മരുന്നിലെ പ്രധാന സജീവ ഘടകമാണ് സ്പിരിവ. സ്പിരിവ: കാപ്സ്യൂളുകളും ലായനിയും ഉപയോഗിക്കുന്നതിനുള്ള നിർദ്ദേശങ്ങൾ

രചനയും റിലീസ് ഫോമും

ശ്വസിക്കാനുള്ള പൊടിയുള്ള ഗുളികകൾ 1 തൊപ്പി.
ടിയോട്രോപിയം ബ്രോമൈഡ് 18 എംസിജി
(22.5 എംസിജി ടിയോട്രോപിയം ബ്രോമൈഡ് മോണോഹൈഡ്രേറ്റിന് തുല്യം)
സഹായ ഘടകങ്ങൾ: ലാക്ടോസ് മോണോഹൈഡ്രേറ്റ്

ഒരു ബ്ലിസ്റ്റർ പായ്ക്കിൽ 10 പീസുകൾ; 1, 3 അല്ലെങ്കിൽ 6 പാക്കേജുകളുള്ള ഒരു കാർഡ്ബോർഡ് പാക്കിൽ, HandiHaler ഇൻഹേലർ ഉപയോഗിച്ചോ ഇൻഹേലർ ഇല്ലാതെയോ പൂർത്തിയാക്കുക.

ഫാർമക്കോളജിക്കൽ പ്രഭാവം

ആൻ്റികോളിനെർജിക്, ബ്രോങ്കോഡിലേറ്റർ.

ശ്വാസനാളത്തിലെ എം 3 റിസപ്റ്ററുകൾ തടയുന്നതിൻ്റെ ഫലം ബ്രോങ്കിയൽ മിനുസമാർന്ന പേശികളുടെ വിശ്രമമാണ്. M3 റിസപ്റ്ററുകളോടുള്ള ഉയർന്ന അടുപ്പവും അവയിൽ നിന്നുള്ള മന്ദഗതിയിലുള്ള വിഘടിപ്പിക്കലും ഒരു ഉച്ചരിക്കുന്നതും ദീർഘകാലം നിലനിൽക്കുന്നതുമായ ബ്രോങ്കോഡിലേറ്റർ പ്രഭാവം നിർണ്ണയിക്കുന്നു. ഇൻഹാലേഷൻ ഉപയോഗംക്രോണിക് ഒബ്‌സ്ട്രക്റ്റീവ് പൾമണറി ഡിസീസ് (സിഒപിഡി) ഉള്ള രോഗികളിൽ

സൂചനകൾ

COPD ഉള്ള രോഗികളിൽ മെയിൻ്റനൻസ് തെറാപ്പി എന്ന നിലയിൽ ക്രോണിക് ബ്രോങ്കൈറ്റിസ്എംഫിസെമയും (സ്ഥിരമായ ശ്വാസതടസ്സം കൂടാതെ, രൂക്ഷമാകുന്നത് തടയാനും).

Contraindications

ഹൈപ്പർസെൻസിറ്റിവിറ്റി (അട്രോപിൻ അല്ലെങ്കിൽ അതിൻ്റെ ഡെറിവേറ്റീവുകൾ ഉൾപ്പെടെ, ഉദാഹരണത്തിന്, ഐപ്രട്രോപിയം അല്ലെങ്കിൽ ഓക്സിട്രോപിയം), ഗർഭത്തിൻറെ ആദ്യ ത്രിമാസത്തിൽ, 18 വയസ്സിന് താഴെയുള്ള പ്രായം.

ഗർഭാവസ്ഥയിലും മുലയൂട്ടുന്ന സമയത്തും ഉപയോഗിക്കുക

ഗർഭാവസ്ഥയുടെ ആദ്യ ത്രിമാസത്തിൽ വിപരീതഫലം. ഗർഭാവസ്ഥയുടെ മറ്റ് കാലഘട്ടങ്ങളിലും മുലയൂട്ടൽ- പ്രതീക്ഷിച്ച ആനുകൂല്യം കൂടുതലാണെങ്കിൽ മാത്രം സാധ്യമായ അപകടസാധ്യതഒരു ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിനോ ശിശുവിനോ വേണ്ടി.

പാർശ്വ ഫലങ്ങൾ

ദഹനനാളത്തിൽ നിന്ന്: വരണ്ട വായ (സാധാരണയായി നേരിയ ബിരുദംതീവ്രത, തുടർച്ചയായ ചികിത്സകൊണ്ട് പലപ്പോഴും അപ്രത്യക്ഷമാകുന്നു), മലബന്ധം.

ശ്വസനവ്യവസ്ഥയിൽ നിന്ന്: ചുമ, പ്രാദേശിക പ്രകോപനം, ബ്രോങ്കോസ്പാസ്മിൻ്റെ സാധ്യമായ വികസനം, അതുപോലെ മറ്റ് ഇൻഹാലേഷൻ ഏജൻ്റുകൾ എടുക്കുമ്പോൾ.

മറ്റുള്ളവ: ടാക്കിക്കാർഡിയ, മൂത്രമൊഴിക്കാനുള്ള ബുദ്ധിമുട്ട് അല്ലെങ്കിൽ നിലനിർത്തൽ (മുൻകരുതൽ ഘടകങ്ങളുള്ള പുരുഷന്മാരിൽ), ആൻജിയോഡീമ, മങ്ങിയ കാഴ്ച, അക്യൂട്ട് ഗ്ലോക്കോമ (ആൻ്റികോളിനെർജിക് ഇഫക്റ്റുകളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു).

സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കുന്ന മറ്റ് മരുന്നുകളുമായി സംയോജിച്ച് ടിയോട്രോപിയം ബ്രോമൈഡ് ഉപയോഗിക്കുന്നത് സാധ്യമാണ് COPD ചികിത്സ, - sympathomimetics, methylxanthines, oral and inhaled steroids.

ഉപയോഗത്തിനുള്ള നിർദ്ദേശങ്ങളും ഡോസുകളും

HandiHaler ഉപകരണം ഉപയോഗിച്ച് ശ്വസനം, 1 ക്യാപ്സ്. പ്രതിദിനം ഒരേ സമയം. കാപ്സ്യൂളുകൾ വിഴുങ്ങാൻ പാടില്ല.

പ്രായമായവർക്കും കരൾ അല്ലെങ്കിൽ വൃക്കസംബന്ധമായ പ്രവർത്തന വൈകല്യമുള്ള രോഗികൾക്കും ശുപാർശ ചെയ്യുന്ന അളവിൽ മരുന്ന് ഉപയോഗിക്കാം.

HandiHaler ഉപകരണത്തിൻ്റെ ഉപയോഗത്തിനുള്ള നിർദ്ദേശങ്ങൾ

HandiHaler ഉപകരണം സ്പിരിവയ്‌ക്കായി പ്രത്യേകം രൂപകൽപ്പന ചെയ്‌തതാണ്, ഇത് 1 വർഷത്തേക്ക് ഉപയോഗിക്കുന്നു. മറ്റ് മരുന്നുകൾ കഴിക്കാൻ ഇത് ഉപയോഗിക്കരുത്.

HandiHaler ഉപകരണത്തിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:

1) പൊടി തൊപ്പി;

2) മുഖപത്രം;

3) അടിസ്ഥാനം;

4) തുളയ്ക്കൽ ബട്ടൺ;

5) സെൻട്രൽ ചേംബർ.

HandiHaler ഉപകരണം ഉപയോഗിക്കുന്നു

ഡസ്റ്റ് ക്യാപ് മുകളിലേക്ക് ഉയർത്തി തുറക്കുക.

എന്നിട്ട് വായ തുറക്കുക.

സ്പിരിവ കാപ്സ്യൂൾ ബ്ലസ്റ്ററിൽ നിന്ന് നീക്കം ചെയ്യുക (ഉപയോഗത്തിന് തൊട്ടുമുമ്പ്) സെൻട്രൽ ചേമ്പറിൽ വയ്ക്കുക. ക്യാപ്‌സ്യൂൾ ചേമ്പറിൽ ഏത് വശത്താണ് സ്ഥാപിച്ചിരിക്കുന്നത് എന്നത് പ്രശ്നമല്ല.

മൗത്ത്പീസ് ക്ലിക്കുചെയ്യുന്നത് വരെ ദൃഡമായി അടയ്ക്കുക, ഡസ്റ്റ് ക്യാപ് തുറന്നിടുക.

മൗത്ത്പീസ് ഉപയോഗിച്ച് HandiHaler പിടിച്ച്, പിയേഴ്‌സിംഗ് ബട്ടൺ 1 തവണ പൂർണ്ണമായി അമർത്തുക, തുടർന്ന് വിടുക. ഇത് ഒരു ഓപ്പണിംഗ് സൃഷ്ടിക്കുന്നു, അതിലൂടെ ശ്വസിക്കുന്ന സമയത്ത് മരുന്ന് കാപ്സ്യൂളിൽ നിന്ന് പുറത്തുവിടുന്നു.

നിങ്ങൾ മുഖത്ത് ശ്വാസം വിടാതെ പൂർണ്ണമായി ശ്വാസം വിടണം, തുടർന്ന് ഹാൻഡിഹേലർ നിങ്ങളുടെ വായിലേക്ക് എടുത്ത് നിങ്ങളുടെ ചുണ്ടുകൾ മുഖത്തിന് ചുറ്റും മുറുകെ പിടിക്കുക. നിങ്ങളുടെ തല നേരെ വയ്ക്കുക, സാവധാനത്തിലും ആഴത്തിലും ശ്വസിക്കുക, എന്നാൽ അതേ സമയം കാപ്സ്യൂളിൻ്റെ വൈബ്രേഷൻ കേൾക്കാൻ ആവശ്യമായ ശക്തിയോടെ. ആഴത്തിലുള്ള ശ്വാസം എടുക്കുക; തുടർന്ന് നിങ്ങൾക്ക് അസ്വസ്ഥത അനുഭവപ്പെടുന്നത് വരെ ശ്വാസം പിടിക്കുക, അതേ സമയം നിങ്ങളുടെ വായിൽ നിന്ന് HandiHaler നീക്കം ചെയ്യുക. ശാന്തമായി ശ്വസിക്കുന്നത് തുടരുക.

കാപ്സ്യൂൾ പൂർണ്ണമായും ശൂന്യമാക്കാൻ നടപടിക്രമം ആവർത്തിക്കുക.

മുഖപത്രം വീണ്ടും തുറക്കുക. ഉപയോഗിച്ച കാപ്സ്യൂൾ നീക്കം ചെയ്യുക, ഉപേക്ഷിക്കുക.

മൗത്ത്പീസും ഡസ്റ്റ് ക്യാപ്പും അടയ്ക്കുക.

മാസത്തിലൊരിക്കൽ HandiHaler വൃത്തിയാക്കുക.

മൗത്ത്പീസും ഡസ്റ്റ് ക്യാപ്പും തുറക്കുക. തുടർന്ന് തുളയ്ക്കൽ ബട്ടൺ ഉയർത്തി ഉപകരണത്തിൻ്റെ അടിസ്ഥാനം തുറക്കുക. വരെ ചെറുചൂടുള്ള വെള്ളത്തിൽ ഇൻഹേലർ നന്നായി കഴുകുക പൂർണ്ണമായ നീക്കംപൊടി. ഒരു പേപ്പർ ടവൽ ഉപയോഗിച്ച് HandiHaler തുടച്ച്, 24 മണിക്കൂർ നേരം വായ്‌പീസ്, ബേസ്, ഡസ്റ്റ് ക്യാപ് എന്നിവ വായുവിൽ വരണ്ടതാക്കാൻ തുറന്നിടുക. നിർദ്ദേശങ്ങൾ അനുസരിച്ച് ഉപകരണം വൃത്തിയാക്കിയ ശേഷം, അത് അടുത്ത ഉപയോഗത്തിന് തയ്യാറാണ്. ആവശ്യമെങ്കിൽ പുറം ഉപരിതലംനനഞ്ഞതും എന്നാൽ നനഞ്ഞതുമായ തുണി ഉപയോഗിച്ച് മുഖപത്രം വൃത്തിയാക്കാം.

കുമിള തുറക്കുന്നു

ബ്ലിസ്റ്റർ സ്ട്രിപ്പ് വേർതിരിക്കുക.

ഉപയോഗിക്കുന്നതിന് മുമ്പ് ഉടൻ തന്നെ ബ്ലിസ്റ്റർ സ്ട്രിപ്പ് തുറക്കുക, അങ്ങനെ ഒരു കാപ്സ്യൂൾ പൂർണ്ണമായും ദൃശ്യമാകും.

കാപ്സ്യൂൾ പുറത്തെടുക്കുക.

ഉപകരണത്തിലോ ബ്ലിസ്റ്റർ ക്യാപ്‌സ്യൂളുകളിലോ തുറന്നുകാട്ടാൻ പാടില്ല ഉയർന്ന താപനില, അതായത്. നടപടി സൂര്യകിരണങ്ങൾതുടങ്ങിയവ.

അമിത അളവ്

ലക്ഷണങ്ങൾ: സാധ്യമായ വരണ്ട വായ, വൈകല്യമുള്ള താമസം, വർദ്ധിച്ച ഹൃദയമിടിപ്പ്.

ചികിത്സ: രോഗലക്ഷണ തെറാപ്പി.

മുൻകരുതൽ നടപടികൾ

മിതമായതോ കഠിനമോ ആയ രോഗികളുടെ സൂക്ഷ്മ നിരീക്ഷണം കിഡ്നി തകരാര്പ്രധാനമായും വൃക്കകൾ പുറന്തള്ളുന്ന മറ്റ് മരുന്നുകളുമായി സംയോജിച്ച് മരുന്ന് സ്വീകരിക്കുന്നു.

ഇടുങ്ങിയ ആംഗിൾ ഗ്ലോക്കോമ, ഹൈപ്പർപ്ലാസിയ ഉള്ള രോഗികൾക്ക് ജാഗ്രതയോടെ നിർദ്ദേശിക്കുന്നു പ്രോസ്റ്റേറ്റ് ഗ്രന്ഥിഅല്ലെങ്കിൽ മൂത്രാശയ കഴുത്ത് തടസ്സം.

പ്രത്യേക നിർദ്ദേശങ്ങൾ

പ്രാരംഭ ചികിത്സയായി മരുന്ന് ഉപയോഗിക്കരുത് നിശിത ആക്രമണങ്ങൾബ്രോങ്കോസ്പാസ്ം (അതായത്, അടിയന്തിര സാഹചര്യങ്ങളിൽ).

മറ്റ് ഇൻഹാലേഷൻ ഉൽപ്പന്നങ്ങൾ പോലെ, മരുന്നുകൾ, ശ്വസനത്തിനു ശേഷം, ഉടനടി ഹൈപ്പർസെൻസിറ്റിവിറ്റി പ്രതികരണങ്ങൾ വികസിപ്പിച്ചേക്കാം.

പൊടി കണ്ണിൽ കയറാൻ അനുവദിക്കരുത്.

ഹാൻഡിഹേലർ ഉപകരണം ഉപയോഗിച്ച് മാത്രമേ മരുന്ന് ഉപയോഗിക്കാവൂ.

സംഭരണ ​​വ്യവസ്ഥകൾ
25 ഡിഗ്രി സെൽഷ്യസിൽ കൂടാത്ത താപനിലയിൽ (മരവിപ്പിക്കരുത്). ഫ്രീസ് ചെയ്യരുത്.

കുട്ടികൾക്ക് ലഭ്യമാകാതെ സൂക്ഷിക്കുക.

തീയതിക്ക് മുമ്പുള്ള മികച്ചത്

പാക്കേജിൽ പറഞ്ഞിരിക്കുന്ന കാലഹരണ തീയതിക്ക് ശേഷം ഉപയോഗിക്കരുത്.

സംയുക്തം

സജീവ പദാർത്ഥം: ടിയോട്രോപിയം ബ്രോമൈഡ്;

1 ക്യാപ്‌സ്യൂളിൽ ടിയോട്രോപിയം ബ്രോമൈഡ് മോണോഹൈഡ്രേറ്റ് 22.5 എംസിജി അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു, ഇത് ടിയോട്രോപിയം 18 എംസിജിയുമായി യോജിക്കുന്നു.

സഹായ ഘടകങ്ങൾ: മൈക്രോണൈസ്ഡ് ലാക്ടോസ്, ലാക്ടോസ് 200 എം.

ഡോസ് ഫോം"type="checkbox">

ഡോസ് ഫോം

ശ്വസനത്തിനുള്ള പൊടി, ഹാർഡ് കാപ്സ്യൂളുകൾ.

അടിസ്ഥാന ഭൗതികവും രാസപരവുമായ ഗുണങ്ങൾ: ഹാർഡ് ജെലാറ്റിൻ കാപ്‌സ്യൂളുകൾ, വലിപ്പം 3, വെളുത്ത പൊടി അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു, ഹാൻഡ്‌ഹേലർ ഉപകരണത്തിൽ ഉപയോഗിക്കുന്നതിന്;

കാപ്സ്യൂൾ ഷെൽ: പ്രസക്തമായ പ്രൊഡക്ഷൻ നടപടിക്രമം അനുസരിച്ച്, ഇളം പച്ച, അതാര്യമായ, കമ്പനി ചിഹ്നം / TI 01 ഉപയോഗിച്ച് കറുപ്പിൽ മുദ്രണം.

ഫാർമക്കോളജിക്കൽ ഗ്രൂപ്പ്"type="checkbox">

ഫാർമക്കോളജിക്കൽ ഗ്രൂപ്പ്

തടസ്സപ്പെടുത്തുന്ന ശ്വാസനാള രോഗങ്ങളുടെ ചികിത്സയ്ക്കുള്ള മരുന്നുകൾ, ഇൻഹാലേഷൻ ഏജൻ്റുകൾ. ആൻ്റികോളിനെർജിക്കുകൾ.

ഫാർമക്കോളജിക്കൽ പ്രോപ്പർട്ടികൾ"type="checkbox">

ഫാർമക്കോളജിക്കൽ പ്രോപ്പർട്ടികൾ

ഫാർമക്കോളജിക്കൽ.

പ്രവർത്തനത്തിൻ്റെ മെക്കാനിസം. ടിയോട്രോപിയം ഒരു പ്രത്യേക ആൻ്റികോളിനെർജിക് ഏജൻ്റാണ് നീണ്ട അഭിനയം. എല്ലാ മസ്കറിനിക് റിസപ്റ്ററുകളുമായും (M 1 മുതൽ M 5 വരെ) ടിയോട്രോപിയത്തിന് സമാനമായ ബന്ധമുണ്ട്. ശ്വാസനാളത്തിൽ, M3 റിസപ്റ്ററുകളുടെ തടസ്സം സുഗമമായ പേശികളുടെ വിശ്രമത്തിന് കാരണമാകുന്നു. IN പ്രാഥമിക പഠനങ്ങൾഇൻ വിട്രോയിലും വിവോയിലും, ബ്രോങ്കോപ്രൊട്ടക്റ്റീവ് പ്രഭാവം ഡോസ്-ആശ്രിതവും 24 മണിക്കൂറിലധികം നീണ്ടുനിൽക്കുന്നതുമാണ്.

എം 3 റിസപ്റ്ററുകളിൽ നിന്നുള്ള വളരെ സാവധാനത്തിലുള്ള പ്രകാശനമാണ് ഫലത്തിൻ്റെ ദൈർഘ്യം; ടിയോട്രോപിയത്തിൻ്റെ അർദ്ധായുസ്സ് ഐപ്രട്രോപിയത്തേക്കാൾ വളരെ കൂടുതലാണ്. ഒരു എൻ-ക്വാട്ടർനറി ആൻ്റികോളിനെർജിക് എന്ന നിലയിൽ, ശ്വസനത്തിലൂടെ നൽകുമ്പോൾ ടിയോട്രോപിയം പ്രാദേശികമായി (ബ്രോങ്കിയൽ) തിരഞ്ഞെടുക്കുകയും വ്യവസ്ഥാപരമായ ആൻ്റികോളിനെർജിക് ഇഫക്റ്റുകൾ കണ്ടെത്തുന്നതുവരെ സ്വീകാര്യമായ ചികിത്സാ ശ്രേണി പ്രദർശിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. M2 റിസപ്റ്ററുകളിൽ നിന്നുള്ള വിഘടനം M3 റിസപ്റ്ററുകളിൽ നിന്നുള്ളതിനേക്കാൾ വേഗത്തിലാണ് പ്രവർത്തനപരമായ പഠനങ്ങൾഇൻ വിട്രോ. M 2 നെക്കാൾ സ്വീകാര്യമായ (കൈനറ്റിക്കലി നിയന്ത്രിത) റിസപ്റ്റർ സബ്ടൈപ്പ് സെലക്റ്റിവിറ്റിയാണ് M 3. ക്രോണിക് ഒബ്‌സ്ട്രക്റ്റീവ് പൾമണറി ഡിസീസ് (സിഒപിഡി) ഉള്ള രോഗികളിൽ ഉയർന്ന പ്രവർത്തനവും റിസപ്റ്ററുകളിൽ നിന്നുള്ള മന്ദഗതിയിലുള്ള വിഘടനവും ഗണ്യമായതും നീണ്ടുനിൽക്കുന്നതുമായ ബ്രോങ്കോഡൈലേഷനുമായി ക്ലിനിക്കലായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.

ഫാർമക്കോഡൈനാമിക് ഇഫക്റ്റുകൾ. ടിയോട്രോപിയം ശ്വസിച്ചതിന് ശേഷമുള്ള ബ്രോങ്കോഡിലേഷൻ പ്രാഥമികമായി ഒരു പ്രാദേശിക ഫലമാണ് എയർവേസ്, വ്യവസ്ഥാപിതമല്ലാത്തത്.

ദിവസത്തിൽ ഒരിക്കൽ സ്പിരിവ ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ, ശ്വാസകോശത്തിൻ്റെ പ്രവർത്തനത്തിൽ കാര്യമായ പുരോഗതിയുണ്ടായി (ആദ്യ സെക്കൻ്റിൽ നിർബന്ധിത എക്‌സ്പിറേറ്ററി വോളിയം വർദ്ധിപ്പിച്ചു (FEV 1) നിർബന്ധിതമായി സുപ്രധാന ശേഷിശ്വാസകോശം) ആദ്യ ഡോസ് കഴിഞ്ഞ് 30 മിനിറ്റിനുള്ളിൽ, പ്രഭാവം 24 മണിക്കൂർ നീണ്ടുനിന്നു. ഫാർമക്കോഡൈനാമിക് സ്ഥിരത ഒരാഴ്ചയ്ക്കുള്ളിൽ കൈവരിക്കും. മിക്ക രോഗികളിലും, ബ്രോങ്കോഡിലേഷൻ മൂന്നാം ദിവസം സംഭവിക്കുന്നു.

ദൈനംദിന അളവുകളെ അടിസ്ഥാനമാക്കി, സ്പിരിവ രാവിലെയും വൈകുന്നേരവും പരമാവധി എക്‌സ്പിറേറ്ററി ഫ്ലോ മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നു.

സഹിഷ്ണുതയുടെ അടയാളങ്ങളില്ലാതെ ശ്വാസകോശ പ്രവർത്തനത്തിലെ പുരോഗതി നിലനിൽക്കുന്നു.

പ്ലേസിബോയുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ 24 മണിക്കൂർ ഡോസിംഗ് ഇടവേളയിൽ ബ്രോങ്കോഡിലേഷൻ തുടർന്നു. സ്പിരിവ രാവിലെയോ വൈകുന്നേരമോ നിർദ്ദേശിച്ചതാണോ എന്നത് കണക്കിലെടുക്കുന്നില്ല.

സ്പിരിവ ശ്വാസതടസ്സം ഗണ്യമായി കുറയ്ക്കുന്നു; ചികിത്സയുടെ മുഴുവൻ കാലയളവിലും അവസ്ഥയിലെ പുരോഗതി തുടർന്നു.

സ്പിരിവ സിഒപിഡിയുടെ വർദ്ധനവിൻ്റെ എണ്ണം ഗണ്യമായി കുറയ്ക്കുകയും ആദ്യത്തെ കഠിനമായ വർദ്ധനവ് ആരംഭിക്കുന്നതുവരെ സമയം വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

സ്പിരിവ ജീവിത നിലവാരവും ആരോഗ്യവും ഗണ്യമായി മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നു; ചികിത്സ കാലയളവിലുടനീളം മെച്ചപ്പെടുത്തലുകൾ നിലനിർത്തി.

സിഒപിഡി രൂക്ഷമായതോടെ ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിപ്പിച്ച രോഗികളുടെ എണ്ണം സ്പിരിവ ഗണ്യമായി കുറയ്ക്കുകയും ആദ്യം ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിപ്പിക്കാനുള്ള സമയം വൈകിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

രണ്ട് പഠനങ്ങളിൽ, സ്പിരിവ സഹിഷ്ണുത ഗണ്യമായി മെച്ചപ്പെടുത്തി ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ, രോഗത്തിൻറെ ലക്ഷണങ്ങളാൽ പരിമിതപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നു, 19.7%, 28.3%.

ഒരു പഠനത്തിൽ, 12 ദിവസത്തേക്ക് സ്പിരിവ 18 എംസിജിയും 54 എംസിജിയും (മൂന്ന് തവണ 18 എംസിജി) ഉപയോഗിക്കുന്നത് ഇസിജി കണക്കാക്കിയ ക്യുടി ഇടവേള നീട്ടാൻ കാരണമായില്ല.

5,993 രോഗികളിൽ നാല് വർഷത്തെ പഠനത്തിൽ, സ്പിരിവ മുഴുവൻ കാലയളവിലും FEV 1-ൽ മെച്ചപ്പെടുത്തലുകൾ നിലനിർത്തി, എന്നാൽ FEV 1 ലെ മൊത്തത്തിലുള്ള വാർഷിക ഇടിവ് മാറ്റിയില്ല.

ചികിത്സയ്ക്കിടെ, മരണ സാധ്യത 16% കുറഞ്ഞു. ടിയോട്രോപിയം ഗ്രൂപ്പിലെ (അപകട അനുപാതം (ടയോട്രോപിയം/പ്ലേസിബോ) 0.84, 95% CI 0.73; 0.97) 100 രോഗി-വർഷത്തിൽ 4.10 എന്നതുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ, പ്ലാസിബോ ഗ്രൂപ്പിലെ 100 രോഗി-വർഷത്തിൽ 4.79 ആണ് മരണനിരക്ക്. ടിയോട്രോപിയം ഉപയോഗിച്ചുള്ള ചികിത്സ അപകടസാധ്യത കുറയ്ക്കുന്നു ശ്വസന പരാജയം 19% (100 രോഗി-വർഷത്തിൽ 1.68 കേസുകളിൽ 2.09, ആപേക്ഷിക അപകടസാധ്യത (ടയോട്രോപിയം/പ്ലേസിബോ) - 0.81, 95% CI - 0.65, 1.00).

ഫാർമക്കോകിനറ്റിക്സ്. ടിയോട്രോപിയം ഒരു ക്വാട്ടർനറി അമോണിയം സംയുക്തമാണ്, ഇത് വെള്ളത്തിൽ മിതമായ അളവിൽ ലയിക്കുന്നു. ശ്വസിക്കാൻ ഉണങ്ങിയ പൊടിയുടെ രൂപത്തിലാണ് ടിയോട്രോപിയം ഉപയോഗിക്കുന്നത്. ചട്ടം പോലെ, ശ്വസനത്തിലൂടെ നൽകുമ്പോൾ, മിക്ക ഡോസും പുറത്തുവിടുകയും നിക്ഷേപിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു ദഹനനാളംചെറിയ അളവിൽ - ശ്വാസകോശത്തിൽ.

ആഗിരണം. ഉണങ്ങിയ പൊടി ശ്വസിച്ച ശേഷം, ജൈവ ലഭ്യത 19.5% ആണ്, ഇത് ശ്വാസകോശത്തിലേക്ക് എത്തുന്ന അംശത്തിൻ്റെ ഉയർന്ന ജൈവ ലഭ്യതയുടെ അടയാളമാണ്. വാക്കാലുള്ള ഉപയോഗത്തിനുള്ള ടിയോട്രോപിയം ലായനിയുടെ ജൈവ ലഭ്യത 2-3% ആണ്. രക്തത്തിലെ പ്ലാസ്മയിലെ ടിയോട്രോപിയത്തിൻ്റെ പരമാവധി സാന്ദ്രത ശ്വസിച്ച് 5-7 മിനിറ്റിനുശേഷം കൈവരിക്കുന്നു.

സ്ഥിരമായ അവസ്ഥയിൽ, COPD ഉള്ള രോഗികളിൽ ടിയോട്രോപിയത്തിൻ്റെ പരമാവധി പ്ലാസ്മ ലെവൽ 12.9 pg/ml ആയിരുന്നു, മൾട്ടി കംപാർട്ട്മെൻ്റ് മോഡലിൽ പെട്ടെന്ന് കുറഞ്ഞു. കുറഞ്ഞ ഏകാഗ്രതസ്ഥിരമായ അവസ്ഥയിൽ രക്ത പ്ലാസ്മയിലെ ടിയോട്രോപിയം 1.71 pg/ml ആണ്. ഹാൻഡിഹേലർ ഉപകരണങ്ങളിലൂടെ ടിയോട്രോപിയം ശ്വസിച്ചതിന് ശേഷമുള്ള വ്യവസ്ഥാപരമായ എക്സ്പോഷർ, റെസ്പിമാറ്റ് ഇൻഹേലറിലൂടെ ടിയോട്രോപിയം ശ്വസിച്ചതിന് ശേഷമുള്ള എക്സ്പോഷറിന് സമാനമാണ്.

വിതരണ. മരുന്നിൻ്റെ 72% രക്ത പ്ലാസ്മ പ്രോട്ടീനുകളുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുന്നു. വിതരണത്തിൻ്റെ അളവ് 32 l / kg ആണ്. ശ്വാസകോശത്തിലെ പ്രാദേശിക സാന്ദ്രത അജ്ഞാതമാണ്, പക്ഷേ അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ്റെ വഴിയെ അടിസ്ഥാനമാക്കി, ശ്വാസകോശത്തിലെ ഉയർന്ന സാന്ദ്രത സ്വീകാര്യമാണ്. ടിയോട്രോപിയം രക്ത-മസ്തിഷ്ക തടസ്സത്തിലേക്ക് കാര്യമായ അളവിൽ തുളച്ചുകയറുന്നില്ലെന്ന് മൃഗ പഠനങ്ങൾ തെളിയിച്ചിട്ടുണ്ട്.

പരിണാമം. ആരോഗ്യമുള്ള സന്നദ്ധപ്രവർത്തകർക്ക് അഡ്മിനിസ്ട്രേഷന് ശേഷം മാറ്റമില്ലാത്ത പദാർത്ഥത്തിൻ്റെ 74% മൂത്രത്തിൽ നിന്ന് പുറന്തള്ളപ്പെട്ടതിനാൽ ബയോ ട്രാൻസ്ഫോർമേഷൻ്റെ അളവ് കുറവാണ്. ടിയോട്രോപിയം ഈസ്റ്റർ മസ്‌കാരിനിക് റിസപ്റ്ററുകളുമായി ബന്ധിപ്പിക്കാത്ത എൻ-മെഥൈൽസ്കോപിൻ, ഡൈതൈനൈൽഗ്ലൈക്കോളിക് ആസിഡ് എന്നിവയിലേക്ക് എൻസൈമാറ്റിക് അല്ലാത്ത രീതിയിൽ വിഘടിക്കുന്നു.

ലിവർ മൈക്രോസോമുകൾ, ഹെപ്പറ്റോസൈറ്റുകൾ ടിയോട്രോപിയം എന്നിവയെക്കുറിച്ചുള്ള ഇൻ-വിട്രോ പഠനങ്ങളിൽ കൂടുതൽ (<20% дозы после внутривенного введения) метаболизируется путем зависимого от цитохрома Р450 окисления и последующей глутатионовой конъюгации в различных метаболитов фазы II в. Этот ферментный цепь может подавляться ингибиторами CYP450 2D6 (и ЗА4), хинидином, кетоконазолом и гестоденом. Указанные CYP450 2D6 и ЗА4 участвуют в метаболических превращениях, которые отвечают за вывод меньшей части дозы. Тиотропий даже в супратерапевтичних концентрация не ингибирует цитохром Р450 1А1, 1А2, 2В6, 2С9, 2С19, 2D6, 2Е1 и ПО на микросомах печени.

വിസർജ്ജനം. ടിയോട്രോപിയത്തിൻ്റെ ഫലപ്രദമായ അർദ്ധായുസ്സ് COPD ഉള്ള രോഗികളിൽ അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ കഴിഞ്ഞ് 27-നും 45 മണിക്കൂറിനും ഇടയിലാണ്. ആരോഗ്യമുള്ള യുവ സന്നദ്ധപ്രവർത്തകർക്ക് അഡ്മിനിസ്ട്രേഷന് ശേഷം മൊത്തം ക്ലിയറൻസ് 880 ml/min ആയിരുന്നു. അഡ്മിനിസ്ട്രേഷന് ശേഷം, ടിയോട്രോപിയം പ്രാഥമികമായി മൂത്രത്തിൽ മാറ്റമില്ലാതെ പുറന്തള്ളപ്പെടുന്നു. ഉണങ്ങിയ പൊടി ശ്വസിച്ച ശേഷം, മൂത്രമൊഴിക്കൽ 24 മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ മാറ്റമില്ലാത്ത അളവിൽ 7% (1.3 എംസിജി) ആണ്, ബാക്കിയുള്ളത് കുടലിൽ ആഗിരണം ചെയ്യപ്പെടാതെ മലം വഴി പുറന്തള്ളുന്നു. ടിയോട്രോപിയത്തിൻ്റെ വൃക്കസംബന്ധമായ ക്ലിയറൻസ് ക്രിയാറ്റിനിൻ്റെ ക്ലിയറൻസിനേക്കാൾ കൂടുതലാണ്, ഇത് മൂത്രത്തിൽ വിസർജ്ജനത്തെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. സിഒപിഡി ഉള്ള രോഗികളിൽ തുടർച്ചയായ ദിവസേനയുള്ള ശ്വസിച്ച ഉപയോഗത്തിന് ശേഷം, 7 ദിവസത്തിന് ശേഷം കൂടുതൽ ശേഖരിക്കപ്പെടാതെ ഒരു ഫാർമക്കോകിനറ്റിക് സ്ഥിരത കൈവരിക്കാൻ കഴിഞ്ഞു.

രേഖീയത/രേഖീയത. ഡോസേജ് ഫോം പരിഗണിക്കാതെ തന്നെ ചികിത്സാ പരിധിയിലുടനീളം ടിയോട്രോപിയം ലീനിയർ ഫാർമക്കോകൈനറ്റിക് ഗുണങ്ങൾ പ്രകടമാക്കിയിട്ടുണ്ട്.

പ്രായമായ രോഗികളിൽ ഫാർമക്കോകിനറ്റിക്സ്. പ്രാഥമികമായി മൂത്രത്തിൽ നിന്ന് പുറന്തള്ളുന്ന എല്ലാ മരുന്നുകളെയും പോലെ, പ്രായമായ രോഗികളിൽ ടിയോട്രോപിയം ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ വൃക്കസംബന്ധമായ ക്ലിയറൻസ് കുറയുന്നു (സിഒപിഡി ഉള്ള പ്രായമായ രോഗികളിൽ 365 മില്ലി / മിനിറ്റ്<65 лет по сравнению с 271 мл / мин у пациентов с ХОБЛ в возрасте ≥ 65 лет). Это не приведет к соответствующему увеличению значений AUC 0-6, ss или C max , ss .

വൃക്കസംബന്ധമായ പ്രവർത്തന വൈകല്യമുള്ള രോഗികളിൽ ഫാർമക്കോകിനറ്റിക്സ്. നേരിയ തോതിലുള്ള വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയം (ക്രിയാറ്റിനിൻ ക്ലിയറൻസ് 50-80 മില്ലി/മിനിറ്റ്) സ്ഥിരമായ അവസ്ഥയിൽ COPD ഉള്ള രോഗികളിൽ ദിവസേന ഒരിക്കൽ ടിയോട്രോപിയം ശ്വസിക്കുന്നത് AUC മൂല്യങ്ങളിൽ 0-6, ss (1.8-30% വരെ) നേരിയ വർദ്ധനവിന് കാരണമായി. സാധാരണ വൃക്കസംബന്ധമായ പ്രവർത്തനമുള്ള രോഗികളുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ സമാനമായ Cmax മൂല്യങ്ങൾ സ്വീകരിക്കുന്നു (ക്രിയാറ്റിനിൻ ക്ലിയറൻസ്> 80 മില്ലി / മിനിറ്റ്).

മിതമായതും കഠിനവുമായ വൃക്കസംബന്ധമായ തകരാറുള്ള COPD രോഗികളിൽ (ക്രിയാറ്റിനിൻ ക്ലിയറൻസ്<50 мл / мин) введение тиотропия приводит к увеличению вдвое общей экспозиции (показатель AUC 0-4год выше на 82%, показатель C max выше на 52%) по сравнению с пациентами с нормальной функцией почек, что подтверждается данными о концентрации в плазме крови после ингаляции сухого порошка.

കരൾ പ്രവർത്തന വൈകല്യമുള്ള രോഗികളിൽ ഫാർമക്കോകിനറ്റിക്സ്. ഹെപ്പാറ്റിക് വൈകല്യം ടിയോട്രോപിയത്തിൻ്റെ ഫാർമക്കോകിനറ്റിക്സിൽ കാര്യമായ സ്വാധീനം ചെലുത്തുന്നില്ല. ടിയോട്രോപിയം പ്രാഥമികമായി പുറന്തള്ളുന്നത് വൃക്കസംബന്ധമായ ഉന്മൂലനത്തിലൂടെയും (ആരോഗ്യമുള്ള യുവ സന്നദ്ധപ്രവർത്തകരിൽ 74% വരെ) മസ്കറിനിക് റിസപ്റ്ററുകളുമായി ബന്ധിപ്പിക്കാത്ത ഉൽപ്പന്നങ്ങളിലേക്ക് ലളിതമായ നോൺ-എൻസൈമാറ്റിക് ഈസ്റ്റർ ഡിഗ്രേഡേഷൻ വഴിയുമാണ്.

ജാപ്പനീസ് രാഷ്ട്രത്തിൻ്റെ COPD ഉള്ള രോഗികൾ. ഒരു ക്രോസ്ഓവർ താരതമ്യത്തിൽ, ടിയോട്രോപിയം ശ്വസിച്ച ശേഷം യൂറോപ്യന്മാരുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ, സ്ഥിരമായ അളവിൽ ഡോസ് കഴിഞ്ഞ് 10 മിനിറ്റിനു ശേഷമുള്ള ശരാശരി പീക്ക് ടിയോട്രോപിയം പ്ലാസ്മ സാന്ദ്രത ജപ്പാനിൽ 20% മുതൽ 70% വരെ കൂടുതലാണ്, എന്നാൽ ജാപ്പനീസ് രോഗികളിൽ മരണനിരക്ക് വർദ്ധിക്കുന്നതിനോ ഹൃദയസംബന്ധമായ സങ്കീർണതകൾക്കുള്ള സാധ്യതയോ ഉള്ളതായി തെളിവുകളൊന്നുമില്ല. യൂറോപ്യന്മാരുമായി ഒരു താരതമ്യവുമില്ല. മറ്റ് വംശങ്ങൾക്കോ ​​വംശീയ വിഭാഗങ്ങൾക്കോ, ഫാർമക്കോകൈനറ്റിക് ഡാറ്റ അപര്യാപ്തമാണ്.

ഫാർമക്കോകിനറ്റിക്സ്/ഫാർമകോഡൈനാമിക്സ് ബന്ധം. ഫാർമക്കോകിനറ്റിക്സും ഫാർമകോഡൈനാമിക്സും തമ്മിൽ നേരിട്ട് ബന്ധമില്ല.

സൂചനകൾ

ക്രോണിക് ഒബ്‌സ്ട്രക്റ്റീവ് പൾമണറി ഡിസീസ് (സിഒപിഡി) ലെ ലക്ഷണങ്ങൾ ഒഴിവാക്കുന്നതിനുള്ള മെയിൻ്റനൻസ് ബ്രോങ്കോഡിലേറ്റർ തെറാപ്പി.

Contraindications

ടിയോട്രോപിയം ബ്രോമൈഡ്, അട്രോപിൻ അല്ലെങ്കിൽ അതിൻ്റെ ഡെറിവേറ്റീവുകൾ (പ്രീ-ഐപ്രട്രോപിയം അല്ലെങ്കിൽ ഓക്സിട്രോപിയം) അല്ലെങ്കിൽ മരുന്നിൻ്റെ മറ്റ് ഘടകങ്ങളോട് ഹൈപ്പർസെൻസിറ്റിവിറ്റി ഉള്ള രോഗികളിൽ സ്പിരിവ ഇൻഹാലേഷൻ പൗഡർ വിപരീതഫലമാണ്.

മറ്റ് മരുന്നുകളുമായുള്ള ഇടപെടൽ, മറ്റ് തരത്തിലുള്ള ഇടപെടലുകൾ

ഔപചാരിക മയക്കുമരുന്ന് ഇടപെടൽ പഠനങ്ങൾ നടത്തിയിട്ടില്ലെങ്കിലും, മറ്റ് മരുന്നുകളുമായി ഇടപഴകുന്നതിൻ്റെ ക്ലിനിക്കൽ തെളിവുകളില്ലാതെ മറ്റ് മരുന്നുകളുമായി (സിംപതോമിമെറ്റിക്സ്, ബ്രോങ്കോഡിലേറ്ററുകൾ, മെഥൈൽക്സാന്തൈൻസ്, ഓറൽ, ഇൻഹേൽഡ് സ്റ്റിറോയിഡുകൾ) സംയോജിച്ച് ടിയോട്രോപിയം ബ്രോമൈഡ് ഉപയോഗിക്കുന്നു.

ദീർഘനേരം പ്രവർത്തിക്കുന്ന ബീറ്റാ-അഡ്രിനെർജിക് അഗോണിസ്റ്റുകളുടെ ഉപയോഗം അല്ലെങ്കിൽ ഇൻഹേൽഡ് കോർട്ടികോസ്റ്റീറോയിഡുകൾ ടിയോട്രോപിയം എക്സ്പോഷർ മാറ്റുന്നതായി കാണിച്ചിട്ടില്ല.

എന്നിരുന്നാലും, ആൻ്റികോളിനെർജിക് മരുന്നുകളുമായി ചേർന്ന് സ്പിരിവ പഠിച്ചിട്ടില്ല, അതിനാൽ ഇത് ഉപയോഗിക്കാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നില്ല.

ആപ്ലിക്കേഷൻ്റെ സവിശേഷതകൾ

സ്പിരിവ ഒരു ബ്രോങ്കോഡിലേറ്ററാണ്, ഇത് മെയിൻ്റനൻസ് തെറാപ്പിക്ക് ദിവസേന ഒരിക്കൽ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു, ഇത് അക്യൂട്ട് ബ്രോങ്കോസ്പാസ്ം ആക്രമണങ്ങളുടെ പ്രാരംഭ ചികിത്സയ്ക്കായി ഉദ്ദേശിച്ചുള്ളതല്ല.

സ്പിരിവ ഉപയോഗിച്ചതിന് ശേഷം, ഉടനടി ഹൈപ്പർസെൻസിറ്റിവിറ്റി പ്രതികരണങ്ങൾ സാധ്യമാണ്.

മറ്റ് ആൻ്റികോളിനെർജിക് മരുന്നുകളെപ്പോലെ, ആംഗിൾ-ക്ലോഷർ ഗ്ലോക്കോമ, പ്രോസ്റ്റാറ്റിക് ഹൈപ്പർപ്ലാസിയ, അല്ലെങ്കിൽ മൂത്രസഞ്ചി കഴുത്ത് തടസ്സം എന്നിവയുള്ള രോഗികളിൽ സ്പിരിവ ജാഗ്രതയോടെ ഉപയോഗിക്കണം (വിനാശകരമായ പ്രതികരണങ്ങളുടെ വിഭാഗം കാണുക).

ശ്വസിക്കുന്ന മരുന്നുകൾ ശ്വാസോച്ഛ്വാസം മൂലമുണ്ടാകുന്ന ബ്രോങ്കോസ്പാസ്മിന് കാരണമാകും.

ഇനിപ്പറയുന്ന രോഗികളിൽ മരുന്ന് ജാഗ്രതയോടെ ഉപയോഗിക്കണം: അടുത്തിടെ മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ ബാധിച്ചവർ (<6 месяцев); лицам с любой неустойчивой или опасной для жизни аритмией или аритмией, которая требовала вмешательства или изменения терапии в прошлом году; госпитализированным с сердечной недостаточностью (NYHA класса III или IV) в течение последнего года. Эти пациенты были исключены из клинических испытаний. При таких состояниях антихолинергическим эффект может им навредить.

മിതമായതും കഠിനവുമായ വൃക്കസംബന്ധമായ തകരാറുള്ള രോഗികളിൽ ടിയോട്രോപിയം ബ്രോമൈഡിൻ്റെ പ്ലാസ്മ സാന്ദ്രത വർദ്ധിക്കുന്നതിനാൽ (ക്രിയാറ്റിനിൻ ക്ലിയറൻസ് £50 മില്ലി/മിനിറ്റ്), പ്രതീക്ഷിക്കുന്ന പ്രയോജനം അപകടസാധ്യതയേക്കാൾ കൂടുതലാണെങ്കിൽ മാത്രമേ സ്പിരിവ ഉപയോഗിക്കാവൂ. വൃക്കസംബന്ധമായ തകരാറുള്ള രോഗികളിൽ സ്പിരിവയുടെ ദീർഘകാല ഉപയോഗത്തെക്കുറിച്ച് വിവരങ്ങളൊന്നുമില്ല (വിഭാഗം "ഫാർമക്കോകിനറ്റിക്സ്" കാണുക).

രോഗികൾ പൊടി കണ്ണുകളുമായുള്ള സമ്പർക്കം ഒഴിവാക്കണം. ഇത് ആംഗിൾ-ക്ലോഷർ ഗ്ലോക്കോമ വഷളാകാനും, കണ്ണുകളിൽ വേദന അല്ലെങ്കിൽ അസ്വസ്ഥത, താൽക്കാലിക മങ്ങൽ, കണ്ണുകൾക്ക് മുന്നിൽ ഹാലോ അല്ലെങ്കിൽ നിറമുള്ള പാടുകൾ എന്നിവയുടെ സംവേദനം, കൺജക്റ്റിവൽ അല്ലെങ്കിൽ കോർണിയ തിരക്ക് എന്നിവയുടെ രൂപത്തിൽ കണ്ണിൻ്റെ ചുവപ്പും കൂടിച്ചേർന്ന് നയിച്ചേക്കാം.

ലിസ്റ്റുചെയ്ത ലക്ഷണങ്ങൾ ഏതെങ്കിലും സംയുക്തത്തിൽ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ, രോഗികൾ ടിയോട്രോപിയം ബ്രോമൈഡ് ഉപയോഗിക്കുന്നത് നിർത്തുകയും സമയം പാഴാക്കാതെ പ്രത്യേക വൈദ്യസഹായം തേടുകയും വേണം.

ആൻ്റികോളിനെർജിക് തെറാപ്പിയിലൂടെ സംഭവിക്കുന്ന വരണ്ട വായ, ദന്തക്ഷയവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കാം.

സ്പിരിവ ഒരു ദിവസത്തിൽ കൂടുതൽ തവണ ഉപയോഗിക്കരുത്.

മരുന്നിൽ ഒരു കാപ്സ്യൂളിൽ 5.5 മില്ലിഗ്രാം ലാക്ടോസ് മോണോഹൈഡ്രേറ്റ് അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു.

ഗർഭാവസ്ഥയിലോ മുലയൂട്ടുന്ന സമയത്തോ ഉപയോഗിക്കുക

ഗർഭധാരണം. ഗർഭിണികളായ സ്ത്രീകളിൽ ടിയോട്രോപിയം ഉപയോഗിക്കുന്നതിനെക്കുറിച്ചുള്ള ഡാറ്റ വളരെ പരിമിതമാണ്. ക്ലിനിക്കൽ പ്രസക്തമായ ഡോസുകളിൽ പ്രത്യുൽപാദന വിഷാംശവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട നേരിട്ടോ അല്ലാതെയോ ദോഷകരമായ ഫലങ്ങൾ പ്രീ ക്ലിനിക്കൽ പഠനങ്ങൾ വെളിപ്പെടുത്തിയിട്ടില്ല. ഒരു പ്രതിരോധ നടപടിയെന്ന നിലയിൽ, ഗർഭകാലത്ത് സ്പിരിവയുടെ ഉപയോഗം ഒഴിവാക്കണം.

മുലയൂട്ടൽ. ടിയോട്രോപിയം ബ്രോമൈഡ് മുലപ്പാലിലേക്ക് കടക്കുന്നുണ്ടോ എന്ന് അറിയില്ല. എലികളിൽ നടത്തിയ പഠനങ്ങളുടെ ഫലങ്ങൾ ഉണ്ടായിരുന്നിട്ടും, ടിയോട്രോപിയം ബ്രോമൈഡ് മുലപ്പാലിലേക്ക് ചെറിയ അളവിൽ മാത്രമേ വിസർജ്ജനം ചെയ്യുന്നുള്ളൂ, മുലയൂട്ടുന്ന സമയത്ത് മരുന്നിൻ്റെ ഉപയോഗം ശുപാർശ ചെയ്യുന്നില്ല.

ടിയോട്രോപിയം ബ്രോമൈഡ് ദീർഘനേരം പ്രവർത്തിക്കുന്ന ഒരു സംയുക്തമാണ്. മുലയൂട്ടൽ തുടരണോ/നിർത്തണോ സ്പിരിവ ഉപയോഗിക്കുന്നത് തുടരണോ/നിർത്തണോ എന്നത് കുഞ്ഞിന് മുലയൂട്ടുന്നതിൻ്റെ ഗുണങ്ങളും സ്ത്രീക്ക് തെറാപ്പിയുടെ നേട്ടവും കണക്കിലെടുത്തായിരിക്കണം.

ഫെർട്ടിലിറ്റി. ഫെർട്ടിലിറ്റിയിൽ ടിയോട്രോപിയത്തിൻ്റെ ഫലങ്ങളെക്കുറിച്ച് ക്ലിനിക്കൽ ഡാറ്റകളൊന്നും ലഭ്യമല്ല. ടിയോട്രോപിയത്തിൻ്റെ പ്രീക്ലിനിക്കൽ പഠനങ്ങൾ പ്രത്യുൽപാദനക്ഷമതയെ പ്രതികൂലമായി ബാധിച്ചിട്ടില്ല.

വാഹനമോ മറ്റ് സംവിധാനങ്ങളോ ഓടിക്കുമ്പോൾ പ്രതികരണ നിരക്കിനെ സ്വാധീനിക്കാനുള്ള കഴിവ്

ഒരു കാർ ഓടിക്കുന്നതിനോ മറ്റ് യന്ത്രസാമഗ്രികൾ ഉപയോഗിക്കുന്നതിനോ ഉള്ള കഴിവിലെ സ്വാധീനം പഠിച്ചിട്ടില്ല. തലകറക്കം, തലവേദന അല്ലെങ്കിൽ കാഴ്ച മങ്ങൽ എന്നിവ ഒരു കാർ ഓടിക്കുന്നതിനോ യന്ത്രങ്ങൾ പ്രവർത്തിപ്പിക്കുന്നതിനോ ഉള്ള നിങ്ങളുടെ കഴിവിനെ ബാധിച്ചേക്കാം.

ഉപയോഗത്തിനുള്ള നിർദ്ദേശങ്ങളും ഡോസുകളും

ഔഷധ ഉൽപ്പന്നം ഇൻഹാലേഷൻ ഉപയോഗത്തിനായി മാത്രം ഉദ്ദേശിച്ചിട്ടുള്ളതാണ്.

കാപ്സ്യൂളുകൾ വാക്കാലുള്ള ഉപയോഗത്തിനുള്ളതാണ്; സ്പിരിവ ഗുളികകൾ വിഴുങ്ങാൻ പാടില്ല.

ഹെൻഡിഹേലർ ഇൻഹാലേഷൻ ഉപകരണം ഉപയോഗിച്ച് മാത്രമേ മരുന്ന് ഉപയോഗിക്കാവൂ.

പ്രത്യേക ഗ്രൂപ്പുകൾ

പ്രായമായ രോഗികൾ ഡോക്ടർ നിർദ്ദേശിക്കുന്ന അളവിൽ മാത്രമേ സ്പിരിവ ഉപയോഗിക്കാവൂ.

വൃക്കസംബന്ധമായ തകരാറുള്ള രോഗികൾ ഡോക്ടർ നിർദ്ദേശിക്കുന്ന ഡോസ് അനുസരിച്ച് സ്പിരിവ കഴിക്കണം. മിതമായതും കഠിനവുമായ വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയം (ക്രിയാറ്റിനിൻ ക്ലിയറൻസ് ≤ 50 മില്ലി / മിനിറ്റ്) രോഗികളിൽ സ്പിരിവയുടെ ഉപയോഗത്തെക്കുറിച്ചുള്ള വിവരങ്ങൾ "ഉപയോഗത്തിൻ്റെ പ്രത്യേകതകൾ", "ഫാർമക്കോകിനറ്റിക്സ്" എന്നീ വിഭാഗങ്ങളിൽ നൽകിയിരിക്കുന്നു.

കരൾ തകരാറുള്ള രോഗികൾക്ക് ഡോക്ടർ നിർദ്ദേശിക്കുന്ന ഡോസ് അനുസരിച്ച് സ്പിരിവ ഉപയോഗിക്കാം (വിഭാഗം "ഫാർമക്കോകിനറ്റിക്സ്" കാണുക).

ഉപയോഗിക്കുന്നതിനുള്ള നിർദ്ദേശങ്ങൾ.

മരുന്നിൻ്റെ ശരിയായ ഉപയോഗം ഉറപ്പാക്കാൻ, ഇൻഹേലർ എങ്ങനെ ഉപയോഗിക്കണമെന്ന് രോഗിയെ അറിയിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്.

Spiriva ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ, നിങ്ങൾ ഡോക്ടറുടെ ശുപാർശകൾ പാലിക്കണം.

സ്പിരിവ ക്യാപ്‌സ്യൂളുകൾക്കായി പ്രത്യേകമായി വികസിപ്പിച്ചെടുത്തതാണ് HandyHaler ഇൻഹാലേഷൻ ഉപകരണം. ഇത് മറ്റ് മരുന്നുകളോടൊപ്പം ഉപയോഗിക്കരുത്.

ഉദ്ദേശിച്ച രീതിയിൽ ഉപയോഗിച്ചാൽ, HandiHaler ഇൻഹാലേഷൻ ഉപകരണം ഒരു വർഷത്തേക്ക് ഉപയോഗിക്കാം.

പൊടി തൊപ്പി. വായ്മൊഴി. അടിസ്ഥാനം. സ്പ്രേ ബട്ടൺ. സെൻട്രൽ ക്യാമറയുള്ള പ്ലാറ്റ്ഫോം.
1. ഡസ്റ്റ് ക്യാപ് തുറക്കാൻ, സ്പ്രേ ബട്ടൺ എല്ലായിടത്തും അമർത്തി റിലീസ് ചെയ്യുക.
2. ഡസ്റ്റ് ക്യാപ് മുകളിലേക്ക് ഉയർത്തി തുറക്കുക. എന്നിട്ട് മുകളിലേക്ക് ഉയർത്തി വായ തുറക്കുക.
3. സ്പിരിവ ക്യാപ്‌സ്യൂൾ ബ്ലസ്റ്ററിൽ നിന്ന് നീക്കം ചെയ്യുക (ഉപയോഗിക്കുന്നതിന് തൊട്ടുമുമ്പ്) ചിത്രത്തിൽ കാണിച്ചിരിക്കുന്നതുപോലെ സെൻട്രൽ ചേമ്പറുള്ള പ്ലാറ്റ്‌ഫോമിൽ വയ്ക്കുക. ക്യാപ്‌സ്യൂൾ ചേമ്പറിൽ ഏത് വശത്താണ് സ്ഥാപിച്ചിരിക്കുന്നത് എന്നത് പ്രശ്നമല്ല (5).
4. മൗത്ത്പീസ് ക്ലിക്കുചെയ്യുന്നത് വരെ കർശനമായി അടയ്ക്കുക, ഡസ്റ്റ് ക്യാപ് തുറന്ന് വയ്ക്കുക.
5. മൗത്ത്പീസ് ഉപയോഗിച്ച് HandyHaler പിടിച്ച് സ്പ്രേ ബട്ടൺ ഒരു പ്രാവശ്യം അമർത്തി വിടുക. ഇത് കാപ്സ്യൂൾ ഷെല്ലിൽ ദ്വാരങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കുകയും ശ്വസിക്കുമ്പോൾ മരുന്ന് പുറത്തുവിടാൻ അനുവദിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
6. പൂർണ്ണമായും ശ്വാസം വിടുക. പ്രധാനം: ഒരു തരത്തിലും മുഖത്ത് ശ്വാസം വിടരുത്.
7. HandyHeiler ഉപകരണം നിങ്ങളുടെ വായയിലേക്ക് ഉയർത്തുക, നിങ്ങളുടെ ചുണ്ടുകൾ മുഖത്തിന് ചുറ്റും ദൃഡമായി പൊതിയുക. നിങ്ങളുടെ തല നേരെ വയ്ക്കുക, സാവധാനത്തിലും ആഴത്തിലും ശ്വസിക്കുക, എന്നാൽ ക്യാപ്‌സ്യൂളിൻ്റെ വൈബ്രേഷൻ നിങ്ങൾ കേൾക്കുകയോ അനുഭവിക്കുകയോ ചെയ്യുന്ന തരത്തിൽ. ശ്വാസകോശം നിറയുന്നത് വരെ ശ്വസിക്കുക; നിങ്ങളുടെ ശ്വാസം കഴിയുന്നിടത്തോളം പിടിക്കുക, അതേ സമയം നിങ്ങളുടെ വായിൽ നിന്ന് മുഖപത്രം നീക്കം ചെയ്യുക. ശ്വസനം പുനഃസ്ഥാപിക്കുക. ക്യാപ്‌സ്യൂൾ പൂർണ്ണമായും ശൂന്യമാക്കുന്നതിന്, ചിത്രം 6, 7 എന്നിവയിൽ സൂചിപ്പിച്ചിരിക്കുന്ന ഘട്ടങ്ങൾ വീണ്ടും ആവർത്തിക്കുക.
8. വീണ്ടും മുഖപത്രം തുറക്കുക. ഉപയോഗിച്ച കാപ്സ്യൂൾ നീക്കം ചെയ്യുക, ഉപേക്ഷിക്കുക. HANDYHAILER ഉപകരണം സംഭരിക്കുന്നതിന് മൗത്ത്പീസും ഡസ്റ്റ് ക്യാപ്പും അടയ്ക്കുക.
HANDYHALER വൃത്തിയാക്കുന്നു HandiHaler ഉപകരണം മാസത്തിലൊരിക്കൽ വൃത്തിയാക്കേണ്ടതുണ്ട്. ഡസ്റ്റ് ക്യാപ്പും മൗത്ത്പീസും തുറക്കുക. തുടർന്ന് സ്പ്രേ ബട്ടൺ ഉയർത്തി അടിസ്ഥാനം തുറക്കുക. പൊടി നീക്കം ചെയ്യുന്നതിനായി മുഴുവൻ ഇൻഹേലറും ചെറുചൂടുള്ള വെള്ളത്തിൽ കഴുകുക. ഒരു പേപ്പർ ടവലും എയർ ഡ്രൈയിംഗും ഉപയോഗിച്ച് അധിക വെള്ളം തുടച്ചുനീക്കി, ഡസ്റ്റ് ക്യാപ്, മൗത്ത്പീസ്, ബേസ് എന്നിവ മറയ്ക്കാതെ വിട്ട് HandyHaler നന്നായി ഉണക്കുക. എയർ ഡ്രൈയിംഗ് 24 മണിക്കൂർ എടുക്കും, അതിനാൽ ഉപകരണം അടുത്ത ഉപയോഗത്തിന് തയ്യാറാണെന്ന് ഉറപ്പാക്കാൻ ഉപയോഗത്തിന് ശേഷം ഉടൻ വൃത്തിയാക്കൽ ആരംഭിക്കണം. ആവശ്യമെങ്കിൽ, മുഖപത്രത്തിൻ്റെ പുറംഭാഗം നനഞ്ഞതും എന്നാൽ നനഞ്ഞതുമായ തുണി ഉപയോഗിച്ച് വൃത്തിയാക്കാം.

സ്പിരിവ കാപ്സ്യൂളുകളിൽ ചെറിയ അളവിൽ പൊടി അടങ്ങിയിട്ടുണ്ട്, അതിനാൽ കാപ്സ്യൂൾ ഭാഗികമായി മാത്രമേ നിറയുകയുള്ളൂ.

വാക്കാലുള്ള ജൈവ ലഭ്യത കുറവായതിനാൽ ടിയോട്രോപിയം കാപ്‌സ്യൂളുകളുടെ വാക്കാലുള്ള അഡ്മിനിസ്ട്രേഷനിൽ നിന്നുള്ള തീവ്രമായ ലഹരി ഉണ്ടാകാൻ സാധ്യതയില്ല.

പ്രതികൂല പ്രതികരണങ്ങൾ

ലിസ്റ്റുചെയ്തിരിക്കുന്ന പല പാർശ്വഫലങ്ങളും സ്പിരിവയുടെ ആൻ്റികോളിനെർജിക് ഗുണങ്ങൾക്ക് കാരണമാകാം.

മരുന്നിനോടുള്ള പ്രതികൂല പ്രതികരണങ്ങൾ ക്ലിനിക്കൽ പരീക്ഷണങ്ങളിൽ നിന്നും മാർക്കറ്റിംഗ് ശേഷമുള്ള കാലയളവിൽ സ്വയമേവയുള്ള റിപ്പോർട്ടുകളിൽ നിന്നും ലഭിച്ച ഡാറ്റയിൽ നിന്നാണ് നിർണ്ണയിക്കുന്നത്. ക്ലിനിക്കൽ ട്രയൽ ഡാറ്റാബേസിൽ 4 ആഴ്ച മുതൽ 4 വർഷം വരെയുള്ള ചികിത്സാ കാലയളവുകളുള്ള 28 പ്ലാസിബോ നിയന്ത്രിത ക്ലിനിക്കൽ ട്രയലുകളിൽ ടിയോട്രോപിയം ചികിത്സിച്ച 9647 രോഗികളെ ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്.

MedDRA അനുസരിച്ച് പ്രതികൂല പ്രതികരണങ്ങളുടെ സംഭവങ്ങൾ:

പലപ്പോഴും (≥ 1/10);

പലപ്പോഴും (≥ 1/100,<1/10);

അസാധാരണമായ (≥ 1/1000,<1/100)

സിംഗിൾ (≥ 1/10000,<1/1000);

അപൂർവ്വം (<1/10000);

അജ്ഞാതം (ലഭ്യമായ ഡാറ്റയിൽ നിന്ന് നിർണ്ണയിക്കാൻ കഴിയില്ല).

മെറ്റബോളിസത്തിൻ്റെ വശത്ത് നിന്ന്:

അജ്ഞാതം - നിർജ്ജലീകരണം.

നാഡീവ്യവസ്ഥയിൽ നിന്ന്:

അപൂർവ്വമായി - തലകറക്കം, തലവേദന, രുചി അസ്വസ്ഥത;

ഒറ്റപ്പെട്ട - ഉറക്കമില്ലായ്മ.

കാഴ്ചയുടെ അവയവങ്ങളിൽ നിന്ന്:

അപൂർവ്വമായി - മങ്ങിയ കാഴ്ച;

സിംഗിൾ - ഗ്ലോക്കോമ, വർദ്ധിച്ച ഇൻട്രാക്യുലർ മർദ്ദം.

ഹൃദയ സിസ്റ്റത്തിൽ നിന്ന്:

അസാധാരണമായ - ഏട്രിയൽ ഫൈബ്രിലേഷൻ

സിംഗിൾ - സൂപ്പർവെൻട്രിക്കുലാർ ടാക്കിക്കാർഡിയ, ടാക്കിക്കാർഡിയ, ഹൃദയമിടിപ്പ്.

ശ്വസനവ്യവസ്ഥ, നെഞ്ച്, മീഡിയസ്റ്റൈനൽ അവയവങ്ങൾ എന്നിവയിൽ നിന്ന്:

അപൂർവ്വമായി - ചുമ, ഡിസ്ഫോണിയ, ഫോറിൻഗൈറ്റിസ്;

ഒറ്റപ്പെട്ട - ബ്രോങ്കോസ്പാസ്ം, മൂക്കിൽ രക്തസ്രാവം, ലാറിഞ്ചൈറ്റിസ്, സൈനസൈറ്റിസ്.

ദഹനനാളത്തിൽ നിന്ന്:

പലപ്പോഴും - വരണ്ട വായ;

അപൂർവ്വമായി - മലബന്ധം, ഗ്യാസ്ട്രോ ഈസോഫേഷ്യൽ റിഫ്ലക്സ് രോഗം, വാക്കാലുള്ള അറയുടെയും ശ്വാസനാളത്തിൻ്റെയും കാൻഡിഡിയസിസ്

ഒറ്റ - കുടൽ തടസ്സം, പക്ഷാഘാതം കുടൽ തടസ്സം ഉൾപ്പെടെ; ഡിസ്ഫാഗിയ, ജിംഗിവൈറ്റിസ്, ഗ്ലോസിറ്റിസ്, സ്റ്റാമാറ്റിറ്റിസ്, ഓക്കാനം

അജ്ഞാതം - ദന്തക്ഷയം.

രോഗപ്രതിരോധവ്യവസ്ഥ, ചർമ്മം, സബ്ക്യുട്ടേനിയസ് ടിഷ്യു എന്നിവയിൽ നിന്ന്:

അസാധാരണമായ - ചുണങ്ങു;

സിംഗിൾ - ആൻജിയോഡീമ, ഹൈപ്പർസെൻസിറ്റിവിറ്റി (ഉടനടിയുള്ള അലർജി പ്രതിപ്രവർത്തനങ്ങൾ ഉൾപ്പെടെ), ചൊറിച്ചിൽ, ഉർട്ടികാരിയ;

അജ്ഞാതം - വരണ്ട ചർമ്മം, ചർമ്മത്തിലെ അണുബാധകളും അൾസർ, അനാഫൈലക്റ്റിക് പ്രതികരണങ്ങൾ.

മസ്കുലോസ്കലെറ്റൽ സിസ്റ്റത്തിൽ നിന്നും ബന്ധിത ടിഷ്യുവിൽ നിന്നും:

അജ്ഞാതം - സംയുക്ത വീക്കം.

മൂത്രവ്യവസ്ഥയിൽ നിന്ന്:

അപൂർവ്വം - മൂത്രം നിലനിർത്തൽ, ഡിസൂറിയ

ഒറ്റ കേസുകൾ - മൂത്രനാളി അണുബാധ.

തിരഞ്ഞെടുത്ത പ്രതികൂല പ്രതികരണങ്ങളുടെ വിവരണം

നിയന്ത്രിത ക്ലിനിക്കൽ പരീക്ഷണങ്ങളിൽ, സാധാരണയായി നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്ന ആൻ്റികോളിനെർജിക് പ്രതികൂല പ്രതികരണം വരണ്ട വായയാണ്, ഇത് ഏകദേശം 4% രോഗികളിൽ സംഭവിക്കുന്നു.

പാക്കേജ്

ഒരു ബ്ലസ്റ്ററിൽ ശ്വസിക്കാൻ പൊടിയുള്ള 10 ഗുളികകൾ, ഒരു കാർഡ്ബോർഡ് ബോക്സിൽ 3 ബ്ലസ്റ്ററുകൾ.

ഒരു ബ്ലസ്റ്ററിൽ ശ്വസിക്കാൻ പൊടിയുള്ള 10 കാപ്സ്യൂളുകൾ, ഒരു കാർഡ്ബോർഡ് ബോക്സിൽ ഹാൻഡൈഹേലർ ഉപകരണം ഉപയോഗിച്ച് 1 അല്ലെങ്കിൽ 3 ബ്ലസ്റ്ററുകൾ.

പേര്

സ്പിരിവ.

അന്താരാഷ്ട്ര നാമം: ടിയോട്രോപിയം ബ്രോമൈഡ്.

സ്പിരിവ ഇൻഹേലർ ക്യാപ്‌സ്യൂളുകൾ ഫോം റിലീസ് ചെയ്യുക

സ്പിരിവ ഇൻഹാലേഷൻ പൗഡറുള്ള കാപ്സ്യൂളുകൾ, ഒരു പായ്ക്കിന് 10 അല്ലെങ്കിൽ 30 കഷണങ്ങൾ.

സ്പിരിവ - ഉപയോഗത്തിനുള്ള സൂചനകൾ

ക്രോണിക് ഒബ്‌സ്ട്രക്റ്റീവ് പൾമണറി ഡിസീസ് (സിഒപിഡി) ഉള്ള രോഗികളിൽ മെയിൻ്റനൻസ് ചികിത്സയ്ക്കായി (ദീർഘകാല ചികിത്സ ഉൾപ്പെടെ) സ്പിരിവ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു.

ബ്രോങ്കിയൽ ആസ്ത്മയിലെ മരുന്നിൻ്റെ ഫലപ്രാപ്തിയെക്കുറിച്ചുള്ള ഡാറ്റ ഉൾപ്പെടെ, ശ്വാസനാള തടസ്സത്തോടൊപ്പമുള്ള മറ്റ് രോഗങ്ങൾക്കും മരുന്ന് നിർദ്ദേശിക്കാം (ബ്രോങ്കിയൽ ആസ്ത്മയ്ക്ക് സ്പിരിവ തിരഞ്ഞെടുക്കാനുള്ള മരുന്നല്ല, അത് ഉപയോഗിക്കാൻ കഴിയുന്നില്ലെങ്കിൽ മാത്രമേ ഇത് നിർദ്ദേശിക്കാൻ കഴിയൂ. ഇതര പ്രതിവിധി).

സ്പിരിവ എന്ന മരുന്നിൻ്റെ ഗുണങ്ങളുടെ വിവരണം

ദീർഘകാല ആൻ്റികോളിനെർജിക് പ്രഭാവം ഉള്ള ഒരു മരുന്നാണ് സ്പിരിവ. സ്പിരിവ എല്ലാത്തരം മസ്കറിനിക് റിസപ്റ്ററുകളെയും ബാധിക്കുന്നു. സ്പിരിവയുടെ ഒരൊറ്റ ഉപയോഗത്തിലൂടെ, അതിൻ്റെ ബ്രോങ്കോഡിലേറ്റർ പ്രഭാവം 24 മണിക്കൂർ തുടരുന്നു, ഇത് ദിവസത്തിൽ ഒരിക്കൽ മരുന്ന് ഉപയോഗിക്കുന്നത് സാധ്യമാക്കുന്നു. സ്പിരിവ ശ്വാസകോശത്തിൻ്റെ പ്രവർത്തനം മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നു, ആഴത്തിലുള്ള ശ്വാസോച്ഛ്വാസം പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുകയും പരമാവധി എക്‌സ്പിറേറ്ററി ഫ്ലോ വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

ചികിത്സാ കാലയളവിൽ, രോഗികളുടെ ശ്വാസതടസ്സം ഗണ്യമായി കുറയുന്നു, ബ്രോങ്കോസ്പാസ്ം ആക്രമണങ്ങളുടെ ആവൃത്തി കുറയുന്നു, ജീവിതനിലവാരം മെച്ചപ്പെടുന്നു, വിട്ടുമാറാത്ത ശ്വാസകോശ സംബന്ധമായ അസുഖം വർദ്ധിക്കുന്നത് മൂലം ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിപ്പിക്കപ്പെടുന്നവരുടെ എണ്ണം കുറയുന്നു.

സ്പിരിവ വ്യായാമം സഹിഷ്ണുത വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ഇസിജി മാറ്റങ്ങൾക്ക് കാരണമാകില്ല (ദീർഘകാല ഉപയോഗം ഉൾപ്പെടെ).

മരുന്നിൻ്റെ ഉപയോഗം COPD ഉള്ള രോഗികളിൽ ശ്വസന പരാജയം ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത ഗണ്യമായി കുറയ്ക്കുന്നു.

സ്പിരിവ എന്ന മരുന്നിൻ്റെ ഉപയോഗത്തിനുള്ള നിർദ്ദേശങ്ങൾ

പ്രതിദിനം 1 കാപ്സ്യൂൾ സ്പിരിവ എടുക്കുക. റെസ്പിമാറ്റ് ഇൻഹേലർ പോലുള്ള പ്രത്യേക ഇൻഹേലർ ഉപയോഗിച്ചാണ് മരുന്ന് നൽകുന്നത്. ഒരു രോഗിക്ക് മരുന്ന് നിർദ്ദേശിക്കുമ്പോൾ, കാപ്സ്യൂളുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നതിനുള്ള നിയമങ്ങൾ ഡോക്ടർ വിശദീകരിക്കണം. ഗുളികകൾ വിഴുങ്ങാൻ പാടില്ല. മികച്ച ഫലം ലഭിക്കുന്നതിന്, രോഗിക്ക് സൗകര്യപ്രദമായ ദിവസത്തിൽ ഒരേ സമയം ശ്വസനം നടത്തുന്നു.

ചികിത്സയുടെ ഗതി ഡോക്ടർ നിർണ്ണയിക്കുന്നു; വിട്ടുമാറാത്ത ശ്വാസകോശ സംബന്ധമായ അസുഖമുള്ള രോഗികളിൽ ആശ്വാസം നിലനിർത്താൻ സാധാരണയായി സ്പിരിവ വളരെക്കാലം ഉപയോഗിക്കുന്നു. വർദ്ധിക്കുന്ന കാലഘട്ടത്തിൽ, ശ്വസിക്കുന്ന ഗ്ലൂക്കോകോർട്ടിക്കോസ്റ്റീറോയിഡുകൾ അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് ബ്രോങ്കോഡിലേറ്റർ മരുന്നുകളുമായി സ്പിരിവയുടെ സംയോജിത ഉപയോഗം അനുവദനീയമാണ്.

കരൾ, വൃക്ക എന്നിവയുടെ പ്രവർത്തനം കുറയുന്നതോടെ, സ്പിരിവയുടെ അളവ് മാറില്ല.

പാർശ്വ ഫലങ്ങൾ

അപൂർവ്വമായി നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്ന, പ്രതികൂല ഫലങ്ങൾ പ്രധാനമായും ടിയോട്രോപിയം ബ്രോമൈഡിൻ്റെ ആൻ്റികോളിനെർജിക് ഫലവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. ഓക്കാനം, ഗ്ലോക്കോമ, വർദ്ധിച്ച ഇൻട്രാക്യുലർ മർദ്ദം, ടാക്കിക്കാർഡിയ, ഏട്രിയൽ ഫൈബ്രിലേഷൻ, മുകളിലെ ശ്വാസകോശ ലഘുലേഖയിലെ കോശജ്വലന രോഗങ്ങൾ, ചുമ, മൂക്കിൽ നിന്ന് രക്തസ്രാവം എന്നിവ സാധ്യമാണ്. ദഹനനാളം, ഉപാപചയം, മൂത്രവ്യവസ്ഥ എന്നിവയിൽ നിന്നുള്ള അഭികാമ്യമല്ലാത്ത ഫലങ്ങൾ വളരെ കുറച്ച് തവണ വികസിച്ചു.

സ്പിരിവ എന്ന മരുന്ന് ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ വിരോധാഭാസമായ ബ്രോങ്കോസ്പാസ്ം വികസിപ്പിക്കുന്നത് സാധ്യമാണ്.

Contraindications

മരുന്നിൻ്റെ ഘടകങ്ങളോടുള്ള വ്യക്തിഗത അസഹിഷ്ണുതയാണ് സ്പിരിവയുടെ ഉപയോഗത്തിനുള്ള കർശനമായ വിപരീതഫലം.

ആംഗിൾ-ക്ലോഷർ ഗ്ലോക്കോമ, മൂത്രാശയ കഴുത്തിലെ തടസ്സം, പ്രോസ്റ്റാറ്റിക് ഹൈപ്പർപ്ലാസിയ, ഗർഭം എന്നിവയാണ് ആപേക്ഷിക വിപരീതഫലങ്ങൾ.

സ്പിരിവ രചന

ശ്വസിക്കാനുള്ള പൊടിയുള്ള 1 കാപ്സ്യൂളിൽ ഇവ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു:

സജീവ പദാർത്ഥം:

ടിയോട്രോപിയം ബ്രോമൈഡ് - 18 എംസിജി;

വേറെ ചേരുവകൾ.

സ്പിരിവ അനലോഗുകൾ

സ്പിരിവ എന്ന മരുന്നിന് പര്യായങ്ങളൊന്നുമില്ല.

സംഭരണം

ഊഷ്മാവിൽ ഷെൽഫ് ആയുസ്സ് 2 വർഷത്തിൽ കൂടരുത്.

സ്പിരിവ - മരുന്നിൻ്റെ നിർമ്മാതാവ്

Boehringer Ingelheim, ജർമ്മനി.

സ്പിരിവ - മോസ്കോയിലെ വില

18 mcg n30 എന്ന സ്പിരിവ ക്യാപ്‌സ്യൂളുകളുടെ ശരാശരി വില 2,700 റുബിളാണ് (09/13/2012 മുതലുള്ള ഡാറ്റ)

സ്പിരിവ ഡെലിവറിയോടെ വാങ്ങുക

ഞങ്ങളുടെ ഓൺലൈൻ ഫാർമസിയിൽ സ്പിരിവ വാങ്ങുമ്പോൾ നിങ്ങൾക്ക് സൗജന്യ ഡെലിവറി സേവനം പ്രയോജനപ്പെടുത്താം, കൂടാതെ നിങ്ങൾക്ക് സ്പിരിവ വാങ്ങാനും കഴിയും

വിട്ടുമാറാത്ത ബ്രോങ്കൈറ്റിസ്, എംഫിസെമ എന്നിവയുൾപ്പെടെ COPD ഉള്ള രോഗികളിൽ മെയിൻ്റനൻസ് തെറാപ്പി എന്ന നിലയിൽ (സ്ഥിരമായ ശ്വാസതടസ്സത്തിനും വർദ്ധനവ് തടയുന്നതിനുമുള്ള മെയിൻ്റനൻസ് തെറാപ്പി).

ഫാർമക്കോളജിക്കൽ പ്രഭാവം

ഒരു ബ്രോങ്കോഡിലേറ്റർ - ദീർഘനേരം പ്രവർത്തിക്കുന്ന എം-കോളിനെർജിക് റിസപ്റ്റർ ബ്ലോക്കർ.

M1 മുതൽ M5 വരെയുള്ള വിവിധ മസ്‌കാരിനിക് റിസപ്റ്റർ ഉപവിഭാഗങ്ങളുമായി ഇതിന് തുല്യ ബന്ധമുണ്ട്. ശ്വാസനാളത്തിലെ എം 3 റിസപ്റ്ററുകൾ തടയുന്നതിൻ്റെ ഫലമായി മിനുസമാർന്ന പേശികൾ വിശ്രമിക്കുന്നു. ബ്രോങ്കോഡിലേറ്റർ പ്രഭാവം ഡോസ് ആശ്രിതമാണ്, കുറഞ്ഞത് 24 മണിക്കൂറെങ്കിലും നീണ്ടുനിൽക്കും, ഐപ്രട്രോപിയം ബ്രോമൈഡിനെ അപേക്ഷിച്ച് M3 റിസപ്റ്ററുകളിൽ നിന്നുള്ള വളരെ സാവധാനത്തിലുള്ള പ്രകാശനം മൂലമാകാം പ്രവർത്തനത്തിൻ്റെ ഗണ്യമായ ദൈർഘ്യം. ഇൻഹാലേഷൻ വഴി നൽകുമ്പോൾ, ടിയോട്രോപിയം ബ്രോമൈഡ്, എൻ-ക്വാട്ടർനറി ഘടനയുടെ ആൻ്റികോളിനെർജിക് ഏജൻ്റായി, പ്രാദേശിക സെലക്ടീവ് ഇഫക്റ്റ് ഉണ്ട്, അതേസമയം ചികിത്സാ ഡോസുകളിൽ ഇത് വ്യവസ്ഥാപരമായ ആൻ്റികോളിനെർജിക് പാർശ്വഫലങ്ങൾക്ക് കാരണമാകില്ല. M2 റിസപ്റ്ററുകളുമായുള്ള ബന്ധത്തിൽ നിന്ന് ടിയോട്രോപിയം ബ്രോമൈഡിൻ്റെ പ്രകാശനം M3 റിസപ്റ്ററുകളുമായുള്ള ബന്ധത്തേക്കാൾ വേഗത്തിൽ സംഭവിക്കുന്നു. റിസപ്റ്ററുകളോടുള്ള ഉയർന്ന അടുപ്പവും അവയുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുന്നതിൽ നിന്ന് സാവധാനത്തിലുള്ള വിടുതലും COPD ഉള്ള രോഗികളിൽ തീവ്രവും നീണ്ടുനിൽക്കുന്നതുമായ ബ്രോങ്കോഡിലേറ്റർ പ്രഭാവം നിർണ്ണയിക്കുന്നു.

ടിയോട്രോപിയം ബ്രോമൈഡ് ശ്വസിച്ചതിന് ശേഷമുള്ള ബ്രോങ്കോഡൈലേഷൻ വ്യവസ്ഥാപരമായ പ്രവർത്തനത്തിന് പകരം പ്രാദേശികമായ ഒരു അനന്തരഫലമാണ്.

സ്പിരിവ ® ഒരു ഡോസിന് 30 മിനിറ്റ് കഴിഞ്ഞ് 24 മണിക്കൂർ ശ്വാസകോശത്തിൻ്റെ പ്രവർത്തനം ഗണ്യമായി മെച്ചപ്പെടുത്തുമെന്ന് ക്ലിനിക്കൽ പഠനങ്ങൾ തെളിയിച്ചിട്ടുണ്ട് (വർദ്ധിച്ച FEV1, FVC). ആദ്യ ആഴ്ചയ്ക്കുള്ളിൽ ഫാർമക്കോഡൈനാമിക് സന്തുലിതാവസ്ഥ കൈവരിക്കാൻ കഴിഞ്ഞു, മൂന്നാം ദിവസം ബ്രോങ്കോഡിലേറ്റർ പ്രഭാവം പ്രകടമായി. സ്പിരിവ ® രാവിലെയും വൈകുന്നേരവും രോഗികൾ അളക്കുന്ന എക്‌സ്‌പിറേറ്ററി ഫ്ലോ റേറ്റ് ഗണ്യമായി വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു. സ്പിരിവയുടെ ബ്രോങ്കോഡിലേറ്റർ പ്രഭാവം, ഒരു വർഷത്തിലേറെയായി വിലയിരുത്തി, സഹിഷ്ണുതയുടെ പ്രകടനങ്ങളൊന്നും വെളിപ്പെടുത്തിയില്ല.

Spiriva® സിഒപിഡിയുടെ വർദ്ധനവ് ഗണ്യമായി കുറയ്ക്കുകയും പ്ലേസിബോയുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ ആദ്യത്തെ വർദ്ധനവ് വരെ കാലയളവ് വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ജീവിതനിലവാരം ഗണ്യമായി മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നു, ഇത് മുഴുവൻ ചികിത്സാ കാലയളവിലും നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. Spiriva® സിഒപിഡിയുടെ വർദ്ധനവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ആശുപത്രികളുടെ എണ്ണം ഗണ്യമായി കുറയ്ക്കുകയും ആദ്യത്തെ ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിക്കുന്നതിനുള്ള സമയം വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

ഡോസേജ് വ്യവസ്ഥ

1 കാപ്സ്യൂൾ / ദിവസം നിർദ്ദേശിച്ചു. ഹാൻഡിഹേലർ ഇൻഹേലർ ഉപയോഗിച്ച് ഇൻഹാലേഷൻ രൂപത്തിൽ അതേ സമയം.

മരുന്ന് വിഴുങ്ങാൻ പാടില്ല. സ്പിരിവ 1 തവണ / ദിവസം കൂടുതൽ തവണ ഉപയോഗിക്കരുത്. ഹാൻഡിഹേലർ ഇൻഹേലറിനൊപ്പം മാത്രമേ സ്പിരിവ കാപ്സ്യൂളുകൾ ഉപയോഗിക്കാവൂ.

പ്രായമായ രോഗികൾ നിർദ്ദേശിച്ച അളവിൽ മരുന്ന് കഴിക്കണം.

വൃക്കകളുടെ പ്രവർത്തനം തകരാറിലാണെങ്കിൽ, രോഗികൾക്ക് ശുപാർശ ചെയ്യുന്ന അളവിൽ സ്പിരിവ ഉപയോഗിക്കാം. എന്നിരുന്നാലും, പ്രാഥമികമായി വൃക്കകൾ പുറന്തള്ളുന്ന മറ്റ് മരുന്നുകളുമായി സംയോജിച്ച് സ്പിരിവ നിർദ്ദേശിക്കുമ്പോൾ, രോഗിയുടെ അവസ്ഥ നിരീക്ഷിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്. മിതമായതോ ഗുരുതരമായതോ ആയ വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയം (CR? 50 ml/min) ഉള്ള രോഗികൾക്ക് ശ്രദ്ധാപൂർവമായ നിരീക്ഷണം ആവശ്യമാണ്.

കരൾ തകരാറുള്ള രോഗികൾക്ക് ശുപാർശ ചെയ്യുന്ന അളവിൽ മരുന്ന് കഴിക്കാം.

HandiHaler® ഇൻഹേലർ എങ്ങനെ ഉപയോഗിക്കാം

ഹാൻഡിഹേലർ ഇൻഹേലർ സ്പിരിവയുടെ ഉപയോഗത്തിനായി പ്രത്യേകം രൂപകൽപ്പന ചെയ്തിട്ടുള്ളതാണ്, മറ്റ് മരുന്നുകൾ കഴിക്കാൻ ഉദ്ദേശിച്ചുള്ളതല്ല.

ഇൻഹേലറിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു: ഡസ്റ്റ് ക്യാപ്, മൗത്ത്പീസ്, ബേസ്, പിയേഴ്സിംഗ് ബട്ടൺ, സെൻട്രൽ ചേമ്പർ.

HandiHaler ഇൻഹേലർ ഉപയോഗിക്കുന്നത്:

1. തുളയ്ക്കൽ ബട്ടണിൽ മുഴുവനായി അമർത്തിയ ശേഷം ഡസ്റ്റ് ക്യാപ് തുറക്കുക;

2. മുകളിലേക്ക് ഉയർത്തിക്കൊണ്ട് പൊടി തൊപ്പി പൂർണ്ണമായും തുറക്കുക; എന്നിട്ട് വായ്‌പീഠം മുകളിലേക്ക് ഉയർത്തി തുറക്കുക;

3. ഉപയോഗിക്കുന്നതിന് തൊട്ടുമുമ്പ്, സ്പിരിവ കാപ്സ്യൂൾ ബ്ലസ്റ്ററിൽ നിന്ന് നീക്കം ചെയ്ത് സെൻട്രൽ ചേമ്പറിൽ വയ്ക്കുക (ചേമ്പറിൽ ഏത് വശത്താണ് ക്യാപ്സ്യൂൾ സ്ഥാപിച്ചിരിക്കുന്നത് എന്നത് പ്രശ്നമല്ല);

4. മൗത്ത്പീസ് ക്ലിക്കുചെയ്യുന്നത് വരെ ദൃഡമായി അടയ്ക്കുക, പൊടി തൊപ്പി തുറന്നിടുക;

5. മൗത്ത്പീസ് ഉപയോഗിച്ച് ഹാൻഡിഹേലർ പിടിച്ച്, തുളയ്ക്കൽ ബട്ടൺ ഒരു പ്രാവശ്യം പൂർണ്ണമായി അമർത്തുക, തുടർന്ന് വിടുക; അങ്ങനെ, ഒരു ദ്വാരം രൂപം കൊള്ളുന്നു, അതിലൂടെ ശ്വസിക്കുന്ന സമയത്ത് മരുന്ന് കാപ്സ്യൂളിൽ നിന്ന് പുറത്തുവിടുന്നു;

6. പൂർണ്ണമായും ശ്വാസം വിടുക; മുഖത്ത് ഒരിക്കലും ശ്വാസം വിടരുത്.

7. HandiHaler നിങ്ങളുടെ വായിലേക്ക് എടുത്ത് നിങ്ങളുടെ ചുണ്ടുകൾ മുഖത്തിന് ചുറ്റും ദൃഡമായി അമർത്തുക; നിങ്ങളുടെ തല നേരെ വയ്ക്കുക, നിങ്ങൾ സാവധാനത്തിലും ആഴത്തിലും ശ്വസിക്കണം, എന്നാൽ അതേ സമയം കാപ്സ്യൂളിൻ്റെ വൈബ്രേഷൻ കേൾക്കാൻ ആവശ്യമായ ശക്തിയോടെ; നിങ്ങളുടെ ശ്വാസകോശം പൂർണ്ണമായും നിറയുന്നത് വരെ ശ്വസിക്കുക; നിങ്ങളുടെ ശ്വാസം കഴിയുന്നിടത്തോളം പിടിക്കുക, നിങ്ങളുടെ വായിൽ നിന്ന് HandiHaler നീക്കം ചെയ്യുക; ശാന്തമായി ശ്വസിക്കുന്നത് തുടരുക; ക്യാപ്‌സ്യൂൾ പൂർണ്ണമായും ശൂന്യമാക്കാൻ 6, 7 നടപടിക്രമങ്ങൾ ആവർത്തിക്കുക.

HandiHaler® ഇൻഹേലർ വൃത്തിയാക്കുന്നു

HandiHaler മാസത്തിലൊരിക്കൽ വൃത്തിയാക്കണം. ഇത് ചെയ്യുന്നതിന്, മൗത്ത്പീസും ഡസ്റ്റ് ക്യാപ്പും തുറക്കുക, തുടർന്ന് തുളയ്ക്കൽ ബട്ടൺ ഉയർത്തി ഉപകരണത്തിൻ്റെ അടിത്തറ തുറക്കുക. പൊടി പൂർണ്ണമായും നീക്കം ചെയ്യുന്നതുവരെ ഇൻഹേലർ ചെറുചൂടുള്ള വെള്ളത്തിൽ നന്നായി കഴുകുക. ഹാൻഡിഹേലർ ഒരു പേപ്പർ ടവൽ ഉപയോഗിച്ച് തുടച്ച്, മുഖപത്രം, ബേസ്, ഡസ്റ്റ് ക്യാപ്പ് എന്നിവ തുറന്ന് 24 മണിക്കൂർ വായുവിൽ ഉണങ്ങാൻ വിടണം. ഈ രീതിയിൽ വൃത്തിയാക്കിയാൽ, ഉപകരണം തുടർന്നുള്ള ഉപയോഗത്തിന് തയ്യാറാണ്. ആവശ്യമെങ്കിൽ, മുഖപത്രത്തിൻ്റെ പുറംഭാഗം നനഞ്ഞതും എന്നാൽ നനഞ്ഞതുമായ തുണി ഉപയോഗിച്ച് വൃത്തിയാക്കാം.

കുമിള തുറക്കുന്നു

സുഷിരങ്ങളുള്ള വരിയിൽ ബ്ലിസ്റ്റർ സ്ട്രിപ്പ് വേർതിരിക്കുക. ഉപയോഗിക്കുന്നതിന് മുമ്പ് ഉടൻ തന്നെ ബ്ലിസ്റ്റർ സ്ട്രിപ്പ് തുറക്കുക, അങ്ങനെ ഒരു കാപ്സ്യൂൾ പൂർണ്ണമായും ദൃശ്യമാകും. കാപ്സ്യൂളിൽ ചെറിയ അളവിൽ പൊടി അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു, അതിനാൽ ഇത് പൂർണ്ണമായും നിറഞ്ഞിട്ടില്ല.

കാപ്‌സ്യൂൾ അബദ്ധത്തിൽ തുറന്ന് വായുവിലേക്ക് തുറന്നാൽ അത് ഉപയോഗിക്കരുത്. ഉപകരണത്തിലോ ബ്ലസ്റ്ററിലോ കാപ്‌സ്യൂളുകൾ ഉയർന്ന താപനിലയിലോ സൂര്യപ്രകാശത്തിലോ ആയിരിക്കരുത്.

പാർശ്വഫലങ്ങൾ

ദഹനവ്യവസ്ഥയിൽ നിന്ന്: ചെറുതായി വരണ്ട വായ, തുടർച്ചയായ ചികിത്സയിലൂടെ പലപ്പോഴും അപ്രത്യക്ഷമാകുന്നു (? 1% ഒപ്പം< 10%); кандидоз полости рта (? 0.1% и < 1%); запор, гастроэзофагеальный рефлюкс (? 0.01% и < 1%); в единичных случаях - кишечная непроходимость (включая паралитический илеус), дисфагия.

ശ്വസനവ്യവസ്ഥയിൽ നിന്ന്: ഡിസ്ഫോണിയ, ബ്രോങ്കോസ്പാസ്ം, ചുമ, ശ്വാസനാളത്തിൻ്റെ പ്രാദേശിക പ്രകോപനം (? 0.1% ഒപ്പം< 1%); носовое кровотечение (? 0.01% и < 1%).

ഹൃദയ സിസ്റ്റത്തിൽ നിന്ന്: ടാക്കിക്കാർഡിയ, ഹൃദയമിടിപ്പ് (? 0.01% ഒപ്പം< 1%); в единичных случаях - суправентрикулярная тахикардия, мерцательная аритмия.

കേന്ദ്ര നാഡീവ്യവസ്ഥയുടെ വശത്ത് നിന്ന്: തലകറക്കം (? 0.1% ഒപ്പം< 1%).

മൂത്രവ്യവസ്ഥയിൽ നിന്ന്: മുൻകരുതൽ ഘടകങ്ങളുള്ള പുരുഷന്മാരിൽ മൂത്രമൊഴിക്കാനുള്ള ബുദ്ധിമുട്ടും മൂത്രം നിലനിർത്തലും, മൂത്രനാളിയിലെ അണുബാധകൾ (? 0.01% ഒപ്പം< 1%).

അലർജി പ്രതിപ്രവർത്തനങ്ങൾ: ചുണങ്ങു, ഉർട്ടികാരിയ, ചൊറിച്ചിൽ, ഹൈപ്പർസെൻസിറ്റിവിറ്റി പ്രതികരണങ്ങൾ, പെട്ടെന്നുള്ള പ്രതികരണങ്ങൾ ഉൾപ്പെടെ (? 0.01% ഒപ്പം< 1%); в единичных случаях - ангионевротический отек.

മറ്റുള്ളവ: ഒറ്റപ്പെട്ട കേസുകളിൽ - മങ്ങിയ കാഴ്ച, വർദ്ധിച്ച ഇൻട്രാക്യുലർ മർദ്ദം (? 0.01% ഒപ്പം< 1%); глаукома.

മുകളിലുള്ള മിക്ക പ്രതികൂല പ്രതികരണങ്ങളും സ്പിരിവയുടെ ആൻ്റികോളിനെർജിക് ഫലവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കാം.

SPIRIVA® ഉപയോഗിക്കുന്നതിനുള്ള ദോഷഫലങ്ങൾ

• ഞാൻ ഗർഭത്തിൻറെ ത്രിമാസത്തിൽ;
• 18 വയസ്സ് വരെ പ്രായമുള്ള കുട്ടികളും കൗമാരക്കാരും;
• അട്രോപിൻ അല്ലെങ്കിൽ അതിൻ്റെ ഡെറിവേറ്റീവുകൾ (ഐപ്രട്രോപിയം, ഓക്സിട്രോപിയം എന്നിവയുൾപ്പെടെ) ഹൈപ്പർസെൻസിറ്റിവിറ്റി;
• മരുന്നിൻ്റെ ഘടകങ്ങളോട് ഹൈപ്പർസെൻസിറ്റിവിറ്റി.

ആംഗിൾ-ക്ലോഷർ ഗ്ലോക്കോമ, പ്രോസ്റ്റാറ്റിക് ഹൈപ്പർപ്ലാസിയ, മൂത്രസഞ്ചി കഴുത്തിലെ തടസ്സം എന്നിവയിൽ മരുന്ന് ജാഗ്രതയോടെ ഉപയോഗിക്കണം.

ഗർഭാവസ്ഥയിലും മുലയൂട്ടുന്ന സമയത്തും സ്പിരിവയുടെ ഉപയോഗം

ഗർഭാവസ്ഥയുടെ ആദ്യ ത്രിമാസത്തിൽ ഉപയോഗിക്കുന്നതിന് മരുന്ന് വിപരീതമാണ്.

ഗർഭാവസ്ഥയുടെയും മുലയൂട്ടലിൻ്റെയും രണ്ടാമത്തെയും മൂന്നാമത്തെയും ത്രിമാസങ്ങളിൽ, അമ്മയ്ക്കുള്ള തെറാപ്പിയുടെ പ്രതീക്ഷിച്ച നേട്ടം ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിനോ ശിശുവിനോ ഉള്ള അപകടസാധ്യതയേക്കാൾ കൂടുതലാണെങ്കിൽ മാത്രമേ മരുന്ന് നിർദ്ദേശിക്കാവൂ.

പ്രത്യേക നിർദ്ദേശങ്ങൾ

Spiriva® എന്ന മരുന്ന് ബ്രോങ്കോസ്പാസ്മിൻ്റെ നിശിത ആക്രമണങ്ങളിൽ നിന്നുള്ള ആശ്വാസത്തിന് ഉദ്ദേശിച്ചുള്ളതല്ല.

സ്പിരിവ പൗഡർ ശ്വസിച്ച ശേഷം, ഉടനടി ഹൈപ്പർസെൻസിറ്റിവിറ്റി പ്രതികരണങ്ങൾ വികസിപ്പിച്ചേക്കാം.

സ്പിരിവ ശ്വസിക്കുന്ന പ്രക്രിയ (അതുപോലെ തന്നെ മറ്റ് ശ്വസിക്കുന്ന മരുന്നുകളും) ബ്രോങ്കോസ്പാസ്മിന് കാരണമാകും.

സ്പിരിവ നിർദ്ദേശിക്കുമ്പോൾ വൃക്കസംബന്ധമായ അപര്യാപ്തതയുള്ള രോഗികളെ (CrCl 50 ml/min) ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം നിരീക്ഷിക്കണം.

ഇൻഹേലർ ഉപയോഗിക്കുന്നതിനുള്ള നിയമങ്ങൾ രോഗികൾ അറിഞ്ഞിരിക്കണം. പൊടി കണ്ണിൽ കയറാൻ അനുവദിക്കരുത്. കണ്ണ് വേദന അല്ലെങ്കിൽ അസ്വസ്ഥത, കാഴ്ച മങ്ങൽ, കണ്ണിൻ്റെ ചുവപ്പ്, കൺജങ്ക്റ്റിവൽ തിരക്ക്, കോർണിയ എഡിമ എന്നിവയുമായി സംയോജിച്ച് വിഷ്വൽ ഹാലോസ് ആംഗിൾ-ക്ലോഷർ ഗ്ലോക്കോമയുടെ നിശിത ആക്രമണത്തെ സൂചിപ്പിക്കാം. ഈ ലക്ഷണങ്ങളുടെ ഏതെങ്കിലും സംയോജനം വികസിച്ചാൽ, രോഗി ഉടൻ ഒരു ഡോക്ടറെ സമീപിക്കണം. മയോസിസിന് കാരണമാകുന്ന മരുന്നുകളുടെ ഉപയോഗം ഈ കേസിൽ ഫലപ്രദമായ ചികിത്സയല്ല.

ഒരു കാപ്സ്യൂളിൽ 5.5 മില്ലിഗ്രാം ലാക്ടോസ് മോണോഹൈഡ്രേറ്റ് അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു.

പീഡിയാട്രിക്സിൽ ഉപയോഗിക്കുക

18 വയസ്സിന് താഴെയുള്ള കുട്ടികളിലും കൗമാരക്കാരിലും മരുന്നിൻ്റെ ഉപയോഗം വിപരീതഫലമാണ്.

വാഹനങ്ങൾ ഓടിക്കാനും യന്ത്രങ്ങൾ പ്രവർത്തിപ്പിക്കാനുമുള്ള കഴിവിനെ ബാധിക്കുന്നു

വാഹനങ്ങൾ ഓടിക്കാനും യന്ത്രങ്ങൾ പ്രവർത്തിപ്പിക്കാനുമുള്ള കഴിവിൽ മരുന്നിൻ്റെ സ്വാധീനത്തെക്കുറിച്ച് പഠിക്കാൻ പഠനങ്ങളൊന്നും നടത്തിയിട്ടില്ല. മയക്കുമരുന്ന് ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ തലകറക്കം, കാഴ്ച മങ്ങൽ എന്നിവ മുകളിൽ പറഞ്ഞ കഴിവിനെ പ്രതികൂലമായി ബാധിച്ചേക്കാം.

അമിത അളവ്

ലക്ഷണങ്ങൾ: ഉയർന്ന ഡോസുകൾ ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ, ആൻ്റികോളിനെർജിക് ഇഫക്റ്റുകളുടെ പ്രകടനങ്ങൾ സാധ്യമാണ് - വരണ്ട വായ, താമസ അസ്വസ്ഥതകൾ, വർദ്ധിച്ച ഹൃദയമിടിപ്പ്.

ആരോഗ്യമുള്ള സന്നദ്ധപ്രവർത്തകരിൽ 282 എംസിജി വരെ ഒരൊറ്റ ഡോസ് ശ്വസിച്ച ശേഷം, വ്യവസ്ഥാപരമായ ആൻ്റികോളിനെർജിക് ഫലങ്ങളൊന്നും കണ്ടെത്തിയില്ല. ദിവസേനയുള്ള 141 എംസിജി ഡോസ് ആവർത്തിച്ചുള്ള അഡ്മിനിസ്ട്രേഷന് ശേഷം, ആരോഗ്യമുള്ള സന്നദ്ധപ്രവർത്തകരിൽ വരണ്ട വായയുമായി സംയോജിപ്പിച്ച് ഉഭയകക്ഷി കൺജങ്ക്റ്റിവിറ്റിസ് നിരീക്ഷിക്കപ്പെട്ടു, ഇത് തുടർ ചികിത്സയിലൂടെ അപ്രത്യക്ഷമായി. 4 ആഴ്ചയിൽ കൂടുതലായി പരമാവധി 36 mcg മരുന്ന് സ്വീകരിക്കുന്ന COPD രോഗികളിൽ ഒന്നിലധികം ഡോസ് ടിയോട്രോപിയത്തിൻ്റെ ഫലങ്ങൾ പരിശോധിക്കുന്ന ഒരു പഠനത്തിൽ, വരണ്ട വായ മാത്രമാണ് പ്രതികൂല ഫലം.

മരുന്നിൻ്റെ കുറഞ്ഞ ജൈവ ലഭ്യത കാരണം കാപ്സ്യൂളുകൾ ആകസ്മികമായി കഴിക്കുന്നതുമായി ബന്ധപ്പെട്ട നിശിത ലഹരി ഉണ്ടാകാൻ സാധ്യതയില്ല.

മയക്കുമരുന്ന് ഇടപെടലുകൾ

സിഒപിഡി ചികിത്സിക്കാൻ സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കുന്ന മറ്റ് മരുന്നുകളുമായി സംയോജിച്ച് സ്പിരിവ നിർദ്ദേശിക്കുന്നത് സാധ്യമാണ്: സിമ്പതോമിമെറ്റിക്‌സ്, മെഥൈൽക്സാന്തൈൻ ഡെറിവേറ്റീവുകൾ, ഓറൽ, ഇൻഹേൽഡ് കോർട്ടികോസ്റ്റീറോയിഡുകൾ.

രണ്ട് ക്ലിനിക്കൽ പഠനങ്ങളിൽ നിന്ന് ആൻ്റികോളിനെർജിക് മരുന്നുകളുമായുള്ള സംയോജിത ഉപയോഗത്തെക്കുറിച്ചുള്ള പരിമിതമായ വിവരങ്ങൾ ലഭിച്ചു: സിഒപിഡി (64 ആളുകൾ), ആരോഗ്യമുള്ള സന്നദ്ധപ്രവർത്തകർ (20 പേർ) എന്നിവരിൽ സ്പിരിവയുടെ തുടർച്ചയായ ഉപയോഗത്തിൻ്റെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ 1 ഡോസ് ഐപ്രട്രോപിയം ബ്രോമൈഡിൻ്റെ ഒരു ഡോസ് ലഭിച്ചില്ല. പ്രതികൂല പ്രതികരണങ്ങൾ കുറയുന്നതിനോ ലൈഫ് പാരാമീറ്ററുകളിലും ഇസിജിയിലെയും മാറ്റങ്ങളിലേക്കോ നയിക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ആൻ്റികോളിനെർജിക് മരുന്നുകളുടെയും സ്പിരിവയുടെയും വിട്ടുമാറാത്ത ഉപയോഗം പഠിച്ചിട്ടില്ല, അതിനാൽ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നില്ല.

ഫാർമസികളിൽ നിന്ന് വിതരണം ചെയ്യുന്നതിനുള്ള വ്യവസ്ഥകൾ

മരുന്ന് കുറിപ്പടിക്കൊപ്പം ലഭ്യമാണ്.

സംഭരണ ​​വ്യവസ്ഥകളും കാലയളവുകളും

മരുന്ന് 25 ഡിഗ്രി സെൽഷ്യസിൽ കൂടാത്ത താപനിലയിൽ കുട്ടികൾക്ക് ലഭ്യമാകാതെ സൂക്ഷിക്കണം; മരവിപ്പിക്കരുത്. ഷെൽഫ് ജീവിതം - 2 വർഷം.

ഒരിക്കൽ തുറന്നാൽ, 9 ദിവസത്തിനുള്ളിൽ ബ്ലിസ്റ്റർ ഉപയോഗിക്കുക.

HandiHaler ഉപകരണം 1 വർഷത്തേക്ക് ഉപയോഗിക്കാം.

ബ്രോങ്കോഡിലേറ്റർ, ആൻ്റികോളിനെർജിക് പ്രഭാവം, ശ്വാസകോശത്തിൻ്റെ പ്രവർത്തനം വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ശ്വാസതടസ്സം കുറയ്ക്കുകയും ചെയ്യുന്ന മരുന്നാണ് സ്പിരിവ.

റിലീസ് ഫോമും രചനയും

സ്പിരിവയുടെ ഡോസ് ഫോം ശ്വസിക്കാനുള്ള പൊടിയുള്ള കാപ്സ്യൂളുകളാണ്: ജെലാറ്റിൻ, ഹാർഡ്, അതാര്യമായ, വലിപ്പം നമ്പർ 3, ഇളം പച്ചകലർന്ന നീല നിറം, നിർമ്മാതാവിൻ്റെ ലോഗോ, "TI 01" എന്നിവ കറുത്ത മഷിയിൽ എഴുതിയിരിക്കുന്നു, കാപ്സ്യൂളുകളിൽ വെളുത്ത പൊടി (10) അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു. ഹാൻഡിഹേലർ ഇൻഹേലർ ഉപയോഗിച്ചോ അല്ലാതെയോ പൂർണ്ണമായ 1, 3 അല്ലെങ്കിൽ 6 ബ്ലസ്റ്ററുകളുള്ള ഒരു കാർഡ്ബോർഡ് പായ്ക്കിൽ, ബ്ലസ്റ്ററുകളിൽ pcs.

1 കാപ്സ്യൂളിൻ്റെ ഘടന:

• സജീവ പദാർത്ഥം: ടിയോട്രോപിയം - 0.018 മില്ലിഗ്രാം (ടയോട്രോപിയം ബ്രോമൈഡ് മോണോഹൈഡ്രേറ്റ് രൂപത്തിൽ - 0.022 5 മില്ലിഗ്രാം);
• സഹായ ഘടകങ്ങൾ: മൈക്രോണൈസ്ഡ് ലാക്ടോസ് മോണോഹൈഡ്രേറ്റ് - 0.275 മില്ലിഗ്രാം, ലാക്ടോസ് മോണോഹൈഡ്രേറ്റ് 200 എം - 5.202 5 മില്ലിഗ്രാം;
• കാപ്സ്യൂൾ: ജെലാറ്റിൻ - 44.516 മില്ലിഗ്രാം, മാക്രോഗോൾ - 2.4 മില്ലിഗ്രാം, ടൈറ്റാനിയം ഡയോക്സൈഡ് (E171) - 1.024 മില്ലിഗ്രാം, ഇൻഡിഗോ കാർമൈൻ (E132) - 0.012 മില്ലിഗ്രാം, മഞ്ഞ അയൺ ഓക്സൈഡ് (E172) - 0.012 മില്ലിഗ്രാം.

ഉപയോഗത്തിനുള്ള സൂചനകൾ

വിട്ടുമാറാത്ത ശ്വാസതടസ്സത്തിൻ്റെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ എംഫിസെമ, ക്രോണിക് ബ്രോങ്കൈറ്റിസ് എന്നിവയുൾപ്പെടെയുള്ള ക്രോണിക് ഒബ്‌സ്ട്രക്റ്റീവ് പൾമണറി ഡിസീസ് (സിഒപിഡി)ക്കുള്ള മെയിൻ്റനൻസ് തെറാപ്പിയായി സ്പിരിവ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു, ഇത് രൂക്ഷമാകുന്നത് തടയാൻ.

Contraindications

• 18 വയസ്സിന് താഴെയുള്ള പ്രായം;
• ഞാൻ ഗർഭത്തിൻറെ ത്രിമാസത്തിൽ;
• മരുന്നിൻ്റെ ഘടകങ്ങളോട് വ്യക്തിഗത അസഹിഷ്ണുത, അതുപോലെ അട്രോപിൻ അല്ലെങ്കിൽ അതിൻ്റെ ഡെറിവേറ്റീവുകൾ (ഐപ്രട്രോപിയം, ഓക്സിട്രോപിയം എന്നിവയുൾപ്പെടെ).

ഇനിപ്പറയുന്ന രോഗങ്ങളുടെ / അവസ്ഥകളുടെ (ആപേക്ഷിക വിപരീതഫലങ്ങൾ) സാന്നിധ്യത്തിൽ സ്പിരിവ ജാഗ്രതയോടെ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു:

• ആംഗിൾ-ക്ലോഷർ ഗ്ലോക്കോമ;
• മൂത്രാശയ കഴുത്ത് തടസ്സം;
• പ്രോസ്റ്റാറ്റിക് ഹൈപ്പർപ്ലാസിയ;
• ഗർഭാവസ്ഥയുടെയും മുലയൂട്ടുന്ന സമയത്തിൻ്റെയും II-III ത്രിമാസങ്ങൾ (പ്രതീക്ഷിക്കുന്ന ആനുകൂല്യം സാധ്യമായ അപകടസാധ്യതയെക്കാൾ കൂടുതലാണെങ്കിൽ മാത്രമേ സ്പിരിവയുടെ കുറിപ്പടി സാധ്യമാകൂ).

ഉപയോഗത്തിനും ഡോസിനുമുള്ള നിർദ്ദേശങ്ങൾ

ഹാൻഡിഹേലർ ഇൻഹേലർ ഉപയോഗിച്ച് ഇൻഹാലേഷൻ രൂപത്തിൽ സ്പിരിവ പ്രതിദിനം 1 കാപ്സ്യൂൾ എടുക്കുന്നു, വെയിലത്ത് ദിവസത്തിലെ അതേ സമയത്ത്.

1. ഉപയോഗത്തിന് തൊട്ടുമുമ്പ് ബ്ലസ്റ്ററിൽ നിന്ന് കാപ്സ്യൂൾ നീക്കംചെയ്യുന്നു. അബദ്ധത്തിൽ കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുകയോ വായുവിൽ എത്തുകയോ ചെയ്താൽ അത് ഉപയോഗിക്കരുത്. നീക്കം ചെയ്തതിനുശേഷം, കാപ്സ്യൂൾ സെൻട്രൽ ചേമ്പറിൽ സ്ഥാപിച്ചിരിക്കുന്നു (ഇത് ഏത് വശത്താണ് ഇൻഹേലർ ചേമ്പറിൽ സ്ഥാപിച്ചിരിക്കുന്നത് എന്നത് പ്രശ്നമല്ല).
2. മരുന്ന് ഉപയോഗിക്കുന്നതിന് മുമ്പ്, നിങ്ങൾ പൂർണ്ണമായും ശ്വസിക്കണം (ഇൻഹേലറിലേക്ക് ശ്വസിക്കരുത്).
3. മൗത്ത്പീസ് വായിൽ വയ്ക്കുകയും ചുണ്ടുകൾക്കിടയിൽ ദൃഡമായി അമർത്തുകയും ചെയ്യുന്നു, അതിനുശേഷം ശ്വാസകോശം പൂർണ്ണമായും നിറയുന്നത് വരെ പതുക്കെ ആഴത്തിലുള്ള ശ്വാസം എടുക്കുന്നു (തലയുടെ സ്ഥാനം ലംബമാണ്). ശരിയായി ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ, കാപ്സ്യൂളിൻ്റെ വൈബ്രേഷൻ കേൾക്കും. അപ്പോൾ നിങ്ങൾ കഴിയുന്നത്ര ശ്വാസം പിടിക്കേണ്ടതുണ്ട്. ഇൻഹേലർ നീക്കം ചെയ്ത ശേഷം ശ്വസനം പുനഃസ്ഥാപിക്കുന്നു. നടപടിക്രമം 6-7 തവണ ആവർത്തിക്കുന്നു (കാപ്സ്യൂൾ പൂർണ്ണമായും ശൂന്യമാകുന്നതുവരെ).
4. ഉപയോഗത്തിന് ശേഷം, ശൂന്യമായ കാപ്സ്യൂൾ നീക്കം ചെയ്യുകയും ഉപേക്ഷിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

ഹാൻഡിഹേലർ ഇൻഹേലർ സ്പിരിവയുടെ ഉപയോഗത്തിന് മാത്രമുള്ളതാണ്.

ഇൻഹേലർ മാസത്തിലൊരിക്കൽ വൃത്തിയാക്കണം: ചെറുചൂടുള്ള വെള്ളത്തിൽ കഴുകുക, തുടർന്ന് 24 മണിക്കൂർ വായുവിൽ ഉണക്കുക.

പ്രാഥമികമായി വൃക്കകൾ പുറന്തള്ളുന്ന മറ്റ് മരുന്നുകളുമായി സംയോജിച്ച് ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ, വൃക്കകളുടെ പ്രവർത്തനം നിരീക്ഷിക്കണം. മിതമായ / കഠിനമായ വൃക്കസംബന്ധമായ തകരാറുള്ള രോഗികൾക്ക് (ക്രിയാറ്റിനിൻ ക്ലിയറൻസ് ≤ 50 മില്ലി / മിനിറ്റ്) ശ്രദ്ധാപൂർവമായ നിരീക്ഷണം ആവശ്യമാണ്.

പാർശ്വ ഫലങ്ങൾ

പ്രതികൂല പ്രതികരണങ്ങളുടെ സംഭവങ്ങൾ (> 10% - വളരെ സാധാരണമാണ്;> 1% കൂടാതെ< 10% – часто; >0.1% ഒപ്പം< 1% – нечасто; >0.01% ഒപ്പം< 0,1% – редко; < 0,01%, включая отдельные сообщения – очень редко; с неизвестной частотой – при невозможности по имеющимся данным определить частоту развития нарушения):

• ദഹനവ്യവസ്ഥ: പലപ്പോഴും - വരണ്ട വായ (സാധാരണയായി സൗമ്യമായ); അസാധാരണമായ - മലബന്ധം, സ്റ്റോമാറ്റിറ്റിസ്, ഗ്യാസ്ട്രോഎസോഫേഷ്യൽ റിഫ്ലക്സ്; അപൂർവ്വമായി - ഓറോഫറിംഗൽ കാൻഡിഡിയസിസ്, ഗ്ലോസിറ്റിസ്, ജിംഗിവൈറ്റിസ്, ഡിസ്ഫാഗിയ, കുടൽ തടസ്സം (പക്ഷാഘാതം ഇലിയസ് ഉൾപ്പെടെ);
• ശ്വസനവ്യവസ്ഥ, നെഞ്ചിലെ അവയവങ്ങൾ, മെഡിയസ്റ്റിനം: അപൂർവ്വമായി - ചുമ, ഡിസ്ഫോണിയ, ഫോറിൻഗൈറ്റിസ്; അപൂർവ്വമായി - മൂക്കിൽ നിന്ന് രക്തസ്രാവം, വിരോധാഭാസമായ ബ്രോങ്കോസ്പാസ്ം, സൈനസൈറ്റിസ്, ലാറിഞ്ചൈറ്റിസ്;
• നാഡീവ്യൂഹം: അപൂർവ്വമായി - തലകറക്കം; അപൂർവ്വമായി - ഉറക്കമില്ലായ്മ;
• മസ്കുലോസ്കലെറ്റൽ സിസ്റ്റം: അജ്ഞാത ആവൃത്തിയിൽ - സന്ധികളുടെ വീക്കം (കാരണവും ഫലവും തമ്മിലുള്ള ബന്ധം സ്ഥിരീകരിച്ചിട്ടില്ല);
• ഹൃദയ സിസ്റ്റത്തിൽ: അപൂർവ്വമായി - ഏട്രിയൽ ഫൈബ്രിലേഷൻ; അപൂർവ്വമായി - വർദ്ധിച്ച ഹൃദയമിടിപ്പ്, ടാക്കിക്കാർഡിയ (സുപ്രവെൻട്രിക്കുലാർ ടാക്കിക്കാർഡിയ ഉൾപ്പെടെ);
• വൃക്കകളും മൂത്രനാളികളും: അപൂർവ്വമായി - മൂത്രമൊഴിക്കാനും നിലനിർത്താനും ബുദ്ധിമുട്ട് (മുൻകരുതൽ ഘടകങ്ങളുള്ള പുരുഷന്മാരിൽ), ഡിസൂറിയ; അപൂർവ്വമായി - മൂത്രനാളി അണുബാധ;
• മെറ്റബോളിസം: അജ്ഞാത ആവൃത്തിയിൽ - നിർജ്ജലീകരണം (കാരണവും ഫലവുമായ ബന്ധം സ്ഥിരീകരിച്ചിട്ടില്ല);
• ചർമ്മം: അജ്ഞാത ആവൃത്തിയിൽ - ചർമ്മത്തിലെ അൾസറുകളും ചർമ്മ അണുബാധകളും, വരണ്ട ചർമ്മം (കാരണവും ഫലവുമായ ബന്ധം സ്ഥിരീകരിച്ചിട്ടില്ല);
• കാഴ്ചയുടെ അവയവം: അപൂർവ്വമായി - മങ്ങിയ കാഴ്ച; അപൂർവ്വമായി - ഗ്ലോക്കോമ, വർദ്ധിച്ച ഇൻട്രാക്യുലർ മർദ്ദം;
• അലർജി പ്രതികരണങ്ങൾ: അപൂർവ്വമായി - ചുണങ്ങു; അപൂർവ്വമായി - ചൊറിച്ചിൽ, ഉർട്ടികാരിയ, ഹൈപ്പർസെൻസിറ്റിവിറ്റി പ്രതികരണങ്ങൾ, ഉടനടി പ്രതികരണങ്ങൾ ഉൾപ്പെടെ; അജ്ഞാത ആവൃത്തിയിൽ - ആൻജിയോഡീമ (കാരണവും ഫലവുമായ ബന്ധം സ്ഥിരീകരിച്ചിട്ടില്ല).

പ്രത്യേക നിർദ്ദേശങ്ങൾ

അക്യൂട്ട് ബ്രോങ്കോസ്പാസ്ം ആക്രമണങ്ങൾ ഒഴിവാക്കാൻ സ്പിരിവ ഉപയോഗിക്കരുത്.

ശ്വസിക്കുന്നത് ബ്രോങ്കോസ്പാസ്മിന് കാരണമാകുമെന്നും ശ്വസനം അവസാനിച്ചതിനുശേഷം ഉടനടി ഹൈപ്പർസെൻസിറ്റിവിറ്റി പ്രതികരണങ്ങൾ ഉണ്ടാകാമെന്നും കണക്കിലെടുക്കണം.

തെറാപ്പി സമയത്ത്, ആംഗിൾ-ക്ലോഷർ ഗ്ലോക്കോമയുടെ നിശിത ആക്രമണങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം. പ്രധാന ലക്ഷണങ്ങൾ: കണ്ണുകളിൽ അസ്വസ്ഥത/വേദന, കോർണിയൽ എഡിമയുള്ള വിഷ്വൽ ഹാലോസ്, ചുവന്ന കണ്ണുകൾ, കൺജങ്ക്റ്റിവൽ തിരക്ക്, അതുപോലെ കാഴ്ച മങ്ങൽ. ഈ ലക്ഷണങ്ങൾ ഏതെങ്കിലും കോമ്പിനേഷനിൽ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ, ഒരു ഡോക്ടറുമായി കൂടിയാലോചന ആവശ്യമാണ് (മയോസിസിന് കാരണമാകുന്ന പ്രത്യേക മരുന്നുകളുടെ ഉപയോഗം ഫലപ്രദമായ ചികിത്സയല്ല).

1 ക്യാപ്‌സ്യൂളിൽ 5.5 മില്ലിഗ്രാം ലാക്ടോസ് മോണോഹൈഡ്രേറ്റ് അടങ്ങിയിട്ടുണ്ടെന്ന കാര്യം ശ്രദ്ധിക്കുക.

തലകറക്കം, കാഴ്ച മങ്ങൽ തുടങ്ങിയ ചില പ്രതികൂല പ്രതികരണങ്ങൾ വാഹനങ്ങൾ ഓടിക്കാനും യന്ത്രങ്ങൾ പ്രവർത്തിപ്പിക്കാനുമുള്ള കഴിവിനെ ബാധിച്ചേക്കാം.

മയക്കുമരുന്ന് ഇടപെടലുകൾ

സിംപതോമിമെറ്റിക്‌സ്, മെഥൈൽക്സാന്തൈൻ ഡെറിവേറ്റീവുകൾ, ഇൻഹേൽഡ്/ഓറൽ ഗ്ലൂക്കോകോർട്ടിക്കോസ്റ്റീറോയിഡുകൾ എന്നിവയുൾപ്പെടെ സിഒപിഡി ചികിത്സയിൽ സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കുന്ന മറ്റ് മരുന്നുകളുമായി ചേർന്ന് സ്പിരിവയുടെ ഉപയോഗം സാധ്യമാണ്.

ആൻ്റികോളിനെർജിക് മരുന്നുകളുമായുള്ള ദീർഘകാല സംയോജന ഉപയോഗം പഠിച്ചിട്ടില്ല, അത്തരം കോമ്പിനേഷനുകൾ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നില്ല.

അനലോഗ്സ്

സ്പിരിവയുടെ അനലോഗുകൾ ഇവയാണ്: സിബ്രി ബ്രീഹാലർ, ഇപ്രാവൻ്റ്, ഇപ്രട്രോപിയം, ട്രൂവെൻ്റ്, ട്രോവെൻ്റോൾ, അട്രോവെൻ്റ്.

സംഭരണത്തിൻ്റെ നിബന്ധനകളും വ്യവസ്ഥകളും

25 ഡിഗ്രി സെൽഷ്യസ് വരെ താപനിലയിൽ ഫ്രീസ് ചെയ്യാതെ സൂക്ഷിക്കുക. കുട്ടികളിൽ നിന്ന് അകന്നു നിൽക്കുക.

ഷെൽഫ് ജീവിതം - 2 വർഷം.

ഒരിക്കൽ തുറന്നാൽ, ബ്ലിസ്റ്റർ 9 ദിവസത്തേക്ക് ഉപയോഗിക്കാം.

HandiHaler ഇൻഹേലർ 1 വർഷത്തേക്ക് ഉപയോഗിക്കാൻ അനുയോജ്യമാണ്.

ഫാർമസികളിൽ നിന്ന് വിതരണം ചെയ്യുന്നതിനുള്ള വ്യവസ്ഥകൾ

കുറിപ്പടി പ്രകാരം വിതരണം ചെയ്തു.

വാചകത്തിൽ ഒരു പിശക് കണ്ടെത്തിയോ? അത് തിരഞ്ഞെടുത്ത് Ctrl + Enter അമർത്തുക.