ന്യുമോണിയയിലെ സനോജെനിസിസിൻ്റെയും രോഗകാരിയുടെയും അവസ്ഥ. ന്യുമോണിയയുടെ രോഗകാരി, എറ്റിയോളജിയുടെ സവിശേഷതകളും രോഗ നാശത്തിൻ്റെ രൂപങ്ങളും

ശ്വാസകോശത്തിലുണ്ടാകുന്ന അണുബാധയാണ് ന്യുമോണിയ. അവയവ കോശങ്ങളിലെ വീക്കം വികസിക്കുന്നതാണ് ഇതിൻ്റെ സവിശേഷത. അതിൻ്റെ സ്വഭാവം വൈറൽ, ബാക്ടീരിയ, ഫംഗൽ അല്ലെങ്കിൽ മറ്റെന്തെങ്കിലും ആകാം. എല്ലാ വർഷവും, ലോകമെമ്പാടുമുള്ള ഏകദേശം 500 ആയിരം ആളുകൾക്ക് ന്യുമോണിയ രോഗനിർണയം നടത്തുന്നു, കൂടാതെ 1.5% പേർ ഈ രോഗം മൂലം മരിക്കുന്നു. രോഗം മറ്റ് വൈകല്യങ്ങളുമായി ആശയക്കുഴപ്പത്തിലാക്കുകയും തെറ്റായി ചികിത്സിക്കുകയും ചെയ്യുമ്പോൾ, തെറ്റായ രോഗനിർണയം മൂലമാണ് മരണം സംഭവിക്കുന്നത്.

വേണ്ടി സമയബന്ധിതമായ രോഗനിർണയംന്യുമോണിയയുടെ കാരണങ്ങളെക്കുറിച്ചും രോഗകാരികളെക്കുറിച്ചും അറിയേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്.

രോഗത്തിൻ്റെ ഗതി

ന്യുമോണിയയുടെ രോഗനിർണയം ഒരു പകർച്ചവ്യാധി മൂലം ശ്വാസകോശത്തിനുണ്ടാകുന്ന നാശത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ്. സാധാരണയായി രോഗകാരിയായ മൈക്രോഫ്ലോറബ്രോങ്കിയിലൂടെ ശ്വാസകോശത്തിൻ്റെ വിവിധ ഭാഗങ്ങളിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുന്നു - ഇതാണ് ബ്രോങ്കോഗൻ റൂട്ട്.

അണുബാധയുടെ ഹെമറ്റോജെനസ് വഴിയും സാധാരണമാണ്. ഈ ന്യുമോണിയ സെപ്സിസ് അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് അണുബാധകളുടെ ഒരു സങ്കീർണതയായി സംഭവിക്കുന്നു.

ലിംഫോജെനിക് പാത - ലിംഫിലൂടെ. ശ്വാസകോശത്തിലെ മൈക്രോഫ്ലോറയുടെ സജീവമാക്കൽ മൂലമാണ് ഇത് സംഭവിക്കുന്നത്.

വർഗ്ഗീകരണം

ഇനിപ്പറയുന്ന ഗ്രൂപ്പുകൾ അനുസരിച്ച് ന്യുമോണിയയുടെ പ്രത്യേക തരം വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്നു:

• വികസനത്തിനുള്ള കാരണങ്ങൾ;
• ലക്ഷണങ്ങളുടെ ദൈർഘ്യം;
• രോഗകാരിയുടെ തരം;
• ശ്വാസകോശത്തിലേക്ക് സൂക്ഷ്മജീവിയുടെ പ്രവേശന വഴി;
• പാത്തോളജിയുടെ ശ്രദ്ധയും അതിൻ്റെ വ്യാപനവും.

ഓരോ തരം കോശജ്വലന പ്രക്രിയസ്വഭാവ സവിശേഷതകളും ലക്ഷണങ്ങളും കൊണ്ട് സ്വഭാവ സവിശേഷത. ഇക്കാര്യത്തിൽ, ഡിസോർഡർ ശരിയായി തിരിച്ചറിയുന്നതിനും ചികിത്സ നിർദ്ദേശിക്കുന്നതിനും, സ്പെഷ്യലിസ്റ്റ് ആദ്യം തരം നിർണ്ണയിക്കുകയും ന്യുമോണിയയുടെ രോഗകാരി സ്ഥാപിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

പാത്തോളജിക്കൽ പ്രക്രിയയുടെ തീവ്രത ന്യുമോണിയയ്ക്കുള്ള തെറാപ്പിയുടെ ദൈർഘ്യത്തെ പ്രധാനമായും സ്വാധീനിക്കുന്നു:

1. മിതമായ രൂപം - തെറാപ്പി 5-10 ദിവസത്തിനുള്ളിൽ നടത്തുന്നു.
2. മിതമായ തീവ്രത - ചികിത്സ 1-2 ആഴ്ച എടുക്കും.
3. കഠിനമായ രൂപം - 2 - 3 ആഴ്ച നിർബന്ധിത ആശുപത്രി ചികിത്സ ആവശ്യമാണ്.

എറ്റിയോളജി

ന്യുമോണിയ അതിൻ്റെ വികാസത്തിന് കാരണമാകുന്ന ധാരാളം കാരണങ്ങളുടെ സാന്നിധ്യമാണ്. വീക്കം സാംക്രമികമല്ലാത്തതോ അല്ലെങ്കിൽ പകർച്ചവ്യാധി സ്വഭാവം. രോഗം ഒറ്റപ്പെടലായി അല്ലെങ്കിൽ ഒരു സങ്കീർണതയായി വികസിക്കുന്നു പ്രാഥമിക രോഗം. എല്ലാ പ്രകോപനപരമായ ഘടകങ്ങളിലും ഏറ്റവും സാധാരണമായത് ബാക്ടീരിയ അണുബാധയാണ്. ഇത് സ്വതന്ത്രമായി സംഭവിക്കുന്നു അല്ലെങ്കിൽ ഒരു വൈറൽ അല്ലെങ്കിൽ ബാക്ടീരിയ-വൈറൽ അണുബാധയുടെ സങ്കീർണതയായിരിക്കാം.

ന്യുമോണിയയുടെ പ്രധാന കാരണക്കാരിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:

• ഗ്രാം പോസിറ്റീവ് രോഗകാരികൾ: മിക്കപ്പോഴും ന്യൂമോകോക്കി - 70 - 95%, സ്റ്റാഫൈലോകോക്കി - 5% ൽ കൂടരുത്, സ്ട്രെപ്റ്റോകോക്കി - 2.5%.
• ഗ്രാം നെഗറ്റീവ് എൻ്ററോബാക്ടീരിയ: സ്യൂഡോമോണസ് എരുഗിനോസ, വടിയുടെ ആകൃതിയിലുള്ള കുടൽ ബാക്ടീരിയ.
• മൈകോപ്ലാസ്മ - 6 മുതൽ 20% വരെ കേസുകൾ.
• വൈറസുകൾ, ഇവ അഡെനോവൈറസ്, ഇൻഫ്ലുവൻസ, ഹെർപ്പസ് വൈറസുകൾ ആകാം - അത്തരം നിഖേദ് അക്കൌണ്ടുകളുടെ പങ്ക് 3 - 8% ആണ്.
• ഫംഗസ് - കാൻഡിഡ, യീസ്റ്റ് മുതലായവ.

സാംക്രമികേതര കാരണങ്ങളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:

• ശ്വാസം മുട്ടിക്കുന്ന തരത്തിലുള്ള വിഷ പദാർത്ഥങ്ങളുടെ ശ്വസനം - മണ്ണെണ്ണ, എണ്ണ, ഗ്യാസോലിൻ, ക്ലോറോഫോസ്.
• നെഞ്ചിലെ പരിക്കുകൾ - അടി, മുറിവുകൾ, കംപ്രഷൻ.
• അലർജിയുടെ സ്വാധീനം - പൊടി, കൂമ്പോള, വളർത്തുമൃഗങ്ങളുടെ മുടി, ചില മരുന്നുകൾ.
• ശ്വസനവ്യവസ്ഥയുടെ പൊള്ളൽ.
• റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പി, ഇത് കാൻസർ മുഴകൾ ചികിത്സിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്നു.

അണുബാധയ്ക്കുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്ന ഘടകങ്ങളും എടുത്തുപറയേണ്ടതാണ്. കുട്ടികൾക്ക് ഇത്:

• രോഗപ്രതിരോധ വ്യവസ്ഥയുടെ പാരമ്പര്യ ഡിസോർഡർ;
• ഗർഭാശയ ശ്വാസം മുട്ടൽ അല്ലെങ്കിൽ ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിൻ്റെ ഓക്സിജൻ പട്ടിണി;
• ഹൃദയത്തിൻ്റെയോ ശ്വാസകോശത്തിൻ്റെയോ അപായ പാത്തോളജികൾ;
• പോഷകാഹാരക്കുറവ്;
• ജനന പരിക്കുകൾ;
• ന്യൂമോപ്പതി.

കൗമാരക്കാരിൽ:

• പുകവലി;
• നാസോഫറിനക്സ് അല്ലെങ്കിൽ നാസൽ അറയിൽ വിട്ടുമാറാത്ത പകർച്ചവ്യാധികളുടെ സാന്നിധ്യം;
• ക്ഷയം;
• ഏറ്റെടുത്ത ഹൃദയ വൈകല്യങ്ങൾ;
• രോഗപ്രതിരോധവ്യവസ്ഥയുടെ മോശം പ്രവർത്തനം, അതിനാൽ ബാക്ടീരിയ, വൈറൽ അണുബാധകൾ എന്നിവയാൽ പതിവ് കേടുപാടുകൾ.

മുതിർന്നവരിൽ, ന്യുമോണിയയുടെ കാരണങ്ങളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:

• ശ്വാസകോശത്തിൻ്റെയും ബ്രോങ്കിയുടെയും വിട്ടുമാറാത്ത ശ്വസന പാത്തോളജികൾ;
• പുകവലിയും മദ്യപാനവും;
• ഹൃദയസ്തംഭനത്തിൻ്റെ decompensated ഘട്ടം;
• എൻഡോക്രൈൻ സിസ്റ്റത്തിൻ്റെ രോഗങ്ങൾ;
• മയക്കുമരുന്ന് ആസക്തി, പ്രത്യേകിച്ച് മൂക്കിലൂടെ മയക്കുമരുന്ന് ചീറ്റൽ;
• എച്ച്ഐവി, എയ്ഡ്സ് എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്ന രോഗപ്രതിരോധ ശേഷി;
• കിടക്കുന്ന സ്ഥാനത്ത് ദീർഘനേരം നിർബന്ധിത താമസം, ഉദാഹരണത്തിന്, ഒരു സ്ട്രോക്ക് ശേഷം;
• നെഞ്ചിലെ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കു ശേഷമുള്ള സങ്കീർണത.
• സുപ്പൈൻ സ്ഥാനത്ത് ദീർഘനേരം നിർബന്ധിതമായി കിടക്കുക, ഉദാഹരണത്തിന്, ഒരു സ്ട്രോക്ക് സമയത്ത്;
  ശേഷം ഒരു സങ്കീർണതയായി ശസ്ത്രക്രിയാ പ്രവർത്തനങ്ങൾനെഞ്ചിൽ.

എപ്പിഡെമിയോളജി

IN ആധുനിക ലോകംന്യുമോണിയ 4-ആം സ്ഥാനത്താണ് മാരകമായ ഫലം. 60 വയസ്സിനു മുകളിലുള്ളവരിൽ രോഗബാധ വളരെ കൂടുതലാണ്. പുരുഷന്മാർക്ക് ഈ പാത്തോളജി ബാധിക്കാനുള്ള സാധ്യത അല്പം കൂടുതലാണ്.

പ്രധാന അപകട ഘടകങ്ങൾ ഇവയാണ്:

• ഹൈപ്പോഥെർമിയ;
• 60 വയസ്സിനു ശേഷമുള്ള പ്രായം;
• പുകവലി - സിഗരറ്റിൽ നിന്നുള്ള പുക സിലിയയുടെ ശരിയായ പ്രവർത്തനത്തെ തടസ്സപ്പെടുത്തുന്നു, ഇത് കഫം കട്ടിയാക്കുകയും മാക്രോഫേജുകളുടെ പ്രതിരോധശേഷി അടിച്ചമർത്തുകയും ഇമ്യൂണോഗ്ലോബുലിൻ ഉൽപാദനത്തെ തടസ്സപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്യുന്നു;
• പ്രാഥമിക, ദ്വിതീയ രോഗപ്രതിരോധ ശേഷി;
• ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കു ശേഷമുള്ള കാലഘട്ടങ്ങൾ, പ്രത്യേകിച്ച് എപ്പോൾ ശസ്ത്രക്രീയ ഇടപെടൽനെഞ്ചിലെ അറയെ ബാധിച്ചു അല്ലെങ്കിൽ മുകളിലെ ഭാഗംഉദര മേഖല;
• എലികളുമായും പക്ഷികളുമായും ഇടയ്ക്കിടെയുള്ള സമ്പർക്കം.

മിക്ക കേസുകളിലും ന്യുമോണിയ ചികിത്സയിൽ അനുകൂലമായ പ്രവചനങ്ങൾ ആൻറിബയോട്ടിക്കുകളുടെ ഉപയോഗത്തിൻ്റെ ഫലപ്രാപ്തിയെയും മരുന്നുകളുടെ ശരിയായ തിരഞ്ഞെടുപ്പിനെയും അവയുടെ അളവിനെയും ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. ശരിയായ രോഗനിർണയംഉചിതമായ ചികിത്സ 3 മുതൽ 4 ആഴ്ചകൾക്കുള്ളിൽ വീണ്ടെടുക്കൽ ഉറപ്പ് നൽകുന്നു.

പാത്തോളജിക്കൽ പ്രക്രിയ ആരംഭിക്കുകയാണെങ്കിൽ, സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടാകുകയും ഒരു നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന രൂപം വികസിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു, ഇത് മരണത്തിൻ്റെ ഉയർന്ന അപകടസാധ്യതയാണ്.

ന്യുമോണിയ ഗുരുതരമായ രോഗമാണെന്ന് ഓരോ വ്യക്തിയും മനസ്സിലാക്കണം അപകടകരമായ രോഗം, ഇതിൻ്റെ ചികിത്സ വളരെ സമയമെടുക്കും. ഈ അവസ്ഥയുടെ വികസനം തടയുന്നതിന്, വീട്ടിലെ മൈക്രോക്ളൈമറ്റ് ശരിയായി സംഘടിപ്പിക്കുകയും രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനത്തിൻ്റെ പ്രവർത്തനം നിലനിർത്തുകയും ആരോഗ്യസ്ഥിതിയിൽ മതിയായ ശ്രദ്ധ നൽകുകയും ചെയ്യേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്.

ന്യുമോണിയ- ശ്വാസകോശ കോശത്തിൻ്റെ എല്ലാ ഘടനാപരമായ ഘടകങ്ങളും ഉൾപ്പെടുന്ന ശ്വാസകോശത്തിലെ ഒരു നിശിത പകർച്ചവ്യാധി-കോശജ്വലനം അൽവിയോളിക്ക് നിർബന്ധിത കേടുപാടുകൾ വരുത്തുകയും അവയിൽ കോശജ്വലന സ്രവണം വികസിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

എപ്പിഡെമിയോളജി: 1000 ജനസംഖ്യയിൽ 10.0-13.8 ആണ് അക്യൂട്ട് ന്യുമോണിയ ഉണ്ടാകുന്നത്, 50 വയസ്സിന് മുകളിലുള്ളവരിൽ - 1000 ന് 17 പേർ.

ഈഐയോളജി:

എ) സമൂഹം ഏറ്റെടുത്ത (ആശുപത്രിക്ക് പുറത്ത്) ന്യുമോണിയ:

1. സ്ട്രെപ്റ്റോകോക്കസ് ന്യുമോണിയ (ന്യുമോകോക്കസ്) - സമൂഹം ഏറ്റെടുക്കുന്ന ന്യുമോണിയ ബാധിച്ച എല്ലാ രോഗികളിൽ 70-90%

2. ഹീമോഫിലസ് ഇൻഫ്ലുവൻസ (ഹീമോഫിലസ് ഇൻഫ്ലുവൻസ)

3. മൈകോപ്ലാസ്മ ന്യൂമോണിയ

4. ക്ലമീഡിയ ന്യുമോണിയ

5. ലെജിയോണല്ല ന്യൂമോഫില

6. മറ്റ് രോഗകാരികൾ: മൊറാക്‌സെല്ല കാറ്ററാലിസ്, ക്ലെബ്‌സിയെല്ല ന്യൂമോണിയ, എസ്‌ഷെറിച്ചിയ കോളി, സ്റ്റാഫൈലോകോക്കസ് ഓറിയസ്, സ്ട്രെപ്റ്റോകോക്കസ് ഹീമോലിറ്റിക്കസ്.

ബി) നോസോകോമിയൽ (ആശുപത്രി / നോസോകോമിയൽ) ന്യുമോണിയ(അതായത് ന്യുമോണിയ, ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിപ്പിച്ച് 72 മണിക്കൂർ കഴിഞ്ഞ് വികസിക്കുന്നുഉള്ള അണുബാധകൾ ഒഴികെയുള്ളപ്പോൾ ഇൻക്യുബേഷൻ കാലയളവ്രോഗിയെ ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിപ്പിക്കുന്ന സമയത്ത് ഡിസ്ചാർജ് കഴിഞ്ഞ് 72 മണിക്കൂർ വരെ):

1. ഗ്രാം പോസിറ്റീവ് സസ്യജാലങ്ങൾ: സ്റ്റാഫൈലോകോക്കസ് ഓറിയസ്

2. ഗ്രാം-നെഗറ്റീവ് സസ്യജാലങ്ങൾ: സ്യൂഡോമോണസ് എരുഗിനോസ, ക്ലെബ്സിയെല്ല ന്യൂമോണിയ, എസ്ഷെറിച്ചിയ കോളി, പ്രോട്ടിയസ് മിറാബിലിസ്, ഹീമോഫിലസ് ഇൻഫ്ലുവൻസ, എൻ്ററോബാക്റ്റർ, സെറാറ്റിയ

3. വായുരഹിത സസ്യജാലങ്ങൾ: ഗ്രാം പോസിറ്റീവ് (പെപ്റ്റോസ്ട്രെപ്റ്റോകോക്കസ് മുതലായവ) ഗ്രാം നെഗറ്റീവ് (ഫ്യൂസോബാക്ടീരിയം, ബാക്ടീരിയോയിഡുകൾ മുതലായവ)

ഹോസ്പിറ്റൽ ഏറ്റെടുക്കുന്ന ന്യുമോണിയയുടെ കോഴ്സിൻ്റെ എറ്റിയോളജിയും സ്വഭാവവും കാര്യമായ സ്വാധീനം ചെലുത്തുന്നു മെഡിക്കൽ സ്ഥാപനത്തിൻ്റെ പ്രത്യേകതകൾ.

ബി) ഇമ്മ്യൂണോ ഡെഫിഷ്യൻസി സ്റ്റേറ്റുകളിലെ ന്യുമോണിയ(ജന്യമായ രോഗപ്രതിരോധ ശേഷി, എച്ച്ഐവി അണുബാധ, അയട്രോജെനിക് ഇമ്മ്യൂണോസപ്രഷൻ): ന്യൂമോസിസ്റ്റിസ്, രോഗകാരിയായ ഫംഗസ്, സൈറ്റോമെഗലോവൈറസ്.

ന്യുമോണിയയുടെ വികാസത്തിന് കാരണമാകുന്ന ഘടകങ്ങൾ:

1) മുകളിലെ ഇടപെടലിൻ്റെ ലംഘനം ശ്വാസകോശ ലഘുലേഖഅന്നനാളം (ആൽക്കഹോളിക് സ്ലീപ്പ്, ഇൻബേഷൻ ഉള്ള അനസ്തേഷ്യ, അപസ്മാരം, ട്രോമ, സ്ട്രോക്ക്, ഗ്യാസ്ട്രോഇൻ്റസ്റ്റൈനൽ രോഗങ്ങൾ: കാൻസർ, അന്നനാളത്തിൻ്റെ സ്ട്രിക്ചർ മുതലായവ)

2) ശ്വാസകോശത്തിലെയും നെഞ്ചിലെയും രോഗങ്ങൾ ശ്വാസകോശ ലഘുലേഖയുടെ പ്രാദേശിക സംരക്ഷണം കുറയുന്നു (സിസ്റ്റിക് ഫൈബ്രോസിസ്, കൈഫോസ്കോളിയോസിസ്)

3) സൈനസുകളുടെ അണുബാധ (ഫ്രണ്ടൽ, മാക്സില്ലറി മുതലായവ)

4) ശരീരത്തെ ദുർബലപ്പെടുത്തുന്ന ഘടകങ്ങൾ (മദ്യപാനം, യുറീമിയ, പ്രമേഹം, ഹൈപ്പോഥെർമിയ മുതലായവ)

5) ഇമ്മ്യൂണോ ഡിഫിഷ്യൻസി അവസ്ഥകൾ, ഇമ്മ്യൂണോ സപ്രസൻ്റുകളുമായുള്ള ചികിത്സ

6) യാത്ര, പക്ഷികളുമായുള്ള സമ്പർക്കം (ക്ലാമിഡിയൽ ന്യുമോണിയ), എയർ കണ്ടീഷണറുകൾ (ലെജിയോണല്ല ന്യുമോണിയ)

ന്യുമോണിയയുടെ രോഗകാരി:

1. ശ്വാസകോശത്തിലെ ശ്വാസകോശ വിഭാഗങ്ങളിലേക്ക് ന്യുമോണിയ രോഗകാരികളുടെ നുഴഞ്ഞുകയറ്റംബ്രോങ്കോജെനിക് (മിക്കപ്പോഴും), ഹെമറ്റോജെനസ് (സെപ്സിസ്, ട്രൈക്യുസ്പിഡ് വാൽവ് എൻഡോകാർഡിറ്റിസ്, പെൽവിക് സിരകളുടെ സെപ്റ്റിക് ത്രോംബോഫ്ലെബിറ്റിസ്, ജനറൽ പകർച്ചവ്യാധികൾ), ഓരോ തുടർച്ചയും (നേരിട്ട് അയൽ ബാധിത അവയവങ്ങളിൽ നിന്ന്, ഉദാഹരണത്തിന്, കരൾ കുരു ഉള്ളത്), തുടർന്നുള്ള ഒട്ടിപ്പിടിക്കുന്ന ലിംഫോജെനസ് വഴികളിലൂടെ എപ്പിത്തീലിയൽ കോശങ്ങൾബ്രോങ്കോപൾമോണറി സിസ്റ്റം. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, പ്രാദേശിക ബ്രോങ്കോപൾമോണറി ഡിഫൻസ് സിസ്റ്റത്തിൻ്റെ പ്രവർത്തനം തകരാറിലാകുമ്പോൾ മാത്രമേ ന്യുമോണിയ വികസിക്കുന്നത്, അതുപോലെ തന്നെ ശരീരത്തിൻ്റെ പൊതുവായ പ്രതിപ്രവർത്തനവും നിർദ്ദിഷ്ടമല്ലാത്ത പ്രതിരോധ സംവിധാനങ്ങളും കുറയുകയും ചെയ്യുന്നു.

2. അണുബാധയുടെ സ്വാധീനത്തിൽ ഒരു പ്രാദേശിക കോശജ്വലന പ്രക്രിയയുടെ വികസനം ശ്വാസകോശ ടിഷ്യുവിലുടനീളം വ്യാപിക്കുന്നു.

ചില സൂക്ഷ്മാണുക്കൾ (ന്യൂമോകോക്കസ്, ക്ലെബ്സിയല്ല, കോളി, ഹീമോഫിലസ് ഇൻഫ്ലുവൻസ) വാസ്കുലർ പെർമാസബിലിറ്റി വർദ്ധിപ്പിക്കുന്ന പദാർത്ഥങ്ങൾ ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്നു, ന്യുമോണിയ, ഒരു ചെറിയ ഫോക്കസിൽ നിന്ന് ആരംഭിച്ച്, കോണിൻ്റെ ആൽവിയോളാർ സുഷിരങ്ങളിലൂടെ ശ്വാസകോശകലകളിലുടനീളം വ്യാപിക്കുന്നു. മറ്റ് സൂക്ഷ്മാണുക്കൾ (സ്റ്റാഫൈലോകോക്കി, സ്യൂഡോമോണസ് എരുഗിനോസ) ശ്വാസകോശ കോശങ്ങളെ നശിപ്പിക്കുന്ന എക്സോടോക്സിനുകൾ സ്രവിക്കുന്നു, തൽഫലമായി, നെക്രോസിസിൻ്റെ ഫോസിസിൻ്റെ രൂപീകരണം, ഇത് ലയിച്ച് കുരുക്കൾ ഉണ്ടാക്കുന്നു. ന്യുമോണിയയുടെ വികാസത്തിൽ ഒരു പ്രധാന പങ്ക് വഹിക്കുന്നത് ല്യൂക്കോസൈറ്റുകൾ (IL-1, 6, 8, മുതലായവ) സൈറ്റോകൈനുകളുടെ ഉത്പാദനമാണ്, ഇത് മാക്രോഫേജുകളുടെയും മറ്റ് ഇഫക്റ്റർ സെല്ലുകളുടെയും കീമോടാക്സിസിനെ ഉത്തേജിപ്പിക്കുന്നു.

3. സാംക്രമിക ഏജൻ്റുമാർക്കും ഇമ്മ്യൂണോ-ഇൻഫ്ലമേറ്ററി പ്രതികരണങ്ങൾക്കും സെൻസിറ്റൈസേഷൻ്റെ വികസനം(ശരീരത്തിൻ്റെ ഹൈപ്പർഎർജിക് പ്രതികരണത്തോടെ, അത് വികസിക്കുന്നു ലോബർ ന്യുമോണിയ, നോർമോ- അല്ലെങ്കിൽ ഹൈപ്പർജിയ കൂടെ - ഫോക്കൽ ന്യുമോണിയ).

4. ശ്വാസകോശ കോശങ്ങളിലെ ലിപിഡ് പെറോക്സിഡേഷനും പ്രോട്ടിയോളിസിസും സജീവമാക്കൽ, ഇത് ശ്വാസകോശ കോശങ്ങളിൽ നേരിട്ട് ദോഷകരമായ ഫലമുണ്ടാക്കുകയും അതിൽ കോശജ്വലന പ്രക്രിയയുടെ വികാസത്തിന് സംഭാവന നൽകുകയും ചെയ്യുന്നു.

ന്യുമോണിയയുടെ വർഗ്ഗീകരണം:

I. ന്യൂമോണിയയുടെ എറ്റിയോളജിക്കൽ ഗ്രൂപ്പുകൾ

II. ന്യുമോണിയയുടെ എപ്പിഡെമിയോളജിക്കൽ ഗ്രൂപ്പുകൾ: കമ്മ്യൂണിറ്റി-ഏറ്റെടുത്തത് (കമ്മ്യൂണിറ്റി-ഏറ്റെടുത്തത്, ഹോം-അക്വയർഡ്, ഔട്ട്പേഷ്യൻ്റ്); ആശുപത്രി (നോസോകോമിയൽ, ഇൻ-ഹോസ്പിറ്റൽ); വിചിത്രമായ (അതായത് ഇൻട്രാ സെല്ലുലാർ രോഗകാരികൾ മൂലമാണ് - ലെജിയോണല്ല, മൈകോപ്ലാസ്മ, ക്ലമീഡിയ); ന്യൂട്രോപീനിയയുടെ പശ്ചാത്തലത്തിലും രോഗപ്രതിരോധ ശേഷി കുറവുള്ള രോഗികളിലും ന്യുമോണിയ.

III. ലൊക്കേഷനും വ്യാപ്തിയും അനുസരിച്ച്: ഏകപക്ഷീയമായ (മൊത്തം, ലോബാർ, പോളിസെഗ്മെൻ്റൽ, സെഗ്മെൻ്റൽ, സെൻട്രൽ (റൂട്ട്), ഉഭയകക്ഷി.

IV. തീവ്രത പ്രകാരം: കഠിനമായ; മിതമായ തീവ്രത; സൗമ്യമായ അല്ലെങ്കിൽ അലസിപ്പിക്കൽ

വി. സങ്കീർണതകളുടെ സാന്നിധ്യം അനുസരിച്ച് (പൾമണറി, എക്സ്ട്രാ പൾമോണറി): സങ്കീർണ്ണവും സങ്കീർണ്ണമല്ലാത്തതും

VI. രോഗത്തിൻ്റെ ഘട്ടത്തെ ആശ്രയിച്ച്: ഉയരം, റെസല്യൂഷൻ, സുഖം, നീണ്ട കോഴ്സ്.

ന്യുമോണിയയുടെ പ്രധാന ക്ലിനിക്കൽ പ്രകടനങ്ങൾ.

നിങ്ങൾക്ക് ഒരു വരി തിരഞ്ഞെടുക്കാം ക്ലിനിക്കൽ സിൻഡ്രോംസ്ന്യുമോണിയ: 1) ലഹരി; 2) പൊതുവായ കോശജ്വലന മാറ്റങ്ങൾ; 3) ശ്വാസകോശ കോശങ്ങളിലെ കോശജ്വലന മാറ്റങ്ങൾ; 4) മറ്റ് അവയവങ്ങൾക്കും സിസ്റ്റങ്ങൾക്കും കേടുപാടുകൾ.

1. ന്യുമോണിയയുടെ ശ്വാസകോശ പ്രകടനങ്ങൾ:

ഒരു ചുമ- തുടക്കത്തിൽ വരണ്ട, പലർക്കും 1-ാം ദിവസം പതിവ് ചുമയുടെ രൂപത്തിൽ, 2-ാം ദിവസം മ്യൂക്കോപുരുലൻ്റ് സ്വഭാവമുള്ള ഡിസ്ചാർജ് ചെയ്യാൻ പ്രയാസമുള്ള കഫം ഉള്ള ചുമ; ലോബർ ന്യുമോണിയ ബാധിച്ച രോഗികൾക്ക് പലപ്പോഴും "തുരുമ്പിച്ച" കഫം ഉണ്ടാകാറുണ്ട്, അതിൽ ധാരാളം ചുവന്ന രക്താണുക്കൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു.

ബി) നെഞ്ചുവേദന- ലോബാർ ന്യുമോണിയയുടെ ഏറ്റവും സ്വഭാവം, ഈ പ്രക്രിയയിൽ പ്ലൂറ (പ്ലൂറോപ്ന്യൂമോണിയ), താഴ്ന്ന ഇൻ്റർകോസ്റ്റൽ ഞരമ്പുകൾ എന്നിവയുടെ ഇടപെടൽ മൂലമാണ്. വേദന പെട്ടെന്ന് പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു, അത് വളരെ തീവ്രമാണ്, ചുമയും ശ്വസനവും കൊണ്ട് തീവ്രമാകുന്നു; കഠിനമായ വേദനയുടെ കാര്യത്തിൽ, ശ്വസിക്കുന്ന പ്രവർത്തനത്തിൽ നെഞ്ചിൻ്റെ അനുബന്ധ പകുതിയിൽ ഒരു കാലതാമസമുണ്ട്, രോഗി "അത് ഒഴിവാക്കി" കൈകൊണ്ട് പിടിക്കുന്നു. ചെയ്തത് ഫോക്കൽ ന്യുമോണിയവേദന സൗമ്യമോ ഇല്ലയോ ആകാം.

ബി) ശ്വാസം മുട്ടൽ- അതിൻ്റെ തീവ്രത ന്യുമോണിയയുടെ വ്യാപ്തിയെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു; ലോബാർ ന്യുമോണിയയോടൊപ്പം, 30-40 മിനിറ്റ് വരെ കാര്യമായ ടാച്ചിപ്നിയ നിരീക്ഷിക്കാൻ കഴിയും, അതേസമയം മുഖം വിളറിയതും ക്ഷീണിച്ചതും ശ്വസിക്കുമ്പോൾ മൂക്കിൻ്റെ ചിറകുകൾ വീർക്കുന്നതുമാണ്. ശ്വാസതടസ്സം പലപ്പോഴും "നെഞ്ച് തിരക്ക്" എന്ന തോന്നലുമായി കൂടിച്ചേർന്നതാണ്.

ഡി) പ്രാദേശിക ശ്വാസകോശ കോശജ്വലനത്തിൻ്റെ ശാരീരിക അടയാളങ്ങൾ:

1) കോശജ്വലന ഫോക്കസിൻ്റെ പ്രാദേശികവൽക്കരണമനുസരിച്ച് താളവാദ്യത്തിൻ്റെ മന്ദത (ചുരുക്കമാക്കൽ) (ലോബാർ ന്യുമോണിയയിൽ എല്ലായ്പ്പോഴും വ്യക്തമായി നിർവചിച്ചിരിക്കുന്നതും ഫോക്കൽ ന്യുമോണിയയിൽ എല്ലായ്പ്പോഴും ഉച്ചരിക്കപ്പെടുന്നില്ല)

3) വീക്കത്തിൻ്റെ ഉറവിടത്തിന് മുകളിൽ കേൾക്കുന്ന ക്രെപിറ്റസ് - ചെവിക്ക് സമീപമുള്ള ഒരു മുടി വിരലുകൾ കൊണ്ട് തടവിയാൽ കേൾക്കുന്ന ഒരു ചെറിയ പൊട്ടുന്ന ശബ്ദമോ ശബ്ദമോ പോലെയാണ്; ആൽവിയോളിയുടെ ഭിത്തികൾ ശ്വസിക്കുമ്പോൾ കോശജ്വലന എക്സുഡേറ്റ് കൊണ്ട് വിഘടിച്ച് സംഭവിക്കുന്നത്; പ്രചോദന സമയത്ത് മാത്രം കേട്ടു, കാലഹരണപ്പെടുമ്പോൾ കേൾക്കില്ല

ന്യുമോണിയയുടെ ആരംഭം ക്രെപിറ്റേഷ്യോ ഇൻഡക്‌സിൻ്റെ സവിശേഷതയാണ്, അത് ശാന്തമാണ്, പരിമിതമായ പ്രദേശത്ത് കേൾക്കുന്നു, ദൂരെ നിന്ന് വരുന്നതായി തോന്നുന്നു; ന്യുമോണിയയുടെ വ്യക്തത ക്രെപിറ്റേഷ്യോ റിഡക്‌സിൻ്റെ സവിശേഷതയാണ്, അത് ഉച്ചത്തിലുള്ളതും, ശബ്ദമുള്ളതും, ഒരു വലിയ ഭാഗത്ത് കേൾക്കുന്നതും, ചെവിക്ക് നേരിട്ട് മുകളിലുള്ളതു പോലെയുമാണ്. പൾമണറി വീക്കം ഉയരുമ്പോൾ, ആൽവിയോളിയിൽ കോശജ്വലന എക്സുഡേറ്റ് നിറയുമ്പോൾ, ക്രെപിറ്റസ് കേൾക്കില്ല.

4) വീക്കം ഫോക്കസ് പ്രൊജക്ഷനിലെ നല്ല ബബ്ലിംഗ് റാലുകൾ - ഫോക്കൽ ന്യുമോണിയയുടെ സ്വഭാവം, ബ്രോങ്കോപ് ന്യുമോണിയയോടൊപ്പമുള്ള പ്രാദേശിക ബ്രോങ്കൈറ്റിസിൻ്റെ പ്രതിഫലനമാണ്

5) വെസിക്കുലാർ ശ്വസനത്തിലെ മാറ്റം - ന്യുമോണിയയുടെ പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിലും റെസലൂഷൻ ഘട്ടത്തിലും, വെസിക്കുലാർ ശ്വസനം ദുർബലമാവുകയും, ശ്വാസകോശ കോശത്തിൻ്റെ ഉച്ചരിച്ച കോംപാക്ഷൻ ഘട്ടത്തിൽ ലോബാർ ന്യുമോണിയയുമായി, വെസിക്കുലാർ ശ്വസനം കേൾക്കില്ല.

7) ബ്രോങ്കിയൽ ശ്വസനം - ശ്വാസകോശ കോശങ്ങളുടെയും സംരക്ഷിത ബ്രോങ്കിയൽ ചാലകതയുടെയും ഒരു വലിയ പ്രദേശത്തിൻ്റെ സാന്നിധ്യത്തിൽ കേൾക്കുന്നു.

8) പ്ലൂറൽ ഘർഷണ ശബ്ദം - പ്ലൂറോപ്ന്യൂമോണിയയിൽ നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു

2. ന്യുമോണിയയുടെ എക്സ്ട്രാ പൾമോണറി പ്രകടനങ്ങൾ:

എ) പനി, വിറയൽ- ലോബാർ ന്യുമോണിയ നിശിതമായി ആരംഭിക്കുന്നു, നെഞ്ചിൽ തീവ്രമായ വേദന പെട്ടെന്ന് പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു, ശ്വാസോച്ഛ്വാസം മൂലം വഷളാകുന്നു, വിറയലും പനിയും 39 ° C ഉം അതിലും ഉയർന്നതും നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു; ഫോക്കൽ ന്യുമോണിയ ക്രമേണ ആരംഭിക്കുന്നു, താപനില വർദ്ധനവ് ക്രമേണയാണ്, ചട്ടം പോലെ, 38.0-38.5 ഡിഗ്രി സെൽഷ്യസിൽ കൂടരുത്, തണുപ്പ് സ്വാഭാവികമല്ല.

ബി) ലഹരി സിൻഡ്രോം- പൊതുവായ ബലഹീനത, പ്രകടനം കുറയുന്നു, വിയർപ്പ് (സാധാരണയായി രാത്രിയിലും ചെറിയ സമയത്തും ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ), കുറയ്ക്കുക അല്ലെങ്കിൽ പൂർണ്ണമായ അഭാവംവിശപ്പ്, മ്യാൽജിയ, പനിയുടെ മൂർദ്ധന്യത്തിൽ ആർതാൽജിയ, തലവേദന, കഠിനമായ കേസുകളിൽ - ആശയക്കുഴപ്പം, ഡിലീറിയം. ലോബർ ന്യുമോണിയയുടെ കഠിനമായ കേസുകളിൽ, മഞ്ഞപ്പിത്തം സാധ്യമാണ് (കടുത്ത ലഹരി കാരണം കരൾ പ്രവർത്തനം തകരാറിലായതിനാൽ), ഹ്രസ്വകാല വയറിളക്കം, പ്രോട്ടീനൂറിയ, സിലിൻഡ്രൂറിയ, ഹെർപ്പസ്.

ന്യുമോണിയ രോഗനിർണയം.

1. നെഞ്ച് എക്സ്-റേ – ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട രീതിന്യുമോണിയ രോഗനിർണയം.

ന്യുമോണിയയുടെ പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ, ബാധിത വിഭാഗങ്ങളുടെ പൾമണറി പാറ്റേണിൽ വർദ്ധനവുണ്ടാകും.

കോംപാക്ഷൻ ഘട്ടത്തിൽ - വീക്കം ബാധിച്ച ശ്വാസകോശത്തിൻ്റെ പ്രദേശങ്ങളുടെ തീവ്രമായ ഇരുണ്ടതാക്കൽ (ശ്വാസകോശ ടിഷ്യുവിൻ്റെ നുഴഞ്ഞുകയറ്റ പ്രദേശങ്ങൾ); ലോബർ ന്യുമോണിയ ഉപയോഗിച്ച്, നിഴൽ ഏകതാനമാണ്, ഏകതാനമാണ്, കേന്ദ്ര ഭാഗങ്ങളിൽ ഫോക്കൽ ന്യുമോണിയ, പ്രത്യേക ഫോസിയുടെ രൂപത്തിൽ കോശജ്വലനം;

റെസലൂഷൻ ഘട്ടത്തിൽ, കോശജ്വലന നുഴഞ്ഞുകയറ്റത്തിൻ്റെ വലുപ്പവും തീവ്രതയും കുറയുന്നു, അത് ക്രമേണ അപ്രത്യക്ഷമാകുന്നു, ശ്വാസകോശ ടിഷ്യുവിൻ്റെ ഘടന പുനഃസ്ഥാപിക്കുന്നു, പക്ഷേ ശ്വാസകോശ റൂട്ട് നീണ്ട കാലംവിപുലീകരിച്ച് തുടരാം.

2. ലബോറട്ടറി വീക്കം സിൻഡ്രോം: leukocytosis, svdig ല്യൂക്കോസൈറ്റ് ഫോർമുലഇടതുവശത്ത്, ന്യൂട്രോഫിലുകളുടെ വിഷ ഗ്രാനുലാരിറ്റി, ലിംഫോപീനിയ, ഇയോസിനോപീനിയ, സിബിസിയിൽ വർദ്ധിച്ച ഇഎസ്ആർ, എ2-, ജി-ഗ്ലോബുലിൻ, സിയാലിക് ആസിഡുകൾ, സെറോമുകോയിഡ്, ഫൈബ്രിൻ, ഹാപ്‌റ്റോഗ്ലോബിൻ, എൽഡിഎച്ച് (പ്രത്യേകിച്ച് മൂന്നാം ഭാഗം), സി-റിയാക്ടീവ് പ്രോട്ടീൻ എന്നിവയുടെ വർദ്ധിച്ച ഉള്ളടക്കം. സിബിസിയിൽ.

ന്യുമോണിയയുടെ തീവ്രതയ്ക്കുള്ള മാനദണ്ഡം.

	തീവ്രത
	25 ൽ കൂടരുത്		40 അല്ലെങ്കിൽ അതിൽ കൂടുതൽ
			40o ഉം അതിനുമുകളിലും
ഹൈപ്പോക്സീമിയ	സയനോസിസ് ഇല്ല	നേരിയ സയനോസിസ്	കഠിനമായ സയനോസിസ്
		അൺഷാർപ്പ്	വ്യത്യസ്തരായ
മുറിവിൻ്റെ വ്യാപ്തി	1-2 സെഗ്‌മെൻ്റുകൾ	ഇരുവശത്തും 1-2 സെഗ്‌മെൻ്റുകൾ അല്ലെങ്കിൽ ഒരു മുഴുവൻ പങ്ക്	ഒന്നിൽ കൂടുതൽ ഓഹരി, ആകെ; പോളിസെഗ്മെൻ്റൽ

ലോബറിൻ്റെയും ഫോക്കൽ ന്യുമോണിയയുടെയും താരതമ്യ സവിശേഷതകൾ.

അടയാളങ്ങൾ	ലോബർ ന്യുമോണിയ	ഫോക്കൽ ന്യുമോണിയ
രോഗത്തിൻ്റെ തുടക്കം	നിശിതം, പെട്ടെന്നുള്ള, ഉയർന്ന ശരീര താപനില, വിറയൽ, നെഞ്ചുവേദന	ക്രമേണ, സാധാരണയായി ശ്വാസകോശ വൈറൽ അണുബാധയ്ക്ക് ശേഷമോ അല്ലെങ്കിൽ സമയത്തോ
ലഹരി സിൻഡ്രോം	ശ്രദ്ധേയമായി പ്രകടിപ്പിച്ചു	ദുർബലമായി പ്രകടിപ്പിച്ചു
	വേദനാജനകമായ, ആദ്യം വരണ്ട, പിന്നീട് തുരുമ്പിച്ച കഫം	ചട്ടം പോലെ, വേദനയില്ലാത്ത, mucopurulent sputum വേർതിരിക്കുന്ന കൂടെ
നെഞ്ച് വേദന	സ്വഭാവം, ശ്വസനം, ചുമ എന്നിവയുമായി വളരെ തീവ്രമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു	സ്വഭാവമില്ലാത്തതും തീവ്രമല്ലാത്തതും
	വളരെ സ്വഭാവം	സ്വഭാവമില്ലാത്തത്
ബാധിത പ്രദേശത്ത് താളവാദ്യത്തിൻ്റെ മന്ദത	വളരെ സ്വഭാവം	എല്ലായ്പ്പോഴും നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നില്ല (ഇൻഫ്ലമേറ്ററി ഫോക്കസിൻ്റെ സ്ഥാനത്തിൻ്റെ ആഴവും വലുപ്പവും അനുസരിച്ച്)
ആസൂത്രിത ചിത്രം	ക്രെപിറ്റസ് വീക്കത്തിൻ്റെ തുടക്കത്തിലും പരിഹാര ഘട്ടത്തിലും, രോഗത്തിൻ്റെ മൂർദ്ധന്യത്തിൽ ബ്രോങ്കിയൽ ശ്വസനം, പലപ്പോഴും പ്ലൂറൽ ഘർഷണ ശബ്ദം	പരിമിതമായ പ്രദേശത്ത്, ക്രെപിറ്റസ് കണ്ടെത്തി, വെസിക്കുലാർ ശ്വസനം ദുർബലമാകുന്നു, നല്ല ബബ്ലിംഗ് റാലുകൾ കേൾക്കുന്നു
ശ്വാസം മുട്ടൽ, സയനോസിസ്	സ്വഭാവം	കുറച്ച് പ്രകടിപ്പിക്കുകയോ ഇല്ലാതിരിക്കുകയോ ചെയ്യുന്നു
വീക്കം ലബോറട്ടറി അടയാളങ്ങൾ	വ്യക്തമായി പ്രകടിപ്പിച്ചു	കുറവ് ഉച്ചരിക്കും
എക്സ്-റേ പ്രകടനങ്ങൾ	ശ്വാസകോശ ലോബിൻ്റെ തീവ്രമായ ഏകതാനമായ കറുപ്പ്	വ്യത്യസ്‌ത തീവ്രതയുടെ സ്‌പോട്ടി ഫോക്കൽ ഡാർക്ക്നിംഗ് (ഒന്നോ അതിലധികമോ സെഗ്‌മെൻ്റുകളുടെ പ്രദേശത്ത്)

ന്യുമോണിയയുടെ സങ്കീർണതകൾ.

1. പൾമണറി: എ. പാരാപ്ന്യൂമോണിക് പ്ലൂറിസി ബി. ശ്വാസകോശത്തിലെ കുരുവും ഗംഗ്രീനും സി. ബ്രോങ്കിയൽ തടസ്സം സിൻഡ്രോം, അക്യൂട്ട് റെസ്പിറേറ്ററി പരാജയം.

2. എക്സ്ട്രാപൾമോണറി: എ. അക്യൂട്ട് കോർ പൾമോണേൽ ബി. സാംക്രമിക-വിഷ ഷോക്ക് സി. നോൺസ്പെസിഫിക് മയോകാർഡിറ്റിസ്, മെനിഞ്ചൈറ്റിസ് ഡി.ഐ.സി. അനീമിയ എച്ച്. അക്യൂട്ട് ഗ്ലോമെറുലോനെഫ്രൈറ്റിസ്ഒപ്പം. വിഷ ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ്

ന്യുമോണിയ ചികിത്സയുടെ അടിസ്ഥാന തത്വങ്ങൾ.

1. ചികിത്സാ സമ്പ്രദായം : ഹോസ്പിറ്റലൈസേഷൻ (മിതമായ ന്യുമോണിയ മാത്രമേ ശരിയായ രോഗി പരിചരണത്തോടെ ഔട്ട്പേഷ്യൻ്റ് ആയി ചികിത്സിക്കുന്നുള്ളൂ).

മുഴുവൻ പനി കാലഘട്ടത്തിലും ലഹരിയിലും, അതുപോലെ തന്നെ സങ്കീർണതകൾ ഇല്ലാതാക്കുന്നതുവരെ - ബെഡ് റെസ്റ്റ്, ശരീര താപനില സാധാരണ നിലയിലാക്കുന്നതിനും ലഹരി അപ്രത്യക്ഷമാകുന്നതിനും 3 ദിവസങ്ങൾക്ക് ശേഷം - സെമി-ബെഡ് റെസ്റ്റ്, തുടർന്ന് വാർഡ് വിശ്രമം.

ആവശ്യമാണ് ശരിയായ പരിചരണംരോഗിക്ക്: വിശാലമായ മുറി; നല്ല ലൈറ്റിംഗ്; വെൻ്റിലേഷൻ; മുറിയിൽ ശുദ്ധവായു; ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം വാക്കാലുള്ള പരിചരണം.

2. മെഡിക്കൽ പോഷകാഹാരം: ഒരു നിശിത പനി കാലയളവിൽ, ധാരാളം ദ്രാവകങ്ങൾ (ക്രാൻബെറി ജ്യൂസ്, പഴച്ചാറുകൾ) പ്രതിദിനം ഏകദേശം 2.5-3.0 ലിറ്റർ കുടിക്കുക; ആദ്യ ദിവസങ്ങളിൽ - എളുപ്പത്തിൽ ദഹിപ്പിക്കാവുന്ന ഭക്ഷണങ്ങൾ, കമ്പോട്ടുകൾ, പഴങ്ങൾ, തുടർന്നുള്ള ദിവസങ്ങളിൽ - പട്ടിക നമ്പർ 10 അല്ലെങ്കിൽ 15; പുകവലിയും മദ്യപാനവും നിരോധിച്ചിരിക്കുന്നു.

3. എറ്റിയോട്രോപിക് ചികിത്സ: എബിയാണ് ചികിത്സയുടെ അടിസ്ഥാനം അക്യൂട്ട് ന്യുമോണിയ.

ന്യുമോണിയയുടെ എറ്റിയോട്രോപിക് തെറാപ്പിയുടെ തത്വങ്ങൾ:

എ) രോഗകാരിയെ ഒറ്റപ്പെടുത്തുന്നതിനും തിരിച്ചറിയുന്നതിനും മുമ്പ് ചികിത്സ എത്രയും വേഗം ആരംഭിക്കണം

ബി) രോഗകാരിയുടെ നിർണ്ണയവും എബിയോടുള്ള സംവേദനക്ഷമതയും ഉപയോഗിച്ച് ക്ലിനിക്കൽ, ബാക്ടീരിയോളജിക്കൽ നിയന്ത്രണത്തിൽ ചികിത്സ നടത്തണം.

സി) രക്തത്തിലും ശ്വാസകോശ കോശങ്ങളിലും ചികിത്സാ സാന്ദ്രത സൃഷ്ടിക്കുന്നത് ഉറപ്പാക്കാൻ ഒപ്റ്റിമൽ ഡോസുകളിലും അത്തരം ഇടവേളകളിലും എബികൾ നിർദ്ദേശിക്കണം.

ഡി) ലഹരി അപ്രത്യക്ഷമാകുന്നതുവരെ എബി ചികിത്സ തുടരണം, ശരീര താപനില സാധാരണ നിലയിലാകും (കുറഞ്ഞത് 3-4 ദിവസമെങ്കിലും സാധാരണ താപനില), ശ്വാസകോശത്തിലെ ഫിസിക്കൽ ഡാറ്റ, എക്സ്-റേ പരിശോധന പ്രകാരം ശ്വാസകോശത്തിലെ കോശജ്വലന നുഴഞ്ഞുകയറ്റത്തിൻ്റെ റിസോർപ്ഷൻ.

ഡി) 2-3 ദിവസത്തിനുള്ളിൽ എബിയിൽ നിന്ന് യാതൊരു ഫലവുമില്ലെങ്കിൽ, കടുത്ത ന്യുമോണിയയുടെ കാര്യത്തിൽ, എബി സംയോജിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു;

ഇ) ആൻറി ബാക്ടീരിയൽ ഏജൻ്റുകളുടെ അനിയന്ത്രിതമായ ഉപയോഗം അസ്വീകാര്യമാണ്, കാരണം ഇത് പകർച്ചവ്യാധികളുടെ വൈറലൻസ് വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും മയക്കുമരുന്ന് പ്രതിരോധശേഷിയുള്ള രൂപങ്ങൾ സൃഷ്ടിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു

ജി) എബിയുടെ ദീർഘകാല ഉപയോഗത്തിലൂടെ, കുടലിലെ അവയുടെ സമന്വയത്തിൻ്റെ തടസ്സത്തിൻ്റെ ഫലമായി ബി വിറ്റാമിനുകളുടെ കുറവ് വികസിപ്പിച്ചേക്കാം, ഇതിന് വിറ്റാമിൻ അസന്തുലിതാവസ്ഥ തിരുത്തേണ്ടതുണ്ട്; എബിയുടെ ചികിത്സയ്ക്കിടെ വികസിക്കുന്ന കാൻഡിഡോമൈക്കോസിസ്, കുടൽ ഡിസ്ബയോസിസ് എന്നിവ സമയബന്ധിതമായി നിർണ്ണയിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്.

എച്ച്) ചികിത്സയ്ക്കിടെ സൂചകങ്ങൾ നിരീക്ഷിക്കുന്നത് നല്ലതാണ് രോഗപ്രതിരോധ നില, കാരണം എബി ചികിത്സ രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനത്തെ അടിച്ചമർത്താൻ കാരണമാകും.

കമ്മ്യൂണിറ്റി ഏറ്റെടുക്കുന്ന ന്യുമോണിയ (രോഗിയുടെ പ്രായം 60 വയസ്സ് വരെ) അനുഭവിച്ചറിയാനുള്ള ആൻറിബയോട്ടിക് തെറാപ്പിക്കുള്ള അൽഗോരിതം: ആംപിസിലിൻ (വെയിലത്ത് അമോക്സിസില്ലിൻ) 1.0 ഗ്രാം ഒരു ദിവസം 4 തവണ, ഒരു ഫലമുണ്ടെങ്കിൽ, 10-14 ദിവസം വരെ തെറാപ്പി തുടരുക, ഇല്ലെങ്കിൽ, ഓപ്ഷനുകൾ നിർദ്ദേശിക്കുക: എറിത്രോമൈസിൻ 0.5 ഗ്രാം 4 തവണ / ഡോക്സിസൈക്ലിൻ 0.1 ഗ്രാം 2 തവണ ഒരു ദിവസം / ബിസെപ്റ്റോൾ 2 ഗുളികകൾ 3-5 ദിവസത്തേക്ക് 2 തവണ ഒരു ദിവസം, ഒരു പ്രഭാവം ഉണ്ടെങ്കിൽ, 10-14 ദിവസം വരെ തെറാപ്പി തുടരുക, ഇല്ലെങ്കിൽ, ഹോസ്പിറ്റലൈസേഷനും യുക്തിസഹമായ ആൻറിബയോട്ടിക് തെറാപ്പിയും.

കമ്മ്യൂണിറ്റി ഏറ്റെടുക്കുന്ന ദ്വിതീയ ന്യുമോണിയ (60 വയസ്സിനു മുകളിലുള്ള രോഗിയുടെ പ്രായം) അനുഭവിച്ചറിയാനുള്ള ആൻറിബയോട്ടിക് തെറാപ്പിക്കുള്ള അൽഗോരിതം: II തലമുറ സെഫാലോസ്പോരിൻസ് (സെഫാക്ലോർ, സെഫുറോക്സിം) 3-5 ദിവസത്തേക്ക് വാമൊഴിയായോ ഇൻട്രാമുസ്കുലറായോ, ഒരു ഫലമുണ്ടെങ്കിൽ, 14-21 ദിവസത്തേക്ക് തെറാപ്പി തുടരുക, ഇല്ലെങ്കിൽ, ഓപ്ഷനുകൾ നിർദ്ദേശിക്കുക: എറിത്രോമൈസിൻ 0.5 ഗ്രാം 4 തവണ ഒരു ദിവസം; 3-5 ദിവസത്തേക്ക് പ്രതിദിനം 0.5-1.0 ഗ്രാം വീതം; ഒരു ഫലമുണ്ടെങ്കിൽ - 14-21 ദിവസത്തേക്ക് തെറാപ്പി തുടരുക, ഫലമില്ലെങ്കിൽ - ആശുപത്രിവാസവും യുക്തിസഹമായ ആൻറിബയോട്ടിക് തെറാപ്പിയും.

4. രോഗകാരി ചികിത്സ:

എ) ബ്രോങ്കിയുടെ ഡ്രെയിനേജ് പ്രവർത്തനത്തിൻ്റെ പുനഃസ്ഥാപനം: expectorants (bromhexine, ambroxol / lazolvan, bronchicum, ലൈക്കോറൈസ് റൂട്ട് 5-7 ദിവസം), mucolytics (അസെറ്റൈൽസിസ്റ്റീൻ 2-3 ദിവസം, പക്ഷേ 1-ാം ദിവസം മുതൽ); രോഗത്തിൻ്റെ കഠിനമായ കേസുകളിൽ - സാനിറ്ററി ബ്രോങ്കോസ്കോപ്പി 1% ഡയോക്സിഡൈൻ ലായനി അല്ലെങ്കിൽ 1% ഫ്യൂറാജിൻ ലായനി.

ബി) ബ്രോങ്കിയൽ മസിൽ ടോണിൻ്റെ സാധാരണവൽക്കരണം: ബ്രോങ്കോസ്പാസ്മിൻ്റെ സാന്നിധ്യത്തിൽ, ബ്രോങ്കോഡിലേറ്ററുകൾ സൂചിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു (അമിനോഫിലിൻ IV ഡ്രിപ്പ്, നീണ്ട വാക്കാലുള്ള തിയോഫിലിൻ, എയറോസോൾ ബി 2-അഡ്രിനെർജിക് അഗോണിസ്റ്റുകൾ).

ബി) ഇമ്മ്യൂണോമോഡുലേറ്ററി തെറാപ്പിപ്രോഡിജിയോസൻ 3-4 ദിവസത്തെ ഇടവേളയിൽ 25 മുതൽ 100 ​​mcg IM വരെ ക്രമേണ വർദ്ധിക്കുന്ന ഡോസുകളിൽ, 4-6 കുത്തിവയ്പ്പുകൾ; ടി-ആക്ടിവിൻ 100 mcg 1 തവണ ഓരോ 3-4 ദിവസത്തിലും subcutaneously; 5-7 ദിവസത്തേക്ക് തൈമാലിൻ 10-20 മില്ലിഗ്രാം IM; സോഡിയം ന്യൂക്ലിനേറ്റ് 0.2 ഗ്രാം ഭക്ഷണത്തിന് ശേഷം ഒരു ദിവസം 3-4 തവണ; levamisole (Decaris) 150 മില്ലിഗ്രാം ഒരു ദിവസത്തിൽ ഒരിക്കൽ 3 ദിവസം, പിന്നെ 4-ദിവസത്തെ ഇടവേള; കോഴ്സ് 3 തവണ ആവർത്തിക്കുന്നു; അഡാപ്റ്റോജനുകൾ (എല്യൂതെറോകോക്കസ് എക്സ്ട്രാക്റ്റ് 1 ടീസ്പൂൺ 2-3 തവണ; ജിൻസെങ് കഷായങ്ങൾ 20-30 തുള്ളി ഒരു ദിവസം 3 തവണ; ചൈനീസ് ഷിസാന്ദ്ര കഷായങ്ങൾ 30-40 തുള്ളി ഒരു ദിവസം 3 തവണ; ഇൻ്റർഫെറോൺ തയ്യാറെടുപ്പുകൾ (1 amp ൻ്റെ ഉള്ളടക്കം 1 മില്ലി ഐസോടോണിക് സോഡിയത്തിൽ ലയിപ്പിച്ചതാണ് , 1 ദശലക്ഷം IU 1-2 തവണ ഒരു ദിവസം അല്ലെങ്കിൽ മറ്റെല്ലാ ദിവസവും 10-12 ദിവസത്തേക്ക് ഇൻട്രാമുസ്കുലറായി നൽകപ്പെടുന്നു).

ഡി) ആൻ്റിഓക്‌സിഡൻ്റ് തെറാപ്പി: വിറ്റാമിൻ ഇ 1 കാപ്സ്യൂൾ 2-3 ആഴ്ച വാമൊഴിയായി ഒരു ദിവസം 2-3 തവണ; രോഗത്തിൻറെ മുഴുവൻ കാലഘട്ടത്തിലും 2 ഗുളികകൾ ഒരു ദിവസം 3 തവണ അത്യാവശ്യമാണ്; emoxipine 4-6 mc/kg/day IV ഡ്രിപ്പ് ഉപ്പുവെള്ളത്തിൽ.

5. ലഹരിക്കെതിരെ പോരാടുക: ഇൻട്രാവണസ് ഹെമോഡെസ് ഡ്രിപ്പ് (ദിവസത്തിൽ ഒരിക്കൽ 400 മില്ലി), ഐസോടോണിക് സോഡിയം ക്ലോറൈഡ് ലായനി, 5% ഗ്ലൂക്കോസ് ലായനി; ധാരാളം ക്രാൻബെറി ജ്യൂസ്, പഴച്ചാറുകൾ കുടിക്കുക, മിനറൽ വാട്ടർ; കഠിനമായ ലഹരിയുടെ കാര്യത്തിൽ - പ്ലാസ്മാഫെറെസിസ്, ഹെമോസോർപ്ഷൻ.

6. രോഗലക്ഷണ ചികിത്സ:

എ) ആൻ്റിട്യൂസിവുകൾ: വരണ്ട ചുമയ്ക്ക് രോഗത്തിൻ്റെ ആദ്യ ദിവസങ്ങളിൽ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു (ലിബെക്സിൻ 0.1 ഗ്രാം 3-4 തവണ ഒരു ദിവസം, ടുസുപ്രെക്സ് 0.01-0.02 ഗ്രാം 3 തവണ).

ബി) ആൻ്റിപൈറിറ്റിക്സും വേദനസംഹാരികളും, വിരുദ്ധ ബാഹ്യാവിഷ്ക്കാര മരുന്നുകൾ (പാരസെറ്റമോൾ 0.5 ഗ്രാം 2-3 തവണ ഒരു ദിവസം; വോൾട്ടറൻ 0.025 ഗ്രാം 2-3 തവണ)

7. ഫിസിയോതെറാപ്പി, വ്യായാമ തെറാപ്പി, ശ്വസന വ്യായാമങ്ങൾ : ഇൻഹാലേഷൻ തെറാപ്പി(ബയോപാറോക്സ് ഓരോ 4 മണിക്കൂറിലും, ഓരോ ശ്വാസോച്ഛ്വാസത്തിനും 4 ശ്വസനങ്ങൾ; ചമോമൈലിൻ്റെ വിരുദ്ധ ബാഹ്യാവിഷ്ക്കാര കഷായങ്ങൾ, ഇൻഹാലേഷൻ രൂപത്തിൽ സെൻ്റ് ജോൺസ് വോർട്ട്; അസറ്റൈൽസിസ്റ്റീൻ); കാൽസ്യം ക്ലോറൈഡ്, പൊട്ടാസ്യം അയോഡൈഡ്, ലിഡേസ്, ഹെപ്പാരിൻ എന്നിവയുടെ ഇലക്ട്രോഫോറെസിസ്, ന്യൂമോണിക് ഫോക്കസിൻ്റെ പ്രദേശത്ത്; UHF വൈദ്യുത മണ്ഡലം കുറഞ്ഞ താപ അളവിൽ, ഇൻഡക്‌ടോതെർമി, ഇൻഫ്ലമേറ്ററി ഫോക്കസിൽ മൈക്രോവേവ്; അപേക്ഷകൾ (പാരഫിൻ, ഓസോകെറൈറ്റ്, ചെളി), ന്യുമോണിയയുടെ പരിഹാര ഘട്ടത്തിൽ അക്യുപങ്ചർ; വ്യായാമ തെറാപ്പി (അക്യൂട്ട് കാലയളവിൽ - സ്ഥാനം അനുസരിച്ച് ചികിത്സ, വായുസഞ്ചാരം മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിന് രോഗി ഒരു ദിവസം 3-4 തവണ ആരോഗ്യമുള്ള ഭാഗത്ത് കിടക്കണം. രോഗബാധിതമായ ശ്വാസകോശം, അതുപോലെ പ്ലൂറൽ അധെസിയോണുകളുടെ രൂപീകരണം കുറയ്ക്കുന്നതിന് അടിവയറ്റിലെ; നിശ്ചലമായ ശ്വസന വ്യായാമങ്ങൾകൈകാലുകൾക്കും ശരീരത്തിനും വേണ്ടിയുള്ള വ്യായാമങ്ങൾ ഉൾപ്പെടുത്തി, ഡയഫ്രാമാറ്റിക് ശ്വസനത്തിൽ പരിശീലനം; നെഞ്ച് മസാജ്.

8. സാനിറ്റോറിയം ചികിത്സയും പുനരധിവാസവും.

കഠിനമല്ലാത്ത ചെറിയ-ഫോക്കൽ ന്യുമോണിയയുടെ കാര്യത്തിൽ, രോഗികളുടെ പുനരധിവാസം ഒരു ആശുപത്രിയിലെ ചികിത്സയിലും ഒരു ക്ലിനിക്കിലെ നിരീക്ഷണത്തിലും മാത്രമായി പരിമിതപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നു. IN പുനരധിവാസ കേന്ദ്രം(ഡിപ്പാർട്ട്മെൻ്റ്) വ്യാപകമായ ന്യുമോണിയ ചരിത്രമുള്ള കഠിനമായ ലഹരി, ഹൈപ്പോക്സീമിയ, അതുപോലെ ന്യുമോണിയയുടെ മന്ദഗതിയിലുള്ള കോഴ്സും അതിൻ്റെ സങ്കീർണതകളും ഉള്ള വ്യക്തികൾ എന്നിവരെ അയയ്ക്കുന്നു. ന്യുമോണിയ ബാധിച്ച രോഗികളെ പ്രാദേശിക സാനിറ്റോറിയങ്ങളിലേക്കും (ബെലാറസ്, മിൻസ്ക് മേഖല, ബഗ്, അലെസ്യ, ബ്രെസ്റ്റ് മേഖല) വരണ്ടതും ചൂടുള്ളതുമായ കാലാവസ്ഥയുള്ള (യാൽറ്റ, ഗുർസുഫ്, തെക്കൻ ഉക്രെയ്ൻ) കാലാവസ്ഥാ റിസോർട്ടുകളിലേക്കും അയയ്ക്കുന്നു.

ഐ.ടി.യു: VN-ൻ്റെ ഏകദേശ സമയം സൗമ്യമായ രൂപംഅക്യൂട്ട് ന്യുമോണിയ 20-21 ദിവസം; മിതമായ രൂപങ്ങൾക്ക്, 28-29 ദിവസം; കഠിനമായ കേസുകളിൽ, അതുപോലെ സങ്കീർണതകൾ: 65-70 ദിവസം.

ക്ലിനിക്കൽ പരിശോധന: ന്യുമോണിയ ബാധിച്ച് ക്ലിനിക്കൽ റിക്കവറിയോടെ ഡിസ്ചാർജ് ചെയ്ത രോഗികളെ ആശുപത്രിയിൽ നിന്ന് ഡിസ്ചാർജ് ചെയ്തതിന് ശേഷം 1, 3, 6 മാസത്തെ പരിശോധനകളോടെ 6 മാസത്തേക്ക് നിരീക്ഷിക്കുന്നു; 1, 3, 6, 12 മാസങ്ങൾക്ക് ശേഷമുള്ള പരിശോധനകളോടെ 12 മാസത്തേക്ക് നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന ന്യുമോണിയ ബാധിച്ച് രോഗത്തിൻ്റെ ശേഷിക്കുന്ന ക്ലിനിക്കൽ പ്രകടനങ്ങളുമായി ഡിസ്ചാർജ് ചെയ്യപ്പെടുന്ന രോഗികളെ നിരീക്ഷിക്കുന്നു.

വിഷയത്തിൻ്റെ ഉള്ളടക്കം "ന്യുമോണിയ: എറ്റിയോളജി (കാരണങ്ങൾ), വർഗ്ഗീകരണം, രോഗനിർണയം, രോഗനിർണയം, ചികിത്സ, രോഗനിർണയം, ന്യുമോണിയ തടയൽ.":

ന്യുമോണിയ വികസനത്തിൻ്റെ രോഗകാരി.

ന്യുമോണിയയുടെ (പിഎൻ) രോഗകാരിയിൽ, പ്രധാന പങ്ക് പുറത്തുനിന്നുള്ള ശ്വാസകോശത്തിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുന്ന ഒരു പകർച്ചവ്യാധിയുടെ സ്വാധീനമാണ്. മിക്കപ്പോഴും, ബ്രോങ്കിയിലൂടെ മൈക്രോഫ്ലോറ ശ്വാസകോശത്തിൻ്റെ ശ്വസന വിഭാഗങ്ങളിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുന്നു: ശ്വസനം (ശ്വസിക്കുന്ന വായുവിനൊപ്പം), അഭിലാഷം (നാസോഫറിനക്സിൽ നിന്നോ ഓറോഫറിനക്സിൽ നിന്നോ). പ്രൈമറി ന്യുമോണിയയിൽ (Pn) പ്രധാനം അണുബാധയുടെ ബ്രോങ്കോജെനിക് വഴിയാണ്.

ഹെമറ്റോജെനസ് റൂട്ടിലൂടെ, രോഗകാരി പ്രധാനമായും ദ്വിതീയ ന്യുമോണിയയിൽ (പിഎൻ) ശ്വാസകോശത്തിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുന്നു, ഇത് സെപ്സിസിൻ്റെയും പൊതുവായ പകർച്ചവ്യാധികളുടെയും സങ്കീർണതയായി വികസിക്കുന്നു, അതുപോലെ തന്നെ ന്യുമോണിയയുടെ (പിഎൻ) ത്രോംബോട്ടിക് ഉത്ഭവത്തിലും. ന്യുമോണിയ (പിഎൻ) ഉണ്ടാകുമ്പോഴുള്ള അണുബാധയുടെ ലിംഫോജെനസ് വ്യാപനം മുറിവുകളിൽ മാത്രമേ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നുള്ളൂ. നെഞ്ച്.

ശ്വാസകോശത്തിൽ സ്ഥിതി ചെയ്യുന്ന മൈക്രോഫ്ലോറയുടെ സജീവമാക്കൽ മൂലമുണ്ടാകുന്ന ശ്വാസകോശ കോശങ്ങളിലെ വീക്കം വികസിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു എൻഡോജനസ് സംവിധാനവുമുണ്ട്. പ്രത്യേകിച്ച് ആശുപത്രി ഏറ്റെടുക്കുന്ന ന്യൂമോണിയയിൽ (ന്യുമോണിയ) ഇതിൻ്റെ പങ്ക് വളരെ വലുതാണ്. എപ്പിത്തീലിയൽ കോശങ്ങളുടെ ഉപരിതലത്തിലേക്ക് സൂക്ഷ്മാണുക്കൾ ഒട്ടിപ്പിടിക്കുന്നതാണ് ന്യുമോണിയയുടെ വികാസത്തിലെ പ്രാരംഭ ലിങ്ക്. ബ്രോങ്കിയൽ മരം(സ്കീം 3), ഇത് സിലിയറിയുടെ മുമ്പത്തെ പ്രവർത്തനരഹിതമായതിനാൽ ഗണ്യമായി സുഗമമാക്കുന്നു സിലിയേറ്റഡ് എപിത്തീലിയംകൂടാതെ മ്യൂക്കോസിലിയറി ക്ലിയറൻസ് തകരാറിലാകുന്നു. ബീജസങ്കലനത്തിനു ശേഷം, വീക്കം വികസിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള അടുത്ത ഘട്ടം എപ്പിത്തീലിയൽ കോശങ്ങളിലെ സൂക്ഷ്മാണുക്കളുടെ കോളനിവൽക്കരണമാണ്. ഈ കോശങ്ങളുടെ സ്തരത്തിന് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്നത് ജൈവശാസ്ത്രപരമായി തീവ്രമായ ഉൽപാദനത്തെ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നു സജീവ പദാർത്ഥങ്ങൾ-സൈറ്റോകൈനുകൾ (ഇൻ്റർലൂക്കിൻസ് 1, 8, 12, മുതലായവ).

സൈറ്റോകൈനുകളുടെ സ്വാധീനത്തിൽ, പ്രാദേശിക കോശജ്വലന പ്രതിപ്രവർത്തനത്തിൽ പങ്കെടുക്കുന്ന മാക്രോഫേജുകൾ, ന്യൂട്രോഫുകൾ, മറ്റ് ഇഫക്റ്റർ സെല്ലുകൾ എന്നിവയുടെ കീമോടാക്സിസ് സംഭവിക്കുന്നു. കോശജ്വലനത്തിൻ്റെ തുടർന്നുള്ള ഘട്ടങ്ങളുടെ വികാസത്തിൽ, സൂക്ഷ്മാണുക്കളുടെ അധിനിവേശവും ഇൻട്രാ സെല്ലുലാർ പെർസിസ്റ്റൻസും അവയുടെ എൻഡോ- എക്സോടോക്സിനുകളുടെ ഉൽപാദനവും ഒരു പ്രധാന പങ്ക് വഹിക്കുന്നു. ഈ പ്രക്രിയകൾ അൽവിയോളിയുടെയും ബ്രോങ്കിയോളുകളുടെയും വീക്കം, രോഗത്തിൻ്റെ ക്ലിനിക്കൽ പ്രകടനങ്ങളുടെ വികസനം എന്നിവയിലേക്ക് നയിക്കുന്നു.

ന്യുമോണിയ (Pn) വികസിപ്പിക്കുന്നതിൽ അപകട ഘടകങ്ങൾ ഒരു പ്രധാന പങ്ക് വഹിക്കുന്നു. ഇതിൽ പ്രായം (പ്രായമായവരും കുട്ടികളും) ഉൾപ്പെടുന്നു; പുകവലി; വിട്ടുമാറാത്ത രോഗങ്ങൾശ്വാസകോശം, ഹൃദയം, വൃക്ക, ദഹനനാളം; രോഗപ്രതിരോധ ശേഷി സംസ്ഥാനങ്ങൾ; പക്ഷികൾ, എലികൾ, മറ്റ് മൃഗങ്ങൾ എന്നിവയുമായി സമ്പർക്കം പുലർത്തുക; യാത്ര (ട്രെയിനുകൾ, ട്രെയിൻ സ്റ്റേഷനുകൾ, വിമാനങ്ങൾ, ഹോട്ടലുകൾ); തണുപ്പിക്കൽ; അടച്ച ടീമുകളുടെ രൂപീകരണം.

അണുബാധയ്ക്ക് പുറമേ, ബാഹ്യവും ആന്തരികവുമായ പരിസ്ഥിതിയുടെ പ്രതികൂല ഘടകങ്ങളാൽ Pn ൻ്റെ വികസനം സുഗമമാക്കാം, അതിൻ്റെ സ്വാധീനത്തിൽ ശരീരത്തിൻ്റെ പൊതുവായ നിർദ്ദിഷ്ട പ്രതിരോധം കുറയുന്നു (ഫാഗോസൈറ്റോസിസ് അടിച്ചമർത്തൽ, ബാക്ടീരിയോളിസിൻ ഉത്പാദനം മുതലായവ. ) കൂടാതെ പ്രാദേശിക അടിച്ചമർത്തലും പ്രതിരോധ സംവിധാനങ്ങൾ(മ്യൂക്കോസിലിയറി ക്ലിയറൻസ് തകരാറിലാകുന്നു, അൽവിയോളാർ മാക്രോഫേജുകളുടെയും ന്യൂട്രോഫിലുകളുടെയും ഫാഗോസൈറ്റിക് പ്രവർത്തനം കുറയുന്നു, മുതലായവ).

ന്യുമോണിയയുടെ (പിഎൻ) രോഗനിർണയത്തിൽ, അലർജി, ഓട്ടോഅലർജിക് പ്രതികരണങ്ങൾക്ക് ഒരു പ്രത്യേക പ്രാധാന്യം നൽകുന്നു. സാപ്രോഫൈറ്റുകളും രോഗകാരിയായ സൂക്ഷ്മാണുക്കളും, ആൻ്റിജനുകളായി മാറുന്നു, ആൻ്റിബോഡികളുടെ ഉൽപാദനത്തിന് കാരണമാകുന്നു, അവ പ്രാഥമികമായി ശ്വാസകോശ ലഘുലേഖയിലെ കഫം മെംബറേൻ കോശങ്ങളിൽ ഉറപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു. ഇവിടെ ഒരു ആൻ്റിജൻ-ആൻ്റിബോഡി പ്രതികരണം സംഭവിക്കുന്നു, ഇത് ടിഷ്യു നാശത്തിലേക്കും ഒരു കോശജ്വലന പ്രക്രിയയുടെ വികാസത്തിലേക്കും നയിക്കുന്നു.

സൂക്ഷ്മാണുക്കളുടെയും ശ്വാസകോശ കോശങ്ങളുടെയും പൊതുവായ ആൻ്റിജനിക് ഡിറ്റർമിനൻ്റുകളുടെ സാന്നിധ്യത്തിൽ അല്ലെങ്കിൽ വൈറസുകൾ, സൂക്ഷ്മാണുക്കൾ, വിഷവസ്തുക്കൾ എന്നിവയാൽ ശ്വാസകോശകലകൾക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുമ്പോൾ, അതിൻ്റെ ആൻ്റിജനിക് ഗുണങ്ങളുടെ പ്രകടനത്തിലേക്ക് നയിക്കുമ്പോൾ, ഓട്ടോഅലർജിക് പ്രക്രിയകൾ വികസിക്കുന്നു. ഈ പ്രക്രിയകൾ പാത്തോളജിക്കൽ മാറ്റങ്ങളുടെ ദീർഘകാല നിലനിൽപ്പിനും രോഗത്തിൻ്റെ നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന ഗതിക്കും കാരണമാകുന്നു. കൂടാതെ, ന്യുമോണിയയുടെ (പിഎൻ) നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന കോഴ്സ് പലപ്പോഴും സൂക്ഷ്മാണുക്കളുടെ കൂട്ടായ്മ മൂലമാണ് ഉണ്ടാകുന്നത്.

ജനറൽ പാത്തോജെനിസിസും സാനോജെനിസിസും

പാത്തോളജിക്കൽ ഫിസിയോളജിയുടെ ഒരു ശാഖയാണ് പാത്തോളജിക്കൽ ഫിസിയോളജി, അത് രോഗത്തിൻ്റെ സംഭവവികാസത്തിൻ്റെയും ഗതിയുടെയും സംവിധാനങ്ങൾ പഠിക്കുന്നു - ശരീരത്തിൽ സംഭവിക്കുന്ന എറ്റിയോളജിക്കൽ പ്രക്രിയകളുടെ ബന്ധം അവയോടുള്ള ശരീരത്തിൻ്റെ സംരക്ഷണവും അഡാപ്റ്റീവ് പ്രതികരണങ്ങളും. സങ്കീർണ്ണമായ ഒരു ജന്തുജാലത്തിൽ ധാരാളം സിസ്റ്റങ്ങളും അവയവങ്ങളും ടിഷ്യൂകളും ഉണ്ട്, അവയുടെ പ്രവർത്തനങ്ങൾ പരസ്പരം ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. പാത്തോളജിക്കൽ സാഹചര്യങ്ങളിൽ, ജീവികൾ തമ്മിലുള്ള ബന്ധം ഗണ്യമായി മാറുന്നു. രോഗത്തിൻ്റെ ഘട്ടത്തെ ആശ്രയിച്ച് വ്യത്യാസപ്പെടുന്ന സങ്കീർണ്ണമായ മാറ്റങ്ങൾ, വിവിധ സിസ്റ്റങ്ങളുടെയും അവയവങ്ങളുടെയും പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ ബലഹീനതയ്ക്കും അസാധാരണമായ സംയോജനത്തിനും ഇടയാക്കും. അങ്ങനെ, അസുഖ സമയത്ത്, ശരീരത്തിൻ്റെ ഫിസിയോളജിക്കൽ മെക്കാനിസങ്ങൾ പുതിയ സാഹചര്യങ്ങളിൽ പ്രവർത്തിക്കുന്നു, പലപ്പോഴും അസാധാരണമായ ശക്തിയിലും വ്യത്യസ്ത കോമ്പിനേഷനുകളിലും. രോഗങ്ങളുടെ രോഗകാരിയുടെ വ്യക്തത എല്ലാ സൈദ്ധാന്തിക വൈദ്യശാസ്ത്രത്തിൻ്റെയും പ്രധാന പ്രശ്നമാണ്, അത് പ്രായോഗിക പ്രാധാന്യമുള്ളതാണ്, കാരണം രോഗത്തിൻ്റെ വികാസത്തിൻ്റെ സംവിധാനങ്ങൾ അറിയുന്നതിലൂടെ മാത്രമേ ഒരു ഡോക്ടർക്ക് ബോധപൂർവവും ലക്ഷ്യബോധത്തോടെയും അതിൻ്റെ ഗതിയിൽ ഇടപെടാനും രോഗികളെ യുക്തിസഹമായി ചികിത്സിക്കാനും കഴിയൂ. വ്യക്തിഗത രോഗങ്ങളുടെ രോഗകാരണത്തെക്കുറിച്ചുള്ള പഠനം, അവയുടെ എറ്റിയോളജി വ്യക്തമാക്കുന്നതിനൊപ്പം ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട ദൗത്യംപാത്തോളജിക്കൽ ഫിസിയോളജി. നമ്മുടെ ജീവിതകാലം മുഴുവൻ ചില പ്രത്യേക രോഗങ്ങളുടെ രോഗാവസ്ഥയെക്കുറിച്ച് നമ്മൾ ഒരുമിച്ച് സംസാരിക്കും. ഇന്നത്തെ പ്രഭാഷണം ഏറ്റവും കൂടുതൽ സമർപ്പിക്കപ്പെട്ടതാണ് പൊതുവായ പ്രശ്നങ്ങൾരോഗകാരിയെക്കുറിച്ചുള്ള പഠിപ്പിക്കലുകൾ. പ്ലാൻ: അല്ലെങ്കിൽ നമ്മൾ ആദ്യം ശ്രദ്ധിക്കുന്നത് രോഗകാരണത്തിലെ എറ്റിയോളജിക്കൽ ഘടകത്തിൻ്റെ പങ്കാണ്. രോഗത്തിൻ്റെ എറ്റിയോളജിയും അതിൻ്റെ രോഗകാരിയും വളരെ അടുത്ത ബന്ധമുള്ളതാണെന്ന് വ്യക്തമാണ്. എറ്റിയോളജിക്കൽ ഘടകം, നിർവചനത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കി, രോഗത്തിൻറെ ആരംഭം ആരംഭിക്കുക മാത്രമല്ല, അത് ഒരു ഗുണപരമായ പ്രത്യേകതയും നൽകുന്നു. അത്തരമൊരു അടുത്ത ബന്ധം ചില ഗവേഷകർ അവയെ "എറ്റിയോപത്തോജെനിസിസ്" എന്ന പൊതുനാമത്തിൽ സംയോജിപ്പിക്കാൻ പോലും നിർദ്ദേശിക്കുന്നു. അടുത്ത കാലം വരെ, രോഗത്തിന് കാരണമാകുന്ന ഘടകം രോഗം ആരംഭിക്കുക മാത്രമല്ല, രോഗത്തിൻ്റെ മുഴുവൻ ഗതിയിലും അതിൻ്റെ എല്ലാ പ്രകടനങ്ങളിലും അത് സൃഷ്ടിക്കുകയും ചെയ്യുന്നുവെന്ന് പൊതുവെ വിശ്വസിച്ചിരുന്നു, അതായത്. രോഗനിർണയത്തിൽ രോഗകാരി കാരണത്തിൻ്റെ നേരിട്ടുള്ളതും കേവലവുമായ പ്രഭാവം മാത്രമേ തിരിച്ചറിഞ്ഞിട്ടുള്ളൂ. എന്നിരുന്നാലും, വളരെ വലിയ പാത്തോളജിക്കൽ പ്രക്രിയകളിൽ മാത്രം, ശരീരത്തിലെ രോഗകാരി ഘടകത്തിൻ്റെ സ്വാധീനം ആന്തരിക അവസ്ഥകളും ശരീരവും ഒന്നാമതായി ശരീരത്തിൻ്റെ ഭാഗത്തെ നഷ്ടപരിഹാര-അഡാപ്റ്റീവ് പ്രതികരണങ്ങൾ മൂലമാണ്. ഞാൻ അകത്തുണ്ട് ഈ സാഹചര്യത്തിൽഞാൻ വളരെ വേഗത്തിൽ മരണത്തിൽ അവസാനിക്കുന്ന രോഗങ്ങളെക്കുറിച്ചാണ് സംസാരിക്കുന്നത്, ശരീരത്തിലെ വളരെ ശക്തമായ രോഗകാരികളായ ഏജൻ്റുമാരുമായി സമ്പർക്കം പുലർത്തുന്നതുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. ശരി, ഉദാഹരണത്തിന്, ഒരു അണുബോംബ് സ്ഫോടന സമയത്ത് മനുഷ്യശരീരത്തിൻ്റെ തൽക്ഷണ ബാഷ്പീകരണം. എന്താണ് ഈ രോഗം? ജീവിതത്തിൽ നിന്ന് മരണത്തിലേക്കുള്ള മാറ്റം എപ്പോഴും ഒരു രോഗമാണ്. എന്നാൽ ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, ഈ വാക്കിൻ്റെ പൊതുവായി അംഗീകരിക്കപ്പെട്ട അർത്ഥത്തിൽ രോഗകാരികളില്ലാത്ത ഒരു രോഗമാണിത്, അല്ലെങ്കിൽ ഒരു എറ്റിയോളജിക്കൽ ഘടകത്തിൻ്റെ ആശയത്തെ മാത്രം അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള രോഗകാരി. എന്നാൽ ഞാൻ അത്തരം രോഗങ്ങൾ വളരെ കുറച്ച് തവണ ആവർത്തിക്കുന്നു. മിക്ക കേസുകളിലും, രോഗത്തിൻ്റെ രോഗനിർണയവും ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രവും രോഗകാരണ ഘടകങ്ങളെ മാത്രമല്ല, രോഗം സംഭവിച്ച സാഹചര്യങ്ങളെയും ആശ്രയിച്ചിരിക്കും. ആന്തരികവും ബാഹ്യവുമായ അവസ്ഥകൾ: ഉദാഹരണത്തിന്: ഒരു യുവാവിലും ഒരു വൃദ്ധനിലും ന്യുമോണിയയുടെ രോഗകാരി വളരെ വ്യത്യസ്തമാണ്. ഹൈപ്പോഥെർമിയയ്ക്ക് ശേഷം വികസിക്കുന്ന ന്യുമോണിയയുടെ രോഗകാരിക്ക് അതിൻ്റേതായ സ്വഭാവസവിശേഷതകൾ ഉണ്ടായിരിക്കും, എന്നാൽ റേഡിയേഷൻ പരിക്കിൻ്റെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ വികസിക്കുന്ന ന്യുമോണിയയുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ, ഈ കേസുകളിലെ ചികിത്സ വ്യത്യസ്തമായിരിക്കും. മാത്രമല്ല, ചിലപ്പോൾ രോഗികളെ ചികിത്സിക്കാൻ എറ്റിയോട്രോപിക് തെറാപ്പി ഉപയോഗിക്കുന്നത് അസാധ്യമാണ് (അത് ഫാർമക്കോളജിയിൽ എന്താണെന്ന് അവർ നിങ്ങളോട് പറഞ്ഞു) കാരണം എറ്റിയോളജിക്കൽ ഘടകം ശരീരത്തിൽ വളരെ കുറച്ച് സമയത്തേക്ക് പ്രവർത്തിക്കുന്നു: ഉദാഹരണത്തിന്: പൊള്ളലേറ്റാൽ, പരിക്കുകൾ. ഈ കേസുകളിൽ രോഗികളുടെ യുക്തിസഹമായ ചികിത്സ മെക്കാനിസവും രോഗവും ബാധിച്ചാൽ മാത്രമേ സാധ്യമാകൂ, അതായത്. രോഗകാരി തെറാപ്പി ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ. സ്കീമാറ്റിക് ആയി, നമുക്ക് 4 പ്രധാന തരം ഇടപെടലുകളെ വേർതിരിച്ചറിയാൻ കഴിയും എറ്റിയോളജിക്കൽ ഘടകം: ശരീരവും രോഗകാരിയെ ബാധിക്കുന്നതും.

1. എറ്റിയോളജിക്കൽ ഘടകം പാത്തോളജിക്കൽ പ്രക്രിയയെ ഉത്തേജിപ്പിക്കുന്ന ഒരു പ്രേരണ മാത്രമാണ്, അത് പിന്നീട് രോഗകാരി ഘടകങ്ങൾ എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്ന സ്വാധീനത്തിൽ വികസിക്കുന്നത് തുടരുന്നു. ഉദാഹരണത്തിന്, പൊള്ളലേറ്റ സമയത്ത് താപത്തിൻ്റെ പ്രഭാവം ഹ്രസ്വകാലമാണ്. എന്നാൽ താപത്തിൻ്റെ സ്വാധീനത്തിൽ, കോശങ്ങൾ മരിക്കുന്നു, നിർജ്ജീവ കോശങ്ങളിൽ നിന്ന് വലിയ അളവിൽ ശീതീകരിച്ച പ്രോട്ടീനുകൾ, ലൈസോസോമൽ ഉൾപ്പെടെയുള്ള എൻസൈമുകൾ, ജൈവശാസ്ത്രപരമായി സജീവമായ പദാർത്ഥങ്ങളായ ഹിസ്റ്റാമിൻ, കിനിൻസ്, ഇലക്ട്രോലൈറ്റുകൾ എന്നിവ ടിഷ്യൂകളിലേക്ക് പുറത്തുവിടുന്നു. പദാർത്ഥങ്ങളുടെ ഈ മുഴുവൻ സമുച്ചയവും പൊള്ളലേറ്റ സമയത്ത് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കാത്ത കോശങ്ങൾക്ക് ദ്വിതീയ നാശമുണ്ടാക്കുന്നു, അതിൽ നിന്ന് ജൈവശാസ്ത്രപരമായി സജീവമായ പദാർത്ഥങ്ങളുടെ പുതിയ ഭാഗങ്ങൾ ടിഷ്യുവിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുന്നു. അതിനാൽ, രോഗകാരിയായ ഘടകം തന്നെ ശരീരത്തിൽ ചുരുങ്ങിയ സമയത്തേക്ക് പ്രവർത്തിക്കുന്നുണ്ടെങ്കിലും, അതിൻ്റെ വിനാശകരമായ പ്രഭാവം വളരെക്കാലം ശരീരത്തിൽ അനുഭവപ്പെടുന്നു.

2. രണ്ടാമത്തെ തരത്തിലുള്ള ഇടപെടൽ. രോഗത്തിൻ്റെ മുഴുവൻ ഗതിയിലും എറ്റിയോളജിക്കൽ ഘടകം പ്രവർത്തിക്കുന്നു, ഈ ഘടകം ഇല്ലാതാക്കുമ്പോൾ അത് അവസാനിക്കുന്നു. അത്തരമൊരു രോഗത്തിൻ്റെ ഒരു ഉദാഹരണം ചുണങ്ങാണ്.

തരം 3 രോഗത്തിൻ്റെ ഒരു നിശ്ചിത കാലയളവിൽ എറ്റിയോളജിക്കൽ ഘടകം പ്രവർത്തിക്കുന്നു, പക്ഷേ രോഗകാരിയായ ഘടകം ഇല്ലാതാക്കിയതിന് ശേഷം ഇത് അവസാനിക്കുന്നില്ല. ബോട്ട്കിൻസ് രോഗം അല്ലെങ്കിൽ പകർച്ചവ്യാധി മഞ്ഞപ്പിത്തം ഒരു ഉദാഹരണമാണ്, അതിൽ രോഗകാരി ശരീരത്തിൽ നിന്ന് നീക്കം ചെയ്തതിനുശേഷവും കരളിൻ്റെ പ്രവർത്തനപരമായ തകരാറുകൾ നിലനിൽക്കുന്നു.

അവസാനം ടൈപ്പ് 4. എറ്റിയോളജിക്കൽ ഘടകം അതിൻ്റെ പ്രവർത്തനം നിർത്തുന്നില്ല, പക്ഷേ രോഗം നിർത്തുന്നു. ഉദാഹരണം: കടൽക്ഷോഭം.

രോഗകാരികളിലെ എറ്റിയോളജിക്കൽ ഘടകത്തിൻ്റെ പങ്കിനെക്കുറിച്ചുള്ള സംഭാഷണം അവസാനിപ്പിക്കുമ്പോൾ, ഓരോ രോഗത്തിലും കാരണങ്ങളുടെയും അനന്തരഫലങ്ങളുടെയും സ്വഭാവപരമായ മാറ്റം വേർതിരിച്ചറിയേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്. രോഗത്തെയും അതിൻ്റെ രോഗകാരിയെയും പൊതുവെ സംഭവങ്ങളുടെ നീണ്ട ശൃംഖലകളായി സങ്കൽപ്പിക്കാൻ കഴിയും, അവിടെ ഓരോ മുൻ ഘട്ടത്തിൻ്റെയും അനന്തരഫലമാണ് അടുത്ത ഘട്ടത്തിൻ്റെ കാരണം. ഉദാഹരണത്തിന്: കുടൽ ശ്വാസംമുട്ടൽ കുടൽ തടസ്സത്തിന് കാരണമാകുന്നു, കുടലിലെ ഭക്ഷണ പിണ്ഡത്തിൻ്റെ സ്തംഭനാവസ്ഥയ്ക്ക് കാരണം കുടൽ തടസ്സമാണ്, ഇത് ദഹന പ്രക്രിയയെ തടസ്സപ്പെടുത്തുന്നതിനും കുടലിലെ അഴുകൽ, അഴുകൽ പ്രക്രിയകളുടെ വികാസത്തിനും കാരണമാകുന്നു. അഴുകൽ, അഴുകൽ എന്നിവയുടെ വിഷ ഉൽപ്പന്നങ്ങളുടെ ശേഖരണവും അവ രക്തത്തിലേക്ക് ആഗിരണം ചെയ്യപ്പെടുന്നതുമാണ് ശരീരത്തിൻ്റെ ലഹരിക്ക് കാരണമാകുന്നത്, അസ്വസ്ഥതയുടെ കാരണം ഉപാപചയ പ്രക്രിയകൾശരീരത്തിൻ്റെ വിവിധ ടിഷ്യൂകളിലും അവയവങ്ങളിലും, കേന്ദ്ര നാഡീവ്യൂഹത്തിലും ഹൃദയ സിസ്റ്റത്തിലും, ഇത് ഹൃദയസംബന്ധമായ പരാജയത്തിന് കാരണമാകുന്നു, ഇത് ഹൈപ്പോക്സിയയ്ക്ക് കാരണമാകുന്നു (അതായത്, ടിഷ്യൂകളിലേക്കുള്ള ഓക്സിജൻ്റെ അസ്ഥിരമായ വിതരണം), ഹൈപ്പോക്സിയ ഉപാപചയ വൈകല്യങ്ങളുടെ കാരണം കേന്ദ്ര നാഡീവ്യൂഹത്തിലെ എല്ലാ ടിഷ്യൂകളിലും അവയവങ്ങളിലും ജീവിതവുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്നില്ല. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, കുടൽ തടസ്സത്തിൻ്റെ രോഗകാരിയിൽ അന്വേഷണ ശൃംഖലയുടെ കാരണങ്ങളിലൊന്ന് മാത്രമാണ് ഞാൻ സ്പർശിച്ചത്. അതിനാൽ, കാരണ-ഫല ബന്ധങ്ങളാൽ സമയത്തിലും സ്ഥലത്തിലും ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്ന പ്രക്രിയകളുടെ ഒരു ശൃംഖലയായി രോഗത്തിൻ്റെ രോഗകാരിയെ പ്രതിനിധീകരിക്കാം. എന്നിരുന്നാലും, ഈ ശൃംഖലയിലെ രോഗിക്കും അവൻ്റെ ഡോക്ടർക്കുമുള്ള വിവിധ ലിങ്കുകളുടെ പ്രാധാന്യം സമാനമല്ല. പ്രായോഗികമായി, രോഗകാരിയുടെ പ്രധാന ലിങ്ക് തിരിച്ചറിയുന്നത് വളരെ പ്രധാനമാണ്, നശിപ്പിക്കപ്പെടുമ്പോൾ, മുഴുവൻ ശൃംഖലയും ശിഥിലമാകുന്നു, കൂടാതെ തെറാപ്പിയുടെ എല്ലാ ശക്തിയും നയിക്കേണ്ട ഉന്മൂലനം. ഒറ്റനോട്ടത്തിൽ, രോഗനിർണയത്തിലെ ഈ പ്രധാന ലിങ്ക് അതിൻ്റെ പ്രാരംഭ എറ്റിയോളജിക്കൽ ലിങ്കാണെന്ന് തോന്നുന്നു, പല കേസുകളിലും ഇത് അങ്ങനെയാണ്. ഉദാഹരണത്തിന്, കുടൽ വോൾവുലസ് ഇല്ലാതാക്കുന്നതിലൂടെ, ന്യുമോണിയ ബാധിച്ച ഒരു രോഗിയുടെ ശ്വാസകോശത്തിലെ ന്യുമോണിയയെ നശിപ്പിക്കുന്നതിലൂടെ ഞങ്ങൾ മുഴുവൻ രോഗകാരി ശൃംഖലയും തകർക്കും. എന്നാൽ പലപ്പോഴും, രോഗകാരിയുടെ പ്രധാന ലിങ്ക് കാലക്രമവും ആദ്യത്തേതുമല്ല. ഉദാഹരണത്തിന്, ഒരു ആക്രമണത്തിൻ്റെ രോഗകാരിയിലെ പ്രധാന ലിങ്ക് ബ്രോങ്കിയൽ ആസ്ത്മചെറിയ ബ്രോങ്കിയോളുകളുടെ രോഗാവസ്ഥയാണ്, ഇത് ഒരു വശത്ത് വിതരണത്തിൻ്റെ അഭാവത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു 02. മറുവശത്ത്, ഇടുങ്ങിയ ശ്വാസനാളങ്ങളിലൂടെ വായു തള്ളുന്നതിനുള്ള ശരീരത്തിൻ്റെ ഊർജ്ജ ചെലവ് കുത്തനെ വർദ്ധിക്കുന്നതിലേക്ക് നയിക്കുന്നു, മറുവശത്ത് വിതരണം അല്ലെങ്കിൽ ഓക്സിജൻ. ഹൈപ്പോക്സിയ വികസിക്കുന്നു, അതിൽ നിന്ന് രോഗി മരിക്കാം. എന്നാൽ ബ്രോങ്കിയോളുകളുടെ രോഗാവസ്ഥ തന്നെ രണ്ട് സമാന്തര ശൃംഖലകളുടെ അവസാന കണ്ണികളിലൊന്നാണ്, ഇതിൻ്റെ ആരംഭം ചിലപ്പോൾ ബ്രോങ്കിയൽ ആസ്ത്മയുടെ ആക്രമണത്തിൻ്റെ നിമിഷത്തിൽ നിന്ന് പതിറ്റാണ്ടുകൾ അകലെയാണ്. ഈ ശൃംഖലകളിലൊന്ന് വിട്ടുമാറാത്ത പകർച്ചവ്യാധികൾ കാരണം ശ്വാസകോശത്തിലെ വിനാശകരമായ പ്രക്രിയകളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. മറ്റ് ശൃംഖലയ്ക്ക് ഇമ്മ്യൂണോകോംപെറ്റൻ്റ് സിസ്റ്റത്തിൻ്റെ അലർജി പുനർനിർമ്മാണം മൂലമാണ് സംഭവിക്കുന്നത്, മൈക്രോഫ്ലോറയുമായി ദീർഘനേരം എക്സ്പോഷർ ചെയ്യുന്നതിനാൽ. രോഗകാരികളിലെ കാരണ-പ്രഭാവ ബന്ധങ്ങളിലെ മാറ്റം, ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, രോഗകാരികൾ എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്ന സർക്കിളുകളുടെ രൂപീകരണത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. ഉദാഹരണത്തിന്: ഹൃദയത്തിലേക്കുള്ള രക്ത വിതരണം തകരാറിലാകുന്നു. ഇത് കൊറോണറി ഹൃദ്രോഗത്തിൻ്റെ ക്ലിനിക്കൽ രൂപങ്ങളിലൊന്നിൻ്റെ വികാസത്തിലേക്ക് നയിക്കും, അതിൽ ഹൃദയത്തിൻ്റെ സങ്കോചം കുറയുന്നു, അതേസമയം ഹൃദയം രക്തപ്രവാഹത്തിലേക്ക് പമ്പ് ചെയ്യുന്ന രക്തത്തിൻ്റെ അളവ് കുറയുന്നു, അതായത് രക്തത്തിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുന്ന രക്തത്തിൻ്റെ അളവ് രണ്ടും. കൊറോണറി പാത്രങ്ങളും മയോകാർഡിയത്തിൻ്റെ സങ്കോചവും കുറയുന്നു. ഞങ്ങൾ ഇതിനകം പറഞ്ഞതുപോലെ, രോഗത്തിൻ്റെ രോഗകാരിയെ എറ്റിയോളജിക്കൽ ഘടകം മാത്രമല്ല, ശരീരത്തിൻ്റെ സവിശേഷതകളും സ്വാധീനിക്കുന്നു:

1. അതിൻ്റെ പ്രതിപ്രവർത്തനം. 2. കേന്ദ്ര നാഡീവ്യവസ്ഥയുടെ പങ്ക്, 3. എൻഡോക്രൈൻ റെഗുലേഷൻ്റെ അവസ്ഥ, 4. ശരീര കോശങ്ങളുടെ അവസ്ഥയുടെ സവിശേഷതകൾ.

1) ശരീരത്തിൻ്റെ പ്രതിപ്രവർത്തനം എന്നത് ബാഹ്യ പരിതസ്ഥിതിയുടെ രോഗകാരികളായ സ്വാധീനങ്ങളോട് പ്രതികരിക്കാനുള്ള ശരീരത്തിൻ്റെ മൊത്തത്തിലുള്ള കഴിവാണ്. കാരണം, അടുത്ത പ്രഭാഷണം മുഴുവനും പ്രതിപ്രവർത്തനത്തിനായി നീക്കിവച്ചിരിക്കുന്നു. പ്രതിപ്രവർത്തനം ഉയർന്നതും താഴ്ന്നതും വികൃതവുമാകുമെന്ന് മാത്രമേ ഞാൻ പറയൂ. ഉയർന്ന പ്രതിപ്രവർത്തനത്തിൻ്റെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ സംഭവിക്കുന്ന ഒരു രോഗത്തിൻ്റെ ഉദാഹരണം ചെറുപ്പക്കാരിൽ ന്യുമോണിയയാണ്. അതേ സമയം, രോഗത്തിന് വളരെ വ്യക്തമായ ഒരു ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രമുണ്ട് - ഉയർന്ന പനി, വേദനാജനകമായ ശ്വസനം, ആശയക്കുഴപ്പത്തിലായ ബോധം. അത്തരം രോഗങ്ങളുടെ ഫലം മിക്കപ്പോഴും ഒന്നുകിൽ ആണ് പൂർണ്ണമായ വീണ്ടെടുക്കൽഅല്ലെങ്കിൽ - മരണം. കുറഞ്ഞ പ്രതിപ്രവർത്തനത്തിൻ്റെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ സംഭവിക്കുന്ന ന്യുമോണിയ - ഉദാഹരണത്തിന്, പ്രായമായവരിൽ - തികച്ചും വ്യത്യസ്തമായിരിക്കും. മങ്ങിയ, മന്ദഗതിയിലുള്ള ലക്ഷണങ്ങൾ, താപനില പ്രതികരണത്തിൻ്റെ അഭാവം, പൊതുവായ പ്രകടനങ്ങളുടെ അഭാവം. എന്നാൽ അതേ സമയം, ശ്വാസകോശത്തിൽ സജീവമായ വിനാശകരമായ പ്രക്രിയകൾ ഉണ്ട്, നീണ്ടുനിൽക്കുന്നതും വിട്ടുമാറാത്തതുമാണ്. വികൃതമായ പ്രതിപ്രവർത്തനത്തിൻ്റെ ഒരു ഉദാഹരണം അലർജി രോഗങ്ങളാണ്, ശരീരം ചില രോഗകാരി ഉത്തേജനങ്ങളോട് വികൃതമായ, പലപ്പോഴും ന്യായീകരിക്കാനാവാത്ത അക്രമാസക്തമായ പ്രതികരണത്തിലൂടെ പ്രതികരിക്കുമ്പോൾ. രോഗം പുരോഗമിക്കുമ്പോൾ പ്രതിപ്രവർത്തനം മാറിയേക്കാമെന്ന് ഓർമ്മിക്കേണ്ടതാണ്. അങ്ങനെ, ഉയർന്ന പ്രതിപ്രവർത്തനം കുറഞ്ഞ പ്രതിപ്രവർത്തനമായി മാറാം അല്ലെങ്കിൽ വികൃതമായ പ്രതിപ്രവർത്തനത്തിൻ്റെ സവിശേഷതകൾ നേടാം. പങ്ക് നാഡീവ്യൂഹംരോഗകാരികളിൽ. നാഡീവ്യവസ്ഥയ്ക്ക് എല്ലാ ടിഷ്യൂകളിലും അവയവങ്ങളിലും പ്രാതിനിധ്യമുണ്ട്. ടിഷ്യുവിൽ എന്തെങ്കിലും സ്വാധീനം ചെലുത്തുമ്പോൾ, കേന്ദ്ര നാഡീവ്യൂഹം പാത്തോളജിക്കൽ പ്രക്രിയയിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു. പെരിഫറൽ റിസപ്റ്റർ ഉപകരണത്തിൻ്റെ പ്രകോപനം കേന്ദ്ര നാഡീവ്യവസ്ഥയുടെ ആവേശത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു, തുടർന്ന് ശരീരത്തിൻ്റെ പൊതുവായ പ്രതികരണത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു, ഇത് ഒരു റിഫ്ലെക്സ് മെക്കാനിസത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ്. മിക്കപ്പോഴും, ഈ സംവിധാനങ്ങൾ ശരീരത്തിന് ഉപയോഗപ്രദവും രോഗത്തിനെതിരെ പോരാടാൻ ലക്ഷ്യമിടുന്നതുമാണ്. എന്നാൽ ചിലപ്പോൾ പ്രതിരോധ സംവിധാനങ്ങൾ അവയുടെ വിപരീതമായി മാറുന്നു - അവ നാശത്തിൻ്റെ പ്രധാനവും വിചിത്രവുമായ ഘടകങ്ങളായി മാറുന്നു. അത്തരം ഒരു പ്രതിഭാസത്തിൻ്റെ ഉദാഹരണം പൾമണറി എംബോളിസത്തിൻ്റെ രോഗകാരിയാണ്. ശ്വാസകോശ ധമനിയുടെ ഒരു ചെറിയ ശാഖ പോലും എംബോളിസത്തോടെ, ശേഷിക്കുന്ന ശാഖകളുടെ റിഫ്ലെക്സ് രോഗാവസ്ഥ വികസിക്കുന്നു. പൾമണറി ആർട്ടറികൊറോണറി പാത്രങ്ങളും. അതേസമയം, സിസ്റ്റമിക് രക്തചംക്രമണത്തിൻ്റെ പെരിഫറൽ പാത്രങ്ങളുടെ ഒരു റിഫ്ലെക്സ് വികാസം സംഭവിക്കുന്നു - മർദ്ദം കുറയുന്നു - തകർച്ച - വ്യക്തി മരിക്കുന്നു, നിശിത ഹൃദയ പരാജയത്തിൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങളോടെ. ഒരു പരീക്ഷണാത്മക മൃഗത്തിൽ, ആരോഹണ പേശികൾ ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ നശിപ്പിക്കപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ, അതായത്. സെൻസിറ്റീവ് നാഡി ബണ്ടിലുകൾ ശ്വാസകോശം, പിന്നീട് ശ്വാസകോശ ധമനിയുടെ ചെറിയ ശാഖകളുടെ എംബോളിസം മൃഗത്തിൻ്റെ പൊതുവായ അവസ്ഥയെ പ്രായോഗികമായി ബാധിക്കില്ല. മരിക്കില്ല എന്ന് മാത്രമല്ല, പ്രാതൽ കഴിക്കുന്നത് പോലും നിർത്തുന്നില്ല. നിരുപാധികം മാത്രമല്ല, കണ്ടീഷൻ ചെയ്ത റിഫ്ലെക്സുകളുടെയും സംവിധാനത്തിലൂടെ പാത്തോളജിക്കൽ പ്രക്രിയകൾ ഉണ്ടാകാം. ഒരു രോഗകാരി ഘടകത്തിൻ്റെയും നിസ്സംഗമായ ഉത്തേജനത്തിൻ്റെയും (ഉദാഹരണത്തിന്, ഒരു ടെലിഫോൺ കോൾ) ആവർത്തിച്ചുള്ള സംയോജനത്തിലൂടെ, രണ്ടാമത്തേത് ഒരു രോഗത്തിൻ്റെ കാരണമായി മാറും, ഈ സാഹചര്യത്തിൽ ഒരു കണ്ടീഷൻ ചെയ്ത റിഫ്ലെക്സിലൂടെയാണ് ഇത് സംഭവിക്കുന്നത്. പാത്തോളജിക്കൽ കണ്ടീഷൻഡ് റിഫ്ലെക്സുകൾക്ക് ബ്രോങ്കിയൽ ആസ്ത്മ, ആൻജീന പെക്റ്റോറിസ്, ഹെപ്പാറ്റിക്, വൃക്കസംബന്ധമായ കോളിക് എന്നിവയുടെ ആക്രമണങ്ങൾക്ക് അടിവരയിടാം. കേന്ദ്ര നാഡീവ്യവസ്ഥയുടെ പ്രവർത്തനവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട രോഗത്തിൻ്റെ വികസനത്തിന് മറ്റൊരു സംവിധാനമുണ്ട്. ഒരു പരിക്ക് ഉണ്ടെന്ന് പറയാം - ഒരു ഇടുപ്പ് ഒടിവ്. ഇടുപ്പ് ഒരു സുപ്രധാന അവയവമല്ല, അതിനാൽ തന്നെ പരാജയം ജീവന് ഭീഷണിയല്ല. എന്നിരുന്നാലും, പരിക്കിൻ്റെ ഭാഗത്ത് നിന്നുള്ള വേദനയുടെ തീവ്രമായ പ്രവാഹം കേന്ദ്ര നാഡീവ്യവസ്ഥയിൽ അങ്ങേയറ്റത്തെ തടസ്സത്തിൻ്റെ വികാസത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു, ഇത് ശരീരത്തിൻ്റെ സുപ്രധാന പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ ക്രമക്കേടിലേക്ക് നയിക്കുന്നു - രക്തചംക്രമണം, ശ്വസനം, കൂടാതെ എ. ഹൃദയസ്തംഭനത്തിൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ കാരണം ഒരാൾ മരിക്കുന്നു. ഇതിനെയെല്ലാം ട്രോമാറ്റിക് ഷോക്ക് എന്ന് വിളിക്കുന്നു. കേന്ദ്ര നാഡീവ്യൂഹത്തിൻ്റെ പ്രവർത്തനവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട രോഗകാരികളുടെ മറ്റ് സംവിധാനങ്ങളുണ്ട്, അതായത് രക്താതിമർദ്ദത്തിൻ്റെ രോഗകാരിക്ക് അടിവരയിടുന്ന ഒരു പാത്തോളജിക്കൽ ഡോമിനൻ്റ് രൂപീകരണം, ട്രെയ്സ് പ്രതികരണങ്ങൾ എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്ന രൂപീകരണം, സെറിബ്രൽ കോർട്ടെക്സിൻ്റെ ഘട്ടം പ്രതിഭാസങ്ങൾ. കേന്ദ്ര നാഡീവ്യവസ്ഥയുടെ ന്യൂറോട്രോഫിക് പ്രവർത്തനത്തിൻ്റെ അസ്വസ്ഥത വളരെ പ്രാധാന്യമർഹിക്കുന്നു. രോഗത്തിൻ്റെ രോഗാവസ്ഥയിൽ പൊതുവായതും പ്രാദേശികവുമായ ബന്ധം. സ്വാഭാവികമായും, ശരീരവുമായി വാസ്കുലർ, നാഡീ-ഹ്യൂമറൽ ബന്ധം ഉണ്ടെങ്കിൽ മാത്രമേ ശരീരത്തിൽ ഏതെങ്കിലും ടിഷ്യു, ഏതെങ്കിലും അവയവം പ്രവർത്തിക്കൂ. ശരീരത്തിലെ ഏത് അവയവവും ടിഷ്യുവും മറ്റെല്ലാ അവയവങ്ങളുമായും ടിഷ്യുകളുമായും അടുത്ത പ്രവർത്തന ബന്ധത്തിൽ പ്രവർത്തിക്കുന്നു. അതിനാൽ, ഏതൊരു പാത്തോളജിക്കൽ പ്രക്രിയയും സങ്കീർണ്ണവും ശരീരത്തിൻ്റെ വ്യക്തിഗത ഭാഗങ്ങളെയും അതിൻ്റെ എല്ലാ സിസ്റ്റങ്ങളെയും അവയവങ്ങളെയും ശരീരത്തെയും മൊത്തത്തിൽ ബാധിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഏതൊരു രോഗവും മുഴുവൻ ജീവജാലങ്ങളുടെയും കഷ്ടപ്പാടാണ്. എന്നിരുന്നാലും, പാത്തോളജിക്കൽ പ്രക്രിയയുടെ പൊതുവായതും പ്രാദേശികവുമായ പ്രകടനങ്ങളുടെ അനുപാതവും പ്രാധാന്യവും വ്യത്യസ്ത രോഗങ്ങൾക്ക് വ്യത്യസ്തമായിരിക്കും. പ്രധാനമായും പൊതുവായതും പ്രധാനമായും പ്രാദേശികവുമായ പ്രകടനങ്ങളുള്ള രോഗങ്ങളുണ്ട്. അതേസമയം, ഒരു പ്രാദേശിക - പാത്തോളജിക്കൽ പ്രക്രിയ - പലപ്പോഴും ശരീരത്തിൻ്റെ സമഗ്രമായ പ്രതികരണം കാരണം കൃത്യമായി മാറുന്നു, ഇത് ഈ പ്രക്രിയയെ പരിമിതപ്പെടുത്താനും പ്രാദേശികവൽക്കരിക്കാനും ശ്രമിക്കുന്നു. ശരീരത്തിൻ്റെ അത്തരം നിയന്ത്രിത സ്വാധീനത്തിൻ്റെ ഒരു ഉദാഹരണം ഒരു കുരു ആണ്. പൊതുവായ പാത്തോജെനിസിസിൻ്റെ പാറ്റേണുകളെക്കുറിച്ചുള്ള സംഭാഷണം അവസാനിപ്പിക്കുമ്പോൾ, പല പാത്തോളജിക്കൽ പ്രക്രിയകളുടെയും രോഗനിർണയം സാധാരണ പാത്തോളജിക്കൽ പ്രക്രിയകൾ എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നതിനെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണെന്ന് പറയണം. അത് എന്താണ്. ന്യുമോണിയ, വാതം, അപ്പെൻഡിസൈറ്റിസ് തുടങ്ങിയ രോഗങ്ങളുടെ രോഗനിർണയം, ചില പ്രത്യേക സവിശേഷതകൾ ഉണ്ടായിരുന്നിട്ടും, ഈ രോഗങ്ങളുടെ അടിസ്ഥാനം ഒരേ പാത്തോളജിക്കൽ പ്രക്രിയയാണ് - വീക്കം. വീക്കം അതിൻ്റെ സ്ഥാനം പരിഗണിക്കാതെ തന്നെ ഏകദേശം ഒരേ നിയമങ്ങൾക്കനുസൃതമായി തുടരുന്നു. പല രോഗങ്ങൾക്കും അടിവരയിടുന്ന മറ്റ് സാധാരണ പാത്തോളജിക്കൽ പ്രക്രിയകളിൽ, പനി, നീർവീക്കം, ഇസ്കെമിയ, ട്യൂമർ പ്രക്രിയ, സാധാരണ ഉപാപചയ വൈകല്യങ്ങൾ എന്നിവയും മറ്റു ചിലതും കാരണമാകാം.

വീണ്ടെടുക്കലിൻ്റെ മെക്കാനിസം

വീണ്ടെടുക്കൽ സംവിധാനങ്ങളുടെ സിദ്ധാന്തത്തെ സാനോജെനിസിസ് എന്ന് വിളിക്കുന്നു ഗ്രീക്ക് വാക്ക്സാനിതാസ് - ആരോഗ്യം. ആദ്യമായി, I.P. പാവ്ലോവ് വീണ്ടെടുക്കൽ പ്രക്രിയയുടെ വ്യക്തമായ നിർവചനം നൽകി, വീണ്ടെടുക്കൽ പ്രക്രിയ പഠിക്കേണ്ടതിൻ്റെ ആവശ്യകതയെക്കുറിച്ചുള്ള ചോദ്യം അദ്ദേഹം ആദ്യം ഉന്നയിച്ചു. പാത്തോഫിസിയോളജിയുടെ മുഴുവൻ ആഭ്യന്തര സ്കൂളും, പ്രത്യേകിച്ച് എസ്.എം.

സാനോജെനിസിസിൻ്റെ അടിസ്ഥാന മെക്കാനിസം

സനോജെനിസിസ് പ്രക്രിയയിൽ വൈകല്യമുള്ള പ്രവർത്തനങ്ങൾ പുനഃസ്ഥാപിക്കുകയും പാത്തോളജിക്കൽ ഡിസോർഡേഴ്സിന് നഷ്ടപരിഹാരം നൽകുകയും ചെയ്യുന്ന പ്രതികരണങ്ങൾ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു. മൂന്ന് പ്രധാന ദിശകളിൽ വികസിക്കുന്ന പ്രതികരണങ്ങൾ മൂലമാണ് ശരീരത്തിൻ്റെ വീണ്ടെടുക്കൽ നടത്തുന്നത്.

1. കേടായ ടിഷ്യൂകളുടെ ഘടന പുനഃസ്ഥാപിക്കുക അതായത്. പുനരുജ്ജീവനം.

2. വിവിധ സംവിധാനങ്ങളും ശരീരത്തിൻ്റെ അവയവങ്ങളും തമ്മിലുള്ള പ്രവർത്തനപരമായ ബന്ധങ്ങൾ പുനഃസ്ഥാപിക്കൽ, അസുഖ സമയത്ത് തടസ്സപ്പെട്ടു.

3. പുനരുൽപ്പാദന ശേഷികൾ കേടുപാടുകൾ സംഭവിച്ച അവയവത്തിൻ്റെ ഘടന പൂർണ്ണമായും പുനഃസ്ഥാപിക്കാൻ അനുവദിക്കുന്നില്ലെങ്കിൽ, അതിൻ്റെ പ്രവർത്തനം വികലമായി മാറുകയാണെങ്കിൽ, ജീവികൾ തമ്മിലുള്ള പ്രവർത്തനപരമായ ആശയവിനിമയത്തിൻ്റെ അടിസ്ഥാനപരമായി ഒരു പുതിയ സംവിധാനം സൃഷ്ടിച്ചാണ് വീണ്ടെടുക്കൽ നടത്തുന്നത്, അതായത്. നഷ്ടപരിഹാര പ്രക്രിയകൾ.

നഷ്ടപരിഹാരത്തിൻ്റെ തരങ്ങൾ:

1. അവയവങ്ങളുടെ നാശവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട് പ്രവർത്തനപരമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്ന സിസ്റ്റങ്ങളുടെയും അവയവങ്ങളുടെയും കരുതൽ കഴിവുകൾ വഴിയുള്ള നഷ്ടപരിഹാരം.

ഉദാഹരണത്തിന്, ശ്വാസകോശ രോഗങ്ങളും അനുബന്ധ ടിഷ്യു ഹൈപ്പോക്സിയയും വികസിക്കുന്ന ശ്വസന പരാജയം ഹൃദയ സിസ്റ്റത്തിൻ്റെയും അസ്ഥിമജ്ജയുടെയും പ്രവർത്തനം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിലൂടെ നഷ്ടപരിഹാരം നൽകും, അതായത്. രക്തപ്രവാഹത്തിൻറെ വേഗതയും രക്തത്തിലെ ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെ എണ്ണവും ത്വരിതപ്പെടുത്തുന്നതിലൂടെ ശ്വാസകോശത്തിലെ രക്തത്തിലെ ഓക്സിജൻ കുറയുന്നത് നികത്തപ്പെടും.

2. ഏറ്റവും കേടുപാടുകൾ സംഭവിച്ച അവയവങ്ങളുടെ പ്രവർത്തനപരമായ കരുതൽ മൂലമുള്ള നഷ്ടപരിഹാരം. മിക്ക അവയവങ്ങൾക്കും സാധാരണ അവസ്ഥയിൽ ഉപയോഗിക്കാത്ത റിസർവ് ഫങ്ഷണൽ ഘടനകളുണ്ട്. ഉദാഹരണത്തിന്, മിതമായ ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങളോടെപ്പോലും, ശ്വാസകോശത്തിൻ്റെ അൽവിയോളിയുടെ 25-30% ൽ കൂടുതൽ ഉപയോഗിക്കാറില്ല. അൽവിയോളിയുടെ ഒരു ഭാഗം പരാജയപ്പെടുന്ന സാഹചര്യത്തിൽ ഈ കരുതൽ സ്വാഭാവികമായും പ്രവർത്തിക്കുന്നു. കരളിനും വൃക്കകൾക്കും വലിയ കരുതൽ ശേഷിയുണ്ട്, അതിനാൽ ഓരോ വൃക്കയുടെയും ടിഷ്യുവിൻ്റെ 2/3 നീക്കം ചെയ്യുമ്പോൾ, അവ അവയുടെ പ്രവർത്തനത്തെ നേരിടുന്നു, കൂടാതെ ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്ന മൂത്രത്തിൻ്റെ അളവ് നീക്കം ചെയ്യുന്നതിനു മുമ്പുള്ളതുപോലെ തന്നെ തുടരും.

3. കേടായ അവയവത്തിൻ്റെ ഹൈപ്പർട്രോഫി കാരണം നഷ്ടപരിഹാരത്തിൻ്റെ തരം നടത്തുന്നു. ഹൈപ്പർട്രോഫി രണ്ട് തരത്തിൽ വികസിക്കാം. ഒന്നാമതായി, ഇത് റിപ്പറേറ്റീവ് ഹൈപ്പർട്രോഫിയാണ്. ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെ ഉൽപാദനത്തിൽ വർദ്ധനവ് മൂലം രക്തനഷ്ടത്തിന് ശേഷം രക്തചംക്രമണം പുനഃസ്ഥാപിക്കുന്നത് ഇതിന് ഉദാഹരണമാണ്. മജ്ജ. നഷ്ടപരിഹാര പുനരുജ്ജീവനം മൂലം വികസിക്കുന്ന നഷ്ടപരിഹാരത്തിൻ്റെ മറ്റൊരു ഉദാഹരണമാണ് കരളിൻ്റെ 75% പാരെൻചൈമ നീക്കം ചെയ്യപ്പെടുമ്പോഴോ കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുമ്പോഴോ അതിൻ്റെ യഥാർത്ഥ പിണ്ഡം പുനഃസ്ഥാപിക്കുന്നത്.

രണ്ടാമത്തെ തരം ഹൈപ്പർട്രോഫി ഒരു പ്രവർത്തനപരമായ അർത്ഥത്തിൽ കേടായ ഘടനകളുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ടിഷ്യുവിൻ്റെ പിണ്ഡത്തിൻ്റെ വർദ്ധനവ് മൂലമാണ് ഉണ്ടാകുന്നത്. ഉദാഹരണത്തിന്, ഹൃദയത്തിൻ്റെ വാൽവുലാർ ഉപകരണത്തിൽ തകരാറുകൾ സംഭവിക്കുമ്പോൾ, ഹൈപ്പർട്രോഫി ഉണ്ടാകുന്നത് എൻഡോകാർഡിയമല്ല, മറിച്ച് മയോകാർഡിയം, ഹൃദയപേശികൾ കൂടുതൽ ശക്തവും ശക്തവുമാകുന്നു, ഇതുമൂലം, ഹൃദയം അധിക ലോഡിനെ നേരിടുന്നു. വാൽവുലാർ ഉപകരണത്തിലെ തകരാറ്.

4. നഷ്ടപരിഹാരത്തിൻ്റെ തരം വികാരിയസ് ഹൈപ്പർട്രോഫിയും ഹൈപ്പർഫംഗ്ഷനുമാണ്. ജോടിയാക്കിയ അവയവത്തിൻ്റെ പ്രവർത്തനം മറ്റൊരാൾ നിർവ്വഹിക്കുമ്പോൾ നീക്കം ചെയ്യുമ്പോഴോ കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുമ്പോഴോ ഇത്തരത്തിലുള്ള നഷ്ടപരിഹാരം വികസിക്കുന്നു, അതേസമയം പ്രവർത്തിക്കുന്ന അവയവം ഹൈപ്പർട്രോഫി ചെയ്യുന്നു. അതിനാൽ ഒരു ശ്വാസകോശം നീക്കം ചെയ്യുന്നത് രണ്ടാമത്തെ ഹൈപ്പർട്രോഫിഡ് ശ്വാസകോശത്തിൻ്റെ പ്രവർത്തനത്താൽ പൂർണ്ണമായും നഷ്ടപരിഹാരം നൽകുന്നു.

വീണ്ടെടുക്കൽ പ്രക്രിയയിൽ, പ്രവർത്തനത്തിൻ്റെ പുനഃസ്ഥാപനം വളരെ പ്രധാനമാണ്, ഇത് സ്ഥിരമായ പരിശീലനത്തിലൂടെ നേടിയെടുക്കുന്നു, കേന്ദ്ര നാഡീവ്യൂഹത്തിന് വലിയ നഷ്ടപരിഹാര ശേഷിയുണ്ട്, ഇതിൽ കോർട്ടക്സ് ഒരു വലിയ പങ്ക് വഹിക്കുന്നു. കോർട്ടക്സ് നീക്കം ചെയ്യുമ്പോൾ - നഷ്ടപരിഹാരം, പ്രവർത്തനം വളരെ മോശമായി പോകുന്നു. വിവിധ അവയവങ്ങളും സിസ്റ്റങ്ങളും. ഇക്കാര്യത്തിൽ പ്രത്യേക പ്രാധാന്യം സി.എൻ.എസ്. ഛേദിക്കൽ.

ന്യുമോണിയ രോഗകാരികൾ ശ്വാസകോശത്തിലേക്ക് പ്രവേശിക്കാൻ മൂന്ന് വഴികളുണ്ട്: ബ്രോങ്കോജെനിക്, ഏറ്റവും സാധാരണമായത്, ഹെമറ്റോജെനസ്, ലിംഫോജെനസ്.

ബ്രോങ്കോജെനിക് പാത്ത്വേ രോഗകാരിയുടെ അഭിലാഷ സമയത്ത് നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. ഏജൻ്റുമാരുടെ ഉന്മൂലനത്തിലെ അപായവും സ്വായത്തമാക്കിയതുമായ വിവിധ വൈകല്യങ്ങൾ ഇത് സുഗമമാക്കുന്നു: മ്യൂക്കോസിലിയറി ക്ലിയറൻസിലെ അസ്വസ്ഥതകൾ, ശ്വാസകോശത്തിലെ സർഫക്റ്റൻ്റ് സിസ്റ്റത്തിലെ വൈകല്യങ്ങൾ, ന്യൂട്രോഫിലുകളുടെയും അൽവിയോളാർ മാക്രോഫേജുകളുടെയും അപര്യാപ്തമായ ഫാഗോസൈറ്റിക് പ്രവർത്തനം, പ്രാദേശികവും പൊതുവായതുമായ പ്രതിരോധശേഷിയിലെ മാറ്റങ്ങൾ, ട്രാക്കിയോബ്രോങ്കിയൽ അസ്വസ്ഥതകൾ. ബ്രോങ്കിയൽ പേറ്റൻസി, ശ്വാസകോശത്തിൻ്റെ ചലനശേഷി കുറവുള്ള പ്ലൂറൽ ബീജസങ്കലനങ്ങൾ, ഡയഫ്രത്തിൻ്റെ പ്രവർത്തനം കുറയുന്നു, ചുമയുടെ റിഫ്ലെക്സും മറ്റുള്ളവയും കോശജ്വലന പ്രക്രിയയുടെ ഇൻട്രാകായലികുലാർ (ശ്വാസനാളത്തിനൊപ്പം) വ്യാപിക്കുന്നതിനൊപ്പം, സൂക്ഷ്മാണുക്കളുടെ സമ്പർക്ക വ്യാപനവും സാധ്യമാണ്. ബാക്ടീരിയയെ വഹിക്കുന്ന സീറസ് ദ്രാവകം, ഇൻ്ററൽവിയോളാർ സെപ്റ്റയിലെ സുഷിരങ്ങളിലൂടെ തുളച്ചുകയറുന്നു. പലപ്പോഴും രണ്ട് തരത്തിലുള്ള വിതരണത്തിൻ്റെയും സംയോജനമുണ്ട് പകർച്ചവ്യാധി പ്രക്രിയശ്വാസകോശത്തിൽ.

മുറിവ് സെപ്സിസ് കേസുകളിൽ സൂക്ഷ്മാണുക്കളുടെ ഹെമറ്റോജെനസ് വ്യാപനം തെളിയിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്. S. S. Weil (1946) അനുസരിച്ച്, നെഞ്ചിൽ മുറിവേറ്റവരിൽ ന്യുമോണിയ ബാധിച്ച നിരവധി കേസുകളിൽ, ലിംഫംഗൈറ്റിസ് മൂലമാണ് അണുബാധയുടെ ലിംഫോജെനസ് വ്യാപനം സംഭവിക്കുന്നത്.

1925-ൽ, എ.എൻ. റൂബൽ അക്യൂട്ട് ന്യുമോണിയയുടെ രോഗകാരിയെക്കുറിച്ചുള്ള ഒരു അലർജി സിദ്ധാന്തം മുന്നോട്ടുവച്ചു, അത് വ്യാപകമാവുകയും അംഗീകരിക്കപ്പെടുകയും ചെയ്തു. ഈ സിദ്ധാന്തത്തിന് അനുസൃതമായി, ന്യൂമോണിക് പ്രക്രിയ രണ്ട് ഘട്ടങ്ങളിലൂടെ കടന്നുപോകുന്നു: റിഫ്ലെക്സ്-ഹൈപ്പർജിക്, പകർച്ചവ്യാധി-അലർജി. ഹൈപ്പോഥെർമിയ അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് പാരിസ്ഥിതിക ഘടകങ്ങളുടെ സ്വാധീനത്തിൽ, ശ്വസന അവയവങ്ങളിൽ വസിക്കുന്ന മാക്രോ ഓർഗാനിസവും സൂക്ഷ്മാണുക്കളും തമ്മിലുള്ള ഇമ്യൂണോബയോളജിക്കൽ ബാലൻസ് മാറുന്നു. ശ്വാസകോശ ടിഷ്യു ബാക്ടീരിയകളോട് സംവേദനക്ഷമത കൈവരിക്കുന്നു, ഇത് പ്രാദേശികവും പൊതുവായതുമായ വികാസത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു അലർജി പ്രതികരണംഅടിസ്ഥാന ന്യുമോണിയ.

ഫോക്കൽ, ലോബർ ന്യുമോണിയ എന്നിവയുടെ രോഗകാരികൾ വ്യത്യസ്തമാണെന്ന് മിക്ക ഗവേഷകരും വിശ്വസിക്കുന്നു. ഫോക്കൽ ന്യുമോണിയയിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായി, ഒരു സാംക്രമിക ഏജൻ്റിനുള്ള ശരീരത്തിൻ്റെ സാധാരണവും ഹൈപ്പർഎർജിക് പ്രതികരണത്തിൻ്റെ പ്രകടനമാണ്, ലോബർ ന്യുമോണിയ ഹൈപ്പർഎർജിക് പ്രതിപ്രവർത്തനത്തിൻ്റെ പ്രകടനമായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. ചില സൂക്ഷ്മാണുക്കൾക്കുള്ള സെൻസിറ്റൈസേഷൻ ലോബാറിലും ഫോക്കൽ ന്യുമോണിയയിലും സംഭവിക്കുന്നു, എന്നാൽ ലോബാർ ന്യുമോണിയ രോഗികളിൽ പ്രത്യേക പ്രതിരോധശേഷി കൂടുതലാണ്, ഇത് കൂടുതൽ പ്രാധാന്യമുള്ള ആൻ്റിജനിക് പ്രകോപിപ്പിക്കലും രോഗപ്രതിരോധ പ്രതിരോധവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.

ടി-, ബി-ഇമ്യൂൺ സിസ്റ്റങ്ങളുടെ അവസ്ഥ വിശകലനം ചെയ്യുമ്പോൾ, ന്യുമോണിയയുടെ ക്ലിനിക്കൽ സവിശേഷതകളുമായും കോഴ്സുമായും ബന്ധപ്പെട്ട ചില മാറ്റങ്ങൾ തിരിച്ചറിഞ്ഞു. ഈ സംവിധാനങ്ങളിലെ ഏറ്റവും ചെറിയ മാറ്റങ്ങൾ രോഗികളിൽ രേഖപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട് അനുകൂലമായ കോഴ്സ്ഫോക്കൽ ന്യുമോണിയ. നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന ഗതിയിൽ, ടി സെല്ലുകളുടെ ഉള്ളടക്കം, അവയുടെ പ്രവർത്തനപരമായ പ്രവർത്തനം, രക്തത്തിലെ സെറമിലെ ഇമ്യൂണോഗ്ലോബുലിൻ അളവ് എന്നിവ കുറഞ്ഞു. ലോബാർ ന്യുമോണിയ ബാധിച്ച രോഗികളിൽ, രണ്ട് രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനങ്ങളിലും പ്രകടമായ മാറ്റങ്ങൾ നിരീക്ഷിക്കപ്പെട്ടു, ടി, ബി സെല്ലുകളുടെ എണ്ണത്തിൽ ഗണ്യമായ മാറ്റം (ടി സെല്ലുകളുടെ കുറവും ബി സെല്ലുകളുടെ വർദ്ധനവും), ഫൈറ്റോഹെമാഗ്ലൂട്ടിനിനോടുള്ള പ്രതികരണം കുറയുകയും ഉയർന്നത്. ഇമ്യൂണോഗ്ലോബുലിൻസിൻ്റെ ഉള്ളടക്കം. രോഗികളുടെ രക്തത്തിലെ രോഗപ്രതിരോധ കോംപ്ലക്സുകളുടെ രക്തചംക്രമണത്തിൻ്റെ ആവൃത്തിയെക്കുറിച്ചുള്ള ഒരു വിശകലനം, ലോബാർ ന്യുമോണിയ ഉപയോഗിച്ച്, രോഗത്തിൻ്റെ നിശിത ഘട്ടത്തിൽ മിക്കവാറും എല്ലാ രോഗികളിലും രോഗപ്രതിരോധ കോംപ്ലക്സുകൾ ഉണ്ടെന്നും ഫോക്കൽ ന്യുമോണിയയിൽ കുറച്ചുകൂടി കുറവാണെന്നും സ്ഥാപിക്കാൻ സാധിച്ചു. രോഗം ആരംഭിച്ച് രണ്ടോ മൂന്നോ ആഴ്ചയ്ക്കുള്ളിൽ അക്യൂട്ട് ന്യുമോണിയ ബാധിച്ച രോഗികളുടെ രക്തത്തിലെ രോഗപ്രതിരോധ കോംപ്ലക്സുകളുടെ രക്തചംക്രമണം രോഗിയുടെ ശരീരത്തിൽ നിന്ന് ആൻ്റിജനെ വേഗത്തിൽ നീക്കം ചെയ്യാനും വേഗത്തിൽ സുഖം പ്രാപിക്കാനും ലക്ഷ്യമിട്ടുള്ള രോഗപ്രതിരോധ പ്രക്രിയകളുടെ തീവ്രതയെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. . നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന ആൻറിജെനിമിയയുടെ സാന്നിധ്യത്തിൽ രോഗത്തിൻ്റെ തുടക്കത്തിൽ രോഗപ്രതിരോധ കോംപ്ലക്സുകളുടെ അഭാവം രോഗപ്രതിരോധ ശേഷിയുടെ പ്രകടനമായി കണക്കാക്കാം. അക്യൂട്ട് ന്യുമോണിയയുടെ നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന ഗതിയുള്ള രോഗികളിൽ, ആൻ്റിബോഡികളേക്കാൾ രക്തത്തിൽ രക്തചംക്രമണം ചെയ്യുന്ന ആൻ്റിജനുകളുടെ ആധിപത്യവും പൂരക സംവിധാനത്തിലെ കാര്യമായ മാറ്റങ്ങളും ശ്രദ്ധിക്കപ്പെട്ടു. ചികിത്സയ്ക്കിടെ ക്ലിനിക്കൽ ഇഫക്റ്റിൻ്റെ അഭാവത്തിൽ, അക്യൂട്ട് ന്യുമോണിയ ബാധിച്ച രോഗികൾക്ക് എല്ലായ്പ്പോഴും സ്വയം രോഗപ്രതിരോധ മാറ്റങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ നിർദ്ദിഷ്ടമല്ലാത്ത പ്രതിപ്രവർത്തനത്തിൻ്റെ സംവിധാനങ്ങളുടെ മൂർച്ചയുള്ള തടസ്സം ഉണ്ടെന്ന് നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു.

A. A. Korovina (1976) അനുസരിച്ച്, വൈറൽ ഇൻഫ്ലുവൻസ ന്യുമോണിയയുടെ പാത്തോഫിസിയോളജിക്കൽ മെക്കാനിസങ്ങൾ ശുദ്ധീകരണത്തിൻ്റെയും വിസർജ്ജന പ്രവർത്തനത്തിൻ്റെയും ലംഘനവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. ശ്വാസകോശ ടിഷ്യുഇൻഫ്ലുവൻസ ലഹരിയുടെ സ്വാധീനത്തിൽ. രക്തത്തിൽ നിന്നുള്ള വിഷ ഉൽപന്നങ്ങളുടെ ആഗിരണം വർദ്ധിക്കുന്നത് വാസ്കുലർ മെംബറേൻ കേടുപാടുകൾ കൂടാതെ ഇൻ്റർസ്റ്റീഷ്യത്തിൽ ഒരു നോൺസ്പെസിഫിക് പ്രൊലിഫെറേറ്റീവ് പ്രതികരണത്തിൻ്റെ രൂപവും ഉണ്ടാകുന്നു. വർദ്ധിച്ച പ്രവേശനക്ഷമത കാരണം ഇൻഫ്ലുവൻസയുടെ മാരകമായ കോഴ്സിനൊപ്പം രക്തക്കുഴലുകൾപാത്തോളജിക്കൽ പ്രക്രിയ പെട്ടെന്ന് അൽവിയോളിയിലേക്ക് പടരുന്നു, ഇത് ഹെമറാജിക് ന്യുമോണിയയ്ക്ക് കാരണമാകുന്നു.

ഇൻഫ്ലുവൻസ വൈറസിനും ബാക്ടീരിയൽ ആൻ്റിജനുകൾക്കും ന്യൂട്രോഫിലുകളുടെ ഫാഗോസൈറ്റിക് പ്രവർത്തനത്തെ അടിച്ചമർത്തുന്നതിലൂടെ അണുബാധയ്ക്കുള്ള ശ്വാസകോശത്തിൻ്റെ പ്രാദേശിക പ്രതിരോധം കുറയ്ക്കാൻ കഴിയും. ന്യുമോണിയയുടെ നിശിത ഘട്ടത്തിൽ സ്റ്റാഫൈലോകോക്കൽ ആൻ്റിജനും ഇൻഫ്ലുവൻസ വൈറസും ഫാഗോസൈറ്റോസിസിനെ തടയുന്നു.

രക്തത്തിലെ ലൈസോസൈം, കോംപ്ലിമെൻ്റ്, പി-ലൈസിൻ എന്നിവയുടെ അളവ് പ്രധാനമായും ന്യുമോണിയയുടെ സ്വഭാവത്തെ പ്രതിഫലിപ്പിക്കുന്നു. IN നിശിത കാലഘട്ടംരോഗം, മിക്ക രോഗികളും അവരുടെ അളവിൽ വർദ്ധനവ് കാണിച്ചു, ഇത് നിർദ്ദിഷ്ടമല്ലാത്ത സംരക്ഷണ സംവിധാനങ്ങളുടെ സമാഹരണത്തെ പ്രതിഫലിപ്പിക്കുന്നു. ശ്വാസകോശത്തിലെ നിശിത വീക്കത്തിൻ്റെ ക്ലിനിക്കൽ പ്രകടനങ്ങൾ കുറയുമ്പോൾ, ഈ നിർദ്ദിഷ്ടമല്ലാത്ത സംരക്ഷണ ഘടകങ്ങളുടെ വ്യത്യസ്ത തലങ്ങൾ രോഗികളിൽ വെളിപ്പെടുത്തി: അക്യൂട്ട് ന്യുമോണിയയുടെ അനുകൂലമായ ഗതിയുള്ള രോഗികളിൽ മൂന്ന് സൂചകങ്ങളുടെയും സാധാരണ നില മുതൽ മിതമായതും കഠിനവുമായ വിഷാദം വരെ. .

അക്യൂട്ട് ന്യുമോണിയ രോഗികളിൽ, ബാരിയേറ്റിയും ഗെയ്‌ഡോസും അനുസരിച്ച്, ഓക്സിജൻ ഗതാഗതം, ടിഷ്യു ശ്വസനം, വിഷാംശം ഇല്ലാതാക്കൽ, നന്നാക്കൽ പ്രക്രിയകൾ എന്നിവയിൽ ഉൾപ്പെടുന്ന മൈക്രോലെമെൻ്റുകളുടെ ഉള്ളടക്കത്തിൽ നഷ്ടപരിഹാരവും അഡാപ്റ്റീവ് മാറ്റങ്ങളും ഉണ്ട്. അതിൻ്റെ ഉയരത്തിൽ, ശരീരത്തിലെ ഇരുമ്പിൻ്റെ സാന്ദ്രത വർദ്ധിക്കുന്നു, ഇത് റെഡോക്സ് പ്രക്രിയകൾ സാധാരണ നിലയിലാക്കാൻ ലക്ഷ്യമിട്ടുള്ള ഒരു സംരക്ഷണ പ്രതികരണമായി കണക്കാക്കാം. രക്തത്തിലെ കാർബോണിക് അൻഹൈഡ്രേസ് പ്രവർത്തനത്തിലെ വർദ്ധനവും ശരീരത്തിലെ സിങ്ക് ഉള്ളടക്കത്തിൻ്റെ വർദ്ധനവും ഒരുപക്ഷേ ഓക്സിജൻ്റെ കുറവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ഒരു സംരക്ഷണ പ്രതികരണമാണ്; അക്യൂട്ട് ന്യുമോണിയ ബാധിച്ച രോഗികളിൽ കോബാൾട്ടിൻ്റെ അളവ് വർദ്ധിക്കുന്നത് പ്രത്യക്ഷത്തിൽ ഒരു സംരക്ഷകവും അഡാപ്റ്റീവ് പ്രാധാന്യവും ഉള്ളതിനാൽ രോഗപ്രതിരോധ ശേഷി ഉത്തേജിപ്പിക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു. കോപ്പർ മെറ്റബോളിസത്തിൻ്റെ ഗുരുതരമായ തകരാറുകൾ, രോഗത്തിൽ കാണപ്പെടുന്ന അതിൻ്റെ എൻഡോജെനസ് കുറവ്, ചെമ്പ് പലർക്കും ഒരു ഉത്തേജകമാണ് എന്ന വസ്തുതയാണ് പ്രത്യക്ഷത്തിൽ ഉണ്ടാകുന്നത്. ജൈവ പ്രക്രിയകൾകൂടാതെ നിരവധി ഓക്സിഡേറ്റീവ് എൻസൈമുകളുടെ ഭാഗമാണ്. ഈ മാറ്റങ്ങളെല്ലാം അക്യൂട്ട് ന്യുമോണിയയുടെ രോഗകാരികളിലെ കണ്ണികളിലൊന്നായി കണക്കാക്കാം.

രോഗത്തിൻ്റെ രോഗകാരിയുടെ ഒരു സംവിധാനമാണ് കാപ്പിലറി പെർമാസബിലിറ്റിയിലെ വർദ്ധനവ്, ഇത് പ്രത്യേകിച്ച് ലോബാർ ന്യുമോണിയ രോഗികളിൽ പ്രകടമാണ്, കുരു രൂപീകരണം വഴി സങ്കീർണ്ണമാണ്. ന്യുമോണിയ സമയത്ത് കാപ്പിലറി പെർമാസബിലിറ്റിയുടെ വർദ്ധനവ് അനുസരിച്ച്, രക്തത്തിലെ സെറമിലെ ലൈസോസോമൽ എൻസൈമുകളുടെ പ്രവർത്തനം വർദ്ധിക്കുന്നു, ഇത് ബാക്ടീരിയ വിഷവസ്തുക്കളുടെ സ്വാധീനത്തിൽ ലൈസോസോമൽ മെംബ്രണുകളുടെ പ്രവേശനക്ഷമത വർദ്ധിക്കുന്നതുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. ചികിത്സയ്ക്കിടെ, കാപ്പിലറി പ്രവേശനക്ഷമത കുറയുന്നു.

രോഗികളുടെ ശ്വാസകോശത്തിലെ കോശജ്വലന പ്രക്രിയ തുടക്കത്തിൽ തകർച്ചയിലേക്കും പിന്നീട് കൊളാജൻ്റെ സമന്വയത്തിലേക്കും നയിക്കുന്നു, ശ്വാസകോശത്തിലെ കോശജ്വലന പ്രക്രിയയുടെ പ്രവർത്തനത്തിൻ്റെ തോതനുസരിച്ച് രക്തത്തിലും മൂത്രത്തിലും ഹൈഡ്രോക്സിപ്രോളിൻ ഉള്ളടക്കത്തിലെ വർദ്ധനവ് ഇതിന് തെളിവാണ്. കോശജ്വലന പ്രക്രിയ കുറയുമ്പോൾ, കണക്റ്റീവ് ടിഷ്യുവിൻ്റെ നിയോപ്ലാസത്തിൻ്റെ പ്രക്രിയകളിലെ വർദ്ധനവ് ഹൈഡ്രോക്സിപ്രോലിനിലെ കൂടുതൽ വർദ്ധനവ് വിശദീകരിക്കുന്നു.

അക്യൂട്ട് ന്യുമോണിയ രോഗികളിൽ, ഹീമോകോഗുലേറ്റിംഗിലും ഫൈബ്രിനോലൈറ്റിക് പ്രവർത്തനത്തെ തടയുന്നതിലും പ്രാദേശിക വർദ്ധനവ് രേഖപ്പെടുത്തി, ഇത് വീക്കം സോണിൻ്റെ ഡീലിമിറ്റേഷന് കാരണമാകുന്ന സംവിധാനങ്ങളിലൊന്നാണ്. രക്തത്തിലെ ഫൈബ്രിനോജൻ്റെ അളവ് വർദ്ധിക്കുന്നു, അതിൻ്റെ ഫൈബ്രിനോലൈറ്റിക് പ്രവർത്തനം കുറയുന്നു; അതേ സമയം, ഫ്രീ ഹെപ്പാരിൻ സാന്ദ്രത വർദ്ധിക്കുന്നു, ഇത് നഷ്ടപരിഹാര ഹൈപ്പോകോഗുലേഷനിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. കഠിനമായ ന്യൂമോണിയ ബാധിച്ച ചില രോഗികളിൽ, ഹൈപ്പർഫിബ്രിനോജെനെമിയയും ത്രോംബോസൈറ്റോപീനിയയും കൂടിച്ചേർന്നതാണ്. ഇത് ഇൻട്രാവാസ്കുലർ പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റ് അഗ്രഗേഷനും പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റ് എംബോളിസത്തിൻ്റെ വികാസവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, ഇത് ചില രോഗികളിൽ ശ്വാസകോശ കോശത്തിൻ്റെ പ്രാദേശിക ഹെമറാജിക് നെക്രോസിസിൻ്റെ വികാസത്തിൽ അവസാനിക്കുന്നു. പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റുകളെ നശിപ്പിക്കുന്നതിലൂടെ സെറോടോണിൻ, ത്രോംബോപ്ലാസ്റ്റിക് പദാർത്ഥങ്ങൾ പുറത്തുവിടുന്നത് വാസോസ്പാസ്മും ഫൈബ്രിൻ നഷ്ടവും വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു.

ന്യുമോണിയ ഉണ്ടാകുന്നത് ശ്വാസകോശത്തിലും ബ്രോങ്കിയിലും സംഭവിക്കുന്ന ന്യൂറോട്രോഫിക് ഡിസോർഡേഴ്സിനെ സ്വാധീനിക്കുന്നു. പകർച്ചവ്യാധികളുടെ നേരിട്ടുള്ള സ്വാധീനം വിവിധ വകുപ്പുകൾഹെമറ്റോജെനസ് സ്പ്രെഡ് സമയത്ത് നാഡീവ്യൂഹം, തുമ്പിൽ, മറ്റ് പ്രകോപിപ്പിക്കലുകളുടെ സ്വാധീനം ഉയർന്ന കേന്ദ്രങ്ങൾനാഡീവ്യൂഹം, രോഗകാരിയായ സൂക്ഷ്മാണുക്കൾ മുകളിലെ ശ്വാസകോശ ലഘുലേഖയുടെയും ബ്രോങ്കിയുടെയും കഫം ചർമ്മത്തിന് കേടുപാടുകൾ വരുത്തുമ്പോൾ ഇൻ്റർസെപ്റ്റർ പാതകളിലൂടെ കൈമാറ്റം ചെയ്യപ്പെടുന്നു. അക്യൂട്ട് ന്യുമോണിയയുടെ വികസനത്തിൽ പ്രധാന പങ്ക്ശ്വാസകോശ ലഘുലേഖയിലെ ഇൻ്ററോസെപ്റ്റർ ഉപകരണത്തിൽ ബാക്ടീരിയ സസ്യജാലങ്ങളുടെ സ്വാധീനവും ഒരു പങ്ക് വഹിക്കുന്നു, റിഫ്ലെക്സ് സ്വഭാവമുള്ള ബ്രോങ്കിയിലും ശ്വാസകോശത്തിലും അസ്വസ്ഥതകൾ ഉണ്ടാകുന്നു.