എല്ലാം നന്നായി. ഞാൻ നട്ടെല്ല് മുഴുവൻ എംആർഐ ചെയ്തു. ഞങ്ങൾ അത് ഡിസ്കിൽ റെക്കോർഡ് ചെയ്യുകയും ഒരു വിവരണം ഉണ്ടാക്കുകയും ചെയ്തു. ഫോട്ടോഗ്രാഫുകൾ ഞാൻ അച്ചടിച്ചിട്ടില്ല. ഇത് കണ്ടെത്താൻ എളുപ്പമാണ്, പാർക്കിംഗ് ഉണ്ട് (നിങ്ങളുടെ കാറിന് നിങ്ങൾ ഒരു പാസ് ഓർഡർ ചെയ്തു). എല്ലാം കൃത്യസമയത്താണ്. ഉദ്ഘാടനത്തിന് തന്നെ ഒരു റെക്കോർഡിംഗ് ഉണ്ടായിരുന്നെങ്കിലും. അഭിപ്രായങ്ങൾ, ജോലിയുടെ ഗുണനിലവാരം മെച്ചപ്പെടുത്താൻ മാത്രം: 1. "സൈറ്റിൽ നിന്ന് കിഴിവിൽ" ഓർഡർ ചെയ്യുമ്പോൾ ഒരു ഡിസ്കിൽ റെക്കോർഡ് ചെയ്യുന്നത് പണമടയ്ക്കുന്നു (350 റൂബിൾസ്, എന്നാൽ ഇത് റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യുന്നതാണ് നല്ലത്) 2. നിങ്ങളുടെ എടുക്കേണ്ടതുണ്ടെന്ന് ദയവായി എന്നെ ഓർമ്മിപ്പിക്കുക. പാസ്‌പോർട്ട് നിങ്ങളോടൊപ്പമുണ്ട്))

അപ്പോയിൻ്റ്മെൻ്റ് നടത്തുമ്പോൾ രക്തക്കുഴലുകളുടെ അൾട്രാസൗണ്ട് (സിരകളും ധമനികളും, ഒരു അപ്പോയിൻ്റ്മെൻ്റ് നടത്തുമ്പോൾ, പക്ഷേ അവസാനം സിരകളുടെ അൾട്രാസൗണ്ട് മാത്രം ചെയ്തു, ഒരു ഡിസ്കൗണ്ട് കൂടാതെ, ശനിയാഴ്ചയായതിനാൽ, വളരെ അസുഖകരമായ, വഞ്ചകർക്ക് - ഒരു ക്ലിനിക്കിനെ ബഹുമാനിക്കുന്നത് രോഗികളെ കബളിപ്പിക്കുന്നത് ലജ്ജാകരമാണ് (((((

അങ്ങേയറ്റം അസുഖകരമായ മതിപ്പ്. കാലതാമസം കാരണം നിയമനം നിരസിക്കപ്പെട്ടു, ഇത് ഓപ്പറേറ്റർ ഒലിയയുടെ പിഴവ് മൂലമാണ്, മെട്രോയിൽ നിന്ന് എങ്ങനെ ക്ലിനിക്കിലേക്ക് പോകാമെന്ന് വിശദീകരിക്കാൻ കഴിഞ്ഞില്ല. അവളുടെ മറുപടി ഇതായിരുന്നു: "നിൻ്റെ നാവിഗേറ്റർ തുറന്ന് നോക്കൂ." അടുത്ത ദിവസം എംആർഐ ചിത്രങ്ങളുള്ള മറ്റൊരു ക്ലിനിക്കിൽ അപ്പോയിൻ്റ്മെൻ്റ് ഉണ്ടായിരുന്നു. ഈ വസ്തുത ഈ "ക്ലിനിക്കിൽ" ആർക്കും താൽപ്പര്യമില്ലായിരുന്നു. വളരെ സൗകര്യപ്രദമായ ലൊക്കേഷൻ. ഇത് മെട്രോയിൽ നിന്ന് 40 മിനിറ്റ് നടത്തമാണ് (തീർച്ചയായും, മറീന റോഷ്‌ചയുടെ നിരവധി ഭാഗങ്ങളിൽ നിങ്ങൾ വഴിതെറ്റിയില്ലെങ്കിൽ). ഈ സ്ഥാപനത്തിൻ്റെ സേവനങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കാൻ ഞാൻ ഉദ്ദേശിക്കുന്നില്ല, അത് ആർക്കും ശുപാർശ ചെയ്യുന്നില്ല. പോസിറ്റീവ് അവലോകനങ്ങൾ ഡോക്ടർമാരും അഡ്മിനിസ്ട്രേറ്റർമാരും തന്നെ എഴുതുന്നു. അവർ പലപ്പോഴും പ്രമോഷനുകൾ നടത്തുന്നു, കാരണം, പ്രത്യക്ഷത്തിൽ, ധാരാളം ക്ലയൻ്റുകളില്ല, പലരും ഇതിനകം പരുഷവും നിസ്സംഗവുമായ മനോഭാവം നേരിട്ടിട്ടുണ്ട്. കൂടാതെ ഡോക്ടർമാരുടെ നിലവാരം, അവലോകനങ്ങളാൽ വിലയിരുത്തുന്നത്, 3 ന് താഴെയാണ് ... മോസ്കോയിൽ, അത്തരം പണത്തിന് നിങ്ങൾക്ക് മികച്ച സേവനവും ക്ലയൻ്റുകളോട് മാന്യമായ മനോഭാവവും കണ്ടെത്താൻ കഴിയും. രോഗികളെ കന്നുകാലികളെപ്പോലെയാണ് പരിഗണിക്കുന്നത്, അവരിൽ നിന്ന് കഴിയുന്നത്ര പണം പിരിച്ചെടുക്കണം എന്നാണ് എൻ്റെ ധാരണ. എൻ്റെ മുൻപിൽ, സേവനങ്ങളുടെ ഗുണനിലവാരം മോശമായതിനാൽ ഒരാൾ മെഡിക്കൽ സേവനത്തിനുള്ള കരാർ അവസാനിപ്പിച്ചു. ജോലിക്കാർ ക്രമരഹിതരായ ആളുകളാണെന്ന് തോന്നുന്നു. ഈ ക്ലിനിക്കിൽ എംആർഐ നടന്നില്ല എന്നതിൽ എനിക്ക് സന്തോഷമുണ്ട് (മുൻമുട്ട് എക്സ്-റേയെക്കുറിച്ചുള്ള മുൻ അവലോകനങ്ങൾ അനുസരിച്ച്....). ഒരു റെസിഡൻഷ്യൽ കെട്ടിടത്തിൻ്റെ ഒന്നാം നിലയിൽ എക്സ്-റേ എക്സ്പോഷർ... സമയവും ഞരമ്പുകളും ഒരു പാഴാക്കും. ഞാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നില്ല.

നട്ടെല്ലിൻ്റെ എം.ആർ.ഐ

അസ്ഥികൂടത്തിൻ്റെയും മുഴുവൻ ശരീരത്തിൻ്റെയും അടിസ്ഥാനം നട്ടെല്ലാണ്. ഇത് ശരീരത്തെ നേരായ സ്ഥാനത്ത് നിർത്തുകയും ചലിക്കാൻ നമ്മെ അനുവദിക്കുകയും തലച്ചോറും ആന്തരിക അവയവങ്ങളും കൈകാലുകളും തമ്മിലുള്ള ആശയവിനിമയം ഉറപ്പാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. സുഷുമ്നാ നിരയിൽ സുഷുമ്നാ നാഡി കടന്നുപോകുന്ന കശേരുക്കൾ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു. വേദനയ്ക്കും സങ്കീർണതകൾക്കും കാരണമാകുന്ന പല തരത്തിലുള്ള വികസന വൈകല്യങ്ങളും രോഗങ്ങളും ഉണ്ട്. വൈകല്യങ്ങളുടെ കാരണം മനസിലാക്കാൻ, നട്ടെല്ലിൻ്റെ ഒരു എംആർഐ ചെയ്യാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു.

മാഗ്നറ്റിക് റെസൊണൻസ് ഇമേജിംഗ് കണ്ടുപിടിക്കുന്നതിന് മുമ്പ്, നട്ടെല്ല് പാത്തോളജികൾ നിർണ്ണയിക്കുന്നത് വളരെ ബുദ്ധിമുട്ടുള്ള കാര്യമായിരുന്നു. ഡോക്ടർമാർ എക്സ്-റേ നിർദ്ദേശിച്ചു, ഇത് അസാധാരണതകൾ കണ്ടെത്തുന്നത് ബുദ്ധിമുട്ടാക്കി. അത് പരന്നതാണ് എന്നതാണ് കാര്യം എക്സ്-റേസംഭവിക്കുന്ന പ്രക്രിയകൾ കാണാൻ ഒരാളെ അനുവദിക്കുന്നില്ല; നട്ടെല്ലിൻ്റെ എംആർഐ കൂടുതൽ രോഗനിർണയമാണ് ഉയർന്ന തലം, അസ്ഥി ടിഷ്യു, ഇൻ്റർവെർടെബ്രൽ ഡിസ്ക്, ന്യൂക്ലിയസ് പൾപോസസ് ആൻഡ് ആനുലസ് ഫൈബ്രോസസ്, പിഞ്ച്ഡ് നാഡി വേരുകൾ, കോശജ്വലന പ്രക്രിയകൾ, മുഴകൾ എന്നിവയിലെ വൈകല്യങ്ങൾ അനുവദിക്കുന്നു.

ലോകമെമ്പാടും, നട്ടെല്ലിൻ്റെ എംആർഐ ഏതെങ്കിലും വൈകല്യങ്ങൾ കണ്ടുപിടിക്കുന്നതിനുള്ള ഏറ്റവും ഫലപ്രദമായ സാങ്കേതികതയായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. ഒരു ത്രിമാന 3D മോഡൽ ചിത്രീകരിക്കുന്ന ഒരു സ്നാപ്പ്ഷോട്ടിൻ്റെ രൂപത്തിൽ എല്ലാ ടിഷ്യൂകളും ദൃശ്യവൽക്കരിക്കാൻ ഇത് നിങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു. മാത്രമല്ല, ഉപകരണം വ്യത്യസ്ത കോണുകളിൽ നിന്ന് "ഫോട്ടോഗ്രാഫുകൾ" ചെയ്യുകയും ഒരു നിശ്ചിത ഘട്ടത്തിൽ ചിത്രങ്ങളുടെ ഒരു പരമ്പര എടുക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഫലം ഫ്രണ്ട്, സൈഡ്, റിയർ, സെക്ഷണൽ വ്യൂ ആണ്.

അതുല്യമായ സാങ്കേതികത പ്രതിഭാസത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ് ആണവ അനുരണനംഹൈഡ്രജൻ പ്രോട്ടോണുകൾ. ഉപകരണം ഹാനികരമായ റേഡിയോ ആക്ടീവ് എക്സ്-റേകൾ ഉപയോഗിച്ച് ശരീരം "പരിശോധിക്കുന്നില്ല", പക്ഷേ സ്ഥിരമായ കാന്തികക്ഷേത്രവും ഗ്രേഡിയൻ്റ് കാന്തിക അസ്വസ്ഥതയും ഉപയോഗിക്കുന്നു. നിത്യജീവിതത്തിൽ നമ്മെ ചുറ്റിപ്പറ്റിയുള്ള പരിചിതമായ ശക്തിമണ്ഡലങ്ങളാണിവ. അതിനാൽ, പഠനം തികച്ചും സുരക്ഷിതമാണ് കൂടാതെ കുറഞ്ഞത് കേവലമായ വിപരീതഫലങ്ങളുമുണ്ട്. ഇത് ആവർത്തിച്ച് നടപ്പിലാക്കാൻ കഴിയും, ഉദാഹരണത്തിന്, രോഗിയുടെ അവസ്ഥയും ചികിത്സയുടെ ചലനാത്മകതയും നിരീക്ഷിക്കാൻ.

ഘടനാപരമായി, ടോമോഗ്രാഫുകൾ തരം (അടഞ്ഞതും തുറന്നതും) ഫോഴ്സ് ഫീൽഡ് ശക്തിയിൽ വ്യത്യാസപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. പ്രത്യേകിച്ച് കൃത്യമായ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ് ആവശ്യമെങ്കിൽ അവസാന പാരാമീറ്റർ അടിസ്ഥാന പ്രാധാന്യമുള്ളതാണ്. ഉദാഹരണത്തിന്, ടെസ്റ്റിക്കുലാർ ക്യാൻസർ ഉണ്ടെന്ന് സംശയിക്കുന്നുവെങ്കിൽ, ഉയർന്ന ഫീൽഡ് ഉപകരണം ഉപയോഗിച്ച് ഒരു പരിശോധനയ്ക്ക് വിധേയമാക്കുന്നതാണ് നല്ലത്. ഒരു പൊതു പരിശോധനയ്ക്ക്, ഏതെങ്കിലും ടോമോഗ്രാഫിൻ്റെ കഴിവുകൾ സാധാരണയായി മതിയാകും.

എന്തുകൊണ്ടാണ് അവർ അത് ചെയ്യുന്നത്?

ഏറ്റവും സാധാരണമായ രോഗങ്ങളിൽ ഒന്നാണ് നട്ടെല്ല് രോഗങ്ങൾ. വക്രതകൾ, ആഘാതകരമായ പരിക്കുകൾ, പ്രോട്രഷനുകളും ഇൻ്റർവെർടെബ്രൽ ഹെർണിയകളും, കോശജ്വലന സ്പോണ്ടിലോപ്പതികൾ, ഡിസ്ട്രോഫിക് സ്പോണ്ടിലോസിസ്, ഓസ്റ്റിയോചോൻഡ്രോസിസ് - ഓഫീസ് ജീവനക്കാർ, അത്ലറ്റുകൾ, ബ്ലൂ കോളർ പ്രൊഫഷനുകളുടെ പ്രതിനിധികൾ എന്നിവർ ഈ പാത്തോളജികൾ അനുഭവിക്കുന്നു. മാത്രമല്ല, നട്ടെല്ല് തകരാറുകൾ പുറകിലോ ഹൃദയത്തിലോ ആമാശയത്തിലോ വൃക്കകളിലോ അസഹനീയമായ വേദനയായി പ്രകടമാകും. അവ മറ്റ് അവയവങ്ങളുടെ പാത്തോളജികൾക്കും തലവേദനയ്ക്കും കാരണമാകുന്നു ധമനിയുടെ മർദ്ദം, ലൈംഗിക അപര്യാപ്തത, മൂത്രാശയ അജിതേന്ദ്രിയത്വം അല്ലെങ്കിൽ, ഉദാഹരണത്തിന്, കൈകാലുകളുടെ പക്ഷാഘാതം.

വൈകല്യങ്ങളുടെ കാരണം കണ്ടെത്താൻ നട്ടെല്ലിൻ്റെ എംആർഐ നിങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു. മാത്രമല്ല, ഒരു വകുപ്പിൻ്റെ വിലകുറഞ്ഞ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ് പലപ്പോഴും മതിയാകും: സെർവിക്കൽ, തൊറാസിക്, ലംബർ.

സൂചനകൾ

• നടുവേദന, തലവേദന;
• ഹൃദയത്തിലും ഏതെങ്കിലും ആന്തരിക അവയവങ്ങളിലും വേദനയുടെ പരാതികൾ, വികിരണത്തെക്കുറിച്ച് സംശയമുണ്ടെങ്കിൽ;
• നട്ടെല്ലിൻ്റെ വക്രത;
• പരിക്കുകൾക്ക് ശേഷം.

നിങ്ങളുടെ പുറകോ തലയോ വേദനിക്കുന്നുണ്ടോ, നിങ്ങളുടെ രക്തസമ്മർദ്ദം ഉയരുന്നു, പക്ഷേ കാരണം നിങ്ങൾക്കറിയില്ലേ? നിങ്ങളുടെ നട്ടെല്ലിൻ്റെ എംആർഐ എടുക്കുക!

അധ്യായം 15. രോഗങ്ങളുടെ റേഡിയേഷൻ രോഗനിർണയം, നട്ടെല്ല്, പരിക്കുകൾ നട്ടെല്ല്

അധ്യായം 15. നട്ടെല്ലിൻ്റെയും സുഷുമ്നാ നാഡിയുടെയും രോഗങ്ങളുടെയും പരിക്കുകളുടെയും റേഡിയേഷൻ രോഗനിർണയം

റേഡിയേഷൻ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സിൻ്റെ രീതികൾ

വെർട്ടെബ്രോളജിയിലെ റേഡിയേഷൻ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സിൻ്റെ പ്രധാന രീതികൾ പല രോഗങ്ങളുടെയും പരിക്കുകളുടെയും രോഗനിർണയത്തിൽ ഏറ്റവും വിവരദായകമായി എംആർഐയും സിടിയുമാണ്. എന്നിരുന്നാലും, സ്പൈനൽ പാത്തോളജിയുടെ പ്രാഥമിക രോഗനിർണയത്തിൽ എക്സ്-റേ രീതി ഇപ്പോഴും പ്രധാനമാണ്.

എക്സ്-റേ രീതി

നട്ടെല്ലിൻ്റെ എക്സ്-റേ (സ്പോണ്ടിലോഗ്രാഫി)

നട്ടെല്ലിൻ്റെ എക്സ്-റേകൾ പരസ്പരം ലംബമായി രണ്ട് പ്രൊജക്ഷനുകളിൽ നടത്തണം: നേരിട്ടുള്ള പിൻഭാഗവും ലാറ്ററലും. കൂടാതെ, ഇൻ്റർവെർടെബ്രൽ സന്ധികൾ, ഫോറമിന എന്നിവ പോലുള്ള ചില ശരീരഘടന വിശദാംശങ്ങൾ കാണിക്കാൻ ചരിഞ്ഞ റേഡിയോഗ്രാഫുകൾ എടുക്കുന്നു. ഇൻ്റർവെർടെബ്രൽ ഡിസ്കുകളിലെ മാറ്റങ്ങൾ നിർണ്ണയിക്കാനും സെർവിക്കൽ, ലംബർ നട്ടെല്ലിൻ്റെ മോട്ടോർ പ്രവർത്തനം പഠിക്കാനും, നട്ടെല്ലിൻ്റെ പരമാവധി വഴക്കവും വിപുലീകരണവും ഉപയോഗിച്ച് ലാറ്ററൽ പ്രൊജക്ഷനിൽ നടത്തുന്ന സ്പോണ്ടിലോഗ്രാമുകൾ ഉപയോഗിച്ച് ഒരു പ്രവർത്തന പഠനം നടത്തുന്നു.

സെർവിക്കൽ നട്ടെല്ലിൻ്റെ എപി എക്സ്-റേകൾ 4 താഴത്തെ സെർവിക്കൽ കശേരുക്കളെ കാണിക്കുന്നു, കാരണം മുകളിലെ കശേരുക്കൾ ഓവർലാപ്പ് ചെയ്യുന്നു താഴ്ന്ന താടിയെല്ല്ആൻസിപിറ്റൽ അസ്ഥിയും. 1, 2 സെർവിക്കൽ കശേരുക്കളെ പഠിക്കാൻ, തുറന്ന വായയിലൂടെ നേരിട്ടുള്ള പ്രൊജക്ഷനിലാണ് റേഡിയോഗ്രാഫി നടത്തുന്നത്. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, ലാറ്ററൽ പിണ്ഡങ്ങൾ ഞാൻ റേഡിയോഗ്രാഫിൽ ദൃശ്യവൽക്കരിക്കുന്നു സെർവിക്കൽ വെർട്ടെബ്രഅതിൻ്റെ തിരശ്ചീന പ്രക്രിയകൾ, II സെർവിക്കൽ വെർട്ടെബ്രയുടെ ശരീരവും പല്ലും. രണ്ടാമത്തെ സെർവിക്കൽ കശേരുക്കളുടെ ("തലയുടെ താഴത്തെ ജോയിൻ്റ്") ആദ്യത്തേയും ആർട്ടിക്യുലാർ പ്രക്രിയകളുടേയും ലാറ്ററൽ പിണ്ഡങ്ങൾക്കിടയിലുള്ള എക്സ്-റേ ആർട്ടിക്യുലാർ സ്പേസ് വ്യക്തമായി കാണാം. തല ഉചിതമായ സ്ഥാനത്ത്, ആൻസിപിറ്റൽ കോണ്ടിലുകൾക്കും ആദ്യത്തെ സെർവിക്കൽ വെർട്ടെബ്രയുടെ ("തലയുടെ മുകളിലെ ജോയിൻ്റ്") ലാറ്ററൽ പിണ്ഡങ്ങൾക്കും ഇടയിൽ ഒരു വിടവ് ദൃശ്യമാണ്. ഈ എക്സ്-റേ ഓഡോൻ്റോയിഡ് പ്രക്രിയയുടെ ആഘാതകരമായ കേടുപാടുകൾ, വിനാശകരമായ അല്ലെങ്കിൽ ജീർണിച്ച മാറ്റങ്ങൾ എന്നിവ വെളിപ്പെടുത്തിയേക്കാം.

ഒരു ലാറ്ററൽ പ്രൊജക്ഷനിൽ സെർവിക്കൽ നട്ടെല്ലിൻ്റെ ഒരു എക്സ്-റേ ഈ ഭാഗത്തെ അതിൻ്റെ മുഴുവൻ നീളത്തിലും പഠിക്കാൻ ഉദ്ദേശിച്ചുള്ളതാണ്. റേഡിയോഗ്രാഫിൽ

ലാറ്ററൽ പ്രൊജക്ഷനിൽ, വെർട്ടെബ്രൽ ബോഡികൾ, ഇൻ്റർവെർടെബ്രൽ ഡിസ്കുകൾ, സന്ധികൾ, സ്പൈനസ് പ്രക്രിയകൾ എന്നിവ വ്യക്തമായി കാണാം. അർദ്ധ-ഓവൽ രൂപീകരണത്തിൻ്റെ രൂപത്തിൽ ദൃശ്യമാകുന്ന തിരശ്ചീന പ്രക്രിയകൾ വെർട്ടെബ്രൽ ബോഡികളുടെ പിൻഭാഗങ്ങളിൽ സൂപ്പർഇമ്പോസ് ചെയ്യുന്നു.

ഈ എക്സ്-റേ, വെർട്ടെബ്രൽ ബോഡികളുടെ ആകൃതിയും ഘടനയും, ഇൻ്റർവെർടെബ്രൽ ഡിസ്കുകളുടെ അവസ്ഥയും, ഡീജനറേറ്റീവ് നിഖേദ് തിരിച്ചറിയുന്നതും സാധ്യമാക്കുന്നു. ഒടിവുകൾക്കും ഒടിവുകൾക്കും സ്ഥാനചലനങ്ങൾ, കോശജ്വലനം, എന്നിവയ്ക്ക് ചിത്രം വിവരദായകമാണ് വിനാശകരമായ മാറ്റങ്ങൾക്രാനിയോവർടെബ്രൽ മേഖലയിലെ അപാകതകളും.

വെർട്ടെബ്രൽ ബോഡികളുടെ ഇൻ്റർവെർടെബ്രൽ ഫോറമിനയും പോസ്റ്ററോലേറ്ററൽ ഭാഗങ്ങളും തിരിച്ചറിയാൻ, റേഡിയോഗ്രാഫുകൾ ഒരു ചരിഞ്ഞ പ്രൊജക്ഷനിൽ എടുക്കുന്നു. എക്സ്-റേ ചിത്രങ്ങൾ ഇൻ്റർവെർടെബ്രൽ ഫോറമിനയുടെ അരികുകൾ, എക്സ്-റേ ഫിലിമിനോട് ചേർന്നുള്ള കശേരുക്കളുടെ പകുതിയുടെ കമാനങ്ങളുടെ വേരുകൾ, വെർട്ടെബ്രൽ ബോഡികളുടെ പോസ്റ്ററോലേറ്ററൽ പ്രതലങ്ങൾ, ഇൻ്റർവെർടെബ്രൽ ഡിസ്കുകൾ എന്നിവ വ്യക്തമായി കാണിക്കുന്നു.

ഫങ്ഷണൽ ടെസ്റ്റുകൾക്ക് കീഴിലുള്ള സെർവിക്കൽ നട്ടെല്ലിൻ്റെ എക്സ്-റേകൾ കഴുത്തിൻ്റെ പരമാവധി വഴക്കവും വിപുലീകരണവും ഉള്ള സാഹചര്യങ്ങളിൽ ലാറ്ററൽ പ്രൊജക്ഷനിലാണ് നടത്തുന്നത്. പുറകോട്ടും മുന്നിലും ഉള്ളവയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട് അമിതമായ കശേരുക്കളുടെ സ്ഥാനചലനം തിരിച്ചറിയാനും സുഷുമ്നാ കനാലിൻ്റെ മുൻവശത്തെ ഭിത്തിയുടെ രൂപവും രൂപവും സ്ഥാപിക്കാനും ഈ ചിത്രങ്ങൾ സാധ്യമാക്കുന്നു.

തൊറാസിക് നട്ടെല്ലിൻ്റെ എക്സ്-റേയും രണ്ട് പരസ്പരം ലംബമായ പ്രൊജക്ഷനുകളിൽ നടത്തുന്നു.

നേരിട്ടുള്ള പ്രൊജക്ഷനിലെ ഒരു എക്സ്-റേ ഇമേജ് വെർട്ടെബ്രൽ ബോഡികൾ, ഇൻ്റർവെർടെബ്രൽ ഡിസ്കുകൾ, കമാനങ്ങളുടെ വേരുകൾ, തിരശ്ചീന, സ്പൈനസ് പ്രക്രിയകൾ എന്നിവ കാണിക്കുന്നു. വാരിയെല്ലുകളുടെയും കശേരുക്കളുടെയും തലകളാൽ രൂപംകൊണ്ട കോസ്റ്റോവെർടെബ്രൽ സന്ധികൾ, അതുപോലെ തന്നെ വാരിയെല്ലുകളുടെ മുഴകൾ, തിരശ്ചീന പ്രക്രിയകൾ എന്നിവയാൽ രൂപം കൊള്ളുന്ന സന്ധികൾ വ്യക്തമായി കാണാം. കമാനങ്ങളുടെ വേരുകളുടെ അകത്തെ അരികുകളിൽ വരച്ച വരകളാൽ വശങ്ങളിൽ പരിമിതപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്ന ഇടമാണ് സുഷുമ്നാ കനാലിനെ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നത്. തൊറാസിക് മേഖലയിലുടനീളം, അത് ക്രമേണ മുകളിൽ നിന്ന് താഴേക്ക് വികസിക്കുന്നു.

മധ്യഭാഗത്തും താഴെയുമുള്ള തൊറാസിക് കശേരുക്കളെ പഠിക്കുന്നതിനാണ് ലാറ്ററൽ എക്സ്-റേ രൂപകൽപ്പന ചെയ്തിരിക്കുന്നത്. IV കശേരുക്കളുടെ തലം വരെയുള്ള മുകളിലെ തൊറാസിക് കശേരുക്കൾ തോളിൽ അരക്കെട്ടിൻ്റെ ഒരു വലിയ നിഴലിൽ പൊതിഞ്ഞിരിക്കുന്നു, കൂടാതെ ലാറ്ററൽ റേഡിയോഗ്രാഫിൽ മോശമായി വേർതിരിച്ചറിയാൻ കഴിയില്ല. റേഡിയോഗ്രാഫ് ബോഡികൾ, എൻഡ്‌പ്ലേറ്റ്‌സ്, ഇൻ്റർവെർടെബ്രൽ ഡിസ്‌കുകൾ, ഫോറമിന എന്നിവ വ്യക്തമായി കാണിക്കുന്നു.

വിവിധ കോശജ്വലന, ട്യൂമർ രോഗങ്ങൾ, ഡീജനറേറ്റീവ് നിഖേദ്, വികസന വൈകല്യങ്ങൾ, ആഘാതകരമായ പരിക്കുകൾ എന്നിവ തിരിച്ചറിയാൻ തൊറാസിക് നട്ടെല്ലിൻ്റെ എക്സ്-റേ ഉപയോഗിക്കുന്നു.

lumbosacral നട്ടെല്ല് ഉണ്ട് ശരീരഘടന സവിശേഷതകൾഎക്സ്-റേ പരിശോധനയോടെ.

നേരിട്ടുള്ള പ്രൊജക്ഷനിലുള്ള ഒരു സ്‌പോണ്ടിലോഗ്രാം, ഇടുപ്പ് കശേരുക്കളുടെ ആകൃതി, രൂപരേഖ, ഘടന, ഇൻ്റർവെർടെബ്രൽ ഡിസ്‌കുകളുടെ ഉയരവും ആകൃതിയും, നട്ടെല്ലിൻ്റെ സ്റ്റാറ്റിക് സവിശേഷതകൾ എന്നിവ പഠിക്കുന്നത് സാധ്യമാക്കുന്നു. വലിയ ദീർഘചതുരങ്ങളുടെ രൂപത്തിൽ കശേരുക്കളെ ചിത്രത്തിൽ കാണിക്കുന്നു, അവയുടെ വലുപ്പം മുകളിൽ നിന്ന് താഴേക്ക് വർദ്ധിക്കുന്നു, വ്യക്തമായ ഓവലുകളുടെ രൂപത്തിൽ കമാനങ്ങളുടെ പെഡിക്കിളുകൾ, അവയിൽ നിന്ന് നീളുന്ന ആർട്ടിക്യുലാർ, തിരശ്ചീന, സ്പൈനസ് പ്രക്രിയകളുള്ള കമാനങ്ങൾ.

ലാറ്ററൽ ഇമേജിൽ, വെർട്ടെബ്രൽ ബോഡികളും ഇൻ്റർവെർടെബ്രൽ ഡിസ്കുകളും വ്യക്തമായി കാണാം, അവസാന പ്ലേറ്റുകളും കമാനങ്ങളുടെ വേരുകളും വ്യക്തമായി കാണാം. ഇൻ്റർവെർടെബ്രൽ ഫോറമിനയും ദൃശ്യമാണ്. ഒരു ലാറ്ററൽ ഇമേജ് ഉപയോഗിച്ച്, വെർട്ടെബ്രൽ ബോഡികളുടെ ഉയരം, ഇൻ്റർവെർടെബ്രൽ ഡിസ്കുകളുടെ അവസ്ഥ എന്നിവയുടെ ഏകീകൃതത കൂടുതൽ കൃത്യമായി വിലയിരുത്താൻ കഴിയുമെന്ന് തോന്നുന്നു. ഒരു ലാറ്ററൽ സ്പോണ്ടിലോഗ്രാം വികസന അപാകതകൾ, ഡീജനറേറ്റീവ്-ഡിസ്ട്രോഫിക്, കോശജ്വലനം, ട്യൂമർ രോഗങ്ങൾ, നട്ടെല്ലിൻ്റെ ഈ ഭാഗത്തിൻ്റെ ട്രോമാറ്റിക് നിഖേദ് (ചിത്രം 15.1) എന്നിവയുടെ രോഗനിർണ്ണയത്തിനുള്ള പ്രധാന വിവരങ്ങൾ നൽകുന്നു.

അരി. 15.1റേഡിയോഗ്രാഫുകൾ അരക്കെട്ട്നട്ടെല്ല് നേരായ (എ) ലാറ്ററൽ

(ബി) പ്രൊജക്ഷനുകൾ. സാധാരണ

ഇൻ്റർവെർടെബ്രൽ സന്ധികളുടെയും സാക്രോലിയാക്ക് സന്ധികളുടെയും അവസ്ഥയെക്കുറിച്ച് കൂടുതൽ വിശദമായ പഠനത്തിനായി, ലംബോസാക്രൽ മേഖലയുടെ റേഡിയോഗ്രാഫുകൾ ചരിഞ്ഞ പ്രൊജക്ഷനുകളിൽ നടത്തുന്നു. ഈ റേഡിയോഗ്രാഫുകൾ മുകളിലും താഴെയുമുള്ള ആർട്ടിക്യുലാർ പ്രക്രിയകൾ വ്യക്തമായി കാണിക്കുന്നു, അവയ്ക്കിടയിലുള്ള ആർട്ടിക്യുലാർ ഇടങ്ങൾ, ഫിലിമിനോട് ചേർന്ന് സ്ഥിതിചെയ്യുന്ന ആർച്ച് റൂട്ട് വ്യക്തമായി കാണാം. റേഡിയോഗ്രാഫ് ഇലിയത്തിൻ്റെയും സാക്രത്തിൻ്റെയും ആർട്ടിക്യുലാർ പ്രതലങ്ങളുടെ രൂപരേഖ ദൃശ്യവൽക്കരിക്കുകയും ആർട്ടിക്കുലേഷൻ രൂപപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്യുന്നു.

ഫംഗ്ഷണൽ ടെസ്റ്റുകൾ (ഫ്ലെക്സിഷനും എക്സ്റ്റൻഷനും) നടത്തുന്ന സാഹചര്യങ്ങളിൽ ലംബോസാക്രൽ നട്ടെല്ലിൻ്റെ എക്സ്-റേ പരിശോധന, ബാധിത വിഭാഗത്തിൻ്റെ തലത്തിൽ പാത്തോളജിക്കൽ മൊബിലിറ്റിയും മൊബിലിറ്റി നഷ്ടവും തിരിച്ചറിയുന്നത് സാധ്യമാക്കുന്നു.

ഫങ്ഷണൽ സ്‌പോണ്ടിലോഗ്രാമുകളുടെ റേഡിയോമെട്രി 4 മില്ലീമീറ്ററിൽ കൂടുതൽ കശേരുക്കളുടെ മുന്നോട്ട് അല്ലെങ്കിൽ പിന്നോട്ട് സ്ഥാനചലനം വെളിപ്പെടുത്തുമ്പോൾ സുഷുമ്‌നാ ചലന വിഭാഗത്തിൻ്റെ അസ്ഥിരത നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു. 2 മുതൽ 4 മില്ലിമീറ്റർ വരെ കശേരുക്കളുടെ മുൻഭാഗമോ പിൻഭാഗമോ സ്ഥാനചലനം പാത്തോളജിക്കൽ മൊബിലിറ്റിയുടെ അടയാളമാണ്.

സുഷുമ്‌നാ നാഡിയിലെ സബാറക്‌നസ് സ്‌പെയ്‌സുകൾ പഠിക്കുന്നതിനുള്ള എക്‌സ്-റേ കോൺട്രാസ്റ്റ് രീതികൾ

നിലവിൽ, സുഷുമ്നാ കനാലിൻ്റെ സബാരക്നോയിഡ് ഇടങ്ങൾ പഠിക്കുന്നതിനുള്ള കോൺട്രാസ്റ്റ് രീതികൾ ആമുഖം കാരണം വളരെ കുറച്ച് തവണ മാത്രമേ ഉപയോഗിക്കാൻ തുടങ്ങിയിട്ടുള്ളൂ. ക്ലിനിക്കൽ പ്രാക്ടീസ്സി.ടി, എം.ആർ.ഐ.

ന്യൂമോമൈലോഗ്രാഫിയും പോസിറ്റീവ് മൈലോഗ്രാഫിയുംസുഷുമ്നാ നാഡിക്കും അതിൻ്റെ ചർമ്മത്തിനും വിവിധ രോഗങ്ങളിലും പരിക്കുകളിലും രൂപഭേദം, പ്രാദേശിക കംപ്രഷൻ അല്ലെങ്കിൽ സബാരക്നോയിഡ് ഇടങ്ങളുടെ വികാസം എന്നിവ കണ്ടെത്തുക.

എക്സ്-റേ കമ്പ്യൂട്ട്ഡ് ടോമോഗ്രഫി

മുഴുവൻ സ്കാനിലുടനീളം നട്ടെല്ലിൻ്റെ വിവിധ ഘടനകളുടെ ലെയർ-ബൈ-ലെയർ ചിത്രങ്ങൾ നേടാൻ സിടി നിങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു, അതായത് മൃദുവായ തുണിത്തരങ്ങൾപാരാവെർടെബ്രൽ മേഖല, ട്രാബെക്യുലാർ, കോർട്ടിക്കൽ പാളികളുള്ള അസ്ഥി ഘടനകൾ, അഡിപ്പോസ് ടിഷ്യു, സുഷുമ്നാ നാഡി, നാഡി വേരുകൾ, സെറിബ്രോസ്പൈനൽ ദ്രാവകം അടങ്ങിയ സുഷുമ്നാ കനാൽ.

ആർസിഎസ് അവതരിപ്പിച്ചതിനുശേഷവും, രീതിയുടെ കുറഞ്ഞ വിവര ഉള്ളടക്കം കാരണം സിടി ഉപയോഗിച്ച് സുഷുമ്‌നാ നാഡിയുടെ ചിത്രങ്ങൾ നേടുന്നത് ബുദ്ധിമുട്ടാണ്.

നട്ടെല്ലിന് ആഘാതമേറ്റവർക്കുള്ള ഒപ്റ്റിമൽ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് രീതിയാണ് സർപ്പിള മോഡിലെ സിടി പരിശോധന. അസ്ഥി ഘടനകൾ, തൊട്ടടുത്തുള്ള അവയവങ്ങൾ, ടിഷ്യുകൾ എന്നിവയിലെ എല്ലാ ശരീരഘടന മാറ്റങ്ങളും പഠിക്കാനും ചിത്രീകരിക്കാനും, ഡ്യുറൽ സഞ്ചിയുടെ അവസ്ഥ വിലയിരുത്താനും കഴിയും (ചിത്രം 15.2).

കമ്പ്യൂട്ട്ഡ് ടോമോഗ്രഫി മൈലോഗ്രാഫി

സുഷുമ്നാ കനാലിൻ്റെ ഘടന നന്നായി ദൃശ്യവൽക്കരിക്കുന്നതിന്, സിടി മൈലോഗ്രാഫി നടത്തുന്നു.

ഒരു സിടി മൈലോഗ്രാഫിക് പഠനത്തിലൂടെ, ആർസിഎസ് നിറഞ്ഞ സബാരക്‌നോയിഡ് സ്‌പെയ്‌സുകളുടെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ, സുഷുമ്‌നാ നാഡിയുടെ രൂപരേഖകൾ വ്യക്തമായി ദൃശ്യവൽക്കരിക്കുന്നു. സുഷുമ്നാ കനാലിൽ അതിൻ്റെ വ്യാസവും സ്ഥാനവും നിങ്ങൾക്ക് നിർണ്ണയിക്കാനാകും, സബരാക്നോയിഡ് സ്പേസുകളുടെ വീതി (ചിത്രം 15.3).

ഈ സാങ്കേതികതയുടെ പ്രധാന നേട്ടം സബ്അരക്നോയിഡ് സ്ഥലത്തിൻ്റെ പേറ്റൻസി നിർണ്ണയിക്കാനുള്ള കഴിവാണ്.

കാന്തിക പ്രകമ്പന ചിത്രണം

ഉപകരണങ്ങളുടെ സാങ്കേതിക സവിശേഷതകൾ പരിഗണിക്കാതെ തന്നെ, നട്ടെല്ലിൻ്റെ പഠന ഭാഗത്തിൻ്റെ T1-VI, T2-VI എന്നിവ സഗിറ്റൽ തലത്തിൽ നേടേണ്ടത് നിർബന്ധമാണ്. തുടർന്ന്, സാഗിറ്റൽ വിഭാഗങ്ങളിൽ കണ്ടെത്തിയ പാത്തോളജിയെ ആശ്രയിച്ച്, നിഖേദ് തലത്തിൽ അക്ഷീയ അല്ലെങ്കിൽ ഫ്രൻ്റൽ തലത്തിൽ ചിത്രങ്ങൾ നടത്തുന്നു.

അരി. 15.2ലംബർ നട്ടെല്ലിൻ്റെ കമ്പ്യൂട്ടർ ടോമോഗ്രാമുകൾ: a) ശരീരത്തിലൂടെയുള്ള അക്ഷീയ വിഭാഗം; ബി) ഡിസ്കിലൂടെയുള്ള അക്ഷീയ വിഭാഗം; സി) മുൻഭാഗത്തെ തലത്തിൽ MPR പുനർനിർമ്മാണം; d) സാഗിറ്റൽ വിമാനത്തിൽ SSD പുനർനിർമ്മാണം. സാധാരണ

അരി. 15.3സെർവിക്കൽ നട്ടെല്ലിൻ്റെ സിടി മൈലോഗ്രാം (എംപിആർ പുനർനിർമ്മാണം). കോൺട്രാസ്റ്റ് ഏജൻ്റിൻ്റെ എൻഡോലംബർ കുത്തിവയ്പ്പിന് ശേഷം, സുഷുമ്നാ നാഡിയുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ സബരാക്നോയിഡ് സ്പേസിന് (അമ്പ്) സാന്ദ്രത വർദ്ധിക്കുന്നു.

നട്ടെല്ലിൻ്റെയും സുഷുമ്നാ നാഡിയുടെയും എംആർഐ ചിത്രം സാധാരണമാണ്

നട്ടെല്ലിൻ്റെയും സുഷുമ്നാ നാഡിയുടെയും ഘടനകൾ T1-ഭാരമുള്ള ചിത്രങ്ങളിൽ നന്നായി കാണാം. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, സാഗിറ്റൽ പ്ലെയിനിലെ ടോമോഗ്രാമിലെ സുഷുമ്നാ നാഡിയിൽ നിന്നുള്ള ഒരു ഹൈപ്പൈൻ്റൻസ് സിഗ്നലിൻ്റെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ ഒരു ഐസോയിൻ്റൻസ് സിഗ്നൽ ഉണ്ട്.

ബരാക്നോയിഡ് സ്പേസും ലിഗമെൻ്റസ് ഉപകരണവും. സുഷുമ്നാ കനാലിൻ്റെ ല്യൂമനിലെ അതിൻ്റെ രൂപരേഖയും സ്ഥാനവും വ്യക്തമായി ദൃശ്യവൽക്കരിച്ചിട്ടുണ്ട്. വെർട്ടെബ്രൽ ബോഡികളുടെ അസ്ഥി മജ്ജയും ഇൻ്റർവെർടെബ്രൽ ഡിസ്കുകളുടെ ന്യൂക്ലിയസ് പൾപോസസും ഇടത്തരം തീവ്രതയുടെ ഒരു സിഗ്നൽ നൽകുന്നു. എൻഡ്‌പ്ലേറ്റുകളുടെ കോംപാക്റ്റ് ബോൺ ടിഷ്യു കുറഞ്ഞ ജലാംശം കാരണം ഒരു ഹൈപോയൻ്റൻസ് സിഗ്നൽ നൽകുന്നു. ആനുലസ് ഫൈബ്രോസസ് ഹൈപോയിൻ്റൻസ് ആണ്, കൂടാതെ എൻഡ് പ്ലേറ്റുകളുമായി പെരിഫെറലായി ലയിക്കുന്നു. പിൻഭാഗത്തെ രേഖാംശ ലിഗമെൻ്റ് വെർട്ടെബ്രൽ ബോഡികളുടെ പിൻഭാഗത്തെ ഉപരിതലത്തോട് അടുത്താണ്, മുൻ രേഖാംശ അസ്ഥിബന്ധം പോലെ വ്യക്തമായി വ്യത്യാസപ്പെട്ടിട്ടില്ല. മുൻവശത്തെ രേഖാംശ ലിഗമെൻ്റ് പിൻഭാഗത്തെക്കാൾ കട്ടിയുള്ളതാണ്, അത് ശരീരങ്ങളിൽ മാത്രം ഘടിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു, പക്ഷേ ഇൻ്റർവെർടെബ്രൽ ഡിസ്കുകളല്ല (ചിത്രം 15.4 കാണുക).

T2-ഭാരമുള്ള ചിത്രങ്ങളിൽ, സുഷുമ്‌നാ നാഡിയും കശേരുക്കളുടെ അസ്ഥി മജ്ജയും ലിഗമെൻ്റസ് ഉപകരണവും ഒരു ഐസോയിൻ്റൻസ് എംആർ സിഗ്നൽ പുറപ്പെടുവിക്കുന്നു. സെറിബ്രോസ്പൈനൽ ദ്രാവകം ഒരു ഉച്ചരിച്ച ഹൈപ്പർഇൻ്റൻസ് സിഗ്നൽ നൽകുന്നു. സുഷുമ്നാ നാഡിയുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ ഇൻ്റർവെർടെബ്രൽ ഡിസ്കുകളുടെ കേന്ദ്ര ഭാഗത്തിൻ്റെ എംആർ സിഗ്നലും ഉയർന്നതാണ്. ആനുലസ് ഫൈബ്രോസസിൻ്റെ പുറം ഭാഗം ഡിസ്കിൻ്റെ പെരിഫറൽ ഹൈപോയൻ്റൻസ് ഭാഗമാണ് (ചിത്രം 15.4 കാണുക).

ആക്സിയൽ പ്രൊജക്ഷനിലെ എംആർഐ സ്കാനുകൾ കാണിക്കുന്നത് സുഷുമ്നാ നാഡിയിൽ മധ്യഭാഗത്ത് സ്ഥിതിചെയ്യുന്ന ചാരനിറത്തിലുള്ള ദ്രവ്യവും ചുറ്റളവിൽ വെളുത്ത ദ്രവ്യവും അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു എന്നാണ്. വെർട്ടെബ്രൽ ബോഡികളുടെ പിൻഭാഗത്ത്, ഒരു തിരശ്ചീന രേഖ T1-WI-ൽ ഹൈപ്പൈൻ്റൻസ് സിഗ്നലും T2-WI-ൽ ഹൈപ്പർഇൻ്റൻസും ഉപയോഗിച്ച് ദൃശ്യവൽക്കരിക്കപ്പെടുന്നു, ഇത് സിരകളുടെയും വെനസ് പ്ലെക്സസിൻ്റെയും സാന്നിധ്യം സൂചിപ്പിക്കുന്നു (സാവധാനത്തിൽ ഒഴുകുന്ന ദ്രാവകത്തിൽ നിന്നുള്ള എംആർ സിഗ്നൽ).

ആക്സിയൽ എംആർ ടോമോഗ്രാമുകൾ ഡ്യൂറൽ സഞ്ചിയുടെയും ചുറ്റുമുള്ള ഘടനകളുടെയും ഉള്ളടക്കം വ്യക്തമായി ദൃശ്യവൽക്കരിക്കുന്നു. ഇൻ്റർവെർടെബ്രൽ കനാൽ വ്യക്തമായി കാണാം. ഇൻ്റർവെർടെബ്രൽ ഫോറമിനയിൽ സ്ഥിതി ചെയ്യുന്ന കൊഴുപ്പിൽ നിന്നുള്ള ഒരു ശോഭയുള്ള സിഗ്നലിൻ്റെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ, വേരുകൾ വ്യക്തമായി ദൃശ്യവൽക്കരിക്കുന്നു.

പരാസഗിറ്റൽ ചിത്രങ്ങൾ, അടിവസ്ത്രമായ കശേരുക്കളുടെ ഉയർന്ന ആർട്ടിക്യുലാർ പ്രക്രിയയും ഓവർലൈയിംഗ് വെർട്ടെബ്രയുടെ ഇൻഫീരിയർ ആർട്ടിക്യുലാർ പ്രക്രിയയും, അതിതീവ്രമായ സിഗ്നലുള്ള കൊഴുപ്പ് നിറഞ്ഞ ഇൻ്റർവെർട്ടെബ്രൽ ഫോറമിനയും മുഖേന രൂപപ്പെടുന്ന മുഖ സന്ധികളെ ദൃശ്യവൽക്കരിക്കുന്നു. ഈ സിഗ്നലിൻ്റെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ, ഇൻ്റർവെർടെബ്രൽ ഫോറത്തിലൂടെ പുറത്തുകടക്കുന്ന നട്ടെല്ല് നാഡി വ്യക്തമായി ദൃശ്യമാകുന്നു.

നോൺ-കോൺട്രാസ്റ്റ് എംആർ മൈലോഗ്രഫി- അസ്ഥി ഘടനകളിൽ നിന്നും മൃദുവായ ടിഷ്യൂകളിൽ നിന്നുമുള്ള സിഗ്നൽ അടിച്ചമർത്തപ്പെടുമ്പോൾ, സെറിബ്രോസ്പൈനൽ ദ്രാവകത്തിൽ നിന്ന് ഒരു സിഗ്നൽ സ്വീകരിക്കുന്നതിനെ അടിസ്ഥാനമാക്കി, സിവി അവതരിപ്പിക്കാതെ സുഷുമ്നാ കനാലിൻ്റെ ഘടന ദൃശ്യവൽക്കരിക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു സാങ്കേതികത.

എംആർ മൈലോഗ്രാമുകൾ ഡ്യൂറൽ സഞ്ചിയെ അതിൻ്റെ ഉള്ളടക്കങ്ങൾക്കൊപ്പം വ്യക്തമായി ദൃശ്യവൽക്കരിക്കുന്നു. എംആർ മൈലോഗ്രാഫിയുടെ പ്രധാന സൂചനകൾ ഡ്യൂറൽ സഞ്ചിയുടെയും സബരാക്നോയിഡ് ഇടങ്ങളുടെയും കംപ്രഷൻ, രൂപഭേദം, പൂരിപ്പിക്കൽ വൈകല്യങ്ങൾ എന്നിവയ്ക്ക് കാരണമാകുന്ന പാത്തോളജിക്കൽ അവസ്ഥകളാണ്. അത്തരം അവസ്ഥകളിൽ ഹെർണിയേറ്റഡ് ഇൻ്റർവെർടെബ്രൽ ഡിസ്കുകൾ, അധികവും ഇൻട്രാമെഡുള്ളറി മുഴകളും, നട്ടെല്ലിനും സുഷുമ്നാ നാഡിക്കും പരിക്കുകൾ ഉൾപ്പെടുന്നു.

അരി. 15.4ലംബർ നട്ടെല്ലിൻ്റെ എംആർഐ സ്കാനുകൾ: സാഗിറ്റൽ തലത്തിൽ T1-WI (a, c), T2-WI (b, d). സാധാരണ

റേഡിയോന്യൂക്ലൈഡ് രീതി

നട്ടെല്ലിനെക്കുറിച്ചുള്ള റേഡിയോ ന്യൂക്ലൈഡ് പഠനങ്ങൾക്കായി, ടെക്നീഷ്യം (99t Tc) അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള റേഡിയോ ഫാർമസ്യൂട്ടിക്കൽസ് ഉപയോഗിക്കുന്നു. pirfotech, technefor എന്നിവ ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു.

500 MBq എന്ന അളവിൽ റേഡിയോഫാർമസ്യൂട്ടിക്കൽസ് ഇൻട്രാവണസ് അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ കഴിഞ്ഞ് 3 മണിക്കൂർ കഴിഞ്ഞ് സിൻ്റിഗ്രാഫി നടത്തുന്നു.

റേഡിയോ ന്യൂക്ലൈഡ് രീതി ഉപയോഗിക്കുന്നതിനുള്ള സൂചനകൾ പ്രാഥമിക, മെറ്റാസ്റ്റാറ്റിക് മുഴകൾ, വ്യവസ്ഥാപിത നിഖേദ്കോശജ്വലന രോഗങ്ങളും. നട്ടെല്ലിൽ മെറ്റാസ്റ്റെയ്‌സുകൾ ഉണ്ടെന്ന് സംശയിക്കുന്ന രോഗികളെ പരിശോധിക്കുന്നതിനുള്ള മികച്ച രീതിയായി റേഡിയോ ന്യൂക്ലൈഡ് സിൻ്റിഗ്രാഫി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു (നിറം ചേർക്കുന്നതിൽ ചിത്രം 15.5 കാണുക).

ഘട്ടം നിർണ്ണയിക്കാൻ മാരകമായ മുഴകൾസാധാരണയായി 18 F-FDG ഉള്ള പോസിട്രോൺ-എമിറ്റിംഗ് റേഡിയോ ന്യൂക്ലൈഡുകൾ (PET) അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള റേഡിയോ ഫാർമസ്യൂട്ടിക്കൽസ് ഉപയോഗിച്ചും അവർ റേഡിയോ ന്യൂക്ലൈഡ് പഠനങ്ങൾ നടത്തുന്നു. ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പുള്ള ഘട്ടത്തിലും ശസ്ത്രക്രിയയുടെയും കീമോറേഡിയേഷൻ ചികിത്സയുടെയും ഫലപ്രാപ്തി വിലയിരുത്തുന്നതിനും ഈ പഠനം ഉപയോഗിക്കാം.

സുഷുമ്നാ നാഡി രോഗങ്ങളുടെ റേഡിയേഷൻ സെമിയോട്ടിക്സ്

സുഷുമ്നാ നാഡി മുഴകൾ

ഇൻട്രാമെഡുള്ളറി മുഴകൾ

CT:ഇത് വളരെ വിവരദായകമല്ല, കാരണം മിക്ക കേസുകളിലും ട്യൂമറിൻ്റെയും സുഷുമ്നാ നാഡിയുടെയും ഐസോഡെൻസ് ടിഷ്യുവിനെ വേർതിരിച്ചറിയാൻ പ്രയാസമാണ്.

എംആർഐ:ഇൻട്രാമെഡുള്ളറി മുഴകൾ എല്ലായ്പ്പോഴും സുഷുമ്നാ നാഡിയുടെയും പെരിഫോക്കൽ എഡിമയുടെയും അളവിൽ വർദ്ധനവ് ഉണ്ടാകുന്നു. സ്പേസ്-അധിനിവേശ പ്രക്രിയയുടെ പ്രദേശത്ത് സുഷുമ്നാ നാഡിയുടെ തിരശ്ചീന വലുപ്പത്തിലുള്ള വർദ്ധനവ് സബരക്നോയിഡ് ഇടത്തിൻ്റെ ഇടുങ്ങിയതോ തടസ്സമോ ഉണ്ടാക്കുന്നു. ട്യൂമർ T2-WI-ൽ വർദ്ധിച്ച MR സിഗ്നലായി പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു, സാധാരണ സുഷുമ്നാ ടിഷ്യുവിൻ്റെ എംആർ സിഗ്നലിൻ്റെ ഐസോയിൻ്റസിറ്റി കാരണം ഇത് ദൃശ്യമാകണമെന്നില്ല (ചിത്രം 15.6).

CT, MRI കോൺട്രാസ്റ്റ്:ട്യൂമർ ടിഷ്യു വഴി കോൺട്രാസ്റ്റ് ഏജൻ്റിൻ്റെ ശേഖരണം.

സിടി, എംആർഐ, പോസിറ്റീവ് മൈലോഗ്രഫി:ട്യൂമറിൻ്റെ ഭാഗത്ത് സുഷുമ്നാ നാഡി കട്ടിയാകുക, കട്ടിയുള്ളതിന് ചുറ്റുമുള്ള നേർത്ത വരകളുടെ രൂപത്തിൽ സിവി വിതരണം

അരി. 15.6എംആർഐ സ്കാൻ. അസമമായ സിഗ്നലുള്ള ഒരു ഇൻട്രാമെഡുള്ളറി രൂപീകരണം (അമ്പ്), സുഷുമ്നാ നാഡിയുടെ അളവിൽ വർദ്ധനവിന് കാരണമാകുന്നു, സുഷുമ്നാ നാഡിയുടെ കേന്ദ്ര കനാലിൻ്റെ വികാസം

കാൽ സുഷുമ്നാ; ചെയ്തത് വലിയ വലിപ്പങ്ങൾട്യൂമർ, സബരാക്നോയിഡ് സ്ഥലത്തിൻ്റെ പൂർണ്ണമായ ഉപരോധം സാധ്യമാണ്. എക്സ്ട്രാമെഡുള്ളറി മുഴകൾ

ഈ മുഴകൾ കട്ടിയാകാൻ കാരണമാകില്ല, പകരം ട്യൂമറിന് മുകളിലും താഴെയുമുള്ള സബ്അരക്നോയിഡ് സ്പേസ് വികസിപ്പിച്ച് സുഷുമ്നാ നാഡിയുടെ കംപ്രഷൻ.

എംആർഐ:ഡ്യൂറൽ സഞ്ചിയിലെ നോഡുലാർ രൂപീകരണം, സബരാക്നോയിഡ് സ്ഥലത്തിൻ്റെ രൂപഭേദം, സുഷുമ്നാ കനാലിലെ സുഷുമ്നാ നാഡിയുടെ സ്ഥാനത്തിൻ്റെ അസമമിതി, അതിൻ്റെ കംപ്രഷൻ (ചിത്രം 15.7).

അരി. 15.7കോൺട്രാസ്റ്റ്-മെച്ചപ്പെടുത്തിയ MR ടോമോഗ്രാം. മെനിഞ്ചിയോമ (അമ്പ്). കോൺട്രാസ്റ്റ് ഏജൻ്റ് തീവ്രമായി ശേഖരിക്കുന്നു, എക്സ്ട്രാമെഡുള്ളറിയായി സ്ഥിതിചെയ്യുകയും ഡോർസലിനെ വശത്തേക്ക് തള്ളുകയും ചെയ്യുന്നു

വിപരീത ദിശയിൽ തലച്ചോറ്

MRI കോൺട്രാസ്റ്റ്:ട്യൂമറുകൾ ഒരു കോൺട്രാസ്റ്റ് ഏജൻ്റ് ശേഖരിക്കുന്നു, ഇത് ട്യൂമറിൻ്റെ ഘടന, അതിരുകൾ, വ്യാപ്തി എന്നിവയുടെ ദൃശ്യവൽക്കരണം ഗണ്യമായി മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നു.

CT:ഡ്യൂറൽ സഞ്ചിയിൽ നോഡുലാർ ഡെൻസ് (35-45 HU) രൂപീകരണം, ട്യൂമറിലെ കാൽസിഫിക്കേഷനുകൾ, സ്ക്ലിറോസിസ്, ഹൈപ്പറോസ്റ്റോസിസ്, നാശം, അട്രോഫി എന്നിവയുടെ രൂപത്തിൽ സുഷുമ്നാ കനാലിൻ്റെ മതിലുകളുടെ അസ്ഥി ഘടനയിലെ മാറ്റങ്ങൾ.

CT കോൺട്രാസ്റ്റ്വർദ്ധിച്ചതായി വെളിപ്പെടുത്തുന്നു

അരി. 15.8സിടി മൈലോഗ്രാം. മെനിഞ്ചിയോമ (അമ്പ്). ഇടതുവശത്ത് അധിക-ഡ്യൂറലിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു, ഡ്യൂറൽ സഞ്ചിയെ എതിർവശത്തേക്ക് തള്ളുന്നു

ട്യൂമറിലെ സാന്ദ്രത കുറയുന്നു.

സിടി, എംആർഐ മൈലോഗ്രഫിട്യൂമറിന് മുകളിലും താഴെയുമുള്ള സബ്അരക്നോയിഡ് സ്ഥലത്തിൻ്റെ അനുബന്ധ വികാസത്തോടെ സുഷുമ്നാ നാഡിയുടെ കംപ്രഷൻ വ്യക്തമാക്കാൻ ഞങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു. സിടി മൈലോഗ്രാമിൽ, ഈ മുഴകൾ ഡ്യൂറൽ സഞ്ചി നിറയ്ക്കുന്നതിലെ വൈകല്യത്തിൻ്റെ ഒരു മേഖലയായി ദൃശ്യവൽക്കരിക്കപ്പെടുന്നു, സ്പേസ്-അധിനിവേശ രൂപീകരണത്തിലൂടെ സുഷുമ്നാ നാഡിയുടെ സ്ഥാനചലനവും വെളിപ്പെടുന്നു

(ചിത്രം 15.8).

പോസിറ്റീവ് മൈലോഗ്രാഫി:സുഷുമ്നാ നാഡിയുടെ സ്ഥാനചലനവും കംപ്രഷനും ഉപയോഗിച്ച് സുഷുമ്നാ നാഡിയുടെ സബ്അരക്നോയിഡ് സ്പേസ് പൂരിപ്പിക്കുന്നതിലെ തകരാറ്.

സ്പോണ്ടിലോഗ്രാഫി:പ്രഷർ അട്രോഫിയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ - കശേരുക്കളുടെ മുൻവശത്തെ വ്യാസത്തിൽ വർദ്ധനവ്

കമാനങ്ങളുടെ വേരുകളുടെ അട്രോഫിയുടെ ഫലമായി കനാൽ (എൽസ്ബർഗ്-ഡിക്ക് ലക്ഷണം); കമാനം റൂട്ട് ചുരുക്കൽ; ഇൻ്റർവെർടെബ്രൽ ഫോറത്തിൻ്റെ വികാസം, വെർട്ടെബ്രൽ ബോഡികളുടെ ഡോർസൽ പ്രതലങ്ങളുടെ ആഴം കൂട്ടൽ (ഖനനം).

ഡീമൈലിനേറ്റിംഗ് രോഗങ്ങൾ

എല്ലാ ഡിമെയിലിനെറ്റിംഗ് രോഗങ്ങളിലും, മൾട്ടിപ്പിൾ സ്ക്ലിറോസിസ് ആണ് ഏറ്റവും സാധാരണമായത്. രോഗത്തിൻ്റെ നിശിത ഘട്ടത്തിൽ, വീക്കം, ശോഷണം എന്നിവയുടെ എല്ലാ ഘടകങ്ങളും നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു.

റേഡിയോളജിക്കൽ രോഗനിർണ്ണയത്തിൻ്റെ മുൻഗണനാ രീതി എംആർഐ ആണ്, എന്നിരുന്നാലും ഡീമെയിലിനേഷൻ്റെ കേന്ദ്രവും സിടി കണ്ടെത്തിയെങ്കിലും വളരെ മോശമാണ്. പാത്തോളജിക്കൽ മാറ്റം വരുത്തിയ ടിഷ്യൂകളുടെ അമിതമായ ജലാംശം മൂലം എക്സ്-റേ സാന്ദ്രത കുറയുന്നതിനൊപ്പം ഡീമെയിലിനേഷൻ പ്രക്രിയകൾ ഉണ്ടാകുന്നു.

CT:ടൈപ്പ് I - ആർസിഎസ് ശേഖരിക്കാതെ സാന്ദ്രത (0...+15 HU) ഫോക്കൽ കുറവ്; ടൈപ്പ് II - ഐസോഡെൻസ് ഫോസിയിൽ കോൺട്രാസ്റ്റ് ഏജൻ്റ് ശേഖരിക്കപ്പെടുന്നു, പക്ഷേ മെച്ചപ്പെടുത്തൽ മിക്കപ്പോഴും വൈകും, അതിനാൽ ആർസിഎസ് ഇൻട്രാവണസ് അഡ്മിനിസ്ട്രേഷന് ശേഷം 10-25 മിനിറ്റിനുമുമ്പ് സിടി നടത്തണം.

എംആർഐ:പലപ്പോഴും സെർവിക്കൽ സുഷുമ്‌നാ നാഡിയിലും, തൊറാസിക് നാഡിയിലും, ഇൻട്രാമെഡുള്ളറി ഫലകങ്ങൾ കണ്ടുപിടിക്കുന്നതാണ് ഒരു പാത്തോഗ്നോമോണിക് അടയാളം. ഫലകങ്ങൾ മൾട്ടിപ്പിൾ സ്ക്ലിറോസിസ്മാറാത്ത സുഷുമ്‌നാ നാഡിയുടെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ അതിതീവ്രമായ ഫോക്കസിൻ്റെ രൂപഭാവമുള്ള ടി2-വെയ്റ്റഡ് ചിത്രങ്ങളിൽ അവ നന്നായി കണ്ടുപിടിക്കപ്പെടുന്നു. സജീവ ഘട്ടത്തിൽ, ഫലകങ്ങൾക്ക് പുറമേ, സുഷുമ്നാ നാഡിയുടെ പ്രാദേശിക വീക്കം നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു.

എംആർഐ കോൺട്രാസ്റ്റ് EF ൻ്റെ ശേഖരണത്തിനുള്ള പ്രക്രിയയുടെ പ്രവർത്തനം സ്ഥാപിക്കാൻ നിങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു.

കോശജ്വലന രോഗങ്ങൾ

ഇൻട്രാമെഡുള്ളറി കോശജ്വലന രോഗങ്ങൾ പ്രാഥമികമായി ഉൾപ്പെടുന്നു തിരശ്ചീന മൈലൈറ്റിസ്- സുഷുമ്നാ നാഡിയിലെ കോശജ്വലന പ്രക്രിയ,പോളിറ്റിയോളജിക്കൽ ഉത്ഭവം ( വൈറൽ അണുബാധ, അക്യൂട്ട് ഡിസെമിനേറ്റഡ് എൻസെഫലോമൈലിറ്റിസ്, സുഷുമ്നാ സാർകോയിഡോസിസ്).

എംആർഐ: T1-വെയ്റ്റഡ് ചിത്രങ്ങളിൽ MR സിഗ്നലിൻ്റെ തീവ്രത കുറയുകയും T2-ഭാരമുള്ള ചിത്രങ്ങളിൽ വർദ്ധനവ് ഉണ്ടാകുകയും ചെയ്യുന്ന സുഷുമ്നാ നാഡിയുടെ ഫ്യൂസിഫോം വികാസം.

MRI കോൺട്രാസ്റ്റ്:തീവ്രതയ്ക്ക് ശേഷമുള്ള T1-വെയ്റ്റഡ് ചിത്രങ്ങളിൽ MR സിഗ്നലിൻ്റെ വർദ്ധിച്ച തീവ്രത, ഒരു കോശജ്വലന പ്രക്രിയയുടെ സവിശേഷത.

ഇൻട്രാഡൂറൽ എക്‌സ്‌ട്രാമെഡുള്ളറി കോശജ്വലന രോഗങ്ങളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു: അരാക്‌നോയ്‌ഡൈറ്റിസ്, നിശിതവും സബ്അക്യൂട്ട് ലെപ്‌റ്റോമെനിംഗിയൽ അണുബാധകളും.

അരാക്നോയ്ഡൈറ്റിസ്

ക്ലാസിക് പതിപ്പിൽ, ഇത് സുഷുമ്നാ നാഡികളുടെയും മസ്തിഷ്ക കോശങ്ങളുടെയും വേരുകൾ ഉൾപ്പെടുന്ന സുഷുമ്നാ നാഡി മെംബ്രണുകളുടെ അഡീഷനുകളായി സ്വയം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു.

എംആർഐ:കംപ്രഷൻ, സബാരക്നോയിഡ് സ്പേസിനുള്ളിലെ വേരുകളുടെ രൂപഭേദം, സുഷുമ്നാ നാഡിയുടെ ചർമ്മത്തിൻ്റെ കട്ടിയാക്കൽ, സബാരക്നോയിഡ് സ്ഥലത്തിൻ്റെ ഘടനയുടെ സങ്കോചവും വൈവിധ്യവും.

എക്സ്ട്രാഡ്യൂറൽ കോശജ്വലന രോഗങ്ങളിൽ പ്രത്യേകവും നിർദ്ദിഷ്ടമല്ലാത്തതുമായ സ്പോണ്ടിലൈറ്റിസ് (ഓസ്റ്റിയോമെയിലൈറ്റിസ്) ഉൾപ്പെടുന്നു.

ഓസ്റ്റിയോമെയിലൈറ്റിസ്

എക്സ്-റേ:രോഗത്തിൻ്റെ തുടക്കത്തിൽ, വെർട്ടെബ്രൽ ബോഡിയുടെ സ്പോഞ്ച് പദാർത്ഥത്തിൻ്റെ നാശവും എൻഡ്പ്ലേറ്റിൻ്റെ മങ്ങിയ രൂപരേഖകളും നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു. ചെയ്തത്

പ്രക്രിയ പുരോഗമിക്കുമ്പോൾ, കശേരുക്കളുടെ നാശവും രൂപഭേദവും, സീക്വസ്റ്ററുകളുടെ രൂപവത്കരണവും വെളിപ്പെടുത്തുന്നു (ചിത്രം 15.9 കാണുക).

അരി. 15.9എക്സ്-റേ. ഓസ്റ്റിയോമെയിലൈറ്റിസ് സി 5 വെർട്ടെബ്ര. വെർട്ടെബ്രൽ വൈകല്യമുള്ള എൻഡ്‌പ്ലേറ്റ് നാശം

CT:കശേരുക്കളുടെ സ്പോഞ്ച് പദാർത്ഥത്തിൻ്റെ നാശത്തിൻ്റെ മേഖലകൾ; അവസാന പ്ലേറ്റുകളുടെ കോണ്ടറിൻ്റെ അസമത്വം (ഉപയോഗം); സീക്വസ്റ്ററുകളുടെ രൂപീകരണം; ബാധിച്ച കശേരുവിന് ചുറ്റുമുള്ള പാരാവെർടെബ്രൽ ഘടനകൾക്ക് കേടുപാടുകൾ അല്ലെങ്കിൽ പ്രാഥമിക നിഖേദ് മുതൽ ഗണ്യമായ അകലത്തിൽ; കശേരുക്കളുടെ പിൻഭാഗങ്ങൾക്ക് കേടുപാടുകൾ (ശരീരത്തിൻ്റെ ഡോർസൽ ഭാഗം, കമാനങ്ങൾ, ആർട്ടിക്യുലാർ പ്രക്രിയകൾ). CT ന് കുറഞ്ഞ മാറ്റങ്ങൾ കണ്ടെത്താനാകും പ്രാരംഭ ഘട്ടങ്ങൾപ്രക്രിയ (ചിത്രം 15.10).

എംആർഐ:കോശജ്വലനത്തിൻ്റെ തുടക്കത്തിൽ, അസ്ഥിമജ്ജയിൽ നിന്നുള്ള ടി 2-ഭാരമുള്ള ചിത്രങ്ങളിലെ എംആർ സിഗ്നലിലെ വർദ്ധനവ് അതിൻ്റെ എഡിമ കാരണം (കാണുക.

അരി. 15.11).

പേശികളിൽ നിന്നുള്ള കുറഞ്ഞ സിഗ്നലിൻ്റെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ T2-വെയ്റ്റഡ് ചിത്രങ്ങളിൽ വർദ്ധിച്ച എംആർ സിഗ്നൽ ഉപയോഗിച്ച് ഫോസിയുടെ രൂപത്തിൽ പാരാവെർടെബ്രൽ മൃദുവായ ടിഷ്യു കോശജ്വലന മാറ്റങ്ങൾ വ്യക്തമായി കണ്ടുപിടിക്കുന്നു.

അക്യൂട്ട് എപ്പിഡ്യൂറൽ കുരു- ഹെമറ്റോജെനസ് വ്യാപനത്തോടുകൂടിയ അപൂർവ പാത്തോളജി. വിട്ടുമാറാത്ത എപ്പിഡ്യൂറൽ കുരുവിൽ (എപിഡ്യൂറിറ്റിസ്), കശേരുക്കളിൽ നിന്ന് എപ്പിഡ്യൂറൽ സ്ഥലത്തേക്ക് നേരിട്ട് വീക്കം സംഭവിക്കുന്നു.

അരി. 15.10കമ്പ്യൂട്ടർ ടോമോഗ്രാമുകൾ. Th7-8 കശേരുക്കളുടെ ഓസ്റ്റിയോമെയിലൈറ്റിസ്. പാരാവെർടെബ്രൽ സോഫ്റ്റ് ടിഷ്യു ഘടകത്തിൻ്റെ (അമ്പടയാളങ്ങൾ) സാന്നിധ്യമുള്ള വെർട്ടെബ്രൽ ബോഡികളുടെ നാശം

അരി. 15.11.എംആർഐ സ്കാൻ. L2, L3 കശേരുക്കളുടെ സ്പോണ്ടിലൈറ്റിസ്. നോൺ-കോൺട്രാസ്റ്റ് എംആർ മൈലോഗ്രാമിൽ (സി) സെറിബ്രോസ്പൈനൽ ഫ്ലൂയിഡ് ഡൈനാമിക്സിൻ്റെ ഒരു ബ്ലോക്ക് ഉണ്ട്. ഫ്രണ്ടൽ പ്ലെയിനിലെ T2-വെയ്റ്റഡ് ഇമേജിൽ (d) ഒരു പാരാവെർടെബ്രൽ കോശജ്വലന മൃദുവായ ടിഷ്യു ഘടകം ദൃശ്യവൽക്കരിക്കപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു (അമ്പ്)

എംആർഐ:കുരുവിന് ഒരു കുത്തനെയുള്ള ആകൃതിയുണ്ട്, സാധാരണയായി T2-വെയ്‌റ്റഡ് ഇമേജുകളിൽ അതിതീവ്രമായ MR സിഗ്നലുണ്ട് (ചിത്രം 15.12 കാണുക). പ്രത്യേക (ക്ഷയരോഗം) സ്പോണ്ടിലൈറ്റിസ്

വെർട്ടെബ്രൽ ബോഡികൾക്ക് കേടുപാടുകൾ, ഇൻ്റർവെർടെബ്രൽ ഡിസ്കുകൾ, ഒരു തണുത്ത കുരു രൂപീകരണം, പാരാവെർടെബ്രൽ ചോർച്ച. സാധാരണയായി, ഒന്നിലധികം കശേരുക്കളെ ബാധിക്കുന്നു.

അരി. 15.12എംആർഐ സ്കാൻ ചെയ്യുന്നു. എപ്പിഡ്യൂറിറ്റ്. കട്ടിയുള്ള നേർത്ത സ്ട്രിപ്പ് മെനിഞ്ചുകൾ(അമ്പടയാളം), ദ്രാവകത്തിൽ നിന്നുള്ള (പസ്) അതിതീവ്രമായ എംആർ സിഗ്നലിൻ്റെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ ഒരു ഹൈപോയൻ്റൻസ് എംആർ സിഗ്നലും സുഷുമ്നാ നാഡിയിൽ നിന്നുള്ള ഐസോയിൻ്റൻസ് എംആർ സിഗ്നലും

എക്സ്-റേ:ഇൻ്റർവെർടെബ്രൽ ഡിസ്കിലേക്ക് വ്യാപിക്കുന്ന വെർട്ടെബ്രൽ ബോഡികളുടെ നാശം; വെർട്ടെബ്രൽ ബോഡികളുടെ വെഡ്ജ് ആകൃതിയിലുള്ള വൈകല്യം.

CT, MRI:അടുത്തുള്ള കശേരുക്കളുടെ അസ്ഥി ടിഷ്യുവിൻ്റെ നാശം; വെർട്ടെബ്രൽ ബോഡികളുടെ വെഡ്ജ് ആകൃതിയിലുള്ള വൈകല്യം; പാത്തോളജിക്കൽ പ്രക്രിയയിൽ പാരാവെർടെബ്രൽ ഘടനകളുടെ പങ്കാളിത്തം, ഒരു പാളി ഘടനയും അസ്ഥി സാന്ദ്രതയുടെ ഉൾപ്പെടുത്തലുകളും ഉള്ള ഒരു നുഴഞ്ഞുകയറ്റത്തിൻ്റെ രൂപവത്കരണത്തോടെ; ഇൻ്റർവെർടെബ്രൽ ഡിസ്കിൻ്റെ പൂർണ്ണമായ നാശം. വെർട്ടെബ്രൽ ബോഡികളുടെ പിൻഭാഗത്തെ ഘടനകളെ ബാധിക്കില്ല.

വാസ്കുലർ രോഗങ്ങൾ

സുഷുമ്നാ നാഡിയുടെ ധമനികളിലെ വൈകല്യം

എംആർഐ:ഇൻട്രാമെഡുള്ളറി എവിഎമ്മുകൾ പാത്തോളജിക്കൽ നോഡിലേക്ക് രക്തം വിതരണം ചെയ്യുന്ന വളഞ്ഞ ഡൈലേറ്റഡ് പാത്രങ്ങളാൽ പ്രകടമാണ്. T1-WI, T2-WI എന്നിവയിൽ, MR സിഗ്നലിൻ്റെ നഷ്ടത്തിൻ്റെ ഫലം രേഖപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്. സെറിബ്രോസ്പൈനൽ ദ്രാവകത്തിൽ നിന്നുള്ള ഹൈപ്പർഇൻ്റൻസ് എംആർ സിഗ്നലിൻ്റെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ T2-WI-ൽ AVM നോഡ് കൂടുതൽ വ്യക്തമായി ദൃശ്യവൽക്കരിച്ചിട്ടുണ്ട് (ചിത്രം 15.13 കാണുക).

സ്പൈനൽ ആൻജിയോഗ്രാഫി:വികസിച്ച ധമനികളും സിരകളും ഉള്ള പാത്തോളജിക്കൽ മാറ്റം വരുത്തിയ പാത്രങ്ങളുടെ ഒരു കൂട്ടം.

വെർട്ടെബ്രൽ ഹെമാൻജിയോമാസ്- ഇവ എക്സ്ട്രാഡ്യൂറൽ എവിഎമ്മുകളാണ്, ശൂന്യമായ നിഖേദ്കശേരുക്കൾ. പല കശേരുക്കളും പലപ്പോഴും പാത്തോളജിക്കൽ പ്രക്രിയയിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു.

CT:അച്ചുതണ്ടിൻ്റെ ഭാഗങ്ങളിൽ ചിത്രം "പോൾക്ക ഡോട്ട് ടിഷ്യു" പോലെയാണ്;

അരി. 15.13എംആർഐ സ്കാൻ ചെയ്യുന്നു. AVM നോഡ് (കറുത്ത അമ്പടയാളം) ഒരു വിഭാഗമായി പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നു വൈവിധ്യമാർന്ന മാറ്റംഎംആർ സിഗ്നൽ തീവ്രത, ഡൈലേറ്റഡ് പാത്രങ്ങൾ ഹൈപോയിൻ്റൻസ് എംആർ സിഗ്നലിൻ്റെ (വെളുത്ത അമ്പടയാളം) ലീനിയർ സെക്ഷനുകളുടെ രൂപത്തിൽ ദൃശ്യവൽക്കരിക്കപ്പെടുന്നു.

അരി. 15.14കമ്പ്യൂട്ടർ ടോമോഗ്രാമുകൾ. L2 വെർട്ടെബ്രൽ ബോഡിയുടെ ഹെമാഞ്ചിയോമ (അമ്പുകൾ)

എംആർഐ: T1-VI-ൽ MR സിഗ്നലിൻ്റെ തീവ്രത കുറയുന്ന ഒരു സോൺ ഉണ്ട്. T2-ഭാരമുള്ള ചിത്രങ്ങളിൽ സിഗ്നൽ മെച്ചപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നു (ചിത്രം 15.15).

സുഷുമ്നാ നാഡി ഇൻഫ്രാക്ഷൻ

എംആർഐ:ഇസ്കെമിയയുടെയും സെറിബ്രൽ എഡിമയുടെയും എംആർ സിഗ്നൽ സ്വഭാവത്തിൻ്റെ തീവ്രതയിലെ മാറ്റം. നിശിത ഘട്ടത്തിൽ, T1-WI-ൽ MR സിഗ്നലിൻ്റെ തീവ്രത കുറയുകയും T2-WI-ൽ മിതമായ വർദ്ധനവ് രേഖപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്യുന്നു. മാറ്റം വരുത്തിയ സിഗ്നലിൻ്റെ പ്രാദേശികവൽക്കരണം ബാധിതർക്ക് രക്ത വിതരണ മേഖലയുമായി യോജിക്കുന്നു

ധമനികൾ: മുൻഭാഗത്തെ സുഷുമ്നാ ധമനിയുടെ കൂടെ - മുൻവശത്തെ അരികിൽ, പിൻഭാഗത്ത് - സുഷുമ്നാ നാഡിയുടെ പിൻഭാഗത്തെ ഉപരിതലത്തിൽ.

അരി. 15.15എം.ആർ.ഐ. L2 വെർട്ടെബ്രൽ ബോഡിയുടെ ഹെമാൻജിയോമ

ഇൻട്രാമെഡുള്ളറി സിസ്റ്റുകൾ

സിറിംഗോമൈലിയ

ഈ ജന്മനാ രോഗം, ഇത് നിരവധി അവയവങ്ങളുടെയും സിസ്റ്റങ്ങളുടെയും വികാസത്തിലെ അപാകതകളുടെ സംയോജനമാണ്, കൂടാതെ സുഷുമ്നാ നാഡിയിലെ ഗ്ലിയൽ ടിഷ്യുവിൻ്റെ പാത്തോളജിക്കൽ വളർച്ചയും സിസ്റ്റിക് ഡീജനറേഷനും ഒപ്പമുണ്ട്.

സിറിംഗോമൈലിയയുടെ റേഡിയേഷൻ ഡയഗ്‌നോസ്റ്റിക്‌സ് ഒരു സിറിംഗോമൈലിക് സിസ്റ്റ് തിരിച്ചറിയുന്നതിനും അസ്ഥി നിഖേദ് എന്നിവയെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ്.

CT:സിറിംഗോമൈലിക് സിസ്റ്റിന് സാന്ദ്രത കുറയുന്നു.

എംആർഐ: T1-വെയ്റ്റഡ് ഇമേജിംഗിലെ ഒരു സിറിംഗോമൈലിക് സിസ്റ്റ് ഒരു ഹൈപോയിൻ്റൻസ് സിഗ്നൽ നൽകുന്നു, അതേസമയം T2-വെയ്റ്റഡ് ഇമേജിംഗിലെ സിഗ്നൽ ഹൈപ്പർ- മുതൽ ഐസോയിൻ്റൻസ് വരെ വ്യത്യാസപ്പെടാം. സിസ്റ്റുകൾ സാധാരണയായി സംഗമിക്കുന്നതും അപൂർണ്ണമായ സെപ്ത ഉള്ളവയുമാണ് (ചിത്രം 15.16 കാണുക). അറകളുടെ ചിത്രം എക്സ്-റേ പരിശോധനയിൽ വൻകുടലിൻ്റെ "ഗൗസ്ട്ര" യോട് സാമ്യമുള്ളതാണ്. പല രചയിതാക്കളും ഈ ചിത്രങ്ങളെ "നാണയങ്ങളുടെ ഒരു ശേഖരവുമായി" താരതമ്യം ചെയ്യുന്നു.

MRI കോൺട്രാസ്റ്റ്:പാരാമാഗ്നറ്റിക് എച്ച്എഫ് ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ, ശേഖരണം ഇല്ല.

ഡീജനറേറ്റീവ്-ഡിസ്ട്രോഫിക് രോഗങ്ങൾ

നട്ടെല്ലിൻ്റെ ഡീജനറേറ്റീവ്-ഡിസ്ട്രോഫിക് രോഗങ്ങളെ ഓസ്റ്റിയോചോൻഡ്രോസിസ്, സ്പോണ്ടിലോസിസ് ഡിഫോർമൻസ്, സ്പോണ്ടിലോ ആർത്രോസിസ് ഡിഫോർമൻസ് എന്നിവ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നു.

ഓസ്റ്റിയോചോൻഡ്രോസിസ്

സ്പോണ്ടിലോഗ്രാഫി:ലംബർ ലോർഡോസിസ്, സ്കോളിയോസിസ് പരന്ന രൂപത്തിൽ സ്റ്റാറ്റിക്സിൻ്റെ ലംഘനം; സ്ക്ലിറോസിസ് ഉള്ള ഇൻ്റർവെർടെബ്രൽ ഡിസ്കുകളുടെ ഉയരത്തിൽ മാറ്റം

അവസാന പ്ലേറ്റുകൾ; മുൻഭാഗം, പിൻഭാഗം അല്ലെങ്കിൽ പോസ്റ്റ്റോലേറ്ററൽ മാർജിനൽ അസ്ഥി വളർച്ചകൾ - ഓസ്റ്റിയോഫൈറ്റുകൾ; ഫിസിയോളജിക്കൽ മൊബിലിറ്റിയുടെ പരിമിതി അല്ലെങ്കിൽ ഒരു കശേരുവിന് മറ്റൊന്നുമായി ബന്ധപ്പെട്ട് സ്ഥാനചലനം (പാത്തോളജിക്കൽ മൊബിലിറ്റി, സ്പോണ്ടിലോളിസ്റ്റെസിസ്); ഡിസ്കിൻ്റെ പ്രോലാപ്സ്ഡ് ഭാഗത്തിൻ്റെ കാൽസിഫിക്കേഷൻ.

അരി. 15.16എംആർഐ സ്കാൻ ചെയ്യുന്നു. സിറിംഗോമൈലിക് സിസ്റ്റ്. T2 WI (a), T1 WI (b), T2 WI ത്രിമാന സിസ് സീക്വൻസ് (c), ഫ്രണ്ടൽ പ്ലെയിനിലെ മൾട്ടിപ്ലാനർ പുനർനിർമ്മാണം (d)

CT:"വാക്വം പ്രതിഭാസം" പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നതോടെ ഇൻ്റർവെർടെബ്രൽ ഡിസ്കിൻ്റെ ഉയരം കുറയുന്നു: വ്യക്തമായ രൂപരേഖകളുള്ള വായു സാന്ദ്രതയുടെ പോക്കറ്റുകൾ (-800 ... -900 HU); അവസാന പ്ലേറ്റുകളുടെ കോംപാക്ഷൻ; സബ്കോണ്ട്രൽ പാളിയുടെ സ്ക്ലിറോസിസ്; Schmorl's hernia കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ Pommer's hernia (ഇൻ്റർവെർടെബ്രൽ ഡിസ്കിൻ്റെ കേടുപാടുകൾ സംഭവിച്ച ന്യൂക്ലിയസ് പൾപോസസിൻ്റെ എൻഡ്പ്ലേറ്റ് നശിപ്പിച്ച് വെർട്ടെബ്രൽ ബോഡിയുടെ സ്പോഞ്ചി പദാർത്ഥത്തിലേക്ക് തുളച്ചുകയറുന്നതിൻ്റെ ഫലമായി രൂപം കൊള്ളുന്നു).

+50...+60 HU സാന്ദ്രതയോടുകൂടിയ, +250...+ വരെ വർദ്ധിച്ച സാന്ദ്രതയുടെ ഒരു റിം കൊണ്ട് ചുറ്റപ്പെട്ട, എൻഡ്‌പ്ലേറ്റിനോട് ചേർന്നുള്ള, വെർട്ടെബ്രൽ ബോഡിയിലെ സ്‌പോഞ്ച് പദാർത്ഥത്തിലെ ഒരു ക്ഷതമായി CT-യിലെ ഷ്‌മോർളിൻ്റെ ഹെർണിയ ദൃശ്യവൽക്കരിക്കപ്പെടുന്നു. 300 HU (ചിത്രം 15.17 കാണുക).

അരി. 15.17.കമ്പ്യൂട്ടർ ടോമോഗ്രാമുകൾ. ഷ്മോർളിൻ്റെ ഹെർണിയ. വെർട്ടെബ്രൽ ബോഡിയുടെ (അമ്പുകൾ) അന്തിമഫലകത്തിൻ്റെ സമഗ്രതയുടെ ലംഘനം

എംആർഐ:ഇൻ്റർവെർടെബ്രൽ ഡിസ്കുകളിൽ നിന്നുള്ള എംആർ സിഗ്നലിൻ്റെ തീവ്രത കുറയുന്നു, മുകളിൽ പറഞ്ഞ എല്ലാ അടയാളങ്ങളോടും കൂടി T2 ചിത്രങ്ങളിൽ കൂടുതൽ പ്രകടമാണ് (ചിത്രം 15.18).

ഹെർണിയേറ്റഡ് ഡിസ്കുകൾ

ക്ലിനിക്കൽ, ന്യൂറോളജിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങൾക്ക് കാരണമാകുന്നതിനാൽ ഇൻ്റർവെർടെബ്രൽ ഡിസ്കിൻ്റെ പിൻഭാഗമോ പോസ്റ്ററോലേറ്ററൽ സ്ഥാനചലനമോ ആണ് ഏറ്റവും പ്രധാനം.

സ്പോണ്ടിലോഗ്രാഫിഡിസ്ക് കോണ്ട്രോസിസിൻ്റെ അടയാളങ്ങൾ തിരിച്ചറിയാനും അസ്ഥി ഘടനകളുടെ അവസ്ഥ വിലയിരുത്താനും ഓസ്റ്റിയോഫൈറ്റുകൾ കണ്ടെത്താനും നിങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു.

മൈലോഗ്രാഫി:വാതക നിരയുടെയോ ആർസിഎസിൻ്റെയോ മുൻഭാഗം അല്ലെങ്കിൽ ആൻ്ററോലാറ്ററൽ കോണ്ടറിനൊപ്പം പൂരിപ്പിക്കൽ വൈകല്യം. വലിയ ഡിസ്ക് നോഡുകൾ ഉപയോഗിച്ച്, പ്രോലാപ്സ്ഡ് ഡിസ്കിൻ്റെ തലത്തിൽ ആർസിഎൽ കോളം വിച്ഛേദിക്കപ്പെടും അല്ലെങ്കിൽ തരുണാസ്ഥി നോഡിൻ്റെ മുകളിലെ അറ്റത്ത് നിർത്തുന്നു.

CT:ഉയർന്ന സാന്ദ്രത രൂപീകരണം (70-110 HU), എൻഡ്‌പ്ലേറ്റുകൾക്കപ്പുറത്തേക്ക് വ്യാപിക്കുന്നു; എപ്പിഡ്യൂറൽ കൊഴുപ്പിൻ്റെ വ്യത്യാസത്തിൻ്റെ കുറവ് (അഭാവം); നാഡി വേരിൻ്റെ സ്ഥാനചലനം, ഡ്യുറൽ സഞ്ചിയുടെ കംപ്രഷൻ

(ചിത്രം 15.19 കാണുക).

സിടി മൈലോഗ്രാഫിനേറ്റീവ് CT യുടെ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് കഴിവുകൾ വികസിപ്പിക്കുന്നു.

എംആർഐ:ഹെർണിയേഷൻ കേടായ ഡിസ്കിൻ്റെ അതേ തീവ്രതയുടെ ഒരു സിഗ്നൽ നൽകുന്നു (ചിത്രം 15.20). ഒരു ഹൈപ്പർഇൻ്റൻസ് സിഗ്നൽ സീക്വെസ്റ്റർ നിർമ്മിക്കുന്നു.

MRI കോൺട്രാസ്റ്റ്:ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കു ശേഷമുള്ള സ്കാർ ടിഷ്യുവിൽ കോൺട്രാസ്റ്റ് മെച്ചപ്പെടുത്തൽ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു, കൂടാതെ ഡിസ്ക് ടിഷ്യു കൂടുതൽ ദൃശ്യമാകും.

എംആർ മൈലോഗ്രഫി:കേടായ ഇൻ്റർവെർടെബ്രൽ ഡിസ്കിൻ്റെ തലത്തിലുള്ള കോൺട്രാസ്റ്റിൻ്റെ വൈകല്യം അല്ലെങ്കിൽ പൊട്ടൽ പൂരിപ്പിക്കൽ.

സ്പോണ്ടിലോ ആർത്രോസിസ് ഡിഫോർമൻസ്

നട്ടെല്ലിന് വെർട്ടെബ്രൽ ബോഡികൾക്കും അവയുടെ പ്രക്രിയകൾക്കും ഇടയിൽ സന്ധികളുണ്ട്. ഏതെങ്കിലും സംയുക്തത്തിലെന്നപോലെ, അവയിൽ ഡീജനറേറ്റീവ് നിഖേദ് ഉണ്ടാകാം.

എക്സ്-റേ, സിടി, എംആർഐ:ജോയിൻ്റ് സ്പേസ് സങ്കോചം, എല്ലിൻറെ എൻഡ്‌പ്ലേറ്റ് കട്ടിയാകൽ, അസ്ഥി ടിഷ്യുവിൻ്റെ സബ്‌കോണ്ട്രൽ സ്ക്ലിറോസിസ്, അരികിലെ അസ്ഥി വളർച്ച, അസ്ഥികളുടെ ആർട്ടിക്യുലാർ അറ്റത്ത് സിസ്റ്റിക് ക്ലിയറിംഗ്.

അരി. 15.19കമ്പ്യൂട്ടർ ടോമോഗ്രാമുകൾ. ഇടത് വശമുള്ള ഇൻ്റർവെർടെബ്രൽ ഡിസ്ക് ഹെർണിയേഷൻ

L3-L4 (അമ്പടയാളങ്ങൾ)

അരി. 15.18എംആർഐ സ്കാൻ ചെയ്യുന്നു. ഷ്മോർളിൻ്റെ ഹെർണിയ. വെർട്ടെബ്രൽ ബോഡിയിലേക്ക് ഡിസ്ക് പ്രോലാപ്‌സ് ഉള്ള Th10 വെർട്ടെബ്രൽ ബോഡിയുടെ (അമ്പ്) കോഡൽ എൻഡ്‌പ്ലേറ്റിൻ്റെ സമഗ്രതയുടെ ലംഘനം

സ്പോണ്ടിലോസിസ് ഡിഫോർമൻസ്

നാരുകളുള്ള വളയത്തിൻ്റെ പെരിഫറൽ പാളികളിലും നട്ടെല്ലിൻ്റെ മുൻ രേഖാംശ ലിഗമെൻ്റിലും ഡിസ്ട്രോഫിക് മാറ്റങ്ങൾ സംഭവിക്കുന്നു, ഇൻ്റർവെർടെബ്രൽ ഡിസ്കുകളുടെ ഉയരം നിലനിർത്തുന്നു. വെർട്ടെബ്രൽ ബോഡികളിൽ ഫോക്കസുകളൊന്നും തിരിച്ചറിഞ്ഞിട്ടില്ല, പക്ഷേ അസ്ഥികളുടെ വളർച്ച കണ്ടെത്തുന്നു, ഇത് വെർട്ടെബ്രൽ ബോഡികളുടെ മുൻ ഉപരിതലത്തിൽ നിന്നോ അതിൻ്റെ ലാറ്ററൽ പ്രതലങ്ങളിൽ നിന്നോ വ്യാപിക്കുന്നതായി തോന്നുന്നു, ഇത് മുൻഭാഗത്തിൻ്റെ ഓസിഫിക്കേഷൻ്റെ അനന്തരഫലമാണ്. രേഖാംശ ലിഗമെൻ്റ്, കശേരുക്കളുടെ ശരീരങ്ങളെ മൂന്ന് വശങ്ങളിൽ വലയം ചെയ്യുന്നു. പല കശേരുക്കളിലും മുൻഭാഗത്തെ രേഖാംശ ലിഗമെൻ്റിൻ്റെ ഒസിഫിക്കേഷൻ, വികലമായ സ്പോണ്ടിലോസിസിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായി (അടുത്തുള്ള 2-3 കശേരുക്കളെ ബാധിക്കുന്നു) പ്രത്യേക രോഗം- ഫിക്സിംഗ് ലിഗമെൻ്റോസിസ് (ഫോറസ്റ്റിയർ രോഗം).

എക്സ്-റേ, സിടി, എംആർഐ:മേൽ നീളുന്ന മുൻഭാഗത്തെ അരികിലെ അസ്ഥി വളർച്ചകൾ ഇൻ്റർവെർടെബ്രൽ ഡിസ്ക്, മുൻ രേഖാംശ ലിഗമെൻ്റിൻ്റെ ഓസിഫിക്കേഷൻ.

അരി. 15.20എംആർഐ സ്കാൻ. പിൻ ഡിസ്ക് ഹെർണിയേഷനുകൾ L4-L5, L5-S1 (അമ്പുകൾ)

നട്ടെല്ലിൻ്റെയും സുഷുമ്നാ നാഡിയുടെയും പരിക്കുകളുടെ റേഡിയേഷൻ സെമിയോട്ടിക്സ്

സെർവിക്കൽ നട്ടെല്ലിന് പരിക്കുകൾ

1, 2 സെർവിക്കൽ കശേരുക്കൾക്ക് ക്ഷതം

സ്പോണ്ടിലോഗ്രാഫി:അറ്റ്ലസ് സ്ഥാനഭ്രംശത്തിൻ്റെ അടയാളം മീഡിയൻ അറ്റ്ലാൻ്റോ-ആക്സിയൽ ജോയിൻ്റിൻ്റെ (ക്രുവലിയർ ജോയിൻ്റ്) വിടവ് 5 മില്ലീമീറ്ററിൽ കൂടുതൽ വർദ്ധിക്കുന്നതായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു, സബ്ലൂക്സേഷൻ - 3-4 മില്ലിമീറ്റർ വരെ (സാധാരണയായി, ജോയിൻ്റ് സ്പേസിൻ്റെ വീതി 2 ആണ്. -2.5 മിമി).

അറ്റ്ലസിൻ്റെ ട്രാൻസ്ഡെൻ്റൽ ഡിസ്ലോക്കേഷനുകൾക്കൊപ്പം, II സെർവിക്കൽ വെർട്ടെബ്രയുടെ പല്ലിൻ്റെ ഒടിവുകൾ സംഭവിക്കുന്നു. തുറന്ന വായയിലൂടെ എടുക്കുന്ന എക്സ്-റേ വെളിപ്പെടുത്തുന്നു വിവിധ ഓപ്ഷനുകൾഒരു പല്ലിൻ്റെ ശകലത്തിൻ്റെ സ്ഥാനചലനം.

CT:എല്ലാത്തരം കശേരുക്കളുടെ ഒടിവുകളും സ്ഥാനഭ്രംശങ്ങളും അക്ഷീയ തലത്തിലെ വിഭാഗങ്ങളിൽ വ്യക്തമായി ദൃശ്യവൽക്കരിച്ചിട്ടുണ്ട്. അസ്ഥി ശകലങ്ങളുടെ സ്ഥാനചലനത്തിൻ്റെ ദിശകൾ നിർണ്ണയിക്കുന്നതിൽ സിടിക്ക് ഉയർന്ന ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് കഴിവുകൾ ഉണ്ട് (ചിത്രം 15.21 കാണുക).

III-VII സെർവിക്കൽ കശേരുക്കളുടെ തലത്തിലുള്ള ക്ഷതം

ലിഗമെൻ്റ് വിള്ളലുകൾ, ഇൻ്റർവെർടെബ്രൽ ഡിസ്കുകൾക്ക് കേടുപാടുകൾ, വെർട്ടെബ്രൽ ഡിസ്ലോക്കേഷനുകളും സബ്ലൂക്സേഷനുകളും, കംപ്രഷൻ ഒടിവുകൾ മുതലായവ സംഭവിക്കാം.

സ്പോണ്ടിലോഗ്രാഫി:ലാറ്ററൽ പ്രൊജക്ഷനിലെ റേഡിയോഗ്രാഫുകളിൽ, സ്ഥാനഭ്രംശം സംഭവിച്ച ഓവർലൈയിംഗ് വെർട്ടെബ്രയുടെ മുൻവശത്തെ സ്ഥാനചലനം നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു, അതിൻ്റെ ഫലമായി കോണീയ കൈഫോസിസ് അല്ലെങ്കിൽ സ്റ്റെപ്പ് പോലെയുള്ള വൈകല്യം ഉണ്ടാകുന്നു. വെർട്ടെബ്രൽ ബോഡിയുടെ വെഡ്ജ് ആകൃതിയിലുള്ള രൂപഭേദവും അതിൻ്റെ അസ്ഥി ഘടനയുടെ ഒതുക്കവും വഴി ഒരു കംപ്രഷൻ ഒടിവ് പ്രകടമാണ്.

സി.ടിനാശത്തിൻ്റെ തരം, അസ്ഥി ശകലങ്ങളുടെ സ്ഥാനചലനം, സുഷുമ്നാ കനാലിൻ്റെ രൂപഭേദം എന്നിവ വിശദമായി ചിത്രീകരിക്കാൻ നിങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു.

എംആർഐ:സെറിബ്രോസ്പൈനൽ ഫ്ലൂയിഡ് ഡൈനാമിക്സിലെ അസ്വസ്ഥതകളും സുഷുമ്നാ നാഡിക്ക് (ചതവ്, രക്തസ്രാവം) കേടുപാടുകളും തിരിച്ചറിയുക എന്നതാണ് രീതിയുടെ പ്രയോജനം (ചിത്രം 15.22 കാണുക).

അരി. 15.21.കമ്പ്യൂട്ടർ ടോമോഗ്രാം. ആദ്യത്തെ സെർവിക്കൽ കശേരുക്കളുടെ (ജെഫേഴ്സൺ ഫ്രാക്ചർ) മുൻ, പിൻ കമാനങ്ങളുടെ ഒടിവുകൾ

അരി. 15.22എംആർഐ സ്കാൻ ചെയ്യുന്നു. C6 വെർട്ടെബ്രൽ ബോഡിയുടെ കംപ്രഷൻ ഫ്രാക്ചർ (അമ്പ്). C6 വെർട്ടെബ്രൽ ബോഡിയുടെ ഉയരം കുറയുന്നത് ഈ തലത്തിൽ മദ്യത്തിൻ്റെ ചലനാത്മകത നിർണ്ണയിക്കുന്നു

തൊറാസിക്, ലംബർ നട്ടെല്ലിന് പരിക്കുകൾ

കംപ്രഷൻ ഒടിവുകൾ

സ്പോണ്ടിലോഗ്രാഫി:ഉയരം കുറയുക, വെർട്ടെബ്രൽ ബോഡിയുടെ വെഡ്ജ് ആകൃതിയിലുള്ള രൂപഭേദം, വെർട്ടെബ്രൽ ബോഡി ഘടനയുടെ അസമമായ കോംപാക്ഷൻ; സുപ്ര- ആൻഡ് ഇൻ്റർസ്പിനസ് ലിഗമെൻ്റുകളുടെ വിള്ളൽ രോഗനിർണ്ണയം ചെയ്യുന്നത് തൊട്ടടുത്തുള്ള സ്പൈനസ് പ്രക്രിയകളുടെ അഗ്രങ്ങൾ തമ്മിലുള്ള അകലം അല്ലെങ്കിൽ അവയിലൊന്നിൻ്റെ അഗ്രത്തിൻ്റെ സ്ഥാനചലനം മധ്യരേഖയിൽ നിന്ന് 2 മില്ലീമീറ്ററോ അതിൽ കൂടുതലോ ആണ് (ചിത്രം 15.23).

CT:ഒടിവുകളുടെ പ്രത്യക്ഷവും പരോക്ഷവുമായ അടയാളങ്ങൾ വ്യക്തമായി തിരിച്ചറിഞ്ഞിട്ടുണ്ട്. ലിഗമെൻ്റ് നാശത്തിൻ്റെ അടയാളങ്ങൾ തൊട്ടടുത്തുള്ള സ്പിന്നസ് പ്രക്രിയകളുടെ ഫാൻ ആകൃതിയിലുള്ള വേർപിരിയലും കേടായ ലിഗമെൻ്റുകളുടെ ഘടനയുടെ തടസ്സവുമാണ് (ചിത്രം 15.24).

മൈലോഗ്രാഫി:സബാരക്നോയിഡ് ഇടങ്ങളുടെ ഭാഗികമോ പൂർണ്ണമോ ആയ ഉപരോധം വെളിപ്പെടുത്തുക, തൽഫലമായി, ഡ്യുറൽ സഞ്ചിയിലെ ഉള്ളടക്കങ്ങളുടെ സാന്നിധ്യം, ഉത്ഭവം, കംപ്രഷൻ ദിശ എന്നിവ വെളിപ്പെടുത്തുക.

സിടി മൈലോഗ്രാഫി:ഡ്യൂറൽ സഞ്ചിയിലെ (അസ്ഥി അല്ലെങ്കിൽ മൃദുവായ ടിഷ്യു) ഉള്ളടക്കത്തിൻ്റെ കംപ്രഷൻ തരം കൂടുതൽ സൂക്ഷ്മമായി വേർതിരിച്ചറിയാൻ കഴിയും. സബാരക്നോയിഡ് ഇടങ്ങളുടെ ഭാഗിക ഉപരോധത്തോടെ, വൈരുദ്ധ്യമുള്ള ഡ്യുറൽ സഞ്ചിയുടെ നിഴലിൻ്റെ വൈകല്യമോ സങ്കോചമോ അതിൻ്റെ രൂപഭേദവും നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. ഇത് പൂർണ്ണമായും തടയുമ്പോൾ, "സ്റ്റോപ്പ് കോൺട്രാസ്റ്റ്" എന്ന പ്രതിഭാസം നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു, അതായത്, ഡ്യൂറൽ സഞ്ചിയിലെ ഉള്ളടക്കങ്ങളുടെ കംപ്രഷൻ തലത്തിന് മുകളിൽ കോൺട്രാസ്റ്റ് ഏജൻ്റ് വ്യാപിക്കുന്നില്ല.

അരി. 15.23.എക്സ്-റേ. Th10 വെർട്ടെബ്രയുടെ കംപ്രഷൻ ഒടിവ്

എംആർഐ:വെർട്ടെബ്രൽ ബോഡിയുടെ ഉയരവും വെഡ്ജ് ആകൃതിയിലുള്ള രൂപഭേദവും കുറയുന്നു, കൈഫോട്ടിക് വൈകല്യം, കേടുപാടുകൾ സംഭവിച്ച വെർട്ടെബ്രൽ ബോഡിയുടെ എംആർ സിഗ്നലിൻ്റെ തീവ്രതയിലെ മാറ്റം (ചിത്രം 15.25 കാണുക).

അരി. 15.24കമ്പ്യൂട്ടർ ടോമോഗ്രാമുകൾ. കംപ്രഷൻ കമ്മ്യൂണേറ്റഡ് ഫ്രാക്ചർ

L1 വെർട്ടെബ്രൽ ബോഡി (അമ്പുകൾ)

അരി. 15.25എംആർഐ സ്കാൻ ചെയ്യുന്നു. സുഷുമ്നാ നാഡിയുടെ വിള്ളലിനൊപ്പം Th10 ശരീരത്തിൻ്റെ കംപ്രഷൻ ഒടിവ്. വിള്ളൽ സൈറ്റിന് മുകളിലും താഴെയുമായി സുഷുമ്നാ നാഡിയിൽ നിന്നുള്ള എംആർ സിഗ്നലിൻ്റെ വർദ്ധിച്ച തീവ്രത - ചതവുകൾ (അമ്പുകൾ), മദ്യത്തിൻ്റെ ചലനാത്മകതയുടെ ഒരു ബ്ലോക്ക് ഈ തലത്തിൽ നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു.

എംആർ മൈലോഗ്രാഫിഡ്യൂറൽ സഞ്ചിയുടെ കംപ്രഷൻ വെളിപ്പെടുത്തുന്നു. സുഷുമ്നാ നാഡിക്ക് പരിക്കേറ്റു

സുഷുമ്നാ നാഡിക്ക് പരിക്കുകൾ കണ്ടെത്തുന്നതിനുള്ള ഏറ്റവും വിവരദായകമായ റേഡിയോളജിക്കൽ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് രീതി എംആർഐ ആണ്.

എം.ആർ.ഐഅസ്ഥി ഘടനകൾ മാത്രമല്ല, കേടായ ഡിസ്കുകൾ, ലിഗമെൻ്റുകൾ, അതുപോലെ എപ്പിഡ്യൂറൽ ഹെമറ്റോമ എന്നിവയുടെ ഭാഗങ്ങൾ വഴി സുഷുമ്നാ നാഡിയുടെയും കോഡ എക്വിന വേരുകളുടെയും കംപ്രഷൻ നിർണ്ണയിക്കുന്നു.

സുഷുമ്നാ നാഡിയുടെ എംആർ സിഗ്നലിൻ്റെ തീവ്രതയിലെ മാറ്റങ്ങളുടെ ഒരു ഏരിയ (ഫോക്കസ്) ആയി നിശിത ഘട്ടത്തിൽ രക്തസ്രാവം നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു. T1-WI-ൽ രക്തസ്രാവം ഒരു ഐസോയിൻ്റൻസ് സിഗ്നൽ നൽകുന്നു, T2-WI-ൽ അത് അതിതീവ്രമായ സിഗ്നൽ നൽകുന്നു. സബ്അക്യൂട്ട് ഘട്ടത്തിൽ, T1-WI ലും T2-WI ലും, രക്തസ്രാവം ഒരു അതിതീവ്രമായ MR സിഗ്നൽ നൽകുന്നു.

ഗുരുതരമായ നട്ടെല്ലിന് പരിക്കേറ്റപ്പോൾ സുഷുമ്നാ നാഡി വിണ്ടുകീറുന്നതിൻ്റെ ദൃശ്യവൽക്കരണം എംആർഐ അനുവദിക്കുന്നു.

CT:നിശിത ഘട്ടത്തിൽ ഒരു ഹെമറ്റോമ വർദ്ധിച്ച സാന്ദ്രതയുടെ ഒരു പ്രദേശമായി സ്വയം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു.

ജൂൺ 17, 2019

ശരിയായ രോഗനിർണയം നിർണയിക്കാതെയും ചികിത്സയുടെ ശരിയായ തന്ത്രങ്ങൾ വികസിപ്പിക്കാതെയും മസ്കുലോസ്കെലെറ്റൽ സിസ്റ്റത്തിൻ്റെ രോഗങ്ങളും അനുബന്ധ തകരാറുകളും പാത്തോളജികളും ചികിത്സിക്കുന്നത് അസാധ്യമാണ്, അതിൽ ലഭ്യമായ എല്ലാം ഉൾപ്പെടുത്തണം. മെഡിക്കൽ കോംപ്ലക്സ്ഫണ്ടുകൾ.

രോഗനിർണ്ണയത്തിൽ ഒരു പ്രധാന ബുദ്ധിമുട്ട് ഉണ്ട് - വിവിധ നട്ടെല്ല് രോഗങ്ങളുടെ ലക്ഷണങ്ങളും പ്രകടനങ്ങളും സമാനമാണ്, ചികിത്സ പരസ്പരം ഗണ്യമായ അളവിൽ വ്യത്യാസപ്പെടാം. സങ്കീർണ്ണമായ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ് നിരവധി പ്രധാന ഘട്ടങ്ങളിലൂടെ കടന്നുപോകുന്നു, ആവശ്യാനുസരണം, രോഗിയുടെ ആരോഗ്യസ്ഥിതിയെക്കുറിച്ചുള്ള വിവരങ്ങൾ വ്യക്തമാക്കുന്നതിന് ലക്ഷ്യമിട്ടുള്ള മറ്റ് പ്രത്യേക പഠനങ്ങൾ ചേർക്കുന്നു:

• അനാമ്നെസിസ് ശേഖരം.
• ഫിസിക്കൽ പരീക്ഷ.
• ഉപകരണ രീതികൾ.

ശാരീരിക പരിശോധനയിൽ നിന്നും ഉപകരണ രീതികളിൽ നിന്നും ഡാറ്റ ലഭിച്ച ശേഷം, പങ്കെടുക്കുന്ന വൈദ്യൻ രോഗനിർണയം നടത്തും കൃത്യമായ രോഗനിർണയംഒരു പ്രാരംഭ ചികിത്സാ തന്ത്രം വികസിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യും, അതിൻ്റെ ഫലപ്രാപ്തി നിർണ്ണയിക്കുന്നതിനനുസരിച്ച് അത് ക്രമീകരിക്കപ്പെടും.

ചരിത്രം എടുക്കൽ

രോഗത്തിൻറെ ലക്ഷണങ്ങൾ, പ്രകടനങ്ങളുടെ ദൈർഘ്യം, തീവ്രത, ബന്ധപ്പെട്ട പ്രശ്നങ്ങൾ, മുൻകാല പരിക്കുകൾ അല്ലെങ്കിൽ അസുഖങ്ങൾ, ചില രോഗങ്ങൾക്കുള്ള പാരമ്പര്യ പ്രവണത, ജീവിതശൈലി, ജോലിയുടെ തരം മുതലായവയെക്കുറിച്ച് രോഗിയെ വിശദമായി ചോദ്യം ചെയ്തുകൊണ്ടാണ് പ്രാരംഭ ഡോക്ടറുടെ നിയമനം ആരംഭിക്കുന്നത്.

റാഡിക്യുലൈറ്റിസ്, തലവേദന, ഓസ്റ്റിയോചോൻഡ്രോസിസ്, ഓസ്റ്റിയോപൊറോസിസ്, വെർട്ടെബ്രൽ ഒടിവുകൾ മുതലായവയ്ക്കുള്ള ചികിത്സ - രോഗിയെ ക്ലിനിക്കിലേക്ക് കൊണ്ടുവന്ന പ്രശ്നങ്ങൾ പരിഗണിക്കാതെ തന്നെ ഈ വിവരങ്ങളെല്ലാം രോഗിയുടെ കാർഡിൽ രേഖപ്പെടുത്തും. രോഗികളോട് ചോദിക്കുന്ന ഏറ്റവും സാധാരണമായ ചോദ്യങ്ങൾ:

• എത്ര നാളായി വേദന തുടങ്ങിയിട്ട്?
• അവർ കൃത്യമായി എവിടെയാണ് സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നത്?
• വേദനയുടെ സ്വഭാവവും തീവ്രതയും എന്താണ്?
• വേദന ലക്ഷണങ്ങൾ വർദ്ധിപ്പിക്കുകയോ കുറയ്ക്കുകയോ ചെയ്യുന്ന ഘടകങ്ങൾ ഏതാണ്?
• മൂത്രവിസർജ്ജനത്തിലോ മലവിസർജ്ജനത്തിലോ എന്തെങ്കിലും പ്രശ്നങ്ങൾ ഉണ്ടോ?
• കൈകാലുകളിൽ സംവേദനക്ഷമത നഷ്ടപ്പെടുന്നുണ്ടോ, മുതലായവ.

ഫിസിക്കൽ പരീക്ഷ

ഒരു വാക്കാലുള്ള അഭിമുഖത്തിനും നിർദ്ദിഷ്ട പരാതികളുടെ വ്യക്തതയ്ക്കും ശേഷം, ഡോക്ടർ രോഗിയുടെ ശാരീരിക പരിശോധന ആരംഭിക്കുന്നു, ഇത് പ്രാഥമിക രോഗനിർണയം നടത്താനും കൂടുതൽ ലബോറട്ടറി, ഇൻസ്ട്രുമെൻ്റൽ പരീക്ഷാ രീതികൾക്കായി ഒരു പദ്ധതി തയ്യാറാക്കാനും ആവശ്യമാണ്.

ഇതിൽ ഇനിപ്പറയുന്ന പരിശോധനകൾ ഉൾപ്പെടുന്നു:

• നട്ടെല്ലിൻ്റെ ഒരു വിഷ്വൽ പരിശോധന, ഇത് ഇനിപ്പറയുന്ന രീതിയിൽ നടത്തുന്നു - രോഗി പ്രകാശ സ്രോതസ്സിലേക്ക് പുറകോട്ട് നിൽക്കുന്നു, നേരെ നിൽക്കുന്നു, നഗ്നപാദനായി നിൽക്കുന്നു, ആയുധങ്ങൾ ശരീരത്തിൽ സ്വതന്ത്രമായി തൂങ്ങിക്കിടക്കുന്നു, പേശികൾ കഴിയുന്നത്ര വിശ്രമിക്കുന്നു. രണ്ടാമത്തെ പരീക്ഷാ സ്ഥാനം അയഞ്ഞ കൈകൾ തറയിലേക്ക് താഴ്ത്തി മുന്നോട്ട് കുനിക്കുകയാണ്. തത്ഫലമായി, നട്ടെല്ലിൻ്റെ തിരിച്ചറിയൽ പോയിൻ്റുകളെ അടിസ്ഥാനമാക്കി, ഡോക്ടർക്ക് രോഗനിർണയം നടത്താൻ കഴിയും: നട്ടെല്ല് സാധാരണ ഘടന, ഫ്ലാറ്റ് ബാക്ക്, ഹഞ്ച്ഡ് ബാക്ക്, വൃത്താകൃതിയിലുള്ള പുറം, കൈഫോസിസ്, സ്കോളിയോസിസ്
• പുറകിലെയും കഴുത്തിലെയും സ്പന്ദനം, വേദനയുടെ പ്രാദേശികവൽക്കരണത്തിന് പ്രത്യേക ശ്രദ്ധ നൽകുന്നു.
• ടെൻഡോൺ റിഫ്ലെക്സുകളെക്കുറിച്ചുള്ള പഠനം.
• നട്ടെല്ലിൻ്റെ സജീവ മൊബിലിറ്റി നിർണ്ണയിക്കൽ.
• സംവേദനക്ഷമത നിർണ്ണയിക്കൽ തൊലിവിവിധ മേഖലകളിൽ, നിറവ്യത്യാസങ്ങളുടെ സാന്നിധ്യം, ഉരച്ചിലുകൾ, മുറിവുകൾ, വീക്കം, പുതിയ ശരീരഘടന ക്രമരഹിതമായ മടക്കുകൾ.
• കൈകാലുകളുടെ പേശികളുടെ ശക്തി നിർണ്ണയിക്കൽ, അവയുടെ പാത്തോളജിക്കൽ ക്രമീകരണങ്ങൾ, സന്ധികളിൽ അല്ലെങ്കിൽ ഒരു പ്രത്യേക സെഗ്മെൻ്റിനുള്ളിൽ വക്രത കാരണം ശരിയായ അച്ചുതണ്ടിലെ മാറ്റങ്ങൾ.
• ഒരു വെർട്ടെബ്രൽ ഹെർണിയ നിർണ്ണയിക്കുന്നതിനും സുഷുമ്നാ നാഡി സ്റ്റെനോസിസിലെ നാഡി റൂട്ട് എൻട്രാപ്മെൻ്റ് ചികിത്സിക്കുന്നതിനും ആവശ്യമായ നാഡി റൂട്ട് ടെൻഷൻ്റെ പ്രകടനങ്ങൾ നിർണ്ണയിക്കുക.
• സിനോവിറ്റിസ് അല്ലെങ്കിൽ ഹെമർത്രോസിസ് മൂലമുണ്ടാകുന്ന ആകൃതി, രൂപരേഖകൾ, അവയിൽ അധിക ദ്രാവകത്തിൻ്റെ സാന്നിധ്യം എന്നിവയ്ക്കുള്ള സന്ധികളുടെ പരിശോധന.
• താഴത്തെ പാത്തോളജികൾ കാരണം അധിക ഭാഗങ്ങളിൽ രൂപപ്പെടുന്ന നഷ്ടപരിഹാര മാറ്റങ്ങളുടെ സ്ഥാപനം. ഉദാഹരണത്തിന്, പെൽവിസിൻ്റെ പകുതിയുടെ ഒരു വശത്ത് പ്രോലാപ്‌സും ശരീരത്തിൻ്റെ ആരോഗ്യകരമായ പകുതിയിൽ നട്ടെല്ലിലെ നഷ്ടപരിഹാര സ്കോളിയോട്ടിക് മാറ്റങ്ങളും ഫെമറൽ കഴുത്തിനും തുടയെല്ലിൻ്റെ ഡയാഫിസിസിനും ഇടയിലുള്ള കോണിലെ കുറവ് മൂലമാണ്.

രോഗനിർണയം നടത്തുമ്പോൾ തെറ്റുകൾ ഒഴിവാക്കാൻ, നട്ടെല്ലിൻ്റെ ബാധിത ഭാഗം അല്ലെങ്കിൽ വേദനയുടെ സ്ഥാനം മാത്രം പരിശോധിക്കാൻ ഡോക്ടർ സ്വയം പരിമിതപ്പെടുത്തുന്നില്ല. പരിശോധനയ്ക്കിടെ, രോഗിയുടെ നടത്തം, നിർബന്ധിത ഭാവം, വിശ്രമത്തിലും ചലനത്തിലും കൈകാലുകളുടെ സ്ഥാനം എന്നിവയുടെ പ്രത്യേകതകളിൽ ശ്രദ്ധ ചെലുത്തുന്നു. അതായത്, വേദനയുടെ സ്ഥാനം പരിഗണിക്കാതെ എല്ലാ അസ്ഥി ഘടനകളും പരിശോധിക്കപ്പെടുന്നു, കാരണം അവയെല്ലാം പരസ്പരം അടുത്ത ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.

ഉപകരണ പരീക്ഷാ രീതികൾ

ശാരീരിക പരിശോധനയ്ക്ക് ശേഷം, ഒരു പ്രാഥമിക രോഗനിർണയം നടത്തുന്നു, ഇതിന് ഉപകരണ ഗവേഷണ രീതികൾ ഉപയോഗിച്ച് വ്യക്തത ആവശ്യമാണ്. മിക്കപ്പോഴും, നട്ടെല്ല് രോഗങ്ങൾ ചികിത്സിക്കുമ്പോൾ, ഒരു വെർട്ടെബ്രോളജിസ്റ്റ് ഇനിപ്പറയുന്ന തരത്തിലുള്ള ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ് നിർദ്ദേശിക്കുന്നു:

• റേഡിയോഗ്രാഫി.
• നട്ടെല്ലിൻ്റെ അൾട്രാസൗണ്ട്.
• മാഗ്നെറ്റിക് റെസൊണൻസ് ഇമേജിംഗ് (എംആർഐ).
• കമ്പ്യൂട്ട്ഡ് ടോമോഗ്രഫി (സിടി).
• മൈലോഗ്രാം.
• റേഡിയോ ഐസോടോപ്പ് സ്കാനിംഗ്.
• ഇലക്ട്രോമിയോഗ്രാഫി.
• മുഖ സന്ധികളുടെ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ഉപരോധം.
• ലംബർ പഞ്ചർ.
• ഡിസ്ക്കോഗ്രാഫി.
• വെനോസ്പോണ്ടിലോഗ്രാഫി.
• ഡെൻസിറ്റോമെട്രി.

മിക്ക ആധുനിക ഡോക്ടർമാരും മൈലോഗ്രാം, റേഡിയോ ഐസോടോപ്പ് സ്കാനിംഗ്, ഡിസ്ക്, വെനോസ്പോണ്ടിലോഗ്രാഫി തുടങ്ങിയ ഗവേഷണ രീതികൾ അവലംബിക്കാൻ ശ്രമിക്കുന്നു. ആക്രമണാത്മക വിദ്യകൾ, കൂടാതെ, അവരുടെ ദോഷങ്ങൾ സാധ്യമായ വ്യക്തിഗത അസഹിഷ്ണുതയും ഉൾപ്പെടുന്നു അലർജി പ്രതികരണങ്ങൾകുത്തിവച്ച റേഡിയോപാക്ക് ഏജൻ്റുകൾക്ക്.

റേഡിയോഗ്രാഫി

മനുഷ്യ ശരീരത്തിൻ്റെ അസ്ഥി ഘടനകളെക്കുറിച്ചുള്ള പഠനം, അവയെ എക്സ്-റേകളിലേക്ക് തുറന്നുകാട്ടുകയും തുടർന്ന് ഒരു പ്രത്യേക ഫിലിമിലോ പേപ്പറിലോ ഫലങ്ങൾ പ്രദർശിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

മിക്കപ്പോഴും, ഓസ്റ്റിയോചോൻഡ്രോസിസ്, വിവിധ ഒടിവുകൾ, നട്ടെല്ല് മുഴകൾ എന്നിവയുടെ രോഗനിർണയത്തിലും ചികിത്സയിലും റേഡിയോഗ്രാഫി നടത്തുന്നു. നട്ടെല്ലിലെ വിവിധ ഡീജനറേറ്റീവ് മാറ്റങ്ങൾ ചിത്രങ്ങൾ വ്യക്തമായി കാണിക്കുന്നു: ഓസ്റ്റിയോഫൈറ്റുകൾ (വെർട്ടെബ്രൽ ബോഡികളുടെ അരികുകളിലെ അസ്ഥി വളർച്ച), കശേരുക്കളുടെ ഉയരത്തിലും അവയ്ക്കിടയിലുള്ള ദൂരത്തിലുമുള്ള മാറ്റങ്ങൾ, മുഖ സന്ധികളുടെ ഹൈപ്പർട്രോഫി, ചില പകർച്ചവ്യാധികളുടെ സാന്നിധ്യം. , ഉദാഹരണത്തിന്, സ്പോണ്ടിലൈറ്റിസ്.

പ്രധാന പഠനത്തിൻ്റെ ഉപവിഭാഗങ്ങളിലൊന്നാണ് ഫങ്ഷണൽ റേഡിയോഗ്രാഫി, ഇത് നട്ടെല്ലിൻ്റെ ചലന വിഭാഗങ്ങളുടെ അസ്ഥിരത നിർണ്ണയിക്കാൻ രൂപകൽപ്പന ചെയ്തിട്ടുള്ളതാണ്. പരമാവധി ഫ്ലെക്സിഷനിലും വിപുലീകരണത്തിലും പിൻഭാഗം ഉപയോഗിച്ചാണ് ചിത്രങ്ങൾ എടുത്തിരിക്കുന്നത്.

ഇത്തരത്തിലുള്ള ഗവേഷണത്തിൻ്റെ ഗുണങ്ങൾ ഇവയാണ് വിശാലമായ ശ്രേണിരോഗനിർണയം സാധ്യമായ പ്രശ്നങ്ങൾ, പൂർണ്ണമായ വേദന കൂടാതെ ഉയർന്ന വേഗതഫലങ്ങൾ നേടുന്നു.

പോരായ്മകളിൽ ഉയർന്ന റേഡിയേഷൻ എക്സ്പോഷർ ഉൾപ്പെടുന്നു, ഇത് ഒരു നിശ്ചിത കാലയളവിലെ പരീക്ഷകളുടെ എണ്ണവും രോഗികളുടെ വിഭാഗങ്ങളും പരിമിതപ്പെടുത്തുന്നു, ഉദാഹരണത്തിന്, ഗർഭിണികൾ, കൗമാരക്കാർ, കുട്ടികൾ എന്നിവർ റേഡിയോഗ്രാഫിക്ക് വിധേയരാകുന്നു. കൂടാതെ, എക്സ്-റേ മസ്കുലോസ്കലെറ്റൽ സിസ്റ്റത്തെ പിന്തുണയ്ക്കുന്ന മൃദുവായ ടിഷ്യൂകളെ ദൃശ്യവൽക്കരിക്കുന്നില്ല - പേശികൾ, അസ്ഥിബന്ധങ്ങൾ, ഇൻ്റർവെർടെബ്രൽ ഡിസ്കുകൾ മുതലായവ.

നട്ടെല്ലിൻ്റെ അൾട്രാസൗണ്ട്

ഇന്ന് ഒരു രോഗിയുടെ അവസ്ഥയെക്കുറിച്ചുള്ള ഇൻസ്ട്രുമെൻ്റൽ പരിശോധനയുടെ ഏറ്റവും സുരക്ഷിതവും ചെലവുകുറഞ്ഞതുമായ രീതി, അൾട്രാസൗണ്ട് എല്ലാ വിഭാഗം രോഗികൾക്കും, ഗർഭിണികൾക്കും കുട്ടികൾക്കും പോലും സൂചിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു. അൾട്രാസൗണ്ടിൻ്റെ ഫലങ്ങളെ അടിസ്ഥാനമാക്കി, മൃദുവായതും തരുണാസ്ഥി കലർന്നതുമായ ടിഷ്യൂകളുടെ പാത്തോളജികൾ നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു, കൂടാതെ നട്ടെല്ല് നിരയുടെ അസ്ഥി ടിഷ്യൂകളും സുഷുമ്നാ കനാലിൻ്റെ ഘടനയും റേഡിയോഗ്രാഫിയേക്കാൾ ഉയർന്ന വിശദാംശങ്ങളോടെ ഭാഗികമായി ദൃശ്യവൽക്കരിക്കുന്നു.

ഈ ഗവേഷണ രീതി സ്കോളിയോസിസ്, ഓസ്റ്റിയോചോൻഡ്രോസിസ്, ഹെർണിയേറ്റഡ് ഇൻ്റർവെർടെബ്രൽ ഡിസ്കുകൾ, ഓസ്റ്റിയോചോൻഡ്രോസിസ്, റുമാറ്റിസം, മറ്റ് പല രോഗങ്ങൾക്കും ഉപയോഗിക്കുന്നു. പാത്തോളജിക്കൽ അവസ്ഥകൾനട്ടെല്ല്.

മാഗ്നറ്റിക് റെസൊണൻസ് ഇമേജിംഗ് (എംആർഐ)

വൈദ്യുതകാന്തിക തരംഗങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ച് ടിഷ്യൂകളുടെയും അവയവങ്ങളുടെയും ചിത്രങ്ങൾ നേടുന്നതിനുള്ള ആധുനിക, ഉയർന്ന കൃത്യതയുള്ള രീതിയാണ് എംആർഐ. ടോമോഗ്രാഫി സമയത്ത് ലഭിച്ച ഡിജിറ്റൽ ഡാറ്റ ഒരു കമ്പ്യൂട്ടറിലേക്ക് മാറ്റുകയും പ്രോസസ്സിംഗിന് ശേഷം രേഖാംശവും തിരശ്ചീനവുമായ പ്രൊജക്ഷനിലെ വിഭാഗങ്ങളുടെ ഒരു ശ്രേണിയുടെ രൂപത്തിൽ അവതരിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

നിലവിൽ, എംആർഐ രോഗനിർണയത്തിനുള്ള "സ്വർണ്ണ നിലവാരം" ആയി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. പാത്തോളജിക്കൽ മാറ്റങ്ങൾനാഡീ ഘടനകൾ, പേശികൾ, അസ്ഥിബന്ധങ്ങൾ, മറ്റ് മൃദുവായ ടിഷ്യുകൾ. ഇൻ്റർവെർടെബ്രൽ ഡിസ്‌കുകൾ, സ്‌പൈനൽ കനാൽ സ്റ്റെനോസിസ്, ഇൻ്റർവെർടെബ്രൽ ഹെർണിയകൾ, മുഖ സന്ധികളുടെ ഹൈപ്പർട്രോഫി, സമാനമായ പാത്തോളജികൾ എന്നിവയിലെ അപചയകരമായ മാറ്റങ്ങൾ ചിത്രങ്ങൾ വ്യക്തമായി കാണിക്കുന്നു.

ഈ രീതിയുടെ ഗുണങ്ങൾ ഇവയാണ്:

• പൂർണ്ണമായ വേദനയില്ലായ്മ;
• ഗവേഷണ ഫലങ്ങളുടെ പെട്ടെന്നുള്ള രസീത്;
• റേഡിയേഷൻ എക്സ്പോഷറിൻ്റെ അഭാവം മൂലം രോഗിക്ക് പൂർണ്ണമായ സുരക്ഷ, നിയന്ത്രണങ്ങളില്ലാതെ എല്ലാ രോഗികൾക്കും ഇത് ഉപയോഗിക്കാൻ അനുവദിക്കുന്നു, അതുപോലെ തന്നെ ഒരു രോഗിക്ക് ചികിത്സാ പ്രക്രിയ നിരീക്ഷിക്കാൻ ആവർത്തിച്ചുള്ള എംആർഐ, ഉദാഹരണത്തിന്, ഓസ്റ്റിയോപൊറോസിസിന്, ഈ രോഗത്തിൻ്റെ ചികിത്സ വളരെ സമയമെടുക്കും. സമയവും ഒരു ഡോക്ടറുടെ നിരന്തരമായ നിരീക്ഷണവും ആവശ്യമാണ്.

കമ്പ്യൂട്ട്ഡ് ടോമോഗ്രഫി (സിടി)

എക്സ്-റേ ഉപയോഗിച്ച് മനുഷ്യ കോശങ്ങളെയും അവയവങ്ങളെയും പഠിക്കുന്ന ഒരു രീതിയാണ് സി.ടി. ലഭിച്ച വിവരങ്ങൾ ഒരു കമ്പ്യൂട്ടറിൽ പ്രോസസ്സ് ചെയ്യുന്നു, എംആർഐ പോലെ, രേഖാംശ, തിരശ്ചീന വിഭാഗങ്ങളിൽ അവയവങ്ങളുടെയും ടിഷ്യൂകളുടെയും ചിത്രങ്ങൾ ലഭിക്കുന്നതിന് ഇത് കമ്പ്യൂട്ടർ പ്രോസസ്സിംഗിന് വിധേയമാകുന്നു.

എക്സ്-റേ, എംആർഐ എന്നിവയുടെ കഴിവുകൾ സംയോജിപ്പിച്ച് അസ്ഥി ഘടനകളും മൃദുവായ ടിഷ്യൂകളും പരിശോധിക്കുന്നത് കമ്പ്യൂട്ട് ചെയ്ത ടോമോഗ്രാഫി സാധ്യമാക്കുന്നു. അസ്ഥി ടിഷ്യുവിലെ പാത്തോളജിക്കൽ പ്രക്രിയകൾ തിരിച്ചറിയുന്നതിന് പഠനം ഫലപ്രദമാണ്, ഉദാഹരണത്തിന്, മുഖ സന്ധികളുടെ ഹൈപ്പർട്രോഫി, ഓസ്റ്റിയോഫൈറ്റുകളുടെ വ്യാപനം.

സിടിയുടെ പോരായ്മകളിൽ, രോഗിയുടെ ശരീരത്തിലെ റേഡിയേഷൻ ലോഡും എംആർഐ ചിത്രങ്ങളുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ ടോമോഗ്രാഫിക് ചിത്രത്തിൻ്റെ കൃത്യതയും വ്യക്തതയും കുറയുന്നത് ശ്രദ്ധിക്കാം. പലപ്പോഴും, മൃദുവായ ടിഷ്യൂകളുടെയും അവയുടെ പാത്തോളജികളുടെയും അവസ്ഥ നിർണ്ണയിക്കുമ്പോൾ പരിശോധനയുടെ വിവര ഉള്ളടക്കം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിന്, സിടി ഒരു മൈലോഗ്രാമുമായി സംയോജിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു.

മൈലോഗ്രാം

സുഷുമ്‌നാ നാഡിയുടെയും സുഷുമ്‌നാ കനാലിൻ്റെയും പാത്തോളജികൾ നിർണ്ണയിക്കാൻ ഈ എക്സ്-റേ പരിശോധന വർഷങ്ങളായി ഉപയോഗിക്കുന്നു. സുഷുമ്നാ നാഡിയുടെ ചർമ്മത്തിന് കീഴിൽ ഒരു റേഡിയോപാക്ക് പദാർത്ഥം അവതരിപ്പിക്കുന്നതാണ് ഇതിൻ്റെ പ്രത്യേകത. ലംബർ പഞ്ചർഅരക്കെട്ട് മേഖലയിൽ. ഈ പദാർത്ഥം സുഷുമ്നാ കനാലിലൂടെ വ്യാപിക്കുന്നു, സുഷുമ്നാ നാഡിക്കും നാഡി വേരുകൾക്കും ചുറ്റും ഒഴുകുന്നു.

ഓപ്പറേറ്റിംഗ് ടേബിളിലാണ് പരിശോധന നടത്തുന്നത്, അത് ഇടയ്ക്കിടെ അതിൻ്റെ സ്ഥാനം മാറ്റുന്നു. കോൺട്രാസ്റ്റ് ഏജൻ്റ് വ്യത്യസ്ത ദിശകളിലേക്ക് വ്യാപിക്കുന്നു, വിവിധ തലങ്ങളിൽ നട്ടെല്ല് ഘടനകളുടെ ദൃശ്യവൽക്കരണം സുഗമമാക്കുന്നു.

മൈലോഗ്രാഫി ഒരു സുഷുമ്‌നാ ട്യൂമർ, ഒരു ഹെർണിയേറ്റഡ് ഡിസ്‌ക്, നട്ടെല്ല് ഒടിവ് എന്നിവ വെളിപ്പെടുത്തുന്നു, കൂടാതെ സുഷുമ്‌നാ നാഡിയും സെറിബ്രോസ്പൈനൽ ദ്രാവകവും നാഡി വേരുകളും സെറിബ്രോസ്പൈനൽ ദ്രാവകത്തിൻ്റെ രക്തചംക്രമണത്തിലെ മാറ്റങ്ങളും അടങ്ങിയിരിക്കുന്ന ഡ്യുറൽ സഞ്ചിയുടെ കംപ്രഷൻ നിർണ്ണയിക്കുന്നു.

റേഡിയോ ഐസോടോപ്പ് സ്കാനിംഗ്

റേഡിയോ ആക്ടീവ് മരുന്ന് അവതരിപ്പിച്ചതിന് ശേഷം ശരീരത്തിൻ്റെ റേഡിയോ ആക്ടീവ് വികിരണം രേഖപ്പെടുത്തുന്നതിലൂടെയാണ് റേഡിയോ ഐസോടോപ്പ് ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ് നടത്തുന്നത്. ഒരു പ്രത്യേക ഗാമാ ക്യാമറയിലാണ് പരിശോധന നടത്തുന്നത്.

ഐസോടോപ്പ് ശരീരത്തിലുടനീളം പുനർവിതരണം ചെയ്യുകയും ചില ടിഷ്യൂകളിലും അവയവങ്ങളിലും വ്യത്യസ്തമായി അടിഞ്ഞുകൂടുകയും ചെയ്യുന്നു. സാധാരണ നിലയിൽ ആരോഗ്യമുള്ള ടിഷ്യുകൾഐസോടോപ്പുകൾ തുല്യമായി അടിഞ്ഞുകൂടുന്നു, രോഗബാധിത പ്രദേശങ്ങളിൽ അപര്യാപ്തമായതോ അമിതമായതോ ആയ ശേഖരണം യഥാക്രമം തണുത്തതോ ചൂടുള്ളതോ ആയ ഫോക്കസ് ഉണ്ടാക്കുന്നു.

വിവിധ പാത്തോളജികൾ നിർണ്ണയിക്കാൻ, ഉദാഹരണത്തിന്, തൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥി, ശ്വാസകോശം, അസ്ഥി ടിഷ്യു എന്നിവയിലെ മാറ്റങ്ങൾ, വ്യത്യസ്ത ഐസോടോപ്പുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു. നട്ടെല്ല് രോഗങ്ങളിൽ, കശേരുക്കളിലെ പാത്തോളജിക്കൽ മാറ്റങ്ങൾ നിർണ്ണയിക്കാനും നട്ടെല്ലിലെ ട്യൂമർ രോഗങ്ങൾ കണ്ടെത്താനും അസ്ഥികളിലെ ഉപാപചയ വൈകല്യങ്ങൾ കണ്ടെത്താനും റേഡിയോ ഐസോടോപ്പ് ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ് ഉപയോഗിക്കുന്നു, ഉദാഹരണത്തിന്, ഓസ്റ്റിയോപൊറോസിസ്.

റേഡിയോ ഐസോടോപ്പ് സ്കാനിംഗ് മനുഷ്യശരീരത്തിന് അപകടമുണ്ടാക്കില്ല, കാരണം മെഡിക്കൽ ഐസോടോപ്പുകളുടെ അർദ്ധായുസ്സ് വളരെ കുറഞ്ഞ റേഡിയേഷൻ തീവ്രതയിൽ ഏതാനും മണിക്കൂറുകൾ മാത്രമാണ്.

ഇലക്ട്രോമിയോഗ്രാഫി

വൈദ്യുത പ്രേരണകൾ ഉപയോഗിച്ച് പെരിഫറൽ നാഡികൾ, ന്യൂറോ മസ്കുലർ ജംഗ്ഷനുകൾ, പേശികൾ എന്നിവയുടെ പ്രവർത്തനത്തെക്കുറിച്ചുള്ള പഠനമാണ് ഇലക്ട്രോമിയോഗ്രാഫി. ഒരു ഇലക്ട്രോഡ് ചർമ്മത്തിൻ്റെ ഉപരിതലത്തിലോ രോഗിയുടെ പേശിയുടെ ആഴത്തിലോ സ്ഥാപിച്ചിരിക്കുന്നു, അതിലൂടെ തരംഗങ്ങൾ പ്രചരിക്കുന്നു. പ്രത്യേക ഇലക്ട്രോഫിസിയോളജിക്കൽ ടെസ്റ്റുകളിൽ കമ്പ്യൂട്ടർ സ്വയമേവയുള്ള പേശികളുടെ സാധ്യതകളും അവയുടെ വൈദ്യുത പ്രവർത്തനവും രേഖപ്പെടുത്തുന്നു.

ഇലക്ട്രോമിയോഗ്രാഫി ഡാറ്റയെ അടിസ്ഥാനമാക്കി, നാരുകളുടെ ചാലക ശേഷിയെക്കുറിച്ച് ഒരു നിഗമനത്തിലെത്തുന്നു, പേശികളുടെയും നാഡി ടിഷ്യുവിൻ്റെയും വിവിധ രോഗങ്ങൾ രോഗനിർണയം നടത്തുന്നു.

ഇലക്‌ട്രോമിയോഗ്രാഫിക് പരിശോധന രോഗിക്ക് സുരക്ഷിതവും ഫലത്തിൽ വേദനയില്ലാത്തതുമാണ്, പക്ഷേ പേശികളുടെ സങ്കോച സമയത്ത് ചില അസ്വസ്ഥതകൾ ഉണ്ടാക്കാം.

മുഖ സന്ധികളുടെ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ഉപരോധം

ഒരു വശത്ത്, കശേരുക്കളെ സ്ഥിരപ്പെടുത്തുന്ന നട്ടെല്ലിൻ്റെ പ്രത്യേക ഘടനയാണ് ഫെയ്‌സെറ്റ് സന്ധികൾ, മറുവശത്ത്, നടക്കുമ്പോഴും തിരിയുമ്പോഴും വളയുമ്പോഴും ശരീരവും തലയും തിരിക്കുന്നതിനുള്ള വഴക്കം നിലനിർത്താൻ അവരെ അനുവദിക്കുന്നു.

നട്ടെല്ലിൻ്റെ എല്ലാ ഭാഗങ്ങളിലും മറ്റേതൊരു സന്ധികളെയും പോലെ ഫെയ്‌സെറ്റ് സന്ധികൾ ഉണ്ട് മനുഷ്യ ശരീരംവീക്കം, കേടുപാടുകൾ എന്നിവയ്ക്ക് ഇരയാകുകയും വേദനയുടെ ഉറവിടമായി മാറുകയും ചെയ്യും. ഈ സന്ധികളുടെ പാത്തോളജിയുടെ സാന്നിധ്യം ഒഴിവാക്കാൻ, അനസ്തെറ്റിക് ഉപയോഗിച്ച് ഒരു ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ഉപരോധം നടത്തുന്നു.

ഫേസറ്റ് ജോയിൻ്റിലെ അറയിലേക്ക് പരിഹാരം അവതരിപ്പിച്ചതിനുശേഷം നാഡി നാരുകൾ തടയുകയും വേദന സിൻഡ്രോം ഇല്ലാതാകുകയും ചെയ്താൽ, രോഗിയുടെ പ്രശ്നങ്ങളുടെ ഉറവിടം കൃത്യമായി നട്ടെല്ലിൻ്റെ ഈ ഭാഗമാണ്. ഒരു പരാജയപ്പെട്ട ബ്ലോക്ക് സൂചിപ്പിക്കുന്നത് രോഗിക്ക് സമാനമായ ലക്ഷണങ്ങളുള്ള മറ്റൊരു നട്ടെല്ല് രോഗമുണ്ടെന്ന്.

ലംബർ പഞ്ചർ

ഒരു നിശ്ചിത സാന്ദ്രതയിൽ പ്രോട്ടീനുകളും ഗ്ലൂക്കോസും മറ്റ് വസ്തുക്കളും അടങ്ങിയിരിക്കുന്ന വ്യക്തമായ സെറിബ്രോസ്പൈനൽ ദ്രാവകമാണ് മദ്യം, സാധാരണയായി ല്യൂക്കോസൈറ്റുകളോ ചുവന്ന രക്താണുക്കളോ അടങ്ങിയിരിക്കരുത്. ഗവേഷണത്തിനും അളവെടുപ്പിനുമായി സെറിബ്രോസ്പൈനൽ ദ്രാവകത്തിൻ്റെ ശേഖരണം ഇൻട്രാക്രീനിയൽ മർദ്ദംലംബർ പഞ്ചർ എന്ന് വിളിക്കുന്നു.

ലംബർ പഞ്ചറിൻ്റെ ലബോറട്ടറി പരിശോധന ഒരു ബ്രെയിൻ ട്യൂമർ, സബ്അരക്നോയിഡ് രക്തസ്രാവം, വിവിധ പകർച്ചവ്യാധികൾ എന്നിവയുടെ സാന്നിധ്യം നിർണ്ണയിക്കാൻ ഞങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു. നാഡീവ്യൂഹം, ഉദാഹരണത്തിന്, മെനിഞ്ചൈറ്റിസ്, ക്ഷയം, സിഫിലിസ് മുതലായവ.

സുഷുമ്നാ നാഡിക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കാതിരിക്കാൻ രണ്ടാമത്തെ ലംബർ വെർട്ടെബ്രയ്ക്ക് താഴെയായി ഒരു പഞ്ചർ നടത്തുന്നു. സുഷുമ്നാ നാഡിയുടെ മെംബറേൻ തുളച്ചുകയറുന്നത് വരെ കശേരുക്കളുടെ സ്പൈനസ് പ്രക്രിയകൾക്കിടയിൽ ഒരു പ്രത്യേക നേർത്ത സൂചി ചേർക്കുന്നു. പഞ്ചർ സമയത്ത്, മെംബ്രണിലെ സെറിബ്രോസ്പൈനൽ ദ്രാവകത്തിൻ്റെ മർദ്ദം ഒരേസമയം അളക്കുകയും തുടർന്നുള്ള ലബോറട്ടറി വിശകലനത്തിനായി നിരവധി മില്ലി ലിക്വിഡ് എടുക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

ഡിസ്ക്കോഗ്രാഫി

ഇൻ്റർവെർടെബ്രൽ ഡിസ്കിൻ്റെ മധ്യഭാഗത്ത് കൃത്യമായി ഒരു കോൺട്രാസ്റ്റ് ഏജൻ്റിൻ്റെ അധിക കുത്തിവയ്പ്പുള്ള ഒരു ഫ്ലൂറോസ്കോപ്പിക് പരിശോധനയാണിത്. മിക്കപ്പോഴും, ഡിസ്ക് പാത്തോളജികൾ കൃത്യമായി നിർണ്ണയിക്കുന്നതിന് ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പ് ഡിസ്ക്കോഗ്രാഫിയുടെ ആവശ്യകത ഉയർന്നുവരുന്നു.

തൽഫലമായി, പലതരം ഇൻ്റർവെർടെബ്രൽ ഡിസ്ക് ഡിസോർഡേഴ്സ് രോഗനിർണയം നടത്തുന്നു - ഹെർണിയകളും പ്രോട്രഷനുകളും, നാരുകളുള്ള വളയത്തിൻ്റെ വിള്ളലുകൾ, ഡിസ്കിൻ്റെ ആകൃതിയിലോ ഉയരത്തിലോ ഉള്ള മാറ്റങ്ങൾ. ഒരു കോൺട്രാസ്റ്റ് ഏജൻ്റിൻ്റെ അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ സമയത്ത്, രോഗിക്ക് ബാധിച്ച ഡിസ്കിൽ കടുത്ത വേദന അനുഭവപ്പെടുന്നു, ഇത് ഒരു പ്രത്യേക പ്രശ്നമായി കണക്കാക്കുന്നു. ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ടെസ്റ്റ്പ്രകോപനപരമായ ഡിസ്ക്കോഗ്രാഫി എന്ന് വിളിക്കുന്നു.

ഇൻ്റർവെർടെബ്രൽ ഡിസ്കുകളുടെ അവസ്ഥ നിർണ്ണയിക്കാൻ ഈ പരിശോധന ഉപയോഗപ്രദമാണ്, ഉദാഹരണത്തിന്, കേടുപാടുകൾ കാണിക്കുന്ന ലക്ഷണങ്ങൾ ഇല്ലെങ്കിൽ. എന്നാൽ മിക്ക സ്പെഷ്യലിസ്റ്റുകളും ഈ സാങ്കേതികവിദ്യ കൂടുതലായി അവലംബിക്കുന്നു, കാരണം ഇത് സാങ്കേതികമായി വളരെ സങ്കീർണ്ണമാണ്, കൂടാതെ ഡിസ്കുകളുടെ അവസ്ഥ ദൃശ്യവൽക്കരിക്കുന്നതിന് മറ്റ് നിരവധി ആക്രമണാത്മകമല്ലാത്തതും സൗമ്യവുമായ മാർഗങ്ങളുണ്ട്.

വെനോസ്പോണ്ടിലോഗ്രാഫി

കശേരുക്കളുടെ സ്പൈനസ് പ്രക്രിയകളുടെ സ്പോഞ്ചി ടിഷ്യുവിലേക്ക് ഒരു റേഡിയോപാക്ക് പദാർത്ഥം അവതരിപ്പിക്കുന്നത് കാരണം സിരകളുടെ വൈരുദ്ധ്യമുള്ള നട്ടെല്ലിൻ്റെ സിര പ്ലെക്സസിൻ്റെ എക്സ്-റേ പരിശോധനയാണ് വിഎസ്ജി.

സിരകളുടെ പ്ലെക്സസിൻ്റെ അവസ്ഥ വിലയിരുത്തുന്നതിനും ഈ രീതി ഉപയോഗിക്കുന്നു ആദ്യകാല രോഗനിർണയംഎപ്പിഡ്യൂറൽ സ്‌പെയ്‌സിലെ ഇടം-അധിനിവേശ രൂപങ്ങൾ.

ഡെൻസിറ്റോമെട്രി

ആദ്യകാല രോഗനിർണയത്തിനും ഓസ്റ്റിയോപൊറോസിസ് ചികിത്സയുടെ പുരോഗതി നിരീക്ഷിക്കുന്നതിനുമുള്ള ആധുനികവും വളരെ കൃത്യവുമായ രീതിയാണിത്, ഇത് ഗ്രൂപ്പിൻ്റെ ശരാശരി സൂചകങ്ങളുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ അസ്ഥികളുടെ സാന്ദ്രതയും അസ്ഥികളുടെ നഷ്ടവും വിശകലനം ചെയ്യുന്നു. സാധാരണയിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായ ഫലങ്ങൾ ഒരു ഓസ്റ്റിയോപാത്തിൽ നിന്ന് ഉപദേശം തേടാനുള്ള ഗുരുതരമായ കാരണമാണ്.

ഈ രീതിയുടെ വസ്തുനിഷ്ഠമായ ഗുണങ്ങളിൽ അതിൻ്റെ പൂർണ്ണമായ വേദനയില്ലായ്മ, രോഗിയുടെ സുരക്ഷ, താങ്ങാനാവുന്ന വില, ഡെൻസിറ്റോമെട്രി എന്നിവ ഓസ്റ്റിയോപൊറോസിസ് നിർണ്ണയിക്കുന്നതിന് മാത്രമല്ല, ഈ രോഗത്തിനുള്ള രോഗിയുടെ ദീർഘകാല ചികിത്സയ്ക്കിടെ ഇൻ്റർമീഡിയറ്റ് പരിശോധനകൾക്കും ഫലപ്രദമായി ഉപയോഗിക്കുന്നു.

ഞങ്ങളുടെ പരിചയസമ്പന്നരായ സ്പെഷ്യലിസ്റ്റുകളുമായി ആഴത്തിലുള്ള കൺസൾട്ടേഷൻ സ്വീകരിക്കാൻ ഡോ. ബോബിർസ് ക്ലിനിക്ക് എല്ലാവരേയും ക്ഷണിക്കുന്നു - വെർട്ടെബ്രോളജിസ്റ്റുകൾ, ഓസ്റ്റിയോപാത്തുകൾ, ട്രോമാറ്റോളജിസ്റ്റുകൾ, സർജന്മാർ, കൈറോപ്രാക്റ്റർമാർ, നടത്തം മുഴുവൻ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ്നിങ്ങളുടെ മസ്കുലോസ്കെലെറ്റൽ സിസ്റ്റവും ഫലപ്രദമായ യോഗ്യതയുള്ള വൈദ്യ പരിചരണവും സ്വീകരിക്കുക. മോസ്കോയിലെ ഞങ്ങളുടെ നട്ടെല്ല് ചികിത്സാ കേന്ദ്രത്തിൽ ആവശ്യമായ എല്ലാ പരിശോധനാ ഉപകരണങ്ങളും സജ്ജീകരിച്ചിരിക്കുന്നു.

മനുഷ്യൻ്റെ അക്ഷീയ അസ്ഥികൂടത്തിൻ്റെ പ്രധാന ഭാഗമാണ് നട്ടെല്ല്, അതിൽ സുഷുമ്‌നാ ട്യൂബിന് പുറമേ, തലയോട്ടി, സ്റ്റെർനം, 12 ജോഡി വാരിയെല്ലുകൾ എന്നിവയും അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു. മസ്കുലോസ്കെലെറ്റൽ സിസ്റ്റത്തിൻ്റെ പ്രധാന ഘടകമാണ് നട്ടെല്ല്, ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട പ്രവർത്തനങ്ങൾ നിർവ്വഹിക്കുന്നു: ബാഹ്യ ഘടകങ്ങളിൽ നിന്നും വർദ്ധിച്ച ലോഡിൽ നിന്നും സുഷുമ്നാ നാഡിയെ സംരക്ഷിക്കുന്നു, തലയും കഴുത്തും ചലിപ്പിക്കാനുള്ള കഴിവ് നൽകുന്നു, നടക്കുമ്പോൾ ബാലൻസ് നിലനിർത്താൻ സഹായിക്കുന്നു (വെൻട്രൽ, ഡോർസൽ ബെൻഡുകൾ കാരണം. ) ശരീരഭാരമുള്ള വ്യക്തിയെ ശരിയായി വിതരണം ചെയ്യുക. നട്ടെല്ലിൻ്റെ അവസ്ഥ ഒരു വ്യക്തിയുടെ ചലിക്കാനുള്ള കഴിവ് മാത്രമല്ല, ദഹന, നാഡീ, ശ്വസന സംവിധാനങ്ങളുടെ ആരോഗ്യം, അതുപോലെ തലച്ചോറിലേക്കും പെൽവിക് അവയവങ്ങളിലേക്കും രക്ത വിതരണം എന്നിവയും നിർണ്ണയിക്കുന്നു.

മിക്ക കേസുകളിലും, ഉണ്ടെങ്കിൽ നട്ടെല്ല് പരിശോധന നടത്തുന്നു പാത്തോളജിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങൾ(പ്രധാനമായും വേദനയും പരെസ്തേഷ്യയും), പക്ഷേ സമഗ്രമായ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ്വെർട്ടെബ്രോജനിക് പാത്തോളജികൾ വികസിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള അപകടസാധ്യത ഘടകങ്ങൾ തിരിച്ചറിയുന്നതിനുള്ള പ്രതിരോധ ആവശ്യങ്ങൾക്കും സൂചിപ്പിക്കാം. എല്ലാത്തരം പരീക്ഷകൾക്കും അവരുടേതായ ലക്ഷ്യങ്ങളും സവിശേഷതകളും വിവര ഉള്ളടക്കത്തിൻ്റെ അളവും ഉള്ളതിനാൽ ഉചിതമായ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് രീതി തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നത് പങ്കെടുക്കുന്ന വൈദ്യനാണ്.

മിക്കവാറും എല്ലാ വികസിത രാജ്യങ്ങളിലും മുതിർന്നവരിലും കുട്ടികളിലും മസ്കുലോസ്കലെറ്റൽ സിസ്റ്റത്തിൻ്റെ പാത്തോളജികൾ കണ്ടെത്തുന്നതിൻ്റെ ആവൃത്തി ഓരോ വർഷവും അതിവേഗം വർദ്ധിച്ചുകൊണ്ടിരിക്കുകയാണ്. അത്തരം ഡാറ്റ നൽകുന്നത് മാത്രമല്ല പ്രാദേശിക അധികൃതർആരോഗ്യ സംരക്ഷണം മാത്രമല്ല, വലിയ നഗരങ്ങളിലെ ഓരോ മൂന്നാമത്തെ താമസക്കാരനും നടുവേദനയുള്ള പ്രശ്‌നങ്ങളുണ്ടെന്ന് വിദഗ്ധർ വിശ്വസിക്കുന്ന ലോകാരോഗ്യ സംഘടനയും. കുട്ടിക്കാലത്ത് പോലും കണ്ടെത്തിയ ഓസ്റ്റിയോചോൻഡ്രോസിസ്, സ്കോളിയോസിസ്, നട്ടെല്ലിൻ്റെ മറ്റ് രോഗങ്ങൾ എന്നിവയുടെ വൻതോതിലുള്ള വ്യാപനത്തിൻ്റെ പ്രധാന കാരണം വിദഗ്ധർ വിളിക്കുന്നു, മോട്ടോർ ലോഡിലെ പുരോഗമനപരമായ കുറവ്. നിരന്തരമായ ഹൈപ്പോഡൈനാമിക് ഡിസോർഡറുകളുടെ (ഉദാസീനമായ ജീവിതശൈലിയുടെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ വികസിക്കുന്ന പാത്തോളജികൾ) പശ്ചാത്തലത്തിൽ, ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ ഒരു വ്യക്തിയുടെ ഫിറ്റ്നസിനും പ്രായത്തിനും അനുസൃതമല്ലാത്ത ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ വർദ്ധിക്കുന്നത് നട്ടെല്ല് രോഗങ്ങളെ പ്രകോപിപ്പിക്കുമെന്നത് ശ്രദ്ധേയമാണ്.

നട്ടെല്ലിൻ്റെയും അതിൻ്റെ ഘടകങ്ങളുടെയും (ഇൻ്റർവെർടെബ്രൽ ഡിസ്കുകൾ) ഘടനയിലും പ്രവർത്തനത്തിലും ഉണ്ടാകുന്ന വിവിധ വൈകല്യങ്ങൾ ഒരു വ്യക്തിയുടെ പൊതുവായ ക്ഷേമത്തെയും ഏറ്റവും കൂടുതൽ പ്രവർത്തനത്തെയും ബാധിക്കുന്നതിനാൽ, വെർട്ടെബ്രോളജിയിലെയും അനുബന്ധ ശാസ്ത്രങ്ങളിലെയും സ്പെഷ്യലിസ്റ്റുകൾ നിലവിലെ പ്രവണതയെക്കുറിച്ച് ഗൗരവമായി ആശങ്കാകുലരാണ്. ബ്രോങ്കോപൾമോണറി സിസ്റ്റവും ഹൃദയപേശിയും ഉൾപ്പെടെയുള്ള പ്രധാന അവയവങ്ങൾ. ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട ധമനികൾ (ബേസിലാർ, കരോട്ടിഡ്) സെർവിക്കൽ, തൊറാസിക് നട്ടെല്ല് എന്നിവയിലൂടെ കടന്നുപോകുന്നു, അതോടൊപ്പം ഓക്സിജനും ഒപ്പം പോഷകങ്ങൾതലച്ചോറിൻ്റെ എല്ലാ ഭാഗങ്ങളിലേക്കും രക്തം ഒഴുകുന്നു. സുഷുമ്‌നാ ട്യൂബിൻ്റെ ഈ വിഭാഗങ്ങളുടെ വിവിധ പാത്തോളജികൾ (ഇൻ്റർവെർടെബ്രൽ ഹെർണിയകളും പ്രോട്രഷനുകളും, അസ്ഥി വളർച്ചകൾ, കശേരുക്കളുടെ സ്ഥാനചലനം മുതലായവ) ഈ ധമനികളുടെ കംപ്രഷന് കാരണമാകും, ഇത് ഓക്സിജൻ്റെ കുറവിൻ്റെയും അനുബന്ധ സങ്കീർണതകളുടെയും വികാസത്തെ പ്രകോപിപ്പിക്കും.

പ്രധാനം!നട്ടെല്ലിന് പ്രശ്‌നങ്ങളുള്ള ഒരാൾക്ക് മൈഗ്രെയിനിനെക്കുറിച്ച് പരാതിപ്പെടാം. തലവേദന, സമ്മർദ്ദ മാറ്റങ്ങൾ, ഹൃദയ വേദന, കൈകാലുകളുടെ മരവിപ്പ്, ടിന്നിടസ്. പ്രാഥമിക ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ് എല്ലായ്പ്പോഴും ശരിയായ രോഗനിർണയം നടത്താനും അത്തരം അവസ്ഥകളുടെ കാരണം നിർണ്ണയിക്കാനും സാധ്യമാക്കുന്നില്ല, അതിനാൽ നിർബന്ധിത സമുച്ചയത്തിൽ നട്ടെല്ല് പരിശോധന ഉൾപ്പെടുത്താൻ ന്യൂറോ സർജന്മാർ നിർദ്ദേശിക്കുന്നു. രോഗനിർണയ നടപടികൾവിട്ടുമാറാത്തതോ മോശമായി നിയന്ത്രിതമോ ആയ തലവേദന, ധമനികളിലെ അസ്ഥിരത, മുകളിലും താഴെയുമുള്ള അവയവങ്ങളിൽ സെൻസറി അസ്വസ്ഥതകൾ.

രോഗനിർണയത്തിനുള്ള സൂചനകൾ

ഒരു രോഗിക്ക് നട്ടെല്ല് പരിശോധന നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടാവുന്ന പ്രധാന പരാതി പുറകിലെ വിവിധ ഭാഗങ്ങളിൽ വേദനയാണ്. ഏതെങ്കിലും തീവ്രതയിലുള്ള നട്ടെല്ല് വേദന സിൻഡ്രോം രോഗനിർണയം, സുഷുമ്നാ ട്യൂബിൻ്റെ രോഗങ്ങളും വൈകല്യങ്ങളും തിരിച്ചറിയാൻ മാത്രമല്ല, സമാനമായ ലക്ഷണങ്ങളുള്ള പാത്തോളജികൾ ഒഴിവാക്കാനും ലക്ഷ്യമിടുന്നു. ഉദാഹരണത്തിന്, പ്രദേശത്ത് വേദന നെഞ്ച്ഇൻ്റർകോസ്റ്റൽ ന്യൂറൽജിയയുടെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ (ഓസ്റ്റിയോചോൻഡ്രോസിസിൻ്റെ ഒരു സാധാരണ സങ്കീർണത) നിയന്ത്രിത, ആർറിഥ്മോജെനിക് കാർഡിയോമയോപ്പതി, ആൻജീന പെക്റ്റോറിസ്, മറ്റ് ഹൃദയ പാത്തോളജികൾ എന്നിവയിൽ നിന്ന് വേർതിരിക്കേണ്ടതാണ്. താഴത്തെ പുറകിലെ വേദനാജനകമായ സംവേദനങ്ങൾ വെർട്ടെബ്രോജെനിക് ഡിസോർഡറുകളുമായി ബന്ധമില്ലാത്തവ ഉൾപ്പെടെ നിരവധി രോഗങ്ങളുടെ പ്രകടനങ്ങളാകാം: രോഗങ്ങൾ ജനിതകവ്യവസ്ഥ, പെൽവിക് ഏരിയയിലെ അഡീഷനുകൾ, ചില വ്യവസ്ഥാപരമായ അണുബാധകൾ ( എക്സ്ട്രാപൾമോണറി രൂപങ്ങൾക്ഷയം, സിഫിലിസ് മുതലായവ).

നട്ടെല്ല് വേദനയ്ക്ക് പുറമേ, നട്ടെല്ലിൻ്റെ സമഗ്രമായ പരിശോധന നിർദേശിക്കുന്നതിനുള്ള സൂചനകൾ (മറ്റ് ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് രീതികൾ ഒഴിവാക്കാതെ) ചുവടെയുള്ള പട്ടികയിൽ ലിസ്റ്റുചെയ്തിരിക്കുന്ന ലക്ഷണങ്ങളാണ്.

നട്ടെല്ല് നിർണ്ണയിക്കുന്നതിനുള്ള സൂചനകൾ

നട്ടെല്ലിൻ്റെ ഏത് ഭാഗമാണ് പരിശോധിക്കേണ്ടത്?	ചിത്രം	സൂചനകൾ ( ക്ലിനിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങൾ) ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സിന്
		വിട്ടുമാറാത്ത തലവേദന, പ്രത്യേകിച്ച് തലകറക്കം, തിരക്ക് എന്നിവയോടൊപ്പം ഉണ്ടെങ്കിൽ ചെവികൾ(ടിന്നിടസ്), മാറ്റങ്ങൾ രക്തസമ്മര്ദ്ദം. കഴുത്തിലെ കാഠിന്യവും തോളിൽ അരക്കെട്ട്(മുകൾഭാഗം), കഴുത്തിലെ പേശികളിൽ ടോണിക്ക് ടെൻഷൻ വർദ്ധിച്ചു, കാഴ്ച മങ്ങുന്നു. പ്രകടനത്തിലെ കുറവ്, ഉറക്ക അസ്വസ്ഥത, നിരന്തരമായ ബലഹീനത എന്നിവയും സെർവിക്കൽ നട്ടെല്ല് പരിശോധിക്കുന്നതിനുള്ള അടിസ്ഥാനമാണ്. സാധാരണ അടയാളങ്ങൾതലച്ചോറിലേക്ക് രക്തം വിതരണം ചെയ്യുന്ന ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട ധമനികളിലെ രക്തപ്രവാഹത്തിൻ്റെ തടസ്സങ്ങൾ (കരോട്ടിഡ്, ബേസിലാർ)
		നെഞ്ച് ഭാഗത്ത് ഇടയ്ക്കിടെ വേദനയുണ്ടെങ്കിൽ (തോളിലേക്കും സ്കാപുലയിലേക്കും പടരാൻ സാധ്യതയുള്ളതിനാൽ, തൊറാസിക് നട്ടെല്ല് പരിശോധന ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം. മുകളിലെ കൈകാലുകൾ), ശ്വസന പരാജയം(ശ്വാസം മുട്ടൽ, ശ്വസിക്കുമ്പോൾ വേദന), പുറകിലെ ഈ ഭാഗത്ത് കത്തുന്നതും ഇക്കിളിയും
		സുഷുമ്നാ ട്യൂബിൻ്റെ താഴത്തെ ഭാഗങ്ങളുടെ രോഗനിർണയം, താഴത്തെ പുറകിന് പുറമേ സാക്രം, കോക്സിക്സ് എന്നിവയും ഉൾപ്പെടുന്നു, ഈ പ്രാദേശികവൽക്കരണത്തിലെ വേദനയ്ക്ക് മാത്രമല്ല, മറ്റ് പല ലക്ഷണങ്ങൾക്കും ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം: മലവിസർജ്ജനം, മൂത്രമൊഴിക്കൽ തകരാറുകൾ, വിട്ടുമാറാത്ത പെൽവിക് വേദന. , താഴത്തെ മൂലകളിൽ പരെസ്തേഷ്യയും പക്ഷാഘാതവും

കുറിപ്പ്!പുരുഷന്മാരിൽ, താഴത്തെ നട്ടെല്ല് പരിശോധിക്കുന്നതിനുള്ള സൂചനകളിൽ ഉദ്ധാരണക്കുറവ്, ലിബിഡോ കുറയൽ എന്നിവ ഉൾപ്പെടാം. ക്രോണിക് ഡിസോർഡേഴ്സ്ജനിതകവ്യവസ്ഥയുടെ അവയവങ്ങളുടെ പ്രവർത്തനത്തിൽ (സെമിനൽ വെസിക്കിളുകൾ, പ്രോസ്റ്റാറ്റിക് ഗ്രന്ഥികൾ മുതലായവ). സെൻട്രൽ സുഷുമ്നാ കനാലിൽ സ്ഥിതി ചെയ്യുന്ന സുഷുമ്നാ നാഡിയുടെ താഴത്തെ ഭാഗങ്ങൾ ഈ അവയവങ്ങൾ കണ്ടുപിടിക്കുന്നു (നിയന്ത്രിതമാണ്), അതിനാൽ നിലവിലുള്ള വൈകല്യങ്ങളുടെ ന്യൂറോജെനിക് സ്വഭാവം സംശയിക്കുന്നുവെങ്കിൽ നട്ടെല്ലിൻ്റെ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ് ആവശ്യമാണ്.

വെർട്ടെബ്രൽ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സിൻ്റെ തരങ്ങളും രീതികളും

ഇന്ന്, നട്ടെല്ല് രോഗങ്ങൾ കണ്ടുപിടിക്കാൻ നിരവധി മാർഗങ്ങളുണ്ട്, എന്നാൽ രോഗിക്ക് ഏത് പരീക്ഷയാണ് നിർദ്ദേശിക്കേണ്ടതെന്ന് പങ്കെടുക്കുന്ന വൈദ്യൻ തീരുമാനിക്കണം. ഉപയോഗിക്കുന്ന ഓരോ രീതിക്കും അതിൻ്റേതായ ദോഷങ്ങളും ഗുണങ്ങളുമുണ്ട്, എന്നാൽ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് നടപടികൾ നിർദ്ദേശിക്കുമ്പോൾ, സ്പെഷ്യലിസ്റ്റ് ആദ്യം കണക്കിലെടുക്കുന്നു സാധ്യമായ contraindicationsതിരഞ്ഞെടുത്ത രീതിയുടെ വിവര ഉള്ളടക്കത്തിൻ്റെ അളവും.

ന്യൂക്ലിയർ മാഗ്നെറ്റിക് റെസൊണൻസ് ഇമേജിംഗ് (എംആർഐ)

ഇതൊരു മെഡിക്കൽ ഇമേജിംഗ് സാങ്കേതികതയാണ് ശരീരഘടന ഘടനകൾന്യൂക്ലിയർ മാഗ്നെറ്റിക് റിസോണൻസ് പ്രഭാവം ഉപയോഗിച്ച് ഗവേഷണ ആവശ്യങ്ങൾക്കായി മനുഷ്യ ടിഷ്യൂകൾ (ഇക്കാരണത്താൽ, ഇരുപതാം നൂറ്റാണ്ടിൻ്റെ 80 വരെ, ഈ രീതിക്ക് മറ്റൊരു പേര് ഉണ്ടായിരുന്നു - എൻഎംആർ തെറാപ്പി). മാഗ്നറ്റിക് റിസോണൻസ് സ്കാനിംഗ് രീതി ആദ്യമായി നിർദ്ദേശിച്ചത് ഏതാനും പതിറ്റാണ്ടുകൾക്ക് മുമ്പ് (1973 ൽ), ഇന്ന് MRI നട്ടെല്ല് രോഗങ്ങൾ നിർണ്ണയിക്കുന്നതിനുള്ള ഏറ്റവും വിശ്വസനീയവും വിവരദായകവുമായ മാർഗ്ഗമായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. മനുഷ്യൻ്റെ മൃദുവായ ടിഷ്യൂകൾ പഠിക്കാനുള്ള കഴിവാണ് ഇതിൻ്റെ നിസ്സംശയമായ നേട്ടം, മറ്റ് രീതികൾ ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ ലഭ്യമല്ല, അതിനാൽ ഓസ്റ്റിയോചോൻഡ്രോസിസും അതിൻ്റെ സങ്കീർണതകളും (ഹെർണിയകൾ, പ്രോട്രഷനുകൾ) എന്നിവയിൽ രോഗനിർണയത്തിനുള്ള അടിസ്ഥാനം മാഗ്നറ്റിക് റെസൊണൻസ് ഇമേജിംഗ് ആണ്.

ക്ലാസിക്കൽ ന്യൂക്ലിയർ മാഗ്നെറ്റിക് റെസൊണൻസ് സ്കാനിംഗ് കൂടാതെ, മറ്റ് തരത്തിലുള്ള MR ഉണ്ട്, ഉദാഹരണത്തിന്:

നട്ടെല്ല് പാത്തോളജികൾ തിരിച്ചറിയുന്നതിനുള്ള ഏറ്റവും വിശ്വസനീയമായ ന്യൂക്ലിയർ മാഗ്നെറ്റിക് റെസൊണൻസ് സ്കാനിംഗ് ഒരു അച്ചുതണ്ട് (ലംബ) ലോഡുള്ള എംആർഐ ആണ്. ഇത് സാക്രൽ, ലംബർ നട്ടെല്ല് എന്നിവ പരിശോധിക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു ആധുനിക രീതിയാണ്, ഇൻ്റർവെർടെബ്രൽ ഹെർണിയകളും വെർട്ടെബ്രൽ അസ്ഥിരതയും തിരിച്ചറിയുന്നതിന് ഏറ്റവും ഫലപ്രദമാണ്. പഠനം രണ്ട് ഘട്ടങ്ങളിലായാണ് നടത്തുന്നത്: ആദ്യം, നട്ടെല്ല് പരിശോധിക്കുന്നു ശാന്തമായ അവസ്ഥലോഡ് ഇല്ലാതെ (ഒരു സുപ്പൈൻ സ്ഥാനത്ത്), അതിനുശേഷം ടോമോഗ്രാഫിനൊപ്പം മേശയും ഉയരുന്നു ലംബ സ്ഥാനം. മുഴുവൻ നടപടിക്രമവും 20 മുതൽ 45 മിനിറ്റ് വരെ എടുക്കും.

തയ്യാറാക്കൽ

എംആർഐ നടപടിക്രമത്തിന് മുമ്പ് ഏതെങ്കിലും പ്രത്യേക തയ്യാറെടുപ്പ്, അതുപോലെ തന്നെ മുൻകരുതൽ എന്നിവ സാധാരണയായി ആവശ്യമില്ല, എന്നാൽ പഠനത്തിന് തന്നെ ചില നിയമങ്ങൾ പാലിക്കേണ്ടതുണ്ട്. സ്കാനിംഗ് സെഷൻ ആരംഭിക്കുന്നതിന് മുമ്പ്, എല്ലാ ലോഹ ആഭരണങ്ങളും (നാവ്, ജനനേന്ദ്രിയം, പൊക്കിൾ മോതിരം മുതലായവയിൽ നിന്ന് തുളയ്ക്കുന്നത് ഉൾപ്പെടെ), ബെൽറ്റുകൾ, വളകൾ, വാച്ചുകൾ എന്നിവ നീക്കം ചെയ്യേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്. ചികിത്സയ്ക്കായി രോഗി ട്രാൻസ്ഡെർമൽ സംവിധാനങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കുകയാണെങ്കിൽ (പാച്ചുകൾ), നടപടിക്രമത്തിന് 20-30 മിനിറ്റ് മുമ്പ് അവ നീക്കം ചെയ്യണം. നിങ്ങൾക്ക് സിന്തറ്റിക് കളറിംഗ് പിഗ്മെൻ്റുകൾ ഉപയോഗിച്ച് ടാറ്റൂകൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങൾ ഡോക്ടറെ അറിയിക്കണം, കാരണം ഇത് പരിശോധനയ്ക്ക് ഒരു വിപരീതഫലമായിരിക്കാം (മൈലാഞ്ചി ഉപയോഗിച്ച് നിർമ്മിച്ച ടാറ്റൂകൾ ഒഴികെ).

നടപടിക്രമത്തിന് മുമ്പ്, പങ്കെടുക്കുന്ന ഫിസിഷ്യനുമായുള്ള സംഭാഷണത്തിനിടയിൽ, നടപടിക്രമം എത്രത്തോളം നീണ്ടുനിൽക്കും, സിഗ്നൽ ബട്ടൺ എവിടെയാണ് (ഒരു പരിമിതമായ സ്ഥലത്ത് ആയിരിക്കുന്നതുമായി ബന്ധപ്പെട്ട എപ്പിസോഡിക് ഉത്കണ്ഠയുടെ പാരോക്സിസ്മൽ ആക്രമണങ്ങളുടെ കാര്യത്തിൽ), എന്താണെന്ന് നിങ്ങൾ കണ്ടെത്തേണ്ടതുണ്ട്. ഇത്തരത്തിലുള്ള പരിശോധനയ്ക്ക് അദ്ദേഹത്തിൻ്റെ രോഗത്തിന് പ്രത്യേക പ്രാധാന്യം ഉണ്ട്.

എംആർഐ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സിൻ്റെ ശരാശരി ദൈർഘ്യം ഏകദേശം 25 മിനിറ്റാണ്.

എംആർഐ സ്കാനിംഗ് ആർക്കൊക്കെ വിരുദ്ധമാണ്?

നട്ടെല്ലിൻ്റെ എംആർഐയ്ക്കുള്ള വൈരുദ്ധ്യങ്ങൾ (അവയിൽ ചിലത് ആപേക്ഷികമായിരിക്കാം):

• ഏതെങ്കിലും അന്തർനിർമ്മിതവും നീക്കം ചെയ്യാവുന്നതുമായ ഘടനകളുടെയും ഇംപ്ലാൻ്റുകളുടെയും സാന്നിധ്യം (ബ്രേസുകൾ, പല്ലുകൾ, പേസ്മേക്കറുകൾ, കംപ്രഷൻ-ഡിസ്ട്രക്ഷൻ ഉപകരണങ്ങൾ, ഇൻസുലിൻ പമ്പുകൾ, ഹെമോസ്റ്റാറ്റിക് ക്ലിപ്പുകൾ, ഇംപ്ലാൻ്റുകൾ അകത്തെ ചെവിതുടങ്ങിയവ.);
• ക്ലോസ്ട്രോഫോബിയ;
• രോഗി മയക്കുമരുന്ന് അല്ലെങ്കിൽ മദ്യത്തിൻ്റെ സ്വാധീനത്തിലാണ്;
• ഹീമോലിറ്റിക് തരം അനീമിയ.

കുറിപ്പ്!ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിൽ എംആർ റേഡിയേഷൻ്റെ സാധ്യമായ ടെരാറ്റോജെനിക് ഫലങ്ങളെക്കുറിച്ചുള്ള പരിമിതമായ ഡാറ്റ ഉണ്ടായിരുന്നിട്ടും, ഈ രീതിമറ്റ് ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് നടപടിക്രമങ്ങളുമായി താരതമ്യം ചെയ്യുമ്പോൾ പഠനം സുരക്ഷിതമാണെന്ന് കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. കോൺട്രാസ്റ്റ് ഉപയോഗിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണെങ്കിൽ, ഗർഭാവസ്ഥയുടെ ഏത് ഘട്ടത്തിലും എംആർഐ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ് നിരോധിച്ചിരിക്കുന്നു.

സ്പൈറൽ കമ്പ്യൂട്ട് ടോമോഗ്രഫി

റേഡിയേഷൻ എക്സ്പോഷർ ഉപയോഗിച്ച് നട്ടെല്ലും ശരീരത്തിൻ്റെ മറ്റ് ശരീരഘടനകളും ലെയർ-ബൈ-ലെയർ സ്കാൻ ചെയ്യുന്ന ഒരു രീതിയാണ് സർപ്പിള അല്ലെങ്കിൽ മൾട്ടിസ്പൈറൽ (മൾട്ടിലെയർ) കമ്പ്യൂട്ട് ചെയ്ത ടോമോഗ്രഫി. CT, MSCT എന്നിവയ്ക്കിടെ, ശരീരം റേഡിയേഷൻ്റെ വർദ്ധിച്ച ഡോസുകൾക്ക് വിധേയമാകുന്നു, അതിനാൽ അടിയന്തിര ആവശ്യമുണ്ടെങ്കിൽ മാത്രമേ അത് ഉപയോഗിക്കാവൂ. അടിയന്തര സൂചനകൾ, ഉദാഹരണത്തിന്, മുറിവുകൾ, ഒടിവുകൾ അല്ലെങ്കിൽ സ്ഥാനചലനങ്ങൾ എന്നിവ വേഗത്തിൽ നിർണ്ണയിക്കുന്നതിന്.

കമ്പ്യൂട്ട് ടോമോഗ്രാഫി മൃദുവായ ടിഷ്യു പാത്തോളജികൾ കണ്ടെത്തുന്നില്ലെന്ന് ചിലർ കരുതുന്നു, എന്നാൽ ഇത് ശരിയല്ല. ചിത്രങ്ങളിൽ, മുഴകളും (ചെറിയ നിയോപ്ലാസങ്ങൾ ഉൾപ്പെടെ) രക്തക്കുഴലുകളും വ്യക്തമായി ദൃശ്യവൽക്കരിക്കപ്പെടുന്നു, പക്ഷേ, മാഗ്നെറ്റിക് റിസോണൻസ് ഇമേജിംഗിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായി, ഒരു മൾട്ടിസ്പൈറൽ സ്കാനർ അസ്ഥികൂടത്തിൻ്റെ വലിയ അസ്ഥികൾക്ക് പിന്നിൽ മറഞ്ഞിരിക്കുന്ന അവയവങ്ങളെ മൂടുന്നില്ല. അത്തരം അവയവങ്ങളും ഘടനകളും സുഷുമ്നാ നാഡിയും തലച്ചോറും, ഇൻ്റർവെർടെബ്രൽ ഡിസ്കുകളും പെൽവിക് സന്ധികളും ഉൾപ്പെടുന്നു.

ഉയർന്ന ബിരുദം കാരണം രീതി റേഡിയേഷൻ എക്സ്പോഷർഎംആർഐ, എക്സ്-റേ എന്നിവയെ അപേക്ഷിച്ച് കൂടുതൽ വൈരുദ്ധ്യങ്ങളുണ്ട്. ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നവ:

• ഉയർന്ന ശരീരഭാരം (ഉപകരണത്തിൻ്റെ വലുപ്പത്തെ ആശ്രയിച്ച്, ഒരു വ്യക്തിയുടെ അനുവദനീയമായ പരമാവധി ഭാരം 130 മുതൽ 150 കിലോഗ്രാം വരെയാകാം);
• തൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥിയുടെയും വൃക്കസംബന്ധമായ സിസ്റ്റത്തിൻ്റെയും പാത്തോളജികൾ (വൃക്ക രോഗങ്ങൾ ശരീരത്തിൽ കോൺട്രാസ്റ്റ് ഏജൻ്റ് നിലനിർത്തുന്നതിനും വിഷഭാരം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിനും കാരണമാകും. ആന്തരിക അവയവങ്ങൾതുണിത്തരങ്ങളും);
• പ്രമേഹത്തിൻ്റെ ഗുരുതരമായ രൂപങ്ങൾ;
• സാമാന്യവൽക്കരിച്ച പ്ലാസ്മസൈറ്റോമ.

ഗർഭാവസ്ഥയുടെ ഏത് ഘട്ടത്തിലും സിടി പരിശോധന വിപരീതഫലമാണ്. ഈ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് രീതിക്ക് പ്രത്യേക തയ്യാറെടുപ്പ് ആവശ്യമില്ല.

എക്സ്-റേ പരിശോധന

മുനിസിപ്പൽ വ്യാപകമായി ഉപയോഗിക്കുന്ന നട്ടെല്ല് രോഗനിർണ്ണയത്തിനുള്ള ഏറ്റവും സാധാരണമായ രീതിയാണിത് മെഡിക്കൽ സ്ഥാപനങ്ങൾപ്രാരംഭ പരീക്ഷാ ഘട്ടത്തിലെ പ്രധാന രീതിയാണ്. നട്ടെല്ലിന് ക്ഷതവും ആഘാതവും, കശേരുക്കളുടെ സ്ഥാനചലനം, സാന്നിദ്ധ്യം എന്നിവ എക്സ്-റേകൾ വെളിപ്പെടുത്തും. അസ്ഥി വളർച്ചകൾ(ഓസ്റ്റിയോഫൈറ്റുകൾ), കോശജ്വലനത്തിൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ ട്യൂമർ പ്രക്രിയകൾ. നട്ടെല്ലിൻ്റെ പല ഭാഗങ്ങൾക്കും കേടുപാടുകൾ സംഭവിച്ചതായി ഡോക്ടർ സംശയിക്കുന്നുവെങ്കിൽ, അവയിൽ ഓരോന്നിൻ്റെയും ചിത്രങ്ങൾ പല പ്രൊജക്ഷനുകളിൽ വെവ്വേറെ എടുക്കുന്നു: നേരിട്ടുള്ള, ലാറ്ററൽ, രണ്ട് ചരിഞ്ഞത്. ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, വിവിധ ശരീര സ്ഥാനങ്ങളിൽ (വളയുക, തിരിയുക, വളയുക, മുതലായവ) ഫോട്ടോഗ്രാഫുകൾ എടുക്കുമ്പോൾ, ഫങ്ഷണൽ റേഡിയോഗ്രാഫിയും ഉപയോഗിക്കുന്നു.

നട്ടെല്ല് രോഗങ്ങൾക്കുള്ള എക്സ്-റേ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സിൻ്റെ വിവര ഉള്ളടക്കം വളരെ ഉയർന്നതാണ്, പക്ഷേ രോഗനിർണയം വ്യക്തമാക്കുന്നതിനും തിരിച്ചറിയുന്നതിനും അനുബന്ധ രോഗങ്ങൾകൂടാതെ പാത്തോളജികൾ, കേടായ ടിഷ്യൂകൾ ദൃശ്യവൽക്കരിക്കുന്നതിനുള്ള അധിക രീതികൾ പലപ്പോഴും ഉപയോഗിക്കാറുണ്ട്: MRI അല്ലെങ്കിൽ MSCT (CT).

USDG

നട്ടെല്ലിൻ്റെ രക്തക്കുഴലുകളുടെ ഡോപ്ലറോഗ്രാഫി ആണ് സഹായ രീതികരോട്ടിഡ്, വെർട്ടെബ്രൽ ധമനികളുടെ പേറ്റൻസി വിലയിരുത്തുന്നതിനും രക്തപ്രവാഹത്തിൻ്റെ വേഗത അളക്കുന്നതിനും ഇത് ഉപയോഗിക്കുന്നു. പ്രത്യേക രോഗങ്ങളും പാത്തോളജികളും തിരിച്ചറിയുന്നതിനും നട്ടെല്ലിൻ്റെ ടിഷ്യൂകളിലെ ഡീജനറേറ്റീവ്-ഡിസ്ട്രോഫിക് മാറ്റങ്ങൾ തടയുന്നതിനും ഈ പഠനം ഉപയോഗിക്കാം, കാരണം ഇൻ്റർവെർടെബ്രൽ ഡിസ്കുകളുടെ പോഷണം കേന്ദ്ര സുഷുമ്നാ കനാലിൻ്റെ പാത്രങ്ങളിലൂടെ വ്യാപിച്ചാണ് നടത്തുന്നത്.

ഒരു അൾട്രാസൗണ്ട് സെൻസർ ഉപയോഗിച്ചാണ് നടപടിക്രമം നടത്തുന്നത് കൂടാതെ ഒരു സാധാരണ അൾട്രാസൗണ്ട് പരിശോധനയ്ക്ക് സമാനമാണ്.

ഇലക്ട്രോമിയോഗ്രാഫി

നട്ടെല്ല് പാത്തോളജികളുടെ സമഗ്രമായ വിലയിരുത്തലിൽ പാരാവെർടെബ്രൽ പേശികളുടെ ഇലക്ട്രോമിയോഗ്രാഫി ഉപയോഗിക്കുന്നു, കൂടാതെ ന്യൂറോ മസ്കുലർ സിസ്റ്റത്തിൻ്റെ പാത്തോളജികൾ നിർണ്ണയിക്കാൻ ഇത് ഉപയോഗിക്കുന്നു. യാഥാസ്ഥിതിക തിരുത്തൽ ഏറ്റവും ഫലപ്രദമാകുമ്പോൾ, പാത്തോളജിക്കൽ പ്രക്രിയകളുടെ വ്യാപനവും സ്വഭാവവും നിർണ്ണയിക്കാനും പെരിഫറൽ നാഡീവ്യവസ്ഥയുടെ രോഗങ്ങൾ പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ കണ്ടെത്താനും ഈ രീതി നിങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു.

പഠനം നടത്താൻ, ചർമ്മമോ ഇൻട്രാമുസ്കുലർ സൂചി ഇലക്ട്രോഡുകൾ ഉപയോഗിക്കാം. വർദ്ധിച്ച സംവേദനക്ഷമതയും കുറഞ്ഞ വേദന പരിധിയുമുള്ള രോഗികൾക്ക്, നടപടിക്രമം വളരെ വേദനാജനകമാണ്, കാരണം ഇലക്ട്രോഡുകളിൽ നിന്നുള്ള സംവേദനം ഒരു വൈദ്യുത ആഘാതത്തിന് സമാനമാണ്.

ഏത് രീതിയാണ് നല്ലത്?

ഈ ചോദ്യത്തിന് ശരിയായി ഉത്തരം നൽകുന്നത് അസാധ്യമാണ്, കാരണം എല്ലാ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് രീതികൾക്കും അവരുടേതായ ദോഷങ്ങളും ഗുണങ്ങളും ഉണ്ട്. അന്തിമ തിരഞ്ഞെടുപ്പ് എല്ലായ്പ്പോഴും പങ്കെടുക്കുന്ന ഡോക്ടറുടെ പക്കലായിരിക്കും, കൂടാതെ പ്രതീക്ഷിച്ച രോഗനിർണയം, ശാരീരികവും ദൃശ്യപരവുമായ പരിശോധനയുടെ ഫലങ്ങൾ (ട്രിഗർ പോയിൻ്റുകളുടെ രോഗനിർണയം ഉൾപ്പെടെ), രോഗിയുടെ മെഡിക്കൽ ചരിത്രം, നിലവിലുള്ള വിപരീതഫലങ്ങൾ എന്നിവയെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയാണ് തീരുമാനം. കഠിനമായ ടിഷ്യൂകളുടെ പാത്തോളജികൾ (ഉദാഹരണത്തിന്, അസ്ഥികൾ) തിരിച്ചറിയുന്നതിനുള്ള ഫലപ്രദമായ മാർഗ്ഗങ്ങൾ സിടിയും റേഡിയോഗ്രാഫിയും ആയി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു, എന്നാൽ മൃദുവായ ടിഷ്യൂ വൈകല്യങ്ങൾ (ഹെർണിയകൾ, പ്രോട്രഷനുകൾ) സംശയിക്കുന്നുവെങ്കിൽ, എംആർഐ കൂടുതൽ വിശ്വസനീയവും വിവരദായകവുമായ രീതിയാണ്.

ഗർഭിണികളായ സ്ത്രീകൾക്ക്, ഗർഭാവസ്ഥയുടെ അവസാനം വരെ എക്സ്-റേ പരിശോധന മാത്രമേ ശുപാർശ ചെയ്യപ്പെടുകയുള്ളൂ (കാര്യമായ സൂചനകൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ).

വീഡിയോ - നട്ടെല്ലിൻ്റെ ഒരു എംആർഐക്ക് തയ്യാറെടുക്കുന്നു

നട്ടെല്ലിൻ്റെ പരിശോധന ഒരു പ്രധാന ജോലിയാണ്, അത് ചികിത്സാ, രോഗനിർണയം അല്ലെങ്കിൽ പ്രതിരോധ ആവശ്യങ്ങൾക്കായി നടത്താം. നടുവേദന ഉണ്ടായാൽ മാത്രമല്ല, സാധ്യമായ ലക്ഷണങ്ങൾ കണ്ടെത്തിയാൽ വൈദ്യസഹായം തേടേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്, കാരണം പല നട്ടെല്ല് രോഗങ്ങളും നേരിയ തോതിൽ ആരംഭിക്കുന്നു. ഗുരുതരമായ ലക്ഷണങ്ങൾ. ഇന്ന് അക്ഷീയ അസ്ഥികൂടത്തിൻ്റെ ഈ ഭാഗം പരിശോധിക്കുന്നതിനുള്ള ഏറ്റവും ചെലവേറിയതും എന്നാൽ ചെലവേറിയതുമായ മാർഗ്ഗം എംആർഐ ആണ്, എന്നാൽ ഒരു കാന്തിക അനുരണന സ്കാൻ ചെയ്യാൻ കഴിയുന്നില്ലെങ്കിൽ, വിപരീതഫലങ്ങളൊന്നുമില്ലെന്ന് ആദ്യം ഉറപ്പുവരുത്തിയ ശേഷം നിങ്ങൾക്ക് മറ്റ് ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് രീതികൾ ഉപയോഗിക്കാം.

ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ് - മോസ്കോയിലെ ക്ലിനിക്കുകൾ

ഇടയിൽ തിരഞ്ഞെടുക്കുക മികച്ച ക്ലിനിക്കുകൾഅവലോകനങ്ങൾ അനുസരിച്ച് ഒപ്പം മികച്ച വിലഒരു അപ്പോയിൻ്റ്മെൻ്റ് നടത്തുകയും ചെയ്യുക

ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ് - മോസ്കോയിലെ സ്പെഷ്യലിസ്റ്റുകൾ

അവലോകനങ്ങളും മികച്ച വിലയും അടിസ്ഥാനമാക്കി മികച്ച സ്പെഷ്യലിസ്റ്റുകളിൽ നിന്ന് തിരഞ്ഞെടുത്ത് ഒരു അപ്പോയിൻ്റ്മെൻ്റ് നടത്തുക