പ്ലീഹയുടെ സ്ട്രോമയിൽ റെറ്റിക്യുലാർ സെല്ലുകൾ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു. പ്ലീഹയുടെ വലുപ്പങ്ങൾ, അതിൻ്റെ പ്രവർത്തനങ്ങൾ, ഘടനാപരമായ സവിശേഷതകൾ

(ചിത്രം 11)
സെയ്‌ക്കറിൻ്റെ മിശ്രിതവും ഫോർമാൽഡിഹൈഡും ഉപയോഗിച്ച് പ്ലീഹ ഉറപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു, കൂടാതെ ഭാഗങ്ങളിൽ ഹെമാറ്റോക്‌സിലിൻ, ഇയോസിൻ എന്നിവ കലർന്നിരിക്കുന്നു.
ബാഹ്യമായി, പ്ലീഹ ഒരു ബന്ധിത ടിഷ്യു കാപ്സ്യൂൾ കൊണ്ട് മൂടിയിരിക്കുന്നു, പെരിറ്റോണിയവുമായി ദൃഡമായി സംയോജിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു. കാപ്സ്യൂളിൽ ധാരാളം ഇലാസ്റ്റിക് നാരുകളും മിനുസമാർന്ന പേശി കോശങ്ങളും അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു. ബന്ധിത ടിഷ്യു കോശങ്ങളുടെ അണുകേന്ദ്രങ്ങളിൽ നിന്ന് തയ്യാറാക്കുന്നതിൽ രണ്ടാമത്തേതിൻ്റെ അണുകേന്ദ്രങ്ങൾ വേർതിരിച്ചറിയാൻ പ്രയാസമാണ്. കാപ്‌സ്യൂളിൻ്റെ ഈ രണ്ട് ഘടകങ്ങളും പ്ലീഹയുടെ അളവ് മാറ്റുന്നതിനുള്ള ഘടനാപരമായ അടിസ്ഥാനമായി വർത്തിക്കുന്നു, ഇത് രക്തം നീട്ടാനും ശേഖരിക്കാനും ചുരുങ്ങാനും രക്തപ്രവാഹത്തിലേക്ക് വിടാനും കഴിയും. ശരീര അറയുടെ വശത്ത്, കാപ്സ്യൂൾ ഒരു സെറസ് മെംബ്രൺ കൊണ്ട് മൂടിയിരിക്കുന്നു, അതിൻ്റെ സ്ക്വാമസ് എപിത്തീലിയം തയ്യാറാക്കലിൽ വ്യക്തമായി കാണാം. ബന്ധിത ടിഷ്യു സരണികൾ - ട്രാബെകുലേ - ക്യാപ്‌സ്യൂളിൽ നിന്ന് അവയവത്തിലേക്ക് വ്യാപിക്കുകയും ഒരു ശൃംഖലയിൽ ഇഴചേർന്ന് ഇടതൂർന്ന ഫ്രെയിം രൂപപ്പെടുകയും ചെയ്യുന്നു. അവർക്ക് ചെറിയ അളവിൽ പേശികളുണ്ട്. പ്ലീഹയിലെ ക്യാപ്‌സ്യൂളും ട്രാബെക്കുലയും ലിംഫ് നോഡിലുള്ളതിനേക്കാൾ കട്ടിയുള്ളതാണ്. പ്ലീഹയുടെ ടിഷ്യുവിനെ പൾപ്പ് എന്ന് വിളിക്കുന്നു. മുഴുവൻ പൾപ്പിൻ്റെയും അടിസ്ഥാനം റെറ്റിക്യുലിൻ നാരുകളുള്ള ഒരു റെറ്റിക്യുലാർ സിൻസിറ്റിയമാണ്, അതിൻ്റെ ലൂപ്പുകളിൽ രക്തകോശങ്ങൾ സ്വതന്ത്രമായി കിടക്കുന്നു. സിൻസിറ്റിയവും നാരുകളും തയ്യാറാക്കലിൽ ദൃശ്യമാകില്ല, കാരണം കോശങ്ങൾ സിൻസിറ്റിയത്തിൻ്റെ എല്ലാ ലൂപ്പുകളും നിബിഡമായി നിറയ്ക്കുന്നു. കോശങ്ങളുടെ തരം അനുസരിച്ച്, ചുവപ്പും വെള്ളയും പൾപ്പ് വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്നു. ഇതിനകം കുറഞ്ഞ മാഗ്‌നിഫിക്കേഷനിൽ, പിണ്ഡത്തിൻ്റെ ഭൂരിഭാഗവും ചുവന്ന പൾപ്പ് (മാതൃകയിൽ പിങ്ക്), വെളുത്ത പൾപ്പിൻ്റെ വൃത്താകൃതിയിലുള്ള അല്ലെങ്കിൽ ഓവൽ ദ്വീപുകൾ (മാതൃകയിൽ നീല-വയലറ്റ്) ഉള്ളതായി ഒരാൾക്ക് കാണാൻ കഴിയും. ഈ ദ്വീപുകളെ സ്പ്ലെനിക് അല്ലെങ്കിൽ മാൽപിഗിയൻ കോർപസ്ക്കിൾസ് എന്ന് വിളിക്കുന്നു; അവ ദ്വിതീയ നോഡ്യൂളുകളോട് സാമ്യമുള്ളതാണ് ലിംഫ് നോഡ്. അങ്ങനെ, വെളുത്ത പൾപ്പ് രൂപശാസ്ത്രപരമായി ബന്ധമില്ലാത്ത മാൽപിജിയൻ ശരീരങ്ങളുടെ ഒരു ശേഖരമാണ്.
ഉയർന്ന മാഗ്നിഫിക്കേഷനിൽ, ചുവപ്പും വെള്ളയും കലർന്ന പൾപ്പിൻ്റെ ഘടന നിങ്ങൾക്ക് കാണാൻ കഴിയും.
ചുവന്ന പൾപ്പിൽ, മിക്കവാറും എല്ലാത്തരം രക്തകോശങ്ങളും റെറ്റിക്യുലാർ സിൻസിറ്റിയത്തിൻ്റെ ലൂപ്പുകളിൽ കാണപ്പെടുന്നു. ഇവിടെ മിക്ക ചുവന്ന രക്താണുക്കളും ഉണ്ട്, അതിൻ്റെ ഫലമായി ജീവനുള്ള അവസ്ഥയിലെ ചുവന്ന പൾപ്പിന് ചുവന്ന നിറമുണ്ട്. കൂടാതെ, പ്ലീഹയിൽ നശിപ്പിക്കപ്പെടുന്ന ചുവന്ന രക്താണുക്കളെ ആഗിരണം ചെയ്യുന്ന ധാരാളം ലിംഫോസൈറ്റുകൾ, ഗ്രാനുലോസൈറ്റുകൾ, മോണോസൈറ്റുകൾ, മാക്രോഫേജുകൾ എന്നിവയുണ്ട്.
വെളുത്ത പൾപ്പ് പഠിക്കാൻ, ഒരു മാൽപിജിയൻ ശരീരത്തിൻ്റെ ഘടന പരിഗണിച്ചാൽ മതി. ഇടതൂർന്ന, തീവ്രമായ നിറമുള്ള അണുകേന്ദ്രങ്ങളും നേർത്ത വരയും ഉള്ള ചെറിയ ലിംഫോസൈറ്റുകളുടെ ശേഖരണത്താൽ രൂപം കൊള്ളുന്നതിനാൽ അതിൻ്റെ പെരിഫറൽ ഭാഗം ഇരുണ്ടതാണ്.

അരി. 11. പൂച്ചയുടെ പ്ലീഹ" (മാഗ്നിഫിക്കേഷൻ: ഏകദേശം 5, വോളിയം: 10):
/ - കാപ്സ്യൂൾ, 2 - ട്രാബെകുല, 3 - മാൽപിഗിയൻ കോർപസ്ക്കിൾ (വെളുത്ത പൾപ്പ്), 4 - സെൻട്രൽ ആർട്ടറി, ബി - ട്രാംപെക്യുലർ ആർട്ടറി, 6 - പെൻസിലറി ധമനികൾ, 7 - വെനസ് സൈനസ്, 8 - ചുവന്ന പൾപ്പ്, 9 - സ്ക്വാമസ് എപിത്തീലിയത്തിൻ്റെ ന്യൂക്ലിയസ് serous membrane

സൈറ്റോപ്ലാസം. ശരീരത്തിൻ്റെ മധ്യഭാഗം ഭാരം കുറഞ്ഞതാണ്. "ഇവിടെ നേരിയ വൃത്താകൃതിയിലുള്ള ന്യൂക്ലിയസുകളുള്ള വലിയ കോശങ്ങളും സൈറ്റോപ്ലാസത്തിൻ്റെ വിശാലമായ പാളിയും ഉണ്ട് - ലിംഫോബ്ലാസ്റ്റുകളും വലിയ ലിംഫോസൈറ്റുകളും. ഇത് പുനരുൽപാദനത്തിൻ്റെ കേന്ദ്രമാണ്, അവിടെ നിന്ന് പുതിയ ലിംഫോസൈറ്റുകൾ ചുവന്ന പൾപ്പിലേക്ക് നിരന്തരം പ്രവേശിക്കുന്നു. ശരീരത്തിനുള്ളിൽ, കുറച്ച് വിചിത്രമായി, ഉണ്ട്.

സെൻട്രൽ ആർട്ടറി ഓടുന്നു, അതിൻ്റെ മതിൽ തീവ്രമായ നിറമുള്ളതാണ് പിങ്ക് നിറം, വയലറ്റ് ശരീരത്തിൻ്റെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ വ്യക്തമായി കാണാം. ധമനികൾ വളയുന്നതിനാൽ, ഒരു ധമനിയുടെ രണ്ട് ക്രോസ് സെക്ഷനുകൾ പലപ്പോഴും ഒരു ശരീരത്തിൽ വീഴുന്നു.
പണം നൽകണം പ്രത്യേക ശ്രദ്ധപ്ലീഹയുടെ രക്തക്കുഴലുകളിൽ. അവ പ്ലീഹയിൽ പ്രവേശിക്കുകയും പുറത്തുകടക്കുകയും ചെയ്യുന്നത് ഹിലം പ്രദേശത്ത് - കാപ്സ്യൂൾ അവയവത്തിനുള്ളിൽ പൊതിയുന്ന സ്ഥലത്ത്. ട്രാബെക്കുലർ ധമനികൾ ട്രാബെക്കുലയിലൂടെ കടന്നുപോകുന്നു. ട്രാബെക്കുലാർ ധമനിയിൽ നിന്നുള്ള രക്തം പൾപൽ ധമനിയിൽ പ്രവേശിക്കുന്നു, തുടർന്ന് മാൽപിജിയൻ ശരീരത്തിലൂടെ കടന്നുപോകുന്ന കേന്ദ്ര ധമനിയിലേക്ക്. സെൻട്രൽ ആർട്ടറി ചുവന്ന പൾപ്പിനുള്ളിൽ ബ്രഷ് (പൈസിലറി) ധമനികളായി വിഭജിക്കുന്നു (അവ സാധാരണയായി മാൽപിജിയൻ കോർപ്പസ്ക്കിളിന് അടുത്തായി കാണപ്പെടുന്നു). ബ്രഷ് ധമനികളുടെ അറ്റത്ത് കട്ടിയുണ്ട് - ധമനികളുടെ സ്ലീവ്, ഇത് പൾപ്പിൻ്റെ റെറ്റിക്യുലാർ ടിഷ്യുവിൻ്റെ വളർച്ചയാണ് (തയ്യാറാക്കുമ്പോൾ അവയെ വേർതിരിച്ചറിയാൻ വളരെ ബുദ്ധിമുട്ടാണ്).
ബ്രഷ് ധമനികൾ കാപ്പിലറികളായി മാറുന്നു, അതിൽ നിന്ന് രക്തം നേരിട്ട് പൾപ്പിലേക്ക് ഒഴുകുന്നു. വെനസ് സൈനസുകളിൽ സിര രക്തം അടിഞ്ഞു കൂടുന്നു, അവ ചുവന്ന പൾപ്പിലും സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു. ഉയർന്ന മൈക്രോസ്കോപ്പ് മാഗ്‌നിഫിക്കേഷനിലാണ് സൈനസുകൾ മികച്ചതായി കാണുന്നത്. കുറഞ്ഞ മാഗ്‌നിഫിക്കേഷനിൽ, മാൽപിഗിയൻ ശരീരങ്ങൾക്ക് ചുറ്റും, രക്തം നിറഞ്ഞ പിങ്ക് അല്ലെങ്കിൽ ഓറഞ്ച് നിറത്തിലുള്ള പാടുകളുടെ രൂപത്തിൽ അവ ദൃശ്യമാകും. സൈനസിൻ്റെ മതിൽ സിൻസിറ്റിയം വഴി രൂപം കൊള്ളുന്നു, രേഖാംശ സ്ലിറ്റുകളാൽ തുളച്ചുകയറുന്നു. സിൻസിറ്റിയം ന്യൂക്ലിയസ് സൈനസ് ല്യൂമനിലേക്ക് ശക്തമായി നീണ്ടുനിൽക്കുന്നു. വെനസ് സൈനസുകൾ പൾപലിലേക്കും പിന്നീട് ട്രാബെക്കുലാർ സിരകളിലേക്കും ഒഴുകുന്നു. പ്ലീഹയ്ക്കുള്ളിൽ ലിംഫറ്റിക് പാത്രങ്ങളില്ല.
പ്ലീഹയുടെ ഘടനയെക്കുറിച്ചുള്ള ഒരു പഠനം കാണിക്കുന്നത് മാൽപിജിയൻ കോർപ്പസ്‌ക്കിളുകളിൽ ലിംഫോസൈറ്റുകൾ രൂപം കൊള്ളുന്നു, അവ ചുവന്ന പൾപ്പിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുകയും രക്തപ്രവാഹം രക്തപ്രവാഹത്തിലേക്ക് കൊണ്ടുപോകുകയും ചെയ്യുന്നു. എന്നതിനെ ആശ്രയിച്ച് ഫിസിയോളജിക്കൽ സ്റ്റേറ്റ്ചുവന്ന പൾപ്പിൽ വലിയ അളവിൽ രക്തം അടിഞ്ഞുകൂടും. റെറ്റിക്യുലാർ സിൻസിറ്റിയത്തിൽ നിന്ന് രൂപം കൊള്ളുന്ന മാക്രോഫേജുകൾ ചുവന്ന പൾപ്പിലേക്ക് ഒഴുകുന്ന രക്തത്തിൽ നിന്നുള്ള വിദേശ കണങ്ങളെ ആഗിരണം ചെയ്യുന്നു, പ്രത്യേകിച്ച് ബാക്ടീരിയകളും ചത്ത ചുവന്ന രക്താണുക്കളും.

ഉള്ളടക്കത്തിലേക്ക്

അയോർട്ടയിൽ നിന്ന് സിസ്റ്റത്തിലേക്കുള്ള രക്തപ്രവാഹത്തിൻ്റെ പാതയിലാണ് പ്ലീഹ സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നത് പോർട്ടൽ സിരകരൾ, രോഗപ്രതിരോധ നിയന്ത്രണ പ്രവർത്തനങ്ങൾ ചെയ്യുന്നു. പ്ലീഹയിൽ (16% വരെ) രക്തം നിക്ഷേപിക്കുകയും ചുവന്ന രക്താണുക്കൾ നശിപ്പിക്കപ്പെടുകയും ചെയ്യുന്നു. ഭ്രൂണത്തിൽ, പ്ലീഹയിൽ എറിത്രോസൈറ്റുകളും ല്യൂക്കോസൈറ്റുകളും രൂപം കൊള്ളുന്നു, ഇത് പ്ലീഹ സിരയിലൂടെ പോർട്ടൽ സിരയിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുന്നു.

പ്ലീഹയുടെ ഹിലത്തിലൂടെ പ്ലീഹയുടെ ധമനിയിൽ പ്രവേശിക്കുന്നു, ഇത് ട്രാബെക്കുലാർ ധമനികളുടെ ശാഖകളായി മാറുന്നു, ഇത് പൾപ്പൽ ധമനികൾ ആയി മാറുന്നു, ഇത് ചുവന്ന പൾപ്പിൽ ശാഖ ചെയ്യുന്നു. വെളുത്ത പൾപ്പിലൂടെ കടന്നുപോകുന്ന ധമനിയെ സെൻട്രൽ ആർട്ടറി എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ചുവന്ന പൾപ്പിൽ, കേന്ദ്ര ധമനികൾ ബ്രഷ് രൂപത്തിൽ ബ്രഷ് ആർട്ടീരിയോളുകളായി മാറുന്നു. ബ്രഷ് ആർട്ടീരിയോളുകളുടെ അവസാനം ഒരു കട്ടികൂടിയിരിക്കുന്നു - ഒരു ധമനി സ്ലീവ്, പന്നികളിൽ വ്യക്തമായി പ്രകടിപ്പിക്കുന്നു. എലിപ്‌സോയ്ഡൽ അല്ലെങ്കിൽ സ്ലീവ് ആർട്ടീരിയോളുകളുടെ എൻഡോതെലിയത്തിൽ കോൺട്രാക്റ്റൈൽ ഫിലമെൻ്റുകൾ കാണപ്പെടുന്നതിനാൽ സ്ലീവ് രക്തപ്രവാഹത്തെ തടയുന്ന സ്ഫിൻക്‌റ്ററുകളായി പ്രവർത്തിക്കുന്നു. ഇതിനെ തുടർന്ന് ഷോർട്ട് ആർട്ടീരിയൽ കാപ്പിലറികൾ ഉണ്ടാകുന്നു, അവയിൽ ഭൂരിഭാഗവും സിര സൈനസുകളിലേക്ക് ഒഴുകുന്നു (അടഞ്ഞ രക്തചംക്രമണം).ചില ധമനികളിലെ കാപ്പിലറികൾ ചുവന്ന പൾപ്പിൻ്റെ റെറ്റിക്യുലാർ ടിഷ്യുവിലേക്ക് തുറക്കുന്നു (തുറന്ന രക്തചംക്രമണം),തുടർന്ന് വെനസ് കാപ്പിലറികളിലേക്ക്. സിര കാപ്പിലറികളിൽ നിന്നുള്ള രക്തം ട്രാബെക്യുലാർ സിരകളിലേക്കും പിന്നീട് പ്ലീഹ സിരകളിലേക്കും എത്തിക്കുന്നു.

മൃഗങ്ങളുടെ പ്ലീഹയിലെ വെനസ് സൈനസുകളുടെ എണ്ണം വത്യസ്ത ഇനങ്ങൾതുല്യമല്ല: ഉദാഹരണത്തിന്, മുയലുകളിലും നായ്ക്കളിലും അവയിൽ ധാരാളം ഉണ്ട്. ഗിനി പന്നികൾ, പൂച്ചകൾ, വലുതും ചെറുതുമായ കന്നുകാലികളിൽ കുറവ്. സൈനസുകൾക്കിടയിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്ന ചുവന്ന പൾപ്പിൻ്റെ ഭാഗത്തെ പ്ലീനിക് അല്ലെങ്കിൽ പൾപൽ ചരടുകൾ എന്ന് വിളിക്കുന്നു. സിര സിസ്റ്റത്തിൻ്റെ ആരംഭം വെനസ് സൈനസുകളാണ്. സൈനസുകൾ സിരകളിലേക്ക് മാറുന്ന സ്ഥലങ്ങളിൽ പേശി സ്ഫിൻക്റ്ററുകളുമായി സാമ്യമുണ്ട്, അവ തുറക്കുമ്പോൾ, രക്തം സ്വതന്ത്രമായി സൈനസുകളിലൂടെ സിരകളിലേക്ക് കടന്നുപോകുന്നു. നേരെമറിച്ച്, സിര സ്ഫിൻക്റ്ററിൻ്റെ അടച്ചുപൂട്ടൽ (സങ്കോചം കാരണം) സൈനസിൽ രക്തം അടിഞ്ഞുകൂടുന്നതിലേക്ക് നയിക്കുന്നു.

രക്ത പ്ലാസ്മ സൈനസ് മെംബ്രണിലേക്ക് തുളച്ചുകയറുന്നു, ഇത് സെല്ലുലാർ മൂലകങ്ങളുടെ സാന്ദ്രതയ്ക്ക് കാരണമാകുന്നു. സിരകളും ധമനികളും അടയുമ്പോൾ, രക്തം പ്ലീഹയിൽ നിക്ഷേപിക്കുന്നു. സൈനസുകൾ നീട്ടുമ്പോൾ, എൻഡോതെലിയൽ കോശങ്ങൾക്കിടയിൽ വിടവുകൾ രൂപം കൊള്ളുന്നു, അതിലൂടെ രക്തം റെറ്റിക്യുലാർ ടിഷ്യുവിലേക്ക് കടക്കാൻ കഴിയും.

ധമനികളുടെയും സിരകളുടെയും സ്ഫിൻക്‌റ്ററുകളുടെ വിശ്രമവും അതുപോലെ കാപ്‌സ്യൂളിൻ്റെയും ട്രാബെക്കുലേയുടെയും സുഗമമായ പേശി കോശങ്ങളുടെ സങ്കോചവും സൈനസുകൾ ശൂന്യമാക്കുന്നതിനും സിര കിടക്കയിലേക്ക് രക്തം പുറത്തുവിടുന്നതിനും കാരണമാകുന്നു. പ്ലീഹയുടെ പൾപ്പിൽ നിന്ന് സിര രക്തം പുറത്തേക്ക് ഒഴുകുന്നത് സിര സിസ്റ്റത്തിലൂടെയാണ്. പ്ലീഹയുടെ ഹിലത്തിലൂടെ പ്ലീഹ സിര പുറത്തുകടക്കുകയും പോർട്ടൽ സിരയിലേക്ക് ഒഴുകുകയും ചെയ്യുന്നു.

പ്ലീഹ ഒരു സീറസ് മെംബ്രൺ കൊണ്ട് മൂടിയിരിക്കുന്നു, അതിൽ നിന്ന് ട്രാബെക്കുലകൾ അവയവത്തിലേക്ക് ആഴത്തിൽ വ്യാപിക്കുന്നു - അയഞ്ഞ നാരുകളുടെ പാളികൾ ബന്ധിത ടിഷ്യുസുഗമമായി അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു പേശി കോശങ്ങൾ.

വെള്ളയും ചുവപ്പും പൾപ്പ് (ചിത്രം 87, 88) - പ്ലീഹയുടെ അടിസ്ഥാനം പാരൻചിമ നിറച്ച സ്പോഞ്ച് രൂപത്തിൽ റെറ്റിക്യുലാർ ടിഷ്യു കൊണ്ടാണ് നിർമ്മിച്ചിരിക്കുന്നത്.

അരി. 87.

/ - ഷെൽ; 2 - ട്രാബെകുല; 3 - സിര സൈനസുകൾ; 4 - എലിപ്സോയ്ഡൽ മാക്രോഫേജ് ക്ലച്ച്; 5 - ബ്രഷ് ആർട്ടീരിയോളുകൾ; 6 - സെൻട്രൽ ആർട്ടറി; 7-വെളുത്ത പൾപ്പ്; 8- ചുവന്ന പൾപ്പ്; 9- പൾപ്പ് ധമനിയുടെ; 10- പ്ലീഹ സിര; // - പ്ലീഹ ആർട്ടറി; 12 - ട്രാബെക്കുലാർ ധമനിയും സിരയും

അരി. 88.

7 - കാപ്സ്യൂൾ; 2- ട്രാബെക്കുല; 3- ചുവന്ന പൾപ്പ്; 4 - വെളുത്ത പൾപ്പ്

ധമനികൾക്ക് ചുറ്റും ബോളുകളുടെ രൂപത്തിൽ ശേഖരിക്കപ്പെടുന്ന ലിംഫോയിഡ് ടിഷ്യു അടങ്ങിയതാണ് വെളുത്ത പൾപ്പ് പ്ലീഹയുടെ ലിംഫറ്റിക് ഫോളിക്കിളുകൾ,അഥവാ പ്ലീഹ കോശങ്ങൾ.ഫോളിക്കിളുകളുടെ എണ്ണം മൃഗങ്ങളിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമാണ്. ഉദാഹരണത്തിന്, കന്നുകാലികൾക്ക് ധാരാളം ഫോളിക്കിളുകൾ ഉണ്ട്; പന്നികളിലും കുതിരകളിലും - കുറച്ച്.

ലിംഫറ്റിക് ഫോളിക്കിളുകളിൽ 4 സോണുകളുണ്ട്: പെരിയാർട്ടീരിയൽ, പ്രത്യുൽപാദന കേന്ദ്രം, ആവരണം, മാർജിനൽ.

പെരിയാർട്ടീരിയൽ സോൺതൈമസ് ആശ്രിതനാണ്. ധമനിക്കടുത്തുള്ള ഫോളിക്കിളിൻ്റെ ഒരു ചെറിയ ഭാഗം ഇത് ഉൾക്കൊള്ളുന്നു, ഇത് പ്രധാനമായും ടി ലിംഫോസൈറ്റുകളിൽ നിന്നും ആൻ്റിജനുകളെ ആഗിരണം ചെയ്യുന്ന ഇൻ്റർഡിജിറ്റേറ്റിംഗ് സെല്ലുകളിൽ നിന്നും രൂപം കൊള്ളുന്നു. ടി-ലിംഫോസൈറ്റുകൾ, മൈക്രോ എൻവയോൺമെൻ്റിൻ്റെ അവസ്ഥയെക്കുറിച്ചുള്ള വിവരങ്ങൾ ലഭിച്ച്, കാപ്പിലറികളിലൂടെ മാർജിനൽ സോണിൻ്റെ സൈനസുകളിലേക്ക് മാറുന്നു.

പ്രജനന കേന്ദ്രം,അഥവാ പ്രകാശ കേന്ദ്രം,പ്രതിഫലിപ്പിക്കുന്നു പ്രവർത്തനപരമായ അവസ്ഥഫോളിക്കിൾ കൂടാതെ ഗണ്യമായി മാറ്റാൻ കഴിയും പകർച്ചവ്യാധികൾ. പ്രത്യുൽപാദന കേന്ദ്രം തൈമസ്-സ്വതന്ത്ര മേഖലയാണ്, അതിൽ റെറ്റിക്യുലാർ സെല്ലുകളും ഫാഗോസൈറ്റുകളുടെ ഒരു കൂട്ടവും അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു.

അരി. 89.

/ - വെനസ് സൈനസ്; 2 - എൻഡോതെലിയം; 5 - മാക്രോഫേജ്; 4- ല്യൂക്കോസൈറ്റുകൾ ആഗിരണം ചെയ്ത മാക്രോഫേജ്;

5 - മോണോസൈറ്റ്

മാൻ്റിൽ സോൺപെരിയാർട്ടീരിയൽ സോണിനെ ചുറ്റുന്നു, പ്രകാശ കേന്ദ്രം, ഇടതൂർന്ന ചെറിയ ബി ലിംഫോസൈറ്റുകളും ഒരു ചെറിയ എണ്ണം ടി ലിംഫോസൈറ്റുകളും പ്ലാസ്മ സെല്ലുകളും മാക്രോഫേജുകളും അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു. പരസ്പരം ചേർന്നുള്ള കോശങ്ങൾ വൃത്താകൃതിയിലുള്ള റെറ്റിക്യുലാർ നാരുകളാൽ തരംതിരിക്കപ്പെട്ട ഒരുതരം കിരീടം ഉണ്ടാക്കുന്നു.

പ്രാദേശിക,അഥവാ നാമമാത്രമായ, മേഖലവെള്ള, ചുവപ്പ് പൾപ്പുകൾക്കിടയിലുള്ള ഒരു സംക്രമണ മേഖലയാണിത്, പ്രധാനമായും ടി-, ബി-ലിംഫോസൈറ്റുകൾ, ഒറ്റ മാക്രോഫേജുകൾ എന്നിവ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു, അവയ്ക്ക് ചുറ്റും നാമമാത്രമായ അല്ലെങ്കിൽ സിനുസോയ്ഡൽ പാത്രങ്ങളാൽ ചുറ്റപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.

പ്ലീഹയുടെ ചുവന്ന പൾപ്പ് അവയവത്തിൻ്റെ പിണ്ഡത്തിൻ്റെ 75 ... 78% ആണ്, കൂടാതെ സെല്ലുലാർ ബ്ലഡ് മൂലകങ്ങളുള്ള റെറ്റിക്യുലാർ ടിഷ്യു അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു, ഇത് പാരെഞ്ചൈമയ്ക്ക് ചുവപ്പ് നിറം നൽകുന്നു. ചുവന്ന പൾപ്പിൽ ധാരാളം ധമനികൾ, കാപ്പിലറികൾ, വീനലുകൾ, പ്രത്യേക സിര സൈനസുകൾ എന്നിവ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു (ചിത്രം 89). സിര സൈനസുകളുടെ അറയിൽ വിവിധ സെല്ലുലാർ ഘടകങ്ങൾ നിക്ഷേപിക്കുന്നു. സൈനസുകൾക്കിടയിൽ സ്ഥിതി ചെയ്യുന്ന ചുവന്ന പൾപ്പിൻ്റെ പ്രദേശങ്ങളെ വിളിക്കുന്നു പൾപ്പ് - ജോടിയാക്കിയ ചരടുകൾ,ഇതിൽ ധാരാളം ലിംഫോസൈറ്റുകൾ അടങ്ങിയിരിക്കുകയും പ്ലാസ്മ കോശങ്ങളുടെ വികസനം സംഭവിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ചുവന്ന പൾപ്പിൽ മാക്രോഫേജുകൾ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു - നശിപ്പിച്ച ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെ ഫാഗോസൈറ്റോസിസ് നടത്തുന്ന സ്പ്ലെനോസൈറ്റുകൾ. ഹീമോഗ്ലോബിൻ്റെ തകർച്ചയുടെ ഫലമായി, ഇരുമ്പ് അടങ്ങിയ ബിലിറൂബിൻ, ട്രാൻസ്ഫറിൻ എന്നിവ രൂപപ്പെടുകയും രക്തത്തിലേക്ക് വിടുകയും ചെയ്യുന്നു. ബിലിറൂബിൻ കരളിൽ പ്രവേശിക്കുകയും പിത്തരസത്തിൻ്റെ ഭാഗമാണ്. രക്തപ്രവാഹത്തിൽ നിന്നുള്ള ട്രാൻസ്ഫെറിൻ മാക്രോഫേജുകൾ പിടിച്ചെടുക്കുന്നു, ഇത് ചുവന്ന രക്താണുക്കൾ വികസിപ്പിക്കുന്നതിന് ഇരുമ്പ് നൽകുന്നു.

അബ്സ്ട്രാക്റ്റ്

വിഷയം പ്ലീഹയുടെ രോഗങ്ങൾ. കോശജ്വലനവും ഉപാപചയ രോഗങ്ങളും കാരണം അവയവത്തിലെ മാറ്റങ്ങൾ. മുഴകൾ ഒപ്പം ധമനികളിലെ രക്താതിമർദ്ദംപ്ലീഹ.

പൂർത്തിയാക്കിയത്: ഇസക്കോവ അനസ്താസിയ അലക്സാന്ദ്രോവ്ന

ഗ്രൂപ്പ് നമ്പർ 310

Dr.Med.Sc പരിശോധിച്ചു. കാസിമിറോവ ആഞ്ചല അലക്സീവ്ന

ചെല്യാബിൻസ്ക് 2012

ആമുഖം 3

പ്ലീഹയുടെ ശരീരഘടനയും ഹിസ്റ്റോളജിയും 4

സാധാരണയും പാത്തോളജിക്കൽ ഫിസിയോളജിപ്ലീഹ 5

പാത്തോളജിക്കൽ അനാട്ടമിപ്ലീഹ 7

പ്ലീഹയുടെ രോഗങ്ങൾ 10

പ്ലീഹ മുഴകൾ 13

ഉപസംഹാരം 14

പരാമർശങ്ങൾ 16

ആമുഖം

പ്ലീഹ (ലൈൻ, പ്ലീഹ) - ജോഡിയാക്കാത്ത പാരെൻചൈമൽ അവയവം വയറിലെ അറ; രോഗപ്രതിരോധം, ഫിൽട്ടറേഷൻ, ഹെമറ്റോപോയിറ്റിക് പ്രവർത്തനങ്ങൾ, മെറ്റബോളിസത്തിൽ പങ്കെടുക്കുന്നു, പ്രത്യേകിച്ച് ഇരുമ്പ്, പ്രോട്ടീനുകൾ മുതലായവ. പ്ലീഹ സുപ്രധാന അവയവങ്ങളിൽ ഒന്നല്ല, എന്നാൽ ലിസ്റ്റുചെയ്ത പ്രവർത്തനങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ട് ഇത് ശരീരത്തിൽ ഒരു പ്രധാന പങ്ക് വഹിക്കുന്നു. അതിനാൽ, ഹെമറ്റോളജിസ്റ്റുകൾ മിക്കപ്പോഴും പ്ലീഹയുടെ രോഗങ്ങൾ കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നു. ഏതാനും പതിറ്റാണ്ടുകൾക്ക് മുമ്പ് പ്ലീഹ ഏറ്റവും കൂടുതലായിരുന്നുവെങ്കിൽ വ്യത്യസ്ത സാഹചര്യങ്ങൾ, ഉദാഹരണത്തിന്, പരിക്കോ അസുഖമോ ഉണ്ടായാൽ, അവ പ്രധാനമായും ചിന്തിക്കാതെ നീക്കം ചെയ്തു, എന്നാൽ ഇന്ന് അവർ അത് സംരക്ഷിക്കാൻ എല്ലാ അവസരങ്ങളും ഉപയോഗിക്കുന്നു.
ഒരു "അപ്രധാനമായ" അവയവത്തിന് വളരെയധികം പ്രാധാന്യം നൽകിയിട്ടുണ്ട്, കാരണം ഇതിന് പ്രതിരോധശേഷി, ശരീരത്തിൻ്റെ സംരക്ഷണ ഗുണങ്ങൾ ഉണ്ടെന്ന് അറിയാം. കുട്ടിക്കാലത്ത് പ്ലീഹ നീക്കം ചെയ്ത ഏകദേശം 50% ആളുകളും 50 വയസ്സ് വരെ ജീവിക്കുന്നില്ല, കാരണം അവരുടെ പ്രതിരോധശേഷി കുത്തനെ കുറയുന്നു. അത്തരം രോഗികൾക്ക് ന്യുമോണിയ, കഠിനമായ കോശജ്വലനം, സപ്പുറേറ്റീവ് പ്രക്രിയകൾ എന്നിവയ്ക്കുള്ള ഉയർന്ന പ്രവണതയുണ്ട്, ഇത് വേഗത്തിലും പലപ്പോഴും സെപ്സിസിൻ്റെ വികാസത്തോടെയും സംഭവിക്കുന്നു - രക്തത്തിലെ വിഷബാധ. സംരക്ഷണ പ്രവർത്തനംശരീരം. സമീപ ദശകങ്ങളിൽ, പ്ലീഹയിൽ പ്രവർത്തിക്കാൻ ആവശ്യമായ സന്ദർഭങ്ങളിൽ കഴിയുന്നത്ര സംരക്ഷിക്കാൻ വളരെയധികം ഗവേഷണങ്ങളും വികസനവും ലക്ഷ്യമിടുന്നു.

പ്ലീഹയുടെ ശരീരഘടനയും ഹിസ്റ്റോളജിയും

IX-XI വാരിയെല്ലുകളുടെ തലത്തിൽ ഇടത് ഹൈപ്പോകോൺഡ്രിയത്തിലെ വയറിലെ അറയിലാണ് പ്ലീഹ സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നത്. മുതിർന്നവരിൽ S. ൻ്റെ ഭാരം 150-200 ഗ്രാം, നീളം - 80-150 മില്ലീമീറ്റർ, വീതി - 60-90 മില്ലീമീറ്റർ, കനം - 40-60 മില്ലീമീറ്റർ. പ്ലീഹയുടെ പുറം, ഡയഫ്രാമാറ്റിക്, ഉപരിതലം കുത്തനെയുള്ളതും മിനുസമാർന്നതുമാണ്, അകം പരന്നതാണ്, ധമനികളും ഞരമ്പുകളും എസ്. ലേക്ക് പ്രവേശിക്കുന്ന ഒരു ഗ്രോവ് ഉണ്ട്, സിരകൾ പുറത്തുകടക്കുന്നു. ലിംഫറ്റിക് പാത്രങ്ങൾ(പ്ലീഹയുടെ ഗേറ്റ്). S. ഒരു സെറസ് മെംബ്രൺ കൊണ്ട് മൂടിയിരിക്കുന്നു, അതിന് കീഴിൽ ഒരു നാരുകളുള്ള മെംബ്രൺ (കാപ്സ്യൂൾ) ഉണ്ട്, അത് ഹിലം പ്രദേശത്ത് സാന്ദ്രമാണ്. റേഡിയൽ ഡയറക്‌ട് ട്രാബെകുലകൾ നാരുകളുള്ള മെംബറേനിൽ നിന്ന് പരസ്പരം ബന്ധിപ്പിക്കുന്നു, അവയിൽ ഭൂരിഭാഗവും ഇൻട്രാട്രാബെക്കുലർ പാത്രങ്ങൾ, നാഡീ നാരുകൾ, പേശി കോശങ്ങൾ എന്നിവ ഉൾക്കൊള്ളുന്നു. S. ൻ്റെ കണക്റ്റീവ് ടിഷ്യു അസ്ഥികൂടം ഒരു മസ്കുലോസ്കലെറ്റൽ സിസ്റ്റമാണ്, അത് എസ്. ൻ്റെ അളവിലും ഒരു ഡിപ്പോസിറ്ററി ഫംഗ്ഷൻ്റെ പ്രകടനത്തിലും കാര്യമായ മാറ്റങ്ങൾ നൽകുന്നു.
എസിൻ്റെ രക്ത വിതരണം ഏറ്റവും വലിയ ശാഖയാണ് നൽകുന്നത് സീലിയാക് തുമ്പിക്കൈ- പ്ലീഹ ആർട്ടറി (a. ലീനാലിസ്), മിക്കപ്പോഴും കടന്നുപോകുന്നു മുകളിലെ അറ്റംപാൻക്രിയാസ് പ്ലീഹയുടെ കവാടത്തിലേക്ക് (ചിത്രം), അവിടെ അത് 2-3 ശാഖകളായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു. ആദ്യ ഓർഡറിൻ്റെ ഇൻട്രാഓർഗൻ ശാഖകളുടെ എണ്ണത്തിന് അനുസൃതമായി, സെഗ്മെൻ്റുകൾ (സോണുകൾ) എസ് ൽ വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്നു. ഇൻട്രാ ഓർഗൻ ധമനികളുടെ ശാഖകൾ ട്രാബെക്കുലയ്ക്കുള്ളിലും പിന്നീട് ലിംഫറ്റിക് ഫോളിക്കിളുകളിലും (കേന്ദ്ര ധമനികൾ) കടന്നുപോകുന്നു. അവ ലിംഫറ്റിക് ഫോളിക്കിളുകളിൽ നിന്ന് ബ്രഷ് ആർട്ടീരിയോളുകളുടെ രൂപത്തിലാണ് പുറത്തുവരുന്നത്, റെറ്റിക്യുലാർ സെല്ലുകളും നാരുകളും അടങ്ങുന്ന അവയുടെ ചുറ്റളവിൽ അവയെ പൊതിഞ്ഞ സ്ലീവ് എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നവ സജ്ജീകരിച്ചിരിക്കുന്നു. ധമനികളിലെ ചില കാപ്പിലറികൾ സൈനസുകളിലേക്കും (അടഞ്ഞ രക്തചംക്രമണം) മറ്റൊരു ഭാഗം നേരിട്ട് പൾപ്പിലേക്കും (തുറന്ന രക്തചംക്രമണം) ഒഴുകുന്നു.
പ്ലീഹയിൽ, വെള്ളയും (പിണ്ഡത്തിൻ്റെ 6 മുതൽ 20% വരെ) ചുവപ്പും (70 മുതൽ 80% വരെ) പൾപ്പും വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്നു. വെളുത്ത പൾപ്പിൽ ധമനികൾക്ക് ചുറ്റും സ്ഥിതിചെയ്യുന്ന ലിംഫോയിഡ് ടിഷ്യു അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു: പെരിയാർട്ടീരിയൽ, ഭൂരിഭാഗം കോശങ്ങളും ടി-ലിംഫോസൈറ്റുകളാണ്, ലിംഫറ്റിക് ഫോളിക്കിളുകളുടെ അരികിൽ - ബി-ലിംഫോസൈറ്റുകൾ. അവ പക്വത പ്രാപിക്കുമ്പോൾ, ലിംഫറ്റിക് ഫോളിക്കിളുകളിൽ റെറ്റിക്യുലാർ സെല്ലുകളും ലിംഫോബ്ലാസ്റ്റുകളും മാക്രോഫേജുകളും അടങ്ങിയ ലൈറ്റ് റിയാക്ടീവ് സെൻ്ററുകൾ (പുനരുൽപാദന കേന്ദ്രങ്ങൾ) രൂപം കൊള്ളുന്നു. പ്രായത്തിനനുസരിച്ച്, ലിംഫറ്റിക് ഫോളിക്കിളുകളുടെ ഒരു പ്രധാന ഭാഗം ക്രമേണ ക്ഷയിക്കുന്നു.
ചുവന്ന പൾപ്പിൽ ഒരു റെറ്റിക്യുലാർ അസ്ഥികൂടം, ധമനികൾ, കാപ്പിലറികൾ, സൈനസ്-തരം വീനലുകൾ, സ്വതന്ത്ര കോശങ്ങൾ (എറിത്രോസൈറ്റുകൾ, പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റുകൾ, ലിംഫോസൈറ്റുകൾ, പ്ലാസ്മ സെല്ലുകൾ), അതുപോലെ നാഡി പ്ലെക്സസ് എന്നിവ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു. സൈനസുകൾ കംപ്രസ് ചെയ്യുമ്പോൾ, സൈനസുകളും പൾപ്പും അവയുടെ ഭിത്തിയിലെ വിള്ളലുകളിലൂടെയുള്ള ബന്ധം തടസ്സപ്പെടുകയും പ്ലാസ്മ ഭാഗികമായി ഫിൽട്ടർ ചെയ്യുകയും സൈനസുകളിൽ രക്തകോശങ്ങൾ നിലനിൽക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. സൈനസുകൾ (രക്തവിതരണത്തെ ആശ്രയിച്ച് അവയുടെ വ്യാസം 12 മുതൽ 40 മൈക്രോൺ വരെയാണ്) പ്ലീഹയുടെ സിര സിസ്റ്റത്തിൻ്റെ ആദ്യ ലിങ്കിനെ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നു.

സാധാരണവും പാത്തോളജിക്കൽ ഫിസിയോളജിയും.

പ്ലീഹ സെല്ലുലാറിലും ഉൾപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു ഹ്യൂമറൽ പ്രതിരോധശേഷി, രക്തചംക്രമണ ഘടകങ്ങൾ, അതുപോലെ ഹെമറ്റോപോയിസിസ് മുതലായവയിൽ നിയന്ത്രണം.
മിക്കതും പ്രധാന പ്രവർത്തനംപ്ലീഹ പ്രതിരോധശേഷിയുള്ളതാണ്. മാക്രോഫേജുകൾ ഉപയോഗിച്ച് പിടിച്ചെടുക്കലും പ്രോസസ്സിംഗും ഇതിൽ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു ദോഷകരമായ വസ്തുക്കൾ, വിവിധ വിദേശ ഏജൻ്റുമാരുടെ (ബാക്ടീരിയ, വൈറസുകൾ) രക്തം ശുദ്ധീകരിക്കുന്നു. പൊള്ളൽ, പരിക്കുകൾ, മറ്റ് ടിഷ്യു കേടുപാടുകൾ എന്നിവയിൽ നിന്ന് സെല്ലുലാർ ഡിട്രിറ്റസിൻ്റെ ലയിക്കാത്ത ഘടകങ്ങളായ എൻഡോടോക്സിനുകളെ പ്ലീഹ നശിപ്പിക്കുന്നു. രോഗപ്രതിരോധ പ്രതികരണത്തിൽ പ്ലീഹ സജീവമായി ഉൾപ്പെടുന്നു - അതിൻ്റെ കോശങ്ങൾ ശരീരത്തിന് വിദേശ ആൻ്റിജനുകളെ തിരിച്ചറിയുകയും നിർദ്ദിഷ്ട ആൻ്റിബോഡികളെ സമന്വയിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
രക്തചംക്രമണം ചെയ്യുന്ന രക്തകോശങ്ങളുടെ നിയന്ത്രണത്തിൻ്റെ രൂപത്തിലാണ് ഫിൽട്ടറേഷൻ (സീക്വസ്ട്രേഷൻ) പ്രവർത്തനം നടത്തുന്നത്. ഒന്നാമതായി, വാർദ്ധക്യവും വികലവുമായ ചുവന്ന രക്താണുക്കൾക്ക് ഇത് ബാധകമാണ്. പ്ലീഹയിൽ, കോശങ്ങളെ നശിപ്പിക്കാതെ തന്നെ ചുവന്ന രക്താണുക്കളിൽ നിന്ന് ഗ്രാനുലാർ ഉൾപ്പെടുത്തലുകൾ (ജോളി ബോഡികൾ, ഹൈൻസ് ബോഡികൾ, ഇരുമ്പ് ഗ്രാനുലുകൾ) നീക്കം ചെയ്യപ്പെടുന്നു. സ്പ്ലെനെക്ടമി, എസ് അട്രോഫി എന്നിവ രക്തത്തിലെ ഈ കോശങ്ങളുടെ ഉള്ളടക്കത്തിൽ വർദ്ധനവിന് കാരണമാകുന്നു. പ്ലീഹയ്ക്ക് ശേഷം സൈഡറോസൈറ്റുകളുടെ (ഇരുമ്പ് തരികൾ അടങ്ങിയ കോശങ്ങൾ) വർദ്ധനവ് പ്രത്യേകിച്ച് വ്യക്തമായി കാണാം, ഈ മാറ്റങ്ങൾ സ്ഥിരമാണ്, ഇത് പ്ലീഹയുടെ ഈ പ്രവർത്തനത്തിൻ്റെ പ്രത്യേകതയെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു.
നശിപ്പിച്ച ചുവന്ന രക്താണുക്കളിൽ നിന്ന് ഇരുമ്പ് പുനരുപയോഗം ചെയ്യുന്ന സ്പ്ലെനിക് മാക്രോഫേജുകൾ അതിനെ ട്രാൻസ്ഫറിൻ ആക്കി മാറ്റുന്നു, അതായത്. ഇരുമ്പിൻ്റെ രാസവിനിമയത്തിൽ പ്ലീഹ പങ്കെടുക്കുന്നു.
ഫിസിയോളജിക്കൽ അവസ്ഥയിൽ ല്യൂക്കോസൈറ്റുകൾ പ്ലീഹ, ശ്വാസകോശം, കരൾ എന്നിവയിൽ മരിക്കുമെന്ന് ഒരു അഭിപ്രായമുണ്ട്; പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റുകൾ ആരോഗ്യമുള്ള വ്യക്തിപ്രധാനമായും പ്ലീഹയിലും കരളിലും നശിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു. ഒരുപക്ഷേ, പ്ലീഹയും ത്രോംബോസൈറ്റോപോയിസിസിൽ ഒരു പങ്കു വഹിക്കുന്നു, കാരണം പ്ലീഹയുടെ കേടുപാടുകൾ മൂലം പ്ലീഹയ്ക്ക് ശേഷം, ത്രോംബോസൈറ്റോസിസ് സംഭവിക്കുന്നു.
പ്ലീഹയിൽ അവ നശിപ്പിക്കപ്പെടുക മാത്രമല്ല, അടിഞ്ഞുകൂടുകയും ചെയ്യുന്നു ആകൃതിയിലുള്ള ഘടകങ്ങൾരക്തം - ചുവന്ന രക്താണുക്കൾ, ല്യൂക്കോസൈറ്റുകൾ, പ്ലേറ്റ്ലെറ്റുകൾ. പ്രത്യേകിച്ചും, അതിൽ 30 മുതൽ 50% വരെയോ അതിൽ കൂടുതലോ രക്തചംക്രമണ പ്ലേറ്റ്ലെറ്റുകൾ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു, ആവശ്യമെങ്കിൽ പെരിഫറൽ രക്തചംക്രമണത്തിലേക്ക് വിടാം. ചെയ്തത് പാത്തോളജിക്കൽ അവസ്ഥകൾഅവയുടെ നിക്ഷേപം ചിലപ്പോൾ വളരെ വലുതാണ്, അത് ത്രോംബോസൈറ്റോപീനിയയിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം.
പോർട്ടൽ ഹൈപ്പർടെൻഷൻ പോലെയുള്ള രക്തപ്രവാഹത്തിന് പ്രശ്നമുണ്ടാകുമ്പോൾ, പ്ലീഹ വലുതാകുകയും വലിയ അളവിൽ രക്തം ഉൾക്കൊള്ളുകയും ചെയ്യും. സങ്കോചിക്കുന്നതിലൂടെ, പ്ലീഹയ്ക്ക് അതിൽ നിക്ഷേപിച്ചിരിക്കുന്ന രക്തം വാസ്കുലർ ബെഡിലേക്ക് വിടാൻ കഴിയും. അതേ സമയം, അതിൻ്റെ അളവ് കുറയുന്നു, രക്തത്തിലെ ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെ എണ്ണം വർദ്ധിക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, സാധാരണയായി പ്ലീഹയിൽ 20-40 മില്ലിയിൽ കൂടുതൽ രക്തം അടങ്ങിയിട്ടില്ല.
പ്ലീഹ പ്രോട്ടീൻ മെറ്റബോളിസത്തിൽ ഏർപ്പെടുകയും ആൽബുമിൻ, ഗ്ലോബിൻ (ഹീമോഗ്ലോബിൻ്റെ പ്രോട്ടീൻ ഘടകം) എന്നിവ സമന്വയിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. പ്രധാനപ്പെട്ടത്ഇമ്യൂണോഗ്ലോബുലിനുകളുടെ രൂപീകരണത്തിൽ പ്ലീഹയുടെ പങ്കാളിത്തം ഉണ്ട്, ഇത് ഇമ്യൂണോഗ്ലോബുലിൻ ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്ന നിരവധി കോശങ്ങൾ നൽകുന്നു, മിക്കവാറും എല്ലാ വിഭാഗങ്ങളിലും.
പ്ലീഹ ഹെമറ്റോപോയിസിസിൽ, പ്രത്യേകിച്ച് ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിൽ സജീവമായി പങ്കെടുക്കുന്നു. മുതിർന്നവരിൽ ഇത് ലിംഫോസൈറ്റുകളും മോണോസൈറ്റുകളും ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്നു. സാധാരണ ഹെമറ്റോപോയിറ്റിക് പ്രക്രിയകൾ തടസ്സപ്പെടുമ്പോൾ എക്സ്ട്രാമെഡുള്ളറി ഹെമറ്റോപോയിസിസിൻ്റെ പ്രധാന അവയവമാണ് പ്ലീഹ. മജ്ജ, ഉദാഹരണത്തിന്, ഓസ്റ്റിയോമൈലോഫിബ്രോസിസ്, വിട്ടുമാറാത്ത രക്തനഷ്ടം, അർബുദത്തിൻ്റെ ഓസ്റ്റിയോബ്ലാസ്റ്റിക് ഫോം, സെപ്സിസ്, മിലിയറി ട്യൂബർകുലോസിസ് മുതലായവ. അസ്ഥി മജ്ജ ഹെമറ്റോപോയിസിസ് നിയന്ത്രിക്കുന്നതിൽ എസ് പങ്കാളിത്തം സ്ഥിരീകരിക്കുന്ന പരോക്ഷ തെളിവുകൾ ഉണ്ട്.
ഹീമോലിസിസിൻ്റെ പ്രക്രിയകളിൽ എസ് ഒരു പ്രധാന പങ്ക് വഹിക്കുന്നു. മാറ്റം വരുത്തിയ ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെ ഒരു വലിയ സംഖ്യ അതിൽ നിലനിർത്താനും നശിപ്പിക്കാനും കഴിയും, പ്രത്യേകിച്ച് ചില അപായ (പ്രത്യേകിച്ച്, മൈക്രോസ്ഫെറോസൈറ്റിക്), ഏറ്റെടുക്കുന്ന ഹീമോലിറ്റിക് (ഓട്ടോ ഇമ്മ്യൂൺ സ്വഭാവം ഉൾപ്പെടെ) അനീമിയകളിൽ. രക്തചംക്രമണവ്യൂഹത്തിൻെറയും പോളിസിത്തീമിയയുടെയും സമയത്ത് ഒരു വലിയ അളവിലുള്ള ചുവന്ന രക്താണുക്കൾ എസ്. എസ് വഴി കടന്നുപോകുമ്പോൾ ല്യൂക്കോസൈറ്റുകളുടെ മെക്കാനിക്കൽ, ഓസ്മോട്ടിക് പ്രതിരോധം കുറയുന്നുവെന്നും സ്ഥാപിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്.
ചില രോഗാവസ്ഥകളിൽ (കടുത്ത അനീമിയ, ചിലത്) എസ് പകർച്ചവ്യാധികൾമുതലായവ), അതുപോലെ ഹൈപ്പർസ്പ്ലെനിസം കൂടെ - എസ് ഒരു വിട്ടുമാറാത്ത വർദ്ധനവ് രണ്ട് അല്ലെങ്കിൽ, കുറവ് പലപ്പോഴും, ഹെമതൊപൊഇഎസിസ് ഒന്നോ മൂന്നോ അണുക്കൾ രക്താണുക്കളുടെ കുറവ്. ഇത് പ്ലീഹയിലെ അനുബന്ധ രക്തകോശങ്ങളുടെ വർദ്ധിച്ച നാശത്തെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. ഹൈപ്പർസ്പ്ലെനിസം പ്രാഥമികമായി S. ൻ്റെ ചുവന്ന പൾപ്പിൻ്റെ ഒരു പാത്തോളജി ആണ്, ഇത് മാക്രോഫേജ് മൂലകങ്ങളുടെ ഹൈപ്പർപ്ലാസിയ മൂലമാണ് ഉണ്ടാകുന്നത്. ഹൈപ്പർസ്പ്ലെനിസത്തിൻ്റെ കാര്യത്തിൽ എസ് നീക്കം ചെയ്തതിനുശേഷം, രക്തത്തിൻ്റെ ഘടന സാധാരണയായി സാധാരണ നിലയിലാക്കുകയോ ഗണ്യമായി മെച്ചപ്പെടുകയോ ചെയ്യുന്നു.
ലിപിഡ് മെറ്റബോളിസത്തിൻ്റെ പാരമ്പര്യവും ഏറ്റെടുക്കുന്നതുമായ തകരാറുകൾക്കൊപ്പം, വലിയ അളവിൽ ലിപിഡുകൾ പ്ലീഹയിൽ അടിഞ്ഞു കൂടുന്നു, ഇത് സ്പ്ലീനോമെഗാലിയിലേക്ക് നയിക്കുന്നു.
കുറഞ്ഞ പ്രവർത്തനംഎസ്. (ഹൈപ്പോസ്പ്ലെനിസം) വാർദ്ധക്യത്തിൽ, ഉപവാസം, ഹൈപ്പോവിറ്റമിനോസിസ് എന്നിവയിൽ എസ്. ജോളി ബോഡികളും എറിത്രോസൈറ്റുകളിൽ ടാർഗെറ്റ് പോലെയുള്ള എറിത്രോസൈറ്റുകളും, സൈഡറോസൈറ്റോസിസ് എന്നിവയും ഇതിനോടൊപ്പമുണ്ട്.

1. ചുവന്ന പൾപ്പിൻ്റെ രക്ത വിതരണത്തിൻ്റെ അവസ്ഥ (ഡിഫ്യൂസ് അല്ലെങ്കിൽ ഫോക്കൽ പ്ലെത്തോറ, മിതമായ രക്ത വിതരണം, ദുർബലമായ രക്ത വിതരണം, രക്തസ്രാവം), ഫോക്കൽ ഹെമറാഗുകൾ, ഹെമറാജിക് ഇംപ്രെഗ്നേഷൻ പ്രദേശങ്ങൾ.

2. ലിംഫറ്റിക് ഫോളിക്കിളുകളുടെ അവസ്ഥ (ശരാശരി വലിപ്പം, കുറഞ്ഞു, ക്ഷയാവസ്ഥയിൽ, വലുതാക്കിയതും പരസ്പരം ലയിക്കുന്നതുമായ അവസ്ഥയിൽ, ഹൈപ്പർപ്ലാസിയ അവസ്ഥയിൽ, നാമമാത്രമോ പൂർണ്ണമോ ആയ ഡീലിംഫാറ്റൈസേഷൻ, വികസിപ്പിച്ച പ്രതിപ്രവർത്തന കേന്ദ്രങ്ങൾ, അവയിൽ ചെറിയ വൃത്താകൃതിയിലുള്ള ഹൈലിൻ ഉൾപ്പെടുത്തലുകളുടെ സാന്നിധ്യം, മതിലുകൾ ഫോളിക്കിളുകളുടെ കേന്ദ്ര ധമനികൾ മാറില്ല അല്ലെങ്കിൽ സ്ക്ലിറോസിസ്, ഹൈലിനോസിസ് എന്നിവയുടെ സാന്നിധ്യം കൊണ്ട്).

3. പാത്തോളജിക്കൽ മാറ്റങ്ങളുടെ സാന്നിധ്യം (ട്യൂബർകുലസ് ഗ്രാനുലോമകൾ, വൈറ്റ് സ്പ്ലെനിക് ഇൻഫ്രാക്ഷൻ, ട്യൂമർ മെറ്റാസ്റ്റെയ്സുകൾ, കാൽസിഫിക്കേഷനുകൾ മുതലായവ).

4. ചുവന്ന പൾപ്പിൻ്റെ അവസ്ഥ (റിയാക്ടീവ് ഫോക്കൽ അല്ലെങ്കിൽ ഡിഫ്യൂസ് ല്യൂക്കോസൈറ്റോസിസിൻ്റെ സാന്നിധ്യം).

5. പ്ലീഹ കാപ്സ്യൂളിൻ്റെ അവസ്ഥ (കട്ടിയാകില്ല, സ്ക്ലിറോസിസ് പ്രതിഭാസം, ല്യൂക്കോസൈറ്റ് നുഴഞ്ഞുകയറ്റം, പ്യൂറൻ്റ്-ഫൈബ്രിനസ് എക്സുഡേറ്റിൻ്റെ ഓവർലേകളോടെ).

ഉദാഹരണം നമ്പർ 1.

പ്ലീഹ (1 വസ്തു) - ചുവന്ന പൾപ്പിൻ്റെ വ്യാപിച്ച സമൃദ്ധി. ലിംഫറ്റിക് ഫോളിക്കിളുകൾ മാറുന്ന അളവിൽഹൈപ്പർപ്ലാസിയ കാരണം വലുപ്പം വർദ്ധിച്ചു, അവയിൽ ചിലത് പരസ്പരം ലയിക്കുന്നു. മിക്ക ഫോളിക്കിളുകളിലും റിയാക്ടീവ് സെൻ്ററുകളുടെ വ്യക്തമായ ക്ലിയറിംഗ് ഉണ്ട്. മൃദുവായ ഹൈലിനോസിസ് കാരണം ഫോളിക്കിളുകളുടെ കേന്ദ്ര ധമനികളുടെ മതിലുകൾ കട്ടിയുള്ളതാണ്. പ്ലീഹ കാപ്സ്യൂൾ കട്ടിയുള്ളതല്ല.

ഉദാഹരണം നമ്പർ 2.

പ്ലീഹ (1 വസ്തു) - അസമമായ സമൃദ്ധമായ അവസ്ഥയിൽ സംരക്ഷിക്കപ്പെട്ട ചുവന്ന പൾപ്പ്. ലിംഫറ്റിക് ഫോളിക്കിളുകൾ ദുർബലവും മിതമായതുമായ അട്രോഫിയുടെ അവസ്ഥയിലാണ്, മാർജിനൽ സോണുകളുടെ മിതമായ ഡീലിംഫാറ്റൈസേഷൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങളുണ്ട്. മിതമായ സ്ക്ലിറോസിസ്, മിതമായ ഹൈലിനോസിസ് എന്നിവ കാരണം ഫോളിക്കിളുകളുടെ കേന്ദ്ര ധമനികളുടെ മതിലുകൾ കട്ടിയുള്ളതാണ്. സെക്ഷനുകളുടെ ഒരു വലിയ വിഭാഗം ശ്വാസകോശ അർബുദത്തെ ബാധിക്കുന്ന സ്ക്വാമസ് സെല്ലിൻ്റെ മെറ്റാസ്റ്റാസിസിൻ്റെ ഒരു ഭാഗമാണ്. സ്ക്ലിറോസിസ് കാരണം പ്ലീഹ കാപ്സ്യൂൾ ചെറുതായി കട്ടിയുള്ളതാണ്.

നമ്പർ 09-8/ХХХ 2007

മേശ № 1

സംസ്ഥാന ആരോഗ്യ സംരക്ഷണ സ്ഥാപനം

"സമര റീജിയണൽ ബ്യൂറോ ഓഫ് ഫോറൻസിക് മെഡിക്കൽ എക്സാമിനേഷൻ"

"ആക്ട് ഓഫ് ഫോറൻസിക് ഹിസ്റ്റോളജിക്കൽ റിസർച്ച്" നമ്പർ 09-8/ХХХ 2007

മേശ № 2

ഫോറൻസിക് മെഡിക്കൽ വിദഗ്ധൻ ഫിലിപ്പെൻകോവ ഇ.ഐ.

97 സംസ്ഥാന കേന്ദ്രം

സെൻട്രൽ മിലിട്ടറി ഡിസ്ട്രിക്റ്റ്

മേശ № 8

സ്പെഷ്യലിസ്റ്റ് ഇ ഫിലിപ്പെൻകോവ

റഷ്യൻ ഫെഡറേഷൻ്റെ പ്രതിരോധ മന്ത്രാലയം

97 സംസ്ഥാന കേന്ദ്രം

ഫോറൻസിക്, ഫോറൻസിക് പരീക്ഷകൾ

സെൻട്രൽ മിലിട്ടറി ഡിസ്ട്രിക്റ്റ്

443099, സമര, സെൻ്റ്. വെൻ്റ്സെക്ക, 48 ടെലിഫോൺ. 339-97-80, 332-47-60

"സ്പെഷ്യലിസ്റ്റിൻ്റെ നിഗമനം" നമ്പർ XXX 2011-ലേക്ക്.

മേശ № 9

അരി. 1. പ്ലീഹയുടെ പൾപ്പിൽ വലിയ ഫോക്കൽ വിനാശകരമായ രക്തസ്രാവത്തിൻ്റെ ഒരു ഭാഗം ഉണ്ട് കടും ചുവപ്പ്, എറിത്രോസൈറ്റുകളുടെ പ്രബലമായ ഹീമോലിസിസ്, ഉച്ചരിച്ച ല്യൂക്കോസൈറ്റോസിസ്, ഹെമറ്റോമയുടെ അരികുകളിൽ ഗ്രാനുലോസൈറ്റുകളുടെ സാന്ദ്രത. സ്റ്റെയിനിംഗ്: ഹെമാറ്റോക്സിലിൻ-ഇയോസിൻ. മാഗ്നിഫിക്കേഷൻ x100.	അരി. 2. ഹെമറ്റോമയുടെ അരികുകളിൽ കാഴ്ചയുടെ നിരവധി മേഖലകളിൽ ല്യൂക്കോസൈറ്റ് നുഴഞ്ഞുകയറ്റത്തിൻ്റെ (അമ്പടയാളങ്ങൾ) ചെറിയ ഫോക്കുകൾ ഉണ്ട്, ഇത് ഒരു അതിർത്തി രേഖയുടെ രൂപീകരണത്തിൻ്റെ തുടക്കമാണ്. വിഘടിപ്പിക്കുന്ന ഗ്രാനുലോസൈറ്റുകളുടെ ഒരു ചെറിയ എണ്ണം. സ്റ്റെയിനിംഗ്: ഹെമാറ്റോക്സിലിൻ-ഇയോസിൻ. മാഗ്നിഫിക്കേഷൻ x250.
അരി. 3. രക്തസ്രാവത്തിൻ്റെ കട്ടിയിൽ റിബൺ-ക്ലമ്പി പിണ്ഡത്തിൻ്റെ രൂപത്തിൽ അയഞ്ഞ ഫൈബ്രിനിൻ്റെ കുറച്ച് ചെറിയ ഉൾപ്പെടുത്തലുകൾ ഉണ്ട്, അതിൻ്റെ ഫിലമെൻ്റുകൾ (അമ്പുകൾ) സഹിതം ധാരാളം ല്യൂക്കോസൈറ്റുകൾ ഉണ്ട്. സ്റ്റെയിനിംഗ്: ഹെമാറ്റോക്സിലിൻ-ഇയോസിൻ. മാഗ്നിഫിക്കേഷൻ x100.	അരി. 4. പ്ലീഹയ്ക്ക് ചുറ്റുമുള്ള ടിഷ്യൂകളിൽ, മിതമായ എഡിമയുടെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ, കടും ചുവപ്പ് നിറത്തിലുള്ള ഒരു വലിയ ഫോക്കൽ വിനാശകരമായ രക്തസ്രാവമുണ്ട്, ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെ പ്രബലമായ ഹീമോലിസിസ്, ല്യൂക്കോസൈറ്റോസിസ് (അമ്പ്) എന്ന് ഉച്ചരിക്കുന്നു. പ്ലീഹയുടെ പൾപ്പിൻ്റെ രക്തസ്രാവം. സ്റ്റെയിനിംഗ്: ഹെമാറ്റോക്സിലിൻ-ഇയോസിൻ. മാഗ്നിഫിക്കേഷൻ x100.

സ്പെഷ്യലിസ്റ്റ് ഇ ഫിലിപ്പെൻകോവ

കരന്ദഷെവ് എ.എ., റുസകോവ ടി.ഐ.

പ്ലീഹ പരിക്കുകൾ സംഭവിക്കുന്നതിനുള്ള വ്യവസ്ഥകളും അവയുടെ രൂപീകരണത്തിൻ്റെ പ്രായവും തിരിച്ചറിയാൻ ഫോറൻസിക് മെഡിക്കൽ പരിശോധനയുടെ സാധ്യതകൾ.

- എം.: ഐഡി പ്രാക്ടിക-എം, 2004. - 36 പേ.

ISBN 5-901654-82-Х

ഹിസ്റ്റോളജിക്കൽ തയ്യാറെടുപ്പുകളുടെ കളറിംഗും വലിയ പ്രാധാന്യമുള്ളതാണ്. പ്ലീഹയ്ക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്ന പ്രായത്തെക്കുറിച്ചുള്ള ചോദ്യങ്ങൾ പരിഹരിക്കുന്നതിന്, ഹെമറ്റോക്സിലിൻ-ഇയോസിൻ ഉപയോഗിച്ചുള്ള തയ്യാറെടുപ്പുകൾക്കൊപ്പം, ഇരുമ്പ് അടങ്ങിയ പിഗ്മെൻ്റുകളുടെയും ബന്ധിത ടിഷ്യുവിൻ്റെയും സാന്നിധ്യം നിർണ്ണയിക്കുന്ന അധിക പെർലുകളും വാൻ ജീസൺ സ്റ്റെയിനുകളും ഉപയോഗിക്കേണ്ടത് നിർബന്ധമാണ്.

രണ്ട്-ഘട്ടം അല്ലെങ്കിൽ "വൈകി" പ്ലീഹ വിള്ളലുകൾസാഹിത്യ ഡാറ്റ അനുസരിച്ച്, അവ 3-30 ദിവസത്തിനുള്ളിൽ വികസിക്കുകയും അതിൻ്റെ നാശത്തിൻ്റെ 10 മുതൽ 30% വരെ നൽകുകയും ചെയ്യുന്നു.

S.Dahriya (1976) അനുസരിച്ച്, അത്തരം വിള്ളലുകളിൽ 50% ആദ്യ ആഴ്ചയിൽ സംഭവിക്കുന്നു, എന്നാൽ പരിക്ക് കഴിഞ്ഞ് 2 ദിവസത്തിന് മുമ്പല്ല, 2-ആം ആഴ്ചയിൽ 25%, 1 മാസത്തിന് ശേഷം 10% സംഭവിക്കാം.

ജെ. ഹെർട്‌സാൻ തുടങ്ങിയവർ. (1984) 28 ദിവസങ്ങൾക്ക് ശേഷം പ്ലീഹ വിള്ളൽ കണ്ടെത്തി. M.A. Sapozhnikova (1988) അനുസരിച്ച്, പ്ലീഹയുടെ രണ്ട്-ഘട്ട വിള്ളലുകൾ 18% ൽ നിരീക്ഷിക്കപ്പെട്ടു, പരിക്ക് കഴിഞ്ഞ് 3 ദിവസത്തിന് മുമ്പായി ഇത് സംഭവിച്ചില്ല.

Yu.I. Sosedko (2001) മുറിവേറ്റ നിമിഷം മുതൽ നിരവധി മണിക്കൂർ മുതൽ 26 ദിവസം വരെയുള്ള കാലയളവിൽ രൂപപ്പെട്ട സബ്ക്യാപ്സുലാർ ഹെമറ്റോമയുടെ സൈറ്റിൽ പ്ലീഹ കാപ്സ്യൂളിൻ്റെ വിള്ളലുകൾ നിരീക്ഷിച്ചു.

നമുക്ക് കാണാനാകുന്നതുപോലെ, പ്ലീഹ പാരെൻചൈമയുടെ ആഘാതത്തിന് ശേഷം രണ്ട്-ഘട്ട വിള്ളലുകളോടെ, ഒരു പ്രധാന കാലയളവ്, 1 മാസം വരെ, കാപ്സ്യൂളിൻ്റെ വിള്ളലിന് മുമ്പ് കടന്നുപോകുന്നു, ഇത് രക്തത്തോടൊപ്പം സബ്ക്യാപ്സുലാർ ഹെമറ്റോമയിൽ അടിഞ്ഞു കൂടുന്നു.

യു.ഐ. അയൽക്കാരൻ (2001),പ്ലീഹയുടെ സബ്‌ക്യാപ്‌സുലാർ ഹെമറ്റോമയുടെ രൂപീകരണ പ്രായത്തിൻ്റെ ഒരു വസ്തുനിഷ്ഠ സൂചകം ല്യൂക്കോസൈറ്റ് പ്രതികരണമാണ്, ഇത് കേടായ സ്ഥലത്ത് 2-3 മണിക്കൂറിന് ശേഷം വിശ്വസനീയമായി നിർണ്ണയിക്കാൻ തുടങ്ങുന്നു. ഗ്രാനുലോസൈറ്റുകളിൽ നിന്ന് ഒരു അതിർത്തി രേഖ ക്രമേണ രൂപം കൊള്ളുന്നു, ഇത് 12 മണിക്കൂറിന് ശേഷം മൈക്രോസ്കോപ്പിന് കീഴിൽ ദൃശ്യമാകും, ദിവസാവസാനത്തോടെ അതിൻ്റെ രൂപീകരണം പൂർത്തിയാക്കുന്നു. പ്ലീഹയ്ക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിച്ച സ്ഥലത്ത് ഗ്രാനുലോസൈറ്റുകളുടെ തകർച്ച 2-3 ദിവസങ്ങളിൽ ആരംഭിക്കുന്നു; 4-5 ദിവസങ്ങളിൽ, ന്യൂക്ലിയർ ഡിട്രിറ്റസ് വ്യക്തമായി പ്രബലമാകുമ്പോൾ ഗ്രാനുലോസൈറ്റുകളുടെ വൻ തകർച്ച സംഭവിക്കുന്നു. പുതിയ രക്തസ്രാവത്തിൽ, എറിത്രോസൈറ്റുകളുടെ ഘടന മാറ്റില്ല. പരിക്ക് കഴിഞ്ഞ് 1-2 മണിക്കൂർ കഴിഞ്ഞ് അവരുടെ ഹീമോലിസിസ് ആരംഭിക്കുന്നു. ചുറ്റുമുള്ള ടിഷ്യൂകളുള്ള പുതിയ രക്തസ്രാവത്തിൻ്റെ അതിർത്തി വ്യക്തമായി കാണാനാകില്ല. തുടർന്ന് ഫൈബ്രിൻ ചുറ്റളവിൽ നിക്ഷേപിക്കുന്നു, ഇത് 6-12 മണിക്കൂറിന് ശേഷം ചുറ്റുമുള്ള പാരെൻചൈമയിൽ നിന്ന് ഹെമറ്റോമയെ വ്യക്തമായി വേർതിരിക്കുന്നു. 12-24 മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ, ഹെമറ്റോമയിൽ ഫൈബ്രിൻ കട്ടിയാകുകയും ചുറ്റളവിലേക്ക് വ്യാപിക്കുകയും പിന്നീട് അത് ഓർഗനൈസേഷന് വിധേയമാവുകയും ചെയ്യുന്നു. പ്ലീഹയുടെ പാത്രങ്ങളിൽ രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നതിൻ്റെ അടയാളങ്ങളാണ് പരിക്ക് കഴിഞ്ഞ് കുറഞ്ഞത് 3 ദിവസമെങ്കിലും കടന്നുപോയി എന്നതിൻ്റെ തെളിവ്. ചുവന്ന രക്താണുക്കൾ, വെളുത്ത രക്താണുക്കൾ, ഫൈബ്രിൻ എന്നിവയാണ് ഹെമറ്റോമയുടെ ഘടകങ്ങൾ. മൂന്നാം ദിവസം, സൈഡറോഫേജുകളുടെ രൂപീകരണത്തോടുകൂടിയ എറിത്രോസൈറ്റ് ബ്രേക്ക്ഡൌൺ ഉൽപ്പന്നങ്ങളുടെ പുനർനിർമ്മാണത്തിൻ്റെ പ്രാരംഭ പ്രകടനങ്ങൾ നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു. അതേ കാലഘട്ടം മുതൽ, ഹിസ്റ്റോളജിക്കൽ തയ്യാറെടുപ്പുകളിൽ ഹീമോസിഡെറിൻ ഇൻട്രാ സെല്ലുലാർ ആയി കാണപ്പെടുന്നു. 10-12 ദിവസം മുതൽ ശിഥിലമാകുന്ന മാക്രോഫേജുകളിൽ നിന്ന് ഹീമോസിഡെറിൻ ചെറിയ ധാന്യങ്ങൾ പുറത്തുവരുന്നത് നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു ( ആദ്യകാല കാലഘട്ടം) 2 ആഴ്ച വരെ. അവരെ കണ്ടെത്താൻ, നിങ്ങൾ പര്യവേക്ഷണം ചെയ്യേണ്ടതുണ്ട് ഹിസ്റ്റോളജിക്കൽ തയ്യാറെടുപ്പുകൾ, പേൾസ് പ്രകാരം കറ. ഹെമറ്റോക്‌സിലിൻ-ഇയോസിൻ, "ഇളയത്" ഹീമോസിഡെറിൻ ഉപയോഗിച്ച് ചായം പൂശിയ തയ്യാറെടുപ്പുകളിൽ, അത് ഭാരം കുറഞ്ഞതാണ് ( മഞ്ഞ നിറം). ഹെമോസിഡെറിൻ ക്ലമ്പുകളുടെ ഇരുണ്ട തവിട്ട് നിറം സൂചിപ്പിക്കുന്നത് പരിക്ക് കഴിഞ്ഞ് 10-12 ദിവസമെങ്കിലും കടന്നുപോയി എന്നാണ്. പരിക്ക് കഴിഞ്ഞ് 3-ാം ദിവസം കണ്ടെത്തിയ ഹിസ്റ്റിയോസൈറ്റിക്-ഫൈബ്രോബ്ലാസ്റ്റിക് പ്രതികരണം, പ്ലീഹയുടെ ഒരു സബ്ക്യാപ്സുലാർ ഹെമറ്റോമ സംഘടിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള പ്രാരംഭ പ്രക്രിയയെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. അഞ്ചാം ദിവസം, കൊളാജൻ നാരുകൾ രൂപം കൊള്ളുന്നു. ഹിസ്റ്റിയോസൈറ്റിക്-ഫൈബ്രോബ്ലാസ്റ്റിക് മൂലകങ്ങളുടെയും വ്യക്തിഗത പുതുതായി രൂപപ്പെട്ട പാത്രങ്ങളുടെയും സരണികൾ കേടായ സ്ഥലത്ത് വളരുന്നു. ഒരു കാപ്സ്യൂൾ രൂപപ്പെടുന്നതുവരെ ഹെമറ്റോമയുടെ പുനർനിർമ്മാണത്തിൻ്റെയും ഓർഗനൈസേഷൻ്റെയും പ്രക്രിയ തുടരുന്നു, അതിൻ്റെ രൂപീകരണത്തിന് കുറഞ്ഞത് 2 ആഴ്ചകൾ ആവശ്യമാണ്.

കരന്ദഷെവ് എ.എ., റുസക്കോവ ടി.ഐ.യുടെ ഗവേഷണ ഫലങ്ങൾ:

പ്ലീഹയ്ക്ക് പരിക്കേറ്റാൽ, കാപ്സ്യൂളിൻ്റെ വിള്ളലുകളും പരിക്കിൻ്റെ ഭാഗങ്ങളിൽ രക്തസ്രാവങ്ങളുള്ള അവയവത്തിൻ്റെ പാരെൻചൈമയ്ക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്നതും ഹിസ്റ്റോളജിക്കൽ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. പലപ്പോഴും ഹെമറാഹേജുകൾക്ക് കേടുപാടുകൾ നിറയ്ക്കുന്ന വ്യക്തമായ അരികുകളുള്ള ഹെമറ്റോമുകളുടെ രൂപമുണ്ട്. പരിക്കിൻ്റെ തീവ്രതയെ ആശ്രയിച്ച്, ക്യാപ്‌സ്യൂളിൻ്റെയും പാരെൻചൈമയുടെയും വലിയ വിള്ളലുകൾ, ഒരു സബ്‌ക്യാപ്‌സുലാർ ഹെമറ്റോമയുടെ രൂപീകരണത്തോടുകൂടിയ പാരെൻചൈമൽ വിള്ളലുകൾ, ടിഷ്യു നാശം, വിഘടനം, രക്തസ്രാവങ്ങളുള്ള ചെറിയ ഇൻട്രാപാരെൻചൈമൽ നിഖേദ് രൂപീകരണം എന്നിവയ്‌ക്കൊപ്പം ക്യാപ്‌സ്യൂളിൻ്റെയും പാരെഞ്ചൈമയുടെയും ഒന്നിലധികം വിള്ളലുകൾ. നിരീക്ഷിച്ചു. കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കാത്ത പ്രദേശങ്ങളിലെ പാരൻചൈമ മൂർച്ചയുള്ള വിളർച്ചയാണ്.

പ്ലീഹയ്ക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിച്ചാൽ കൂടെ മാരകമായസംഭവ സ്ഥലത്ത്അവയവങ്ങൾക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്ന പ്രദേശത്തെ ഹെമറ്റോമകളിൽ പ്രധാനമായും പെരിഫോക്കൽ സെല്ലുലാർ പ്രതികരണമില്ലാതെ മാറ്റമില്ലാത്ത ചുവന്ന രക്താണുക്കളും വെളുത്ത രക്താണുക്കളും അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു. ചുവന്ന പൾപ്പ് നിറയെ രക്തമാണ്. റിസോർപ്ഷൻ്റെയോ സംഘടനയുടെയോ ലക്ഷണങ്ങളൊന്നുമില്ല.

ചെയ്തത് അനുകൂലമായ ഫലംഒപ്പം പെട്ടെന്നുള്ള നീക്കംകേടായ പ്ലീഹ, 2 മണിക്കൂറിനുള്ളിൽമുറിവിനുശേഷം, വിവരിച്ച ചിത്രത്തിനൊപ്പം, ഹെമറ്റോമുകളിൽ മാറ്റമില്ലാത്ത ഗ്രാനുലോസൈറ്റുകളുടെ മിതമായ എണ്ണം നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. പെരിഫോക്കൽ സെല്ലുലാർ പ്രതികരണമൊന്നും കണ്ടെത്തിയില്ല; ഭൂമിശാസ്ത്രപരമായി കേടുപാടുകൾ സംഭവിച്ച സ്ഥലത്തിന് സമീപമുള്ള സൈനസുകളിലെ സ്ഥലങ്ങളിൽ മാത്രം, ഗ്രാനുലോസൈറ്റുകളുടെ കുറച്ച് ചെറിയ ശേഖരണം രേഖപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്.

4-6 മണിക്കൂറിന് ശേഷംഹെമറ്റോമയുടെ അരികുകളിൽ മിക്കവാറും മാറ്റമില്ലാത്ത ഗ്രാനുലോസൈറ്റുകളുടെ അവ്യക്തമായ സാന്ദ്രതയുണ്ട്, ഗ്രാനുലാർ-ഫിലമെൻ്റസ് പിണ്ഡങ്ങളുടെ രൂപത്തിൽ ഫൈബ്രിൻ നഷ്ടപ്പെടുന്നു. ഹെമറ്റോമയിൽ പ്രധാനമായും ഹെമറ്റോമയുടെ മധ്യഭാഗത്തായി സ്ഥിതിചെയ്യുന്ന ഹീമോലൈസ് ചെയ്ത ചുവന്ന രക്താണുക്കൾ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു.

ഏകദേശം 7-8 മണിക്കൂറിനുള്ളിൽപ്രധാനമായും ഹീമോലൈസ് ചെയ്ത ചുവന്ന രക്താണുക്കളാണ് ഹെമറ്റോമയെ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നത്. മാറ്റമില്ലാത്ത ചുവന്ന രക്താണുക്കൾ ഹെമറ്റോമയുടെ അരികിലുള്ള സ്ഥലങ്ങളിൽ മാത്രമേ കണ്ടെത്തൂ. ഗ്രാനുലോസൈറ്റുകളുടെ കൂട്ടത്തിൽ ജീർണിക്കുന്ന ഏതാനും കോശങ്ങളുണ്ട്. ഹെമറ്റോമയുടെ അരികിലുള്ള ഗ്രാനുലോസൈറ്റുകൾ ചെറിയ, കുറച്ച് ക്ലസ്റ്ററുകൾ ഉണ്ടാക്കുന്നു, ചില സ്ഥലങ്ങളിൽ ഒരു അതിർത്തി രേഖ പോലെയുള്ള ഘടനകൾ ഉണ്ടാക്കുന്നു.

11-12 മണിയോടെവിഘടിക്കുന്ന ഗ്രാനുലോസൈറ്റുകളുടെ എണ്ണം ഗണ്യമായി വർദ്ധിക്കുന്നു. ഗ്രാനുലോസൈറ്റുകൾ, മാറ്റമില്ലാത്തതും വ്യത്യസ്‌ത അളവിലുള്ള അനുപാതങ്ങളിൽ ശിഥിലീകരിക്കപ്പെടുന്നതും, കേടുകൂടാത്ത പാരെൻചൈമയുമായി അതിർത്തിയിൽ വളരെ വ്യക്തമായ ഒരു അതിർത്തിരേഖ ഉണ്ടാക്കുന്നു. വ്യക്തിഗത ഗ്രാനുലോസൈറ്റുകൾ, ഹെമറ്റോമയ്ക്കുള്ളിലും പെരിഫോക്കൽ ഗ്രാനുലോസൈറ്റിക് നുഴഞ്ഞുകയറ്റ പ്രദേശത്തും, ക്ഷയത്തിൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങളുണ്ട്. റിബൺ ആകൃതിയിലുള്ള പിണ്ഡത്തിൻ്റെ രൂപത്തിൽ ഹെമറ്റോമയുടെ അരികുകളിൽ ഫിബ്രിൻ ഏറ്റവും ഒതുങ്ങുന്നു.

24 മണിക്കൂർ കൊണ്ട്ഹെമറ്റോമയിലും ഡിമാർക്കേഷൻ ഷാഫ്റ്റിലും നിരവധി വിഘടിപ്പിക്കുന്ന ഗ്രാനുലോസൈറ്റുകൾ ഉണ്ട്.

തുടർന്ന്, അടുത്തുള്ള പെരിഫോക്കൽ സോണിലെ സൈനസുകളിലെ ഗ്രാനുലോസൈറ്റുകളുടെ എണ്ണം ക്രമേണ കുറയുന്നു. സൈനസുകളിൽ പൊതിഞ്ഞ റെറ്റിക്യുലോഎൻഡോതെലിയൽ കോശങ്ങളുടെ വീക്കം ഉണ്ട്. വിഘടിപ്പിക്കുന്ന ഗ്രാനുലോസൈറ്റുകളുടെ എണ്ണം വർദ്ധിക്കുന്നു, ഫൈബ്രിൻ കട്ടിയാകുന്നു.

2.5-3 ദിവസം കൊണ്ട്പ്ലീഹയിൽ "നിശബ്ദ" കാലഘട്ടം എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്ന ഒരു കാലഘട്ടം നിരീക്ഷിക്കപ്പെടാം. പെരിഫോക്കൽ പ്രതികരണത്തിൻ്റെ (ല്യൂക്കോസൈറ്റ്, പ്രൊലിഫെറേറ്റീവ്) അഭാവം ഉള്ള ഏറ്റവും വിവരദായകമല്ലാത്ത കാലഘട്ടമാണിത്, ഇത് ട്രോമാറ്റിക് പ്രക്രിയയുടെ ഒരു പ്രത്യേക ഘട്ടം മൂലമാകാം, അതിൽ വ്യാപിക്കുന്ന മാറ്റങ്ങൾ ഇതുവരെ ആരംഭിച്ചിട്ടില്ല, കൂടാതെ ല്യൂക്കോസൈറ്റ് പ്രതികരണവും ഇതിനകം അവസാനിച്ചു.

3 ദിവസത്തിൻ്റെ അവസാനത്തോടെഹെമറ്റോമയുടെ അരികിലും കേടുകൂടാത്ത പാരെഞ്ചൈമയുടെ അതിർത്തിയിലും കുറച്ച് സൈഡറോഫേജുകൾ കാണാം. കേടുകൂടാത്ത പാരെൻചൈമയുടെ വശത്ത് നിന്ന്, ഹിസ്റ്റിയോ-ഫൈബ്രോബ്ലാസ്റ്റിക് മൂലകങ്ങൾ അവ്യക്തമായി നിർവചിക്കപ്പെട്ട സ്ട്രോണ്ടുകളുടെ രൂപത്തിൽ ഫൈബ്രിനിൻ്റെ ഒതുക്കമുള്ള പിണ്ഡത്തിലേക്ക് വളരാൻ തുടങ്ങുന്നു.

ടിഷ്യു രോഗശാന്തിയുടെ പൊതു നിയമങ്ങൾക്കനുസൃതമായി പ്ലീഹയിലെ കേടുപാടുകൾ സംഘടിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള പ്രക്രിയകൾ സംഭവിക്കുന്നു. ഒരു സ്വഭാവ സവിശേഷതപ്രൊഡക്റ്റീവ്, അല്ലെങ്കിൽ പ്രൊലിഫെറേറ്റീവ്, വീക്കം എന്നത് പ്രൊലിഫെറേറ്റീവ് നിമിഷത്തിൻ്റെ രൂപശാസ്ത്ര ചിത്രത്തിലെ ആധിപത്യമാണ്, അതായത് ടിഷ്യു മൂലകങ്ങളുടെ പുനരുൽപാദനം, ടിഷ്യു വ്യാപനം. മിക്കപ്പോഴും, ഉൽപ്പാദനക്ഷമമായ വീക്കം സമയത്ത് വ്യാപിക്കുന്ന പ്രക്രിയ, പിന്തുണയ്ക്കുന്ന, ഇൻ്റർസ്റ്റീഷ്യൽ ടിഷ്യുവിൽ സംഭവിക്കുന്നു. വളരുന്ന അത്തരം ബന്ധിത ടിഷ്യുവിൻ്റെ സൂക്ഷ്മപരിശോധനയിൽ, ബന്ധിത ടിഷ്യു മൂലകങ്ങളുടെ യുവ രൂപങ്ങളുടെ ആധിപത്യം വെളിപ്പെടുത്തുന്നു - ഫൈബ്രോബ്ലാസ്റ്റുകളും അവയ്‌ക്കൊപ്പം, ഹിസ്റ്റിയോസൈറ്റുകൾ, ലിംഫോയിഡ് മൂലകങ്ങൾ, പ്ലാസ്മ കോശങ്ങൾ എന്നിവ വ്യത്യസ്ത അളവിലുള്ള അനുപാതങ്ങളിൽ കാണപ്പെടുന്നു.

TO 6-7 ദിവസംഒരു ഹെമറ്റോമ കാപ്സ്യൂളിൻ്റെ രൂപീകരണം ആരംഭിക്കുന്നു. ക്രമരഹിതവും ക്രമാനുഗതവുമായ ഘടനകളുടെ രൂപത്തിൽ ഹിസ്റ്റിയോ-ഫൈബ്രോപ്ലാസ്റ്റിക് മൂലകങ്ങളുടെ സരണികൾ ഹെമറ്റോമയിലേക്ക് വളരുന്നു, ചില സ്ഥലങ്ങളിൽ അതിലോലമായതും നേർത്തതുമായ കൊളാജൻ നാരുകളുടെ രൂപവത്കരണത്തോടെ, വാൻ ഗീസൻ്റെ അഭിപ്രായത്തിൽ ഇത് വളരെ വ്യക്തമായി കാണാം. രൂപപ്പെടുന്ന കാപ്സ്യൂളിലെ സൈഡറോഫേജുകളുടെ എണ്ണം ഗണ്യമായി വർദ്ധിക്കുന്നു. IN പ്രാരംഭ ഘട്ടംഹെമറ്റോമയുടെ ഓർഗനൈസേഷൻ, ഹെമറ്റോമ എൻക്യാപ്സുലേഷൻ മേഖലയിൽ നിയോവാസ്കുലറൈസേഷൻ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നില്ല. ഇത് ഒരുപക്ഷേ അവയവ പൾപ്പിൻ്റെ ഘടനാപരമായ സവിശേഷതകൾ മൂലമാകാം, അവയുടെ പാത്രങ്ങൾക്ക് sinusoids രൂപമുണ്ട്.

TO 7-8 ദിവസംഹീമോലൈസ് ചെയ്ത ചുവന്ന രക്താണുക്കളാണ് ഹെമറ്റോമയെ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നത്, ഒരു വലിയ തുകവിഘടിച്ച ഗ്രാനുലോസൈറ്റുകളുടെ ന്യൂക്ലിയർ ഡിട്രിറ്റസ്, ഫൈബ്രിൻ. രണ്ടാമത്തേത്, സാന്ദ്രമായ ഇസിനോഫിലിക് പിണ്ഡത്തിൻ്റെ രൂപത്തിൽ, കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കാത്ത ടിഷ്യുവിൽ നിന്ന് ഹെമറ്റോമയെ വ്യക്തമായി വേർതിരിക്കുന്നു. പാരൻചൈമയുടെ വശത്ത് നിന്ന്, ഹിസ്റ്റിയോ-ഫൈബ്രോബ്ലാസ്റ്റിക് മൂലകങ്ങളുടെ ഒന്നിലധികം സരണികൾ ഹെമറ്റോമയിലേക്ക് ഗണ്യമായ ദൂരത്തിൽ വളരുന്നു, അവയിൽ സൈഡറോഫേജുകൾ നിർണ്ണയിക്കുന്നത് പേൾസ് സ്റ്റെയിനിംഗ് ആണ്. ഹെമറ്റോമയ്ക്ക് ചുറ്റുമുള്ള സ്ഥലങ്ങളിൽ, ക്രമാനുഗതമായ ഓറിയൻ്റഡ് ഫൈബ്രോബ്ലാസ്റ്റുകൾ, ഫൈബ്രോസൈറ്റുകൾ, കൊളാജൻ നാരുകൾ എന്നിവ അടങ്ങിയ ഒരു രൂപവത്കരണ കാപ്സ്യൂൾ ദൃശ്യമാണ്. കാപ്സ്യൂളിൽ സൈഡറോഫേജുകളും തിരിച്ചറിഞ്ഞിട്ടുണ്ട്.

TO 9-10 ദിവസംസൈഡറോഫേജുകൾക്കൊപ്പം, ധാന്യങ്ങളുടെയും പിണ്ഡങ്ങളുടെയും രൂപത്തിൽ ഹീമോസിഡെറിൻ എക്സ്ട്രാ സെല്ലുലാർ സ്ഥാനം രേഖപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്.

അടയ്‌ക്കുമ്പോൾ ഏകദേശം 1 മാസംഹീമോലൈസ്ഡ് എറിത്രോസൈറ്റുകൾ, എറിത്രോസൈറ്റുകളുടെ നിഴലുകൾ, ഫൈബ്രിൻ കൂട്ടങ്ങൾ, ചില സ്ഥലങ്ങളിൽ ന്യൂക്ലിയർ ഡിട്രിറ്റസ് എന്നിവയുടെ മിശ്രിതമാണ് ഹെമറ്റോമയെ പൂർണ്ണമായും പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നത്. ഹെമറ്റോമയ്ക്ക് ചുറ്റും വ്യത്യസ്ത അളവിലുള്ള പക്വതയുടെ ഒരു കാപ്സ്യൂൾ ഉണ്ട്. അതിൻ്റെ പുറം അറ്റത്ത്, കണക്റ്റീവ് ടിഷ്യു മിതമായ പക്വതയുള്ളതാണ്, ഫൈബ്രോസൈറ്റിക് തരത്തിലുള്ള സെല്ലുലാർ മൂലകങ്ങളാൽ സമ്പന്നമായ നാരുകളാൽ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നു, വളരെ ക്രമത്തിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു. ബാക്കിയുള്ള കാപ്സ്യൂളിലുടനീളം, ബന്ധിത ടിഷ്യു പക്വതയില്ലാത്തതാണ്, അതിൽ ഹിസ്റ്റിയോസൈറ്റിക്-ഫൈബ്രോബ്ലാസ്റ്റിക് ഘടകങ്ങൾ, മാക്രോഫേജുകൾ, ലിംഫോയിഡ് സെല്ലുകൾ, കുറച്ച് കൊളാജൻ നാരുകൾ എന്നിവ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു. ഹീമോസിഡെറിൻ മുഴകൾ സ്ഥലങ്ങളിൽ കണ്ടുപിടിക്കുന്നു. ഹിസ്റ്റിയോസൈറ്റിക്-ഫൈബ്രോബ്ലാസ്റ്റിക് മൂലകങ്ങളുടെ സരണികൾ കാപ്സ്യൂളിൽ നിന്ന് ഹെമറ്റോമയിലേക്ക് ഗണ്യമായ ദൂരത്തിൽ വളരുന്നു.

ചെർനോവ മറീന വ്ലാഡിമിറോവ്ന

പ്ലീഹയിലെ മാറ്റങ്ങളുടെ പാത്തമോർഫോളജിയും മുഖ്യമന്ത്രി-അസെസ്‌മെൻ്റും

അതിൻ്റെ നാശത്തിൻ്റെ തീയതി നിർണ്ണയിക്കുമ്പോൾ.

നോവോസിബിർസ്ക്, 2005

1. കേടുപാടുകൾക്കുള്ള പ്രതികരണം തിരിച്ചിരിക്കുന്നു കേടുപാടുകൾ, പെരിഫോക്കൽ സോൺ, ചുവന്ന പൾപ്പ് സോൺ, വൈറ്റ് പൾപ്പ് സോൺ എന്നിവയിലെ പ്രതികരണം;
2. വിലയിരുത്തപ്പെടുന്നു സംസ്ഥാനം ലിംഫോയ്ഡ് ഫോളിക്കിളുകൾപ്ലീഹ അകത്ത് വ്യത്യസ്ത കാലഘട്ടങ്ങൾപോസ്റ്റ് ട്രോമാറ്റിക് കാലഘട്ടം(ഹൈപ്പർപ്ലാസിയ, സാധാരണ വലുപ്പങ്ങൾ, വലിപ്പത്തിൽ കുറച്ച് കുറവ്, റിയാക്ടീവ് സെൻ്ററുകളുടെ തിളക്കം) ;
3. ഉപയോഗിച്ചു ഇമ്മ്യൂണോഹിസ്റ്റോകെമിക്കൽ റിസർച്ച് രീതി (IGHI) ലിംഫോസൈറ്റുകളിലെ റിയാക്ടീവ് മാറ്റങ്ങൾ വിലയിരുത്താൻ;
4. Chernova M.V. പ്രകാരം: പോസ്റ്റ്-ട്രോമാറ്റിക് കാലഘട്ടത്തിലെ അവയവ-നിർദ്ദിഷ്ട ഘടന 5 സമയ ഇടവേളകൾ വേർതിരിച്ചറിയാൻ ഞങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു: മുമ്പ് 12 മണിക്കൂർ, 12-24 മണിക്കൂർ, 2-3 ദിവസം, 4-7 ദിവസം, 7 ദിവസത്തിൽ കൂടുതൽ.

ലിംഫോസൈറ്റുകളെ വേർതിരിച്ചറിയാൻ, ല്യൂക്കോസൈറ്റ് ആൻ്റിജനുകൾ (എജി) ഉപയോഗിച്ചു, ഇത് ലിംഫോസൈറ്റുകളുടെ തരങ്ങൾ തിരിച്ചറിയുന്നത് സാധ്യമാക്കുന്നു, + ചുവന്ന പൾപ്പിലെ ലിംഫോസൈറ്റുകളുടെ വിതരണം കണക്കിലെടുക്കുന്നു:

IN 1 ദിവസത്തിനുള്ളിൽപരിക്ക് ശേഷം പ്ലീഹ ഫോളിക്കിളുകൾശരാശരി വലിപ്പമുള്ളവയായിരുന്നു, അവയുടെ പ്രതിപ്രവർത്തന കേന്ദ്രങ്ങൾ മിതമായ രീതിയിൽ പ്രകടിപ്പിക്കപ്പെട്ടു, പരിക്കേറ്റ മൃഗങ്ങളുടെ ഫോളിക്കിളുകൾ ( ലബോറട്ടറി എലികൾ, ഈതർ അനസ്തേഷ്യയിൽ, പ്ലീഹയ്ക്ക് ഷോക്ക് കേടുപാടുകൾ വരുത്തി, ശസ്ത്രക്രിയാ മുറിവിൻ്റെ അരികിലേക്ക് കൊണ്ടുവന്നു വയറിലെ മതിൽ) പരിക്കിന് മുമ്പ് മൃഗങ്ങളുടെ ഫോളിക്കിളുകളിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായിരുന്നില്ല.

ഓൺ 2-3 ദിവസം- ഫോളിക്കിളുകളുടെ വലുപ്പത്തിൽ വർദ്ധനവ്, അവയുടെ പ്രതിപ്രവർത്തന കേന്ദ്രങ്ങളുടെ വലിയ ആവിഷ്കാരം, പുതിയ ചെറിയവയുടെ രൂപീകരണം.

ഓൺ 4-7 ദിവസം- വെളുത്ത പൾപ്പിൻ്റെ ക്രമാനുഗതമായ കുറവുണ്ടായി, ഫോളിക്കിളുകൾ കുറഞ്ഞു, ഒരേ വലുപ്പമായി, ചിലത് പതിവിലും അല്പം ചെറുതായിരുന്നു, അവയുടെ പ്രതിപ്രവർത്തന കേന്ദ്രങ്ങൾ മോശമായി പ്രകടിപ്പിക്കപ്പെട്ടു.

ആദ്യ 12 മണിക്കൂർ

- രക്തസ്രാവത്തിൻ്റെ പ്രദേശം -എറിത്രോസൈറ്റുകൾ നല്ല രൂപരേഖയുള്ളതും ഇയോസിൻ കൊണ്ട് തിളക്കമുള്ളതുമാണ്, അവയിൽ ചെറിയ അളവിൽ പോളി ന്യൂക്ലിയർ ല്യൂക്കോസൈറ്റുകൾ ഉണ്ട്;

- പെരിഫോക്കൽ സോൺ -പ്രായോഗികമായി ഇല്ല;

- ചുവന്ന പൾപ്പ് സോൺ -പൾപ്പ് സൈനസോയിഡുകളുടെ തിരക്ക്, പെരിഫോക്കൽ എഡിമ പ്രകടിപ്പിക്കുന്നില്ല, ഹ്രസ്വകാല സ്തംഭനാവസ്ഥയെ തുടർന്ന് പാരെസിസ് രക്തക്കുഴലുകൾ;

- വെളുത്ത പൾപ്പ് സോൺ -പ്ലീഹ ഫോളിക്കിളുകൾ ഇടത്തരം വലിപ്പമുള്ളവയാണ്, അവയുടെ പ്രതിപ്രവർത്തന കേന്ദ്രങ്ങൾ മിതമായി പ്രകടിപ്പിക്കുന്നു, വെളുത്ത പൾപ്പിൻ്റെ ഫോളിക്കിളുകൾ പരിക്കിന് മുമ്പുള്ള ഫോളിക്കിളുകളിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമല്ല;

- IGHI -പ്ലീഹയുടെ ചുവപ്പും വെളുപ്പും ഉള്ള പൾപ്പിലെ ടി സെല്ലുകളുടെ (CD3) അനുപാതം ഏകദേശം 1:2 ആയിരുന്നു, ചുവപ്പ്, വെള്ള പൾപ്പിലെ B ലിംഫോസൈറ്റുകളുടെ (CD20) അനുപാതം ആദ്യ ദിവസം 1:2.5 ആയിരുന്നു (3 ).

12 മണിക്കൂർ മുതൽ 24 മണിക്കൂർ വരെ ഉൾപ്പെടുന്നു

- രക്തസ്രാവത്തിൻ്റെ പ്രദേശം -ചുവന്ന രക്താണുക്കളും ഇയോസിൻ ഉപയോഗിച്ച് നന്നായി വരച്ചതും തിളക്കമുള്ളതുമാണ്, പ്രായോഗികമായി മാറ്റങ്ങളൊന്നുമില്ല; എറിത്രോസൈറ്റുകളുടെ പിണ്ഡത്തിൽ ചെറിയ അളവിൽ മാറ്റമില്ലാത്ത പോളി ന്യൂക്ലിയർ ല്യൂക്കോസൈറ്റുകൾ, സിംഗിൾ മാക്രോഫേജുകൾ, ലിംഫോസൈറ്റുകൾ എന്നിവയുണ്ട്;

- പെരിഫോക്കൽ സോൺ -രക്തസ്രാവ മേഖലയ്ക്കും പ്ലീഹയുടെ ചുറ്റുമുള്ള സാധാരണ ടിഷ്യുവിനും ഇടയിൽ പരിമിതപ്പെടുത്തുന്ന ഷാഫ്റ്റിൻ്റെ രൂപീകരണത്തിൻ്റെ ആരംഭം; രൂപപ്പെടുന്ന അതിർത്തി ഷാഫ്റ്റിൽ പ്രധാനമായും മാറ്റമില്ലാത്ത പോളിന്യൂക്ലിയർ ന്യൂട്രോഫിലുകളും ചെറിയ അളവിൽ ലിംഫോസൈറ്റുകളും മാക്രോഫേജുകളും അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു;

- ചുവന്ന പൾപ്പ് സോൺ -രൂപപ്പെട്ട രക്തസ്രാവത്തിൻ്റെ ചുറ്റളവിൽ, പെരിഫോക്കൽ എഡിമ വികസിക്കുന്നു, പൾപ്പ് സിനുസോയിഡുകളുടെ തിരക്ക് ശ്രദ്ധിക്കപ്പെടുന്നു, ചില സ്ഥലങ്ങളിൽ പാരെൻചൈമ പിങ്ക് കലർന്ന ഫൈബ്രിൻ ഉപയോഗിച്ച് കുതിർക്കുന്നു (രക്തത്തിലെ മൈക്രോവെസലുകളുടെ പക്ഷാഘാത പ്രതികരണവും രക്തത്തിൻ്റെ ദ്രാവകഭാഗം എക്സ്ട്രാവാസ്കുലർ ആയി പുറന്തള്ളുന്നതും കാരണം. പരിസ്ഥിതി);

- വെളുത്ത പൾപ്പ് സോൺ -ഡൈനാമിക്സ് ഇല്ലാതെ (പ്ലീഹ ഫോളിക്കിളുകൾ ഇടത്തരം വലിപ്പമുള്ളവയാണ്, അവയുടെ പ്രതിപ്രവർത്തന കേന്ദ്രങ്ങൾ മിതമായ രീതിയിൽ പ്രകടിപ്പിക്കുന്നു, വെളുത്ത പൾപ്പിൻ്റെ ഫോളിക്കിളുകൾ പരിക്കിന് മുമ്പ് ഫോളിക്കിളുകളിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമല്ല);

- IGHI -പ്ലീഹയുടെ ചുവപ്പും വെളുപ്പും ഉള്ള പൾപ്പിലെ ടി സെല്ലുകളുടെ (സിഡി 3) അനുപാതം 1: 2 ആയി തുടരുന്നു, എന്നിരുന്നാലും, ഈ തരത്തിലുള്ള മൊത്തം സെല്ലുകളുടെ എണ്ണം ചെറുതായി വർദ്ധിക്കുന്നു: ടി ഹെൽപ്പർ സെല്ലുകളുടെ എണ്ണത്തിൽ (സിഡി 4) ഗണ്യമായ വർദ്ധനവ് ), ചുവപ്പും വെളുപ്പും പൾപ്പിലെ ബി ലിംഫോസൈറ്റുകളുടെ (CD20) അനുപാതവും 1: 2.5 (3) ആണ്, രണ്ട് സോണുകളിലും അവയുടെ എണ്ണം വർദ്ധിപ്പിക്കാനുള്ള പ്രവണതയില്ല.

1-ലും 3 ദിവസം വരെ

- രക്തസ്രാവത്തിൻ്റെ പ്രദേശം -ഹീമോഗ്ലോബിൻ നഷ്ടപ്പെടുന്നതിനാൽ വൃത്താകൃതിയിലുള്ള “നിഴലുകളുടെ” രൂപത്തിലുള്ള ചുവന്ന രക്താണുക്കൾ, വൃക്കയുടെ മാറിയതും മാറ്റമില്ലാത്തതുമായ എറിത്രോസൈറ്റുകളുടെ എണ്ണം തുല്യമാണ്, ഫൈബ്രിൻ ത്രെഡുകൾ അവയുടെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ സ്ഥലങ്ങളിൽ ദൃശ്യമാണ്. പോളിന്യൂക്ലിയർ ല്യൂക്കോസൈറ്റുകളുടെ എണ്ണം ഗണ്യമായി വർദ്ധിക്കുന്നു, അവ വ്യാപകമായി ചിതറിക്കിടക്കുന്നു, ചിലത് ക്ഷയിക്കുന്ന ഘട്ടത്തിലാണ്, അവയിൽ ലിംഫോയിഡ് കോശങ്ങൾ എല്ലായിടത്തും ദൃശ്യമാണ്, അതേ സമയം മാക്രോഫേജുകളുടെ എണ്ണം വർദ്ധിക്കുന്നു;

- പെരിഫോക്കൽ സോൺ -പെരിഫോക്കൽ റിയാക്ടീവ് പ്രതിഭാസങ്ങൾ പരമാവധി പ്രകടിപ്പിക്കുന്നു: ആദ്യ ദിവസത്തിൻ്റെ രണ്ടാം പകുതിയുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ, മൊത്തം ന്യൂട്രോഫിലുകളുടെ എണ്ണം ഏകദേശം 2 മടങ്ങ് വർദ്ധിക്കുന്നു, അവയിൽ 1/3 ല്യൂക്കോസൈറ്റുകളെ അപകീർത്തിപ്പെടുത്തുന്നു. അതേ സമയം, മാക്രോഫേജുകളുടെ എണ്ണം 2 മടങ്ങ് വർദ്ധിക്കുകയും ലിംഫോസൈറ്റുകളുടെ എണ്ണം ഏതാണ്ട് 1.5 മടങ്ങ് വർദ്ധിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു;

- ചുവന്ന പൾപ്പ് സോൺ -സ്ട്രോമൽ എഡിമയുടെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ, ചുവന്ന പൾപ്പിൻ്റെ സൈനസോയിഡുകളുടെ മൂർച്ചയുള്ള വികാസവും പാരെൻചൈമയുടെ വിളർച്ചയും, പ്ലാസ്മാറ്റിക് ഇംപ്രെഗ്നേഷൻ്റെ അങ്ങേയറ്റം അളവ്, ഫൈബ്രിനോയിഡ് നെക്രോസിസ്, നേരിയ വർദ്ധനവ് എന്നിവയുണ്ട്. മൊത്തം എണ്ണംസെല്ലുലാർ മൂലകങ്ങൾ, പ്രധാനമായും പോളി ന്യൂക്ലിയർ ല്യൂക്കോസൈറ്റുകൾ കാരണം, ഇൻട്രാവാസ്കുലർ രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നതിൻ്റെ ആരംഭം;

- വെളുത്ത പൾപ്പ് സോൺ -ഫോളിക്കിളുകളുടെ ഹൈപ്പർപ്ലാസിയ, അവയുടെ പ്രതിപ്രവർത്തന കേന്ദ്രങ്ങളുടെ കൂടുതൽ തീവ്രത;

- IGHI -ചുവന്ന പൾപ്പിലെ ടി-ഹെൽപ്പർമാരുടെ എണ്ണത്തിൽ ഏകദേശം 2 മടങ്ങ് കുറവ്, വെളുത്ത പൾപ്പിലെ ടി-സെല്ലുകളുടെ എണ്ണത്തിൽ നേരിയ വർദ്ധനവ്, ചലനാത്മകതയില്ലാത്ത ടി-ഹെൽപ്പർമാരുടെ എണ്ണം (സിഡി 4), എണ്ണത്തിൽ വർദ്ധനവ് ബി-ലിംഫോസൈറ്റുകൾ (CD20) പ്രധാനമായും വെളുത്ത പൾപ്പിൽ ഏകദേശം 1.5 മടങ്ങ്.

3-ലധികവും 7 ദിവസം വരെയും

- രക്തസ്രാവത്തിൻ്റെ പ്രദേശം -മാറിയ എറിത്രോസൈറ്റുകളുടെ എണ്ണം മാറിയവയുടെ എണ്ണത്തേക്കാൾ 2 മടങ്ങ് കൂടുതലാണ്, മാക്രോഫേജുകളുടെ എണ്ണത്തിലെ പരമാവധി വർദ്ധനവ്, പോളി ന്യൂക്ലിയർ ല്യൂക്കോസൈറ്റുകളുടെ എണ്ണം, അവയിൽ 2/3 എണ്ണം ഡീജനറേറ്റീവ് ആയി മാറിയിരിക്കുന്നു അല്ലെങ്കിൽ വ്യത്യസ്ത അളവിലുള്ള നാശത്തിലാണ്. പോളിന്യൂക്ലിയർ ല്യൂക്കോസൈറ്റുകളുടെ പുനർവിതരണം ക്ലസ്റ്ററുകളുടെ രൂപത്തിൽ ലിംഫോസൈറ്റുകളും മാക്രോഫേജുകളും സംയോജിപ്പിച്ച്, ഒതുക്കമുള്ള ബണ്ടിലുകൾക്കും ഫൈബ്രിൻ വരകൾക്കും ഒപ്പം, ഫൈബ്രോബ്ലാസ്റ്റുകളുടെ രൂപം;

- പെരിഫോക്കൽ സോൺ -സെല്ലുലാർ മൂലകങ്ങളുടെ ആകെ എണ്ണത്തിൽ നേരിയ കുറവ്, പ്രധാനമായും പോളി ന്യൂക്ലിയർ ല്യൂക്കോസൈറ്റുകൾ, പ്രത്യേകിച്ച് മാറ്റമില്ലാത്തവ, ലിംഫോസൈറ്റുകളുടെ എണ്ണത്തിൽ 2 മടങ്ങ് വർദ്ധനവ്, മാക്രോഫേജുകളുടെ എണ്ണത്തിൽ നേരിയ വർദ്ധനവ്. ഗണ്യമായ എണ്ണം ഫൈബ്രോബ്ലാസ്റ്റുകളുടെ രൂപം, മറ്റ് സെല്ലുലാർ മൂലകങ്ങളുമായി സംയോജിച്ച്, നന്നായി നിർവചിക്കപ്പെട്ട അതിർത്തി രേഖ രൂപപ്പെടുത്തുന്നു;

- ചുവന്ന പൾപ്പ് സോൺ -ചുവന്ന പൾപ്പിൻ്റെ സൈനസോയിഡുകൾ വികസിപ്പിക്കാനുള്ള പ്രവണത അവശേഷിക്കുന്നു, ഇത് പാരെൻചൈമയുടെ നിലവിലുള്ള വിളർച്ച കാരണം, വികലമായ പ്രദേശങ്ങളുള്ള ടിഷ്യുവിൻ്റെ രൂപം എടുക്കുന്നു, പോളിന്യൂക്ലിയർ ല്യൂക്കോസൈറ്റുകളുടെ എണ്ണം കുറയുന്നു, പ്രാരംഭത്തേക്കാൾ അല്പം കവിയുന്നു, പരമാവധി വർദ്ധനവ് ലിംഫോയിഡ് കോശങ്ങളിൽ, 4-7-ാം ദിവസം, ഇൻട്രാവാസ്കുലർ ത്രോമ്പിയുടെ അന്തിമ രൂപീകരണം രേഖപ്പെടുത്തുന്നു;

- വെളുത്ത പൾപ്പ് സോൺ -ഫോളിക്കിളുകളുടെ ഹൈപ്പർപ്ലാസിയ, അവയുടെ ഘടന ഏതാണ്ട് ഏകീകൃതമാണ്, ചില സ്ഥലങ്ങളിൽ ഫോളിക്കിളുകൾ പരസ്പരം ലയിക്കുന്നു;

- IGHI -ചുവപ്പ്, വെള്ള പൾപ്പിലെ ടി സെല്ലുകളുടെ (സിഡി 3) എണ്ണത്തിൽ കുറവ്, ടി ഹെൽപ്പർ സെല്ലുകളുടെ (സിഡി 4) എണ്ണത്തിൽ 2-2.5 മടങ്ങ് കുറവ്, ബി ലിംഫോസൈറ്റുകളുടെ (സിഡി 20) എണ്ണത്തിൽ 2 മടങ്ങ് വർദ്ധനവ് .

7 ദിവസത്തിൽ കൂടുതൽ

- രക്തസ്രാവത്തിൻ്റെ പ്രദേശം -ധാന്യങ്ങളുടെ രൂപത്തിലുള്ള ഫൈബ്രിൻ അടിവസ്ത്രത്തിൽ കണ്ടെത്തി, ഫൈബ്രോബ്ലാസ്റ്റുകളുടെ എണ്ണത്തിൽ പ്രകടമായ വർദ്ധനവ്, അയഞ്ഞ കൊളാജൻ നാരുകളുടെ രൂപം, ല്യൂക്കോസൈറ്റുകളുടെ എണ്ണത്തിൽ കുറവുണ്ട്, അവയിൽ മിക്കതും നശിക്കുന്ന അവസ്ഥയിലാണ്. ലിംഫോസൈറ്റുകളുടെ എണ്ണം അതിൻ്റെ പരമാവധി നിലയിലെത്തുന്നു, മാക്രോഫേജുകളുടെ എണ്ണവും വർദ്ധിക്കുന്നു, അവയിൽ ഭൂരിഭാഗവും സൈറ്റോപ്ലാസത്തിൽ ഹീമോസിഡെറിൻ അടങ്ങിയിട്ടുണ്ട്, പരമാവധി 10-12-ാം ദിവസം, പിഗ്മെൻ്റ് ധാന്യങ്ങൾ 5-7 ദിവസം മുതൽ ഇൻട്രാ സെല്ലുലാർ ആയി പ്രത്യക്ഷപ്പെടാൻ തുടങ്ങുന്നു.

- പെരിഫോക്കൽ സോൺ -സെല്ലുലാർ മൂലകങ്ങളുടെ ആകെ എണ്ണം കുറയുന്നു. ലിംഫോയിഡ് മൂലകങ്ങളുടെയും മാക്രോഫേജുകളുടെയും എണ്ണം ഒരേ അളവിലുള്ള തലത്തിലാണ്. 10-12-ാം ദിവസം, ഒരു വലിയ സംഖ്യ ഫൈബ്രോബ്ലാസ്റ്റുകൾ അതിർത്തിരേഖയിൽ മാത്രമല്ല, അതിനപ്പുറം രക്തസ്രാവത്തിലേക്ക് വ്യാപിക്കുകയും സ്ട്രിംഗ് ഘടനകൾ ഉണ്ടാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു;

- ചുവന്ന പൾപ്പ് സോൺ -കാര്യമായ ചലനാത്മകത ഇല്ലാതെ;

- വെളുത്ത പൾപ്പ് സോൺ -വെളുത്ത പൾപ്പ് കുറയുന്നു, ഫോളിക്കിളുകൾ ഒരേ വലുപ്പത്തിൽ എത്തുന്നു, ചിലത് ചെറുതായി ചെറുതാണ്, അവയുടെ പ്രതിപ്രവർത്തന കേന്ദ്രങ്ങൾ പ്രകടിപ്പിക്കുന്നില്ല;

- IGHI -വെളുത്ത പൾപ്പിലെ ടി സെല്ലുകളുടെ (സിഡി 3) എണ്ണം ഏകദേശം പകുതിയായി കുറയുന്നു (ഒറിജിനലുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ), ടി ഹെൽപ്പർ സെല്ലുകളുടെ എണ്ണം (സിഡി 4) ഏറ്റവും കുറഞ്ഞ നിലയിലെത്തുന്നു (ചുവപ്പ്, വെളുപ്പ് പൾപ്പിലെ അനുപാതം 1: 3.5 ( 4)), ബി ലിംഫോസൈറ്റുകളുടെ (CD20) എണ്ണം കുറയാനുള്ള പ്രവണത.

പ്ലീഹയുടെ പ്രവർത്തനങ്ങൾ:

ഹെമറ്റോപോയിറ്റിക് - ലിംഫോസൈറ്റുകളുടെ രൂപീകരണം;

തടസ്സം-സംരക്ഷണം - ഫാഗോസൈറ്റോസിസ്, നടപ്പിലാക്കൽ രോഗപ്രതിരോധ പ്രതികരണങ്ങൾ. നിരവധി മാക്രോഫേജുകളുടെ പ്രവർത്തനം കാരണം പ്ലീഹ രക്തത്തിൽ നിന്ന് എല്ലാ ബാക്ടീരിയകളെയും നീക്കം ചെയ്യുന്നു;

രക്തത്തിൻ്റെയും പ്ലേറ്റ്ലെറ്റുകളുടെയും നിക്ഷേപം;

ഉപാപചയ പ്രവർത്തനം - കാർബോഹൈഡ്രേറ്റ്, ഇരുമ്പ് എന്നിവയുടെ മെറ്റബോളിസത്തെ നിയന്ത്രിക്കുന്നു, പ്രോട്ടീനുകളുടെ സമന്വയം, രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്ന ഘടകങ്ങൾ, മറ്റ് പ്രക്രിയകൾ എന്നിവ ഉത്തേജിപ്പിക്കുന്നു;

ഹീമോലിറ്റിക്, ലൈസോലെസിത്തിൻ പങ്കാളിത്തത്തോടെ, പ്ലീഹ പഴയ ചുവന്ന രക്താണുക്കളെ നശിപ്പിക്കുന്നു, കൂടാതെ പ്രായമാകുന്നതും കേടായതുമായ പ്ലേറ്റ്ലെറ്റുകളും പ്ലീഹയിൽ നശിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു;

എൻഡോക്രൈൻ ഫംഗ്ഷൻ - എറിത്രോപോയിസിസിനെ ഉത്തേജിപ്പിക്കുന്ന എറിത്രോപോയിറ്റിൻ സിന്തസിസ്.

പ്ലീഹയുടെ ഘടന

പ്ലീഹ- ഒരു പാരൻചൈമറ്റസ് സോണൽ അവയവം, പുറത്ത് അത് ഒരു ബന്ധിത ടിഷ്യു കാപ്സ്യൂൾ കൊണ്ട് മൂടിയിരിക്കുന്നു, അതിനോട് മെസോതെലിയം തൊട്ടടുത്താണ്. കാപ്സ്യൂളിൽ മിനുസമാർന്ന മയോസൈറ്റുകൾ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു. അയഞ്ഞ നാരുകളുള്ള ബന്ധിത ടിഷ്യുവിൻ്റെ ട്രാബെക്കുലകൾ കാപ്സ്യൂളിൽ നിന്ന് നീണ്ടുകിടക്കുന്നു. കാപ്സ്യൂളും ട്രാബെക്കുലയും പ്ലീഹയുടെ മസ്കുലോസ്കലെറ്റൽ ഉപകരണമായി മാറുന്നു, അതിൻ്റെ അളവിൻ്റെ 7% വരും. ക്യാപ്‌സ്യൂളിനും ട്രാബെക്കുലയ്ക്കും ഇടയിലുള്ള മുഴുവൻ സ്ഥലവും റെറ്റിക്യുലാർ ടിഷ്യു കൊണ്ട് നിറഞ്ഞിരിക്കുന്നു. റെറ്റിക്യുലാർ ടിഷ്യു, ട്രാബെക്കുല, ക്യാപ്‌സ്യൂൾ എന്നിവ പ്ലീഹയുടെ സ്ട്രോമ ഉണ്ടാക്കുന്നു. ലിംഫോയിഡ് സെല്ലുകളുടെ ശേഖരം അതിൻ്റെ പാരെൻചിമയെ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നു. പ്ലീഹയ്ക്ക് ഘടനയിൽ വ്യത്യാസമുള്ള രണ്ട് സോണുകളുണ്ട്: ചുവപ്പും വെള്ളയും പൾപ്പ്.

വെളുത്ത പൾപ്പ്- കേന്ദ്ര ധമനികൾക്ക് ചുറ്റും കിടക്കുന്ന ലിംഫോയ്ഡ് ഫോളിക്കിളുകളുടെ (നോഡ്യൂളുകൾ) ഒരു ശേഖരം. വെളുത്ത പൾപ്പ് പ്ലീഹയുടെ 1/5 ഭാഗമാണ്. പ്ലീഹയുടെ ലിംഫോയിഡ് നോഡ്യൂളുകൾ ലിംഫ് നോഡിൻ്റെ ഫോളിക്കിളുകളിൽ നിന്ന് ഘടനയിൽ വ്യത്യാസപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, കാരണം അവയിൽ ടി-സോണുകളും ബി-സോണുകളും അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു. ഓരോ ഫോളിക്കിളിനും 4 സോണുകൾ ഉണ്ട്:

റിയാക്ടീവ് സെൻ്റർ (പുനരുൽപ്പാദന കേന്ദ്രം);

മാൻ്റിൽ സോൺ - ചെറിയ മെമ്മറി ബി ലിംഫോസൈറ്റുകളുടെ ഒരു കിരീടം;

മാർജിനൽ സോൺ;

കേന്ദ്ര ധമനികൾക്ക് ചുറ്റുമുള്ള പെരിയാർട്ടീരിയൽ സോൺ അല്ലെങ്കിൽ പെരിയാർട്ടീരിയൽ ലിംഫോയിഡ് മഫ്തസോണ.

1, 2 സോണുകൾലിംഫ് നോഡിൻ്റെ ലിംഫോയിഡ് നോഡ്യൂളുകളുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്നു, അവ പ്ലീഹയുടെ ബി-സോണാണ്. ഫോളിക്കിളുകളുടെ പുനരുൽപാദനത്തിൻ്റെ മധ്യഭാഗത്ത് ഫോളികുലാർ ഡെൻഡ്രിറ്റിക് കോശങ്ങളുണ്ട്, ബി-ലിംഫോസൈറ്റുകൾ വിവിധ ഘട്ടങ്ങൾസ്ഫോടന പരിവർത്തനത്തിന് വിധേയമായ ബി-ലിംഫോസൈറ്റുകളുടെ വികസനവും വിഭജനവും. ഇവിടെ ബി-ലിംഫോസൈറ്റുകളുടെ സ്ഫോടന രൂപാന്തരവും വ്യാപനവും സംഭവിക്കുന്നു. മാൻ്റിൽ സോണിൽ, ടി, ബി ലിംഫോസൈറ്റുകൾ തമ്മിലുള്ള സഹകരണവും മെമ്മറി ബി ലിംഫോസൈറ്റുകളുടെ ശേഖരണവും സംഭവിക്കുന്നു.

ടി ലിംഫോസൈറ്റുകൾ, എല്ലാ വൈറ്റ് പൾപ്പ് ലിംഫോസൈറ്റുകളുടെയും 60%, 4-ആം സോണിലെ സെൻട്രൽ ആർട്ടറിക്ക് ചുറ്റും കിടക്കുന്നു, അതിനാൽ ഈ സോൺ പ്ലീഹയുടെ ടി-സോണാണ്. നോഡ്യൂളുകളുടെ പെരിയാർട്ടീരിയൽ, മാൻ്റിൽ സോണുകൾക്ക് പുറത്ത് മാർജിനൽ സോൺ ആണ്. ഇത് മാർജിനൽ സൈനസ് കൊണ്ട് ചുറ്റപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. ഈ മേഖലയിൽ, ടി, ബി ലിംഫോസൈറ്റുകൾ തമ്മിലുള്ള സഹകരണപരമായ ഇടപെടലുകൾ സംഭവിക്കുന്നു; അതിലൂടെ, ടി, ബി ലിംഫോസൈറ്റുകൾ വെളുത്ത പൾപ്പിലേക്കും ആൻ്റിജനുകളിലേക്കും പ്രവേശിക്കുന്നു, അവ ഇവിടെ മാക്രോഫേജുകൾ പിടിച്ചെടുക്കുന്നു. പ്രായപൂർത്തിയായ പ്ലാസ്മ കോശങ്ങൾ ഈ മേഖലയിലൂടെ ചുവന്ന പൾപ്പിലേക്ക് മാറുന്നു. മാർജിനൽ സോണിൻ്റെ സെല്ലുലാർ ഘടനയെ ലിംഫോസൈറ്റുകൾ, മാക്രോഫേജുകൾ, റെറ്റിക്യുലാർ സെല്ലുകൾ എന്നിവ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നു.

ചുവന്ന പൾപ്പ്പ്ലീഹയിൽ പൾപ്പ് പാത്രങ്ങൾ, പൾപ്പ് കയറുകൾ, ഫിൽട്ടറിംഗ് അല്ലാത്ത മേഖലകൾ എന്നിവ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു. പൾപ്പ് കയറുകളിൽ അടിസ്ഥാനപരമായി റെറ്റിക്യുലാർ ടിഷ്യു അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു. റെറ്റിക്യുലാർ സെല്ലുകൾക്കിടയിൽ എറിത്രോസൈറ്റുകൾ, ഗ്രാനുലാർ, നോൺ ഗ്രാനുലാർ ല്യൂക്കോസൈറ്റുകൾ, പക്വതയുടെ വിവിധ ഘട്ടങ്ങളിൽ പ്ലാസ്മ കോശങ്ങൾ എന്നിവയുണ്ട്.

പൾപ്പ് ചരടുകളുടെ പ്രവർത്തനങ്ങൾ ഇവയാണ്:

പഴയ ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെ ക്ഷയവും നാശവും;

പ്ലാസ്മ കോശങ്ങളുടെ പക്വത;

ഉപാപചയ പ്രക്രിയകൾ നടപ്പിലാക്കൽ.

ചുവന്ന പൾപ്പ് സൈനസുകൾ- ഇത് ഭാഗമാണ് രക്തചംക്രമണവ്യൂഹംപ്ലീഹ. ചുവന്ന പൾപ്പിൻ്റെ ഭൂരിഭാഗവും അവയാണ്. അവയ്ക്ക് 12-40 മൈക്രോൺ വ്യാസമുണ്ട്. റഫർ ചെയ്യുക വെനസ് സിസ്റ്റം, എന്നാൽ ഘടനയിൽ അവ സിനുസോയ്ഡൽ കാപ്പിലറികളോട് അടുത്താണ്: അവ എൻഡോതെലിയം കൊണ്ട് നിരത്തിയിരിക്കുന്നു, ഇത് തുടർച്ചയായ ബേസ്മെൻറ് മെംബ്രണിൽ കിടക്കുന്നു. സൈനസുകളിൽ നിന്നുള്ള രക്തം പ്ലീഹയുടെ റെറ്റിക്യുലാർ ബേസിലേക്ക് നേരിട്ട് ഒഴുകും. സൈനസുകളുടെ പ്രവർത്തനങ്ങൾ: രക്ത ഗതാഗതം, രക്ത കൈമാറ്റം വാസ്കുലർ സിസ്റ്റംകൂടാതെ സ്ട്രോമ, രക്തം നിക്ഷേപം.

ചുവന്ന പൾപ്പിൽ നോൺ-ഫിൽട്ടറിംഗ് സോണുകൾ എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നു - അതിൽ രക്തപ്രവാഹം സംഭവിക്കുന്നില്ല. ഈ സോണുകൾ ലിംഫോസൈറ്റുകളുടെ ശേഖരണമാണ്, കൂടാതെ രോഗപ്രതിരോധ പ്രതികരണ സമയത്ത് പുതിയ ലിംഫോയിഡ് നോഡ്യൂളുകൾ രൂപപ്പെടുന്നതിനുള്ള ഒരു കരുതൽ ശേഖരമായി ഇത് പ്രവർത്തിക്കും. ചുവന്ന പൾപ്പിൽ വിവിധ ആൻ്റിജനുകളുടെ രക്തം ശുദ്ധീകരിക്കുന്ന ധാരാളം മാക്രോഫേജുകൾ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു.

വെള്ളയുടെയും ചുവപ്പിൻ്റെയും പൾപ്പിൻ്റെ അനുപാതം വ്യത്യസ്തമായിരിക്കും; അതിനാൽ, രണ്ട് തരം പ്ലീഹകൾ വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്നു:

രോഗപ്രതിരോധ തരം വെളുത്ത പൾപ്പിൻ്റെ വ്യക്തമായ വികാസമാണ്;

ഉപാപചയ തരം, അതിൽ ചുവന്ന പൾപ്പ് ഗണ്യമായി പ്രബലമാണ്.