വീട് പ്രതിരോധം പാരാനോയ്ഡ് സ്കീസോഫ്രീനിയയിൽ ഡിമെൻഷ്യ എത്ര പെട്ടെന്നാണ് സംഭവിക്കുന്നത്? സ്കീസോഫ്രീനിക് ഡിമെൻഷ്യ: വർഗ്ഗീകരണം, പ്രകടനങ്ങൾ, സൈക്കോതെറാപ്പി

പ്രതിരോധം

പാരാനോയ്ഡ് സ്കീസോഫ്രീനിയയിൽ ഡിമെൻഷ്യ എത്ര പെട്ടെന്നാണ് സംഭവിക്കുന്നത്? സ്കീസോഫ്രീനിക് ഡിമെൻഷ്യ: വർഗ്ഗീകരണം, പ്രകടനങ്ങൾ, സൈക്കോതെറാപ്പി

O.V. Kerbikov ന്റെ വർഗ്ഗീകരണം അനുസരിച്ച്, ഇത് ഡിമെൻഷ്യയിൽ പെട്ടതാണ്, അതിൽ ആഴത്തിലുള്ള ജൈവ മാറ്റങ്ങളൊന്നുമില്ല. I.F. Sluchevsky അനുസരിച്ച്, ഇത് താൽക്കാലിക ഡിമെൻഷ്യയിൽ പെട്ടതാണ്. ഈ അവസരത്തിൽ അദ്ദേഹം എഴുതി:

സ്കീസോഫ്രീനിയ രോഗികൾ വർഷങ്ങളോളം അഗാധമായ ഡിമെൻഷ്യ പ്രകടമാക്കിയേക്കാം, തുടർന്ന്, ഡോക്ടർമാർ ഉൾപ്പെടെയുള്ള അവരുടെ ചുറ്റുമുള്ളവർക്ക് അപ്രതീക്ഷിതമായി, താരതമ്യേന നന്നായി സംരക്ഷിച്ചിരിക്കുന്ന ബുദ്ധിശക്തി, മെമ്മറി, സെൻസറി ഗോളം എന്നിവ കണ്ടെത്താനാകും.

സ്കീസോഫ്രീനിയയിലെ ഡിമെൻഷ്യയെ ഡിമെൻഷ്യയായി കണക്കാക്കാമോ എന്നൊരു ചർച്ച ഉണ്ടായിരുന്നു. അതിനാൽ, ഈ സന്ദർഭങ്ങളിൽ, കർശനമായി പറഞ്ഞാൽ, ഡിമെൻഷ്യ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നില്ലെന്ന് കുർട്ട് ഷ്നൈഡർ വിശ്വസിച്ചു, കാരണം "പൊതു വിധികളും മെമ്മറിയും മറ്റ് കാര്യങ്ങളും ബുദ്ധിശക്തിയായി വർഗ്ഗീകരിക്കാവുന്ന മറ്റ് കാര്യങ്ങളും നേരിട്ട് മാറ്റങ്ങൾക്ക് വിധേയമാകില്ല", എന്നാൽ ചിന്തയിലെ ചില അസ്വസ്ഥതകൾ മാത്രമേ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നുള്ളൂ. സ്കീസോഫ്രീനിയ ബാധിച്ച ഒരു രോഗി അവനുമായുള്ള സംഭാഷണത്തിൽ ഒരേസമയം ദുർബ്ബലനും തളർച്ചയില്ലാത്തവനുമായി തോന്നിയേക്കാമെന്നും “സ്കീസോഫ്രീനിക് ഡിമെൻഷ്യ” എന്ന പദം തികച്ചും ന്യായമായ രീതിയിൽ ഉദ്ധരണി ചിഹ്നങ്ങളിൽ ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ടെന്നും എ.കെ.അനുഫ്രീവ് അഭിപ്രായപ്പെട്ടു. G.V. ഗ്രൂൾ പറയുന്നതനുസരിച്ച്, സ്കീസോഫ്രീനിയയിലെ ബൗദ്ധിക വൈകല്യം ബുദ്ധിയെ നേരിട്ട് ബാധിക്കാത്ത മാനസിക പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ സവിശേഷതകളെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. വോളിഷണൽ ഡിസോർഡേഴ്സ്അപറ്റോ-അബുലിയ തരവും ചിന്താ വൈകല്യങ്ങളും. അതിനാൽ, സ്കീസോഫ്രീനിയയിലെ ബുദ്ധിയിലെ മാറ്റങ്ങളെക്കുറിച്ച് നമുക്ക് ക്ലാസിക് ഡിമെൻഷ്യയായി സംസാരിക്കാൻ കഴിയില്ല. സ്കീസോഫ്രീനിക് ഡിമെൻഷ്യയിൽ, ബുദ്ധിശക്തിയല്ല, അത് ഉപയോഗിക്കാനുള്ള കഴിവാണ് കഷ്ടപ്പെടുന്നത്. അതേ G.V. ഗ്രൂൾ പറഞ്ഞതുപോലെ:

കാർ കേടുകൂടാതെയിരിക്കും, പക്ഷേ പൂർണ്ണമായും അല്ലെങ്കിൽ വേണ്ടത്ര പരിപാലിക്കപ്പെടുന്നില്ല.

മറ്റ് രചയിതാക്കൾ സ്കീസോഫ്രീനിയയിലെ ബുദ്ധിയെ താക്കോൽ നഷ്ടപ്പെട്ട രസകരവും ബുദ്ധിപരവും ഉപയോഗപ്രദവുമായ പുസ്തകങ്ങൾ നിറഞ്ഞ ഒരു ബുക്ക്‌കേസുമായി താരതമ്യം ചെയ്യുന്നു. M.I. Weisfeld (1936) പറയുന്നതനുസരിച്ച്, സ്കീസോഫ്രീനിക് ഡിമെൻഷ്യ ഉണ്ടാകുന്നത് "ശ്രദ്ധ" (വ്യാമോഹങ്ങളും ഭ്രമാത്മകതയും), രോഗത്തിന് മുമ്പുള്ള വ്യക്തിയുടെ "അപര്യാപ്തമായ പ്രവർത്തനം", "തീവ്രമായ മാനസികാവസ്ഥകളുടെ സ്വാധീനം", "വ്യായാമമില്ലായ്മ" എന്നിവയാണ്. പിന്നീടുള്ള അവസരത്തിൽ, നവോത്ഥാനകാലത്തെ മഹാനായ ലിയോനാർഡോ ഡാവിഞ്ചിയുടെ വാക്കുകൾ അദ്ദേഹം ഉദ്ധരിക്കുന്നു, ഉപയോഗശൂന്യതയിലൂടെ ഒരു റേസർ തുരുമ്പ് കൊണ്ട് മൂടപ്പെടുമെന്ന് അദ്ദേഹം വാദിച്ചു:

വ്യായാമം നിറുത്തി, അലസതയിൽ ഏർപ്പെടുന്ന മനസ്സുകൾക്കും ഇതുതന്നെ സംഭവിക്കുന്നു. അത്തരം, മുകളിൽ സൂചിപ്പിച്ച റേസർ പോലെ, അവയുടെ മുറിക്കുന്ന സൂക്ഷ്മത നഷ്ടപ്പെടുകയും അജ്ഞതയുടെ തുരുമ്പ് അവയുടെ രൂപത്തെ നശിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

ഡിമെൻഷ്യയിലെ മാനസിക രോഗത്തിന്റെ അനന്തരഫലത്തെക്കുറിച്ചുള്ള ആശയത്തെ വിമർശിച്ചുകൊണ്ട്, "സ്കീസോഫ്രീനിക് ഡിമെൻഷ്യ" യ്ക്ക് കാരണമായ പ്രതിഭാസങ്ങൾ വിഷ-അലർജി സങ്കീർണതകളുമായി അടുത്ത ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, സൈക്കോസുകളുടെ സജീവ ചികിത്സയുടെ അപര്യാപ്തമായ തന്ത്രങ്ങൾ (ന്യൂറോലെപ്റ്റിക്, ഇസിടി, ഇൻസുലിൻ കോമാറ്റോസ് ഉൾപ്പെടെ). തെറാപ്പി, പൈറോതെറാപ്പി), മാനസികരോഗാശുപത്രികളിലെ നിയന്ത്രണ സംവിധാനത്തിന്റെ അവശിഷ്ടങ്ങളും ഹോസ്പിറ്റലിസം, ഡിസോഷ്യലൈസേഷൻ, ബലപ്രയോഗം, വേർപിരിയലും ഒറ്റപ്പെടലും, ദൈനംദിന അസ്വാരസ്യം എന്നിവയുടെ പ്രതിഭാസങ്ങളും. "സ്കീസോഫ്രീനിക് ഡിമെൻഷ്യ" റിഗ്രഷൻ, അടിച്ചമർത്തൽ (പാരാപ്രാക്സിസ്) എന്നിവയുടെ പ്രതിരോധ സംവിധാനവുമായി അദ്ദേഹം ബന്ധപ്പെടുത്തുന്നു.

എന്നിരുന്നാലും, ബൗദ്ധിക പ്രതികരണങ്ങളും ഉത്തേജനങ്ങളും തമ്മിലുള്ള പൊരുത്തക്കേട് സ്കീസോഫ്രീനിയ രോഗികളിൽ ഡിമെൻഷ്യയുടെ സാന്നിദ്ധ്യം സൂചിപ്പിക്കുന്നു, അതുല്യമായ പതിപ്പിലാണെങ്കിലും.

കഥ

സ്കീസോഫ്രീനിയ രോഗികളിലെ പ്രത്യേക ഡിമെൻഷ്യ, ഇ. ബ്ലൂലർ രോഗത്തെക്കുറിച്ചുള്ള ആശയം സൃഷ്ടിച്ച് 4 വർഷത്തിനുശേഷം, റഷ്യൻ സൈക്യാട്രിസ്റ്റ് എ.എൻ. ബെർൺസ്റ്റൈൻ 1912-ൽ "മാനസിക രോഗങ്ങളെക്കുറിച്ചുള്ള ക്ലിനിക്കൽ പ്രഭാഷണങ്ങൾ" എന്നതിൽ വിവരിച്ചു.

വർഗ്ഗീകരണം

A. O. Edelshtein ന്റെ വർഗ്ഗീകരണം അനുസരിച്ച്, വ്യക്തിത്വ ശിഥിലീകരണത്തിന്റെ തോത് അടിസ്ഥാനമാക്കി, ഇനിപ്പറയുന്നവ വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്നു:

"അനാസ്ഥ" ഡിമെൻഷ്യയുടെ സിൻഡ്രോം ("പ്രേരണകളുടെ ഡിമെൻഷ്യ");
“ഓർഗാനിക്” തരം ഡിമെൻഷ്യ - ഓർഗാനിക് രോഗത്തിന്റെ തരം അനുസരിച്ച്, ഉദാഹരണത്തിന്, അൽഷിമേഴ്സ് രോഗം;
ഭ്രാന്തിന്റെ തുടക്കത്തോടെ നശിപ്പിക്കുന്ന സിൻഡ്രോം;
"വ്യക്തിഗത വിഘടനം" സിൻഡ്രോം.

രോഗകാരി

സ്കീസോഫ്രീനിയ പോലെയുള്ള സ്കീസോഫ്രീനിക് ഡിമെൻഷ്യയുടെ രോഗകാരി പൂർണ്ണമായി അറിവായിട്ടില്ല. എന്നിരുന്നാലും, അതിന്റെ ചില വശങ്ങൾ വിവരിക്കുന്നു. 1914-ൽ ഓസ്ട്രിയൻ സൈക്യാട്രിസ്റ്റ് ജോസഫ് ബെർസെ സ്കീസോഫ്രീനിക് ഡിമെൻഷ്യയെ "ബോധത്തിന്റെ ഹൈപ്പോടെൻഷൻ" ആയി കണക്കാക്കി. പിന്നീട് മറ്റ് പല ശാസ്ത്രജ്ഞരും അദ്ദേഹത്തോട് യോജിച്ചു എന്നത് ശ്രദ്ധേയമാണ്: സ്കീസോഫ്രീനിയയുടെ പ്രധാന ഗവേഷകരായ കെ.ഷ്നൈഡർ, എ.എസ്. ക്രോൺഫെൽഡ്, ഒ.കെ.ഇ. സോവിയറ്റ് ഫിസിയോളജിസ്റ്റ് I.P. പാവ്‌ലോവ് സ്കീസോഫ്രീനിയയെ ഒരു വിട്ടുമാറാത്ത ഹിപ്നോയിഡ് അവസ്ഥയായി കണക്കാക്കുകയും ചെയ്തു. എന്നിരുന്നാലും, സ്കീസോഫ്രീനിക് ഡിമെൻഷ്യയുടെ രോഗകാരിയെ മനസ്സിലാക്കാൻ ഇത് പര്യാപ്തമല്ല. സ്കീസോഫ്രീനിയയിൽ, ബുദ്ധിയുടെ ഘടകങ്ങൾ സംരക്ഷിക്കപ്പെടുമ്പോൾ, അതിന്റെ ഘടന തകരാറിലാകുന്നു. ഇക്കാര്യത്തിൽ, ഈ അവസ്ഥയുടെ പ്രധാന ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. 1934-ൽ പ്രകടിപ്പിച്ച V. A. Vnukov അനുസരിച്ച്, സ്കീസോഫ്രീനിക് ഡിമെൻഷ്യയുടെ അടിസ്ഥാനം ബുദ്ധിയുടെയും ധാരണകളുടെയും വിഭജനം, പാരോളജിക്കൽ ചിന്ത, പരന്ന സ്വാധീനം എന്നിവയാണ്.

ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രം

പെർസെപ്ച്വൽ ഡിസോർഡേഴ്സ്

സ്കീസോഫ്രീനിയയിലെ ധാരണയിലെ അഗാധമായ അസ്വസ്ഥതകൾ, പ്രാഥമികമായി പ്രതീകാത്മകത, ഡീറിയലൈസേഷൻ, വ്യക്തിവൽക്കരണം എന്നിവ ബുദ്ധിയെ പ്രതികൂലമായി ബാധിക്കുന്നു.

ചിന്താ വൈകല്യങ്ങൾ

സ്കീസോഫ്രീനിക് ഡിമെൻഷ്യയിൽ ചിന്തിക്കുന്നത് അറ്റാക്സിക് ആണ്, ഭാവന, പ്രതീകാത്മകത, ഔപചാരികത, പെരുമാറ്റം, മൊസൈക്ക് എന്നിവയുടെ ഘടകങ്ങൾ. ഒരു കാലത്ത്, ഇ. ക്രേപെലിൻ, "ഡിമെൻഷ്യ പ്രെകോക്സ്" പഠിക്കുമ്പോൾ, ചിന്തകളുടെ "ചുറ്റും ഡ്രൈവിംഗ്," "സ്ലൈഡിംഗ്," "പിരിഞ്ഞുപോകൽ" എന്നിവ കുറിച്ചു. അറ്റാക്സിക് ചിന്തകൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു, സംസാര വൈകല്യങ്ങളാൽ ബാഹ്യമായി പ്രകടമാണ്, പലപ്പോഴും സ്കീസോഫാസിയയുടെ രൂപത്തിൽ, വാക്യങ്ങൾ വ്യാകരണപരമായി ശരിയാകുമ്പോൾ, പക്ഷേ അവയുടെ ഉള്ളടക്കം അർത്ഥശൂന്യമാണ്, വിഷയത്തിൽ നിന്ന് വഴുതി വീഴുന്നു, നിയോലോജിസങ്ങൾ, മലിനീകരണം ഉണ്ടാകുന്നു, പ്രതീകാത്മക ധാരണ സംഭവിക്കുന്നു, സ്ഥിരോത്സാഹം, എംബോളോഫ്രാസിയ , പാരലോജിക്കലിറ്റി, പൊരുത്തമില്ലാത്ത കാര്യങ്ങളുടെ സംയോജനവും അവിഭാജ്യമായ വേർപിരിയലും.

മെമ്മറി ഡിസോർഡേഴ്സ്

പൊതുവെ സ്കീസോഫ്രീനിയയിലെന്നപോലെ സ്കീസോഫ്രീനിക് ഡിമെൻഷ്യയിലും മെമ്മറി വളരെക്കാലം സംരക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. അത്തരം രോഗികൾ അവരുടെ സ്വന്തം വ്യക്തിത്വത്തിലും സ്ഥലത്തിലും സമയത്തിലും നന്നായി ആശ്രയിക്കുന്നു. E. Bleuler പറയുന്നതനുസരിച്ച്, സ്കീസോഫ്രീനിയ രോഗികളും മാനസികരോഗികളും ബുദ്ധിയുടെ ചില വശങ്ങൾ സംരക്ഷിച്ചിരിക്കുന്ന പ്രതിഭാസത്തെ ആലങ്കാരികമായി "ഡബിൾ എൻട്രി ബുക്ക് കീപ്പിംഗ്" എന്ന് വിളിക്കുന്നു.

പ്രവചനം

സ്കീസോഫ്രീനിയ ഒരു വിട്ടുമാറാത്തതും പുരോഗമനപരവുമായ രോഗമായതിനാൽ, അത്തരം ഡിമെൻഷ്യയിൽ നിന്ന് വീണ്ടെടുക്കുന്നതിനുള്ള പ്രവചനം, അത് ഇതിനകം സംഭവിച്ചിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, സാധാരണയായി സംശയാസ്പദമാണ്. എന്നിരുന്നാലും, ഈ ഡിമെൻഷ്യ ക്ഷണികമായതിനാൽ, രോഗത്തിന്റെ ഗതി തന്നെ നിർത്താൻ കഴിയുമെങ്കിൽ, രോഗനിർണയം താരതമ്യേന അനുകൂലമായിരിക്കും. മറ്റ് സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ഇത് വളരെ സാധ്യമാണ് അനുകൂലമായ ഫലം. ഒന്നുകിൽ തീവ്രമായ വർദ്ധനവ് സംഭവിക്കുന്നു നെഗറ്റീവ് ലക്ഷണങ്ങൾസമ്പൂർണ്ണ നിസ്സംഗത, അബുലിയ, ഓട്ടിസം എന്നിവയുടെ രൂപത്തിൽ, ഇത് തികഞ്ഞ നിസ്സംഗത, വൃത്തിഹീനത, സാമൂഹിക ബന്ധങ്ങളുടെ തകർച്ച, സംസാരത്തിന്റെ അഭാവം, അല്ലെങ്കിൽ സ്കീസോഫ്രീനിയയുടെ മുൻ ക്ലിനിക്കൽ രൂപത്തിന്റെ ഘടകങ്ങൾ എന്നിവയിൽ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു: വൈകല്യം ഹെബെഫ്രീനിയ, അവശിഷ്ട കാറ്ററ്റോണിയ, വ്യാമോഹത്തിന്റെ അടിസ്ഥാനങ്ങൾ ഭ്രമാത്മക രൂപം. എന്നിരുന്നാലും, ജീവിതത്തിന്റെ പ്രവചനം അനുകൂലമാണ്, കൂടാതെ വിജയകരമായ ചികിത്സയ്ക്ക് ഇത് താരതമ്യേന അനുകൂലമാണ്.

സാഹിത്യം

O. V. Kerbikov, M. V. Korkina, R. A. Nadzharov, A. V. Snezhnevsky. സൈക്യാട്രി. - രണ്ടാമത്തേത്, പുതുക്കിയത്. - മോസ്കോ: മെഡിസിൻ, 1968. - 448 പേ. - 75,000 കോപ്പികൾ;
ഒ.കെ. നാപ്രെങ്കോ, ഐ. J. Vlokh, O. Z. Golubkov. സൈക്യാട്രി = സൈക്യാട്രി / എഡ്. ഒ.കെ. നപ്രെങ്കോ. - കിയെവ്: Zdorovya, 2001. - P. 325-326. - 584 pp. - 5000 പകർപ്പുകൾ - ISBN 5-311-01239-0.;
യു.എ.ആൻട്രോപോവ്, എ.യു.ആൻട്രോപോവ്, എൻ.ജി.നെസ്നനോവ്. ഇന്റലിജൻസും അതിന്റെ പാത്തോളജിയും // മാനസിക വൈകല്യങ്ങളുടെ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സിന്റെ അടിസ്ഥാനങ്ങൾ. - രണ്ടാമത്തേത്, പുതുക്കിയത്. - മോസ്കോ: ജിയോട്ടർ-മീഡിയ, 2010. - പി. 257. - 448 പേ. - 1500 കോപ്പികൾ. - ISBN 978-5-9704-1292-3.;
എൻ.എൻ. പുഖോവ്സ്കി. മാനസിക വൈകല്യങ്ങളുടെ തെറാപ്പി, അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് സൈക്യാട്രി: ഉന്നത വിദ്യാഭ്യാസ വിദ്യാർത്ഥികൾക്കുള്ള ഒരു പാഠപുസ്തകം വിദ്യാഭ്യാസ സ്ഥാപനങ്ങൾ. - മോസ്കോ: അക്കാദമിക് പ്രോജക്റ്റ്, 2003. - 240 പേ. - (ഗൗഡേമസ്). - ISBN 5-8291-0224-2.

ഒരാളുടെ അവസ്ഥയെക്കുറിച്ചുള്ള വിമർശനത്തിന്റെ അഭാവത്തിൽ വ്യക്തിത്വത്തിന്റെ പൂർണ്ണമായ മാറ്റവും നാശവുമാണ് ഡിമെൻഷ്യ, കഠിനമായ ചിന്താ വൈകല്യങ്ങൾ, നിസ്സംഗത അല്ലെങ്കിൽ ക്രമരഹിതമായ പെരുമാറ്റം.

സ്കീസോഫ്രീനിക് ഡിമെൻഷ്യയുടെ പ്രത്യേകത.

നഷ്ടം അല്ലെങ്കിൽ ഒരു കുത്തനെ ഇടിവ്സ്വാഭാവികതയും മുൻകൈയും;

ബൗദ്ധിക പ്രവർത്തനത്തിന്റെ അഗാധമായ വൈകല്യം (പരിഹസിക്കാനും വിധിക്കാനും സാമാന്യവൽക്കരിക്കാനും സാഹചര്യം മനസ്സിലാക്കാനുമുള്ള കഴിവിൽ കുത്തനെ കുറയുന്നു - എല്ലാ ബൗദ്ധിക ലഗേജുകളുടെയും പൂർണ്ണമായ നഷ്ടം, അറിവിന്റെ മുഴുവൻ ശേഖരവും, ഏതെങ്കിലും താൽപ്പര്യങ്ങളുടെ നാശം.

ഇതെല്ലാം ഒരു "റൂയിൻ സിൻഡ്രോം" സൃഷ്ടിക്കുന്നു (30-കളിൽ എ.ഒ. എഡൽസ്റ്റൈൻ വിവരിച്ചത്).

സ്കീസോഫ്രീനിയയുടെ 15% - 22% കേസുകളിൽ റൂയിനിംഗ് സിൻഡ്രോം നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. അതിന്റെ രൂപീകരണം ഏതെങ്കിലും തരത്തിലുള്ള സ്കീസോഫ്രീനിയയുമായി ബന്ധപ്പെടുത്താൻ പ്രയാസമാണ്, എന്നാൽ പലപ്പോഴും കാറ്ററ്റോണിക്, ഹെബെഫ്രീനിക് രൂപങ്ങളുമായി.

ക്ലിനിക്ക്: തികഞ്ഞ നിസ്സംഗതയും നിസ്സംഗതയും, മരവിച്ച പുഞ്ചിരി, അടിസ്ഥാന ചോദ്യങ്ങളെക്കുറിച്ചുള്ള അവബോധമില്ലായ്മ, സ്കീസോഫാസിയ പോലുള്ള ഉത്തരങ്ങൾ, ബന്ധുക്കളുമായി കൂടിക്കാഴ്ച നടത്തുമ്പോൾ നിസ്സംഗത, കുടുംബത്തെക്കുറിച്ചുള്ള ചെറിയ ആശങ്കയുടെ അഭാവം, ആഹ്ലാദം, അലസത (അവർ പലപ്പോഴും ഭക്ഷണം കഴിക്കുമ്പോൾ ഒരു സ്പൂൺ ഉപയോഗിക്കാറില്ല. ).

ഡിമെൻഷ്യയിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായി, മാനസിക പ്രവർത്തനത്തെ ഭാഗികമായി ദുർബലപ്പെടുത്തുന്നതിന്റെ താരതമ്യേന സൗമ്യമായ രൂപമാണ് ഈ വൈകല്യം. സ്ഥിരമായ റിമിഷൻ ഘട്ടത്തിലുള്ള രോഗികൾ, വൈകല്യത്തിന്റെ പ്രകടനങ്ങളോടുള്ള വിമർശനാത്മക മനോഭാവം, വ്യത്യസ്ത അളവുകളിലേക്ക് പുനഃസ്ഥാപിക്കുന്നു.

ഒരു വൈകല്യം ഒരു പ്രാഥമിക നെഗറ്റീവ് ലക്ഷണമാണ്, അതായത്. സ്ഥിരമായ കമ്മി വ്യക്തിത്വ മാറ്റങ്ങളെ പ്രതിഫലിപ്പിക്കുന്നു. അവ ദ്വിതീയ നെഗറ്റീവ് ഇനങ്ങളിൽ നിന്ന് വേർതിരിക്കേണ്ടതാണ് - സൈക്കോസിസ്, വിഷാദം, ന്യൂറോലെപ്സി എന്നിവയുടെ നിലവിലെ വർദ്ധനവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.

പ്രക്രിയയുടെ സജീവ ഘട്ടത്തിൽ നെഗറ്റീവ് / ഡെഫിസിറ്റ് ഡിസോർഡറിന്റെ ആഴവും തരവും നിർണ്ണയിക്കുന്നത് അസാധ്യമാണ്. ഒരു രൂക്ഷമാകുമ്പോൾ അല്ലെങ്കിൽ അപൂർണ്ണമായ റിമിഷൻ ഘട്ടത്തിൽ, പ്രാഥമികവും ദ്വിതീയവുമായ നെഗറ്റീവ് ഡിസോർഡേഴ്സ് ക്ലിനിക്കിൽ ഉണ്ട്.

പ്രാഥമിക നെഗറ്റീവ് ഡിസോർഡേഴ്സ് (രോഗത്തിന്റെ തന്നെ അനന്തരഫലങ്ങൾ) വേർതിരിച്ചറിയാൻ വളരെ ബുദ്ധിമുട്ടാണ് പാർശ്വഫലങ്ങൾമരുന്നുകൾ, ആശുപത്രിവാസം, സാമൂഹിക പദവി നഷ്ടപ്പെടൽ, ബന്ധുക്കളിൽ നിന്നും ഡോക്ടർമാരിൽ നിന്നുമുള്ള പ്രതീക്ഷകളുടെ തോത് കുറയ്ക്കൽ, "ദീർഘകാലമായി രോഗിയായ വ്യക്തി" എന്ന റോളുമായി പൊരുത്തപ്പെടൽ, പ്രചോദനം നഷ്ടപ്പെടൽ, പ്രതീക്ഷ.

സ്കീസോഫ്രീനിയയിലെ വൈകല്യത്തിന്റെ ടൈപ്പോളജി.

വൈകല്യത്തിന്റെ സ്വഭാവവും കാഠിന്യവും രോഗാവസ്ഥയുടെ പ്രവചനവും വിലയിരുത്തുമ്പോൾ, ഡി.ഇ. മെലെഖോവിന്റെ (1963) രണ്ട് വ്യവസ്ഥകൾ ഓർക്കണം.

1) വൈകല്യത്തിന്റെ തീവ്രത വർദ്ധിക്കുന്നതിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ അതിന്റെ ഘടനയിൽ പുതിയ ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നത് പ്രക്രിയയുടെ തുടർച്ചയായ പ്രവർത്തനത്തെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു;

2) പ്രക്രിയ അതിന്റെ വികസനത്തിൽ നിർത്തുകയും സ്ഥിരമായ റിമിഷൻ, പോസ്റ്റ്-പ്രോസസ്വൽ (അവശിഷ്ടം) അവസ്ഥയിൽ പ്രവേശിക്കുകയും പതിവ് വർദ്ധിപ്പിക്കാതെ ദീർഘവും മന്ദഗതിയിലുള്ളതും മന്ദഗതിയിലുള്ളതുമായ ഒരു കോഴ്സ് എടുക്കുകയും ചെയ്താൽ നഷ്ടപരിഹാരത്തിന് വ്യക്തമായ പ്രകടനങ്ങൾ പോലും ലഭ്യമാണ്.

വൈകല്യത്തിന്റെ ടൈപ്പോളജി.

1) അസ്തെനിക് - അല്ലെങ്കിൽ നിർദ്ദിഷ്ടമല്ലാത്ത "ശുദ്ധമായ" വൈകല്യം (ഹ്യൂബർ), "കുറച്ച ഊർജ്ജ സാധ്യത" (കോൺറാഡ് കെ.), "ഡൈനാമിക് ഡിനാമിയ" (ജാൻസാരിക് ഡബ്ല്യു), "പ്രൈമറി അഡിനാമിയ" (വെയ്റ്റ്ബ്രെക്റ്റ്) - ഇത് ഊർജ്ജ ശേഷിയിലെ കുറവും സ്വതസിദ്ധമായ പ്രവർത്തനം, ലക്ഷ്യബോധമുള്ള ചിന്തയുടെയും വൈകാരിക പ്രതികരണശേഷിയുടെയും നിലവാരം (ഹ്യൂബർ).

കോൺറാഡ് കെ (1958) അനുസരിച്ച് "ഊർജ്ജ സാധ്യത കുറയുന്നു" എന്നത് മാനസിക പിരിമുറുക്കം, ഇച്ഛാശക്തി, ആഗ്രഹങ്ങളുടെ തീവ്രത, താൽപ്പര്യങ്ങൾ, പ്രചോദനത്തിന്റെ തോത്, ലക്ഷ്യം നേടുന്നതിനുള്ള ചലനാത്മക പ്രവർത്തനം എന്നിവയുടെ ശക്തി കുറയുന്നു;

ജാൻസാരിക് ഡബ്ല്യു (1954, 1974) അനുസരിച്ച് "ഡൈനാമിക് ഡിനാമിക് ഡിനാസ്റ്റേഷൻ" - വൈകാരിക പിരിമുറുക്കം, ഏകാഗ്രത, മനഃപൂർവമായ ആവേശം, പ്രവർത്തനത്തിനുള്ള സന്നദ്ധത എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു, ഇത് വൈകാരിക തണുപ്പ്, സത്യസന്ധത, താൽപ്പര്യങ്ങളുടെ അഭാവം, മുൻകൈയില്ലായ്മ എന്നിവയാൽ പ്രകടമാണ്.

ബൗദ്ധികവും വൈകാരികവുമായ ദാരിദ്ര്യം, മിതമായ രീതിയിൽ പ്രകടിപ്പിക്കുന്ന ചിന്താ വൈകല്യങ്ങൾ, താൽപ്പര്യങ്ങളുടെ വ്യാപ്തി കുറയ്ക്കൽ എന്നിവയാണ് അസ്തെനിക് വൈകല്യത്തിന്റെ ഘടന. രോഗികളുടെ പെരുമാറ്റം ബാഹ്യമായി ക്രമീകരിച്ചിരിക്കുന്നു. ഗാർഹികവും ലളിതവുമായ പ്രൊഫഷണൽ കഴിവുകൾ, ബന്ധുക്കളിൽ ഒരാളുമായോ മെഡിക്കൽ സ്റ്റാഫുമായോ ഉള്ള സെലക്ടീവ് അറ്റാച്ച്മെന്റ് സംരക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു, കൂടാതെ സ്വന്തം മാറ്റത്തിന്റെ വികാരം സംരക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു.

2) ഫെർഷ്രോബെൻ (സ്മുലെവിച്ച് എ.ബി., 1988 പ്രകാരം നേടിയ കമ്മി അല്ലെങ്കിൽ എക്സ്പാൻസീവ് സ്കീസോയിഡ്).

ഘടന - ഭാവനയുടെ രൂപത്തിൽ ഓട്ടിസം, യാഥാർത്ഥ്യത്തിൽ നിന്നും ജീവിതാനുഭവത്തിൽ നിന്നും വേർപെടുത്തിയ പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ അസംബന്ധം. സംവേദനക്ഷമതയും ദുർബലതയും കുറയുന്നു, ആന്തരിക സംഘട്ടനത്തിനുള്ള പ്രവണത അപ്രത്യക്ഷമാകുന്നു, അനുബന്ധ വികാരങ്ങൾ മങ്ങുന്നു. കൗശലബോധം, നർമ്മം, അകലം എന്നിവ അപ്രത്യക്ഷമാകുന്നു. പൊതുവേ, വിമർശനവും വൈകാരിക കാഠിന്യവും കുറയുന്നു. മുൻ സൃഷ്ടിപരമായ കഴിവുകൾ നഷ്ടപ്പെട്ടു (കുറച്ചു). വൈജ്ഞാനിക പ്രവർത്തനംഅപ്രധാനമായ, ഒളിഞ്ഞിരിക്കുന്ന വസ്തുക്കളുടെയും ബന്ധങ്ങളുടെയും ഉപയോഗത്തിലേക്ക് വരുന്നു, അസാധാരണമായ വശങ്ങളിലും ബന്ധങ്ങളിലും അവയെ പരിഗണിക്കുക, അപൂർവ പദങ്ങളുടെ ഉപയോഗം, നിയോലോജിസങ്ങൾ, കപടമായ പദപ്രയോഗങ്ങൾക്കുള്ള പ്രവണത. "പാത്തോളജിക്കൽ ഓട്ടിസ്റ്റിക് പ്രവർത്തനം" യാഥാർത്ഥ്യത്തിൽ നിന്നും മുൻകാല ജീവിതാനുഭവങ്ങളിൽ നിന്നും വിവാഹമോചനം നേടിയ ഭാവനാപരമായ പ്രവർത്തനങ്ങളിലേക്ക് വരുന്നു. ഭാവിയെക്കുറിച്ച് വ്യക്തമായ പദ്ധതികളോ ഉദ്ദേശ്യങ്ങളോ ഇല്ല. മറ്റുള്ളവരുമായുള്ള താരതമ്യത്തിലൂടെ സ്വന്തം വ്യക്തിത്വത്തെക്കുറിച്ചുള്ള അവബോധത്തിന്റെ രൂപത്തിൽ ഒരാളുടെ "ഞാൻ" വിലയിരുത്തുന്നതിലെ ഒരു തകരാറാണ് വിമർശനത്തിന്റെ അഭാവം പ്രകടമാക്കുന്നത്. ദൈനംദിന ജീവിതത്തിൽ, വിചിത്രതകൾ - അലങ്കോലമായ വീട്, വൃത്തിഹീനത, ശുചിത്വത്തിന്റെ അവഗണന, ഹെയർസ്റ്റൈലിന്റെയും ടോയ്‌ലറ്റിന്റെയും വിശദാംശങ്ങളിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമാണ്. മുഖഭാവങ്ങൾ പ്രകൃതിവിരുദ്ധമാണ്, കൃത്രിമമാണ്, മോട്ടോർ കഴിവുകൾ ഡിസ്പ്ലാസ്റ്റിക് ആണ്, ചലനങ്ങൾ കോണീയമാണ്. വൈകാരിക കാഠിന്യം പ്രകടമാകുന്നത് സംവേദനക്ഷമതയും ദുർബലതയും കുറയുകയും ആന്തരിക സംഘർഷത്തിനുള്ള പ്രവണത ഇല്ലാതാകുകയും അനുബന്ധ വികാരങ്ങളുടെ വംശനാശം സംഭവിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ദൂരബോധവും കൗശലവും പൂർണ്ണമായും ലംഘിക്കപ്പെടുന്നു. പലപ്പോഴും - ഉല്ലാസം, തമാശകൾ, അലംഭാവം, ശൂന്യമായ പാത്തോസ്, റിഗ്രസീവ് സിന്റണി.

3) സൈക്കോപതിക് പോലെയുള്ള (സ്യൂഡോ സൈക്കോപതി) - ഭരണഘടനാപരമായ വ്യക്തിത്വ വൈകല്യങ്ങളുമായി (സൈക്കോപതി) ടൈപ്പോളജിക്കൽ താരതമ്യപ്പെടുത്താവുന്നതാണ്.

ഇത്തരത്തിലുള്ള വൈകല്യത്തിന് മുൻകൈയെടുക്കുന്നത്: എ) പ്രായവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട പ്രതിസന്ധികളുമായുള്ള രോഗത്തിന്റെ സജീവമായ (പ്രകടമാകുന്ന) കാലഘട്ടങ്ങളുടെ ബന്ധം, ബി) മോശം പുരോഗമന ഗതി, സി) സ്കീസോഫ്രീനിയയുടെ പ്രാരംഭ കാലഘട്ടത്തിലെ വൈകല്യങ്ങളോടുള്ള അടുപ്പം മനോരോഗ വൃത്തം.

പാരോക്സിസ്മൽ-പ്രോഗ്രസീവ് സ്കീസോഫ്രീനിയയുടെ ക്ലിനിക്കിലെ സ്യൂഡോ സൈക്കോപതികൾ പോസ്റ്റ്-പ്രോസസ്വൽ വ്യക്തിത്വ വികസനത്തിനുള്ള 2 ഓപ്ഷനുകളുടെ ആശയത്തിൽ വിവരിച്ചിരിക്കുന്നു (സ്മുലെവിച്ച് എ.ബി., 1999).

1. ഇ. ക്രെറ്റ്‌ഷ്‌മർ (1930) അനുസരിച്ച് “ആദർശവാദികൾ ലോകത്തിന് അന്യമാണ്” - യാഥാർത്ഥ്യത്തോടുള്ള ഒരു പുതിയ സമീപനത്തോടെ, സന്യാസിമാർ, സാമൂഹികമല്ലാത്ത വികേന്ദ്രീകൃതർ, ബന്ധുക്കളുടെ വിധിയിൽ നിസ്സംഗത, ആത്മീയ സ്വയം മെച്ചപ്പെടുത്തലിന്റെ ആശയങ്ങൾക്ക് കീഴിലുള്ള ലോകവീക്ഷണം, വ്യർത്ഥമായ കാര്യങ്ങളിൽ നിന്ന് വേർപെട്ടു, ഓട്ടിസ്റ്റിക് ഹോബികൾ. "രണ്ടാം ജീവിതം" (Vie J., 1939) എന്ന തരത്തിലുള്ള വ്യക്തിത്വ മാറ്റങ്ങളും പ്രീമോർബിഡ് സോഷ്യൽ, പ്രൊഫഷണൽ, ഫാമിലി ബന്ധങ്ങളുടെ മുഴുവൻ സംവിധാനത്തിൽ നിന്നും സമൂലമായ ഇടവേളയും ഉൾപ്പെടുന്നു. തൊഴിൽ മാറ്റം, ഒരു പുതിയ കുടുംബത്തിന്റെ രൂപീകരണം.

2. ആശ്രിത വ്യക്തികളുടെ തരം അനുസരിച്ച് ശേഷിക്കുന്ന അവസ്ഥകൾ (V.M. Morozov, R.A. Nadzharov പ്രകാരം psychasthenic remissions). ഏതെങ്കിലും കാരണത്തെക്കുറിച്ചുള്ള സംശയങ്ങൾ, മുൻകൈയുടെ നഷ്ടം, നിരന്തരമായ പ്രോത്സാഹനത്തിന്റെ ആവശ്യകത, നിഷ്ക്രിയമായ സമർപ്പണം, കുടുംബത്തിലെ "മുതിർന്ന കുട്ടികളുടെ" സ്ഥാനം. ഉൽ‌പാദന സാഹചര്യങ്ങളിൽ, അവരുടെ സാധാരണ പ്രവർത്തനങ്ങളിൽ നിന്നുള്ള ചെറിയ വ്യതിയാനങ്ങളാൽ അവർ നഷ്‌ടപ്പെടുന്നു, കൂടാതെ നിലവാരമില്ലാത്ത സാഹചര്യങ്ങളിൽ അവർ ഒഴിവാക്കുന്ന പെരുമാറ്റവും നിരസിക്കുന്ന പ്രതികരണങ്ങളും ഉപയോഗിച്ച് നിഷ്‌ക്രിയമായ സ്ഥാനം സ്വീകരിക്കുന്നു.

4) ഏകതാനമായ പ്രവർത്തനത്തിന്റെ സിൻഡ്രോം, സ്വാധീനത്തിന്റെ കാഠിന്യം (D.E. Melekhov, 1963).

നല്ല പ്രകടനം, അർപ്പണബോധം, മടുപ്പില്ലായ്മ, കണ്ടുപിടുത്തം, നൂതനത്വം, പ്രവർത്തി ദിവസം സ്റ്റീരിയോടൈപ്പ് ചെയ്യുന്നതിലും ആസൂത്രണത്തിലും ഉള്ള പ്രൊഫഷണൽ വൈദഗ്ധ്യം എന്നിവയാൽ രോഗികളെ വ്യത്യസ്തരാക്കുന്നു. താൽപ്പര്യങ്ങളുടെ പരിധി സംരക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു, പക്ഷേ ഒരു ഹോബിയുടെ സാധ്യതയോടെ. ഇതോടൊപ്പം, വൈകാരിക അനുരണനത്തിന്റെ അഭാവം, സഹാനുഭൂതിയും സഹാനുഭൂതിയും കുറയുന്നു, വൈകാരിക പ്രകടനങ്ങളുടെ വരൾച്ചയും നിയന്ത്രണവും, യഥാർത്ഥ അടുപ്പമുള്ള ആളുകളുടെ അഭാവത്തിൽ ബാഹ്യ സാമൂഹികതയും സമ്പർക്കങ്ങളുടെ വിശാലതയും, കുടുംബ പ്രശ്നങ്ങൾ പരിഹരിക്കുന്നതിൽ വഴക്കവും ഒഴിവാക്കലും ഉണ്ട്. നിരാശയ്‌ക്കെതിരായ പ്രതിരോധം, റിയാക്ടീവ് ലാബിലിറ്റിയുടെ അഭാവം, ഊതിപ്പെരുപ്പിച്ച ആത്മാഭിമാനം, എല്ലായ്പ്പോഴും വേണ്ടത്ര ശുഭാപ്തിവിശ്വാസം, ആക്രമണത്തിന്റെ കാരണങ്ങൾ വിശദീകരിക്കുന്നതിൽ വിമർശനാത്മക മനോഭാവം, യുക്തിബോധം എന്നിവയുടെ അഭാവം.

5) സ്യൂഡോ ഓർഗാനിക് - ജൈവികമായി മാറ്റം വരുത്തിയ മണ്ണിൽ സ്കീസോഫ്രീനിയയുടെ വികാസ സമയത്ത് രൂപം കൊള്ളുന്നു.

മാനസിക പ്രവർത്തനത്തിലും ഉൽപാദനക്ഷമതയിലും ഇടിവ്, ബൗദ്ധിക തകർച്ച, മാനസിക പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ കാഠിന്യം, ലെവലിംഗ് വ്യക്തിഗത സവിശേഷതകൾ, കോൺടാക്റ്റുകളുടെയും താൽപ്പര്യങ്ങളുടെ പരിധിയുടെയും സങ്കോചം (ലളിതമായ പോരായ്മ തരം വൈകല്യം (Ey H., 1985), ഓട്ടോക്ത്തോണസ് അസ്തീനിയ (ഗ്ലാറ്റ്സെൽ ജെ., 1978)). സ്കീസോയിഡ് സൈക്കോപതിയിലേക്കുള്ള കുടുംബ മുൻകരുതലിന്റെ പശ്ചാത്തലത്തിലാണ് ഇത് പലപ്പോഴും രൂപപ്പെടുന്നത്.

5) ശിശുത്വത്തിന്റെയും ജുവനൈലിസത്തിന്റെയും സിൻഡ്രോം - കൗമാരത്തിലും കൗമാരത്തിലും ഹെബോയിഡ്, സ്യൂഡോ ന്യൂറോട്ടിക്, ഡിപിക്കൽ ഡിപ്രസീവ്, ഡിസ്മോർഫോഫോബിക് ഡിസോർഡേഴ്സ് അല്ലെങ്കിൽ മെറ്റാഫിസിക്കൽ ലഹരി പോലുള്ള അമിതമായ രൂപീകരണങ്ങൾ എന്നിവയ്ക്കൊപ്പം വിഭിന്നമായ ആക്രമണങ്ങളിൽ പലപ്പോഴും രൂപം കൊള്ളുന്നു. "ജുവനൈലിസം" വസ്ത്രധാരണ രീതിയിലും ഒരു ഗ്രൂപ്പിൽ പെരുമാറുന്നതിലും ഹോബികൾ, സുഹൃത്തുക്കൾ, തൊഴിൽ, ലോകവീക്ഷണം എന്നിവയിൽ പ്രതിഫലിക്കുന്നു.

സ്കീസോഫ്രീനിയയിലെ ന്യൂറോകോഗ്നിറ്റീവ് ഡെഫിസിറ്റുകൾ.

സമീപ വർഷങ്ങളിൽ, മാനസിക വൈകല്യങ്ങളുടെ ജൈവശാസ്ത്രപരമായ അടിത്തറയുടെ മാതൃകയ്ക്ക് സൈക്യാട്രിയിൽ തീവ്രമായ വികസനം ലഭിച്ചു, അതിന്റെ ചട്ടക്കൂടിനുള്ളിൽ സ്കീസോഫ്രീനിയയിലെ ന്യൂറോകോഗ്നിറ്റീവ് ഡെഫിസിറ്റ് എന്ന ആശയം ഉണ്ട്.

സ്കീസോഫ്രീനിയയുടെ ന്യൂറോബയോളജിക്കൽ മോഡൽ കേന്ദ്ര നാഡീവ്യവസ്ഥയുടെ രൂപീകരണത്തിന്റെ ലംഘനത്തെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു, ചാരനിറത്തിലുള്ള ദ്രവ്യത്തിന്റെ അളവ് കുറയുന്നു, മെറ്റബോളിസത്തിന്റെ തോത് കുറയുന്നു, മെംബ്രൺ സിന്തസിസ്, പ്രീഫ്രോണ്ടൽ കോർട്ടെക്സിന്റെ പ്രാദേശിക രക്തപ്രവാഹം, കൂടാതെ EEG-ൽ ഡെൽറ്റ ഉറക്കത്തിൽ കുറവ്. എന്നാൽ തലച്ചോറിന്റെ ഏതെങ്കിലും പ്രത്യേക ഭാഗത്തിന് കേടുപാടുകൾ സംഭവിച്ചതിന് തെളിവുകളൊന്നുമില്ല. ഘടനാപരമായ അസ്വസ്ഥതയുടെ സാഹിത്യത്തിൽ തെളിവുകളുണ്ടെങ്കിലും സിനാപ്റ്റിക് തലത്തിലാണ് അസ്വസ്ഥതകൾ സംഭവിക്കുന്നത്.

ന്യൂറോകോഗ്നിറ്റീവ് ഡെഫിസിറ്റ് എന്നത് വിവര പ്രോസസ്സിംഗ് ഡിസോർഡറിന്റെ ഒരു രൂപമാണ്, വൈജ്ഞാനിക പ്രവർത്തനത്തിന്റെ കുറവ്: മെമ്മറി, ശ്രദ്ധ, പഠനം, എക്സിക്യൂട്ടീവ് പ്രവർത്തനം. സ്കീസോഫ്രീനിയ ബാധിച്ച 97% രോഗികളിലും ആരോഗ്യമുള്ള ജനസംഖ്യയിൽ 7% രോഗികളിലും ഇത് നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. വൈജ്ഞാനിക തകർച്ചസ്കീസോഫ്രീനിയ രോഗികളുടെ ബന്ധുക്കളിൽ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. രോഗത്തിന്റെ ആദ്യ 2 വർഷങ്ങളിൽ പ്രധാന ബൗദ്ധിക തകർച്ച സംഭവിക്കുന്നു.

സ്കീസോഫ്രീനിയയിലെ ന്യൂറോകോഗ്നിറ്റീവ് ഡിഫിസിറ്റുകൾ നെഗറ്റീവ്, പ്രൊഡക്റ്റീവ് ഡിസോർഡേഴ്സ് എന്നിവയ്ക്കൊപ്പം "ലക്ഷണങ്ങളുടെ മൂന്നാമത്തെ പ്രധാന ഗ്രൂപ്പായി" കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു.

സ്കീസോഫ്രീനിയ രോഗികളിലെ ബൗദ്ധിക പ്രവർത്തനം താരതമ്യേന ബാധിക്കപ്പെടില്ല (ആരോഗ്യമുള്ള ആളുകളേക്കാൾ IQ 10% കുറവാണ്). എന്നാൽ അതേ സമയം, മെമ്മറി, ശ്രദ്ധ, വിവര പ്രോസസ്സിംഗിന്റെ വേഗത, എക്സിക്യൂട്ടീവ് പ്രവർത്തനങ്ങൾ എന്നിവയുടെ ഒരു "കമ്മി" വെളിപ്പെടുന്നു. ഇത് സ്കീസോഫ്രീനിയ രോഗികളുടെ സാമൂഹികവും തൊഴിൽപരവുമായ പ്രവർത്തനക്ഷമതയെയും ജീവിതനിലവാരത്തെയും ബാധിക്കുന്നു.

മെമ്മറി ഡിസോർഡേഴ്സ് - വാക്കാലുള്ളതും ശ്രവണപരവുമായ രീതികൾ, പ്രവർത്തന മെമ്മറി കമ്മി (വർക്കിംഗ് മെമ്മറി - തുടർന്നുള്ള പ്രവർത്തനങ്ങളിൽ ഉപയോഗിക്കുന്നതിന് വിവരങ്ങൾ രേഖപ്പെടുത്താനുള്ള കഴിവ്). ഒരു ചെറിയ കാലയളവിലേക്ക് വിവരങ്ങൾ നിലനിർത്തുന്നതിന്റെ ലംഘനത്തിലാണ് പ്രവർത്തന മെമ്മറി കമ്മി പ്രകടമാകുന്നത്, അത് പ്രോസസ്സ് ചെയ്യുകയും മറ്റ് ദീർഘകാല മാനസിക പ്രവർത്തനങ്ങളുമായി ഏകോപിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു, ഇത് ആത്യന്തികമായി ഒരു പ്രതികരണത്തിന്റെ വികാസത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കാനുള്ള കഴിവ് പ്രശ്നങ്ങൾ പരിഹരിക്കാനും കഴിവുകൾ നേടാനുമുള്ള കഴിവിന്റെ സൂചകമാണ്.

ശ്രദ്ധ വൈകല്യം - ഓഡിറ്ററി, വിഷ്വൽ മോഡൽ, ദീർഘനേരം ശ്രദ്ധ നിലനിർത്താൻ ബുദ്ധിമുട്ട്, ശ്രദ്ധ വ്യതിചലിക്കുന്നതിനുള്ള സംവേദനക്ഷമത.

സ്കീസോഫ്രീനിയയിലെ എക്സിക്യൂട്ടീവ് പ്രവർത്തനത്തിന്റെ അപര്യാപ്തത (പദ്ധതികൾ തയ്യാറാക്കുകയും നടപ്പിലാക്കുകയും ചെയ്യുക, പുതിയ അറിവിന്റെ ഉപയോഗം ആവശ്യമായ പുതിയ പ്രശ്നങ്ങൾ പരിഹരിക്കുക. എക്സിക്യൂട്ടീവ് ഫംഗ്ഷന്റെ അവസ്ഥ സമൂഹത്തിൽ ജീവിക്കാനുള്ള കഴിവ് നിർണ്ണയിക്കുന്നു) - ആസൂത്രണം ചെയ്യാനും പെരുമാറ്റം നിയന്ത്രിക്കാനും ലക്ഷ്യങ്ങൾ നിശ്ചയിക്കാനുമുള്ള ദുർബലമായ കഴിവ്.

സ്കീസോഫ്രീനിയ രോഗികളുടെ "കോഗ്നിറ്റീവ് പ്രൊഫൈൽ" (ശരാശരി ന്യൂറോകോഗ്നിറ്റീവ് ടെസ്റ്റുകളുടെ ഫലങ്ങൾ അടിസ്ഥാനമാക്കി).

ഒരു സാധാരണ അല്ലെങ്കിൽ സാധാരണ വായനാ പരിശോധന ഫലം;

ലളിതമായ സെൻസറി, സംസാരം, മോട്ടോർ പ്രവർത്തനങ്ങൾ എന്നിവ വിലയിരുത്തുന്ന ടെസ്റ്റുകളുടെ താഴ്ന്ന പരിധി;

Wechsler ടെസ്റ്റ് പ്രകാരം IQ-ൽ 10 പോയിന്റുകളുടെ കുറവ്;

മെമ്മറി വിലയിരുത്തലിനും കൂടുതൽ സങ്കീർണ്ണമായ മോട്ടോർ, സ്പേഷ്യൽ, ഭാഷാപരമായ ജോലികൾക്കും ടെസ്റ്റ് സ്കോറുകളിൽ 1.5 - 3 സ്റ്റാൻഡേർഡ് വ്യതിയാനങ്ങൾ കുറയ്ക്കൽ;

ശ്രദ്ധയ്‌ക്കായുള്ള പരിശോധനകളിലും (പ്രത്യേകിച്ച് ശ്രദ്ധയുടെ സ്ഥിരത) പ്രശ്‌നപരിഹാര സ്വഭാവം പരിശോധിക്കുന്ന പരിശോധനകളിലും വളരെ കുറഞ്ഞ ഫലങ്ങൾ.

മൂഡ് ഡിസോർഡേഴ്സ് ബാധിക്കുന്നു.

വിവിധ കോഴ്‌സ് ഓപ്ഷനുകളുള്ള ഒരു കൂട്ടം മാനസിക വൈകല്യങ്ങളാണ് അഫക്റ്റീവ് ഡിസോർഡേഴ്സ്, ഇതിന്റെ പ്രധാന ക്ലിനിക്കൽ പ്രകടനമാണ് പാത്തോളജിക്കൽ കുറവോ മാനസികാവസ്ഥയിലെ വർദ്ധനവോ, ഒപ്പം മാനസിക പ്രവർത്തനത്തിന്റെ വിവിധ മേഖലകളുടെ തടസ്സം (പ്രവർത്തനത്തിന്റെ പ്രചോദനം, ഡ്രൈവുകൾ, പെരുമാറ്റത്തിന്റെ സ്വമേധയാ നിയന്ത്രണം, വൈജ്ഞാനികം. പ്രവർത്തനങ്ങൾ) കൂടാതെ സോമാറ്റിക് മാറ്റങ്ങളും (തുമ്പിൽ, എൻഡോക്രൈൻ നിയന്ത്രണം, ട്രോഫിസം മുതലായവ).

പുരാതന കാലഘട്ടം - ഹിപ്പോക്രാറ്റസ് "വിഷാദം", "കറുത്ത പിത്തരസം"

1686 തിയോഫിലി ബോണറ്റ്: "മാണിക്കോ-മെലങ്കോളിക്കസ്"

1854 ജെ. ഫാൽറെറ്റും ബെയ്‌ലാർജറും: "വൃത്താകൃതിയിലുള്ള ഭ്രാന്ത്"

1904 എമിൽ ക്രെപെലിൻ "മാനിക്-ഡിപ്രസീവ് സൈക്കോസിസ്".

സിംപ്റ്റോമറ്റോളജി - പോളാർ, ഫാസിക് അഫക്റ്റീവ് ഏറ്റക്കുറച്ചിലുകൾ

വിഷാദ ഘട്ടം.

വികാരങ്ങൾ - വിഷാദം, വിഷാദം, സങ്കടം, നിരാശ, മൂല്യമില്ലായ്മ, ട്വിനയുടെ ഒരു തോന്നൽ, അസ്തിത്വത്തിന്റെ അർത്ഥശൂന്യത; ഉത്കണ്ഠ, ഭയം, ഉത്കണ്ഠ; അശുഭാപ്തിവിശ്വാസം; കുടുംബം, സുഹൃത്തുക്കൾ, ജോലി, ലൈംഗികത എന്നിവയിൽ താൽപ്പര്യക്കുറവ്; ആസ്വദിക്കാനുള്ള കഴിവില്ലായ്മ, ആസ്വദിക്കൂ - അൻഹെഡോണിയ

ചിന്ത - ചിന്തയുടെ മന്ദത, ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കാനുള്ള ബുദ്ധിമുട്ട്, തീരുമാനങ്ങൾ എടുക്കൽ; പരാജയത്തെക്കുറിച്ചുള്ള ചിന്തകൾ, കുറഞ്ഞ ആത്മാഭിമാനം, നെഗറ്റീവ് ചിന്തകളിൽ നിന്ന് മാറാനുള്ള കഴിവില്ലായ്മ; യാഥാർത്ഥ്യബോധത്തിന്റെ നഷ്ടം, ഭ്രമാത്മകതയുടെ സാധ്യമായ രൂപം, നിരാശാജനകമായ ഉള്ളടക്കത്തിന്റെ വ്യാമോഹപരമായ ആശയങ്ങൾ; ആത്മഹത്യാ ചിന്തകൾ (ഏകദേശം 15% രോഗബാധിതരായ രോഗികളിൽ ചികിത്സ ലഭിക്കാതെ ആത്മഹത്യ ചെയ്യുന്നു).

ശാരീരിക അവസ്ഥ - വിശപ്പിലും ഭാരത്തിലും മാറ്റങ്ങൾ (70% ശരീരഭാരം കുറയുന്നു, മറ്റുള്ളവർ വർദ്ധിക്കുന്നു); ചിലപ്പോൾ മധുരപലഹാരങ്ങളോടുള്ള അമിതമായ ആഗ്രഹം വികസിക്കുന്നു; ഉറക്ക തകരാറുകൾ: ഉറക്കമില്ലായ്മ ഒരു സാധാരണ പരാതിയാണെങ്കിലും, ഏകദേശം 15-30% പേർക്ക് ഉറക്കത്തിന്റെ ആവശ്യകത അനുഭവപ്പെടുന്നു, 12-14 മണിക്കൂർ ഉറക്കത്തിന് ശേഷവും അവർക്ക് വിശ്രമം തോന്നുന്നില്ല; ഊർജ്ജ നഷ്ടം, ബലഹീനത, മയക്കം; വിവിധ വേദനാജനകമായ സംവേദനങ്ങൾ(തലവേദന, പേശി വേദന; വായിൽ കയ്പേറിയ രുചി, മങ്ങിയ കാഴ്ച, ദഹന വൈകല്യങ്ങൾ, മലബന്ധം; അസ്വസ്ഥതയും അസ്വസ്ഥതയും.

പെരുമാറ്റം - മന്ദഗതിയിലുള്ള സംസാരം, ചലനങ്ങൾ, പൊതുവായ "അലസത"; അമിതമായ കണ്ണുനീർ അല്ലെങ്കിൽ, കരയാൻ ആഗ്രഹിക്കുമ്പോൾ പോലും കണ്ണുനീർ അഭാവം; മദ്യം കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ മയക്കുമരുന്ന് ദുരുപയോഗം.

ടൈപ്പോളജി ഡിപ്രസീവ് സിൻഡ്രോംസ്: മെലാഞ്ചോളിക് ഡിപ്രഷൻ; ഉത്കണ്ഠയോടെയുള്ള വിഷാദം; അനസ്തെറ്റിക് ഡിപ്രഷൻ; അഡിനാമിക് ഡിപ്രഷൻ; നിസ്സംഗതയോടെയുള്ള വിഷാദം; ഡിസ്ഫോറിക് വിഷാദം; പുഞ്ചിരി (അല്ലെങ്കിൽ വിരോധാഭാസം) വിഷാദം; കണ്ണുനീർ വിഷാദം; മാസ്ക്ഡ് ഡിപ്രഷൻ ("വിഷാദമില്ലാത്ത വിഷാദം", സോമാറ്റിസേഷൻ ഓഫ് ഡിപ്രഷൻ) ശാരീരിക കഷ്ടപ്പാടുകളുടെ രൂപത്തിൽ മാനസിക വിഭ്രാന്തിയുടെ ഒരു പ്രകടനമാണ് സോമാറ്റിസേഷൻ.

മാനിക് ഘട്ടം.

ഉന്മാദത്തിന്റെ പ്രധാന ലക്ഷണം വർദ്ധിച്ച ആഹ്ലാദമാണ്. ചട്ടം പോലെ, ഈ മാനസികാവസ്ഥ ഒരു നിശ്ചിത ചലനാത്മക ശ്രേണിയിൽ വളരുന്നു, അതിൽ ഇനിപ്പറയുന്ന ഘട്ടങ്ങളുടെ തുടർച്ചയായ മാറ്റം ഉൾപ്പെടുന്നു:

സാധാരണ പരിധിക്കുള്ളിൽ മാനസികാവസ്ഥയുടെ ഉയർച്ച: സന്തോഷം, സന്തോഷം, വിനോദം (ഹൈപ്പർഥീമിയ);

മിതമായ ഉയർച്ച: വർദ്ധിച്ച ആത്മാഭിമാനം, ജോലി ചെയ്യാനുള്ള കഴിവ്, പ്രവർത്തനം, ഉറക്കത്തിന്റെ ആവശ്യകത കുറയുന്നു (ഹൈപ്പോമാനിയ);

മാനിയ തന്നെ: മാനിക് ലക്ഷണങ്ങൾ വർദ്ധിക്കുകയും രോഗിയുടെ സാധാരണ സാമൂഹിക പ്രവർത്തനത്തെ തടസ്സപ്പെടുത്താൻ തുടങ്ങുകയും ചെയ്യുന്നു;

- "ഭ്രമാത്മക" അല്ലെങ്കിൽ സൈക്കോട്ടിക് മാനിയ: അമിതമായ അമിത പ്രവർത്തനം, ക്ഷോഭം, ശത്രുത, സാധ്യമായ ആക്രമണം, ഭ്രാന്തൻ ആശയങ്ങൾമഹത്വവും ഭ്രമാത്മകതയും

വികാരങ്ങൾ - ഉയർന്ന മാനസികാവസ്ഥ, ഉന്മേഷം, ഉല്ലാസം, ഉല്ലാസം.

എന്നാൽ ഇനിപ്പറയുന്നവ സാധ്യമാണ്: ക്ഷോഭം, കോപം, സാധാരണ കാര്യങ്ങളോടുള്ള അമിതമായ പ്രതികരണം, അലസത, ദ്രുതഗതിയിലുള്ള മാനസികാവസ്ഥ: സന്തോഷത്തിന്റെ ഒരു വികാരവും ഒരു മിനിറ്റിനുശേഷം വ്യക്തമായ കാരണമില്ലാതെ കോപം, ശത്രുത.

ചിന്ത - വർദ്ധിച്ച ആത്മാഭിമാനം, മഹത്വത്തിന്റെ ആശയങ്ങൾ, വ്യക്തിഗത ശക്തി; സംഭവങ്ങളുടെ തെറ്റായ വ്യാഖ്യാനം, സാധാരണ ഉള്ളടക്കത്തിന്റെ അഭിപ്രായങ്ങളിൽ നിങ്ങളുടെ സ്വന്തം അർത്ഥം അവതരിപ്പിക്കുന്നു; വ്യതിചലനം, ഏകാഗ്രതയുടെ അഭാവം; കുതിച്ചുകയറുന്ന ആശയങ്ങൾ, ചിന്തകളുടെ പറക്കൽ, ഒരു വിഷയത്തിൽ നിന്ന് മറ്റൊന്നിലേക്ക് ചാടുക; ഒരാളുടെ അവസ്ഥയെക്കുറിച്ചുള്ള വിമർശനത്തിന്റെ അഭാവം; യാഥാർത്ഥ്യബോധം നഷ്ടപ്പെടുക, ഭ്രമാത്മകതയുടെയും വ്യാമോഹങ്ങളുടെയും സാധ്യമായ രൂപം.

ശാരീരിക അവസ്ഥ - വർദ്ധിച്ച ഊർജ്ജം, ഹ്രസ്വമായ ഉറക്കം - ചിലപ്പോൾ 2 മണിക്കൂർ ഉറക്കം മാത്രം മതി, എല്ലാ ഇന്ദ്രിയങ്ങളെയും കുറിച്ചുള്ള ഉയർന്ന ധാരണ - പ്രത്യേകിച്ച് നിറങ്ങളും വെളിച്ചവും.

പെരുമാറ്റം - സാഹസികതയിലും മഹത്തായ പദ്ധതികളിലും പങ്കാളിത്തം. ആശയവിനിമയം നടത്താനുള്ള അനിയന്ത്രിതമായ അനിയന്ത്രിതമായ ആഗ്രഹം: രാത്രിയിൽ ഏത് സമയത്തും സുഹൃത്തുക്കളെ ഫോണിൽ വിളിച്ച് അവരുടെ പദ്ധതികൾ, അമിതമായ പണം ചെലവഴിക്കൽ, പലപ്പോഴും പണം നൽകൽ, അർത്ഥശൂന്യമായ നിരവധി വാങ്ങലുകൾ, ഒരു പ്രവർത്തനത്തിൽ നിന്ന് മറ്റൊന്നിലേക്ക് ചാടുക, ചിരിക്കുക, തമാശ പറയുക , പാട്ട്, നൃത്തം. സാധ്യമായത്: വിദ്വേഷവും ആവശ്യവും. സംസാരശേഷി, സംസാരം വേഗതയുള്ളതും ഉച്ചത്തിലുള്ളതുമാണ്. എന്തെങ്കിലും ശേഖരിക്കാനുള്ള പുതിയ താൽപ്പര്യത്തിന്റെ ആവിർഭാവം, ലൈംഗിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ വർദ്ധിപ്പിച്ചു.

ICD-10 വർഗ്ഗീകരണത്തിൽ - F3 "അഫക്റ്റീവ് മൂഡ് ഡിസോർഡേഴ്സ്" എന്ന തലക്കെട്ടിന് കീഴിൽ സംയോജിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു

ആധുനിക സങ്കൽപ്പങ്ങൾ അനുസരിച്ച്, മൂഡ് ഡിസോർഡേഴ്സിന്റെ വേദനാജനകമായ എപ്പിസോഡുകൾ രോഗലക്ഷണങ്ങളുടെ (മാനിക് അല്ലെങ്കിൽ ഡിപ്രസീവ്) സംയോജനമാണ്, അത് ആധിപത്യം പുലർത്തുന്ന അവസ്ഥയാണ്.

എറ്റിയോളജി: പ്രധാനമായും പാരമ്പര്യം, സ്വയമേവയുള്ള കോഴ്സ്.

രോഗത്തിന്റെ ആദ്യ എപ്പിസോഡുകൾ പലപ്പോഴും മാനസിക ആഘാതം (മാനസികവും ശാരീരികവുമായ സമ്മർദ്ദം), ശാരീരിക മാറ്റങ്ങൾ (ഗർഭം, പ്രസവം), ബാഹ്യ ഘടകങ്ങൾ (ടിബിഐ, ലഹരി, സോമാറ്റിക് രോഗങ്ങൾ) എന്നിവയ്ക്ക് മുമ്പുള്ളവയാണ്, തുടർന്ന് അവയുടെ പ്രാധാന്യം ദുർബലമാകുന്നു.

എപ്പിസോഡ് തരങ്ങൾ

1. വിഷാദം

2. മാനിക്

3. മിക്സഡ്

ബാധിക്കുന്ന ഡിസോർഡറുകളുടെ തരങ്ങൾ (ICD-10, DSM-1V വർഗ്ഗീകരണം അനുസരിച്ച്).

1.ഡിപ്രസീവ് ഡിസോർഡേഴ്സ്

വിഷാദരോഗം

ആവർത്തിച്ചുള്ള വിഷാദം (മേജർ ഡിപ്രഷൻ)

ഡിസ്റ്റിമിയ

മറ്റ് വിഷാദരോഗം

2. ബൈപോളാർ ഡിസോർഡേഴ്സ്:

ആദ്യ തരം

രണ്ടാമത്തെ തരം

സൈക്ലോത്തിമിയ

മറ്റ് ബൈപോളാർ ഡിസോർഡേഴ്സ്

3. മറ്റ് സ്വാധീന വൈകല്യങ്ങൾ:

ആവർത്തിച്ചുള്ള വിഷാദം(DSM-1V വലിയ വിഷാദം)

എപ്പിഡെമിയോളജി: വ്യാപനം: പുരുഷന്മാർ 2-4%, സ്ത്രീകൾ 5-9% (പുരുഷന്മാർ: സ്ത്രീകൾ = 1:2), ശരാശരി പ്രായംതുടക്കം: ~ 30 വർഷം

എറ്റിയോപഥോജെനിസിസ്.

ജനിതകം: 65-75% - മോണോസൈഗോട്ടിക് ഇരട്ടകൾ, 14-19% ഡിസൈഗോട്ടിക് ഇരട്ടകൾ

ബയോകെമിക്കൽ: സിനാപ്റ്റിക് തലത്തിൽ ന്യൂറോ ട്രാൻസ്മിറ്റർ പ്രവർത്തനരഹിതമായത് (സെറോടോണിൻ, നോറെപിനെഫ്രിൻ, ഡോപാമൈൻ എന്നിവയുടെ പ്രവർത്തനം കുറയുന്നു)

സൈക്കോഡൈനാമിക് (കുറഞ്ഞ ആത്മാഭിമാനം പ്രധാനമാണ്)

കോഗ്നിറ്റീവ് (നെഗറ്റീവ് ചിന്ത പ്രധാനമാണ്).

അപകട ഘടകങ്ങൾ - ലിംഗഭേദം: സ്ത്രീ, പ്രായം: 25-50 വയസ്സ് പ്രായപരിധിയിൽ ആരംഭിക്കുന്നു; വിഷാദം, മദ്യപാനം, വ്യക്തിത്വ വൈകല്യങ്ങൾ എന്നിവയുടെ കുടുംബ ചരിത്രത്തിൽ (പാരമ്പര്യം) സാന്നിധ്യം.

ചരിത്രം (പ്രത്യേകിച്ച് നേരത്തെ) - 11 വയസ്സിന് മുമ്പ് മാതാപിതാക്കളിൽ ഒരാളുടെ നഷ്ടം; വളർത്തലിന്റെ നെഗറ്റീവ് അവസ്ഥകൾ (അക്രമം, ശ്രദ്ധക്കുറവ്).

വ്യക്തിത്വ തരം: സംശയാസ്പദമായ, ആശ്രിത, ഭ്രാന്തൻ.

സൈക്കോജെനിക്‌സ് - സമീപകാല സമ്മർദ്ദം/മാനസിക വൈകല്യങ്ങൾ (അസുഖം, വിചാരണ, സാമ്പത്തിക ബുദ്ധിമുട്ടുകൾ), പ്രസവാനന്തര ആഘാതം, അടുത്ത, ഊഷ്മള ബന്ധങ്ങളുടെ അഭാവം (സാമൂഹിക ഒറ്റപ്പെടൽ).

ഡിസ്റ്റിമിയ - ഓപ്ഷൻ വിഷാദരോഗങ്ങൾമിതമായ ലക്ഷണങ്ങളും ഒരു വിട്ടുമാറാത്ത കോഴ്സും (2 വർഷത്തിൽ കൂടുതൽ).

ഡിസ്റ്റീമിയയോടുകൂടിയ താഴ്ന്ന മാനസികാവസ്ഥയുടെ സവിശേഷതകൾ:

പരിസ്ഥിതിയോടുള്ള വർദ്ധിച്ച സംവേദനക്ഷമത, ക്ഷോഭം, സ്പർശനം, കോപിച്ച പ്രതികരണങ്ങൾ എന്നിവ പ്രബലമാണ്. പ്രവർത്തനങ്ങളുടെയും ചിന്തകളുടെയും പൊരുത്തക്കേട്. വൈകാരികവും സെൻസറി ഹൈപ്പർസ്റ്റീഷ്യയും. അസ്ഥിരമായ (സാധാരണയായി ഒരു മറഞ്ഞിരിക്കുന്ന രൂപത്തിൽ) ആത്മാഭിമാനം. അലസത, വിശ്രമം. ആവലാതികളിലും പരാജയങ്ങളിലും കുടുങ്ങിപ്പോകുക, മറ്റുള്ളവരുടെ ദുരുദ്ദേശ്യങ്ങൾ സങ്കൽപ്പിക്കുക. ഉദ്ദേശ്യങ്ങൾ സാക്ഷാത്കരിക്കാൻ പ്രയാസമുള്ളപ്പോൾ അവയുടെ സംരക്ഷണം. പലപ്പോഴും വിശപ്പ് വർദ്ധിക്കുന്നു

ഡിസ്റ്റീമിയയുടെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ സിൻഡ്രോമിക് പൂർണ്ണമായ വിഷാദം വികസിച്ചാൽ, "ഇരട്ട വിഷാദം" രോഗനിർണയം നടത്തുന്നു.

ബൈപോളാർ ഡിസോർഡർ (BD).

വർഗ്ഗീകരണം:

ബൈപോളാർ ഡിസോർഡർ ടൈപ്പ് 1 ന്റെ സവിശേഷത, ഒന്നോ അതിലധികമോ മാനിക് അല്ലെങ്കിൽ മിക്സഡ് എപ്പിസോഡുകൾ, കുറഞ്ഞത് 1 എപ്പിസോഡ് സിൻഡ്രോമിക്-കംപ്ലീറ്റ് ഡിപ്രഷൻ എന്നിവയാണ്.

ബൈപോളാർ ഡിസോർഡർ ടൈപ്പ് 11 - ഒന്നോ അതിലധികമോ സിൻഡ്രോമിക്-കംപ്ലീറ്റ് ഡിപ്രസീവ് എപ്പിസോഡുകളും കുറഞ്ഞത് 1 ഹൈപ്പോമാനിക് എപ്പിസോഡും.

എറ്റിയോളജി.

1) ജനിതക മുൻകരുതൽ - മോണോസൈഗോട്ടിക് ഇരട്ടകളുടെ കൺകോർഡൻസ് 65-85%, ഡൈസൈഗോട്ടിക് ഇരട്ടകൾ - 20%, ബൈപോളാർ ഡിസോർഡർ ഉള്ള 60-65% രോഗികൾക്ക് അഫക്റ്റീവ് ഡിസോർഡേഴ്സിന്റെ കുടുംബ ചരിത്രമുണ്ട്.

2) ബിഡിയുടെ പ്രകടനത്തിന് കാരണമാകുന്ന പാരിസ്ഥിതിക ഘടകങ്ങൾ - സമ്മർദ്ദം, ആന്റീഡിപ്രസന്റ് തെറാപ്പി, സ്ലീപ്പ്-വേക്ക് റിഥം അസ്വസ്ഥതകൾ, പിഎ പദാർത്ഥങ്ങളുടെ ദുരുപയോഗം.

വ്യാപനം - ആജീവനാന്ത വ്യാപനം: 1.3% (യു.എസിൽ 3.3 ദശലക്ഷം ആളുകൾ) ആരംഭിക്കുന്ന പ്രായം: കൗമാരപ്രായംഒപ്പം ഏകദേശം 20 വർഷവും

പ്രവാഹം ആനുകാലികമാണ്, ഇരട്ട ഘട്ടങ്ങളുടെ രൂപത്തിൽ, തുടർച്ചയായതാണ്.

ബൈപോളാർ ഡിസോർഡർ ഉള്ള 80-90% രോഗികളും ഒന്നിലധികം റിലാപ്സുകൾ ഉണ്ട്. ജീവിതകാലത്ത് രോഗത്തിന്റെ ശരാശരി എപ്പിസോഡുകളുടെ എണ്ണം 9 ആണ്

പ്രായപരിധിയും മുമ്പത്തെ എപ്പിസോഡുകളുടെ എണ്ണവും അനുസരിച്ച് റിമിഷനുകളുടെ ദൈർഘ്യം (രോഗത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങളില്ലാത്ത കാലഘട്ടങ്ങൾ) കുറയുന്നു.

ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ്. കൃത്യമായ രോഗനിർണയം നടത്തുന്നതിന് മുമ്പ് രോഗികൾ ശരാശരി 3.3 ഡോക്ടർമാരെ സന്ദർശിക്കുന്നു

രോഗനിർണയം ശരിയാക്കാനുള്ള ശരാശരി സമയം, ഡോക്ടറെ സന്ദർശിച്ച് 8 വർഷത്തിന് ശേഷമാണ് (60% രോഗികൾക്ക് ആദ്യ എപ്പിസോഡ് കഴിഞ്ഞ് 6 മാസത്തിനുള്ളിൽ ചികിത്സ ലഭിക്കുന്നില്ല; 35% രോഗികൾ ആദ്യ ലക്ഷണങ്ങൾക്ക് ശേഷം 10 വർഷത്തേക്ക് സഹായം പോലും തേടുന്നില്ല. രോഗം; 34% രോഗികൾക്ക് തുടക്കത്തിൽ ബൈപോളാർ ഡിസോർഡർ ഒഴികെയുള്ള രോഗനിർണയം നൽകുന്നു).

ആത്മഹത്യാ നിരക്ക്. ബൈപോളാർ ഡിസോർഡർ ഉള്ള 11-19% രോഗികളും ആത്മഹത്യ ചെയ്യുന്നു. കുറഞ്ഞത് 25% ആത്മഹത്യയ്ക്ക് ശ്രമിക്കുന്നു. 25-50% രോഗികൾ സമ്മിശ്ര ഉന്മാദാവസ്ഥയിൽ ആത്മഹത്യയെക്കുറിച്ച് ചിന്തിക്കുന്നു.

ബിഡിയും യൂണിപോളാർ ഡിപ്രഷനും തമ്മിലുള്ള വ്യത്യാസം പ്രധാനമാണ്.

കുടുംബ ചരിത്രം - BD ഉള്ള വ്യക്തികൾക്ക് മാനസിക വൈകല്യങ്ങളുടെ കുടുംബ ചരിത്രവും ലഹരിവസ്തുക്കളുടെ ദുരുപയോഗവും ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്.

പിഡിക്ക് കൂടുതൽ വ്യക്തമായ പാരമ്പര്യ പ്രവണതയുണ്ട്.

ആരംഭിക്കുന്ന പ്രായം - PD പലപ്പോഴും പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു കൗമാരം, ഒപ്പം UD - 25 വർഷത്തിനു ശേഷം.

കോഴ്സ് - PD കൂടുതൽ നിർവചിക്കപ്പെട്ട ഘട്ടങ്ങളിലാണ് സംഭവിക്കുന്നത് (പെട്ടെന്നുള്ള തുടക്കത്തിലും അവസാനിപ്പിക്കലിലും) കൂടാതെ അതിന്റെ പ്രകടനങ്ങളിൽ കൂടുതൽ വ്യക്തമായ കാലാനുസൃതതയുണ്ട്.

തെറാപ്പിയോടുള്ള പ്രതികരണം - പിഡിയിൽ, ആന്റീഡിപ്രസന്റുകൾ ഫലപ്രദമല്ല, പലപ്പോഴും മാനിയയിലേക്കുള്ള പുരോഗതിയെ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നു.

ബൈപോളാർ അഫക്റ്റീവ് ഡിസോർഡറിന്റെ നേരിയ രൂപഭേദമാണ് സൈക്ലോത്തിമിയ. പലപ്പോഴും സീസണൽ. ശീതകാലം-വസന്തവും ശരത്കാല മാന്ദ്യങ്ങളും ഉണ്ട്.

ഇത് ക്ഷണികമായ ഡിമെൻഷ്യയുടേതാണ്. ഈ അവസരത്തിൽ അദ്ദേഹം എഴുതി:

സ്കീസോഫ്രീനിയയിലെ ഡിമെൻഷ്യയെ ഡിമെൻഷ്യയായി കണക്കാക്കാമോ എന്നൊരു ചർച്ച ഉണ്ടായിരുന്നു. അതിനാൽ, ഈ സന്ദർഭങ്ങളിൽ, കർശനമായി പറഞ്ഞാൽ, ഡിമെൻഷ്യ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നില്ലെന്ന് കുർട്ട് ഷ്നൈഡർ വിശ്വസിച്ചു, കാരണം "പൊതു വിധികളും മെമ്മറിയും മറ്റ് കാര്യങ്ങളും ബുദ്ധിശക്തിയായി വർഗ്ഗീകരിക്കാവുന്ന മറ്റ് കാര്യങ്ങളും നേരിട്ട് മാറ്റങ്ങൾക്ക് വിധേയമാകില്ല", എന്നാൽ ചിന്തയിലെ ചില അസ്വസ്ഥതകൾ മാത്രമേ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നുള്ളൂ. സ്കീസോഫ്രീനിയ ബാധിച്ച ഒരു രോഗി അവനുമായുള്ള സംഭാഷണത്തിൽ ഒരേസമയം ദുർബ്ബലനും തളർച്ചയില്ലാത്തവനുമായി തോന്നിയേക്കാമെന്നും “സ്കീസോഫ്രീനിക് ഡിമെൻഷ്യ” എന്ന പദം തികച്ചും ന്യായമായ രീതിയിൽ ഉദ്ധരണി ചിഹ്നങ്ങളിൽ ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ടെന്നും എ.കെ.അനുഫ്രീവ് അഭിപ്രായപ്പെട്ടു. G.V. ഗ്രൂൾ പ്രകാരം (ജർമ്മൻ)റഷ്യൻ, സ്കീസോഫ്രീനിയയിലെ ബൗദ്ധിക ഡിസോർഡർ ബുദ്ധിയെ നേരിട്ട് ബാധിക്കാത്ത മാനസിക പ്രവർത്തനത്തിന്റെ സവിശേഷതകളെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു, കൂടാതെ അപറ്റോ-അബുലിയ, ചിന്താ വൈകല്യങ്ങൾ എന്നിവ പോലുള്ള വോളിഷണൽ ഡിസോർഡേഴ്സ് ആണ്. അതിനാൽ, സ്കീസോഫ്രീനിയയിലെ ബുദ്ധിയിലെ മാറ്റങ്ങളെക്കുറിച്ച് നമുക്ക് ക്ലാസിക് ഡിമെൻഷ്യയായി സംസാരിക്കാൻ കഴിയില്ല. സ്കീസോഫ്രീനിക് ഡിമെൻഷ്യയിൽ, ബുദ്ധിശക്തിയല്ല, അത് ഉപയോഗിക്കാനുള്ള കഴിവാണ് കഷ്ടപ്പെടുന്നത്. അതേ G.V. ഗ്രൂൾ പറഞ്ഞതുപോലെ:

മറ്റ് രചയിതാക്കൾ സ്കീസോഫ്രീനിയയിലെ ബുദ്ധിയെ രസകരവും ബുദ്ധിപരവും ഉപയോഗപ്രദവുമായ പുസ്തകങ്ങൾ നിറഞ്ഞ ഒരു പുസ്തകശാലയുമായി താരതമ്യം ചെയ്യുന്നു, അതിന്റെ താക്കോൽ നഷ്ടപ്പെട്ടു. M.I. Weisfeld () പറയുന്നതനുസരിച്ച്, സ്കീസോഫ്രീനിക് ഡിമെൻഷ്യ ഉണ്ടാകുന്നത് "ശ്രദ്ധ" (വ്യാമോഹവും ഭ്രമാത്മകതയും), രോഗത്തിന് മുമ്പുള്ള വ്യക്തിയുടെ "അപര്യാപ്തമായ പ്രവർത്തനം", "അക്യൂട്ട് സൈക്കോട്ടിക് അവസ്ഥകളുടെ സ്വാധീനം", "വ്യായാമമില്ലായ്മ" എന്നിവയാണ്. പിന്നീടുള്ള അവസരത്തിൽ, റേസർ ഉപയോഗശൂന്യമാകുന്നതിലൂടെ തുരുമ്പെടുക്കുമെന്ന് വാദിച്ച മഹാനായ നവോത്ഥാന വ്യക്തിയായ ലിയോനാർഡോ ഡാവിഞ്ചിയുടെ വാക്കുകൾ അദ്ദേഹം ഉദ്ധരിക്കുന്നു:

കഥ

സ്കീസോഫ്രീനിയ രോഗികളിൽ പ്രത്യേക ഡിമെൻഷ്യ, ഇ. ബ്ലൂലർ രോഗത്തിന്റെ ആശയം സൃഷ്ടിച്ച് 4 വർഷത്തിനുശേഷം, റഷ്യൻ സൈക്യാട്രിസ്റ്റ് എ.എൻ. ബെർൺസ്റ്റൈൻ "മാനസിക രോഗങ്ങളെക്കുറിച്ചുള്ള ക്ലിനിക്കൽ പ്രഭാഷണങ്ങളിൽ" വിവരിച്ചു. ഇതിനുമുമ്പ്, V. Kh. Kandinsky യുടെ "On Pseudohallucinations" (1890) എന്ന കൃതിയിൽ, ഡിമെൻഷ്യയിലേക്ക് നയിക്കുന്ന ഐഡിയൊഫ്രീനിയ (ഇതിന്റെ ആധുനിക അനലോഗ് സ്കീസോഫ്രീനിയ) എന്ന രോഗത്തിന്റെ സാധ്യതയെക്കുറിച്ച് രചയിതാവ് ചൂണ്ടിക്കാട്ടി.

വർഗ്ഗീകരണം

വർഗ്ഗീകരണം പ്രകാരം എ.ഒ. എഡൽഷ്റ്റീനവ്യക്തിത്വ ശിഥിലീകരണത്തിന്റെ തോത് അനുസരിച്ച്, അവ വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്നു:

രോഗകാരി

സ്കീസോഫ്രീനിയ പോലെയുള്ള സ്കീസോഫ്രീനിക് ഡിമെൻഷ്യയുടെ രോഗകാരി പൂർണ്ണമായി അറിവായിട്ടില്ല. എന്നിരുന്നാലും, അതിന്റെ ചില വശങ്ങൾ വിവരിക്കുന്നു. ഓസ്ട്രിയൻ സൈക്യാട്രിസ്റ്റായ ജോസഫ് ബെർസെ സ്കീസോഫ്രീനിക് ഡിമെൻഷ്യയെ "അവബോധത്തിന്റെ ഹൈപ്പോടെൻഷൻ" ആയി കണക്കാക്കി. പിന്നീട് മറ്റ് പല ശാസ്ത്രജ്ഞരും അദ്ദേഹത്തോട് യോജിച്ചു എന്നത് ശ്രദ്ധേയമാണ്: സ്കീസോഫ്രീനിയയുടെ പ്രധാന ഗവേഷകരായ കെ.ഷ്നൈഡർ, എ.എസ്. ക്രോൺഫെൽഡ്, ഒ.കെ.ഇ. സോവിയറ്റ് ഫിസിയോളജിസ്റ്റ് I.P. പാവ്‌ലോവ് സ്കീസോഫ്രീനിയയെ ഒരു വിട്ടുമാറാത്ത ഹിപ്നോയിഡ് അവസ്ഥയായി കണക്കാക്കുകയും ചെയ്തു. എന്നിരുന്നാലും, സ്കീസോഫ്രീനിക് ഡിമെൻഷ്യയുടെ രോഗകാരിയെ മനസ്സിലാക്കാൻ ഇത് പര്യാപ്തമല്ല. സ്കീസോഫ്രീനിയയിൽ, ബുദ്ധിയുടെ ഘടകങ്ങൾ സംരക്ഷിക്കപ്പെടുമ്പോൾ, അതിന്റെ ഘടന തകരാറിലാകുന്നു. ഇക്കാര്യത്തിൽ, ഈ അവസ്ഥയുടെ പ്രധാന ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. V. A. Vnukov പറയുന്നതനുസരിച്ച്, സ്കീസോഫ്രീനിക് ഡിമെൻഷ്യയുടെ അടിസ്ഥാനം ബുദ്ധിയുടെയും ധാരണകളുടെയും വിഭജനം, പാരോളജിക്കൽ ചിന്ത, പരന്ന സ്വാധീനം എന്നിവയാണ്.

ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രം

പെർസെപ്ച്വൽ ഡിസോർഡേഴ്സ്

മെമ്മറി ഡിസോർഡേഴ്സ്

പ്രവചനം

വി കെർബിക്കോവ, ഇത് ഡിമെൻഷ്യയിൽ പെട്ടതാണ്, അതിൽ ആഴത്തിലുള്ള ഓർഗാനിക് മാറ്റങ്ങളൊന്നുമില്ല. I.F. Sluchevsky അനുസരിച്ച്, ഇത് താൽക്കാലിക ഡിമെൻഷ്യയിൽ പെട്ടതാണ്. ഈ അവസരത്തിൽ അദ്ദേഹം എഴുതി:

സ്കീസോഫ്രീനിയയിലെ ഡിമെൻഷ്യയെ ഡിമെൻഷ്യയായി കണക്കാക്കാമോ എന്നൊരു ചർച്ച ഉണ്ടായിരുന്നു. അതിനാൽ, ഈ സന്ദർഭങ്ങളിൽ, കർശനമായി പറഞ്ഞാൽ, ഡിമെൻഷ്യ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നില്ലെന്ന് കുർട്ട് ഷ്നൈഡർ വിശ്വസിച്ചു, കാരണം "പൊതു വിധികളും മെമ്മറിയും മറ്റ് കാര്യങ്ങളും ബുദ്ധിശക്തിയായി വർഗ്ഗീകരിക്കാവുന്ന മറ്റ് കാര്യങ്ങളും നേരിട്ട് മാറ്റങ്ങൾക്ക് വിധേയമാകില്ല", എന്നാൽ ചിന്തയിലെ ചില അസ്വസ്ഥതകൾ മാത്രമേ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നുള്ളൂ. സ്കീസോഫ്രീനിയ ബാധിച്ച ഒരു രോഗി അവനുമായുള്ള സംഭാഷണത്തിൽ ഒരേസമയം ദുർബ്ബലനും തളർച്ചയില്ലാത്തവനുമായി തോന്നിയേക്കാമെന്നും “സ്കീസോഫ്രീനിക് ഡിമെൻഷ്യ” എന്ന പദം തികച്ചും ന്യായമായ രീതിയിൽ ഉദ്ധരണി ചിഹ്നങ്ങളിൽ ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ടെന്നും എ.കെ.അനുഫ്രീവ് അഭിപ്രായപ്പെട്ടു. G.V. ഗ്രൂൾ (ജർമ്മൻ) റഷ്യൻ പ്രകാരം. , സ്കീസോഫ്രീനിയയിലെ ബൗദ്ധിക ഡിസോർഡർ ബുദ്ധിയെ നേരിട്ട് ബാധിക്കാത്ത മാനസിക പ്രവർത്തനത്തിന്റെ സവിശേഷതകളെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു, കൂടാതെ അപറ്റോ-അബുലിയ, ചിന്താ വൈകല്യങ്ങൾ എന്നിവ പോലുള്ള വോളിഷണൽ ഡിസോർഡേഴ്സ് ആണ്. അതിനാൽ, സ്കീസോഫ്രീനിയയിലെ ബുദ്ധിയിലെ മാറ്റങ്ങളെക്കുറിച്ച് നമുക്ക് ക്ലാസിക് ഡിമെൻഷ്യയായി സംസാരിക്കാൻ കഴിയില്ല. സ്കീസോഫ്രീനിക് ഡിമെൻഷ്യയിൽ, ബുദ്ധിശക്തിയല്ല, അത് ഉപയോഗിക്കാനുള്ള കഴിവാണ് കഷ്ടപ്പെടുന്നത്. അതേ G.V. ഗ്രൂൾ പറഞ്ഞതുപോലെ:

മറ്റ് രചയിതാക്കൾ സ്കീസോഫ്രീനിയയിലെ ബുദ്ധിയെ രസകരവും ബുദ്ധിപരവും ഉപയോഗപ്രദവുമായ പുസ്തകങ്ങൾ നിറഞ്ഞ ഒരു പുസ്തകശാലയുമായി താരതമ്യം ചെയ്യുന്നു, അതിന്റെ താക്കോൽ നഷ്ടപ്പെട്ടു. M.I. Weisfeld (1936) പറയുന്നതനുസരിച്ച്, സ്കീസോഫ്രീനിക് ഡിമെൻഷ്യ ഉണ്ടാകുന്നത് "ശ്രദ്ധ" (വ്യാമോഹങ്ങളും ഭ്രമാത്മകതയും), രോഗത്തിന് മുമ്പുള്ള വ്യക്തിയുടെ "അപര്യാപ്തമായ പ്രവർത്തനം", "തീവ്രമായ മാനസികാവസ്ഥകളുടെ സ്വാധീനം", "വ്യായാമമില്ലായ്മ" എന്നിവയാണ്. പിന്നീടുള്ള അവസരത്തിൽ, നവോത്ഥാനകാലത്തെ മഹാനായ ലിയോനാർഡോ ഡാവിഞ്ചിയുടെ വാക്കുകൾ അദ്ദേഹം ഉദ്ധരിക്കുന്നു, ഉപയോഗശൂന്യതയിലൂടെ ഒരു റേസർ തുരുമ്പ് കൊണ്ട് മൂടപ്പെടുമെന്ന് അദ്ദേഹം വാദിച്ചു:

സ്കീസോഫ്രീനിയ രോഗികളിൽ പ്രത്യേക ഡിമെൻഷ്യ, ഇ. ബ്ലൂലർ ഈ രോഗത്തെക്കുറിച്ചുള്ള ആശയം സൃഷ്ടിച്ച് 4 വർഷത്തിനുശേഷം, റഷ്യൻ സൈക്യാട്രിസ്റ്റ് എ.എൻ. ബെർൺസ്റ്റൈൻ 1912-ൽ "മാനസിക രോഗങ്ങളെക്കുറിച്ചുള്ള ക്ലിനിക്കൽ പ്രഭാഷണങ്ങളിൽ" വിവരിച്ചു.

"അനാസ്ഥ" ഡിമെൻഷ്യയുടെ സിൻഡ്രോം ("പ്രേരണകളുടെ ഡിമെൻഷ്യ");
“ഓർഗാനിക്” തരം ഡിമെൻഷ്യ - ഓർഗാനിക് രോഗത്തിന്റെ തരം അനുസരിച്ച്, ഉദാഹരണത്തിന്, അൽഷിമേഴ്സ് രോഗം;
ഭ്രാന്തിന്റെ തുടക്കത്തോടെ നശിപ്പിക്കുന്ന സിൻഡ്രോം;
"വ്യക്തിഗത വിഘടനം" സിൻഡ്രോം.

സ്കീസോഫ്രീനിയ പോലെയുള്ള സ്കീസോഫ്രീനിക് ഡിമെൻഷ്യയുടെ രോഗകാരി പൂർണ്ണമായി അറിവായിട്ടില്ല. എന്നിരുന്നാലും, അതിന്റെ ചില വശങ്ങൾ വിവരിക്കുന്നു. 1914-ൽ ഓസ്ട്രിയൻ സൈക്യാട്രിസ്റ്റ് ജോസഫ് ബെർസെ സ്കീസോഫ്രീനിക് ഡിമെൻഷ്യയെ "ബോധത്തിന്റെ ഹൈപ്പോടെൻഷൻ" ആയി കണക്കാക്കി. പിന്നീട് മറ്റ് പല ശാസ്ത്രജ്ഞരും അദ്ദേഹത്തോട് യോജിച്ചു എന്നത് ശ്രദ്ധേയമാണ്: സ്കീസോഫ്രീനിയയിലെ പ്രധാന ഗവേഷകർ കെ.ഷ്നൈഡർ, എ.എസ്. ക്രോൺഫെൽഡ്, ഒ.കെ.ഇ. . സോവിയറ്റ് ഫിസിയോളജിസ്റ്റ് I.P. പാവ്‌ലോവ് സ്കീസോഫ്രീനിയയെ ഒരു വിട്ടുമാറാത്ത ഹിപ്നോയിഡ് അവസ്ഥയായി കണക്കാക്കുകയും ചെയ്തു. എന്നിരുന്നാലും, സ്കീസോഫ്രീനിക് ഡിമെൻഷ്യയുടെ രോഗകാരിയെ മനസ്സിലാക്കാൻ ഇത് പര്യാപ്തമല്ല. സ്കീസോഫ്രീനിയയിൽ, ബുദ്ധിയുടെ ഘടകങ്ങൾ സംരക്ഷിക്കപ്പെടുമ്പോൾ, അതിന്റെ ഘടന തകരാറിലാകുന്നു. ഇക്കാര്യത്തിൽ, ഈ അവസ്ഥയുടെ പ്രധാന ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. 1934-ൽ പ്രകടിപ്പിച്ച V. A. Vnukov അനുസരിച്ച്, സ്കീസോഫ്രീനിക് ഡിമെൻഷ്യയുടെ അടിസ്ഥാനം ബുദ്ധിയുടെയും ധാരണകളുടെയും വിഭജനം, പാരോളജിക്കൽ ചിന്ത, പരന്ന സ്വാധീനം എന്നിവയാണ്.

പെർസെപ്ച്വൽ ഡിസോർഡേഴ്സ്

ചിന്താ വൈകല്യങ്ങൾ

സ്കീസോഫ്രീനിക് ഡിമെൻഷ്യയിൽ ചിന്തിക്കുന്നത് അറ്റാക്സിക് ആണ്, ഭാവന, പ്രതീകാത്മകത, ഔപചാരികത, പെരുമാറ്റം, മൊസൈക്ക് എന്നിവയുടെ ഘടകങ്ങൾ. ഒരു കാലത്ത്, "ഡിമെൻഷ്യ പ്രെകോക്സ്" പര്യവേക്ഷണം ചെയ്യുന്ന ഇ. ക്രേപെലിൻ പോലും, ചിന്തകളുടെ "ചുറ്റും ഡ്രൈവിംഗ്", "സ്ലൈഡിംഗ്", "വേർപെടുത്തൽ" എന്നിവ ശ്രദ്ധിച്ചു. അറ്റാക്സിക് ചിന്തകൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു, സംസാര വൈകല്യങ്ങളാൽ ബാഹ്യമായി പ്രകടമാണ്, പലപ്പോഴും സ്കീസോഫാസിയയുടെ രൂപത്തിൽ, വാക്യങ്ങൾ വ്യാകരണപരമായി ശരിയാകുമ്പോൾ, പക്ഷേ അവയുടെ ഉള്ളടക്കം അർത്ഥശൂന്യമാണ്, വിഷയത്തിൽ നിന്ന് വഴുതി വീഴുന്നു, നിയോലോജിസങ്ങൾ, മലിനീകരണം ഉണ്ടാകുന്നു, പ്രതീകാത്മക ധാരണ സംഭവിക്കുന്നു, സ്ഥിരോത്സാഹം, എംബോളോഫ്രാസിയ , പാരലോജിക്കലിറ്റി, പൊരുത്തമില്ലാത്ത കാര്യങ്ങളുടെ സംയോജനവും അവിഭാജ്യമായ വേർപിരിയലും.

മെമ്മറി ഡിസോർഡേഴ്സ്

സ്കീസോഫ്രീനിയ ഒരു വിട്ടുമാറാത്തതും പുരോഗമനപരവുമായ രോഗമായതിനാൽ, അത്തരം ഡിമെൻഷ്യയിൽ നിന്ന് വീണ്ടെടുക്കുന്നതിനുള്ള പ്രവചനം, അത് ഇതിനകം സംഭവിച്ചിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, സാധാരണയായി സംശയാസ്പദമാണ്. എന്നിരുന്നാലും, ഈ ഡിമെൻഷ്യ ക്ഷണികമായതിനാൽ, രോഗത്തിന്റെ ഗതി തന്നെ നിർത്താൻ കഴിയുമെങ്കിൽ, രോഗനിർണയം താരതമ്യേന അനുകൂലമായിരിക്കും. മറ്റ് സന്ദർഭങ്ങളിൽ, വളരെ പ്രതികൂലമായ ഫലം സാധ്യമാണ്. ഒന്നുകിൽ പൂർണ്ണമായ നിസ്സംഗത, അബുലിയ, ഓട്ടിസം എന്നിവയുടെ രൂപത്തിൽ നെഗറ്റീവ് ലക്ഷണങ്ങളിൽ തീവ്രമായ വർദ്ധനവ് സംഭവിക്കുന്നു, ഇത് തികഞ്ഞ നിസ്സംഗത, വൃത്തിഹീനത, സാമൂഹിക ബന്ധങ്ങളുടെ ശിഥിലീകരണം, സംസാരത്തിന്റെ അഭാവം, അല്ലെങ്കിൽ സ്കീസോഫ്രീനിയയുടെ മുൻ ക്ലിനിക്കൽ രൂപത്തിന്റെ ഘടകങ്ങൾ എന്നിവയിൽ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു: വൈകല്യം ഹെബെഫ്രീനിയ , അവശിഷ്ട കാറ്ററ്റോണിയ, ഭ്രമാത്മക രൂപത്തിലുള്ള വ്യാമോഹങ്ങളുടെ അടിസ്ഥാനങ്ങൾ. എന്നിരുന്നാലും, ജീവിതത്തിന്റെ പ്രവചനം അനുകൂലമാണ്, കൂടാതെ വിജയകരമായ ചികിത്സയ്ക്ക് ഇത് താരതമ്യേന അനുകൂലമാണ്.

സ്കീസോഫ്രീനിയയിലെ ഡിമെൻഷ്യയുടെ ലക്ഷണങ്ങളും ചികിത്സയും

മനസ്സിലെ മാറ്റാനാവാത്ത മാറ്റത്തെ ഡിമെൻഷ്യ എന്ന് വിളിക്കുന്നു. പലതരം കോമോർബിഡിറ്റികൾ ഡിമെൻഷ്യയ്ക്ക് അതിന്റെ തനതായ സവിശേഷതകൾ നൽകുന്നു. സ്കീസോഫ്രീനിക് ഡിമെൻഷ്യയെ സൂചിപ്പിക്കുന്നത് വൈകാരിക തകർച്ചകളാൽ പ്രകോപിപ്പിക്കപ്പെടുന്ന ബുദ്ധിയുടെ അഭാവമാണ്.

ഇത്തരത്തിലുള്ള ഡിമെൻഷ്യ താൽക്കാലികമാണ്. വർഷങ്ങളോളം രോഗിയായി കണക്കാക്കപ്പെട്ടിരുന്ന ഒരു വ്യക്തി പെട്ടെന്ന് ആശയവിനിമയം നടത്താൻ തുടങ്ങുന്നു, ബുദ്ധിയുടെ പൂർണ്ണ സാന്നിധ്യം കാണിക്കുന്നു.

സ്കീസോഫ്രീനിക് ഡിമെൻഷ്യ: എന്താണ് ഈ രോഗം?

സ്കീസോഫ്രീനിയയിലെ ഡിമെൻഷ്യയ്ക്ക് ആഴത്തിലുള്ള ഓർഗാനിക് മാറ്റങ്ങളല്ല. നേടിയ അറിവും പ്രൊഫഷണൽ വൈദഗ്ധ്യവും ബുദ്ധിശക്തിയും വിഷയം നിലനിർത്തുന്നു. എന്നാൽ അവ എങ്ങനെ ഉപയോഗിക്കണമെന്ന് അവന് എപ്പോഴും അറിയില്ല.

ഗ്രൂൾ അനുസരിച്ച് ബുദ്ധിപരമായ വൈകല്യം വ്യക്തിയെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. ഗവേഷകരായ ഗ്രൂളും ബെർട്ട്സെയും രോഗി തന്റെ ഓർമ്മയും വികാരങ്ങളും ജീവിതത്തിലുടനീളം നേടിയ അറിവും നിലനിർത്തുന്നുവെന്ന് കണ്ടെത്തി. എന്നാൽ അയാൾക്ക് അതിൽ താൽപ്പര്യം നഷ്ടപ്പെടുന്നതിനാൽ അവ ഉപയോഗിക്കുന്നില്ല.

സ്കീസോഫ്രീനിയയിൽ, ബുദ്ധിയുടെ അതിരുകൾക്ക് പുറത്തുള്ള ഗുണങ്ങൾ ലംഘിക്കപ്പെടുന്നു:

സ്കീസോഫ്രീനിയ ബാധിച്ചവർക്ക് നിലവാരമില്ലാത്ത വഴിഡിമെൻഷ്യയെക്കുറിച്ച് ചിന്തിക്കാൻ ഡോക്ടർമാരെ പ്രേരിപ്പിക്കുന്നു. മനസ്സിലാക്കാൻ കഴിയാത്ത, അന്യമായതിനെക്കുറിച്ച് സാധാരണ ആളുകൾഇരുപതാം നൂറ്റാണ്ടിന്റെ തുടക്കത്തിൽ ഗ്രൂളിന് മുമ്പ് തന്നെ മാനസിക നിർമ്മാണങ്ങളെക്കുറിച്ച് ബെർൺസ്റ്റൈൻ എഴുതി.

വികസനത്തിന്റെയും ആയുർദൈർഘ്യത്തിന്റെയും ഘട്ടങ്ങൾ

സ്കീസോഫ്രീനിക് ഡിമെൻഷ്യ ഒരിക്കൽ പ്രത്യക്ഷപ്പെട്ടാൽ അത് വിട്ടുമാറാത്തതായി മാറുമെന്ന് വിശ്വസിക്കപ്പെടുന്നു. പക്ഷേ, ഈ കേസിൽ ഡിമെൻഷ്യയും താൽക്കാലികമാണ്. അതിനാൽ, വിട്ടുമാറാത്ത സ്കീസോഫ്രീനിയയുടെ ഗതി നിർത്താൻ കഴിയുമെങ്കിൽ, വീണ്ടെടുക്കലിനുള്ള പ്രവചനം തികച്ചും അനുകൂലമാണ്.

രോഗിക്ക് വർഷങ്ങളോളം ജീവിക്കാൻ കഴിയും, വൃത്തിയും നല്ല പെരുമാറ്റവും, ശുചിത്വത്തെക്കുറിച്ചും അവന്റെ പ്രൊഫഷണൽ നേട്ടങ്ങളെക്കുറിച്ചും മറക്കരുത്.

ക്ഷണികമായ ഡിമെൻഷ്യയുടെ വ്യത്യസ്ത ഘട്ടങ്ങൾ നിർണ്ണയിക്കാൻ പ്രയാസമാണ്.

അപൂർവ സന്ദർഭങ്ങളിൽ, പ്രതികൂലമായ ഒരു ഫലം ക്രമേണ സംഭവിക്കുന്നു, ഡിലീരിയം, ഭ്രമാത്മകത, ഭ്രമാത്മകത എന്നിവയുടെ നിശിത മൂലകങ്ങളുടെ സാന്നിധ്യം.

എന്നിരുന്നാലും, വിജയകരമായ ചികിത്സയിലൂടെ, വ്യക്തിക്ക് പ്രവർത്തന ശേഷി നിലനിർത്താൻ കഴിയും, ജീവിതത്തിനുള്ള പ്രവചനം തികച്ചും അനുകൂലമാണ്.

ബന്ധുക്കൾ എന്തു ചെയ്യണം?

രോഗി രോഗത്തിന്റെ നിശിത ഘട്ടം പ്രകടിപ്പിക്കുന്ന നിമിഷങ്ങളിൽ, വ്യാമോഹത്തിന്റെയോ ഭ്രമാത്മകതയുടെയോ രൂപത്തിൽ, അത് പ്രേരിപ്പിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്. ആംബുലന്സ്. ഒരു വ്യക്തി 1-2 മാസം ആശുപത്രിയിൽ കിടക്കുന്നു. അവിടെ അദ്ദേഹത്തിന് തീവ്രമായ ചികിത്സയും പോഷകാഹാരവും ലഭിക്കും. രോഗിക്ക് സ്വതന്ത്രമായി സ്വയം പരിപാലിക്കാൻ കഴിയും.

ഒരു കുടുംബാംഗം വീട്ടിലേക്ക് മടങ്ങുമ്പോൾ, അവൻ തികച്ചും സാധാരണമായി പെരുമാറുന്നു, ജോലി ചെയ്യുന്നു, ഭക്ഷണം തയ്യാറാക്കുന്നു, ശുചിത്വം പാലിക്കുന്നു, കുടുംബത്തോട് മാന്യമായി പെരുമാറുന്നു. ചില പ്രശ്നങ്ങൾക്കുള്ള നിലവാരമില്ലാത്ത പരിഹാരങ്ങൾക്ക് നിങ്ങൾ അവനെ കുറ്റപ്പെടുത്തരുത്. ഈ ജീവിതത്തിൽ ഏതൊക്കെ ആളുകളാണ് രോഗികളെന്നും ആരുടെ തീരുമാനങ്ങളാണ് കൂടുതൽ ശരിയെന്നും ഇപ്പോഴും അജ്ഞാതമാണ്.

ഒരു വ്യക്തി തനിക്കോ മറ്റുള്ളവർക്കോ അപകടകരമല്ല. അവസ്ഥ വഷളാകാതിരിക്കാൻ അവനുവേണ്ടി സമ്മർദ്ദകരമായ സാഹചര്യങ്ങൾ സൃഷ്ടിക്കരുത്. കൂടുതൽ സ്നേഹവും വിവേകവും കാണിക്കുക.

സ്കീസോഫ്രീനിയയിൽ ഡിമെൻഷ്യയുടെ കാരണങ്ങൾ

സ്കീസോഫ്രീനിയയിലെ ഡിമെൻഷ്യയെ അത്തരത്തിൽ പരിഗണിക്കേണ്ടതുണ്ടോ എന്നതിനെക്കുറിച്ച് ഡോക്ടർമാർക്കിടയിൽ ഒരു ചർച്ചയുണ്ട്. ഒരു വ്യക്തി മെമ്മറിയും പൊതുവായ വിധികളും, ബുദ്ധിയും നിലനിർത്തുന്നതിനാൽ, ചിന്താ രീതി മാത്രമേ മാറുന്നുള്ളൂ.

ഒരു വ്യക്തി പെട്ടെന്ന് ഭയപ്പെടാനും മറയ്ക്കാനും തുടങ്ങുന്നു. ഭയത്തിന്റെ വികാരങ്ങൾ അതിശയകരമായ ഭ്രമാത്മകതയിൽ നിന്നാണ് ഉണ്ടാകുന്നത്. ആ വ്യക്തി എന്തിനെയോ ഭയപ്പെട്ടിരുന്നുവെന്ന് അനുമാനിക്കാം. അവസ്ഥ വഷളാകാനുള്ള കാരണം സമ്മർദ്ദമായിരിക്കാം, ഒരു വ്യക്തിയുടെ ജീവിതത്തിൽ സംഭവിച്ച ചില ഭയാനകമായ സംഭവങ്ങൾ. ഉത്കണ്ഠ, വിഷാദം, ധാരണക്കുറവ്, മറ്റുള്ളവരിൽ നിന്നുള്ള സ്നേഹം എന്നിവ രോഗം മൂർച്ഛിക്കാൻ ഇടയാക്കും.

സ്കീസോഫ്രീനിക് ഡിമെൻഷ്യയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ

ഡിമെൻഷ്യയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ ഒരു വ്യക്തി വിഷാദാവസ്ഥയിലും ഭയത്തിലും ആയിരിക്കുമ്പോൾ, വർദ്ധിക്കുന്ന കാലഘട്ടത്തിൽ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. ഇനിപ്പറയുന്ന സ്വഭാവ മാറ്റങ്ങൾ സാധ്യമാണ്:

ഒരു വ്യക്തി ഭയത്താൽ ഒളിക്കുന്നു;
ബഹിരാകാശത്ത് ഓറിയന്റേഷൻ അപ്രത്യക്ഷമാകുന്നു;
മുതിർന്നവരിൽ കുട്ടികളുടെ പെരുമാറ്റം;
ഡോക്ടറുടെ അഭ്യർത്ഥന പ്രകാരം മൂക്കിന് പകരം ചെവിയിൽ തൊടുന്നു;
സംസാരം അർത്ഥരഹിതമായിത്തീരുന്നു, പക്ഷേ സാക്ഷരതയിൽ തുടരുന്നു;
ആവേശം നിസ്സംഗതയ്ക്കും അലസതയ്ക്കും വഴിയൊരുക്കുന്നു.

ക്രമേണ, സ്ഥലത്തിലും സമയത്തിലും ഓറിയന്റേഷൻ തിരികെ വരുന്നു. ഉത്കണ്ഠ അപ്രത്യക്ഷമാകുന്നു, രോഗി മതിയായതായിത്തീരുകയും സാധാരണ ആശയവിനിമയം നടത്തുകയും ചെയ്യുന്നു. സൈക്കോസിസ് വർദ്ധിക്കുന്ന കാലഘട്ടം ഓർമ്മയിൽ നിന്ന് വീഴുന്നു.

രോഗനിർണയം

സ്കീസോഫ്രീനിക് ഡിമെൻഷ്യ മറ്റ് മാനസിക രോഗങ്ങളുമായി എളുപ്പത്തിൽ ആശയക്കുഴപ്പത്തിലാകുന്നു. സൈക്യാട്രിസ്റ്റ് പരിശോധനകൾ നടത്തുകയും ബന്ധുക്കളുമായി സംസാരിക്കുകയും വേണം.

ആരോഗ്യത്തിന്റെ പൊതുവായ അവസ്ഥ നിർണ്ണയിക്കുന്നത് രക്തത്തിന്റെയും മൂത്രത്തിന്റെയും പരിശോധനകളും ഒരു ഇസിജിയുമാണ്.

ചികിത്സ

ഏകാന്തതയുടെയും തെറ്റിദ്ധാരണയുടെയും ഭയങ്ങളിൽ നിന്നും വികാരങ്ങളിൽ നിന്നും മുക്തി നേടാൻ സൈക്കോതെറാപ്പി ഒരു വ്യക്തിയെ സഹായിക്കുന്നു. ഹിപ്നോട്ടിക്, ശാന്തമായ, ആഴം കുറഞ്ഞ ഉറക്കത്തിന്റെ സെഷനുകൾ, വിശ്രമ സംഗീതത്തോടൊപ്പം, ഒരു വ്യക്തിയുടെ ചിന്തയെ വളരെ പോസിറ്റീവായി മാറ്റുന്നു. താൻ സ്നേഹിക്കപ്പെടുന്നുവെന്ന് രോഗി മനസ്സിലാക്കുമ്പോൾ, അയാൾക്ക് സുഖം തോന്നുന്നു.

മയക്കുമരുന്ന്

ആധുനിക മനോരോഗ വിദഗ്ധർ മുൻ തലമുറകളേക്കാൾ എളുപ്പത്തിൽ സഹിഷ്ണുത കാണിക്കുന്ന പുതിയ മരുന്നുകൾ നിർദ്ദേശിക്കുന്നു.

സ്കീസോഫ്രീനിയ രോഗികൾക്ക് നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു:

ന്യൂറോലെപ്റ്റിക്സ്;
ഉത്കണ്ഠ വിരുദ്ധ ശാന്തത;
സെഡേറ്റീവ്സ്;
ആന്റീഡിപ്രസന്റ്സ്.

ഭ്രമത്തിനും ഭ്രമത്തിനും അവർ ആന്റി സൈക്കോട്ടിക്സ് എടുക്കുന്നു. ഭാവിയിൽ, മെയിന്റനൻസ് തെറാപ്പി എന്ന നിലയിൽ, വർദ്ധനവിന്റെ സാധ്യത കുറയ്ക്കുന്നതിനാണ് ഈ മരുന്നുകൾ കഴിക്കുന്നത്.

സ്കീസോഫ്രീനിയയുടെ ആക്രമണങ്ങളുടെ അഭാവത്തിൽ, ഈ തരത്തിലുള്ള ഡിമെൻഷ്യ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നില്ല.

പരമ്പരാഗത രീതികൾ

കഷായങ്ങൾ, decoctions എന്നിവയുടെ ഉപയോഗത്തെക്കുറിച്ച് നിങ്ങൾ ഡോക്ടറെ സമീപിക്കണം.

മദർവോർട്ടും വലേറിയനും മയക്കമരുന്നായി എടുക്കാം.

ഒരു വ്യക്തിക്ക് അസ്തീനിയയോ കുറഞ്ഞ രക്തസമ്മർദ്ദമോ ഉണ്ടെങ്കിൽ, ജിൻസെംഗിന്റെയും ചൈനീസ് നാരങ്ങാപ്പുല്ലിന്റെയും കഷായങ്ങൾ സഹായിക്കുന്നു.

ചെറുനാരങ്ങ ബാം, പുതിന എന്നിവ ചേർത്ത ചായ ഉറക്കം മെച്ചപ്പെടുത്താൻ സഹായിക്കുന്നു.

മെയിന്റനൻസ് തെറാപ്പി എന്ന നിലയിൽ, ഹെർബൽ സാന്ത്വന കഷായങ്ങൾ ഡിമെൻഷ്യ വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള സാധ്യത കുറയ്ക്കുന്നു.

പോഷകാഹാരം, ഭക്ഷണക്രമം

നല്ല ആരോഗ്യവും മാനസികാവസ്ഥയും നിലനിർത്താൻ വൈവിധ്യമാർന്നതും ഉയർന്ന കലോറി ഭക്ഷണവും ആവശ്യമാണ്.

മൂർച്ഛിക്കുന്ന നിമിഷങ്ങളിൽ പുതുതായി ഞെക്കിയ ജ്യൂസുകൾ ഒരു വ്യക്തിയെ സാധാരണ നിലയിലേക്ക് തിരികെ കൊണ്ടുവരാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്. സാധാരണ സമയങ്ങളിൽ, എല്ലാ ദിവസവും പഴങ്ങളും പച്ചക്കറികളും മേശപ്പുറത്ത് ഉണ്ടായിരിക്കണം.

മുട്ട, പുളിച്ച വെണ്ണ, പാൽ, പുളിപ്പിച്ച ചുട്ടുപഴുപ്പിച്ച പാൽ, കോഴി, മുയൽ, അണ്ടിപ്പരിപ്പ് എന്നിവ ഭക്ഷണത്തിൽ ഉൾപ്പെടുത്തണം. സാധാരണ മനുഷ്യജീവിതം നിലനിർത്തുന്നതിന് ആവശ്യമായ കൊഴുപ്പ്, പ്രോട്ടീൻ, ഫൈബർ, വിറ്റാമിനുകൾ, കാർബോഹൈഡ്രേറ്റ് എന്നിവ ഭക്ഷണത്തിൽ അടങ്ങിയിരിക്കണം.

അപ്പോൾ രോഗിക്ക് ഭയം, അടിച്ചമർത്തൽ, ഉപേക്ഷിക്കൽ തുടങ്ങിയ ചിന്തകൾ ഉണ്ടാകില്ല.

വ്യായാമങ്ങൾ

ലിയോനാർഡോ ഡാവിഞ്ചി പറഞ്ഞു, ഒരു റേസർ ഉപയോഗശൂന്യതയിൽ നിന്ന് തുരുമ്പെടുക്കാൻ തുടങ്ങുന്നു, മനസ്സ്, വ്യായാമം നിർത്തി, ദുർബലമാകാൻ തുടങ്ങുന്നു, അലസതയിൽ മുഴുകുന്നു.

അതിനാൽ, സ്കീസോഫ്രീനിയ ബാധിച്ച ഒരു രോഗി ഗണിതശാസ്ത്ര പ്രശ്നങ്ങൾ പരിഹരിക്കുകയും കുട്ടികളുമായി ഭൗതികശാസ്ത്ര പാഠങ്ങൾ പഠിക്കുകയും വേണം. ചെസ്സ്, കോർണർ ഗെയിമുകൾ, പസിലുകൾ, റിബസുകൾ എന്നിവ ബുദ്ധിയെ നന്നായി സംരക്ഷിക്കുന്നു.

നേരിയ ശാരീരിക പ്രവർത്തനവും സഹായകരമാണ്. ഹൃദ്യമായ സംഗീതവും നൃത്തവും ആത്മീയ മുറിവുകൾ സുഖപ്പെടുത്തുകയും മനസ്സിന് ജിംനാസ്റ്റിക്സ് നൽകുകയും ചെയ്യുന്നു. സങ്കീർണ്ണമായ ചലനങ്ങൾ ഓർമ്മിക്കുന്നത് ഉപയോഗപ്രദമാണ്. ഈ സമയത്ത്, മസ്തിഷ്കം പ്രവർത്തിക്കാൻ തുടങ്ങുന്നു, പുതിയ ന്യൂറൽ ശൃംഖലകൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു.

പ്രതിരോധം

ഒരു വ്യക്തിയുടെ മനസ്സിനെ അസഹനീയമായ പരിശോധനകൾക്ക് വിധേയമാക്കാതിരിക്കാൻ, ഒരാൾ അവനെ സമ്മർദ്ദത്തിൽ നിന്ന് സംരക്ഷിക്കുകയും സ്നേഹത്തോടും കരുതലോടും കൂടി അവനെ ചുറ്റുകയും വേണം.

നല്ല വാക്കുകൾ, ആത്മാർത്ഥമായ സംഭാഷണങ്ങൾ, സുഖകരമായ സംഗീതം, ഭയവും ഭയവും ഒഴിവാക്കുന്നു.

ശരിയായ പോഷകാഹാരം, മദ്യപാനം, സ്പോർട്സ്, യാത്രകൾ, കാട്ടിൽ നടക്കുക, ഇതെല്ലാം ഒരു വ്യക്തിയെ ആരോഗ്യകരമായ ഒരു മനസ്സായി നിലനിർത്തുന്നു. വേനൽക്കാലത്ത് കുളത്തിൽ പോകാനും കടലിലും നദിയിലും നീന്താനും ഉപയോഗപ്രദമാണ്. ഔട്ട്‌ഡോർ ഗെയിമുകളും തീയറ്ററും, ബാലെ, പോപ്പ് സംഗീതം, ഇതെല്ലാം ഡിമെൻഷ്യ ഒരിക്കലും വരാതിരിക്കാൻ രസകരവും ഉപയോഗപ്രദവുമാണ്.

അനുബന്ധ ലേഖനങ്ങൾ:

സൈറ്റ് മെറ്റീരിയലുകളുടെ ഏതൊരു ഉപയോഗവും പോർട്ടൽ എഡിറ്റർമാരുടെ സമ്മതത്തോടെയും ഉറവിടത്തിലേക്ക് സജീവമായ ഒരു ലിങ്ക് ഇൻസ്റ്റാൾ ചെയ്യുന്നതിലൂടെയും മാത്രമേ അനുവദിക്കൂ. സൈറ്റിൽ പ്രസിദ്ധീകരിച്ച വിവരങ്ങൾ വിവരദായക ആവശ്യങ്ങൾക്ക് മാത്രമുള്ളതാണ്, കൂടാതെ ഒരു തരത്തിലും സ്വതന്ത്ര രോഗനിർണയത്തിനും ചികിത്സയ്ക്കുമായി ആവശ്യപ്പെടുന്നില്ല. ചികിത്സയും മരുന്നുകളും സംബന്ധിച്ച് അറിവുള്ള തീരുമാനങ്ങൾ എടുക്കുന്നതിന്, യോഗ്യതയുള്ള ഒരു ഡോക്ടറുടെ കൂടിയാലോചന ആവശ്യമാണ്. സൈറ്റിൽ പോസ്റ്റ് ചെയ്ത വിവരങ്ങൾ ഓപ്പൺ സോഴ്‌സിൽ നിന്നാണ് ലഭിക്കുന്നത്. പോർട്ടലിന്റെ എഡിറ്റർമാർ അതിന്റെ കൃത്യതയ്ക്ക് ഉത്തരവാദികളല്ല.

സ്കീസോഫ്രീനിയയിലെ ഡിമെൻഷ്യ

ഡിമെൻഷ്യ എന്നതുകൊണ്ട് അർത്ഥമാക്കുന്നത് മാനസിക പ്രവർത്തനത്തിൽ സ്ഥിരമായ മാറ്റാനാവാത്ത ഇടിവാണ്. എന്നാൽ വ്യത്യസ്ത രോഗങ്ങളോടൊപ്പം, ഡിമെൻഷ്യയ്ക്ക് പ്രത്യേക ലക്ഷണങ്ങളുണ്ട്. ഉദാഹരണത്തിന്, സ്കീസോഫ്രീനിയയിലെ ഡിമെൻഷ്യ ബുദ്ധിയുടെ അഭാവമാണ്, ഇത് പ്രധാനമായും വൈകാരികവും സ്വമേധയാ ഉള്ളതുമായ വ്യതിയാനങ്ങൾ മൂലമാണ് ഉണ്ടാകുന്നത്, പക്ഷേ ആഴത്തിലുള്ള ഓർഗാനിക് മാറ്റങ്ങളില്ലാതെ. വെസാനിക്, അറ്റാക്സിക് അല്ലെങ്കിൽ അപാഥെറ്റിക് ഡിമെൻഷ്യ തുടങ്ങിയ പേരുകളും നിങ്ങൾക്ക് കണ്ടെത്താം. സ്കീസോഫ്രീനിയ പോലെ തന്നെ ഈ രോഗത്തിന്റെ ഉത്ഭവത്തിന്റെ കാരണങ്ങളെക്കുറിച്ച് ഇപ്പോഴും അനിശ്ചിതത്വമുണ്ട്.

ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രം

ഒന്നാമതായി, രോഗികൾ നിസ്സംഗത വികസിപ്പിക്കുന്നു, അതിൽ ഒന്നിനോടും താൽപ്പര്യമില്ല, വ്യക്തി നിഷ്ക്രിയനാണ്, ഹോബികളുടെയോ അറ്റാച്ച്മെന്റിന്റെയോ അഭാവമാണ്. അത്തരമൊരു രോഗി ഒന്നുകിൽ ചോദ്യങ്ങൾക്ക് ഉത്തരം നൽകുന്നില്ല, അല്ലെങ്കിൽ ഉത്തരം അപര്യാപ്തമായിരിക്കും - സാധാരണയായി ആദ്യം മനസ്സിൽ വരുന്നത്. ചോദിച്ച ചോദ്യത്തിന് "എനിക്കറിയില്ല" എന്ന് ഉത്തരം നൽകുന്നത് അദ്ദേഹത്തിന് എളുപ്പമാണ്. ഒരു ലളിതമായ ജീവിത സാഹചര്യം പോലും പരിഹരിക്കാൻ രോഗിക്ക് അവന്റെ അറിവും കഴിവുകളും ഉപയോഗിക്കാൻ കഴിയില്ല, അതിനാൽ ആസൂത്രണം അവന് അസാധ്യമാണ്. രോഗിയുടെ പെരുമാറ്റത്തെ നിസ്സഹായവും വിചിത്രവും എന്ന് വിശേഷിപ്പിക്കാം. അത്തരമൊരു വ്യക്തിക്ക് ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കാൻ വളരെ ബുദ്ധിമുട്ടാണ്. എന്നാൽ ഏതെങ്കിലും ചുമതല നിർവഹിക്കുമ്പോൾ, രോഗി, ഗുരുതരമായ പ്രശ്നങ്ങൾ അവഗണിച്ച്, ചെറിയ വിശദാംശങ്ങളിൽ എല്ലാ ശ്രദ്ധയും നൽകും.

സ്കീസോഫ്രീനിക് ഡിമെൻഷ്യയിൽ, മെമ്മറി വളരെക്കാലം മാറ്റമില്ലാതെ തുടരുന്നു, അമൂർത്തമായ ചിന്തയ്ക്കുള്ള കഴിവ് സംരക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു, പക്ഷേ ഫോക്കസ് ഇല്ല. മിക്കപ്പോഴും, നിഷ്ക്രിയത്വവും നിസ്സംഗതയും ഒരു ഫലവും നേടുന്നത് അസാധ്യമാക്കുന്നു. രോഗികൾ വളരെക്കാലം സമയത്തിലും സ്ഥലത്തും നാവിഗേറ്റ് ചെയ്യാനുള്ള കഴിവ് നിലനിർത്തുന്നു എന്നതും കൂട്ടിച്ചേർക്കേണ്ടതാണ്. ജോലിയുടെ ആവശ്യകത അനുഭവപ്പെടുന്നില്ല, ഈ ആളുകൾ ജോലി ചെയ്യാൻ ശ്രമിക്കുന്നില്ല. നന്നായി കഴുകാനോ വസ്ത്രം ധരിക്കാനോ തയ്യാറാകാത്തതിനാൽ ബാഹ്യമായി അവർ മന്ദബുദ്ധികളായി കാണപ്പെടുന്നു.

രോഗത്തിന്റെ ഒരു സ്വഭാവ സവിശേഷത അറ്റാക്സിക് ചിന്തയുടെ സംഭവമാണ് - പൊരുത്തമില്ലാത്ത ആശയങ്ങളുടെ രോഗിയുടെ സംസാരത്തിലെ സാന്നിധ്യം. രോഗിയുടെ സംസാരത്തിൽ അപ്രതീക്ഷിതമായ വാക്യങ്ങൾ (നിയോലോജിസങ്ങൾ, പ്രതീകാത്മകത) അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു. ഗണിത പ്രവർത്തനങ്ങളിൽ സാധാരണയായി പിശകുകളൊന്നുമില്ല

ക്രമേണ, ബുദ്ധിയുടെ നിഷ്ക്രിയത്വത്തിന്റെ ഫലമായി, അറിവും കഴിവുകളും നഷ്ടപ്പെടുന്നു. വികാരങ്ങൾ കുറയുകയും ചിന്താശേഷി കുറയുകയും ചെയ്യുന്നു; ഈ അവസ്ഥയെ ഉദാസീന-അബുൾസിക് സിൻഡ്രോം എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ഡിമെൻഷ്യ പുരോഗമിക്കുമ്പോൾ, അത് വർദ്ധിക്കുന്നു, ബുദ്ധിശക്തിയിൽ മൂർച്ചയുള്ള ഇടിവ് ശ്രദ്ധേയമാണ്, നിസ്സംഗതയും അസാന്നിധ്യവും വർദ്ധിക്കുന്നു, ചില രോഗികളിൽ ഓട്ടിസം വികസിക്കുന്നു.

ഓൺ വൈകി ഘട്ടംരോഗികൾ എന്താണ് സംഭവിക്കുന്നതെന്ന് പൂർണ്ണമായും നിസ്സംഗരാണ്, ഇരിക്കുകയോ അനങ്ങാതെ കിടക്കുകയോ ചെയ്യുന്നു, അവരുടെ സ്വാഭാവിക ആവശ്യങ്ങൾ പോലും അവഗണിക്കുന്നു, അവർക്ക് പലപ്പോഴും സ്പൂൺ ഭക്ഷണം നൽകേണ്ടതുണ്ട്, അവരുമായി വാക്കാലുള്ള ആശയവിനിമയം അസാധ്യമാണ്. എന്നാൽ വളരെക്കാലമായി, പരിചിതമായ ആംഗ്യങ്ങൾ അവശേഷിക്കുന്നു.

സ്കീസോഫ്രീനിക് ഡിമെൻഷ്യയുടെ സ്വഭാവം പ്രാഥമികമായി വൈകാരിക അസ്വസ്ഥതകളാണ്, അതേസമയം ബൗദ്ധിക വൈകല്യങ്ങളും അതുപോലെ നേടിയ അറിവും കഴിവുകളും തുടക്കത്തിൽ ഫലത്തിൽ ബാധിക്കില്ല. എന്നിരുന്നാലും, രോഗികൾക്ക് അവ ഉപയോഗിക്കാൻ കഴിയില്ല. അതിനാൽ, സൈക്യാട്രിസ്റ്റുകൾ പലപ്പോഴും ഈ പാത്തോളജിയെ സ്കീസോഫ്രീനിക് വൈകല്യം എന്ന് വിളിക്കുന്നു, ഡിമെൻഷ്യയല്ല.

പ്രവചനം

ഈ രോഗത്തിന്റെ പ്രവചനം സംശയാസ്പദമാണ്. ഡിമെൻഷ്യയുടെ കൂടുതൽ അപചയം തടയാൻ കഴിയുമെങ്കിൽ, രോഗനിർണയം അനുകൂലമായേക്കാം. അല്ലെങ്കിൽ, പൂർണ്ണമായ ഉദാസീനത വർദ്ധിക്കുന്നു. ശരിയായ ചികിത്സയിലൂടെ, രോഗത്തിൻറെ പ്രകടനങ്ങൾ സുഗമമാക്കാൻ കഴിയും, പക്ഷേ രോഗം പൂർണ്ണമായും ഒഴിവാക്കുക അസാധ്യമാണ്. എന്നിരുന്നാലും, ഇന്ന് രോഗികൾക്കും അവരുടെ ബന്ധുക്കൾക്കും വ്യക്തിഗത ചികിത്സാ പരിപാടികളും സാമൂഹികവും പുനരധിവാസ നടപടികളും ഉണ്ട്.

സ്കീസോഫ്രീനിയയിലെ ഡിമെൻഷ്യയും വൈകല്യവും

സ്കീസോഫ്രീനിക് ഡിമെൻഷ്യയുടെ പ്രത്യേകത.

സ്വാഭാവികതയിലും മുൻകൈയിലും നഷ്ടം അല്ലെങ്കിൽ മൂർച്ചയുള്ള ഇടിവ്;

ക്ലിനിക്ക്: തികഞ്ഞ നിസ്സംഗതയും നിസ്സംഗതയും, മരവിച്ച പുഞ്ചിരി, അടിസ്ഥാന ചോദ്യങ്ങളെക്കുറിച്ചുള്ള അവബോധമില്ലായ്മ, സ്കീസോഫാസിയ പോലുള്ള ഉത്തരങ്ങൾ, ബന്ധുക്കളുമായി കൂടിക്കാഴ്ച നടത്തുമ്പോൾ നിസ്സംഗത, കുടുംബത്തെക്കുറിച്ചുള്ള ചെറിയ ആശങ്കയുടെ അഭാവം, ആഹ്ലാദം, അലസത (അവർ പലപ്പോഴും ഭക്ഷണം കഴിക്കുമ്പോൾ ഒരു സ്പൂൺ ഉപയോഗിക്കാറില്ല. ).

പ്രാഥമിക നെഗറ്റീവ് ഡിസോർഡേഴ്സ് (രോഗത്തിന്റെ അനന്തരഫലങ്ങൾ) മരുന്നുകളുടെ പാർശ്വഫലങ്ങൾ, ആശുപത്രിവാസം, സാമൂഹിക പദവി നഷ്ടപ്പെടൽ, ബന്ധുക്കളിൽ നിന്നും ഡോക്ടർമാരിൽ നിന്നുമുള്ള പ്രതീക്ഷകളുടെ തോത് കുറയ്ക്കൽ, "ദീർഘകാലമായി രോഗിയായ വ്യക്തി" എന്ന റോളുമായി പൊരുത്തപ്പെടൽ എന്നിവയിൽ നിന്ന് വേർതിരിച്ചറിയാൻ വളരെ പ്രയാസമാണ്. ,” പ്രചോദനവും പ്രതീക്ഷയും നഷ്ടപ്പെടുന്നു.

സ്കീസോഫ്രീനിയയിലെ വൈകല്യത്തിന്റെ ടൈപ്പോളജി.

ഘടന - ഭാവനയുടെ രൂപത്തിൽ ഓട്ടിസം, യാഥാർത്ഥ്യത്തിൽ നിന്നും ജീവിതാനുഭവത്തിൽ നിന്നും വേർപെടുത്തിയ പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ അസംബന്ധം. സംവേദനക്ഷമതയും ദുർബലതയും കുറയുന്നു, ആന്തരിക സംഘട്ടനത്തിനുള്ള പ്രവണത അപ്രത്യക്ഷമാകുന്നു, അനുബന്ധ വികാരങ്ങൾ മങ്ങുന്നു. കൗശലബോധം, നർമ്മം, അകലം എന്നിവ അപ്രത്യക്ഷമാകുന്നു. പൊതുവേ, വിമർശനവും വൈകാരിക കാഠിന്യവും കുറയുന്നു. മുൻ സൃഷ്ടിപരമായ കഴിവുകൾ നഷ്ടപ്പെട്ടു (കുറച്ചു). വൈജ്ഞാനിക പ്രവർത്തനം എന്നത് വസ്തുക്കളുടെ നിസ്സാരമായ, ഒളിഞ്ഞിരിക്കുന്ന സ്വഭാവങ്ങളുടെയും ബന്ധങ്ങളുടെയും ഉപയോഗത്തിലേക്ക് വരുന്നു, അവയെ അസാധാരണമായ വശങ്ങളിലും ബന്ധങ്ങളിലും പരിഗണിക്കുക, അപൂർവ പദങ്ങളുടെ ഉപയോഗം, നിയോലോജിസങ്ങൾ, ഭാവനാപരമായ പദപ്രയോഗങ്ങളിലേക്കുള്ള പ്രവണത. "പാത്തോളജിക്കൽ ഓട്ടിസ്റ്റിക് പ്രവർത്തനം" യാഥാർത്ഥ്യത്തിൽ നിന്നും മുൻകാല ജീവിതാനുഭവങ്ങളിൽ നിന്നും വിവാഹമോചനം നേടിയ ഭാവനാപരമായ പ്രവർത്തനങ്ങളിലേക്ക് വരുന്നു. ഭാവിയെക്കുറിച്ച് വ്യക്തമായ പദ്ധതികളോ ഉദ്ദേശ്യങ്ങളോ ഇല്ല. മറ്റുള്ളവരുമായുള്ള താരതമ്യത്തിലൂടെ സ്വന്തം വ്യക്തിത്വത്തെക്കുറിച്ചുള്ള അവബോധത്തിന്റെ രൂപത്തിൽ ഒരാളുടെ "ഞാൻ" വിലയിരുത്തുന്നതിലെ ഒരു തകരാറാണ് വിമർശനത്തിന്റെ അഭാവം പ്രകടമാക്കുന്നത്. ദൈനംദിന ജീവിതത്തിൽ, വിചിത്രതകൾ - അലങ്കോലമായ വീട്, വൃത്തിഹീനത, ശുചിത്വത്തിന്റെ അവഗണന, ഹെയർസ്റ്റൈലിന്റെയും ടോയ്‌ലറ്റിന്റെയും വിശദാംശങ്ങളിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമാണ്. മുഖഭാവങ്ങൾ പ്രകൃതിവിരുദ്ധമാണ്, കൃത്രിമമാണ്, മോട്ടോർ കഴിവുകൾ ഡിസ്പ്ലാസ്റ്റിക് ആണ്, ചലനങ്ങൾ കോണീയമാണ്. വൈകാരിക കാഠിന്യം പ്രകടമാകുന്നത് സംവേദനക്ഷമതയും ദുർബലതയും കുറയുകയും ആന്തരിക സംഘർഷത്തിനുള്ള പ്രവണത ഇല്ലാതാകുകയും അനുബന്ധ വികാരങ്ങളുടെ വംശനാശം സംഭവിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ദൂരബോധവും കൗശലവും പൂർണ്ണമായും ലംഘിക്കപ്പെടുന്നു. പലപ്പോഴും - ഉല്ലാസം, തമാശകൾ, അലംഭാവം, ശൂന്യമായ പാത്തോസ്, റിഗ്രസീവ് സിന്റണി.

4) ഏകതാനമായ പ്രവർത്തനത്തിന്റെ സിൻഡ്രോം, സ്വാധീനത്തിന്റെ കാഠിന്യം (D.E. Melekhov, 1963).

മാനസിക പ്രവർത്തനത്തിലും ഉൽപ്പാദനക്ഷമതയിലും ഇടിവ്, ബൗദ്ധിക തകർച്ച, മാനസിക പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ കാഠിന്യം, വ്യക്തിഗത സ്വഭാവസവിശേഷതകളുടെ നിലവാരം, സമ്പർക്കങ്ങളുടെ സങ്കോചവും താൽപ്പര്യങ്ങളുടെ വ്യാപ്തിയും (ലളിതമായ പോരായ്മ തരം വൈകല്യം (Ey H., 1985), ഓട്ടോക്ത്തോണസ് അസ്തീനിയ (ഗ്ലാറ്റ്സെൽ ജെ. ., 1978)). സ്കീസോയിഡ് സൈക്കോപതിയിലേക്കുള്ള കുടുംബ മുൻകരുതലിന്റെ പശ്ചാത്തലത്തിലാണ് ഇത് പലപ്പോഴും രൂപപ്പെടുന്നത്.

സ്കീസോഫ്രീനിയയിലെ ന്യൂറോകോഗ്നിറ്റീവ് ഡെഫിസിറ്റുകൾ.

ന്യൂറോകോഗ്നിറ്റീവ് ഡെഫിസിറ്റ് എന്നത് വിവര പ്രോസസ്സിംഗ് ഡിസോർഡറിന്റെ ഒരു രൂപമാണ്, വൈജ്ഞാനിക പ്രവർത്തനത്തിന്റെ കുറവ്: മെമ്മറി, ശ്രദ്ധ, പഠനം, എക്സിക്യൂട്ടീവ് പ്രവർത്തനം. സ്കീസോഫ്രീനിയ ബാധിച്ച 97% രോഗികളിലും ആരോഗ്യമുള്ള ജനസംഖ്യയിൽ 7% രോഗികളിലും ഇത് നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. സ്കീസോഫ്രീനിയ രോഗികളുടെ ബന്ധുക്കളിലും വൈജ്ഞാനിക തകർച്ച നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. രോഗത്തിന്റെ ആദ്യ 2 വർഷങ്ങളിൽ പ്രധാന ബൗദ്ധിക തകർച്ച സംഭവിക്കുന്നു.

ഒരു സാധാരണ അല്ലെങ്കിൽ സാധാരണ വായനാ പരിശോധന ഫലം;

Wechsler ടെസ്റ്റ് പ്രകാരം IQ-ൽ 10 പോയിന്റുകളുടെ കുറവ്;

മൂഡ് ഡിസോർഡേഴ്സ് ബാധിക്കുന്നു.

പുരാതന കാലഘട്ടം - ഹിപ്പോക്രാറ്റസ് "വിഷാദം", "കറുത്ത പിത്തരസം"

1686 തിയോഫിലി ബോണറ്റ്: "മാണിക്കോ-മെലങ്കോളിക്കസ്"

1854 ജെ. ഫാൽറെറ്റും ബെയ്‌ലാർജറും: "വൃത്താകൃതിയിലുള്ള ഭ്രാന്ത്"

1904 എമിൽ ക്രെപെലിൻ "മാനിക്-ഡിപ്രസീവ് സൈക്കോസിസ്".

സിംപ്റ്റോമറ്റോളജി - പോളാർ, ഫാസിക് അഫക്റ്റീവ് ഏറ്റക്കുറച്ചിലുകൾ

ശാരീരിക അവസ്ഥ - വിശപ്പിലും ഭാരത്തിലും മാറ്റങ്ങൾ (70% ശരീരഭാരം കുറയുന്നു, മറ്റുള്ളവർ വർദ്ധിക്കുന്നു); ചിലപ്പോൾ മധുരപലഹാരങ്ങളോടുള്ള അമിതമായ ആഗ്രഹം വികസിക്കുന്നു; ഉറക്ക തകരാറുകൾ: ഉറക്കമില്ലായ്മ ഒരു സാധാരണ പരാതിയാണെങ്കിലും, ഏകദേശം 10% പേർക്ക് ഉറക്കത്തിന്റെ ആവശ്യകത അനുഭവപ്പെടുന്നു, മണിക്കൂറുകളോളം ഉറങ്ങിയാലും അവർക്ക് വിശ്രമം തോന്നുന്നില്ല; ഊർജ്ജ നഷ്ടം, ബലഹീനത, മയക്കം; വിവിധ വേദന സംവേദനങ്ങൾ (തലവേദന, പേശി വേദന; വായിൽ കയ്പേറിയ രുചി, കാഴ്ച മങ്ങൽ, ദഹന വൈകല്യങ്ങൾ, മലബന്ധം; അസ്വസ്ഥതയും അസ്വസ്ഥതയും.

ഡിപ്രസീവ് സിൻഡ്രോമുകളുടെ ടൈപ്പോളജി: മെലാഞ്ചോളിക് ഡിപ്രഷൻ; ഉത്കണ്ഠയോടെയുള്ള വിഷാദം; അനസ്തെറ്റിക് ഡിപ്രഷൻ; അഡിനാമിക് ഡിപ്രഷൻ; നിസ്സംഗതയോടെയുള്ള വിഷാദം; ഡിസ്ഫോറിക് വിഷാദം; പുഞ്ചിരി (അല്ലെങ്കിൽ വിരോധാഭാസം) വിഷാദം; കണ്ണുനീർ വിഷാദം; മാസ്ക്ഡ് ഡിപ്രഷൻ ("വിഷാദമില്ലാത്ത വിഷാദം", സോമാറ്റിസേഷൻ ഓഫ് ഡിപ്രഷൻ) ശാരീരിക കഷ്ടപ്പാടുകളുടെ രൂപത്തിൽ മാനസിക വിഭ്രാന്തിയുടെ ഒരു പ്രകടനമാണ് സോമാറ്റിസേഷൻ.

- "ഭ്രമാത്മക" അല്ലെങ്കിൽ സൈക്കോട്ടിക് മാനിയ: അമിതമായ പ്രവർത്തനക്ഷമത, ക്ഷോഭം, ശത്രുത, സാധ്യമായ ആക്രമണം, ഗാംഭീര്യത്തിന്റെ വ്യാമോഹങ്ങളും ഭ്രമാത്മകതയും

വികാരങ്ങൾ - ഉയർന്ന മാനസികാവസ്ഥ, ഉന്മേഷം, ഉല്ലാസം, ഉല്ലാസം.

ശാരീരികാവസ്ഥ - വർദ്ധിച്ച ഊർജ്ജം, ഹ്രസ്വമായ ഉറക്കം - ചിലപ്പോൾ 2 മണിക്കൂർ ഉറക്കം മാത്രം മതി, എല്ലാ ഇന്ദ്രിയങ്ങളെയും കുറിച്ചുള്ള ഉയർന്ന ധാരണ - പ്രത്യേകിച്ച് നിറങ്ങളും വെളിച്ചവും.

എറ്റിയോളജി: പ്രധാനമായും പാരമ്പര്യം, സ്വയമേവയുള്ള കോഴ്സ്.

ബാധിക്കുന്ന ഡിസോർഡറുകളുടെ തരങ്ങൾ (ICD-10, DSM-1V വർഗ്ഗീകരണം അനുസരിച്ച്).

ആവർത്തിച്ചുള്ള വിഷാദം (മേജർ ഡിപ്രഷൻ)

മറ്റ് വിഷാദരോഗം

മറ്റ് ബൈപോളാർ ഡിസോർഡേഴ്സ്

3. മറ്റ് സ്വാധീന വൈകല്യങ്ങൾ:

ആവർത്തിച്ചുള്ള വിഷാദം (DSM-1V പ്രധാന വിഷാദം)

എപ്പിഡെമിയോളജി: വ്യാപനം: പുരുഷന്മാർ 2-4%, സ്ത്രീകൾ 5-9% (പുരുഷന്മാർ: സ്ത്രീകൾ = 1:2), ആരംഭത്തിന്റെ ശരാശരി പ്രായം:

ജനിതകം: 65-75% - മോണോസൈഗോട്ടിക് ഇരട്ടകൾ, 14-19% ഡിസൈഗോട്ടിക് ഇരട്ടകൾ

സൈക്കോഡൈനാമിക് (കുറഞ്ഞ ആത്മാഭിമാനം പ്രധാനമാണ്)

കോഗ്നിറ്റീവ് (നെഗറ്റീവ് ചിന്ത പ്രധാനമാണ്).

അപകട ഘടകങ്ങൾ - ലിംഗഭേദം: സ്ത്രീ, പ്രായം: വർഷങ്ങളുടെ പ്രായപരിധിയിൽ തുടക്കം; വിഷാദം, മദ്യപാനം, വ്യക്തിത്വ വൈകല്യങ്ങൾ എന്നിവയുടെ കുടുംബ ചരിത്രത്തിൽ (പാരമ്പര്യം) സാന്നിധ്യം.

വ്യക്തിത്വ തരം: സംശയാസ്പദമായ, ആശ്രിത, ഭ്രാന്തൻ.

മിതമായ ഗുരുതരമായ ലക്ഷണങ്ങളും വിട്ടുമാറാത്ത കോഴ്സും (2 വർഷത്തിൽ കൂടുതൽ) ഉള്ള വിഷാദരോഗങ്ങളുടെ ഒരു വകഭേദമാണ് ഡിസ്റ്റൈമിയ.

ഡിസ്റ്റീമിയയോടുകൂടിയ താഴ്ന്ന മാനസികാവസ്ഥയുടെ സവിശേഷതകൾ:

ബൈപോളാർ ഡിസോർഡർ (BD).

വ്യാപനം - ആജീവനാന്ത വ്യാപനം: 1.3% (യുഎസിൽ 3.3 ദശലക്ഷം ആളുകൾ) ആരംഭിക്കുന്ന പ്രായം: കൗമാരവും ഏകദേശം 20 വർഷവും

പ്രവാഹം ആനുകാലികമാണ്, ഇരട്ട ഘട്ടങ്ങളുടെ രൂപത്തിൽ, തുടർച്ചയായതാണ്.

ബിഡിയും യൂണിപോളാർ ഡിപ്രഷനും തമ്മിലുള്ള വ്യത്യാസം പ്രധാനമാണ്.

പിഡിക്ക് കൂടുതൽ വ്യക്തമായ പാരമ്പര്യ പ്രവണതയുണ്ട്.

ആരംഭിക്കുന്ന പ്രായം - പിഡി പലപ്പോഴും കൗമാരത്തിലും, യുഡി - 25 വർഷത്തിനുശേഷവും പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു.

അദ്ധ്യായം 19, ICD-10 ക്ലാസ് F2-ൽ തരംതിരിച്ചിരിക്കുന്ന ക്രമക്കേടുകൾ ചർച്ച ചെയ്യുന്നു. ഈ രോഗങ്ങളുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ വ്യത്യസ്തമാണെങ്കിലും, അവയുടെ പ്രധാന പ്രകടനമാണ് ഡിലീറിയവും അനുബന്ധ സൈക്കോപത്തോളജിക്കൽ പ്രതിഭാസങ്ങളും. രോഗലക്ഷണങ്ങളുടെ സാമ്യം ഉണ്ടായിരുന്നിട്ടും, വിവരിച്ച വൈകല്യങ്ങൾ രോഗികളുടെ ഗതി, ഫലം, സാമൂഹിക വൈകല്യത്തിന്റെ അളവ് എന്നിവയിൽ കാര്യമായ വ്യത്യാസമുണ്ട്. ഈ വിഭാഗത്തിലെ പ്രധാന രോഗം സ്കീസോഫ്രീനിയയാണ്.

സ്കീസോഫ്രീനിയ

സ്കീസോഫ്രീനിയ- സാധാരണയായി ചെറുപ്പത്തിൽ സംഭവിക്കുന്ന ഒരു വിട്ടുമാറാത്ത മാനസിക എൻഡോജെനസ് പുരോഗമന രോഗം. സ്കീസോഫ്രീനിയയിലെ ഉൽപാദന ലക്ഷണങ്ങൾ വളരെ വൈവിധ്യപൂർണ്ണമാണ്, എന്നാൽ എല്ലാ ലക്ഷണങ്ങളുടെയും പൊതുവായ സ്വത്ത് സ്കീസീസ് (ആന്തരിക പൊരുത്തക്കേട്, മാനസിക പ്രക്രിയകളുടെ ഐക്യം തടസ്സപ്പെടുത്തൽ) ആണ്. താൽപ്പര്യങ്ങളും പ്രചോദനങ്ങളും നഷ്‌ടപ്പെടൽ, വൈകാരിക ദാരിദ്ര്യം എന്നിവയ്‌ക്കൊപ്പം ചിന്തയുടെയും പുരോഗമന വ്യക്തിത്വത്തിന്റെയും യോജിപ്പിന്റെ ലംഘനത്തിലാണ് നെഗറ്റീവ് ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രകടിപ്പിക്കുന്നത്. രോഗത്തിന്റെ അവസാന ഘട്ടങ്ങളിൽ, പ്രതികൂലമായ ഗതിയിൽ, ആഴത്തിലുള്ള ഉദാസീന-അബുലിക് വൈകല്യം ("സ്കീസോഫ്രീനിക് ഡിമെൻഷ്യ") രൂപം കൊള്ളുന്നു.

സ്കീസോഫ്രീനിയയുടെ സിദ്ധാന്തത്തിന്റെ അടിസ്ഥാനം ഇ. ക്രേപെലിൻ (1896) എന്ന പേരിൽ ഒന്നിച്ചു. ഡിമെൻഷ്യrgaesoh(ഡിമെൻഷ്യ പ്രെകോക്സ്) പ്രത്യക്ഷമായ കാരണങ്ങളില്ലാതെ ആരംഭിക്കുന്ന നിരവധി മാനസികാവസ്ഥകൾ ചെറുപ്പത്തിൽകൂടാതെ വർദ്ധിച്ചുവരുന്ന (പുരോഗമനപരമായ) ഗതിയും ആഴത്തിലുള്ള വ്യക്തിത്വ വൈകല്യത്തിന്റെ രൂപീകരണവും - ഹെബെഫ്രീനിയ [ഹെക്കർ ഇ., 1871], കാറ്ററ്റോണിയ [കൽബോം കെ., 1890], വിട്ടുമാറാത്ത വ്യാമോഹ മനോഭാവം [മാന്യൻ വി., 1891]." ആദ്യകാല തുടക്കം രോഗത്തിന്റെ ഫലത്തിൽ നിരീക്ഷിച്ച ഈ മാനസികാവസ്ഥകളുടെയും സമാനതകളുടെയും ലക്ഷണങ്ങൾ ഇ. ക്രെപെലിൻ ലിസ്റ്റുചെയ്ത വൈകല്യങ്ങളെ അതേ രോഗത്തിന്റെ രൂപങ്ങളായി കണക്കാക്കാൻ അനുവദിച്ചു.പിന്നീട്, സ്കീസോഫ്രീനിയയുടെ പ്രധാന രൂപങ്ങൾക്ക് പുറമേ, മറ്റ് സാധാരണമല്ലാത്ത മറ്റ് വകഭേദങ്ങളും വേർതിരിച്ചറിയാൻ വിവിധ രചയിതാക്കൾ നിർദ്ദേശിച്ചു. - വൃത്താകൃതിയിലുള്ള, ആവർത്തിച്ചുള്ള, സൈക്കോപതിക്, ഒളിഞ്ഞിരിക്കുന്ന, മന്ദഗതിയിലുള്ളതും മറ്റും. ഈ ഓപ്ഷനുകളുടെ തിരഞ്ഞെടുപ്പ് യുക്തിരഹിതമായി കണക്കാക്കാൻ കഴിയില്ല: പല മാനസിക വിദ്യാലയങ്ങളിലും

കുറച്ച് കഴിഞ്ഞ്, സ്കീസോഫ്രീനിയയുടെ ഒരു ലളിതമായ രൂപം ഇവിടെ ഉൾപ്പെടുത്തി [Dim O., 1903].

ഈ പദങ്ങൾ ഇന്നും പലപ്പോഴും ഉപയോഗിക്കുന്നു; എന്നിരുന്നാലും, ICD-10 അവ നന്നായി നിർവചിക്കപ്പെട്ടിട്ടില്ലാത്തതിനാൽ അവ ഉപയോഗിക്കുന്നില്ല.

1911-ൽ, സ്വിസ് സൈക്യാട്രിസ്റ്റ് ഇ. ബ്ലൂലർ ഈ രോഗത്തിന്റെ പേരിനായി ഒരു പുതിയ പദം നിർദ്ദേശിച്ചു - "സ്കീസോഫ്രീനിയ" (ഗ്രീക്ക് സ്കീസോയിൽ നിന്ന് - വിഭജനം, ഫ്രെൻ - ആത്മാവ്). "ഡിമെൻഷ്യ പ്രെകോക്സ്" എന്ന പദം രോഗത്തിന്റെ സത്തയുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്നില്ല, കാരണം ഇത് പലപ്പോഴും ഡിമെൻഷ്യയിൽ അവസാനിച്ചില്ലെന്ന് മാത്രമല്ല, ഇടയ്ക്കിടെ പ്രായോഗിക വീണ്ടെടുക്കൽ പോലും നിരീക്ഷിക്കപ്പെട്ടു. ആദ്യകാല ഡിമെൻഷ്യയിൽ അത്തരമൊരു ഫലത്തിന്റെ സാധ്യതയും ഇ. ക്രേപെലിൻ ശ്രദ്ധിച്ചു.

രോഗത്തിന്റെ ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട അടയാളം ഒരുതരം ഡിമെൻഷ്യയല്ല, മറിച്ച് ഒരു പ്രത്യേക വൈരുദ്ധ്യം, മാനസിക പ്രക്രിയകളുടെ വിഭജനം എന്നിവയാണെന്ന് ഇ. ബ്ലൂലർ വിശ്വസിച്ചു. ("സ്കിസിസ്")രോഗപ്രക്രിയയുടെ വികാസത്തിന്റെ ഫലമായി വ്യക്തിത്വത്തിന്റെ ഒരു പ്രത്യേക പരിഷ്ക്കരണവും. രോഗത്തിന്റെ പ്രാഥമികവും ദ്വിതീയവുമായ ലക്ഷണങ്ങൾ അവർ തിരിച്ചറിഞ്ഞു. പ്രാഥമികമായി രോഗിയുടെ സാമൂഹിക സമ്പർക്കങ്ങളുടെ നഷ്ടം, വർദ്ധിച്ചുവരുന്ന ഒറ്റപ്പെടൽ (ഓട്ടിസം), വൈകാരികതയുടെ ദാരിദ്ര്യം (അനാസ്ഥ), പ്രത്യേക ചിന്താ വൈകല്യങ്ങൾ (യുക്തി, വിഘടനം, പക്ഷാഘാതം, പ്രതീകാത്മകത), മനസ്സിന്റെ വിഭജനം - ഭിന്നത (വിവിധ മാനസിക പ്രകടനങ്ങൾ തമ്മിലുള്ള വിഘടനം, അവ്യക്തത). ഇംഗ്ലീഷ് സംസാരിക്കുന്ന രാജ്യങ്ങളിൽ, ഈ തകരാറുകൾ പലപ്പോഴും വിവരിക്കപ്പെടുന്നു "നാല്എ" ബ്ലൂലർ എഴുതിയത്: ഓട്ടിസം, കുറയുന്ന ആഘാതം (വൈകാരിക ദാരിദ്ര്യം), അസ്സോസിയേഷനുകളുടെ യോജിപ്പില്ലായ്മ, അവ്യക്തത. റഷ്യൻ പാരമ്പര്യത്തിൽ, ഈ മാനസിക വൈകല്യങ്ങൾ സ്കീസോഫ്രീനിക് തരത്തിലുള്ള വ്യക്തിത്വ മാറ്റങ്ങളായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു (വിഭാഗം 13.3.1 കാണുക). അവരുടെ കാമ്പിൽ, വിവരിച്ച ലക്ഷണങ്ങൾ നെഗറ്റീവ്ക്രമക്കേടുകൾ. സ്കീസോഫ്രീനിയ രോഗനിർണയത്തിൽ അവയ്ക്ക് നിർണായക പ്രാധാന്യമുണ്ട്.

ഇ. ബ്ലൂലർ സെക്കണ്ടറി, അഡീഷണൽ എന്ന് നിർവചിച്ചിരിക്കുന്ന മറ്റ് മാനസിക വൈകല്യങ്ങൾ, സെനെസ്റ്റോപതികൾ, മിഥ്യാധാരണകൾ, ഭ്രമാത്മകതകൾ, വ്യാമോഹങ്ങൾ, കാറ്ററ്റോണിയ, വിഭിന്നമായ സ്വാധീന ആക്രമണങ്ങൾ (മാനിയ, വിഷാദം) എന്നിവയാൽ പ്രകടമാണ്. ഈ വൈകല്യങ്ങൾ രോഗം നിർണയിക്കുന്നതിൽ പ്രധാനമായി അദ്ദേഹം കണക്കാക്കിയില്ല, കാരണം അവ മറ്റ് രോഗങ്ങളിലും സംഭവിക്കുന്നു, എന്നിരുന്നാലും അവയിൽ ചിലത് സ്കീസോഫ്രീനിയയ്ക്ക് സാധാരണമായിരിക്കാം. അവയുടെ കേന്ദ്രത്തിൽ, ഈ വൈകല്യങ്ങൾ ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു ഉത്പാദകമായ,അല്ലെങ്കിൽ പോസിറ്റീവ് ലക്ഷണങ്ങൾ.

സ്കീസോഫ്രീനിയയ്ക്ക് ഉൽപാദന ലക്ഷണങ്ങൾ നിർബന്ധമല്ലെങ്കിലും, വളരെ സ്വഭാവഗുണമുള്ള (പ്രത്യേകിച്ച് രോഗത്തിന്റെ ചില രൂപങ്ങൾക്ക്) സിൻഡ്രോമുകൾ ഉണ്ടെന്ന് തിരിച്ചറിയണം. 1925-ൽ, കെ. ഷ്‌നൈഡർ ഡിലീറിയത്തിന്റെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ വകഭേദങ്ങളെ വിവരിച്ചു, അതിനെ അദ്ദേഹം നിർണ്ണയിച്ചു. "ഫസ്റ്റ് റാങ്ക് സിൻഡ്രോംസ്"ചിന്താ പ്രക്രിയയിൽ ഇടപെടൽ, ദൂരെയുള്ള ചിന്തകളുടെ സംപ്രേക്ഷണം, ചിന്തകൾ വായിക്കുകയും എടുത്തുകളയുകയും ചെയ്യുക, ചിന്തയിലെ ഇടവേളകൾ, നിക്ഷേപം, വികാരങ്ങളും പ്രവർത്തനങ്ങളും എടുത്തുകളയൽ എന്നിവയിൽ സ്വാധീനം ചെലുത്തുന്ന ആശയങ്ങൾ ഉൾപ്പെടുന്നു. റഷ്യൻ മനസ്സിൽ

ആട്രിയ, ഈ വൈകല്യങ്ങൾ കാൻഡിൻസ്കി-ക്ലെറമ്പോൾട്ട് മാനസിക ഓട്ടോമാറ്റിസം സിൻഡ്രോം ആയി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു (വിഭാഗം 5.3 കാണുക). മാനസിക ഓട്ടോമാറ്റിസം സിൻഡ്രോം സ്കീസോഫ്രീനിയയിൽ പലപ്പോഴും നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു (55% കേസുകൾ വരെ), എന്നാൽ രോഗത്തിന്റെ നിർബന്ധിത പ്രകടനമായി ഇത് പ്രവർത്തിക്കുന്നില്ല. യാന്ത്രികത - സാധാരണ ഉദാഹരണംസ്കീസോഫ്രീനിയയിൽ സ്കീസീസ് (പിളർപ്പ്), കാരണം രോഗിയുടെ ബോധത്തിൽ അന്തർലീനമായ മാനസിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ അവനുള്ളതും അവനുടേതല്ലാത്തവയുമായി വിഭജിക്കപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു (വിഭജിക്കപ്പെടുന്നു).

നിരവധി ആധികാരിക റഷ്യൻ, വിദേശ സൈക്യാട്രിസ്റ്റുകളുടെ പ്രവർത്തനം സ്കീസോഫ്രീനിയയെക്കുറിച്ചുള്ള പഠനത്തിനായി നീക്കിവച്ചിട്ടുണ്ട് [ക്ലീസ്റ്റ് കെ., 1913, 1953; ലിയോൺഹാർഡ് കെ., 1936, 1960; കെർബിക്കോവ് ഒ.വി., 1949; ഹേ എ., 1954; കോൺറാഡ് കെ., 1958; സ്നെഷ്നെവ്സ്കി എ.വി., 1960, 1972; Nadzharov R.A., 1964, 1972; സ്മുലെവിച്ച് എ.ബി., 1980, മുതലായവ]. ഇരുപതാം നൂറ്റാണ്ടിൽ ഈ രോഗത്തിന്റെ ജനിതകശാസ്ത്രം, ബയോകെമിസ്ട്രി, പാത്തോളജിക്കൽ അനാട്ടമി എന്നിവയെക്കുറിച്ച് ധാരാളം പുതിയ വിവരങ്ങൾ നേടാൻ കഴിഞ്ഞു. എന്നിരുന്നാലും, ഇപ്പോൾ വരെ, E. Kraepelin, E. Bleuler, K. Schneider എന്നിവരുടെ ക്ലാസിക് കൃതികളാണ് രോഗത്തിന്റെ ആധുനിക വർഗ്ഗീകരണത്തിനും രോഗനിർണയത്തിനും അടിസ്ഥാനം, ഇത് ICD-10 ന്റെ ഘടനയിൽ പ്രതിഫലിക്കുന്നു (വിഭാഗം 14.3 കാണുക).

ജനസംഖ്യയിൽ സ്കീസോഫ്രീനിയയുടെ വ്യാപനത്തിന്റെ പ്രശ്നം ശാസ്ത്രീയമായും പ്രായോഗികമായും ഒരു പ്രധാന പ്രശ്നമാണ്. ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് സമീപനങ്ങളിലെ വ്യത്യാസങ്ങൾ കാരണം വ്യത്യസ്ത രചയിതാക്കൾ ലഭിച്ച ഡാറ്റ അല്പം വ്യത്യാസപ്പെടാം. തിരിച്ചറിയപ്പെട്ട രോഗികളുടെ എണ്ണം പ്രധാനമായും മാനസിക പരിചരണത്തിന്റെ ലഭ്യതയെയും മാനസികരോഗികളോടുള്ള സമൂഹത്തിന്റെ സഹിഷ്ണുതയെയും ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ലഭ്യമായ സ്ഥിതിവിവരക്കണക്കുകളും എപ്പിഡെമിയോളജിക്കൽ പഠനങ്ങളുടെ ഫലങ്ങളും രോഗത്തിന്റെ ഏറ്റവും വ്യക്തമായ സൈക്കോട്ടിക് രൂപങ്ങളുടെ വ്യാപന നിരക്ക് എല്ലാ രാജ്യങ്ങളിലും സമാനമാണെന്നും മൊത്തം ജനസംഖ്യയുടെ 1-2% ആണെന്നും നിഗമനം ചെയ്യാൻ ഞങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു. വികസ്വര രാജ്യങ്ങളിൽ സ്കീസോഫ്രീനിയ കുറവാണെന്ന പ്രാഥമിക അനുമാനം സ്ഥിരീകരിച്ചിട്ടില്ല. വികസ്വര രാജ്യങ്ങളിൽ പ്രത്യേകമായി നടത്തിയ പഠനങ്ങളുടെ ഫലങ്ങൾ യൂറോപ്പിലെ പോലെ തന്നെ സ്കീസോഫ്രീനിയയുടെ ഏതാണ്ട് സമാനമായ സംഭവങ്ങൾ വെളിപ്പെടുത്തി. രോഗത്തിന്റെ ക്ലിനിക്കൽ പ്രകടനങ്ങളിൽ വ്യത്യാസം മാത്രമേയുള്ളൂ. അങ്ങനെ, വികസ്വര രാജ്യങ്ങളിൽ താമസിക്കുന്ന രോഗികളിൽ, ആശയക്കുഴപ്പം, കാറ്ററ്റോണിക് സിൻഡ്രോം മുതലായവയുള്ള നിശിത അവസ്ഥകൾ കൂടുതലായി കാണപ്പെടുന്നു. കുടിയേറുന്ന ജനസംഖ്യയുടെ ക്ലസ്റ്ററുകളിലാണ് രോഗത്തിന്റെ കേസുകൾ കൂടുതലായി കാണപ്പെടുന്നത്.

ക്ലിനിക്കൽ പ്രകടനങ്ങൾ.

സിൻഡ്രോമിക് രൂപങ്ങൾ

സ്കീസോഫ്രീനിയ ഏത് പ്രായത്തിലും ആരംഭിക്കാം. എന്നിരുന്നാലും, ഏറ്റവും സാധാരണമായ പ്രായം ചെറുപ്പമാണ് (20-23 വയസ്സ്). എന്നിരുന്നാലും, സ്കീസോഫ്രീനിയയുടെ ചില പ്രാരംഭ ക്ലിനിക്കൽ രൂപങ്ങൾക്ക്

റഷ്യയിൽ, "ഒപ്റ്റിമൽ" കാലഘട്ടങ്ങളുണ്ട്. അങ്ങനെ, ഭ്രമാത്മക രൂപം 30 വയസ്സിനു മുകളിൽ പലപ്പോഴും ആരംഭിക്കുന്നു, ന്യൂറോസിസ് പോലുള്ള ലക്ഷണങ്ങളും ചിന്താ വൈകല്യങ്ങളും ഉള്ള വകഭേദങ്ങൾ - കൗമാരത്തിലും യുവാക്കളിലും. സ്കീസോഫ്രീനിയയുടെ ആവൃത്തി പുരുഷന്മാരിലും സ്ത്രീകളിലും ഒരുപോലെയാണെങ്കിലും, ശരാശരി രോഗം സ്ത്രീകളേക്കാൾ നേരത്തെ തന്നെ പുരുഷന്മാരിലാണ് ആരംഭിക്കുന്നത്. രോഗികളുടെ ലിംഗഭേദം അനുസരിച്ച് രോഗലക്ഷണങ്ങളും വ്യത്യാസപ്പെടാം. സ്ത്രീകളിൽ, രോഗം കൂടുതൽ നിശിതമാണ്, കൂടാതെ അതിന്റെ ക്ലിനിക്കൽ പ്രകടനങ്ങളിൽ വിവിധ അഫക്റ്റീവ് പാത്തോളജികൾ പലപ്പോഴും കൂടുതൽ പ്രകടമാണ്. രോഗത്തിന്റെ ആദ്യകാല മാരകമായ വകഭേദങ്ങൾ ആൺകുട്ടികളിൽ കൂടുതലായി കാണപ്പെടുന്നു.

പലപ്പോഴും (എന്നാൽ എല്ലായ്പ്പോഴും അല്ല) സ്വഭാവഗുണമുള്ള പ്രീമോർബിഡ് വ്യക്തിത്വ സവിശേഷതകൾ തിരിച്ചറിയാൻ കഴിയും. ഒറ്റപ്പെടൽ, കുറഞ്ഞ ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ, അനുസരണ, ഭാവന കാണിക്കാനുള്ള പ്രവണത, ഏകാന്ത പ്രവർത്തനങ്ങളിൽ താൽപ്പര്യം (വായന, സംഗീതം കേൾക്കൽ, ശേഖരണം) എന്നിവയാണ് കൂടുതൽ സാധാരണമായത്. പല രോഗികളും അമൂർത്തമായ ചിന്തയ്ക്കുള്ള നല്ല കഴിവ് പ്രകടിപ്പിക്കുന്നു; കൃത്യമായ ശാസ്ത്രം (ഭൗതികശാസ്ത്രം, ഗണിതശാസ്ത്രം) അവർക്ക് എളുപ്പമാണ്. 20-കളിൽ, E. Kretschmer, ശരീര തരങ്ങൾ വിശകലനം ചെയ്തു (വിഭാഗം 1.2.3 കാണുക), സ്കീസോയിഡ് തരം നീളമേറിയ അനുപാതങ്ങളും മോശം പേശികളുടെ വികസനവും (അസ്തെനിക്, അല്ലെങ്കിൽ ലെപ്റ്റോസോമൽ, തരം) സ്വഭാവ സവിശേഷതകളാണെന്ന് ചൂണ്ടിക്കാട്ടി.

" കുറിച്ച് ഒഴുക്ക് നിരക്ക്രോഗിയുടെ സാധാരണ ജീവിതരീതിയിൽ കാര്യമായ മാറ്റമാണ് രോഗം സൂചിപ്പിക്കുന്നത്. അവൻ തന്റെ പ്രിയപ്പെട്ട പ്രവർത്തനങ്ങളിൽ താൽപ്പര്യം നഷ്ടപ്പെടുകയും കുടുംബത്തോടും സുഹൃത്തുക്കളോടും ഉള്ള തന്റെ മനോഭാവം നാടകീയമായി മാറ്റുകയും ചെയ്യുന്നു. തത്ത്വചിന്ത, മതം, ധാർമ്മികത, പ്രപഞ്ചശാസ്ത്രം ("മെറ്റാഫിസിക്കൽ ലഹരി") എന്നിവയിൽ മുമ്പ് അസാധാരണമായ താൽപ്പര്യം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. ചില രോഗികൾ അവരുടെ ആരോഗ്യത്തെക്കുറിച്ച് അങ്ങേയറ്റം ആശങ്കാകുലരാണ്, ഹൈപ്പോകോൺഡ്രിയക്കൽ സ്വഭാവം പ്രകടിപ്പിക്കുന്നു, മറ്റുള്ളവർ സാമൂഹ്യവിരുദ്ധമായി പെരുമാറാൻ തുടങ്ങുന്നു. ഈ പ്രക്രിയയ്‌ക്കൊപ്പം മുമ്പത്തെ സാമൂഹിക ബന്ധങ്ങളുടെ വിച്ഛേദവും വർദ്ധിച്ചുവരുന്ന ഓട്ടിസവും ഉണ്ട്.

രോഗലക്ഷണങ്ങൾ പ്രകടമായ കാലഘട്ടംസ്കീസോഫ്രീനിയയെ വിവിധ ക്ലിനിക്കൽ പ്രകടനങ്ങളാൽ വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്നു.

സ്കീസോഫ്രീനിയയുടെ ഏറ്റവും സ്വഭാവം ചിന്താ വൈകല്യങ്ങൾ.ചിന്തകളുടെ അനിയന്ത്രിതമായ ഒഴുക്ക്, നിർത്തൽ, "തടയൽ", ചിന്തകളുടെ സമാന്തരത എന്നിവയെക്കുറിച്ച് രോഗികൾ പലപ്പോഴും പരാതിപ്പെടുന്നു. ഈ പ്രതിഭാസങ്ങളെല്ലാം ചില സമയങ്ങളിൽ അവരുടെ സംഭാഷണക്കാരനെ മനസ്സിലാക്കുന്നതിൽ നിന്നും അവർ വായിക്കുന്നതിന്റെ അർത്ഥം മനസ്സിലാക്കുന്നതിൽ നിന്നും അവരെ തടയുന്നു. വ്യക്തിഗത വാക്യങ്ങളിലും വാക്കുകളിലും ഒരു പ്രത്യേക പ്രതീകാത്മക അർത്ഥം പിടിച്ചെടുക്കാനും പുതിയ പദങ്ങൾ സൃഷ്ടിക്കാനും (നിയോലോജിസം) ഒരു പ്രവണതയുണ്ട്. ചിന്തകൾ പലപ്പോഴും അവ്യക്തമാണ്; ദൃശ്യമായ ലോജിക്കൽ കണക്ഷനില്ലാതെ പ്രസ്താവനകൾ ഒരു വിഷയത്തിൽ നിന്ന് മറ്റൊന്നിലേക്ക് വഴുതിപ്പോകുന്നതായി തോന്നുന്നു. വിധിന്യായത്തിലെ വൈവിധ്യമാണ് ഇവയുടെ സവിശേഷത. വസ്തുക്കളുടെയും പ്രതിഭാസങ്ങളുടെയും അപ്രധാനമായ അടയാളങ്ങളിൽ രോഗികളുടെ പ്രത്യേക ശ്രദ്ധയാണ് പലപ്പോഴും ചിന്തയിലെ പിശകുകൾ വിശദീകരിക്കുന്നത്. ഫലശൂന്യമായ തത്ത്വചിന്തയ്ക്കും ന്യായവാദത്തിനുമുള്ള പ്രവണതയാണ് സവിശേഷത

(യുക്തി). വിപുലമായ വേദനാജനകമായ മാറ്റങ്ങളുള്ള നിരവധി രോഗികളിലെ പ്രസ്താവനകളിലെ യുക്തിസഹമായ പൊരുത്തക്കേട് സംഭാഷണം നിർത്തലാക്കുന്നതിന്റെ സ്വഭാവം സ്വീകരിക്കുന്നു: ഇത് വ്യാകരണപരമായ കൃത്യത നിലനിർത്തുന്നുണ്ടെങ്കിലും, അതിന്റെ അർത്ഥം നഷ്ടപ്പെടുന്നു (സ്കീസോഫാസിയ).

വൈകാരിക അസ്വസ്ഥതകൾപ്രിയപ്പെട്ടവരോടുള്ള വാത്സല്യവും അനുകമ്പയും നഷ്ടപ്പെടുന്നതിലൂടെ ആരംഭിക്കുക. ചിലപ്പോൾ ഇത് അവരോടുള്ള വിദ്വേഷവും ദേഷ്യവുമാണ്. കാലക്രമേണ, നിങ്ങൾ ഇഷ്ടപ്പെടുന്ന കാര്യങ്ങളിൽ താൽപ്പര്യം കുറയുകയും പൂർണ്ണമായും അപ്രത്യക്ഷമാവുകയും ചെയ്യുന്നു. രോഗികൾ മന്ദബുദ്ധികളാകുകയും അടിസ്ഥാന ശുചിത്വ ആവശ്യകതകൾ പാലിക്കാതിരിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

രോഗത്തിന്റെ ഒരു പ്രധാന ലക്ഷണം രോഗികളുടെ പെരുമാറ്റവുമാണ്. അടുപ്പം വളരെ നേരത്തെ തന്നെ വികസിക്കുന്നു, ബന്ധുക്കളുമായി മാത്രമല്ല, മുൻ സഖാക്കളുമായും ബന്ധം വിച്ഛേദിക്കപ്പെടുന്നു. രോഗികൾ അപ്രതീക്ഷിത പ്രവർത്തനങ്ങൾ ചെയ്യുന്നു, അവരുടെ സംസാര രീതിയും മുഖഭാവവും മാറുന്നു. ഇതെല്ലാം ബാഹ്യ സാഹചര്യങ്ങളുമായി ബന്ധമില്ലാതെ സംഭവിക്കുകയും രോഗിയെ മുമ്പ് നന്നായി അറിയുന്ന ആളുകളെ ആശ്ചര്യപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്യുന്നു.

സ്കീസോഫ്രീനിയയ്ക്ക് വ്യത്യസ്തമായ സെനെസ്റ്റോപതിക് പ്രകടനങ്ങളും സാധാരണമാണ്. സെനെസ്റ്റോപതികൾഒരു കലാപരമായ, അസാധാരണമായ സ്വഭാവം ഉണ്ട്. സെനെസ്റ്റോപതിയുടെ പ്രാദേശികവൽക്കരണവും പ്രകടനവും സോമാറ്റിക് രോഗങ്ങളോടൊപ്പം ഉണ്ടാകുന്ന വേദനാജനകമായ സംവേദനങ്ങളുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്നില്ല.

പെർസെപ്ച്വൽ ഡിസോർഡേഴ്സ് പ്രധാനമായും ഓഡിറ്ററിയിൽ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു ഭ്രമാത്മകത(കൂടുതൽ പലപ്പോഴും സ്യൂഡോഹാലൂസിനേഷൻസ്),സ്പർശനം, ഘ്രാണം, ദൃശ്യ വഞ്ചന എന്നിവയും സംഭവിക്കാം. രോഗത്തിന്റെ സാധാരണ പ്രകടനങ്ങളിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു വിവിധ തരം ഭ്രമം- പാരാനോയിഡ്, പാരനോയിഡ്, പാരാഫ്രീനിക്. സ്കീസോഫ്രീനിയയുടെ സ്വഭാവസവിശേഷതകളാണ് സാധാരണയായി സ്യൂഡോഹല്ലുസിനേഷനുകളുമായി സംയോജിപ്പിക്കുന്ന സ്വാധീനത്തിന്റെ വ്യാമോഹങ്ങൾ - കാൻഡിൻസ്കി-ക്ലെറമ്പോൾട്ട് സിൻഡ്രോം.

മോട്ടോർ-വോളിഷണൽ ഡിസോർഡേഴ്സ് അവയുടെ പ്രകടനങ്ങളിൽ വൈവിധ്യപൂർണ്ണമാണ്. അവ സ്വമേധയാ ഉള്ള പ്രവർത്തനത്തിന്റെ ക്രമക്കേടിന്റെ രൂപത്തിലും കൂടുതൽ സങ്കീർണ്ണമായ വോളിഷണൽ പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ ഒരു പാത്തോളജി രൂപത്തിലും കാണപ്പെടുന്നു. സ്വമേധയാ ഉള്ള പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ ഏറ്റവും ശ്രദ്ധേയമായ ലംഘനമാണ് കാറ്ററ്റോണിക് സിൻഡ്രോം,മയക്കത്തിന്റെയും ആവേശത്തിന്റെയും അവസ്ഥകളാൽ പ്രകടമാണ്. കാറ്ററ്റോണിക് പ്രക്ഷോഭത്തിലൂടെയും ആവേശകരമായ പ്രവർത്തനങ്ങളിലൂടെയും മന്ദബുദ്ധിയായ അവസ്ഥയെ തടസ്സപ്പെടുത്താം. കാറ്ററ്റോണിക് സിൻഡ്രോമിന്റെ വ്യക്തവും ഒനെറിക് വകഭേദങ്ങളും ഉണ്ട്. ലൂസിഡ് കാറ്ററ്റോണിയ രോഗത്തിന്റെ പ്രതികൂലമായ പ്രവചനത്തെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു, പാരാനോയ്ഡ് സ്കീസോഫ്രീനിയയുടെ വികാസത്തിന്റെ അവസാന ഘട്ടത്തിൽ ഇത് പലപ്പോഴും നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. Oneiric catatonia രോഗപ്രക്രിയയുടെ തീവ്രതയെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു, പലപ്പോഴും മോചനത്തിൽ അവസാനിക്കുന്നു.

കൂടുതൽ സങ്കീർണ്ണമായ സ്വമേധയാലുള്ള പ്രവർത്തനങ്ങളും വോളീഷണൽ പ്രക്രിയകളും രോഗത്തിന്റെ സ്വാധീനത്തിൽ കാര്യമായ മാറ്റങ്ങൾക്ക് വിധേയമാകുന്നു. രോഗികളിൽ, ചിലപ്പോൾ 2 അഭിപ്രായങ്ങൾ ഒരുമിച്ച് നിലനിൽക്കും, ഒന്നിൽ 2 തീരുമാനങ്ങൾ

ഒരേ വിഷയത്തിൽ (അവ്യക്തത), ഇത് സ്ഥിരമായി പ്രവർത്തിക്കുന്നതിൽ നിന്ന് അവരെ തടയുന്നു. സ്കീസോഫ്രീനിയയുടെ സാധാരണ സ്വഭാവം വോളിഷണൽ പ്രവർത്തനത്തിലെ നിരന്തരമായ കുറവാണ് (ഊർജ്ജ സാധ്യത കുറയ്ക്കൽ), അലസതയിലും നിസ്സംഗതയിലും അവസാനിക്കുന്നു. ഈ ലക്ഷണങ്ങൾ ആയിരുന്നു പ്രധാനപ്പെട്ടത്ഡിമെൻഷ്യ പ്രെകോക്സിനെ ഒരു സ്വതന്ത്ര നോസോളജി ആയി തിരിച്ചറിയാൻ. അവയുടെ തീവ്രത രോഗത്തിന്റെ പുരോഗതിയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ചില രോഗികൾക്ക് വേദനാജനകമായ ചില ആശയങ്ങളോടും മനോഭാവങ്ങളോടും ബന്ധപ്പെട്ട പ്രവർത്തനങ്ങളിൽ വർദ്ധനവ് അനുഭവപ്പെടാം. ഉദാഹരണത്തിന്, വ്യാമോഹപരമായ ആശയങ്ങളും വേദനാജനകമായ മനോഭാവവും കാരണം, രോഗികൾക്ക് നിരവധി ബുദ്ധിമുട്ടുകൾ തരണം ചെയ്യാനും മുൻകൈയും സ്ഥിരോത്സാഹവും കാണിക്കാനും ധാരാളം ജോലികൾ ചെയ്യാനും കഴിയും. രോഗികളിലെ വേദനാജനകമായ അനുഭവങ്ങളുടെയും വ്യാമോഹപരമായ ആശയങ്ങളുടെയും ഉള്ളടക്കം വ്യത്യസ്തമായിരിക്കാം. അതേ സമയം, അത് കാലത്തിന്റെ ആത്മാവിനെ പ്രതിഫലിപ്പിക്കുന്നു, ചില സാമൂഹിക പ്രാധാന്യമുള്ള പ്രതിഭാസങ്ങൾ.

മെമ്മറിയുടെയും ബുദ്ധിയുടെയും പരീക്ഷണാത്മക പഠനങ്ങളിൽ, സ്കീസോഫ്രീനിയ രോഗികൾക്ക് ധാരാളം പിശകുകൾ പ്രകടമാകുമെങ്കിലും, ഈ വൈകല്യങ്ങൾ ഈ രോഗികളിൽ അന്തർലീനമായ ആവശ്യമായ ശ്രദ്ധയും വൈകാരിക താൽപ്പര്യവും പ്രകടിപ്പിക്കുന്നു. പൊതുവേ, മെമ്മറി, ബുദ്ധി വൈകല്യങ്ങൾ സ്കീസോഫ്രീനിയയുടെ സ്വഭാവമല്ലെന്ന് വിശ്വസിക്കപ്പെടുന്നു. "സ്കീസോഫ്രീനിക് ഡിമെൻഷ്യ" എന്ന പദം രോഗത്തിന്റെ ഏറ്റവും മാരകമായ രൂപങ്ങളുടെ ഫലത്തെ വിവരിക്കാൻ വളരെ വ്യാപകമായി ഉപയോഗിക്കപ്പെടുന്നു, എന്നാൽ അത്തരം ഡിമെൻഷ്യയുടെ സ്വഭാവം തലച്ചോറിലെ സാധാരണ ഓർഗാനിക് രോഗങ്ങളുടെ ഫലത്തിൽ നിന്ന് കാര്യമായി വ്യത്യാസപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു (വിഭാഗം 7.2 കാണുക).

സ്കീസോഫ്രീനിയയുടെ രൂപങ്ങൾ.സ്കീസോഫ്രീനിയയെ ഒരു സ്വതന്ത്ര രോഗമായി തിരിച്ചറിഞ്ഞതു മുതൽ, സ്കീസോഫ്രീനിയയുടെ വിവിധ രൂപങ്ങളെയും അതിന്റെ വർഗ്ഗീകരണത്തെയും തിരിച്ചറിയുന്നതിനായി അതിന്റെ സൂക്ഷ്മമായ ക്ലിനിക്കൽ പഠനവും തുടർ നിരീക്ഷണങ്ങളും നിരന്തരം നടത്തിയിട്ടുണ്ട്. നിർദ്ദേശിച്ചിട്ടുള്ള വിവിധ ദേശീയ വർഗ്ഗീകരണങ്ങൾ പരസ്പരം കാര്യമായി വ്യത്യാസപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, ചിലപ്പോൾ അടിസ്ഥാനപരമായും. ഡിമെൻഷ്യ പ്രെകോക്സ് എന്ന ആശയത്തിൽ ഇ. ക്രെയ്‌പെലിൻ വിവരിച്ച ഫോമുകളിലേക്ക് ഐസിഡി-10-ൽ തിരിച്ചെത്തിയതാണ് വിവിധ സ്ഥാനങ്ങൾ തമ്മിലുള്ള ഒത്തുതീർപ്പ്. അവയെക്കുറിച്ച് കൂടുതൽ വിശദമായ വിവരണം ചുവടെയുണ്ട്.

ഭ്രമാത്മക രൂപംമറ്റുള്ളവരെ അപേക്ഷിച്ച് കൂടുതൽ തവണ സംഭവിക്കുന്നു. രോഗത്തിന്റെ പ്രധാന ലക്ഷണങ്ങളോടൊപ്പം (ഓട്ടിസം, ചിന്താവൈകല്യം, കുറയുകയും അനുചിതമായ വികാരങ്ങൾ) ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രംഈ ഫോം ഡിലീറിയമാണ് (വിഭാഗം 5.3 കാണുക). രോഗത്തിന്റെ പുരോഗതി തുടർച്ചയായ മാറ്റങ്ങളിൽ പ്രകടമാണ് ഭ്രാന്തൻ(ഭ്രമാത്മകതയില്ലാത്ത പീഡനത്തിന്റെ വ്യവസ്ഥാപിത വ്യാഖ്യാന വ്യാമോഹങ്ങൾ) ഭ്രാന്തൻ(മിക്ക കേസുകളിലും മാനസിക ഓട്ടോമാറ്റിസം സിൻഡ്രോം പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നു) കൂടാതെ പാരാഫ്രീനിക് സിൻഡ്രോംസ്(ആഹ്ലാദത്തിന്റെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ അല്ലെങ്കിൽ സംതൃപ്തമായ, ഉദാസീനമായ മാനസികാവസ്ഥയ്‌ക്കെതിരായ മഹത്വത്തിന്റെ വ്യാമോഹപരമായ ആശയങ്ങൾ, പലപ്പോഴും ഒപ്പമുണ്ട്

അസംബന്ധ ഫാന്റസികൾ, ആശയക്കുഴപ്പങ്ങൾ, വ്യാമോഹ വ്യവസ്ഥയുടെ തകർച്ച).

പാരാനോയിഡ് രൂപത്തിന്റെ ഗതി വ്യത്യസ്തമാണെങ്കിലും, ശ്രദ്ധേയമായ പരിഹാരങ്ങളില്ലാതെ വ്യാമോഹങ്ങളുടെയും കപട ഹാലൂസിനേഷനുകളുടെയും നിരന്തരമായ അസ്തിത്വമാണ് ഇതിന് കൂടുതൽ സാധാരണമായത്. മിക്ക കേസുകളിലും രോഗം ആരംഭിക്കുന്നത് യുവത്വത്തിലും പക്വതയിലും (25-40 വയസ്സ്) സംഭവിക്കുന്നു. മിക്ക കേസുകളിലും, വൈകാരിക വൈകല്യം ക്രമേണ വളരുകയും രോഗികളെ ദീർഘകാലത്തേക്ക് സാമൂഹിക ബന്ധങ്ങൾ നിലനിർത്താൻ അനുവദിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ചില രോഗികൾക്ക് വളരെക്കാലം ജോലി ചെയ്യാനും അവരുടെ കുടുംബത്തെ ഒരുമിച്ച് നിർത്താനും കഴിയും. നേരത്തെയുള്ള തുടക്കത്തോടെ, രോഗം മാരകമായി വികസിക്കുന്നു.

40 വയസ്സുള്ള രോഗി, പവർ എഞ്ചിനീയർ. പാരമ്പര്യം ഭാരമല്ല. പിതാവ് കടുപ്പമുള്ളവനും ആധിപത്യമുള്ളവനുമാണ്, അമ്മ വഴക്കമുള്ളതും മൃദുവുമാണ്. മൂത്ത സഹോദരിമാർ വിവാഹിതരാണ്, എഞ്ചിനീയർമാരായും ജോലി ചെയ്യുന്നു, പരിചരണം നൽകുന്നു. രോഗി സ്കൂളിൽ നന്നായി പഠിച്ചു, അൽപ്പം ലജ്ജാശീലനായിരുന്നു. മോസ്കോ എനർജി ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂട്ടിൽ നിന്ന് ബിരുദം നേടിയ അദ്ദേഹം ഒരു ഗവേഷണ സ്ഥാപനത്തിൽ തന്റെ സ്പെഷ്യാലിറ്റിയിൽ ജോലി ചെയ്തു. വേഗത്തിൽ സ്ഥാനക്കയറ്റം ലഭിക്കുകയും ജീവനക്കാരുമായി നല്ല ബന്ധം പുലർത്തുകയും ചെയ്തു. 23-ാം വയസ്സിൽ വിവാഹം. മകൾ ആരോഗ്യവതിയാണ്, പഠനം പൂർത്തിയാക്കുന്നു.

ആദ്യത്തെ ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിപ്പിക്കപ്പെടുന്നതിന് ഏകദേശം ഒരു വർഷം മുമ്പ്, ജീവനക്കാരുടെ ഭാഗത്ത് എന്നോട് സൗഹൃദപരമല്ലാത്ത മനോഭാവം ഞാൻ ശ്രദ്ധിച്ചു, അവരോട് ജാഗ്രതയും അവിശ്വാസവും തോന്നി. തെരുവിൽ തനിക്കറിയാത്ത ആളുകൾ പുഞ്ചിരിക്കാനും പുറകിൽ തുപ്പാനും ചുമക്കാനും തുമ്മാനും തുടങ്ങുന്നത് അവൻ ശ്രദ്ധിച്ചു. പൊതുഗതാഗതത്തിൽ എനിക്ക് പ്രത്യേകിച്ച് അരോചകമായി തോന്നി, കാരണം യാത്രക്കാർ അവനെ മനപ്പൂർവ്വം തള്ളുകയും അവന്റെ മുഖത്തേക്ക് പത്രങ്ങൾ തള്ളുകയും ചെയ്യുന്നതായി എനിക്ക് തോന്നി. ഞാൻ പലപ്പോഴും ബിസിനസ്സ് യാത്രകളിൽ പോയിരുന്നു, എന്നാൽ മറ്റ് നഗരങ്ങളിൽ അത്തരം പീഡനങ്ങൾ ആദ്യം ഞാൻ ശ്രദ്ധിച്ചിരുന്നില്ല. എന്നിരുന്നാലും, ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിക്കുന്നതിന് തൊട്ടുമുമ്പ്, എല്ലാ ജനവാസ മേഖലകളിലും "പിന്തുടരുന്നവർ" പ്രത്യക്ഷപ്പെട്ടതായി ഞാൻ കണ്ടെത്തി. ഈ അവസ്ഥയിൽ ഞാൻ വളരെ പരിഭ്രാന്തനായി, എനിക്ക് ജോലി ചെയ്യാൻ പൂർണ്ണമായും കഴിഞ്ഞില്ല. കുടുംബത്തിലെ ബന്ധങ്ങൾ തകർന്നു, ഞാൻ പലപ്പോഴും കുടിക്കാൻ തുടങ്ങി, കാരണം മദ്യം കഴിച്ചതിനുശേഷം എനിക്ക് അൽപ്പം ശാന്തത തോന്നി. ഭാര്യയുടെയും സഹോദരിമാരുടെയും നിർബന്ധത്തിനു വഴങ്ങി ആശുപത്രിയിലായി.

ക്ലിനിക്കിൽ, അദ്ദേഹം തന്റെ അനുഭവങ്ങളെക്കുറിച്ച് വളരെ തുറന്ന് സംസാരിക്കുകയും ഏതെങ്കിലും സംഭവങ്ങൾ യാദൃശ്ചികമല്ല എന്നതിന് നിരവധി തെളിവുകൾ കണ്ടെത്തുകയും ചെയ്യുന്നു. ആശുപത്രിയിൽ, അവൻ തികച്ചും ശാന്തനാണ്, പിൻവാങ്ങി, രോഗികളുമായി ആശയവിനിമയം നടത്തുന്നില്ല. അവൻ സ്വയം രോഗിയാണെന്ന് കരുതുന്നില്ല, പക്ഷേ പ്രേരണയില്ലാതെ സ്വന്തമായി മരുന്നുകൾ കഴിക്കുന്നു. ന്യൂറോലെപ്റ്റിക് തെറാപ്പിയുടെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ (ട്രിഫ്താസൈൻ, അമിനാസൈൻ, ഹാലോപെരിഡോൾ) അദ്ദേഹം കൂടുതൽ നിഷ്ക്രിയനും നിസ്സംഗനുമായി. ക്ലിനിക്കിൽ, അവൻ പീഡനം ശ്രദ്ധിക്കുന്നില്ല, പക്ഷേ "പരിചയമുള്ള സംഭവങ്ങളുടെ" വേദനാജനകമായ ഉത്ഭവത്തോട് യോജിക്കാൻ കഴിയില്ല.

ക്ലിനിക്കിൽ നിന്ന് ഡിസ്ചാർജ് ചെയ്ത ശേഷം വീണ്ടും ജോലിക്ക് പോകാൻ ശ്രമിച്ചെങ്കിലും സാമ്പത്തിക ബുദ്ധിമുട്ടുകൾ കാരണം മുമ്പ് ജോലി ചെയ്തിരുന്ന സ്ഥാപനം അടച്ചുപൂട്ടി. പുതിയ ജോലി കണ്ടെത്താൻ ശ്രമിച്ചില്ല. ഭാര്യയുടെ പണം കൊണ്ട് ജീവിക്കുകയും പലപ്പോഴും മദ്യപിക്കുകയും ചെയ്തു. അവൻ വളരെ അപൂർവമായി മാത്രമേ വീട്ടിൽ നിന്ന് ഇറങ്ങുന്നുള്ളൂ. വീട്ടിലും പീഡനം തുടരുന്നത് ഞാൻ വീണ്ടും ശ്രദ്ധിക്കാൻ തുടങ്ങി. തന്റെ മുൻ ജീവനക്കാർ തന്റെ ചിന്തകൾ വായിച്ചുവെന്ന് അദ്ദേഹത്തിന് ബോധ്യമുണ്ടായിരുന്നു, ചിലപ്പോൾ മനസ്സിലാക്കാൻ കഴിയാത്ത ശബ്ദങ്ങളും ക്ലിക്കുകളും തലയിൽ കേട്ടു, ഈ പ്രതിഭാസങ്ങളെ "ഉപകരണങ്ങളിലെ പ്രശ്നങ്ങളുടെ" അടയാളങ്ങളായി കണക്കാക്കി. തുടർന്ന് പലതവണ ആശുപത്രിയിൽ ചികിത്സ തേടിയെങ്കിലും കാര്യമായ ഫലമുണ്ടായില്ല. അദ്ദേഹത്തെ കഴിവില്ലാത്തവനായി പ്രഖ്യാപിച്ചു. വൈകല്യ ഗ്രൂപ്പ് II നിർണ്ണയിച്ചു. ഭാര്യയുടെ നിർബന്ധത്തിന് വഴങ്ങിയാണ് വിവാഹമോചനം നേടിയത്.

ഹെബെഫ്രെനിക് രൂപം- സ്കീസോഫ്രീനിയയുടെ ഏറ്റവും മാരകമായ രൂപങ്ങളിൽ ഒന്ന്. അതിന്റെ പ്രധാന പ്രകടനമാണ് ഹെബെഫ്രെനിക് സിൻഡ്രോം (വിഭാഗം 9.1 കാണുക). രോഗത്തിന്റെ പ്രകടനങ്ങളിൽ ബാലിശതയും അസംബന്ധവും വിഡ്ഢിത്തവുമായ ആവേശത്തിന്റെ ആധിപത്യത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ് രോഗനിർണയം. ശൂന്യവും ഉൽപ്പാദനക്ഷമമല്ലാത്തതുമായ ഉല്ലാസം, കോമാളിത്തരങ്ങൾ, അപര്യാപ്തമായ ചിരി എന്നിവയാൽ മാനസികാവസ്ഥ ആധിപത്യം പുലർത്തുന്നു, തുടർന്ന് രോഷം, ആക്രമണം, വിവേകശൂന്യമായ നാശം. സംസാരം പെട്ടെന്ന് സ്ഥിരത നഷ്ടപ്പെടുന്നു, ആവർത്തനങ്ങളും നിയോലോജിസങ്ങളും കൊണ്ട് നിറഞ്ഞിരിക്കുന്നു, കൂടാതെ പലപ്പോഴും അപകീർത്തികരമായ ദുരുപയോഗം ഉണ്ടാകുന്നു. ശാഠ്യവും നിഷേധാത്മകതയും കൂടിച്ചേർന്ന ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കാത്ത പ്രവർത്തനമാണ് പെരുമാറ്റം. ഈ പശ്ചാത്തലത്തിൽ, വ്യക്തിത്വ മാറ്റങ്ങൾ, പ്രവർത്തനത്തിലെ ഇടിവ്, വൈകാരിക ബന്ധങ്ങളുടെ നാശം വിനാശകരമായി വളരുന്നു, നിസ്സംഗതയും നിഷ്ക്രിയത്വവും ആധിപത്യം പുലർത്തുന്നു. രോഗികൾക്ക് ലളിതമായ പ്രായോഗിക പ്രശ്നങ്ങൾ പരിഹരിക്കാൻ കഴിയില്ല, അതിനാൽ നിരന്തരമായ പരിചരണവും മേൽനോട്ടവും ആവശ്യമാണ്.

ഈ രോഗം കൗമാരത്തിൽ (13-15 വയസ്സ്) ആരംഭിക്കുകയും പിന്നീട് മോചനമില്ലാതെ തുടരുകയും ചെയ്യുന്നു. ജോലി ആരംഭിക്കുന്നതിന് മുമ്പ് രോഗികൾ വികലാംഗരാകുന്നു.

രോഗിക്ക് 27 വയസ്സ്, അംഗവൈകല്യമുള്ള ഗ്രൂപ്പ് I.

രോഗിയുടെ ജ്യേഷ്ഠൻ പാരാനോയിഡ് സ്കീസോഫ്രീനിയയുടെ പിടിയിലാണ്. അമ്മ ശേഖരിക്കപ്പെടാത്തവളാണ്, ഉത്കണ്ഠയുള്ളവളാണ്, സംഭാഷണക്കാരനെ ശ്രദ്ധിക്കാതെ സംസാരിക്കുന്നു. രോഗിയുടെ പിതാവിൽ നിന്ന് വർഷങ്ങളോളം വിവാഹമോചനം നേടി. അച്ഛൻ ഒരു എഞ്ചിനീയർ, ശാന്തൻ, അസ്തെനിക് ബിൽഡ്. ഡിപ്പാർട്ട്‌മെന്റിൽ പലപ്പോഴും മകനെ സന്ദർശിക്കാറുണ്ടെങ്കിലും ഡോക്ടർമാരോട് സംസാരിക്കാൻ അയാൾ ഇഷ്ടപ്പെടുന്നില്ല. കുട്ടിക്കാലം മുതൽ, രോഗിയെ തന്നെ അസ്വസ്ഥതയും ഡിസ്പ്ലാസ്റ്റിക് ശരീരഘടനയും (നീണ്ട കൊളുത്ത മൂക്ക്, ആഴത്തിലുള്ള കണ്ണുകൾ, കണ്ണുകൾക്ക് താഴെ മുറിവുകളുള്ള വിളറിയ മുഖം, നേർത്ത, നീളമുള്ള കൈകൾ, തൂങ്ങിക്കിടക്കുന്ന വയറു) എന്നിവയാൽ വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്നു. അവൻ തന്റെ അമ്മയോടും മുത്തശ്ശിയോടും വളരെ അടുപ്പമുള്ളവനായിരുന്നു, മാത്രമല്ല ബഹളമയമായ കുട്ടികളുടെ കൂട്ടുകെട്ട് ഇഷ്ടപ്പെട്ടിരുന്നില്ല. ഞാൻ സ്കൂളിൽ മോശമായി പ്രവർത്തിച്ചു. ക്ലാസുകൾ ഡ്യൂപ്ലിക്കേറ്റ് ചെയ്യുന്നതിനെക്കുറിച്ചുള്ള ചോദ്യം നിരന്തരം ഉയർന്നുവരുന്നു, പക്ഷേ അവന്റെ അമ്മ അധ്യാപകരോട് യാചിക്കുകയും അദ്ദേഹത്തിന് ഒരു "സി" നൽകുകയും ചെയ്തു. 8 ക്ലാസുകൾ പൂർത്തിയാക്കിയ ശേഷം, അദ്ദേഹം ഒരു വൊക്കേഷണൽ സ്കൂളിൽ പ്രവേശിച്ചു, ഒരു മിഠായിക്കാരനായി ഒരു സ്പെഷ്യാലിറ്റി ലഭിച്ചു. അവനെ ഫാക്ടറിയിലേക്ക് സ്വീകരിച്ചു, പക്ഷേ ആരും അവനെ അവിടെ കാര്യമായി എടുത്തില്ല. നിസ്സാര ജോലികൾ മാത്രമാണ് അദ്ദേഹം ചെയ്തിരുന്നത്. അവിടെ താൻ അപമാനിക്കപ്പെടുകയാണെന്ന് അദ്ദേഹം കരഞ്ഞുകൊണ്ട് പ്രഖ്യാപിച്ചു.

സ്‌കൂളിൽ പഠിക്കുമ്പോൾ തന്നെ, രോഗിക്ക് മാനസികാവസ്ഥ അനുഭവപ്പെടുന്ന കാലഘട്ടങ്ങൾ അനുഭവപ്പെട്ടു. പരിഹാസ്യമായ ചോദ്യങ്ങളും തമാശകളും കൊണ്ട് അമ്മയെയും മുത്തശ്ശിയെയും ശല്യപ്പെടുത്തി, അവൻ വളരെ നേരം രാത്രി ഉറങ്ങാൻ പോയില്ല. അവർ ഉത്തരം നൽകാൻ വിസമ്മതിച്ചാൽ, അവൻ ശപഥം ചെയ്യാനും മോശമായ ഭാഷ ഉപയോഗിക്കാനും സാധനങ്ങൾ വലിച്ചെറിയാനും തുടങ്ങി. ചെറിയ തടിയും ശരീരപ്രകൃതിയും ഉണ്ടായിരുന്നിട്ടും അയാൾ അമ്മയെയും മുത്തശ്ശിയെയും മുഷ്ടി ചുരുട്ടി ആക്രമിക്കുകയും ഭാരമുള്ള വസ്തുക്കൾ എറിയുകയും ചെയ്തു. അവൻ വേദനിപ്പിച്ചത് ശ്രദ്ധിച്ചപ്പോൾ ചിരിച്ചു; നാവു നീട്ടി ആവേശത്തോടെ ചോദിച്ചു: “ശരി, മനസ്സിലായോ?” മാനസികരോഗാശുപത്രിയിലെ കൗമാര വാർഡിൽ ചികിത്സയിലായിരുന്നു. ചികിത്സയ്ക്ക് ശേഷം ഞാൻ ശാന്തനായി. ആശുപത്രിയിലെത്തിയ അമ്മയുടെ വരവിൽ അവൻ സന്തോഷിച്ചു, ഒരു കുട്ടിയെപ്പോലെ അവളെ തഴുകി; അവൾ പോകാനൊരുങ്ങിയപ്പോൾ കരഞ്ഞു. കൗമാരത്തിലും കൗമാരത്തിലും 5 തവണയിലധികം ആശുപത്രിയിൽ ചികിത്സ തേടി. ജോലിയിൽ അവജ്ഞയോടെ പെരുമാറിയതിനാൽ, താൻ ഇനി ജോലി ചെയ്യില്ലെന്ന് ഒടുവിൽ പ്രഖ്യാപിച്ചു. ഞാൻ വീട്ടിൽ ഒന്നും ചെയ്തില്ല, വായിച്ചില്ല, ടിവി കാണുന്നത് ഇഷ്ടപ്പെട്ടില്ല. മൂലയിൽ ഇരുന്നു

അമ്മയും അമ്മൂമ്മയും അപ്പാർട്ട്മെന്റിന് ചുറ്റും നീങ്ങുന്നത് ഞാൻ കണ്ടു. ആരെങ്കിലും ഇടിച്ചാലോ വീഴുമ്പോഴോ ചിരിച്ചു. ഈ ആശുപത്രിവാസം ആക്രമണത്തിന്റെ മറ്റൊരു ആക്രമണവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.

പ്രവേശനത്തിന് ശേഷം, അദ്ദേഹം തുടക്കത്തിൽ ഡോക്ടർമാരെ ജാഗ്രതയോടെ പരിശോധിക്കുന്നു, എന്നാൽ താമസിയാതെ തികച്ചും സ്വതന്ത്രമായി പെരുമാറാൻ തുടങ്ങുന്നു. മുഖത്ത് അവ്യക്തമായ ഒരു പരിഹാസമുണ്ട്: ചുളിവുകൾ വീണ നെറ്റി, വിശാലമായ തുറന്ന കണ്ണുകൾ, അസംബന്ധമായ പുഞ്ചിരിയിൽ ചുണ്ടുകൾ. അവൻ ഒരു മുരടിപ്പോടെയും ബാലിശമായ ശബ്ദത്തോടെയും സംസാരിക്കുന്നു. പലപ്പോഴും ഒരേ പ്രസ്താവന പലതവണ ആവർത്തിക്കുന്നു, എന്നിരുന്നാലും സംഭാഷണക്കാരന് അത് നന്നായി മനസ്സിലായി. എപ്പോൾ ഡിസ്ചാർജ് ചെയ്യപ്പെടും എന്ന് സ്റ്റീരിയോടൈപ്പിക് ആയി ചോദിക്കുന്നു; അവൻ നന്നായി പെരുമാറുമെന്ന് ആവർത്തിച്ച് ആവർത്തിക്കുന്നു. ഓഫീസിൽ നിന്ന് ഇറങ്ങിയ അദ്ദേഹം ഉടൻ മടങ്ങിയെത്തി ഡോക്ടർമാരോട് പറഞ്ഞതെല്ലാം വാക്കിന് ആവർത്തിച്ചു. നഴ്സുമാരെയും രോഗികളെയും ഒരേ ചോദ്യങ്ങളോടെ അയാൾ ശല്യപ്പെടുത്തുന്നു. മറ്റ് രോഗികൾ അവനോട് ദേഷ്യപ്പെടുകയും അവനെ തല്ലുമെന്ന് ഭീഷണിപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്യുന്നുണ്ടെങ്കിലും, അവൻ ഇപ്പോൾ പറഞ്ഞത് (ചിലപ്പോൾ പുഞ്ചിരിയോടെ) ആവർത്തിക്കുന്നു. മനസ്സില്ലാമനസ്സോടെ ഒരു മനഃശാസ്ത്ര പരിശോധനയ്ക്ക് സമ്മതിക്കുന്നു, അവൻ എങ്ങനെ എഴുതുന്നുവെന്ന് കാണിക്കാൻ വിസമ്മതിച്ചു: "എന്തുകൊണ്ടാണിത്, എനിക്ക് ഇത് ചെയ്യാൻ കഴിയും, ഞാൻ സ്കൂളിൽ പഠിച്ചു!" വലിയ ബാലിശമായ കൈയക്ഷരത്തിൽ തെറ്റുകളില്ലാതെ എഴുതുന്നു. അവൻ നന്നായി കണക്കാക്കുന്നു, പക്ഷേ അത്തരമൊരു പരീക്ഷയിൽ അയാൾക്ക് പെട്ടെന്ന് ബോറടിക്കുന്നു, അവൻ പ്രഖ്യാപിക്കുന്നു: "ശരി, അത് മതി!" പരിസരം വൃത്തിയാക്കാൻ ജീവനക്കാരെ സഹായിക്കാൻ വിസമ്മതിക്കുന്നു: "എനിക്ക് അസുഖമാണ്!" എന്താണ് രോഗമെന്ന് ഡോക്ടർ ചോദിച്ചാൽ ഉടൻ മറുപടി പറയും: “ഞാൻ ആരോഗ്യവാനാണ്! എനിക്ക് എഴുതാമെന്ന് നിങ്ങൾ വാഗ്ദാനം ചെയ്തു! ”

കാറ്ററ്റോണിക് രൂപംചലന വൈകല്യങ്ങളുടെ ആധിപത്യം സ്വഭാവ സവിശേഷതയാണ് (വിഭാഗം 9.1 കാണുക). കാറ്ററ്റോണിക് മന്ദബുദ്ധിരോഗി ദീർഘനേരം ക്ഷീണം തോന്നാതെ വിശാലവും അസ്വാഭാവികവും പലപ്പോഴും അസുഖകരമായ ഒരു ഭാവം നിലനിർത്തുന്നു എന്നതിൽ വ്യത്യാസമുണ്ട്. ഉദാഹരണത്തിന്, അവൻ തലയിണയ്ക്ക് മുകളിൽ തല ഉയർത്തി കിടക്കുന്നു ( എയർബാഗ് ലക്ഷണം)അവന്റെ തല ഒരു ഷീറ്റോ മേലങ്കിയോ കൊണ്ട് മൂടുന്നു ( ഹുഡ് ലക്ഷണം),ഗർഭാശയ സ്ഥാനം നിലനിർത്തുന്നു. അതേ സമയം, മസിൽ ടോൺ കുത്തനെ വർദ്ധിക്കുന്നു. രോഗികൾക്ക് അവർ തുടർന്നും നിലനിർത്തുന്ന ഒരു സ്ഥാനം നൽകാൻ ഇത് അനുവദിക്കുന്നു ( കാറ്റലെപ്സി- മെഴുക് വഴക്കം). പ്രാകൃത റിഫ്ലെക്സുകൾ (പിടുത്തം, മുലകുടിപ്പിക്കൽ മുതലായവ) പലപ്പോഴും നിരോധിക്കപ്പെടുന്നു. പ്രോബോസ്സിസ് ലക്ഷണം).രോഗികളുടെ സവിശേഷതയാണ് നിഷേധാത്മകത(നിർദ്ദേശങ്ങൾ പാലിക്കാൻ വിസമ്മതിക്കുക അല്ലെങ്കിൽ ആവശ്യമുള്ളതിന് വിപരീതമായി പ്രവർത്തിക്കുക) കൂടാതെ മ്യൂട്ടിസം(ഇന്റർലോക്കുട്ടറിന്റെയും കമാൻഡുകളുടെയും വാക്കുകൾ മനസ്സിലാക്കാനുള്ള കഴിവുള്ള സംസാരത്തിന്റെ പൂർണ്ണ അഭാവം). രോഗികളുടെ അചഞ്ചലത ആവേശകരമായ പ്രവർത്തനങ്ങളോടും ലക്ഷ്യബോധമില്ലാത്തതും പലപ്പോഴും സ്റ്റീരിയോടൈപ്പിക് ആക്രമണങ്ങളോടും ഒപ്പം നിലനിൽക്കും - കാറ്ററ്റോണിക് ആവേശം.ഇന്റർലോക്കുട്ടറുടെ ചലനങ്ങളും മുഖഭാവങ്ങളും പ്രസ്താവനകളും പകർത്താനുള്ള ആഗ്രഹമാണ് കാറ്ററ്റോണിയയുടെ മറ്റ് ലക്ഷണങ്ങൾ ( എക്കോപ്രാക്സിയ, എക്കോമിയ, എക്കോലാലിയ),പെരുമാറ്റരീതികൾ, ഭാവനാപരമായ ചലനങ്ങളും മുഖഭാവങ്ങളും, നിഷ്ക്രിയ (യാന്ത്രിക) പാലിക്കൽ (രോഗിക്ക് കൃത്യമായ നിർദ്ദേശങ്ങൾ ലഭിക്കുന്നതുവരെ സ്വയമേവയുള്ള പ്രവർത്തനത്തിന്റെ അഭാവം).

കാറ്ററ്റോണിക് ലക്ഷണങ്ങൾ ആശയക്കുഴപ്പത്തോടൊപ്പം ഉണ്ടാകാം ( ഒനെറിക് കാറ്ററ്റോണിയ)അല്ലെങ്കിൽ വ്യക്തമായ ബോധത്തിന്റെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ ഉയർന്നുവരുന്നു ( വ്യക്തമായ കാറ്ററ്റോണിയ).സ്കീസോഫ്രീനിയയുടെ മാരകമായ കോഴ്സിന്റെ വകഭേദങ്ങളിൽ ഒന്നാണ് ലൂസിഡ് കാറ്ററ്റോണിയ

റെനിയ. കൗമാരത്തിൽ തുടങ്ങി, അത് തുടർച്ചയായി ഒഴുകുന്നു, ഒപ്പം അതിവേഗം വർദ്ധിച്ചുവരുന്ന വ്യക്തിത്വ മാറ്റങ്ങൾ, ആഴത്തിലുള്ള ഉദാസീനത-അബുലിക് വൈകല്യം, ആദ്യകാല വൈകല്യം എന്നിവയ്ക്കൊപ്പം. സമീപ വർഷങ്ങളിൽ, വികസിത രാജ്യങ്ങളിൽ ഈ രൂപത്തിലുള്ള സ്കീസോഫ്രീനിയ വളരെ അപൂർവമായി മാറിയിരിക്കുന്നു.

17 വയസ്സുള്ള ഒരു രോഗി, കൂട്ടായ കർഷകനെ, ഗുരുതരമായ മോട്ടോർ റിട്ടാഡേഷനും അപ്രാപ്യവും കാരണം ക്ലിനിക്കിലേക്ക് കൊണ്ടുവന്നു. പാരമ്പര്യം ഭാരമല്ല. ഗ്രാമത്തിൽ ജനിച്ചു വളർന്നു. മാതാപിതാക്കൾ ഒരു കൂട്ടായ ഫാമിൽ ജോലി ചെയ്യുന്നു (അമ്മ ഒരു അക്കൗണ്ടന്റാണ്, അച്ഛൻ ഒരു ട്രാക്ടർ ഡ്രൈവറാണ്). കുട്ടിക്കാലത്ത്, അവൻ സമപ്രായക്കാരിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തനല്ല. അധികം അധ്വാനമില്ലാതെയാണ് ഞാൻ സ്കൂളിൽ പഠിച്ചത്. എട്ടാം ക്ലാസ് കഴിഞ്ഞപ്പോൾ ഒരു കൃഷിയിടത്തിൽ ജോലി ചെയ്യാൻ തീരുമാനിച്ചു. അവൻ ഇടയ്ക്കിടെ മദ്യപിക്കുന്നു, പക്ഷേ ഒരിക്കലും മദ്യം ദുരുപയോഗം ചെയ്തില്ല; പുകവലിക്കുന്നു ഫ്രീ ടൈംഗ്രാമത്തിലെ ആൺകുട്ടികളോടൊപ്പം ചെലവഴിച്ചു, എന്നാൽ സമപ്രായക്കാരുടെ കൂട്ടത്തിൽ അദ്ദേഹം ഒരിക്കലും നേതാവായിരുന്നില്ല.

ഏകദേശം 6 മാസം മുമ്പ് ഞാൻ ജോലി ഒഴിവാക്കാൻ തുടങ്ങി. രാവിലെ അവൻ കിടക്കയിൽ നിന്ന് എഴുന്നേൽക്കാൻ വിസമ്മതിച്ചു, കണ്ണുകൾ തുറന്ന് കിടന്നു, ചോദ്യങ്ങൾക്ക് ഉത്തരം നൽകിയില്ല. പിന്നീട് അവൻ എഴുന്നേറ്റ് വിശപ്പോടെ ഭക്ഷണം കഴിച്ചു, പക്ഷേ നിശബ്ദനായി. അവൻ ആഴ്ചകളോളം കുളിച്ചില്ല, പല്ല് തേച്ചില്ല, അടിവസ്ത്രം മാറ്റാൻ വിസമ്മതിച്ചു. ഒരിക്കൽ, പിതാവ് അവനെ ബലമായി ബാത്ത്റൂമിലേക്ക് തള്ളിയപ്പോൾ, രോഗി സ്വയം പൂട്ടിയിട്ടു, വാതിൽ തുറക്കാൻ വിസമ്മതിച്ചു, 4 മണിക്കൂർ പുറത്തിറങ്ങിയില്ല. അമ്മ തന്റെ മകനെ ഒരു മാനസികരോഗിയുടെ അടുത്തേക്ക് കൊണ്ടുപോയി, കാരണം അവൻ "നശിക്കപ്പെട്ടു" എന്ന് അവൾ തീരുമാനിച്ചു. റിസപ്ഷനിൽ, അയാൾ പെട്ടെന്ന് ചാടിയെഴുന്നേറ്റു, മാനസികരോഗിയെ ആക്രമിച്ചു, ഗ്ലാസ് വാതിൽ തകർത്തു. എന്നിട്ട് അവൻ അമ്മയെ ശകാരിച്ചു, "എല്ലാം നശിപ്പിച്ചു" എന്ന് കുറ്റപ്പെടുത്തി. മകനെ ആശ്രമത്തിലേക്ക് കൊണ്ടുപോകാൻ അമ്മ തീരുമാനിച്ചു, എന്നാൽ മകൻ "ഉടമസ്ഥനാണെന്നും" ഒരു വിശുദ്ധ സ്ഥലത്ത് ആയിരിക്കാൻ കഴിയില്ലെന്നും മഠാധിപതി പറഞ്ഞു. ഞങ്ങൾ രണ്ടു രാത്രികൾ മഠത്തിന്റെ ചുവരുകൾക്ക് പുറത്ത് പ്രാർത്ഥനയിൽ ചെലവഴിച്ചു. ഈ സമയമത്രയും, മകൻ ഒരേ സ്ഥാനത്ത് ഇരുന്നു, ചോദ്യങ്ങൾക്ക് ഉത്തരം നൽകാതെ, ഒന്നും കഴിക്കാതെ. ആശ്രമത്തിലെ മഠാധിപതിയുടെ നിർബന്ധപ്രകാരം മകനെ പ്രാദേശിക മാനസികരോഗാശുപത്രിയിലേക്ക് കൊണ്ടുപോയി. ആശുപത്രിയിൽ, അവൻ ഭക്ഷണം കഴിക്കുകയോ ചോദ്യങ്ങൾക്ക് ഉത്തരം നൽകുകയോ ചെയ്തില്ല; അവൻ തന്റെ സ്ഥാനം മാറ്റാതെ ദിവസങ്ങളോളം കട്ടിലിൽ കിടന്നു. അമ്മ ഡിസ്ചാർജ് ചെയ്യാൻ നിർബന്ധിക്കുകയും മകനെ മോസ്കോ ക്ലിനിക്കിലേക്ക് കൊണ്ടുപോകുകയും ചെയ്തു.

വസ്തുനിഷ്ഠമായ പരിശോധനയിൽ: രോഗിക്ക് ഉയരമുണ്ട്, അസ്തെനിക് ബിൽഡ് ഉണ്ട്. കുതികാൽ ന് ആഴത്തിലുള്ള പുറംതോട് അൾസർ ഉണ്ട് (ഒരു സ്ഥാനത്ത് നീണ്ടുകിടക്കുന്ന ബെഡ്സോറുകളുടെ അനന്തരഫലങ്ങൾ - പുറകിൽ). ലഭിച്ചാൽ, ചോദ്യങ്ങൾക്ക് ഉത്തരം നൽകുന്നില്ല. സ്വന്തം ഇഷ്ടത്തിന് വിട്ടു, അവൻ ഉറങ്ങാൻ പോകുന്നു. ഭക്ഷണം കഴിക്കാൻ എഴുന്നേൽക്കുന്നില്ല; കുടിക്കില്ല; മരുന്നുകൾ തുപ്പുന്നു. മസിൽ ടോൺ കുത്തനെ വർദ്ധിച്ചു; രോഗിയുടെ കൈ, ഡോക്ടർ ഉയർത്തി, കുറച്ച് മിനിറ്റ് വായുവിൽ തൂങ്ങിക്കിടക്കുന്നു.

ആദ്യ ദിവസം, ന്യൂറോലെപ്റ്റിക്സ് (ഹാലോപെരിഡോൾ, അമിനാസിൻ) കുത്തിവയ്പ്പുകൾ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെട്ടു. രണ്ടാം ദിവസം അവൻ തിന്നുകയും കുടിക്കുകയും ചെയ്തു, പക്ഷേ ഗുളികകൾ കഴിക്കാൻ വിസമ്മതിച്ചു. ക്ലിനിക്കിൽ താമസിച്ചതിന്റെ 2-ാം ആഴ്ച അദ്ദേഹം ചില ചോദ്യങ്ങൾക്ക് ഉത്തരം നൽകാൻ തുടങ്ങി. വാക്കാലുള്ള മരുന്നിലേക്ക് മാറാൻ സാധിച്ചു. ഏകദേശം 2 മാസത്തോളം അദ്ദേഹം ക്ലിനിക്കിൽ താമസിച്ചു, പക്ഷേ കുറച്ച് കാഠിന്യം തുടർന്നു. അവൻ കുറച്ച് സംസാരിച്ചു, അവന്റെ തടസ്സങ്ങൾ വിശദീകരിക്കാൻ കഴിഞ്ഞില്ല. ഞാൻ രോഗികളുമായി ആശയവിനിമയം നടത്തിയില്ല. ഡിസ്ചാർജ് കഴിഞ്ഞ് ജോലി തുടങ്ങിയില്ല. വികലാംഗ ഗ്രൂപ്പ് 11 നൽകിയിട്ടുണ്ട്.

ലളിതമായ രൂപംമിക്കവാറും നെഗറ്റീവ് ലക്ഷണങ്ങളുമായി സ്വയം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. മറ്റ് രൂപങ്ങളിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായി, ഉൽപ്പാദന വൈകല്യങ്ങൾ (ഡെലീരിയം, ചലന വൈകല്യങ്ങൾ, രോഗലക്ഷണങ്ങൾ) ഒന്നുകിൽ സംഭവിക്കുന്നില്ല അല്ലെങ്കിൽ

naloi krappe nesgoikimn ഒപ്പം കുറച്ചു. ക്രമാനുഗതമായി ചുരുങ്ങുന്ന അനാറ്റിക്കോ-അബുലിക് വൈകല്യമാണ് പ്രധാനം. 15 രോഗത്തിന്റെ തുടക്കത്തിൽ, പഠിക്കാനും ജോലി ചെയ്യാനും വിസമ്മതിക്കുന്നു, ഹൈസ്കൂൾ പ്രായം, ബ്രോഗലിസം, കുടുംബവുമായുള്ള ബന്ധത്തിൽ വിള്ളൽ, 1. ഓവർ ടിക്കുകൾ. അവസാനം, രോഗികൾക്ക് ചുറ്റും സംഭവിക്കുന്ന സംഭവങ്ങളെക്കുറിച്ച് പൂർണ്ണമായും അറിയുന്നില്ല. തണുപ്പ്. >ഗോപ്സ്ജിക്; geryakch ശേഖരിച്ച അറിവിന്റെ ശേഖരം ഒരുതരം പാക്ർപോയിസിവ് ബുദ്ധി (inti zophrenic dementia -") സൃഷ്ടിക്കാൻ നമ്മെ അനുവദിക്കുന്നു .

ലളിതമായ സ്കീസോഫ്രീനിയ. ഹെബെഫ്രിയയും ലൂണാർ കാറ്ററ്റോണിയയും രോഗത്തിന്റെ ഏറ്റവും മാരകമായ വകഭേദങ്ങളാണ്. ഈ രൂപങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ച്, രോഗിക്ക് വിദ്യാഭ്യാസം ലഭിക്കുന്നതിന് മുമ്പ്, കൗമാരത്തിലും യുവത്വത്തിലും വേദനാജനകമായ പ്രക്രിയ ആരംഭിക്കുന്നു. അത്തരം രോഗികൾക്ക്, ഒരു ചട്ടം പോലെ, ഒരു തൊഴിലോ കുടുംബമോ ഇല്ല. ജോലി പ്രായമാകുന്നതിന് മുമ്പ് വൈകല്യം പലപ്പോഴും രജിസ്റ്റർ ചെയ്യപ്പെടുന്നു. മൊത്തത്തിലുള്ള വ്യക്തിത്വ മാറ്റങ്ങൾ ബുദ്ധിപരമായ നിഷ്ക്രിയത്വത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. മിക്ക കേസുകളിലും, വൈകല്യങ്ങൾ വളരെ ഉച്ചരിക്കപ്പെടുന്നു, രോഗനിർണയം ഒരു ബുദ്ധിമുട്ടും ഉണ്ടാക്കുന്നില്ല. മിക്ക രോഗികൾക്കും ജോലി ചെയ്യാൻ കഴിയില്ല, മാത്രമല്ല പ്രത്യേക പരിചരണം ആവശ്യമാണ്, കാരണം അവർക്ക് സ്വയം പരിപാലിക്കാൻ കഴിയില്ല, കഴുകരുത്, പാചകം ചെയ്യരുത്, വീട്ടിൽ നിന്ന് പുറത്തുപോകരുത്. ചിലപ്പോൾ ഈ രൂപങ്ങൾ ആശയത്തിൽ സംയോജിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു ജുവനൈൽ മാരകമായ സ്കീസോഫ്രീനിയ.

രോഗത്തിന്റെ മാരകമായ വകഭേദങ്ങൾക്കൊപ്പം, സാവധാനത്തിൽ പുരോഗമനപരമായ വ്യക്തിത്വ മാറ്റങ്ങളും താരതമ്യേന അനുകൂലമായ ഫലവുമുള്ള രോഗത്തിന്റെ രൂപങ്ങൾ പരമ്പരാഗതമായി വിവരിക്കുന്നു. വിവിധ സൈക്യാട്രിക് സ്കൂളുകളിലെ ഈ മനോരോഗങ്ങളോടുള്ള മനോഭാവം അവ്യക്തമാണ്. അതിനാൽ, ICD-10 ന്റെ രചയിതാക്കൾ രോഗത്തിന്റെ ഈ വിവാദ വകഭേദങ്ങളെ ക്ലാസിക്കൽ രൂപങ്ങളിൽ നിന്ന് വേർതിരിക്കാൻ ശ്രമിച്ചു.

വൃത്താകൃതിയിലുള്ള രൂപംക്രെപെലിൻ മുതൽ നിരവധി മനഃശാസ്ത്രജ്ഞർ ഹൈലൈറ്റ് ചെയ്തു. കഠിനമായ വൈകാരിക വൈകല്യങ്ങളുടെ (ഉന്മാദത്തിന്റെയും വിഷാദത്തിന്റെയും ആക്രമണങ്ങൾ), സൈക്കോസിസ് പൂർണ്ണമായും കുറയുന്ന കാലഘട്ടങ്ങളുമായി ഇടകലർന്നിരിക്കുന്നു, വൈകാരിക-വോളീഷണൽ മേഖലയിൽ സൗമ്യവും സാവധാനത്തിലുള്ള പുരോഗമന വൈകല്യവും കൂടിച്ചേർന്നതാണ് ഇതിന്റെ സവിശേഷത. സൈക്കോസിസിന്റെ ഈ വകഭേദത്തിന്റെ താരതമ്യേന അനുകൂലമായ പ്രവചനം, ബൈപോളാർ തരം മാനിക്-ഡിപ്രസീവ് സൈക്കോസിസിൽ (എംഡിപി) നിന്ന് വേർതിരിച്ചറിയാൻ പ്രയാസമാക്കുന്നു. അത്തരം മാനസികരോഗങ്ങളെ TIR IF31 ആയി തരംതിരിക്കാൻ ICD-10 ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. വ്യക്തതയോടൊപ്പം രോഗികളുടെ അവസ്ഥ അല്പം വ്യത്യസ്തമായി വിലയിരുത്തപ്പെടുന്നു സ്വാധീന വൈകല്യങ്ങൾ(മാനിയ അല്ലെങ്കിൽ വിഷാദം) സ്വാധീനം അല്ലെങ്കിൽ മഹത്വം, മാനസിക ഓട്ടോമാറ്റിസം, ഉത്കണ്ഠ എന്നിവയുടെ വ്യാമോഹത്തിന്റെ രൂപത്തിൽ വ്യക്തമായ സ്കീസോഫ്രീനിക് ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ട്. ഒനെറിക് കാറ്ററ്റോണിയ. പൊതുവെ

അത്തരം രോഗികൾക്കുള്ള പ്രവചനം താരതമ്യേന അനുകൂലമാണ്, അവർക്ക് ജോലി ചെയ്യാൻ കഴിയും, എന്നിരുന്നാലും, വ്യത്യസ്തമായ മോചന കാലഘട്ടങ്ങൾ ഉണ്ടായിരുന്നിട്ടും, വ്യക്തിത്വ മാറ്റങ്ങളിൽ വർദ്ധനവ് ശ്രദ്ധേയമാണ്. റഷ്യൻ പാരമ്പര്യത്തിൽ, ഒഴുക്കിന്റെ ഈ പതിപ്പ് പലപ്പോഴും കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു "ആവർത്തിച്ചുള്ള സ്കീസോഫ്രീനിയ"(വിഭാഗം 1U.1.2 കാണുക). ICD-10 ൽ, അത്തരം വൈകല്യങ്ങൾ ഗ്രൂപ്പായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു സ്കീസോആഫെക്റ്റീവ് സൈക്കോസുകൾ .

സ്കീസോഫ്രീനിയയുടെ ചില വകഭേദങ്ങളുടെ സ്വഭാവമാണ് സെനെസ്ഗോപാജിയ (വിവരിക്കാൻ പ്രയാസമാണ്, ജെല്ലിലെ അങ്ങേയറ്റം അസുഖകരമായ സംവേദനങ്ങൾ). അത്തരം സന്ദർഭങ്ങളിൽ വ്യക്തമായ വൈകാരിക-വോളിഷണൽ വൈകല്യം വൈകാരിക മന്ദതയുടെ തലത്തിൽ എത്തുന്നില്ല. ഉൽപ്പാദനക്ഷമമായ ലക്ഷണങ്ങൾ സെനെസ്റ്റോപതികളും ഹൈപ്പോകോൺഡ്രിയാക്കൽ ആശയങ്ങളും പ്രകടിപ്പിക്കുന്നു, അത് ഡിലീറിയത്തിന്റെ തലത്തിൽ എത്തില്ല. മുകളിൽ പറഞ്ഞവ ഒരു പ്രത്യേക ഹൈലൈറ്റ് ചെയ്യുന്നതിനുള്ള അടിസ്ഥാനമായി - സ്കീസോഫ്രീനിയയുടെ senestopathic-hypochondriacal രൂപം ,

E. Bleuler ന്റെ കൃതികൾ മുതൽ, മുൻകാല മാനസികരോഗങ്ങളില്ലാതെ ഒരു നേരിയ വ്യക്തിത്വ വൈകല്യം ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യതയെക്കുറിച്ച് ചർച്ചകൾ നടന്നിട്ടുണ്ട്. സ്കീസോഫ്രീനിയയുടെ അത്തരം സൗമ്യവും ഒളിഞ്ഞിരിക്കുന്നതുമായ രൂപങ്ങളിൽ ചിന്തയുടെ യോജിപ്പിലെ സ്വഭാവ വൈകല്യങ്ങളുള്ള വിചിത്രവും വിചിത്രവുമായ പെരുമാറ്റം, അമിത മൂല്യനിർണ്ണയം, അമൂർത്തമായ ഉള്ളടക്കത്തോടുള്ള സമൃദ്ധമായ അഭിനിവേശം, കലാത്മകത, തെറ്റായ ക്രമീകരണം എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു. സ്കീസോഫ്രീനിയയുമായുള്ള അത്തരം വൈകല്യങ്ങളുടെ ജനിതക ബന്ധം പല പഠനങ്ങളും സ്ഥിരീകരിച്ചിട്ടുണ്ട്, എന്നിരുന്നാലും, രോഗലക്ഷണങ്ങളുടെ പുരോഗതിയില്ലാത്തതും വ്യത്യസ്തമായ സൈക്കോട്ടിക് എപ്പിസോഡുകളുടെ അഭാവവും അത്തരം രോഗികൾക്ക് സ്കീസോഫ്രീനിയ രോഗനിർണയം നൽകുന്നതിൽ ജാഗ്രത നിർണ്ണയിക്കുന്നു. ICD-10 ൽ അവരുടെ അവസ്ഥ ഇങ്ങനെ നിർവചിച്ചിരിക്കുന്നു സ്കീസോടൈപ്പൽ ഡിസോർഡർ(വിഭാഗം 19.1.4 കാണുക).

നിർദ്ദിഷ്ട വർഗ്ഗീകരണത്തിന്റെ പോരായ്മ അതിന്റെ വ്യക്തിഗത രൂപങ്ങൾ തമ്മിലുള്ള അതിരുകളുടെ പരമ്പരാഗതതയാണ്. രോഗാവസ്ഥയിൽ പലപ്പോഴും രോഗലക്ഷണങ്ങളിൽ മാറ്റമുണ്ട്. അതിനാൽ, രോഗത്തിന്റെ പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ കാറ്ററ്റോണിക് ലക്ഷണങ്ങൾ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടാം അല്ലെങ്കിൽ അവസാന ഘട്ടങ്ങളിൽ സാധാരണ പാരനോയിഡ് സ്കീസോഫ്രീനിയയിൽ സംഭവിക്കാം ( ദ്വിതീയ കാറ്ററ്റോണിയ).സെനെസ്റ്റോപതികൾ ഒടുവിൽ എക്സ്പോഷറിന്റെ സാധാരണ വ്യാമോഹങ്ങൾക്ക് വഴിയൊരുക്കിയേക്കാം. അതിനാൽ, രോഗത്തിന്റെ ഗതിയുടെ തരം പലപ്പോഴും രോഗനിർണയത്തിനുള്ള രോഗത്തിന്റെ ഒരു പ്രധാന സ്വഭാവമാണ്.

സ്കീസോഫ്രീനിയയുടെ ഗതി. ഒഴുക്കിന്റെ തരങ്ങൾ

സ്കീസോഫ്രീനിയയുടെ ഗതി വിട്ടുമാറാത്തതും പുരോഗമനപരവുമാണ്. ചില രൂപങ്ങൾ, ചെറുപ്രായത്തിൽ ആരംഭിച്ച് തുടർച്ചയായി, അതിവേഗം പുരോഗമിക്കുന്നു, മാരകമായി വികസിക്കുകയും 3-5 വർഷത്തിനുള്ളിൽ കഠിനവും പ്രാഥമികമോ അവസാനമോ ആയ അവസ്ഥയിലേക്ക് നയിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

ഏറ്റവും സാധാരണമായ രൂപം അന്തിമ അവസ്ഥആണ് apatico-abulic syndrome.രോഗികൾ നിഷ്ക്രിയരും നിസ്സംഗരുമാണ്; അവരുടെ സംസാരം ഏകതാനമാണ്. ലളിതമായ കാര്യങ്ങളിൽ ഏർപ്പെടാൻ അവർക്ക് ബുദ്ധിമുട്ടാണ്

ജോലി. ഇതോടൊപ്പം, മറ്റ് മാനസിക വൈകല്യങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം (അതിശയകരമായ, വ്യവസ്ഥാപിതമല്ലാത്ത വ്യാമോഹങ്ങൾ, ഭ്രമാത്മകത, വിചിത്രമായ ചിന്താ വൈകല്യങ്ങൾ, വ്യാകരണപരമായി ശരിയായതും എന്നാൽ അർത്ഥമില്ലാത്തതുമായ സംസാരം - സ്കീസോഫാസിയ), ഇത് ഒരുമിച്ച് പ്രാരംഭ അവസ്ഥകളുടെ വിശാലമായ ശ്രേണി സൃഷ്ടിക്കുന്നു.

സ്കീസോഫ്രീനിയയുടെ കുറഞ്ഞ മാരകമായ വേരിയന്റിലും പ്രതികൂലമായ ഫലം സംഭവിക്കാം, പക്ഷേ അത് പിന്നീടുള്ള തീയതിയിൽ സംഭവിക്കുന്നു.

അപൂർവ്വമായി, സ്കീസോഫ്രീനിയയുടെ തുടർച്ചയായ കോഴ്സിനൊപ്പം, താരതമ്യേന അനുകൂലമായ ഫലം സാധ്യമാണ്. അതിനാൽ, രോഗത്തിന്റെ വികാസത്തിന്റെ ചില ഘട്ടങ്ങളിൽ, സൈക്കോപാത്തോളജിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങൾ സ്ഥിരത കൈവരിക്കാനും മാറാനും ദുർബലപ്പെടുത്താനും കഴിയും. രോഗത്തിൻറെ ഗതിയിൽ അത്തരം മാറ്റങ്ങൾ രോഗപ്രക്രിയയുടെ അല്ലെങ്കിൽ ചികിത്സയുടെ ഫലത്തിന്റെ സ്വാഭാവിക വികസനത്തിന്റെ അനന്തരഫലമാണ്. സ്കീസോഫ്രീനിയയുടെ കൂടുതലോ കുറവോ അനുകൂലമായ കോഴ്സ് സൂചിപ്പിക്കുന്ന അടയാളങ്ങൾ പട്ടികയിൽ അവതരിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു. 19.1

പട്ടിക 19.1. സ്കീസോഫ്രീനിയയുടെ പ്രവചനം പ്രവചിക്കുന്നവർ

മോശം പ്രവചനം

20 വയസ്സിന് മുമ്പ് രോഗം ആരംഭിക്കുന്നു

കുടുംബത്തിലെ സ്കീസോഫ്രീനിയ കേസുകൾ (സ്കീസോഫ്രീനിയയുടെ പാരമ്പര്യ ചരിത്രം)

ഭരണഘടനാപരമായ മുൻകരുതലിന്റെ വ്യതിരിക്തമായ അടയാളങ്ങൾ (പിൻവലിക്കൽ, ഓട്ടിസം മുതലായവ)

അസ്തെനിക് അല്ലെങ്കിൽ ഡിസ്പ്ലാസ്റ്റിക് ശരീര തരം

പതുക്കെ പതുക്കെ തുടക്കം

വികാരങ്ങളുടെ ദാരിദ്ര്യം

സ്വതസിദ്ധമായ കാരണമില്ലാത്ത തുടക്കം

കുടുംബത്തിന്റെയും തൊഴിലിന്റെയും അഭാവം

2 വർഷത്തേക്ക് ഇളവുകളൊന്നുമില്ല

നെഗറ്റീവ് ലക്ഷണങ്ങളുടെ ആധിപത്യം

താരതമ്യേന അനുകൂലമായ പ്രവചനം

രോഗം വൈകി

പാരമ്പര്യ ഭാരമില്ല

ഭരണഘടനാപരമായ മുൻകരുതലിന്റെ അഭാവം (സാമൂഹികത, സുഹൃത്തുക്കളെ)

പിക്നിക് ശരീര തരം

രോഗത്തിന്റെ നിശിത തുടക്കം

ഉജ്ജ്വലമായ, ഉയർന്ന വികാരങ്ങൾ (മാനിയ, വിഷാദം, ഉത്കണ്ഠ)

എക്സോജനസ് ഘടകങ്ങളുടെ അല്ലെങ്കിൽ മാനസിക സമ്മർദ്ദത്തിന്റെ പ്രവർത്തനത്തിനു ശേഷമുള്ള സൈക്കോസിസിന്റെ തുടക്കം

സംസ്ഥാനം വിവിവാഹം; ഒരു തൊഴിൽ ഉള്ളത്

നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന ഇളവുകളുടെ ചരിത്രം

ഉൽപ്പാദനക്ഷമമായ ലക്ഷണങ്ങളുടെ ആധിപത്യം

ഒരു പാരോക്സിസ്മൽ കോഴ്സിനൊപ്പം, രോഗശമനത്തിന്റെ ആരംഭത്തോടെ രോഗത്തിന്റെ ആക്രമണങ്ങളുടെ ഒരു മാറ്റമുണ്ട്. നേരിയ ഇടവേളകൾ - പരിഹാരങ്ങൾ പൂർണ്ണമോ അപൂർണ്ണമോ ആകാം. പൂർണ്ണമായ ആശ്വാസത്തോടെ (ഇടവേള), വ്യക്തമായ മാനസിക വൈകല്യങ്ങളുടെ അഭാവത്തിൽ ഒരു സ്ഥിരതയുള്ള അവസ്ഥ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു; അപൂർണ്ണമായ മോചനത്തോടെ നേരിയ അവശിഷ്ട മാനസിക വൈകല്യങ്ങളുണ്ട്.

ഒരു പാരോക്സിസ്മൽ കോഴ്സ് ഉപയോഗിച്ച്, രോഗികളുടെ വ്യക്തിത്വത്തിലെ മാറ്റങ്ങൾ സാധാരണയായി കുറവാണ്. എന്നാൽ ഇത് ഇടക്കാല കാലയളവിൽ മാത്രമേ വിലയിരുത്താൻ കഴിയൂ, കാരണം ആക്രമണ സമയത്ത് വ്യക്തിത്വ മാറ്റങ്ങൾ സൈക്കോസിസിന്റെ നിശിത പ്രകടനങ്ങളാൽ മറയ്ക്കപ്പെടുന്നു. ആക്രമണങ്ങളുടെ എണ്ണം കൂടുന്നതിനനുസരിച്ച് വ്യക്തിത്വ മാറ്റങ്ങൾ തീവ്രമാകുന്നു. ശേഷിക്കുന്ന ലക്ഷണങ്ങളും ഇടവിട്ടുള്ള കാലഘട്ടത്തിൽ വർദ്ധിക്കുന്നു. രോഗത്തിൻറെ ഗതിയുടെ സ്വഭാവം മുഴുവൻ കാലഘട്ടത്തിലും ഒരേ രോഗിയിൽ എല്ലായ്പ്പോഴും കർശനമായി സംരക്ഷിക്കപ്പെടുന്നില്ല. തുടർച്ചയായി paroxysmal ലേക്കുള്ള പരിവർത്തനങ്ങൾ, അതുപോലെ paroxysmal മുതൽ തുടർച്ചയായി, സാധ്യമാണ്. എന്നിരുന്നാലും, രോഗത്തിൻറെ ഗതിയിൽ പൊതുവായ പ്രവണത പലപ്പോഴും നിലനിൽക്കുന്നു.

റഷ്യയിൽ, രോഗത്തിന്റെ ഗതി അനുസരിച്ച് സ്കീസോഫ്രീനിയയുടെ വർഗ്ഗീകരണം സജീവമായി ഉപയോഗിക്കുന്നു [സ്നെഷ്നെവ്സ്കി എ.വി., 1960, 1969]. ICD-10-ൽ ഒരു അധിക അഞ്ചാമത്തെ പ്രതീകം ഉപയോഗിച്ച് രോഗത്തിന്റെ തരം എൻകോഡ് ചെയ്യാൻ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.

തുടർച്ചയായ തരംഇളവുകളുടെ അഭാവമാണ് കോഴ്‌സിന്റെ സവിശേഷത. രോഗിയുടെ അവസ്ഥയിൽ ഏറ്റക്കുറച്ചിലുകൾ ഉണ്ടെങ്കിലും, മാനസിക ലക്ഷണങ്ങൾ ഒരിക്കലും പൂർണ്ണമായും അപ്രത്യക്ഷമാകുന്നില്ല. ഏറ്റവും മാരകമായ രൂപങ്ങൾ ഒരു നേരത്തെയുള്ള തുടക്കവും അപാതറ്റിക്-അബുലിക് സിൻഡ്രോം (ഹെബെഫ്രെനിക്, കാറ്ററ്റോണിക്, സിമ്പിൾ) ദ്രുതഗതിയിലുള്ള രൂപീകരണവുമാണ്. രോഗം വൈകിയാരംഭിക്കുന്നതും വ്യാമോഹങ്ങളുടെ ആധിപത്യവും (പാരനോയിഡ് സ്കീസോഫ്രീനിയ), രോഗനിർണയം കൂടുതൽ അനുകൂലമാണ്; രോഗലക്ഷണങ്ങൾ പൂർണ്ണമായി കുറയ്ക്കുന്നത് സാധ്യമല്ലെങ്കിലും രോഗികൾ കൂടുതൽ കാലം സമൂഹത്തിൽ തുടരുന്നു.

സ്കീസോഫ്രീനിയയുടെ (സെനെസ്റ്റോപതിക്-ഹൈപ്പോകോൺഡ്രിയക്കൽ ഫോം) നേരിയ രൂപത്തിലുള്ള രോഗികൾക്ക് ദീർഘകാലം പ്രവർത്തിക്കാൻ കഴിയും.

Paroxysmal-പുരോഗമന (രോമങ്ങൾ പോലെയുള്ള) തരംറിമിഷനുകളുടെ സാന്നിധ്യമാണ് കോഴ്സിന്റെ സവിശേഷത. ഭ്രമാത്മക ലക്ഷണങ്ങൾ നിശിതമായി സംഭവിക്കുന്നു. സ്ഥിരമായ ഉറക്കമില്ലായ്മ, ഉത്കണ്ഠ, ഭ്രാന്തനാകുമോ എന്ന ഭയം എന്നിവയാണ് ഡിലീറിയത്തിന്റെ പ്രകടനത്തിന് മുമ്പുള്ളത്. മിക്ക കേസുകളിലും ഡെലിറിയം വ്യവസ്ഥാപിതമല്ലാത്തതും ഇന്ദ്രിയപരവുമാണ്, കടുത്ത ആശയക്കുഴപ്പം, ഉത്കണ്ഠ, പ്രക്ഷോഭം, ചിലപ്പോൾ മാനിയ അല്ലെങ്കിൽ വിഷാദം എന്നിവയുമായി കൂടിച്ചേർന്നതാണ്. ഡിലീറിയത്തിന്റെ പ്ലോട്ടുകൾക്കിടയിൽ, ബന്ധത്തെയും പ്രത്യേക അർത്ഥത്തെയും കുറിച്ചുള്ള ആശയങ്ങൾ പ്രബലമാണ്, സ്റ്റേജിംഗിന്റെ വ്യാമോഹങ്ങൾ പലപ്പോഴും ഉയർന്നുവരുന്നു. സ്കീസോഫ്രീനിയയുടെ നിശിത ആക്രമണം നിരവധി മാസങ്ങൾ (6-8 മാസം വരെ) നീണ്ടുനിൽക്കുകയും വ്യാമോഹപരമായ ലക്ഷണങ്ങളിൽ വ്യക്തമായ കുറവുണ്ടാകുകയും ചെയ്യുന്നു, ചിലപ്പോൾ മാനസികരോഗത്തെക്കുറിച്ചുള്ള വിമർശനം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. ഒന്ന്

എന്നിരുന്നാലും, ആക്രമണം മുതൽ ആക്രമണം വരെ വ്യക്തിത്വ വൈകല്യത്തിൽ പടിപടിയായി വർധിക്കുന്നു, ആത്യന്തികമായി വൈകല്യത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. രോഗത്തിന്റെ അവസാന ഘട്ടത്തിൽ, രോഗശാന്തിയുടെ ഗുണനിലവാരം ക്രമേണ വഷളാകുകയും കോഴ്സ് തുടർച്ചയായി സമീപിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

ആനുകാലിക (ആവർത്തന) തരംകോഴ്സ് - രോഗത്തിൻറെ ഗതിയുടെ ഏറ്റവും അനുകൂലമായ വകഭേദം, അതിൽ ഉൽപാദന ലക്ഷണങ്ങളില്ലാതെയും കുറഞ്ഞ വ്യക്തിത്വ മാറ്റങ്ങളോടെയും (ഇടവേള) നീണ്ട വ്യക്തമായ ഇടവേളകൾ നിരീക്ഷിക്കാൻ കഴിയും. ആക്രമണങ്ങൾ ഏറ്റവും നിശിതമായി സംഭവിക്കുന്നു, രോഗലക്ഷണങ്ങൾ തീവ്രമാണ് (മാനിയ അല്ലെങ്കിൽ വിഷാദം), ആക്രമണത്തിന്റെ ഏറ്റവും ഉയർന്ന സമയത്ത്, ആശയക്കുഴപ്പം നിരീക്ഷിക്കപ്പെടാം (ഒനെറിക് കാറ്ററ്റോണിയ). ഒരു വ്യക്തിത്വ വൈകല്യം, ഒരു നീണ്ട കാലയളവിൽ പോലും, വൈകാരിക മന്ദതയുടെ തലത്തിൽ എത്തുന്നില്ല. ചില രോഗികൾക്ക് അവരുടെ ജീവിതത്തിലുടനീളം 1 അല്ലെങ്കിൽ 2 ആക്രമണങ്ങൾ മാത്രമേ ഉണ്ടാകൂ. രോഗാതുരമായ വൈകല്യങ്ങളുടെ ആധിപത്യവും മൊത്തത്തിലുള്ള വ്യക്തിത്വ വൈകല്യങ്ങളുടെ അഭാവവും രോഗത്തിന്റെ ഈ വകഭേദത്തെ സ്കീസോഫ്രീനിയയുടെ സാധാരണ രൂപങ്ങളുമായി സാമ്യമുള്ളതാക്കുന്നു. ICD-10 ഈ വൈകല്യങ്ങളെ സ്കീസോഫ്രീനിയ എന്നല്ല, മറിച്ച് നിശിത ക്ഷണികമായ അല്ലെങ്കിൽ സ്കീസോഫെക്റ്റീവ് സൈക്കോസുകളായി തരംതിരിക്കാൻ നിർദ്ദേശിക്കുന്നു (വിഭാഗങ്ങൾ 19.3, 19.4 കാണുക).

സ്കീസോഫ്രീനിയയിലെ അവസാന അവസ്ഥകൾ

കൂടെ അന്തിമ സംസ്ഥാനങ്ങൾ മന്ദഗതിയിലുള്ള-ഉദാസീനമായ ഡിമെൻഷ്യലളിതമായ സ്കീസോഫ്രീനിയ രോഗികളിൽ വ്യക്തിത്വ മാറ്റങ്ങൾ പലപ്പോഴും വികസിക്കുന്നു. ഈ അവസ്ഥകളുടെ ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രം വളരെ ചെറുതായി പ്രകടിപ്പിക്കുന്ന പോസിറ്റീവ് സൈക്കോപാത്തോളജിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങളുള്ള സ്കീസോഫ്രീനിക് വ്യക്തിത്വ മാറ്റങ്ങളുടെ ആധിപത്യമാണ്. രണ്ടാമത്തേത് പലപ്പോഴും അടിസ്ഥാനപരവും അസ്ഥിരവുമായ കാറ്ററ്റോണിക് ലക്ഷണങ്ങളുടെ രൂപത്തിൽ അവതരിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു. സജീവമായ ഉദ്ദേശ്യങ്ങളുടെയും താൽപ്പര്യങ്ങളുടെയും ഏതാണ്ട് പൂർണ്ണമായ അഭാവമാണ് പ്രധാന ഘടകം. പെരുമാറ്റം അങ്ങേയറ്റം ഏകതാനമാണ്. രോഗികൾ അലസവും നിഷ്ക്രിയരും നിഷ്ക്രിയരുമാണ്. അവരുടെ മുഖഭാവങ്ങളും മോശവും ഏകതാനവുമാണ്; ചിലപ്പോൾ ഒരു കാരണവുമില്ലാതെ പുഞ്ചിരിയും പുഞ്ചിരിയും നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. മോട്ടോർ കഴിവുകൾ പൊരുത്തമില്ലാത്തതാണ്. മര്യാദയുള്ള ചലനങ്ങളും പ്ലാസ്റ്റിറ്റി നഷ്ടവും ശ്രദ്ധിക്കപ്പെടുന്നു. സംസാരം ഏകതാനമാണ്, മോശമായി മോഡുലേറ്റ് ചെയ്യപ്പെടുന്നു, ഭാവഭേദമില്ല. രോഗികൾക്ക് ലളിതമായ ചോദ്യങ്ങൾക്ക് ഉത്തരം നൽകാൻ കഴിയും, എന്നാൽ മിക്ക കേസുകളിലും അവരുടെ പ്രസ്താവനകൾ അസംബന്ധവും ക്രമരഹിതവുമാണ്, ചോദ്യത്തിന്റെ വിഷയവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടതല്ല. സ്റ്റീരിയോടൈപ്പ് ഓട്ടോമാറ്റിസങ്ങൾ, ടോർപ്പിഡിറ്റി, ചിന്തയുടെ കാഠിന്യം, ന്യായവാദം, പാരോളജിക്കലിറ്റി മുതലായവ കണ്ടെത്തിയേക്കാം. ചിലപ്പോൾ രോഗികൾക്ക് ലളിതമായ ജോലിയിൽ ഏർപ്പെടാം, അത് അവർ താൽപ്പര്യമില്ലാതെ ചെയ്യുന്നു, സാവധാനത്തിൽ, അത് തുടരാൻ പുറത്തുനിന്നുള്ള സജീവമായ ഉത്തേജനം ആവശ്യമാണ്. ചിലപ്പോൾ രോഗികൾക്ക് അലസത, മുഖംമൂടി, മറ്റ് സന്ദർഭങ്ങളിൽ - ആവേശം: രോഗികൾക്ക് ഉണ്ടാകാം

പ്രതീക്ഷയോടെ ചിരിക്കുക, പെട്ടെന്നുള്ള ചലനം ഉണ്ടാക്കുക, അപ്രതീക്ഷിതമായ ഒരു പ്രവൃത്തി ചെയ്യുക.

ഫൈനൽ akinetic catatonicഒപ്പം നെഗറ്റീവ്സംസ്ഥാനങ്ങൾ, മുമ്പത്തെ ഗ്രൂപ്പിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായി, പെരുമാറ്റത്തിന്റെ ആഴത്തിലുള്ള പിന്മാറ്റം മാത്രമല്ല, അകിനറ്റിക് കാറ്ററ്റോണിക് ഡിസോർഡേഴ്സ് അല്ലെങ്കിൽ നെഗറ്റിവിസത്തിന്റെ ആധിപത്യത്തോടുകൂടിയ ഉൽപാദന വൈകല്യങ്ങളുടെ ഗണ്യമായ തീവ്രതയുമാണ്. രോഗികൾ നിഷ്‌ക്രിയരും നിസ്സംഗരുമാണ്, തങ്ങളെത്തന്നെ പരിപാലിക്കുന്നില്ല. അവരുടെ മുഖഭാവങ്ങൾ മോശമാണ്, അവരുടെ നോട്ടം ഇല്ല. സാധാരണയായി ഒരു ഏകതാനമായ ഭാവം, നിഷ്ക്രിയ സമർപ്പണം, ഭാഗികമോ പൂർണ്ണമോ ആയ മ്യൂട്ടിസം എന്നിവ നിലനിർത്താനുള്ള പ്രവണതയുണ്ട്. ശരീരത്തിന്റെ ഏകതാനമായ താളാത്മകമായ ചലനങ്ങൾ, കൈകാലുകളുടെ സ്റ്റീരിയോടൈപ്പിക് ചലനങ്ങൾ, കാറ്ററ്റോണിക്-വിഡ്ഢിത്തമായ ആവേശം എന്നിവയാൽ ഏതാണ്ട് പൂർണ്ണമായ അചഞ്ചലത ചിലപ്പോൾ മാറ്റിസ്ഥാപിക്കപ്പെടുന്നു. ശ്രദ്ധാപൂർവമായ പരിശോധനയിൽ, കാറ്ററ്റോണിക്വയ്ക്ക് പുറമേ, മറ്റ് ഉൽപ്പാദന വൈകല്യങ്ങളും തിരിച്ചറിയപ്പെടുന്നു: സ്റ്റീരിയോടൈപ്പിക്കൽ വാക്കാലുള്ള സ്യൂഡോഹല്ലുസിനേഷനുകൾ; സ്കെച്ചി, ചിലപ്പോൾ അതിമനോഹരം വിഷ്വൽ ഹാലൂസിനേഷനുകൾ, അസംബന്ധ ഉള്ളടക്കത്തിന്റെ വ്യാമോഹപരമായ ആശയങ്ങൾ. മറ്റ് സന്ദർഭങ്ങളിൽ, നിർദ്ദേശങ്ങളോടുള്ള സജീവമായ എതിർപ്പിന്റെ രൂപത്തിൽ നിഷേധാത്മകതയുടെ പ്രതിഭാസങ്ങൾ മുന്നിൽ വരുന്നു. നിരന്തര ഉത്തരവുകൾക്കനുസൃതമായി ആക്രമണോത്സുകതയോടെ സാധ്യമായ പ്രക്ഷോഭം.

ഫൈനൽ ഹൈപ്പർകൈനറ്റിക് കാറ്ററ്റോണിക് അവസ്ഥകൾ("മുമ്പിംഗ് ഡിമെൻഷ്യ" ഉൾപ്പെടെ) സ്കീസോഫ്രീനിയയുടെ ഹെബെഫ്രെനിക് രൂപത്തിലുള്ള രോഗികളിൽ വികസിക്കുന്നു. സ്റ്റീരിയോടൈപ്പിക്കൽ മോട്ടോർ അസ്വസ്ഥത, പരിഹാസം, വിപുലമായ ചലനങ്ങൾ എന്നിവയിൽ രോഗികൾ നിരന്തരം നിലകൊള്ളുന്നു. വിവിധ മോട്ടോർ സ്റ്റീരിയോടൈപ്പുകളും ആചാരങ്ങളും നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. ചില രോഗികൾ വിഡ്ഢിത്തമായും ബാലിശമായും പെരുമാറുന്നു, അനേകം ചെറിയ വാക്കുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു, മറ്റുള്ളവർ പരിഹാസങ്ങളുടെയും ആംഗ്യങ്ങളുടെയും സഹായത്തോടെ നിരന്തരം വിവിധ സ്വാധീനങ്ങൾ പ്രകടിപ്പിക്കുന്നു: ഭയം, ജിജ്ഞാസ, പരിഭ്രാന്തി, നാണം മുതലായവ. ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ചുറ്റുമുള്ള വസ്തുക്കളെയും ആളുകളെയും സ്പർശിക്കാനുള്ള വിവേകശൂന്യമായ ആഗ്രഹമുണ്ട്. അതേസമയം, തൊടാനുള്ള ആഗ്രഹം, ചട്ടം പോലെ, ശ്രദ്ധയുടെ വർദ്ധിച്ച വ്യതിചലനത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങളോടൊപ്പമുണ്ട്: രോഗികൾ ഏത് ശബ്ദത്തോടും പ്രതികരിക്കുന്നു, വാതിൽ അടിക്കുന്ന ശബ്ദത്തിലേക്ക് തിരിയുന്നു, പ്രവേശിക്കുന്നവരെ നോക്കുക തുടങ്ങിയവ. മുകളിൽ വിവരിച്ച എല്ലാ വൈകല്യങ്ങളും സാധാരണയായി ശാശ്വതമല്ല. മ്യൂട്ടിസം, ഭക്ഷണം നിരസിക്കൽ, കാറ്ററ്റോണിക് പ്രക്ഷോഭത്തിന്റെ എപ്പിസോഡുകൾ എന്നിവ സംഭവിക്കാം. ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രത്തിൽ നിരന്തരമായ സംഭാഷണ ആവേശം ഉയർന്നുവരുന്നത് ഏകതാനവും അവ്യക്തവുമായ പിറുപിറുക്കലിന്റെ രൂപത്തിൽ ബാഹ്യമായ പ്രോംപ്റ്റിംഗില്ലാതെ സംഭവിക്കുന്നു ("മുമ്പിംഗ് ഡിമെൻഷ്യ"). ചുറ്റുമുള്ളവരെ ശ്രദ്ധിക്കാതിരിക്കുകയോ ഉത്തരം പറയാനുള്ള അവരുടെ പിറുപിറുപ്പ് തടസ്സപ്പെടുത്തുകയോ ചെയ്യാതെ, രോഗികൾ ഏകതാനമായും അവ്യക്തമായും പ്രത്യേകം, ബന്ധമില്ലാത്ത വാക്യങ്ങൾ, വാക്യങ്ങളുടെ ശകലങ്ങൾ, വ്യക്തിഗത പദങ്ങൾ (പലപ്പോഴും അവരുടെ സംസാരം വ്യക്തിഗത പദങ്ങളുടെ വാചാലതയാണ്).

ഫൈനൽ ഭ്രമാത്മക-ഭ്രമാത്മക അവസ്ഥകൾസ്കീസോഫ്രീനിക് വൈകല്യത്തിന്റെ അടയാളങ്ങളുടെ സംയോജനത്തെ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നു, കൂടാതെ സംരക്ഷിതവും സുസ്ഥിരവുമായ ഉൽപ്പാദനപരമായ ഹാലുസിനേറ്ററി-ഡില്യൂഷണൽ ലക്ഷണങ്ങൾ. ചട്ടം പോലെ, അടിസ്ഥാനപരവും ഇടയ്ക്കിടെയുള്ള കാറ്ററ്റോണിക് ഡിസോർഡറുകളും നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, മഹത്വത്തിന്റെയും പീഡനത്തിന്റെയും ശിഥിലമായ വ്യാമോഹപരമായ ആശയങ്ങൾ, അതിശയകരവും പലപ്പോഴും അസംബന്ധവുമായ ഉള്ളടക്കം പ്രബലമാണ്. മറ്റ് സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ഓഡിറ്ററി സ്യൂഡോഹാലൂസിനേഷനുകളും മാനസിക ഓട്ടോമാറ്റിസത്തിന്റെ മറ്റ് പ്രകടനങ്ങളും ("വോയ്സ് കാരിയർ") പ്രബലമാണ്. രോഗികളുടെ പെരുമാറ്റം പലപ്പോഴും കുത്തനെ ശല്യപ്പെടുത്തുന്നില്ല, മാത്രമല്ല സമഗ്രമായ പരിശോധനയിലൂടെ മാത്രമേ ഉൽപാദനപരമായ ഹാലുസിനേറ്ററി-ഡെല്യൂഷണൽ ഡിസോർഡേഴ്സ് തിരിച്ചറിയാൻ കഴിയൂ. കാലക്രമേണ, അവ കൂടുതൽ ദുർലഭവും ഛിന്നഭിന്നവുമാണ്. ചിന്താ വൈകല്യങ്ങൾ വളരെ സ്വഭാവ സവിശേഷതകളാണ്: ശരിയായ വ്യാകരണ ഘടനയും സ്വരവും നിലനിർത്തുമ്പോൾ അർത്ഥത്തിന്റെ പൂർണ്ണമായ അഭാവമുണ്ട് - സ്കീസോഫാസിയ. മറ്റ് തരത്തിലുള്ള അന്തിമ അവസ്ഥകളിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായി, ഈ രോഗികളിൽ വൈകാരിക-വോളീഷ്യൻ വൈകല്യവും വ്യക്തിത്വ മാറ്റങ്ങളും വളരെ കുറവാണ്.

സ്കീസോഫ്രീനിയയുടെ പ്രധാന രൂപങ്ങൾ മുകളിൽ വിവരിച്ചിരിക്കുന്നു, ഇതിനായി വിവിധ സൈക്യാട്രിക് സ്കൂളുകളിലെ സൈക്യാട്രിസ്റ്റുകൾക്കിടയിൽ ഏറ്റവും വലിയ യോജിപ്പും വിവിധ ദേശീയ മാനസിക വർഗ്ഗീകരണങ്ങൾ തമ്മിലുള്ള സമാനതകളും ഉണ്ട്. സ്കീസോഫ്രീനിയ നിർണ്ണയിക്കുന്നതിനുള്ള വ്യത്യസ്ത തത്ത്വങ്ങൾ പാലിക്കുന്ന സൈക്യാട്രിസ്റ്റുകളുടെ അഭിപ്രായങ്ങളിൽ ഒരു നിശ്ചിത വിട്ടുവീഴ്ച കണ്ടെത്തുന്നത് സാധ്യമാക്കുന്ന ഒരു ചട്ടം പോലെ, പ്രതികൂലമായ കോഴ്സ് സ്വഭാവമുള്ള തികച്ചും വ്യക്തമായ വൈകല്യങ്ങളാണ് ഇവ. സ്കീസോഫ്രീനിയ രോഗനിർണ്ണയത്തിനുള്ള മാനദണ്ഡങ്ങൾ കർശനമാക്കുന്നതിന് സാമൂഹിക-പ്രായോഗിക പരിഗണനകളും കാരണമായി: സ്കീസോഫ്രീനിയയുമായി അന്തർലീനമായ മാനസിക വൈകല്യങ്ങളുള്ള നിരവധി രോഗികളെ കണ്ടെത്തുന്നത് ഒഴിവാക്കാൻ ഡോക്ടർമാർ ശ്രമിക്കുന്നു, ഇത് സമൂഹത്തിന്റെ ദൃഷ്ടിയിൽ കടുത്തതും കഠിനവുമായ ഒരു ലേബലാണ്. ചികിത്സിക്കാൻ കഴിയാത്ത മാനസിക രോഗം. ഈ ബ്ലോക്കിൽ ഉൾപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്ന മറ്റ് മാനസിക വൈകല്യങ്ങൾക്ക് സ്കീസോഫ്രീനിയയുമായി ജനിതക സാമ്യതകൾ ഉണ്ടാകാം, പലപ്പോഴും അതിന് സമാനമായ സൈക്കോപത്തോളജിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രകടിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യും. എന്നിരുന്നാലും, ചുവടെ ലിസ്റ്റുചെയ്തിരിക്കുന്ന ഓരോ രോഗത്തിന്റെയും ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രത്തിന് അതിന്റേതായ സവിശേഷതകളുണ്ട്.

സ്കീസോടൈപ്പൽ ഡിസോർഡർ (മന്ദഗതിയിലുള്ള സ്കീസോഫ്രീനിയ)

സ്കീസോടൈപ്പൽ ഡിസോർഡർ (മന്ദഗതിയിലുള്ള സ്കീസോഫ്രീനിയ) വളരെ സാധാരണമായ ഒരു പാത്തോളജിയാണ്. ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സിൽ നിന്ന് ലഭിച്ച സ്റ്റാറ്റിസ്റ്റിക്കൽ സൂചകങ്ങൾ അനുസരിച്ച്

ICD-9 മാനദണ്ഡമനുസരിച്ച് (മുമ്പത്തെ വർഗ്ഗീകരണത്തിൽ, സ്കീസോടൈപ്പൽ ഡിസോർഡേഴ്സ് സ്കീസോഫ്രീനിയയിൽ ഒരു ലോ-ഗ്രേഡ് രൂപമായി ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്), സ്കീസോടൈപ്പൽ ഡിസോർഡേഴ്സ് മുഴുവൻ സ്കീസോഫ്രീനിയ ജനസംഖ്യയുടെ 40% വരും. വൈകാരിക പ്രകടനങ്ങളുടെ അപര്യാപ്തതയും ദാരിദ്ര്യവും, പെരുമാറ്റത്തിന്റെ വിചിത്രതയും വിചിത്രതയും, വ്യാമോഹപരമായ മാനസികാവസ്ഥ, ചിന്തയുടെ മൗലികത, സംസാരം മുതലായവയാണ് സ്കീസോടൈപ്പൽ ഡിസോർഡറിന്റെ സവിശേഷത. ഈ വ്യക്തിത്വ മാറ്റങ്ങൾ കൂടുതൽ സാവധാനത്തിൽ സംഭവിക്കുന്നു, അത്ര ഉച്ചരിക്കുന്നില്ല; ഉൽപ്പാദനക്ഷമമായ മനോരോഗ ലക്ഷണങ്ങൾ കുറഞ്ഞ രൂപത്തിൽ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. ഈ വൈകല്യങ്ങളിൽ ഒബ്‌സഷനുകൾ, ഹിസ്റ്റീരിയൽ, ആസ്‌തെനിക്, സെനെസ്റ്റോപതിക്, ഡീപേഴ്സണലൈസേഷൻ ഡിസോർഡേഴ്സ് എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു.

ന്യൂറോസിസ് പോലെയുള്ള വേരിയന്റ്അതിന്റെ പല പ്രകടനങ്ങളിലും ഇത് ന്യൂറോസിസിനോട് സാമ്യമുള്ളതാണ് (വിഭാഗം 21.3 കാണുക). അഭിനിവേശങ്ങളുടെ (ആബ്സെഷനുകളുടെ) സാന്നിധ്യത്തിൽ, സ്കീസോടൈപ്പൽ ഡിസോർഡറിന്റെ (മന്ദഗതിയിലുള്ള സ്കീസോഫ്രീനിയ) രോഗനിർണയം ഇനിപ്പറയുന്ന സവിശേഷതകളാൽ സൂചിപ്പിക്കുന്നു: വ്യക്തിത്വ ഘടന ആസക്തിയുടെ ആവിർഭാവത്തിന് മുൻകൈയെടുക്കാത്ത ഒരു രോഗിയിൽ ആസക്തിയുടെ രൂപം (ഉത്കണ്ഠയുടെയും സംശയത്തിന്റെയും അഭാവം) , ബാഹ്യമായ കാരണമില്ലാതെ (സൈക്കോജെനിസിറ്റി ഇല്ലാതെ) ആസക്തികൾ ഉണ്ടാകുന്നത്, കൂടാതെ സൈക്കോപാത്തോളജിക്കൽ പ്രകടനങ്ങളുടെ (പുരോഗതി) ദ്രുതഗതിയിലുള്ള സങ്കീർണതയും വികാസവും. ആധിപത്യമുണ്ടെങ്കിൽ ഹിസ്റ്റീരിയൽ പ്രകടനങ്ങൾഉന്മാദ രോഗലക്ഷണങ്ങളുടെ സ്വതസിദ്ധമായ, ബാഹ്യമായി പ്രകോപിപ്പിക്കപ്പെടാത്ത സംഭവവും ശ്രദ്ധേയമാണ്. മിക്കപ്പോഴും, രോഗിക്ക് മുമ്പ് ഉചിതമായ പെരുമാറ്റരീതികളൊന്നും ഉണ്ടായിരുന്നില്ല. പ്രകോപനപരമായ ഘടകങ്ങളുടെ സാന്നിധ്യത്തിൽ, ആഘാതകരമായ സാഹചര്യത്തിന്റെ പ്രാധാന്യവും വേദനാജനകമായ പ്രതികരണങ്ങളുടെ ശക്തിയും തമ്മിലുള്ള വ്യക്തമായ പൊരുത്തക്കേട് ഒരാൾക്ക് കാണാൻ കഴിയും.

രോഗിക്ക് 40 വയസ്സ്, അംഗവൈകല്യമുള്ള ഗ്രൂപ്പ് 11.

മാനസിക രോഗങ്ങളുടെ പാരമ്പര്യ ചരിത്രമില്ല. കുടുംബത്തിലെ ആദ്യത്തെ കുട്ടിയായി ജനിച്ചു. ഗർഭധാരണവും പ്രസവവും സാധാരണ നിലയിൽ നടന്നു. ആദ്യകാല വികസനം ശരിയാണ്. കുട്ടിക്കാലത്ത്, എനിക്ക് ഗുരുതരമായ സോമാറ്റിക് രോഗങ്ങൾ ബാധിച്ചിരുന്നില്ല. അവൻ സൗഹാർദ്ദപരവും സൗഹൃദപരവും സന്തോഷവാനും ആയി വളർന്നു. ഞാൻ നന്നായി പഠിച്ചു. എട്ടാം ക്ലാസ്സിന് ശേഷം ഞാൻ റേഡിയോ മെക്കാനിക്കൽ ടെക്നിക്കൽ സ്കൂളിൽ ചേർന്നു. പിന്നീട്, തന്റെ സ്പെഷ്യാലിറ്റിയിൽ ജോലി ചെയ്ത അദ്ദേഹം മോസ്കോ ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂട്ട് ഓഫ് റേഡിയോ ഇലക്ട്രോണിക്സ് ആൻഡ് ഓട്ടോമേഷന്റെ സായാഹ്ന വിഭാഗത്തിൽ നിന്ന് ബിരുദം നേടി. അവൻ തന്റെ തൊഴിലിനെ വളരെയധികം സ്നേഹിച്ചു, വീട്ടിൽ അദ്ദേഹം നിരന്തരം സോൾഡിംഗ് ചെയ്യുകയും എന്തെങ്കിലും ഉണ്ടാക്കുകയും ചെയ്തു, വിവിധ റേഡിയോ ഘടകങ്ങൾ ശേഖരിക്കുകയും ചെയ്തു. സോവിയറ്റ് ആർമിയുടെ റാങ്കുകളിൽ അദ്ദേഹം വിജയകരമായി സേവനമനുഷ്ഠിച്ചു. വിവാഹിതനായിരുന്നു. ഇപ്പോൾ വിവാഹമോചനം; ഈ വിവാഹത്തിൽ നിന്ന് ഒരു മകളുണ്ട്. വിവാഹമോചനത്തിന് ശേഷം ഭാര്യയോടൊപ്പം തനിച്ചാണ് താമസം.

20-ാം വയസ്സിൽ തുടങ്ങിയതാണ് ഇപ്പോഴത്തെ രോഗം. "ബോധക്ഷയത്തിന് മുമ്പുള്ള" അവസ്ഥകൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെട്ടു: തെറ്റായ സ്ഥലത്ത് ബോധക്ഷയം സംഭവിക്കുമോ എന്ന ഭയം (സബ്‌വേയിൽ, സ്റ്റോറിൽ, തെരുവ് കടക്കുമ്പോൾ മുതലായവ), വർദ്ധിച്ച രക്തസമ്മർദ്ദം, വർദ്ധിച്ച ഹൃദയമിടിപ്പ്, കാലുകളിൽ "കമ്പിളി" തോന്നൽ . അവൻ ഭയങ്കരനും നിഷ്ക്രിയനുമായിത്തീർന്നു. താൽപ്പര്യങ്ങളുടെയും ആശയവിനിമയത്തിന്റെയും സർക്കിൾ ചുരുങ്ങി. പിന്നീട്, തിരക്കേറിയ സ്ഥലങ്ങളെക്കുറിച്ചുള്ള ഭയം രൂക്ഷമായി, കാരണം "ഞാൻ ഗതാഗതത്തിൽ പിടിക്കപ്പെട്ടു" (മരണഭയം, ഹൃദയമിടിപ്പ്, അമിതമായ വിയർപ്പ് ഉയർന്നു). പലതവണ മാനസികരോഗാശുപത്രികളിൽ പ്രവേശിപ്പിച്ചു. വിവിധ രാജ്യങ്ങളെക്കുറിച്ച് പരാതി നൽകി

ഹീ, അലസത, വർദ്ധിച്ച ക്ഷീണം. മറ്റ് രോഗികളുമായി എനിക്ക് ബന്ധമില്ലായിരുന്നു, പക്ഷേ വൈകുന്നേരം എനിക്ക് സുഖം തോന്നി. ന്യൂറോലെപ്റ്റിക്സ്, ആന്റീഡിപ്രസന്റുകൾ എന്നിവ ഉപയോഗിച്ച് അദ്ദേഹം ചികിത്സിച്ചു. ഹോസ്പിറ്റലിൽ താമസിച്ചതിന് ശേഷം, അദ്ദേഹത്തിന്റെ ആശങ്കകളും ഭയങ്ങളും പൂർണ്ണമായും നീങ്ങിയില്ലെങ്കിലും അദ്ദേഹം കുറച്ച് പുരോഗതി രേഖപ്പെടുത്തി. വ്യക്തമായ കാരണമൊന്നുമില്ലാതെ മറ്റൊരു അപചയം സംഭവിച്ചു. അസുഖത്തിന്റെ വർഷങ്ങളിൽ, അദ്ദേഹം നിഷ്ക്രിയനായി, ടിങ്കറിംഗ് നിർത്തി, ശേഖരിച്ച എല്ലാ റേഡിയോ ഘടകങ്ങളും വലിച്ചെറിഞ്ഞു. മുൻ ഭാര്യയോടും മകളോടും അയാൾ നിസ്സംഗതയോടെയാണ് പെരുമാറിയത്. തന്നെക്കുറിച്ചുള്ള അവരുടെ ആശങ്ക അദ്ദേഹം സ്വീകരിച്ചു ("എനിക്ക് സ്റ്റോറിൽ പോകാൻ കഴിയില്ല!"), എന്നാൽ തന്റെ അപ്പാർട്ട്മെന്റിൽ അപരിചിതരുടെ നീണ്ട സാന്നിധ്യം സഹിച്ചില്ല. അദ്ദേഹം നിരന്തരം മരുന്നുകളുടെ മെയിന്റനൻസ് ഡോസുകൾ കഴിച്ചു, പക്ഷേ അദ്ദേഹത്തിന്റെ അവസ്ഥ വഷളായിക്കൊണ്ടിരുന്നു, അദ്ദേഹത്തിന്റെ ഭയവും സസ്യ പ്രതിസന്ധികളും രൂക്ഷമായി. വൈകല്യം രജിസ്റ്റർ ചെയ്തു (ഗ്രൂപ്പ് 11). ഈയിടെയായി, വർഷത്തിൽ 2 തവണ ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിപ്പിക്കപ്പെട്ടു, ഓരോ തവണയും 3-4 മാസം ആശുപത്രിയിൽ ചെലവഴിച്ചു. ക്ലിനിക്കിന് പുറത്ത് അവൻ വീട്ടിൽ നിന്ന് പുറത്തിറങ്ങുന്നില്ല. ഭയത്തിന് കാരണമാകുന്ന സാഹചര്യങ്ങളുടെ എണ്ണത്തിൽ വർദ്ധനവ് രേഖപ്പെടുത്തുന്നു. ചില ഭയങ്ങൾ തികച്ചും അമൂർത്തവും അർത്ഥശൂന്യവുമാണ് (ഉദാഹരണത്തിന്, "ശൂന്യമായ റഫ്രിജറേറ്ററിനെക്കുറിച്ചുള്ള ഭയം").

സോമാറ്റിക്, ന്യൂറോളജിക്കൽ അവസ്ഥയിൽ പാത്തോളജിക്കൽ മാറ്റങ്ങളൊന്നുമില്ല.

മാനസികാവസ്ഥ: രോഗി സംഭാഷണത്തിൽ നിഷ്ക്രിയനാണ്, ഏകതാനമാണ്, അവന്റെ മുഖം ഹൈപ്പോമിമിക് ആണ്. പശ്ചാത്തല മൂഡ് കുറയുന്നു. വിവിധ ഭയങ്ങളെക്കുറിച്ച് പരാതിപ്പെടുന്നു. അവരുടെ അടിസ്ഥാനമില്ലായ്മ മനസ്സിലാക്കുന്നു, പക്ഷേ അവരെ നേരിടാൻ കഴിയില്ല. ആശുപത്രി അന്തരീക്ഷം അവനിൽ അനുകൂലമായ സ്വാധീനം ചെലുത്തുന്നുവെന്ന് അദ്ദേഹം കുറിക്കുന്നു ("ഡോക്ടർമാർക്ക് ചുറ്റും നിങ്ങൾക്ക് ശാന്തത തോന്നുന്നു"). വകുപ്പിൽ അവൻ ശരിയായി പെരുമാറുന്നു. അവൻ രോഗികളുമായി കുറച്ച് ആശയവിനിമയം നടത്തുകയും കൂടുതൽ സമയവും ഒറ്റയ്ക്ക് ചെലവഴിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഏതാണ്ട് ആളില്ല. ആഗ്രഹത്തിന്റെ അഭാവവും ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കാനുള്ള ബുദ്ധിമുട്ടും കൊണ്ട് അദ്ദേഹം ഇത് വിശദീകരിക്കുന്നു, ഉദാഹരണത്തിന്, പുസ്തകങ്ങൾ വായിക്കുന്നതിൽ. മകളുടെ ജീവിതത്തിൽ യഥാർത്ഥ താൽപ്പര്യം കാണിക്കുന്നില്ല. ഭാവിയെക്കുറിച്ച് പദ്ധതികളൊന്നുമില്ല. “ഞാൻ ഒരു ദിവസം ഒരു സമയത്ത് ജീവിക്കുന്നു; നാളെ എന്ത് സംഭവിക്കുമെന്ന് ചിന്തിക്കുന്നത് ഭയങ്കരമാണ്. ”

രോഗനിർണയം: സ്കീസോടൈപ്പൽ ഡിസോർഡർ (മന്ദഗതിയിലുള്ള സ്കീസോഫ്രീനിയ), ന്യൂറോസിസ് പോലെയുള്ള രൂപം, സ്വാധീനിക്കുന്ന ഏറ്റക്കുറച്ചിലുകൾ.

ഈ രോഗിയിൽ രോഗം കൗമാരത്തിൽ വ്യക്തമായ കാരണമില്ലാതെ ഉയർന്നു. വൈകാരിക അസ്വസ്ഥതകളുടെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ സംഭവിക്കുന്ന ഫോബിക് സിൻഡ്രോം ആയിരുന്നു പ്രധാന മാനസിക വിഭ്രാന്തി. രോഗം പുരോഗമിക്കുമ്പോൾ, സൈക്കോപഥോളജിക്കൽ ഘടന കൂടുതൽ സങ്കീർണ്ണമായി: ഭയം കൂടാതെ തളർന്നുപോകുന്ന അവസ്ഥകൾ, കാലക്രമേണ, മരിക്കുമെന്ന ഭയം, അസംബന്ധ ഭയം ("ശൂന്യമായ റഫ്രിജറേറ്ററിന്റെ") പ്രത്യക്ഷപ്പെട്ടു. താൽപ്പര്യങ്ങളുടെ പരിധി ചുരുങ്ങി, വികാരങ്ങൾ വിരളമായി, ചിന്തയിൽ മാറ്റങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെട്ടു. അങ്ങനെ, ഒബ്സെഷണൽ ന്യൂറോസിസിന്റെ സ്വഭാവ ലക്ഷണങ്ങൾക്ക് പുറമേ, ഇൻ ഈ സാഹചര്യത്തിൽസ്കീസോഫ്രീനിയയിലേതിന് സമാനമായി വ്യക്തമായ വ്യക്തിത്വ മാറ്റങ്ങൾ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, അവ വളരെ കുറവാണ്, കൂടാതെ രോഗിയുടെ ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രത്തിൽ സ്കീസോഫ്രീനിയയുടെ സാധാരണ മാനസിക വൈകല്യങ്ങൾ അടങ്ങിയിട്ടില്ല. എന്നിരുന്നാലും, സാമൂഹികമായും തൊഴിൽപരമായും രോഗി തികച്ചും തെറ്റായി ക്രമീകരിക്കപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു എന്നത് ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതാണ്.

സൈക്കോപതിക് വേരിയന്റ്അതിന്റെ പ്രകടനങ്ങൾ സൈക്കോപതിയിലെ മാനസിക വൈകല്യങ്ങൾക്ക് സമാനമാണ് (അധ്യായം 22 കാണുക). എന്നിരുന്നാലും, ഈ രോഗികളിൽ, pathocharacterological കൂടാതെ

അത്തരം ലംഘനങ്ങൾ വ്യക്തിത്വത്തിൽ ശ്രദ്ധേയമായ മാറ്റങ്ങളും വെളിപ്പെടുത്തുന്നു: വൈകാരികവും സ്വമേധയാ ഉള്ളതുമായ വൈകല്യങ്ങൾ (വിദ്വേഷം, ചിലപ്പോൾ പ്രിയപ്പെട്ടവരോടുള്ള ശത്രുത, വിരോധാഭാസപരമായ സ്വാധീനം, പ്രേരണയില്ലാത്ത മാനസികാവസ്ഥ, വിചിത്രമായ പെരുമാറ്റം), ചിന്താ വൈകല്യങ്ങൾ (പ്രതിഭാസത്തിനുള്ള പ്രവണത, ആത്മപരിശോധന, അസാധാരണമായ, ഭാവനാപരമായ താൽപ്പര്യങ്ങൾ മുതലായവ). സ്കീസോഫ്രീനിയയിലെ മനോരോഗ സ്വഭാവത്തിന്റെ സ്വഭാവ പ്രകടനങ്ങളിലൊന്നാണ് ഹെബോയിഡ് സിൻഡ്രോം(വിഭാഗം 13.3.1 കാണുക) ഡ്രൈവുകളുടെ നിരോധനം, സാമൂഹ്യവിരുദ്ധ സ്വഭാവം, അനിയന്ത്രിതത എന്നിവ.

രോഗം വികസിക്കുമ്പോൾ, രോഗലക്ഷണങ്ങളുടെ ഒരു സങ്കീർണത, ദീർഘകാലത്തെ സ്വാധീനിക്കുന്ന ഏറ്റക്കുറച്ചിലുകൾ, അമിതമായി വിലയിരുത്തപ്പെട്ടതും അസ്ഥിരവുമായ ഭ്രമാത്മക ആശയങ്ങൾ എന്നിവയുടെ രൂപത്തിൽ രേഖപ്പെടുത്തുന്നു. ചില ഭ്രാന്തമായ മാനസികാവസ്ഥകൾ അമിതമായി വിലയിരുത്തപ്പെടുക മാത്രമല്ല, വ്യാമോഹപരമായ വൈകല്യങ്ങളുടെയും തലത്തിൽ നിരീക്ഷിക്കാൻ കഴിയും (ഉദാഹരണത്തിന്, വർഷങ്ങളായി വ്യക്തമായി വളരുന്ന വ്യക്തിത്വ വൈകല്യമില്ലാത്ത ഒരു രോഗിയിൽ അസൂയയുടെ സ്ഥിരമായ വ്യാമോഹങ്ങൾ). ചിലപ്പോൾ സ്കീസോടൈപ്പൽ ഡിസോർഡർ (മന്ദഗതിയിലുള്ള സ്കീസോഫ്രീനിയ) രോഗനിർണ്ണയത്തിന് ഒരു ഘട്ട പ്രാധാന്യമേ ഉള്ളൂ, കാരണം സാധാരണ പാരനോയിഡ് സ്കീസോഫ്രീനിയയുടെ സ്വഭാവസവിശേഷതകൾ പിന്നീട് വികസിക്കുന്നു.

“പൊതുവേ, സ്കീസോടൈപ്പൽ മാനസിക വൈകല്യങ്ങൾ തികച്ചും അനുകൂലമാണ്. മിക്ക രോഗികളും ജോലി ചെയ്യാൻ കഴിയുന്നു. സ്കീസോടൈപ്പൽ ഡിസോർഡേഴ്സ് തുടർച്ചയായി അല്ലെങ്കിൽ മായ്ച്ച ആക്രമണങ്ങളുടെ രൂപത്തിൽ സംഭവിക്കാം. തുടർച്ചയായ കോഴ്സിനൊപ്പം, സൈക്കോപാത്തോളജിക്കൽ പ്രകടനങ്ങളുടെ ക്രമാനുഗതമായ സങ്കീർണതകളും വ്യക്തിത്വ മാറ്റങ്ങളുടെ വർദ്ധനവും ഉപയോഗിച്ച് ന്യൂറോസിസ് പോലുള്ള അല്ലെങ്കിൽ സൈക്കോപാത്ത് പോലുള്ള ലക്ഷണങ്ങൾ സ്ഥിരമായി തുടരുന്നു. രോഗികൾ വഞ്ചകരായിത്തീരുന്നു, പരിഹാസ്യമായ സാഹസിക പദ്ധതികൾ തയ്യാറാക്കുന്നു, ചിലപ്പോൾ വീടുവിട്ടിറങ്ങുന്നു, ക്രിമിനൽ കമ്പനികളിൽ ഏർപ്പെടുന്നു, മയക്കുമരുന്നും മദ്യവും കഴിക്കുന്നതിൽ ഏർപ്പെടുന്നു. ഒരു പാരോക്സിസ്മൽ കോഴ്സ് ഉപയോഗിച്ച്, ഹൈപ്പോകോൺഡ്രിയാക്കൽ അല്ലെങ്കിൽ ഉദാസീനമായ വിഷാദത്തിന്റെ ആക്രമണങ്ങൾ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടാം. മിക്കപ്പോഴും ദൈർഘ്യമേറിയ ആക്രമണം പ്രായപൂർത്തിയാകുമ്പോൾ സംഭവിക്കുന്നു. പ്രായത്തിനനുസരിച്ച് നിഷ്ക്രിയത്വവും നിസ്സംഗതയും വർദ്ധിക്കുന്നതിനാൽ, ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ രോഗികൾ കൂടുതൽ അനുസരണമുള്ളവരായിത്തീരുന്നു, സാമൂഹിക കമ്പനിയുമായുള്ള ബന്ധം നഷ്ടപ്പെടുന്നു, ലളിതമായ ജോലി കണ്ടെത്തുന്നു. ഒരു ഡോക്ടറുടെ പ്രത്യേക സഹായമില്ലാതെ വളരെക്കാലം ആപേക്ഷിക പൊരുത്തപ്പെടുത്തൽ (കുറഞ്ഞ സാമൂഹിക തലത്തിൽ) നിലനിർത്താൻ ഇത് അവരെ അനുവദിക്കുന്നു.

മേൽപ്പറഞ്ഞ എല്ലാ സവിശേഷതകളും സ്കീസോടൈപ്പൽ ഡിസോർഡേഴ്സിനെ വേർതിരിച്ചറിയാൻ സാധ്യമാക്കുന്നു, ഒരു വശത്ത്, സ്കീസോഫ്രീനിയയിൽ നിന്ന്, പ്രത്യക്ഷമായ സൈക്കോട്ടിക് ഡിസോർഡേഴ്സ്, മറുവശത്ത്, സൈക്കോപതി, ന്യൂറോസുകൾ എന്നിവയിൽ നിന്ന്, രോഗത്തിന്റെ പുരോഗതിയും മാറ്റങ്ങളും ഇല്ല. രോഗിയുടെ വ്യക്തിത്വം.

ക്രോണിക് ഡില്യൂഷനൽ സൈക്കോസുകൾ

വിവിധ ഉള്ളടക്കങ്ങളുടെ നിരന്തരമായ വ്യാമോഹപരമായ ആശയങ്ങളാൽ പ്രകടമാകുന്ന മാനസിക വൈകല്യങ്ങൾ, വ്യക്തമായ ചലനാത്മകതയുടെ അഭാവത്തിലും വ്യാമോഹങ്ങളുടെ വ്യവസ്ഥാപിതവൽക്കരണത്തിന്റെ ഉയർന്ന അളവിലും സാധാരണയായി സ്കീസോഫ്രീനിയയിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമാണ്. പീഡനം, അസൂയ, ഹൈപ്പോകോൺഡ്രിയക്കൽ, ഡിസ്മോർഫോമാനിക് ആശയങ്ങൾ എന്നിവയുടെ വ്യാമോഹങ്ങളാണ് ഇത്തരം മനോരോഗങ്ങളുടെ സവിശേഷത. സ്വാധീനത്തിന്റെയും ഓട്ടോമാറ്റിസത്തിന്റെയും വ്യാമോഹങ്ങൾ (കാൻഡിൻസ്കി-ക്ലെറമ്പോൾട്ട് സിൻഡ്രോം), നേരെമറിച്ച്, മിക്കവാറും ഒരിക്കലും സംഭവിക്കുന്നില്ല. വൈകാരിക-വോളീഷനൽ വ്യക്തിത്വ വൈകല്യവും നിരീക്ഷിക്കപ്പെട്ടിട്ടില്ല. വിഷാദം, വ്യക്തിഗത ദൃശ്യ, ഘ്രാണ അല്ലെങ്കിൽ സ്പർശന ഭ്രമാത്മകത എന്നിവയുമായി ഡെലിറിയം സംയോജിപ്പിക്കാം.

ഇൻവലൂഷണറി പാരാനോയിഡ്- അക്രമാസക്തമായ പ്രായത്തിന്റെ സൈക്കോസിസ്, ദൈനംദിന ബന്ധങ്ങളുടെ ഭ്രമത്താൽ പ്രകടമാണ് ("ചെറിയ വ്യാപ്തിയുടെ ഭ്രമം"). 45-50 വർഷത്തിനു ശേഷം സംഭവിക്കുന്നത്, പലപ്പോഴും സ്ത്രീകളിൽ. വ്യാമോഹം പ്രകൃതിയിൽ ഭ്രമാത്മകമാണ്, വികസിക്കാനും കൂടുതൽ സങ്കീർണ്ണമാകാനുമുള്ള പ്രവണതയില്ല. ചുറ്റുമുള്ളവർ തങ്ങൾക്ക് ഭൗതിക ദ്രോഹം ഉണ്ടാക്കുന്നു (വസ്‌തുക്കൾ നശിപ്പിക്കുകയും മോഷ്ടിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു), ശബ്ദവും അസുഖകരമായ ദുർഗന്ധവും കൊണ്ട് അവരെ ശല്യപ്പെടുത്തുകയും അവയിൽ നിന്ന് രക്ഷപ്പെടാൻ ശ്രമിക്കുകയും അവരുടെ മരണം വേഗത്തിലാക്കുകയും ചെയ്യുന്നുവെന്ന് രോഗികൾ അവകാശപ്പെടുന്നു. ഡെലിറിയം മിസ്റ്റിസിസവും നിഗൂഢതയും ഇല്ലാത്തതും നിർദ്ദിഷ്ടവുമാണ്. വഞ്ചനാപരമായ അനുഭവങ്ങൾക്കൊപ്പം, വ്യക്തിഗത മിഥ്യാധാരണകളും ഭ്രമാത്മകതയും നിരീക്ഷിക്കാൻ കഴിയും (രോഗികൾക്ക് "ഗ്യാസ്" മണക്കുന്നു, ബാഹ്യ സംഭാഷണങ്ങളിൽ അവരെ അഭിസംബോധന ചെയ്യുന്ന അപമാനങ്ങൾ കേൾക്കുന്നു, പീഡനം മൂലമുണ്ടാകുന്ന ശരീരത്തിലെ അനാരോഗ്യത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ അനുഭവപ്പെടുന്നു).

സാധാരണയായി രോഗികൾ വളരെ സജീവവും ശുഭാപ്തിവിശ്വാസികളുമാണ്, എന്നാൽ ചിലപ്പോൾ ഉത്കണ്ഠയും വിഷാദവും ഉള്ള ഒരു മാനസികാവസ്ഥ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. K. Kleist (1913) അത്തരം രോഗികളുടെ പ്രീമോർബിഡ് സ്വഭാവസവിശേഷതകൾ വിവരിക്കുന്നു. ഇടുങ്ങിയ താൽപ്പര്യങ്ങൾ, മനഃസാക്ഷിത്വം, മിതത്വം, മിതമായ അഭ്യർത്ഥനകൾ എന്നിവയാൽ അവയുടെ സവിശേഷതയുണ്ട്. അവർ എല്ലാത്തിലും സ്വാതന്ത്ര്യത്തെ ഇഷ്ടപ്പെടുന്നു, അതിനാൽ അവർ പലപ്പോഴും വാർദ്ധക്യത്തിൽ ഏകാന്തത അനുഭവിക്കുന്നു. ബധിരത, അന്ധത എന്നിവയും രോഗത്തിന് കാരണമാകുന്നു.

രോഗികളിൽ നിന്നുള്ള ഏറ്റവും സാധാരണമായ പ്രസ്താവനകൾ അവരുടെ അയൽക്കാരോ മറ്റ് ചില വ്യക്തികളോ അവരുടെ അറിവില്ലാതെ ഒരു മുറിയിലോ അപ്പാർട്ട്മെന്റിലോ പ്രവേശിക്കുകയും സാധനങ്ങൾ നശിപ്പിക്കുകയും ഫർണിച്ചറുകൾ നശിപ്പിക്കുകയും ഭക്ഷണത്തിൽ വിഷം ചേർക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. സാധാരണഗതിയിൽ, രോഗികൾ അധിക ലോക്കുകൾ ഉപയോഗിച്ച് പീഡനത്തിൽ നിന്ന് സ്വയം പരിരക്ഷിക്കാൻ ശ്രമിക്കുന്നു; പ്രത്യേക ഒളിത്താവളങ്ങളിൽ ഭക്ഷണം മറയ്ക്കുക; പലപ്പോഴും "വാതകങ്ങളിൽ നിന്ന്" മുറിയിൽ വായുസഞ്ചാരം നടത്തുക; അവരുടെ അഭിപ്രായത്തിൽ, "വിഷം" അല്ലെങ്കിൽ "രോഗബാധ" ഉള്ള വസ്തുക്കളെ കൈകൊണ്ട് തൊടാതിരിക്കാൻ അവർ ശ്രമിക്കുന്നു. അവരുടെ ചില പ്രസ്താവനകൾ വിശ്വസനീയവും മറ്റുള്ളവരെ തെറ്റിദ്ധരിപ്പിക്കുന്നതുമാണ്. അതിനാൽ, അയൽക്കാർ തന്റെ അപ്പാർട്ട്മെന്റിന്റെ താക്കോൽ എടുത്ത് ഭക്ഷണവും സാധനങ്ങളും മറ്റും മോഷ്ടിക്കുകയാണെന്ന് ഒരു സ്ത്രീ ബന്ധുക്കളോടും സുഹൃത്തുക്കളോടും പറഞ്ഞു. രോഗിയും ബന്ധുക്കളും ചേർന്ന് പോലീസിനെ സമീപിച്ചു

അയൽക്കാർ തന്റെ അപ്പാർട്ട്‌മെന്റിൽ അതിക്രമിച്ചുകയറുന്നതിനെക്കുറിച്ച് വീണ്ടും സംസാരിക്കുന്നതുവരെ, തന്നെ ഉപദ്രവിക്കുന്നതിനായി അയൽക്കാർ തന്റെ പരവതാനി മുറിച്ചതായി യുവതി പറഞ്ഞു. അപ്പോഴാണ് അസുഖം വ്യക്തമായത്.

ഈ കൂട്ടം മനോരോഗികളുടെ ഒരു സാധാരണ നിരീക്ഷണം ഇതാ.

രോഗിക്ക് 60 വയസ്സ്.

പാരമ്പര്യം: അമ്മയ്ക്ക് മാനസികരോഗം ഉണ്ടായിരുന്നു. രോഗി സ്വയം വളരുകയും സാധാരണഗതിയിൽ വികസിക്കുകയും ചെയ്തു. ആറാം ക്ലാസിൽ നിന്ന് ബിരുദം നേടി. അവളുടെ ജോലി ജീവിതത്തിന്റെ ഭൂരിഭാഗവും അവൾ ഒരു പ്ലാന്റിൽ ക്വാളിറ്റി കൺട്രോൾ ഇൻസ്പെക്ടറായി ജോലി ചെയ്തു. അവൾ ദയയും സൗഹാർദ്ദപരവുമായിരുന്നു, കൂടാതെ ധാരാളം സുഹൃത്തുക്കളും ഉണ്ടായിരുന്നു. വിവാഹിതൻ, മുതിർന്ന 2 കുട്ടികളുണ്ട്. 48-ആം വയസ്സിൽ, അവളുടെ അപ്പാർട്ട്മെന്റിലെ അയൽക്കാർ തന്നോട് മോശമായി പെരുമാറിയെന്നും അപ്പാർട്ട്മെന്റ് കൈവശപ്പെടുത്താൻ അവൾ അതിജീവിക്കണമെന്നും അവൾ ഭർത്താവിനോട് പരാതിപ്പെടാൻ തുടങ്ങി. പീഡനത്തിന്റെ വസ്തുതകൾ അവൾ ഉദ്ധരിച്ചു. അവളുടെ അഭാവത്തിൽ ആരെങ്കിലും അപ്പാർട്ട്മെന്റിൽ കയറി ഫർണിച്ചറുകൾ പുനഃക്രമീകരിക്കുകയും സാധനങ്ങൾ നശിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നത് അടുത്തിടെ ഞാൻ ശ്രദ്ധിക്കാൻ തുടങ്ങി. അവളുടെ ക്ലോസറ്റിൽ അവളുടേതല്ലെന്ന് കരുതപ്പെടുന്ന ഒരു കഷണം അവൾ കണ്ടെത്തി; രോഗിയെ മോഷണക്കുറ്റം ആരോപിക്കുന്നതിനായി ബോധപൂർവം നട്ടുപിടിപ്പിച്ചതാണെന്ന് തീരുമാനിച്ചു. ഇതുമായി ബന്ധപ്പെട്ട്, അവൾ പോലീസുമായി ബന്ധപ്പെട്ടു, അവിടെ "പീഡിപ്പിക്കുന്നവരെ ഓർഡർ ചെയ്യാൻ വിളിക്കാൻ" അവൾ ആവശ്യപ്പെട്ടു. തുടർന്ന്, "കുറ്റവാളികളെ പിടിക്കാൻ" അവൾ മുൻവാതിലിലെ പൂട്ടുകൾ ആവർത്തിച്ച് മാറ്റുകയും തറയിൽ പൊടി വിതറുകയും ചെയ്തു. തൊട്ടടുത്ത അപ്പാർട്ട്മെന്റിൽ താമസിക്കുന്ന അയൽവാസിയാണ് എല്ലാത്തിനും കാരണം അവൾ കുറ്റപ്പെടുത്തി. അവളെ "ഭയപ്പെടുത്താൻ" അവൾ തീരുമാനിച്ചു, ലാൻഡിംഗിൽ അവളെ കണ്ടുമുട്ടി, കത്തികൊണ്ട് അവളെ ഭീഷണിപ്പെടുത്തി. തുടർന്നുണ്ടായ സംഘർഷത്തിൽ അയൽവാസിക്ക് പരിക്കേറ്റു. അവൾക്കെതിരെ കേസെടുത്തു.

മാനസികാവസ്ഥ: ഒരു ഡോക്ടറുമായുള്ള സംഭാഷണത്തിൽ ആദ്യം അദ്ദേഹം അൽപ്പം ജാഗ്രത പുലർത്തുന്നു. നിരന്തരമായ ചോദ്യം ചെയ്യലിൽ, അയൽക്കാർ തന്നെ "പീഡിപ്പിക്കുകയും" പിന്തുടരുകയും ചെയ്യുന്നുണ്ടെന്ന് അവൾ സ്ഥിരീകരിച്ചു. ഒരു വർഷത്തിലേറെയായി, രോഗിയുടെ അഭിപ്രായത്തിൽ, കുടിയൊഴിപ്പിക്കൽ നേടുന്നതിനായി അവളുടെ അയൽക്കാർ നിരന്തരം അവളെ അപകീർത്തിപ്പെടുത്തുകയും അപകീർത്തിപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്യുന്നു, അവരുടെ ഉദ്ദേശ്യങ്ങൾ "കണ്ണിറുക്കലുകളും നോട്ടങ്ങളും" പ്രകടിപ്പിക്കുന്നു. ഞാൻ പറഞ്ഞത് ശരിയാണെന്ന് എനിക്ക് ഉറപ്പുണ്ട്.

രോഗിയിൽ കടുത്ത മാനസിക വൈകല്യങ്ങളുടെ സാന്നിധ്യം കണക്കിലെടുത്ത്, അവളുടെ പ്രവർത്തനങ്ങൾ കണക്കിലെടുക്കാനും നിയന്ത്രിക്കാനും കഴിയാത്തതിനാൽ, ഫോറൻസിക് സൈക്യാട്രിക് കമ്മീഷൻ അവളെ ഭ്രാന്തനാണെന്ന് പ്രഖ്യാപിച്ചു.

ഇൻവലൂഷണൽ പാരാനോയിഡിനുള്ള പ്രവചനം പ്രതികൂലമാണ്. സെറിബ്രൽ പാത്രങ്ങളിലെ രക്തപ്രവാഹത്തിന് മാറ്റങ്ങൾ സൈക്കോപാത്തോളജിക്കൽ പ്രകടനങ്ങളുടെ ജഡത്വത്തിനും സ്ഥിരതയ്ക്കും കാരണമാകുന്നു. കാലക്രമേണ, ഉത്കണ്ഠയും ഭ്രമാത്മകവുമായ പ്രകടനങ്ങൾ ഏകതാനമായി മാറുന്നു. രോഗികൾ അവരുടെ പരാതികൾ, ആശങ്കകൾ, വ്യാമോഹപരമായ ഭയം എന്നിവയെക്കുറിച്ച് സമാനമായ രീതിയിൽ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യുന്നു. കാലക്രമേണ, വേദനാജനകമായ അനുഭവങ്ങളുടെ പ്രസക്തി ഗണ്യമായി ദുർബലപ്പെടുത്തുന്നത് സാധ്യമാണ്, പക്ഷേ പൂർണ്ണമായ വീണ്ടെടുക്കൽ, ചട്ടം പോലെ, നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നില്ല. രോഗികൾ സവിശേഷമായ വ്യക്തിത്വ മാറ്റങ്ങൾ പ്രകടിപ്പിക്കുന്നു: താൽപ്പര്യങ്ങളുടെ പരിധി കുറയുന്നു, ഏകതാനമായ പ്രവർത്തനം, അവിശ്വാസം, സംശയം.

ഭ്രമാത്മകത- ക്രോണിക് ഡില്യൂഷനൽ സൈക്കോസിസ്, അതിൽ വ്യാമോഹം മുൻനിരയിലുള്ളതും വാസ്തവത്തിൽ ഒരേയൊരുതുമാണ്

രോഗത്തിന്റെ പ്രകടനം. സ്കീസോഫ്രീനിയയിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായി, വ്യാമോഹങ്ങൾ സ്ഥിരതയുള്ളതും വ്യക്തമായ ചലനാത്മകതയ്ക്ക് വിധേയവുമല്ല; അത് എല്ലായ്‌പ്പോഴും വ്യവസ്ഥാപിതവും ഏകതാനവുമാണ്. പ്രബലമായ പ്ലോട്ടുകൾ പീഡനം, അസൂയ, ഹൈപ്പോകോൺഡ്രിയക്കൽ ആശയങ്ങൾ, പലപ്പോഴും ക്രുലന്റ് പ്രവണതകൾ ("പരാതിക്കാരുടെ ഭ്രമം") എന്നിവയാണ്. ഭ്രമാത്മകത സാധാരണമല്ല. വ്യക്തമായ വ്യക്തിത്വ മാറ്റങ്ങളും വൈകാരിക-സ്വേച്ഛാപരമായ ദാരിദ്ര്യവും ഇല്ല. ഡിസ്‌മോർഫോഫോബിയയുടെ (ഡിസ്‌മോർഫോമാനിയ) വ്യാമോഹ രൂപങ്ങളുള്ള രോഗികളെ പ്രത്യേകം വേർതിരിക്കുന്നു, അവ അവർക്കുണ്ടെന്ന തെറ്റായ വിശ്വാസത്തിന്റെ സവിശേഷതയാണ്. ശാരീരിക വൈകല്യംഅല്ലെങ്കിൽ വൈകല്യം.

ചെറുപ്പത്തിലും മുതിർന്ന പ്രായത്തിലും രോഗം ആരംഭിക്കുന്നു. ഡിലീറിയത്തിന്റെ സ്ഥിരത നിലവിലുള്ള ചികിത്സാ രീതികളുടെ കുറഞ്ഞ ഫലപ്രാപ്തി നിർണ്ണയിക്കുന്നു. മയക്കുമരുന്ന് തെറാപ്പിരോഗികളുടെ പിരിമുറുക്കം കുറയ്ക്കാൻ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു. ആക്രമണാത്മക പ്രവണതകളുടെ സാന്നിധ്യത്തിൽ ഇത് പ്രത്യേകിച്ചും ആവശ്യമാണ്, അത് പലപ്പോഴും കുറ്റകൃത്യങ്ങൾക്ക് കാരണമാകുന്നു. മിക്ക രോഗികളും അവരുടെ സാമൂഹിക പദവിയും ദീർഘകാലം ജോലി ചെയ്യാനുള്ള കഴിവും നിലനിർത്തുന്നു.

ഭ്രമാത്മകതയുടെ നോസോളജിക്കൽ സ്വാതന്ത്ര്യം ചില രചയിതാക്കൾ തർക്കിക്കുന്നു, അവർ അതിനെ താഴ്ന്ന പുരോഗമന സ്കീസോഫ്രീനിയയുടെ ഒരു വകഭേദമായി കണക്കാക്കുന്നു.

നിശിതവും ക്ഷണികവുമായ മാനസിക വൈകല്യങ്ങൾ

F23 എന്ന ഉപവിഭാഗത്തിൽ ഉൾപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്ന സൈക്കോസുകളുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ അങ്ങേയറ്റത്തെ പോളിമോർഫിസം, തീവ്രത, വേരിയബിൾ ദൈർഘ്യം (നിരവധി ദിവസങ്ങൾ മുതൽ ആഴ്ചകൾ വരെ) എന്നിവയാണ്. രോഗലക്ഷണങ്ങളുടെ കൂട്ടത്തിൽ വിവിധ തരം അഫക്റ്റീവ് ഡിസോർഡേഴ്സ്, പാരാനോയിഡ്, ഹാലുസിനേറ്ററി പ്രകടനങ്ങൾ എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു. സ്കീസോഫ്രീനിയയുടെ ലക്ഷണങ്ങളില്ലാത്ത മാനസിക ആക്രമണങ്ങൾ, സ്കീസോഫ്രീനിയ പോലുള്ളവ, സ്കീസോഫ്രീനിയയുടെ ലക്ഷണങ്ങളുള്ള ആക്രമണങ്ങൾ എന്നിവയുണ്ട്. പിന്നീടുള്ള സാഹചര്യത്തിൽ, ആക്രമണത്തിന്റെ ദൈർഘ്യം 3 മാസത്തിൽ കൂടുതലാണെങ്കിൽ, സ്കീസോഫ്രീനിയ രോഗനിർണയം നടത്താൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. ഒരു വ്യാമോഹപരമായ എപ്പിസോഡ് 3 മാസത്തിലധികം നീണ്ടുനിൽക്കുകയും എന്നാൽ സ്കീസോഫ്രീനിയയുടെ സ്വഭാവ ലക്ഷണങ്ങളൊന്നും ഇല്ലെങ്കിൽ, "ക്രോണിക് ഡില്യൂഷനൽ ഡിസോർഡർ" ഒരു രോഗനിർണയം ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. നിശിതവും ക്ഷണികവുമായ ആക്രമണങ്ങളോടെ രോഗം ആരംഭിക്കുന്നത് കുട്ടിക്കാലത്തും പ്രായപൂർത്തിയായവരിലും വൈകി പ്രായത്തിലും സാധ്യമാണ്. സൈക്കോസിസിന്റെ (48 മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ) വളരെ ദ്രുതഗതിയിലുള്ള വികാസമാണ് ഇതിന്റെ സവിശേഷത.

നിരവധി രോഗികളിൽ, ആക്രമണത്തിന്റെ ആരംഭം ബാഹ്യ പ്രതികൂല ഘടകങ്ങൾ, കടുത്ത വൈകാരിക സമ്മർദ്ദം (കോടതി നടപടികൾ, പ്രിയപ്പെട്ടവരുടെ നഷ്ടം, സൈനിക നടപടി മുതലായവ) എന്നിവയ്ക്ക് മുമ്പാണ്. ഗാർഹിക മനോരോഗചികിത്സയിൽ, അത്തരം സന്ദർഭങ്ങളിൽ ഒരു രോഗനിർണയം നടത്തുന്നു റിയാക്ടീവ് പാരാനോയിഡ്(വിഭാഗം കാണുക

മറ്റ് ക്ഷണികമായ ഭ്രമാത്മക മനോരോഗങ്ങളിൽ നിന്ന് റിയാക്ടീവ് പാരാനോയിഡിനെ വേർതിരിക്കുന്ന ഡിഫറൻഷ്യൽ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് മാനദണ്ഡങ്ങൾ വേണ്ടത്ര വികസിപ്പിച്ചിട്ടില്ലാത്തതിനാൽ, ഐസിഡി-10

അത്തരം സൈക്കോസുകൾ മറ്റ് അക്യൂട്ട് പാരാനോയിഡുകളുമായി കൂടിച്ചേർന്നതാണ്. മുമ്പത്തെ മാനസിക ആഘാതത്തിന്റെ സാന്നിധ്യം കോഡിലെ അഞ്ചാമത്തെ പ്രതീകം സൂചിപ്പിക്കുന്നു.

പ്രേരിത ഭ്രമം(ഫോളി എ ഡ്യൂക്സ്) സൈക്കോജെനിക് സ്വാധീനത്തിന്റെ സ്വാധീനത്തിലും രൂപം കൊള്ളുന്നു. എന്നാൽ അത്തരം സ്വാധീനങ്ങൾ മാനസികരോഗിയായ ഒരു വ്യക്തിയിൽ നിന്നാണ് വരുന്നത്. വ്യാമോഹപരമായ ആശയങ്ങളാൽ ബുദ്ധിമുട്ടുന്ന ഒരു വ്യക്തി തന്റെ വേദനാജനകമായ ആശയങ്ങളും വീക്ഷണങ്ങളും മറ്റൊരാളുടെ മേൽ അടിച്ചേൽപ്പിക്കുന്നതായി തോന്നുന്നു. ഒരു ചട്ടം പോലെ, അവനുമായുള്ള അടുത്ത ആശയവിനിമയത്തിനിടയിൽ ഇത് സംഭവിക്കുന്നു, കൂടാതെ വ്യാമോഹപരമായ ആശയങ്ങളുടെ സജീവ കാരിയർ (ഇൻഡ്യൂസർ) പ്രേരിപ്പിച്ച വ്യാമോഹങ്ങളുള്ള (പ്രേരിപ്പിക്കാവുന്ന) പങ്കാളിയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട് ഒരു പ്രബലമായ സ്ഥാനം വഹിക്കുന്നു. അത്തരം അസംബന്ധങ്ങൾ സാധാരണയായി അസ്ഥിരമാണ്. ബൗദ്ധിക വൈകല്യങ്ങൾ, ശൈശവാവസ്ഥ, നിർദ്ദേശസാധ്യത മുതലായവയുള്ള വ്യക്തികൾ ഇതിന് മുൻകൈയെടുക്കുന്നു. (വിഭാഗം 5.2.1 കൂടി കാണുക).

മുമ്പ് വിവരിച്ച, കഠിനമായ ടോക്സിയോസിസിന്റെ ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രമുള്ള അക്യൂട്ട് സൈക്കോട്ടിക് അവസ്ഥകൾ അനുഭവപ്പെടുന്നത് വളരെ അപൂർവമാണ്. പനി സ്കീസോഫ്രീനിയ(ഹൈപ്പർടോക്സിക് സ്കീസോഫ്രീനിയ, മാരകമായ കാറ്ററ്റോണിയ). രോഗികൾക്ക് ഉയർന്ന താപനിലയുണ്ട്. ബാഹ്യമായി, അവർ കടുത്ത ടോക്സിയോസിസ് അവസ്ഥയിലുള്ള രോഗികളെപ്പോലെയാണ്. Oneiroid അല്ലെങ്കിൽ amentia തരം അനുസരിച്ച് ബോധം തകരാറിലാകുന്നു, അസ്വസ്ഥമായ ആവേശം (yactation) നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. മാനസിക വൈകല്യങ്ങൾക്കൊപ്പം, സോമാറ്റിക് ഡിസോർഡേഴ്സ് വർദ്ധിക്കുന്നു (ടാക്കിക്കാർഡിയ, നിർജ്ജലീകരണം, ചർമ്മത്തിലും ആന്തരിക അവയവങ്ങളിലും രക്തസ്രാവം). ഉചിതമായ ചികിത്സാ നടപടികൾ സ്വീകരിക്കുന്നതിൽ പരാജയപ്പെടുന്നത് മരണത്തിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം (വിഭാഗം 25.6 കാണുക). ചില രോഗികളിൽ, അത്തരം ആക്രമണങ്ങൾ ഭാവിയിൽ ആവർത്തിക്കുന്നു, ഇത് ആനുകാലിക (ആവർത്തിച്ചുള്ള) സ്കീസോഫ്രീനിയയുടെ പ്രകടനങ്ങൾക്ക് സമാനമാണ്.

അക്യൂട്ട് ട്രാൻസിയന്റ് സൈക്കോസുകളുടെ ക്ലിനിക്കൽ യോഗ്യതയും അവരുടെ നോസോളജിക്കൽ അഫിലിയേഷൻ നിർണ്ണയിക്കലും വളരെ ബുദ്ധിമുട്ടാണ്. "അക്യൂട്ട് സൈക്കോട്ടിക് ഡിസോർഡർ" എന്ന പദം ഏറ്റവും ഉചിതമായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. ഈ വൈകല്യങ്ങൾ ഒറ്റയടി, സ്വാധീന-ഭ്രമാത്മക, ഹാലുസിനേറ്ററി അക്യൂട്ട് അവസ്ഥകളായി പ്രകടമാകും. കൂടുതൽ മൂർച്ചയുള്ള ഒരു സൈക്കോട്ടിക് ഡിസോർഡർ സംഭവിക്കുന്നു, അതിന്റെ ദൈർഘ്യം കുറയുന്നു.

രോഗിക്ക് 40 വയസ്സ് പ്രായമുണ്ട്. മാനസിക രോഗങ്ങളുടെ പാരമ്പര്യ ചരിത്രമില്ല. കുടുംബത്തിലെ ആദ്യത്തെ കുട്ടിയായി ജനിച്ച അദ്ദേഹത്തിന് രണ്ട് ഇളയ സഹോദരന്മാരുണ്ട്. എന്റെ മാതാപിതാക്കൾ എപ്പോഴും ജോലി ചെയ്തു. കുടുംബത്തിലെ ബന്ധങ്ങൾ വളരെ നല്ലതും ഊഷ്മളവുമായിരുന്നു. സവിശേഷതകളില്ലാത്ത ആദ്യകാല വികസനം. 7 വയസ്സുള്ളപ്പോൾ ഞാൻ സ്കൂളിൽ പോയി. ഞാൻ നന്നായി പഠിച്ചു. സ്വഭാവമനുസരിച്ച് അദ്ദേഹം സന്തോഷവാനും സജീവവുമായിരുന്നു, "നേതൃത്വത്തിനായി പരിശ്രമിച്ചില്ലെങ്കിലും എല്ലായ്പ്പോഴും കമ്പനിയിൽ ഒരു നേതാവായി." സ്കൂളിനുശേഷം അദ്ദേഹം സൈന്യത്തിൽ സേവനമനുഷ്ഠിച്ചു. തുടർന്ന് അദ്ദേഹം ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂട്ടിൽ നിന്ന് ബിരുദം നേടി. തുടർന്ന് അദ്ദേഹം തന്റെ പ്രബന്ധത്തെ ന്യായീകരിച്ചു, പ്രതിരോധത്തിനുശേഷം അദ്ദേഹം റഷ്യൻ അക്കാദമി ഓഫ് സയൻസസിന്റെ ഒരു സ്ഥാപനത്തിൽ ജോലി ചെയ്യുന്നു. മദ്യപിക്കുകയോ പുകവലിക്കുകയോ ചെയ്യുന്നില്ല. വിവാഹിതനും രണ്ട് കുട്ടികളുമുണ്ട്. കുടുംബ ബന്ധങ്ങൾ നല്ലതാണ്.

സ്വഭാവമനുസരിച്ച്, അവൻ എപ്പോഴും വളരെ ഊർജ്ജസ്വലനും സജീവവുമായിരുന്നു. "ജോലിസ്ഥലത്ത് ഞാൻ എല്ലാം സ്വയം ഏറ്റെടുത്തു, 6 വർഷത്തേക്ക് അവധിയെടുത്തില്ല." മൂഡ് സാധാരണയായി ഉയർന്നതായിരുന്നു. ഞാൻ എപ്പോഴും വളരെ ആത്മവിശ്വാസത്തിലായിരുന്നു

ധാർഷ്ട്യമുള്ള, തന്റെ ലക്ഷ്യം നേടാൻ ശ്രമിച്ചു; വികാരങ്ങളുടെ പ്രകടനത്തിലെ സംയമനം കൊണ്ട് വേർതിരിച്ചു. അദ്ദേഹത്തിന്റെ ഭാര്യ പറയുന്നതനുസരിച്ച്, "ബാഹ്യമായ തുറന്ന മനസ്സോടെ, അവൻ എപ്പോഴും അതിൽത്തന്നെ ഒരു വസ്തുവായി തുടർന്നു." വീഴ്ചയിൽ അദ്ദേഹം ഡിപ്പാർട്ട്‌മെന്റിന്റെ തലവനാകാൻ വാഗ്ദാനം ചെയ്തു. ഞാൻ വളരെ സന്തോഷിച്ചു. അവൻ തന്റെ മുമ്പത്തെ സ്ഥലം വിടാതെ അതിൽ പ്രവർത്തിക്കാൻ തുടങ്ങി. "ഞാൻ രാവും പകലും ജോലിയിൽ ചെലവഴിച്ചു." എന്നിരുന്നാലും, തന്റെ പദ്ധതികൾ നടപ്പിലാക്കാൻ കഴിയാതെ അദ്ദേഹം മാനേജർ സ്ഥാനത്ത് നിന്ന് രാജിവച്ചു. ഞാൻ ഒരാഴ്ചയായി വിഷമിച്ചു, എന്റെ മാനസികാവസ്ഥ കുറവായിരുന്നു, എനിക്ക് രാത്രി ഉറങ്ങാൻ കഴിഞ്ഞില്ല. അപ്പോൾ എന്റെ ആരോഗ്യം സാധാരണ നിലയിലായതായി തോന്നി. ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂട്ടിന്റെ സയന്റിഫിക് സെക്രട്ടറി എന്ന നിലയിലുള്ള തന്റെ മുൻ ചുമതലകൾ നവോന്മേഷത്തോടെ അദ്ദേഹം നിറവേറ്റി.

ഒരിക്കൽ ഞാൻ എന്റെ മകനെ കാണിക്കാൻ എന്റെ ഓഫീസിലേക്ക് കൊണ്ടുപോയി കമ്പ്യൂട്ടർ ഗെയിമുകൾ, അതേ ദിവസം വൈകുന്നേരം ഞാനും ഭാര്യയും സന്ദർശിക്കാൻ പോയി. അവിടെ അവൻ പതിവുപോലെ പെരുമാറി: അവൻ ചിരിച്ചു, തമാശ പറഞ്ഞു. രാത്രിയിൽ ഞാൻ ഉണർന്ന് എന്റെ മുന്നിൽ കണ്ടു, ഒരു സിനിമയിലെ പോലെ, അറിയാത്ത ഭാഷയിൽ ലിഖിതമുള്ള കമ്പ്യൂട്ടർ സ്ക്രീൻ. ഇത് ലിഖിതമാണെന്ന് എനിക്ക് പെട്ടെന്ന് മനസ്സിലായി സ്ലോവാക് ഭാഷ. അയാൾ ഒരു “പണമടച്ച ഫയലിൽ” കയറിയെന്നും അതിനായി ഒരു വലിയ തുക നൽകേണ്ടിവന്നുവെന്നും അതിൽ പറയുന്നു. തനിക്ക് മാത്രമല്ല, സ്ഥാപനത്തിനും ഈ തുക നൽകാൻ കഴിയില്ലെന്ന് അദ്ദേഹത്തിന് വ്യക്തമായി. തന്റെ ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂട്ട് അടച്ചുപൂട്ടുമെന്നും ജീവനക്കാരെ പിരിച്ചുവിടുമെന്നും തൊഴിലില്ലാത്തവർ തന്റെ കുടുംബത്തോട് പ്രതികാരം ചെയ്യാൻ തുടങ്ങുമെന്നും അദ്ദേഹം തീരുമാനിച്ചു; ഈ ഭീമമായ തുക സംസ്ഥാനത്തിന് നൽകാൻ കഴിയാത്തതിനാൽ, മൂന്നാം ലോക മഹായുദ്ധം ആരംഭിച്ചേക്കാം. രാവിലെ ഞാൻ ജോലിക്ക് പോയി കമ്പ്യൂട്ടറിലേക്ക് ഓടി, പക്ഷേ രാത്രിയിൽ കണ്ട ലിഖിതം കണ്ടെത്താനായില്ല. അവൻ പ്രോഗ്രാമർമാരുടെ നേരെ തിരിഞ്ഞു, പക്ഷേ കമ്പ്യൂട്ടറിൽ ഒന്നും കണ്ടെത്താൻ കഴിയുന്നില്ലെന്ന് അവർ അവനെ ബോധ്യപ്പെടുത്തി. അതിനുശേഷം, അവൻ ആത്മഹത്യ ചെയ്യാൻ തീരുമാനിച്ചു: അയാൾ സ്വയം ബാത്ത്ടബ്ബിൽ മുങ്ങാൻ ശ്രമിച്ചു, തലയിൽ ഒരു പ്ലാസ്റ്റിക് ബാഗ് ഇട്ടു. പെട്ടെന്ന് അവൻ "ദൈവത്തിന്റെ ശബ്ദം" കേട്ടു, ദൈവവും പിശാചും തമ്മിലുള്ള പോരാട്ടത്തിൽ താൻ ലോകത്തിന്റെ കേന്ദ്രമായി മാറിയെന്നും കറുത്ത ശക്തികൾ അവനെ ഭൂമിയിലെ എല്ലാ ആളുകളെയും നശിപ്പിക്കാൻ വിളിക്കപ്പെട്ട ഒരു അസാധാരണ സൃഷ്ടിയാക്കിയെന്നും അറിയിച്ചു. ഭാര്യ പറയുന്നതനുസരിച്ച്, അവൻ ബാഹ്യമായി സ്തംഭിച്ചുപോയി; ചോദ്യങ്ങൾക്ക് ഉത്തരം നൽകിയില്ല; എന്തെങ്കിലും ചെയ്യാൻ തുടങ്ങി; പെട്ടെന്ന് ഒരു സ്ഥാനത്ത് മരവിച്ചു. വീട്ടുകാരോട് ഒന്നും പറയാതെ വീടുവിട്ടിറങ്ങി മണിക്കൂറുകളോളം തെരുവിൽ അലഞ്ഞു. ഈ സമയത്ത്, അവന്റെ ഭാര്യ, അവന്റെ കാര്യങ്ങൾ തിരക്കാൻ തുടങ്ങി, ആത്മഹത്യാശ്രമത്തെക്കുറിച്ചുള്ള കുറിപ്പുകൾ കണ്ടെത്തുകയും രോഗിയെ അന്വേഷിക്കാൻ സുഹൃത്തുക്കളെ വിളിക്കുകയും ചെയ്തു. വൈകുന്നേരം മാത്രമാണ് അവർ അവനെ കണ്ടെത്തിയത്. വീട്ടിൽ കൊണ്ടുവന്നപ്പോൾ കമ്പ്യൂട്ടറുമായി കഥ എല്ലാവരോടും പറഞ്ഞു, അതിനുശേഷം ഒരു സൈക്യാട്രിസ്റ്റിനെ കാണാൻ തീരുമാനിച്ചു. ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിപ്പിക്കപ്പെട്ടപ്പോൾ അദ്ദേഹം സജീവവും സംസാരശേഷിയുള്ളവനുമായിരുന്നു. ലോകത്തിന്റെ നാശത്തിന് കാരണമാകുന്ന ഒരു അസാധാരണ വ്യക്തിയായി അദ്ദേഹം സ്വയം കരുതി. ചുറ്റുമുള്ള ആളുകൾ ദൈവത്തിന്റെ സന്ദേശവാഹകരാണെന്നും വേഷംമാറിയ പിശാചാണെന്നും അദ്ദേഹം ചിന്തകൾ പ്രകടിപ്പിച്ചു. ആനുകാലികമായി അസാധാരണമായ സ്ഥാനങ്ങളിൽ മരവിച്ചു, ചോദ്യങ്ങൾക്ക് ഉത്തരം നൽകിയില്ല.

ഈ അവസ്ഥ ഒരാഴ്ചയോളം നീണ്ടുനിന്നു. ഇക്കാലമത്രയും അദ്ദേഹത്തിന് വലിയ അളവിൽ ഹാലോപെരിഡോൾ ഇൻട്രാമുസ്കുലറായി ലഭിച്ചു. മറ്റൊരു ആഴ്‌ച കഴിഞ്ഞപ്പോൾ അവൻ ശാന്തനായി, കൂടുതൽ സംയമനം പാലിച്ചു; പ്രോസിക്യൂട്ടർ ജനറലിന്റെ ഓഫീസിൽ പോയി എല്ലാം റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യണമോ എന്ന് ഡോക്ടറുമായി ആലോചിച്ചു. ഒരുപാട് നിർബന്ധിച്ചതിന് ശേഷം, കമ്പ്യൂട്ടറിൽ കണ്ട ലിഖിതങ്ങളെല്ലാം തന്റെ ഭാവനയാണെന്ന് അദ്ദേഹം മനസ്സില്ലാമനസ്സോടെ സമ്മതിച്ചു. ഡിസ്ചാർജിന് ശേഷം, അദ്ദേഹം മെയിന്റനൻസ് തെറാപ്പി സ്വീകരിക്കുന്നത് തുടരുന്നു. മുമ്പുണ്ടായിരുന്ന മാനസികാരോഗ്യം പൂർണ്ണമായും പുനഃസ്ഥാപിക്കപ്പെട്ടു. അദ്ദേഹം തന്റെ മുൻ ഡ്യൂട്ടി സ്ഥലത്തേക്ക് മടങ്ങി, വിജയകരമായി ജോലി തുടരുന്നു. വിമർശനങ്ങൾ അനുഭവിച്ച മാനസികരോഗത്തെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു.

നൽകിയിരിക്കുന്ന ഉദാഹരണത്തിൽ, വ്യക്തമായ കാരണമില്ലാതെ സൈക്കോസിസ് സംഭവിച്ചു, കുറച്ച് മണിക്കൂറുകൾക്കുള്ളിൽ. ബന്ധത്തിന്റെയും സ്റ്റേജിംഗിന്റെയും വ്യവസ്ഥാപിതമല്ലാത്ത ഭ്രമാത്മക ആശയങ്ങൾ പ്രബലമായി.

സൈക്കോസിസിന്റെ ഏറ്റവും ഉയർന്ന ഘട്ടത്തിൽ, ഒരു ഒനെറിക്-കാറ്ററ്റോണിക് അവസ്ഥ വികസിച്ചു. സൈക്കോസിസിന്റെ ദ്രുത പരിഹാരവും രോഗത്തിന്റെ നിശിത ആക്രമണത്തിനു ശേഷമുള്ള വ്യക്തിത്വ മാറ്റങ്ങളുടെ അഭാവവും "സ്കീസോഫ്രീനിയ" എന്ന രോഗനിർണയം സ്ഥാപിക്കുന്നതിൽ നിന്ന് വിട്ടുനിൽക്കാനും "അക്യൂട്ട് ഒനെറിക്-കാറ്ററ്റോണിക് താൽക്കാലിക സൈക്കോസിസ്" പ്രസ്താവിക്കാനും സഹായിക്കുന്നു.

സ്കീസോഫെക്റ്റീവ് ഡിസോർഡേഴ്സ്

ഉപവിഭാഗം F25 സ്കീസോഫ്രീനിയയ്ക്കും വൈകാരിക മാനസികാവസ്ഥയ്ക്കും ഇടയിൽ ഒരു ഇടനില സ്ഥാനം വഹിക്കുന്നു (അധ്യായം 20 കാണുക). ഈ വൈകല്യങ്ങളുടെ ഒരു അടയാളം തീവ്രമായ ആഘാതത്തിന്റെ (മാനിയ അല്ലെങ്കിൽ വിഷാദം) സൈക്കോട്ടിക് ആക്രമണത്തിന്റെ പ്രകടനങ്ങളും സ്കീസോഫ്രീനിയയുടെ സ്വഭാവ ലക്ഷണങ്ങളും ചേർന്നതാണ്. മാനിക് തരത്തിലുള്ള വൈകാരിക വൈകല്യങ്ങളുടെ സാന്നിധ്യത്തിൽ, രോഗികൾക്ക് വർദ്ധിച്ച ആത്മാഭിമാനവും മഹത്വത്തിന്റെ ആശയങ്ങളും പ്രകടിപ്പിക്കാം, പലപ്പോഴും ക്ഷോഭവും ആക്രമണാത്മകതയും കൂടിച്ചേർന്ന്. വിഷാദാവസ്ഥയിൽ, താൽപ്പര്യങ്ങൾ കുറയുന്നു, ഉറക്ക അസ്വസ്ഥതകൾ, സ്വയം കുറ്റപ്പെടുത്തുന്ന ആശയങ്ങൾ, നിരാശാബോധം എന്നിവ അനുഭവപ്പെടുന്നു. സൈക്കോസിസിന്റെ ദൈർഘ്യം നിരവധി ആഴ്ചകൾ മുതൽ നിരവധി വർഷങ്ങൾ വരെയാണ്. ആവർത്തിച്ചുള്ള ആക്രമണങ്ങൾ പലപ്പോഴും നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. ചില രോഗികളിൽ, ഓരോ ആക്രമണവും എക്സോജനസ് അല്ലെങ്കിൽ സൈക്കോജെനിക് ഘടകങ്ങളാൽ പ്രകോപിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു (ലക്ഷണ ലബിലിറ്റി). ആക്രമണങ്ങൾ സാധാരണയായി തീവ്രമായ ഫലപ്രാപ്തി, അക്യൂട്ട് സെൻസറി ഡിലീറിയത്തിന്റെ സാന്നിധ്യം, കാറ്ററ്റോണിക് ലക്ഷണങ്ങൾ എന്നിവ സാധാരണമല്ല. റിമിഷനുകൾ ഉയർന്ന നിലവാരമുള്ളതാണ്. ആദ്യ ആക്രമണങ്ങൾക്ക് ശേഷം രോഗിയുടെ വ്യക്തിത്വത്തിലെ മാറ്റങ്ങളുടെ അഭാവം ഇടവേളകളെക്കുറിച്ച് സംസാരിക്കാൻ ഞങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു. ക്രമേണ, ആവർത്തിച്ചുള്ള ആക്രമണങ്ങൾക്ക് ശേഷം, രോഗികൾ വ്യക്തിത്വ മാറ്റങ്ങൾ അനുഭവിക്കുന്നു, അസ്തീനിയ അല്ലെങ്കിൽ ഹൈപ്പർസ്റ്റെനിയ സ്വഭാവസവിശേഷതകൾ, സൃഷ്ടിപരമായ പ്രവർത്തനത്തിൽ ഒരേസമയം കുറയുകയും വൈകാരിക പ്രകടനങ്ങളുടെ നേരിയ കുറവും കൊണ്ട് പ്രകടനം വർദ്ധിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. സാധാരണയായി ഈ മാറ്റങ്ങൾ മൂന്നാമത്തെയോ നാലാമത്തെയോ ആക്രമണത്തിന് ശേഷം നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. അപ്പോൾ പ്രക്രിയയുടെ പ്രവർത്തനം കുറയുന്നു: ആക്രമണങ്ങൾ കുറയുകയും കുറയുകയും ചെയ്യുന്നു, വ്യക്തിത്വ മാറ്റങ്ങൾ ഒരേ തലത്തിൽ മരവിപ്പിക്കുന്നതായി തോന്നുന്നു. രോഗികൾക്ക് അവർ അനുഭവിച്ച മാനസികാവസ്ഥയെക്കുറിച്ച് വിമർശനാത്മക മനോഭാവമുണ്ട്, ആരോഗ്യവും രോഗവും തമ്മിൽ അവർ വ്യക്തമായി വേർതിരിക്കുന്നു. ആക്രമണങ്ങൾക്ക് പുറത്തുള്ള അത്തരം രോഗികളുടെ പ്രകടനം സാധാരണയായി കുറയുന്നില്ല (അസ്തെനിക് വ്യക്തിത്വ മാറ്റങ്ങളുള്ള രോഗികളിൽ നേരിയ ഇടിവ് ഒഴികെ). പ്രവചനം തികച്ചും അനുകൂലമാണ്, എന്നാൽ അത്തരം രോഗികൾ, കടുത്ത വിഷാദത്തിന്റെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ, പലപ്പോഴും ആത്മഹത്യാശ്രമങ്ങൾ അനുഭവിക്കുന്നുവെന്നത് ഓർമിക്കേണ്ടതാണ്. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, പ്രത്യേക മേൽനോട്ടം ആവശ്യമാണ്. നിശിത ആക്രമണസമയത്ത് സൈക്കോട്ടിക് ലക്ഷണങ്ങളുടെ കാഠിന്യം കണക്കിലെടുത്ത്, അക്യൂട്ട് സ്കീസോഫെക്റ്റീവ് സൈക്കോസുകളുടെ ചികിത്സ ഒരു ആശുപത്രിയിൽ നടത്തണം.

രോഗി ബി., 35 വയസ്സ്.

രോഗിയുടെ അമ്മയ്ക്ക് വൈകാരിക വൈകല്യങ്ങൾ ഉണ്ടായിരുന്നു: അവൾക്ക് ഇടയ്ക്കിടെ സബ്ഡിപ്രസീവ്, ഹൈപ്പോമാനിക് അവസ്ഥകൾ അനുഭവപ്പെട്ടു. സൈക്ലോത്തിമിയ രോഗനിർണ്ണയത്തോടെ അവളെ മാനസികരോഗാശുപത്രികളിൽ ചികിത്സിച്ചു. സാധാരണ ഗർഭാവസ്ഥയിൽ നിന്നാണ് രോഗി ജനിച്ചത്. മാനദണ്ഡത്തിൽ നിന്ന് വ്യതിചലനങ്ങളില്ലാതെ ആദ്യകാല വികസനം. ഞാൻ സ്കൂളിൽ നന്നായി പഠിച്ചു, ബിരുദം നേടിയ ശേഷം ഞാൻ യൂണിവേഴ്സിറ്റിയിലെ സാമ്പത്തിക ശാസ്ത്ര വിഭാഗത്തിൽ പ്രവേശിച്ചു, അത് ഞാൻ വിജയകരമായി പൂർത്തിയാക്കി. ബിരുദപഠനത്തിനു ശേഷം അദ്ദേഹം കമ്പനിയെ സംഘടിപ്പിക്കുകയും നയിക്കുകയും ചെയ്തു. വിദേശ രാജ്യങ്ങളുമായി ബിസിനസ് ബന്ധമുണ്ട്. സ്വഭാവമനുസരിച്ച് അവൻ സൗഹാർദ്ദപരവും സജീവവും ലക്ഷ്യബോധമുള്ളവനുമാണ്. വിവാഹിതൻ, 10 വയസ്സുള്ള ഒരു മകളുണ്ട്. കുടുംബ ബന്ധങ്ങൾ നല്ലതാണ്.

യഥാർത്ഥ രോഗം: രോഗിയുടെയും ഭാര്യയുടെയും അഭിപ്രായത്തിൽ, ഏകദേശം 5 വർഷം മുമ്പ് അദ്ദേഹത്തിന് ശക്തിയും ഊർജ്ജവും ഒരു പ്രത്യേക കുതിപ്പ് അനുഭവപ്പെട്ടു. എല്ലാം എളുപ്പമായിരുന്നു, ക്ഷീണം തോന്നാതെ ദിവസത്തിൽ 3-4 മണിക്കൂർ ഞാൻ ഉറങ്ങി. അതേസമയം, ബന്ധുക്കളോടും കീഴുദ്യോഗസ്ഥരോടും അദ്ദേഹം പലപ്പോഴും പരുഷവും പരുഷമായി പെരുമാറുകയും ചെയ്തു. സംശയം ഉയർന്നു: വീടിനടുത്ത് പാർക്ക് ചെയ്തിരുന്ന കാറുകളുടെ ലൈസൻസ് പ്ലേറ്റുകൾ എഴുതി. മത്സരിക്കുന്ന കമ്പനികളിൽ നിന്നുള്ളവർ തന്നെ നിരീക്ഷിക്കുന്നുണ്ടാകുമെന്ന് അദ്ദേഹം വിശ്വസിച്ചു. മതിയായ കാരണങ്ങളില്ലാതെ കമ്പനി ജീവനക്കാർക്കും പരിചയക്കാർക്കുമായി ഒരു റെസ്റ്റോറന്റിൽ ഗംഭീര വിരുന്ന് സംഘടിപ്പിച്ച് കമ്പനിയുടെ പണത്തിന്റെ വലിയൊരു തുക പാഴാക്കിയതിന് ശേഷം ഭാര്യയുടെ നിർബന്ധത്തിന് വഴങ്ങിയാണ് അദ്ദേഹത്തെ ക്ലിനിക്കിൽ പ്രവേശിപ്പിച്ചത്.

മാനസികാവസ്ഥ: വ്യക്തമായ ബോധം, സമയത്തെയും പരിസ്ഥിതിയെയും അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ്. താൻ ഒരു മാനസികരോഗാശുപത്രിയിലാണെന്ന് അവനറിയാം. അവൻ സ്വയം രോഗിയായി കണക്കാക്കുന്നില്ല. ഭാര്യയുടെ പ്രേരണയെ എതിർക്കുന്നില്ലെന്ന് പറഞ്ഞാണ് ക്ലിനിക്കിൽ പ്രവേശിച്ചതെന്ന് അദ്ദേഹം വിശദീകരിക്കുന്നു. ഒരുപക്ഷെ കൂടുതൽ ഉറങ്ങേണ്ടി വരുമെന്നും അയാൾ കരുതുന്നു. വാചാലമായ; തന്റെ വിപുലമായ പദ്ധതികളെക്കുറിച്ച് സംസാരിക്കുന്നു, എതിരാളികളുടെ പീഡനത്തെ ഭയപ്പെടുന്നു. ശത്രുക്കളുടെ പദ്ധതികളെ പരാജയപ്പെടുത്താൻ തനിക്ക് മതിയായ ശക്തിയും സാഹചര്യത്തെക്കുറിച്ച് ധാരണയും ഉണ്ടെന്ന് പ്രഖ്യാപിക്കുന്നു.

ടെറലൻ, സ്റ്റെലാസൈൻ എന്നിവ ഉപയോഗിച്ചാണ് രോഗിയെ ചികിത്സിച്ചത്. പൂർണമായി സുഖം പ്രാപിച്ച അവസ്ഥയിലാണ് അദ്ദേഹം ആശുപത്രി വിട്ടത്. വിമർശനങ്ങൾ അനുഭവിച്ച മാനസികരോഗത്തെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. പെരുമാറ്റവും വൈകാരികാവസ്ഥയും കാര്യക്ഷമമാക്കി, ഉറക്കം സാധാരണ നിലയിലായി. കമ്പനിയുടെ തലവനായി അദ്ദേഹം തന്റെ ചുമതലകളിൽ തിരിച്ചെത്തി. പങ്കാളികളുമായി ചർച്ചകൾക്കായി അദ്ദേഹം ബിസിനസ്സ് യാത്രകൾ നടത്തി. 4 വർഷത്തിനുശേഷം, മാനസിക വിഭ്രാന്തിയുടെ ഒരു പുനരധിവാസം സംഭവിച്ചു: ഉറക്കം വഷളായി, മോട്ടോർ പ്രക്ഷോഭം പ്രത്യക്ഷപ്പെട്ടു, പ്രവർത്തനത്തിനായുള്ള ആഗ്രഹവും അശ്രദ്ധയും വർദ്ധിച്ചു: എന്തെങ്കിലും ആരംഭിച്ചു, അത് പൂർത്തിയാക്കിയില്ല, പശ്ചാത്തല മാനസികാവസ്ഥ അനുചിതമായി ഉയർന്നു; കമ്പനിയുടെ പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ പുനഃസംഘടനയ്ക്കും വിപുലീകരണത്തിനുമുള്ള മഹത്തായ പദ്ധതികൾ പ്രകടിപ്പിച്ചു. അതേ സമയം, മത്സരാർത്ഥികൾ വീണ്ടും പീഡനം നടത്തുന്നതിനെക്കുറിച്ച് അദ്ദേഹം ആശങ്കാകുലനായിരുന്നു. അദ്ദേഹത്തിന്റെ അഭിപ്രായത്തിൽ, അവർ അവനെ നിരന്തരം നിരീക്ഷിക്കുക മാത്രമല്ല, അവന്റെ ഫോണുകൾ ടാപ്പുചെയ്യുകയും ചെയ്തു. തന്റെ പ്രിയപ്പെട്ടവരോടുള്ള അദ്ദേഹത്തിന്റെ മനോഭാവം മാറി: അവൻ പരുഷനായി, കൗശലമില്ലാത്തവനായി, മുമ്പ് തന്റെ മകളോട് തന്റെ സ്വഭാവവും ശ്രദ്ധയും കാണിച്ചില്ല.

രോഗത്തിന്റെ ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രത്തിൽ, രണ്ട് സൈക്കോപാത്തോളജിക്കൽ പ്രകടനങ്ങളുടെ സഹവർത്തിത്വം കാണാൻ കഴിയും - ഹൈപ്പോമാനിക് അവസ്ഥകളും വ്യാമോഹപരമായ ആശയങ്ങളും, അവ നിലവിലുള്ള അഫക്റ്റീവ് ഡിസോർഡറുകളിൽ നിന്ന് നേരിട്ട് ഉണ്ടാകില്ല. സ്കീസോഫ്രീനിയയുടെ വർദ്ധിച്ചുവരുന്ന വൈകാരിക വൈകല്യത്തിന്റെ രൂപത്തിലും വികാരാധീനമായ മാനസികാവസ്ഥയിൽ അസാധാരണമായ വ്യക്തിത്വ മാറ്റങ്ങൾ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു.

സ്കീസോഫ്രീനിയ, സ്കീസോടൈപ്പൽ, വ്യാമോഹപരമായ മാനസിക വൈകല്യങ്ങൾ എന്നിവയുടെ കാരണവും രോഗകാരണവും

ഇതിനകം സൂചിപ്പിച്ചതുപോലെ, നിരവധി ദേശീയ വർഗ്ഗീകരണങ്ങളിൽ, ഈ മാനസിക വൈകല്യങ്ങളെല്ലാം പ്രധാനമായും സ്കീസോഫ്രീനിയയുടെ ചട്ടക്കൂടിനുള്ളിൽ മുമ്പ് കണക്കാക്കപ്പെട്ടിരുന്നു, അതിനാൽ സ്കീസോഫ്രീനിയയുടെ ജൈവശാസ്ത്രപരമായ അടിത്തറകൾ പഠിക്കുന്നതിൽ നിന്ന് ലഭിച്ച അടിസ്ഥാന ഡാറ്റ, ഒരു നിശ്ചിത തിരുത്തലോടെ, വിലയിരുത്തുന്നതിന് പ്രയോഗിക്കാൻ കഴിയും. ഈ മുഴുവൻ മാനസിക വൈകല്യങ്ങളുടെയും എറ്റിയോളജിയും രോഗകാരിയും.

സ്കീസോഫ്രീനിയയുടെ രോഗകാരണവും രോഗകാരണവും ഒരു പ്രത്യേക നോസോളജിക്കൽ യൂണിറ്റായി തിരിച്ചറിഞ്ഞ ഉടൻ തന്നെ പ്രത്യേക പഠന വിഷയമായി. സ്കീസോഫ്രീനിയ ടോക്സിയോസിസിന്റെ ഫലമായാണ് സംഭവിക്കുന്നതെന്ന് E. ക്രേപെലിൻ വിശ്വസിച്ചു, പ്രത്യേകിച്ച്, ഗൊണാഡുകളുടെ പ്രവർത്തന വൈകല്യം. സ്കീസോഫ്രീനിയയുടെ വിഷ സ്വഭാവത്തെക്കുറിച്ചുള്ള ആശയം കൂടുതൽ പഠനങ്ങളിൽ വികസിപ്പിച്ചെടുത്തു. അങ്ങനെ, സ്കീസോഫ്രീനിയയുടെ സംഭവം പ്രോട്ടീൻ മെറ്റബോളിസത്തിന്റെ ലംഘനവും രോഗികളുടെ ശരീരത്തിൽ നൈട്രജൻ ബ്രേക്ക്ഡൌൺ ഉൽപ്പന്നങ്ങളുടെ ശേഖരണവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. നിരവധി പതിറ്റാണ്ടുകൾക്ക് മുമ്പ്, സ്കീസോഫ്രീനിയയുടെ വിഷ സ്വഭാവത്തെക്കുറിച്ചുള്ള ആശയം ഈ രോഗമുള്ള രോഗികളിൽ നിന്ന് ക്രെവി സെറമിൽ ഒരു പ്രത്യേക പദാർത്ഥം നേടാനുള്ള ശ്രമത്തിലൂടെയാണ് അവതരിപ്പിച്ചത്. എന്നിരുന്നാലും, സ്കീസോഫ്രീനിയ രോഗികൾക്ക് ചില പ്രത്യേക പദാർത്ഥങ്ങൾ ഉണ്ടെന്ന ആശയം, ഉദാഹരണത്തിന് ടാരാക്സൈൻ [Hiss R., 1958], കൂടുതൽ സ്ഥിരീകരണം ലഭിച്ചിട്ടില്ല.

സ്കീസോഫ്രീനിയ രോഗികളുടെ രക്തത്തിലെ സെറമിൽ വിഷ ഉൽപ്പന്നങ്ങൾ ഉണ്ട്, എന്നാൽ അവ പ്രത്യേകം പ്രത്യേകമല്ല, സ്വഭാവം മാത്രം സ്കീസോഫ്രീനിയ രോഗികൾ, കൂടാതെ മറ്റ് മാനസികരോഗികളിലും ചില അവസ്ഥകളിൽ ആരോഗ്യമുള്ള വ്യക്തികളിലും ഉണ്ട്. അതേ സമയം, വിഷ സിദ്ധാന്തം ബയോകെമിക്കൽ, ഇമ്മ്യൂണോളജിക്കൽ ഗവേഷണത്തിന്റെ വികസനത്തിന് സംഭാവന നൽകി. ഭ്രൂണത്തിന്റെ നാഡീ കലകളുടെ വികാസത്തിൽ സ്കീസോഫ്രീനിയ രോഗികളിൽ നിന്നുള്ള രക്ത സെറത്തിന്റെ ഒരു തടസ്സം പരീക്ഷണങ്ങൾ വെളിപ്പെടുത്തി. സ്കീസോഫ്രീനിയ ബാധിച്ച സ്ത്രീകളിൽ ഗർഭധാരണം കൃത്രിമമായി അവസാനിപ്പിക്കുന്നതിലൂടെ ലഭിച്ച ഭ്രൂണങ്ങളിലും കേന്ദ്ര നാഡീവ്യവസ്ഥയുടെ വികാസത്തിലെ അസ്വസ്ഥതകൾ രേഖപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്. സ്കീസോഫ്രീനിയ രോഗികളുടെ രക്തത്തിൽ മെംബ്രനോട്രോപിക് ടോക്സിനുകളുടെ സാന്നിധ്യം ഈ ഡാറ്റ പിന്തുണയ്ക്കുന്നു. വിഷ ഘടകത്തിന്റെ തീവ്രതയും സ്കീസോഫ്രീനിക് പ്രക്രിയയുടെ മാരകതയും തമ്മിൽ ഒരു പരസ്പരബന്ധം കാണിച്ചു. സ്കീസോഫ്രീനിയയുടെ രോഗപ്രതിരോധ സിദ്ധാന്തത്തിലും ഇതേ ആശയം വികസിപ്പിച്ചെടുത്തു. നാഡീവ്യവസ്ഥയുടെ കോശങ്ങളിൽ സ്കീസോഫ്രീനിയയിലെ സജീവ ഘടകമെന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്ന ദോഷകരമായ പ്രഭാവം ഓട്ടോആന്റിജനുകളുടെയും ഓട്ടോആൻറിബോഡികളുടെയും രൂപീകരണത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു, ഇത് മസ്തിഷ്ക കോശങ്ങളെ നശിപ്പിക്കും. അവരുടെ എണ്ണം രോഗ പ്രക്രിയയുടെ മാരകതയുമായി യോജിക്കുന്നു. സ്കീസോഫ്രീനിയ രോഗികളുടെ ശരീരത്തിന്റെ പ്രവർത്തനത്തിൽ സംഭവിക്കുന്ന ചില ജൈവിക അസ്വസ്ഥതകൾ ഈ ഡാറ്റ സൂചിപ്പിക്കുന്നു.

എന്നിരുന്നാലും, ഈ വൈകല്യങ്ങൾ രൂപപ്പെടുത്തുന്ന സംവിധാനങ്ങളും അവ സംഭവിക്കുന്നതിന് കാരണമാകുന്ന വ്യവസ്ഥകളും മനസ്സിലാക്കുന്നതിൽ മതിയായ വ്യക്തതയില്ല.

സമീപ വർഷങ്ങളിൽ, ബയോജെനിക് അമീനുകളുടെ പ്രവർത്തനത്തെക്കുറിച്ചുള്ള പഠനവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട് ഏറ്റവും രസകരമായ ഡാറ്റ ലഭിച്ചിട്ടുണ്ട് എൻഡോജനസ് രോഗങ്ങൾ(വിഭാഗം 1.1.2 കാണുക). ആധുനിക സൈക്കോട്രോപിക് മരുന്നുകളുടെ ഉപയോഗത്തിൽ പ്രത്യേക പഠനങ്ങളും അനുഭവവും പ്രധാന കേന്ദ്ര നാഡീവ്യൂഹം മധ്യസ്ഥരുടെ (ഡോപാമൈൻ, സെറോടോണിൻ, നോറെപിനെഫ്രിൻ) ഉപാപചയ വൈകല്യങ്ങളുടെ സ്കീസോഫ്രീനിയയുടെ രോഗകാരിയുടെ പങ്കാളിത്തം സ്ഥിരീകരിക്കുന്നു. കാറ്റെകോളമൈൻ, ഇൻഡോൾ സിദ്ധാന്തങ്ങൾ എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നവയുടെ സൃഷ്ടിയുടെ അടിസ്ഥാനമായി ഇത് പ്രവർത്തിച്ചു. സ്കീസോഫ്രീനിയ രോഗികളുടെ തലച്ചോറിലെ ന്യൂറോബയോളജിക്കൽ പ്രക്രിയകളെ തടസ്സപ്പെടുത്തുന്നതിനുള്ള സംവിധാനങ്ങളിൽ നോറെപിനെഫ്രിൻ, ഡോപാമൈൻ എന്നിവയുടെ അസന്തുലിതാവസ്ഥയുടെ പങ്കിനെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ് ആദ്യത്തേത്. ഇൻഡോൾ സിദ്ധാന്തത്തിന്റെ വക്താക്കൾ സ്കീസോഫ്രീനിയയുടെ പ്രകടനങ്ങളെ (പ്രത്യേകിച്ച് നെഗറ്റീവ് ലക്ഷണങ്ങൾ) സെറോടോണിന്റെയും മറ്റ് ഇൻഡോൾ ഡെറിവേറ്റീവുകളുടെയും അസന്തുലിതാവസ്ഥയുമായി ബന്ധപ്പെടുത്തുന്നു. സാരാംശത്തിൽ, സ്കീസോഫ്രീനിക് പ്രക്രിയയും ബയോജെനിക് അമിനുകളുടെ മെറ്റബോളിസത്തിൽ ഉൾപ്പെട്ടിരിക്കുന്ന എൻസൈം സിസ്റ്റങ്ങളുടെ പ്രവർത്തനരഹിതവും തമ്മിലുള്ള ബന്ധത്തെക്കുറിച്ചുള്ള ആശയവും മുകളിൽ വിവരിച്ച ആശയങ്ങളോട് അടുത്താണ്.

റോൾ ഇൻസ്റ്റാൾ ചെയ്തു പാരമ്പര്യ ഘടകങ്ങൾസ്കീസോഫ്രീനിയ ഉണ്ടാകുമ്പോൾ (വിഭാഗം 1.1.1 കാണുക). രോഗികളുടെ അടുത്ത ബന്ധുക്കളിൽ സ്കീസോഫ്രീനിയയുടെ ആവൃത്തി ജനസംഖ്യയിലെ ശരാശരിയേക്കാൾ പലമടങ്ങ് കൂടുതലാണ്, കൂടാതെ പാരമ്പര്യ സങ്കീർണതകളുടെ ആവൃത്തി നേരിട്ട് ബന്ധത്തിന്റെ അളവിനെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. ദത്തെടുക്കുന്ന മാതാപിതാക്കളാൽ വളർത്തപ്പെട്ടവരിൽ, രോഗം വരാനുള്ള സാധ്യത ജീവശാസ്ത്രപരമായ മാതാപിതാക്കളുടെ ആരോഗ്യത്തെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു, അതേസമയം ദത്തെടുക്കുന്ന മാതാപിതാക്കളുടെ സ്വഭാവവും ആരോഗ്യവും കാര്യമായ ഘടകങ്ങളല്ല. പ്രോബാൻഡിലെ സ്കീസോഫ്രീനിയയുടെ രൂപവും മാതാപിതാക്കൾ ഉൾപ്പെടെയുള്ള അവന്റെ ബന്ധുക്കളും തമ്മിൽ ഒരു നിശ്ചിത ബന്ധം സ്ഥാപിച്ചിട്ടുണ്ട്. കൂടാതെ, ആധുനിക ഗവേഷണംചിലത് ഇൻസ്റ്റാൾ ചെയ്തു പൊതു സവിശേഷതകൾസ്കീസോഫ്രീനിയ രോഗികളുടെയും അവരുടെ അടുത്ത ബന്ധുക്കളുടെയും, പ്രത്യേകിച്ച് മാതാപിതാക്കളുടെയും ഉപാപചയ പ്രക്രിയകളും ബൗദ്ധിക സവിശേഷതകളും.

ഈ രോഗങ്ങളുടെ എറ്റിയോളജിക്കൽ വൈവിധ്യത്തെക്കുറിച്ചും ഒരു കാഴ്ചപ്പാട് പ്രകടിപ്പിക്കുന്നു. പ്രത്യേകിച്ചും, ആനുകാലികമായി ആവർത്തിക്കുന്ന ആക്രമണങ്ങളുള്ള രോഗത്തിന്റെ രൂപങ്ങൾ പാത്തോളജിക്കൽ പാരമ്പര്യവുമായി കൂടുതൽ ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. സ്കീസോഫ്രീനിയയുടെ ആദ്യകാല ബാല്യവും കൗമാരവും മാരകമായ വകഭേദങ്ങൾ കോമോർബിഡ് ഓർഗാനിക് പതോളജിയുടെ ഉയർന്ന ആവൃത്തി കാണിക്കുന്നു; ഈ രോഗികൾ പലപ്പോഴും വികസനത്തിന്റെ പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ (തലച്ചോറിന്റെ ഘടനയിലെ അസാധാരണതകൾ, ഡിസ്പ്ലാസ്റ്റിക് ശരീരഘടന, ഡെർമറ്റോഗ്ലിഫിക്സിന്റെ പ്രത്യേക സ്വഭാവം) ഒന്റോജെനി ഡിസോർഡറുകളുടെ വ്യക്തമായ ലക്ഷണങ്ങൾ കാണിക്കുന്നു.

സ്കീസോഫ്രീനിയയുടെയും അതുമായി ബന്ധപ്പെട്ട മാനസിക വൈകല്യങ്ങളുടെയും സ്വഭാവം മനസ്സിലാക്കുന്നതിന് മുകളിലുള്ള ഡാറ്റ ചില ജൈവശാസ്ത്രപരമായ മുൻവ്യവസ്ഥകളാണെങ്കിലും,

എന്നിരുന്നാലും, ഇന്നുവരെ, അവയുടെ സാരാംശത്തെക്കുറിച്ചുള്ള വിശ്വസനീയമായ ഒരു ആശയം ഇതുവരെ രൂപപ്പെടുത്തിയിട്ടില്ല.

സ്കീസോഫ്രീനിയയിലെ ജീവശാസ്ത്രപരവും മാനസികവുമായ മാറ്റങ്ങളുടെ സംഭവവും രൂപീകരണവും നിർണ്ണയിക്കുന്ന പ്രത്യേക സ്വഭാവസവിശേഷതകളുടെ അഭാവം അതിന്റെ സ്വഭാവത്തെക്കുറിച്ച് വിവിധ ഊഹക്കച്ചവട ആശയങ്ങൾ നിർമ്മിക്കാനുള്ള അവസരം സൃഷ്ടിക്കുന്നു. സൈക്കോജെനിസിസ് എന്ന ആശയത്തെയും ഇങ്ങനെ തരം തിരിക്കാം. ഈ ആശയത്തിന്റെ വീക്ഷണകോണിൽ നിന്ന്, സ്കീസോഫ്രീനിയ ഒരു വ്യക്തിയുടെ ജീവിതവുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്നതിനെ തടസ്സപ്പെടുത്തുന്ന ഒരു രൂപമായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. കുട്ടിക്കാലത്തെ കുടുംബത്തിനുള്ളിലെ തെറ്റായ വ്യക്തിബന്ധങ്ങളുടെ ഫലമായി രൂപപ്പെട്ട ഒരു പ്രത്യേക വ്യക്തിത്വ വൈകല്യമാണ് പൂർണ്ണമായ പൊരുത്തപ്പെടുത്തലിന്റെ അസാധ്യത വിശദീകരിക്കുന്നത്.

സ്കീസോഫ്രീനിയ ബാധിച്ച കുട്ടികളെക്കുറിച്ചുള്ള വിവരങ്ങൾ ചെറുപ്പം മുതലേ വളർന്നു കുട്ടിക്കാലംദത്തെടുക്കുന്ന മാതാപിതാക്കൾ ഈ വീക്ഷണത്തെ നിരാകരിക്കുന്നു. അതേസമയം, സ്കീസോഫ്രീനിയയുടെ ആക്രമണങ്ങളിൽ സൈക്കോജെനികളുടെ പങ്കാളിത്തം പൂർണ്ണമായും അവഗണിക്കുന്നത് അസാധ്യമാണ്, കാരണം ചില രോഗികളിൽ സൈക്കോട്രോമാറ്റിക് സാഹചര്യങ്ങൾ പാത്തോളജിക്കൽ പാരമ്പര്യം നടപ്പിലാക്കുന്നതിന് കാരണമാകുന്ന ട്രിഗർ ഘടകങ്ങളുടെ പങ്ക് വഹിക്കും.

„ അതിനാൽ, സ്കീസോഫ്രീനിയയും സമാനമായ മാനസിക വൈകല്യങ്ങളും ഒരു മൾട്ടിഫാക്ടോറിയൽ, ഒരുപക്ഷേ, പോളിജെനിക് സ്വഭാവമുള്ള രോഗങ്ങളാണെന്ന് നിലവിലെ ഡാറ്റ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. അതേസമയം, ആന്തരികവും പാരിസ്ഥിതികവുമായ ഘടകങ്ങളുടെ ഇടപെടലിലൂടെ മാത്രമേ ഓരോ രോഗിയിലും പാരമ്പര്യമായി നേടിയെടുക്കുന്ന മുൻകരുതൽ തിരിച്ചറിയാൻ കഴിയൂ.

ഡിഫറൻഷ്യൽ ഡയഗ്നോസിസ്

സ്കീസോഫ്രീനിയയ്ക്ക് വിപുലമായ ക്ലിനിക്കൽ പ്രകടനങ്ങളുണ്ട്, ചില കേസുകളിൽ അതിന്റെ രോഗനിർണയം വളരെ ബുദ്ധിമുട്ടാണ്. സ്കീസോഫ്രീനിയയുടെ സാധാരണ നെഗറ്റീവ് ഡിസോർഡേഴ്സ് അല്ലെങ്കിൽ രോഗിയുടെ വ്യക്തിത്വത്തിലെ സവിശേഷമായ മാറ്റങ്ങൾ എന്നിവയാണ് രോഗത്തിന്റെ പ്രധാന ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് മാനദണ്ഡം: ദാരിദ്ര്യവും വൈകാരിക പ്രകടനങ്ങളുടെ അപര്യാപ്തതയും, നിസ്സംഗത, ഓട്ടിസം, ചിന്തയുടെ യോജിപ്പിലെ തകരാറുകൾ (മെന്റിസം, സ്പെറംഗ്, യുക്തി, വിഘടനം. ). സ്കീസോഫ്രീനിയയ്ക്ക് ഒരു പ്രത്യേക സെറ്റ് പ്രൊഡക്റ്റീവ് സിൻഡ്രോമുകളും ഉണ്ട്: ചിന്തകൾ വലിച്ചെറിയുന്ന ഒരു തോന്നൽ, ചിന്തകളുടെ പ്രതിധ്വനി, ചിന്തകളുടെ തുറന്ന വികാരം, സ്വാധീനത്തിന്റെ വ്യാമോഹം, കാറ്ററ്റോണിയ, ഹെബെഫ്രീനിയ മുതലായവ. സ്കീസോഫ്രീനിയയുടെ ഡിഫറൻഷ്യൽ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് വിലയിരുത്തൽ പ്രധാനമായും മൂന്ന് ദിശകളിലായി നടപ്പിലാക്കണം: ജൈവ രോഗങ്ങൾ (ട്രോമകൾ, ലഹരികൾ, അണുബാധകൾ, അട്രോഫിക് പ്രക്രിയകൾ, മുഴകൾ), അഫക്റ്റീവ് സൈക്കോസിസ് (പ്രത്യേകിച്ച്, മാനിക്-ഡിപ്രസീവ് സൈക്കോസിസ്), ഫങ്ഷണൽ സൈക്കോസിസ് എന്നിവയിൽ നിന്ന് വേർതിരിച്ചറിയാൻ

ജീൻ ഡിസോർഡേഴ്സ് (ന്യൂറോസിസ്, സൈക്കോപതി, റിയാക്ടീവ് അവസ്ഥകൾ).

എക്സോജനസ് സൈക്കോസുകൾചില അപകടങ്ങൾ (വിഷ, പകർച്ചവ്യാധി, മറ്റ് ഘടകങ്ങൾ) എന്നിവയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട് ആരംഭിക്കുക. ഓർഗാനിക് രോഗങ്ങളിൽ വികസിക്കുന്ന വ്യക്തിത്വ വൈകല്യം സ്കീസോഫ്രീനിക്കിൽ നിന്ന് വളരെ വ്യത്യസ്തമാണ് (വിഭാഗം 13.3.2 കാണുക). ഉൽപാദന ലക്ഷണങ്ങളും അദ്വിതീയമാണ്; ബാഹ്യമായ പ്രതികരണമാണ് പ്രബലമായത് (വിഭാഗം കാണുക

: ഡിലീറിയം, ഹാലുസിനോസിസ്, ആസ്തെനിക് സിൻഡ്രോം - ഈ വൈകല്യങ്ങളെല്ലാം സ്കീസോഫ്രീനിയയ്ക്ക് സാധാരണമല്ല.

ചെയ്തത് വൈകാരിക മനോരോഗങ്ങൾ(ഉദാഹരണത്തിന്, MDP ഉപയോഗിച്ച്), രോഗത്തിന്റെ നീണ്ട ഗതിയിൽ പോലും വ്യക്തിത്വ മാറ്റങ്ങൾ വികസിക്കുന്നില്ല. സൈക്കോപാത്തോളജിക്കൽ പ്രകടനങ്ങൾപ്രധാനമായും ബാധിക്കുന്ന വൈകല്യങ്ങൾക്ക് മാത്രമായി പരിമിതപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നു (അധ്യായം 20 കാണുക).

സ്ഥിരമായ വ്യാമോഹ വൈകല്യങ്ങൾ, നിശിതവും ക്ഷണികവുമായ മാനസികാവസ്ഥകൾ എന്നിവ കണ്ടെത്തുമ്പോൾ, സ്കീസോഫ്രീനിയയിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായി, ഈ രോഗങ്ങൾ ഒരു പ്രത്യേക സ്കീസോഫ്രീനിക് വ്യക്തിത്വ വൈകല്യത്തോടൊപ്പമല്ലെന്ന് കണക്കിലെടുക്കണം; ഈ രോഗങ്ങളുടെ ഗതി പുരോഗതി കാണിക്കുന്നില്ല. അവരുടെ ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രത്തിൽ, ചില അപവാദങ്ങളോടെ, സ്കീസോഫ്രീനിയയുടെ സ്വഭാവ സവിശേഷതകളൊന്നുമില്ല (സ്കിസിസ്, സ്വാധീനത്തെക്കുറിച്ചുള്ള വ്യാമോഹപരമായ ആശയങ്ങൾ, ഓട്ടോമാറ്റിസം, നിസ്സംഗത). മുമ്പത്തെ സൈക്കോട്രോമയുമായുള്ള രോഗത്തിന്റെ എല്ലാ പ്രകടനങ്ങളുടെയും വ്യക്തമായ ബന്ധം, ആഘാതകരമായ സാഹചര്യത്തിന്റെ പരിഹാരത്തെ തുടർന്നുള്ള സൈക്കോസിസിന്റെ ദ്രുതഗതിയിലുള്ള വിപരീത വികസനം, റിയാക്ടീവ് സൈക്കോസിസിന് അനുകൂലമായി സാക്ഷ്യപ്പെടുത്തുന്നു (വിഭാഗം 21.2 കാണുക). ഡിലിമിറ്റ് ചെയ്യുമ്പോൾ സ്കീസോആഫെക്റ്റീവ് സൈക്കോസുകൾഈ ബ്ലോക്കിൽ ചർച്ച ചെയ്തിട്ടുള്ള മറ്റ് വൈകല്യങ്ങളിൽ നിന്ന്, സ്കീസോഫ്രീനിയയുടെ (കപട-ഭ്രമാത്മകത, സ്വാധീനത്തിന്റെ ആശയങ്ങൾ, ആശയപരമായ ഓട്ടോമാറ്റിസം) ഗുരുതരമായ വൈകാരിക വൈകല്യങ്ങളും ഭ്രമാത്മക-വ്യാമോഹ അനുഭവങ്ങളും ഒരേസമയം പ്രകടമാകുന്ന സൈക്കോട്ടിക് ആക്രമണങ്ങളുടെ സ്കീസോഫെക്റ്റീവ് പാത്തോളജി ഉള്ള രോഗികളുടെ സാന്നിധ്യത്തിൽ ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കണം.

ഡീലിമിറ്റേഷൻ സ്കീസോടൈപ്പൽ ഡിസോർഡേഴ്സ്സ്കീസോഫ്രീനിയയിൽ നിന്നും മറ്റ് സൈക്കോട്ടിക് ഡിസോർഡേഴ്സിൽ നിന്നും ഇവിടെ ചർച്ച ചെയ്യപ്പെടുന്ന പ്രത്യേക ബുദ്ധിമുട്ടുകളൊന്നും ഉണ്ടാകില്ല, കാരണം അവ ഉച്ചരിച്ച സൈക്കോട്ടിക് ലെവൽ ഡിസോർഡേഴ്സ് (ഡെലീറിയം, കാറ്ററ്റോണിയ, സ്യൂഡോഹാലൂസിനേഷൻസ് മുതലായവ) സ്വഭാവ സവിശേഷതകളല്ല. സ്കീസോടൈപ്പൽ ഡിസോർഡേഴ്സിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ ന്യൂറോസുകളുടെ സൈക്കോപാത്തോളജിക്കൽ പ്രകടനങ്ങൾക്ക് സമാനമാണ് (വിഭാഗം 21.3 കാണുക), സൈക്കോപതി (അധ്യായം 22 കാണുക). ലോ-ഗ്രേഡ് സ്കീസോഫ്രീനിയയിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായി (സ്കീസോടൈപ്പൽ ഡിസോർഡേഴ്സ്) ന്യൂറോസുകൾപുരോഗമനപരമല്ലാത്ത സൈക്കോജെനിക് രോഗങ്ങളാണ്, ദീർഘകാലമായി നിലനിൽക്കുന്ന വ്യക്തിപര വൈരുദ്ധ്യങ്ങളുടെ ഫലമായി ഉണ്ടാകുന്നു. ഈ കേസിലെ ഒരു സൈക്കോട്രോമാറ്റിക് സാഹചര്യം, രോഗിയുടെ തുടക്കത്തിൽ സ്വഭാവ സവിശേഷതകളായിരുന്ന വ്യക്തിത്വ സ്വഭാവവിശേഷങ്ങൾ വിഘടിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു വ്യവസ്ഥയാണ്, അതേസമയം മന്ദഗതിയിലുള്ള സ്കീസോഫ്രീനിയയിൽ ഒരാൾക്ക് ഒരു പരിവർത്തനം നിരീക്ഷിക്കാൻ കഴിയും, യഥാർത്ഥ വ്യക്തിത്വ സവിശേഷതകളുടെ മാറ്റം.

മുൻകൈയില്ലായ്മ, ഏകതാനത, ഓട്ടിസം, നിസ്സംഗത, നിഷ്ഫലമായ യുക്തിയിലേക്കുള്ള പ്രവണത, യാഥാർത്ഥ്യത്തിൽ നിന്ന് വേർപിരിയൽ എന്നിവ പോലുള്ള സ്കീസോഫ്രീനിയയുടെ സ്വഭാവ സവിശേഷതകളുടെ വർദ്ധനവും. സ്കീസോടൈപ്പൽ ഡിസോർഡേഴ്സിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായി മനോരോഗംസ്ഥിരതയാൽ സ്വഭാവ സവിശേഷതകളാണ്, അവരുടെ പ്രകടനങ്ങൾ കുട്ടിക്കാലത്ത് തന്നെ രൂപപ്പെടുകയും ജീവിതത്തിലുടനീളം കാര്യമായ മാറ്റങ്ങളില്ലാതെ തുടരുകയും ചെയ്യുന്നു.

സൈക്കോട്രോപിക് മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിച്ചുള്ള തെറാപ്പികടുത്ത മാനസിക വൈകല്യങ്ങളുള്ള രോഗികൾക്കുള്ള ചികിത്സയാണ് ഇപ്പോൾ പ്രധാന ചികിത്സ (വിഭാഗം 15.1 കാണുക). നിരീക്ഷണങ്ങൾ അനുസരിച്ച്, സൈക്കോട്രോപിക് മരുന്നുകളുടെ ഉപയോഗത്തിന്റെ ചികിത്സാ പ്രഭാവം പ്രധാനമായും മരുന്നിന്റെ പ്രവർത്തനരീതി, രോഗിയിലെ മാനസിക വൈകല്യങ്ങളുടെ ഘടനയുടെ സവിശേഷതകൾ, (ഒരു പരിധിവരെ) അവയുടെ ഉത്ഭവത്തിന്റെ കാരണങ്ങളെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു.

വ്യാമോഹം, ഭ്രമാത്മക പ്രകടനങ്ങൾ, ആവേശം, ന്യൂറോലെപ്റ്റിക്സ് എന്നിവയുടെ ആധിപത്യമുള്ള കടുത്ത മാനസിക വൈകല്യങ്ങളുടെ കാര്യത്തിൽ - ഹാലോപെരിഡോൾ, അമിനാസൈൻ, ട്രിഫ്താസൈൻ, അസലെപ്റ്റിൻ മുതലായവ. കാറ്ററ്റോണിക് ലക്ഷണങ്ങളിൽ - എറ്റാപ്രാസിൻ, മസെപ്റ്റിൽ, ഫ്രെനോലോൺ, എഗ്ലോനിൽ. സ്കീസോഫ്രീനിയയിലും ക്രോണിക് ഡില്യൂഷനൽ ഡിസോർഡേഴ്സിലും, ദീർഘകാല പരിചരണ ചികിത്സ ആവശ്യമാണ്. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, ദീർഘനേരം പ്രവർത്തിക്കുന്ന ന്യൂറോലെപ്റ്റിക്സ് ഉപയോഗിക്കുന്നു - മൊഡിറ്റീൻ ഡിപ്പോ, ഹാലോപെരിഡോൾ ഡികാനോയേറ്റ് (ഓരോ 3-4 ആഴ്ചയിലൊരിക്കൽ കുത്തിവയ്പ്പുകൾ നടത്തുന്നു). സൈക്കോപാത്തോളജിക്കൽ സിൻഡ്രോമുകളിൽ നിർദ്ദിഷ്ട സൈക്കോട്രോപിക് മരുന്നുകളുടെ പ്രവർത്തനത്തിൽ വ്യത്യസ്തവും പ്രത്യേകവും തിരഞ്ഞെടുക്കപ്പെട്ടതുമായ മുൻഗണനകളൊന്നുമില്ല എന്നത് ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതാണ്. ഡോസുകൾ വ്യക്തിഗതമായി തിരഞ്ഞെടുക്കപ്പെടുന്നു, വ്യക്തിഗത സെൻസിറ്റിവിറ്റി അനുസരിച്ച് കാര്യമായ വ്യത്യാസമുണ്ടാകാം (അനുബന്ധം 2 കാണുക).

ആന്റി സൈക്കോട്ടിക്സ് സ്വീകരിക്കുന്ന രോഗികൾക്ക്, പ്രത്യേകിച്ച് ഉയർന്ന അളവിൽ, പലപ്പോഴും ന്യൂറോളജിക്കൽ പാർശ്വഫലങ്ങൾ അനുഭവപ്പെടുന്നു - ന്യൂറോലെപ്റ്റിക് സിൻഡ്രോം, മയക്കുമരുന്ന്-ഇൻഡ്യൂസ്ഡ് പാർക്കിൻസോണിസം, പൊതുവായ പേശികളുടെ കാഠിന്യം, വിറയൽ, വ്യക്തിഗത പേശികളുടെ രോഗാവസ്ഥ, അസ്വസ്ഥത, ഹൈപ്പർകൈനിസിസ് എന്നിവയാൽ പ്രകടമാണ്. ഈ തകരാറുകൾ തടയുന്നതിന്, രോഗികൾക്ക് ആന്റിപാർക്കിൻസോണിയൻ മരുന്നുകൾ (സൈക്ലോഡോൾ, അക്കിനറ്റോൺ), ഡിഫെൻഹൈഡ്രാമൈൻ, ബെൻസോഡിയാസെപൈൻ ട്രാൻക്വിലൈസറുകൾ, നൂട്രോപിക്സ് എന്നിവ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു.

നെഗറ്റീവ് മാനസിക വൈകല്യങ്ങൾ പ്രബലമാകുന്ന സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ഉത്തേജക ഫലമുള്ള ആന്റി സൈക്കോട്ടിക് മരുന്നുകളും ചെറിയ അളവിൽ സൈക്കോസ്റ്റിമുലന്റുകളും ഉപയോഗിക്കാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. വിഷാദരോഗം, ഹൈപ്പോകോൺ‌ഡ്രിയ, സെനെസ്റ്റോപതി, ഒബ്‌സഷനുകൾ എന്നിവയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രബലമാണെങ്കിൽ, ആന്റീഡിപ്രസന്റുകൾ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു - അമിട്രിപ്റ്റൈലൈൻ, മെലിപ്രമിൻ, അനാഫ്രാനിൽ, ലുഡിയോമിൽ മുതലായവ. ആന്റീഡിപ്രസന്റുകളുടെ കുറിപ്പടി എന്നത് ഓർമ്മിക്കേണ്ടതാണ്.

വിഷാദരോഗമുള്ള രോഗികളിൽ, ഇത് വ്യാമോഹ ലക്ഷണങ്ങൾ വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിന് കാരണമാകും. സങ്കീർണ്ണമായ സൈക്കോപാത്തോളജിക്കൽ സിൻഡ്രോമുകൾക്ക് (ഡിപ്രസീവ്-പാരനോയിഡ്, മാനിക്-ഡെല്യൂഷനൽ), വിവിധ ആന്റി സൈക്കോട്ടിക്കുകൾ, ആന്റീഡിപ്രസന്റുകൾ, മറ്റ് മരുന്നുകൾ എന്നിവയുൾപ്പെടെയുള്ള മരുന്നുകളുടെ സംയോജനം സാധ്യമാണ്. സൈക്കോഫാർമക്കോതെറാപ്പിയുടെ സാധ്യമായ സോമാറ്റിക് പാർശ്വഫലങ്ങളെക്കുറിച്ച് നിങ്ങൾ എപ്പോഴും അറിഞ്ഞിരിക്കണം. പരമാവധി അപകടകരമായ സങ്കീർണതകൾഅഗ്രാനുലോസൈറ്റോസിസ് ഉൾപ്പെടുന്നു - അസലെപ്റ്റിൻ നിർദ്ദേശിക്കുമ്പോൾ, മൂത്രം നിലനിർത്തൽ, തകരാറുകൾ ഹൃദയമിടിപ്പ്- ടിസിഎകൾ ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ, ന്യൂറോലെപ്റ്റിക് മാലിഗ്നന്റ് സിൻഡ്രോം (വിഭാഗം 25.7 കാണുക).

സ്കീസോഫ്രീനിയ ചികിത്സയിലെ ഒരു സാധാരണ പ്രശ്നം മയക്കുമരുന്ന് പ്രതിരോധത്തിന്റെ ആവിർഭാവമാണ് (വിഭാഗം 15.1.9 കാണുക). ഇത് മറികടക്കാൻ, സൈക്കോട്രോപിക് മരുന്നുകളുടെ ഇൻട്രാവണസ് ഡ്രിപ്പ് അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ, വർദ്ധിച്ച ഡോസുകൾക്ക് ശേഷം മരുന്ന് പെട്ടെന്ന് പിൻവലിക്കൽ അല്ലെങ്കിൽ പൈറോതെറാപ്പി (പൈറോജെനൽ) ഉള്ള സൈക്കോഫാർമക്കോതെറാപ്പി എന്നിവയുടെ സംയോജനം ഉപയോഗിക്കുന്നു.

അക്യൂട്ട് എഫെക്റ്റീവ്-ഡെല്യൂഷണൽ ആക്രമണങ്ങളുള്ള രോഗികളിൽ (പ്രത്യേകിച്ച് രോഗത്തിന്റെ ആദ്യ അല്ലെങ്കിൽ രണ്ടാമത്തെ ആക്രമണ സമയത്ത്), അത്തരം പരമ്പരാഗത രീതികൾ ഉപയോഗിച്ച് ഒരു നല്ല ഫലം നേടാൻ കഴിയും. ഇൻസുലിൻ ഷോക്ക്ഒപ്പം ഇലക്ട്രോകൺവൾസീവ് തെറാപ്പി(EST). വിഷാദരോഗത്തിനും ഒനെറിക്-കാറ്ററ്റോണിക് ആക്രമണങ്ങൾക്കും ECT പ്രത്യേകിച്ചും ഫലപ്രദമാണ്.

രോഗികളെ പൂർണ ജീവിതത്തിലേക്ക് തിരികെ കൊണ്ടുവരുന്നതിൽ മനോരോഗ വിദഗ്ധർ ഒരു പ്രധാന പങ്ക് വഹിക്കുന്നു സാമൂഹികവും തൊഴിൽ പുനരധിവാസവും.സൈക്യാട്രിക് കെയർ സംഘടിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള പൊതു സംവിധാനം വിവിധ തരത്തിലുള്ള ഒക്യുപേഷണൽ തെറാപ്പിയും രോഗികൾക്ക് സാമൂഹിക പിന്തുണയും നൽകുന്നു. സൈക്യാട്രിസ്റ്റ് രോഗിയുടെ ജോലിയുടെ തരങ്ങൾ തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നു, അത് കണക്കിലെടുക്കുന്നു മാനസികാവസ്ഥമുൻ പ്രൊഫഷണൽ പരിശീലനവും. സ്കീസോഫ്രീനിയ രോഗികളിൽ ബൗദ്ധിക മണ്ഡലത്തിന്റെ ആപേക്ഷിക സംരക്ഷണം കണക്കിലെടുക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്, ഇത് രോഗത്തിന്റെ ദീർഘകാലം പോലും മാനസിക ജോലിയിൽ ഏർപ്പെടാൻ അനുവദിക്കുന്നു. മുമ്പത്തെ ജോലി നിർവഹിക്കുന്നത് അസാധ്യമാണെങ്കിൽ, രോഗിക്ക് തൊഴിലധിഷ്ഠിത പരിശീലനം നേടാനും ഒരു പുതിയ സ്പെഷ്യാലിറ്റിയിൽ വൈദഗ്ദ്ധ്യം നേടാനും കഴിയും.

പ്രതിരോധം

സ്കീസോഫ്രീനിയയും മറ്റ് മാനസിക വൈകല്യങ്ങളും തടയുന്നതിനുള്ള പ്രശ്നങ്ങൾ മനഃശാസ്ത്രത്തിന്റെ ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട കടമകളിലൊന്നാണ്. അവരുടെ എറ്റിയോളജിയെക്കുറിച്ചുള്ള അപര്യാപ്തമായ അറിവ് രോഗത്തിന്റെ പ്രാഥമിക പ്രതിരോധത്തിനായി ഫലപ്രദമായ നടപടികൾ വികസിപ്പിക്കാൻ അനുവദിക്കുന്നില്ല. പ്രാഥമിക പ്രതിരോധം നിലവിൽ പ്രധാനമായും മെഡിക്കൽ ജനിതക കൺസൾട്ടേഷനുകളിൽ പരിമിതപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നു. സ്കീസോഫ്രീനിയ രോഗികളും അവരുടെ പങ്കാളികളും അവരുടെ പിഞ്ചു കുഞ്ഞുങ്ങളിൽ രോഗസാധ്യത വർദ്ധിക്കുന്നതിനെക്കുറിച്ച് മുന്നറിയിപ്പ് നൽകണം. ദ്വിതീയവും തൃതീയവുമായ പ്രതിരോധത്തിനായി ഇത് ഉപയോഗിക്കുന്നു

മരുന്നുകളും സാമൂഹിക പുനരധിവാസ രീതികളും. ചെയ്തത് നേരത്തെയുള്ള കണ്ടെത്തൽരോഗി, അവന്റെ സമയോചിതമായ ചികിത്സ, തുടർന്നുള്ള ദീർഘകാല സപ്പോർട്ടീവ് തെറാപ്പി എന്നിവ പലപ്പോഴും ഗുരുതരമായ മാനസിക വൈകല്യങ്ങളുടെ വികസനം തടയുകയും രോഗിയെ സമൂഹത്തിലും കുടുംബത്തിലും നിലനിർത്തുകയും ചെയ്യും. സാമൂഹിക പുനരധിവാസ നടപടികളും മതിയായ തൊഴിൽ മാർഗനിർദേശങ്ങളും സംയോജിപ്പിച്ച് മാത്രമേ മയക്കുമരുന്ന് ചികിത്സ ഫലപ്രദമാകൂ.

രോഗികളുടെ പുനരധിവാസത്തിനുള്ള സമീപനം വ്യക്തിഗതവും വ്യത്യസ്തവുമായിരിക്കണം. രോഗിയുടെ അവസ്ഥയെ ആശ്രയിച്ച്, പുനരധിവാസ നടപടികൾ ഒരു ആശുപത്രിയിലോ ആശുപത്രിക്ക് പുറത്തോ ആണ് നടത്തുന്നത്. ആശുപത്രി പുനരധിവാസത്തിനുള്ള ഓപ്ഷനുകളിൽ പ്രാഥമികമായി ഹോസ്പിറ്റൽ വർക്ക്ഷോപ്പുകളിലെ ഒക്യുപേഷണൽ തെറാപ്പി, കൾച്ചറൽ തെറാപ്പി, ഇൻട്രാ ഡിപ്പാർട്ട്മെന്റൽ, ഹോസ്പിറ്റൽ വൈഡ് സാമൂഹിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു. രോഗികളെ ലൈറ്റ് സെക്യൂരിറ്റി യൂണിറ്റുകളിലേക്കോ (സാനറ്റോറിയങ്ങൾ പോലുള്ളവ) ഡേ ഹോസ്പിറ്റലുകളിലേക്കോ മാറ്റുക എന്നതാണ് ഇൻപേഷ്യന്റ് ചികിത്സയിൽ സാധ്യമായ മറ്റൊരു ഘട്ടം. പുനരധിവാസത്തിന്റെ വിജയത്തിനുള്ള ഒരു പ്രധാന വ്യവസ്ഥ ഡോക്ടർമാർ, മനശാസ്ത്രജ്ഞർ, എന്നിവരുടെ പ്രവർത്തനങ്ങളിൽ തുടർച്ചയാണ് സാമൂഹിക പ്രവർത്തകർആശുപത്രികളും ഐ.പി.എച്ച്.

ഗ്രന്ഥസൂചിക

ക്ലിനിക്കൽസൈക്യാട്രി: വിവർത്തനം. അവനോടൊപ്പം. / എഡ്. ജി. ഗ്രൂൾ, കെ. ജംഗ്, ഡബ്ല്യു. മേയർ-ഗ്രോസ്. - എം., 1967. - 832 പേ.

ക്രേപെലിൻഇ.ഡോക്ടർമാർക്കും വിദ്യാർത്ഥികൾക്കും വേണ്ടിയുള്ള സൈക്യാട്രിയുടെ പാഠപുസ്തകം: ട്രാൻസ്. അവനോടൊപ്പം. - ടി. 1-2. - എം., 1912-1920.

കുറ്റ്സെനോക്ക് ബി.എം.ആവർത്തിച്ചുള്ള സ്കീസോഫ്രീനിയ. - കൈവ്: ആരോഗ്യം, 1988. - 152 പേ.

ലിച്ച്കോ എ.ഇ.കൗമാരക്കാരിൽ സ്കീസോഫ്രീനിയ. - JI.: മെഡിസിൻ, 1989. - 216 പേ.

നേരത്തെമാനസികരോഗത്തിന്റെ രോഗനിർണയം / പൊതുവിനു കീഴിൽ. ed. V. M. Bleikher, G. L. Vorontsov. - കൈവ്: ആരോഗ്യം, 1989. - 288 പേ.

മാനേജ്മെന്റ്സൈക്യാട്രിയിൽ / എഡ്. എ.വി. സ്നെഷ്നെവ്സ്കി. - ടി. 1-2. - എം.: മെഡിസിൻ, 1983.

മാനേജ്മെന്റ്സൈക്യാട്രിയിൽ / എഡ്. ജി.വി. മൊറോസോവ. - ടി. 1-2.- എം.: മെഡിസിൻ, 1988.

സ്മുലെവിച്ച് എ.ബി.താഴ്ന്ന പുരോഗമന സ്കീസോഫ്രീനിയയും അതിർത്തി സംസ്ഥാനങ്ങളും. - എം.: മെഡിസിൻ, 1987. - 240 പേ.

സ്മുലെവിച്ച് എ.ബി., ഷ്ചിരിന എം.ജി.ഭ്രമാത്മകതയുടെ പ്രശ്നം. - എം.: മെഡിസിൻ, 1972. - 183 പേ.

ടിഗനോവ് എ.എസ്.പനി സ്കീസോഫ്രീനിയ. - എം.: മെഡിസിൻ, 1982. - 228 പേ.

സ്കീസോഫ്രീനിയ/ താഴെ. ed. ഐ.എ. പോളിഷുക. - കൈവ്: ആരോഗ്യം, 1976. - 262 പേ.

സ്കീസോഫ്രീനിയ:മൾട്ടി ഡിസിപ്ലിനറി റിസർച്ച്/എഡ്. എ.വി. സ്നെഷ്നെവ്സ്കി. - എം., 1972. - 400 പേ.

ബ്ലൂലർഇ.സൈക്യാട്രിയിലേക്കുള്ള വഴികാട്ടി: ട്രാൻസ്. അവനോടൊപ്പം. - റീപ്രിന്റ് എഡിഷൻ, 1993.

കഥ

വർഗ്ഗീകരണം

രോഗകാരി

ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രം

പെർസെപ്ച്വൽ ഡിസോർഡേഴ്സ്

ചിന്താ വൈകല്യങ്ങൾ

മെമ്മറി ഡിസോർഡേഴ്സ്

പ്രവചനം

സാഹിത്യം

കഥ

വർഗ്ഗീകരണം

രോഗകാരി

ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രം

പെർസെപ്ച്വൽ ഡിസോർഡേഴ്സ്

മെമ്മറി ഡിസോർഡേഴ്സ്

പ്രവചനം

പെർസെപ്ച്വൽ ഡിസോർഡേഴ്സ്

ചിന്താ വൈകല്യങ്ങൾ

മെമ്മറി ഡിസോർഡേഴ്സ്

സ്കീസോഫ്രീനിയയിലെ ഡിമെൻഷ്യയുടെ ലക്ഷണങ്ങളും ചികിത്സയും

സ്കീസോഫ്രീനിക് ഡിമെൻഷ്യ: എന്താണ് ഈ രോഗം?

വികസനത്തിന്റെയും ആയുർദൈർഘ്യത്തിന്റെയും ഘട്ടങ്ങൾ

ബന്ധുക്കൾ എന്തു ചെയ്യണം?

സ്കീസോഫ്രീനിയയിൽ ഡിമെൻഷ്യയുടെ കാരണങ്ങൾ

സ്കീസോഫ്രീനിക് ഡിമെൻഷ്യയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ

രോഗനിർണയം

ചികിത്സ

മയക്കുമരുന്ന്

പരമ്പരാഗത രീതികൾ

പോഷകാഹാരം, ഭക്ഷണക്രമം

വ്യായാമങ്ങൾ

പ്രതിരോധം

അനുബന്ധ ലേഖനങ്ങൾ:

സ്കീസോഫ്രീനിയയിലെ ഡിമെൻഷ്യ

ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രം

പ്രവചനം

സ്കീസോഫ്രീനിയയിലെ ഡിമെൻഷ്യയും വൈകല്യവും

സൈറ്റിൽ പുതിയത്

ഏറ്റവും ജനപ്രിയമായ

ജനപ്രിയ വിഭാഗങ്ങൾ