എന്താണ് ഹൈപ്പർഇൻ്റൻസ് സിഗ്നൽ? എം.ആർ.ഐ

ഇരുപതാം നൂറ്റാണ്ടിൻ്റെ അവസാനത്തിലാണ് ആളുകൾ ആദ്യമായി എംആർഐയെക്കുറിച്ച് സംസാരിക്കാൻ തുടങ്ങിയത്, ആദ്യം ഈ സാങ്കേതികതയെ എൻഎംആർ - ന്യൂക്ലിയർ മാഗ്നറ്റിക് റെസൊണൻസ് എന്ന് വിളിച്ചിരുന്നു. തുടർന്ന്, സാങ്കേതികവിദ്യ മെച്ചപ്പെട്ടപ്പോൾ, പേര് MRI - മാഗ്നറ്റിക് റെസൊണൻസ് ഇമേജിംഗ് എന്നാക്കി മാറ്റി.

21-ാം നൂറ്റാണ്ടിൽ, എംആർഐ ഇല്ലാതെ മസ്തിഷ്ക രോഗനിർണയം അചിന്തനീയമാണ്. ഏറ്റവും വിപുലമായ ഓപ്ഷൻ fMRI അല്ലെങ്കിൽ ഫങ്ഷണൽ MRI ആണ്. നാഡീ കലകളിലെ ജൈവ, ശരീരഘടനാപരമായ മാറ്റങ്ങൾ മാത്രമല്ല, താൽപ്പര്യമുള്ള മസ്തിഷ്ക മേഖലകളുടെ പ്രവർത്തനത്തെക്കുറിച്ചുള്ള വിവരങ്ങളും ഇത് വിലയിരുത്താൻ നിങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു.

ന്യൂക്ലിയർ മാഗ്നെറ്റിക് റെസൊണൻസ് എന്ന പ്രതിഭാസം ഒരു അമേരിക്കൻ ശാസ്ത്രജ്ഞൻ പ്രകടമാക്കി ഇസിദോർ ഐസക് റാബി 1937-ൽ, അദ്ദേഹം അണുബോംബ് വികസിപ്പിക്കുന്ന ടീമിൽ പ്രവർത്തിച്ചുകൊണ്ടിരിക്കുമ്പോൾ.

TO പ്രായോഗിക മരുന്ന്റാബിയുടെ "മാഗ്നറ്റിക് റിസോണൻസ് ഡിറ്റക്ഷൻ രീതി" 1971 ൽ മാത്രമാണ് സ്വീകരിച്ചത്. ബ്രൂക്ലിനിൽ മെഡിക്കൽ സെൻ്റർ, യുഎസ്എ. ഭൗതികശാസ്ത്രജ്ഞൻ റെയ്മണ്ട് ദമാദിയൻ, എലികളിൽ പരീക്ഷണം നടത്തി, കാന്തിക അനുരണനത്തോടെ സാധാരണ ട്യൂമർ ടിഷ്യൂകൾ തമ്മിലുള്ള വ്യത്യാസങ്ങൾ കണ്ടെത്തി.

രീതിയുടെ ഭൗതിക ന്യായീകരണം

സാധാരണ അവസ്ഥയിൽ, ഒരു ആറ്റത്തിൻ്റെ കാന്തികക്ഷേത്രം പൂജ്യമാണ്: പ്രോട്ടോണുകളുടെ പോസിറ്റീവ് ചാർജ് ഇലക്ട്രോണുകളുടെ നെഗറ്റീവ് ചാർജിനാൽ സന്തുലിതമാണ്.

എന്നാൽ ആറ്റങ്ങളെ ശക്തമായ കാന്തികക്ഷേത്രത്തിൽ സ്ഥാപിക്കുകയും റേഡിയോ ഫ്രീക്വൻസി പൾസ് ഉപയോഗിച്ച് വികിരണം ചെയ്യുകയും ചെയ്യുമ്പോൾ, പ്രോട്ടോണുകളുടെ ചാർജ് മാറുന്നു. അവയിൽ ചിലത് വിശ്രമിക്കുന്നതിനേക്കാൾ കൂടുതൽ ഊർജ്ജം ഉള്ളവയാണ്. ആർഎഫ് പൾസ് ഓഫാക്കിയാൽ, കുമിഞ്ഞുകൂടിയ "അധിക" ഊർജ്ജം പുറത്തുവരുന്നു. ഈ പ്രേരണകൾ, ഉയർന്ന ഊർജ്ജ തലത്തിൽ നിന്ന് സാധാരണ നിലയിലേക്കുള്ള ആറ്റോമിക് ന്യൂക്ലിയസുകളുടെ പരിവർത്തനം കണ്ടുപിടിക്കാൻ കഴിയും.

തന്മാത്ര വലുതാകുന്തോറും അത് സാവധാനത്തിൽ ശേഖരിക്കപ്പെടുകയും ഗതികോർജ്ജം പുറത്തുവിടുകയും ചെയ്യുന്നു. വ്യത്യാസം മൈക്രോസെക്കൻഡുകളിലും അവയുടെ ഭിന്നസംഖ്യകളിലും കണക്കാക്കുന്നു, എന്നാൽ പ്രത്യേക ഉപകരണങ്ങൾക്ക് ഈ വ്യത്യാസം സമയത്തിൽ രേഖപ്പെടുത്താൻ കഴിയും. താരതമ്യപ്പെടുത്താൻ എന്തെങ്കിലും ഉണ്ടായിരിക്കുക എന്നതാണ് പ്രധാന കാര്യം, ഒരു മാനദണ്ഡം.

ഈ സാമ്പിളായി വെള്ളം തിരഞ്ഞെടുത്തു. ഇത് മനുഷ്യശരീരത്തിൽ എല്ലായിടത്തും ഉണ്ട്. ഏത് ടിഷ്യുവിലും അതിൻ്റെ തന്മാത്രകൾ ഒരേ സമയം നൽകുന്നു. രേഖാംശ വിശ്രമം.

ലഭിച്ച ഡാറ്റ സംഗ്രഹിക്കുകയും ഒരു കമ്പ്യൂട്ടർ പ്രോസസ്സ് ചെയ്യുകയും മോണിറ്റർ സ്ക്രീനിൽ പ്രദർശിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഇമേജിൻ്റെ യൂണിറ്റായ പിക്സലുകൾ കൊണ്ടാണ് ഒരു ചിത്രം നിർമ്മിച്ചിരിക്കുന്നത്. ഒരു പിക്സലിൻ്റെ തെളിച്ചം വോക്സലിന് ആനുപാതികമാണ് - ഒരു നിശ്ചിത അളവിലുള്ള വോളിയത്തിലെ കാന്തികവൽക്കരണത്തിൻ്റെ അളവ്. മോണിറ്റർ സ്ക്രീനിലെ പിക്സലുകളുടെ സംയോജനം ഒരു ഇമേജ് രൂപപ്പെടുത്തുന്നു. ഒരു പ്രത്യേക ടിഷ്യുവിൽ എത്ര വെള്ളം ഉണ്ട് എന്നതിനെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കും ചിത്രത്തിൻ്റെ സവിശേഷതകൾ.

കൂടാതെ, പാരാമാഗ്നറ്റിക് അയോണുകളെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള പ്രത്യേക വൈരുദ്ധ്യങ്ങളുടെ ഉപയോഗം സാങ്കേതികതയുടെ മിഴിവ് വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും മികച്ച ദൃശ്യവൽക്കരണവും ടിഷ്യു വ്യത്യാസവും പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

കോൺട്രാസ്റ്റിംഗ്

ശരീരത്തിൻ്റെ സ്ഥാനം മാറ്റേണ്ട ആവശ്യമില്ലാതെ തന്നെ താൽപ്പര്യമുള്ള ശരീരഭാഗത്തിൻ്റെ ഒരു ചിത്രം നൽകുന്നു എന്നതാണ് എംആർഐയുടെ പ്രയോജനം.

ഇക്കാലത്ത്, ഗാഡോലിനിയം എന്ന അപൂർവ എർത്ത് ലോഹമാണ് കോൺട്രാസ്റ്റിൻ്റെ അടിസ്ഥാനമായി ഉപയോഗിക്കുന്നത്. ഇത് മനുഷ്യർക്ക് വിഷരഹിതമാക്കുന്നതിന്, എഥിലീനെഡിയമിനെട്രാസെറ്റിക് ആസിഡിൻ്റെ (ഡൈഥൈലെനെട്രിയാമിൻപെൻ്റാസെറ്റിക് ആസിഡിനൊപ്പം) ഡെറിവേറ്റീവുകളുള്ള ഗാഡോലിനിയത്തിൻ്റെ ഒരു ചേലേറ്റ് കോംപ്ലക്സ് സമന്വയിപ്പിക്കുന്നു.

കോൺട്രാസ്റ്റ് ഇൻട്രാവെൻസായി നൽകപ്പെടുന്നു. സാധാരണ അളവ് 0.1 mmol/kg ആണ്. T1 വെയ്റ്റഡ് ചിത്രങ്ങളിൽ ഒപ്റ്റിമൽ കോൺട്രാസ്റ്റ് നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു.

ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് കഴിവുകൾ

തുടക്കത്തിൽ, എംആർഐ ഒരു സ്റ്റാറ്റിക് അനാട്ടമിക് ചിത്രം കാണിച്ചു. CT ന് സമാനമാണ്, എന്നാൽ മൃദുവായ ടിഷ്യൂകളുടെ മികച്ച വ്യത്യാസം.

80-കൾ മുതൽ, ഡിഫ്യൂഷൻ-വെയ്റ്റഡ് എംആർഐ മെഡിക്കൽ പ്രാക്ടീസിലേക്ക് അവതരിപ്പിച്ചു, ഇത് ടിഷ്യൂകളിലെ ജല വ്യാപന പ്രക്രിയകൾ വിലയിരുത്തുന്നത് സാധ്യമാക്കുന്നു. ഇസ്കെമിയ കണ്ടെത്തുന്നതിലും ഏതെങ്കിലും പ്രവർത്തനപരമായ അസാധാരണതകൾ സംബന്ധിച്ചും ഈ സാങ്കേതികവിദ്യ പ്രയോഗം കണ്ടെത്തി.

ഓക്സി, ഡിയോക്സിഹെമോഗ്ലോബിൻ എന്നിവയുടെ കാന്തിക ഗുണങ്ങളിലെ വ്യത്യാസവും വ്യത്യസ്ത രക്ത വിതരണം കാരണം ടിഷ്യുവിൻ്റെ കാന്തിക ഗുണങ്ങളിലുള്ള മാറ്റവും അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ് ഈ സാങ്കേതികവിദ്യ. ന്യൂറോളജിസ്റ്റുകൾക്ക്, എഫ്എംആർഐ അവരെ വിലയിരുത്താൻ അനുവദിക്കുന്നു പ്രവർത്തനപരമായ അവസ്ഥമസ്തിഷ്ക കോശം.

പ്രവർത്തനക്ഷമമായ MRI യുടെ എതിരാളിയായി PET കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. ഈ സാങ്കേതികവിദ്യയ്ക്ക് വിഷലിപ്തവും ചെലവേറിയതുമായ റേഡിയോ ഐസോടോപ്പ് ഫാർമസ്യൂട്ടിക്കൽസ് ഉപയോഗിക്കേണ്ടതുണ്ട്.

മാഗ്നറ്റിക് റെസൊണൻസ് ഇമേജിംഗ് ആക്രമണാത്മകമല്ലാത്തതും വിപരീതഫലങ്ങളുടെ ഏറ്റവും കുറഞ്ഞ ലിസ്റ്റ് ഉള്ളതുമാണ്. പ്രവർത്തനക്ഷമമായ MRI ഒന്നിലധികം തവണ ആവർത്തിക്കാം, ഇത് രോഗിയെ നിരീക്ഷിക്കുന്നതിനുള്ള മികച്ച ഉപകരണമാക്കി മാറ്റുന്നു.

ഇസ്കെമിക് സ്ട്രോക്ക്

മസ്തിഷ്ക ഹൈപ്പോക്സിയയുടെ നേരിട്ടുള്ള അടയാളങ്ങൾ വ്യക്തിഗത (ബാധിത) പ്രദേശങ്ങളിലെ സിഗ്നൽ തീവ്രതയുടെ വ്യാപന ഗുണകത്തിലെ മാറ്റങ്ങളും എഡിമയുടെ ലക്ഷണങ്ങളുമാണ്. പരോക്ഷമായവയിൽ രക്തക്കുഴലുകളുടെ ല്യൂമനിലെ മാറ്റങ്ങൾ ഉൾപ്പെടുന്നു.

ഓക്സിജൻ പട്ടിണിയുടെ അവസ്ഥയിൽ ടിഷ്യു മെറ്റബോളിസത്തിൻ്റെ തകരാറാണ് നിരീക്ഷിച്ച വ്യാപനത്തിൻ്റെ ഗുണകത്തിൽ കുറയുന്നത്. ഈ പ്രദേശത്തെ താപനില കുറയുന്നതാണ് രണ്ടാമത്തെ ഘടകം.

ആദ്യകാല അടയാളങ്ങൾ

അക്യൂട്ട് ഇസെമിയയുടെ ആദ്യ ലക്ഷണങ്ങൾ, എംആർഐയിൽ, 6 മുതൽ 8 മണിക്കൂർ വരെ പ്രത്യക്ഷപ്പെടും. വാസ്തവത്തിൽ, എല്ലാ രോഗികളിലും, ദിവസാവസാനത്തോടെ, ബാധിത പ്രദേശത്ത് സിഗ്നൽ തീവ്രത T2 മോഡിൽ വർദ്ധിക്കുന്നു.

തുടക്കത്തിൽ, കേടുപാടുകൾക്ക് വൈവിധ്യമാർന്ന ഘടനയും അവ്യക്തമായ അതിരുകളും ഉണ്ട്. 2-3 ദിവസങ്ങളിൽ, സിഗ്നൽ വൈവിധ്യപൂർണ്ണമായി തുടരുന്നു, പക്ഷേ ഒരു ഏകീകൃത ഘടന കൈവരിക്കുന്നു. ഇവിടെ എഡിമയുടെ വിസ്തൃതിയും, വാസ്തവത്തിൽ, നിഖേദ് എന്ന പ്രദേശവും വേർതിരിച്ചറിയാൻ പ്രയാസമാണ്. T1 മോഡിൽ, 24 മണിക്കൂറിന് ശേഷം, സിഗ്നൽ തീവ്രത കുറയുന്നു.

ഇസ്കെമിയയുടെ പരോക്ഷ അടയാളങ്ങൾ അതിൻ്റെ വികാസത്തിൻ്റെ ആദ്യ മിനിറ്റുകളിൽ നിന്ന് കണ്ടെത്തുന്നു.

ഈ അടയാളങ്ങളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:

• ഇൻട്രാ ആർട്ടീരിയൽ ഐസോയിൻ്റൻസ് അല്ലെങ്കിൽ ഹൈപ്പർഇൻ്റൻസ് സിഗ്നലിൻ്റെ രൂപം ക്രോസ് സെക്ഷൻപാത്രം;
• പാത്രത്തിൻ്റെ ല്യൂമനിലെ ഒരു ഐസോയിൻ്റൻസ് സിഗ്നലിൻ്റെയും മുറിവിൻ്റെ ചുറ്റളവിൽ ഒരു ഹൈപ്പർഇൻ്റൻസ് സിഗ്നലിൻ്റെയും സംയോജനം;
• അത്തരം ഒരു പ്രതിഭാസം സാധാരണയായി രക്തപ്രവാഹത്തിൻ്റെ സവിശേഷതയായതിനാൽ, സിഗ്നൽ നഷ്ടത്തിൻ്റെ ഫലമില്ല.

ആദ്യ മണിക്കൂറുകളിൽ, എംആർഐ ഉപയോഗിച്ച്, മതിയായ പ്രോബബിലിറ്റി ഉപയോഗിച്ച്, ഇസ്കെമിക് ഫോക്കസിൻ്റെ റിവേഴ്സിബിലിറ്റി വിലയിരുത്താൻ കഴിയും. ഇത് ചെയ്യുന്നതിന്, ഡിഫ്യൂഷൻ-വെയ്റ്റഡ്, T2 ഇമേജുകൾ എന്നിവ വിലയിരുത്തപ്പെടുന്നു.

നിരീക്ഷിച്ച ഡിഫ്യൂഷൻ കോഫിഫിഷ്യൻ്റ് (ഒഡിസി) കുറവാണെങ്കിൽ ടി 2 മോഡിൽ സിഗ്നലിൽ മാറ്റമൊന്നുമില്ലെങ്കിൽ, ഒരു സ്ട്രോക്കിൻ്റെ ആദ്യ മണിക്കൂറുകളിൽ ഒരാൾക്ക് പാത്തോളജിയുടെ റിവേഴ്സിബിലിറ്റി കണക്കാക്കാം.

ടി 2 മോഡിൽ കുറഞ്ഞ സിഡിഐയ്‌ക്കൊപ്പം, നിഖേദ് തീവ്രമാണെങ്കിൽ, നിഖേദ് മാറ്റാനാവാത്തതിനെ കുറിച്ച് ഒരാൾ സംസാരിക്കണം.

എംആർ സിഗ്നലിൻ്റെ കൂടുതൽ പരിണാമം: എഡിമയുടെ വിസ്തീർണ്ണം കുറയുകയും രണ്ടാം ആഴ്ച മുതൽ റിസോർപ്ഷൻ ഘട്ടം ആരംഭിക്കുകയും ചെയ്യുമ്പോൾ, നിഖേദ് വീണ്ടും വൈവിധ്യപൂർണ്ണമാകും. 4 ആഴ്ചയുടെ ആരംഭം മുതൽ, വിശ്രമ സമയം വീണ്ടും വർദ്ധിക്കുന്നു, T2 മോഡിൽ സിഗ്നൽ തീവ്രതയിൽ അനുബന്ധ വർദ്ധനവ്. സിസ്റ്റിക് അറ രൂപപ്പെടുമ്പോൾ, 7-8 ആഴ്ചകൾക്കുള്ളിൽ, എംആർ സിഗ്നൽ സെറിബ്രോസ്പൈനൽ ദ്രാവകത്തിന് സമാനമാണ്.

ഒരു സ്ട്രോക്കിൻ്റെ നിശിത കാലയളവിൽ, 6-8 മണിക്കൂർ വരെ കോൺട്രാസ്റ്റ് ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ, ബാധിത പ്രദേശത്ത് ദൃശ്യതീവ്രത അടിഞ്ഞുകൂടുന്നില്ല. ഇത് രക്ത-മസ്തിഷ്ക തടസ്സത്തിൻ്റെ സംരക്ഷണം മൂലമാകാം. സ്ട്രോക്കിൻ്റെ പിന്നീടുള്ള കാലഘട്ടത്തിലും ഒരു സിസ്റ്റിക് അറയുടെ രൂപീകരണത്തിന് മുമ്പും കോൺട്രാസ്റ്റ് ഏജൻ്റിൻ്റെ ശേഖരണം രേഖപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്. ഇതിനുശേഷം, ദൃശ്യതീവ്രത വീണ്ടും മുറിവിൽ അടിഞ്ഞുകൂടുന്നത് നിർത്തുന്നു.

ഹെമറാജിക് സ്ട്രോക്ക്

എംആർഐയിലെ ഹെമറാജിക് സ്ട്രോക്കിലെ നിഖേദ് ചിത്രം വ്യത്യസ്ത കാന്തിക ഗുണങ്ങളുള്ള ഓക്സിഹെമോഗ്ലോബിൻ, ഡിയോക്സിഹെമോഗ്ലോബിൻ എന്നിവയുടെ അനുപാതത്തെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. T1, T2 മോഡുകളിൽ ചിത്രങ്ങൾ വിലയിരുത്തുന്നതിലൂടെ ഈ പ്രക്രിയയുടെ ചലനാത്മകത നിരീക്ഷിക്കാനാകും.

ഏറ്റവും നിശിത ഘട്ടത്തിൽ, ഓക്സിഹെമോഗ്ലോബിൻ്റെ ഉയർന്ന ഉള്ളടക്കം കാരണം, ഹെമറ്റോമ ഒരു ഐസോയിൻ്റൻസും ഹൈപ്പൈൻ്റൻസ് ഫോക്കസും ആയി ദൃശ്യമാകുന്നു.

നിശിത കാലഘട്ടത്തിൻ്റെ ആരംഭത്തോടെ, ഓക്സിഹെമോഗ്ലോബിൻ ഡിയോക്സിഹെമോഗ്ലോബിൻ ആയി പരിവർത്തനം ചെയ്യപ്പെടുന്നു. T2 മോഡിൽ, കുറഞ്ഞ സാന്ദ്രത ഫോക്കസിൻ്റെ രൂപീകരണത്തിലൂടെ ഇത് പ്രകടമാണ്.

സബ്അക്യൂട്ട് കാലഘട്ടത്തിൽ, ഡിയോക്സിഹെമോഗ്ലോബിൻ മെത്തമോഗ്ലോബിൻ ആയി മാറുന്നു. ഈ മാറ്റങ്ങൾ T1 മോഡിൽ വിലയിരുത്താം, സിഗ്നൽ തീവ്രതയിൽ വർദ്ധനവ് രേഖപ്പെടുത്തുന്നു.

അവസാന ഘട്ടത്തിൽ, ലെവൽ വർദ്ധിക്കുന്നത് തുടരുകയും എറിത്രോസൈറ്റ് ലിസിസ് സംഭവിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. കൂടാതെ, തത്ഫലമായുണ്ടാകുന്ന അറയിലെ ജലത്തിൻ്റെ അളവ് വർദ്ധിക്കുന്നു. അത്തരം പ്രക്രിയകൾ T1, T2 മോഡുകളിൽ ഹൈപ്പർഇൻ്റൻസ് ഫോക്കസിൻ്റെ രൂപീകരണത്തിന് കാരണമാകുന്നു.

IN വിട്ടുമാറാത്ത ഘട്ടം, ഹെമോസിഡെറിൻ, ഫെറിറ്റിൻ എന്നിവ മാക്രോഫേജുകളിൽ നിക്ഷേപിക്കുന്നു, അവ കേടുപാടുകളുടെ കാപ്സ്യൂളിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു. MRI-യിൽ ഇത് T2-ൽ ഹെമറ്റോമയ്ക്ക് ചുറ്റുമുള്ള ഇരുണ്ട വളയമായി കാണപ്പെടുന്നു.

തലച്ചോറിലെ വെളുത്ത ദ്രവ്യത്തിന് ക്ഷതം

മസ്തിഷ്കത്തിലെ വെളുത്തതും ചാരനിറത്തിലുള്ളതുമായ ദ്രവ്യത്തിൽ ബയോകെമിക്കൽ പ്രതിഭാസങ്ങൾ തമ്മിൽ വ്യത്യാസമുണ്ട്. മാത്രമല്ല ഒന്നിനെ മറ്റൊന്നിൽ നിന്ന് വേർതിരിക്കുന്നത് സാധ്യമാക്കുന്നു.

ചാരനിറം അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു കൂടുതൽ വെള്ളം, വെള്ളയിൽ കൂടുതൽ ലിപിഡുകൾ അടങ്ങിയിട്ടുണ്ട്. എംആർഐ സമയത്ത് ആത്മവിശ്വാസത്തോടെ വേർതിരിച്ചറിയാൻ ഇത് അവരെ അനുവദിക്കുന്നു.

എന്നിരുന്നാലും ഇല്ല പ്രത്യേക അടയാളങ്ങൾപരിശോധനയ്ക്ക് ശേഷം വ്യക്തമായ രോഗനിർണയം രൂപപ്പെടുത്താൻ ഇത് അനുവദിക്കും. അതിനാൽ, മോണിറ്ററിലെ നിലവിലെ ചിത്രം പാത്തോളജിയുടെ ക്ലിനിക്കൽ പ്രകടനങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കണം നാഡീവ്യൂഹം.

നാഡീവ്യവസ്ഥയുടെ രോഗങ്ങളിൽ വെളുത്ത ദ്രവ്യത്തിൻ്റെ നാശത്തിൻ്റെ സാധാരണ പ്രകടനങ്ങൾ നമുക്ക് പരിഗണിക്കാം.

മൾട്ടിപ്പിൾ സ്ക്ലിറോസിസ്

ഈ പാത്തോളജി സംബന്ധിച്ച്, എംആർഐ വളരെ വിവരദായകമാണ്. നടപടിക്രമം വർദ്ധിച്ച സാന്ദ്രതയുടെ ഒന്നിലധികം കേന്ദ്രങ്ങൾ വെളിപ്പെടുത്തുന്നു, അസമമിതിയായി, വെളുത്ത ദ്രവ്യത്തിൽ ആഴത്തിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു. അത്തരം മുറിവുകളുടെ സാധാരണ പ്രാദേശികവൽക്കരണം തലച്ചോറിൻ്റെ വെൻട്രിക്കിളുകളുടെ (പെരിവെൻട്രിക്കുലാർ), കോർപ്പസ് കാലോസം, സ്റ്റെം ഘടനകൾ, സെറിബെല്ലം എന്നിവയുടെ ചുറ്റളവിലാണ്.

സുഷുമ്നാ നാഡിക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുമ്പോൾ, ടി 2 മോഡിൽ സമാനമായ മുറിവുകൾ കണ്ടെത്തുന്നു. മൾട്ടിപ്പിൾ സ്ക്ലിറോസിസിലെ റിട്രോബുൾബാർ ന്യൂറിറ്റിസിൻ്റെ കാര്യത്തിൽ, ഒപ്റ്റിക് നാഡികളിൽ നിന്ന് എംആർഐ വർദ്ധിച്ച സിഗ്നൽ കാണിക്കുന്നു.

കോൺട്രാസ്റ്റ് ഉപയോഗിച്ച്, പ്രക്രിയ എത്രത്തോളം മുമ്പാണെന്ന് നിങ്ങൾക്ക് സ്ഥാപിക്കാൻ കഴിയും. ഉദാസീനമായ പഴയതിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായി പുതിയ നിഖേദ് എളുപ്പത്തിൽ വൈരുദ്ധ്യം ശേഖരിക്കുന്നു.

എംആർഐയെ അടിസ്ഥാനമാക്കി ഉയർന്ന സംഭാവ്യതയുള്ള മൾട്ടിപ്പിൾ സ്ക്ലിറോസിസ് രോഗനിർണയം സ്ഥാപിക്കുന്നതിന്, രണ്ട് അടയാളങ്ങൾ കണ്ടെത്തേണ്ടതുണ്ട്. ഒന്നാമതായി, സാധാരണ പ്രാദേശികവൽക്കരണത്തിൻ്റെ കേന്ദ്രങ്ങൾ (സബ്‌ടെൻറ്റോറിയൽ, പെരിവെൻട്രിക്കുലാർ, കോർട്ടിക്കൽ), അവയിലൊന്നെങ്കിലും കോൺട്രാസ്റ്റ് ശേഖരിക്കണം. രണ്ടാമതായി, 5 മില്ലീമീറ്ററിൽ കൂടുതൽ വ്യാസമുള്ള നിഖേദ് കണ്ടെത്തണം.

അക്യൂട്ട് ഡിസെമിനേറ്റഡ് എൻസെഫലോമെയിലൈറ്റിസ്

വർദ്ധിച്ച സിഗ്നലിൻ്റെ വലിയ ഫോസിയായി ഈ പാത്തോളജി എംആർഐയിൽ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. അവ ഒരു ചട്ടം പോലെ, വെളുത്ത ദ്രവ്യത്തിൻ്റെ ആഴത്തിലുള്ള, സബ്കോർട്ടിക്കൽ വിഭാഗങ്ങളിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുകയും പരസ്പരം ലയിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

ന്യൂറോസാർകോയിഡോസിസ്

സാധാരണ പ്രാദേശികവൽക്കരണത്തോടുകൂടിയ ഡിഫ്യൂസ് നിഖേദ് MRI വെളിപ്പെടുത്തുന്നു:

• ചിയാസം (ഒപ്റ്റിക് നാഡികൾ കടന്നുപോകുന്നിടത്ത്);
• പിറ്റ്യൂട്ടറി ഗ്രന്ഥി;
• മൂന്നാമത്തെ വെൻട്രിക്കിളിൻ്റെ അടിഭാഗം.

കൂടാതെ, ന്യൂറോസാർകോയിഡോസിസ് പലപ്പോഴും മെനിഞ്ചുകളെ ബാധിക്കുന്നു.

സബക്യൂട്ട് സ്ക്ലിറോസിംഗ് പാനൻസ്ഫലൈറ്റിസ്

ടി 2 മോഡിൽ വർദ്ധിച്ച സാന്ദ്രതയുടെ ഫോസിയാണ് ഈ പാത്തോളജി പ്രകടമാക്കുന്നത്. അവ പ്രധാനമായും ബേസൽ ഗാംഗ്ലിയയിലും തലച്ചോറിൻ്റെ വെൻട്രിക്കിളുകളുടെ ചുറ്റളവിലും സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു.

മസ്തിഷ്ക മുഴകൾ

എംആർഐയിൽ തിരിച്ചറിഞ്ഞ നിഖേദ് സവിശേഷതകൾ രൂപീകരണത്തിലെ എക്സ്ട്രാ സെല്ലുലാർ, ഇൻട്രാ സെല്ലുലാർ ദ്രാവകത്തിൻ്റെ അനുപാതത്തെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. അതിനാൽ, എംആർഐയിൽ ലഭിച്ച രൂപീകരണത്തിൻ്റെ വലിപ്പം എല്ലായ്പ്പോഴും ട്യൂമർ കോശങ്ങളുടെ വ്യാപനത്തിൻ്റെ യഥാർത്ഥ പരിധിയുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്നില്ല.

എംആർഐയിലെ പ്രകടനങ്ങളാൽ ട്യൂമറിൻ്റെ സ്വഭാവം നിർണ്ണയിക്കാൻ അനുവദിക്കുന്ന നിരവധി ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് മാനദണ്ഡങ്ങൾ വികസിപ്പിച്ചെടുത്തിട്ടുണ്ട്.

അഡിപ്പോസ് ടിഷ്യുവിൻ്റെ മുഴകൾ താരതമ്യേന അപൂർവമാണ്. ഐസോയിൻ്റൻസ് സിഗ്നലുകൾ (ഉദാ, മെനിഞ്ചിയോമാസ്) അല്ലെങ്കിൽ ഹൈപ്പർഇൻ്റൻസ് നിഖേദ് (ഉദാ, ഗ്ലിയോമാസ്) ഉണ്ടാക്കുന്ന നിയോപ്ലാസങ്ങൾ കൂടുതൽ സാധാരണമാണ്.

കാൽസിഫിക്കേഷനുകൾ കുറഞ്ഞ തീവ്രതയുള്ള foci ആയി കാണപ്പെടുന്നു. അക്യൂട്ട് ഹെമറേജുകൾ T2 സിഗ്നലിൻ്റെ ഒരു മേഖലയായി ദൃശ്യവൽക്കരിക്കപ്പെടുന്നു. സബ്അക്യൂട്ട്, ക്രോണിക് കാലഘട്ടങ്ങളിൽ, രക്തസ്രാവം വർദ്ധിച്ച തീവ്രതയുടെ T2 സിഗ്നൽ നൽകുന്നു.

ഒരു സ്ഥലം-അധിനിവേശമുള്ള നിഖേദ് അതിൻ്റെ മാരകതയുടെ അളവും അതിൻ്റെ അതിരുകൾ കൊണ്ട് വിലയിരുത്താവുന്നതാണ്.

അതിനാൽ, മുറിവിലെ മിനുസമാർന്നതും വ്യക്തവുമായ അരികുകൾ രൂപീകരണത്തിൻ്റെ ഗുണമേന്മയെ കൂടുതൽ സൂചിപ്പിക്കുന്നു.

മാരകമായ ട്യൂമറുകൾക്ക് മങ്ങിയ രൂപരേഖകളുണ്ട്, വളർച്ചയുടെ നുഴഞ്ഞുകയറ്റ സ്വഭാവത്തെ പ്രതിഫലിപ്പിക്കുന്നു.

പതിവ് പരിശോധനയിൽ ദൃശ്യമാകാത്തപ്പോൾ പോലും മസ്തിഷ്കത്തിൽ ഇടം പിടിക്കുന്ന നിഖേദ് സാന്നിധ്യം നിർണ്ണയിക്കാൻ ഈ സാങ്കേതികവിദ്യ സാധ്യമാക്കുന്നു. ട്യൂമറിൻ്റെ പരോക്ഷ അടയാളങ്ങളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:

• മസ്തിഷ്കത്തിൻ്റെ ചുരുങ്ങലുകളുടെ രൂപഭേദം;
• വെൻട്രിക്കുലാർ സിസ്റ്റത്തിൻ്റെ അപാകതകൾ;
• ആന്തരിക ഹൈഡ്രോസെഫാലസ്;
• മസ്തിഷ്ക ഘടനകളെ അവയുടെ ശരീരഘടനയിൽ നിന്ന് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കുന്നു.

വ്യക്തമാക്കുന്നതിനും ഡിഫറൻഷ്യൽ രോഗനിർണയത്തിനും, കോൺട്രാസ്റ്റ് ഉപയോഗിക്കുന്നു.

ട്യൂമർ വ്യത്യാസം

എംആർഐക്ക് നന്ദി, ഏത് ഭാഗമാണ് ട്യൂമർ കോശങ്ങളുടെ ഉറവിടമായി മാറിയതെന്ന് മുൻകൂട്ടി പ്രവചിക്കാൻ കഴിയും. മെറ്റാസ്റ്റാറ്റിക് ലെസിഷനിൽ നിന്ന് ഒരു പ്രാഥമിക നോഡിനെ വേർതിരിച്ചറിയാൻ ഇത് സഹായിക്കുന്നു.

മെനിഞ്ചിയോമസ്

ചട്ടം പോലെ, അവർ T1 മോഡിൽ ഒരു ഐസോയിൻ്റൻസ് സിഗ്നലായി ദൃശ്യമാകുന്നു. ടി 2 മോഡിലെ സിഗ്നലിൽ നേരിയ വർദ്ധനവ് ആൻജിയോബ്ലാസ്റ്റിക് മെനിഞ്ചിയോമയുടെ സ്വഭാവമാണ്. ഫൈബ്രോബ്ലാസ്റ്റിക് മെനിഞ്ചിയോമകൾ ഒരു ഐസോയിൻ്റൻസ് അല്ലെങ്കിൽ ഹൈപോയിൻ്റൻസ് സിഗ്നൽ കാണിക്കുന്നു.

അത്തരം സാഹചര്യങ്ങളിൽ, മുകളിൽ വിവരിച്ചവ പരോക്ഷ അടയാളങ്ങൾ. കൂടാതെ - കോൺട്രാസ്റ്റ്. മെനിഞ്ചിയോമയിൽ കോൺട്രാസ്റ്റ് പെട്ടെന്ന് അടിഞ്ഞു കൂടുന്നു, എംആർഐ സമയത്ത് ഇത് വ്യക്തമായ അതിരുകളുള്ള ഒരു ഏകീകൃത രൂപമായി കാണപ്പെടുന്നു.

ഏതൊരു കാന്തിക മണ്ഡലത്തിനും കോയിലിൽ ഒരു വൈദ്യുത പ്രവാഹം ഉണ്ടാക്കാൻ കഴിയും, എന്നാൽ ഇതിനുള്ള മുൻവ്യവസ്ഥ ഫീൽഡിൻ്റെ ശക്തിയിലെ മാറ്റമാണ്. ഹ്രസ്വമായ EM റേഡിയോ ഫ്രീക്വൻസി പൾസുകൾ M രോഗിയുടെ ശരീരത്തിലൂടെ y-അക്ഷത്തിലൂടെ കടന്നുപോകുമ്പോൾ, റേഡിയോ തരംഗങ്ങളുടെ മണ്ഡലം എല്ലാ പ്രോട്ടോണുകളുടെയും M നിമിഷങ്ങൾ ഈ അക്ഷത്തിന് ചുറ്റും ഘടികാരദിശയിൽ കറങ്ങാൻ കാരണമാകുന്നു. ഇത് സംഭവിക്കുന്നതിന്, റേഡിയോ തരംഗങ്ങളുടെ ആവൃത്തി പ്രോട്ടോണുകളുടെ ലാർമോർ ആവൃത്തിക്ക് തുല്യമായിരിക്കണം. ഈ പ്രതിഭാസത്തെ ന്യൂക്ലിയർ മാഗ്നെറ്റിക് റെസൊണൻസ് എന്ന് വിളിക്കുന്നു. അനുരണനം സിൻക്രണസ് ആന്ദോളനങ്ങളായി മനസ്സിലാക്കപ്പെടുന്നു, ഈ സന്ദർഭത്തിൽ ഇതിനർത്ഥം പ്രോട്ടോണുകളുടെ കാന്തിക നിമിഷങ്ങളുടെ ഓറിയൻ്റേഷൻ മാറ്റുന്നതിന്, പ്രോട്ടോണുകളുടെയും റേഡിയോ തരംഗങ്ങളുടെയും ഫീൽഡുകൾ അനുരണനം ചെയ്യണം, അതായത്. ഒരേ ആവൃത്തിയുണ്ട്.

90-ഡിഗ്രി പൾസ് കൈമാറ്റം ചെയ്ത ശേഷം, ടിഷ്യു മാഗ്നെറ്റൈസേഷൻ വെക്റ്റർ (എം) സ്വീകരിക്കുന്ന കോയിലിൽ ഒരു വൈദ്യുത പ്രവാഹം (എംആർ സിഗ്നൽ) പ്രേരിപ്പിക്കുന്നു. സ്വീകരിക്കുന്ന കോയിൽ പഠനത്തിന് കീഴിലുള്ള ശരീരഘടനയ്ക്ക് പുറത്ത് സ്ഥാപിച്ചിരിക്കുന്നു, രോഗിയുടെ ദിശയിൽ, B0 ന് ലംബമായി. x-y പ്ലെയിനുകളിൽ M കറങ്ങുമ്പോൾ, അത് കോയിൽ E യിൽ ഒരു വൈദ്യുതധാരയെ പ്രേരിപ്പിക്കുന്നു, ഈ വൈദ്യുതധാരയെ MR സിഗ്നൽ എന്ന് വിളിക്കുന്നു. എംആർ സ്ലൈസുകളുടെ ചിത്രങ്ങൾ പുനർനിർമ്മിക്കാൻ ഈ സിഗ്നലുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു.

ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, വലിയ കാന്തിക വെക്റ്ററുകളുള്ള ടിഷ്യുകൾ ശക്തമായ സിഗ്നലുകൾ പ്രചോദിപ്പിക്കുകയും ചിത്രത്തിൽ തെളിച്ചമുള്ളതായി കാണപ്പെടുകയും ചെയ്യും, അതേസമയം ചെറിയ കാന്തിക വെക്റ്ററുകളുള്ള ടിഷ്യുകൾ ദുർബലമായ സിഗ്നലുകൾക്ക് കാരണമാകുകയും ചിത്രത്തിൽ ഇരുണ്ടതായി കാണപ്പെടുകയും ചെയ്യും.

ഇമേജ് കോൺട്രാസ്റ്റ്: പ്രോട്ടോൺ സാന്ദ്രത, T1-, T2-വെയ്റ്റഡ്. ടിഷ്യൂകളുടെ കാന്തിക ഗുണങ്ങളിലുള്ള വ്യത്യാസങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ കൂടുതൽ കൃത്യമായി പറഞ്ഞാൽ, ഭ്രമണം ചെയ്യുന്ന കാന്തിക വെക്റ്ററുകളിലെ വ്യത്യാസങ്ങളാണ് എംആർ ചിത്രങ്ങളിലെ ദൃശ്യതീവ്രത നിർണ്ണയിക്കുന്നത്. x-y വിമാനംസ്വീകരിക്കുന്ന കോയിലിലെ വൈദ്യുതധാരകളെ പ്രേരിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ടിഷ്യു മാഗ്നറ്റിക് വെക്റ്ററിൻ്റെ വ്യാപ്തി പ്രാഥമികമായി നിർണ്ണയിക്കുന്നത് പ്രോട്ടോൺ സാന്ദ്രതയാണ്. വായു പോലുള്ള പ്രോട്ടോണുകളുടെ എണ്ണം കുറവുള്ള ശരീരഘടനാപരമായ പ്രദേശങ്ങൾ എല്ലായ്പ്പോഴും വളരെ ദുർബലമായ MR സിഗ്നലിനെ പ്രേരിപ്പിക്കുകയും അങ്ങനെ ചിത്രത്തിൽ എല്ലായ്പ്പോഴും ഇരുണ്ടതായി കാണപ്പെടുകയും ചെയ്യുന്നു. മറുവശത്ത്, വെള്ളവും മറ്റ് ദ്രാവകങ്ങളും വളരെ ഉയർന്ന പ്രോട്ടോൺ സാന്ദ്രത ഉള്ളതിനാൽ MR ഇമേജുകളിൽ തെളിച്ചമുള്ളതായി കാണപ്പെടണം. എന്നിരുന്നാലും, അങ്ങനെയല്ല. ഉപയോഗിച്ച ഇമേജിംഗ് രീതിയെ ആശ്രയിച്ച്, ദ്രാവകങ്ങൾക്ക് തിളക്കമുള്ളതോ ഇരുണ്ടതോ ആയ ചിത്രങ്ങൾ സൃഷ്ടിക്കാൻ കഴിയും. പ്രോട്ടോൺ സാന്ദ്രത മാത്രമല്ല ചിത്രത്തിൻ്റെ വൈരുദ്ധ്യം നിർണ്ണയിക്കുന്നത് എന്നതാണ് ഇതിന് കാരണം. മറ്റ് നിരവധി പാരാമീറ്ററുകൾ ഒരു പങ്ക് വഹിക്കുന്നു; അവയിൽ ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ടത് T1, T2 എന്നിവയാണ്.

അരി.

വരുന്ന MP പൾസുകൾക്കിടയിൽ, പ്രോട്ടോണുകൾ T1, T2 എന്നീ രണ്ട് റിലാക്സേഷൻ സമയങ്ങൾക്ക് വിധേയമാകുന്നു, ഇത് x-y പ്ലെയിനിലെ (Mxy) കാന്തിക വോൾട്ടേജിൻ്റെ നഷ്ടത്തെയും z അക്ഷത്തിൽ (Mz) അതിൻ്റെ പുനഃസ്ഥാപനത്തെയും അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ്.

പരമാവധി ടിഷ്യു കാന്തികത, z-അധിഷ്ഠിത (Mz), പ്രോട്ടോൺ സാന്ദ്രതയെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു, അതിനാൽ 90° പൾസ് ഡെലിവറി ചെയ്തയുടനെ അല്ലെങ്കിൽ Mz വീണ്ടെടുക്കുന്നതിന് ശേഷം നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്ന MP സിഗ്നലുകളുടെ ആപേക്ഷിക ശക്തി പ്രോട്ടോൺ സാന്ദ്രത-ഭാരമുള്ള ഇമേജിംഗ് നിർമ്മിക്കാൻ അനുവദിക്കുന്നു. T1 - വിശ്രമം ന്യൂക്ലിയർ കാന്തികതയുടെ ക്രമാനുഗതമായ പുനഃസ്ഥാപനത്തെയും ബോ => (z അക്ഷം) ദിശയിലുള്ള വ്യക്തിഗത ഹൈഡ്രജൻ പ്രോട്ടോണുകളുടെ ഓറിയൻ്റേഷനെയും അവയുടെ യഥാർത്ഥ സ്ഥാനത്തേക്ക് പ്രതിഫലിപ്പിക്കുന്നു, അത് 90 ° പ്രേരണ നൽകിക്കൊണ്ട് അവയിൽ അന്തർലീനമായിരുന്നു. തൽഫലമായി, 90° പൾസ് ഓഫാക്കിയ ശേഷം, ടിഷ്യു കാന്തിക നിമിഷം 0 മുതൽ പരമാവധി മൂല്യം Mz വരെ വർദ്ധിക്കുന്ന ത്വരണം z അക്ഷത്തിൽ വർദ്ധിക്കുന്നു, ഇത് ടിഷ്യുവിൻ്റെ പ്രോട്ടോൺ സാന്ദ്രത നിർണ്ണയിക്കുന്നു. M അതിൻ്റെ യഥാർത്ഥ മൂല്യം 63% പുനഃസ്ഥാപിക്കുന്ന സമയമായി T1 നിർവചിക്കപ്പെടുന്നു. T1 ന് തുല്യമായ 4-5 സമയ ഇടവേളകൾക്ക് ശേഷം, Mz പൂർണ്ണമായും പുനഃസ്ഥാപിക്കപ്പെടുന്നു. T1 ചെറുതാണെങ്കിൽ, വീണ്ടെടുക്കൽ വേഗത്തിലാണ്. T1 വിശ്രമത്തിൻ്റെ ഭൗതിക അടിസ്ഥാനം തന്മാത്രകൾ തമ്മിലുള്ള താപ ഊർജ്ജത്തിൻ്റെ കൈമാറ്റമാണ്. T1 - വിശ്രമ സമയം തന്മാത്രകളുടെ വലുപ്പത്തെയും അവയുടെ ചലനത്തെയും ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. വലിയ ചലനമില്ലാത്ത തന്മാത്രകളുള്ള ഇടതൂർന്ന ടിഷ്യൂകളിൽ, പ്രോട്ടോണുകൾ വളരെക്കാലം അവരുടെ സ്ഥാനം നിലനിർത്തുന്നു, ഊർജ്ജം അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു, കുറച്ച് ദുർബലമായ പ്രേരണകൾ സംഭവിക്കുന്നു, അതിനാൽ T1 ദൈർഘ്യമേറിയതാണ്. ഒരു ദ്രാവകത്തിൽ, പ്രോട്ടോണുകളുടെ സ്ഥാനം വേഗത്തിൽ മാറുകയും താപ ഊർജ്ജം വേഗത്തിൽ പുറത്തുവിടുകയും ചെയ്യുന്നു, അതിനാൽ T1 - ചെറിയ തന്മാത്രകളുള്ള ഒരു ദ്രാവകത്തിൽ വിശ്രമം, വേഗത്തിൽ നീങ്ങുന്നു, ചെറുതാണ്, കൂടാതെ വ്യത്യസ്ത ശക്തികളുള്ള ഗണ്യമായ എണ്ണം വൈദ്യുതകാന്തിക പൾസുകൾക്കൊപ്പം. പാരെൻചൈമൽ ടിഷ്യൂകളിൽ, T1 റിലാക്സേഷൻ ഏകദേശം 500 ms ആണ്, അവയുടെ ഘടനയുടെ സവിശേഷതകളെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. ശരാശരി വലിപ്പവും മൊബിലിറ്റിയും ഉള്ള തന്മാത്രകളുള്ള അഡിപ്പോസ് ടിഷ്യുവിൽ, T1 ചെറുതും പ്രേരണകളുടെ എണ്ണം ഏറ്റവും വലുതുമാണ്. തൊട്ടടുത്തുള്ള ടിഷ്യൂകളിലെ T1 വ്യത്യാസങ്ങളെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള ദൃശ്യതീവ്രതയുള്ള ചിത്രങ്ങളെ T1-വെയ്റ്റഡ് ഇമേജുകൾ എന്ന് വിളിക്കുന്നു.

ടി 2 റിലാക്സേഷൻ്റെ ഭൗതിക അടിസ്ഥാനം പ്രോട്ടോണുകളുമായുള്ള ടിഷ്യു കാന്തികതയുടെ പ്രതിപ്രവർത്തനമാണ്. 90° പൾസ് ഒഴിവാക്കിയ ശേഷം x-y (mxy) തലത്തിൽ ടിഷ്യു കാന്തികതയുടെ ക്രമാനുഗതമായ ക്ഷയത്തിൻ്റെ സൂചകമാണ് T2, mxy അതിൻ്റെ പരമാവധി ടെൻഷൻ്റെ 63% നഷ്ടപ്പെട്ട സമയമായി നിർവചിക്കപ്പെടുന്നു. T2 ന് തുല്യമായ 4-5 സമയ ഇടവേളകൾ കടന്നുപോയ ശേഷം, മോസ് പൂർണ്ണമായും അപ്രത്യക്ഷമാകുന്നു. T2 സമയ ഇടവേള ഫിസിക്കൽ, എന്നിവയെ ആശ്രയിച്ച് വ്യത്യാസപ്പെടുന്നു രാസ ഗുണങ്ങൾതുണിത്തരങ്ങൾ. കട്ടിയുള്ള തുണിത്തരങ്ങൾസുസ്ഥിരമായ ആന്തരിക കാന്തികക്ഷേത്രങ്ങളുണ്ട്, അതിനാൽ അവയിലെ പ്രോട്ടോണുകളുടെ പ്രീസെഷൻ പെട്ടെന്ന് ക്ഷയിക്കുകയും ഊർജ്ജത്തിൻ്റെ ഇൻഡക്ഷൻ പെട്ടെന്ന് കുറയുകയും ധാരാളം അയയ്ക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. വൈദ്യുതകാന്തിക തരംഗങ്ങൾവ്യത്യസ്ത ആവൃത്തികൾ, അതിനാൽ T2 ചെറുതാണ്. ദ്രാവകങ്ങളിൽ, ആന്തരിക കാന്തികക്ഷേത്രങ്ങൾ അസ്ഥിരവും പെട്ടെന്ന് 0 ന് തുല്യവുമാണ്, ഇത് പ്രോട്ടോണുകളുടെ മുൻകരുതലിനെ ഒരു പരിധിവരെ ബാധിക്കുന്നു. അതിനാൽ, ദ്രാവകത്തിൽ ഘോഷയാത്രയിൽ പ്രോട്ടോണുകളുടെ ആവൃത്തി കൂടുതലാണ്, വൈദ്യുതകാന്തിക പൾസുകൾ ദുർബലമാണ്, T2 വിശ്രമം താരതമ്യേന ദൈർഘ്യമേറിയതാണ്. പാരെൻചൈമൽ ടിഷ്യൂകളിൽ, T2 ഏകദേശം 50 ms ആണ്, അതായത്. TE നേക്കാൾ 10 മടങ്ങ് കുറവാണ്. T2 സമയത്തിലെ വ്യതിയാനങ്ങൾ വൈദ്യുതകാന്തിക പൾസുകളുടെ (MP) വ്യാപ്തിയെ ബാധിക്കുന്നു. അതിനാൽ, അവരുടെ കണക്കുകൂട്ടലിൽ നിർമ്മിച്ച ചിത്രത്തെ T2 - വെയ്റ്റഡ് ഇമേജ് എന്ന് വിളിക്കുന്നു. TE-യിൽ നിന്നുള്ള സിഗ്നലുകൾ ഇത് കണ്ടെത്തുന്നതിന് തടസ്സമാകുന്നു, അതിനാൽ T2-ഭാരമുള്ള ചിത്രത്തിൻ്റെ രജിസ്ട്രേഷൻ ഒരു സമയ ഇടവേള അവതരിപ്പിക്കുന്നതിലൂടെ കൈവരിക്കാനാകും - 90 ° പൾസിനും അത് പ്രേരിപ്പിച്ച എംപിയുടെ അളവിനും ഇടയിലുള്ള എക്കോ സമയം (TO). T2 വിശ്രമം കാരണം പായലിൻ്റെ പ്രതിധ്വനി സമയം ക്രമേണ കുറയുന്നു. എക്കോ സമയത്തിൻ്റെ അവസാനത്തിൽ എംപി സിഗ്നലിൻ്റെ വ്യാപ്തി രേഖപ്പെടുത്തുന്നതിലൂടെ, വിവിധ ടിഷ്യൂകളിലെ T2 വ്യത്യാസം നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു.

19145 0

മാഗ്നറ്റിക് റെസൊണൻസ്, അല്ലെങ്കിൽ, പ്രകൃതി ശാസ്ത്രത്തിൽ ഇപ്പോഴും വിളിക്കപ്പെടുന്നതുപോലെ, ന്യൂക്ലിയർ മാഗ്നെറ്റിക് റെസൊണൻസ് (NMR), 1946-ൽ യുഎസ് ശാസ്ത്രജ്ഞരായ F. Bloch, E. Purcell എന്നിവർ ശാസ്ത്രസാഹിത്യത്തിൽ ആദ്യമായി പരാമർശിച്ച ഒരു പ്രതിഭാസമാണ്. ഒരു മെഡിക്കൽ ഇമേജിംഗ് രീതിയായി എൻഎംആർ ഉൾപ്പെടുത്തിയതിനെത്തുടർന്ന്, "ന്യൂക്ലിയർ" എന്ന വാക്ക് ഒഴിവാക്കി. ഈ രീതിയുടെ ആധുനിക നാമം, മാഗ്നെറ്റിക് റിസോണൻസ് ഇമേജിംഗ് (എംആർഐ), മുമ്പത്തെ പേരിൽ നിന്ന് രൂപാന്തരപ്പെട്ടു - എൻഎംആർ എന്നത് ജനസംഖ്യയുടെ മാർക്കറ്റിംഗിൻ്റെയും റേഡിയോഫോബിയയുടെയും കാരണങ്ങളാൽ മാത്രം. ഒരു കാന്തിക അനുരണന ഇമേജിംഗ് സ്കാനറിൻ്റെ പ്രധാന ഘടകങ്ങൾ ഇവയാണ്: ശക്തമായ കാന്തികക്ഷേത്രം സൃഷ്ടിക്കുന്ന ഒരു കാന്തം; റേഡിയോ ഫ്രീക്വൻസി പൾസുകളുടെ എമിറ്റർ; വിശ്രമ സമയത്ത് ടിഷ്യൂകളിൽ നിന്ന് പ്രതികരണ സിഗ്നൽ എടുക്കുന്ന ഒരു സ്വീകരിക്കുന്ന കോയിൽ-ഡിറ്റക്ടർ; ഒരു ഡിറ്റക്ടർ കോയിലിൽ നിന്ന് ലഭിക്കുന്ന സിഗ്നലുകളെ വിഷ്വൽ മൂല്യനിർണ്ണയത്തിനായി മോണിറ്ററിൽ പ്രദർശിപ്പിച്ചിരിക്കുന്ന ചിത്രമാക്കി മാറ്റുന്നതിനുള്ള ഒരു കമ്പ്യൂട്ടർ സിസ്റ്റം.

എംആർഐ രീതി എൻഎംആർ പ്രതിഭാസത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ്, ഇതിൻ്റെ സാരാംശം കാന്തികക്ഷേത്രത്തിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്ന ന്യൂക്ലിയസുകൾ റേഡിയോ ഫ്രീക്വൻസി പൾസുകളുടെ ഊർജ്ജം ആഗിരണം ചെയ്യുന്നു, പൾസ് അവസാനിക്കുമ്പോൾ, അവയുടെ യഥാർത്ഥ അവസ്ഥയിലേക്ക് മാറുമ്പോൾ അവ ഈ ഊർജ്ജം പുറപ്പെടുവിക്കുന്നു. പ്രയോഗിച്ച റേഡിയോ ഫ്രീക്വൻസി പൾസിൻ്റെ കാന്തികക്ഷേത്ര ഇൻഡക്ഷനും ആവൃത്തിയും പരസ്പരം കർശനമായി പൊരുത്തപ്പെടണം, അതായത്. അനുരണനത്തിലായിരിക്കുക.

ക്ലാസിക്കൽ എക്സ്-റേ പരിശോധനയുടെ പങ്ക് അസ്ഥി ഘടനകളുടെ ചിത്രങ്ങൾ മാത്രം നേടാനുള്ള കഴിവ് കൊണ്ട് പരിമിതമാണ്. അതേ സമയം, ടിഎംജെയിലെ അസ്ഥി മാറ്റങ്ങൾ, ഒരു ചട്ടം പോലെ, രോഗത്തിൻ്റെ പിന്നീടുള്ള ഘട്ടങ്ങളിൽ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു, ഇത് പാത്തോളജിക്കൽ പ്രക്രിയയുടെ സ്വഭാവവും തീവ്രതയും സമയബന്ധിതമായി വിലയിരുത്താൻ അനുവദിക്കുന്നില്ല. 1970-1980 കളിൽ, ജോയിൻ്റ് അറയുടെ വൈരുദ്ധ്യമുള്ള ആർത്രോട്ടോമോഗ്രാഫി ഡിസ്‌കോലിഗമെൻ്ററി മാറ്റങ്ങൾ നിർണ്ണയിക്കാൻ ഉപയോഗിച്ചു, ഇത് ഒരു ഇടപെടൽ നടപടിക്രമമെന്ന നിലയിൽ ഇപ്പോൾ ഡോക്ടർക്ക് കൂടുതൽ വിവരദായകവും രോഗിക്ക് ഭാരമില്ലാത്തതുമായ പഠനങ്ങളാൽ മാറ്റിസ്ഥാപിക്കപ്പെട്ടു. ൽ വ്യാപകമായി ഉപയോഗിക്കുന്നു ആധുനിക ക്ലിനിക്ക്ടിഎംജെ രൂപപ്പെടുന്ന അസ്ഥികളുടെ ഘടനയെക്കുറിച്ച് വിശദമായ വിലയിരുത്തൽ എക്സ്-റേ സിടി അനുവദിക്കുന്നു, എന്നാൽ ഇൻട്രാ ആർട്ടിക്യുലാർ ഡിസ്കിലെ മാറ്റങ്ങൾ കണ്ടുപിടിക്കുന്നതിൽ ഈ രീതിയുടെ സംവേദനക്ഷമത വളരെ കുറവാണ്. അതേ സമയം, ഒരു നോൺ-ഇൻവേസീവ് ടെക്നിക് എന്ന നിലയിൽ എംആർഐ നിങ്ങളെ മൃദുവായ ടിഷ്യൂകളുടെയും സംയുക്തത്തിൻ്റെ നാരുകളുള്ള ഘടനകളുടെയും അവസ്ഥയും എല്ലാറ്റിനുമുപരിയായി, ഇൻട്രാ ആർട്ടിക്യുലാർ ഡിസ്കിൻ്റെ ഘടനയും വസ്തുനിഷ്ഠമായി വിലയിരുത്താൻ അനുവദിക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ഉയർന്ന വിവര ഉള്ളടക്കം ഉണ്ടായിരുന്നിട്ടും, TMJ- യുടെ MRI ന് പഠനം നടത്തുന്നതിനും കണ്ടെത്തിയ വൈകല്യങ്ങൾ വിശകലനം ചെയ്യുന്നതിനുമുള്ള ഒരു സ്റ്റാൻഡേർഡ് രീതിശാസ്ത്രമില്ല, ഇത് ലഭിച്ച ഡാറ്റയിലെ പൊരുത്തക്കേടുകൾക്ക് കാരണമാകുന്നു.

ശക്തമായ ഒരു ബാഹ്യ കാന്തികക്ഷേത്രത്തിൻ്റെ സ്വാധീനത്തിൽ, ടിഷ്യൂകളിൽ മൊത്തം കാന്തിക നിമിഷം സൃഷ്ടിക്കപ്പെടുന്നു, ഇത് ഈ ഫീൽഡുമായി ദിശയിൽ യോജിക്കുന്നു. ഹൈഡ്രജൻ ആറ്റങ്ങളുടെ ന്യൂക്ലിയസുകളുടെ ദിശാസൂചന മൂലമാണ് ഇത് സംഭവിക്കുന്നത് (ദ്വിധ്രുവങ്ങളെ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നു). കാന്തിക മണ്ഡലത്തിൻ്റെ ശക്തി കൂടുന്തോറും പഠന വിധേയമായ വസ്തുവിലെ കാന്തിക നിമിഷം വർദ്ധിക്കും. ഒരു പഠനം നടത്തുമ്പോൾ, പഠനത്തിന് കീഴിലുള്ള പ്രദേശം ഒരു നിശ്ചിത ആവൃത്തിയുടെ റേഡിയോ പൾസുകൾക്ക് വിധേയമാകുന്നു. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, ഹൈഡ്രജൻ അണുകേന്ദ്രങ്ങൾക്ക് ഒരു അധിക ഊർജ്ജം ലഭിക്കുന്നു, ഇത് ഉയർന്ന ഊർജ്ജ നിലയിലേക്ക് ഉയരാൻ കാരണമാകുന്നു. പുതിയ ഊർജ്ജ നില ഒരേ സമയം സ്ഥിരത കുറവാണ്, റേഡിയോ പൾസ് നിലയ്ക്കുമ്പോൾ, ആറ്റങ്ങൾ അവയുടെ മുൻ സ്ഥാനത്തേക്ക് മടങ്ങുന്നു - ഊർജ്ജം കുറഞ്ഞതും എന്നാൽ കൂടുതൽ സ്ഥിരതയുള്ളതുമാണ്. ആറ്റങ്ങളെ അവയുടെ യഥാർത്ഥ സ്ഥാനത്തേക്ക് മാറ്റുന്ന പ്രക്രിയയെ വിശ്രമം എന്ന് വിളിക്കുന്നു. വിശ്രമവേളയിൽ, ആറ്റങ്ങൾ ഒരു പ്രതികരണ ക്വാണ്ടം ഊർജ്ജം പുറപ്പെടുവിക്കുന്നു, ഇത് സെൻസിംഗ് ഡിറ്റക്ടർ കോയിൽ വഴി കണ്ടെത്തുന്നു.

സ്കാനിംഗ് സമയത്ത് “താൽപ്പര്യമുള്ള മേഖല” യെ സ്വാധീനിക്കുന്ന റേഡിയോ പൾസുകൾ വ്യത്യസ്തമാണ് (അവ വ്യത്യസ്ത ആവൃത്തികളോടെ ആവർത്തിക്കുന്നു, അവ വ്യത്യസ്ത കോണുകളിൽ ഡിപോളുകളുടെ കാന്തികവൽക്കരണ വെക്റ്ററിനെ വ്യതിചലിപ്പിക്കുന്നു). അതനുസരിച്ച്, വിശ്രമ സമയത്ത് ആറ്റങ്ങളുടെ പ്രതികരണ സിഗ്നലുകൾ സമാനമല്ല. രേഖാംശ വിശ്രമ സമയം, അല്ലെങ്കിൽ T1, തിരശ്ചീന വിശ്രമ സമയം അല്ലെങ്കിൽ T2 എന്നിവയ്ക്കിടയിൽ ഒരു വ്യത്യാസമുണ്ട്. സമയം T1 ഹൈഡ്രജൻ ദ്വിധ്രുവങ്ങൾ അടങ്ങിയിരിക്കുന്ന തന്മാത്രകളുടെ വലുപ്പത്തെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു, ടിഷ്യൂകളിലും ദ്രാവക പരിതസ്ഥിതികളിലും ഈ തന്മാത്രകളുടെ ചലനാത്മകതയെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. ടി 2 സമയം പ്രധാനമായും ടിഷ്യൂകളുടെ ഭൗതികവും രാസപരവുമായ ഗുണങ്ങളെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. വിശ്രമ സമയങ്ങളെ അടിസ്ഥാനമാക്കി (T1, T2), T|-, Tg-വെയ്റ്റഡ് ഇമേജുകൾ (WI) ലഭിക്കും. ഒരേ ടിഷ്യൂകൾക്ക് T1, T2 WI എന്നിവയിൽ വ്യത്യാസമുണ്ട് എന്നതാണ് അടിസ്ഥാന കാര്യം. ഉദാഹരണത്തിന്, ദ്രാവകത്തിന് T2 WI-ൽ ഉയർന്ന MR സിഗ്നലും (ടോമോഗ്രാമുകളിൽ വെള്ള) T1 WI-ൽ കുറഞ്ഞ MR സിഗ്നലും (ഇരുണ്ട ചാരനിറം, കറുപ്പ്) ഉണ്ട്. അഡിപ്പോസ് ടിഷ്യു (ഫൈബറിൽ, ക്യാൻസലസ് അസ്ഥിയുടെ ഫാറ്റി ഘടകം) T1, T2 WI എന്നിവയിൽ ഉയർന്ന തീവ്രതയുള്ള MR സിഗ്നൽ (വെളുപ്പ്) ഉണ്ട്. വിവിധ ഘടനകളുടെ T1, T2 VI എന്നിവയിലെ MR സിഗ്നലിൻ്റെ തീവ്രത മാറ്റുന്നതിലൂടെ, അവയുടെ ഗുണപരമായ ഘടന (സിസ്റ്റിക് ദ്രാവകം) വിലയിരുത്താൻ കഴിയും.

ആധുനിക റേഡിയേഷൻ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സിൽ, മൃദുവായ ടിഷ്യു ഘടനകളിലെ മാറ്റങ്ങൾ കണ്ടെത്തുന്നതിൽ എംആർഐ രീതി ഏറ്റവും സെൻസിറ്റീവ് ആയി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. രോഗിയുടെ ശരീരത്തിൻ്റെ സ്ഥാനം മാറ്റാതെ തന്നെ ഏത് വിമാനത്തിലും ചിത്രങ്ങൾ നേടാൻ ഈ രീതി നിങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു, മാത്രമല്ല ഇത് മനുഷ്യർക്ക് ദോഷകരമല്ല.

എന്നിരുന്നാലും, ചില ഉപകരണങ്ങളിൽ (ഹാർട്ട് പേസ്മേക്കറുകൾ, ശ്രവണസഹായികൾ) കാന്തികക്ഷേത്രത്തിൻ്റെയും റേഡിയോ പൾസുകളുടെയും ദോഷകരമായ ഫലങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ട് എംആർഐ നടത്തുന്നതിന് വിപരീതഫലങ്ങളുണ്ട്. രോഗിക്ക് മെറ്റൽ ഇംപ്ലാൻ്റുകൾ, ടെർമിനലുകൾ എന്നിവ ഉണ്ടെങ്കിൽ എംആർഐ നടത്താൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നില്ല. വിദേശ മൃതദേഹങ്ങൾ. മിക്ക എംആർഐ സ്കാനറുകളും ഒരു അടഞ്ഞ ഇടമായതിനാൽ (മാഗ്നറ്റ് ടണൽ), ക്ലോസ്ട്രോഫോബിയ ഉള്ള രോഗികളിൽ പരിശോധന നടത്തുന്നത് വളരെ ബുദ്ധിമുട്ടുള്ളതോ അസാധ്യമോ ആണ്. എംആർഐയുടെ മറ്റൊരു പോരായ്മ ദീർഘമായ പരീക്ഷാ സമയമാണ് (അതിനെ ആശ്രയിച്ച് സോഫ്റ്റ്വെയർടോമോഗ്രാഫ് 30 മിനിറ്റ് മുതൽ 1 മണിക്കൂർ വരെ).

രണ്ട് സന്ധികളും ഒരൊറ്റ യൂണിറ്റായി പ്രവർത്തിക്കുന്നതിനാൽ, ഒരു ഉഭയകക്ഷി പരിശോധന നടത്തേണ്ടത് അത്യാവശ്യമാണ്. ചെറിയ വ്യാസമുള്ള (8-10 സെൻ്റീമീറ്റർ) ഒരു കോയിൽ (ഉപരിതലം) ഉപയോഗിക്കുന്നത് പ്രധാനമാണ്, ഇത് പരമാവധി സ്പേഷ്യൽ റെസലൂഷൻ നേടാൻ നിങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു. കോയിൽ സ്ഥാപിക്കുമ്പോൾ, അതിൻ്റെ കേന്ദ്രം 1 - 1.5 സെൻ്റീമീറ്റർ ബാഹ്യ ഓഡിറ്ററി കനാലിലേക്ക് (ചിത്രം 3.33) സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു.

എംആർ പരീക്ഷാ സാങ്കേതികത.

സ്കാനിംഗ് ആരംഭിക്കുന്നത് വായ അടച്ചിട്ടാണ് (ശീലം അടഞ്ഞിരിക്കുന്ന സ്ഥാനത്ത്), തുടർന്ന് 3 സെൻ്റിമീറ്റർ വരെ വായ തുറന്ന് ഇൻട്രാ ആർട്ടിക്യുലാർ ഡിസ്കിൻ്റെയും ആർട്ടിക്യുലാർ ഹെഡിൻ്റെയും പരമാവധി ഫിസിയോളജിക്കൽ ഡിസ്പ്ലേസ്മെൻ്റ് നിർണ്ണയിക്കാൻ. തുറന്ന വായ സ്ഥിരതയുള്ള സ്ഥാനത്ത് പിടിക്കാൻ, കാന്തികമല്ലാത്ത വസ്തുക്കളാൽ നിർമ്മിച്ച ക്ലാമ്പുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു.

അരി. 3.33 എംആർഐ സമയത്ത് ഡിറ്റക്ടർ കോയിലിൻ്റെ സ്ഥാനം.
സി - കോയിൽ; TMJ - TMJ; EAC - ബാഹ്യ ഓഡിറ്ററി കനാൽ.

സ്റ്റാൻഡേർഡ് എംആർ പരീക്ഷാ പ്രോട്ടോക്കോളിൽ പാരാസഗിറ്റൽ ടി1, ടി2 വിഐകൾ, ഒക്ലൂഷൻ പൊസിഷനിലെ പാരാകോണൽ ടി1 വിഐകൾ, പാരാസഗിറ്റൽ ടി1 വിഐകൾ എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു. തുറന്ന വായസംയുക്തത്തിൻ്റെ ചലനാത്മകതയും (അടച്ചിൽ നിന്ന് പരമാവധി തുറന്ന സ്ഥാനത്തേക്ക് വായയുടെ ക്രമാനുഗതമായി തുറക്കുന്ന നിരവധി ഘട്ടങ്ങളിൽ സ്കാനിംഗ് നടത്തുന്നു). ആർട്ടിക്യുലാർ തലയുടെ നീളമുള്ള അച്ചുതണ്ടിന് ലംബമായി ഒരു തലത്തിൽ പാരസഗിറ്റൽ വിഭാഗങ്ങൾ ആസൂത്രണം ചെയ്തിട്ടുണ്ട്. പഠനമേഖലയിൽ ബാഹ്യ ഓഡിറ്ററി കനാൽ, ടെമ്പറൽ ഫോസയുടെ അടിഭാഗം, ആരോഹണ ശാഖ എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു. താഴ്ന്ന താടിയെല്ല്. ഇൻട്രാ ആർട്ടിക്യുലാർ ഡിസ്ക് പഠിക്കുന്നതിനും മറ്റ് ഇൻട്രാ ആർട്ടിക്യുലാർ ഘടനകളെ വേർതിരിച്ചറിയുന്നതിനും ഈ പ്രൊജക്ഷൻ അഭികാമ്യമാണ്.

ഡിസ്ക് ഡീജനറേഷൻ്റെ ആകൃതി, ഘടന, അളവ് എന്നിവ വ്യക്തമായി വേർതിരിക്കാനും ലാറ്ററൽ പെറ്ററിഗോയിഡ് പേശികളിലെ മാറ്റങ്ങൾ തിരിച്ചറിയാനും (അമുകൾ വയറിലെ ഫൈബ്രോസിസ് ഉൾപ്പെടെ), ബിലാമിനാർ സോണിൻ്റെയും അസ്ഥിബന്ധങ്ങളുടെയും അവസ്ഥയും അസ്ഥി ഘടനയും വിലയിരുത്താനും T1 VI അനുവദിക്കുന്നു. . T1 WI നേടിയ ശേഷം, T2 WI നടത്തുന്നു, സ്കാനിംഗ് ജ്യാമിതിക്ക് സമാനമായി (സ്കാനിംഗ് വിമാനത്തിൻ്റെ ദിശ, സ്ലൈസുകളുടെ കനം, അവയ്ക്കിടയിലുള്ള ഇടങ്ങൾ, വ്യൂ ഫീൽഡിൻ്റെ വലുപ്പം). സംയുക്തത്തിൻ്റെ മുകളിലും താഴെയുമുള്ള ഭാഗങ്ങളിൽ, ബിലാമിനാർ സോണിൻ്റെ വീക്കം, പെരിയാർട്ടികുലാർ മൃദുവായ ടിഷ്യൂകൾ എന്നിവയിൽ കുറഞ്ഞ അളവിലുള്ള ദ്രാവകം പോലും വ്യക്തമായി കണ്ടെത്താൻ T2 V-I ഒരാളെ അനുവദിക്കുന്നു.

പഠനത്തിൻ്റെ അടുത്ത ഘട്ടം വായ തുറന്ന് പാരാസഗിറ്റൽ T1 വെയ്റ്റഡ് സ്കാനുകൾ നേടുകയാണ്. ഇൻട്രാ ആർട്ടിക്യുലാർ ഡിസ്കിൻ്റെ ചലനാത്മകത, ഡിസ്കിൻ്റെ സ്ഥാനചലനം, പരസ്പരം ആപേക്ഷികമായി ആർട്ടിക്യുലാർ ഹെഡ് എന്നിവ വിലയിരുത്താൻ ഈ ശ്രേണി സഹായിക്കുന്നു. സാധാരണ മൊബിലിറ്റിയുടെ തല ആർട്ടിക്യുലാർ ട്യൂബർക്കിളിൻ്റെ അഗ്രത്തിന് കീഴിൽ നീങ്ങുമ്പോൾ വായ തുറക്കുന്നതിൻ്റെ ഒപ്റ്റിമൽ അളവ് 3 സെൻ്റിമീറ്ററാണ്. അടഞ്ഞ സ്ഥാനത്ത് ആർട്ടിക്യുലാർ ഹെഡുകളുടെ നീണ്ട അച്ചുതണ്ടിന് സമാന്തരമായി പാരാകോണൽ (ഫ്രണ്ടൽ) വിഭാഗങ്ങൾ നിർമ്മിക്കുന്നു. ലാറ്ററൽ ഡിസ്‌ക് ഡിസ്‌പ്ലേസ്‌മെൻ്റ്, ആർട്ടിക്യുലാർ ഹെഡ് കോൺഫിഗറേഷൻ, ഡിഫോർമേഷൻ എന്നിവ വിലയിരുത്തുന്നതിന് ഈ കാഴ്ചകൾ മുൻഗണന നൽകുന്നു.

T1 VI-കളെ അപേക്ഷിച്ച് പാരാസഗിറ്റൽ T2 VI-കൾക്ക് ശരീരഘടനയും ടോപ്പോഗ്രാഫിക് റെസല്യൂഷനും കുറവാണ്. എന്നാൽ T2 VI കൂടുതൽ സെൻസിറ്റീവും വിവിധ പാത്തോളജിക്കൽ അവസ്ഥകളിൽ ഇൻട്രാ ആർട്ടിക്യുലാർ ദ്രാവകം കണ്ടെത്തുന്നതിന് അഭികാമ്യവുമാണ്.

TMJ ദ്വിതീയമായി മാറുകയും പ്രാഥമിക പ്രക്രിയ ചുറ്റുമുള്ള ടിഷ്യൂകളിൽ പ്രാദേശികവൽക്കരിക്കുകയും ചെയ്താൽ, T2-ഭാരമുള്ള ടോമോഗ്രാമുകൾ അച്ചുതണ്ട പ്രൊജക്ഷനിലും അതുപോലെ T1-ഭാരമുള്ള ടോമോഗ്രാമുകളും അച്ചുതണ്ട്, മുൻവശത്തുള്ള പ്രൊജക്ഷനുകളിൽ കോൺട്രാസ്റ്റ് മെച്ചപ്പെടുത്തലിന് മുമ്പും ശേഷവും നടത്തുന്നു ( ഇൻട്രാവണസ് അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻഗാഡോലിനിയം കൈലേറ്റുകൾ അടങ്ങിയ കോൺട്രാസ്റ്റ് ഏജൻ്റുകൾ). റൂമറ്റോയ്ഡ് പ്രക്രിയകൾ മൂലം ടിഎംജെക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുമ്പോൾ കോൺട്രാസ്റ്റ് മെച്ചപ്പെടുത്തൽ നല്ലതാണ്.

വായ തുറക്കുന്നതിൻ്റെ 5 വ്യത്യസ്ത ഘട്ടങ്ങളിൽ ഡിസ്കിൻ്റെയും ആർട്ടിക്യുലാർ ഹെഡിൻ്റെയും സ്ഥാനം വിലയിരുത്തുന്നതിന് ജോയിൻ്റ് കിനിമാറ്റിക്‌സിൻ്റെ പഠനത്തിൽ രീതിയുടെ ദ്രുത ശ്രേണികൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു: അടഞ്ഞ സ്ഥാനം (ഒന്നാം ഘട്ടം) മുതൽ പരമാവധി തുറന്ന വായ വരെ (അഞ്ചാം ഘട്ടം).

അരി. 3.34 ചരിഞ്ഞ അജിറ്റൽ പ്രൊജക്ഷനിൽ T1 VI. സെൻട്രൽ ഒക്ലൂഷൻ ഉള്ള ആർട്ടിക്യുലാർ ഘടനകളുടെ സാധാരണ ബന്ധം. ഡയഗ്രാമിൽ, അമ്പ് ഡിസ്കിൻ്റെ സെൻട്രൽ സോണും ച്യൂയിംഗ് ലോഡിൻ്റെ വെക്റ്ററും സൂചിപ്പിക്കുന്നു.

സ്റ്റാറ്റിക് എംആർഐ സ്കാനുകൾ ഡിസ്കിൻ്റെയും തലയുടെയും സ്ഥാനം രണ്ട് സ്ഥാനങ്ങളിൽ മാത്രം വിലയിരുത്താൻ അനുവദിക്കുന്നു. ക്രമേണ വായ തുറക്കുമ്പോൾ സംയുക്ത ഘടനകളുടെ ചലനാത്മകതയെക്കുറിച്ച് കിനിമാറ്റിക്സ് വ്യക്തമായ ആശയം നൽകുന്നു.

സാധാരണ എംആർ അനാട്ടമി. ചരിഞ്ഞ സാഗിറ്റൽ സ്കാനുകൾ ദൃശ്യവൽക്കരണം അനുവദിക്കുന്നു സന്ധി തലഒരു കുത്തനെയുള്ള ഘടന പോലെ. T1 ലോ-ഇൻ്റൻസിറ്റി ഇമേജിംഗിൽ, സംയുക്തത്തിൻ്റെ അസ്ഥി മൂലകങ്ങളുടെ കോർട്ടിക്കൽ പാളിയും ആർട്ടിക്യുലാർ പ്രതലങ്ങളിലെ നാരുകളുള്ള തരുണാസ്ഥിയും അസ്ഥിയുടെ കൊഴുപ്പ് അടങ്ങിയ ട്രാബെക്കുലാർ ഘടകത്തിൽ നിന്ന് വ്യക്തമായി വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്നു. ആർട്ടിക്യുലാർ തലയ്ക്കും ഫോസയ്ക്കും വ്യക്തമായ, വൃത്താകൃതിയിലുള്ള രൂപരേഖയുണ്ട്. സെൻട്രൽ ഒക്ലൂഷൻ (അടച്ച വായ) സ്ഥാനത്ത്, ആർട്ടിക്യുലാർ ഹെഡ് ഗ്ലെനോയിഡ് ഫോസയുടെ മധ്യഭാഗത്താണ് സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നത്. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, സംയുക്ത സ്ഥലത്തിൻ്റെ പരമാവധി വീതി 3 മില്ലീമീറ്ററാണ്, തലയുടെ ഉപരിതലവും ആർട്ടിക്യുലാർ ഫോസയുടെ മുൻഭാഗവും പിൻഭാഗവും തമ്മിലുള്ള ദൂരം തുല്യമാണ്.

ഇൻട്രാ ആർട്ടിക്യുലാർ ഡിസ്ക് കുറഞ്ഞ തീവ്രതയുടെയും ഏകതാനമായ ഘടനയുടെയും ഒരു ബൈകോൺകേവ് ഘടനയായി ദൃശ്യവൽക്കരിക്കപ്പെടുന്നു (ചിത്രം 3.34). ഡിസ്കിൻ്റെ പിൻഭാഗങ്ങളുടെ സിഗ്നൽ തീവ്രതയിൽ നേരിയ വർദ്ധനവ് 50% മാറ്റമില്ലാത്ത ഡിസ്കുകളിൽ കാണപ്പെടുന്നു, ആകൃതിയിലും സ്ഥാനത്തിലും അനുയോജ്യമായ മാറ്റങ്ങളില്ലാതെ ഇത് ഒരു പാത്തോളജി ആയി കണക്കാക്കരുത്.

അടഞ്ഞ സ്ഥാനത്ത്, ഡിസ്ക് തലയ്ക്കും ആർട്ടിക്യുലാർ ട്യൂബർക്കിളിൻ്റെ പിൻഭാഗത്തെ ചരിവിനുമിടയിലാണ് സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നത്. സാധാരണയായി, ഒക്ലൂഷൻ സ്ഥാനത്ത് തലയുടെ മുകളിലെ ധ്രുവം 12 മണി സ്ഥാനത്താണ്, ആൻ്ററോപോസ്റ്റീരിയർ വ്യതിയാനം 10 ° കവിയാൻ പാടില്ല.

ബിലാമിനാർ ഘടനയുടെ മുൻഭാഗങ്ങൾ ഡിസ്കിൻ്റെ പിൻഭാഗത്ത് ഘടിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു, ജോയിൻ്റ് കാപ്സ്യൂളിൻ്റെ പിൻഭാഗങ്ങളുമായി ഡിസ്കിനെ ബന്ധിപ്പിക്കുന്നു.

ഡിസ്കിൻ്റെ കുറഞ്ഞ തീവ്രതയുള്ള സിഗ്നലും ടി 1 വി ഐയിലെ ബിലാമിനാർ സോണിൻ്റെ ഉയർന്ന തീവ്രതയുള്ള സിഗ്നലും ഡിസ്കിൻ്റെ രൂപരേഖകളെ വ്യക്തമായി വേർതിരിക്കുന്നത് സാധ്യമാക്കുന്നു.

രണ്ട് സന്ധികളുടെ സംയോജനമായാണ് TMJ പ്രവർത്തിക്കുന്നത്. വായ തുറക്കാൻ തുടങ്ങുമ്പോൾ, സന്ധി തല ഉണ്ടാക്കുന്നു ഭ്രമണ ചലനങ്ങൾസംയുക്തത്തിൻ്റെ താഴത്തെ ഭാഗങ്ങളിൽ.

അരി. 3.35 ചരിഞ്ഞ അജിറ്റൽ പ്രൊജക്ഷനിൽ T1 VI. വായ തുറന്നിരിക്കുന്ന ഇൻട്രാ ആർട്ടിക്യുലാർ ഘടനകളുടെ സാധാരണ സ്ഥാനം. ആർട്ടിക്യുലാർ ഡിസ്ക് ആർട്ടിക്യുലാർ ട്യൂബർക്കിളിൻ്റെ അഗ്രത്തിന് കീഴിലാണ്, ഡിസ്കിൻ്റെ സെൻട്രൽ സോൺ ട്യൂബർക്കിളിൻ്റെയും തലയുടെയും നുറുങ്ങുകൾക്കിടയിലാണ്.

വായ കൂടുതൽ തുറക്കുമ്പോൾ, ലാറ്ററൽ പെറ്ററിഗോയിഡ് പേശിയുടെ ട്രാക്ഷൻ കാരണം ഡിസ്ക് മുന്നോട്ട് നീങ്ങുന്നത് തുടരുന്നു. വായ പൂർണ്ണമായും തുറക്കുമ്പോൾ, തല ആർട്ടിക്യുലാർ ട്യൂബർക്കിളിൻ്റെ മുകളിൽ എത്തുന്നു, ഡിസ്ക് ആർട്ടിക്യുലാർ തലയെ പൂർണ്ണമായും മൂടുന്നു, തലയ്ക്കും ആർട്ടിക്യുലാർ ട്യൂബർക്കിളിൻ്റെ മുകൾ ഭാഗത്തിനും ഇടയിൽ ഡിസ്കിൻ്റെ ഒരു ഇൻ്റർമീഡിയറ്റ് സോൺ ഉണ്ട് (ചിത്രം 3.35).

അരി. 3.36 ചരിഞ്ഞ കൊറോണൽ പ്രൊജക്ഷനിൽ T1 VI. സെൻട്രൽ ഒക്ലൂഷൻ ഉള്ള ആർട്ടിക്യുലാർ ഘടനകളുടെ സാധാരണ ബന്ധം. ഡിസ്ക് ഒരു തൊപ്പി പോലെ ആർട്ടിക്യുലാർ തലയെ മൂടുന്നു.

ചരിഞ്ഞ കൊറോണൽ കാഴ്ച മീഡിയൽ അല്ലെങ്കിൽ ലാറ്ററൽ ഡിസ്ക് സ്ഥാനചലനം വെളിപ്പെടുത്തുന്നു. ഒരു തൊപ്പി (ചിത്രം 3.36) പോലെ ആർട്ടിക്യുലാർ തലയെ മൂടുന്ന കുറഞ്ഞ തീവ്രതയുള്ള ഘടനയാണ് ഡിസ്ക് നിർവചിച്ചിരിക്കുന്നത്. തലയുടെ സ്ഥാനത്തിൻ്റെ ലാറ്ററലൈസേഷൻ തിരിച്ചറിയുന്നതിനും അതിൻ്റെ അസ്ഥി ഘടനയുടെ സബ്കോണ്ട്രൽ ഭാഗങ്ങളുടെ അവസ്ഥ വിലയിരുത്തുന്നതിനും ഇൻട്രാ ആർട്ടിക്യുലാർ ഓസ്റ്റിയോഫൈറ്റുകൾ കണ്ടെത്തുന്നതിനും ഈ പ്രൊജക്ഷൻ അഭികാമ്യമാണ്.

വി.എ
ക്ലിനിക്കൽ ഗ്നാത്തോളജി

മൂന്ന് പ്രൊജക്ഷനുകളിലായി T1, T2 വെയ്റ്റഡ് എംആർ ടോമോഗ്രാമുകളുടെ ഒരു ശ്രേണിയിൽ, ഉപ-ഉം സുപ്രെൻറ്റോറിയൽ ഘടനകളും ദൃശ്യവൽക്കരിക്കപ്പെടുന്നു.

മസ്തിഷ്കത്തിൻ്റെ വെളുത്ത ദ്രവ്യത്തിൽ, കുറച്ച് ഫോക്കുകൾ T2 ഹൈപ്പർഇൻ്റൻസും, FLAIR, T1 ഐസോയിൻ്റൻസും, പെരിഫോക്കൽ എഡെമ ഇല്ലാതെ, 0.3 സെൻ്റീമീറ്റർ വരെ വലുപ്പമുള്ളവയാണ്.

മസ്തിഷ്കത്തിൻ്റെ ലാറ്ററൽ വെൻട്രിക്കിളുകൾ പെരിവെൻട്രിക്കുലാർ എഡെമ ഇല്ലാതെ സമമിതിയാണ്, വികസിച്ചിട്ടില്ല. III വെൻട്രിക്കിൾവികസിപ്പിച്ചിട്ടില്ല. നാലാമത്തെ വെൻട്രിക്കിൾ വികസിച്ചതോ വികലമായതോ അല്ല.

ആന്തരിക ഓഡിറ്ററി കനാലുകൾ വികസിച്ചിട്ടില്ല.

ചിയാസ്മൽ പ്രദേശം സവിശേഷതകളില്ലാത്തതാണ്, പിറ്റ്യൂട്ടറി ഗ്രന്ഥിയുടെ വലുപ്പം വലുതായിട്ടില്ല, പിറ്റ്യൂട്ടറി ടിഷ്യുവിന് ഒരു സാധാരണ സിഗ്നൽ ഉണ്ട്. ചിയാസ്മൽ സിസ്റ്റൺ മാറ്റിയിട്ടില്ല. പിറ്റ്യൂട്ടറി ഫണൽ സ്ഥാനഭ്രഷ്ടനല്ല. അടിസ്ഥാന ജലസംഭരണികൾ വികസിച്ചതോ വികലമായതോ അല്ല.

സബരക്‌നോയിഡ് കോൺവെക്‌സിറ്റൽ സ്‌പെയ്‌സുകളും ഗ്രോവുകളും വിശാലമല്ല. മസ്തിഷ്കത്തിൻ്റെ ലാറ്ററൽ വിള്ളലുകൾ സമമിതിയാണ്, വിശാലമല്ല.

സെറിബെല്ലർ ടോൺസിലുകൾ ഫോറാമെൻ മാഗ്നത്തിൻ്റെ തലത്തിലാണ് സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നത്

ഉപസംഹാരം: തലച്ചോറിലെ വെളുത്ത ദ്രവ്യത്തിലെ ഗ്ലിയോസിസിൻ്റെ ഏതാനും കേന്ദ്രങ്ങളുടെ എംആർ ചിത്രം (ഡിസ്കിർക്കുലേറ്ററി ഡിസ്ട്രോഫിയുടെ കേന്ദ്രം).

ഈ രോഗനിർണയം എന്താണ് അർത്ഥമാക്കുന്നത് എന്ന് ദയവായി എന്നോട് പറയൂ? എന്തുകൊണ്ട് ഇത് അപകടകരമാണ്? എന്താണ് പ്രവചനം? ഡിസ്ക്യുലേറ്ററി ഡിസ്ട്രോഫിയുടെ കേന്ദ്രങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

ന്യൂറോളജിസ്റ്റ് എനിക്ക് നിർദ്ദേശിച്ചു:

- "മെക്സിഡോൾ" 125 മില്ലിഗ്രാം 1 ടാബ്ലറ്റ് x 3 തവണ ഒരു ദിവസം (1 മാസം).

- "Phenibut" 250 mg x 2 തവണ ഒരു ദിവസം, ഉച്ചയ്ക്കും വൈകുന്നേരവും (1 മാസം).

- "കാവിൻ്റൺ ഫോർട്ട്" 10 മില്ലിഗ്രാം x 3 തവണ ഒരു ദിവസം (3 മാസം).

- "ഇൻഡപ്" രാവിലെ 2.5 മില്ലിഗ്രാം (തുടർച്ചയായി).

- 130 mmHg ന് മുകളിലുള്ള രക്തസമ്മർദ്ദത്തിന് "ബെർലിപ്രിൽ" 5 മില്ലിഗ്രാം.

സാനിറ്റോറിയം-റിസോർട്ട് ചികിത്സ ("Uvildy", "Ust-Kachka").

ബത്ത്, saunas, വർദ്ധിച്ചുവരുന്ന ഇൻസുലേഷൻ contraindicated.

എന്നാൽ കാലാവസ്ഥ മാറുമ്പോൾ, ഞാൻ പരിഭ്രാന്തനാകുമ്പോൾ, 2-3 ദിവസത്തേക്ക് തലവേദന വീണ്ടും ആരംഭിക്കുന്നു. നിങ്ങൾ എന്താണ് ശുപാർശ ചെയ്യുന്നത്?

മാഗ്നറ്റിക് റെസൊണൻസ് ഇമേജിംഗ് - രോഗനിർണയവും ചികിത്സയും

ന്യൂക്ലിയർ മാഗ്നെറ്റിക് റെസൊണൻസ് എന്ന പ്രതിഭാസം റാബി തുടങ്ങിയവർ തെളിയിച്ചു. 1939 ലും 1971 ലും, മാഗ്നെറ്റിക് റിസോണൻസുള്ള സാധാരണ ട്യൂമർ ടിഷ്യൂകൾ തമ്മിലുള്ള വ്യത്യാസങ്ങൾ ആർ. ദമാഡിയൻ കാണിച്ചു, ഇത് പ്രായോഗിക വൈദ്യശാസ്ത്രത്തിലേക്ക് ഈ രീതി സജീവമായി അവതരിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള പ്രേരണയായി.

രീതിയുടെ ഭൗതിക അടിസ്ഥാനം

ബാഹ്യ കാന്തികക്ഷേത്രങ്ങളുടെ അഭാവത്തിൽ, ന്യൂക്ലിയസിൻ്റെ പ്രോട്ടോണുകളുടെ സ്പിൻ ക്രമരഹിതമായി ഓറിയൻ്റഡ് ചെയ്യുന്നു, അതിൻ്റെ ഫലമായി അവയുടെ മൊത്തം കാന്തിക നിമിഷം പൂജ്യമാണ്. ഒരു വസ്തുവിനെ ഒരു കാന്തികക്ഷേത്രത്തിൽ സ്ഥാപിക്കുകയും റേഡിയോ ഫ്രീക്വൻസി പൾസ് ഉപയോഗിച്ച് വികിരണം ചെയ്യുകയും ചെയ്യുമ്പോൾ, പ്രോട്ടോണുകളുടെ ഊർജ്ജ നില മാറുന്നു, അതായത്. ചില പ്രോട്ടോണുകളുടെ "താഴ്ന്ന" ഊർജ്ജ നിലയിൽ നിന്ന് "ഉയർന്ന" നിലയിലേക്കുള്ള പരിവർത്തനവും ബാഹ്യ കാന്തികക്ഷേത്രവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട അവയുടെ ഓറിയൻ്റേഷനും. റേഡിയോ ഫ്രീക്വൻസി പൾസ് അവസാനിച്ചതിനുശേഷം, ആവേശഭരിതമായ പ്രോട്ടോണുകൾ അവയുടെ യഥാർത്ഥ നിലയിലേക്ക് മടങ്ങുന്നു, അതേസമയം ക്രിസ്റ്റൽ ലാറ്റിസിലേക്ക് ഗതികോർജ്ജം നൽകുന്നു.

വലുതും ചെറുതുമായ തന്മാത്രകൾ തമ്മിലുള്ള രേഖാംശ വിശ്രമത്തിൻ്റെ അളവിൽ വ്യത്യാസങ്ങളുണ്ട്. പ്രത്യേകിച്ചും, ജല തന്മാത്രകൾക്ക് ഓർഗാനിക് തന്മാത്രകളേക്കാൾ ദൈർഘ്യമേറിയ രേഖാംശ വിശ്രമ സമയമുണ്ട്. ടിഷ്യൂകളിലെ ജലത്തിൻ്റെ അളവും അവയുടെ ഘടനയിൽ ഉൾപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്ന പദാർത്ഥങ്ങളുടെ തന്മാത്രാ സ്പെക്ട്രവും, ലളിതമായ ഒരു പതിപ്പിൽ, രീതിയുടെ ഭൗതിക അടിസ്ഥാനം നിർണ്ണയിക്കുന്നു. ലഭിച്ച ഡാറ്റ സംഗ്രഹിക്കുകയും മോണിറ്റർ സ്ക്രീനിൽ പ്രദർശിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഇമേജിൻ്റെ യൂണിറ്റായ പിക്സലുകൾ കൊണ്ടാണ് ഒരു ചിത്രം നിർമ്മിച്ചിരിക്കുന്നത്. ഒരു പിക്സലിൻ്റെ തെളിച്ചം വോക്സലിന് ആനുപാതികമാണ് - ഒരു നിശ്ചിത അളവിലുള്ള വോളിയത്തിലെ കാന്തികവൽക്കരണത്തിൻ്റെ അളവ്. മോണിറ്റർ സ്ക്രീനിലെ പിക്സലുകളുടെ സംയോജനം ഒരു ഇമേജ് രൂപപ്പെടുത്തുന്നു.

രോഗിയുടെ ശരീരത്തിൻ്റെ സ്ഥാനം മാറ്റാതെ തന്നെ വിവിധ വിമാനങ്ങളിൽ ചിത്രങ്ങൾ ലഭിക്കുമെന്നതാണ് എംആർഐയുടെ ഒരു പ്രത്യേകത. ചിത്രത്തിൻ്റെ ഗുണനിലവാരം മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിനും ഡിഫറൻഷ്യൽ ഡയഗ്നോസിസ്പാരാമാഗ്നറ്റിക് അയോണുകൾ ഉപയോഗിച്ച് കോൺട്രാസ്റ്റ് രീതി ഉപയോഗിക്കുക. നിലവിൽ, മനുഷ്യശരീരത്തിൽ ഉണ്ടാകുന്ന പാർശ്വഫലങ്ങൾ തടയാൻ ഗഡോലിനിയം എന്ന അപൂർവ ലോഹം ഉപയോഗിക്കുന്നു, ഈ ലോഹം എഥിലീനെഡിയമിനെട്രാസെറ്റിക് ആസിഡിൻ്റെ ഡെറിവേറ്റീവുകളുള്ള ഒരു ചെലേറ്റ് കോംപ്ലക്സായി ഉപയോഗിക്കുന്നു (ഉദാഹരണത്തിന്, ഡൈതൈലെനെട്രിയാമൈൻപെൻ്റാസെറ്റിക് ആസിഡ്). മരുന്ന് സാധാരണയായി 0.1 mmol / kg എന്ന അളവിൽ ഉപയോഗിക്കുന്നു, ഇത് ഇൻട്രാവെൻസായി നൽകപ്പെടുന്നു. T1 വെയ്റ്റഡ് ചിത്രങ്ങളിൽ ഒപ്റ്റിമൽ കോൺട്രാസ്റ്റ് നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. 80-കൾ മുതൽ, ഡിഫ്യൂഷൻ-വെയ്റ്റഡ് എംആർഐ മെഡിക്കൽ പ്രാക്ടീസിലേക്ക് അവതരിപ്പിച്ചു, ഇത് ടിഷ്യൂകളിലെ ജല വ്യാപന പ്രക്രിയകൾ വിലയിരുത്തുന്നത് സാധ്യമാക്കുന്നു. ടിഷ്യൂകളിലെ ഇസ്കെമിക് പ്രക്രിയകളെക്കുറിച്ചുള്ള പഠനത്തിൽ ഈ സാങ്കേതികവിദ്യ പ്രയോഗം കണ്ടെത്തി.

അടുത്തിടെ, വിളിക്കപ്പെടുന്ന ഫങ്ഷണൽ എംആർഐ രീതി ഉപയോഗിച്ചു. ഓക്സി-, ഡിയോക്സിഹെമോഗ്ലോബിൻ എന്നിവയുടെ കാന്തിക ഗുണങ്ങളിലുള്ള വ്യത്യാസവും രക്ത വിതരണത്തിലെ മാറ്റങ്ങളുള്ള ടിഷ്യുവിൻ്റെ കാന്തിക ഗുണങ്ങളിലുള്ള മാറ്റങ്ങളും അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ് ഈ സാങ്കേതികവിദ്യ. മസ്തിഷ്ക ടിഷ്യുവിൻ്റെ പ്രവർത്തന നില വിലയിരുത്താൻ ഈ സാങ്കേതികവിദ്യ നിങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു. PET പോലെയല്ല, റേഡിയോ ഫാർമസ്യൂട്ടിക്കൽസ് ഉപയോഗിക്കേണ്ട ആവശ്യമില്ല. സാങ്കേതികത ആക്രമണാത്മകമല്ല, പ്രവർത്തനക്ഷമമായ എംആർഐ നിരവധി തവണ ആവർത്തിക്കാം. മുകളിൽ പറഞ്ഞവയെല്ലാം ഫങ്ഷണൽ എംആർഐയുടെ വികസനത്തിനുള്ള സാധ്യതകൾ നിർണ്ണയിക്കുന്നു.

ഇസ്കെമിക് സ്ട്രോക്ക്

നേരിട്ടുള്ള അടയാളങ്ങളിൽ സിഗ്നൽ തീവ്രതയുടെ നിരീക്ഷിച്ച വ്യാപനത്തിൻ്റെ ഗുണകത്തിലെ മാറ്റങ്ങൾ, എഡിമയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ, പരോക്ഷമായ അടയാളങ്ങൾ എന്നിവ രക്തക്കുഴലുകളുടെ ല്യൂമനിലെ മാറ്റങ്ങൾ ഉൾപ്പെടുന്നു. നിരീക്ഷിച്ച ഡിഫ്യൂഷൻ കോഫിഫിഷ്യൻ്റെ കുറവ് ഇസെമിക് സോണിലെ ഉപാപചയ വൈകല്യങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, അതുപോലെ തന്നെ ഈ പ്രദേശത്തെ താപനില കുറയുന്നു. നിശിത ഇസെമിയയുടെ വികാസത്തിന് 6-8 മണിക്കൂർ കഴിഞ്ഞ് സിഗ്നൽ മാറ്റങ്ങളുടെ ആദ്യ ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. ദിവസാവസാനത്തോടെ, മിക്കവാറും എല്ലാ രോഗികളും ടി 2 മോഡിൽ ബാധിത പ്രദേശത്ത് സിഗ്നൽ തീവ്രത വർദ്ധിക്കുന്നു.

തുടക്കത്തിൽ, കേടുപാടുകൾക്ക് വൈവിധ്യമാർന്ന ഘടനയും അവ്യക്തമായ അതിരുകളും ഉണ്ട്. 2-3 ദിവസങ്ങളിൽ, സിഗ്നൽ വൈവിധ്യമാർന്നതായി തുടരുന്നു, പക്ഷേ ഒരു ഏകീകൃത ഘടന കൈവരുന്നു, ഇത് എഡെമ സോണും നിഖേദ് തന്നെയും വേർതിരിച്ചറിയാൻ ബുദ്ധിമുട്ടാണ്. ടി 1 മോഡിൽ, സിഗ്നൽ മാറ്റങ്ങൾ അതിൻ്റെ തീവ്രത കുറയുന്നതിലൂടെ പ്രകടമാണ്, ഇത് 1 ദിവസത്തിന് ശേഷം നിരീക്ഷിക്കാനാകും.

ഇസെമിയയുടെ പരോക്ഷമായ അടയാളങ്ങൾ അതിൻ്റെ വികാസത്തിൻ്റെ ആദ്യ മിനിറ്റുകളിൽ നിന്ന് കണ്ടെത്താനാകും. ഈ അടയാളങ്ങളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു: പാത്രത്തിൻ്റെ ക്രോസ്-സെക്ഷനിൽ നിന്നുള്ള ഇൻട്രാ-ആർട്ടീരിയൽ ഐസോയിൻ്റൻസ് അല്ലെങ്കിൽ ഹൈപ്പർഇൻ്റൻസ് സിഗ്നലിൻ്റെ രൂപം, പാത്രത്തിൻ്റെ ല്യൂമനിലെ ഐസോയിൻ്റൻസ് സിഗ്നലിൻ്റെ സംയോജനവും നിഖേദ് പരിധിയിലുള്ള ഒരു ഹൈപ്പർ ഇൻ്റൻസിവ് സിഗ്നലും. മറ്റ് പരോക്ഷ അടയാളങ്ങളിൽ സിഗ്നൽ നഷ്ടത്തിൻ്റെ അഭാവവും ഉൾപ്പെടുന്നു (ഇത് സാധാരണയായി രക്തപ്രവാഹത്തിൻ്റെ സ്വഭാവമാണ്). ആദ്യ മണിക്കൂറുകളിൽ, എംആർഐ ഉപയോഗിച്ച്, ഇസ്കെമിക് ഫോക്കസിൻ്റെ റിവേഴ്സിബിലിറ്റിയുടെ മതിയായ പ്രോബബിലിറ്റി ഉപയോഗിച്ച് വിലയിരുത്താൻ കഴിയും. ഈ ആവശ്യത്തിനായി, ഡിഫ്യൂഷൻ-വെയ്റ്റഡ് ഇമേജുകളും T2 ഇമേജുകളും വിലയിരുത്തപ്പെടുന്നു. മാത്രമല്ല, നിരീക്ഷിച്ച ഡിഫ്യൂഷൻ കോഫിഫിഷ്യൻ്റ് (ഒഡിസി) കുറവാണെങ്കിൽ ടി 2 മോഡിൽ സിഗ്നലിൽ മാറ്റമൊന്നുമില്ലെങ്കിൽ, സ്ട്രോക്കിൻ്റെ ആദ്യ മണിക്കൂറുകളിൽ നമുക്ക് അതിൻ്റെ റിവേഴ്സിബിലിറ്റിയെക്കുറിച്ച് സംസാരിക്കാം. ടി 2 മോഡിൽ കുറഞ്ഞ സിഡിഐയ്‌ക്കൊപ്പം, നിഖേദ് വേണ്ടത്ര തീവ്രമാണെങ്കിൽ, നമുക്ക് നിഖേദ് മാറ്റാനാവാത്തതിനെക്കുറിച്ച് സംസാരിക്കാം.

എംആർ സിഗ്നലിൻ്റെ കൂടുതൽ പരിണാമം: എഡിമയുടെ വിസ്തീർണ്ണം കുറയുകയും രണ്ടാം ആഴ്ച മുതൽ റിസോർപ്ഷൻ ഘട്ടം ആരംഭിക്കുകയും ചെയ്യുമ്പോൾ, നിഖേദ് വീണ്ടും വൈവിധ്യപൂർണ്ണമാകും. 4 ആഴ്ചയുടെ ആരംഭം മുതൽ, വിശ്രമ സമയം വീണ്ടും വർദ്ധിക്കുന്നു, T2 മോഡിൽ സിഗ്നൽ തീവ്രതയിൽ അനുബന്ധ വർദ്ധനവ്. 7-8 ആഴ്ചകൾക്കുള്ളിൽ ഒരു സിസ്റ്റിക് അറയുടെ രൂപവത്കരണത്തോടെ, എംആർ സിഗ്നൽ സെറിബ്രോസ്പൈനൽ ദ്രാവകത്തിന് സമാനമാണ്. ഒരു സ്ട്രോക്കിൻ്റെ നിശിത കാലഘട്ടത്തിൽ, 6-8 മണിക്കൂർ വരെ, കോൺട്രാസ്റ്റ് രീതി ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ, നിഖേദ് സാധാരണയായി ദൃശ്യതീവ്രത ശേഖരിക്കില്ല, ഇത് രക്ത-മസ്തിഷ്ക തടസ്സത്തിൻ്റെ സംരക്ഷണം മൂലമാകാം. പിന്നീട്, ഒരു സിസ്റ്റിക് അറയുടെ രൂപീകരണം വരെ, നിഖേദ് വീണ്ടും ദൃശ്യതീവ്രത ശേഖരിക്കുന്നത് നിർത്തുമ്പോൾ, കോൺട്രാസ്റ്റ് ഏജൻ്റിൻ്റെ ശേഖരണം ശ്രദ്ധിക്കപ്പെടുന്നു.

ഹെമറാജിക് സ്ട്രോക്ക്

എംആർഐയിലെ ഹെമറാജിക് സ്ട്രോക്കിലെ നിഖേദ് ചിത്രം വ്യത്യസ്ത കാന്തിക ഗുണങ്ങളുള്ള ഓക്സിഹെമോഗ്ലോബിൻ, ഡിയോക്സിഹെമോഗ്ലോബിൻ എന്നിവയുടെ അനുപാതത്തെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. T1, T2 മോഡുകളിൽ ചിത്രങ്ങൾ വിലയിരുത്തുന്നതിലൂടെ ഈ പ്രക്രിയയുടെ ചലനാത്മകത നിരീക്ഷിക്കാനാകും.

ഹെമറ്റോമയുടെ ഏറ്റവും നിശിത ഘട്ടം ഒരു ഐസോയിൻ്റൻസ് അല്ലെങ്കിൽ ഹൈപോയിൻ്റൻസ് ഫോക്കസ് വഴി പ്രകടമാണ്, ഇത് ഓക്സിഹെമോഗ്ലോബിൻ്റെ സാന്നിധ്യവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. നിശിത കാലഘട്ടത്തിൽ, ഓക്സിഹെമോഗ്ലോബിൻ ഡിയോക്സിഹെമോഗ്ലോബിൻ ആയി മാറുന്നു, ഇത് ടി 2 മോഡിൽ കുറഞ്ഞ സാന്ദ്രത ഫോക്കസിൻ്റെ രൂപീകരണത്തോടൊപ്പമുണ്ട്. സബ്അക്യൂട്ട് കാലഘട്ടത്തിൽ, ഡിയോക്സിഹെമോഗ്ലോബിൻ മെത്തമോഗ്ലോബിൻ ആയി മാറുന്നു. ഈ മാറ്റങ്ങൾ T1 മോഡിൽ വിലയിരുത്താം, കൂടാതെ സിഗ്നൽ തീവ്രതയിൽ വർദ്ധനവ് നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. അവസാന ഘട്ടത്തിൽ, മെത്തമോഗ്ലോബിൻ്റെ രൂപീകരണത്തോടൊപ്പം, ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെ ലിസിസ് സംഭവിക്കുന്നു, അറയിലെ ജലത്തിൻ്റെ അളവ് വർദ്ധിക്കുന്നു. ഈ അവസ്ഥ T1, T2 എന്നിവയിൽ ഒരു ഹൈപ്പർഇൻ്റൻസ് ഫോക്കസിൻ്റെ രൂപത്തിന് കാരണമാകുന്നു. വിട്ടുമാറാത്ത ഘട്ടത്തിൽ, ഹെമോസിഡെറിൻ, ഫെറിറ്റിൻ എന്നിവ മാക്രോഫേജുകളിൽ നിക്ഷേപിക്കുന്നു, അവ കേടുപാടുകളുടെ കാപ്സ്യൂളിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു. അതേ സമയം, എംആർഐയിൽ, ടി 2 മോഡിൽ ഹെമറ്റോമയ്ക്ക് ചുറ്റുമുള്ള ഇരുണ്ട വളയത്തിൻ്റെ ഒരു ചിത്രം നമുക്ക് ലഭിക്കും.

തലച്ചോറിലെ വെളുത്ത ദ്രവ്യത്തിന് ക്ഷതം

മസ്തിഷ്ക കോശത്തിൻ്റെ ജൈവ രാസ സ്വഭാവസവിശേഷതകൾ തലച്ചോറിലെ വെളുത്തതും ചാരനിറത്തിലുള്ളതുമായ പദാർത്ഥങ്ങളെ വേർതിരിച്ചറിയാൻ സഹായിക്കുന്നു. അതിനാൽ വെളുത്ത ദ്രവ്യത്തിൽ ചാര ദ്രവ്യവുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ കൂടുതൽ ലിപിഡുകളും വെള്ളവും കുറവാണ്, ഇതാണ് എംആർഐ ചിത്രങ്ങൾ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളത്. അതേസമയം, മസ്തിഷ്കത്തിലെ വെളുത്ത ദ്രവ്യത്തിൻ്റെ നിഖേദ് വേണ്ടിയുള്ള ഒരു നിർദ്ദിഷ്ട ഗവേഷണ രീതിയാണ് എംആർഐ, അതിനാൽ, ഒരു ചിത്രം ലഭിക്കുമ്പോൾ, അത് ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രവുമായി പരസ്പരബന്ധിതമാക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്. നാഡീവ്യവസ്ഥയുടെ പ്രധാന രോഗങ്ങളിൽ വെളുത്ത ദ്രവ്യത്തിൻ്റെ നാശത്തിൻ്റെ പ്രകടനങ്ങൾ നമുക്ക് പരിഗണിക്കാം.

മൾട്ടിപ്പിൾ സ്ക്ലിറോസിസ്. ഈ രോഗത്തിൽ എംആർഐ വളരെ വിവരദായകമാണ്. ഈ രോഗത്തിലൂടെ, വർദ്ധിച്ച സാന്ദ്രതയുടെ കേന്ദ്രങ്ങൾ തിരിച്ചറിയപ്പെടുന്നു, അവ മസ്തിഷ്കത്തിന് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുമ്പോൾ, ഒന്നിലധികം, അസമമായി സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു, സാധാരണയായി പെരിവെൻട്രിക്കുലാർ ആയി ആഴത്തിലുള്ള വെളുത്ത ദ്രവ്യത്തിൽ, കോർപ്പസ് കാലോസം, തുമ്പിക്കൈ (സാധാരണയായി പാലം, സെറിബ്രൽ പൂങ്കുലകൾ), സെറിബെല്ലം എന്നിവയിൽ. . സുഷുമ്നാ നാഡിയിലെ കേടുപാടുകൾ T2 മോഡിൽ വർദ്ധിച്ച സാന്ദ്രതയുടെ അനുബന്ധ കേന്ദ്രങ്ങളാൽ പ്രകടമാണ്. രോഗം റിട്രോബുൾബാർ ന്യൂറിറ്റിസ് ആയി പ്രത്യക്ഷപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ ഒപ്റ്റിക് നാഡികളിൽ നിന്ന് എംആർ സിഗ്നൽ വർദ്ധിപ്പിക്കാനും കഴിയും. ഒരു നിഖേദ് പ്രായം നിർണ്ണയിക്കാൻ, കോൺട്രാസ്റ്റ് ഉപയോഗിക്കുന്നു, അതേസമയം പുതിയ മുറിവുകൾക്ക് കോൺട്രാസ്റ്റ് ശേഖരിക്കാം, പഴയവ അങ്ങനെ ചെയ്യില്ല. മൾട്ടിപ്പിൾ സ്ക്ലിറോസിസിൻ്റെ കൃത്യമായ രോഗനിർണയം അനുവദിക്കുന്ന സങ്കീർണ്ണമായ നിരവധി മാനദണ്ഡങ്ങളുണ്ട്. ഇത് ഒന്നാമതായി, subtentorial, periventricular, cortical ലോക്കലൈസേഷൻ എന്നിവയുടെ foci യുടെ സാന്നിധ്യം ആണ്, അതേസമയം കുറഞ്ഞത് ഒരു foci എങ്കിലും കോൺട്രാസ്റ്റ് ശേഖരിക്കണം. രണ്ടാമതായി, 5 മില്ലീമീറ്ററിൽ കൂടുതലുള്ള പെരിവെൻട്രിക്കുലാർ, സബ്‌ടെൻറ്റോറിയൽ നിഖേദ്.

അക്യൂട്ട് ഡിസെമിനേറ്റഡ് എൻസെഫലോമെയിലൈറ്റിസ്. ടി 2 മോഡിൽ വർദ്ധിച്ച എംആർ സിഗ്നലിൻ്റെ എംആർഐയിലെ സാന്നിദ്ധ്യം ഈ രോഗത്തിൻ്റെ സവിശേഷതയാണ്, അവ വെളുത്ത ദ്രവ്യത്തിൻ്റെ ആഴത്തിലുള്ളതും സബ്കോർട്ടിക്കൽ വിഭാഗത്തിലും സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു എന്നതാണ് പ്രത്യേകത.

ന്യൂറോസാർകോയിഡോസിസ്. ചിയാസം, പിറ്റ്യൂട്ടറി ഗ്രന്ഥി, ഹൈപ്പോതലാമസ്, മെനിഞ്ചുകളുടെ അടിഭാഗം എന്നിവയിൽ വ്യാപിക്കുന്ന നിഖേദ് എംആർഐ വെളിപ്പെടുത്തുന്നു.

സബക്യൂട്ട് സ്ക്ലിറോസിംഗ് പാനൻസ്ഫലൈറ്റിസ്. ഈ രോഗം ബേസൽ ഗാംഗ്ലിയയിലും പെരിവെൻട്രിക്കുലാർലിലും സ്ഥിതിചെയ്യുന്ന ഫോസി ഉപയോഗിച്ച് ടി 2 മോഡിൽ വർദ്ധിച്ച സാന്ദ്രതയുടെ ഫോസിയാൽ പ്രകടമാണ്.

മസ്തിഷ്ക മുഴകൾ

എംആർഐയിൽ ഒരു നിഖേദ് രൂപം രൂപീകരണത്തിലെ എക്സ്ട്രാ സെല്ലുലാർ, ഇൻട്രാ സെല്ലുലാർ ദ്രാവകത്തിൻ്റെ അനുപാതത്തെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു, അതിനാൽ എംആർഐയിൽ ലഭിച്ച നിഖേദ് വലുപ്പം എല്ലായ്പ്പോഴും ട്യൂമർ സെൽ വ്യാപനത്തിൻ്റെ വിസ്തൃതിയുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്നില്ല. ചിത്രത്തിൻ്റെ സ്വഭാവം നിർണ്ണയിക്കാൻ നിങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്ന നിരവധി മാനദണ്ഡങ്ങളുണ്ട്, ഈ ഡാറ്റയെ അടിസ്ഥാനമാക്കി, ട്യൂമറിൻ്റെ സ്വഭാവം വിലയിരുത്തുക.

ആദ്യം, നിഖേദ് ചിത്രത്തിൻ്റെ തീവ്രത വിലയിരുത്തുന്നു. അതിനാൽ, അഡിപ്പോസ് ടിഷ്യുവിൽ നിന്നുള്ള മുഴകൾ, അതുപോലെ തന്നെ വലിയ അളവിൽ ലിപിഡുകൾ അടങ്ങിയവ, വിശ്രമ സമയം കുറയുന്നതിൻ്റെ സവിശേഷതയാണ്, ഇത് ടി 1 മോഡിൽ തീവ്രമായ സിഗ്നലിലൂടെ പ്രകടമാണ്. അഡിപ്പോസ് ടിഷ്യുവിൻ്റെ മുഴകൾ താരതമ്യേന അപൂർവമാണ്. ഐസോയിൻ്റൻസ് സിഗ്നലുകൾ (ഉദാ, മെനിഞ്ചിയോമസ്) അല്ലെങ്കിൽ ഹൈപ്പർഇൻ്റൻസ് ലെസിയോണുകൾ (ഉദാ, ഗ്ലിയോമാസ്) ഉണ്ടാക്കുന്ന മുഴകൾ കൂടുതൽ സാധാരണമാണ്.

തത്ഫലമായുണ്ടാകുന്ന ചിത്രത്തിൻ്റെ സ്വഭാവവും വിലയിരുത്തപ്പെടുന്നു: രണ്ട് ഓപ്ഷനുകൾ സാധ്യമാണ്: ചിത്രത്തിൻ്റെ ഘടന ഏകതാനമോ വൈവിധ്യപൂർണ്ണമോ ആകാം. വേണ്ടി നല്ല മുഴകൾഎംആർഐയിലെ ഒരു ഏകീകൃത ചിത്രം. മാരകമായ ട്യൂമറുകൾക്ക്, ഒരു വൈവിധ്യമാർന്ന ചിത്രം കൂടുതൽ സാധാരണമാണ്, ഇത് necrosis പ്രക്രിയകൾ, ട്യൂമർ ടിഷ്യുവിലെ രക്തസ്രാവം, calcifications സാധ്യമായ സാന്നിധ്യം എന്നിവയെ പ്രതിഫലിപ്പിക്കുന്നു. കാൽസിഫിക്കേഷനുകൾ കുറഞ്ഞ തീവ്രതയുടെ ഫോസിയായി കാണപ്പെടുന്നു, ടി 2 മോഡിൽ (രക്തസ്രാവത്തിൻ്റെ നിശിത വികാസത്തോടെ) കുറഞ്ഞ സിഗ്നലിൻ്റെ ഒരു മേഖലയായി രക്തസ്രാവം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു, രക്തസ്രാവത്തിൻ്റെ സബാക്യൂട്ട്, ക്രോണിക് കാലഘട്ടത്തിൽ അവ ടി 2 മോഡിൽ വർദ്ധിച്ച തീവ്രതയുടെ സൂചന നൽകുന്നു.

ട്യൂമർ അതിരുകളുടെ സ്വഭാവമനുസരിച്ച്, സ്ഥലത്തെ അധിനിവേശ നിഖേദ് മാരകതയുടെ അളവ് നിർണ്ണയിക്കാൻ കഴിയും. അതിനാൽ, വ്യക്തമായ അരികുകളുള്ള ഒരു വിദ്യാഭ്യാസം വിദ്യാഭ്യാസത്തിൻ്റെ നല്ല നിലവാരത്തെ കൂടുതൽ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. മാരകമായ മുഴകൾ വ്യക്തമല്ലാത്ത അതിരുകളാൽ സവിശേഷമാണ്, ഇത് പലപ്പോഴും നുഴഞ്ഞുകയറ്റ വളർച്ചയെ പ്രതിഫലിപ്പിക്കുന്നു.

ഒരു സ്ഥലം അധിനിവേശ രൂപീകരണത്തിൻ്റെ ഉത്ഭവം നിർണ്ണയിക്കാൻ കഴിയുന്ന നിരവധി അടയാളങ്ങളുണ്ട്. മെനിഞ്ചുകളിൽ നിന്നും തലയോട്ടിയിലെ എല്ലുകളിൽ നിന്നുമുള്ള മുഴകൾ, ട്യൂമർ ടിഷ്യൂകൾക്കും തലച്ചോറിൻ്റെ വികലമായ പ്രദേശത്തിനും ഇടയിലുള്ള സെറിബ്രോസ്പൈനൽ ദ്രാവക വിടവുകളുടെ സാന്നിധ്യമാണ്, തലയോട്ടിയിലെ അസ്ഥികളോട് ചേർന്നിരിക്കുന്ന സ്ഥലത്ത് ട്യൂമറിൻ്റെ അടിഭാഗം വിശാലമാണ്; ഈ മേഖലയിലും സാധ്യമാണ്. ട്യൂമറിൻ്റെ പരോക്ഷ അടയാളങ്ങൾ എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്ന നിരവധി ഉണ്ട്. ആന്തരിക ഹൈഡ്രോസെഫാലസ് ഉൾപ്പെടെയുള്ള മസ്തിഷ്കം, വെൻട്രിക്കുലാർ സിസ്റ്റം എന്നിവയുടെ രൂപഭേദം ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു. ഡിഫറൻഷ്യൽ ഡയഗ്നോസിനായി, കോൺട്രാസ്റ്റ് കുത്തിവയ്പ്പ് ഉപയോഗിക്കുന്നു.

മെനിഞ്ചിയോമകൾ പലപ്പോഴും T1-ൽ ഒരു ഐസോയിൻ്റൻസ് സിഗ്നലുമായി കാണപ്പെടുന്നു. T2 മോഡിൽ, ആൻജിയോബ്ലാസ്റ്റിക് മെനിഞ്ചിയോമകൾക്ക് സിഗ്നലിലെ നേരിയ വർദ്ധനവ് സാധാരണമാണ്, ഒരു ഐസോയിൻ്റൻസ് അല്ലെങ്കിൽ ഹൈപോയിൻ്റൻസ് സിഗ്നൽ കൂടുതൽ സാധാരണമാണ്. അത്തരം സാഹചര്യങ്ങളിൽ, നേരത്തെ വിവരിച്ച പരോക്ഷ അടയാളങ്ങളും അതുപോലെ തന്നെ വൈരുദ്ധ്യവും വളരെ പ്രാധാന്യമർഹിക്കുന്നു. മെനിഞ്ചിയോമയിൽ കോൺട്രാസ്റ്റ് വളരെ വേഗത്തിൽ അടിഞ്ഞു കൂടുന്നു, എംആർഐ സമയത്ത് ഇത് വ്യക്തമായ അതിരുകളുള്ള ഒരു ഏകീകൃത രൂപീകരണം പോലെ കാണപ്പെടുന്നു.

മസ്തിഷ്ക കോശങ്ങളിൽ നിന്നുള്ള മുഴകൾ (ഗ്ലിയൽ റോ). ബെനിൻ ആസ്ട്രോസൈറ്റോമുകൾ T2-ൽ സാന്ദ്രത കൂടിയ ഒരു ഏകീകൃത സിഗ്നലും T1-ൽ ഐസോയിൻ്റൻസ് അല്ലെങ്കിൽ ഹൈപോയിൻ്റൻസ് സിഗ്നലും കാണിക്കുന്നു (ചിത്രം 1).

അപ്ലാസ്റ്റിക് ആസ്ട്രോസൈറ്റോമുകൾ ഒരു വൈവിധ്യമാർന്ന സിഗ്നൽ ഉപയോഗിച്ച് സ്വയം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു, അത് അവയുടെ ഘടനയെ പ്രതിഫലിപ്പിക്കുന്നു - സിസ്റ്റിക് ഡീജനറേഷൻ്റെ പ്രവണതയും ട്യൂമർ ടിഷ്യുവിലേക്ക് ഹെമറാജുകളുടെ രൂപീകരണവും. ഗ്ലിയോബ്ലാസ്റ്റോമകൾ, ഏറ്റവും മാരകമായ രൂപവത്കരണമെന്ന നിലയിൽ, ഉച്ചരിച്ച വൈവിധ്യം (നെക്രോസിസ്, രക്തസ്രാവം എന്നിവയുടെ പ്രദേശങ്ങളുടെ പ്രതിഫലനം) പ്രകടിപ്പിക്കുന്നു. അതിരുകൾ വ്യക്തമല്ല, ട്യൂമർ തന്നെ എഡിമയുടെ ചുറ്റുപാടിൽ നിന്ന് വേർതിരിക്കുന്നില്ല, വിപരീത സമയത്ത്, ട്യൂമർ ടിഷ്യൂവിൽ വൈരുദ്ധ്യം അടിഞ്ഞു കൂടുന്നു.

പിറ്റ്യൂട്ടറി മുഴകൾ. പിറ്റ്യൂട്ടറി ട്യൂമറിൻ്റെ പ്രധാന പ്രകടനമാണ് എംആർഐയിൽ പിറ്റ്യൂട്ടറി ഗ്രന്ഥിയുടെ പ്രൊജക്ഷനിൽ ടി 1, ടി 2 മോഡുകളിൽ സാന്ദ്രത കുറയുകയും വർദ്ധിക്കുകയും ചെയ്യുന്നത്. ഒരു ചെറിയ അഡിനോമയുടെ (1 സെൻ്റിമീറ്ററിൽ താഴെ വലിപ്പമുള്ള) സാന്നിധ്യത്തിൽ, പരോക്ഷമായ അടയാളങ്ങൾ എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്ന സ്ഥലം-അധിനിവേശ രൂപീകരണത്തിൻ്റെ വളർച്ചയെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു - ഇത് സെല്ല ടർസിക്കയുടെ ഡയഫ്രത്തിൻ്റെ മുകളിലേക്ക് സ്ഥാനചലനം, രൂപഭേദം. പിറ്റ്യൂട്ടറി ഇൻഫുണ്ടിബുലം മുതലായവ.

ക്രാനിയോഫറിഞ്ചിയോമസ്. ട്യൂമറിൻ്റെ ഹിസ്റ്റോളജിക്കൽ ഘടനയാണ് എംആർഐ ചിത്രം നിർണ്ണയിക്കുന്നത് - ക്രാനിയോഫറിഞ്ചിയോമയ്ക്ക് സാധാരണയായി നോഡ്യൂളുകൾ, സിസ്റ്റിക് അറകൾ, കാൽസിഫിക്കേഷൻ എന്നിവയുടെ രൂപത്തിൽ ഒരു വൈവിധ്യമാർന്ന ഘടനയുണ്ട്. ഈ സവിശേഷതകൾ എംആർഐയിലെ ചിത്രം നിർണ്ണയിക്കുന്നു. യഥാക്രമം T1, T2 മോഡുകളിൽ വ്യത്യസ്ത സിഗ്നലുകൾ ഉപയോഗിച്ച് സിസ്റ്റിക് അറകൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു, T1 മോഡിൽ ട്യൂമർ പാരൻചൈമയും T2 മോഡിൽ ഹൈപ്പർഇൻ്റൻസും കാണപ്പെടുന്നു.

രത്കെയുടെ പൗച്ച് സിസ്റ്റുകൾ. ചിത്രം സിസ്റ്റിൻ്റെ ഉള്ളടക്കത്തെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു, അത് സീറസ് ഉള്ളടക്കമാണെങ്കിൽ, ടി 1 ഇമേജിൽ സിഗ്നൽ ഹൈപ്പൈൻ്റൻസും T2 ഇമേജിൽ അത് അതിതീവ്രവുമാണ്. T1, T2 മോഡുകളിൽ മ്യൂക്കോസൽ ഉള്ളടക്കം ഉള്ളതിനാൽ, സിഗ്നൽ വർദ്ധിച്ച തീവ്രതയായിരിക്കും. കോൺട്രാസ്റ്റ് ചെയ്യുമ്പോൾ, സിസ്റ്റുകൾ കോൺട്രാസ്റ്റ് ശേഖരിക്കില്ല.

ന്യൂറോമാസ്. എംആർഐയിലെ ഒരു ന്യൂറോമയുടെ പ്രധാന പ്രകടനമാണ്, ഒരു ഏകതാനമായ (ചെറിയ ട്യൂമർ) അല്ലെങ്കിൽ വൈവിധ്യമാർന്ന (വലിയ ട്യൂമർ) ഘടനയുടെ (ചിത്രം 2) ഒരു ഐസോയിൻ്റൻസ് അല്ലെങ്കിൽ ഹൈപോയിൻ്റൻസ് സ്വഭാവത്തിൻ്റെ സ്പേസ്-അധിനിവേശ രൂപീകരണത്തിൻ്റെ സാന്നിധ്യമാണ്. ന്യൂറോമ കോൺട്രാസ്റ്റ് അസമമായി ശേഖരിക്കുന്നു.

തലച്ചോറിലേക്കുള്ള ട്യൂമർ മെറ്റാസ്റ്റെയ്‌സ്. ടി 2 മോഡിൽ ടോമോഗ്രാമിൽ വർദ്ധിച്ച തീവ്രതയുടെ ഫോക്കസിൻ്റെ സാന്നിധ്യമാണ് മെറ്റാസ്റ്റാസിസിൻ്റെ പ്രധാന പ്രകടനം. കോൺട്രാസ്റ്റ് ചെയ്യുമ്പോൾ, റിംഗ് ആകൃതിയിലുള്ള ഘടനകളുടെ (കിരീട പ്രഭാവം) രൂപീകരണത്തോടെ ട്യൂമറിൻ്റെ ചുറ്റളവിൽ കോൺട്രാസ്റ്റ് അടിഞ്ഞു കൂടുന്നു.

നാഡീവ്യവസ്ഥയുടെ കോശജ്വലന രോഗങ്ങൾ

മെനിഞ്ചൈറ്റിസ്. തത്ഫലമായുണ്ടാകുന്ന ചിത്രത്തിൻ്റെ ഘടന പാത്തോളജിക്കൽ പ്രക്രിയയുടെ സ്വഭാവത്തെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു, അതായത്, മെനിഞ്ചൈറ്റിസിൻ്റെ നോസോളജിക്കൽ രൂപത്തിൽ. സീറസ് മെനിഞ്ചൈറ്റിസ് ഉപയോഗിച്ച്, വെൻട്രിക്കുലാർ സിസ്റ്റത്തിൻ്റെയും സബരാക്നോയിഡ് സ്ഥലങ്ങളുടെയും വികാസത്തിൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ എംആർഐയിൽ പ്രത്യക്ഷപ്പെടാം. പ്യൂറൻ്റ് മെനിഞ്ചൈറ്റിസ് ഉപയോഗിച്ച്, തലച്ചോറിൻ്റെ വെൻട്രിക്കിളുകളുടെയും സബരക്നോയിഡ് സ്പെയ്സുകളുടെയും വിപുലീകരണം, ടി 2 മോഡിൽ മസ്തിഷ്ക പാരൻചൈമയിൽ വീക്കത്തിൻ്റെ അടയാളമായി പ്രത്യക്ഷപ്പെടാം. കോൺട്രാസ്റ്റ് നൽകുമ്പോൾ, ഇത് പ്രധാനമായും മെനിഞ്ചുകളിൽ അടിഞ്ഞു കൂടുന്നു. ട്യൂബർകുലസ് മെനിഞ്ചൈറ്റിസിൻ്റെ ഒരു സവിശേഷത ടോമോഗ്രാമിൽ ഉയർന്ന തീവ്രതയുള്ള സിഗ്നലിനാൽ ചുറ്റപ്പെട്ട താഴ്ന്ന തീവ്രതയുള്ള ഫോക്കസിൻ്റെ രൂപമാണ്. ഈ അടയാളങ്ങൾ ക്ഷയരോഗത്തിൻ്റെ പ്രകടനമാണ്. സാധാരണയായി ഈ മുറിവുകൾ തലച്ചോറിൻ്റെ അടിഭാഗത്താണ് സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നത്.

എൻസെഫലൈറ്റിസ്. മെനിഞ്ചൈറ്റിസിൻ്റെ മുകളിൽ വിവരിച്ച അടയാളങ്ങൾക്കൊപ്പം മസ്തിഷ്ക പദാർത്ഥത്തിലെ ടി 2 മോഡിൽ വർദ്ധിച്ച തീവ്രതയുടെ ഫോക്കസ് പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നതാണ് ഒരു സ്വഭാവ സവിശേഷത.

മസ്തിഷ്ക കുരു. കാപ്സ്യൂൾ രൂപപ്പെടുന്നതിന് മുമ്പ്, ടോമോഗ്രാമിലെ കുരു ടി 2 മോഡിൽ വർദ്ധിച്ച സാന്ദ്രതയുടെ ഫോക്കസ് പോലെ കാണപ്പെടുന്നു. വൈവിധ്യമാർന്ന ഘടന. കാപ്സ്യൂൾ കുറഞ്ഞ സാന്ദ്രതയുടെ റിം രൂപത്തിൽ T2 മോഡിൽ ദൃശ്യമാകുന്നു. കുരു "ടിഷ്യു" യിലും അതിൻ്റെ കാപ്സ്യൂളിലും കോൺട്രാസ്റ്റ് അടിഞ്ഞു കൂടുന്നു.

നാഡീവ്യവസ്ഥയുടെ പാരമ്പര്യ രോഗങ്ങൾ

പാർക്കിൻസൺസ് രോഗം സബ്കോർട്ടിക്കൽ ഘടനകളുടെ അട്രോഫിയുടെ ലക്ഷണങ്ങളാൽ പ്രകടമാണ്: കോഡേറ്റ് ന്യൂക്ലിയസ്, ഗ്ലോബസ് പല്ലിഡസ്, സബ്സ്റ്റാൻ്റിയ നിഗ്ര, ലൂയിസ് ന്യൂക്ലിയസ് മുതലായവ. പാർക്കിൻസോണിസം സിൻഡ്രോമിൽ പലപ്പോഴും ശ്രദ്ധിക്കപ്പെടുന്ന വാസ്കുലർ പാത്തോളജിയുടെ സാന്നിധ്യത്തിൽ, ടോമോഗ്രാം ഒന്നിലധികം ലാക്കുനാർ ഇൻഫ്രാക്ഷനുകൾ കാണിക്കുന്നു, സബ്കോർട്ടിക്കൽ ഘടനകൾ ഉൾപ്പെടെയുള്ള പ്രാദേശികവൽക്കരണം, അതുപോലെ ല്യൂക്കോറൈയോസിസ്. ഹണ്ടിംഗ്ടണിൻ്റെ കൊറിയയിൽ, കോഡേറ്റ് ന്യൂക്ലിയസിൻ്റെയും ഗ്ലോബസ് പല്ലിഡസിൻ്റെയും അട്രോഫിയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ ശ്രദ്ധിക്കപ്പെടുന്നു. സെറിബെല്ലം, മെഡുള്ള ഒബ്ലോംഗേറ്റ, പോൺസ് എന്നിവയുടെ വെളുത്ത ദ്രവ്യത്തിൽ അട്രോഫിയുടെ അടയാളങ്ങളുടെ സാന്നിധ്യമാണ് ഒലിവോപോണ്ടോസെറെബെല്ലർ ഡീജനറേഷൻ്റെ സവിശേഷത. പാരമ്പര്യമായി സെറിബെല്ലർ അറ്റാക്സിയസെറിബെല്ലത്തിൻ്റെ (അതിൻ്റെ കോർട്ടിക്കൽ ഭാഗങ്ങളും വെർമിസും) അട്രോഫിയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ രേഖപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്. ഓട്ടിസം, അപസ്മാരം തുടങ്ങിയ രോഗികളിലും എംആർഐയുടെ പങ്ക് വളരെ വലുതാണ്. ഇൻട്രാക്രീനിയൽ ഹൈപ്പർടെൻഷൻ, ശ്രദ്ധക്കുറവ് ഹൈപ്പർ ആക്റ്റിവിറ്റി ഡിസോർഡർ (ADHD), സൈക്കോമോട്ടോർ കൂടാതെ സംഭാഷണ വികസനം, മിനിമൽ ബ്രെയിൻ ഡിസ്ഫംഗ്ഷൻ (എംസിഡി), മൈഗ്രെയ്ൻ തലവേദന.

എന്താണ് സിഗ്നൽ തീവ്രത?

തീവ്രത എന്ന ആശയം ഒരു പ്രത്യേക ടിഷ്യു സൃഷ്ടിക്കുന്ന സിഗ്നലിൻ്റെ തെളിച്ചത്തെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. തെളിച്ചമുള്ള (വെളുത്ത) ടിഷ്യൂകൾ അതിതീവ്രവും ഇരുണ്ടവ ഹൈപോയിൻ്റൻസുമാണ്. ഈ സ്കെയിലിൻ്റെ മധ്യത്തിൽ എവിടെയെങ്കിലും വീഴുന്ന ടിഷ്യുകൾ വളരെ തീവ്രമാണ്.

ഈ പദങ്ങൾ സാധാരണയായി ചുറ്റുമുള്ള ടിഷ്യുവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ഒരു നിഖേദ് സിഗ്നലിൽ പ്രയോഗിക്കുന്നു (ഉദാ, ട്യൂമർ തൊട്ടടുത്തുള്ളതിനെ അപേക്ഷിച്ച് അതിതീവ്രമാണ്. പേശി ടിഷ്യു). CT അല്ലെങ്കിൽ പരമ്പരാഗത റേഡിയോഗ്രാഫിയിൽ ഉപയോഗിക്കുന്ന സാന്ദ്രത എന്നതിന് പകരം തീവ്രത എന്ന പദം ഉപയോഗിക്കുന്നു എന്നത് ശ്രദ്ധിക്കുക.

10. Ti-, T2-weighted iso- എന്നിവയിൽ കൊഴുപ്പിൻ്റെയും വെള്ളത്തിൻ്റെയും സിഗ്നൽ തീവ്രത വിവരിക്കുക

T1-ഭാരമുള്ള ചിത്രങ്ങളിൽ കൊഴുപ്പ് തെളിച്ചമുള്ളതാണ് (ഹൈപ്പർഇൻ്റൻസ്), കൂടാതെ T2-വെയ്റ്റഡ് ചിത്രങ്ങളിൽ പ്രകാശം കുറവാണ് (ചിത്രം 6-1). T1-ഭാരമുള്ള ചിത്രങ്ങളിൽ വെള്ളം ഇരുണ്ടതും T2-ഭാരമുള്ള ചിത്രങ്ങളിൽ തെളിച്ചവുമാണ്. ഈ പോയിൻ്റുകൾ ഓർത്തിരിക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്, കാരണം മിക്ക പാത്തോളജിക്കൽ പ്രക്രിയകളും വർദ്ധിച്ച ജലത്തിൻ്റെ ഉള്ളടക്കവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, അതിനാൽ T2-വെയ്റ്റഡ് ഇമേജുകളിൽ അതിതീവ്രവും T1-ലെ ഹൈപോയിൻ്റൻസും ആണ്. ഒരു ഓർമ്മപ്പെടുത്തൽ നിയമം ഉപയോഗപ്രദമായേക്കാം: രണ്ടിനുള്ള പ്രവേശന ടിക്കറ്റ് (ടി-ടുവിന് വെള്ള വെള്ളം).

11. ടി-വെയ്റ്റഡ് ഇമേജുകളിൽ കൊഴുപ്പ് കൂടാതെ മറ്റ് ഏത് ടിഷ്യൂകളാണ് തെളിച്ചമുള്ളത്?

രക്തം (സബ്അക്യൂട്ട് ഹെമറേജുകൾക്കുള്ള മെത്തമോഗ്ലോബിൻ), പ്രോട്ടീൻ പോലുള്ള പദാർത്ഥങ്ങൾ, മെലാനിൻ, ഗാഡോലിനിയം (എംആർഐ കോൺട്രാസ്റ്റ് ഏജൻ്റ്).

12. T2 വെയ്റ്റഡ് ചിത്രങ്ങളിൽ ഇരുണ്ടതായി കാണപ്പെടുന്നവ ലിസ്റ്റ് ചെയ്യുക.

കാൽസ്യം, വാതകം, വിട്ടുമാറാത്ത രക്തസ്രാവം (ഹെമോസിഡെറിൻ), മുതിർന്ന നാരുകളുള്ള ടിഷ്യു.

13. ഹെമറ്റോമയുടെ സിഗ്നൽ തീവ്രതയുടെ പ്രത്യേകത എന്താണ്?

ഹീമോഗ്ലോബിൻ്റെ ഗുണങ്ങൾ മാറുന്നതിനനുസരിച്ച് രക്ത സിഗ്നലിൻ്റെ തീവ്രത കാലക്രമേണ മാറുന്നു (അതായത്, ഓക്സിഹെമോഗ്ലോബിൻ ഡിയോക്സിഹെമോഗ്ലോബിൻ, മെത്തമോഗ്ലോബിൻ എന്നിവയായി മാറുന്നു). ഹെമറാജിക് പ്രക്രിയയുടെ ദൈർഘ്യം നിർണ്ണയിക്കാൻ ഈ സ്ഥാനം ഉപയോഗപ്രദമാണ്. അക്യൂട്ട് ഹെമറാഹേജുകൾ (ഓക്സി- അല്ലെങ്കിൽ ഡിയോക്സിഹെമോഗ്ലോബിൻ) ടി 1-വെയ്റ്റഡ് ചിത്രങ്ങളിൽ ഹൈപോയൻ്റൻസ് അല്ലെങ്കിൽ ഐസോയിൻ്റൻസാണ്, അതേസമയം സബ്അക്യൂട്ട് ഹെമറാഹേജുകൾ

അരി. 6-1. എംആർഐയിൽ സിഗ്നൽ തീവ്രത. കൊഴുപ്പ് (എഫ്), ജോയിൻ്റ് ഫ്ലൂയിഡ് (എഫ്) എന്നിവയുടെ താരതമ്യ സിഗ്നൽ തീവ്രത കാണിക്കുന്ന കാൽമുട്ടിൻ്റെ ടി1-വെയ്റ്റഡ് (എ), ടി2 വെയ്റ്റഡ് (ബി) സാഗിറ്റൽ ചിത്രങ്ങൾ. T2 വെയ്റ്റഡ് ചിത്രങ്ങളിൽ ദ്രാവകം കൂടുതൽ തെളിച്ചമുള്ളതും കൊഴുപ്പ് കുറഞ്ഞ തെളിച്ചമുള്ളതുമാണെന്ന് ശ്രദ്ധിക്കുക

അതിതീവ്രമായ. ക്രോണിക് ഹെമറ്റോമകളിലെ ഹീമോസിഡെറിൻ നിക്ഷേപങ്ങൾ എല്ലാ പ്രവർത്തന രീതികൾക്കും (പൾസ് സീക്വൻസുകളുടെ തരങ്ങൾ) കീഴിലുള്ള ഹൈപോയിൻ്റൻസാണ്.

എംആർഐയിൽ രക്തക്കുഴലുകളുടെ രൂപം വിവരിക്കുക.

രക്തം ഒഴുകുന്ന പാത്രങ്ങൾ സിഗ്നലിൻ്റെ അഭാവമായി കാണപ്പെടുന്നു, തിരശ്ചീനമോ രേഖാംശമോ ആയ ചിത്രങ്ങളിൽ യഥാക്രമം ഇരുണ്ട വൃത്താകൃതിയിലുള്ളതോ ട്യൂബുലാർ രൂപമോ നൽകുന്നു. ഈ നിയമത്തിലേക്കുള്ള അപവാദങ്ങളിൽ, മന്ദഗതിയിലുള്ള രക്തയോട്ടം ഉള്ള പാത്രങ്ങളും പ്രത്യേക തരം പൾസ് സീക്വൻസുകളും (ഗ്രേഡിയൻ്റ് എക്കോ) ഉൾപ്പെടുന്നു, അതിൽ രക്തക്കുഴലുകൾ തെളിച്ചമുള്ളതായി കാണപ്പെടുന്നു.

15. നിങ്ങൾ കാണുന്നത് T1-വെയ്റ്റഡ് അല്ലെങ്കിൽ T2-വെയ്റ്റഡ് ഇമേജാണോ എന്ന് നിങ്ങൾക്ക് എങ്ങനെ പറയാൻ കഴിയും?

ചില TE - ഏകദേശം 20 ms, ഉയർന്ന TE - ഏകദേശം 80 ms. താഴ്ന്ന TR - ഏകദേശം 600 ms, ഉയർന്നത്

TR - ഏകദേശം 3000 ms. T1-ഭാരമുള്ള ചിത്രങ്ങൾക്ക് കുറഞ്ഞ TE, കുറഞ്ഞ TR എന്നിവയുണ്ട്

T2-ഭാരമുള്ള ചിത്രങ്ങളിൽ, ഈ രണ്ട് പരാമീറ്ററുകൾക്കും ഉയർന്ന മൂല്യങ്ങളുണ്ട്. വെയ്റ്റഡ്

പ്രോട്ടോൺ സാന്ദ്രത ഇമേജുകൾക്ക് കുറഞ്ഞ TE ഉം ഉയർന്ന TR ഉം ഉണ്ട്.

വെള്ളത്തിൻ്റെയും കൊഴുപ്പിൻ്റെയും സിഗ്നൽ സവിശേഷതകൾ അറിയുന്നത് സഹായിക്കുന്നു, പ്രത്യേകിച്ചും നിർദ്ദിഷ്ട ടിആർ, ടിഇ എന്നിവ ചിത്രത്തിൽ സൂചിപ്പിച്ചിട്ടില്ലെങ്കിൽ. തലച്ചോറിൻ്റെ വെൻട്രിക്കിളുകൾ, മൂത്രസഞ്ചി, അല്ലെങ്കിൽ ദ്രാവകം അടങ്ങിയ ഘടനകൾക്കായി നോക്കുക സെറിബ്രോസ്പൈനൽ ദ്രാവകം. ദ്രാവകം തെളിച്ചമുള്ളതാണെങ്കിൽ, അത് മിക്കവാറും T2-ഭാരമുള്ളതും ഇരുണ്ടതാണെങ്കിൽ, അത് മിക്കവാറും T1-ഭാരമുള്ളതുമാണ്. ഫ്ലൂയിഡ് തെളിച്ചമുള്ളതാണെങ്കിലും ബാക്കിയുള്ള ചിത്രം T2-വെയ്റ്റഡ് ആയി കാണപ്പെടുന്നില്ലെങ്കിൽ, TE, TR എന്നിവ കുറവാണെങ്കിൽ, നിങ്ങൾ ഒരു ഗ്രേഡിയൻ്റ്-എക്കോ ഇമേജാണ് കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നത്.

മാഗ്നറ്റിക് റെസൊണൻസ് ആൻജിയോഗ്രാഫി. MRI യുടെ തത്വങ്ങൾ ഒഴുകുന്ന രക്തത്തിൻ്റെ തനതായ ഗുണങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കാൻ അനുവദിക്കുന്നു. രക്തം ഒഴുകുന്ന ഘടനകൾ മാത്രം കാണിക്കുന്ന ചിത്രങ്ങൾ സൃഷ്ടിക്കപ്പെടുന്നു; അവയിലെ മറ്റെല്ലാ ഘടനകളും അടിച്ചമർത്തപ്പെടുന്നു (ചിത്രം 6-2). ഈ തത്ത്വങ്ങൾ പരിഷ്കരിക്കാൻ കഴിയും, അങ്ങനെ ഒരു നിശ്ചിത ദിശയിലുള്ള രക്തപ്രവാഹമുള്ള പാത്രങ്ങൾ മാത്രമേ പ്രദർശിപ്പിക്കുകയുള്ളൂ (ഉദാഹരണത്തിന്, സിരകളേക്കാൾ ധമനികൾ). സെറിബ്രോവാസ്കുലർ രോഗം (വില്ലിസ് അല്ലെങ്കിൽ കരോട്ടിഡ് ധമനികളുടെ സർക്കിൾ) ഉള്ള രോഗികളെ വിലയിരുത്തുന്നതിനും ആഴത്തിലുള്ള സിര ത്രോംബോസിസ് സംശയിക്കുമ്പോഴും എംആർഐ ഉപയോഗപ്രദമാണ്. എംആർഎയ്ക്ക് ചില പരിമിതികളും പുരാവസ്തുക്കളും ഉണ്ട്, പ്രത്യേകിച്ച് കേന്ദ്ര നാഡീവ്യൂഹത്തിന് പുറത്ത് പ്രയോഗിക്കുമ്പോൾ.

ടോമോഗ്രാം ഫലങ്ങളുടെ വ്യാഖ്യാനം

മൂന്ന് പ്രൊജക്ഷനുകളിലായി T1, T2WI, FLAIR, SWI, DWI (ഘടകങ്ങൾ: b-0, B-500, b-1000) വെയ്റ്റ് ചെയ്ത MR ടോമോഗ്രാമുകളുടെ ഒരു ശ്രേണിയിൽ, ഉപ-ഉം സുപ്രെൻറ്റോറിയൽ ഘടനകളും ദൃശ്യവൽക്കരിക്കപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.

മധ്യരേഖാ ഘടനകൾ സ്ഥാനഭ്രംശം വരുത്തിയിട്ടില്ല.

വലത് ഫ്രൻ്റൽ ലോബിൻ്റെ സബ്കോർട്ടിക്കൽ ഭാഗങ്ങളിൽ, പാരാസഗിറ്റൽ രേഖപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്

0.3×0.4×0.2 സെൻ്റീമീറ്റർ (ഫ്രണ്ടൽ, സാഗിറ്റൽ, ലംബം) വരെ അളക്കുന്ന, T2VI, SWI എന്നിവയിലെ സിഗ്നലിൽ പ്രാദേശിക ചെറിയ കുറവുള്ള ഒറ്റ, അടുത്തുള്ള സോണുകൾ.

ഫ്രണ്ടൽ ലോബുകളുടെ വെളുത്ത ദ്രവ്യത്തിൽ, സബ്കോർട്ടിക്കലായി, ചെറിയ ഒറ്റപ്പെട്ടതാണ്

T2WI-ൽ വർദ്ധിച്ച സിഗ്നൽ, FLAIR, T1WI-ൽ ഐസോയിൻ്റൻസ് സിഗ്നൽ,

0.2-0.3 സെൻ്റീമീറ്റർ വരെ വലിപ്പം, പെരിഫോക്കൽ എഡ്മയുടെ അടയാളങ്ങളില്ലാതെ.

മസ്തിഷ്കത്തിൻ്റെ ലാറ്ററൽ വെൻട്രിക്കിളുകൾ സാധാരണ വലിപ്പവും സാമാന്യം സമമിതിയുമാണ് (D=S). III

0.2-0.4 സെ.മീ വരെ വീതിയുള്ള വെൻട്രിക്കിൾ. സൂപ്പർസെല്ലറിൻ്റെ മിതമായ വികാസം

ടാങ്കുകൾ. നാലാമത്തെ വെൻട്രിക്കിളിനും ബേസൽ സിസ്റ്റേണിനും മാറ്റമില്ല. ഇല്ലാതെ ചിയാസ്മൽ പ്രദേശം

ഫീച്ചറുകൾ. പിറ്റ്യൂട്ടറി ടിഷ്യുക്ക് ഒരു സാധാരണ സിഗ്നൽ ഉണ്ട്, അസമമായ ഉയരം 0.3- വരെ.

വിർച്ചോ-റോബിൻ്റെ പെരിവാസ്കുലർ ഇടങ്ങളുടെ മിതമായ വികാസം

ഒപ്റ്റിക് ഞരമ്പുകളുടെ ഇൻട്രാതെക്കൽ ഇടങ്ങൾ.

സബാരക്നോയിഡ് കോൺവെക്‌സിറ്റൽ സ്പേസ് മിതമായ അസമമായി വികസിച്ചിരിക്കുന്നു, പ്രധാനമായും ഫ്രൻ്റൽ, പാരീറ്റൽ ലോബുകളുടെ പ്രദേശത്ത്. സെറിബെല്ലർ ടോൺസിലുകൾ ഫോറാമെൻ മാഗ്നത്തിൻ്റെ തലത്തിലാണ് സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നത്.

ഇടതുവശത്തെ സെല്ലുകളിൽ നിന്ന് T2WI-ൽ സിഗ്നൽ തീവ്രത വർദ്ധിക്കുന്നു മാസ്റ്റോയ്ഡ് പ്രക്രിയ, 3.1×4.5×3.7 സെൻ്റീമീറ്റർ വരെ അളക്കുന്നത്, ഒരുപക്ഷേ എഡിമയുടെ പ്രതിഭാസങ്ങൾ മൂലമാണ്.

തലച്ചോറിലെ വെളുത്ത ദ്രവ്യത്തിലെ ഫോക്കൽ മാറ്റങ്ങൾ. എംആർഐ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ്

വൈറ്റ് മാറ്റർ ലെഷനുകളുടെ ഡിഫറൻഷ്യൽ ഡയഗ്നോസിസ്

വെളുത്ത ദ്രവ്യ രോഗങ്ങളുടെ ഡിഫറൻഷ്യൽ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ശ്രേണി വളരെ നീണ്ടതാണ്. എംആർഐ-കണ്ടെത്തിയ നിഖേദ് സാധാരണ പ്രായവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട മാറ്റങ്ങളെ പ്രതിഫലിപ്പിച്ചേക്കാം, എന്നാൽ മിക്ക വൈറ്റ് മാറ്റർ നിഖേദ് ജീവിതകാലത്തും ഹൈപ്പോക്സിയയുടെയും ഇസ്കെമിയയുടെയും ഫലമായി ഉണ്ടാകുന്നു.

മൾട്ടിപ്പിൾ സ്ക്ലിറോസിസ് ഏറ്റവും സാധാരണമായ കോശജ്വലന രോഗമായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു, ഇത് തലച്ചോറിലെ വെളുത്ത ദ്രവ്യത്തിന് കേടുപാടുകൾ വരുത്തുന്നു. ഏറ്റവും സാധാരണമായത് വൈറൽ രോഗങ്ങൾ, പുരോഗമന മൾട്ടിഫോക്കൽ ല്യൂക്കോസെൻസ്ഫലോപ്പതി, ഹെർപ്പസ് വൈറസ് അണുബാധ എന്നിവയാണ് സമാനമായ നിഖേദ് പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നതിലേക്ക് നയിക്കുന്നത്. ലഹരിയിൽ നിന്ന് വേർതിരിച്ചറിയേണ്ട സമമിതി പാത്തോളജിക്കൽ മേഖലകളാണ് ഇവയുടെ സവിശേഷത.

ചില കേസുകളിൽ ഡിഫറൻഷ്യൽ ഡയഗ്നോസിസിൻ്റെ സങ്കീർണ്ണതയ്ക്ക് രണ്ടാമത്തെ അഭിപ്രായം ലഭിക്കുന്നതിന് ഒരു ന്യൂറോറഡിയോളജിസ്റ്റുമായി കൂടുതൽ കൂടിയാലോചന ആവശ്യമാണ്.

വെളുത്ത പദാർത്ഥത്തിൽ എന്ത് രോഗങ്ങളാണ് FOCI ഉണ്ടാകുന്നത്?

വാസ്കുലർ ഉത്ഭവത്തിൻ്റെ ഫോക്കൽ മാറ്റങ്ങൾ

• രക്തപ്രവാഹത്തിന്
• ഹൈപ്പർഹോമോസിസ്റ്റീനെമിയ
• അമിലോയ്ഡ് ആൻജിയോപ്പതി
• ഡയബറ്റിക് മൈക്രോആൻജിയോപ്പതി
• ഹൈപ്പർടെൻഷൻ
• മൈഗ്രേൻ

• മൾട്ടിപ്പിൾ സ്ക്ലിറോസിസ്
• വാസ്കുലിറ്റിസ്: സിസ്റ്റമിക് ല്യൂപ്പസ് എറിത്തമറ്റോസസ്, ബെഹ്സെറ്റ്സ് രോഗം, സ്ജോഗ്രെൻസ് രോഗം
• സാർകോയിഡോസിസ്
• കോശജ്വലന കുടൽ രോഗങ്ങൾ (ക്രോൺസ് രോഗം, വൻകുടൽ പുണ്ണ്, സീലിയാക് രോഗം)

പകർച്ചവ്യാധികൾ

• എച്ച്ഐവി, സിഫിലിസ്, ബോറെലിയോസിസ് (ലൈം രോഗം)
• പുരോഗമന മൾട്ടിഫോക്കൽ ല്യൂക്കോൺസെഫലോപ്പതി
• അക്യൂട്ട് ഡിസെമിനേറ്റഡ് (പ്രചരിപ്പിച്ച) എൻസെഫലോമൈലിറ്റിസ് (ADEM)

ലഹരിയും ഉപാപചയ വൈകല്യങ്ങളും

• വിഷബാധ കാർബൺ മോണോക്സൈഡ്, വിറ്റാമിൻ ബി 12 കുറവ്
• സെൻട്രൽ പോണ്ടൈൻ മൈലിനോലിസിസ്

• റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പിയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു
• മസ്തിഷ്കത്തിനു ശേഷമുള്ള മുറിവുകൾ

• ഉപാപചയ വൈകല്യങ്ങളാൽ സംഭവിക്കുന്നത് (അവ പ്രകൃതിയിൽ സമമിതിയാണ്, വിഷ എൻസെഫലോപ്പതികൾ ഉപയോഗിച്ച് ഡിഫറൻഷ്യൽ ഡയഗ്നോസിസ് ആവശ്യമാണ്)

സാധാരണ കാണാവുന്നതാണ്

• പെരിവെൻട്രിക്കുലാർ ല്യൂക്കോറൈയോസിസ്, ഫസെകാസ് സ്കെയിൽ അനുസരിച്ച് ഗ്രേഡ് 1

MRI ഓഫ് ദ ബ്രെയിൻ: ഒന്നിലധികം ഫോക്കൽ മാറ്റങ്ങൾ

ചിത്രങ്ങൾ ഒന്നിലധികം പോയിൻ്റുകളും "സ്‌പോട്ടി" ലെസിഷനുകളും വെളിപ്പെടുത്തുന്നു. അവയിൽ ചിലത് കൂടുതൽ വിശദമായി ചർച്ച ചെയ്യും.

വാട്ടർഷെഡ് തരത്തിലുള്ള ഹൃദയാഘാതം

• ഈ തരത്തിലുള്ള ഹൃദയാഘാതം (സ്ട്രോക്കുകൾ) തമ്മിലുള്ള പ്രധാന വ്യത്യാസം വലിയ രക്ത വിതരണ ബേസിനുകളുടെ അതിർത്തിയിൽ ഒരു അർദ്ധഗോളത്തിൽ മാത്രം foci പ്രാദേശികവൽക്കരിക്കാനുള്ള മുൻകരുതലാണ്. എംആർഐ ആഴത്തിലുള്ള റാമി തടത്തിൽ ഒരു ഇൻഫ്രാക്ഷൻ കാണിക്കുന്നു.

അക്യൂട്ട് ഡിസെമിനേറ്റഡ് എൻസെഫലോമെയിലൈറ്റിസ് (ADEM)

• പ്രധാന വ്യത്യാസം: അണുബാധയോ വാക്സിനേഷനോ കഴിഞ്ഞ് ഒരു ദിവസം കഴിഞ്ഞ് വെളുത്ത ദ്രവ്യത്തിലും ബേസൽ ഗാംഗ്ലിയയുടെ പ്രദേശത്തും മൾട്ടിഫോക്കൽ ഏരിയകളുടെ രൂപം. മൾട്ടിപ്പിൾ സ്ക്ലിറോസിസ് പോലെ, ADEM-ൽ സുഷുമ്നാ നാഡി, ആർക്യുയേറ്റ് നാരുകൾ, കോർപ്പസ് കാലോസം എന്നിവ ഉൾപ്പെട്ടേക്കാം; ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, നിഖേദ് ദൃശ്യതീവ്രത ശേഖരിക്കപ്പെടാം. MS-ൽ നിന്നുള്ള വ്യത്യാസം, അവ വലിപ്പത്തിൽ വലുതാണ്, പ്രധാനമായും ചെറുപ്പക്കാരായ രോഗികളിൽ സംഭവിക്കുന്നു എന്നതാണ്. രോഗത്തിന് ഒരു മോണോഫാസിക് കോഴ്സ് ഉണ്ട്

• ചർമ്മ ചുണങ്ങു, ഇൻഫ്ലുവൻസ പോലുള്ള സിൻഡ്രോം ഉള്ള ഒരു രോഗിയിൽ, MS ൽ ഉള്ളവയെ അനുകരിക്കുന്ന, 2-3 മില്ലിമീറ്റർ വലിപ്പമുള്ള ചെറിയ നിഖേദ് സാന്നിധ്യമാണ് ഇതിൻ്റെ സവിശേഷത. സുഷുമ്നാ നാഡിയിൽ നിന്നുള്ള അതിതീവ്രമായ സിഗ്നലും ഏഴാമത്തെ ജോഡി തലയോട്ടിയിലെ ഞരമ്പുകളുടെ റൂട്ട് സോണിലെ കോൺട്രാസ്റ്റ് മെച്ചപ്പെടുത്തലും മറ്റ് സവിശേഷതകളിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു.

തലച്ചോറിൻ്റെ സാർകോയിഡോസിസ്

• സാർകോയിഡോസിസിലെ ഫോക്കൽ മാറ്റങ്ങളുടെ വിതരണം മൾട്ടിപ്പിൾ സ്ക്ലിറോസിസുമായി വളരെ സാമ്യമുള്ളതാണ്.

പ്രോഗ്രസീവ് മൾട്ടിഫോക്കൽ ല്യൂക്കോഎൻസെഫലോപ്പതി (പിഎംഎൽ)

• പ്രതിരോധശേഷി കുറഞ്ഞ രോഗികളിൽ ജോൺ കണ്ണിംഗ്ഹാം വൈറസ് മൂലമുണ്ടാകുന്ന ഡീമൈലിനേറ്റിംഗ് രോഗം. ആർക്യുയേറ്റ് നാരുകളുടെ വിസ്തൃതിയിലെ വൈറ്റ് മാറ്റർ നിഖേദ് ആണ് പ്രധാന സവിശേഷത, അത് വൈരുദ്ധ്യം വർദ്ധിപ്പിക്കാത്തതും വോള്യൂമെട്രിക് ഫലവുമുള്ളതുമാണ് (എച്ച്ഐവി അല്ലെങ്കിൽ സൈറ്റോമെഗലോവൈറസ് മൂലമുണ്ടാകുന്ന നിഖേദ് പോലെയല്ല). പിഎംഎല്ലിലെ പാത്തോളജിക്കൽ ഏരിയകൾ ഏകപക്ഷീയമായിരിക്കാം, പക്ഷേ പലപ്പോഴും അവ ഇരുവശത്തും സംഭവിക്കുകയും അസമമിതിയുമാണ്.

• പ്രധാന ചിഹ്നം: T2WI-ലെ ഹൈപ്പർഇൻ്റൻസ് സിഗ്നൽ, FLAIR-ൽ ഹൈപോയിൻ്റൻസ്

• രക്തക്കുഴലുകളുടെ സ്വഭാവമുള്ള സോണുകൾക്ക്, വെളുത്ത ദ്രവ്യത്തിൽ ആഴത്തിലുള്ള പ്രാദേശികവൽക്കരണം സാധാരണമാണ്, കോർപ്പസ് കോളോസത്തിൻ്റെ പങ്കാളിത്തം കൂടാതെ, അതുപോലെ തന്നെ ജക്‌സ്റ്റാവെൻട്രിക്കുലാർ, ജക്‌സ്റ്റാകോർട്ടിക്കൽ മേഖലകളും.

കോൺട്രാസ്റ്റ് ഉപയോഗിച്ച് മെച്ചപ്പെടുത്തിയ മൾട്ടിപ്പിൾ ഫോസിയുടെ ഡിഫറൻഷ്യൽ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ്

എംആർഐ സ്കാനുകൾ കോൺട്രാസ്റ്റ് ഏജൻ്റ് ശേഖരിക്കുന്ന ഒന്നിലധികം പാത്തോളജിക്കൽ സോണുകൾ പ്രകടമാക്കി. അവയിൽ ചിലത് കൂടുതൽ വിശദമായി ചുവടെ വിവരിച്ചിരിക്കുന്നു.

• മിക്ക വാസ്കുലിറ്റിസിൻ്റെയും സവിശേഷതയാണ് പോയിൻ്റ് പോലെയുള്ള ഫോക്കൽ മാറ്റങ്ങൾ സംഭവിക്കുന്നത്, അത് വൈരുദ്ധ്യത്താൽ മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നു. സിസ്റ്റമിക് ല്യൂപ്പസ് എറിത്തമറ്റോസസ്, പാരാനിയോപ്ലാസ്റ്റിക് ലിംബിക് എൻസെഫലൈറ്റിസ്, ബി എന്നിവയിൽ സെറിബ്രൽ പാത്രങ്ങൾക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്നു. ബെഹെറ്റ്, സിഫിലിസ്, വെഗെനേഴ്സ് ഗ്രാനുലോമാറ്റോസിസ്, ബി. Sjogren, അതുപോലെ കേന്ദ്ര നാഡീവ്യൂഹത്തിൻ്റെ പ്രാഥമിക ആൻജിറ്റിസ് കൂടെ.

• തുർക്കി വംശജരായ രോഗികളിൽ ഇത് പലപ്പോഴും സംഭവിക്കാറുണ്ട്. ഈ രോഗത്തിൻ്റെ ഒരു സാധാരണ പ്രകടനമാണ് മസ്തിഷ്ക തണ്ടിൻ്റെ പങ്കാളിത്തം, പാത്തോളജിക്കൽ പ്രദേശങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നത് നിശിത ഘട്ടത്തിൽ വൈരുദ്ധ്യത്താൽ മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നു.

നീർത്തട തരം ഇൻഫ്രാക്ഷൻ

• ആദ്യകാല കോൺട്രാസ്റ്റ് മെച്ചപ്പെടുത്തൽ വഴി പെരിഫറൽ മാർജിനൽ സോൺ ഇൻഫ്രാക്റ്റുകൾ മെച്ചപ്പെടുത്താം.

വിർചോ-റോബിൻ്റെ പെരിവാസ്കുലർ സ്പേസുകൾ

ഇടതുവശത്ത്, T2-ഭാരമുള്ള ടോമോഗ്രാം ബേസൽ ഗാംഗ്ലിയയുടെ മേഖലയിൽ ഒന്നിലധികം ഉയർന്ന തീവ്രതയുള്ള മുറിവുകൾ കാണിക്കുന്നു. വലതുവശത്ത്, FLAIR മോഡിൽ, അവയുടെ സിഗ്നൽ അടിച്ചമർത്തപ്പെടുകയും അവ ഇരുണ്ടതായി കാണപ്പെടുകയും ചെയ്യുന്നു. മറ്റെല്ലാ സീക്വൻസുകളിലും, സെറിബ്രോസ്പൈനൽ ഫ്ലൂയിഡിൻ്റെ അതേ സിഗ്നൽ സ്വഭാവസവിശേഷതകളാൽ അവ സവിശേഷതകളാണ് (പ്രത്യേകിച്ച്, T1 WI-ലെ ഒരു ഹൈപോയിൻ്റൻസ് സിഗ്നൽ). ഈ സിഗ്നൽ തീവ്രത, വിവരിച്ച പ്രക്രിയയുടെ പ്രാദേശികവൽക്കരണവുമായി സംയോജിപ്പിച്ച്, വിർച്ചോ-റോബിൻ സ്പെയ്സുകളുടെ (ക്രിബ്ലേഴ്സ് എന്നും അറിയപ്പെടുന്നു) സാധാരണ അടയാളങ്ങളാണ്.

വിർച്ചോ-റോബിൻ ഇടങ്ങൾ തുളച്ചുകയറുന്ന എലിപ്പനി പാത്രങ്ങളെ ചുറ്റുകയും സെറിബ്രോസ്പൈനൽ ദ്രാവകം അടങ്ങിയിരിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. അവയുടെ സാധാരണ സ്ഥാനം ബേസൽ ഗാംഗ്ലിയയുടെ മേഖലയായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു; എംആർഐയിൽ, എല്ലാ സീക്വൻസുകളിലും വിർച്ചോ-റോബിൻ സ്പെയ്സുകളിൽ നിന്നുള്ള സിഗ്നൽ സെറിബ്രോസ്പൈനൽ ദ്രാവകത്തിൽ നിന്നുള്ള സിഗ്നലിന് സമാനമാണ്. FLAIR മോഡിലും പ്രോട്ടോൺ ഡെൻസിറ്റി വെയ്റ്റഡ് ടോമോഗ്രാമുകളിലും, വ്യത്യസ്ത സ്വഭാവത്തിലുള്ള മുറിവുകൾക്ക് വിരുദ്ധമായി, അവ ഒരു ഹൈപോയിൻ്റൻസ് സിഗ്നൽ നൽകുന്നു. വിർചോ-റോബിൻ ഇടങ്ങൾ വലിപ്പത്തിൽ ചെറുതാണ്, മുൻഭാഗം ഒഴികെ, പെരിവാസ്കുലർ ഇടങ്ങൾ വലുതായിരിക്കാം.

എംആർ ഇമേജിംഗിന് വികസിച്ച പെരിവാസ്കുലർ വിർച്ചോ-റോബിൻ ഇടങ്ങളും വെളുത്ത ദ്രവ്യത്തിൽ വ്യാപിക്കുന്ന അതിതീവ്രമായ പ്രദേശങ്ങളും വെളിപ്പെടുത്താൻ കഴിയും. ഈ എംആർഐ വിർചോ-റോബിൻ സ്‌പെയ്‌സും വൈറ്റ് മാറ്റർ ലെസിഷനുകളും തമ്മിലുള്ള വ്യത്യാസങ്ങൾ മികച്ച രീതിയിൽ ചിത്രീകരിക്കുന്നു. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, മാറ്റങ്ങൾ ഗണ്യമായ അളവിൽ ഉച്ചരിക്കപ്പെടുന്നു; "അരിപ്പ നില" (ഇറ്റാറ്റ് ക്രൈബിൾ) എന്ന പദം ചിലപ്പോൾ അവയെ വിവരിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കാറുണ്ട്. വിർച്ചോ-റോബിൻ ഇടങ്ങൾ പ്രായത്തിനനുസരിച്ച് വർദ്ധിക്കുന്നു, അതുപോലെ തന്നെ രക്താതിമർദ്ദംചുറ്റുമുള്ള മസ്തിഷ്ക കോശങ്ങളിലെ അട്രോഫിക് പ്രക്രിയയുടെ ഫലമായി.

MRI-യിൽ വെളുത്ത കാര്യത്തിലെ സാധാരണ പ്രായത്തിലുള്ള മാറ്റങ്ങൾ

പ്രതീക്ഷിക്കുന്ന പ്രായവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട മാറ്റങ്ങൾ ഉൾപ്പെടുന്നു:

• പെരിവെൻട്രിക്കുലാർ "തൊപ്പികളും" "വരകളും"
• മസ്തിഷ്കത്തിൻ്റെ സൾസിയുടെയും വെൻട്രിക്കിളുകളുടെയും വിശാലതയോടെയുള്ള മിതമായ അട്രോഫി
• വെളുത്ത ദ്രവ്യത്തിൻ്റെ ആഴത്തിലുള്ള ഭാഗങ്ങളിൽ മസ്തിഷ്ക കോശങ്ങളിൽ നിന്നുള്ള സാധാരണ സിഗ്നലിൻ്റെ പോയിൻ്റ് (ചിലപ്പോൾ വ്യാപിക്കുന്ന) തകരാറുകൾ (ഫസെകാസ് സ്കെയിൽ അനുസരിച്ച് ഗ്രേഡുകൾ 1, 2)

മൈലിൻ ബ്ലാഞ്ചിംഗും പെരിവാസ്കുലർ സ്പേസുകളുടെ വിപുലീകരണവും മൂലമുണ്ടാകുന്ന ലാറ്ററൽ വെൻട്രിക്കിളുകളുടെ മുൻ, പിൻ കൊമ്പുകൾക്ക് ചുറ്റും സ്ഥിതി ചെയ്യുന്ന ഹൈപ്പർഇൻ്റൻസ് സിഗ്നലിൻ്റെ മേഖലകളാണ് പെരിവെൻട്രിക്കുലാർ "ക്യാപ്സ്". പെരിവെൻട്രിക്കുലാർ "സ്ട്രിപ്പുകൾ" അല്ലെങ്കിൽ "റിംസ്" എന്നത് ലാറ്ററൽ വെൻട്രിക്കിളുകളുടെ ശരീരത്തിന് സമാന്തരമായി സ്ഥിതിചെയ്യുന്ന നേർത്ത രേഖീയ പ്രദേശങ്ങളാണ്, ഇത് സബ്പെൻഡൈമൽ ഗ്ലിയോസിസ് മൂലമാണ്.

മാഗ്നറ്റിക് റെസൊണൻസ് ഇമേജിംഗ് ഒരു സാധാരണ പ്രായവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട പാറ്റേൺ പ്രകടമാക്കി: സുൾസിയുടെ വിശാലത, പെരിവെൻട്രിക്കുലാർ "തൊപ്പികൾ" (മഞ്ഞ അമ്പ്), "വരകൾ", ആഴത്തിലുള്ള വെളുത്ത ദ്രവ്യത്തിലെ പഞ്ചേറ്റ് നിഖേദ്.

പ്രായവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട മസ്തിഷ്ക മാറ്റങ്ങളുടെ ക്ലിനിക്കൽ പ്രാധാന്യം നന്നായി മനസ്സിലായിട്ടില്ല. എന്നിരുന്നാലും, സെറിബ്രോവാസ്കുലർ ഡിസോർഡേഴ്സിനുള്ള നിഖേദ്കളും ചില അപകട ഘടകങ്ങളും തമ്മിൽ ബന്ധമുണ്ട്. ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട അപകട ഘടകങ്ങളിലൊന്നാണ് രക്താതിമർദ്ദം, പ്രത്യേകിച്ച് പ്രായമായവരിൽ.

ഫസെകാസ് സ്കെയിൽ അനുസരിച്ച് വെളുത്ത ദ്രവ്യത്തിൻ്റെ പങ്കാളിത്തത്തിൻ്റെ അളവ്:

1. ലൈറ്റ് ഡിഗ്രി - സ്പോട്ട് ഏരിയകൾ, ഫസെകാസ് 1
2. ഇടത്തരം ഡിഗ്രി - സംഗമസ്ഥാനങ്ങൾ, ഫസെകാസ് 2 (ആഴത്തിലുള്ള വെളുത്ത ദ്രവ്യത്തിലെ മാറ്റങ്ങൾ പ്രായ മാനദണ്ഡമായി കണക്കാക്കാം)
3. ഗുരുതരമായ ബിരുദം - ഉച്ചരിച്ച ഡ്രെയിനേജ് ഏരിയകൾ, ഫസെകാസ് 3 (എല്ലായ്പ്പോഴും രോഗാവസ്ഥ)

എംആർഐയിലെ ഡിസ്‌ക്യുലേറ്ററി എൻസെഫലോപ്പതി

വാസ്കുലർ ഉത്ഭവത്തിൻ്റെ ഫോക്കൽ വൈറ്റ് മാറ്റർ മാറ്റങ്ങളാണ് പ്രായമായ രോഗികളിൽ ഏറ്റവും സാധാരണമായ MRI കണ്ടെത്തൽ. ചെറിയ പാത്രങ്ങളിലൂടെയുള്ള രക്തചംക്രമണത്തിലെ അസ്വസ്ഥതകൾ മൂലമാണ് അവ ഉണ്ടാകുന്നത്, ഇത് മസ്തിഷ്ക കോശങ്ങളിലെ വിട്ടുമാറാത്ത ഹൈപ്പോക്സിക് / ഡിസ്ട്രോഫിക് പ്രക്രിയകൾക്ക് കാരണമാകുന്നു.

എംആർഐ സ്കാനുകളുടെ ഒരു പരമ്പര, ഹൈപ്പർടെൻഷൻ ബാധിച്ച ഒരു രോഗിയുടെ തലച്ചോറിലെ വെളുത്ത ദ്രവ്യത്തിൽ ഒന്നിലധികം ഹൈപ്പർഇൻ്റൻസ് പ്രദേശങ്ങൾ കാണിക്കുന്നു.

മുകളിൽ അവതരിപ്പിച്ച എംആർ ടോമോഗ്രാമുകൾ സെറിബ്രൽ അർദ്ധഗോളങ്ങളുടെ ആഴത്തിലുള്ള ഭാഗങ്ങളിൽ എംആർ സിഗ്നലിലെ അസ്വസ്ഥതകൾ ദൃശ്യവൽക്കരിക്കുന്നു. അവ ജക്‌സ്റ്റാവെൻട്രിക്കുലാർ, ജക്‌സ്റ്റാകോർട്ടിക്കൽ അല്ലെങ്കിൽ കോർപ്പസ് കോളോസത്തിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്നില്ല എന്നത് ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതാണ്. മൾട്ടിപ്പിൾ സ്ക്ലിറോസിസ് പോലെ, അവ തലച്ചോറിൻ്റെയോ കോർട്ടക്സിൻറെയോ വെൻട്രിക്കിളുകളെ ബാധിക്കില്ല. ഹൈപ്പോക്സിക്-ഇസ്കെമിക് നിഖേദ് വികസിപ്പിക്കാനുള്ള സാധ്യത വളരെ കൂടുതലാണെന്ന് കണക്കിലെടുക്കുമ്പോൾ, അവതരിപ്പിച്ച നിഖേദ് രക്തക്കുഴലുകളുടെ ഉത്ഭവമാണ് എന്ന് നമുക്ക് നിഗമനം ചെയ്യാം.

ഒരു കോശജ്വലനം, പകർച്ചവ്യാധി അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് രോഗം, അതുപോലെ വിഷ എൻസെഫലോപ്പതി എന്നിവയെ നേരിട്ട് സൂചിപ്പിക്കുന്ന ക്ലിനിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങളുടെ സാന്നിധ്യത്തിൽ മാത്രമേ ഈ അവസ്ഥകളുമായി ബന്ധപ്പെട്ട് വെളുത്ത ദ്രവ്യത്തിലെ ഫോക്കൽ മാറ്റങ്ങൾ പരിഗണിക്കാൻ കഴിയൂ. എംആർഐയിൽ സമാനമായ അസാധാരണത്വങ്ങളുള്ള ഒരു രോഗിയിൽ മൾട്ടിപ്പിൾ സ്ക്ലിറോസിസ് ഉണ്ടെന്ന സംശയം, എന്നാൽ ക്ലിനിക്കൽ അടയാളങ്ങളില്ലാതെ, അടിസ്ഥാനരഹിതമായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു.

അവതരിപ്പിച്ച എംആർഐ സ്കാനുകൾ സുഷുമ്നാ നാഡിയിലെ രോഗബാധിത പ്രദേശങ്ങളൊന്നും വെളിപ്പെടുത്തിയില്ല. വാസ്കുലിറ്റിസ് അല്ലെങ്കിൽ ഇസ്കെമിക് രോഗങ്ങൾ ബാധിച്ച രോഗികളിൽ, സുഷുമ്നാ നാഡി സാധാരണയായി മാറില്ല, അതേസമയം മൾട്ടിപ്പിൾ സ്ക്ലിറോസിസ് രോഗികളിൽ, 90% കേസുകളിൽ, പാത്തോളജിക്കൽ ഡിസോർഡേഴ്സ്സുഷുമ്നാ നാഡിയിൽ. വാസ്കുലർ നിഖേദ്, മൾട്ടിപ്പിൾ സ്ക്ലിറോസിസ് എന്നിവയുടെ ഡിഫറൻഷ്യൽ ഡയഗ്നോസിസ് ബുദ്ധിമുട്ടാണെങ്കിൽ, ഉദാഹരണത്തിന് എംഎസ് സംശയിക്കുന്ന പ്രായമായ രോഗികളിൽ, സുഷുമ്നാ നാഡിയുടെ എംആർഐ ഉപയോഗപ്രദമാകും.

നമുക്ക് ആദ്യത്തെ കേസിലേക്ക് വീണ്ടും മടങ്ങാം: എംആർഐ സ്കാനുകളിൽ ഫോക്കൽ മാറ്റങ്ങൾ കണ്ടെത്തി, ഇപ്പോൾ അവ കൂടുതൽ വ്യക്തമാണ്. അർദ്ധഗോളങ്ങളുടെ ആഴത്തിലുള്ള ഭാഗങ്ങളിൽ വ്യാപകമായ ഇടപെടൽ ഉണ്ട്, എന്നാൽ ആർക്യൂട്ട് നാരുകളും കോർപ്പസ് കാലോസവും കേടുകൂടാതെയിരിക്കും. ഇസെമിക് വൈറ്റ് മാറ്റർ അസാധാരണതകൾ ലാക്കുനാർ ഇൻഫ്രാക്ട്സ്, ബോർഡർ സോൺ ഇൻഫ്രാക്ട്സ്, അല്ലെങ്കിൽ ഡിഫ്യൂസ് ഹൈപ്പർഇൻ്റൻസ് സോണുകൾ എന്നിവയായി പ്രകടമാകാം.

ധമനികളുടെ സ്ക്ലിറോസിസ് അല്ലെങ്കിൽ ചെറിയ തുളച്ചുകയറുന്ന മെഡല്ലറി ധമനികളുടെ ഫലമായി ലാക്കുനാർ ഇൻഫ്രാക്ഷനുകൾ ഉണ്ടാകുന്നു. ബോർഡർ സോൺ ഇൻഫ്രാക്ഷനുകൾ കരോട്ടിഡ് തടസ്സം അല്ലെങ്കിൽ ഹൈപ്പോപെർഫ്യൂഷൻ പോലുള്ള വലിയ പാത്രങ്ങളുടെ രക്തപ്രവാഹത്തിന് കാരണമാകുന്നു.

50 വയസ്സിന് മുകളിലുള്ള 50% രോഗികളിൽ രക്തപ്രവാഹത്തിന് പോലുള്ള സെറിബ്രൽ ധമനികളുടെ ഘടനാപരമായ തകരാറുകൾ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. സാധാരണ രക്തസമ്മർദ്ദമുള്ള രോഗികളിലും അവ കാണപ്പെടാം, എന്നാൽ രക്തസമ്മർദ്ദമുള്ള രോഗികളിൽ ഇത് കൂടുതൽ സാധാരണമാണ്.

സെൻട്രൽ നാഡീവ്യവസ്ഥയുടെ സാർകോയിഡോസിസ്

അവതരിപ്പിച്ച എംആർഐ സ്കാനുകളിലെ പാത്തോളജിക്കൽ ഏരിയകളുടെ വിതരണം മൾട്ടിപ്പിൾ സ്ക്ലിറോസിസിനെ വളരെ അനുസ്മരിപ്പിക്കുന്നു. ആഴത്തിലുള്ള വെളുത്ത ദ്രവ്യത്തിൻ്റെ ഇടപെടലിനു പുറമേ, ജക്‌സ്റ്റാകോർട്ടിക്കൽ മുറിവുകളും ഡോസൻ്റെ വിരലുകളും പോലും ദൃശ്യവൽക്കരിക്കപ്പെടുന്നു. തൽഫലമായി, സാർകോയിഡോസിസിനെക്കുറിച്ച് ഒരു നിഗമനം നടത്തി. സാർകോയിഡോസിസിനെ "വലിയ അനുകരണം" എന്ന് വിളിക്കുന്നത് വെറുതെയല്ല, കാരണം മറ്റ് രോഗങ്ങളുടെ പ്രകടനങ്ങളെ അനുകരിക്കാനുള്ള കഴിവിൽ ഇത് ന്യൂറോസിഫിലിസിനെപ്പോലും മറികടക്കുന്നു.

ഗാഡോലിനിയം തയ്യാറെടുപ്പുകൾക്കൊപ്പം കോൺട്രാസ്റ്റ് എൻഹാൻസ്‌മെൻ്റ് ഉള്ള T1-വെയ്റ്റഡ് ടോമോഗ്രാമുകളിൽ, മുമ്പത്തെ കേസിലെ അതേ രോഗിയിൽ നടത്തിയ, ബേസൽ ഗാംഗ്ലിയയിലെ കോൺട്രാസ്റ്റ് ശേഖരണത്തിൻ്റെ കൃത്യമായ മേഖലകൾ ദൃശ്യവൽക്കരിക്കപ്പെടുന്നു. സാർകോയിഡോസിസിൽ സമാനമായ പ്രദേശങ്ങൾ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു, കൂടാതെ വ്യവസ്ഥാപരമായ ല്യൂപ്പസ് എറിത്തമറ്റോസസിലും മറ്റ് വാസ്കുലിറ്റൈഡുകളിലും ഇത് കാണാം. ഈ കേസിൽ സാർകോയിഡോസിസിൻ്റെ സാധാരണമാണ് ലെപ്‌റ്റോമെനിൻജിയൽ എൻഹാൻസ്‌മെൻ്റ് (മഞ്ഞ അമ്പടയാളം), ഇത് പിയയുടെയും അരാക്‌നോയിഡ് മെംബ്രണുകളുടെയും ഗ്രാനുലോമാറ്റസ് വീക്കത്തിൻ്റെ ഫലമായി സംഭവിക്കുന്നു.

ഇതേ കേസിലെ മറ്റൊരു സാധാരണ പ്രകടനമാണ് ലീനിയർ കോൺട്രാസ്റ്റ് മെച്ചപ്പെടുത്തൽ (മഞ്ഞ അമ്പ്). ഇത് വിർചോ-റോബിൻ ഇടങ്ങൾക്ക് ചുറ്റുമുള്ള വീക്കം മൂലമാണ് ഉണ്ടാകുന്നത്, ഇത് ലെപ്റ്റോമെനിൻജിയൽ മെച്ചപ്പെടുത്തലിൻ്റെ ഒരു രൂപമായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. സാർകോയിഡോസിസിൽ പാത്തോളജിക്കൽ സോണുകൾക്ക് മൾട്ടിപ്പിൾ സ്ക്ലിറോസിസിന് സമാനമായ വിതരണമുള്ളത് എന്തുകൊണ്ടാണെന്ന് ഇത് വിശദീകരിക്കുന്നു: ചെറിയ തുളച്ചുകയറുന്ന സിരകൾ വിർച്ചോ-റോബിൻ ഇടങ്ങളിലൂടെ കടന്നുപോകുന്നു, ഇത് എം.എസ്.

വലതുവശത്തുള്ള ഫോട്ടോയിൽ: സ്പൈറോകെറ്റുകൾ വഹിക്കുന്ന ഒരു ടിക്ക് (ഇടത്) കടിക്കുമ്പോൾ ഉണ്ടാകുന്ന ഒരു സാധാരണ തരം ത്വക്ക് ചുണങ്ങു.

ലൈം രോഗം, അല്ലെങ്കിൽ ബൊറെലിയോസിസ്, സ്പൈറോകെറ്റുകൾ (ബോറെലിയ ബർഗ്ഡോർഫെറി) മൂലമാണ് ഉണ്ടാകുന്നത്, അണുബാധ ടിക്കുകൾ വഴിയാണ് പകരുന്നത്, അണുബാധ പകരുന്നത് വഴിയാണ് (ഒരു ടിക്ക് മുലകുടിക്കുന്നത് വഴി). ഒന്നാമതായി, ബോറെലിയോസിസ് ഉപയോഗിച്ച്, ചർമ്മത്തിൽ ചുണങ്ങു സംഭവിക്കുന്നില്ല. നിരവധി മാസങ്ങൾക്ക് ശേഷം, സ്പൈറോകെറ്റുകൾക്ക് കേന്ദ്ര നാഡീവ്യൂഹത്തെ ബാധിക്കാം, ഇത് മൾട്ടിപ്പിൾ സ്ക്ലിറോസിസിൽ കാണുന്നതുപോലെയുള്ള അസാധാരണമായ വൈറ്റ് മാറ്റർ നിഖേദ് ഉണ്ടാക്കുന്നു. ക്ലിനിക്കൽ, ലൈം രോഗം കേന്ദ്ര നാഡീവ്യൂഹത്തിൻ്റെ (പാരെസിസ്, പക്ഷാഘാതം ഉൾപ്പെടെ) നിശിത ലക്ഷണങ്ങളാൽ പ്രകടമാണ്, ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ തിരശ്ചീനമായ മൈലിറ്റിസ് ഉണ്ടാകാം.

ത്വക്ക് ചുണങ്ങും ഇൻഫ്ലുവൻസ പോലുള്ള സിൻഡ്രോമും ഉള്ള ഒരു രോഗിയിൽ മൾട്ടിപ്പിൾ സ്ക്ലിറോസിസിൻ്റെ ചിത്രം അനുകരിക്കുന്ന, 2-3 മില്ലീമീറ്റർ വലിപ്പമുള്ള ചെറിയ നിഖേദ് സാന്നിധ്യമാണ് ലൈം രോഗത്തിൻ്റെ പ്രധാന ലക്ഷണം. സുഷുമ്‌നാ നാഡിയുടെ അതിതീവ്രതയും ഏഴാമത്തെ തലയോട്ടി നാഡിയുടെ (റൂട്ട് എൻട്രി സോൺ) കോൺട്രാസ്റ്റ് മെച്ചപ്പെടുത്തലും മറ്റ് കണ്ടെത്തലുകളിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു.

നതാലിസുമാബ് മൂലമുണ്ടാകുന്ന പ്രോഗ്രസീവ് മൾട്ടിഫോക്കൽ ല്യൂക്കോഎൻസെഫലോപ്പതി

പ്രോഗ്രസീവ് മൾട്ടിഫോക്കൽ ല്യൂക്കോഎൻസെഫലോപ്പതി (പിഎംഎൽ) രോഗപ്രതിരോധശേഷി കുറഞ്ഞ രോഗികളിൽ ജോൺ കണ്ണിംഗ്ഹാം വൈറസ് മൂലമുണ്ടാകുന്ന ഡീമെയിലിനെറ്റിംഗ് രോഗമാണ്. ക്ലിനിക്കൽ, എംആർഐ ഗുണങ്ങൾ കാരണം മൾട്ടിപ്പിൾ സ്ക്ലിറോസിസ് ചികിത്സയ്ക്കായി അംഗീകരിച്ച ആൻ്റി-ആൽഫ-4 ഇൻ്റഗ്രിൻ മോണോക്ലോണൽ ആൻ്റിബോഡി മരുന്നാണ് നതാലിസുമാബ്.

ഈ മരുന്ന് കഴിക്കുന്നതിൻ്റെ താരതമ്യേന അപൂർവവും എന്നാൽ ഗുരുതരമായതുമായ പാർശ്വഫലങ്ങൾ PML വികസിപ്പിക്കാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്. പിഎംഎൽ രോഗനിർണയം അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ് ക്ലിനിക്കൽ പ്രകടനങ്ങൾ, സെൻട്രൽ നാഡീവ്യൂഹത്തിൽ (പ്രത്യേകിച്ച്, സെറിബ്രോസ്പൈനൽ ദ്രാവകത്തിൽ) വൈറൽ ഡിഎൻഎ കണ്ടെത്തൽ, ഇമേജിംഗ് രീതികളിൽ നിന്നുള്ള ഡാറ്റ, പ്രത്യേകിച്ച് എംആർഐ.

എച്ച്ഐവി പോലുള്ള മറ്റ് കാരണങ്ങളാൽ പിഎംഎൽ ഉള്ള രോഗികളുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ, നതാലിസുമാബ്-അനുബന്ധ PML-ലെ എംആർഐ കണ്ടെത്തലുകൾ ഏകീകൃതവും ചാഞ്ചാട്ടവുമാണെന്ന് വിശേഷിപ്പിക്കാം.

PML-ൻ്റെ ഈ രൂപത്തിനുള്ള പ്രധാന ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് അടയാളങ്ങൾ:

• സബ്കോർട്ടിക്കൽ വൈറ്റ് ദ്രവ്യത്തിലെ ഫോക്കൽ അല്ലെങ്കിൽ മൾട്ടിഫോക്കൽ സോണുകൾ, കോർട്ടക്സിലെ ആർക്യുയേറ്റ് നാരുകളുടെയും ചാരനിറത്തിലുള്ള ദ്രവ്യത്തിൻ്റെയും പങ്കാളിത്തത്തോടെ സൂപ്പർടെൻറ്റോറിയൽ ആയി സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു; പിൻഭാഗത്തെ ഫോസയും ആഴത്തിലുള്ള ചാരനിറത്തിലുള്ള ദ്രവ്യവുമാണ് സാധാരണയായി ബാധിക്കുന്നത്
• T2-ലെ ഹൈപ്പർഇൻ്റൻസ് സിഗ്നൽ സ്വഭാവം
• T1-ൽ, ഡീമെയിലിനേഷൻ്റെ തീവ്രതയെ ആശ്രയിച്ച് പ്രദേശങ്ങൾ ഹൈപ്പോ- അല്ലെങ്കിൽ ഐസോയിൻ്റൻസ് ആയിരിക്കാം.
• പിഎംഎൽ ഉള്ള ഏകദേശം 30% രോഗികളിൽ, ഫോക്കൽ മാറ്റങ്ങൾ കോൺട്രാസ്റ്റിനൊപ്പം വർദ്ധിക്കുന്നു. DWI-യിലെ ഉയർന്ന സിഗ്നൽ തീവ്രത, പ്രത്യേകിച്ച് മുറിവുകളുടെ അരികുകളിൽ, സജീവമായ അണുബാധയെയും സെല്ലുലാർ എഡിമയെയും പ്രതിഫലിപ്പിക്കുന്നു.

MRI നതാലിസുമാബ് കാരണം PML-ൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ കാണിക്കുന്നു. ചിത്രങ്ങൾക്ക് കടപ്പാട്, ബെനഡിക്റ്റ് ക്വിവ്റോൺ, ലാ ലൂവിയർ, ബെൽജിയം.

പുരോഗമന MS ഉം natalizumab-മായി ബന്ധപ്പെട്ട PML ഉം തമ്മിലുള്ള ഡിഫറൻഷ്യൽ ഡയഗ്നോസിസ് വെല്ലുവിളി നിറഞ്ഞതാണ്. നതാലിസുമാബ്-അസോസിയേറ്റഡ് പിഎംഎൽ ഇനിപ്പറയുന്ന വൈകല്യങ്ങളാൽ സവിശേഷതയാണ്:

• PML-ലെ മാറ്റങ്ങൾ കണ്ടെത്തുന്നതിൽ FLAIR-ന് ഏറ്റവും വലിയ സംവേദനക്ഷമതയുണ്ട്
• ടി2 വെയ്റ്റഡ് സീക്വൻസുകൾ, മൈക്രോസിസ്റ്റുകൾ പോലുള്ള പിഎംഎൽ നിഖേദ്കളുടെ പ്രത്യേക വശങ്ങൾ ദൃശ്യവൽക്കരിക്കാൻ അനുവദിക്കുന്നു.
• കോൺട്രാസ്റ്റ് ഉള്ളതും ഇല്ലാത്തതുമായ T1-വെയ്‌റ്റഡ് ഇമേജുകൾ ഡീമെയിലിനേഷൻ്റെ അളവ് നിർണ്ണയിക്കുന്നതിനും വീക്കത്തിൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ കണ്ടെത്തുന്നതിനും ഉപയോഗപ്രദമാണ്.
• DWI: സജീവമായ അണുബാധ നിർണ്ണയിക്കാൻ

MS, PML എന്നിവയുടെ ഡിഫറൻഷ്യൽ ഡയഗ്നോസിസ്

മസ്തിഷ്ക രോഗങ്ങളുടെ എംആർഐ രോഗനിർണയം

മസ്തിഷ്കം എല്ലാ അവയവങ്ങളുടെയും സിസ്റ്റങ്ങളുടെയും പ്രവർത്തനത്തെ നിയന്ത്രിക്കുകയും ഏകോപിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു മനുഷ്യ ശരീരം, അവരുടെ കണക്ഷൻ ഉറപ്പാക്കുന്നു, അവയെ ഒരൊറ്റ മൊത്തത്തിൽ ഒന്നിപ്പിക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, പാത്തോളജിക്കൽ പ്രക്രിയയുടെ ഫലമായി, തലച്ചോറിൻ്റെ പ്രവർത്തനം തകരാറിലാകുന്നു, അതുവഴി മറ്റ് അവയവങ്ങളുടെയും സിസ്റ്റങ്ങളുടെയും പ്രവർത്തനത്തിൽ ഒരു തകരാർ സംഭവിക്കുന്നു, ഇത് സ്വഭാവ ലക്ഷണങ്ങളാൽ പ്രകടമാണ്.

ഏറ്റവും പതിവ് ലക്ഷണങ്ങൾതലച്ചോറിനു തകരാർ:

1. തലവേദന- വേദന റിസപ്റ്ററുകളുടെ പ്രകോപനം സൂചിപ്പിക്കുന്ന ഏറ്റവും സാധാരണമായ ലക്ഷണം, അതിൻ്റെ കാരണം വ്യത്യാസപ്പെടാം. എന്നിരുന്നാലും, എംആർഐ രീതി, തലച്ചോറിൻ്റെ ഘടന വിലയിരുത്തുന്നതിലൂടെ, കാരണം വെളിപ്പെടുത്താനോ മിക്ക രോഗങ്ങളെയും ഒഴിവാക്കാനോ കഴിയും.

എംആർഐ പഠനങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ച് കണ്ടെത്തിയ ഘടനാപരമായ മാറ്റങ്ങൾ രീതിയുടെ പരിധിക്കുള്ളിൽ വ്യാഖ്യാനിക്കാനും പാത്തോളജിക്കൽ പ്രക്രിയയുടെ സ്ഥാനം വളരെ കൃത്യമായി പ്രാദേശികവൽക്കരിക്കാനും കഴിയും.

2. തലകറക്കം എന്നത് തലച്ചോറിലെ ധമനികളിലെ മർദ്ദം, മസ്തിഷ്ക തണ്ടിന് അല്ലെങ്കിൽ മധ്യ ചെവിയുടെ വെസ്റ്റിബുലാർ ഉപകരണത്തിന് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്നതിനെ സൂചിപ്പിക്കുന്ന ഒരു ലക്ഷണമാണ്.

തലച്ചോറിൻ്റെ ഈ ശരീരഘടനാ മേഖലകൾ എംആർഐയിൽ വ്യക്തമായി കാണുകയും ഘടനാപരമായ വിശകലനത്തിന് വിധേയമാവുകയും ചെയ്യുന്നു.

3. ഏകോപനവും സമനിലയും തകരാറിലാകുന്നു. ഈ ലക്ഷണം പലപ്പോഴും മസ്തിഷ്ക തണ്ട്, സെറിബെല്ലം എന്നിവയിലെ രക്തചംക്രമണ വൈകല്യങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു;

4. മെനിഞ്ചുകളുടെ പ്രകോപനത്തിൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ, ഫോട്ടോഫോബിയ, ഹൈപ്പർ റിഫ്ലെക്സിയ, പേശി രോഗാവസ്ഥ എന്നിവയിൽ പ്രകടമാണ്. ഈ ലക്ഷണ സമുച്ചയം സബാരക്നോയിഡ് രക്തസ്രാവവുമായി (അനൂറിസത്തിൽ നിന്നുള്ള നിശിത രക്തസ്രാവം) അല്ലെങ്കിൽ തലച്ചോറിൻ്റെ ചർമ്മത്തെ ബാധിക്കുന്ന നിശിത കോശജ്വലന രോഗവുമായി (മെനിഞ്ചൈറ്റിസ്) ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.

മസ്തിഷ്ക രോഗങ്ങൾ

ഡിസ്കിർക്കുലേറ്ററി എൻസെഫലോപ്പതി ഒരു വിട്ടുമാറാത്ത രോഗമാണ് സെറിബ്രൽ രക്തചംക്രമണംവരവ് കുറഞ്ഞതാണ് കാരണം ധമനികളുടെ രക്തംതലച്ചോറിലേക്ക്, ധമനിയുടെ മതിലിൻ്റെ രക്തപ്രവാഹത്തിന് കേടുപാടുകൾ സംഭവിച്ചതിൻ്റെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ അല്ലെങ്കിൽ ധമനികളിലെ ഹൈപ്പർടെൻഷൻ്റെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ സംഭവിക്കുന്നത്.

ഡിസ്കിർക്കുലേറ്ററി എൻസെഫലോപ്പതിയുടെ എംആർ സെമിയോട്ടിക്‌സിൽ സെറിബ്രൽ അർദ്ധഗോളങ്ങളിലെ വെളുത്ത ദ്രവ്യത്തിൽ ഗ്ലിയോസിസിൻ്റെ സാന്നിധ്യം ഉൾപ്പെടുന്നു, ഇത് പ്രധാനമായും സബ്‌കോർട്ടിക്കലായി സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു (T2, TIRM/FLAIR സീക്വൻസുകളിൽ ഹൈപ്പർഇൻ്റൻസ് സിഗ്നലും T1-ൽ ഐസോയിൻ്റൻസും ഉണ്ട്); ലാറ്ററൽ വെൻട്രിക്കിളുകളുടെ കോണ്ടറിനൊപ്പം - ഗ്ലിയോസേറ്റിംഗ് മാറ്റങ്ങളുടെ സോണുകൾ (ല്യൂക്കോറൈയോസിസ്).

തലച്ചോറിൻ്റെ എംആർഐ (സാധാരണ)

എംആർഐയിൽ ഡിസ്ക്യുലാർ എൻസെഫലോപ്പതി

സ്ട്രോക്ക് എന്നത് ഒരു അക്യൂട്ട് സെറിബ്രോവാസ്കുലർ ആക്സിഡൻ്റ് (സിവിഎ) ആണ്, ധമനിയുടെ അക്യൂട്ട് ത്രോംബോസിസ് / എംബോളിസം അല്ലെങ്കിൽ രക്തസമ്മർദ്ദം കുറയുന്നത് കാരണം തലച്ചോറിൻ്റെ ഒരു ഭാഗത്തേക്ക് ധമനികളിലെ രക്തയോട്ടം പെട്ടെന്ന് തടസ്സപ്പെടുന്നതുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.

സ്ട്രോക്കിൻ്റെ എംആർ സെമിയോട്ടിക്സ് പാത്തോളജിക്കൽ പ്രക്രിയയുടെ ഘട്ടത്തെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. എംആർ സിഗ്നലിൽ രോഗനിർണ്ണയപരമായി കാര്യമായ മാറ്റത്തിൻ്റെ സമയത്തെക്കുറിച്ച് സമവായമില്ല എന്നത് ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതാണ്. രോഗത്തിൻ്റെ ആരംഭം മുതൽ ഇത് 8 മണിക്കൂറാണെന്ന് നിരവധി എഴുത്തുകാർ വിശ്വസിക്കുന്നു, മറ്റുള്ളവർ ഈ കാലയളവ് ഒരു മണിക്കൂറിൽ മുമ്പല്ല ആരംഭിക്കുന്നതെന്ന് ചിന്തിക്കാൻ ചായ്വുള്ളവരാണ്. അങ്ങനെ, മസ്തിഷ്ക പാരൻചൈമയിലെ ഇസ്കെമിക് പ്രക്രിയയെ പ്രതിഫലിപ്പിക്കുന്ന ആദ്യകാല മാറ്റങ്ങൾ T2 ലെ MR സിഗ്നലിലെ മാറ്റങ്ങളും T1 ലെ ലോക്കൽ എഡെമയുമാണ്.

ഇൻട്രാസെറിബ്രൽ ഹെമറാജുകളുടെ എംആർ ഇമേജിംഗ് പ്രക്രിയയുടെ ഘട്ടത്തെ ആശ്രയിച്ച് അതിൻ്റേതായ സവിശേഷതകളുണ്ട്. രക്തസ്രാവത്തിനു ശേഷമുള്ള ആദ്യ മണിക്കൂറുകളിൽ, ഹെമറ്റോമയിൽ ഓക്സിഹെമോഗ്ലാബിൻ മാത്രമേ ഉള്ളൂ, ഇത് T1, T2 സിഗ്നലിൻ്റെ തീവ്രതയെ ബാധിക്കില്ല. അതിനാൽ, പ്രധാനമായും പ്രോട്ടീൻ സമ്പുഷ്ടമായ ജലീയ ഘടകത്തിൻ്റെ സാന്നിധ്യം കാരണം ഹെമറ്റോമ സാധാരണയായി T1-ഭാരമുള്ള ചിത്രങ്ങളിൽ ചാരനിറത്തിലുള്ള ദ്രവ്യവും T2-ഭാരമുള്ള ചിത്രങ്ങളിൽ അതിതീവ്രവുമാണ്. തുടർന്നുള്ള മണിക്കൂറുകളിൽ, ഓക്സിഹെമോഗ്ലോബിൻ ഡിയോക്സിഹെമോഗ്ലോബിൻ ആയി മാറുകയും രണ്ട് ദിവസത്തേക്ക് ഈ രൂപത്തിൽ തുടരുകയും ചെയ്യുമ്പോൾ, T1-WI-ൽ, മസ്തിഷ്ക പദാർത്ഥവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട് ഹെമറ്റോമ ഐസോയിൻ്റൻസായി തുടരുന്നു, കൂടാതെ T2-WI-ൽ ഹൈപ്പർഇൻ്റൻസ് സിഗ്നൽ കുറയുന്നു. സബക്യൂട്ട് ഘട്ടത്തിൽ, മെത്തമോഗ്ലോബിൻ്റെ രൂപീകരണത്തോടെ ഗ്മോഗ്ലോബിൻ്റെ ഓക്‌സിഡേഷൻ സംഭവിക്കുന്നു, ഇതിന് വ്യക്തമായ പാരാമാഗ്നറ്റിക് ഫലമുണ്ട്. അതിനാൽ, ഹെമറ്റോമയുടെ ചുറ്റളവിൽ ടി 1-ഡബ്ല്യുഐയിൽ എംആർ സിഗ്നലിൻ്റെ തീവ്രത വർദ്ധിക്കുന്നത് മധ്യഭാഗത്തേക്ക് ക്രമേണ വ്യാപിക്കുന്നു. സബ്അക്യൂട്ട് ഘട്ടത്തിൻ്റെ തുടക്കത്തിൽ, മെത്തമോഗ്ലോബിൻ ഇൻട്രാ സെല്ലുലാർ ആയി സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു, അതിൻ്റെ ഫലമായി ടി 2-വെയ്റ്റഡ് ചിത്രങ്ങളിൽ ഹെമറ്റോമ ഹൈപോയൻ്റൻസ് ആണ്, പക്ഷേ ഇതിനകം തന്നെ ടി 1-വെയ്റ്റഡ് ചിത്രങ്ങളിൽ അതിതീവ്രമാണ്. പിന്നീടുള്ള കാലഘട്ടത്തിൽ, സംഭവിക്കുന്ന ഹീമോലിസിസ് കോശങ്ങളിൽ നിന്ന് മെത്തമോഗ്ലാബിൻ പുറത്തുവിടുന്നതിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. അതിനാൽ, T2, T1-ഭാരമുള്ള ചിത്രങ്ങളിൽ ഹെമറ്റോമ അതിതീവ്രമാണ്. സബാക്യുട്ടിൻ്റെ അവസാനത്തിലും ക്രോണിക് സ്റ്റേജിൻ്റെ തുടക്കത്തിലും, ഹെമറ്റോമയുടെ ചുറ്റളവിൽ ഒരു താഴ്ന്ന സിഗ്നൽ സോൺ രൂപപ്പെടാൻ തുടങ്ങുന്നു, ഇത് രക്തസ്രാവത്തിന് ചുറ്റും ഹീമോസിഡെറിൻ രൂപത്തിൽ ഇരുമ്പ് അടിഞ്ഞുകൂടുന്നത് മൂലമാണ്. ഈ ഘട്ടത്തിൽ, ഹെമറ്റോമയ്ക്ക് കേന്ദ്രത്തിൽ നിന്ന് വർദ്ധിച്ച ടി 1 സിഗ്നലും ചുറ്റളവിൽ നിന്ന് ടി 2 സിഗ്നലും കുറയുന്നു. ഹീമോസിഡെറിൻ നിക്ഷേപം വർഷങ്ങളോളം നിലനിൽക്കും.

രോഗത്തിൻ്റെ ആദ്യ മണിക്കൂറുകളിൽ ഇസ്കെമിക്, ഹെമറാജിക് സ്ട്രോക്കുകൾ കണ്ടെത്തുന്നത് എംആർഐ സാധ്യമാക്കുന്നു, ഇത് ഉചിതമായ ചികിത്സാ തന്ത്രങ്ങൾ തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നതിനും ഈ രോഗത്തിൻ്റെ അനന്തരഫലങ്ങളുടെ തീവ്രത കുറയ്ക്കുന്നതിനും വളരെ പ്രധാനമാണ്.

എംആർഐയിൽ ഇസ്കെമിക് സ്ട്രോക്ക്

മസ്തിഷ്കാഘാതത്തിന് ശേഷം തലച്ചോറിലെ കേടുപാടുകൾ എംആർഐ കാണിക്കുന്നു

ധമനികളിലൂടെയുള്ള രക്തയോട്ടം കുറയുകയോ ഇല്ലാതിരിക്കുകയോ ചെയ്യുന്നതായി എംആർഐ കാണിക്കുന്നു

തലച്ചോറിൻ്റെ ഏതെങ്കിലും ഭാഗത്ത് നിന്ന് പാത്തോളജിക്കൽ ടിഷ്യുവിൻ്റെ വളർച്ച, നാഡി കേന്ദ്രങ്ങൾ കംപ്രസ് ചെയ്യൽ, വർദ്ധനവിന് കാരണമാകുന്ന ഒരു രോഗമാണ് ബ്രെയിൻ ട്യൂമർ. ഇൻട്രാക്രീനിയൽ മർദ്ദംകൂടാതെ പലതരം അൺസ്പെസിഫിക് ക്ലിനിക്കൽ പ്രകടനങ്ങൾക്കൊപ്പം.

എംആർഐയിൽ മാരകമായ ട്യൂമർ

MRI-യിൽ ബെനിൻ ട്യൂമർ ബ്രെയിൻ ട്യൂമർ

മസ്തിഷ്ക മുഴകളുടെ എംആർ സെമിയോട്ടിക്സ് വൈവിധ്യമാർന്നതും ട്യൂമറിൻ്റെ ഹിസ്റ്റോളജിക്കൽ സവിശേഷതകളെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. എംആർഐ ഉപയോഗിച്ച് കണ്ടെത്തിയ ഒരു പാത്തോളജിക്കൽ മസ്തിഷ്ക രൂപീകരണത്തിൻ്റെ അടയാളങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷമായും പരോക്ഷമായും വിഭജിക്കാം.

കോൺട്രാസ്റ്റ് ഉള്ള MRI മെറ്റാസ്റ്റേസുകളുടെ മികച്ച ദൃശ്യവൽക്കരണം അനുവദിക്കുന്നു

നേരിട്ടുള്ള അടയാളങ്ങളിൽ MR സിഗ്നലുകളുടെ തീവ്രതയിലെ വിവിധ തരത്തിലുള്ള മാറ്റങ്ങൾ ഉൾപ്പെടുന്നു:

വൈവിധ്യമാർന്ന MR സിഗ്നൽ,

Isointense MR സിഗ്നൽ (അതായത്, സിഗ്നൽ മാറ്റമില്ല).

പരോക്ഷ (ദ്വിതീയ) അടയാളങ്ങളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:

തലച്ചോറിൻ്റെയും കോറോയിഡ് പ്ലെക്സസിൻ്റെയും മധ്യരേഖാ ഘടനകളുടെ ലാറ്ററൽ ഡിസ്ലോക്കേഷൻ,

വെൻട്രിക്കിളിൻ്റെ സ്ഥാനചലനം, കംപ്രഷൻ, വലുപ്പത്തിലുള്ള മാറ്റം, രൂപഭേദം;

ഒക്ലൂസീവ് ഹൈഡ്രോസെഫാലസിൻ്റെ വികാസത്തോടെ സെറിബ്രോസ്പൈനൽ ദ്രാവക പാതകളുടെ തടസ്സം,

സ്ഥാനചലനം, രൂപഭേദം, മസ്തിഷ്കത്തിൻ്റെ അടിസ്ഥാന ജലാശയങ്ങളുടെ സങ്കോചം,

മസ്തിഷ്ക പദാർത്ഥത്തിൻ്റെ പെരിഫോക്കൽ എഡിമ (അതായത് ട്യൂമറിൻ്റെ ചുറ്റളവിൽ വീക്കം).

മസ്തിഷ്ക ട്യൂമർ ഉണ്ടെന്ന് സംശയിക്കുന്നുവെങ്കിൽ, അധിക കോൺട്രാസ്റ്റ് മെച്ചപ്പെടുത്തലിനൊപ്പം ഒരു എംആർഐ പരിശോധന നടത്തുന്നു.

മസ്തിഷ്ക ക്ഷതം

ആധുനിക ന്യൂറോളജിയിലെ ഏറ്റവും സാമൂഹികമായും സാമ്പത്തികമായും പ്രാധാന്യമുള്ള പ്രശ്നങ്ങളിലൊന്നാണ് മസ്തിഷ്കത്തിലെ ഡീമെയിലിനേറ്റ് രോഗങ്ങൾ. കേന്ദ്ര നാഡീവ്യൂഹത്തിൻ്റെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ ഡീമെയിലിനെറ്റിംഗ് രോഗം, മൾട്ടിപ്പിൾ സ്ക്ലിറോസിസ് (എംഎസ്), ജോലി ചെയ്യുന്ന പ്രായത്തിലുള്ള ചെറുപ്പക്കാരെ ബാധിക്കുകയും പെട്ടെന്ന് അവരുടെ വൈകല്യത്തിലേക്ക് നയിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

മസ്തിഷ്കത്തിലെ വെളുത്ത ദ്രവ്യത്തിൽ മൾട്ടിപ്പിൾ സ്ക്ലിറോസിസിൻ്റെ ഫോസി (പ്ലാക്കുകൾ) സാന്നിധ്യമാണ് ഈ പാത്തോളജിയുടെ എംആർ സെമിയോട്ടിക്സിൻ്റെ സവിശേഷത, കൂടാതെ ചാരനിറത്തിലുള്ള വെളുത്ത ദ്രവ്യത്തിൻ്റെ അതിർത്തിയിൽ ഒരു ചെറിയ അനുപാതം (5-10%) മാത്രമേ സ്ഥിതിചെയ്യുന്നുള്ളൂ. , അല്ലെങ്കിൽ ചാരനിറത്തിൽ. T1-വെയ്റ്റഡ് ചിത്രങ്ങളിൽ, നിഖേദ് ഐസോണ്ടൻസാണ് - സിഗ്നലിൽ മാറ്റമില്ലാതെ, അല്ലെങ്കിൽ ഹൈപോയിൻ്റൻസ് - ഒരു "ബ്ലാക്ക് ഹോൾ" പോലെയുള്ള സിഗ്നൽ തീവ്രത കുറയുന്നു, ഇത് പ്രക്രിയയുടെ ക്രോണിനിറ്റിയെ ചിത്രീകരിക്കുന്നു.

തലച്ചോറിലെ MS നിഖേദ് സാധാരണ പ്രാദേശികവൽക്കരണം:

ലാറ്ററൽ വെൻട്രിക്കിളുകളുടെ സൂപ്പർലോട്ടറൽ മൂലയോട് ചേർന്നുള്ള പ്രദേശങ്ങൾ

തലച്ചോറിൻ്റെ തണ്ട്,

കോശജ്വലന രോഗങ്ങൾ

മസ്തിഷ്കത്തിലെ വെളുത്ത ദ്രവ്യത്തിൻ്റെ കോശജ്വലന രോഗമാണ് എൻസെഫലൈറ്റിസ്. പാത്തോളജിക്കൽ പ്രക്രിയ മസ്തിഷ്കത്തിൻ്റെ ചാരനിറത്തിൽ വ്യാപിക്കുകയാണെങ്കിൽ, അവർ എൻസെഫലോമൈലിറ്റിസിനെക്കുറിച്ച് സംസാരിക്കുന്നു.

നാഡീ രോഗങ്ങളുടെ ക്ലിനിക്കിന് ധാരാളം തരം എൻസെഫലൈറ്റിസ് അറിയാം. ഈ രോഗത്തിൻ്റെ പ്രധാന എറ്റിയോളജിക്കൽ ഘടകം അണുബാധയാണ്. അനാട്ടമിക് ഡിസ്ട്രിബ്യൂഷൻ അനുസരിച്ച്, എൻസെഫലൈറ്റിസ് ഡിഫ്യൂസ് അല്ലെങ്കിൽ ഫോക്കൽ ആകാം. പ്രൈമറി എൻസെഫലൈറ്റിസ് ഒരു സ്വതന്ത്ര രോഗമാണ് (ടിക്ക്-ബോൺ, അക്യൂട്ട് ഡിസെമിനേറ്റഡ് എൻസെഫലോമൈലിറ്റിസ്); ദ്വിതീയ - നിലവിലുള്ള ഒരു പാത്തോളജിക്കൽ പ്രക്രിയയുടെ ഒരു സങ്കീർണത (മീസിൽസ്, ഇൻഫ്ലുവൻസ എൻസെഫലൈറ്റിസ്, റുമാറ്റിക് എൻസെഫലൈറ്റിസ്, എയ്ഡ്സ് രോഗികളിൽ ഒരു സങ്കീർണതയായി, മുതലായവ). സെക്കണ്ടറി എൻസെഫലൈറ്റിസ് ഒരു പ്രത്യേക ഗ്രൂപ്പിൽ പോസ്റ്റ്-വാക്സിനേഷൻ എൻസെഫലൈറ്റിസ് ഉൾപ്പെടുന്നു - വാക്സിനേഷനുശേഷം വികസിപ്പിച്ച എൻസെഫലൈറ്റിസ്.

തലച്ചോറിലെ കോശജ്വലന രോഗങ്ങളുടെ എംആർ സെമിയോട്ടിക്സ് വൈവിധ്യപൂർണ്ണമാണ്.

ഞാൻ എൻ്റെ തലച്ചോറിൻ്റെ ഒരു എംആർഐ എടുക്കേണ്ടതുണ്ടോ?

കേന്ദ്ര നാഡീവ്യൂഹത്തിൻ്റെ ധാരാളം രോഗങ്ങൾ അടുത്തകാലത്തായി സംഭവിക്കുന്നു, അതായത്, അവ ബാഹ്യമായി പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നില്ല, വ്യത്യസ്ത തീവ്രത, ഏകാഗ്രത കുറയൽ, മെമ്മറി കുറയൽ, അതുപോലെ തന്നെ പരിഗണിക്കപ്പെടുന്ന മറ്റ് ചെറിയ ലക്ഷണങ്ങൾ എന്നിവ ഉണ്ടാകാം; "അസ്തെനോ-വെജിറ്റേറ്റീവ് സിൻഡ്രോം" എന്ന നിലയിൽ ഡോക്ടർമാർ, മിക്കപ്പോഴും വ്യത്യസ്ത രോഗനിർണ്ണയങ്ങൾ നടത്തുന്നു, ചികിത്സ ആവശ്യമുള്ള ഫലം നൽകുന്നില്ല.

അതേസമയം, തലച്ചോറിൻ്റെ ശരീരഘടനയിലെ ഘടനാപരമായ വൈകല്യങ്ങൾ പോലും എംആർഐക്ക് കണ്ടെത്താനാകും, അവയിൽ ഓരോന്നിനും വലുതായിരിക്കും. ക്ലിനിക്കൽ പ്രാധാന്യം. ആദ്യകാല രോഗനിർണയംഏത് രോഗത്തിനും അതിൻ്റെ ശരിയായ ചികിത്സ നൽകാൻ മാത്രമല്ല, പൂർണ്ണമായ രോഗശാന്തിക്കുള്ള അവസരവും നൽകാൻ കഴിയും.

കൂടാതെ, നിങ്ങൾക്ക് ഇതിനകം തലച്ചോറിൻ്റെ എംആർഐ ഉണ്ടെങ്കിൽ, ഒരു റേഡിയോളജിസ്റ്റിൻ്റെ നിഗമനത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കി, നിങ്ങൾക്ക് ചോദ്യങ്ങളുണ്ട്, ഉദാഹരണത്തിന്, നിർദ്ദിഷ്ട പദങ്ങൾ എന്താണ് അർത്ഥമാക്കുന്നത് എന്ന് വ്യക്തമല്ല അല്ലെങ്കിൽ രോഗനിർണയത്തിൻ്റെ കൃത്യതയെക്കുറിച്ച് നിങ്ങൾ സംശയിക്കുകയും വ്യക്തമാക്കുകയും വേണം. ഒരു ഡോക്ടറിൽ നിന്ന് രണ്ടാമത്തെ സ്വതന്ത്ര അഭിപ്രായവും ചിത്രങ്ങളുടെ ട്രാൻസ്ക്രിപ്റ്റും നേടിയ ശേഷം, നിങ്ങളുടെ ചോദ്യമോ ചിത്രങ്ങളോ ഞങ്ങൾക്ക് അയയ്ക്കുക, സഹായിക്കാൻ ഞങ്ങൾക്ക് സന്തോഷമുണ്ട്.

മെഡിക്കൽ വിദഗ്ധരുടെ രണ്ടാമത്തെ അഭിപ്രായം

നിങ്ങളുടെ ഗവേഷണ ഡാറ്റ അയച്ച് ഞങ്ങളുടെ സ്പെഷ്യലിസ്റ്റുകളിൽ നിന്ന് യോഗ്യതയുള്ള സഹായം സ്വീകരിക്കുക!

സമീപ വർഷങ്ങളിൽ, തലച്ചോറിൻ്റെയും സുഷുമ്നാ നാഡിയുടെയും പാത്തോളജികളുടെ രോഗനിർണയത്തിൽ കാര്യമായ മാറ്റങ്ങൾ സംഭവിച്ചു. കാന്തിക അനുരണനത്തിൻ്റെയും കമ്പ്യൂട്ട് ടോമോഗ്രാഫിയുടെയും ആമുഖമാണ് ഇതിന് കാരണം. ഈ രീതികളുടെ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് കഴിവുകൾ മുമ്പ് ഉപയോഗിച്ച രീതികളേക്കാൾ പലമടങ്ങ് കൂടുതലാണ് (വെൻട്രിക്കുലോഗ്രാഫി, സെറിബ്രൽ ആൻജിയോഗ്രാഫി, സ്പോണ്ടിലോഗ്രാഫി).

സിടി, എംആർഐ എന്നിവയുടെ സഹായത്തോടെ, പാത്തോളജിക്കൽ ഫോക്കസിൻ്റെ കൃത്യമായ പ്രാദേശികവൽക്കരണം, രക്തക്കുഴലുകൾ, അസ്ഥി ഘടനകൾ എന്നിവയുമായുള്ള ബന്ധം നിർണ്ണയിക്കാൻ സാധിക്കും.

എന്നിരുന്നാലും, കാന്തിക അനുരണനവും കമ്പ്യൂട്ട് ചെയ്ത ടോമോഗ്രഫിയും ഉൾപ്പെടെയുള്ള ഒരു രീതിക്കും മറ്റ് ഗവേഷണ രീതികളെ പൂർണ്ണമായും മാറ്റിസ്ഥാപിക്കാൻ കഴിയില്ല. ഇക്കാര്യത്തിൽ, ക്ലിനിക്കിന് ആവശ്യമായ വിവരങ്ങൾ പരമാവധി ലഭിക്കുന്നതിന് പരിശോധനയിൽ ഒരു നിശ്ചിത അൽഗോരിതം പാലിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്.

ഡീമൈലിനേറ്റിംഗ് പ്രക്രിയകൾ (മൾട്ടിപ്പിൾ സ്ക്ലിറോസിസ് ഉൾപ്പെടെ)

മാഗ്നറ്റിക് റെസൊണൻസ് ഇമേജിംഗിൻ്റെ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് കഴിവുകൾ

എംആർഐയുടെ കഴിവുകൾ വളരെ വലുതാണ്, അതിൻ്റെ ഉപയോഗത്തിൻ്റെ പരിമിതികൾ ഉയർന്ന വിലയും ഇതുമായി ബന്ധപ്പെട്ട്, രീതിയുടെ കുറഞ്ഞ ലഭ്യതയും മാത്രമാണ്.

ബ്രെയിൻ പാത്തോളജി രോഗനിർണ്ണയത്തിൽ മാഗ്നറ്റിക് റെസൊണൻസ് ഇമേജിംഗ് ഒരു പ്രത്യേക സ്ഥാനം വഹിക്കുന്നു. എല്ലാത്തിനുമുപരി, ഈ രീതി ഉപയോഗിച്ച് മിക്കവാറും ഏതെങ്കിലും ഓർഗാനിക് പാത്തോളജി നിർണ്ണയിക്കാൻ കഴിയും.

എംആർഐയ്ക്കുള്ള സൂചനകൾ ഇവയാണ്:

• വ്യക്തമാക്കാത്ത എറ്റിയോളജിയുടെ നീണ്ട തലവേദന
• തലച്ചോറിൻ്റെ വോള്യൂമെട്രിക് രൂപങ്ങൾ, മുഴകൾ, അവയുടെ സാന്നിധ്യത്തെക്കുറിച്ചുള്ള സംശയം
• ട്രോമാറ്റിക് മസ്തിഷ്ക പരിക്കുകൾ
• അപായ വൈകല്യങ്ങളും പാരമ്പര്യ രോഗങ്ങളും
• ഡീമൈലിനിംഗ് പ്രക്രിയകൾ
• തലച്ചോറിൻ്റെയും സുഷുമ്നാ നാഡിയുടെയും കോശജ്വലന രോഗങ്ങൾ
• ചികിത്സയുടെ നിയന്ത്രണം (ശസ്ത്രക്രിയ, ഔഷധം)
• സെറിബ്രൽ ബ്ലഡ് സപ്ലൈ ഡിസോർഡേഴ്സ്, വാസ്കുലർ രോഗങ്ങൾ, അപാകതകൾ
• സെറിബ്രോസ്പൈനൽ ദ്രാവക സംവിധാനത്തിൻ്റെ പാത്തോളജി
• അപസ്മാരം, അവ്യക്തമായ ഉത്ഭവത്തിൻ്റെ നോൺലെപ്റ്റിക് പിടിച്ചെടുക്കലുകൾ.

ഓരോ കേസിലും ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് തിരയലിന് അതിൻ്റേതായ പ്രത്യേകതകൾ ഉണ്ട്, അതിനാൽ റേഡിയോളജി ഡോക്ടർ ഒരു എംആർഐ നടത്തുന്നതിനുള്ള കാരണങ്ങൾ മനസ്സിലാക്കേണ്ടതുണ്ട്. ഗവേഷണ സാങ്കേതികതയും കോൺട്രാസ്റ്റ് ഏജൻ്റുമാരുടെ ഉപയോഗവും ഇതിനെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു.

രോഗനിർണയത്തിനായി എംആർഐ ഉപയോഗിക്കുന്നു:

• ബെനിൻ ആൻഡ് മാരകമായ മുഴകൾ, ആദ്യഘട്ടങ്ങളിൽ പോലും, അവയുടെ കൃത്യമായ വലിപ്പം, രക്ത വിതരണം, വളർച്ചയുടെ തരം, ചുറ്റുമുള്ള ടിഷ്യൂകളുമായുള്ള ബന്ധം എന്നിവ നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു. ട്യൂമർ പ്രക്രിയയുടെ തരം നിർണ്ണയിക്കുന്നതിനും ചികിത്സാ തന്ത്രങ്ങൾ തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നതിനുമുള്ള അടിസ്ഥാനം ഈ ഡാറ്റയാണ്.
• മൾട്ടിപ്പിൾ സ്ക്ലിറോസിസും മറ്റ് ഡീമെയിലിനേറ്റിംഗ് പ്രക്രിയകളും സൂചിപ്പിക്കുന്ന ക്ലിനിക്കൽ ഡാറ്റ മാഗ്നറ്റിക് റെസൊണൻസ് ഇമേജിംഗ് ഡാറ്റയിലൂടെ മാത്രമേ സ്ഥിരീകരിക്കപ്പെടുകയുള്ളൂ. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, രോഗത്തിൻറെ ആദ്യ എപ്പിസോഡിന് ശേഷം രോഗനിർണയം സാധ്യമാണ്.
• തലച്ചോറിലേക്കുള്ള രക്ത വിതരണത്തിൻ്റെ അവസ്ഥ വിലയിരുത്തുന്നതിന്, ഹെമറാജിക് കണ്ടുപിടിക്കുക ഇസ്കെമിക് മാറ്റങ്ങൾ, അതുപോലെ രക്തക്കുഴലുകളുടെ അപാകതകൾ, ഒപ്റ്റിമൽ ഗവേഷണ രീതി കോൺട്രാസ്റ്റ് ഉള്ള മാഗ്നറ്റിക് റെസൊണൻസ് ഇമേജിംഗ് ആണ്.
• തലച്ചോറിൻ്റെയും അതിൻ്റെ ചർമ്മത്തിൻ്റെയും കോശജ്വലന പ്രക്രിയകൾ, ടിഷ്യു വീക്കം, സെറിബ്രോസ്പൈനൽ ദ്രാവകത്തിൻ്റെ ഒഴുക്ക് കുറയുന്നു.
• ട്രോമാറ്റിക് മസ്തിഷ്ക ക്ഷതം രോഗനിർണയത്തിനായി നിശിത കാലഘട്ടംഎംആർഐ ഒരു സഹായ രീതിയായി തുടരുന്നു, എന്നാൽ സബാക്യൂട്ട് കാലഘട്ടത്തിലും ദീർഘകാല പ്രത്യാഘാതങ്ങളുടെ രോഗനിർണ്ണയത്തിനും ഇത് പ്രധാന പ്രാധാന്യമുള്ളതാണ്.

ഒരു മസ്തിഷ്ക MRI എന്താണ് കാണിക്കുന്നത്?

ആൻജിയോമാസ്

ഒരു എംആർഐ ചിത്രത്തിൽ കാവേർനസ് ആൻജിയോമ

ടോമോഗ്രാമുകളിൽ അവ മിക്സഡ് സിഗ്നൽ തീവ്രതയുടെ മൾട്ടിനോഡുലാർ രൂപങ്ങളായി കാണപ്പെടുന്നു, ചുറ്റും ഒരു ഹൈപോയിൻ്റൻസ് റിം. കോൺട്രാസ്റ്റ് നൽകുമ്പോൾ, ചിത്രം വ്യക്തമല്ല: ഒരു അവസ്‌കുലർ ലെസിയോ അല്ലെങ്കിൽ ആർട്ടീരിയോവെനസ് ഷണ്ടിംഗ് ഉള്ള ഒരു പ്രദേശം കണ്ടെത്തുന്നത് സാധ്യമാണ്.

ധമനികളിലെ അപാകത

സെറിബ്രൽ പാത്രങ്ങളുടെ ധമനികളിലെ തകരാറുകൾ

അപാകത വളരെ സാധാരണമാണ്. സബ്അരക്നോയിഡ് രക്തസ്രാവത്തിൻ്റെ ഒരു സാധാരണ കാരണമായതിനാൽ അതിൽ താൽപ്പര്യവും ഉണ്ടാകുന്നു. ഒരു നിഖേദ് സാന്നിദ്ധ്യമാണ് എംആർഐ ചിത്രം സവിശേഷത വിവിധ രൂപങ്ങൾതീവ്രത കുറച്ചു. ഒരു ധമനികളിലെ തകരാറുകൾ കണ്ടെത്തുമ്പോൾ, ഒരു ഭക്ഷണ പാത്രം കണ്ടെത്തേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്, ഇത് മസ്തിഷ്കത്തിൻ്റെ എംആർഐ ദൃശ്യതീവ്രതയോടെ (മാഗ്നറ്റിക് റെസൊണൻസ് ആൻജിയോഗ്രാഫി) വ്യക്തമായി കാണിക്കുന്നു. ഭക്ഷണ പാത്രങ്ങളുടെ എണ്ണം, അവയുടെ ഗതി, അടുത്തുള്ള മസ്തിഷ്ക കോശങ്ങളിലേക്ക് അവ രക്തം നൽകുന്നുണ്ടോ എന്ന് നിർണ്ണയിക്കേണ്ടതും പ്രധാനമാണ്.

അനൂറിസം

പഠന സമയത്ത്, വേഗത്തിലുള്ള രക്തപ്രവാഹത്തിൽ നിന്നുള്ള ഒരു സിഗ്നലിൻ്റെ അഭാവത്താൽ അവ വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്നു. ഈ അടയാളം രോഗകാരിയല്ല, കാരണം ടോമോഗ്രാമിലെ ഒതുക്കമുള്ള അസ്ഥി ടിഷ്യുവിന് ഈ രൂപം ഉണ്ടാകാം. സ്ഥിരീകരണത്തിനായി, ഒരു കോൺട്രാസ്റ്റ് പഠനം ഉപയോഗിക്കുന്നു, അതിൽ അനൂറിസത്തിൻ്റെ മധ്യഭാഗത്ത് ഒരു "വൈകല്യം" പ്രഭാവം നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. ഒരു മ്യൂറൽ ത്രോംബസ് ഉണ്ടെങ്കിൽ, അത് T1- വെയ്റ്റഡ് ടോമോഗ്രാമുകളിൽ ഒരു ശോഭയുള്ള സിഗ്നൽ നൽകുന്നു.

സ്ട്രോക്കുകൾ

ഒരു എംആർഐ സമയത്ത് ഏതാനും മണിക്കൂറുകൾക്കുള്ളിൽ അവ ദൃശ്യമാകുന്നു. ഇത് ഇത്തരത്തിലുള്ള ഗവേഷണത്തിന് മുൻഗണന നൽകുന്നു. ബാധിത പ്രദേശത്തിൻ്റെ ധമനികളിൽ "ശൂന്യമായ ഒഴുക്ക്" പ്രഭാവം അപ്രത്യക്ഷമാകുന്നത് ആദ്യകാല ടോമോഗ്രാമുകൾ വെളിപ്പെടുത്തുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, 3-4 ദിവസം മുതൽ ദൃശ്യതീവ്രതയുടെ പാരൻചൈമൽ ശേഖരണം ഇതിനകം നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു സ്ട്രോക്കുകൾക്ക് കോൺട്രാസ്റ്റ് ഇപ്പോഴും വളരെ അപൂർവമായി മാത്രമേ ഉപയോഗിക്കുന്നുള്ളൂ.

ഡീമൈലിനേറ്റിംഗ് പ്രക്രിയകൾ (മൾട്ടിപ്പിൾ സ്ക്ലിറോസിസ് ഉൾപ്പെടെ)

എംആർഐ ഉപയോഗിച്ച് ഫലപ്രദമായി രോഗനിർണയം. നിശിത ഘട്ടത്തിൽ, ഒരു കോൺട്രാസ്റ്റ് ഏജൻ്റ് സെൻട്രൽ അല്ലെങ്കിൽ പെരിഫറൽ രീതിയിലുള്ള ശേഖരണമാണ് ഡീമെയിലിനേറ്റിംഗ് പ്രക്രിയകളുടെ സവിശേഷത. പരമ്പരാഗത ടോമോഗ്രാമുകളിൽ, T1-ഭാരമുള്ള ചിത്രങ്ങളിൽ സിഗ്നൽ തീവ്രത കുറയുന്നു, T2-ഭാരമുള്ള ചിത്രങ്ങളിൽ ഒരു ഹൈപ്പർഇൻ്റൻസ് സിഗ്നലുണ്ട്.

മൾട്ടിപ്പിൾ സ്ക്ലിറോസിസിനുള്ള എം.ആർ.ഐ

വിട്ടുമാറാത്ത ഡീമെയിലിനേഷൻ പ്രക്രിയ

ഇതിന് T1-വെയ്റ്റഡ് ഇമേജുകളിലും കോൺട്രാസ്റ്റ് ഏജൻ്റുകൾ ഉപയോഗിക്കുമ്പോഴും പ്രകടനങ്ങളൊന്നുമില്ല, കൂടാതെ T2-വെയ്റ്റഡ് ചിത്രങ്ങളിലെ മാറ്റങ്ങൾ വ്യക്തമല്ല. മൾട്ടിപ്പിൾ സ്ക്ലിറോസിസ് നിർണ്ണയിക്കാൻ, മാനദണ്ഡങ്ങളുടെ ഒരു പട്ടിക വികസിപ്പിച്ചെടുത്തിട്ടുണ്ട്, അതിൻ്റെ അടിസ്ഥാനത്തിലാണ് പ്രക്രിയയുടെ സാന്നിധ്യവും തീവ്രതയും കോൺട്രാസ്റ്റ് ഏജൻ്റുമാരുടെ എണ്ണവും അവയുടെ സ്ഥാനവും ഉപയോഗിച്ച് നിർണ്ണയിക്കാൻ കഴിയുന്നത്.

മെനിഞ്ചൈറ്റിസ്

പരമ്പരാഗത ടോമോഗ്രാമുകളിൽ, പ്രത്യേകിച്ച് രോഗത്തിൻറെ ആദ്യ ദിവസങ്ങളിൽ പ്രത്യേക ലക്ഷണങ്ങളില്ല. എംആർഐ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സിന് കോൺട്രാസ്റ്റ് ആവശ്യമാണ്. ദൃശ്യതീവ്രതയ്ക്ക് ശേഷമുള്ള ചിത്രങ്ങൾ വീക്കം സംഭവിക്കുന്ന സ്ഥലങ്ങളിൽ വർദ്ധിച്ച സിഗ്നൽ കാണിക്കുന്നു. കോശജ്വലന പ്രക്രിയയുടെ സങ്കീർണതകളുടെ വികാസത്തോടെ, കുരു രൂപീകരണത്തിൻ്റെ ശ്രദ്ധ വളരെ വ്യക്തമായി ദൃശ്യവൽക്കരിക്കപ്പെടുന്നു, ഇത് എംആർഐയെ ഈ മേഖലയിലെ ഒഴിച്ചുകൂടാനാവാത്ത ഗവേഷണ രീതിയാക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, എറ്റിയോളജിക്കൽ ഏജൻ്റ് നിർണ്ണയിക്കാൻ എംആർഐ ഡാറ്റ ഞങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നില്ല, അതനുസരിച്ച്, എറ്റിയോട്രോപിക് തെറാപ്പി തിരഞ്ഞെടുക്കുമ്പോൾ നിർണ്ണായകമല്ല.

മസ്തിഷ്ക മുഴകൾ

ടോമോഗ്രാമുകളിൽ അവയ്ക്ക് പൊതുവായ നിരവധി അടയാളങ്ങളുണ്ട്. ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നവ:

• എംആർ സിഗ്നൽ തീവ്രതയിലെ ഏകീകൃത അല്ലെങ്കിൽ പ്രാദേശിക വർദ്ധനവ്
• ടോമോഗ്രാമുകളിൽ സിഗ്നൽ തീവ്രത കുറയുന്നു
• സിഗ്നൽ തീവ്രത കൂടുകയും കുറയുകയും ചെയ്യുന്ന പ്രദേശങ്ങൾ കാരണം ഘടനകളുടെ വൈവിധ്യം
• മധ്യരേഖയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ഘടനകളുടെ സ്ഥാനചലനം
• രൂപഭേദം, തലച്ചോറിൻ്റെ വെൻട്രിക്കിളുകളുടെ സ്ഥാനചലനം
• ഒക്ലൂസീവ് ഹൈഡ്രോസെഫാലസ്.

പൊതുവായ നിരവധി അടയാളങ്ങൾ ഉണ്ടായിരുന്നിട്ടും, ഓരോ ട്യൂമറിനും ടോമോഗ്രാമിൽ അതിൻ്റേതായ പ്രത്യേക അടയാളങ്ങളുണ്ട്.

ആസ്ട്രോസൈറ്റോമ

ഇത് ഒരു നുഴഞ്ഞുകയറുന്ന തരത്തിലുള്ള വളർച്ചയും സിസ്റ്റിക് ഡീജനറേഷൻ, ഹെമറാജുകൾ എന്നിവയുടെ മേഖലകൾ രൂപപ്പെടുത്താനുള്ള പ്രവണതയും ഉള്ള ഒരു ട്യൂമർ ആണ്. ഇക്കാര്യത്തിൽ, T2-ഭാരമുള്ള ചിത്രങ്ങളിൽ വർദ്ധിച്ച സിഗ്നൽ തീവ്രതയോടെ, ടോമോഗ്രാമുകളിൽ ഇത് വൈവിധ്യപൂർണ്ണമായി കാണപ്പെടുന്നു. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, ട്യൂമറിൻ്റെ യഥാർത്ഥ വലുപ്പം ടി 2 ടോമോഗ്രാമിലെ നിഖേദ് കവിഞ്ഞേക്കാം. കോൺട്രാസ്റ്റിൻ്റെ ഉപയോഗം ട്യൂമറിൻ്റെ യഥാർത്ഥ വലുപ്പം, അതിൻ്റെ ഘടന, സോളിഡ്, സിസ്റ്റിക് ഘടകങ്ങളുടെ അനുപാതം എന്നിവ വിലയിരുത്തുന്നത് സാധ്യമാക്കുന്നു.

ഗ്ലിയോബ്ലാസ്റ്റോമ

T1-വെയ്റ്റഡ് ഇമേജിൽ ഇത് ഹൈപോയിൻ്റൻസ് ആയി കാണപ്പെടുന്നു, കൂടാതെ T2-വെയ്റ്റഡ് ഇമേജിൽ മധ്യഭാഗത്ത് നെക്രോസിസിൻ്റെ തിളക്കമുള്ള പ്രദേശത്തോടുകൂടിയ അസമമായ സിഗ്നൽ മെച്ചപ്പെടുത്തൽ ഉണ്ട്. ദൃശ്യതീവ്രതയ്ക്ക് ശേഷമുള്ള ചിത്രങ്ങളിൽ, ട്യൂമറിൻ്റെ ചുറ്റളവിൽ കോൺട്രാസ്റ്റ് ശേഖരണം നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു; ചുറ്റളവിലും ധമനികളുടെ ഷണ്ടുകളിലും തീറ്റ പാത്രങ്ങൾ കണ്ടെത്തുന്നത് പ്രക്രിയയുടെ മാരകതയെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു.

മെനിഞ്ചിയോമ

മെനിഞ്ചിയോമയുടെ സ്വഭാവ ലക്ഷണങ്ങൾ ഇവയാണ്: ട്യൂമറിൻ്റെ വിശാലമായ അടിത്തറയുടെ സാന്നിധ്യം, കഠിനമായ ഭാഗത്തോട് ചേർന്നുനിൽക്കൽ. മെനിഞ്ചുകൾ. ടി 2 വെയ്റ്റഡ് ചിത്രങ്ങളിൽ, ട്യൂമറിന് ഒരേപോലെ വർദ്ധിച്ച സിഗ്നൽ തീവ്രതയുണ്ട്, കാൽസിഫിക്കേഷൻ്റെ സാന്നിധ്യത്തിൽ, ഹൈപോയിൻ്റൻസ് ഫോസി നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു. കോൺട്രാസ്റ്റ് നൽകുമ്പോൾ, അതിൻ്റെ ഏകീകൃത ശേഖരണം നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു, അഡ്മിനിസ്ട്രേഷന് ശേഷം ആദ്യത്തെ 5 മിനിറ്റിനുള്ളിൽ പരമാവധി ലെവൽ.

അഡിനോമ

എംആർഐയിൽ പിറ്റ്യൂട്ടറി അഡിനോമ

അഡിനോമയുടെ രോഗനിർണയത്തിൽ, എംആർഐ പ്രധാന പ്രാധാന്യമുള്ളതാണ്. T1-ഭാരമുള്ള ചിത്രങ്ങളിൽ അവയ്‌ക്ക് ഒരു ഹൈപോയിൻ്റൻസ് സിഗ്നലുണ്ട്, കൂടാതെ T2-ഭാരമുള്ള ചിത്രങ്ങളിൽ അവയ്ക്ക് മിതമായ വർദ്ധനയുള്ള സിഗ്നലുമുണ്ട്. കോൺട്രാസ്റ്റ് പ്രയോഗിക്കുമ്പോൾ, കോൺട്രാസ്റ്റ് ഏജൻ്റിൻ്റെ അസമമായ, തീവ്രമായ ശേഖരണം സംഭവിക്കുന്നു.
നിശിത കാലഘട്ടത്തിൽ മസ്തിഷ്ക ക്ഷതമേറ്റ മസ്തിഷ്ക ക്ഷതങ്ങളുടെ എംആർഐ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ് വിവര ഉള്ളടക്കത്തിൽ സിടിയേക്കാൾ താഴ്ന്നതാണ്, എന്നാൽ ദീർഘകാല പ്രത്യാഘാതങ്ങളുടെ രോഗനിർണയത്തിൽ ഇത് ഒരു പ്രധാന സ്ഥാനം വഹിക്കുന്നു.

മസ്തിഷ്ക തകരാറുകൾ

എംആർഐയിൽ മസ്തിഷ്കാഘാതം

അവർക്ക് എംആർ ചിത്രത്തിൻ്റെ നിരവധി വകഭേദങ്ങളുണ്ട്: വർദ്ധിച്ച സിഗ്നൽ തീവ്രതയുടെ ഒറ്റ ഫോസി; E1, T2 വെയ്റ്റഡ് ഇമേജുകളിൽ വർദ്ധിച്ച തീവ്രതയുടെ ഒന്നിലധികം ചെറിയ പംക്റ്റേറ്റ് ഫോസി; വർദ്ധിച്ച സിഗ്നൽ തീവ്രതയുടെ വൈവിധ്യമാർന്ന റൗണ്ട് അല്ലെങ്കിൽ ഓവൽ ഏരിയകൾ. റെസലൂഷൻ പ്രക്രിയയിൽ, ഓപ്ഷനുകൾ പരസ്പരം രൂപാന്തരപ്പെടുന്നു.

എപ്പിഡ്യൂറൽ ഹെമറ്റോമുകൾ

എംആർഐയിലെ എപ്പിഡ്യൂറൽ ഹെമറ്റോമുകൾ

അവയ്ക്ക് ബൈകോൺവെക്സ് അല്ലെങ്കിൽ പ്ലാനോ-കോൺവെക്സ് ആകൃതിയുണ്ട്, സബ്ഡ്യൂറൽ ഹെമറ്റോമുകൾക്ക് ചന്ദ്രക്കലയുടെ ആകൃതിയുണ്ട്. രണ്ട് തരത്തിലുള്ള ഹെമറ്റോമുകൾക്കും ടി 1, ടി 2 വെയ്റ്റഡ് ഇമേജുകളിൽ സബ്അക്യൂട്ട് ഘട്ടത്തിൽ വർദ്ധിച്ച സിഗ്നലിനൊപ്പം നിശിത ഘട്ടത്തിൽ ടി 2 ടോമോഗ്രാമുകളിൽ മിതമായ വർദ്ധിച്ച സിഗ്നൽ തീവ്രതയുണ്ട്. വിട്ടുമാറാത്ത ഹെമറ്റോമുകളുടെ സ്വഭാവം സിഗ്നലിൽ ക്രമേണ കുറയുന്നു, അത് പരിഹരിക്കപ്പെടുന്നു.

ഡിഫ്യൂസ് ആക്സോണൽ പരിക്കുകൾ

തലച്ചോറിൻ്റെ അളവിലെ വർദ്ധനവ്, സബരക്നോയിഡ് സ്ഥലത്തിൻ്റെ കംപ്രഷൻ, നിഖേദ് വർദ്ധിച്ച എക്കോജെനിസിറ്റി എന്നിവയാണ് ടോമോഗ്രാമുകളുടെ സവിശേഷത. കാലക്രമേണ, വീക്കം കടന്നുപോകുകയും സിഗ്നൽ തീവ്രത കുറയുകയും ചെയ്യുന്നു. ദീർഘകാലാടിസ്ഥാനത്തിൽ, രക്തസ്രാവത്തിൻ്റെ ഹൈപ്പർഇൻ്റൻസ് ഫോസി ദൃശ്യവൽക്കരിക്കപ്പെടുന്നു, ഇത് വർഷങ്ങളോളം നിലനിൽക്കും.

തലയോട്ടിയുടെ നിലവറയുടെയും അടിത്തറയുടെയും അസ്ഥികളുടെ പരിക്കുകളും ഒടിവുകളും

മാഗ്നറ്റിക് റെസൊണൻസ് ഇമേജിംഗ് ഉപയോഗിച്ച് അവ നന്നായി ദൃശ്യവൽക്കരിച്ചിട്ടുണ്ട്, എന്നിരുന്നാലും, രീതിയുടെ ഉയർന്ന വില കാരണം, വിലകുറഞ്ഞ റേഡിയേഷൻ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് രീതികൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു.

മസ്തിഷ്ക പാത്തോളജി രോഗനിർണ്ണയത്തിൽ മാഗ്നറ്റിക് റിസോണൻസ് ഇമേജിംഗിൻ്റെ ആമുഖം രോഗനിർണ്ണയ പാത്തോളജികളുടെ പട്ടികയും അതിനനുസരിച്ച് ചികിത്സ ഓപ്ഷനുകളും വിപുലീകരിച്ചു. ഈ രീതി അടുത്തിടെ ഉപയോഗിച്ചു, അതിനാൽ നിലവിൽ ഡാറ്റ ശേഖരിക്കപ്പെടുകയും ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് കഴിവുകൾ വിലയിരുത്തുകയും ചെയ്യുന്നു. എന്നാൽ ഇപ്പോൾ ഈ രീതിയുടെ വ്യാപകമായ ഉപയോഗം പല രോഗങ്ങളും കണ്ടെത്തുന്നത് സാധ്യമാക്കുമെന്നതിൽ സംശയമില്ല പ്രാരംഭ ഘട്ടംസങ്കീർണതകൾക്കായി കാത്തിരിക്കാതെ. ഒരു മസ്തിഷ്ക എംആർഐ വെളിപ്പെടുത്തുന്നത് പലപ്പോഴും രോഗികളുടെ ജീവൻ രക്ഷിക്കുന്നു, അതിനാൽ ഈ രോഗനിർണയത്തിൻ്റെ ഫലങ്ങൾ അവഗണിക്കരുത്!