മുറിവ് ഉണക്കുന്ന പ്രക്രിയയെ എന്താണ് വിളിക്കുന്നത്? മുറിവ് പ്രക്രിയയുടെ വിവിധ ഘട്ടങ്ങളിൽ മുറിവുകളുടെ ചികിത്സ (മുറിവുകളുടെ വ്യത്യസ്തമായ ചികിത്സയുടെ പൊതുവായ ആശയം)

പരിക്കുകൾ, പ്രത്യേകിച്ച് ഒടിവുകൾ, ആളുകളുടെ ജീവിതത്തിൽ പതിവായി സംഭവിക്കുന്നു. ഒടിവ് ഭേദമാകാൻ എത്ര സമയമെടുക്കുമെന്ന് പലർക്കും താൽപ്പര്യമുണ്ട്. ശരീരത്തിൻ്റെ ഒരു പ്രത്യേക ഭാഗത്തിന് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്നതിനെ ആശ്രയിച്ച് രോഗശാന്തി കാലയളവ് വ്യത്യാസപ്പെടാം.

പരിക്കിൻ്റെ തീവ്രത

ഒരു അസ്ഥി ഒടിവ് ഭേദമാകാൻ എത്ര സമയമെടുക്കും എന്നത് പരിക്കിൻ്റെ തീവ്രതയെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. മൂന്ന് ഡിഗ്രി തീവ്രതയുണ്ട്:

1. ഒടിവുകൾ ചെറുതാണ്. രോഗശാന്തി സമയം ഏകദേശം 20-30 ദിവസമാണ്. ഈ ഗ്രൂപ്പിൽ വാരിയെല്ലുകൾക്കും കൈകൾക്കും വിരലുകൾക്കും പരിക്കുകൾ ഉൾപ്പെടുന്നു.
2. മിതമായ ഒടിവുകൾ. ഒന്നോ മൂന്നോ മാസത്തിനുള്ളിൽ രോഗശാന്തി സംഭവിക്കുന്നു.
3. ഏറ്റവും കഠിനമായ ഒടിവുകൾക്ക് ശസ്ത്രക്രിയ ചികിത്സയും സമയവും ആവശ്യമാണ് പൂർണ്ണമായ വീണ്ടെടുക്കൽഒരു വർഷം എത്താം.

കൂടാതെ, മുറിവിൻ്റെ തരം അടഞ്ഞതും തുറന്നതുമായ ഒടിവുകൾ തമ്മിൽ വേർതിരിക്കുന്നു. ഒടിവ് ഭേദമാകാൻ എത്ര സമയമെടുക്കുമെന്നതിനെയും ഇത് ബാധിക്കുന്നു.

അസ്ഥി പുനരുജ്ജീവനത്തിൻ്റെ ഘട്ടങ്ങൾ

IN മെഡിക്കൽ പ്രാക്ടീസ്ഇനിപ്പറയുന്ന പുനരുജ്ജീവന ഘട്ടങ്ങൾ തിരിച്ചറിഞ്ഞു:

1. ടിഷ്യു ഘടനകളുടെയും സെല്ലുലാർ നുഴഞ്ഞുകയറ്റത്തിൻ്റെയും കാറ്റബോളിസം. കേടുപാടുകൾക്ക് ശേഷം, ടിഷ്യു മരിക്കുന്നു, കോശങ്ങൾ മൂലകങ്ങളായി വിഘടിക്കുന്നു, ഹെമറ്റോമുകൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു.
2. സെല്ലുലാർ വ്യത്യാസം. പ്രാഥമിക അസ്ഥി സംയോജനമാണ് ഈ ഘട്ടത്തിൻ്റെ സവിശേഷത. രക്ത വിതരണം നല്ലതാണെങ്കിൽ, പ്രാഥമിക ഓസ്റ്റിയോജെനിസിസ് ആയി ഫ്യൂഷൻ സംഭവിക്കുന്നു. പത്ത് മുതൽ പതിനഞ്ച് ദിവസം വരെയാണ് ഇതിൻ്റെ ദൈർഘ്യം.
3. പ്രാഥമിക ഓസ്റ്റിയോൺ രൂപീകരണ ഘട്ടം. കേടായ സ്ഥലത്ത് കോളസ് രൂപപ്പെടാൻ തുടങ്ങുന്നു. പ്രാഥമിക സംയോജനം നടക്കുന്നു. ടിഷ്യു കാപ്പിലറികളിലൂടെ കടന്നുപോകുന്നു, അതിൻ്റെ പ്രോട്ടീൻ അടിത്തറ കഠിനമാക്കുന്നു. അസ്ഥി ട്രാബെക്കുലയുടെ ഒരു കുഴപ്പമില്ലാത്ത ശൃംഖല വളരുന്നു, അവ പരസ്പരം ബന്ധിപ്പിച്ച് പ്രാഥമിക ഓസ്റ്റിയോണായി മാറുന്നു.
4. കോളസിൻ്റെ സ്പോഞ്ചിയോസിസ്. ഈ ഘട്ടം ഒരു പ്ലാസ്റ്റിക് ബോൺ കവർ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നത്, കോർട്ടക്സ് രൂപപ്പെടുകയും, കേടായ ഘടന പുനഃസ്ഥാപിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. കേടുപാടുകൾ എത്രത്തോളം ഗുരുതരമാണ് എന്നതിനെ ആശ്രയിച്ച്, ഈ ഘട്ടം നിരവധി മാസങ്ങളോ മൂന്ന് വർഷമോ നീണ്ടുനിൽക്കും.

സാധാരണയായി സുഖപ്പെടുത്തുന്ന ഒടിവിനുള്ള ഒരു മുൻവ്യവസ്ഥ, വീണ്ടെടുക്കൽ ഘട്ടങ്ങൾ അസ്വസ്ഥതകളോ സങ്കീർണതകളോ ഇല്ലാതെ തുടരുക എന്നതാണ്.

കോളസിൻ്റെ തരങ്ങൾ

നിയന്ത്രിക്കാൻ സെല്ലുലാർ പ്രതിരോധശേഷിഫാഗോസൈറ്റോസിസ്, ലിപ്പോപോളിസാക്രറൈഡുകൾ എന്നിവ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു: "പ്രോഡിജിയോസാൻ", "പൈറോജനൽ".

പ്രായമായ രോഗികൾക്ക് കാൽസിറ്റോണിൻസ് (കാൽസിനാർ, കാൽസിട്രിൻ) നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു, അപൂർവ സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ഫ്ലൂറൈഡ് എക്സ്ട്രാക്റ്റുകളും ബയോസ്ഫോസ്ഫോണേറ്റുകളും. ശകലങ്ങളുടെ സംയോജനം സ്വന്തമായി അസാധ്യമായ സാഹചര്യങ്ങളിൽ മനുഷ്യ ശരീരം, അനാബോളിക് സ്റ്റിറോയിഡുകൾ ഉപയോഗിക്കുക.

ഫലപ്രദമാണ് നാടൻ പാചകക്കുറിപ്പ്റോസ്ഷിപ്പ് കഷായമായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. ഇത് തയ്യാറാക്കാൻ, നിങ്ങൾ ഒരു ടേബിൾസ്പൂൺ അരിഞ്ഞ റോസ് ഇടുപ്പ് എടുക്കണം, എന്നിട്ട് ചുട്ടുതിളക്കുന്ന വെള്ളം ഒഴിച്ച് ആറ് മണിക്കൂർ വിടുക. ചാറു അരിച്ചെടുത്ത് ഒരു ടേബിൾസ്പൂൺ ഒരു ദിവസം 5-6 തവണ കഴിക്കുന്നത് ഉറപ്പാക്കുക. വീണ്ടെടുക്കൽ പ്രക്രിയകൾ വേഗത്തിലാക്കാനും അസ്ഥികളുടെ പുനരുജ്ജീവനത്തിനും രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനത്തെ ശക്തിപ്പെടുത്താനും റോസ്ഷിപ്പ് സഹായിക്കുന്നു.

പ്രവചനവും കാലതാമസമുള്ള ഏകീകരണവും

ഒടിവുകൾ സുഖപ്പെടുത്തുന്നത് പ്രവചിക്കാൻ, ട്രോമാറ്റോളജി വിഭാഗങ്ങളിൽ വിവരിച്ചിരിക്കുന്ന റിപ്പയർ പ്രക്രിയകളുടെ സാധാരണ കോഴ്സിൽ നിന്ന് മുന്നോട്ട് പോകേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്.

തെറ്റായ ചികിത്സയാണ് കാലതാമസത്തിന് കാരണം. തകർന്ന പ്രദേശത്തിൻ്റെ ഇലാസ്റ്റിക് മൊബിലിറ്റി, അച്ചുതണ്ട് ലോഡ് സമയത്ത് വേദന, ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ഒടിവുള്ള സ്ഥലത്ത് എപിഡെർമിസിൻ്റെ ചുവപ്പ് എന്നിവയിൽ കാലതാമസമുള്ള ഏകീകരണം ക്ലിനിക്കലിയിൽ പ്രകടമാണ്. അസ്ഥി കോളസിൻ്റെ റേഡിയോളജിക്കൽ അവ്യക്തമായ ഒരു പ്രകടനമാണ് കണ്ടെത്തിയത്.

വൈകിയുള്ള ഏകീകരണത്തിനുള്ള തെറാപ്പി ശസ്ത്രക്രിയയോ യാഥാസ്ഥിതികമോ ആകാം. യാഥാസ്ഥിതിക ചികിത്സഒരു പുതിയ ഒടിവ് (2-3 മാസമോ അതിലധികമോ) പോലെ, രോഗശാന്തിക്ക് ആവശ്യമായ കാലയളവിലേക്ക് ഒടിവ് നിശ്ചലമാക്കൽ തുടരുന്നതിൽ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു, ഇത് ഉപയോഗിച്ച് നേടാനാകും. പ്ലാസ്റ്റർ കാസ്റ്റ്, കംപ്രഷൻ ഉപകരണങ്ങൾ, ഓർത്തോസിസ് ധരിക്കുന്നു (ഓർത്തോപീഡിക് ഉപകരണങ്ങൾ).

കോളസിൻ്റെ രൂപീകരണം വേഗത്തിലാക്കാൻ, മറ്റുള്ളവയും ഉപയോഗിക്കുന്നു. യാഥാസ്ഥിതിക രീതികൾ:

• കട്ടിയുള്ള സൂചി ഉപയോഗിച്ച് ശകലങ്ങൾക്കിടയിൽ ഓട്ടോലോഗസ് രക്തം (10 മുതൽ 20 മില്ലി വരെ) കുത്തിവയ്ക്കുക;
• കൺജസ്റ്റീവ് ഹീപ്രേമിയയുടെ ഉപയോഗം;
• ഫിസിയോതെറാപ്പി: കാൽസ്യം ലവണങ്ങൾ, അനാബോളിക് ഹോർമോണുകളുടെ ഇലക്ട്രോഫോറെസിസ് (റെറ്റാബോളിൽ, മെത്താൻഡ്രോസ്റ്റെനോലോൺ മുതലായവ), യുഎച്ച്എഫ്;
• ഒരു മരം ചുറ്റിക (ടർണർ രീതി) ഉപയോഗിച്ച് ഒടിവ് സൈറ്റിൽ ടാപ്പിംഗ്;
• ദുർബലമായ പ്രവാഹങ്ങളുള്ള വൈദ്യുത ഉത്തേജനം.

ഒടിവ് ഭേദമാകാൻ എത്ര സമയമെടുക്കുമെന്നും പരിക്കിന് ശേഷമുള്ള വീണ്ടെടുക്കൽ സമയത്തെ സ്വാധീനിക്കുന്ന ഘടകങ്ങൾ എന്താണെന്നും ലേഖനം വിവരിച്ചു.

മുറിവിൽ സംഭവിക്കുന്ന ക്രമാനുഗതമായ മാറ്റങ്ങളുടെയും മുഴുവൻ ജീവജാലങ്ങളുടെയും അനുബന്ധ പ്രതികരണങ്ങളുടെയും ഒരു കൂട്ടമാണ് മുറിവ് പ്രക്രിയ.

പരമ്പരാഗതമായി, മുറിവ് പ്രക്രിയയെ ശരീരത്തിൻ്റെ പൊതുവായ പ്രതികരണങ്ങളായും നേരിട്ടുള്ള മുറിവ് ഉണക്കുന്നതായും വിഭജിക്കാം.

പൊതുവായ പ്രതികരണങ്ങൾ

മുറിവ് പ്രക്രിയയിലെ കേടുപാടുകൾക്ക് പ്രതികരണമായി ശരീരത്തിൻ്റെ ജൈവ പ്രതിപ്രവർത്തനങ്ങളുടെ സങ്കീർണ്ണത തുടർച്ചയായ രണ്ട് ഘട്ടങ്ങളായി കണക്കാക്കാം.

ആദ്യ ഘട്ടം

പരിക്കേറ്റ നിമിഷം മുതൽ 1-4 ദിവസത്തിനുള്ളിൽ, സഹാനുഭൂതി നാഡീവ്യവസ്ഥയുടെ ആവേശം രേഖപ്പെടുത്തുന്നു, അഡ്രീനൽ മെഡുള്ള ഹോർമോണുകൾ, ഇൻസുലിൻ, എസിടിഎച്ച്, ഗ്ലൂക്കോകോർട്ടിക്കോയിഡുകൾ എന്നിവ രക്തത്തിലേക്ക് പുറപ്പെടുവിക്കുന്നു. തൽഫലമായി, സുപ്രധാന പ്രക്രിയകൾ തീവ്രമാകുന്നു: ശരീര താപനിലയും ബേസൽ മെറ്റബോളിസവും വർദ്ധിക്കുന്നു, ശരീരഭാരം കുറയുന്നു, പ്രോട്ടീനുകൾ, കൊഴുപ്പുകൾ, ഗ്ലൈക്കോജൻ എന്നിവയുടെ തകർച്ച വർദ്ധിക്കുന്നു, പ്രവേശനക്ഷമത കുറയുന്നു. കോശ സ്തരങ്ങൾ, പ്രോട്ടീൻ സംശ്ലേഷണം അടിച്ചമർത്തപ്പെടുന്നു, മുതലായവ. ഈ പ്രതിപ്രവർത്തനങ്ങളുടെ പ്രാധാന്യം മാറ്റത്തിൻ്റെ അവസ്ഥയിൽ മുഴുവൻ ജീവജാലങ്ങളെയും ജീവിതത്തിനായി തയ്യാറാക്കുക എന്നതാണ്.

ആദ്യ കാലഘട്ടത്തിൽ, ശരീര താപനിലയിൽ മിതമായ വർദ്ധനവ്, ബലഹീനത, പ്രകടനം കുറയുന്നു.

രക്തപരിശോധനകൾ ല്യൂക്കോസൈറ്റുകളുടെ എണ്ണത്തിൽ വർദ്ധനവ് വെളിപ്പെടുത്തുന്നു, ചിലപ്പോൾ ഒരു ചെറിയ ഷിഫ്റ്റ് ല്യൂക്കോസൈറ്റ് ഫോർമുലഇടതുവശത്ത്, മൂത്രപരിശോധനയിൽ പ്രോട്ടീൻ പ്രത്യക്ഷപ്പെടാം. കനത്ത രക്തനഷ്ടത്തോടെ, ചുവന്ന രക്താണുക്കൾ, ഹീമോഗ്ലോബിൻ, ഹെമറ്റോക്രിറ്റ് എന്നിവയുടെ എണ്ണം കുറയുന്നു.

രണ്ടാം ഘട്ടം

4-5 ദിവസം മുതൽ, സ്വഭാവം പൊതുവായ പ്രതികരണങ്ങൾപാരാസിംപതിറ്റിക് നാഡീവ്യവസ്ഥയുടെ പ്രധാന സ്വാധീനം മൂലമാണ് ഇത് സംഭവിക്കുന്നത്.

സോമാറ്റോട്രോപിക് ഹോർമോൺ, ആൽഡോസ്റ്റെറോൺ, അസറ്റൈൽകോളിൻ എന്നിവ പ്രാഥമിക പ്രാധാന്യമർഹിക്കുന്നു. ഈ ഘട്ടത്തിൽ, ശരീരഭാരം വർദ്ധിക്കുന്നു, പ്രോട്ടീൻ മെറ്റബോളിസം സാധാരണ നിലയിലാക്കുന്നു, ശരീരത്തിൻ്റെ നഷ്ടപരിഹാര ശേഷികൾ സമാഹരിക്കുന്നു. സങ്കീർണ്ണമല്ലാത്ത ഒരു കോഴ്സിൽ, 4-5-ാം ദിവസം വീക്കം, ലഹരി എന്നിവയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ നിർത്തുന്നു, വേദന കുറയുന്നു, പനി നിർത്തുന്നു, രക്തത്തിൻ്റെയും മൂത്രത്തിൻ്റെയും ലബോറട്ടറി പാരാമീറ്ററുകൾ സാധാരണ നിലയിലാക്കുന്നു.

മുറിവ് ഉണക്കുന്ന

കേടായ ടിഷ്യൂകളുടെ സമഗ്രതയും പ്രവർത്തനങ്ങളും പുനഃസ്ഥാപിക്കുന്ന പ്രക്രിയയാണ് മുറിവ് ഉണക്കൽ.

കേടുപാടുകൾ കാരണം രൂപപ്പെട്ട വൈകല്യം അടയ്ക്കുന്നതിന്, മുറിവിൽ മൂന്ന് പ്രധാന പ്രക്രിയകൾ സംഭവിക്കുന്നു:

ഫൈബ്രോബ്ലാസ്റ്റുകളാൽ കൊളാജൻ്റെ രൂപീകരണം. മുറിവ് ഉണക്കുന്ന സമയത്ത്, മാക്രോഫേജുകൾ വഴി ഫൈബ്രോബ്ലാസ്റ്റുകൾ സജീവമാക്കുന്നു. അവർ ഫൈബ്രോനെക്റ്റിൻ വഴി ഫൈബ്രിലർ ഘടനകളുമായി ബന്ധിപ്പിച്ച്, മുറിവേറ്റ സ്ഥലത്തേക്ക് വ്യാപിക്കുകയും മൈഗ്രേറ്റ് ചെയ്യുകയും ചെയ്യുന്നു. അതേ സമയം, ഫൈബ്രോബ്ലാസ്റ്റുകൾ കൊളാജൻ ഉൾപ്പെടെയുള്ള എക്സ്ട്രാ സെല്ലുലാർ മാട്രിക്സ് പദാർത്ഥങ്ങളെ തീവ്രമായി സമന്വയിപ്പിക്കുന്നു. കൊളാജനുകൾ ടിഷ്യു വൈകല്യങ്ങളുടെ ഉന്മൂലനം ഉറപ്പാക്കുന്നു, രൂപംകൊണ്ട വടുവിൻ്റെ ശക്തി.

മുറിവിൻ്റെ അരികുകളിൽ നിന്ന് അതിൻ്റെ ഉപരിതലത്തിലേക്ക് എപ്പിത്തീലിയൽ കോശങ്ങൾ കുടിയേറുന്നതിനാൽ മുറിവിൻ്റെ എപ്പിത്തലൈസേഷൻ സംഭവിക്കുന്നു. മുറിവിൻ്റെ വൈകല്യത്തിൻ്റെ പൂർണ്ണമായ എപ്പിത്തലൈസേഷൻ സൂക്ഷ്മാണുക്കൾക്ക് ഒരു തടസ്സം സൃഷ്ടിക്കുന്നു.

മയോഫിബ്രോബ്ലാസ്റ്റുകളുടെ സങ്കോചം മൂലം ഒരു പരിധിവരെ ടിഷ്യു സങ്കോചത്തിൻ്റെ പ്രഭാവം, മുറിവ് പ്രതലങ്ങളുടെ കുറവ്, മുറിവ് അടയ്ക്കൽ എന്നിവ ഉറപ്പാക്കുന്നു.

ഈ പ്രക്രിയകൾ ഒരു നിശ്ചിത ക്രമത്തിലാണ് സംഭവിക്കുന്നത്, ഇത് മുറിവ് ഉണക്കുന്ന ഘട്ടങ്ങളാൽ നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു (മുറിവ് പ്രക്രിയയുടെ ഘട്ടങ്ങൾ).

M.I അനുസരിച്ച് മുറിവ് ഉണക്കുന്ന ഘട്ടങ്ങൾ. കുസിന (1977):

ഘട്ടം I - വീക്കം ഘട്ടം (ദിവസം 1-5);

ഘട്ടം II - പുനരുജ്ജീവന ഘട്ടം (6-14 ദിവസം);

സ്കാർ രൂപീകരണത്തിൻ്റെയും പുനഃസംഘടനയുടെയും ഘട്ടമാണ് മൂന്നാം ഘട്ടം (പരിക്കിൻ്റെ നിമിഷം മുതൽ 15-ാം ദിവസം മുതൽ).

കോശജ്വലന ഘട്ടം

മുറിവ് ഉണക്കുന്നതിൻ്റെ ഘട്ടം I - വീക്കം ഘട്ടം, ആദ്യത്തെ 5 ദിവസങ്ങളിൽ സംഭവിക്കുകയും തുടർച്ചയായ രണ്ട് കാലഘട്ടങ്ങൾ കൂട്ടിച്ചേർക്കുകയും ചെയ്യുന്നു: രക്തക്കുഴലുകളുടെ മാറ്റങ്ങളും necrotic ടിഷ്യൂവിൽ നിന്ന് മുറിവ് വൃത്തിയാക്കലും. വാസ്കുലർ പ്രതികരണങ്ങളും മുറിവിൽ സംഭവിക്കുന്ന എക്സ്ട്രാവാസ്കുലർ മാറ്റങ്ങളും അടുത്ത ബന്ധമുള്ളതാണ്.

വാസ്കുലർ മാറ്റങ്ങളുടെ കാലഘട്ടം. പരിക്കിൻ്റെ പ്രതികരണമായി, മൈക്രോവാസ്കുലച്ചറിനെ ബാധിക്കുന്ന നിരവധി തകരാറുകൾ വികസിക്കുന്നു. രക്തക്കുഴലുകളുടെ നേരിട്ടുള്ള നാശത്തിന് പുറമേ ലിംഫറ്റിക് പാത്രങ്ങൾ, ഇത് രക്തത്തിൻ്റെയും ലിംഫിൻ്റെയും ഒഴുക്ക് തടസ്സപ്പെടുത്തുന്നതിന് കാരണമാകുന്നു, ഒരു ഹ്രസ്വകാല രോഗാവസ്ഥ സംഭവിക്കുന്നു, തുടർന്ന് മൈക്രോവെസ്സലുകളുടെ സ്ഥിരമായ പാരെറ്റിക് ഡിലേറ്റേഷൻ. ബയോജെനിക് അമിനുകളുടെ (ബ്രാഡികിനിൻ, ഹിസ്റ്റാമിൻ, സെറോടോണിൻ) കോശജ്വലന പ്രതികരണത്തിലെ പങ്കാളിത്തം, അതുപോലെ തന്നെ പൂരക സംവിധാനവും, സ്ഥിരമായ വാസോഡിലേഷനിലേക്കും വാസ്കുലർ മതിലിൻ്റെ വർദ്ധിച്ച പ്രവേശനക്ഷമതയിലേക്കും നയിക്കുന്നു.

പെർഫ്യൂഷൻ കുറയുന്നത് മുറിവുള്ള ഭാഗത്ത് ടിഷ്യു ഓക്സിജൻ നശിക്കുന്നതിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. അസിഡോസിസ് വികസിക്കുന്നു, കാർബോഹൈഡ്രേറ്റ് ആൻഡ് പ്രോട്ടീൻ മെറ്റബോളിസം. സെല്ലുലാർ പ്രോട്ടീനുകളുടെ (പ്രോട്ടോളിസിസ്) തകർച്ചയിൽ, നശിച്ച കോശങ്ങളിൽ നിന്ന് കെ +, എച്ച് + അയോണുകൾ പുറത്തുവരുന്നു, ടിഷ്യൂകളിലെ ഓസ്മോട്ടിക് മർദ്ദം വർദ്ധിക്കുന്നു, വെള്ളം നിലനിർത്തൽ സംഭവിക്കുന്നു, ടിഷ്യു എഡിമ വികസിക്കുന്നു (ജലീകരണം), ഇത് പ്രധാനമാണ്. ബാഹ്യ പ്രകടനംവീക്കം.

നശിച്ച കോശ സ്തരങ്ങളിൽ നിന്ന് പുറത്തുവിടുന്ന അരാച്ചിഡോണിക് ആസിഡിൻ്റെ മെറ്റബോളിറ്റായ പ്രോസ്റ്റാഗ്ലാൻഡിൻ ഈ ഘട്ടത്തിൽ സജീവമായി പങ്കെടുക്കുന്നു.

നെക്രോറ്റിക് ടിഷ്യുവിൽ നിന്ന് മുറിവ് ശുദ്ധീകരിക്കുന്ന കാലഘട്ടം. മുറിവ് ശുദ്ധീകരിക്കുന്നതിൽ ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട പങ്ക് വഹിക്കുന്നത് ആകൃതിയിലുള്ള ഘടകങ്ങൾരക്തവും എൻസൈമുകളും. ആദ്യ ദിവസം മുതൽ, ന്യൂട്രോഫിലുകൾ ടിഷ്യൂകളിൽ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുകയും മുറിവിന് ചുറ്റുമുള്ള എക്സുഡേറ്റ് ചെയ്യുകയും ചെയ്യുന്നു, 2-3-ാം ദിവസം - ലിംഫോസൈറ്റുകളും മാക്രോഫേജുകളും.

പുനരുജ്ജീവന ഘട്ടം

മുറിവ് ഉണക്കുന്നതിൻ്റെ രണ്ടാം ഘട്ടം - പുനരുജ്ജീവന ഘട്ടം, പരിക്കിൻ്റെ നിമിഷം മുതൽ 6 മുതൽ 14 ദിവസം വരെയുള്ള കാലയളവിൽ സംഭവിക്കുന്നു.

മുറിവിൽ രണ്ട് പ്രധാന പ്രക്രിയകൾ സംഭവിക്കുന്നു: കൊളാജനൈസേഷൻ കൂടാതെ തീവ്രമായ വളർച്ചരക്തവും ലിംഫറ്റിക് പാത്രങ്ങളും. ന്യൂട്രോഫിലുകളുടെ എണ്ണം കുറയുന്നു, ഫൈബ്രോബ്ലാസ്റ്റുകൾ, എക്സ്ട്രാ സെല്ലുലാർ മാട്രിക്സിൻ്റെ മാക്രോമോളികുലുകളെ സമന്വയിപ്പിക്കാനും സ്രവിക്കാനും കഴിവുള്ള കണക്റ്റീവ് ടിഷ്യു കോശങ്ങൾ മുറിവ് പ്രദേശത്തേക്ക് മാറുന്നു. മുറിവ് ഉണക്കുന്നതിൽ ഫൈബ്രോബ്ലാസ്റ്റുകളുടെ ഒരു പ്രധാന പങ്ക് ബന്ധിത ടിഷ്യു ഘടകങ്ങളുടെ സമന്വയവും കൊളാജൻ, ഇലാസ്റ്റിക് നാരുകളുടെ നിർമ്മാണവുമാണ്. പുനരുൽപ്പാദന ഘട്ടത്തിലാണ് കൊളാജൻ്റെ ഭൂരിഭാഗവും രൂപപ്പെടുന്നത്.

അതേ സമയം, മുറിവ് പ്രദേശത്ത് രക്തത്തിൻ്റെയും ലിംഫറ്റിക് പാത്രങ്ങളുടെയും പുനർനിർമ്മാണവും വളർച്ചയും ആരംഭിക്കുന്നു, ഇത് ഓക്സിജൻ ആവശ്യമുള്ള ഫൈബ്രോബ്ലാസ്റ്റുകളുടെ ടിഷ്യു പെർഫ്യൂഷനും പോഷണവും മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നു. കാപ്പിലറികൾക്ക് ചുറ്റും കേന്ദ്രീകരിച്ചിരിക്കുന്നു മാസ്റ്റ് സെല്ലുകൾ, ഇത് കാപ്പിലറികളുടെ വ്യാപനത്തെ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നു.

ഈ ഘട്ടത്തിലെ ബയോകെമിക്കൽ പ്രക്രിയകൾ അസിഡിറ്റിയിലെ കുറവ്, Ca2+ അയോണുകളുടെ സാന്ദ്രതയിലെ വർദ്ധനവ്, K+ അയോണുകളുടെ സാന്ദ്രതയിലെ കുറവ്, മെറ്റബോളിസത്തിലെ കുറവ് എന്നിവയാണ്.

മുറിവ് ഉണക്കുന്നതിൻ്റെ മൂന്നാം ഘട്ടം - ഒരു വടുവിൻ്റെ രൂപീകരണവും പുനഃസംഘടനയും, ഏകദേശം 15-ാം ദിവസം ആരംഭിക്കുകയും 6 മാസം വരെ നീണ്ടുനിൽക്കുകയും ചെയ്യും.

ഈ ഘട്ടത്തിൽ, ഫൈബ്രോബ്ലാസ്റ്റുകളുടെയും മറ്റ് കോശങ്ങളുടെയും സിന്തറ്റിക് പ്രവർത്തനം കുറയുകയും തത്ഫലമായുണ്ടാകുന്ന വടു ശക്തിപ്പെടുത്തുന്നതിലേക്ക് പ്രധാന പ്രക്രിയകൾ കുറയുകയും ചെയ്യുന്നു. കൊളാജൻ്റെ അളവ് പ്രായോഗികമായി വർദ്ധിക്കുന്നില്ല. അതിൻ്റെ പുനർനിർമ്മാണവും കൊളാജൻ നാരുകൾക്കിടയിൽ ക്രോസ്-ലിങ്കുകളുടെ രൂപീകരണവും സംഭവിക്കുന്നു, ഇതുമൂലം വടുവിൻ്റെ ശക്തി വർദ്ധിക്കുന്നു.

പുനരുജ്ജീവന ഘട്ടവും വടുക്കളും തമ്മിൽ വ്യക്തമായ അതിരുകളില്ല. മുറിവിൻ്റെ എപ്പിത്തലൈസേഷനുമായി സമാന്തരമായി ബന്ധിത ടിഷ്യുവിൻ്റെ പക്വത ആരംഭിക്കുന്നു.

മുറിവ് ഉണക്കുന്നതിനെ ബാധിക്കുന്ന ഘടകങ്ങൾ:

രോഗിയുടെ പ്രായം;

പോഷകാഹാര നിലയും ശരീരഭാരവും;

ദ്വിതീയ മുറിവ് അണുബാധയുടെ സാന്നിധ്യം;

ശരീരത്തിൻ്റെ രോഗപ്രതിരോധ നില;

ബാധിത പ്രദേശത്തെയും ശരീരത്തെയും മൊത്തത്തിൽ രക്തചംക്രമണത്തിൻ്റെ അവസ്ഥ;

വിട്ടുമാറാത്ത അനുഗമിക്കുന്ന രോഗങ്ങൾ(ഹൃദയ, ശ്വാസകോശ സിസ്റ്റങ്ങളുടെ രോഗങ്ങൾ, പ്രമേഹം, മാരകമായ മുഴകൾ മുതലായവ).

രോഗശാന്തിയുടെ ക്ലാസിക് തരങ്ങൾ

മുറിവിൻ്റെ സ്വഭാവം, മൈക്രോഫ്ലോറയുടെ വികാസത്തിൻ്റെ അളവ്, രോഗപ്രതിരോധ പ്രതികരണ തകരാറിൻ്റെ സവിശേഷതകൾ എന്നിവയെ ആശ്രയിച്ച് മുറിവ് പ്രക്രിയയുടെ ഗതിക്ക് സാധ്യമായ വൈവിധ്യമാർന്ന ഓപ്ഷനുകൾ ഉപയോഗിച്ച്, അവ എല്ലായ്പ്പോഴും മൂന്നായി കുറയ്ക്കാം. ക്ലാസിക് തരങ്ങൾരോഗശാന്തി:

പ്രാഥമിക ഉദ്ദേശ്യത്തോടെയുള്ള രോഗശാന്തി;

രോഗശാന്തി ദ്വിതീയ ഉദ്ദേശം;

ചുണങ്ങു കീഴിൽ രോഗശാന്തി.

പ്രാഥമിക ഉദ്ദേശത്തോടെയുള്ള സൗഖ്യമാക്കൽ ഏറ്റവും ലാഭകരവും പ്രവർത്തനപരമായി പ്രയോജനകരവുമാണ്;

പ്രാഥമിക ഉദ്ദേശ്യത്തോടെ സുഖപ്പെടുത്തുക ശസ്ത്രക്രിയാ മുറിവുകൾമുറിവിൻ്റെ അറ്റങ്ങൾ പരസ്പരം സമ്പർക്കം പുലർത്തുമ്പോൾ (തുന്നലുകളാൽ ബന്ധിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു). മുറിവിലെ necrotic ടിഷ്യുവിൻ്റെ അളവ് ചെറുതാണ്, വീക്കം അപ്രധാനമാണ്.

ഇല്ലാത്ത മുറിവുകൾ മാത്രം പകർച്ചവ്യാധി പ്രക്രിയ: പരിക്ക് കഴിഞ്ഞ് ആദ്യ മണിക്കൂറുകൾക്കുള്ളിൽ സൂക്ഷ്മാണുക്കൾ മരിക്കുകയാണെങ്കിൽ ചെറിയ അണുബാധയുള്ള അസെപ്റ്റിക് സർജിക്കൽ അല്ലെങ്കിൽ ആകസ്മികമായ മുറിവുകൾ.

അതിനാൽ, പ്രാഥമിക ഉദ്ദേശത്തോടെ മുറിവ് സുഖപ്പെടുത്തുന്നതിന്, ഇനിപ്പറയുന്ന വ്യവസ്ഥകൾ പാലിക്കേണ്ടതുണ്ട്:

മുറിവിൽ അണുബാധയില്ല;

മുറിവിൻ്റെ അരികുകളുടെ ഇറുകിയ സമ്പർക്കം;

മുറിവിൽ ഹെമറ്റോമുകളുടെ അഭാവം; വിദേശ മൃതദേഹങ്ങൾ necrotic ടിഷ്യൂകളും;

തൃപ്തികരമാണ് പൊതു അവസ്ഥരോഗി (പൊതു പ്രതികൂല ഘടകങ്ങളുടെ അഭാവം).

പ്രാഥമിക ഉദ്ദേശ്യത്തോടെയുള്ള രോഗശാന്തി സംഭവിക്കുന്നത് എത്രയും പെട്ടെന്ന്പ്രായോഗികമായി സങ്കീർണതകളുടെ വികാസത്തിലേക്ക് നയിക്കില്ല, ചെറിയ പ്രവർത്തനപരമായ മാറ്റങ്ങൾക്ക് കാരണമാകുന്നു. ഈ മികച്ച തരംമുറിവുകൾ ഉണക്കുക, അതിന് നാം എപ്പോഴും പരിശ്രമിക്കുകയും അതിന് ആവശ്യമായ വ്യവസ്ഥകൾ സൃഷ്ടിക്കുകയും വേണം.

ദ്വിതീയ ഉദ്ദേശത്തോടെയുള്ള രോഗശാന്തി - സപ്പുറേഷനിലൂടെ, ഗ്രാനുലേഷൻ ടിഷ്യുവിൻ്റെ വികാസത്തിലൂടെ രോഗശാന്തി. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, ഉച്ചരിച്ചതിന് ശേഷം രോഗശാന്തി സംഭവിക്കുന്നു കോശജ്വലന പ്രക്രിയ, അതിൻ്റെ ഫലമായി മുറിവ് necrosis മായ്ച്ചു.

ദ്വിതീയ ഉദ്ദേശത്തോടെയുള്ള രോഗശമനത്തിനുള്ള വ്യവസ്ഥകൾ:

മുറിവിൻ്റെ കാര്യമായ സൂക്ഷ്മജീവി മലിനീകരണം;

ഗണ്യമായ അളവിലുള്ള ചർമ്മ വൈകല്യം;

മുറിവിലെ വിദേശ ശരീരങ്ങൾ, ഹെമറ്റോമുകൾ, നെക്രോറ്റിക് ടിഷ്യു എന്നിവയുടെ സാന്നിധ്യം;

രോഗിയുടെ ശരീരത്തിൻ്റെ പ്രതികൂലമായ അവസ്ഥ.

ദ്വിതീയ ഉദ്ദേശത്തോടെ സുഖപ്പെടുത്തുമ്പോൾ, മൂന്ന് ഘട്ടങ്ങളും ഉണ്ട്, എന്നാൽ അവയ്ക്ക് ചില വ്യത്യാസങ്ങളുണ്ട്.

വീക്കം ഘട്ടത്തിൻ്റെ സവിശേഷതകൾ

ആദ്യ ഘട്ടത്തിൽ, വീക്കം വളരെ വ്യക്തമാണ്, മുറിവ് വൃത്തിയാക്കാൻ കൂടുതൽ സമയമെടുക്കും. സൂക്ഷ്മാണുക്കളുടെ നുഴഞ്ഞുകയറ്റത്തിൻ്റെ അതിർത്തിയിൽ, ഒരു ഉച്ചരിച്ച ല്യൂക്കോസൈറ്റ് ഷാഫ്റ്റ് രൂപം കൊള്ളുന്നു. രോഗബാധിതമായ ടിഷ്യൂകളെ ആരോഗ്യമുള്ളവയിൽ നിന്ന് വേർതിരിക്കാൻ ഇത് സഹായിക്കുന്നു; മുറിവ് ക്രമേണ മായ്‌ക്കുന്നു. necrosis പ്രദേശങ്ങൾ ഉരുകുകയും ജീർണിച്ച ഉൽപ്പന്നങ്ങൾ ആഗിരണം ചെയ്യുകയും ചെയ്യുമ്പോൾ, ശരീരത്തിൻ്റെ ലഹരി വർദ്ധിക്കുന്നു. ആദ്യ ഘട്ടത്തിൻ്റെ അവസാനത്തിൽ, നെക്രോറ്റിക് ടിഷ്യുവിൻ്റെ ലിസിസിനും നിരസിക്കലിനും ശേഷം, ഒരു മുറിവ് അറ രൂപപ്പെടുകയും രണ്ടാം ഘട്ടം ആരംഭിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു - പുനരുജ്ജീവന ഘട്ടം, ഇതിൻ്റെ പ്രത്യേകത ഗ്രാനുലേഷൻ ടിഷ്യുവിൻ്റെ ആവിർഭാവവും വികാസവുമാണ്.

ദ്വിതീയ ഉദ്ദേശ്യത്താൽ മുറിവ് ഉണക്കുന്ന സമയത്ത് രൂപം കൊള്ളുന്ന ഒരു പ്രത്യേക തരം ബന്ധിത ടിഷ്യുവാണ് ഗ്രാനുലേഷൻ ടിഷ്യു, മുറിവിൻ്റെ വൈകല്യം വേഗത്തിൽ അടയ്ക്കുന്നത് പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നു. സാധാരണയായി, കേടുപാടുകൾ കൂടാതെ, ശരീരത്തിൽ ഗ്രാനുലേഷൻ ടിഷ്യു ഇല്ല.

ചുണങ്ങിനു കീഴിലുള്ള രോഗശാന്തി - ഉരച്ചിലുകൾ, പുറംതൊലിയിലെ കേടുപാടുകൾ, ഉരച്ചിലുകൾ, പൊള്ളൽ മുതലായ ചെറിയ ഉപരിപ്ലവമായ പരിക്കുകളോടെയാണ് ചുണങ്ങിനു കീഴിലുള്ള മുറിവ് സുഖപ്പെടുത്തുന്നത്.

ചോർന്ന രക്തം, ലിംഫ്, എന്നിവയുടെ ശീതീകരണത്തോടെയാണ് രോഗശാന്തി പ്രക്രിയ ആരംഭിക്കുന്നത് ടിഷ്യു ദ്രാവകം, ഒരു ചുണങ്ങു രൂപം ഉണങ്ങി.

സ്കാബ് നിർവഹിക്കുന്നു സംരക്ഷണ പ്രവർത്തനം, ഒരുതരം "ബയോളജിക്കൽ ഡ്രസ്സിംഗ്" ആണ്. പുറംതൊലിയിലെ ദ്രുതഗതിയിലുള്ള പുനരുജ്ജീവനം ചുണങ്ങിനു കീഴിൽ സംഭവിക്കുന്നു, ചുണങ്ങു നിരസിക്കുന്നു. മുഴുവൻ പ്രക്രിയയും സാധാരണയായി 3-7 ദിവസം എടുക്കും. ചുണങ്ങിനു കീഴിലുള്ള രോഗശാന്തിയിൽ, എപ്പിത്തീലിയത്തിൻ്റെ ജൈവിക സവിശേഷതകൾ പ്രധാനമായും പ്രകടമാണ് - ജീവനുള്ള ടിഷ്യു വരയ്ക്കാനുള്ള അതിൻ്റെ കഴിവ്, ബാഹ്യ പരിതസ്ഥിതിയിൽ നിന്ന് അതിനെ വേർതിരിക്കുന്നു.

ഏതെങ്കിലും ശസ്ത്രക്രീയ ഇടപെടൽശരീരത്തിലെ ടിഷ്യൂകൾക്ക് വ്യത്യസ്ത അളവിലുള്ള ആഘാതവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ഒരു നിർബന്ധിത അളവാണ്. രോഗിക്ക് എത്ര വേഗത്തിൽ സജീവമായ ജീവിതത്തിലേക്ക് മടങ്ങാൻ കഴിയും എന്നത് ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുശേഷം ശരീരത്തിൻ്റെ വീണ്ടെടുക്കൽ സമയത്തെയും തുന്നലുകളുടെ രോഗശാന്തിയുടെ വേഗതയെയും ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. അതുകൊണ്ടാണ് തുന്നലുകൾ എത്ര വേഗത്തിൽ സുഖപ്പെടുത്തും, എങ്ങനെ ഒഴിവാക്കാം എന്നതിനെക്കുറിച്ചുള്ള ചോദ്യങ്ങൾ ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര സങ്കീർണതകൾ. മുറിവ് ഉണക്കുന്നതിൻ്റെ വേഗത, സങ്കീർണതകളുടെ സാധ്യതയും രൂപംശേഷം വടു ശസ്ത്രക്രീയ ഇടപെടൽ. ഞങ്ങളുടെ ലേഖനത്തിൽ ഇന്ന് സീമുകളെ കുറിച്ച് കൂടുതൽ സംസാരിക്കും.

ആധുനിക വൈദ്യശാസ്ത്രത്തിലെ തുന്നൽ വസ്തുക്കളുടെ തരങ്ങളും തുന്നൽ രീതികളും

അനുയോജ്യമായ ഒരു തുന്നൽ മെറ്റീരിയലിന് ഇനിപ്പറയുന്ന സവിശേഷതകൾ ഉണ്ടായിരിക്കണം:

കൂടുതൽ കേടുപാടുകൾ വരുത്താതെ മിനുസമാർന്നതും ഗ്ലൈഡും ആയിരിക്കുക. കംപ്രഷൻ, ടിഷ്യു necrosis എന്നിവയ്ക്ക് കാരണമാകാതെ, ഇലാസ്റ്റിക്, സ്ട്രെച്ചബിൾ ആയിരിക്കുക. മോടിയുള്ളതും ലോഡുകളെ ചെറുക്കുന്നതും ആയിരിക്കുക. കെട്ടുകളിൽ സുരക്ഷിതമായി കെട്ടുക. ശരീരകലകളുമായി ബയോകോംപാറ്റിബിൾ ആയിരിക്കുക, നിർജ്ജീവമായിരിക്കുക (ടിഷ്യു പ്രകോപിപ്പിക്കരുത്), കുറഞ്ഞ അലർജിയുണ്ടാകുക. മെറ്റീരിയൽ ഈർപ്പത്തിൽ നിന്ന് വീർക്കാൻ പാടില്ല. ആഗിരണം ചെയ്യാവുന്ന വസ്തുക്കളുടെ നാശത്തിൻ്റെ (ബയോഡീഗ്രേഡേഷൻ) കാലഘട്ടം മുറിവ് ഉണക്കുന്ന സമയവുമായി പൊരുത്തപ്പെടണം.

വ്യത്യസ്ത തുന്നൽ വസ്തുക്കൾക്ക് വ്യത്യസ്ത ഗുണങ്ങളുണ്ട്. അവയിൽ ചിലത് ഗുണങ്ങളാണ്, മറ്റുള്ളവ മെറ്റീരിയലിൻ്റെ പോരായ്മകളാണ്. ഉദാഹരണത്തിന്, മിനുസമാർന്ന ത്രെഡുകൾ ഒരു ശക്തമായ കെട്ടഴിച്ച് ശക്തമാക്കാനും ഉപയോഗിക്കാനും ബുദ്ധിമുട്ടായിരിക്കും പ്രകൃതി വസ്തുക്കൾ, മറ്റ് മേഖലകളിൽ വളരെ വിലമതിക്കുന്നു, പലപ്പോഴും ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു വർദ്ധിച്ച അപകടസാധ്യതഅണുബാധ അല്ലെങ്കിൽ അലർജി വികസനം. അതിനാൽ, അനുയോജ്യമായ മെറ്റീരിയലിനായുള്ള തിരയൽ തുടരുന്നു, ഇതുവരെ കുറഞ്ഞത് 30 ത്രെഡ് ഓപ്ഷനുകൾ ഉണ്ട്, അവ തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നത് നിർദ്ദിഷ്ട ആവശ്യങ്ങളെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു.

തുന്നൽ വസ്തുക്കൾ സിന്തറ്റിക്, പ്രകൃതി, ആഗിരണം ചെയ്യാവുന്നതും ആഗിരണം ചെയ്യാത്തതും ആയി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു. കൂടാതെ, ഒരു ത്രെഡ് അല്ലെങ്കിൽ നിരവധി അടങ്ങുന്ന വസ്തുക്കൾ നിർമ്മിക്കുന്നു: മോണോഫിലമെൻ്റ് അല്ലെങ്കിൽ മൾട്ടിഫിലമെൻ്റ്, വളച്ചൊടിച്ച, മെടഞ്ഞ, വിവിധ കോട്ടിംഗുകൾ.

ആഗിരണം ചെയ്യപ്പെടാത്ത വസ്തുക്കൾ:

സ്വാഭാവിക - സിൽക്ക്, കോട്ടൺ. സിൽക്ക് താരതമ്യേന മോടിയുള്ള വസ്തുവാണ്, അതിൻ്റെ പ്ലാസ്റ്റിറ്റിക്ക് നന്ദി, ഇത് കെട്ടുകളുടെ വിശ്വാസ്യത ഉറപ്പാക്കുന്നു. സിൽക്ക് സോപാധികമായി ആഗിരണം ചെയ്യപ്പെടാത്ത ഒരു വസ്തുവാണ്: കാലക്രമേണ, അതിൻ്റെ ശക്തി കുറയുന്നു, ഏകദേശം ഒരു വർഷത്തിനുശേഷം മെറ്റീരിയൽ ആഗിരണം ചെയ്യപ്പെടുന്നു. കൂടാതെ, സിൽക്ക് ത്രെഡുകൾ വ്യക്തമായ രോഗപ്രതിരോധ പ്രതികരണത്തിന് കാരണമാകുകയും മുറിവിലെ അണുബാധയുടെ ഒരു റിസർവോയറായി പ്രവർത്തിക്കുകയും ചെയ്യും. പരുത്തിക്ക് ശക്തി കുറവാണ്, മാത്രമല്ല തീവ്രമായ കോശജ്വലന പ്രതികരണങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കാനും കഴിവുണ്ട്. സ്റ്റെയിൻലെസ്സ് സ്റ്റീൽ ത്രെഡുകൾ മോടിയുള്ളതും കുറഞ്ഞ കോശജ്വലന പ്രതികരണങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കുന്നതുമാണ്. പ്രവർത്തനങ്ങളിൽ ഉപയോഗിക്കുന്നു വയറിലെ അറ, സ്റ്റെർനവും ടെൻഡോണുകളും തുന്നിക്കെട്ടുമ്പോൾ. സിന്തറ്റിക് നോൺ-ആഗിരണം ചെയ്യാത്ത വസ്തുക്കൾക്ക് മികച്ച സ്വഭാവസവിശേഷതകൾ ഉണ്ട്. അവ കൂടുതൽ മോടിയുള്ളവയാണ്, അവയുടെ ഉപയോഗം കുറഞ്ഞ വീക്കം ഉണ്ടാക്കുന്നു. അത്തരം ത്രെഡുകൾ മൃദുവായ ടിഷ്യൂകൾ, ഹൃദയ, ന്യൂറോ സർജറി, ഒഫ്താൽമോളജി എന്നിവയുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്നതിന് ഉപയോഗിക്കുന്നു.

ആഗിരണം ചെയ്യാവുന്ന വസ്തുക്കൾ:

സ്വാഭാവിക പൂച്ച. മെറ്റീരിയലിൻ്റെ പോരായ്മകളിൽ ഒരു വ്യക്തമായ ടിഷ്യു പ്രതികരണം, അണുബാധയുടെ സാധ്യത, അപര്യാപ്തമായ ശക്തി, ഉപയോഗത്തിലെ അസൗകര്യം, പുനർനിർമ്മാണത്തിൻ്റെ സമയം പ്രവചിക്കാനുള്ള കഴിവില്ലായ്മ എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു. അതിനാൽ, മെറ്റീരിയൽ നിലവിൽ പ്രായോഗികമായി ഉപയോഗിക്കുന്നില്ല. സിന്തറ്റിക് ആഗിരണം ചെയ്യാവുന്ന വസ്തുക്കൾ. ഡീഗ്രേഡബിൾ ബയോപോളിമറുകളിൽ നിന്നാണ് നിർമ്മിച്ചിരിക്കുന്നത്. അവയെ മോണോ, പോളിഫിലമെൻ്റ് എന്നിങ്ങനെ തിരിച്ചിരിക്കുന്നു. ക്യാറ്റ്ഗട്ടിനെ അപേക്ഷിച്ച് കൂടുതൽ വിശ്വസനീയം. അവയ്ക്ക് ചില റിസോർപ്ഷൻ സമയങ്ങളുണ്ട്, അവ വ്യത്യസ്ത വസ്തുക്കളിൽ വ്യത്യാസപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, വളരെ മോടിയുള്ളവയാണ്, കാര്യമായ ടിഷ്യു പ്രതികരണങ്ങൾക്ക് കാരണമാകില്ല, കൈകളിൽ വഴുതിപ്പോകരുത്. ന്യൂറോ, കാർഡിയാക് സർജറി, ഒഫ്താൽമോളജി, സ്യൂച്ചറുകളുടെ സ്ഥിരമായ ശക്തി ആവശ്യമുള്ള സാഹചര്യങ്ങളിൽ (ടെൻഡോണുകൾ തുന്നിക്കെട്ടുന്നതിന്, കൊറോണറി പാത്രങ്ങൾ).

തുന്നൽ രീതികൾ:

ലിഗേച്ചർ സ്യൂച്ചറുകൾ - ഹെമോസ്റ്റാസിസ് ഉറപ്പാക്കാൻ പാത്രങ്ങൾ ലിഗേറ്റ് ചെയ്യാൻ അവ ഉപയോഗിക്കുന്നു. പ്രാഥമിക സ്യൂച്ചറുകൾ - പ്രാഥമിക ഉദ്ദേശ്യത്താൽ മുറിവിൻ്റെ അറ്റങ്ങൾ താരതമ്യം ചെയ്യാൻ നിങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു. തുന്നലുകൾ തുടർച്ചയായി അല്ലെങ്കിൽ തടസ്സപ്പെടാം. സൂചനകൾ അനുസരിച്ച്, മുക്കി, പഴ്സ്-സ്ട്രിംഗ്, subcutaneous sutures എന്നിവ പ്രയോഗിക്കാവുന്നതാണ്. ദ്വിതീയ സ്യൂച്ചറുകൾ - പ്രാഥമിക സ്യൂച്ചറുകൾ ശക്തിപ്പെടുത്തുന്നതിനും, ദ്വിതീയ ഉദ്ദേശ്യത്താൽ സുഖപ്പെടുത്തുന്ന മുറിവ് ശക്തിപ്പെടുത്തുന്നതിനും, ധാരാളം ഗ്രാനുലേഷനുകൾ ഉപയോഗിച്ച് മുറിവ് വീണ്ടും അടയ്ക്കുന്നതിനും ഈ രീതി ഉപയോഗിക്കുന്നു. അത്തരം തുന്നലുകളെ നിലനിർത്തൽ സ്യൂച്ചറുകൾ എന്ന് വിളിക്കുന്നു, അവ മുറിവ് അൺലോഡ് ചെയ്യാനും ടിഷ്യു ടെൻഷൻ കുറയ്ക്കാനും ഉപയോഗിക്കുന്നു. പ്രാഥമിക തുന്നൽ തുടർച്ചയായി പ്രയോഗിച്ചാൽ, തടസ്സപ്പെട്ട തുന്നലുകൾ ദ്വിതീയ തുന്നലിനായി ഉപയോഗിക്കുന്നു, തിരിച്ചും.

തുന്നലുകൾ സുഖപ്പെടാൻ എത്ര സമയമെടുക്കും?

ഓരോ ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധനും പ്രാഥമിക ഉദ്ദേശ്യത്തോടെ മുറിവ് ഉണക്കാൻ ശ്രമിക്കുന്നു. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, ടിഷ്യു പുനഃസ്ഥാപനം സാധ്യമായ ഏറ്റവും ചുരുങ്ങിയ സമയത്തിനുള്ളിൽ നടക്കുന്നു, വീക്കം കുറവാണ്, സപ്പുറേഷൻ ഇല്ല, മുറിവിൽ നിന്നുള്ള ഡിസ്ചാർജിൻ്റെ അളവ് നിസ്സാരമാണ്. ഇത്തരത്തിലുള്ള രോഗശമനത്തോടുകൂടിയ പാടുകൾ വളരെ കുറവാണ്. പ്രക്രിയ 3 ഘട്ടങ്ങളിലൂടെ കടന്നുപോകുന്നു:

കോശജ്വലന പ്രതികരണം (ആദ്യത്തെ 5 ദിവസം), ലുക്കോസൈറ്റുകളും മാക്രോഫേജുകളും മുറിവ് പ്രദേശത്തേക്ക് കുടിയേറുമ്പോൾ, സൂക്ഷ്മാണുക്കൾ, വിദേശ കണങ്ങൾ, നശിച്ച കോശങ്ങൾ എന്നിവ നശിപ്പിക്കുന്നു. ഈ കാലയളവിൽ, ടിഷ്യൂകളുടെ കണക്ഷൻ മതിയായ ശക്തിയിൽ എത്തിയിട്ടില്ല, അവ സെമുകളാൽ ഒന്നിച്ചുചേരുന്നു. ഫൈബ്രോബ്ലാസ്റ്റുകൾ മുറിവിൽ കൊളാജനും ഫൈബ്രിനും ഉത്പാദിപ്പിക്കുമ്പോൾ മൈഗ്രേഷനും വ്യാപനവും (14-ാം ദിവസം വരെ) ഘട്ടം. ഇതിന് നന്ദി, അഞ്ചാം ദിവസം മുതൽ ഗ്രാനുലേഷൻ ടിഷ്യു രൂപം കൊള്ളുന്നു, മുറിവിൻ്റെ അരികുകളുടെ ഫിക്സേഷൻ്റെ ശക്തി വർദ്ധിക്കുന്നു. പക്വതയുടെയും പുനർനിർമ്മാണത്തിൻ്റെയും ഘട്ടം (14-ാം ദിവസം മുതൽ പൂർണ്ണമായ രോഗശാന്തി വരെ). ഈ ഘട്ടത്തിൽ, കൊളാജൻ സിന്തസിസും ബന്ധിത ടിഷ്യു രൂപീകരണവും തുടരുന്നു. ക്രമേണ, മുറിവിൻ്റെ സ്ഥലത്ത് ഒരു വടു രൂപം കൊള്ളുന്നു.

തുന്നലുകൾ നീക്കം ചെയ്യാൻ എത്ര സമയമെടുക്കും?

മുറിവ് ഭേദമാകുമ്പോൾ, ആഗിരണം ചെയ്യപ്പെടാത്ത തുന്നലുകളുടെ പിന്തുണ ആവശ്യമില്ല, അവ നീക്കംചെയ്യുന്നു. അണുവിമുക്തമായ സാഹചര്യത്തിലാണ് നടപടിക്രമം നടത്തുന്നത്. ആദ്യ ഘട്ടത്തിൽ, മുറിവ് ഒരു ആൻ്റിസെപ്റ്റിക് ഉപയോഗിച്ച് ചികിത്സിക്കുന്നു, പുറംതോട് നീക്കം ചെയ്യാൻ ഹൈഡ്രജൻ പെറോക്സൈഡ് ഉപയോഗിക്കുന്നു. സർജിക്കൽ ട്വീസറുകൾ ഉപയോഗിച്ച് ത്രെഡ് മുറുകെ പിടിക്കുക, അത് ചർമ്മത്തിൽ പ്രവേശിക്കുന്ന സ്ഥലത്ത് അതിനെ മറികടക്കുക. എതിർവശത്ത് നിന്ന് മൃദുവായി ത്രെഡ് വലിക്കുക.

തുന്നൽ നീക്കം ചെയ്യുന്ന സമയം അവയുടെ സ്ഥാനം അനുസരിച്ച്:

7 മുതൽ 10 ദിവസം വരെ ശരീരഭാഗങ്ങളിലും കൈകാലുകളിലും ചർമ്മത്തിൽ തുന്നലുകൾ വയ്ക്കണം. മുഖത്തും കഴുത്തിലുമുള്ള തുന്നലുകൾ 2-5 ദിവസത്തിന് ശേഷം നീക്കംചെയ്യുന്നു. നിലനിർത്തൽ തുന്നലുകൾ 2-6 ആഴ്ചകൾക്കുള്ളിൽ അവശേഷിക്കുന്നു.

രോഗശാന്തി പ്രക്രിയയെ സ്വാധീനിക്കുന്ന ഘടകങ്ങൾ

തുന്നലുകളുടെ രോഗശാന്തിയുടെ വേഗത പല ഘടകങ്ങളെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു, അവ പല ഗ്രൂപ്പുകളായി തിരിക്കാം:

മുറിവിൻ്റെ സവിശേഷതകളും സ്വഭാവവും. തീർച്ചയായും, ചെറിയ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷമുള്ള മുറിവ് ഉണക്കുന്നത് ലാപ്രോട്ടമിക്ക് ശേഷമുള്ളതിനേക്കാൾ വേഗത്തിലായിരിക്കും. മലിനീകരണം, വിദേശ ശരീരങ്ങളുടെ നുഴഞ്ഞുകയറ്റം, ടിഷ്യു ചതയ്ക്കൽ എന്നിവ ഉണ്ടാകുമ്പോൾ മുറിവുകൾക്ക് ശേഷം മുറിവ് തുന്നിക്കെട്ടുന്ന സാഹചര്യത്തിൽ ടിഷ്യു പുനഃസ്ഥാപിക്കുന്ന പ്രക്രിയ നീളുന്നു. മുറിവിൻ്റെ സ്ഥാനം. നല്ല രക്ത വിതരണവും സബ്ക്യുട്ടേനിയസ് കൊഴുപ്പിൻ്റെ നേർത്ത പാളിയുമുള്ള പ്രദേശങ്ങളിലാണ് രോഗശാന്തി ഏറ്റവും മികച്ചത്. നൽകുന്ന സേവനങ്ങളുടെ സ്വഭാവവും ഗുണനിലവാരവും അനുസരിച്ചുള്ള ഘടകങ്ങൾ നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു ശസ്ത്രക്രിയാ പരിചരണം. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, മുറിവിൻ്റെ സവിശേഷതകൾ, ഇൻട്രാ ഓപ്പറേറ്റീവ് ഹെമോസ്റ്റാസിസിൻ്റെ ഗുണനിലവാരം (രക്തസ്രാവം നിർത്തുന്നു), ഉപയോഗിച്ച തരം തുന്നൽ വസ്തുക്കൾ, ഒരു തുന്നൽ രീതി തിരഞ്ഞെടുക്കൽ, അസെപ്സിസ് നിയമങ്ങൾ നിരീക്ഷിക്കൽ എന്നിവയും അതിലേറെയും. രോഗിയുടെ പ്രായം, ഭാരം, ആരോഗ്യ നില എന്നിവയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ഘടകങ്ങൾ. ടിഷ്യു നന്നാക്കൽ വേഗത്തിലാണ് ചെറുപ്പത്തിൽസാധാരണ ശരീരഭാരം ഉള്ളവരിലും. രോഗശാന്തി പ്രക്രിയ നീട്ടുകയും സങ്കീർണതകളുടെ വികസനം പ്രകോപിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യും വിട്ടുമാറാത്ത രോഗങ്ങൾ, പ്രത്യേകിച്ച്, പ്രമേഹം മറ്റുള്ളവരും എൻഡോക്രൈൻ ഡിസോർഡേഴ്സ്, ഓങ്കോപത്തോളജി, രക്തക്കുഴലുകൾ രോഗങ്ങൾ. മുറിവുകളുള്ള രോഗികൾക്ക് അപകടസാധ്യതയുണ്ട് വിട്ടുമാറാത്ത അണുബാധ, കുറഞ്ഞ പ്രതിരോധശേഷി, പുകവലിക്കാർ, എച്ച്.ഐ.വി. പരിചരണവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട കാരണങ്ങൾ ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര മുറിവ്കൂടാതെ തുന്നലുകൾ, ഭക്ഷണക്രമവും മദ്യപാനവും പാലിക്കൽ, ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര കാലഘട്ടത്തിൽ രോഗിയുടെ ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ, സർജൻ്റെ ശുപാർശകൾ പാലിക്കൽ, മരുന്നുകൾ കഴിക്കൽ.

സീമുകൾ എങ്ങനെ ശരിയായി പരിപാലിക്കാം

രോഗി ആശുപത്രിയിലാണെങ്കിൽ, തുന്നലുകൾ ഒരു ഡോക്ടർ പരിപാലിക്കുന്നു അല്ലെങ്കിൽ നഴ്സ്. വീട്ടിൽ, മുറിവ് പരിചരണത്തിനായി രോഗി ഡോക്ടറുടെ ശുപാർശകൾ പാലിക്കണം. മുറിവ് വൃത്തിയായി സൂക്ഷിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്, ദിവസവും ആൻ്റിസെപ്റ്റിക് ഉപയോഗിച്ച് ചികിത്സിക്കുക: അയോഡിൻ, പൊട്ടാസ്യം പെർമാങ്കനെയ്റ്റ്, തിളക്കമുള്ള പച്ച എന്നിവയുടെ പരിഹാരം. ഒരു ബാൻഡേജ് പ്രയോഗിച്ചാൽ, അത് നീക്കം ചെയ്യുന്നതിനുമുമ്പ് ഡോക്ടറെ സമീപിക്കുക. പ്രത്യേക മരുന്നുകൾ രോഗശാന്തി വേഗത്തിലാക്കും. ഈ ഉൽപ്പന്നങ്ങളിൽ ഒന്ന് കോൺട്രാക്യുബെക്സ് ജെൽ ആണ്, അതിൽ ഉള്ളി സത്തിൽ, അലൻ്റോയിൻ, ഹെപ്പാരിൻ എന്നിവ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു. മുറിവിൻ്റെ എപ്പിത്തലൈസേഷന് ശേഷം ഇത് പ്രയോഗിക്കാം.

പ്രസവാനന്തര തുന്നലുകൾ വേഗത്തിൽ സുഖപ്പെടുത്തുന്നതിന്, ശുചിത്വ നിയമങ്ങൾ കർശനമായി പാലിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്:

• ടോയ്‌ലറ്റ് ഉപയോഗിക്കുന്നതിന് മുമ്പ് കൈകൾ നന്നായി കഴുകുക;
• ഗാസ്കറ്റുകളുടെ പതിവ് മാറ്റം;
• ലിനൻ, ടവലുകൾ എന്നിവയുടെ ദൈനംദിന മാറ്റം;
• ഒരു മാസത്തിനുള്ളിൽ, കുളിക്കുന്നത് ഒരു ശുചിത്വ ഷവർ ഉപയോഗിച്ച് മാറ്റണം.

പെരിനിയത്തിൽ ബാഹ്യ തുന്നലുകൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ, ശ്രദ്ധാപൂർവമായ ശുചിത്വം കൂടാതെ, ആദ്യത്തെ 2 ആഴ്ച നിങ്ങൾ ഒരു ഹാർഡ് പ്രതലത്തിൽ ഇരിക്കരുത്, മലബന്ധം ഒഴിവാക്കണം; നിങ്ങളുടെ വശത്ത് കിടക്കാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു, ഒരു വൃത്തത്തിലോ തലയിണയിലോ ഇരിക്കുക. ടിഷ്യൂകളിലേക്കുള്ള രക്ത വിതരണം മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിനും മുറിവ് ഉണക്കുന്നതിനും ഡോക്ടർ പ്രത്യേക വ്യായാമങ്ങൾ ശുപാർശ ചെയ്തേക്കാം.

സിസേറിയന് ശേഷമുള്ള തുന്നലുകൾ സുഖപ്പെടുത്തുന്നു

ധരിക്കേണ്ടി വരും ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര തലപ്പാവു, ശുചിത്വം പാലിക്കൽ, ഡിസ്ചാർജിന് ശേഷം കുളിക്കാനും സോപ്പ് ഉപയോഗിച്ച് ദിവസത്തിൽ രണ്ടുതവണ തുന്നൽ പ്രദേശത്ത് ചർമ്മം കഴുകാനും ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. രണ്ടാമത്തെ ആഴ്ചയുടെ അവസാനം, ചർമ്മം പുനഃസ്ഥാപിക്കാൻ നിങ്ങൾക്ക് പ്രത്യേക തൈലങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കാം.

ലാപ്രോസ്കോപ്പിക്ക് ശേഷം തുന്നലുകൾ സുഖപ്പെടുത്തുന്നു

ലാപ്രോസ്കോപ്പിക്ക് ശേഷമുള്ള സങ്കീർണതകൾ വിരളമാണ്. സ്വയം പരിരക്ഷിക്കുന്നതിന്, ഇടപെടൽ കഴിഞ്ഞ് 24 മണിക്കൂർ കിടക്കയിൽ തുടരണം. ആദ്യം, ഭക്ഷണക്രമത്തിൽ ഉറച്ചുനിൽക്കാനും മദ്യം ഉപേക്ഷിക്കാനും ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. ശരീര ശുചിത്വത്തിന്, ഒരു ഷവർ ഉപയോഗിക്കുന്നു, തുന്നൽ പ്രദേശം ഒരു ആൻ്റിസെപ്റ്റിക് ഉപയോഗിച്ച് ചികിത്സിക്കുന്നു. ആദ്യത്തെ 3 ആഴ്ച ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ പരിമിതപ്പെടുത്തുന്നു.

സാധ്യമായ സങ്കീർണതകൾ

മുറിവ് ഉണക്കുന്ന സമയത്തെ പ്രധാന സങ്കീർണതകൾ വേദന, സപ്പുറേഷൻ, അപര്യാപ്തമായ തുന്നലുകൾ (ഡീഹിസെൻസ്) എന്നിവയാണ്. മുറിവിലേക്ക് ബാക്ടീരിയ, ഫംഗസ് അല്ലെങ്കിൽ വൈറസുകൾ തുളച്ചുകയറുന്നത് കാരണം സപ്പുറേഷൻ വികസിക്കാം. മിക്കപ്പോഴും, അണുബാധ ബാക്ടീരിയ മൂലമാണ് ഉണ്ടാകുന്നത്. അതിനാൽ, ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുശേഷം, ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധൻ പലപ്പോഴും പ്രതിരോധ ആവശ്യങ്ങൾക്കായി ആൻറിബയോട്ടിക്കുകളുടെ ഒരു കോഴ്സ് നിർദ്ദേശിക്കുന്നു. ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര സപ്പുറേഷന് രോഗകാരിയെ തിരിച്ചറിയുകയും അതിൻ്റെ സംവേദനക്ഷമത നിർണ്ണയിക്കുകയും വേണം. ആൻറി ബാക്ടീരിയൽ ഏജൻ്റ്സ്. ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ നിർദ്ദേശിക്കുന്നതിനു പുറമേ, മുറിവ് തുറന്ന് കളയേണ്ടതായി വരും.

സീം വേർപിരിഞ്ഞാൽ എന്തുചെയ്യും?

പ്രായമായവരിലും ദുർബലരായ രോഗികളിലും തയ്യൽ അപര്യാപ്തത കൂടുതലായി നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. ശസ്ത്രക്രിയ കഴിഞ്ഞ് 5 മുതൽ 12 ദിവസം വരെയാണ് സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടാകാനുള്ള ഏറ്റവും സാധ്യതയുള്ള സമയം. അത്തരമൊരു സാഹചര്യത്തിൽ, നിങ്ങൾ ഉടൻ ബന്ധപ്പെടണം വൈദ്യ പരിചരണം. മുറിവിൻ്റെ കൂടുതൽ ചികിത്സയെക്കുറിച്ച് ഡോക്ടർ തീരുമാനിക്കും: അത് തുറന്നിടുക അല്ലെങ്കിൽ മുറിവ് വീണ്ടും തുന്നിക്കെട്ടുക. പുറന്തള്ളുന്ന സാഹചര്യത്തിൽ - ഒരു മുറിവിലൂടെ ഒരു കുടൽ ലൂപ്പിൻ്റെ നുഴഞ്ഞുകയറ്റം, അടിയന്തിര ശസ്ത്രക്രിയ ഇടപെടൽ ആവശ്യമാണ്. ശരീരവണ്ണം കാരണം ഈ സങ്കീർണത ഉണ്ടാകാം, കഠിനമായ ചുമഅല്ലെങ്കിൽ ഛർദ്ദി

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുശേഷം തുന്നൽ വേദനിച്ചാൽ എന്തുചെയ്യും?

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം ഒരാഴ്ചയോളം തുന്നൽ ഭാഗത്ത് വേദന പരിഗണിക്കാം സാധാരണ സംഭവം. ആദ്യ ദിവസങ്ങളിൽ, ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധൻ വേദനസംഹാരികൾ കഴിക്കാൻ ശുപാർശ ചെയ്തേക്കാം. നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറുടെ ശുപാർശകൾ പിന്തുടരുന്നത് വേദന കുറയ്ക്കാൻ സഹായിക്കും: പരിമിതി ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ, മുറിവ് പരിചരണം, മുറിവ് ശുചിത്വം. വേദന തീവ്രമോ ദീർഘനേരം നീണ്ടുനിൽക്കുന്നതോ ആണെങ്കിൽ, നിങ്ങൾ ഒരു ഡോക്ടറെ സമീപിക്കണം, കാരണം വേദന സങ്കീർണതകളുടെ ലക്ഷണമാകാം: വീക്കം, അണുബാധ, അഡീഷനുകളുടെ രൂപീകരണം, ഹെർണിയ.

ഉപയോഗിച്ച് മുറിവ് ഉണക്കുന്നത് വേഗത്തിലാക്കാം നാടൻ പരിഹാരങ്ങൾ. ഈ ആവശ്യത്തിനായി, ഹെർബൽ മിശ്രിതങ്ങൾ സന്നിവേശനം, സത്തിൽ, decoctions പ്രാദേശിക ആപ്ലിക്കേഷനുകൾ, ഹെർബൽ തൈലങ്ങൾ, തിരുമ്മിതിന്നു രൂപത്തിൽ ആന്തരികമായി ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഉപയോഗിക്കുന്ന ചില നാടൻ പരിഹാരങ്ങൾ ഇതാ:

തുന്നൽ പ്രദേശത്ത് വേദനയും ചൊറിച്ചിലും ഹെർബൽ decoctions കൊണ്ട് ആശ്വാസം ലഭിക്കും: chamomile, calendula, മുനി. മുറിവിൻ്റെ ചികിത്സ സസ്യ എണ്ണകൾ- കടൽ buckthorn, തേയില, ഒലിവ്. ചികിത്സയുടെ ആവൃത്തി ദിവസത്തിൽ രണ്ടുതവണയാണ്. calendula സത്തിൽ അടങ്ങിയ ക്രീം ഉപയോഗിച്ച് വടു വഴുവഴുപ്പ്. മുറിവിൽ ഒരു കാബേജ് ഇല പ്രയോഗിക്കുന്നു. നടപടിക്രമത്തിന് വിരുദ്ധ ബാഹ്യാവിഷ്ക്കാരവും രോഗശാന്തി ഫലവുമുണ്ട്. കാബേജ് ഇല വൃത്തിയുള്ളതായിരിക്കണം; അത് ചുട്ടുതിളക്കുന്ന വെള്ളത്തിൽ ഒഴിക്കണം.

ഹെർബൽ പരിഹാരങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കുന്നതിന് മുമ്പ്, നിങ്ങൾ തീർച്ചയായും ഒരു സർജനെ സമീപിക്കണം. തിരഞ്ഞെടുക്കാൻ അവൻ നിങ്ങളെ സഹായിക്കും വ്യക്തിഗത ചികിത്സകൂടാതെ ആവശ്യമായ ശുപാർശകൾ നൽകും.

മുറിവ് പ്രക്രിയ, അല്ലെങ്കിൽ സൗഖ്യമാക്കൽ പ്രക്രിയ, മുറിവിൽ സംഭവിക്കുന്ന മാറ്റങ്ങളും മുഴുവൻ ജീവജാലങ്ങളുടെയും അനുബന്ധ പ്രതികരണങ്ങളാണ്.

ശരീരത്തിൻ്റെ പൊതുവായ പ്രതികരണങ്ങൾക്ക് രണ്ട് ഘട്ടങ്ങളുണ്ട്:

• ആദ്യത്തേത് പരിക്ക് കഴിഞ്ഞ് 1-4 ദിവസം നീണ്ടുനിൽക്കും. ഈ കാലയളവിൽ, സുപ്രധാന പ്രക്രിയകൾ തീവ്രമാക്കുന്നു - വർദ്ധിച്ച ശരീര താപനില, ബലഹീനത, പ്രകടനം കുറയുന്നു. രക്തപരിശോധന ഇടതുവശത്തേക്ക് മാറ്റിക്കൊണ്ട് ല്യൂക്കോസൈറ്റോസിസ് കാണിക്കുന്നു, മൂത്രത്തിൽ പ്രോട്ടീൻ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. ഗണ്യമായ രക്തനഷ്ടത്തോടെ, ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെ എണ്ണം, ഹീമോഗ്ലോബിൻ, ഹെമറ്റോക്രിറ്റ് എന്നിവ കുറയുന്നു;
• രണ്ടാമത്തേത് 4-5-ാം ദിവസം ആരംഭിക്കുന്നു, വീക്കം, ലഹരി എന്നിവയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ നിർത്തുമ്പോൾ, വേദന കുറയുന്നു, ശരീര താപനില കുറയുന്നു, കൂടാതെ ലാബ് പരിശോധനകൾരക്തം, മൂത്രം.

മുറിവ് പ്രക്രിയ ഒരു നിശ്ചിത ക്രമത്തിൽ നടക്കുന്നു, മൂന്ന് ഘട്ടങ്ങളുണ്ട്:

• ഘട്ടം I - വീക്കം ഘട്ടം (ദിവസം 1-5);
• ഘട്ടം II - പുനരുജ്ജീവന ഘട്ടം (6-14 ദിവസം);
• ഘട്ടം III - പാടുകളും എപ്പിത്തലൈസേഷൻ്റെയും ഘട്ടം (15 ദിവസം മുതൽ 6 മാസം വരെ).

കോശജ്വലന ഘട്ടംരണ്ട് കാലഘട്ടങ്ങളുണ്ട്: രക്തക്കുഴലുകളുടെ മാറ്റങ്ങളും necrotic ടിഷ്യൂയിൽ നിന്ന് മുറിവ് വൃത്തിയാക്കലും.

1. വാസ്കുലർ മാറ്റങ്ങളുടെ കാലഘട്ടം - രക്തക്കുഴലുകൾക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിച്ചതിൻ്റെ ഫലമായി, കേടായ പ്രദേശത്തെ സങ്കീർണ്ണമായ ബയോകെമിക്കൽ പ്രക്രിയകൾ, മൈക്രോ സർക്കിളേഷൻ തടസ്സപ്പെടുന്നു, പ്ലാസ്മ, ലിംഫ്, കൂടാതെ രക്തക്കുഴൽ കിടക്കരൂപപ്പെട്ട മൂലകങ്ങൾ (ല്യൂക്കോസൈറ്റുകൾ, ലിംഫോസൈറ്റുകൾ, മാക്രോഫേജുകൾ) പുറത്തുവിടുന്നു. എഡെമ വികസിക്കുന്നു, ടിഷ്യൂകളുടെ ല്യൂക്കോസൈറ്റ് നുഴഞ്ഞുകയറ്റം സംഭവിക്കുന്നു, അതായത്, മുറിവ് ശുദ്ധീകരിക്കുന്നതിനുള്ള വ്യവസ്ഥകൾ സൃഷ്ടിക്കപ്പെടുന്നു.
2. necrotic ടിഷ്യൂയിൽ നിന്ന് മുറിവ് വൃത്തിയാക്കുന്ന കാലഘട്ടം necrolysis ആണ്. മുറിവിന് ചുറ്റുമുള്ള ടിഷ്യൂകളിൽ, രൂപപ്പെട്ട മൂലകങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു, ഇത് നെക്രോറ്റിക് പിണ്ഡങ്ങളെ ഫാഗോസൈറ്റൈസ് ചെയ്യുന്നു, പ്രോട്ടിയോലൈറ്റിക് എൻസൈമുകൾ സ്രവിക്കുന്നു, കൂടാതെ കോശജ്വലന എക്സുഡേറ്റ് ഉപയോഗിച്ച് മുറിവിൽ നിന്ന് വിഷവസ്തുക്കൾ, പ്രോട്ടീൻ തകർച്ച ഉൽപ്പന്നങ്ങൾ, സൂക്ഷ്മാണുക്കൾ എന്നിവ നീക്കംചെയ്യുന്നു. തത്ഫലമായി, മുറിവ് necrotic ടിഷ്യു വൃത്തിയാക്കുന്നു, വീക്കം ലക്ഷണങ്ങൾ ആശ്വാസം ലഭിക്കും, മുറിവ് പ്രക്രിയയുടെ അടുത്ത ഘട്ടം ആരംഭിക്കുന്നു.

പുനരുജ്ജീവന ഘട്ടംപരിക്ക് കഴിഞ്ഞ് 6-ാം ദിവസം ആരംഭിക്കുന്നു, പുനഃസ്ഥാപിക്കുന്ന പുനരുൽപ്പാദന പ്രക്രിയകളുടെ വികസനം ഇതിൻ്റെ സവിശേഷതയാണ്. മുറിവിൽ, പുതിയ രക്തത്തിൻ്റെയും ലിംഫറ്റിക് പാത്രങ്ങളുടെയും തീവ്രമായ വളർച്ച സംഭവിക്കുന്നു, രക്തചംക്രമണം മെച്ചപ്പെടുന്നു, ഹൈപ്പോക്സിയ കുറയുന്നു, ക്രമേണ, 14-ാം ദിവസം, കോശജ്വലന പ്രതികരണം കുറയുന്നു. മുറിവിൽ പുതിയ പാത്രങ്ങൾ രൂപം കൊള്ളുന്നു, ഗ്രാനുലേഷൻ ടിഷ്യു പക്വത പ്രാപിക്കുന്നു, ഇത് ടിഷ്യു വൈകല്യം ഇല്ലാതാക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു.

പാടുകളും എപ്പിത്തലൈസേഷനും ഘട്ടം 15-ാം ദിവസം ആരംഭിക്കുന്നു. ഈ കാലയളവിൽ, ക്രമേണ, മുറിവിൻ്റെ അരികുകളിൽ നിന്ന് ആരംഭിച്ച്, വൈകല്യം എപിത്തീലിയത്താൽ അടച്ചിരിക്കുന്നു, സമാന്തരമായി ബന്ധിത ടിഷ്യുഒരു വടു രൂപം. ടിഷ്യുവിൻ്റെ ഘടനയെ ആശ്രയിച്ച്, ആറാം മാസമോ അതിനുശേഷമോ അതിൻ്റെ അന്തിമ രൂപീകരണം അവസാനിക്കുന്നു. ലളിതമായ ഘടനയുള്ള ടിഷ്യൂകളിൽ ( എപ്പിത്തീലിയം മൂടുന്നു, ബന്ധിത ടിഷ്യു) സങ്കീർണ്ണ ഘടനയുടെ (നാഡീവ്യൂഹം, പാരൻചൈമൽ, പേശി) ടിഷ്യൂകളേക്കാൾ വേഗത്തിൽ വടുക്കൾ സംഭവിക്കുന്നു.

ത്രീ-ഫേസ് മുറിവ് ഉണക്കൽ രീതി എല്ലാത്തരം മുറിവുകൾക്കും സാർവത്രികമാണ്. എന്നിരുന്നാലും, മുറിവ് പ്രക്രിയയുടെ വേഗതയെ സ്വാധീനിക്കുന്ന ഘടകങ്ങളുണ്ട്:

• രോഗിയുടെ പ്രായം;
• തടിയും ശരീരഭാരവും;
• ദ്വിതീയ അണുബാധ;
• കേടായ സ്ഥലത്ത് രക്ത വിതരണത്തിൻ്റെ തീവ്രത;
• ജലത്തിൻ്റെയും ഇലക്ട്രോലൈറ്റിൻ്റെയും സന്തുലിതാവസ്ഥ;
• പ്രതിരോധശേഷിയുടെ അവസ്ഥ;
• വിട്ടുമാറാത്ത രോഗങ്ങൾ;
• വിരുദ്ധ ബാഹ്യാവിഷ്ക്കാര മരുന്നുകൾ കഴിക്കുന്നത്.

ശരീരത്തിൻ്റെ ശരീരഘടനയും ശാരീരികവുമായ സവിശേഷതകൾ കാരണം കുട്ടിക്കാലംമുറിവ് ഉണക്കൽ പ്രക്രിയകൾ പ്രായമായവരേക്കാൾ വേഗത്തിലും അനുകൂലമായും നടക്കുന്നു.

കഠിനമായ കാഷെക്സിയ ഉള്ള ദുർബലരായ, നിർജ്ജലീകരണം സംഭവിച്ച രോഗികളിൽ, മുറിവ് ഉണക്കുന്നത് ബുദ്ധിമുട്ടാണ്, കാരണം മുറിവ് പ്രക്രിയയുടെ സാധാരണ ഗതിക്ക് പ്ലാസ്റ്റിക് വസ്തുക്കളും ഊർജ്ജ കരുതലും ആവശ്യമാണ്. അമിതവണ്ണമുള്ള രോഗികളിൽ പുനരുജ്ജീവന പ്രക്രിയകൾ മന്ദഗതിയിലാകുന്നു subcutaneous ടിഷ്യുകാരണം ഇതിന് രക്ത വിതരണം കുറവാണ്.

മുറിവ് സുപ്പറേറ്റ് ചെയ്താൽ, രോഗശാന്തി കാലയളവ് നീണ്ടുനിൽക്കുകയും രോഗശാന്തി പ്രക്രിയ വഷളാകുകയും ചെയ്യുന്നു.

പ്രതിരോധശേഷി കുറഞ്ഞ രോഗികളിൽ (മുമ്പത്തെ പകർച്ചവ്യാധികൾ, എച്ച്ഐവി-ബാധിച്ച) മുറിവ് പ്രക്രിയയുടെ ഘട്ടങ്ങൾ ഗണ്യമായി മന്ദഗതിയിലാകുന്നു.

പരിക്കേറ്റ പ്രദേശത്തെ രക്ത വിതരണത്തിൻ്റെ അവസ്ഥ രോഗശാന്തി നിരക്കിനെ ബാധിക്കുന്നു. അങ്ങനെ, മുഖം, തല, കൈകൾ എന്നിവയിലെ മുറിവുകൾ, ഉദാഹരണത്തിന്, പാദങ്ങളേക്കാൾ വളരെ വേഗത്തിൽ സുഖപ്പെടുത്തുന്നു.

ഹൃദയ സംബന്ധമായ വിട്ടുമാറാത്ത രോഗങ്ങളും ശ്വസനവ്യവസ്ഥകൾസ്വാധീന വ്യവസ്ഥ പോഷകങ്ങൾപ്രാദേശിക ടിഷ്യൂകളും ശരീരവും മൊത്തത്തിൽ. അവ പ്രോട്ടീനുകളുടെയും കാർബോഹൈഡ്രേറ്റുകളുടെയും ഉൽപാദനത്തെ തടസ്സപ്പെടുത്തുന്നു, ഓക്സിജനുമായി അവയവങ്ങളുടെയും ടിഷ്യൂകളുടെയും സാധാരണ വിതരണം, ഇത് മുഴുവൻ ശരീരത്തിൻ്റെയും ഉപാപചയ വൈകല്യങ്ങളിലേക്ക് നയിക്കുന്നു, ഇത് നഷ്ടപരിഹാര പ്രക്രിയകളെ മന്ദഗതിയിലാക്കുന്നു.

കഷ്ടപ്പെടുന്ന ആളുകളിൽ പ്രമേഹം, രക്തചംക്രമണ വൈകല്യമുണ്ട്, കഷ്ടപ്പെടുന്നു കാർബോഹൈഡ്രേറ്റ് മെറ്റബോളിസം, ദുർബലമായ പ്രതിരോധശേഷി - ഇതെല്ലാം മുറിവ് ഉണക്കുന്നതിൽ നെഗറ്റീവ് സ്വാധീനം ചെലുത്തുകയും മുറിവ് പ്രക്രിയയുടെ ചികിത്സയെ മന്ദഗതിയിലാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. സ്റ്റിറോയ്ഡൽ, നോൺ-സ്റ്റിറോയിഡൽ വിരുദ്ധ ബാഹ്യാവിഷ്ക്കാര മരുന്നുകൾ കഴിക്കുന്നതും മുറിവ് ഉണക്കുന്ന നിരക്കിനെ തടസ്സപ്പെടുത്തുന്നു.

വി ഡിമിട്രിവ, എ കോഷെലേവ്, എ ടെപ്ലോവ

"മുറിവ് ഉണക്കുന്ന പ്രക്രിയ" വിഭാഗത്തിൽ നിന്നുള്ള മറ്റ് ലേഖനങ്ങളും

മുറിവ് ഉണക്കൽ മൂന്ന് ഓവർലാപ്പിംഗ് ഘട്ടങ്ങൾ ഉൾക്കൊള്ളുന്ന ഒരു ചലനാത്മക പ്രക്രിയയാണ്: വീക്കം, ഗ്രാനുലേഷൻ ടിഷ്യു രൂപീകരണം, ചർമ്മത്തിൻ്റെ പക്വത അല്ലെങ്കിൽ പുനർനിർമ്മാണം. രോഗശാന്തി പ്രക്രിയയിൽ ഈ ഓരോ ഘട്ടങ്ങളുടെയും സംഭാവന പരിക്കിൻ്റെ ആഴത്തെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു.

ആഴമില്ലാത്ത മുറിവുകൾ.ആഴം കുറഞ്ഞ മുറിവുകളിൽ പുറംതൊലിയും ചർമ്മത്തിൻ്റെ മുകളിലെ പാളികളും ഉൾപ്പെടുന്നു. ത്വക്ക് അനുബന്ധങ്ങൾ ( രോമകൂപങ്ങൾ, വിയർപ്പ് ഒപ്പം സെബാസിയസ് ഗ്രന്ഥികൾ) നിലനിർത്തിയിട്ടുണ്ട്. ത്രോംബോസിസ്, വീക്കം, ഗ്രാനുലേഷൻ ടിഷ്യുവിൻ്റെ രൂപീകരണം എന്നിവ ചെറുതായി പ്രകടിപ്പിക്കുന്നു. രോഗശാന്തിയുടെ അടിസ്ഥാനം അല്ല ആഴത്തിലുള്ള മുറിവുകൾസംരക്ഷിത ത്വക്ക് അനുബന്ധങ്ങളും മാർജിനൽ എപിഡെർമിസും മൂലമാണ് എപ്പിത്തലൈസേഷൻ സംഭവിക്കുന്നത്, ഇത് ആത്യന്തികമായി അദൃശ്യമായ പാടുകളോ അവയില്ലാതെയോ ചർമ്മത്തിൻ്റെ പൂർണ്ണവും വേഗത്തിലുള്ളതുമായ പുനഃസ്ഥാപനത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. മുറിവേറ്റ സ്ഥലത്ത് ഹൈപ്പർ- അല്ലെങ്കിൽ ഹൈപ്പോപിഗ്മെൻ്റേഷൻ നിലനിൽക്കും.

ആഴത്തിലുള്ള മുറിവുകൾ. ആഴത്തിലുള്ള മുറിവുകൾ സുഖപ്പെടുത്തുന്നതിനുള്ള ഒരു പ്രധാന ഘട്ടം ചർമ്മത്തിൻ്റെ ആഴത്തിലുള്ള പാളികളിലെ താരതമ്യേന വലിയ പാത്രങ്ങളിൽ നിന്നുള്ള രക്തസ്രാവം തടയാൻ രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നതാണ്. വീക്കം, ഗ്രാനുലേഷൻ ടിഷ്യു രൂപീകരണം എന്നിവ രോഗശാന്തിയിലെ പ്രധാന ഘട്ടങ്ങളാണ്, ചർമ്മത്തിൻ്റെ പിരിമുറുക്കത്തിനൊപ്പം, ഇത് എപ്പിത്തീലിയലൈസേഷൻ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നതിന് മുറിവിൻ്റെ അരികുകൾ അടുപ്പിക്കുന്നു. ചർമ്മത്തിൻ്റെ അനുബന്ധങ്ങൾക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്നതിനാൽ, ആഴത്തിലുള്ള മുറിവുകളുടെ എപ്പിത്തീലൈസേഷൻ സംഭവിക്കുന്നത് അരികിലെ പുറംതൊലി മൂലമാണ്, നഷ്ടപ്പെട്ട ടിഷ്യു സ്കാർ ടിഷ്യു ഉപയോഗിച്ച് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കുന്നു.

പാടുകളുടെ രോഗകാരി മനസ്സിലാക്കാൻ, മുറിവ് ഉണക്കൽ സാധാരണയായി സംഭവിക്കുന്നത് എങ്ങനെയെന്ന് അറിയേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്.

വീക്കം ഘട്ടം

മുറിവ് ഭേദമാകുമ്പോൾ ആദ്യം സംഭവിക്കുന്നത് ഒരു ഹെമറ്റോമയുടെ രൂപവത്കരണമാണ്. ഇത് കേടായ പാത്രങ്ങളിൽ നിന്നുള്ള രക്തസ്രാവം നിർത്തലാക്കുകയും മുറിവിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുന്നതിൽ നിന്ന് സൂക്ഷ്മാണുക്കളെ തടയുന്ന ഒരു തടസ്സം സൃഷ്ടിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. കോശജ്വലന കോശങ്ങൾ കുടിയേറുന്ന ഒരു താൽക്കാലിക മാട്രിക്സാണ് ത്രോംബസ്. പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റുകൾ നശിപ്പിക്കപ്പെടുമ്പോൾ, പല വളർച്ചാ ഘടകങ്ങളും പുറത്തുവരുന്നു. രൂപാന്തരപ്പെടുത്തുന്ന വളർച്ചാ ഘടകം (TGF-β1), എപ്പിഡെർമൽ വളർച്ചാ ഘടകം, ഇൻസുലിൻ പോലുള്ള വളർച്ചാ ഘടകം ടൈപ്പ് 1 (IGF-1), കോശജ്വലന കോശങ്ങളെ ആകർഷിക്കുന്ന പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റ്-ഉത്പന്ന വളർച്ചാ ഘടകം എന്നിവ എക്സ്ട്രാ സെല്ലുലാർ മാട്രിക്സ് സിന്തസിസും വാസ്കുലർ മുളപ്പിക്കലും പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നു.

ഫൈബ്രിനോലിസിസ് ഉൽപ്പന്നങ്ങൾ പോലെയുള്ള മറ്റ് നിരവധി സിഗ്നലിംഗ് തന്മാത്രകൾ മുറിവിലേക്ക് ന്യൂട്രോഫിലുകളും മോണോസൈറ്റുകളും ആകർഷിക്കുന്നു. മുറിവിനോട് ചേർന്നുള്ള കാപ്പിലറികളുടെ എൻഡോതെലിയത്തിലൂടെ ഡയപെഡെസിസ് വഴിയാണ് ഈ കോശങ്ങൾ രക്തത്തിൽ നിന്ന് വരുന്നത്. ന്യൂട്രോഫിലുകളുടെ പ്രധാന പ്രവർത്തനം ഫാഗോസൈറ്റോസിസും കോശങ്ങൾക്കുള്ളിലെ സൂക്ഷ്മാണുക്കളെ നശിപ്പിക്കുന്നതുമാണ്. കൂടാതെ, ന്യൂട്രോഫുകൾ കോശജ്വലന മധ്യസ്ഥരെ ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്നു, അതിൻ്റെ സ്വാധീനത്തിൽ കെരാറ്റിനോസൈറ്റുകളും മാക്രോഫേജുകളും ഇതിനകം തന്നെ ഈ രോഗശാന്തി ഘട്ടത്തിൽ സജീവമാക്കാൻ കഴിയും.

നിശിത കോശജ്വലന പ്രതികരണത്തിൻ്റെ അവസാനം (1-2 ദിവസത്തിനുശേഷം), രക്തപ്രവാഹത്തിൽ നിന്ന് കുടിയേറുന്ന മോണോസൈറ്റുകൾ മാക്രോഫേജുകളായി മാറുകയും ശേഷിക്കുന്ന സൂക്ഷ്മാണുക്കളെയും നിർജ്ജീവ കോശങ്ങളെയും നശിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഈ മാക്രോഫേജുകൾ വളർച്ചാ ഘടകങ്ങളുടെയും കോശജ്വലന മധ്യസ്ഥരുടെയും ഉറവിടമായും വർത്തിക്കുന്നു, പ്രത്യേകിച്ചും പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റിൽ നിന്ന് ഉരുത്തിരിഞ്ഞ വളർച്ചാ ഘടകം, ഇത് ഫൈബ്രോബ്ലാസ്റ്റുകളെ പരിക്കിൻ്റെ സ്ഥലത്തേക്ക് ആകർഷിക്കുന്നു.

വ്യാപന ഘട്ടം

പുതിയ ഗ്രാനുലേഷൻ ടിഷ്യു രക്തക്കുഴലുകളിലും കോശങ്ങളിലും വളരെ സമ്പന്നമാണ്. ആഴത്തിലുള്ള മുറിവുകൾ സുഖപ്പെടുത്താൻ എപ്പിത്തീലൈസേഷൻ മാത്രം മതിയാകാത്തതിനാൽ, മുറിവിനോട് ചേർന്നുള്ള ചർമ്മത്തിൻ്റെ ഭാഗങ്ങളിൽ ഫൈബ്രോബ്ലാസ്റ്റുകളുടെ വ്യാപനം അതിൻ്റെ ആദ്യ ഘട്ടങ്ങളിൽ തന്നെ ആരംഭിക്കുന്നു. ഫൈബ്രോബ്ലാസ്റ്റുകൾ മുറിവിലേക്ക് കുടിയേറുന്നു, ഫൈബ്രിൻ, ഫൈബ്രോനെക്റ്റിൻ, വിട്രോനെക്റ്റിൻ, ഗ്ലൈക്കോസാമിനോഗ്ലൈകാനുകൾ എന്നിവ അടങ്ങുന്ന ഒരു എക്സ്ട്രാ സെല്ലുലാർ മാട്രിക്സ് വരയ്ക്കുന്നു. പുതിയ ഗ്രാനുലേഷൻ ടിഷ്യൂകൾക്ക് ടൈപ്പ് III കൊളാജനും ടൈപ്പ് I കൊളാജനും തമ്മിലുള്ള ഉയർന്ന അനുപാതമുണ്ട്.

മുറിവിലെ വളർച്ചാ ഘടകങ്ങളുടെ പ്രവർത്തനത്തിന് പ്രതികരണമായി, കെരാറ്റിനോസൈറ്റുകളുടെയും ഫൈബ്രോബ്ലാസ്റ്റുകളുടെയും വ്യാപനം ആരംഭിക്കുന്നു. ഗ്രാനുലേഷനുകൾ രൂപപ്പെടുകയും അധിക കൊളാജൻ മാട്രിക്സ് പ്രത്യക്ഷപ്പെടുകയും ചെയ്യുമ്പോൾ, അപ്പോപ്റ്റോസിസ് വഴി കോശങ്ങളുടെ എണ്ണം കുറയുന്നു. എന്താണ് അപ്പോപ്റ്റോസിസിനെ പ്രേരിപ്പിക്കുന്നതെന്ന് അജ്ഞാതമാണ്. എൻഡോതെലിയൽ വളർച്ചാ ഘടകം, ടിജിഎഫ്-β1, ആൻജിയോട്രോപിൻ, ത്രോംബോസ്‌പോണ്ടിൻ എന്നിവയുടെ പ്രേരകങ്ങളായി പ്രവർത്തിക്കുന്ന ആൻജിയോജെനിസിസിനെ ഉത്തേജിപ്പിക്കുന്ന പദാർത്ഥങ്ങളുടെ സ്വാധീനത്തിൽ, പാത്രങ്ങൾ എക്സ്ട്രാ സെല്ലുലാർ മാട്രിക്സിലേക്ക് വളരാൻ തുടങ്ങുന്നു.

വലിയ മുറിവുകളുടെ അരികുകൾ അടുപ്പിക്കാൻ മൈഫിബ്രോബ്ലാസ്റ്റുകൾ സഹായിക്കുന്നു, ഇത് മുറിവിൻ്റെ അറ നിറയ്ക്കാൻ ആവശ്യമായ ഗ്രാനുലേഷൻ ടിഷ്യുവിൻ്റെ അളവ് കുറയ്ക്കുകയും എപ്പിത്തീലിയലൈസേഷൻ്റെ വിസ്തീർണ്ണം കുറയ്ക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ആക്ടിൻ, ഡെസ്മിൻ എന്നീ സങ്കോച പ്രോട്ടീനുകൾ കാരണം, ഫൈബ്രോബ്ലാസ്റ്റുകളും മുറിവിൻ്റെ അരികുകൾ അടുപ്പിക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു. മുറിവിൻ്റെ അരികുകൾ അടച്ചതിനുശേഷം സംഭവിക്കുന്ന മെക്കാനിക്കൽ പിരിമുറുക്കം പിരിമുറുക്കത്തിൻ്റെ വിരാമത്തെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു.

മുറിവ് പ്രത്യക്ഷപ്പെട്ട് ഏതാനും മണിക്കൂറുകൾക്കുള്ളിൽ എപ്പിത്തലൈസേഷൻ ആരംഭിക്കുന്നു. മൈഗ്രേറ്റിംഗ് കെരാറ്റിനോസൈറ്റുകൾ ടിഷ്യു പ്ലാസ്മിനോജൻ ആക്റ്റിവേറ്ററും യുറോകിനേസും സജീവമാക്കുകയും യുറോകിനേസ് റിസപ്റ്ററുകളുടെ എണ്ണം വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു, ഇത് കെരാറ്റിനോസൈറ്റ് മൈഗ്രേഷന് ആവശ്യമായ ഒരു പ്രധാന ഘട്ടമായ ഫൈബ്രിനോലിസിസിനെ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നു. ത്രോംബസ് രൂപംകൊണ്ട താൽക്കാലിക മാട്രിക്സിലൂടെ കടന്നുപോകാൻ, കെരാറ്റിനോസൈറ്റുകൾ അധിക ഫൈബ്രോനെക്റ്റിൻ, കൊളാജൻ റിസപ്റ്ററുകൾ ഉണ്ടാക്കുന്നു. മുറിവിൻ്റെ അരികുകളുടെ പിരിമുറുക്കത്താൽ കെരാറ്റിനോസൈറ്റുകളുടെയും എപ്പിത്തലൈസേഷൻ്റെയും മൈഗ്രേഷൻ സുഗമമാക്കുന്നു.

പക്വതയുടെയും പുനർനിർമ്മാണത്തിൻ്റെയും ഘട്ടം (പൂർണ്ണമായ രോഗശാന്തി)

പുനർനിർമ്മാണ ഘട്ടത്തിൽ, ടിഷ്യു എൻസൈമുകളാൽ അധിക കൊളാജനും താൽക്കാലിക മാട്രിക്സും നീക്കംചെയ്യുന്നു, കൂടാതെ കോശജ്വലന കോശങ്ങൾ മുറിവിൽ നിന്ന് പുറത്തുപോകുന്നു. വടു പാകമാകുമ്പോൾ, താൽക്കാലിക മാട്രിക്സ്, കൊളാജൻ സിന്തസിസ് എന്നിവയുടെ നാശത്തിൻ്റെ പ്രക്രിയകൾക്കിടയിൽ ഒരു ബാലൻസ് ഉണ്ടാകുന്നു.

ഒരു വശത്ത്, ഫൈബ്രോബ്ലാസ്റ്റുകൾ കൊളാജൻ, കോൺട്രാക്റ്റൈൽ പ്രോട്ടീനുകൾ, എക്സ്ട്രാ സെല്ലുലാർ മാട്രിക്സ് എന്നിവ സമന്വയിപ്പിക്കുന്നു, മറുവശത്ത്, ഫൈബ്രോബ്ലാസ്റ്റുകൾ, മാസ്റ്റ് സെല്ലുകൾ, എൻഡോതെലിയൽ സെല്ലുകൾ, മാക്രോഫേജുകൾ എന്നിവ നശിപ്പിക്കുന്നതിനും പുനർനിർമ്മിക്കുന്നതിനും ആവശ്യമായ നിരവധി എൻസൈമുകൾ (മാട്രിക്സ് മെറ്റലോപ്രോട്ടീനേസ്) സ്രവിക്കുന്നു. ഈ പ്രോട്ടീനസും അവയുടെ ടിഷ്യു ഇൻഹിബിറ്ററുകളും തമ്മിലുള്ള സന്തുലിതാവസ്ഥ ഒരു പങ്ക് വഹിക്കുന്നു പ്രധാന പങ്ക്കേടായ ടിഷ്യൂകളുടെ പുനഃസ്ഥാപനത്തിൽ.

ടി-ലിംഫോസൈറ്റുകൾ (ഇൻ്റർഫെറോൺ-γ), ല്യൂക്കോസൈറ്റുകൾ (ഇൻ്റർഫെറോൺ-α), ഫൈബ്രോബ്ലാസ്റ്റുകൾ (ഇൻ്റർഫെറോൺ-β) എന്നിവ ഉൽപ്പാദിപ്പിക്കുന്ന ഇൻ്റർഫെറോണുകൾ ഫൈബ്രോസിസ് വികസനം തടയുകയും ഫൈബ്രോബ്ലാസ്റ്റുകൾ വഴി കൊളാജൻ, ഫൈബ്രോനെക്റ്റിൻ എന്നിവയുടെ സമന്വയത്തെ അടിച്ചമർത്തുകയും ചെയ്യുന്നു.

പുനർനിർമ്മാണ പ്രക്രിയ 6 മുതൽ 12 മാസം വരെ നീണ്ടുനിൽക്കും, പക്ഷേ വർഷങ്ങളോളം നീണ്ടുനിൽക്കും. ഒരു വടുവിൻ്റെ ശക്തിയും ഇലാസ്തികതയും സാധാരണയായി കേടുകൂടാത്ത ചർമ്മത്തിൻ്റെ 70-80% മാത്രമാണ്, ഇത് പാടുകൾ വീണ്ടും പരിക്കേൽക്കാനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു.

മുറിവ് ഉണക്കുന്നതിനെയും വടുക്കൾ രൂപപ്പെടുന്നതിനെയും സ്വാധീനിക്കുന്ന ഘടകങ്ങൾ

പ്രായം. മുതിർന്നവരിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായി, ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിൻ്റെ ചർമ്മത്തിലെ മുറിവുകൾ വേഗത്തിലും മുറിവുകളില്ലാതെയും സുഖപ്പെടുത്തുന്നു. സ്കാർലെസ് ഹീലിംഗ് സംവിധാനം വ്യക്തമല്ല, പക്ഷേ വീക്കം സൗമ്യമാണെന്നും മുറിവിൻ്റെ ഉള്ളടക്കത്തിൽ വലിയ അളവിൽ ഹൈലൂറോണിക് ആസിഡ് ഉണ്ടെന്നും കൊളാജൻ നാരുകൾ ഒരു നിശ്ചിത ക്രമത്തിൽ ക്രമീകരിച്ചിട്ടുണ്ടെന്നും അറിയാം.

ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിൻ്റെ ശരീരം പ്രായപൂര്ത്തിയായ ശരീരത്തില് നിന്ന് കാര്യമായി വ്യത്യസ്തമാണ്. പ്രധാന വ്യത്യാസം ടിഷ്യു ഓക്സിജൻ്റെ സ്വഭാവസവിശേഷതകളാണ്: മുഴുവൻ കാലഘട്ടത്തിലും അവയിലെ ഓക്സിജൻ്റെ അളവ് താരതമ്യേന കുറവായിരിക്കും ഗർഭാശയ വികസനം. ന്യൂട്രോപീനിയ കാരണം ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിൻ്റെ മുറിവുകളില് വീക്കം കുറവാണ്. എന്ന നിലയിൽ പ്രതിരോധ സംവിധാനംഗര്ഭപിണ്ഡത്തിൽ, കോശജ്വലന പ്രതികരണം കൂടുതൽ വ്യക്തമാകും, മുറിവുകളുടെ സ്ഥലത്ത് പാടുകൾ ഉണ്ടാകാം.

ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിൻ്റെ ചർമ്മം ഊഷ്മളവും അണുവിമുക്തവുമായ അമ്നിയോട്ടിക് ദ്രാവകത്തിൽ നിരന്തരം കുളിക്കുന്നു, അതിൽ ധാരാളം വളർച്ചാ ഘടകങ്ങൾ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു. എന്നാൽ ഇത് മാത്രം പാടുകളില്ലാത്ത രോഗശാന്തിയെ വിശദീകരിക്കുന്നില്ല. ഗര്ഭപിണ്ഡമുള്ള കുഞ്ഞാടുകളെക്കുറിച്ചുള്ള പരീക്ഷണങ്ങളിൽ, സിലിക്കൺ ഡ്രസ്സിംഗ് ഉപയോഗിച്ച് അമ്നിയോട്ടിക് ദ്രാവകത്തിൽ നിന്ന് മുറിവ് വേർപെടുത്തുന്നത് സ്കാർലെസ് രോഗശമനത്തെ തടഞ്ഞില്ല; മറുവശത്ത്, അമ്നിയോട്ടിക് ദ്രാവകവുമായുള്ള സമ്പർക്കം ഉണ്ടായിരുന്നിട്ടും, ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിൽ ഒട്ടിച്ച മുതിർന്ന ചർമ്മം വടുക്കൾ രൂപപ്പെടുന്നതോടെ സുഖപ്പെട്ടു.

എക്സ്ട്രാ സെല്ലുലാർ മാട്രിക്സിലെ ഹൈലൂറോണിക് ആസിഡിൻ്റെ ഉയർന്ന ഉള്ളടക്കം സെൽ മൊബിലിറ്റി വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു, അവയുടെ വ്യാപനം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു, അതിനാൽ കേടുപാടുകൾ സംഭവിച്ച പ്രദേശത്തിൻ്റെ പുനഃസ്ഥാപനം. വടു രഹിത രോഗശാന്തിയുടെ പ്രധാന ഘടകമായി ഹൈലൂറോണിക് ആസിഡിനെ പരിഗണിക്കാൻ ഇത് ഞങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു. മുതിർന്നവരുടെ മുറിവുകളിൽ ഇല്ലാത്ത ഗ്ലൈക്കോപ്രോട്ടീൻ ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിൻ്റെ മുറിവുകളില് കണ്ടെത്തി. ഈ ഗ്ലൈക്കോപ്രോട്ടീൻ ഹൈലൂറോണിക് ആസിഡിൻ്റെ സമന്വയത്തെ ഉത്തേജിപ്പിക്കുന്നു. കൂടാതെ, പഴങ്ങളുടെ മുറിവുകളിൽ അതിൻ്റെ ദീർഘകാല സാന്നിധ്യം അവയുടെ രോഗശാന്തി സമയത്ത് കൊളാജൻ്റെ ക്രമാനുഗതമായ നിക്ഷേപത്തെ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നുവെന്ന് അനുമാനിക്കപ്പെടുന്നു. പ്രോസസ്സിംഗ് സമയത്ത് ഹൈലൂറോണിക് ആസിഡ്സുഷിരങ്ങളുള്ള കർണ്ണപുടംനിയന്ത്രണ മൃഗങ്ങളേക്കാൾ വേഗത്തിൽ എലികൾ സുഖം പ്രാപിച്ചുവെന്ന് മാത്രമല്ല, മുറിവേറ്റ സ്ഥലത്ത് വടുക്കൾ കുറവായിരുന്നു, കൂടാതെ കൊളാജൻ നാരുകൾ ക്രമാനുഗതമായി ക്രമീകരിച്ചു.

ഗർഭസ്ഥശിശുവിലെ മുറിവുകളുടെ ദ്രുതഗതിയിലുള്ള എപ്പിത്തലൈസേഷൻ മുറിവിൻ്റെ ഉള്ളടക്കത്തിൽ ഫൈബ്രോനെക്റ്റിൻ, ടെനാസിൻ എന്നിവയുടെ ആദ്യകാല ശേഖരണം മൂലമാകാം. ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിൻ്റെയും മുതിർന്നവരുടെയും ഫൈബ്രോബ്ലാസ്റ്റുകൾ വ്യത്യസ്തമാണ്. ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിൻ്റെ വികാസത്തിൻ്റെ തുടക്കത്തിലെ ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിൻ്റെ ഫൈബ്രോബ്ലാസ്റ്റുകൾ കൂടുതൽ കൊളാജൻ തരങ്ങൾ III, IV എന്നിവ ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്നു, മുതിർന്ന ഫൈബ്രോബ്ലാസ്റ്റുകൾ പ്രധാനമായും ടൈപ്പ് I കൊളാജൻ ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്നു. കൂടാതെ, ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിൻ്റെ ഫൈബ്രോബ്ലാസ്റ്റുകൾക്ക് കൊളാജനെ ഒരേസമയം വർദ്ധിപ്പിക്കാനും സമന്വയിപ്പിക്കാനും കഴിയും, അതേസമയം മുതിർന്നവരിൽ കൊളാജൻ സിന്തസിസിന് മുമ്പാണ് ഫൈബ്രോബ്ലാസ്റ്റ് വ്യാപനം. അതിനാൽ, മുതിർന്നവരിൽ, മുറിവ് ഉണക്കുന്ന സമയത്ത്, കൊളാജൻ നിക്ഷേപങ്ങളുടെ രൂപം അൽപ്പം വൈകും, ഇത് പാടുകൾ രൂപപ്പെടുന്നതിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. സ്കിൻ ടെൻഷൻ പാടുകളില്ലാത്ത രോഗശാന്തിയിൽ ഒരു പങ്കു വഹിക്കുന്നില്ല, കാരണം ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിൻ്റെ മുറിവുകൾ ഫലത്തിൽ മയോഫൈബ്രോബ്ലാസ്റ്റുകൾ ഇല്ലാത്തതാണ്.

കേടായ ടിഷ്യു പുനഃസ്ഥാപിക്കുന്നതിനും വടുക്കൾ രൂപപ്പെടുന്നതിനും വീക്കം ഒരു പ്രധാന പങ്ക് വഹിക്കുന്നു. ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിൽ, വീക്കം അഭാവത്തിൽ, മുറിവുകൾ പാടുകളില്ലാതെ സുഖപ്പെടുത്തുന്നു. പ്രായം കൂടുന്തോറും മുറിവുണങ്ങുന്നത് കുറയുമെന്ന് കരുതപ്പെടുന്നു. ശരീരത്തിന് പ്രായമാകുമ്പോൾ, മാക്രോഫേജുകളുടെയും ടി-ലിംഫോസൈറ്റുകളുടെയും പ്രവർത്തനം ദുർബലമാകുന്നത്, ഫൈബ്രോബ്ലാസ്റ്റുകളുടെ പ്രതിപ്രവർത്തനത്തിൻ്റെയും ചലനാത്മകതയുടെയും നഷ്ടം, വളർച്ചാ ഘടകങ്ങളുടെയും അവയുടെ റിസപ്റ്ററുകളുടെയും എണ്ണത്തിലും മറ്റ് വിതരണത്തിലും കുറവുമൂലം ശരീരത്തിൻ്റെ കോശജ്വലന പ്രതികരണം കുറയുന്നു. TGF-β റിസപ്റ്റർ. വ്യത്യസ്ത പ്രായത്തിലുള്ള മുറിവ് ഉണക്കുന്നതിൻ്റെ വേഗതയിലും ഗുണനിലവാരത്തിലും ഉള്ള വ്യത്യാസം ഇതെല്ലാം വിശദീകരിച്ചേക്കാം.

പ്രായമായവരിലെ മുറിവുകൾ കൂടുതൽ സാവധാനത്തിൽ സുഖപ്പെടുത്തുന്നുണ്ടെങ്കിലും, അവയ്ക്ക് വടു ഗുണമേന്മ മെച്ചപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്, ഇത് കേടായ ചർമ്മത്തിൽ രൂപാന്തരപ്പെടുത്തുന്ന വളർച്ചാ ഘടകത്തിൻ്റെ (TGF-β) അളവ് കുറയുന്നതിനാലാകാം. പ്രായമായവരുടെ മുറിവുകളിൽ ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിൻ്റെ ഉപവിഭാഗത്തിൻ്റെ ഫൈബ്രോബ്ലാസ്റ്റുകൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടാനും സാധ്യതയുണ്ട്, ഇത് ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിലെന്നപോലെ മുറിവ് ഉണക്കുന്നതിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. ആർത്തവവിരാമ സമയത്ത് ഹോർമോണുകളുടെ അളവ് കുറയുന്നത്, പ്രത്യേകിച്ച് ഈസ്ട്രജൻ, മുറിവ് ഉണക്കുന്നതിനും പാടുകൾ കുറയ്ക്കുന്നതിനും കാരണമാകും.

ഈസ്ട്രജൻസ്. മുറിവുണക്കുന്നതിൻ്റെ പ്രധാന ഘട്ടങ്ങളായ വീക്കം, വ്യാപനം എന്നിവയെ ലൈംഗിക ഹോർമോണുകൾ സ്വാധീനിക്കുന്നുവെന്ന് ഇൻ വിട്രോ പഠനങ്ങൾ തെളിയിച്ചിട്ടുണ്ട്. ഈസ്ട്രജനുകൾ TGF-β ഐസോഫോമുകളുടെ ഉൽപാദനത്തെയും അവയുടെ റിസപ്റ്ററുകളുടെ രൂപീകരണത്തെയും നിയന്ത്രിക്കുന്നു, ഇത് ഫൈബ്രോസിസ്, സ്കാർ രൂപീകരണം എന്നിവയിൽ ഒരു പ്രധാന പങ്ക് വഹിക്കുന്നു. യു ആരോഗ്യമുള്ള സ്ത്രീകൾആർത്തവവിരാമത്തിൽ, മുറിവ് ഉണങ്ങുന്നത് മന്ദഗതിയിലാകുന്നു, പക്ഷേ മുറിവുകളുടെ ഗുണനിലവാരം വർദ്ധിക്കുന്നു, ഇത് മുറിവുകളിലെ TGF-β1 ലെവലിൽ കുറയുന്നതുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.

ഹോർമോൺ റീപ്ലേസ്‌മെൻ്റ് തെറാപ്പിയുടെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ, മുറിവുകൾ വേഗത്തിൽ സുഖപ്പെടാൻ തുടങ്ങുന്നു, ഇത് ലൈംഗിക ഹോർമോണുകളുടെ രോഗശാന്തിയെ നേരിട്ടോ അല്ലാതെയോ നിയന്ത്രിക്കാൻ നിർദ്ദേശിക്കുന്നു. ആർത്തവവിരാമം നേരിടുന്ന സ്ത്രീകളിൽ മാറ്റിസ്ഥാപിക്കുന്നതായി പഠനങ്ങൾ തെളിയിച്ചിട്ടുണ്ട് ഹോർമോൺ തെറാപ്പി 3 മാസത്തിനുള്ളിൽ. മുറിവുകളിലെ എപ്പിത്തലൈസേഷനും കൊളാജൻ നിക്ഷേപവും ത്വരിതപ്പെടുത്തുന്നു.

ഫൈബ്രോബ്ലാസ്റ്റുകളുടെ ഉപരിതലത്തിൽ ഈസ്ട്രജൻ റിസപ്റ്ററുകളുടെ സാന്നിധ്യം ഈ കോശങ്ങളുടെ പ്രവർത്തനത്തെ ഈസ്ട്രജൻ വഴി നേരിട്ട് നിയന്ത്രിക്കാനുള്ള സാധ്യതയെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. കൂടാതെ, ഈസ്ട്രജൻ വിട്രോയിലെ TFP-β1 അളവ് വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു.

ഈ ഡാറ്റ സ്കിൻ ഫൈബ്രോബ്ലാസ്റ്റ് ഉൽപ്പാദനത്തിൻ്റെയും TGF-β1 ൻ്റെയും നിയന്ത്രണത്തിൽ ഈസ്ട്രജൻ്റെ പങ്കാളിത്തം സൂചിപ്പിക്കുന്നു. അവസാനമായി, ഈസ്ട്രജൻ എതിരാളികളുടെ വ്യവസ്ഥാപരമായ അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ മനുഷ്യരിൽ മുറിവ് ഉണക്കുന്നത് തടയുന്നു. ഈസ്ട്രജൻ എതിരാളിയായ ടാമോക്സിഫെൻ സ്വീകരിക്കുമ്പോൾ മുറിവേറ്റ സ്ത്രീകളിലെ പാടുകളെക്കുറിച്ചുള്ള പ്രാഥമിക പഠനത്തിൽ ഈ പാടുകൾ ഉണ്ടെന്ന് കാണിച്ചു. മികച്ച നിലവാരംതമോക്സിഫെൻ നൽകാത്ത സ്ത്രീകളിലെ അതേ മുറിവുകൾ ഉണക്കിയ ശേഷം അവശേഷിക്കുന്ന പാടുകളേക്കാൾ.

പാരമ്പര്യം.നിലവിലുണ്ട് എന്നതിന് തെളിവുകളുണ്ട് പാരമ്പര്യ ഘടകം, ഇത് അസാധാരണമായ (പാത്തോളജിക്കൽ) പാടുകൾ സജീവമാക്കുന്നതിലൂടെ മുറിവ് ഉണക്കുന്ന പ്രക്രിയയെ ബാധിക്കുന്നു, ഇത് ഹൈപ്പർട്രോഫിക്, കെലോയ്ഡ് പാടുകൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നതിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. കെലോയ്ഡ് പാടുകളുടെ അനന്തരാവകാശത്തിൻ്റെ ഓട്ടോസോമൽ ഡോമിനൻ്റ്, ഓട്ടോസോമൽ റീസെസീവ് പാറ്റേണുകൾ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്. പലപ്പോഴും, സമാനമായ പാടുകളുള്ള രോഗിയുടെ ബന്ധുക്കളിലും കെലോയ്ഡ് പാടുകൾ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. കൂടാതെ, കെലോയ്ഡ് പാടുകളുടെ വ്യാപനം ജനസംഖ്യയിൽ വളരെ കൂടുതലാണ് ഇരുണ്ട തൊലി, ആഫ്രിക്കക്കാർക്കും ലാറ്റിൻ അമേരിക്കക്കാർക്കും ഇടയിൽ 4.5 - 16% വരെ എത്തുന്നു. HLA-β14, HLA-BW16 എന്നിവയുടെ വാഹകരിൽ, രക്തഗ്രൂപ്പ് A (II) ഉള്ളവരിലും റൂബിൻസ്റ്റൈൻ-ടൈബി സിൻഡ്രോം ഉള്ളവരിലും കെലോയ്ഡ് പാടുകളുടെ ആവൃത്തി കൂടുതലാണ്.