പോർട്ടൽ സിര ഡ്രെയിനേജ് ഏരിയ. മനുഷ്യ പോർട്ടൽ സിരയുടെ അനാട്ടമി - വിവരങ്ങൾ

ജോടിയാക്കാത്ത ആന്തരിക അവയവങ്ങളിൽ നിന്ന് രക്തം ശേഖരിക്കുന്ന സിരകളുടെ സിസ്റ്റത്തിൽ ഒരു പ്രത്യേക സ്ഥാനം വഹിക്കുന്ന ഒരു വലിയ വിസറൽ പാത്രമാണ് ഹെപ്പാറ്റിക് പോർട്ടൽ സിര. ഇതിൻ്റെ നീളം 5 മുതൽ 6 സെൻ്റീമീറ്റർ വരെയാണ്, അതിൻ്റെ വ്യാസം 11 മുതൽ 18 മില്ലിമീറ്റർ വരെയാണ്. അവയവത്തിൻ്റെ പോർട്ടൽ സിസ്റ്റത്തിൻ്റെ അഫെറൻ്റ് വെനസ് ലിങ്കാണ് പാത്രം. മറ്റൊരു വിധത്തിൽ പറഞ്ഞാൽ, ആമാശയം, പ്ലീഹ, പാൻക്രിയാസ്, കുടൽ എന്നിവയിൽ നിന്ന് പുറപ്പെടുന്ന എല്ലാ രക്തത്തിൻ്റെയും പ്രവേശനത്തിനുള്ള കവാടമായി പോർട്ടൽ സിര പ്രവർത്തിക്കുന്നു, അതിൻ്റെ താഴത്തെ മൂന്നിലൊന്ന് ഒഴികെ. അതിൻ്റെ പ്രധാന പോഷകനദികളായ മൂന്ന് സിര പാത്രങ്ങളുടെ സംയോജനത്തിലൂടെയാണ് വിസറൽ ട്രങ്ക് രൂപപ്പെടുന്നത്:

• ബ്രീച്ചുകൾ;
• ലോവർ ബ്രീച്ച്;
• പ്ലീഹ

അപൂർവ സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ലിസ്റ്റുചെയ്ത പാത്രങ്ങളിൽ രണ്ടെണ്ണം മാത്രം ബന്ധിപ്പിക്കുന്നതിൻ്റെ ഫലമായി പോർട്ടൽ സിര രൂപം കൊള്ളുന്നു - സ്പ്ലീനിക്, സുപ്പീരിയർ മെസെൻ്ററിക്. ഈ ഘടനയോടെ, ഇൻഫീരിയർ മെസെൻ്ററിക് സിര പ്ലീഹ സിരയിലേക്ക് തുടരുന്നു.

സ്ഥാനം

കരളിൻ്റെ പോർട്ടൽ സിര, അവയവത്തിൻ്റെ കനം, അതായത് ഹെപ്പറ്റോഡൂഡെനൽ ലിഗമെൻ്റിൽ സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നു.

ഇത് ഹെപ്പാറ്റിക് ധമനിക്കും പിത്തരസം നാളത്തിനും പിന്നിലാണ് സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നത്. കരളിൽ പ്രവേശിക്കുമ്പോൾ, പാത്രം രണ്ട് ശാഖകളായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു - വലത് (വലുത്), ഇടത്, ഇത് സെഗ്മെൻ്റൽ ശാഖകളായി വിഭജിക്കുകയും നിരവധി ചെറിയവയായി വിഘടിക്കുകയും ഇൻ്റർലോബുലാർ സിരകളായി മാറുകയും ചെയ്യുന്നു. സിനുസോയ്ഡൽ പാത്രങ്ങൾ - വിശാലമായ കാപ്പിലറികൾ ഒരു വലിയ കേന്ദ്ര സിരയിലേക്ക് ഒഴുകുന്നു - അവയിൽ നിന്നുള്ള ലോബ്യൂളുകളിലേക്ക് വ്യാപിക്കുന്നു.

പോർട്ടൽ തുമ്പിക്കൈയിലൂടെ, ജോടിയാക്കാത്ത വയറിലെ അവയവങ്ങളിൽ നിന്നുള്ള രക്തം കരളിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുന്നു, തുടർന്ന് ഹെപ്പാറ്റിക് വെനസ് പാത്രങ്ങളിലൂടെ ഇൻഫീരിയർ പുഡെൻഡൽ സിരയിലേക്ക് പോകുന്നു.

പോർട്ടൽ സിര കരളിൽ പ്രവേശിക്കുന്നതിനുമുമ്പ്, അത് ഒഴുകുന്നു വലതും ഇടതുംഗ്യാസ്ട്രിക്, പ്രീപൈലോറിക്, സിസ്റ്റിക്, പെരി-അംബിലിക്കൽ സിരകൾ.

കപ്പലുകളുടെ പോഷകനദികളും അവയുടെ പ്രവർത്തനങ്ങളും

മുകളിൽ സൂചിപ്പിച്ചതുപോലെ, കരളിൻ്റെ പോർട്ടൽ സിരയ്ക്ക് മൂന്ന് പ്രധാന പോഷകനദികളുണ്ട്, അവ അവയുടെ സംയോജനത്തിലൂടെ രൂപം കൊള്ളുന്നു.

ആദ്യത്തേത് ഉയർന്ന മെസെൻ്ററിക് സിര പാത്രം , കൂടെ ചെറുകുടലിൻ്റെ അടിഭാഗത്ത് കടന്നുപോകുന്നു വലത് വശംഅതേ പേരിലുള്ള ധമനിയിൽ നിന്ന്. ഇലിയത്തിൻ്റെ സിര ചാനലുകളും ജെജുനം, അതുപോലെ പാൻക്രിയാറ്റിക്, വലത്, മധ്യ വൻകുടൽ, പാൻക്രിയാറ്റിക്കോഡുവോഡിനൽ, വലത് ഗ്യാസ്ട്രോപിപ്ലോയിക്, ഇലിയോകോളിക് സിരകൾ. കരളിൻ്റെ പോർട്ടൽ ട്രങ്കിൻ്റെ ഒരു പോഷകനദിയും ഒരു സിരയാണ് വെർമിഫോം അനുബന്ധം. വിവരിച്ച എല്ലാ പാത്രങ്ങളും ജോഡിയാക്കാത്ത പെരിറ്റോണിയത്തിൻ്റെ അവയവങ്ങളിൽ നിന്ന് (വലിയ ഓമൻ്റം, പാൻക്രിയാസ്, ഡുവോഡിനം, ജെജുനം, ഇലിയം, കോളൻ) നിന്ന് ഉയർന്ന മെസെൻ്ററിക് സിരയിലേക്ക് രക്തം കൊണ്ടുപോകുന്നു, അവിടെ നിന്ന് അത് നേരിട്ട് കരളിലേക്ക് പോകുന്നു.

പോർട്ടൽ കനാലിൻ്റെ രണ്ടാമത്തെ പ്രധാന പോഷകനദിയാണ് പ്ലീഹ സിര, പാൻക്രിയാസിൻ്റെ മുകളിലെ അറ്റത്ത് സമാന്തരമായി പ്രവർത്തിക്കുന്ന, പ്ലീഹ ആർട്ടറിക്ക് താഴെ സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നതും മുന്നിൽ അയോർട്ട കടക്കുന്നതുമാണ്. ഉയർന്ന മെസെൻ്ററിക് സിരയുമായുള്ള അതിൻ്റെ സംഗമം പാൻക്രിയാസിന് പിന്നിൽ സംഭവിക്കുന്നു. ഷോർട്ട് ഗ്യാസ്ട്രിക്, പാൻക്രിയാറ്റിക് സിരകൾ, ഇടത് ഗ്യാസ്ട്രോപിപ്ലോയിക് സിര എന്നിവ പ്ലീഹ സിര കനാലിലേക്ക് ഒഴുകുന്നു. ആമാശയം, പ്ലീഹ, വലിയ ഓമൻ്റം, പാൻക്രിയാസ് എന്നിവയുടെ ഭാഗങ്ങളിൽ നിന്ന് അവർ രക്തം വഹിക്കുന്നു.

ഹെപ്പാറ്റിക് പോർട്ടൽ സിരയുടെ മൂന്നാമത്തെ പ്രധാന പോഷകനദിയാണ് ഇൻഫീരിയർ മെസെൻ്ററിക് സിര.സിഗ്മോയിഡ് സിരകൾ ഉയർന്ന മലാശയവും ഇടത് വൻകുടലുമായുള്ള സംയോജനം മൂലമാണ് ഇത് രൂപപ്പെടുന്നത്. പാൻക്രിയാസിന് കീഴിൽ കടന്നുപോകുമ്പോൾ, പാത്രം പ്ലീഹ സിരയിലേക്ക് ഒഴുകുന്നു.

താഴ്ന്ന മെസെൻ്ററിക് സിരയ്ക്ക് അവരോഹണ, സിഗ്മോയിഡ് കോളണുകളിൽ നിന്നും ആമാശയത്തിൻ്റെ മതിലുകളിൽ നിന്നും (അതിൻ്റെ മുകൾ ഭാഗം) രക്തം ലഭിക്കുന്നു. ചിലപ്പോൾ ഇത് പ്ലീഹ സിരയേക്കാൾ ഉയർന്ന മെസെൻ്ററിക് സിരയിലേക്ക് തുടരാം. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, ഹെപ്പാറ്റിക് പോർട്ടൽ സിര രൂപപ്പെടുന്നത് രണ്ട് പോഷകനദികൾ മാത്രമാണ്.

serdceinfo.ru

1. പോർട്ടൽ സിര, വെന പോർട്ടേ ഹെപ്പാറ്റിസ്. ദഹനവ്യവസ്ഥ, വയറിലെ അറ, പ്ലീഹ എന്നിവയിൽ നിന്ന് രക്തം ശേഖരിക്കുന്നു. അതിൻ്റെ പോഷകനദികൾ മലാശയ പ്ലെക്സസിനൊപ്പം, അടിവയറ്റിലെ അന്നനാളവും ഉപരിപ്ലവവുമായ സിരകൾക്കൊപ്പം അനസ്റ്റോമോസുകളായി മാറുന്നു. അരി. എ.
2. വലത് ശാഖ, റാമസ് ഡെക്സ്റ്റർ. കരളിൻ്റെ വലത് ഭാഗത്തിനുള്ളിൽ ഇൻ്റർലോബുലാർ സിരകളിലേക്ക് വിഭജിക്കുന്ന കട്ടിയുള്ളതും ചെറുതുമായ ഒരു തുമ്പിക്കൈ. അരി. എ.
3. മുൻ ശാഖ, റാമസ് മുൻഭാഗം. ഇത് കരളിൻ്റെ വലത് ഭാഗത്തിൻ്റെ മുൻഭാഗത്തേക്ക് പോകുന്നു. അരി. എ.
4. പിൻ ശാഖ, റാമസ് പിൻഭാഗം. കരളിൻ്റെ വലത് ലോബിൻ്റെ പിൻഭാഗത്തേക്ക് വിതരണം ചെയ്യുന്നു. അരി. എ.
5. ഇടത് ബ്രാഞ്ച്, റാമസ് സിനിസ്റ്റർ. ഒരു ചെറിയ കാലിബർ, എന്നാൽ പോർട്ടൽ സിരയുടെ കൂടുതൽ വിപുലീകൃത ശാഖ, കരളിൻ്റെ കോഡേറ്റ്, ക്വാഡ്രേറ്റ്, ഇടത് ഭാഗങ്ങളിൽ ശാഖകൾ. അരി. എ.
6. തിരശ്ചീന ഭാഗം, pars transversa. പോർട്ട ഹെപ്പാറ്റിസിൽ തിരശ്ചീനമായി സ്ഥിതി ചെയ്യുന്ന ഇടത് ശാഖയുടെ പ്രാരംഭ വിഭാഗം. അരി. എ.
7. വാൽ ശാഖകൾ, റാമി കൗഡാറ്റി. അരി. എ.
8. പൊക്കിൾ ഭാഗം, pars umbilicalis. ലോബസ് ഹെപ്പാറ്റിസ് സിനിസ്റ്ററിനുള്ളിലെ ഇടത് ശാഖ സാഗിറ്റൽ ദിശയിൽ തുടരുന്നു. അരി. എ.


9. [ഡക്റ്റസ് വെനോസസ്, ഡക്റ്റസ് വെനോസസ്]. ഭ്രൂണജനനത്തിൽ കരളിനെ മറികടന്ന് ഇടത് പൊക്കിൾ സിരയെ ഇൻഫീരിയർ വെന കാവയുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുന്ന ഒരു പാത്രം. അരി. ബി.
10. വെനസ് ലിഗമെൻ്റ്, ലിഗ്. വെനോസം. അതേ പേരിലുള്ള ഗ്രോവിലെ ഡക്‌ടസ് വെനോസസിൻ്റെ സൈറ്റിലെ ബന്ധിത ടിഷ്യുവിൻ്റെ ഒരു സ്ട്രാൻഡ്. അരി. ബി.
11. ലാറ്ററൽ ശാഖകൾ, റാമി ലാറ്ററലുകൾ. അവ കരളിൻ്റെ ക്വാഡ്രേറ്റിലേക്കും കോഡേറ്റ് ലോബുകളുടെ ഭാഗത്തിലേക്കും നയിക്കപ്പെടുന്നു.
12. ഇടത് പൊക്കിൾ സിര, വി. പൊക്കിൾ സിനിസ്ട്ര. പോർട്ടൽ സിരയിലേക്ക് ഒഴുകുന്ന ഭ്രൂണ പാത്രം, കൂടാതെ ഡക്‌ടസ് വെനോസസിലൂടെയും ഇൻഫീരിയർ വെന കാവയുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുന്നു. അരി. ബി.
13. വൃത്താകൃതിയിലുള്ള ഹെപ്പാറ്റിക് ലിഗമെൻ്റ്, ലിഗ്. ടെറസ് ഹെപ്പാറ്റിസ്. ജനനത്തിനു ശേഷം പൊക്കിൾ സിരയെ മാറ്റിസ്ഥാപിക്കുന്ന ഒരു നാരുകളുള്ള ചരട്. അരി. എ.
14. മധ്യ ശാഖകൾ, റാമി മീഡിയൽസ്. പാർസ് അമ്പിളിക്കലിസ് മുതൽ കരളിൻ്റെ ഇടത് ഭാഗത്തിൻ്റെ മുൻഭാഗം വരെ അവ വ്യാപിക്കുന്നു. അരി. എ.
15. പിത്തസഞ്ചി സിര, വി. സിസ്റ്റിക്ക. ഇത് പിത്തസഞ്ചിയിൽ നിന്ന് പോർട്ടൽ സിരയുടെ വലത് ശാഖയിലേക്ക് പോകുന്നു. അരി. എ.
16. പെരിയംബിലിക്കൽ സിരകൾ, വി.വി. പരുമ്പിലിക്കലുകൾ. കരളിൻ്റെ വൃത്താകൃതിയിലുള്ള ലിഗമെൻ്റിനെ ചുറ്റുന്നു. ബന്ധിപ്പിക്കുക ഇടത് ശാഖപോർട്ടൽ സിരയും സഫീനസ് സിരകൾവയറ്. അരി. എ.
17. ഇടത് ഗ്യാസ്ട്രിക് സിര, വി. ഗ്യാസ്ട്രിക് സിനിസ്ട്ര. അതേ പേരിലുള്ള ധമനിയെ അനുഗമിക്കുന്നു. അരി. എ.
18. വലത് ഗ്യാസ്ട്രിക് സിര, വി. gastrica dextra. ഇത് അതേ പേരിലുള്ള ധമനിയുടെ കൂടെ പോകുന്നു. അരി. എ.
19. പ്രീപൈലോറിക് സിര, വി. പ്രെപൈലോറിക്ക. പൈലോറസിൻ്റെ മുൻ ഉപരിതലത്തിൽ നിന്ന് വലത് ഗ്യാസ്ട്രിക് അല്ലെങ്കിൽ പോർട്ടൽ സിരകളിലേക്കുള്ള ശാഖ. അരി. എ.
20. സുപ്പീരിയർ മെസെൻ്ററിക് സിര, വി. മെസെൻ്ററിക്ക സുപ്പീരിയർ. മുതൽ ആരംഭിക്കുന്ന കുടൽ ട്യൂബിൻ്റെ ചുവരുകളിൽ നിന്ന് രക്തം ശേഖരിക്കുന്നു വിദൂര വിഭാഗം ഡുവോഡിനംഇടത്തെ വളവിലേക്ക് കോളൻ. വിയുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുന്നു. സ്പ്ലെനിക്ക, പോർട്ടൽ സിര ഉണ്ടാക്കുന്നു. അരി. എ.


21. ജെജുനൽ സിരകൾ, വി.വി. ജെജുനലെസ്. ജെജുനത്തിൻ്റെ ചുവരുകളിൽ നിന്നാണ് രക്തം ശേഖരിക്കുന്നത്. അരി. എ.

    21എ. ഇലിയൽ സിരകൾ, വി.വി. ileales. ഇലിയത്തിൻ്റെ ചുമരുകളിൽ നിന്നാണ് രക്തം ശേഖരിക്കുന്നത്. അരി. എ.

22. വലത് ഗ്യാസ്ട്രോപിപ്ലോയിക് സിര, വി. gastro-omentalis (epiploica) dextra. അതേ പേരിലുള്ള ധമനിയെ അനുഗമിക്കുന്നു. അരി. എ.
23. പാൻക്രിയാറ്റിക് സിരകൾ, vv. പാൻക്രിയാറ്റിസ്. പാൻക്രിയാസിൽ നിന്നാണ് അവ ഉണ്ടാകുന്നത്. അരി. എ.
24. പാൻക്രിയാറ്റോഡൂഡെനൽ സിരകൾ, w. pancreaticoduodenales. അതേ പേരിലുള്ള ധമനികൾ അവർക്കൊപ്പമുണ്ട്. അരി. എ.
25. ഇലിയോകോളിക് സിര, വി. ileocolica. ഇലിയോസെക്കൽ ഏരിയയിൽ നിന്ന് രക്തം ശേഖരിക്കുന്നു. അരി. എ.
26. അനുബന്ധ സിര, വി. അനുബന്ധം. അനുബന്ധത്തിൽ നിന്ന് രക്തത്തിൻ്റെ ഒഴുക്ക് നടത്തുന്നു. അരി. എ.
27. വലത് കോളിക് സിര, വി. കോളിക്ക ഡെക്സ്ട്ര. ആരോഹണ കോളണിൻ്റെ മതിലിൽ നിന്നാണ് ഇത് ആരംഭിക്കുന്നത്. അരി. എ.
28. മിഡിൽ കോളിക് സിര, വി. കോളിക്ക മീഡിയ (ഇൻ്റർമീഡിയ). തിരശ്ചീന കോളണിൽ നിന്ന് രക്തം ശേഖരിക്കുന്നു. ഇൻഫീരിയർ മെസെൻ്ററിക് സിരയിലേക്ക് തുറക്കാം. അരി. എ.
29. സ്പ്ലെനിക് സിര, വി. സ്പ്ലെനിക്ക ഇത് ആദ്യം സ്പ്ലെനോറെനൽ ലിഗമെൻ്റിനുള്ളിൽ കടന്നുപോകുന്നു, പിന്നീട് പാൻക്രിയാസിന് പിന്നിൽ വിയുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുന്നു. മെസെൻ്ററിക്ക ഇൻഫീരിയർ, പോർട്ടൽ സിര ഉണ്ടാക്കുന്നു. അരി. എ.
30. പാൻക്രിയാറ്റിക് സിരകൾ, വിവി, പാൻക്രിയാറ്റിസി. അവ പ്ലീഹ സിരയിലേക്ക് തുറക്കുന്നു. അരി. എ.


31. ഷോർട്ട് ഗ്യാസ്ട്രിക് സിരകൾ, vv. gastricae brews. അവർ ഗ്യാസ്ട്രോസ്പ്ലെനിക് ലിഗമെൻ്റിനുള്ളിൽ കടന്നുപോകുന്നു. അരി. എ.
32. ഇടത് ഗ്യാസ്ട്രോപിപ്ലോയിക് സിര, വി. ഗ്യാസ്ട്രോമെൻ്റാലിസ് (എപ്പിപ്ലോയിക്ക) സിനിസ്ട്ര. അതേ പേരിലുള്ള ധമനിയെ അനുഗമിക്കുന്നു. അരി. എ.
33. ഇൻഫീരിയർ മെസെൻ്ററിക് സിര, വി. മെസെൻ്ററിക്ക ഇൻഫീരിയർ. കുടലിൻ്റെ ട്യൂബിൻ്റെ ചുവരുകളിൽ നിന്ന് രക്തം ശേഖരിക്കുന്നു, കോളൻ്റെ ഇടത് വളവിൽ നിന്ന് മലാശയത്തിൻ്റെ മുകൾ ഭാഗം വരെ ആരംഭിച്ച് പ്ലീഹ സിരയിലേക്ക് ഒഴുകുന്നു. അരി. എ.
34. ഇടത് കോളിക് സിര, വി. കോളിക്ക സിനിസ്ട്ര. വൻകുടലിൽ നിന്ന് രക്തം ശേഖരിക്കുന്നു. അരി. എ.
35. സിഗ്മോയിഡ് സിരകൾ, വി.വി. സിഗ്മോയ്ഡേ. സിഗ്മോയിഡ് കോളനിൽ നിന്നാണ് രക്തം ശേഖരിക്കുന്നത്. അരി. എ.
36. സുപ്പീരിയർ റെക്ടൽ സിര, വി. റെക്റ്റാലിസ് സുപ്പീരിയർ. മലാശയത്തിൻ്റെ മുകൾ ഭാഗത്ത് നിന്നാണ് ഇത് ഉണ്ടാകുന്നത്. അരി. എ.
37. സാധാരണ ഇലിയാക് സിര, വി. ഇലിയാക് കമ്മ്യൂണിസ്. ഇത് L 4 മുതൽ sacroiliac ജോയിൻ്റ് വരെയുള്ള നീളത്തിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു. ഇത് എതിർവശത്തുള്ള അതേ പേരിലുള്ള പാത്രവുമായി ബന്ധിപ്പിച്ച് ഇൻഫീരിയർ വെന കാവ ഉണ്ടാക്കുന്നു. അരി. എ.
38. മീഡിയൻ സാക്രൽ സിര, വി. സാക്രലിസ് മീഡിയാന. ഇടത് സാധാരണ ഇലിയാക് സിരയുടെ ജോടിയാക്കാത്ത പോഷകനദി. അരി. എ.
39. ഇലിയോപ്‌സോസ് സിര, വി. iliolumbalis. അതേ പേരിലുള്ള ധമനിയെ അനുഗമിക്കുകയും സാധാരണ അല്ലെങ്കിൽ ആന്തരിക ഇലിയാക് സിരയിലേക്ക് തുറക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. അരി. എ.

www.medchitalka.ru

പോർട്ടൽ സിര. വി. പോർട്ടേ , ജോടിയാക്കാത്ത വയറിലെ അവയവങ്ങളിൽ നിന്ന് രക്തം ശേഖരിക്കുന്നു. മൂന്ന് സിരകളുടെ സംയോജനത്തിലൂടെ ഇത് പാൻക്രിയാസിൻ്റെ തലയ്ക്ക് പിന്നിൽ രൂപം കൊള്ളുന്നു: ഇൻഫീരിയർ മെസെൻ്ററിക് സിര, വി.
സെൻ-ടെറിക്ക ഇൻഫീരിയർ, സുപ്പീരിയർ മെസെൻ്ററിക് സിര, വി. മെസെൻ്ററിക്ക സുപ്പീരിയർ, പ്ലീഹ സിര, വി. ലിനാലിസ്. അതിൻ്റെ രൂപീകരണ സ്ഥലത്ത് നിന്നുള്ള പോർട്ടൽ സിര മുകളിലേക്കും വലത്തേക്കും പോകുന്നു, ഡുവോഡിനത്തിൻ്റെ മുകൾ ഭാഗത്തിന് പിന്നിൽ കടന്നുപോകുകയും ഹെപ്പറ്റോഡുവോഡിനൽ ലിഗമെൻ്റിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു, അതിൻ്റെ പാളികൾക്കിടയിൽ അത് കരളിൻ്റെ പോർട്ടലിൽ എത്തുന്നു. ഈ ലിഗമെൻ്റിൻ്റെ കനം, പോർട്ടൽ സിര പൊതുവായി ഒന്നിച്ച് സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നു പിത്ത നാളിസാധാരണ ഹെപ്പാറ്റിക് ധമനിയും വലതുവശത്ത് നാളം അങ്ങേയറ്റം സ്ഥാനം പിടിക്കുന്ന തരത്തിൽ, ഇടതുവശത്ത് സാധാരണ ഹെപ്പാറ്റിക് ധമനിയും ആഴത്തിലും അവയ്ക്കിടയിലും പോർട്ടൽ സിരയും ഉണ്ട്.. യു പോർട്ട ഹെപ്പാറ്റിസ് വി. പോർട്ടെയെ രണ്ട് ശാഖകളായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു: ഇടത് ശാഖ, റാമസ് സിനിസ്റ്റർ, വലത് ശാഖ, റാമസ് ഡെക്സ്റ്റർ, യഥാക്രമം, കരളിൻ്റെ വലത്, ഇടത് ഭാഗങ്ങൾ. പോർട്ടൽ സിരയുടെ വലത് ശാഖ ഇടതുവശത്തേക്കാൾ വിശാലമാണ്; ഇത് കരളിൻ്റെ പോർട്ടലിലൂടെ കരളിൻ്റെ വലത് ഭാഗത്തിൻ്റെ കട്ടിയിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുന്നു, അവിടെ അത് മുൻഭാഗമായി വിഭജിക്കുന്നു. പിൻ ശാഖ, rr. മുൻഭാഗവും പിൻഭാഗവും. ഇടത് ശാഖ വലത്തേക്കാൾ നീളമുള്ളതാണ്; കരളിൻ്റെ കവാടത്തിൻ്റെ ഇടതുവശത്തേക്ക് പോകുമ്പോൾ, അത് ഒരു തിരശ്ചീന ശാഖ നൽകുന്നു, g. കോഡേറ്റ് ലോബിലേക്കുള്ള ശാഖകൾ, കോഡൽ ശാഖകൾ, rr. caudati, ലാറ്ററൽ ആൻഡ് മീഡിയൽ ശാഖകൾ, rr. ലാറ്ററൽസ് എറ്റ് മീഡിയേറ്റ്സ്, കരളിൻ്റെ ഇടത് ലോബിൻ്റെ പാരെൻചൈമയിലേക്ക്. മൂന്ന് സിരകൾ: ഇൻഫീരിയർ മെസെൻ്ററിക് സിര, വി. മെസെൻ്ററിക്ക ഇൻഫീരിയർ, സുപ്പീരിയർ മെസെൻ്ററിക് സിര, വി. മെസെൻ്ററിക്ക സുപ്പീരിയർ, പ്ലീഹ സിര, വി. ലിനാലിസ്, അതിൽ നിന്ന് v. പോർട്ടൽ, പോർട്ടൽ സിരയുടെ വേരുകൾ എന്ന് വിളിക്കുന്നു; പോർട്ടൽ സിര ഇടതും വലതും ഗ്യാസ്ട്രിക് സിരകൾ സ്വീകരിക്കുന്നു, vv. ഗ്യാസ്ട്രിക് സിനിസ്ട്ര എറ്റ് ഡെക്സ്ട്ര. പ്രീപൈലോറിക് സിര, വി. പ്രീപൈലോറിക്ക, പാൻക്രിയാറ്റിക് സിരകൾ, വി.വി. പാൻക്രിയാറ്റിസ്.

1. ഇൻഫീരിയർ മെസെൻ്ററിക് സിര, വി. മെസെൻ്ററിക്ക ഇൻഫീരിയർ, മലാശയത്തിൻ്റെ മുകൾ ഭാഗത്തിൻ്റെ ചുവരുകളിൽ നിന്ന് രക്തം ശേഖരിക്കുന്നു, സിഗ്മോയിഡ് കോളൻ, അവരോഹണ കോളൺ, അതിൻ്റെ ശാഖകൾക്കൊപ്പം ഇൻഫീരിയർ മെസെൻ്ററിക് ധമനിയുടെ എല്ലാ ശാഖകളോടും യോജിക്കുന്നു. ഇത് ചെറിയവയുടെ അറയിൽ തുടങ്ങുന്നു ഇടുപ്പ്സുപ്പീരിയർ റെക്ടൽ സിര എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നു, വി. മലാശയത്തിൻ്റെ ഭിത്തിയിൽ അതിൻ്റെ ശാഖകളുമായി മലാശയ സിര പ്ലെക്സസ്, പ്ലെക്സസ് വെനോസസ് റെക്റ്റാലിസ് എന്നിവയുമായി ബന്ധിപ്പിച്ചിരിക്കുന്ന റെക്ടാലിസ് സുപ്പീരിയർ. ഉയർന്ന മലാശയ സിര മുകളിലേക്ക് ഓടുന്നു, മുൻഭാഗത്തെ ഇലിയാക് പാത്രങ്ങൾ, വാസ ഇലിയാക്ക, ഇടത് സാക്രോലിയാക്ക് ജോയിൻ്റിൻ്റെ തലത്തിൽ കടന്ന് സിഗ്മോയിഡ് സിരകൾ സ്വീകരിക്കുന്നു, വി. സിഗ്മോയിഡ് കോളൻ്റെ ഭിത്തിയിൽ നിന്ന് പിന്തുടരുന്ന സിഗ്മോയിഡേ. ഇൻഫീരിയർ മെസെൻ്ററിക് സിര റിട്രോപെറിറ്റോണായി സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നു, മുകളിലേക്ക് നീങ്ങുന്നു, ഇടതുവശത്തേക്ക് അഭിമുഖീകരിക്കുന്ന ഒരു ചെറിയ ആർക്ക് രൂപപ്പെടുന്നു. ഇടത് കോളിക് സിര എടുക്കൽ, വി. കൊളിക്ക സ്മിസ്ട്ര, ഇൻഫീരിയർ മെസെൻ്ററിക് സിര വലത്തേക്ക് വ്യതിചലിക്കുന്നു, പാൻക്രിയാസിന് കീഴിലുള്ള ഫ്ലെക്‌സുറ ഡുവോഡിനോജെജുനാലിസിൻ്റെ ഇടതുവശത്തേക്ക് ഉടൻ കടന്നുപോകുകയും മിക്കപ്പോഴും പ്ലീഹ സിരയുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ചിലപ്പോൾ ഇൻഫീരിയർ മെസെൻ്ററിക് സിര നേരിട്ട് പോർട്ടൽ സിരയിലേക്ക് ഒഴുകുന്നു.


2. സുപ്പീരിയർ മെസെൻ്ററിക് സിര. വി. മെസെൻ്ററിക്ക സുപ്പീരിയർ, ചെറുകുടലിൽ നിന്നും അതിൻ്റെ മെസെൻ്ററിയിൽ നിന്നും, അനുബന്ധം, സെക്കം, ആരോഹണ, തിരശ്ചീന കോളൻ, ഈ പ്രദേശങ്ങളിലെ മെസെൻ്ററിക് ലിംഫ് നോഡുകൾ എന്നിവയിൽ നിന്ന് രക്തം ശേഖരിക്കുന്നു. ഉയർന്ന മെസെൻ്ററിക് സിരയുടെ തുമ്പിക്കൈ അതേ പേരിലുള്ള ധമനിയുടെ വലതുവശത്താണ് സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നത്, അതിൻ്റെ ശാഖകളോടൊപ്പം ധമനിയുടെ എല്ലാ ശാഖകളുമായും അനുഗമിക്കുന്നു. ഉയർന്ന മെസെൻ്ററിക് സിര ആരംഭിക്കുന്നത് ഇലിയോസെക്കൽ ആംഗിളിൻ്റെ മേഖലയിലാണ്, അതിനെ ഇലിയോകോളിക് സിര എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ഇലിയോകോളിക് സിര, വി. ileocolica, ടെർമിനൽ ileum, appendix, cecum എന്നിവയിൽ നിന്ന് രക്തം ശേഖരിക്കുന്നു. മുകളിലോട്ടും ഇടത്തോട്ടും, ഇലിയോകോളിക് സിര നേരിട്ട് ഉയർന്ന മെസെൻ്ററിക് സിരയിലേക്ക് തുടരുന്നു. സുപ്പീരിയർ മെസെൻ്ററിക് സിര ചെറുകുടലിൻ്റെ മെസെൻ്ററിയുടെ വേരിലാണ് സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നത്, ഇടത്തോട്ടും താഴോട്ടും ഒരു കോൺവെക്സിറ്റി ഉള്ള ഒരു കമാനം രൂപപ്പെടുകയും നിരവധി സിരകൾ സ്വീകരിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

a) ജെജുനത്തിൻ്റെയും ഇലിയത്തിൻ്റെയും സിരകൾ, വി. jejunales et ilei, 16-20 എണ്ണം, ചെറുകുടലിൻ്റെ മെസെൻ്ററിയിൽ നിന്നാണ് വരുന്നത്, അവിടെ അവയുടെ ശാഖകൾ aa.. കുടലുകളുടെ ശാഖകൾക്കൊപ്പമാണ്. കുടൽ സിരകൾ ഇടതുവശത്തുള്ള ഉയർന്ന മെസെൻ്ററിക് സിരയിൽ ചേരുന്നു.

b) വലത് കോളിക് സിരകൾ, vs. colicae dextrae, ആരോഹണ വൻകുടലിൽ നിന്ന് റിട്രോപെറിറ്റോണായി പോകുകയും ഇലിയോകോളിക്, മധ്യ കോളൻ സിരകൾക്കൊപ്പം അനസ്‌റ്റോമോസ് ചെയ്യുകയും ചെയ്യുന്നു.




സി) മിഡിൽ കോളിക് സിര, വി. കോളിക്ക മീഡിയ, തിരശ്ചീന കോളണിൻ്റെ മെസെൻ്ററിയുടെ പാളികൾക്കിടയിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു; ഇത് ഫ്ലെക്‌സുറ ഹെപ്പാറ്റിക്കയിൽ നിന്നും കോളൻ ട്രാൻസ്‌വെർസത്തിൽ നിന്നും രക്തം ശേഖരിക്കുന്നു. ഫ്ലെക്‌സുറ കോളി സിനിസ്ട്ര അനസ്‌റ്റോമോസ് പ്രദേശത്തെ മധ്യ കോളിക് സിര ഇടത് കോളിക് സിരയോടൊപ്പം വി. കോളിക്ക സിനിസ്ട്ര, അതിനൊപ്പം ഒരു വലിയ ആർക്കേഡ് രൂപീകരിക്കുന്നു.

d) വലത് ഗ്യാസ്ട്രോപിപ്ലോയിക് സിര, വി. gastroepiploica dextra, ആമാശയത്തിൻ്റെ വലിയ വക്രതയിൽ അതേ പേരിലുള്ള ധമനിയെ അനുഗമിക്കുന്നു; ആമാശയത്തിൽ നിന്ന് ഗ്യാസ്ട്രിക് സിരകളിലൂടെ രക്തം അതിലേക്ക് ഒഴുകുന്നു, വി. ആമാശയം, ഓമെൻ്റൽ സിരകൾക്കൊപ്പം വലിയ ഓമെൻ്റം മുതൽ, വി.വി. epiploicae; പൈലോറസിൻ്റെ തലത്തിൽ അത് ഉയർന്ന മെസെൻ്ററിക് സിരയിലേക്ക് ഒഴുകുന്നു. പ്രവേശിക്കുന്നതിന് മുമ്പ്, അത് പാൻക്രിയാറ്റിക്, പാൻക്രിയാറ്റികോഡുവോഡിനൽ സിരകൾ സ്വീകരിക്കുന്നു, വി. pancreaticoduodenal ഡുവോഡിനത്തിൽ നിന്നും പാൻക്രിയാസിൽ നിന്നും രക്തം ശേഖരിക്കുന്ന s.

3. സ്പ്ലെനിക് സിര, വി. യുനാലിസ്, പ്ലീഹ, ആമാശയം, പാൻക്രിയാസ്, വലിയ ഓമെൻ്റം എന്നിവയിൽ നിന്ന് രക്തം ശേഖരിക്കുന്നു. പ്ലെനിക് ഹിലത്തിൻ്റെ വിസ്തൃതിയിൽ ഇത് രൂപം കൊള്ളുന്നത് നിരവധി ഡബ്ല്യു. പ്ലീഹയുടെ പദാർത്ഥത്തിൽ നിന്ന് ഉയർന്നുവരുന്ന ലൈനാലുകൾ. ഇവിടെ പ്ലീഹ സിര സ്വീകരിക്കുന്നു: ഇടത് ഗ്യാസ്ട്രോപിപ്ലോയിക് സിര, വി. gastroepiploica sinistra, അതേ പേരിലുള്ള ധമനിയുടെ കൂടെ ആമാശയത്തിൽ നിന്നും രക്തം ശേഖരിക്കുന്നു, വലിയ ഓമൻ്റം, ഷോർട്ട് ഗ്യാസ്ട്രിക് സിരകൾ, vv. ഗ്യാസ്ട്രിക് ബ്രീവ്സ്, - ആമാശയത്തിൻ്റെ ഫണ്ടസിൻ്റെ ഭാഗത്ത് നിന്ന്. പ്ലീഹയുടെ ഹിലമിൽ നിന്ന്, പ്ലീഹ സിര വലതുവശത്തേക്ക് പോകുന്നു മുകളിലെ അറ്റംപാൻക്രിയാസ്, അതേ പേരിലുള്ള ധമനിയുടെ താഴെ സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നു. ഇത് ഉയർന്ന മെസെൻ്ററിക് ധമനിക്ക് മുകളിലായി അയോർട്ടയുടെ മുൻ ഉപരിതലത്തിലൂടെ കടന്നുപോകുകയും ഉയർന്ന മെസെൻ്ററിക് സിരയുമായി ലയിച്ച് പോർട്ടൽ സിര രൂപപ്പെടുകയും ചെയ്യുന്നു. പ്ലീഹ സിര പാൻക്രിയാറ്റിക് സിരകൾ സ്വീകരിക്കുന്നു, വി. rap-creaticae, ഗ്രന്ഥിയുടെ തലയുടെ ഭാഗത്ത് - ഡുവോഡിനൽ സിര. പോർട്ടൽ സിര രൂപപ്പെടുന്ന സൂചിപ്പിച്ച സിരകൾക്ക് പുറമേ, ഇനിപ്പറയുന്ന സിരകൾ അതിൻ്റെ തുമ്പിക്കൈയിലേക്ക് നേരിട്ട് ഒഴുകുന്നു.

a) പാൻക്രിയാറ്റോഡൂഡെനൽ സിരകൾ - പാൻക്രിയാസിൻ്റെയും ഡുവോഡിനത്തിൻ്റെയും തലയിൽ നിന്ന്.

ബി) പാൻക്രിയാറ്റിക് സിരകൾ.

സി) പ്രീപൈലോറിക് സിര, വി. പ്രീപൈലോറിക്ക, ആമാശയത്തിലെ പൈലോറിക് മേഖലയിൽ ആരംഭിക്കുകയും വലത് ഗ്യാസ്ട്രിക് ധമനിയെ അനുഗമിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

d) ഗ്യാസ്ട്രിക് സിരകൾ, ഇടത്തും വലത്തും, വി. gastrica sinistra et v. gastrica dextra, ആമാശയത്തിൻ്റെ ചെറിയ വക്രതയിലൂടെ ഓടുകയും ആമാശയ ധമനികളോടൊപ്പം സഞ്ചരിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

പൈലോറസിൻ്റെ ഭാഗത്ത്, പൈലോറിക് സിരകൾ അവയിലേക്ക് ഒഴുകുന്നു, ആമാശയത്തിലെ കാർഡിയൽ ഭാഗത്ത് - സിരകൾ അന്നനാളം. കരളിൻ്റെ പദാർത്ഥത്തിൽ നേരിട്ട്, പോർട്ടൽ സിരയ്ക്ക് ഒരു വലുതും ചെറുതുമായ സിരകൾ ലഭിക്കുന്നു; സിസ്റ്റിക് സിര, വി. സിസ്റ്റിക്ക, പോർട്ടൽ സിരയുടെ ചുവരുകളിൽ നിന്നുള്ള സിരകൾ, ഹെപ്പാറ്റിക് ധമനികൾ, കരൾ നാളങ്ങൾ, അതുപോലെ ഡയഫ്രത്തിൽ നിന്നുള്ള സിരകൾ, ലിഗ്. സസ്പെൻസോറിയം കരളിൽ എത്തുന്നു. പോർട്ടൽ സിര പെരിംബിലിക്കൽ സിരകളിലൂടെ മുൻ വയറിലെ ഭിത്തിയുടെ സിരകളുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുന്നു. പെരിയംബിലിക്കൽ സിരകൾ, വി.വി. പൊക്കിളിന് ചുറ്റുമുള്ള മുൻവശത്തെ വയറിലെ ഭിത്തിയിൽ നിന്നാണ് പാരാമ്പിലിക്കലുകൾ ആരംഭിക്കുന്നത്, അവിടെ അവ ഉപരിപ്ലവവും ആഴത്തിലുള്ളതുമായ ഉയർന്നതും താഴ്ന്നതുമായ എപ്പിഗാസ്ട്രിക് സിരകളുടെ ശാഖകളാൽ അനസ്‌റ്റോമോസ് ചെയ്യുന്നു. കരളിൻ്റെ വൃത്താകൃതിയിലുള്ള ലിഗമെൻ്റിലൂടെ കരളിലേക്ക് പോകുമ്പോൾ, പെരി-അമ്പിളിക്കൽ സിരകൾ ഒന്നുകിൽ ഒരു തുമ്പിക്കൈയായി ഒന്നിക്കുന്നു അല്ലെങ്കിൽ നിരവധി ശാഖകളായി പോർട്ടൽ സിരയിലേക്ക് ഒഴുകുന്നു.

med365.ru

പോർട്ടൽ വെയിൻ സിസ്റ്റം

പോർട്ടൽ സിര (കരൾ)(വി. പോർട്ടേ ഹെപ്പാറ്റിസ്)- ഏറ്റവും വലിയ വിസറൽ സിര, 5-6 സെൻ്റീമീറ്റർ നീളവും, 11-18 മില്ലീമീറ്റർ വ്യാസവും, കരളിൻ്റെ പോർട്ടൽ സിസ്റ്റം എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്ന പ്രധാന പാത്രം. കരളിൻ്റെ പോർട്ടൽ സിര ഹെപ്പാറ്റോഡൂഡെനൽ ലിഗമെൻ്റിൻ്റെ കനത്തിൽ ഹെപ്പാറ്റിക് ധമനിക്കും സാധാരണ പിത്തരസം നാഡിക്കും പിന്നിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു. ലിംഫ് നോഡുകൾപാത്രങ്ങളും. ജോടിയാക്കാത്ത വയറിലെ അവയവങ്ങളുടെ സിരകളിൽ നിന്നാണ് പോർട്ടൽ സിര രൂപപ്പെടുന്നത്: ആമാശയം, ചെറുതും വലുതുമായ കുടൽ (മലദ്വാരം ഒഴികെ), പ്ലീഹ, പാൻക്രിയാസ്. ഈ അവയവങ്ങളിൽ നിന്ന്, സിര രക്തം പോർട്ടൽ സിരയിലൂടെ കരളിലേക്കും അതിൽ നിന്ന് ഹെപ്പാറ്റിക് സിരകളിലൂടെ ഇൻഫീരിയർ വെന കാവയിലേക്കും ഒഴുകുന്നു. പോർട്ടൽ സിരയുടെ പ്രധാന പോഷകനദികൾ പാൻക്രിയാസിൻ്റെ തലയ്ക്ക് പിന്നിൽ പരസ്പരം ലയിക്കുന്ന ഉയർന്ന മെസെൻ്ററിക്, പ്ലീഹ, ഇൻഫീരിയർ മെസെൻ്ററിക് സിരകൾ എന്നിവയാണ് (ചിത്രം 171, പട്ടിക 29). കരളിൻ്റെ പോർട്ടലിൽ പ്രവേശിച്ച ശേഷം, പോർട്ടൽ സിര വലിയ ഒന്നായി വിഭജിക്കുന്നു വലത് ശാഖ(ആർ. ഡെക്സ്റ്റർ)ഒപ്പം ഇടത് ശാഖ(ആർ. ദുഷ്ടൻ).ഈ ശാഖകൾ ഓരോന്നും ആദ്യം സെഗ്മെൻ്റലായി വിഘടിക്കുന്നു, തുടർന്ന് ചെറിയ വ്യാസമുള്ള ശാഖകളായി, അത് ഇൻ്റർലോബുലാർ സിരകളിലേക്ക് കടന്നുപോകുന്നു. അവയിൽ നിന്ന്, sinusoidal പാത്രങ്ങൾ ലോബ്യൂളുകളിലേക്ക് വ്യാപിക്കുകയും ലോബ്യൂളിൻ്റെ കേന്ദ്ര സിരയിലേക്ക് ഒഴുകുകയും ചെയ്യുന്നു. ഓരോ ലോബ്യൂളിൽ നിന്നും വരുന്നു സബ്ലോബുലാർ സിര,ഏത്, ലയിപ്പിക്കൽ, ഫോം 3-4 ഹെപ്പാറ്റിക് സിരകൾ(വി.വി. ഹെപ്പാറ്റികേ).അതിനാൽ, ഹെപ്പാറ്റിക് സിരകളിലൂടെ ഇൻഫീരിയർ വെന കാവയിലേക്ക് ഒഴുകുന്ന രക്തം രണ്ട് കാപ്പിലറി ശൃംഖലകളിലൂടെ കടന്നുപോകുന്നു: ദഹനനാളത്തിൻ്റെ ചുവരുകളിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു, അവിടെ പോർട്ടൽ സിരയുടെ പോഷകനദികൾ ഉത്ഭവിക്കുകയും കാപ്പിലറികളിൽ നിന്ന് കരൾ പാരെൻചൈമയിൽ രൂപം കൊള്ളുകയും ചെയ്യുന്നു. അതിൻ്റെ ലോബ്യൂളുകളുടെ.

ഹെപ്പറ്റോഡൂഡെനൽ ലിഗമെൻ്റിൻ്റെ കനം, പോർട്ടൽ സിര ഒഴുകുന്നു പിത്തസഞ്ചി സിര(വി. സിസ്റ്റിക്ക), ശരിയാണ്ഒപ്പം ഇടത് ആമാശയ സിര (vv. gastricae dextraതുടങ്ങിയവ sinistra)ഒപ്പം പ്രീപൈലോറിക് സിര(വി. പ്രീപൈലോറിക്ക).ഇടത് ആമാശയ സിര, അന്നനാള സിരകൾക്കൊപ്പം അനസ്റ്റോമോസസ് ചെയ്യുന്നു - സുപ്പീരിയർ വെന കാവ സിസ്റ്റത്തിൽ നിന്നുള്ള അസിഗോസ് സിരയുടെ പോഷകനദികൾ. കരളിൻ്റെ വൃത്താകൃതിയിലുള്ള ലിഗമെൻ്റിൻ്റെ കനം, അവർ ഈ അവയവത്തെ സമീപിക്കുന്നു പാരാമ്പിലിക്കൽ സിരകൾ (vv. paraumbilicales),ഇത് പൊക്കിൾ പ്രദേശത്ത് ആരംഭിക്കുന്നു, അവിടെ അവ മുകൾഭാഗത്ത് അനസ്റ്റോമോസ് ചെയ്യുന്നു

അരി. 171.പോർട്ടൽ സിരയുടെയും അതിൻ്റെ പോഷകനദികളുടെയും ഡയഗ്രം, മുൻ കാഴ്ച: 1 - അന്നനാളം സിരകൾ; 2 - ഇടത് ഗ്യാസ്ട്രിക് സിര; 3 - ആമാശയം; 4 - പ്ലീഹ; 5 - ഇടത് ഗ്യാസ്ട്രോപിപ്ലോയിക് സിര; 6 - പ്ലീഹ സിര; 7 - ഇൻഫീരിയർ മെസെൻ്ററിക് സിര; 8 - ഇടത് കോളിക് സിര; 9 - ഇടത് സാധാരണ ഇലിയാക് സിര; 10 - ഉയർന്ന മലാശയ സിര; 11 - വലത് സാധാരണ ഇലിയാക് സിര; 12 - ഇൻഫീരിയർ വെന കാവ; 13 - വലത് കോളിക് സിര; 14 - മധ്യ കോളനിക് സിര; 15 - ഉയർന്ന മെസെൻ്ററിക് സിര; 16 - വലത് ഗ്യാസ്ട്രോപിപ്ലോയിക് സിര; 17 - ഡുവോഡിനം; 18 - വലത് ഗ്യാസ്ട്രിക് സിര; 19 - കരളിൻ്റെ പോർട്ടൽ സിര; 20 - കരൾ; 21 - കരളിൻ്റെ പോർട്ടൽ സിരയുടെ വലത് ശാഖ; 22 - കരളിൻ്റെ പോർട്ടൽ സിരയുടെ ഇടത് ശാഖ

പട്ടിക 29. പോർട്ടൽ സിര സിസ്റ്റം

എപ്പിഗാസ്ട്രിക് സിരകൾ - ആന്തരിക തൊറാസിക് സിരകളുടെ പോഷകനദികൾ (സുപ്പീരിയർ വെന കാവ സിസ്റ്റത്തിൽ നിന്ന്) കൂടാതെ ഉപരിപ്ളവമായഒപ്പം ഇൻഫീരിയർ എപ്പിഗാസ്ട്രിക് സിരകൾ (vv. epigastricae superficialesതുടങ്ങിയവ infഇrior)- ഇൻഫീരിയർ വെന കാവ സിസ്റ്റത്തിൽ നിന്നുള്ള ഫെമറൽ, ബാഹ്യ ഇലിയാക് സിരകളുടെ പോഷകനദികൾ.

പോർട്ടൽ സിരയുടെ പോഷകനദികൾ. സുപ്പീരിയർ മെസെൻ്ററിക് സിര(വി. മെസെൻ്ററിക്ക സുപ്പീരിയർ)അതേ പേരിലുള്ള ധമനിയുടെ വലതുവശത്തുള്ള ചെറുകുടലിൻ്റെ മെസെൻ്ററിയുടെ റൂട്ടിൽ കടന്നുപോകുന്നു. അതിൻ്റെ പോഷകനദികളാണ് മെലിഞ്ഞ സിരകൾഒപ്പം ഇലിയം (വി. ജെജുനാലെസ്തുടങ്ങിയവ iledles), പാൻക്രിയാറ്റിക് സിരകൾ (vv. pancredticae), pancreaticoduodenal veins (vv. pancreaticoduodenales), ileocolic സിര(വി. ileo-colica), വലത് ഗ്യാസ്ട്രോപിപ്ലോയിക് സിര(വി. gastroepipldica dextra), വലത്ഒപ്പം മധ്യ വൻകുടൽ സിരകൾ (vv. കോളിക്കേ മീഡിയതുടങ്ങിയവ dextra), അനുബന്ധത്തിൻ്റെ സിര(വി. appendicularis),ജെജൂനം, ഇലിയം എന്നിവയുടെ ഭിത്തികളിൽ നിന്ന് ഉയർന്ന മെസെൻ്ററിക് സിരയിലേക്ക് രക്തം ഒഴുകുന്നു, അനുബന്ധം, ആരോഹണ, തിരശ്ചീന വൻകുടൽ, ഭാഗികമായി ആമാശയം, ഡുവോഡിനം, പാൻക്രിയാസ്, വലിയ ഓമൻ്റം എന്നിവയിൽ നിന്ന്.

പ്ലീഹ സിര(വി. അവകാശംഡിലിസ്)പാൻക്രിയാസിൻ്റെ മുകളിലെ അരികിലൂടെ പ്ലീഹ ആർട്ടറിക്ക് താഴെ ഇടത്തുനിന്ന് വലത്തോട്ട് കടന്നുപോകുന്നു, മുന്നിൽ അയോർട്ടയെ കടക്കുന്നു. പാൻക്രിയാസിൻ്റെ തലയ്ക്ക് പിന്നിൽ, പ്ലീഹ സിര ഉയർന്ന മെസെൻ്ററിക് സിരയുമായി ചേരുന്നു. പ്ലീഹ സിരയുടെ പോഷകനദികളാണ് പാൻക്രിയാറ്റിക് സിരകൾ (vv. pancreഡിaticae), ചെറിയ ഗ്യാസ്ട്രിക് സിരകൾ(വി.വി. ജിഡിസ്ട്രൈക്ക ബ്രഡ്ves)ഒപ്പം ഇടത് ഗ്യാസ്ട്രോപിപ്ലോയിക് സിര(വി. gastroepiplഡിica sinistra).രണ്ടാമത്തേത് അതേ പേരിലുള്ള വലത് സിര ഉപയോഗിച്ച് ആമാശയത്തിൻ്റെ വലിയ വക്രതയ്‌ക്കൊപ്പം അനസ്‌റ്റോമോസ് ചെയ്യുന്നു. പ്ലീഹ, ആമാശയത്തിൻ്റെ ഭാഗം, പാൻക്രിയാസ്, വലിയ ഓമൻ്റം എന്നിവയിൽ നിന്ന് പ്ലീഹ സിര രക്തം ശേഖരിക്കുന്നു.

ഇൻഫീരിയർ മെസെൻ്ററിക് സിര(വി. മെസെൻ്ററിക്ക ഇൻഫീരിയർ)ലയനത്തിൻ്റെ ഫലമായി രൂപപ്പെട്ടു ഉയർന്ന മലാശയ സിര (വി. റെക്ടാലിസ് സുപ്പീരിയർ), ഇടത് കോളിക് സിര (വി. കോളിക്ക സിനിസ്ട്ര)ഒപ്പം സിഗ്മോയിഡ് സിരകൾ (വിവി. സിഗ്മോയിഡേ).ഇൻഫീരിയർ മെസെൻ്ററിക് സിര മുകളിലേക്ക് ഓടുന്നു, ഇടത് കോളിക് ധമനിയുടെ അടുത്തായി സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു, പാൻക്രിയാസിന് പിന്നിൽ കടന്നുപോകുകയും പ്ലീഹ സിരയിലേക്ക് ഒഴുകുകയും ചെയ്യുന്നു (ചിലപ്പോൾ ഉയർന്ന മെസെൻ്ററിക് സിരയിലേക്ക്). താഴ്ന്ന മെസെൻ്ററിക് സിര, മുകളിലെ മലാശയം, സിഗ്മോയിഡ് കോളൻ, അവരോഹണ കോളൻ എന്നിവയുടെ ചുവരുകളിൽ നിന്ന് രക്തം ശേഖരിക്കുന്നു.

yamedik.org

പോർട്ടൽ സിര (v. portae) വയറിലെ അറയുടെ (ആമാശയം, ചെറുതും വലുതുമായ കുടൽ, പാൻക്രിയാസ്, പ്ലീഹ) ജോടിയാക്കാത്ത അവയവങ്ങളിൽ നിന്ന് രക്തം ശേഖരിക്കുകയും ആന്തരിക അവയവങ്ങളുടെ ഏറ്റവും വലിയ സിരയെ പ്രതിനിധീകരിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു (ചിത്രം 425). പോർട്ടൽ സിരയ്ക്ക് ഇനിപ്പറയുന്ന പോഷകനദികളുണ്ട്.

1. സുപ്പീരിയർ മെസെൻ്ററിക് സിര (വി. മെസെൻ്ററിക്ക സുപ്പീരിയർ) ഒറ്റയാണ്, ചെറുകുടലിൻ്റെ മെസെൻ്ററിയുടെ വേരിൽ, ഉയർന്ന മെസെൻ്ററിക് ധമനിയുടെ അടുത്തായി, ചെറുകുടലിൽ നിന്ന് രക്തം ശേഖരിക്കുന്നു (vv. jejunales et ilei), അനുബന്ധം കൂടാതെ സെക്കം (vv. ileocolicae), ആരോഹണ കോളൻ (v. colica dextra), തിരശ്ചീന കോളൻ (v. കോളിക്ക മീഡിയ), പാൻക്രിയാസിൻ്റെയും ഡുവോഡിനത്തിൻ്റെയും തല (vv. pancreaticoduodenales superior et inferior), ആമാശയത്തിൻ്റെ വലിയ വക്രതയും തിരശ്ചീന കോളനും (v. gastroepiploica dextra).
2. പ്ലീഹ സിര (വി. ലിയനാലിസ്) അവിവാഹിതമാണ്, ആമാശയത്തിലെ പ്ലീഹ, ഫണ്ടസ്, ശരീരം എന്നിവയിൽ നിന്ന് രക്തം ശേഖരിക്കുന്നു (വി. ഗ്യാസ്ട്രോപിപ്ലോയിക്ക സിനിസ്ട്ര, വി.വ. ഗ്യാസ്ട്രിക് ബ്രീവ്സ്), പാൻക്രിയാസ് (വി.വി. പാൻക്രിയാറ്റിക്ക). സ്പ്ലീനിക് സിര പാൻക്രിയാസിൻ്റെ തലയ്ക്ക് പിന്നിലും ഡുവോഡിനത്തിൻ്റെ മുകളിലെ തിരശ്ചീന ഭാഗവും ഉയർന്ന മെസെൻ്ററിക് സിരയുമായി പോർട്ടൽ സിരയിലേക്ക് ബന്ധിപ്പിക്കുന്നു.
3. ഇൻഫീരിയർ മെസെൻ്ററിക് സിര (വി. മെസെൻ്ററിക്ക ഇൻഫീരിയർ) അവരോഹണ കോളൻ (വി. കോളിക്ക സിനിസ്ട്ര), സിഗ്മോയിഡ് (വി. സിഗ്മോയിഡേ), മലാശയത്തിൻ്റെ മുകൾ ഭാഗം (വി. റെക്റ്റാലിസ് സുപ്പീരിയർ) എന്നിവയിൽ നിന്ന് രക്തം ശേഖരിക്കുന്നു. ഇൻഫീരിയർ മെസെൻ്ററിക് സിര പാൻക്രിയാസിൻ്റെ ശരീരത്തിൻ്റെ മധ്യത്തിലുള്ള പ്ലീഹ സിരയുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുന്നു അല്ലെങ്കിൽ ഉയർന്ന മെസെൻ്ററിക്, പ്ലീഹ സിരകളുടെ ജംഗ്ഷൻ്റെ മൂലയിലേക്ക് ഒഴുകുന്നു.
4. പോർട്ടൽ സിരയുമായി നേരിട്ട് ബന്ധിപ്പിച്ചിരിക്കുന്ന ലിഗിൽ സ്ഥിതി ചെയ്യുന്ന സിസ്റ്റിക് സിര (വി. സിസ്റ്റിക്ക), പാരാംബിലിക്കൽ സിരകൾ (വി.വി. പാരാമ്പിലിക്കൽസ്), എന്നിവയാണ്. ടെറസ് ഹെപ്പാറ്റിസ്, ഇടത്, വലത് ആമാശയ സിരകൾ (vv. gastricae sinistra et dextra), പ്രീപൈലോറിക് സിര (v. പ്രെപൈലോറിക്ക).

കരളിൻ്റെ പോർട്ടലിൽ നിന്ന് (പാൻക്രിയാസിൻ്റെ തലയ്ക്ക് പിന്നിൽ) രൂപപ്പെടുന്ന സ്ഥലത്ത് നിന്നുള്ള പോർട്ടൽ സിരയ്ക്ക് 4-5 സെൻ്റിമീറ്റർ നീളവും 15-20 മില്ലീമീറ്റർ വ്യാസവുമുണ്ട്. ഇത് ലിഗിൽ കിടക്കുന്നു. hepatoduodenale, അവിടെ ductus choledochus അതിൻ്റെ വലതുവശത്തേക്ക് കടന്നുപോകുന്നു, കൂടാതെ a. ഹെപ്പാറ്റിക്ക പ്രൊപ്രിയ. പോർട്ട ഹെപ്പാറ്റിസിൽ, പോർട്ടൽ സിര രണ്ട് വലിയ ലോബാർ ശാഖകളായി വിഭജിക്കുന്നു, ഇത് 8 സെഗ്മെൻ്റൽ സിരകളായി മാറുന്നു. സെഗ്മെൻ്റൽ സിരകളെ ഇൻ്റർലോബുലാർ, സെപ്റ്റൽ സിരകളായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു, അവ ലോബ്യൂളുകളുടെ സിനസോയിഡുകളിൽ (കാപ്പിലറികൾ) അവസാനിക്കുന്നു. ലോബ്യൂളിൻ്റെ മധ്യഭാഗത്തേക്ക് ഹെപ്പാറ്റിക് ബീമുകൾക്കിടയിൽ കാപ്പിലറികൾ റേഡിയൽ ഓറിയൻ്റഡ് ആണ്. ലോബ്യൂളുകളുടെ മധ്യഭാഗത്ത്, കാപ്പിലറികൾ രൂപം കൊള്ളുന്നു കേന്ദ്ര സിരകൾ(vv. കേന്ദ്രങ്ങൾ), ഇൻഫീരിയർ വെന കാവയിലേക്ക് ഒഴുകുന്ന ഹെപ്പാറ്റിക് സിരകൾക്കുള്ള പ്രാരംഭ പാത്രങ്ങളെ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നു. അങ്ങനെ, വയറിലെ അറയുടെ ആന്തരിക അവയവങ്ങളിൽ നിന്നുള്ള സിര രക്തം, ഇൻഫീരിയർ വെന കാവയിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുന്നതിന് മുമ്പ്, കരളിലൂടെ കടന്നുപോകുന്നു, അവിടെ വിഷ ഉപാപചയ ഉൽപ്പന്നങ്ങളിൽ നിന്ന് ശുദ്ധീകരിക്കപ്പെടുന്നു.

www.medical-enc.ru

ആമാശയം, പ്ലീഹ, കുടൽ എന്നിവയിൽ നിന്ന് രക്തം ശേഖരിക്കുകയും കരളിലേക്ക് കൊണ്ടുപോകുകയും ചെയ്യുന്ന ഒരു വലിയ വാസ്കുലർ തുമ്പിക്കൈയാണ് പോർട്ടൽ വെയിൻ (പോർട്ടൽ സിര അല്ലെങ്കിൽ പിവി). അവിടെ രക്തം ശുദ്ധീകരിക്കപ്പെടുകയും വീണ്ടും ഹെമറ്റോ സർക്കുലേറ്ററി ചാനലിലേക്ക് മടങ്ങുകയും ചെയ്യുന്നു.

പാത്രത്തിൻ്റെ ശരീരഘടന വളരെ സങ്കീർണ്ണമാണ്: പ്രധാന തുമ്പിക്കൈ വെന്യൂളുകളിലേക്കും മറ്റ് രക്തക്കുഴലുകളിലേക്കും ശാഖകളായി മാറുന്നു. വ്യത്യസ്ത വ്യാസങ്ങൾ. പോർട്ടൽ സിരയ്ക്ക് (പിവി) നന്ദി, കരൾ ഓക്സിജൻ, വിറ്റാമിനുകൾ, ധാതുക്കൾ എന്നിവയാൽ പൂരിതമാണ്. സാധാരണ ദഹനത്തിനും രക്തത്തിലെ വിഷാംശം ഇല്ലാതാക്കുന്നതിനും ഈ പാത്രം വളരെ പ്രധാനമാണ്. സ്ഫോടകവസ്തുക്കൾ തകരാറിലാകുമ്പോൾ, ഗുരുതരമായ പാത്തോളജികൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു.

നേരത്തെ സൂചിപ്പിച്ചതുപോലെ, ഹെപ്പാറ്റിക് പോർട്ടൽ സിരയ്ക്ക് സങ്കീർണ്ണമായ ഒരു ഘടനയുണ്ട്. പോർട്ടൽ സംവിധാനം എന്നത് രക്തപ്രവാഹത്തിൻ്റെ ഒരുതരം അധിക സർക്കിളാണ്, ഇതിൻ്റെ പ്രധാന ദൌത്യം വിഷവസ്തുക്കളുടെയും ശോഷണ ഉൽപ്പന്നങ്ങളുടെയും പ്ലാസ്മയെ ശുദ്ധീകരിക്കുക എന്നതാണ്.

പോർട്ടൽ സംവിധാനത്തിന് സങ്കീർണ്ണമായ ഒരു ഘടനയുണ്ട്

പോർട്ടൽ വെയിൻ സിസ്റ്റത്തിൻ്റെ (പിവിഎസ്) അഭാവത്തിൽ, ഹാനികരമായ പദാർത്ഥങ്ങൾ ഉടൻ തന്നെ ഇൻഫീരിയർ വെന കാവ (ഐവിസി), ഹൃദയം, പൾമണറി രക്തചംക്രമണം, വലിയ രക്തചംക്രമണത്തിൻ്റെ ധമനിയുടെ ഭാഗം എന്നിവയിൽ പ്രവേശിക്കും. കരൾ പാരെഞ്ചൈമയുടെ വ്യാപന മാറ്റങ്ങളും ഒതുക്കവും സമാനമായ ഒരു തകരാറാണ് സംഭവിക്കുന്നത്, ഇത് സ്വയം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു, ഉദാഹരണത്തിന്, സിറോസിസിൽ. സിര രക്തത്തിൻ്റെ പാതയിൽ "ഫിൽട്ടർ" ഇല്ല എന്ന വസ്തുത കാരണം, മെറ്റബോളിറ്റുകളാൽ ശരീരത്തിൽ കടുത്ത വിഷബാധ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിക്കുന്നു.

അനാട്ടമി കോഴ്സിൽ നിന്ന് പല അവയവങ്ങളിലും അവയെ പൂരിതമാക്കുന്ന ധമനികൾ അടങ്ങിയിട്ടുണ്ടെന്ന് നമുക്കറിയാം ഉപയോഗപ്രദമായ പദാർത്ഥങ്ങൾ. അവയിൽ നിന്ന് സിരകൾ പുറത്തുവരുന്നു, ഇത് ഹൃദയത്തിൻ്റെ വലതുവശത്തേക്ക്, ശ്വാസകോശത്തിലേക്ക് പ്രോസസ്സ് ചെയ്ത ശേഷം രക്തം കൊണ്ടുപോകുന്നു.

PS അല്പം വ്യത്യസ്തമായി ഘടനാപരമായിരിക്കുന്നു - കരളിൻ്റെ ഗേറ്റുകൾ എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്ന ഒരു ധമനിയും സിരയും ഉൾപ്പെടുന്നു, അതിൽ നിന്ന് രക്തം പാരെൻചൈമയിലൂടെ കടന്നുപോകുകയും വീണ്ടും അവയവത്തിൻ്റെ സിരകളിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. അതായത്, ഒരു സഹായ രക്തചംക്രമണം രൂപം കൊള്ളുന്നു, ഇത് ശരീരത്തിൻ്റെ പ്രവർത്തനത്തെ ബാധിക്കുന്നു.

കരളിന് അടുത്തായി ഒന്നിക്കുന്ന വലിയ സിര ട്രങ്കുകൾ മൂലമാണ് എസ്വിവിയുടെ രൂപീകരണം സംഭവിക്കുന്നത്. മെസെൻ്ററിക് സിരകൾ കുടലിൽ നിന്ന് രക്തം കൊണ്ടുപോകുന്നു, പ്ലീഹ പാത്രം അതേ പേരിലുള്ള അവയവം ഉപേക്ഷിച്ച് ആമാശയത്തിൽ നിന്നും പാൻക്രിയാസിൽ നിന്നും പോഷക ദ്രാവകം (രക്തം) സ്വീകരിക്കുന്നു. അവസാന അവയവത്തിന് പിന്നിൽ, വലിയ സിരകൾ ലയിക്കുന്നു, ഇത് എസ്വിവിക്ക് കാരണമാകുന്നു.

ഗ്യാസ്ട്രിക്, പെരിയംബിലിക്കൽ, പ്രീപൈലോറിക് സിരകൾ പാനെക്രെറ്റോഡൂഡെനൽ ലിഗമെൻ്റിനും പിവിക്കും ഇടയിൽ കടന്നുപോകുന്നു. ഈ പ്രദേശത്ത്, പിവി ഹെപ്പാറ്റിക് ധമനിക്കും സാധാരണ പിത്തരസം നാളത്തിനും പിന്നിലായി സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു, അത് പോർട്ട ഹെപ്പാറ്റിസിലേക്ക് പിന്തുടരുന്നു.

അവയവത്തിൻ്റെ പോർട്ടലിനു സമീപം, സിരയുടെ തുമ്പിക്കൈ സിര സിരകളുടെ വലത്, ഇടത് ശാഖകളായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു, ഇത് ഹെപ്പാറ്റിക് ലോബുകൾക്കിടയിൽ കടന്നുപോകുകയും വീനലുകളായി വിഭജിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ചെറിയ സിരകൾ ഹെപ്പാറ്റിക് ലോബ്യൂളിനെ ബാഹ്യമായും ആന്തരികമായും മൂടുന്നു, രക്തം കരൾ കോശങ്ങളുമായി (ഹെപ്പറ്റോസൈറ്റുകൾ) സമ്പർക്കം പുലർത്തിയ ശേഷം, അവ ഓരോ ലോബ്യൂളിൻ്റെയും മധ്യത്തിൽ നിന്ന് ഉയർന്നുവരുന്ന കേന്ദ്ര സിരകളിലേക്ക് നീങ്ങുന്നു. സെൻട്രൽ വെനസ് പാത്രങ്ങൾ വലിയവയുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുന്നു, അതിനുശേഷം അവർ ഹെപ്പാറ്റിക് സിരകൾ ഉണ്ടാക്കുന്നു, അത് ഐവിസിയിലേക്ക് ഒഴുകുന്നു.

പിവിയുടെ വലുപ്പം മാറുകയാണെങ്കിൽ, ഇത് സിറോസിസ്, പിവി ത്രോംബോസിസ്, പ്ലീഹ രോഗങ്ങൾ, മറ്റ് പാത്തോളജികൾ എന്നിവയെ സൂചിപ്പിക്കാം. സാധാരണയായി, പിവിയുടെ നീളം 6 മുതൽ 8 സെൻ്റീമീറ്റർ വരെയാണ്, വ്യാസം ഏകദേശം 1.5 സെൻ്റിമീറ്ററാണ്.

പോർട്ടൽ സിര തടം

കരളിൻ്റെ പോർട്ടൽ സംവിധാനം മറ്റ് സിസ്റ്റങ്ങളിൽ നിന്ന് വേർതിരിച്ചിട്ടില്ല. ഈ പ്രദേശത്ത് രക്തചംക്രമണം തകരാറിലാണെങ്കിൽ, "അധിക" രക്തം മറ്റ് സിര പാത്രങ്ങളിലേക്ക് ഡിസ്ചാർജ് ചെയ്യപ്പെടുന്നതിന് അവ അരികിലൂടെ കടന്നുപോകുന്നു. അതിനാൽ, കരളിൻ്റെ പാരൻചൈമ അല്ലെങ്കിൽ സിര ത്രോംബോസിസിൻ്റെ കഠിനമായ പാത്തോളജികളുടെ കാര്യത്തിൽ രോഗിയുടെ അവസ്ഥ താൽക്കാലികമായി നഷ്ടപരിഹാരം നൽകുന്നു, എന്നാൽ അതേ സമയം രക്തസ്രാവത്തിനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിക്കുന്നു.

ആമാശയം, അന്നനാളം, കുടൽ മുതലായവയുടെ സിരകളുമായി പിവി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.

പിവിയും മറ്റ് സിര കളക്ടറുകളും അനസ്റ്റോമോസുകൾ (കണക്ഷനുകൾ) വഴി ബന്ധിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു. അനസ്റ്റോമോസിംഗ് സൈറ്റുകളിൽ നിന്ന് രക്തസ്രാവം നിർത്തുന്ന ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധർക്ക് അവരുടെ സ്ഥാനം നന്നായി അറിയാം.

പോർട്ടലിൻ്റെയും പൊള്ളയായ സിര പാത്രങ്ങളുടെയും കണക്ഷനുകൾ ഉച്ചരിക്കുന്നില്ല, കാരണം അവ പ്രത്യേക ലോഡുകളൊന്നും വഹിക്കുന്നില്ല. IV യുടെ പ്രവർത്തനം തകരാറിലാകുമ്പോൾ, കരളിലേക്കുള്ള രക്തപ്രവാഹം തടസ്സപ്പെടുമ്പോൾ, പോർട്ടൽ പാത്രം വികസിക്കുന്നു, അതിലെ മർദ്ദം വർദ്ധിക്കുന്നു, തൽഫലമായി, രക്തം അനസ്റ്റോമോസുകളിലേക്ക് ഡിസ്ചാർജ് ചെയ്യപ്പെടുന്നു. അതായത്, പിവിയിൽ പ്രവേശിക്കേണ്ട രക്തം പോർട്ടകാവൽ അനസ്‌റ്റോമോസിലൂടെ (അനാസ്‌റ്റോമോസുകളുടെ സിസ്റ്റം) വെന കാവയിൽ നിറയുന്നു.

ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട പിവി അനസ്റ്റോമോസുകൾ:

• ആമാശയത്തിൻ്റെയും അന്നനാളത്തിൻ്റെയും സിരകൾ തമ്മിലുള്ള ബന്ധം.
• മലാശയത്തിലെ സിരകൾക്കിടയിലുള്ള അനസ്റ്റോമോസിസ്.
• മുൻവശത്തെ വയറിലെ ഭിത്തിയുടെ സിരകളുടെ അനസ്റ്റോമോസുകൾ.
• സിര കണക്ഷനുകൾ ദഹന അവയവങ്ങൾറിട്രോപെറിറ്റോണിയൽ സ്പേസിൻ്റെ പാത്രങ്ങളോടൊപ്പം.

ആമാശയത്തിനും അന്നനാളത്തിനും ഇടയിലുള്ള വെനസ് ജംഗ്ഷനാണ് ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ടത്. പിവിയിലെ രക്തപ്രവാഹം തടസ്സപ്പെടുമ്പോൾ, അത് വികസിക്കുന്നു, സമ്മർദ്ദം വർദ്ധിക്കുന്നു, രക്തം ആമാശയത്തിലെ സിരകളിൽ നിറയും. ആമാശയ സിരകൾക്ക് അന്നനാള സിരകളോടൊപ്പം കൊളാറ്ററലുകൾ (രക്തപ്രവാഹത്തിൻ്റെ ബൈപാസ് പാതകൾ) ഉണ്ട്, അവിടെ കരളിൽ എത്താത്ത രക്തം കുതിക്കുന്നു.

നേരത്തെ സൂചിപ്പിച്ചതുപോലെ, അന്നനാളം പാത്രങ്ങളിലൂടെ രക്തം പൊള്ളയായ പാത്രത്തിലേക്ക് വിടാനുള്ള കഴിവ് പരിമിതമാണ്, അതിനാൽ അമിതഭാരം കാരണം അവ വികസിക്കുകയും അപകടകരമായ രക്തസ്രാവത്തിനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. അന്നനാളത്തിൻ്റെ താഴത്തെയും മധ്യഭാഗത്തെയും മൂന്നിലൊന്നിൻ്റെ പാത്രങ്ങൾ തകരുന്നില്ല, കാരണം അവ രേഖാംശമായി സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു, പക്ഷേ ഭക്ഷണം, ഛർദ്ദി, റിഫ്ലക്സ് എന്നിവയ്ക്കിടെ അവയ്ക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കാനുള്ള സാധ്യതയുണ്ട്. പലപ്പോഴും, വെരിക്കോസ് സിരകൾ ബാധിച്ച അന്നനാളത്തിൻ്റെയും ആമാശയത്തിൻ്റെയും സിരകളിൽ നിന്നുള്ള രക്തസ്രാവം സിറോസിസിൽ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു.

മലാശയത്തിലെ സിരകളിൽ നിന്ന് രക്തം PS, IVC എന്നിവയിലേക്ക് ഒഴുകുന്നു. IV പൂളിലെ മർദ്ദം വർദ്ധിക്കുമ്പോൾ, കരളിൻ്റെ മുകൾ ഭാഗത്തെ പാത്രങ്ങളിൽ ഒരു സ്തംഭന പ്രക്രിയ സംഭവിക്കുന്നു, അവിടെ നിന്ന് ദ്രാവകം കൊളാറ്ററലുകൾ വഴി കോളൻ്റെ താഴത്തെ ഭാഗത്തിൻ്റെ മധ്യ സിരയിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുന്നു. തൽഫലമായി, ഹെമറോയ്ഡുകൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു.

2 സിര കുളങ്ങൾ ലയിക്കുന്ന മൂന്നാമത്തെ സ്ഥലം അടിവയറ്റിലെ മുൻവശത്തെ മതിലാണ്, അവിടെ പെരി-അമ്പിളിക്കൽ സോണിൻ്റെ പാത്രങ്ങൾക്ക് “അധിക” രക്തം ലഭിക്കുന്നു, ഇത് ചുറ്റളവിലേക്ക് വികസിക്കുന്നു. ഈ പ്രതിഭാസത്തെ "ജെല്ലിഫിഷ് ഹെഡ്" എന്ന് വിളിക്കുന്നു.

റിട്രോപെറിറ്റോണിയത്തിൻ്റെയും പിവിയുടെയും സിരകൾ തമ്മിലുള്ള ബന്ധങ്ങൾ മുകളിൽ വിവരിച്ചതുപോലെ ഉച്ചരിക്കുന്നില്ല. അവരെ തിരിച്ചറിയുക ബാഹ്യ ലക്ഷണങ്ങൾഇത് പ്രവർത്തിക്കില്ല, അവ രക്തസ്രാവത്തിന് സാധ്യതയില്ല.

IV ത്രോംബോസിസ്

പോർട്ടൽ വെയിൻ ത്രോംബോസിസ് (പിവിടി) രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നതിലൂടെ പിവിയിലെ രക്തയോട്ടം മന്ദഗതിയിലാക്കുകയോ തടയുകയോ ചെയ്യുന്ന ഒരു പാത്തോളജിയാണ്. കട്ടകൾ കരളിലേക്കുള്ള രക്തത്തിൻ്റെ ചലനത്തെ തടസ്സപ്പെടുത്തുന്നു, ഇത് പാത്രങ്ങളിൽ രക്താതിമർദ്ദത്തിന് കാരണമാകുന്നു.

പിവിടി വിവിധ രോഗങ്ങളും മെഡിക്കൽ നടപടിക്രമങ്ങളും പ്രകോപിപ്പിക്കുന്നു

ഹെപ്പാറ്റിക് പോർട്ടൽ സിര ത്രോംബോസിസിൻ്റെ കാരണങ്ങൾ:

• സിറോസിസ്.
• കുടൽ കാൻസർ.
• ഒരു ശിശുവിൽ കത്തീറ്ററൈസേഷൻ സമയത്ത് പൊക്കിൾ സിരയുടെ കോശജ്വലന നിഖേദ്.
• ദഹനനാളത്തിൻ്റെ കോശജ്വലന രോഗങ്ങൾ (പിത്തസഞ്ചി, കുടൽ, അൾസർ മുതലായവയുടെ വീക്കം).
• ട്രോമ, ശസ്ത്രക്രിയ (ബൈപാസ് സർജറി, സ്പ്ലെനെക്ടമി, കോളിസിസ്റ്റെക്ടമി, കരൾ മാറ്റിവയ്ക്കൽ).
• കോഗ്യുലേഷൻ ഡിസോർഡേഴ്സ് (വാക്വസ് രോഗം, പാൻക്രിയാറ്റിക് ട്യൂമർ).
• ചില പകർച്ചവ്യാധികൾ (പോർട്ടൽ ലിംഫ് നോഡുകളുടെ ക്ഷയം, സൈറ്റോമെഗലോവൈറസ് അണുബാധ).

ത്രോംബോസിസ് ഏറ്റവും അപൂർവ്വമായി ഗർഭധാരണത്താൽ പ്രകോപിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു, അതുപോലെ തന്നെ വാക്കാലുള്ള ഗർഭനിരോധന മാർഗ്ഗങ്ങൾ, ഒരു സ്ത്രീ വളരെക്കാലമായി എടുക്കുന്നു. 40 വയസ്സിനു മുകളിലുള്ള രോഗികൾക്ക് ഇത് പ്രത്യേകിച്ച് സത്യമാണ്.

PVT ഉപയോഗിച്ച്, ഒരു വ്യക്തിക്ക് അസ്വസ്ഥത, വയറുവേദന, ഓക്കാനം, ഛർദ്ദി, മലം തകരാറുകൾ എന്നിവ അനുഭവപ്പെടുന്നു. കൂടാതെ, പനി, മലാശയ രക്തസ്രാവം എന്നിവയ്ക്ക് സാധ്യതയുണ്ട്.

പുരോഗമന ത്രോംബോസിസ് (ക്രോണിക്), പിവിയിലെ രക്തപ്രവാഹം ഭാഗികമായി സംരക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. അപ്പോൾ അവർ കൂടുതൽ ആയിത്തീരുന്നു ഗുരുതരമായ ലക്ഷണങ്ങൾപോർട്ടൽ ഹൈപ്പർടെൻഷൻ (PH):

• വയറിലെ അറയിൽ ദ്രാവകം;
• വിപുലീകരിച്ച പ്ലീഹ;
• വാരിയെല്ലുകൾക്ക് കീഴിൽ ഇടതുവശത്ത് ഭാരവും വേദനയും അനുഭവപ്പെടുന്നു;
• അന്നനാളത്തിൻ്റെ സിരകളുടെ വികാസം, ഇത് അപകടകരമായ രക്തസ്രാവത്തിനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു.

ഒരു രോഗി അതിവേഗം ശരീരഭാരം കുറയ്ക്കുകയോ അമിതമായ വിയർപ്പ് അനുഭവപ്പെടുകയോ ചെയ്താൽ (രാത്രിയിൽ), ഉയർന്ന നിലവാരമുള്ള രോഗനിർണയം നടത്തേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്. കരളിൻ്റെയും അവയവത്തിൻ്റെയും ഗേറ്റിന് സമീപം അദ്ദേഹത്തിന് വിശാലമായ ലിംഫ് നോഡ് ഉണ്ടെങ്കിൽ, യോഗ്യതയുള്ള തെറാപ്പി ഒഴിവാക്കാനാവില്ല. ഇത് കാൻസറിൻ്റെ ലക്ഷണമായ ലിംഫഡെനോപ്പതിക്ക് കാരണമാകുന്നു.

ചിത്രത്തിൽ സിര ത്രോംബോസിസ് തിരിച്ചറിയാൻ അൾട്രാസൗണ്ട് സഹായിക്കും, പോർട്ടൽ സിരയിലെ ത്രോംബസ് അൾട്രാസൗണ്ട് തരംഗങ്ങൾക്ക് ഉയർന്ന സാന്ദ്രത ഉള്ള ഒരു രൂപീകരണം പോലെ കാണപ്പെടുന്നു. രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നത് IV, അതോടൊപ്പം അതിൻ്റെ ശാഖകളും നിറയ്ക്കുന്നു. ഒരു ഡോപ്ലർ അൾട്രാസൗണ്ട് കേടായ സ്ഥലത്ത് രക്തപ്രവാഹം ഇല്ലെന്ന് കാണിക്കും. ചെറിയ ഞരമ്പുകൾ വികസിക്കുന്നു, തൽഫലമായി, രക്തക്കുഴലുകളുടെ ഗുഹയിലെ അപചയം നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു.

എൻഡോ-അൾട്രാസൗണ്ട്, കമ്പ്യൂട്ട്ഡ് ടോമോഗ്രഫി അല്ലെങ്കിൽ എംആർഐ ചെറിയ രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നത് തിരിച്ചറിയാൻ സഹായിക്കും. കൂടാതെ, ഈ പഠനങ്ങളുടെ സഹായത്തോടെ ത്രോംബോസിസിൻ്റെ കാരണങ്ങളും അതിൻ്റെ സങ്കീർണതകളും തിരിച്ചറിയാൻ കഴിയും.

പോർട്ടൽ ഹൈപ്പർടെൻഷൻ (PH) എന്നത് PS-ൽ വർദ്ധിച്ച സമ്മർദ്ദത്താൽ പ്രകടമാകുന്ന ഒരു അവസ്ഥയാണ്. പാത്തോളജി പലപ്പോഴും IV ത്രോംബസിനെ അനുഗമിക്കുന്നു, കഠിനമാണ് വ്യവസ്ഥാപരമായ രോഗങ്ങൾ(മിക്കപ്പോഴും കരൾ).

പോർട്ടൽ ഹൈപ്പർടെൻഷനോടൊപ്പം, പിവിയിലെ മർദ്ദം വർദ്ധിക്കുന്നു

രക്തചംക്രമണം തടസ്സപ്പെടുമ്പോൾ പിജി കണ്ടെത്തുന്നു, ഇത് എസ്വിവിയിലെ മർദ്ദം വർദ്ധിപ്പിക്കും. IV ലെവലിൽ (പ്രീഹെപാറ്റിക് പിജി), സിനുസോയ്ഡൽ കാപ്പിലറികൾക്ക് മുന്നിൽ (ഹെപ്പാറ്റിക് പിജി), ഇൻഫീരിയർ വെന കാവയിൽ (സുപ്രഹെപാറ്റിക് പിജി) തടസ്സമുണ്ടാകാം.

ആരോഗ്യമുള്ള ഒരു വ്യക്തിയിൽ, പിവിയിലെ മർദ്ദം ഏകദേശം 10 mmHg ആണ്. കല., ഈ മൂല്യം 2 യൂണിറ്റുകൾ വർദ്ധിക്കുകയാണെങ്കിൽ, ഇത് പിജിയുടെ വ്യക്തമായ അടയാളമാണ്. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, സിരകളുടെ സിരകളുടെ പോഷകനദികൾക്കിടയിലുള്ള അനസ്റ്റോമോസിസ്, അതുപോലെ തന്നെ ഉയർന്നതും താഴ്ന്നതുമായ വെന കാവയുടെ പോഷകനദികൾ എന്നിവ ക്രമേണ ഓണാക്കുന്നു. അപ്പോൾ വെരിക്കോസ് സിരകൾ കൊളാറ്ററലുകളെ ബാധിക്കുന്നു (രക്തപ്രവാഹത്തിൻ്റെ ബൈപാസ് പാതകൾ).

പിജിയുടെ വികസനത്തിനുള്ള ഘടകങ്ങൾ:

• സിറോസിസ്.
• ഹെപ്പാറ്റിക് സിര ത്രോംബോസിസ്.
• വിവിധ തരത്തിലുള്ള ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ്.
• ഹൃദയത്തിൻ്റെ ഘടനയിൽ ജന്മനാ അല്ലെങ്കിൽ നേടിയ മാറ്റങ്ങൾ.
• ഉപാപചയ വൈകല്യങ്ങൾ (ഉദാഹരണത്തിന്, പിഗ്മെൻ്ററി സിറോസിസ്).
• പ്ലീഹ സിരയുടെ ത്രോംബോസിസ്.
• പിവി ത്രോംബോസിസ്.

ഡിസ്പെപ്സിയ (വായു, മലമൂത്രവിസർജ്ജന ക്രമക്കേടുകൾ, ഓക്കാനം മുതലായവ), വാരിയെല്ലുകൾക്ക് താഴെയുള്ള വലതുഭാഗത്ത് ഭാരം, ചർമ്മത്തിൻ്റെ നിറം, കഫം ചർമ്മം എന്നിവയാൽ പിജി പ്രകടമാണ്. മഞ്ഞ, ശരീരഭാരം കുറയ്ക്കൽ, ബലഹീനത. എസ്.വി.വിയിലെ വർദ്ധിച്ച സമ്മർദ്ദത്തോടെ, സ്പ്ലെനോമെഗാലി പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു (വിപുലീകരിച്ച പ്ലീഹ). പ്ലീഹ ഏറ്റവും കൂടുതൽ കഷ്ടപ്പെടുന്നതാണ് ഇതിന് കാരണം സിര സ്തംഭനാവസ്ഥ, കാരണം രക്തത്തിന് അതേ പേരിലുള്ള സിരയിൽ നിന്ന് പുറത്തുപോകാൻ കഴിയില്ല. കൂടാതെ, അസ്സൈറ്റുകൾ (അടിവയറ്റിലെ ദ്രാവകം) പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു, അതുപോലെ താഴത്തെ അന്നനാളത്തിൻ്റെ വെരിക്കോസ് സിരകൾ (ബൈപാസ് ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം). ചിലപ്പോൾ രോഗിക്ക് പോർട്ട ഹെപ്പാറ്റിസിൽ ലിംഫ് നോഡുകൾ വർദ്ധിക്കുന്നു.

വയറിലെ അവയവങ്ങളുടെ അൾട്രാസൗണ്ട് പരിശോധന ഉപയോഗിച്ച്, പ്ലീഹയിലും അടിവയറ്റിലെ ദ്രാവകത്തിലും മാറ്റങ്ങൾ കണ്ടെത്താനാകും. ഡോപ്ലർ അളവുകൾ പാത്രത്തിൻ്റെ വ്യാസവും രക്തചംക്രമണത്തിൻ്റെ വേഗതയും വിലയിരുത്താൻ സഹായിക്കും. ചട്ടം പോലെ, പിജി ഉപയോഗിച്ച്, പോർട്ടൽ, സുപ്പീരിയർ മെസെൻ്ററിക്, പ്ലീഹ സിരകൾ എന്നിവ വലുതാക്കുന്നു.

പോർട്ടൽ സിര കാവർനോമ

ഒരു രോഗിക്ക് ഗുഹ പരിവർത്തനം ഉണ്ടെന്ന് കണ്ടെത്തുമ്പോൾ പോർട്ടൽ സിര“ഇതിൻ്റെ അർത്ഥം എല്ലാവർക്കും മനസ്സിലാകുന്നില്ല. കാവെർനോമ ആയിരിക്കാം ജന്മനായുള്ള വൈകല്യംഹെപ്പാറ്റിക് സിരകളുടെ വികസനം അല്ലെങ്കിൽ കരൾ രോഗത്തിൻ്റെ അനന്തരഫലം. പോർട്ടൽ ഹൈപ്പർടെൻഷൻ അല്ലെങ്കിൽ പിവിയുടെ തുമ്പിക്കൈയുടെ ത്രോംബോസിസ് ഉള്ളതിനാൽ, ഈ പ്രദേശത്തെ രക്തചംക്രമണത്തിന് ഇഴചേർന്ന് നഷ്ടപരിഹാരം നൽകുന്ന നിരവധി ചെറിയ പാത്രങ്ങൾ ചിലപ്പോൾ കാണപ്പെടുന്നു. കാവെർനോമ കാഴ്ചയിൽ ഒരു നിയോപ്ലാസം പോലെ കാണപ്പെടുന്നു, അതിനാലാണ് ഇതിനെ അങ്ങനെ വിളിക്കുന്നത്. രൂപവത്കരണങ്ങൾ വേർതിരിക്കുമ്പോൾ, ചികിത്സ (ശസ്ത്രക്രിയ) ആരംഭിക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്.

കാവെർനോമ ആണ് രക്തക്കുഴലുകളുടെ രൂപീകരണംകരളിൽ

ചെറിയ രോഗികളിൽ, ഗുഹ പരിവർത്തനം സൂചിപ്പിക്കുന്നു ജന്മനായുള്ള പാത്തോളജികൾ, മുതിർന്നവരിൽ - പോർട്ടൽ ഹൈപ്പർടെൻഷൻ, സിറോസിസ്, ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് എന്നിവയെക്കുറിച്ച്.

പൈലെഫ്ലെബിറ്റിസ്

പോർട്ടൽ സിരയുടെയും അതിൻ്റെ ശാഖകളുടെയും പ്യൂറൻ്റ് കോശജ്വലന നിഖേദ് പൈലെഫ്ലെബിറ്റിസ് എന്ന് വിളിക്കുന്നു, ഇത് പലപ്പോഴും പിവിടിയായി വികസിക്കുന്നു. പലപ്പോഴും രോഗം പ്രകോപിപ്പിക്കുന്നു അക്യൂട്ട് appendicitis, ഇത് കരൾ ടിഷ്യുവിൻ്റെയും മരണത്തിൻ്റെയും പ്യൂറൻ്റ്-നെക്രോറ്റിക് വീക്കം കൊണ്ട് അവസാനിക്കുന്നു.

പൈലെഫ്ലെബിറ്റിസ് IV ൻ്റെ ഒരു purulent മുറിവാണ്

പൈഫ്ലെബിറ്റിസ് ഇല്ല സ്വഭാവ ലക്ഷണങ്ങൾ, അതിനാൽ ഇത് തിരിച്ചറിയാൻ വളരെ ബുദ്ധിമുട്ടാണ്. വളരെക്കാലം മുമ്പ്, ഈ രോഗനിർണയം രോഗികൾക്ക് അവരുടെ മരണശേഷം നൽകിയിരുന്നു. ഇപ്പോൾ, പുതിയ സാങ്കേതികവിദ്യകൾക്ക് (എംആർഐ) നന്ദി, ജീവിതകാലത്ത് രോഗം കണ്ടുപിടിക്കാൻ കഴിയും.

പ്യൂറൻ്റ് വീക്കം പനി, വിറയൽ, കടുത്ത വിഷബാധ, വയറുവേദന എന്നിവയായി പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. ചിലപ്പോൾ രക്തസ്രാവം അന്നനാളത്തിൻ്റെ അല്ലെങ്കിൽ വയറിലെ സിരകളിൽ നിന്ന് സംഭവിക്കുന്നു. കരൾ പാരൻചൈമ രോഗബാധിതമാകുമ്പോൾ, പ്യൂറൻ്റ് പ്രക്രിയകൾ വികസിക്കുന്നു, ഇത് മഞ്ഞപ്പിത്തത്താൽ പ്രകടമാണ്.

ശേഷം ലബോറട്ടറി ഗവേഷണംചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെ അവശിഷ്ട നിരക്ക് വർദ്ധിച്ചു, ല്യൂക്കോസൈറ്റുകളുടെ സാന്ദ്രത വർദ്ധിച്ചു, ഇത് നിശിത പ്യൂറൻ്റ് വീക്കം സൂചിപ്പിക്കുന്നു. എന്നാൽ അൾട്രാസൗണ്ട്, സിടി അല്ലെങ്കിൽ എംആർഐ എന്നിവയ്ക്ക് ശേഷം മാത്രമേ "പയോഫ്ലെബിറ്റിസ്" രോഗനിർണയം നടത്താൻ കഴിയൂ.

ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് നടപടികൾ

പോർട്ടൽ സിരയിലെ മാറ്റങ്ങൾ കണ്ടുപിടിക്കാൻ അൾട്രാസൗണ്ട് മിക്കപ്പോഴും ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഇത് വിലകുറഞ്ഞതും ആക്സസ് ചെയ്യാവുന്നതും സുരക്ഷിതവുമായ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് രീതിയാണ്. നടപടിക്രമം വേദനയില്ലാത്തതും എല്ലാ പ്രായത്തിലുമുള്ള രോഗികൾക്ക് അനുയോജ്യവുമാണ്.

അൾട്രാസൗണ്ട്, എംആർഐ എന്നിവ ഉപയോഗിച്ചാണ് വിവി പാത്തോളജികൾ കണ്ടെത്തുന്നത്

രക്തചംക്രമണത്തിൻ്റെ സ്വഭാവം വിലയിരുത്താൻ ഡോപ്ലർ അൾട്രാസൗണ്ട് നിങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു; രക്തം കരളിലേക്ക് നീങ്ങുന്നു. 3-D/4-D അൾട്രാസൗണ്ട് ഉപയോഗിച്ച്, നിങ്ങൾക്ക് പാത്രത്തിൻ്റെ ത്രിമാന ചിത്രം ലഭിക്കും. അൾട്രാസൗണ്ട് പരിശോധനയിൽ വെൻട്രിക്കുലാർ ല്യൂമൻ്റെ സാധാരണ വീതി ഏകദേശം 13 മില്ലിമീറ്ററാണ്. രോഗനിർണയത്തിൽ വെസൽ പേറ്റൻസിക്ക് വലിയ പ്രാധാന്യമുണ്ട്.

ഈ രീതി നിങ്ങളെ പോർട്ടൽ സിരയിലെ ഹൈപ്പോകോയിക് (കുറഞ്ഞ ശബ്ദ സാന്ദ്രത) അല്ലെങ്കിൽ ഹൈപ്പർകോയിക് (വർദ്ധിച്ച സാന്ദ്രത) ഉള്ളടക്കങ്ങൾ കണ്ടെത്താനും അനുവദിക്കുന്നു. അത്തരം foci സൂചിപ്പിക്കുന്നു അപകടകരമായ രോഗങ്ങൾ(PVT, സിറോസിസ്, കുരു, കാർസിനോമ, കരൾ കാൻസർ).

പോർട്ടൽ ഹൈപ്പർടെൻഷൻ ഉപയോഗിച്ച്, പാത്രങ്ങളുടെ വ്യാസം വർദ്ധിക്കുന്നതായി ഒരു അൾട്രാസൗണ്ട് കാണിക്കും (ഇത് കരളിൻ്റെ വലുപ്പത്തിനും ബാധകമാണ്), കൂടാതെ വയറിലെ അറയിൽ ദ്രാവകം അടിഞ്ഞുകൂടി. കളർ ഡോപ്ലറിൻ്റെ സഹായത്തോടെ, രക്തചംക്രമണം മന്ദഗതിയിലായതായും ഗുഹയിൽ മാറ്റങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെട്ടതായും കണ്ടെത്താൻ കഴിയും ( പരോക്ഷമായ ലക്ഷണംപോർട്ടൽ ഹൈപ്പർടെൻഷൻ).

മാഗ്നറ്റിക് റെസൊണൻസ് ഇമേജിംഗ് ഉപയോഗപ്രദമാണ്, അത് പോർട്ടൽ സിര സിസ്റ്റത്തിലെ മാറ്റങ്ങളുടെ കാരണങ്ങൾ നിർണ്ണയിക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു. കരൾ പാരെഞ്ചൈമ, ലിംഫ് നോഡുകൾ, ചുറ്റുമുള്ള രൂപങ്ങൾ എന്നിവ പരിശോധിക്കുന്നു. സാധാരണയായി കരളിൻ്റെ വലത് ഭാഗത്തിൻ്റെ പരമാവധി ലംബ വലുപ്പം 15 സെൻ്റിമീറ്ററും ഇടത് 5 സെൻ്റിമീറ്ററും പോർട്ട ഹെപ്പാറ്റിസിലെ ബിലോബാർ വലുപ്പം 21 സെൻ്റിമീറ്ററും ആണെന്ന് ഒരു എംആർഐ കാണിക്കും, ഈ മൂല്യങ്ങൾ മാറുന്നു.

പിവിടി രോഗനിർണ്ണയത്തിനുള്ള ഏറ്റവും ഫലപ്രദമായ മാർഗ്ഗങ്ങളിലൊന്നാണ് ആൻജിയോഗ്രാഫി. പിജിയുടെ കാര്യത്തിൽ, അന്നനാളമോ ആമാശയമോ പരിശോധിക്കാൻ ഫൈബ്രോഗാസ്ട്രോഡൂഡെനോസ്കോപ്പി, അന്നനാളം, കോൺട്രാസ്റ്റ് ഏജൻ്റ് ഉപയോഗിച്ച് എക്സ്-റേ എന്നിവ ആവശ്യമാണ്.

ഒഴികെ ഉപകരണ പഠനങ്ങൾ, ലബോറട്ടറി പരിശോധനകളും നടത്തുന്നു. അവരുടെ സഹായത്തോടെ, മാനദണ്ഡത്തിൽ നിന്നുള്ള വ്യതിയാനങ്ങൾ കണ്ടെത്തുന്നു (ല്യൂക്കോസൈറ്റുകളുടെ അധികവും, വർദ്ധിച്ച കരൾ എൻസൈമുകളും, രക്തത്തിലെ സെറമിൽ വലിയ അളവിൽ ബിലിറൂബിൻ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു, മുതലായവ).

ചികിത്സയും രോഗനിർണയവും

പോർട്ടൽ സിര പാത്തോളജികളുടെ ചികിത്സയ്ക്ക് സമഗ്രമായ ചികിത്സ ആവശ്യമാണ് മയക്കുമരുന്ന് തെറാപ്പി, ശസ്ത്രക്രിയ ഇടപെടൽ. രോഗിക്ക് സാധാരണയായി ആൻറിഗോഗുലൻ്റുകൾ (ഹെപ്പാരിൻ, പെലെൻ്റൻ), ത്രോംബോളിറ്റിക് മരുന്നുകൾ (സ്ട്രെപ്റ്റോകിനാസ്, യുറോകിനാസ്) നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു. ത്രോംബോസിസ് തടയുന്നതിനും സിരയുടെ പേറ്റൻസി പുനഃസ്ഥാപിക്കുന്നതിനും ആദ്യ തരം മരുന്നുകൾ ആവശ്യമാണ്, രണ്ടാമത്തേത് രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നത് തന്നെ നശിപ്പിക്കുന്നു, ഇത് സിരയുടെ ല്യൂമനെ തടയുന്നു. പോർട്ടൽ സിര ത്രോംബോസിസ് തടയുന്നതിന്, നോൺ-സെലക്ടീവ് β- ബ്ലോക്കറുകൾ (ഒബ്സിഡാൻ, ടിമോലോൾ) ഉപയോഗിക്കുന്നു. പിവിടിയുടെ ചികിത്സയ്ക്കും പ്രതിരോധത്തിനുമുള്ള ഏറ്റവും ഫലപ്രദമായ മരുന്നുകളാണിത്.

വിവി പാത്തോളജികൾ മരുന്നുകളുപയോഗിച്ച് ചികിത്സിക്കുന്നു ശസ്ത്രക്രീയ ഇടപെടൽ

മരുന്നുകൾ ഫലപ്രദമല്ലെങ്കിൽ, കരളിൽ പോർട്ടോസിസ്റ്റമിക് ഷണ്ടിംഗ് ഉള്ള ട്രാൻസ്ഹെപാറ്റിക് ആൻജിയോപ്ലാസ്റ്റി അല്ലെങ്കിൽ ത്രോംബോളിറ്റിക് തെറാപ്പി ഡോക്ടർ നിർദ്ദേശിക്കുന്നു. IV ത്രോംബോസിസിൻ്റെ പ്രധാന സങ്കീർണത അന്നനാളത്തിലെ സിരകളിൽ നിന്നുള്ള രക്തസ്രാവവും കുടൽ ഇസ്കെമിയയുമാണ്. ഈ അപകടകരമായ പാത്തോളജികൾ ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ മാത്രമേ ചികിത്സിക്കാൻ കഴിയൂ.

പോർട്ടൽ സിര പാത്തോളജികളുടെ പ്രവചനം അവ പ്രകോപിപ്പിച്ച നാശത്തിൻ്റെ അളവിനെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. അക്യൂട്ട് ത്രോംബോസിസ് ചികിത്സയിൽ ത്രോംബോളിറ്റിക് തെറാപ്പി പൂർണ്ണമായും ഫലപ്രദമല്ലെങ്കിൽ, ശസ്ത്രക്രിയ ഒഴിവാക്കാനാവില്ല. വിട്ടുമാറാത്ത ത്രോംബോസിസ് അപകടകരമായ സങ്കീർണതകളിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം, അതിനാൽ രോഗിക്ക് ആദ്യം പ്രഥമശുശ്രൂഷ നൽകണം. അല്ലെങ്കിൽ, മരണ സാധ്യത വർദ്ധിക്കുന്നു.

അങ്ങനെ, ആമാശയം, പ്ലീഹ, പാൻക്രിയാസ്, കുടൽ എന്നിവയിൽ നിന്ന് രക്തം ശേഖരിച്ച് കരളിലേക്ക് കൊണ്ടുപോകുന്ന ഒരു പ്രധാന പാത്രമാണ് പോർട്ടൽ സിര. ഫിൽട്ടർ ചെയ്ത ശേഷം, അത് വെനസ് ബെഡിലേക്ക് മടങ്ങുന്നു. വിവി പാത്തോളജികൾ ഒരു തുമ്പും അവശേഷിപ്പിക്കാതെ പോകില്ല, അപകടകരമായ സങ്കീർണതകൾ, മരണം പോലും ഭീഷണിപ്പെടുത്തുന്നു, അതിനാൽ കൃത്യസമയത്ത് രോഗം തിരിച്ചറിയുകയും യോഗ്യതയുള്ള തെറാപ്പി നടത്തുകയും ചെയ്യേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്.

പോർട്ടൽ സിര(കരൾ) ആന്തരിക അവയവങ്ങളിൽ നിന്ന് രക്തം ശേഖരിക്കുന്ന സിരകളിൽ ഒരു പ്രത്യേക സ്ഥാനം വഹിക്കുന്നു. ഇത് ഏറ്റവും വലിയ വിസറൽ സിര മാത്രമല്ല (അതിൻ്റെ നീളം 5-6 സെൻ്റീമീറ്റർ, വ്യാസം 11-18 മില്ലിമീറ്റർ), ഇത് കരളിൻ്റെ പോർട്ടൽ സിസ്റ്റം എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്ന അഫെറൻ്റ് വെനസ് ലിങ്ക് കൂടിയാണ്. ഞരമ്പുകൾ, ലിംഫ് നോഡുകൾ, പാത്രങ്ങൾ എന്നിവയ്‌ക്കൊപ്പം ഹെപ്പാറ്റിക് ധമനിക്കും സാധാരണ പിത്തരസം നാളത്തിനും പിന്നിൽ ഹെപ്പറ്റോഡൂഡെനൽ ലിഗമെൻ്റിൻ്റെ കട്ടിയിലാണ് കരളിൻ്റെ പോർട്ടൽ സിര സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നത്. ജോടിയാക്കാത്ത വയറിലെ അവയവങ്ങളുടെ സിരകളിൽ നിന്നാണ് ഇത് രൂപം കൊള്ളുന്നത്: ആമാശയം, ചെറുതും വലുതുമായ കുടൽ, മലദ്വാരം, പ്ലീഹ, പാൻക്രിയാസ് ഒഴികെ. ഈ അവയവങ്ങളിൽ നിന്ന്, സിര രക്തം പോർട്ടൽ സിരയിലൂടെ കരളിലേക്കും അതിൽ നിന്ന് ഹെപ്പാറ്റിക് സിരകളിലൂടെ ഇൻഫീരിയർ വെന കാവയിലേക്കും ഒഴുകുന്നു. പോർട്ടൽ സിരയുടെ പ്രധാന പോഷകനദികൾ ഉയർന്ന മെസെൻ്ററിക്, പ്ലീഹ സിരകൾ, അതുപോലെ തന്നെ പാൻക്രിയാസിൻ്റെ തലയ്ക്ക് പിന്നിൽ പരസ്പരം ലയിക്കുന്ന ഇൻഫീരിയർ മെസെൻ്ററിക് സിര എന്നിവയാണ്. പോർട്ട ഹെപ്പാറ്റിസിൽ പ്രവേശിച്ച ശേഷം, പോർട്ടൽ സിര ഒരു വലിയ വലത് ശാഖയായും ഇടത് ശാഖയായും വിഭജിക്കുന്നു. ഓരോ ശാഖകളും ആദ്യം സെഗ്മെൻ്റലായി വിഘടിക്കുന്നു, തുടർന്ന് ചെറിയ വ്യാസമുള്ള ശാഖകളായി, അത് ഇൻ്റർലോബുലാർ സിരകളിലേക്ക് കടന്നുപോകുന്നു. ലോബ്യൂളുകൾക്കുള്ളിൽ അവ വിശാലമായ കാപ്പിലറികൾ നൽകുന്നു - സിനോസോയ്ഡൽ പാത്രങ്ങൾ എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നവ, കേന്ദ്ര സിരയിലേക്ക് ഒഴുകുന്നു. ഓരോ ലോബ്യൂളിൽ നിന്നും ഉയർന്നുവരുന്ന സബ്ലോബുലാർ സിരകൾ ലയിച്ച് 34 ഹെപ്പാറ്റിക് സിരകളായി മാറുന്നു. അങ്ങനെ, ഹെപ്പാറ്റിക് സിരകളിലൂടെ ഇൻഫീരിയർ വെന കാവയിലേക്ക് ഒഴുകുന്ന രക്തം രണ്ട് കാപ്പിലറി ശൃംഖലകളിലൂടെ കടന്നുപോകുന്നു: ദഹനനാളത്തിൻ്റെ ഭിത്തിയിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു, അവിടെ പോർട്ടൽ സിരയുടെ പോഷകനദികൾ ഉത്ഭവിക്കുകയും കാപ്പിലറികളിൽ നിന്ന് കരൾ പാരെൻചൈമയിൽ രൂപം കൊള്ളുകയും ചെയ്യുന്നു. അതിൻ്റെ ലോബ്യൂളുകളുടെ. കരളിൻ്റെ പോർട്ടലിൽ പ്രവേശിക്കുന്നതിനുമുമ്പ് (ഹെപ്പറ്റോഡുവോഡിനൽ ലിഗമെൻ്റിൻ്റെ കനം), പിത്തസഞ്ചി സിര (പിത്തസഞ്ചിയിൽ നിന്ന്), വലത്, ഇടത് ഗ്യാസ്ട്രിക് സിരകൾ, പ്രീപൈലോറിക് സിര എന്നിവ പോർട്ടൽ സിരയിലേക്ക് ഒഴുകുന്നു, ഇത് അനുബന്ധ ഭാഗങ്ങളിൽ നിന്ന് രക്തം നൽകുന്നു. ആമാശയം. ഇടത് ആമാശയ സിര, അന്നനാള സിരകൾക്കൊപ്പം അനസ്റ്റോമോസസ് ചെയ്യുന്നു - സുപ്പീരിയർ വെന കാവ സിസ്റ്റത്തിൽ നിന്നുള്ള അസിഗോസ് സിരയുടെ പോഷകനദികൾ. കരളിൻ്റെ വൃത്താകൃതിയിലുള്ള ലിഗമെൻ്റിൻ്റെ കനത്തിൽ, പെരി-ഉംബിലിക്കൽ സിരകൾ കരളിനെ പിന്തുടരുന്നു. അവ നാഭി പ്രദേശത്ത് ആരംഭിക്കുന്നു, അവിടെ അവ ഉയർന്ന എപ്പിഗാസ്ട്രിക് സിരകൾ ഉപയോഗിച്ച് അനസ്‌റ്റോമോസ് ചെയ്യുന്നു - ആന്തരിക തൊറാസിക് സിരകളുടെ പോഷകനദികൾ (സുപ്പീരിയർ വെന കാവ സിസ്റ്റത്തിൽ നിന്ന്), ഉപരിപ്ലവവും താഴ്ന്നതുമായ എപ്പിഗാസ്ട്രിക് സിരകൾ - ഫെമറൽ, ബാഹ്യ ഇലിയാക് സിരകളുടെ പോഷകനദികൾ. വെന കാവ സിസ്റ്റം.

പോർട്ടൽ സിര പോഷകനദികൾ

സുപ്പീരിയർ മെസെൻ്ററിക് സിരഅതേ പേരിലുള്ള ധമനിയുടെ വലതുവശത്തുള്ള ചെറുകുടലിൻ്റെ മെസെൻ്ററിയുടെ റൂട്ടിൽ പോകുന്നു. ജെജുനം, ഇലിയം എന്നിവയുടെ സിരകൾ, പാൻക്രിയാറ്റിക് സിരകൾ, പാൻക്രിയാറ്റോഡുവോഡിനൽ സിരകൾ, ഇലിയോകോളിക് സിര, വലത് ഗ്യാസ്ട്രോപിപ്ലോയിക് സിര, വലത്, മധ്യ കോളിക് സിരകൾ, അനുബന്ധ സിരകൾ എന്നിവയാണ് ഇതിൻ്റെ പോഷകനദികൾ. മുകളിലെ മെസെൻ്ററിക് സിരയിലേക്ക്, മുകളിൽ ലിസ്റ്റുചെയ്തിരിക്കുന്ന സിരകൾ ജെജുനം, ഇലിയം എന്നിവയുടെ ഭിത്തികളിൽ നിന്നും അനുബന്ധം, ആരോഹണ വൻകുടൽ, തിരശ്ചീന കോളൻ, ഭാഗികമായി ആമാശയം, ഡുവോഡിനം, പാൻക്രിയാസ്, വലിയ ഓമെൻ്റം എന്നിവയിൽ നിന്ന് രക്തം കൊണ്ടുവരുന്നു.

പ്ലീഹ സിര, പ്ലീഹ ധമനിയുടെ താഴെയുള്ള പാൻക്രിയാസിൻ്റെ മുകളിലെ അരികിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു, ഇടത്തുനിന്ന് വലത്തോട്ട് കടന്നുപോകുന്നു, മുന്നിൽ അയോർട്ട മുറിച്ചുകടക്കുന്നു, പാൻക്രിയാസിൻ്റെ തലയ്ക്ക് പിന്നിൽ ഉയർന്ന മെസെൻ്ററിക് സിരയുമായി ലയിക്കുന്നു. പാൻക്രിയാറ്റിക് സിരകൾ, ഹ്രസ്വ ഗ്യാസ്ട്രിക് സിരകൾ, ഇടത് ഗ്യാസ്ട്രോപിപ്ലോയിക് സിര എന്നിവയാണ് ഇതിൻ്റെ പോഷകനദികൾ. രണ്ടാമത്തേത് അതേ പേരിലുള്ള വലത് സിര ഉപയോഗിച്ച് ആമാശയത്തിൻ്റെ വലിയ വക്രതയ്‌ക്കൊപ്പം അനസ്‌റ്റോമോസ് ചെയ്യുന്നു. പ്ലീഹ, ആമാശയത്തിൻ്റെ ഭാഗം, പാൻക്രിയാസ്, വലിയ ഓമൻ്റം എന്നിവയിൽ നിന്ന് പ്ലീഹ സിര രക്തം ശേഖരിക്കുന്നു.

ഇൻഫീരിയർ മെസെൻ്ററിക് സിര, ഉയർന്ന മലാശയ സിര, ഇടത് കോളിക് സിര, സിഗ്മോയിഡ് സിര എന്നിവയുടെ സംഗമത്തിൻ്റെ ഫലമായി രൂപം കൊള്ളുന്നു. ഇടത് കോളിക് ധമനിയുടെ അടുത്തായി സ്ഥിതി ചെയ്യുന്ന ഇൻഫീരിയർ മെസെൻ്ററിക് സിര മുകളിലേക്ക് പോകുന്നു, പാൻക്രിയാസിന് കീഴിലൂടെ കടന്നുപോകുകയും പ്ലീഹ സിരയിലേക്ക് ഒഴുകുകയും ചെയ്യുന്നു (ചിലപ്പോൾ ഉയർന്ന മെസെൻ്ററിക് സിരയിലേക്ക്). ഈ സിര മുകളിലെ മലാശയം, സിഗ്മോയിഡ് കോളൻ, അവരോഹണ കോളൻ എന്നിവയുടെ ചുവരുകളിൽ നിന്ന് രക്തം ശേഖരിക്കുന്നു.

പോർട്ടൽ സിര സിസ്റ്റത്തിൽ ഇൻട്രാ വയറിലെ ഭാഗത്ത് നിന്ന് സിര രക്തം ഒഴുകുന്ന എല്ലാ സിരകളും ഉൾപ്പെടുന്നു. ദഹനനാളം, പ്ലീഹ, പാൻക്രിയാസ്, പിത്തസഞ്ചി. പോർട്ട ഹെപ്പാറ്റിസിൽ, പോർട്ടൽ സിര ഓരോ ലോബിനും രണ്ട് പ്രധാന ലോബാർ ശാഖകളായി വിഭജിക്കുന്നു. പ്രധാന ശാഖകളിൽ വാൽവുകൾ (ചിത്രം 10-1) അടങ്ങിയിട്ടില്ല.

പോർട്ടൽ സിരപാൻക്രിയാസിൻ്റെ തലയ്ക്ക് പിന്നിലുള്ള ഉയർന്ന മെസെൻ്ററിക്, പ്ലീഹ സിരകളുടെ സംഗമസ്ഥാനത്ത് നിന്ന് ഏകദേശം രണ്ടാമത്തെ ലംബർ വെർട്ടെബ്രയുടെ തലത്തിൽ രൂപം കൊള്ളുന്നു. കൂടാതെ, സിര മധ്യരേഖയുടെ വലതുവശത്ത് ചെറുതായി സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു; കരളിൻ്റെ പോർട്ടലിലേക്കുള്ള അതിൻ്റെ നീളം 5.5-8 സെൻ്റീമീറ്റർ ആണ്.

അരി. 10-1.പോർട്ടൽ സിര സിസ്റ്റത്തിൻ്റെ ശരീരഘടന. പാൻക്രിയാസിന് പുറകിലാണ് പോർട്ടൽ സിര സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നത്. പിയിലെ വർണ്ണ ചിത്രീകരണവും കാണുക. 770.

സുപ്പീരിയർ മെസെൻ്ററിക് സിര ചെറുതും വലുതുമായ കുടലിൽ നിന്നും പാൻക്രിയാസിൻ്റെ തലയിൽ നിന്നും ചിലപ്പോൾ ആമാശയത്തിൽ നിന്നും (വലത് ഗ്യാസ്ട്രോപിപ്ലോയിക് സിര) വരെ നീളുന്ന സിരകളുടെ സംഗമത്തിലൂടെയാണ് ഇത് രൂപപ്പെടുന്നത്.

പ്ലീഹ സിരകൾ (5 മുതൽ 15 വരെ) പ്ലീഹയുടെ ഹിലത്തിൽ നിന്ന് ആരംഭിച്ച്, പാൻക്രിയാസിൻ്റെ വാലിനടുത്ത്, ചെറിയ ഗ്യാസ്ട്രിക് സിരകളുമായി ലയിച്ച് പ്രധാന പ്ലീഹ സിര രൂപപ്പെടുന്നു. ഇത് പാൻക്രിയാസിൻ്റെ ശരീരത്തിലും തലയിലും തിരശ്ചീനമായി പ്രവർത്തിക്കുന്നു, ഇത് പ്ലീഹ ആർട്ടറിയുടെ പിൻഭാഗത്തും താഴെയുമാണ്. പാൻക്രിയാസിൻ്റെ തലയിൽ നിന്നുള്ള നിരവധി ചെറിയ ശാഖകൾ അതിലേക്ക് ഒഴുകുന്നു, പ്ലീഹയ്ക്ക് സമീപം - ഇടത് ഗ്യാസ്ട്രോപിപ്ലോയിക് സിര, അതിൻ്റെ മധ്യഭാഗത്ത് മൂന്നാമത്തേത് - ഇൻഫീരിയർ മെസെൻ്ററിക് സിര, വൻകുടലിൻ്റെ ഇടത് പകുതിയിൽ നിന്നും മലാശയത്തിൽ നിന്നും രക്തം വഹിക്കുന്നു. ചിലപ്പോൾ മുകളിലെ മെസെൻ്ററിക്, പ്ലീഹ സിരകളുടെ സംഗമസ്ഥാനത്ത് ഇൻഫീരിയർ മെസെൻ്ററിക് സിര ഒഴുകുന്നു.

പുരുഷന്മാരിൽ പോർട്ടൽ സിരയിലൂടെ രക്തപ്രവാഹം ഏകദേശം 1000-1200 ml/min ആണ്.

കഴിച്ചതിനുശേഷം, കുടലിലൂടെ ഓക്സിജൻ്റെ ആഗിരണം വർദ്ധിക്കുകയും ഓക്സിജൻ്റെ ഉള്ളടക്കത്തിൽ ധമനിയും പോർട്ടൽ രക്തവും തമ്മിലുള്ള വ്യത്യാസം വർദ്ധിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

പോർട്ടൽ സിരയിൽ രക്തപ്രവാഹം. കരളിലെ പോർട്ടൽ രക്തപ്രവാഹത്തിൻ്റെ വിതരണം സ്ഥിരമല്ല: ഇടത്തേക്കോ ഇടത്തേക്കോ ഉള്ള രക്തപ്രവാഹം പ്രബലമായേക്കാം. വലത് ലോബ്കരൾ. മനുഷ്യരിൽ, ഒരു ലോബർ ശാഖയുടെ സിസ്റ്റത്തിൽ നിന്ന് മറ്റൊന്നിൻ്റെ സിസ്റ്റത്തിലേക്ക് രക്തം ഒഴുകുന്നത് സാധ്യമാണ്. പോർട്ടൽ രക്തപ്രവാഹം പ്രക്ഷുബ്ധമായതിനേക്കാൾ ലാമിനാർ ആയി കാണപ്പെടുന്നു.

പോർട്ടൽ സിര മർദ്ദം മനുഷ്യരിൽ ഇത് സാധാരണയായി 7 mm Hg ആണ് (ചിത്രം 10-2).

കൊളാറ്ററൽ രക്തചംക്രമണം

പോർട്ടൽ സിരയിലൂടെ പുറത്തേക്ക് ഒഴുകുന്നത് തകരാറിലാകുമ്പോൾ, അത് ഇൻട്രാ- അല്ലെങ്കിൽ എക്സ്ട്രാഹെപാറ്റിക് തടസ്സം മൂലമാണോ എന്നത് പരിഗണിക്കാതെ തന്നെ, സിര കൊളാറ്ററലുകളിലൂടെ പോർട്ടൽ രക്തം കേന്ദ്ര സിരകളിലേക്ക് ഒഴുകുന്നു, അത് അതേ സമയം ഗണ്യമായി വികസിക്കുന്നു (ചിത്രം 10-3, 10-28 ).

അരി. 10-2. ഹെപ്പാറ്റിക് ആർട്ടറി, പോർട്ടൽ, ഹെപ്പാറ്റിക് സിരകൾ എന്നിവയിലെ രക്തപ്രവാഹവും സമ്മർദ്ദവും.

ഇൻട്രാഹെപ്പാറ്റിക് തടസ്സം (സിറോസിസ്)

സാധാരണയായി, എല്ലാ പോർട്ടൽ രക്തവും ഹെപ്പാറ്റിക് സിരകളിലൂടെ ഒഴുകാം; ലിവർ സിറോസിസിൽ 13% മാത്രമേ ചോർച്ചയുള്ളൂ. ബാക്കിയുള്ള രക്തം കൊളാറ്ററലുകളിലൂടെ കടന്നുപോകുന്നു, ഇത് 4 പ്രധാന ഗ്രൂപ്പുകളായി സംയോജിപ്പിക്കാം.

ഐ ഗ്രൂപ്പ്:സംരക്ഷിത എപിത്തീലിയത്തെ ആഗിരണം ചെയ്യുന്ന ഒന്നിലേക്ക് പരിവർത്തനം ചെയ്യുന്ന സ്ഥലത്ത് കടന്നുപോകുന്ന കൊളാറ്ററലുകൾ.

A. ആമാശയത്തിൻ്റെ ഹൃദയഭാഗത്ത് പോർട്ടൽ സിര സിസ്റ്റത്തിൽ പെടുന്ന ആമാശയത്തിൻ്റെ ഇടത്, പിൻ, ഹ്രസ്വ സിരകൾക്കിടയിലും ഇൻഫീരിയർ വെന കാവയിൽ പെടുന്ന ഇൻ്റർകോസ്റ്റൽ, ഡയഫ്രാമാറ്റിക്-അന്നനാളം, ഹെമിസൈഗോസ് സിരകൾ എന്നിവയ്ക്കിടയിലും അനസ്റ്റോമോസുകൾ ഉണ്ട്. സിസ്റ്റം. ഈ സിരകളിലേക്ക് ഒഴുകുന്ന രക്തത്തിൻ്റെ പുനർവിതരണം താഴത്തെ അന്നനാളത്തിൻ്റെ സബ്മ്യൂക്കോസൽ പാളിയുടെയും ആമാശയത്തിൻ്റെ ഫണ്ടസിൻ്റെയും വെരിക്കോസ് സിരകളിലേക്ക് നയിക്കുന്നു.

ബി. മലദ്വാരത്തിൽ, പോർട്ടൽ സിര സിസ്റ്റത്തിൽ പെടുന്ന ഉയർന്ന ഹെമറോയ്ഡൽ സിരയ്ക്കും ഇൻഫീരിയർ വീന കാവ സിസ്റ്റത്തിൽ പെടുന്ന മധ്യ, ഇൻഫീരിയർ ഹെമറോയ്ഡൽ സിരകൾക്കും ഇടയിൽ അനസ്റ്റോമോസുകൾ ഉണ്ട്. ഈ സിരകളിലേക്ക് സിരകളുടെ രക്തം പുനർവിതരണം ചെയ്യുന്നത് മലാശയത്തിലെ വെരിക്കോസ് സിരകളിലേക്ക് നയിക്കുന്നു.

II ഗ്രൂപ്പ്:ഫാൽസിഫോം ലിഗമെൻ്റിൽ പ്രവർത്തിക്കുന്ന സിരകൾ, ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിൻ്റെ പൊക്കിള് രക്തചംക്രമണ സംവിധാനത്തിൻ്റെ അടിസ്ഥാനമായ പെരി-ഉംബിലിക്കല് ​​സിരകളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു (ചിത്രം 10-4).

III ഗ്രൂപ്പ്:പെരിറ്റോണിയത്തിൻ്റെ ലിഗമെൻ്റുകളിലോ മടക്കുകളിലോ കടന്നുപോകുന്ന കൊളാറ്ററലുകൾ, വയറിലെ അവയവങ്ങളിൽ നിന്ന് വയറിലെ മതിലിലേക്കോ റിട്രോപെറിറ്റോണിയൽ ടിഷ്യുവിലേക്കോ മാറുന്ന സമയത്ത് രൂപം കൊള്ളുന്നു. ഈ കൊളാറ്ററലുകൾ കരളിൽ നിന്ന് ഡയഫ്രം, സ്പ്ലെനോറെനൽ ലിഗമെൻ്റ്, ഓമെൻ്റം എന്നിവയിലേക്ക് പോകുന്നു. ലംബർ സിരകൾ, മുൻകാല പ്രവർത്തനങ്ങൾക്ക് ശേഷം രൂപപ്പെട്ട പാടുകളിൽ വികസിച്ച സിരകൾ, അതുപോലെ എൻ്ററോ- അല്ലെങ്കിൽ കൊളോസ്റ്റമിക്ക് ചുറ്റുമുള്ള കൊളാറ്ററലുകൾ എന്നിവയും ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു.

IVഗ്രൂപ്പ്:ഇടത് വൃക്കസംബന്ധമായ സിരയിലേക്ക് പോർട്ടൽ സിര രക്തം പുനർവിതരണം ചെയ്യുന്ന സിരകൾ. ഈ കൊളാറ്ററലുകളിലൂടെയുള്ള രക്തപ്രവാഹം പ്ലീഹ സിരയിൽ നിന്ന് വൃക്കസംബന്ധമായ സിരയിലേക്കും ഫ്രെനിക്, പാൻക്രിയാറ്റിക്, ഗ്യാസ്ട്രിക് സിരകൾ അല്ലെങ്കിൽ ഇടത് അഡ്രീനൽ ഗ്രന്ഥിയുടെ സിര എന്നിവയിലൂടെയും നേരിട്ട് നടത്തുന്നു.

തൽഫലമായി, അസൈഗോസ് അല്ലെങ്കിൽ സെമി-ജിപ്‌സി സിരയിലൂടെ ഗ്യാസ്ട്രോ ഈസോഫേജിൽ നിന്നും മറ്റ് കൊളാറ്ററലുകളിൽ നിന്നുമുള്ള രക്തം സുപ്പീരിയർ വെന കാവയിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുന്നു. ഒരു ചെറിയ അളവിലുള്ള രക്തം ഇൻഫീരിയർ വെന കാവയിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുന്നു; പൾമണറി സിരകളിലേക്കുള്ള കൊളാറ്ററലുകളുടെ വികസനം വിവരിച്ചിട്ടുണ്ട്.

എക്സ്ട്രാഹെപാറ്റിക് തടസ്സം

എക്സ്ട്രാഹെപാറ്റിക് പോർട്ടൽ സിര തടസ്സം ഉണ്ടാകുമ്പോൾ, അധിക കൊളാറ്ററലുകൾ രൂപം കൊള്ളുന്നു, അതോടൊപ്പം കരളിൽ പ്രവേശിക്കുന്നതിനായി രക്തം തടസ്സമുള്ള സ്ഥലത്തെ മറികടക്കുന്നു. അവ തടസ്സമുള്ള സ്ഥലത്തേക്ക് പോർട്ട ഹെപ്പാറ്റിസ് ഡിസ്റ്റലിലെ പോർട്ടൽ സിരയിലേക്ക് ഒഴുകുന്നു. ഈ കൊളാറ്ററലുകളിൽ കരളിൻ്റെ പോർട്ടൽ സിരകൾ ഉൾപ്പെടുന്നു; പോർട്ടൽ സിരയും ഹെപ്പാറ്റിക് ധമനിയും അനുഗമിക്കുന്ന സിരകൾ; കരളിനെ പിന്തുണയ്ക്കുന്ന ലിഗമെൻ്റുകളിൽ പ്രവർത്തിക്കുന്ന സിരകൾ; ഫ്രെനിക്, ഓമെൻ്റൽ സിരകൾ. ലംബർ സിരകളുമായി ബന്ധപ്പെട്ട കൊളാറ്ററലുകൾ വളരെ വലിയ വലിപ്പത്തിൽ എത്താം.

അരി. 10-3. കരൾ സിറോസിസിൽ പോർട്ടോസിസ്റ്റമിക് കൊളാറ്ററൽ രക്തചംക്രമണം.

പോർട്ടൽ രക്തപ്രവാഹം തകരാറിൻ്റെ അനന്തരഫലങ്ങൾ

കൊളാറ്ററൽ രക്തചംക്രമണത്തിൻ്റെ വികസനം മൂലം കരളിലേക്ക് ഒഴുകുന്ന പോർട്ടൽ രക്തത്തിൻ്റെ അളവ് കുറയുമ്പോൾ, ഹെപ്പാറ്റിക് ധമനിയുടെ പങ്ക് വർദ്ധിക്കുന്നു. കരളിൻ്റെ അളവ് കുറയുന്നു, പുനരുജ്ജീവിപ്പിക്കാനുള്ള കഴിവ് കുറയുന്നു. പാൻക്രിയാസ് ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്ന ഇൻസുലിൻ, ഗ്ലൂക്കോൺ എന്നിവയുൾപ്പെടെയുള്ള ഹെപ്പറ്റോട്രോപിക് ഘടകങ്ങളുടെ അപര്യാപ്തമായ വിതരണമാണ് ഇതിന് കാരണം.

കൊളാറ്ററലുകളുടെ സാന്നിധ്യം സാധാരണയായി പോർട്ടൽ ഹൈപ്പർടെൻഷനെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു, എന്നിരുന്നാലും ചിലപ്പോഴൊക്കെ ഈടുകൾ പ്രാധാന്യമുള്ളതാണെങ്കിൽ പോർട്ടൽ സിരയുടെ മർദ്ദം കുറഞ്ഞേക്കാം. അതേ സമയം, കൊളാറ്ററൽ രക്തചംക്രമണത്തിൻ്റെ വികസനം കൂടാതെ ഹ്രസ്വകാല പോർട്ടൽ ഹൈപ്പർടെൻഷൻ സംഭവിക്കാം.

ഗണ്യമായ പോർട്ടോസിസ്റ്റമിക് ഷണ്ടിംഗ്, ഹെപ്പാറ്റിക് എൻസെഫലോപ്പതി, കുടൽ ബാക്ടീരിയ മൂലമുണ്ടാകുന്ന സെപ്സിസ്, മറ്റ് രക്തചംക്രമണ, ഉപാപചയ വൈകല്യങ്ങൾ എന്നിവ വികസിപ്പിച്ചേക്കാം.

ഏറ്റവും വലുതും ഒപ്പം ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട പാത്രങ്ങൾവി മനുഷ്യ ശരീരംകരളിൻ്റെ പോർട്ടൽ സിരയാണ്.

ഇത് കൂടാതെ, ദഹനനാളത്തിൻ്റെ സാധാരണ പ്രവർത്തനവും രക്തത്തിൻ്റെ ആവശ്യമായ ശുദ്ധീകരണവും അസാധ്യമാണ്.

പോർട്ടൽ സിരയെ ജോടിയാക്കാത്ത എല്ലാ അവയവങ്ങളിൽ നിന്നും രക്തം ശേഖരിക്കുകയും ശുദ്ധീകരണത്തിനായി കരളിലേക്ക് ദ്രാവകം എത്തിക്കുകയും ചെയ്യുന്ന ഒരു പാത്രം എന്ന് വിളിക്കാം.

പോർട്ടൽ സിരയുടെ പാത്തോളജികൾ ശ്രദ്ധിക്കപ്പെടാതെ പോകുന്നില്ല, പക്ഷേ മുഴുവൻ ശരീരത്തിൻ്റെയും പ്രവർത്തനത്തിൽ ഒരു അടയാളം ഇടുന്നു.

രക്തചംക്രമണത്തിൻ്റെ ഘടനയിൽ പോർട്ടൽ സിരയുടെ പങ്ക്

മനുഷ്യശരീരത്തിലെ ചില അവയവങ്ങൾ ജോഡികളായി സൃഷ്ടിക്കപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു: വൃക്കകൾ, ശ്വാസകോശം, കണ്ണുകൾ. എന്നാൽ ഒരൊറ്റ ഘടകങ്ങളും ഉണ്ട്: കരൾ, ഹൃദയം, ആമാശയം.

ഇത് ശരീരത്തിൻ്റെ സാധാരണ ഘടനയും പ്രവർത്തനവുമാണ്. ഉദരമേഖലയിലെ ജോഡിയാക്കാത്ത എല്ലാ അവയവങ്ങൾക്കും ബന്ധിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള നാളങ്ങളുണ്ട് പൊതു സംവിധാനംസിര രക്തചംക്രമണം.

ഓരോ അവയവത്തിൽ നിന്നും ശേഖരിക്കുന്ന രക്തം കരളിലേക്ക് പോകുന്നു. അവിടെ, പോർട്ടൽ സിര വലത്, ഇടത് ശാഖകളായി വ്യതിചലിക്കുന്നു, അവ ചെറിയ സിര പാത്രങ്ങളായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു.

വലിപ്പത്തിൻ്റെ കാര്യത്തിൽ, രക്തപ്രവാഹത്തിൻ്റെ വലിയ വൃത്തത്തിലെ ഏറ്റവും വലിയ പാത്രമാണിത്. മനുഷ്യൻ്റെ വിസറൽ തുമ്പിക്കൈയുടെ നീളം നാല് മുതൽ ആറ് സെൻ്റിമീറ്ററിൽ കൂടുതലും വ്യാസം പത്ത് മുതൽ ഇരുപത് മില്ലിമീറ്റർ വരെയാകാം.

പോർട്ടൽ സിര സംവിധാനം വളരെ സങ്കീർണ്ണമാണ്: വിഷങ്ങളുടെയും അലർജികളുടെയും രക്തം ശുദ്ധീകരിക്കാൻ സൃഷ്ടിച്ച രക്തപ്രവാഹത്തിൻ്റെ ഒരു അധിക വൃത്തമാണിത്.

ദഹന അവയവങ്ങളിൽ നിന്നുള്ള രക്തത്തിൻ്റെ പാതയിലെ അവയവത്തിൻ്റെ പ്രവർത്തനത്തിലെ പാത്തോളജികൾ, ക്ഷയവും ഉപാപചയ ഉൽപ്പന്നങ്ങളും ഉപയോഗിച്ച് ശരീരത്തെ വിഷലിപ്തമാക്കുന്നതിനുള്ള വ്യവസ്ഥകൾ സൃഷ്ടിക്കുന്നതിന് കാരണമാകുന്നു.

പോർട്ടൽ സിരയുടെ ഘടനയുടെ പ്രധാന സവിശേഷത ഒരു സിര പാത്രം കരളിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുന്നു, അതിലൂടെ രക്തം ഹെപ്പാറ്റിക് സിരകളിലേക്ക് പുറപ്പെടുന്നു എന്നതാണ്.

പോർട്ടൽ സിരയുടെ വലുപ്പത്തിലോ പ്രവർത്തനത്തിലോ ഉള്ള മാറ്റങ്ങൾ വിവിധ തരത്തിലുള്ള രോഗങ്ങളെ സൂചിപ്പിക്കാം - കരളിൻ്റെ പോർട്ടൽ സിരയുടെ ത്രോംബോസിസ്, പാൻക്രിയാസ്, പ്ലീഹ തുടങ്ങിയ രോഗങ്ങൾ.

ഹെപ്പാറ്റിക് പാത്രം മറ്റുള്ളവയിൽ നിന്ന് വേറിട്ട് പ്രവർത്തിക്കുന്നില്ല വാസ്കുലർ സിസ്റ്റങ്ങൾ. ഹീമോഡൈനാമിക് അസ്വസ്ഥതകൾ ഉണ്ടാകുമ്പോൾ അധിക രക്തം മറ്റ് പാത്രങ്ങളിലേക്ക് വിടുന്നതിനുള്ള ഒരു മാർഗത്തെക്കുറിച്ച് പ്രകൃതി ചിന്തിച്ചിട്ടുണ്ട്.

കരൾ അല്ലെങ്കിൽ ഹെപ്പാറ്റിക് പാത്രത്തിൻ്റെ രോഗങ്ങളുമായി രോഗിയുടെ അവസ്ഥ ലഘൂകരിക്കാൻ ഇത് സഹായിക്കുന്നു.

സിരകളിലൂടെയുള്ള രക്തപ്രവാഹത്തിൻ്റെ സാധാരണ പ്രവർത്തനം വാസ്കുലർ സിസ്റ്റത്തിലൂടെയുള്ള തടസ്സമില്ലാത്ത രക്തപ്രവാഹത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ്.

രക്തത്തിൻ്റെ പാതയിൽ ഒരു തടസ്സം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ, ശരീരത്തിലെ മുഴുവൻ രക്തപ്രവാഹ സംവിധാനവും അസ്വസ്ഥമാകും.

ഈ അവസ്ഥ പോർട്ടൽ ഹൈപ്പർടെൻഷൻ സിൻഡ്രോം പ്രകോപിപ്പിക്കാം, അതിൽ പ്രധാന ഹെപ്പാറ്റിക് പാത്രത്തിൽ രക്തം നിറഞ്ഞിരിക്കുന്നു, ഇത് മറ്റ് വലിയ പാത്രങ്ങളിലൂടെ രക്തം ഒഴുകേണ്ടതിൻ്റെ ആവശ്യകതയിലേക്ക് നയിക്കുന്നു.

ഈ മാറ്റിസ്ഥാപിക്കൽ ആന്തരിക രക്തസ്രാവത്തിനും കാരണമാകും ഗുരുതരമായ രോഗങ്ങൾ, അതുപോലെ ഞരമ്പ് തടിപ്പ്മൂലക്കുരുവും.

പോർട്ടൽ സിര ഉണ്ട് സുപ്രധാന പ്രാധാന്യംഹെമോഡൈനാമിക് സിസ്റ്റത്തിൽ, അതുപോലെ തന്നെ ഒരു വ്യക്തിയിൽ പ്രവേശിക്കുന്ന വിഷവസ്തുക്കളിൽ നിന്നും വിഷങ്ങളിൽ നിന്നും രക്തം ഫിൽട്ടർ ചെയ്യുന്ന പ്രക്രിയയിലും.

പാത്രത്തിൻ്റെ പ്രവർത്തനത്തിലെ ചെറിയ അസ്വസ്ഥതകളോടെ, ശരീരത്തിന് വിഷാംശം അല്ലെങ്കിൽ രക്തക്കുഴലുകളുടെ തടസ്സം, അതുപോലെ മറ്റ് പ്രശ്നങ്ങൾ എന്നിവയുടെ രൂപത്തിൽ കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കാം.

പോർട്ടൽ സിരയുടെ പാത്തോളജികൾ

പോർട്ടൽ സിര ഇതിന് വിധേയമാണ് വിവിധ രോഗങ്ങൾ, അതുപോലെ:

• ഇൻട്രാഹെപാറ്റിക്, എക്സ്ട്രാഹെപാറ്റിക് ത്രോംബസ് രൂപീകരണം;
• അപായ വൈകല്യങ്ങൾ;
• അനൂറിസം;
• പോർട്ടൽ ഹൈപ്പർടെൻഷൻ സിൻഡ്രോം;
• ഗുഹ രൂപാന്തരം;
• വിവിധ കോശജ്വലന പ്രക്രിയകൾ.

പോർട്ടൽ സിര ത്രോംബോസിസ് ഒരു ഗുരുതരമായ പാത്തോളജിയാണ്, ഇത് കരളിലേക്കുള്ള ദ്രാവകത്തിൻ്റെ ചലനത്തെ തടസ്സപ്പെടുത്തുന്ന പാത്രങ്ങളിൽ രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നത് സവിശേഷതയാണ്. ഇക്കാരണത്താൽ, പാത്രങ്ങളിലെ മർദ്ദം വർദ്ധിക്കുന്നു.

ത്രോംബോസിസിൻ്റെ കാരണങ്ങൾ:

• കരളിൻ്റെ സിറോസിസ്;
• ദഹനനാളത്തിൻ്റെ ഓങ്കോളജിക്കൽ രോഗങ്ങൾ;
• ആന്തരിക അവയവങ്ങളുടെ കോശജ്വലന രോഗങ്ങൾ;
• ശസ്ത്രക്രിയയും ട്രോമയും;
• രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നതിനുള്ള പ്രശ്നങ്ങൾ;
• പകർച്ചവ്യാധികൾ.

കരൾ, ഓക്കാനം, ഛർദ്ദി, ബലഹീനത, രക്തസ്രാവം, പനി എന്നിവയിൽ മൂർച്ചയുള്ള, സ്ഥിരമായ വേദനയായി രോഗം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു.

പോർട്ടൽ ഹൈപ്പർടെൻഷൻ വർദ്ധനവാണ് രക്തസമ്മര്ദ്ദംരക്തക്കുഴലുകളുടെ രൂപകൽപ്പനയിൽ, ഇത് പോർട്ടൽ സിരയിൽ രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നതിന് കാരണമാകും.

സിറോസിസ്, ത്രോംബോസിസ്, വിവിധ ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ്, ഹൃദയ സിസ്റ്റത്തിൻ്റെ രോഗങ്ങൾ എന്നിവയാണ് രോഗത്തിൻ്റെ കാരണങ്ങൾ.

രക്താതിമർദ്ദം പ്രകടമാക്കുന്ന ലക്ഷണങ്ങളിൽ വലതുവശത്ത് ഭാരം, ശരീരഭാരം കുറയൽ, വിശപ്പില്ലായ്മ, ഓക്കാനം, അലസത എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു.

പരസ്പരം ഇഴചേർന്ന് പോർട്ടൽ സിസ്റ്റത്തിലെ ഹെമോഡൈനാമിക്സിൻ്റെ അഭാവം ഭാഗികമായി നികത്തുന്ന ചെറിയ പാത്രങ്ങളുടെ ഒരു വലിയ സംഖ്യയാണ് കാവർനോമ.

ഈ പ്രതിഭാസം രൂപംമാരകമായ ട്യൂമർ പ്രക്രിയ പോലെ കാണപ്പെടുന്നു. കുട്ടികളിലെ രോഗനിർണയം ഹെപ്പാറ്റിക് പാത്രങ്ങളുടെ പാരമ്പര്യ പാത്തോളജികളുടെ അടയാളമായിരിക്കാം.

രോഗലക്ഷണങ്ങൾ കോശജ്വലന രോഗങ്ങൾപോർട്ടൽ സിരയിൽ വ്യക്തമായി പ്രകടിപ്പിക്കുന്നില്ല, അതിനാൽ വേദനാജനകമായ ഒരു പ്രക്രിയയെ സംശയിക്കാൻ പ്രയാസമാണ്.

അടുത്തിടെ, ഓട്ടോപ്സിയിൽ രോഗം കണ്ടെത്തി, എന്നാൽ മാഗ്നറ്റിക് റിസോണൻസ് ഇമേജിംഗിൻ്റെ വരവോടെ, രോഗനിർണയം ഒരു പുതിയ തലത്തിലേക്ക് നീങ്ങി.

വീക്കം തിരിച്ചറിയാൻ സഹായിക്കുന്ന ചില ലക്ഷണങ്ങൾ:

• പനി;
• അടിവയറ്റിലെ പ്രദേശത്ത് മൂർച്ചയുള്ള വേദന;
• കടുത്ത വിഷബാധ.

പോർട്ടൽ സിര രോഗങ്ങളുടെ വികാസത്തിന് രണ്ട് കാരണങ്ങൾ ശാസ്ത്രജ്ഞർ കണ്ടെത്തി - പ്രാദേശികവും വ്യവസ്ഥാപിതവുമായ ഘടകങ്ങൾ.

കൂടാതെ, കപ്പലിൻ്റെ സാധാരണ പ്രവർത്തനം കാരണം തടസ്സപ്പെട്ടേക്കാം ഓങ്കോളജിക്കൽ രോഗങ്ങൾവിജയിക്കാത്ത ശസ്ത്രക്രിയയും.

ഹെപ്പാറ്റിക് പാത്രത്തിൻ്റെ രോഗങ്ങൾ നിശിതവും വിട്ടുമാറാത്തതുമാണ്.

നിശിത പ്രകടനങ്ങൾ പേരിനോട് യോജിക്കുന്നു, കാരണം രോഗത്തോടൊപ്പം അടിവയറ്റിലെ പ്രദേശത്ത് അപ്രതീക്ഷിതവും മൂർച്ചയുള്ളതുമായ വേദന, പനി, വിറയൽ, വിപുലീകരിച്ച പ്ലീഹ, ഓക്കാനം, ഛർദ്ദി, വയറിളക്കം എന്നിവയുണ്ട്.

എല്ലാ ലക്ഷണങ്ങളും ഒരേസമയം സംഭവിക്കുന്നു, ഇത് രോഗിയുടെ അവസ്ഥയെ ഗണ്യമായി സങ്കീർണ്ണമാക്കുന്നു. സമയബന്ധിതമായ തെറാപ്പി നിർദ്ദേശിച്ചില്ലെങ്കിൽ, പ്രതികൂല ഫലങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം.

രോഗത്തിൻ്റെ വിട്ടുമാറാത്ത രൂപം അപകടകരമല്ല, പ്രത്യേകിച്ചും ഇത് രോഗലക്ഷണങ്ങളുടെ അഭാവത്താൽ സവിശേഷതയാകാം.

കണ്ടെത്തിയിട്ടുണ്ട് വിട്ടുമാറാത്ത രോഗങ്ങൾആകസ്മികമായി പോർട്ടൽ സിര, ഉദാഹരണത്തിന് വയറിലെ അൾട്രാസൗണ്ട് അല്ലെങ്കിൽ മറ്റൊരു രോഗം കണ്ടുപിടിക്കുമ്പോൾ.

രോഗലക്ഷണങ്ങളുടെ അഭാവം വിശദീകരിച്ചു പ്രതിരോധ സംവിധാനങ്ങൾഹെപ്പാറ്റിക് ധമനിയുടെ വികസിക്കാനുള്ള കഴിവും കാവെർനോമയുടെ വളർച്ചയും ഉൾപ്പെടുന്ന ജീവിയാണ്.

എന്നിരുന്നാലും, താമസിയാതെ അല്ലെങ്കിൽ പിന്നീട് പ്രതിരോധ സംവിധാനം ദുർബലമാകുന്നു, അതിനാലാണ് രോഗിക്ക് പാത്തോളജിയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ അനുഭവപ്പെടുന്നത്.

രോഗങ്ങളുടെ ചികിത്സയും പ്രതിരോധവും

ഒരു സ്വഭാവ രോഗകാരി പ്രക്രിയയുടെ സാന്നിധ്യം ഏറ്റവും കൃത്യമായി വെളിപ്പെടുത്തുന്നതിന്, ഇൻപേഷ്യൻ്റ് ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ് ആവശ്യമാണ്.

ആരംഭിക്കുന്നതിന്, ഡോക്ടർ രോഗിയുടെ എല്ലാ ലക്ഷണങ്ങളും നിർണ്ണയിക്കുന്നു, തുടർന്ന് അവനെ സമഗ്രമായ ക്ലിനിക്കൽ പരിശോധനയ്ക്ക് അയയ്ക്കുന്നു.

പ്രധാന ഹെപ്പാറ്റിക് പാത്രത്തിൻ്റെ രോഗം നിർണ്ണയിക്കാൻ, ആധുനിക പരിശോധനാ രീതികൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു:

• വയറിലെ അവയവങ്ങളുടെ അൾട്രാസൗണ്ട് പരിശോധന;
• സി ടി സ്കാൻ;
• ഡോപ്ലറോഗ്രാഫി;
• കാന്തിക പ്രകമ്പന ചിത്രണം;
• കോൺട്രാസ്റ്റ് ഏജൻ്റുകൾ ഉപയോഗിച്ച് എക്സ്-റേ.

ലബോറട്ടറി പരിശോധനകൾക്ക് അവരുടേതായവയുണ്ട് സവിശേഷതകൾ. പൊതുവായ മൂത്രവും രക്തപരിശോധനയും ദ്വിതീയമാണ്, പക്ഷേ രോഗനിർണയം സ്ഥാപിക്കുന്നതിൽ അവയ്ക്ക് വലിയ പങ്കുമില്ല.

ശരിയായ രോഗനിർണയം നടത്താൻ സിൻ്റിഗ്രാഫി അല്ലെങ്കിൽ ഹെപ്പറ്റോസിൻ്റിഗ്രാഫി ഉപയോഗിക്കാം.

രോഗം വഷളാകുകയാണെങ്കിൽ, മതിയായ ചികിത്സ നിർദ്ദേശിക്കുന്നതിന് നിങ്ങൾ ഒരു മെഡിക്കൽ സ്ഥാപനവുമായി ബന്ധപ്പെടേണ്ടതുണ്ട്.

ചികിത്സാ തന്ത്രം ഉപയോഗിച്ച് സംയോജിത തെറാപ്പി അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു മരുന്നുകൾ, ശസ്ത്രക്രിയ ഇടപെടൽ, അനന്തരഫലങ്ങളും സങ്കീർണതകളും ഇല്ലാതാക്കൽ.

രോഗങ്ങൾക്ക് ഉടനടി ചികിത്സ ആവശ്യമാണ്, അല്ലാത്തപക്ഷം സങ്കീർണതകൾ മാരകമായേക്കാം.

ചെയ്തത് സൗമ്യമായ രൂപംരോഗത്തിൻ്റെ ആക്രമണങ്ങൾ സ്വയം ഇല്ലാതാകും, ഈ സാഹചര്യത്തിൽ രോഗിക്ക് രോഗശാന്തിയെക്കുറിച്ച് ആത്മവിശ്വാസമുണ്ട്.

എന്നിരുന്നാലും, സ്വയം ചികിത്സയുടെ ഫലങ്ങൾ അപൂർവ്വമായി ശ്രദ്ധിക്കപ്പെടുന്നു, അതിനാൽ സന്ദർശിക്കുന്നു മെഡിക്കൽ സ്ഥാപനംനിർബന്ധമായും.

ക്ലാസിക്കൽ തെറാപ്പി അടിയന്തിരമായി രക്തം നേർത്തതാക്കാനും അമിതമായ കട്ടപിടിക്കുന്നത് തടയാനും ലക്ഷ്യമിടുന്നു.

ഒരു നല്ല ഫലം നേടുന്നതിന്, ആക്രമണത്തെ അടിച്ചമർത്താൻ ആൻറിഗോഗുലൻ്റുകളും ആൻ്റിപ്ലേറ്റ്ലെറ്റ് ഏജൻ്റുകളും ഉപയോഗിക്കാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു.

ആന്തരിക രക്തസ്രാവം ഉണ്ടെങ്കിൽ, ഒരു ആശുപത്രിയിൽ ഹെമോസ്റ്റാറ്റിക് നടപടിക്രമങ്ങൾ നടത്തണം.

പരമ്പരാഗത ചികിത്സ വിജയിച്ചില്ലെങ്കിൽ, തകരാറുള്ള രക്തയോട്ടം പുനഃസ്ഥാപിക്കാൻ ഡോക്ടർക്ക് ശസ്ത്രക്രിയ നടത്താം.

ഈ ആവശ്യത്തിനായി, പ്രത്യേക വാസ്കുലർ പ്രോസ്റ്റസുകൾ സൃഷ്ടിച്ചു. പ്രവർത്തനം വളരെ സങ്കീർണ്ണമാണ്, വീണ്ടെടുക്കൽ കാലയളവ് ആറുമാസം വരെ നീണ്ടുനിൽക്കും.

ഹെപ്പാറ്റിക് വാസ്കുലർ രോഗങ്ങൾ ഉണ്ടാകുന്നത് അല്ലെങ്കിൽ ആവർത്തിക്കുന്നത് തടയാൻ, കരൾ പ്രവർത്തനം നിരീക്ഷിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്.

പ്രധാന പ്രതിരോധ പ്രവർത്തനം ഹെപ്പാറ്റിക് രക്തചംക്രമണ വ്യവസ്ഥയിൽ രക്തസമ്മർദ്ദം കുറയ്ക്കുന്നതിന് ലക്ഷ്യം വയ്ക്കണം.

ഇത് ചെയ്യുന്നതിന്, അന്നനാളത്തിൻ്റെയും ദഹനനാളത്തിൻ്റെയും സാധാരണ പ്രവർത്തനം ഉറപ്പാക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്. ഈ പ്രഭാവം നേടാൻ, നിങ്ങളുടെ ജീവിതശൈലി നിരീക്ഷിക്കാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു.

സമീകൃതവും യുക്തിസഹവുമായ ഭക്ഷണം കഴിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്, ഒഴിവാക്കുക മോശം ശീലങ്ങൾകൂടാതെ പതിവായി ഒരു മെഡിക്കൽ സൗകര്യം സന്ദർശിക്കുക.