത്. ശുദ്ധീകരണത്തിനും ശസ്ത്രക്രിയാ ചികിത്സയ്ക്കും ശേഷം, 2-3 മില്ലിമീറ്റർ കനം 2-3 തവണ അണുവിമുക്തമായ സാഹചര്യങ്ങളിൽ മരുന്ന് മുറിവിൽ പ്രയോഗിക്കുന്നു. ചികിത്സയ്ക്കിടെ മുറിവ് പൂർണ്ണമായും ക്രീം കൊണ്ട് മൂടണം. മുറിവ് പൂർണ്ണമായും സുഖപ്പെടുന്നതുവരെ അല്ലെങ്കിൽ ചർമ്മം ഒട്ടിക്കുന്നത് വരെ അർഗോസൾഫാൻ പ്രയോഗിക്കുന്നു. മരുന്ന് ഉപയോഗിക്കുകയാണെങ്കിൽ, രോഗബാധിതമായ മുറിവുകളിൽ എക്സുഡേറ്റ് പ്രത്യക്ഷപ്പെടാം. ക്രീം പ്രയോഗിക്കുന്നതിന് മുമ്പ്, ഒരു ആന്റിസെപ്റ്റിക് ഉപയോഗിച്ച് മുറിവ് കഴുകുക. പരമാവധി പ്രതിദിന ഡോസ് 25 മില്ലിഗ്രാം ആണ്. ചികിത്സയുടെ പരമാവധി ദൈർഘ്യം 60 ദിവസമാണ്. 0.75% മെട്രോണിഡാസോൾ ജെൽ ഡ്രസ്സിംഗ് മെറ്റീരിയലായി ഉപയോഗിക്കുന്നതിലൂടെ പ്രഷർ അൾസറിൽ നിന്നുള്ള അസുഖകരമായ ഗന്ധം ഗണ്യമായി കുറയ്ക്കുന്നു. അൾസറിൽ നിന്ന് ധാരാളം ഡിസ്ചാർജ് ഉണ്ടെങ്കിൽ, സ്റ്റേജ് II ലെ പോലെ നുരയെ ഡ്രെസ്സിംഗുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു.

കുറഞ്ഞ ഡിസ്ചാർജ് ഉള്ള അൾസറുകൾക്ക്, ഹൈഡ്രോജൽ ഡ്രെസ്സിംഗുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു, ഇത് രോഗികളെ കുറച്ച് തവണ ബാൻഡേജ് ചെയ്യാൻ അനുവദിക്കുന്നു, ഓരോ 3-5 ദിവസത്തിലും ഒരിക്കൽ ഡ്രെസ്സിംഗുകൾ മാറ്റുന്നു. ഘട്ടം IV-ന്റെ സവിശേഷത ചർമ്മത്തിനും സബ്ക്യുട്ടേനിയസ് ടിഷ്യുവിനും വ്യാപകമായ കേടുപാടുകൾ മാത്രമല്ല, ആഴത്തിലുള്ള ടിഷ്യൂകളുടെ നെക്രോസിസും: പേശികൾ, അസ്ഥികൾ, ടെൻഡോണുകൾ, ജോയിന്റ് കാപ്സ്യൂളുകൾ. necrosis നീക്കം ചെയ്തതിന് ശേഷമുള്ള ഈ ഘട്ടത്തിലെ ചികിത്സയുടെ ലക്ഷ്യം ഡിസ്ചാർജ് ആഗിരണം ചെയ്യുകയും രോഗശാന്തി അൾസർ ശരിയായ ജലാംശം നൽകുകയും ചെയ്യുന്നു. മർദ്ദം അൾസർ ശസ്ത്രക്രിയാ ചികിത്സ സമയത്ത് എല്ലാ necrotic ടിഷ്യു പൂർണ്ണമായ എക്സിഷൻ അസാധ്യമാണ് ചില കേസുകളിൽ അപ്രായോഗികമാണ് (അത് ടിഷ്യു necrosis അതിരുകൾ നിർണ്ണയിക്കാൻ എപ്പോഴും സാധ്യമല്ല). ന്യൂറോവാസ്കുലർ ബണ്ടിലുകളുടെ പ്രദേശത്ത് കഴിയുന്നത്ര സാധ്യമായ ടിഷ്യു സംരക്ഷിക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്. സംയുക്ത കാപ്സ്യൂളുകൾ. ഘട്ടം III-ൽ ഉപയോഗിച്ചവ കൂടാതെ മരുന്നുകൾ, ശസ്ത്രക്രീയ ചികിത്സയും രോഗശാന്തി പ്രക്രിയകളുടെ ഉത്തേജനവും സമയത്ത്, ശാരീരിക സ്വാധീനത്തിന്റെ വിവിധ രീതികൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു.

സൂക്ഷ്മജീവികളുടെ മലിനീകരണം കുറയ്ക്കുന്നതിന്, അൾസറിന്റെ അൾട്രാസോണിക് ചികിത്സ, ഒരു തെർമൽ ഡോസിൽ UHF എക്സ്പോഷർ, ആന്റിസെപ്റ്റിക്സുകളുള്ള ഫോണോഫോറെസിസ്, ആൻറിബയോട്ടിക്കുകളുടെ ഇലക്ട്രോഫോറെസിസ് എന്നിവ നടത്തുന്നു. നഷ്ടപരിഹാര പ്രക്രിയകളെ ഉത്തേജിപ്പിക്കുന്നതിന്, ടിഷ്യൂകൾ കുറഞ്ഞ തീവ്രതയുള്ള ലേസർ വികിരണത്തിന് വിധേയമാകുന്നു, മർദ്ദം വ്രണത്തിന്റെ ചുറ്റളവിന്റെ പോസ്റ്റ്-സാനലൈസേഷൻ, നേരിട്ടുള്ള വൈദ്യുതധാര ഉപയോഗിച്ച് മുറിവിന്റെ ഉപരിതലത്തെ ഉത്തേജിപ്പിക്കൽ, ചെളി പ്രയോഗങ്ങൾ, ഇലക്ട്രോഅക്യുപങ്ചർ എന്നിവ നടത്തുന്നു. 2 ആഴ്ചയ്ക്കുള്ളിൽ യാഥാസ്ഥിതിക ചികിത്സയിലൂടെ ആഴത്തിലുള്ള പ്രഷർ അൾസറിന്റെ വലുപ്പം 30% കുറയുന്നില്ലെങ്കിൽ, രോഗിയുടെ അവസ്ഥ വീണ്ടും വിലയിരുത്തുകയും ആദ്യം സ്വീകരിച്ച ചികിത്സാ രീതി മാറ്റുകയും ചെയ്യുന്ന പ്രശ്നം പരിഗണിക്കണം. വൻകുടൽ പ്രക്രിയയുടെ നിശിത ഘട്ടം നിർത്തിയിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, മർദ്ദം അൾസറിന്റെ ശസ്ത്രക്രിയാ ചികിത്സയെക്കുറിച്ചുള്ള ചോദ്യം ഉന്നയിക്കുന്നത് ഉചിതമാണ്.

മർദ്ദം അൾസർ ശസ്ത്രക്രിയാ ചികിത്സ

മർദ്ദം അൾസർ സ്വയമേവ അടച്ചുപൂട്ടൽ സംഭവിക്കുന്നത് ചെറിയൊരു വിഭാഗം രോഗികളിലും മിക്ക കേസുകളിലും തൃപ്തികരമല്ലാത്ത ഫലങ്ങളോടെയുമാണ്. പ്രഷർ അൾസറിന്റെ ശസ്ത്രക്രിയാ ചികിത്സ നിർണ്ണയിക്കുന്നത് പ്രഷർ അൾസറിന്റെ ഘട്ടവും വലുപ്പവും അനുസരിച്ചാണ്. തെറ്റായി നടത്തിയ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് അൾസറിന്റെ വിസ്തീർണ്ണം വർദ്ധിപ്പിക്കാൻ മാത്രമേ കഴിയൂ. അതിനാൽ, വിവിധ പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ ഫലപ്രാപ്തിയുടെ പ്രാഥമിക വിലയിരുത്തൽ ശസ്ത്രക്രീയ ഇടപെടലുകൾമർദ്ദം അൾസർ ചികിത്സയിൽ. ഈ വിലയിരുത്തൽ മിക്ക രോഗികൾക്കും സങ്കീർണതകൾ ഒഴിവാക്കാൻ അനുവദിക്കുന്നു. അപേക്ഷിക്കുക വിവിധ വഴികൾവ്യത്യസ്ത ബാഹ്യ സമ്മർദ്ദങ്ങളിൽ ചർമ്മത്തിലെ രക്തചംക്രമണത്തിന്റെ അവസ്ഥയുടെ ആക്രമണാത്മകവും ആക്രമണാത്മകവുമായ വിലയിരുത്തലുകൾ. ലളിതവും ഫലപ്രദവുമായ രീതികളിൽ ഒന്ന് ചർമ്മ സമ്മർദ്ദം പ്ലെത്തിസ്മോഗ്രാഫി ആണ്, ഇത് വിവിധ സമ്മർദ്ദങ്ങളിൽ ചർമ്മത്തിലെ രക്തപ്രവാഹത്തിന്റെ അളവ് നിർണ്ണയിക്കുന്നു. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, ചർമ്മത്തിന്റെ ഏത് ഭാഗത്തും സ്കിൻ ബ്ലഡ് ഫ്ലോ സെൻസർ ഇൻസ്റ്റാൾ ചെയ്യാൻ കഴിയും.

ശസ്‌ത്രക്രിയയ്‌ക്കിടെ ടിഷ്യു പ്രവർത്തനക്ഷമത വിലയിരുത്തുന്നത് തൃപ്തികരമായ ഒരു രീതിയാണ്, പക്ഷേ അളവ് സ്വഭാവം കാണിക്കാനുള്ള കഴിവില്ല. ഫ്ലൂറസെസിൻ ആംപ്യൂളിന്റെ അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ കഴിഞ്ഞ് 10 മിനിറ്റിനുശേഷം ഒരു വുഡ് ലാമ്പ് ഉപയോഗിച്ച് പരിശോധിക്കുന്നതാണ് കൂടുതൽ ഫലപ്രദമായ രീതി. ഓസ്ട്രാൻഡറും ലീയും (1989) സ്കിൻ ഗ്രാഫ്റ്റ് അതിജീവനം പ്രവചിക്കുന്നതിൽ തുടർച്ചയായ ഇൻഫ്യൂഷൻ ഫ്ലോമെട്രിയുടെ ഫലപ്രാപ്തി വിലയിരുത്തി. സൗജന്യ ത്വക്ക് ഗ്രാഫ്റ്റിംഗ്. സ്വതന്ത്ര ഓട്ടോ ട്രാൻസ്പ്ലാൻറേഷനായി തിരഞ്ഞെടുക്കുന്ന രീതി സ്പ്ലിറ്റ് പെർഫൊറേറ്റഡ് സ്കിൻ ഫ്ലാപ്പ് രീതിയാണ്. സുഷുമ്‌നാ നാഡിക്ക് പരിക്കേറ്റതിന്റെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ ബെഡ്‌സോറുകൾ വികസിക്കുന്നുവെങ്കിൽ, പരിക്കിന്റെ അളവിന് മുകളിൽ ഗ്രാഫ്റ്റുകൾ എടുക്കുന്നതാണ് നല്ലത്. ഈ രീതി ഉപയോഗിച്ച് ബെഡ്‌സോറുകളെ ചികിത്സിക്കുന്നതിൽ വലിയ ബുദ്ധിമുട്ടുകൾ സൃഷ്ടിക്കുന്നത് മർദ്ദം അൾസറിന്റെ ബാക്ടീരിയ മലിനീകരണവും മുറിവിന്റെ വൈകല്യത്തിന്റെ ടിഷ്യൂകളിലേക്കുള്ള അപര്യാപ്തമായ രക്തപ്രവാഹവുമാണ്. എന്നിരുന്നാലും, നനഞ്ഞ നെക്രോസിസിന്റെ അഭാവത്തിലും അൾസറിന്റെ ഉപരിതലത്തിന്റെ ഉചിതമായ തയ്യാറെടുപ്പിലും, പ്രഷർ അൾസറിന്റെ ഏത് വലുപ്പത്തിനും സ്ഥാനത്തിനും ഘട്ടത്തിനും ഓട്ടോഡെർമോപ്ലാസ്റ്റി ഉപയോഗിക്കുന്നത് നല്ലതാണ്, അത് തിരഞ്ഞെടുക്കാനുള്ള പ്രവർത്തനമായി കണക്കാക്കുന്നു.

കേസുകളുടെ ഗണ്യമായ അനുപാതത്തിൽ, ഗ്രാഫ്റ്റിന്റെ ഭാഗിക എൻഗ്രാഫ്റ്റ്മെന്റ് നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു, കൂടാതെ ആവർത്തിച്ചുള്ള ട്രാൻസ്പ്ലാൻറേഷനുകൾ ആവശ്യമാണ്, ഇത് ആത്യന്തികമായി ബഹുഭൂരിപക്ഷം കേസുകളിലും പൂർണ്ണമായ രോഗശാന്തിയിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. രോഗബാധിതമായ മുറിവുകൾക്ക് ഡ്രെയിനേജ്, റിൻസിങ്ങ് സംവിധാനങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ച് വ്യാപകമായ ചികിത്സ നൽകുന്നതിലൂടെ ബെഡ്‌സോർ ലളിതമായി നീക്കം ചെയ്യലും മുറിവിന്റെ അരികുകൾ താരതമ്യം ചെയ്യലും സാധ്യമായി. അന്ധമായ യു-ആകൃതിയിലുള്ള തുന്നലുകൾ പ്രയോഗിച്ചുള്ള ഈ രീതി ബെഡ്സോർ ചെറുതും ചുറ്റുമുള്ള ടിഷ്യൂകൾക്ക് നല്ല വാസ്കുലറൈസേഷനും ഉണ്ടെങ്കിൽ നല്ല ഫലം നൽകുന്നു (എ.വി. ലിവ്ഷിറ്റ്സ്, എ.വി. ബാസ്കോവ്, 1983). 6-7 ദിവസത്തേക്ക് ആന്റിസെപ്റ്റിക് ലായനികൾ ഉപയോഗിച്ച് മുറിവ് നനയ്ക്കുന്നതിനൊപ്പം സജീവമായ ഡ്രെയിനേജ് സംയോജിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു, താപനില സാധാരണ നിലയിലാകുന്നതുവരെ, കഴുകുന്ന വെള്ളത്തോടുകൂടിയ പഴുപ്പ് പുറത്തുവരുന്നത് നിർത്തുകയും വീക്കം സംഭവിക്കുന്നതിന്റെ പ്രാദേശിക അടയാളങ്ങൾ നിർത്തുകയും ചെയ്യുന്നു.

സ്ഥാനഭ്രംശം സംഭവിച്ച ചർമ്മം, ഫാസിയോക്യുട്ടേനിയസ്, മസ്കുലോക്യുട്ടേനിയസ് ഫ്ലാപ്പുകൾ എന്നിവ ഉപയോഗിച്ചാണ് പ്രാദേശിക ടിഷ്യൂകളുള്ള പ്ലാസ്റ്റിക് സർജറി നടത്തുന്നത്. ചർമ്മത്തിന്റെ വലിയ വൈകല്യങ്ങൾ, വൈകല്യത്തിന് ചുറ്റുമുള്ള ടിഷ്യൂകളിലെ വടുക്കൾ മാറ്റങ്ങൾ, തുന്നൽ വരയോട് ചേർന്നുള്ള അസ്ഥി രൂപീകരണങ്ങളുടെ സ്ഥാനം എന്നിവയ്ക്കുള്ള തിരഞ്ഞെടുക്കൽ രീതിയാണ് മൂവിംഗ് സ്കിൻ ഫ്ലാപ്പുകൾ. പ്രഷർ അൾസറിന്റെ ശരീരഘടനയെ ആശ്രയിച്ച്, സ്കിൻ ഫ്ലാപ്പ് ഫാസിയ, ഫാസിയ, പേശികൾ അല്ലെങ്കിൽ പേശികൾ എന്നിവയ്‌ക്കൊപ്പം മൊബിലൈസ് ചെയ്യാൻ കഴിയും. പ്രധാന ധമനിയുടെ കേടുപാടുകൾ സംഭവിച്ചിട്ടില്ലെങ്കിൽ, കൈമാറ്റത്തിനായി മുറിച്ച വിപുലമായ ഫ്ലാപ്പുകൾ നന്നായി വികസിപ്പിച്ച കൊളാറ്ററലുകളുടെ ശൃംഖല കാരണം നെക്രോസിസിന് വിധേയമാകില്ല. പ്രഷർ അൾസർ ചികിത്സയിൽ സ്കിൻ ഫ്ലാപ്പിന് മുകളിലുള്ള മസ്കുലോക്യുട്ടേനിയസ് ഫ്ലാപ്പിന്റെ ഗുണങ്ങൾ ഇവയാണ്: - മർദ്ദം വ്രണത്തിന്റെ പ്രദേശത്ത് നേരിട്ട് രക്തചംക്രമണം മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നു, ഇത് മുറിവ് ഉണക്കുന്നതിലേക്ക് നയിക്കുന്നു; - ടിഷ്യു വൈകല്യം, പ്രത്യേകിച്ച് അസ്ഥി, സ്ഥാനഭ്രംശം സംഭവിച്ച പേശികൾ കൊണ്ട് പൂരിപ്പിക്കൽ; - വീണ്ടും കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്നതിൽ നിന്ന് ചർമ്മത്തിന്റെ സംരക്ഷണം. ഒരു മസ്കുലോക്യുട്ടേനിയസ് ഫ്ലാപ്പ് ചലിപ്പിക്കുമ്പോൾ, ഒരു സിനർജിസ്റ്റ് പേശി ഉപയോഗിക്കണം (രോഗി പക്ഷാഘാതം സംഭവിക്കുന്ന സന്ദർഭങ്ങളിൽ ഒഴികെ).

മർദ്ദം അൾസർ ശസ്ത്രക്രിയാ ചികിത്സയുടെ ചില സവിശേഷതകൾ

ലീഡർ അനുസരിച്ച് പ്രഷർ അൾസറുകളുടെ ശസ്ത്രക്രിയാ ചികിത്സയുടെ അടിസ്ഥാന തത്വം പൊതുവെ ഒരു പകർച്ചവ്യാധി പ്രക്രിയയുടെ അഭാവമാണ്, പ്രത്യേകിച്ച് പ്രഷർ അൾസർ പ്രദേശത്ത്. ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കിടെ, വൈകല്യം അടയ്ക്കുമ്പോൾ പിരിമുറുക്കം പരമാവധി ആകുന്ന തരത്തിൽ രോഗിയെ കിടത്തണം. പ്രഷർ അൾസറിന്റെ പ്രദേശത്തെ ടിഷ്യുവിന്റെ എല്ലാ രോഗബാധയുള്ള, നെക്രോറ്റിക്, പാടുകൾ എന്നിവ നീക്കം ചെയ്യണം. പ്രഷർ അൾസർ രോഗബാധിതമായ അസ്ഥി ഉൾപ്പെടുന്ന സന്ദർഭങ്ങളിൽ അല്ലെങ്കിൽ അസ്ഥി പ്രാധാന്യത്തിന് മുകളിൽ തുന്നൽ പ്രതീക്ഷിക്കുന്ന സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ഒരു ഓസ്റ്റിയോടോമി നടത്തണം. പ്രഷർ അൾസർ നീക്കം ചെയ്ത ശേഷം, ശേഷിക്കുന്ന വൈകല്യം നന്നായി വാസ്കുലറൈസ് ചെയ്ത ടിഷ്യു കൊണ്ട് മൂടണം. അസ്ഥിയിലേക്ക് മർദ്ദം പടരുന്നതിനുള്ള ഓസ്റ്റിയോടോമി സമയത്ത്, നെക്രോറ്റിക് അസ്ഥി ടിഷ്യു കഴിയുന്നത്ര നീക്കം ചെയ്യുകയും തകരാർ ഉപയോഗിച്ച് തകരാർ പൂരിപ്പിച്ച് പ്ലാസ്റ്റിക് സർജറി നടത്തുകയും ചെയ്യുന്നു. ബെഡ്‌സോറുകളുടെ വന്ധ്യതയെക്കുറിച്ചുള്ള ചോദ്യം വിവാദമാണ്.

എ.വി. ബാസ്കോവ (2001), ഒഴിവാക്കലില്ലാതെ എല്ലാ ബെഡ്സോറുകളും രോഗബാധിതരാണ്. പ്രഷർ അൾസറുകളുടെ ഉപരിതലത്തിൽ നിന്നാണ് പ്രോട്ടിയസും സ്റ്റാഫൈലോകോക്കസ് ഓറിയസും മിക്കപ്പോഴും സംസ്കരിക്കപ്പെടുന്നത്. അൾസർ അണുബാധയെക്കുറിച്ചല്ല, മറിച്ച് നിശിത കോശജ്വലന പ്രക്രിയയുടെ ലക്ഷണങ്ങളെക്കുറിച്ചാണ് വിധിക്കുന്നത് ഇക്കാര്യത്തിൽ കൂടുതൽ ഉചിതമാണ്. സാക്രത്തിന്റെ ബെഡ്‌സോറുകൾ വലുതാണ്. ചർമ്മത്തിന് കീഴിൽ നേരിട്ട് ധാരാളം അസ്ഥി രൂപങ്ങൾ ഉണ്ട്. എന്നിരുന്നാലും, ഈ പ്രദേശത്തിന്റെ വാസ്കുലറൈസേഷൻ നല്ലതാണ്. നെക്രോറ്റിക് മൃദുവായ ടിഷ്യു നീക്കം ചെയ്യുകയും അൾസർ വൃത്തിയാക്കുകയും ചെയ്ത ശേഷം, സാക്രം, കോക്സിക്സ് എന്നിവയുടെ നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന ഭാഗങ്ങൾ നീക്കംചെയ്യുന്നു. ടിഷ്യു വൈകല്യങ്ങൾ അടയ്ക്കുമ്പോൾ, മാറ്റിസ്ഥാപിക്കപ്പെട്ട ഫാസിയോക്യുട്ടേനിയസ്, മസ്കുലോക്യുട്ടേനിയസ് ഫ്ലാപ്പ് ഉള്ള പ്ലാസ്റ്റിക് സർജറിയാണ് അഭികാമ്യം. ഇഷിയൽ ട്യൂബറോസിറ്റിയുടെ പ്രദേശത്ത് മർദ്ദം ഉണ്ടാകുമ്പോൾ, ചർമ്മത്തിന്റെ പ്രകടനങ്ങൾ നിസ്സാരമാണ്, എന്നിരുന്നാലും, ചർമ്മത്തിന്റെ വൈകല്യത്തിന് കീഴിൽ വലിയ അറകൾ വെളിപ്പെടുന്നു, ഇത് സബ്ക്യുട്ടേനിയസ് ടിഷ്യുവിന്റെയും സെല്ലുലാർ ഇടങ്ങളുടെയും പ്രധാന ഭാഗങ്ങൾക്ക് കേടുപാടുകൾ വരുത്തുന്നു. ഇസ്കിയത്തിന് വ്യാപകമായ കേടുപാടുകൾ പലപ്പോഴും നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു.

ശസ്ത്രക്രിയാ ചികിത്സയ്ക്കിടെ, രക്തക്കുഴലുകളുടെയും ഞരമ്പുകളുടെയും സാമീപ്യവും ലിംഗത്തിന്റെ മലാശയം, മൂത്രനാളി, ഗുഹകൾ എന്നിവ കാരണം അധിക ബുദ്ധിമുട്ടുകൾ ഉണ്ടാകുന്നു. വിപുലമായ അസ്ഥി നെക്രോസിസിനൊപ്പം, ഇഷിയൽ ട്യൂബറോസിറ്റി മൊത്തത്തിൽ നീക്കംചെയ്യുന്നത് പെരിനൽ പ്രഷർ വ്രണങ്ങൾ, മൂത്രനാളിയിലെ സ്‌ട്രിക്‌ചറുകൾ, ഡൈവേർട്ടികുല എന്നിവയാൽ നിറഞ്ഞതാണ്, കൂടാതെ എതിർവശത്തുള്ള ഇഷിയൽ ട്യൂബറോസിറ്റിയുടെ പ്രദേശത്ത് സമാനമായ മർദ്ദം വ്രണത്തിന്റെ ദ്രുതഗതിയിലുള്ള വികസനം. നെക്രോറ്റിക് അസ്ഥി ടിഷ്യു നീക്കം ചെയ്തതിനുശേഷം അസ്ഥി പ്രോട്രഷനുകളുടെ ഭാഗിക വിഭജനം നടത്തുന്നത് കൂടുതൽ അഭികാമ്യമാണ്. കൂടുതൽ വൻതോതിൽ സ്ഥാനഭ്രംശം വരുത്തിയ ഫ്ലാപ്പുകൾ ഉപയോഗിച്ച് ഈ തകരാറും അടച്ചിരിക്കുന്നു. വലിയ ട്രോചന്റർ ഏരിയയിലെ ബെഡ്‌സോറുകളോടൊപ്പം ഒരു ചെറിയ ചർമ്മ വൈകല്യവും അടിവസ്ത്രമായ ടിഷ്യുവിന് വ്യാപകമായ കേടുപാടുകളും ഉണ്ടാകുന്നു. ഹിപ് ജോയിന്റ്, വലിയ വാസ്കുലർ ട്രങ്കുകൾ എന്നിവയുടെ സാമീപ്യമാണ് ഓപ്പറേഷന്റെ അപകടം നിർണ്ണയിക്കുന്നത്. m ൽ നിന്ന് മുറിച്ച മസ്കുലോക്യുട്ടേനിയസ് ഫ്ലാപ്പുകൾ ഉപയോഗിച്ച് വൈകല്യങ്ങൾ അടച്ചിരിക്കുന്നു. റെക്ടസ് ഫെമോറിസും എം. വാസ്തു ലാറ്ററലിസ്.

ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര സങ്കീർണതകൾ, അവയുടെ പ്രതിരോധവും ചികിത്സയും

ആദ്യകാല സങ്കീർണതകളിൽ ത്വക്കിന് അടിയിൽ ദ്രാവകം അടിഞ്ഞുകൂടൽ, തുന്നലുകളുടെ പരാജയം, ഫ്ലാപ്പിന്റെ മാർജിനൽ നെക്രോസിസ് രൂപീകരണം, മുറിവ് സപ്പുറേഷൻ, രക്തസ്രാവം എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു. വൈകുന്നേരത്തോടെ - ഒരു അറയുടെ രൂപവത്കരണവും ബെഡ്സോറുകളുടെ ആവർത്തനവും കൊണ്ട് ഒരു ഫിസ്റ്റുലയുടെ രൂപീകരണം. ഡിവിഷൻ ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര സങ്കീർണതകൾനേരത്തെയും വൈകിയും വളരെ ഏകപക്ഷീയമാണ്. രണ്ടാമത്തേത് ആട്രിബ്യൂട്ട് ചെയ്യാം വൈകി സങ്കീർണതകൾചില ഭേദഗതികളോടെ. മറിച്ച്, അവ അപര്യാപ്തതയുടെയോ പരാജയത്തിന്റെയോ ഫലമാണ് വിവിധ കാരണങ്ങൾപ്രവർത്തനങ്ങൾ. ആദ്യകാല സങ്കീർണതകൾ ഉടനടി പ്രത്യക്ഷപ്പെടുകയും, ചട്ടം പോലെ, അധിക ചികിത്സാ നടപടികളുടെ ഫലമായി 1-2 മാസത്തിനുള്ളിൽ ഇല്ലാതാക്കുകയും ചെയ്താൽ, "വൈകി" എന്നത് ചികിത്സിക്കാൻ കഴിയാത്ത ആദ്യകാല സങ്കീർണതകളുടെ തുടർച്ചയാണ്. ലാവേജ് വെള്ളത്തിന്റെയോ എക്സുഡേറ്റിന്റെയോ അപര്യാപ്തമായ ഒഴുക്കിന്റെ ഫലമായി സ്ഥലം മാറ്റിയ ഫ്ലാപ്പിന് കീഴിലാണ് ദ്രാവക ശേഖരണം സംഭവിക്കുന്നത്. ചട്ടം പോലെ, സ്ഥാനഭ്രംശം സംഭവിച്ച ഫ്ലാപ്പിന് കീഴിലുള്ള സ്ഥലത്തിന്റെ അപര്യാപ്തമായ ഡ്രെയിനേജ് (ഡ്രെയിനേജ് ഡ്രെയിനേജിന്റെ അപര്യാപ്തമായ വ്യാസം, ചോർച്ചയുടെ ഡ്രെയിനേജ് അല്ലാത്ത അറകൾ, ഡ്രെയിനേജ് ഡ്രെയിനേജിന്റെ തടസ്സം, കട്ടപിടിച്ചുകൊണ്ട് തടസ്സം) എന്നിവയുടെ ഫലമായാണ് ഈ സങ്കീർണത സംഭവിക്കുന്നത്.

ഡ്രെയിനേജ് നീക്കം ചെയ്തതിനുശേഷം ഡ്രെയിനേജും ആനുകാലിക പഞ്ചറുകളും ഫ്ലഷ് ചെയ്യുന്നത് ഈ ശേഖരണം ഇല്ലാതാക്കുന്നതിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. നീക്കം ചെയ്ത ദ്രാവകത്തിന്റെ അളവ് കുറയ്ക്കുന്നതിനുള്ള പ്രവണതയ്ക്ക് അനുസൃതമായി പഞ്ചറുകൾ തമ്മിലുള്ള ഇടവേള ക്രമേണ വർദ്ധിപ്പിക്കണം. മർദ്ദം അൾസർ അടയ്ക്കുമ്പോൾ രക്തസ്രാവം വളരെ അപൂർവമായി മാത്രമേ സംഭവിക്കൂ. ശസ്ത്രക്രിയാ സൈറ്റിന്റെ ഡിനർവേഷൻ ഉള്ള രോഗികളിൽ വാസകോൺസ്ട്രിക്ഷൻ ഇല്ലെന്ന് ഓർമ്മിക്കേണ്ടതാണ്. ഇലക്ട്രോകോഗുലേഷൻ വഴിയാണ് ഹെമോസ്റ്റാസിസ് നടത്തുന്നത്. രക്തക്കുഴലുകൾ കെട്ടുമ്പോൾ, ആഗിരണം ചെയ്യാവുന്നവ മാത്രം തുന്നൽ മെറ്റീരിയൽ, ആഗിരണം ചെയ്യാത്ത വസ്തുക്കളുടെ ഉപയോഗം ലിഗേച്ചർ ഫിസ്റ്റുലകളുടെ രൂപീകരണത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നതിനാൽ. രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്ന സബ്ഫ്ലാപ്പ് സ്പേസിന്റെ ടാംപോണേഡാണ് കൂടുതൽ മുറിവുണ്ടാക്കാനുള്ള ഉയർന്ന അപകടസാധ്യത. എപ്പോഴെങ്കിലും ഈ സങ്കീർണതഹെമോസ്റ്റാസിസ് നടത്താൻ മാത്രമല്ല, എല്ലാ രൂപപ്പെട്ട കട്ടകളും നീക്കം ചെയ്യേണ്ടത് അടിയന്തിരമാണ്. അസെപ്‌സിസും ആന്റിസെപ്‌സിസും നിരീക്ഷിക്കുമ്പോൾ മുറിവ് സപ്പുറേഷൻ അപൂർവമാണ്.

സപ്പറേഷൻ തടയുന്നതിന്, ഇനിപ്പറയുന്നവ ആവശ്യമാണ്: ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കിടെ ടിഷ്യൂകൾ ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം കൈകാര്യം ചെയ്യുക, ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം നെക്രെക്ടമി, ഹെമോസ്റ്റാസിസിനുള്ള ഇലക്ട്രോകോഗുലേഷന്റെ ഉപയോഗം, ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കിടയിലും ശേഷവും റിസർവ് ആന്റിസെപ്റ്റിക്സിന്റെ വ്യാപകമായ ഉപയോഗം. മുറിവിന്റെ അരികുകളുടെ അമിത പിരിമുറുക്കത്തിന്റെ ഫലമായി തുന്നൽ പരാജയം സംഭവിക്കുന്നു. ഈ സങ്കീർണത തടയുന്നതിന്, ഇനിപ്പറയുന്ന നടപടികൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു: - ടിഷ്യു കട്ടിംഗിന്റെ അപകടസാധ്യത കുറയ്ക്കുന്ന പ്രത്യേക സ്യൂച്ചറുകളുടെ ഉപയോഗം (ഡൊണാട്ടി സ്യൂച്ചറുകൾ, റബ്ബർ സംരക്ഷകരുടെ ഉപയോഗം മുതലായവ); - മുറിവിന്റെ അരികുകളുടെ മതിയായ മൊബിലൈസേഷൻ; - മർദ്ദം അൾസർ പ്രദേശത്ത് അസ്ഥി പ്രോട്രഷനുകളുടെ വിഭജനം; - പേശി രോഗാവസ്ഥ കുറയ്ക്കുന്ന മരുന്നുകളുടെ ഉപയോഗം (ബാക്ലോഫെൻ, ടോൾപെരിസോൺ, ഡയസെപാം). കഴിവില്ലായ്മ സംഭവിക്കുകയാണെങ്കിൽ, ചിലപ്പോൾ മുറിവിന്റെ പൂർണ്ണമായ ശുദ്ധീകരണത്തിനും ഗ്രാനുലേഷന്റെ രൂപത്തിനും ശേഷം, ദ്വിതീയ തുന്നലുകൾ വിജയകരമായി പ്രയോഗിക്കാൻ കഴിയും. മർദ്ദം അൾസർ അതിന്റെ രക്ത വിതരണം തടസ്സപ്പെട്ടതിന്റെ ഫലമായി ഒരു സ്ഥാനചലനം സംഭവിച്ച ഫ്ലാപ്പ് ഉപയോഗിച്ച് നന്നാക്കുമ്പോൾ ചർമ്മ ഫ്ലാപ്പിന്റെ നെക്രോസിസ് വികസിക്കുന്നു. മിക്കപ്പോഴും, മാർജിനൽ നെക്രോസിസ് ചെറിയ അളവിൽ സംഭവിക്കുന്നു. സ്ഥാനഭ്രംശം സംഭവിച്ച ഫ്ലാപ്പിന്റെ മാർജിനൽ നെക്രോസിസ് തടയുന്നത് ഇനിപ്പറയുന്ന അളവുകൾ ഉൾക്കൊള്ളുന്നു: - ഫ്ലാപ്പ് മുറിക്കുന്നത് മികച്ച രക്ത വിതരണം ഉള്ള പ്രദേശത്ത് ആസൂത്രണം ചെയ്തിട്ടുണ്ട്, ഫ്ലാപ്പിന്റെ അടിസ്ഥാനം പ്രദേശത്ത് സ്ഥിതിചെയ്യണം. വലിയ പാത്രങ്ങൾഒപ്പം കടപുഴകി, ഫ്ലാപ്പിന്റെ നീളം അതിന്റെ അടിത്തറയിൽ കവിയാൻ പാടില്ല, വലിയ സിരകൾ കൂടാതെ ധമനികളുടെ പാത്രങ്ങൾഫ്ലാപ്പ് കഴിയുന്നത്ര സംരക്ഷിക്കുന്നത് നല്ലതാണ്; - സ്ഥാനഭ്രംശം സംഭവിച്ച ഫ്ലാപ്പിന്റെ ടിഷ്യൂകളുടെ ശ്രദ്ധാപൂർവമായ ചികിത്സ ആവശ്യമാണ്; ഫ്ലാപ്പിൽ ക്ലാമ്പുകൾ പ്രയോഗിക്കുന്നത് അസ്വീകാര്യമാണ്; - വി ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര കാലഘട്ടംമൈക്രോ സർക്കുലേഷൻ പ്രക്രിയകൾ മെച്ചപ്പെടുത്തുന്ന തയ്യാറെടുപ്പുകൾ വ്യാപകമായി ഉപയോഗിക്കപ്പെടുന്നു.

പഠനത്തിൽ സഹായിക്കുക. ഓർഡർ ചെയ്യാൻ പ്രവർത്തിക്കുന്നു

ബെഡ്സോർസ് തടയൽ

കോഴ്‌സ് വർക്ക്എഴുത്ത് സഹായംചെലവ് കണ്ടെത്തുക enteജോലി

ആർദ്ര necrosis ആയി സംഭവിക്കുന്ന P. ന്, പ്രാദേശിക ചികിത്സയുടെ പ്രധാന ലക്ഷ്യം necrotic ടിഷ്യുവിന്റെ സാധ്യമായ ഏറ്റവും വേഗത്തിലുള്ള തിരസ്കരണം കൈവരിക്കുക എന്നതാണ്. ഇക്കാര്യത്തിൽ ഏറ്റവും ഫലപ്രദമാണ് പ്രോട്ടിയോലൈറ്റിക് എൻസൈമുകൾ, പ്രത്യേകിച്ച് ദീർഘനേരം പ്രവർത്തിക്കുന്ന ഇമോബിലൈസ്ഡ് പ്രോട്ടീസുകളും ഹൈഡ്രോഫിലിക് തൈലങ്ങളും (ലെവോസിൻ, ലെവോമെക്കോൾ, ഡയോക്സിക്കോൾ). നിങ്ങൾക്ക് ഹൈപ്പർടെൻഷൻ ഉള്ള ബാൻഡേജുകളും ഉപയോഗിക്കാം ...

ബെഡ്സോർ തടയൽ ( ഉപന്യാസം, കോഴ്‌സ് വർക്ക്, ഡിപ്ലോമ, ടെസ്റ്റ്)

റിപ്പബ്ലിക് ഓഫ് ബുറിയേഷ്യയുടെ ആരോഗ്യ മന്ത്രാലയം സ്റ്റേറ്റ് ഓട്ടോണമസ് എഡ്യൂക്കേഷണൽ ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂഷൻ ഓഫ് സെക്കൻഡറി വൊക്കേഷണൽ എഡ്യൂക്കേഷൻ ബൈക്കൽ ബേസിക് മെഡിക്കൽ കോളേജ് സ്പെഷ്യാലിറ്റി "ജനറൽ മെഡിസിൻ"

യോഗ്യത "പാരാമെഡിക്"

കോഴ്‌സ് വർക്ക് അച്ചടക്കം: പരിചരണ പ്രവർത്തനങ്ങൾ വിഷയം: ബെഡ്‌സോറുകളുടെ പ്രതിരോധം പൂർത്തിയാക്കിയത്: റൊമാൻത്സേവ എ.

രണ്ടാം വർഷ വിദ്യാർത്ഥി, ഗ്രൂപ്പ് 121 നേതാവ്: അധ്യാപകൻ. എർമകോവ എൻ.ഐ.

സെലൻഗിൻസ്ക് - 2014

ആമുഖം

അധ്യായം 1. ബെഡ്സോറുകളുടെ ആശയം

1.1 ബെഡ്സോറുകളുടെ വർഗ്ഗീകരണം

1.2 ബെഡ്‌സോറുകളുടെ ഘട്ടങ്ങൾ അധ്യായം 2. ബെഡ്‌സോറുകളുടെ സംഭവം

2.1 ബെഡ്സോറസ് ഉണ്ടാകുന്ന സ്ഥലങ്ങൾ

2.2 ബെഡ്സോറുകളുടെ കാരണങ്ങൾ

2.3 പ്രഷർ അൾസറിനുള്ള അപകട ഘടകങ്ങൾ

2.4 ക്ലിനിക്കൽ പ്രകടനങ്ങൾ

2.5 മർദ്ദം അൾസർ സങ്കീർണതകൾ അധ്യായം 3. പരിചരണം

3.1 ബെഡ്‌സോറുകളുടെ പരിശോധനയും രോഗനിർണയവും

3.2 ബെഡ്സോഴ്സ് തടയൽ

3.3 പ്രഷർ അൾസർ ചികിത്സ ഉപസംഹാരം റഫറൻസുകളുടെ ലിസ്റ്റ് ആമുഖം ഈ പഠനത്തിന്റെ പ്രസക്തി ആധുനിക ലോകത്ത് പൊതുവെയും നഴ്സിങ് സമ്പ്രദായത്തിലും സംഭവിക്കുന്ന മാറ്റങ്ങളാൽ മുൻകൂട്ടി നിശ്ചയിച്ചിരിക്കുന്നു. ഒരു വശത്ത്, ബെഡ്‌സോറുകളെ പരിപാലിക്കുന്നതിൽ പുതിയ അറിവിന്റെയും കഴിവുകളുടെയും ആവശ്യകത വർദ്ധിച്ചുകൊണ്ടിരിക്കുന്നു, എന്നാൽ മറുവശത്ത്, പ്രതികൂലമായ സാമ്പത്തിക സാഹചര്യങ്ങൾക്കിടയിലും, രോഗിക്കും അവന്റെ ബന്ധുക്കൾക്കും ശരിക്കും ആവശ്യമുള്ളപ്പോൾ ധാർമ്മിക പിന്തുണ നൽകുന്നത് ഒഴിച്ചുകൂടാനാവാത്തതാണ്. കൂടാതെ, മെഡിക്കൽ കുറിപ്പടികൾ കർശനമായി പാലിക്കുന്നതിന്റെ നിസ്സംശയമായ പ്രാധാന്യത്തോടെ, രോഗിയുമായുള്ള നിരന്തരമായ സമ്പർക്കം കാരണം മെഡിക്കൽ സഹോദരൻ മെഡിക്കൽ പ്രക്രിയയിൽ കൂടുതൽ സജീവ പങ്കാളിയായി മാറുന്നു. ഈ ഘടകങ്ങൾ, ഒരു പ്രത്യേക രീതിയിൽ ഇടപഴകുന്നത്, നഴ്‌സിന്റെ വ്യക്തിത്വം, മനഃശാസ്ത്രം, ലോകവീക്ഷണം, എന്താണ് സംഭവിക്കുന്നതെന്ന അവളുടെ മനോഭാവം, ആത്യന്തികമായി, അവളുടെ ജോലി ചെയ്യാനുള്ള കഴിവ്, അവളുടെ ജോലി ചുമതലകൾ നിർവഹിക്കാനുള്ള കഴിവ് എന്നിവയെ സ്വാധീനിക്കുന്നു.

ബെഡ്‌സോറുകളുടെ ചികിത്സയും പ്രതിരോധവും ഒരു രോഗിയെ പരിചരിക്കുന്നതിനുള്ള മുഴുവൻ നടപടികളുമായി അഭേദ്യമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.

ഈ സൃഷ്ടിയുടെ പ്രധാന ലക്ഷ്യം, വിവിധ വിവര സ്രോതസ്സുകളെ അടിസ്ഥാനമാക്കി, രോഗികളിൽ ബെഡ്സോറുകളുടെ പ്രധാന കാരണങ്ങൾ തിരിച്ചറിയുകയും ഈ പ്രശ്നങ്ങൾ പരിഹരിക്കുന്നതിന് വേദനാജനകമായ വഴികൾ കണ്ടെത്തുകയും ചെയ്യുക എന്നതാണ്:

· ബെഡ്സോറുകളുടെ ആശയം വെളിപ്പെടുത്തുകയും അവയുടെ സംഭവത്തിന്റെ കാരണങ്ങൾ തിരിച്ചറിയുകയും ചെയ്യുക;

· ബെഡ്സോറുകളുടെ ഘട്ടങ്ങൾ സ്വഭാവം;

ബെഡ്സോറുകളെ തടയുന്നതിനുള്ള നടപടികൾ പരിഗണിക്കുക;

· ബെഡ്സോറുകളുടെ സങ്കീർണതകൾ തിരിച്ചറിയുക;

ഒരു മെഡിക്കൽ സഹോദരന്റെ പ്രവർത്തനങ്ങളിൽ രോഗികളിൽ ബെഡ്സോറുകളുടെ പരിചരണവും പ്രതിരോധവുമാണ് പഠന വിഷയം.

രോഗികളെ പരിചരിക്കുന്നതിൽ മെഡിക്കൽ തൊഴിലാളികളുടെ പ്രൊഫഷണൽ കഴിവുകളാണ് പഠനത്തിന്റെ ലക്ഷ്യം.

അധ്യായം 1. ബെഡ്‌സോറുകളുടെ ആശയം ബെഡ്‌സോറസ് (ഡെകാബിറ്റി) ശരീരത്തിന്റെ ഭാഗങ്ങളിൽ വ്യവസ്ഥാപിതമായ സമ്മർദ്ദത്തിന് വിധേയമാകുന്ന അല്ലെങ്കിൽ ദുർബലമായ, ദീർഘകാല രോഗികളിൽ ന്യൂറോട്രോഫിക് ഡിസോർഡേഴ്സിന്റെ ഫലമായി ഉണ്ടാകുന്ന അൾസറേറ്റീവ്-നെക്രോറ്റിക്, ഡീജനറേറ്റീവ് ടിഷ്യു മാറ്റങ്ങളാണ്.

1.1 പ്രഷർ അൾസറുകളുടെ വർഗ്ഗീകരണം എക്സോജനസ്, എൻഡോജെനസ് മർദ്ദം അൾസർ ഉണ്ട്.

എക്സോജനസ് മർദ്ദം അൾസറുകളുടെ വികസനത്തിൽ, മൃദുവായ ടിഷ്യൂകളുടെ തീവ്രമായ ദീർഘകാല കംപ്രഷൻ ഘടകം പ്രധാന പങ്ക് വഹിക്കുന്നു. ബാഹ്യവും ആന്തരികവുമായ എക്സോജനസ് ബെഡ്സോറുകൾ ഉണ്ട്.

സമ്മർദ്ദത്തിൻ കീഴിലുള്ള ചർമ്മത്തിനും അടിവയറ്റിലെ അസ്ഥിക്കും ഇടയിൽ പേശികളില്ലാത്ത സ്ഥലങ്ങളിലാണ് ബാഹ്യ മർദ്ദം അൾസർ ഉണ്ടാകുന്നത് (ഉദാഹരണത്തിന്, തലയുടെ പിൻഭാഗത്ത്, തോളിൽ ബ്ലേഡുകൾ, ഫെമറൽ കോണ്ടിലുകൾ, ഒലെക്രാനോൺ, സാക്രം മുതലായവ. ). ചട്ടം പോലെ, ദീർഘകാലത്തേക്ക് നിർബന്ധിത സ്ഥാനത്തുള്ള ഓപ്പറേറ്റഡ് അല്ലെങ്കിൽ ട്രോമ രോഗികളിൽ അത്തരം ബെഡ്സോറുകൾ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. തെറ്റായി പ്രയോഗിച്ച പ്ലാസ്റ്റർ കാസ്റ്റുകളോ സ്പ്ലിന്റുകളോ, കൃത്യമായി ഘടിപ്പിച്ച പ്രോസ്റ്റസിസുകൾ, കോർസെറ്റുകൾ, മെഡിക്കൽ ഓർത്തോപീഡിക് ഉപകരണങ്ങൾ, വസ്ത്രങ്ങളുടെയും ഷീറ്റുകളുടെയും മടക്കുകൾ, ഇറുകിയ ബാൻഡേജുകൾ മുതലായവയാണ് എക്സോജനസ് ബെഡ്‌സോറുകളുടെ ഉടനടി കാരണങ്ങൾ.

കഠിനമായ ഡ്രെയിനേജുകൾ, മുറിവിലോ അറയിലോ അവയവത്തിലോ വളരെക്കാലം നിലനിൽക്കുന്ന കത്തീറ്ററുകൾക്ക് കീഴിൽ ആന്തരിക ബാഹ്യ ബെഡ്‌സോറുകൾ രൂപം കൊള്ളുന്നു.

ഗുരുതരമായ ന്യൂറോട്രോഫിക് ഡിസോർഡേഴ്സ്, രക്തചംക്രമണ തകരാറുകൾ എന്നിവയോടെ എൻഡോജെനസ് ബെഡ്സോറുകൾ വികസിക്കുന്നു. പരമ്പരാഗതമായി, മിക്സഡ്, ന്യൂറോട്രോഫിക് എൻഡോജനസ് പ്രഷർ അൾസർ എന്നിവ വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്നു.

ശരീരത്തിന്റെയോ അവയവത്തിന്റെയോ സ്ഥാനം സ്വതന്ത്രമായി മാറ്റാൻ കഴിയാത്ത ദുർബലരായ, മെലിഞ്ഞ രോഗികളിൽ മിക്സഡ് ബെഡ്സോറുകൾ ഉണ്ടാകുന്നു. നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന അചഞ്ചലത, മൈക്രോ സർക്കുലേഷൻ തകരാറിലാകുന്നു, അസ്ഥികളുടെ നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന ഭാഗത്ത് ചർമ്മ ഇസ്കെമിയ, ബെഡ്സോറുകളുടെ രൂപീകരണം എന്നിവയിലേക്ക് നയിക്കുന്നു.

എൻഡോജെനസ് ന്യൂറോട്രോഫിക് പ്രഷർ അൾസർ സുഷുമ്നാ നാഡി അല്ലെങ്കിൽ പ്രധാന നാഡികൾ, സ്ട്രോക്ക് അല്ലെങ്കിൽ ബ്രെയിൻ ട്യൂമർ എന്നിവയ്ക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്ന രോഗികളിൽ സംഭവിക്കുന്നു. കണ്ടുപിടുത്തത്തിന്റെ തടസ്സം കാരണം, ചർമ്മം ഉൾപ്പെടെയുള്ള ടിഷ്യൂകളിൽ ഗുരുതരമായ ന്യൂറോട്രോഫിക് ഡിസോർഡേഴ്സ് വികസിക്കുന്നു. ന്യൂറോട്രോഫിക് പ്രഷർ അൾസറുകളുടെ രൂപീകരണത്തിന്, അസ്ഥികളുടെ പ്രോട്രഷനുകൾക്ക് മീതെ സ്വന്തം ചർമ്മത്തിന്റെ പിണ്ഡം മതിയാകും (ഉദാഹരണത്തിന്, മുൻഭാഗത്തെ മുൻഭാഗത്തെ ഇലിയാക് മുള്ളുകൾക്ക് മുകളിൽ, കോസ്റ്റൽ ആർച്ച്സ് മുതലായവ).

1.2 പ്രഷർ അൾസറിന്റെ ഘട്ടങ്ങൾ രോഗത്തിന്റെ തീവ്രതയനുസരിച്ച് പ്രഷർ അൾസറിനെ സാധാരണയായി പല ഘട്ടങ്ങളായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു. പ്രഷർ അൾസർ പഠിക്കുന്ന NPUAP-ൽ നിന്നുള്ള അമേരിക്കൻ വിദഗ്ധർ, ഘട്ടങ്ങൾ വേർതിരിച്ചറിയാൻ നിർദ്ദേശിക്കുന്നു:

ഘട്ടം I. ബെഡ്‌സോറുകളുടെ പ്രാരംഭ ഘട്ടം ഇനിപ്പറയുന്ന ലക്ഷണങ്ങളാൽ സവിശേഷതയാണ്:

1. രോഗിയുടെ ചർമ്മം കേടുകൂടാതെയിരിക്കും (കേടില്ല).

2. നല്ല നിറമുള്ളവരിൽ ചർമ്മം ചുവപ്പായി കാണപ്പെടുന്നു. ഹ്രസ്വമായി അമർത്തുമ്പോൾ, ആരോഗ്യമുള്ള ആളുകളെപ്പോലെ ഇത് വിളറിയതായി മാറില്ല.

3. ഇരുണ്ട ചർമ്മമുള്ളവർക്ക് പ്രകടമായ നിറവ്യത്യാസങ്ങൾ ഉണ്ടാകണമെന്നില്ല. ചിലപ്പോൾ ചർമ്മം ചാരമോ നീലകലർന്നതോ പർപ്പിൾ നിറമോ ആയി മാറുന്നു.

4. ബെഡ്‌സോറിന്റെ സൈറ്റ് ചുറ്റുമുള്ള ചർമ്മവുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ വേദനാജനകമോ കഠിനമോ മൃദുവായതോ ചൂടുള്ളതോ തണുപ്പുള്ളതോ ആകാം.

ഘട്ടം II. ബെഡ്‌സോറുകൾ തുറന്ന മുറിവുകളാണ്:

1. ചർമ്മത്തിന്റെ പുറം പാളിയും (എപിഡെർമിസ്) അകത്തെ പാളിയുടെ (ഡെർമിസ്) ഭാഗവും കേടാകുകയോ പൂർണ്ണമായും നഷ്ടപ്പെടുകയോ ചെയ്യുന്നു.

2. ഒരു ബെഡ്‌സോർ പിങ്ക് കലർന്ന ചുവപ്പ് നിറത്തിലുള്ള ചെറിയ ആഴത്തിലുള്ള മുറിവ് പോലെ കാണപ്പെടുന്നു. മുറിവുകൾക്ക് വ്യത്യസ്ത വലുപ്പമുണ്ടാകാം.

3. ഒരു ബെഡ്‌സോർ ദ്രാവകം (എക്‌സുഡേറ്റ്) നിറഞ്ഞ ഒരു കേടുകൂടാത്തതോ പൊട്ടിപ്പോയതോ ആയ കുമിളയായും പ്രത്യക്ഷപ്പെടാം.

ഘട്ടം III. ബെഡ്‌സോർ ആഴത്തിലുള്ള മുറിവാണ്:

1. നഷ്ടപ്പെട്ട ചർമ്മത്തിന് കീഴിൽ കൊഴുപ്പിന്റെ ഒരു പാളി ദൃശ്യമാണ്.

2. മുറിവ് ആഴത്തിലുള്ള ഗർത്തം പോലെയാണ്.

3. മുറിവിന്റെ അടിഭാഗം ചിലപ്പോൾ മഞ്ഞകലർന്ന ചത്ത ടിഷ്യു കൊണ്ട് നിറയും.

4. കേടുപാടുകൾ യഥാർത്ഥ മുറിവിൽ നിന്ന് അകന്നേക്കാം.

ഘട്ടം IV. വലിയ തോതിലുള്ള ടിഷ്യു നാശത്തിന്റെ സവിശേഷത:

1. മുറിവ് പേശികൾ, ടെൻഡോണുകൾ, അസ്ഥികൾ എന്നിവയെ ബാധിക്കുന്നു.

2. മുറിവിന്റെ അടിയിൽ ഒരു പുറംതോട് രൂപത്തിൽ ഇരുണ്ട, ചത്ത ടിഷ്യുവിന്റെ ഒരു പാളി അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു.

അധ്യായം 2. ബെഡ്സോറുകളുടെ സംഭവം

2.1 പ്രഷർ അൾസർ സംഭവിക്കുന്ന സ്ഥലങ്ങൾ പ്രാഥമികമായി സാക്രം, തോളിൽ ബ്ലേഡുകൾ, കുതികാൽ, കാൽമുട്ടുകൾ, വാരിയെല്ലുകൾ, കാൽവിരലുകൾ, തുടയെല്ലിന്റെ വലിയ ട്രോചന്ററുകൾ, പാദങ്ങൾ, ഇഷ്യം, ഇലിയാക് ക്രസ്റ്റുകൾ, കൈമുട്ട് സന്ധികൾ എന്നിവയിലാണ് പ്രഷർ അൾസർ ഉണ്ടാകുന്നത്. ലോക പ്രയോഗത്തിൽ, വിരലുകളിലും തലയിലും ചെവിയിലും ബെഡ്‌സോറുകളുടെ പ്രാദേശികവൽക്കരണ കേസുകളും ഉണ്ട്; ചർമ്മം (ഉപരിതല ബെഡ്‌സോർ), പേശികളുള്ള സബ്ക്യുട്ടേനിയസ് ടിഷ്യു എന്നിവയെ ബാധിക്കുന്നു (ആഴത്തിലുള്ള ബെഡ്‌സോർ, ഇത് രോഗബാധിതമായ മുറിവ് രൂപപ്പെടുന്നതിനാൽ അപകടകരമാണ്).

ഒടിവുകൾ ഉണ്ടാകുമ്പോഴോ വാക്കാലുള്ള മ്യൂക്കോസയിലോ പുരട്ടുന്ന പ്ലാസ്റ്ററിന്റെ മർദ്ദം മൂലം ചർമ്മത്തിൽ ഒരു ബെഡ്‌സോർ ഉണ്ടാകാം - പല്ലിന്റെ മർദ്ദം മുതലായവ. ബെഡ്‌സോറുകളുടെ പ്രാദേശികവൽക്കരണത്തിന്റെ പ്രധാന കാരണങ്ങൾ സമ്മർദ്ദവും സമയവുമാണ്. വളരെക്കാലം (രണ്ട് മണിക്കൂറിൽ കൂടുതൽ) ബാഹ്യ മർദ്ദം കാപ്പിലറികൾക്കുള്ളിലെ മർദ്ദത്തേക്കാൾ കൂടുതലാണെങ്കിൽ, ബെഡ്സോറുകളുടെ രൂപീകരണം മിക്കവാറും അനിവാര്യമാണ്.

കിടക്കുമ്പോഴോ ഇരിക്കുമ്പോഴോ കംപ്രസ് ചെയ്യപ്പെടുന്ന ശരീരത്തിലെ എല്ലുകൾക്ക് മുകളിലുള്ള ഏത് ഭാഗവും ബെഡ്‌സോർ രൂപപ്പെടാനുള്ള സാധ്യതയുള്ള സ്ഥലങ്ങളിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു. ഈ സ്ഥലങ്ങളിൽ ഇത് വളരെ കുറവാണ് subcutaneous കൊഴുപ്പ്, ബോണി പ്രോട്രഷനുകളുടെ മർദ്ദം ഏറ്റവും പ്രകടമാണ്. രോഗി തന്റെ പുറകിൽ കിടക്കുകയാണെങ്കിൽ, ഈ സ്ഥലങ്ങൾ സാക്രം, കുതികാൽ, ഇഷ്യൽ ട്യൂബറോസിറ്റികൾ, കൈമുട്ടുകൾ, തോളിൽ ബ്ലേഡുകൾ, തലയുടെ പിൻഭാഗം എന്നിവയാണ്. വശത്താണെങ്കിൽ - തുടയുടെ വശത്ത് (വലിയ ട്രോച്ചന്ററിന്റെ പ്രദേശം), കണങ്കാലുകളുടെയും കാൽമുട്ടുകളുടെയും വശങ്ങളിൽ. രോഗി തന്റെ വയറ്റിൽ കിടക്കുകയാണെങ്കിൽ - പ്യൂബിക് ഏരിയയും കവിൾത്തടങ്ങളും.

ബെഡ്സോർ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധാരണ സ്ഥലങ്ങൾ:

1. നിതംബം

4. കൈകളുടെ പിൻഭാഗം

5. കാലുകളുടെ പിൻഭാഗം

2.2 ബെഡ്‌സോറുകളുടെ കാരണങ്ങൾ രക്തത്തിൽ നിന്ന് ആവശ്യമായ പോഷകങ്ങൾ ലഭിക്കുന്നതിലൂടെ മനുഷ്യ ശരീരത്തിലെ ടിഷ്യുകൾ പ്രവർത്തിക്കുന്നുവെന്ന് എല്ലാവർക്കും അറിയാം. മനുഷ്യ ശരീരത്തിലെ എല്ലാ അവയവങ്ങളിലേക്കും ടിഷ്യുകളിലേക്കും രക്തം എത്തിക്കുന്നത് രക്തക്കുഴലുകളിലൂടെയാണ്, അവ എണ്ണമറ്റ അളവിൽ എല്ലാ മനുഷ്യ കോശങ്ങളിലേക്കും തുളച്ചുകയറുകയും മൃദുവായ ഇലാസ്റ്റിക് ട്യൂബുകളാണ്. അവയിൽ ഏറ്റവും ചെറുത് - കാപ്പിലറികൾ - ടിഷ്യൂകളിലെ സാധാരണ മെറ്റബോളിസത്തിന് പ്രത്യേകിച്ചും പ്രധാനമാണ്. അത്തരം ട്യൂബുകളിലൂടെ ദ്രാവകത്തിന്റെ ചലനം എളുപ്പത്തിൽ മന്ദഗതിയിലാക്കാം അല്ലെങ്കിൽ അവയെ ചൂഷണം ചെയ്യുന്നതിലൂടെ പൂർണ്ണമായും നിർത്താം. ഇരിക്കുന്നതോ കിടക്കുന്നതോ ആയ ഏതൊരു വ്യക്തിയിലും, മൃദുവായ ടിഷ്യൂകൾ കംപ്രസ് ചെയ്യുകയും രക്തക്കുഴലുകൾ കംപ്രസ് ചെയ്യുകയും ചെയ്യുന്നു, ഇത് ടിഷ്യൂകളിലേക്ക് മതിയായ രക്തപ്രവാഹം ഉണ്ടാകില്ല. ഈ അവസ്ഥ 2 മണിക്കൂറിൽ കൂടുതൽ നീണ്ടുനിൽക്കുകയാണെങ്കിൽ, പോഷകാഹാരക്കുറവ് (ഇസ്കെമിയ) സംഭവിക്കുന്നു, തുടർന്ന് മൃദുവായ ടിഷ്യൂകളുടെ necrosis (necrosis). ഒരു ബെഡ്സോർ വികസിക്കുന്നു. അതിനാൽ, ദീർഘനേരം കിടക്കുകയോ അനങ്ങാതെ ഇരിക്കുകയോ ചെയ്യുന്നത് സുരക്ഷിതമല്ലെന്ന് നാം ഓർക്കണം!

ബെഡ്‌സോറുകൾ ഉണ്ടാകാനുള്ള രണ്ടാമത്തെ കാരണം, ഉദാഹരണത്തിന്, ഒരു രോഗിയെ കട്ടിലിനരികിലൂടെ വലിച്ചിടുമ്പോൾ, നനഞ്ഞ അടിവസ്ത്രം അവന്റെ അടിയിൽ നിന്ന് പുറത്തെടുക്കുന്നു, അല്ലെങ്കിൽ അവർ ഒരു ബെഡ്‌പാൻ തള്ളാൻ ശ്രമിക്കുന്നു. ഈ സമയത്ത്, ആഴത്തിലുള്ള പാളികളുമായി ബന്ധപ്പെട്ട് മൃദുവായ ടിഷ്യുവിന്റെ ഉപരിപ്ലവമായ പാളികൾക്ക് കാര്യമായ സ്ഥാനചലനം സംഭവിക്കുന്നു, അതിന്റെ ഫലമായി ചെറിയ രക്തക്കുഴലുകൾ പൊട്ടുകയും ഈ വിഭാഗങ്ങളിലേക്കുള്ള രക്ത വിതരണം തടസ്സപ്പെടുകയും ചെയ്യുന്നു. അതുപോലെ, ബലഹീനരായ കിടപ്പിലായ രോഗികളിൽ ബെഡ്‌സോറുകൾ രൂപം കൊള്ളുന്നു, അവരുടെ കാലുകൾക്ക് പിന്തുണയില്ലാതെ, ഇരിക്കുന്നതോ പകുതി ഇരിക്കുന്നതോ ആയ സ്ഥാനത്ത് നിന്ന് സാവധാനം ഒരു കസേരയിലേക്കോ കട്ടിലിലേക്കോ താഴേക്ക് നീങ്ങാൻ തുടങ്ങുന്നു, ഇത് കണ്ണിന് വളരെ ശ്രദ്ധേയമാണ്, പക്ഷേ മൃദുവായ ടിഷ്യൂകൾക്ക് വളരെ ശ്രദ്ധേയമാണ്. ബെഡ്സോറുകളുടെ പ്രധാന കാരണങ്ങൾ:

1. നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന കംപ്രഷൻ. ചർമ്മവും മൃദുവായ ടിഷ്യൂകളും എല്ലിനും കസേരയുടെ ഉപരിതലത്തിനുമിടയിൽ സാൻഡ്‌വിച്ച് ചെയ്യുമ്പോൾ, ടിഷ്യൂകളിലെ രക്തചംക്രമണം വഷളാകുന്നു. കോശങ്ങൾക്ക് ആവശ്യത്തിന് ഓക്സിജൻ ഇല്ല പോഷകങ്ങൾ, കാരണം അവർ മരിക്കാൻ തുടങ്ങുന്നു - bedsores രൂപം.

2. ഘർഷണം. രോഗി ശരീരത്തിന്റെ സ്ഥാനം മാറ്റുമ്പോൾ, കിടക്കയിൽ നിന്നോ മറ്റ് വസ്തുക്കളിൽ നിന്നോ ഉണ്ടാകുന്ന ഘർഷണം ചർമ്മത്തിന് കേടുവരുത്തും. ചർമ്മം വളരെ വരണ്ടതും സെൻസിറ്റീവായതുമാണെങ്കിൽ ഇത് വളരെ എളുപ്പത്തിൽ സംഭവിക്കുന്നു.

3. മസിൽ ഷിഫ്റ്റ് ഈ ചെറിയ ഷിഫ്റ്റ് രക്തക്കുഴലുകൾക്കും ടിഷ്യൂകൾക്കും കേടുവരുത്തും, ഇത് പ്രഷർ വ്രണങ്ങൾക്ക് ആ പ്രദേശത്തെ കൂടുതൽ ദുർബലമാക്കുന്നു.

2.3 പ്രഷർ അൾസറിനുള്ള അപകട ഘടകങ്ങൾ പരിമിതമായ ചലനശേഷിയുള്ള ആർക്കും അപകടസാധ്യതയുണ്ട്. ഇനിപ്പറയുന്ന രോഗങ്ങളാൽ ചലന വൈകല്യം സംഭവിക്കാം:

1. പക്ഷാഘാതം

2. പൊതുവായ ബലഹീനത

3. പരിക്കുകളുടെ അനന്തരഫലങ്ങൾ

4. ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുശേഷം വീണ്ടെടുക്കൽ

5. കോമയിൽ ദീർഘനേരം താമസിക്കുക, ബെഡ്‌സോറുകളുടെ വികാസത്തിനുള്ള പ്രധാന അപകട ഘടകങ്ങൾ:

1. പ്രായം. പ്രായമായ ആളുകൾക്ക് കൂടുതൽ സെൻസിറ്റീവായതും ഇലാസ്റ്റിക് കുറവുള്ളതുമായ ചർമ്മമുണ്ട്. അവരുടെ കോശങ്ങൾ യുവാക്കളെപ്പോലെ വേഗത്തിൽ പുനരുജ്ജീവിപ്പിക്കില്ല. ഇതെല്ലാം പ്രായമായവരെ കിടപ്പുരോഗത്തിന് ഇരയാക്കുന്നു.

2. സംവേദനക്ഷമത നഷ്ടം. നട്ടെല്ലിന് ക്ഷതങ്ങൾ, ന്യൂറോ ഡിജനറേറ്റീവ് രോഗങ്ങൾ, സ്ട്രോക്ക്, മറ്റ് രോഗങ്ങൾ എന്നിവ സംവേദനക്ഷമതയെ തടസ്സപ്പെടുത്തും. അസ്വസ്ഥത അനുഭവപ്പെടാനുള്ള കഴിവില്ലായ്മ ബെഡ്സോറുകളുടെ വികസനത്തിന് അനുകൂലമാണ്.

3. ശരീരഭാരം കുറയുന്നു. ദീര് ഘകാലം നീണ്ടുനില് ക്കുന്ന കഠിനമായ രോഗാവസ്ഥയില് ശരീരഭാരം കുറയുന്നത് സാധാരണമാണ്. പക്ഷാഘാതം ബാധിച്ചവരിൽ മസിൽ അട്രോഫി പെട്ടെന്ന് വികസിക്കുന്നു. എല്ലുകൾക്കും ചർമ്മത്തിനും ഇടയിലുള്ള ടിഷ്യുവിന്റെ ഒരു ചെറിയ പാളി ബെഡ്സോറിനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്.

4. മോശം പോഷകാഹാരവും ദ്രാവകത്തിന്റെ അഭാവവും. ദ്രാവകങ്ങൾ, പ്രോട്ടീനുകൾ, കൊഴുപ്പുകൾ, വിറ്റാമിനുകൾ, ധാതുക്കൾ എന്നിവയുടെ മതിയായ ഉപഭോഗം - പ്രധാനപ്പെട്ട അവസ്ഥചർമ്മത്തിന്റെ ആരോഗ്യം നിലനിർത്തുന്നു.

5. മൂത്രമോ മലമോ അജിതേന്ദ്രിയത്വം. മൂത്രസഞ്ചി, കുടൽ പ്രശ്നങ്ങൾ എന്നിവ ബെഡ്സോറുകളുടെ സാധ്യത ഗണ്യമായി വർദ്ധിപ്പിക്കും. പെരിനിയത്തിലും നിതംബത്തിനു കീഴിലും ഡിസ്ചാർജ് അടിഞ്ഞുകൂടുകയും ചർമ്മത്തെ പ്രകോപിപ്പിക്കുകയും അണുബാധയെ സുഗമമാക്കുകയും ചെയ്യുന്നതിനാലാണ് ഇത് സംഭവിക്കുന്നത്.

6. അമിതമായ വരൾച്ച അല്ലെങ്കിൽ ഈർപ്പം. വിയർപ്പുള്ളതും നനഞ്ഞതുമായ ചർമ്മം വരണ്ടതും സെൻസിറ്റീവുമായ ചർമ്മം പോലെ തന്നെ മോശമാണ്. ചർമ്മത്തിന്റെ ആരോഗ്യം നിലനിർത്താൻ, കിടപ്പിലായ ഒരു രോഗിക്ക് പതിവായി ശരിയായ പരിചരണം ആവശ്യമാണ്.

7. രക്തചംക്രമണം തടസ്സപ്പെടുത്തുന്ന രോഗങ്ങൾ. പ്രമേഹവും വാസ്കുലർ രോഗവും ടിഷ്യൂകളിലേക്കുള്ള രക്തചംക്രമണം തടസ്സപ്പെടുത്തുകയും ബെഡ്സോറുകളുടെയും അണുബാധകളുടെയും സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യും.

8. പുകവലി. നിക്കോട്ടിൻ രക്തചംക്രമണത്തെ വളരെ മോശമായി ബാധിക്കുന്നു; പുകയില പുക രക്തത്തിലെ ഓക്സിജന്റെ അളവ് കുറയ്ക്കുന്നു. പുകവലിക്കാർ കഠിനമായ ബെഡ്‌സോറുകൾ വികസിപ്പിക്കാൻ സാധ്യതയുണ്ട്, അവരുടെ മുറിവുകൾ സാവധാനത്തിൽ സുഖപ്പെടുത്തുന്നു.

9. മാനസിക വൈകല്യം. രോഗം, മയക്കുമരുന്ന് അല്ലെങ്കിൽ പരിക്കുകൾ എന്നിവ മൂലമുണ്ടാകുന്ന മാനസിക വൈകല്യമുള്ള ആളുകൾക്ക് സ്വയം പരിപാലിക്കാൻ കഴിയാതെ വന്നേക്കാം. ബെഡ്‌സോർ തടയാൻ അവർക്ക് പ്രത്യേക പരിചരണം ആവശ്യമാണ്.

10. പേശീവലിവ്. പേശിവലിവ്, അനിയന്ത്രിതമായ ചലനങ്ങൾ എന്നിവയുള്ള ആളുകൾ നിരന്തരമായ ഘർഷണത്തിന് വിധേയരാകുന്നു, അതിനാൽ അവർക്ക് ബെഡ്സോർ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്.

2.4 ക്ലിനിക്കൽ പ്രകടനങ്ങൾ മർദ്ദം അൾസറുകളുടെ ക്ലിനിക്കൽ പ്രകടനങ്ങൾ ഒരു അന്തർലീനമായ, പലപ്പോഴും വളരെ ഗുരുതരമായ രോഗത്തിന്റെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ വികസിക്കുന്നു, കൂടാതെ രോഗകാരിയായ മൈക്രോഫ്ലോറയുടെ തരത്തെയും നെക്രോസിസിന്റെ സ്വഭാവത്തെയും ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. ഘട്ടം I-ൽ, നേരിയ പ്രാദേശിക വേദനയും മരവിപ്പ് അനുഭവപ്പെടുന്നു. സുഷുമ്നാ നാഡിക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിച്ചാൽ, 20-24 മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ നെക്രോസിസിന്റെ ഭാഗങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടാം; മറ്റ് സന്ദർഭങ്ങളിൽ, പ്രക്രിയയുടെ രണ്ടാം ഘട്ടത്തിലേക്കുള്ള മാറ്റം കൂടുതൽ സാവധാനത്തിൽ സംഭവിക്കുന്നു.

ഡ്രൈ നെക്രോസിസ് തരത്തിലുള്ള ബെഡ്‌സോറുകളുടെ വികാസത്തോടെ, രോഗിയുടെ അവസ്ഥ വഷളാകില്ല, കാരണം ലഹരി ഉച്ചരിക്കുന്നില്ല.

ഡ്രൈ നെക്രോസിസ് പടരാൻ സാധ്യതയില്ലാത്തതിനാൽ, മമ്മിഫൈഡ് ഏരിയ അതിർത്തി രേഖയിൽ പരിമിതപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നു. വെറ്റ് നെക്രോസിസ് തരത്തിലുള്ള ബെഡ്സോറുകളുടെ വികസനം കൊണ്ട് വ്യത്യസ്തമായ ഒരു ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രം നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. നെക്രോറ്റിക് ടിഷ്യൂകളുടെ അടിയിൽ നിന്ന് ദുർഗന്ധമുള്ള ഒരു ദ്രാവകം പുറത്തുവരുന്നു, പയോജനിക്, പുട്രെഫാക്റ്റീവ് സസ്യജാലങ്ങളുടെ ദ്രുതഗതിയിലുള്ള വ്യാപനത്തിന്റെ ഫലമായി, പ്യൂറന്റ്-നെക്രോറ്റിക് പ്രക്രിയ വേഗത്തിൽ വ്യാപിക്കുന്നു. വികസിപ്പിച്ച ഡെക്യുബിറ്റൽ ഗംഗ്രീൻ പ്യൂറന്റ്-റെസോർപ്റ്റീവ് പനിക്കും കടുത്ത ലഹരിക്കും കാരണമാകുന്നു. ശരീര താപനില 39-40 ഡിഗ്രി വരെ ഉയരുന്നു, ബോധക്ഷയം, വിഭ്രാന്തി, വിറയൽ, ആഴം കുറഞ്ഞ ശ്വസനം, ടാക്കിക്കാർഡിയ, രക്തസമ്മർദ്ദം കുറയുന്നു, കരൾ വലുതാക്കുന്നു. പ്യൂറിയ, പ്രോട്ടീനൂറിയ, പുരോഗമന ഡിസ്പ്രോട്ടിനെമിയ, വിളർച്ച എന്നിവയ്ക്കൊപ്പം കടുത്ത ലഹരിയുണ്ട്. ന്യൂട്രോഫിലിയയ്‌ക്കൊപ്പം ല്യൂക്കോസൈറ്റോസിസും ഇഎസ്‌ആറിന്റെ വർദ്ധനവും രക്തത്തിൽ കണ്ടുപിടിക്കുന്നു.

2.5 സങ്കീർണതകൾ ബെഡ്‌സോറുകൾ ശരിയായി ഉണ്ടെങ്കിൽ പലപ്പോഴും സങ്കീർണതകളിലേക്ക് നയിക്കുന്നു സമയബന്ധിതമായ ചികിത്സസങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കുറവാണ്, പക്ഷേ ചിലപ്പോൾ ഇനിപ്പറയുന്ന പ്രശ്നങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം:

1. സെപ്സിസ്. മുറിവിൽ നിന്ന് ബാക്ടീരിയകൾ രക്തത്തിൽ പ്രവേശിക്കുകയും ശരീരത്തിലുടനീളം വ്യാപിക്കുകയും അണുബാധയ്ക്ക് കാരണമാവുകയും ചെയ്യുമ്പോൾ ഈ അപകടകരമായ സങ്കീർണത സംഭവിക്കുന്നു. സെപ്സിസ് വിഷബാധയ്ക്കും സുപ്രധാന അവയവങ്ങളുടെ പരാജയത്തിനും മരണത്തിനും ഇടയാക്കും.

2. സെല്ലുലൈറ്റ്. സബ്ക്യുട്ടേനിയസ് ടിഷ്യുവിന്റെ രൂക്ഷമായ അണുബാധ വേദന, ചുവപ്പ്, വീക്കം എന്നിവയ്ക്ക് കാരണമാകുന്നു. സെല്ലുലൈറ്റ് നയിക്കുന്നു ജീവന് ഭീഷണിസെപ്സിസ്, മെനിഞ്ചൈറ്റിസ് എന്നിവയുൾപ്പെടെയുള്ള സങ്കീർണതകൾ.

3. സന്ധികളുടെയും അസ്ഥികളുടെയും അണുബാധ. മുറിവിൽ നിന്നുള്ള സൂക്ഷ്മാണുക്കൾ വേണ്ടത്ര ആഴത്തിൽ എത്തിയാൽ, അസ്ഥി അണുബാധയും (ഓസ്റ്റിയോമെയിലൈറ്റിസ്) ആർട്ടിക്യുലാർ തരുണാസ്ഥിക്ക് കേടുപാടുകളും സംഭവിക്കാം.

4. കാൻസർ. ദീർഘകാലത്തേക്ക് സുഖപ്പെടുത്താത്ത വിട്ടുമാറാത്ത മുറിവുകളാൽ, ക്യാൻസർ വികസിപ്പിച്ചേക്കാം, അത് വളരെ ആക്രമണാത്മകവും അടിയന്തിര ശസ്ത്രക്രിയാ ചികിത്സ ആവശ്യമാണ്.

ബെഡ്‌സോർ ക്ലിനിക്കൽ റിസ്ക് കെയർ അധ്യായം 3. കെയർ

3.1 പരിശോധനയും രോഗനിർണയവും കിടപ്പിലായ അല്ലെങ്കിൽ വീൽചെയറിലിരിക്കുന്ന രോഗിയുടെ ദൈനംദിന പരിചരണത്തിന്റെ അവിഭാജ്യ ഘടകമായിരിക്കണം ചർമ്മത്തിന്റെ സൂക്ഷ്മ പരിശോധന. ബെഡ്‌സോറുകളുടെ പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിന്റെ ആദ്യ ലക്ഷണങ്ങളിൽ, നിങ്ങൾ ഒരു ഡോക്ടറെ സമീപിക്കേണ്ടതുണ്ട്. പനി, സ്രവങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ മുറിവിൽ നിന്നുള്ള ദുർഗന്ധം, ചുറ്റുമുള്ള ടിഷ്യുവിന്റെ ചുവപ്പും വീക്കവും പോലുള്ള അണുബാധയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രത്യേകിച്ചും അപകടകരമാണ്.

ഡോക്ടറുടെ രോഗനിർണയം ഇപ്രകാരമാണ്.

പരിശോധനയ്ക്കിടെ, ഡോക്ടർ:

1. മുറിവിന്റെ കൃത്യമായ വലിപ്പവും ആഴവും നിർണ്ണയിക്കുന്നു.

2. രക്തസ്രാവം, ദ്രാവകം, ചത്ത ടിഷ്യു എന്നിവ പരിശോധിക്കുന്നു.

3. അണുബാധയെ സൂചിപ്പിക്കുന്ന ഒരു പ്രത്യേക ഗന്ധം തിരിച്ചറിയുന്നു.

4. അണുബാധയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾക്കായി മുറിവിന് ചുറ്റുമുള്ള ചർമ്മം പരിശോധിക്കുന്നു.

5. പ്രഷർ വ്രണങ്ങൾക്കായി ശരീരത്തിന്റെ മറ്റ് ഭാഗങ്ങൾ പരിശോധിക്കുന്നു.

6. ചോദ്യങ്ങളിൽ നിന്ന് ഒരു അനാംനെസിസ് സമാഹരിക്കുന്നു:

ь ബെഡ്സോർസ് ആദ്യമായി പ്രത്യക്ഷപ്പെട്ടത് എപ്പോഴാണ്?

b മുറിവ് എത്ര വേദനാജനകമാണ്?

നിങ്ങൾക്ക് മുമ്പ് ബെഡ്‌സോർ ഉണ്ടായിരുന്നോ?

ь അതെ എങ്കിൽ, അവരെ എങ്ങനെ കൈകാര്യം ചെയ്തു, അതിന്റെ ഫലം എന്തായിരുന്നു?

b രോഗിയെ പരിപാലിക്കുന്നത് ആരാണ്?

ь രോഗിക്ക് മറ്റ് എന്ത് രോഗങ്ങളാണ് ഉള്ളത്?

b അവൻ എന്ത് ചികിത്സയാണ് സ്വീകരിക്കുന്നത്?

b രോഗിയുടെ ഭക്ഷണക്രമം എന്താണ്?

രോഗി കിടക്കയിൽ സ്ഥാനം മാറ്റുന്നുണ്ടോ, എത്ര തവണ?

രോഗി പ്രതിദിനം എത്ര ദ്രാവകം കുടിക്കുന്നു?

പരിശോധനയുടെയും പൂർണ്ണമായ മെഡിക്കൽ ചരിത്രത്തിന്റെയും അടിസ്ഥാനത്തിൽ, ഡോക്ടർ ഇനിപ്പറയുന്ന പരിശോധനകൾ നിർദ്ദേശിക്കും:

1. പോഷകങ്ങൾ, വിറ്റാമിനുകൾ, പൊതു ആരോഗ്യം എന്നിവയുടെ ഉള്ളടക്കം നിർണ്ണയിക്കുന്നതിനുള്ള രക്തപരിശോധന.

2. ചികിത്സിക്കാൻ കഴിയാത്തതോ ഇതിനകം ഘട്ടം IV ൽ എത്തിയതോ ആയ മുറിവിൽ ബാക്ടീരിയ അല്ലെങ്കിൽ ഫംഗസ് അണുബാധ നിർണ്ണയിക്കുന്നതിനുള്ള സംസ്കാരം.

3. മാരകമായ (കാൻസർ) കോശങ്ങളുടെ സാന്നിധ്യം പരിശോധിക്കുന്നതിനുള്ള മൈക്രോസ്കോപ്പി, വിട്ടുമാറാത്ത, ഭേദമാകാത്ത മുറിവുണ്ടെങ്കിൽ.

3.2 ബെഡ്‌സോറുകളുടെ ചികിത്സയും പ്രതിരോധവും ഒരു രോഗിയെ പരിചരിക്കുന്നതിനുള്ള മുഴുവൻ നടപടികളുമായി അഭേദ്യമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.

ബെഡ്‌സോറസ് തടയുന്നതിനുള്ള മെറ്റീരിയൽ ചെലവ് എല്ലായ്പ്പോഴും അവയുടെ ചികിത്സയേക്കാൾ കുറവാണ്.

ഒരു വ്യക്തി പരിചരണം സംഘടിപ്പിക്കുകയും രോഗിയെ നിരീക്ഷിക്കുകയും വേണം. അദ്ദേഹത്തിന് സഹായികൾ ഉണ്ടായിരിക്കാം - അദ്ദേഹത്തിന് കൂടിയാലോചിക്കാൻ കഴിയുന്ന സ്പെഷ്യലിസ്റ്റുകൾ; എന്നാൽ അന്തിമ തീരുമാനം എടുക്കേണ്ടത് പരിചരണം സംഘടിപ്പിക്കുകയും രോഗിയെ നിരീക്ഷിക്കാൻ ഏറ്റവും മികച്ച അവസരമുള്ള ആളാണ്.

വീൽചെയർ ഉപയോഗിക്കുന്ന രോഗികൾ, കിടപ്പിലായ രോഗികൾ, ഭാഗിക ചലനശേഷിയില്ലാത്ത രോഗികൾ (ശരീരത്തിന്റെ ചില ഭാഗങ്ങൾ), മൂത്രം കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ മലം അജിതേന്ദ്രിയത്വം, ക്ഷീണിതരായ രോഗികൾ, പൊണ്ണത്തടിയുള്ള രോഗികൾ, പ്രമേഹം ബാധിച്ചവർ, സ്ട്രോക്കിന്റെ അനന്തരഫലങ്ങൾ എന്നിവ പ്രതിരോധം ആവശ്യമാണ്. നടപടികൾ.

പ്രതിരോധ തത്വങ്ങൾ:

1. കംപ്രഷൻ, ഘർഷണം അല്ലെങ്കിൽ കത്രിക കുറയ്ക്കുക. മൃദുവും എന്നാൽ പ്രതിരോധശേഷിയുള്ളതുമായ മെത്ത ആവശ്യമാണ്. ഒരു നുരയെ മെത്തയാണ് ഇതിന് അനുയോജ്യം, അതിന്റെ കനം കുറഞ്ഞത് 15 സെന്റീമീറ്റർ ആയിരിക്കണം.കട്ടിലോ കുഴികളോ ഇല്ലാതെ കിടക്ക പരന്നതായിരിക്കണം. നിങ്ങൾക്ക് ഒരു പ്രത്യേക ആന്റി-ബെഡ്‌സോർ മെത്ത വാങ്ങാം, പക്ഷേ ഇത് ബെഡ്‌സോറിനുള്ള ഒരു ഔഷധമല്ല; മറ്റ് നടപടികൾ സ്വീകരിച്ചില്ലെങ്കിൽ, അതിൽ കിടക്കുന്ന രോഗിക്ക് ഇപ്പോഴും ബെഡ്‌സോർ വികസിപ്പിക്കാം. ദിവസേന ചർമ്മം പരിശോധിക്കുക, പ്രത്യേകിച്ച് അസ്ഥികൂടങ്ങൾ ഉള്ള സ്ഥലങ്ങളിൽ, ഇവിടെയാണ് ബെഡ്സോറുകൾ ഉണ്ടാകുന്നത്. രോഗിയുടെ ശരീരത്തിന്റെ സ്ഥാനം ഇടയ്ക്കിടെ മാറ്റേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്, അതിനാൽ ചർമ്മത്തിന് കുറഞ്ഞ ഘർഷണം അനുഭവപ്പെടുകയും മൃദുവായ ടിഷ്യൂകൾക്ക് കുറഞ്ഞ സ്ഥാനചലനം അനുഭവപ്പെടുകയും ചെയ്യും. രാത്രി ഉൾപ്പെടെ എല്ലാ 2-3 മണിക്കൂറിലും ഇത് ചെയ്യണം. അധിക തലയണകൾ അസ്ഥി പ്രോട്രഷനുകൾക്ക് കീഴിൽ സ്ഥാപിച്ചിരിക്കുന്നു, ഉദാഹരണത്തിന്, തൂവലുകൾ അല്ലെങ്കിൽ നുരയെ റബ്ബർ കൊണ്ട് നിർമ്മിച്ച മൃദുവായ തലയിണകൾ. ചലനരഹിതമായ കൈകാലുകൾക്ക് കീഴിൽ, നിങ്ങൾക്ക് വൃത്താകൃതിയിലുള്ള ധാന്യങ്ങൾ നിറച്ച ബാഗുകൾ തയ്യാൻ കഴിയും, ഉദാഹരണത്തിന്, മില്ലറ്റ്. ഒരു റബ്ബർ സർക്കിൾ സാക്രമിന് കീഴിൽ സ്ഥാപിച്ചിരിക്കുന്നു. പലതരം ബോൾസ്റ്ററുകളും ആന്റി-ബെഡ്‌സോർ മെത്തകളും ഉപയോഗിക്കുന്നതിന്റെ പ്രധാന കാര്യം, അവ ശരീരവും രോഗി കിടക്കുന്ന ഉപരിതലവും തമ്മിലുള്ള സമ്പർക്കത്തിന്റെ വിസ്തീർണ്ണം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു എന്നതാണ്, അതായത് ശരീരത്തിന്റെ ഓരോ ഭാഗത്തും സമ്മർദ്ദം കുറയുന്നു, രക്തചംക്രമണം. വൈകല്യം കുറയുകയും അങ്ങനെ ബെഡ്‌സോറുകളുടെ സാധ്യത കുറയുകയും ചെയ്യുന്നു. രോഗിയുടെ അടിവസ്ത്രത്തിൽ നിന്ന്, പ്രത്യേകിച്ച് നനഞ്ഞ അടിവസ്ത്രങ്ങൾ വലിച്ചിടുകയോ പുറത്തെടുക്കുകയോ ചെയ്യരുത്. അതിനടിയിൽ പാത്രം തള്ളരുത്. ഇതിനെല്ലാം ലളിതമായ സാങ്കേതിക വിദ്യകളുണ്ട്, ഇതിന്റെ പ്രധാന അർത്ഥം രോഗിയെ ആദ്യം ഉയർത്തണം, അതിനുശേഷം മാത്രമേ അവന്റെ കീഴെ എന്തെങ്കിലും നീക്കുകയോ സ്ഥാപിക്കുകയോ ചെയ്യേണ്ടത് എന്നതാണ്. രോഗിയെ അസുഖകരമായ ഒരു സ്ഥാനത്ത് ഉപേക്ഷിക്കരുത്, ദുർബലരായ രോഗികളെ ഇരുത്താനോ അവർക്ക് ഒരു സെമി-സിറ്റിംഗ് സ്ഥാനം നൽകാനോ ശ്രമിക്കരുത്, കാരണം അവരുടെ പേശികളുടെ പ്രവർത്തനം ഈ സ്ഥാനം നിലനിർത്താൻ പര്യാപ്തമല്ല, അവർ സ്ലൈഡ് ചെയ്യാൻ തുടങ്ങുന്നു. അത്തരം രോഗികൾക്ക് കാലുകളിൽ ഒരു പിന്തുണ (പിന്തുണയ്ക്കുള്ള ഏതെങ്കിലും ഉപകരണം) നൽകുക.

2. നല്ല പോഷകാഹാരം. എന്തെങ്കിലും നിയന്ത്രണങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ അത് കണക്കിലെടുത്ത് മദ്യപാനവും പോഷകാഹാരവും പൂർണ്ണമായിരിക്കണം. ഭക്ഷണത്തിൽ കുറഞ്ഞത് 20% പ്രോട്ടീൻ അടങ്ങിയിരിക്കണം, ധാരാളം മൈക്രോലെമെന്റുകൾ അടങ്ങിയ ഭക്ഷണങ്ങൾ - ഇരുമ്പ്, സിങ്ക്, അതുപോലെ വിറ്റാമിൻ സി എന്നിവ പുളിപ്പിച്ച പാൽ ഉൽപന്നങ്ങൾ, സസ്യങ്ങൾ, പച്ചക്കറികൾ, പഴങ്ങൾ എന്നിവ ഉപയോഗിക്കുക. ഗുരുതരമായ അസുഖമുള്ള രോഗികൾക്ക് മാംസം ബുദ്ധിമുട്ടുള്ള ഭക്ഷണമാണ്. നിങ്ങളുടെ പ്രോട്ടീൻ ആവശ്യങ്ങൾ നിറവേറ്റുന്നതിനായി ചിക്കൻ ചാറു, മത്സ്യം, ബീൻസ്, ധാന്യങ്ങൾ, പാലുൽപ്പന്നങ്ങൾ എന്നിവ ഉപയോഗിക്കുക. നിയന്ത്രണങ്ങൾ ഇല്ലെങ്കിൽ കുറഞ്ഞത് 1.5 ലിറ്റർ കുടിക്കുക. മധുരവും കാർബണേറ്റഡ് പാനീയങ്ങളും അതുപോലെ ഫ്രീസ്-ഉണക്കിയ ഭക്ഷണങ്ങളും കുടിക്കരുത്, അതായത്, വെള്ളത്തിൽ ലയിപ്പിച്ച് ഉണങ്ങിയ വസ്തുക്കളിൽ നിന്ന് വേഗത്തിൽ തയ്യാറാക്കുക.

3. ചർമ്മത്തിലെ പ്രകോപനം കുറയ്ക്കുക. മൃദുവായ ലിനൻ ഇടുക; ലിനനിൽ പരുക്കൻ സീമുകളോ ബട്ടണുകളോ പാച്ചുകളോ ഇല്ലെന്ന് ഉറപ്പാക്കുക; രോഗിക്ക് കീഴിൽ മടക്കുകളോ ചെറിയ വസ്തുക്കളോ ഉണ്ടാകാതിരിക്കാൻ പതിവായി പലപ്പോഴും കിടക്ക നേരെയാക്കുക. ചർമ്മ സംരക്ഷണത്തിനായി കുറഞ്ഞ അലർജി, തെളിയിക്കപ്പെട്ട ഉൽപ്പന്നങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കുക. നിറത്തിൽ തിളക്കമുള്ളതോ ശക്തമായ മണം ഉള്ളതോ ആയ പദാർത്ഥങ്ങൾ ഒഴിവാക്കുക. മലം, മൂത്രം എന്നിവയുടെ കണികകൾ ശക്തമായ പ്രകോപിപ്പിക്കുന്നതിനാൽ പെരിനിയം കൂടുതൽ തവണ ടോയ്ലറ്റ് ചെയ്യുക. നിങ്ങളുടെയും രോഗിയുടെയും നഖങ്ങൾ ചെറുതായി മുറിക്കുക: രോഗിക്ക് ആകസ്മികമായി മാന്തികുഴിയുണ്ടാകാതിരിക്കാൻ, രോഗിക്ക് ചർമ്മത്തിൽ മാന്തികുഴിയുണ്ടാകാതിരിക്കാൻ, കാരണം ദീർഘനേരം കിടക്കുമ്പോഴോ ഇരിക്കുമ്പോഴോ കംപ്രസ് ചെയ്ത ഭാഗങ്ങൾ ചൊറിച്ചിൽ അനുഭവപ്പെടുന്നു. മുറിയിലെ ഊഷ്മാവ് അനുസരിച്ച് രോഗി വസ്ത്രം ധരിച്ച് പുതപ്പ് കൊണ്ട് മൂടിയിട്ടുണ്ടെന്ന് ഉറപ്പാക്കുക. രോഗി അമിതമായി ചൂടാകുമ്പോൾ, വിയർപ്പ് വർദ്ധിക്കുകയും ബെഡ്സോർ വികസിപ്പിക്കാനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

4. ചർമ്മ സംരക്ഷണ നിയമങ്ങൾ. നിയമങ്ങൾ വളരെ ലളിതമാണ്: ചർമ്മ മലിനീകരണം, അമിതമായ വരൾച്ച, ഈർപ്പം എന്നിവ ഒഴിവാക്കുക; സാധാരണ വെള്ളം, സോപ്പ്, ഒരു കോട്ടൺ സ്പോഞ്ച് അല്ലെങ്കിൽ പ്രകൃതിദത്ത സ്പോഞ്ച്, പോഷിപ്പിക്കുന്നതും മോയ്സ്ചറൈസിംഗ് ക്രീമുകൾ, ഉണക്കൽ തൈലങ്ങൾ, പൊടി എന്നിവ ഉപയോഗിക്കുക. നിങ്ങളുടെ ചർമ്മത്തെ ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം നിരീക്ഷിക്കുക, എപ്പോൾ പ്രയോഗിക്കണമെന്ന് നിങ്ങൾക്ക് വ്യക്തമാകും. പൊതുവായ നിയമം ഇതാണ്: നനഞ്ഞ ചർമ്മം ഉണക്കണം, വരണ്ട ചർമ്മം ഈർപ്പമുള്ളതാക്കേണ്ടതുണ്ട്. ആൻറി ബാക്ടീരിയൽ സോപ്പ് ഉപയോഗിക്കരുത്, കാരണം ദോഷകരമായ ബാക്ടീരിയകൾക്കൊപ്പം ഗുണം ചെയ്യുന്ന സൂക്ഷ്മാണുക്കളും നശിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു; അത്തരം സോപ്പിന്റെ ഉപയോഗം നിർത്തിയ ശേഷം, ചർമ്മത്തിന് ചെറിയ അണുബാധയെപ്പോലും പ്രതിരോധിക്കാനുള്ള കഴിവ് കുറയുന്നു. ലോഷൻ, കർപ്പൂര മദ്യം തുടങ്ങിയ മദ്യം അടങ്ങിയ ഉൽപ്പന്നങ്ങൾ എണ്ണമയമുള്ള ചർമ്മമുള്ള രോഗികൾക്ക് മാത്രമേ ഉപയോഗിക്കാവൂ. കഴുകുമ്പോൾ സമ്മർദ്ദമുള്ള സ്ഥലങ്ങളിൽ ചർമ്മം തടവരുത്. മൃദുവായ സ്പോഞ്ചുകൾ ഉപയോഗിക്കുക, ചർമ്മത്തിന്റെ മുകളിലെ പാളികൾക്ക് പരിക്കേൽക്കാതിരിക്കാൻ വളരെ സൂക്ഷ്മമായി ഉപയോഗിക്കുക. തൊലി ഉണങ്ങുമ്പോൾ, അത് തുടയ്ക്കരുത്, പക്ഷേ ഒരു തൂവാല കൊണ്ട് മുക്കിവയ്ക്കുക. ഒരു സാഹചര്യത്തിലും നിങ്ങൾ ചർമ്മത്തിന്റെ ചുവന്ന ഭാഗങ്ങളിൽ മസാജ് ചെയ്യരുത്, എന്നാൽ ഈ പ്രദേശങ്ങൾക്ക് ചുറ്റുമുള്ള നേരിയ സാധാരണ മസാജ് വളരെ അഭികാമ്യമാണ്. നിങ്ങളുടെ ചർമ്മത്തിന് എയർ ബത്ത് നൽകുന്നത് ഉറപ്പാക്കുക.

5. വ്യക്തി ശുചിത്വം. ചർമ്മത്തിന്റെ അവസ്ഥ ഈർപ്പം, പ്രധാനമായും മൂത്രം, വിയർപ്പ് എന്നിവയെ സാരമായി ബാധിക്കുന്നു. മൂത്രാശയ അജിതേന്ദ്രിയത്വത്തിന്, പാഡുകളോ ഡയപ്പറോ ഉപയോഗിക്കുന്നതാണ് നല്ലത്, എന്നിരുന്നാലും ചില രോഗികൾക്ക് ബെഡ്പാൻ കൂടുതൽ തവണ നൽകിയാൽ മതിയാകും. പാഡുകൾക്കും ഡയപ്പറുകൾക്കുമുള്ള ഫണ്ടുകളുടെ അഭാവത്തിൽ, ലിനനിൽ നിന്ന് ഡയപ്പറുകൾ ഉപയോഗിക്കാൻ ശ്രമിക്കുക. പുരുഷന്മാരിൽ മൂത്രശങ്കയ്ക്ക് പ്രത്യേക മൂത്രശേഖരണ സംവിധാനം (യൂറിനൽ ബാഗ്) ഉപയോഗിക്കാം. പനി ബാധിച്ച രോഗികളിൽ വർദ്ധിച്ച വിയർപ്പ് നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. വിയർപ്പ് കുറയ്ക്കുന്നതിന്, നിങ്ങൾ ആദ്യം അടിസ്ഥാന രോഗത്തെ ചികിത്സിക്കണം. രോഗിയെ തുടയ്ക്കാൻ, സോപ്പും വെള്ളവും അല്ല, വിനാഗിരിയുടെ ദുർബലമായ ലായനി ഉപയോഗിക്കുന്നതാണ് നല്ലത് (1 ഗ്ലാസ് വെള്ളത്തിന് 1 ടേബിൾ സ്പൂൺ ടേബിൾ വിനാഗിരി).

3.3 ബെഡ്‌സോറുകളുടെ ചികിത്സ സമഗ്രമായിരിക്കണം. ഇതിൽ മൂന്ന് പ്രധാന ഘടകങ്ങൾ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു: ബെഡ്‌സോറിന്റെ ഭാഗത്ത് നിരന്തരമായ സമ്മർദ്ദം നിർത്തുക, പ്രാദേശിക ചികിത്സയും അടിസ്ഥാന രോഗത്തിന്റെ ചികിത്സയും. ചർമ്മത്തിന്റെ നിറം മാറുകയാണെങ്കിൽ, ശരീരത്തിന്റെ സ്ഥാനം മാറ്റുന്നതിലൂടെ ഈ ഭാഗത്ത് ഏതെങ്കിലും സമ്മർദ്ദം നിർത്തുന്നു, ഊതിക്കത്തക്ക റബ്ബർ സർക്കിൾ സ്ഥാപിക്കുക, ചർമ്മം കർപ്പൂര മദ്യം ഉപയോഗിച്ച് ചികിത്സിക്കുകയും തണുത്ത വെള്ളത്തിൽ കഴുകുകയും ചെയ്യുന്നു.

necrosis പ്രദേശങ്ങൾ സംഭവിക്കുമ്പോൾ, പ്രാദേശിക ചികിത്സ necrotic ടിഷ്യൂകൾ ഉണങ്ങാൻ ലക്ഷ്യമിടുന്നു, വരണ്ട necrosis നനഞ്ഞ necrosis പരിവർത്തനം തടയുന്നു. ഇതിനായി, പൊട്ടാസ്യം പെർമാങ്കനെയ്റ്റിന്റെ 1% ലായനി, ക്ലോർഹെക്സിഡൈന്റെ 0.5% ജലീയ-ആൽക്കഹോൾ ലായനി, തിളക്കമുള്ള പച്ചയുടെ 1% ലായനി എന്നിവ ഉപയോഗിക്കുക. പ്രദേശം ഉണങ്ങിയ അസെപ്റ്റിക് ഡ്രസ്സിംഗ് കൊണ്ട് മൂടിയിരിക്കുന്നു. ഈ ഘട്ടത്തിൽ, പ്രധാനപ്പെട്ടതും തൈലവുമായ ഡ്രെസ്സിംഗുകളുടെ ഉപയോഗം അസ്വീകാര്യമാണ്.

ചുണങ്ങു നിരസിക്കുകയും മുറിവ് ഗ്രാനുലേഷനുകൾ കൊണ്ട് നിറയ്ക്കുകയും ചെയ്ത ശേഷം, തൈലം ഡ്രെസ്സിംഗുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു അല്ലെങ്കിൽ സൂചനകൾ അനുസരിച്ച് ഓട്ടോഡെർമോപ്ലാസ്റ്റി നടത്തുന്നു.

ആർദ്ര necrosis ആയി സംഭവിക്കുന്ന P. ന്, പ്രാദേശിക ചികിത്സയുടെ പ്രധാന ലക്ഷ്യം necrotic ടിഷ്യുവിന്റെ സാധ്യമായ ഏറ്റവും വേഗത്തിലുള്ള തിരസ്കരണം കൈവരിക്കുക എന്നതാണ്. ഇക്കാര്യത്തിൽ ഏറ്റവും ഫലപ്രദമാണ് പ്രോട്ടിയോലൈറ്റിക് എൻസൈമുകൾ, പ്രത്യേകിച്ച് ദീർഘനേരം പ്രവർത്തിക്കുന്ന ഇമോബിലൈസ്ഡ് പ്രോട്ടീസുകളും ഹൈഡ്രോഫിലിക് തൈലങ്ങളും (ലെവോസിൻ, ലെവോമെക്കോൾ, ഡയോക്സിക്കോൾ). ഹൈപ്പർടോണിക് ലായനി ഉപയോഗിച്ച് നിങ്ങൾക്ക് ഡ്രെസ്സിംഗും ഉപയോഗിക്കാം. ആവശ്യമെങ്കിൽ, necrectomy നടത്തപ്പെടുന്നു, ഇത് ബെഡ്സോറുകളുടെ ചികിത്സ സമയം ഗണ്യമായി കുറയ്ക്കുന്നു. ഡെക്യുബിറ്റൽ ഗാംഗ്രീനും മറ്റ് പ്യൂറന്റ് സങ്കീർണതകൾക്കും, ശസ്ത്രക്രിയാ ചികിത്സ സൂചിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു - നെക്രെക്ടമി, ഫ്ലെഗ്മോണുകൾ തുറക്കൽ, പ്യൂറന്റ് ചോർച്ച മുതലായവ, തുടർന്ന് ഡ്രെയിനേജ്, ചികിത്സയുടെ തത്വങ്ങൾക്കനുസൃതമായി ചികിത്സ. ശുദ്ധമായ മുറിവുകൾ. നെക്രോട്ടിക് ടിഷ്യു, ബെഡ്സോറിന്റെ വൻകുടൽ ഉപരിതലം എന്നിവ നീക്കം ചെയ്തതിന് ശേഷം രൂപംകൊണ്ട വൈകല്യങ്ങൾ പ്ലാസ്റ്റിക് അടയ്ക്കുന്നതിനുള്ള വിവിധ രീതികൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു. മുറിവ് അടയ്ക്കുന്നതിന്, പ്രാദേശിക ടിഷ്യു അല്ലെങ്കിൽ ഒരു സ്പ്ലിറ്റ് സ്കിൻ ഫ്ലാപ്പുള്ള ഫ്രീ ഓട്ടോഡെർമോപ്ലാസ്റ്റി ഉപയോഗിക്കുന്നു. പ്രാദേശിക ചികിത്സയുടെ അവസാന ഘട്ടത്തിൽ വലിയ ഗ്രാനുലേറ്റിംഗ് മുറിവുകൾക്കായി സ്കിൻ ഗ്രാഫ്റ്റിംഗും നടത്തുന്നു.

ശസ്ത്രക്രിയാ രീതികൾക്ക് പുറമേ, പ്രാദേശിക യുഎച്ച്എഫ് തെറാപ്പി, ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ, എയറോയോണൈസേഷൻ, ഡാർസൺവാലൈസേഷൻ മുതലായവ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു, ഇത് purulent-necrotic ആൻഡ് ഘട്ടത്തെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. മുറിവ് പ്രക്രിയ. രോഗകാരിയായ മൈക്രോഫ്ലോറയുടെ സംവേദനക്ഷമത കണക്കിലെടുത്ത് ആൻറി ബാക്ടീരിയൽ തെറാപ്പി നടത്തുന്നു.

പ്രാദേശിക ചികിത്സയ്‌ക്ക് പുറമേ, അടിസ്ഥാന രോഗത്തിന്റെ തീവ്രമായ ചികിത്സയും അതുപോലെ തന്നെ വിഷാംശം ഇല്ലാതാക്കലും ഉത്തേജിപ്പിക്കുന്ന തെറാപ്പിയും ആവശ്യമാണ്. ഈ ആവശ്യത്തിനായി, രക്ത ഉൽപന്നങ്ങൾ, രക്തത്തിന് പകരമുള്ള പരിഹാരങ്ങൾ (ഹെമോഡെസ്, റിയോപോളിഗ്ലൂസിൻ) കൈമാറ്റം ചെയ്യപ്പെടുന്നു, കൂടാതെ രോഗപ്രതിരോധ മരുന്നുകൾ, വിറ്റാമിൻ തെറാപ്പി നടത്തുക, ചികിത്സാ ഉയർന്ന കലോറി പോഷകാഹാരം നിർദ്ദേശിക്കുക.

ബാഹ്യമായ മർദ്ദത്തിലുള്ള അൾസറുകളുടെ പ്രവചനം അനുകൂലമാണ്, കാരണം ടിഷ്യൂകളിലെ സമ്മർദ്ദം അവസാനിപ്പിച്ച് ഉചിതമായ തെറാപ്പിക്ക് ശേഷം, താരതമ്യേന വേഗത്തിൽ രോഗശമനം നേടാൻ കഴിയും.

ഗുരുതരമായ സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടാകുമ്പോൾ വലിയ പാത്രങ്ങളുടെയും പൊള്ളയായ അവയവങ്ങളുടെയും മതിലുകൾക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കാനുള്ള സാധ്യത കാരണം ആന്തരിക എക്സോജനസ് ബെഡ്സോറുകൾ കൂടുതൽ അപകടകരമാണ്. എൻഡോജെനസ് ബെഡ്‌സോറുകളുടെ പ്രവചനം സാധാരണയായി ഗുരുതരമാണ്, കാരണം രോഗിയുടെ അവസ്ഥ അടിസ്ഥാന രോഗത്താൽ ഗണ്യമായി വഷളാക്കുകയും ഒരു പ്യൂറന്റ്-നെക്രോറ്റിക് പ്രക്രിയ ചേർക്കുന്നത് അനുകൂലമായ ഫലത്തിന്റെ സാധ്യത കുറയ്ക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

സ്റ്റേജ് 1 അല്ലെങ്കിൽ 2 മർദ്ദം അൾസർ സാധാരണയായി ചികിത്സയോട് നന്നായി പ്രതികരിക്കുകയും യാഥാസ്ഥിതിക ചികിത്സയും ശരിയായ പരിചരണവും ഉപയോഗിച്ച് ഏതാനും ആഴ്ചകൾ അല്ലെങ്കിൽ മാസങ്ങൾക്കുള്ളിൽ പൂർണ്ണമായും സുഖപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്യും. മൂന്നാമത്തെയും നാലാമത്തെയും ഘട്ടങ്ങളിൽ അവഗണിക്കപ്പെട്ട മുറിവുകൾ ചികിത്സിക്കാൻ പ്രയാസമാണ്. മാരകമായ അസുഖത്തിന്റെ അവസാന ഘട്ടത്തിലുള്ള രോഗികളിൽ, മുറിവ് പൂർണ്ണമായും സുഖപ്പെടുത്തുന്നതിനുപകരം വേദന ഒഴിവാക്കുന്നതിനാണ് മർദ്ദം അൾസറിനുള്ള ചികിത്സ പ്രധാനമായും ലക്ഷ്യമിടുന്നത്.

മർദ്ദം അൾസറുകളുടെ സങ്കീർണ്ണ ചികിത്സയിൽ പങ്കെടുക്കേണ്ട സ്പെഷ്യലിസ്റ്റുകൾ:

1. മുറിവ് ചികിത്സയിൽ വിദഗ്ധനായ ഒരു ഡോക്ടർ (ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ദൻ).

2. ആശുപത്രി ജീവനക്കാർ, പതിവായി മുറിവുകൾ ചികിത്സിക്കുകയും കിടപ്പിലായ രോഗികളെ പരിചരിക്കുകയും കുടുംബത്തിലെ അംഗങ്ങൾക്ക് പരിശീലനം നൽകുകയും ചെയ്യുന്നു.

3. ചലനശേഷി ഭാഗികമായെങ്കിലും വീണ്ടെടുക്കാൻ രോഗിയെ സഹായിക്കുന്ന ഒരു ഫിസിക്കൽ തെറാപ്പിസ്റ്റ്.

4. രോഗിക്ക് അനുയോജ്യമായ ഒരു ഭക്ഷണക്രമം വികസിപ്പിക്കേണ്ട പോഷകാഹാര വിദഗ്ധൻ.

5. ന്യൂറോസർജൻ, ഓർത്തോപീഡിക് സർജൻ, പ്ലാസ്റ്റിക് സർജൻ, ബെഡ്‌സോറിനുശേഷം ടിഷ്യു പുനഃസ്ഥാപിക്കുന്നതിന് അവരുടെ സഹായം ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം.

6. രോഗിക്കും അവന്റെ കുടുംബാംഗങ്ങൾക്കും മാനസികവും ആവശ്യമെങ്കിൽ ഭൗതികവുമായ സഹായം നൽകേണ്ട സാമൂഹിക പ്രവർത്തകർ.

ടിഷ്യൂകളിലെ സമ്മർദ്ദം കുറയ്ക്കുന്നതിനുള്ള ചികിത്സകൾ:

1. ശരീര സ്ഥാനത്ത് മാറ്റം. കിടപ്പിലായ ഒരു രോഗി പതിവായി സ്ഥാനം മാറ്റണം, അവൻ ശരിയായി കിടക്കണം. വീൽചെയറിലുള്ള ആളുകൾ ഓരോ 15-20 മിനിറ്റിലും, സ്വതന്ത്രമായോ ആരുടെയെങ്കിലും സഹായത്തോടെയോ സ്ഥാനം മാറ്റണം. തന്നിരിക്കുന്ന കേസിൽ ശരിയായ ശരീര സ്ഥാനങ്ങൾ മെഡിക്കൽ ഉദ്യോഗസ്ഥർ കാണിക്കണം.

2. പിന്തുണ ഉപരിതലങ്ങൾ. പ്രത്യേക പാഡുകൾ, തലയിണകൾ, മെത്തകൾ എന്നിവ രോഗിയുടെ ശരീരം ശരിയായ സ്ഥാനത്ത് നിലനിർത്താൻ സഹായിക്കും, അതുപോലെ തന്നെ അപകടകരമായ സ്ഥലങ്ങളിൽ സമ്മർദ്ദം ഒഴിവാക്കുകയും ചെയ്യും.

മുറിവിൽ നിന്ന് കേടായ ടിഷ്യു നീക്കം ചെയ്യാൻ ലക്ഷ്യമിട്ടുള്ള ചികിത്സ:

1. ശസ്‌ത്രക്രിയാ ഡീബ്രിഡ്‌മെന്റിൽ നിർജ്ജീവമായ ടിഷ്യു മുറിച്ചുമാറ്റുന്നത് ഉൾപ്പെടുന്നു.

2. മുറിവിന്റെ മെക്കാനിക്കൽ ക്ലീനിംഗ്. മർദ്ദം ജലസേചനം, പ്രത്യേക ബത്ത് തുടങ്ങി നിരവധി രീതികൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു.

3. എൻസൈമാറ്റിക് ശുദ്ധീകരണം. മൃതകോശങ്ങളെ തകർക്കുന്ന പ്രകൃതിദത്ത എൻസൈമുകളുടെ ഉപയോഗത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ് ഈ രീതി.

പ്രഷർ അൾസർ ചികിത്സയുടെ മറ്റ് മേഖലകളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:

1. വേദന ആശ്വാസം. നോൺ-സ്റ്റിറോയിഡൽ ആൻറി-ഇൻഫ്ലമേറ്ററി മരുന്നുകളുടെ ഗ്രൂപ്പിൽ നിന്നുള്ള വേദനസംഹാരികൾ, അല്ലെങ്കിൽ NSAID- കൾ, രോഗികൾക്ക് ആന്തരികമായി നിർദ്ദേശിക്കാവുന്നതാണ്. അവയിൽ ഇബുപ്രോഫെൻ, നാപ്രോക്സെൻ, ഡിക്ലോഫെനാക്, നിമെസുലൈഡ് എന്നിവയും ഉൾപ്പെടുന്നു. ലിഡോകൈൻ അടങ്ങിയ സ്പ്രേകൾ പ്രാദേശികമായി പ്രയോഗിക്കാൻ കഴിയും, ഇത് നടപടിക്രമങ്ങൾക്ക് മുമ്പ് പ്രത്യേകിച്ചും ആവശ്യമാണ്.

2. ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ. രോഗബാധയുള്ളതും ചികിത്സിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ടുള്ളതുമായ ബെഡ്‌സോറുകൾ ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ (ആന്തരികമായും ബാഹ്യമായും) ഉപയോഗിച്ച് ചികിത്സിക്കാം.

3. മുറിവ് ഉണക്കുന്നതിനെ ഉത്തേജിപ്പിക്കുന്ന ഏജന്റുകൾ. അത്തരം മരുന്നുകളിൽ നമുക്ക് പ്രശസ്തമായ Actovegin, Solcoseryl എന്നിവ ശ്രദ്ധിക്കാം. അവ ടിഷ്യൂകളിലെ നഷ്ടപരിഹാര പ്രക്രിയകളെ ഉത്തേജിപ്പിക്കുന്നു. തൈലങ്ങൾ, ജെൽസ്, ക്രീമുകൾ എന്നിവയുടെ രൂപത്തിൽ ഉപയോഗിക്കുന്നു.

4. ആരോഗ്യകരമായ ഭക്ഷണക്രമം. ശരിയായ പോഷകാഹാരവും ആവശ്യത്തിന് ദ്രാവകം കഴിക്കുന്നതും മുറിവ് ഉണക്കുന്നതിനെ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നു. രോഗിയുടെ ഭക്ഷണത്തിൽ പ്രോട്ടീനുകൾ, വിറ്റാമിനുകൾ, ധാതുക്കൾ എന്നിവ അടങ്ങിയിരിക്കണം. വിറ്റാമിൻ സി, സിങ്ക് എന്നിവയുടെ ഉയർന്ന ഉള്ളടക്കമുള്ള മൾട്ടിവിറ്റമിൻ കോംപ്ലക്സുകൾ ഡോക്ടർ അധികമായി നിർദ്ദേശിക്കാം.

5. പേശിവലിവ് ആശ്വാസം. ഡയസെപാം (വാലിയം), ടിസാനിഡിൻ, ഡാൻട്രോലിൻ, ബാക്ലോഫെൻ തുടങ്ങിയ മസിൽ റിലാക്സന്റുകൾ മലബന്ധം ഒഴിവാക്കും. ഇത് പേശികളുടെ പിരിമുറുക്കത്താൽ മുറിവുകൾക്ക് പരിക്കേൽപ്പിക്കുന്ന രോഗികളിൽ തീവ്രത തടയും.

ഉപസംഹാരം

ബെഡ്‌സോറുകൾ - ചർമ്മത്തിന്റെയും മൃദുവായ ടിഷ്യുവിന്റെയും മരണം - നീണ്ട സമ്മർദ്ദം മൂലമാണ് ഉണ്ടാകുന്നത്. നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന അസ്ഥികൾ - തോളുകൾ, കണങ്കാൽ, നിതംബം മുതലായവയെ മൂടുന്ന ചർമ്മത്തിന്റെ ഭാഗങ്ങളിൽ ബെഡ്‌സോറുകൾ മിക്കപ്പോഴും പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. രോഗത്തിന്റെ ഫലമായി ദീർഘനേരം കിടപ്പിലായവരും അപൂർവ്വമായി മാറുന്നവരുമാണ് ബെഡ്‌സോറുകളുടെ ഏറ്റവും വലിയ അപകടസാധ്യത. ശരീരത്തിന്റെ സ്ഥാനം. ബെഡ്‌സോറുകൾ വേഗത്തിൽ വികസിക്കുന്നു, ചിലപ്പോൾ ചികിത്സിക്കാൻ പ്രയാസമാണ്.

ഗുണമേന്മയുള്ള പേഷ്യന്റ് കെയർ പ്രോഗ്രാമുകൾ ഉപയോഗിച്ച് അളക്കാവുന്നതും കാര്യമായതുമായ മെച്ചപ്പെടുത്തലുകൾ കൈവരിക്കാനാകുമെന്ന് ഫലങ്ങൾ ശക്തമായി സൂചിപ്പിക്കുന്നു. ഈ പ്രോഗ്രാമിന്റെ ചട്ടക്കൂടിനുള്ളിൽ ഡോക്ടർമാരും സ്പെഷ്യലിസ്റ്റുകളും തമ്മിൽ അനുഭവപരിചയം കൈമാറാൻ കഴിയുമെന്നത് അത്ര പ്രധാനമല്ല. തൽഫലമായി, 150 മെഡിക്കൽ സ്ഥാപനങ്ങളിൽ 48 എണ്ണത്തിലും, കിടപ്പിലായ രോഗികളിൽ ബെഡ്‌സോറുകളുടെ വികാസത്തെക്കുറിച്ച് ഒരു പുതിയ കേസും രേഖപ്പെടുത്തിയിട്ടില്ല! ഇത് ശ്രദ്ധേയമായ ഒരു ഫലമാണ്.

അത്തരം ശ്രദ്ധേയമായ ഫലങ്ങൾ നേടുന്നത് സാധ്യമാക്കിയ പ്രധാന രീതികൾ ലളിതമാണ്: ഓരോ 8 മണിക്കൂറിലും രോഗിയുടെ ചർമ്മത്തിന്റെ അവസ്ഥയുടെ പൂർണ്ണമായ വിലയിരുത്തൽ, ചർമ്മം തകരാനുള്ള സാധ്യത വിലയിരുത്തൽ, പ്രതിരോധ നടപടികളുടെ ഉപയോഗം, ശരിയായ സ്ഥാനംഒരു കിടക്കയിലോ കസേരയിലോ രോഗിയുടെ ശരീരം, പ്രത്യേക ഉപകരണങ്ങളുടെ ഉപയോഗം. ബെഡ്‌സോർ ഉണ്ടാകാൻ സാധ്യതയുള്ള ശരീരഭാഗങ്ങളിലെ ചർമ്മ ശുചിത്വത്തിലും പ്രത്യേക ശ്രദ്ധ ചെലുത്തി.

1. ബാസിലേവ്സ്കയ Z.V. പ്രിവൻഷൻ ആൻഡ് ട്രീറ്റ്മെൻറ് ഓഫ് ഡിലിജൻസ്, എം., 1972;

2. പോപ്കിറോവ് എസ്. പുരുലെന്റ്-സെപ്റ്റിക് സർജറി, ട്രാൻസ്. ബൾഗേറിയനിൽ നിന്ന്, സോഫിയ, 1977;

3. മുറിവുകളും മുറിവുകളും അണുബാധ, എഡി. M. I. Kuzina, B. M. Kostyuchenok, M., 1981;

4. Struchkov V.I., Gostishchev Yu.V., Struchkov Yu.V. ഗൈഡ് ടു പ്യൂറന്റ് സർജറി, എം., 1984.

5. ബകുലേവ് എ.എൻ., ബ്രൂസിലോവ്സ്കി എൽ.യാ., ടിമാകോവ് വി.ഡി., ഷബാനോവ് എ.എൻ. ഗ്രേറ്റ് മെഡിക്കൽ എൻസൈക്ലോപീഡിയ എം., 1959.

7. കുദ്ര്യവത്സേവ ഇ., 1981 മുതൽ എയ്ഡ്സ് "സയൻസ് ആൻഡ് ലൈഫ്" നമ്പർ 10, 1987 പ്രകാരം.

8. V. M. Pokrovsky V. M., Korotko G. F., ഹ്യൂമൻ ഫിസിയോളജി M, 1992.

അതുല്യമായ ജോലിയുടെ ചെലവ്

അതുല്യമായ ജോലിയുടെ ചെലവ്

നിങ്ങളുടെ നിലവിലെ ജോലി ഉപയോഗിച്ച് ഫോം പൂരിപ്പിക്കുക

മറ്റ് ജോലികൾ

തീസിസ്

കാൻസർ സംഭവങ്ങളുടെ കുത്തനെ വർദ്ധനവ് തൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥിഅപകടം നടന്ന് 3-4 വർഷത്തിന് ശേഷം ആരംഭിച്ചു, തുടർന്ന് പുതുതായി കണ്ടെത്തിയ ക്യാൻസറുകളുടെ എണ്ണം താഴേയ്ക്കുള്ള പ്രവണതയില്ലാതെ ക്രമാനുഗതമായി വർദ്ധിച്ചു. അയോണൈസിംഗ് റേഡിയേഷന്റെ സമ്പർക്കം മൂലം വികസിക്കുന്ന തൈറോയ്ഡ് കാൻസർ രോഗികളുടെ എണ്ണം 2010 ഓടെ അതിന്റെ പാരമ്യത്തിലെത്തും. തൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥിയുടെ മാരകമായ നിയോപ്ലാസങ്ങളുടെ കുത്തനെ വർദ്ധനവാണ് ശ്രദ്ധേയമായ ഒരു ഉദാഹരണം.

തീസിസ്

ഞങ്ങളുടെ ഗവേഷണ ഫലങ്ങൾ അനുസരിച്ച്, വലിയ ബേക്കറി സംരംഭങ്ങളുടെ പ്രധാന ഗ്രൂപ്പിലെ തൊഴിലാളികൾ 36.7% കേസുകളിൽ പെരിഫറൽ വിട്രിയോകോറിയോറെറ്റിനൽ ഡിസ്ട്രോഫിയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ വെളിപ്പെടുത്തി, ഇത് താരതമ്യ ഗ്രൂപ്പിനേക്കാൾ വളരെ കൂടുതലാണ് (13.5% - പി.

തീസിസ്

കൈത്തണ്ടയിലെ അസ്ഥി ഒടിവുകൾ ചികിത്സിക്കുന്നതിനുള്ള നിലവിലുള്ള രീതികളിൽ, ബാഹ്യ ഫിക്സേഷൻ രീതി വ്യാപകമാണ്. ട്രാൻസോസിയസ് ഓസ്റ്റിയോസിന്തസിസ് രീതിയുടെ വ്യക്തമായ ഗുണങ്ങൾ ഉണ്ടായിരുന്നിട്ടും, കൈത്തണ്ടയിലെ എല്ലുകളുടെ ഡയഫീസൽ ഒടിവുകൾ ചികിത്സിക്കുന്നതിൽ അതിന്റെ വ്യാപകമായ നടപ്പാക്കൽ നിരവധി കാരണങ്ങളാൽ പരിമിതപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നു: കൈത്തണ്ടയുടെ ശരീരഘടനയും പ്രവർത്തനപരവുമായ സവിശേഷതകൾ, രണ്ട് സ്ഥാനങ്ങൾ മാറ്റുന്നതിലും ശരിയാക്കുന്നതിലും ഉള്ള സാങ്കേതിക ബുദ്ധിമുട്ടുകൾ. .