പാത്തോളജിക്കൽ അനാട്ടമിയുടെ ആമുഖം. പാത്തോളജിക്കൽ അനാട്ടമിയിലെ ഒബ്ജക്റ്റുകൾ, രീതികൾ, ഗവേഷണത്തിന്റെ തലങ്ങൾ, പാത്തോളജിക്കൽ അനാട്ടമിയുടെ വസ്തുക്കൾ

പരീക്ഷയ്ക്കുള്ള പാത്തോളജിക്കൽ അനാട്ടമിയിലെ ഉത്തരങ്ങൾ.

1. പാത്തോളജിക്കൽ അനാട്ടമി: 1) നിർവചനം, 2) ലക്ഷ്യങ്ങൾ, 3) വസ്തുക്കളും ഗവേഷണ രീതികളും, 4) മെഡിക്കൽ സയൻസിലും ഹെൽത്ത് കെയർ പ്രാക്ടീസിലും സ്ഥാനം, 5) പാത്തോളജിക്കൽ പ്രക്രിയകളെക്കുറിച്ചുള്ള പഠന തലങ്ങൾ.

1) പാത്തോളജിക്കൽ അനാട്ടമിപാത്തോളജിക്കൽ പ്രക്രിയകളുടെയും എല്ലാ മനുഷ്യ രോഗങ്ങളുടെയും ഘടനാപരമായ അടിസ്ഥാനം പഠിക്കുന്ന ഒരു അടിസ്ഥാന മെഡിക്കൽ, ബയോളജിക്കൽ സയൻസാണ്.

പാത്തോളജിക്കൽ അനാട്ടമി പഠിക്കുകയും വികസിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു: 1) സെൽ പാത്തോളജി 2) മോളിക്യുലർ അടിസ്ഥാനം, എറ്റിയോളജി, പാത്തോജെനിസിസ്, പാത്തോളജിക്കൽ പ്രക്രിയകളുടെയും രോഗങ്ങളുടെയും രൂപഘടനയും രൂപവും 3) രോഗങ്ങളുടെ പാത്തോമോർഫോസിസ് 4) പാത്തോളജിക്കൽ എംബ്രിയോജെനിസിസ് 5) രോഗങ്ങളുടെ വർഗ്ഗീകരണം

2) ^ പാത്തോളജിക്കൽ അനാട്ടമിയുടെ ചുമതലകൾ :

a) വിവിധ ബയോമെഡിക്കൽ ഗവേഷണ രീതികൾ ഉപയോഗിച്ച് ലഭിച്ച വസ്തുതാപരമായ ഡാറ്റയുടെ സാമാന്യവൽക്കരണം

ബി) സാധാരണ പാത്തോളജിക്കൽ പ്രക്രിയകളുടെ പഠനം

സി) എറ്റിയോളജി, രോഗകാരി, മനുഷ്യ രോഗങ്ങളുടെ മോർഫോജെനിസിസ് എന്നിവയുടെ പ്രശ്നങ്ങളുടെ വികസനം

d) ജീവശാസ്ത്രത്തിന്റെയും വൈദ്യശാസ്ത്രത്തിന്റെയും തത്വശാസ്ത്രപരവും രീതിശാസ്ത്രപരവുമായ വശങ്ങളുടെ വികസനം

ഇ) പൊതുവെ വൈദ്യശാസ്ത്ര സിദ്ധാന്തത്തിന്റെ രൂപീകരണം, പ്രത്യേകിച്ച് രോഗത്തിന്റെ സിദ്ധാന്തം

3) വസ്തുക്കളും ഗവേഷണ രീതികളും:

^ പഠന വിഷയം	ഗവേഷണ രീതി
ജീവിച്ചിരിക്കുന്ന വ്യക്തി	ബയോപ്സി - ഇൻട്രാവിറ്റൽ മോർഫോളജിക്കൽ പരിശോധന ബയോപ്സിയുടെ തരങ്ങൾ: 1) പഞ്ചർ 2) എക്‌സിഷനൽ 3) ഇൻസിഷണൽ 4) അഭിലാഷം എ) ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ബി) സർജിക്കൽ സൈറ്റോബയോപ്സി (ദ്രുതഗതിയിലുള്ള ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ്)
മരിച്ചവൻ	പോസ്റ്റ്മോർട്ടം - മരിച്ച ഒരാളുടെ പോസ്റ്റ്മോർട്ടം പോസ്റ്റ്മോർട്ടത്തിന്റെ ഉദ്ദേശ്യങ്ങൾ: രോഗനിർണയത്തിന്റെയും ചികിത്സയുടെയും കൃത്യതയുടെ പരിശോധന മരണകാരണം സ്ഥാപിക്കുന്നു ശാസ്ത്രീയ ഗവേഷണം നടത്തുന്നു വിദ്യാർത്ഥികളുടെയും ഡോക്ടർമാരുടെയും പരിശീലനം
മൃഗങ്ങൾ	പരീക്ഷണം - യഥാർത്ഥത്തിൽ പാത്തോളജിക്കൽ ഫിസിയോളജിയെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു

4) പാത്തോളജിക്കൽ അനാട്ടമി എല്ലാ ക്ലിനിക്കൽ വിഭാഗങ്ങളുടെയും അടിത്തറയാണ്; ഇത് ക്ലിനിക്കൽ രോഗനിർണയത്തിന്റെ രൂപശാസ്ത്രപരമായ അടിസ്ഥാനം മാത്രമല്ല, മൊത്തത്തിലുള്ള വൈദ്യശാസ്ത്ര സിദ്ധാന്തവും വികസിപ്പിക്കുകയും പഠിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

5) പാത്തോളജിക്കൽ പ്രക്രിയകളുടെ പഠനത്തിന്റെ തലങ്ങൾ: എ) ഓർഗാനിസ്മൽ ബി) അവയവം സി) ടിഷ്യു ഡി) സെല്ലുലാർ ഇ) അൾട്രാസ്ട്രക്ചറൽ എഫ്) തന്മാത്ര

2. പാത്തോളജിക്കൽ അനാട്ടമിയുടെ ചരിത്രം: 1) മോർഗാഗ്നിയുടെ കൃതികൾ, 2) റോക്കിറ്റാൻസ്കിയുടെ സിദ്ധാന്തം, 3) ഷ്ലീഡന്റെയും ഷ്വാന്റെയും സിദ്ധാന്തം, 4) വിർചോവിന്റെ കൃതികൾ, 5) പാത്തോളജിക്കൽ അനാട്ടമിയുടെ വികസനത്തിന് അവയുടെ പ്രാധാന്യം

പാത്തോളജിക്കൽ അനാട്ടമിയുടെ വികസനത്തിന്റെ ഘട്ടങ്ങൾ:

1. മാക്രോസ്കോപ്പിക് ലെവൽ (ജി. മോർഗാഗ്നി, കെ. റോകിറ്റാൻസ്കി)

2. മൈക്രോസ്കോപ്പിക് ലെവൽ (ആർ. വിർച്ചോ)

3. ഇലക്ട്രോൺ മൈക്രോസ്കോപ്പിക് ലെവൽ

4. മോളിക്യുലാർ ബയോളജിക്കൽ ലെവൽ

1) മോർഗാഗ്നിക്ക് മുമ്പ്, പോസ്റ്റ്‌മോർട്ടം നടത്തി, പക്ഷേ ലഭിച്ച ഡാറ്റ വിശകലനം ചെയ്യാതെ. ജിയോവാനി ബാറ്റിസ്റ്റോ മോർഗാഗ്നി:

a) പാത്തോളജിക്കൽ പ്രക്രിയയുടെ സത്തയെക്കുറിച്ചുള്ള ഒരു ആശയത്തിന്റെ രൂപീകരണത്തോടെ ചിട്ടയായ പോസ്റ്റ്‌മോർട്ടം നടത്താൻ തുടങ്ങി.

b) 1861-ൽ അദ്ദേഹം പാത്തോളജിക്കൽ അനാട്ടമിയെക്കുറിച്ചുള്ള ആദ്യത്തെ പുസ്തകം എഴുതി "ശരീരഘടനാപരമായി തിരിച്ചറിഞ്ഞ രോഗങ്ങളുടെ സ്ഥാനവും കാരണങ്ങളും"

c) ഹെപ്പറ്റൈസേഷൻ, കാർഡിയാക് വിള്ളൽ മുതലായവയുടെ ആശയങ്ങൾ നൽകി.

2) ഹ്യൂമൻ ഹ്യൂമറൽ പാത്തോളജിയുടെ സിദ്ധാന്തത്തിന്റെ അവസാന പ്രതിനിധിയാണ് കാൾ റോക്കിറ്റാൻസ്കി.

പത്തൊൻപതാം നൂറ്റാണ്ടിലെ ഏറ്റവും മികച്ച ഒന്ന് സൃഷ്ടിച്ചു. "മാനുവൽ ഓഫ് പാത്തോളജിക്കൽ അനാട്ടമി", അവിടെ അദ്ദേഹം എല്ലാ രോഗങ്ങളെയും തന്റെ ബൃഹത്തായ അടിസ്ഥാനത്തിൽ ചിട്ടപ്പെടുത്തി വ്യക്തിപരമായ അനുഭവം(40 വർഷത്തെ ഓട്ടോപ്സി പ്രവർത്തനത്തിൽ 30,000 പോസ്റ്റ്മോർട്ടങ്ങൾ)

3) ഷ്ലീഡൻ, ഷ്വാൻ - സെല്ലുലാർ ഘടനയുടെ സിദ്ധാന്തം (1839):

1. കോശം - ജീവജാലങ്ങളുടെ ഏറ്റവും കുറഞ്ഞ യൂണിറ്റ്

2. മൃഗങ്ങളുടെയും സസ്യങ്ങളുടെയും കോശങ്ങൾ ഘടനയിൽ അടിസ്ഥാനപരമായി സമാനമാണ്

3. യഥാർത്ഥ സെല്ലിനെ വിഭജിച്ചാണ് കോശ പുനരുൽപാദനം നടത്തുന്നത്

4. ബഹുകോശ ജീവികൾക്കുള്ളിലെ കോശങ്ങൾ സംയോജിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു

സെൽ സിദ്ധാന്തത്തിന്റെ പ്രാധാന്യം: ജീവജാലങ്ങളുടെ ഘടനയുടെ പൊതു നിയമങ്ങളെക്കുറിച്ചുള്ള ധാരണയോടെ ഇത് വൈദ്യശാസ്ത്രത്തെ സായുധമാക്കി, രോഗബാധിതമായ ഒരു ജീവിയിലെ സൈറ്റോളജിക്കൽ മാറ്റങ്ങളെക്കുറിച്ചുള്ള പഠനം മനുഷ്യ രോഗങ്ങളുടെ രോഗകാരിയെ വിശദീകരിക്കാൻ സാധ്യമാക്കുകയും പാത്തോമോർഫോളജി സൃഷ്ടിക്കുന്നതിലേക്ക് നയിക്കുകയും ചെയ്തു. രോഗങ്ങളുടെ.

4) 1855 - വിർച്ചോവ് - സെല്ലുലാർ പാത്തോളജിയുടെ സിദ്ധാന്തം - പാത്തോളജിക്കൽ അനാട്ടമിയിലും മെഡിസിനിലും ഒരു വഴിത്തിരിവ്: രോഗത്തിന്റെ മെറ്റീരിയൽ അടിവസ്ത്രം കോശങ്ങളാണ്.

5) മോർഗാഗ്നി, റോക്കിറ്റാൻസ്കി, ഷ്ലൈഡൻ, ഷ്വാൻ, വിർച്ചോ എന്നിവരുടെ കൃതികൾ ആധുനിക പാത്തോളജിയുടെ അടിത്തറയിടുകയും അതിന്റെ ആധുനിക വികസനത്തിന്റെ പ്രധാന ദിശകൾ നിർണ്ണയിക്കുകയും ചെയ്തു.

3. പാത്തോളജിസ്റ്റുകളുടെ സ്കൂളുകൾ: 1) ബെലാറഷ്യൻ, 2) മോസ്കോ, 3) സെന്റ് പീറ്റേഴ്സ്ബർഗ്, 4) പാത്തോളജിസ്റ്റുകളുടെ ആഭ്യന്തര സ്കൂളുകളുടെ പ്രവർത്തനത്തിന്റെ പ്രധാന മേഖലകൾ, 5) പാത്തോളജിക്കൽ അനാട്ടമിയുടെ വികസനത്തിൽ അവരുടെ പങ്ക്.

1) മോസ്കോ സ്റ്റേറ്റ് മെഡിക്കൽ ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂട്ടിന്റെ പത്തനാറ്റമി വിഭാഗം 1921 ൽ സ്ഥാപിതമായി. 1948 വരെ തലവൻ - പ്രൊഫ. റിപ്പബ്ലിക്കൻ സയന്റിഫിക് സൊസൈറ്റിയുടെ ചെയർമാൻ ടിറ്റോവ് ഇവാൻ ട്രോഫിമോവിച്ച് ബെലാറഷ്യൻ ഭാഷയിൽ പാത്തോളജിക്കൽ അനാട്ടമിയെക്കുറിച്ച് ഒരു പാഠപുസ്തകം എഴുതി.

തുടർന്ന് വകുപ്പിനെ നയിച്ചത് ഗുൽകെവിച്ച് യൂറി വാലന്റിനോവിച്ച് ആയിരുന്നു. സെൻട്രൽ പാത്തോളജിക്കൽ-അനാട്ടമിക്കൽ ലബോറട്ടറിയുടെ തലവനായിരുന്നു അദ്ദേഹം. ഹിറ്റ്ലറുടെയും ഗീബൽസിന്റെയും മൃതദേഹങ്ങൾ പോസ്റ്റ്മോർട്ടം ചെയ്തു. അദ്ദേഹം മിൻസ്കിൽ എത്തി പെരിനാറ്റൽ പാത്തോളജി സജീവമായി വികസിപ്പിക്കാൻ തുടങ്ങി. പ്രസവം, തലയോട്ടിയിലെ ജനന ആഘാതം, ലിസ്റ്റീരിയോസിസ്, സൈറ്റോപ്ലാസം എന്നിവയെക്കുറിച്ചുള്ള നിരവധി പ്രബന്ധങ്ങളെ വകുപ്പ് പ്രതിരോധിച്ചു. 1962 - ടെററ്റോളജിയുടെയും മെഡിക്കൽ ജനിതകശാസ്ത്രത്തിന്റെയും ഒരു ലബോറട്ടറി തുറന്നു, സജീവമായ വികസന പഠനങ്ങൾ ആരംഭിച്ചു. ഡിപ്പാർട്ട്‌മെന്റ് അപായ, പാരമ്പര്യ പാത്തോളജിയുടെ ഗവേഷണ സ്ഥാപനത്തിന്റെ ഒരു മുഴുവൻ സ്ഥാപനവും സൃഷ്ടിച്ചു (ലസ്യൂക്ക് ഗെന്നഡി ഇലിച്ചിന്റെ നേതൃത്വത്തിൽ - യു.വി. ഗുൽകെവിച്ചിന്റെ വിദ്യാർത്ഥി). നിലവിൽ ഡിപ്പാർട്ട്‌മെന്റിൽ മൂന്ന് പ്രൊഫസർമാരുണ്ട്:

1. Evgeniy Davydovich Cherstvoy - വകുപ്പിന്റെ തലവൻ, ശാസ്ത്രത്തിന്റെ ബഹുമാനപ്പെട്ട വർക്കർ. ഒന്നിലധികം ജന്മനായുള്ള മാരകരോഗങ്ങൾ, കുട്ടികളിൽ തൈറോയ്ഡ് കാൻസർ

2. Kravtsova Garina Ivanovna - സ്പെഷ്യലിസ്റ്റ് വൃക്കസംബന്ധമായ പാത്തോളജി, ജന്മനാ വൃക്കരോഗം

3. നെഡ്‌വെഡ് മിഖായേൽ കോൺസ്റ്റാന്റിനോവിച്ച് - കേന്ദ്ര നാഡീവ്യവസ്ഥയുടെ പാത്തോളജി, മസ്തിഷ്ക വികാസത്തിന്റെ അപായ വൈകല്യങ്ങൾ

2) 1849 - മോസ്കോയിലെ പാത്തോളജിക്കൽ അനാട്ടമിയുടെ ആദ്യ വകുപ്പ്. തല വകുപ്പ് - പ്രൊഫ. പാത്തോളജിക്കൽ അനാട്ടമിയുടെ ക്ലിനിക്കൽ, അനാട്ടമിക് ദിശയുടെ സ്ഥാപകനാണ് പൊലുനിൻ. നിക്കിഫോറോവ് - നിരവധി കൃതികൾ, പാത്തോളജിക്കൽ അനാട്ടമിയെക്കുറിച്ചുള്ള ഒരു പാഠപുസ്തകം. അബ്രിക്കോസോവ് - പൾമണറി ട്യൂബർകുലോസിസ്, ഓറൽ അറയുടെ പാത്തോളജി, കിഡ്നി, 9 റീപ്രിന്റുകളിലൂടെ കടന്നുപോയ ഒരു പാഠപുസ്തകം എന്നിവയിൽ പ്രവർത്തിക്കുന്നു. Skvortsov - കുട്ടിക്കാലത്തെ രോഗങ്ങൾ. ഡേവിഡോവ്സ്കി - ജനറൽ പാത്തോളജി, പകർച്ചവ്യാധി പാത്തോളജി, ജെറോന്റോളജി. കൊളാജെനോസുകളുടെ സിദ്ധാന്തത്തിന്റെ സ്ഥാപകനാണ് സ്ട്രൂക്കോവ്.

3) 1859 - സെന്റ് പീറ്റേഴ്‌സ്ബർഗിലെ പാത്തോളജിക്കൽ അനാട്ടമിയുടെ ആദ്യ വകുപ്പ് - ഹെഡ് പ്രൊഫ. റുഡ്‌നേവ്, ഷോർ, അനിച്കോവ്, ഗ്ലാസുനോവ്, സിസോവ് എന്നിവരും.

4) പ്രധാന ദിശകൾ - 1-2 ചോദ്യങ്ങൾ കാണുക

5) പാത്തോളജിക്കൽ അനാട്ടമിയുടെ വികസനത്തിൽ പങ്ക്: അവർ ആഭ്യന്തര പാത്തോളജിക്കൽ അനാട്ടമിയുടെ സ്ഥാപകരായിരുന്നു, നിലവിലെ ഘട്ടത്തിൽ അതിന്റെ വികസനത്തിന്റെ ഉയർന്ന നില നിർണ്ണയിച്ചു.

4. മരണം: 1) നിർവചനം, 2) മനുഷ്യ മരണത്തിന്റെ വർഗ്ഗീകരണം, 3) ക്ലിനിക്കൽ മരണത്തിന്റെ സവിശേഷതകൾ, 4) ജീവശാസ്ത്രപരമായ മരണത്തിന്റെ സവിശേഷതകൾ, 5) മരണത്തിന്റെ അടയാളങ്ങളും മരണാനന്തര മാറ്റങ്ങളും.

1) മനുഷ്യജീവിതത്തിന്റെ മാറ്റാനാവാത്ത വിരാമമാണ് മരണം.

2) മനുഷ്യ മരണത്തിന്റെ വർഗ്ഗീകരണം:

എ) അതിന് കാരണമായ കാരണങ്ങളെ ആശ്രയിച്ച്: 1) സ്വാഭാവിക (ഫിസിയോളജിക്കൽ) 2) അക്രമാസക്തമായ 3) അസുഖത്തിൽ നിന്നുള്ള മരണം (ക്രമേണ അല്ലെങ്കിൽ പെട്ടെന്നുള്ള)

ബി) ജീവിത പ്രവർത്തനത്തിലെ റിവേഴ്‌സിബിൾ അല്ലെങ്കിൽ മാറ്റാനാവാത്ത മാറ്റങ്ങളുടെ വികാസത്തെ ആശ്രയിച്ച്: 1) ക്ലിനിക്കൽ 2) ബയോളജിക്കൽ

3) ക്ലിനിക്കൽ മരണം - രക്തചംക്രമണവും ശ്വസനവും നിർത്തുന്നതിനൊപ്പം ശരീരത്തിന്റെ സുപ്രധാന പ്രവർത്തനങ്ങളിലെ മാറ്റങ്ങൾ ഏതാനും മിനിറ്റുകൾക്കുള്ളിൽ പഴയപടിയാക്കുന്നു.

ക്ലിനിക്കൽ മരണത്തിന് മുമ്പുള്ള അവസ്ഥ - വേദന - ടെർമിനൽ കാലഘട്ടത്തിലെ ഹോമിയോസ്റ്റാറ്റിക് സിസ്റ്റങ്ങളുടെ ഏകോപിപ്പിക്കാത്ത പ്രവർത്തനം (അറിഥ്മിയ, സ്ഫിൻക്റ്റർ പക്ഷാഘാതം, ഹൃദയാഘാതം, പൾമണറി എഡിമ മുതലായവ)

ക്ലിനിക്കൽ മരണം അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ്: രക്തചംക്രമണം, ശ്വാസോച്ഛ്വാസം എന്നിവയുടെ വിരാമം കാരണം കേന്ദ്ര നാഡീവ്യൂഹത്തിന്റെ ഹൈപ്പോക്സിയ, അവയുടെ നിയന്ത്രണത്തിന്റെ തകരാറുകൾ.

4) ജീവശാസ്ത്രപരമായ മരണം - ശരീരത്തിന്റെ സുപ്രധാന പ്രവർത്തനത്തിലെ മാറ്റാനാവാത്ത മാറ്റങ്ങൾ, ഓട്ടോലൈറ്റിക് പ്രക്രിയകളുടെ ആരംഭം.

കോശങ്ങളുടെയും ടിഷ്യൂകളുടെയും ഒരേസമയം മരിക്കാത്തതാണ് ഇതിന്റെ സവിശേഷത (സെറിബ്രൽ കോർട്ടെക്സിന്റെ കോശങ്ങൾ ആദ്യം മരിക്കുന്നു, 5-6 മിനിറ്റിനുശേഷം; മറ്റ് അവയവങ്ങളിൽ, കോശങ്ങൾ ദിവസങ്ങൾക്കുള്ളിൽ മരിക്കുന്നു, അതേസമയം അവയുടെ നാശം ഉടൻ തന്നെ EM ഉപയോഗിച്ച് മാത്രമേ കണ്ടെത്താൻ കഴിയൂ)

^ 5) മരണത്തിന്റെ അടയാളങ്ങളും പോസ്റ്റ്‌മോർട്ടം മാറ്റങ്ങളും:

1. ഒരു മൃതദേഹം തണുപ്പിക്കൽ (അൽഗോർ മോർട്ടിസ്)- ശരീര താപനിലയിൽ ക്രമാനുഗതമായ കുറവ്.

കാരണം: ശരീരത്തിലെ താപ ഉൽപാദനം നിർത്തുക.

ചിലപ്പോൾ - സ്ട്രൈക്നൈൻ വിഷബാധയോ ടെറ്റനസ് മരണമോ ഉണ്ടായാൽ - മരണാനന്തര താപനില ഉയരാം.

2. ^ റിഗർ മോർട്ടിസ് (റിഗർ മോർട്ടിസ്) - മൃതദേഹത്തിന്റെ സ്വമേധയാ ഉള്ളതും അനിയന്ത്രിതവുമായ പേശികളുടെ സങ്കോചം.

കാരണം: മരണശേഷം പേശികളിലെ എടിപി അപ്രത്യക്ഷമാവുകയും അവയിൽ ലാക്റ്റേറ്റ് അടിഞ്ഞുകൂടുകയും ചെയ്യുന്നു.

3. ^ ശവം നിർജ്ജലീകരണം : പ്രാദേശികവൽക്കരിക്കപ്പെട്ടതോ പൊതുവായതോ ആയ (മമ്മിഫിക്കേഷൻ).

കാരണം: ശരീരത്തിന്റെ ഉപരിതലത്തിൽ നിന്ന് ഈർപ്പത്തിന്റെ ബാഷ്പീകരണം.

രൂപഘടന: കോർണിയയുടെ മേഘം, സ്ക്ലെറയിൽ ഉണങ്ങിയ തവിട്ട് നിറത്തിലുള്ള പാടുകൾ, ചർമ്മത്തിൽ കടലാസ് പാടുകൾ മുതലായവ.

4. ^ ഒരു മൃതദേഹത്തിൽ രക്തത്തിന്റെ പുനർവിതരണം - ഞരമ്പുകളിൽ രക്തം ഒഴുകുന്നത്, ധമനികളുടെ ശൂന്യത, ഞരമ്പുകളിലും ഹൃദയത്തിന്റെ വലത് ഭാഗങ്ങളിലും പോസ്റ്റ്‌മോർട്ടം രക്തം കട്ടപിടിക്കൽ.

പോസ്റ്റ്‌മോർട്ടം കട്ടകളുടെ രൂപഘടന: മിനുസമാർന്ന, ഇലാസ്റ്റിക്, മഞ്ഞ അല്ലെങ്കിൽ ചുവപ്പ്, പാത്രത്തിന്റെ അല്ലെങ്കിൽ ഹൃദയത്തിന്റെ ല്യൂമനിൽ സ്വതന്ത്രമായി കിടക്കുന്നു.

പെട്ടെന്നുള്ള മരണം - കുറച്ച് പോസ്റ്റ്‌മോർട്ടം കട്ടപിടിക്കൽ, ശ്വാസംമുട്ടൽ മൂലമുള്ള മരണം - പോസ്റ്റ്‌മോർട്ടം കട്ടപിടിക്കുന്നതിന്റെ അഭാവം.

5. മുകളിലേയ്ക്ക് ↑ Cadaveric spots- ഇരുണ്ട പർപ്പിൾ പാടുകളുടെ രൂപത്തിൽ കാഡവെറിക് ഹൈപ്പോസ്റ്റേസുകളുടെ രൂപം, മിക്കപ്പോഴും കംപ്രഷന് വിധേയമല്ലാത്ത ശരീരത്തിന്റെ അടിവശം ഭാഗങ്ങളിൽ. അമർത്തുമ്പോൾ, ശവശരീരത്തിന്റെ പാടുകൾ അപ്രത്യക്ഷമാകുന്നു.

കാരണം: ശരീരത്തിലെ രക്തത്തിന്റെ പുനർവിതരണം അതിന്റെ സ്ഥാനം അനുസരിച്ച്.

6. ^ ശവം ഇംബിബിഷൻ - സമ്മർദ്ദത്താൽ അപ്രത്യക്ഷമാകാത്ത ചുവപ്പ്-പിങ്ക് നിറത്തിലുള്ള വൈകിയുള്ള കാഡവെറിക് പാടുകൾ.

കാരണം: ഹീമോലൈസ്ഡ് എറിത്രോസൈറ്റുകളിൽ നിന്നുള്ള ഹീമോഗ്ലോബിൻ ഉപയോഗിച്ച് പ്ലാസ്മ ഉപയോഗിച്ച് കാഡവെറിക് ഹൈപ്പോസ്റ്റേസുകളുടെ വിസ്തീർണ്ണം ഇംപ്രെഗ്നേഷൻ.

^ 7. പ്രക്രിയകളുള്ള കാഡവെറിക് വിഘടനം

എ) ഓട്ടോലിസിസ് - ആദ്യം സംഭവിക്കുന്നത് എൻസൈമുകളുള്ള ഗ്രന്ഥി അവയവങ്ങളിൽ (കരൾ, പാൻക്രിയാസ്), ആമാശയത്തിൽ (ഗ്യാസ്ട്രോമലാസിയ), അന്നനാളം (അന്നനാളം), ഗ്യാസ്ട്രിക് ജ്യൂസ് കഴിക്കുമ്പോൾ - ശ്വാസകോശത്തിൽ ("ആസിഡ്" മൃദുവാക്കൽ) ശ്വാസകോശം)

ബി) ഒരു മൃതദേഹം അഴുകൽ - കുടലിലെ പുട്ട്രെഫാക്റ്റീവ് ബാക്ടീരിയകളുടെ വ്യാപനത്തിന്റെയും മൃതദേഹത്തിന്റെ ടിഷ്യൂകളുടെ തുടർന്നുള്ള കോളനിവൽക്കരണത്തിന്റെയും ഫലം; അഴുകിയ ടിഷ്യു വൃത്തികെട്ട പച്ചയും ചീഞ്ഞ മുട്ടയുടെ മണമുള്ളതുമാണ്

സി) കാഡവെറിക് എംഫിസെമ - ഒരു മൃതദേഹം അഴുകുന്ന സമയത്ത് വാതകങ്ങളുടെ രൂപീകരണം, കുടൽ വീർക്കുകയും അവയവങ്ങളിലേക്കും ടിഷ്യുകളിലേക്കും തുളച്ചുകയറുകയും ചെയ്യുന്നു; ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, ടിഷ്യൂകൾ ഒരു നുരയെ രൂപം പ്രാപിക്കുന്നു, ഒപ്പം സ്പന്ദിക്കുമ്പോൾ ക്രേപിറ്റേഷൻ കേൾക്കുന്നു.

5. ഡിസ്ട്രോഫികൾ: 1) നിർവചനം, 2) കാരണങ്ങൾ, 3) വികസനത്തിന്റെ മോർഫോജെനെറ്റിക് മെക്കാനിസങ്ങൾ, 4) ഡിസ്ട്രോഫികളുടെ രൂപശാസ്ത്രപരമായ പ്രത്യേകത, 5) ഡിസ്ട്രോഫികളുടെ വർഗ്ഗീകരണം.

1) ഡിസ്ട്രോഫി- ഒരു സങ്കീർണ്ണ പാത്തോളജിക്കൽ പ്രക്രിയ, ഇത് ടിഷ്യു (സെല്ലുലാർ) മെറ്റബോളിസത്തിന്റെ ലംഘനത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ്, ഇത് ഘടനാപരമായ മാറ്റങ്ങളിലേക്ക് നയിക്കുന്നു.

2) ^ ഡിസ്ട്രോഫിയുടെ പ്രധാന കാരണം - ട്രോഫിസത്തിന്റെ അടിസ്ഥാന സംവിധാനങ്ങളുടെ ലംഘനം, അതായത്:

എ) സെല്ലുലാർ (കോശത്തിന്റെ ഘടനാപരമായ ഓർഗനൈസേഷൻ, സെൽ ഓട്ടോറെഗുലേഷൻ) കൂടാതെ ബി) എക്സ്ട്രാ സെല്ലുലാർ (ഗതാഗതം: രക്തം, ലിംഫ്, എംസിആർ, ഇന്റഗ്രേറ്റീവ്: ന്യൂറോ എൻഡോക്രൈൻ, ന്യൂറോ ഹ്യൂമറൽ) മെക്കാനിസങ്ങൾ.

3) ^ ഡിസ്ട്രോഫികളുടെ മോർഫോജെനിസിസ്:

എ) നുഴഞ്ഞുകയറ്റം- രക്തത്തിൽ നിന്നും ലിംഫിൽ നിന്നും കോശങ്ങളിലേക്കോ ഇന്റർസെല്ലുലാർ പദാർത്ഥങ്ങളിലേക്കോ ഉപാപചയ ഉൽപ്പന്നങ്ങളുടെ അമിതമായ നുഴഞ്ഞുകയറ്റം, ഈ ഉൽപ്പന്നങ്ങളെ ഉപാപചയമാക്കുന്ന എൻസൈമാറ്റിക് സിസ്റ്റങ്ങളുടെ അപര്യാപ്തത കാരണം അവയുടെ തുടർന്നുള്ള ശേഖരണം [നെഫ്രോട്ടിക് സിൻഡ്രോമിൽ പ്രോട്ടീനുള്ള വൃക്കകളുടെ പ്രോക്സിമൽ ട്യൂബുലുകളുടെ എപിത്തീലിയത്തിന്റെ നുഴഞ്ഞുകയറ്റം]

ബി ) വിഘടനം (ഫാനെറോസിസ്)- സെൽ അൾട്രാസ്ട്രക്ചറുകളുടെയും ഇന്റർസെല്ലുലാർ പദാർത്ഥങ്ങളുടെയും വിഘടനം, ടിഷ്യു (സെല്ലുലാർ) മെറ്റബോളിസത്തെ തടസ്സപ്പെടുത്തുന്നതിനും ടിഷ്യൂവിൽ (സെല്ലിൽ) മെറ്റബോളിസത്തിന്റെ ഉൽപ്പന്നങ്ങളുടെ ശേഖരണത്തിനും കാരണമാകുന്നു [ഡിഫ്തീരിയ ലഹരിയിൽ കാർഡിയോമയോസൈറ്റുകളുടെ കൊഴുപ്പ് നശീകരണം]

വി) വികൃതമായ സിന്തസിസ്- കോശങ്ങളിലോ അവയിൽ സാധാരണയായി കാണപ്പെടാത്ത പദാർത്ഥങ്ങളുടെ ടിഷ്യൂകളിലോ സമന്വയം [ഹെപ്പറ്റോസൈറ്റുകളാൽ ആൽക്കഹോൾ ഹൈലിൻ സമന്വയം]

ജി) രൂപാന്തരം- പ്രോട്ടീനുകൾ, കൊഴുപ്പുകൾ, കാർബോഹൈഡ്രേറ്റുകൾ എന്നിവ നിർമ്മിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്ന സാധാരണ പ്രാരംഭ ഉൽപ്പന്നങ്ങളിൽ നിന്ന് ഒരു തരം മെറ്റബോളിസത്തിന്റെ ഉൽപ്പന്നങ്ങളുടെ രൂപീകരണം [ഗ്ലൂക്കോസിന്റെ പോളിമറൈസേഷൻ ഗ്ലൈക്കോജനായി വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു]

4) ഡിസ്ട്രോഫിയുടെ മോർഫോജെനിസിസിന്റെ ഒരു പ്രത്യേക സംവിധാനമാണ് ഒരു പ്രത്യേക ടിഷ്യുവിന്റെ സവിശേഷത [വൃക്കസംബന്ധമായ ട്യൂബുലുകൾ - നുഴഞ്ഞുകയറ്റം, മയോകാർഡിയം - വിഘടനം] - ഡിസ്ട്രോഫികളുടെ ഓർത്തോളജി

5) ^ ഡിസ്ട്രോഫികളുടെ വർഗ്ഗീകരണം.

I. പാരെൻചൈമ അല്ലെങ്കിൽ സ്ട്രോമ, പാത്രങ്ങൾ എന്നിവയുടെ പ്രത്യേക മൂലകങ്ങളിലെ രൂപാന്തര മാറ്റങ്ങളുടെ ആധിപത്യത്തെ ആശ്രയിച്ച്:

എ) പാരെൻചൈമൽ ഡിസ്ട്രോഫികൾ ബി) സ്ട്രോമൽ-വാസ്കുലർ (മെസെൻചൈമൽ) ഡിസ്ട്രോഫികൾ സി) മിക്സഡ് ഡിസ്ട്രോഫികൾ

II. ഒന്നോ അല്ലെങ്കിൽ മറ്റൊരു തരത്തിലുള്ള കൈമാറ്റത്തിന്റെ ലംഘനങ്ങളുടെ ആധിപത്യം അനുസരിച്ച്:

എ) പ്രോട്ടീൻ ബി) കൊഴുപ്പ് സി) കാർബോഹൈഡ്രേറ്റ് ഡി) ധാതു

III. ജനിതക ഘടകങ്ങളുടെ സ്വാധീനത്തെ ആശ്രയിച്ച്:

a) നേടിയത് b) പാരമ്പര്യം

IV. പ്രക്രിയയുടെ വ്യാപനം അനുസരിച്ച്:

എ) പൊതുവായ ബി) പ്രാദേശികം

6. പാരൻചിമാറ്റസ് പ്രോട്ടീൻ ഡിസ്ട്രോഫികൾ: 1) കാരണങ്ങൾ 2) ഗ്രാനുലാർ ഡിസ്ട്രോഫിയുടെ രൂപഘടനയും ഫലങ്ങളും 3) ഹൈഡ്രോപിക് ഡിസ്ട്രോഫിയുടെ രൂപവും ഫലങ്ങളും 4) ഹൈലിൻ ഡ്രോപ്ലെറ്റ് ഡിസ്ട്രോഫിയുടെ രൂപവും ഫലങ്ങളും 5) കൊമ്പുള്ള ഡിസ്ട്രോഫിയുടെ രൂപവും ഫലങ്ങളും.

1) പാരൻചൈമൽ പ്രോട്ടീൻ ഡിസ്ട്രോഫിയുടെ കാരണങ്ങൾ: ചില എൻസൈം സിസ്റ്റങ്ങളുടെ പ്രവർത്തനം തകരാറിലാകുന്നു (ചില തരത്തിലുള്ള പാരെൻചൈമൽ പ്രോട്ടീൻ ഡിസ്ട്രോഫികളുടെ ഉദാഹരണം കാണുക)

പാരൻചൈമൽ പ്രോട്ടീൻ ഡിസ്ട്രോഫികളുടെ തരങ്ങൾ: 1. കൊമ്പുള്ള 2. ഗ്രാനുലാർ 3. ഹൈലിൻ-ഡ്രോപ്ലെറ്റ് 4. ഹൈഡ്രോപിക്

2) ഗ്രാനുലാർ ഡിസ്ട്രോഫിയുടെ രൂപഘടന(മുഷിഞ്ഞ, മേഘാവൃതമായ നീർവീക്കം): മാസ്ക്: അവയവങ്ങൾ വലുതായി, മങ്ങിയതും, ഭാഗത്ത് മങ്ങിയതുമാണ്; MiSk: കോശങ്ങൾ വലുതായി, വീർത്ത, പ്രോട്ടീൻ ധാന്യങ്ങൾ.

^ വികസന സംവിധാനവും കാരണവും: പ്രവർത്തനപരമായ സമ്മർദ്ദത്തോടുള്ള പ്രതികരണമായി ഹൈപ്പർപ്ലാസിയയുടെ ഫലമായി ER ജലാശയങ്ങളുടെ വികാസവും മൈറ്റോകോണ്ട്രിയയുടെ വീക്കവും

പ്രാദേശികവൽക്കരണം: 1) വൃക്കകൾ 2) കരൾ 3) ഹൃദയം

പുറപ്പാട്: 1. പാത്തോളജിക്കൽ ഘടകത്തിന്റെ ഉന്മൂലനം  സെൽ പുനഃസ്ഥാപിക്കൽ 2. ഹൈലിൻ-ഡ്രോപ്ലെറ്റ്, ഹൈഡ്രോപിക് അല്ലെങ്കിൽ ഫാറ്റി ഡീജനറേഷനിലേക്കുള്ള മാറ്റം.

3) ^ ഹൈഡ്രോപിക് (ഡ്രോപ്സി) ഡിസ്ട്രോഫിയുടെ രൂപഘടന : കോശങ്ങൾ വലുതായി; സൈറ്റോപ്ലാസം വ്യക്തമായ ദ്രാവകത്തോടുകൂടിയ വാക്യൂളുകളാൽ നിറഞ്ഞിരിക്കുന്നു; ന്യൂക്ലിയസ് ചുറ്റളവിലാണ്, വെസിക്കുലാർ.

പ്രാദേശികവൽക്കരണം: 1) ചർമ്മകോശങ്ങൾ 2) വൃക്ക കുഴലുകൾ 3) ഹെമറ്റോസൈറ്റുകൾ 4) NS ഗാംഗ്ലിയൻ കോശങ്ങൾ

^ വികസന സംവിധാനം : കോശ സ്തരങ്ങളുടെ വർദ്ധിച്ച പ്രവേശനക്ഷമത, ലൈസോസോമുകളുടെ ഹൈഡ്രോലൈറ്റിക് എൻസൈമുകളുടെ സജീവമാക്കൽ  ഇൻട്രാമോളിക്യുലർ ബോണ്ടുകളുടെ തകർച്ച, ജല തന്മാത്രകളുമായുള്ള ബന്ധം  കോശങ്ങളുടെ ജലാംശം.

കാരണങ്ങൾ: വൃക്കകൾ - നെഫ്രോട്ടിക് സിൻഡ്രോം; കരൾ - വിഷവും വൈറൽ ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ്; പുറംതൊലി - വസൂരി, വീക്കം; ശാരീരിക പ്രവർത്തനത്തിന്റെ പ്രകടനമാണ് ഗാംഗ്ലിയോൺ സെല്ലുകൾ.

^ പുറപ്പാട്: കോശങ്ങളുടെ ഫോക്കൽ അല്ലെങ്കിൽ മൊത്തം ദ്രവീകരണ necrosis.

4) ഹൈലിൻ ഡ്രോപ്ലെറ്റ് ഡിസ്ട്രോഫിയുടെ രൂപഘടന: സെല്ലുലാർ അവയവങ്ങളുടെ നാശത്തോടെ സൈറ്റോപ്ലാസ്മിലെ ഹൈലിൻ പോലുള്ള പ്രോട്ടീൻ തുള്ളികൾ.

പ്രാദേശികവൽക്കരണം: 1) കരൾ 2) വൃക്കകൾ 3) മയോകാർഡിയം (വളരെ അപൂർവ്വം)

^ വികസന സംവിധാനവും കാരണങ്ങളും : വൃക്കകൾ - നെഫ്രോട്ടിക് സിൻഡ്രോമിലെ നെഫ്രോസൈറ്റുകളുടെ പ്രോക്സിമൽ ട്യൂബുലുകളുടെ എപിത്തീലിയത്തിന്റെ വാക്യൂലാർ-ലൈസോസോമൽ ഉപകരണത്തിന്റെ പരാജയം; കരൾ - ആൽക്കഹോൾ ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസിലെ ആൽക്കഹോളിക് ഹൈലിനിൽ നിന്ന് ഹൈലിൻ പോലുള്ള മല്ലോറി ബോഡികളുടെ സമന്വയം.

^ പുറപ്പാട്: കോശങ്ങളുടെ ഫോക്കൽ അല്ലെങ്കിൽ മൊത്തം കോഗ്യുലേറ്റീവ് നെക്രോസിസ്.

5) ഹോർണി ഡിസ്ട്രോഫി (പാത്തോളജിക്കൽ കെരാറ്റിനൈസേഷൻ):

a) ഹൈപ്പർകെരാട്ടോസിസ് - കെരാറ്റിനൈസിംഗ് എപിത്തീലിയത്തിൽ കൊമ്പുള്ള പദാർത്ഥത്തിന്റെ അമിതമായ രൂപീകരണം

ബി) ല്യൂക്കോപ്ലാകിയ - കഫം ചർമ്മത്തിന്റെ പാത്തോളജിക്കൽ കെരാറ്റിനൈസേഷൻ; സ്ക്വാമസ് സെൽ കാർസിനോമയ്ക്കുള്ള കാൻസർ മുത്തുകൾ

^ കാരണങ്ങൾ: ത്വക്ക് വികസനം ലംഘനം; വിട്ടുമാറാത്ത വീക്കം; വൈറൽ അണുബാധകൾ; Avitaminosis

പുറപ്പാട്: പ്രക്രിയയുടെ തുടക്കത്തിൽ രോഗകാരിയുടെ ഉന്മൂലനം  സെൽ പുനഃസ്ഥാപനം; സെൽ മരണം

7. പാരൻചൈമൽ ഫാറ്റി ഡീജനറേഷൻ: 1) കാരണങ്ങൾ 2) കൊഴുപ്പ് തിരിച്ചറിയുന്നതിനുള്ള ഹിസ്റ്റോകെമിക്കൽ രീതികൾ 3) പാരെൻചൈമൽ മയോകാർഡിയൽ ഡീജനറേഷന്റെ സ്ഥൂല-സൂക്ഷ്മ സവിശേഷതകൾ 4) ഫാറ്റി ലിവർ ഡീജനറേഷന്റെ സ്ഥൂല-സൂക്ഷ്മ സവിശേഷതകൾ 5) ഫാറ്റി ഡീജനറേഷന്റെ ഫലങ്ങൾ

1) ^ പാരൻചൈമൽ ഫാറ്റി ഡീജനറേഷന്റെ കാരണങ്ങൾ:

എ. വിളർച്ച, വിട്ടുമാറാത്ത ശ്വാസകോശ രോഗങ്ങൾ, വിട്ടുമാറാത്ത മദ്യപാനം എന്നിവയിലെ ടിഷ്യു ഹൈപ്പോക്സിയ

ബി. ലിപിഡ് മെറ്റബോളിസം ഡിസോർഡേഴ്സ് (ഡിഫ്തീരിയ, സെപ്സിസ്, ക്ലോറോഫോം) ഉള്ള അണുബാധകളും ലഹരിയും

വി. വിറ്റാമിൻ കുറവുകൾ, ലിപ്പോട്രോപിക് ഘടകങ്ങളുടെ കുറവുള്ള പ്രോട്ടീൻ ഇല്ലാതെ ഏകപക്ഷീയമായ പോഷകാഹാരം.

2) ^ കൊഴുപ്പ് തിരിച്ചറിയുന്നതിനുള്ള ഹിസ്റ്റോകെമിക്കൽ രീതികൾ : എ. സുഡാൻ III, ഷാർല - ചുവപ്പ് നിറം; ബി. സുഡാൻ IV, ഓസ്മിക് ആസിഡ് - കറുപ്പ് നിറം സി. നൈൽ നീല സൾഫേറ്റ് - കടും നീല ഫാറ്റി ആസിഡുകൾ, ചുവന്ന ന്യൂട്രൽ കൊഴുപ്പുകൾ.

3) ^ മയോകാർഡിയത്തിന്റെ പാരെൻചൈമൽ ഫാറ്റി ഡീജനറേഷന്റെ രൂപഘടന:

മാസ്ക്:ഹൃദയത്തിന് മാറ്റമില്ല അല്ലെങ്കിൽ വലുതാണ്, അറകൾ നീണ്ടുകിടക്കുന്നു, മങ്ങിയതാണ്, ഭാഗത്ത് കളിമണ്ണ്-മഞ്ഞയാണ്; എൻഡോകാർഡിയത്തിന്റെ ("കടുവ ഹൃദയം") വശത്ത് മഞ്ഞ-വെളുത്ത വരകൾ.

മിസ്ക്: പൊടി പോലെയുള്ള പൊണ്ണത്തടി (കാർഡിയോമയോസൈറ്റുകളിലെ ചെറിയ കൊഴുപ്പ് തുള്ളികൾ)  ഫൈൻ-ഡ്രോപ്ലെറ്റ് പൊണ്ണത്തടി (കോശങ്ങളുടെ മുഴുവൻ സൈറ്റോപ്ലാസ്മും കൊഴുപ്പ് തുള്ളികൾ ഉപയോഗിച്ച് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കൽ, ക്രോസ്-സ്ട്രിയേഷനുകൾ അപ്രത്യക്ഷമാകൽ, മൈറ്റോകോൺഡ്രിയയുടെ തകർച്ച). കാപ്പിലറികളുടെ ("കടുവ ഹൃദയം") സിരകളുടെ അറ്റത്ത് ഫോക്കൽ പ്രക്രിയ സംഭവിക്കുന്നു.

^ വികസന സംവിധാനം : മയോകാർഡിയൽ എനർജി ഡിഫിഷ്യൻസി (ഹൈപ്പോക്സിയ, ഡിഫ്തറിറ്റിക് ടോക്സിൻ)  1) കോശങ്ങളിലേക്ക് ഫാറ്റി ആസിഡുകളുടെ വർദ്ധിച്ച വിതരണം 2) സെല്ലിലെ കൊഴുപ്പ് രാസവിനിമയം തകരാറിലാകുന്നു 3) ഇൻട്രാ സെല്ലുലാർ ഘടനകളുടെ ലിപ്പോപ്രോട്ടീനുകളുടെ തകർച്ച.

4) ^ പാരെൻചൈമൽ ഫാറ്റി ലിവർ ഡീജനറേഷന്റെ രൂപഘടന:

മാസ്ക്: കരൾ വലുതായി, മങ്ങിയതാണ്, ഒച്ചർ-മഞ്ഞ, കത്തി ബ്ലേഡിൽ കൊഴുപ്പ് ഉണ്ട്

മിസ്ക്:പൊടി പോലെയുള്ള പൊണ്ണത്തടി  ചെറിയ തുള്ളി പൊണ്ണത്തടി  വലിയ തുള്ളികൾ പൊണ്ണത്തടി (കൊഴുപ്പ് വാക്യൂൾ മുഴുവൻ സൈറ്റോപ്ലാസം നിറയ്ക്കുകയും ന്യൂക്ലിയസിനെ ചുറ്റളവിലേക്ക് തള്ളുകയും ചെയ്യുന്നു).

^ വികസന സംവിധാനങ്ങൾ 1. കരളിലേക്ക് ഫാറ്റി ആസിഡുകളുടെ അമിതമായ ഉപഭോഗം അല്ലെങ്കിൽ ഹെപ്പറ്റോസൈറ്റുകൾ (പ്രമേഹത്തിലെ ലിപ്പോപ്രോട്ടീനീമിയ, മദ്യപാനം, പൊതു അമിതവണ്ണം, ഹോർമോൺ തകരാറുകൾ) അവയുടെ സമന്വയത്തിലെ വർദ്ധനവ് (എഥനോൾ, ഫോസ്ഫറസ്, ക്ലോറോഫോം) 3. ലിപ്പോട്രോപിക് ഘടകങ്ങളുടെ അപര്യാപ്തമായ ഉപഭോഗം (വിറ്റാമിനോസിസ്)

5) പാരെൻചൈമൽ ഫാറ്റി ഡീജനറേഷന്റെ ഫലങ്ങൾ: എ. സെല്ലുലാർ ഘടനകൾ നിലനിർത്തുമ്പോൾ റിവേഴ്‌സിബിൾ ബി. സെൽ മരണം

8. പാരൻചൈമൽ കാർബോഹൈഡ്രേറ്റ് ഡിസ്ട്രോഫികൾ: 1) കാരണങ്ങൾ 2) കാർബോഹൈഡ്രേറ്റ് തിരിച്ചറിയുന്നതിനുള്ള ഹിസ്റ്റോകെമിക്കൽ രീതികൾ 3) ദുർബലമായ ഗ്ലൈക്കോജൻ മെറ്റബോളിസവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട കാർബോഹൈഡ്രേറ്റ് ഡിസ്ട്രോഫികൾ 4) ദുർബലമായ ഗ്ലൈക്കോപ്രോട്ടീൻ മെറ്റബോളിസവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട കാർബോഹൈഡ്രേറ്റ് ഡിസ്ട്രോഫികൾ 5) കാർബോഹൈഡ്രേറ്റ് ഡിസ്ട്രോഫിയുടെ ഫലങ്ങൾ.

1) കാർബോഹൈഡ്രേറ്റ്സ്: എ. പോളിസാക്രറൈഡുകൾ (ഗ്ലൈക്കോജൻ) ബി. ഗ്ലൈക്കോസാമിനോഗ്ലൈക്കൻസ് (മ്യൂക്കോപോളിസാക്കറൈഡുകൾ) സി. ഗ്ലൈക്കോപ്രോട്ടീനുകൾ (മ്യൂക്കസ് മ്യൂസിൻസ്, ടിഷ്യു മ്യൂക്കോയിഡുകൾ).

^ പാരൻചൈമൽ കാർബോഹൈഡ്രേറ്റ് ഡിസ്ട്രോഫിയുടെ കാരണങ്ങൾ : ഗ്ലൈക്കോജൻ മെറ്റബോളിസത്തിന്റെ അസ്വസ്ഥത (പ്രമേഹം), ഗ്ലൈക്കോപ്രോട്ടീനുകൾ (വീക്കത്തിനൊപ്പം).

2) കാർബോഹൈഡ്രേറ്റ് തിരിച്ചറിയുന്നതിനുള്ള ഹിസ്റ്റോകെമിക്കൽ രീതികൾ:

a) എല്ലാ കാർബോഹൈഡ്രേറ്റുകളും - Hotchkiss-McManus ന്റെ CHIC പ്രതികരണം (ചുവപ്പ് നിറം)

b) ഗ്ലൈക്കോജൻ - ബെസ്റ്റ കാർമൈൻ (ചുവപ്പ്)

സി) ഗ്ലൈക്കോസാമൈൻസ്, ഗ്ലൈക്കോപ്രോട്ടീനുകൾ - മെത്തിലീൻ നീല

3) ^ ദുർബലമായ ഗ്ലൈക്കോജൻ മെറ്റബോളിസവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട കാർബോഹൈഡ്രേറ്റ് ഡിസ്ട്രോഫികൾ:

എ) ഏറ്റെടുത്തു- പ്രധാനമായും പ്രമേഹത്തിൽ:

1. കരളിലെ ടിഷ്യു ഗ്ലൈക്കോജൻ കരുതൽ കുറയൽ  കൊഴുപ്പുകളുള്ള കരളിന്റെ നുഴഞ്ഞുകയറ്റം  ഹെപ്പറ്റോസൈറ്റുകളുടെ ന്യൂക്ലിയസുകളിൽ ഗ്ലൈക്കോജന്റെ ഉൾപ്പെടുത്തൽ ("ദ്വാരം", "ശൂന്യമായ" ന്യൂക്ലിയുകൾ)

2. ഗ്ലൂക്കോസൂറിയ  ഇടുങ്ങിയ എപ്പിത്തീലിയത്തിന്റെ ഗ്ലൈക്കോജൻ നുഴഞ്ഞുകയറ്റം വിദൂര ഭാഗങ്ങൾ ട്യൂബുലാർ എപിത്തീലിയത്തിലെ ഗ്ലൈക്കോജൻ സിന്തസിസ്  നേരിയ നുരയെ സൈറ്റോപ്ലാസമുള്ള ഉയരമുള്ള എപിത്തീലിയം

3. ഹൈപ്പർ ഗ്ലൈസീമിയ  ഡയബറ്റിക് മൈക്രോആൻജിയോപ്പതി (ഇന്റർകാപ്പിലറി ഡയബറ്റിക് ഗ്ലോമെറുലോസ്‌ക്ലെറോസിസ് മുതലായവ)

b) ജന്മനായുള്ള- ഗ്ലൈക്കോജെനോസിസ്: സംഭരിച്ചിരിക്കുന്ന ഗ്ലൈക്കോജന്റെ തകർച്ചയിൽ ഉൾപ്പെടുന്ന എൻസൈമുകളുടെ കുറവ്.

4) ^ ദുർബലമായ ഗ്ലൈക്കോപ്രോട്ടീൻ മെറ്റബോളിസവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട കാർബോഹൈഡ്രേറ്റ് ഡിസ്ട്രോഫികൾ : കോശങ്ങളിലും ഇന്റർസെല്ലുലാർ പദാർത്ഥങ്ങളിലും മ്യൂസിനുകളുടെയും മ്യൂക്കോയിഡുകളുടെയും ശേഖരണം (മ്യൂക്കോസൽ ഡിസ്ട്രോഫി)

എ) വീക്കം വർദ്ധിച്ച മ്യൂക്കസ് ഉത്പാദനം, മ്യൂക്കസിന്റെ ഫിസിക്കോകെമിക്കൽ ഗുണങ്ങളിലെ മാറ്റങ്ങൾ  സ്രവിക്കുന്ന കോശങ്ങളുടെ ഡീസ്ക്വാമേഷൻ, കോശങ്ങളും മ്യൂക്കസും ഉള്ള വിസർജ്ജന നാളങ്ങളുടെ തടസ്സം  എ. സിസ്റ്റുകൾ; ബി. ശ്വാസനാളത്തിന്റെ തടസ്സം  എറ്റെലെക്റ്റാസിസ്, ന്യുമോണിയയുടെ കേന്ദ്രം സി. സ്യൂഡോമുസിനുകളുടെ ശേഖരണം (മ്യൂക്കസ് പോലുള്ള പദാർത്ഥങ്ങൾ)  കൊളോയിഡ് ഗോയിറ്റർ

b) സിസ്റ്റിക് ഫൈബ്രോസിസ്- പാരമ്പര്യ വ്യവസ്ഥാപരമായ രോഗം, ഗ്രന്ഥികളുടെ എപിത്തീലിയം വഴി കട്ടിയുള്ള വിസ്കോസ് മ്യൂക്കസ് സ്രവിക്കുന്നത്  നിലനിർത്തൽ സിസ്റ്റുകൾ, സ്ക്ലിറോസിസ് (സിസ്റ്റിക് ഫൈബ്രോസിസ്)  ശരീരത്തിലെ എല്ലാ ഗ്രന്ഥികൾക്കും കേടുപാടുകൾ

5) ^ കാർബോഹൈഡ്രേറ്റ് ഡിസ്ട്രോഫിയുടെ ഫലങ്ങൾ : എ. പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ - രോഗകാരിയെ ഇല്ലാതാക്കുമ്പോൾ കോശ പുനഃസ്ഥാപനം ബി. അട്രോഫി, മ്യൂക്കോസൽ സ്ക്ലിറോസിസ്, കോശ മരണം

9. മെസെൻചൈമൽ പ്രോട്ടീൻ ഡിസ്ട്രോഫികൾ: 1) നിർവചനവും വർഗ്ഗീകരണവും 2) മ്യൂക്കോയിഡ് വീക്കത്തിന്റെ എറ്റിയോളജിയും മോർഫോജെനിസിസും 3) മ്യൂക്കോയിഡ് വീക്കത്തിന്റെ രൂപവും ഫലങ്ങളും 4) ഫൈബ്രിനോയിഡ് വീക്കത്തിന്റെ എറ്റിയോളജിയും മോർഫോജെനിസിസും 5) ഫൈബ്രിനോയ്ഡുകളുടെ സ്വഭാവ സവിശേഷതകളും

1) ^ മെസെൻചൈമൽ പ്രോട്ടീൻ ഡിസ്ട്രോഫികൾ - അവയവങ്ങളുടെ സ്ട്രോമയുടെയും രക്തക്കുഴലുകളുടെ മതിലുകളുടെയും ബന്ധിത ടിഷ്യുവിലെ പ്രോട്ടീൻ മെറ്റബോളിസത്തിന്റെ അസ്വസ്ഥത.

മെസെൻചൈമൽ പ്രോട്ടീൻ ഡിസ്ട്രോഫികളുടെ വർഗ്ഗീകരണം: 1. മ്യൂക്കോയിഡ് വീക്കം 2. ഫൈബ്രിനോയിഡ് വീക്കം (ഫൈബ്രിനോയിഡ്) 3. ഹൈലിനോസിസ് (ബന്ധിത ടിഷ്യു അസ്വാസ്ഥ്യത്തിന്റെ തുടർച്ചയായ മൂന്ന് ഘട്ടങ്ങൾ) 4. അമിലോയിഡോസിസ്

കാമ്പിൽ: പ്ലാസ്മോറാഗിയ, രക്തക്കുഴലുകളുടെ പ്രവേശനക്ഷമത വർദ്ധിപ്പിച്ചത്  പ്രധാന പദാർത്ഥത്തിൽ രക്ത പ്ലാസ്മ ഉൽപ്പന്നങ്ങളുടെ ശേഖരണം  ബന്ധിത ടിഷ്യു മൂലകങ്ങളുടെ നാശം.

2) മ്യൂക്കോയിഡ് വീക്കം- ബന്ധിത ടിഷ്യുവിന്റെ ഉപരിപ്ലവവും വിപരീതവുമായ അസ്വാസ്ഥ്യം.

മ്യൂക്കോയിഡ് വീക്കത്തിന്റെ എറ്റിയോളജി: 1. ഹൈപ്പോക്സിയ 2. സ്ട്രെപ്റ്റോകോക്കൽ അണുബാധ 3. രോഗപ്രതിരോധ പ്രതികരണങ്ങൾ.

മ്യൂക്കോയിഡ് വീക്കത്തിന്റെ മോർഫോജെനിസിസ്: ബന്ധിത ടിഷ്യുവിൽ ഹൈഡ്രോഫിലിക് ഗ്ലൈക്കോസാമിനോഗ്ലൈകാൻസിന്റെ (ഹൈലൂറോണിക് ആസിഡ്) ശേഖരണം  പ്രധാന ഇന്റർസ്റ്റീഷ്യൽ പദാർത്ഥത്തിന്റെ ജലാംശവും വീക്കവും

^ പ്രാദേശികവൽക്കരണം പ്രോസസ്സ് ചെയ്യുക : ധമനികളുടെ മതിൽ; ഹൃദയ വാൽവുകൾ; എൻഡോ- ആൻഡ് എപികാർഡിയം.

3) മ്യൂക്കോയിഡ് വീക്കത്തിന്റെ രൂപാന്തര ചിത്രം: MaSk അവയവം അല്ലെങ്കിൽ ടിഷ്യു മാറ്റില്ല, MiSk ഒരു ബാസോഫിലിക് അടിസ്ഥാന പദാർത്ഥമാണ് (ക്രോമോട്രോപിക് പദാർത്ഥങ്ങളുടെ ശേഖരണം മൂലം മെറ്റാക്രോമേഷ്യയുടെ പ്രതിഭാസം); കൊളാജൻ നാരുകൾ വീർക്കുകയും ഫൈബ്രില്ലാർ ശിഥിലീകരണത്തിന് വിധേയമാവുകയും ചെയ്യുന്നു (പിക്രോഫുഷിൻ ഉപയോഗിച്ച് മഞ്ഞ-ഓറഞ്ച് പെയിന്റ്).

ഫലങ്ങൾ: 1. ടിഷ്യുവിന്റെ പൂർണ്ണമായ പുനഃസ്ഥാപനം 2. ഫൈബ്രിനോയിഡ് വീക്കത്തിലേക്കുള്ള മാറ്റം

4) ഫൈബ്രിനോയിഡ് വീക്കം- ബന്ധിത ടിഷ്യുവിന്റെ ആഴത്തിലുള്ളതും മാറ്റാനാവാത്തതുമായ നാശം.

ഫൈബ്രിനോയിഡ് വീക്കത്തിന്റെ എറ്റിയോളജി:

a) സിസ്റ്റം (വ്യാപകമായ) തലത്തിൽ:

1. സാംക്രമിക-അലർജി പ്രതികരണങ്ങൾ (ക്ഷയരോഗത്തിലെ വാസ്കുലർ ഫൈബ്രിനോയിഡ് ഹൈപ്പർഎർജിക് പ്രതികരണങ്ങൾ)

2. അലർജി പ്രതിപ്രവർത്തനങ്ങൾ (റുമാറ്റിക് രോഗങ്ങളിൽ രക്തക്കുഴലുകളിൽ ഫൈബ്രിനോയിഡ് മാറ്റങ്ങൾ)

3. സ്വയം രോഗപ്രതിരോധ പ്രതികരണങ്ങൾ (ജിഎൻ സമയത്ത് വൃക്കസംബന്ധമായ ഗ്ലോമെറുലിയുടെ കാപ്പിലറികളിൽ)

4. ആൻജിയോനെറോട്ടിക് പ്രതികരണങ്ങൾ (ധമനികളുടെ രക്താതിമർദ്ദത്തിലെ ധമനികളുടെ ഫൈബ്രിനോയിഡ്)

ബി) പ്രാദേശിക തലത്തിൽ - അപ്പെൻഡിസൈറ്റിസ് ഉള്ള അനുബന്ധത്തിൽ വിട്ടുമാറാത്ത വീക്കം, വിട്ടുമാറാത്ത ഗ്യാസ്ട്രിക് അൾസറിന്റെ അടിയിൽ.

^ ഫൈബ്രിനോയിഡ് വീക്കത്തിന്റെ മോർഫോജെനിസിസ് : പ്ലാസ്മോറാജിയ + ബന്ധിത ടിഷ്യുവിന്റെ പ്രധാന പദാർത്ഥത്തിന്റെയും നാരുകളുടെയും നാശം  ഫൈബ്രിനോയിഡിന്റെ രൂപീകരണം (ഫൈബ്രിൻ + പ്രോട്ടീനുകൾ + സെല്ലുലാർ ന്യൂക്ലിയോപ്രോട്ടീനുകൾ).

5) ^ ഫൈബ്രിനോയിഡ് വീക്കത്തിന്റെ രൂപഘടന : മാസ്ക് അവയവങ്ങളും ടിഷ്യുകളും മാറ്റില്ല; കൊളാജൻ നാരുകളുടെ MiSK ഏകതാനമായ ബണ്ടിലുകൾ ഫൈബ്രിൻ, ഇസിനോഫിലിക്, പിക്രോഫ്യൂസിൻ ഉപയോഗിച്ച് പാടുമ്പോൾ മഞ്ഞ, CHIC-പോസിറ്റീവ്, ആർജിറോഫിലിക് എന്നിവയുമായി ലയിക്കാത്ത സംയുക്തങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കുന്നു.

പുറപ്പാട്: ഫൈബ്രിനോയിഡ് നെക്രോസിസ് (മാക്രോഫേജുകളുടെ വ്യക്തമായ പ്രതികരണത്തോടെ ബന്ധിത ടിഷ്യുവിന്റെ പൂർണ്ണമായ നാശം)  നാശത്തിന്റെ ഫോക്കസ് കണക്റ്റീവ് ടിഷ്യു ഉപയോഗിച്ച് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കൽ (ഹൈലിനോസിസ്; സ്ക്ലിറോസിസ്).

10. ഹൈലിനോസിസ്: 1) നിർവചനം, വികസനത്തിന്റെ മെക്കാനിസം, വർഗ്ഗീകരണം 2) ഹൈലിനോസിസിന്റെ വികാസത്തിന് കാരണമാകുന്ന പാത്തോളജിക്കൽ പ്രക്രിയകൾ 3) വാസ്കുലർ ഹൈലിനോസിസിന്റെ പാത്തോമോർഫോളജി 4) കണക്റ്റീവ് ടിഷ്യു ഹൈലിനോസിസിന്റെ പാത്തമോർഫോളജി 5) ഹൈലിനോസിസിന്റെ ഫലവും പ്രവർത്തനപരമായ പ്രാധാന്യവും.

1) ഹൈലിനോസിസ്- ഹൈലിൻ തരുണാസ്ഥിയോട് സാമ്യമുള്ള ഏകതാനമായ അർദ്ധസുതാര്യ ഇടതൂർന്ന പിണ്ഡങ്ങളുടെ ബന്ധിത ടിഷ്യുവിന്റെ രൂപീകരണം - ഹൈലിൻ.

ഹൈലിൻ 1. ഫൈബ്രിൻ, മറ്റ് രക്ത പ്ലാസ്മ പ്രോട്ടീനുകൾ 2. ലിപിഡുകൾ 3. ഇമ്യൂണോഗ്ലോബുലിൻ എന്നിവ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു. ശക്തമായി CHIC-പോസിറ്റീവ്, picrofuchsin ഉപയോഗിച്ച് പാടുകൾ മഞ്ഞ-ചുവപ്പ്.

വികസന സംവിധാനം: നാരുകളുള്ള ഘടനകളുടെ നാശം, വർദ്ധിച്ച ടിഷ്യു-വാസ്കുലർ പെർമാസബിലിറ്റി  മാറ്റം വരുത്തിയ നാരുകളുള്ള ഘടനകളിൽ പ്ലാസ്മ പ്രോട്ടീനുകളുടെ മഴ  ഹൈലിൻ രൂപീകരണം.

വർഗ്ഗീകരണം: 1. വാസ്കുലർ ഹൈലിനോസിസ് എ. വ്യവസ്ഥാപിത ബി. പ്രാദേശിക 2. ബന്ധിത ടിഷ്യുവിന്റെ ഹൈലിനോസിസ് a. വ്യവസ്ഥാപിത ബി. പ്രാദേശികമായ

2) ഹൈലിനോസിസിന്റെ വികാസത്തിന് കാരണമാകുന്ന പാത്തോളജിക്കൽ പ്രക്രിയകൾ:

എ) പാത്രങ്ങൾ: 1. രക്താതിമർദ്ദം, രക്താതിമർദ്ദം (ലളിതമായ ഹൈലിൻ) 2. ഡയബറ്റിക് മൈക്രോആൻജിയോപ്പതി (ഡയബറ്റിക് ആർട്ടീരിയോലോഹൈലിനോസിസ് - ലിപ്പോഹയാലിൻ) 3. റുമാറ്റിക് രോഗങ്ങൾ (സങ്കീർണ്ണമായ ഹൈലിൻ) 4. മുതിർന്നവരുടെയും പ്രായമായവരുടെയും പ്ലീഹയിലെ പ്രാദേശിക ഫിസിയോളജിക്കൽ പ്രതിഭാസം ("സ്ലീഗ്ലാസ്").

b) ബന്ധിത ടിഷ്യു തന്നെ: 1. റുമാറ്റിക് രോഗങ്ങൾ 2. പ്രാദേശികമായി വിട്ടുമാറാത്ത അൾസറിന്റെ അടിഭാഗത്ത്, അനുബന്ധം 3. പാടുകളിൽ, നാരുകളുള്ള അറകളിൽ, രക്തപ്രവാഹത്തിന് വാസ്കുലർ മതിൽ.

3) വാസ്കുലർ ഹൈലിനോസിസിന്റെ പാത്തോമോർഫോളജി(പ്രധാനമായും ചെറിയ ധമനികളെയും ധമനികളെയും ബാധിക്കുന്നു, ഇത് വ്യവസ്ഥാപരമായ സ്വഭാവമാണ്, പക്ഷേ വൃക്കകൾ, പാൻക്രിയാസ്, തലച്ചോറ്, റെറ്റിന എന്നിവയുടെ പാത്രങ്ങൾക്ക് ഏറ്റവും സാധാരണമാണ്):

മുകളിലേയ്ക്ക് ↑ MiSk: subendothelial സ്പേസിൽ ഹൈലിൻ; നേർത്ത മാധ്യമങ്ങൾ.

മാസ്ക്: കുത്തനെ ഇടുങ്ങിയ ല്യൂമൻ ഉള്ള ഇടതൂർന്ന ട്യൂബുകളുടെ രൂപത്തിൽ ഗ്ലാസ്സി പാത്രങ്ങൾ; ശോഷണം, രൂപഭേദം, അവയവങ്ങളുടെ സങ്കോചം (ഉദാഹരണത്തിന്, ആർട്ടീരിയോലോസ്ക്ലെറോട്ടിക് നെഫ്രോസിറോസിസ്).

4) ^ ബന്ധിത ടിഷ്യുവിന്റെ തന്നെ ഹൈലിനോസിസിന്റെ പാത്തോമോർഫോളജി:

മിസ്ക്:ബന്ധിത ടിഷ്യു ബണ്ടിലുകളുടെ വീക്കം; ഫൈബ്രിലാരിറ്റി നഷ്ടപ്പെടൽ, ഏകതാനമായ ഇടതൂർന്ന തരുണാസ്ഥി പോലുള്ള പിണ്ഡത്തിലേക്ക് സംയോജനം; സെല്ലുലാർ മൂലകങ്ങൾ കംപ്രസ് ചെയ്യുകയും അട്രോഫിക്ക് വിധേയമാവുകയും ചെയ്യുന്നു.

മുകളിലേയ്ക്ക് ↑ MaSk: ടിഷ്യു ഇടതൂർന്നതും വെളുത്തതും അർദ്ധസുതാര്യവുമാണ് (ഉദാഹരണത്തിന്, റുമാറ്റിസത്തിൽ ഹൃദയ വാൽവുകളുടെ ഹൈലിനോസിസ്).

5) ഹൈലിനോസിസിന്റെ ഫലങ്ങൾ (സാധാരണയായി പ്രതികൂലമാണ്): 1. റിസോർപ്ഷൻ (കെലോയിഡുകളിൽ, ഹൈപ്പർഫംഗ്ഷനിൽ സസ്തനഗ്രന്ഥികളിൽ) 2. മ്യൂക്കസ് രൂപീകരണം 3. ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദമുള്ള ഹൈലിനൈസ്ഡ് പാത്രങ്ങളുടെ വിള്ളൽ, രക്തസ്രാവം

പ്രവർത്തനപരമായ അർത്ഥം: ധമനികളുടെ വ്യാപകമായ ഹൈലിനോസിസ്  ഫങ്ഷണൽ ഓർഗൻ പരാജയം (ആർട്ടീരിയോലോസ്‌ക്ലെറോട്ടിക് നെഫ്രോസിറോസിസിൽ CRF); ഹൃദയ വാൽവുകളുടെ പ്രാദേശിക ഹൈലിനോസിസ്  ഹൃദ്രോഗം.

11. അമിലോയിഡോസിസ്: 1) അമിലോയിഡിന്റെ ഹിസ്റ്റോകെമിക്കൽ കണ്ടെത്തലിന്റെ നിർവചനവും രീതികളും 2) അമിലോയിഡോസിസിന്റെ രോഗകാരിയെക്കുറിച്ചുള്ള സിദ്ധാന്തങ്ങൾ 3) അമിലോയിഡോസിസിന്റെ മോർഫോ- ആൻഡ് പാത്തോജെനിസിസ് 4) അമിലോയിഡോസിസിന്റെ വർഗ്ഗീകരണം 5) പെരിറെറ്റിക്യുലാർ, പെരികൊളാജെനസ് അമിലോയിഡോസിസ്.

1) ^ അമിലോയിഡോസിസ് (അമിലോയ്ഡ് ഡിസ്ട്രോഫി) - സ്ട്രോമൽ വാസ്കുലർ ഡിസ്പ്രോട്ടൈനോസിസ്, കൂടെ ആഴത്തിലുള്ള ലംഘനംപ്രോട്ടീൻ മെറ്റബോളിസം, അസാധാരണമായ ഫൈബ്രില്ലർ പ്രോട്ടീന്റെ രൂപവും സങ്കീർണ്ണമായ ഒരു പദാർത്ഥത്തിന്റെ രൂപീകരണവും - അമിലോയിഡ് - ഇന്റർസ്റ്റീഷ്യൽ ടിഷ്യുവിലും രക്തക്കുഴലുകളുടെ മതിലുകളിലും.

അമിലോയിഡ് കണ്ടെത്തൽ രീതികൾ(പ്രതികരണങ്ങൾ മെറ്റാക്രോമേഷ്യയുടെ പ്രതിഭാസത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ്):

1. കളറിംഗ് കോംഗോ ചുവപ്പ് - ചുവപ്പ്

2. 10% സൾഫ്യൂറിക് ആസിഡ് ലായനി ഉപയോഗിച്ച് ലുഗോൾ ലായനി ഉപയോഗിച്ച് സ്റ്റെയിനിംഗ് - നീല

3. മീഥൈൽ വയലറ്റ് ഉപയോഗിച്ച് സ്റ്റെയിനിംഗ് - ചുവപ്പ്

4. ധ്രുവീകരണ മൈക്രോസ്കോപ്പിലെ ഡൈക്രോയിസവും അനിസോട്രോപ്പിയും

2) അമിലോയിഡോസിസിന്റെ രോഗകാരികളുടെ സിദ്ധാന്തങ്ങൾ:

a) ഇമ്മ്യൂണോളജിക്കൽ (AG, AT എന്നിവയുടെ പ്രതിപ്രവർത്തനത്തിന്റെ ഫലമായി അമിലോയിഡ്)

ബി) പ്രാദേശിക സെല്ലുലാർ സിന്തസിസ് സിദ്ധാന്തം (അമിലോയിഡ് ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്നത് മെസെൻചൈമൽ ഉത്ഭവത്തിന്റെ കോശങ്ങളാണ്)

സി) മ്യൂട്ടേഷൻ സിദ്ധാന്തം (അമിലോയിഡ് ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്നത് മ്യൂട്ടന്റ് സെല്ലുകളാണ്)

3) ^ ആന്റിജനിക് ഗുണങ്ങളുള്ള രണ്ട് ഘടകങ്ങൾ അമിലോയിഡിൽ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു :

എ) പി-ഘടകം(പ്ലാസ്മ) - പ്ലാസ്മ ഗ്ലൈക്കോപ്രോട്ടീനുകൾ

b) എഫ് ഘടകം(ഫൈബ്രില്ലാർ) - വൈവിധ്യമാർന്ന, നാല് തരം എഫ്-ഘടകം:

1. AA പ്രോട്ടീൻ - Ig- യുമായി ബന്ധമില്ല - സെറം α- ഗ്ലോബുലിൻ SSA ൽ നിന്ന്

2. AL പ്രോട്ടീൻ - Ig- യുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു - Ig യുടെ -, -ലൈറ്റ് ചെയിനുകളിൽ നിന്ന്

3. FAP പ്രോട്ടീൻ - prealbumin ൽ നിന്ന് രൂപം കൊള്ളുന്നു

4. ASC1 പ്രോട്ടീൻ - prealbumin ൽ നിന്ന് രൂപം കൊള്ളുന്നു

അമിലോയിഡോസിസിന്റെ മോർഫോജെനിസിസ്:

1. പ്രീ-അമിലോയ്ഡ് ഘട്ടം - ചില കോശങ്ങൾ (ഫൈബ്രോബ്ലാസ്റ്റുകൾ, പ്ലാസ്മ കോശങ്ങൾ, റെറ്റിക്യുലാർ സെല്ലുകൾ, കാർഡിയോമയോസൈറ്റുകൾ, വാസ്കുലർ എസ്എംസികൾ) അമിലോയിഡോബ്ലാസ്റ്റുകളാക്കി മാറ്റുന്നു

2. ഫൈബ്രിലർ ഘടകത്തിന്റെ സമന്വയം

3. അമിലോയിഡ് ചട്ടക്കൂട് രൂപപ്പെടുത്തുന്നതിന് ഫൈബ്രിലുകളുടെ ഇടപെടൽ

4. പ്ലാസ്മ ഘടകങ്ങളും കോണ്ട്രോയിറ്റിൻ സൾഫേറ്റും അമിലോയിഡിന്റെ രൂപീകരണത്തോടുകൂടിയ ചട്ടക്കൂടിന്റെ ഇടപെടൽ

അമിലോയിഡോസിസിന്റെ രോഗകാരി:

എ) എഎ അമിലോയിഡോസിസ്: മോണോസൈറ്റിക് ഫാഗോസൈറ്റ് സിസ്റ്റത്തിന്റെ സജീവമാക്കൽ  IL-1 ന്റെ പ്രകാശനം  കരളിലെ എസ്എസ്എ പ്രോട്ടീൻ സിന്തസിസിന്റെ ഉത്തേജനം (അതിന്റെ പ്രവർത്തനം ഒരു ഇമ്മ്യൂണോമോഡുലേറ്ററാണ്)  മൂർച്ചയുള്ള വർദ്ധനവ്രക്തത്തിലെ എസ്എസ്എ  മാക്രോഫേജുകളാൽ എസ്എഎയുടെ നാശം വർദ്ധിപ്പിച്ച് AA പ്രോട്ടീനിൽ നിന്ന് അമിലോയിഡ് ഫൈബ്രിലുകളുടെ അസംബ്ലി മാക്രോഫേജുകൾ-അമിലോയിഡോബ്ലാസ്റ്റുകളുടെ ഉപരിതലത്തിൽ അമിലോയിഡ്-ഉത്തേജക ഘടകത്തിന്റെ സ്വാധീനത്തിൽ അവയവങ്ങൾ പ്രീ-അമിലോയിഡ് ഘട്ടത്തിൽ സമന്വയിപ്പിക്കുന്നു.

b) എഎൽ- അമിലോയിഡോസിസ്: ഇമ്യൂണോഗ്ലോബുലിൻ ലൈറ്റ് ചെയിനുകളുടെ അപചയം, ജനിതകമാറ്റം വരുത്തിയ ലൈറ്റ് ചെയിനുകളുടെ രൂപം  മാക്രോഫേജുകൾ, പ്ലാസ്മ, മറ്റ് കോശങ്ങൾ എന്നിവ വഴി Ig L- ചെയിനുകളിൽ നിന്നുള്ള അമിലോയിഡ് ഫൈബ്രിലുകളുടെ സമന്വയം.

4) അമിലോയിഡോസിസിന്റെ വർഗ്ഗീകരണം:

a) കാരണം (ഉത്ഭവം):

1. ഇഡിയൊപാത്തിക് പ്രാഥമിക(എഎൽ അമിലോയിഡോസിസ്)

2. പാരമ്പര്യം(ജനിതകം, കുടുംബം): എ. ആനുകാലിക രോഗം (കുടുംബ മെഡിറ്ററേനിയൻ പനി) b. മക്കിൾ-വെയിൽസ് സിൻഡ്രോം (എ ആൻഡ് ബി - എഎ അമിലോയിഡോസിസ്) സി. ഫാമിലി അമിലോയിഡ് പോളിന്യൂറോപ്പതി (FAP അമിലോയിഡോസിസ്)

3. സെക്കൻഡറി ഏറ്റെടുത്തു: എ. റിയാക്ടീവ് (ക്രോണിക് അണുബാധകളിലെ എഎ അമിലോയിഡോസിസ്, സിഒപിഡി, ഓസ്റ്റിയോമെയിലൈറ്റിസ്, മുറിവ് സപ്പുറേഷൻ, റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ്) ബി. മോണോക്ലോണൽ പ്രോട്ടീൻ (പാരാപ്രോട്ടീനമിക് ലുക്കീമിയയിലെ എഎൽ അമിലോയിഡോസിസ്)

4. വൃദ്ധൻവ്യവസ്ഥാപിത അമിലോയിഡോസിസ്(ASC1 അമിലോയിഡോസിസ്) കൂടാതെ പ്രാദേശികവും

ബി) ഫൈബ്രിൽ പ്രോട്ടീന്റെ പ്രത്യേകത അനുസരിച്ച്: 1. AL- (ഹൃദയം, ശ്വാസകോശം, രക്തക്കുഴലുകൾ എന്നിവയുടെ പൊതുവായ കേടുപാടുകൾ) 2. AA- (പ്രധാനമായും വൃക്കകൾക്കുള്ള പൊതുവായ കേടുപാടുകൾ) 3. FAP- (പെരിഫറൽ ഞരമ്പുകൾക്ക് ക്ഷതം) 4. ASC1- (പ്രധാനമായും ഹൃദയത്തിനും, രക്തക്കുഴലുകൾ)

സി) വ്യാപനം അനുസരിച്ച്: 1. സാമാന്യവൽക്കരിച്ചത്: പ്രാഥമിക, ദ്വിതീയ, വ്യവസ്ഥാപരമായ വാർദ്ധക്യ 2. പ്രാദേശികം: പാരമ്പര്യ അമിലോയിഡോസിസിന്റെ രൂപങ്ങൾ, സെനൈൽ ലോക്കൽ അമിലോയിഡോസിസ്, "അമിലോയ്ഡ് ട്യൂമർ"

d) ക്ലിനിക്കൽ പ്രകടനങ്ങൾ അനുസരിച്ച്: 1. കാർഡിയോപതിക് 2. എപിനെഫ്രോപതിക് 3. നെഫ്രോപതിക് 4. ന്യൂറോപതിക് 5. എപിയുഡി അമിലോയിഡോസിസ് 6. ഹെപ്പാപതിക്

5) ക്ഷതത്തിന്റെ സ്ഥാനം അനുസരിച്ച് അമിലോയിഡോസിസ് തരം തിരിച്ചിരിക്കുന്നു:

1. പെരിറെറ്റിക്യുലാർ ("പാരെൻചൈമറ്റസ്")- രക്തക്കുഴലുകളുടെയും ഗ്രന്ഥികളുടെയും സ്തരത്തിന്റെ റെറ്റിക്യുലാർ നാരുകൾക്കൊപ്പം അമിലോയിഡിന്റെ നഷ്ടം, പാരെൻചൈമയുടെ റെറ്റിക്യുലാർ സ്ട്രോമ (പ്ലീഹ, കരൾ, വൃക്കകൾ, അഡ്രീനൽ ഗ്രന്ഥികൾ, കുടൽ, ചെറുതും ഇടത്തരവുമായ പാത്രങ്ങളുടെ ഇൻറ്റിമ)

2. പെരികൊളാജെനസ് ("മെസെൻചൈമൽ")- ഇടത്തരം, വലിയ പാത്രങ്ങൾ, മയോകാർഡിയം, വരയുള്ള പേശികൾ, എസ്എംസി, ഞരമ്പുകൾ, ചർമ്മം എന്നിവയുടെ കൊളാജൻ നാരുകൾക്കൊപ്പം അമിലോയിഡിന്റെ നഷ്ടം.

12. അമിലോയിഡോസിസ്: 1) അമിലോയിഡോസിസിന്റെ ക്ലിനിക്കൽ, മോർഫോളജിക്കൽ രൂപങ്ങളും അവ ബാധിക്കുന്ന അവയവങ്ങളും 2) ദ്വിതീയ അമിലോയിഡോസിസിന്റെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ കാരണങ്ങൾ 3) പ്ലീഹ അമിലോയിഡോസിസിന്റെ സ്ഥൂല-സൂക്ഷ്മ സ്വഭാവസവിശേഷതകൾ 4) വൃക്ക അമിലോയിഡോസിസിന്റെ സ്ഥൂലവും സൂക്ഷ്മവുമായ സവിശേഷതകൾ 5) രൂപഘടന കരൾ, കുടൽ, തലച്ചോറ് എന്നിവയുടെ അമിലോയിഡോസിസ്.

1) CMF അമിലോയിഡോസിസും അവയവങ്ങളും ഇത് പ്രധാനമായും ബാധിക്കുന്നു: 1. കാർഡിയോപതിക് (ഹൃദയം) 2. എപിനെഫ്രോപതിക് (അഡ്രീനൽ ഗ്രന്ഥികൾ) 3. നെഫ്രോപതിക് (വൃക്കകൾ) 4. ന്യൂറോപതിക് (ഞരമ്പുകൾ, തലച്ചോറ്) 5. APUD അമിലോയിഡോസിസ് (APUD സിസ്റ്റം) 6. ഹെപ്പാപതിക് (കരൾ)

2) ദ്വിതീയ അമിലോയിഡോസിസിന്റെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ കാരണങ്ങൾ:

എ. കഠിനമായ രൂപങ്ങൾവിട്ടുമാറാത്ത അണുബാധകൾ (ക്ഷയം, സിഫിലിസ്)

ബി. COPD (ബ്രോങ്കിയക്ടാസിസ്, കുരുക്കൾ)

വി. osteomyelitis, മുറിവ് suppuration

ഡി. റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ്, മറ്റ് റുമാറ്റിക് രോഗങ്ങൾ

ഡി മൾട്ടിപ്പിൾ മൈലോമ

^ 3) പ്ലീഹ അമിലോയിഡോസിസിന്റെ പാത്തോമോർഫോളജി:

എ) "കൊഴുപ്പുള്ള" പ്ലീഹ: പൾപ്പിൽ അമിലോയിഡിന്റെ MiSk യൂണിഫോം ഡിപ്പോസിഷൻ, MaSk പ്ലീഹ വലുതായി, ഇടതൂർന്ന, തവിട്ട്-ചുവപ്പ്, മിനുസമാർന്ന, കൊഴുത്ത തിളക്കം.

b) "സാഗോ" പ്ലീഹ: ലിംഫോയിഡ് ഫോളിക്കിളുകളിൽ അമിലോയിഡിന്റെ MiSk നിക്ഷേപം, ഒരു ഭാഗത്ത് സാഗോ ധാന്യങ്ങളുടെ രൂപമുണ്ട്, MaSk പ്ലീഹ വലുതും ഇടതൂർന്നതുമാണ്

4) ^ വൃക്കസംബന്ധമായ അമിലോയിഡോസിസിന്റെ പാത്തോമോർഫോളജി : വാസ്കുലർ ഭിത്തിയിലും കാപ്പിലറി ലൂപ്പുകളിലും വാസ്കുലർ മെസഞ്ചിയത്തിലും MiSk അമിലോയിഡ് നിക്ഷേപം, ട്യൂബുലാർ എപിത്തീലിയത്തിന്റെയും സ്ട്രോമയുടെയും ബേസ്മെൻറ് മെംബ്രണുകളിൽ, MaSk ആദ്യം ഇടതൂർന്ന വലിയ സെബാസിയസ് ("വലിയ വെളുത്ത വൃക്ക"), തുടർന്ന് അമിലോയിഡ്-ചുളിവുള്ള വൃക്ക (ചോദ്യം 126 കാണുക - അമിലോയിഡ് കാണുക. നെഫ്രോസിസ്)

^ 5) അമിലോയിഡോസിസിന്റെ പാത്തോമോർഫോളജി:

എ) കരൾ: സൈനസോയിഡുകളുടെ സ്റ്റെല്ലേറ്റ് റെറ്റിക്യുലോഎൻഡോതെലിയോസൈറ്റുകൾക്കിടയിലുള്ള MiSk അമിലോയിഡ് നിക്ഷേപം, ലോബ്യൂളുകളുടെ റെറ്റിക്യുലാർ സ്ട്രോമയ്‌ക്കൊപ്പം, പാത്രങ്ങളുടെ ചുവരുകളിൽ, നാളങ്ങൾ, പോർട്ടൽ ലഘുലേഖകളുടെ കണക്റ്റീവ് ടിഷ്യൂകളിൽ, MaSk കരൾ വലുതും, ഇടതൂർന്നതും, ഭാഗത്ത് കൊഴുപ്പുള്ളതുമാണ്.

b) കുടൽമ്യൂക്കോസയുടെ റെറ്റിക്യുലാർ സ്ട്രോമയിലും രക്തക്കുഴലുകളുടെ മതിലുകളിലും അമിലോയിഡ് നിക്ഷേപം; കുടൽ മ്യൂക്കോസയുടെ ഗ്രന്ഥി ഉപകരണത്തിന്റെ ശോഷണം

വി) തലച്ചോറ്: കോർട്ടക്സിലെ സെനൈൽ ഫലകങ്ങളിൽ അമിലോയിഡ് (വാർദ്ധക്യകാല ഡിമെൻഷ്യയുടെ അടയാളങ്ങൾ, അൽഷിമേഴ്സ് രോഗം), രക്തക്കുഴലുകളും തലച്ചോറിന്റെ ചർമ്മവും.

13. മെസെൻചൈമൽ ഫാറ്റി ഡീജനറേഷൻസ്: 1) നിർവചനവും വർഗ്ഗീകരണവും 2) പൊണ്ണത്തടി വികസിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള നിർവ്വചനം, കാരണങ്ങളും സംവിധാനങ്ങളും 3) പൊണ്ണത്തടിയുടെ രൂപഘടന 4) ലിപ്പോമാറ്റോസിസ് 5) കൊളസ്ട്രോൾ മെറ്റബോളിസം ഡിസോർഡേഴ്സിന്റെ രൂപഘടന

1) ^ മെസെൻചൈമൽ ഫാറ്റി ഡീജനറേഷൻസ് - സ്ട്രോമൽ വാസ്കുലർ ഡിസ്ട്രോഫികൾ, ന്യൂട്രൽ കൊഴുപ്പുകളുടെയും കൊളസ്ട്രോളിന്റെയും മെറ്റബോളിസം തകരാറിലാകുകയും കൊഴുപ്പും കൊളസ്ട്രോളും അമിതമായി അടിഞ്ഞുകൂടുകയോ അല്ലെങ്കിൽ അതിന്റെ അളവ് കുറയുകയോ സ്വഭാവമില്ലാത്ത സ്ഥലത്ത് അടിഞ്ഞുകൂടുകയോ ചെയ്യുമ്പോൾ സംഭവിക്കുന്നു.

^ മെസെൻചൈമൽ ഫാറ്റി ഡീജനറേഷനുകളുടെ വർഗ്ഗീകരണം:

1. ന്യൂട്രൽ കൊഴുപ്പുകളുടെ മെറ്റബോളിസത്തിന്റെ അസ്വസ്ഥത: a. പൊതുവായത്: 1) പൊണ്ണത്തടി 2) ക്ഷീണം ബി. പ്രാദേശികമായ

2. കൊളസ്ട്രോളിന്റെയും അതിന്റെ എസ്റ്ററുകളുടെയും കൈമാറ്റത്തിന്റെ ലംഘനം.

2) പൊണ്ണത്തടി (പൊണ്ണത്തടി)- ഫാറ്റ് ഡിപ്പോകളിലെ ന്യൂട്രൽ കൊഴുപ്പുകളുടെ അളവിൽ വർദ്ധനവ്, അവ പൊതുവായ സ്വഭാവമാണ്.

അമിതവണ്ണത്തിന്റെ കാരണങ്ങൾ: 1. അധിക പോഷകാഹാരം 2. ശാരീരിക നിഷ്ക്രിയത്വം 3. കൊഴുപ്പ് രാസവിനിമയത്തിന്റെ ന്യൂറോ എൻഡോക്രൈൻ നിയന്ത്രണത്തിന്റെ അസ്വസ്ഥത 4. പാരമ്പര്യ ഘടകങ്ങൾ.

വികസന സംവിധാനം: എ. ലിപ്പോപ്രോട്ടീൻ ലിപേസ് സജീവമാക്കൽ, ലിപ്പോളിറ്റിക് ലിപേസുകൾ തടയൽ b. ആന്റിലിപോളിറ്റിക് ഹോർമോണുകൾക്ക് അനുകൂലമായ ഹോർമോൺ നിയന്ത്രണത്തിന്റെ തടസ്സം c. കരളിലെയും കുടലിലെയും കൊഴുപ്പ് രാസവിനിമയത്തിന്റെ അവസ്ഥയിലെ മാറ്റങ്ങൾ

^ പൊതുവായ പൊണ്ണത്തടിയുടെ വർഗ്ഗീകരണം:

1. എറ്റിയോളജി പ്രകാരം: എ. പ്രാഥമിക ബി. ദ്വിതീയ (പോഷകാഹാരം, ബ്രെയിൻ ട്യൂമറിന്റെ കാര്യത്തിൽ സെറിബ്രൽ, ഇറ്റ്സെൻകോ-കുഷിംഗ് സിൻഡ്രോമിന്റെ കാര്യത്തിൽ എൻഡോക്രൈൻ, ഹൈപ്പോതൈറോയിഡിസം, പാരമ്പര്യം)

2. ബാഹ്യ പ്രകടനങ്ങളാൽ: എ. സമമിതി (സാർവത്രിക) തരം ബി. മുകൾഭാഗം (മുഖം, കഴുത്ത്, തോളുകൾ, സസ്തനഗ്രന്ഥികൾ എന്നിവയുടെ ഭാഗത്ത്) സി. മധ്യഭാഗം (ആപ്രോണിന്റെ രൂപത്തിൽ അടിവയറ്റിലെ സബ്ക്യുട്ടേനിയസ് ടിഷ്യുവിൽ) d. താഴെ (തുടകളുടെയും താഴത്തെ കാലുകളുടെയും ഭാഗത്ത്)

3. അധിക ശരീരഭാരം വേണ്ടി: I ഡിഗ്രി (30% വരെ) II ഡിഗ്രി (50% വരെ) III ഡിഗ്രി (99% വരെ) IV ഡിഗ്രി (100% അല്ലെങ്കിൽ അതിൽ കൂടുതൽ)

4. അഡിപ്പോസോസൈറ്റുകളുടെ എണ്ണവും വലിപ്പവും അനുസരിച്ച്: എ) ഹൈപ്പർട്രോഫിക് തരം (അഡിപോസോസൈറ്റുകളുടെ എണ്ണം മാറിയിട്ടില്ല, കോശങ്ങൾ കുത്തനെ വർദ്ധിക്കുന്നു, മാരകമായ കോഴ്സ്) ബി) ഹൈപ്പർപ്ലാസ്റ്റിക് തരം (അഡിപോസോസൈറ്റുകളുടെ എണ്ണം വർദ്ധിച്ചു, കോശങ്ങളിൽ ഉപാപചയ മാറ്റങ്ങളൊന്നുമില്ല, നല്ല ഗതി)

^ 3) പൊണ്ണത്തടിയുടെ രൂപഘടന:

1. സബ്ക്യുട്ടേനിയസ് ടിഷ്യു, ഓമെന്റം, മെസെന്ററി, മെഡിയസ്റ്റിനം, എപികാർഡിയം, അതുപോലെ സ്വഭാവമില്ലാത്ത സ്ഥലങ്ങളിൽ കൊഴുപ്പ് ധാരാളമായി അടിഞ്ഞുകൂടുന്നു: മയോകാർഡിയൽ സ്ട്രോമ, പാൻക്രിയാസ്

2. അഡിപ്പോസ് ടിഷ്യു എപ്പികാർഡിയത്തിന് കീഴിൽ വളരുകയും ഹൃദയത്തെ പൊതിയുകയും മുളപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു പേശി പിണ്ഡം; ഹൃദയം ഗണ്യമായി വലുതായി; കാർഡിയോമയോസൈറ്റ് അട്രോഫി; ഹൃദയത്തിന്റെ സ്തരങ്ങൾ തമ്മിലുള്ള അതിർത്തി മായ്ച്ചു; ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ഹൃദയം വിള്ളൽ സാധ്യമാണ് (വലത് ഭാഗങ്ങൾ പ്രത്യേകിച്ച് ബാധിക്കുന്നു)

4) ലിപ്പോമാറ്റോസിസ്- ഫാറ്റി ടിഷ്യുവിന്റെ അളവിൽ പ്രാദേശിക വർദ്ധനവ്:

എ) ഡെർകം രോഗം (ലിപ്പോമാറ്റോസിസ് ഡോളോറോസ) - പോളിഗ്ലാൻഡുലാർ എൻഡോക്രൈനോപ്പതി കാരണം തുമ്പിക്കൈയുടെയും കൈകാലുകളുടെയും സബ്ക്യുട്ടേനിയസ് ടിഷ്യുവിൽ കൊഴുപ്പിന്റെ വേദനാജനകമായ നോഡുലാർ നിക്ഷേപം

ബി) ഒഴിഞ്ഞ പൊണ്ണത്തടി - ഓർഗൻ അട്രോഫി സമയത്ത് അഡിപ്പോസ് ടിഷ്യുവിന്റെ അളവിൽ പ്രാദേശിക വർദ്ധനവ് (തൈമസിന്റെ അട്രോഫി സമയത്ത് കൊഴുപ്പ് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കൽ)

വിജ്ഞാന അടിത്തറയിൽ നിങ്ങളുടെ നല്ല സൃഷ്ടികൾ അയയ്ക്കുക ലളിതമാണ്. താഴെയുള്ള ഫോം ഉപയോഗിക്കുക

വിദ്യാർത്ഥികൾ, ബിരുദ വിദ്യാർത്ഥികൾ, അവരുടെ പഠനത്തിലും ജോലിയിലും വിജ്ഞാന അടിത്തറ ഉപയോഗിക്കുന്ന യുവ ശാസ്ത്രജ്ഞർ നിങ്ങളോട് വളരെ നന്ദിയുള്ളവരായിരിക്കും.

പോസ്റ്റ് ചെയ്തത് http://www.allbest.ru/

പ്ലാൻ ചെയ്യുക

പ്രഭാഷണം 1. പാത്തോളജിക്കൽ അനാട്ടമി

1.1 പാത്തോളജിക്കൽ അനാട്ടമിയുടെ ലക്ഷ്യങ്ങൾ

1.2 പഠനത്തിന്റെ ഒബ്ജക്റ്റുകളും പാത്തോളജിക്കൽ അനാട്ടമിയുടെ രീതികളും

1.3 പാത്തോളജിക്കൽ അനാട്ടമിയുടെ വികസനത്തിന്റെ സംക്ഷിപ്ത ചരിത്രം

1.4 മരണവും പോസ്‌റ്റ്‌മോർട്ടം മാറ്റങ്ങളും, മരണകാരണങ്ങളും, താനാറ്റോജെനിസിസ്, ക്ലിനിക്കൽ, ബയോളജിക്കൽ മരണം

1.5 കഡാവെറിക് മാറ്റങ്ങൾ, ഇൻട്രാവിറ്റൽ പാത്തോളജിക്കൽ പ്രക്രിയകളിൽ നിന്നുള്ള വ്യത്യാസങ്ങൾ, രോഗം നിർണ്ണയിക്കുന്നതിനുള്ള പ്രാധാന്യം

പ്രഭാഷണം 2. നെക്രോസിസ്

2.1 നെക്രോസിസിന്റെ നിർവ്വചനം, എറ്റിയോളജി, വർഗ്ഗീകരണം

2.2 നെക്രോസിസിന്റെ പാത്തോമോർഫോളജിക്കൽ സവിശേഷതകൾ. രോഗനിർണ്ണയത്തിനുള്ള അവരുടെ പ്രാധാന്യം

പ്രഭാഷണം 3. പാത്തോളജിക്കൽ അനാട്ടമി

പ്രഭാഷണം 4. ഡിസ്ട്രോഫികളുടെ പൊതു സിദ്ധാന്തം

പ്രഭാഷണം 5. നെക്രോസിസ്

5.1 നെക്രോസിസിന്റെ വർഗ്ഗീകരണം

പ്രഭാഷണം 6. രക്തചംക്രമണ തകരാറുകൾ

6.1 ഹൈപ്പറീമിയ

6.2 രക്തസ്രാവം

6.3 ത്രോംബോസിസ്

6.4 എംബോളിസം

6.5 ഹൃദയാഘാതം

പ്രഭാഷണം 7. വീക്കം

7.1 ക്ഷയരോഗത്തിന്റെ കോശജ്വലനത്തിന്റെ മാക്രോസ്കോപ്പിക് വർഗ്ഗീകരണം

പ്രഭാഷണം 8. രോഗപ്രതിരോധ പ്രക്രിയകൾ

പ്രഭാഷണം 9. പുനരുജ്ജീവനം. മുറിവ് ഉണക്കുന്ന

പ്രഭാഷണം 10. അഡാപ്റ്റേഷൻ (അഡാപ്റ്റേഷൻ), നഷ്ടപരിഹാരം എന്നിവയുടെ പ്രക്രിയകൾ

പ്രഭാഷണം 11. സ്ക്ലിറോസിസ്

പ്രഭാഷണം 12. മുഴകൾ

12.1 ബന്ധിത ടിഷ്യു മുഴകൾ

12.2 മുഴകൾ അസ്ഥി ടിഷ്യു

12.3 തരുണാസ്ഥി ടിഷ്യുവിന്റെ മുഴകൾ

12.4 വാസ്കുലർ ടിഷ്യുവിന്റെ മുഴകൾ

12.5 പേശി മുഴകൾ

12.6 ഹെമറ്റോപോയിറ്റിക് ടിഷ്യുവിന്റെ മുഴകൾ

പ്രഭാഷണം 13. രക്ത രോഗങ്ങൾ

13.1 അനീമിയയും അവയുടെ വർഗ്ഗീകരണവും

13.2 ഹീമോബ്ലാസ്റ്റോസ്

13.3 ഹെമറ്റോപോയിറ്റിക്, ലിംഫറ്റിക് ടിഷ്യുവിന്റെ മുഴകളുടെ വർഗ്ഗീകരണം

13.4 ത്രോംബോസൈറ്റോപതികൾ

പ്രഭാഷണം 14. ഹൃദയ സിസ്റ്റത്തിന്റെ രോഗങ്ങൾ

14.1 എൻഡോകാർഡിറ്റിസ്

14.2 മയോകാർഡിറ്റിസ്

14.3 ഹൃദയ വൈകല്യം

14.4 കാർഡിയോസ്ക്ലിറോസിസ്

14.5 രക്തപ്രവാഹത്തിന്

14.6 രക്തസമ്മർദ്ദം

14.7 കൊറോണറി ഹൃദ്രോഗം

14.8 സെറിബ്രോവാസ്കുലർ ഡിസോർഡേഴ്സ്

14.9 വാസ്കുലിറ്റിസ്

പ്രഭാഷണം 15. ശ്വാസകോശ രോഗങ്ങൾ

15.1 അക്യൂട്ട് ബ്രോങ്കൈറ്റിസ്

15.2 നിശിതം കോശജ്വലന രോഗങ്ങൾശ്വാസകോശം (ന്യുമോണിയ)

15.3 ശ്വാസകോശത്തിലെ നിശിത വിനാശകരമായ പ്രക്രിയകൾ

15.4 വിട്ടുമാറാത്ത നിർദ്ദിഷ്ടമല്ലാത്ത ശ്വാസകോശ രോഗങ്ങൾ

പ്രഭാഷണം 16. ദഹനനാളത്തിന്റെ രോഗങ്ങൾ

16.1 അന്നനാളത്തിന്റെ രോഗങ്ങൾ

16.2 ഉദരരോഗങ്ങൾ

16.3 കുടൽ രോഗങ്ങൾ

പ്രഭാഷണം 17. കരൾ, പിത്താശയം, പാൻക്രിയാസ് എന്നിവയുടെ രോഗങ്ങൾ

17.1 കരൾ രോഗങ്ങൾ

17.2 പിത്തസഞ്ചി രോഗങ്ങൾ

17.3 പാൻക്രിയാസിന്റെ രോഗങ്ങൾ

പ്രഭാഷണം 18. വൃക്ക രോഗങ്ങൾ

18.1 ഗ്ലോമെറുലോപതികൾ

18.2 ട്യൂബുലോപതികൾ

18.3 ഇന്റർസ്റ്റീഷ്യൽ നെഫ്രൈറ്റിസ്

18.4 വൃക്കയിലെ കല്ലുകൾ

18.5 പോളിസിസ്റ്റിക് വൃക്ക രോഗം

18.6 നെഫ്രോസ്ക്ലെറോസിസ്

18.7 കിഡ്നി മുഴകൾ

പ്രഭാഷണം 19. ജനനേന്ദ്രിയ അവയവങ്ങളുടെയും സ്തനങ്ങളുടെയും രോഗങ്ങൾ

19.1 ഡിഷോർമോൺ രോഗങ്ങൾ

19.2 ജനനേന്ദ്രിയ അവയവങ്ങളുടെയും സ്തനങ്ങളുടെയും കോശജ്വലന രോഗങ്ങൾ

19.3 ജനനേന്ദ്രിയ അവയവങ്ങളുടെയും സസ്തനഗ്രന്ഥികളുടെയും മുഴകൾ

പ്രഭാഷണം 20. എൻഡോക്രൈൻ ഗ്രന്ഥികളുടെ രോഗങ്ങൾ

20.1 പിറ്റ്യൂട്ടറി ഡിസോർഡേഴ്സ്

20.2 അഡ്രീനൽ ഡിസോർഡേഴ്സ്

20.3 തൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥി

20.4 പാൻക്രിയാസ്

പ്രഭാഷണം 21. കേന്ദ്ര നാഡീവ്യവസ്ഥയുടെ രോഗങ്ങൾ

21.1 അൽഷിമേഴ്സ് രോഗം

21.2 ചാർക്കോട്ട് രോഗം

21.3 മൾട്ടിപ്പിൾ സ്ക്ലിറോസിസ്

21.4 എൻസെഫലൈറ്റിസ്

പ്രഭാഷണം 22. പകർച്ചവ്യാധികൾ

22.1 വൈറൽ രോഗങ്ങൾ

22.2 ബാക്ടീരിയ മൂലമുണ്ടാകുന്ന രോഗങ്ങൾ

22.3 ഫംഗസ് രോഗങ്ങൾ

22.4 പ്രോട്ടോസോവ മൂലമുണ്ടാകുന്ന രോഗങ്ങൾ

പ്രഭാഷണം 1. പാത്തോളജിക്കൽ അനാട്ടമി

1.1 പാത്തോളജിക്കൽ അനാട്ടമിയുടെ ചുമതലകൾ

പാത്തോളജിക്കൽ അനാട്ടമി - രോഗിയായ ശരീരത്തിൽ രൂപാന്തര മാറ്റങ്ങളുടെ സംഭവവികാസത്തിന്റെയും വികാസത്തിന്റെയും ശാസ്ത്രം. വേദനാജനകമായ മാറ്റം വരുത്തിയ അവയവങ്ങളെക്കുറിച്ചുള്ള പഠനം നഗ്നനേത്രങ്ങൾ കൊണ്ട് നടത്തിയ ഒരു കാലഘട്ടത്തിലാണ് ഇത് ഉത്ഭവിച്ചത്, അതായത്, ആരോഗ്യമുള്ള ഒരു ജീവിയുടെ ഘടന പഠിക്കുന്ന അനാട്ടമി ഉപയോഗിക്കുന്ന അതേ രീതി ഉപയോഗിച്ച്.

പാത്തോളജിക്കൽ അനാട്ടമി സിസ്റ്റത്തിലെ ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട വിഭാഗങ്ങളിലൊന്നാണ് വെറ്റിനറി വിദ്യാഭ്യാസം, ഒരു ഡോക്ടറുടെ ശാസ്ത്രീയവും പ്രായോഗികവുമായ പ്രവർത്തനങ്ങളിൽ. അവൾ രോഗത്തിന്റെ ഘടനാപരമായ, അതായത്, മെറ്റീരിയൽ അടിസ്ഥാനം പഠിക്കുന്നു. പൊതു ജീവശാസ്ത്രം, ബയോകെമിസ്ട്രി, അനാട്ടമി, ഹിസ്റ്റോളജി, ഫിസിയോളജി, മറ്റ് ശാസ്ത്രങ്ങൾ എന്നിവയിൽ നിന്നുള്ള ഡാറ്റയെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ് ഇത്, ബാഹ്യ പരിസ്ഥിതിയുമായുള്ള ഇടപെടലിൽ ആരോഗ്യമുള്ള മനുഷ്യരുടെയും മൃഗങ്ങളുടെയും ശരീരത്തിന്റെ പൊതു നിയമങ്ങൾ, മെറ്റബോളിസം, ഘടന, പ്രവർത്തന പ്രവർത്തനങ്ങൾ എന്നിവ പഠിക്കുന്നു.

ഒരു രോഗം ഒരു മൃഗത്തിന്റെ ശരീരത്തിൽ എന്ത് രൂപമാറ്റം വരുത്തുന്നുവെന്ന് അറിയാതെ, അതിന്റെ സത്തയെയും വികസനത്തിന്റെയും രോഗനിർണയത്തിന്റെയും ചികിത്സയുടെയും സംവിധാനത്തെക്കുറിച്ച് ശരിയായ ധാരണ ഉണ്ടാകുന്നത് അസാധ്യമാണ്.

രോഗത്തിന്റെ ഘടനാപരമായ അടിസ്ഥാനത്തെക്കുറിച്ചുള്ള പഠനം അതിന്റെ ക്ലിനിക്കൽ പ്രകടനങ്ങളുമായി അടുത്ത ബന്ധത്തിലാണ് നടത്തുന്നത്. ക്ലിനിക്കൽ, അനാട്ടമിക് ദിശകൾ റഷ്യൻ പാത്തോളജിക്കൽ അനാട്ടമിയുടെ ഒരു പ്രത്യേക സവിശേഷതയാണ്.

രോഗത്തിന്റെ ഘടനാപരമായ അടിസ്ഥാനത്തെക്കുറിച്ചുള്ള പഠനം വിവിധ തലങ്ങളിൽ നടക്കുന്നു:

· ഓർഗാനിസ്മൽ ലെവൽ അതിന്റെ എല്ലാ അവയവങ്ങളുടെയും സിസ്റ്റങ്ങളുടെയും പരസ്പര ബന്ധത്തിൽ, മുഴുവൻ ജീവജാലങ്ങളുടെയും രോഗത്തെ അതിന്റെ പ്രകടനങ്ങളിൽ തിരിച്ചറിയാൻ അനുവദിക്കുന്നു. ഈ തലത്തിൽ നിന്ന് ക്ലിനിക്കുകളിൽ രോഗിയായ ഒരു മൃഗത്തെക്കുറിച്ചുള്ള പഠനം ആരംഭിക്കുന്നു, ഒരു ഡിസെക്ഷൻ റൂമിലെ ഒരു മൃതദേഹം അല്ലെങ്കിൽ ഒരു കന്നുകാലികളെ ശ്മശാനസ്ഥലത്ത്;

· സിസ്റ്റം ലെവൽ ഏതെങ്കിലും അവയവങ്ങളുടെയും ടിഷ്യൂകളുടെയും (ദഹനവ്യവസ്ഥ മുതലായവ) പഠിക്കുന്നു;

നഗ്നനേത്രങ്ങൾ കൊണ്ടോ മൈക്രോസ്കോപ്പിന് കീഴിലോ ദൃശ്യമാകുന്ന അവയവങ്ങളിലും ടിഷ്യൂകളിലും മാറ്റങ്ങൾ നിർണ്ണയിക്കാൻ അവയവ നില നിങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു;

· ടിഷ്യൂ, സെല്ലുലാർ ലെവലുകൾ - മൈക്രോസ്കോപ്പ് ഉപയോഗിച്ച് മാറ്റം വരുത്തിയ ടിഷ്യൂകൾ, കോശങ്ങൾ, ഇന്റർസെല്ലുലാർ പദാർത്ഥങ്ങൾ എന്നിവ പഠിക്കുന്നതിനുള്ള തലങ്ങളാണ് ഇവ;

ഇലക്ട്രോൺ മൈക്രോസ്കോപ്പ് ഉപയോഗിച്ച് കോശങ്ങളുടെയും ഇന്റർസെല്ലുലാർ പദാർത്ഥത്തിന്റെയും അൾട്രാസ്ട്രക്ചറിലെ മാറ്റങ്ങൾ നിരീക്ഷിക്കുന്നത് ഉപസെല്ലുലാർ ലെവൽ സാധ്യമാക്കുന്നു, ഇത് മിക്ക കേസുകളിലും രോഗത്തിന്റെ ആദ്യ രൂപാന്തര പ്രകടനങ്ങളായിരുന്നു;

· സങ്കീർണ്ണമായ ഗവേഷണ രീതികൾ ഉപയോഗിച്ച് രോഗം പഠിക്കുന്നതിനുള്ള തന്മാത്രാ തലം സാധ്യമാണ് ഇലക്ട്രോൺ മൈക്രോസ്കോപ്പി, സൈറ്റോകെമിസ്ട്രി, ഓട്ടോറേഡിയോഗ്രാഫി, ഇമ്മ്യൂണോഹിസ്റ്റോകെമിസ്ട്രി.

അവയവത്തിലെ രൂപാന്തര മാറ്റങ്ങളുടെ തിരിച്ചറിയൽ ടിഷ്യു അളവ്രോഗത്തിന്റെ തുടക്കത്തിൽ ഇത് വളരെ ബുദ്ധിമുട്ടാണ്, ഈ മാറ്റങ്ങൾ ചെറുതാണെങ്കിൽ. ഉപസെല്ലുലാർ ഘടനയിലെ മാറ്റങ്ങളോടെയാണ് രോഗം ആരംഭിച്ചതെന്നതാണ് ഇതിന് കാരണം.

ഈ തലത്തിലുള്ള ഗവേഷണങ്ങൾ അവയുടെ അവിഭാജ്യ വൈരുദ്ധ്യാത്മക ഐക്യത്തിൽ ഘടനാപരവും പ്രവർത്തനപരവുമായ തകരാറുകൾ പരിഗണിക്കുന്നത് സാധ്യമാക്കുന്നു.

1.2 പാത്തോളജിക്കൽ അനാട്ടമിയുടെ ഗവേഷണ വസ്തുക്കളും രീതികളും

പാത്തോളജിക്കൽ അനാട്ടമി രോഗത്തിന്റെ പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ, അതിന്റെ വികാസത്തിനിടയിൽ, അന്തിമവും മാറ്റാനാവാത്തതുമായ അവസ്ഥകൾ വരെ അല്ലെങ്കിൽ വീണ്ടെടുക്കൽ വരെ ഉണ്ടാകുന്ന ഘടനാപരമായ വൈകല്യങ്ങളെക്കുറിച്ചുള്ള പഠനമാണ് കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നത്. ഇതാണ് രോഗത്തിന്റെ മോർഫോജെനിസിസ്.

പാത്തോളജിക്കൽ അനാട്ടമി രോഗത്തിന്റെ സാധാരണ ഗതിയിൽ നിന്നുള്ള വ്യതിയാനങ്ങൾ, രോഗത്തിന്റെ സങ്കീർണതകൾ, അനന്തരഫലങ്ങൾ എന്നിവ പഠിക്കുന്നു, കൂടാതെ കാരണങ്ങൾ, എറ്റിയോളജി, രോഗകാരികൾ എന്നിവ നിർബന്ധമായും വെളിപ്പെടുത്തുന്നു.

രോഗത്തിന്റെ എറ്റിയോളജി, രോഗകാരി, ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രം, രൂപഘടന എന്നിവ പഠിക്കുന്നത് രോഗത്തിന്റെ ചികിത്സയ്ക്കും പ്രതിരോധത്തിനുമായി ശാസ്ത്രീയമായി അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള നടപടികൾ പ്രയോഗിക്കാൻ ഞങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു.

ക്ലിനിക്കിലെ നിരീക്ഷണങ്ങളുടെ ഫലങ്ങൾ, പാത്തോഫിസിയോളജി, പാത്തോളജിക്കൽ അനാട്ടമി എന്നിവയുടെ പഠനങ്ങൾ കാണിക്കുന്നത് ആരോഗ്യമുള്ള ഒരു മൃഗശരീരത്തിന് സ്ഥിരമായ ഘടന നിലനിർത്താനുള്ള കഴിവുണ്ടെന്ന് ആന്തരിക പരിസ്ഥിതി, ബാഹ്യ ഘടകങ്ങളോടുള്ള പ്രതികരണമായി സ്ഥിരതയുള്ള സന്തുലിതാവസ്ഥ - ഹോമിയോസ്റ്റാസിസ്.

അസുഖമുണ്ടായാൽ, ഹോമിയോസ്റ്റാസിസ് തകരാറിലാകുന്നു, സുപ്രധാന പ്രവർത്തനം ആരോഗ്യമുള്ള ശരീരത്തേക്കാൾ വ്യത്യസ്തമായി തുടരുന്നു, ഇത് ഓരോ രോഗത്തിന്റെയും സ്വഭാവ സവിശേഷതകളായ ഘടനാപരവും പ്രവർത്തനപരവുമായ വൈകല്യങ്ങളാൽ പ്രകടമാണ്. ബാഹ്യവും ആന്തരികവുമായ പരിതസ്ഥിതിയുടെ മാറിയ അവസ്ഥയിൽ ഒരു ജീവിയുടെ ജീവിതമാണ് രോഗം.

പാത്തോളജിക്കൽ അനാട്ടമി ശരീരത്തിലെ മാറ്റങ്ങളും പഠിക്കുന്നു. മരുന്നുകളുടെ സ്വാധീനത്തിൽ, അവ പോസിറ്റീവ്, നെഗറ്റീവ് ആകാം, പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കുന്നു. ഇതാണ് തെറാപ്പിയുടെ പാത്തോളജി.

അതിനാൽ, പാത്തോളജിക്കൽ അനാട്ടമി നിരവധി പ്രശ്നങ്ങൾ ഉൾക്കൊള്ളുന്നു. രോഗത്തിന്റെ ഭൗതിക സത്തയെക്കുറിച്ച് വ്യക്തമായ ആശയം നൽകാനുള്ള ചുമതല അവൾ സ്വയം സജ്ജമാക്കുന്നു.

പാത്തോളജിക്കൽ അനാട്ടമി പുതിയതും കൂടുതൽ സൂക്ഷ്മമായ ഘടനാപരമായ തലങ്ങളും അതിന്റെ ഓർഗനൈസേഷന്റെ തുല്യ തലങ്ങളിൽ മാറ്റം വരുത്തിയ ഘടനയുടെ ഏറ്റവും പൂർണ്ണമായ പ്രവർത്തന വിലയിരുത്തലും ഉപയോഗിക്കാൻ ശ്രമിക്കുന്നു.

പാത്തോളജിക്കൽ അനാട്ടമിയുടെ സഹായത്തോടെ രോഗങ്ങളിലെ ഘടനാപരമായ തകരാറുകളെക്കുറിച്ചുള്ള മെറ്റീരിയൽ സ്വീകരിക്കുന്നു മൃതദേഹപരിശോധനകൾ, ശസ്ത്രക്രിയാ പ്രവർത്തനങ്ങൾ, ബയോപ്സികളും പരീക്ഷണങ്ങളും. കൂടാതെ, വെറ്റിനറി പ്രാക്ടീസിൽ, ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് അല്ലെങ്കിൽ ശാസ്ത്രീയ ആവശ്യങ്ങൾക്കായി, രോഗത്തിന്റെ വിവിധ ഘട്ടങ്ങളിൽ മൃഗങ്ങളെ നിർബന്ധിത കശാപ്പ് നടത്തുന്നു, ഇത് പാത്തോളജിക്കൽ പ്രക്രിയകളുടെയും രോഗങ്ങളുടെയും വികസനം പഠിക്കുന്നത് സാധ്യമാക്കുന്നു. വിവിധ ഘട്ടങ്ങൾ. മൃഗങ്ങളെ കൊല്ലുന്ന സമയത്ത് മാംസം സംസ്കരണ പ്ലാന്റുകളിൽ നിരവധി ശവങ്ങളുടെയും അവയവങ്ങളുടെയും പാത്തോളജിക്കൽ പരിശോധനയ്ക്കുള്ള ഒരു മികച്ച അവസരം അവതരിപ്പിക്കുന്നു.

ക്ലിനിക്കൽ, പാത്തോമോർഫോളജിക്കൽ പ്രാക്ടീസിൽ, ബയോപ്സികൾക്ക് പ്രത്യേക പ്രാധാന്യമുണ്ട്, അതായത് ടിഷ്യുവിന്റെയും അവയവങ്ങളുടെയും കഷണങ്ങൾ ഇൻട്രാവിറ്റൽ നീക്കംചെയ്യൽ, ശാസ്ത്രീയവും ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്തുമായ ആവശ്യങ്ങൾക്കായി നടത്തുന്നു.

രോഗങ്ങളുടെ രോഗനിർണയവും മോർഫോജെനിസിസും വ്യക്തമാക്കുന്നതിന് പ്രത്യേകിച്ചും പ്രധാനമാണ്, പരീക്ഷണത്തിലെ അവയുടെ പുനരുൽപാദനമാണ് . പരീക്ഷണാത്മകംകൃത്യവും വിശദവുമായ പഠനത്തിനും ചികിത്സാ, പ്രതിരോധ മരുന്നുകളുടെ ഫലപ്രാപ്തി പരിശോധിക്കുന്നതിനും രോഗ മാതൃകകൾ സൃഷ്ടിക്കുന്നത് ഈ രീതി സാധ്യമാക്കുന്നു.

നിരവധി ഹിസ്റ്റോളജിക്കൽ, ഹിസ്റ്റോകെമിക്കൽ, ഓട്ടോറേഡിയോഗ്രാഫിക്, ലുമിനസെന്റ് രീതികൾ മുതലായവ ഉപയോഗിച്ച് പാത്തോളജിക്കൽ അനാട്ടമിയുടെ സാധ്യതകൾ ഗണ്യമായി വികസിച്ചു.

ലക്ഷ്യങ്ങളെ അടിസ്ഥാനമാക്കി, പാത്തോളജിക്കൽ അനാട്ടമി ഒരു പ്രത്യേക സ്ഥാനത്ത് സ്ഥാപിച്ചിരിക്കുന്നു: ഒരു വശത്ത്, ഇത് വെറ്റിനറി മെഡിസിൻ സിദ്ധാന്തമാണ്, ഇത് രോഗത്തിന്റെ മെറ്റീരിയൽ അടിവസ്ത്രം വെളിപ്പെടുത്തി സേവിക്കുന്നു. ക്ലിനിക്കൽ പ്രാക്ടീസ്; മറുവശത്ത്, ഇത് ഒരു രോഗനിർണയം സ്ഥാപിക്കുന്നതിനും വെറ്റിനറി മെഡിസിൻ സിദ്ധാന്തത്തെ സേവിക്കുന്നതിനുമുള്ള ക്ലിനിക്കൽ മോർഫോളജിയാണ്.

1.3 പാത്തോളജിക്കൽ അനാട്ടമിയുടെ വികസനത്തിന്റെ സംക്ഷിപ്ത ചരിത്രം

ഒരു ശാസ്ത്രമെന്ന നിലയിൽ പാത്തോളജിക്കൽ അനാട്ടമിയുടെ വികസനം മനുഷ്യരുടെയും മൃഗങ്ങളുടെയും മൃതദേഹങ്ങളുടെ വിഘടനവുമായി അഭേദ്യമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. എ ഡി രണ്ടാം നൂറ്റാണ്ടിലെ സാഹിത്യ സ്രോതസ്സുകൾ പ്രകാരം. ഇ. റോമൻ ഫിസിഷ്യൻ ഗാലൻ മൃഗങ്ങളുടെ ശവശരീരങ്ങൾ വിച്ഛേദിക്കുകയും അവയുടെ ശരീരഘടന, ശരീരശാസ്ത്രം എന്നിവ പഠിക്കുകയും ചില പാത്തോളജിക്കൽ, അനാട്ടമിക് മാറ്റങ്ങൾ വിവരിക്കുകയും ചെയ്തു. മധ്യകാലഘട്ടത്തിൽ, മതപരമായ വിശ്വാസങ്ങൾ കാരണം, മനുഷ്യ മൃതദേഹങ്ങളുടെ പോസ്റ്റ്‌മോർട്ടം നിരോധിച്ചിരുന്നു, ഇത് ഒരു ശാസ്ത്രമെന്ന നിലയിൽ പാത്തോളജിക്കൽ അനാട്ടമിയുടെ വികാസത്തെ ഒരു പരിധിവരെ തടഞ്ഞു.

16-ആം നൂറ്റാണ്ടിൽ പടിഞ്ഞാറൻ യൂറോപ്പിലെ പല രാജ്യങ്ങളിലും, മനുഷ്യ മൃതദേഹങ്ങളിൽ പോസ്റ്റ്‌മോർട്ടം നടത്താനുള്ള അവകാശം ഡോക്ടർമാർക്ക് വീണ്ടും നൽകി. ഈ സാഹചര്യം ശരീരഘടനയിലെ അറിവ് കൂടുതൽ മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിനും വിവിധ രോഗങ്ങൾക്കുള്ള പാത്തോളജിക്കൽ, അനാട്ടമിക് മെറ്റീരിയലുകളുടെ ശേഖരണത്തിനും കാരണമായി.

പതിനെട്ടാം നൂറ്റാണ്ടിന്റെ മധ്യത്തിൽ. ഇറ്റാലിയൻ ഡോക്ടർ മോർഗാഗ്നിയുടെ പുസ്തകം "ശരീരശാസ്ത്രജ്ഞൻ തിരിച്ചറിഞ്ഞ രോഗങ്ങളുടെ പ്രാദേശികവൽക്കരണവും കാരണങ്ങളും" പ്രസിദ്ധീകരിച്ചു, അവിടെ അദ്ദേഹത്തിന്റെ മുൻഗാമികളുടെ ചിതറിക്കിടക്കുന്ന പാത്തോളജിക്കൽ, അനാട്ടമിക്കൽ ഡാറ്റ ചിട്ടപ്പെടുത്തുകയും സ്വന്തം അനുഭവം സാമാന്യവൽക്കരിക്കുകയും ചെയ്തു. വിവിധ രോഗങ്ങളിലെ അവയവങ്ങളിലെ മാറ്റങ്ങളെ പുസ്തകം വിവരിക്കുന്നു, ഇത് അവരുടെ രോഗനിർണയം സുഗമമാക്കുകയും രോഗനിർണയം സ്ഥാപിക്കുന്നതിൽ പാത്തോളജിക്കൽ, അനാട്ടമിക് ഗവേഷണത്തിന്റെ പങ്ക് പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നതിന് കാരണമാവുകയും ചെയ്തു.

19-ആം നൂറ്റാണ്ടിന്റെ ആദ്യ പകുതിയിൽ. പാത്തോളജിയിൽ, ഹ്യൂമറൽ ദിശ ആധിപത്യം പുലർത്തി, ശരീരത്തിന്റെ രക്തത്തിലും ജ്യൂസിലുമുള്ള മാറ്റങ്ങളിൽ രോഗത്തിന്റെ സത്തയെ പിന്തുണയ്ക്കുന്നവർ കണ്ടു. ആദ്യം എന്താണ് സംഭവിക്കുന്നതെന്ന് വിശ്വസിക്കപ്പെട്ടു ഗുണപരമായ ലംഘനംഅവയവങ്ങളിൽ "രോഗകാരികൾ" എന്നതിനെ തുടർന്നുള്ള നിരസിക്കുന്ന രക്തവും നീരും. ഈ പഠിപ്പിക്കൽ അതിശയകരമായ ആശയങ്ങളെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതായിരുന്നു.

ഒപ്റ്റിക്കൽ ടെക്നോളജി, നോർമൽ അനാട്ടമി, ഹിസ്റ്റോളജി എന്നിവയുടെ വികസനം സെൽ സിദ്ധാന്തത്തിന്റെ ആവിർഭാവത്തിനും വികാസത്തിനും മുൻവ്യവസ്ഥകൾ സൃഷ്ടിച്ചു (വിർച്ചോ ആർ., 1958). വിർചോവിന്റെ അഭിപ്രായത്തിൽ, ഒരു പ്രത്യേക രോഗത്തിൽ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്ന പാത്തോളജിക്കൽ മാറ്റങ്ങൾ, കോശങ്ങളുടെ തന്നെ രോഗബാധിതമായ അവസ്ഥയുടെ ഒരു ലളിതമായ തുകയാണ്. ജീവിയുടെ സമഗ്രതയെയും പരിസ്ഥിതിയുമായുള്ള അതിന്റെ ബന്ധത്തെയും കുറിച്ചുള്ള ആശയം അദ്ദേഹത്തിന് അന്യമായിരുന്നതിനാൽ ഇത് ആർ വിർച്ചോയുടെ പഠിപ്പിക്കലിന്റെ മെറ്റാഫിസിക്കൽ സ്വഭാവമാണ്. എന്നിരുന്നാലും, പാത്തോളജിക്കൽ-അനാട്ടമിക്കൽ, ഹിസ്റ്റോളജിക്കൽ, ക്ലിനിക്കൽ, പരീക്ഷണാത്മക ഗവേഷണങ്ങളിലൂടെ രോഗങ്ങളെക്കുറിച്ചുള്ള ആഴത്തിലുള്ള ശാസ്ത്രീയ പഠനത്തിനുള്ള പ്രോത്സാഹനമായി വിർച്ചോയുടെ പഠിപ്പിക്കൽ പ്രവർത്തിച്ചു.

19-ആം നൂറ്റാണ്ടിന്റെ രണ്ടാം പകുതിയിലും 20-ആം നൂറ്റാണ്ടിന്റെ തുടക്കത്തിലും. ജർമ്മനിയിൽ, പ്രധാന പാത്തോളജിസ്റ്റുകളായ കിപ്പും ജോസ്റ്റും പ്രവർത്തിച്ചു, പാത്തോളജിക്കൽ അനാട്ടമിയെക്കുറിച്ചുള്ള അടിസ്ഥാന മാനുവലുകളുടെ രചയിതാക്കളാണ്. ജർമ്മൻ പാത്തോളജിസ്റ്റുകൾ അശ്വപനി, ക്ഷയം, കാൽ, വായ് രോഗം, പന്നിപ്പനി മുതലായവയെക്കുറിച്ച് വിപുലമായ ഗവേഷണം നടത്തി.

ആഭ്യന്തര വെറ്റിനറി പാത്തോളജിക്കൽ അനാട്ടമിയുടെ വികസനത്തിന്റെ തുടക്കം 19-ആം നൂറ്റാണ്ടിന്റെ മധ്യത്തിലാണ്. ആദ്യത്തെ വെറ്ററിനറി പാത്തോളജിസ്റ്റുകൾ സെന്റ് പീറ്റേഴ്സ്ബർഗ് മെഡിക്കൽ-സർജിക്കൽ അക്കാദമിയിലെ വെറ്റിനറി വിഭാഗത്തിലെ പ്രൊഫസർമാരായിരുന്നു I. I. Ravich, A. A. Raevsky.

പത്തൊൻപതാം നൂറ്റാണ്ടിന്റെ അവസാനം മുതൽ, ആഭ്യന്തര പാത്തോളജിക്കൽ അനാട്ടമിക്ക് അത് ലഭിച്ചു കൂടുതൽ വികസനംകസാൻ വെറ്ററിനറി ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂട്ടിന്റെ മതിലുകൾക്കുള്ളിൽ, 1899 മുതൽ വകുപ്പ് പ്രൊഫസർ കെ.ജി. ബോൾ ആയിരുന്നു. പൊതുവായതും നിർദ്ദിഷ്ടവുമായ പാത്തോളജിക്കൽ അനാട്ടമിയെക്കുറിച്ചുള്ള ധാരാളം കൃതികളുടെ രചയിതാവാണ് അദ്ദേഹം.

ആഭ്യന്തര ശാസ്ത്രജ്ഞർ നടത്തിയ ഗവേഷണത്തിന് വലിയ ശാസ്ത്രീയവും പ്രായോഗികവുമായ പ്രാധാന്യമുണ്ട്. സൈദ്ധാന്തിക പഠന മേഖലയിൽ നിരവധി സുപ്രധാന പഠനങ്ങൾ നടത്തിയിട്ടുണ്ട് പ്രായോഗിക പ്രശ്നങ്ങൾകാർഷിക, വാണിജ്യ മൃഗങ്ങളുടെ പാത്തോളജികൾ. വെറ്റിനറി സയൻസിന്റെയും മൃഗസംരക്ഷണത്തിന്റെയും വികസനത്തിന് ഈ കൃതികൾ വിലപ്പെട്ട സംഭാവന നൽകി.

1.4 മരണവും മരണാനന്തര മാറ്റങ്ങളും,മരണത്തിന്റെ കാരണങ്ങൾ, താനാറ്റോജെനിസിസ്, ക്ലിനിക്കൽ, ബയോളജിക്കൽ മരണം

ശരീരത്തിന്റെ സുപ്രധാന പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ മാറ്റാനാവാത്ത വിരാമമാണ് മരണം. രോഗത്തിൻറെയോ അക്രമത്തിൻറെയോ ഫലമായി സംഭവിക്കുന്ന ജീവിതത്തിൻറെ അനിവാര്യമായ അന്ത്യമാണിത്.

മരിക്കുന്ന പ്രക്രിയയെ വിളിക്കുന്നു യാതന.കാരണത്തെ ആശ്രയിച്ച്, വേദന വളരെ ഹ്രസ്വമായിരിക്കും അല്ലെങ്കിൽ മണിക്കൂറുകൾ വരെ നീണ്ടുനിൽക്കും.

വേർതിരിച്ചറിയുക ക്ലിനിക്കൽ, ബയോളജിക്കൽ മരണം. പരമ്പരാഗതമായി, ക്ലിനിക്കൽ മരണത്തിന്റെ നിമിഷം കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു ഹൃദയ പ്രവർത്തനത്തിന്റെ വിരാമം . എന്നാൽ ഇതിനുശേഷം, വ്യത്യസ്ത കാലയളവുകളുള്ള മറ്റ് അവയവങ്ങളും ടിഷ്യുകളും ഇപ്പോഴും സുപ്രധാന പ്രവർത്തനം നിലനിർത്തുന്നു: കുടൽ ചലനം തുടരുന്നു, ഗ്രന്ഥി സ്രവണം തുടരുന്നു, പേശികളുടെ ആവേശം നിലനിൽക്കുന്നു. ശേഷം എല്ലാ സുപ്രധാന പ്രവർത്തനങ്ങളുടെയും വിരാമം ശരീരത്തിൽ ജീവശാസ്ത്രപരമായ മരണം സംഭവിക്കുന്നു. പോസ്റ്റ്മോർട്ടം മാറ്റങ്ങൾ സംഭവിക്കുന്നു. വിവിധ രോഗങ്ങളിലെ മരണത്തിന്റെ സംവിധാനം മനസ്സിലാക്കാൻ ഈ മാറ്റങ്ങൾ പഠിക്കുന്നത് പ്രധാനമാണ്.

പ്രായോഗിക പ്രവർത്തനങ്ങൾക്ക്, ഇൻട്രാവിറ്റലും പോസ്റ്റ്‌മോർട്ടവും സംഭവിച്ച രൂപാന്തര മാറ്റങ്ങളിലെ വ്യത്യാസങ്ങൾക്ക് വലിയ പ്രാധാന്യമുണ്ട്. ശരിയായ രോഗനിർണയം സ്ഥാപിക്കാൻ ഇത് സഹായിക്കുന്നു, ഫോറൻസിക് വെറ്റിനറി പരിശോധനയ്ക്കും ഇത് പ്രധാനമാണ്.

1.5 കാഡവെറിക് മാറ്റങ്ങൾ, ഇൻട്രാവിറ്റൽ പാത്തോളജിക്കൽ പ്രക്രിയകളിൽ നിന്നുള്ള അവയുടെ വ്യത്യാസങ്ങൾ, രോഗം നിർണ്ണയിക്കുന്നതിനുള്ള പ്രാധാന്യം

മൃതദേഹം തണുപ്പിക്കുന്നു. വ്യവസ്ഥകളെ ആശ്രയിച്ച്, വിവിധ കാലഘട്ടങ്ങൾക്ക് ശേഷം, മൃതദേഹത്തിന്റെ താപനില ബാഹ്യ പരിസ്ഥിതിയുടെ താപനിലയുമായി തുല്യമാണ്. 18-20 ഡിഗ്രി സെൽഷ്യസിൽ, മൃതദേഹം ഓരോ മണിക്കൂറിലും ഒരു ഡിഗ്രി വീതം തണുക്കുന്നു.

റിഗോർ മോർട്ടിസ്. 2-4 മണിക്കൂർ (ചിലപ്പോൾ മുമ്പ്) ക്ലിനിക്കൽ മരണത്തിന് ശേഷം, മിനുസമാർന്നതും വരയുള്ളതുമായ പേശികൾ കുറച്ച് ചുരുങ്ങുകയും ഇടതൂർന്നതായിത്തീരുകയും ചെയ്യുന്നു. ഈ പ്രക്രിയ താടിയെല്ലിന്റെ പേശികളിൽ നിന്ന് ആരംഭിക്കുന്നു, തുടർന്ന് കഴുത്ത്, മുൻകാലുകൾ, നെഞ്ച്, വയറ്, പിൻകാലുകൾ എന്നിവയിലേക്ക് വ്യാപിക്കുന്നു. 24 മണിക്കൂറിന് ശേഷം ഏറ്റവും വലിയ കാഠിന്യം നിരീക്ഷിക്കുകയും 1-2 ദിവസം തുടരുകയും ചെയ്യുന്നു. അപ്പോൾ ദൃശ്യമാകുന്ന അതേ ക്രമത്തിൽ കാഠിന്യം അപ്രത്യക്ഷമാകുന്നു. ഹൃദയപേശികളുടെ കാഠിന്യം മരണത്തിന് 1-2 മണിക്കൂറിന് ശേഷം സംഭവിക്കുന്നു.

റിഗോർ മോർട്ടിസിന്റെ സംവിധാനം ഇതുവരെ വേണ്ടത്ര പഠിച്ചിട്ടില്ല. എന്നാൽ രണ്ട് ഘടകങ്ങളുടെ പ്രാധാന്യം വ്യക്തമായി സ്ഥാപിച്ചിട്ടുണ്ട്. ഗ്ലൈക്കോജന്റെ പോസ്റ്റ്‌മോർട്ടം തകർച്ചയിൽ, വലിയ അളവിൽ ലാക്റ്റിക് ആസിഡ് രൂപം കൊള്ളുന്നു, ഇത് പേശി നാരുകളുടെ രസതന്ത്രം മാറ്റുകയും കാഠിന്യം വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. അഡിനോസിൻ ട്രൈഫോസ്ഫോറിക് ആസിഡിന്റെ അളവ് കുറയുന്നു, ഇത് പേശികളുടെ ഇലാസ്റ്റിക് ഗുണങ്ങൾ നഷ്ടപ്പെടുത്തുന്നു.

· രക്തത്തിന്റെ അവസ്ഥയിലെ മാറ്റങ്ങളും മരണശേഷം അതിന്റെ പുനർവിതരണവും മൂലമാണ് കഡാവെറിക് പാടുകൾ ഉണ്ടാകുന്നത്. ധമനികളുടെ പോസ്റ്റ്‌മോർട്ടം സങ്കോചത്തിന്റെ ഫലമായി, ഗണ്യമായ അളവിൽ രക്തം സിരകളിലേക്ക് കടന്നുപോകുകയും വലത് വെൻട്രിക്കിളിന്റെയും ആട്രിയയുടെയും അറകളിൽ അടിഞ്ഞു കൂടുകയും ചെയ്യുന്നു. പോസ്റ്റ് മോർട്ടം രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നത് സംഭവിക്കുന്നു, പക്ഷേ ചിലപ്പോൾ അത് ദ്രാവകമായി തുടരുന്നു (മരണകാരണത്തെ ആശ്രയിച്ച്). ശ്വാസംമുട്ടൽ മൂലമുള്ള മരണത്തിൽ, രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നില്ല. കഡവെറിക് സ്പോട്ടുകളുടെ വികസനത്തിൽ രണ്ട് ഘട്ടങ്ങളുണ്ട്.

മരണശേഷം 3-5 മണിക്കൂറിന് ശേഷം സംഭവിക്കുന്ന കഡാവെറിക് ഹൈപ്പോസ്റ്റേസുകളുടെ രൂപവത്കരണമാണ് ആദ്യ ഘട്ടം. ഗുരുത്വാകർഷണം മൂലം രക്തം ശരീരത്തിന്റെ അടിഭാഗങ്ങളിലേക്ക് നീങ്ങുകയും പാത്രങ്ങളിലൂടെയും കാപ്പിലറികളിലൂടെയും ഒഴുകുകയും ചെയ്യുന്നു. പാടുകൾ രൂപം കൊള്ളുന്നു, ചർമ്മം നീക്കം ചെയ്തതിനുശേഷം സബ്ക്യുട്ടേനിയസ് ടിഷ്യുവിലും ആന്തരിക അവയവങ്ങളിലും - തുറക്കുമ്പോൾ.

രണ്ടാമത്തെ ഘട്ടം ഹൈപ്പോസ്റ്റാറ്റിക് ഇംബിബിഷൻ (ഇംപ്രെഗ്നേഷൻ) ആണ്.

ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, ഇന്റർസ്റ്റീഷ്യൽ ദ്രാവകവും ലിംഫും പാത്രങ്ങളിലേക്ക് തുളച്ചുകയറുകയും രക്തം നേർത്തതാക്കുകയും ഹീമോലിസിസ് വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ലയിപ്പിച്ച രക്തം വീണ്ടും പാത്രങ്ങളിൽ നിന്ന് പുറത്തേക്ക് ഒഴുകുന്നു, ആദ്യം മൃതദേഹത്തിന്റെ അടിവശം, തുടർന്ന് എല്ലായിടത്തും. പാടുകൾക്ക് അവ്യക്തമായ രൂപരേഖകളുണ്ട്, മുറിക്കുമ്പോൾ, രക്തം പുറത്തേക്ക് ഒഴുകുന്നത് അല്ല, മറിച്ച് രക്തക്കുഴലുകളിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായ ടിഷ്യു ദ്രാവകമാണ്.

മൃതദേഹം അഴുകുകയും അഴുകുകയും ചെയ്യുന്നു. നിർജ്ജീവമായ അവയവങ്ങളിലും ടിഷ്യൂകളിലും, ഓട്ടോലൈറ്റിക് പ്രക്രിയകൾ വികസിക്കുന്നു, വിഘടനം എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നു, ഇത് ചത്ത ജീവിയുടെ സ്വന്തം എൻസൈമുകളുടെ പ്രവർത്തനത്താൽ സംഭവിക്കുന്നു. ടിഷ്യു ശിഥിലീകരണം (അല്ലെങ്കിൽ ഉരുകൽ) സംഭവിക്കുന്നു. പ്രോട്ടിയോലൈറ്റിക് എൻസൈമുകൾ (ആമാശയം, പാൻക്രിയാസ്, കരൾ) അടങ്ങിയ അവയവങ്ങളിൽ ഈ പ്രക്രിയകൾ വളരെ നേരത്തെയും തീവ്രമായും വികസിക്കുന്നു.

ശരീരത്തിൽ, പ്രത്യേകിച്ച് കുടലിൽ നിരന്തരം കാണപ്പെടുന്ന സൂക്ഷ്മാണുക്കളുടെ പ്രവർത്തനം മൂലമുണ്ടാകുന്ന മൃതദേഹം അഴുകുന്നതിലൂടെ ജീർണനം ചേരുന്നു.

ചെംചീയൽ ആദ്യം സംഭവിക്കുന്നത് ദഹന അവയവങ്ങളിലാണ്, പക്ഷേ പിന്നീട് ശരീരത്തിലുടനീളം വ്യാപിക്കുന്നു. അഴുകൽ പ്രക്രിയയിൽ, വിവിധ വാതകങ്ങൾ രൂപം കൊള്ളുന്നു, പ്രധാനമായും ഹൈഡ്രജൻ സൾഫൈഡ്, വളരെ അസുഖകരമായ മണം സംഭവിക്കുന്നു. ഹൈഡ്രജൻ സൾഫൈഡ് ഹീമോഗ്ലോബിനുമായി പ്രതിപ്രവർത്തിച്ച് ഇരുമ്പ് സൾഫൈഡ് ഉണ്ടാക്കുന്നു. മലിനമായ പാടുകളിൽ വൃത്തികെട്ട പച്ചകലർന്ന നിറം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. മൃദുവായ ടിഷ്യൂകൾ വീർക്കുകയും മയപ്പെടുത്തുകയും ചാര-പച്ച പിണ്ഡമായി മാറുകയും ചെയ്യുന്നു, പലപ്പോഴും വാതക കുമിളകൾ (കാഡവെറിക് എംഫിസെമ) ഉണ്ടാകുന്നു.

പുട്ട്രെഫാക്റ്റീവ് പ്രക്രിയകൾ കൂടുതൽ വേഗത്തിൽ വികസിക്കുന്നു ഉയർന്ന താപനിലകൂടാതെ ഉയർന്ന പാരിസ്ഥിതിക ഈർപ്പം.

പ്രഭാഷണം 2. നെക്രോസിസ്

2.1 നെക്രോസിസിന്റെ നിർവ്വചനം, എറ്റിയോളജി, വർഗ്ഗീകരണം

നെക്രോസിസ്- വ്യക്തിഗത കോശങ്ങളുടെയും ടിഷ്യു പ്രദേശങ്ങളുടെയും അവയവങ്ങളുടെയും necrosis. necrosis ന്റെ സാരാംശം സുപ്രധാന പ്രവർത്തനത്തിന്റെ പൂർണ്ണവും മാറ്റാനാവാത്തതുമായ വിരാമമാണ്, എന്നാൽ മുഴുവൻ ശരീരത്തിലും അല്ല, ചില പരിമിതമായ പ്രദേശത്ത് (പ്രാദേശിക മരണം) മാത്രം.

കാരണവും വിവിധ അവസ്ഥകളും അനുസരിച്ച്, necrosis വളരെ വേഗത്തിൽ അല്ലെങ്കിൽ വളരെ വേരിയബിൾ ദൈർഘ്യമുള്ള കാലയളവിൽ സംഭവിക്കാം. മന്ദഗതിയിലുള്ള മരണത്തോടെ, ഡിസ്ട്രോഫിക് മാറ്റങ്ങൾ സംഭവിക്കുന്നു, അത് വർദ്ധിക്കുകയും മാറ്റാനാവാത്ത അവസ്ഥയിലെത്തുകയും ചെയ്യുന്നു. ഈ പ്രക്രിയയെ നെക്രോബയോസിസ് എന്ന് വിളിക്കുന്നു.

നെക്രോസിസും നെക്രോബയോസിസും ഒരു പാത്തോളജിക്കൽ പ്രതിഭാസമായി മാത്രമല്ല, ഫിസിയോളജിക്കൽ സാഹചര്യങ്ങളിൽ സ്ഥിരമായ ഒരു പ്രക്രിയയായും നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. ശരീരത്തിൽ, ഒരു നിശ്ചിത എണ്ണം കോശങ്ങൾ നിരന്തരം മരിക്കുകയും മറ്റുള്ളവർ മാറ്റിസ്ഥാപിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു, ഇത് ഇന്റഗ്യുമെന്ററി, ഗ്രന്ഥി എപിത്തീലിയത്തിന്റെ കോശങ്ങളിലും അതുപോലെ രക്തകോശങ്ങളിലും വ്യക്തമായി കാണാം.

necrosis കാരണങ്ങൾ വളരെ വൈവിധ്യപൂർണ്ണമാണ്: രാസ, ശാരീരിക ഘടകങ്ങൾ, വൈറസ്, സൂക്ഷ്മാണുക്കൾ എന്നിവയുടെ പ്രവർത്തനം; നാഡീവ്യവസ്ഥയ്ക്ക് കേടുപാടുകൾ; രക്ത വിതരണത്തിന്റെ അസ്വസ്ഥത.

ദോഷകരമായ ഏജന്റുമാരുടെ പ്രയോഗത്തിന്റെ സൈറ്റിൽ നേരിട്ട് സംഭവിക്കുന്ന നെക്രോസിസ് നേരിട്ട് വിളിക്കുന്നു.

ഹാനികരമായ ഘടകവുമായി സമ്പർക്കം പുലർത്തുന്ന സ്ഥലത്ത് നിന്ന് അകലെയാണ് അവ സംഭവിക്കുന്നതെങ്കിൽ, അവയെ പരോക്ഷമായി വിളിക്കുന്നു. ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നവ:

ആൻജിയോജനിക് നെക്രോസിസ്, ഇത് രക്തപ്രവാഹം നിലച്ചതിന്റെ ഫലമായി രൂപം കൊള്ളുന്നു. ഈ സാഹചര്യങ്ങളിൽ, ടിഷ്യുവിന്റെ ഓക്സിജൻ പട്ടിണി വികസിക്കുന്നു, ഇത് കോശ മരണത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. കേന്ദ്ര നാഡീവ്യൂഹം ഹൈപ്പോക്സിയയോട് പ്രത്യേകിച്ച് സെൻസിറ്റീവ് ആണ്;

· ന്യൂറോജെനിക്, കേന്ദ്ര, പെരിഫറൽ നാഡീവ്യൂഹത്തിന് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്നത്. ന്യൂറോട്രോഫിക് പ്രവർത്തനം അസ്വസ്ഥമാകുമ്പോൾ, ടിഷ്യൂകളിൽ ഡിസ്ട്രോഫിക്, നെക്രോബയോട്ടിക്, നെക്രോറ്റിക് പ്രക്രിയകൾ സംഭവിക്കുന്നു;

· അലർജിക് നെക്രോസിസ്, ആവർത്തിച്ച് പ്രവർത്തിക്കുന്ന ഒരു ഹാനികരമായ ഏജന്റിനോട് മാറ്റം വരുത്തിയ സംവേദനക്ഷമതയോടെ ടിഷ്യൂകളിലും അവയവങ്ങളിലും കാണപ്പെടുന്നു. പന്നി എറിസിപെലാസിന്റെ വിട്ടുമാറാത്ത രൂപത്തിലുള്ള സ്കിൻ നെക്രോസിസ്, അവയുടെ രൂപീകരണത്തിന്റെ മെക്കാനിസം അനുസരിച്ച്, ഈ രോഗത്തിന് കാരണമാകുന്ന ഏജന്റിനോട് സംവേദനക്ഷമതയുള്ള ഒരു അലർജി ജീവിയുടെ പ്രകടനമാണ്.

2. 2 നെക്രോസിസിന്റെ പാത്തോമോർഫോളജിക്കൽ സവിശേഷതകൾ. രോഗനിർണ്ണയത്തിനുള്ള അവരുടെ പ്രാധാന്യം

നിർജ്ജീവമായ പ്രദേശങ്ങളുടെ വലുപ്പം വ്യത്യാസപ്പെടുന്നു: സൂക്ഷ്മദർശിനി, മാക്രോസ്കോപ്പിക് ദൃശ്യം, വളരെ വലുത് വരെ. ചിലപ്പോൾ മുഴുവൻ അവയവങ്ങളും വ്യക്തിഗത ഭാഗങ്ങളും മരിക്കുന്നു.

പല അവസ്ഥകളെ ആശ്രയിച്ച് നെക്രോസിസിന്റെ രൂപം വ്യത്യാസപ്പെടുന്നു: നെക്രോസിസിന്റെ കാരണം, വികസനത്തിന്റെ സംവിധാനം, രക്തചംക്രമണത്തിന്റെ അവസ്ഥ, ടിഷ്യുവിന്റെ ഘടനയും പ്രതിപ്രവർത്തനവും മുതലായവ.

മാക്രോസ്കോപ്പിക് അടയാളങ്ങൾ അനുസരിച്ച് ഇനിപ്പറയുന്ന തരത്തിലുള്ള necrosis വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്നു.

എ ഡ്രൈ (കോഗുലേറ്റീവ്) നെക്രോസിസ്

പരിസ്ഥിതിയിലേക്ക് ഈർപ്പം പുറത്തുവിടുമ്പോൾ സംഭവിക്കുന്നു. കാരണങ്ങൾ രക്തപ്രവാഹം നിർത്തലാക്കാം, ചില സൂക്ഷ്മജീവ വിഷവസ്തുക്കളുടെ പ്രവർത്തനം, മുതലായവ. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, കോശങ്ങളിലെ പ്രോട്ടീനുകളുടെ കട്ടപിടിക്കൽ (കട്ടപിടിക്കൽ) സംഭവിക്കുന്നു, ഇന്റർസ്റ്റീഷ്യൽ പദാർത്ഥങ്ങൾ. നെക്രോറ്റിക് പ്രദേശങ്ങൾക്ക് ഇടതൂർന്ന സ്ഥിരത, വെള്ള-ചാര അല്ലെങ്കിൽ ചാര-മഞ്ഞ നിറമുണ്ട്. കട്ട് ഉപരിതലം വരണ്ടതാണ്, ടിഷ്യു പാറ്റേൺ മായ്ച്ചു.

ഡ്രൈ നെക്രോസിസിന്റെ ഒരു ഉദാഹരണം അനീമിയ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ ആകാം - രക്തപ്രവാഹം നിർത്തുമ്പോൾ ഉണ്ടാകുന്ന അവയവങ്ങളുടെ നെക്രോസിസിന്റെ പ്രദേശങ്ങൾ. ധമനികളുടെ രക്തം; ചത്ത പേശികൾ - കുതിരകളുടെ പക്ഷാഘാത ഹീമോഗ്ലോബിനെമിയ, വെളുത്ത പേശി രോഗം, ബെഡ്‌സോറുകൾ. ബാധിച്ച പേശികൾ മങ്ങിയതും വീർത്തതും ചുവപ്പ് കലർന്ന ചാരനിറവുമാണ്. ചിലപ്പോൾ ഇത് കാഴ്ചയിൽ മെഴുക് പോലെയാണ്; ഇവിടെയാണ് മെഴുക്, അല്ലെങ്കിൽ Zenker's, necrosis സംഭവിക്കുന്നത്. ഡ്രൈ നെക്രോസിസിൽ കസെസസ് (ചീസി) നെക്രോസിസ് എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നതും ഉൾപ്പെടുന്നു, അതിൽ മരിച്ച ടിഷ്യു മഞ്ഞകലർന്ന ചാരനിറത്തിലുള്ള വരണ്ട തകർന്ന പിണ്ഡമാണ്.

B. ഈർപ്പം (ഉദാഹരണത്തിന്, മസ്തിഷ്കം) സമ്പന്നമായ ടിഷ്യൂകളിലാണ് വെറ്റ് (കോളിക്വേഷൻ) നെക്രോസിസ് സംഭവിക്കുന്നത്, കൂടാതെ നെക്രോസിസിന്റെ പ്രദേശം വരണ്ടുപോകുന്നില്ല. ഉദാഹരണങ്ങൾ: തലച്ചോറിലെ പദാർത്ഥത്തിലെ necrosis, ഗർഭാശയത്തിലെ ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ മരണം. ചിലപ്പോൾ ഉണങ്ങിയ necrosis (ദ്വിതീയ collikation) foci ദ്രവീകരിക്കാം.

B. ഗംഗ്രീൻ നെക്രോസുകളിൽ ഒന്നാണ്, പക്ഷേ ഇത് ശരീരത്തിലുടനീളം സംഭവിക്കാനിടയില്ല, പക്ഷേ ബാഹ്യ പരിസ്ഥിതിയുമായി സമ്പർക്കം പുലർത്തുന്ന സ്ഥലങ്ങളിൽ, വായു, താപ സ്വാധീനം, ഈർപ്പം, അണുബാധ, മുതലായവ (ശ്വാസകോശം, ദഹനനാളം, ഗർഭപാത്രം, ചർമ്മം).

മരിച്ച പ്രദേശങ്ങളിൽ, വായുവിന്റെ സ്വാധീനത്തിൽ ഹീമോഗ്ലോബിൻ മാറ്റങ്ങൾ സംഭവിക്കുന്നു. ഇരുമ്പ് സൾഫൈഡ് രൂപം കൊള്ളുന്നു, ചത്ത ടിഷ്യു ഇരുണ്ടതും ചാര-തവിട്ട് അല്ലെങ്കിൽ കറുപ്പ് പോലും ആയി മാറുന്നു.

ചർമ്മത്തിൽ ഡ്രൈ ഗംഗ്രീൻ (മമ്മിഫിക്കേഷൻ) നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. ചത്ത പ്രദേശങ്ങൾ വരണ്ടതും ഇടതൂർന്നതും തവിട്ട് അല്ലെങ്കിൽ കറുപ്പ് നിറവുമാണ്. മഞ്ഞുവീഴ്ച, എർഗോട്ട് വിഷബാധ, ചില അണുബാധകൾ (എറിസിപെലാസ്, ലെപ്റ്റോസ്പൈറോസിസ്, പന്നികൾ മുതലായവ) കാരണം ഈ പ്രക്രിയ സംഭവിക്കാം.

നനഞ്ഞ ഗംഗ്രീൻ (പുട്ട്‌റെഫാക്റ്റീവ് അല്ലെങ്കിൽ സെപ്റ്റിക്) നിർജ്ജീവമായ ടിഷ്യൂകളിൽ അഴുകുന്ന സൂക്ഷ്മാണുക്കളുടെ പ്രവർത്തനമാണ് ഉണ്ടാകുന്നത്, ഇത് നിർജ്ജീവമായ വസ്തുക്കളുടെ ദ്രവീകരണത്തിന് കാരണമാകുന്നു. ബാധിത പ്രദേശങ്ങൾ മൃദുവായതും, ചീഞ്ഞളിഞ്ഞതും, വൃത്തികെട്ട ചാരനിറത്തിലുള്ളതും, വൃത്തികെട്ട പച്ചയോ കറുപ്പോ നിറത്തിലുള്ളതും, ദുർഗന്ധമുള്ളതുമാണ്. ചത്ത ടിഷ്യൂകളിൽ (ഗ്യാസ്, അല്ലെങ്കിൽ ശബ്ദായമാനം, ഗംഗ്രിൻ) കുമിളകളുടെ രൂപത്തിൽ അടിഞ്ഞുകൂടുന്ന ധാരാളം വാതകങ്ങൾ ചില പൊടിക്കുന്ന സൂക്ഷ്മാണുക്കൾ ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്നു.

നെക്രോസിസ് സമയത്ത് സെല്ലിലെ സൂക്ഷ്മമായ മാറ്റങ്ങൾ

ന്യൂക്ലിയസിലെ മാറ്റങ്ങൾ മൂന്ന് തരത്തിലുണ്ട്: - karyopyknosis - ചുളിവുകൾ; - karyorrhexis - ക്ഷയം അല്ലെങ്കിൽ വിള്ളൽ; - കരിയോലിസിസ് - പിരിച്ചുവിടൽ.

കാരിയോപിക്നോസിസ് ഉപയോഗിച്ച്, ന്യൂക്ലിയർ വോളിയം കുറയുന്നത് ക്രോമാറ്റിൻ കോംപാക്ഷൻ കാരണം സംഭവിക്കുന്നു; അത് ചുളിവുകൾ വീഴുകയും അതിനാൽ കൂടുതൽ തീവ്രമായ നിറമുള്ളതായിത്തീരുകയും ചെയ്യുന്നു.

വിവിധ വലുപ്പത്തിലുള്ള ക്രോമാറ്റിൻ കൂട്ടങ്ങൾ അടിഞ്ഞുകൂടുന്നതാണ് കരിയോറെക്‌സിസിന്റെ സവിശേഷത, അവ പിന്നീട് കേടായ ന്യൂക്ലിയർ കവറിനെ വേർതിരിക്കുകയും തുളച്ചുകയറുകയും ചെയ്യുന്നു. ക്രോമാറ്റിൻ അവശിഷ്ടങ്ങൾ പ്രോട്ടോപ്ലാസത്തിൽ ചിതറിക്കിടക്കുന്നു.

കരിയോലിസിസ് സമയത്ത്, ക്രോമാറ്റിൻ പിരിച്ചുവിടുന്ന സ്ഥലങ്ങളിൽ ന്യൂക്ലിയസിൽ ശൂന്യത (വാക്യൂളുകൾ) രൂപം കൊള്ളുന്നു. ഈ ശൂന്യതകൾ ഒരു വലിയ അറയിൽ ലയിക്കുന്നു, ക്രോമാറ്റിൻ പൂർണ്ണമായും അപ്രത്യക്ഷമാകുന്നു, ന്യൂക്ലിയസ് കറ പിടിക്കുന്നില്ല, മരിക്കുന്നു.

സൈറ്റോപ്ലാസത്തിലെ മാറ്റങ്ങൾ. തുടക്കത്തിൽ, എൻസൈമുകളുടെ പ്രവർത്തനം കാരണം പ്രോട്ടീനുകളുടെ ശീതീകരണം (കട്ടിപിടിക്കൽ) സംഭവിക്കുന്നു. സൈറ്റോപ്ലാസം കൂടുതൽ സാന്ദ്രമാകും. ഇതിനെ പ്ലാസ്‌മോപിക്‌നോസിസ് അല്ലെങ്കിൽ ഹൈലിനൈസേഷൻ എന്ന് വിളിക്കുന്നു. പിന്നീട്, സൈറ്റോപ്ലാസം പ്രത്യേക കട്ടകളായും ധാന്യങ്ങളായും (പ്ലാസ്മോർഹെക്സിസ്) വിഘടിക്കുന്നു.

ടിഷ്യൂകളിൽ വലിയ അളവിൽ ഈർപ്പം ഉള്ളപ്പോൾ, ദ്രവീകരണ പ്രക്രിയകൾ പ്രബലമാണ്. വാക്യൂളുകൾ രൂപപ്പെടുകയും ലയിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു; കോശങ്ങൾ ദ്രാവകം നിറച്ച ബലൂണുകളുടെ രൂപമെടുക്കുന്നു, സൈറ്റോപ്ലാസം ലയിക്കുന്നു (പ്ലാസ്മോലിസിസ്).

ഇന്റർസ്റ്റീഷ്യൽ പദാർത്ഥത്തിലെ മാറ്റങ്ങൾ. കൊളാജൻ, ഇലാസ്റ്റിക്, റെറ്റിക്യുലാർ നാരുകൾ അവയുടെ രൂപരേഖ നഷ്ടപ്പെടുകയും ബാസോഫിലിക്കലായി കറയും വിഘടനവും ആകുകയും പിന്നീട് ദ്രവീകരിക്കപ്പെടുകയും ചെയ്യുന്നു. ചിലപ്പോൾ ചത്ത ഇന്റർസ്റ്റീഷ്യൽ പദാർത്ഥം ഫൈബ്രിൻ നാരുകൾക്ക് (ഫൈബ്രിനോയിഡ് പരിവർത്തനം) സമാനമാകും.

എപ്പിത്തീലിയം നെക്രോറ്റിക് ആകുമ്പോൾ, സോളിഡിംഗ് (സിമന്റിങ്) പദാർത്ഥം ദ്രവീകരിക്കപ്പെടുന്നു. എപ്പിത്തീലിയൽ കോശങ്ങൾബേസ്മെൻറ് മെംബ്രണിൽ നിന്ന് വേർപെടുത്തുകയും കീറുകയും ചെയ്യുന്നു: സെൽ ഡിസ്കോംപ്ലക്സേഷൻ, ഡീസ്ക്വാമേഷൻ അല്ലെങ്കിൽ ഡീസ്ക്വാമേഷൻ.

നെക്രോസിസിന്റെ ഫലങ്ങൾ. നെക്രോസിസിന്റെ പ്രദേശങ്ങളിൽ, ടിഷ്യു ശോഷണ ഉൽപ്പന്നങ്ങൾ (ഡിട്രിറ്റസ്) അടിഞ്ഞുകൂടുന്നു, ഇത് ചുറ്റുമുള്ള ജീവനുള്ള ടിഷ്യൂകളിൽ പ്രകോപിപ്പിക്കുന്ന ഫലമുണ്ടാക്കുന്നു; അവയിൽ വീക്കം വികസിക്കുന്നു.

ജീവനുള്ള ടിഷ്യുവും നിർജ്ജീവമായ വസ്തുക്കളും തമ്മിലുള്ള അതിർത്തിയിൽ അതിർത്തിരേഖ എന്നറിയപ്പെടുന്ന ഒരു ചുവന്ന വര രൂപം കൊള്ളുന്നു.

കോശജ്വലന പ്രക്രിയയിൽ, പ്രോട്ടോലൈറ്റിക് എൻസൈമുകൾ നിർജ്ജീവ വസ്തുക്കളിൽ പ്രവർത്തിക്കുന്നു, അവ ദ്രവീകരിക്കപ്പെടുകയും പോളി ന്യൂക്ലിയർ സെല്ലുകളും മാക്രോഫേജുകളും ആഗിരണം ചെയ്യുകയും ചെയ്യുന്നു; അങ്ങനെ, വിഘടിപ്പിക്കുന്ന ഉൽപ്പന്നങ്ങൾ നീക്കംചെയ്യുന്നു.

നെക്രോസിസിന്റെ സ്ഥലത്ത്, ഗ്രാനുലേഷൻ ടിഷ്യു രൂപം കൊള്ളുന്നു, അതിൽ നിന്ന് ഒരു വടു രൂപം കൊള്ളുന്നു. ബന്ധിത ടിഷ്യു ഉപയോഗിച്ച് നെക്രോസിസ് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കുന്നതിനെ ഓർഗനൈസേഷൻ എന്ന് വിളിക്കുന്നു.

കാൽസ്യം ലവണങ്ങൾ ചത്ത വസ്തുക്കളിൽ എളുപ്പത്തിൽ നിക്ഷേപിക്കപ്പെടുന്നു, ഇതിനെ കാൽസിഫിക്കേഷൻ അല്ലെങ്കിൽ പെട്രിഫിക്കേഷൻ എന്ന് വിളിക്കുന്നു.

ചത്ത ടിഷ്യു ദ്രവീകരിച്ച് മാറ്റിസ്ഥാപിച്ചില്ലെങ്കിൽ, ഒരു ബന്ധിത ടിഷ്യു കാപ്സ്യൂൾ അതിന് ചുറ്റും രൂപം കൊള്ളുന്നു - എൻക്യാപ്സുലേഷൻ സംഭവിക്കുന്നു. നനഞ്ഞ നെക്രോസിസിന്റെ പ്രദേശത്ത് ഒരു കാപ്സ്യൂൾ രൂപപ്പെടുമ്പോൾ, ഒരു സിസ്റ്റ് രൂപം കൊള്ളുന്നു - ദ്രാവക ഉള്ളടക്കമുള്ള ഒരു അറ.

അതിർത്തി നിർണയിക്കുന്ന വീക്കം സമയത്ത്, ല്യൂക്കോസൈറ്റുകളുടെ വർദ്ധിച്ച എമിഗ്രേഷൻ സംഭവിക്കുകയാണെങ്കിൽ, purulent മയപ്പെടുത്തൽ സംഭവിക്കുന്നു, ഇത് ചുറ്റുമുള്ള ടിഷ്യൂകളിൽ നിന്ന് necrotic ഫോക്കസിന്റെ ഡീലിമിറ്റേഷനിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. ഇതിനെ സീക്വസ്‌ട്രേഷൻ എന്നും ഒറ്റപ്പെട്ട ഡെഡ് ഏരിയയെ സീക്വസ്‌ട്രേഷൻ എന്നും വിളിക്കുന്നു. സീക്വസ്റ്ററിന് ചുറ്റും ഗ്രാനുലേഷൻ ടിഷ്യു വികസിക്കുന്നു, അതിൽ നിന്ന് ഒരു കാപ്സ്യൂൾ രൂപം കൊള്ളുന്നു.

ശരീരത്തിന്റെ പുറം ഭാഗങ്ങളിൽ necrosis ഉണ്ടാകുമ്പോൾ, അവ ശരീരത്തിൽ നിന്ന് പൂർണ്ണമായും നിരസിക്കപ്പെടാം - വികലമാക്കൽ.

ചത്ത പ്രദേശങ്ങൾ പ്രവർത്തിക്കുന്നത് നിർത്തുന്നു എന്നതാണ് നെക്രോസിസിന്റെ പ്രാധാന്യം.

ഹൃദയത്തിലും തലച്ചോറിലുമുള്ള നെക്രോസിസ് പലപ്പോഴും മരണത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. ടിഷ്യു ക്ഷയ ഉൽപ്പന്നങ്ങളുടെ ആഗിരണം ശരീരത്തിന്റെ വിഷബാധയ്ക്ക് കാരണമാകുന്നു (ഓട്ടോഇൻ‌ടോക്സിക്കേഷൻ). അതേ സമയം വളരെ ആകാം കടുത്ത ലംഘനങ്ങൾശരീരത്തിന്റെ സുപ്രധാന പ്രവർത്തനം, മരണം പോലും.

എൽപ്രഭാഷണം3 . പാത്തോളജിക്കൽ അനാട്ടമി

പാത്തോളജിക്കൽ അനാട്ടമി രോഗിയുടെ ശരീരത്തിൽ സംഭവിക്കുന്ന ഘടനാപരമായ മാറ്റങ്ങൾ പഠിക്കുന്നു. ഇത് സൈദ്ധാന്തികവും പ്രായോഗികവുമായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു. പാത്തോളജിക്കൽ അനാട്ടമിയുടെ ഘടന: പൊതുവായ ഭാഗം, നിർദ്ദിഷ്ട പാത്തോളജിക്കൽ അനാട്ടമി, ക്ലിനിക്കൽ മോർഫോളജി. പൊതുവായ ഭാഗം പൊതുവായ പാത്തോളജിക്കൽ പ്രക്രിയകൾ, വിവിധ രോഗങ്ങളിലെ അവയവങ്ങളിലും ടിഷ്യൂകളിലും അവ സംഭവിക്കുന്നതിന്റെ പാറ്റേണുകൾ പഠിക്കുന്നു. പാത്തോളജിക്കൽ പ്രക്രിയകളിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു: necrosis, രക്തചംക്രമണ തകരാറുകൾ, വീക്കം, നഷ്ടപരിഹാരം കോശജ്വലന പ്രക്രിയകൾ, മുഴകൾ, ഡിസ്ട്രോഫികൾ, സെൽ പാത്തോളജി. പ്രത്യേക പാത്തോളജിക്കൽ അനാട്ടമി രോഗത്തിന്റെ മെറ്റീരിയൽ സബ്‌സ്‌ട്രേറ്റിനെ പഠിക്കുന്നു, അതായത്, ഇത് നോസോളജിയുടെ വിഷയമാണ്. നോസോളജി (രോഗത്തെക്കുറിച്ചുള്ള പഠനം) എറ്റിയോളജി, രോഗകാരി, രോഗങ്ങളുടെ പ്രകടനവും നാമകരണവും, അവയുടെ വ്യതിയാനം, രോഗനിർണയത്തിന്റെ നിർമ്മാണം, ചികിത്സയുടെയും പ്രതിരോധത്തിന്റെയും തത്വങ്ങൾ എന്നിവയെക്കുറിച്ചുള്ള അറിവ് നൽകുന്നു.

പാത്തോളജിക്കൽ അനാട്ടമിയുടെ ചുമതലകൾ:

1) രോഗത്തിന്റെ എറ്റിയോളജി പഠനം (രോഗത്തിന്റെ കാരണങ്ങളും അവസ്ഥകളും);

2) രോഗത്തിന്റെ രോഗകാരിയെക്കുറിച്ചുള്ള പഠനം (വികസനത്തിന്റെ മെക്കാനിസം);

3) രോഗത്തിന്റെ രൂപഘടനയെക്കുറിച്ചുള്ള പഠനം, അതായത് ശരീരത്തിലെയും ടിഷ്യൂകളിലെയും ഘടനാപരമായ മാറ്റങ്ങൾ;

4) രോഗത്തിന്റെ മോർഫോജെനിസിസിനെക്കുറിച്ചുള്ള പഠനം, അതായത് ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ഘടനാപരമായ മാറ്റങ്ങൾ;

5) രോഗത്തിന്റെ പാത്തോമോർഫോസിസിനെക്കുറിച്ചുള്ള പഠനം (മരുന്നുകളുടെ സ്വാധീനത്തിൽ കോശങ്ങളിലെയും രൂപാന്തര രോഗങ്ങളിലെയും സ്ഥിരമായ മാറ്റങ്ങൾ - ഔഷധ രൂപാന്തരീകരണം, അതുപോലെ തന്നെ പാരിസ്ഥിതിക സാഹചര്യങ്ങളുടെ സ്വാധീനത്തിൽ - സ്വാഭാവിക രൂപാന്തരീകരണം);

6) രോഗങ്ങളുടെ സങ്കീർണതകളെക്കുറിച്ചുള്ള പഠനം, അവയുടെ പാത്തോളജിക്കൽ പ്രക്രിയകൾ രോഗത്തിന്റെ നിർബന്ധിത പ്രകടനങ്ങളല്ല, മറിച്ച് അത് ഉയർന്നുവരുകയും വഷളാക്കുകയും പലപ്പോഴും മരണത്തിലേക്ക് നയിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു;

7) രോഗ ഫലങ്ങളെക്കുറിച്ചുള്ള പഠനം;

8) താനാറ്റോജെനിസിസ് (മരണത്തിന്റെ മെക്കാനിസം) പഠനം;

9) കേടായ അവയവങ്ങളുടെ പ്രവർത്തനവും അവസ്ഥയും വിലയിരുത്തൽ.

പ്രായോഗിക പാത്തോളജിക്കൽ അനാട്ടമിയുടെ ലക്ഷ്യങ്ങൾ:

1) ക്ലിനിക്കൽ രോഗനിർണ്ണയത്തിന്റെ കൃത്യതയും സമയബന്ധിതവുമായ നിയന്ത്രണം (മൃതദേഹപരിശോധന). ക്ലിനിക്കൽ, പാത്തോളജിക്കൽ ഡയഗ്നോസിസ് തമ്മിലുള്ള പൊരുത്തക്കേടിന്റെ ശതമാനം 12-19% വരെയാണ്. കാരണങ്ങൾ: മങ്ങിയ ക്ലിനിക്കൽ അല്ലെങ്കിൽ ലബോറട്ടറി ചിത്രമുള്ള അപൂർവ രോഗങ്ങൾ; രോഗിയുടെ വൈകി അവതരണം മെഡിക്കൽ സ്ഥാപനം. സമയബന്ധിതമായ രോഗനിർണയം അർത്ഥമാക്കുന്നത്, രോഗിയുടെ അവസ്ഥ ഗുരുതരമാണെങ്കിൽ 3 ദിവസത്തിനുള്ളിൽ രോഗനിർണയം നടത്തണം - ആദ്യ മണിക്കൂറുകളിൽ;

2) പങ്കെടുക്കുന്ന വൈദ്യന്റെ വിപുലമായ പരിശീലനം (പങ്കെടുക്കുന്ന ഫിസിഷ്യൻ എല്ലായ്പ്പോഴും പോസ്റ്റ്‌മോർട്ടത്തിൽ ഉണ്ടായിരിക്കും). രോഗനിർണയത്തിലെ പൊരുത്തക്കേടിന്റെ ഓരോ കേസിനും, ക്ലിനിക്ക് ഒരു ക്ലിനിക്കൽ-അനാട്ടമിക്കൽ കോൺഫറൻസ് നടത്തുന്നു, അവിടെ രോഗത്തിന്റെ ഒരു പ്രത്യേക വിശകലനം നടക്കുന്നു;

3) ആജീവനാന്ത ക്ലിനിക്കൽ രോഗനിർണയം നടത്തുന്നതിൽ നേരിട്ടുള്ള പങ്കാളിത്തം (ബയോപ്സി വഴിയും ശസ്ത്രക്രിയാ വസ്തുക്കളുടെ പരിശോധനയിലൂടെയും).

പാത്തോളജിക്കൽ അനാട്ടമി പഠിക്കുന്നതിനുള്ള രീതികൾ:

1) മരിച്ചവരുടെ മൃതദേഹങ്ങളുടെ പോസ്റ്റ്മോർട്ടം;

2) ബയോപ്സി (രോഗനിർണയത്തിനും രോഗനിർണയം നിർണ്ണയിക്കുന്നതിനുമായി ഇൻട്രാവിറ്റൽ ഹിസ്റ്റോളജിക്കൽ പരിശോധന നടത്തുന്നു).

ഗവേഷണ സാമഗ്രികളെ "ബയോപ്സി" എന്ന് വിളിക്കുന്നു. അത് നേടുന്നതിനുള്ള രീതികളെ ആശ്രയിച്ച്, ബയോപ്സികൾ അടഞ്ഞതും മറഞ്ഞിരിക്കുന്നതും തമ്മിൽ വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്നു.

അടച്ച ബയോപ്സികൾ:

1) പഞ്ചർ (കരൾ, വൃക്കകൾ, സസ്തനഗ്രന്ഥികൾ, തൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥി, ലിംഫ് നോഡുകൾതുടങ്ങിയവ.);

2) അഭിലാഷം (സക്ഷൻ വഴി ബ്രോങ്കിയൽ മരം);

3) ട്രെപാനേഷൻ (ഇടതൂർന്ന അസ്ഥി ടിഷ്യു, തരുണാസ്ഥി എന്നിവയിൽ നിന്ന്);

4) ഗർഭാശയ അറയുടെ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ക്യൂറേറ്റേജ്, അതായത് എൻഡോമെട്രിയൽ സ്ക്രാപ്പിംഗ് (പ്രസവത്തിലും ഗൈനക്കോളജിയിലും ഉപയോഗിക്കുന്നു);

5) ഗ്യാസ്ട്രോബയോപ്സി (ഗ്യാസ്ട്രോഫിബ്രോസ്കോപ്പ് ഉപയോഗിച്ച്, ഗ്യാസ്ട്രിക് മ്യൂക്കോസ എടുക്കുന്നു).

മറഞ്ഞിരിക്കുന്ന ബയോപ്സികൾ:

1) ശസ്ത്രക്രിയാ വസ്തുക്കളുടെ പരിശോധന (എല്ലാ വസ്തുക്കളും എടുക്കുന്നു);

2) രോഗത്തിന്റെ പരീക്ഷണാത്മക മോഡലിംഗ്.

ബയോപ്സിയുടെ ഘടന ദ്രാവകമോ ഖരമോ മൃദുമോ ആകാം. സമയമനുസരിച്ച്, ബയോപ്സി ആസൂത്രണം ചെയ്തതും (6-7-ാം ദിവസം ഫലം) അടിയന്തിരവും (ഫലം 20 മിനിറ്റിനുള്ളിൽ, അതായത് ശസ്ത്രക്രിയാ സമയത്ത്) ആയി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു.

പാത്തോളജിക്കൽ മെറ്റീരിയൽ പഠിക്കുന്നതിനുള്ള രീതികൾ:

1) പ്രത്യേക ചായങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ച് ലൈറ്റ് മൈക്രോസ്കോപ്പി;

2) ഇലക്ട്രോൺ മൈക്രോസ്കോപ്പി;

3) ലുമിനെസെൻസ് മൈക്രോസ്കോപ്പി;

4) റേഡിയോഗ്രാഫി.

ഗവേഷണ തലങ്ങൾ: ഓർഗാനിസ്മൽ, ഓർഗൻ, സിസ്റ്റമിക്, ടിഷ്യു, സെല്ലുലാർ, ആത്മനിഷ്ഠ, തന്മാത്ര.

പാത്തോളജിക്കൽ അനാട്ടമിയുടെ ചരിത്രത്തെക്കുറിച്ച് ചുരുക്കത്തിൽ.

പാത്തോളജിക്കൽ അനാട്ടമിയിൽ ലോകത്തിലെ ആദ്യത്തെ കളർ അറ്റ്ലസ് സൃഷ്ടിച്ച ഫ്രഞ്ച് രൂപശാസ്ത്രജ്ഞരായ എം.ബിചാറ്റ്, ജെ. കോർവിസാർട്ട്, ജെ. ക്രുവലിയർ എന്നിവരുടെ കൃതികൾ പാത്തോളജിക്കൽ അനാട്ടമിയുടെ വികസനത്തിന് വലിയ പ്രാധാന്യമുള്ളവയായിരുന്നു. 1826-ൽ ഡോക്ടർ എ.ഐ.കോസ്റ്റോമറോവ് റഷ്യൻ ഭാഷയിലേക്ക് വിവർത്തനം ചെയ്ത സ്വകാര്യ പാത്തോളജിക്കൽ അനാട്ടമിയെക്കുറിച്ചുള്ള സമ്പൂർണ പാഠപുസ്തകത്തിന്റെ ആദ്യ രചയിതാവാണ് ആർ. വിവിധ രോഗങ്ങളിൽ ശരീര വ്യവസ്ഥകളുടെ പാത്തോളജിക്കൽ പ്രക്രിയകൾ ആദ്യമായി ചിട്ടപ്പെടുത്തിയത് കെ. റോക്കിറ്റാൻസ്കിയാണ്, കൂടാതെ പാത്തോളജിക്കൽ അനാട്ടമിയെക്കുറിച്ചുള്ള ആദ്യത്തെ മാനുവൽ രചയിതാവായി.

റഷ്യയിൽ, 1706-ൽ പീറ്റർ ഒന്നാമന്റെ ഉത്തരവനുസരിച്ച് മെഡിക്കൽ ഹോസ്പിറ്റൽ സ്കൂളുകൾ സംഘടിപ്പിച്ചപ്പോൾ ആദ്യമായി പോസ്റ്റ്മോർട്ടം നടത്താൻ തുടങ്ങി. എന്നാൽ പോസ്റ്റ്‌മോർട്ടം നടത്തുന്നത് വൈദികർ തടഞ്ഞു. 1755-ൽ മോസ്കോ സർവകലാശാലയിൽ മെഡിക്കൽ ഫാക്കൽറ്റി തുറന്നതിനുശേഷം മാത്രമാണ് പോസ്റ്റ്‌മോർട്ടം പതിവായി നടത്താൻ തുടങ്ങിയത്.

1849-ൽ റഷ്യയിൽ പാത്തോളജിക്കൽ അനാട്ടമിയുടെ ആദ്യത്തെ വകുപ്പ് തുറന്നു. ഡിപ്പാർട്ട്മെന്റിന്റെ തലവന്മാരായി അവർ പരസ്പരം പിന്തുടർന്നു: A. I. Polunin, I. F. Klein, M. N. Nikiforov, V. I. Kedrovsky, A. I. Abrikosov, A. I. Strukov, V. V. Serov.

എൽപ്രഭാഷണം4 . ഡിസ്ട്രോഫികളുടെ പൊതുവായ സിദ്ധാന്തം

ഡിസ്ട്രോഫി എന്നത് ഒരു പാത്തോളജിക്കൽ പ്രക്രിയയാണ്, ഇത് ഉപാപചയ വൈകല്യങ്ങളുടെ അനന്തരഫലമാണ്, ഇത് കോശഘടനയ്ക്ക് കേടുപാടുകൾ വരുത്തുകയും ശരീരത്തിലെ കോശങ്ങളിലും ടിഷ്യൂകളിലും സാധാരണയായി കണ്ടുപിടിക്കപ്പെടാത്ത വസ്തുക്കളുടെ രൂപത്തിനും കാരണമാകുന്നു.

ഡിസ്ട്രോഫികളെ തരം തിരിച്ചിരിക്കുന്നു:

1) പ്രക്രിയയുടെ സ്കെയിൽ അനുസരിച്ച്: ലോക്കൽ (പ്രാദേശികവൽക്കരണം), പൊതുവായത് (പൊതുവൽക്കരിച്ചത്);

2) സംഭവത്തിന്റെ കാരണം: നേടിയതും ജന്മനാ ഉള്ളതും. ജന്മനായുള്ള ഡിസ്ട്രോഫികൾക്ക് രോഗത്തിന്റെ ജനിതക കാരണമുണ്ട്.

പ്രോട്ടീൻ, കാർബോഹൈഡ്രേറ്റ്, കൊഴുപ്പ് എന്നിവയുടെ മെറ്റബോളിസത്തിന്റെ ലംഘനത്തിന്റെ ഫലമായി പാരമ്പര്യ ഡിസ്ട്രോഫികൾ വികസിക്കുന്നു; ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, പ്രോട്ടീനുകൾ, കൊഴുപ്പുകൾ അല്ലെങ്കിൽ കാർബോഹൈഡ്രേറ്റ് എന്നിവയുടെ മെറ്റബോളിസത്തിൽ ഉൾപ്പെടുന്ന ഒന്നോ അല്ലെങ്കിൽ മറ്റൊരു എൻസൈമിന്റെ ജനിതക കുറവ് പ്രധാനമാണ്. തുടർന്ന്, കാർബോഹൈഡ്രേറ്റ്, പ്രോട്ടീൻ, കൊഴുപ്പ് മെറ്റബോളിസം എന്നിവയുടെ അപൂർണ്ണമായി പരിവർത്തനം ചെയ്ത ഉൽപ്പന്നങ്ങൾ ടിഷ്യൂകളിൽ സംഭവിക്കുന്നു. ഈ പ്രക്രിയ ശരീരത്തിന്റെ വിവിധ ടിഷ്യൂകളിൽ വികസിപ്പിച്ചേക്കാം, എന്നാൽ കേന്ദ്ര നാഡീവ്യൂഹത്തിന്റെ ടിഷ്യുവിന് എല്ലായ്പ്പോഴും കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്നു. അത്തരം രോഗങ്ങളെ സ്റ്റോറേജ് രോഗങ്ങൾ എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ഈ രോഗങ്ങളുള്ള കുട്ടികൾ ജീവിതത്തിന്റെ ആദ്യ വർഷത്തിൽ മരിക്കുന്നു. ആവശ്യമായ എൻസൈമിന്റെ കുറവ്, രോഗം വേഗത്തിൽ വികസിക്കുകയും മരണം സംഭവിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

ഡിസ്ട്രോഫികളെ ഇവയായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു:

1) തടസ്സപ്പെട്ട മെറ്റബോളിസത്തിന്റെ തരം അനുസരിച്ച്: പ്രോട്ടീൻ, കാർബോഹൈഡ്രേറ്റ്, കൊഴുപ്പ്, ധാതുക്കൾ, വെള്ളം മുതലായവ;

2) ആപ്ലിക്കേഷന്റെ പോയിന്റ് അനുസരിച്ച് (പ്രക്രിയയുടെ പ്രാദേശികവൽക്കരണം അനുസരിച്ച്): സെല്ലുലാർ (പാരെൻചൈമൽ), നോൺ-സെല്ലുലാർ (മെസെൻചൈമൽ), ഇത് കണക്റ്റീവ് ടിഷ്യുവിൽ വികസിക്കുന്നു, അതുപോലെ മിക്സഡ് (പാരെഞ്ചൈമയിലും കണക്റ്റീവ് ടിഷ്യുവിലും നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു).

നാല് രോഗകാരി മെക്കാനിസങ്ങളുണ്ട്.

1. രൂപാന്തരം- സമാനമായ ഘടനയും ഘടനയും ഉള്ള മറ്റുള്ളവയിലേക്ക് പരിവർത്തനം ചെയ്യാനുള്ള ചില പദാർത്ഥങ്ങളുടെ കഴിവാണിത്. ഉദാഹരണത്തിന്, കാർബോഹൈഡ്രേറ്റുകൾ കൊഴുപ്പായി മാറുമ്പോൾ ഈ കഴിവുണ്ട്.

2. നുഴഞ്ഞുകയറ്റം- ഇത് കോശങ്ങളുടെയും ടിഷ്യൂകളുടെയും അധിക അളവിൽ വിവിധ പദാർത്ഥങ്ങൾ കൊണ്ട് നിറയ്ക്കാനുള്ള കഴിവാണ്. രണ്ട് തരത്തിലുള്ള നുഴഞ്ഞുകയറ്റമുണ്ട്. സാധാരണ ജീവിതത്തിൽ പങ്കെടുക്കുന്ന ഒരു കോശത്തിന് ഒരു പദാർത്ഥത്തിന്റെ അധിക അളവ് ലഭിക്കുന്നു എന്നതാണ് ആദ്യ തരത്തിലുള്ള നുഴഞ്ഞുകയറ്റത്തിന്റെ സവിശേഷത. കുറച്ച് സമയത്തിന് ശേഷം, സെല്ലിന് ഈ അധികത്തെ പ്രോസസ്സ് ചെയ്യാനും സ്വാംശീകരിക്കാനും കഴിയാത്തപ്പോൾ ഒരു പരിധി വരുന്നു. സെല്ലിന്റെ സുപ്രധാന പ്രവർത്തനത്തിന്റെ തോത് കുറയുന്നതാണ് രണ്ടാമത്തെ തരത്തിലുള്ള നുഴഞ്ഞുകയറ്റത്തിന്റെ സവിശേഷത; തൽഫലമായി, അതിൽ പ്രവേശിക്കുന്ന സാധാരണ അളവിലുള്ള പദാർത്ഥത്തെ പോലും നേരിടാൻ ഇതിന് കഴിയില്ല.

3. വിഘടനം- ഇൻട്രാ സെല്ലുലാർ, ഇന്റർസ്റ്റീഷ്യൽ ഘടനകളുടെ തകർച്ചയുടെ സവിശേഷത. അവയവങ്ങളുടെ സ്തരങ്ങൾ നിർമ്മിക്കുന്ന പ്രോട്ടീൻ-ലിപിഡ് കോംപ്ലക്സുകളുടെ തകർച്ച സംഭവിക്കുന്നു. മെംബ്രണിൽ, പ്രോട്ടീനുകളും ലിപിഡുകളും ബന്ധിക്കപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, അതിനാൽ അവ ദൃശ്യമാകില്ല. എന്നാൽ ചർമ്മം ശിഥിലമാകുമ്പോൾ അവ കോശങ്ങളിൽ രൂപപ്പെടുകയും മൈക്രോസ്കോപ്പിന് കീഴിൽ ദൃശ്യമാവുകയും ചെയ്യും.

4. വികൃതമായ സിന്തസിസ്- അസാധാരണമായ വിദേശ വസ്തുക്കളുടെ രൂപീകരണം കോശത്തിൽ സംഭവിക്കുന്നു, അവ ശരീരത്തിന്റെ സാധാരണ പ്രവർത്തന സമയത്ത് രൂപം കൊള്ളുന്നില്ല. ഉദാഹരണത്തിന്, അമിലോയിഡ് ഡിസ്ട്രോഫി ഉപയോഗിച്ച്, അസാധാരണമായ പ്രോട്ടീൻ കോശങ്ങളിൽ സമന്വയിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു, അതിൽ നിന്ന് അമിലോയിഡ് രൂപം കൊള്ളുന്നു. വിട്ടുമാറാത്ത മദ്യപാനമുള്ള രോഗികളിൽ, വിദേശ പ്രോട്ടീനുകളുടെ സമന്വയം കരൾ കോശങ്ങളിൽ (ഹെപ്പറ്റോസൈറ്റുകൾ) സംഭവിക്കാൻ തുടങ്ങുന്നു, അതിൽ നിന്ന് ആൽക്കഹോൾ ഹൈലിൻ എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നവ പിന്നീട് രൂപം കൊള്ളുന്നു.

വ്യത്യസ്ത തരം ഡിസ്ട്രോഫികൾ അവയുടെ സ്വന്തം ടിഷ്യു പ്രവർത്തനരഹിതമാണ്. ഡിസ്ട്രോഫിയിൽ, ഡിസോർഡർ ഇരട്ടിയാണ്: ക്വാണ്ടിറ്റേറ്റീവ്, ഫംഗ്‌ഷൻ കുറയുമ്പോൾ, ഗുണപരമായ, പ്രവർത്തനത്തിന്റെ വികലതയോടെ, അതായത്, ഒരു സാധാരണ കോശത്തിന് അസാധാരണമായ സവിശേഷതകൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. വൃക്കരോഗങ്ങളിൽ മൂത്രത്തിൽ പ്രോട്ടീൻ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നത് അത്തരം ഒരു വികലമായ പ്രവർത്തനത്തിന്റെ ഉദാഹരണമാണ്, വൃക്കയിലെ അപചയകരമായ മാറ്റങ്ങൾ, അല്ലെങ്കിൽ കരൾ രോഗങ്ങളിൽ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്ന കരൾ പരിശോധനകളിലെ മാറ്റങ്ങൾ, ഹൃദ്രോഗങ്ങളിൽ - ഹാർട്ട് ടോണുകളിലെ മാറ്റങ്ങൾ.

പാരെൻചൈമൽ ഡിസ്ട്രോഫികളെ പ്രോട്ടീൻ, കൊഴുപ്പ്, കാർബോഹൈഡ്രേറ്റ് എന്നിങ്ങനെ തിരിച്ചിരിക്കുന്നു.

പ്രോട്ടീൻ ഡിസ്ട്രോഫിപ്രോട്ടീൻ മെറ്റബോളിസം തടസ്സപ്പെടുന്ന ഒരു ഡിസ്ട്രോഫി ആണ്. കോശത്തിനുള്ളിൽ അപചയ പ്രക്രിയ വികസിക്കുന്നു. പ്രോട്ടീൻ പാരെൻചൈമൽ ഡിസ്ട്രോഫികളിൽ, ഗ്രാനുലാർ, ഹൈലിൻ-ഡ്രോപ്ലെറ്റ്, ഹൈഡ്രോപിക് ഡിസ്ട്രോഫികൾ എന്നിവ വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്നു.

ഗ്രാനുലാർ ഡിസ്ട്രോഫി ഉപയോഗിച്ച്, ഹിസ്റ്റോളജിക്കൽ പരിശോധനയിൽ, കോശങ്ങളുടെ സൈറ്റോപ്ലാസത്തിൽ പ്രോട്ടീൻ ധാന്യങ്ങൾ കാണാൻ കഴിയും. ഗ്രാനുലാർ ഡിസ്ട്രോഫി പാരൻചൈമൽ അവയവങ്ങളെ ബാധിക്കുന്നു: വൃക്കകൾ, കരൾ, ഹൃദയം. ഈ ഡിസ്ട്രോഫിയെ മേഘാവൃതമായ അല്ലെങ്കിൽ മങ്ങിയ വീക്കം എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ഇതിന് മാക്രോസ്കോപ്പിക് സവിശേഷതകളുമായി ബന്ധമുണ്ട്. ഈ ഡിസ്ട്രോഫി ഉപയോഗിച്ച്, അവയവങ്ങൾ ചെറുതായി വീർക്കുന്നു, മുറിവിന്റെ ഉപരിതലം മങ്ങിയതും മേഘാവൃതമായി കാണപ്പെടുന്നു, “തിളച്ച വെള്ളത്തിൽ പൊള്ളലേറ്റത്” പോലെ.

ഗ്രാനുലാർ ഡിസ്ട്രോഫിയുടെ വികാസത്തിന് നിരവധി കാരണങ്ങളുണ്ട്, അവയെ 2 ഗ്രൂപ്പുകളായി തിരിക്കാം: അണുബാധകളും ലഹരിയും. ഗ്രാനുലാർ ഡിസ്ട്രോഫി ബാധിച്ച ഒരു വൃക്കയുടെ വലുപ്പം വർദ്ധിക്കുകയും, മങ്ങിയതായി മാറുകയും, പോസിറ്റീവ് ഷോർ ടെസ്റ്റ് നിർണ്ണയിക്കുകയും ചെയ്യാം (വൃക്കയുടെ ധ്രുവങ്ങൾ ഒരുമിച്ച് ചേർക്കുമ്പോൾ, വൃക്ക ടിഷ്യു കീറുന്നു). ഒരു ഭാഗത്ത്, ടിഷ്യു മങ്ങിയതാണ്, മെഡുള്ളയുടെയും കോർട്ടക്സിന്റെയും അതിരുകൾ മങ്ങുന്നു അല്ലെങ്കിൽ വേർതിരിച്ചറിയാൻ കഴിയില്ല. ഇത്തരത്തിലുള്ള ഡിസ്ട്രോഫി ഉപയോഗിച്ച്, വൃക്കയുടെ ചുരുണ്ട ട്യൂബുലുകളുടെ എപിത്തീലിയത്തെ ബാധിക്കുന്നു. സാധാരണ വൃക്കസംബന്ധമായ ട്യൂബുലുകളിൽ, മിനുസമാർന്ന ല്യൂമൻസ് നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു, എന്നാൽ ഗ്രാനുലാർ ഡിസ്ട്രോഫിയിൽ, സൈറ്റോപ്ലാസ്മിന്റെ അഗ്രഭാഗം നശിപ്പിക്കപ്പെടുകയും ല്യൂമൻ നക്ഷത്രാകൃതിയിലാകുകയും ചെയ്യുന്നു. വൃക്കസംബന്ധമായ ട്യൂബുലുകളുടെ എപ്പിത്തീലിയത്തിന്റെ സൈറ്റോപ്ലാസത്തിൽ ധാരാളം ധാന്യങ്ങൾ (പിങ്ക്) ഉണ്ട്.

വൃക്കസംബന്ധമായ ഗ്രാനുലാർ ഡിസ്ട്രോഫി രണ്ട് തരത്തിൽ അവസാനിക്കുന്നു. കാരണം ഇല്ലാതാക്കിയാൽ അനുകൂലമായ ഫലം സാധ്യമാണ്; ഈ കേസിൽ ട്യൂബുലാർ എപിത്തീലിയം സാധാരണ നിലയിലേക്ക് മടങ്ങുന്നു. ഒരു പാത്തോളജിക്കൽ ഘടകവുമായി തുടർച്ചയായി സമ്പർക്കം പുലർത്തുന്നതിലൂടെ പ്രതികൂലമായ ഒരു ഫലം സംഭവിക്കുന്നു - പ്രക്രിയ മാറ്റാനാവാത്തതായിത്തീരുന്നു, ഡിസ്ട്രോഫി നെക്രോസിസായി മാറുന്നു (പലപ്പോഴും വൃക്ക വിഷം ഉപയോഗിച്ച് വിഷം ഉള്ള സന്ദർഭങ്ങളിൽ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു).

ഗ്രാനുലാർ ഡിസ്ട്രോഫിയിൽ കരൾ ചെറുതായി വലുതായിരിക്കുന്നു. മുറിക്കുമ്പോൾ, തുണി കളിമണ്ണിന്റെ നിറം എടുക്കുന്നു. ഗ്രാനുലാർ ലിവർ ഡിസ്ട്രോഫിയുടെ ഹിസ്റ്റോളജിക്കൽ അടയാളം പ്രോട്ടീൻ ധാന്യങ്ങളുടെ അസ്ഥിരമായ സാന്നിധ്യമാണ്. ബീം ഘടന നിലവിലുണ്ടോ അല്ലെങ്കിൽ നശിപ്പിക്കപ്പെടുമോ എന്ന് ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്. ഈ ഡിസ്ട്രോഫി ഉപയോഗിച്ച്, പ്രോട്ടീനുകളെ വെവ്വേറെ സ്ഥിതിചെയ്യുന്ന ഗ്രൂപ്പുകളായി അല്ലെങ്കിൽ വെവ്വേറെ കിടക്കുന്ന ഹെപ്പറ്റോസൈറ്റുകളായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു, ഇതിനെ ഹെപ്പാറ്റിക് ബീമുകളുടെ ഡിസ്കോംപ്ലക്സേഷൻ എന്ന് വിളിക്കുന്നു.

കാർഡിയാക് ഗ്രാനുലാർ ഡിസ്ട്രോഫി: ഹൃദയം കാഴ്ചയിൽ ചെറുതായി വികസിക്കുന്നു, മയോകാർഡിയം മങ്ങുന്നു, മുറിക്കുമ്പോൾ അത് വേവിച്ച മാംസത്തോട് സാമ്യമുള്ളതാണ്. മാക്രോസ്കോപ്പികൽ, പ്രോട്ടീൻ ധാന്യങ്ങളൊന്നും നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നില്ല.

ഹിസ്റ്റോളജിക്കൽ പരിശോധനയിൽ, ഈ ഡിസ്ട്രോഫിയുടെ മാനദണ്ഡം ബാസോഫീലിയയാണ്. മയോകാർഡിയൽ നാരുകൾ ഹെമറ്റോക്സിലിൻ, ഇയോസിൻ എന്നിവയെ വ്യത്യസ്തമായി കാണുന്നു. നാരുകളുടെ ചില ഭാഗങ്ങളിൽ ഹെമാറ്റോക്‌സിലിൻ തീവ്രമായ ലിലാക്ക് നിറമുള്ളതാണ്, മറ്റുള്ളവ ഇയോസിൻ ഉപയോഗിച്ച് തീവ്രമായി നീല നിറമുള്ളതാണ്.

വൃക്കകളിൽ ഹൈലിൻ ഡ്രോപ്ലെറ്റ് ഡിസ്ട്രോഫി വികസിക്കുന്നു (ചുരുങ്ങിയ ട്യൂബുലുകളുടെ എപ്പിത്തീലിയത്തെ ബാധിക്കുന്നു). വിട്ടുമാറാത്ത ഗ്ലോമെറുലോനെഫ്രൈറ്റിസ്, ക്രോണിക് പൈലോനെഫ്രൈറ്റിസ്, വിഷബാധ തുടങ്ങിയ വൃക്കരോഗങ്ങളിൽ ഇത് സംഭവിക്കുന്നു. കോശങ്ങളുടെ സൈറ്റോപ്ലാസത്തിൽ ഹൈലിൻ പോലുള്ള പദാർത്ഥത്തിന്റെ തുള്ളികൾ രൂപം കൊള്ളുന്നു. വൃക്കസംബന്ധമായ ശുദ്ധീകരണത്തിന്റെ കാര്യമായ തകരാറാണ് ഈ ഡിസ്ട്രോഫിയുടെ സവിശേഷത.

കരൾ കോശങ്ങളിൽ ഹൈഡ്രോപിക് ഡിസ്ട്രോഫി ഉണ്ടാകാം വൈറൽ ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ്. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, ഹെപ്പറ്റോസൈറ്റുകളിൽ വലിയ ലൈറ്റ് ഡ്രോപ്പുകൾ രൂപം കൊള്ളുന്നു, പലപ്പോഴും സെൽ നിറയ്ക്കുന്നു.

ഫാറ്റി ഡീജനറേഷൻ. 2 തരം കൊഴുപ്പുകളുണ്ട്. ഒരു വ്യക്തിയുടെ ജീവിതത്തിലുടനീളം മൊബൈൽ (ലേബിൾ) കൊഴുപ്പുകളുടെ അളവ് മാറുന്നു; അവ കൊഴുപ്പ് ഡിപ്പോകളിൽ പ്രാദേശികവൽക്കരിച്ചിരിക്കുന്നു. സെല്ലുലാർ ഘടനകൾ, ചർമ്മങ്ങൾ എന്നിവയുടെ ഘടനയിൽ സ്ഥിരതയുള്ള (നിശ്ചലമായ) കൊഴുപ്പുകൾ ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്.

കൊഴുപ്പുകൾ വൈവിധ്യമാർന്ന പ്രവർത്തനങ്ങൾ ചെയ്യുന്നു - പിന്തുണ, സംരക്ഷണം മുതലായവ.

പ്രത്യേക ചായങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ചാണ് കൊഴുപ്പുകൾ നിർണ്ണയിക്കുന്നത്:

1) സുഡാൻ-III ന് കൊഴുപ്പ് ഓറഞ്ച്-ചുവപ്പ് നിറം നൽകാനുള്ള കഴിവുണ്ട്;

2) കടും ചുവപ്പ് നിറങ്ങൾ;

3) സുഡാൻ-IV (ഓസ്മിക് ആസിഡ്) കൊഴുപ്പ് കറുത്തതായി മാറുന്നു;

4) നൈൽ നീലയ്ക്ക് മെറ്റാക്രോമേഷ്യ ഉണ്ട്: ഇത് ന്യൂട്രൽ കൊഴുപ്പുകൾക്ക് ചുവപ്പ് നിറം നൽകുന്നു, അതിന്റെ സ്വാധീനത്തിൽ മറ്റെല്ലാ കൊഴുപ്പുകളും നീലയോ ഇളം നീലയോ ആയി മാറുന്നു.

ഡൈയിംഗിന് തൊട്ടുമുമ്പ്, പ്രാരംഭ മെറ്റീരിയൽ രണ്ട് രീതികൾ ഉപയോഗിച്ച് പ്രോസസ്സ് ചെയ്യുന്നു: ആദ്യത്തേത് ആൽക്കഹോൾ വയറിംഗ്, രണ്ടാമത്തേത് മരവിപ്പിക്കുന്നതാണ്. കൊഴുപ്പ് നിർണ്ണയിക്കാൻ, മരവിപ്പിക്കുന്ന ടിഷ്യു വിഭാഗങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു, കാരണം കൊഴുപ്പുകൾ മദ്യത്തിൽ അലിഞ്ഞുചേരുന്നു.

കൊഴുപ്പ് രാസവിനിമയ വൈകല്യങ്ങൾ മൂന്ന് പാത്തോളജികളെ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നു:

1) ഫാറ്റി ഡീജനറേഷൻ തന്നെ (സെല്ലുലാർ, പാരെൻചൈമൽ);

2) പൊതുവായ പൊണ്ണത്തടി അല്ലെങ്കിൽ പൊണ്ണത്തടി;

3) രക്തക്കുഴലുകളുടെ (അയോർട്ടയും അതിന്റെ ശാഖകളും) മതിലുകളുടെ ഇന്റർസ്റ്റീഷ്യൽ പദാർത്ഥത്തിന്റെ പൊണ്ണത്തടി.

ഫാറ്റി ഡീജനറേഷൻ തന്നെയാണ് രക്തപ്രവാഹത്തിന് അടിസ്ഥാനം. ഫാറ്റി ഡീജനറേഷന്റെ കാരണങ്ങൾ രണ്ട് പ്രധാന ഗ്രൂപ്പുകളായി തിരിക്കാം: അണുബാധകളും ലഹരിയും. ഇക്കാലത്ത്, വിട്ടുമാറാത്ത ലഹരിയുടെ പ്രധാന തരം മദ്യത്തിന്റെ ലഹരിയാണ്. മയക്കുമരുന്ന് ലഹരികൾ പലപ്പോഴും നിരീക്ഷിക്കാവുന്നതാണ്, എൻഡോക്രൈൻ ലഹരികൾ - വികസിക്കുന്നു പ്രമേഹം.

ഡിഫ്തീരിയ ടോക്സിൻ മയോകാർഡിയത്തിന്റെ ഫാറ്റി ഡീജനറേഷന് കാരണമാകുമെന്നതിനാൽ ഫാറ്റി ഡീജനറേഷനെ പ്രകോപിപ്പിക്കുന്ന ഒരു അണുബാധയുടെ ഉദാഹരണം ഡിഫ്തീരിയയാണ്. പ്രോട്ടീൻ ഡീജനറേഷന്റെ അതേ അവയവങ്ങളിൽ ഫാറ്റി ഡീജനറേഷൻ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു - കരൾ, വൃക്കകൾ, മയോകാർഡിയം എന്നിവയിൽ.

ഫാറ്റി ഡീജനറേഷൻ കൊണ്ട്, കരൾ വലുപ്പത്തിൽ വർദ്ധിക്കുന്നു, അത് ഇടതൂർന്നതായിത്തീരുന്നു, മുറിക്കുമ്പോൾ അത് മങ്ങിയതും തിളക്കമുള്ള മഞ്ഞനിറവുമാണ്. ഇത്തരത്തിലുള്ള കരളിനെ ആലങ്കാരികമായി "ഗോസ് ലിവർ" എന്ന് വിളിക്കുന്നു.

മൈക്രോസ്കോപ്പിക് പ്രകടനങ്ങൾ: ഹെപ്പറ്റോസൈറ്റുകളുടെ സൈറ്റോപ്ലാസത്തിൽ ചെറുതും ഇടത്തരവും വലുതുമായ കൊഴുപ്പ് തുള്ളികൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. ചട്ടം പോലെ, അവ ഹെപ്പാറ്റിക് ലോബ്യൂളിന്റെ മധ്യഭാഗത്താണ് സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നത്, പക്ഷേ അവയെല്ലാം ഉൾക്കൊള്ളാൻ കഴിയും.

അമിതവണ്ണത്തിന്റെ പ്രക്രിയയിൽ നിരവധി ഘട്ടങ്ങളുണ്ട്:

1) ലളിതമായ പൊണ്ണത്തടി, ഡ്രോപ്പ് മുഴുവൻ ഹെപ്പറ്റോസൈറ്റും ഉൾക്കൊള്ളുന്നു, എന്നാൽ പാത്തോളജിക്കൽ ഘടകത്തിന്റെ സ്വാധീനം അവസാനിക്കുമ്പോൾ (രോഗി മദ്യം കഴിക്കുന്നത് നിർത്തുമ്പോൾ), 2 ആഴ്ചയ്ക്കുശേഷം കരൾ സാധാരണ നിലയിലേക്ക് മടങ്ങുന്നു;

2) necrosis - കേടുപാടുകൾക്കുള്ള പ്രതികരണമായി necrosis ഫോക്കസിന് ചുറ്റും leukocytes നുഴഞ്ഞുകയറ്റം സംഭവിക്കുന്നു; ഈ ഘട്ടത്തിലെ പ്രക്രിയ പഴയപടിയാക്കാവുന്നതാണ്;

3) ഫൈബ്രോസിസ് - പാടുകൾ; ഈ പ്രക്രിയ മാറ്റാനാവാത്ത സിറോട്ടിക് ഘട്ടത്തിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുന്നു.

ഹൃദയം വലുതാക്കുന്നു, പേശികൾ മങ്ങുന്നു, മങ്ങിയതായി മാറുന്നു, നിങ്ങൾ എൻഡോകാർഡിയം ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം പരിശോധിക്കുകയാണെങ്കിൽ, പാപ്പില്ലറി പേശികളുടെ എൻഡോകാർഡിയത്തിന് കീഴിൽ നിങ്ങൾക്ക് ഒരു തിരശ്ചീന സ്ട്രൈഷൻ നിരീക്ഷിക്കാൻ കഴിയും, അതിനെ "കടുവ ഹൃദയം" എന്ന് വിളിക്കുന്നു.

മൈക്രോസ്കോപ്പിക് സ്വഭാവസവിശേഷതകൾ: കാർഡിയോമയോസൈറ്റുകളുടെ സൈറ്റോപ്ലാസത്തിൽ കൊഴുപ്പ് ഉണ്ട്. ഈ പ്രക്രിയ മൊസൈക്ക് സ്വഭാവമുള്ളതാണ് - ചെറിയ സിരകളിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്ന കാർഡിയോമയോസൈറ്റുകളിലേക്ക് പാത്തോളജിക്കൽ നിഖേദ് വ്യാപിക്കുന്നു. സാധാരണ നിലയിലേക്ക് മടങ്ങുമ്പോൾ (കാരണം ഇല്ലാതാക്കുകയാണെങ്കിൽ) ഫലം അനുകൂലമായിരിക്കും, കാരണം പ്രവർത്തിക്കുന്നത് തുടരുകയാണെങ്കിൽ, കോശ മരണം സംഭവിക്കുകയും അതിന്റെ സ്ഥാനത്ത് ഒരു വടു രൂപം കൊള്ളുകയും ചെയ്യുന്നു.

വൃക്കകളിൽ, കൊഴുപ്പ് വളഞ്ഞ ട്യൂബ്യൂൾ എപിത്തീലിയത്തിൽ പ്രാദേശികവൽക്കരിക്കപ്പെടുന്നു. വിട്ടുമാറാത്ത വൃക്കരോഗങ്ങൾ (നെഫ്രൈറ്റിസ്, അമിലോയിഡോസിസ്), വിഷബാധ, പൊതു പൊണ്ണത്തടി എന്നിവയിൽ ഇത്തരം ഡിസ്ട്രോഫി സംഭവിക്കുന്നു.

പൊണ്ണത്തടിയിൽ, കൊഴുപ്പ് ഡിപ്പോകളിൽ അധികമായി രൂപം കൊള്ളുന്ന ന്യൂട്രൽ ലേബൽ കൊഴുപ്പുകളുടെ മെറ്റബോളിസം തടസ്സപ്പെടുന്നു; സബ്ക്യുട്ടേനിയസ് ഫാറ്റി ടിഷ്യൂ, ഓമെന്റം, മെസെന്ററി, പെരിനെഫ്രിക്, റിട്രോപെരിറ്റോണിയൽ ടിഷ്യു, ഹൃദയത്തെ മൂടുന്ന ടിഷ്യു എന്നിവയിൽ കൊഴുപ്പ് അടിഞ്ഞുകൂടുന്നതിന്റെ ഫലമായി ശരീരഭാരം ഗണ്യമായി വർദ്ധിക്കുന്നു. അമിതവണ്ണത്തോടെ, ഹൃദയം കട്ടിയുള്ള ഫാറ്റി പിണ്ഡം കൊണ്ട് അടഞ്ഞുപോകും, ​​തുടർന്ന് കൊഴുപ്പ് മയോകാർഡിയത്തിന്റെ കട്ടിയിലേക്ക് തുളച്ചുകയറുന്നു, ഇത് അതിന്റെ ഫാറ്റി അപചയത്തിന് കാരണമാകുന്നു. പൊണ്ണത്തടി സ്ട്രോമയിൽ നിന്നും അട്രോഫിയിൽ നിന്നും പേശി നാരുകൾ സമ്മർദ്ദത്തിന് വിധേയമാകുന്നു, ഇത് ഹൃദയസ്തംഭനത്തിന്റെ വികാസത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. മിക്കപ്പോഴും, വലത് വെൻട്രിക്കിളിന്റെ കനം ബാധിക്കുന്നു, അതിന്റെ ഫലമായി വ്യവസ്ഥാപരമായ രക്തചംക്രമണത്തിൽ സംഭവവികാസങ്ങൾ വികസിക്കുന്നു. തിരക്ക്. കൂടാതെ, ഹൃദയത്തിന്റെ പൊണ്ണത്തടി മയോകാർഡിയൽ വിള്ളലിന് കാരണമാകും. സാഹിത്യ സ്രോതസ്സുകളിൽ, അത്തരം കൊഴുപ്പുള്ള ഹൃദയത്തെ പിക്ക്വിക്ക് സിൻഡ്രോം എന്ന് വിളിക്കുന്നു.

പൊണ്ണത്തടിയുള്ള കരളിൽ, കോശങ്ങൾക്കുള്ളിൽ കൊഴുപ്പ് രൂപപ്പെടാം. ഡിസ്ട്രോഫിയിലെന്നപോലെ കരൾ "ഗോസ് ലിവർ" ആയി മാറുന്നു. കളർ സ്റ്റെയിനിംഗ് ഉപയോഗിച്ച് കരൾ കോശങ്ങളിൽ രൂപം കൊള്ളുന്ന കൊഴുപ്പ് വേർതിരിച്ചറിയാൻ കഴിയും: നൈൽ നീലയ്ക്ക് അമിതവണ്ണത്തിന്റെ കാര്യത്തിൽ ന്യൂട്രൽ കൊഴുപ്പ് നിറം നൽകാനുള്ള കഴിവുണ്ട്, കൂടാതെ വികസിത ഡിസ്ട്രോഫിയുടെ കാര്യത്തിൽ - നീല.

രക്തക്കുഴലുകളുടെ മതിലുകളുടെ ഇന്റർസ്റ്റീഷ്യൽ പദാർത്ഥത്തിന്റെ പൊണ്ണത്തടി (കൊളസ്ട്രോൾ കൈമാറ്റം എന്നാണ് അർത്ഥമാക്കുന്നത്): രക്ത പ്ലാസ്മയിൽ നിന്ന് ഇതിനകം തയ്യാറാക്കിയ വാസ്കുലർ മതിലിലേക്ക് നുഴഞ്ഞുകയറുമ്പോൾ, കൊളസ്ട്രോൾ പ്രവേശിക്കുന്നു, അത് വാസ്കുലർ ഭിത്തിയിൽ നിക്ഷേപിക്കുന്നു. അവയിൽ ചിലത് വീണ്ടും കഴുകി, ചിലത് മാക്രോഫേജുകൾ ഉപയോഗിച്ച് പ്രോസസ്സ് ചെയ്യുന്നു. കൊഴുപ്പ് നിറഞ്ഞ മാക്രോഫേജുകളെ സാന്തോമ കോശങ്ങൾ എന്ന് വിളിക്കുന്നു. കൊഴുപ്പ് നിക്ഷേപത്തിന് മുകളിൽ, ബന്ധിത ടിഷ്യു വളരുന്നു, ഇത് പാത്രത്തിന്റെ ല്യൂമനിലേക്ക് നീണ്ടുനിൽക്കുന്നു, അങ്ങനെ ഒരു രക്തപ്രവാഹത്തിന് ഫലകം രൂപം കൊള്ളുന്നു.

അമിതവണ്ണത്തിന്റെ കാരണങ്ങൾ:

1) ജനിതകപരമായി നിർണ്ണയിക്കപ്പെട്ട;

2) എൻഡോക്രൈൻ (പ്രമേഹം, Itsenko-Cushing രോഗം);

3) ശാരീരിക നിഷ്ക്രിയത്വം;

4) അമിത ഭക്ഷണം.

കാർബോഹൈഡ്രേറ്റ് ഡിസ്ട്രോഫിദുർബലമായ ഗ്ലൈക്കോജൻ അല്ലെങ്കിൽ ഗ്ലൈക്കോപ്രോട്ടീൻ മെറ്റബോളിസവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കാം. ഗ്ലൈക്കോജൻ ഉള്ളടക്കത്തിന്റെ ലംഘനം ടിഷ്യൂകളിലെ അളവ് കുറയുകയോ വർദ്ധിക്കുകയോ ചെയ്യുന്നതിലും സാധാരണയായി കണ്ടുപിടിക്കാത്ത സ്ഥലങ്ങളിൽ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നതിലും പ്രകടമാണ്. ഈ തകരാറുകൾ ഡയബറ്റിസ് മെലിറ്റസിലും പാരമ്പര്യ കാർബോഹൈഡ്രേറ്റ് ഡിസ്ട്രോഫികളിലും പ്രകടമാണ് - ഗ്ലൈക്കോജെനോസിസ്.

ഡയബറ്റിസ് മെലിറ്റസിൽ, ടിഷ്യൂകളാൽ ഗ്ലൂക്കോസിന്റെ അപര്യാപ്തമായ ഉപഭോഗം, രക്തത്തിലെ അതിന്റെ അളവിൽ വർദ്ധനവ് (ഹൈപ്പർ ഗ്ലൈസീമിയ), മൂത്രത്തിൽ (ഗ്ലൂക്കോസൂറിയ) വിസർജ്ജനം. ടിഷ്യു ഗ്ലൈക്കോജൻ കരുതൽ കുത്തനെ കുറയുന്നു. കരളിൽ, ഗ്ലൈക്കോജൻ സിന്തസിസ് തടസ്സപ്പെടുന്നു, ഇത് കൊഴുപ്പുകളുമായുള്ള അതിന്റെ നുഴഞ്ഞുകയറ്റത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു - ഫാറ്റി ലിവർ ഡീജനറേഷൻ സംഭവിക്കുന്നു. അതേസമയം, ഹെപ്പറ്റോസൈറ്റുകളുടെ ന്യൂക്ലിയസുകളിൽ ഗ്ലൈക്കോജൻ ഉൾപ്പെടുത്തലുകൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു, അവ പ്രകാശമായി മാറുന്നു ("ദ്വാരം", "ശൂന്യമായ" ന്യൂക്ലിയുകൾ). ഗ്ലൂക്കോസൂറിയ ഉപയോഗിച്ച്, വൃക്കകളിൽ മാറ്റങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു, ഇത് ട്യൂബുലാർ എപിത്തീലിയത്തിന്റെ ഗ്ലൈക്കോജൻ നുഴഞ്ഞുകയറ്റത്തിൽ പ്രകടമാണ്. നേരിയ നുരയായ സൈറ്റോപ്ലാസത്തോടുകൂടിയ എപ്പിത്തീലിയം ഉയരമുള്ളതായിത്തീരുന്നു; ഗ്ലൈക്കോജൻ ധാന്യങ്ങൾ ട്യൂബുലുകളുടെ ല്യൂമനിലും കാണപ്പെടുന്നു. കിഡ്നി ട്യൂബുകൾ പ്ലാസ്മ പ്രോട്ടീനുകളിലേക്കും പഞ്ചസാരയിലേക്കും കൂടുതൽ കടന്നുപോകുന്നു. ഡയബറ്റിക് മൈക്രോആൻജിയോപ്പതിയുടെ പ്രകടനങ്ങളിലൊന്ന് വികസിക്കുന്നു - ഇന്റർകാപ്പിലറി (ഡയബറ്റിക്) ഗ്ലോമെറുലോസ്ക്ലെറോസിസ്. സംഭരിച്ചിരിക്കുന്ന ഗ്ലൈക്കോജന്റെ തകർച്ചയിൽ ഉൾപ്പെട്ടിരിക്കുന്ന ഒരു എൻസൈമിന്റെ അഭാവം അല്ലെങ്കിൽ കുറവ് മൂലമാണ് ഗ്ലൈക്കോജെനോസിസ് ഉണ്ടാകുന്നത്, ഇത് പാരമ്പര്യ എൻസൈമോപതികളെ (സംഭരണ ​​രോഗങ്ങൾ) സൂചിപ്പിക്കുന്നു.

ദുർബലമായ ഗ്ലൈക്കോപ്രോട്ടീൻ മെറ്റബോളിസവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട കാർബോഹൈഡ്രേറ്റ് ഡിസ്ട്രോഫികളിൽ, മ്യൂസിനുകളുടെയും മ്യൂക്കോയിഡുകളുടെയും ഒരു ശേഖരണം ഉണ്ട്, ഇതിനെ മ്യൂക്കസ്, മ്യൂക്കസ് പോലുള്ള പദാർത്ഥങ്ങൾ (മ്യൂക്കോസൽ ഡിസ്ട്രോഫി) എന്നും വിളിക്കുന്നു. കാരണങ്ങൾ വ്യത്യസ്തമാണ്, പക്ഷേ മിക്കപ്പോഴും ഇത് കഫം ചർമ്മത്തിന്റെ വീക്കം ആണ്. സിസ്റ്റമിക് ഡിസ്ട്രോഫി പാരമ്പര്യത്തിന് അടിവരയിടുന്നു വ്യവസ്ഥാപിത രോഗം- സിസ്റ്റിക് ഫൈബ്രോസിസ്. പാൻക്രിയാസിന്റെ എൻഡോക്രൈൻ ഉപകരണം, ബ്രോങ്കിയൽ ഗ്രന്ഥികൾ, ദഹന, മൂത്രനാളികൾ, പിത്തരസം, പ്രത്യുൽപാദന, കഫം ഗ്രന്ഥികൾ എന്നിവയെ ബാധിക്കുന്നു. ഫലം വ്യത്യസ്തമാണ് - ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, എപിത്തീലിയത്തിന്റെ പുനരുജ്ജീവനം സംഭവിക്കുകയും കഫം മെംബറേൻ പൂർണ്ണമായി പുനഃസ്ഥാപിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു, മറ്റുള്ളവരിൽ അത് അട്രോഫികൾ, സ്ക്ലിറോട്ടിക് ആയി മാറുന്നു, അവയവത്തിന്റെ പ്രവർത്തനം തടസ്സപ്പെടുന്നു.

സ്ട്രോമൽ-വാസ്കുലർ ഡിസ്ട്രോഫി എന്നത് ബന്ധിത ടിഷ്യുവിലെ ഒരു ഉപാപചയ വൈകല്യമാണ്, പ്രധാനമായും അതിന്റെ ഇന്റർസെല്ലുലാർ പദാർത്ഥത്തിൽ, ഉപാപചയ ഉൽപ്പന്നങ്ങളുടെ ശേഖരണം. വൈകല്യമുള്ള മെറ്റബോളിസത്തിന്റെ തരത്തെ ആശ്രയിച്ച്, മെസെൻചൈമൽ ഡിസ്ട്രോഫികളെ പ്രോട്ടീൻ (ഡിസ്പ്രോട്ടീനോസസ്), കൊഴുപ്പ് (ലിപിഡോസ്), കാർബോഹൈഡ്രേറ്റ് എന്നിങ്ങനെ തിരിച്ചിരിക്കുന്നു. മ്യൂക്കോയിഡ് വീക്കം, ഫൈബ്രിനസ് വീക്കം, ഹൈലിനോസിസ്, അമിലോയിഡോസിസ് എന്നിവ ഡിസ്പ്രോട്ടീനോസുകളിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു. ആദ്യത്തെ മൂന്നെണ്ണം വാസ്കുലർ മതിലിന്റെ ദുർബലമായ പ്രവേശനക്ഷമതയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.

1. മ്യൂക്കോയിഡ് വീക്കം- ഇതൊരു വിപരീത പ്രക്രിയയാണ്. ബന്ധിത ടിഷ്യുവിന്റെ ഘടനയിൽ ഉപരിപ്ലവവും ആഴമില്ലാത്തതുമായ മാറ്റങ്ങൾ സംഭവിക്കുന്നു. ഒരു പാത്തോളജിക്കൽ ഘടകത്തിന്റെ പ്രവർത്തനം കാരണം, പ്രധാന പദാർത്ഥത്തിൽ വിഘടിപ്പിക്കൽ പ്രക്രിയകൾ സംഭവിക്കുന്നു, അതായത്, പ്രോട്ടീനുകളുടെയും അമിനോഗ്ലൈകാനുകളുടെയും ബോണ്ടുകൾ വിഘടിക്കുന്നു. അമിനോഗ്ലൈകാനുകൾ സ്വതന്ത്രമായ അവസ്ഥയിലാണ്, അവ ബന്ധിത ടിഷ്യുവിൽ കാണപ്പെടുന്നു. അവ കാരണം, ബന്ധിത ടിഷ്യു ബാസോഫിലിക് നിറമുള്ളതാണ്. മെറ്റാക്രോമേഷ്യയുടെ പ്രതിഭാസം സംഭവിക്കുന്നു (ഡൈയുടെ നിറം മാറ്റാനുള്ള ടിഷ്യുവിന്റെ കഴിവ്). അതിനാൽ, ടോലൂഡിൻ നീല സാധാരണയായി നീലയാണ്, എന്നാൽ മ്യൂക്കോയിഡ് വീക്കത്തിൽ ഇത് പിങ്ക് അല്ലെങ്കിൽ ലിലാക്ക് ആണ്. മ്യൂസിൻ (മ്യൂക്കസ്) പ്രോട്ടീനുകൾ ഉൾക്കൊള്ളുന്നു, അതിനാൽ ഒരു തനതായ രീതിയിൽ നിറമുണ്ട്. Glycosoaminoglycans പുറത്തുവരുന്ന ദ്രാവകം നന്നായി ആഗിരണം ചെയ്യുന്നു രക്തക്കുഴൽ കിടക്ക, ഒപ്പം നാരുകൾ വീർക്കുന്നുണ്ടെങ്കിലും തകരുന്നില്ല. മാക്രോസ്കോപ്പിക് ചിത്രം മാറ്റിയിട്ടില്ല. മ്യൂക്കോയിഡ് വീക്കത്തിന് കാരണമാകുന്ന ഘടകങ്ങളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു: ഹൈപ്പോക്സിയ (ഹൈപ്പർടെൻഷൻ, രക്തപ്രവാഹത്തിന്), രോഗപ്രതിരോധ വൈകല്യങ്ങൾ (റുമാറ്റിക് രോഗം, എൻഡോക്രൈൻ ഡിസോർഡേഴ്സ്, പകർച്ചവ്യാധികൾ).

2. ഫൈബ്രിനോയിഡ് വീക്കംടിഷ്യുവിന്റെയും നാരുകളുടെയും പ്രധാന പദാർത്ഥത്തിന്റെ നാശത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള കണക്റ്റീവ് ടിഷ്യുവിന്റെ ആഴമേറിയതും മാറ്റാനാവാത്തതുമായ ക്രമരഹിതമാണ്, ഇത് രക്തക്കുഴലുകളുടെ പ്രവേശനക്ഷമതയിലും ഫൈബ്രിനോയിഡിന്റെ രൂപീകരണത്തിലും കുത്തനെ വർദ്ധിക്കുന്നു. മ്യൂക്കോയിഡ് വീക്കത്തിന്റെ അനന്തരഫലമായിരിക്കാം. നാരുകൾ നശിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു, പ്രക്രിയ മാറ്റാനാവാത്തതാണ്. മെറ്റാക്രോമേഷ്യയുടെ സ്വത്ത് അപ്രത്യക്ഷമാകുന്നു. മാക്രോസ്കോപ്പിക് ചിത്രം മാറ്റമില്ല. സൂക്ഷ്മദർശിനിയിൽ, കൊളാജൻ നാരുകൾ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു, പ്ലാസ്മ പ്രോട്ടീനുകളാൽ സംയോജിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു, പൈറോഫ്യൂസിൻ ഉപയോഗിച്ച് മഞ്ഞ നിറം.

ഫൈബ്രിനോയിഡ് വീക്കത്തിന്റെ ഫലം നെക്രോസിസ്, ഹൈലിനോസിസ്, സ്ക്ലിറോസിസ് ആകാം. ഫൈബ്രിനോയിഡ് വീക്കത്തിന്റെ പ്രദേശത്ത് മാക്രോഫേജുകൾ അടിഞ്ഞു കൂടുന്നു, അതിന്റെ സ്വാധീനത്തിൽ കോശങ്ങൾ നശിപ്പിക്കപ്പെടുകയും നെക്രോസിസ് സംഭവിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. മാക്രോഫേജുകൾക്ക് മോണോകൈനുകൾ ഉത്പാദിപ്പിക്കാൻ കഴിയും, ഇത് ഫൈബ്രോബ്ലാസ്റ്റുകളുടെ വ്യാപനത്തെ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നു. അങ്ങനെ, necrosis സോൺ ബന്ധിത ടിഷ്യു ഉപയോഗിച്ച് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കുന്നു - സ്ക്ലിറോസിസ് സംഭവിക്കുന്നു.

3. ഹൈലിൻ ഡിസ്ട്രോഫി (ഹൈലിനോസിസ്). ബന്ധിത ടിഷ്യുവിൽ, ആൽക്കലിസ്, ആസിഡുകൾ, എൻസൈമുകൾ എന്നിവയെ പ്രതിരോധിക്കുന്ന ഹൈലിൻ (ഫൈബ്രില്ലാർ പ്രോട്ടീൻ) ഏകതാനമായ സുതാര്യമായ സാന്ദ്രമായ പിണ്ഡങ്ങൾ രൂപം കൊള്ളുന്നു, അവ PAS- പോസിറ്റീവ് ആണ്, അസിഡിക് ഡൈകൾ (ഇയോസിൻ, ആസിഡ് ഫ്യൂസിൻ) എളുപ്പത്തിൽ സ്വീകരിക്കുന്നു, കൂടാതെ മഞ്ഞയോ ചുവപ്പോ നിറമുള്ളവയാണ്. pyrofuchsin വഴി.

വിവിധ പ്രക്രിയകളുടെ ഫലമാണ് ഹൈലിനോസിസ്: വീക്കം, സ്ക്ലിറോസിസ്, ഫൈബ്രിനോയിഡ് വീക്കം, നെക്രോസിസ്, പ്ലാസ്മ ഇംപ്രെഗ്നേഷൻ. രക്തക്കുഴലുകളുടെയും ബന്ധിത ടിഷ്യുവിന്റെയും ഹൈലിനോസിസ് തമ്മിൽ ഒരു വ്യത്യാസമുണ്ട്. ഓരോന്നിനും വ്യാപകവും (സിസ്റ്റമിക്) പ്രാദേശികവുമാകാം.

വാസ്കുലർ ഹൈലിനോസിസ് ഉപയോഗിച്ച്, പ്രധാനമായും ചെറിയ ധമനികളെയും ധമനികളെയും ബാധിക്കുന്നു. സൂക്ഷ്മതലത്തിൽ, ഹൈലിൻ സബ്എൻഡോതെലിയൽ സ്പേസിൽ കാണപ്പെടുന്നു, ഇലാസ്റ്റിക് ലാമിനയെ നശിപ്പിക്കുന്നു, പാത്രം വളരെ ഇടുങ്ങിയതോ പൂർണ്ണമായും അടഞ്ഞതോ ആയ ല്യൂമൻ ഉള്ള കട്ടിയുള്ള ഗ്ലാസി ട്യൂബായി മാറുന്നു.

ചെറിയ പാത്രങ്ങളുടെ ഹൈലിനോസിസ് പ്രകൃതിയിൽ വ്യവസ്ഥാപിതമാണ്, പക്ഷേ വൃക്കകൾ, മസ്തിഷ്കം, റെറ്റിന, പാൻക്രിയാസ് എന്നിവയിൽ ഗണ്യമായി പ്രകടിപ്പിക്കുന്നു. ഹൈപ്പർടെൻഷൻ, ഡയബറ്റിക് മൈക്രോ ആൻജിയോപ്പതി, പ്രതിരോധശേഷി കുറവുള്ള രോഗങ്ങൾ എന്നിവയുടെ സ്വഭാവം.

മൂന്ന് തരം വാസ്കുലർ ഹൈലിൻ ഉണ്ട്:

1) രക്തത്തിലെ പ്ലാസ്മയുടെ മാറ്റമില്ലാത്തതോ ചെറുതായി മാറിയതോ ആയ ഘടകങ്ങളുടെ ഇൻസുഡേഷന്റെ ഫലമായി (ഹൈപ്പർടെൻഷൻ, രക്തപ്രവാഹത്തിന്);

2) ലിപിഡുകളും β-ലിപ്പോപ്രോട്ടീനുകളും അടങ്ങിയ ലിപ്പോഹയാലിൻ (പ്രമേഹത്തിന്);

3) രോഗപ്രതിരോധ കോംപ്ലക്സുകളിൽ നിന്ന് നിർമ്മിച്ച സങ്കീർണ്ണമായ ഹൈലിൻ, വാസ്കുലർ ഭിത്തിയുടെ തകർച്ചയുള്ള ഘടനകൾ, ഫൈബ്രിൻ (ഇമ്മ്യൂണോപാഥോളജിക്കൽ ഡിസോർഡേഴ്സ് ഉള്ള രോഗങ്ങളുടെ സ്വഭാവം - ഉദാഹരണത്തിന്, റുമാറ്റിക് രോഗങ്ങൾ).

ഫൈബ്രിനോയിഡ് വീക്കത്തിന്റെ ഫലമായി കണക്റ്റീവ് ടിഷ്യുവിന്റെ ഹൈലിനോസിസ് വികസിക്കുന്നു, ഇത് കൊളാജന്റെ നാശത്തിനും പ്ലാസ്മ പ്രോട്ടീനുകളും പോളിസാക്രറൈഡുകളും ഉള്ള ടിഷ്യുവിന്റെ സാച്ചുറേഷനിലേക്കും നയിക്കുന്നു. അവയവത്തിന്റെ രൂപം മാറുന്നു, അതിന്റെ അട്രോഫി സംഭവിക്കുന്നു, രൂപഭേദം, ചുളിവുകൾ എന്നിവ സംഭവിക്കുന്നു. ബന്ധിത ടിഷ്യു ഇടതൂർന്നതും വെളുത്തതും അർദ്ധസുതാര്യവുമാകും. സൂക്ഷ്മദർശിനിയിൽ, ബന്ധിത ടിഷ്യു അതിന്റെ ഫൈബ്രിലാരിറ്റി നഷ്ടപ്പെടുകയും ഏകതാനമായ ഇടതൂർന്ന തരുണാസ്ഥി പോലെയുള്ള പിണ്ഡത്തിലേക്ക് ലയിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു; സെല്ലുലാർ മൂലകങ്ങൾ കംപ്രസ് ചെയ്യുകയും അട്രോഫിക്ക് വിധേയമാവുകയും ചെയ്യുന്നു.

പ്രാദേശിക ഹൈലിനോസിസ് കൊണ്ട്, ഫലം പാടുകൾ, സീറസ് അറകളുടെ നാരുകളുള്ള അഡീഷനുകൾ, വാസ്കുലർ സ്ക്ലിറോസിസ് മുതലായവയാണ്. മിക്ക കേസുകളിലും ഫലം പ്രതികൂലമാണ്, പക്ഷേ ഹൈലിൻ പിണ്ഡത്തിന്റെ പുനർനിർമ്മാണവും സാധ്യമാണ്.

4. അമിലോയിഡോസിസ്- ഒരു തരം പ്രോട്ടീൻ ഡിസ്ട്രോഫി, ഇത് വിവിധ രോഗങ്ങളുടെ ഒരു സങ്കീർണതയാണ് (പകർച്ചവ്യാധി, കോശജ്വലനം അല്ലെങ്കിൽ ട്യൂമറൽ സ്വഭാവം). ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, ഏറ്റെടുക്കുന്ന (ദ്വിതീയ) അമിലോയിഡോസിസ് ഉണ്ട്. അമിലോയിഡോസിസ് ഒരു അജ്ഞാത എറ്റിയോളജിയുടെ അനന്തരഫലമാകുമ്പോൾ, അത് പ്രാഥമിക അമിലോയിഡോസിസ് ആണ്. ഈ രോഗത്തെ കെ. രാകിറ്റാൻസ്‌കി വിവരിക്കുകയും "കൊഴുപ്പുള്ള രോഗം" എന്ന് വിളിക്കുകയും ചെയ്തു, കാരണം അമിലോയിഡോസിസിന്റെ സൂക്ഷ്മ അടയാളം അവയവത്തിന്റെ കൊഴുപ്പുള്ള ഷീനാണ്. അമിലോയിഡ് ഒരു സങ്കീർണ്ണ പദാർത്ഥമാണ് - ഗ്ലൈക്കോപ്രോട്ടീൻ, അതിൽ ഗ്ലോബുലാർ, ഫൈബ്രില്ലർ പ്രോട്ടീനുകൾ മ്യൂക്കോപൊളിസാക്കറൈഡുകളുമായി അടുത്ത ബന്ധമുണ്ട്. പ്രോട്ടീനുകളുടെ സവിശേഷത ഏതാണ്ട് ഒരേ ഘടനയാണെങ്കിലും, പോളിസാക്രറൈഡുകൾക്ക് എല്ലായ്പ്പോഴും വ്യത്യസ്ത ഘടനയുണ്ട്. തൽഫലമായി, അമിലോയിഡിന് ഒരിക്കലും സ്ഥിരമായ രാസഘടനയില്ല. പ്രോട്ടീനുകളുടെ അനുപാതം അമിലോയിഡിന്റെ മൊത്തം പിണ്ഡത്തിന്റെ 96-98% വരും. കാർബോഹൈഡ്രേറ്റിന്റെ രണ്ട് ഭാഗങ്ങളുണ്ട് - അസിഡിക്, ന്യൂട്രൽ പോളിസാക്രറൈഡുകൾ. അമിലോയിഡിന്റെ ഭൗതിക ഗുണങ്ങളെ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നത് അനിസോട്രോപ്പിയാണ് (ധ്രുവീകരിക്കപ്പെട്ട പ്രകാശത്തിൽ സ്വയം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്ന ബൈഫ്രിംഗൻസിന് വിധേയമാകാനുള്ള കഴിവ്); ഒരു മൈക്രോസ്കോപ്പിന് കീഴിൽ, അമിലോയിഡ് ഒരു മഞ്ഞ തിളക്കം ഉണ്ടാക്കുന്നു, ഇത് കൊളാജൻ, എലാസ്റ്റിൻ എന്നിവയിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമാണ്. അമിലോയിഡ് നിർണ്ണയിക്കുന്നതിനുള്ള വർണ്ണാഭമായ പ്രതികരണങ്ങൾ: സെലക്ടീവ് സ്റ്റെയിനിംഗ് "കോംഗോ റെഡ്" അമിലോയിഡിനെ ഇഷ്ടിക-ചുവപ്പ് നിറത്തിൽ കറക്കുന്നു, ഇത് അമിലോയിഡ് കോമ്പോസിഷനിലെ ഫൈബ്രിലുകളുടെ സാന്നിധ്യം മൂലമാണ്, പെയിന്റിനെ ബന്ധിപ്പിക്കാനും മുറുകെ പിടിക്കാനുമുള്ള കഴിവുണ്ട്.

...

സമാനമായ രേഖകൾ

പാത്തോളജിക്കൽ അനാട്ടമി ആണ് അവിഭാജ്യരോഗങ്ങളുടെ സംഭവവികാസത്തിന്റെയും വികാസത്തിന്റെയും പാറ്റേണുകൾ, വ്യക്തിഗത പാത്തോളജിക്കൽ പ്രക്രിയകൾ, മനുഷ്യ അവസ്ഥകൾ എന്നിവ പഠിക്കുന്ന ഒരു ശാസ്ത്രമാണ് പാത്തോളജി. പാത്തോളജിക്കൽ അനാട്ടമിയുടെ വികസനത്തിന്റെ ചരിത്രത്തിലെ നാല് പ്രധാന കാലഘട്ടങ്ങൾ.

ട്യൂട്ടോറിയൽ, 05/24/2009 ചേർത്തു


സാരാംശം, പ്രധാന ലക്ഷ്യങ്ങൾ, പഠന വിഷയം, പാത്തോളജിക്കൽ അനാട്ടമിയുടെ രീതികൾ. ആധുനിക പാത്തോഹിസ്റ്റോളജിക്കൽ സാങ്കേതികവിദ്യയുടെ സാധ്യതകൾ. പാത്തോളജിക്കൽ അനാട്ടമിയുടെ വികസനത്തിന്റെ പ്രധാന ഘട്ടങ്ങൾ. റഷ്യയിലെയും സോവിയറ്റ് യൂണിയനിലെയും പാത്തോളജിക്കൽ അനാട്ടമി, മികച്ച പാത്തോളജിസ്റ്റുകൾ.

സംഗ്രഹം, 05/25/2010 ചേർത്തു


ബോട്ടുലിസം ബാധിച്ച ആളുകളുടെ പാത്തോളജിക്കൽ അനാട്ടമിയുടെ പഠനം. ഒഫ്താൽമോപ്ലെജിക്, ഫാഗോപ്ലെജിക്, ഡിസ്ഫാജിക്, ഫോണോപ്ലെജിക് സിൻഡ്രോം എന്നിവയുടെ സംയോജനമായ ബോട്ടുലിസത്തിന്റെ ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രത്തിന്റെ വിശകലനം. മൈക്രോബയോളജിക്കൽ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ്.

സംഗ്രഹം, 04/12/2010 ചേർത്തു


കോം‌പാക്റ്റ്, കാവിറ്ററി അവയവങ്ങൾ, അവയിലെ പാത്തോളജിക്കൽ ഫോസികൾ, സീറസ് അറകൾ എന്നിവ വിവരിക്കുന്നതിനുള്ള സ്കീമുകൾ. മരണവും മരണാനന്തര മാറ്റങ്ങളും, ഇൻട്രാവിറ്റൽ പാത്തോളജിക്കൽ പ്രക്രിയകളിൽ നിന്നുള്ള വ്യത്യാസം. അട്രോഫി, ഡിസ്ട്രോഫി, നെക്രോസിസ്, മുഴകൾ, രക്തം, ലിംഫ് രക്തചംക്രമണ തകരാറുകൾ.

കോഴ്‌സ് വർക്ക്, 05/25/2012 ചേർത്തു


പുരാതന ഈജിപ്തിൽ ഒരു മനുഷ്യശരീരത്തിന്റെ പോസ്റ്റ്‌മോർട്ടം. ശാസ്ത്രീയ പാത്തോളജിക്കൽ അനാട്ടമിയുടെ വികസനത്തിന്റെ മാക്രോമോർഫോളജിക്കൽ, മൈക്രോസ്കോപ്പിക്, മോളിക്യുലാർ ബയോളജിക്കൽ ഘട്ടങ്ങളുടെ സംക്ഷിപ്ത വിവരണം. പ്രമുഖ ശാസ്ത്രജ്ഞരും അവരുടെ കൃതികളും. രോഗത്തെക്കുറിച്ചുള്ള ശാസ്ത്രീയ അറിവിന്റെ ആധുനിക രീതികൾ.

അവതരണം, 05/25/2014 ചേർത്തു


അന്നനാളത്തിലെ ക്യാൻസർ വികസിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള മുൻകരുതൽ ഘടകങ്ങൾ. പ്ലമ്മർ-വിൻസൺ സിൻഡ്രോം, ബേൺ സ്ട്രിക്ചറുകൾ. രോഗത്തിന്റെ പാത്തോളജിക്കൽ അനാട്ടമി. അന്നനാളത്തിലെ മുഴകളുടെ ഇന്റർനാഷണൽ ഹിസ്റ്റോളജിക്കൽ വർഗ്ഗീകരണം, ഘട്ടങ്ങൾ അനുസരിച്ച് ഗ്രൂപ്പിംഗ്. ഗവേഷണ രീതികൾ, ചികിത്സ.

സംഗ്രഹം, 11/25/2013 ചേർത്തു


താനറ്റോളജിയുടെ ആശയവും അതിന്റെ ഭാഗങ്ങളും. മരണത്തിന്റെ മെഡിക്കൽ, സാമൂഹിക നിയമപരമായ വർഗ്ഗീകരണം. ശവശരീരത്തിന്റെ ആദ്യകാല മാറ്റങ്ങൾ: ശവശരീരത്തിലെ പാടുകൾ, കർക്കശമായ മോർട്ടീസ്, ഡെസിക്കേഷൻ, കൂളിംഗ്, ഓട്ടോലിസിസ്. വൈകിയുള്ള ശവശരീരത്തിലെ മാറ്റങ്ങൾ: അഴുകൽ, മമ്മിഫിക്കേഷൻ, കൊഴുപ്പ് മെഴുക്, തത്വം ടാനിംഗ്.

സംഗ്രഹം, 12/18/2013 ചേർത്തു


ഹൃദയത്തിന്റെ ആന്തരിക പാളിയുടെ വീക്കം - എൻഡോകാർഡിയം, ഒരു പകർച്ചവ്യാധി സ്വഭാവമുള്ള പല രോഗങ്ങളിലും ഇത് സംഭവിക്കുന്നു. പ്രാഥമികവും ദ്വിതീയവുമായ എൻഡോകാർഡിറ്റിസ്. എൻഡോകാർഡിറ്റിസിന്റെ ഫലങ്ങൾ, അതിന്റെ എറ്റിയോളജിക്കൽ വർഗ്ഗീകരണംരോഗശാന്തി പ്രക്രിയകളും. മയോകാർഡിറ്റിസിന്റെ പ്രധാന തരം.

അവതരണം, 12/02/2014 ചേർത്തു


സോവിയറ്റ് യൂണിയനിൽ മാക്രോമൈക്രോസ്കോപ്പിക് അനാട്ടമിയുടെ വികസനം. പഠനത്തിന്റെ അടിസ്ഥാനങ്ങൾ ലിംഫറ്റിക് സിസ്റ്റം. ഓട്ടോണമിക്, പെരിഫറൽ നാഡീവ്യവസ്ഥയുടെ ഭ്രൂണജനനത്തെക്കുറിച്ചുള്ള ഗവേഷണം. മനുഷ്യ അവയവങ്ങളുടെയും രക്തക്കുഴലുകളുടെയും സെഗ്മെന്റൽ ഘടനയെക്കുറിച്ചുള്ള പഠനം.

അവതരണം, 04/18/2016 ചേർത്തു


വിട്ടുമാറാത്ത ഓസ്റ്റിയോമെയിലൈറ്റിസിന്റെ പാത്തോളജിക്കൽ അനാട്ടമിയെക്കുറിച്ചുള്ള പഠനം, ഇത് അസ്ഥിയിലെ നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന കോശജ്വലന പ്രക്രിയയുടെ തുടർന്നുള്ള ഘട്ടമായി സംഭവിക്കുകയും നന്നായി വേർതിരിക്കുന്ന കുരുക്കളുടെ സാന്നിധ്യത്തിന്റെ സവിശേഷതയുമാണ്. ചികിത്സയുടെ സവിശേഷതകൾ, സീക്വസ്ട്രേഷൻ നീക്കംചെയ്യൽ.

പാത്തോളജിക്കൽ അനാട്ടമിയുടെ വിഷയം, മെഡിക്കൽ സയൻസിലും ഹെൽത്ത് കെയർ പ്രാക്ടീസിലും അതിന്റെ പ്രാധാന്യവും സ്ഥാനവും. പഠന രീതികൾ

പാത്തോളജിക്കൽ അനാട്ടമിയുടെ വിഷയം (ഉള്ളടക്കം).പാത്തോളജിക്കൽ അനാട്ടമി (പാത്തോളജി) മനുഷ്യ ശരീരത്തിലെ വിവിധ തലങ്ങളിൽ (അവയവം, ടിഷ്യു, സെല്ലുലാർ, സബ്സെല്ലുലാർ) പാത്തോളജിക്കൽ പ്രക്രിയകളുടെ രൂപാന്തര പ്രകടനങ്ങൾ പഠിക്കുന്നു.

പാത്തോളജിക്കൽ അനാട്ടമി മൂന്ന് പ്രധാന വിഭാഗങ്ങൾ ഉൾക്കൊള്ളുന്നു:

1. പൊതുവായ പാത്തോളജിക്കൽ അനാട്ടമി- സാധാരണ പാത്തോളജിക്കൽ പ്രക്രിയകളുടെ സിദ്ധാന്തം (ഉപാപചയ വൈകല്യങ്ങൾ, രക്തം, ലിംഫ് രക്തചംക്രമണം, വീക്കം, രോഗപ്രതിരോധ പ്രക്രിയകൾ, പുനരുജ്ജീവനം, അട്രോഫി, ഹൈപ്പർട്രോഫി, ട്യൂമർ വളർച്ച, നെക്രോസിസ് മുതലായവ).

2. സ്വകാര്യം(പ്രത്യേക) പാത്തോളജിക്കൽ അനാട്ടമിമോർഫോളജിക്കൽ പ്രകടനങ്ങൾ പഠിക്കുന്നു വ്യക്തിഗത രോഗങ്ങൾ(നോസോളജിക്കൽ രൂപങ്ങൾ), ഉദാഹരണത്തിന്, ക്ഷയം, വാതം, കരൾ സിറോസിസ് മുതലായവ.

3. പാത്തോളജിക്കൽ പ്രാക്ടീസ്- പാത്തോളജിക്കൽ സേവനങ്ങളുടെ ഓർഗനൈസേഷന്റെ സിദ്ധാന്തവും ഒരു പാത്തോളജിസ്റ്റിന്റെ (പത്തോളജിസ്റ്റ്) പ്രായോഗിക പ്രവർത്തനങ്ങളും. പാത്തോളജിസ്റ്റ് പാത്തോളജിക്കൽ പ്രക്രിയകളുടെ ഇൻട്രാവിറ്റൽ, പോസ്റ്റ്മോർട്ടം മോർഫോളജിക്കൽ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ് നടത്തുന്നു. ഇൻട്രാവിറ്റൽ മോർഫോളജിക്കൽ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ് ബയോപ്സിയുടെ മെറ്റീരിയലിലും ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ നീക്കം ചെയ്ത അവയവങ്ങളിലോ അവയുടെ ഭാഗങ്ങളിലോ നടത്തുന്നു. നിബന്ധന ബയോപ്സി(ഗ്രീക്കിൽ നിന്ന് βίος - ജീവിതം; όψις - ദർശനം, നോട്ടം, രൂപം; ഈ പദത്തിന്റെ അക്ഷരീയ വിവർത്തനം - "ജീവിക്കുന്നവരെ നോക്കുന്നു") രോഗനിർണയ ആവശ്യങ്ങൾക്കായി ഒരു രോഗിയിൽ നിന്ന് ടിഷ്യു എടുക്കുന്നതിനെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. തത്ഫലമായുണ്ടാകുന്ന മെറ്റീരിയൽ (സാധാരണയായി തുണികൊണ്ടുള്ള ഒരു കഷണം) വിളിക്കുന്നു ബയോപ്സി. മരിച്ചവരുടെ മൃതദേഹങ്ങളെക്കുറിച്ചുള്ള പഠനം എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നു മൃതദേഹപരിശോധന(ഗ്രീക്കിൽ നിന്ന് αύτός - ഞാൻ തന്നെ; όψις - കാഴ്ച, നോട്ടം, രൂപം; ഈ പദത്തിന്റെ അക്ഷരീയ വിവർത്തനം "ഞാൻ എന്നെത്തന്നെ നോക്കുന്നു" എന്നാണ്). മോർഫോളജിക്കൽ പഠനത്തിന്റെ ഫലങ്ങൾ ഒരു പാത്തോളജിക്കൽ ഡയഗ്നോസിസ് (ഉപസംഹാരം) രൂപത്തിൽ ഔപചാരികമാണ്. ഓങ്കോളജിയിൽ പാത്തോളജിക്കൽ രോഗനിർണയം ഏറ്റവും പ്രധാനമാണ്.

പാത്തോളജിക്കൽ ഹ്യൂമൻ അനാട്ടമി (മെഡിക്കൽ പാത്തോളജിക്കൽ അനാട്ടമി) നിന്ന് ലഭിച്ച ഡാറ്റ വിപുലമായി ഉപയോഗിക്കുന്നു പരീക്ഷണാത്മക പഠനംലബോറട്ടറി മൃഗങ്ങളിൽ പാത്തോളജിക്കൽ പ്രക്രിയകൾ.

പാത്തോളജിക്കൽ അനാട്ടമിയുടെ ചുമതലകൾ . പാത്തോളജിക്കൽ അനാട്ടമിയുടെ പ്രധാന ജോലികൾ ഇവയാണ്:

1. തിരിച്ചറിയൽ എറ്റിയോളജിപാത്തോളജിക്കൽ പ്രക്രിയകൾ, അതായത്. കാരണങ്ങൾ ( കാര്യകാരണമായ ഉത്ഭവം) അവരുടെ വികസനത്തിനുള്ള വ്യവസ്ഥകളും.

2. പഠനം രോഗകാരി- പാത്തോളജിക്കൽ പ്രക്രിയകളുടെ വികസനത്തിന്റെ സംവിധാനം. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, രൂപാന്തര മാറ്റങ്ങളുടെ ക്രമം വിളിക്കുന്നു മോർഫോജെനിസിസ്. വീണ്ടെടുക്കൽ സംവിധാനത്തെ സൂചിപ്പിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്ന പദം (വീണ്ടെടുക്കൽ) സനോജെനിസിസ്, മരിക്കാനുള്ള സംവിധാനം (മരണം) - താനാറ്റോജെനിസിസ്.

3. സ്വഭാവസവിശേഷതകൾ രൂപശാസ്ത്ര ചിത്രംരോഗങ്ങൾ (മാക്രോ- മൈക്രോമോർഫോളജിക്കൽ അടയാളങ്ങൾ).

4. പഠനം സങ്കീർണതകൾഒപ്പം ഫലങ്ങൾരോഗങ്ങൾ.

5. ഗവേഷണം പാത്തോമോർഫോസിസ്രോഗങ്ങൾ, അതായത്. ജീവിത സാഹചര്യങ്ങളുടെയോ ചികിത്സയുടെയോ സ്വാധീനത്തിൽ രോഗത്തിന്റെ ചിത്രത്തിൽ സ്ഥിരവും സ്ഥിരവുമായ മാറ്റങ്ങൾ.

6. പഠനം അയട്രോജെനി- ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് അല്ലെങ്കിൽ ചികിത്സാ നടപടിക്രമങ്ങളുടെ ഫലമായി വികസിപ്പിച്ച പാത്തോളജിക്കൽ പ്രക്രിയകൾ.

7. ചോദ്യങ്ങൾ വികസിപ്പിക്കുന്നു രോഗനിർണയ സിദ്ധാന്തങ്ങൾ.

പാത്തോളജിക്കൽ അനാട്ടമിയുടെ രീതികൾ

മോർഫോളജിക്കൽ രീതികളുടെ ആശയം.ഫീച്ചർ രൂപാന്തര രീതികൾലഭിച്ച അനുഭവ വിവരങ്ങളുടെ ഉപയോഗമാണ് ജീവശാസ്ത്രത്തിലും വൈദ്യശാസ്ത്രത്തിലും ഗവേഷണം നേരിട്ട്ഒരു വസ്തുവിനെ പഠിക്കുമ്പോൾ. നേരെമറിച്ച്, ഒരു വസ്തുവിന്റെ സ്വഭാവം നേരിട്ട് മനസ്സിലാക്കാതെ തന്നെ പഠിക്കാൻ കഴിയും, എന്നാൽ വസ്തുവിന്റെ അസ്തിത്വം മൂലമുണ്ടാകുന്ന പരിസ്ഥിതിയിലെ ദ്വിതീയ മാറ്റങ്ങളുടെ സ്വഭാവത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കി (അത്തരം ഗവേഷണ രീതികൾ പാത്തോളജിക്കൽ ഫിസിയോളജിയിലും ക്ലിനിക്കൽ മെഡിസിനിലും വ്യാപകമായി ഉപയോഗിക്കുന്നു. ). മറ്റൊരു വിധത്തിൽ പറഞ്ഞാൽ, മോർഫോളജിക്കൽ രീതി അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ് പഠിക്കുന്ന വിഷയത്തിന്റെ നേരിട്ടുള്ള ധാരണ, ഒന്നാമതായി അവൻ ദൃശ്യ സ്വഭാവം(ഫലമായി നിരീക്ഷണങ്ങൾ).

മറ്റേതൊരു ശാസ്ത്രീയ രീതികളെയും പോലെ മോർഫോളജിക്കൽ രീതികളും മൂന്ന് ഘട്ടങ്ങളിലായാണ് നടപ്പിലാക്കുന്നത്:

1. അനുഭവപരമായ ഘട്ടം- ഇന്ദ്രിയങ്ങളിൽ നിന്ന് ഒരു വസ്തുവിനെക്കുറിച്ചുള്ള പ്രാഥമിക വിവരങ്ങൾ സ്വീകരിക്കുന്നു. പാത്തോളജിക്കൽ മോർഫോളജിയിൽ, വിഷ്വൽ കൂടാതെ, സ്പർശിക്കുന്ന വിവരങ്ങൾക്ക് വലിയ പ്രാധാന്യമുണ്ട്.

2. സൈദ്ധാന്തിക ഘട്ടം- ലഭിച്ച അനുഭവ ഡാറ്റയും അവയുടെ ചിട്ടപ്പെടുത്തലും മനസ്സിലാക്കുന്നതിനുള്ള ഘട്ടം. ഈ ഘട്ടത്തിന് ഗവേഷകന്റെ വിശാലമായ പാണ്ഡിത്യം ആവശ്യമാണ്, കാരണം അനുഭവപരമായ വിവരങ്ങളുടെ ധാരണയുടെ ഫലപ്രാപ്തി നേരിട്ട് സൈദ്ധാന്തിക അറിവിന്റെ സമ്പൂർണ്ണതയെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു, അത് ഫോർമുലയിൽ പ്രകടിപ്പിക്കുന്നു. "നമുക്ക് അറിയാവുന്നത് ഞങ്ങൾ കാണുന്നു".

3. പ്രായോഗിക നടപ്പാക്കൽ ഘട്ടം- പ്രായോഗിക പ്രവർത്തനങ്ങളിൽ ഗവേഷണ ഫലങ്ങളുടെ ഉപയോഗം. വൈദ്യശാസ്ത്രത്തിലെ മോർഫോളജിക്കൽ ഗവേഷണത്തിന്റെ ഫലങ്ങൾ രോഗനിർണയത്തിന്റെ അടിസ്ഥാനം, ഇത് രീതിയുടെ പ്രധാന പ്രായോഗിക പ്രാധാന്യം നിർണ്ണയിക്കുന്നു.

വിവരണ രീതി.അനുഭവപരമായ ഘട്ടത്തിലെ മോർഫോളജിക്കൽ രീതികളിൽ, പ്രത്യേക പ്രാധാന്യമുണ്ട് വിവരണാത്മക രീതി (വിവരണ രീതി) - വാക്കാലുള്ള ചിഹ്നങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ച് മനസ്സിലാക്കിയ വിവരങ്ങൾ രേഖപ്പെടുത്തുന്നതിനുള്ള ഒരു രീതി (ഒരു ചിഹ്ന സംവിധാനമെന്ന നിലയിൽ ഭാഷയുടെ അർത്ഥം). പാത്തോളജിക്കൽ മാറ്റങ്ങളുടെ ശരിയായ വിവരണം പഠന വസ്തുവിന്റെ ഒരുതരം വിവര പകർപ്പാണ്. അതുകൊണ്ടാണ് അത് കഴിയുന്നത്ര പൂർണ്ണവും കൃത്യവുമാണെന്ന് ഉറപ്പാക്കാൻ പരിശ്രമിക്കേണ്ടത്.

മാക്രോ ഒബ്‌ജക്റ്റുകൾ വിവരിക്കുന്ന രീതി മിക്കവാറും എല്ലാ ക്ലിനിക്കൽ സ്പെഷ്യാലിറ്റി ഡോക്ടർമാരും ഉപയോഗിക്കുന്നു, ഇത് എല്ലാ ഫാക്കൽറ്റികളിലെയും വിദ്യാർത്ഥികൾ ഈ രീതി പഠിക്കേണ്ടതിന്റെ ആവശ്യകത നിർണ്ണയിക്കുന്നു. മിക്കപ്പോഴും, ഒരു രോഗിയുടെ പരിശോധനയ്ക്കിടെ ഡോക്ടർ ഇൻറഗ്യുമെന്ററി ടിഷ്യൂകളിൽ (ചർമ്മം, ദൃശ്യമായ കഫം ചർമ്മം) മാറ്റങ്ങൾ കണ്ടെത്തുമ്പോൾ മാക്രോ ഒബ്ജക്റ്റുകൾ വിവരിക്കുന്ന രീതി ഉപയോഗിക്കുന്നു. ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കിടെ ദൃശ്യമായ മാറ്റങ്ങൾ ആന്തരിക അവയവങ്ങൾ, പ്രത്യേകിച്ച് നീക്കം ചെയ്തവ, ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധൻ ഓപ്പറേഷൻ പ്രോട്ടോക്കോളിൽ പ്രതിഫലിപ്പിക്കുന്നു.

പ്രധാന മോർഫോളജിക്കൽ രീതികളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:

1. മാക്രോമോർഫോളജിക്കൽ രീതി- വസ്തുവിനെ ഗണ്യമായി വലുതാക്കാതെ ജൈവ ഘടനകൾ പഠിക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു രീതി. കുറഞ്ഞ മാഗ്‌നിഫിക്കേഷനുള്ള ഭൂതക്കണ്ണാടി ഉപയോഗിച്ചുള്ള പരിശോധന മാക്രോമോർഫോളജിക്കൽ രീതിയെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. മാക്രോമോർഫോളജിക്കൽ രീതിയെ മാക്രോസ്കോപ്പിക് പഠനം എന്ന് വിളിക്കാൻ പാടില്ല, കാരണം ലഭിച്ച വിവരങ്ങൾ ദൃശ്യപരം മാത്രമല്ല.

2. മൈക്രോമോർഫോളജിക്കൽ (സൂക്ഷ്മദർശിനി) രീതി- ഒരു വസ്തുവിന്റെ പ്രതിച്ഛായയെ ഗണ്യമായി വർദ്ധിപ്പിക്കുന്ന ഉപകരണങ്ങൾ (മൈക്രോസ്കോപ്പുകൾ) ഉപയോഗിക്കുന്ന രൂപാന്തര ഗവേഷണ രീതി. മൈക്രോസ്കോപ്പിക് രീതിയുടെ പല വകഭേദങ്ങളും നിർദ്ദേശിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്, എന്നാൽ ഏറ്റവും വ്യാപകമായി ഉപയോഗിക്കുന്നത് ലൈറ്റ് മൈക്രോസ്കോപ്പി (പ്രകാശ-ഒപ്റ്റിക്കൽ പരിശോധന).

മാക്രോമോർഫോളജിക്കൽ പഠനം

പാത്തോളജിക്കൽ അനാട്ടമിയിൽ, മാക്രോസ്‌കോപ്പിക് ഒബ്‌ജക്‌റ്റുകളുടെ പഠനവും വിവരണവും ഓട്ടോപ്‌സിയുടെയും ശസ്‌ത്രക്രിയാ സാമഗ്രികളുടെയും രൂപാന്തര വിശകലനത്തിന്റെ ആദ്യ ഘട്ടമാണ്, അത് പിന്നീട് മൈക്രോസ്‌കോപ്പിക് പരിശോധനയിലൂടെ അനുബന്ധമായി നൽകുന്നു.

മാക്രോമോർഫോളജിക്കൽ പാരാമീറ്ററുകൾ.അവയവങ്ങളിലെ പാത്തോളജിക്കൽ മാറ്റങ്ങളുടെ വിവരണം ഇനിപ്പറയുന്ന അടിസ്ഥാന പാരാമീറ്ററുകൾ ഉപയോഗിച്ചാണ് നടത്തുന്നത്:

1. പ്രാദേശികവൽക്കരണംഒരു അവയവത്തിലെ പാത്തോളജിക്കൽ പ്രക്രിയ (മുഴുവൻ അവയവത്തെയും ബാധിക്കാത്തപ്പോൾ, പക്ഷേ അതിന്റെ ഒരു ഭാഗം).

2. മാഗ്നിറ്റ്യൂഡ്ഒരു അവയവം, അതിന്റെ ശകലം അല്ലെങ്കിൽ പാത്തോളജിക്കൽ മാറ്റം വരുത്തിയ പ്രദേശം (വലിപ്പം പരാമീറ്റർ, വോള്യൂമെട്രിക് സ്വഭാവം).

3. കോൺഫിഗറേഷൻപാത്തോളജിക്കൽ മാറ്റം വരുത്തിയ അവയവത്തിന്റെ അല്ലെങ്കിൽ അതിന്റെ ഭാഗത്തിന്റെ (രൂപരേഖ, ആകൃതി).

4. വർണ്ണ സ്വഭാവംഉപരിതലത്തിൽ നിന്നും മുറിവിൽ നിന്നും ടിഷ്യു.

5. സ്ഥിരതപാത്തോളജിക്കൽ മാറ്റം വരുത്തിയ ടിഷ്യു.

6. ഏകീകൃത ബിരുദംപാത്തോളജിക്കൽ മാറ്റം വരുത്തിയ ടിഷ്യു നിറം പ്രകാരംഒപ്പം സ്ഥിരത.

ഒരു പരാമീറ്റർ മാറ്റിയിട്ടില്ലെങ്കിൽ, അത് സാധാരണയായി ഒബ്ജക്റ്റ് വിവരണത്തിൽ പ്രതിഫലിക്കില്ല.

മൈക്രോമോർഫോളജിക്കൽ രീതി

പരമ്പരാഗത ലൈറ്റ്-ഒപ്റ്റിക്കൽ പരിശോധനയ്ക്കുള്ള ടിഷ്യു വിഭാഗങ്ങൾ പ്രത്യേക ഉപകരണങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ച് തയ്യാറാക്കുന്നു ( മൈക്രോടോമുകൾ) കൂടാതെ വിവിധ രീതികൾ ഉപയോഗിച്ച് കറ. അത്തരം വിഭാഗങ്ങളുടെ ഒപ്റ്റിമൽ കനം 5-7 µm ആണ്. ഹിസ്റ്റോളജിക്കൽ മാതൃക സുതാര്യമായ മീഡിയയിൽ (ബാൽസം, പോളിസ്റ്റൈറൈൻ മുതലായവ) ഒരു സ്ലൈഡിനും കവർ ഗ്ലാസിനുമിടയിൽ പൊതിഞ്ഞ സ്റ്റെയിൻഡ് ടിഷ്യു വിഭാഗമാണിത്.

അവലോകനവും പ്രത്യേക (ഡിഫറൻഷ്യൽ) പെയിന്റിംഗ് രീതികളും ഉണ്ട്. ചില ടിഷ്യു ഘടനകളും ചില പദാർത്ഥങ്ങളും (ഹിസ്റ്റോകെമിക്കൽ, ഇമ്മ്യൂണോഹിസ്റ്റോകെമിക്കൽ പഠനങ്ങൾ) തിരിച്ചറിയാൻ പ്രത്യേക രീതികൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു.

ടിഷ്യു വിഭാഗങ്ങളിൽ ഏറ്റവും സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കുന്ന സ്റ്റെയിനിംഗ് ഹെമറ്റോക്സിലിൻ, ഇയോസിൻ എന്നിവയാണ്. ഹെമാറ്റോക്സിലിൻ- പ്രകൃതിദത്ത ചായം, ഉഷ്ണമേഖലാ ലോഗ്വുഡ് മരത്തിന്റെ പുറംതൊലിയിലെ സത്ത് - സ്റ്റെയിൻ സെൽ ന്യൂക്ലിയസ് ("ന്യൂക്ലിയർ ഡൈ"), കാൽസ്യം ലവണങ്ങളുടെ നിക്ഷേപം, ഗ്രാം പോസിറ്റീവ് സൂക്ഷ്മാണുക്കളുടെ കോളനികൾ, മ്യൂക്കോയിഡ് എഡിമ നീല അവസ്ഥയിലുള്ള നാരുകളുള്ള ടിഷ്യു. ഹെമാറ്റോക്സിലിൻ ഒരു അടിസ്ഥാന (ആൽക്കലൈൻ) ചായമാണ്, അതിനാൽ ടിഷ്യുവിന്റെ അത് സ്വീകരിക്കാനുള്ള കഴിവിനെ വിളിക്കുന്നു ബാസോഫീലിയ(ലാറ്റിൽ നിന്ന്. അടിസ്ഥാനം- അടിസ്ഥാനം). ഇയോസിൻ- സിന്തറ്റിക് പിങ്ക് പെയിന്റ്, ഡോൺ കളർ പെയിന്റ് (പേര് പുരാതന ഗ്രീക്ക് ദേവതപ്രഭാത പ്രഭാതം Eos). ഇയോസിൻ ഒരു അസിഡിറ്റി ഡൈ ആണ്, അതിനാൽ ടിഷ്യു ഘടനകളുടെ അത് മനസ്സിലാക്കാനുള്ള കഴിവിനെ വിളിക്കുന്നു അസിഡോഫീലിയ, അഥവാ ഓക്സിഫീലിയ. മിക്ക കോശങ്ങളുടെയും ("സൈറ്റോപ്ലാസ്മിക് ഡൈ"), നാരുകളുള്ള ഘടനകൾ, ഇന്റർസെല്ലുലാർ പദാർത്ഥങ്ങൾ എന്നിവയുടെ സൈറ്റോപ്ലാസ്മിനെ ഇയോസിൻ കളങ്കപ്പെടുത്തുന്നു.

ബന്ധിത ടിഷ്യുവിന്റെ നാരുകളുള്ള ഘടനകൾ, പ്രാഥമികമായി കൊളാജൻ നാരുകൾ, ടിഷ്യു വിഭാഗങ്ങളിൽ തിരിച്ചറിയുന്നതിനുള്ള രീതികൾ വ്യാപകമാണ്. റഷ്യയിൽ, പരമ്പരാഗതമായി മുൻഗണന നൽകുന്നു വാൻ ഗീസൺ രീതി(വാൻ ഗീസൺ); ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, സെൽ ന്യൂക്ലിയസുകൾ, ഗ്രാം പോസിറ്റീവ് സൂക്ഷ്മാണുക്കൾ, കാൽസ്യം നിക്ഷേപങ്ങൾ എന്നിവ കറകളഞ്ഞതാണ്. വെയ്‌ഗെർട്ടിന്റെ ഇരുമ്പ് ഹെമാറ്റോക്‌സിലിൻകറുപ്പ്, കൊളാജൻ നാരുകൾ, ഹൈലിൻ - ചുവപ്പ് പുളിച്ച fuchsin, ഇന്റർസെല്ലുലാർ പദാർത്ഥത്തിന്റെ ശേഷിക്കുന്ന ഘടനകളും കോശങ്ങളുടെ സൈറ്റോപ്ലാസ്മും മഞ്ഞയാണ് പിക്രിക് ആസിഡ്. പാശ്ചാത്യ രാജ്യങ്ങളിൽ, വിളിക്കപ്പെടുന്നവ ട്രൈക്രോം(മൂന്ന് നിറങ്ങൾ) രീതികൾഫോസ്ഫോട്ടങ്സ്റ്റിക്, ഫോസ്ഫോമോലിബ്ഡിക് ആസിഡുകൾ ഉപയോഗിച്ച് നാരുകളുള്ള ബന്ധിത ടിഷ്യുവിന്റെ കറ ( മല്ലോറി രീതി, മാസന്റെ രീതിമുതലായവ). ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, കൊളാജൻ നാരുകൾ നീല, റെറ്റിക്യുലാർ (റെറ്റിക്യുലിൻ) നാരുകൾ - നീല, ഇലാസ്റ്റിക് നാരുകൾ - ചുവപ്പ് നിറത്തിലാണ് വരച്ചിരിക്കുന്നത്.

നാശം

നാശം -കോശങ്ങളുടെയും ടിഷ്യൂകളുടെയും നാശം. ഈ പ്രതിഭാസം വ്യാപകമാണ്, സാധാരണയിലും പാത്തോളജിയിലും സംഭവിക്കുന്നു. ജൈവ ടിഷ്യൂകളുടെ നാശത്തിന് നാല് രൂപങ്ങളുണ്ട്: കോശ മരണം, ഇന്റർസെല്ലുലാർ പദാർത്ഥത്തിന്റെ ഒറ്റപ്പെട്ട നാശം, നെക്രോസിസ്, മൃതശരീര കോശങ്ങളുടെ വിഘടനം (മുകളിൽ കാണുക).

കോശ മരണം- മരിക്കുന്ന ടിഷ്യുവിനുള്ളിലെ വ്യക്തിഗത കോശങ്ങളുടെയും കോശങ്ങളുടെയും നാശം. കോശ മരണത്തിന് രണ്ട് സംവിധാനങ്ങളുണ്ട്:

1. കോശ മരണത്തിന്റെ സജീവ രൂപം ( അപ്പോപ്റ്റോസിസ്) - ഒരു പ്രത്യേക ജനിതക മരിക്കുന്ന പരിപാടിയുടെ പങ്കാളിത്തത്തോടെയുള്ള സെൽ നാശം;

2. കോശ മരണത്തിന്റെ നിഷ്ക്രിയ രൂപം ( "നെക്രോസിസ്", ഓങ്കോസിസ്) കോശങ്ങളുടെ സ്വയം-നശീകരണത്തിന്റെ ജനിതകപരമായി നിർണ്ണയിക്കപ്പെട്ട സംവിധാനം സജീവമാകാത്ത കോശ മരണത്തിന്റെ ഒരു രൂപമാണ്.

ഇന്റർസെല്ലുലാർ പദാർത്ഥത്തിന്റെ ഒറ്റപ്പെട്ട നാശം നിബന്ധനകളാൽ നിയുക്തമാണ് തരംതാഴ്ത്തൽ, ഡിപോളിമറൈസേഷൻഅഥവാ ലിസിസ്. നെക്രോസിസ്ടിഷ്യു നാശത്തെ ജൈവ നാശത്തിന്റെ ഒരു സ്വതന്ത്ര രൂപം എന്ന് വിളിക്കുന്നു, അതായത്. ഒരു ജീവജാലത്തിലെ കോശങ്ങളും ഇന്റർസെല്ലുലാർ പദാർത്ഥവും (സെല്ലുകൾ മാത്രമല്ല).

കോശ മരണം, ഇന്റർസെല്ലുലാർ ഘടനകളുടെ അപചയം, നെക്രോസിസ് എന്നിവ പാത്തോളജിയിലും സാധാരണ ജീവിത സാഹചര്യങ്ങളിലും സംഭവിക്കുന്നു, ഉദാഹരണത്തിന്, പ്രത്യുൽപാദന പ്രായത്തിലുള്ള സ്ത്രീകളിൽ ഗർഭാശയ മ്യൂക്കോസയുടെ (എൻഡോമെട്രിയം) ആനുകാലിക നെക്രോസിസ്. മാത്രമല്ല, സംസ്കാരത്തിൽ (ഇൻ വിട്രോ) സെൽ നാശത്തിന്റെ കാര്യത്തിൽ നമുക്ക് കോശ മരണത്തെക്കുറിച്ച് സംസാരിക്കാം, അതായത്. ശരീരത്തിന് പുറത്ത്.

അപ്പോപ്റ്റോസിസ്

നിർവ്വചനം. അപ്പോപ്റ്റോസിസ്- സെൽ മരണത്തിന്റെ ഒരു രൂപം, സെൽ നാശത്തിന്റെ ഒരു പ്രത്യേക ജനിതകമായി നിർണ്ണയിക്കപ്പെട്ട സംവിധാനത്തിന്റെ പങ്കാളിത്തത്തോടെ തിരിച്ചറിഞ്ഞു. സെൽ ഉപരിതലത്തിലെ പ്രത്യേക റിസപ്റ്ററുകൾ വഴി അപ്പോപ്റ്റോസിസ് പ്രോഗ്രാം സജീവമാക്കാം ( അപ്പോപ്റ്റോസിസ് ഇൻഡക്ഷന്റെ എക്സോജനസ് മെക്കാനിസം), മാറ്റാനാവാത്ത ഡിഎൻഎ കേടുപാടുകൾ സംഭവിച്ചാൽ p53 പ്രോട്ടീന്റെ സ്വാധീനത്തിൽ ( എൻഡോജനസ് മെക്കാനിസംഇന്റർസെല്ലുലാർ പദാർത്ഥത്തിൽ അപ്പോപ്റ്റോസിസ് ഇൻഹിബിറ്ററുകളുടെ അപര്യാപ്തതയോടെ ( "സ്വതവേ മരിക്കുന്നു").

നെക്രോസിസ്

എന്ന പദം ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതാണ് necrosisആധുനിക പാത്തോളജിയിൽ രണ്ട് അർത്ഥങ്ങളുണ്ട്. necrosisഅപ്പോപ്‌ടോസിസിനുള്ള കോശ മരണത്തിന്റെ ഒരു ബദൽ രൂപമായി, ഒപ്പം necrosisവിവോയിലെ ടിഷ്യു നാശമായി. ഈ ആശയങ്ങളുടെ വ്യാപ്തി ഭാഗികമായി മാത്രം യോജിക്കുന്നു. ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, അവ പരസ്പരം സ്വതന്ത്രമായ പ്രക്രിയകളെ ചിത്രീകരിക്കുന്നു.

നിർവ്വചനം. നെക്രോസിസ്- ഒരു ജീവജാലത്തിലെ ടിഷ്യുവിന്റെ മരണം. നെക്രോസിസിന്റെ പ്രത്യേക ലക്ഷണങ്ങൾ ഇവയാണ്:

1. നെക്രോസിസ് വികസിക്കുന്നു ജീവജാലം. പലപ്പോഴും സുപ്രധാന അവയവങ്ങളുടെ ടിഷ്യുവിന്റെ necrosis ശരീരത്തിന്റെ മരണത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. മറ്റ് സന്ദർഭങ്ങളിൽ, കേടായ ടിഷ്യുവിന്റെ ഗുരുതരമായ ഉപാപചയ വൈകല്യങ്ങൾ കാരണം പ്രീനെക്രോറ്റിക് ഘട്ടത്തിൽ മരണം സംഭവിക്കുന്നു.

2. കോശങ്ങളും ഇന്റർസെല്ലുലാർ പദാർത്ഥങ്ങളും ചേർന്ന് രൂപംകൊണ്ട ടിഷ്യുവിലാണ് നെക്രോസിസ് വികസിക്കുന്നത് എന്ന വസ്തുത ഉണ്ടായിരുന്നിട്ടും, നെക്രോസിസിന്റെ പ്രധാന സംഭവം കോശങ്ങളുടെ മരണമാണ്. ചിലപ്പോൾ, പാത്തോളജിക്കൽ സാഹചര്യങ്ങളിൽ, ടിഷ്യു നാശം ഇന്റർസെല്ലുലാർ പദാർത്ഥത്തിന്റെ അപചയത്തോടെ ആരംഭിക്കുന്നു, പിന്നീട് കോശങ്ങൾ ഈ പ്രക്രിയയിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു. വിളിക്കപ്പെടുന്നവയുടെ വികസന സമയത്ത് ഇത് സംഭവിക്കുന്നു ഫൈബ്രിനോയിഡ് മാറ്റങ്ങൾനാരുകളുള്ള ബന്ധിത ടിഷ്യുവിലും വാസ്കുലർ മതിലുകളുടെ ടിഷ്യുവിലും. ഈ പ്രക്രിയ ഇന്റർസെല്ലുലാർ ഘടനകളുടെ ലിസിസിലേക്ക് പരിമിതപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നിടത്തോളം, ഫൈബ്രിനോയിഡ് മാറ്റങ്ങളെ വിളിക്കുന്നു ഫൈബ്രിനോയിഡ് വീക്കം; ഫൈബ്രിനോയിഡ് വീക്കത്തിൽ കോശങ്ങൾ മരിക്കുമ്പോൾ, ഈ പ്രക്രിയയെ നെക്രോസിസ് എന്ന് വിളിക്കുന്നു ( ഫൈബ്രിനോയിഡ് നെക്രോസിസ്).

വർഗ്ഗീകരണം. നെക്രോസിസിന്റെ രൂപങ്ങളുടെ വർഗ്ഗീകരണത്തിന്റെ പ്രധാന തത്വങ്ങൾ രോഗകാരി (നെക്രോസിസിന്റെ വികസന സംവിധാനം അനുസരിച്ച്), ക്ലിനിക്കൽ, മോർഫോളജിക്കൽ എന്നിവയാണ്. ഈ വർഗ്ഗീകരണങ്ങളുടെ ഉള്ളടക്കം ഭാഗികമായി യോജിക്കുന്നു (ഉദാഹരണത്തിന്, ഹൃദയാഘാതംരണ്ട് വർഗ്ഗീകരണ തത്വങ്ങളിലും ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്). കൂടാതെ, ക്ലിനിക്കൽ, മോർഫോളജിക്കൽ വർഗ്ഗീകരണം യുക്തിസഹമായി ശരിയല്ലെന്ന് ഓർമ്മിക്കേണ്ടതാണ്, കാരണം അതിന്റെ തലക്കെട്ടുകൾ ഭാഗികമായും ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ പൂർണ്ണമായും, ആശയങ്ങളുടെ പരിധിയിൽ ഓവർലാപ്പ് ചെയ്യുന്നു. അതിനാൽ, ഡ്രൈ ഗംഗ്രീൻ ശീതീകരണ നെക്രോസിസിന് തുല്യമായി ആട്രിബ്യൂട്ട് ചെയ്യാം, അതേ സമയം കുടൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ ഗംഗ്രീൻ ആണ്. അടിസ്ഥാനപരമായി, നെക്രോസിസിന്റെ രൂപങ്ങളുടെ ക്ലിനിക്കൽ, മോർഫോളജിക്കൽ ടൈപ്പോളജിയിൽ ഉപയോഗിക്കുന്നവയെല്ലാം ഉൾപ്പെടുന്നു. പ്രായോഗിക മരുന്ന് necrosis വേണ്ടി നിബന്ധനകൾ.

A. രോഗകാരി തത്വം

ഐ. ഋജുവായത് necrosis:

1. ആഘാതകരമായ necrosis.

2. വിഷ necrosis.

II. പരോക്ഷമായ necrosis:

1. ഹൃദയാഘാതം(ആൻജിയോജനിക് അല്ലെങ്കിൽ വാസ്കുലർ നെക്രോസിസ്).

2. ട്രോഫോണൂറോട്ടിക് necrosis.

3. അലർജി necrosis.

ഹൃദയാഘാതം

നിർവ്വചനം.ഹൃദയാഘാതം- ടിഷ്യൂയിലെ രക്തചംക്രമണം തകരാറിലായതിന്റെ ഫലമായി വികസിക്കുന്ന നെക്രോസിസ്.

പദത്തിന്റെ പദോൽപ്പത്തി.ലാറ്റിൽ നിന്ന്. ഇൻഫ്രാക്ടസ്- നിറച്ച, നിറച്ച, നിറച്ച. സാധാരണ ടിഷ്യുവിന്റെ (മയോകാർഡിയത്തിലെ വെളുത്ത ഇൻഫ്രാക്റ്റുകൾ, പ്ലീഹ, വൃക്കകൾ) നിറത്തിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായ വെളുത്ത നിറമുള്ള നെക്രോസിസിന്റെ ഫോസിസിനെ സൂചിപ്പിക്കാൻ ഈ പദം ഉപയോഗിക്കാൻ തുടങ്ങി; അതേ സമയം, അവയവം നിറയുന്നത് പോലെ കാണപ്പെടുന്നു, വെളുത്ത പിണ്ഡം കൊണ്ട് നിറച്ചിരിക്കുന്നു.

വർഗ്ഗീകരണം.ഹൃദയാഘാതത്തെ മൂന്ന് അടിസ്ഥാന തത്ത്വങ്ങൾ അനുസരിച്ച് തരം തിരിച്ചിരിക്കുന്നു - വികാസത്തിന്റെ സംവിധാനം, നശിച്ച ടിഷ്യുവിന്റെ നിറം, അവയവത്തിന്റെ ഭാഗത്ത് നെക്രോസിസിന്റെ ഫോക്കസിന്റെ ആകൃതി എന്നിവയാൽ.

ഗംഗ്രീൻ

നിർവ്വചനം. ഗംഗ്രീൻ- ബാഹ്യ പരിസ്ഥിതിയുമായി സമ്പർക്കം പുലർത്തുന്ന ടിഷ്യൂകളുടെ necrosis.

പദത്തിന്റെ പദോൽപ്പത്തി.γάγγραινα ("ഗാഗ്രൈന" എന്ന പദം റഷ്യൻ ഭാഷയിൽ പദമായി രൂപാന്തരപ്പെടുന്നു ഗംഗ്രിൻ) യൂറോപ്യൻ മെഡിക്കൽ പാരമ്പര്യത്തിലേക്ക് ഹിപ്പോക്രാറ്റസ് അവതരിപ്പിക്കുകയും γραίνω എന്ന ക്രിയയിൽ നിന്ന് രൂപപ്പെടുകയും ചെയ്തു - കടിക്കുക, അതായത്. പുരാതന ഗ്രീക്കിൽ നിന്ന് അക്ഷരാർത്ഥത്തിൽ വിവർത്തനം ചെയ്ത "ഗംഗ്രീൻ" എന്നതിന്റെ അർത്ഥം "എന്തോ [ശരീരം] കടിച്ചുകീറുന്നത്", "എന്തോ [മാംസം] വിഴുങ്ങുന്നത്" എന്നാണ്. അവയവത്തിന്റെ വരണ്ട ഗംഗ്രീൻ ഉപയോഗിച്ച്, മരിക്കുന്ന ടിഷ്യു കറുത്തതായി മാറുന്നു, ജീവനുള്ള ടിഷ്യുവിന്റെ അതിർത്തിയിൽ ഒരു കടും ചുവപ്പ് അതിർത്തി രൂപം കൊള്ളുന്നു. കറുത്ത ടിഷ്യുവിന് ചുറ്റുമുള്ള ഹീപ്രേമിയയുടെ സാന്നിധ്യം, പഴയ റഷ്യൻ പേര് നിർണ്ണയിച്ച ചർമ്മത്തിന്റെ "കത്തുന്നതും" തുടർന്നുള്ള "കത്തുന്ന" പ്രതീതിയും സൃഷ്ടിക്കുന്നു. അന്റോനോവ് തീ, ഡ്രൈ ഗാംഗ്രീൻ എന്നർത്ഥം വിദൂര വിഭാഗങ്ങൾകൈകാലുകൾ.

വർഗ്ഗീകരണം.ഗംഗ്രീൻ രണ്ട് രൂപങ്ങളുണ്ട്:

1. ഉണങ്ങിയ ഗംഗ്രീൻ (മമ്മിഫിക്കേഷൻ).

2. ആർദ്ര ഗംഗ്രീൻ.

പ്രത്യേക തരം ആർദ്ര ഗംഗ്രീൻ ആകുന്നു കിടപ്പിലായ(ഡെകുബിറ്റസ്) കൂടാതെ നോമ.

ഡ്രൈ ഗംഗ്രീൻ (മമ്മിഫിക്കേഷൻ) - ഗാംഗ്രീൻ, അതിൽ ഡിട്രിറ്റസ് ഇടതൂർന്നതും വരണ്ടതുമായ പിണ്ഡമാണ്.

ആർദ്ര ഗംഗ്രിൻ- ഗാംഗ്രീൻ, അതിൽ ഡിട്രിറ്റസ് ഈർപ്പം കൊണ്ട് സമ്പുഷ്ടമാണ്.

ബെഡ്സോർ (decubitus) - നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന കംപ്രഷൻ സ്ഥലങ്ങളിൽ ഇന്റഗ്യുമെന്ററി ടിഷ്യൂകളുടെ (ത്വക്ക് അല്ലെങ്കിൽ കഫം ചർമ്മം) necrosis.

നോമ- മുഖത്തിന്റെ മൃദുവായ ടിഷ്യൂകളുടെ ആർദ്ര ഗംഗ്രിൻ. കടുത്ത അഞ്ചാംപനി ബാധിച്ച കുട്ടികൾക്ക് സാധാരണ.

സീക്വസ്ട്രേഷൻ

നിർവ്വചനം. സീക്വസ്ട്രേഷൻ- നശിച്ച ടിഷ്യുവിന്റെ ഒരു ഭാഗം, ജീവനുള്ള ടിഷ്യൂകൾക്കിടയിൽ സ്വതന്ത്രമായി സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു.

പദത്തിന്റെ പദോൽപ്പത്തി.ലാറ്റിൽ നിന്ന്. sequestrum- വേർപെടുത്തുക, കീറുക.

സീക്വസ്ട്രത്തിനും പ്രവർത്തനക്ഷമമായ ടിഷ്യുവിനും ഇടയിൽ കൂടുതലോ കുറവോ വ്യക്തമായ ഇടമുണ്ട്, സാധാരണയായി പിളർപ്പ് പോലെ. പ്രക്രിയ വഷളാകുമ്പോൾ, ഈ ഇടം സാധാരണയായി purulent exudate കൊണ്ട് നിറയും. സീക്വസ്ട്രം ഓട്ടോലിസിസ് (സ്വയം നശിപ്പിക്കൽ), ഓർഗനൈസേഷൻ എന്നിവയ്ക്ക് വിധേയമാകുന്നില്ല (അതായത്, ഇത് നാരുകളുള്ള ബന്ധിത ടിഷ്യു ഉപയോഗിച്ച് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കില്ല). മിക്കപ്പോഴും, ഓസ്റ്റിയോമെയിലൈറ്റിസ് സമയത്ത് അസ്ഥി ടിഷ്യുവിൽ സീക്വസ്റ്ററുകൾ രൂപം കൊള്ളുന്നു. സീക്വസ്റ്ററുകൾ നിരസിക്കുക ( പിടിച്ചെടുക്കൽ) ചുറ്റുമുള്ള ടിഷ്യൂകളിൽ ചാനലുകൾ രൂപപ്പെടുന്നതിലൂടെ സംഭവിക്കുന്നു. അത്തരം ചാനലുകൾ ( ഫിസ്റ്റുലകൾ, അഥവാ ഫിസ്റ്റുലകൾ) തൊലി അല്ലെങ്കിൽ കഫം മെംബറേൻ ഉപരിതലത്തിൽ തുറക്കുക. ഫിസ്റ്റുലകളുടെ രൂപീകരണം purulent exudate വഴി sequestration ചുറ്റുമുള്ള ടിഷ്യൂകളുടെ നാശവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. purulent exudate, sequester ശകലങ്ങൾ നന്ദി; ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, ഡിട്രിറ്റസിന്റെ ചെറിയ ശകലങ്ങൾ രൂപം കൊള്ളുന്നു, അവ ഫിസ്റ്റുലകളിലൂടെ ഒഴുകുന്ന പഴുപ്പ് ഉപയോഗിച്ച് നാശത്തിന്റെ ഉറവിടത്തിൽ നിന്ന് നീക്കംചെയ്യുന്നു. ടിഷ്യു പുനഃസ്ഥാപിക്കൽ (നഷ്ടപരിഹാരം) പൂർണ്ണമായി നീക്കം ചെയ്തതിനുശേഷം സംഭവിക്കുന്നു.

സീക്വെസ്ട്രേഷനിൽ നിന്ന് വേർതിരിച്ചറിയേണ്ടത് ആവശ്യമാണ് അംഗഭംഗംഒപ്പം necrectomy. അംഗഭംഗം- ഒരു നെക്രോറ്റിക് അവയവമോ അതിന്റെ ഭാഗമോ സ്വയമേവ (സ്വയമേവയുള്ള) നിരസിക്കൽ. ഉദാഹരണത്തിന്, ഗംഗ്രീൻ ഉപയോഗിച്ച് കൈ വികൃതമാക്കൽ, ഗംഗ്രീനസ് അപ്പെൻഡിസൈറ്റിസ് ഉപയോഗിച്ച് അനുബന്ധം വികലമാക്കൽ. നെക്രെക്ടമി- നെക്രോറ്റിക് ടിഷ്യുവിന്റെ ശസ്ത്രക്രിയ (ഓപ്പറേറ്റീവ്) നീക്കം.

സീക്വസ്ട്രൽ "ബോക്സിൻറെ" ഘടന.സീക്വെസ്റ്റർ സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നത് സീക്വസ്ട്രൽ അറ. ജീവനുള്ള ടിഷ്യുവിന്റെ വശത്ത്, പരുക്കൻ നാരുകളുള്ള (വടു) ടിഷ്യുവിന്റെ ഒരു കാപ്സ്യൂൾ ഉപയോഗിച്ച് അറ പരിമിതപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നു - സീക്വസ്ട്രൽ കാപ്സ്യൂൾ. കാവിറ്റിയും ക്യാപ്‌സ്യൂളും ആശയത്താൽ ഏകീകരിക്കപ്പെടുന്നു തുടർച്ചയായ "ബോക്സ്".

നെക്രോസിസിന്റെ മോർഫോജെനിസിസ്

പാത്തോളജിക്കൽ അവസ്ഥകളിലെ ടിഷ്യു മരണം ഗുണപരമായി വ്യത്യസ്തമായ നിരവധി ഘട്ടങ്ങളിലൂടെ കടന്നുപോകുന്നു. മെറ്റബോളിക് ഡിസോർഡേഴ്സിന്റെ രൂപത്തിൽ അവരുടെ സുപ്രധാന പ്രവർത്തനത്തിലെ മാറ്റങ്ങളാൽ നെക്രോസിസിന് മുമ്പാണ്. പാത്തോളജിയിൽ, ഏതെങ്കിലും ഉപാപചയ വൈകല്യങ്ങൾ ഈ പദത്താൽ നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു അപചയം(ഡിസ്ട്രോഫി). മരണത്തിന് മുമ്പുള്ള ഒരു കോശത്തിലെ ഡീജനറേറ്റീവ് (ഡിസ്ട്രോഫിക്) മാറ്റങ്ങളുടെ കാലഘട്ടം ദൈർഘ്യമേറിയതോ അല്ലെങ്കിൽ, ഹ്രസ്വകാലമോ ആകാം. അതിനെ വിളിക്കുന്നു പ്രീനെക്രോസിസ്(പ്രീ-നെക്രോറ്റിക് അവസ്ഥ). പ്രീനെക്രോസിസിന്റെ രണ്ട് ഘട്ടങ്ങളുണ്ട്: ഘട്ടം തിരിച്ചുള്ളവിനാശകരമായ മാറ്റങ്ങൾ ( പരാനെക്രോസിസ്) കൂടാതെ ഘട്ടം മാറ്റാനാവാത്തമാറ്റങ്ങൾ ( necrobiosis). പൊതുവായ പാത്തോളജിയിലെ ഡീജനറേറ്റീവ്, നെക്രോറ്റിക് പ്രക്രിയകളുടെ കൂട്ടത്തെ വിളിക്കുന്നു മാറ്റം (കേടുപാടുകൾ). ഇതിനകം ചത്ത ടിഷ്യൂകളുടെ നാശം - necrolysis- മൂന്ന് തരത്തിൽ സംഭവിക്കാം: സ്വയം ദഹനം വഴി ( ഓട്ടോലിസിസ്), പ്രത്യേക കോശങ്ങളാൽ ഡിട്രിറ്റസിന്റെ ഫാഗോസൈറ്റോസിസ് വഴി ( ഭിന്നവിശ്ലേഷണം) കൂടാതെ ചീഞ്ഞുനാറുന്നു(സൂക്ഷ്മജീവികളാൽ ഡിട്രിറ്റസിന്റെ നാശം). അതിനാൽ, ടിഷ്യു മരണത്തിന്റെ പ്രീ-നെക്രോറ്റിക്, നെക്രോട്ടിക്, പോസ്റ്റ്-നെക്രോട്ടിക് ഘട്ടങ്ങളെ നമുക്ക് വേർതിരിച്ചറിയാൻ കഴിയും:

ഐ. പ്രീനെക്രോസിസ് (പ്രീനെക്രോറ്റിക് ഘട്ടം):

1. പരാനെക്രോസിസ്- റിവേഴ്സിബിൾ ഡീജനറേറ്റീവ് മാറ്റങ്ങൾ,

2. necrobiosis- മാറ്റാനാവാത്ത മാറ്റങ്ങൾ.

II. necrosis (necrotic ഘട്ടം).

III. necrolysis (പോസ്റ്റ്നെക്രോറ്റിക് ഘട്ടം):

1. ഓട്ടോലിസിസ്- മൃതകോശങ്ങളുടെ സ്വന്തം ഹൈഡ്രോലൈറ്റിക് എൻസൈമുകളുടെ സ്വാധീനത്തിൽ മൃതകോശങ്ങളുടെ നാശം;

2. ഭിന്നവിശ്ലേഷണം- പ്രത്യേക കോശങ്ങളാൽ ഡിട്രിറ്റസിന്റെ ഫാഗോസൈറ്റോസിസ്;

3. ചീഞ്ഞുനാറുന്നു- സൂക്ഷ്മാണുക്കളുടെ സ്വാധീനത്തിൽ ഡിട്രിറ്റസിന്റെ നാശം.

പ്രോട്ടീനോജെനിക് പിഗ്മെന്റുകൾ

പ്രോട്ടീനോജെനിക് പിഗ്മെന്റുകളിൽ മെലാനിൻ, എന്ററോക്രോമാഫിൻ സെൽ ഗ്രാനുലുകളുടെ പിഗ്മെന്റ്, അഡ്രീനൽ മെഡുള്ളയിലെ അഡ്രിനാലിൻ ഓക്സീകരണത്തിന്റെ ഉൽപ്പന്നമായ അഡ്രിനോക്രോം എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു. മെലാനിൻ- തവിട്ട്-കറുത്ത പിഗ്മെന്റ്. അതിന്റെ സമന്വയം മെലനോസൈറ്റുകളിൽ സംഭവിക്കുന്നു. ഒന്നാമതായി, ടൈറോസിനാസിന്റെ സ്വാധീനത്തിൽ ടൈറോസിനിൽ നിന്ന് പ്രോമെലാനൈൻ (ഡയോക്സിഫെനിലലാനൈൻ - DOPA) രൂപം കൊള്ളുന്നു, ഇത് മെലാനിൻ ആയി പോളിമറൈസ് ചെയ്യുന്നു. അഡ്രീനൽ ഗ്രന്ഥികൾക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുമ്പോൾ (ക്ഷയം, മുഴകൾ), അധിക ടൈറോസിൻ, അതിൽ നിന്ന് അഡ്രിനാലിനും രൂപം കൊള്ളുന്നു, ഇത് മെലാനിൻ ആയി മാറുന്നു. ചർമ്മത്തിന് വെങ്കല നിറം ലഭിക്കുന്നു - വെങ്കല രോഗം(അഡിസൺസ് രോഗം). ചർമ്മത്തിൽ മെലാനിന്റെ ഫോക്കൽ ശേഖരണം പിഗ്മെന്റ് പാടുകളിൽ കാണപ്പെടുന്നു - പിഗ്മെന്റഡ് നെവി, പുള്ളികൾ അല്ലെങ്കിൽ മാരകമായ മുഴകൾ - മെലനോമകൾ. പാരമ്പര്യ ടൈറോസിനേസിന്റെ കുറവ് മൂലം ചർമ്മം, രോമകൂപങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ റെറ്റിന, കണ്ണുകളുടെ ഐറിസ് എന്നിവയിൽ മെലാനിന്റെ അഭാവത്തെ ആൽബിനിസം (ആൽബസ് - വൈറ്റ്) എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ചർമ്മത്തിലെ മെലാനിന്റെ ഫോക്കൽ അഭാവത്തെ ല്യൂക്കോഡെർമ (വിറ്റിലിഗോ) എന്ന് വിളിക്കുന്നു, ഇത് കുഷ്ഠരോഗം, പ്രമേഹം, സിഫിലിസ് മുതലായവയിൽ നിരീക്ഷിക്കാവുന്നതാണ്.

ലിപിഡോജെനിക് പിഗ്മെന്റുകൾ

ഈ കൂട്ടം പിഗ്മെന്റുകളുടെ പ്രതിനിധികൾ ലിപ്പോഫുസിൻ, ലിപ്പോക്രോം എന്നിവയാണ്. ലിപ്പോഫ്യൂസിൻസുഡാൻ III മഞ്ഞ-ഓറഞ്ച് നിറമാണ്. നാഡീകോശങ്ങൾ, ഹെപ്പറ്റോസൈറ്റുകൾ, കാർഡിയോമയോസൈറ്റുകൾ എന്നിവയുടെ സൈറ്റോപ്ലാസത്തിൽ സ്വർണ്ണ ധാന്യങ്ങളുടെ രൂപത്തിൽ പിഗ്മെന്റ് കണ്ടെത്തുന്നു. അട്രോഫിയും കാഷെക്സിയയും ഉപയോഗിച്ച് അവയവങ്ങൾ തവിട്ട് നിറം നേടുന്നു - കരളിന്റെയും മയോകാർഡിയത്തിന്റെയും തവിട്ട് അട്രോഫി. നിലവിൽ, ലിപ്പോഫസ്സിൻ ഒരു സാധാരണ സെൽ ഘടകമായി തരം തിരിച്ചിരിക്കുന്നു. അതിന്റെ തരികൾ - സൈറ്റോസോമുകൾ അല്ലെങ്കിൽ കെരാറ്റിനോസോമുകൾ - ഓക്സിജൻ സംഭരിക്കുന്നു. ഹൈപ്പോക്സിക് സാഹചര്യങ്ങളിൽ, ലിപ്പോഫസ്സിൻ ഓക്സിഡേഷൻ പ്രക്രിയകൾ നൽകുന്നു. പാരമ്പര്യ ഹെപ്പറ്റോസുകളിൽ (ഗിൽബെർട്ട് സിൻഡ്രോം, റോട്ടർ സിൻഡ്രോം മുതലായവ) ഹെപ്പറ്റോസൈറ്റുകളിൽ പിഗ്മെന്റ് ശേഖരിക്കാം - പ്രാഥമിക ലിപ്പോഫ്യൂസിനോസിസ്. ഹൈപ്പോക്സിയ, വാർദ്ധക്യത്തിൽ, ചില രോഗങ്ങളുടെ (ക്ഷയം, അലിമെന്ററി കാഷെക്സിയ മുതലായവ) ക്ഷീണത്തോടെ, ദ്വിതീയ ലിപ്പോഫ്യൂസിനോസിസ് വികസിക്കുന്നു. അവയിൽ വായുരഹിത ഗ്ലൈക്കോളിസിസ് ടിഷ്യു ശ്വസനത്തെക്കാൾ കൂടുതലാണ്.

ലിപ്പോറോമാസ്കരോട്ടിനോയിഡുകൾ അടങ്ങിയിട്ടുണ്ട് - വിറ്റാമിൻ എയുടെയും കളർ അഡിപ്പോസ് ടിഷ്യുവിന്റെയും മുൻഗാമികൾ, രക്തത്തിലെ സെറം, അണ്ഡാശയത്തിന്റെ കോർപ്പസ് ല്യൂട്ടിയം, അഡ്രീനൽ കോർട്ടക്സ് മഞ്ഞ.

കല്ല് രൂപീകരണം

പൊള്ളയായ അവയവങ്ങൾ (പിത്താശയം, മൂത്രസഞ്ചി) അല്ലെങ്കിൽ നാളങ്ങൾ (മൂത്രനാളി, പിത്തരസം, പാൻക്രിയാറ്റിക് നാളങ്ങൾ, ഉമിനീർ ഗ്രന്ഥികൾ) എന്നിവയ്ക്ക് കല്ലുകളുടെ രൂപീകരണം സാധാരണമാണ്. സാധാരണയായി, സിരകളുടെ ല്യൂമനിൽ (ഫ്ലെബോളിത്ത്സ്), ബ്രോങ്കിയിൽ അല്ലെങ്കിൽ വൻകുടലിൽ (കോപ്രോലൈറ്റുകൾ) കല്ലുകൾ രൂപം കൊള്ളുന്നു. ഉപാപചയ വൈകല്യങ്ങൾ, പ്രാഥമികമായി കൊളസ്ട്രോൾ, ന്യൂക്ലിയോപ്രോട്ടീൻ, പൊണ്ണത്തടി, രക്തപ്രവാഹത്തിന്, സന്ധിവാതം എന്നിവയാണ് കല്ലുകളുടെ രൂപീകരണത്തിനുള്ള പൊതു ഘടകങ്ങൾ. പ്രാദേശിക ഘടകങ്ങളിൽ സ്രവിക്കുന്ന തകരാറുകൾ, സ്രവങ്ങളുടെ സ്തംഭനാവസ്ഥ, അവയവങ്ങളിൽ കോശജ്വലന പ്രക്രിയകൾ എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു. കല്ല് രൂപീകരണത്തിന്റെ സംവിധാനം രണ്ട് പ്രക്രിയകൾ ഉൾക്കൊള്ളുന്നു: ഒരു ഓർഗാനിക് മാട്രിക്സ് (മ്യൂക്കസ്, കഫം ചർമ്മത്തിന്റെ ഡെസ്ക്വാമേറ്റഡ് സെല്ലുകൾ) രൂപീകരണം, ലവണങ്ങളുടെ ക്രിസ്റ്റലൈസേഷൻ. പിത്തസഞ്ചിയിലെ കല്ലുകൾ, അവയുടെ രാസഘടനയെ അടിസ്ഥാനമാക്കി, പിഗ്മെന്റഡ് (പലപ്പോഴും ഒന്നിലധികം, മുഖവും പച്ചകലർന്ന നിറവും), സുഷിരം (വെളുപ്പ്) എന്നിങ്ങനെ വിഭജിക്കാം. വൃക്കയിലെ കല്ലുകളും മൂത്രസഞ്ചിമിക്കപ്പോഴും അവ യൂറേറ്റ് (മഞ്ഞ), ഫോസ്ഫേറ്റ് (വെളുപ്പ്), ഓക്സലേറ്റ് (ഞാൻ പലപ്പോഴും രക്തത്തിലെ പിഗ്മെന്റുകൾ ഉൾക്കൊള്ളുന്നു, കാരണം അവയ്ക്ക് അസമമായ ഉപരിതലമുണ്ട്, കഫം മെംബറേൻ പരിക്കേൽപ്പിക്കുന്നു).

വെനസ് ഫുൾ ബ്ലഡ്

1. രക്തപ്രവാഹത്തിന്റെ കുറവ് (തടസ്സം) കാരണം ഒരു അവയവത്തിനോ ടിഷ്യുവിലേക്കോ രക്ത വിതരണം വർദ്ധിക്കുന്നു, അതേസമയം രക്തയോട്ടം മാറുകയോ കുറയുകയോ ചെയ്യില്ല.

2. സിരകളുടെ രക്തത്തിന്റെ സ്തംഭനാവസ്ഥ സിരകളുടെയും കാപ്പിലറികളുടെയും വികാസത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു, അവയിലെ രക്തപ്രവാഹം മന്ദഗതിയിലാക്കുന്നു. ഹൈപ്പോക്സിയ.

3. സിരകളുടെ തിരക്ക് പൊതുവായതും പ്രാദേശികവും നിശിതവും വിട്ടുമാറാത്തതും ആകാം

പൊതുവായ നിശിതംഅക്യൂട്ട് ഹൃദയസ്തംഭനത്തിൽ സിരകളുടെ തിരക്ക് സംഭവിക്കുന്നു (അക്യൂട്ട് മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ, അക്യൂട്ട് മയോകാർഡിറ്റിസ്)

ഹൈപ്പോക്സിയയും ഹൈഡ്രോസ്റ്റാറ്റിക് മർദ്ദവും കാരണം, അവയവങ്ങളുടെ സ്ട്രോമയിലെ കാപ്പിലറികളുടെ പ്രവേശനക്ഷമത വർദ്ധിക്കുന്നു, പ്ലാസ്മ ഇംപ്രെഗ്നേഷൻ, എഡിമ, കാപ്പിലറികളിലെ സ്തംഭനാവസ്ഥ, പാരെൻചൈമയിലെ ഡയപെഡെറ്റിക് രക്തസ്രാവം - ഡിസ്ട്രോഫിക്, നെക്രോബയോട്ടിക് മാറ്റങ്ങൾ വികസിക്കുന്നു.

പൊതുവായ വിട്ടുമാറാത്തവിട്ടുമാറാത്ത ഹൃദയസ്തംഭനത്തോടെ സിരകളുടെ തിരക്ക് സംഭവിക്കുന്നു (ഹൃദയ വൈകല്യങ്ങൾ, വിട്ടുമാറാത്ത കൊറോണറി രോഗംഹൃദയങ്ങൾ). ടിഷ്യു ഹൈപ്പോക്സിയയുടെ ദീർഘകാല അവസ്ഥ പ്ലാസ്മോറാജിയ, എഡിമ, സ്തംഭനാവസ്ഥ, രക്തസ്രാവം, ഡിസ്ട്രോഫി, നെക്രോസിസ് എന്നിവയിലേക്ക് മാത്രമല്ല, അട്രോഫി, സ്ക്ലിറോസിസ് എന്നിവയിലേക്കും നയിക്കുന്നു. സ്തംഭനാവസ്ഥയിലുള്ള കോംപാക്ഷൻ വികസിക്കുന്നു ( ഇൻഡറേഷൻ)അവയവങ്ങളും ടിഷ്യുകളും. ചർമ്മം, പ്രത്യേകിച്ച് താഴത്തെ ഭാഗങ്ങൾ, തണുത്തതും നീലകലർന്നതും (സയനോസിസ്) മാറുന്നു, സിരകൾ വിടർന്ന് രക്തം, ചർമ്മം, subcutaneous ടിഷ്യുവീർത്ത, കട്ടിയുള്ള. കരൾ വലുതും ഇടതൂർന്നതുമാണ്, അതിന്റെ ക്യാപ്‌സ്യൂൾ നീട്ടിയിരിക്കുന്നു, അരികുകൾ വൃത്താകൃതിയിലാണ്, ഒരു ഭാഗത്ത് ഇത് ചാര-മഞ്ഞ നിറത്തിലുള്ള ചുവന്ന പുള്ളികളുള്ളതാണ്, ജാതിക്കയെ അനുസ്മരിപ്പിക്കുന്നു. സൂക്ഷ്മദർശിനിയിൽ, ലോബ്യൂളുകളുടെ കേന്ദ്ര ഭാഗങ്ങൾ മാത്രമേ പൂർണ്ണ രക്തമുള്ളവയുള്ളൂ, അവിടെ രക്തസ്രാവം രേഖപ്പെടുത്തുന്നു, ഹെപ്പറ്റോസൈറ്റുകൾ കംപ്രസ് ചെയ്യുകയും അട്രോഫിക് ചെയ്യുകയും ചെയ്യുന്നു, കൂടാതെ ലോബ്യൂളുകളുടെ ചുറ്റളവിൽ, ഹെപ്പറ്റോസൈറ്റുകൾ ഫാറ്റി ഡീജനറേഷൻ അവസ്ഥയിലാണ്. വിട്ടുമാറാത്ത സിര സ്തംഭനാവസ്ഥയുടെ ഫലമായി, കരളിൽ ബന്ധിത ടിഷ്യു വളരുന്നു - ജാതിക്ക ഫൈബ്രോസിസ് വികസിക്കുന്നു. കണക്റ്റീവ് ടിഷ്യു വ്യാപനത്തിന്റെ പുരോഗതിയോടെ, പുനരുജ്ജീവിപ്പിച്ച നോഡുകളുടെ രൂപീകരണം, അവയവങ്ങളുടെ പുനർനിർമ്മാണം, രൂപഭേദം എന്നിവയ്ക്കൊപ്പം ഹെപ്പറ്റോസൈറ്റുകളുടെ അപൂർണ്ണമായ പുനരുജ്ജീവനം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു - ജാതിക്ക (കാർഡിയാക്) സിറോസിസ് വികസിക്കുന്നു. ശ്വാസകോശം വലുതും ഇടതൂർന്നതും മുറിക്കുമ്പോൾ തവിട്ടുനിറമാകും. സൂക്ഷ്മതലത്തിൽ, അൽവിയോളി, ബ്രോങ്കി, ഇന്ററൽവിയോളാർ സെപ്റ്റ, ലിംഫറ്റിക് പാത്രങ്ങൾ, നോഡുകൾ എന്നിവയിൽ ഹീമോസിഡെറിൻ (സൈഡറോബ്ലാസ്റ്റുകൾ, സൈഡറോഫേജുകൾ), ഫ്രീ-ലൈയിംഗ് ഹീമോസിഡെറിൻ എന്നിവ അടങ്ങിയ കോശങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു; ഫൈബ്രോസിസ് കാരണം ഇന്ററൽവിയോളാർ സെപ്റ്റ കട്ടിയുള്ളതാണ്. വൃക്കകൾ വലുതും ഇടതൂർന്നതും നീലകലർന്നതുമാണ്. പ്ലീഹ വികസിച്ചതും ഇടതൂർന്നതും ഇരുണ്ട ചെറി നിറത്തിലുള്ളതുമാണ്.

ലോക്കൽ വെനസ് ഫുൾ ബ്ലഡ്സിരയുടെ ല്യൂമെൻ (ത്രോംബസ് അല്ലെങ്കിൽ എംബോളസ്) അടയ്ക്കൽ അല്ലെങ്കിൽ പുറത്തുനിന്നുള്ള കംപ്രഷൻ (ട്യൂമർ) കാരണം ഒരു പ്രത്യേക അവയവത്തിൽ നിന്നോ ശരീരത്തിന്റെ ഭാഗത്തിൽ നിന്നോ സിര രക്തം പുറത്തേക്ക് ഒഴുകുന്നതിൽ ബുദ്ധിമുട്ട് ഉണ്ടാകുമ്പോൾ ഇത് സംഭവിക്കുന്നു. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, പൊതു ധാരാളമായി അവയവങ്ങളിൽ സമാനമായ മാറ്റങ്ങൾ സംഭവിക്കുന്നു.

15. ത്രോംബോസിസ്. ത്രോംബസ് രൂപീകരണത്തിന്റെ മെക്കാനിസങ്ങൾ. രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നതിന്റെ ഘടനയും ഫലങ്ങളും. ശരീരത്തിന് ത്രോംബോസിസിന്റെ പ്രാധാന്യം

ത്രോംബോസിസ്- ഒരു പാത്രത്തിന്റെ ല്യൂമനിലോ ഹൃദയത്തിന്റെ അറകളിലോ ഒരു കട്ട - ഒരു ത്രോംബസ് - രൂപപ്പെടുന്നതോടെ ഇൻട്രാവിറ്റൽ രക്തം കട്ടപിടിക്കൽ.

ഹെമോസ്റ്റാസിസിന്റെ ഒരു പാത്തോളജിക്കൽ പ്രകടനമാണ് ത്രോംബോസിസ്. ഹീമോസ്റ്റാസിസ് ഒരു സംരക്ഷിത സംവിധാനമാണ്, ഒരു പാത്രത്തിന് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുമ്പോഴോ പൊട്ടിത്തെറിക്കുമ്പോഴോ രക്തസ്രാവം തടയുകയോ നിർത്തുകയോ ചെയ്യുമ്പോൾ അതിന്റെ സജീവമാക്കൽ സംഭവിക്കുന്നു. ഹെമോസ്റ്റാസിസിന്റെ മൂന്ന് ഭാഗങ്ങളുണ്ട്: 1) പ്ലേറ്റ്ലെറ്റ്, 2) വാസ്കുലർ ഭിത്തിയുടെ ഘടകങ്ങൾ, 3) പ്ലാസ്മ ശീതീകരണ ഘടകങ്ങൾ. ഹീമോസ്റ്റാസിസ് പ്രക്രിയയിൽ ആദ്യമായി ഉൾപ്പെടുത്തുന്നത് പ്ലേറ്റ്ലെറ്റ് ഉപകരണമാണ്. സബ്‌എൻഡോതെലിയം അവയുമായി സമ്പർക്കം പുലർത്തുമ്പോൾ ഒരു പാത്രത്തിന് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുമ്പോൾ പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റുകളിൽ ഘടനാപരവും പ്രവർത്തനപരവുമായ മാറ്റങ്ങൾ സംഭവിക്കുന്നു. പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റുകൾ കേടുകൂടാത്ത എൻഡോതെലിയൽ കോശങ്ങളോട് പറ്റിനിൽക്കുന്നില്ല. അവയ്ക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുമ്പോൾ, പ്ലേറ്റ്ലെറ്റ് അഡീഷൻ (സ്പ്രെഡിംഗ്) സംഭവിക്കുന്നു. സബ്‌എൻഡോതെലിയത്തിലെ പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റുകളുടെ പ്രാരംഭ അറ്റാച്ച്മെന്റും വ്യാപനവും നിയന്ത്രിക്കുന്നത് പ്രോട്ടീൻ വോൺ വില്ലെബ്രാൻഡ് ഘടകം ആണ്, ഇത് എൻഡോതെലിയൽ സെല്ലുകളും മെഗാകാരിയോസൈറ്റുകളും ചേർന്ന് സമന്വയിപ്പിക്കുന്നു. ബയോകെമിക്കൽ പ്രതിപ്രവർത്തനങ്ങളുടെ ഒരു സമുച്ചയത്തിന്റെ ഫലമായി, പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റ് മെംബ്രണിന്റെ ഘടന മാറുകയും അവയുടെ ഉപരിതലത്തിൽ ഒരു റിസപ്റ്റർ കോംപ്ലക്സ് സംഘടിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. സജീവമാക്കിയ പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റുകൾ കോശ സ്തരത്തിലേക്കും എൻഡോതെലിയത്തിലേക്കും ബന്ധിപ്പിക്കുന്ന പശ പ്രോട്ടീനുകളെ (ഫൈബ്രിനോജൻ, ഫൈബ്രോനെക്റ്റിൻ, ത്രോംബോസ്‌പോണ്ടിൻ) സ്രവിക്കുന്നു. തൽഫലമായി, സെൽ അഗ്രഗേറ്റുകൾ രൂപം കൊള്ളുന്നു. പ്ലാസ്മ ശീതീകരണ ഘടകങ്ങൾ ആന്തരിക (രക്തം) അല്ലെങ്കിൽ ബാഹ്യ (ടിഷ്യു) സിസ്റ്റങ്ങളിൽ അവയുടെ പ്രവർത്തനം നടത്തുന്നു. ആന്തരിക സിസ്റ്റത്തിൽ, അവയുടെ ഉറവിടം പ്ലേറ്റ്ലെറ്റുകളാണ്, ബാഹ്യ സംവിധാനത്തിൽ - ടിഷ്യു ഘടകം. രണ്ട് സിസ്റ്റങ്ങളും പരസ്പരം ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. ഈ ഘടകങ്ങളിൽ ഭൂരിഭാഗവും (ഘടകങ്ങൾ) സജീവമായ ത്രോംബോപ്ലാസ്റ്റിൻ രൂപീകരണത്തെ ലക്ഷ്യം വച്ചുള്ളതാണ്. രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നത് ഒരു എൻസൈമാറ്റിക് ഓട്ടോകാറ്റലിറ്റിക് പ്രക്രിയയാണ്, ആധുനിക ആശയങ്ങൾ അനുസരിച്ച്, 4 ഘട്ടങ്ങൾ ഉൾപ്പെടുന്നു:

ഞാൻ - പ്രോത്രോംബോകിനാസ് + ആക്റ്റിവേറ്ററുകൾ → സജീവ ത്രോംബോപ്ലാസ്റ്റിൻ;

II - പ്രോട്രോംബിൻ + Ca + സജീവ ത്രോംബോപ്ലാസ്റ്റിൻ → ത്രോംബിൻ;

III - ഫൈബ്രിനോജൻ + ത്രോംബിൻ → ഫൈബ്രിൻ മോണോമർ;

IV - ഫൈബ്രിൻ മോണോമർ + ഫൈബ്രിൻ ഉത്തേജിപ്പിക്കുന്ന ഘടകം → ഫൈബ്രിൻ പോളിമർ.

ശീതീകരണ, ആൻറിഓകോഗുലേഷൻ സിസ്റ്റങ്ങളുടെ സാധാരണ പ്രവർത്തനത്തിലൂടെ രക്തത്തിന്റെ ദ്രാവകാവസ്ഥ ഉറപ്പാക്കുന്നുവെന്ന് ബിഎ കുദ്ര്യാഷോവ് തെളിയിച്ചു. രണ്ടാമത്തേത് സ്വാഭാവിക ആൻറിഗോഗുലന്റുകൾ (ആന്റിത്രോംബിൻ, ഹെപ്പാരിൻ, ഫൈബ്രിനോലിസിൻ സിസ്റ്റം), ഹെമോസ്റ്റാസിസിന്റെ റിഫ്ലെക്സ്-ഹ്യൂമറൽ റെഗുലേഷൻ എന്നിവയാൽ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നു. രക്തക്കുഴലുകളുടെ കിടക്കയിൽ രക്തത്തിന്റെ ദ്രാവകാവസ്ഥയിലുള്ള ഹെമോസ്റ്റാസിസിന്റെ ഏകീകൃത സംവിധാനത്തിന്റെ തകരാറുള്ള നിയന്ത്രണത്തിന്റെ പ്രകടനമാണ് ത്രോംബോസിസ്.

രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നതിനെ ഹെമോസ്റ്റാസിസ് ആയി കണക്കാക്കാം, പക്ഷേ ശരീരത്തിന് ദോഷം വരുത്തുകയും ജീവൻ അപകടപ്പെടുത്തുന്ന പ്രത്യാഘാതങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കുകയും ചെയ്യും. ത്രോംബോസിസിന്റെ ഘടനാപരവും പ്രവർത്തനപരവുമായ അടിത്തറയിൽ ഹെമോസ്റ്റാസിസിന്റെ സംവിധാനങ്ങൾ ഉൾപ്പെടുന്നു:

1) കേടായ വാസ്കുലർ മതിലിന്റെ പ്രതികരണം - വാസകോൺസ്ട്രിക്ഷൻ, എൻഡോതെലിയത്തിന്റെ പ്രതികരണം (ആന്റിപ്ലേറ്റ്ലെറ്റ്, ത്രോംബോജെനിക് ഘടകങ്ങൾ എന്നിവ ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്നു - എൻഡോതെലിയത്തിന് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുമ്പോൾ ത്രോംബോജെനിക് ഘടകങ്ങൾക്ക് അനുകൂലമായി അവയ്ക്കിടയിൽ അസന്തുലിതാവസ്ഥ സംഭവിക്കുന്നു, ഇത് ത്രോംബോസിസിലേക്ക് നയിക്കുന്നു), സബ്എൻഡോതെലിയം. സബ്‌എൻഡോതെലിയത്തിൽ വിവിധതരം പ്രോട്ടീൻ സംയുക്തങ്ങൾ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു, പ്രത്യേകിച്ചും ഫൈബ്രോനെക്റ്റിൻ, ഇത് ഫൈബ്രിനുമായി ബോണ്ടുകൾ ഉണ്ടാക്കുകയും വാസ്കുലർ ഭിത്തിയിൽ രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നതിൽ ഏർപ്പെടുകയും ചെയ്യുന്നു.

2) കേടുപാടുകൾ സംഭവിച്ച സ്ഥലത്ത് പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റുകളുടെ അഡീഷനും കൂട്ടിച്ചേർക്കലും. സബ്‌എൻഡോതെലിയത്തിന്റെ ഘടകങ്ങളുമായി പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റ് റിസപ്റ്ററുകളുടെ റിസപ്റ്റർ പ്രതിപ്രവർത്തനം മൂലമാണ് അഡീഷൻ സംഭവിക്കുന്നത്. ഫൈബ്രിനോജൻ, ആന്റിഹെപാരിൻ, ഫൈബ്രോനെക്റ്റിൻ മുതലായവയുടെ പ്രകാശനത്തോടെയാണ് പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റ് ഡീഗ്രാനുലേഷൻ സംഭവിക്കുന്നത്. ഇത് ഒരു പ്രാഥമിക ഹെമോസ്റ്റാറ്റിക് ഫലകത്തിന്റെ രൂപീകരണത്തോടെ പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റ് അഗ്രഗേഷനിൽ അവസാനിക്കുന്നു.

3) എൻസൈം, കോഫാക്ടറുകൾ എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്ന പ്രതിപ്രവർത്തനങ്ങളുടെ ഒരു കാസ്കേഡിന്റെ രൂപത്തിലാണ് ശീതീകരണ പ്രക്രിയ സംഭവിക്കുന്നത്, കൂടാതെ പ്രോട്രോംബിനെ ത്രോംബിനാക്കി മാറ്റുന്നതിലൂടെ അവസാനിക്കുന്നു, ഇത് ഫൈബ്രിനോജനെ ഫൈബ്രിനാക്കി മാറ്റാൻ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നു. അടുത്തതായി, ഫൈബ്രിൻ ബണ്ടിൽ ല്യൂക്കോസൈറ്റുകൾ, എറിത്രോസൈറ്റുകൾ, രക്തത്തിലെ പ്ലാസ്മ പ്രോട്ടീനുകൾ എന്നിവ പിടിച്ചെടുക്കുന്നു. ഒരു ദ്വിതീയ ഹെമോസ്റ്റാറ്റിക് ഫലകം രൂപം കൊള്ളുന്നു.

ത്രോംബസ് മോർഫോജെനിസിസിന്റെ ഘട്ടങ്ങൾ:

1) രക്തപ്രവാഹത്തിൽ നിന്നുള്ള മുൻകാല നഷ്ടത്തോടുകൂടിയ പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റുകളുടെ സഞ്ചിതീകരണം, എൻഡോതെലിയൽ കേടുപാടുകൾ സംഭവിച്ച സ്ഥലത്തേക്ക് ഒട്ടിക്കൽ. പിന്നീട് അവ ഡീഗ്രാനുലേറ്റ് ചെയ്യുകയും സെറോടോണിൻ എന്ന ത്രോംബോപ്ലാസ്റ്റിക് ഘടകം പുറത്തുവിടുകയും ചെയ്യുന്നു, ഇത് സജീവമായ ത്രോംബോപ്ലാസ്റ്റിൻ രൂപപ്പെടുന്നതിലേക്ക് നയിക്കുന്നു.

2) ഫൈബ്രിനിന്റെ രൂപീകരണത്തോടുകൂടിയ ഫൈബ്രിനോജന്റെ ശീതീകരണം രക്തം ശീതീകരണ സംവിധാനം (കോഗ്യുലേഷൻ കാസ്കേഡ്) സജീവമാക്കുമ്പോൾ സംഭവിക്കുന്നു. പ്രാഥമിക പ്ലേറ്റ്ലെറ്റ് പ്ലാക്ക് സ്ഥിരത കൈവരിക്കുന്നു.

3) ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെ സംയോജനം.

4) പ്ലാസ്മ പ്രോട്ടീനുകളുടെ മഴ.

ത്രോംബോസിസിന്റെ കാരണങ്ങൾ:

വാസ്കുലർ മതിലിന്റെ സമഗ്രതയുടെ ലംഘനം

രക്തയോട്ടം അസ്വസ്ഥത

രക്തത്തിലെ ശീതീകരണ, ആൻറിഓകോഗുലേഷൻ സംവിധാനങ്ങൾ തമ്മിലുള്ള അസന്തുലിതാവസ്ഥ.

ത്രോംബസിന്റെ രൂപഘടന.ഒരു ത്രോംബസിൽ രക്തകോശങ്ങൾ, ഫൈബ്രിൻ, രക്തത്തിന്റെ ദ്രാവക ഭാഗം എന്നിവ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു.

ഘടനയെയും ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു രൂപംവെള്ള, ചുവപ്പ്, മിക്സഡ്, ഹൈലിൻ ത്രോംബി ഉണ്ട്. വെളുത്ത ത്രോംബസ്മൾട്ടി-സ്റ്റോറി ബീമുകൾ, ഫൈബ്രിൻ, ല്യൂക്കോസൈറ്റുകൾ എന്നിവയുടെ രൂപത്തിൽ പ്രധാനമായും പ്ലേറ്റ്ലെറ്റുകൾ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു. ഇത് സാവധാനത്തിൽ രൂപം കൊള്ളുന്നു, വേഗത്തിലുള്ള രക്തപ്രവാഹം, മിക്കപ്പോഴും ധമനികളിൽ, ഹൃദയത്തിന്റെ ആന്തരിക ഉപരിതലത്തിൽ. ചുവന്ന രക്തം കട്ടപിടിക്കൽഒരു ഫൈബ്രിൻ ശൃംഖല രൂപീകരിച്ചത്, അതിൽ ധാരാളം ചുവന്ന രക്താണുക്കളും പ്ലേറ്റ്ലെറ്റുകളുടെ ചെറിയ ശേഖരണവും കണ്ടുപിടിക്കുന്നു. പലപ്പോഴും സിരകളിൽ കാണപ്പെടുന്നു, ഇത് മന്ദഗതിയിലുള്ള രക്തയോട്ടം കൊണ്ട് വേഗത്തിൽ രൂപം കൊള്ളുന്നു. മിക്സഡ് ത്രോംബസ്- വെള്ള, ചുവപ്പ് ത്രോംബസിന്റെ ഘടകങ്ങൾ ഉൾക്കൊള്ളുന്നു, ഒരു ലേയേർഡ് ഘടനയുണ്ട്. സിരകൾ, ധമനികൾ, അനൂറിസം എന്നിവയിൽ കാണപ്പെടുന്നു. ഹൈലിൻ ത്രോമ്പിമൈക്രോവാസ്കുലേച്ചറിന്റെ പാത്രങ്ങളിൽ രൂപം കൊള്ളുന്നു; അവ നെക്രോറ്റിക് എറിത്രോസൈറ്റുകൾ, പ്ലേറ്റ്ലെറ്റുകൾ, പ്ലാസ്മ പ്രോട്ടീനുകൾ എന്നിവയെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ്.

പാത്രത്തിന്റെ ല്യൂമനുമായി ബന്ധപ്പെട്ട്, ത്രോംബസ് പാരീറ്റൽ ആകാം, അതായത്. പാത്രത്തിന്റെ ഒരു ഭാഗം സ്വതന്ത്രമായി വിടുക, അല്ലെങ്കിൽ അടഞ്ഞുകിടക്കുക. എറ്റിയോളജി അനുസരിച്ച്, രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നതിനെ ആരോറൂട്ട് ആയി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു (ക്ഷീണസമയത്ത് സംഭവിക്കുന്നത്, ശരീരത്തിന്റെ നിർജ്ജലീകരണം വികസിക്കുകയും രക്തം കട്ടിയാകുകയും ചെയ്യുമ്പോൾ, സാധാരണയായി ഘടനയിൽ അവ മിശ്രിതമായ രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നു), ട്യൂമർ (ട്യൂമർ കോശങ്ങൾ സിരകളുടെ ല്യൂമനിലേക്ക് വളരുമ്പോൾ, അവയുടെ ഉപരിതലം സമ്മിശ്ര തരത്തിലുള്ള ത്രോംബോട്ടിക് പിണ്ഡങ്ങളാൽ മൂടപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു), സെപ്റ്റിക് (ഇത് രോഗബാധിതമായ, മിക്സഡ് ത്രോംബസ് ആണ്) ഹെമറ്റോപോയിറ്റിക് സിസ്റ്റത്തിന്റെ രോഗങ്ങളിൽ.

കട്ടയുടെ വലിപ്പം വ്യത്യാസപ്പെടാം. ഇതിന്റെ ഉപരിതലം സാധാരണയായി മങ്ങിയതും, അസമമായതും, തകരാർ ഉള്ളതും, രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നത് എളുപ്പം പൊട്ടുന്നതും, എപ്പോഴും ബന്ധപ്പെട്ടതുമാണ് വാസ്കുലർ മതിൽ. മിനുസമാർന്ന തിളങ്ങുന്ന പ്രതലവും ഇലാസ്റ്റിക് സ്ഥിരതയും ഉള്ള രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നത് പാത്രത്തിന്റെ മതിലുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിട്ടില്ല.

ത്രോംബോസിസിന്റെ ഫലങ്ങൾ:

I. അനുകൂലം:

1) അസെപ്റ്റിക് ഓട്ടോലിസിസ് (പിരിച്ചുവിടൽ)

2) കാൽസിഫിക്കേഷൻ

3) ഓർഗനൈസേഷൻ - ബന്ധിത ടിഷ്യു ഉപയോഗിച്ച് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കൽ, ഇത് ഇൻറ്റിമയിൽ നിന്ന് വളരുന്നു; കനാലൈസേഷൻ, വാസ്കുലറൈസേഷൻ, റിവാസ്കുലറൈസേഷൻ എന്നിവയോടൊപ്പം.

II. അനുകൂലമല്ലാത്തത്:

1) ത്രോംബസിന്റെ സെപ്റ്റിക് ഫ്യൂഷൻ

2) ത്രോംബോബോളിസത്തിന്റെ വികാസത്തോടെ ഒരു രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നതിനുള്ള വേർപിരിയൽ.

ത്രോംബോസിസിന്റെ പ്രാധാന്യം നിർണ്ണയിക്കുന്നത് അതിന്റെ വികസനം, പ്രാദേശികവൽക്കരണം, വ്യാപനം, സാധ്യമായ ഫലം എന്നിവയുടെ വേഗതയാണ്. മിക്കപ്പോഴും, ത്രോംബോസിസ് അപകടകരമായ ഒരു പ്രതിഭാസമാണ്, അത് ഹൃദയാഘാതം, ഗംഗ്രീൻ എന്നിവയുടെ വികാസത്തിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം; ത്രോംബോബോളിസം, സെപ്സിസ് മുതലായവ.

ഗ്രാനുലോമകളുടെ വർഗ്ഗീകരണം.

എറ്റിയോളജി അനുസരിച്ച്. I. ഗ്രാനുലോമാസ് ഓഫ് സ്ഥാപിത എറ്റിയോളജി: 1. ഇൻഫെക്ഷ്യസ് ഗ്രാനുലോമകൾ, 2. നോൺ-ഇൻഫെക്ഷ്യസ് ഗ്രാനുലോമകൾ (പൊടി, മയക്കുമരുന്നുമായി ബന്ധപ്പെട്ട, വിദേശ ശരീരത്തിന് ചുറ്റുമുള്ളവ). II. അജ്ഞാത എറ്റിയോളജിയുടെ ഗ്രാനുലോമകൾ.

രൂപശാസ്ത്രം അനുസരിച്ച്. I. മുതിർന്ന മാക്രോഫേജുകൾ. II. എപ്പിത്തീലിയോയ്ഡ് സെൽ ഗ്രാനുലോമസ്. മോർഫോളജി അനുസരിച്ച് ഇനിപ്പറയുന്ന വിഭജനം സാധ്യമാണ്: 1) ഗ്രാനുലോമാറ്റസ് ഇൻഫിൽട്രേറ്റ് (ഡിഫ്യൂസ് തരം), 2) ഗ്രാനുലോമകളുടെ (ട്യൂബർകുലോയിഡ് തരം) രൂപീകരണം. ഗ്രാനുലോമകൾ വിലയിരുത്തുന്നതിനുള്ള മാനദണ്ഡങ്ങളിൽ അവയുടെ പ്രത്യേകത ഉൾപ്പെടുന്നു. പ്രത്യേകംനിർദ്ദിഷ്ട രോഗകാരികളുടെ സ്വാധീനത്തിൽ രൂപം കൊള്ളുന്ന ഗ്രാനുലോമകളെ വിളിക്കുന്നു, അവ താരതമ്യേന നിർദ്ദിഷ്ട രൂപാന്തര പ്രകടനങ്ങളാൽ സവിശേഷതയാണ്. സെൽ പക്വതയുടെ സവിശേഷതകളെ ആശ്രയിച്ച്, മന്ദഗതിയിലുള്ള മെറ്റബോളിസമുള്ള ഗ്രാനുലോമകൾ വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്നു (ഉദാഹരണത്തിന്, വിദേശ ശരീരങ്ങളുടെ ഗ്രാനുലോമകൾ. നീണ്ട കാലയളവ്മോണോസൈറ്റുകളുടെ ആയുസ്സ്), ഉയർന്ന അളവിലുള്ള മെറ്റബോളിസമുള്ള ഗ്രാനുലോമകൾ (മാക്രോഫേജുകളിൽ ദിവസങ്ങളോളം വസിക്കുന്ന ശരീരത്തിലേക്ക് ബാക്ടീരിയയുടെ നുഴഞ്ഞുകയറ്റത്തിന് പ്രതികരണമായി), അവ എപ്പിത്തീലിയോയിഡായി വേർതിരിക്കുന്നു.

ഗ്രാനുലോമയുടെ ഫലങ്ങൾ: 1. റിസോർപ്ഷൻ, 2. നെക്രോസിസ്, 3. സപ്പുറേഷൻ, 4. വടുക്കൾ. മിക്ക കേസുകളിലും, ഗ്രാനുലോമാറ്റോസിസ് താരതമ്യേന ദീർഘകാല പ്രതിരോധശേഷി നൽകുന്നു, ചിലപ്പോൾ ആജീവനാന്തം, അതേ രോഗത്തിന്.

ക്ഷയരോഗ ഗ്രാനുലോമ . കോച്ചിന്റെ ബാസിലസ് എന്ന മൈകോബാക്ടീരിയമാണ് രോഗകാരി. ഗ്രാനുലോമ - ക്ഷയരോഗം, മാക്രോസ്‌കോപ്പികൽ, ഒരു മില്ലറ്റ് ധാന്യത്തിന്റെ വലുപ്പമുള്ള ചാരനിറത്തിലുള്ള നോഡ്യൂളിന്റെ രൂപത്തിലുള്ള ഒരു മുഴ ( സൈനികൻക്ഷയരോഗം). സൂക്ഷ്മദർശിനിയിൽ, എപ്പിത്തീലിയോയിഡ് കോശങ്ങൾ, ലിംഫോസൈറ്റുകൾ, മൾട്ടി ന്യൂക്ലിയേറ്റഡ് പിറോഗോവ്-ലാങ്ഹൻസ് സെല്ലുകൾ എന്നിവ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു. സാധാരണ കോശങ്ങളിൽ പ്ലാസ്മ കോശങ്ങൾ, മാക്രോഫേജുകൾ, ആർജിറോഫിലിക് നാരുകളുടെ നേർത്ത ശൃംഖല എന്നിവ ഉൾപ്പെടാം. തുടർന്ന് (അനുകൂലമായ സാഹചര്യങ്ങളിൽ), ടിഷ്യു പ്രവേശനക്ഷമത വർദ്ധിക്കുന്നു, ല്യൂക്കോസൈറ്റുകളും പ്ലാസ്മ പ്രോട്ടീനുകളും ക്ഷയരോഗത്തിലേക്ക് തുളച്ചുകയറുന്നു. ഇത് മൈകോബാക്ടീരിയയുടെ വ്യാപനവും വിഷവസ്തുക്കളുടെ പ്രകാശനവും പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നു. ട്യൂബർക്കിളുകളുടെ മധ്യഭാഗത്ത് ഒരു തൈര് നെക്രോസിസ് പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു, അവയുടെ നിറം ചാരനിറത്തിൽ നിന്ന് മഞ്ഞ, മഞ്ഞ-ചാരനിറം, കോട്ടേജ് ചീസ് (തൈർഡ് ട്യൂബർക്കിൾ) ആയി മാറുന്നു. purulence ഉള്ള ടിഷ്യുവിന്റെ വലിയ ഭാഗങ്ങൾ ചീസി necrosis ന് വിധേയമാകുകയാണെങ്കിൽ

പാത്തോളജിക്കൽ അനാട്ടമി മൃതദേഹങ്ങളുടെ പോസ്റ്റ്‌മോർട്ടങ്ങൾ, ശസ്ത്രക്രിയാ പ്രവർത്തനങ്ങൾ, ബയോപ്‌സികൾ, പരീക്ഷണങ്ങൾ എന്നിവയിൽ ഗവേഷണത്തിനുള്ള മെറ്റീരിയൽ നേടുന്നു.

മരിച്ചയാളുടെ മൃതദേഹങ്ങളിൽ പോസ്റ്റ്‌മോർട്ടം നടത്തുമ്പോൾ, രോഗിയെ മരണത്തിലേക്ക് നയിച്ച രണ്ട് നൂതന മാറ്റങ്ങളും അതുപോലെ തന്നെ പ്രാരംഭ മാറ്റങ്ങളും കണ്ടെത്തുന്നു, അവ പലപ്പോഴും സൂക്ഷ്മപരിശോധനയിൽ മാത്രം കണ്ടെത്തുന്നു. പല രോഗങ്ങളുടെയും വികാസത്തിന്റെ ഘട്ടങ്ങൾ പഠിക്കാൻ ഇത് സാധ്യമാക്കി; പോസ്റ്റ്മോർട്ടത്തിൽ, ക്ലിനിക്കൽ രോഗനിർണയത്തിന്റെ കൃത്യത സ്ഥിരീകരിച്ചു അല്ലെങ്കിൽ ഒരു ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് പിശക് വെളിപ്പെടുത്തി, രോഗിയുടെ മരണത്തിന്റെ കാരണങ്ങൾ, രോഗത്തിൻറെ ഗതിയുടെ സവിശേഷതകൾ സ്ഥാപിച്ചു.

സർജിക്കൽ മെറ്റീരിയൽ (നീക്കം ചെയ്ത അവയവങ്ങളും ടിഷ്യൂകളും) രോഗത്തിന്റെ വിവിധ ഘട്ടങ്ങളിൽ രോഗത്തിന്റെ രൂപഘടന പഠിക്കാനും രൂപാന്തര ഗവേഷണത്തിന്റെ വിവിധ രീതികൾ പര്യവേക്ഷണം ചെയ്യാനും പാത്തോളജിസ്റ്റിനെ അനുവദിക്കുന്നു.

ബയോപ്സി – ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ആവശ്യങ്ങൾക്കായി ഇൻട്രാവിറ്റൽ ടിഷ്യു ശേഖരണം. ഒരു ബയോപ്സി വഴി, രോഗനിർണയം സ്ഥിരീകരിക്കുന്ന ഒബ്ജക്റ്റീവ് ഡാറ്റ ക്ലിനിക്കിന് ലഭിക്കുന്നു, പ്രക്രിയയുടെ ചലനാത്മകത, രോഗത്തിൻറെ ഗതിയുടെ സ്വഭാവം, രോഗനിർണയം, ഉപയോഗത്തിന്റെ സാധ്യതയും ഒരു പ്രത്യേക തരം തെറാപ്പിയുടെ ഫലപ്രാപ്തിയും വിലയിരുത്താൻ ഞങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു. മരുന്നുകളുടെ സാധ്യമായ പാർശ്വഫലങ്ങൾ.

രോഗങ്ങളുടെ രോഗാവസ്ഥയും മോർഫോജെനിസിസും വ്യക്തമാക്കുന്നതിന് ഈ പരീക്ഷണം പ്രധാനമാണ്. മനുഷ്യ രോഗങ്ങളുടെ മാതൃകകൾ ഉപയോഗിച്ച്, ചില മരുന്നുകളുടെ ഫലങ്ങൾ പഠിക്കുകയും ശസ്ത്രക്രിയാ ഇടപെടലുകളുടെ രീതികൾ വികസിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

രോഗത്തിന്റെ ഘടനാപരമായ അടിസ്ഥാനത്തെക്കുറിച്ചുള്ള പഠനം വിവിധ തലങ്ങളിൽ നടക്കുന്നു: ഓർഗാനിസ്മൽ, സിസ്റ്റമിക്, ഓർഗൻ, ടിഷ്യു, സെല്ലുലാർ, സബ്സെല്ലുലാർ, മോളിക്യുലാർ.

ഓർഗാനിസ്മൽ ലെവൽ, എല്ലാ അവയവങ്ങളുടെയും സിസ്റ്റങ്ങളുടെയും പരസ്പര ബന്ധത്തിൽ, മുഴുവൻ ജീവജാലങ്ങളുടെയും രോഗത്തെ അതിന്റെ വൈവിധ്യമാർന്ന പ്രകടനങ്ങളിൽ കാണാൻ അനുവദിക്കുന്നു.

പൊതുവായ പ്രവർത്തനങ്ങളാൽ ഏകീകരിക്കപ്പെട്ട ഏതെങ്കിലും അവയവങ്ങളുടെ അല്ലെങ്കിൽ ടിഷ്യൂകളുടെ പഠനത്തിന്റെ തലമാണ് സിസ്റ്റം ലെവൽ.

മാക്രോ-മൈക്രോസ്കോപ്പിക് പരിശോധനയിൽ തിരിച്ചറിഞ്ഞ അവയവങ്ങളിലെ മാറ്റങ്ങൾ കണ്ടെത്തുന്നത് അവയവ നില സാധ്യമാക്കുന്നു.

ലൈറ്റ്-ഒപ്റ്റിക്കൽ ഗവേഷണ രീതികൾ ഉപയോഗിച്ച് മാറ്റം വരുത്തിയ ടിഷ്യുകൾ, കോശങ്ങൾ, ഇന്റർസെല്ലുലാർ പദാർത്ഥങ്ങൾ എന്നിവ പഠിക്കുന്നതിന്റെ തലങ്ങളാണ് ടിഷ്യു, സെല്ലുലാർ ലെവലുകൾ.

ഒരു ഇലക്ട്രോൺ മൈക്രോസ്കോപ്പ് ഉപയോഗിച്ച് സെല്ലിന്റെയും ഇന്റർസെല്ലുലാർ പദാർത്ഥത്തിന്റെയും അൾട്രാസ്ട്രക്ചറുകളിലെ മാറ്റങ്ങൾ നിരീക്ഷിക്കുന്നത് ഉപസെല്ലുലാർ ലെവൽ സാധ്യമാക്കുന്നു, ഇത് മിക്ക കേസുകളിലും രോഗത്തിന്റെ ആദ്യ രൂപാന്തര പ്രകടനങ്ങളാണ്.

ഇലക്ട്രോൺ മൈക്രോസ്കോപ്പി, ഇമ്മ്യൂണോഹിസ്റ്റോകെമിസ്ട്രി, സൈറ്റോകെമിസ്ട്രി, ഓട്ടോറേഡിയോഗ്രാഫി എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്ന സങ്കീർണ്ണമായ ഗവേഷണ രീതികൾ ഉപയോഗിച്ച് രോഗത്തെക്കുറിച്ചുള്ള ഒരു തന്മാത്രാ തല പഠനം സാധ്യമാണ്.

പാത്തോളജിക്കൽ അനാട്ടമി പരിഹരിക്കുന്ന പ്രശ്നങ്ങൾ അത് മെഡിക്കൽ വിഭാഗങ്ങൾക്കിടയിൽ ഒരു പ്രത്യേക സ്ഥാനത്ത് സ്ഥാപിക്കുന്നു: ഒരു വശത്ത്, ഇത് രോഗത്തിന്റെ മെറ്റീരിയൽ അടിവസ്ത്രത്തെ പരിഗണിക്കുന്ന വൈദ്യശാസ്ത്ര സിദ്ധാന്തമാണ്; മറുവശത്ത്, ഇത് രോഗനിർണയം നടത്തുന്നതിനും വൈദ്യശാസ്ത്രം പ്രാക്ടീസ് ചെയ്യുന്നതിനുമുള്ള ക്ലിനിക്കൽ മോർഫോളജിയാണ്. പാത്തോളജിക്കൽ അനാട്ടമി പഠിപ്പിക്കുന്നത് ഘടനയുടെയും പ്രവർത്തനത്തിന്റെയും ഐക്യത്തിന്റെയും സംയോജനത്തിന്റെയും തത്വങ്ങളെയും അതിന്റെ ക്ലിനിക്കൽ, അനാട്ടമിക്കൽ ദിശയെയും അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണെന്ന് ഊന്നിപ്പറയേണ്ടതാണ്.

ഹ്രസ്വ ചരിത്ര ഡാറ്റ.

ഒരു സ്വതന്ത്ര അച്ചടക്കമെന്ന നിലയിൽ, പാത്തോളജിക്കൽ അനാട്ടമി വളരെ സാവധാനത്തിൽ വികസിച്ചു മരിച്ചവരുടെ മൃതദേഹങ്ങളുടെ പോസ്റ്റ്‌മോർട്ടം വളരെക്കാലമായി നിരോധിച്ചിരിക്കുന്നു എന്ന വസ്തുത കാരണം.

1761-ൽ, ഇറ്റാലിയൻ അനാട്ടമിസ്റ്റ് ജി. മോർഗാഗ്നിയുടെ (1682-1771) "ശരീരശാസ്ത്രജ്ഞൻ തിരിച്ചറിഞ്ഞ രോഗങ്ങളുടെ സ്ഥാനവും കാരണങ്ങളും" എന്ന കൃതി പ്രസിദ്ധീകരിച്ചു, 700 പോസ്റ്റ്മോർട്ടങ്ങളുടെ ഫലത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കി, അവയിൽ ചിലത് രചയിതാവ് വ്യക്തിപരമായി നടത്തി. . വിവരിച്ച രൂപാന്തര മാറ്റങ്ങളും രോഗങ്ങളുടെ ക്ലിനിക്കൽ പ്രകടനങ്ങളും തമ്മിൽ ഒരു ബന്ധം സ്ഥാപിക്കാൻ അദ്ദേഹം ശ്രമിച്ചു. മോർഗാഗ്നിയുടെ പ്രവർത്തനത്തിന് നന്ദി, പഴയ സ്കൂളുകളുടെ പിടിവാശി തകർന്നു, പുതിയ മരുന്ന് പ്രത്യക്ഷപ്പെട്ടു, ക്ലിനിക്കൽ വിഭാഗങ്ങൾക്കിടയിൽ പാത്തോളജിക്കൽ അനാട്ടമിയുടെ സ്ഥാനം നിർണ്ണയിക്കപ്പെട്ടു.

പാത്തോളജിക്കൽ അനാട്ടമിയിൽ ലോകത്തിലെ ആദ്യത്തെ കളർ അറ്റ്ലസ് സൃഷ്ടിച്ച ഫ്രഞ്ച് രൂപശാസ്ത്രജ്ഞരായ എം.ബിചാറ്റ് (1771-1802), ജെ. കോർവിസാർട്ട് (1755-1821), ജെ. ക്രൂവലിയർ (1791-1874) എന്നിവരുടെ കൃതികൾക്ക് വലിയ പ്രാധാന്യമുണ്ടായിരുന്നു. പാത്തോളജിക്കൽ അനാട്ടമിയുടെ വികസനം.

പത്തൊൻപതാം നൂറ്റാണ്ടിൽ പാത്തോളജിക്കൽ അനാട്ടമി വൈദ്യശാസ്ത്രത്തിൽ ശക്തമായ സ്ഥാനം നേടിയിരുന്നു. ബെർലിൻ, പാരീസ്, വിയന്ന, മോസ്കോ, സെന്റ് പീറ്റേഴ്സ്ബർഗ് എന്നിവിടങ്ങളിൽ പാത്തോളജിക്കൽ അനാട്ടമി വകുപ്പുകൾ തുറന്നു. വിയന്നീസ് സ്കൂളിന്റെ ഒരു പ്രതിനിധി, കെ. റോക്കിറ്റാൻസ്കി (1804-1878), വലിയ വ്യക്തിഗത അനുഭവത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കി (40 വർഷത്തെ ഡിസെക്ഷൻ ജോലിയിൽ 300,000 ഓട്ടോപ്സികൾ), അക്കാലത്ത് പാത്തോളജിക്കൽ അനാട്ടമിയെക്കുറിച്ചുള്ള മികച്ച മാനുവലുകളിൽ ഒന്ന് സൃഷ്ടിച്ചു.

സെല്ലുലാർ പാത്തോളജി സിദ്ധാന്തത്തിന്റെ ജർമ്മൻ ശാസ്ത്രജ്ഞനായ ആർ. വിർച്ചോ (1821-1902) 1855-ൽ സൃഷ്ടിച്ചത് പാത്തോളജിക്കൽ അനാട്ടമിയുടെയും എല്ലാ വൈദ്യശാസ്ത്രത്തിന്റെയും വികാസത്തിലെ ഒരു വഴിത്തിരിവായി കണക്കാക്കാം.

ഇരുപതാം നൂറ്റാണ്ടിൽ, പാത്തോളജിക്കൽ അനാട്ടമി അതിവേഗം വികസിക്കാൻ തുടങ്ങി, ബയോകെമിസ്ട്രിയും ബയോഫിസിക്സും, ഇമ്മ്യൂണോളജിയും ജനിതകശാസ്ത്രവും, മോളിക്യുലർ ബയോളജി, ഇലക്ട്രോണിക്സ്, കമ്പ്യൂട്ടർ സയൻസ് എന്നിവ അതിന്റെ പ്രശ്നങ്ങൾ പരിഹരിക്കുന്നതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു.

റഷ്യയിൽ, 1706 ൽ ആദ്യമായി പോസ്റ്റ്‌മോർട്ടം നടത്താൻ തുടങ്ങി, പീറ്റർ 1 ന്റെ ഉത്തരവനുസരിച്ച് മെഡിക്കൽ ഹോസ്പിറ്റൽ സ്കൂളുകൾ സംഘടിപ്പിച്ചു. എന്നിരുന്നാലും, റഷ്യയിലെ മെഡിക്കൽ സേവനത്തിന്റെ ആദ്യ സംഘാടകരായ എൻ. ബിഡ്‌ലൂ, പി. ഫൗച്ചർ, പി. കൊണ്ടോഡി, പുരോഹിതരുടെ കഠിനമായ ചെറുത്തുനിൽപ്പിനെ മറികടക്കേണ്ടിവന്നു, അവർ സാധ്യമായ എല്ലാ വഴികളിലും മൃതദേഹപരിശോധനകൾ തടഞ്ഞു. 1775-ൽ മോസ്കോ സർവകലാശാലയിൽ ഫാക്കൽറ്റി ഓഫ് മെഡിസിൻ തുറന്നതിനുശേഷം മാത്രമാണ് പോസ്റ്റ്‌മോർട്ടം പതിവായി നടത്താൻ തുടങ്ങിയത്.

എഫ്.എഫ്.കെരേസ്തൂരി, ഇ.ഒ.മുഖിൻ എന്നീ ക്ലിനിക്കുകളുടെ തലവന്മാരായിരുന്നു ആദ്യ പാത്തോളജിസ്റ്റുകൾ. A.O. ഓവർ et al.

1897 മുതൽ 1915 വരെ മോസ്കോ സർവകലാശാലയിലെ പാത്തോളജിക്കൽ അനാട്ടമി വിഭാഗത്തിന്റെ തലവനായ എം.എൻ. നിക്കിഫോറോവ് (1858-1915) മോസ്കോയിലെ പാത്തോളജിസ്റ്റുകളുടെ സ്കൂളിൽ ഒരു പ്രത്യേക സ്ഥാനം നേടി. അദ്ദേഹം മികച്ച പാഠപുസ്തകങ്ങളിലൊന്ന് സൃഷ്ടിക്കുകയും ധാരാളം വിദ്യാർത്ഥികളെ പരിശീലിപ്പിക്കുകയും ചെയ്തു. പാത്തോളജിക്കൽ അനാട്ടമിയുടെ ശാസ്ത്രീയവും സംഘടനാപരവുമായ അടിത്തറ പാകിയ A.I. അബ്രിക്കോസോവ് ആയിരുന്നു M.N. നിക്കിഫോറോവിന്റെ ഏറ്റവും കഴിവുള്ള വിദ്യാർത്ഥി.പൾമണറി ട്യൂബർകുലോസിസ്, മയോബ്ലാസ്റ്റ് ട്യൂമറുകൾ, ഓറൽ പാത്തോളജി, കിഡ്നി പാത്തോളജി മുതലായവയുടെ പ്രാരംഭ പ്രകടനങ്ങളെക്കുറിച്ച് അദ്ദേഹം മികച്ച ഗവേഷണം നടത്തി. വിദ്യാർത്ഥികൾ, 9 പതിപ്പുകളിലൂടെ കടന്നുപോയി, ഡോക്ടർമാർക്കായി പാത്തോളജിക്കൽ അനാട്ടമിയെക്കുറിച്ച് ഒരു മൾട്ടി-വോളിയം മാനുവൽ സൃഷ്ടിച്ചു, കൂടാതെ ധാരാളം വിദ്യാർത്ഥികൾക്ക് പരിശീലനം നൽകി.

ബാല്യകാല രോഗങ്ങളുടെ പാത്തോളജിക്കൽ അനാട്ടമി സൃഷ്ടിച്ച എം.എ. സ്ക്വോർട്സോവ് (1876-3963), ജനറൽ പാത്തോളജി, ഇൻഫെക്ഷ്യസ് പാത്തോളജി, ജെറന്റോളജി, കോംബാറ്റ് ട്രോമ എന്നിവയെക്കുറിച്ചുള്ള പ്രവർത്തനങ്ങളിൽ പ്രശസ്തനായ ഐ.വി.ഡേവിഡോവ്സ്കി (1887-1968) എന്നിവരാണ് മോസ്കോ സ്കൂൾ ഓഫ് പാത്തോളജിസ്റ്റുകളുടെ പ്രമുഖ പ്രതിനിധികൾ. , ജീവശാസ്ത്രത്തിന്റെയും വൈദ്യശാസ്ത്രത്തിന്റെയും ദാർശനിക അടിത്തറയെക്കുറിച്ചുള്ള ഗവേഷണം.

സെന്റ് പീറ്റേഴ്സ്ബർഗിലെ പാത്തോളജിക്കൽ അനാട്ടമി ഡിപ്പാർട്ട്മെന്റ് 1895-ൽ സൃഷ്ടിക്കപ്പെട്ടു. എൻ.ഐ.പിറോഗോവിന്റെ മുൻകൈയിൽ, റഷ്യൻ പാത്തോളജിക്കൽ അനാട്ടമിയുടെ മഹത്വം ഇവിടെ സൃഷ്ടിച്ചത് എം.എം. റുഡ്നേവ് (1837-1878), ജി.വി. തീരം (1872-1948), എൻ.എൻ. അനിച്കോവ്, എം.എഫ്. ഗ്ലാസുനോവ്, എഫ്.എഫ്. സിസോവ്, വി.ജി. ഗാർഷിൻ, വി.ഡി. Zinzerling. അവർ ധാരാളം വിദ്യാർത്ഥികളെ പരിശീലിപ്പിച്ചു, അവരിൽ പലരും ലെനിൻഗ്രാഡ് മെഡിക്കൽ ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂട്ടുകളിലെ വകുപ്പുകൾക്ക് നേതൃത്വം നൽകി: എ.എൻ. ചിസ്റ്റോവിച്ച്, എം.എ. സഖറിയേവ്സ്കയ, പി.വി. സിപോവ്സ്കി.

പത്തൊൻപതാം നൂറ്റാണ്ടിന്റെ രണ്ടാം പകുതിയിലും ഇരുപതാം നൂറ്റാണ്ടിന്റെ തുടക്കത്തിലും, കസാൻ, ഖാർകോവ്, കൈവ്, ടോംസ്ക്, ഒഡെസ, സരടോവ്, പെർം, മറ്റ് നഗരങ്ങളിലെ മെഡിക്കൽ ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂട്ടുകളിൽ പാത്തോളജിക്കൽ അനാട്ടമി വകുപ്പുകൾ തുറന്നു.

പാത്തോളജിസ്റ്റുകളെ വിന്യസിച്ചു ശാസ്ത്രീയ ഗവേഷണംവൈദ്യശാസ്ത്രത്തിന്റെ വിവിധ മേഖലകളിൽ, പ്രത്യേകിച്ച് പകർച്ചവ്യാധികൾ. തുടർന്ന്, മുഴകളുടെ ആദ്യകാല രോഗനിർണയത്തിന്റെ പ്രശ്നങ്ങൾ അവർ വികസിപ്പിച്ചെടുത്തു, ഹൃദയ സംബന്ധമായ അസുഖങ്ങളെയും മറ്റ് പല രോഗങ്ങളെയും കുറിച്ചുള്ള പഠനത്തിൽ വളരെയധികം ശ്രദ്ധ ചെലുത്തി, ഭൂമിശാസ്ത്രപരവും പ്രാദേശികവുമായ പാത്തോളജി പ്രശ്നങ്ങൾ. പരീക്ഷണാത്മക പാത്തോളജി വിജയകരമായി വികസിപ്പിച്ചെടുത്തു.

ഉക്രെയ്നിൽ ഒരു പാത്തോളജിക്കൽ അനാട്ടമിക് സേവനം സൃഷ്ടിച്ചു. വലിയ നഗരങ്ങളിൽ, പാത്തോളജിസ്റ്റുകളുടെ പ്രവർത്തനം സംഘടിപ്പിക്കുന്ന സെൻട്രൽ പാത്തോളജിക്കൽ ലബോറട്ടറികൾ സൃഷ്ടിച്ചു. ആശുപത്രികളിലെയോ മെഡിക്കൽ ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂട്ടുകളിലെ ക്ലിനിക്കുകളിലെയോ എല്ലാ മരണങ്ങളും ഒരു പാത്തോളജിക്കൽ പോസ്റ്റ്‌മോർട്ടത്തിന് വിധേയമാണ്. ക്ലിനിക്കൽ രോഗനിർണയത്തിന്റെ കൃത്യത സ്ഥാപിക്കാനും രോഗിയുടെ പരിശോധനയിലും ചികിത്സയിലും വൈകല്യങ്ങൾ തിരിച്ചറിയാനും ഇത് സഹായിക്കുന്നു. ഒരു പാത്തോളജിക്കൽ ഓട്ടോപ്സി സമയത്ത് കണ്ടെത്തിയ മെഡിക്കൽ പിശകുകൾ ചർച്ച ചെയ്യുന്നതിനും പോരായ്മകൾ ഇല്ലാതാക്കുന്നതിനുള്ള നടപടികൾ വികസിപ്പിക്കുന്നതിനും ചികിത്സാ ജോലിക്ലിനിക്കൽ, അനാട്ടമിക്കൽ കോൺഫറൻസുകൾ സംഘടിപ്പിക്കുന്നു.

പാത്തോളജിസ്റ്റുകളുടെ പ്രവർത്തനം ആരോഗ്യ മന്ത്രാലയത്തിന്റെ നിയന്ത്രണങ്ങളും ഉത്തരവുകളും വഴി നിയന്ത്രിക്കപ്പെടുന്നു, കൂടാതെ ചീഫ് പാത്തോളജിസ്റ്റാണ് ഇത് നിയന്ത്രിക്കുന്നത്.

1935 മുതൽ, "ആർക്കൈവ് ഓഫ് പാത്തോളജി" എന്ന ജേർണൽ പ്രസിദ്ധീകരിച്ചു. അതിന്റെ ആദ്യ പത്രാധിപർ എ.ഐ. അബ്രിക്കോസോവ്. 1976 മുതൽ, "ജനറൽ ഇഷ്യൂസ് ഓഫ് പാത്തോളജിക്കൽ അനാട്ടമി" എന്ന അമൂർത്ത ജേണലിന്റെ പ്രസിദ്ധീകരണം ആരംഭിച്ചു.

2. പഠനത്തിന്റെ ഒബ്ജക്റ്റുകളും പാത്തോളജിക്കൽ അനാട്ടമിയുടെ രീതികളും

3. പാത്തോളജിക്കൽ അനാട്ടമിയുടെ വികസനത്തിന്റെ സംക്ഷിപ്ത ചരിത്രം

4. മരണവും പോസ്റ്റ്‌മോർട്ടം മാറ്റങ്ങളും, മരണകാരണങ്ങൾ, താനാറ്റോജെനിസിസ്, ക്ലിനിക്കൽ, ബയോളജിക്കൽ മരണം

5. കാഡവെറിക് മാറ്റങ്ങൾ, ഇൻട്രാവിറ്റൽ പാത്തോളജിക്കൽ പ്രക്രിയകളിൽ നിന്നുള്ള വ്യത്യാസങ്ങൾ, രോഗം നിർണ്ണയിക്കുന്നതിനുള്ള പ്രാധാന്യം

1. പാത്തോളജിക്കൽ അനാട്ടമിയുടെ ലക്ഷ്യങ്ങൾ

പാത്തോളജിക്കൽ അനാട്ടമി- രോഗിയായ ശരീരത്തിൽ രൂപാന്തര മാറ്റങ്ങളുടെ സംഭവവികാസത്തിന്റെയും വികാസത്തിന്റെയും ശാസ്ത്രം. വേദനാജനകമായ മാറ്റം വരുത്തിയ അവയവങ്ങളെക്കുറിച്ചുള്ള പഠനം നഗ്നനേത്രങ്ങൾ കൊണ്ട് നടത്തിയ ഒരു കാലഘട്ടത്തിലാണ് ഇത് ഉത്ഭവിച്ചത്, അതായത്, ആരോഗ്യമുള്ള ഒരു ജീവിയുടെ ഘടന പഠിക്കുന്ന അനാട്ടമി ഉപയോഗിക്കുന്ന അതേ രീതി ഉപയോഗിച്ച്.

ഒരു ഡോക്ടറുടെ ശാസ്ത്രീയവും പ്രായോഗികവുമായ പ്രവർത്തനങ്ങളിൽ വെറ്റിനറി വിദ്യാഭ്യാസ സമ്പ്രദായത്തിലെ ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട വിഭാഗങ്ങളിലൊന്നാണ് പാത്തോളജിക്കൽ അനാട്ടമി. അവൾ രോഗത്തിന്റെ ഘടനാപരമായ, അതായത്, മെറ്റീരിയൽ അടിസ്ഥാനം പഠിക്കുന്നു. പൊതു ജീവശാസ്ത്രം, ബയോകെമിസ്ട്രി, അനാട്ടമി, ഹിസ്റ്റോളജി, ഫിസിയോളജി, മറ്റ് ശാസ്ത്രങ്ങൾ എന്നിവയിൽ നിന്നുള്ള ഡാറ്റയെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ് ഇത്, ബാഹ്യ പരിസ്ഥിതിയുമായുള്ള ഇടപെടലിൽ ആരോഗ്യമുള്ള മനുഷ്യരുടെയും മൃഗങ്ങളുടെയും ശരീരത്തിന്റെ പൊതു നിയമങ്ങൾ, മെറ്റബോളിസം, ഘടന, പ്രവർത്തന പ്രവർത്തനങ്ങൾ എന്നിവ പഠിക്കുന്നു.

ഒരു രോഗം ഒരു മൃഗത്തിന്റെ ശരീരത്തിൽ എന്ത് രൂപമാറ്റം വരുത്തുന്നുവെന്ന് അറിയാതെ, അതിന്റെ സത്തയെയും വികസനത്തിന്റെയും രോഗനിർണയത്തിന്റെയും ചികിത്സയുടെയും സംവിധാനത്തെക്കുറിച്ച് ശരിയായ ധാരണ ഉണ്ടാകുന്നത് അസാധ്യമാണ്.

രോഗത്തിന്റെ ഘടനാപരമായ അടിസ്ഥാനത്തെക്കുറിച്ചുള്ള പഠനം അതിന്റെ ക്ലിനിക്കൽ പ്രകടനങ്ങളുമായി അടുത്ത ബന്ധത്തിലാണ് നടത്തുന്നത്. ക്ലിനിക്കൽ, അനാട്ടമിക് ദിശകൾ റഷ്യൻ പാത്തോളജിക്കൽ അനാട്ടമിയുടെ ഒരു പ്രത്യേക സവിശേഷതയാണ്.

രോഗത്തിന്റെ ഘടനാപരമായ അടിസ്ഥാനത്തെക്കുറിച്ചുള്ള പഠനം വിവിധ തലങ്ങളിൽ നടക്കുന്നു:

· ഓർഗാനിസ്മൽ ലെവൽ അതിന്റെ എല്ലാ അവയവങ്ങളുടെയും സിസ്റ്റങ്ങളുടെയും പരസ്പര ബന്ധത്തിൽ, മുഴുവൻ ജീവജാലങ്ങളുടെയും രോഗത്തെ അതിന്റെ പ്രകടനങ്ങളിൽ തിരിച്ചറിയാൻ അനുവദിക്കുന്നു. ഈ തലത്തിൽ നിന്ന് ക്ലിനിക്കുകളിൽ രോഗിയായ ഒരു മൃഗത്തെക്കുറിച്ചുള്ള പഠനം ആരംഭിക്കുന്നു, ഒരു ഡിസെക്ഷൻ റൂമിലെ ഒരു മൃതദേഹം അല്ലെങ്കിൽ ഒരു കന്നുകാലികളെ ശ്മശാനസ്ഥലത്ത്;

· സിസ്റ്റം ലെവൽ ഏതെങ്കിലും അവയവങ്ങളുടെയും ടിഷ്യൂകളുടെയും (ദഹനവ്യവസ്ഥ മുതലായവ) പഠിക്കുന്നു;

നഗ്നനേത്രങ്ങൾ കൊണ്ടോ മൈക്രോസ്കോപ്പിന് കീഴിലോ ദൃശ്യമാകുന്ന അവയവങ്ങളിലും ടിഷ്യൂകളിലും മാറ്റങ്ങൾ നിർണ്ണയിക്കാൻ അവയവ നില നിങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു;

· ടിഷ്യൂ, സെല്ലുലാർ ലെവലുകൾ - മൈക്രോസ്കോപ്പ് ഉപയോഗിച്ച് മാറ്റം വരുത്തിയ ടിഷ്യൂകൾ, കോശങ്ങൾ, ഇന്റർസെല്ലുലാർ പദാർത്ഥങ്ങൾ എന്നിവ പഠിക്കുന്നതിനുള്ള തലങ്ങളാണ് ഇവ;

ഇലക്ട്രോൺ മൈക്രോസ്കോപ്പ് ഉപയോഗിച്ച് കോശങ്ങളുടെയും ഇന്റർസെല്ലുലാർ പദാർത്ഥത്തിന്റെയും അൾട്രാസ്ട്രക്ചറിലെ മാറ്റങ്ങൾ നിരീക്ഷിക്കുന്നത് ഉപസെല്ലുലാർ ലെവൽ സാധ്യമാക്കുന്നു, ഇത് മിക്ക കേസുകളിലും രോഗത്തിന്റെ ആദ്യ രൂപാന്തര പ്രകടനങ്ങളായിരുന്നു;

ഇലക്ട്രോൺ മൈക്രോസ്കോപ്പി, സൈറ്റോകെമിസ്ട്രി, ഓട്ടോറേഡിയോഗ്രാഫി, ഇമ്മ്യൂണോഹിസ്റ്റോകെമിസ്ട്രി എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്ന സങ്കീർണ്ണമായ ഗവേഷണ രീതികൾ ഉപയോഗിച്ച് രോഗം പഠിക്കുന്നതിനുള്ള തന്മാത്രാ തലം സാധ്യമാണ്.

അവയവങ്ങളുടെയും ടിഷ്യുവിന്റെയും തലത്തിലുള്ള രൂപമാറ്റങ്ങൾ തിരിച്ചറിയുന്നത് രോഗത്തിന്റെ തുടക്കത്തിൽ വളരെ ബുദ്ധിമുട്ടാണ്, ഈ മാറ്റങ്ങൾ അപ്രധാനമാണ്. ഉപസെല്ലുലാർ ഘടനയിലെ മാറ്റങ്ങളോടെയാണ് രോഗം ആരംഭിച്ചതെന്നതാണ് ഇതിന് കാരണം.

ഈ തലത്തിലുള്ള ഗവേഷണങ്ങൾ അവയുടെ അവിഭാജ്യ വൈരുദ്ധ്യാത്മക ഐക്യത്തിൽ ഘടനാപരവും പ്രവർത്തനപരവുമായ തകരാറുകൾ പരിഗണിക്കുന്നത് സാധ്യമാക്കുന്നു.

2. പഠനത്തിന്റെ ഒബ്ജക്റ്റുകളും പാത്തോളജിക്കൽ അനാട്ടമിയുടെ രീതികളും

പാത്തോളജിക്കൽ അനാട്ടമി രോഗത്തിന്റെ പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ, അതിന്റെ വികാസത്തിനിടയിൽ, അന്തിമവും മാറ്റാനാവാത്തതുമായ അവസ്ഥകൾ വരെ അല്ലെങ്കിൽ വീണ്ടെടുക്കൽ വരെ ഉണ്ടാകുന്ന ഘടനാപരമായ വൈകല്യങ്ങളെക്കുറിച്ചുള്ള പഠനമാണ് കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നത്. ഇതാണ് രോഗത്തിന്റെ മോർഫോജെനിസിസ്.

പാത്തോളജിക്കൽ അനാട്ടമി രോഗത്തിന്റെ സാധാരണ ഗതിയിൽ നിന്നുള്ള വ്യതിയാനങ്ങൾ, രോഗത്തിന്റെ സങ്കീർണതകൾ, അനന്തരഫലങ്ങൾ എന്നിവ പഠിക്കുന്നു, കൂടാതെ കാരണങ്ങൾ, എറ്റിയോളജി, രോഗകാരികൾ എന്നിവ നിർബന്ധമായും വെളിപ്പെടുത്തുന്നു.

രോഗത്തിന്റെ എറ്റിയോളജി, രോഗകാരി, ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രം, രൂപഘടന എന്നിവ പഠിക്കുന്നത് രോഗത്തിന്റെ ചികിത്സയ്ക്കും പ്രതിരോധത്തിനുമായി ശാസ്ത്രീയമായി അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള നടപടികൾ പ്രയോഗിക്കാൻ ഞങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു.

ക്ലിനിക്കിലെ നിരീക്ഷണങ്ങളുടെ ഫലങ്ങൾ, പാത്തോഫിസിയോളജി, പാത്തോളജിക്കൽ അനാട്ടമി എന്നിവയുടെ പഠനങ്ങൾ കാണിക്കുന്നത് ആരോഗ്യമുള്ള ഒരു മൃഗശരീരത്തിന് ആന്തരിക പരിസ്ഥിതിയുടെ സ്ഥിരമായ ഘടന നിലനിർത്താനുള്ള കഴിവുണ്ടെന്നും ബാഹ്യ ഘടകങ്ങളോട് പ്രതികരിക്കുന്ന സ്ഥിരമായ സന്തുലിതാവസ്ഥ - ഹോമിയോസ്റ്റാസിസ്.

അസുഖമുണ്ടായാൽ, ഹോമിയോസ്റ്റാസിസ് തകരാറിലാകുന്നു, സുപ്രധാന പ്രവർത്തനം ആരോഗ്യമുള്ള ശരീരത്തേക്കാൾ വ്യത്യസ്തമായി തുടരുന്നു, ഇത് ഓരോ രോഗത്തിന്റെയും സ്വഭാവ സവിശേഷതകളായ ഘടനാപരവും പ്രവർത്തനപരവുമായ വൈകല്യങ്ങളാൽ പ്രകടമാണ്. ബാഹ്യവും ആന്തരികവുമായ പരിതസ്ഥിതിയുടെ മാറിയ അവസ്ഥയിൽ ഒരു ജീവിയുടെ ജീവിതമാണ് രോഗം.

പാത്തോളജിക്കൽ അനാട്ടമി ശരീരത്തിലെ മാറ്റങ്ങളും പഠിക്കുന്നു. മരുന്നുകളുടെ സ്വാധീനത്തിൽ, അവ പോസിറ്റീവ്, നെഗറ്റീവ് ആകാം, പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കുന്നു. ഇതാണ് തെറാപ്പിയുടെ പാത്തോളജി.

അതിനാൽ, പാത്തോളജിക്കൽ അനാട്ടമി നിരവധി പ്രശ്നങ്ങൾ ഉൾക്കൊള്ളുന്നു. രോഗത്തിന്റെ ഭൗതിക സത്തയെക്കുറിച്ച് വ്യക്തമായ ആശയം നൽകാനുള്ള ചുമതല അവൾ സ്വയം സജ്ജമാക്കുന്നു.

പാത്തോളജിക്കൽ അനാട്ടമി പുതിയതും കൂടുതൽ സൂക്ഷ്മമായ ഘടനാപരമായ തലങ്ങളും അതിന്റെ ഓർഗനൈസേഷന്റെ തുല്യ തലങ്ങളിൽ മാറ്റം വരുത്തിയ ഘടനയുടെ ഏറ്റവും പൂർണ്ണമായ പ്രവർത്തന വിലയിരുത്തലും ഉപയോഗിക്കാൻ ശ്രമിക്കുന്നു.

പാത്തോളജിക്കൽ അനാട്ടമിയുടെ സഹായത്തോടെ രോഗങ്ങളിലെ ഘടനാപരമായ തകരാറുകളെക്കുറിച്ചുള്ള മെറ്റീരിയൽ സ്വീകരിക്കുന്നു മൃതദേഹപരിശോധനകൾ, ശസ്ത്രക്രിയകൾ, ബയോപ്സികൾ, പരീക്ഷണങ്ങൾ. കൂടാതെ, വെറ്റിനറി പ്രാക്ടീസിൽ, ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് അല്ലെങ്കിൽ ശാസ്ത്രീയ ആവശ്യങ്ങൾക്കായി, മൃഗങ്ങളെ നിർബന്ധിത കശാപ്പ് രോഗത്തിന്റെ വിവിധ ഘട്ടങ്ങളിൽ നടത്തുന്നു, ഇത് വിവിധ ഘട്ടങ്ങളിൽ പാത്തോളജിക്കൽ പ്രക്രിയകളുടെയും രോഗങ്ങളുടെയും വികസനം പഠിക്കുന്നത് സാധ്യമാക്കുന്നു. മൃഗങ്ങളെ കൊല്ലുന്ന സമയത്ത് മാംസം സംസ്കരണ പ്ലാന്റുകളിൽ നിരവധി ശവങ്ങളുടെയും അവയവങ്ങളുടെയും പാത്തോളജിക്കൽ പരിശോധനയ്ക്കുള്ള ഒരു മികച്ച അവസരം അവതരിപ്പിക്കുന്നു.

ക്ലിനിക്കൽ, പാത്തോമോർഫോളജിക്കൽ പ്രാക്ടീസിൽ, ബയോപ്സികൾക്ക് പ്രത്യേക പ്രാധാന്യമുണ്ട്, അതായത് ടിഷ്യുവിന്റെയും അവയവങ്ങളുടെയും കഷണങ്ങൾ ഇൻട്രാവിറ്റൽ നീക്കംചെയ്യൽ, ശാസ്ത്രീയവും ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്തുമായ ആവശ്യങ്ങൾക്കായി നടത്തുന്നു.

രോഗങ്ങളുടെ രോഗനിർണയവും മോർഫോജെനിസിസും വ്യക്തമാക്കുന്നതിന് പ്രത്യേകിച്ചും പ്രധാനമാണ്, പരീക്ഷണത്തിലെ അവയുടെ പുനരുൽപാദനമാണ് . പരീക്ഷണാത്മകംകൃത്യവും വിശദവുമായ പഠനത്തിനും ചികിത്സാ, പ്രതിരോധ മരുന്നുകളുടെ ഫലപ്രാപ്തി പരിശോധിക്കുന്നതിനും രോഗ മാതൃകകൾ സൃഷ്ടിക്കുന്നത് ഈ രീതി സാധ്യമാക്കുന്നു.

നിരവധി ഹിസ്റ്റോളജിക്കൽ, ഹിസ്റ്റോകെമിക്കൽ, ഓട്ടോറേഡിയോഗ്രാഫിക്, ലുമിനസെന്റ് രീതികൾ മുതലായവ ഉപയോഗിച്ച് പാത്തോളജിക്കൽ അനാട്ടമിയുടെ സാധ്യതകൾ ഗണ്യമായി വികസിച്ചു.

ലക്ഷ്യങ്ങളെ അടിസ്ഥാനമാക്കി, പാത്തോളജിക്കൽ അനാട്ടമി ഒരു പ്രത്യേക സ്ഥാനത്ത് സ്ഥാപിച്ചിരിക്കുന്നു: ഒരു വശത്ത്, ഇത് വെറ്റിനറി മെഡിസിൻ സിദ്ധാന്തമാണ്, ഇത് രോഗത്തിന്റെ മെറ്റീരിയൽ അടിവസ്ത്രം വെളിപ്പെടുത്തി, ക്ലിനിക്കൽ പ്രാക്ടീസ് നൽകുന്നു; മറുവശത്ത്, ഇത് ഒരു രോഗനിർണയം സ്ഥാപിക്കുന്നതിനും വെറ്റിനറി മെഡിസിൻ സിദ്ധാന്തത്തെ സേവിക്കുന്നതിനുമുള്ള ക്ലിനിക്കൽ മോർഫോളജിയാണ്.