സ്കീസോഫ്രീനിയ ബാധിച്ച ഒരു രോഗിയുടെ രക്ഷാധികാരിയുടെ മേൽനോട്ടം. സ്കീസോഫ്രീനിയ, മുതിർന്നവരുടെ വകുപ്പിലെ നഴ്സിംഗ് പ്രക്രിയയുടെ സവിശേഷതകൾ

ഒസ്റ്റാപ്യുക്ക് എൽ.എസ്.
പെവ്സ്നർ ടി.എസ്.

സ്കീസോഫ്രീനിയ - മാനസികരോഗം, ചെറുപ്പത്തിൽ തന്നെ വികസിക്കുന്നു.

സ്കീസോഫ്രീനിയയുടെ അറിയപ്പെടുന്ന നിരവധി രൂപങ്ങളുണ്ട്. ചില രൂപങ്ങളിൽ, രോഗികളുടെ പെരുമാറ്റം അലസത, നിഷ്ക്രിയത്വം, നിഷ്ക്രിയത്വം എന്നിവയാണ്. രോഗികൾ അവരുടെ ചുറ്റുപാടുകളോട് നിസ്സംഗരാണ്, എല്ലാ കാര്യങ്ങളിലും നിസ്സംഗരാണ്, അവർ ദിവസം മുഴുവൻ കിടക്കയിൽ ചെലവഴിക്കുന്നു, പലപ്പോഴും അവരുടെ മുഖം മതിലിലേക്ക് തിരിക്കുന്നു. അവർ മന്ദബുദ്ധികളാണ്, സ്വയം ശ്രദ്ധിക്കുന്നില്ല, അവരുടെ സ്യൂട്ട്, ഹെയർസ്റ്റൈൽ, രൂപം, മുഖം കഴുകരുത്, അടിവസ്ത്രം മാറ്റരുത്. അവരുടെ വിശപ്പ് കുറവാണ്, അവരുടെ ഉറക്കം മോശമാണ്. രോഗിയുമായി സമ്പർക്കം പുലർത്താനും അവനെ ഈ അവസ്ഥയിൽ നിന്ന് പുറത്തുകൊണ്ടുവരാനുമുള്ള എല്ലാ ശ്രമങ്ങളും അവൻ്റെ ഭാഗത്തുനിന്ന് പ്രതികൂല പ്രതികരണം നേരിടുന്നു, ചിലപ്പോൾ വളരെ ഉച്ചരിക്കും. ഉറക്കമില്ലായ്മ വർദ്ധിക്കുകയാണെങ്കിൽ, അത് എല്ലായ്പ്പോഴും ഗുരുതരമായ ലക്ഷണംതകർച്ച, അവഗണിക്കാൻ കഴിയില്ല, പ്രത്യേകിച്ചും ഇത് ഭക്ഷണം കഴിക്കാനുള്ള വിമുഖതയോടൊപ്പമാണെങ്കിൽ. അപ്പോൾ നിങ്ങൾ ഒരു സൈക്യാട്രിസ്റ്റുമായി ബന്ധപ്പെടണം, രോഗിയെ മിക്കപ്പോഴും ആശുപത്രിയിലേക്ക് റഫർ ചെയ്യുന്നു.

പക്ഷേ, സ്ഥിതി വളരെ ഗുരുതരമല്ലെങ്കിൽ, അല്ലെങ്കിൽ ആശുപത്രിയിൽ നിന്ന് ഡിസ്ചാർജ് ചെയ്തതിന് ശേഷം അത് ചാഞ്ചാടുകയും ചിലപ്പോൾ വഷളാകുകയും ചിലപ്പോൾ മെച്ചപ്പെടുകയും ചെയ്യുന്നുവെങ്കിലും പൊതുവെ സഹിഷ്ണുത കാണിക്കുന്നുവെങ്കിൽ, അത്തരം രോഗികളെ എങ്ങനെ പരിപാലിക്കണം?

ഒന്നാമതായി, പിന്തുണ ഉറപ്പാക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ് മയക്കുമരുന്ന് ചികിത്സ. രോഗികൾ അവരുടെ നിർദ്ദേശിച്ച മരുന്നുകൾ നിർദ്ദേശിച്ച അളവിൽ കഴിക്കുന്നുവെന്ന് ഉറപ്പാക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്. അപ്പോൾ ആശുപത്രിയിൽ കൈവരിച്ച പുരോഗതി കൂടുതൽ മോടിയുള്ളതാണ്, രോഗി വീട്ടിൽ തന്നെ തുടരുന്നു, ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിപ്പിക്കപ്പെടാനുള്ള സാധ്യത കുറവാണ്, എന്നാൽ ഏതെങ്കിലും ആശുപത്രിവാസം രോഗിക്കും അവൻ്റെ ബന്ധുക്കൾക്കും അനാവശ്യമായ ആഘാതമാണ്.

രോഗി ഇപ്പോൾ ഡിസ്ചാർജ് ചെയ്യപ്പെടുമ്പോൾ, അവൻ്റെ അവസ്ഥ നല്ലതോ തൃപ്തികരമോ ആണ്, അവനുമായുള്ള സമ്പർക്കം എളുപ്പമാണ്, അവൻ വിശ്വസിക്കുന്ന, ആരുടെ ശുപാർശകൾ കണക്കിലെടുക്കാൻ ചായ്വുള്ള ഡോക്ടറുടെ സ്വാധീനം ഇപ്പോഴും ശക്തമാണ്, അപ്പോൾ അത് എളുപ്പമാണ് മരുന്ന് സംഘടിപ്പിക്കുക.

പരിശോധിച്ചതിന് ശേഷം ദയവായി ശ്രദ്ധിക്കുക നല്ല അവസ്ഥ, താൻ ഇതിനകം ആരോഗ്യവാനാണെന്നും തന്നെ ശല്യപ്പെടുത്തുന്ന മരുന്ന് ഇല്ലാതെ ചെയ്യാൻ കഴിയുമെന്നും രോഗി വിശ്വസിക്കുന്നു. മരുന്നുകൾ കഴിക്കുന്നതിലെ ഇടവേള തടയുന്നതിനും ഇത് അവസ്ഥയിൽ വഷളാകാൻ കാരണമാകുമെന്ന് രോഗിയെ ബോധ്യപ്പെടുത്തുന്നതിനും ഇവിടെ നിങ്ങൾ കുടുംബത്തിൻ്റെയും മറ്റുള്ളവരുടെയും എല്ലാ സ്വാധീനവും ഉപയോഗിക്കേണ്ടതുണ്ട്. പ്രധാന കാര്യം, സഹായ ചികിത്സ എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നതിൻ്റെ ആവശ്യകതയെക്കുറിച്ച് ബന്ധുക്കൾ തന്നെ ബോധവാന്മാരായിരിക്കണം എന്നതാണ്.

രോഗം വഷളാകുകയോ വഷളാവുകയോ ചെയ്താൽ, രോഗികൾ മരുന്നുകൾ കഴിക്കാൻ വിസമ്മതിക്കുന്നുവെന്നത് ഓർമിക്കേണ്ടതാണ്. ചിലപ്പോൾ അവർ വ്യാമോഹപരമായ കാരണങ്ങളാൽ വിസമ്മതിക്കുന്നു, ബന്ധുക്കളെ വിശ്വസിക്കുന്നില്ല, അവർ വിഷം നൽകപ്പെടുമോ, കൊല്ലപ്പെടുമോ എന്ന ഭയം, അല്ലെങ്കിൽ തങ്ങളെത്തന്നെ ആരോഗ്യമുള്ളവരായി കണക്കാക്കുന്നു. ഇത് രോഗത്തിൻറെ വർദ്ധനവിന് കാരണമാകുകയും രോഗിയുടെ സ്വഭാവത്തെ സ്വാധീനിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു, ഇത് നിയന്ത്രിക്കാൻ കൂടുതൽ ബുദ്ധിമുട്ടാണ്.

നിങ്ങൾക്ക് ആരെയെങ്കിലും മരുന്ന് കഴിക്കാൻ പ്രേരിപ്പിക്കുന്നില്ലെങ്കിൽ, നിങ്ങൾ അത് ഭക്ഷണത്തോടൊപ്പം നൽകേണ്ടതുണ്ട്: തകർന്ന മരുന്ന് (അത് ഗുളികകളാണെങ്കിൽ) ജെല്ലി, കഞ്ഞി അല്ലെങ്കിൽ സൂപ്പ് എന്നിവയിലേക്ക് ഒഴിക്കാം. ആദ്യത്തെ കുറച്ച് ടെക്നിക്കുകൾ നേടേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്, കാരണം അവർ ഇതിനകം രോഗിയുടെ അവസ്ഥ മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നു, പിരിമുറുക്കവും അനുസരണക്കേടും മൃദുവാക്കുന്നു. കൂടാതെ, രോഗിയുടെ മറ്റുള്ളവരുമായുള്ള സമ്പർക്കം മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിൽ നിങ്ങൾക്ക് വിശ്വസിക്കാം. ഈ ശ്രമങ്ങൾ വിജയിച്ചില്ലെങ്കിൽ, അത് നൽകാൻ കഴിവുള്ള പ്രാദേശിക സൈക്യാട്രിസ്റ്റിനെ അറിയിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്. ഫലപ്രദമായ രൂപങ്ങൾചികിത്സ (ഇൻട്രാമുസ്കുലർ, ഇൻട്രാവണസ് അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻമരുന്നുകൾ).

വേണം വലിയ ശ്രദ്ധരോഗിക്ക് ചുറ്റുമുള്ളവർ, പ്രത്യേകിച്ച് അവനോട് ഏറ്റവും അടുപ്പമുള്ളവർ, അവൻ ഏറ്റവും വിശ്വസിക്കുന്നവർ. രോഗം മൂർച്ഛിക്കുന്നതും ആത്മഹത്യയെക്കുറിച്ചുള്ള ചിന്തകളുടെ ആവിർഭാവവും അവഗണിക്കാതിരിക്കുകയും എപ്പോഴും ജാഗ്രത പാലിക്കുകയും ചെയ്യേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്. കൃത്യസമയത്ത് ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിപ്പിക്കുകയും തൽഫലമായി, വർദ്ധിച്ച ചികിത്സ രോഗിയുടെ അവസ്ഥ മെച്ചപ്പെടുത്തുകയും ആത്മഹത്യയുടെ അപകടം അപ്രത്യക്ഷമാവുകയും ചെയ്യും.

രോഗികൾക്ക് ജോലി ചെയ്യാനുള്ള പ്രൊഫഷണൽ കഴിവ് നഷ്ടപ്പെടുകയും രണ്ടാമത്തെ അല്ലെങ്കിൽ മൂന്നാമത്തെ ഗ്രൂപ്പ് വൈകല്യം ലഭിക്കുകയും ചെയ്യുന്നുവെന്ന് നിങ്ങൾ അറിഞ്ഞിരിക്കണം. രണ്ടാമത്തെ ഗ്രൂപ്പിൽ, അവർക്ക് വീട്ടിൽ ജോലി ചെയ്യാം, മൂന്നാമത്തേത് - വികലാംഗർക്കുള്ള ഒരു സ്ഥാപനത്തിൽ. സൈക്കോനെറോളജിക്കൽ ഡിസ്പെൻസറിയിൽ ഒക്യുപേഷണൽ തെറാപ്പി വർക്ക്ഷോപ്പുകളിൽ ജോലി കണ്ടെത്താനും സാധിക്കും.

രോഗിയെ അലട്ടുന്ന നിസ്സംഗതയെ മറികടക്കുക, അല്ലെങ്കിൽ അതിൻ്റെ തീവ്രത തടയുക, കുറഞ്ഞത് രോഗിക്ക് എന്തെങ്കിലും താൽപ്പര്യമുണ്ടാക്കുക, രോഗിയെ ജോലിയിൽ തിരക്കിലാക്കാൻ എല്ലാ അവസരങ്ങളും ഉപയോഗിക്കുക എന്നതാണ് ബന്ധുക്കൾ അഭിമുഖീകരിക്കുന്ന ബുദ്ധിമുട്ടുള്ള ജോലികളിൽ ഒന്ന്. നഗരത്തിന് പുറത്തുള്ള യാത്രകൾ - ഡാച്ചയിലേക്ക്, ഗ്രാമത്തിലേക്ക്, രോഗിയെ ഉൾപ്പെടുത്തുക ശാരീരിക ജോലിവീടിനു ചുറ്റും, മുറ്റത്തിന് ചുറ്റും, സൈറ്റിൽ (മഞ്ഞ് നീക്കം ചെയ്യുക, പാതകൾ വൃത്തിയാക്കുക), പൂന്തോട്ടത്തിലെ ഏതെങ്കിലും ജോലി, പൂന്തോട്ടത്തിൽ. നിങ്ങളുടെ തല മറയ്ക്കാതെ വളരെ നേരം വെയിലത്ത് ജോലി ചെയ്യാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നില്ല. ജോലിക്ക് അർത്ഥവും ഉപയോഗപ്രദവുമാണ് എന്നത് പ്രധാനമാണ്, അല്ലാത്തപക്ഷം രോഗികൾ അത് ചെയ്യില്ല.

വ്യവസ്ഥാപിതമായി ക്രമീകരിച്ച മരുന്ന് കഴിക്കുന്നതും രോഗിയെ ജോലിയിലേക്ക് ആകർഷിക്കാനുള്ള കഴിവും തമ്മിൽ നേരിട്ട് ബന്ധമുണ്ട്. അവനെ ജോലിയിലേക്ക് ആകർഷിക്കാൻ നിങ്ങൾക്ക് കഴിയുന്നുണ്ടെങ്കിൽ പൊതു അവസ്ഥ, ചട്ടം പോലെ, ശ്രദ്ധേയമായി മെച്ചപ്പെടുന്നു, ഇത് മരുന്നുകൾ കഴിക്കുന്നത് എളുപ്പമാക്കുന്നു.

കൂടാതെ, ഇത് വളരെ പ്രധാനമാണ്, ന്യായമായ ജോലിയിൽ പങ്കെടുക്കുകയും അതിൻ്റെ ഫലങ്ങൾ കാണുകയും ചെയ്യുന്നതിലൂടെ, രോഗികൾക്ക് താഴ്ന്നവരും കുടുംബത്തിൽ ഉപയോഗശൂന്യവും ഒരു ഭാരവും അനുഭവപ്പെടുന്നത് അവസാനിപ്പിക്കുന്നു. ഇത് മെച്ചപ്പെടുന്നതിലേക്ക് ഒരുപാട് മുന്നോട്ട് പോകുന്നു മാനസികാവസ്ഥപ്രകാശ വിടവിൻ്റെ സ്ഥിരതയും. രോഗിയെ രസിപ്പിക്കാനും അതിഥികളെയും സുഹൃത്തുക്കളെയും അവനിലേക്ക് ക്ഷണിക്കാനും സിനിമയിലേക്ക് പോകാൻ ഉപദേശിക്കാനും ശ്രമിക്കണമെന്ന് ചിലപ്പോൾ ബന്ധുക്കൾക്ക് തോന്നുന്നു. ഇതെല്ലാം അഭികാമ്യമല്ല, കാരണം പലപ്പോഴും, അലസതയും നിസ്സംഗതയും ഉണ്ട്. വ്യാമോഹപരമായ ആശയങ്ങൾ. രോഗികൾക്ക് അവരുടെ മാനസിക വിഭ്രാന്തിയെക്കുറിച്ച് എല്ലാവർക്കും അറിയാമെന്ന് തോന്നുന്നു, അവരെ പ്രത്യേകമായി നോക്കുന്നു, അവരെ നോക്കി ചിരിക്കുന്നു. അപരിചിതരുമായുള്ള ആശയവിനിമയം ചിലപ്പോൾ ഈ വ്യാമോഹപരമായ അനുഭവങ്ങളിൽ രോഗിയെ ശക്തിപ്പെടുത്തും.

തീർച്ചയായും, സ്കീസോഫ്രീനിയയുടെ ഈ രൂപത്തിൻ്റെ എല്ലാ ലക്ഷണങ്ങളും എല്ലായ്പ്പോഴും രോഗികളുടെ പെരുമാറ്റത്തിൽ ഉടനടി പ്രകടിപ്പിക്കപ്പെടുന്നില്ല, പക്ഷേ അവയെക്കുറിച്ച് അറിയേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്.

പലപ്പോഴും, അനുകൂലമായ ചികിത്സ ഫലങ്ങളോടെ, രോഗികൾക്ക് നിയന്ത്രണങ്ങളില്ലാതെ ജോലി ചെയ്യാനുള്ള അവരുടെ പ്രൊഫഷണൽ കഴിവ് വീണ്ടെടുക്കുന്നു. എന്നാൽ രോഗികളുടെ വേദനാജനകമായ വഞ്ചനാപരമായ അനുഭവങ്ങൾ അവരുടെ ജോലിയുമായി, വ്യക്തിഗത സഹപ്രവർത്തകരുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. പിന്നീട്, പുരോഗതി ഉണ്ടായിരുന്നിട്ടും, രോഗികൾ ജോലിയിലേക്ക് മടങ്ങുന്നത് ഒഴിവാക്കുന്നു, അവിടെ, മറ്റ് കാര്യങ്ങളിൽ, അവരുടെ തെറ്റായ പെരുമാറ്റത്തിന് ദൃക്‌സാക്ഷികളുമുണ്ട്, അവിടെ പൂർണ്ണമായും സൗഹൃദമില്ലാത്ത ആളുകൾ ഉണ്ടാകാം. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, ജോലി മാറ്റുന്നതിനുള്ള ചോദ്യം ഉയർന്നുവരുന്നു. ഈ പ്രശ്നം എല്ലായ്പ്പോഴും ഒരു സൈക്യാട്രിസ്റ്റിൻ്റെ പങ്കാളിത്തത്തോടെ പരിഹരിക്കപ്പെടണം.

ബന്ധുക്കൾ ഈ പ്രശ്നത്തിൻ്റെ പ്രാധാന്യത്തെക്കുറിച്ച് വ്യക്തമായി അറിഞ്ഞിരിക്കണം, ഒരു സാഹചര്യത്തിലും ഇത് രോഗികളുടെ വിവേചനാധികാരത്തിന് വിട്ടുകൊടുക്കരുത്. രോഗിയുടെ സഹപ്രവർത്തകരിൽ ഒരാളുമായി സമ്പർക്കം പുലർത്തേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്, വെയിലത്ത് ഉടനടി മേലുദ്യോഗസ്ഥനുമായി. അപ്പോൾ നിങ്ങൾക്ക് രോഗിയോടുള്ള മനോഭാവത്തെ സ്വാധീനിക്കാനും തെറ്റിദ്ധാരണകൾ തടയാനും കഴിയും. രോഗി തൻ്റെ ജോലിയെ നേരിടുന്നുവെന്നും അവനോടുള്ള മനോഭാവം അനുകൂലമാണെന്നും തെളിഞ്ഞാൽ, തീർച്ചയായും, അവനെ അവൻ്റെ അടുക്കൽ തുടരാൻ പ്രേരിപ്പിക്കുന്നതാണ് ഉചിതം. മുമ്പത്തെ സാധാരണ ജോലി. സാധാരണ ജോലി തുടരുന്നതിന് അധിക പരിശ്രമം, പൊരുത്തപ്പെടുത്തൽ, പുതിയ കഴിവുകൾ നേടൽ മുതലായവ ആവശ്യമില്ലെന്ന് വ്യക്തമാക്കണം, അതായത്, അനാവശ്യ സമ്മർദ്ദത്തിൻ്റെ ആവശ്യമില്ല, അത് എല്ലായ്പ്പോഴും അഭികാമ്യമല്ല. കൂടാതെ, മുമ്പത്തെ സ്ഥലത്തുള്ളവർക്ക് അവൻ്റെ രോഗത്തെക്കുറിച്ച് ഇതിനകം അറിയാമെന്നും അത് കണക്കിലെടുക്കാൻ ചായ്വുള്ളവരാണെന്നും രോഗിയോട് വിശദീകരിക്കാൻ ഞങ്ങൾ ശ്രമിക്കണം.

രോഗിയോടുള്ള പ്രവർത്തന മനോഭാവം നിഷേധാത്മകമാണെന്നും ഭരണകൂടം അവനെ സ്വമേധയാ പുറത്താക്കുമെന്നും അദ്ദേഹം ടീമിനെ മുഴുവൻ അകറ്റിയെന്നും അറിയാമെങ്കിൽ മറ്റൊരു കാര്യം. അപ്പോൾ, തീർച്ചയായും, അതേ സ്ഥലത്തേക്ക് മടങ്ങേണ്ട ആവശ്യമില്ല. ഒരു പുതിയ സ്ഥലത്ത് രോഗം മറയ്ക്കാൻ ശ്രമിക്കേണ്ടതില്ല, കാരണം താമസിയാതെ അല്ലെങ്കിൽ പിന്നീട് അത് അറിയപ്പെടും. രോഗി ജോലി ചെയ്യുന്ന സൂപ്പർവൈസറെ ഇത് അറിയിക്കുന്നതാണ് സാധാരണയായി നല്ലത്. ഇതും പ്രധാനമാണ്, കാരണം ചിലപ്പോൾ ജോലിയിൽ നിന്നാണ് രോഗം മൂർച്ഛിക്കുന്ന സമയത്ത് രോഗികളുടെ തെറ്റായ പെരുമാറ്റത്തെക്കുറിച്ചുള്ള ആദ്യ സിഗ്നലുകൾ വരുന്നത്.

ചികിത്സയ്ക്ക് ശേഷം രോഗി തിരിച്ചെത്തുന്ന കുടുംബത്തിൽ, വ്യത്യസ്ത തലത്തിലുള്ള ബന്ധമുള്ള ആളുകളുണ്ട്, ചിലർ അടുത്ത്, മറ്റുള്ളവർ കൂടുതൽ അകലെ, ബന്ധുക്കളല്ല: മരുമക്കൾ, മരുമക്കൾ -അളിയൻ, മരുമക്കൾ മുതലായവ വ്യത്യസ്ത കോപങ്ങൾതീർച്ചയായും, എല്ലാവരും രോഗിയോട് ഒരുപോലെ പെരുമാറുന്നില്ല, ചിലപ്പോൾ അവർ അവനെ ഭയപ്പെടുന്നു. സംസ്കാരവും മോശം സ്വഭാവവുമുള്ള ആളുകൾ പലപ്പോഴും രോഗികളെ കളിയാക്കുന്നു, അവരെ ഭ്രാന്തൻ എന്ന് വിളിക്കുന്നു, മുഖത്ത് പരിഹാസം കാണിക്കുന്നു, നിന്ദ്യമായ ആംഗ്യങ്ങൾ കാണിക്കുന്നു, ഭ്രാന്തിനെക്കുറിച്ച് സൂചന നൽകുന്നു, ഇതെല്ലാം തികച്ചും അസ്വീകാര്യവും വിവേകശൂന്യവുമായ ക്രൂരതയാണെന്ന് വിശദീകരിക്കേണ്ട ആവശ്യമില്ല. ആശുപത്രിയിലെ ചികിൽസ എത്ര വിജയിച്ചാലും, എത്ര നല്ല രോഗിയെ ഡിസ്ചാർജ് ചെയ്താലും, വീട്ടിൽ ഇങ്ങനെ കുശലം പറഞ്ഞാൽ, രോഗം മൂർച്ഛിക്കുന്നത് അനിവാര്യമാണ്.

വളരെ സൗമ്യമായ ഒരു അമ്മയുള്ള ഒരു രോഗിയെ ഞങ്ങൾ നിരീക്ഷിച്ചു, അവർ അവളെ ശ്രദ്ധയോടെയും ശ്രദ്ധയോടെയും ചികിത്സിച്ചു. മകൾ ഹോസ്പിറ്റലിൽ നിന്ന് മടങ്ങിയെത്തിയാൽ, അവൾ സാധാരണയായി അപ്പാർട്ട്മെൻ്റ് വൃത്തിയാക്കാൻ അവൾക്കായി കുറച്ച് ജോലികൾ തയ്യാറാക്കുന്നു, അവൾക്കും തനിക്കും വേണ്ടി പുതിയ വസ്ത്രങ്ങൾ തയ്യാൻ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നു, ബ്ലൗസുകൾ നെയ്തത് മുതലായവ. ഭയാനകമായ ഒന്നുമില്ലെന്ന് രോഗിയെ എങ്ങനെ ബോധ്യപ്പെടുത്തണമെന്ന് അവൾക്ക് എപ്പോഴും അറിയാം. അവളുടെ അസുഖം, മറ്റുള്ളവരെപ്പോലെ അവരും വളരെ രോഗികളാണ്, അവൾക്ക് എല്ലാം ശരിയായിത്തീർന്നു, അവളുടെ അസുഖത്തെക്കുറിച്ച് അവളുടെ ചുറ്റുമുള്ള ആർക്കും അറിയില്ല, ആരും അവളെ ശ്രദ്ധിക്കുന്നില്ല, അവൾ മറ്റെല്ലാവരെയും പോലെയാണ്, മുതലായവ. ക്രമേണ, അമ്മ കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നു ഈ അനുഭവങ്ങളെല്ലാം മയപ്പെടുത്തുക, ജീവിതം മെച്ചപ്പെട്ടതായി തോന്നുന്നു. ഒരാഴ്ച കടന്നുപോകുന്നു, പിന്നെ മറ്റൊന്ന്, പെട്ടെന്ന് രോഗിയുടെ സഹോദരിയുടെ ഭർത്താവ്, അവളെ കണ്ടുമുട്ടിയപ്പോൾ, തൻ്റെ ക്ഷേത്രത്തിലേക്ക് വിരൽ ചുഴറ്റാൻ തുടങ്ങുന്നു. രോഗി കരയുന്നു, വീട് വിട്ടുപോകുന്നു, നഗരത്തിൽ ചുറ്റിനടക്കുന്നു, മടങ്ങിവരാൻ ആഗ്രഹിക്കുന്നില്ല, ജീവിക്കാൻ ആഗ്രഹിക്കുന്നില്ലെന്ന് പറയുന്നു. രോഗിയെ ആശുപത്രിയിൽ കിടത്തി വീണ്ടും ചികിത്സ ആരംഭിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്.

അത്തരമൊരു മണ്ടനും ദയയില്ലാത്തതുമായ ഒരു കുടുംബാംഗം വർഷങ്ങളായി രോഗിയുടെ ചികിത്സയിൽ ഇടപെടുന്നു, ചുരുക്കത്തിൽ, അവളെ വീട്ടിൽ താമസിക്കാൻ അനുവദിക്കുന്നില്ല. ചിലപ്പോൾ അയൽക്കാരിൽ ഒരാൾ അത്തരമൊരു അശ്ലീലമായ പങ്ക് വഹിക്കുന്നു, അല്ലെങ്കിൽ കുട്ടികൾ, മുതിർന്നവരെ അനുകരിച്ച്, അവരുടെ മോശം പ്രവൃത്തികൾ ആവർത്തിക്കുന്നു.

അത്തരം ബന്ധുക്കളെയും അയൽക്കാരെയും സ്വാധീനിക്കുന്നതിനുള്ള എല്ലാ വഴികളും മാർഗങ്ങളും ഉപയോഗിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്, ഒന്നാമതായി നിങ്ങൾ ഒരു സൈക്കോനെറോളജിക്കൽ ഡിസ്പെൻസറിയുമായി ബന്ധപ്പെടണം, അവിടെ ഒരു പ്രാദേശിക നഴ്സ് രക്ഷാപ്രവർത്തനത്തിന് വരണം.

നിലവിൽ, മാനസികരോഗികളുള്ള മിക്ക കുടുംബങ്ങൾക്കും പ്രത്യേക അപ്പാർട്ട്മെൻ്റുകൾ ലഭിക്കുന്നു, അയൽവാസികളുടെ "പ്രശ്നം" ക്രമേണ അപ്രത്യക്ഷമാകുന്നു. എന്നാൽ രോഗിക്കും ബന്ധുക്കൾക്കും ഇടയിൽ ശരിയായ ബന്ധം സ്ഥാപിക്കുന്നതിനുള്ള ചുമതല എപ്പോഴും നടക്കും.

തീർച്ചയായും, കുടുംബത്തിൽ രോഗിക്ക് ഒരു സാധാരണ അന്തരീക്ഷം സൃഷ്ടിക്കാൻ എല്ലാം ചെയ്യണം, എന്നാൽ കുടുംബത്തിലെ മുഴുവൻ ജീവിത ഗതിയും തടസ്സപ്പെടുത്താനും അവൻ്റെ തെറ്റായ പെരുമാറ്റവും വ്യാമോഹപരമായ ആരോപണങ്ങളും കൊണ്ട് മറ്റെല്ലാവരെയും ആഘാതപ്പെടുത്താനും രോഗിയെ അനുവദിക്കരുത്. രോഗം മൂർച്ഛിക്കുന്നതിൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങളുണ്ടെങ്കിൽ അല്ലെങ്കിൽ രോഗിയുടെ അവസ്ഥ സ്ഥിരമായി മോശമായി തുടരുകയാണെങ്കിൽ, അത് മറയ്ക്കുകയോ എല്ലാം സുഗമമാക്കുകയോ ചെയ്യേണ്ടതില്ല. രോഗം മൂർച്ഛിക്കുന്നത് ഒരു വസ്തുനിഷ്ഠമായ കാര്യമാണ്, നിർഭാഗ്യവശാൽ, മികച്ച ഉദ്ദേശ്യങ്ങൾക്കൊന്നും അത് ഇല്ലാതാക്കാൻ കഴിയില്ല. അവസ്ഥ മോശമാണെങ്കിൽ, രോഗിയുടെ താൽപ്പര്യങ്ങൾ ഒരു ഡോക്ടറുടെ മേൽനോട്ടത്തിൽ ഇൻപേഷ്യൻ്റ് അല്ലെങ്കിൽ ഔട്ട്പേഷ്യൻ്റ് ചികിത്സ ആരംഭിക്കുന്നതിന് ഒരു ഡോക്ടറുമായി ഉടനടി കൂടിയാലോചന ആവശ്യമാണ്.

ചിലപ്പോൾ ബന്ധുക്കൾ തങ്ങളുടെ പ്രിയപ്പെട്ടവരുടെ വ്യാമോഹപരമായ ആരോപണങ്ങൾ പങ്കുവയ്ക്കാൻ തുടങ്ങുന്നു, കുടുംബം പ്രചോദിത മനോരോഗം എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നവ സംഭവിക്കുന്നു. പൂർണ്ണമായ വസ്തുനിഷ്ഠത കാണിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്, രോഗികളുടെ പരാതികൾ വിലയിരുത്തുന്നതിൽ സാമാന്യബുദ്ധി നഷ്ടപ്പെടാതിരിക്കുകയും അവയ്ക്ക് യഥാർത്ഥ കാരണങ്ങളില്ലെങ്കിൽ അവ അടിസ്ഥാനരഹിതമായി കണക്കാക്കുകയും വേണം.

അങ്ങനെ, ഒരു രോഗി, രോഗബാധിതനായി, അവളുടെ അയൽക്കാരൻ അവളെ ക്രമേണ വിഷലിപ്തമാക്കാനും തുടർന്ന് അവളുടെ മുറി ഏറ്റെടുക്കാനും വേണ്ടി അവളുടെ പാത്രങ്ങളിൽ ഏതെങ്കിലും തരത്തിലുള്ള സോപ്പ് ഒഴിക്കുകയാണെന്ന് വിശ്വസിച്ചു. രോഗി വീട്ടിൽ ഭക്ഷണം കഴിച്ചപ്പോൾ, അവൾക്ക് പെട്ടെന്ന് അസുഖം തോന്നി, എല്ലാം വേദനിക്കാൻ തുടങ്ങി, അവൾക്ക് ഓക്കാനം തോന്നി, ചിലത് ഉണ്ടായിരുന്നു അസ്വസ്ഥതഒരു വയറ്റിൽ. അവൾ ആവേശഭരിതയായി, നാണിച്ചു, വിയർത്തു, അവളുടെ ഹൃദയം മിടിക്കാൻ തുടങ്ങി - ഭയത്തിൻ്റെ എല്ലാ അകമ്പടികളും. രോഗിയുടെ മകൾ, 16 വയസ്സുള്ള ഒരു സ്കൂൾ വിദ്യാർത്ഥിനി, അവളുടെ അമ്മയ്ക്ക് എത്ര മോശമായ വികാരം ഉണ്ടെന്ന് കണ്ട്, അവളുടെ മാനസികാവസ്ഥയിൽ മുഴുകി, അയൽക്കാരൻ അവളെ ശരിക്കും വിഷം കൊടുക്കുകയാണെന്ന് സംശയമില്ല: അവളും വീട്ടിൽ ഭക്ഷണം കഴിക്കാൻ ഭയപ്പെടാൻ തുടങ്ങി, അവളെ പ്രേരിപ്പിച്ചു. അമ്മ ഡൈനിംഗ് റൂമിൽ ഭക്ഷണം കഴിക്കാൻ, അപ്പാർട്ടുമെൻ്റുകൾ മാറ്റാൻ അപേക്ഷിച്ചു, നിരപരാധിയായ അയൽക്കാരനെക്കാൾ എല്ലാം വെറുത്തു. ഇത് സൈക്കോസിസ് ആണെന്ന് മനസ്സിലാക്കിയ അയൽക്കാരൻ ഒരു സൈക്യാട്രിസ്റ്റിനെ സമീപിച്ചു. രോഗിയായ സ്ത്രീയെ കിടത്തി മെഡിക്കൽ സ്ഥാപനം, അവിടെ അവൾ വളരെക്കാലം ചികിത്സിച്ചു, എല്ലാം ശരിയായി മനസ്സിലാക്കുന്നതുവരെ എൻ്റെ മകളുമായി എനിക്ക് നിരവധി സംഭാഷണങ്ങൾ നടത്തേണ്ടിവന്നു.

വഞ്ചനാപരമായ അനുഭവങ്ങളുടെ സ്വാധീനത്തിൽ, രോഗികൾ ചിലപ്പോൾ ഒരു അപ്പാർട്ട്മെൻ്റ് കൈമാറാൻ നിർബന്ധിക്കുന്നു, കാരണം അവർ അയൽക്കാരെ ശത്രുക്കളായി തെറ്റിദ്ധരിക്കുന്നു, അവർ അവർക്ക് തോന്നുന്നതുപോലെ, അവരുടെ ജീവന് ഭീഷണിപ്പെടുത്തുന്നു, അവരെക്കുറിച്ച് അപകീർത്തികരമായ വിവരങ്ങൾ പ്രചരിപ്പിക്കുന്നു, അവരുടെ ഓരോ നീക്കവും നിരീക്ഷിക്കുന്നു, അറിയിക്കുന്നു. അവർ എല്ലാ കാര്യങ്ങളിലും പ്രവർത്തിക്കുന്ന സ്ഥാപനം, മുതലായവ. അതേ സമയം, രോഗികൾ ഏതെങ്കിലും കൈമാറ്റം സമ്മതിക്കുന്നു, ചിലപ്പോൾ അവരുടെ പാർപ്പിടവും ജീവിത സാഹചര്യങ്ങളും വഷളാക്കുന്നു, കഴിയുന്നത്ര വേഗത്തിൽ "രക്ഷിക്കാൻ". രോഗി വേദനാജനകമായ വഞ്ചനാപരമായ അനുഭവങ്ങളുടെ പിടിയിലാണെന്ന് രോഗിയുടെ ബന്ധുക്കൾ മനസ്സിലാക്കിയാലും, അവർ അവരുടെ അപ്പാർട്ട്മെൻ്റിനെയും അയൽക്കാരെയും മാറ്റിയാൽ, രോഗി തൻ്റെ വിഭ്രാന്തിയിൽ നിന്ന് മുക്തി നേടുകയും സമാധാനത്തോടെ ജീവിക്കാൻ തുടങ്ങുകയും ചെയ്യുമെന്ന് അവർക്ക് പലപ്പോഴും തോന്നുന്നു. അതിനാൽ, രോഗികളുടെ ബന്ധുക്കൾ പലപ്പോഴും കൈമാറ്റത്തെ എതിർക്കുന്നില്ല, മാത്രമല്ല അത് പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

ഒരു സൈക്യാട്രിസ്റ്റുമായി കൂടിയാലോചിക്കാതെ നിങ്ങൾ ഒരിക്കലും ഒരു രോഗിയുടെ ജീവിതത്തിൽ ഗുരുതരമായ മാറ്റങ്ങൾ വരുത്തരുത്, കാരണം അവർ ഒരു ചട്ടം പോലെ, അവരുടെ ലക്ഷ്യം കൈവരിക്കുന്നില്ല, കാരണം അവ ഒരു രോഗാവസ്ഥയുടെ കാരണങ്ങളാലാണ് നിർമ്മിച്ചിരിക്കുന്നത്, സാമാന്യബുദ്ധിയുടെ കാരണങ്ങളാൽ അല്ല. പുതിയ അപ്പാർട്ട്മെൻ്റിൽ, മുമ്പത്തെ അയൽക്കാർ പുതിയവരുമായി ഒരു ബന്ധം സ്ഥാപിച്ചതായി രോഗികൾക്ക് തോന്നുന്നു പുതിയ അപ്പാർട്ട്മെൻ്റ്അവരെ അപകീർത്തിപ്പെടുത്തുന്ന വിവരങ്ങളാണ് വരുന്നത്. ഇത് അവരുടെ അഭിപ്രായത്തിൽ, അവരോടുള്ള അവരുടെ പുതിയ അയൽവാസികളുടെ മനോഭാവം ഉടനടി മാറ്റി: അവർ ശത്രുതയിലായി, മുമ്പത്തെപ്പോലെ ജീവിക്കാൻ കഴിയില്ല, ഒരു പുതിയ എക്സ്ചേഞ്ച്, ഒരു പുതിയ അപ്പാർട്ട്മെൻ്റിനായി നോക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്. ഇത് അനന്തമായി സംഭവിക്കാം, കാരണം ഇത് അപ്പാർട്ട്മെൻ്റിനെക്കുറിച്ചല്ല, മറിച്ച് ചികിത്സിക്കേണ്ട രോഗത്തെക്കുറിച്ചാണ്.

സ്കീസോഫ്രീനിയയുടെ വിവിധ രൂപങ്ങളിൽ, രോഗത്തിൻ്റെ ചില അടയാളങ്ങൾ വ്യത്യസ്തമായി അവതരിപ്പിക്കുകയും പ്രകടിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഒരു രൂപത്തിൽ, വ്യാമോഹങ്ങളും ഭ്രമാത്മകതയും പ്രബലമാണ്. പലപ്പോഴും, ഭ്രമാത്മകത വ്യാമോഹങ്ങളെ ശക്തിപ്പെടുത്തുന്നതായി തോന്നുന്നു: രോഗി കേൾക്കുന്ന ശബ്ദങ്ങൾ അവൻ്റെ വ്യാമോഹപരമായ ആശയങ്ങളെയും ചിന്തകളെയും ശക്തിപ്പെടുത്തുകയും അവ വികസിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ശബ്ദങ്ങൾ രോഗിയോട് ശത്രുതയുള്ള ചിന്തകളും ഭീഷണികളും പ്രകടിപ്പിക്കുന്നു, ഇത് തൻ്റെ ശത്രുക്കളുടെ ശബ്ദമാണെന്ന് അവൻ സ്വാഭാവികമായും വിശ്വസിക്കുന്നു. രോഗിക്ക് ഭയമുണ്ട്, അവനെ അറസ്റ്റ് ചെയ്യുമെന്ന് തോന്നുന്നു, ഒരു ശബ്ദം പറയുന്നു: "ഒരു കാർ നിങ്ങൾക്കായി വരുന്നു, ഇപ്പോൾ അവർ വാതിലിൽ മുട്ടും."

ഞങ്ങൾ ഒരു രോഗിയെ വളരെക്കാലം ചികിത്സിച്ചു, ജോലിസ്ഥലത്ത് ചില ആളുകൾ അവൾ നടത്തിയ വെളിപ്പെടുത്തലിന് അവളോട് പ്രതികാരം ചെയ്യുന്നതായി തോന്നി. അവൾ തയ്യാറായിക്കഴിഞ്ഞപ്പോൾ, ഉദാഹരണത്തിന്, നടക്കാൻ, വസ്ത്രം ധരിക്കാൻ തുടങ്ങിയപ്പോൾ, ഒരു ശബ്ദം പറഞ്ഞു: "അവൾ നടക്കാൻ പോകുന്നു, ഇപ്പോൾ ഞങ്ങൾ അവളെ നശിപ്പിക്കും," അവളെ ശാന്തമാക്കാനും പിന്തിരിപ്പിക്കാനും ഒരു ശക്തിയും ഉപയോഗിച്ചില്ല. , അല്ലെങ്കിൽ നടക്കാൻ പോകാൻ അവളെ പ്രേരിപ്പിക്കുക.

സ്കീസോഫ്രീനിയയുടെ ഈ രൂപത്തിൽ, രോഗികൾക്ക് വീട്ടിൽ സഹായ ചികിത്സയും ആവശ്യമാണ്. ഡിസ്ചാർജ് ചെയ്യുമ്പോൾ ഈ ചികിത്സ ഡോക്ടർ നിർദ്ദേശിക്കുന്നു, കൂടാതെ രോഗികളുടെ ബന്ധുക്കൾ എല്ലാ കുറിപ്പുകളും പാലിക്കുന്നുണ്ടെന്ന് ഉറപ്പാക്കണം.

രോഗികൾ നിർദ്ദേശിച്ച മരുന്നുകൾ കഴിക്കുന്നത് നിർത്തുമ്പോൾ, ഇത് സാധാരണയായി അവരുടെ അവസ്ഥ വഷളാകുന്നതിൻ്റെ സൂചനയാണ്, മാത്രമല്ല ഇത് ബന്ധുക്കളെ അറിയിക്കുകയും വേണം. സുഖം പ്രാപിച്ചതിനുശേഷം, ഇത്തരത്തിലുള്ള സ്കീസോഫ്രീനിയ ബാധിച്ച രോഗികൾക്ക് യുക്തിസഹമായ തൊഴിൽ ആവശ്യമാണ്, കൂടാതെ വീട്ടിലും ജോലിസ്ഥലത്തും രോഗിയോട് ഒരു സാധാരണ മനോഭാവം ഉണ്ടായിരിക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്, അത് അവനെ പിന്തുണയ്ക്കുകയും അവനെ ആഘാതപ്പെടുത്താതിരിക്കുകയും ചെയ്യും.

ഭ്രമാത്മകത അപ്രത്യക്ഷമാകുന്നത് രോഗിയുടെ അവസ്ഥയിലെ പുരോഗതിയുടെ അടയാളമാണെന്ന് രോഗിയുടെ കുടുംബാംഗങ്ങൾ അറിഞ്ഞിരിക്കണം, കൂടാതെ അവരുടെ രൂപം അപചയത്തിൻ്റെ ലക്ഷണമാണ്, അത് കുറച്ചുകാണരുത്. രോഗിക്ക് ഭ്രമാത്മകതയുണ്ടെന്ന് ബന്ധുക്കൾ ശ്രദ്ധയിൽപ്പെട്ടാൽ, യഥാർത്ഥ അവസ്ഥയിൽ നിന്ന് വിട്ടുനിൽക്കുന്നതുപോലെ, അയാൾക്ക് ചുറ്റുമുള്ള മറ്റാരും കേൾക്കാത്ത എന്തെങ്കിലും കേൾക്കുന്നുവെന്ന് അവകാശപ്പെടുന്നതുപോലെ, അവൻ എന്തെങ്കിലും ശ്രദ്ധിക്കുന്നു, ഉടൻ തന്നെ ഒരു മാനസികരോഗവിദഗ്ദ്ധനെ ബന്ധപ്പെടേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്. പ്രത്യക്ഷത്തിൽ, വീട്ടിൽ ചികിത്സ തീവ്രമാക്കാൻ ഡോക്ടർ ശ്രമിക്കും, അത് ശ്രദ്ധേയമായ ഒരു പ്രഭാവം നൽകുന്നില്ലെങ്കിൽ, രോഗിയെ ഒരു മെഡിക്കൽ സ്ഥാപനത്തിൽ പ്രവേശിപ്പിക്കും.

സ്കീസോഫ്രീനിയയുടെ ഒരു രൂപത്തിൽ സംഭവിക്കുന്നതുപോലെ, രോഗത്തിൻ്റെ ചിത്രത്തിൽ വ്യാമോഹങ്ങൾ മാത്രമേ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നുള്ളൂവെങ്കിൽ, രോഗിയുടെ പെരുമാറ്റം ഡിലീറിയത്തിൻ്റെ ഉള്ളടക്കത്താൽ നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു, അത് തെറ്റാണ്. മൂർച്ഛിക്കുന്ന സമയത്ത്, വീട്ടിലും ജോലിസ്ഥലത്തും അനുചിതമായ പെരുമാറ്റം മറ്റുള്ളവർക്ക് ശ്രദ്ധേയമാണ്. ഭയത്തിൻ്റെ സ്വാധീനത്തിൽ, അവൻ പിന്തുടരുന്നു, നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു, അവൻ്റെ ഓരോ വാക്കുകളും ഒളിഞ്ഞുനോക്കുന്നു, അവൻ്റെ ഓരോ ചുവടും ചാരപ്പണി ചെയ്യുന്നു എന്ന വേദനാജനകമായ ബോധ്യത്തിൻ്റെ പിടിയിൽ, രോഗി മൂടുശീലകൾ മൂടുന്നു, ആരെയും തൻ്റെ മുറിയിലേക്ക് കടക്കാൻ അനുവദിക്കുന്നില്ല, അത് സ്വയം ഉപേക്ഷിക്കരുത്, പൂട്ടി ഇരിക്കുക മുതലായവ. n ഈ തെറ്റായ പെരുമാറ്റത്തിൻ്റെ ഏതെങ്കിലും പ്രകടനങ്ങൾ മതി, രോഗം കൂടുതൽ വഷളായി എന്ന നിഗമനത്തിലെത്താൻ, നിങ്ങൾ ഉടൻ ഒരു ഡോക്ടറെ സമീപിക്കേണ്ടതുണ്ട്.

എല്ലാം എങ്ങനെയെങ്കിലും സ്വന്തമായി പ്രവർത്തിക്കുമെന്ന വസ്തുത കണക്കാക്കുന്നത്, "പൊതുസ്ഥലത്ത് വൃത്തികെട്ട ലിനൻ കഴുകുന്നത്" ഒഴിവാക്കാൻ ശ്രമിക്കുന്നത്, രോഗിയുടെ തെറ്റായ പെരുമാറ്റം പരസ്യമാക്കാൻ ഭയപ്പെടുന്നത് ആഴത്തിൽ തെറ്റായതും ദോഷകരവും ഗുരുതരമായ പ്രത്യാഘാതങ്ങൾ നിറഞ്ഞതുമാണ്.

യുവാക്കളിൽ, ആൺകുട്ടികളിൽ, സ്കീസോഫ്രീനിയ ചിലപ്പോൾ വിഡ്ഢിത്തം, അയവ്, ആവേശം എന്നിവയുടെ ലക്ഷണങ്ങളോടെയാണ് സംഭവിക്കുന്നത്, അവർ പരിഹസിക്കുന്നു, ധാരാളം സംസാരിക്കുന്നു, അസംബന്ധമായി ചിരിക്കുന്നു, അനുചിതമായി പ്രാസിക്കുന്നു, ഭ്രമാത്മകത കാണിക്കുന്നു. ദൈനംദിന കാഴ്ചപ്പാടിൽ, ഇതെല്ലാം ചിലപ്പോൾ സന്തോഷത്തിൻ്റെ പ്രതീതി നൽകും.

അത്തരമൊരു അവസ്ഥ ഉണ്ടായാൽ, നിങ്ങൾ ഉടൻ ഒരു ഡോക്ടറെ സമീപിക്കേണ്ടതുണ്ട്, കാരണം രോഗി എന്ത് അസംബന്ധ പ്രവർത്തനങ്ങളാണ് അവലംബിക്കുകയെന്ന് മുൻകൂട്ടി കാണാൻ പ്രയാസമാണ്. ഒരു യുവാവ്, രോഗം മൂർച്ഛിക്കുന്ന സമയത്ത് മണ്ടത്തരമായ ആവേശത്തിൽ, ഒരു പൂച്ചയെ റഫ്രിജറേറ്ററിൽ ഇട്ടു, മറ്റൊരാൾ വീട്ടിലെ എല്ലാ സാധനങ്ങളും വെട്ടിമാറ്റി, തനിക്കായി ഒരു വേഷം കണ്ടുപിടിച്ചു, മൂന്നാമൻ വീട്ടിൽ തീ ഉണ്ടാക്കി.

സ്കീസോഫ്രീനിയയുടെ ഒരു രൂപമുണ്ട് നീണ്ട കാലംശരീരത്തിലുടനീളമുള്ള പേശി പിരിമുറുക്കത്തോടുകൂടിയ പൂർണ്ണമായ അചഞ്ചലതയുടെ തുടർച്ചയായ അവസ്ഥ. രോഗികൾ ഒരു സ്ഥാനത്ത് മരവിപ്പിക്കുന്നു, ചിലപ്പോൾ അസുഖകരമായതും വിചിത്രവുമാണ്, ഭക്ഷണം നിരസിക്കുന്നു, മറ്റുള്ളവരുമായി ബന്ധപ്പെടുന്നത് നിർത്തുന്നു. രോഗി, ഒരു സ്ഥാനത്ത് മരവിച്ചു, പിരിമുറുക്കത്താൽ നിറഞ്ഞിരിക്കുന്നു, അഭ്യർത്ഥനകളൊന്നും നിറവേറ്റുന്നില്ല, ഒന്നിനോടും പ്രതികരിക്കുന്നില്ല, അവനോട് സംസാരിക്കാൻ ശ്രമിക്കുമ്പോൾ ഉത്തരം നൽകുന്നില്ല. അവൻ്റെ കണ്ണുകളുടെ ഭാവം മാത്രമേ അവൻ എല്ലാം കാണുന്നു, കേൾക്കുന്നു, മനസ്സിലാക്കുന്നു, ശ്രദ്ധിക്കുന്നു എന്ന് സൂചിപ്പിക്കുന്നു.

തീർച്ചയായും, സുഖം പ്രാപിച്ച ശേഷം, ചുറ്റുമുള്ളവർ തന്നോട് എങ്ങനെ പെരുമാറിയെന്ന് രോഗിക്ക് പറയാൻ കഴിയും. ഈ അവസ്ഥയിലുള്ള രോഗികൾക്ക് അടിയന്തിര ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശനം ആവശ്യമാണ്. രോഗിയെ ഉണർത്താൻ ശ്രമിക്കേണ്ടതില്ല, അവനെ അനുനയിപ്പിക്കുക, പിന്തിരിപ്പിക്കുക, കാരണം അത്തരം പെരുമാറ്റം ഗുരുതരമായ വേദനാജനകമായ അവസ്ഥയുടെ ലക്ഷണമാണ്, വാക്കാലുള്ള തർക്കങ്ങൾ സഹായിക്കില്ല. സ്കീസോഫ്രീനിയയുടെ ഈ രൂപത്തിൽ, പ്രക്ഷോഭവും ആക്രമണവും പെട്ടെന്ന് സംഭവിക്കാം.

നമ്മൾ വിവരിച്ച സ്കീസോഫ്രീനിയയുടെ രൂപങ്ങൾ ഇതിൽ ഉണ്ടാകണമെന്നില്ല ശുദ്ധമായ രൂപം, കൂടെ ലക്ഷണങ്ങൾ വിവിധ കോമ്പിനേഷനുകൾ വ്യത്യസ്ത അളവുകളിലേക്ക്അവരുടെ ആവിഷ്കാരം. രോഗത്തിൻ്റെ പ്രകടനങ്ങൾ എന്താണെന്നും അതിൻ്റെ വർദ്ധനവിൻ്റെ അടയാളം എന്താണെന്നും അറിയുകയും ഓർമ്മിക്കുകയും ചെയ്യേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്.

സ്കീസോഫ്രീനിയ അനുഭവിക്കുകയും വേദനാജനകമായ അവസ്ഥയിൽ നിന്ന് വിജയകരമായി സുഖം പ്രാപിക്കുകയും ചെയ്ത ആളുകൾ പലപ്പോഴും മാറിയ സ്വഭാവത്തിൽ തുടരുന്നുവെന്ന് നിങ്ങൾ അറിയേണ്ടതുണ്ട്. ഹോസ്റ്റലിൽ അവർ ചിലപ്പോൾ വിചിത്രരായ ആളുകളായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു, വിചിത്രജീവികൾ. അത്തരമൊരു വ്യക്തി താമസിക്കുന്ന കുടുംബത്തിൽ, ഈ വിചിത്രതകൾ രോഗത്തിൻ്റെ അനന്തരഫലമാണെന്ന് അവർ മനസ്സിലാക്കുകയും അവരോട് സഹിഷ്ണുതയോടെയും ന്യായമായും പെരുമാറുകയും ചെയ്യുക, അവരെ ശ്രദ്ധിക്കാതിരിക്കാൻ ശ്രമിക്കുക, ഒരു സാഹചര്യത്തിലും അവരെ ഊന്നിപ്പറയുകയോ തമാശയുടെ വിഷയമാക്കുകയോ ചെയ്യുക എന്നത് വളരെ പ്രധാനമാണ്. പരിഹാസവും. മാനസിക രോഗത്തിൻ്റെ ചില ലക്ഷണങ്ങൾ സ്കീസോഫ്രീനിയ ബാധിച്ച ഒരു രോഗിയെ പരിചരിക്കൽ മാനിക്-ഡിപ്രസീവ് സൈക്കോസിസ് ബാധിച്ച ഒരു രോഗിയെ പരിചരിക്കൽ ഇൻവലൂഷണൽ (പ്രെസെനൈൽ) സൈക്കോസിസ് ബാധിച്ച ഒരു രോഗിയെ പരിചരിക്കൽ വാസ്കുലർ ഉത്ഭവത്തിൻ്റെ സൈക്കോസിസ് ബാധിച്ച രോഗിയെ പരിചരിക്കൽ

നഴ്സിംഗ് പ്രക്രിയസ്കീസോഫ്രീനിയയിൽ (മറ്റ് മാനസികരോഗങ്ങളിലെന്നപോലെ) ഇപ്പോൾ അഞ്ച് ഘടകങ്ങൾ ഉൾപ്പെടുന്നു:

I) വിവര ശേഖരണം;

2) പ്രശ്നങ്ങൾ തിരിച്ചറിയൽ;

3) ആസൂത്രണം;

4) വധശിക്ഷ;

5) ഇടപെടലുകളുടെ ഫലപ്രാപ്തി വിലയിരുത്തൽ.

രോഗികളുമായും അവരുടെ പ്രിയപ്പെട്ടവരുമായും ആശയവിനിമയത്തിൻ്റെ സവിശേഷതകൾ.

ഒന്നാമതായി, സ്കീസോഫ്രീനിയ ബാധിച്ച രോഗികൾ പലപ്പോഴും അവരുടെ അനുഭവങ്ങളിൽ മുഴുകി, പുറം ലോകത്തിൽ നിന്ന് വേലികെട്ടി, വിവരങ്ങൾ ശേഖരിക്കാനുള്ള ശ്രമങ്ങൾ, അവരിലേക്ക് തുളച്ചുകയറുന്നത് വളരെ കുറവാണെന്ന് ഓർമ്മിക്കേണ്ടതാണ്. ആന്തരിക ലോകംഅവയിൽ ചെറുത്തുനിൽപ്പിനും ആക്രമണത്തിനും കാരണമാകും. പാരാനോയ്ഡ് സ്കീസോഫ്രീനിയ രോഗികളിൽ ഇത് പ്രത്യേകിച്ചും സാധ്യമാണ്.

അതിനാൽ, രോഗികളുമായുള്ള സംഭാഷണങ്ങളുടെ ദൈർഘ്യം, അപൂർണ്ണമായ ആശ്വാസത്തിൻ്റെ അവസ്ഥയിൽ പോലും, രോഗത്തിൻ്റെ നിശിത പ്രകടനങ്ങളുടെ കാലഘട്ടങ്ങൾ പരാമർശിക്കേണ്ടതില്ല, ചെറുതായിരിക്കണം.

രോഗികളുമായി സംസാരിക്കുമ്പോൾ, നിങ്ങൾ ഒഴിവാക്കണം പൊതുവായ പദപ്രയോഗങ്ങൾ, അമൂർത്തമായ നിർമ്മാണങ്ങൾ: രോഗിയുമായി ആശയവിനിമയം നടത്തുന്ന വസ്തുതകളും വിധിന്യായങ്ങളും വളരെ നിർദ്ദിഷ്ടമായിരിക്കണം. അല്ലെങ്കിൽ, ചിന്താ വൈകല്യങ്ങളും വ്യാമോഹ നിർമ്മിതിയും കാരണം, രോഗിയുടെ മനസ്സിലെ സംഭാഷണത്തിൻ്റെ അർത്ഥം വികലമായേക്കാം.

സ്കീസോഫ്രീനിയ ബാധിച്ച രോഗികളുമായി ആശയവിനിമയം നടത്തുമ്പോൾ, അവരുടെ ഭാഗത്തുനിന്നുള്ള ആക്രമണം, അപൂർവ്വമായി സംഭവിക്കുന്നുണ്ടെങ്കിലും, കെയർ പ്രൊഫഷണലുകൾക്കുള്ള (യുഎസ്എ) ഒരു പാഠപുസ്തകത്തിൽ നിന്നുള്ള ഒരു ഡയഗ്രം ഞങ്ങൾ ചുരുക്ക രൂപത്തിൽ അവതരിപ്പിക്കുന്നു:

"അത് പ്രയോഗത്തിൽ വരുത്തുക - ആക്രമണത്തിൻ്റെയും കോപത്തിൻ്റെയും വേഗത്തിലുള്ള മാനേജ്മെൻ്റ്"

1. ക്ലയൻ്റ് തൻ്റെ പ്രവർത്തനങ്ങൾ മറ്റൊരു വിമാനത്തിലേക്ക് മാറ്റാൻ പ്രേരിപ്പിക്കുക.

2. മറ്റ് രോഗികളെ നീക്കം ചെയ്യാൻ സഹപ്രവർത്തകരുടെ പിന്തുണ രേഖപ്പെടുത്തുക, എന്നാൽ ഒരാളെ നിങ്ങളുടെ അടുത്ത് സൂക്ഷിക്കുക.

3. ശാന്തവും മോഡുലേറ്റ് ചെയ്തതുമായ ശബ്ദത്തിൽ നിർദ്ദിഷ്ടവും ശല്യപ്പെടുത്താത്തതുമായ ചോദ്യങ്ങൾ ചോദിക്കുക.

4. ആക്രമണത്തിൻ്റെ കാരണം കണ്ടുപിടിക്കാൻ ശ്രമിക്കരുത്, എന്നാൽ അതിൻ്റെ അനന്തരഫലങ്ങൾ ചൂണ്ടിക്കാണിക്കുക (ജോലിയിൽ ഇടപെടൽ, മറ്റ് രോഗികളോടുള്ള ശ്രദ്ധക്കുറവ് മുതലായവ).

വിവര ശേഖരണം.

സ്കീസോഫ്രീനിയ ബാധിച്ച രോഗികളുടെ ഓട്ടിസം, ആശയവിനിമയത്തിനുള്ള അപ്രാപ്യത, പ്രതിരോധം എന്നിവയ്ക്ക് രോഗികളിൽ നിന്ന് മാത്രമല്ല, അവരുടെ ബന്ധുക്കളിൽ നിന്നും പ്രിയപ്പെട്ടവരിൽ നിന്നും വിവരങ്ങൾ ശേഖരിക്കേണ്ടതുണ്ട്. അതേസമയം, സ്കീസോഫ്രീനിയ രോഗികളുടെ ബന്ധുക്കളിൽ നിരവധി വിചിത്രരായ ആളുകളുണ്ട് എന്ന വസ്തുത കണക്കിലെടുക്കണം. വ്യക്തിത്വ വൈകല്യങ്ങൾ, പൂർണ്ണ സമ്പർക്കം സാധ്യമാകണമെന്നില്ല. അതിനാൽ, സാധ്യമെങ്കിൽ, രോഗിയുടെ പ്രശ്നങ്ങളെക്കുറിച്ച് നിരവധി ആളുകളോട് ചോദിക്കുന്നത് നല്ലതാണ്.

വിവരങ്ങൾ ശേഖരിക്കുമ്പോൾ തിരിച്ചറിയേണ്ട രോഗത്തിൻ്റെ പ്രകടനങ്ങളും അനന്തരഫലങ്ങളും, അവയുടെ സാന്നിധ്യം അല്ലെങ്കിൽ അഭാവം സൂചിപ്പിച്ചു:

1. മാറ്റങ്ങളുടെ ലഭ്യത സെൻസറി പെർസെപ്ഷൻ(ഭ്രമങ്ങൾ, മിഥ്യാധാരണകൾ, സെനെസ്റ്റോപതികൾ, മറ്റ് പ്രകടനങ്ങൾ, വ്യക്തിവൽക്കരണത്തിൻ്റെയും ഡീറിയലൈസേഷൻ്റെയും സാന്നിധ്യം എന്നിവയും ഇവിടെ സൂചിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു).

2. മാറ്റങ്ങളുടെ ലഭ്യത വൈജ്ഞാനിക പ്രക്രിയകൾ(വ്യാമോഹങ്ങൾ, ഓട്ടിസ്റ്റിക് ചിന്താ ഘടനകളും മറ്റ് പ്രകടനങ്ങളും).

3. ആശയവിനിമയത്തിലെ മാറ്റങ്ങളുടെ സാന്നിധ്യം - ആശയവിനിമയത്തിൻ്റെ ഔപചാരികത, ആശയവിനിമയത്തിനുള്ള വിമുഖത, പൂർണ്ണമായ അഭാവംആശയവിനിമയം മുതലായവ.

4. മോട്ടോർ ഗോളത്തിലെ മാറ്റങ്ങൾ - ആംഗ്യങ്ങളും ഭാവങ്ങളും, പെരുമാറ്റരീതികൾ, ആവേശം, മന്ദബുദ്ധി.

5. സ്വാധീനത്തിലെ മാറ്റങ്ങൾ - അസാധാരണമായി കുറവ് അല്ലെങ്കിൽ ഉയർന്ന മാനസികാവസ്ഥ, ദ്രോഹം, നിസ്സംഗത.

6. വർദ്ധിച്ച അപകടസാധ്യതആത്മഹത്യ.

7. അക്രമാസക്തമായ പ്രവൃത്തികൾ ചെയ്യാനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിക്കുന്നു.

8. കുടുംബബന്ധങ്ങളിലെ മാറ്റങ്ങൾ: കുടുംബത്തിൽ നിന്നുള്ള വേർപിരിയൽ, കുടുംബത്തിൻ്റെ തകർച്ച, രോഗിയുടെ അവസ്ഥയെക്കുറിച്ച് കുടുംബാംഗങ്ങൾ മനസ്സിലാക്കാത്തത്, രോഗിയെ നിരസിക്കുക.

9. തൊഴിൽ പ്രശ്‌നങ്ങൾ, ഉൽപ്പാദനക്ഷമത കുറയുകയും കുറയുകയും ചെയ്യുക, സഹപ്രവർത്തകരുടെ തെറ്റിദ്ധാരണ, തൊഴിൽ നഷ്‌ടത്തിൻ്റെ ഭീഷണി.

10. സ്വയം പരിചരണത്തിൽ ഒരു കമ്മിയുടെ സാന്നിധ്യം (അലസത, വൃത്തിഹീനത, സ്വയം പരിപാലിക്കാനുള്ള വിമുഖത മുതലായവ).

11. നിർദ്ദേശിക്കപ്പെട്ട സൈക്കോട്രോപിക് മരുന്നുകളോട് അഭികാമ്യമല്ലാത്ത (സൈഡ്) പ്രതികരണങ്ങളുടെ സാന്നിധ്യം - വിറയൽ, ചലനങ്ങളുടെ മന്ദത, ബാഹ്യ ഉത്തേജകങ്ങളോടുള്ള പ്രതികരണങ്ങൾ മുതലായവ.

12. സ്ലീപ്പ് സ്റ്റേറ്റ് (ഭാഗിക, പൂർണ്ണമായ ഉറക്കമില്ലായ്മ).

ശേഖരിച്ച വിവരങ്ങളുടെ അടിസ്ഥാനത്തിൽ, രോഗികളുടെ പ്രശ്നങ്ങൾ തിരിച്ചറിയുന്നു, അതിനാൽ ആവശ്യമായ ഇടപെടലുകൾ.

മുകളിൽ വിവരിച്ചവയിൽ നിന്നാണ് സാധാരണ രോഗികളുടെ പ്രശ്നങ്ങൾ ഉണ്ടാകുന്നത് ക്ലിനിക്കൽ പ്രകടനങ്ങൾസ്കീസോഫ്രീനിയയുടെ വിവിധ രൂപങ്ങൾ. ഇവിടെ ഭ്രമാത്മക-ഭ്രമാത്മക പ്രകടനങ്ങളും ആശയവിനിമയത്തിൻ്റെ അഭാവവുമുണ്ട്, പലപ്പോഴും, പ്രത്യേകിച്ച് രോഗത്തിൻ്റെ തുടക്കത്തിലോ അതിൻ്റെ പുനരധിവാസത്തിലോ, സൈക്കോമോട്ടോർ പ്രക്ഷോഭം, ൽ പ്രകടമാണ് വ്യത്യസ്ത രൂപങ്ങൾ. ൽ എന്നത് ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതാണ് ആധുനിക സാഹചര്യങ്ങൾ, at വ്യാപകമായ ഉപയോഗംസൈക്കോട്രോപിക് മരുന്നുകൾ, മാനസികരോഗികളുടെ ഭാഗത്ത് അക്രമാസക്തമായ പ്രവൃത്തികൾ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത ഒരു പൊതു തെറ്റിദ്ധാരണയാണ്; ആരോഗ്യമുള്ള ആളുകൾക്കിടയിൽ ഇതിന് അക്രമസാധ്യത കുറവാണ്.

എന്നാൽ സ്കീസോഫ്രീനിയ ബാധിച്ച രോഗികളിൽ ആത്മഹത്യ ചെയ്യാനുള്ള സാധ്യത വളരെ കൂടുതലാണ്, ആൻ്റി സൈക്കോട്ടിക് തെറാപ്പി ഇത് തടയുന്നില്ല. പോസ്റ്റ് സ്കീസോഫ്രീനിക് വിഷാദം വികസിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള സാധ്യതയെക്കുറിച്ചും നിങ്ങൾ ഓർക്കണം.

സ്കീസോഫ്രീനിയ ബാധിച്ച രോഗികളുടെ കുടുംബ പ്രശ്നങ്ങൾ വളരെ പ്രധാനമാണ്. കുടുംബാംഗങ്ങളും ബന്ധുക്കളും രോഗിയെ മനസ്സിലാക്കിയേക്കില്ല, അവൻ്റെ അസുഖത്തിൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ ഒരു മോശം സ്വഭാവത്തിൻ്റെ പ്രകടനങ്ങളായി കണക്കാക്കാം. മറുവശത്ത്, ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, രോഗി ആരോഗ്യവാനാണെന്നും അവൻ്റെ വേദനാജനകമായ പെരുമാറ്റ പ്രകടനങ്ങൾക്ക് എല്ലാത്തരം ഒഴികഴിവുകളും തേടുന്നുവെന്നും കുടുംബം ശാഠ്യം പിടിക്കുന്നു.

ആശുപത്രിയിൽ നിന്ന് ഡിസ്ചാർജ് ചെയ്യുമ്പോൾ രോഗിയുടെ അവസ്ഥയെക്കുറിച്ച് കുടുംബത്തിന് മനസ്സിലാകാത്തപ്പോൾ ഇത് പ്രത്യേകിച്ച് അഭികാമ്യമല്ലാത്തതും അപകടകരവുമാണ്, കൂടാതെ അവൻ അവൾക്ക് പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു, ഉദാഹരണത്തിന്, പൂർണ്ണമായും സുഖം പ്രാപിച്ചവനോ നിരാശനും അസന്തുഷ്ടനുമായോ. തുടർന്ന് കുടുംബാംഗങ്ങൾ രോഗിയോട് നിരന്തരവും അനുചിതവുമായ അനുകമ്പ കാണിക്കുന്നു, അല്ലെങ്കിൽ കുടുംബവും പ്രിയപ്പെട്ടവരും പിരിമുറുക്കവും ശത്രുതാപരമായ ബന്ധങ്ങളും നിലനിർത്തുന്നത് തുടരുന്നു; പലപ്പോഴും രോഗിയുടെ മുന്നിൽ കുടുംബം ഭയവും ആശയക്കുഴപ്പവും അനുഭവിക്കുന്നു.

രോഗികളോടുള്ള അവഗണന പ്രത്യേകിച്ചും ഗുരുതരമായ ഒരു പ്രശ്നമാണ് - അവരുടെ അലസതയും വൃത്തിഹീനതയും പോലുള്ള പ്രകടനങ്ങളുടെ കാര്യത്തിൽ ഇത് ശരിയാക്കാം, എന്നാൽ ഗുരുതരമായ അസുഖത്തിൻ്റെ ഫലമായി രോഗികളുടെ (പ്രത്യേകിച്ച് പുരുഷന്മാർ) ഏകാന്തതയിലേക്ക് വരുമ്പോൾ ഇത് വളരെ ഗുരുതരമാണ്. ഭവനരഹിതത്വം (ഉദാഹരണത്തിന്, വഞ്ചനയുടെയോ കുടുംബത്തിൻ്റെ വേർപാടിൻ്റെയോ ഫലമായി ഭവനം നഷ്ടപ്പെടൽ).

ആസൂത്രണം നഴ്സിംഗ് ഇടപെടലുകൾഅവരുടെ വിലയിരുത്തലും. രോഗികളുടെ പുനരധിവാസം, സൈക്കോതെറാപ്പി എന്നിവയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട വിഭാഗങ്ങളിൽ പറഞ്ഞിരിക്കുന്ന വ്യവസ്ഥകളിൽ നിന്ന് അവ ഭാഗികമായി ഉരുത്തിരിഞ്ഞതാണ്. എന്നതിൽ ഒരിക്കൽ കൂടി ഓർക്കേണ്ടതുണ്ട് വിദേശ രാജ്യങ്ങൾ, നഴ്‌സിംഗ് പ്രക്രിയ വികസിപ്പിച്ചിടത്ത്, "ചികിത്സ ടീം" എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നവരുടെ സംഘടനാ കേന്ദ്രമാണ് നഴ്‌സ്, അവിടെ ഡോക്ടർമാർ - ഒരു സൈക്യാട്രിസ്റ്റും സൈക്കോളജിസ്റ്റും - പ്രധാനമായും ഉപദേശപരമായ പങ്ക് നിർവഹിക്കുന്നു.

ഇടപെടലുകൾ ആസൂത്രണം ചെയ്യുകയും മുൻഗണനകൾ ആദ്യം കണ്ടെത്തുകയും വേണം.

സ്കീസോഫ്രീനിയ ബാധിച്ച രോഗികൾക്കായി എടുക്കുന്ന സാധാരണ നഴ്സിംഗ് ഇടപെടലുകൾ ഇതാ അക്യൂട്ട് ഡിസോർഡേഴ്സ്മോചനത്തിലേക്കുള്ള പരിവർത്തനത്തെക്കുറിച്ചും.

1. മരുന്നുകളും മറ്റും നടപ്പിലാക്കുന്നതും നിരീക്ഷിക്കുന്നതും മെഡിക്കൽ നിയമനങ്ങൾ, മരുന്നുകളുടെ ഫലപ്രാപ്തിയും പാർശ്വഫലങ്ങളും ശ്രദ്ധിക്കുകയും ഇത് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറുടെ ശ്രദ്ധയിൽപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്യുക.

2. രോഗിയുടെ ഭ്രമാത്മകതയും മറ്റ് അനുഭവങ്ങളും വർദ്ധിപ്പിക്കുന്ന സമ്മർദ്ദ ഘടകങ്ങൾ തിരിച്ചറിയാൻ ശ്രമിക്കുക. ആവേശവും ഉത്കണ്ഠയും മറ്റ് പ്രകടനങ്ങളും കുറയ്ക്കുന്നതിന് അദ്ദേഹത്തിന് ശാന്തവും സമാധാനപരവുമായ അന്തരീക്ഷം നൽകുക.

3. ഭ്രമാത്മക-ഭ്രമാത്മകവും മറ്റ് അനുഭവങ്ങളും കുറയുമ്പോൾ, ആദ്യം രോഗിയെ അവയിൽ നിന്ന് വ്യതിചലിപ്പിക്കുക, അവയ്ക്ക് പ്രസക്തി കുറയുന്നു; വ്യാമോഹവും മറ്റ് അനുഭവങ്ങളും ചർച്ച ചെയ്യുന്നതിനുപകരം അനന്തരഫലങ്ങൾ രോഗിയെ ചൂണ്ടിക്കാണിക്കുക. ഭാവിയിൽ മാത്രമേ രോഗിയെ അവൻ്റെ വിധികളുടെയും പെരുമാറ്റത്തിൻ്റെയും നിർണായക വിലയിരുത്തലിലേക്ക് കൊണ്ടുവരിക.

4. വ്യക്തിഗത ശുചിത്വം പാലിക്കാൻ രോഗിയെ സഹായിക്കുക: വസ്ത്രധാരണം, കഴുകൽ മുതലായവ, അവൻ (അവൾ) അത് സ്വതന്ത്രമായി ചെയ്യാൻ പഠിക്കുന്നതുവരെ.

രോഗിക്ക് വേണ്ടി ഇൻസ്റ്റാൾ ചെയ്ത് ലേബൽ ചെയ്യുക കൃത്യമായ സമയംസെൽഫ് സർവീസ്.

5. ഗ്രൂപ്പ് പ്രവർത്തനങ്ങളിൽ പങ്കെടുക്കാൻ രോഗികളെ ആകർഷിക്കുകയും പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുക (മറ്റ് രോഗികളുമായുള്ള ആശയവിനിമയം; സൈക്കോതെറാപ്പിറ്റിക് ഗ്രൂപ്പുകളിലെ പങ്കാളിത്തം, ഒക്യുപേഷണൽ തെറാപ്പി മുതലായവ).

6. സാധാരണ വിധിയിലേക്കും സാധാരണ പെരുമാറ്റത്തിലേക്കും വർധിച്ച പ്രവർത്തനത്തിലേക്കും മടങ്ങുമ്പോൾ രോഗിയെ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുക. രോഗിയുടെ ആത്മാഭിമാനം വിലയിരുത്തുകയും വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുക; അങ്ങനെ പോസ്റ്റ് സ്കീസോഫ്രീനിക് വിഷാദം തടയുന്നു.

7. വീട്ടിലെ ശരിയായ പെരുമാറ്റത്തെക്കുറിച്ചും രോഗം വീണ്ടും വരാതിരിക്കാനുള്ള വഴികളെക്കുറിച്ചും രോഗിയുമായി സംഭാഷണം നടത്തുക. പുനരധിവാസത്തിൻ്റെ ആദ്യ ലക്ഷണങ്ങളും അടിയന്തിരമായി വൈദ്യസഹായം തേടേണ്ടതിൻ്റെ ആവശ്യകതയും തിരിച്ചറിയാൻ പഠിപ്പിക്കുക.

8. രോഗിയുമായി ആശയവിനിമയം നടത്തുമ്പോൾ ലഭിച്ചതെല്ലാം ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം രേഖപ്പെടുത്തുകയും സംരക്ഷിക്കുകയും ചെയ്യുക.

9. രോഗിയുടെ കുടുംബത്തോടൊപ്പം സജീവമായി പ്രവർത്തിക്കുക. അത് മനസ്സിലാക്കാൻ അവരെ നയിക്കുക വേദനാജനകമായ ലക്ഷണങ്ങൾപ്രശ്നങ്ങളും, പ്രത്യേകിച്ച് ആശുപത്രിയിൽ നിന്ന് ഡിസ്ചാർജ് ചെയ്തതിന് ശേഷം.

സ്കീസോഫ്രീനിയ ബാധിച്ച രോഗികളിലെ എല്ലാ ഇടപെടലുകളും അവരുമായുള്ള ആശയവിനിമയത്തിൻ്റെ അടിസ്ഥാന നിയമങ്ങൾ നിലനിർത്തിക്കൊണ്ടാണ് നടത്തുന്നത്: ഒരു ഹ്രസ്വ സംഭാഷണം, പ്രത്യേകിച്ച് ആശയവിനിമയത്തിൻ്റെ തുടക്കത്തിൽ, പ്രസ്താവനകളുടെ പ്രത്യേകതയും ഉറപ്പും.

.

ചികിത്സയുടെ പ്രധാന രീതി ആൻ്റി സൈക്കോട്ടിക്സ് (ന്യൂറോലെപ്റ്റിക്സ്) ആണ്. ഈ മരുന്നുകൾ നിർത്താൻ മാത്രമല്ല നിശിത പ്രകടനംരോഗങ്ങൾ, മാത്രമല്ല പുതിയ ആക്രമണങ്ങൾ തടയുക, രോഗികളുടെ പൊരുത്തപ്പെടുത്തൽ മെച്ചപ്പെടുത്തുക, ജീവിത നിലവാരം വർദ്ധിപ്പിക്കുക, ജോലി ചെയ്യാനുള്ള കഴിവ് നിലനിർത്താൻ അവരെ അനുവദിക്കുക.

കപ്പിംഗിനായി അക്യൂട്ട് സൈക്കോസിസ്ഏറ്റവും തിരഞ്ഞെടുക്കുക ശക്തമായ ആൻ്റി സൈക്കോട്ടിക്സ്ഒരു വ്യക്തമായ സെഡേറ്റീവ് ഇഫക്റ്റിനൊപ്പം (ക്ലോസാപൈൻ, ഹാലോപെരിഡോൾ, സുക്ലോപെന്തിക്സോൾ, ഒലാൻസാപൈൻ, ഉയർന്ന അളവിൽ റിസ്പെരിഡോൺ). മെയിൻ്റനൻസ് തെറാപ്പിക്ക്, ചെറിയ അളവിൽ മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നതാണ് നല്ലത്. പാർശ്വ ഫലങ്ങൾ.

ചികിത്സയുടെ വിജയം പ്രധാനമായും ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു ശരിയായ പരിചരണംരോഗികൾക്കായി.

വിവിധ ഘട്ടങ്ങളിൽ സ്കീസോഫ്രീനിയ രോഗികളെ പരിചരിക്കുന്നതിനുള്ള അടിസ്ഥാന നടപടികൾ:

· നിശിത ആക്രമണംരോഗം, സൈക്കോട്രോപിക് മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിച്ചുള്ള ചികിത്സയുടെ തുടക്കം: മേൽനോട്ടം, സാമൂഹിക പ്രതിരോധം അപകടകരമായ പ്രവർത്തനങ്ങൾ; രോഗികളുമായുള്ള സഹകരണത്തിൻ്റെയും പരസ്പര ധാരണയുടെയും രൂപീകരണം; പതിവായി മരുന്ന് കഴിക്കുന്നത് സംഘടിപ്പിക്കുക; നേരത്തെയുള്ള കണ്ടെത്തൽപാർശ്വഫലങ്ങളുടെ ആശ്വാസവും

· അക്യൂട്ട് സൈക്കോസിസിൽ നിന്നുള്ള വീണ്ടെടുക്കൽ, പരിഹാരത്തിൻ്റെ രൂപീകരണം:പ്രവർത്തന ശേഷി പുനഃസ്ഥാപിക്കലും സാമൂഹിക പുനരധിവാസം; രോഗത്തോടുള്ള അശ്രദ്ധമായ മനോഭാവത്തെ മറികടക്കുക, മെയിൻ്റനൻസ് തെറാപ്പിയുടെ ആവശ്യകതയെ ന്യായീകരിക്കുന്നു

· ആശ്വാസം, സ്ഥിരതയുള്ള അവസ്ഥ:അറ്റകുറ്റപ്പണി തെറാപ്പി കർശനമായി പാലിക്കൽ; കളങ്കത്തിനും സ്വയം കളങ്കത്തിനും എതിരെ പോരാടുന്നു

· അന്തിമ അവസ്ഥ, സ്ഥിരമായ വൈകല്യം:ആവശ്യമായ ശുചിത്വം ഉറപ്പാക്കൽ; സാധ്യമായ ജോലിയിൽ രോഗികളെ ഉൾപ്പെടുത്തുകയും പല തരംപ്രവർത്തനം.

ബാധിക്കുന്ന ഭ്രാന്ത്- വിട്ടുമാറാത്ത എൻഡോജനസ് രോഗം, ഇത് പ്രധാനമായും യുവാക്കളിലും മുതിർന്ന പ്രായംവ്യക്തിത്വ മാറ്റങ്ങളില്ലാതെ ആവർത്തിച്ചുള്ള സ്വാധീന ആക്രമണങ്ങളിലൂടെ (മാനിയ അല്ലെങ്കിൽ വിഷാദം) പ്രകടമാകുന്നത് നെഗറ്റീവ് ലക്ഷണങ്ങൾരോഗത്തിൻ്റെ എത്ര ആക്രമണങ്ങൾ രോഗി അനുഭവിച്ചിട്ടുണ്ടെങ്കിലും.

രോഗത്തിൻ്റെ വിഷാദ ഘട്ടത്തിൽ, ഇനിപ്പറയുന്നവ കണ്ടെത്തുന്നു: വിഷാദം, സംസാരം, മോട്ടോർ റിട്ടാർഡേഷൻ. ആത്മഹത്യയെക്കുറിച്ചുള്ള ചിന്തകൾ എല്ലാ രോഗികളിലും ഉണ്ടാകുന്നു, അവർ ആത്മഹത്യയുടെ ഒരു രീതിയെ സജീവമായി പരിഗണിക്കുന്നു. സ്വഭാവപരമായി, രാവിലെ വിഷാദം വർദ്ധിക്കുന്നു.

രോഗത്തിൻ്റെ മാനിക് ഘട്ടത്തിൽ, ഇനിപ്പറയുന്നവ ശ്രദ്ധിക്കപ്പെടുന്നു: ഉയർന്ന മാനസികാവസ്ഥ, ചിന്തയുടെ ത്വരിതപ്പെടുത്തൽ, സൈക്കോമോട്ടോർ പ്രക്ഷോഭം. രോഗികൾ ചിന്താശൂന്യമായി പണം ചെലവഴിക്കുന്നു, കാഷ്വൽ സെക്‌സിൽ ഏർപ്പെടുന്നു, അപരിചിതരെ വീട്ടിലേക്ക് കൊണ്ടുവരുന്നു, പെട്ടെന്ന് ജോലി ഉപേക്ഷിക്കുന്നു. രോഗികൾ മാനിക് സ്റ്റേറ്റ്മറ്റുള്ളവർക്ക് അപകടകരമല്ല, എന്നാൽ അവർ അവരുടെ പെരുമാറ്റം കൊണ്ട് സ്വയം അപകീർത്തിപ്പെടുത്തുകയും കുടുംബത്തിൻ്റെ ക്ഷേമത്തെ അപകടപ്പെടുത്തുകയും അതിനാൽ ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശനം ആവശ്യപ്പെടുകയും ചെയ്യുന്നു.

എംഡിപിയുടെ പ്രധാന ചികിത്സാ രീതി സൈക്കോഫാർമക്കോളജിക്കൽ ഏജൻ്റുകളാണ്: മാനിയ ചികിത്സയ്ക്കായി - ലിഥിയം ലവണങ്ങൾ, ആൻ്റിപൈലെപ്റ്റിക് മരുന്നുകൾ (കാർബമാസാപൈൻ, വാൾപ്രോയിക് ആസിഡ് തയ്യാറെടുപ്പുകൾ), ആൻ്റി സൈക്കോട്ടിക്സ്. വിഷാദരോഗത്തിനുള്ള പ്രധാന ചികിത്സ ആൻ്റീഡിപ്രസൻ്റുകളാണ്. ആത്മഹത്യ തടയാൻ, തെറാപ്പിയുടെ ആദ്യ ദിവസങ്ങളിൽ നിന്ന് ഉറക്ക ഗുളികകൾ ആവശ്യമാണ്. ഇടയ്ക്കിടെയുള്ള കാലയളവിൽ, സൈക്കോസിസ് ആക്രമണങ്ങൾ തടയാൻ ചികിത്സ തുടരണം.

ടിഐആർ രോഗികളെ പരിചരിക്കുന്നതിനുള്ള അടിസ്ഥാന പ്രവർത്തനങ്ങൾ

1. മാനിക് ഘട്ടം:

മേൽനോട്ടം, തൊഴിൽ ഉറപ്പാക്കൽ.

2. വിഷാദ ഘട്ടം:

കർശനമായ മേൽനോട്ടം, ആത്മഹത്യ തടയൽ, രാത്രിയിലും രാവിലെയും പ്രത്യേക ജാഗ്രത, മരുന്നുകൾ "കൈകൊണ്ട് വായിൽ" നൽകുന്നു,

മതിയായ പോഷകാഹാരം നൽകുന്നു

സോമാറ്റിക് അവസ്ഥ നിരീക്ഷിക്കൽ, മരുന്നുകളുടെ പാർശ്വഫലങ്ങളുടെ നേരത്തെയുള്ള കണ്ടെത്തൽ: ആൻ്റീഡിപ്രസൻ്റുകളുടെ സ്വാധീനത്തിൽ, മൂത്രം നിലനിർത്തൽ പലപ്പോഴും സംഭവിക്കുന്നു, അരിഹ്‌മിയ, തകർച്ച അല്ലെങ്കിൽ ഹൈപ്പർടെൻസിവ് പ്രതിസന്ധി എന്നിവ സാധ്യമാണ്.

3. ഇടവേള നില:

അറ്റകുറ്റപ്പണി ചികിത്സയുടെ ഓർഗനൈസേഷൻ,

സാമൂഹികവും മാനസികവുമായ പുനരധിവാസം: നിങ്ങളുടെ മുൻ ജോലി സ്ഥലത്തേക്കും കുടുംബത്തിലേക്കും മടങ്ങുക.

ആത്മനിയന്ത്രണത്തിനുള്ള ചോദ്യങ്ങൾ:

1. പ്രധാനമായ സ്കീസോഫ്രീനിയയെ നിർവചിക്കുക ക്ലിനിക്കൽ രൂപങ്ങൾ. നെഗറ്റീവ്, ഉൽപ്പാദനക്ഷമമായ ലക്ഷണങ്ങൾ, ഫലം.

2. ഭ്രമാത്മക രോഗി: സഹായം സംഘടിപ്പിക്കുക, തനിക്കോ മറ്റുള്ളവർക്കോ അപകടം, മെഡിക്കൽ ഉദ്യോഗസ്ഥരുടെ പെരുമാറ്റം.

3. വിഭ്രാന്തിയുള്ള രോഗി: സഹായം സംഘടിപ്പിക്കുക, തനിക്കോ മറ്റുള്ളവർക്കോ അപകടം, മെഡിക്കൽ ഉദ്യോഗസ്ഥരുടെ പെരുമാറ്റം.

4. ക്ലിനിക്കൽ ഓപ്ഷനുകൾക്ക് പേര് നൽകുക ഡിപ്രസീവ് സിൻഡ്രോം. വിഷാദരോഗികൾക്കുള്ള സഹായ സംഘടന. ആത്മഹത്യ തടയൽ.

5. കാറ്ററ്റോണിക് സിൻഡ്രോമിൻ്റെ ക്ലിനിക്കൽ പ്രകടനങ്ങൾ പട്ടികപ്പെടുത്തുക. ചികിത്സയുടെയും പരിചരണത്തിൻ്റെയും ഓർഗനൈസേഷൻ.

6. നിസ്സഹായരായ രോഗികൾക്കുള്ള ചികിത്സയുടെയും പരിചരണത്തിൻ്റെയും ഓർഗനൈസേഷൻ (കാറ്ററ്റോണിക് സ്റ്റൂപ്പർ).

7. പ്രക്ഷുബ്ധരായ രോഗികൾക്ക് ചികിത്സയുടെയും പരിചരണത്തിൻ്റെയും ഓർഗനൈസേഷൻ. ആവേശഭരിതനായ ഒരു രോഗിയെ പിടിക്കുന്നതിനും ശരിയാക്കുന്നതിനുമുള്ള നിയമങ്ങൾ.

8. സ്കീസോഫ്രീനിയയിലെ അടിയന്തിര സാഹചര്യങ്ങളെക്കുറിച്ച് ഞങ്ങളോട് പറയുക.

9. മാനിക് നിർവചിക്കുക വിഷാദ മനോരോഗം, പ്രധാന ക്ലിനിക്കൽ പ്രകടനങ്ങൾ. ഒരു മാനിക്ക് രോഗിക്ക് സഹായം സംഘടിപ്പിക്കുന്നതിനെക്കുറിച്ച് ഞങ്ങളോട് പറയുക.

പ്രഭാഷണ നമ്പർ 4

വിഷയം 2.3. മദ്യപാനവും മദ്യപാന മനോരോഗികൾ

പ്രഭാഷണ രൂപരേഖ:

1. മദ്യപാനം എന്ന ആശയത്തിൻ്റെ നിർവ്വചനം: ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രം വിവിധ ഘട്ടങ്ങൾരോഗങ്ങൾ, പുനരധിവാസ തത്വങ്ങൾ.

2. ആൽക്കഹോളിക് ഡെലിറിയം: ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രം, കോഴ്സ്, രോഗനിർണയം. ചികിത്സയുടെയും നഴ്സിംഗ് പരിചരണത്തിൻ്റെയും ഓർഗനൈസേഷൻ.

3. കോർസകോവ് സൈക്കോസിസ്: ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രം. ചികിത്സയുടെയും നഴ്സിംഗ് പരിചരണത്തിൻ്റെയും ഓർഗനൈസേഷൻ.

4. മദ്യപാനത്തിനുള്ള ചികിത്സയും പരിചരണവും.

മദ്യപാനം

മദ്യത്തോടുള്ള മാനസികവും ശാരീരികവുമായ ആശ്രിതത്വത്തിൻ്റെ രൂപീകരണം, മദ്യത്തോടുള്ള പ്രതിപ്രവർത്തനത്തിലെ മാറ്റങ്ങൾ, ആൽക്കഹോൾ എൻസെഫലോപ്പതി ഉൾപ്പെടെയുള്ള സോമാറ്റോണൂറോളജിക്കൽ ഡിസോർഡേഴ്സിൻ്റെ ചില ഘട്ടങ്ങളിലെ വികസനം, അതുപോലെ തന്നെ വ്യക്തിത്വത്തിൻ്റെ അപചയം വരെയുള്ള മാറ്റങ്ങളാൽ സവിശേഷമായ ഒരു വിട്ടുമാറാത്ത പുരോഗമന രോഗമാണ് മദ്യപാനം.

സൈക്യാട്രിയിലും നാർക്കോളജിയിലും മദ്യപാനത്തിൻ്റെ മൂന്ന് ഘട്ടങ്ങൾ പരിഗണിക്കുന്നത് പതിവാണ്.

ഘട്ടം Iമദ്യത്തോടുള്ള മാനസിക ആശ്രിതത്വവും സഹിഷ്ണുതയുടെ വളർച്ചയുടെ തുടക്കവും സ്വഭാവ സവിശേഷതയാണ്. ഗാർഹിക മദ്യപാനം ക്രമേണ ഒരു രോഗമായി വികസിക്കുന്നു - മദ്യത്തോടുള്ള ആസക്തി. വീണ്ടും വീണ്ടും ലഹരിയുടെ അവസ്ഥ അനുഭവിക്കാനുള്ള ആഗ്രഹമുണ്ട്, അതിനായി രോഗി സജീവമായി ഒരു ഒഴികഴിവ് തേടുന്നു, ഉപബോധമനസ്സോടെ ഒരു വിരുന്നിൻ്റെ സാഹചര്യങ്ങളിൽ സ്വയം കണ്ടെത്തുന്നു, അല്ലെങ്കിൽ സ്വയം കുടിക്കാനുള്ള സാഹചര്യം സൃഷ്ടിക്കുന്നു. കാലക്രമേണ, മദ്യത്തോടുള്ള ആകർഷണം പ്രധാന ആധിപത്യ സ്വഭാവമായി മാറുന്നു, മറ്റെല്ലാ ഉദ്ദേശ്യങ്ങളെയും പരാജയപ്പെടുത്തുന്നു, അനുപാതബോധം നഷ്ടപ്പെടുന്നു. രോഗി കൂടുതലായി ലഹരിയുടെ മിതമായ അളവിൽ എത്തുന്നു, സ്ഥലത്തുതന്നെ ഉറങ്ങുന്നു, കൂടാതെ പുറത്തുനിന്നുള്ള സഹായമില്ലാതെ വീട്ടിലെത്താൻ കഴിയില്ല. പലപ്പോഴും നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു പാലിംപ്സെറ്റുകൾ- ലഹരിയുടെ കാലഘട്ടത്തിലെ സംഭവങ്ങളുടെ ഒരു ഭാഗത്തിൻ്റെ ഓർമ്മക്കുറവ്. അതേ സമയം, മദ്യത്തോടുള്ള സഹിഷ്ണുത പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. രോഗി അത് മോശമായി സഹിക്കുന്നു കായികാഭ്യാസം, ഉറക്കമില്ലായ്മ അനുഭവിക്കുന്നു, പക്ഷേ വ്യക്തമായ ദോഷകരമായ പ്രത്യാഘാതങ്ങൾ ഉണ്ടായിട്ടും മദ്യം കുടിക്കുന്നത് തുടരുന്നു.

ഘട്ടം IIശാരീരിക ആശ്രിതത്വത്തിൻ്റെ അടയാളങ്ങൾ തിരിച്ചറിയുന്നതിൻ്റെ അടിസ്ഥാനത്തിലാണ് മദ്യപാനം സ്ഥാപിക്കുന്നത്, അതായത് പിൻവലിക്കൽ സിൻഡ്രോം (പിൻവലിക്കൽ സിൻഡ്രോം). മദ്യം പിൻവലിക്കൽ സിൻഡ്രോംമദ്യപാനം നിർത്തുമ്പോൾ ഉണ്ടാകുന്ന സോമാറ്റോണറോളജിക്കൽ, മാനസിക വൈകല്യങ്ങളുടെ ഒരു ലക്ഷണ-സങ്കീർണ്ണമാണ്. റീഡ്മിഷൻലഹരിപാനീയങ്ങൾ. ഈ ഘട്ടത്തിലെ സഹിഷ്ണുത പരമാവധി (സഹിഷ്ണുതയുടെ "പീഠഭൂമി") എത്തുന്നു, വർദ്ധിച്ചുവരുന്ന വ്യക്തിത്വ മാറ്റങ്ങൾ കാരണം ഗുരുതരമായ പെരുമാറ്റ വൈകല്യങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു, കൂടാതെ ആന്തരിക അവയവങ്ങൾക്ക് അപകടകരവും എന്നാൽ വിപരീതവുമായ നാശനഷ്ടങ്ങളും വികസിക്കുന്നു.

അറ്റാച്ച് ചെയ്ത ഫയലുകൾ: 1 ഫയൽ

അർഖാൻഗെൽസ്ക് മേഖലയിലെ ദ്വിതീയ തൊഴിലധിഷ്ഠിത വിദ്യാഭ്യാസത്തിൻ്റെ സംസ്ഥാന സ്വയംഭരണ വിദ്യാഭ്യാസ സ്ഥാപനം "അർഖാൻഗെൽസ്ക് മെഡിക്കൽ കോളേജ്"

വിഷയം: "സ്കീസോഫ്രീനിയ, മുതിർന്നവരുടെ വിഭാഗത്തിലെ നഴ്സിങ് പ്രക്രിയയുടെ സവിശേഷതകൾ."

നിർവഹിച്ചു:

പുഷ്കിന ലിഡിയ വ്യാസെസ്ലാവോവ്ന

നഴ്സ് GBUZ JSC "Oktyabrsky"

സൈക്കോനെറോളജിക്കൽ ബോർഡിംഗ് സ്കൂൾ"

അർഖാൻഗെൽസ്ക്, 2014

ആമുഖം

സ്കീസോഫ്രീനിയ എന്നത് അജ്ഞാതമായ എറ്റിയോളജിയുടെ ഒരു മാനസിക രോഗമാണ്, ഇതിന് സാധ്യതയുണ്ട് വിട്ടുമാറാത്ത കോഴ്സ്, രോഗിയുടെ വ്യക്തിത്വത്തിലെ സാധാരണ മാറ്റങ്ങളും മറ്റുള്ളവരുടെ തീവ്രതയിൽ വ്യത്യാസവും പ്രകടമാണ് മാനസിക തകരാറുകൾ, പലപ്പോഴും സ്ഥിരമായ അസ്വസ്ഥതകളിലേക്ക് നയിക്കുന്നു സാമൂഹിക പൊരുത്തപ്പെടുത്തൽജോലി ചെയ്യാനുള്ള കഴിവും.

ക്രമേണ വർദ്ധിച്ചുവരുന്ന വ്യക്തിത്വ മാറ്റങ്ങൾ (ഓട്ടിസം, വൈകാരിക ദാരിദ്ര്യം, വിചിത്രതയുടെയും വിചിത്രതയുടെയും രൂപം), മറ്റ് നെഗറ്റീവ് മാറ്റങ്ങൾ (വിഘടനം) എന്നിവയാൽ പ്രകടമാകുന്ന ഒരു രോഗമാണ് സ്കീസോഫ്രീനിയ. മാനസിക പ്രവർത്തനം, ചിന്താ വൈകല്യങ്ങൾ) വ്യത്യസ്ത തീവ്രതയുടെയും തീവ്രതയുടെയും ഉൽപ്പാദനപരമായ സൈക്കോപാത്തോളജിക്കൽ പ്രകടനങ്ങൾ (ആഘാതം, ന്യൂറോസിസ്- മാനസികരോഗം പോലെയുള്ള, വ്യാമോഹം, ഹാലുസിനേറ്ററി, ഹെബെഫ്രെനിക്, കാറ്ററ്റോണിക്).

രോഗം വികസിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള സാധ്യത 0.5 മുതൽ 1% വരെയാണ്, ഈ സൂചകം ദേശീയതയെയോ വംശത്തെയോ ആശ്രയിക്കുന്നില്ല, കാലക്രമേണ ജനസംഖ്യയിൽ ശേഖരിക്കപ്പെടുന്നില്ല. ഒരു വ്യക്തിയുടെ സാമൂഹിക നിലയും സാംസ്കാരിക നിലവാരവും സ്കീസോഫ്രീനിയയുടെ സംഭവങ്ങളെ ബാധിക്കുന്നില്ല. സ്കീസോഫ്രീനിയ ബാധിച്ച ആളുകൾക്ക് സോമാറ്റിക് രോഗങ്ങളിൽ നിന്നുള്ള മരണനിരക്ക് കൂടുതലാണ്, ഏകദേശം 10% രോഗികളും ആത്മഹത്യ ചെയ്യുന്നു. സ്കീസോഫ്രീനിയ ബാധിച്ചവരിൽ 25% പേരും മദ്യമോ മയക്കുമരുന്നോ ദുരുപയോഗം ചെയ്യുന്നു. സ്കീസോഫ്രീനിയയുടെ രോഗകാരണവും രോഗകാരണവും നന്നായി മനസ്സിലായിട്ടില്ല. പ്രധാനപ്പെട്ട പങ്ക്ഭരണഘടനാപരവും ജനിതക ഘടകങ്ങളും ഒരു പങ്ക് വഹിക്കുന്നു, അതുപോലെ രോഗികളുടെ ലിംഗഭേദവും പ്രായവും. സ്കീസോഫ്രീനിയയ്ക്കുള്ള മുൻകരുതൽ രൂപീകരണത്തിൽ ജനിതക ഘടകം ഉൾപ്പെടുന്നു, രോഗം വരാനുള്ള സാധ്യത ബന്ധത്തിൻ്റെ അളവിനും കുടുംബത്തിലെ കേസുകളുടെ എണ്ണത്തിനും നേരിട്ട് ആനുപാതികമാണ്. മിക്കതും കഠിനമായ രൂപങ്ങൾരോഗങ്ങൾ പ്രധാനമായും പുരുഷന്മാരിലാണ് സംഭവിക്കുന്നത്, കുറവ് പുരോഗമനപരമാണ് - സ്ത്രീകളിൽ.

1. സ്കീസോഫ്രീനിയയുടെ പൊതു ക്ലിനിക്കൽ സവിശേഷതകൾ

സ്കീസോഫ്രീനിയ പോലെ പ്രത്യേക രോഗംജർമ്മൻ സൈക്യാട്രിസ്റ്റ് ഇ. ക്രേപെലിൻ ആണ് ആദ്യം തിരിച്ചറിഞ്ഞത്. ഹെബെഫ്രീനിയ (ഇ. ഹെക്കർ), കാറ്ററ്റോണിയ (കെ. കൽബോം), പാരാനോയിഡുകൾ (വി. മഗ്നാൻ) എന്നിവ രോഗനിർണ്ണയവുമായി മുമ്പ് വിവരിച്ചിട്ടുള്ള രോഗികളുടെ ഗ്രൂപ്പുകളെ അദ്ദേഹം എടുത്ത്, അവരെ പിന്തുടരുമ്പോൾ, ദീർഘകാലാടിസ്ഥാനത്തിൽ അത് കണ്ടെത്തി. അവർക്ക് ഒരുതരം ഡിമെൻഷ്യ ഉണ്ടായിരുന്നു. ഇക്കാര്യത്തിൽ, E. Kraepelin ഈ മൂന്ന് ഗ്രൂപ്പുകളുടെ വേദനാജനകമായ അവസ്ഥകളെ സംയോജിപ്പിച്ച് അവയെ ഡിമെൻഷ്യ പ്രെകോക്സ് (ഡിമെൻഷ്യ പ്രെകോക്സ്) എന്ന് വിളിച്ചു. ഡിമെൻഷ്യയുടെ ഫലത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കി ഒരു പ്രത്യേക രോഗം തിരിച്ചറിഞ്ഞതിനാൽ, ഇ. ക്രേപെലിൻ അതേ സമയം വീണ്ടെടുക്കാനുള്ള സാധ്യത അനുവദിച്ചു. ഈ അറിയപ്പെടുന്ന വൈരുദ്ധ്യവും വർഗ്ഗീകരണ തത്വവും ശ്രദ്ധ ആകർഷിക്കുകയും വിമർശനാത്മകമായി വിലയിരുത്തപ്പെടുകയും ചെയ്തു. തുടർന്ന്, സ്വിസ് സൈക്യാട്രിസ്റ്റ് ഇ. ബ്ലൂലർ (1911) ഈ രോഗത്തിൻ്റെ പേരിന് ഒരു പുതിയ പദം നിർദ്ദേശിച്ചു - "സ്കീസോഫ്രീനിയ". രോഗത്തിൻ്റെ പ്രാഥമികവും ദ്വിതീയവുമായ ലക്ഷണങ്ങൾ അവർ തിരിച്ചറിഞ്ഞു. രോഗികളുടെ സാമൂഹിക സമ്പർക്കം നഷ്ടപ്പെടുന്നത് (ഓട്ടിസം), വൈകാരികതയുടെ ദാരിദ്ര്യം, മനസ്സിൻ്റെ വിഭജനം (പ്രത്യേക ചിന്താ വൈകല്യങ്ങൾ, വിവിധ മാനസിക പ്രകടനങ്ങൾ തമ്മിലുള്ള വിഘടനം മുതലായവ) പ്രാഥമിക കാരണങ്ങളായി അദ്ദേഹം കണക്കാക്കി. ഇതെല്ലാം മാനസിക തകരാറുകൾസ്കീസോഫ്രീനിക് തരത്തിലുള്ള ഒരു വ്യക്തിത്വ മാറ്റമായി യോഗ്യത നേടി. സ്കീസോഫ്രീനിയ രോഗനിർണയത്തിൽ ഈ മാറ്റങ്ങൾ നിർണായക പ്രാധാന്യമുള്ളവയായിരുന്നു.

E. ബ്ലൂലർ ദ്വിതീയവും അധികവും എന്ന് നിർവചിച്ചിരിക്കുന്ന മറ്റ് മാനസിക വൈകല്യങ്ങൾ, സെനെസ്തോപ്പതി, മിഥ്യാധാരണകൾ, ഭ്രമാത്മകതകൾ, വ്യാമോഹങ്ങൾ, കാറ്ററ്റോണിക് ഡിസോർഡേഴ്സ് മുതലായവയാൽ പ്രകടമാണ്. ഈ വൈകല്യങ്ങൾ സ്കീസോഫ്രീനിയയ്ക്ക് നിർബന്ധമാണെന്ന് അദ്ദേഹം കണക്കാക്കിയില്ല, കാരണം അവ വ്യക്തിഗതമാണെങ്കിലും മറ്റ് രോഗങ്ങളിലും സംഭവിക്കുന്നു. ഇവയിൽ സ്കീസോഫ്രീനിയയുടെ കൂടുതൽ സ്വഭാവസവിശേഷതകളായിരിക്കാം.

തിരിച്ചറിയുകയും വിവരിക്കുകയും ചെയ്തു പ്രത്യേക രൂപങ്ങൾസ്കീസോഫ്രീനിയ. മൂന്ന് ക്ലാസിക് ഫോമുകളിലേക്ക്: ഹെബെഫ്രെനിക്, കാറ്ററ്റോണിക്, പാരാനോയിഡ്, നാലാമത്തെ രൂപം ചേർത്തു - ലളിതം. തുടർന്ന്, മറ്റ് രൂപങ്ങൾ വിവരിച്ചു: ഹൈപ്പോകോൺഡ്രിയക്കൽ, ആനുകാലികം മുതലായവ. മുൻനിര സിൻഡ്രോമിൻ്റെ അടിസ്ഥാനത്തിൽ രൂപങ്ങൾ തിരിച്ചറിഞ്ഞു. എന്നിരുന്നാലും, ക്ലിനിക്കൽ നിരീക്ഷണങ്ങൾ കാണിക്കുന്നത് പോലെ, സ്കീസോഫ്രീനിയയുടെ ഒരു രൂപത്തിലല്ലെങ്കിൽ മറ്റൊരു തരത്തിലുള്ള സൈക്കോപാത്തോളജിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങൾ സ്ഥിരമായിരുന്നില്ല. ആദ്യ ഘട്ടങ്ങളിൽ ഒരു ലളിതമായ രൂപമായി പ്രകടമാകുന്ന ഈ രോഗം, പിന്നീട് പാരാനോയിഡിൻ്റെയും മറ്റ് രൂപങ്ങളുടെയും സ്വഭാവ സവിശേഷതകളായ സൈക്കോപാത്തോളജിക്കൽ അടയാളങ്ങൾ പ്രകടിപ്പിക്കും.

സ്കീസോഫ്രീനിയയുടെ സൈക്കോപഥോളജിക്കൽ പ്രകടനങ്ങൾ വളരെ വൈവിധ്യപൂർണ്ണമാണ്. അവയുടെ സ്വഭാവസവിശേഷതകൾ അനുസരിച്ച്, അവ നെഗറ്റീവ്, ഉൽപ്പാദനക്ഷമത എന്നിങ്ങനെ തിരിച്ചിരിക്കുന്നു. നിഷേധാത്മകമായവ പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ നഷ്‌ടമോ വികലമോ പ്രതിഫലിപ്പിക്കുന്നു, ഉൽപാദനക്ഷമതയുള്ളവ - പ്രത്യേക മാനസിക രോഗലക്ഷണങ്ങളുടെ തിരിച്ചറിയൽ: ഭ്രമാത്മകത, വ്യാമോഹങ്ങൾ, വൈകാരിക പിരിമുറുക്കം മുതലായവ. രോഗിയുടെ മാനസികാവസ്ഥയിലെ അവയുടെ അനുപാതവും പ്രാതിനിധ്യവും രോഗത്തിൻ്റെ പുരോഗതിയെയും രൂപത്തെയും ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു.

സ്കീസോഫ്രീനിയയെ സംബന്ധിച്ചിടത്തോളം, സൂചിപ്പിച്ചതുപോലെ, ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ടത് രോഗിയുടെ വ്യക്തിത്വത്തിലെ മാറ്റങ്ങളുടെ സ്വഭാവ സവിശേഷതകളാണ്. ഈ മാറ്റങ്ങളുടെ തീവ്രത രോഗ പ്രക്രിയയുടെ മാരകതയെ പ്രതിഫലിപ്പിക്കുന്നു. ഈ മാറ്റങ്ങൾ എല്ലാവർക്കും ബാധകമാണ് മാനസിക ഗുണങ്ങൾവ്യക്തിത്വം. എന്നിരുന്നാലും, ഏറ്റവും സാധാരണമായത് ബുദ്ധിപരവും വൈകാരികവുമാണ്.

ബൗദ്ധിക വൈകല്യങ്ങൾ വിവിധ തരത്തിലുള്ള ചിന്താ വൈകല്യങ്ങളിൽ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു: അനിയന്ത്രിതമായ ചിന്തകൾ, അവയുടെ തടസ്സം, സമാന്തരത മുതലായവയെക്കുറിച്ച് രോഗികൾ പരാതിപ്പെടുന്നു. അവർ അവിടെ വായിക്കുന്ന പുസ്തകങ്ങൾ, പാഠപുസ്തകങ്ങൾ മുതലായവയുടെ അർത്ഥം മനസ്സിലാക്കാൻ അവർക്ക് ബുദ്ധിമുട്ടാണ് വ്യക്തിഗത വാക്യങ്ങളിലും വാക്കുകളിലും പ്രത്യേക അർത്ഥം പിടിച്ചെടുക്കാനും പുതിയ വാക്കുകൾ സൃഷ്ടിക്കാനുമുള്ള പ്രവണതയാണ് (നിയോലോജിസം). ചിന്തകൾ പലപ്പോഴും അവ്യക്തമാണ്; ദൃശ്യമായ ഒരു ലോജിക്കൽ കണക്ഷനില്ലാതെ പ്രസ്താവനകൾ ഒരു വിഷയത്തിൽ നിന്ന് മറ്റൊന്നിലേക്ക് വഴുതിവീഴുന്നതായി തോന്നുന്നു. വിപുലമായ വേദനാജനകമായ മാറ്റങ്ങളുള്ള നിരവധി രോഗികളിലെ പ്രസ്താവനകളിലെ യുക്തിസഹമായ പൊരുത്തക്കേട് സംഭാഷണം നിർത്തലാക്കുന്നതിൻ്റെ (സ്കീസോഫാസിയ) സ്വഭാവം സ്വീകരിക്കുന്നു.

വൈകാരിക അസ്വസ്ഥതകൾ നഷ്ടപ്പെടുന്നതിലൂടെ ആരംഭിക്കുന്നു: ധാർമ്മികവും ധാർമ്മികവുമായ സവിശേഷതകൾ, പ്രിയപ്പെട്ടവരോടുള്ള വാത്സല്യത്തിൻ്റെയും അനുകമ്പയുടെയും വികാരങ്ങൾ, ചിലപ്പോൾ ഇത് ശത്രുതയും വിദ്വേഷവുമാണ്. നിങ്ങൾ ഇഷ്ടപ്പെടുന്ന കാര്യങ്ങളിൽ താൽപ്പര്യം കുറയുകയും ഒടുവിൽ പൂർണ്ണമായും അപ്രത്യക്ഷമാവുകയും ചെയ്യുന്നു. രോഗികൾ മന്ദബുദ്ധികളായിത്തീരുകയും അടിസ്ഥാന ശുചിത്വപരമായ സ്വയം പരിചരണം നിരീക്ഷിക്കാതിരിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. രോഗത്തിൻ്റെ ഒരു പ്രധാന ലക്ഷണം രോഗികളുടെ പെരുമാറ്റവുമാണ്. ആദ്യകാല അടയാളംഅത് ഒറ്റപ്പെടലിൻ്റെ ആവിർഭാവം, പ്രിയപ്പെട്ടവരിൽ നിന്നുള്ള അകൽച്ച, പെരുമാറ്റത്തിലെ അപരിചിതത്വം: അസാധാരണമായ പ്രവർത്തനങ്ങൾ, മുമ്പ് വ്യക്തിയുടെ സ്വഭാവമല്ലാത്ത ഒരു പെരുമാറ്റരീതി, ഒരു സാഹചര്യത്തിലും ബന്ധപ്പെടുത്താൻ കഴിയാത്ത ഉദ്ദേശ്യങ്ങൾ. സ്കീസോഫ്രീനിയയുടെ വിവിധ പ്രത്യേക സെനെസ്റ്റോപതിക് പ്രകടനങ്ങളും സാധാരണമാണ്: തലയിലും ശരീരത്തിൻ്റെ മറ്റ് ഭാഗങ്ങളിലും അസുഖകരമായ സംവേദനങ്ങൾ. സെനെസ്റ്റോപതികൾ പ്രകൃതിയിൽ സാങ്കൽപ്പികമാണ്: തലയിലെ ഒരു അർദ്ധഗോളത്തിൻ്റെ പൂർണ്ണത, വരണ്ട വയറു മുതലായവയെക്കുറിച്ച് രോഗികൾ പരാതിപ്പെടുന്നു. സെനെസ്റ്റോപതിക് പ്രകടനങ്ങളുടെ പ്രാദേശികവൽക്കരണം സോമാറ്റിക് രോഗങ്ങളിൽ ഉണ്ടാകാവുന്ന വേദനാജനകമായ സംവേദനങ്ങളുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്നില്ല.

പെർസെപ്ഷൻ ഡിസോർഡേഴ്സ് പ്രധാനമായും ഓഡിറ്ററി ഹാലൂസിനേഷനുകളാലും പലപ്പോഴും വിവിധ ഇന്ദ്രിയങ്ങളുടെ വിവിധ സ്യൂഡോഹാലൂസിനേഷനുകളാലും പ്രകടമാണ്: വിഷ്വൽ, ഓഡിറ്ററി, ഓൾഫാക്റ്ററി മുതലായവ. ഭ്രമാത്മകമായ അനുഭവങ്ങളിൽ നിന്ന് നിരീക്ഷിക്കാനും സാധിക്കും വിവിധ രൂപങ്ങൾവ്യാമോഹങ്ങൾ: പാരാനോയിഡ്, പാരാനോയിഡ്, പാരാഫ്രെനിക്, ആദ്യഘട്ടങ്ങളിൽ - പലപ്പോഴും ഭ്രാന്തൻ. ശാരീരിക സ്വാധീനത്തിൻ്റെ വ്യാമോഹങ്ങൾ സ്കീസോഫ്രീനിയയുടെ വളരെ സ്വഭാവ സവിശേഷതകളാണ്, ഇത് സാധാരണയായി സ്യൂഡോഹല്ലൂസിനേഷനുകളുമായി കൂടിച്ചേർന്നതാണ്, ഇതിനെ വിവരിച്ച രചയിതാക്കൾ ഇതിനെ കാൻഡിൻസ്കി-ക്ലെറമ്പോൾട്ട് സിൻഡ്രോം എന്ന് വിളിക്കുന്നു.

മോട്ടോർ-വോളിഷണൽ ഡിസോർഡേഴ്സ് അവയുടെ പ്രകടനങ്ങളിൽ വൈവിധ്യപൂർണ്ണമാണ്. അവ സ്വമേധയാ ഉള്ള പ്രവർത്തനത്തിൻ്റെ ക്രമക്കേടിൻ്റെ രൂപത്തിലും കൂടുതൽ സങ്കീർണ്ണമായ വോളിഷണൽ പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ ഒരു പാത്തോളജി രൂപത്തിലും കാണപ്പെടുന്നു. സ്വമേധയാ ഉള്ള പ്രവർത്തനത്തിൻ്റെ ഏറ്റവും ശ്രദ്ധേയമായ തരങ്ങളിലൊന്നാണ് കാറ്ററ്റോണിക് സിൻഡ്രോം. കാറ്ററ്റോണിക് സിൻഡ്രോമിൽ കാറ്ററ്റോണിക് സ്റ്റൂപ്പറിൻ്റെയും പ്രക്ഷോഭത്തിൻ്റെയും അവസ്ഥകൾ ഉൾപ്പെടുന്നു. കാറ്ററ്റോണിക് സ്റ്റൂപ്പർ തന്നെ രണ്ട് തരത്തിലാകാം: ലൂസിഡ്, ഒനെറിക്. വ്യക്തമായ സ്തംഭനാവസ്ഥയിൽ, രോഗി പരിസ്ഥിതിയിലും അതിൻ്റെ വിലയിരുത്തലിലും പ്രാഥമിക ഓറിയൻ്റേഷൻ നിലനിർത്തുന്നു, അതേസമയം ഏകീകൃത മന്ദബുദ്ധിയോടെ രോഗിയുടെ ബോധം മാറുന്നു. വ്യക്തമായ മയക്കമുള്ള രോഗികൾ, ഈ അവസ്ഥയിൽ നിന്ന് പുറത്തുവന്നതിനുശേഷം, ആ കാലഘട്ടത്തിൽ തങ്ങൾക്ക് ചുറ്റും നടന്ന സംഭവങ്ങളെക്കുറിച്ച് ഓർമ്മിക്കുകയും സംസാരിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഒറ്റപ്പെടൽ അവസ്ഥകളുള്ള രോഗികൾ, ഒരു മയക്കത്തിൽ തങ്ങൾ പിടിമുറുക്കിയ അതിശയകരമായ ദർശനങ്ങളും അനുഭവങ്ങളും റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യുന്നു. മന്ദബുദ്ധികളായ അവസ്ഥകളും കാറ്ററ്റോണിക് ആവേശങ്ങളും വിവിധ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉൾപ്പെടെ സങ്കീർണ്ണമായ സൈക്കോപഥോളജിക്കൽ രൂപവത്കരണങ്ങളാണ്.

കൂടുതൽ സങ്കീർണ്ണമായ ഇച്ഛാശക്തിയുള്ള പ്രവർത്തനങ്ങളും സ്വമേധയാലുള്ള പ്രക്രിയകളും രോഗത്തിൻ്റെ സ്വാധീനത്തിൽ വിവിധ അസ്വസ്ഥതകൾക്ക് വിധേയമാകുന്നു. ഏറ്റവും സാധാരണമായത് വോളിഷണൽ പ്രവർത്തനത്തിലെ വർദ്ധിച്ചുവരുന്ന കുറവ്, ഉദാസീനതയിലും അലസതയിലും അവസാനിക്കുകയും തീവ്രതയിലും അവസാനിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. വോളിഷണൽ ഡിസോർഡേഴ്സ്, ചട്ടം പോലെ, രോഗത്തിൻ്റെ പുരോഗതിയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ചില രോഗികൾക്ക് വേദനാജനകമായ ചില ആശയങ്ങളോടും മനോഭാവങ്ങളോടും ബന്ധപ്പെട്ട പ്രവർത്തനങ്ങളിൽ വർദ്ധനവ് അനുഭവപ്പെടാം. ഉദാഹരണത്തിന്, വ്യാമോഹപരമായ ആശയങ്ങളും മനോഭാവങ്ങളും കാരണം, രോഗികൾക്ക് അസാധാരണമായ ബുദ്ധിമുട്ടുകൾ തരണം ചെയ്യാനും മുൻകൈയും സ്ഥിരോത്സാഹവും കാണിക്കാനും മികച്ച ജോലി ചെയ്യാനും കഴിയും. വേദനാജനകമായ അനുഭവങ്ങളുടെ ഉള്ളടക്കം ഭ്രാന്തൻ ആശയങ്ങൾരോഗികൾക്കിടയിൽ വ്യത്യാസപ്പെടാം. അതേ സമയം, അത് കാലത്തിൻ്റെ ആത്മാവിനെ പ്രതിഫലിപ്പിക്കുന്നു, ചില സാമൂഹിക പ്രാധാന്യമുള്ള പ്രതിഭാസങ്ങൾ. കാലക്രമേണ, രോഗത്തിൻ്റെ സൈക്കോപഥോളജിക്കൽ പ്രകടനങ്ങളുടെ ഉള്ളടക്കം മാറുന്നു. മുൻകാലങ്ങളിൽ രോഗികളുടെ പ്രസ്താവനകളിൽ ദുരാത്മാക്കളും മതപരമായ ഉദ്ദേശ്യങ്ങളും മന്ത്രവാദവും പലപ്പോഴും പ്രത്യക്ഷപ്പെട്ടിരുന്നുവെങ്കിൽ, ഇപ്പോൾ ശാസ്ത്രത്തിൻ്റെയും സാങ്കേതികവിദ്യയുടെയും പുതിയ നേട്ടങ്ങൾ.

ജനസംഖ്യയിൽ സ്കീസോഫ്രീനിയയുടെ വ്യാപനത്തെക്കുറിച്ചുള്ള ചോദ്യം ശാസ്ത്രീയമായും പ്രായോഗികമായും ഒരു പ്രധാന പ്രശ്നമാണ്. ഈ ചോദ്യത്തിന് ഉത്തരം നൽകുന്നതിലെ ബുദ്ധിമുട്ട്, ജനസംഖ്യയിൽ ഈ രോഗികളെ പൂർണ്ണമായി തിരിച്ചറിയാൻ ഇതുവരെ സാധ്യമല്ല എന്ന വസ്തുതയിലാണ്. സ്കീസോഫ്രീനിയയുടെ സാരാംശവും അതിൻ്റെ നിർവചനത്തിനുള്ള ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് മാനദണ്ഡവും മനസ്സിലാക്കുന്നതിനുള്ള വിശ്വസനീയമായ ഡാറ്റയുടെ അഭാവമാണ് ഇതിന് കാരണം. ലഭ്യമായ സ്റ്റാറ്റിസ്റ്റിക്കൽ ഡാറ്റയും എപ്പിഡെമിയോളജിക്കൽ പഠനങ്ങളുടെ ഫലങ്ങളും അതിൻ്റെ വിതരണ നിരക്ക് എല്ലാ രാജ്യങ്ങളിലും ഏതാണ്ട് സമാനമാണെന്നും മൊത്തം ജനസംഖ്യയുടെ 1-2% ആണെന്നും നിഗമനം ചെയ്യാൻ ഞങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു. സ്കീസോഫ്രീനിയ കുറവാണെന്നായിരുന്നു പ്രാഥമിക അനുമാനം വികസ്വര രാജ്യങ്ങൾ, സ്ഥിരീകരിച്ചില്ല. വികസ്വര രാജ്യങ്ങളിൽ പ്രത്യേകമായി നടത്തിയ പഠനങ്ങളുടെ ഫലങ്ങൾ 1000 ജനസംഖ്യയിൽ സ്കീസോഫ്രീനിയ ബാധിച്ച രോഗികളുടെ എണ്ണത്തിന് സമാനമായ എണ്ണം വെളിപ്പെടുത്തി. പാശ്ചാത്യ രാജ്യങ്ങൾ. രോഗത്തിൻ്റെ ചില തരത്തിലുള്ള ക്ലിനിക്കൽ പ്രകടനങ്ങളുടെ പ്രാതിനിധ്യത്തിൽ വ്യത്യാസം മാത്രമേയുള്ളൂ. അതിനാൽ, വികസ്വര രാജ്യങ്ങളിൽ താമസിക്കുന്ന രോഗികൾക്കിടയിൽ, ആശയക്കുഴപ്പം, കാറ്ററ്റോണിക് മുതലായവയുള്ള നിശിത അവസ്ഥകൾ കൂടുതൽ സാധാരണമാണ്.

സ്കീസോഫ്രീനിയ ഏത് പ്രായത്തിലും ആരംഭിക്കാം. എന്നിരുന്നാലും, സ്കീസോഫ്രീനിയ ആരംഭിക്കുന്നതിനുള്ള ഏറ്റവും സാധാരണമായ പ്രായം 20-25 വർഷമാണ്. അതേ സമയം, സ്കീസോഫ്രീനിയയുടെ ചില പ്രാരംഭ ക്ലിനിക്കൽ പ്രകടനങ്ങൾ അവരുടേതാണ് ഒപ്റ്റിമൽ ടൈമിംഗ്. അതിനാൽ, ഭ്രമാത്മക പ്രകടനങ്ങളുള്ള സ്കീസോഫ്രീനിയ 30 വയസ്സിനു മുകളിലുള്ള പ്രായത്തിൽ, ന്യൂറോസിസ് പോലുള്ള ലക്ഷണങ്ങളോടും ചിന്താ വൈകല്യങ്ങളോടും കൂടി ആരംഭിക്കുന്നു - കൗമാരത്തിലും യൗവനത്തിലും. പുരുഷന്മാരിൽ, രോഗം സ്ത്രീകളേക്കാൾ നേരത്തെ ആരംഭിക്കുന്നു. കൂടാതെ, ഇൻ ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രംരോഗികളുടെ ലിംഗഭേദം അനുസരിച്ച് രോഗങ്ങളിൽ വ്യത്യാസങ്ങളുണ്ട്. സ്ത്രീകളിൽ, രോഗം കൂടുതൽ നിശിതമാണ്, കൂടാതെ വിവിധ അഫക്റ്റീവ് പാത്തോളജികൾ കൂടുതൽ സാധാരണവും കൂടുതൽ വ്യക്തവുമാണ്.

1. സ്കീസോഫ്രീനിയയിലെ നഴ്സിംഗ് പ്രക്രിയ

നഴ്സിംഗ് പ്രക്രിയയാണ് (NP) നിലവിൽ നഴ്സിംഗ് പരിചരണത്തിൻ്റെ അടിസ്ഥാനം. രോഗീപരിചരണം നൽകുന്നതിൽ നഴ്‌സുമാർക്ക് അവരുടെ ഉത്തരവാദിത്തങ്ങൾ ശാസ്ത്രീയമായി സാധൂകരിക്കാനും പ്രാവർത്തികമാക്കാനുമുള്ള ഒരു രീതിയാണ് എസ്പി. പ്രായോഗിക ആരോഗ്യപരിപാലനത്തിൽ നഴ്‌സിൻ്റെ പങ്കിനെക്കുറിച്ച് എസ്പി ഒരു പുതിയ ധാരണ കൊണ്ടുവരുന്നു, അവളിൽ നിന്ന് നല്ല സാങ്കേതിക പരിശീലനം മാത്രമല്ല, രോഗികളെ പരിചരിക്കുന്നതിൽ സർഗ്ഗാത്മകത പുലർത്താനുള്ള കഴിവ്, രോഗിയുമായി ഒരു വ്യക്തിയായി പ്രവർത്തിക്കാനുള്ള കഴിവ് എന്നിവയും ആവശ്യമാണ്. ഒരു നോസോളജിക്കൽ യൂണിറ്റ്, "മാനിപ്പുലേഷൻ ടെക്നിക്കുകളുടെ" ഒരു വസ്തു.

രോഗിയുമായുള്ള നിരന്തര സാന്നിധ്യവും സമ്പർക്കവും നഴ്സിനെ രോഗിയും തമ്മിലുള്ള പ്രധാന കണ്ണിയാക്കുന്നു പുറം ലോകം, രോഗത്തിൻ്റെ ഫലം പലപ്പോഴും നഴ്‌സും രോഗിയും തമ്മിലുള്ള ബന്ധത്തെയും അവരുടെ പരസ്പര ധാരണയെയും ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. പരിശീലനത്തിനായി നഴ്സിംഗ് പ്രക്രിയ എന്താണ് നൽകുന്നത്, അത് എന്ത് ലക്ഷ്യങ്ങളാണ് സജ്ജമാക്കുന്നത്?

നഴ്സിംഗ് പ്രക്രിയ ആദ്യം രോഗിയുടെ പ്രത്യേക പരിചരണ ആവശ്യങ്ങൾ തിരിച്ചറിയുന്നു. രണ്ടാമതായി, നിലവിലുള്ള നിരവധി ആവശ്യങ്ങളിൽ നിന്ന് പരിചരണ മുൻഗണനകളും പ്രതീക്ഷിക്കുന്ന പരിചരണ ഫലങ്ങളും തിരിച്ചറിയാൻ ഇത് സഹായിക്കുന്നു, കൂടാതെ അതിൻ്റെ അനന്തരഫലങ്ങൾ പ്രവചിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. മൂന്നാമതായി, ഇത് നഴ്‌സിൻ്റെ പ്രവർത്തന പദ്ധതി നിർണ്ണയിക്കുന്നു, രോഗിയുടെ ആവശ്യങ്ങൾ നിറവേറ്റാൻ ലക്ഷ്യമിട്ടുള്ള ഒരു തന്ത്രം. നാലാമതായി, അതിൻ്റെ സഹായത്തോടെ, നഴ്സ് നടത്തുന്ന ജോലിയുടെ ഫലപ്രാപ്തിയും നഴ്സിംഗ് ഇടപെടലിൻ്റെ പ്രൊഫഷണലിസവും വിലയിരുത്തപ്പെടുന്നു. ഏറ്റവും പ്രധാനമായി, ഇത് നിയന്ത്രിക്കാൻ കഴിയുന്ന പരിചരണത്തിൻ്റെ ഗുണനിലവാരം ഉറപ്പ് നൽകുന്നു.

നഴ്സിംഗ് പ്രക്രിയയുടെ സംഘടനാ ഘടന അഞ്ച് പ്രധാന ഘട്ടങ്ങൾ ഉൾക്കൊള്ളുന്നു:

1. രോഗിയുടെ നഴ്സിംഗ് പരിശോധന;
2. അവൻ്റെ അവസ്ഥ നിർണ്ണയിക്കൽ (ആവശ്യങ്ങൾ തിരിച്ചറിയുകയും പ്രശ്നങ്ങൾ തിരിച്ചറിയുകയും ചെയ്യുക);
3. തിരിച്ചറിഞ്ഞ ആവശ്യങ്ങൾ (പ്രശ്നങ്ങൾ) നിറവേറ്റാൻ ലക്ഷ്യമിട്ടുള്ള ആസൂത്രണ സഹായം;
4. ആവശ്യമായ നഴ്സിങ് ഇടപെടലുകൾക്കുള്ള പദ്ധതി നടപ്പാക്കൽ;
5. ആവശ്യമെങ്കിൽ അവരുടെ തിരുത്തലിനൊപ്പം ലഭിച്ച ഫലങ്ങളുടെ വിലയിരുത്തൽ.

മനഃശാസ്ത്രത്തെക്കുറിച്ച് സമൂഹത്തിൽ നിഷേധാത്മകമായ മുൻവിധി രൂപപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്. മാനസികവും ശാരീരികവുമായ രോഗങ്ങൾ തമ്മിൽ വലിയ വ്യത്യാസങ്ങളുണ്ട്, അതുകൊണ്ടാണ് രോഗികളും അവരുടെ ബന്ധുക്കളും പലപ്പോഴും രോഗത്തെക്കുറിച്ച് ലജ്ജിക്കുന്നത്. ഈ മനോഭാവം എല്ലാ ഘട്ടങ്ങളിലും നഴ്സിംഗ് പ്രക്രിയയെ തടസ്സപ്പെടുത്തും.

പരിചരണം നൽകുന്നവർ രോഗിയുടെ വ്യക്തിത്വത്തെ അതിൻ്റെ ആവശ്യങ്ങൾ, ആഗ്രഹങ്ങൾ, ഭയം എന്നിവ ഉപയോഗിച്ച് രോഗനിർണയത്തിൻ്റെ വീക്ഷണകോണിൽ നിന്ന് മാത്രം മനസ്സിലാക്കരുത്.

സമഗ്രമായ പരിചരണം വ്യക്തിയെയും കുടുംബത്തെയും ബന്ധങ്ങളെയും ഉൾക്കൊള്ളുന്നു. പരിചരണ പ്രക്രിയ ഘട്ടങ്ങളിലായാണ് നടത്തുന്നത്. രോഗിയും പരിചരിക്കുന്നയാളും തമ്മിലുള്ള പങ്കാളിത്തത്തിലൂടെ ഗുണനിലവാരമുള്ള പരിചരണം സാധ്യമാണ്. രോഗിയും കരുതലുള്ള ജീവനക്കാരും തമ്മിൽ വിശ്വാസത്തിൻ്റെ ബന്ധം സ്ഥാപിക്കുന്നതിലൂടെ മാത്രമേ അത്തരം ഇടപെടൽ സാധ്യമാകൂ. പൊതുവായ പരിചരണംപ്രായമായവരും പ്രായമായവരുമായ മാനസികരോഗികളായ രോഗികളെ പരിചരിക്കുന്നത് കൂടുതൽ സങ്കീർണ്ണവും മെഡിക്കൽ ഉദ്യോഗസ്ഥരിൽ നിന്ന് കൂടുതൽ ശ്രദ്ധയും സമയവും ആവശ്യമാണ്. പരിചരണത്തിൻ്റെ പ്രധാന തത്വം അവൻ്റെ വ്യക്തിത്വത്തോടുള്ള ബഹുമാനം, ശാരീരികവും മാനസികവുമായ എല്ലാ പോരായ്മകളോടും കൂടി അവനെ അംഗീകരിക്കുക എന്നതാണ്: ക്ഷോഭം, സംസാരശേഷി, പല കേസുകളിലും ഡിമെൻഷ്യ. അത്തരം രോഗികളുമായി ജോലി ചെയ്യുന്ന മെഡിക്കൽ ഉദ്യോഗസ്ഥർക്ക്, ക്ഷമ, കൗശലബോധം, അനുകമ്പ തുടങ്ങിയ സ്വഭാവവിശേഷങ്ങൾ പ്രധാനമാണ്. നഴ്‌സിംഗ് പ്രക്രിയയുടെ അഞ്ച് ഘട്ടങ്ങൾക്ക് അനുസൃതമായി, നഴ്‌സ് പരിചരണം നൽകുമ്പോൾ തീരുമാനങ്ങൾ എടുക്കുന്നതിനും പ്രശ്നങ്ങൾ പരിഹരിക്കുന്നതിനും നഴ്‌സിന് ഒരു ചട്ടക്കൂട് ഉണ്ട്.

2.1 വിവര ശേഖരണം

സ്കീസോഫ്രീനിയ ബാധിച്ച രോഗികൾ പലപ്പോഴും അവരുടെ അനുഭവങ്ങളിൽ മുഴുകി, പുറം ലോകത്തിൽ നിന്ന് വേലികെട്ടി, വിവരങ്ങൾ ശേഖരിക്കാനുള്ള ശ്രമങ്ങൾ, അവരുടെ ആന്തരിക ലോകത്തേക്ക് തുളച്ചുകയറുന്നത് അവരിൽ ചെറുത്തുനിൽപ്പിനും ആക്രമണത്തിനും കാരണമാകും. പാരാനോയ്ഡ് സ്കീസോഫ്രീനിയ രോഗികളിൽ ഇത് പ്രത്യേകിച്ചും സാധ്യമാണ്.

അതിനാൽ, രോഗികളുമായുള്ള സംഭാഷണത്തിൻ്റെ ദൈർഘ്യം ചെറുതായിരിക്കണം. ഇടവേളകളാൽ വേർതിരിച്ച് ദിവസം മുഴുവനും നിരവധി ഹ്രസ്വ സംഭാഷണങ്ങൾ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു.

രോഗികളുമായുള്ള സംഭാഷണങ്ങളിൽ, സാധ്യമായ എല്ലാ വിധത്തിലും പൊതുവായ പദപ്രയോഗങ്ങളും അമൂർത്തമായ നിർമ്മാണങ്ങളും ഒഴിവാക്കണം: രോഗിയുമായി ആശയവിനിമയം നടത്തുന്ന വസ്തുതകളും വിധിന്യായങ്ങളും വളരെ നിർദ്ദിഷ്ടമായിരിക്കണം. അല്ലെങ്കിൽ, ചിന്താ വൈകല്യങ്ങളും വ്യാമോഹ നിർമ്മിതിയും കാരണം, രോഗിയുടെ മനസ്സിലെ സംഭാഷണത്തിൻ്റെ അർത്ഥം വികലമായേക്കാം.

സ്കീസോഫ്രീനിയ ബാധിച്ച രോഗികളുടെ ഓട്ടിസം, ആശയവിനിമയത്തിനുള്ള അപ്രാപ്യത, പ്രതിരോധം എന്നിവയ്ക്ക് രോഗികളിൽ നിന്ന് മാത്രമല്ല, അവരുടെ ബന്ധുക്കളിൽ നിന്നും പ്രിയപ്പെട്ടവരിൽ നിന്നും വിവരങ്ങൾ ശേഖരിക്കേണ്ടതുണ്ട്. സ്കീസോഫ്രീനിയ രോഗികളുടെ ബന്ധുക്കൾക്കിടയിൽ, വ്യക്തിത്വ വ്യതിയാനങ്ങളുള്ള, പൂർണ്ണ സമ്പർക്കം സാധ്യമല്ലാത്ത നിരവധി വിചിത്രരായ ആളുകളുണ്ടെന്ന് കണക്കിലെടുക്കണം.

അതിനാൽ, സാധ്യമെങ്കിൽ, രോഗിയുടെ പ്രശ്നങ്ങളെക്കുറിച്ച് നിരവധി ആളുകളോട് ചോദിക്കുന്നത് നല്ലതാണ്.

ഹൃസ്വ വിവരണം

സ്കീസോഫ്രീനിയ എന്നത് അജ്ഞാതമായ എറ്റിയോളജിയുടെ ഒരു മാനസിക രോഗമാണ്, ഇത് വിട്ടുമാറാത്ത ഗതിക്ക് വിധേയമാണ്, ഇത് രോഗിയുടെ വ്യക്തിത്വത്തിലെ സാധാരണ മാറ്റങ്ങളാലും വ്യത്യസ്ത തീവ്രതയിലുള്ള മറ്റ് മാനസിക വൈകല്യങ്ങളാലും പ്രകടമാണ്, ഇത് പലപ്പോഴും സാമൂഹിക പൊരുത്തപ്പെടുത്തലിലും ജോലി ചെയ്യാനുള്ള കഴിവിലും സ്ഥിരമായ വൈകല്യങ്ങളിലേക്ക് നയിക്കുന്നു.
ക്രമേണ വർദ്ധിച്ചുവരുന്ന വ്യക്തിത്വ മാറ്റങ്ങൾ (ഓട്ടിസം, വൈകാരിക ദാരിദ്ര്യം, വിചിത്രതകളുടെയും വിചിത്രതകളുടെയും രൂപം), മറ്റ് നെഗറ്റീവ് മാറ്റങ്ങൾ (മാനസിക പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ വിഘടനം, ചിന്താ വൈകല്യങ്ങൾ), വ്യത്യസ്ത തീവ്രതയുടെയും തീവ്രതയുടെയും ഉൽപാദനപരമായ സൈക്കോപാത്തോളജിക്കൽ പ്രകടനങ്ങൾ (ആഘാതം, ന്യൂറോസിസ്- കൂടാതെ സൈക്കോപാത്ത് പോലെയുള്ള, വ്യാമോഹം, ഭ്രമാത്മകത, ഹെബെഫ്രെനിക്, കാറ്ററ്റോണിക്).