കുട്ടികളുടെ ചികിത്സയിൽ അക്യൂട്ട് ഗ്ലോമെറുലോനെഫ്രൈറ്റിസ് നെഫ്രോട്ടിക് സിൻഡ്രോം. കുട്ടികളിൽ ഗ്ലോമെറുലോനെഫ്രൈറ്റിസ് അപകടകരമാകുന്നത് എന്തുകൊണ്ട്?

ഗ്ലോമെറുലോനെഫ്രൈറ്റിസ് ഒരു രോഗപ്രതിരോധ-കോശജ്വലന രോഗമാണ്, ഇത് പ്രാഥമികമായി ഗ്ലോമെറുലസ് എന്നറിയപ്പെടുന്ന വൃക്കകളുടെ ഘടനാപരമായ മൂലകത്തെ ബാധിക്കുന്നു. കുട്ടികളിൽ ഗ്ലോമെറുലോനെഫ്രൈറ്റിസ് മിക്കപ്പോഴും 5 നും 12 നും ഇടയിൽ സംഭവിക്കുന്നു. കുട്ടിക്കാലത്തെ രോഗങ്ങളുടെ പ്രയോഗത്തിൽ, മൂത്രനാളിയിലെ പകർച്ചവ്യാധികളിൽ ഗ്ലോമെറുലോനെഫ്രൈറ്റിസ് രണ്ടാം സ്ഥാനത്താണ്.

ഗ്ലോമെറുലോനെഫ്രൈറ്റിസിന്റെ എറ്റിയോളജിയിൽ മൂന്ന് ഘടകങ്ങളുടെ സംയോജനം ഉൾപ്പെടുന്നു - ഒരു പകർച്ചവ്യാധി, പ്രകോപിപ്പിക്കുന്ന ഘടകങ്ങൾ, ശരീരത്തിന്റെ വികലമായ രോഗപ്രതിരോധ പ്രതികരണം (അലർജി ഘടകം). പീഡിയാട്രിക്സിൽ, 80% കുട്ടികളിൽ അക്യൂട്ട് ഗ്ലോമെറുലോനെഫ്രൈറ്റിസിന്റെ എപ്പിഡെമിയോളജി കണ്ടുപിടിക്കാൻ കഴിയും, മിക്കപ്പോഴും ഇത് പോസ്റ്റ്-സ്ട്രെപ്റ്റോകോക്കൽ ആണ്.

ഇനിപ്പറയുന്ന അണുബാധകൾ രോഗത്തിന്റെ വികാസത്തിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം:

പ്രകോപനപരമായ ഘടകങ്ങളുടെ സ്വാധീനത്തിൽ രോഗം ഉണ്ടാകാം. സമ്മർദ്ദം, ഹൈപ്പോഥെർമിയ, ശാരീരിക അമിത പ്രയത്നം, സൂര്യനിൽ ദീർഘനേരം എക്സ്പോഷർ, കാലാവസ്ഥാ വ്യതിയാനം എന്നിവ ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു.

എക്സ്പോഷറിന് ഇടയിൽ ബാഹ്യ ഘടകങ്ങൾരോഗത്തിന്റെ വികസനം ഒന്നു മുതൽ മൂന്ന് ആഴ്ച വരെ എടുക്കും.

ഗ്ലോമെറുലോനെഫ്രൈറ്റിസിന്റെ രോഗകാരി ഒരു അലർജി പ്രതിരോധ പ്രതികരണത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ്. ഇമ്യൂണോഗ്ലോബുലിനുകളും പൂരക ഘടകങ്ങളും, പകർച്ചവ്യാധികൾക്ക് പകരം, സ്വന്തം ടിഷ്യുകളെ ആക്രമിക്കുന്നു - ഗ്ലോമെറുലിയുടെ ചർമ്മം.

സ്തരത്തിന് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്നത് അതിന്റെ പ്രവേശനക്ഷമത വർദ്ധിക്കുന്നതിലേക്ക് നയിക്കുന്നു, മൂത്രത്തിലേക്ക് തുളച്ചുകയറുന്നു. ആകൃതിയിലുള്ള ഘടകങ്ങൾരക്തത്തിലെ ചുവന്ന രക്താണുക്കളും പ്രോട്ടീൻ തന്മാത്രകളും. ഉപ്പും വെള്ളവും ഫിൽട്ടർ ചെയ്യുന്ന പ്രക്രിയയും തടസ്സപ്പെടുന്നു, അതിനാൽ അവ ശരീരത്തിൽ നിലനിർത്തുന്നു. രക്തസമ്മർദ്ദത്തിൽ വൃക്കകളുടെ നിയന്ത്രണ ഫലവും ബാധിക്കുന്നു.

കുട്ടികളിലെ ഗ്ലോമെറുലോനെഫ്രൈറ്റിസ് രോഗത്തിന്റെ വർഗ്ഗീകരണം അതിന്റെ എറ്റിയോളജി, മോർഫോളജി, കോഴ്സ് എന്നിവയെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ്:

• ഹൈലൈറ്റ് ചെയ്യുക പ്രാഥമിക ഗ്ലോമെറുലോനെഫ്രൈറ്റിസ്, ദ്വിതീയ, മറ്റൊരു വ്യവസ്ഥാപിത പാത്തോളജിയുടെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ വികസിക്കുന്നു. മുമ്പത്തെ അണുബാധയുമായുള്ള ബന്ധം വ്യക്തമായി ദൃശ്യമാകുമ്പോൾ, ഒരു അജ്ഞാത എഥോളജിയിൽ ഇത് ഒരു സ്ഥാപിത എറ്റിയോളജി ഉപയോഗിച്ച് ആകാം.
• ഗ്ലോമെറുലോനെഫ്രൈറ്റിസ് ഉണ്ടാകാം ഒരു സ്ഥാപിത ഇമ്മ്യൂണോളജിക്കൽ ഘടകവും രോഗപ്രതിരോധശാസ്ത്രപരമായി നിർണ്ണയിക്കാത്തതും.
• IN ക്ലിനിക്കൽ കോഴ്സ്കുട്ടികളിലെ ഗ്ലോമെറുലോനെഫ്രൈറ്റിസ് രോഗങ്ങൾ ഒറ്റപ്പെട്ടതാണ് നിശിതം, സബ്അക്യൂട്ട്, ക്രോണിക് രൂപങ്ങൾ.
• അവനും ആയിരിക്കാം വ്യാപിക്കുക അല്ലെങ്കിൽ ഫോക്കൽ, വീക്കം സ്വഭാവം വഴി പ്രൊലിഫെറേറ്റീവ്, എക്സുഡേറ്റീവ് അല്ലെങ്കിൽ മിക്സഡ്.

ഗ്ലോമെറുലോനെഫ്രൈറ്റിസിന്റെ പ്രധാന സിൻഡ്രോമുകൾ ക്ലിനിക്കൽ പ്രകടനങ്ങളുടെ ഗ്രൂപ്പുകളുമായി ബന്ധപ്പെട്ട് വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്നു:

• നെഫ്രോട്ടിക് സിൻഡ്രോം- പ്രധാനമായും വീക്കം മുഖത്ത് സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നതും രാവിലെ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുകയോ വർദ്ധിക്കുകയോ ചെയ്യുന്നു. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, മൂത്രത്തിൽ പ്രോട്ടീന്റെ വർദ്ധിച്ച അളവ് രേഖപ്പെടുത്തുന്നു.
• ഹൈപ്പർടെൻസിവ് സിൻഡ്രോംഉയർന്ന സംഖ്യകളാൽ സവിശേഷത രക്തസമ്മര്ദ്ദം, മിക്ക കേസുകളിലും സമ്മർദ്ദം വർദ്ധിക്കുന്നത് സ്ഥിരമാണ്. ഡയസ്റ്റോളിക് മർദ്ദം പ്രധാനമായും വർദ്ധിക്കുന്നു, ഇത് 120 mmHg വരെ എത്താം.
• ഹെമറ്റൂറിയ സിൻഡ്രോംമൂത്രത്തിൽ ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെ സാന്നിധ്യം കൊണ്ട് വേർതിരിച്ചെടുക്കുന്നു; ചിലപ്പോൾ മൂത്രത്തിന് ഒരു സ്വഭാവ നിറം ലഭിക്കുന്നു, മെഡിക്കൽ സാഹിത്യത്തിൽ "മാംസം സ്ലോപ്പിന്റെ നിറം" എന്ന് വിവരിക്കുന്നു.

കുട്ടികളിൽ ഗ്ലോമെറുലോനെഫ്രൈറ്റിസിന്റെ എറ്റിയോളജി

രോഗം മൂർച്ചയോടെ ആരംഭിക്കുന്നു, താപനില വർദ്ധിക്കുന്നു. ബലഹീനത, ദാഹം, വർദ്ധിച്ച ക്ഷീണം, തലവേദന എന്നിവയെക്കുറിച്ച് കുട്ടി പരാതിപ്പെടുന്നു. ഇതിനെത്തുടർന്ന് നീർവീക്കം, ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം, മൂത്രത്തിലും രക്തത്തിലും വരുന്ന മാറ്റങ്ങൾ ഒരു പ്രത്യേക സ്ഥാനം വഹിക്കുന്നു.

രോഗത്തിന്റെ ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രം ഒരു സിൻഡ്രോമിന്റെ ആധിപത്യത്തോടെ അവതരിപ്പിക്കാം, അതുപോലെ മൂന്നും പ്രകടമാകുമ്പോൾ ഒരു മിശ്രിത പതിപ്പിലും. ചിലപ്പോൾ ഒരു ഒളിഞ്ഞിരിക്കുന്ന വേരിയന്റ് സംഭവിക്കുന്നു, രോഗത്തിന്റെ ക്ലിനിക്കൽ പ്രകടനങ്ങൾ സൗമ്യമായിരിക്കുമ്പോൾ.

വിട്ടുമാറാത്ത രൂപം നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന പ്രകടനമാണ് ക്ലിനിക്കൽ സിൻഡ്രോംസ്വി മാറുന്ന അളവിൽആവിഷ്കാരവും വ്യത്യസ്ത കോമ്പിനേഷനുകളും. രോഗം നിരവധി മാസങ്ങളിൽ കൂടുതൽ നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന ഒരു രൂപം വിട്ടുമാറാത്തതായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു.

രോഗനിർണയം ഈ രോഗംമെഡിക്കൽ ചരിത്രത്തിന്റെയും ക്ലിനിക്കൽ അവതരണത്തിന്റെയും അടിസ്ഥാനത്തിലാണ് കുട്ടി രോഗനിർണയം നടത്തുന്നത്. ഗ്ലോമെറുലോനെഫ്രൈറ്റിസ് നിർണ്ണയിക്കുന്നതിൽ ലബോറട്ടറി പരിശോധനകളുടെ രോഗനിർണയം പ്രത്യേക പ്രാധാന്യമർഹിക്കുന്നു.

രോഗനിർണയം സ്ഥാപിക്കുന്നതിന്, ഇനിപ്പറയുന്ന പ്രവർത്തനങ്ങൾ നടത്തുന്നു: പൊതുവായ വിശകലനംമൂത്രം, സിംനിറ്റ്സ്കി, റെഹ്ബെർഗ് ടെസ്റ്റ് അനുസരിച്ച് മൂത്ര വിശകലനം.

• മൂത്രത്തിൽ പ്രോട്ടീനും ചുവന്ന രക്താണുക്കളും കണ്ടെത്തി, മൂത്രത്തിന്റെ സാന്ദ്രത വർദ്ധിക്കുന്നു. ആകെമൂത്രം കുറയുന്നു. രക്തപരിശോധനയിൽ വിളർച്ച, മിതമായ ല്യൂക്കോസൈറ്റോസിസ്, ഫോർമുല ഇടതുവശത്തേക്ക് മാറ്റുക, ഇഎസ്ആർ വർദ്ധനവ് എന്നിവ കാണിക്കാം.
• ബയോകെമിക്കൽ രക്തപരിശോധനയിൽ കുറവ് കാണിക്കുന്നു മൊത്തം പ്രോട്ടീൻ, ആൽബുമിൻ കുറയുകയും ഗ്ലോബുലിനുകളുടെ വർദ്ധനവ് കാരണം.
• രോഗത്തിന്റെ സ്ട്രെപ്റ്റോകോക്കൽ എറ്റിയോളജിയുടെ കാര്യത്തിൽ, രോഗപ്രതിരോധ വിശകലനം സ്ട്രെപ്റ്റോകോക്കസിനുള്ള ആന്റിബോഡികൾ വെളിപ്പെടുത്തുന്നു. പൂരക സംവിധാനത്തിന്റെ ഭിന്നസംഖ്യകളും കണ്ടെത്തി.

വൃക്കകളുടെ അൾട്രാസൗണ്ട് പരിശോധന അഭാവത്തിൽ ഗ്ലോമെറുലോനെഫ്രൈറ്റിസ് സംബന്ധിച്ച വിവരങ്ങൾ നൽകുന്നില്ല രൂപശാസ്ത്രപരമായ മാറ്റങ്ങൾ. എപ്പോൾ കാണിക്കുന്നു വിട്ടുമാറാത്ത ഗ്ലോമെറുലോനെഫ്രൈറ്റിസ്വൃക്കയുടെ ചുരുങ്ങലിന്റെ അളവ് നിർണ്ണയിക്കാൻ, കഠിനമായ എഡിമയുടെ കാര്യത്തിൽ, അറകളിലെ ദ്രാവകങ്ങൾ തിരിച്ചറിയുന്നതിനും ഡിഫറൻഷ്യൽ ഡയഗ്നോസിസ്മറ്റ് വൃക്ക രോഗങ്ങൾക്കൊപ്പം.

കേസുകളിൽ വിട്ടുമാറാത്ത കോഴ്സ്പ്രക്രിയയുടെ തീവ്രത കുറയുമ്പോൾ, വിസർജ്ജന യൂറോഗ്രാഫി നടത്താം, സി ടി സ്കാൻ. മുതിർന്നവരിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായി കുട്ടികളിൽ രോഗത്തിന്റെ ഹിസ്റ്റോളജിക്കൽ രൂപം തിരിച്ചറിയാൻ പെർക്യുട്ടേനിയസ് ബയോപ്സി മാരകമായ ഒരു കോഴ്സ് സംശയിക്കുന്നുവെങ്കിൽ മാത്രമേ സൂചിപ്പിക്കൂ.

കുട്ടികളിൽ അക്യൂട്ട് ഗ്ലോമെറുലോനെഫ്രൈറ്റിസ് ചികിത്സ കർശനമായി ഒരു ആശുപത്രിയിൽ, മെഡിക്കൽ മേൽനോട്ടത്തിൽ നടത്തുന്നു.ഗുരുതരമായ ഫോമുകൾ ആവശ്യമാണ് നഴ്സിംഗ് കെയർ. പ്രാരംഭ നടപടികൾ കർശനമായ കിടക്ക വിശ്രമം, ഉപ്പ്, വെള്ളം എന്നിവയുടെ നിയന്ത്രണം, ഡൈയൂറിസിസ് നിയന്ത്രണം, ഗ്ലോമെറുലോനെഫ്രൈറ്റിസിനുള്ള ശരിയായ ഭക്ഷണക്രമം എന്നിവ ആയിരിക്കണം:

• കഴിക്കുന്ന ദ്രാവകത്തിന്റെ അളവ് തലേദിവസം അനുവദിച്ചത് കണക്കിലെടുത്ത് ആസൂത്രണം ചെയ്യണം. ഉപ്പ് പൂർണ്ണമായും ഒഴിവാക്കിയിരിക്കുന്നു. Pevzner അനുസരിച്ച് ഭക്ഷണ നമ്പർ 7 അനുസരിച്ച് പോഷകാഹാരം നടത്തപ്പെടുന്നു.
• പാലുൽപ്പന്ന-പച്ചക്കറി ഭക്ഷണരീതികൾ, ഉരുളക്കിഴങ്ങ്, അരി, അരി-പച്ചക്കറി, അരി-പഴം, പാചകക്കുറിപ്പുകൾ, ഫോട്ടോകൾ എന്നിവയും കാണിച്ചിരിക്കുന്നു, അവ ഏത് ഫോറത്തിലും കാണാം. ബെഡ് റെസ്റ്റ് കാരണം കലോറി ഉപഭോഗം കുറവായിരിക്കാം.
• എല്ലാ എക്സ്ട്രാക്റ്റീവ് പദാർത്ഥങ്ങളും ഒഴിവാക്കിയിരിക്കുന്നു - ചാറു, ചായ, കാപ്പി, ജ്യൂസുകൾ, മസാലകൾ. മിനറൽ വാട്ടർഎന്തെങ്കിലും നിരോധിച്ചിരിക്കുന്നു.

മയക്കുമരുന്ന് തെറാപ്പികുട്ടികളിലെ അക്യൂട്ട് ഗ്ലോമെറുലോനെഫ്രൈറ്റിസിന് എറ്റിയോട്രോപിക് ചികിത്സ ആവശ്യമാണ്, തെളിയിക്കപ്പെട്ട സ്ട്രെപ്റ്റോകോക്കൽ ഏജന്റ് - പെൻസിലിനും അതിന്റെ ഡെറിവേറ്റീവുകളും.

രോഗകാരി ചികിത്സപാത്തോളജിക്കൽ രോഗപ്രതിരോധ പ്രതികരണത്തെ സ്വാധീനിക്കുന്നത് ഉൾക്കൊള്ളുന്നു, ഇത് ഗ്ലൂക്കോകോർട്ടിക്കോയിഡുകളുടെ സഹായത്തോടെയാണ്, പ്രത്യേകിച്ച് പ്രെഡ്നിസോലോൺ.

കുട്ടികൾക്ക് സൈറ്റോസ്റ്റാറ്റിക്സ് നിർദ്ദേശിക്കുന്നത് അവയുടെ ഉപയോഗത്തിന്റെ പ്രയോജനങ്ങൾ ഗണ്യമായി കവിഞ്ഞാൽ മാത്രമേ ചെയ്യാവൂ പാർശ്വ ഫലങ്ങൾസങ്കീർണതകളും.

രോഗലക്ഷണ ചികിത്സരോഗത്തിന്റെ പ്രകടനങ്ങളോ ലക്ഷണങ്ങളോ ഇല്ലാതാക്കുക എന്നതാണ്.

ആൻജിയോടെൻസിൻ കൺവേർട്ടിംഗ് ഫാക്ടർ ഇൻഹിബിറ്ററുകളുടെ ഗ്രൂപ്പിൽ നിന്നുള്ള ഡൈയൂററ്റിക്സ്, ആന്റിഹൈപ്പർടെൻസിവ് മരുന്നുകൾ എന്നിവയുടെ സഹായത്തോടെ ധമനികളിലെ രക്താതിമർദ്ദം മയക്കുമരുന്ന് തിരുത്തലിന് വിധേയമാണ്. കൂടാതെ, വൃക്കയിലെ മർദ്ദം നിയന്ത്രിക്കുന്നതിനുള്ള സംവിധാനം ആൻജിയോടെൻസിൻ 2 റിസപ്റ്റർ ബ്ലോക്കറുകളുടെ ഗ്രൂപ്പിൽ നിന്നുള്ള മരുന്നുകളാൽ സ്വാധീനിക്കപ്പെടുന്നു.

ഇത് ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതാണ്

എഡെമറ്റസ് സിൻഡ്രോമിന്റെ കാര്യത്തിൽ, ദ്രാവകത്തിന്റെയും സോഡിയം നിലനിർത്തലിന്റെയും പ്രശ്നം ഡൈയൂററ്റിക്സിന്റെ ഉപയോഗത്തിലൂടെ പരിഹരിക്കാൻ കഴിയും, കൂടാതെ വൃക്കകളിൽ വിഷാംശം ഇല്ലാത്ത മരുന്നുകൾ നിങ്ങൾ തിരഞ്ഞെടുക്കണം.

ഇവ ലൂപ്പ് ഡൈയൂററ്റിക്സ്, തിയാസൈഡ് ഡൈയൂററ്റിക്സ് എന്നിവയാണ്. ഗ്ലോമെറുലോനെഫ്രൈറ്റിലെ എഡിമ സോഡിയം നിലനിർത്തലും പൊട്ടാസ്യം വിസർജ്ജനവും ഉള്ളതിനാൽ, പൊട്ടാസ്യം-സ്പെയറിംഗ് ഡൈയൂററ്റിക്സ് ഉപയോഗിക്കുന്നതും നല്ലതാണ്. രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നതിനെ ബാധിക്കുന്ന ചില മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നത് സാധ്യമാണ്.

മരുന്നുകളുടെ അഡ്മിനിസ്ട്രേഷന്റെ രൂപവും വഴിയും വ്യത്യസ്തമായിരിക്കും - ഇവ ഇൻട്രാമുസ്കുലർ ആണ് ഇൻട്രാവണസ് കുത്തിവയ്പ്പുകൾവി നിശിത കാലഘട്ടംഗുരുതരമായ കേസുകൾക്കും, സുഖം പ്രാപിക്കുന്നതിനും വിട്ടുമാറാത്ത കേസുകൾക്കുമുള്ള ടാബ്‌ലെറ്റ് ഫോമുകൾ.

കഠിനമായ കേസുകളിലും കിഡ്നി തകരാര്പ്രയോഗിക്കുക ആധുനിക രീതികൾ- പ്ലാസ്മാഫെറെസിസ്, ഹീമോഡയാലിസിസ്.

കുട്ടികളിൽ ഗ്ലോമെറുലോനെഫ്രൈറ്റിസ് ചികിത്സയിൽ നാടോടി പരിഹാരങ്ങൾ, സങ്കീർണതകൾ, പ്രതിരോധം

ഫണ്ടിൽ നിന്ന് പരമ്പരാഗത വൈദ്യശാസ്ത്രംഡൈയൂററ്റിക്, ആൻറി-ഇൻഫ്ലമേറ്ററി, അതുപോലെ തന്നെ പുനഃസ്ഥാപിക്കൽ തയ്യാറെടുപ്പുകൾ എന്നിവ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. ഇൻഫ്യൂഷൻ രൂപത്തിലും ബാത്ത്, ആപ്ലിക്കേഷനുകൾ എന്നിവയുടെ രൂപത്തിലും അവ വ്യത്യസ്ത രീതികളിൽ എടുക്കുന്നു.

ഹെർബൽ മെഡിസിൻ, അതുപോലെ തന്നെ ഹോമിയോപ്പതി, പ്രകൃതിയുടെ മറ്റ് സമ്മാനങ്ങൾ, എക്സഅചെര്ബതിഒംസ് പുറത്ത് വിട്ടുമാറാത്ത ഗ്ലൊമെരുലൊനെഫ്രിതിസ് മാത്രം എടുത്തു ശുപാർശ.

അക്യൂട്ട് ഗ്ലോമെറുലോനെഫ്രൈറ്റിസ് ചികിത്സ ഏകദേശം ഒരു മാസമെടുക്കും സമയബന്ധിതമായ രോഗനിർണയംമതിയായ തെറാപ്പിക്ക് ശേഷം രോഗനിർണയം അനുകൂലമാണ്.

രോഗത്തിന്റെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ ഫലം വീണ്ടെടുക്കലാണ്, ചിലപ്പോൾ രോഗം പുരോഗമിക്കുന്നു വിട്ടുമാറാത്ത രൂപം.

ഒരു മാരകമായ കറന്റ് വേരിയന്റ് ഉണ്ട്, ഇത് രോഗകാരികളുടെ പ്രത്യേകതകളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു - വൃക്കസംബന്ധമായ ഗ്ലോമെറുലിയിലെ വ്യാപനവും സ്ക്ലിറോസിസും. ഈ ഓപ്ഷൻ സങ്കീർണതകളുടെ വികസനത്തിന് ഇടയാക്കും - വൈകല്യവും വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയത്തിന്റെ രൂപീകരണവും.

ഗ്ലോമെറുലോനെഫ്രൈറ്റിസിന് പ്രത്യേക പ്രതിരോധമില്ല.കുട്ടികളിലെ അക്യൂട്ട് ഗ്ലോമെറുലോനെഫ്രൈറ്റിസിന്റെ നിർദ്ദിഷ്ടമല്ലാത്ത പ്രതിരോധം, അതുപോലെ തന്നെ വിട്ടുമാറാത്ത ഗ്ലോമെറുലോനെഫ്രൈറ്റിസിന്റെ വർദ്ധനവ് എന്നിവ പാലിക്കുന്നു താപനില ഭരണകൂടം, അമിത ചൂടും ഹൈപ്പോഥെർമിയയും ഒഴിവാക്കൽ, നീണ്ട സൂര്യപ്രകാശം, ശാരീരികവും വൈകാരികവുമായ അമിതഭാരം.

സുസ്ഥിരത മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിന് കുട്ടിയുടെ ശരീരംഅണുബാധയ്ക്ക് ഹാർഡനിംഗ് ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു; ഡോ. കൊമറോവ്സ്കിയുടെ പ്രഭാഷണങ്ങളിൽ ധാരാളം ഉപയോഗപ്രദമായ വിവരങ്ങൾ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു.

ഗ്ലോമെറുലോനെഫ്രൈറ്റിസ് ബാധിച്ച ഒരു കുട്ടിക്ക് വർഷങ്ങളോളം ക്ലിനിക്കൽ നിരീക്ഷണം ആവശ്യമാണ്; സാധ്യമെങ്കിൽ, അത് സൂചിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു സ്പാ ചികിത്സവരണ്ടതും ചൂടുള്ളതുമായ കാലാവസ്ഥയിൽ.

ഗ്ലോമെറുലോനെഫ്രൈറ്റിസ് ചിലപ്പോൾ നെഫ്രൈറ്റിസ് എന്ന് ചുരുക്കിയിരിക്കുന്നു. നെഫ്രൈറ്റിസ് (വൃക്ക വീക്കം) - കൂടുതൽ പൊതു ആശയം(ഉദാഹരണത്തിന്, വൃക്ക ക്ഷതം അല്ലെങ്കിൽ വിഷ നെഫ്രൈറ്റിസ് കാരണം നെഫ്രൈറ്റിസ് ഉണ്ടാകാം), മാത്രമല്ല ഗ്ലോമെറുലോനെഫ്രൈറ്റിസ് ഉൾപ്പെടുന്നു.

കിഡ്നി പ്രവർത്തനങ്ങൾ.മനുഷ്യരിൽ വൃക്കകൾ വളരെ പ്രധാനപ്പെട്ട പങ്ക് വഹിക്കുന്നു.

വൃക്കകളുടെ പ്രധാന പ്രവർത്തനം വിസർജ്ജനമാണ്. പ്രോട്ടീൻ തകർച്ചയുടെ അന്തിമ ഉൽപ്പന്നങ്ങൾ (യൂറിയ, യൂറിക് ആസിഡ്മുതലായവ), വിദേശ, വിഷ സംയുക്തങ്ങൾ, അധിക ജൈവ, അജൈവ വസ്തുക്കൾ.

ശരീരത്തിന്റെ ആന്തരിക അന്തരീക്ഷം, ആസിഡ്-ബേസ് ബാലൻസ്, ശരീരത്തിൽ നിന്ന് അധിക ജലവും ലവണങ്ങളും നീക്കം ചെയ്യുന്നതിന്റെ സ്ഥിരമായ ഘടന വൃക്കകൾ നിലനിർത്തുന്നു.

കാർബോഹൈഡ്രേറ്റുകളുടെയും പ്രോട്ടീനുകളുടെയും മെറ്റബോളിസത്തിൽ വൃക്കകൾ ഉൾപ്പെടുന്നു.

വൃക്കകൾ ജൈവ വൈവിധ്യങ്ങളുടെ ഉറവിടമാണ് സജീവ പദാർത്ഥങ്ങൾ. അവർ രക്തസമ്മർദ്ദം നിയന്ത്രിക്കുന്നതിൽ ഉൾപ്പെട്ടിരിക്കുന്ന റെനിൻ എന്ന പദാർത്ഥം ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്നു, കൂടാതെ ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെ രൂപീകരണത്തെ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്ന എറിത്രോപോയിറ്റിൻ ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്നു - എറിത്രോസൈറ്റുകൾ.

അങ്ങനെ:

• രക്തസമ്മർദ്ദത്തിന്റെ അളവിന് വൃക്കകളാണ് ഉത്തരവാദികൾ.
• രക്ത രൂപീകരണത്തിൽ വൃക്കകൾ ഉൾപ്പെടുന്നു.

വൃക്ക എങ്ങനെ പ്രവർത്തിക്കുന്നു. ഘടനാപരമായ യൂണിറ്റ്വൃക്കകൾ - നെഫ്രോൺ. ഇതിനെ ഏകദേശം രണ്ട് ഘടകങ്ങളായി തിരിക്കാം: ഗ്ലോമെറുലസ്, വൃക്കസംബന്ധമായ ട്യൂബുകൾ. ശരീരത്തിൽ നിന്ന് അധിക പദാർത്ഥങ്ങൾ നീക്കം ചെയ്യലും വൃക്കയിലെ മൂത്രത്തിന്റെ രൂപീകരണവും രണ്ട് പ്രധാന പ്രക്രിയകളുടെ സംയോജനത്തിലൂടെയാണ് സംഭവിക്കുന്നത്: ഫിൽട്ടറേഷൻ (ഗ്ലോമെറുലസിൽ സംഭവിക്കുന്നു), പുനർശോഷണം (ട്യൂബുലുകളിൽ സംഭവിക്കുന്നു).
ഫിൽട്ടറേഷൻ. ഒരു വ്യക്തിയുടെ രക്തം ഒരു ഫിൽട്ടറിലൂടെ എന്നപോലെ വൃക്കയിലൂടെ നിർബന്ധിതമായി കടന്നുപോകുന്നു. ഈ പ്രക്രിയ യാന്ത്രികമായും മണിക്കൂറിലും സംഭവിക്കുന്നു, കാരണം രക്തം നിരന്തരം ശുദ്ധീകരിക്കേണ്ടതുണ്ട്. രക്തം ഒഴുകുന്നു രക്തക്കുഴലുകൾവൃക്കയുടെ ഗ്ലോമെറുലസിലേക്ക്, മൂത്രം രൂപപ്പെടാൻ ട്യൂബുലുകളിലേക്ക് ഫിൽട്ടർ ചെയ്യുന്നു. രക്തത്തിൽ നിന്ന്, വെള്ളം, ഉപ്പ് അയോണുകൾ (പൊട്ടാസ്യം, സോഡിയം, ക്ലോറിൻ), ശരീരത്തിൽ നിന്ന് നീക്കം ചെയ്യേണ്ട പദാർത്ഥങ്ങൾ എന്നിവ ട്യൂബുലുകളിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുന്നു. ഗ്ലോമെറുലിയിലെ ഫിൽട്ടറിന് വളരെ ചെറിയ സുഷിരങ്ങളുണ്ട്, അതിനാൽ വലിയ തന്മാത്രകൾക്കും ഘടനകൾക്കും (പ്രോട്ടീനുകളും രക്തകോശങ്ങളും) അതിലൂടെ കടന്നുപോകാൻ കഴിയില്ല; അവ രക്തക്കുഴലിൽ തുടരുന്നു.

റിവേഴ്സ് സക്ഷൻ. ആവശ്യമായതിനേക്കാൾ കൂടുതൽ വെള്ളവും ലവണങ്ങളും ട്യൂബുലുകളിലേക്ക് ഫിൽട്ടർ ചെയ്യപ്പെടുന്നു. അതിനാൽ, വൃക്കസംബന്ധമായ ട്യൂബുലുകളിൽ നിന്നുള്ള കുറച്ച് വെള്ളവും ലവണങ്ങളും വീണ്ടും രക്തത്തിലേക്ക് ആഗിരണം ചെയ്യപ്പെടുന്നു. അതേ സമയം, വെള്ളത്തിൽ ലയിപ്പിച്ച എല്ലാ ദോഷകരവും അധിക വസ്തുക്കളും മൂത്രത്തിൽ അവശേഷിക്കുന്നു. ഒരു മുതിർന്നയാൾ പ്രതിദിനം 100 ലിറ്റർ ദ്രാവകം ഫിൽട്ടർ ചെയ്യുകയാണെങ്കിൽ, അവസാനം 1.5 ലിറ്റർ മൂത്രം മാത്രമേ ഉണ്ടാകൂ.

വൃക്ക തകരാറിലായാൽ എന്ത് സംഭവിക്കും.ഗ്ലോമെറുലിക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിച്ചാൽ, വൃക്ക ഫിൽട്ടറിന്റെ പ്രവേശനക്ഷമത വർദ്ധിക്കുകയും പ്രോട്ടീനും ചുവന്ന രക്താണുക്കളും അതിലൂടെ വെള്ളവും ലവണങ്ങളും ചേർന്ന് മൂത്രത്തിലേക്ക് കടന്നുപോകുന്നു (ചുവന്ന രക്താണുക്കളും പ്രോട്ടീനും മൂത്രത്തിൽ പ്രത്യക്ഷപ്പെടും).

ബാക്ടീരിയയും സംരക്ഷിത കോശങ്ങളും (ല്യൂക്കോസൈറ്റുകൾ) പങ്കെടുക്കുന്ന വീക്കം സംഭവിക്കുകയാണെങ്കിൽ, അവയും മൂത്രത്തിൽ അവസാനിക്കും.

വെള്ളം, ലവണങ്ങൾ എന്നിവയുടെ ആഗിരണം ദുർബലമാകുന്നത് ശരീരത്തിൽ അവയുടെ അമിതമായ ശേഖരണത്തിലേക്ക് നയിക്കും, വീക്കം പ്രത്യക്ഷപ്പെടും.

രക്തസമ്മർദ്ദത്തിനും രക്ത രൂപീകരണത്തിനും വൃക്കകൾ ഉത്തരവാദിയായതിനാൽ, ഈ പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ അപര്യാപ്തതയുടെ ഫലമായി, രോഗിക്ക് അനീമിയയും (കാണുക) ധമനികളിലെ ഹൈപ്പർടെൻഷനും (കാണുക) വികസിപ്പിക്കും.

ശരീരത്തിന് മൂത്രത്തിനൊപ്പം രക്ത പ്രോട്ടീനുകൾ നഷ്ടപ്പെടുന്നു, ഇവ രോഗപ്രതിരോധത്തിന് ഉത്തരവാദികളായ ഇമ്യൂണോഗ്ലോബുലിൻ, പ്രധാനപ്പെട്ട പ്രോട്ടീനുകൾ - രക്തപ്രവാഹത്തിലെ വിവിധ പദാർത്ഥങ്ങൾ കടത്തുന്ന വാഹകർ, ടിഷ്യു നിർമ്മിക്കുന്നതിനുള്ള പ്രോട്ടീനുകൾ തുടങ്ങിയവയാണ്. മൂത്രത്തിൽ വിളർച്ചയിലേക്ക് നയിക്കുന്നു.

ഗ്ലോമെറുലോനെഫ്രൈറ്റിസ് വികസിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള കാരണങ്ങൾ

ഗ്ലോമെറുലോനെഫ്രൈറ്റിസ് ഉപയോഗിച്ച്, വൃക്കകളിൽ രോഗപ്രതിരോധ വീക്കം സംഭവിക്കുന്നു, ഇത് ഒരു അലർജിയായി പ്രവർത്തിക്കുന്ന ഒരു പ്രത്യേക ഏജന്റിന്റെ സ്വാധീനത്തിൽ രൂപം കൊള്ളുന്ന രോഗപ്രതിരോധ കോംപ്ലക്സുകളുടെ രൂപം മൂലമാണ്.

അത്തരം ഏജന്റുകൾ ഇവയാകാം:

• സ്ട്രെപ്റ്റോകോക്കസ്. ഗ്ലോമെറുലോനെഫ്രൈറ്റിസിന്റെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ പ്രകോപനമാണിത്. വൃക്ക തകരാറിന് പുറമേ, തൊണ്ടവേദന, ഫറിഞ്ചിറ്റിസ്, സ്ട്രെപ്റ്റോകോക്കൽ ഡെർമറ്റൈറ്റിസ്, സ്കാർലറ്റ് പനി എന്നിവയുടെ കാരണം സ്ട്രെപ്റ്റോകോക്കസ് ആണ്. ചട്ടം പോലെ, കുട്ടി ഈ രോഗങ്ങളിൽ നിന്ന് കഷ്ടപ്പെട്ട് 3 ആഴ്ച കഴിഞ്ഞ് നിശിത ഗ്ലോമെറുലോനെഫ്രൈറ്റിസ് സംഭവിക്കുന്നു.
• മറ്റ് ബാക്ടീരിയകൾ.
• വൈറസുകൾ (ഇൻഫ്ലുവൻസയും മറ്റ് ARVI രോഗകാരികളും, ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് വൈറസ്, മീസിൽസ് വൈറസുകൾ മുതലായവ)
• വാക്സിനുകളും സെറമുകളും (വാക്സിനേഷനുശേഷം).
• പാമ്പിന്റെയും തേനീച്ചയുടെയും വിഷം.

ഈ ഏജന്റുമാരെ കണ്ടുമുട്ടുമ്പോൾ, ശരീരം അവരോട് വികൃതമായി പ്രതികരിക്കുന്നു. അവയെ നിർവീര്യമാക്കുന്നതിനും നീക്കം ചെയ്യുന്നതിനുപകരം, ഇത് വൃക്കയുടെ ഗ്ലോമെറുലസിനെ നശിപ്പിക്കുന്ന രോഗപ്രതിരോധ കോംപ്ലക്സുകൾ ഉണ്ടാക്കുന്നു. രോഗപ്രതിരോധ കോംപ്ലക്സുകളുടെ രൂപീകരണത്തിന് ഉത്തേജനം നൽകുന്ന നിമിഷങ്ങൾ ചിലപ്പോൾ ശരീരത്തിലെ ഏറ്റവും ലളിതമായ ഫലങ്ങളാണ്:

• ഹൈപ്പോഥെർമിയ അല്ലെങ്കിൽ അമിത ചൂടാക്കൽ.
• സൂര്യനിൽ ദീർഘനേരം എക്സ്പോഷർ. പെട്ടെന്നുള്ള കാലാവസ്ഥാ വ്യതിയാനം.
• ശാരീരികമോ വൈകാരികമോ ആയ സമ്മർദ്ദം.

ഫിൽട്ടറേഷൻ പ്രക്രിയ തടസ്സപ്പെടുകയും വൃക്കകളുടെ പ്രവർത്തനം കുറയുകയും ചെയ്യുന്നു. കുട്ടിയുടെ അവസ്ഥ ഗണ്യമായി വഷളാകുന്നു, അധിക വെള്ളം, പ്രോട്ടീൻ തകരാർ ഉൽപ്പന്നങ്ങൾ, വിവിധ ദോഷകരമായ വസ്തുക്കൾശരീരത്തിൽ അവശേഷിക്കും. ഗ്ലോമെറുലോനെഫ്രൈറ്റിസ് വളരെ കഠിനവും രോഗനിർണയപരമായി പ്രതികൂലവുമായ രോഗമാണ്, ഇത് പലപ്പോഴും വൈകല്യത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു.

ഗ്ലോമെറുലോനെഫ്രൈറ്റിസിന്റെ ക്ലിനിക്കൽ രൂപങ്ങൾ

ഗ്ലോമെറുലോനെഫ്രൈറ്റിസ് ക്ലിനിക്കിൽ 3 പ്രധാന ഘടകങ്ങൾ ഉണ്ട്:

• എഡെമ.
• വർദ്ധിച്ച രക്തസമ്മർദ്ദം.
• മൂത്രപരിശോധനയിലെ മാറ്റം.

രോഗിയുടെ ഈ ലക്ഷണങ്ങളുടെ സംയോജനത്തെ ആശ്രയിച്ച്, ഗ്ലോമെറുലോനെഫ്രൈറ്റിസ് ഉപയോഗിച്ച് സംഭവിക്കുന്ന നിരവധി രൂപങ്ങളും പാത്തോളജിക്കൽ സിൻഡ്രോമുകളും തിരിച്ചറിഞ്ഞിട്ടുണ്ട്. നിശിതവും വിട്ടുമാറാത്തതുമായ ഗ്ലോമെറുലോനെഫ്രൈറ്റിസ് ഉണ്ട്.

ഗ്ലോമെറുലോനെഫ്രൈറ്റിസിന്റെ ക്ലിനിക്കൽ രൂപങ്ങൾ:

അക്യൂട്ട് ഗ്ലോമെറുലോനെഫ്രൈറ്റിസ്.

• നെഫ്രിറ്റിക് സിൻഡ്രോം.
• നെഫ്രോട്ടിക് സിൻഡ്രോം.
• ഒറ്റപ്പെട്ടു മൂത്രാശയ സിൻഡ്രോം.
• സംയോജിത രൂപം.

വിട്ടുമാറാത്ത ഗ്ലോമെറുലോനെഫ്രൈറ്റിസ്.

• നെഫ്രോട്ടിക് രൂപം.
• മിശ്രിത രൂപം.
• ഹെമറ്റൂറിക് രൂപം.

അക്യൂട്ട് ഗ്ലോമെറുലോനെഫ്രൈറ്റിസ്

നെഫ്രിറ്റിക് സിൻഡ്രോമിന്റെ കാര്യത്തിൽ, അല്ലെങ്കിൽ ക്രമേണ, ക്രമേണ, നെഫ്രോട്ടിക് സിൻഡ്രോമിൽ രോഗം നിശിതമായി ആരംഭിക്കാം. രോഗത്തിന്റെ ക്രമാനുഗതമായ ആരംഭം പ്രവചനപരമായി അനുകൂലമല്ല.

നെഫ്രിറ്റിക് സിൻഡ്രോം.ഈ രോഗം സാധാരണയായി 5-10 വയസ്സ് പ്രായമുള്ള കുട്ടികളെ ബാധിക്കുന്നു. രോഗം സാധാരണയായി 1-3 ആഴ്ചകൾക്കുശേഷം വികസിക്കുന്നു മുമ്പത്തെ തൊണ്ടവേദന, സ്കാർലറ്റ് പനി, ARVI, മറ്റ് അണുബാധകൾ. രോഗത്തിന്റെ ആരംഭം നിശിതമാണ്.

സ്വഭാവം:

• എഡെമ. അവ പ്രധാനമായും മുഖത്താണ് സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നത്. ഇവ ഇടതൂർന്നതും, വീക്കം കടന്നുപോകാൻ പ്രയാസമുള്ളതുമാണ് മതിയായ ചികിത്സ 5-14 ദിവസം വരെ സൂക്ഷിക്കുന്നു.
• വർദ്ധിച്ച രക്തസമ്മർദ്ദം, തലവേദന, ഛർദ്ദി, തലകറക്കം എന്നിവയോടൊപ്പം. ശരിയായ ചികിത്സയിലൂടെ, 1-2 ആഴ്ചയ്ക്കുള്ളിൽ രക്തസമ്മർദ്ദം കുറയ്ക്കാൻ സാധിക്കും.
• മൂത്രത്തിൽ മാറ്റങ്ങൾ: മൂത്രത്തിന്റെ അളവ് കുറയുന്നു; മിതമായ അളവിൽ മൂത്രത്തിൽ പ്രോട്ടീന്റെ രൂപം; മൂത്രത്തിൽ ചുവന്ന രക്താണുക്കൾ. മൂത്രത്തിലെ ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെ എണ്ണം എല്ലാ രോഗികൾക്കും വ്യത്യസ്തമാണ്: നേരിയ വർദ്ധനവിൽ നിന്ന് കാര്യമായ ഒന്നിലേക്ക്. ചിലപ്പോൾ ധാരാളം ചുവന്ന രക്താണുക്കൾ ഉണ്ട്, മൂത്രം ചുവപ്പായി മാറുന്നു (മൂത്രം "മാംസം സ്ലോപ്പിന്റെ നിറം"); മൂത്രത്തിൽ ല്യൂക്കോസൈറ്റുകളുടെ എണ്ണത്തിൽ വർദ്ധനവ്.

മൂത്രത്തിലെ മാറ്റങ്ങൾ വളരെക്കാലം നീണ്ടുനിൽക്കും, നിരവധി മാസങ്ങൾ. നിശിത ഗ്ലോമെറുലോനെഫ്രൈറ്റിസിന്റെ ഈ രൂപത്തിന്റെ പ്രവചനം അനുകൂലമാണ്: 2-4 മാസത്തിനുള്ളിൽ 95% രോഗികളിൽ വീണ്ടെടുക്കൽ സംഭവിക്കുന്നു.

നെഫ്രോട്ടിക് സിൻഡ്രോം.ഗ്ലോമെറുലോനെഫ്രൈറ്റിസിന്റെ ഈ രൂപം വളരെ കഠിനവും പ്രതികൂലമായ രോഗനിർണയവുമാണ്. 5% കുട്ടികൾ മാത്രമേ സുഖം പ്രാപിക്കുന്നുള്ളൂ, ബാക്കിയുള്ളവരിൽ രോഗം വിട്ടുമാറാത്തതായി മാറുന്നു.

• നെഫ്രോട്ടിക് സിൻഡ്രോമിന്റെ പ്രധാന ലക്ഷണങ്ങൾ മൂത്രത്തിലെ പ്രോട്ടീനും വീക്കവുമാണ്.
• രോഗം ആരംഭിക്കുന്നത് ക്രമേണയാണ്, എഡെമയിൽ സാവധാനത്തിലുള്ള വർദ്ധനവ് അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു. ആദ്യം ഇത് കാലുകൾ, മുഖം, തുടർന്ന് വീക്കം താഴത്തെ പുറകിലേക്ക് വ്യാപിക്കുകയും ശരീരത്തിന്റെ അറകളിൽ ദ്രാവകം നിലനിർത്തുന്നത് വരെ (ഹൃദയ സഞ്ചിയിലെ അറകൾ, ശ്വാസകോശത്തിൽ,) വളരെ പ്രകടമാകും. വയറിലെ അറ). നെഫ്രിറ്റിക് സിൻഡ്രോമിലെ എഡെമയിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായി, അവ മൃദുവും എളുപ്പത്തിൽ സ്ഥാനചലനവുമാണ്.
• ചർമ്മം വിളറിയതും വരണ്ടതുമാണ്. മുടി പൊട്ടുന്നതും മങ്ങിയതുമാണ്.
• മൂത്രത്തിൽ മാറ്റങ്ങൾ: വർദ്ധിച്ചുവരുന്ന ഏകാഗ്രതയോടെ മൂത്രത്തിന്റെ അളവ് കുറയുന്നു; വലിയ അളവിൽ മൂത്രത്തിൽ പ്രോട്ടീൻ; നെഫ്രോട്ടിക് സിൻഡ്രോം ഉള്ള മൂത്രത്തിൽ ചുവന്ന രക്താണുക്കളോ വെളുത്ത രക്താണുക്കളോ ഇല്ല.

• രക്തസമ്മർദ്ദം സാധാരണമാണ്.

ഒറ്റപ്പെടൽ മൂത്രാശയ സിൻഡ്രോം.ഈ രൂപത്തിൽ, മൂത്രത്തിൽ മാത്രമേ മാറ്റങ്ങൾ ഉണ്ടാകൂ (പ്രോട്ടീൻ ഉള്ളടക്കം മിതമായ അളവിൽ വർദ്ധിക്കുകയും ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെ എണ്ണം വ്യത്യസ്ത അളവിലേക്ക് വർദ്ധിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു). രോഗിക്ക് മറ്റ് പരാതികളൊന്നുമില്ല. പകുതി കേസുകളിൽ രോഗം വീണ്ടെടുക്കലിൽ അവസാനിക്കുന്നു അല്ലെങ്കിൽ വിട്ടുമാറാത്തതായി മാറുന്നു. ഈ പ്രക്രിയയെ ഒരു തരത്തിലും സ്വാധീനിക്കുന്നത് അസാധ്യമാണ്, കാരണം നല്ലതും യോഗ്യതയുള്ളതുമായ ചികിത്സയിലൂടെ പോലും, 50% കുട്ടികളിൽ രോഗം വിട്ടുമാറാത്തതായി മാറുന്നു.

മിശ്രിത രൂപം.മുകളിൽ പറഞ്ഞ മൂന്ന് സിൻഡ്രോമുകളുടെയും ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ട്. രോഗിക്ക് എല്ലാം ഉണ്ട്: കഠിനമായ വീക്കം, ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം, മൂത്രത്തിൽ വലിയ അളവിൽ പ്രോട്ടീൻ, ചുവന്ന രക്താണുക്കൾ. കൂടുതലും മുതിർന്ന കുട്ടികൾ രോഗികളാകുന്നു. രോഗത്തിന്റെ ഗതി പ്രതികൂലമാണ്; ഇത് സാധാരണയായി ഒരു വിട്ടുമാറാത്ത രൂപത്തിൽ അവസാനിക്കുന്നു.

വിട്ടുമാറാത്ത ഗ്ലോമെറുലോനെഫ്രൈറ്റിസ്

മൂത്രത്തിൽ മാറ്റങ്ങൾ തുടരുമ്പോൾ ക്രോണിക് ഗ്ലോമെറുലോനെഫ്രൈറ്റിസ് സൂചിപ്പിക്കുന്നു ഒരു വർഷത്തിൽ കൂടുതൽഅല്ലെങ്കിൽ നേരിടാൻ കഴിയില്ല ഉയർന്ന മർദ്ദം 6 മാസത്തേക്ക് വീക്കവും.

ഗ്ലോമെറുലോനെഫ്രൈറ്റിസിന്റെ നിശിത രൂപത്തിൽ നിന്ന് വിട്ടുമാറാത്ത രൂപത്തിലേക്ക് മാറുന്നത് 5-20% കേസുകളിൽ സംഭവിക്കുന്നു. എന്തുകൊണ്ടാണ് ഗ്ലോമെറുലോനെഫ്രൈറ്റിസ് ചില രോഗികളിൽ വീണ്ടെടുക്കലിൽ അവസാനിക്കുന്നത്, മറ്റുള്ളവരിൽ ഇത് വിട്ടുമാറാത്തതായി മാറുന്നു? വിട്ടുമാറാത്ത ഗ്ലോമെറുലോനെഫ്രൈറ്റിസ് ഉള്ള രോഗികൾക്ക് ഏതെങ്കിലും തരത്തിലുള്ള രോഗപ്രതിരോധ വൈകല്യമുണ്ടെന്ന് വിശ്വസിക്കപ്പെടുന്നു, ഒന്നുകിൽ ജന്മനാ അല്ലെങ്കിൽ ജീവിതത്തിൽ വികസിച്ചതാണ്. ശരീരത്തിന് അതിനെ ആക്രമിക്കുന്ന രോഗത്തെ നേരിടാൻ കഴിയില്ല, മാത്രമല്ല മന്ദഗതിയിലുള്ള വീക്കം നിരന്തരം നിലനിർത്തുകയും ചെയ്യുന്നു, ഇത് വൃക്കകളുടെ ഗ്ലോമെറുലിയുടെ ക്രമേണ മരണത്തിലേക്കും അവയുടെ സ്ക്ലിറോസിസിലേക്കും നയിക്കുന്നു (ഗ്ലോമെറുലിയുടെ പ്രവർത്തന ടിഷ്യു മാറ്റിസ്ഥാപിക്കൽ. ബന്ധിത ടിഷ്യു, സെമി.).

ഒരു വിട്ടുമാറാത്ത രൂപത്തിലേക്കുള്ള പരിവർത്തനവും സുഗമമാക്കുന്നു:

• രോഗിക്ക് വിട്ടുമാറാത്ത അണുബാധ (ക്രോണിക് സൈനസൈറ്റിസ്, ക്ഷയരോഗം, വിട്ടുമാറാത്ത ടോൺസിലൈറ്റിസ് മുതലായവ) ഉണ്ട്.
• പതിവ് ARVI, മറ്റ് വൈറൽ അണുബാധകൾ (മീസിൽസ്, ചിക്കൻ പോക്സ്, മുണ്ടിനീര്, ഹെർപ്പസ്, റുബെല്ല മുതലായവ).
• അലർജി രോഗങ്ങൾ.

മറ്റേതെങ്കിലും പോലെ വിട്ടുമാറാത്ത ഗ്ലോമെറുലോനെഫ്രൈറ്റിസിന്റെ ഗതി വിട്ടുമാറാത്ത രോഗം, അതിശക്തമായ കാലഘട്ടങ്ങളും താൽക്കാലിക ക്ഷേമവും (ശമനം) ഒപ്പമുണ്ട്. വിട്ടുമാറാത്ത ഗ്ലോമെറുലോനെഫ്രൈറ്റിസ് - ഗുരുതരമായ രോഗം, പലപ്പോഴും വിട്ടുമാറാത്ത വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയത്തിന്റെ വികാസത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, രോഗിയുടെ വൃക്കകൾ പ്രവർത്തിക്കുന്നത് നിർത്തുന്നു, അവ കൃത്രിമമായി മാറ്റിസ്ഥാപിക്കേണ്ടതുണ്ട്, കാരണം ഒരു വ്യക്തിക്ക് നിരന്തരമായ രക്തശുദ്ധീകരണം കൂടാതെ ജീവിക്കാൻ കഴിയില്ല; വിഷ ഉൽപ്പന്നങ്ങളാൽ വിഷം കഴിച്ച് അവൻ മരിക്കുന്നു. രോഗി കൃത്രിമ വൃക്ക ഉപകരണത്തെ ആശ്രയിക്കുന്നു - രക്ത ശുദ്ധീകരണ നടപടിക്രമം ആഴ്ചയിൽ പല തവണ പൂർത്തിയാക്കണം. മറ്റൊരു ഓപ്ഷൻ ഉണ്ട് - ഒരു വൃക്ക മാറ്റിവയ്ക്കൽ, ഏത് ആധുനിക സാഹചര്യങ്ങൾവളരെ പ്രശ്നകരവുമാണ്.

നെഫ്രോട്ടിക് രൂപം. കുട്ടികളിൽ സാധാരണയായി കണ്ടുവരുന്നു ചെറുപ്രായം. സ്ഥിരമായ ദീർഘകാല എഡിമ, രോഗം മൂർച്ഛിക്കുമ്പോൾ മൂത്രത്തിൽ ഗണ്യമായ അളവിൽ പ്രോട്ടീൻ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നതാണ് ഇതിന്റെ സവിശേഷത. രോഗത്തിന്റെ ഈ രൂപത്തിലുള്ള ഏകദേശം പകുതിയോളം രോഗികളിൽ, സ്ഥിരമായ ദീർഘകാല റിമിഷൻ (യഥാർത്ഥ വീണ്ടെടുക്കൽ) നേടാൻ കഴിയും. 30% കുട്ടികളിൽ, രോഗം പുരോഗമിക്കുകയും വിട്ടുമാറാത്ത വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയത്തിലേക്ക് നയിക്കുകയും അതിന്റെ അനന്തരഫലമായി ഒരു കൃത്രിമ വൃക്കയിലേക്കുള്ള പരിവർത്തനത്തിലേക്ക് നയിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

മിശ്രിത രൂപം.ഒരു മിശ്രിത രൂപത്തിൽ, എല്ലാം വിവിധ കോമ്പിനേഷനുകളിൽ കാണപ്പെടുന്നു സാധ്യമായ പ്രകടനങ്ങൾഗ്ലോമെറുലോനെഫ്രൈറ്റിസ്: കഠിനമായ വീക്കം, മൂത്രത്തിൽ പ്രോട്ടീനുകളുടെയും ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെയും ഗണ്യമായ നഷ്ടം, രക്തസമ്മർദ്ദത്തിൽ നിരന്തരമായ വർദ്ധനവ്. രോഗം മൂർച്ഛിക്കുന്ന സമയത്ത് മാറ്റങ്ങൾ സംഭവിക്കുന്നു. ഇത് ഏറ്റവും കഠിനമായ രൂപമാണ്. 11% രോഗികൾ മാത്രമേ ദീർഘകാല സ്ഥിരമായ ആശ്വാസത്തിലേക്ക് (യഥാർത്ഥ വീണ്ടെടുക്കൽ) പോകുന്നുള്ളൂ. 50% പേർക്ക്, രോഗം വിട്ടുമാറാത്ത വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയത്തിലും കൃത്രിമ വൃക്കയിലും അവസാനിക്കുന്നു. വിട്ടുമാറാത്ത ഗ്ലോമെറുലോനെഫ്രൈറ്റിസിന്റെ മിശ്രിത രൂപത്തിന് 15 വർഷത്തിനുശേഷം, രോഗികളിൽ പകുതിയോളം മാത്രമേ ജീവിച്ചിരിക്കുന്നുള്ളൂ.

ഹെമറ്റൂറിക് രൂപം.രോഗിക്ക് മൂത്രത്തിൽ മാറ്റങ്ങൾ മാത്രമേ ഉണ്ടാകൂ: രോഗം മൂർച്ഛിക്കുന്ന സമയത്ത്, ചുവന്ന രക്താണുക്കൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. മൂത്രത്തിൽ ചെറിയ അളവിൽ പ്രോട്ടീൻ പ്രത്യക്ഷപ്പെടാം. വിട്ടുമാറാത്ത ഗ്ലോമെറുലോനെഫ്രൈറ്റിസിന്റെ ഈ രൂപത്തിന് ഏറ്റവും അനുകൂലമായ പ്രവചനമുണ്ട്, വിട്ടുമാറാത്ത വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയം (7% കേസുകളിൽ മാത്രം) അപൂർവ്വമായി സങ്കീർണ്ണമാണ്, ഇത് രോഗിയുടെ മരണത്തിലേക്ക് നയിക്കില്ല.

കുട്ടികളിൽ ഗ്ലോമെറുലോനെഫ്രൈറ്റിസ് ചികിത്സ

I. മോഡ്.നിശിത ഗ്ലോമെറുലോനെഫ്രൈറ്റിസ് ഉള്ള ഒരു കുട്ടിയും വിട്ടുമാറാത്ത ഗ്ലോമെറുലോനെഫ്രൈറ്റിസ് വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നത് ഒരു ആശുപത്രിയിൽ മാത്രമാണ്. എല്ലാ ലക്ഷണങ്ങളും അപ്രത്യക്ഷമാകുന്നതുവരെ അവൻ ബെഡ് റെസ്റ്റ് നിർദ്ദേശിക്കുന്നു. ആശുപത്രിയിൽ നിന്ന് ഡിസ്ചാർജ് ചെയ്ത ശേഷം, കുട്ടി ഒരു വർഷത്തേക്ക് വീട്ടിൽ പഠിക്കുകയും ശാരീരിക വിദ്യാഭ്യാസ പാഠങ്ങളിൽ നിന്ന് ഒരു ഇളവ് നേടുകയും ചെയ്യുന്നു.

II. ഭക്ഷണക്രമം.പരമ്പരാഗതമായി, Pevzner അനുസരിച്ച് പട്ടിക നമ്പർ 7 നിയുക്തമാക്കിയിരിക്കുന്നു. നിശിത ഗ്ലോമെറുലോനെഫ്രൈറ്റിസ് അല്ലെങ്കിൽ ക്രോണിക് - ടേബിൾ നമ്പർ 7 എ വർദ്ധിക്കുന്ന സാഹചര്യത്തിൽ, പ്രക്രിയ കുറയുമ്പോൾ, ഭക്ഷണക്രമം വിപുലീകരിക്കപ്പെടുന്നു, റിമിഷൻ കാലയളവിൽ, വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയം ഇല്ലെങ്കിൽ, അവർ പട്ടിക നമ്പർ 7 ലേക്ക് മാറുന്നു.

പട്ടിക നമ്പർ 7a.

സൂചനകൾ: നിശിത വൃക്ക രോഗങ്ങൾ (അക്യൂട്ട് നെഫ്രൈറ്റിസ് അല്ലെങ്കിൽ അതിന്റെ വർദ്ധനവ്).

• ഭക്ഷണം ഫ്രാക്ഷണൽ ആണ്.
• പ്രതിദിനം 600-800 മില്ലി വരെ ദ്രാവകം.
• ടേബിൾ ഉപ്പ് പൂർണ്ണമായും ഒഴിവാക്കിയിരിക്കുന്നു.
• പ്രോട്ടീൻ ഭക്ഷണങ്ങളുടെ കാര്യമായ നിയന്ത്രണം (പ്രായം നിർദ്ദേശിക്കുന്ന തുകയുടെ 50% വരെ).

III. മയക്കുമരുന്ന് ചികിത്സ (പ്രധാന ദിശകൾ):

• ഡൈയൂററ്റിക്സ്.
• രക്തസമ്മർദ്ദം കുറയ്ക്കുന്ന മരുന്നുകൾ.
• ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ, ഗ്ലോമെറുലോനെഫ്രൈറ്റിസിന്റെ കാരണം സ്ഥിരീകരിച്ചാൽ ബാക്ടീരിയ അണുബാധ.
• ഹോർമോണുകൾ (പ്രെഡ്നിസോലോൺ), സൈറ്റോസ്റ്റാറ്റിക്സ് (കോശ വളർച്ച നിർത്തുക).
• രക്തത്തിന്റെ ഗുണങ്ങൾ മെച്ചപ്പെടുത്തുന്ന മരുന്നുകൾ (വിസ്കോസിറ്റി, കോഗുലബിലിറ്റി കുറയ്ക്കൽ മുതലായവ).
• വിട്ടുമാറാത്ത അണുബാധയുടെ ചികിത്സ (സമയത്ത് ടോൺസിലുകൾ നീക്കംചെയ്യൽ വിട്ടുമാറാത്ത ടോൺസിലൈറ്റിസ്, ക്ഷയരോഗ ചികിത്സ മുതലായവ) രോഗം മൂർച്ഛിച്ചതിന് ശേഷം 6-12 മാസം.
• വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയം വികസിപ്പിച്ചാൽ, ഹീമോസോർപ്ഷൻ അല്ലെങ്കിൽ വൃക്ക മാറ്റിവയ്ക്കൽ ഉപയോഗിക്കുന്നു.

ഡിസ്പെൻസറി നിരീക്ഷണം

അക്യൂട്ട് ഗ്ലോമെറുലോനെഫ്രൈറ്റിസിന്:

• ആശുപത്രിയിൽ നിന്ന് ഡിസ്ചാർജ് ചെയ്ത ശേഷം കുട്ടിയെ പ്രാദേശിക സാനിറ്റോറിയത്തിലേക്ക് മാറ്റുന്നു.
• ആദ്യത്തെ 3 മാസങ്ങളിൽ, ഒരു പൊതു മൂത്രപരിശോധന, രക്തസമ്മർദ്ദം അളക്കൽ, ഓരോ 10-14 ദിവസത്തിലും ഒരു ഡോക്ടറുടെ പരിശോധന. അടുത്ത 9 മാസം - പ്രതിമാസം 1 തവണ. പിന്നീട് 2 വർഷത്തേക്ക് - 3 മാസത്തിലൊരിക്കൽ.
• ഏതെങ്കിലും രോഗത്തിന് (ARVI, കുട്ടിക്കാലത്തെ അണുബാധകൾ മുതലായവ), ഒരു പൊതു മൂത്ര പരിശോധനയ്ക്ക് വിധേയമാക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്.
• ശാരീരിക വിദ്യാഭ്യാസത്തിൽ നിന്ന് ഒഴിവാക്കൽ.
• 1 വർഷത്തേക്ക് വാക്സിനേഷനിൽ നിന്ന് മെഡിക്കൽ ഇളവ്.

ഡിസ്പെൻസറി രജിസ്റ്ററിൽ നിന്ന് കുട്ടിയെ നീക്കം ചെയ്യുകയും 5 വർഷത്തേക്ക് കൂടുതൽ വഷളാകുകയോ പരിശോധനകൾ നടത്തുകയോ ചെയ്തിട്ടില്ലെങ്കിൽ വീണ്ടെടുക്കപ്പെട്ടതായി കണക്കാക്കുന്നു.

വിട്ടുമാറാത്ത കോഴ്സിന്റെ കാര്യത്തിൽ:

• മുതിർന്ന ഒരു ക്ലിനിക്കിലേക്ക് മാറ്റുന്നതുവരെ കുട്ടിയെ നിരീക്ഷിക്കുന്നു.
• മൂത്രപരിശോധനയ്ക്ക് ശേഷം ശിശുരോഗവിദഗ്ദ്ധന്റെ പരിശോധനയും മാസത്തിലൊരിക്കൽ രക്തസമ്മർദ്ദം അളക്കലും.
• ഇലക്ട്രോകാർഡിയോഗ്രാഫി (ഇസിജി) - വർഷത്തിൽ ഒരിക്കൽ.
• സിംനിറ്റ്സ്കി അനുസരിച്ച് മൂത്രപരിശോധന (വിശദാംശങ്ങൾക്ക്, "പൈലോനെഫ്രൈറ്റിസ്" കാണുക) - ഓരോ 2-3 മാസത്തിലും ഒരിക്കൽ.
• ഹെർബൽ മെഡിസിൻ കോഴ്സുകൾ പ്രതിമാസ ഇടവേളകളിൽ 1-2 മാസം നീണ്ടുനിൽക്കും.

വളരെ പ്രധാനമാണ്:

• ഭക്ഷണക്രമം;
• ഹൈപ്പോഥെർമിയയിൽ നിന്നുള്ള സംരക്ഷണം, പെട്ടെന്നുള്ള കാലാവസ്ഥാ വ്യതിയാനം, അമിതമായ സമ്മർദ്ദം (ശാരീരികവും വൈകാരികവും);
• ഒരു കുട്ടിയിൽ പകർച്ചവ്യാധികളും അക്യൂട്ട് റെസ്പിറേറ്ററി വൈറൽ അണുബാധകളും ഉടനടി കണ്ടെത്തി ചികിത്സിക്കുക.

ഗ്ലോമെറുലോനെഫ്രൈറ്റിസ് തടയൽ

അക്യൂട്ട് ഗ്ലോമെറുലോനെഫ്രൈറ്റിസ് തടയുന്നതിൽ ഇനിപ്പറയുന്നവ ഉൾപ്പെടുന്നു: സ്ട്രെപ്റ്റോകോക്കൽ അണുബാധയുടെ സമയോചിതമായ കണ്ടെത്തലും ശരിയായ ചികിത്സയും. സ്കാർലറ്റ് പനി, ടോൺസിലൈറ്റിസ്, സ്ട്രെപ്റ്റോഡെർമ എന്നിവ സ്വന്തമായി ഒന്നും ചെയ്യാതെ ഡോക്ടർ നിർദ്ദേശിക്കുന്ന അളവിലും കോഴ്സിലും ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ ഉപയോഗിച്ച് ചികിത്സിക്കണം.

സ്ട്രെപ്റ്റോകോക്കൽ അണുബാധയ്ക്ക് ശേഷം (തൊണ്ടവേദനയ്ക്ക് ശേഷമുള്ള 10-ാം ദിവസം അല്ലെങ്കിൽ സ്കാർലറ്റ് പനി കഴിഞ്ഞ് 21-ാം ദിവസം), മൂത്രവും രക്തപരിശോധനയും നടത്തേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്.
വിട്ടുമാറാത്ത ഗ്ലോമെറുലോനെഫ്രൈറ്റിസ് തടയാൻ കഴിയില്ല, അത് നിങ്ങളുടെ ഭാഗ്യത്തെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു.

ഉപസംഹാരമായി, പ്രധാന പോയിന്റുകൾ ഹൈലൈറ്റ് ചെയ്യാൻ ഞാൻ ആഗ്രഹിക്കുന്നു:

• ഗ്ലോമെറുലോനെഫ്രൈറ്റിസ് ഒരു ഗുരുതരമായ വൃക്കരോഗമാണ്, അത് നിസ്സാരമായി കാണരുത്. ഗ്ലോമെറുലോനെഫ്രൈറ്റിസ് ചികിത്സ നിർബന്ധമാണ്, ഇത് ആശുപത്രിയിൽ നടത്തുന്നു.
• രോഗം എല്ലായ്പ്പോഴും നിശിതമായി ആരംഭിക്കുന്നില്ല, വ്യക്തമായും. അതിന്റെ അടയാളങ്ങൾ ചിലപ്പോൾ ക്രമേണ, ക്രമേണ വരുന്നു.
• ഒരു കുട്ടിയിൽ ഗ്ലോമെറുലോനെഫ്രൈറ്റിസ് എന്ന സംശയം ഉണ്ടാകുന്നത്: എഡ്മയുടെ രൂപം: കുട്ടി രാവിലെ ഉണർന്നു - മുഖം വീർത്തിരിക്കുന്നു, കണ്ണുകൾ സ്ലിറ്റുകൾ പോലെ കാണപ്പെടുന്നു, അല്ലെങ്കിൽ സോക്സിൻറെ ഇലാസ്റ്റിക് മുതൽ കാലുകളിൽ ഉച്ചരിച്ച അടയാളങ്ങൾ ഉണ്ട്; ചുവപ്പ്, "മാംസം സ്ലോപ്പിന്റെ നിറം" മൂത്രം; മൂത്രത്തിന്റെ അളവ് കുറഞ്ഞു; ഒരു മൂത്ര പരിശോധനയിൽ, പ്രത്യേകിച്ച് ഒരു രോഗത്തിന് ശേഷം എടുത്താൽ, പ്രോട്ടീനുകളുടെയും ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെയും അളവ് വർദ്ധിക്കുന്നു; വർദ്ധിച്ച രക്തസമ്മർദ്ദം.
• നിശിതം, മാനിഫെസ്റ്റ്, നെഫ്രിറ്റിക് സിൻഡ്രോം (മൂത്രത്തിൽ ചുവന്ന രക്താണുക്കൾ, മൂത്രത്തിൽ പ്രോട്ടീന്റെ നേരിയ വർദ്ധനവ്, വീക്കം, വർദ്ധിച്ച സമ്മർദ്ദം), 95% കേസുകളിൽ രോഗം പൂർണ്ണമായ വീണ്ടെടുക്കലിൽ അവസാനിക്കുന്നു.
• കൂടുതലും നെഫ്രോട്ടിക് സിൻഡ്രോം ഉള്ള ഗ്ലോമെറുലോനെഫ്രൈറ്റിസ് (ക്രമേണ ആരംഭം, സാവധാനം വർദ്ധിച്ചുവരുന്ന കഠിനമായ വീക്കം, മൂത്രത്തിൽ വലിയ അളവിൽ പ്രോട്ടീൻ) വിട്ടുമാറാത്തതായി മാറുന്നു.
• വിട്ടുമാറാത്ത ഗ്ലോമെറുലോനെഫ്രൈറ്റിസ് പലപ്പോഴും വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയത്തിൽ അവസാനിക്കുന്നു, ഇത് ഒരു കൃത്രിമ വൃക്ക അല്ലെങ്കിൽ വൃക്ക മാറ്റിവയ്ക്കൽ ഉപയോഗിക്കുന്നതിന് കാരണമാകുന്നു.
• വിട്ടുമാറാത്ത ഗ്ലോമെറുലോനെഫ്രൈറ്റിസ് ഉള്ള രോഗത്തിന്റെ പുരോഗതിയിൽ നിന്ന് ഒരു കുട്ടിയെ സംരക്ഷിക്കുന്നതിന്, ചട്ടം, ഭക്ഷണക്രമം എന്നിവ കർശനമായി പാലിക്കുകയും പകർച്ചവ്യാധികളും ജലദോഷവും സമയബന്ധിതമായി ചികിത്സിക്കുകയും ചെയ്യേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്.

Glomerulonephritis തികച്ചും ഗുരുതരമായ രോഗംഅലർജി-പകർച്ചവ്യാധി സ്വഭാവം, ഇതിൽ വൃക്കസംബന്ധമായ പ്രവർത്തനം ശ്രദ്ധേയമായി തകരാറിലാകുന്നു വിസർജ്ജന സംവിധാനംപൊതുവെ. ഈ രോഗം മിക്കവാറും 40 വയസ്സിന് താഴെയുള്ള ആളുകളെ ബാധിക്കുന്നു, എന്നാൽ ഇത് വ്യത്യസ്ത പ്രായത്തിലുള്ള കുട്ടികളിൽ പ്രത്യേകിച്ചും സാധാരണമാണ്.

മിക്ക കേസുകളിലും ആൺകുട്ടികളിലും പെൺകുട്ടികളിലും ഈ പാത്തോളജി നിശിത രൂപത്തിലാണ് സംഭവിക്കുന്നത്, എന്നിരുന്നാലും, സമയബന്ധിതമായി ചികിത്സ ആരംഭിച്ചില്ലെങ്കിൽ, അത് വിട്ടുമാറാത്തതായി മാറും.

കുട്ടികളിൽ ഗ്ലോമെറുലോനെഫ്രൈറ്റിസിന്റെ രൂപങ്ങൾ

ഈ രോഗത്തിന്റെ രണ്ട് തരം ഡോക്ടർമാർ വേർതിരിക്കുന്നു - കുട്ടികളിൽ വിട്ടുമാറാത്തതും നിശിതവുമായ ഗ്ലോമെറുലോനെഫ്രൈറ്റിസ്.

അവ അവരുടെ കോഴ്സിന്റെ സ്വഭാവത്തിൽ മാത്രമല്ല, മറ്റ് സവിശേഷതകളിലും വ്യത്യാസപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, അതായത്:

കുട്ടികളിൽ അക്യൂട്ട് ഗ്ലോമെറുലോനെഫ്രൈറ്റിസിന്റെ കാരണങ്ങൾ

അക്യൂട്ട് ഗ്ലോമെറുലോനെഫ്രൈറ്റിസിന്റെ പ്രധാന കാരണം കുട്ടിയുടെ ശരീരത്തിൽ പ്രവേശിച്ച ഒരു അണുബാധയാണ്, പ്രധാനമായും സ്ട്രെപ്റ്റോകോക്കൽ. ചട്ടം പോലെ, ഇൻഫ്ലുവൻസ, തൊണ്ടവേദന, സ്കാർലറ്റ് പനി, ഫറിഞ്ചിറ്റിസ്, ലാറിഞ്ചൈറ്റിസ്, ടോൺസിലൈറ്റിസ്, അതുപോലെ ചിലത് എന്നിവ ബാധിച്ച് ഏകദേശം 2-3 ആഴ്ചകൾക്കുശേഷം ഈ രോഗം ഒരു കുട്ടിയിൽ വികസിക്കുന്നു. വൈറൽ നിഖേദ് ശ്വാസകോശ ലഘുലേഖ. അപൂർവ സന്ദർഭങ്ങളിൽ, അഞ്ചാംപനി അല്ലെങ്കിൽ ചിക്കൻപോക്സിന് ശേഷം ഗ്ലോമെറുലോനെഫ്രൈറ്റിസ് ഒരു സങ്കീർണതയായി മാറുന്നു.

അതേസമയം, ഇതാണ് പ്രധാന കാരണം, എന്നാൽ ഒരേയൊരു കാരണം വളരെ അകലെയാണ്. വാസ്തവത്തിൽ, ഒരു കുട്ടിയുടെ ചർമ്മത്തിൽ ഒരു ചെറിയ കുരു രൂപപ്പെടുകയോ അല്ലെങ്കിൽ ലളിതമായ ഹൈപ്പോഥെർമിയയോ പോലും ഈ രോഗത്തിന്റെ വികാസത്തിന് കാരണമാകും.

അക്യൂട്ട് ഗ്ലോമെറുലോനെഫ്രൈറ്റിസ് ചികിത്സയുടെ പ്രധാന ലക്ഷണങ്ങളും രീതികളും

ഈ രോഗത്തിൻറെ ലക്ഷണങ്ങൾ എല്ലായ്പ്പോഴും വളരെ വ്യക്തമായി കാണപ്പെടുന്നു, അതിനാൽ ഈ രോഗം നഷ്ടപ്പെടുന്നത് അവിശ്വസനീയമാംവിധം ബുദ്ധിമുട്ടാണ്.

ചട്ടം പോലെ, നിശിത ഘട്ടത്തിൽ, രോഗം ഇനിപ്പറയുന്ന ലക്ഷണങ്ങളോടൊപ്പമുണ്ട്:

അക്യൂട്ട് ഗ്ലോമെറുലോനെഫ്രൈറ്റിസ് മറ്റ് സങ്കീർണതകളെ പ്രകോപിപ്പിക്കും, അതായത്:

• നിശിത വൃക്കസംബന്ധമായ അല്ലെങ്കിൽ ഹൃദയ പരാജയം;
• ഇൻട്രാസെറിബ്രൽ രക്തസ്രാവം;
• പ്രീക്ലാമ്പ്സിയ അല്ലെങ്കിൽ എക്ലാംസിയ;
• സെറിബ്രൽ എഡെമ.

അതുകൊണ്ടാണ്, അത്തരം സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടാകുന്നത് തടയാൻ, രോഗത്തിൻറെ ആദ്യ ലക്ഷണങ്ങൾ കണ്ടെത്തിയതിന് ശേഷം ഈ രോഗത്തിന്റെ ചികിത്സ ഉടൻ ആരംഭിക്കണം. ചട്ടം പോലെ, കുട്ടി തന്നെ അവന്റെ അവസ്ഥയിലെ മാറ്റങ്ങളെക്കുറിച്ച് മാതാപിതാക്കളോട് പരാതിപ്പെടുന്നില്ലെങ്കിൽ, കുഞ്ഞിന്റെ മൂത്രത്തിന്റെ നിറത്തിലുള്ള മാറ്റത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കി അമ്മയും അച്ഛനും എന്തെങ്കിലും തെറ്റ് സംശയിക്കാൻ തുടങ്ങുന്നു.

അക്യൂട്ട് ഗ്ലോമെറുലോനെഫ്രൈറ്റിസിൽ മൂത്രത്തിന് എന്ത് നിറമാണ്?

വാസ്തവത്തിൽ, ഈ ചോദ്യത്തിന് കൃത്യമായ ഉത്തരമില്ല, കാരണം ഈ രോഗവുമായി ഒരു കുട്ടിയുടെ ഡിസ്ചാർജ് എടുക്കുന്ന ഷേഡുകൾ വ്യത്യസ്തമായിരിക്കും. മിക്കപ്പോഴും, രോഗിയായ കുഞ്ഞിന്റെ മൂത്രം തവിട്ട് അല്ലെങ്കിൽ കറുപ്പ്-കാപ്പി നിറമാണ്. കൂടാതെ, ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ അതിന്റെ നിഴൽ ഇറച്ചി ചരിവിനോട് സാമ്യമുള്ളതാണ്.

പലപ്പോഴും, ഈ രോഗത്തിൻറെ ലക്ഷണങ്ങൾ പൈലോനെഫ്രൈറ്റിസുമായി സാമ്യമുള്ളതാകാം, ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, രോഗം നിർണ്ണയിക്കുന്നത് ബുദ്ധിമുട്ടാണ്.

ഇൻസ്റ്റാൾ ചെയ്യാൻ കൃത്യമായ രോഗനിർണയം, നിങ്ങൾ കാലതാമസമില്ലാതെ ഒരു ഡോക്ടറെ സമീപിക്കുകയും നിങ്ങളുടെ കുട്ടിക്ക് ഇനിപ്പറയുന്ന പരിശോധനകൾ നടത്തുകയും വേണം:

അക്യൂട്ട് ഗ്ലോമെറുലോനെഫ്രൈറ്റിസ് ചികിത്സിക്കുമ്പോൾ, പ്രത്യേകിച്ച് കൊച്ചുകുട്ടികളിൽ, ബെഡ് റെസ്റ്റ് മിക്കപ്പോഴും നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു, ഇത് ആശുപത്രി ആശുപത്രി ക്രമീകരണത്തിൽ എല്ലായ്പ്പോഴും പരിപാലിക്കുകയും നിരീക്ഷിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

ഇനിപ്പറയുന്ന രീതികൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു:

• ആൻറിബയോട്ടിക് തെറാപ്പി ഏകദേശം 2-3 ആഴ്ച നീണ്ടുനിൽക്കും;
• കുഞ്ഞ് കഴിക്കുന്ന ദ്രാവകത്തിന്റെ അളവ് കർശനമായി പരിമിതപ്പെടുത്തുന്നു. ഒരു കുട്ടിക്ക് പ്രതിദിനം ഒരു ലിറ്റർ വെള്ളമോ മറ്റേതെങ്കിലും ദ്രാവകമോ കുടിക്കാൻ കഴിയില്ല;
• പ്ലാസ്മാഫെറെസിസ്;
• ഡൈയൂററ്റിക്സ് ഉപയോഗം മരുന്നുകൾഒരു ഡോക്ടർ നിർദ്ദേശിച്ച പ്രകാരം;
• അക്യൂട്ട് ഗ്ലോമെറുലോനെഫ്രൈറ്റിസിനുള്ള ഭക്ഷണക്രമം, ചട്ടം പോലെ, പ്രോട്ടീനിന്റെയും ടേബിൾ ഉപ്പിന്റെയും ഉപഭോഗം ഒഴിവാക്കുന്നു;
• വിവിധ വിറ്റാമിനുകളും പ്രയോജനകരമായ മൈക്രോലെമെന്റുകളും ഉപയോഗിക്കുന്നത് ഉറപ്പാക്കുക. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, ഒരു ആശുപത്രി ക്രമീകരണത്തിൽ, കുട്ടിക്ക് വിറ്റാമിൻ ഡ്രിപ്പുകൾ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടാം അല്ലെങ്കിൽ മൾട്ടിവിറ്റമിൻ കോംപ്ലക്സുകളും ഇമ്മ്യൂണോമോഡുലേറ്ററുകളും എടുക്കാം;
• പൾസ് തെറാപ്പിയും പലപ്പോഴും ഉപയോഗിക്കാറുണ്ട്;
• അപൂർവ സന്ദർഭങ്ങളിൽ, കോർട്ടികോസ്റ്റീറോയിഡ് ഹോർമോണുകൾ അധികമായി നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു;
• അവസാനമായി, ഏറ്റവും കഠിനമായ സാഹചര്യങ്ങളിൽ, വൃക്ക മാറ്റിവയ്ക്കൽ ശസ്ത്രക്രിയാ ഇടപെടൽ സൂചിപ്പിക്കുന്നു.

അക്യൂട്ട് ഗ്ലോമെറുലോനെഫ്രൈറ്റിസ് സുഖപ്പെടുത്തുന്നത് വളരെ ബുദ്ധിമുട്ടാണ്, ഈ രോഗം വീണ്ടും ആവർത്തിക്കുന്നു. ഇത് സംഭവിക്കുന്നത് തടയാൻ, ശേഷം കഴിഞ്ഞ അസുഖംകുഞ്ഞിനെ ഒരു നെഫ്രോളജിസ്റ്റ് നിരന്തരം നിരീക്ഷിക്കുകയും പ്രതിമാസ മൂത്ര പരിശോധനയ്ക്ക് വിധേയമാക്കുകയും അവന്റെ ആരോഗ്യം ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം നിരീക്ഷിക്കുകയും തടയുകയും വേണം. ജലദോഷം, ഹൈപ്പോഥെർമിയ തുടങ്ങിയവ.

കുട്ടികളിലെ ഗ്ലോമെറുലോനെഫ്രൈറ്റിസ് ഒരു പകർച്ചവ്യാധി-അലർജി പാത്തോളജിയാണ്, അതിൽ കോശജ്വലന പ്രക്രിയ വൃക്കസംബന്ധമായ ഗ്ലോമെറുലിയിൽ പ്രാദേശികവൽക്കരിക്കപ്പെടുന്നു. പീഡിയാട്രിക്സ് മേഖലയിലെ സ്പെഷ്യലിസ്റ്റുകൾക്കിടയിൽ, ഇത് ഏറ്റവും സാധാരണമായ ബാല്യകാല രോഗമായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു.

മിക്കപ്പോഴും, കുട്ടിയുടെ ശരീരത്തിലേക്ക് പാത്തോളജിക്കൽ സൂക്ഷ്മാണുക്കൾ തുളച്ചുകയറുന്നത് മൂലമാണ് രോഗം വികസിക്കുന്നത്. എന്നിരുന്നാലും, വീക്കത്തിന്റെ വികസനം വ്യവസ്ഥാപരമായ രോഗങ്ങൾ, വിഷ പദാർത്ഥങ്ങളുള്ള വിഷബാധ, വിഷ പ്രാണികളുടെ കടികൾ എന്നിവയാൽ ബാധിക്കപ്പെടും.

നിരവധി ക്ലിനിക്കൽ പ്രകടനങ്ങളുണ്ട്, അവ നിരവധി വലിയ ഗ്രൂപ്പുകളായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു. മൂത്രാശയ സിൻഡ്രോം, കഠിനമായ തലവേദന, നീർവീക്കം, വർദ്ധിച്ച രക്തത്തിന്റെ ടോൺ എന്നിവയാണ് രോഗലക്ഷണങ്ങളുടെ അടിസ്ഥാനം.

ശരിയായ രോഗനിർണയം സ്ഥാപിക്കുന്നതിൽ പ്രശ്നങ്ങളൊന്നുമില്ല, നന്ദി നിർദ്ദിഷ്ട അടയാളങ്ങൾ, ലബോറട്ടറി പാരാമീറ്ററുകൾ കൂടാതെ വിശാലമായ ശ്രേണിഉപകരണ പരീക്ഷകൾ.

കുട്ടികളിലെ ഗ്ലോമെറുലോനെഫ്രൈറ്റിസ് ചികിത്സയിൽ യാഥാസ്ഥിതിക സാങ്കേതിക വിദ്യകളുടെ മുഴുവൻ ശ്രേണിയും ഉൾപ്പെടുന്നു, അവയിൽ ഒരു പ്രത്യേക സ്ഥാനം ഫിസിക്കൽ തെറാപ്പിക്ക് നൽകുന്നു. ഈ കേസിൽ ശസ്ത്രക്രിയ ഇടപെടൽ വളരെ അപൂർവമായി മാത്രമേ ഉപയോഗിക്കുന്നുള്ളൂ.

രോഗങ്ങളുടെ അന്താരാഷ്ട്ര വർഗ്ഗീകരണത്തിൽ, അത്തരമൊരു പാത്തോളജിക്ക് നിരവധി കോഡുകൾ ഉണ്ട്, അവ അതിന്റെ തരം അനുസരിച്ച് നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു. അതിനാൽ, ഒരു നിശിത രൂപത്തിനുള്ള ICD-10 കോഡ് N 00 ആയിരിക്കും, അതിവേഗം പുരോഗമിക്കുന്ന ഒരു കോഴ്സിന് - N 01, ഒരു വിട്ടുമാറാത്ത കോഴ്സിന്റെ സന്ദർഭങ്ങളിൽ - N 03.

എറ്റിയോളജി

മിക്ക കേസുകളിലും, കുട്ടികളിൽ ഗ്ലോമെറുലോനെഫ്രൈറ്റിസിന്റെ ഉറവിടം ഇനിപ്പറയുന്ന രോഗകാരികളാണ്:

കുട്ടികളിൽ ഗ്ലോമെറുലോനെഫ്രൈറ്റിസിന്റെ കാരണങ്ങൾ പകർച്ചവ്യാധിയല്ല, അലർജിക്ക് കാരണമാകുന്നു:

• വിഷ പ്രാണികളിൽ നിന്നോ പാമ്പുകളിൽ നിന്നോ ഉള്ള കടി;
• വിദേശ പ്രോട്ടീനുകൾ;
• മയക്കുമരുന്ന് അമിത അളവ്;
• വിഷബാധ രാസവസ്തുക്കൾ, അതായത് മെർക്കുറി അല്ലെങ്കിൽ ലെഡ്;
• വാക്സിനുകൾ അല്ലെങ്കിൽ സെറം അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ;
• പ്ലാന്റ് കൂമ്പോള.

കൂടാതെ, വൃക്കസംബന്ധമായ ഗ്ലോമെറുലിയിലെ വീക്കം വികസിക്കുന്നത് ഇവയെ ബാധിക്കും:

• പാരമ്പര്യ പ്രവണത;
• സ്വയം രോഗപ്രതിരോധ രോഗങ്ങൾ;
• പെട്ടെന്നുള്ള കാലാവസ്ഥാ വ്യതിയാനം;
• നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന ഹൈപ്പോഥെർമിയ അല്ലെങ്കിൽ, കുട്ടിയുടെ ശരീരം അമിതമായി ചൂടാക്കൽ;
• , അവയവങ്ങളിലെ മറ്റ് അണുബാധകൾ ജനിതകവ്യവസ്ഥ;
• കുട്ടികളുടെ;
• മുമ്പ് അക്യൂട്ട് റെസ്പിറേറ്ററി വൈറൽ പാത്തോളജികൾ അനുഭവിച്ചിട്ടുണ്ട്, പ്രത്യേകിച്ച്, കൂടാതെ, കൂടാതെ, കൂടാതെ;
• സ്ട്രെപ്റ്റോകോക്കിയുടെ ലക്ഷണമില്ലാത്ത വണ്ടി, ഉദാഹരണത്തിന്, ചർമ്മത്തിൽ.

ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ ഒരു കുട്ടിയിൽ ഗ്ലോമെറുലോനെഫ്രൈറ്റിസിന് കാരണമായത് എന്താണെന്ന് കണ്ടെത്താൻ കഴിയില്ലെന്ന് കണക്കിലെടുക്കണം.

പ്രധാന റിസ്ക് ഗ്രൂപ്പിൽ പ്രീ-സ്കൂൾ, പ്രൈമറി സ്കൂൾ വിഭാഗങ്ങളിലെ കുട്ടികൾ ഉൾപ്പെടുന്നു; ജീവിതത്തിന്റെ ആദ്യ 2 വർഷങ്ങളിൽ കുട്ടികളിൽ ഈ രോഗം കണ്ടെത്തുന്നത് കുറവാണ്. പെൺകുട്ടികളേക്കാൾ ആൺകുട്ടികൾ പല മടങ്ങ് കൂടുതൽ തവണ ഈ രോഗം അനുഭവിക്കുന്നു എന്നത് ശ്രദ്ധേയമാണ്.

വർഗ്ഗീകരണം

പാത്തോളജിയുടെ ഗതിയെ ആശ്രയിച്ച്, ഇനിപ്പറയുന്ന തരങ്ങളായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു:

• കുട്ടികളിൽ അക്യൂട്ട് ഗ്ലോമെറുലോനെഫ്രൈറ്റിസ്- ഇത് ആദ്യമായി സംഭവിക്കുകയാണെങ്കിൽ അങ്ങനെയാണ്. വ്യത്യസ്തമാണ് പെട്ടെന്നുള്ള തുടക്കംഒന്നുകിൽ പൂർണ്ണമായ വീണ്ടെടുക്കലോടെയോ അല്ലെങ്കിൽ മന്ദഗതിയിലുള്ള ഒരു ഗതിയിലേക്ക് മാറുന്നതിലൂടെയോ അവസാനിക്കാം;
• subacute glomerulonephritis- അതിവേഗം പുരോഗമനപരമോ മാരകമോ എന്നും വിളിക്കുന്നു. തെറാപ്പിക്ക് പ്രതിരോധം, അനന്തരഫലങ്ങളുടെ പതിവ് വികസനം, ഇത് പലപ്പോഴും കുട്ടിയുടെ മരണത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു;
• കുട്ടികളിൽ വിട്ടുമാറാത്ത ഗ്ലോമെറുലോനെഫ്രൈറ്റിസ്- ചികിത്സയുടെ അഭാവത്തിലാണ് ഈ രോഗനിർണയം നടത്തുന്നത് നിശിത വേരിയന്റ്വീക്കം കോഴ്സ്.

വെവ്വേറെ, കുട്ടികളിൽ പോസ്റ്റ്-സ്ട്രെപ്റ്റോകോക്കൽ ഗ്ലോമെറുലോനെഫ്രൈറ്റിസ് ഹൈലൈറ്റ് ചെയ്യുന്നത് മൂല്യവത്താണ് - ഈ രോഗത്തിന്റെ വികാസവും സ്ട്രെപ്റ്റോകോക്കൽ സ്വഭാവത്തിന്റെ മുമ്പ് അനുഭവിച്ച പാത്തോളജിയും തമ്മിലുള്ള ബന്ധം പൂർണ്ണമായും തെളിയിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്.

വികസനത്തിന്റെ സംവിധാനം അനുസരിച്ച്, വൃക്കകളുടെ ഗ്ലോമെറുലിയിലെ കോശജ്വലന പ്രക്രിയ:

• പ്രാഥമിക - ഒരു സ്വതന്ത്ര രോഗമായി പ്രവർത്തിക്കുന്നു;
• ദ്വിതീയ - മറ്റ് രോഗങ്ങളുടെ ഒരു സങ്കീർണതയാണ്.

പാത്തോളജിയുടെ വ്യാപനത്തെ ആശ്രയിച്ച്, ഇവയുണ്ട്:

• കുട്ടികളിൽ ഗ്ലോമെറുലോനെഫ്രൈറ്റിസ് വ്യാപിക്കുക;
• ഫോക്കൽ ഗ്ലോമെറുലോനെഫ്രൈറ്റിസ്.

വീക്കം സംഭവിക്കുന്ന സ്ഥലത്തെ ആശ്രയിച്ച്, രോഗം ഇനിപ്പറയുന്ന രൂപങ്ങളിൽ സംഭവിക്കുന്നു:

• ഇൻട്രാകാപ്പിലറി - ഫോക്കസ് നേരിട്ട് വാസ്കുലർ ഗ്ലോമെറുലസിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു;
• എക്സ്ട്രാകാപ്പിലറി - സ്രോതസ്സ് ഗ്ലോമെറുലാർ കാപ്സ്യൂളിന്റെ അറയിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു.

കോശജ്വലന പ്രക്രിയയുടെ സ്വഭാവത്തെ ആശ്രയിച്ച്, ഗ്ലോമെറുലോനെഫ്രൈറ്റിസ് സംഭവിക്കുന്നു:

• എക്സുഡേറ്റീവ്;
• വ്യാപിക്കുന്ന;
• മിക്സഡ്.

ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രം അനുസരിച്ച് രോഗത്തിന്റെ രൂപങ്ങൾ:

• ഹെമറ്റൂറിക് - മൂത്രത്തിൽ രക്തത്തിലെ മാലിന്യങ്ങളുടെ സാന്നിധ്യം മുന്നിൽ വരുന്നു, രക്തസമ്മർദ്ദത്തിൽ വർദ്ധനവ് ഉടനടി ദൃശ്യമാകില്ല;
• നെഫ്രോട്ടിക് - നെഫ്രോട്ടിക് സിൻഡ്രോം ഉള്ള ഗ്ലോമെറുലോനെഫ്രൈറ്റിസ് കഠിനമായ എഡിമയുടെ സവിശേഷതയാണ്;
• രക്താതിമർദ്ദം - വർദ്ധിച്ച രക്തത്തിന്റെ ടോണിന്റെ വ്യക്തമായ പ്രകടനവും മറ്റ് അടയാളങ്ങളുടെ ദുർബലമായ പ്രകടനവുമുണ്ട്;
• മിശ്രിതം - ഈ സാഹചര്യത്തിൽ മുൻനിരയെ വേർതിരിച്ചറിയാൻ കഴിയില്ല ക്ലിനിക്കൽ പ്രകടനമാണ്;
• ഒളിഞ്ഞിരിക്കുന്ന - അത്തരം സാഹചര്യങ്ങളിൽ, ലക്ഷണങ്ങൾ പൂർണ്ണമായും ഇല്ലാതാകാം, മോശമായ ക്ഷേമത്തിൽ പ്രായോഗികമായി മാറ്റമില്ല. മിക്കപ്പോഴും, ലബോറട്ടറി പാരാമീറ്ററുകളിലെ മാറ്റങ്ങളെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയാണ് രോഗനിർണയം നടത്തുന്നത്.

രോഗലക്ഷണങ്ങൾ

കുട്ടികളിൽ വൈറൽ ഗ്ലോമെറുലോനെഫ്രൈറ്റിസ് വികസിപ്പിച്ചെടുക്കുമ്പോൾ, ഇൻകുബേഷൻ കാലയളവിന്റെ ദൈർഘ്യം ശ്രദ്ധിക്കുന്നത് നല്ലതാണ്, ഇത് രണ്ട് മുതൽ മൂന്ന് ആഴ്ച വരെയാണ്. രോഗം വ്യത്യസ്ത സ്വഭാവമാണെങ്കിൽ, ഇൻകുബേഷൻ സമയം നിർണ്ണയിക്കാൻ കഴിയില്ല.

ഈ രോഗത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ രണ്ടായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു വലിയ ഗ്രൂപ്പുകൾ- പൊതുവായതും നിർദ്ദിഷ്ടവും. ആദ്യ വിഭാഗത്തിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:

• പൊതുവായ ബലഹീനതയും അലസതയും;
• ക്ഷീണംകുട്ടിയുടെ പ്രകടനം കുറയുകയും;
• ഛർദ്ദിയിൽ അവസാനിക്കുന്ന ഓക്കാനം ആക്രമണങ്ങൾ;
• വ്യത്യസ്ത തീവ്രതയുടെ തലവേദന;
• താപനില വർദ്ധനവ്;
• അരക്കെട്ടിലെ വേദനയും അസ്വസ്ഥതയും.

അക്യൂട്ട് ഡിഫ്യൂസ് ഗ്ലോമെറുലോനെഫ്രൈറ്റിസ് അല്ലെങ്കിൽ വീക്കം ഫോക്കൽ ഫോം ഇനിപ്പറയുന്ന പ്രത്യേക ക്ലിനിക്കൽ പ്രകടനങ്ങൾ ഉണ്ട്:

• വ്യത്യസ്ത തീവ്രതയുടെ വീക്കം - 90% രോഗികളിൽ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. രാവിലെ അല്ലെങ്കിൽ കണ്പോളകളുടെ വീക്കം മാത്രമേ ഉണ്ടാകൂ കഠിനമായ വീക്കം താഴ്ന്ന അവയവങ്ങൾമുഖങ്ങളും. കഠിനമായ കേസുകളിൽ, കാവിറ്ററി എഡെമ വികസിക്കുന്നു, ഉദാഹരണത്തിന്, പ്ലൂറൽ അറയിൽ അല്ലെങ്കിൽ പെരിറ്റോണിയത്തിൽ;
• 110 മില്ലിമീറ്റർ മെർക്കുറിക്ക് 160 വരെ രക്തസമ്മർദ്ദം വർദ്ധിക്കുന്നു, പലപ്പോഴും 120 എംഎം എച്ച്ജിക്ക് 180 ആയി വർദ്ധിക്കുന്നു. കല.;
• മൂത്രാശയ സിൻഡ്രോം - മൂത്രത്തിന്റെ നിറത്തിൽ മാറ്റവും മൂത്രമൊഴിക്കാനുള്ള ത്വരയുടെ ആവൃത്തിയിൽ കുറവും ഉണ്ടെങ്കിൽ അവർ അതിനെക്കുറിച്ച് സംസാരിക്കുന്നു.

കുട്ടികളിലെ സിജിഎൻ വളരെ അപൂർവമാണ്, ഇത് രോഗിയുടെ മാതാപിതാക്കളുടെ ആദ്യകാല അഭ്യർത്ഥന മൂലമാണ് യോഗ്യതയുള്ള സഹായം. എന്നിരുന്നാലും, വിട്ടുമാറാത്ത ഗ്ലോമെറുലോനെഫ്രൈറ്റിസ് ഇനിപ്പറയുന്ന ലക്ഷണങ്ങളാൽ പ്രകടമാണ്:

• ബലഹീനത;
• തലകറക്കം;
• നിരന്തരമായ ദാഹം;
• പകൽ സമയത്ത് മയക്കം;
• ചെറിയ വീക്കം, മിക്കപ്പോഴും നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു പൂർണ്ണമായ അഭാവം;
• ധമനികളിലെ ഹൈപ്പർടെൻഷന്റെ പുരോഗതി;
• തലവേദന;
• വിഷ്വൽ അക്വിറ്റി കുറഞ്ഞു;
• മൂത്രാശയ സിൻഡ്രോമിന്റെ ദുർബലമായ പ്രകടനം.

ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ്

രോഗം ഉണ്ടെന്ന് കണക്കിലെടുത്ത് പ്രത്യേക ലക്ഷണങ്ങൾ, ഒരു പീഡിയാട്രീഷ്യൻ അല്ലെങ്കിൽ പീഡിയാട്രിക് നെഫ്രോളജിസ്റ്റിന് ഇതിനകം തന്നെ ഘട്ടത്തിൽ ശരിയായ രോഗനിർണയം നടത്താൻ കഴിയും പ്രാഥമിക പരിശോധനചെറിയ ക്ഷമ. എന്നിരുന്നാലും, ക്ലിനിക്കിന്റെ സംശയങ്ങൾ സ്ഥിരീകരിക്കുന്നതിനും വൃക്ക തകരാറിന്റെ തീവ്രത തിരിച്ചറിയുന്നതിനും, വിവിധ ഉപകരണ, ലബോറട്ടറി പഠനങ്ങൾ ആവശ്യമാണ്.

ഒന്നാമതായി, ഡോക്ടർക്ക് ഇത് ആവശ്യമാണ്:

• രോഗിയുടെ മാത്രമല്ല, അവന്റെ അടുത്ത ബന്ധുക്കളുടെയും മെഡിക്കൽ ചരിത്രവുമായി പരിചയപ്പെടുക - ഇത് പാത്തോളജിയുടെ ദ്വിതീയ സ്വഭാവത്തെ സൂചിപ്പിക്കാം;
• ജീവിത ചരിത്രം ശേഖരിക്കുകയും വിശകലനം ചെയ്യുകയും ചെയ്യുക;
• വീക്കത്തിന്റെ അളവ് വിലയിരുത്തുന്നതിന് സമഗ്രമായ ശാരീരിക പരിശോധന നടത്തുക. രക്തസമ്മർദ്ദം അളക്കുന്നതും ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു;
• രോഗിയെയോ അവന്റെ മാതാപിതാക്കളെയോ വിശദമായി അഭിമുഖം നടത്തുക - തീവ്രതയുടെ തീവ്രതയും രോഗലക്ഷണങ്ങളുടെ ആദ്യ പ്രാവശ്യവും നിർണ്ണയിക്കാൻ ഇത് ആവശ്യമാണ്.

കുട്ടികളിലെ ഗ്ലോമെറുലോനെഫ്രൈറ്റിസിന്റെ ലബോറട്ടറി രോഗനിർണയം ലക്ഷ്യമിടുന്നത്:

• പൊതുവായതും ബയോകെമിക്കൽ രക്തപരിശോധനയും;
• Nechiporenko അല്ലെങ്കിൽ Zimnitsky അനുസരിച്ച് മൂത്ര വിശകലനം;
• രോഗപ്രതിരോധ പരിശോധനരക്ത സെറം.

ഉപകരണ പരീക്ഷകൾ ഇവയിൽ പരിമിതപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നു:

• വൃക്ക ബയോപ്സി;
• ബാധിച്ച അവയവത്തിന്റെ അൾട്രാസൗണ്ട്.

കൂടാതെ, ഇനിപ്പറയുന്ന സ്പെഷ്യലിസ്റ്റുകളുമായി കൂടുതൽ കൂടിയാലോചനകൾ ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം:

• ഒഫ്താൽമോളജിസ്റ്റ്;
• ദന്തഡോക്ടർ;
• പകർച്ചവ്യാധി വിദഗ്ധൻ;
• ഓട്ടോളറിംഗോളജിസ്റ്റ്;
• റൂമറ്റോളജിസ്റ്റ്;
• കാർഡിയോളജിസ്റ്റ്;
• യൂറോളജിസ്റ്റ്;
• ജനിതകശാസ്ത്രജ്ഞൻ.

ചികിത്സ

പീഡിയാട്രിക് ഗ്ലോമെറുലോനെഫ്രൈറ്റിസ് ഇനിപ്പറയുന്ന യാഥാസ്ഥിതിക രീതികൾ ഉപയോഗിച്ച് ചികിത്സിക്കാം:

• മരുന്നുകൾ കഴിക്കുന്നത്;
• പാലിക്കൽ ഭക്ഷണ പോഷകാഹാരം;
• പൂർണ്ണമായ വീണ്ടെടുക്കൽ വരെ കർശനമായ കിടക്ക വിശ്രമം;
• ഗ്ലോമെറുലോനെഫ്രൈറ്റിസിനുള്ള വ്യായാമ തെറാപ്പി നടപ്പിലാക്കൽ - ഓരോ രോഗിക്കും വ്യക്തിഗതമായി ഒരു കൂട്ടം വ്യായാമങ്ങൾ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു.

കുട്ടികളിലെ അക്യൂട്ട് ഗ്ലോമെറുലോനെഫ്രൈറ്റിസിന്റെ മയക്കുമരുന്ന് ചികിത്സയിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:

• ഡൈയൂററ്റിക്സ്;
• ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ;
• രക്തസമ്മർദ്ദം കുറയ്ക്കുന്നതിനുള്ള മരുന്നുകൾ;
• സൈറ്റോസ്റ്റാറ്റിക്സ്;
• ഹോർമോൺ പദാർത്ഥങ്ങൾ;
• വിസ്കോസിറ്റി കുറയ്ക്കുന്നതിനും രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നതിനും മരുന്നുകൾ;
• വിറ്റാമിൻ തെറാപ്പി.

ഗ്ലോമെറുലോനെഫ്രൈറ്റിസ് ഉള്ള ഒരു കുട്ടിയുടെ ഭക്ഷണക്രമവും പ്രധാനമല്ല - എല്ലാ രോഗികളും ഡയറ്ററി ടേബിൾ നമ്പർ 7 ന്റെ നിയമങ്ങൾ പാലിക്കാൻ നിർദ്ദേശിക്കുന്നു, ഇതിന്റെ അടിസ്ഥാന നിയമങ്ങൾ ലക്ഷ്യമിടുന്നത്:

• ദ്രാവക നിയന്ത്രണം - പ്രതിദിനം 600 മില്ലിലേറ്ററിൽ കൂടുതൽ കുടിക്കാൻ നിങ്ങൾക്ക് അനുവാദമുണ്ട്;
• പ്രോട്ടീൻ ഉപഭോഗം കുറയ്ക്കൽ;
• ഭക്ഷണത്തിൽ നിന്ന് ഉപ്പ് ഒഴിവാക്കൽ.

അക്യൂട്ട് ഡിഫ്യൂസ് ഗ്ലോമെറുലോനെഫ്രൈറ്റിസിൽ, അവ പലപ്പോഴും അവലംബിക്കുന്നു:

• ഹീമോഡയാലിസിസ് നടപടിക്രമം;
• ശസ്ത്രക്രീയ ഇടപെടൽ- ശസ്ത്രക്രിയയിൽ ദാതാവിന്റെ അവയവം മാറ്റിവയ്ക്കൽ ഉൾപ്പെടുന്നു.

സാധ്യമായ സങ്കീർണതകൾ

വൃക്കകളുടെ ഗ്ലോമെറുലിയിലെ കോശജ്വലന പ്രക്രിയയുടെ വിട്ടുമാറാത്തത രോഗത്തിന്റെ നിശിത രൂപത്തിനുള്ള ചികിത്സയുടെ അഭാവത്തിന്റെ അനന്തരഫലമാണ് എന്നതിന് പുറമേ, രോഗത്തിന്റെ സങ്കീർണതകളും ഉൾപ്പെടാം:

• വൃക്കസംബന്ധമായ;
• സെറിബ്രൽ രക്തസ്രാവം;
• കഠിനമായ ഹൃദയാഘാതം;
• നെഫ്രോട്ടിക് എൻസെഫലോപ്പതി;
• നിശിതം അല്ലെങ്കിൽ വിട്ടുമാറാത്ത അല്ലെങ്കിൽ .

പ്രതിരോധവും പ്രവചനവും

കുട്ടികളിൽ ഗ്ലോമെറുലോനെഫ്രൈറ്റിസ് ഉണ്ടാകുന്നത് തടയാൻ, ഇത് ആവശ്യമാണ്:

• ഹൈപ്പോഥെർമിയ അല്ലെങ്കിൽ ശരീരത്തിന്റെ അമിത ചൂടാക്കൽ ഒഴിവാക്കുക;
• ഉപ്പ് കഴിക്കുന്നത് പരിമിതപ്പെടുത്തുക;
• ഏതെങ്കിലും അണുബാധകൾ ഉടനടി ചികിത്സിക്കുക അലർജി രോഗങ്ങൾ;
• ഒരു ശിശുരോഗവിദഗ്ദ്ധൻ അവരുടെ കുട്ടികളെ പതിവായി പരിശോധിക്കുന്നുണ്ടെന്ന് മാതാപിതാക്കൾ ഉറപ്പാക്കുന്നു.

മിക്ക സാഹചര്യങ്ങളിലും, രോഗത്തിന്റെ പ്രവചനം അനുകൂലമാണ് - ഇത് പൂർണ്ണമായ വീണ്ടെടുക്കലിൽ അവസാനിക്കുന്നു. വിട്ടുമാറാത്ത വീക്കം അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് സങ്കീർണതകളുടെ വികസനം വളരെ വിരളമാണ്. മരണം 2% കേസുകളിൽ മാത്രമാണ് സംഭവിക്കുന്നത്.

പീഡിയാട്രിക് പ്രാക്ടീസിൽ, രോഗികളിൽ വളരെ സാധാരണമായ ഒരു രോഗമാണ് ഗ്ലോമെറുലോനെഫ്രൈറ്റിസ്. ഇത് ഒന്നുകിൽ പകർച്ചവ്യാധി അല്ലെങ്കിൽ അലർജി ഉത്ഭവം ആകാം, കൂടാതെ വീക്കം മൂലം വൃക്കകളുടെ പ്രവർത്തനം തകരാറിലാകുന്നു. ലളിതമായ ഹൈപ്പോഥെർമിയ പോലും പ്രകോപിപ്പിക്കാം, കൂടുതൽ ഗുരുതരമായ രോഗങ്ങൾ പരാമർശിക്കേണ്ടതില്ല - അപ്പർ ശ്വാസകോശ ലഘുലേഖ അണുബാധ, ഫ്ലൂ, തൊണ്ടവേദന, സ്കാർലറ്റ് പനി തുടങ്ങിയവ.

രോഗത്തിന്റെ വികാസ സമയത്ത് എന്താണ് സംഭവിക്കുന്നത്

കുട്ടികളിലെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ വൃക്കരോഗങ്ങളിൽ ഒന്നാണ് ഗ്ലോമെറുലോനെഫ്രൈറ്റിസ്. പാത്തോളജിക്കൽ ഓട്ടോ ഇമ്മ്യൂൺ, ബാഹ്യ, പകർച്ചവ്യാധി സ്വാധീനങ്ങളുടെ സംയോജനത്തിന്റെ ഫലമായി, വൃക്കസംബന്ധമായ ഗ്ലോമെറുലി, അടുത്തുള്ള ട്യൂബുകൾ, ഇന്റർസ്റ്റീഷ്യൽ ടിഷ്യു എന്നിവ വീക്കം സംഭവിക്കുന്നു. രോഗം വികസിക്കുമ്പോൾ, രോഗികൾക്ക് പകൽ സമയത്ത് പുറന്തള്ളുന്ന മൂത്രത്തിന്റെ അളവ് കുറയുന്നു, ശരീരത്തിലുടനീളം വീക്കം, രക്തസമ്മർദ്ദത്തിൽ ഗണ്യമായ വർദ്ധനവ് എന്നിവ അനുഭവപ്പെടുന്നു. 4 മുതൽ 12 വയസ്സുവരെയുള്ള കുട്ടികൾ ഈ രോഗം വികസിപ്പിക്കാനുള്ള സാധ്യതയുണ്ട്..

ഗ്ലോമെറുലോനെഫ്രൈറ്റിസ് എന്തായിരിക്കാം?

രോഗം മൂന്ന് രൂപങ്ങളിലാണ് സംഭവിക്കുന്നത്: നിശിതം, സബ്അക്യൂട്ട്, ക്രോണിക്. അവ ഓരോന്നും ഗതിയിലും പ്രകടനത്തിലും വ്യത്യാസപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.

നിശിതവും സബ്അക്യൂട്ട് കോഴ്സും

പ്രാരംഭ രൂപം, ആരംഭം അതിവേഗം പുരോഗമിക്കുന്നു. സാധാരണഗതിയിൽ, കുട്ടികളിലെ നിശിത ഗ്ലോമെറുലോനെഫ്രൈറ്റിസിന്റെ രോഗനിർണയം സൂചിപ്പിക്കുന്നത് ആദ്യത്തെ ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നതിന് ഒന്നോ മൂന്നോ ആഴ്ച മുമ്പ്, രോഗിക്ക് ചില പകർച്ചവ്യാധികൾ ഉണ്ടായിരുന്നു എന്നാണ്. കൃത്യസമയത്ത് രോഗം കണ്ടെത്തുകയും അത് മതിയായതായി മാറുകയും ചെയ്താൽ ആരോഗ്യ പരിരക്ഷ, പിന്നീട് സങ്കീർണതകളൊന്നുമില്ല, രോഗനിർണയം നല്ലതാണ്.

കൃത്യസമയത്ത് ചികിത്സ നൽകിയില്ലെങ്കിൽ, അത് വിട്ടുമാറാത്തതായി മാറിയേക്കാം. സബ്അക്യൂട്ട് ഫോംഏറ്റവും അപകടകരമായ. ഇത് ചികിത്സിക്കാൻ പ്രയാസമാണ്, വേഗത്തിൽ പുരോഗമിക്കുന്നു, പലപ്പോഴും മാരകമാണ്, മിക്ക കേസുകളിലും വിവിധ സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടാകുന്നു, ചിലപ്പോൾ മാരകമായേക്കാം.

വിട്ടുമാറാത്ത രൂപം

ഈ തരംപ്രാരംഭ നിശിത രൂപത്തിന് ചികിത്സയില്ലെങ്കിൽ, ആറ് മാസത്തിൽ കൂടുതൽ ലക്ഷണങ്ങൾ തുടരുകയാണെങ്കിൽ ഗ്ലോമെറുലോനെഫ്രൈറ്റിസ് പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു.

പ്രധാനം! ഗ്ലോമെറുലോനെഫ്രൈറ്റിസിന്റെ വിട്ടുമാറാത്ത രൂപം ഒരു കുട്ടിക്ക് ഏറ്റവും അപകടകരമാണ്, കാരണം ഇത് പലപ്പോഴും വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയത്തിൽ അവസാനിക്കുന്നു.

ഏകദേശം 20% കുട്ടികളിൽ, വൃക്കകളുടെ ഗ്ലോമെറുലിയുടെ വീക്കം വിട്ടുമാറാത്തതായി മാറുന്നു. ഇത് നിരവധി കാരണങ്ങളാൽ സംഭവിക്കുന്നു:

• സ്ഥിരമായ രോഗപ്രതിരോധ ശേഷി, ശരീരത്തിന് രോഗത്തെ നേരിടാൻ കഴിയാത്തപ്പോൾ, അത് നിരന്തരം ചെറിയ വീക്കം സംഭവിക്കുമ്പോൾ;
• ഏതെങ്കിലും വിട്ടുമാറാത്ത രോഗം ഉണ്ടെങ്കിൽ (ക്ഷയം, സൈനസൈറ്റിസ്, ടോൺസിലൈറ്റിസ്);
• കുഞ്ഞിന് പലപ്പോഴും പലതരം അസുഖങ്ങൾ വന്നാൽ വൈറൽ അണുബാധകൾ, സാധാരണ മുതൽ ചിക്കൻപോക്സ് വരെ;
• കുട്ടി കഷ്ടപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ.

ലക്ഷണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

രോഗത്തിന്റെ പകർച്ചവ്യാധി സ്വഭാവം നീണ്ടതാണ് ഇൻക്യുബേഷൻ കാലയളവ്, എന്നാൽ രോഗകാരി അജ്ഞാതമാകുമ്പോൾ, ഇൻകുബേഷൻ കാലയളവ് അനിശ്ചിതത്വത്തിലായിരിക്കാം. പൊതു ലക്ഷണങ്ങൾ:

• കുട്ടിയുടെ നിരന്തരമായ ബലഹീനതയും അലസതയും;
• നേരിയ വർദ്ധനവ്;
• തലവേദനവ്യത്യസ്ത ശക്തികളായിരിക്കാം;
• ഓക്കാനം ആക്രമണങ്ങളും;
• താഴ്ന്ന നടുവേദനയുടെ രൂപം.

അക്യൂട്ട് ഗ്ലോമെറുലോനെഫ്രൈറ്റിസിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ:

• വ്യത്യസ്ത തീവ്രതയുടെ എഡെമയുടെ രൂപം - മുഖത്തിന്റെ വീക്കം മുതൽ വയറിലെ അവയവങ്ങൾ വരെ;
• മൂത്രത്തിന്റെ നിറത്തിൽ ഇരുണ്ടതും കാപ്പിയുടെ നിറവും മാറുന്നു, ഇടയ്ക്കിടെ മൂത്രമൊഴിക്കുമ്പോൾ അതിന്റെ അളവ് കുറയുന്നു;
• രക്താതിമർദ്ദം.

പ്രധാനം! രോഗത്തിന്റെ നിശിത രൂപം, വളരെ വേഗത്തിൽ ആരംഭിക്കുകയും നെഫ്രിറ്റിക് സിൻഡ്രോം (മൂത്രത്തിൽ ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെ സാന്നിധ്യം) സ്വഭാവ സവിശേഷതയാണ്, മിക്ക കേസുകളിലും നല്ല രോഗനിർണയം ഉണ്ട് പൂർണ്ണമായ വീണ്ടെടുക്കൽസമയം കൊണ്ട്.

വിട്ടുമാറാത്ത ഗ്ലോമെറുലോനെഫ്രൈറ്റിസിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ:

• വീക്കം അപ്രധാനമാണ്, ചിലപ്പോൾ പൂർണ്ണമായും ഇല്ല;
• കാലക്രമേണ രക്തസമ്മർദ്ദത്തിൽ ക്രമാനുഗതമായ വർദ്ധനവ്;
• മൂത്രാശയ സിൻഡ്രോം സൗമ്യമാണ്;
• തലവേദന;
• പൊതു ബലഹീനത;
• നിരന്തരം ദാഹിക്കുന്നു;
• ദിവസത്തിലെ ഏത് സമയത്തും മയക്കം;
• ദുർബലമായ കാഴ്ച.

ഒരു വയസ്സിന് താഴെയുള്ള കുട്ടികളിൽ ഗ്ലോമെറുലോനെഫ്രൈറ്റിസിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ

ജീവിതത്തിന്റെ ആദ്യ വർഷത്തിലെ കുട്ടികളിൽ, നെഫ്രോട്ടിക് സിൻഡ്രോം ഉള്ള ഗ്ലോമെറുലോനെഫ്രൈറ്റിസിന്റെ വിട്ടുമാറാത്ത രൂപം മാത്രമേ ഉണ്ടാകൂ. ഈ സിൻഡ്രോം സ്ഥിരമായ വമ്പിച്ച എഡിമയുടെ രൂപമാണ്. കോഴ്സ് സാധാരണയായി ചാക്രികമാണ്: എക്സസർബേഷൻ മുതൽ റിമിഷൻ വരെ. മൂത്രത്തിൽ പ്രോട്ടീന്റെ അളവ് ഗുരുതരമായി വർദ്ധിക്കുന്നു.

മിക്ക കേസുകളിലും, രോഗനിർണയം അനുകൂലമാണ്, വളരെ നീണ്ട റിമിഷൻ രൂപത്തിൽ യഥാർത്ഥ വീണ്ടെടുക്കൽ സാധ്യമാണ്. എന്നിരുന്നാലും, ഏകദേശം 30% കുട്ടികളിൽ, രോഗം നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന ഒരു വിട്ടുമാറാത്ത രൂപത്തിലേക്ക് വികസിക്കുന്നു, ഇത് വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയത്തിലും ആത്യന്തികമായി ഒരു കൃത്രിമ വൃക്കയിലും അവസാനിക്കുന്നു.

എങ്ങനെയാണ് രോഗം കണ്ടുപിടിക്കുന്നത്?

ഇതിനകം ഒരു ശിശുരോഗവിദഗ്ദ്ധന്റെയോ പീഡിയാട്രിക് നെഫ്രോളജിസ്റ്റിന്റെയോ ആദ്യ സന്ദർശനത്തിൽ, ഒരു സ്പെഷ്യലിസ്റ്റ്, അടിസ്ഥാനമാക്കി ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രംകൂടാതെ പരാതികൾ, ഒരു രോഗനിർണയം നടത്താൻ കഴിയും. എന്നിരുന്നാലും, വൃക്കകൾക്ക് എത്രത്തോളം കേടുപാടുകൾ സംഭവിച്ചുവെന്ന് നിർണ്ണയിക്കാൻ ഇടുങ്ങിയ പ്രൊഫൈൽ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ് ആവശ്യമാണ്. ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സിൽ ഇനിപ്പറയുന്ന ഘട്ടങ്ങൾ ഉൾപ്പെടുന്നു:

• രോഗിയായ കൊച്ചുകുട്ടിയുടെ മാത്രമല്ല, അവന്റെ എല്ലാ അടുത്ത ബന്ധുക്കളുടെയും പൂർണ്ണമായ മെഡിക്കൽ ചരിത്രം ശേഖരിക്കുന്നു;
• രക്തസമ്മർദ്ദം അളക്കൽ;
• പരിശോധനയ്ക്കിടെ വീക്കത്തിന്റെ അളവ് നിർണ്ണയിക്കുക;
• പൊതു രക്ത പരിശോധനയും രക്ത ബയോകെമിസ്ട്രിയും;
• രക്തത്തിലെ സെറം രോഗപ്രതിരോധം;
• Zimnitsky അല്ലെങ്കിൽ Nechiporenko അനുസരിച്ച് മൂത്ര വിശകലനം;
• വൃക്കകളുടെ അൾട്രാസൗണ്ട് പരിശോധന;
• വൃക്ക ബയോപ്സി.

രോഗത്തിന്റെ കാരണങ്ങളെ ആശ്രയിച്ച്, മറ്റ് സ്പെഷ്യലിസ്റ്റുകളുമായി കൂടിയാലോചന ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം.

നിനക്കറിയാമോ? പകൽ സമയത്ത്, വൃക്കകൾ ഏകദേശം 180 ലിറ്റർ പ്രാഥമിക മൂത്രം ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ഒരാൾ പ്രതിദിനം പുറന്തള്ളുന്ന മൂത്രത്തിന്റെ അളവ് ഒന്നര ലിറ്ററിൽ കൂടരുത്.

കുട്ടികളിൽ രോഗം ചികിത്സിക്കുന്നതിനുള്ള തന്ത്രങ്ങൾ

കുട്ടികളിലെ ഗ്ലോമെറുലോനെഫ്രൈറ്റിസ് ചികിത്സയിൽ ക്ലിനിക്കൽ നിരീക്ഷണം, പ്രവേശനം എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു മരുന്നുകൾ(ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ, ഡൈയൂററ്റിക്സ്, വിറ്റാമിനുകൾ, ഹോർമോണുകൾ മറ്റുള്ളവരും), കർശനമായ ഭക്ഷണക്രമം പാലിക്കൽ (പേവ്സ്നർ പ്രകാരം പട്ടിക നമ്പർ 7), കർശനമായി കിടക്ക വിശ്രമവും വ്യക്തിഗത ഫിസിക്കൽ തെറാപ്പി.

മോഡ്

ഈ രോഗത്തിന്, വീണ്ടെടുക്കൽ വരെ കർശനമായ ബെഡ് റെസ്റ്റ് ഉള്ള ഒരു ആശുപത്രി ക്രമീകരണത്തിൽ മാത്രമാണ് ചികിത്സ സൂചിപ്പിക്കുന്നത്. കുട്ടികളിലെ നിശിത ഗ്ലോമെറുലോനെഫ്രൈറ്റിസിനും വിട്ടുമാറാത്ത ഗതിയിൽ അതിന്റെ വർദ്ധനവിനും ഇത് പ്രത്യേകിച്ചും സത്യമാണ്. കൂടാതെ, ഡിസ്ചാർജ് ചെയ്ത ശേഷം, കുഞ്ഞിന് ഒരു വർഷത്തേക്ക് സ്കൂളിൽ പോകാൻ കഴിയില്ല, കൂടാതെ വീട്ടിൽ തന്നെ വിദ്യാഭ്യാസം നൽകുകയും വേണം. ശാരീരിക വിദ്യാഭ്യാസത്തിൽ നിന്ന് പൂർണ്ണമായും ഒഴിവാക്കിയിട്ടുണ്ട്.

ഭക്ഷണക്രമം

അത്തരമൊരു രോഗം കൊണ്ട് അത് ഫ്രാക്ഷണൽ ആയിരിക്കണം. ദ്രാവക ഉപഭോഗം പ്രതിദിനം 600-800 മില്ലി ആയി പരിമിതപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നു, ഇനി വേണ്ട. ഭക്ഷണം തികച്ചും ഉപ്പില്ലാത്തതായിരിക്കണം - ഉപ്പ് ഭക്ഷണത്തിൽ നിന്ന് പൂർണ്ണമായും ഒഴിവാക്കിയിരിക്കുന്നു. കഴിക്കുന്ന പ്രോട്ടീന്റെ അളവും പരിമിതമാണ്: ഇത് പ്രായത്തിനനുസരിച്ച് ആവശ്യമുള്ളതിന്റെ പകുതിയായിരിക്കണം. കുട്ടികളിൽ ഗ്ലോമെറുലോനെഫ്രൈറ്റിസ് നിർദ്ദേശിക്കുന്ന പെവ്സ്നർ അനുസരിച്ച് ഈ ആവശ്യകതകളെല്ലാം ഡയറ്റ് നമ്പർ 7 ആണ്. രോഗത്തിന്റെ നിശിത രൂപത്തിൽ അല്ലെങ്കിൽ വിട്ടുമാറാത്ത കോഴ്സിന്റെ വർദ്ധനവ് ഉണ്ടായാൽ, അവ ഭക്ഷണ നമ്പർ 7 എയിലേക്ക് മാറ്റുന്നു - ഇത് കുറഞ്ഞ പ്രോട്ടീൻ ഭക്ഷണമാണ്.

പ്രധാനം! സാധാരണ ചുട്ടുപഴുത്ത സാധനങ്ങൾ, ഉപ്പ്, മത്സ്യം, മാംസം അല്ലെങ്കിൽ കൂൺ ചാറു എന്നിവയിൽ നിന്നുള്ള കറുപ്പും വെളുപ്പും ബ്രെഡ് പൂർണ്ണമായും ഒഴിവാക്കിയിരിക്കുന്നു. കൊഴുപ്പ് കൂടിയ ഭക്ഷണം, ടിന്നിലടച്ച ഭക്ഷണം, സോസേജുകൾ, പയർവർഗ്ഗങ്ങൾ, വെളുത്തുള്ളി, ഉള്ളി, തവിട്ടുനിറം, ഏതെങ്കിലും രൂപത്തിൽ കൂൺ, കൊക്കോ, ചോക്കലേറ്റ്, കോഫി, അതുപോലെ സോഡിയം മിനറൽ വാട്ടർ.

മയക്കുമരുന്ന് ചികിത്സ

കുട്ടികളിലെ നിശിതവും വിട്ടുമാറാത്തതുമായ ഗ്ലോമെറുലോനെഫ്രൈറ്റിസ് ചികിത്സയിൽ രക്തസമ്മർദ്ദം കുറയ്ക്കുന്ന ഡൈയൂററ്റിക്സും മരുന്നുകളും കഴിക്കുന്നത് ഉൾപ്പെടുന്നു. രോഗത്തിന്റെ കാരണം ബാക്ടീരിയ അണുബാധയാണെങ്കിൽ, രോഗിക്ക് ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു. നിർബന്ധമായും ഹോർമോൺ ചികിത്സകോശവളർച്ചയും പ്രെഡ്നിസോളും തടയുന്ന സൈറ്റോസ്റ്റാറ്റിക്സ്.

രോഗം ആരംഭിച്ച് ആറുമാസം മുതൽ ഒരു വർഷം വരെ, ബാധിച്ച അവയവങ്ങളുടെ ചികിത്സ നടത്തുന്നു. വിട്ടുമാറാത്ത അണുബാധകൾ(ഉദാഹരണത്തിന്, ടോൺസിലുകൾ നീക്കംചെയ്യുന്നു). അവയും നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു, ഇത് രക്തത്തിന്റെ അവസ്ഥയെ ബാധിക്കുന്നു - അവ അതിന്റെ വിസ്കോസ് ഗുണങ്ങൾ കുറയ്ക്കുകയും ശീതീകരണം മെച്ചപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്യുന്നു. വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയം മൂലം രോഗം സങ്കീർണ്ണമാണെങ്കിൽ, രോഗിക്ക് ഹെമോസോർപ്ഷൻ അല്ലെങ്കിൽ വൃക്ക മാറ്റിവയ്ക്കൽ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു.

ഡിസ്പെൻസറി നിരീക്ഷണം

കുഞ്ഞിന് രോഗത്തിന്റെ നിശിത രൂപമുണ്ടെന്ന് കണ്ടെത്തിയാൽ, ആശുപത്രിയിൽ നിന്ന് ഡിസ്ചാർജ് ചെയ്ത ശേഷം അവനെ അടുത്തുള്ള സാനിറ്റോറിയത്തിൽ നിരീക്ഷണത്തിലേക്ക് മാറ്റുന്നു. ആദ്യ സമയത്ത് മൂന്നു മാസംഒരു പൊതു മൂത്രപരിശോധന നടത്തുകയും രക്തസമ്മർദ്ദം അളക്കുകയും ഏകദേശം രണ്ടാഴ്ച കൂടുമ്പോൾ ഒരു ഡോക്ടറെ സന്ദർശിക്കുകയും ചെയ്യേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്. ഡിസ്ചാർജ് കഴിഞ്ഞ് ഒരു വർഷം വരെ, ഇതെല്ലാം പ്രതിമാസം നടത്തുന്നു. അടുത്ത രണ്ട് വർഷത്തേക്ക്, മൂന്ന് മാസത്തിലൊരിക്കൽ പരീക്ഷകളും ടെസ്റ്റുകളും നടത്തുന്നു.

ബാക്ടീരിയ അല്ലെങ്കിൽ വൈറൽ സ്വഭാവമുള്ള ഏതെങ്കിലും രോഗം - അത് ജലദോഷമോ കുട്ടിക്കാലത്തെ അണുബാധയോ ആകട്ടെ - മൂത്രപരിശോധന നടത്തേണ്ടത് അത്യാവശ്യമാണ്. ഒരു രോഗിയായ കുട്ടിയെ ഒരു വർഷത്തേക്ക് വാക്സിനേഷനിൽ നിന്ന് ഒഴിവാക്കുകയും ശാരീരിക വിദ്യാഭ്യാസത്തിൽ നിന്ന് പൂർണ്ണമായും ഒഴിവാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

കുട്ടികളിൽ വിട്ടുമാറാത്ത ഗ്ലോമെറുലോനെഫ്രൈറ്റിസിന് ക്ലിനിക്കൽ മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾപ്രായപൂർത്തിയായ ഒരു ആശുപത്രിയിലെ രജിസ്ട്രേഷനിലേക്ക് മാറ്റുന്നത് വരെ ഡിസ്പെൻസറി നിരീക്ഷണം സൂചിപ്പിക്കുന്നു. എല്ലാ മാസവും ഒരു ഡോക്ടറുടെ പരിശോധന, രക്തസമ്മർദ്ദം അളക്കൽ, മൂത്രപരിശോധന എന്നിവ ആവശ്യമാണ്. വർഷത്തിലൊരിക്കൽ ഇസിജി (ഇലക്ട്രോകാർഡിയോഗ്രാഫി) ചെയ്യണം.

സിംനിറ്റ്സ്കി അനുസരിച്ച് ഓരോ മൂന്ന് മാസത്തിലും മൂത്രപരിശോധന നടത്തുന്നത് മൂല്യവത്താണ്. ഹെർബൽ മെഡിസിൻ രണ്ട് മാസത്തെ കോഴ്സുകളിൽ പ്രതിമാസ ഇടവേളയിൽ നടത്തുന്നു. ഗ്ലോമെറുലോനെഫ്രൈറ്റിസിന്റെ രണ്ട് രൂപങ്ങൾക്കും സാധാരണമാണ് ഭക്ഷണക്രമം കർശനമായി പാലിക്കൽ, അമിതഭാരം ഒഴിവാക്കൽ - ശാരീരികവും വൈകാരികവുമായ രണ്ട്, ജലദോഷം, ഏതെങ്കിലും അണുബാധകൾ എന്നിവ ഉടനടി സംഭവിക്കണം.

നിനക്കറിയാമോ? ഓരോ വൃക്കയിലും ഫിൽട്ടറേഷൻ പ്രവർത്തനത്തിന് ഉത്തരവാദികളായ ഒരു ദശലക്ഷം ഘടകങ്ങൾ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു.

രോഗത്തിന് എന്ത് സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടാകാം?

കുട്ടികളിൽ അക്യൂട്ട് ഗ്ലോമെറുലോനെഫ്രൈറ്റിസ് രോഗനിർണയം കൃത്യസമയത്ത് നടത്തിയില്ലെങ്കിൽ, രോഗം വിട്ടുമാറാത്തതായി മാറുന്നു, അത് നിറഞ്ഞതാണ് ഗുരുതരമായ പ്രത്യാഘാതങ്ങൾസങ്കീർണതകളും. ഭാവിയിൽ, വൃക്കസംബന്ധമായ എക്ലാംപ്സിയ, യൂറീമിയ, നെഫ്രോട്ടിക് എൻസെഫലോപ്പതി, വൃക്കസംബന്ധമായ, ഹൃദയസ്തംഭനം എന്നിവയാൽ അവൻ കഷ്ടപ്പെടാം. മസ്തിഷ്കത്തിൽ രക്തസ്രാവം, കഠിനമായ ഞെരുക്കം, അപസ്മാരം, ശ്വാസകോശത്തിന്റെ വീക്കം എന്നിവയും അയാൾക്ക് അനുഭവപ്പെടാം.

കുട്ടികളിൽ ഗ്ലോമെറുലിയുടെ വീക്കം തടയൽ

രോഗത്തിന്റെ വിട്ടുമാറാത്ത രൂപം തടയാൻ കഴിയില്ല. ഇത് സ്വയമേവ സംഭവിക്കുന്നു, മാതാപിതാക്കളുടെ പ്രവർത്തനങ്ങളെ ആശ്രയിക്കുന്നില്ല. പക്ഷേ നിശിത രൂപംമുന്നറിയിപ്പ് നൽകാം. ഇത് ചെയ്യുന്നതിന്, ഒരു പ്രാദേശിക ശിശുരോഗവിദഗ്ദ്ധൻ കുട്ടിയെ പതിവായി പരിശോധിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്, ഏതെങ്കിലും രോഗങ്ങൾ ഉടനടി ചികിത്സിക്കുന്നത് ഉറപ്പാക്കുക. അലർജി പ്രതികരണങ്ങൾകുഞ്ഞിന്റെ.

അമിതമായി തണുപ്പിക്കുകയോ അമിതമായി ചൂടാക്കുകയോ ചെയ്യാത്ത സാഹചര്യങ്ങളും മാതാപിതാക്കൾ നൽകേണ്ടതുണ്ട്. ഭക്ഷണത്തിൽ ധാരാളം ഉപ്പ് കഴിക്കാതിരിക്കുന്നതും കോഴ്സുകളിൽ വിറ്റാമിനുകൾ കഴിക്കുന്നതും നല്ലതാണ്. സ്ട്രെപ്റ്റോകോക്കസ് മൂലമുണ്ടാകുന്ന അണുബാധകൾ ഉടനടി തിരിച്ചറിയുകയും ശരിയായി ചികിത്സിക്കുകയും 14-20 ദിവസത്തിന് ശേഷം ഗ്ലോമെറുലോനെഫ്രൈറ്റിസിന്റെ വികസനം കാരണം അതിന്റെ ഘടന മാറിയിട്ടുണ്ടോ എന്ന് അറിയാൻ രക്തവും മൂത്ര പരിശോധനയും നടത്തേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്.

ഗുരുതരമായതും അപകടകരവുമായ രോഗമാണ് ഗ്ലോമെറുലോനെഫ്രൈറ്റിസ്. ഇത് വൃക്കകളെ ബാധിക്കുന്നു, കഠിനമായ വീക്കം, രക്തസമ്മർദ്ദം, മൂത്രത്തിൽ മാറ്റങ്ങൾ എന്നിവ ഉണ്ടാക്കുന്നു. ഈ രോഗം വൃക്ക തകരാറിലായേക്കാം, ഇതിന് വൃക്ക മാറ്റിവയ്ക്കൽ അല്ലെങ്കിൽ കൃത്രിമ വൃക്കയിൽ ജീവൻ ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം. അതിനാൽ, രോഗം മുൻകൂട്ടി തടയണം, അത് സംഭവിക്കുന്നത് തടയുന്നു.