അറ്റ്ലാൻ്റോ അച്ചുതണ്ട്. നായ്ക്കളിൽ അറ്റ്ലാൻ്റോആക്സിയൽ അസ്ഥിരത (സബ്ലക്സേഷൻ).

(നായ്ക്കളുടെ കളിപ്പാട്ട ഇനങ്ങളിൽ അറ്റ്ലാൻ്റോ-അക്ഷീയ അസ്ഥിരത/C1-C2 അസ്ഥിരത)

ഡോക്ടർ വെറ്റിനറി സയൻസസ്കോസ്ലോവ് എൻ.എ.

ഗോർഷ്കോവ് എസ്.എസ്.

Pyatnitsa S.A.

ചുരുക്കെഴുത്തുകൾ: AAN - അറ്റ്ലാൻ്റോ-ആക്സിയൽ അസ്ഥിരത, AAS - അറ്റ്ലാൻ്റോ-ആക്സിയൽ ജോയിൻ്റ്, AO ASIF - മെഡിക്കൽ ട്രോമാറ്റോളജിസ്റ്റുകളുടെയും ഓർത്തോപീഡിസ്റ്റുകളുടെയും ഇൻ്റർനാഷണൽ അസോസിയേഷൻ, C1 - ആദ്യത്തെ സെർവിക്കൽ വെർട്ടെബ്ര (അറ്റ്ലസ്), C2 - രണ്ടാമത്തെ സെർവിക്കൽ വെർട്ടെബ്ര (എപ്പിസ്ട്രോഫി), വൈകല്യം, വികസന വൈകല്യം ZOE - എപ്പിസ്ട്രോഫിയുടെ ഓഡൻ്റോയിഡ് പ്രക്രിയ (രണ്ടാമത്തെ സെർവിക്കൽ വെർട്ടെബ്രയുടെ നീല പല്ല്), CT - കമ്പ്യൂട്ട്ഡ് ടോമോഗ്രഫി MRI - മാഗ്നറ്റിക് റിസോണൻസ് ഇമേജിംഗ്, PS - സുഷുമ്‌നാ നിര, KPS - കുള്ളൻ നായ്ക്കൾ OA - ജനറൽ അനസ്തേഷ്യ, PMM - പോളിമെഥൈൽ മെത്തക്രിലേറ്റ്

ആമുഖം

അറ്റ്ലാൻ്റോ-അക്ഷീയ അസ്ഥിരത- (സിൻ. അറ്റ്ലാൻ്റോ-ആക്സിയൽ സബ്ലൂക്സേഷൻ (സബ്ലൂക്സേഷൻ), ഡിസ്ലോക്കേഷൻ (ലക്സേഷൻ)) - അറ്റ്ലാൻ്റോ-ആക്സിയൽ ജോയിൻ്റിലെ അമിതമായ ചലനാത്മകതയെ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നു, സി 1 - ഒന്നാമത്തേതും സി 2 നും ഇടയിൽ - രണ്ടാമത്തെ സെർവിക്കൽ കശേരുക്കൾ, ഇത് കംപ്രഷനിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. നട്ടെല്ല്ഈ മേഖലയിൽ, അനന്തരഫലമായി, ന്യൂറോളജിക്കൽ കമ്മിയുടെ വ്യത്യസ്ത അളവുകളിൽ സ്വയം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. AAN എന്നത് അപാകതകളിൽ ഒന്നാണ് (വികലമായ രൂപീകരണം) സുഷുമ്നാ നിര.(ആർ.ബാഗ്ലി,2006) ഈ പാത്തോളജിസാധാരണ കുള്ളൻ ഇനങ്ങൾനായ്ക്കൾ (DeLachunta.2009), മാത്രമല്ല വലിയ ഇനങ്ങളിലും കാണപ്പെടുന്നു (R. Bagley, 2006).

ശരീരഘടന സവിശേഷതകൾ

അറ്റ്ലാൻ്റോആക്സിയൽ ജോയിൻ്റ് തലയോട്ടിയുടെ ഭ്രമണം നൽകുന്നു. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, വെർട്ടെബ്ര സിഐ സിഐഐയുടെ ഓഡോൻ്റോയിഡ് പ്രക്രിയയ്ക്ക് ചുറ്റും കറങ്ങുന്നു. സിഐയും സിഐഐയും തമ്മിൽ ഇൻ്റർവെർടെബ്രൽ ഡിസ്ക് ഇല്ല, അതിനാൽ ഈ കശേരുക്കൾ തമ്മിലുള്ള പ്രതിപ്രവർത്തനം പ്രധാനമായും ലിഗമെൻ്റസ് ഉപകരണം മൂലമാണ് നടത്തുന്നത്. കുള്ളൻ നായ ഇനങ്ങളിൽ, ഒന്നും രണ്ടും സെർവിക്കൽ കശേരുക്കളുടെ ബന്ധത്തിൻ്റെ അപായ അസ്ഥിരത വിശദീകരിക്കുന്നത് ഇനിപ്പറയുന്ന കാരണങ്ങളാൽ(DeLachunta.2009):

- എപ്പിസ്ട്രോഫി പല്ല് പിടിക്കുന്ന ലിഗമെൻ്റുകളുടെ അവികസിതാവസ്ഥ.

- രണ്ടാമത്തെ സെർവിക്കൽ കശേരുക്കളിൽ പല്ലിൻ്റെ അഭാവം, അതിൻ്റെ പ്രസവാനന്തര ശോഷണം, വൈകല്യം അല്ലെങ്കിൽ അപ്ലാസിയ എന്നിവയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.

ഡോ. ഡെലചുന്തയുടെയും നിരവധി സഹപ്രവർത്തകരുടെയും അഭിപ്രായത്തിൽ, മൃഗത്തിൻ്റെ ജീവിതത്തിൻ്റെ ആദ്യ മാസങ്ങളിൽ എപ്പിസ്ട്രോഫി പല്ല് അപചയത്തിന് വിധേയമാകുന്നു. ഈ അപചയ പ്രക്രിയ തലയുടെ അസെപ്റ്റിക് നെക്രോസിസ് പോലുള്ള പാത്തോളജി വികസിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള സംവിധാനത്തിന് സമാനമാണ് തുടയെല്ല്(ലെഗ്-കാൽവ്-പെർത്ത്സ് രോഗം), ഇത് കുള്ളൻ നായ്ക്കളുടെ ഇനത്തിനും സാധാരണമാണ് (ഡി ലച്ചുന്ത, 2009).

ടൂത്ത് എപ്പിസ്ട്രോഫിയുടെ ഓസിഫിക്കേഷൻ പ്രക്രിയയുടെ പൂർത്തീകരണം 7-9 മാസം പ്രായമാകുമ്പോൾ സംഭവിക്കുന്നു. (DeLachunta.2009).

ഓഡോൻ്റോയിഡ് പ്രക്രിയയുടെ അഭാവം കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ അതിൻ്റെ അവികസിതാവസ്ഥ 46% കേസുകളിലും സംഭവിക്കുന്നു. ലിഗമെൻ്റസ് ഉപകരണത്തിൻ്റെ വിള്ളൽ - 24% കേസുകളിൽ (ജെഫറി എൻ.ഡി, 1996.) സുഷുമ്‌നാ നിരയുടെ വികാസത്തിലെ ഈ അപാകതകൾ ജന്മനാ ഉള്ളതാണ്, എന്നാൽ ഈ പ്രദേശത്തെ പരിക്കുകൾ രോഗത്തിൻ്റെ ക്ലിനിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടാൻ നിർബന്ധിതമാക്കും (എലിസൺ, 1998; ഗിബ്സൺ കെ.എൽ, 1995).

മുൻകരുതൽ

യോർക്ക്ഷയർ ടെറിയർ, ചിഹുവാഹുവ, മിനിയേച്ചർ പൂഡിൽ, ടോയ് ടെറിയർ, പോമറേനിയൻ സ്പിറ്റ്സ്, പെക്കിംഗീസ്

എറ്റിയോളജി. രോഗകാരി

AAN-ൻ്റെ 2 പ്രധാന രൂപങ്ങൾ വേർതിരിച്ചറിയാൻ നിർദ്ദേശിച്ചു (H. ഡെന്നി, 1998):

— അപായ അറ്റ്ലാൻ്റോആക്സിയൽ ഡിസ്ലോക്കേഷൻ (പ്രാഥമിക).

കുള്ളൻ നായ്ക്കളുടെ ഈ പാത്തോളജി സാധാരണമാണ്. അടിസ്ഥാനം ഒരു ചെറിയ പരിക്ക്, കൈകളിൽ നിന്ന് ഒരു ചാട്ടം, ഒരു സോഫ മുതലായവയാണ്.

— അറ്റ്ലാൻ്റോആക്സിയൽ ഡിസ്ലോക്കേഷൻ ഏറ്റെടുത്തു(നേരിട്ട് ട്രോമാറ്റിക്).

ഗുരുതരമായ ആഘാതത്തിൻ്റെ ഫലമായി പെട്ടെന്ന് സംഭവിക്കുന്നു, ഉദാഹരണത്തിന് ഒരു ട്രാഫിക് അപകടത്തിലോ വീഴ്ചയിലോ. ഇനവും പ്രായവും പരിഗണിക്കാതെ ഏത് മൃഗത്തിലും ഇത് സംഭവിക്കാം. മിക്കപ്പോഴും, ഏറ്റെടുക്കുന്ന അറ്റ്ലാൻ്റോആക്സിയൽ ഡിസ്ലോക്കേഷനുകൾ വളരെ കഠിനമാണ്, ഇത് എപ്പിസ്ട്രോഫിക് പല്ലും സ്ഥാനചലനമുള്ള വെർട്ടെബ്രൽ കമാനങ്ങളും ഉപയോഗിച്ച് സുഷുമ്നാ നാഡിയുടെ പെട്ടെന്നുള്ള ഒരേസമയം വലിയ കംപ്രഷനുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.

പലപ്പോഴും, ചെറിയ ആഘാതം ഏറ്റുവാങ്ങിയ മൃഗങ്ങൾക്ക് മിതമായതോ കാര്യമായതോ ആയ ആഘാതത്തിന് വിധേയമായതിനേക്കാൾ ഗുരുതരമായ ന്യൂറോളജിക്കൽ കമ്മി ഉണ്ടായിരിക്കും.

ഇത് എപ്പിസ്ട്രോഫിക് പല്ലിൻ്റെ തിരശ്ചീന ലിഗമെൻ്റിന് എത്രത്തോളം ട്രോമ സമയത്ത് നേരിട്ട് സുഷുമ്നാ കനാലിന് നേരെയുള്ള രണ്ടാമത്തെ സെർവിക്കൽ വെർട്ടെബ്രയുടെ പല്ലിൻ്റെ ഡോർസൽ സ്ഥാനചലനത്തെ ചെറുക്കാനും ചെറുത്തുനിൽക്കാനും കഴിയും എന്നതിനെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു (DeLachunta.2009).

കൂടാതെ, അറ്റ്ലാൻ്റോആക്സിയൽ ഡിസ്ലോക്കേഷൻ നിശിതമോ വിട്ടുമാറാത്തതോ ആകാം.

നിശിതം- പലപ്പോഴും പരിക്ക് പ്രകോപിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു (ഒരാളുടെ കൈകളിൽ നിന്ന് വീഴുക, ഒരു സോഫയിൽ നിന്ന് ചാടുക). വിട്ടുമാറാത്ത- ശ്രദ്ധിക്കപ്പെടാതെ, ക്രമേണ, വ്യക്തമായ പ്രചോദിപ്പിക്കുന്ന കാരണങ്ങളില്ലാതെ, കുറഞ്ഞ അളവിലുള്ള ന്യൂറോളജിക്കൽ കമ്മി ഉപയോഗിച്ച് വികസിപ്പിക്കുക. ഒരു പുനരധിവാസം സംഭവിക്കുകയാണെങ്കിൽ, സമാനമായ കോഴ്സുള്ള AAN ചികിത്സയ്ക്ക് ശേഷം, ക്ലിനിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങൾ കൂടുതൽ പ്രാധാന്യമർഹിക്കുന്നതും ചികിത്സ കൂടുതൽ ബുദ്ധിമുട്ടുള്ളതുമാണ്.

ചിലപ്പോൾ, വിട്ടുമാറാത്ത സ്ഥാനചലനത്തിൻ്റെ ഫലമായി, അറ്റ്ലസിൻ്റെ ഡോർസൽ (മുകളിലെ) കമാനത്തിൻ്റെ അട്രോഫി നിരന്തരമായ സമ്മർദ്ദത്തിൽ നിന്ന് ക്രമേണ വികസിക്കുന്നു, ഇത് അറ്റ്ലസിൻ്റെ ഡോർസൽ ഭാഗത്തിൻ്റെ അഭാവത്തിൻ്റെ രൂപത്തിൽ ഒരു എക്സ്-റേയിൽ വ്യക്തമായി കാണാം.

ക്ലിനിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങൾ

ഈ പാത്തോളജിയുടെ ക്ലിനിക്കൽ അടയാളങ്ങൾ കഴുത്തിലെ ചെറിയ വേദന പ്രതികരണം മുതൽ കൈകാലുകളുടെ ടെട്രാപാരെസിസ് വരെ വ്യത്യാസപ്പെടാം. രോഗലക്ഷണങ്ങളും ഇനിപ്പറയുന്നതായിരിക്കാം:

• സെർവിക്കൽ മേഖലയിലെ വേദന സിൻഡ്രോം. നായയ്ക്ക് കസേരയിലേക്കോ സോഫയിലേക്കോ ചാടാൻ കഴിയില്ല; അത് തല താഴ്ത്തുന്നു; തല തിരിക്കുക, വളയ്ക്കുക, കഴുത്ത് നീട്ടുക എന്നിവ വേദനാജനകമാണ്, ചലനം വിചിത്രമാണെങ്കിൽ നായ കരഞ്ഞേക്കാം. പലപ്പോഴും ഉടമകൾ അജ്ഞാതമായ ഉത്ഭവത്തിൻ്റെ വേദന മാത്രം ശ്രദ്ധിക്കുന്നു. സ്പർശനം, വയറിലെ സമ്മർദ്ദം, ലിഫ്റ്റിംഗ് എന്നിവയോട് നായ പ്രതികരിക്കുന്നു. അത്തരം സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ന്യൂറോളജിക്കൽ രോഗങ്ങളിൽ വൈദഗ്ധ്യമില്ലാത്ത ഒരു ഡോക്ടറെ ഉടനടി ബന്ധപ്പെടുമ്പോൾ, ഉടമയുടെ കഥയെ അടിസ്ഥാനമാക്കി തെറ്റായ നിഗമനങ്ങളിൽ എത്തിച്ചേരുകയും തെറ്റായ രോഗനിർണയം നടത്തുകയും ചികിത്സയോ തുടർന്നുള്ള രോഗനിർണയമോ നടത്തുകയും ചെയ്യുന്നു, ഇത് സമയനഷ്ടത്തിനും വൈകി രോഗനിർണയത്തിനും കാരണമാകുന്നു. (സോട്ട്നിക്കോവ് വി.വി. .2010)
• പരേസിസ് അല്ലെങ്കിൽ പക്ഷാഘാതം. പെൽവിക്കിലും നാല് അവയവങ്ങളിലും മോട്ടോർ കമ്മി പ്രകടമാകും. കൈകാലുകളുടെ ടെട്രാപാരെസിസ് പലപ്പോഴും നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. ന്യൂറോളജിക്കൽ ഡിസോർഡേഴ്സ്വ്യത്യാസപ്പെടാം. സുഷുമ്നാ നാഡിക്ക് പരിക്കേറ്റതിൻ്റെ തീവ്രതയെയും രോഗനിർണയത്തെയും കുറിച്ച് കൂടുതൽ വസ്തുനിഷ്ഠമായ വിലയിരുത്തലിനായി, നിരവധി ഗ്രേഡേഷനുകൾ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്. മിക്കപ്പോഴും വെറ്റിനറി പ്രാക്ടീസിൽ, 1989 ലെ ഗ്രിഫിറ്റ്സ് അനുസരിച്ച് നട്ടെല്ലിന് പരിക്കേറ്റതിൻ്റെ തീവ്രത റേറ്റിംഗ് സംവിധാനം ഉപയോഗിക്കുന്നു. സാധാരണയായി, സമയബന്ധിതമായ ചികിത്സയിലൂടെ, ന്യൂറോളജിക്കൽ കമ്മിയുടെ 1, 2, 3 ഗ്രേഡുകൾ ശ്രദ്ധിക്കപ്പെടുന്നു. "പുതിയ" ഡിസ്ലോക്കേഷൻ്റെ ശരിയായ ചികിത്സയ്ക്കുള്ള പ്രവചനം അനുകൂലമാണ്.
• സിൻഡ്രോമിൻ്റെ പ്രകടനവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ന്യൂറോളജിക്കൽ സിൻഡ്രോമുകൾ ഇൻട്രാക്രീനിയൽ ഹൈപ്പർടെൻഷൻ, ഇത് സെറിബ്രോസ്പൈനൽ ദ്രാവക ലഘുലേഖയുടെ രണ്ടാമത്തെ കശേരുക്കളുടെ പല്ലിൻ്റെ ഒരു ബ്ലോക്കിൻ്റെ ഫലമായി പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. ഇത് വിവിധ ന്യൂറോളജിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങളായി സ്വയം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. നായയ്ക്ക് അതിൻ്റെ കൈകാലുകളിൽ നിൽക്കാൻ കഴിയില്ല, അതിൻ്റെ വശത്ത് വീഴുന്നു, ക്രമരഹിതമായി കൈകാലുകൾ അടിക്കുന്നു, തല കുത്തനെ വശത്തേക്ക് വളച്ചൊടിക്കുന്നു, തലയെ പിന്തുടർന്ന് 360 ഡിഗ്രി തിരിയുന്നു, അത് നിർത്തുന്നത് വരെ ഇതുപോലെ കുലുങ്ങുന്നത് തുടരാം. നായ്ക്കളുടെ ചെറിയ ഇനം ഹൈഡ്രോസെഫാലസ് വികസിപ്പിക്കാൻ സാധ്യതയുണ്ട്, ഇത് പലപ്പോഴും ലക്ഷണമില്ലാത്തതാണ്, കൂടാതെ ഒരു നായയ്ക്ക് ഹൈഡ്രോസെഫാലസ് ഉണ്ടെങ്കിൽ, സെറിബ്രോസ്പൈനൽ ദ്രാവകത്തിൻ്റെ പാതകൾ തടയുന്നതിലൂടെയും തലച്ചോറിൻ്റെ വെൻട്രിക്കിളുകളിൽ സമ്മർദ്ദം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിലൂടെയും ഇത് നാടകീയമായി വഷളാക്കും. മൂർച്ചയുള്ള വർദ്ധനവ്തലച്ചോറിലെ മർദ്ദം ഇൻട്രാക്രീനിയൽ ഹൈപ്പർടെൻഷൻ സിൻഡ്രോം വികസിപ്പിക്കുന്നതിലേക്ക് നയിക്കുന്നു.

പാത്തോളജിയുടെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ ക്ലിനിക്കൽ അടയാളങ്ങൾ:

1) അക്യൂട്ട് വേദന സിൻഡ്രോം- ഉച്ചത്തിലുള്ള "അലർച്ച" രൂപത്തിൽ തല തിരിക്കുകയോ ഉയർത്തുകയോ ചെയ്യുമ്പോൾ അത് സ്വയം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു;

2) ventroflexion- തലയുടെയും കഴുത്തിൻ്റെയും നിർബന്ധിത സ്ഥാനം വാടിപ്പോകുന്ന നിലയേക്കാൾ ഉയർന്നതല്ല;

3) പ്രൊപ്രിയോസെപ്റ്റീവ് കമ്മിതൊറാസിക് കൈകാലുകൾ;

4) tetraparesis/tetraplegia.

മസ്തിഷ്ക ക്ഷതത്തിൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങളും കാണപ്പെടാം, ഇത് സെറിബ്രോസ്പൈനൽ ദ്രാവകത്തിൻ്റെ രക്തചംക്രമണം തകരാറിലായതിൻ്റെയും ഹൈഡ്രോസെഫാലസിൻ്റെ വികാസത്തിൻ്റെയും പുരോഗതിയുടെയും അനന്തരഫലമായിരിക്കാം, ഇത് പലപ്പോഴും 95% കളിപ്പാട്ട നായ ഇനങ്ങളിൽ (ബ്രൗൺ, 1996) കാണപ്പെടുന്നു, പക്ഷേ ക്ലിനിക്കൽ അടയാളങ്ങളൊന്നുമില്ല. മൃഗങ്ങളിൽ, ഹൈഡ്രോസെഫാലസിനൊപ്പം സിറിംഗോ(ഹൈഡ്രോ)മൈലിയയും ഉണ്ടാകാം.

എപ്പിസ്ട്രോഫിയുടെ ഓഡോൻ്റോയിഡ് പ്രക്രിയ വഴി ബേസിലാർ ധമനിയുടെ കംപ്രഷൻ വഴിതെറ്റൽ, പെരുമാറ്റ മാറ്റങ്ങൾ, വെസ്റ്റിബുലാർ ഡെഫിസിറ്റ് തുടങ്ങിയ ലക്ഷണങ്ങൾക്ക് കാരണമാകും.

ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ്

ഈ പാത്തോളജിയുടെ ഡിഫറൻഷ്യൽ ഡയഗ്നോസിസ് ഉൾപ്പെടുന്നു (എച്ച്. ഡെന്നി):

PS, സുഷുമ്നാ നാഡി എന്നിവയുടെ മുഴകൾ

ഹെർണിയേറ്റഡ് ഡിസ്കുകൾ

ഡിസ്കോസ്പോണ്ടിലൈറ്റിസ്

സമാനമായ ഒരു കൂടെ ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രംസംഭവിക്കാം:

നട്ടെല്ല് ഒടിവുകൾ

ഹെർണിയേറ്റഡ് ഡിസ്കുകൾ ഹാൻസെൻ തരം 1

യോർക്ക്ഷയർ ടെറിയർ നായ്ക്കുട്ടികളിലും മറ്റ് ചെറിയ നായ്ക്കളിലും ഹൈപ്പോഗ്ലൈസീമിയ ഒരു സാധാരണ രോഗാവസ്ഥയാണ്.

വിഷ്വൽ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സിൽ ഇനിപ്പറയുന്ന പഠനങ്ങളിൽ നിന്നുള്ള ഡാറ്റ ഉൾപ്പെടുന്നു:

• എക്സ്-റേ പരിശോധന സെർവിക്കൽ നട്ടെല്ല്ലാറ്ററൽ പ്രൊജക്ഷനിൽ പി.എസ്
• എക്സ്-റേ കോൺട്രാസ്റ്റ് പഠനം (മൈലോഗ്രാഫി). മറ്റ് പാത്തോളജികൾ ഒഴിവാക്കാൻ - സി ടി സ്കാൻ
• കാന്തിക പ്രകമ്പന ചിത്രണം
• അറ്റ്ലാൻ്റോ-ആക്സിയൽ ജോയിൻ്റിൻ്റെ അൾട്രാസൗണ്ട്

കശേരുക്കളുടെ വളരെ ചെറിയ കനം (1 മുതൽ വരെയുള്ള കാലയളവിൽ അറ്റ്ലസിൻ്റെ ഡോർസൽ കമാനത്തിൻ്റെ ശരാശരി കനം കാരണം, പ്രധാനമായും കുള്ളൻ നായ്ക്കളുടെ ഇനങ്ങളിൽ, AA ജോയിൻ്റിൻ്റെ വിസ്തീർണ്ണം വ്യക്തമായി കാണാൻ ഒരു എക്സ്-റേ അനുവദിക്കുന്നു. 3 മാസം 1-1.2 മിമി ആണ് (മക്കാർത്തി ആർ.ജെ., ലൂയിസ് ഡി.ഡി., 1995)) . കൂടാതെ, ഒരു എക്സ്-റേ ഇമേജ് ഉപയോഗിച്ച്, നിങ്ങൾക്ക് C1, C2 കശേരുക്കൾ തമ്മിലുള്ള ദൂരത്തിൻ്റെ വർദ്ധനവ് വിലയിരുത്താം.

ഇല്ലാതെ ഫോട്ടോ എടുക്കാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു ജനറൽ അനസ്തേഷ്യ, വിശ്രമവും പിൻവലിക്കലും മുതൽ വേദന സിൻഡ്രോം(എന്തെങ്കിലും ഉണ്ടെങ്കിൽ) സുഷുമ്നാ നാഡിക്ക് കേടുപാടുകൾ വഷളാക്കും, ഇത് ആരോഹണ എഡിമ കാരണം, ശ്വസന കേന്ദ്രത്തിൻ്റെ പക്ഷാഘാതത്തിനും മരണത്തിനും ഇടയാക്കും.

എന്നിരുന്നാലും, ഒരു എക്സ്-റേ അടിസ്ഥാനമാക്കി സുഷുമ്‌നാ നാഡി കംപ്രഷൻ ഒരു തരത്തിലും വിലയിരുത്താൻ കഴിയില്ല. (Sotnikov V.V., 2010.) ഇത് ചെയ്യുന്നതിന്, നിങ്ങൾ ഒരു CT അല്ലെങ്കിൽ MRI നടത്തേണ്ടതുണ്ട്.

മൃഗങ്ങളുടെ ഉടമസ്ഥരുടെ സാമ്പത്തിക സ്ഥിതിയുടെ പാപ്പരത്തം, അതുപോലെ റഷ്യൻ ഫെഡറേഷനിലെ സാധാരണ വെറ്റിനറി ക്ലിനിക്കുകളിൽ സിടി, എംആർഐ മെഷീനുകളുടെ അഭാവം എന്നിവ കാരണം ഈ രീതികൾ എല്ലാവർക്കും വേണ്ടിയുള്ളതല്ല, പലപ്പോഴും എല്ലായ്പ്പോഴും ലഭ്യമല്ല.

ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, നായ്ക്കളുടെ കുള്ളൻ ഇനങ്ങളിൽ AAN നിർണ്ണയിക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു അധിക രീതി എന്ന നിലയിൽ, നിങ്ങൾക്ക് AA ജോയിൻ്റിൻ്റെ അൾട്രാസൗണ്ട് അവലംബിക്കാം. ഈ രീതി സാധ്യമാണ്, ഉപയോഗിക്കപ്പെടുന്നു (Sotnikov V.V., കോൺഫറൻസ് മെറ്റീരിയലുകൾ: ചെറിയ വളർത്തുമൃഗങ്ങളുടെ ന്യൂറോളജി // സെൻ്റ് പീറ്റേഴ്സ്ബർഗ്, 2010.)

MRI ഡാറ്റ കൂടുതൽ നേടാൻ ഞങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു മുഴുവൻ വിവരങ്ങൾസുഷുമ്നാ നാഡി നീർക്കെട്ട്, മൈലോമലാസിയ അല്ലെങ്കിൽ സിറിംഗോഹൈഡ്രോമൈലിയ (യാഗ്നിക്കോവ്, 2008).

നിലവിൽ, ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ പ്രശ്നം പരിഹരിക്കാൻ ഞങ്ങൾ ഇനിപ്പറയുന്നവ ഉപയോഗിക്കുന്നു: സർജിക്കൽ സ്റ്റബിലൈസേഷൻ ടെക്നിക്കുകൾ(ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുള്ള സൂചനകൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ):

• വെൻട്രൽ സ്റ്റബിലൈസേഷൻ;
• ഉപയോഗിച്ച് സ്റ്റെബിലൈസേഷൻ - 2 സ്പോക്കുകൾ (2 മിനി-സ്ക്രൂകൾ);

അരി. 1, 2. ഇൻട്രാ ഓപ്പറേറ്റീവ് ഫോട്ടോ

• ഡോർസൽ സ്റ്റബിലൈസേഷൻ. പ്രശ്നത്തിന് സാധ്യമായ പരിഹാരമെന്ന നിലയിൽ, ഒരു ഫിക്സേറ്ററായി ഒരു ഡോർസൽ ടൈ (കിഷിഗാമി) ഉപയോഗിക്കുന്നത് സാധ്യമാണ്.

ആദ്യത്തെ (അറ്റ്ലസ്), രണ്ടാമത്തെ (അക്ഷം) സെർവിക്കൽ കശേരുക്കൾ തമ്മിലുള്ള സംയുക്തം നട്ടെല്ലിൻ്റെ ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട ചലിക്കുന്ന ഭാഗമാണ്, എന്നാൽ നട്ടെല്ലിൻ്റെ മറ്റ് ഭാഗങ്ങളെ അപേക്ഷിച്ച് ഇതിന് അന്തർലീനമായ സ്ഥിരത കുറവാണ്.

നായ്ക്കളിൽ അറ്റ്ലാൻ്റോആക്സിയൽ അസ്ഥിരത ഉണ്ടാകുന്നത് ഓഡോൻ്റോയിഡ് പ്രക്രിയയെ നിലനിർത്തുന്ന ലിഗമെൻ്റുകളുടെ ട്രോമാറ്റിക് അല്ലെങ്കിൽ റുമാറ്റിക് നാശം മൂലമാണ്.

കുള്ളൻ ഇനത്തിൽപ്പെട്ട നായ്ക്കളിൽ, AAN ഒരു ജന്മനാ രോഗാവസ്ഥയാണ്. വ്യതിരിക്തമായ സവിശേഷതഅച്ചുതണ്ടുമായി ബന്ധപ്പെട്ട് അറ്റ്ലസിൻ്റെ അസ്ഥിരതയിൽ കിടക്കുന്നു. ഇത് രണ്ട് അസ്ഥികൾക്കിടയിൽ അസാധാരണമായ വളവ് ഉണ്ടാക്കുന്നു, അതിൻ്റെ ഫലമായി സുഷുമ്നാ നാഡിയുടെ കംപ്രഷൻ.

മിക്ക കേസുകളിലും, നായ്ക്കളിൽ അപായ അറ്റ്ലാൻ്റോആക്സിയൽ അസ്ഥിരത ഒരു വയസ്സിന് മുമ്പ് സ്വയം അനുഭവപ്പെടുന്നു, എന്നാൽ 5 വർഷത്തിലധികം പഴക്കമുള്ള ഈ പാത്തോളജി ഉള്ള മൃഗങ്ങളുമുണ്ട്.

ഏതെങ്കിലും ഇനത്തിൻ്റെ പ്രതിനിധികളിൽ സംയുക്തത്തിൻ്റെ ട്രോമാറ്റിക് സബ്ലൂക്സേഷൻ സാധ്യമാണ്, പ്രായത്തെ ആശ്രയിക്കുന്നില്ല. കംപ്രഷൻ്റെ തീവ്രതയെയും അവസ്ഥയുടെ ദൈർഘ്യത്തെയും ആശ്രയിച്ച് സുഷുമ്നാ നാഡിക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്നതിൻ്റെ അളവ് വ്യത്യാസപ്പെടുന്നു.

രോഗലക്ഷണങ്ങൾ

രോഗലക്ഷണങ്ങൾ അറ്റ്ലാൻ്റോആക്സിയൽ അസ്ഥിരതനായ്ക്കളിൽ വ്യത്യസ്തമാണ്, അവയുടെ പുരോഗതി ക്രമേണ വർദ്ധിക്കുകയോ കുത്തനെ വഷളാവുകയോ ചെയ്യാം.

• കഴുത്തുവേദനയാണ് ഏറ്റവും കൂടുതൽ സാധാരണ ലക്ഷണം. പലപ്പോഴും ഇത് പാത്തോളജിയുടെ ഒരേയൊരു അടയാളമാണ്. വേദനയുടെ തീവ്രത വളരെ കഠിനമായിരിക്കും.
• ഏകോപന നഷ്ടം.
• ബലഹീനത.
• കഴുത്ത് തൂങ്ങുന്നു.
• പൂർണ്ണമായ പക്ഷാഘാതം വരെയുള്ള എല്ലാ അവയവങ്ങളുടെയും താങ്ങാനാവുന്ന വൈകല്യം, ഇത് ഡയഫ്രം പക്ഷാഘാതത്തിലേക്കും നയിച്ചേക്കാം, അതിൻ്റെ ഫലമായി മൃഗത്തിന് ശ്വസിക്കാൻ കഴിയില്ല.
• ഹ്രസ്വമായ ബോധക്ഷയം (അപൂർവ്വം)

ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ്

ബ്രീഡ് മുൻകരുതൽ, മെഡിക്കൽ ചരിത്രം, ക്ലിനിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങൾ, ഒരു ന്യൂറോളജിക്കൽ പരിശോധനയുടെ ഫലങ്ങൾ, എക്സ്-റേ പരിശോധന അല്ലെങ്കിൽ എംആർഐ / സിടി ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ് (ക്ലിനിക്കിൻ്റെ സൗകര്യങ്ങൾ അനുസരിച്ച്) എന്നിവയുടെ ഫലങ്ങളുടെ അടിസ്ഥാനത്തിലാണ് രോഗനിർണയം നടത്തുന്നത്.

ഈ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് രീതികൾ തമ്മിലുള്ള വ്യത്യാസം എന്താണ്? നേരിയ അസ്ഥിരതയോടെ, എക്സ്-റേ പരിശോധന ഫലപ്രദമല്ലായിരിക്കാം, പലപ്പോഴും ഈ പാത്തോളജി പരോക്ഷമായി സൂചിപ്പിക്കുന്നു. എംആർഐ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ് സുഷുമ്നാ നാഡി, അതിൻ്റെ കംപ്രഷൻ, വീക്കം എന്നിവയുടെ അളവ് വ്യക്തമായി കാണാൻ നിങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു. സിടി ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ് അസ്ഥികളുടെ ഘടനയുടെ ഏറ്റവും കൃത്യമായ ദൃശ്യവൽക്കരണം അനുവദിക്കുന്നു, കൂടാതെ ആഘാതകരമായ ഒടിവ് മൂലം അറ്റ്ലാൻ്റോആക്സിയൽ അസ്ഥിരതയുണ്ടെന്ന് സംശയിക്കുന്ന സന്ദർഭങ്ങളിൽ ഇത് കൂടുതൽ ഫലപ്രദമാണ്.

ചികിത്സ

നായ്ക്കളിൽ അറ്റ്ലാൻ്റോആക്സിയൽ അസ്ഥിരതയുടെ യാഥാസ്ഥിതിക ചികിത്സ വളരെ അപൂർവമായി മാത്രമേ ഉപയോഗിക്കാറുള്ളൂ, എന്നാൽ രോഗലക്ഷണങ്ങളും കംപ്രഷനും കുറവാണെങ്കിൽ അല്ലെങ്കിൽ മെഡിക്കൽ വൈരുദ്ധ്യങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ അത് നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടാം. ശസ്ത്രക്രീയ ഇടപെടൽ. കൺസർവേറ്റീവ് ചികിത്സയിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:

• മൊബിലിറ്റിയുടെ കടുത്ത നിയന്ത്രണം
• സ്റ്റിറോയിഡുകളുടെയും വേദന മരുന്നുകളുടെയും ഉപയോഗം

ചെയ്തത് യാഥാസ്ഥിതിക ചികിത്സരോഗലക്ഷണങ്ങൾ നിലനിൽക്കുന്നതിനോ മൃഗത്തിൻ്റെ പെട്ടെന്നുള്ള പക്ഷാഘാതം, മരണം വരെ അവയുടെ പുരോഗതിയോ എപ്പോഴും ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യതയുണ്ട്. ഇക്കാരണത്താൽ, സുഷുമ്നാ നാഡിയുടെ കംപ്രഷൻ ഒഴിവാക്കാനും ജോയിൻ്റ് സുസ്ഥിരമാക്കാനും ശസ്ത്രക്രിയ മിക്കപ്പോഴും ശുപാർശ ചെയ്യപ്പെടുന്നു. സാങ്കേതികതയുടെ തിരഞ്ഞെടുപ്പ് മൃഗത്തിൻ്റെ വലുപ്പത്തെയും അനുബന്ധ ഒടിവുകളുടെ സാന്നിധ്യത്തെയും ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു.

പ്രവചനം

രോഗനിർണയം സുഷുമ്നാ നാഡിക്ക് പരിക്കേറ്റതിൻ്റെ തീവ്രതയെയും ന്യൂറോളജിക്കൽ ഡെഫിസിറ്റുകളുടെ ഫലത്തെയും ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. നേരിയ ലക്ഷണങ്ങളുള്ള മൃഗങ്ങൾക്ക് അനുകൂലമായ പ്രവചനമുണ്ട്. പക്ഷാഘാതം ഉണ്ടാകുമ്പോൾ, രോഗനിർണയം പൊതുവെ സംരക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു, എന്നാൽ ഉടനടി ശസ്ത്രക്രിയാ ഇടപെടൽ നടത്തിയാൽ കാര്യമായ വീണ്ടെടുക്കൽ സാധ്യമാണ്. ചെറിയ നായ്ക്കളിൽ (2 വയസ്സിന് താഴെയുള്ളവ), കൂടുതൽ ഉള്ള നായ്ക്കളിൽ ശസ്ത്രക്രിയാ ഇടപെടലിൽ ഗണ്യമായ വിജയം കാണപ്പെടുന്നു. നിശിത പ്രശ്നങ്ങൾ(രോഗലക്ഷണങ്ങൾ 10 മാസത്തിൽ താഴെ) കൂടാതെ കഠിനമായ ന്യൂറോളജിക്കൽ പ്രശ്നങ്ങളുള്ള നായ്ക്കൾ.

വെറ്റിനറി ന്യൂറോളജിസ്റ്റ് "MEDVET"
© 2018 SEC "MEDVET"

അറ്റ്ലാൻ്റോആക്സിയൽ അസ്ഥിരത സാധാരണയായി ചെറിയ ഇനം നായ്ക്കളിൽ സംഭവിക്കുന്നു, ഇത് ഏത് പ്രായത്തിലും സംഭവിക്കാം, എന്നിരുന്നാലും ഇത് യുവ മൃഗങ്ങളിൽ ക്ലിനിക്കലിയിൽ ആരംഭിക്കുന്നു. ഈ അവസ്ഥ പാരമ്പര്യമായി അല്ലെങ്കിൽ പരിക്ക് മൂലമാകാം. ആദ്യ (അറ്റ്ലസ്) യുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ രണ്ടാമത്തെ സെർവിക്കൽ വെർട്ടെബ്രയുടെ (എപ്പിസ്ട്രോഫി) അറ്റ്ലാൻ്റോആക്സിയൽ അസ്ഥിരത, സബ്ലൂക്സേഷൻ അല്ലെങ്കിൽ സ്ഥാനചലനം എന്നിവ സംഭവിക്കുന്നു, തുടർന്ന് സുഷുമ്നാ നാഡിയുടെ കംപ്രഷൻ സംഭവിക്കുന്നു, ഇത് കഠിനമായ ന്യൂറോളജിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങളിലേക്ക് നയിക്കുന്നു: ടെട്രാപാരെസിസ്, പക്ഷാഘാതം, പ്രൊപ്രിയോസെപ്റ്റീവ് കമ്മി. ഈ രോഗം ഹൈഡ്രോസെൻഫാലി, സിറിംഗോഹൈഡ്രോമൈലിയ എന്നിവയ്‌ക്കൊപ്പം ഉണ്ടാകാം. അറ്റ്ലാൻ്റോആക്സിയൽ അസ്ഥിരതയുടെ പ്രധാന കാരണങ്ങളിൽ ഇനിപ്പറയുന്നവ ഉൾപ്പെടുന്നു:

1. odontoid പ്രക്രിയയുടെ അസാധാരണ രൂപം അല്ലെങ്കിൽ അതിൻ്റെ അഭാവം
2. ഓഡോൻ്റോയിഡ് ലിഗമെൻ്റുകളുടെ അവികസിതാവസ്ഥ
3. അറ്റ്ലാൻ്റോആക്സിയൽ ലിഗമെൻ്റുകളുടെ പോസ്റ്റ് ട്രോമാറ്റിക് വിള്ളൽ
4. ആഘാതം മൂലം ഓഡോൻ്റോയിഡ് പ്രക്രിയയുടെ ഒടിവ് (കഴുത്തിൻ്റെ ശക്തമായ വളവ്)

ശരീരഘടനാപരമായി, ആൻസിപിറ്റൽ അസ്ഥി, അറ്റ്ലസ്, എപ്പിസ്ട്രോഫിയസ് എന്നിവയ്ക്കിടയിൽ ഇൻ്റർവെർടെബ്രൽ ഡിസ്കുകളൊന്നുമില്ല, ഈ കശേരുക്കൾ സെർവിക്കൽ നട്ടെല്ലിൻ്റെ വഴക്കമുള്ള ഒരു വിഭാഗമായി മാറുന്നു, ഇത് കഴുത്തിൻ്റെ നല്ല ചലനാത്മകത നൽകുന്നു. ഒന്നും രണ്ടും സെർവിക്കൽ കശേരുക്കൾ തമ്മിലുള്ള പ്രതിപ്രവർത്തനം ആർട്ടിക്യുലാർ പ്രതലങ്ങൾ, അസ്ഥിബന്ധങ്ങൾ, അറ്റ്ലസ് പല്ലിൻ്റെ ഫോസയിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുന്ന എപ്പിസ്ട്രോഫിൻ്റെ ഓഡോൻ്റോയിഡ് പ്രക്രിയ എന്നിവ മൂലമാണ് നടത്തുന്നത്. ഓഡോൻ്റോയിഡ് പ്രക്രിയ, രേഖാംശ, അലാർ ലിഗമെൻ്റുകൾ, അതുപോലെ അറ്റ്ലസിൻ്റെ തിരശ്ചീന ലിഗമെൻ്റ് എന്നിവയാൽ ഉറപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു. എപ്പിസ്ട്രോഫിക് ചിഹ്നം അറ്റ്ലസിൻ്റെ ഡോർസൽ കമാനത്തിൽ ഡോർസൽ അറ്റ്ലാൻ്റോആക്സിയൽ ലിഗമെൻ്റ് ഘടിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു.

അരി. 1 - അറ്റ്ലാൻ്റോ-ആക്സിയൽ ജോയിൻ്റിൻ്റെ ലിഗമെൻ്റസ് ഉപകരണം.

അരി. 2 - ഓഡോൻ്റോയിഡ് പ്രക്രിയയുടെ അപായ അഭാവം, ഡോർസൽ അറ്റ്ലാൻ്റോആക്സിയൽ ലിഗമെൻ്റിൻ്റെ വിള്ളലിന് മുൻതൂക്കം നൽകുകയും എപ്പിസ്ട്രോഫി ഡോർസലി, അറ്റ്ലസ് - വെൻട്രലി സ്ഥാനചലനത്തിലേക്ക് നയിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
അരി. 3 - ഓഡോണ്ടോയിഡ് പ്രക്രിയയുടെ ഒടിവും തിരശ്ചീന അറ്റ്ലസ് ലിഗമെൻ്റിൻ്റെ വിള്ളലും, ഡോർസൽ അറ്റ്ലാൻ്റോ-ആക്സിയൽ ലിഗമെൻ്റിൻ്റെ വിള്ളൽ (പരസ്പരം സ്വതന്ത്രമായി സംഭവിക്കാം).

സാധാരണയായി, ആദ്യത്തെ രണ്ട് കശേരുക്കളെ വിശ്വസനീയമായി വ്യക്തമാക്കുന്ന ശക്തമായ ലിഗമെൻ്റുകളാൽ ഓഡോൻ്റോയിഡ് പ്രക്രിയ ഉറപ്പിക്കുന്നു. ഈ ലിഗമെൻ്റുകൾ ദുർബലമോ അവികസിതമോ ആകാം, കൂടാതെ സെർവിക്കൽ നട്ടെല്ലിൽ ചെറിയ ആഘാതം മൂലം കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കാം. ഓഡോൻ്റോയിഡ് പ്രക്രിയയ്ക്ക് അസാധാരണമായ രൂപമുണ്ടെങ്കിൽ, ലിഗമെൻ്റുകൾ, ചട്ടം പോലെ, കീറുകയും, എപ്പിസ്ട്രോഫി അറ്റ്ലസുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്യുന്നു. ഓഡോൻ്റോയിഡ് പ്രക്രിയ പൂർണ്ണമായും ഇല്ലാതാകാം - ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, കശേരുക്കൾ ഒരു തരത്തിലും ഉറപ്പിച്ചിട്ടില്ല, ഇത് അറ്റ്ലാൻ്റോ-ആക്സിയൽ ജോയിൻ്റിൻ്റെ സബ്ലൂക്സേഷനിലേക്കും സുഷുമ്നാ നാഡിയുടെ കംപ്രഷനിലേക്കും നയിക്കുന്നു. അറ്റ്ലാൻ്റോആക്സിയൽ അസ്ഥിരത ആണെങ്കിലും ജന്മനാ രോഗം, അന്തർലീനമായ ചെറിയ ഇനങ്ങൾ, കശേരുക്കളുടെ തുടർന്നുള്ള സ്ഥാനചലനത്തോടുകൂടിയ ലിഗമെൻ്റുകളുടെ വിള്ളൽ ഏതെങ്കിലും മൃഗത്തിലെ പരിക്കിൻ്റെ ഫലമായി സംഭവിക്കാം.

ക്ലിനിക്കലായി, ഈ രോഗം സെർവിക്കൽ നട്ടെല്ലിൽ വേദനയായി പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു, അതുപോലെ തന്നെ സംവേദനക്ഷമത, പാരെസിസ്, പക്ഷാഘാതം എന്നിവയുടെ ഭാഗികമോ പൂർണ്ണമോ ആയ നഷ്ടം. തലയോട്ടിയിലെ അറയിലെ സെറിബ്രോസ്പൈനൽ ദ്രാവകത്തിൻ്റെ (ഹൈഡ്രോഎൻസെഫാലി) അമിതമായ വർദ്ധനവിൻ്റെ ഫലമായി ഉണ്ടാകുന്ന പ്രൊപ്രിയോസെപ്റ്റീവ് കമ്മികൾ, മോട്ടോർ കഴിവുകളും ചലനങ്ങളുടെ ഏകോപനവും തകരാറിലാകുന്നു. ജന്മനായുള്ള അറ്റ്ലാൻ്റോആക്സിയൽ അസ്ഥിരത പലപ്പോഴും സിറിംഗോഹൈഡ്രോമൈലിയയുമായി കൂടിച്ചേർന്നതാണ് (സുഷുമ്നാ നാഡിയുടെ സെൻട്രൽ കനാലിൽ സിസ്റ്റുകളുടെയും അറകളുടെയും രൂപീകരണം).

അപായ AO അസ്ഥിരതയുള്ള ചില നായ്ക്കൾക്കും പോർട്ടോസിസ്റ്റമിക് ഷണ്ടുകൾ ഉണ്ട്: ഈ രണ്ട് രോഗങ്ങളുടെ വികാസത്തെ സ്വാധീനിക്കുന്ന ജീനുകളുടെ പാരമ്പര്യം ഇതിന് കാരണമാകാം. അതിനാൽ, അവയിലൊന്ന് കണ്ടെത്തിയാൽ, അത് നടപ്പിലാക്കുന്നതാണ് ഉചിതം ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് പഠനങ്ങൾ, മറ്റൊന്നിനെ തിരിച്ചറിയാൻ (അല്ലെങ്കിൽ ഒഴികെ) ലക്ഷ്യമിടുന്നു.

എക്സ്-റേ പരിശോധനയുടെ അടിസ്ഥാനത്തിലാണ് രോഗം നിർണ്ണയിക്കുന്നത്. AO അസ്ഥിരതയുള്ള ഒരു മൃഗത്തിൻ്റെ റേഡിയോഗ്രാഫിൽ, മൂർച്ചയുള്ള വർദ്ധനവ്എപ്പിസ്ട്രോഫിക് ചിഹ്നത്തിനും അറ്റ്ലസിൻ്റെ ഡോർസൽ കമാനത്തിനും ഇടയിലുള്ള ഇടം, ഡോർസൽ അറ്റ്ലാൻ്റോആക്സിയൽ ലിഗമെൻ്റിൻ്റെ വിള്ളലിനെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. ഓഡോൻ്റോയിഡ് പ്രക്രിയയുടെ ഒടിവും അതിൻ്റെ അസാധാരണമായ രൂപവും കൊണ്ട്, എപ്പിസ്ട്രോഫിയുടെ താഴത്തെ രൂപരേഖ ഡോർസലായി സ്ഥാനഭ്രഷ്ടനാകുകയും അറ്റ്ലസിൻ്റെ താഴത്തെ കോണ്ടറുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്നില്ല (ഡോർസൽ എഒ ലിഗമെൻ്റ് കേടുകൂടാതെയിരിക്കാം, കൂടാതെ എപ്പിസ്ട്രോഫിയിൽ നിന്ന് അറ്റ്ലസ് വേർതിരിക്കപ്പെടുകയും ചെയ്യുന്നു. നിരീക്ഷിക്കപ്പെടാനിടയില്ല).

അരി. 4 - റേഡിയോഗ്രാഫുകൾ: സാധാരണ നട്ടെല്ല് (എ), എഒ അസ്ഥിരത (ബി). വെളുത്ത അമ്പുകൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നത് എപ്പിസ്ട്രോഫിക് ക്രെസ്റ്റും അറ്റ്ലസിൻ്റെ ഡോർസൽ കമാനവും തമ്മിലുള്ള അകലം വർദ്ധിക്കുന്നു

ചിത്രങ്ങൾ ഒരു ലാറ്ററൽ പ്രൊജക്ഷനിലാണ് എടുത്തിരിക്കുന്നത്, തല സെർവിക്കൽ നട്ടെല്ലിൽ വളച്ച്, അത് വളരെ ശ്രദ്ധയോടെ ചെയ്യണം, കാരണം നട്ടെല്ലിൻ്റെ കേടായ ഭാഗത്ത് അമിതമായ ബലം ചെലുത്തുന്നത് സുഷുമ്നാ നാഡിക്ക് കേടുവരുത്തും. ഓഡോൻ്റോയിഡ് പ്രക്രിയയുടെ ആകൃതി വിലയിരുത്തുന്നതിന് നേരിട്ടുള്ളതും അക്ഷീയവുമായ കാഴ്ചകൾ ഉപയോഗപ്രദമാകും. മൈലോഗ്രാഫി വിപരീതഫലമാണ്, കാരണം ഇത് സുഷുമ്നാ നാഡിയുടെ അനാവശ്യമായ കംപ്രഷൻ ഉണ്ടാക്കുകയും പിടിച്ചെടുക്കൽ ഉണ്ടാക്കുകയും ചെയ്യും.

എക്സ്-റേ പരിശോധനയേക്കാൾ കൂടുതൽ വിശദമായ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് വിവരങ്ങൾ കമ്പ്യൂട്ട്ഡ് ടോമോഗ്രാഫി നൽകുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, സിറിംഗോഹൈഡ്രോമൈലിയയുടെ സാന്നിധ്യം അല്ലെങ്കിൽ അഭാവം എംആർഐയുടെ ഫലങ്ങളിൽ നിന്ന് മാത്രമേ നിഗമനം ചെയ്യാൻ കഴിയൂ. ഇവ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് രീതികൾപഠനസമയത്ത് മൃഗം ജനറൽ അനസ്തേഷ്യയിലായിരിക്കണം എന്നതിനാൽ, അനസ്തേഷ്യ അപകടസാധ്യതയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.

അരി. 5 - കമ്പ്യൂട്ട് ചെയ്ത ടോമോഗ്രാമുകൾ: എ - സാധാരണ, ബി - എഒ അസ്ഥിരത. ഒരു നക്ഷത്രചിഹ്നം അസാധാരണമായ ഓഡോൻ്റോയിഡ് പ്രക്രിയയെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു; എപ്പിസ്ട്രോഫിൻ്റെ താഴത്തെ രൂപരേഖയുടെ സ്ഥാനചലനം ഒരു വെളുത്ത അമ്പടയാളത്താൽ സൂചിപ്പിക്കുന്നു.

വയർ സെർക്ലേജുകളോ അസ്ഥി സിമൻ്റുകളോ ഉപയോഗിച്ച് കശേരുക്കളെ ഉറപ്പിക്കാൻ ലക്ഷ്യമിട്ടുള്ള ചികിത്സ പ്രധാനമായും ശസ്ത്രക്രിയയാണ്. ഓഡോണ്ടോയിഡ് പ്രക്രിയയ്ക്ക് അസാധാരണമായ ആകൃതി ഉണ്ടെങ്കിൽ, അതിൻ്റെ വിഭജനം നടത്തുന്നു. സുഷുമ്നാ നാഡിയുടെ സെൻട്രൽ കനാലിൽ സിസ്റ്റുകൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ അവ വറ്റിപ്പോകുന്നു.

യാഥാസ്ഥിതിക ചികിത്സയും സാധ്യമാണ്, മൃഗത്തെ ഒരു കൂട്ടിൽ വയ്ക്കുകയും സെർവിക്കൽ പ്രദേശം ഒരു ബാൻഡേജ് ഉപയോഗിച്ച് നിശ്ചലമാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. എന്നാൽ ഇത് ഫലപ്രദമല്ല, പ്രധാനമായും ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് വിപരീതഫലങ്ങളുള്ള മൃഗങ്ങൾക്കുള്ള ഒരു താൽക്കാലിക നടപടിയായി ഉപയോഗിക്കുന്നു, ഉദാഹരണത്തിന്, ആഴത്തിലുള്ള പാരെസിസ് എന്നിവയും. ചെറുപ്പത്തിൽവ്യക്തികൾ. ഈ ചികിത്സ മുമ്പ് മൃഗത്തെ സ്ഥിരപ്പെടുത്താൻ ലക്ഷ്യമിടുന്നു ശസ്ത്രക്രീയ ഇടപെടൽതാരതമ്യേന നേട്ടങ്ങൾ കൈവരിക്കാൻ യുവാക്കളെ അനുവദിക്കുന്നു സുരക്ഷിതമായ പ്രായംശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക്.

ഡി.പി. ബീവറും മറ്റുള്ളവരും, മൃഗം ഓപ്പറേഷനെ അതിജീവിക്കുകയും ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര കാലഘട്ടം നന്നായി സഹിക്കുകയും ചെയ്യുന്നുവെങ്കിൽ, അപായ എഒ അസ്ഥിരതയുള്ള നായ്ക്കളുടെ രോഗനിർണയം മിക്ക കേസുകളിലും അനുകൂലമാണ്. ഓപ്പറേറ്റീവ് മരണനിരക്ക് ഏകദേശം 10% കേസുകളിൽ എത്തുന്നു, ഏകദേശം 5% മൃഗങ്ങൾക്ക് പുനരധിവാസം ആവശ്യമാണ്.

സുഷുമ്‌നാ നിരയുടെ അപായ വൈകല്യങ്ങളിൽ, ചെറിയ നായ്ക്കളിൽ ഏറ്റവും സാധാരണമായത് ആദ്യത്തെ രണ്ട് സെർവിക്കൽ കശേരുക്കളുടെ അസാധാരണ രൂപവത്കരണമാണ്. പെക്കിംഗീസ്, ജാപ്പനീസ് ചിൻ, ടോയ് ടെറിയർ, ചിഹുവാഹുവ, യോർക്ക്ഷയർ ടെറിയർ തുടങ്ങിയ കുള്ളൻ ഇനങ്ങളിൽ, ഇത് ആദ്യത്തേതിനെ അപേക്ഷിച്ച് രണ്ടാമത്തെ സെർവിക്കൽ കശേരുക്കളുടെ ഭ്രമണാത്മകത മാത്രമല്ല, ഫിസിയോളജിക്കൽ അല്ലാത്ത കോണീയ സ്ഥാനചലനത്തിനും കാരണമാകും, അതായത്. subluxation. തത്ഫലമായി, സുഷുമ്നാ നാഡിയുടെ കംപ്രഷൻ സംഭവിക്കുന്നു, ഇത് വളരെ ഗുരുതരമായ പ്രത്യാഘാതങ്ങളിലേക്ക് നയിക്കുന്നു.

സുഷുമ്‌നാ നിരയുടെ അപായ വൈകല്യങ്ങളിൽ, ചെറിയ നായ്ക്കളിൽ ഏറ്റവും സാധാരണമായത് ആദ്യത്തെ രണ്ട് സെർവിക്കൽ കശേരുക്കളുടെ അസാധാരണ രൂപവത്കരണമാണ്. ശരീരഘടനാപരമായി, ആദ്യത്തെ സെർവിക്കൽ കശേരുക്കളായ അറ്റ്ലസ്, രണ്ടാമത്തെ സെർവിക്കൽ കശേരുക്കളുടെ - എപ്പിസ്ട്രോഫിയയുടെ നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന ഓഡോൻ്റോയിഡ് പ്രക്രിയയിൽ, ഒരു അച്ചുതണ്ടിൽ എന്നപോലെ, വശങ്ങളിലേക്ക് നീളുന്ന ചിറകുകളുള്ള ഒരു വളയമാണ്. മുകളിൽ നിന്ന്, രണ്ടാമത്തെ സെർവിക്കൽ കശേരുക്കളുടെ ഒരു പ്രത്യേക ചിഹ്നം ആൻസിപിറ്റൽ അസ്ഥിയിലേക്കും അറ്റ്ലസിലേക്കും (ചിത്രം 1) ഘടിപ്പിക്കുന്ന ലിഗമെൻ്റുകളാൽ ഘടന അധികമായി ശക്തിപ്പെടുത്തുന്നു. ഈ കണക്ഷൻ മൃഗത്തെ തല ഉപയോഗിച്ച് ഭ്രമണം ചെയ്യാൻ അനുവദിക്കുന്നു (ഉദാഹരണത്തിന്, ചെവി കുലുക്കുന്നു), അതേസമയം ഈ കശേരുക്കളിലൂടെ കടന്നുപോകുന്ന സുഷുമ്‌നാ നാഡി രൂപഭേദം വരുത്തുകയോ കംപ്രസ് ചെയ്യുകയോ ചെയ്യുന്നില്ല.

പെക്കിംഗീസ്, ജാപ്പനീസ് ചിൻ, ടോയ് ടെറിയർ, ചിഹുവാഹുവ, യോർക്ക്ഷയർ ടെറിയർ തുടങ്ങിയ കുള്ളൻ ഇനങ്ങളിൽ, പ്രക്രിയകളുടെ അപര്യാപ്തമായ വികാസവും അസ്ഥിബന്ധങ്ങൾ ശരിയാക്കലും കാരണം, ഭ്രമണം മാത്രമല്ല, രണ്ടാമത്തെ സെർവിക്കൽ കശേരുക്കളുടെ ഫിസിയോളജിക്കൽ അല്ലാത്ത കോണീയ സ്ഥാനചലനവും. ആദ്യത്തേതുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ സാധ്യമാണ്, അതായത് subluxation (ചിത്രം 2). തത്ഫലമായി, സുഷുമ്നാ നാഡിയുടെ കംപ്രഷൻ സംഭവിക്കുന്നു, ഇത് വളരെ ഗുരുതരമായ പ്രത്യാഘാതങ്ങളിലേക്ക് നയിക്കുന്നു.

ആദ്യത്തെ സെർവിക്കൽ കശേരുക്കളുടെ അപാകതയോടെ ജനിച്ച നായ്ക്കുട്ടികൾ ജീവിതത്തിൻ്റെ ആദ്യ മാസങ്ങളിൽ യാതൊരു ലക്ഷണങ്ങളും കാണിക്കുന്നില്ല. അവ സാധാരണയായി വികസിക്കുന്നു, സജീവവും മൊബൈലുമാണ്. സാധാരണയായി, 6 മാസത്തിന് മുമ്പല്ല, നായയുടെ ചലനശേഷി കുറയുന്നത് ഉടമകൾ ശ്രദ്ധിക്കുന്നു. ചില സമയങ്ങളിൽ ആദ്യ ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നതിന് മുമ്പായി ഒരു വിജയിക്കാത്ത ചാട്ടം, വീഴൽ, അല്ലെങ്കിൽ ഓടുമ്പോൾ തലയ്ക്ക് പരിക്കേറ്റു. നിർഭാഗ്യവശാൽ, ഒരു ചട്ടം പോലെ, വ്യക്തമായ ചലന വൈകല്യങ്ങൾ മാത്രമാണ് നിങ്ങളെ ഒരു ഡോക്ടറെ കാണാൻ പ്രേരിപ്പിക്കുന്നത്.

മുൻകാലുകളുടെ ബലഹീനതയാണ് ഒരു സാധാരണ അടയാളം. ആദ്യം, നായയ്ക്ക് ഇടയ്ക്കിടെ അതിൻ്റെ മുൻകാലുകൾ തലയിണകളിൽ ശരിയായി സ്ഥാപിക്കാൻ കഴിയില്ല, ഒപ്പം വളഞ്ഞ കൈയെ ആശ്രയിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. അപ്പോൾ അയാൾക്ക് തറയിൽ നിന്ന് തൻ്റെ മുൻകാലുകളിൽ എഴുന്നേൽക്കാനും വയറ്റിൽ ഇഴയാനും കഴിയില്ല. പിൻകാലുകളുടെ മോട്ടോർ ഡിസോർഡേഴ്സ് പിന്നീട് പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു, അവ ഉച്ചരിക്കുന്നില്ല. ബാഹ്യ പരിശോധനയിൽ കഴുത്തിലെ വൈകല്യങ്ങളൊന്നും കണ്ടെത്തിയില്ല. മിക്ക കേസുകളിലും വേദന ലക്ഷണങ്ങൾ ഇല്ല.

ടോയ് ടെറിയറുകളിലും ചിഹുവാഹുവകളിലും വിവരിച്ച അടയാളങ്ങൾ വ്യക്തമായി കാണാം, താടികളിൽ വളരെ കുറവാണ്, ഈ ഇനത്തിലെ വലിയ അളവിലുള്ള മുടിയും കൈകാലുകളുടെ പ്രത്യേക രൂപഭേദവും കാരണം പെക്കിംഗീസിൽ ആദ്യം വേർതിരിച്ചറിയാൻ പ്രയാസമാണ്. അതനുസരിച്ച്, ഒരേ ഇനത്തിൽപ്പെട്ട നായ്ക്കളെ സന്ദർശിക്കണം പ്രാരംഭ ഘട്ടംരോഗങ്ങളും മറ്റുള്ളവയുമായി മൃഗത്തിന് നടക്കാൻ കഴിയാത്ത സാഹചര്യത്തിലാണ് അവ വരുന്നത്.

അരി. 2 രണ്ടാമത്തെ സെർവിക്കൽ കശേരുക്കളുടെ സ്ഥാനചലനം ബാഹ്യമായി ശ്രദ്ധിക്കപ്പെടാത്തതിനാൽ, മാത്രം സാധ്യമായ വഴിവിശ്വസനീയമായ അംഗീകാരം ഈ രോഗംഒരു എക്സ്-റേ പരിശോധനയാണ്. ലാറ്ററൽ പ്രൊജക്ഷനിലാണ് രണ്ട് ഫോട്ടോകൾ എടുത്തിരിക്കുന്നത്. ആദ്യത്തേതിൽ, മൃഗത്തിൻ്റെ തല നട്ടെല്ലിൻ്റെ നീളത്തിൽ നീട്ടണം; മറ്റൊന്നിൽ, തല സ്റ്റെർനത്തിൻ്റെ പിടിയിലേക്ക് വളയുന്നു. വിശ്രമമില്ലാത്ത മൃഗങ്ങളിൽ, കഴുത്ത് ശക്തമായി വളയുന്നത് അവയ്ക്ക് അപകടമുണ്ടാക്കുന്നതിനാൽ, ഹ്രസ്വകാല മയക്കം ഉപയോഗിക്കണം.

ആരോഗ്യമുള്ള മൃഗങ്ങളിൽ, കഴുത്ത് വളച്ചൊടിക്കുന്നത് അറ്റ്ലസിൻ്റെയും എപ്പിസ്ട്രോഫിൻ്റെയും ആപേക്ഷിക സ്ഥാനത്ത് ഒരു മാറ്റത്തിലേക്ക് നയിക്കില്ല. രണ്ടാമത്തെ സെർവിക്കൽ വെർട്ടെബ്രയുടെ പ്രക്രിയ തലയുടെ ഏത് സ്ഥാനത്തും അറ്റ്ലസിൻ്റെ കമാനത്തിന് മുകളിലാണ് സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നത്. സബ്ലൂക്സേഷൻ്റെ കാര്യത്തിൽ, കമാനത്തിൽ നിന്ന് പ്രക്രിയയുടെ ശ്രദ്ധേയമായ പുറപ്പാടും ഒന്നാമത്തെയും രണ്ടാമത്തെയും സെർവിക്കൽ കശേരുക്കൾക്കിടയിൽ ഒരു കോണിൻ്റെ സാന്നിധ്യമുണ്ട്. പ്രത്യേകം എക്സ്-റേ ടെക്നിക്കുകൾസബ്ലക്സേഷനായി, എപ്പിസ്ട്രോഫി സാധാരണയായി ആവശ്യമില്ല, അവയുടെ ഉപയോഗത്തിൻ്റെ അപകടസാധ്യത യുക്തിരഹിതമായി ഉയർന്നതാണ്.

കശേരുക്കളുടെ സ്ഥാനചലനം, സുഷുമ്നാ നാഡിയുടെ പ്രവർത്തനരഹിതതയിലേക്ക് നയിക്കുന്നതിനാൽ, ശരീരഘടനാപരമായ കാരണങ്ങളാൽ, എപ്പിസ്ട്രോഫിക് സബ്ലൂക്സേഷൻ്റെ ചികിത്സ ശസ്ത്രക്രിയയായിരിക്കണം. വിശാലമായ കോളർ ഉപയോഗിച്ച് മൃഗത്തിൻ്റെ തലയും കഴുത്തും ശരിയാക്കുകയും വിവിധ മരുന്നുകൾ നിർദ്ദേശിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു താൽക്കാലിക പ്രഭാവംപലപ്പോഴും സ്ഥിതി കൂടുതൽ വഷളാക്കുകയേയുള്ളൂ, കാരണം രോഗിയായ മൃഗത്തിൻ്റെ ചലനശേഷി പുനഃസ്ഥാപിക്കുന്നത് കശേരുക്കളുടെ കൂടുതൽ അസ്ഥിരതയിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. ചിലപ്പോൾ പ്രശ്നം കൈകാലുകളിലല്ലെന്നും യാഥാസ്ഥിതിക ചികിത്സയുടെ ഫലം താൽക്കാലികമാണെന്നും മൃഗ ഉടമകൾക്ക് തെളിയിക്കാൻ ഇത് ഉപയോഗിക്കാം.

അറ്റ്ലസിൻ്റെയും എപ്പിസ്ട്രോഫിൻ്റെയും അമിതമായ മൊബൈൽ കണക്ഷൻ സ്ഥിരപ്പെടുത്തുന്നതിന് നിരവധി മാർഗങ്ങളുണ്ട്. കശേരുക്കളുടെ താഴത്തെ പ്രതലങ്ങൾക്കിടയിൽ ഒരു നിശ്ചിത സംയോജനം നേടുന്നതിന് ലക്ഷ്യമിട്ടുള്ള രീതികൾ വിദേശ സാഹിത്യം വിവരിക്കുന്നു. ഒരുപക്ഷേ ഈ രീതികൾക്ക് അവയുടെ ഗുണങ്ങളുണ്ട്, പക്ഷേ പ്രത്യേക പ്ലേറ്റുകളുടെയും സ്ക്രൂകളുടെയും അഭാവം, അതുപോലെ ഉയർന്ന അപകടസാധ്യതചെറിയ നായ്ക്കളുടെ ചെറിയ കശേരുക്കളിൽ തെറ്റായി സ്ഥിതിചെയ്യുമ്പോൾ സുഷുമ്നാ നാഡിക്ക് ഉണ്ടാകുന്ന പരിക്കുകൾ ഈ രീതികൾ പ്രായോഗികമായി അപ്രായോഗികമാക്കുന്നു.

ഈ രീതികൾക്ക് പുറമേ, രണ്ടാമത്തെ സെർവിക്കൽ വെർട്ടെബ്രയുടെ പ്രക്രിയ വയർ അല്ലെങ്കിൽ നോൺ-ആഗിരണം ചെയ്യാത്ത ചരടുകൾ ഉപയോഗിച്ച് അറ്റ്ലസിൻ്റെ കമാനത്തിൽ ഘടിപ്പിക്കാൻ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. മാത്രമല്ല, കശേരുക്കളുടെ ദ്വിതീയ സ്ഥാനചലനത്തിനുള്ള സാധ്യത കാരണം രണ്ടാമത്തെ സമീപനം വേണ്ടത്ര വിശ്വസനീയമല്ലെന്ന് കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു.

കഴിഞ്ഞ കുറച്ച് വർഷങ്ങളായി, ഞങ്ങളുടെ ക്ലിനിക്ക് മൈലാർ കോഡുകൾ ഉപയോഗിച്ച് വെർട്ടെബ്രൽ ഫിക്സേഷൻ ഉപയോഗിക്കുന്നു. യഥാർത്ഥ രീതി. നട്ടെല്ലിൻ്റെ പ്രശ്നമുള്ള പ്രദേശത്തേക്ക് പ്രവേശനം നേടുന്നതിന്, ചർമ്മം ആൻസിപിറ്റൽ ചിഹ്നത്തിൽ നിന്ന് മൂന്നാമത്തെ സെർവിക്കൽ വെർട്ടെബ്രയിലേക്ക് മുറിക്കുന്നു. മധ്യരേഖയിലെ പേശികൾ, എപ്പിസ്ട്രോഫിയുടെ നന്നായി നിർവചിക്കപ്പെട്ട ചിഹ്നത്തിൽ ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കുന്നു, ഭാഗികമായി കുത്തനെ, ഭാഗികമായി, കശേരുക്കളിലേക്ക് നീങ്ങുന്നു. രണ്ടാമത്തെ സെർവിക്കൽ വെർട്ടെബ്രയുടെ ചിഹ്നം അതിൻ്റെ മുഴുവൻ നീളത്തിലും മൃദുവായ ടിഷ്യുവിൽ നിന്ന് ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം നീക്കം ചെയ്യുന്നു. തുടർന്ന്, വളരെ ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം, പേശികൾ ആദ്യത്തെ സെർവിക്കൽ വെർട്ടെബ്രയുടെ കമാനത്തിൽ നിന്ന് വേർതിരിക്കപ്പെടുന്നു. ഒന്നും രണ്ടും സെർവിക്കൽ കശേരുക്കളുടെ അപര്യാപ്തമായ വികാസവും അവയുടെ സ്ഥാനചലനവും കാരണം, അവയ്ക്കിടയിലുള്ള ഇടങ്ങൾ വിശാലമായി വിടരുന്നു, ഇത് ഈ നിമിഷം സുഷുമ്നാ നാഡിക്ക് കേടുപാടുകൾ വരുത്തുന്നു.

പേശികൾ വിശാലമായി പരത്തിക്കൊണ്ട്, അവർ ഹാർഡ് മുറിച്ചു മെനിഞ്ചുകൾഅറ്റ്ലസിൻ്റെ കമാനത്തിൻ്റെ മുൻവശത്തും പിൻവശത്തും അരികുകളിൽ. ഓപ്പറേഷൻ്റെ ഈ നിമിഷവും വളരെ അപകടകരമാണ്. അറ്റ്ലസിൻ്റെ കമാനത്തിന് ചുറ്റുമുള്ള ഒരു ലൂപ്പിൻ്റെ ഉപയോഗം, പൊതുവായ അഭിപ്രായത്തിൽ, വേണ്ടത്ര വിശ്വസനീയമല്ലാത്തതിനാൽ, ഞങ്ങൾ പരസ്പരം സ്വതന്ത്രമായി കടന്നുപോകുന്ന രണ്ട് ചരടുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഫിസിയോളജിക്കൽ പരിധിക്കുള്ളിൽ കശേരുക്കൾക്കിടയിൽ ചലനം അനുവദിക്കുന്ന കൂടുതൽ വിശ്വസനീയമായ സംവിധാനമാണ് ഫലം, എന്നാൽ സുഷുമ്നാ നാഡിയിൽ സമ്മർദ്ദം പുനരാരംഭിക്കുന്നത് തടയുന്നു.

ത്രെഡുകൾ ചേർക്കുന്നത് കഴിയുന്നത്ര ശ്രദ്ധയോടെ വേണം; ഈ നിമിഷത്തിൽ അനിവാര്യമായ കശേരുക്കളുടെ കോണീയ സ്ഥാനചലനം കുറയ്ക്കണം. സുപ്രധാന കേന്ദ്രങ്ങൾ സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നതും ശ്വസനം സാധ്യമായതുമായ പ്രദേശത്താണ് എല്ലാ കൃത്രിമത്വങ്ങളും നടത്തുന്നത് എന്നതിനാൽ, ഇൻട്യൂബേഷൻ കൂടാതെ കൃത്രിമ വെൻ്റിലേഷൻഇടപെടലിലുടനീളം ശ്വാസകോശം.

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പുള്ള ശ്രദ്ധാപൂർവമായ തയ്യാറെടുപ്പ്, ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കിടെ സുപ്രധാന പ്രവർത്തനങ്ങൾ പരിപാലിക്കുക, മുറിവ് ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം കൈകാര്യം ചെയ്യുക, അനസ്തേഷ്യയിൽ നിന്ന് വീണ്ടെടുക്കുമ്പോൾ ആൻ്റി-ഷോക്ക് നടപടികൾ അപകടസാധ്യത കുറയ്ക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു. ശസ്ത്രക്രിയ ചികിത്സ epistrophy subluxation വളരെ കുറവാണ്, പക്ഷേ അത് ഇപ്പോഴും നിലനിൽക്കുന്നു, നായ ഉടമകൾക്ക് ഇതിനെക്കുറിച്ച് മുന്നറിയിപ്പ് നൽകണം. ആത്യന്തികമായി ഓപ്പറേഷൻ നടത്താനുള്ള തീരുമാനം അവർ എടുക്കുന്നതിനാൽ, തീരുമാനം സന്തുലിതവും ബോധപൂർവവുമായിരിക്കണം. മറ്റൊരു വഴിയുമില്ലെന്ന് മൃഗ ഉടമകൾ മനസ്സിലാക്കണം, നായയുടെ ഗതിയുടെ ഉത്തരവാദിത്തത്തിൻ്റെ ഒരു ഭാഗം അവരുടേതാണ്.

അപൂർവമായ ഒഴിവാക്കലുകളോടെ, ശസ്ത്രക്രിയാ ചികിത്സയുടെ ഫലങ്ങൾ നല്ലതോ മികച്ചതോ ആണ്. ശസ്ത്രക്രിയാ സാങ്കേതികത മാത്രമല്ല, മൃഗത്തിൻ്റെ ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര പുനരധിവാസവും ഇത് സുഗമമാക്കുന്നു. നടക്കുന്നത് പൂർണ്ണമായ വീണ്ടെടുക്കൽമോട്ടോർ കഴിവ്, ഞങ്ങൾ ഒരു വയർ ലൂപ്പ് ഉപയോഗിച്ച് പരമ്പരാഗത ടെക്നിക് ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ മാത്രമാണ് ഞങ്ങൾ റിലാപ്സുകൾ നിരീക്ഷിച്ചത്. ബാഹ്യ കഴുത്ത് ഫിക്സേറ്ററുകൾ അനാവശ്യമാണെന്ന് ഞങ്ങൾ കരുതുന്നു.

അതിനാൽ, ഈ അപായ അപാകതയെ സമയബന്ധിതമായി തിരിച്ചറിയുന്നത്, ഈ പ്രശ്നത്തിന് സാധ്യതയുള്ള ഇനങ്ങളുടെ നായ്ക്കളുടെ പ്രാഥമിക പരിശോധന നടത്തുന്ന ഡോക്ടറുടെ ന്യൂറോളജിക്കൽ ജാഗ്രതയിലൂടെ സുഗമമാക്കണം. ശരിയായ ചികിത്സപരിക്കേറ്റ മൃഗത്തിന് വേഗത്തിൽ സുഖം പ്രാപിക്കുകയും ചെയ്യുക.

പോർച്ചുഗീസ് എ. എ., വെറ്റിനറി ക്ലിനിക് "എക്സ്വെറ്റ്", ഒഡെസ.

ചുരുക്കെഴുത്തുകളുടെ പട്ടിക: C1-C2 - അറ്റ്ലാൻ്റോആക്സിയൽ ജോയിൻ്റ്; AAN - അറ്റ്ലാൻ്റോആക്സിയൽ അസ്ഥിരത; C1 - അറ്റ്ലസ് (ആദ്യ സെർവിക്കൽ വെർട്ടെബ്ര); C2 - എപ്പിസ്ട്രോഫി (രണ്ടാമത്തെ സെർവിക്കൽ വെർട്ടെബ്ര); NSAIDs - നോൺ-സ്റ്റിറോയിഡൽ വിരുദ്ധ ബാഹ്യാവിഷ്ക്കാര മരുന്നുകൾ; ജിസിഎസ് - ഗ്ലൂക്കോകോർട്ടിക്കോസ്റ്റീറോയിഡുകൾ.

നായ്ക്കളിൽ AAN ആദ്യമായി വിവരിച്ചത് 1967 ലാണ്. കുള്ളൻ ഇനങ്ങളിലെ (ചിഹുവാഹുവ, യോർക്കീ, ടോയ് ടെറിയർ, സ്പിറ്റ്സ്) നായ്ക്കളിലാണ് ഈ പാത്തോളജി പ്രധാനമായും സംഭവിക്കുന്നത്, എന്നാൽ വലിയ ഇനങ്ങളിലും പൂച്ചകളിലും ഇത് സംഭവിക്കാം 1. ഈ രോഗം ആരംഭിക്കുന്നതിനുള്ള സാധാരണ പ്രായപരിധി 4 മാസം മുതൽ 2 വരെയാണ്. വർഷങ്ങൾ. ഈ പാത്തോളജി മിക്കപ്പോഴും ഫലമാണ് ജന്മവൈകല്യം C1, C2 കശേരുക്കളുടെയും അവയെ ബന്ധിപ്പിക്കുന്ന ലിഗമെൻ്റുകളുടെയും വികസനം.
എപ്പിസ്ട്രോഫിയസിൻ്റെ ഒൻ്റോജെനിയിൽ, ഓസിഫിക്കേഷൻ്റെ ഏഴ് കേന്ദ്രങ്ങളുണ്ട്, അതേസമയം അതിൻ്റെ പല്ലിൽ അത്തരം രണ്ട് കേന്ദ്രങ്ങളുണ്ട്. തലയോട്ടിയുടെ കേന്ദ്രം അറ്റ്ലസിലും കോഡൽ സെൻ്റർ എപ്പിസ്ട്രോഫിയിലും ഉണ്ടാകുന്നു. ഓസിഫിക്കേഷൻ സെൻ്ററുകളുടെ സംയോജനം 4 മാസം പ്രായമാകുമ്പോൾ സംഭവിക്കുന്നു. എപിസ്ട്രോഫിക് പല്ലിൻ്റെ ഡിസ്പ്ലാസിയ, ഹൈപ്പോപ്ലാസിയ അല്ലെങ്കിൽ അപ്ലാസിയ (32%), അതുപോലെ ആന്തരിക ലിഗമെൻ്റുകൾ C1-C2 (പ്രധാനമായും അറ്റ്ലസിൻ്റെ തിരശ്ചീന ലിഗമെൻ്റ്) (ചിത്രം 1) 2. ട്രോമ എന്നിവയാണ് AAN ൻ്റെ പ്രധാന കാരണങ്ങൾ. ഈ പാത്തോളജിയുടെ കാരണങ്ങൾ.

ക്ലിനിക്കൽ അടയാളങ്ങൾ

അടിസ്ഥാനം ക്ലിനിക്കൽ അടയാളം AAN - വേരിയബിൾ തീവ്രത കഴുത്ത് വേദന - 55-73% കേസുകളിൽ സംഭവിക്കുന്നു (സെർഡ-ഗോൺസാലസ് & ഡ്യൂയി, 2010; പാരൻ്റ്, 2010). വേദന ഒന്നുകിൽ ആനുകാലികമോ, സൗമ്യമോ, ഏതെങ്കിലും പ്രത്യേക ചലനങ്ങളുടെ കാലഘട്ടത്തിൽ പ്രകടമാകാം, അല്ലെങ്കിൽ ഉയർന്ന തീവ്രത, വ്യക്തമായ ശബ്ദം, തല താഴ്ത്തൽ, ശ്രദ്ധാപൂർവ്വവും കുറഞ്ഞതുമായ ശരീര ചലനങ്ങൾ എന്നിവയ്ക്കൊപ്പം. ന്യൂറോളജിക്കൽ കമ്മികളുടെ തീവ്രതയിലും വ്യത്യാസമുണ്ടാകാം, ചലനത്തിൻ്റെ നേരിയ അറ്റാക്സിയ മുതൽ മുൻഭാഗങ്ങളിലും പിൻകാലുകളിലും ബലഹീനതയായി പ്രകടമാകാം, മിതമായതും അപൂർവ സന്ദർഭങ്ങളിൽ കഠിനമായ ടെട്രാപാരെസിസ് വരെ. അസാധാരണമായ സന്ദർഭങ്ങളിൽ, പ്രീകോമാറ്റോസ് കൂടാതെ കോമ(ചിത്രം 3). സുഷുമ്നാ നാഡിക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്നതിൻ്റെ അസമമായ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം (എപ്പിസ്ട്രോഫിയുടെ സ്ഥാനചലനം ഡോർസോവെൻട്രലിൽ മാത്രമല്ല, ലാറ്ററൽ ദിശയിലും സംഭവിക്കാം). രോഗലക്ഷണങ്ങളുടെ വികസനം നിശിതമോ വിട്ടുമാറാത്തതോ ആകാം. C1-C2 ജംഗ്ഷൻ്റെ വികസനത്തിൽ വൈകല്യങ്ങളുള്ള കുള്ളൻ നായ ഇനങ്ങളിൽ നിശിത ലക്ഷണങ്ങൾചെറിയ പരിക്കുകൾ കാരണം രോഗങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം (ഒരു സോഫയിൽ നിന്ന് ചാടുക, ഉടമയുടെ കൈകളിൽ നിന്ന് പെട്ടെന്ന് ചാടുക മുതലായവ) ഈ പാത്തോളജി ഉള്ള മിനി ബ്രീഡുകളുടെ മിക്ക ഉടമകളും അവരുടെ വളർത്തുമൃഗങ്ങൾക്ക് ഒന്നര വയസ്സ് തികയുന്നതിന് മുമ്പ് ക്ലിനിക്കിലേക്ക് പോകുന്നു.

വിഷ്വൽ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ്

2 വയസ്സിന് ശേഷവും വേദന, സെർവിക്കൽ കാഠിന്യം, അറ്റാക്സിയ എന്നിവയുള്ള എല്ലാ കളിപ്പാട്ട ഇനങ്ങളിലും AAN സംശയിക്കണം. ഡിഫറൻഷ്യൽ ഡയഗ്നോസിസ്ഈ രോഗികൾക്ക് ചിയാരി പോലുള്ള വൈകല്യം, അറ്റ്ലാൻ്റോ-ആൻസിപിറ്റൽ ഓവർലാപ്പ്, C1-C2 (ഡൂയിയുടെ അറ), സിറിംഗോമൈലിയ, അരാക്നോയിഡ് സിസ്റ്റ്, ട്രോമ, ഡോർസൽ കംപ്രഷൻ എന്നിവ ഉണ്ടാകാം. ഇൻ്റർവെർടെബ്രൽ ഹെർണിയ(1.5 വർഷം വരെ സാധ്യതയില്ല 3)
പ്ലെയിൻ ലാറ്ററൽ റേഡിയോഗ്രാഫുകൾ C1-C2 അസ്ഥിരതയുടെ സാന്നിധ്യം കാണിച്ചേക്കാം (ചിത്രം 4). ചിലപ്പോൾ ഒരു എക്സ്-റേ സമയത്ത് രോഗിയുടെ തല മൃദുവായി വളയ്ക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്. റേഡിയോഗ്രാഫിക് രീതിയുടെ സെൻസിറ്റിവിറ്റി 56% ആണ് (Plessas & Volk, 2014). ലളിതവും ആക്സസ് ചെയ്യാവുന്നതുമായ ഈ ഗവേഷണം നിങ്ങൾ അവഗണിക്കരുത്, പ്രത്യേകിച്ചും നിങ്ങൾക്ക് ഇതിനകം ഉണ്ടെങ്കിൽ പ്രാഥമിക പരിശോധന AAN ൻ്റെ സാന്നിധ്യത്തെക്കുറിച്ച് ഒരു അനുമാനം ഉയർന്നുവരുന്നു; കൂടാതെ, ഭാവിയിൽ അശ്രദ്ധമായി കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നതിൻ്റെ ഫലമായി രോഗിയുടെ അവസ്ഥ ആകസ്മികമായി വഷളാകുന്നത് ഒഴിവാക്കാൻ ഇത് സഹായിക്കും. Rg-ഇമേജിംഗിന് മുമ്പുള്ള മയക്കം വളരെ ശ്രദ്ധയോടെ നടത്തണം. കഴുത്തിലെ പേശികളുടെ ഇളവ് കാരണം, സുഷുമ്നാ നാഡിയുടെ കംപ്രഷൻ വഷളായേക്കാം, എന്നിരുന്നാലും, ഇത് ആവശ്യമെങ്കിൽ, കൂടുതൽ ഉപയോഗിക്കുന്നതാണ് നല്ലത് കൃത്യമായ രീതികൾ CT അല്ലെങ്കിൽ MRI പോലുള്ള ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ്. CT ഉണ്ട് ഉയർന്ന സംവേദനക്ഷമതവിവിധ അസ്ഥി പാത്തോളജികളുടെ കണ്ടെത്തൽ. കൂടാതെ, അസ്ഥി ഘടനകളുടെ / ഇംപ്ലാൻ്റുകളുടെ (അറ്റ്ലാൻ്റോ-ആക്സിപിറ്റൽ ഓവർലാപ്പ്, എഎഎൻ, കശേരുക്കളുടെ അപൂർണ്ണമായ ഓസിഫിക്കേഷൻ) ലൊക്കേഷനിലെ മാറ്റങ്ങൾ തിരിച്ചറിയാൻ ഈ രീതി നല്ലതാണ്. രീതിയുടെ സംവേദനക്ഷമത 94% ആണ്. (Rylander & Robles, 2007; Cerda-Gonzalez & Dewey, 2010; Parry, Upjohn et al., 2010) (ചിത്രം 5).
എംആർഐ രീതിക്ക് മുൻഗണന നൽകുന്നു, ഇത് നാഡീവ്യവസ്ഥയെ പഠിക്കുന്നതിനുള്ള സ്വർണ്ണ നിലവാരമാണ് (ചിത്രം 6). ഇതിന് കംപ്രഷൻ്റെ സ്ഥാനം മാത്രമല്ല, ന്യൂറൽ ടിഷ്യുവിലെ ദ്വിതീയ മാറ്റങ്ങളും കാണിക്കാൻ കഴിയും (വെസ്റ്റ്വർത്ത് & സ്റ്റർജസ്, 2010; മിഡിൽടൺ, ഹിൽമാൻ എറ്റ്., 2012).

ചികിത്സ

AAN ചികിത്സയുടെ ലക്ഷ്യം C1-C2 കശേരുക്കളെ സ്ഥിരപ്പെടുത്തുക എന്നതാണ്. യാഥാസ്ഥിതികവും ശസ്ത്രക്രിയാ ചികിത്സയും ഉണ്ട്. രണ്ടാമത്തേതാണ് അഭികാമ്യം. ന്യൂറോളജിക്കൽ പ്രവർത്തനങ്ങൾ പുനഃസ്ഥാപിക്കുന്നതിൻ്റെ വേഗതയും സമ്പൂർണ്ണതയും AAN 4 ൻ്റെ വികസനവുമായി ക്ലിനിക്കുമായി ബന്ധപ്പെടുന്നതിൻ്റെ വേഗതയും തമ്മിൽ നേരിട്ടുള്ള ബന്ധമുണ്ടായിരുന്നു.

വളരെ കേസുകളിൽ യാഥാസ്ഥിതിക ചികിത്സ സ്വീകാര്യമാണ് ചെറുപ്രായംരോഗി (4 മാസം വരെ) ഉടമ ശസ്ത്രക്രിയ നിരസിക്കുമ്പോൾ, സൗമ്യവും ഇടയ്ക്കിടെയുള്ളതുമായ വേദന ലക്ഷണങ്ങളിലും ഈ ചികിത്സാ ഓപ്ഷൻ പരിഗണിക്കാം. കൺസർവേറ്റീവ് ചികിത്സ തലയുടെ ചലനശേഷി കർശനമായി പരിമിതപ്പെടുത്താൻ ലക്ഷ്യമിടുന്നു (ഒരു കോർസെറ്റ് പ്രയോഗിക്കുന്നത്, അത് തലയുടെ മധ്യത്തിൽ നിന്ന് ആരംഭിച്ച് കോഡൽ മൂന്നാമത് അവസാനിക്കണം. തൊറാസിക്) 1.5-2 മാസത്തേക്ക്" (ചിത്രം 7). NSAID-കൾ/സ്റ്റിറോയിഡുകളും ആവശ്യമാണ്.
ഈ രീതിയുടെ കാര്യം, 1.5-2 മാസത്തിനുള്ളിൽ, അസ്ഥിരമായ C1-C2 ജോയിൻ്റിൽ സ്കാർ ടിഷ്യു വികസിക്കുന്നു, ഇത് ഈ ബന്ധത്തെ കൂടുതൽ പിന്തുണയ്ക്കുകയും സുഷുമ്നാ നാഡിയുടെ കംപ്രഷൻ തടയുകയും ചെയ്യും. 19 നായ്ക്കളുടെ ഒരു പഠനത്തിൽ (നിരീക്ഷണ കാലയളവ് - 12 മാസം), ഈ രീതി 62% നല്ല ഫലങ്ങൾ കാണിച്ചു. ചികിത്സയോട് പ്രതികരിക്കാത്ത നായ്ക്കൾ മരിക്കുകയോ ദയാവധം ചെയ്യുകയോ ചെയ്തു. അതിനാൽ, മരണനിരക്ക് 38% ആയിരുന്നു 5. ഈ സാങ്കേതികവിദ്യ ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ സാധ്യമായ സങ്കീർണതകൾ: കോർണിയൽ അൾസർ, ചർമ്മവുമായി കോർസെറ്റുമായി സമ്പർക്കം പുലർത്തുന്ന സ്ഥലങ്ങളിലെ ബെഡ്‌സോറസ്, കോർസെറ്റിന് കീഴിലുള്ള നനഞ്ഞ ഡെർമറ്റൈറ്റിസ് (മോശമായ വായുസഞ്ചാരം, കോർസെറ്റിന് പിന്നിലെ ഭക്ഷണം), ഓട്ടിറ്റിസ് ബാഹ്യഭാഗം, ആസ്പിരേഷൻ ന്യുമോണിയ (തലയുടെയും കഴുത്തിൻ്റെയും സ്ഥിരമായ ഫിക്സേഷൻ അവസ്ഥയിൽ വിഴുങ്ങാൻ ബുദ്ധിമുട്ട്, ശ്വാസനാളത്തിൻ്റെയും ശ്വാസനാളത്തിൻ്റെയും ബലഹീനത എന്നിവയും ഉണ്ടാകാം). ഹാവിഗും കോർണലും നടത്തിയ ഒരു പഠനത്തിൽ, സങ്കീർണത നിരക്ക് 44% ആയിരുന്നു (Havig, Cornell et al., 2005). ഈ സാങ്കേതികതയുടെ പോരായ്മ ഉയർന്ന റിലാപ്സ് നിരക്ക് ആണ്.
ശസ്ത്രക്രിയയാഥാസ്ഥിതിക ചികിത്സയ്ക്കു ശേഷമുള്ള ആവർത്തനത്തിനും രോഗത്തിൻറെ മിതമായതും കഠിനമായതുമായ ലക്ഷണങ്ങൾക്കായി സൂചിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു.
രണ്ട് തരത്തിലുള്ള C1-C2 ഫിക്സേഷൻ ഉണ്ട്: ഡോർസൽ, വെൻട്രൽ രീതികൾ.
ഡോർസൽ രീതി C1-C2-ലേക്കുള്ള ഡോർസൽ ആക്സസ്, C1 ആർച്ച്, C2 റിഡ്ജ് (ചിത്രം 8) എന്നിവയ്ക്ക് മുകളിലൂടെ ഓർത്തോപീഡിക് വയർ / പോളിപ്രൊഫൈലിൻ തയ്യൽ ഉപയോഗിച്ച് കുറയ്ക്കലും ഫിക്സേഷനും ഉൾക്കൊള്ളുന്നു. ഇതിനുശേഷം, 1-1.5 മാസത്തേക്ക് യാഥാസ്ഥിതിക ചികിത്സയ്ക്കായി അതേ കോർസെറ്റ് പ്രയോഗിക്കുന്നു. 1967-ൽ ഡോ. ഗിയറി (Geary, Oliver et al., 1967) ഈ രീതി വിവരിച്ചു.

ഈ സാങ്കേതികതയുടെ പ്രയോജനം അതിൻ്റെ നിർവ്വഹണത്തിൻ്റെ ആപേക്ഷിക ലാളിത്യമാണ്, എന്നിരുന്നാലും, ഇംപ്ലാൻ്റുകൾ പലപ്പോഴും അറ്റ്ലസ് അസ്ഥിയുടെ കമാനത്തേക്കാൾ വളരെ സാന്ദ്രമാണ്, ഇത് നിരവധി ആവർത്തനങ്ങൾക്ക് കാരണമാകുന്നു. കൂടാതെ, ശസ്ത്രക്രിയാ മേശയിലെ രോഗിയുടെ നിർദ്ദിഷ്ട സ്ഥാനം (കഴുത്തിൻ്റെ വെൻട്രൽ ഭാഗത്തിന് കീഴിൽ ഒരു ബോൾസ്റ്ററുള്ള സ്റ്റെർണൽ പൊസിഷൻ, തലയുടെ വളവ്) കാരണം, സുഷുമ്നാ നാഡിയുടെ അയാട്രോജെനിക് കംപ്രഷൻ സൃഷ്ടിക്കപ്പെടുന്നു, ഇത് രോഗിയുടെ സുപ്രധാന അവസ്ഥയെ ഗണ്യമായി വഷളാക്കും. അവൻ്റെ മരണം വരെ പ്രവർത്തിക്കുന്നു. ഈ സാങ്കേതികതഇല്ലാതാക്കുന്നില്ല ഭ്രമണ ചലനങ്ങൾകൂടാതെ C1-C2 ജംഗ്ഷനിൽ പ്രവർത്തിക്കുന്നത് തുടരുന്ന ഷിയർ ഫോഴ്‌സ് 8. ഡോർസൽ ടെക്‌നിക് ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ ഇംപ്ലാൻ്റുകളുടെയോ അസ്ഥിയുടെയോ മൈഗ്രേഷൻ / ഒടിവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട സങ്കീർണതകൾ 35-57% ആണ് 6, 7. രീതിയുടെ വിജയ നിരക്ക് 29 നും 75 നും ഇടയിലാണ്. %. മരണനിരക്ക് ശരാശരി 25% ആയിരിക്കാം. (ബീവർ, എല്ലിസൺ et al., 2000).
വെൻട്രൽ രീതിക്ക് രണ്ട് പരിഷ്കാരങ്ങളുണ്ട്. സിമൻ്റ് ഉപയോഗിച്ചോ അല്ലാതെയോ ട്രാൻസ് ആർട്ടിക്യുലാർ ഇംപ്ലാൻ്റുകൾ (വയറുകൾ / സ്ക്രൂകൾ) സ്ഥാപിക്കുന്നതാണ് ആദ്യത്തെ സാങ്കേതികത (ആൻറിബയോട്ടിക്കിനൊപ്പം സിമൻ്റ് ഉപയോഗിക്കുന്നതാണ് നല്ലത്). ഈ രീതി വിവരിച്ചത് ഡോ. 71% കേസുകളിൽ (44-90%) പോസിറ്റീവ് ഫലങ്ങൾ രേഖപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട് (ബീവർ, എലിസൺ എറ്റ്., 2000) (ചിത്രം 9).
രണ്ടാമത്തെ സാങ്കേതികത C1-C2-ൽ ഒന്നിലധികം ഇംപ്ലാൻ്റുകൾ (വയർ/സ്ക്രൂകൾ) സ്ഥാപിക്കുന്നതാണ്, അതിൽ ട്രാൻസ്ആർട്ടിക്കുലാർ പ്ലേസ്‌മെൻ്റും ബോൺ സിമൻ്റ് സ്ഥാപിക്കലും ഉൾപ്പെടുന്നു (ഷുൾസ്, വാൾഡ്രോൺ et al., 1997). 87-90% രോഗികളിൽ ശരാശരി പോസിറ്റീവ് ഫലങ്ങൾ കൈവരിച്ചു (ചിത്രം 10). അതേ സമയം, മരണനിരക്ക് 10% വരെ ആയിരുന്നു (Aikawa, Shibata et al., 2014).

ഏതെങ്കിലും ഒന്നിൻ്റെ ആവശ്യമായ ഘടകം വെൻട്രൽ ടെക്നിക്കുകൾ C1-C2 ൻ്റെ ആർട്ടിക്യുലാർ പ്രതലങ്ങളിൽ നിന്ന് തരുണാസ്ഥി നീക്കം ചെയ്യുകയും ഈ തലത്തിൽ ആർത്രോഡെസിസ് സൃഷ്ടിക്കാൻ ക്യാൻസലസ് അസ്ഥി കൈമാറ്റം ചെയ്യുകയും ചെയ്യുന്നു. ഒരു സ്കാൽപെൽ, ക്യൂററ്റ് അല്ലെങ്കിൽ ബർ ഉപയോഗിച്ച് തരുണാസ്ഥി നീക്കംചെയ്യുന്നു. ഒരു ബർ ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ, വളരെയധികം അസ്ഥി നീക്കം ചെയ്യാതിരിക്കാൻ ശ്രദ്ധിക്കണം. ക്യാൻസലസ് അസ്ഥി മിക്കപ്പോഴും പ്രോക്സിമൽ ഹ്യൂമറസിൽ നിന്നാണ് വിളവെടുക്കുന്നത്, കാരണം ഈ പ്രദേശം ശസ്ത്രക്രിയാ സൈറ്റിൽ എളുപ്പത്തിൽ ഉൾപ്പെടുത്താം. ഡെൻ്റൽ അക്രിലിക് സിമൻ്റായി ഉപയോഗിക്കാം, പക്ഷേ പ്രവർത്തനം വളരെ അണുവിമുക്തമാണെന്ന് നിങ്ങൾ ഉറപ്പാക്കേണ്ടതുണ്ട് (ചിത്രം 11).

മൾട്ടിപ്പിൾ ഫിക്സേഷൻ ടെക്നിക് ഉപയോഗിച്ച് C1-C2 ൻ്റെ വെൻട്രൽ സ്റ്റബിലൈസേഷൻ്റെ ഘട്ടങ്ങൾ ചിത്രത്തിൽ കാണിച്ചിരിക്കുന്നു. 13-17.

രീതിയുടെ പ്രയോജനങ്ങൾ: ഉയർന്ന സ്ഥിരതയും പ്രവർത്തനപരമായ ഫിക്സേഷനും, C1-C2 ജോയിൻ്റിൽ പ്രവർത്തിക്കുന്ന എല്ലാ ശക്തികളുടെയും പൂർണ്ണമായ ന്യൂട്രലൈസേഷൻ, ഒരു കോർസെറ്റ് ഉപയോഗിച്ച് സെർവിക്കൽ നട്ടെല്ല് അധിക ഫിക്സേഷൻ ഇല്ല (ഇടത്തരം, വലിയ ഇനങ്ങളിലെ രോഗികൾ ഒഴികെ). ഒരു പോസിറ്റീവ് ഫലത്തിൻ്റെ സംഭാവ്യത 60-92% ആണ് 9. വിജയ നിരക്ക് ഈ ഓപ്പറേഷൻ നടത്തുന്ന സർജൻ്റെ അനുഭവവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.
രീതിയുടെ പോരായ്മകൾ: ഡോർസൽ രീതിയുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ ശസ്ത്രക്രിയാ രീതി വളരെ സങ്കീർണ്ണമാണ്, ഇംപ്ലാൻ്റുകൾ തെറ്റായി സ്ഥാപിച്ചാൽ സുഷുമ്നാ നാഡിക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കാനുള്ള സാധ്യതയുണ്ട്, ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര സങ്കീർണതകൾ ലാറിഞ്ചിയൽ പക്ഷാഘാതമാണ് (ആവർത്തിച്ചുള്ള ലാറിഞ്ചിയൽ നാഡിക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്നത്. പ്രവേശനം), വിഴുങ്ങൽ തകരാറുകൾ (അധികമായ സിമൻ്റ് കാരണം സംഭവിക്കാം), ആസ്പിരേഷൻ ന്യുമോണിയ, അണുബാധ. ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര സങ്കീർണതകളുടെ നിരക്ക് ഏകദേശം 30% 9 ആയിരിക്കും.

ഉപസംഹാരം

ഒന്നിലധികം ഇംപ്ലാൻ്റുകളും ബോൺ സിമൻ്റും ഉപയോഗിച്ച് മുൻഭാഗത്തെ ഫിക്സേഷൻ ആണ് ഇന്ന് AAN പോലുള്ള പാത്തോളജി ചികിത്സയ്ക്കായി തിരഞ്ഞെടുക്കുന്ന രീതി. ഈ പ്രവർത്തനത്തിൻ്റെ സാങ്കേതിക പ്രകടനത്തിൽ ഒരു നിശ്ചിത തലത്തിലുള്ള പരിശീലനത്തിലൂടെ, വളരെ നല്ല സ്റ്റാറ്റിസ്റ്റിക്കൽ സൂചകങ്ങൾ നേടാൻ കഴിയും. ഇത് C1-C2 സുരക്ഷയുടെ വലിയൊരു മാർജിൻ നൽകുന്നു. ആർത്രോഡിസിസിന് നന്ദി, ഇംപ്ലാൻ്റുകളിലെ ലോഡ് നീണ്ടുനിൽക്കും ഒരു ചെറിയ സമയം(2-4 മാസം). അധിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ (കോർസെറ്റ്) ആവശ്യമില്ല. രോഗിയുടെ ഒരു നിശ്ചിത സ്ഥാനം കാരണം, C1-C2 ൻ്റെ നല്ല സ്ഥാനം കൈവരിക്കുന്നു, ഇത് ഡോർസൽ രീതി ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ എല്ലായ്പ്പോഴും സാധ്യമല്ല.

സാഹിത്യം:

1. ഷെൽട്ടൺ എസ്. ബി., ബെല്ലാ, ക്രിസ്മാൻ സി. തുടങ്ങിയവർ: ഓഡോൻ്റോയിഡ് പ്രക്രിയയുടെ ഹൈപ്പോപ്ലാസിയയും സയാമീസ് പൂച്ചയിലെ ദ്വിതീയ അറ്റ്ലാൻ്റോആക്സിയൽ ലക്സേഷനും. പ്രോഗ് വെറ്റ് ന്യൂറോൾ, 2(3):209–211, 1991.
2. വാട്സൺ എ.ജി., ഡി ലഹുണ്ട എ.: അറ്റ്ലാൻ്റോആക്സിയൽ സബ്ലൂക്സേഷനും ഒരു നായയിൽ അറ്റ്ലസിൻ്റെ തിരശ്ചീന ലിഗമെൻ്റിൻ്റെ അഭാവവും. ജെ ആം വെറ്റ് മെഡ് അസോക്, 195(2):235–237, 1989.
3. വെറ്ററിനറി സർജറി: ചെറിയ മൃഗം / കാരെൻ എം. ടോബിയാസ്, സ്പെൻസർ എ. ജോൺസ്റ്റൺ.
4. ബീവർ ഡി.പി., എലിസൺ ജി.ഡബ്ല്യു., ലൂയിസ് ഡി.ഡി. തുടങ്ങിയവർ: നായ്ക്കളിലെ അറ്റ്ലാൻ്റോആക്സിയൽ സബ്ലൂക്സേഷൻ ശസ്ത്രക്രിയയുടെ ഫലത്തെ ബാധിക്കുന്ന അപകട ഘടകങ്ങൾ: 46 കേസുകൾ (1978-1998). ജെ ആം വെറ്റ് മെഡ് അസോക്, 216(7):1104–1109, 2000.
5. Havig et al.: നായ്ക്കളിലെ അറ്റ്ലാൻ്റോആക്സിയൽ സബ്ലൂക്സേഷൻ്റെ ശസ്ത്രക്രിയേതര ചികിത്സയുടെ വിലയിരുത്തൽ: 19 കേസുകൾ (1992-2001) JAVMA, വാല്യം. 227, നമ്പർ. 2, ജൂലൈ 15, 2005.
6. മക്കാർത്തി ആർ.ജെ., ലൂയിസ് ഡി.ഡി., ഹോസ്ഗുഡ് ജി.: നായ്ക്കളിൽ അറ്റ്ലാൻ്റോആക്സിയൽ സബ്ലൂക്സേഷൻ. Contin Educ Pract Vet, 17:215, 1995.
7. തോമസ് W. B., Sorjonen D. C., Simpson S. T.: 23 നായ്ക്കളിൽ അറ്റ്ലാൻ്റോആക്സിയൽ സബ്ലൂക്സേഷൻ ശസ്ത്രക്രിയാ നടത്തിപ്പ്. വെറ്റ് സർഗ്, 20: 409, 1991.
8. വാൻ Ee R. T., Pechman R., van Ee R. M.: രണ്ട് നായ്ക്കളിൽ അറ്റ്ലാൻ്റോആക്സിയൽ ടെൻഷൻ ബാൻഡിൻ്റെ പരാജയം. ജെ ആം അനിം ഹോസ്പ് അസോസ്, 25(6): 707–712, 1989.
9. ലോറൻസ്, മൈക്കൽ ഡി. ഹാൻഡ്‌ബുക്ക് ഓഫ് വെറ്റിനറി ന്യൂറോളജി / മൈക്കൽ ഡി. ലോറൻസ്, ജോവാൻ ആർ. കോട്‌സ്, മാർക്ക് കെൻ്റ്. – അഞ്ചാം പതിപ്പ്.