ക്ലിനിക്കൽ വശങ്ങൾ, ഹാൻ്റെ വർഗ്ഗീകരണം, ചികിത്സ. വിഷയം: വിട്ടുമാറാത്ത ധമനികളുടെ അപര്യാപ്തത പാത്തോളജിയുടെ വികാസത്തിന് കാരണമാകുന്ന ഘടകങ്ങൾ

താഴത്തെ അറ്റങ്ങളുടെ ക്രോണിക് ആർട്ടീരിയൽ അപര്യാപ്തത (സിഎഐ) - പാത്തോളജിക്കൽ അവസ്ഥ, താഴത്തെ അവയവത്തിൻ്റെ പേശികളിലേക്കും മറ്റ് ടിഷ്യുകളിലേക്കും രക്തപ്രവാഹം കുറയുകയും അത് നിർവഹിക്കുന്ന ജോലിയുടെ വർദ്ധനവോടെ അതിൻ്റെ ഇസ്കെമിയയുടെ വികസനം ഉണ്ടാകുകയും ചെയ്യുന്നു. താഴത്തെ മൂലകളിൽ രക്തചംക്രമണം ദുർബലമാണ്, അതിനാലാണ് കാലുകളുടെ ഏറ്റവും വിദൂര ഭാഗങ്ങൾ സാധാരണയായി കഷ്ടപ്പെടുന്നത്. ഇവിടങ്ങളിലെ ടിഷ്യൂകൾക്ക് ആവശ്യമായ തുക ലഭിക്കുന്നില്ല പോഷകങ്ങൾകറൻ്റ് വഴി വിതരണം ചെയ്യുന്ന ഓക്സിജനും ധമനികളുടെ രക്തം. ഇത് ഗുരുതരമായ പ്രത്യാഘാതങ്ങൾക്ക് ഇടയാക്കും, അതിനാൽ ഈ രോഗത്തിന് കാരണമെന്താണെന്നും അത് എങ്ങനെ തിരിച്ചറിയാമെന്നും അത് എങ്ങനെ സുഖപ്പെടുത്താമെന്നും നിങ്ങൾ അറിയേണ്ടതുണ്ട്.

വയറിലെ അയോർട്ട, അതിൻ്റെ വിഭജനം, ഇലിയാക്, ഫെമറൽ ധമനികൾ, അതുപോലെ കാലുകളുടെയും പാദങ്ങളുടെയും ധമനികൾ എന്നിവയുടെ ഒറ്റപ്പെട്ടതും സംയോജിതവുമായ തടസ്സങ്ങൾ (ലുമൺ അടയ്ക്കൽ) എന്നിവയാൽ CAN ൻ്റെ ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രം ഉണ്ടാകാം.

ധമനികളുടെ രോഗങ്ങളുടെ രോഗനിർണയം ബഹുമുഖമാണ്, അവയുടെ തരങ്ങളുടെ പട്ടികയും ക്ലിനിക്കൽ പ്രകടനങ്ങളുടെ സ്വഭാവവും വളരെ വിശാലമാണ്. ധമനികളിലെ കിടക്കയ്ക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്ന രോഗങ്ങളുടെ പ്രധാന ഗ്രൂപ്പുകളെ ഹ്രസ്വമായി പട്ടികപ്പെടുത്തുന്നത് നല്ലതാണ്. വ്യാപനത്തിൻ്റെ കാര്യത്തിൽ ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ടത് രക്തപ്രവാഹത്തിന് കാരണമാകുന്ന രക്തപ്രവാഹത്തിൻറെയും രക്തക്കുഴലുകളുടെ സങ്കീർണതകളുമാണ്.

അപര്യാപ്തമായ രക്തപ്രവാഹത്തിൻ്റെ കാരണങ്ങൾ

1. താഴ്ന്ന അവയവങ്ങളുടെ രക്തപ്രവാഹത്തിന്. രക്തക്കുഴലുകളുടെ ചുമരുകളിൽ രൂപം കൊള്ളുന്ന രക്തപ്രവാഹത്തിന് അടിഞ്ഞുകൂടുന്നത് ധമനികളുടെ ല്യൂമനെ തടയുന്ന അവസ്ഥയാണിത്.
2. പ്രമേഹ വാസ്കുലർ ക്ഷതം.
3. ത്രോംബോസിസ്. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, ധമനിയുടെ തടസ്സം സംഭവിക്കുന്നത് അവിടെ രൂപപ്പെട്ട രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നതിനാലാണ്. കൂടാതെ, ഒരു രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നത് മറ്റൊരു സ്ഥലത്ത് നിന്ന് താഴത്തെ അവയവത്തിൻ്റെ ഒരു പാത്രത്തിലേക്ക് നീങ്ങാം, ഇതിനെ എംബോളിസം എന്ന് വിളിക്കുന്നു.
4. എൻഡാർട്ടറിറ്റിസ്. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, ധമനിയുടെ മതിലുകൾ വീക്കം സംഭവിക്കുന്നു, ഇത് പാത്രത്തിൻ്റെ രോഗാവസ്ഥയിലേക്ക് നയിക്കുന്നു.

താഴ്ന്ന അവയവങ്ങളുടെ ധമനികളിൽ ഒക്ലൂസീവ് പ്രക്രിയകളുടെ സ്വാഭാവിക കോഴ്സിനുള്ള പ്രവചനം പ്രതികൂലമാണ്. N. Heine (1972) പറയുന്നതനുസരിച്ച്, താഴത്തെ മൂലകങ്ങളുടെ ഇസ്കെമിയയുടെ ആദ്യ ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നതിന് നിരവധി വർഷങ്ങൾക്ക് ശേഷം, 2-3 രോഗികൾ ഒന്നുകിൽ മരിക്കുകയോ ശസ്ത്രക്രിയാ ചികിത്സയ്ക്ക് വിധേയരാകുകയോ ചെയ്യുന്നു-അവയവത്തിൻ്റെ ഛേദിക്കൽ. ഗുരുതരമായ അവയവ ഇസ്കെമിയ ഉള്ള രോഗികളിൽ, രോഗം കണ്ടെത്തി ഒരു വർഷത്തിനുശേഷം, 25% ഹൃദയ സംബന്ധമായ സങ്കീർണതകൾ മൂലം മരിക്കുന്നു, മറ്റൊരു നാലിലൊന്ന് രോഗികൾ ഉയർന്ന കൈകാലുകൾ ഛേദിക്കപ്പെടുന്നു. ഏകദേശം 50% പേർക്ക് രണ്ടാമത്തെ അവയവ പങ്കാളിത്തമുണ്ട്.

ഇസെമിയയുടെ അളവും ധമനികളുടെ നാശത്തിൻ്റെ മേഖലകൾ എത്രത്തോളം വ്യാപകമാണ് എന്നതിനെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കും ചികിത്സ. രോഗി ആദ്യം ചെയ്യേണ്ടത് നിരസിക്കുക എന്നതാണ് മോശം ശീലങ്ങൾ, ഉദാഹരണത്തിന്, പുകവലിയിൽ നിന്ന്. പുകവലി ഈ രോഗത്തെ വളരെയധികം വഷളാക്കുന്നു, ഇത് അതിൻ്റെ ദ്രുതഗതിയിലുള്ള വികാസത്തിന് കാരണമാകുന്നു. കൂടാതെ, ഇസെമിയ വികസിക്കാൻ തുടങ്ങിയിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, കൈകാലുകളിലേക്കുള്ള രക്ത വിതരണം മെച്ചപ്പെടുത്താൻ ക്രമമായ ശാരീരിക വ്യായാമം സഹായകമാകും. അത്തരം വ്യായാമങ്ങൾ ഒരു ഡോക്ടർ തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നു.

ചില രോഗികൾക്ക്, രക്തപ്രവാഹത്തിന് പുരോഗതി തടയാൻ ജീവിതശൈലി മാറ്റങ്ങൾ മതിയാകും, എന്നാൽ ചില രോഗികൾക്ക് കുറിപ്പടി ആവശ്യമാണ്. മയക്കുമരുന്ന് തെറാപ്പിഅല്ലെങ്കിൽ ശസ്ത്രക്രിയ ചികിത്സ.

ഗുരുതരമായ അവയവ ഇസ്കെമിയ ഉള്ള രോഗികളിൽ കൈകാലുകൾ നഷ്ടപ്പെടാനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്ന ഘടകങ്ങൾ

1. മൈക്രോ വാസ്കുലേച്ചറിലെ രക്തയോട്ടം ദുർബലമാകുന്ന ഘടകങ്ങൾ:

• പ്രമേഹം
• ഗുരുതരമായ വൃക്ക ക്ഷതം
• പ്രകടമായ കുറവ് കാർഡിയാക് ഔട്ട്പുട്ട്(കടുത്ത വിട്ടുമാറാത്ത ഹൃദയസ്തംഭനം, ഷോക്ക്)
• വാസോസ്പാസ്റ്റിക് അവസ്ഥകൾ (റെയ്നോഡ്സ് രോഗം, ജലദോഷവുമായി ദീർഘനേരം സമ്പർക്കം പുലർത്തുന്നത് മുതലായവ) l
• പുകയില പുകവലി

1. മൈക്രോവാസ്കുലേച്ചറിൻ്റെ തലത്തിൽ ടിഷ്യൂകളിലെ രക്തപ്രവാഹത്തിൻ്റെ ആവശ്യകത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്ന ഘടകങ്ങൾ

• അണുബാധ (സെല്ലുലൈറ്റിസ്, ഓസ്റ്റിയോമെയിലൈറ്റിസ് മുതലായവ)
• ത്വക്ക് ക്ഷതം, ട്രോമ.

കൈകാലുകളുടെ ക്രോണിക് ആർട്ടീരിയൽ ഇസെമിയയിൽ മയക്കുമരുന്ന് ചികിത്സയും ഫിസിയോതെറാപ്പിറ്റിക് ചികിത്സയും ഉൾപ്പെടുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, മിക്ക എഴുത്തുകാരുടെയും അഭിപ്രായത്തിൽ, യാഥാസ്ഥിതിക ചികിത്സ ഫലപ്രദമല്ല, പലപ്പോഴും ശസ്ത്രക്രിയാ ചികിത്സ ഉപയോഗിക്കേണ്ടതുണ്ട്.

യാഥാസ്ഥിതിക ചികിത്സ ഫലപ്രദമല്ലാത്ത സന്ദർഭങ്ങളിലും (അല്ലെങ്കിൽ) രോഗിയുടെ ജീവിതശൈലിയെ പരിമിതപ്പെടുത്തുന്ന രോഗത്തിൻ്റെ പുരോഗതിയുടെ ലക്ഷണങ്ങളും ഉള്ള സന്ദർഭങ്ങളിൽ താഴത്തെ അറ്റങ്ങളിലെ ധമനികളുടെ രക്തപ്രവാഹത്തിന് ശസ്ത്രക്രിയാ ചികിത്സ ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഇവിടെ നിരവധി ഓപ്ഷനുകൾ ഉണ്ട്.

• . ഈ രീതികൾ പാത്രത്തിൻ്റെ ലുമൺ വികസിപ്പിക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു.
• എൻഡാർട്ടറെക്ടമി. ധമനിയുടെ ല്യൂമനിൽ നിന്ന് രക്തപ്രവാഹത്തിന് നിക്ഷേപം നീക്കം ചെയ്യുന്നതാണ് ഇത്.
• ബൈപാസ് ശസ്ത്രക്രിയ, പ്രോസ്തെറ്റിക്സ്. അവർ തടഞ്ഞ പ്രദേശത്തിന് താഴെയുള്ള ധമനികളിലേക്കുള്ള രക്തയോട്ടം പുനഃസ്ഥാപിക്കുന്നു. ബൈപാസ് ഓപ്ഷനുകൾ:

• Aortofemoral അല്ലെങ്കിൽ aortobifemoral അലോഗ്രാഫ്റ്റിംഗ്
• ഫെമോറോപോപ്ലിറ്റൽ അലോ- അല്ലെങ്കിൽ ഓട്ടോവെനസ് ബൈപാസ്
• ഫെമറൽ-ടിബിയൽ ഓട്ടോവെനസ് ഷണ്ടിംഗ്,

• കൈകാലുകൾ മുറിച്ചുമാറ്റൽ

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുള്ള സൂചനകൾ ഇപ്പോൾ ഗണ്യമായി വിപുലീകരിച്ചു. വിശ്രമവേളയിൽ വേദനയും താഴത്തെ മൂലകങ്ങളുടെ ഇസെമിയയുടെ അൾസറേറ്റീവ്-നെക്രോറ്റിക് ഘട്ടവുമാണ് സമ്പൂർണ്ണ സൂചനകൾ.

രോഗം മാത്രമേ മറികടക്കാൻ കഴിയൂരക്തപ്രവാഹം പുനഃസ്ഥാപിക്കുക (റിവാസ്കുലറൈസേഷൻ) രക്തപ്രവാഹത്തിന് അല്ലെങ്കിൽ പ്രമേഹം മൂലം വിതരണ ധമനികൾ തകരാറിലാകുമ്പോൾ ഉയർന്ന ഛേദത്തിൽ നിന്ന് ഒരു അവയവത്തെ രക്ഷിക്കാനുള്ള ഏക മാർഗമായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. നിലവിൽ, റിവാസ്കുലറൈസേഷൻ്റെ രണ്ട് പൂരക രീതികളുണ്ട് - തുറന്ന ശസ്ത്രക്രിയഒരു ത്വക്ക് പഞ്ചറിലൂടെ ബൈപാസും അടച്ച ഇടപെടലും - താഴത്തെ മൂലകങ്ങളുടെ ധമനികളുടെ ബലൂൺ ആൻജിയോപ്ലാസ്റ്റി.

വലിയ കപ്പലുകളിലെ പ്രവർത്തനത്തിനു ശേഷമുള്ള മരണനിരക്ക് 13% വരെ എത്തുന്നു. കൈകാലുകളുടെ ധമനികളുടെ രോഗങ്ങൾ ഇല്ലാതാക്കുന്നതിനുള്ള ഛേദിക്കലുകളുടെ ആവൃത്തി 47.6% ആണ്, പുനർനിർമ്മാണ പ്രവർത്തനങ്ങൾക്ക് ശേഷം - വിവിധ എഴുത്തുകാരുടെ അഭിപ്രായത്തിൽ 10% മുതൽ 30% വരെ. ഒരു കൃത്രിമ പാത്രത്തിൻ്റെ ആദ്യകാല തടസ്സം പലപ്പോഴും സംഭവിക്കാറുണ്ട് - 18.4% കേസുകളിൽ, ഓപ്പറേഷനുകൾക്ക് ശേഷമുള്ള എല്ലാത്തരം സങ്കീർണതകളും 5 വർഷത്തെ പ്രവർത്തനത്തിന് ശേഷം 3 ഡിഗ്രിയിൽ 69% വരെ എത്താം. 17% കേസുകളിൽ ഇസ്കെമിയ, 4 ടീസ്പൂൺ. ഇസ്കെമിയ - 0%. താഴത്തെ അറ്റങ്ങളിലെ പുനർനിർമ്മാണ പ്രവർത്തനങ്ങളിൽ ഏറ്റവും കൂടുതൽ വൈകിയുള്ള സങ്കീർണതകൾ (60.2%) ആവർത്തിച്ചുള്ള പ്രവർത്തനങ്ങൾ ആവശ്യമായി വരുന്നത് ആദ്യ 3 വർഷങ്ങളിലാണ്.

കൃത്യസമയത്ത് ചികിത്സ ആരംഭിച്ചില്ലെങ്കിൽ, ഗംഗ്രിൻ ആരംഭിക്കാം. ഇത് ഒരു വ്യക്തിക്ക് വളരെയധികം കഷ്ടപ്പാടുകൾ നൽകുന്നു. അത്തരം സംഭവങ്ങൾ ഒഴിവാക്കാൻ, രോഗത്തിൻ്റെ വികസനം തടയുന്നതാണ് നല്ലത്, ഇത് ശരിയായ, ആരോഗ്യകരമായ ജീവിതശൈലി സഹായിക്കും. മോശം ശീലങ്ങൾ പിന്നീട് അതിൻ്റെ അനന്തരഫലങ്ങൾക്കായി വേദനയോടെ പ്രതിഫലം നൽകുന്നതിനേക്കാൾ ഇപ്പോൾ ഉപേക്ഷിക്കുന്നതാണ് നല്ലത്.

വലിയ കാലിബർ ധമനികളുടെ പാത്രങ്ങളിലൂടെയുള്ള രക്തപ്രവാഹത്തിൻ്റെ തകരാറിൻ്റെ ഫലമായാണ് ഇത് സംഭവിക്കുന്നത്. പാത്തോളജിക്കൽ പ്രക്രിയയുടെ വികാസത്തിലെ കാരണമായ ഘടകം, അതിൻ്റെ ഘട്ടം, രക്ത വിതരണ തകരാറിൻ്റെ അളവ് എന്നിവയ്ക്ക് വലിയ പ്രാധാന്യമുണ്ട്.

വർഗ്ഗീകരണം

രക്തക്കുഴലുകളുടെ ല്യൂമൻ (അടയുക) പെട്ടെന്ന് കുറയുന്നതിൻ്റെ രൂപവത്കരണത്തോടെ താഴത്തെ അറ്റങ്ങളിലെ ഇസ്കെമിക് നിഖേദ് വർഗ്ഗീകരണം തടസ്സത്തിൻ്റെ തോത് നൽകുന്നു.

1. വയറുവേദന തടസ്സം:
   • ഉയർന്നത് (വൃക്കകളുടെ ധമനികൾക്ക് മുകളിൽ).
   • ശരാശരി;
   • താഴ്ന്ന (അയോർട്ടയിൽ നിന്ന് ഉയർന്നുവരുന്ന മെസെൻ്ററിക് ധമനിയുടെ പിന്നിൽ).
2. താഴത്തെ അറ്റങ്ങളിലെ ധമനികളുടെ പാത്രങ്ങളുടെ തടസ്സം:
   • ഉയർന്ന;
   • താഴ്ന്ന.

ക്ലോഗ്ഗിംഗ് പ്രകടനങ്ങളുടെ തീവ്രത കണക്കിലെടുത്ത്, ഇനിപ്പറയുന്ന ഫോമുകൾ നൽകിയിരിക്കുന്നു:

• നിശിതം;
• വിട്ടുമാറാത്ത;
• വിമർശനാത്മകം.

ഹൈപ്പോക്സിയയുടെ അളവ് അനുസരിച്ച് പാത്തോളജിക്കൽ പ്രക്രിയയുടെ വിഭജനം വളരെ പ്രധാനമാണ് - I-IV ഡിഗ്രികൾ.

സ്റ്റേജ് കോഴ്സ്

• പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ ഏറ്റവും കുറഞ്ഞ ലക്ഷണങ്ങളാണ് ഉള്ളത്: ചെറിയ ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങളുള്ള കാലുകളിൽ യുക്തിരഹിതമായ ക്ഷീണം (1 കിലോമീറ്റർ വരെ നടത്തം), കുത്തേറ്റ വികാരങ്ങളുടെ രൂപം, പാദങ്ങളിൽ തണുപ്പ്, ചർമ്മം തണുത്തതും വിളറിയതുമാണ്. സ്പർശിക്കുക.
• തുടർന്നുള്ള ഘട്ടങ്ങളിൽ, കൂടുതൽ തീവ്രമായ പ്രകടനങ്ങൾ സംഭവിക്കുന്നു:
  1. 200 മീറ്റർ ദൂരം പിന്നിട്ട ശേഷം സംഭവിക്കുന്ന സാധാരണ വേഗതയിൽ ("") നീങ്ങാനുള്ള കഴിവില്ലായ്മ കാലുകളിൽ വേദന;
  2. കാലുകളുടെ ചർമ്മത്തിൻ്റെ തളർച്ച, മുടി കൊഴിച്ചിൽ, ചർമ്മത്തിൻ്റെ ഇലാസ്തികത കുറയുന്നു, ട്രോഫിക് മുറിവുകൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു.

കഠിനമായ രക്തക്കുഴലുകൾ അടഞ്ഞുകിടക്കുന്ന വിട്ടുമാറാത്ത ഇസെമിയ ഇതിലേക്ക് നയിക്കുന്നു:

• വിശ്രമവേളയിൽ വേദന അല്ലെങ്കിൽ കുറഞ്ഞ ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ (25 മീറ്റർ മറികടക്കാനുള്ള കഴിവില്ലായ്മ);
• പേശി പരിവർത്തനങ്ങൾ (ദൗർബല്യവും);
• ചെറിയ പരിക്കുകൾ, അൾസർ, കാൽവിരലുകളുടെ നഖം ഫലകങ്ങളിൽ വിള്ളലുകൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു - കോശജ്വലന പ്രക്രിയകൾ (കുറ്റവാളികൾ).

വയറിലെ അയോർട്ടയുടെ മുകൾ ഭാഗങ്ങളിൽ ല്യൂമെൻ തടയപ്പെടുമ്പോൾ, ഇസ്കെമിയയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ അനിവാര്യമാണ്. പെൽവിക് അവയവങ്ങൾ(മലം, മൂത്രമൊഴിക്കൽ, ജനനേന്ദ്രിയ അവയവങ്ങളുടെ പ്രവർത്തനം തകരാറിലാകുന്നു).

HAN

കാലുകളുടെ ക്രോണിക് ആർട്ടീരിയൽ അപര്യാപ്തത (സിഎഐ) എന്നത് പാത്തോളജിക്കൽ അവസ്ഥകളെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു, ഇത് പേശി നാരുകളിലേക്കും മറ്റ് ടിഷ്യുകളിലേക്കും രക്തയോട്ടം കുറയുന്നു, വർദ്ധിച്ച പ്രവർത്തനത്തിലോ വിശ്രമത്തിലോ അതിൻ്റെ ഇസ്കെമിയ.

HAN ൻ്റെ ഘട്ടങ്ങൾ (Pokrovsky-Fontaine പ്രകാരം):

• I - രോഗിക്ക് 1000 മീറ്റർ വരെ എളുപ്പത്തിൽ മറികടക്കാൻ കഴിയും.
• II എ - 200-500 മീറ്റർ മൂടുമ്പോൾ ഇടവിട്ടുള്ള ക്ലോഡിക്കേഷൻ.
• II ബി - 200 മീറ്ററിൽ താഴെയുള്ള ദൂരം മറയ്ക്കുമ്പോൾ വേദന.
• III - 20-50 മീറ്റർ ദൂരം മറയ്ക്കുമ്പോഴോ വിശ്രമത്തിലോ വേദന.
• IV - ട്രോഫിക് അൾസറേറ്റീവ് പ്രതിഭാസങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ വിരലുകളുടെ ഗംഗ്രീൻ രൂപപ്പെടുന്നു.

അവസാന രണ്ട് ഘട്ടങ്ങൾ നിർണായക ഇസ്കെമിയ എന്ന് നിർവചിച്ചിരിക്കുന്നു.

എറ്റിയോളജിക്കൽ ഘടകങ്ങളും രോഗകാരി മെക്കാനിസവും

പ്രധാന കാരണങ്ങൾ എല്ലാ പാത്തോളജിക്കൽ അവസ്ഥകളും പ്രക്രിയകളുമാണ്, അത് വാസ്കുലർ പേറ്റൻസി തകരാറിലാകുന്നു:

• രക്തപ്രവാഹത്തിന് രോഗം;
• പ്രമേഹം;
• നീണ്ട പുകവലി;
• പാത്രത്തിൻ്റെ മതിലിലെ കോശജ്വലന പ്രക്രിയ;
• ജന്മനായുള്ള രക്തക്കുഴലുകളുടെ അപാകതകൾ;
• കാലുകളുടെ ധമനികളുടെ പാത്രങ്ങളും.

HAN-ന് നാല് ഗ്രൂപ്പുകളുടെ പാത്തോളജികളെ പ്രകോപിപ്പിക്കാം:

• പാത്തോളജിക്കൽ പ്രക്രിയകൾ ഉപാപചയ വൈകല്യങ്ങളിൽ പ്രകടമാണ് (അഥെറോസ്ക്ലെറോട്ടിക് നിഖേദ്, പ്രമേഹം);
• ഒരു സ്വയം രോഗപ്രതിരോധ ഘടകത്തിൻ്റെ സാന്നിധ്യമുള്ള ധമനികളിൽ നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന വീക്കം (നോൺ-സ്പെസിഫിക് അയോർട്ടറിറ്റിസ്, ത്രോംബോംഗൈറ്റിസ് ഒബ്ലിറ്ററൻസ്, വാസ്കുലിറ്റിസ്);
• ധമനികളിലെ പാത്രങ്ങളുടെ കണ്ടുപിടിത്തത്തിൻ്റെ തകരാറുള്ള പാത്തോളജികൾ (റെയ്നോഡ്സ് രോഗവും സിൻഡ്രോം);
• ധമനികളുടെ പാത്രങ്ങളുടെ എക്സോകംപ്രഷൻ.

കാലുകളുടെ ധമനികളുടെ അപര്യാപ്തത കൂടുതലും ഉണ്ടാകുന്നത് അയോർട്ടയുടെ വയറിലെ ഭാഗത്തിനുണ്ടാകുന്ന കേടുപാടുകൾ മൂലമാണ്. വലിയ പാത്രങ്ങൾരക്തപ്രവാഹത്തിന് (80%) ഫലമായി. 10% രോഗികളിൽ, പ്രധാനമായും യുവതികളിൽ നോൺസ്‌പെസിഫിക് അയോർട്ടൊആർട്ടൈറ്റിസ് രേഖപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്.

ഡയബറ്റിസ് മെലിറ്റസ് 5% രോഗികളിൽ മൈക്രോആൻജിയോപതിയെ പ്രകോപിപ്പിക്കുന്നു. ത്രോംബോംഗൈറ്റിസ് ഒബ്ലിറ്ററൻസ് 2% ൽ താഴെയാണ്, പ്രധാനമായും 20-40 വയസ്സ് പ്രായമുള്ള പുരുഷന്മാരെ ബാധിക്കുന്നു, കൂടാതെ വർദ്ധനകളും പരിഹാരങ്ങളും ഉള്ള ഒരു അലസമായ കോഴ്സാണ് ഇതിൻ്റെ സവിശേഷത.

സിഎയുടെ പ്രധാന അപകട ഘടകങ്ങൾ ഇവയാണ്: പുകവലി, ഡിസ്ലിപിഡ് മെറ്റബോളിസം, ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം, പ്രമേഹം, അധിക ശരീരഭാരം, ശാരീരിക നിഷ്‌ക്രിയത്വം, മദ്യപാനം, മാനസിക-വൈകാരിക ഘടകങ്ങൾ, ജനിതക മുൻകരുതൽ, അണുബാധ മുതലായവ.

രോഗനിർണയം

1. പ്രത്യേക പരീക്ഷാ വിദ്യകൾ ആക്രമണാത്മകമല്ലാത്തതും ആക്രമണാത്മകവുമാണ്. ഏറ്റവും സാധാരണമായ നോൺ-ഇൻവേസിവ് രീതി കണങ്കാൽ-ബ്രാച്ചിയൽ സൂചികയുടെ വിലയിരുത്തലോടുകൂടിയ സെഗ്മെൻ്റൽ മാനോമെട്രിയാണ്. കൈകളുമായുള്ള താരതമ്യത്തിൽ കാലുകളുടെ വിവിധ ഭാഗങ്ങളിൽ രക്തസമ്മർദ്ദം അളക്കാൻ ഇത് നിങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു. സാധാരണ സൂചിക 1.2-1.3 ആണ്, പാത്തോളജിയുടെ കാര്യത്തിൽ ഇത് 1.0 ൽ താഴെയാണ്.
2. അൾട്രാസൗണ്ട്. ഡ്യൂപ്ലെക്സ് സ്കാനിംഗ് ഉൾപ്പെടെ. ധമനികളുടെ ല്യൂമൻ, വേഗത, രക്തപ്രവാഹത്തിൻ്റെ ദിശ എന്നിവ വിലയിരുത്താൻ സഹായിക്കുന്നു.
3. ചികിത്സയുടെ തന്ത്രങ്ങൾ നിർണ്ണയിക്കുന്നതിനും നിർണ്ണയിക്കുന്നതിനുമുള്ള പ്രധാന രീതിയാണ് അയോർട്ടീരിയോഗ്രാഫി.
4. കോൺട്രാസ്റ്റ്, എംആർഐ അല്ലെങ്കിൽ ഇലക്ട്രോൺ എമിഷൻ ആൻജിയോഗ്രാഫി ഉള്ള എക്സ്-റേ സി.ടി.

താഴത്തെ മൂലകങ്ങളുടെ പാത്രങ്ങളുടെ രക്തപ്രവാഹത്തിന് ഇല്ലാതാക്കുന്നത് വലിയ പാത്രങ്ങളുടെ (പ്രധാനമായും ധമനികളുടെ) ഒരു വിട്ടുമാറാത്ത പാത്തോളജിയാണ്, ഇത് കൈകാലുകളിൽ രക്തചംക്രമണം തകരാറിലാകുന്നു. അത്തരമൊരു വഞ്ചനാപരമായ രോഗത്തെക്കുറിച്ച് നിങ്ങൾ എന്താണ് അറിയേണ്ടത്, എന്തുകൊണ്ടാണ് അതിനെ വഞ്ചനാപരമെന്ന് വിളിക്കുന്നത്? രക്തപ്രവാഹത്തിന് ഇല്ലാതാക്കുന്നതിനുള്ള കാരണങ്ങളും ആദ്യ ലക്ഷണങ്ങളും, നിരവധി പാരാമീറ്ററുകൾ അനുസരിച്ച് ക്ലിനിക്കൽ വർഗ്ഗീകരണം, രോഗനിർണയ രീതികൾ, രോഗത്തിൻ്റെ ചികിത്സ എന്നിവ പരിഗണിക്കാം.

ശാശ്വതമായ ചോദ്യം എന്തുകൊണ്ട്?

ഏതെങ്കിലും രോഗം വരുമ്പോൾ, ഓരോ രോഗിയും തികച്ചും യുക്തിസഹമായ ഒരു ചോദ്യം ചോദിക്കുന്നു: എന്തുകൊണ്ടാണ് ഇത് സംഭവിച്ചത്, എന്തുകൊണ്ട് എനിക്ക്? താഴ്ന്ന അവയവങ്ങളുടെ രക്തപ്രവാഹത്തിന് ഇല്ലാതാക്കുന്നത് ഒരു അപവാദമല്ല, പ്രത്യേകിച്ച് പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ നിന്ന് വളരെ അകലെയുള്ള ഒരു ഘട്ടത്തിൽ രോഗികൾ സഹായം തേടുന്നു.

ഒന്നാമതായി, OASNK എന്നത് മുഴുവൻ ശരീരത്തിൻ്റെയും വലിയ പാത്രങ്ങളുടെ വ്യവസ്ഥാപരമായ പാത്തോളജിയുടെ പ്രാദേശിക പ്രകടനമാണെന്ന് പറയണം. അതിനാൽ, സംഭവിക്കുന്നതിൻ്റെ കാരണങ്ങൾ വ്യവസ്ഥാപരമായ രക്തപ്രവാഹത്തിന് കാരണമായതിന് സമാനമാണ്.

പാത്തോളജി വികസിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള അപകട ഘടകങ്ങളിൽ ശരീരത്തിൻ്റെ അവയവങ്ങളുടെയും സിസ്റ്റങ്ങളുടെയും മറ്റ് രോഗങ്ങൾക്കും കാരണമാകുന്ന നിരവധി കാരണങ്ങൾ ഉൾപ്പെടുന്നു.

അതുകൊണ്ടാണ് എല്ലാ ആന്തരിക അവയവങ്ങളുടെയും പൊതുവായ ആരോഗ്യം നിങ്ങൾ ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടത്:

• പ്രധാന അപകട ഘടകങ്ങളിലൊന്നാണ് പാരമ്പര്യം. അത്തരമൊരു പാത്തോളജി ഉള്ള അടുത്ത ബന്ധുക്കളുള്ള ഒരാൾക്ക് ഈ രോഗം ഉണ്ടാകണമെന്ന് ആരും വാദിക്കില്ല. എന്നാൽ മറ്റ് ഘടകങ്ങളുമായി സംയോജിച്ച് അതിൻ്റെ പ്രകടനത്തിൻ്റെ സാധ്യത "ജീനുകളുടെ ഭാഗ്യശാലിയായ ഉടമയെ" രോഗികൾക്ക് സാധ്യതയുള്ള സ്ഥാനാർത്ഥിയാക്കുന്നു.
• ഒരു വ്യക്തിക്ക് ഉള്ള മോശം ശീലങ്ങൾ നീണ്ട കാലം. വർഷങ്ങളോളം പുകവലിയും മദ്യപാനവും രക്തക്കുഴലുകളുടെ അവസ്ഥയിൽ ഒരു മുദ്ര പതിപ്പിക്കുന്നു.

• കുപ്രസിദ്ധവും അസുഖകരവുമായ കൊളസ്ട്രോൾ. രക്തത്തിലെ അതിൻ്റെ ഉയർന്ന സാന്ദ്രത രക്തപ്രവാഹത്തിന് ഫലകങ്ങൾ രൂപപ്പെടുത്താനും അതിൻ്റെ ഫലമായി രക്തക്കുഴലുകൾ ഇല്ലാതാക്കാനും സഹായിക്കുന്നു.
• ആധുനിക ലോകത്തിൻ്റെ വിപത്തായി മാറിയ ശാരീരിക നിഷ്ക്രിയത്വം. ജോലി പാറ്റേണുകൾ, സുഖസൗകര്യങ്ങളുടെ ശീലങ്ങൾ, സാങ്കേതിക പുരോഗതി (കാറുകൾ, പൊതുഗതാഗതം) എന്നിവ കാരണം ഉദാസീനമായ ജീവിതശൈലി, സജീവമായ വിനോദവും കായിക വിനോദവും നിരസിക്കുന്നതും വിനാശകരമായ പ്രത്യാഘാതങ്ങളിലേക്ക് നയിക്കുന്നു.
• സമ്മർദ്ദം എക്സ്പോഷർ. വീണ്ടും, ആധുനിക ലോകത്തിൻ്റെ "നേട്ടം" അതിൻ്റെ ഭ്രാന്തമായ ജീവിത വേഗതയും സ്ഥിരവും സമ്മർദ്ദകരമായ സാഹചര്യങ്ങൾ, അസൂയാവഹമായ ക്രമത്തോടെ ആവർത്തിക്കപ്പെടുന്നവ.
• സ്ത്രീകളിൽ, ആർത്തവവിരാമത്തിൻ്റെ ആരംഭം മാറ്റത്തിൻ്റെ പ്രക്രിയകൾക്ക് കാരണമാകുന്നു ഹോർമോൺ നില. ശരീരത്തിൻ്റെ പുനർനിർമ്മാണ കാലഘട്ടത്തിൽ, പാത്രങ്ങളിലെ ലോഡ് വർദ്ധിക്കുന്നു, ശരീരത്തിലെ എല്ലാ ഉപാപചയ പ്രക്രിയകളും മാറ്റങ്ങൾക്ക് വിധേയമാകുന്നു.
• എൻഡോക്രൈൻ ഗ്രന്ഥികളുടെ ഭാഗികമോ പൂർണ്ണമോ ആയ അപര്യാപ്തതയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട എൻഡോക്രൈൻ പാത്തോളജികൾ. ഇത് ഡയബറ്റിസ് മെലിറ്റസ്, തൈറോയ്ഡ് പാത്തോളജി ആകാം. തൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥി നീക്കം ചെയ്തതിനുശേഷം ഈ അവസ്ഥ പ്രത്യേകിച്ച് അപകടകരമാണ്.
• ഉയർന്ന ബോഡി മാസ് ഇൻഡക്സ്. അമിത ഭാരം ഉണ്ട് നെഗറ്റീവ് സ്വാധീനംരക്തക്കുഴലുകളിൽ, പ്രത്യേകിച്ച് താഴ്ന്ന അവയവങ്ങളിൽ.
• ഹൈപ്പോഥെർമിയ അല്ലെങ്കിൽ ശരീരത്തിൻ്റെ അമിത ചൂടാക്കൽ, ജീവിതത്തിൻ്റെ വിവിധ കാലഘട്ടങ്ങളിൽ സംഭവിച്ച കാലുകൾക്ക് പരിക്കുകൾ എന്നിവയാണ് ആത്മനിഷ്ഠ ഘടകങ്ങൾ.
• ഹൈപ്പർടോണിക് രോഗം. മാത്രമല്ല, ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദത്തിൻ്റെ ദോഷകരമായ ഫലങ്ങൾ ടാർഗെറ്റ് അവയവങ്ങൾ പോലും ഇതുവരെ അനുഭവിച്ചിട്ടില്ലാത്തപ്പോൾ, രോഗത്തിൻ്റെ പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ പോലും അപകടം ഉണ്ടാകുന്നു.
• പ്രായം. കൂടുതലും പ്രായമായവരാണ് ഈ രോഗം അനുഭവിക്കുന്നത്. എന്നാൽ അകത്ത് ഈയിടെയായിതാഴത്തെ അറ്റങ്ങളിലെ ധമനികളുടെ രക്തപ്രവാഹത്തിന് മായ്ച്ചുകളയുന്നത് വളരെ ചെറുപ്പമായിത്തീർന്നിരിക്കുന്നു;

നാം നമ്മുടെ ശരീരം കേൾക്കുകയും കേൾക്കുകയും ചെയ്യുന്നു

പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ OASNK യുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ സാധാരണയായി തികച്ചും അവ്യക്തമാണ് അല്ലെങ്കിൽ മൊത്തത്തിൽ ഇല്ല. അതിനാൽ, രോഗം വഞ്ചനാപരമായതും പ്രവചനാതീതവുമാണ്. ധമനികളുടെ ഈ തകരാറാണ് ക്രമേണ വികസിക്കുന്നത്, തീവ്രതയുടെ അളവ് ക്ലിനിക്കൽ അടയാളങ്ങൾരോഗത്തിൻ്റെ വികാസത്തിൻ്റെ ഘട്ടത്തെ നേരിട്ട് ആശ്രയിച്ചിരിക്കും.

വർദ്ധിച്ചുവരുന്ന ലക്ഷണങ്ങൾ:

• ആദ്യ ലക്ഷണം ക്ഷീണവും വേദനാജനകമായ സംവേദനങ്ങൾവ്യായാമത്തിന് ശേഷം കാലുകളിൽ. ആദ്യം ഇത് നിസ്സാരമായ അമിത ജോലിയോ പ്രായമോ ആണെന്ന് പറയപ്പെടുന്നു. എന്നാൽ കാലക്രമേണ, ചെറിയ ദൂരം നടക്കുമ്പോൾ പോലും അത്തരം സംവേദനങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടാൻ തുടങ്ങുന്നു;
• പാദങ്ങളിൽ മരവിപ്പ്, സംവേദനക്ഷമത നഷ്ടപ്പെടൽ;
• ഉയർന്ന ധാരണ താപനില ഭരണം, പ്രത്യേകിച്ച് തണുത്ത വർദ്ധിച്ചു സംവേദനക്ഷമത;
• കാലുകളിലെ ചർമ്മം നിരന്തരം “കത്തുന്നു”, അത് വളരെ ചൂടുവെള്ളത്തിൽ ഒഴിക്കുന്നതുപോലെ;
• കാര്യമായ ദൂരം കവർ ചെയ്യുമ്പോൾ, കാളക്കുട്ടിയുടെ പേശികളിൽ വേദന അനുഭവപ്പെടുന്നു, ചിലപ്പോൾ മലബന്ധത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു;

• ഇടവിട്ടുള്ള ക്ലോഡിക്കേഷൻ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. ഒരു വ്യക്തി കുറച്ച് നേരം നിർത്തി നിൽക്കേണ്ടതുണ്ട്, അങ്ങനെ അവൻ്റെ കാലുകൾക്ക് വിശ്രമം ലഭിക്കും, അവൻ മുടന്തുന്നത് നിർത്തുന്നു. എന്നാൽ കാലക്രമേണ, അത്തരം ചെറിയ വിശ്രമങ്ങൾ സഹായിക്കാൻ നിർത്തുന്നു;
• ശരീര താപനില ഉയരുന്നു, തണുപ്പ് അനുഭവപ്പെടുന്നു. പനി ചിലപ്പോൾ ഉണ്ടാകാം;
• കുതികാൽ വിള്ളലുകൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു, ചില സമയങ്ങളിൽ രക്തസ്രാവം പോലും;
• കാലുകളുടെ ചർമ്മത്തിൻ്റെ നിറം മാറുന്നു. പാത്തോളജിയുടെ പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ, അവ വിളറിയതായി മാറുന്നു, മിക്കവാറും മെഴുക് പോലെയാണ്. ഓൺ വൈകി ഘട്ടങ്ങൾവിരൽത്തുമ്പുകൾ ധൂമ്രനൂൽ അല്ലെങ്കിൽ നീലനിറമാകും;
• തുടച്ചുനീക്കൽ പ്രക്രിയ വ്യാപിക്കുമ്പോൾ പുരുഷന്മാരിൽ ഫെമറൽ ധമനികൾബലഹീനത നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു;
• കാലുകളിലെ മുടി അപ്രത്യക്ഷമാകുന്നു, നഖങ്ങൾ വളരെ സാവധാനത്തിൽ വളരുന്നു, തൊലി കളഞ്ഞ് പൊട്ടുന്നു, ഏതാണ്ട് തകരുന്നു;
• ധമനികൾക്കൊപ്പം ചർമ്മം ഗണ്യമായി കട്ടിയുള്ളതായിത്തീരുന്നു;
• ചെറിയ (ആദ്യത്തെ) അൾസർ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു, ഇത് ട്രോഫിക്ക് ആയി വികസിക്കുകയും ഗംഗ്രിൻ വികസനം പ്രകോപിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യും.

ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് നടപടികൾ

താഴത്തെ മൂലകങ്ങളുടെ പാത്രങ്ങളുടെ രക്തപ്രവാഹത്തിന് ഒബ്ലിറ്ററിംഗ് രോഗനിർണയം നടത്തുന്നു ആധുനിക വൈദ്യശാസ്ത്രം വിവിധ രീതികൾ- കീഴടങ്ങലിൽ നിന്ന് ലബോറട്ടറി പരിശോധനകൾ, കമ്പ്യൂട്ടർ ഗവേഷണത്തിന് മുമ്പ്.

നിങ്ങളുടെ ആദ്യ പരാതിയുമായി നിങ്ങൾക്ക് ഒരു ജനറൽ പ്രാക്ടീഷണറെയോ കുടുംബ ഡോക്ടറെയോ ബന്ധപ്പെടാം. ഈ സ്പെഷ്യലിസ്റ്റുകൾക്ക് പാത്തോളജിയെ സംശയിക്കാനും ആവശ്യമായ ഗവേഷണത്തിനായി റഫർ ചെയ്യാനും മറ്റ് ഉയർന്ന സ്പെഷ്യലിസ്റ്റുകളെ ആകർഷിക്കാനും കഴിയും.

സാധാരണയായി, ഇനിപ്പറയുന്ന രീതികൾ ഉപയോഗിച്ചാണ് രോഗനിർണയം നടത്തുന്നത്:

1. ഒരു രോഗിയുടെ മെഡിക്കൽ ചരിത്രം ശേഖരിക്കുന്നു, അതിൽ വിട്ടുമാറാത്തതും ജീവിതകാലം മുഴുവൻ അനുഭവിച്ചതുമായ എല്ലാ രോഗങ്ങളെയും കുറിച്ചുള്ള വിവരങ്ങൾ ഉൾപ്പെടുന്നു. സ്ഥാപിക്കുന്നതിനായി രക്തബന്ധമുള്ളവരുടെ ഗുരുതരമായ രോഗങ്ങളെക്കുറിച്ചുള്ള വിവരങ്ങൾ ശേഖരിക്കാനും ഡോക്ടർ ബാധ്യസ്ഥനാണ് സാധ്യമായ കാരണംപാത്തോളജിയുടെ വികസനം, പാരമ്പര്യം ഉൾപ്പെടെ.
2. താഴത്തെ മൂലകളിലുള്ള പൾസേഷൻ അളക്കുന്നു. OASNK ഉപയോഗിച്ച് ഇത് ഒന്നുകിൽ ദുർബലമായി പ്രകടിപ്പിക്കും (ആദ്യ ഘട്ടങ്ങളിൽ) അല്ലെങ്കിൽ പൂർണ്ണമായും ഇല്ലാതാകും.
3. രക്തസമ്മർദ്ദം അളക്കുന്നു. അടുത്തിടെ നിരീക്ഷിച്ച രക്തസമ്മർദ്ദത്തിൽ സാധ്യമായ സ്പൈക്കുകളെ കുറിച്ച് ഡോക്ടർ ചോദിച്ചേക്കാം. രോഗിക്ക് രക്താതിമർദ്ദത്തിൻ്റെ ചരിത്രമുണ്ടെങ്കിൽ ഇത് വളരെ പ്രധാനമാണ്.
4. ഡോപ്ലർ പ്രഭാവത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കി, ബാധിച്ച അവയവത്തിൻ്റെ പാത്രങ്ങളുടെ അൾട്രാസൗണ്ട്. ഈ രീതി ഉപയോഗിച്ച്, വാസ്കുലർ പേറ്റൻസിയുടെ അളവ് പഠിക്കുന്നു.
5. രോഗബാധിതമായ കാലിൻ്റെ പാത്രങ്ങളുടെ എക്സ്-റേ പരിശോധന.
6. കോൺട്രാസ്റ്റ് കംപ്യൂട്ടഡ് ആൻജിയോഗ്രാഫി രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നതും ധമനികളിലെ മുറിവുകളും കണ്ടെത്താൻ സഹായിക്കുന്നു.
7. വലിയ പാത്രങ്ങളുടെ (ധമനികളും സിരകളും) ഘടനാപരമായ അവസ്ഥ നിർണ്ണയിക്കാൻ MRI സാധ്യമാക്കുന്നു.

ഒരു ആൻജിയോസർജനുമായി കൂടിയാലോചന നിർബന്ധമാണ്. എല്ലാ പരിശോധനകളുടെയും ഫലങ്ങൾ ശേഖരിച്ചതിനുശേഷം മാത്രമേ സ്പെഷ്യലിസ്റ്റുകൾക്ക് കൃത്യമായ രോഗനിർണയം നടത്താനും പാത്തോളജിയെ രക്തപ്രവാഹത്തിന് ഇല്ലാതാക്കുന്ന രോഗമായി വേർതിരിച്ചറിയാനും കഴിയൂ, അല്ലാതെ സമാനമായ ലക്ഷണങ്ങളുള്ള ഒരു രോഗമല്ല.

OASNK വർഗ്ഗീകരണം

താഴത്തെ അറ്റത്തെ രക്തപ്രവാഹത്തിന് ഇല്ലാതാക്കുന്നതിനുള്ള ചികിത്സാ രീതികൾ ധമനികളുടെ നാശത്തിൻ്റെ അളവ്, ലക്ഷണങ്ങളുടെ തീവ്രത, വികസനത്തിൻ്റെ വേഗത എന്നിവയെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. പാത്തോളജിയെ തരംതിരിക്കുമ്പോൾ ശാസ്ത്രജ്ഞർ ഈ ഘടകങ്ങളാണ് പരിഗണിച്ചത്.

ആദ്യത്തെ വർഗ്ഗീകരണ തത്വം ഒരു ഗവേഷണവും ആവശ്യമില്ലാത്ത വളരെ ലളിതമായ ഒരു സൂചകത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ്. ഒരു വ്യക്തിക്ക് തൻ്റെ കാലുകളിൽ അസ്വസ്ഥത അനുഭവപ്പെടുന്നതിന് മുമ്പ് മറികടക്കാൻ കഴിയുന്ന ദൂരമാണിത്.

ഇക്കാര്യത്തിൽ, ഉണ്ട്:

• പ്രാരംഭ ഘട്ടം - ഒരു കിലോമീറ്റർ ദൂരം പിന്നിട്ടതിന് ശേഷം വേദനയും ക്ഷീണവും അനുഭവപ്പെടുന്നു;
• ഘട്ടം 1 (ഇടത്തരം) - വേദനയും ക്ഷീണവും മാത്രമല്ല, ഇടയ്ക്കിടെയുള്ള ക്ലോഡിക്കേഷനും പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. സഞ്ചരിക്കുന്ന ദൂരം ¼ മുതൽ 1 കിലോമീറ്റർ വരെ വ്യത്യാസപ്പെടുന്നു. താമസക്കാർ പ്രധാന പട്ടണങ്ങൾഅത്തരം സമ്മർദ്ദത്തിൻ്റെ അഭാവം കാരണം ഈ ലക്ഷണങ്ങൾ വളരെക്കാലം അനുഭവപ്പെടില്ല. എന്നാൽ ഗ്രാമവാസികളും ചെറുപട്ടണങ്ങളിലെ നിവാസികളും നഷ്ടപ്പെട്ടു പൊതു ഗതാഗതം, ഈ ഘട്ടത്തിൽ ഇതിനകം തന്നെ പ്രശ്നം മനസ്സിലാക്കുക;
• ഘട്ടം 2 (ഉയർന്നത്) - കഠിനമായ വേദനയില്ലാതെ 50 മീറ്ററിൽ കൂടുതൽ ദൂരം സഞ്ചരിക്കാനുള്ള കഴിവില്ലായ്മ. പാത്തോളജിയുടെ ഈ ഘട്ടത്തിലെ രോഗികൾ അസ്വസ്ഥത ഉണ്ടാക്കാതിരിക്കാൻ കൂടുതലും ഇരിക്കാനോ കിടക്കാനോ നിർബന്ധിതരാകുന്നു;
• ഘട്ടം 3 (നിർണ്ണായകമായത്). ധമനികളുടെ ല്യൂമൻ്റെ ഗണ്യമായ ഇടുങ്ങിയതും ഇസെമിയയുടെ വികാസവും ഉണ്ട്. രോഗിക്ക് ചെറിയ ദൂരം മാത്രമേ നീങ്ങാൻ കഴിയൂ, എന്നാൽ അത്തരം ലോഡുകൾ പോലും കഠിനമായ വേദന നൽകുന്നു. വേദനയും മലബന്ധവും കാരണം രാത്രി ഉറക്കം അസ്വസ്ഥമാണ്. ഒരു വ്യക്തിക്ക് ജോലി ചെയ്യാനുള്ള കഴിവ് നഷ്ടപ്പെടുന്നു, വികലാംഗനാകുന്നു;
• ഘട്ടം 4 (സങ്കീർണ്ണമായത്) - ട്രോഫിസത്തിൻ്റെ തടസ്സം കാരണം ടിഷ്യു നെക്രോസിസിൻ്റെ അൾസർ, ഫോസി എന്നിവയുടെ രൂപമാണ് ഇതിൻ്റെ സവിശേഷത. ഈ അവസ്ഥ ഗംഗ്രിൻ വികസനം കൊണ്ട് നിറഞ്ഞതാണ്, അടിയന്തിര ശസ്ത്രക്രിയാ ചികിത്സ ആവശ്യമാണ്.

പാത്തോളജിക്കൽ പ്രക്രിയകളുടെ വ്യാപനത്തിൻ്റെ അളവും അവയിൽ വലിയ പാത്രങ്ങളുടെ പങ്കാളിത്തവും അനുസരിച്ച്, അവ വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്നു:

• 1 ഡിഗ്രി - ഒരു ധമനിയുടെ പരിമിതമായ കേടുപാടുകൾ (സാധാരണയായി ഫെമറൽ അല്ലെങ്കിൽ ടിബിയൽ);
• 2 ഡിഗ്രി - മുഴുവൻ ഫെമറൽ ആർട്ടറി ബാധിക്കുന്നു;
• 3 ഡിഗ്രി - പോപ്ലൈറ്റൽ ആർട്ടറി പ്രക്രിയയിൽ ഉൾപ്പെടാൻ തുടങ്ങുന്നു;
• ഗ്രേഡ് 4 - ഫെമറൽ, പോപ്ലൈറ്റൽ ധമനികൾ ഗണ്യമായി ബാധിക്കുന്നു;
• ഗ്രേഡ് 5 - കാലിൻ്റെ എല്ലാ പ്രധാന പാത്രങ്ങൾക്കും പൂർണ്ണമായ കേടുപാടുകൾ.

രോഗലക്ഷണങ്ങളുടെ സാന്നിധ്യവും കാഠിന്യവും അനുസരിച്ച്, പാത്തോളജി നാല് ഘട്ടങ്ങളായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു:

1. മിതമായ - ലിപിഡ് മെറ്റബോളിസം പ്രക്രിയകൾ തടസ്സപ്പെട്ടു. അസുഖകരമായ ലക്ഷണങ്ങളൊന്നും ഇതുവരെ കാണാത്തതിനാൽ ലബോറട്ടറി രക്തപരിശോധനയിലൂടെ മാത്രമേ ഇത് കണ്ടെത്താനാകൂ.
2. മിതമായ - പാത്തോളജിയുടെ ആദ്യ ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടാൻ തുടങ്ങുന്നു, അവ പലപ്പോഴും ക്ഷീണമായി തെറ്റിദ്ധരിക്കപ്പെടുന്നു (വ്യായാമത്തിനു ശേഷമുള്ള നേരിയ വേദന, നേരിയ വീക്കം, മരവിപ്പ്, ജലദോഷത്തോടുള്ള വർദ്ധിച്ച പ്രതികരണം, "goosebumps").
3. കഠിനമായ - കാര്യമായ അസ്വാസ്ഥ്യത്തിന് കാരണമാകുന്ന ലക്ഷണങ്ങളിൽ ക്രമാനുഗതമായ വർദ്ധനവ് ഉണ്ട്.
4. പുരോഗമന - ഗംഗ്രിൻ വികസനത്തിൻ്റെ ആരംഭം, ട്രോഫിക്ക് ആയി വികസിക്കുന്ന ചെറിയ അൾസറുകളുടെ ആദ്യ ഘട്ടങ്ങളിൽ രൂപം.

OASNK എങ്ങനെ ചികിത്സിക്കണം എന്ന ചോദ്യത്തിൽ നിർണ്ണായക സ്വാധീനം ചെലുത്തുന്ന ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട വർഗ്ഗീകരണം, പാത്തോളജി വികസിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള വഴികളാണ്:

• അതിവേഗം - രോഗം വേഗത്തിൽ വികസിക്കുന്നു, രോഗലക്ഷണങ്ങൾ ഒന്നിനുപുറകെ ഒന്നായി പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു, പാത്തോളജിക്കൽ പ്രക്രിയ എല്ലാ ധമനികളിലേക്കും വ്യാപിക്കുകയും ഗംഗ്രീൻ ആരംഭിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. അത്തരം സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ഉടനടി ആശുപത്രിവാസം, തീവ്രപരിചരണം, പലപ്പോഴും ഛേദിക്കൽ എന്നിവ ആവശ്യമാണ്;
• subacute - exacerbation കാലഘട്ടങ്ങൾ ആനുകാലികമായി പ്രക്രിയയുടെ ശോഷണം (ലക്ഷണങ്ങളുടെ കുറവ്) വഴി മാറ്റിസ്ഥാപിക്കുന്നു. ൽ ചികിത്സ നിശിത ഘട്ടംഒരു ആശുപത്രി ക്രമീകരണത്തിൽ മാത്രം നടപ്പിലാക്കുന്നു, പലപ്പോഴും യാഥാസ്ഥിതികമാണ്, പ്രക്രിയ മന്ദഗതിയിലാക്കാൻ ലക്ഷ്യമിടുന്നു;
• വിട്ടുമാറാത്ത - വളരെക്കാലം വികസിക്കുന്നു; പ്രാഥമിക അടയാളങ്ങൾമൊത്തത്തിൽ ഇല്ല, തുടർന്ന് വ്യത്യസ്ത അളവിലുള്ള തീവ്രതയിൽ പ്രത്യക്ഷപ്പെടാൻ തുടങ്ങും, അത് ലോഡിനെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. മറ്റൊരു ഘട്ടത്തിലേക്ക് വികസിച്ചില്ലെങ്കിൽ ചികിത്സ ഔഷധമാണ്.

എന്നാൽ ഏതെങ്കിലും ചികിത്സാ തന്ത്രം ഉപയോഗിച്ച്, ആദ്യം ചെയ്യേണ്ടത് രോഗത്തിൻ്റെ കൂടുതൽ പുരോഗതിയെ സ്വാധീനിക്കുന്ന ഘടകങ്ങളെ ഇല്ലാതാക്കുക എന്നതാണ്.

ഇത് പൂർണ്ണമായും രോഗിയെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു:

1. ഭാരം കുറയ്ക്കുകയും അത് നിർണായക തലത്തിലേക്ക് വർദ്ധിക്കുന്നില്ലെന്ന് ഉറപ്പാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
2. ആരോഗ്യകരമായ ജീവിതശൈലി എന്നാൽ സിഗരറ്റ്, മദ്യം എന്നിവയിൽ നിന്നുള്ള പൂർണ്ണമായ വർജ്ജനമാണ്.
3. സജീവമായ ജീവിതശൈലി. ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ മിതമായതും എന്നാൽ സ്ഥിരവുമായിരിക്കണം. വേദനയുടെ പരിധി വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിന്, നടക്കാനുള്ള ദൂരം ക്രമേണ വർദ്ധിപ്പിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്.
4. കൊളസ്ട്രോൾ നിയന്ത്രണം. ഇത് ചെയ്യുന്നതിന്, "മോശം" കൊളസ്ട്രോളിൻ്റെ ഉറവിടമായ മൃഗങ്ങളുടെ കൊഴുപ്പ് കൂടുതലുള്ള ഭക്ഷണങ്ങളിൽ നിന്ന് നിങ്ങൾ ആദ്യം ഒഴിവാക്കണം. നിങ്ങൾ മാംസം പൂർണ്ണമായും ഉപേക്ഷിക്കണമെന്ന് ഇതിനർത്ഥമില്ല, മറിച്ച് ഭാരം കുറഞ്ഞ ഇനങ്ങൾ (ചിക്കൻ, മുയൽ, കിടാവിൻ്റെ) കഴിക്കുക.
5. രക്തസമ്മർദ്ദമുള്ള രോഗികൾ അവരുടെ രക്തസമ്മർദ്ദം നിരീക്ഷിക്കുകയും അത് സാധാരണ നിലയിലാക്കാൻ മരുന്നുകൾ കഴിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. പ്രമേഹം ബാധിക്കാത്തവർക്കുപോലും രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ അളവ് നിരന്തരം നിരീക്ഷിക്കുക.

പ്രകോപനപരമായ ഘടകങ്ങൾ ഒഴിവാക്കിയാൽ മാത്രമേ ചികിത്സ ഫലപ്രദവും ഉയർന്ന നിലവാരമുള്ളതുമാകൂ.

ചികിത്സാ രീതികൾ

പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ, രക്തപ്രവാഹത്തിന് ഇല്ലാതാക്കുന്നത് ഇനിപ്പറയുന്ന പ്രോട്ടോക്കോൾ അനുസരിച്ച് ചികിത്സിക്കുന്നു:

• കൊളസ്ട്രോൾ സാധാരണ നിലയിലാക്കാനുള്ള മരുന്നുകൾ (മെവാകോർ, സോകോർ, മറ്റുള്ളവ);
• ലിപിഡ് മെറ്റബോളിസം സാധാരണ നിലയിലാക്കുന്നതിനുള്ള മാർഗങ്ങൾ (ഫൈബ്രേറ്റുകളുടെ ക്ലാസിൻ്റെ പ്രതിനിധികൾ);
• രക്തം നേർത്തതാക്കാനും രക്തം കട്ടപിടിക്കാനുള്ള സാധ്യത ഇല്ലാതാക്കാനുമുള്ള മരുന്നുകൾ (ആസ്പിരിൻ, വാർഫറിൻ, ഹെപ്പാരിൻ, മറ്റുള്ളവ);
• ടിഷ്യൂകളിലെ ട്രോഫിസം സാധാരണ നിലയിലാക്കാനുള്ള മരുന്നുകൾ (ഗ്രൂപ്പ് ബിയുടെ വിറ്റാമിൻ കോംപ്ലക്സുകൾ, ഒരു നിക്കോട്ടിനിക് ആസിഡ്മറ്റുള്ളവരും);
• മൾട്ടിവിറ്റാമിനുകൾ.

കൂടാതെ, പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ, മരുന്നുകളുടെ പ്രഭാവം വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും പേശികളുടെ അളവ് വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും മൊത്തത്തിലുള്ള രോഗപ്രതിരോധ ശേഷി ശക്തിപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്യുന്ന ഫിസിയോതെറാപ്പിറ്റിക് നടപടിക്രമങ്ങൾ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു. പ്രഭാവം പ്രാദേശികമായും ശരീരത്തിലുടനീളം നടത്തുന്നു.

ഇനിപ്പറയുന്ന രീതികൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു:

1. ഉപയോഗിച്ചുള്ള ചികിത്സാ മസാജ് അവശ്യ എണ്ണകൾ, ഔഷധ തൈലങ്ങൾ, ഔഷധ രചനകൾ. ബാധിതമായ പാത്രങ്ങളുള്ളതും അതിനോട് ചേർന്നുള്ളതുമായ പ്രദേശത്ത് ആഘാതം നേരിട്ട് നടത്തുന്നു.
2. ഔഷധ സംയുക്തങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ച് ഇലക്ട്രോഫോറെസിസ്.
3. കാന്തിക, വൈദ്യുത മണ്ഡലങ്ങളിലേക്ക് ബാധിച്ച അവയവത്തിൻ്റെ എക്സ്പോഷർ.
4. ബാൽനിയോതെറാപ്പി (കുളികൾ ഔഷധ സംയുക്തങ്ങൾ, പൈൻ സൂചികൾ, റഡോൺ, ഹൈഡ്രജൻ സൾഫൈഡ് എന്നിവയുടെ ശശകൾ).

യാഥാസ്ഥിതിക ചികിത്സാ രീതികളുടെ കാര്യക്ഷമതയില്ലായ്മ, പാത്തോളജിയുടെ ദ്രുതഗതിയിലുള്ള പുരോഗതി അല്ലെങ്കിൽ രോഗത്തിൻ്റെ കഠിനമായ രൂപത്തിലുള്ള ഒരു രോഗിയുടെ പ്രവേശനം എന്നിവയിൽ ശസ്ത്രക്രിയാ ഇടപെടൽ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു.

നടപ്പാക്കുക:

• ബലൂൺ ആൻജിയോപ്ലാസ്റ്റി, വായു കുത്തിവയ്ക്കുന്ന ഒരു പ്രത്യേക ബലൂണുള്ള ഒരു കത്തീറ്റർ ഒരു പഞ്ചറിലൂടെ രോഗിയിലേക്ക് തിരുകുമ്പോൾ. ഈ ഫലത്തിൻ്റെ സഹായത്തോടെ, ധമനികൾ വികസിക്കുകയും രക്തപ്രവാഹം പുനരാരംഭിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു;
• ക്രയോപ്ലാസ്റ്റി. പ്രവർത്തനം മുമ്പത്തെ രീതിക്ക് സമാനമാണ്, പക്ഷേ റഫ്രിജറൻ്റുകൾ അവതരിപ്പിച്ചാണ് പ്രഭാവം നടത്തുന്നത്, ഇത് കൊളസ്ട്രോൾ ഫലകങ്ങളുടെ നാശത്തിനും കാരണമാകുന്നു;
• സ്റ്റെൻ്റിംഗ്. ധമനിയുടെ ല്യൂമെൻ വികസിപ്പിക്കുന്ന ധമനിയിൽ ഒരു പ്രത്യേക സ്റ്റെൻ്റ് ചേർക്കുന്നു, അതിൻ്റെ ഘടനയിലെ മരുന്നുകൾ ചുവരുകളിൽ ഫലകങ്ങൾ പിരിച്ചുവിടുന്നു.

എന്നിരുന്നാലും, ഛേദിക്കലോ സമൂലമായ ശസ്ത്രക്രിയയോ ആവശ്യമില്ലാത്ത സങ്കീർണ്ണമല്ലാത്ത അവസ്ഥകളിൽ മാത്രമേ താഴത്തെ അറ്റങ്ങളിലെ രക്തപ്രവാഹത്തിന് മായ്ച്ചുകളയാനുള്ള ഏറ്റവും കുറഞ്ഞ ആക്രമണാത്മക സാങ്കേതിക വിദ്യകൾ ചികിത്സയായി ഉപയോഗിക്കുന്നത്.

ഞങ്ങൾ ഒരിക്കൽ കൂടി ആവർത്തിക്കുന്നു - കേൾക്കാൻ മാത്രമല്ല, നിങ്ങളുടെ ശരീരം കേൾക്കാനും എങ്ങനെ അറിയാം. അപ്പോൾ സമൂലമായ ചികിത്സാ രീതികൾ പരിഗണിക്കേണ്ട ആവശ്യമില്ല.

താഴത്തെ മൂലകങ്ങളുടെ രക്തപ്രവാഹത്തിന് ഇല്ലാതാക്കുന്നതിൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ, ചികിത്സ, സങ്കീർണതകൾ

കാലുകളുടെ രക്തപ്രവാഹത്തിന് ഒബ്ലിറ്ററൻസ് വലിയ ധമനികളെ ബാധിക്കുന്ന ഒരു വിട്ടുമാറാത്ത രോഗമാണ്, ഇത് മതിയായ രക്തചംക്രമണത്തിന് കാരണമാകുന്നു. തൽഫലമായി ഓക്സിജൻ പട്ടിണിടിഷ്യൂകൾ തുറന്നുകാട്ടപ്പെടുന്നത് മസ്കുലോസ്കലെറ്റൽ സിസ്റ്റത്തിൻ്റെ ലോഡുകളിൽ മാത്രമല്ല, വിശ്രമത്തിലും സംഭവിക്കുന്നു. കൈകാലുകളുടെ പാത്രങ്ങളുടെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ പാത്തോളജികളിൽ ഒന്നാണിത്. 70 വയസ്സിനു മുകളിലുള്ള ആളുകൾക്ക് ഈ രോഗം വരാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്.

സ്ഥിതിവിവരക്കണക്കുകൾ പ്രകാരം, ഗ്രഹത്തിലെ മുഴുവൻ ജനസംഖ്യയുടെ 15 മുതൽ 20% വരെ രക്തപ്രവാഹത്തിന് ബുദ്ധിമുട്ടുന്നു, ഇവർ പ്രധാനമായും ശക്തമായ ലൈംഗികതയുടെ പ്രതിനിധികളാണ്. അതേ സമയം, മറ്റ് പ്രായ വിഭാഗങ്ങളുടെ പ്രതിനിധികളിലും OASNC വികസിപ്പിക്കാൻ കഴിയും.

രക്തപ്രവാഹത്തിന് സമയത്ത് എന്ത് പ്രക്രിയകൾ സംഭവിക്കുന്നു

രക്തപ്രവാഹത്തിന് പ്രക്രിയകൾ തികച്ചും എല്ലാ ധമനികളെയും ബാധിക്കും, പക്ഷേ മിക്കപ്പോഴും രോഗം വലിയ പാത്രങ്ങളിൽ പ്രാദേശികവൽക്കരിക്കപ്പെടുന്നു - അയോർട്ടയും കൈകാലുകളുടെ പ്രധാന ധമനികളും. കാലുകൾ നോക്കുമ്പോൾ, നമ്മൾ സാധാരണയായി പോപ്ലൈറ്റൽ, ഫെമറൽ ധമനികളെക്കുറിച്ചാണ് സംസാരിക്കുന്നത്. രോഗങ്ങളുടെ അന്താരാഷ്ട്ര വർഗ്ഗീകരണം വ്യവസ്ഥാപിതമാക്കുന്നു രക്തപ്രവാഹത്തിന് രോഗങ്ങൾ 170-ാം നമ്പറിന് കീഴിലുള്ള സങ്കീർണ്ണമല്ലാത്ത അല്ലെങ്കിൽ സങ്കീർണ്ണമായ കോഴ്സ്. ICD 10-ൽ 170.2 എന്ന കോഡ് നൽകിയിട്ടുള്ള താഴത്തെ അറ്റങ്ങളിലെ ധമനികളുടെ രക്തപ്രവാഹത്തിന് കൃത്യമായി ഇല്ലാതാക്കുന്നത് എന്താണെന്ന് നമുക്ക് സംസാരിക്കാം. രോഗം വികസിക്കുമ്പോൾ, ആന്തരിക ധമനിയുടെ ഭിത്തിയിൽ സങ്കീർണ്ണമായ ഒരു ഫലകം രൂപപ്പെടാൻ തുടങ്ങുന്നു. ഈ രൂപീകരണത്തിൽ വികസിക്കുന്ന ബന്ധിത ടിഷ്യുവും അതിൽ നിക്ഷേപിച്ചിരിക്കുന്ന കുറഞ്ഞ സാന്ദ്രത ലിപ്പോപ്രോട്ടീനുകളും അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു. കാലക്രമേണ, നിക്ഷേപങ്ങൾ കാൽസിഫൈ ചെയ്യാൻ തുടങ്ങുന്നു, ഇത് പ്ലാക്ക് കാൽസിഫിക്കേഷനിലേക്ക് നയിക്കുന്നു.

പാത്രത്തിൻ്റെ ല്യൂമനിലേക്ക് വളരുന്ന, രൂപീകരണം രക്തചംക്രമണത്തെ കൂടുതൽ തടസ്സപ്പെടുത്തുന്നു, രക്തപ്രവാഹത്തിന് മുമ്പ്, ഈ ധമനിയുടെ പോഷകവും ഓക്സിജനും ലഭിച്ച ഘടനകൾ, ആവശ്യമായ വസ്തുക്കളുടെ അഭാവം തുടങ്ങുന്നു. അടുത്ത ഘട്ടം ടിഷ്യു ഇസ്കെമിയയാണ്, ഇത് ചികിത്സിച്ചില്ലെങ്കിൽ, അയോർട്ടയുടെ വർദ്ധിച്ചുവരുന്ന തടസ്സം മൂലം വഷളാകുന്നു. പാത്തോളജിയുടെ അപകടം, പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ, പ്രശ്നം ഇല്ലാതാക്കുന്നത് എളുപ്പമാകുമ്പോൾ, രക്തപ്രവാഹത്തിന് ഇല്ലാതാക്കുന്നതിൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങളിൽ ശാരീരിക അദ്ധ്വാനത്തിൻ്റെ ഫലമായി ചെറിയ വേദന മാത്രമേ ഉണ്ടാകൂ എന്നതാണ്.

ചെയ്തത് കൂടുതൽ വികസനംപാത്തോളജി, ല്യൂമെൻ പൂർണ്ണമായി അടയ്ക്കുന്നത് സാധ്യമാണ്, ഇത് നെക്രോസിസിൻ്റെ മാറ്റാനാവാത്ത അവസ്ഥയിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. പാത്രത്തിൻ്റെ ഒബ്ലിറ്ററേഷന് താഴെയുള്ള ടിഷ്യൂകളുടെ നെക്രോസിസ് സംഭവിക്കുന്നു, ഈ സാഹചര്യത്തിൽ നമ്മൾ ഗംഗ്രെനെക്കുറിച്ചാണ് സംസാരിക്കുന്നത്.

വേദനയോ കാലിൻ്റെ തളർച്ചയോ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നതിന് മുമ്പ് ഇരയ്ക്ക് നടക്കാൻ കഴിയുന്ന ദൂരത്തെ ആശ്രയിച്ച്, താഴത്തെ അറ്റത്തെ രക്തപ്രവാഹത്തിന് ഇല്ലാതാക്കുന്നത് ഇനിപ്പറയുന്ന ഘട്ടങ്ങളായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു:

1. പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ, നിങ്ങൾക്ക് വേദന കൂടാതെ 1 കിലോമീറ്ററിൽ കൂടുതൽ ദൂരം നടക്കാം. കാര്യമായ ശാരീരിക അദ്ധ്വാനത്തോടെ അസുഖകരമായ സംവേദനങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു.
2. ശരാശരി അസ്വസ്ഥത 50 മീറ്റർ മുതൽ 1 കിലോമീറ്റർ വരെ ദൂരത്തിൽ സംഭവിക്കുന്നു.
3. രക്തപ്രവാഹത്തിന് മൂന്നാമത്തെ ഗുരുതരമായ ഘട്ടത്തിൽ, ഇര 50 മീറ്റർ നടക്കുന്നതിന് മുമ്പുതന്നെ വേദന പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. അതിൽ അസ്വസ്ഥതസജീവമായ പ്രവർത്തനങ്ങളിൽ മാത്രമല്ല, വിശ്രമത്തിലും സംഭവിക്കുന്നു.
4. സങ്കീർണ്ണമായ ഘട്ടത്തിൽ, കുതികാൽ, കാൽവിരലുകളിൽ നെക്രോറ്റിക് സോണുകൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു, ഇത് ഗംഗ്രിൻ വികസനത്തിന് കാരണമാകും. അതേ സമയം, ചെറിയ ഘട്ടം പോലും വേദനയ്ക്ക് കാരണമാകുന്നു.

താഴത്തെ അറ്റങ്ങളിലെ പാത്രങ്ങളുടെ രക്തപ്രവാഹത്തിന് ഇല്ലാതാക്കുന്നത് രോഗത്തിൻ്റെ വ്യാപനത്തിൻ്റെ തോത് അനുസരിച്ച് തരം തിരിച്ചിരിക്കുന്നു:

1. ആദ്യ ഘട്ടം പരിമിതമായ പ്രദേശമാണ്.
2. രണ്ടാമതായി, രോഗം ഫെമറൽ ആർട്ടറിയിലേക്ക് പടരുന്നു.
3. മൂന്നാമതായി, പോപ്ലൈറ്റൽ ആർട്ടറി രോഗകാരിയായ പ്രക്രിയയിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു.
4. നാലാമത്തെ ഘട്ടത്തിൽ, ഫെമറൽ, പോപ്ലൈറ്റൽ പാത്രങ്ങൾ എന്നിവയെ ബാധിക്കുന്നു.
5. അഞ്ചാം ഘട്ടത്തിൽ, രണ്ട് ധമനികൾക്കും ആഴത്തിലുള്ള ക്ഷതം നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു.

കൂടാതെ, രോഗലക്ഷണങ്ങളുടെ തീവ്രതയെ ആശ്രയിച്ച് രക്തപ്രവാഹത്തിന് ഇല്ലാതാക്കുന്ന ഘട്ടങ്ങൾ വ്യത്യാസപ്പെടാം:

• ഓൺ സൗമ്യമായ ഘട്ടംലിപിഡ് മെറ്റബോളിസത്തിൻ്റെ ഒരു തകരാറിനെക്കുറിച്ചാണ് നമ്മൾ സംസാരിക്കുന്നത്, അതിൽ മറ്റ് ലക്ഷണങ്ങളൊന്നുമില്ല.
• രണ്ടാമത്തെ, മധ്യ ഘട്ടത്തിലേക്ക് നീങ്ങുമ്പോൾ, പാത്തോളജിയുടെ ആദ്യ സ്വഭാവ ലക്ഷണങ്ങളുടെ സാന്നിധ്യം ശ്രദ്ധിക്കപ്പെടുന്നു - കൈകാലുകളുടെ മരവിപ്പ്, ജലദോഷത്തോടുള്ള അമിതമായ സംവേദനക്ഷമത, “കുറ്റികളും സൂചികളും” അനുഭവപ്പെടുന്നു.
• കഠിനമായ ഘട്ടത്തിൽ, ലക്ഷണങ്ങൾ തീവ്രമാവുകയും കാര്യമായ അസ്വസ്ഥത നിരീക്ഷിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
• അടുത്ത ഘട്ടം പുരോഗമനപരമാണ്, അതിൽ ദ്രാവക സ്രവത്തോടുകൂടിയ വൻകുടൽ, ഗംഗ്രെനസ് മുറിവുകൾ കാലുകളിൽ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു.

താഴത്തെ അഗ്രഭാഗങ്ങളിലെ ധമനികളുടെ രോഗങ്ങൾ ഇല്ലാതാക്കുന്നത് അതിവേഗം വികസിച്ചേക്കാം, ഈ സാഹചര്യത്തിൽ ലക്ഷണങ്ങൾ നിശിതമായി പ്രകടമാവുകയും ഗംഗ്രീൻ വ്യാപനം വ്യത്യാസപ്പെടുകയും ചെയ്യുന്നു. വർദ്ധിച്ച വേഗത. പാത്തോളജിയുടെ ഈ കോഴ്സിന് ഉടനടി ഇടപെടൽ ആവശ്യമാണ് - ഇരയെ ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിപ്പിക്കുക, ഉടനടി ഛേദിക്കൽ. രോഗലക്ഷണങ്ങൾ ഏതാണ്ട് അദൃശ്യമായിത്തീരുന്ന കാലഘട്ടങ്ങളിൽ സബക്യൂട്ട് വികസനം കൊണ്ട്, എക്സസർബേഷനുകൾ മാറിമാറി വരുന്നു. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, സ്പെഷ്യലിസ്റ്റുകൾ ഒരു ആശുപത്രിയിൽ താഴത്തെ മൂലകങ്ങളുടെ പാത്രങ്ങളുടെ രക്തപ്രവാഹത്തിന് ചികിത്സിക്കുന്നു, രോഗത്തിൻ്റെ രൂപീകരണം മന്ദഗതിയിലാക്കാൻ രൂപകൽപ്പന ചെയ്തിട്ടുള്ളതാണ്. ഒരു വിട്ടുമാറാത്ത പ്രക്രിയയുണ്ടെങ്കിൽ, ദീർഘകാലത്തേക്ക് അടയാളങ്ങൾ ഇല്ലാതാകാം. ഈ കേസിൽ ഒബ്ലിറ്ററേഷൻ ചികിത്സ ഔഷധമാണ്.

പാത്തോളജിയുടെ വികാസത്തിന് കാരണമാകുന്ന ഘടകങ്ങൾ

ഒരു സാർവത്രിക രോഗത്തിൻ്റെ ഒരു ശാഖയായതിനാൽ, താഴത്തെ മൂലകങ്ങളുടെ രക്തപ്രവാഹത്തെ ഇല്ലാതാക്കുന്നത് പൊതുവായ പാത്തോളജിയുടെ അതേ ഘടകങ്ങളുടെ സ്വാധീനത്തിൽ വികസിക്കുന്നു, ഇനിപ്പറയുന്ന സന്ദർഭങ്ങളിൽ പാത്തോളജി രൂപപ്പെടാനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിക്കുന്നു:

1. പ്രായപരിധി - ഒരു ചട്ടം പോലെ, രോഗത്തിൻ്റെ രൂപീകരണം നാൽപ്പത് വർഷത്തെ കാലയളവിനു ശേഷം ആരംഭിക്കുന്നു.
2. ലിംഗഭേദം - സ്ഥിതിവിവരക്കണക്കുകൾ അനുസരിച്ച്, ഒബ്ലെറ്ററിക് രക്തപ്രവാഹത്തിന് സ്ത്രീകളേക്കാൾ കൂടുതൽ തവണ പുരുഷന്മാരിൽ രോഗനിർണയം നടത്തുന്നു.
3. മോശം ശീലങ്ങളിൽ ഏർപ്പെടുന്നത്, പ്രത്യേകിച്ച് പുകവലി - നിക്കോട്ടിന് പെരിഫറൽ രോഗാവസ്ഥയെ പ്രകോപിപ്പിക്കുമെന്ന് പഠനങ്ങൾ തെളിയിച്ചിട്ടുണ്ട്. വാസ്കുലർ സിസ്റ്റം, ഇത് ധമനികളുടെ രക്തപ്രവാഹത്തിന് കാരണമാകുകയും രോഗകാരി പ്രക്രിയകളുടെ രൂപീകരണത്തിന് സംഭാവന നൽകുകയും ചെയ്യുന്നു.
4. ചില വ്യവസ്ഥകളുടെ സാന്നിധ്യം - ലൈംഗിക ഹോർമോണുകളുടെയും ഉൽപ്പാദിപ്പിക്കുന്ന വസ്തുക്കളുടെയും അളവ് കുറയുന്നു തൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥി, പഞ്ചസാര രോഗം, ധമനികളിലെ രക്താതിമർദ്ദംമറ്റ് പാത്തോളജിക്കൽ പ്രക്രിയകളും.
5. ശരീരത്തെ നിരന്തരമായ ഹൈപ്പോഥെർമിയയ്ക്ക് വിധേയമാക്കുന്നു.
6. അപര്യാപ്തമായ ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ.
7. തെറ്റായി രൂപകൽപ്പന ചെയ്ത മെനു, മൃഗങ്ങളുടെ കൊഴുപ്പിൻ്റെ ഉയർന്ന ഉള്ളടക്കമുള്ള ഉൽപ്പന്നങ്ങളാൽ ആധിപത്യം പുലർത്തുന്നു.
8. അമിതമായ ശരീരഭാരം.
9. തീവ്രമായ ശാരീരിക അധ്വാനവും മാനസിക-വൈകാരിക അമിതഭാരത്തിൻ്റെ സാന്നിധ്യവും.
10. കൈകാലുകൾക്കും മഞ്ഞുവീഴ്ചയ്ക്കും മുമ്പുണ്ടായ പരിക്കുകൾ.
11. പാരമ്പര്യം - രക്തത്തിലെ ചില ലിപിഡ് ഭിന്നസംഖ്യകളുടെ അളവ് ജനിതകമായി നിർണ്ണയിക്കുന്ന ഒരു സാഹചര്യത്തെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു.

പാത്തോളജി എങ്ങനെ പ്രകടമാകുന്നു?

പ്രസ്തുത രോഗം സാധാരണയായി അതിൻ്റെ മന്ദഗതിയിലുള്ള വികാസത്താൽ വേർതിരിച്ചെടുക്കുന്നു, രക്തപ്രവാഹത്തിന് നാശം സംഭവിക്കുന്നു, രോഗലക്ഷണങ്ങളുടെ കാഠിന്യം പാത്രം എത്രമാത്രം തടഞ്ഞിരിക്കുന്നു എന്നതിനെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. എന്നാൽ ഉറപ്പായ അടയാളം വേദനയാണ്, അത് ഇടയ്ക്കിടെയുള്ള ക്ലോഡിക്കേഷനായി സ്വയം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. വാസ്കുലർ രോഗങ്ങളെ ഇല്ലാതാക്കുമ്പോൾ, നടക്കുമ്പോൾ ഇരയ്ക്ക് ഒരു പ്രശ്നവുമില്ലാതെ ഒരു നിശ്ചിത ദൂരം പിന്നിടാൻ കഴിയും, അതിനുശേഷം കാലുകളുടെ പേശികളിൽ വേദന അനുഭവപ്പെടുന്നു എന്നതാണ് കാര്യം. ഇംപ്രഷനുകൾ വളരെ അരോചകമാണ്, ആ വ്യക്തി നിർത്താൻ നിർബന്ധിതനാകുന്നു - വിശ്രമവേളയിൽ വേദന നീങ്ങുന്നു, പക്ഷേ ചലനം പുനരാരംഭിക്കുമ്പോൾ അത് വീണ്ടും മടങ്ങുന്നു.

വേദന സിൻഡ്രോം രൂപപ്പെടാനുള്ള കാരണം, അപര്യാപ്തമായ രക്ത വിതരണം കൊണ്ട് വർദ്ധിച്ച ലോഡ് അവസ്ഥയിൽ കാലുകളുടെ പേശി പാളികൾ ഓക്സിജൻ ഉപഭോഗം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു. ഈ കേസിലെ പേശികൾക്ക് രക്തയോട്ടം മാത്രമല്ല, ഓക്സിജനും നഷ്ടപ്പെടുന്നതിനാൽ, ഉപാപചയ ഉൽപ്പന്നങ്ങളുടെ സാന്ദ്രത അതിവേഗം വർദ്ധിക്കുന്നു, ഇത് വേദനയിലേക്ക് നയിക്കുന്നു.

താഴ്ന്ന അവയവങ്ങളുടെ രക്തപ്രവാഹത്തിന് വേദന സാധാരണയായി ഒരു കാലിൽ സംഭവിക്കുന്നു. ക്രമേണ, ഉഭയകക്ഷി മുടന്തൽ വികസിപ്പിച്ചേക്കാം, എന്നാൽ ഒരു അവയവത്തിൽ വേദന എല്ലായ്പ്പോഴും മറ്റൊന്നിനേക്കാൾ ശക്തമായിരിക്കും.

ഇരയ്ക്ക് ബുദ്ധിമുട്ടില്ലാതെ നടക്കാൻ കഴിയുന്ന ദൂരത്തെ ആശ്രയിച്ച്, രോഗത്തിൻ്റെ വികാസത്തിൻ്റെ ഘട്ടങ്ങൾ ഇതിനകം മുകളിൽ ചർച്ച ചെയ്തിട്ടുണ്ട്. എന്നാൽ ഇതുകൂടാതെ, അത്തരം ഓരോ ഘട്ടത്തിലും ചില ബാഹ്യ അടയാളങ്ങൾ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു:

1. പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ, നടക്കുമ്പോൾ കാലുകളുടെ ചർമ്മത്തിൻ്റെ തളർച്ച രേഖപ്പെടുത്തുന്നു; വേഗത്തിലുള്ള ക്ഷീണം, പുറത്ത് ചൂടാണെങ്കിലും കൈകാലുകൾക്ക് തണുപ്പ് അനുഭവപ്പെടും. ഈ ഘട്ടത്തിൽ, വാസ്കുലർ മതിലുകളിൽ കൊളസ്ട്രോൾ അടിഞ്ഞുകൂടുന്നത് ആരംഭിക്കുന്നു, ഇത് വിജയകരമായ മയക്കുമരുന്ന് ചികിത്സയ്ക്ക് ഉറപ്പ് നൽകുന്നു.
2. രണ്ടാമത്തെ ഘട്ടം ധാന്യങ്ങളുടെ രൂപഭാവത്താൽ സവിശേഷതയാണ്; കാലുകളുടെ ചർമ്മം ഇലാസ്തികത നഷ്ടപ്പെടുകയും വരണ്ടതും മങ്ങുകയും ചെയ്യുന്നു. കൊളസ്ട്രോൾ പാളി വളരുന്നു, രക്തചംക്രമണം കൂടുതൽ ബുദ്ധിമുട്ടാണ് - ഈ ഘട്ടത്തിൽ എത്രയും വേഗം ഒരു സ്പെഷ്യലിസ്റ്റിനെ സമീപിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്.
3. നിങ്ങളുടെ കാലുകൾ മുകളിലേക്ക് ഉയർത്തിക്കൊണ്ട് രക്തപ്രവാഹത്തിന് മൂന്നാം ഘട്ടം എളുപ്പത്തിൽ നിർണ്ണയിക്കാനാകും. ബാധിച്ച താഴത്തെ അവയവത്തിൻ്റെ ചർമ്മം അതിൻ്റെ സ്വാഭാവിക നിറം നഷ്ടപ്പെടുകയും ഇളം നിറം നേടുകയും ചെയ്യുന്നു. കാൽ താഴ്ത്തിയ ശേഷം ചർമ്മം വ്യക്തമായി ചുവപ്പായി മാറുന്നു. ഈ ഘട്ടത്തിൽ, ശസ്ത്രക്രിയ മാത്രമേ സഹായിക്കൂ.
4. അവസാന ഘട്ടം കഠിനമായ വേദനയും ചലിക്കാനുള്ള കഴിവില്ലായ്മയും മാത്രമല്ല, ട്രോഫിക് അൾസർ, നെക്രോസിസ്, കഠിനമായ വീക്കംഷിൻ, പാദങ്ങൾ ടിഷ്യു മരണം ഗംഗ്രീനായി മാറുന്നു, കേടുപാടുകൾ സംഭവിച്ച കാൽ മുറിച്ചുമാറ്റുക മാത്രമാണ് ഏക ചികിത്സ.

കൂടാതെ, താഴത്തെ അറ്റങ്ങളിലെ രക്തക്കുഴലുകളുടെ രോഗങ്ങൾ ശരീര താപനിലയിലെ വർദ്ധനവും പനി നിറഞ്ഞ അവസ്ഥയും, കുതികാൽ വിള്ളലുകളുടെ രൂപം, ഫെമറൽ ധമനികളിലേക്ക് രോഗം പടരുമ്പോൾ പുരുഷന്മാരിലെ ബലഹീനത എന്നിവയ്‌ക്കൊപ്പം ഉണ്ടാകാം. തുടയിലും കാലുകളിലും മുടി കൊഴിച്ചിൽ, നഖം ഫലകങ്ങൾ വേർപെടുത്തൽ, ചർമ്മത്തിൻ്റെ കട്ടികൂടൽ എന്നിവയുണ്ട്. ഉറക്കത്തിൽ മലബന്ധം ഉണ്ടാകാം.

രക്തപ്രവാഹത്തിന് കാലിലെ പാത്രങ്ങൾ ഇല്ലാതാക്കുമ്പോൾ ഉണ്ടാകുന്ന ട്രോഫിക് ഡിസോർഡേഴ്സ് ഹൈപ്പോക്സിയയുടെയും രക്തപ്രവാഹത്തിൻറെയും പശ്ചാത്തലത്തിൽ ക്രമേണ രൂപം കൊള്ളുന്നു. മൃദുവായ തുണിത്തരങ്ങൾഅട്രോഫി, വിദൂര പ്രദേശങ്ങൾ - വിരലുകൾ - കൂടുതൽ കഷ്ടപ്പെടുന്നു. ചർമ്മത്തിൻ്റെ പരുക്കനും വരൾച്ചയും, ഹൈപ്പർകെരാട്ടോസിസ്, പുറംതൊലി, ഇലാസ്തികത നഷ്ടപ്പെടൽ എന്നിവ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. ചർമ്മത്തിന് എളുപ്പത്തിൽ കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കാം, മുറിവുകൾ വളരെക്കാലം സുഖപ്പെടുത്തുന്നില്ല. ഫാറ്റി ടിഷ്യുവിൻ്റെ പാളി നേർത്തതാക്കുന്നു, കുറയുന്നു പേശി പിണ്ഡം- അതനുസരിച്ച്, കാൽ കാഴ്ചയിൽ നേർത്തതായി കാണപ്പെടുന്നു, രണ്ടാമത്തെ അവയവവുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ, അസമമിതി വ്യക്തമായി കാണാം.

ഗംഗ്രിൻ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ, പങ്കെടുക്കുന്ന വൈദ്യന് ഈ നിഖേദ് വരണ്ടതോ നനഞ്ഞതോ ആയ തരം നിർണ്ണയിക്കാൻ കഴിയും:

1. ഉണങ്ങിയ രൂപം അതിൻ്റെ രൂപീകരണ സമയത്ത്, ജീവനുള്ളതും ചത്തതുമായ ടിഷ്യൂകൾക്കിടയിൽ വ്യക്തമായി നിർവചിക്കപ്പെട്ട ഒരു അതിർത്തി രേഖപ്പെടുത്തുന്നു. നെക്രോസിസ് ബാധിച്ച പ്രദേശങ്ങൾ പെട്ടെന്ന് ഇരുണ്ടുപോകുന്നു, പലപ്പോഴും കറുത്തതായി മാറുന്നു, ദ്രാവകം നഷ്ടപ്പെടുകയും വരണ്ടുപോകുകയും ചെയ്യുന്നു. ചിലപ്പോൾ മിതമായ വേദനയോടെ, ബാധിച്ച ശകലം നിരസിക്കുന്നത് നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു.
2. പ്രതിരോധം കുറയുമ്പോൾ, ഗാംഗ്രീനിൻ്റെ നനഞ്ഞ രൂപം പലപ്പോഴും പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. കാലിൻ്റെ വിദൂര ഭാഗത്തിൻ്റെ വ്യക്തമായ വീക്കം ഉണ്ട്, ചർമ്മത്തിൻ്റെ നിഴൽ നീലനിറത്തിൽ നിന്ന് നീല-കറുപ്പിലേക്ക് മാറുന്നു, വേദന സിൻഡ്രോം വ്യക്തമായി പ്രകടിപ്പിക്കുന്നു. വ്യക്തമായ അതിരുകളില്ല; സജീവമായി രൂപംകൊണ്ട വിഷ ബ്രേക്ക്ഡൌൺ ഉൽപ്പന്നങ്ങൾ ശരീരം ആഗിരണം ചെയ്യാൻ തുടങ്ങുന്നു, ഇത് അതിവേഗം വർദ്ധിച്ചുവരുന്ന ലഹരിയിലേക്ക് നയിക്കുന്നു.

പരിശോധനയിൽ ആർദ്ര ഗാംഗ്രീൻ കണ്ടെത്തിയാൽ, ഉടനടി ശസ്ത്രക്രീയ ഇടപെടൽ. അല്ലെങ്കിൽ, വർദ്ധിച്ചുവരുന്ന ലഹരിയുടെ അവസാന ഫലം മരണമാണ്.

പാത്തോളജി രോഗനിർണയം

രക്തപ്രവാഹത്തിന് എങ്ങനെ രോഗനിർണയം നടത്താമെന്ന് നോക്കാം. ഒരു വിഷ്വൽ പരിശോധനയുടെ ഫലങ്ങളും ഉപയോഗിച്ച് ലഭിച്ച ഡാറ്റയും അടിസ്ഥാനമാക്കി ചികിത്സിക്കുന്ന സ്പെഷ്യലിസ്റ്റ് കൃത്യമായ രോഗനിർണയം നടത്തുന്നു വിവിധ സാങ്കേതിക വിദ്യകൾപരീക്ഷകൾ:

1. ഒന്നാമതായി, പ്ലാസ്മയിലെ കൊഴുപ്പുകളുടെ ഘടനയും അവയുടെ അളവും, ഫൈബ്രിനോജൻ പ്രോട്ടീൻ്റെ സാന്ദ്രതയും ഗ്ലൂക്കോസും കാണുന്നതിന് ഒരു രക്തപരിശോധന നടത്തുന്നു.
2. യോഗ്യതയുള്ള രോഗനിർണയത്തിന് ഡോപ്ലർ സോണോഗ്രാഫി ആവശ്യമാണ് - രക്തക്കുഴലുകളുടെ അവസ്ഥ വിലയിരുത്താൻ ഈ പഠനം നിങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു.
3. മാഗ്നറ്റിക് റിസോണൻസ് ഇമേജിംഗ് നടത്തുമ്പോൾ, രോഗകാരിയായ പ്രക്രിയകളുടെ പ്രാദേശികവൽക്കരണത്തിൻ്റെ സോണുകൾ നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു, പാത്തോളജി വികസനത്തിൻ്റെ പ്രാരംഭ ഘട്ടം സംഭവിച്ചാലും.
4. സിടി ആൻജിയോഗ്രാഫി നടത്തുമ്പോൾ, പാത്രങ്ങളുടെ വ്യക്തമായ ചിത്രം ലഭിക്കുകയും രക്തപ്രവാഹത്തിൻ്റെ സ്വഭാവം വിലയിരുത്തുകയും ചെയ്യുന്നു.
5. രോഗി ഒരു ട്രെഡ്‌മില്ലിലായിരിക്കുമ്പോൾ ലോഡിൻ്റെ ക്രമാനുഗതമായ വർദ്ധനവോടെയാണ് ട്രെഡ്‌മിൽ പരിശോധന നടത്തുന്നത് - “വേദനയില്ലാത്ത ദൂരം” നിർണ്ണയിക്കാൻ ഇത് ഉപയോഗിക്കുന്നു.

പരിശോധനയ്ക്കിടെ ലഭിച്ച ഡാറ്റയുടെ ഒരു ലിസ്റ്റ് അടിസ്ഥാനമാക്കി രക്തപ്രവാഹത്തിന് ഇല്ലാതാക്കുന്നത് നിർണ്ണയിക്കാൻ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ് നിങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു:

• ഇരയുടെ സ്വഭാവപരമായ പരാതികളുടെ സാന്നിധ്യം - കൈകാലുകളിൽ വേദനയും ഇടയ്ക്കിടെയുള്ള ക്ലോഡിക്കേഷൻ്റെ രൂപവും;
• ടിഷ്യു അട്രോഫിയുടെ അടയാളങ്ങൾ പരിശോധിക്കുമ്പോൾ കണ്ടെത്തൽ;
• കാലുകൾ അല്ലെങ്കിൽ പാദങ്ങൾ, ഫെമറൽ, പോപ്ലൈറ്റൽ പാത്രങ്ങളുടെ ധമനികളുടെ പൾസേഷൻ്റെ അളവ് കുറയുന്നു;
• പെരിഫറൽ മേഖലകളിലേക്കുള്ള രക്ത വിതരണം തടസ്സപ്പെടുന്നതായി ഡോപ്ലറോഗ്രാഫി സ്ഥിരീകരിക്കുന്നു;
• തെർമോഗ്രാഫി ഉപയോഗിച്ചുള്ള തെർമോമെട്രി ടിഷ്യു താപനിലയിലും ഇൻഫ്രാറെഡ് വികിരണത്തിൻ്റെ അളവിലും കുറവ് കാണിക്കുന്നു;
• ആർട്ടീരിയോഗ്രാഫി, അതിൽ പാത്രങ്ങളിലേക്ക് കുത്തിവയ്ക്കുന്ന വൈരുദ്ധ്യത്തോടെ പഠനങ്ങൾ നടത്തുന്നു, കാലിലെ ധമനികളുടെ ഇടുങ്ങിയ പ്രദേശം പ്രകടമാക്കുന്നു.

ഒരു പഠനം നടത്തുമ്പോൾ, കരോട്ടിഡ് ധമനികളെയും കൊറോണറി പാത്രങ്ങളെയും കുറിച്ച് നാം മറക്കരുത് - അവ പരിശോധിക്കുമ്പോൾ, കൂടുതൽ കണ്ടെത്താം അപകടകരമായ പ്രശ്നം. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, രക്തപ്രവാഹത്തിന് തുടച്ചുനീക്കുന്നതിനുള്ള ചികിത്സയുടെ ക്രമം നിർണ്ണയിക്കുന്നത് ഈ ധമനികളുടെ അവസ്ഥയാണ്, ഉദാഹരണത്തിന്, കൊറോണറി ആർട്ടറി ബൈപാസ് ഗ്രാഫ്റ്റിംഗ് നടത്തേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്, അതിനുശേഷം മാത്രമേ താഴത്തെ അവയവങ്ങളെ ബാധിക്കുന്ന ശസ്ത്രക്രിയാ ഇടപെടൽ.

രോഗത്തിൻ്റെ ചികിത്സ

താഴത്തെ മൂലകങ്ങളുടെ രക്തപ്രവാഹത്തിന് ഇല്ലാതാക്കുന്നതിനുള്ള ചികിത്സ പാത്തോളജിയുടെ ഘട്ടത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ്, അത് യാഥാസ്ഥിതികമോ ശസ്ത്രക്രിയയോ ആകാം. ആദ്യ സന്ദർഭത്തിൽ, അപകടസാധ്യത ഘടകങ്ങളെ നിയന്ത്രിക്കാനും മരുന്നുകൾ കഴിക്കാനും അത് ആവശ്യമാണ്. എന്നാൽ രോഗത്തിൻ്റെ പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ മാത്രമേ ഈ സമീപനം അനുവദനീയമാണ്.

പൊതുവെ രക്തപ്രവാഹത്തിന് ഒബ്ലിറ്ററൻസ് എങ്ങനെ ചികിത്സിക്കണം എന്ന് സൂചിപ്പിക്കുന്ന ചില തത്വങ്ങളുണ്ട്:

1. മയക്കുമരുന്ന് ഇതര തെറാപ്പി ഉപയോഗിച്ച്, നിലവിലുള്ള അപകടസാധ്യത ഘടകങ്ങൾ ശരിയാക്കുന്നു - അമിതഭാരം കുറയ്ക്കുക, രക്താതിമർദ്ദം, പ്രമേഹം എന്നിവ ചികിത്സിക്കുക, പുകവലി ഉപേക്ഷിക്കുക എന്നിവയിൽ അവർ ഏർപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. ഭക്ഷണത്തിലൂടെയും ഉചിതമായ മരുന്നുകളുടെ ഉപയോഗത്തിലൂടെയും കൊളസ്‌ട്രോളിൻ്റെ അളവ് കുറയുന്നു.
2. മയക്കുമരുന്ന് തെറാപ്പിയുടെ സഹായത്തോടെ, രക്തക്കുഴലുകളിൽ എറിത്രോസൈറ്റ് അഗ്രഗേഷൻ കുറയുന്നു - ട്രെൻ്റൽ, പെൻ്റോക്സിഫൈലൈൻ, റിയോപോളിഗ്ലൂസിൻ അല്ലെങ്കിൽ റിയോമാക്രോഡുകൾ.
3. പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റ് അഗ്രഗേഷൻ കുറയ്ക്കാൻ മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു, ഇതിൽ ആസ്പിരിൻ ഉൾപ്പെടുന്നു, ഇതിൻ്റെ അളവ് 100-325 മില്ലിഗ്രാം / ദിവസം. കൂടുതൽ ഫലപ്രദമായ മാർഗങ്ങൾപ്ലാവിക്സ് ഉൾപ്പെടുന്നു.
4. രക്തത്തിലെ വിസ്കോസിറ്റി കുറയ്ക്കുന്നതിനും ചില ലിപിഡുകളുടെ സാന്ദ്രത കുറയ്ക്കുന്നതിനും, ഫൈബ്രിനോജൻ, ഹെപ്പാരിൻ ഡെറിവേറ്റീവുകൾ എന്നിവ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു - ഉദാഹരണത്തിന്, സുലോഡെക്സൈഡ്, വ്യക്തമായ പോസിറ്റീവ് ഫലമുണ്ട്.
5. പ്രോട്ടിയോലൈറ്റിക് എൻസൈമുകളിൽ, വോബെൻസൈം, ഫ്ലോജൻസൈം എന്നിവയ്ക്ക് മുൻഗണന നൽകുന്നു. ട്രോഫിക് രൂപീകരണങ്ങളുടെയും കോശജ്വലന പ്രക്രിയകളുടെയും തീവ്രത കുറയ്ക്കുന്നതിന് ഈ മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു.
6. രക്തക്കുഴലുകൾ വികസിപ്പിക്കാൻ സാന്തിനോൾ നിക്കോട്ടിനേറ്റ് ഉപയോഗിക്കുന്നു.

കൂടാതെ, ഫൈബ്രിൻ തകരാർ ഉത്തേജിപ്പിക്കാൻ ലേസർ തെറാപ്പി ഉപയോഗിക്കാം. അൾട്രാവയലറ്റ് ലേസറുകളും രക്തത്തിലെ വിസ്കോസിറ്റി കുറയ്ക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു. രക്തപ്രവാഹത്തിന് ചികിത്സാ രീതികൾ പ്രതീക്ഷിച്ച ഫലം നൽകുന്നില്ലെങ്കിൽ, താഴത്തെ മൂലകങ്ങളുടെ പാത്രങ്ങൾക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിച്ചാൽ, ശസ്ത്രക്രിയാ ഇടപെടലിനെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ് ചികിത്സ:

1. എൻഡോവാസ്കുലർ ഓപ്പറേഷനുകളിൽ ചർമ്മത്തിലൂടെ തുളച്ചുകയറുന്നതും ഉൾപ്പെടുന്നു പേശി പാളിപ്രത്യേക ഉപകരണങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ച് ബാധിച്ച പാത്രത്തിലേക്ക്. ഇതിനുശേഷം, അത് വികസിപ്പിക്കുകയും സ്റ്റെൻ്റ് ചെയ്യുകയും ചെയ്യുന്നു - ഒരു പ്രത്യേക ഫ്രെയിം പാത്രത്തിൽ സ്ഥാപിച്ചിട്ടുണ്ട്, ഇത് ല്യൂമൻ വീണ്ടും ഇടുങ്ങിയതാക്കാൻ അനുവദിക്കുന്നില്ല.
2. ഒരു എൻഡാർട്ടറെക്ടമിയിൽ, ഒരു സ്പെഷ്യലിസ്റ്റ് ധമനികളിൽ നിന്ന് ശിലാഫലകവും രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നതും നീക്കം ചെയ്യുന്നതിനുള്ള ഒരു തുറന്ന നടപടിക്രമം ഉപയോഗിക്കുന്നു.
3. ബൈപാസ് സർജറി നടത്താം, അതിൽ രക്തത്തിനായുള്ള ഒരു ബൈപാസ് പാത്ത് സംഘടിപ്പിക്കുകയോ അല്ലെങ്കിൽ വാസ്കുലർ പ്രോസ്തെറ്റിക്സ് നടത്തുകയോ ചെയ്യുന്നു - രണ്ടാമത്തെ കേസിൽ, ബാധിച്ച പാത്രത്തിൻ്റെ ഒരു ഭാഗം നീക്കം ചെയ്യുകയും അതിൻ്റെ സ്ഥാനത്ത് ഒരു പ്രോസ്റ്റസിസ് സ്ഥാപിക്കുകയും ചെയ്യേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്.
4. പലപ്പോഴും, രക്തപ്രവാഹത്തിന് ഇല്ലാതാക്കുന്നതിനുള്ള ചികിത്സയിൽ സിംപതെക്ടമി ഉപയോഗിക്കുന്നു - ഈ പ്രവർത്തനം രോഗലക്ഷണമാണ്, അതിൻ്റെ സഹായത്തോടെ ധമനികൾ രോഗാവസ്ഥയിൽ നിന്ന് സംരക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു, ചെറിയ ധമനികളുടെ വികാസം, രക്തയോട്ടം പുനഃസ്ഥാപിക്കുന്നു.
5. റിവാസ്കുലറൈസേഷൻ ഉപയോഗിച്ചുള്ള ഓസ്റ്റിയോടോമിയാണ് മറ്റൊരു അപൂർവ ശസ്ത്രക്രിയ. അത് നടപ്പിലാക്കുന്നതിനായി, കാലിലെ അസ്ഥി മനഃപൂർവ്വം തകരാറിലാകുന്നു, അതിൻ്റെ ഫലമായി രക്തപ്രവാഹം പുനർവിതരണം ചെയ്യുന്ന പുതിയ ചെറിയ പാത്രങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു.
6. അഭികാമ്യമല്ലാത്തതും എന്നാൽ ചിലപ്പോൾ ആവശ്യമായതുമായ ചികിത്സയാണ് കാൽ മുറിച്ചുമാറ്റുന്നത്; പൂർണ്ണമായ അഭാവംമറ്റുള്ളവരിൽ നിന്നുള്ള പ്രഭാവം ചികിത്സാ രീതികൾ, ഗംഗ്രിൻ രൂപീകരണ സമയത്ത്.

OASNK നുള്ള പ്രതിരോധ നടപടികൾ

പ്രാക്ടീസ് കാണിക്കുന്നതുപോലെ, ഏതെങ്കിലും പാത്തോളജി ചികിത്സിക്കുന്നതിനേക്കാൾ തടയുന്നത് എളുപ്പമാണ്. രക്തപ്രവാഹത്തിന് ഇല്ലാതാക്കുന്നത് ഒരു അപവാദമല്ല; രക്തപ്രവാഹത്തെ ഇല്ലാതാക്കുന്നതിനുള്ള ഫലപ്രദമായ പ്രതിരോധം ഇനിപ്പറയുന്ന നടപടികൾ ഉൾക്കൊള്ളുന്നു:

1. ഭക്ഷണത്തിൽ സ്വയം പരിമിതപ്പെടുത്താനും അമിതമായി ഭക്ഷണം കഴിക്കുന്നത് നിർത്താനും പഠിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ് - നിങ്ങളുടെ ഭാരം നിങ്ങളുടെ ഉയരത്തിന് അനുസൃതമാണെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ കാലുകളിലെ ഭാരം വ്യക്തമായ പൊണ്ണത്തടിയുള്ള കേസുകളേക്കാൾ വളരെ കുറവാണ്.
2. നിങ്ങൾ ശരിയായി കഴിക്കേണ്ടതുണ്ട്, ഇത് ചെയ്യുന്നതിന്, കൊഴുപ്പുള്ളതും കനത്തതുമായ ഭക്ഷണങ്ങൾ ഭക്ഷണത്തിൽ നിന്ന് നീക്കംചെയ്യുക, അല്ലെങ്കിൽ, അങ്ങേയറ്റത്തെ സന്ദർഭങ്ങളിൽ, മെനുവിൽ അവയുടെ അളവ് കഴിയുന്നത്ര കുറയ്ക്കുക - ഈ സമീപനത്തിലൂടെ, ശരീരത്തിൽ പ്രവേശിക്കുന്ന കൊളസ്ട്രോളിൻ്റെ അളവ് ഗണ്യമായി വർദ്ധിക്കും. കുറയുന്നു.
3. നിങ്ങൾ മോശം ശീലങ്ങൾ ഉപേക്ഷിക്കേണ്ടതുണ്ട് - പുകവലിയും മദ്യപാനവും. മദ്യം ഹൃദയപേശികളെ പ്രതികൂലമായി ബാധിക്കുന്നു രക്തചംക്രമണവ്യൂഹം, നിക്കോട്ടിൻ രക്തക്കുഴലുകളുടെ രോഗാവസ്ഥയെ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നു.
4. നിങ്ങളുടെ കാലിലെ രക്തക്കുഴലുകളുടെ രക്തപ്രവാഹത്തിന് ഉണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ ജീവിതശൈലി പുനർവിചിന്തനം ചെയ്യേണ്ടിവരും. ജോലി ഉദാസീനമാണെങ്കിലും, ഇടവേളകളിലും അതിനുശേഷവും നിങ്ങൾ നടക്കേണ്ടതുണ്ട് - കഴിയുന്നത്രയും. എലിവേറ്റർ, പൊതുഗതാഗതം, കാർ എന്നിവ ഉപയോഗിക്കാൻ നിങ്ങൾക്ക് വിസമ്മതിക്കാം, ശാരീരിക വിദ്യാഭ്യാസത്തിൻ്റെ പ്രയോജനങ്ങൾ ഓർക്കുക, രാവിലെ വ്യായാമങ്ങൾ ചെയ്യുക. ഈ സമീപനം വാസ്കുലർ സിസ്റ്റത്തിൻ്റെ അവസ്ഥ മെച്ചപ്പെടുത്തുക മാത്രമല്ല, ചിത്രത്തിൻ്റെ സൗന്ദര്യം സംരക്ഷിക്കുകയും ചെയ്യും.

രൂപീകരണത്തിൻ്റെ പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ, സംശയാസ്പദമായ രോഗം പൂർണ്ണമായും പഴയപടിയാക്കാമെന്നും ഓർമ്മിക്കേണ്ടതാണ്. എന്നാൽ വളരെ ദൂരം നടന്ന് കാലിൽ വേദന അനുഭവപ്പെട്ടാൽ അപൂർവ്വമായി ആരെങ്കിലും സ്പെഷ്യലിസ്റ്റിനെ കാണാൻ പോകാറില്ല. അതേസമയം, താഴത്തെ മൂലകളിലുള്ള പാത്രങ്ങളുടെ വാർഷിക അൾട്രാസൗണ്ട് പരിശോധന പാത്തോളജി സമയബന്ധിതമായി കണ്ടെത്തുന്നത് സാധ്യമാക്കുന്നു. കൂടാതെ, അൾട്രാസൗണ്ട്, തുടച്ചുനീക്കലിനു പുറമേ, വെരിക്കോസ് സിരകളെ തിരിച്ചറിയുന്നത് സാധ്യമാക്കുന്നു - ഈ രോഗം പലപ്പോഴും രക്തപ്രവാഹത്തിന് പാത്തോളജിയുടെ ഗതിയെ ഗണ്യമായി സങ്കീർണ്ണമാക്കുന്നു.

ന്യായമായ ഒരു നിഗമനത്തിലെത്താൻ കഴിയും - ആരോഗ്യകരമായ ജീവിതശൈലി, ശരിയായ പോഷകാഹാരം, ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ, മോശം ശീലങ്ങൾ ഉപേക്ഷിക്കുക, അനുയോജ്യമായ ഭാരം നിലനിർത്തുക എന്നിവയിലൂടെ നിങ്ങൾക്ക് കൈകാലുകളുടെ പാത്രങ്ങളുടെ രക്തപ്രവാഹത്തിന് ഒഴിവാക്കാൻ കഴിയും. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ മാത്രമേ നിങ്ങളുടെ സ്വന്തം പ്രവർത്തനം ഉടനീളം നിലനിർത്താൻ കഴിയൂ നീണ്ട വർഷങ്ങളോളംജീവിതം.

താഴത്തെ മൂലകങ്ങളുടെ പാത്രങ്ങളുടെ രക്തപ്രവാഹത്തിന് ഇല്ലാതാക്കൽ - കേസ് ചരിത്രം

1. പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൻ്റെ ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രം
2. എന്തുചെയ്യും?
3. ശസ്ത്രക്രിയാ ചികിത്സ ഓപ്ഷനുകൾ
4. ഇതര മരുന്ന് രീതികൾ

രാത്രിയിൽ കാൽ വേദന, കാളക്കുട്ടികളിലോ തുടയിലോ വേദന (വിശ്രമവേളയിൽ പോലും), ചർമ്മത്തിൻ്റെ കനം കുറയുന്നത് വാസ്കുലർ ഡിസോർഡേഴ്സിനെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. ധമനികളിലെയും സിരകളിലെയും രക്തപ്രവാഹം തകരാറിലായതിനാൽ അവ ഉണ്ടാകുന്നു. അത്തരം ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നത് "താഴ്ന്ന ഭാഗങ്ങളുടെ പാത്രങ്ങളുടെ രക്തപ്രവാഹത്തെ ഇല്ലാതാക്കൽ" എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്ന ഒരു മെഡിക്കൽ ചരിത്രത്തിൻ്റെ തുടക്കമാണ്.

ഈ രോഗനിർണയം പലപ്പോഴും പ്രായമായ ആളുകളിൽ ഉണ്ടാകാറുണ്ട്, ഈ രോഗം വർഷങ്ങളോളം വികസിക്കുന്നു. ഈ രോഗം പ്രാഥമികമായി പുരുഷന്മാരെ ബാധിക്കുന്നു, പ്രത്യേകിച്ച് അവർ പുകവലി, മദ്യം ദുരുപയോഗം ചെയ്യുക, കുറച്ച് വ്യായാമം ചെയ്യുക, പലപ്പോഴും സമ്മർദ്ദം അനുഭവിക്കുക, അമിതഭാരം, ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം എന്നിവയുണ്ടെങ്കിൽ.

അനുബന്ധ രോഗങ്ങളോടൊപ്പം (ഡയബറ്റിസ് മെലിറ്റസ്, ജനറൽ രക്തപ്രവാഹത്തിന്, ഡീകംപെൻസേറ്റഡ് ഇസ്കെമിക് ഹൃദ്രോഗം, സെറിബ്രൽ രക്തയോട്ടം, പെൽവിക് സിരകളുടെ വികാസം, പരെസ്തേഷ്യ, കാലുകളുടെ പാരെസിസ്), ഈ രോഗം സ്ത്രീകളെയും ബാധിക്കുന്നു.

ആർത്തവവിരാമ സമയത്ത് മാറ്റങ്ങൾ പ്രത്യേകിച്ചും ശ്രദ്ധേയമാണ്, ഹോർമോൺ അസന്തുലിതാവസ്ഥ രക്തത്തിൻ്റെ റിയോളജിക്കൽ ഗുണങ്ങളിൽ മാറ്റങ്ങൾ വരുത്തുമ്പോൾ (ഇത് കട്ടിയാകുന്നു, രക്തയോട്ടം മന്ദഗതിയിലാകുന്നു). രോഗത്തിൻ്റെ വികസനത്തിന് അനുകൂലമായ അന്തരീക്ഷം thrombophlebitis ആണ് സിരകളുടെ അപര്യാപ്തതകേന്ദ്ര നാഡീവ്യൂഹത്തിന് ഉപാപചയ പ്രക്രിയകളോട് പൂർണ്ണമായി പ്രതികരിക്കാൻ കഴിയാതെ വരുമ്പോൾ.

പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൻ്റെ ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രം

നിങ്ങളുടെ കാലുകളിൽ വേദന അനുഭവപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ അപകടകരവും ചികിത്സിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ടുള്ളതുമായ അസുഖത്തിൻ്റെ സാന്നിധ്യം നിങ്ങൾക്ക് സംശയിക്കാം. എന്നാൽ ഈ ലക്ഷണം മാത്രമല്ല. താഴത്തെ മൂലകങ്ങളുടെ രക്തപ്രവാഹത്തിന് ഇല്ലാതാക്കുന്നതോടെ, പല രോഗികളുടെയും മെഡിക്കൽ ചരിത്രം സമാനമാണ്.

പ്രധാന പരാതികൾ:

1. തണുപ്പിനോടുള്ള സംവേദനക്ഷമത നഷ്ടപ്പെടുന്നു;
2. പ്രശ്നമുള്ള കാലിൽ നിരന്തരമായ ക്ഷീണം അനുഭവപ്പെടുന്നു;
3. ചൊറിച്ചിലും വിളറിയ ചർമ്മവും.

അടിവയറ്റിലെയും ഇടുപ്പിലെയും വേദന വിറയലോടെയുള്ള വേദന - കഠിനമായ ഇടയ്ക്കിടെയുള്ള ക്ലോഡിക്കേഷൻ സിൻഡ്രോം.
അവസാന ലക്ഷണം ഏറ്റവും സ്വഭാവ സവിശേഷതയാണ്. കുറഞ്ഞ ലോഡ് കൊണ്ട് കാൽ ആദ്യം വേദനിക്കുന്നു. ഒരു ചെറിയ (2 മിനിറ്റ്) വിശ്രമത്തിന് ശേഷം, രോഗി ഒരു നിശ്ചിത ദൂരം നടന്നാൽ വേദന മാറുകയും കുറച്ച് സമയത്തിന് ശേഷം വീണ്ടും മടങ്ങുകയും ചെയ്യും. രക്തപ്രവാഹത്തിന് പോലുള്ള ഒരു മെഡിക്കൽ ചരിത്രം പ്രായമായവർക്ക് ഒരു പ്രശ്നമായതിനാൽ പലരും ഈ അടയാളം ശ്രദ്ധിക്കുന്നില്ല.

സാധാരണ ക്ഷീണമാണ് അവർ അസ്വസ്ഥതയ്ക്ക് കാരണമെന്ന് പറയുന്നു, ഇത് പരാതിപ്പെടാൻ ഉപയോഗശൂന്യമാണ്. ഒരു പെൻഷൻകാരനും കുറച്ച് നീങ്ങുകയാണെങ്കിൽ, അയാൾക്ക് രോഗത്തിൻ്റെ വ്യക്തമായ പ്രകടനങ്ങളൊന്നും ഉണ്ടാകില്ല.

കൃത്യസമയത്ത് എങ്ങനെ തിരിച്ചറിയാം അപകടകരമായ രോഗം, വീഡിയോ കാണൂ

രക്തപ്രവാഹത്തിന് പുരോഗതിയോടൊപ്പം, വേദനയും ശാന്തമായ അവസ്ഥയിൽ സംഭവിക്കുന്നു, കാരണം ദുർബലമായ രക്ത വിതരണം പേശികളുടെ ഉപാപചയ ആവശ്യങ്ങൾ നിറവേറ്റുന്നില്ല. പരിക്കേറ്റ കാലിൻ്റെ കാൽവിരലുകളിലും വിരലുകളിലും വേദന അനുഭവപ്പെടുന്നതായി രോഗികൾ പരാതിപ്പെടുന്നു, ശാന്തമായ അവസ്ഥയിൽ പോലും വേദന മാറുന്നില്ല. ഹൈഡ്രോസ്റ്റാറ്റിക് മർദ്ദം കുറയ്ക്കാൻ സുപ്പൈൻ പൊസിഷൻ സഹായിക്കുന്നു. ഒരു നിർണായക തലത്തിലേക്ക് രക്തവിതരണം വഷളാകുന്നത് രോഗി ഉണരുന്ന അസ്വസ്ഥതയിലേക്ക് നയിക്കുന്നു.

നാലാം ഘട്ടത്തിൽ, കാൽവിരലുകളിലും കാൽവിരലുകൾക്കിടയിലും അൾസറുകളുടെ രൂപത്തിൽ ട്രോഫിക് മാറ്റങ്ങൾ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. ഒക്ലൂസീവ്-സ്റ്റെനോട്ടിക് വാസ്കുലർ നിഖേദ് പശ്ചാത്തലത്തിൽ അവ സംഭവിക്കുകയും 6 മാസത്തെ തീവ്രമായ ചികിത്സയ്ക്ക് ശേഷം അവ ഇല്ലാതാക്കുകയും ചെയ്തില്ലെങ്കിൽ, അവ ഇസ്കെമിക് ആയി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. ഈ സ്ഥലങ്ങളിലെ ചർമ്മത്തിന് കേടുപാടുകൾ ഭേദമാക്കുന്നത് വളരെ ബുദ്ധിമുട്ടാണ്, ഇത് വിരലുകളിലും കാലുകളിലും നെക്രോറ്റിക് മാറ്റങ്ങൾക്ക് കാരണമാകുന്നു. ഇത് ഗംഗ്രീനിൻ്റെ തുടക്കമാണ്. ഒരു ദ്വിതീയ അണുബാധ സംഭവിക്കുകയാണെങ്കിൽ, സെപ്സിസ്, വെറ്റ് ഗംഗ്രീൻ എന്നിവ ആരംഭിക്കുന്നു.

എന്തുചെയ്യും?

താഴത്തെ അഗ്രഭാഗങ്ങളിലെ പാത്രങ്ങളുടെ രക്തപ്രവാഹത്തിന് ഇല്ലാതാക്കുന്നത് എങ്ങനെ വികസിക്കുന്നുവെന്ന് മനസിലാക്കുക (ഏതെങ്കിലും രോഗിയുടെ മെഡിക്കൽ ചരിത്രം ഇതിൻ്റെ പൂർണ്ണമായ ചിത്രം നൽകുന്നു), കുറഞ്ഞത് ഒരു ലക്ഷണമെങ്കിലും തിരിച്ചറിഞ്ഞാൽ വൈദ്യസഹായം തേടേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്. രോഗനിർണയം ഏത് ഘട്ടത്തിലാണ് എന്നതിനെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കും ചികിത്സാ രീതികൾ.

പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ, ഒരു ഭക്ഷണക്രമം, മതിയായ പേശി ലോഡ്, അളവ് കുറയ്ക്കുന്നതിനുള്ള നടപടികൾ എന്നിവ പിന്തുടരാൻ മതിയാകും രക്തത്തിലെ കൊളസ്ട്രോൾ. രക്തചംക്രമണം സാധാരണ നിലയിലാക്കാൻ, ആസ്പിരിൻ, ആൻറിഗോഗുലൻ്റുകൾ എന്നിവ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു: ട്രോക്സെവാസിൻ, വാർഫറിൻ, പെൻ്റോക്സിഫൈലൈൻ, ഹെപ്പാരിൻ, ഡെട്രാലെക്സ്.

മെഡിക്കൽ ചരിത്രത്തിൽ താഴത്തെ മൂലകങ്ങളുടെ രക്തപ്രവാഹത്തിന് രോഗനിർണയം ഉണ്ടെങ്കിൽ, നോ-ഷ്പ, നിക്കോസ്പാൻ, ഹാലിഡോർ, ബുപറ്റോൾ, മൈഡോകാം തുടങ്ങിയ രോഗാവസ്ഥയിൽ നിന്ന് മുക്തി നേടാൻ മരുന്നുകൾ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടാം. ചിലപ്പോൾ അവ ഹോർമോൺ ആൻ്റിസ്പാസ്മോഡിക്കുകൾക്കൊപ്പം ചേർക്കുന്നു: ഡിപ്പോപാഡുറ്റിൻ, ആൻഡെകാലിൻ, ഡെൽമിനൽ. ഗാംഗ്ലിയോബ്ലോക്കറുകളിൽ ഡെൽമിനൽ, ആൻഡെകലിൻ, ഡിപ്പോപാഡൂട്ടിൻ എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു.

വേദനസംഹാരികൾ, പെരിനെഫ്രിക് അല്ലെങ്കിൽ ഇൻട്രാ ആർട്ടീരിയൽ എന്നിവ ഉപയോഗിച്ചാണ് അനസ്തേഷ്യ നടത്തുന്നത് നോവോകെയ്ൻ തടയലുകൾ. വിറ്റാമിനുകൾ ബി 1, ബി 6, ബി 15, അസ്കോറൂട്ടിൻ, നിക്കോട്ടിനിക് ആസിഡ് എന്നിവ മെറ്റബോളിസം സാധാരണ നിലയിലാക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു.

ചികിത്സാ വ്യവസ്ഥയുടെ നിർബന്ധിത ഘടകമാണ് സെഡേഷൻ തെറാപ്പി. ന്യൂറോലെപ്റ്റിക്സുകളിൽ, അമിനാസിൻ, ട്രിഫ്താസിൻ, ഫ്രെനോലോൺ എന്നിവ അനുയോജ്യമാണ്. പിപോൾഫെൻ, സുപ്രാസ്റ്റിൻ, ഡിഫെൻഹൈഡ്രാമൈൻ എന്നിവയാണ് ഡിസെൻസിറ്റൈസിംഗ് പ്രഭാവം നൽകുന്നത്.

കാലുകളുടെ രക്തപ്രവാഹത്തിന് ചികിത്സിക്കുന്നതിനുള്ള ആധുനിക രീതികളെക്കുറിച്ച് അക്കാദമിഷ്യൻ എം.ഐ. ഈ വീഡിയോയിൽ കസിൻ

ശസ്ത്രക്രിയാ ചികിത്സ ഓപ്ഷനുകൾ

രോഗം പുരോഗമിക്കുകയാണെങ്കിൽ, തിരഞ്ഞെടുക്കുക ശസ്ത്രക്രിയാ രീതികൾതെറാപ്പി: ബലൂൺ ആൻജിയോപ്ലാസ്റ്റി, കേടായ പാത്രങ്ങളുടെ ബോഗിനേജ്. താഴത്തെ മൂലകങ്ങളുടെ സ്ക്ലിറോസിസ് ഇല്ലാതാക്കുന്നതിൻ്റെ ഗുരുതരമായ ഘട്ടങ്ങളുടെ ചികിത്സയ്ക്ക് ഈ വിദ്യകൾ ഏറ്റവും സൗമ്യമായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു.

കേടായ ധമനിയിലേക്ക് ഇരട്ട ല്യൂമൻ കത്തീറ്റർ ചേർക്കുന്നതാണ് നടപടിക്രമം. പിന്നെ ഉള്ളിൽ നിന്ന് ബലൂൺ രക്തപ്രവാഹം മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിന് വാസ്കുലർ മതിലുകൾ നീട്ടുക.

അത്തരം നടപടികൾ മതിയാകുന്നില്ലെങ്കിൽ, തുറന്ന ശസ്ത്രക്രിയ ഇടപെടലുകളും നടത്തുന്നു. ഫെമറൽ പാത്രങ്ങളുടെ മുറിവുകൾക്ക് എൻഡാർട്ടറെക്ടമി സൂചിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു. ലാറ്ററൽ ആൻജിയോപ്ലാസ്റ്റി ഉപയോഗിച്ച് രക്തപ്രവാഹത്തിന് ധമനികൾ നീക്കം ചെയ്യുകയും രക്തചംക്രമണം പുനഃസ്ഥാപിക്കുകയും ചെയ്യുക എന്നതാണ് പ്രവർത്തനത്തിൻ്റെ സാരാംശം.

ബൈപാസ് സർജറിയാണ് ഏറ്റവും പ്രചാരമുള്ള മാർഗ്ഗങ്ങളിലൊന്ന്. രക്തചംക്രമണം സാധാരണ നിലയിലാക്കാൻ കൃത്രിമ ബൈപാസുകൾ ഓട്ടോവെനസ് അല്ലെങ്കിൽ സിന്തറ്റിക് പ്രോസ്റ്റസിസിൽ നിന്നാണ് നിർമ്മിച്ചിരിക്കുന്നത്.

ഇതര മരുന്ന് രീതികൾ

തുടച്ചുനീക്കുന്ന രക്തപ്രവാഹത്തിന് വികസനം സഹായത്തോടെ മാത്രമേ നിർത്താൻ കഴിയൂ യാഥാസ്ഥിതിക തെറാപ്പി. വേഗത്തിൽ സുഖം പ്രാപിക്കുന്നതിനുള്ള സാഹചര്യങ്ങൾ സൃഷ്ടിക്കുന്നതിന്, കൊഴുപ്പ് കുറഞ്ഞ ഭക്ഷണക്രമവും സാധ്യമായ ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങളും പാലിക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്.

ഇതര വൈദ്യത്തിൽ, രക്തക്കുഴലുകളെ ചികിത്സിക്കാൻ കഷായങ്ങളുള്ള കംപ്രസ്സുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഔഷധ സസ്യങ്ങൾ. സാധാരണ പാചകക്കുറിപ്പുകളിൽ ഒന്ന്:

• അസംസ്കൃത വസ്തുക്കൾ തയ്യാറാക്കുക: ചമോമൈൽ പൂക്കൾ, വാഴ ഇലകൾ, ചരട്, സെൻ്റ് ജോൺസ് വോർട്ട്, മുനി;
• ഒരു ഗ്ലാസ് ചുട്ടുതിളക്കുന്ന വെള്ളം കൊണ്ട് തകർത്തു മിശ്രിതം ഒരു സ്പൂൺ brew;
• കുറഞ്ഞത് 2 മണിക്കൂറെങ്കിലും വിടുക, തുടർന്ന് ഉപയോഗിക്കാം;
• ശരീര ഊഷ്മാവിൽ ചൂടാക്കിയ ഒരു ഇൻഫ്യൂഷനിൽ, പല പാളികളായി മടക്കിവെച്ച ഒരു തുണി നനഞ്ഞിരിക്കുന്നു;
• കംപ്രസ് പ്രശ്നം പ്രദേശത്ത് പ്രയോഗിക്കുകയും പ്രത്യേക പേപ്പർ അല്ലെങ്കിൽ നെയ്തെടുത്ത മൂടിയിരിക്കും;
• 2-3 മണിക്കൂറിന് ശേഷം, കംപ്രസ് നീക്കം ചെയ്യാം. നടപടിക്രമം ഒരു ദിവസം 2 തവണ ആവർത്തിക്കുക.

മാസ്റ്റർ ചികിത്സാ വ്യായാമങ്ങൾകാലുകളുടെ രക്തപ്രവാഹത്തിന് വീഡിയോ സഹായിക്കും

പ്രയോഗങ്ങൾ ഒരു രോഗലക്ഷണ ചികിത്സയാണ്; മയക്കുമരുന്ന് തെറാപ്പി അല്ലെങ്കിൽ ഒരു നിർദ്ദിഷ്ട ഓപ്പറേഷൻ നിരസിച്ചുകൊണ്ട്, രോഗി അക്ഷരാർത്ഥത്തിൽ തൻ്റെ ജീവൻ അപകടപ്പെടുത്തുന്നു, കാരണം മതിയായ ചികിത്സയില്ലാതെ, താഴത്തെ മൂലകങ്ങളുടെ പാത്രങ്ങളിലും ടിഷ്യൂകളിലും necrotic മാറ്റങ്ങൾ അനിവാര്യമാണ്.

താഴ്ന്ന അവയവ ഇസ്കെമിയ എന്താണ്? ചുരുക്കത്തിൽ, ഈ അവസ്ഥയെ കാലുകൾക്ക് വേണ്ടത്ര രക്ത വിതരണം എന്ന് വിശേഷിപ്പിക്കാം. ഇസ്കെമിക് പ്രക്രിയകളുടെ കാരണങ്ങൾ വ്യത്യസ്തമാണ്, പക്ഷേ എല്ലായ്പ്പോഴും ടിഷ്യൂകളുടെ ട്രോഫിസത്തിൻ്റെ (പോഷകാഹാരം) ലംഘനം കാലുകളുടെ അപര്യാപ്തതയിലേക്ക് നയിക്കുകയും കഠിനമായ കേസുകളിൽ ഛേദിക്കപ്പെടുകയും ചെയ്യും.

• പാത്തോളജി വികസിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള കാരണങ്ങൾ
• രോഗത്തിൻ്റെ ഘട്ടങ്ങൾ
• രോഗത്തിൻറെ ലക്ഷണങ്ങൾ
• ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് രീതികൾ
• ഇസ്കെമിയയുടെ ചികിത്സ
• ഗ്രീൻ ഫാർമസി സഹായം
• ശസ്ത്രക്രിയയുടെ ആവശ്യകത
• സാധ്യമായ സങ്കീർണതകൾ
• ചികിത്സിക്കുന്നതിനേക്കാൾ തടയാൻ എളുപ്പമാണ്

ദുഃഖകരമായ പ്രത്യാഘാതങ്ങൾ ഒഴിവാക്കാൻ, രോഗം ചികിത്സിക്കാൻ തുടങ്ങേണ്ടത് ആവശ്യമാണ് ആദ്യഘട്ടത്തിൽ, ട്രോഫിക് അസ്വസ്ഥതകൾ പഴയപടിയാക്കാവുന്നതാണ്.

പാത്തോളജി വികസിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള കാരണങ്ങൾ

താഴ്ന്ന അവയവങ്ങളിൽ രക്തപ്രവാഹം തകരാറിലാകുന്നു വിവിധ കാരണങ്ങളാൽ. മിക്കപ്പോഴും, പാത്തോളജിയുടെ വികസനം ഇനിപ്പറയുന്ന രോഗങ്ങളാൽ പ്രകോപിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു:

1. രക്തപ്രവാഹത്തിന്. രക്തക്കുഴലുകളുടെ ഭിത്തിയിൽ രക്തപ്രവാഹത്തിന് അടിഞ്ഞുകൂടുന്നത് പാത്രത്തിൻ്റെ ല്യൂമെൻ ചുരുങ്ങുന്നതിനും രക്തപ്രവാഹം തടസ്സപ്പെടുത്തുന്നതിനും ഇടയാക്കുന്നു. രക്തത്തിലെ കൊളസ്ട്രോൾ വർദ്ധിക്കുന്നത് മൂലമാണ് രക്തപ്രവാഹത്തിന് സംഭവിക്കുന്നത്.
2. ധമനികളിലെ ത്രോംബോസിസ്. ഈ രോഗം മൂലം, രക്തക്കുഴലുകളുടെ ചുവരുകളിൽ രക്തം കട്ടകൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു, ഇത് ത്രോംബസ് രൂപപ്പെടുന്ന സ്ഥലത്തിന് താഴെയുള്ള ടിഷ്യൂകളിലേക്കുള്ള സാധാരണ രക്ത വിതരണം തടസ്സപ്പെടുത്തുന്നു. ഒരു അധിക അപകടം ഒരു രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നതിൻ്റെ വേർപിരിയലാണ്: വേർപെടുത്തിയ രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നത് രക്തപ്രവാഹത്തോടൊപ്പം ധമനികളുകളിലൂടെ നീങ്ങുകയും ഒരു ചെറിയ പാത്രത്തിൻ്റെ ല്യൂമനെ പൂർണ്ണമായും തടയുകയും ചെയ്യും.
3. Thrombophlebitis. ഈ പാത്തോളജി ഉപയോഗിച്ച്, രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നത് ധമനിയിലല്ല, മറിച്ച് സിരയിലാണ്. ധമനികളിലൂടെയുള്ള രക്തയോട്ടം തകരാറിലല്ല എന്ന വസ്തുത ഉണ്ടായിരുന്നിട്ടും, സിര സ്തംഭനംടിഷ്യു ട്രോഫിസത്തിൻ്റെ സ്തംഭനാവസ്ഥയും അപചയവും പ്രകോപിപ്പിക്കുന്നു.
4. എൻഡാർട്ടറിറ്റിസ് ഇല്ലാതാക്കുന്നു. വാസ്കുലർ ഭിത്തിയിലെ കോശജ്വലന പ്രക്രിയകൾ പാത്രത്തിൻ്റെ സ്പാസ്മോഡിക് സ്റ്റെനോസിസിനെ (ല്യൂമൻ ഇടുങ്ങിയതാക്കുന്നു) പ്രകോപിപ്പിക്കുകയും രക്തപ്രവാഹത്തിൻ്റെ വേഗതയിലും അളവിലും കുറവുണ്ടാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഈ രോഗം വാസ്കുലർ ഭിത്തിയിൽ വേഗത്തിൽ പടരുകയും നിരന്തരമായ രക്തചംക്രമണ പ്രശ്നങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു എന്ന വസ്തുതയിലാണ് എൻഡാർട്ടൈറ്റിസിൻ്റെ അപകടം.
5. ഡയബറ്റിക് ന്യൂറോപ്പതി. ഉയർന്ന രക്തത്തിലെ ഗ്ലൂക്കോസിൻ്റെ അളവ് കാരണം, ആദ്യം ചെറുതും വലുതുമായ പാത്രങ്ങൾക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുകയും അവയുടെ പേറ്റൻസി നഷ്ടപ്പെടുകയും ചെയ്യുമ്പോൾ, ഡയബറ്റിസ് മെലിറ്റസിൻ്റെ ഒരു സങ്കീർണതയായാണ് പാത്തോളജി സംഭവിക്കുന്നത്.
6. വൈകല്യമുള്ള രക്തക്കുഴലുകളുടെ പേറ്റൻസി (എഡെമറ്റസ് ടിഷ്യു വഴി പാത്രത്തിൻ്റെ കംപ്രഷൻ, വിള്ളലുകൾ) ഒപ്പമുള്ള പരിക്കുകൾ.

വിവരിച്ച എല്ലാ പാത്തോളജിക്കൽ പ്രക്രിയകളും താഴത്തെ മൂലകളിൽ സംഭവിക്കണമെന്നില്ല, പക്ഷേ അവ ശരീരത്തിൻ്റെ ഏത് ഭാഗത്തും വികസിപ്പിച്ചേക്കാം, പക്ഷേ പലപ്പോഴും ലെഗ് ഇസ്കെമിയ രോഗനിർണയം നടത്തുന്നു. കാലുകൾ ഒരു വലിയ ഭാരം വഹിക്കുന്നു, രക്തചംക്രമണത്തിൻ്റെ അഭാവത്തിൽ, ഇസ്കെമിക് പ്രക്രിയകൾ വേഗത്തിൽ വികസിക്കുന്നു എന്നതാണ് ഇതിന് കാരണം. മിക്കപ്പോഴും, ഇസ്കെമിയ ഒരു കാലിനെ മാത്രമേ ബാധിക്കുകയുള്ളൂ (വലത് അല്ലെങ്കിൽ ഇടത്), എന്നാൽ ഉഭയകക്ഷി കൈകാലുകൾക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കാം.

രോഗത്തിൻ്റെ ഘട്ടങ്ങൾ

രോഗം സാവധാനത്തിൽ പുരോഗമിക്കുന്നു, മെഡിക്കൽ വർഗ്ഗീകരണം താഴ്ന്ന അവയവങ്ങളിൽ 4 ഡിഗ്രി ഇസെമിയയെ വേർതിരിക്കുന്നു.

• ഞാൻ - പ്രാരംഭം. അടച്ചുപൂട്ടൽ സൗമ്യമാണ്, ശാരീരിക പ്രവർത്തന സമയത്ത് രോഗിക്ക് വേദന അനുഭവപ്പെടുന്നു എന്ന വസ്തുതയാൽ മാത്രമേ രോഗത്തെ സംശയിക്കാൻ കഴിയൂ.
• II - നഷ്ടപരിഹാരം. ബാധിച്ച കാലിൽ സംവേദനക്ഷമത നഷ്ടപ്പെടുന്നു. ഇത് വേദന, മരവിപ്പ്, ഇക്കിളി അല്ലെങ്കിൽ കത്തുന്ന (ന്യൂറോപ്പതിയുടെ ഒരു പ്രകടനം) ആയി സ്വയം പ്രത്യക്ഷപ്പെടാം, കൂടാതെ ബാഹ്യമായി രോഗം ബാധിച്ച അവയവം വീർത്തതും ആരോഗ്യമുള്ളതിനേക്കാൾ വിളറിയതുമാണ്, പക്ഷേ കോശങ്ങളിൽ മാറ്റാനാവാത്ത മാറ്റങ്ങൾ ഇതുവരെ സംഭവിച്ചിട്ടില്ല. സ്റ്റേജ് II ഇസെമിയ യാഥാസ്ഥിതിക ചികിത്സയോട് നന്നായി പ്രതികരിക്കുന്നു. സമയബന്ധിതമായ ചികിത്സയിലൂടെ, രോഗികൾക്ക് ഗുരുതരമായ സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടാകുന്നത് ഒഴിവാക്കാം.
• III - decompensated. ഒരു വ്യക്തമായ സെൻസിറ്റിവിറ്റി ഡിസോർഡർ സംഭവിക്കുന്നു, വിശ്രമവേളയിൽ വേദന പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. സജീവമായ ചലനങ്ങൾ, വീക്കം, ശരീര താപനിലയിലെ മാറ്റങ്ങൾ എന്നിവ നടത്താനുള്ള കഴിവില്ലായ്മ രോഗികൾ ശ്രദ്ധിക്കുന്നു.
• IV - necrotic. രക്തപ്രവാഹം വളരെ ചെറുതായിത്തീരുകയോ അല്ലെങ്കിൽ മൊത്തത്തിൽ നിലയ്ക്കുകയോ ചെയ്യുന്ന താഴ്ന്ന അവയവങ്ങളുടെ ഗുരുതരമായ ഇസെമിയ, കോശങ്ങളിലും ടിഷ്യു നെക്രോസിസിലും മാറ്റാനാവാത്ത മാറ്റങ്ങളിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. സ്റ്റെം സിൻഡ്രോം നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു, ഇത് നാഡീ ഘടനയുടെ മരണം മൂലമാണ് (ഇൻവേർഷൻ്റെ ഗുരുതരമായ തടസ്സം). ഇസെമിയയുടെ നാലാം ഡിഗ്രി സംഭവിക്കുമ്പോൾ, കാലിൻ്റെ പ്രവർത്തനം ഗുരുതരമായി തകരാറിലാകുന്നു, ട്രോഫിക് അൾസർ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. കഠിനമായ കേസുകളിൽ, ഗംഗ്രീൻ വികസിക്കുന്നു, ഇത് ഛേദിക്കലിലേക്ക് നയിക്കുന്നു.

കാലുകളിലെ ഇസെമിയ ക്രമേണ വികസിക്കുന്നു, വിദൂര ഭാഗങ്ങളിൽ നിന്ന് (കാൽവിരലുകൾ) ആരംഭിച്ച് ക്രമേണ ഉയർന്ന പ്രദേശങ്ങളിലേക്ക് വ്യാപിക്കുന്നു. ലെഗ് ലെഷൻ്റെ ഉയരം അടഞ്ഞ സ്ഥലത്തെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. ഉദാഹരണത്തിന്, ടിബിയയുടെ പ്രദേശത്ത് വാസ്കുലർ പേറ്റൻസിയുടെ ലംഘനം സംഭവിക്കുകയാണെങ്കിൽ, രോഗം കാലിനെയും താഴത്തെ കാലിനെയും ബാധിക്കും.

രോഗത്തിൻറെ ലക്ഷണങ്ങൾ

താഴത്തെ അറ്റങ്ങളിലെ ഇസ്കെമിയ ഇനിപ്പറയുന്ന ലക്ഷണങ്ങളാൽ പ്രകടമാണ്:

• വേദന (പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ, നടക്കുമ്പോൾ മാത്രമേ വേദന ഉണ്ടാകൂ, കൂടാതെ വൈകി ഘട്ടംഇസെമിയ നിരന്തരമായ കഠിനമായ വേദനയോടൊപ്പമുണ്ട്);
• സംവേദനക്ഷമതയുടെ അസ്വസ്ഥത (മടുപ്പ്, കത്തുന്ന, ഇഴയുന്ന ഒരു തോന്നൽ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു);
• വീക്കം (എഡിമയുടെ തീവ്രതയും പ്രാദേശികവൽക്കരണവും ഇസ്കെമിയയുടെ അളവിനെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു - ഉദാഹരണത്തിന്, പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ കാൽ ചെറുതായി വീർക്കാം);
• പരിമിതപ്പെടുത്താതെ മോട്ടോർ പ്രവർത്തനം(രോഗത്തിൻ്റെ III-IV ഘട്ടങ്ങൾക്ക് സാധാരണ);
• ചർമ്മത്തിൻ്റെ നിറത്തിൽ മാറ്റം (പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ ചർമ്മം വിളറിയതാണ്, ട്രോഫിക് ഡിസോർഡേഴ്സ് വർദ്ധിക്കുന്നതിനനുസരിച്ച് അത് പർപ്പിൾ-നീലകലർന്ന നിറം നേടുന്നു).

രോഗലക്ഷണങ്ങളുടെ വർദ്ധനവിൻ്റെ തോത് അനുസരിച്ച്, ഇസ്കെമിയ രണ്ട് രൂപങ്ങളിൽ സംഭവിക്കാം:

1. എരിവുള്ള. കഠിനമായ തടസ്സം രൂപഭാവത്താൽ സവിശേഷതയാണ് അക്യൂട്ട് ഇസ്കെമിയതാഴത്തെ അറ്റങ്ങൾ, രോഗലക്ഷണങ്ങളുടെ ദ്രുതഗതിയിലുള്ള വർദ്ധനവിൻ്റെ സവിശേഷത: ഏതാനും മണിക്കൂറുകൾക്കുള്ളിൽ കാൽ വീർക്കാം, കഠിനമായ വേദനയും പരിമിതമായ ചലനശേഷിയും പ്രത്യക്ഷപ്പെടും. ചർമ്മം ഒരു നീലകലർന്ന നിറം നേടുന്നു, വരണ്ടതായിത്തീരുന്നു, അതിൽ വിള്ളലുകൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. നിർണായകമായ ഒരു ഇസ്കെമിക് പ്രക്രിയ മിക്കപ്പോഴും ഗംഗ്രെനസ് ടിഷ്യു നാശത്തിലും ഛേദിക്കലിലും അവസാനിക്കുന്നു, കുറവ് പലപ്പോഴും പാത്തോളജി വിട്ടുമാറാത്തതായി മാറുന്നു.
2. വിട്ടുമാറാത്ത. താഴത്തെ മൂലകങ്ങളുടെ വിട്ടുമാറാത്ത ഇസെമിയ മന്ദഗതിയിലുള്ള വികാസത്തിൻ്റെ സവിശേഷതയാണ്, ആദ്യ ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്ന നിമിഷം മുതൽ പാദത്തിൻ്റെ ഗുരുതരമായ ഇസ്കെമിയ വികസിക്കുന്നത് വരെ നിരവധി വർഷങ്ങൾ കടന്നുപോകാം. ഒരു ഇസ്കെമിക് പ്രക്രിയയുടെ ആദ്യ ലക്ഷണങ്ങളിൽ ചികിത്സ ആരംഭിച്ചാൽ രോഗത്തിൻറെ ദീർഘകാല കോഴ്സിന് കൂടുതൽ അനുകൂലമായ പ്രവചനമുണ്ട്.

ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് രീതികൾ

തത്ഫലമായുണ്ടാകുന്ന താഴത്തെ അറ്റങ്ങളിലെ ഇസ്കെമിയയെ ചികിത്സിക്കുന്നതിനുമുമ്പ്, ഇസ്കെമിക് ടിഷ്യു നാശത്തിൻ്റെ അളവ് ഡോക്ടർ തിരിച്ചറിയേണ്ടതുണ്ട്. സാധ്യമായ കാരണങ്ങൾ(തടസ്സം അല്ലെങ്കിൽ രക്തക്കുഴൽ രോഗാവസ്ഥ) രക്തചംക്രമണ തകരാറുകൾ. ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സിന് ഇനിപ്പറയുന്നവ ഉപയോഗിക്കുന്നു:

1. വിഷ്വൽ പരിശോധന. ഡോക്ടർ പഠിക്കുന്നു രൂപംകൈകാലുകൾ, രോഗികളും ആരോഗ്യകരവുമായവയെ താരതമ്യം ചെയ്യുന്നു (ഇടതുവശത്തെ ചർമ്മം വിളറിയതും വീക്കവും നിരീക്ഷിക്കുകയും വലതുവശത്തുള്ള കാൽ സാധാരണമായി കാണപ്പെടുകയും ചെയ്യുന്നുവെങ്കിൽ, ഇത് രോഗത്തിൻ്റെ ലക്ഷണമാണ്).
2. രോഗിയുടെ പെരുമാറ്റം നിരീക്ഷിക്കൽ. രക്തപ്രവാഹത്തിൻ്റെ ഗുരുതരമായ അപര്യാപ്തതയുടെ കാര്യത്തിൽ, രോഗി നിരന്തരം വല്ലാത്ത കാലിൽ തടവുന്നു, അവൻ്റെ അവസ്ഥ അൽപ്പമെങ്കിലും ലഘൂകരിക്കാൻ ശ്രമിക്കുന്നു.
3. ഡോപ്ലറോഗ്രാഫി (രക്തക്കുഴലുകളുടെ അൾട്രാസൗണ്ട്). തടസ്സത്തിൻ്റെ സ്ഥാനവും ചുറ്റുമുള്ള ടിഷ്യൂകളുടെ അവസ്ഥയും നിർണ്ണയിക്കാൻ ഈ രീതി നിങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു.
4. സി ടി സ്കാൻ. രക്തപ്രവാഹത്തിലെ മാറ്റങ്ങൾ നിർണ്ണയിക്കാൻ പരിശോധന സാധ്യമാക്കുന്നു, ഏറ്റവും ഒപ്റ്റിമൽ ചികിത്സാ രീതി തിരഞ്ഞെടുക്കാൻ നിങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു.

പരിശോധനാ ഡാറ്റയെ അടിസ്ഥാനമാക്കി, സർജൻ ഏറ്റവും ഫലപ്രദമായ സാങ്കേതികത തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നു.

ഇസ്കെമിയ ചികിത്സ

ചികിത്സയുടെ പരമ്പരാഗത തത്വം വിവിധ മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിച്ച് യാഥാസ്ഥിതികമാണ്. രോഗത്തിൻ്റെ പ്രകടനങ്ങളെ ആശ്രയിച്ച്, ഡോക്ടർ നിർദ്ദേശിക്കുന്നു:

• രക്തം നേർത്തതാക്കുന്ന മരുന്നുകൾ (കുറൻ്റിൽ, ത്രോംബോ എസിസി);
• ലിപിഡ് മെറ്റബോളിസം കറക്റ്ററുകൾ (ഫെനോഫൈബ്രേറ്റ്);
• ആൻ്റിസ്പാസ്മോഡിക്സ് (ഡ്രോട്ടാവെറിൻ, പാപ്പാവെറിൻ);
• മൈക്രോ സർക്കുലേഷൻ മെച്ചപ്പെടുത്താൻ സഹായിക്കുന്ന മരുന്നുകൾ (പെൻ്റോക്സിഫൈലൈൻ, കാവിൻ്റൺ);
• fibrinolytics (Streptokinase).

സബക്യൂട്ട് ഘട്ടത്തിൽ, രോഗത്തിൻ്റെ പ്രകടനങ്ങൾ മിതമായതും, വർദ്ധനവ് തടയുന്നതിനും, രോഗികൾക്ക് മസാജും ഫിസിയോതെറാപ്പിയും (മാഗ്നറ്റിക് തെറാപ്പി, വൈദ്യുതധാരകൾ) നിർദ്ദേശിക്കുന്നു.

മരുന്നുകളുടെയും ഫിസിയോതെറാപ്പിറ്റിക് രീതികളുടെയും ഉപയോഗത്തിന് പുറമേ, രോഗികൾക്ക് ഭക്ഷണ ഉപദേശം നൽകുന്നു. മസാലകൾ, പുകവലിച്ചതും ടിന്നിലടച്ചതുമായ ഭക്ഷണങ്ങൾ രോഗിയുടെ ഭക്ഷണത്തിൽ നിന്ന് ഒഴിവാക്കിയിരിക്കുന്നു.

ഗ്രീൻ ഫാർമസി സഹായം

രക്തക്കുഴലുകളുടെ അവസ്ഥ മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിന്, നിങ്ങൾക്ക് പരമ്പരാഗത മരുന്ന് ഉപയോഗിക്കാം:

1. ബർഡോക്ക്. കംപ്രസ്സിനായി കഴുകിയ ബർഡോക്ക് ഇലകൾ ഉപയോഗിക്കാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു, ചർമ്മത്തിൻ്റെ പ്രശ്നമുള്ള പ്രദേശങ്ങളിൽ അവ പ്രയോഗിക്കുന്നു. ഇലകൾ ചൂടുള്ള തുണിയിൽ പൊതിഞ്ഞ് രാത്രി മുഴുവൻ വിടുക. ബർഡോക്ക് കംപ്രസ് രക്തക്കുഴലുകളെ ശക്തിപ്പെടുത്താനും ടിഷ്യൂകളിലെ ഉപാപചയ പ്രക്രിയകൾ മെച്ചപ്പെടുത്താനും സഹായിക്കുന്നു.
2. ഉണങ്ങിയ കടുക്. കിടക്കുന്നതിന് മുമ്പ് ചൂടുള്ള കടുക് കുളിക്കുന്നത് കാലുകളിലെ രക്തചംക്രമണം മെച്ചപ്പെടുത്താൻ സഹായിക്കുന്നു.

പരമ്പരാഗത പാചകക്കുറിപ്പുകൾ അടിസ്ഥാന മയക്കുമരുന്ന് തെറാപ്പിക്ക് പുറമേ മാത്രമേ ഉപയോഗിക്കാൻ കഴിയൂ. മരുന്നുകൾ നിരസിക്കുന്നത് ഗുരുതരമായ സങ്കീർണതകൾക്ക് കാരണമാകും!

ശസ്ത്രക്രിയയുടെ ആവശ്യകത

മുമ്പ്, ഒരു ശസ്ത്രക്രിയാ രീതി മാത്രമേ ഉണ്ടായിരുന്നുള്ളൂ - ഛേദിക്കൽ, യാഥാസ്ഥിതിക രീതികൾ ഉപയോഗിച്ച് വാസ്കുലർ തടസ്സം ഇല്ലാതാക്കുന്നത് അസാധ്യമാണെന്ന് നിർണ്ണയിക്കപ്പെട്ടാൽ. വാസ്കുലർ ആൻജിയോപ്ലാസ്റ്റിയുടെ രീതികൾ വികസിപ്പിച്ചുകൊണ്ട് ആൻജിയോസർജൻമാരായ സാവെലിയേവും പോക്രോവ്സ്കിയും ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് സംഭാവന നൽകി. ഉച്ചരിച്ച നെക്രോറ്റിക് പ്രക്രിയകളൊന്നുമില്ലെങ്കിൽ, ഇനിപ്പറയുന്ന ശസ്ത്രക്രിയാ രീതികൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു:

• സ്റ്റെൻ്റിംഗ് (ഇരുങ്ങിയ സ്ഥലത്ത് ഒരു സ്റ്റെൻ്റ് അവതരിപ്പിച്ചുകൊണ്ട് രക്തക്കുഴലുകളുടെ ല്യൂമൻ്റെ വികാസം);
• endarterectomy (പൂർണ്ണ രക്തപ്രവാഹം തടയുന്ന ഒരു രക്തപ്രവാഹത്തിന് ശിലാഫലകം അല്ലെങ്കിൽ രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നത് നീക്കംചെയ്യൽ);
• ബൈപാസ് സർജറി അല്ലെങ്കിൽ പ്രോസ്തെറ്റിക്സ് (പാത്രം തടസ്സപ്പെട്ട സ്ഥലത്തുകൂടി രക്തപ്രവാഹം അനുവദിക്കുന്ന കൃത്രിമ ഷണ്ടുകളുടെ പ്രയോഗം).

സാധ്യമായ സങ്കീർണതകൾ

കാലിൻ്റെ ഛേദത്തിൽ അവസാനിക്കുന്ന ഗംഗ്രീൻ കൂടാതെ, രോഗിക്ക് മറ്റ് അപകടകരമായ സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടാകാം:

• സെപ്സിസ്;
• ട്രോഫിക് അൾസറുകളുടെ അണുബാധ;
• വിഷ വൃക്ക കേടുപാടുകൾ (നെക്രോറ്റിക് ക്ഷയ ഉൽപ്പന്നങ്ങൾക്ക് വൃക്കസംബന്ധമായ പാരെൻചൈമയിൽ വിഷ പ്രഭാവം ഉണ്ട്);
• പക്ഷാഘാതം (അടഞ്ഞുകിടക്കുന്നതിന് താഴെ, നാഡീ കലകളുടെ ഇസ്കെമിയ കാരണം കണ്ടുപിടുത്തം പൂർണ്ണമായും തടസ്സപ്പെട്ടേക്കാം);
• വേദനാജനകമായ വീക്കം.

ചികിത്സിക്കുന്നതിനേക്കാൾ തടയാൻ എളുപ്പമാണ്

രോഗം ചികിത്സിക്കാൻ വളരെ സമയമെടുക്കും, ആദ്യഘട്ടത്തിൽ തന്നെ പാത്തോളജി കണ്ടെത്തിയാൽ മാത്രമേ പോസിറ്റീവ് പ്രവചനം സാധ്യമാകൂ. ഇസ്കെമിയ തടയുന്നതിന്, ഇത് ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു:

• ആരോഗ്യകരമായ ഭക്ഷണം;
• ഭാരം നിയന്ത്രിക്കുക;
• മോശം ശീലങ്ങളിൽ നിന്ന് നിരസിക്കാൻ;
• മിതമായ ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ കൊണ്ട് ശരീരം നൽകുക;
• രക്തസമ്മർദ്ദം നിയന്ത്രിക്കുക;
• രക്തത്തിൻ്റെ അളവ് നിരീക്ഷിക്കുക (ഹൈപ്പർ കൊളസ്ട്രോളീമിയയ്ക്കും പ്രമേഹത്തിനും).

കാലുകളിലെ ഇസ്കെമിയ കാരണം എത്ര പേർക്ക് വൈകല്യമുണ്ടെന്ന് നിങ്ങൾ ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധരോട് ചോദിച്ചാൽ, ധാരാളം ഉണ്ടെന്ന് ഡോക്ടർമാർ ഉത്തരം നൽകും. രോഗബാധിതരിൽ ഭൂരിഭാഗവും പാത്തോളജിയുടെ സംഭവത്തിന് ഉത്തരവാദികളാണെന്ന് സങ്കടകരമായ മെഡിക്കൽ സ്ഥിതിവിവരക്കണക്കുകൾ അവകാശപ്പെടുന്നു: അവർ രോഗത്തിൻ്റെ ആദ്യ ലക്ഷണങ്ങൾ അവഗണിക്കുകയും സമയബന്ധിതമായി സഹായം തേടുകയും ചെയ്തില്ല. പാലിക്കൽ പ്രതിരോധ നടപടികള്സംശയമുണ്ടെങ്കിൽ ഡോക്ടറുമായി സമയബന്ധിതമായ കൂടിയാലോചനയും വാസ്കുലർ ഡിസോർഡേഴ്സ്ആരോഗ്യം നിലനിർത്താനും വൈകല്യം ഒഴിവാക്കാനും സഹായിക്കും.

ഒരു അഭിപ്രായം ഇടുന്നതിലൂടെ, നിങ്ങൾ ഉപയോക്തൃ ഉടമ്പടി അംഗീകരിക്കുന്നു

• അരിഹ്‌മിയ
• രക്തപ്രവാഹത്തിന്
• ഞരമ്പ് തടിപ്പ്
• വെരിക്കോസെലെ
• ഹെമറോയ്ഡുകൾ
• ഹൈപ്പർടെൻഷൻ
• ഹൈപ്പോടെൻഷൻ
• ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ്
• ഡിസ്റ്റോണിയ
• സ്ട്രോക്ക്
• ഹൃദയാഘാതം
• ഇസ്കെമിയ
• രക്തം
• പ്രവർത്തനങ്ങൾ
• ഹൃദയം
• പാത്രങ്ങൾ
• ആനിന പെക്റ്റോറിസ്
• ടാക്കിക്കാർഡിയ
• ത്രോംബോസിസും ത്രോംബോഫ്ലെബിറ്റിസും

• ഹൃദയ ചായ
• ഹൈപ്പർടെൻഷൻ
• പ്രഷർ ബ്രേസ്ലെറ്റ്
• സാധാരണ ജീവിതം
• അല്ലാപിനിൻ
• അസ്പർക്കം
• ഡെട്രാലെക്സ്

അയോർട്ടിക് സ്റ്റെനോസിസ്/വൈകല്യം: കാരണങ്ങൾ, അടയാളങ്ങൾ, ശസ്ത്രക്രിയ, രോഗനിർണയം

ഹൃദയ വൈകല്യങ്ങൾ നിലവിൽ ഒരു സാധാരണ പാത്തോളജിയാണ്. കാർഡിയോ-വാസ്കുലർ സിസ്റ്റത്തിൻ്റെഎല്ലായിടത്തും മുതൽ ഗുരുതരമായ ഒരു പ്രശ്നമാണ് നീണ്ട കാലയളവ്കാലക്രമേണ, അവ മറഞ്ഞിരിക്കുന്നതായി സംഭവിക്കാം, പ്രകടമാകുന്ന കാലഘട്ടത്തിൽ, ഹൃദയ വാൽവുകൾക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിച്ചതിൻ്റെ അളവ് ഇതിനകം തന്നെ ശസ്‌ത്രക്രിയാ ഇടപെടൽ ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം. അതിനാൽ, എപ്പോൾ ചെറിയ അടയാളംരോഗനിർണയം വ്യക്തമാക്കുന്നതിന് നിങ്ങൾ ഉടൻ ഒരു ഡോക്ടറെ സന്ദർശിക്കണം. അയോർട്ടിക് വായയുടെ സ്റ്റെനോസിസ് അല്ലെങ്കിൽ അയോർട്ടിക് സ്റ്റെനോസിസ് പോലുള്ള ഒരു വൈകല്യത്തിന് ഇത് പ്രത്യേകിച്ചും സത്യമാണ്.

അയോർട്ടിക് വാൽവ് സ്റ്റെനോസിസ് ഹൃദയ വൈകല്യങ്ങളിലൊന്നാണ്, ഇടത് വെൻട്രിക്കിളിൽ നിന്ന് ഉയർന്നുവരുന്ന അയോർട്ടയുടെ വിസ്തീർണ്ണം സങ്കോചിക്കുകയും ഹൃദയത്തിൻ്റെ എല്ലാ ഭാഗങ്ങളിലും മയോകാർഡിയത്തിൽ ലോഡ് വർദ്ധിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

അയോർട്ടിക് രോഗത്തിൻ്റെ അപകടം, അയോർട്ടിക് ല്യൂമെൻ ചുരുങ്ങുമ്പോൾ, ശരീരത്തിന് ആവശ്യമായ രക്തത്തിൻ്റെ അളവ് പാത്രങ്ങളിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുന്നില്ല, ഇത് തലച്ചോറിൻ്റെയും വൃക്കകളുടെയും മറ്റ് സുപ്രധാന അവയവങ്ങളുടെയും ഹൈപ്പോക്സിയയിലേക്ക് (ഓക്സിജൻ്റെ അഭാവം) നയിക്കുന്നു. കൂടാതെ, ഹൃദയം, സ്റ്റെനോട്ടിക് ഏരിയയിലേക്ക് രക്തം തള്ളാൻ ശ്രമിക്കുന്നു, വർദ്ധിച്ച ജോലി നിർവഹിക്കുന്നു, അത്തരം സാഹചര്യങ്ങളിൽ നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന ജോലി അനിവാര്യമായും രക്തചംക്രമണ പരാജയത്തിൻ്റെ വികാസത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു.

മറ്റ് വാൽവ് രോഗങ്ങളിൽ, അയോർട്ടിക് സ്റ്റെനോസിസ് 25-30% ൽ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു, പുരുഷന്മാരിൽ പലപ്പോഴും വികസിക്കുന്നു, ഇത് പ്രധാനമായും മിട്രൽ വാൽവ് വൈകല്യങ്ങളുമായി കൂടിച്ചേർന്നതാണ്.

എന്തുകൊണ്ടാണ് അസന്തുലിതാവസ്ഥ സംഭവിക്കുന്നത്?

എന്നതിനെ ആശ്രയിച്ച് ശരീരഘടന സവിശേഷതകൾഅപാകതകളെ അയോർട്ടയുടെ സൂപ്പർവൽവുലാർ, വാൽവുലാർ, സബ്വൽവുലാർ നിഖേദ് എന്നിങ്ങനെ തിരിച്ചിരിക്കുന്നു. വാൽവുലാർ സ്റ്റെനോസിസ് പലപ്പോഴും ഏറ്റെടുക്കുന്ന കാരണങ്ങളാൽ സംഭവിക്കുന്നുണ്ടെങ്കിലും അവ ഓരോന്നും ജന്മനാ അല്ലെങ്കിൽ ഏറ്റെടുക്കാം.

ജന്മനായുള്ള അയോർട്ടിക് സ്റ്റെനോസിസിൻ്റെ പ്രധാന കാരണം ഹൃദയത്തിൻ്റെയും വലിയ പാത്രങ്ങളുടെയും സാധാരണ ഭ്രൂണജനനത്തിൻ്റെ (പ്രസവത്തിനു മുമ്പുള്ള കാലഘട്ടത്തിലെ വികസനം) തടസ്സമാണ്. അമ്മയ്ക്ക് മോശം ശീലങ്ങളുള്ള, പാരിസ്ഥിതിക പ്രതികൂല സാഹചര്യങ്ങളിൽ ജീവിക്കുന്ന, പോഷകാഹാരക്കുറവുള്ള, ഹൃദയ സംബന്ധമായ അസുഖങ്ങൾക്കുള്ള പാരമ്പര്യ പ്രവണതയുള്ള ഒരു ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിൽ ഇത് സംഭവിക്കാം.

ഏറ്റെടുക്കുന്ന അയോർട്ടിക് സ്റ്റെനോസിസിൻ്റെ കാരണങ്ങൾ:

• സ്ട്രെപ്റ്റോകോക്കൽ അണുബാധയുടെ ഫലമായി സംഭവിക്കുന്ന ഒരു രോഗമാണ് വാതം അല്ലെങ്കിൽ ഭാവിയിൽ ആവർത്തിച്ചുള്ള ആക്രമണങ്ങളുള്ള അക്യൂട്ട് റുമാറ്റിക് പനി, ഇത് ബന്ധിത ടിഷ്യൂകൾക്ക്, പ്രത്യേകിച്ച് ഹൃദയത്തിലും സന്ധികളിലും സ്ഥിതിചെയ്യുന്ന, വ്യാപിക്കുന്ന കേടുപാടുകളുടെ സ്വഭാവമാണ്.
• എൻഡോകാർഡിറ്റിസ്, അല്ലെങ്കിൽ ഹൃദയത്തിൻ്റെ ആന്തരിക പാളിയുടെ വീക്കം, വിവിധ കാരണങ്ങളാൽ - സെപ്സിസ് സമയത്ത് വ്യവസ്ഥാപരമായ രക്തചംക്രമണത്തിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുന്ന ബാക്ടീരിയ, ഫംഗസ്, മറ്റ് സൂക്ഷ്മാണുക്കൾ എന്നിവ മൂലമാണ് ഉണ്ടാകുന്നത്, ഉദാഹരണത്തിന്, പ്രതിരോധശേഷി കുറയുന്നവരിൽ, ഇൻട്രാവൈനസ് മയക്കുമരുന്ന് ഉപയോഗിക്കുന്നവരിൽ. , തുടങ്ങിയവ.
• രക്തപ്രവാഹത്തിന് നിക്ഷേപം, വാൽവുകളിൽ കാൽസ്യം ലവണങ്ങൾ നിക്ഷേപിക്കുന്നു അയോർട്ടിക് വാൽവ്അയോർട്ടിക് രക്തപ്രവാഹത്തിന് പ്രായമായവരിൽ.

മുതിർന്നവരിലും മുതിർന്ന കുട്ടികളിലും, അയോർട്ടിക് വാൽവിന് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്നത് വാതരോഗത്തിൻ്റെ ഫലമായാണ്.

വീഡിയോ: അയോർട്ടിക് സ്റ്റെനോസിസിൻ്റെ സാരാംശം - മെഡിക്കൽ ആനിമേഷൻ

മുതിർന്നവരിൽ ലക്ഷണങ്ങൾ

മുതിർന്നവരിൽ, രോഗത്തിൻ്റെ പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിലെ ലക്ഷണങ്ങൾ, അയോർട്ടിക് വാൽവ് തുറക്കുന്നതിൻ്റെ വിസ്തീർണ്ണം ചെറുതായി ചുരുങ്ങുമ്പോൾ (2.5 സെൻ്റിമീറ്ററിൽ താഴെ, എന്നാൽ 1.2 സെൻ്റീമീറ്റർ 2 ൽ കൂടുതൽ), സ്റ്റെനോസിസ് മിതമായിരിക്കും, ഇല്ലായിരിക്കാം അല്ലെങ്കിൽ ചെറുതായി പ്രത്യക്ഷപ്പെടാം. . കാര്യമായ ശാരീരിക അദ്ധ്വാനം, ഹൃദയമിടിപ്പ് അല്ലെങ്കിൽ നെഞ്ചിലെ അപൂർവ വേദന എന്നിവയിൽ ശ്വാസം മുട്ടൽ സംബന്ധിച്ച് രോഗി ആശങ്കാകുലനാണ്.

അയോർട്ടിക് സ്റ്റെനോസിസിൻ്റെ രണ്ടാം ഡിഗ്രിയിൽ (ഓറിഫിസ് ഏരിയ 0.75 - 1.2 സെ.മീ 2), സ്റ്റെനോസിസിൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ കൂടുതൽ വ്യക്തമായി കാണപ്പെടുന്നു. കഠിനമായ ശ്വാസതടസ്സം, ആൻജിനൽ ഹാർട്ട് വേദന, തളർച്ച, പൊതു ബലഹീനത, വർദ്ധിച്ച ക്ഷീണം, രക്തപ്രവാഹത്തിലേക്ക് പുറന്തള്ളുന്ന രക്തം കുറയുന്നതുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ബോധക്ഷയം, താഴത്തെ അറ്റങ്ങളിലെ നീർവീക്കം, വരണ്ട ചുമ, രക്തം സ്തംഭനം മൂലമുണ്ടാകുന്ന ശ്വാസംമുട്ടൽ എന്നിവ ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു. ശ്വാസകോശത്തിലെ പാത്രങ്ങൾ.

ഗുരുതരമായ സ്റ്റെനോസിസ് അല്ലെങ്കിൽ 0.5 - 0.75 സെൻ്റീമീറ്റർ വിസ്തീർണ്ണമുള്ള അയോർട്ടിക് ഓപ്പണിംഗിൻ്റെ സ്റ്റെനോസിസിൻ്റെ കഠിനമായ അളവ്, വിശ്രമവേളയിൽ പോലും ലക്ഷണങ്ങൾ രോഗിയെ അലട്ടുന്നു. കൂടാതെ, കഠിനമായ ഹൃദയസ്തംഭനത്തിൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു - കാലുകൾ, പാദങ്ങൾ, തുടകൾ, അടിവയർ അല്ലെങ്കിൽ ശരീരം മുഴുവനും കടുത്ത വീക്കം, ശ്വാസതടസ്സം, കുറഞ്ഞ ഗാർഹിക പ്രവർത്തനങ്ങളോടെ ശ്വാസംമുട്ടൽ ആക്രമണം, മുഖത്തിൻ്റെയും വിരലുകളുടെയും ചർമ്മത്തിൻ്റെ നീല നിറം (അക്രോസയാനോസിസ് ), നിരന്തരമായ വേദനഹൃദയ മേഖലയിൽ (ഹീമോഡൈനാമിക് ആൻജീന).

കുട്ടികളിലെ ലക്ഷണങ്ങൾ

നവജാതശിശുക്കളിലും ശിശുക്കളിലും, അയോർട്ടിക് വാൽവ് വൈകല്യം ജന്മനാ ഉള്ളതാണ്. മുതിർന്ന കുട്ടികളിലും കൗമാരക്കാരിലും, അയോർട്ടിക് വാൽവ് സ്റ്റെനോസിസ് സാധാരണയായി ഏറ്റെടുക്കുന്നു.

നവജാത ശിശുവിലെ അയോർട്ടിക് സ്റ്റെനോസിസിൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ ജനനത്തിനു ശേഷമുള്ള ആദ്യ മൂന്ന് ദിവസങ്ങളിൽ അവസ്ഥയിൽ മൂർച്ചയുള്ള തകർച്ചയാണ്. കുഞ്ഞിന് അലസത അനുഭവപ്പെടുന്നു, മുലയിൽ പിടിക്കാൻ പ്രയാസമുണ്ട്, മുഖത്തിൻ്റെയും കൈകളുടെയും കാലുകളുടെയും ചർമ്മത്തിന് നീലകലർന്ന നിറം ലഭിക്കുന്നു. സ്റ്റെനോസിസ് നിർണായകമല്ലെങ്കിൽ (0.5 സെൻ്റിമീറ്ററിൽ കൂടുതൽ), ആദ്യ മാസങ്ങളിൽ കുട്ടിക്ക് തൃപ്തികരമായി തോന്നിയേക്കാം, എന്നാൽ ജീവിതത്തിൻ്റെ ആദ്യ വർഷത്തിൽ അപചയം രേഖപ്പെടുത്തുന്നു. കുഞ്ഞിന് മോശം ഭാരം ഉണ്ട്, ടാക്കിക്കാർഡിയയും (മിനിറ്റിൽ 170-ൽ കൂടുതൽ സ്പന്ദനങ്ങൾ) ശ്വാസതടസ്സവും (മിനിറ്റിൽ 30-ൽ കൂടുതൽ ശ്വാസോച്ഛ്വാസം അല്ലെങ്കിൽ അതിൽ കൂടുതലോ) ഉണ്ട്.

അത്തരം ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടായാൽ, കുട്ടിയുടെ അവസ്ഥ വ്യക്തമാക്കുന്നതിന് മാതാപിതാക്കൾ ഉടൻ തന്നെ അവരുടെ ശിശുരോഗവിദഗ്ദ്ധനെ ബന്ധപ്പെടണം. ഒരു വൈകല്യത്തിൻ്റെ സാന്നിധ്യത്തിൽ ഡോക്ടർ ഒരു ഹൃദയ പിറുപിറുപ്പ് കേൾക്കുകയാണെങ്കിൽ, അധിക പരിശോധനാ രീതികൾ അദ്ദേഹം നിർദ്ദേശിക്കും.

രോഗനിർണയം

രോഗിയെ ചോദ്യം ചെയ്യുകയും പരിശോധിക്കുകയും ചെയ്യുന്ന ഘട്ടത്തിൽ അയോർട്ടിക് സ്റ്റെനോസിസ് രോഗനിർണയം അനുമാനിക്കാം. ശ്രദ്ധ ആകർഷിക്കുന്ന സ്വഭാവ സവിശേഷതകളിൽ:

1. കഠിനമായ തളർച്ച, രോഗിയുടെ ബലഹീനത;
2. മുഖത്തും കാലുകളിലും വീക്കം,
3. അക്രോസയാനോസിസ്,
4. വിശ്രമവേളയിൽ ശ്വാസതടസ്സം ഉണ്ടാകാം;
5. ഒരു സ്റ്റെതസ്കോപ്പ് ഉപയോഗിച്ച് നെഞ്ച് കേൾക്കുമ്പോൾ, അയോർട്ടിക് വാൽവിൻ്റെ പ്രൊജക്ഷനിൽ ഒരു പിറുപിറുപ്പ് കേൾക്കുന്നു (സ്റ്റെർനത്തിൻ്റെ വലതുവശത്തുള്ള 2-ആം ഇൻ്റർകോസ്റ്റൽ സ്പേസിൽ), അതുപോലെ തന്നെ ശ്വാസകോശത്തിലെ നനഞ്ഞതോ വരണ്ടതോ ആയ റാലുകൾ.

സംശയാസ്പദമായ രോഗനിർണയം സ്ഥിരീകരിക്കുന്നതിനോ ഒഴിവാക്കുന്നതിനോ, അധിക പരീക്ഷാ രീതികൾ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു:

• എക്കോകാർഡിയോസ്കോപ്പി - ഹൃദയത്തിൻ്റെ അൾട്രാസൗണ്ട് - ഹൃദയത്തിൻ്റെ വാൽവ് ഉപകരണം ദൃശ്യവൽക്കരിക്കാൻ മാത്രമല്ല, ഇൻട്രാ കാർഡിയാക് ഹെമോഡൈനാമിക്സ്, ഇടത് വെൻട്രിക്കുലാർ എജക്ഷൻ ഫ്രാക്ഷൻ (സാധാരണയായി 55% ൽ കുറയാത്തത്) തുടങ്ങിയ പ്രധാന സൂചകങ്ങൾ വിലയിരുത്താനും അനുവദിക്കുന്നു.
• ഇസിജി, വ്യായാമത്തോടൊപ്പം ആവശ്യമെങ്കിൽ, രോഗിയുടെ ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ സഹിഷ്ണുത വിലയിരുത്താൻ,
• കൊറോണറി ആൻജിയോഗ്രാഫി അനുരൂപമായ മുറിവുകളുള്ള രോഗികളിൽ കൊറോണറി ധമനികൾ(ഇസിജി അനുസരിച്ച് മയോകാർഡിയൽ ഇസ്കെമിയ, അല്ലെങ്കിൽ ആൻജീന പെക്റ്റോറിസ് ക്ലിനിക്കൽ).

ചികിത്സ

ചികിത്സാ രീതി തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നത് ഓരോ നിർദ്ദിഷ്ട കേസിലും കർശനമായി വ്യക്തിഗതമായി നടത്തുന്നു. യാഥാസ്ഥിതികവും ശസ്ത്രക്രിയാ രീതികളും ഉപയോഗിക്കുന്നു.

ഇടത് വെൻട്രിക്കിളിൽ നിന്ന് അയോർട്ടയിലേക്കുള്ള ഹൃദയ സങ്കോചവും രക്തപ്രവാഹവും മെച്ചപ്പെടുത്തുന്ന മരുന്നുകൾ നിർദ്ദേശിക്കുന്നതാണ് ഡ്രഗ് തെറാപ്പി. ഇവയിൽ കാർഡിയാക് ഗ്ലൈക്കോസൈഡുകൾ (ഡിഗോക്സിൻ, സ്ട്രോഫന്തിൻ മുതലായവ) ഉൾപ്പെടുന്നു. ഡൈയൂററ്റിക്സിൻ്റെ സഹായത്തോടെ ഹൃദയത്തിൻ്റെ പ്രവർത്തനം സുഗമമാക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്, ഇത് ശരീരത്തിൽ നിന്ന് അധിക ദ്രാവകം നീക്കം ചെയ്യുകയും അങ്ങനെ പാത്രങ്ങളിലൂടെ രക്തത്തിൻ്റെ "പമ്പിംഗ്" മെച്ചപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്യുന്നു. ഈ ഗ്രൂപ്പിൽ നിന്ന്, indapamide, diuver, lasix (furosemide), veroshpiron മുതലായവ ഉപയോഗിക്കുന്നു.

അയോർട്ടിക് വാൽവുലാർ സ്റ്റെനോസിസ് ചികിത്സിക്കുന്നതിനുള്ള ശസ്ത്രക്രിയാ രീതികൾ രോഗിക്ക് ഇതിനകം ആദ്യത്തേത് ഉള്ള സന്ദർഭങ്ങളിൽ ഉപയോഗിക്കുന്നു. ക്ലിനിക്കൽ പ്രകടനങ്ങൾഹൃദയസ്തംഭനം, പക്ഷേ അത് ഇതുവരെ ഗുരുതരമായിട്ടില്ല. അതിനാൽ, ശസ്ത്രക്രിയ ഇതിനകം സൂചിപ്പിച്ചിരിക്കുമ്പോൾ ഒരു കാർഡിയാക് സർജന് ലൈൻ ഗ്രഹിക്കുന്നത് വളരെ പ്രധാനമാണ്, പക്ഷേ ഇതുവരെ വിപരീതമല്ല.

പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ തരങ്ങൾ:

1. വാൽവിലെ ശസ്ത്രക്രിയാ പ്ലാസ്റ്റിക് സർജറിയുടെ രീതി, ജനറൽ അനസ്തേഷ്യയിൽ, സ്റ്റെർനത്തിൻ്റെ മുറിവ്, ഹൃദയ-ശ്വാസകോശ യന്ത്രത്തിൻ്റെ കണക്ഷൻ എന്നിവ ഉപയോഗിച്ച് ഓപ്പറേഷൻ നടത്തുന്നു. അയോർട്ടിക് വാൽവിലേക്കുള്ള പ്രവേശനത്തിന് ശേഷം, വാൽവ് ലഘുലേഖകൾ അവയുടെ ഭാഗങ്ങളുടെ ആവശ്യമായ തുന്നൽ ഉപയോഗിച്ച് വിച്ഛേദിക്കുന്നു. കുട്ടികളിലും മുതിർന്നവരിലും ഈ രീതി ഉപയോഗിക്കാം. പോരായ്മകൾ സ്റ്റെനോസിസ് ആവർത്തിക്കാനുള്ള ഉയർന്ന അപകടസാധ്യതയാണ്, അതുപോലെ തന്നെ വാൽവ് ലഘുലേഖകളിലെ cicatricial മാറ്റങ്ങളും.

ബലൂൺ വാൽവുലോപ്ലാസ്റ്റിയുടെ രീതി ധമനികളിലൂടെ ഒരു കത്തീറ്റർ ഹൃദയത്തിലേക്ക് കടത്തിവിടുന്നത് ഉൾപ്പെടുന്നു, അതിൻ്റെ അവസാനം ഒരു ബലൂൺ തകർന്ന അവസ്ഥയിലാണ്. ഡോക്ടർ, എക്സ്-റേ നിയന്ത്രണത്തിൽ, അയോർട്ടിക് വാൽവിലെത്തുമ്പോൾ, ബലൂൺ കുത്തനെ വീർപ്പുമുട്ടുന്നു, ഇത് സംയോജിപ്പിച്ച വാൽവ് ലഘുലേഖകൾ പൊട്ടുന്നു. കുട്ടികളിലും മുതിർന്നവരിലും ഈ രീതി ഉപയോഗിക്കാം. രീതിയുടെ പോരായ്മകൾ 50% ൽ കൂടുതൽ ഫലപ്രാപ്തിയില്ലാത്തതും ആവർത്തിച്ചുള്ള വാൽവ് സ്റ്റെനോസിസിൻ്റെ ഉയർന്ന അപകടസാധ്യതയുമാണ്.

2. വാൽവ് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കൽ രീതി വാൽവിൻ്റെ സ്വന്തം ലഘുലേഖകൾ നീക്കം ചെയ്യുകയും മെക്കാനിക്കൽ അല്ലെങ്കിൽ ബയോളജിക്കൽ (കാഡവെറിക് ഹ്യൂമൻ അല്ലെങ്കിൽ പോർസൈൻ) കൃത്രിമമായി പറിച്ചുനടുകയും ചെയ്യുന്നു. മുതിർന്നവരിൽ പ്രധാനമായും ഉപയോഗിക്കുന്നു. മെക്കാനിക്കൽ പ്രോസ്തെറ്റിക്സിനുള്ള ആൻറിഗോഗുലൻ്റുകൾ ആജീവനാന്തം ഉപയോഗിക്കേണ്ടതിൻ്റെ ആവശ്യകതയും ഒരു ബയോളജിക്കൽ വാൽവ് പറിച്ചുനടുമ്പോൾ വീണ്ടും സ്റ്റെനോസിസ് ഉണ്ടാകാനുള്ള ഉയർന്ന അപകടസാധ്യതയുമാണ് ഈ രീതിയുടെ പോരായ്മകൾ.

അയോർട്ടിക് സ്റ്റെനോസിസിനുള്ള ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുള്ള സൂചനകൾ:

• അയോർട്ടിക് ഓപ്പണിംഗിൻ്റെ വലുപ്പം 1 cm2 ൽ കുറവാണ്,
• കുട്ടികളിൽ അപായ സ്റ്റെനോസിസ്,
• ഗർഭിണികളിലെ ഗുരുതരമായ സ്റ്റെനോസിസ് (ബലൂൺ വാൽവുലോപ്ലാസ്റ്റി ഉപയോഗിക്കുന്നു),
• ഇടത് വെൻട്രിക്കുലാർ എജക്ഷൻ ഫ്രാക്ഷൻ 50% ൽ താഴെ,
• ഹൃദയസ്തംഭനത്തിൻ്റെ ക്ലിനിക്കൽ പ്രകടനങ്ങൾ.

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുള്ള വിപരീതഫലങ്ങൾ:

1. 70 വയസ്സിനു മുകളിലുള്ള പ്രായം,
2. അവസാന ഘട്ട ഹൃദയസ്തംഭനം,
3. കനത്ത അനുഗമിക്കുന്ന രോഗങ്ങൾ(ഡികംപെൻസേഷൻ ഘട്ടത്തിൽ ഡയബറ്റിസ് മെലിറ്റസ്, കഠിനമായ വർദ്ധനവ് സമയത്ത് ബ്രോങ്കിയൽ ആസ്ത്മ മുതലായവ).

അയോർട്ടിക് വാൽവ് സ്റ്റെനോസിസ് ഉള്ള ജീവിതശൈലി

നിലവിൽ, അയോർട്ടിക് വാൽവ് സ്റ്റെനോസിസ് ഉൾപ്പെടെയുള്ള ഹൃദ്രോഗം വധശിക്ഷയല്ല. ഈ രോഗനിർണയമുള്ള ആളുകൾ സമാധാനപരമായി ജീവിക്കുന്നു, സ്പോർട്സ് കളിക്കുന്നു, കരടി ആരോഗ്യമുള്ള കുട്ടികൾക്ക് ജന്മം നൽകുന്നു.

എന്നിരുന്നാലും, ഹൃദയ പാത്തോളജിയെക്കുറിച്ച് നിങ്ങൾ മറക്കരുത്, നിങ്ങൾ ഒരു നിശ്ചിത ജീവിതശൈലി നയിക്കണം, അതിൽ ഉൾപ്പെടുന്ന പ്രധാന ശുപാർശകൾ:

• ഭക്ഷണക്രമം - കൊഴുപ്പുള്ളതും വറുത്തതുമായ ഭക്ഷണങ്ങൾ ഒഴിവാക്കൽ; മോശം ശീലങ്ങൾ നിരസിക്കുക; വലിയ അളവിൽ പഴങ്ങൾ, പച്ചക്കറികൾ, ധാന്യങ്ങൾ, പാലുൽപ്പന്നങ്ങൾ കഴിക്കുന്നത്; സുഗന്ധവ്യഞ്ജനങ്ങൾ, കോഫി, ചോക്കലേറ്റ്, കൊഴുപ്പുള്ള മാംസം, കോഴി എന്നിവ പരിമിതപ്പെടുത്തുക;
• മതിയായ കായികാഭ്യാസം- നടത്തം, കാട്ടിൽ കാൽനടയാത്ര, നിഷ്ക്രിയ നീന്തൽ, സ്കീയിംഗ് (എല്ലാം നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറുമായി കൂടിയാലോചിച്ച്).

ഉള്ള സ്ത്രീകൾക്ക് ഗർഭം അയോർട്ടിക് സ്റ്റെനോസിസ്സ്റ്റെനോസിസ് നിർണായകമല്ലെങ്കിൽ ഗുരുതരമായ രക്തചംക്രമണ പരാജയം വികസിക്കുന്നില്ലെങ്കിൽ വിപരീതഫലമല്ല. ഒരു സ്ത്രീയുടെ അവസ്ഥ വഷളാകുമ്പോൾ മാത്രമാണ് ഗർഭം അവസാനിപ്പിക്കുന്നത് സൂചിപ്പിക്കുന്നത്.

രക്തചംക്രമണ പരാജയം ഘട്ടങ്ങൾ 2B - 3 സാന്നിധ്യത്തിൽ വൈകല്യം നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു.

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുശേഷം, പുനരധിവാസ കാലയളവിലേക്ക് ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ ഒഴിവാക്കണം (1-2 മാസമോ അതിൽ കൂടുതലോ, ഹൃദയത്തിൻ്റെ അവസ്ഥയെ ആശ്രയിച്ച്). ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുശേഷം കുട്ടികൾ സന്ദർശിക്കരുത് വിദ്യാഭ്യാസ സ്ഥാപനങ്ങൾനിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നിടത്തോളം കാലം, അണുബാധ തടയുന്നതിന് തിരക്കേറിയ സ്ഥലങ്ങൾ ഒഴിവാക്കുക ശ്വാസകോശ അണുബാധകൾ, ഇത് കുട്ടിയുടെ അവസ്ഥയെ നാടകീയമായി വഷളാക്കും.

സങ്കീർണതകൾ

ശസ്ത്രക്രിയ കൂടാതെയുള്ള സങ്കീർണതകൾ ഇവയാണ്:

1. മാരകമായ പരിണതഫലങ്ങളോടെ ക്രോണിക് ഹാർട്ട് പരാജയം ടെർമിനലിലേക്കുള്ള പുരോഗതി,
2. അക്യൂട്ട് ലെഫ്റ്റ് വെൻട്രിക്കുലാർ പരാജയം (പൾമണറി എഡിമ),
3. മാരകമായ താളം തകരാറുകൾ (വെൻട്രിക്കുലാർ ഫൈബ്രിലേഷൻ, വെൻട്രിക്കുലാർ ടാക്കിക്കാർഡിയ),
4. ഏട്രിയൽ ഫൈബ്രിലേഷൻ ഉണ്ടാകുമ്പോൾ ത്രോംബോബോളിക് സങ്കീർണതകൾ.

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കു ശേഷമുള്ള സങ്കീർണതകൾ രക്തസ്രാവവും ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കു ശേഷമുള്ള മുറിവിൻ്റെ സപ്പുറേഷനുമാണ്, ഇത് തടയുന്നത് ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കിടെ ശ്രദ്ധാപൂർവമായ ഹെമോസ്റ്റാസിസ് (മുറിവിലെ ചെറുതും ഇടത്തരവുമായ പാത്രങ്ങളുടെ ക്യൂട്ടറൈസേഷൻ), അതുപോലെ തന്നെ നേരത്തെയുള്ള പതിവ് ഡ്രെസ്സിംഗുകൾ എന്നിവയാണ്. ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര കാലഘട്ടം. ദീർഘകാലാടിസ്ഥാനത്തിൽ, വാൽവ് കേടുപാടുകൾ, റെസ്റ്റെനോസിസ് (വാൽവ് ലഘുലേഖകളുടെ പുനർസംയോജനം) എന്നിവയ്‌ക്കൊപ്പം നിശിതമോ ആവർത്തിച്ചുള്ളതോ ആയ ബാക്ക്എൻഡോകാർഡിറ്റിസ് വികസിപ്പിച്ചേക്കാം. പ്രതിരോധം ആൻറിബയോട്ടിക് തെറാപ്പി ആണ്.

പ്രവചനം

ചികിത്സയില്ലാതെയുള്ള പ്രവചനം പ്രതികൂലമാണ്, പ്രത്യേകിച്ച് കുട്ടികളിൽ, 8.5% കുട്ടികൾ ശസ്ത്രക്രിയ കൂടാതെ ജീവിതത്തിൻ്റെ ആദ്യ വർഷത്തിൽ മരിക്കുന്നു. ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുശേഷം, സങ്കീർണതകളുടെയും കഠിനമായ ഹൃദയസ്തംഭനത്തിൻ്റെയും അഭാവത്തിൽ രോഗനിർണയം അനുകൂലമാണ്.

നിർണ്ണായകമല്ലാത്ത അപായ അയോർട്ടിക് വാൽവ് സ്റ്റെനോസിസിൻ്റെ കാര്യത്തിൽ, പങ്കെടുക്കുന്ന ഡോക്ടറുടെ പതിവ് മേൽനോട്ടത്തിൽ, ശസ്ത്രക്രിയ കൂടാതെയുള്ള അതിജീവനം വർഷങ്ങളോളം നീളുന്നു, രോഗിക്ക് 18 വയസ്സ് തികയുമ്പോൾ, ശസ്ത്രക്രിയാ ഇടപെടലിൻ്റെ പ്രശ്നം തീരുമാനിക്കപ്പെടുന്നു.

പൊതുവേ, പീഡിയാട്രിക്, കാർഡിയാക് സർജറി ഉൾപ്പെടെയുള്ള ആധുനിക കഴിവുകൾ രോഗിക്ക് ദീർഘവും സന്തോഷകരവും അവ്യക്തവുമായ ജീവിതം നയിക്കാൻ കഴിയുന്ന തരത്തിൽ വൈകല്യം ശരിയാക്കുന്നത് സാധ്യമാക്കുന്നുവെന്ന് നമുക്ക് പറയാൻ കഴിയും.

വീഡിയോ: "ലൈവ് ഹെൽത്തി" പ്രോഗ്രാമിലെ അയോർട്ടിക് വാൽവ് സ്റ്റെനോസിസ്

താഴത്തെ അറ്റങ്ങളിലെ ക്രോണിക് ആർട്ടീരിയൽ അപര്യാപ്തത (സിഎഐ) ഒരു പാത്തോളജിക്കൽ അവസ്ഥയാണ്, ഒപ്പം താഴത്തെ അറ്റത്തെ പേശികളിലേക്കും മറ്റ് ടിഷ്യുകളിലേക്കും രക്തയോട്ടം കുറയുകയും അത് ചെയ്യുന്ന ജോലിയിലോ വിശ്രമത്തിലോ വർദ്ധനവോടെ അതിൻ്റെ ഇസ്കെമിയയുടെ വികാസത്തോടൊപ്പമാണ്.

വർഗ്ഗീകരണം

താഴത്തെ അറ്റങ്ങളിലെ വിട്ടുമാറാത്ത വാസ്കുലർ ഇസ്കെമിയയുടെ ഘട്ടങ്ങൾ ( ഫോണ്ടെയ്ൻ അനുസരിച്ച് - പോക്രോവ്സ്കി):

ഞാൻ സെൻ്റ്. കാളക്കുട്ടിയുടെ പേശികളിൽ വേദനയില്ലാതെ രോഗിക്ക് ഏകദേശം 1000 മീറ്റർ നടക്കാൻ കഴിയും.

II എ ആർട്ട്. - 200 - 500 മീറ്റർ നടക്കുമ്പോൾ ഇടവിട്ടുള്ള ക്ലോഡിക്കേഷൻ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു.

II ബി സെൻ്റ്. - 200 മീറ്ററിൽ താഴെ നടക്കുമ്പോൾ വേദന പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു.

III ആർട്ട്. - 20 - 50 മീറ്റർ നടക്കുമ്പോഴോ വിശ്രമത്തിലോ വേദന നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു.

സ്വയം രോഗപ്രതിരോധ ഘടകത്തിൻ്റെ ആധിപത്യമുള്ള ധമനികളുടെ വിട്ടുമാറാത്ത കോശജ്വലന രോഗങ്ങൾ (നോൺസ്‌പെസിഫിക് അയോർട്ടൊആർട്ടൈറ്റിസ്, ത്രോംബോംഗൈറ്റിസ് ഒബ്ലിറ്ററൻസ്, വാസ്കുലിറ്റിസ്),

ധമനികളുടെ കണ്ടുപിടുത്തം തകരാറിലായ രോഗങ്ങൾ ( റെയ്‌നോഡ്‌സ് രോഗം, റെയ്‌നൗഡ്‌സ് സിൻഡ്രോം),

· പുറത്ത് നിന്ന് ധമനികളുടെ കംപ്രഷൻ.

ഭൂരിഭാഗം കേസുകളിലും താഴത്തെ അറ്റങ്ങളുടെ ധമനികളുടെ അപര്യാപ്തത ഉണ്ടാകുന്നത് വയറിലെ അയോർട്ടയുടെ കൂടാതെ / അല്ലെങ്കിൽ പ്രധാന ധമനികളുടെ (80-82%) രക്തപ്രവാഹത്തിന് കേടുപാടുകൾ മൂലമാണ്. ഏതാണ്ട് 10% രോഗികളിൽ, കൂടുതലും സ്ത്രീകളിൽ, ചെറുപ്പത്തിൽത്തന്നെ നോൺസ്‌പെസിഫിക് അയോർട്ടൊആർട്ടൈറ്റിസ് നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. ഡയബറ്റിസ് മെലിറ്റസ് 6% രോഗികളിൽ മൈക്രോആൻജിയോപ്പതിയുടെ വികാസത്തിന് കാരണമാകുന്നു. ത്രോംബോങ്കൈറ്റിസ് ഒബ്ലിറ്ററൻസ് 2% ൽ താഴെയാണ്, പ്രധാനമായും 20 മുതൽ 40 വയസ്സ് വരെ പ്രായമുള്ള പുരുഷന്മാരെ ബാധിക്കുന്നു. മറ്റുള്ളവർക്ക് രക്തക്കുഴലുകൾ രോഗങ്ങൾ(പോസ്റ്റ്-എംബോളിക്, ട്രോമാറ്റിക് ഒക്ലൂഷൻസ്, വയറിലെ അയോർട്ട, ഇലിയാക് ധമനികളുടെ ഹൈപ്പോപ്ലാസിയ) 6% ൽ കൂടുതലല്ല.

CAN വികസിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള അപകട ഘടകങ്ങൾ ഇവയാണ്: പുകവലി, ലിപിഡ് മെറ്റബോളിസം ഡിസോർഡേഴ്സ്, ധമനികളിലെ രക്താതിമർദ്ദം, പ്രമേഹം, പൊണ്ണത്തടി, ശാരീരിക നിഷ്ക്രിയത്വം, മദ്യപാനം, മാനസിക സാമൂഹിക ഘടകങ്ങൾ, ജനിതക ഘടകങ്ങൾ, പകർച്ചവ്യാധികൾ മുതലായവ.

പരാതികൾ. നടക്കുമ്പോഴോ വിശ്രമിക്കുമ്പോഴോ ബാധിച്ച കൈകാലിലെ തണുപ്പ്, മരവിപ്പ്, വേദന എന്നിവയാണ് പ്രധാന പരാതികൾ. ഈ പാത്തോളജിക്ക് വളരെ സാധാരണമാണ് "ഇടയ്ക്കിടെയുള്ള ക്ലോഡിക്കേഷൻ്റെ" ലക്ഷണം- താഴത്തെ കാലിൻ്റെ പേശികളിൽ വേദനയുടെ രൂപം, ഒരു നിശ്ചിത ദൂരത്തിൽ നടക്കുമ്പോൾ തുടയിലോ നിതംബത്തിലോ കുറവാണ്, അതിനാൽ രോഗി ആദ്യം മുടന്താൻ തുടങ്ങുകയും പിന്നീട് നിർത്തുകയും ചെയ്യുന്നു. ഒരു ചെറിയ വിശ്രമത്തിനുശേഷം, അയാൾക്ക് വീണ്ടും നടക്കാൻ കഴിയും - കൈകാലിലെ വേദനയുടെ അടുത്ത പുനരാരംഭം വരെ (വ്യായാമത്തിൻ്റെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ രക്തം വിതരണം ചെയ്യേണ്ടതിൻ്റെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ ഇസ്കെമിയയുടെ പ്രകടനമായി).

രോഗിയുടെ പരിശോധന. കൈകാലുകളുടെ പരിശോധനയിൽ പേശികളുടെ ഹൈപ്പോട്രോഫി, സബ്ക്യുട്ടേനിയസ് ടിഷ്യു, ചർമ്മം, നഖങ്ങളിലെ ഡിസ്ട്രോഫിക് മാറ്റങ്ങൾ, മുടി എന്നിവ വെളിപ്പെടുത്തുന്നു. ധമനികളിൽ സ്പന്ദിക്കുമ്പോൾ, പൾസേഷൻ്റെ സാന്നിധ്യം (സാധാരണ, ദുർബലമായത്) അല്ലെങ്കിൽ അഭാവം നിർണ്ണയിക്കുന്നത് 4 സ്റ്റാൻഡേർഡ് പോയിൻ്റുകളിൽ (ഫെമറൽ, പോപ്ലൈറ്റൽ, പിൻ ടിബിയൽ, ഡോർസാലിസ് പെഡിസ് ധമനികൾ എന്നിവയിൽ). താഴത്തെ അറ്റങ്ങളുടെ ചർമ്മത്തിൻ്റെ താപനിലയിലെ കുറവും അവയിലെ താപ അസമത്വവും സ്പന്ദനത്തിലൂടെ നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു. വലിയ ധമനികളുടെ ഓസ്‌കൾട്ടേഷൻ സ്റ്റെനോസിസിൻ്റെ ഭാഗങ്ങളിൽ സിസ്റ്റോളിക് പിറുപിറുപ്പിൻ്റെ സാന്നിധ്യം വെളിപ്പെടുത്തുന്നു.

ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ്

1. പ്രത്യേക രീതികൾപഠനങ്ങളെ നോൺ-ഇൻവേസിവ്, ഇൻവേസിവ് എന്നിങ്ങനെ തിരിച്ചിരിക്കുന്നു. ഏറ്റവും ആക്സസ് ചെയ്യാവുന്ന നോൺ-ഇൻവേസിവ് രീതി സെഗ്മെൻ്റൽ മാനോമെട്രിനിർവചനം കൊണ്ട് കണങ്കാൽ-ബ്രാചിയൽ സൂചിക (ABI). കൊറോട്ട്‌കോഫ് കഫും അൾട്രാസൗണ്ട് സെൻസറും ഉപയോഗിച്ച് അവയവത്തിൻ്റെ വിവിധ ഭാഗങ്ങളിൽ രക്തസമ്മർദ്ദം അളക്കാനും അതിനെ മർദ്ദവുമായി താരതമ്യം ചെയ്യാനും ഈ രീതി അനുവദിക്കുന്നു. മുകളിലെ കൈകാലുകൾ. സാധാരണ എബിഐ 1.2-1.3 ആണ്. HAN ഉപയോഗിച്ച്, ABI 1.0-ൽ താഴെയായി മാറുന്നു.

2. ആക്രമണാത്മകമല്ലാത്ത രീതികളിൽ മുൻനിര സ്ഥാനം അൾട്രാസോണോഗ്രാഫി. ഈ രീതി ഉപയോഗിക്കുന്നു വിവിധ ഓപ്ഷനുകൾ. ഡ്യുപ്ലെക്സ് സ്കാനിംഗ്- ധമനിയുടെ ല്യൂമൻ്റെ അവസ്ഥ, രക്തപ്രവാഹം എന്നിവ വിലയിരുത്താനും രക്തപ്രവാഹത്തിൻ്റെ വേഗതയും ദിശയും നിർണ്ണയിക്കാനും നിങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്ന ഏറ്റവും ആധുനിക ഗവേഷണ രീതി.

3. ശസ്ത്രക്രീയ ഇടപെടലിൻ്റെ തന്ത്രങ്ങളും സ്വഭാവവും നിർണ്ണയിക്കാൻ ധമനികളിലെ കിടക്കയുടെ അവസ്ഥയെ വിലയിരുത്തുന്നതിനുള്ള പ്രധാന മാർഗ്ഗമായി അയോട്ടോ-ആർട്ടിയോഗ്രഫി, അതിൻ്റെ ആക്രമണാത്മകത ഉണ്ടായിരുന്നിട്ടും.

4. എക്സ്-റേയും ഉപയോഗിക്കാം സി ടി സ്കാൻകോൺട്രാസ്റ്റ്, മാഗ്നറ്റിക് റെസൊണൻസ് അല്ലെങ്കിൽ ഇലക്ട്രോൺ എമിഷൻ ആൻജിയോഗ്രാഫി.

ചികിത്സ

I, II A ഘട്ടങ്ങളിൽ, യാഥാസ്ഥിതിക ചികിത്സ സൂചിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു, അതിൽ ഇനിപ്പറയുന്ന നടപടികൾ ഉൾപ്പെടുന്നു:

1. അപകട ഘടകങ്ങളുടെ ഉന്മൂലനം (അല്ലെങ്കിൽ കുറയ്ക്കൽ),

2. നിരോധനം വർദ്ധിച്ച പ്രവർത്തനംപ്ലേറ്റ്ലെറ്റുകൾ (ആസ്പിരിൻ, ടിക്ലിഡ്, പ്ലാവിക്സ്),

3. ലിപിഡ് കുറയ്ക്കുന്ന തെറാപ്പി (ഡയറ്റ്, സ്റ്റാറ്റിനുകൾ മുതലായവ),

4. വാസോ ആക്റ്റീവ് മരുന്നുകൾ (പെൻ്റോക്സിഫൈലൈൻ, റിയോപോളിഗ്ലൂസിൻ, വാസോപ്രോസ്താൻ),

5. ആൻ്റിഓക്‌സിഡൻ്റ് തെറാപ്പി (വിറ്റാമിനുകൾ ഇ, എ, സി മുതലായവ),

6. ഉപാപചയ പ്രക്രിയകളുടെ മെച്ചപ്പെടുത്തലും സജീവമാക്കലും (വിറ്റാമിനുകൾ, എൻസൈം തെറാപ്പി, Actovegin, microelements).

ശസ്‌ത്രക്രിയയ്‌ക്കുള്ള സൂചനകൾ II B- ൽ ഉയർന്നുവരുന്നു. യാഥാസ്ഥിതിക ചികിത്സയുടെ പരാജയം, അതുപോലെ ഇസെമിയയുടെ III, IV ഘട്ടങ്ങളിൽ.

ശസ്ത്രക്രിയാ ഇടപെടലുകളുടെ തരങ്ങൾ:

അയോർട്ടോ-ഫെമറൽ അല്ലെങ്കിൽ അയോർട്ടോ-ബൈഫെമറൽ അലോഷണ്ടിംഗ്,

· ഫെമോറോപോപ്ലിറ്റൽ അലോ- അല്ലെങ്കിൽ ഓട്ടോവെനസ് ബൈപാസ്,

· ഫെമറൽ-ടിബിയൽ ഓട്ടോവെനസ് ഷണ്ടിംഗ്,

· എൻഡാർട്ടറെക്ടമി - ലോക്കൽ ഒക്ലൂഷൻ വേണ്ടി.

സമീപ വർഷങ്ങളിൽ, കൂടുതൽ കൂടുതൽ വിശാലമായ ആപ്ലിക്കേഷൻഎൻഡോവാസ്കുലർ സാങ്കേതികവിദ്യകൾ (ഡിലേറ്റേഷൻ, സ്റ്റെൻ്റിംഗ്, എൻഡോപ്രോസ്തെറ്റിക്സ്) കാണപ്പെടുന്നു, കാരണം അവ കുറഞ്ഞ ട്രോമാറ്റിക് ഇഫക്റ്റുകളുടെ സവിശേഷതയാണ്.

ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര കാലഘട്ടത്തിൽ, ത്രോംബോട്ടിക് സങ്കീർണതകൾ തടയുന്നതിന്, ആൻ്റിപ്ലേറ്റ്ലെറ്റ് മരുന്നുകൾ (ആസ്പിരിൻ, ടിക്ലിഡ്, ക്ലോപ്പിഡോഗ്രൽ), വാസോ ആക്റ്റീവ് ഏജൻ്റുകൾ (പെൻ്റോക്സിഫൈലൈൻ, റിയോപോളിഗ്ലൂസിൻ മുതലായവ), ആൻറിഓകോഗുലൻ്റുകൾ (ഹെപ്പാരിൻ, ഫ്രാക്സിപാരിൻ, ക്ലെക്സെയ്ൻ മുതലായവ) നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു. ആശുപത്രിയിൽ നിന്ന് ഡിസ്ചാർജ് ചെയ്ത ശേഷം, രോഗികൾ ആൻ്റിപ്ലേറ്റ്ലെറ്റ്, ആൻ്റിപ്ലേറ്റ്ലെറ്റ് മരുന്നുകൾ കഴിക്കണം.

ദീർഘകാല ഫലങ്ങൾ മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിന്, ഇനിപ്പറയുന്നവ ഉൾപ്പെടെയുള്ള ഫോളോ-അപ്പ് ആവശ്യമാണ്:

പെരിഫറൽ രക്തചംക്രമണത്തിൻ്റെ അവസ്ഥ നിരീക്ഷിക്കൽ (എബിഐ, അൾട്രാസൗണ്ട്),

രക്തത്തിൻ്റെ റിയോളജിക്കൽ ഗുണങ്ങളിലുള്ള മാറ്റങ്ങളുടെ നിയന്ത്രണം,

ലിപിഡ് മെറ്റബോളിസം സൂചകങ്ങളുടെ നിയന്ത്രണം.

ചട്ടം പോലെ, യാഥാസ്ഥിതിക ചികിത്സയും ഒരു ദിവസം അല്ലെങ്കിൽ സ്ഥിരമായ ആശുപത്രി ക്രമീകരണത്തിൽ വർഷത്തിൽ 2 തവണയെങ്കിലും ആവശ്യമാണ്.