ആർത്തവ ചക്രത്തിൻ്റെ വ്യാപന ഘട്ടത്തിൻ്റെ സോണോഗ്രാഫിക് അടയാളങ്ങൾ. ആർത്തവചക്രം (ഗർഭാശയ ചക്രം)

അണ്ഡാശയം	എൻഡോമെട്രിയം	എൻഡോക്രൈൻ മാറ്റങ്ങൾ
വ്യാപന ഘട്ടം
പ്രാരംഭ ഘട്ടം (ആർത്തവത്തിനു ശേഷം 3 ദിവസം)
ചെറിയ ആൻട്രൽ ഫോളിക്കിളുകളിൽ 5-6 മുതൽ 9-10 മില്ലിമീറ്റർ വരെ വ്യാസമുള്ള ഒന്നോ അതിലധികമോ (2-3) പാകമാകുന്ന ഫോളിക്കിളുകൾ ഉണ്ട്.	ആർത്തവം അവസാനിച്ച ഉടൻ, എൻഡോമെട്രിയത്തിൻ്റെ കനം 2-3 മില്ലീമീറ്ററാണ്; ഘടന ഏകതാനമാണ് (ഇടുങ്ങിയ എക്കോ പോസിറ്റീവ് ലൈൻ), ഒന്നോ രണ്ടോ പാളി; 3 ദിവസത്തിന് ശേഷം - 4-5 മില്ലീമീറ്റർ, ഘടന വ്യാപിക്കുന്ന ഘട്ടത്തിൻ്റെ സവിശേഷതയായ മൂന്ന്-പാളി ഘടന നേടുന്നു	ആദ്യകാല, മധ്യ ഘട്ടങ്ങൾ നിയന്ത്രിക്കുന്നത് FSH ആണ്, ഇത് രക്തത്തിലും ഫോളികുലാർ ദ്രാവകത്തിലും എസ്ട്രാഡിയോളിൻ്റെ സാന്ദ്രത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിന് ഉത്തേജിപ്പിക്കുന്നു. രണ്ടാമത്തേത് അവസാനം വരെ അതിൻ്റെ പരമാവധി ലെവലിൽ എത്തുന്നു മധ്യ ഘട്ടംവ്യാപന ഘട്ടങ്ങൾ. അവസാന ഘട്ടത്തിൽ, പ്രബലമായ ഫോളിക്കിൾ ഒരു സ്വയം നിയന്ത്രിത സംവിധാനമായി മാറുന്നു, അതിൽ അടിഞ്ഞുകൂടിയ എഫ്എസ്എച്ച്, എസ്ട്രാഡിയോൾ എന്നിവയുടെ സ്വാധീനത്തിൽ വികസിക്കുന്നു. പ്രാരംഭ, മധ്യ ഘട്ടങ്ങളിൽ വ്യാപിക്കുന്ന എൻഡോമെട്രിയത്തിൻ്റെ കനം വർദ്ധിക്കുന്നതും ഈസ്ട്രജൻ്റെ ഏതാണ്ട് ഒറ്റപ്പെട്ട സ്വാധീനം മൂലമാണ്.
മധ്യ ഘട്ടം (6-7 ദിവസം നീണ്ടുനിൽക്കും)
പക്വത പ്രാപിക്കുന്ന ഫോളിക്കിളുകളിലൊന്ന് അതിൻ്റെ വലുപ്പം (> 10 മില്ലിമീറ്റർ) കാരണം ബാക്കിയുള്ളവയിൽ വേറിട്ടുനിൽക്കുന്നു - ഇത് പ്രബലമായ ഒന്നിൻ്റെ സവിശേഷതകൾ നേടുന്നു, പ്രതിദിനം 2-4 മില്ലിമീറ്റർ വളർച്ചാ (പക്വത) നിരക്ക്; ഈ ഘട്ടത്തിൻ്റെ അവസാനത്തോടെ 15-22 മില്ലിമീറ്ററിലെത്തും	മ്യൂക്കോസയുടെ കനം 2-3 മില്ലീമീറ്റർ വർദ്ധിപ്പിക്കുക, മൂന്ന്-പാളി ഘടന
അവസാന ഘട്ടം (3-4 ദിവസം നീണ്ടുനിൽക്കും)
പ്രബലമായ ഫോളിക്കിൾ വലുപ്പത്തിൽ വളരുന്നു, ആർത്തവം കഴിഞ്ഞ് 12-14 ദിവസത്തിനുള്ളിൽ ഇത് ഒരു പ്രിഓവുലേറ്ററി ഫോളിക്കിളായി മാറുന്നു, ഇത് 23-32 മില്ലീമീറ്റർ വ്യാസത്തിൽ എത്തുന്നു.	പെരുകുന്ന എൻഡോമെട്രിയം വോളിയത്തിൽ 2-3 മില്ലീമീറ്റർ വർദ്ധിക്കുന്നു, അണ്ഡോത്പാദനത്തിന് മുമ്പ് അതിൻ്റെ കനം ഏകദേശം 8 മില്ലീമീറ്ററാണ്; സമാന്തരമായി, ഫംഗ്ഷണൽ എപിത്തീലിയത്തിൻ്റെ സാന്ദ്രത ചെറുതായി വർദ്ധിക്കുന്നു, പ്രത്യേകിച്ച് ബേസൽ പാളിയുടെ അതിർത്തിയിൽ (മ്യൂക്കോസയുടെ പൊതുവായ ഘടന മൂന്ന് പാളികളായി തുടരുന്നു) - പ്രായപൂർത്തിയായ ഫോളിക്കിൾ പ്രൊജസ്റ്ററോണിൻ്റെ പ്രീഓവുലേറ്ററി സ്രവത്തിൻ്റെ അനന്തരഫലമാണ്.	കുറഞ്ഞത് 30-50 മണിക്കൂറെങ്കിലും എസ്ട്രാഡിയോളിൻ്റെ അളവ് 200 nmol/ml കവിയുന്നത് LH തരംഗത്തിന് കാരണമാകുന്നു. ഈ സമയമായപ്പോഴേക്കും മതിയായ അളവിൽ എൽഎച്ച്/സിജി റിസപ്റ്ററുകൾ പ്രബലമായ ഫോളിക്കിളിൽ ഇതിനകം അടിഞ്ഞുകൂടിയതിനാൽ, ഗ്രാനുലോസ കോശങ്ങളുടെ ല്യൂട്ടിനൈസേഷൻ ആരംഭിക്കുന്നത് രക്തത്തിലെ എൽഎച്ച് അളവ് വർദ്ധിക്കുന്നതോടെയാണ്. ഫോളിക്കിളിൻ്റെ പക്വത പൂർത്തിയാക്കുന്ന നിർണായക നിമിഷം ഹോർമോൺ നില FSH ൽ നിന്ന് LH ലെവലിലേക്ക് മാറുന്നു. ഇൻട്രാഫോളികുലാർ ദ്രാവകത്തിൽ അടിഞ്ഞുകൂടുന്ന എൽഎച്ച് ഫോളിക്കിളിലെ പ്രോജസ്റ്ററോണിൻ്റെ ഉൽപാദനത്തെ ഉത്തേജിപ്പിക്കുന്നു (രക്തത്തിൽ ഒരു പരിധി വരെ), ഇത് എസ്ട്രാഡിയോളിൻ്റെ സാന്ദ്രത കുറയുന്നു. അണ്ഡോത്പാദനത്തിന് മുമ്പ്, പ്രിഓവുലേറ്ററി ഫോളിക്കിളിൽ ഉയർന്ന അളവിലുള്ള എഫ്എസ്എച്ച്, എൽഎച്ച്, പ്രോജസ്റ്ററോൺ എന്നിവ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു, എസ്ട്രാഡിയോളിൻ്റെ അളവ് ചെറുതായി കുറയുന്നു, ചെറിയ അളവിൽ ആൻഡ്രോസ്റ്റെനെഡിയോൾ. എൻഡോമെട്രിയം ഇരട്ട സ്വാധീനം അനുഭവിക്കുന്നു - ഈസ്ട്രജൻ, പ്രൊജസ്ട്രോൺ. ആദ്യത്തേത് മ്യൂക്കോസയുടെ അളവിൽ കൂടുതൽ വർദ്ധനവ് ഉത്തേജിപ്പിക്കുകയാണെങ്കിൽ, പ്രോജസ്റ്ററോൺ സർപ്പിള ധമനികളുടെ വികാസത്തിന് കാരണമാകുന്നു. എൻഡോമെട്രിയത്തിൻ്റെ വ്യാപനത്തോടൊപ്പം, സൈക്കിളിൻ്റെ രണ്ടാം ഘട്ടത്തിൽ പൂർണ്ണമായ പ്രവർത്തനത്തിനായി ഈസ്ട്രജൻ മ്യൂക്കോസൽ സ്രവിക്കുന്ന ഉപകരണം തയ്യാറാക്കുന്നു.
ഓവുലേഷൻ
പ്രിയോവുലേറ്ററി ഫോളിക്കിളിൻ്റെ ചിത്രം അപ്രത്യക്ഷമാകുന്നു. പൊട്ടിത്തെറിച്ച ഇൻട്രാഫോളികുലാർ ദ്രാവകം റിട്രൂട്ടറിൻ സ്‌പെയ്‌സിലോ പരോവേറിയനിലോ കണ്ടെത്താനാകും.
സെക്രെഷൻ ഘട്ടം
പ്രാരംഭ ഘട്ടം (3-4 ദിവസം നീണ്ടുനിൽക്കും)
അണ്ഡോത്പാദന ഫോളിക്കിളിൽ നിന്ന് വികസിക്കുന്ന കോർപ്പസ് ല്യൂട്ടിയം സാധാരണയായി സ്ഥിതിചെയ്യുന്നില്ല - ദ്രാവകം നഷ്ടപ്പെട്ട ഫോളിക്കിൾ ഷെൽ അടയുന്നു, കോർപ്പസ് ല്യൂട്ടിയത്തിൻ്റെ ടിഷ്യു അണ്ഡാശയ മെഡുള്ളയുടെ ചിത്രവുമായി ലയിക്കുന്നു; മെംബ്രണിൻ്റെ തകർന്ന മതിലുകൾക്കുള്ളിൽ ചെറിയ അളവിൽ ദ്രാവകം നിലനിർത്തിയാൽ, കോർപ്പസ് ല്യൂട്ടിയം എക്കോഗ്രാഫിക്കായി (20-30%) ഒരു നക്ഷത്ര അമീബോയിഡ് അല്ലെങ്കിൽ സെലെനോയിഡ് അറയുടെ രൂപത്തിൽ കണ്ടെത്താനാകും, അത് ക്രമേണ എക്കോ പോസിറ്റീവ് റിം കൊണ്ട് ചുറ്റപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൻ്റെ അവസാനത്തോടെ കുറയുകയും അപ്രത്യക്ഷമാവുകയും ചെയ്യുന്നു	പ്രതിധ്വനി സാന്ദ്രത ക്രമേണ വർദ്ധിക്കുന്നു, മൂന്ന്-പാളി ഘടന അപ്രത്യക്ഷമാകുന്നു; മധ്യ ഘട്ടത്തിൻ്റെ തുടക്കത്തോടെ, കഫം മെംബറേൻ ഇടത്തരം സാന്ദ്രതയുടെ ഏതാണ്ട് ഏകതാനമായ ടിഷ്യുവാണ് - സ്രവിക്കുന്ന എൻഡോമെട്രിയം	സൈക്കിളിൻ്റെ രണ്ടാം ഘട്ടം ആർത്തവ കോർപ്പസ് ല്യൂട്ടിയത്തിൻ്റെ ഹോർമോൺ പ്രവർത്തനവും പ്രോജസ്റ്ററോണിൻ്റെ തീവ്രമായ സ്രവവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. അതിൻ്റെ സ്വാധീനത്തിൽ, ഗ്രന്ഥികളുടെ ക്രിപ്റ്റുകളുടെ ഹൈപ്പർട്രോഫിയും സ്ട്രോമൽ മൂലകങ്ങളുടെ വ്യാപിക്കുന്ന കട്ടിയാക്കലും സംഭവിക്കുന്നു. സർപ്പിള ധമനികൾ നീളം കൂട്ടുകയും വളയുകയും ചെയ്യുന്നു.
മധ്യ ഘട്ടം (6-8 ദിവസം നീണ്ടുനിൽക്കും)
മെഡുള്ളയുടെ ചുറ്റളവിൽ സ്ഥിതി ചെയ്യുന്ന ഒന്നിലധികം ആൻട്രൽ ഫോളിക്കിളുകളാണ് അണ്ഡാശയത്തിൻ്റെ ഘടനയെ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നത്.	ഈ ചക്രത്തിലെ കഫം മെംബറേൻ 1-2 മില്ലീമീറ്ററിൽ അവസാനത്തെ കട്ടിയാക്കൽ; വ്യാസം - 12-15 മില്ലീമീറ്റർ; ഘടനയും സാന്ദ്രതയും ഒന്നുതന്നെയാണ്; പ്രാരംഭ ഘട്ടവുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ പ്രതിധ്വനി സാന്ദ്രതയിൽ നേരിയ വർദ്ധനവ് കുറവാണ്	കോർപ്പസ് ല്യൂട്ടിയം ഹോർമോണിൻ്റെ പരമാവധി സാന്ദ്രത കാരണം എൻഡോമെട്രിയത്തിൻ്റെ രഹസ്യ പരിവർത്തനങ്ങൾ പരമാവധി പ്രകടിപ്പിക്കുന്നു. ഗ്രന്ഥികളുടെ ക്രിപ്റ്റുകൾ പരസ്പരം അടുത്തടുത്താണ്, സ്ട്രോമയിൽ ഡെസിഡു പോലുള്ള പ്രതികരണം വികസിക്കുന്നു, ഒന്നിലധികം കുരുക്കുകളുടെ രൂപത്തിൽ സർപ്പിള ധമനികൾ നന്നായി നിർവചിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്; ബീജസങ്കലനം ചെയ്ത മുട്ടയുടെ വികാസത്തിന് ആവശ്യമായ സങ്കീർണ്ണമായ ദ്രാവകത്തിൻ്റെ ഗർഭാശയ അറയിലേക്ക് എൻഡോമെട്രിയം പുറത്തുവിടുന്നതിൻ്റെ അവസാന നിമിഷമായ ബ്ലാസ്റ്റോസിസ്റ്റ് ഇംപ്ലാൻ്റേഷനുള്ള മികച്ച അവസ്ഥയുടെ കാലഘട്ടമാണ് ഈ ഘട്ടം.
അവസാന ഘട്ടം (3 ദിവസം നീണ്ടുനിൽക്കും)
ചലനാത്മകത ഇല്ലാതെ	മൊത്തത്തിലുള്ള പ്രതിധ്വനി സാന്ദ്രത ചെറുതായി കുറയുന്നു; സാന്ദ്രത കുറഞ്ഞ ഒറ്റ ചെറിയ പ്രദേശങ്ങൾ ഘടനയിൽ ശ്രദ്ധേയമാകും; തിരസ്കരണത്തിൻ്റെ ഒരു എക്കോ-നെഗറ്റീവ് റിം മ്യൂക്കോസയ്ക്ക് ചുറ്റും പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു, 2-4 മില്ലീമീറ്റർ	പ്രോജസ്റ്ററോണിൻ്റെ സ്രവത്തിൽ ദ്രുതഗതിയിലുള്ള കുറവ് സംഭവിക്കുന്നു, ഇത് മ്യൂക്കോസയിൽ വ്യക്തമായ ട്രോഫിക് മാറ്റങ്ങൾക്ക് കാരണമാകുന്നു. കോർപ്പസ് ല്യൂട്ടിയത്തിൻ്റെ മരണത്തിൻ്റെ ഫലമായി, പ്രോജസ്റ്ററോണിൻ്റെ സാന്ദ്രത കുത്തനെ കുറയുന്നു, എൻഡോമെട്രിയത്തിലെ രക്തചംക്രമണം തടസ്സപ്പെടുന്നു, ടിഷ്യു നെക്രോസിസും പ്രവർത്തന പാളിയുടെ നിരസിക്കലും സംഭവിക്കുന്നു - ആർത്തവം.

കോർപ്പസ് ല്യൂട്ടിയം

പൊട്ടിപ്പോയ ഫോളിക്കിൾ കോർപ്പസ് ല്യൂട്ടിയമായി രൂപാന്തരപ്പെടുമ്പോൾ, അത് തെക്കലല്ല, ഫോളികുലാർ (എപ്പിത്തീലിയൽ) കോശങ്ങളാണ് (ഫോളിക്കിളിൻ്റെ മതിലിനോട് ചേർന്ന്) പെരുകുന്നത് (ഗുണിക്കുക). അവയുടെ രൂപാന്തരീകരണത്തിൻ്റെ ഉൽപ്പന്നങ്ങൾ (ല്യൂട്ടൽ സെല്ലുകൾ എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നവ) ഇനി ഈസ്ട്രജനിക് ഹോർമോണുകളല്ല, മറിച്ച് പ്രൊജസ്ട്രോണാണ് ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്നത്.

പിറ്റ്യൂട്ടറി ഗ്രന്ഥിയിൽ നിന്നുള്ള അണ്ഡോത്പാദനം, ല്യൂട്ടിനൈസിംഗ് ഹോർമോൺ (എൽഎച്ച്) എന്നിവയ്ക്ക് കാരണമാകുന്ന അതേ ഹോർമോണാണ് കോർപ്പസ് ല്യൂട്ടിയത്തിൻ്റെ വികസനം ആരംഭിക്കുന്നത്. പിന്നീട്, അതിൻ്റെ പ്രവർത്തനം (പ്രോജസ്റ്ററോണിൻ്റെ ഉൽപ്പാദനം ഉൾപ്പെടെ) ലാക്ടോട്രോപിക് ഹോർമോൺ (LTH) പിന്തുണയ്ക്കുന്നു, ഇത് പിറ്റ്യൂട്ടറി ഗ്രന്ഥിയിൽ അല്ലെങ്കിൽ (ഗർഭകാലത്ത്) മറുപിള്ളയിൽ ഉത്പാദിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു.

ഡയഗ്രാമിൽ കാണിച്ചിരിക്കുന്ന കോർപ്പസ് ല്യൂട്ടിയത്തിൻ്റെ ജീവിത ചക്രത്തിൽ 4 ഘട്ടങ്ങളുണ്ട്.

കോർപ്പസ് ല്യൂട്ടിയം അതിൻ്റെ പ്രധാന ഘട്ടത്തിൽ:

ഗ്രന്ഥി രൂപാന്തരീകരണ പ്രക്രിയയിൽ, ഫോളികുലാർ എപ്പിത്തീലിയൽ സെല്ലുകളിൽ നിന്ന് ല്യൂട്ടൽ കോശങ്ങൾ രൂപം കൊള്ളുന്നു. അവ വലുതും വൃത്താകൃതിയിലുള്ളതും സെല്ലുലാർ സൈറ്റോപ്ലാസമുള്ളതും മഞ്ഞ പിഗ്മെൻ്റ് (ല്യൂട്ടിൻ) അടങ്ങിയതും പ്രോജസ്റ്ററോൺ എന്ന ഹോർമോൺ ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്നതുമാണ്. ഈ കോശങ്ങൾ ഏതാണ്ട് തുടർച്ചയായ പിണ്ഡത്തിൽ കിടക്കുന്നു. മറ്റ് എൻഡോക്രൈൻ രൂപവത്കരണങ്ങളെപ്പോലെ, കോർപ്പസ് ല്യൂട്ടിയത്തിന് ചുറ്റുമുള്ള നിരവധി രക്തക്കുഴലുകൾ കോർപ്പസ് ല്യൂട്ടിയത്തിൽ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു, അവിടെ നാരുകളുള്ള ബന്ധിത ടിഷ്യു പ്രബലമാണ്.

"അണ്ഡാശയത്തിൻ്റെയും എൻഡോമെട്രിയത്തിൻ്റെയും ഫിസിയോളജിക്കൽ സൈക്ലിക് പരിവർത്തനങ്ങളുടെ ചലനാത്മകത" (© എസ്. ജി. ഖച്ച്കുരുസോവ്, 1999)

എൻഡോമെട്രിയൽ പ്രൊലിഫെറേഷൻ ഘട്ടം പ്രതിമാസ സ്വാഭാവിക പ്രക്രിയയാണ് സ്ത്രീ ചക്രം. എന്നാൽ എല്ലായ്പ്പോഴും വ്യക്തമായ മാറ്റങ്ങൾ വരുത്താൻ കഴിയില്ല നെഗറ്റീവ് പരിണതഫലങ്ങൾ. ഗർഭപാത്രത്തിൽ രോഗം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നത് തടയാൻ സഹായിക്കുന്ന ഒരു കൂട്ടം നടപടികളും ഇന്ന് ഇല്ല.

പ്രൊലിഫെറേറ്റീവ് എൻഡോമെട്രിയം - അതെന്താണ്? ഈ പ്രശ്നം മനസിലാക്കാൻ, നിങ്ങൾ സ്ത്രീ ശരീരത്തിൻ്റെ പ്രവർത്തനങ്ങൾ ആരംഭിക്കണം. ആർത്തവചക്രം മുഴുവൻ, ഗർഭാശയത്തിൻറെ ആന്തരിക ഉപരിതലത്തിൽ ചില മാറ്റങ്ങൾ സംഭവിക്കുന്നു. ഈ മാറ്റങ്ങൾ ചാക്രിക സ്വഭാവമുള്ളതും പ്രാഥമികമായി എൻഡോമെട്രിയത്തെ ബാധിക്കുന്നതുമാണ്. ഈ മ്യൂക്കോസൽ പാളി ഗർഭാശയ അറയെ വരയ്ക്കുകയും അവയവത്തിലേക്ക് രക്തത്തിൻ്റെ പ്രധാന വിതരണക്കാരനുമാണ്.

എൻഡോമെട്രിയവും അതിൻ്റെ പ്രാധാന്യവും

ഗർഭാശയത്തിൻറെ ഈ ഭാഗത്തിൻ്റെ ഘടന വളരെ സങ്കീർണ്ണമാണ്.

അതിൽ അടങ്ങിയിരിക്കുന്ന:

• എപ്പിത്തീലിയത്തിൻ്റെ ഗ്രന്ഥികളും ഇൻറഗ്യുമെൻ്ററി പാളികളും;
• പ്രധാന പദാർത്ഥം;
• സ്ട്രോമ;
• രക്തക്കുഴലുകൾ.

പ്രധാനം! എൻഡോമെട്രിയം നിർവ്വഹിക്കുന്ന പ്രധാന പ്രവർത്തനം ഗർഭാശയ അവയവത്തിൽ എൻഗ്രാഫ്റ്റ് ചെയ്യുന്നതിനുള്ള മികച്ച വ്യവസ്ഥകൾ സൃഷ്ടിക്കുക എന്നതാണ്.

അതായത്, ഗര്ഭപാത്രത്തില് ഘടിപ്പിക്കാനും വികസിപ്പിക്കാനും ഭ്രൂണത്തിന് അനുയോജ്യമായ ഒരു മൈക്രോക്ളൈമറ്റ് അറയിൽ സൃഷ്ടിക്കുന്നു. ഗർഭധാരണത്തിനു ശേഷം അത്തരം പ്രക്രിയകൾ നടപ്പിലാക്കിയതിന് നന്ദി, എൻഡോമെട്രിയത്തിലെ രക്തധമനികളുടെ എണ്ണവും ഗ്രന്ഥികളും വർദ്ധിക്കുന്നു. അവർ പ്ലാസൻ്റയുടെ ഭാഗമായി മാറുകയും ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന് ഓക്സിജനും പോഷകാഹാരവും നൽകുകയും ചെയ്യും.

ഒരു മാസത്തിനുള്ളിൽ, ഗർഭാശയ അവയവത്തിൽ മാറ്റങ്ങൾ സംഭവിക്കുന്നു, ഇത് പ്രധാനമായും ആന്തരിക കഫം മെംബറേൻ ബാധിക്കുന്നു.

ചക്രത്തിൻ്റെ 4 ഘട്ടങ്ങളുണ്ട്:

• വ്യാപിക്കുന്ന;
• ആർത്തവം;
• രഹസ്യം;
• പ്രിസെക്രട്ടറി.

zmystമെൻസ്ട്രൽ, പ്രൊലിഫെറേറ്റീവ്, പ്രീസെക്ടറൽ, സെക്ടറൽ ഘട്ടങ്ങളിലേക്ക് മടങ്ങുക

ഈ കാലയളവിൽ, എൻഡോമെട്രിയൽ പാളിയുടെ മൂന്നിൽ രണ്ട് ഭാഗവും മരിക്കുകയും നിരസിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. എന്നാൽ ഉടനടി, ആർത്തവം ആരംഭിക്കുമ്പോൾ, ഈ മെംബ്രൺ അതിൻ്റെ ഘടന പുനഃസ്ഥാപിക്കാൻ തുടങ്ങുന്നു. അഞ്ചാം ദിവസം അവൾ പൂർണ്ണമായും സുഖം പ്രാപിക്കുന്നു. എൻഡോമെട്രിത്തിൻ്റെ ബേസൽ ബോളിൻ്റെ കോശങ്ങളുടെ വിഭജനം കാരണം ഈ പ്രക്രിയ സാധ്യമാണ്. ആദ്യ ആഴ്ചയിൽ എൻഡോമെട്രിയത്തിന് വളരെ നേർത്ത ഘടനയുണ്ട്.

ഈ ഘട്ടത്തിന് രണ്ട് കാലഘട്ടങ്ങളുണ്ട്. നേരത്തെ 5 മുതൽ 11 ദിവസം വരെ, വൈകി - 11 മുതൽ 14 ദിവസം വരെ. ഈ സമയത്ത്, എൻഡോമെട്രിത്തിൻ്റെ ദ്രുതഗതിയിലുള്ള വളർച്ച സംഭവിക്കുന്നു. ആർത്തവത്തിൻറെ സമയം മുതൽ അണ്ഡോത്പാദന നിമിഷം വരെ, ഈ മെംബറേൻ കനം 10 മടങ്ങ് വർദ്ധിക്കുന്നു. ആദ്യഘട്ടത്തിലും അവസാന ഘട്ടത്തിലും വ്യത്യാസമുണ്ട്, ആദ്യ സന്ദർഭത്തിൽ ഗര്ഭപാത്രത്തിൻ്റെ ആന്തരിക ഉപരിതലം താഴ്ന്ന നിരകളുള്ള എപിത്തീലിയവും ഗ്രന്ഥികൾക്ക് ഒരു ട്യൂബുലാർ ഘടനയും ഉണ്ട്.

വ്യാപന ഘട്ടത്തിൻ്റെ രണ്ടാം വേരിയൻ്റിൽ, എപിത്തീലിയം ഉയരത്തിൽ മാറുന്നു, ഗ്രന്ഥികൾ നീളമുള്ള അലകളുടെ ആകൃതി കൈവരിക്കുന്നു. ഇത് പ്രതിമാസ സൈക്കിളിൻ്റെ 14-ാം ദിവസം ആരംഭിച്ച് 7 ദിവസം നീണ്ടുനിൽക്കും. അതായത്, അണ്ഡോത്പാദനത്തിന് ശേഷമുള്ള ആദ്യ ആഴ്ച. എപ്പിത്തീലിയൽ കോശങ്ങളിലെ അണുകേന്ദ്രങ്ങൾ ട്യൂബുകളുടെ കടന്നുപോകലിലേക്ക് നീങ്ങുന്ന സമയമാണിത്. അത്തരം പ്രക്രിയകളുടെ ഫലമായി, കോശങ്ങളുടെ അടിത്തട്ടിൽ സ്വതന്ത്ര ഇടങ്ങൾ നിലനിൽക്കും, അതിൽ ഗ്ലൈക്കോജൻ അടിഞ്ഞു കൂടുന്നു.

ഈ കാലയളവിൽ, എൻഡോമെട്രിയൽ ഗ്രന്ഥികൾ ഗണ്യമായി വർദ്ധിക്കുന്നു. അവർ വളച്ചൊടിച്ച, കോർക്ക്സ്ക്രൂ പോലെയുള്ള ആകൃതി നേടുകയും പാപ്പില്ലറി വളർച്ചകൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുകയും ചെയ്യുന്നു. തത്ഫലമായി, കവറിൻ്റെ ഘടന സാക്കിൾ ആയി മാറുന്നു. ഗ്രന്ഥി കോശങ്ങൾ മാറുന്നു വലിയ വലിപ്പംകഫം പദാർത്ഥം സ്രവിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഇത് കനാലുകളുടെ ലുമൺ നീട്ടുന്നു. സ്ട്രോമയുടെ സ്പിൻഡിൽ ആകൃതിയിലുള്ള ബന്ധിത ടിഷ്യു കോശങ്ങൾ വലിയ ബഹുഭുജമായി മാറുന്നു. ലിപിഡുകളും ഗ്ലൈക്കോജനും അവയിൽ അടിഞ്ഞു കൂടുന്നു.

എൻഡോമെട്രിയൽ വികസനത്തിൻ്റെ ഏറ്റവും ഉയർന്ന ഘട്ടത്തിൽ ഇടതൂർന്ന ഉപരിപ്ലവവും മധ്യ സ്‌പോഞ്ചിയും നിഷ്‌ക്രിയവുമായ ബസാൾട്ടിക് ബോൾ ഉണ്ട്.

എൻഡോമെട്രിയത്തിൻ്റെ വ്യാപന ഘട്ടം അണ്ഡാശയത്തിൻ്റെ ഫോളികുലാർ പ്രവർത്തനത്തിൻ്റെ കാലഘട്ടവുമായി കൂടിച്ചേർന്നതാണ്.

എൻഡോമെട്രിയൽ വ്യാപനത്തിൻ്റെ പ്രത്യേകതകൾ എന്ന വിഷയത്തിലേക്ക് മടങ്ങുക

എൻഡോമെട്രിയത്തിൻ്റെ പ്രോലിഫറേറ്റീവ് തരം ഹിസ്റ്ററോസ്കോപ്പി സൈക്കിളിൻ്റെ ദിവസത്തെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. ആദ്യകാലഘട്ടത്തിൽ (ആദ്യത്തെ 7 ദിവസം) അത് നേർത്തതും തുല്യവും ഇളം പിങ്ക് നിറമുള്ളതുമാണ്. ചില സ്ഥലങ്ങളിൽ, ചെറിയ രക്തസ്രാവവും മെംബ്രൻ ശകലങ്ങൾ നിരസിക്കപ്പെടാത്തതും ദൃശ്യമാണ്. സ്ത്രീയുടെ പ്രായത്തിനനുസരിച്ച് ഗര്ഭപാത്രത്തിൻ്റെ ആകൃതി മാറാം.

യുവതികളിൽ, അവയവത്തിൻ്റെ അടിഭാഗം അതിൻ്റെ അറയിലേക്ക് നീണ്ടുനിൽക്കുകയും കോണുകളുടെ ഭാഗത്ത് വിഷാദം ഉണ്ടാകുകയും ചെയ്യും. അനുഭവപരിചയമില്ലാത്ത ഒരു ഡോക്ടർ ഈ ഘടനയെ സാഡിൽ ആകൃതിയിലുള്ള അല്ലെങ്കിൽ ബൈകോർണുവേറ്റ് ഗർഭപാത്രമായി തെറ്റിദ്ധരിച്ചേക്കാം. എന്നാൽ ഈ രോഗനിർണ്ണയത്തോടെ, സെപ്തം വളരെ കുറയുന്നു, ചിലപ്പോൾ ഇത് ആന്തരിക ശ്വാസനാളത്തിൽ എത്താം. അതിനാൽ, ഈ പാത്തോളജി സ്ഥിരീകരിക്കുന്നതിന്, വിവിധ ക്ലിനിക്കുകളിൽ ഗവേഷണം നടത്തുന്നത് നല്ലതാണ്. അവസാന കാലഘട്ടത്തിൽ, എൻഡോമെട്രിയൽ പാളി കട്ടിയുള്ളതായിത്തീരുകയും സമ്പന്നമാവുകയും ചെയ്യുന്നു പിങ്ക് നിറംഒരു വെളുത്ത നിറത്തിൽ, പാത്രങ്ങൾ ഇനി ദൃശ്യമാകില്ല. വ്യാപനത്തിൻ്റെ ഈ കാലഘട്ടത്തിൽ, ചില പ്രദേശങ്ങളിൽ സ്തരത്തിന് കട്ടിയുള്ള മടക്കുകൾ ഉണ്ടായിരിക്കാം. ഈ ഘട്ടത്തിലാണ് ഫാലോപ്യൻ ട്യൂബുകളുടെ വായ പരിശോധിക്കുന്നത്.

മിസ്റ്റുപ്രൊലിഫെറേറ്റീവ് രോഗങ്ങളിലേക്ക് മടങ്ങുക

എൻഡോമെട്രിയൽ വ്യാപനത്തിൻ്റെ കാലഘട്ടത്തിൽ, വർദ്ധിച്ച സെൽ ഡിവിഷൻ സംഭവിക്കുന്നു. ചിലപ്പോൾ ഈ പ്രക്രിയ തന്നെ പരാജയപ്പെടുന്നു, അതിൻ്റെ ഫലമായി പുതുതായി രൂപംകൊണ്ട ടിഷ്യുവിൻ്റെ അധിക അളവ്, ഇത് ട്യൂമർ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നതിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം, ഉദാഹരണത്തിന്, എൻഡോമെട്രിയൽ ഹൈപ്പർപ്ലാസിയ. ആർത്തവചക്രത്തിൻ്റെ ഹോർമോൺ ഡിസോർഡറുകളുടെ ഫലമായി രണ്ടാമത്തേത് വികസിക്കുന്നു. ഇത് സ്ട്രോമൽ, എൻഡോമെട്രിയൽ ഗ്രന്ഥികളുടെ വ്യാപനമായി മാറുന്നു. ഈ രോഗത്തിന് രണ്ട് രൂപങ്ങളുണ്ട്: ഗ്രന്ഥിയും വിഭിന്നവും.

zmistZalozista എന്നതിലേക്കും വിഭിന്ന എൻഡോമെട്രിയൽ ഹൈപ്പർപ്ലാസിയയിലേക്കും മടങ്ങുക

ഈ പാത്തോളജി പ്രധാനമായും ആർത്തവവിരാമ പ്രായത്തിലുള്ള സ്ത്രീകളിലാണ് സംഭവിക്കുന്നത്. ഈ രോഗത്തിൻ്റെ വികാസത്തിൻ്റെ കാരണം ഹൈപ്പർസ്ട്രജനിസം അല്ലെങ്കിൽ എൻഡോമെട്രിയത്തിൽ ഈസ്ട്രജൻ്റെ പ്രവർത്തനത്തിൻ്റെ ഒരു നീണ്ട കാലയളവ് ആയിരിക്കാം, രക്തത്തിൽ അവയുടെ അളവ് കുറവാണെങ്കിൽ. ഈ രോഗനിർണയത്തിലൂടെ, എൻഡോമെട്രിയത്തിന് കട്ടിയുള്ള ഘടനയുണ്ട്, പോളിപ്സിൻ്റെ രൂപത്തിൽ അവയവ അറയിലേക്ക് നീണ്ടുനിൽക്കുന്നു.

രൂപഘടന ഗ്രന്ഥി സിസ്റ്റിക് ഹൈപ്പർപ്ലാസിയഒരു വലിയ സംഖ്യ നിര (കുറവ് പലപ്പോഴും ക്യൂബിക്) എപ്പിത്തീലിയൽ സെല്ലുകൾ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നു. ഈ കണങ്ങൾ സാധാരണ കോശങ്ങളേക്കാൾ വലുതാണ്; അത്തരം മൂലകങ്ങൾ ഗ്രൂപ്പുകളായി അടിഞ്ഞുകൂടുന്നു അല്ലെങ്കിൽ ഗ്രന്ഥി പോലുള്ള ഘടനകൾ സൃഷ്ടിക്കുന്നു. ഈ രൂപത്തിലുള്ള പ്രൊലിഫെറേറ്റീവ് തരം എൻഡോമെട്രിയൽ ഹൈപ്പർപ്ലാസിയയുടെ ഒരു സവിശേഷത, പുതുതായി രൂപംകൊണ്ട കോശങ്ങളുടെ കൂടുതൽ വിതരണം ഇല്ല എന്നതാണ്. ഈ പാത്തോളജി വളരെ അപൂർവ്വമായി മാരകമായ ട്യൂമറായി മാറുന്നു.

ഇത്തരത്തിലുള്ള രോഗത്തെ അർബുദത്തിന് മുമ്പുള്ളതായി തരംതിരിക്കുന്നു. ഇത് പ്രധാനമായും ആർത്തവവിരാമത്തിലും വാർദ്ധക്യത്തിലും സംഭവിക്കുന്നു. യുവതികളിൽ ഈ പാത്തോളജി നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നില്ല. വിഭിന്ന ഹൈപ്പർപ്ലാസിയ എന്നത് എൻഡോമെട്രിയത്തിൽ ശാഖകളുള്ള ഗ്രന്ഥികൾ അടങ്ങുന്ന അഡിനോമറ്റസ് ഫോസിസുമായി പ്രകടമായ വ്യാപനമാണ്. ഒരു പഠനം നടത്തുമ്പോൾ, ചെറിയ ന്യൂക്ലിയോളുകളുള്ള വലിയ അണുകേന്ദ്രങ്ങളുള്ള വലിയ നിര എപ്പിത്തീലിയൽ സെല്ലുകളുടെ ഒരു വലിയ സംഖ്യ നിങ്ങൾക്ക് കണ്ടെത്താൻ കഴിയും. ന്യൂക്ലിയസിൻ്റെയും സൈറ്റോപ്ലാസത്തിൻ്റെയും (ബാസോഫിലിക്) അനുപാതം ഫലത്തിൽ മാറ്റമില്ലാതെ തുടരുന്നു. കൂടാതെ, ചെറുതായി വലുതാക്കിയ ന്യൂക്ലിയസും വളരെ വലിയ സൈറ്റോപ്ലാസ്മും ഉള്ള വലിയ കോശങ്ങളുണ്ട്. ലിപിഡുകളുള്ള വ്യക്തമായ കോശങ്ങളും ഉണ്ട്, അവയുടെ സാന്നിധ്യത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കി, നിരാശാജനകമായ രോഗനിർണയം നടത്തുന്നു.

നൂറിൽ 2-3 രോഗികളിൽ വിഭിന്ന ഗ്രന്ഥി ഹൈപ്പർപ്ലാസിയ ക്യാൻസറായി വികസിക്കുന്നു. ഈ കേസിലെ കോളം എപ്പിത്തീലിയൽ സെല്ലുകൾ വെവ്വേറെയോ ഗ്രൂപ്പുകളിലോ സ്ഥിതിചെയ്യാം. പാത്തോളജി ഇല്ലാതെ പ്രതിമാസ സൈക്കിളിൻ്റെ വ്യാപന ഘട്ടത്തിൽ സമാനമായ മൂലകങ്ങൾ ഉണ്ട്, എന്നാൽ രോഗാവസ്ഥയിൽ ഡെസിഡിവൽ ടിഷ്യുവിൻ്റെ കോശങ്ങളില്ല. ചിലപ്പോൾ വിഭിന്ന ഹൈപ്പർപ്ലാസിയയ്ക്ക് വിപരീത പ്രക്രിയ ഉണ്ടാകാം. എന്നാൽ ഇത് ഹോർമോൺ സ്വാധീനത്തിൻ്റെ കാര്യത്തിൽ മാത്രമേ സാധ്യമാകൂ.

മാറ്റമില്ലാത്ത എൻഡോമെട്രിത്തിൻ്റെ ഹിസ്റ്ററോസ്കോപ്പിക് ചിത്രം ആർത്തവ ചക്രത്തിൻ്റെ ഘട്ടത്തെയും (പ്രത്യുൽപാദന കാലഘട്ടത്തിൽ) ആർത്തവവിരാമത്തിൻ്റെ ദൈർഘ്യത്തെയും (ആർത്തവവിരാമത്തിന് ശേഷമുള്ള കാലഘട്ടത്തിൽ) ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. അറിയപ്പെടുന്നതുപോലെ, സാധാരണ ആർത്തവചക്രത്തിൻ്റെ നിയന്ത്രണം തലച്ചോറിൻ്റെ പ്രത്യേക ന്യൂറോണുകളുടെ തലത്തിലാണ് സംഭവിക്കുന്നത്, ഇത് ബാഹ്യ പരിസ്ഥിതിയുടെ അവസ്ഥയെക്കുറിച്ചുള്ള വിവരങ്ങൾ സ്വീകരിക്കുകയും അതിനെ ന്യൂറോ ഹോർമോൺ സിഗ്നലുകളായി (നോറെപിനെഫ്രിൻ) പരിവർത്തനം ചെയ്യുകയും ചെയ്യുന്നു, ഇത് പിന്നീട് ന്യൂറോസെക്രട്ടറി സെല്ലുകളിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുന്നു. ഹൈപ്പോതലാമസ്.

ഹൈപ്പോതലാമസിൽ (മൂന്നാം വെൻട്രിക്കിളിൻ്റെ അടിയിൽ), നോറെപിനെഫ്രിൻ സ്വാധീനത്തിൽ, ഗോണഡോട്രോപിൻ-റിലീസിംഗ് ഫാക്ടർ (ജിടിആർഎഫ്) സമന്വയിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു, ഇത് മുൻ പിറ്റ്യൂട്ടറി ഗ്രന്ഥിയുടെ ഹോർമോണുകൾ രക്തപ്രവാഹത്തിലേക്ക് വിടുന്നത് ഉറപ്പാക്കുന്നു - ഫോളിക്കിൾ-സ്റ്റിമുലേറ്റിംഗ് ഹോർമോൺ (എഫ്എസ്എച്ച്). ), ല്യൂട്ടിനൈസിംഗ് ഹോർമോൺ (എൽഎച്ച്), ലാക്ടോട്രോപിക് (പ്രോലക്റ്റിൻ, പിആർഎൽ) ഹോർമോണുകൾ. ആർത്തവചക്രം നിയന്ത്രിക്കുന്നതിൽ FSH, LH എന്നിവയുടെ പങ്ക് വളരെ വ്യക്തമായി നിർവചിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്: FSH ഫോളിക്കിളുകളുടെ വളർച്ചയെയും പക്വതയെയും ഉത്തേജിപ്പിക്കുന്നു, LH സ്റ്റിറോയിഡോജെനിസിസിനെ ഉത്തേജിപ്പിക്കുന്നു. എഫ്എസ്എച്ച്, എൽഎച്ച് എന്നിവയുടെ സ്വാധീനത്തിൽ, അണ്ഡാശയങ്ങൾ ഈസ്ട്രജനും പ്രൊജസ്റ്ററോണും ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്നു, ഇത് ലക്ഷ്യ അവയവങ്ങളിൽ ചാക്രിക പരിവർത്തനങ്ങൾക്ക് കാരണമാകുന്നു - ഗർഭാശയം, ഫാലോപ്യൻ ട്യൂബുകൾ, യോനി, അതുപോലെ സസ്തനഗ്രന്ഥികൾ, ചർമ്മം, രോമകൂപങ്ങൾ, അസ്ഥികൾ, അഡിപ്പോസ് ടിഷ്യു.

അണ്ഡാശയത്തിലൂടെ ഈസ്ട്രജൻ്റെയും പ്രോജസ്റ്ററോണിൻ്റെയും സ്രവണം ഗര്ഭപാത്രത്തിൻ്റെ പേശികളിലും കഫം ചർമ്മത്തിലും ചാക്രിക പരിവർത്തനങ്ങളോടൊപ്പം ഉണ്ടാകുന്നു. സൈക്കിളിൻ്റെ ഫോളികുലാർ ഘട്ടത്തിൽ, മയോമെട്രിയൽ സെല്ലുകളുടെ ഹൈപ്പർട്രോഫി സംഭവിക്കുന്നു, ല്യൂട്ടൽ ഘട്ടത്തിൽ അവയുടെ ഹൈപ്പർപ്ലാസിയ സംഭവിക്കുന്നു. എൻഡോമെട്രിയത്തിൽ, ഫോളികുലാർ, ല്യൂട്ടൽ ഘട്ടങ്ങൾ വ്യാപനത്തിൻ്റെയും സ്രവത്തിൻ്റെയും കാലഘട്ടങ്ങളുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്നു (ഗർഭധാരണത്തിൻ്റെ അഭാവത്തിൽ, സ്രവത്തിൻ്റെ ഘട്ടം ഒരു ഡെസ്ക്വാമേഷൻ ഘട്ടം ഉപയോഗിച്ച് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കുന്നു - ആർത്തവം). എൻഡോമെട്രിയത്തിൻ്റെ മന്ദഗതിയിലുള്ള വളർച്ചയോടെയാണ് വ്യാപന ഘട്ടം ആരംഭിക്കുന്നത്. ആദ്യകാല വ്യാപന ഘട്ടം (ആർത്തവചക്രത്തിൻ്റെ 7-8 ദിവസം വരെ) നീളമേറിയ നീളമേറിയ ഗ്രന്ഥികളുടെ സാന്നിധ്യമാണ്, ഇടുങ്ങിയ ല്യൂമൻ, നിര എപിത്തീലിയം കൊണ്ട് നിരത്തിയിരിക്കുന്നു, കോശങ്ങളിൽ നിരവധി മൈറ്റോസുകൾ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു.

സർപ്പിള ധമനികളുടെ ദ്രുതഗതിയിലുള്ള വളർച്ചയുണ്ട്. മധ്യഭാഗത്തെ വ്യാപന ഘട്ടം (ആർത്തവചക്രത്തിൻ്റെ 10-12 ദിവസം വരെ) നീളമേറിയ ചുരുണ്ട ഗ്രന്ഥികളുടെ രൂപവും സ്ട്രോമയുടെ മിതമായ എഡിമയും ആണ്. എൻഡോമെട്രിയൽ കോശങ്ങളുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ വേഗത്തിലുള്ള വളർച്ച കാരണം സർപ്പിള ധമനികൾ വളഞ്ഞതായി മാറുന്നു. വ്യാപനത്തിൻ്റെ അവസാന ഘട്ടത്തിൽ, ഗ്രന്ഥികൾ വലുതായി തുടരുകയും കുത്തനെ ചുരുങ്ങുകയും ഒരു ഓവൽ ആകൃതി നേടുകയും ചെയ്യുന്നു.

സ്രവത്തിൻ്റെ പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ (അണ്ഡോത്പാദനത്തിന് ശേഷമുള്ള ആദ്യത്തെ 3-4 ദിവസം, ആർത്തവചക്രത്തിൻ്റെ 17-ാം ദിവസം വരെ), ഗ്രന്ഥികളുടെ കൂടുതൽ വികാസവും അവയുടെ ല്യൂമൻ്റെ വികാസവും നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. എപ്പിത്തീലിയൽ സെല്ലുകളിൽ, മൈറ്റോസുകൾ അപ്രത്യക്ഷമാകുന്നു, സൈറ്റോപ്ലാസത്തിലെ ലിപിഡുകളുടെയും ഗ്ലൈക്കോജൻ്റെയും സാന്ദ്രത വർദ്ധിക്കുന്നു. സ്രവത്തിൻ്റെ മധ്യ ഘട്ടം (ആർത്തവചക്രത്തിൻ്റെ 19-23 ദിവസം) കോർപ്പസ് ല്യൂട്ടിയത്തിൻ്റെ പ്രബലതയുടെ പരിവർത്തന സ്വഭാവത്തെ പ്രതിഫലിപ്പിക്കുന്നു, അതായത്. പരമാവധി gestagenic സാച്ചുറേഷൻ കാലഘട്ടം. ഫങ്ഷണൽ ലെയർ ഉയർന്നതായിത്തീരുകയും ആഴത്തിലുള്ള (സ്പോഞ്ചി), ഉപരിപ്ലവമായ (കോംപാക്റ്റ്) പാളികളായി വ്യക്തമായി വിഭജിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

ഗ്രന്ഥികൾ വികസിക്കുന്നു, അവയുടെ മതിലുകൾ മടക്കിക്കളയുന്നു; ഗ്രന്ഥികളുടെ ല്യൂമനിൽ ഒരു സ്രവണം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു, അതിൽ ഗ്ലൈക്കോജനും അസിഡിക് ഗ്ലൈക്കോസാമിനോഗ്ലൂക്കുറോംഗ്ലൈകാനുകളും (മ്യൂക്കോപോളിസാക്കറൈഡുകൾ) അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു. പെരിവാസ്കുലർ ഡെസിഡ്വൽ പ്രതികരണത്തിൻ്റെ പ്രതിഭാസങ്ങളുള്ള സ്ട്രോമ, അതിൻ്റെ ഇൻ്റർസ്റ്റീഷ്യൽ പദാർത്ഥത്തിൽ അസിഡിക് ഗ്ലൈക്കോസാമിനോഗ്ലൂക്കുറോംഗ്ലൈകാനുകളുടെ അളവ് വർദ്ധിക്കുന്നു. സർപ്പിള ധമനികൾ കുത്തനെ വളച്ചൊടിക്കുകയും "ടാൻഗിൾസ്" രൂപപ്പെടുകയും ചെയ്യുന്നു (ല്യൂട്ടിനൈസിംഗ് പ്രഭാവം നിർണ്ണയിക്കുന്ന ഏറ്റവും വിശ്വസനീയമായ അടയാളം).

സ്രവത്തിൻ്റെ അവസാന ഘട്ടം (ആർത്തവചക്രത്തിൻ്റെ 24-27 ദിവസം): ഈ കാലയളവിൽ, കോർപ്പസ് ല്യൂട്ടിയത്തിൻ്റെ റിഗ്രഷനുമായി ബന്ധപ്പെട്ട പ്രക്രിയകളും, തൽഫലമായി, അത് ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്ന ഹോർമോണുകളുടെ സാന്ദ്രത കുറയുന്നതും നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു - എൻഡോമെട്രിയത്തിൻ്റെ ട്രോഫിസം തടസ്സപ്പെട്ടു, അതിൻ്റെ അപചയകരമായ മാറ്റങ്ങൾ രൂപം കൊള്ളുന്നു, രൂപശാസ്ത്രപരമായി എൻഡോമെട്രിയം പിന്മാറുന്നു, അതിൻ്റെ ഇസ്കെമിയയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു . അതേ സമയം, ടിഷ്യുവിൻ്റെ juiciness കുറയുന്നു, ഇത് പ്രവർത്തന പാളിയുടെ സ്ട്രോമയുടെ ചുളിവുകളിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. ഗ്രന്ഥികളുടെ മതിലുകളുടെ മടക്കുകൾ തീവ്രമാക്കുന്നു.

ആർത്തവചക്രത്തിൻ്റെ 26-27-ാം ദിവസം, കോംപാക്റ്റ് പാളിയിലെ ഉപരിപ്ലവമായ പാളികളിൽ കാപ്പിലറികളുടെ ലാക്കുനാർ വികാസവും സ്ട്രോമയിലേക്കുള്ള ഫോക്കൽ ഹെമറാജുകളും നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു; നാരുകളുള്ള ഘടനകളുടെ ഉരുകൽ കാരണം, സ്ട്രോമയുടെ കോശങ്ങളുടെയും ഗ്രന്ഥികളുടെ എപ്പിത്തീലിയത്തിൻ്റെയും വേർതിരിക്കുന്ന പ്രദേശങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. എൻഡോമെട്രിയത്തിൻ്റെ ഈ അവസ്ഥയെ "അനാട്ടമിക്കൽ ആർത്തവം" എന്ന് വിളിക്കുന്നു, ഇത് ക്ലിനിക്കൽ ആർത്തവത്തിന് തൊട്ടുമുമ്പാണ്.

ആർത്തവ രക്തസ്രാവത്തിൻ്റെ സംവിധാനത്തിൽ, ധമനികളുടെ നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന രോഗാവസ്ഥ (സ്തംഭനം, രക്തം കട്ടപിടിക്കൽ, വാസ്കുലർ മതിലിൻ്റെ ദുർബലതയും പ്രവേശനക്ഷമതയും, സ്ട്രോമയിലേക്കുള്ള രക്തസ്രാവം, ല്യൂക്കോസൈറ്റ് നുഴഞ്ഞുകയറ്റം) മൂലമുണ്ടാകുന്ന രക്തചംക്രമണ തകരാറുകൾക്ക് പ്രധാന പ്രാധാന്യം നൽകുന്നു. ഈ പരിവർത്തനങ്ങളുടെ ഫലം ടിഷ്യുവിൻ്റെ necrobiosis, അതിൻ്റെ ഉരുകൽ എന്നിവയാണ്. നീണ്ട രോഗാവസ്ഥയ്ക്ക് ശേഷം സംഭവിക്കുന്ന രക്തക്കുഴലുകളുടെ വികാസം കാരണം, വലിയ അളവിൽ രക്തം എൻഡോമെട്രിയൽ ടിഷ്യുവിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുന്നു, ഇത് രക്തക്കുഴലുകളുടെ വിള്ളലിലേക്കും എൻഡോമെട്രിയത്തിൻ്റെ പ്രവർത്തന പാളിയിലെ നെക്രോറ്റിക് വിഭാഗങ്ങൾ നിരസിക്കുന്നതിലേക്കും നയിക്കുന്നു, അതായത്. ആർത്തവ രക്തസ്രാവത്തിലേക്ക്.

പുനരുജ്ജീവന ഘട്ടം വളരെ ചെറുതാണ്, ഇത് ബേസൽ പാളിയിലെ കോശങ്ങളിൽ നിന്നുള്ള എൻഡോമെട്രിയത്തിൻ്റെ പുനരുജ്ജീവനമാണ്. ബേസ്മെൻറ് മെംബറേൻ ഗ്രന്ഥികളുടെ നാമമാത്ര വിഭാഗങ്ങളിൽ നിന്നും അതുപോലെ തന്നെ പ്രവർത്തന പാളിയുടെ നിരസിക്കപ്പെടാത്ത ആഴത്തിലുള്ള ഭാഗങ്ങളിൽ നിന്നും മുറിവ് ഉപരിതലത്തിൻ്റെ എപ്പിത്തലൈസേഷൻ സംഭവിക്കുന്നു.

സാധാരണയായി, ഗർഭാശയ അറയ്ക്ക് ഒരു ത്രികോണ പിളർപ്പിൻ്റെ ആകൃതിയുണ്ട്, അതിൻ്റെ മുകൾ ഭാഗങ്ങളിൽ ഫാലോപ്യൻ ട്യൂബുകളുടെ വായ തുറക്കുന്നു, അതിൻ്റെ താഴത്തെ ഭാഗം ആന്തരിക തുറക്കലിലൂടെ സെർവിക്കൽ കനാലുമായി ആശയവിനിമയം നടത്തുന്നു. ഇനിപ്പറയുന്ന മാനദണ്ഡങ്ങൾ കണക്കിലെടുത്ത് തടസ്സമില്ലാത്ത ആർത്തവചക്രത്തിൽ ഗർഭാശയ മ്യൂക്കോസയുടെ എൻഡോസ്കോപ്പിക് ചിത്രം വിലയിരുത്തുന്നത് നല്ലതാണ്:
1) മ്യൂക്കോസൽ ഉപരിതലത്തിൻ്റെ സ്വഭാവം;
2) എൻഡോമെട്രിത്തിൻ്റെ പ്രവർത്തന പാളിയുടെ ഉയരം;
3) എൻഡോമെട്രിയൽ ട്യൂബുലാർ ഗ്രന്ഥികളുടെ അവസ്ഥ;
4) മ്യൂക്കോസൽ പാത്രങ്ങളുടെ ഘടന;
5) ഫാലോപ്യൻ ട്യൂബുകളുടെ ദ്വാരങ്ങളുടെ അവസ്ഥ.

വ്യാപനത്തിൻ്റെ പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽഎൻഡോമെട്രിയം ഇളം പിങ്ക് അല്ലെങ്കിൽ മഞ്ഞ-പിങ്ക് നിറമാണ്, നേർത്ത (1-2 മില്ലിമീറ്റർ വരെ). ട്യൂബുലാർ ഗ്രന്ഥികളുടെ വിസർജ്ജന നാളങ്ങൾ വ്യക്തമായി ദൃശ്യവൽക്കരിക്കുകയും തുല്യമായി വിതരണം ചെയ്യുകയും ചെയ്യുന്നു. നേർത്ത മ്യൂക്കോസയിലൂടെ ഒരു സാന്ദ്രമായ രക്തക്കുഴൽ ശൃംഖല തിരിച്ചറിയുന്നു. ചില ഭാഗങ്ങളിൽ ചെറിയ രക്തസ്രാവം കാണാം. ഫാലോപ്യൻ ട്യൂബുകളുടെ വായകൾ സ്വതന്ത്രമാണ്, ഓവൽ അല്ലെങ്കിൽ സ്ലിറ്റ് പോലുള്ള ഭാഗങ്ങളുടെ രൂപത്തിൽ എളുപ്പത്തിൽ തിരിച്ചറിയാം, ഗർഭാശയ അറയുടെ ലാറ്ററൽ വിഭാഗങ്ങളുടെ ഇടവേളകളിൽ പ്രാദേശികവൽക്കരിക്കുന്നു.

1 - വായ അണ്ഡവാഹിനിക്കുഴല്സ്വതന്ത്രമായി, ഒരു പിളർപ്പ് പോലെയുള്ള പാതയായി നിർവചിച്ചിരിക്കുന്നു

IN മധ്യവും അവസാനവും വ്യാപന ഘട്ടങ്ങൾഎൻഡോമെട്രിയം ഒരു മടക്കിയ സ്വഭാവവും (കട്ടിയുള്ള രേഖാംശ കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ തിരശ്ചീനമായ മടക്കുകളും ദൃശ്യവൽക്കരിക്കപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു) ഒരു തിളക്കമുള്ള പിങ്ക് ഏകീകൃത നിറവും കൈവരുന്നു. മ്യൂക്കോസയുടെ പ്രവർത്തന പാളിയുടെ ഉയരം വർദ്ധിക്കുന്നു. ഗ്രന്ഥികളുടെ ആമാശയവും സ്ട്രോമയുടെ മിതമായ എഡിമയും കാരണം ട്യൂബുലാർ ഗ്രന്ഥികളുടെ ല്യൂമെൻ ശ്രദ്ധയിൽ പെടുന്നില്ല (പ്രീവോവുലേറ്ററി കാലയളവിൽ ഗ്രന്ഥികളുടെ ല്യൂമെൻ നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നില്ല). വ്യാപനത്തിൻ്റെ മധ്യ ഘട്ടത്തിൽ മാത്രമേ മ്യൂക്കോസൽ പാത്രങ്ങൾ തിരിച്ചറിയാൻ കഴിയൂ, വാസ്കുലർ പാറ്റേൺ നഷ്ടപ്പെടും. ഫാലോപ്യൻ ട്യൂബുകളുടെ ദ്വാരങ്ങൾ, വ്യാപനത്തിൻ്റെ പ്രാരംഭ ഘട്ടവുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ, വ്യക്തമായി നിർവചിക്കപ്പെട്ടിട്ടില്ല.

1 - എൻഡോസെർവിക്സ്; 2 - ഗര്ഭപാത്രത്തിൻ്റെ ഫണ്ടസ്; 3 - ഫാലോപ്യൻ ട്യൂബിൻ്റെ വായ; ഈ ഘട്ടത്തിൽ, ഗ്രന്ഥികളുടെ ല്യൂമെൻ കുറവാണ്, പക്ഷേ പാത്രങ്ങൾ തിരിച്ചറിയാൻ കഴിയും

IN സ്രവത്തിൻ്റെ ആദ്യഘട്ടംഎൻഡോമെട്രിയം ഇളം പിങ്ക് ടോണും വെൽവെറ്റ് പ്രതലവും കൊണ്ട് വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്നു. മ്യൂക്കോസയുടെ പ്രവർത്തന പാളിയുടെ ഉയരം 4-6 മില്ലീമീറ്ററിലെത്തും. കോർപ്പസ് ല്യൂട്ടിയത്തിൻ്റെ പ്രതാപകാലത്ത്, എൻഡോമെട്രിയം പരന്ന മുകൾത്തട്ടുള്ള ഒന്നിലധികം മടക്കുകളാൽ ചണം നിറഞ്ഞതായിത്തീരുന്നു. മടക്കുകൾക്കിടയിലുള്ള ഇടങ്ങൾ ഇടുങ്ങിയ വിടവുകളായി നിർവചിച്ചിരിക്കുന്നു. ഫാലോപ്യൻ ട്യൂബുകളുടെ ദ്വാരങ്ങൾ, കഠിനമായ നീർവീക്കവും മ്യൂക്കോസയുടെ മടക്കുകളും കാരണം, പലപ്പോഴും ദൃശ്യവൽക്കരിക്കപ്പെടുന്നില്ല അല്ലെങ്കിൽ കഷ്ടിച്ച് ശ്രദ്ധിക്കപ്പെടുന്നില്ല. സ്വാഭാവികമായും, എൻഡോമെട്രിയത്തിൻ്റെ വാസ്കുലർ പാറ്റേൺ കണ്ടുപിടിക്കാൻ കഴിയില്ല. ആർത്തവത്തിൻ്റെ തലേന്ന്, എൻഡോമെട്രിയം തിളക്കമുള്ളതും തീവ്രവുമായ നിഴൽ നേടുന്നു. ഈ കാലയളവിൽ, ഇരുണ്ട ധൂമ്രനൂൽ പാളികൾ തിരിച്ചറിയപ്പെടുന്നു, സ്വതന്ത്രമായി ഗർഭാശയ അറയിൽ തൂങ്ങിക്കിടക്കുന്നു - നിരസിച്ച എൻഡോമെട്രിയത്തിൻ്റെ ശകലങ്ങൾ.

ഈ കാലയളവിൽ, ഇരുണ്ട പർപ്പിൾ പാളികൾ തിരിച്ചറിയപ്പെടുന്നു, സ്വതന്ത്രമായി ഗർഭാശയ അറയിൽ തൂങ്ങിക്കിടക്കുന്നു - നിരസിച്ച എൻഡോമെട്രിയത്തിൻ്റെ ശകലങ്ങൾ (1)

IN ആർത്തവത്തിൻറെ ആദ്യ ദിവസംധാരാളം കഫം ശകലങ്ങൾ നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു, ഇതിൻ്റെ നിറം ഇളം മഞ്ഞ മുതൽ ഇരുണ്ട പർപ്പിൾ വരെ വ്യത്യാസപ്പെടുന്നു, അതുപോലെ രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നതും മ്യൂക്കസും. ഫങ്ഷണൽ ലെയർ പൂർണ്ണമായി നിരസിക്കുന്ന പ്രദേശങ്ങളിൽ, ഇളം പിങ്ക് പശ്ചാത്തലത്തിൽ നിരവധി കൃത്യമായ രക്തസ്രാവങ്ങൾ ദൃശ്യമാകുന്നു.

ആർത്തവവിരാമത്തിന് ശേഷമുള്ള കാലഘട്ടത്തിൽ, സ്ത്രീകളുടെ പ്രത്യുത്പാദന വ്യവസ്ഥയിൽ ഇടപെടൽ പ്രക്രിയകൾ പുരോഗമിക്കുന്നു, ഇത് കോശങ്ങളുടെ പുനരുൽപ്പാദന ശേഷി കുറയുന്നു. പ്രത്യുൽപാദന വ്യവസ്ഥയുടെ എല്ലാ അവയവങ്ങളിലും അട്രോഫിക് പ്രക്രിയകൾ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു: അണ്ഡാശയങ്ങൾ ചുരുങ്ങുകയും സ്ക്ലിറോട്ടിക് ആകുകയും ചെയ്യുന്നു; ഗര്ഭപാത്രത്തിൻ്റെ ഭാരം കുറയുന്നു, അതിൻ്റെ പേശി മൂലകങ്ങളെ ബന്ധിത ടിഷ്യു ഉപയോഗിച്ച് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കുന്നു; യോനിയിലെ എപ്പിത്തീലിയം കനം കുറഞ്ഞതായി മാറുന്നു. ആർത്തവവിരാമത്തിൻ്റെ ആദ്യ വർഷങ്ങളിൽ, എൻഡോമെട്രിയത്തിന് ഒരു പരിവർത്തന ഘടനയുണ്ട്, പ്രീമെനോപോസൽ കാലഘട്ടത്തിൻ്റെ സവിശേഷത.

തുടർന്ന് (അണ്ഡാശയ പ്രവർത്തനം ക്രമാനുഗതമായി കുറയുന്നതിനാൽ), വിശ്രമിക്കുന്ന എൻഡോമെട്രിയം അട്രോഫിക് ആയി രൂപാന്തരപ്പെടുന്നു. താഴ്ന്ന അട്രോഫിക് എൻഡോമെട്രിയത്തിൽ, ഫങ്ഷണൽ പാളി അടിസ്ഥാന പാളിയിൽ നിന്ന് വേർതിരിച്ചറിയാൻ കഴിയില്ല. കൊളാജൻ ഉൾപ്പെടെയുള്ള നാരുകളാൽ സമ്പന്നമായ ചുളിവുകളുള്ള കോംപാക്റ്റ് സ്ട്രോമയിൽ, താഴ്ന്ന ഒറ്റ-വരി നിര എപിത്തീലിയത്തോടുകൂടിയ ചെറിയ ഒറ്റ ഗ്രന്ഥികൾ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു. ഗ്രന്ഥികൾ ഇടുങ്ങിയ ല്യൂമൻ ഉള്ള നേരായ ട്യൂബുകൾ പോലെ കാണപ്പെടുന്നു. ലളിതവും സിസ്റ്റിക് അട്രോഫിയും ഉണ്ട്. സിസ്റ്റലി ഡൈലേറ്റഡ് ഗ്രന്ഥികൾ താഴ്ന്നതും ഒറ്റവരി നിരകളുള്ളതുമായ എപ്പിത്തീലിയത്തോടുകൂടിയാണ്.

ഹിസ്റ്ററോസ്കോപ്പിക് ചിത്രംആർത്തവവിരാമത്തിൽ അതിൻ്റെ കാലാവധി നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു. ട്രാൻസിഷണൽ മ്യൂക്കോസയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട കാലഘട്ടത്തിൽ, രണ്ടാമത്തേത് ഇളം പിങ്ക് നിറം, ദുർബലമായ വാസ്കുലർ പാറ്റേൺ, സിംഗിൾ പോയിൻ്റ്, ചിതറിക്കിടക്കുന്ന രക്തസ്രാവം എന്നിവയാണ്. ഫാലോപ്യൻ ട്യൂബുകളുടെ വായകൾ സ്വതന്ത്രമാണ്, അവയ്ക്ക് സമീപം ഗർഭാശയ അറയുടെ ഉപരിതലം മങ്ങിയ നിറമുള്ള ഇളം മഞ്ഞയാണ്. അട്രോഫിക് എൻഡോമെട്രിയത്തിന് ഒരു യൂണിഫോം ഇളം അല്ലെങ്കിൽ ഇളം മഞ്ഞ നിറമുണ്ട്, പ്രവർത്തന പാളി തിരിച്ചറിഞ്ഞിട്ടില്ല. മ്യൂക്കോസൽ വെരിക്കോസ് സിരകൾ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടാമെങ്കിലും രക്തക്കുഴലുകളുടെ ശൃംഖല പലപ്പോഴും ദൃശ്യമാകില്ല. ഗർഭാശയ അറ കുത്തനെ കുറയുന്നു, ഫാലോപ്യൻ ട്യൂബുകളുടെ വായകൾ ഇടുങ്ങിയതാണ്.

എക്സോജനസ് ഹോർമോണുകളുടെ സ്വാധീനം മൂലമുണ്ടാകുന്ന എൻഡോമെട്രിയൽ അട്രോഫിയിൽ (ഗ്രന്ഥി-സ്ട്രോമൽ ഡിസോസിയേഷനുള്ള ഗ്രന്ഥി ഹൈപ്പോപ്ലാസിയ എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നവ), മ്യൂക്കോസയുടെ ഉപരിതലം അസമമാണ് (“കല്ല് കല്ല് പോലെ”), മഞ്ഞ-തവിട്ട് നിറമാണ്. ഫങ്ഷണൽ ലെയറിൻ്റെ ഉയരം 1-2 മില്ലിമീറ്ററിൽ കൂടരുത്. "കോബ്ലെസ്റ്റോണുകൾ"ക്കിടയിൽ ആഴത്തിലുള്ള സ്ട്രോമൽ പാത്രങ്ങൾ ദൃശ്യമാണ്. ഫാലോപ്യൻ ട്യൂബുകളുടെ വായകൾ നന്നായി ദൃശ്യവൽക്കരിച്ചിട്ടുണ്ട്, അവയുടെ ല്യൂമെൻ ഇടുങ്ങിയതാണ്.

എൻഡോമെട്രിയത്തിൻ്റെയും ഗർഭാശയ അറയുടെ മതിലുകളുടെയും എൻഡോസ്കോപ്പിക് അനാട്ടമിയെക്കുറിച്ചുള്ള പഠനം വന്ധ്യതയ്ക്കായി പരിശോധിച്ച രോഗികളുടെ കഫം മെംബറേൻ ചാക്രികമായ മാറ്റങ്ങൾ വിലയിരുത്താൻ മാത്രമല്ല, എൻഡോമെട്രിയത്തിൻ്റെ സാധാരണവും പാത്തോളജിക്കൽ പരിവർത്തനവും തമ്മിൽ വ്യത്യസ്തമായ രോഗനിർണയം നടത്താനും അനുവദിക്കുന്നു. ചുരുക്കത്തിൽ, ഈ അധ്യായത്തിലെ പ്രധാന വ്യവസ്ഥകൾ ഇനിപ്പറയുന്ന രീതിയിൽ അവതരിപ്പിക്കാം:

• വ്യാപന ഘട്ടം:

1) മ്യൂക്കോസയുടെ ഉപരിതലം മിനുസമാർന്നതാണ്, നിറം ഇളം പിങ്ക് ആണ്;
2) എൻഡോമെട്രിത്തിൻ്റെ പ്രവർത്തന പാളിയുടെ ഉയരം 2-5 മില്ലീമീറ്ററിനുള്ളിലാണ്;
3) വിസർജ്ജന നാളങ്ങൾഗ്രന്ഥികൾ ദൃശ്യവൽക്കരിക്കുകയും തുല്യമായി വിതരണം ചെയ്യുകയും ചെയ്യുന്നു;
4) വാസ്കുലർ നെറ്റ്വർക്ക് ഇടതൂർന്നതും എന്നാൽ നേർത്തതുമാണ്;
5) ഫാലോപ്യൻ ട്യൂബുകളുടെ വായകൾ സ്വതന്ത്രമാണ്;

• സ്രവിക്കുന്ന ഘട്ടം:

1) മ്യൂക്കോസയുടെ ഉപരിതലം വെൽവെറ്റ് ആണ്, നിരവധി മടക്കുകൾ ഉണ്ട്, നിറം ഇളം പിങ്ക് അല്ലെങ്കിൽ ഇളം മഞ്ഞ ആണ്;
2) എൻഡോമെട്രിത്തിൻ്റെ പ്രവർത്തന പാളിയുടെ ഉയരം 4-8 മില്ലീമീറ്ററിനുള്ളിലാണ്;
3) സ്ട്രോമൽ എഡെമ കാരണം ഗ്രന്ഥികളുടെ വിസർജ്ജന നാളങ്ങൾ തിരിച്ചറിയപ്പെടുന്നില്ല;
4) രക്തക്കുഴലുകളുടെ ശൃംഖല നിശ്ചയിച്ചിട്ടില്ല;
5) ഫാലോപ്യൻ ട്യൂബുകളുടെ വായകൾ പലപ്പോഴും ദൃശ്യവൽക്കരിക്കപ്പെടുകയോ വളരെ ശ്രദ്ധയിൽപ്പെടുകയോ ചെയ്യുന്നില്ല;

• എൻഡോമെട്രിയൽ അട്രോഫി:

1) മ്യൂക്കോസയുടെ ഉപരിതലം മിനുസമാർന്നതാണ്, നിറം ഇളം പിങ്ക് അല്ലെങ്കിൽ ഇളം മഞ്ഞയാണ്;
2) എൻഡോമെട്രിത്തിൻ്റെ പ്രവർത്തന പാളിയുടെ ഉയരം 1 മില്ലീമീറ്ററിൽ കുറവാണ്;

4) വാസ്കുലർ പാറ്റേൺ ദുർബലമായി പ്രകടിപ്പിക്കുകയോ നിർവചിക്കപ്പെടുകയോ ചെയ്തിട്ടില്ല;
5) ഫാലോപ്യൻ ട്യൂബുകളുടെ വായകൾ സ്വതന്ത്രമാണ്, പക്ഷേ ഇടുങ്ങിയതാണ്;

• ഇൻഡ്യൂസ്ഡ് എൻഡോമെട്രിയൽ അട്രോഫി:

1) മ്യൂക്കോസയുടെ ഉപരിതലം അസമമാണ് ("കോബ്ലെസ്റ്റോൺ പോലെ"), നിറം മഞ്ഞ-തവിട്ട്;
2) എൻഡോമെട്രിത്തിൻ്റെ പ്രവർത്തന പാളിയുടെ ഉയരം 1-2 മില്ലിമീറ്റർ വരെയാണ്;
3) ഗ്രന്ഥികളുടെ വിസർജ്ജന നാളങ്ങൾ തിരിച്ചറിഞ്ഞിട്ടില്ല;
4) "കോബ്ലെസ്റ്റോണുകൾ"ക്കിടയിൽ ആഴത്തിലുള്ള സ്ട്രോമൽ പാത്രങ്ങൾ ദൃശ്യമാണ്;
5) ഫാലോപ്യൻ ട്യൂബുകളുടെ വായകൾ സ്വതന്ത്രമാണ്, പക്ഷേ ഇടുങ്ങിയതാണ്.

എ.എൻ. സ്ട്രിഷാക്കോവ്, എ.ഐ. ഡേവിഡോവ്

ഗർഭാശയത്തിൻറെ കഫം ആന്തരിക പാളിയാണ് എൻഡോമെട്രിയം, ഇത് ബീജസങ്കലനം ചെയ്ത മുട്ടയുടെ അറ്റാച്ച്മെൻ്റിന് അനുയോജ്യമായ സാഹചര്യങ്ങൾ സൃഷ്ടിക്കുകയും ആർത്തവ സമയത്ത് അതിൻ്റെ കനം മാറ്റുകയും ചെയ്യുന്നു.

ഏറ്റവും കുറഞ്ഞ കനം സൈക്കിളിൻ്റെ തുടക്കത്തിൽ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു, പരമാവധി - അതിൻ്റെ അവസാന ദിവസങ്ങളിൽ. ആർത്തവ ചക്രത്തിൽ ബീജസങ്കലനം നടക്കുന്നില്ലെങ്കിൽ, എപിത്തീലിയത്തിൻ്റെ ഒരു ഭാഗം വേർപെടുത്തുകയും, ആർത്തവ കോശത്തോടൊപ്പം ബീജസങ്കലനം ചെയ്യാത്ത മുട്ട പുറത്തുവിടുകയും ചെയ്യുന്നു.

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, എൻഡോമെട്രിയം ഡിസ്ചാർജിൻ്റെ അളവിനെയും ആർത്തവത്തിൻ്റെ ആവൃത്തിയെയും ചാക്രികതയെയും സ്വാധീനിക്കുന്നുവെന്ന് നമുക്ക് പറയാം.

സ്ത്രീകളിൽ, നെഗറ്റീവ് ഘടകങ്ങളുടെ സ്വാധീനത്തിൽ, എൻഡോമെട്രിയം കനംകുറഞ്ഞേക്കാം, ഇത് ഭ്രൂണത്തിൻ്റെ അറ്റാച്ച്മെൻ്റിനെ പ്രതികൂലമായി ബാധിക്കുക മാത്രമല്ല, വന്ധ്യതയിലേക്ക് നയിക്കുകയും ചെയ്യും.

ഗൈനക്കോളജിയിൽ, മുട്ട നേർത്ത പാളിയിൽ വെച്ചാൽ അനിയന്ത്രിതമായ ഗർഭം അലസൽ സംഭവിക്കുന്നു. ഗർഭധാരണത്തെയും ഗർഭാവസ്ഥയുടെ സുരക്ഷിതമായ ഗതിയെയും പ്രതികൂലമായി ബാധിക്കുന്ന പ്രശ്നങ്ങൾ ഇല്ലാതാക്കാൻ യോഗ്യതയുള്ള ഗൈനക്കോളജിക്കൽ ചികിത്സ മതിയാകും.

എൻഡോമെട്രിയൽ പാളി (ഹൈപ്പർപ്ലാസിയ) കട്ടിയാകുന്നത് ഒരു നല്ല ഗതിയുടെ സവിശേഷതയാണ്, കൂടാതെ പോളിപ്സിൻ്റെ രൂപവും ഉണ്ടാകാം. ഗൈനക്കോളജിക്കൽ പരിശോധനയിലും നിർദ്ദിഷ്ട പരിശോധനകളിലും എൻഡോമെട്രിയത്തിൻ്റെ കനം വ്യതിയാനങ്ങൾ കണ്ടെത്തുന്നു.

പാത്തോളജിയുടെ ലക്ഷണങ്ങളൊന്നുമില്ലെങ്കിൽ, വന്ധ്യത നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നില്ലെങ്കിൽ, ചികിത്സ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടില്ല.

ഹൈപ്പർപ്ലാസിയയുടെ രൂപങ്ങൾ:

• ലളിതം. ഗ്രന്ഥി കോശങ്ങൾ പ്രബലമാണ്, ഇത് പോളിപ്സിൻ്റെ രൂപത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. ചികിത്സ മരുന്നുകളും ശസ്ത്രക്രിയയും ഉപയോഗിക്കുന്നു.
• വിഭിന്ന. adenomatosis (മാരകമായ രോഗം) വികസനം ഒപ്പമുണ്ടായിരുന്നു.

സ്ത്രീകളുടെ ആർത്തവചക്രം

ഓരോ മാസവും സ്ത്രീ ശരീരത്തിൽ മാറ്റങ്ങൾ സംഭവിക്കുന്നു, ഇത് ഒരു കുട്ടിയെ ഗർഭം ധരിക്കുന്നതിനും പ്രസവിക്കുന്നതിനും അനുയോജ്യമായ സാഹചര്യങ്ങൾ സൃഷ്ടിക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു. അവയ്ക്കിടയിലുള്ള കാലഘട്ടത്തെ ആർത്തവചക്രം എന്ന് വിളിക്കുന്നു.

ശരാശരി, അതിൻ്റെ കാലാവധി 20-30 ദിവസമാണ്. സൈക്കിളിൻ്റെ ആരംഭം ആർത്തവത്തിൻ്റെ ആദ്യ ദിവസമാണ്.

അതേ സമയം, എൻഡോമെട്രിയം പുതുക്കുകയും ശുദ്ധീകരിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

ആർത്തവ ചക്രത്തിൽ സ്ത്രീകൾക്ക് അസാധാരണത്വങ്ങൾ അനുഭവപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ, ഇത് ശരീരത്തിലെ ഗുരുതരമായ ക്രമക്കേടുകളെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. ചക്രം പല ഘട്ടങ്ങളായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു:

• വ്യാപനം;
• സ്രവണം;
• ആർത്തവം.

ശരീരത്തിൻ്റെ ആന്തരിക ടിഷ്യൂകളുടെ വളർച്ചയ്ക്ക് കാരണമാകുന്ന പ്രത്യുൽപാദനത്തിൻ്റെയും കോശവിഭജനത്തിൻ്റെയും പ്രക്രിയകളെയാണ് വ്യാപനം സൂചിപ്പിക്കുന്നു. എൻഡോമെട്രിയത്തിൻ്റെ വ്യാപന സമയത്ത്, സാധാരണ കോശങ്ങൾ ഗർഭാശയ അറയിലെ കഫം മെംബറേനിൽ വിഭജിക്കാൻ തുടങ്ങുന്നു.

അത്തരം മാറ്റങ്ങൾ ആർത്തവസമയത്ത് സംഭവിക്കാം അല്ലെങ്കിൽ ഒരു പാത്തോളജിക്കൽ ഉത്ഭവം ഉണ്ടാകാം.

വ്യാപനത്തിൻ്റെ ദൈർഘ്യം ശരാശരി രണ്ടാഴ്ച വരെയാണ്. ഒരു സ്ത്രീയുടെ ശരീരത്തിൽ, ഈസ്ട്രജൻ അതിവേഗം വർദ്ധിക്കാൻ തുടങ്ങുന്നു, ഇത് ഇതിനകം പ്രായപൂർത്തിയായ ഫോളിക്കിൾ ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്നു.

ഈ ഘട്ടത്തെ ആദ്യ, മധ്യ, അവസാന ഘട്ടങ്ങളായി തിരിക്കാം. ഗർഭാശയ അറയിൽ പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ (5-7 ദിവസം), എൻഡോമെട്രിയത്തിൻ്റെ ഉപരിതലം സിലിണ്ടർ ആകൃതിയിലുള്ള എപ്പിത്തീലിയൽ കോശങ്ങളാൽ മൂടപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.

അതിൽ രക്തധമനികൾമാറ്റമില്ലാതെ തുടരുക.

എൻഡോമെട്രിയൽ ഹൈപ്പർപ്ലാസിയയുടെ വർഗ്ഗീകരണം

ഹിസ്റ്റോളജിക്കൽ വേരിയൻ്റ് അനുസരിച്ച്, നിരവധി തരം എൻഡോമെട്രിയൽ ഹൈപ്പർപ്ലാസിയ ഉണ്ട്: ഗ്രന്ഥി, ഗ്രന്ഥി-സിസ്റ്റിക്, വിഭിന്ന (അഡെനോമാറ്റോസിസ്), ഫോക്കൽ (എൻഡോമെട്രിയൽ പോളിപ്സ്).

എൻഡോമെട്രിയത്തിൻ്റെ ഗ്രന്ഥി ഹൈപ്പർപ്ലാസിയയുടെ സവിശേഷത, എൻഡോമെട്രിത്തിൻ്റെ വിഭജനം ഫങ്ഷണൽ, ബേസൽ പാളികളായി അപ്രത്യക്ഷമാകുന്നു. മയോമെട്രിയവും എൻഡോമെട്രിയവും തമ്മിലുള്ള അതിർത്തി വ്യക്തമായി പ്രകടിപ്പിക്കുന്നു, ഗ്രന്ഥികളുടെ എണ്ണം വർദ്ധിച്ചു, പക്ഷേ അവയുടെ സ്ഥാനം അസമമാണ്, അവയുടെ ആകൃതി സമാനമല്ല.

ജീവിതത്തിൻ്റെ വേഗത നിങ്ങളെ സജീവമാക്കാൻ പ്രേരിപ്പിക്കുന്നു: ഒരു സുഹൃത്തിൻ്റെ വിവാഹം, സ്കൂൾ സുഹൃത്തുക്കളുമായുള്ള കൂടിക്കാഴ്ച, കടലിലേക്കുള്ള ഒരു യാത്ര, റൊമാൻ്റിക് തീയതികൾ ...

എന്നാൽ വ്യക്തമായ കാരണങ്ങളാൽ നിങ്ങളുടെ സ്വാതന്ത്ര്യം പരിമിതമായ ദിവസങ്ങളുണ്ട്.
ഈ കാലഘട്ടത്തിലാണ് ആർത്തവ കപ്പ് നിങ്ങളെ വളരെയധികം സഹായിക്കുന്നത്, അതിന് നന്ദി, നിങ്ങളുടെ ശീലങ്ങൾ മന്ദഗതിയിലാക്കുകയോ മാറ്റുകയോ ചെയ്യാതെ നിങ്ങളുടെ മനസ്സിലുള്ളതെല്ലാം ചെയ്യാൻ നിങ്ങൾക്ക് സമയമുണ്ടാകും.

അപ്പോൾ ഈ കാര്യം എന്താണ്?സ്രവങ്ങൾ ശേഖരിക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു കണ്ടെയ്നറാണിത്, അതിന് വ്യത്യസ്ത ആകൃതികളും ടെക്സ്ചറുകളും നിറങ്ങളും ഉണ്ടാകും. ഇത് വ്യത്യസ്ത വസ്തുക്കളാൽ നിർമ്മിക്കാം, വ്യത്യസ്ത വാലുകൾ ഉണ്ട്. എന്നാൽ അതിൻ്റെ പ്രധാന ദൌത്യം നിങ്ങളുടെ ബജറ്റ് തട്ടാതെ നിങ്ങളുടെ നിർണായക കാലയളവ് കൂടുതൽ സുഖകരമാക്കുക എന്നതാണ്.

ഒരു ടാംപൺ പോലെ തന്നെ ഇൻസ്റ്റാൾ ചെയ്തു, പതിവ് നിരീക്ഷണം ആവശ്യമില്ല

ഇറുകിയ ഇൻസ്റ്റാളേഷൻ ഏത് സ്ഥാനത്തും ഏത് പരിതസ്ഥിതിയിലും ദ്രാവകം ഒഴുകുന്നത് തടയുന്നു. അതിനാൽ, നിങ്ങൾക്ക് സുരക്ഷിതമായി നീന്തൽ ഉൾപ്പെടെയുള്ള സ്പോർട്സ് കളിക്കാം, അല്ലെങ്കിൽ ഒറ്റയ്ക്കോ പ്രിയപ്പെട്ടവരോടോ 24 മണിക്കൂറും വിശ്രമിക്കാം. നിങ്ങൾക്കും മറ്റ് ആളുകൾക്കും, നിങ്ങളുടെ സൈക്കിൾ "ഓഫ്" സ്ഥാനത്താണ്.

ടാംപണുകളിൽ നിന്നും മറ്റ് ശുചിത്വ ഉൽപ്പന്നങ്ങളിൽ നിന്നും വ്യത്യസ്തമായി, ആർത്തവ കപ്പ് അതിൻ്റെ സാന്നിധ്യം ഒരു തരത്തിലും വെളിപ്പെടുത്തുന്നില്ല, നിങ്ങളോട് പോലും. ഇത് ശരീരത്തിനുള്ളിൽ രൂപം കൊള്ളുന്നു, നിങ്ങൾക്ക് അത് അനുഭവപ്പെടില്ല.
തൊപ്പി ആണ് തികച്ചും നിഷ്പക്ഷത. ഇത് സസ്യജാലങ്ങളുടെ സ്വാഭാവിക ബാലൻസ് നിലനിർത്തുന്നു, നാരുകൾ ഉപേക്ഷിക്കുന്നില്ല, ആന്തരിക പരിസ്ഥിതിയുമായി സമ്പർക്കം പുലർത്താൻ ദ്രാവകം അനുവദിക്കുന്നില്ല. അതിനാൽ, മറ്റ് ശുചിത്വ ഉൽപ്പന്നങ്ങളേക്കാൾ ശരീരത്തിന് ഇത് കൂടുതൽ ഫിസിയോളജിക്കൽ ആണ്.
കൂടാതെ, തൊപ്പി തികച്ചും സാമ്പത്തികമായ കാര്യമാണ്. ഒരെണ്ണം ഒരിക്കൽ മാത്രം വാങ്ങിയാൽ, നിങ്ങൾ വർഷങ്ങളോളം മറ്റ് ഉൽപ്പന്നങ്ങളെക്കുറിച്ച് മറക്കും.

ഞങ്ങളുടെ വാദങ്ങൾ നിങ്ങൾക്ക് അപര്യാപ്തമാണെന്ന് തോന്നുന്നുവെങ്കിൽ, നിങ്ങൾക്ക് വായിക്കാം യഥാർത്ഥ അവലോകനങ്ങൾഞങ്ങളുടെ ഉപഭോക്താക്കൾ.

എന്തുകൊണ്ടാണ് നിങ്ങൾ ഇത് ഞങ്ങളുടെ സ്റ്റോറിൽ വാങ്ങേണ്ടത്?

ഞങ്ങൾ 2009 മുതൽ പ്രവർത്തിക്കുന്നു, എല്ലാ ദിവസവും പെൺകുട്ടികളെ ഉപദേശിക്കുന്നു. ഫീഡ്ബാക്ക് ഫോം ഉപയോഗിക്കുക. ഞങ്ങൾക്ക് വിശാലമായ തിരഞ്ഞെടുപ്പ് ഉണ്ട്. ഇത് ആശ്ചര്യകരമല്ല, കാരണം നിങ്ങൾ വ്യത്യസ്തരാണെന്ന് ഞങ്ങൾക്കറിയാം, ഓരോരുത്തർക്കും നിങ്ങളുടേതായ സവിശേഷതകളുണ്ട്. അതുകൊണ്ടാണ് നിങ്ങൾക്ക് തികച്ചും അനുയോജ്യമായ ഒരു ഉൽപ്പന്നം ഞങ്ങളുടെ പക്കലുള്ളത്.
വിപണിയിലെ ഏറ്റവും കുറഞ്ഞ വില ഞങ്ങൾ വാഗ്ദാനം ചെയ്യുന്നു. നിങ്ങൾക്ക് ഇത് വിലകുറഞ്ഞതായി കണ്ടെത്താൻ കഴിയുമെങ്കിൽ, ഫീഡ്‌ബാക്ക് ഫോമിലൂടെ എഴുതുക, ഞങ്ങൾ അത് നിങ്ങൾക്ക് ആ വിലയ്ക്ക് വിൽക്കും.
ഞങ്ങൾ വിലകുറഞ്ഞ ഡെലിവറി നൽകുകയും റഷ്യയിലുടനീളം അത് നടപ്പിലാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. നിങ്ങൾക്ക് ഏറ്റവും സൗകര്യപ്രദമായ ഒന്ന് തിരഞ്ഞെടുക്കാം.

സിലിക്കൺ മൗത്ത് ഗാർഡ്. എനിക്ക് എവിടെ നിന്ന് വാങ്ങാം? ഓൺലൈൻ സ്റ്റോർ

പാഡുകൾക്കും ടാംപണുകൾക്കുമുള്ള ഗുണങ്ങളെക്കുറിച്ച് കൂടുതലറിയാൻ ഞങ്ങൾ നിങ്ങളെ ക്ഷണിക്കുന്നു, വ്യത്യസ്ത ബ്രാൻഡുകൾ തമ്മിലുള്ള വ്യത്യാസങ്ങൾ കണ്ടെത്തുക: മെലൂന (മെലുന)ഒരു പന്ത് കൊണ്ട്, ഒരു മോതിരം കൊണ്ട്, ഒരു തണ്ട് കൊണ്ട്,

സാധാരണ എൻഡോമെട്രിയൽ ഹിസ്റ്റോളജി

സ്റ്റിറോയിഡ് ഹോർമോണുകളുടെ സ്വാധീനത്തിൽ എൻഡോമെട്രിയത്തിലെ സൈക്ലിക് മാറ്റങ്ങൾ

ഗർഭാശയത്തിൻറെ ഫണ്ടസിൻ്റെയും ശരീരത്തിൻറെയും കഫം മെംബറേൻരൂപശാസ്ത്രപരമായി ഒരേ തരം. പ്രത്യുൽപാദന കാലഘട്ടത്തിലെ സ്ത്രീകളിൽ ഇത് രണ്ട് പാളികൾ ഉൾക്കൊള്ളുന്നു:

1. അടിസ്ഥാന പാളി 1 - 1.5 സെ.മീ കനം, സ്ഥിതി അകത്തെ പാളി myometrium, ഹോർമോൺ സ്വാധീനത്തോടുള്ള പ്രതികരണം ദുർബലവും അസ്ഥിരവുമാണ്. സ്ട്രോമ ഇടതൂർന്നതാണ്, ബന്ധിത ടിഷ്യു കോശങ്ങൾ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു, കൂടാതെ ആർജിറോഫിലിക്, നേർത്ത കൊളാജൻ നാരുകൾ എന്നിവയാൽ സമ്പന്നമാണ്.

   എൻഡോമെട്രിയൽ ഗ്രന്ഥികൾ ഇടുങ്ങിയതാണ്, ഗ്രന്ഥികളുടെ എപ്പിത്തീലിയം സിലിണ്ടർ, ഒറ്റ-വരി, അണുകേന്ദ്രങ്ങൾ ഓവൽ, തീവ്രമായ കറ. എൻഡോമെട്രിയത്തിൻ്റെ പ്രവർത്തന നിലയെ ആശ്രയിച്ച് ഉയരം വ്യത്യാസപ്പെടുന്നു, ആർത്തവത്തിന് ശേഷം 6 മില്ലീമീറ്ററിൽ നിന്ന് വ്യാപന ഘട്ടത്തിൻ്റെ അവസാനത്തിൽ 20 മില്ലീമീറ്ററായി; കോശങ്ങളുടെ ആകൃതി, അവയിലെ ന്യൂക്ലിയസിൻ്റെ സ്ഥാനം, അഗ്രത്തിൻ്റെ അഗ്രത്തിൻ്റെ രൂപരേഖ മുതലായവയും മാറുന്നു.

   സ്തംഭ എപ്പിത്തീലിയൽ സെല്ലുകളിൽ, ബേസ്മെൻറ് മെംബ്രണിനോട് ചേർന്നുള്ള വലിയ വെസിക്കുലാർ സെല്ലുകൾ കാണാം. ഇവയാണ് ക്ലിയർ സെല്ലുകൾ അല്ലെങ്കിൽ "വെസിക്കിൾ സെല്ലുകൾ" എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നത്, അവ സിലിയേറ്റഡ് എപിത്തീലിയത്തിൻ്റെ പക്വതയില്ലാത്ത കോശങ്ങളാണ്. ഈ കോശങ്ങൾ ആർത്തവ ചക്രത്തിൻ്റെ എല്ലാ ഘട്ടങ്ങളിലും കാണാവുന്നതാണ്, എന്നാൽ അവയുടെ ഏറ്റവും വലിയ സംഖ്യ സൈക്കിളിൻ്റെ മധ്യത്തിൽ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. ഈ കോശങ്ങളുടെ രൂപം ഈസ്ട്രജൻ ഉത്തേജിതമാണ്. അട്രോഫിക് എൻഡോമെട്രിയത്തിൽ, വ്യക്തമായ കോശങ്ങൾ ഒരിക്കലും കണ്ടെത്തുകയില്ല. മൈറ്റോസിസ് അവസ്ഥയിൽ ഗ്രന്ഥി എപ്പിത്തീലിയൽ സെല്ലുകളും ഉണ്ട് - ബേസ്മെൻറ് മെംബ്രണിലൂടെ എപിത്തീലിയത്തിലേക്ക് തുളച്ചുകയറുന്ന പ്രോഫേസിൻ്റെയും അലഞ്ഞുതിരിയുന്ന കോശങ്ങളുടെയും (ഹിസ്റ്റിയോസൈറ്റുകളും വലിയ ലിംഫോസൈറ്റുകളും) പ്രാരംഭ ഘട്ടം.

   സൈക്കിളിൻ്റെ ആദ്യ പകുതിയിൽ, അടിസ്ഥാന പാളിയിൽ അധിക ഘടകങ്ങൾ കണ്ടെത്താം - യഥാർത്ഥ ലിംഫറ്റിക് ഫോളിക്കിളുകൾ, ഫോളിക്കിളിൻ്റെ ഒരു അണുകേന്ദ്രത്തിൻ്റെ സാന്നിധ്യവും ഫോക്കൽ പെരിവാസ്കുലർ കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ പെരിഗ്ലാൻഡുലാർ, ഡിഫ്യൂസ് നുഴഞ്ഞുകയറ്റത്തിൻ്റെ അഭാവവും കൊണ്ട് കോശജ്വലന നുഴഞ്ഞുകയറ്റത്തിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമാണ്. ലിംഫോസൈറ്റുകളുടെയും പ്ലാസ്മ കോശങ്ങളുടെയും, വീക്കത്തിൻ്റെ മറ്റ് അടയാളങ്ങൾ, അതുപോലെ തന്നെ പിന്നീടുള്ളതിൻ്റെ ക്ലിനിക്കൽ പ്രകടനങ്ങൾ. കുട്ടികളിലും പ്രായമായ എൻഡോമെട്രിയത്തിലും ലിംഫറ്റിക് ഫോളിക്കിളുകൾ ഇല്ല. ബേസൽ പാളിയുടെ പാത്രങ്ങൾ ഹോർമോണുകളോട് സംവേദനക്ഷമമല്ല, ചാക്രിക പരിവർത്തനങ്ങൾക്ക് വിധേയമാകുന്നില്ല.

2. പ്രവർത്തന പാളി.ആർത്തവചക്രത്തിൻ്റെ ദിവസത്തെ ആശ്രയിച്ച് കനം വ്യത്യാസപ്പെടുന്നു: വ്യാപന ഘട്ടത്തിൻ്റെ തുടക്കത്തിൽ 1 മില്ലീമീറ്ററിൽ നിന്ന്, രഹസ്യ ഘട്ടത്തിൻ്റെ അവസാനത്തിൽ 8 മില്ലീമീറ്ററായി. ഇത് ലൈംഗിക സ്റ്റിറോയിഡുകളോട് വളരെ സെൻസിറ്റീവ് ആണ്, അതിൻ്റെ സ്വാധീനത്തിൽ ഇത് ഓരോ ആർത്തവചക്രത്തിലും മോർഫോഫങ്ഷണൽ, ഘടനാപരമായ മാറ്റങ്ങൾക്ക് വിധേയമാകുന്നു.

   ചക്രത്തിൻ്റെ 8-ാം ദിവസം വരെ വ്യാപന ഘട്ടത്തിൻ്റെ തുടക്കത്തിൽ ഫങ്ഷണൽ ലെയറിൻ്റെ സ്ട്രോമയുടെ മെഷ്-ഫൈബ്രസ് ഘടനകൾ അണ്ഡോത്പാദനത്തിന് മുമ്പ്, അവയുടെ എണ്ണം പെട്ടെന്ന് വർദ്ധിക്കുകയും കട്ടിയാകുകയും ചെയ്യുന്നു. സ്രവിക്കുന്ന ഘട്ടത്തിൽ, എൻഡോമെട്രിയൽ എഡെമയുടെ സ്വാധീനത്തിൽ, നാരുകൾ വേറിട്ടു നീങ്ങുന്നു, പക്ഷേ ഗ്രന്ഥികൾക്കും പാത്രങ്ങൾക്കും ചുറ്റും ഇടതൂർന്ന നിലയിലാണ്.

   സാധാരണ അവസ്ഥയിൽ, ഗ്രന്ഥി ശാഖകൾ സംഭവിക്കുന്നില്ല. സ്രവിക്കുന്ന ഘട്ടത്തിൽ, അധിക ഘടകങ്ങൾ ഫംഗ്ഷണൽ ലെയറിൽ വളരെ വ്യക്തമായി തിരിച്ചറിയുന്നു - ഗ്രന്ഥികൾ കൂടുതൽ അടുത്ത് സ്ഥിതിചെയ്യുന്ന ആഴത്തിലുള്ള സ്പോഞ്ചി പാളി, കൂടാതെ ഉപരിപ്ലവമായ - കോംപാക്റ്റ് പാളി, അതിൽ സൈറ്റോജെനിക് സ്ട്രോമ പ്രബലമാണ്.

   വ്യാപന ഘട്ടത്തിലെ ഉപരിതല എപ്പിത്തീലിയം ഗ്രന്ഥികളുടെ എപ്പിത്തീലിയത്തിന് രൂപാന്തരമായും പ്രവർത്തനപരമായും സമാനമാണ്. എന്നിരുന്നാലും, സ്രവിക്കുന്ന ഘട്ടത്തിൻ്റെ ആരംഭത്തോടെ, അതിൽ ജൈവ രാസ മാറ്റങ്ങൾ സംഭവിക്കുന്നു, ഇത് ബ്ലാസ്റ്റോസിസ്റ്റിനെ എൻഡോമെട്രിയത്തിലേക്ക് എളുപ്പത്തിൽ ഒട്ടിക്കുന്നതിനും തുടർന്നുള്ള ഇംപ്ലാൻ്റേഷനും കാരണമാകുന്നു.

   ആർത്തവ ചക്രത്തിൻ്റെ തുടക്കത്തിൽ, സ്ട്രോമൽ കോശങ്ങൾ സ്പിൻഡിൽ ആകൃതിയിലുള്ളതും, നിസ്സംഗതയുള്ളതും, വളരെ കുറച്ച് സൈറ്റോപ്ലാസം ഉള്ളതുമാണ്. സ്രവിക്കുന്ന ഘട്ടത്തിൻ്റെ അവസാനത്തോടെ, ചില കോശങ്ങൾ, ആർത്തവത്തിൻ്റെ കോർപ്പസ് ല്യൂട്ടിയം ഹോർമോണിൻ്റെ സ്വാധീനത്തിൽ, വർദ്ധിക്കുകയും, പ്രെഡിസിഡ്യൂവൽ (ഏറ്റവും ശരിയായ പേര്), സ്യൂഡോഡെസിഡ്യൂവൽ, ഡെസിഡ്യൂവൽ എന്നിങ്ങനെ മാറുകയും ചെയ്യുന്നു. ഗർഭാവസ്ഥയുടെ കോർപ്പസ് ല്യൂട്ടിയത്തിൻ്റെ ഹോർമോണുകളുടെ സ്വാധീനത്തിൽ വികസിക്കുന്ന കോശങ്ങളെ ഡെസിഡ്യൂവൽ എന്ന് വിളിക്കുന്നു.

   രണ്ടാമത്തെ ഭാഗം കുറയുന്നു, റിലാക്സിൻ പോലുള്ള ഉയർന്ന തന്മാത്രാ ഭാരം പെപ്റ്റൈഡുകൾ അടങ്ങിയ എൻഡോമെട്രിയൽ ഗ്രാനുലാർ സെല്ലുകൾ അവയിൽ നിന്ന് രൂപം കൊള്ളുന്നു. കൂടാതെ, സിംഗിൾ ലിംഫോസൈറ്റുകൾ (വീക്കത്തിൻ്റെ അഭാവത്തിൽ), ഹിസ്റ്റിയോസൈറ്റുകൾ, മാസ്റ്റ് സെല്ലുകൾ (സ്രവിക്കുന്ന ഘട്ടത്തിൽ കൂടുതൽ) ഇവിടെ സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു.

   ഫങ്ഷണൽ ലെയറിൻ്റെ പാത്രങ്ങൾ ഹോർമോണുകളോട് വളരെ സെൻസിറ്റീവ് ആണ്, കൂടാതെ ചാക്രിക പരിവർത്തനങ്ങൾക്ക് വിധേയമാണ്. പാളിക്ക് കാപ്പിലറികൾ ഉണ്ട്, ഇത് ആർത്തവത്തിന് മുമ്പുള്ള കാലഘട്ടത്തിൽ സൈനസോയിഡുകളും സർപ്പിള ധമനിയും ഉണ്ടാക്കുന്നു, അവ മോശമായി വളഞ്ഞതും എൻഡോമെട്രിയത്തിൻ്റെ ഉപരിതലത്തിൽ എത്താത്തതുമാണ്. സ്രവിക്കുന്ന ഘട്ടത്തിൽ, അവ നീളുന്നു (സർപ്പിള പാത്രത്തിൻ്റെ നീളം വരെയുള്ള എൻഡോമെട്രിയത്തിൻ്റെ ഉയരം 1:15 ആണ്), കൂടുതൽ ചുരുങ്ങുകയും പന്തുകളായി സർപ്പിളമാവുകയും ചെയ്യുന്നു. ഗർഭാവസ്ഥയുടെ കോർപ്പസ് ല്യൂട്ടിയത്തിൻ്റെ ഹോർമോണുകളുടെ സ്വാധീനത്തിലാണ് ഏറ്റവും വലിയ വികസനം കൈവരിക്കുന്നത്.

   ഫങ്ഷണൽ ലെയർ നിരസിക്കപ്പെടാതിരിക്കുകയും എൻഡോമെട്രിയൽ ടിഷ്യു റിഗ്രസീവ് മാറ്റങ്ങൾക്ക് വിധേയമാവുകയും ചെയ്താൽ, ല്യൂട്ടൽ പ്രഭാവത്തിൻ്റെ മറ്റ് അടയാളങ്ങൾ അപ്രത്യക്ഷമായതിനുശേഷവും സർപ്പിള പാത്രങ്ങളുടെ കുരുക്കുകൾ നിലനിൽക്കും. അവരുടെ സാന്നിധ്യം എൻഡോമെട്രിയത്തിൻ്റെ വിലയേറിയ രൂപരേഖയാണ്, ഇത് സൈക്കിളിൻ്റെ സ്രവിക്കുന്ന ഘട്ടത്തിൽ നിന്ന് പൂർണ്ണമായ റിവേഴ്സ് ഡെവലപ്മെൻ്റിലാണ്, അതുപോലെ തന്നെ ആദ്യകാല ഗർഭധാരണത്തെ തടസ്സപ്പെടുത്തിയതിനുശേഷവും - ഗർഭാശയ അല്ലെങ്കിൽ എക്ടോപിക്.

   ഇന്നർവേഷൻ.ആധുനിക ഉപയോഗം ഹിസ്റ്റോകെമിക്കൽ രീതികൾകാറ്റെകോളമൈനുകളുടെയും കോളിനെസ്റ്ററേസിൻ്റെയും കണ്ടെത്തൽ എൻഡോമെട്രിയത്തിൻ്റെ അടിസ്ഥാന, പ്രവർത്തന പാളികളിലെ നാഡി നാരുകൾ കണ്ടെത്തുന്നത് സാധ്യമാക്കി, അവ എൻഡോമെട്രിയത്തിലുടനീളം വിതരണം ചെയ്യുന്നു, പാത്രങ്ങൾക്കൊപ്പം, പക്ഷേ ഉപരിതല എപിത്തീലിയത്തിലേക്കും ഗ്രന്ഥി എപിത്തീലിയത്തിലേക്കും എത്തുന്നില്ല. നാരുകളുടെ എണ്ണവും അവയിലെ മധ്യസ്ഥരുടെ ഉള്ളടക്കവും സൈക്കിളിലുടനീളം മാറുന്നു: എൻഡോമെട്രിയത്തിൽ, വ്യാപന ഘട്ടം അഡ്രിനെർജിക് സ്വാധീനങ്ങളാൽ ആധിപത്യം പുലർത്തുന്നു, സ്രവിക്കുന്ന ഘട്ടത്തിൽ കോളിനെർജിക് സ്വാധീനം പ്രബലമാണ്.

   ഗർഭാശയ ഇസ്ത്മസിൻ്റെ എൻഡോമെട്രിയംഗർഭാശയ ശരീരത്തിൻ്റെ എൻഡോമെട്രിയത്തേക്കാൾ വളരെ ദുർബലവും പിന്നീടുള്ളതുമായ അണ്ഡാശയ ഹോർമോണുകളോട് പ്രതികരിക്കുന്നു, ചിലപ്പോൾ പ്രതികരിക്കുന്നില്ല. ഇസ്ത്മസിൻ്റെ കഫം മെംബറേൻ ചരിഞ്ഞ ദിശയിൽ പ്രവർത്തിക്കുകയും പലപ്പോഴും സിസ്റ്റ് പോലുള്ള വിപുലീകരണങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കുകയും ചെയ്യുന്ന കുറച്ച് ഗ്രന്ഥികളുണ്ട്. ഗ്രന്ഥികളുടെ എപിത്തീലിയം താഴ്ന്ന സിലിണ്ടർ ആണ്, നീളമേറിയ ഇരുണ്ട അണുകേന്ദ്രങ്ങൾ കോശത്തെ ഏതാണ്ട് പൂർണ്ണമായും നിറയ്ക്കുന്നു. മ്യൂക്കസ് ഗ്രന്ഥികളുടെ ല്യൂമനിലേക്ക് മാത്രമേ സ്രവിക്കുന്നുള്ളൂ, പക്ഷേ ഇൻട്രാ സെല്ലുലാർ അടങ്ങിയിട്ടില്ല, ഇത് സെർവിക്കൽ എപിത്തീലിയത്തിന് സാധാരണമാണ്. സ്ട്രോമ ഇടതൂർന്നതാണ്. സൈക്കിളിൻ്റെ സ്രവ ഘട്ടത്തിൽ, സ്ട്രോമ ചെറുതായി അയവുള്ളതാണ്, ചിലപ്പോൾ ദുർബലമായി പ്രകടിപ്പിക്കുന്ന ഡെസിഡ്യൂവൽ പരിവർത്തനം അതിൽ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. ആർത്തവസമയത്ത്, കഫം മെംബറേൻ ഉപരിപ്ലവമായ എപിത്തീലിയം മാത്രം നിരസിക്കപ്പെടും.

   അവികസിത ഗർഭാശയങ്ങളിൽ, ഗര്ഭപാത്രത്തിൻ്റെ ഇസ്ത്മിക് ഭാഗത്തിൻ്റെ ഘടനാപരവും പ്രവർത്തനപരവുമായ സ്വഭാവസവിശേഷതകളുള്ള കഫം മെംബറേൻ, ഗർഭാശയ ശരീരത്തിൻ്റെ താഴത്തെ, മധ്യഭാഗങ്ങളുടെ ചുവരുകൾ വരയ്ക്കുന്നു. ചില അവികസിത ഗർഭാശയങ്ങളിൽ, അതിൻ്റെ മുകളിലെ മൂന്നിൽ മാത്രമേ സാധാരണ എൻഡോമെട്രിയം കാണപ്പെടുന്നുള്ളൂ, സൈക്കിളിൻ്റെ ഘട്ടങ്ങൾക്കനുസരിച്ച് പ്രതികരിക്കാൻ കഴിയും. ഇത്തരം എൻഡോമെട്രിയൽ അസാധാരണതകൾ പ്രധാനമായും ഹൈപ്പോപ്ലാസ്റ്റിക്, ശിശു ഗർഭപാത്രങ്ങളിലും അതുപോലെ തന്നെ ഗർഭാശയ ആർക്കുവാറ്റസ്, യൂട്രസ് ഡ്യൂപ്ലെക്സ് എന്നിവയിലും നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു.

   ക്ലിനിക്കൽ, ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് പ്രാധാന്യം:ഗർഭാശയത്തിൻറെ ശരീരത്തിലെ ഇസ്ത്മിക് തരം എൻഡോമെട്രിത്തിൻ്റെ പ്രാദേശികവൽക്കരണം സ്ത്രീയുടെ വന്ധ്യതയാൽ പ്രകടമാണ്. ഗർഭാവസ്ഥയിൽ, വികലമായ എൻഡോമെട്രിയത്തിലേക്ക് ഇംപ്ലാൻ്റേഷൻ ചെയ്യുന്നത്, അണ്ടർലയിങ്ങ് മയോമെട്രിയത്തിലേക്ക് വില്ലിയുടെ ആഴത്തിലുള്ള വളർച്ചയ്ക്കും ഏറ്റവും കഠിനമായ പ്രസവ പാത്തോളജികളിലൊന്നായ പ്ലാസൻ്റ ഇൻക്രെറ്റയുടെ സംഭവത്തിനും കാരണമാകുന്നു.

   സെർവിക്കൽ കനാലിൻ്റെ കഫം മെംബ്രൺ.ഗ്രന്ഥികളില്ല. അടിസ്ഥാനപരമായി സ്ഥിതി ചെയ്യുന്ന ചെറിയ ഹൈപ്പർക്രോമാറ്റിക് ന്യൂക്ലിയസുകളുള്ള ഒറ്റ-വരി ഉയരമുള്ള സ്തംഭ എപ്പിത്തീലിയം കൊണ്ട് ഉപരിതലം നിരത്തിയിരിക്കുന്നു. എപ്പിത്തീലിയൽ സെല്ലുകൾ ഇൻട്രാ സെല്ലുലാർ ആയി അടങ്ങിയിരിക്കുന്ന മ്യൂക്കസ് തീവ്രമായി സ്രവിക്കുന്നു, ഇത് സൈറ്റോപ്ലാസത്തിലേക്ക് തുളച്ചുകയറുന്നു - സെർവിക്കൽ കനാലിൻ്റെ എപിത്തീലിയവും ഇസ്ത്മസിൻ്റെ എപ്പിത്തീലിയവും ഗര്ഭപാത്രത്തിൻ്റെ ശരീരവും തമ്മിലുള്ള വ്യത്യാസം. സിലിണ്ടർ സെർവിക്കൽ എപിത്തീലിയത്തിന് കീഴിൽ ചെറിയ വൃത്താകൃതിയിലുള്ള കോശങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം - കരുതൽ (സബ്പിത്തീലിയൽ) സെല്ലുകൾ. ഈ കോശങ്ങൾക്ക് കോളം സെർവിക്കൽ എപിത്തീലിയം അല്ലെങ്കിൽ സ്ട്രാറ്റിഫൈഡ് സ്ക്വാമസ് എപിത്തീലിയം ആയി മാറാൻ കഴിയും, ഇത് എൻഡോമെട്രിയൽ ഹൈപ്പർപ്ലാസിയയിലും ക്യാൻസറിലും കാണപ്പെടുന്നു.

   വ്യാപന ഘട്ടത്തിൽ, സ്തംഭ എപ്പിത്തീലിയത്തിൻ്റെ അണുകേന്ദ്രങ്ങൾ അടിസ്ഥാനപരമായി, സ്രവിക്കുന്ന ഘട്ടത്തിൽ - പ്രധാനമായും കേന്ദ്ര വിഭാഗങ്ങളിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു. കൂടാതെ, സ്രവിക്കുന്ന ഘട്ടത്തിൽ, കരുതൽ സെല്ലുകളുടെ എണ്ണം വർദ്ധിക്കുന്നു.

   സെർവിക്കൽ കനാലിൻ്റെ മാറ്റമില്ലാത്ത ഇടതൂർന്ന മ്യൂക്കോസ ക്യൂറേറ്റേജ് സമയത്ത് പിടിക്കപ്പെടുന്നില്ല. അയഞ്ഞ കഫം മെംബറേൻ കഷണങ്ങൾ അതിൻ്റെ വീക്കം, ഹൈപ്പർപ്ലാസ്റ്റിക് മാറ്റങ്ങളിൽ മാത്രമേ കാണപ്പെടുന്നുള്ളൂ. സ്ക്രാപ്പിംഗുകൾ പലപ്പോഴും സെർവിക്കൽ കനാലിൻ്റെ പോളിപ്സ് ഒരു ക്യൂററ്റ് ഉപയോഗിച്ച് ചതച്ചതോ കേടുപാടുകൾ കൂടാതെയോ വെളിപ്പെടുത്തുന്നു.

   എൻഡോമെട്രിയത്തിലെ രൂപാന്തരവും പ്രവർത്തനപരവുമായ മാറ്റങ്ങൾ
   അണ്ഡോത്പാദന ആർത്തവചക്രം സമയത്ത്.

   ആർത്തവചക്രം എന്നത് മുമ്പത്തെ ആർത്തവത്തിൻ്റെ ആദ്യ ദിവസം മുതൽ അടുത്ത ദിവസത്തിൻ്റെ ഒന്നാം ദിവസം വരെയുള്ള കാലയളവാണ്. ഒരു സ്ത്രീയുടെ ആർത്തവചക്രം നിർണ്ണയിക്കുന്നത് അണ്ഡാശയത്തിലും (അണ്ഡാശയ ചക്രം) ഗർഭാശയത്തിലും (ഗർഭാശയ ചക്രം) താളാത്മകമായി ആവർത്തിക്കുന്ന മാറ്റങ്ങളാണ്. ഗർഭാശയ ചക്രം അണ്ഡാശയ ചക്രത്തെ നേരിട്ട് ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു, ഇത് എൻഡോമെട്രിയത്തിലെ സ്വാഭാവിക മാറ്റങ്ങളാൽ സവിശേഷതയാണ്.

   ഓരോ ആർത്തവചക്രത്തിൻ്റെയും തുടക്കത്തിൽ, രണ്ട് അണ്ഡാശയങ്ങളിലും ഒരേസമയം നിരവധി ഫോളിക്കിളുകൾ പക്വത പ്രാപിക്കുന്നു, എന്നാൽ അവയിലൊന്നിൻ്റെ പക്വത പ്രക്രിയ കുറച്ചുകൂടി തീവ്രമായി തുടരുന്നു. അത്തരമൊരു ഫോളിക്കിൾ അണ്ഡാശയത്തിൻ്റെ ഉപരിതലത്തിലേക്ക് നീങ്ങുന്നു. പൂർണ്ണമായി പാകമാകുമ്പോൾ, ഫോളിക്കിളിൻ്റെ നേർത്ത മതിൽ പൊട്ടുന്നു, മുട്ട അണ്ഡാശയത്തിൽ നിന്ന് പുറത്തേക്ക് വലിച്ചെറിയപ്പെടുകയും ട്യൂബിൻ്റെ ഫണലിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഒരു മുട്ട പുറത്തുവിടുന്ന ഈ പ്രക്രിയയെ അണ്ഡോത്പാദനം എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ആർത്തവചക്രത്തിൻ്റെ 13-16 ദിവസങ്ങളിൽ സാധാരണയായി സംഭവിക്കുന്ന അണ്ഡോത്പാദനത്തിനുശേഷം, ഫോളിക്കിൾ കോർപ്പസ് ല്യൂട്ടിയമായി വേർതിരിക്കുന്നു. അതിൻ്റെ അറ തകരുന്നു, ഗ്രാനുലോസ കോശങ്ങൾ ല്യൂട്ടൽ കോശങ്ങളായി മാറുന്നു.

   ആർത്തവചക്രത്തിൻ്റെ ആദ്യ പകുതിയിൽ, അണ്ഡാശയം ഈസ്ട്രജനിക് ഹോർമോണുകളുടെ അളവ് വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു. അവരുടെ സ്വാധീനത്തിൽ, എൻഡോമെട്രിത്തിൻ്റെ പ്രവർത്തന പാളിയിലെ എല്ലാ ടിഷ്യു മൂലകങ്ങളുടെയും വ്യാപനം സംഭവിക്കുന്നു - വ്യാപന ഘട്ടം, ഫോളികുലാർ ഘട്ടം. 28 ദിവസത്തെ ആർത്തവചക്രത്തിൽ 14-ാം ദിവസം അവസാനിക്കും. ഈ സമയത്ത്, അണ്ഡാശയത്തിൽ അണ്ഡോത്പാദനവും ആർത്തവ കോർപ്പസ് ല്യൂട്ടിയത്തിൻ്റെ തുടർന്നുള്ള രൂപീകരണവും സംഭവിക്കുന്നു. കോർപ്പസ് ല്യൂട്ടിയം വലിയ അളവിൽ പ്രോജസ്റ്ററോൺ സ്രവിക്കുന്നു, ഇതിൻ്റെ സ്വാധീനത്തിൽ ഈസ്ട്രജൻ തയ്യാറാക്കിയ എൻഡോമെട്രിയത്തിൽ സ്രവിക്കുന്ന ഘട്ടത്തിൻ്റെ സവിശേഷതയായ രൂപശാസ്ത്രപരവും പ്രവർത്തനപരവുമായ മാറ്റങ്ങൾ സംഭവിക്കുന്നു - ല്യൂട്ടൽ ഘട്ടം. ഗ്രന്ഥികളുടെ സ്രവ പ്രവർത്തനത്തിൻ്റെ സാന്നിധ്യം, സ്ട്രോമയുടെ മുൻകരുതൽ പ്രതികരണം, സർപ്പിളമായി ചുരുണ്ട പാത്രങ്ങളുടെ രൂപീകരണം എന്നിവയാണ് ഇതിൻ്റെ സവിശേഷത. എൻഡോമെട്രിയത്തിൻ്റെ വ്യാപന ഘട്ടത്തിൽ നിന്ന് സ്രവിക്കുന്ന ഘട്ടത്തിലേക്കുള്ള പരിവർത്തനത്തെ ഡിഫറൻഷ്യേഷൻ അല്ലെങ്കിൽ പരിവർത്തനം എന്ന് വിളിക്കുന്നു.

   മുട്ടയുടെ ബീജസങ്കലനവും ബ്ലാസ്റ്റോസിസ്റ്റിൻ്റെ ഇംപ്ലാൻ്റേഷനും സംഭവിച്ചില്ലെങ്കിൽ, ആർത്തവചക്രത്തിൻ്റെ അവസാനത്തിൽ, ആർത്തവ കോർപ്പസ് ല്യൂട്ടിയത്തിൻ്റെ റിഗ്രഷനും മരണവും സംഭവിക്കുന്നു, ഇത് രക്ത വിതരണം നിലനിർത്തുന്ന അണ്ഡാശയ ഹോർമോണുകളുടെ ടൈറ്ററിൽ കുറയുന്നതിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. എൻഡോമെട്രിയം. ഇക്കാര്യത്തിൽ, വാസോസ്പാസ്ം, എൻഡോമെട്രിയൽ ടിഷ്യുവിൻ്റെ ഹൈപ്പോക്സിയ, നെക്രോസിസ്, കഫം മെംബറേൻ ആർത്തവ നിരസിക്കൽ എന്നിവ സംഭവിക്കുന്നു.

   ആർത്തവ ചക്രത്തിൻ്റെ ഘട്ടങ്ങളുടെ വർഗ്ഗീകരണം (വിറ്റ്, 1963 പ്രകാരം)

   സൈക്കിളിൻ്റെ വ്യക്തിഗത ഘട്ടങ്ങളിൽ എൻഡോമെട്രിയത്തിലെ മാറ്റങ്ങളെക്കുറിച്ചുള്ള ആധുനിക ആശയങ്ങളുമായി ഈ വർഗ്ഗീകരണം ഏറ്റവും കൃത്യമായി യോജിക്കുന്നു. പ്രായോഗിക ജോലികളിൽ ഇത് ഉപയോഗിക്കാം.

   1. വ്യാപന ഘട്ടം
      • പ്രാരംഭ ഘട്ടം - 5-7 ദിവസം
      • മധ്യ ഘട്ടം - 8-10 ദിവസം
      • അവസാന ഘട്ടം - 10-14 ദിവസം
      • സ്രവിക്കുന്ന ഘട്ടം
        • പ്രാരംഭ ഘട്ടം (സ്രവ രൂപാന്തരങ്ങളുടെ ആദ്യ ലക്ഷണങ്ങൾ) - 15-18 ദിവസം
        • മധ്യ ഘട്ടം (ഏറ്റവും ഉച്ചരിച്ച സ്രവണം) - 19-23 ദിവസം
        • അവസാന ഘട്ടം (ആരംഭിക്കുന്ന റിഗ്രഷൻ) - 24-25 ദിവസം
        • റിഗ്രഷൻ ഇസെമിയയോടൊപ്പം - 26-27 ദിവസം
        • രക്തസ്രാവ ഘട്ടം (ആർത്തവം)
          • ഡെസ്ക്വാമേഷൻ - 28-2 ദിവസം
          • പുനരുജ്ജീവനം - 3-4 ദിവസം

        ആർത്തവചക്രത്തിൻ്റെ ദിവസങ്ങൾക്കനുസരിച്ച് എൻഡോമെട്രിയത്തിൽ സംഭവിക്കുന്ന മാറ്റങ്ങൾ വിലയിരുത്തുമ്പോൾ, കണക്കിലെടുക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്: ഒരു സ്ത്രീയുടെ സൈക്കിളിൻ്റെ ദൈർഘ്യം (ഏറ്റവും സാധാരണമായ 28 ദിവസത്തെ സൈക്കിൾ ഒഴികെ, 21-, 30-ഉം 35-ഉം ദിവസത്തെ സൈക്കിളുകൾ) കൂടാതെ ഒരു സാധാരണ ആർത്തവചക്രത്തിൽ അണ്ഡോത്പാദനം സൈക്കിളിൻ്റെ 13-നും 16-നും ഇടയിൽ സംഭവിക്കാം. അതിനാൽ, അണ്ഡോത്പാദന സമയത്തെ ആശ്രയിച്ച്, സ്രവിക്കുന്ന ഘട്ടത്തിൻ്റെ ഒന്നോ അതിലധികമോ ഘട്ടത്തിൽ എൻഡോമെട്രിത്തിൻ്റെ ഘടന 2-3 ദിവസത്തിനുള്ളിൽ ചെറുതായി മാറുന്നു.

        വ്യാപന ഘട്ടം

        ശരാശരി 14 ദിവസം നീണ്ടുനിൽക്കും. ഏകദേശം 3 ദിവസത്തിനുള്ളിൽ ഇത് നീളം കൂട്ടുകയോ ചെറുതാക്കുകയോ ചെയ്യാം. എൻഡോമെട്രിയത്തിൽ മാറ്റങ്ങൾ സംഭവിക്കുന്നു, പ്രധാനമായും വളരുന്നതും പക്വത പ്രാപിക്കുന്നതുമായ ഫോളിക്കിൾ ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്ന ഈസ്ട്രജനിക് ഹോർമോണുകളുടെ വർദ്ധിച്ചുവരുന്ന അളവിൻ്റെ സ്വാധീനത്തിലാണ് ഇത് സംഭവിക്കുന്നത്.

        • വ്യാപനത്തിൻ്റെ ആദ്യഘട്ടം (5-7 ദിവസം).

          ഗ്രന്ഥികൾ ക്രോസ് സെക്ഷനിൽ വൃത്താകൃതിയിലുള്ളതോ ഓവൽ ആകൃതിയിലുള്ളതോ ആയ നേരിയതോ ചെറുതായി വളഞ്ഞതോ ആണ്. ഗ്രന്ഥികളുടെ എപ്പിത്തീലിയം ഒറ്റ-വരി, താഴ്ന്ന, സിലിണ്ടർ ആണ്. അണുകേന്ദ്രങ്ങൾ ഓവൽ ആകൃതിയിലുള്ളതും കോശത്തിൻ്റെ അടിഭാഗത്ത് സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നതുമാണ്. സൈറ്റോപ്ലാസം ബാസോഫിലിക്, ഏകതാനമാണ്. വ്യക്തിഗത മൈറ്റോസുകൾ.

          സ്ട്രോമ. അതിലോലമായ പ്രക്രിയകളിലേക്ക് സ്പിൻഡിൽ ആകൃതിയിലുള്ള അല്ലെങ്കിൽ നക്ഷത്രാകൃതിയിലുള്ള റെറ്റിക്യുലാർ സെല്ലുകൾ. വളരെ കുറച്ച് സൈറ്റോപ്ലാസം ഉണ്ട്, അണുകേന്ദ്രങ്ങൾ വലുതാണ്, ഏതാണ്ട് മുഴുവൻ സെല്ലും നിറയും. ക്രമരഹിതമായ മൈറ്റോസുകൾ.

        • വ്യാപനത്തിൻ്റെ മധ്യ ഘട്ടം (8 - 10 ദിവസം).

          ഗ്രന്ഥികൾ നീളമേറിയതും ചെറുതായി ചുരുണ്ടതുമാണ്. അണുകേന്ദ്രങ്ങൾ ചില സ്ഥലങ്ങളിൽ വിവിധ തലങ്ങളിൽ സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നു, കൂടുതൽ വലുതായതും, കുറവ് കറകളുള്ളതും, ചിലതിൽ ചെറിയ ന്യൂക്ലിയോളുകളുമുണ്ട്. ന്യൂക്ലിയസുകളിൽ ധാരാളം മൈറ്റോസുകൾ ഉണ്ട്.

          സ്ട്രോമ വീർത്തതും അയഞ്ഞതുമാണ്. കോശങ്ങളിൽ, സൈറ്റോപ്ലാസത്തിൻ്റെ ഇടുങ്ങിയ അതിർത്തി കൂടുതൽ ദൃശ്യമാണ്. മൈറ്റോസുകളുടെ എണ്ണം വർദ്ധിക്കുന്നു.

        • വൈകിയുള്ള വ്യാപന ഘട്ടം (11-14 ദിവസം)

          ഗ്രന്ഥികൾ ഗണ്യമായി വളഞ്ഞതും കോർക്ക്സ്ക്രൂ ആകൃതിയിലുള്ളതുമാണ്, ല്യൂമെൻ വിശാലമാണ്. ഗ്രന്ഥികളുടെ എപ്പിത്തീലിയത്തിൻ്റെ അണുകേന്ദ്രങ്ങൾ വ്യത്യസ്ത തലങ്ങളിലാണ്, വലുതാക്കി, ന്യൂക്ലിയോലി അടങ്ങിയതാണ്. എപ്പിത്തീലിയം മൾട്ടിറോഡ് ആണ്, പക്ഷേ മൾട്ടിലെയർ അല്ല! സിംഗിൾ എപ്പിത്തീലിയൽ സെല്ലുകളിൽ ചെറിയ സബ് ന്യൂക്ലിയർ വാക്യൂളുകൾ ഉണ്ട് (അവയിൽ ഗ്ലൈക്കോജൻ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു).

          സ്ട്രോമ ചീഞ്ഞതാണ്, ബന്ധിത ടിഷ്യു കോശങ്ങളുടെ അണുകേന്ദ്രങ്ങൾ വലുതും വൃത്താകൃതിയിലുള്ളതുമാണ്. കോശങ്ങളിൽ, സൈറ്റോപ്ലാസം കൂടുതൽ ദൃശ്യമാണ്. കുറച്ച് മൈറ്റോസുകൾ. ബേസൽ പാളിയിൽ നിന്ന് വളരുന്ന സർപ്പിള ധമനികൾ എൻഡോമെട്രിയത്തിൻ്റെ ഉപരിതലത്തിൽ എത്തുന്നു, ചെറുതായി വളഞ്ഞതാണ്.

          ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് മൂല്യം. 2-ഘട്ട ആർത്തവചക്രത്തിൻ്റെ ആദ്യ പകുതിയിൽ ഫിസിയോളജിക്കൽ അവസ്ഥയിൽ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്ന പ്രൊലിഫെറേഷൻ ഘട്ടവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട എൻഡോമെട്രിയൽ ഘടനകൾ, സൈക്കിളിൻ്റെ രണ്ടാം പകുതിയിൽ കണ്ടെത്തിയാൽ ഹോർമോൺ തകരാറുകളെ പ്രതിഫലിപ്പിക്കാം (ഇത് അനോവുലേറ്ററി, സിംഗിൾ-ഫേസ് സൈക്കിൾ സൂചിപ്പിക്കാം. അല്ലെങ്കിൽ രണ്ട്-ഘട്ട സൈക്കിളിൽ അണ്ഡോത്പാദനം വൈകുന്ന അസാധാരണവും നീണ്ടുനിൽക്കുന്നതുമായ വ്യാപന ഘട്ടം), ഹൈപ്പർപ്ലാസ്റ്റിക് ഗർഭാശയ മ്യൂക്കോസയുടെ വിവിധ ഭാഗങ്ങളിൽ ഗ്രന്ഥി എൻഡോമെട്രിയൽ ഹൈപ്പർപ്ലാസിയയും ഏത് പ്രായത്തിലും സ്ത്രീകളിൽ പ്രവർത്തനരഹിതമായ ഗർഭാശയ രക്തസ്രാവവും.

          സ്രവിക്കുന്ന ഘട്ടം

          ആർത്തവ കോർപ്പസ് ല്യൂട്ടിയത്തിൻ്റെ ഹോർമോൺ പ്രവർത്തനവുമായി നേരിട്ട് ബന്ധപ്പെട്ട സ്രവത്തിൻ്റെ ഫിസിയോളജിക്കൽ ഘട്ടം 14 ± 1 ദിവസം നീണ്ടുനിൽക്കും. പ്രത്യുൽപാദന കാലഘട്ടത്തിൽ സ്ത്രീകളിൽ 2 ദിവസത്തിൽ കൂടുതൽ സ്രവിക്കുന്ന ഘട്ടം ചെറുതാക്കുകയോ ദീർഘിപ്പിക്കുകയോ ചെയ്യുന്നത് പ്രവർത്തനപരമായി പാത്തോളജിക്കൽ ആയി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. അത്തരം ചക്രങ്ങൾ അണുവിമുക്തമായി മാറുന്നു.

          9 മുതൽ 16 ദിവസം വരെ നീളുന്ന ബൈഫാസിക് സൈക്കിളുകൾ, പ്രത്യുൽപാദന കാലഘട്ടത്തിൻ്റെ തുടക്കത്തിലും അവസാനത്തിലും പലപ്പോഴും നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു.

          എൻഡോമെട്രിയത്തിലെ മാറ്റങ്ങളാൽ അണ്ഡോത്പാദന ദിനം നിർണ്ണയിക്കാനാകും, ഇത് കോർപ്പസ് ല്യൂട്ടിയത്തിൻ്റെ പ്രവർത്തനം ആദ്യം വർദ്ധിക്കുന്നതും കുറയുന്നതും സ്ഥിരമായി പ്രതിഫലിപ്പിക്കുന്നു. സ്രവിക്കുന്ന ഘട്ടത്തിൻ്റെ 1-ാം ആഴ്ചയിൽ, അണ്ഡോത്പാദന ദിനം സംഭവിക്കുന്നത് ഈലോസിസിൻ്റെ എപ്പിത്തീലിയത്തിലെ മാറ്റങ്ങളാൽ നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു; രണ്ടാം ആഴ്ചയിൽ, എൻഡോമെട്രിയൽ സ്ട്രോമൽ സെല്ലുകളുടെ അവസ്ഥ അനുസരിച്ച് ഈ ദിവസം ഏറ്റവും കൃത്യമായി നിർണ്ണയിക്കാനാകും.

          • പ്രാരംഭ ഘട്ടം (15-18 ദിവസം)

            അണ്ഡോത്പാദനത്തിന് ശേഷമുള്ള ആദ്യ ദിവസം (ചക്രത്തിൻ്റെ 15-ാം ദിവസം), എൻഡോമെട്രിയത്തിൽ പ്രൊജസ്ട്രോണിൻ്റെ സ്വാധീനത്തിൻ്റെ സൂക്ഷ്മ ലക്ഷണങ്ങൾ ഇതുവരെ കണ്ടെത്തിയിട്ടില്ല. അവർ 36-48 മണിക്കൂറിനു ശേഷം മാത്രമേ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുകയുള്ളൂ, അതായത്. അണ്ഡോത്പാദനം കഴിഞ്ഞ് 2-ാം ദിവസം (ചക്രം 16-ാം ദിവസം).

            ഗ്രന്ഥികൾ കൂടുതൽ വളഞ്ഞതാണ്, അവയുടെ ലുമൺ വികസിക്കുന്നു; ഗ്രന്ഥികളുടെ എപിത്തീലിയത്തിൽ - ഗ്ലൈക്കോജൻ അടങ്ങിയ സബ് ന്യൂക്ലിയർ വാക്യൂളുകൾ - സ്രവിക്കുന്ന ഘട്ടത്തിൻ്റെ പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൻ്റെ സ്വഭാവ സവിശേഷത. അണ്ഡോത്പാദനത്തിനുശേഷം ഗ്രന്ഥികളുടെ എപ്പിത്തീലിയത്തിലെ സബ് ന്യൂക്ലിയർ വാക്യൂളുകൾ വളരെ വലുതായിത്തീരുകയും എല്ലാ എപ്പിത്തീലിയൽ കോശങ്ങളിലും കാണപ്പെടുന്നു. കോശങ്ങളുടെ കേന്ദ്രഭാഗങ്ങളിലേക്ക് വാക്യൂളുകളാൽ തള്ളപ്പെട്ട ന്യൂക്ലിയസുകൾ തുടക്കത്തിൽ വ്യത്യസ്ത തലങ്ങളിലാണ്, എന്നാൽ അണ്ഡോത്പാദനം കഴിഞ്ഞ് 3-ാം ദിവസം (ചക്രത്തിൻ്റെ 17-ാം ദിവസം), വലിയ വാക്യൂളുകൾക്ക് മുകളിൽ കിടക്കുന്ന അണുകേന്ദ്രങ്ങൾ ഒരേ തലത്തിലാണ് സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നത്. .

            അണ്ഡോത്പാദനത്തിനു ശേഷമുള്ള 4-ാം ദിവസം (ചക്രത്തിൻ്റെ 18-ാം ദിവസം), ചില കോശങ്ങളിൽ, വാക്യൂളുകൾ ബേസൽ ഭാഗത്ത് നിന്ന് ന്യൂക്ലിയസിന് ശേഷം സെല്ലിൻ്റെ അഗ്രഭാഗത്തേക്ക് ഭാഗികമായി നീങ്ങുന്നു, അവിടെ ഗ്ലൈക്കോജനും നീങ്ങുന്നു. അണുകേന്ദ്രങ്ങൾ വീണ്ടും വ്യത്യസ്ത തലങ്ങളിൽ സ്വയം കണ്ടെത്തുന്നു, കോശങ്ങളുടെ അടിസ്ഥാന ഭാഗത്തേക്ക് ഇറങ്ങുന്നു. കേർണലുകളുടെ ആകൃതി കൂടുതൽ വൃത്താകൃതിയിലേക്ക് മാറുന്നു. കോശങ്ങളുടെ സൈറ്റോപ്ലാസം ബാസോഫിലിക് ആണ്. അഗ്രഭാഗങ്ങളിൽ, അസിഡിക് മ്യൂക്കോയിഡുകൾ കണ്ടുപിടിക്കുന്നു, ആൽക്കലൈൻ ഫോസ്ഫേറ്റസിൻ്റെ പ്രവർത്തനം കുറയുന്നു. ഗ്രന്ഥികളുടെ എപ്പിത്തീലിയത്തിൽ മൈറ്റോസുകളൊന്നുമില്ല.

            സ്ട്രോമ ചീഞ്ഞതും അയഞ്ഞതുമാണ്. സ്രവിക്കുന്ന ഘട്ടത്തിൻ്റെ പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൻ്റെ തുടക്കത്തിൽ, കഫം മെംബറേൻ ഉപരിപ്ലവമായ പാളികളിൽ ചിലപ്പോൾ ഫോക്കൽ രക്തസ്രാവങ്ങൾ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു, ഇത് അണ്ഡോത്പാദന സമയത്ത് സംഭവിക്കുകയും ഈസ്ട്രജൻ്റെ അളവിൽ ഹ്രസ്വകാല കുറവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.

            ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് മൂല്യം.സ്രവിക്കുന്ന ഘട്ടത്തിൻ്റെ പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിലെ എൻഡോമെട്രിയത്തിൻ്റെ ഘടന ആർത്തവ ചക്രത്തിൻ്റെ അവസാന ദിവസങ്ങളിൽ നിരീക്ഷിക്കുകയാണെങ്കിൽ ഹോർമോൺ തകരാറുകളെ പ്രതിഫലിപ്പിക്കുന്നു - അണ്ഡോത്പാദനത്തിൻ്റെ കാലതാമസം, ചുരുക്കിയ അപൂർണ്ണമായ രണ്ട്-ഘട്ട ചക്രങ്ങളിൽ രക്തസ്രാവം, അസൈക്ലിക് പ്രവർത്തനരഹിതമായ ഗർഭാശയ രക്തസ്രാവം. ആർത്തവവിരാമ സമയത്ത് സ്ത്രീകളിൽ പോസ്റ്റ്ഓവുലേറ്ററി എൻഡോമെട്രിയത്തിൽ നിന്നുള്ള രക്തസ്രാവം പലപ്പോഴും നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നുവെന്ന് ശ്രദ്ധിക്കപ്പെടുന്നു.

            എൻഡോമെട്രിയൽ ഗ്രന്ഥികളുടെ എപ്പിത്തീലിയത്തിലെ സബ് ന്യൂക്ലിയർ വാക്യൂളുകൾ എല്ലായ്പ്പോഴും അണ്ഡോത്പാദനം നടന്നിട്ടുണ്ടെന്നും കോർപ്പസ് ല്യൂട്ടിയത്തിൻ്റെ രഹസ്യ പ്രവർത്തനം ആരംഭിച്ചിട്ടുണ്ടെന്നും സൂചിപ്പിക്കുന്ന ഒരു അടയാളമല്ല. അവയും സംഭവിക്കാം:

            • കോർപ്പസ് ല്യൂട്ടിയത്തിൻ്റെ പ്രൊജസ്ട്രോണിൻ്റെ സ്വാധീനത്തിൽ
            • ഈസ്ട്രജൻ ഹോർമോണുകളുമായുള്ള പ്രാഥമിക തയ്യാറെടുപ്പിനുശേഷം ടെസ്റ്റോസ്റ്റിറോൺ ഉപയോഗിച്ചതിൻ്റെ ഫലമായി ആർത്തവവിരാമം നേരിടുന്ന സ്ത്രീകളിൽ
            • ആർത്തവവിരാമം ഉൾപ്പെടെ ഏത് പ്രായത്തിലുമുള്ള സ്ത്രീകളിൽ പ്രവർത്തനരഹിതമായ ഗർഭാശയ രക്തസ്രാവമുള്ള മിശ്രിത ഹൈപ്പോപ്ലാസ്റ്റിക് എൻഡോമെട്രിയത്തിൻ്റെ ഗ്രന്ഥികളിൽ. അത്തരം സന്ദർഭങ്ങളിൽ, സബ് ന്യൂക്ലിയർ വാക്യൂളുകളുടെ രൂപം അഡ്രീനൽ ഹോർമോണുകളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കാം.
            • തൽഫലമായി നോൺ-ഹോർമോൺ ചികിത്സക്രമക്കേടുകൾ ആർത്തവ പ്രവർത്തനം, മുകളിലെ സെർവിക്കൽ സിമ്പതറ്റിക് ഗാംഗ്ലിയയുടെ നോവോകെയ്ൻ ഉപരോധം നടത്തുമ്പോൾ, സെർവിക്സിൻറെ വൈദ്യുത ഉത്തേജനം മുതലായവ.

              സബ് ന്യൂക്ലിയർ വാക്യൂളുകളുടെ രൂപം അണ്ഡോത്പാദനവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിട്ടില്ലെങ്കിൽ, അവ വ്യക്തിഗത ഗ്രന്ഥികളുടെ ചില കോശങ്ങളിലോ എൻഡോമെട്രിയൽ ഗ്രന്ഥികളുടെ ഒരു ഗ്രൂപ്പിലോ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു. വാക്യൂളുകൾ തന്നെ പലപ്പോഴും ചെറുതാണ്.

              അണ്ഡോത്പാദനത്തിൻ്റെയും കോർപ്പസ് ല്യൂട്ടിയത്തിൻ്റെ പ്രവർത്തനത്തിൻ്റെയും ഫലമായ സബ് ന്യൂക്ലിയർ വാക്വലൈസേഷൻ പ്രധാനമായും ഗ്രന്ഥികളുടെ കോൺഫിഗറേഷനിലൂടെയാണ് കാണപ്പെടുന്നത്: അവ വളഞ്ഞതും വികസിച്ചതും സാധാരണയായി ഒരേ തരത്തിലുള്ളതും സ്ട്രോമയിൽ പതിവായി വിതരണം ചെയ്യുന്നതുമാണ്. വാക്യൂളുകൾ വലുതാണ്, ഒരേ വലിപ്പമുണ്ട്, എല്ലാ ഗ്രന്ഥികളിലും എല്ലാ എപ്പിത്തീലിയൽ സെല്ലിലും കാണപ്പെടുന്നു.

            • സ്രവത്തിൻ്റെ മധ്യ ഘട്ടം (19-23 ദിവസം)

              മധ്യ ഘട്ടത്തിൽ, കോർപ്പസ് ല്യൂട്ടിയത്തിൻ്റെ ഹോർമോണുകളുടെ സ്വാധീനത്തിൽ, അതിൻ്റെ ഏറ്റവും ഉയർന്ന പ്രവർത്തനത്തിൽ എത്തിച്ചേരുന്നു, എൻഡോമെട്രിയൽ ടിഷ്യുവിൻ്റെ രഹസ്യ രൂപാന്തരങ്ങൾ ഏറ്റവും പ്രകടമാണ്. ഫങ്ഷണൽ ലെയർ ഉയർന്നതായിത്തീരുന്നു. ഇത് വ്യക്തമായി ആഴത്തിലുള്ളതും ഉപരിപ്ലവവുമായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു. ആഴത്തിലുള്ള പാളിയിൽ വളരെ വികസിപ്പിച്ച ഗ്രന്ഥികളും ചെറിയ അളവിൽ സ്ട്രോമയും അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു. ഉപരിതല പാളി ഒതുക്കമുള്ളതാണ്;

              അണ്ഡോത്പാദനത്തിനു ശേഷമുള്ള 5-ാം ദിവസം ഗ്രന്ഥികളിൽ (ചക്രത്തിൻ്റെ 19-ാം ദിവസം), മിക്ക ന്യൂക്ലിയസുകളും വീണ്ടും എപ്പിത്തീലിയൽ കോശങ്ങളുടെ അടിസ്ഥാന ഭാഗത്ത് സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു. എല്ലാ അണുകേന്ദ്രങ്ങളും വൃത്താകൃതിയിലുള്ളതും വളരെ ഭാരം കുറഞ്ഞതും വെസിക്കിൾ പോലെയുള്ളതുമാണ് (അണ്ഡോത്പാദനത്തിന് ശേഷമുള്ള അഞ്ചാം ദിവസത്തെ എൻഡോമെട്രിയത്തെ രണ്ടാം ദിവസത്തെ എൻഡോമെട്രിയത്തിൽ നിന്ന് വേർതിരിക്കുന്ന ഒരു സ്വഭാവ സവിശേഷതയാണ്, എപ്പിത്തീലിയൽ അണുകേന്ദ്രങ്ങൾ അണ്ഡാകാരവും ഇരുണ്ട നിറവും ഉള്ളപ്പോൾ). എപ്പിത്തീലിയൽ സെല്ലുകളുടെ അഗ്രഭാഗം താഴികക്കുടത്തിൻ്റെ ആകൃതിയിലാകുന്നു, ഗ്ലൈക്കോജൻ ഇവിടെ അടിഞ്ഞു കൂടുന്നു, കോശങ്ങളുടെ അടിസ്ഥാന ഭാഗങ്ങളിൽ നിന്ന് നീങ്ങുന്നു, ഇപ്പോൾ അപ്പോക്രൈൻ സ്രവണം വഴി ഗ്രന്ഥികളുടെ ല്യൂമനിലേക്ക് വിടാൻ തുടങ്ങുന്നു.

              അണ്ഡോത്പാദനം കഴിഞ്ഞ് 6, 7, 8 ദിവസങ്ങളിൽ (ചക്രത്തിൻ്റെ 20, 21, 22 ദിവസം), ഗ്രന്ഥികളുടെ ല്യൂമൻ വികസിക്കുന്നു, മതിലുകൾ കൂടുതൽ മടക്കിക്കളയുന്നു. ഗ്രന്ഥികളുടെ എപ്പിത്തീലിയം ഒറ്റ-വരി ആണ്, അടിസ്ഥാനപരമായി സ്ഥിതിചെയ്യുന്ന അണുകേന്ദ്രങ്ങൾ. തീവ്രമായ സ്രവത്തിൻ്റെ ഫലമായി, കോശങ്ങൾ കുറയുന്നു, അവയുടെ അഗ്രഭാഗങ്ങൾ അവ്യക്തമായി നിർവചിക്കപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, മുല്ലയുള്ളതുപോലെ. ആൽക്കലൈൻ ഫോസ്ഫേറ്റസ് പൂർണ്ണമായും അപ്രത്യക്ഷമാകുന്നു. ഗ്രന്ഥികളുടെ ല്യൂമനിൽ ഗ്ലൈക്കോജനും അസിഡിക് മ്യൂക്കോപൊളിസാക്കറൈഡുകളും അടങ്ങിയ ഒരു രഹസ്യമുണ്ട്. അണ്ഡോത്പാദനം കഴിഞ്ഞ് 9-ാം ദിവസം (ചക്രത്തിൻ്റെ 23-ാം ദിവസം), ഗ്രന്ഥികളുടെ സ്രവണം അവസാനിക്കുന്നു.

              അണ്ഡോത്പാദനം കഴിഞ്ഞ് 6, 7 ദിവസങ്ങളിൽ (ചക്രത്തിൻ്റെ 20, 21 ദിവസം) സ്ട്രോമയിൽ ഒരു പെരിവാസ്കുലർ ഡെസിഡ്വൽ പ്രതികരണം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. പാത്രങ്ങൾക്ക് ചുറ്റുമുള്ള കോംപാക്റ്റ് ലെയറിൻ്റെ ബന്ധിത ടിഷ്യു കോശങ്ങൾ വലുതായിത്തീരുകയും വൃത്താകൃതിയിലുള്ളതും ബഹുഭുജവുമായ രൂപങ്ങൾ നേടുകയും ചെയ്യുന്നു. അവരുടെ സൈറ്റോപ്ലാസത്തിൽ ഗ്ലൈക്കോജൻ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. പ്രിഡിസിഡ്യൂവൽ സെല്ലുകളുടെ ദ്വീപുകൾ രൂപം കൊള്ളുന്നു.

              പിന്നീട്, കോശങ്ങളുടെ മുൻകൂർ പരിവർത്തനം ഒതുക്കമുള്ള പാളിയിലുടനീളം, പ്രധാനമായും അതിൻ്റെ ഉപരിപ്ലവമായ ഭാഗങ്ങളിൽ കൂടുതൽ വ്യാപിക്കുന്നു. മുൻകൂർ സെല്ലുകളുടെ വികസനത്തിൻ്റെ അളവ് വ്യക്തിഗതമായി വ്യത്യാസപ്പെടുന്നു.

              പാത്രങ്ങൾ. സർപ്പിള ധമനികൾ കുത്തനെ വളഞ്ഞുപുളഞ്ഞതും "ടാൻഗിളുകൾ" ഉണ്ടാക്കുന്നതുമാണ്. ഈ സമയത്ത്, അവ ഫംഗ്ഷണൽ ലെയറിൻ്റെ ആഴത്തിലുള്ള ഭാഗങ്ങളിലും കോംപാക്റ്റ് പാളിയുടെ ഉപരിപ്ലവമായ ഭാഗങ്ങളിലും കാണപ്പെടുന്നു. ഞരമ്പുകൾ വിടർന്നിരിക്കുന്നു. എൻഡോമെട്രിയത്തിൻ്റെ പ്രവർത്തന പാളിയിൽ ചുരുണ്ട സർപ്പിള ധമനികളുടെ സാന്നിധ്യം ല്യൂട്ടൽ പ്രഭാവം നിർണ്ണയിക്കുന്ന ഏറ്റവും വിശ്വസനീയമായ അടയാളങ്ങളിലൊന്നാണ്.

              അണ്ഡോത്പാദനത്തിനു ശേഷമുള്ള 9-ാം ദിവസം മുതൽ (ചക്രത്തിൻ്റെ 23-ാം ദിവസം), സ്ട്രോമൽ എഡിമ കുറയുന്നു, അതിൻ്റെ ഫലമായി സർപ്പിള ധമനികളുടെ കുരുക്കുകളും ചുറ്റുമുള്ള മുൻകാല കോശങ്ങളും കൂടുതൽ വ്യക്തമായി കാണാം.

              സ്രവത്തിൻ്റെ മധ്യ ഘട്ടത്തിൽ, ബ്ലാസ്റ്റോസിസ്റ്റിൻ്റെ ഇംപ്ലാൻ്റേഷൻ സംഭവിക്കുന്നു. മികച്ച വ്യവസ്ഥകൾഇംപ്ലാൻ്റേഷനായി, 28 ദിവസത്തെ ആർത്തവചക്രത്തിൻ്റെ 20-22 ദിവസങ്ങളിൽ എൻഡോമെട്രിയത്തിൻ്റെ ഘടനയും പ്രവർത്തന നിലയും പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നു.

            • സ്രവത്തിൻ്റെ അവസാന ഘട്ടം (24-27 ദിവസം)

              അണ്ഡോത്പാദനത്തിനു ശേഷമുള്ള പത്താം ദിവസം മുതൽ (ചക്രത്തിൻ്റെ 24-ാം ദിവസം), കോർപ്പസ് ല്യൂട്ടിയത്തിൻ്റെ റിഗ്രഷൻ്റെ തുടക്കവും അത് ഉൽപാദിപ്പിക്കുന്ന ഹോർമോണുകളുടെ സാന്ദ്രത കുറയുന്നതും കാരണം, എൻഡോമെട്രിയത്തിൻ്റെ ട്രോഫിസം തകരാറിലാകുകയും നശിക്കുന്ന മാറ്റങ്ങൾ ക്രമേണ വർദ്ധിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. അതിൽ. സൈക്കിളിൻ്റെ 24-25 ദിവസങ്ങളിൽ, റിഗ്രേഷൻ്റെ പ്രാരംഭ ലക്ഷണങ്ങൾ 26-27 ദിവസങ്ങളിൽ എൻഡോമെട്രിയത്തിൽ കാണപ്പെടുന്നു; ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, ഒന്നാമതായി, ടിഷ്യുവിൻ്റെ ജ്യൂസ് കുറയുന്നു, ഇത് പ്രവർത്തന പാളിയുടെ സ്ട്രോമയുടെ ചുളിവുകളിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. ഈ കാലയളവിൽ അതിൻ്റെ ഉയരം സ്രവിക്കുന്ന ഘട്ടത്തിൻ്റെ മധ്യത്തിൽ ഉണ്ടായിരുന്ന പരമാവധി ഉയരത്തിൻ്റെ 60-80% ആണ്. ടിഷ്യു ചുളിവുകൾ കാരണം, ഗ്രന്ഥികളുടെ മടക്കുകൾ വർദ്ധിക്കുന്നു, അവ തിരശ്ചീന ഭാഗങ്ങളിൽ നക്ഷത്രാകൃതിയിലുള്ള രൂപരേഖയും രേഖാംശത്തിൽ സോടൂത്തും നേടുന്നു. ചില എപ്പിത്തീലിയൽ സെല്ലുലാർ ഗ്രന്ഥികളുടെ ന്യൂക്ലിയസ് പൈക്നോട്ടിക് ആണ്.

              സ്ട്രോമ. സ്രവിക്കുന്ന ഘട്ടത്തിൻ്റെ അവസാന ഘട്ടത്തിൻ്റെ തുടക്കത്തിൽ, മുൻകൂർ സെല്ലുകൾ പരസ്പരം അടുത്ത് വരികയും സർപ്പിള പാത്രങ്ങൾക്ക് ചുറ്റും മാത്രമല്ല, ഒതുക്കമുള്ള പാളിയിലുടനീളം വ്യാപിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. മുൻകൂർ സെല്ലുകളിൽ, എൻഡോമെട്രിയൽ ഗ്രാനുലാർ സെല്ലുകൾ വ്യക്തമായി കാണാം. വളരെക്കാലമായി, ഈ കോശങ്ങൾ ല്യൂക്കോസൈറ്റുകളായി തെറ്റിദ്ധരിക്കപ്പെട്ടു, ഇത് ആർത്തവത്തിൻറെ ആരംഭത്തിന് നിരവധി ദിവസങ്ങൾക്ക് മുമ്പ് കോംപാക്റ്റ് പാളിയിൽ നുഴഞ്ഞുകയറാൻ തുടങ്ങി. എന്നിരുന്നാലും, പിന്നീടുള്ള പഠനങ്ങൾ, ആർത്തവത്തിന് തൊട്ടുമുമ്പ് എൻഡോമെട്രിയത്തിലേക്ക് തുളച്ചുകയറുന്നു, ഇതിനകം മാറ്റം വരുത്തിയ വാസ്കുലർ മതിലുകൾ മതിയായ പ്രവേശനക്ഷമതയുള്ളതായിത്തീരുമ്പോൾ.

              സ്രവിക്കുന്ന ഘട്ടത്തിൻ്റെ അവസാന ഘട്ടത്തിൽ ഗ്രാനുലാർ സെല്ലുകളുടെ തരികൾ മുതൽ, റിലാക്‌സിൻ പുറത്തുവിടുന്നു, ഇത് പ്രവർത്തന പാളിയുടെ ആർഗിറോഫിലിക് നാരുകൾ ഉരുകുന്നത് പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നു, അങ്ങനെ കഫം മെംബറേൻ ആർത്തവ നിരസിക്കൽ തയ്യാറാക്കുന്നു.

              സൈക്കിളിൻ്റെ 26-27 ദിവസങ്ങളിൽ, കോംപാക്റ്റ് ലെയറിൻ്റെ ഉപരിപ്ലവമായ പാളികളിൽ കാപ്പിലറികളുടെ ലാക്കുനാർ വികാസവും സ്ട്രോമയിലേക്കുള്ള ഫോക്കൽ ഹെമറേജുകളും നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. നാരുകളുള്ള ഘടനകളുടെ ഉരുകൽ കാരണം, സ്ട്രോമയുടെ കോശങ്ങളുടെയും ഗ്രന്ഥികളുടെ എപ്പിത്തീലിയത്തിൻ്റെയും വേർപിരിയൽ മേഖലകൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു.

              ശിഥിലീകരണത്തിനും നിരസിക്കലിനും വേണ്ടി തയ്യാറാക്കിയ എൻഡോമെട്രിയത്തിൻ്റെ അവസ്ഥയെ "അനാട്ടമിക് ആർത്തവം" എന്ന് വിളിക്കുന്നു. എൻഡോമെട്രിത്തിൻ്റെ ഈ അവസ്ഥ ക്ലിനിക്കൽ ആർത്തവത്തിൻറെ ആരംഭത്തിന് ഒരു ദിവസം മുമ്പ് കണ്ടുപിടിക്കുന്നു.

              
              

              രക്തസ്രാവം ഘട്ടം

              ആർത്തവസമയത്ത്, എൻഡോമെട്രിയത്തിൽ ഡെസ്ക്വാമേഷൻ, പുനരുജ്ജീവന പ്രക്രിയകൾ സംഭവിക്കുന്നു.

              • ഡെസ്ക്വാമേഷൻ (ചക്രത്തിൻ്റെ 28-2 ദിവസം).

                ആർത്തവം നടപ്പിലാക്കുന്നതിൽ സർപ്പിള ധമനികളുടെ മാറ്റങ്ങൾ ഒരു പ്രധാന പങ്ക് വഹിക്കുന്നുവെന്ന് പൊതുവെ അംഗീകരിക്കപ്പെടുന്നു. ആർത്തവത്തിന് മുമ്പ്, സ്രവത്തിൻ്റെ അവസാനത്തിൽ സംഭവിച്ച കോർപ്പസ് ല്യൂട്ടിയത്തിൻ്റെ റിഗ്രഷൻ, തുടർന്ന് അതിൻ്റെ മരണവും ഹോർമോണുകളുടെ കുത്തനെ ഇടിവും കാരണം, എൻഡോമെട്രിയൽ ടിഷ്യൂവിൽ ഘടനാപരമായ റിഗ്രസീവ് മാറ്റങ്ങൾ വർദ്ധിക്കുന്നു: ഹൈപ്പോക്സിയയും രക്തചംക്രമണ തകരാറുകളും. ധമനികളുടെ നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന രോഗാവസ്ഥ (സ്തംഭനം, രക്തം കട്ടപിടിക്കൽ, വാസ്കുലർ മതിലിൻ്റെ ദുർബലതയും പ്രവേശനക്ഷമതയും, സ്ട്രോമയിലേക്കുള്ള രക്തസ്രാവം, ല്യൂക്കോസൈറ്റ് നുഴഞ്ഞുകയറ്റം). തൽഫലമായി, സർപ്പിള ധമനികളുടെ വളച്ചൊടിക്കൽ കൂടുതൽ വ്യക്തമാകും, അവയിലെ രക്തചംക്രമണം മന്ദഗതിയിലാകുന്നു, തുടർന്ന്, ഒരു നീണ്ട രോഗാവസ്ഥയ്ക്ക് ശേഷം, വാസോഡിലേഷൻ സംഭവിക്കുന്നു, അതിൻ്റെ ഫലമായി ഗണ്യമായ അളവിൽ രക്തം എൻഡോമെട്രിയൽ ടിഷ്യുവിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുന്നു. ഇത് എൻഡോമെട്രിയത്തിൽ ചെറുതും പിന്നീട് കൂടുതൽ വ്യാപകവുമായ രക്തസ്രാവം, രക്തക്കുഴലുകളുടെ വിള്ളൽ, എൻഡോമെട്രിയത്തിൻ്റെ പ്രവർത്തന പാളിയിലെ necrotic വിഭാഗങ്ങളുടെ നിരസിക്കൽ - desquamation - എന്നിവയിലേക്ക് നയിക്കുന്നു, അതായത്. ആർത്തവ രക്തസ്രാവത്തിലേക്ക്.

                ആർത്തവ സമയത്ത് ഗർഭാശയ രക്തസ്രാവത്തിനുള്ള കാരണങ്ങൾ:

                • പെരിഫറൽ ബ്ലഡ് പ്ലാസ്മയിലെ ജെസ്റ്റജൻ, ഈസ്ട്രജൻ എന്നിവയുടെ അളവ് കുറയുന്നു
                • രക്തക്കുഴലുകളുടെ മതിലുകളുടെ വർദ്ധിച്ച പ്രവേശനക്ഷമത ഉൾപ്പെടെയുള്ള വാസ്കുലർ മാറ്റങ്ങൾ
                • രക്തചംക്രമണ തകരാറുകളും എൻഡോമെട്രിയത്തിലെ വിനാശകരമായ മാറ്റങ്ങളും
                • എൻഡോമെട്രിയൽ ഗ്രാനുലോസൈറ്റുകൾ വഴി റിലാക്സിൻ പുറത്തുവിടുകയും ആർജിറോഫിലിക് നാരുകൾ ഉരുകുകയും ചെയ്യുന്നു
                • കോംപാക്റ്റ് ലെയർ സ്ട്രോമയുടെ ല്യൂക്കോസൈറ്റ് നുഴഞ്ഞുകയറ്റം
                • ഫോക്കൽ ഹെമറാജുകളുടെയും നെക്രോസിസിൻ്റെയും സംഭവം
                • എൻഡോമെട്രിയൽ ടിഷ്യുവിൽ പ്രോട്ടീൻ ഉള്ളടക്കവും ഫൈബ്രിനോലൈറ്റിക് എൻസൈമുകളും വർദ്ധിച്ചു

                  ആർത്തവ ഘട്ടത്തിലെ എൻഡോമെട്രിയത്തിൻ്റെ ഒരു രൂപശാസ്ത്രപരമായ അടയാളം, തകർന്ന നക്ഷത്രാകൃതിയിലുള്ള ഗ്രന്ഥികളുടെയും രക്തചംക്രമണങ്ങളാൽ ശിഥിലമാകുന്ന കോശങ്ങളിലെ സർപ്പിള ധമനികളുടെ കുരുക്കുകളുടെയും സാന്നിധ്യമാണ്. ആർത്തവത്തിൻ്റെ 1-ാം ദിവസം, കോംപാക്റ്റ് പാളിയിൽ, രക്തസ്രാവത്തിൻ്റെ മേഖലകൾക്കിടയിൽ, മുൻകൂർ സെല്ലുകളുടെ പ്രത്യേക ഗ്രൂപ്പുകൾ ഇപ്പോഴും വേർതിരിച്ചറിയാൻ കഴിയും. ആർത്തവ രക്തത്തിൽ എൻഡോമെട്രിയത്തിൻ്റെ ചെറിയ കണങ്ങളും അടങ്ങിയിട്ടുണ്ട്, അത് പ്രവർത്തനക്ഷമതയും ഇംപ്ലാൻ്റ് ചെയ്യാനുള്ള കഴിവും നിലനിർത്തുന്നു. സെർവിക്സിൻറെ ഡയതർമോകോഗുലേഷനുശേഷം ആർത്തവ രക്തം ഗ്രാനുലേഷൻ ടിഷ്യുവിൻ്റെ ഉപരിതലത്തിൽ പ്രവേശിക്കുമ്പോൾ സെർവിക്കൽ എൻഡോമെട്രിയോസിസ് ഉണ്ടാകുന്നത് ഇതിൻ്റെ നേരിട്ടുള്ള തെളിവാണ്.

                  കഫം മെംബറേൻ തകരുമ്പോൾ പുറത്തുവിടുന്ന എൻസൈമുകളാൽ ഫൈബ്രിനോജൻ്റെ ദ്രുതഗതിയിലുള്ള നാശമാണ് ആർത്തവ രക്തത്തിൻ്റെ ഫൈബ്രിനോലിസിസ് ഉണ്ടാകുന്നത്, ഇത് ആർത്തവ രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നത് തടയുന്നു.

                  ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് മൂല്യം.എൻഡോമെട്രിയത്തിലെ മോർഫോളജിക്കൽ മാറ്റങ്ങൾ, ഡെസ്ക്വാമേറ്റ് ചെയ്യാൻ തുടങ്ങുന്നത്, സൈക്കിളിൻ്റെ സ്രവിക്കുന്ന ഘട്ടത്തിൽ വികസിക്കുന്ന എൻഡോമെട്രിറ്റിസിൻ്റെ പ്രകടനങ്ങൾക്ക് തെറ്റായി എടുക്കാം. എന്നിരുന്നാലും, അക്യൂട്ട് എൻഡോമെട്രിറ്റിസിൽ, സ്ട്രോമയുടെ കട്ടിയുള്ള ല്യൂക്കോസൈറ്റ് നുഴഞ്ഞുകയറ്റവും ഗ്രന്ഥികളെ നശിപ്പിക്കുന്നു: ല്യൂക്കോസൈറ്റുകൾ, എപ്പിത്തീലിയത്തിലേക്ക് തുളച്ചുകയറുന്നു, ഗ്രന്ഥികളുടെ ല്യൂമണുകളിൽ അടിഞ്ഞു കൂടുന്നു. ലിംഫോസൈറ്റുകളും പ്ലാസ്മ കോശങ്ങളും അടങ്ങുന്ന ഫോക്കൽ ഇൻഫിൽട്രേറ്റുകളാണ് ക്രോണിക് എൻഡോമെട്രിറ്റിസിൻ്റെ സവിശേഷത.

                • പുനരുജ്ജീവനം (ചക്രത്തിൻ്റെ 3-4 ദിവസം).

                  ആർത്തവ ഘട്ടത്തിൽ, എൻഡോമെട്രിത്തിൻ്റെ പ്രവർത്തന പാളിയുടെ വ്യക്തിഗത വിഭാഗങ്ങൾ മാത്രമേ നിരസിക്കപ്പെടുകയുള്ളൂ (പ്രൊഫ. വിഖ്ലിയേവയുടെ നിരീക്ഷണങ്ങൾ അനുസരിച്ച്). എൻഡോമെട്രിയത്തിൻ്റെ പ്രവർത്തന പാളി പൂർണ്ണമായും നിരസിക്കുന്നതിന് മുമ്പുതന്നെ (ആർത്തവചക്രത്തിൻ്റെ ആദ്യ മൂന്ന് ദിവസങ്ങളിൽ), ബേസൽ പാളിയുടെ മുറിവ് ഉപരിതലത്തിൻ്റെ എപ്പിത്തീലൈസേഷൻ ഇതിനകം ആരംഭിച്ചു. 4-ാം ദിവസം, മുറിവിൻ്റെ ഉപരിതലത്തിൻ്റെ എപ്പിത്തീലൈസേഷൻ അവസാനിക്കുന്നു. എൻഡോമെട്രിയത്തിൻ്റെ അടിസ്ഥാന പാളിയിലെ ഓരോ ഗ്രന്ഥിയിൽ നിന്നും എപ്പിത്തീലിയത്തിൻ്റെ വ്യാപനം മൂലമോ അല്ലെങ്കിൽ മുൻ ആർത്തവചക്രത്തിൽ നിന്ന് സംരക്ഷിക്കപ്പെട്ട പ്രവർത്തന പാളിയുടെ ഭാഗങ്ങളിൽ നിന്ന് ഗ്രന്ഥി എപിത്തീലിയത്തിൻ്റെ വ്യാപനം മൂലമോ എപ്പിത്തീലിയലൈസേഷൻ സംഭവിക്കുമെന്ന് വിശ്വസിക്കപ്പെടുന്നു. ബേസൽ ലെയറിൻ്റെ ഉപരിതലത്തിൻ്റെ എപ്പിത്തീലൈസേഷനോടൊപ്പം, എൻഡോമെട്രിയത്തിൻ്റെ പ്രവർത്തന പാളിയുടെ വികസനം ആരംഭിക്കുന്നു, ബേസൽ ലെയറിൻ്റെ എല്ലാ ഘടകങ്ങളുടെയും ഏകോപിത വളർച്ച കാരണം അതിൻ്റെ കട്ടിയാകുന്നു, കൂടാതെ ഗർഭാശയ ശരീരത്തിൻ്റെ കഫം മെംബറേൻ നേരത്തെ പ്രവേശിക്കുന്നു. വ്യാപനത്തിൻ്റെ ഘട്ടം.

                  ആർത്തവ ചക്രത്തിൻ്റെ വിഭജനം പ്രോലിഫറേറ്റീവ്, സ്രവിക്കുന്ന ഘട്ടങ്ങൾ എന്നിവ ഏകപക്ഷീയമാണ്, കാരണം ഉയർന്ന തലംസ്രവത്തിൻ്റെ ആദ്യഘട്ടത്തിൽ ഗ്രന്ഥികളുടെയും സ്ട്രോമയുടെയും എപ്പിത്തീലിയത്തിൽ വ്യാപനം നിലനിൽക്കുന്നു. അണ്ഡോത്പാദനം കഴിഞ്ഞ് 4-ാം ദിവസം ഉയർന്ന സാന്ദ്രതയിൽ രക്തത്തിൽ പ്രോജസ്റ്ററോൺ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നത് എൻഡോമെട്രിയത്തിലെ വ്യാപന പ്രവർത്തനത്തെ മൂർച്ചയുള്ള അടിച്ചമർത്തലിലേക്ക് നയിക്കുന്നു.

                  എസ്ട്രാഡിയോളും പ്രോജസ്റ്ററോണും തമ്മിലുള്ള ബന്ധത്തിൻ്റെ ലംഘനം എൻഡോമെട്രിയൽ ഹൈപ്പർപ്ലാസിയയുടെ വിവിധ രൂപങ്ങളുടെ രൂപത്തിൽ എൻഡോമെട്രിയത്തിലെ പാത്തോളജിക്കൽ പ്രോലിഫെറേഷൻ വികസിപ്പിക്കുന്നതിലേക്ക് നയിക്കുന്നു.

                  എൻഡോമെട്രിയയുടെ   സാധാരണ   ഘടനയുടെ ഓപ്ഷനുകൾ

                  സാധാരണ പ്രവർത്തന ഗുണങ്ങളുള്ള എൻഡോമെട്രിയത്തിന് (സൈക്ലിക് പരിവർത്തനങ്ങളും ബ്ലാസ്റ്റോസിസ്റ്റ് ഇംപ്ലാൻ്റേഷനുള്ള സന്നദ്ധതയും) വ്യത്യസ്ത ഘടനാപരമായ ഓപ്ഷനുകൾ ഉണ്ടാകാം.

                  അടിസ്ഥാന പാളി ഇതായിരിക്കാം:

                  • വളരെ താഴ്ന്നതും ചില സ്ഥലങ്ങളിൽ ഫങ്ഷണൽ ലെയറിനും മയോമെട്രിയത്തിനും ഇടയിൽ കഷ്ടിച്ച് കാണാവുന്നതുമാണ്
                  • ഉയരം, ധാരാളം ഗ്രന്ഥികൾ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു, അവയിൽ ചിലത് സിസ്റ്റികമായി വികസിച്ചേക്കാം

                    അടിസ്ഥാന പാളിയും മയോമെട്രിയവും തമ്മിലുള്ള അതിർത്തി ഇതായിരിക്കാം:

                    • ഫ്ലാറ്റ്
                    • അസമമായ, ബേസൽ ലെയർ ടിഷ്യുവിൻ്റെ വ്യക്തിഗത വിഭാഗങ്ങൾ പ്രക്രിയകളുടെ രൂപത്തിൽ മയോമെട്രിയത്തിലേക്ക് മുക്കിയതിൻ്റെ ഫലമായി. എൻഡോമെട്രിയത്തിൻ്റെ സമാനമായ ഹിസ്റ്റോളജിക്കൽ ഘടന ആന്തരിക എൻഡോമെട്രിയോസിസിലും അഡെനോമിയോമയിലും നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. എൻഡോമെട്രിയം സ്ക്രാപ്പ് ചെയ്യുന്നതിലൂടെ ഈ കേസുകൾ നിർണ്ണയിക്കാൻ കഴിയും, അതിൽ ദൃഡമായി തൊട്ടടുത്തുള്ള എൻഡോമെട്രിയൽ, മയോമെട്രിയൽ ഘടകങ്ങൾ എന്നിവ ഒരൊറ്റ ടിഷ്യുവായി അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു.

                      എൻഡോമെട്രിയത്തിൻ്റെ പ്രവർത്തന പാളി:

                      • കഫം മെംബറേൻ കനം 5 മുതൽ 12 മില്ലിമീറ്റർ വരെയാകുമ്പോൾ, വ്യാപന ഘട്ടത്തിൻ്റെ അവസാന ഘട്ടത്തിൽ പ്രത്യേകിച്ച് വ്യക്തമായി കണ്ടുപിടിക്കുന്ന ഉയരത്തിൽ വ്യത്യാസമുണ്ട്.
                      • ഗ്രന്ഥികളുടെ എണ്ണം വ്യത്യാസപ്പെടാം. ചിലപ്പോൾ സ്ട്രോമ ശ്രദ്ധേയമായി പ്രബലമാണ്.
                      • സ്രവിക്കുന്ന ഘട്ടത്തിലും വ്യാപന ഘട്ടത്തിലും ഒരൊറ്റ സിസ്റ്റ് പോലെയുള്ള വിടർന്ന ഗ്രന്ഥികൾ ഉണ്ടാകാം. അസമമായ സ്ട്രോമൽ സാന്ദ്രത അല്ലെങ്കിൽ ഗ്രന്ഥിയുടെ ല്യൂമനിൽ സ്രവങ്ങൾ നിലനിർത്തുന്നതിൻ്റെ ഫലമായി ഈ വികാസം സംഭവിക്കുന്നു.
                      • കഫം മെംബറേൻ ഉപരിതലം അസമമായിരിക്കാം: മിനുസമാർന്ന, അലകളുടെ, മടക്കിയ, ചിലപ്പോൾ ഗര്ഭപാത്രത്തിൻ്റെ ല്യൂമനിലേക്ക് ഉയർന്ന പ്രോട്രഷനുകൾ. ചിലപ്പോൾ ഈ പ്രവചനങ്ങൾ എൻഡോമെട്രിയൽ പോളിപ്സുകളായി തെറ്റിദ്ധരിക്കപ്പെടുന്നു. നാരുകളുള്ള കണക്റ്റീവ് ടിഷ്യുവും പോളിപ്പ് തണ്ടിൻ്റെ സവിശേഷതയായ കട്ടിയുള്ള ഹൈലിനൈസ്ഡ് ഭിത്തികളുള്ള പാത്രങ്ങളും ഇല്ലെങ്കിൽ പോളിപ്പിൻ്റെ രോഗനിർണയം എളുപ്പത്തിൽ ഒഴിവാക്കപ്പെടും.
                      • ഗ്രന്ഥികളുടെ സ്രവിക്കുന്ന പ്രവർത്തനത്തിൻ്റെ അസമത്വം: ഒറ്റ ഗ്രന്ഥികൾ അല്ലെങ്കിൽ ഗ്രൂപ്പുകൾ, അതിൻ്റെ ഘടന സ്രവിക്കുന്ന ഘട്ടത്തിൻ്റെ ആദ്യ ഘട്ടങ്ങളുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്നു. ആർത്തവവിരാമത്തിന് മുമ്പുള്ള സ്ത്രീകളുടെ എൻഡോമെട്രിയത്തിൽ ഈ വ്യത്യാസം കാണപ്പെടുന്നു, അവർ ഇപ്പോഴും ക്രമമായ ആർത്തവചക്രം നിലനിർത്തുന്നു.
                      • സൈക്കിളിൻ്റെ ആർത്തവ ഘട്ടത്തിൽ ഫങ്ഷണൽ ലെയർ തിരസ്കരണത്തിൻ്റെ വിവിധ തലങ്ങൾ. ഫങ്ഷണൽ ലെയർ ബേസൽ ഒന്ന് വരെ പൂർണ്ണമായും നിരസിക്കപ്പെടുമെന്ന് വിശ്വസിക്കപ്പെടുന്നു. സമീപകാല ഡാറ്റ സൂചിപ്പിക്കുന്നത് മുഴുവൻ പ്രവർത്തന പാളിയും നിരസിക്കപ്പെട്ടിട്ടില്ല, മറിച്ച് അതിൻ്റെ ഉപരിപ്ലവമായ വിഭാഗങ്ങൾ മാത്രമാണ്, അതേസമയം ആഴത്തിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്ന പ്രധാന വിഭാഗങ്ങൾ സംരക്ഷിക്കപ്പെടുകയും വിപരീത വികസനത്തിൻ്റെ ഒരു പ്രത്യേക പ്രക്രിയയ്ക്ക് വിധേയമാവുകയും ചെയ്യുന്നു. ആർത്തവ ഘട്ടത്തിൻ്റെ ഗതി ക്ലിനിക്കലായി തടസ്സപ്പെടുന്നില്ലെങ്കിൽ (ഹൈപ്പർപോളിമെനോറിയയും ഡിസ്മനോറിയയും ഇല്ല) ഈ രണ്ട് തരം തിരസ്കരണങ്ങളും മാനദണ്ഡത്തിൻ്റെ വ്യക്തിഗത വകഭേദങ്ങളായി കണക്കാക്കണം.

                        എൻഡോമെട്രിയത്തിലെ പ്രായവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട മാറ്റങ്ങൾ.

                        എൻഡോമെട്രിയത്തിലെ പ്രായവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട മാറ്റങ്ങളെക്കുറിച്ച് സംസാരിക്കുന്നതിന് മുമ്പ്, ആശയക്കുഴപ്പം ഒഴിവാക്കാൻ, ആർത്തവവിരാമത്തിൻ്റെ പദങ്ങൾ നമുക്ക് പരിഗണിക്കാം.

                        ആർത്തവവിരാമം (ആർത്തവവിരാമം, ആർത്തവവിരാമം) ഒരു സ്ത്രീയുടെ ജീവിതത്തിൽ പ്രത്യുൽപാദന ഘട്ടത്തിൽ നിന്ന് ക്രമമായ അണ്ഡോത്പാദന ചക്രങ്ങളും ആർത്തവവിരാമത്തിന് ശേഷം അവസ്ഥയിലേക്കുള്ള പ്രത്യുൽപാദന വ്യവസ്ഥയിലെ ചാക്രിക മാറ്റങ്ങളും ഉള്ള ഒരു പരിവർത്തന കാലഘട്ടമാണ്. ഈ കാലയളവിൽ, പ്രായവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട മാറ്റങ്ങൾ പ്രത്യുൽപാദന വ്യവസ്ഥയിൽ ആധിപത്യം സ്ഥാപിക്കുകയും അണ്ഡാശയ പ്രവർത്തനത്തിൻ്റെ ക്രമാനുഗതമായ കുറവും "സ്വിച്ച് ഓഫ്" ചെയ്യുന്നതുമാണ്. ആദ്യം, പ്രത്യുൽപാദനവും പിന്നീട് ഹോർമോൺ പ്രവർത്തനവും തടസ്സപ്പെടുന്നു, ഇത് ആർത്തവ വിരാമം വഴി പ്രകടമാണ്. പ്രത്യുൽപാദന വാർദ്ധക്യം ആരംഭിക്കുന്ന ഒരു ദീർഘകാല പ്രക്രിയയാണ് കുത്തനെ ഇടിവ് 35 വയസ്സിനു ശേഷമുള്ള ഫെർട്ടിലിറ്റി, ആർത്തവവിരാമത്തിന് വളരെ മുമ്പുതന്നെ, ഇത് ഏകദേശം 50 വയസ്സിൽ സംഭവിക്കുന്നു.

                        ആർത്തവവിരാമത്തിൽ ഇനിപ്പറയുന്ന ഘട്ടങ്ങൾ വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്നു:

                        • ആർത്തവവിരാമത്തിലേക്കുള്ള മാറ്റം - പ്രീമെനോപോസ്
                        • ആർത്തവവിരാമം അവസാനത്തെ സ്വതന്ത്ര ആർത്തവമാണ്. ആർത്തവം ഇല്ലാതിരുന്ന 12 മാസത്തിനുശേഷം അതിൻ്റെ തീയതി മുൻകാലമായി സജ്ജീകരിച്ചിരിക്കുന്നു. രോഗിയുടെ പ്രായം ശരാശരി 50 വർഷമാണ്.
                        • പെരിമെനോപോസ് - ആദ്യത്തേതിൻ്റെ രൂപം മുതലുള്ള കാലയളവ് ആർത്തവവിരാമ ലക്ഷണങ്ങൾഅവസാനത്തെ സ്വതന്ത്ര ആർത്തവത്തിന് ശേഷം 2 വർഷം വരെ (പ്രീമെനോപോസും 2 വർഷത്തെ പോസ്റ്റ്‌മെനോപോസും)
                        • പോസ്റ്റ്‌മെനോപോസ് - ആർത്തവവിരാമത്തോടെ ആരംഭിച്ച് 65-69 വയസ്സിൽ അവസാനിക്കുന്നു

                          ആർത്തവവിരാമത്തിൻ്റെ ഘട്ടങ്ങളുടെ സമയ പാരാമീറ്ററുകൾ ഒരു പരിധിവരെ ഏകപക്ഷീയവും വ്യക്തിഗതവുമാണ്, എന്നാൽ അവ പ്രത്യുൽപാദന വ്യവസ്ഥയുടെ വിവിധ ഭാഗങ്ങളിൽ മോർഫോ-ഫങ്ഷണൽ മാറ്റങ്ങളെ പ്രതിഫലിപ്പിക്കുന്നു. ആർത്തവവിരാമത്തിൻ്റെ ഓരോ ഘട്ടത്തിൻ്റെയും സവിശേഷതയായ ഹൈപ്പോഥലാമിക്-പിറ്റ്യൂട്ടറി-അണ്ഡാശയ വ്യവസ്ഥയിലെ മാറ്റങ്ങൾ സ്ഥാപിക്കപ്പെട്ടു. ഈ ഘട്ടങ്ങൾ വേർതിരിച്ചറിയുന്നത് ക്ലിനിക്കൽ പരിശീലനത്തിന് കൂടുതൽ പ്രധാനമാണ്. ക്ലിനിക്കൽ, പ്രത്യുൽപാദനശേഷി കുറയുകയോ അവസാനിപ്പിക്കുകയോ ചെയ്യുക, ആർത്തവചക്രങ്ങളുടെ സ്വഭാവത്തിലെ മാറ്റങ്ങൾ, ആർത്തവവിരാമം എന്നിവയിലൂടെ അവ പ്രകടമാണ്. കൂടാതെ, അത് സാധ്യമാണ് ആദ്യകാല ലക്ഷണങ്ങൾഈസ്ട്രജൻ്റെ കുറവുള്ള അവസ്ഥ, ആർത്തവവിരാമ സിൻഡ്രോം എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്ന അവസ്ഥ.

                          ഒരു ക്ലിനിക്കൽ വീക്ഷണകോണിൽ നിന്ന് പെരിമെനോപോസ് കാലഘട്ടം വേർതിരിക്കുന്നത് വളരെ പ്രധാനമാണ്, കാരണം ഈ കാലഘട്ടത്തിലാണ് രക്തത്തിലെ എസ്ട്രാഡിയോളിൻ്റെ അളവിൽ ഏറ്റക്കുറച്ചിലുകൾ ഇപ്പോഴും സാധ്യമാകുന്നത്, ഇത് ക്ലിനിക്കലിയിൽ “പ്രീമെൻസ്ട്രൽ പോലുള്ള” സംവേദനങ്ങളായി പ്രകടമാകും. സസ്തനഗ്രന്ഥികൾ, അടിവയറ്റിലെ ഭാരം, താഴത്തെ പുറം മുതലായവ). ചിലപ്പോൾ ആർത്തവവിരാമത്തിൻ്റെ 1 - 1.5 വർഷത്തിനു ശേഷം പതിവ് ആർത്തവചക്രങ്ങളുടെ "പുനഃസ്ഥാപിക്കൽ" കേസുകൾ ഉണ്ട്. അത്തരം സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ഓങ്കോളജിക്കൽ ജാഗ്രത ആവശ്യമാണ്.

                          പെരിമെനോപോസൽ കാലഘട്ടത്തിലെ എൻഡോമെട്രിയം.

                          പെരിമെനോപോസൽ കാലഘട്ടത്തിൽ, എൻഡോമെട്രിയത്തിൻ്റെ ഹിസ്റ്റോളജിക്കൽ ഘടനയിൽ ഇനിപ്പറയുന്നവ കാണപ്പെടുന്നു:

                          • ആർത്തവവിരാമ കാലഘട്ടത്തിൽ:
                            • അനോവുലേറ്ററി (സിംഗിൾ-ഫേസ്) സൈക്കിളുകളുടെ അടയാളങ്ങൾ, ഇത് ബൈഫാസിക് സൈക്കിളുകളുമായി ഒന്നിടവിട്ട് മാറാം
                            • പ്രവർത്തനരഹിതമായ എൻഡോമെട്രിയത്തിൻ്റെ (ഈസ്ട്രജനിക് ഹോർമോണുകളുടെ സ്വാധീനത്തിൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങളൊന്നുമില്ല) മിതമായ രീതിയിൽ പ്രകടിപ്പിക്കുന്ന ഗ്രന്ഥി ഹൈപ്പർപ്ലാസിയയുടെ ലക്ഷണങ്ങളുമായി സംയോജിപ്പിക്കുന്ന ട്രാൻസിഷണൽ എൻഡോമെട്രിയം, ഈസ്ട്രജനിക് ഹോർമോണുകളുടെ ദുർബലമായ സാന്ദ്രതയിൽ ദീർഘനേരം എക്സ്പോഷർ ചെയ്യുമ്പോൾ ഉണ്ടാകുന്ന രൂപം.
                            • സ്ട്രോമയിലെ ഗ്രന്ഥികളുടെ അസമമായ വിതരണം, ചില ഗ്രന്ഥികൾ സിസ്റ്റികമായി വലുതായിരിക്കുന്നു
                            • ചില ഗ്രന്ഥികളിൽ എപ്പിത്തീലിയൽ ന്യൂക്ലിയസുകളുടെ മൾട്ടിറോ ക്രമീകരണം ഉണ്ട്, മറ്റുള്ളവയിൽ ഒരൊറ്റ വരി ക്രമീകരണമുണ്ട്.
                            • വിവിധ പ്രദേശങ്ങളിൽ അസമമായ സ്ട്രോമൽ സാന്ദ്രത

                              ട്രാൻസിഷണൽ എൻഡോമെട്രിയം സാധാരണയായി ആർത്തവവിരാമ രക്തസ്രാവത്തിനുള്ള ചികിത്സയ്ക്കിടെ ലഭിക്കുന്ന സ്ക്രാപ്പിംഗുകളിൽ കാണപ്പെടുന്നു, ഇത് പലപ്പോഴും 1-2 മാസമോ അതിൽ കൂടുതലോ അമെനോറിയയ്ക്ക് മുമ്പാണ്.

                            • അൾട്രാമെൻസ്ട്രൽ അല്ലെങ്കിൽ സ്രവിക്കുന്ന എൻഡോമെട്രിയൽ ഹൈപ്പർപ്ലാസിയ, പ്രൊജസ്ട്രോണിൻ്റെ വർദ്ധിച്ച ഉത്തേജനത്തിൻ്റെ ഫലമായി
                            • ആർത്തവവിരാമ കാലഘട്ടത്തിൽ:
                              • ആദ്യ വർഷങ്ങളിൽ ട്രാൻസിഷണൽ എൻഡോമെട്രിയം
                              • തുടർന്ന്, അണ്ഡാശയ പ്രവർത്തനത്തിൻ്റെ തുടർച്ചയായ കുറവുമൂലം, ഒരു താഴ്ന്ന അട്രോഫിക് എൻഡോമെട്രിയം (വിശ്രമം, നോൺ-ഫംഗ്ഷൻ), ബേസൽ എൻഡോമെട്രിയത്തിൽ നിന്ന് വേർതിരിച്ചറിയാൻ കഴിയില്ല. കൊളാജൻ ഉൾപ്പെടെയുള്ള നാരുകളാൽ സമ്പന്നമായ ചുളിവുകളുള്ള കോംപാക്റ്റ് സ്ട്രോമയിൽ, ഒറ്റ-വരി താഴ്ന്ന തൂണുകളുള്ള എപിത്തീലിയത്തോടുകൂടിയ ഏതാനും ഗ്രന്ഥികൾ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു. ഗ്രന്ഥികൾ ഇടുങ്ങിയ ല്യൂമൻ ഉള്ള നേരായ ട്യൂബുകൾ പോലെ കാണപ്പെടുന്നു.

                            എൻഡോമെട്രിയൽ അട്രോഫി വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്നു:

                            • ലളിതമായ
                            • സിസ്റ്റിക്, സിസ്റ്റിക് ആയി വികസിച്ച ഗ്രന്ഥികൾ ഒറ്റ-വരി നിരയുള്ള എപ്പിത്തീലിയം കൊണ്ട് നിരത്തുമ്പോൾ, മറ്റ് ഗ്രന്ഥികൾ നിരത്തിയിരിക്കുന്നതിനേക്കാൾ താഴെ
                            • പ്രായവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട അട്രോഫിയുടെ ലക്ഷണങ്ങളോടെ - ഗ്രന്ഥികൾ സിസ്റ്റികമായി വലുതായിരിക്കുന്നു, എപിത്തീലിയത്തിന് ന്യൂക്ലിയസുകളുടെ മൾട്ടി-വരി ക്രമീകരണമുണ്ട്. അണുകേന്ദ്രങ്ങൾ ചുളിവുകളുള്ളവയാണ്, മൈറ്റോസുകളില്ല, സ്ട്രോമയിൽ ഫൈബ്രോസിസ് ഉച്ചരിക്കപ്പെടുന്നു.

                              ഈ അവസ്ഥ ആർത്തവവിരാമ സമയത്തുണ്ടായിരുന്ന അണ്ഡാശയ പ്രവർത്തനത്തിൻ്റെ അവസ്ഥയുടെ പ്രതിഫലനമായി കണക്കാക്കണം, നിലവിൽ ഈ ഘടനകൾ വാർദ്ധക്യത്തിലെ എൻഡോമെട്രിയത്തിൽ സ്ഥിരമായി നിലനിൽക്കുന്നു. അത്തരം എൻഡോമെട്രിയം, ആർത്തവവിരാമം നേരിടുന്ന സ്ത്രീകളിൽ സംഭവിക്കുന്ന ഗ്രന്ഥി ഹൈപ്പർപ്ലാസിയയായി തെറ്റിദ്ധരിക്കപ്പെടുന്നു.

                              വളരെക്കാലമായി ആർത്തവവിരാമം നേരിടുന്ന സ്ത്രീകളിൽ രക്തസ്രാവം ഉണ്ടാകുമ്പോൾ, അട്രോഫിക് എൻഡോമെട്രിത്തിന് പകരം, ലൈംഗിക സ്റ്റിറോയിഡ് ഹോർമോണുകളുമായി സമ്പർക്കം പുലർത്തുന്നതിൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങളുള്ള ഒരു എൻഡോമെട്രിയം കണ്ടെത്താം. അത്തരം സന്ദർഭങ്ങളിൽ ഹോർമോൺ രൂപീകരണത്തിൻ്റെ ഉറവിടം ടെക്കോമാറ്റോസിസ്, ഹോർമോൺ ഉൽപ്പാദിപ്പിക്കുന്ന അണ്ഡാശയ മുഴകൾ, അതുപോലെ അഡ്രീനൽ ഗ്രന്ഥികളുടെ എൻഡോക്രൈൻ ഡിസോർഡേഴ്സ് എന്നിവയായിരിക്കാം. അത്തരം സ്ത്രീകൾ സൂക്ഷ്മമായി നിരീക്ഷിക്കുകയും നിരന്തരം നിരീക്ഷിക്കുകയും വേണം.

                              അണ്ഡോത്പാദന ആർത്തവചക്രത്തിൽ എൻഡോമെട്രിയത്തിലെ ഹിസ്റ്റോകെമിക്കൽ മാറ്റങ്ങൾ.

                              മിക്കവർക്കും എൻഡോമെട്രിയത്തിലെ ഹിസ്റ്റോകെമിക്കൽ മാറ്റങ്ങൾ നിർണ്ണയിക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു രീതിയുടെ അപ്രാപ്യത കാരണം

അതിനെക്കുറിച്ച് അറിയുകയും അവളുടെ ശരീരം അനുഭവിക്കുകയും ചെയ്യുക എന്നത് ഓരോ സ്ത്രീയുടെയും കടമയാണ്.

ലേഖനത്തിന് പുറമേ, ഞങ്ങളുടെ ഓൺലൈൻ സ്റ്റോർ നിങ്ങൾക്ക് ആധുനിക അടുപ്പമുള്ള സ്ത്രീ ശുചിത്വ ഉൽപ്പന്നങ്ങൾ വാഗ്ദാനം ചെയ്യുന്നു, അത് നിങ്ങളുടെ കാലഘട്ടത്തെ പരമാവധി സുഖവും സുരക്ഷിതത്വവും കൊണ്ട് മറികടക്കാൻ സഹായിക്കും.

ഉദാഹരണത്തിന്:

സ്ത്രീകളുടെ അടുപ്പമുള്ള ശുചിത്വത്തിനായുള്ള ഒരു അത്യാധുനിക ഉൽപ്പന്നം. ഈ കാലയളവിൽ ഒരു പുതിയ സ്വാതന്ത്ര്യം നൽകുന്നു. ആർത്തവം ഇനി കാര്യങ്ങൾ മാറ്റിവയ്ക്കാനുള്ള ഒരു കാരണമല്ല.

വിവിധ നിർമ്മാതാക്കളിൽ നിന്നുള്ള സിലിക്കൺ ആർത്തവ കപ്പുകളുടെ ഒരു ഭീമാകാരമായ ശേഖരം ഞങ്ങൾ എല്ലായ്പ്പോഴും സ്റ്റോക്കിൽ ഉണ്ട്.

നിങ്ങൾക്ക് ഇത് പരിചയപ്പെടാനും ഉൽപ്പന്ന പേജിൽ നിങ്ങൾക്ക് അനുയോജ്യമായ ഒന്ന് തിരഞ്ഞെടുക്കാനും കഴിയും:

പ്രത്യേക പുനരുപയോഗിക്കാവുന്ന, വാട്ടർപ്രൂഫ് ലെയർ ഉപയോഗിച്ച് സംരക്ഷണം, അല്ലെങ്കിൽ ശുചിത്വം, ടാംപണുകളും പാഡുകളും ഇല്ലാതെ ധരിക്കാൻ കഴിയും. 10-ലധികം നിർമ്മാതാക്കളിൽ നിന്നുള്ള ഉൽപ്പന്നങ്ങളിൽ നിന്ന് നിങ്ങളുടെ വലുപ്പം തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നത് എളുപ്പമാണ്.

ഫോട്ടോയിൽ മോഡൽ അകത്ത് പാൻ്റീസ് ധരിച്ചിരിക്കുന്നു, എച്ച്അതിനാൽ നിങ്ങൾക്ക് ആഗിരണം ചെയ്യാവുന്നതും സംരക്ഷിതവുമായ വാട്ടർപ്രൂഫ് പാളികളുടെ വലുപ്പം കണക്കാക്കാം.

ഉയർന്ന, ഇടത്തരം അല്ലെങ്കിൽ താഴ്ന്ന അരക്കെട്ടിനൊപ്പം. സ്ലിപ്പുകൾ, ബിക്കിനികൾ, പിന്നെ തോങ്ങുകൾ പോലും.

പ്രത്യേക സൈക്കിൾ അടിവസ്ത്രങ്ങളുമായി ഞങ്ങളുടെ ഓൺലൈൻ സ്റ്റോർ പേജ് സന്ദർശിക്കുക:

എന്താണ് ആർത്തവം?

ആർത്തവം(ലാറ്റിൻ മെൻസിസിൽ നിന്ന് - മാസം, ആർത്തവം - പ്രതിമാസം), ആർത്തവം അല്ലെങ്കിൽ റെഗുല സ്ത്രീ ശരീരത്തിൻ്റെ ആർത്തവചക്രത്തിൻ്റെ ഭാഗമാണ്. ആർത്തവസമയത്ത്, എൻഡോമെട്രിയത്തിൻ്റെ പ്രവർത്തന പാളി (ഗർഭാശയ പാളി) രക്തസ്രാവത്തോടൊപ്പം ചൊരിയുന്നു. ആർത്തവചക്രത്തിൻ്റെ കൗണ്ട്ഡൗൺ ആർത്തവത്തിൻറെ ആദ്യ ദിവസം ആരംഭിക്കുന്നു.

എന്തുകൊണ്ടാണ് നമുക്ക് ആർത്തവം ആവശ്യമായി വരുന്നത്?
എല്ലാ മാസവും ഗർഭാശയ എപ്പിത്തീലിയം പുതുക്കുന്ന ഒരു കാലഘട്ടമാണ് ആർത്തവ പ്രക്രിയ.

ഈ പ്രക്രിയയ്ക്കിടെ, എപ്പിത്തീലിയത്തിൽ മാറ്റാനാവാത്ത മാറ്റങ്ങൾ സംഭവിക്കുന്നു, ഇത് ശരീരത്തിൽ നിന്ന് നീക്കംചെയ്യുന്നു, കാരണം ഇത് ഇനി ഉപയോഗിക്കാൻ കഴിയില്ല. പകരം, ശരീരത്തിൽ ഒരു പുതിയ എപ്പിത്തീലിയം രൂപം കൊള്ളുന്നു, അത് ആന്തരിക പ്രക്രിയകളിൽ വിജയകരമായി ഉൾപ്പെടുന്നു.

പ്രവർത്തനപരമായ ഉദ്ദേശ്യം:

കോശങ്ങളുടെ അപചയം.ആർത്തവ പ്രക്രിയ നിങ്ങളെ എപ്പിത്തീലിയൽ സെല്ലുകൾ പുതുക്കാൻ അനുവദിക്കുന്നു, ഇത് ഒരു പെൺകുട്ടിയുടെ പ്രത്യുൽപാദന ശേഷിക്ക് ഒരു പ്രധാന പങ്ക് നൽകുന്നു.

പ്രകൃതി സംരക്ഷണം.ആർത്തവ പ്രക്രിയയിൽ ഗർഭാശയത്തിൻറെ ഒരു പ്രത്യേക പാളി ഉൾപ്പെടുന്നു, ഇത് ബീജസങ്കലനം ചെയ്യാത്ത മുട്ടകളിലെ പ്രശ്നങ്ങൾ വിശകലനം ചെയ്യുന്നതിനും ഈ മുട്ടകൾ സ്ഥാപിക്കുന്നത് തടയുന്നതിനും ഉത്തരവാദിയാണ്. അത്തരം മുട്ടകൾ എല്ലാ മാസവും എപ്പിത്തീലിയത്തോടൊപ്പം ശരീരത്തിൽ നിന്ന് പുറന്തള്ളപ്പെടുന്നു.

ആർത്തവ രക്തംകട്ടപിടിക്കുന്നില്ല, പാത്രങ്ങളിൽ രക്തചംക്രമണം ചെയ്യുന്നതിനേക്കാൾ ഇരുണ്ട നിറമുണ്ട്. ആർത്തവ രക്തത്തിൽ ഒരു കൂട്ടം എൻസൈമുകളുടെ സാന്നിധ്യം ഇത് വിശദീകരിക്കുന്നു.

ആർത്തവസമയത്ത് യോനിയിൽ നിന്നുള്ള ദ്രാവക സ്രവമാണ് ആർത്തവ രക്തം. കൃത്യമായി പറഞ്ഞാൽ, കൂടുതൽ ശരിയായ പദം ആർത്തവ ദ്രാവകമാണ്, കാരണം അതിൻ്റെ ഘടനയിൽ, രക്തത്തിന് പുറമേ, സെർവിക്സിൻറെ ഗ്രന്ഥികളുടെ കഫം സ്രവണം, യോനി ഗ്രന്ഥികളുടെ സ്രവണം, എൻഡോമെട്രിയൽ ടിഷ്യു എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു.

ഗ്രേറ്റ് മെഡിക്കൽ എൻസൈക്ലോപീഡിയ പ്രകാരം, ഒരു ആർത്തവചക്രത്തിൽ പുറത്തുവിടുന്ന ആർത്തവ ദ്രാവകത്തിൻ്റെ ശരാശരി അളവ് ഏകദേശം 50-100 മില്ലി ലിറ്ററാണ്.

എന്നിരുന്നാലും, വ്യക്തിഗത സ്പ്രെഡ് 10 മുതൽ 150 വരെയും 250 മില്ലിലിറ്റർ വരെയുമാണ്.

ഈ ശ്രേണി സാധാരണമായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു; ആർത്തവ ദ്രാവകത്തിന് ചുവപ്പ് കലർന്ന തവിട്ട് നിറമുണ്ട്, സിര രക്തത്തേക്കാൾ അല്പം ഇരുണ്ടതാണ്.

ആർത്തവ രക്തത്തിലൂടെ നഷ്ടപ്പെടുന്ന ഇരുമ്പിൻ്റെ അളവ് മിക്ക സ്ത്രീകൾക്കും താരതമ്യേന ചെറുതാണ്, മാത്രമല്ല വിളർച്ചയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ സ്വയം ഉണ്ടാക്കാൻ കഴിയില്ല.

ഒരു പഠനത്തിൽ, അനീമിയയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രകടിപ്പിക്കുന്ന ഒരു കൂട്ടം സ്ത്രീകളെ എൻഡോസ്കോപ്പ് ഉപയോഗിച്ച് പരിശോധിച്ചു. അവരിൽ 86% പേരും ദഹനനാളത്തിൻ്റെ വിവിധ രോഗങ്ങൾ (ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസ് അല്ലെങ്കിൽ അൾസർ പോലുള്ളവ) ബാധിച്ചവരാണെന്ന് കണ്ടെത്തി. ഡുവോഡിനം, ഇതിൽ രക്തസ്രാവം ദഹനനാളത്തിൽ സംഭവിക്കുന്നു).

ആർത്തവ രക്തനഷ്ടത്തിന് ഇരുമ്പിൻ്റെ അഭാവത്തിൻ്റെ തെറ്റായ ആട്രിബ്യൂഷൻ കാരണം ഈ രോഗനിർണയം നഷ്‌ടമായിരിക്കാം. എന്നിരുന്നാലും, ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ പതിവായി കനത്ത ആർത്തവ രക്തസ്രാവം ഇപ്പോഴും വിളർച്ചയ്ക്ക് കാരണമാകും.

ആർത്തവം (പൊതുവായി ആർത്തവചക്രം)സാധാരണയായി ഗർഭകാലത്തും മുലയൂട്ടുന്ന സമയത്തും സംഭവിക്കുന്നില്ല. പ്രതീക്ഷിക്കുന്ന സമയത്ത് ആർത്തവത്തിൻ്റെ അഭാവം ഗർഭധാരണത്തെ സൂചിപ്പിക്കുന്ന ഒരു സാധാരണ ലക്ഷണമാണ്.

ആർത്തവ സമയത്ത്, ഒരു സ്ത്രീക്ക് ശാരീരിക അസ്വസ്ഥത അനുഭവപ്പെടാം. ആർത്തവത്തിന് മുമ്പ്, നിങ്ങൾക്ക് ക്ഷോഭം, മയക്കം, ക്ഷീണം, ഹൃദയമിടിപ്പിൽ നേരിയ വർദ്ധനവ്, ആർത്തവസമയത്ത് - ഹൃദയമിടിപ്പ് ചെറുതായി കുറയുന്നു.

പ്രീമെൻസ്ട്രൽ സിൻഡ്രോം

ചില സ്ത്രീകൾക്ക് ആർത്തവവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട വൈകാരിക മാറ്റങ്ങൾ അനുഭവപ്പെടുന്നു.

ചിലപ്പോൾ ക്ഷോഭം, ക്ഷീണം, കണ്ണുനീർ, വിഷാദം എന്നിവ അനുഭവപ്പെടുന്നു. സമാനമായ ഒരു ശ്രേണിയിലുള്ള വൈകാരിക ഇഫക്റ്റുകളും മൂഡ് ഷിഫ്റ്റുകളും ഗർഭധാരണവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, ഇത് എൻഡോർഫിനുകളുടെ അഭാവം മൂലമാകാം.

3% മുതൽ 30% വരെയാണ് പ്രീമെൻസ്ട്രൽ സിൻഡ്രോം ഉണ്ടാകുന്നതിൻ്റെ ഏകദേശ കണക്കുകൾ. ചില അപൂർവ സന്ദർഭങ്ങളിൽ, സൈക്കോട്ടിക് ഡിസോർഡേഴ്സിന് സാധ്യതയുള്ള വ്യക്തികളിൽ, ആർത്തവം ആർത്തവ സൈക്കോസിസിന് കാരണമായേക്കാം.

നിങ്ങളുടെ സൈക്കിളിൻ്റെ ദിവസങ്ങൾ അറിയേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്, അതിൻ്റെ വിവരണം നിങ്ങളെ നന്നായി അറിയാൻ സഹായിക്കും.

ഓരോ സ്ത്രീയും ദിവസം തോറും സ്ത്രീ ചക്രം അറിഞ്ഞിരിക്കണം, ഈ ദിവസങ്ങളിൽ എന്താണ് സംഭവിക്കുന്നത്, കാരണം നിങ്ങൾ ഗർഭം ധരിക്കാൻ തയ്യാറാകുമ്പോൾ, നിങ്ങൾ അഭിനിവേശമുള്ളവരായിരിക്കുമ്പോൾ അല്ലെങ്കിൽ, നേരെമറിച്ച്, തണുപ്പ്, എന്തുകൊണ്ടാണ് നിങ്ങളുടെ മാനസികാവസ്ഥ ഇത്രയധികം മാറുന്നത് എന്ന് ഇത് കാണിക്കും:

1-ാം ദിവസംഗർഭപാത്രം ചെലവഴിച്ച എൻഡോമെട്രിയം പുറത്തെടുക്കുന്നു, അതായത്, രക്തസ്രാവം ആരംഭിക്കുന്നു.

ഒരു സ്ത്രീക്ക് അടിവയറ്റിലെ അസ്വാസ്ഥ്യവും വേദനയും അനുഭവപ്പെടാം. വേദന കുറയ്ക്കാൻ, നിങ്ങൾക്ക് No-shpu, Buscopan, Belastezin, Papaverine എന്നിവ എടുക്കാം.

2-ാം ദിവസംകനത്ത വിയർപ്പ് ആരംഭിക്കുന്നു.

3-ാം ദിവസംഗർഭപാത്രം വളരെ തുറന്നതാണ്, ഇത് അണുബാധയ്ക്ക് കാരണമാകും. ഈ ദിവസം, ഒരു സ്ത്രീക്കും ഗർഭിണിയാകാം, അതിനാൽ ലൈംഗികത സംരക്ഷിക്കപ്പെടണം.

നാലാം ദിവസം മുതൽമാനസികാവസ്ഥ മെച്ചപ്പെടാൻ തുടങ്ങുന്നു, കാര്യക്ഷമത പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു, ആർത്തവം പൂർത്തിയാകാൻ പോകുന്നു.

രണ്ടാം പകുതിയിൽ പകൽ ചക്രം എന്താണ്?

ദിവസങ്ങളിൽ,തുടക്കം 9 മുതൽ 11 ദിവസം വരെഅപകടകരമായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു, നിങ്ങൾ ഗർഭിണിയാകാം.

ഈ സമയത്ത് നിങ്ങൾക്ക് ഒരു പെൺകുട്ടിയെ ഗർഭം ധരിക്കാമെന്ന് അവർ പറയുന്നു. അണ്ഡോത്പാദന ദിനത്തിലും ഉടൻ തന്നെ ഒരു ആൺകുട്ടിയെ ഗർഭം ധരിക്കാൻ അനുയോജ്യമാണ്.

12ന്എല്ലാ ദിവസവും, സ്ത്രീകളുടെ ലിബിഡോ വർദ്ധിക്കുന്നു, ഇത് ശക്തമായ ലൈംഗികാഭിലാഷത്തിന് കാരണമാകുന്നു.

രണ്ടാം പകുതി എപ്പോൾ തുടങ്ങും?

14 ദിവസം മുതൽ, മുട്ട പുരുഷ തത്വത്തിലേക്ക് നീങ്ങാൻ തുടങ്ങുമ്പോൾ, അണ്ഡോത്പാദനം സംഭവിക്കുന്നു.

16-ാം ദിവസംഒരു സ്ത്രീക്ക് അവളുടെ വിശപ്പ് വർദ്ധിക്കുന്നതിനനുസരിച്ച് ശരീരഭാരം വർദ്ധിക്കും.

19 ദിവസം വരെഗർഭിണിയാകാനുള്ള സാധ്യത അവശേഷിക്കുന്നു.

20-ാം ദിവസം മുതൽ"സുരക്ഷിത" ദിവസങ്ങൾ ആരംഭിക്കുന്നു. എന്താണ് "സുരക്ഷിത ദിനങ്ങൾ"? കൃത്യമായി! "സുരക്ഷിതം" - ഉദ്ധരണികളിൽ!

ഈ ദിവസങ്ങളിൽ, ഗർഭിണിയാകാനുള്ള സാധ്യത കുറയുന്നു. പല സ്ത്രീകളും ചോദ്യം ചോദിക്കുന്നു: ഒരു സ്ത്രീക്ക് അവളുടെ ആർത്തവചക്രം മുമ്പ് ഗർഭിണിയാകാൻ കഴിയുമോ? പ്രോബബിലിറ്റി കുറവാണ്, പക്ഷേ ആർക്കും പൂർണ്ണമായ ഗ്യാരണ്ടി നൽകാൻ കഴിയില്ല.

പല ഘടകങ്ങളുടെയും സ്വാധീനത്തിൽ ആർത്തവത്തിൻറെ കാലഘട്ടം മാറാം. ഒരു സ്ത്രീക്കും അവളുടെ ജീവിതത്തിലുടനീളം ഇരട്ട ചക്രം ഇല്ല. അത് മാറാൻ പോലും കഴിയും ജലദോഷം, ക്ഷീണം അല്ലെങ്കിൽ സമ്മർദ്ദം.

ആവർത്തിച്ചുള്ള അണ്ഡോത്പാദനം "നൽകാൻ" ശരീരത്തിന് കഴിവുണ്ടെന്ന് പല ഡോക്ടർമാരും മുന്നറിയിപ്പ് നൽകുന്നു, അതിനാൽ നിങ്ങളുടെ ആർത്തവത്തിന് 1 ദിവസം മുമ്പ് പോലും നിങ്ങൾക്ക് ഒരു കുഞ്ഞിനെ ഗർഭം ധരിക്കാം.

ആർത്തവവിരാമം

ആരംഭിക്കുന്ന പ്രായം ആർത്തവവിരാമം(ആർത്തവത്തിൻ്റെ വിരാമം): മാനദണ്ഡം 40-57 വർഷമാണ്, മിക്കവാറും - 50-52 വർഷം.

മിതശീതോഷ്ണ കാലാവസ്ഥയിൽ, ആർത്തവം ശരാശരി 50 വർഷം നീണ്ടുനിൽക്കും, അതിനുശേഷം ആർത്തവവിരാമം സംഭവിക്കുന്നു; ആദ്യം, നിയന്ത്രണങ്ങൾ മാസങ്ങളോളം അപ്രത്യക്ഷമാകുന്നു, പിന്നീട് അവ വീണ്ടും പ്രത്യക്ഷപ്പെടുകയും അപ്രത്യക്ഷമാവുകയും ചെയ്യുന്നു.

എന്നിരുന്നാലും, 70 വയസ്സ് വരെ ആർത്തവം നിലനിർത്തുന്ന സ്ത്രീകളുണ്ട്. ഒരു മെഡിക്കൽ കാഴ്ചപ്പാടിൽ, ആർത്തവവിരാമം ഒരു വർഷത്തേക്ക് പൂർണ്ണമായും ഇല്ലാതായാൽ ആർത്തവവിരാമം സംഭവിച്ചതായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു.

എന്താണ് ആർത്തവ ചക്രം?

ആർത്തവം.

ആർത്തവത്തിൻറെ ആദ്യ രൂപം (ആർത്തവകാലം)ഒരു സ്ത്രീയിൽ ഇത് ശരാശരി 12-14 വയസ്സിൽ സംഭവിക്കുന്നു (9-11 വയസ്സ് മുതൽ 19-21 വയസ്സ് വരെ). ചൂടുള്ള കാലാവസ്ഥയിൽ 11-നും 15-നും ഇടയിൽ ആർത്തവം ആരംഭിക്കുന്നു. മിതശീതോഷ്ണ കാലാവസ്ഥയിൽ - 12 നും 18 നും ഇടയിലും തണുത്ത കാലാവസ്ഥയിലും - 13 നും 21 നും ഇടയിൽ.

ആർത്തവത്തിൻറെ പ്രായം ചില വംശീയ വ്യത്യാസങ്ങൾ വെളിപ്പെടുത്തുന്നു: ഉദാഹരണത്തിന്, ഒരേ സാമൂഹിക-സാമ്പത്തിക സാഹചര്യങ്ങളിൽ ജീവിക്കുന്ന കൊക്കേഷ്യക്കാരേക്കാൾ നേരത്തെ നീഗ്രോയിഡുകൾ ആർത്തവവിരാമം അനുഭവിക്കുന്നതായി നിരവധി പഠനങ്ങൾ തെളിയിച്ചിട്ടുണ്ട്.

ആദ്യത്തെ ആർത്തവത്തിന് ശേഷം, അടുത്തത് 2 അല്ലെങ്കിൽ 3 മാസം കഴിഞ്ഞ് ആകാം. കാലക്രമേണ, ആർത്തവചക്രം സ്ഥാപിക്കപ്പെടുകയും 28 ദിവസം നീണ്ടുനിൽക്കുകയും ചെയ്യുന്നു, എന്നാൽ ചക്രം 21 മുതൽ 35 ദിവസം വരെ സാധാരണമാണ്. എല്ലാ സ്ത്രീകളിലും 13% മാത്രമാണ് കൃത്യമായി 28 ദിവസത്തെ ചക്രം ഉള്ളത്. ആർത്തവം ഏകദേശം 2-8 ദിവസം നീണ്ടുനിൽക്കും. എല്ലാ ഡിസ്ചാർജും യോനിയിൽ നിന്നാണ് വരുന്നത്.

ശരാശരി, ആർത്തവചക്രം സാധാരണയായി 12 നും 15 നും ഇടയിൽ ആരംഭിക്കുകയും ഏകദേശം 45 മുതൽ 50 വയസ്സ് വരെ തുടരുകയും ചെയ്യും.

ഓസൈറ്റുകളുടെ രൂപീകരണവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട അണ്ഡാശയത്തിലെ മാറ്റങ്ങളുടെ അനന്തരഫലമാണ് ആർത്തവചക്രം എന്നതിനാൽ, ഒരു സ്ത്രീക്ക് ആർത്തവചക്രം ഉള്ള വർഷങ്ങളിൽ മാത്രമേ ഫലഭൂയിഷ്ഠതയുള്ളൂ. ആർത്തവവിരാമം ആരംഭിക്കുന്നതോടെ ലൈംഗിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ നിർത്തുന്നു എന്നല്ല ഇതിനർത്ഥം - പ്രത്യുൽപാദനശേഷി മാത്രം അപ്രത്യക്ഷമാകുന്നു.

പ്രായോഗിക കാരണങ്ങളാൽ, ആർത്തവചക്രത്തിൻ്റെ ആരംഭം ആർത്തവ രക്തസ്രാവം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്ന ദിവസമായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു.

വിണ്ടുകീറിയ രക്തക്കുഴലുകളിൽ നിന്നുള്ള രക്തം കലർന്ന എൻഡോമെട്രിയം തകരുന്നതാണ് ആർത്തവ ഡിസ്ചാർജ്.

ആർത്തവം ആരംഭിക്കുന്നതിന് മുമ്പ്, ഇനിപ്പറയുന്ന പ്രതിഭാസങ്ങൾ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു:

• വേദനിപ്പിക്കുന്ന വേദനസാക്രത്തിൽ, പലപ്പോഴും താഴത്തെ പുറകിൽ;
• തലവേദന;
• ക്ഷീണം, ബലഹീനത;
• മുലക്കണ്ണ് സംവേദനക്ഷമത;
• ശരീരഭാരം കൂടുക;
• ചിലപ്പോൾ കഫം ഡിസ്ചാർജ് സംഭവിക്കുന്നു.

ദിവസം അനുസരിച്ചുള്ള തിരഞ്ഞെടുപ്പ്:

• 1 ദിവസം - തുച്ഛമായ ഡിസ്ചാർജ്;
• 2.3 ദിവസം - ധാരാളം;
• ദിവസം 4.5 - ഡിസ്ചാർജ് കുറയ്ക്കൽ;
• 6-7 ദിവസം - ആർത്തവത്തിൻറെ വിരാമം.

ആർത്തവ ഘട്ടം ശരാശരി 3-4 ദിവസം നീണ്ടുനിൽക്കും. ആർത്തവ ചക്രത്തിൻ്റെ മറ്റ് രണ്ട് ഘട്ടങ്ങൾ ഇത് പിന്തുടരുന്നു - വ്യാപന ഘട്ടവും സ്രവിക്കുന്ന ഘട്ടവും (ല്യൂട്ടൽ ഘട്ടം അല്ലെങ്കിൽ കോർപ്പസ് ല്യൂട്ടിയം ഘട്ടം).

അണ്ഡോത്പാദനത്തിന് ശേഷം സ്രവിക്കുന്ന ഘട്ടം ആരംഭിക്കുകയും ഏകദേശം 14 ദിവസം നീണ്ടുനിൽക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. വ്യാപന ഘട്ടത്തിൻ്റെ ദൈർഘ്യം വേരിയബിൾ ആണ്, ശരാശരി 10 ദിവസം.

അതിനാൽ, ആർത്തവചക്രം സാധാരണയായി ഒരു കാലഘട്ടം എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നു, അതിൻ്റെ ആരംഭം പരിഗണിക്കപ്പെടുന്നുആർത്തവത്തിൻറെ ആദ്യ ദിവസം, അവസാനം - അടുത്ത ആർത്തവത്തിൻറെ തലേദിവസം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു.

ആരോഗ്യമുള്ള ഒരു സ്ത്രീയുടെ സാധാരണ ആർത്തവചക്രം നാല് ഘട്ടങ്ങളാണുള്ളത്, ഓരോന്നിനും ഏകദേശം 7 ദിവസം നീണ്ടുനിൽക്കും. മുഴുവൻ സൈക്കിളിൻ്റെയും ദൈർഘ്യം 28 ദിവസമാണ്. എന്നിരുന്നാലും, 28 ദിവസത്തെ ആർത്തവചക്രത്തിൻ്റെ ദൈർഘ്യം ശരാശരി കണക്കാണ്.

ഓരോ സ്ത്രീക്കും ഇത് മുകളിലേക്കും താഴേക്കും വ്യത്യാസപ്പെടാം. എന്നാൽ 21 മുതൽ 35 ദിവസം വരെ നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന ഒരു ചക്രം സാധാരണമായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു.

ഈ സമയപരിധിക്കുള്ളിൽ സൈക്കിൾ യോജിക്കുന്നില്ലെങ്കിൽ, ഇത് സാധാരണമല്ല. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, നിങ്ങൾ ഒരു ഗൈനക്കോളജിസ്റ്റുമായി ബന്ധപ്പെടുകയും വിധേയമാക്കുകയും വേണം സമഗ്രമായ പരിശോധനഅദ്ദേഹത്തിൻ്റെ നേതൃത്വത്തിൽ.

കൂടുതൽ വിശദമായി ആർത്തവ ചക്രത്തിൻ്റെ ഘട്ടങ്ങൾ

ആർത്തവചക്രം നിരവധി ഘട്ടങ്ങൾ ഉൾക്കൊള്ളുന്നു. അണ്ഡാശയത്തിലും എൻഡോമെട്രിയത്തിലും മാറ്റങ്ങളുടെ ഘട്ടങ്ങൾ വ്യത്യസ്തമാണ്. അവയിൽ ഓരോന്നിനും അതിൻ്റേതായ സവിശേഷതകളും സവിശേഷതകളും ഉണ്ട്.

ഗർഭധാരണത്തിനായി സ്ത്രീ ശരീരം തയ്യാറാക്കുന്നത് ഗർഭാശയത്തിൻറെ എൻഡോമെട്രിയത്തിലെ ചാക്രിക മാറ്റങ്ങളാണ്, അതിൽ തുടർച്ചയായ മൂന്ന് ഘട്ടങ്ങൾ ഉൾപ്പെടുന്നു: ആർത്തവം, വ്യാപനം, സ്രവണം - ഇതിനെ ഗർഭാശയം അല്ലെങ്കിൽ ആർത്തവചക്രം എന്ന് വിളിക്കുന്നു.

ആർത്തവ ഘട്ടം - സൈക്കിളിൻ്റെ ആദ്യ ഘട്ടം

ആർത്തവ ഘട്ടം, 28 ദിവസം നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന ഗർഭാശയ ചക്രം, ശരാശരി 5 ദിവസം നീണ്ടുനിൽക്കും. മുട്ടയുടെ ബീജസങ്കലനവും ഇംപ്ലാൻ്റേഷനും സംഭവിക്കുന്നില്ലെങ്കിൽ അണ്ഡാശയ ചക്രത്തിൻ്റെ അവസാനത്തിൽ സംഭവിക്കുന്ന ഗർഭാശയ അറയിൽ നിന്ന് രക്തസ്രാവമാണ് ഈ ഘട്ടം.

എൻഡോമെട്രിയൽ പാളി ചൊരിയുന്ന പ്രക്രിയയാണ് ആർത്തവം. ആർത്തവ ചക്രത്തിൻ്റെ വ്യാപനവും സ്രവിക്കുന്നതുമായ ഘട്ടങ്ങളിൽ അടുത്ത അണ്ഡാശയ ചക്രത്തിൽ മുട്ടയുടെ ഇംപ്ലാൻ്റേഷൻ സാധ്യമായ എൻഡോമെട്രിയൽ റിപ്പയർ പ്രക്രിയകൾ ഉൾപ്പെടുന്നു. ഏറ്റവും അസുഖകരവും പലപ്പോഴും വേദനാജനകവുമായ ഘട്ടം.

പ്രൊലിഫെറേറ്റീവ് അല്ലെങ്കിൽ ഫോളികുലാർ ഘട്ടം - രണ്ടാം ഘട്ടംചക്രം

വ്യാപന ഘട്ടം 7 മുതൽ 11 ദിവസം വരെ ദൈർഘ്യം വ്യത്യാസപ്പെടുന്നു. ഈ ഘട്ടം അണ്ഡാശയ ചക്രത്തിൻ്റെ ഫോളികുലാർ, അണ്ഡോത്പാദന ഘട്ടങ്ങളുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്നു, ഈ സമയത്ത് രക്തത്തിലെ പ്ലാസ്മയിലെ ഈസ്ട്രജൻ്റെ അളവ്, പ്രധാനമായും എസ്റ്റ്-റേഡിയോൾ -17p വർദ്ധിക്കുന്നു.

ആർത്തവ ചക്രത്തിൻ്റെ വ്യാപന ഘട്ടത്തിൽ ഈസ്ട്രജൻ്റെ പ്രധാന പ്രവർത്തനം എൻഡോമെട്രിയത്തിൻ്റെ പ്രവർത്തന പാളി പുനഃസ്ഥാപിക്കുകയും ഗർഭാശയ മ്യൂക്കോസയുടെ എപ്പിത്തീലിയൽ പാളി വികസിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നതിലൂടെ പ്രത്യുൽപാദന വ്യവസ്ഥയുടെ അവയവങ്ങളുടെ കോശങ്ങളുടെ വ്യാപനം ഉത്തേജിപ്പിക്കുക എന്നതാണ്.

പ്രൊലിഫെറേറ്റീവ് (ഫോളികുലാർ) ഘട്ടം- സൈക്കിളിൻ്റെ ആദ്യ പകുതി - ആർത്തവത്തിൻ്റെ ആദ്യ ദിവസം മുതൽ അണ്ഡോത്പാദന നിമിഷം വരെ നീണ്ടുനിൽക്കും. ഈ സമയത്ത്, ഈസ്ട്രജൻ്റെ (പ്രധാനമായും എസ്ട്രാഡിയോൾ) സ്വാധീനത്തിൽ, ബേസൽ പാളിയുടെ കോശങ്ങളുടെ വ്യാപനവും എൻഡോമെട്രിയത്തിൻ്റെ പ്രവർത്തന പാളി പുനഃസ്ഥാപിക്കലും സംഭവിക്കുന്നു.

ഘട്ടത്തിൻ്റെ ദൈർഘ്യം വ്യത്യാസപ്പെടാം. അടിസ്ഥാന താപനിലശരീരം സാധാരണമാണ്. ബേസൽ പാളിയിലെ ഗ്രന്ഥികളുടെ എപ്പിത്തീലിയൽ കോശങ്ങൾ ഉപരിതലത്തിലേക്ക് കുടിയേറുകയും പെരുകുകയും എൻഡോമെട്രിയത്തിൻ്റെ ഒരു പുതിയ എപ്പിത്തീലിയൽ ലൈനിംഗ് ഉണ്ടാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. എൻഡോമെട്രിയത്തിൽ, പുതിയ ഗർഭാശയ ഗ്രന്ഥികളുടെ രൂപീകരണവും ബേസൽ പാളിയിൽ നിന്ന് സർപ്പിള ധമനികളുടെ വളർച്ചയും സംഭവിക്കുന്നു.

ഈ ഘട്ടത്തിൽ, ഈസ്ട്രജൻ്റെ സ്വാധീനത്തിൽ, ഗര്ഭപാത്രത്തിൻ്റെ എൻഡോമെട്രിയം കട്ടിയാകുന്നു, അതിൻ്റെ മ്യൂക്കസ് സ്രവിക്കുന്ന ഗ്രന്ഥികളുടെ വലുപ്പം വർദ്ധിക്കുന്നു, സർപ്പിള ധമനികളുടെ നീളം വർദ്ധിക്കുന്നു. ഈസ്ട്രജൻ യോനിയിലെ എപ്പിത്തീലിയത്തിൻ്റെ വ്യാപനത്തിന് കാരണമാകുകയും സെർവിക്സിൽ മ്യൂക്കസ് സ്രവണം വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

സ്രവണം സമൃദ്ധമായി മാറുന്നു, അതിൻ്റെ ഘടനയിൽ ജലത്തിൻ്റെ അളവ് വർദ്ധിക്കുന്നു, ഇത് ബീജത്തിൻ്റെ ചലനത്തെ സുഗമമാക്കുന്നു.

ആർത്തവചക്രത്തിൻ്റെ തുടക്കത്തിൽ, ഒരു സ്ത്രീയുടെ ശരീരം സ്ത്രീ ഹോർമോണുകളുടെ ഈസ്ട്രജൻ്റെ വളരെ കുറഞ്ഞ സാന്ദ്രത കാണിക്കുന്നു. അത്തരമൊരു താഴ്ന്ന നില ഹൈപ്പോതലാമസിന് പ്രത്യേക റിലീസിംഗ് ഹോർമോണുകൾ ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു ഉത്തേജനമായി മാറുന്നു, ഇത് പിന്നീട് പിറ്റ്യൂട്ടറി ടിഷ്യുവിൽ പ്രവർത്തിക്കുന്നു. പ്രതിമാസ സൈക്കിളിനെ നിയന്ത്രിക്കുന്ന രണ്ട് പ്രധാന ഹോർമോൺ പദാർത്ഥങ്ങൾ പിറ്റ്യൂട്ടറി ഗ്രന്ഥിയിൽ ഉത്പാദിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു - ഫോളിക്കിൾ-സ്റ്റിമുലേറ്റിംഗ് ഹോർമോൺ (എഫ്എസ്എച്ച്), ല്യൂട്ടിനൈസിംഗ് ഹോർമോൺ (എൽഎച്ച്).

ഈ രാസവസ്തുക്കൾ രക്തപ്രവാഹത്തിൽ പ്രവേശിക്കുകയും സ്ത്രീയുടെ അണ്ഡാശയ കലകളിൽ എത്തുകയും ചെയ്യുന്നു. ഈ ഇടപെടലിൻ്റെ ഫലമായി, അണ്ഡാശയങ്ങൾ ആർത്തവചക്രത്തിൻ്റെ ആദ്യ ദിവസങ്ങളിൽ ശരീരത്തിൽ മതിയാകാത്ത അതേ ഈസ്ട്രജൻ ഉത്പാദിപ്പിക്കാൻ തുടങ്ങുന്നു. അണ്ഡാശയത്തിൽ ആരംഭിക്കുന്നതിന് ഫോളിക്കിളുകളുടെ (സ്ത്രീ ബീജകോശങ്ങൾ) സജീവമായ വളർച്ചയുടെ പ്രക്രിയയ്ക്ക് രക്തത്തിൽ ഉയർന്ന അളവിലുള്ള ഈസ്ട്രജൻ ആവശ്യമാണ്.

എൻഡോമെട്രിയത്തിലെ പ്രൊലിഫെറേറ്റീവ് പ്രക്രിയകളുടെ ഉത്തേജനം എൻഡോമെട്രിയൽ സെല്ലുകളുടെ മെംബ്രണിലെ പ്രൊജസ്റ്ററോൺ റിസപ്റ്ററുകളുടെ എണ്ണത്തിലെ വർദ്ധനവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, ഇത് ഈ ഹോർമോണിൻ്റെ സ്വാധീനത്തിൽ അതിൽ വ്യാപിക്കുന്ന പ്രക്രിയകൾ വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു. അവസാനമായി, രക്തത്തിലെ പ്ലാസ്മയിലെ ഈസ്ട്രജൻ്റെ സാന്ദ്രതയിലെ വർദ്ധനവ് ഫാലോപ്യൻ ട്യൂബുകളുടെ മിനുസമാർന്ന പേശികളുടെയും മൈക്രോവില്ലിയുടെയും സങ്കോചത്തെ ഉത്തേജിപ്പിക്കുന്നു, ഇത് ഫാലോപ്യൻ ട്യൂബുകളുടെ ആമ്പുള്ളറി ഭാഗത്തേക്ക് ബീജത്തിൻ്റെ ചലനത്തെ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നു, അവിടെ മുട്ടയുടെ ബീജസങ്കലനം സംഭവിക്കണം.

എല്ലാ മാസവും, അത്തരം നിരവധി കോശങ്ങൾ സ്ത്രീ ശരീരത്തിൽ പക്വത പ്രാപിക്കാൻ തുടങ്ങുന്നു, അവയിൽ ഒരു പ്രധാന ഫോളിക്കിൾ വേറിട്ടുനിൽക്കുന്നു. ഫോളിക്കിളിൻ്റെ പക്വതയുടെയും വളർച്ചയുടെയും പ്രക്രിയയാണ് ആർത്തവ ചക്രത്തിൻ്റെ ആദ്യ ഘട്ടത്തിന് പേരിടുന്നതിനുള്ള അടിസ്ഥാനം, അതിനെ ഫോളികുലാർ എന്ന് വിളിക്കുന്നു.

ഈ ഘട്ടത്തിൻ്റെ ദൈർഘ്യം ഓരോ സ്ത്രീക്കും വ്യത്യാസപ്പെടാം, എന്നാൽ ശരാശരി, 28 ദിവസത്തെ സൈക്കിളിൽ, ഫോളിക്കിൾ പക്വത ഏകദേശം 14 ദിവസമെടുക്കും. ഈ ഘട്ടം എത്രത്തോളം നീണ്ടുനിൽക്കും, സ്ത്രീയുടെ മുഴുവൻ ആർത്തവചക്രവും നീണ്ടുനിൽക്കും.

ഈ കാലഘട്ടം ഏറ്റവും പ്രവചനാതീതവും ഏറ്റവും "ടെൻഡർ" ആയി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. അത് സംഭവിക്കുന്ന എല്ലാ നെഗറ്റീവ് പ്രതിഭാസങ്ങളോടും ശരീരം കുത്തനെ പ്രതികരിക്കുന്നത് വ്യാപന ഘട്ടത്തിലാണ്.

സമ്മർദ്ദം അല്ലെങ്കിൽ അസുഖം ഫോളിക്കിൾ പക്വത പ്രക്രിയയെ എളുപ്പത്തിൽ നിർത്താനും അതുവഴി ചക്രം നീട്ടാനും കഴിയും, അല്ലെങ്കിൽ, വീണ്ടെടുക്കാൻ തുടങ്ങിയ എൻഡോമെട്രിയം നിരസിക്കാൻ ഇടയാക്കും (ആർത്തവത്തിൻ്റെ അനുകരണം).

ഫോളികുലാർ ഘട്ടത്തിൻ്റെ അവസാനത്തിൽ, FSH ൻ്റെ അളവ് കുറയുന്നു, സൈക്കിളിൻ്റെ മധ്യഭാഗം ആരംഭിക്കുന്നു, ശരീരം അണ്ഡോത്പാദനത്തിനായി തയ്യാറെടുക്കുന്നു.

ആർത്തവ ചക്രത്തിൻ്റെ മെക്കാനിസങ്ങളുടെ വീഡിയോ

ആർത്തവ ചക്രത്തിൻ്റെ മൂന്നാം ഘട്ടമാണ് അണ്ഡോത്പാദനം

എൽഎച്ച് (ല്യൂട്ടിനൈസിംഗ് ഹോർമോൺ) കുത്തനെ ഉയർന്നതിന് ശേഷമാണ് ഇത് ആരംഭിക്കുന്നത്. luteinizing ബർസ്റ്റ് എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്ന. പ്രബലമായ ഫോളിക്കിൾ പൊട്ടിത്തെറിച്ചതിനുശേഷം, ഒരു മുട്ട പുറത്തുവരുകയും ഫാലോപ്യൻ ട്യൂബിലൂടെ അതിൻ്റെ ചലനം ആരംഭിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

ഫോളിക്കിളിന് പുറത്ത്, മുട്ട ഫാലോപ്യൻ അല്ലെങ്കിൽ ഫാലോപ്യൻ ട്യൂബുകളിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുന്നു (ഈ പ്രക്രിയയെ അണ്ഡോത്പാദനം എന്ന് വിളിക്കുന്നു). ട്യൂബുകളുടെ ആന്തരിക ഉപരിതലം വില്ലി കൊണ്ട് മൂടിയിരിക്കുന്നു, അതിൻ്റെ ചലനത്തിന് നന്ദി, മുട്ട ഗർഭാശയ അറയിലേക്ക് നീങ്ങുന്നു, ബീജസങ്കലനത്തിനും ഇംപ്ലാൻ്റേഷനും തയ്യാറെടുക്കുന്നു.

എൽഎച്ചിൻ്റെ സ്വാധീനത്തിൽ, സെർവിക്കൽ മ്യൂക്കസ് മൃദുവാക്കുകയും അയവുള്ളതായിത്തീരുകയും ചെയ്യുന്നു, അതിനാലാണ് ബീജം സ്വതന്ത്രമാകുന്നത്.ഗർഭാശയ അറയിലേക്കും ട്യൂബുകളിലേക്കും പ്രവേശിക്കുന്നത് തടയുക. ഒരു മുട്ടയുടെ ആയുസ്സ് 12-48 മണിക്കൂറാണ് (ബീജം 5 ദിവസം വരെ ജീവിക്കുമ്പോൾ). ഈ കാലയളവിൽ അണ്ഡോത്പാദനം സംഭവിച്ചില്ലെങ്കിൽ, മുട്ട മരിക്കുന്നു.

ചുവടെ ലിസ്റ്റുചെയ്തിരിക്കുന്ന അടയാളങ്ങളാൽ അണ്ഡോത്പാദനം കണക്കാക്കാനും നിർണ്ണയിക്കാനും കഴിയും:

1. സ്ത്രീ ശക്തമായ ലൈംഗികാഭിലാഷം അനുഭവിക്കാൻ തുടങ്ങുന്നു.
2. അടിസ്ഥാന താപനില ഉയരുന്നു.
3. ഡിസ്ചാർജുകളുടെ എണ്ണം വർദ്ധിക്കുന്നു, അവർ കഫം, വിസ്കോസ് ആയിത്തീരുന്നു, പക്ഷേ പ്രകാശം നിലനിൽക്കുകയും മറ്റ് ലക്ഷണങ്ങളോടൊപ്പം ഉണ്ടാകുകയും ചെയ്യുന്നു.
4. താഴത്തെ പുറകിൽ മിതമായ, നഗ്നമായ വേദന ഉണ്ടാകാം.

ഈ നിമിഷത്തിൽ അണ്ഡവും ബീജവും കണ്ടുമുട്ടിയാൽ, ഒരു ഭ്രൂണം രൂപപ്പെടുകയും സ്ത്രീ ഗർഭിണിയാകുകയും ചെയ്യും.

മുകളിൽ സൂചിപ്പിച്ചതുപോലെ, രണ്ടാം ഘട്ടത്തിൽ പ്രബലമായ ഫോളിക്കിൾ സജീവമായും വേഗത്തിലും വളരുന്നു. ഈ സമയത്ത്, അതിൻ്റെ വലുപ്പം ഏകദേശം അഞ്ച് മടങ്ങ് വർദ്ധിക്കുന്നു, അതിൻ്റെ ഫലമായി വിപുലീകരിച്ച കോശം അണ്ഡാശയ ഭിത്തിക്ക് അപ്പുറത്തേക്ക് നീണ്ടുനിൽക്കുന്നു, അതിൽ നിന്ന് നീണ്ടുനിൽക്കുന്നതുപോലെ.

അത്തരം നീണ്ടുനിൽക്കുന്നതിൻ്റെ ഫലം ഫോളിക്കിൾ മെംബ്രണിൻ്റെ വിള്ളലും മുട്ടയുടെ പ്രകാശനവുമാണ്, കൂടുതൽ ബീജസങ്കലനത്തിന് തയ്യാറാണ്. ഒരു കുട്ടിയെ ഗർഭം ധരിക്കുന്നതിനുള്ള ഏറ്റവും അനുകൂലമായ കാലഘട്ടം ആരംഭിക്കുന്നത് ആർത്തവ ചക്രത്തിൻ്റെ ഈ ഘട്ടത്തിലാണ്.

ല്യൂട്ടൽ (സെക്രട്ടറി) - ആർത്തവ ചക്രത്തിൻ്റെ നാലാം ഘട്ടം

സെക്രട്ടറി (ല്യൂട്ടൽ) ഘട്ടം- രണ്ടാം പകുതി - അണ്ഡോത്പാദനം മുതൽ ആർത്തവത്തിൻ്റെ ആരംഭം വരെ (12-16 ദിവസം) നീണ്ടുനിൽക്കും. കോർപ്പസ് ല്യൂട്ടിയം സ്രവിക്കുന്ന ഉയർന്ന അളവിലുള്ള പ്രൊജസ്ട്രോണാണ് ഭ്രൂണ ഇംപ്ലാൻ്റേഷന് അനുകൂലമായ സാഹചര്യങ്ങൾ സൃഷ്ടിക്കുന്നത്. അടിസ്ഥാന ശരീര താപനില 37 ഡിഗ്രി സെൽഷ്യസിനു മുകളിലാണ്.

അണ്ഡാശയത്തിൽ സംഭവിക്കുന്ന മാറ്റങ്ങൾ

ല്യൂട്ടിനൈസിംഗ് ഹോർമോണിൻ്റെ ഉത്പാദനം അണ്ഡോത്പാദനത്തിന് തൊട്ടുപിന്നാലെ, അത് ആരംഭിച്ചതുപോലെ പെട്ടെന്ന് നിർത്തുന്നു. ഫോളിക്കിളിൻ്റെ സ്ഥാനത്ത്, കോർപ്പസ് ല്യൂട്ടിയം രൂപം കൊള്ളുന്നു - ഗർഭധാരണ ഹോർമോൺ ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്ന ഒരു തരം എൻഡോക്രൈൻ അവയവം - പ്രോജസ്റ്ററോൺ.

ഗർഭാശയത്തിൽ സംഭവിക്കുന്ന മാറ്റങ്ങൾ

പ്രോജസ്റ്ററോൺ ഇതിനകം വിപുലീകരിച്ച എൻഡോമെട്രിയത്തിലേക്ക് സമൃദ്ധമായ രക്ത വിതരണം പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നു. കഫം മെംബറേൻ മൃദുവായതും "ഒട്ടിപ്പിടിക്കുന്നതുമായി" മാറുന്നു, അതിനാൽ ബീജസങ്കലനം ചെയ്ത മുട്ട അതിൽ എളുപ്പത്തിൽ ഘടിപ്പിക്കുന്നു.

ബീജസങ്കലനം നടന്നില്ലെങ്കിൽ, കോർപ്പസ് ല്യൂട്ടിയം മരിക്കുന്നു, പ്രോജസ്റ്ററോൺ പുറത്തുവിടുന്നത് നിർത്തുന്നു, അതിനാൽ, എൻഡോമെട്രിയത്തിന് അത്ര തീവ്രമായി രക്തം നൽകപ്പെടുന്നില്ല, ഇത് അതിൻ്റെ മരണത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. എൻഡോമെട്രിയത്തിൻ്റെ ഉപരിതല പാളി കീറി, ചത്ത മുട്ടയോടൊപ്പം പുറത്തുവരുന്നു. ആർത്തവ ചക്രത്തിൻ്റെ ആദ്യ ഘട്ടം ആരംഭിക്കുന്നു - സ്ത്രീ ഹോർമോണുകളുടെ ഏറ്റവും ദരിദ്രമായ ഘട്ടം, അതിനാൽ ആർത്തവസമയത്ത് സ്ത്രീകൾ പലപ്പോഴും പ്രകോപിതരും ആക്രമണകാരികളുമാണ്.

ആരോഗ്യമുള്ള സ്ത്രീകളിൽ, അണ്ഡോത്പാദനം ഏകദേശം ആർത്തവചക്രത്തിൻ്റെ മധ്യത്തിലാണ് സംഭവിക്കുന്നത്. അണ്ഡോത്പാദനത്തിന് മുമ്പും ശേഷവും മൂന്ന് ദിവസം ചേർക്കുന്നതിലൂടെ, ഒരു കുട്ടിയെ ഗർഭം ധരിക്കുന്നതിനുള്ള ഏറ്റവും അനുയോജ്യമായ ദിവസങ്ങൾ നമുക്ക് ലഭിക്കും. അണ്ഡോത്പാദനത്തിന് മുമ്പ് ബീജത്തിന് ഗർഭാശയ അറയിൽ പ്രവേശിക്കാൻ കഴിയും എന്നതാണ് വസ്തുത, എന്നാൽ അവയുടെ ദീർഘായുസ്സ് കണക്കിലെടുക്കുമ്പോൾ, അണ്ഡോത്പാദനത്തിന് 4-5 ദിവസം മുമ്പ് ലൈംഗിക ബന്ധത്തിൽ ഏർപ്പെട്ടാലും ബീജസങ്കലനം സംഭവിക്കാം.

പെൽവിക് അവയവങ്ങളുടെ കോശജ്വലന രോഗങ്ങൾ, എൻഡോക്രൈൻ ഡിസോർഡേഴ്സ് എന്നിവയാൽ ബുദ്ധിമുട്ടുന്ന സ്ത്രീകൾക്ക് ആർത്തവചക്രത്തിൽ ക്രമക്കേടുകൾ ഉണ്ട്. അതിൻ്റെ ദൈർഘ്യവും ക്രമവും മാറിയിട്ടില്ലെങ്കിലും, ചില ഘട്ടങ്ങൾ മാറുകയോ സൈക്കിളിൽ നിന്ന് വീഴുകയോ ചെയ്യാം.

ആർത്തവ ചക്രത്തിൻ്റെ വിഭജനം പ്രോലിഫറേറ്റീവ്, സ്രവിക്കുന്ന ഘട്ടങ്ങൾ എന്നിവ ഏകപക്ഷീയമാണ്, കാരണം സ്രവത്തിൻ്റെ പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ ഗ്രന്ഥികളുടെയും സ്ട്രോമയുടെയും എപ്പിത്തീലിയത്തിൽ ഉയർന്ന തോതിലുള്ള വ്യാപനം നിലനിൽക്കുന്നു. അണ്ഡോത്പാദനം കഴിഞ്ഞ് 4-ാം ദിവസം ഉയർന്ന സാന്ദ്രതയിൽ രക്തത്തിൽ പ്രോജസ്റ്ററോൺ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നത് എൻഡോമെട്രിയത്തിലെ വ്യാപന പ്രവർത്തനത്തെ മൂർച്ചയുള്ള അടിച്ചമർത്തലിലേക്ക് നയിക്കുന്നു.

ആർത്തവ സമയത്ത് ലൈംഗിക ബന്ധം

വിവിധ തരത്തിലുള്ള അണുബാധകൾക്കുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിക്കുന്നതിനാൽ, ആർത്തവസമയത്ത് ലൈംഗിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ ഒഴിവാക്കണമെന്ന് വളരെക്കാലമായി വിശ്വസിക്കപ്പെടുന്നു. ആധുനിക ശുപാർശകൾ അനുസരിച്ച് ലൈംഗിക ജീവിതംആർത്തവസമയത്ത് ഇത് വിപരീതഫലമല്ല, പക്ഷേ ലൈംഗികമായി പകരുന്ന അണുബാധകൾ പകരാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലായതിനാൽ, കോണ്ടം ഉപയോഗിക്കാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു.

ആർത്തവ ക്രമക്കേടുകൾ

ആർത്തവ ക്രമക്കേടുകൾ വളരെ സാധാരണമാണ്, കൂടാതെ

• നിർത്തലാക്കൽ അല്ലെങ്കിൽ സസ്പെൻഷൻ (അമെനോറിയ).
• നിരസിക്കപ്പെട്ട അല്ലെങ്കിൽ സ്ഥാനഭ്രംശം സംഭവിച്ച രക്തസ്രാവം (ആർത്തവ വികാരിയ).
• ശക്തിപ്പെടുത്തൽ (മെനോറാജിയ).
• വേദനാജനകമായ ആർത്തവം (ഡിസ്മെനോറിയ, പഴയ അൽഗോമെനോറിയ).

ആർത്തവത്തെ താൽക്കാലികമായി നിർത്തുന്നത് വിവിധ വ്യവസ്ഥകളെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു.

ഗർഭധാരണം രക്തത്തിൻ്റെ സാധാരണ ഒഴുക്ക് നിർത്തുകയും ശാരീരിക കാരണമായി മാറുകയും ചെയ്യുന്നു. ശരീരത്തിൻ്റെ മറ്റൊരു ഭാഗത്ത് നിന്ന് എന്തെങ്കിലും കാര്യമായ രക്തം നഷ്ടപ്പെടുമ്പോൾ ആർത്തവം നിലച്ചേക്കാം, ഈ സാഹചര്യത്തിൽ ആർത്തവ രക്തം മറ്റ് മാർഗ്ഗങ്ങളിലൂടെ നിലനിർത്തുകയോ നീക്കം ചെയ്യുകയോ ചെയ്യുന്നു.

ആർത്തവം നിർത്തുമ്പോൾ, ഈ അസാധാരണതയ്ക്ക് കാരണമായ കാരണം മനസ്സിൽ സൂക്ഷിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്. ജലദോഷത്തിന് ശേഷം, വൈകാരിക അസ്വസ്ഥതയ്ക്ക് ശേഷം, ആർത്തവം വളരെക്കാലം സംഭവിക്കുന്നില്ലെങ്കിൽ, നിങ്ങൾ ഒരു ഡോക്ടറെ കാണേണ്ടതുണ്ട്. ആർത്തവത്തിൻ്റെ മെക്കാനിക്കൽ കാലതാമസം പ്രത്യേക പരാമർശം അർഹിക്കുന്നു; യോനിയിലേക്കുള്ള പ്രവേശനം ചുരുങ്ങുമ്പോൾ അല്ലെങ്കിൽ യോനിയും സെർവിക്സും ഇടുങ്ങിയപ്പോൾ ഇത് സംഭവിക്കുന്നു.

ചിലപ്പോൾ ഗർഭാശയത്തിൽ നിന്ന് അകലെയുള്ള ചില ഭാഗങ്ങളിൽ രക്തസ്രാവം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു, രണ്ടാമത്തേതിൽ നിന്ന് ഒഴുക്ക് കുറയുകയോ നിർത്തുകയോ ചെയ്യാം, ഈ പ്രതിഭാസത്തെ അധിക അല്ലെങ്കിൽ വ്യതിചലിക്കുന്ന ആർത്തവം എന്ന് വിളിക്കുന്നു ( വികാരി ആർത്തവം).

അത്തരം സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ഡിസ്ചാർജ് സാധാരണയായി ചർമ്മമില്ലാത്ത സ്ഥലങ്ങളിൽ സംഭവിക്കുന്നു, ഉദാഹരണത്തിന് മുറിവുകൾ, അൾസർ; കഫം മെംബറേൻ, ഉദാ: വായ, മൂക്ക്.

പൊതുവായി പറഞ്ഞാൽ, അധിക ആർത്തവം നിരീക്ഷിക്കപ്പെടാത്ത ഒരു പോയിൻ്റ് പോലും ശരീരത്തിൻ്റെ ഉപരിതലത്തിൽ ഇല്ല. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, ആർത്തവത്തിന് സാധാരണമായ പ്രതിഭാസങ്ങൾ അണ്ഡാശയത്തിൽ നടക്കുന്നു.

ചെയ്തത് മെനോറാജിയഒഴുക്ക് വർദ്ധിച്ചു.

ഗർഭാശയത്തിൻറെയോ അയൽ അവയവങ്ങളുടെയോ രോഗങ്ങളുമായി ഇത് സംഭവിക്കുന്നു:

• ഗര്ഭപാത്രത്തിൻ്റെ വീക്കം കൊണ്ട്,
• സെർവിക്സിൻറെ മണ്ണൊലിപ്പിനൊപ്പം,
• വിസ്തൃതമായ ലിഗമെൻ്റുകൾ മുഴുകുമ്പോൾ, മുതലായവ.
• ചിലപ്പോൾ ഗർഭാശയ വൈകല്യങ്ങൾ ഇല്ല, വർദ്ധിച്ച ഡിസ്ചാർജ് ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു പൊതുവായ അപചയംആരോഗ്യം.

ഡിസ്മനോറിയവേദനയോടൊപ്പമുള്ള ആർത്തവത്തെ വിളിക്കുന്നു.

അവരോടൊപ്പം, രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നത് പലപ്പോഴും കടന്നുപോകുന്നു. ചികിത്സയ്ക്കിടെ, ആർത്തവത്തിൻ്റെ ക്രമക്കേടിനെ പിന്തുണയ്ക്കുന്ന കാരണത്തെക്കുറിച്ച് അവർ ശ്രദ്ധ ചെലുത്തുകയും അത് ഇല്ലാതാക്കാൻ ശ്രമിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

ആർത്തവ സമയത്ത് വ്യക്തിഗത ശുചിത്വത്തിൻ്റെ സവിശേഷതകൾ.

ആർത്തവ സമയത്ത് സ്ത്രീകൾ ജനനേന്ദ്രിയ ശുചിത്വം പാലിക്കേണ്ടത് വളരെ പ്രധാനമാണ്.

തീർച്ചയായും, നിങ്ങളുടെ ശരീരത്തിൻ്റെ ശുചിത്വം നിങ്ങൾ നിരന്തരം നിരീക്ഷിക്കേണ്ടതുണ്ട്, എന്നാൽ നിങ്ങൾക്ക് ആർത്തവമുണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങൾ ഇത് കൂടുതൽ ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം ചെയ്യണം.

ചെറുചൂടുള്ള വെള്ളവും സോപ്പും (വാഷിംഗ്) ഉപയോഗിച്ച് ദിവസത്തിൽ 2-3 തവണയെങ്കിലും ബാഹ്യ ലൈംഗികാവയവങ്ങൾ കഴുകാനും ദിവസവും ഷവറിൽ കഴുകാനും ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. ചൂടുള്ള കുളി, ചൂടാക്കൽ പാഡുകൾ, വേദനസംഹാരികൾ എന്നിവ വേദനാജനകമായ ആർത്തവത്തിൻ്റെ അസ്വസ്ഥത കുറയ്ക്കും.

ഈ കാലയളവിൽ ഒരു സ്ത്രീയുടെ പ്രകടനം ഒരു പരിധിവരെ സംരക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു, പക്ഷേ വർദ്ധിച്ചു ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ, ഹൈപ്പോഥെർമിയയും അമിത ചൂടും.

മദ്യവും മസാലകൾ നിറഞ്ഞ ഭക്ഷണങ്ങളും വിപരീതഫലമാണ്, കാരണം രണ്ടാമത്തേത് വയറിലെ അവയവങ്ങളിലേക്കുള്ള രക്തത്തിൻ്റെ തിരക്ക് കാരണം ഗർഭാശയ രക്തസ്രാവം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു.

ആർത്തവ സമയത്ത് പെരുമാറ്റ നിയമങ്ങൾ.

• ദിവസത്തിൽ പല തവണ സ്വയം കഴുകുക.
• അടിവസ്ത്രം വൃത്തിഹീനമാകുമ്പോഴെല്ലാം മാറ്റുക.
• പ്രത്യേക ശുചിത്വ പാഡുകളോ ടാംപണുകളോ ഉപയോഗിക്കുക. ഓരോ 3 മണിക്കൂറിലും ഒരു തവണയെങ്കിലും പകൽ സമയത്ത് അവ മാറ്റുക.
• ടാംപൺ ഉപയോഗിച്ച് ഉറങ്ങരുത്. ഇത് യോനിയിൽ വീക്കം ഉണ്ടാക്കും.
• അല്ലെങ്കിൽ മെഡിക്കൽ സിലിക്കണിൽ നിന്ന് നിർമ്മിച്ച ഒന്ന് ഉപയോഗിക്കുക. ഓരോ 12 മണിക്കൂറിലും ഒരു തവണയെങ്കിലും പാത്രം ശൂന്യമാക്കണം. ഹൈപ്പോഅലോർജെനിക് മെൻസ്ട്രൽ കപ്പ് ഉപയോഗിച്ച് നിങ്ങൾക്ക് ഉറങ്ങാം.
• ശരിയായി കഴിക്കുക, വിറ്റാമിനുകൾ എടുക്കുക. മാനസിക അസ്വസ്ഥതകളെ നേരിടാൻ അവ സഹായിക്കും.

ആർത്തവ ശുചിത്വ ഉൽപ്പന്നങ്ങൾ തമ്മിലുള്ള വ്യത്യാസം എന്താണ്? ഏത് മാർഗങ്ങളാണ് നല്ലത്?

മുകളിൽ സൂചിപ്പിച്ചതുപോലെ, വ്യക്തിഗത ശുചിത്വം പാലിക്കാൻ, കൗമാരക്കാരായ പെൺകുട്ടികളും സ്ത്രീകളും അവരുടെ അടിവസ്ത്രത്തിൽ ഘടിപ്പിച്ച ഡിസ്പോസിബിൾ പാഡുകൾ കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ യോനിയിൽ തിരുകിയ ടാംപണുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു.

രണ്ട് സാഹചര്യങ്ങളിലും, പാഡ് അല്ലെങ്കിൽ ടാംപണിൻ്റെ ടിഷ്യു ആർത്തവ ദ്രാവകം ആഗിരണം ചെയ്യുന്നു, ഇത് ഈർപ്പമുള്ളതും ഊഷ്മളവുമായ അന്തരീക്ഷത്തിൽ ദോഷകരമായ രോഗകാരികളുടെ വികാസത്തിനും യോനിയിലെ വീക്കത്തിനും കാരണമാകും, അതുപോലെ തന്നെ TSS (ടോക്സിക് ഷോക്ക് സിൻഡ്രോം) ൻ്റെ കാരണവും.

യൂറോപ്യൻ രാജ്യങ്ങളിലും യുഎസ്എയിലും കാനഡയിലും ഇപ്പോൾ റഷ്യയിലും വീണ്ടും ഉപയോഗിക്കാവുന്നവ (5 വർഷം വരെ സേവന ജീവിതം) വ്യക്തിഗത ശുചിത്വ ഉൽപ്പന്നങ്ങളായി കൂടുതൽ പ്രചാരത്തിലുണ്ട്. ഈ തരംശുചിത്വ ഉൽപ്പന്നങ്ങൾ സ്രവങ്ങളെ ആഗിരണം ചെയ്യുന്നില്ല, പക്ഷേ അവ ശേഖരിക്കുന്നു, അതിനാൽ നിങ്ങൾക്ക് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കാതെ 12 മണിക്കൂർ വരെ കപ്പ് സുരക്ഷിതമായി ഉപയോഗിക്കാം.

കപ്പ് പ്രായോഗികമായി യോനിയെ സംരക്ഷിക്കുന്നു, അതിനാൽ വെള്ളം അകത്ത് കയറുകയും അണുബാധ ഉണ്ടാക്കുകയും ചെയ്യുമെന്ന് ഭയപ്പെടാതെ നിങ്ങൾക്ക് കുളത്തിലും തുറന്ന വെള്ളത്തിലും നീന്താം.

നിങ്ങൾ എന്ത് ചെയ്താലും രാത്രി മുഴുവൻ അല്ലെങ്കിൽ പകൽ മുഴുവനും അതിന് നിങ്ങളെ സംരക്ഷിക്കാൻ കഴിയുമെന്നാണ് ഇതിനർത്ഥം!

കൂടാതെ, ഇപ്പോൾ പ്രകൃതിദത്ത വസ്തുക്കളിൽ നിന്ന് പുനരുപയോഗിക്കാവുന്ന ഇക്കോ പാഡുകൾ ന്യായമായും വേഗത്തിൽ ജനപ്രീതി നേടുന്നു.

എല്ലാത്തിനുമുപരി, ചില സ്ത്രീകൾ തങ്ങളിൽ ഉൾപ്പെടുത്തേണ്ട ശുചിത്വ ഉൽപ്പന്നങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കാൻ പ്രത്യേകമായി ആഗ്രഹിക്കുന്നില്ല. എഴുതിയത് വിവിധ കാരണങ്ങൾ. അതിനാൽ, ആർത്തവ കപ്പുകളും ടാംപണുകളും അവർക്ക് അനുയോജ്യമല്ലായിരിക്കാം.

ഫാർമസ്യൂട്ടിക്കൽ ഡിസ്പോസിബിൾ ശുചിത്വ ഉൽപ്പന്നങ്ങളുടെ ഉപയോഗത്തിൽ നിന്ന് സ്ത്രീകളുടെ ആരോഗ്യം തീർച്ചയായും മെച്ചപ്പെടില്ല, കാരണം... അവ ഉണ്ടാക്കിയേക്കാവുന്ന നിരവധി പ്രശ്‌നങ്ങളുണ്ട്... എന്ത് ചെയ്യണം?

അത്തരമൊരു കേസിന്, സൗകര്യപ്രദവും കൂടുതൽ വിശ്വസനീയവും സുരക്ഷിതവുമായ ബദലായി, അവ അനുയോജ്യമാണ്.

വീണ്ടും ഉപയോഗിക്കാവുന്ന പാഡുകളുടെ പ്രയോജനങ്ങൾ:

• സംരക്ഷിക്കുന്നത്. ശ്രദ്ധാപൂർവമായ ഉപയോഗത്തിലൂടെ, സേവന ജീവിതം 5 വർഷം വരെയാണെന്ന് നിർമ്മാതാവ് അവകാശപ്പെടുന്നു.
• പരിസ്ഥിതിയെ പരിപാലിക്കുന്നു. പ്രതിമാസ മാലിന്യത്തിൻ്റെ അളവ് കുറയുന്നു.
• ആരോഗ്യത്തിന് പ്രയോജനം. പല സ്ത്രീകളും ബ്ലീച്ചുകൾ, സുഗന്ധങ്ങൾ മുതലായവ ഉപയോഗിച്ച് പെട്രോളിയം ഉൽപ്പന്നങ്ങളിൽ നിന്ന് ഡിസ്പോസിബിൾ സിന്തറ്റിക് ശുചിത്വ ഉൽപ്പന്നങ്ങൾ ഉപേക്ഷിച്ച് ശല്യപ്പെടുത്തുന്ന ചൊറിച്ചിൽ, ത്രഷ് എന്നിവയിൽ നിന്ന് മുക്തി നേടി.
• സുഖകരമായ സ്പർശന സംവേദനങ്ങൾ. അവർ ശ്വസിക്കുന്നു.
• അവർ ഒരു ഹരിതഗൃഹ പ്രഭാവം സൃഷ്ടിക്കുന്നില്ല. ശരീരത്തിൽ ഒട്ടിപ്പിടിക്കുന്നില്ല.
• അസ്വസ്ഥതയോ അസ്വസ്ഥതയോ ഉണ്ടാക്കരുത്.
• ഡിസ്പോസിബിൾ പാഡുകളേക്കാൾ കൂടുതൽ വിശ്വസനീയം. അവർ കൂടുതൽ നന്നായി ആഗിരണം ചെയ്യുന്നു. അവ ചോരുന്നില്ല.
• അവർക്ക് വാട്ടർപ്രൂഫ് മെറ്റീരിയലിൻ്റെ വാട്ടർപ്രൂഫ് പാളി ഉണ്ട്.
• പുനരുപയോഗിക്കാവുന്ന ഭൂരിഭാഗം പാഡുകളുടെയും സ്വാഭാവിക ഘടന കോട്ടൺ, വിസ്കോസ്, മുള, മൈക്രോ ഫൈബർ എന്നിവയാണ്.

എനിക്ക് ഒരു ആർത്തവ കപ്പ് എവിടെ നിന്ന് വാങ്ങാം?

ഇത് ശരിക്കും ഒരു അത്ഭുതകരമായ കണ്ടുപിടുത്തമാണ്! സ്ത്രീകൾക്കായി കണ്ടുപിടിച്ച ഏറ്റവും മികച്ച കാര്യം.

എല്ലാത്തിനുമുപരി, ആർത്തവ കപ്പ് പരീക്ഷിച്ച 99% സ്ത്രീകളും സ്ത്രീകളുടെ അടുപ്പമുള്ള ശുചിത്വത്തിനായുള്ള അത്തരമൊരു അത്യാധുനിക ഉൽപ്പന്നത്തെക്കുറിച്ച് ഇപ്പോൾ മാത്രമാണ് പഠിച്ചതിൽ ഖേദിക്കുന്നത്!

എല്ലാത്തിനുമുപരി, ആരോഗ്യമുള്ള സ്ത്രീകൾക്ക് കപ്പുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നതിന് ഗൈനക്കോളജിക്കൽ വിപരീതഫലങ്ങളൊന്നുമില്ല. ഒരിക്കലുമില്ല!

ഒരു മെൻസ്ട്രൽ കപ്പ് ഉപയോഗിക്കുന്നതിൻ്റെ ഗുണങ്ങളും (ഇതുമായി താരതമ്യം ചെയ്യുമ്പോൾ പരമ്പരാഗത മാർഗങ്ങൾസ്ത്രീലിംഗമായ അടുപ്പമുള്ള ശുചിത്വം) വളരെയധികം, അവയിൽ 30-ലധികം എണ്ണം ഞങ്ങൾ കണക്കാക്കി, അവയെല്ലാം ഞങ്ങളുടെ ബ്ലോഗിലെ ഒരു പ്രത്യേക ലേഖനത്തിൽ ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്, അത് നിങ്ങൾക്ക് പോകാം.

പരമാവധി ആശ്വാസത്തിന്, അടുപ്പമുള്ള ശുചിത്വവും ആവശ്യമാണ് പ്രത്യേക മാർഗങ്ങൾ, വരൾച്ചയും പ്രകോപിപ്പിക്കലും ഉണ്ടാകാതെ മൈക്രോഫ്ലോറയെ പരിപാലിക്കാൻ കഴിയുന്നവ.

കഴുകുകയോ കുളിക്കുകയോ ചെയ്യുമ്പോൾ എന്ത് ഉൽപ്പന്നം ഉപയോഗിക്കണം എന്നത് പല തരത്തിൽ വ്യക്തിഗതമായി നിർണ്ണയിക്കണം, പെൺകുട്ടിയുടെ ചർമ്മത്തിൻ്റെ തരം ഇവിടെ ഒരു വലിയ പങ്ക് വഹിക്കുന്നു.

ഉദാഹരണത്തിന്, ഏത് ഉൽപ്പന്നത്തിനും ഉയർന്ന ആൽക്കലൈൻ ഘടനയുണ്ടെന്നും ചർമ്മത്തിൽ വളരെയധികം സമ്മർദ്ദം ചെലുത്തുന്നുവെന്നും ശരീരത്തിന് പുതിയ പിരിമുറുക്കം നൽകുകയും വിശ്രമം തടയുകയും ചെയ്യുന്നുവെന്ന് നിങ്ങൾ മനസ്സിലാക്കണം.

ഒരു പെൺകുട്ടിക്ക് വരണ്ട ചർമ്മമുണ്ടെങ്കിൽ, ഉൽപന്നത്തിൽ കൂടുതൽ ആൽക്കലി ഉണ്ട്, അത് ചർമ്മത്തിൻ്റെ കൂടുതൽ പ്രകോപിപ്പിക്കലിലേക്ക് നയിക്കും.

അത്തരം സന്ദർഭങ്ങളിൽ, സോപ്പ് ഉപയോഗിക്കാൻ വിസമ്മതിക്കാനും ജെൽ ഉൽപ്പന്നങ്ങൾക്ക് മുൻഗണന നൽകാനും ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. ചർമ്മത്തിന് ഒരു പുതിയ അളവിലുള്ള പ്രകോപനം ഉണ്ടാക്കാതെ, അടുപ്പമുള്ള സ്ഥലങ്ങളിൽ നിന്ന് എല്ലാ മലിനീകരണങ്ങളെയും ജെൽസ് കൂടുതൽ സൌമ്യമായി നീക്കം ചെയ്യും.

ദൈനംദിന ഉപയോഗത്തിനുള്ള ഒരു അത്ഭുതകരമായ ഉൽപ്പന്നം സൌമ്യമായ അടുപ്പമുള്ള ജെൽ ആണ്. .

പ്രത്യേക ഫോർമുല ചർമ്മത്തിന് സൌമ്യമായി കരുതുകയും പ്രതിരോധവും പുനരുജ്ജീവിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. സാധാരണ ജെല്ലുകൾ, സോപ്പുകൾ എന്നിവയിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായി, ഉൽപ്പന്നം അലർജിയോ പ്രകോപിപ്പിക്കലോ ഉണ്ടാക്കുന്നില്ല. ഇതിൽ പ്രൊവിറ്റമിൻ ബി 5, ചമോമൈൽ എക്സ്ട്രാക്റ്റ്, കറ്റാർ വാഴ ജെൽ എന്നിവ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു.

ചമോമൈൽ സത്തിൽ പ്രകോപിപ്പിക്കലും ചുവപ്പും ഒഴിവാക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു. അടുപ്പമുള്ള ജെല്ലിന് അതിലോലമായ ഘടനയും നിഷ്പക്ഷ ഗന്ധവുമുണ്ട്. നന്നായി നുരയും, ചെറിയ അളവിൽ വെള്ളം പോലും എളുപ്പത്തിൽ കഴുകി കളയുന്നു. ദിവസം മുഴുവൻ വൃത്തിയും പുതുമയും ആശ്വാസവും നൽകുന്നു.

സ്വാഭാവിക pH ബാലൻസ് നിലനിർത്താൻ ന്യൂട്രൽ ഫോർമുല നിങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു. ആക്രമണാത്മക സർഫക്റ്റാൻ്റുകൾ (SLS, SLES) അടങ്ങിയിട്ടില്ല

വിവിധ നിർമ്മാതാക്കളിൽ നിന്നുള്ള ആർത്തവ കപ്പുകളുടെ ഒരു ഭീമാകാരമായ ശേഖരം ഞങ്ങൾക്ക് എല്ലായ്പ്പോഴും സ്റ്റോക്കുണ്ട്.

ജർമ്മനി, ഫിൻലാൻഡ്, സ്പെയിൻ, റഷ്യ, ചൈന. ശരീരഘടനാപരമായ ആകൃതി, വാൽവ്, കപ്പ് സെറ്റുകൾ...

സ്രവത്തിൻ്റെ പ്രാരംഭ ഘട്ടം. ആർത്തവ ചക്രത്തിൻ്റെ വ്യാപന ഘട്ടം. ഗർഭാശയ ചക്രത്തിൻ്റെ സ്രവ ഘട്ടം

ആർത്തവ ചക്രം ഒരു സ്ത്രീയുടെ ശരീരത്തിൽ സങ്കീർണ്ണവും ജൈവശാസ്ത്രപരമായി പ്രോഗ്രാം ചെയ്തതുമായ പ്രക്രിയയാണ്, ഇത് മുട്ടയുടെ പക്വതയെയും (അത് ബീജസങ്കലനമാണെങ്കിൽ) കൂടുതൽ വികസനത്തിനായി ഗർഭാശയ അറയിലേക്ക് ഇംപ്ലാൻ്റേഷൻ്റെ സാധ്യതയെയും ലക്ഷ്യമിടുന്നു.

ആർത്തവ ചക്രത്തിൻ്റെ പ്രവർത്തനങ്ങൾ

ആർത്തവചക്രത്തിൻ്റെ സാധാരണ പ്രവർത്തനം മൂന്ന് ഘടകങ്ങളാൽ നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു:

ഹൈപ്പോഥലാമസ്-പിറ്റ്യൂട്ടറി-അണ്ഡാശയ വ്യവസ്ഥയിലെ ചാക്രിക മാറ്റങ്ങൾ;

ഹോർമോൺ ആശ്രിത അവയവങ്ങളിൽ (ഗർഭപാത്രം, ഫാലോപ്യൻ ട്യൂബുകൾ, യോനി, സസ്തനഗ്രന്ഥികൾ) ചാക്രിക മാറ്റങ്ങൾ;

നാഡീവ്യൂഹം, എൻഡോക്രൈൻ, ഹൃദയ, ശരീരത്തിൻ്റെ മറ്റ് സിസ്റ്റങ്ങൾ എന്നിവയിലെ ചാക്രിക മാറ്റങ്ങൾ.

ആർത്തവ ചക്രത്തിൽ ഒരു സ്ത്രീയുടെ ശരീരത്തിലെ മാറ്റങ്ങൾ ബൈഫാസിക് ആണ്, ഇത് ഫോളിക്കിളിൻ്റെ വളർച്ചയും പക്വതയും, അണ്ഡോത്പാദനം, അണ്ഡാശയത്തിലെ കോർപ്പസ് ല്യൂട്ടിയത്തിൻ്റെ വികസനം എന്നിവയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. ഈ പശ്ചാത്തലത്തിൽ, എല്ലാ ലൈംഗിക ഹോർമോണുകളുടെയും പ്രവർത്തനത്തിൻ്റെ ലക്ഷ്യമായി ഗര്ഭപാത്രത്തിൻ്റെ എൻഡോമെട്രിയത്തിലെ ചാക്രിക മാറ്റങ്ങളും സംഭവിക്കുന്നു.

ഒരു സ്ത്രീയുടെ ശരീരത്തിലെ ആർത്തവചക്രത്തിൻ്റെ പ്രധാന പ്രവർത്തനം പ്രത്യുൽപാദനമാണ്. ബീജസങ്കലനം സംഭവിക്കുന്നില്ലെങ്കിൽ, എൻഡോമെട്രിയത്തിൻ്റെ പ്രവർത്തന പാളി (ബീജസങ്കലനം ചെയ്ത മുട്ട മുക്കിവയ്ക്കണം) നിരസിക്കപ്പെടുകയും പുള്ളി പ്രത്യക്ഷപ്പെടുകയും ചെയ്യുന്നു - ആർത്തവം. ആർത്തവം ഒരു സ്ത്രീയുടെ ശരീരത്തിൽ മറ്റൊരു ചാക്രിക പ്രക്രിയ അവസാനിപ്പിക്കുന്നു. ആർത്തവചക്രത്തിൻ്റെ ദൈർഘ്യം ആർത്തവത്തിൻറെ ആരംഭത്തിൻ്റെ ആദ്യ ദിവസം മുതൽ അടുത്ത ആർത്തവത്തിൻറെ ആദ്യ ദിവസം വരെ നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു. ഏറ്റവും സാധാരണമായ ആർത്തവചക്രം 26-29 ദിവസമാണ്, എന്നാൽ ഇത് 23 മുതൽ 35 ദിവസം വരെയാകാം. അനുയോജ്യമായ ചക്രം 28 ദിവസമായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു.

ആർത്തവ ചക്രത്തിൻ്റെ അളവ്

ഒരു സ്ത്രീയുടെ ശരീരത്തിലെ മുഴുവൻ ചാക്രിക പ്രക്രിയയുടെയും നിയന്ത്രണവും ഓർഗനൈസേഷനും 5 തലങ്ങളിലാണ് നടത്തുന്നത്, അവയിൽ ഓരോന്നും ഒരു ഫീഡ്ബാക്ക് സംവിധാനം ഉപയോഗിച്ച് അധിക ഘടനകളാൽ നിയന്ത്രിക്കപ്പെടുന്നു.

ആർത്തവ ചക്രത്തിൻ്റെ ആദ്യ തലം

ഈ നിലയെ ജനനേന്ദ്രിയ അവയവങ്ങൾ, സസ്തനഗ്രന്ഥികൾ, നേരിട്ട് പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നു. രോമകൂപങ്ങൾ, ത്വക്ക്, അഡിപ്പോസ് ടിഷ്യു, ഇത് ശരീരത്തിൻ്റെ ഹോർമോൺ നിലയെ സ്വാധീനിക്കുന്നു. ഈ അവയവങ്ങളിൽ സ്ഥിതി ചെയ്യുന്ന ലൈംഗിക ഹോർമോണുകളുടെ ചില റിസപ്റ്ററുകൾ വഴിയാണ് പ്രഭാവം ചെലുത്തുന്നത്. ഈ അവയവങ്ങളിലെ സ്റ്റിറോയിഡ് ഹോർമോണുകളുടെ റിസപ്റ്ററുകളുടെ എണ്ണം ആർത്തവ ചക്രത്തിൻ്റെ ഘട്ടത്തെ ആശ്രയിച്ച് വ്യത്യാസപ്പെടുന്നു. പ്രത്യുൽപാദന വ്യവസ്ഥയുടെ അതേ തലത്തിൽ ഇൻട്രാ സെല്ലുലാർ മീഡിയേറ്ററും ഉൾപ്പെടുന്നു - cAMP (സൈക്ലിക് അഡെനോസിൻ മോണോഫോസ്ഫേറ്റ്), ഇത് ടാർഗെറ്റ് ടിഷ്യു കോശങ്ങളിലെ മെറ്റബോളിസത്തെ നിയന്ത്രിക്കുന്നു. ഇതിൽ പ്രോസ്റ്റാഗ്ലാൻഡിനുകളും (ഇൻ്റർസെല്ലുലാർ റെഗുലേറ്ററുകൾ) ഉൾപ്പെടുന്നു, അവ cAMP വഴി പ്രവർത്തിക്കുന്നു.

ആർത്തവ ചക്രത്തിൻ്റെ ഘട്ടങ്ങൾ

ആർത്തവ ചക്രത്തിൻ്റെ ഘട്ടങ്ങളുണ്ട്, ഈ സമയത്ത് ഗർഭാശയത്തിൻറെ എൻഡോമെട്രിയത്തിൽ ചില മാറ്റങ്ങൾ സംഭവിക്കുന്നു.

ആർത്തവ ചക്രത്തിൻ്റെ വ്യാപന ഘട്ടം

വ്യാപന ഘട്ടം, അതിൻ്റെ സാരാംശം ഗ്രന്ഥികൾ, സ്ട്രോമ, എൻഡോമെട്രിയൽ പാത്രങ്ങൾ എന്നിവയുടെ വളർച്ചയാണ്. ഈ ഘട്ടം ആർത്തവത്തിൻ്റെ അവസാനത്തിൽ ആരംഭിക്കുകയും ശരാശരി 14 ദിവസം നീണ്ടുനിൽക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

എസ്ട്രാഡിയോളിൻ്റെ ക്രമേണ വർദ്ധിച്ചുവരുന്ന സാന്ദ്രതയുടെ സ്വാധീനത്തിലാണ് ഗ്രന്ഥികളുടെ വളർച്ചയും സ്ട്രോമയുടെ വ്യാപനവും സംഭവിക്കുന്നത്. ഗ്രന്ഥികളുടെ രൂപം നേരായ ട്യൂബുകളോ നേരായ ല്യൂമൻ ഉള്ള നിരവധി വളഞ്ഞ ട്യൂബുകളോ പോലെയാണ്. സ്ട്രോമൽ സെല്ലുകൾക്കിടയിൽ ആർജിറോഫിലിക് നാരുകളുടെ ഒരു ശൃംഖലയുണ്ട്. ഈ പാളിയിൽ ചെറുതായി വളഞ്ഞ സർപ്പിള ധമനികൾ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു. വ്യാപന ഘട്ടത്തിൻ്റെ അവസാനത്തിൽ, എൻഡോമെട്രിയൽ ഗ്രന്ഥികൾ ചുരുങ്ങുന്നു, ചിലപ്പോൾ അവ കോർക്ക്സ്ക്രൂ ആകൃതിയിലുള്ളവയാണ്, അവയുടെ ല്യൂമൻ ഒരു പരിധിവരെ വികസിക്കുന്നു. പലപ്പോഴും, ഗ്ലൈക്കോജൻ അടങ്ങിയ ചെറിയ സബ് ന്യൂക്ലിയർ വാക്യൂളുകൾ വ്യക്തിഗത ഗ്രന്ഥികളുടെ എപ്പിത്തീലിയത്തിൽ കാണാം.

ബേസൽ പാളിയിൽ നിന്ന് വളരുന്ന സർപ്പിള ധമനികൾ എൻഡോമെട്രിയത്തിൻ്റെ ഉപരിതലത്തിൽ എത്തുന്നു; അതാകട്ടെ, എൻഡോമെട്രിയൽ ഗ്രന്ഥികൾക്കും രക്തക്കുഴലുകൾക്കും ചുറ്റുമുള്ള സ്ട്രോമയിൽ ആർജിറോഫിലിക് നാരുകളുടെ ഒരു ശൃംഖല കേന്ദ്രീകരിച്ചിരിക്കുന്നു. ഈ ഘട്ടം അവസാനിക്കുമ്പോൾ, എൻഡോമെട്രിത്തിൻ്റെ പ്രവർത്തന പാളിയുടെ കനം 4-5 മില്ലീമീറ്ററാണ്.

ആർത്തവ ചക്രത്തിൻ്റെ സ്രവ ഘട്ടം

സ്രവിക്കുന്ന ഘട്ടം (ല്യൂട്ടൽ), ഇതിൻ്റെ സാന്നിധ്യം കോർപ്പസ് ല്യൂട്ടിയത്തിൻ്റെ പ്രവർത്തനവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. ഈ ഘട്ടം 14 ദിവസം നീണ്ടുനിൽക്കും. ഈ ഘട്ടത്തിൽ, മുൻ ഘട്ടത്തിൽ രൂപംകൊണ്ട ഗ്രന്ഥികളുടെ എപ്പിത്തീലിയം സജീവമാവുകയും, അവർ ആസിഡ് ഗ്ലൈക്കോസാമിനോഗ്ലൈകാനുകൾ അടങ്ങിയ ഒരു സ്രവണം ഉത്പാദിപ്പിക്കാൻ തുടങ്ങുകയും ചെയ്യുന്നു. ആദ്യം, സ്രവിക്കുന്ന പ്രവർത്തനം ചെറുതാണ്, എന്നാൽ പിന്നീട് അത് വ്യാപ്തിയുടെ ക്രമത്തിൽ വർദ്ധിക്കുന്നു.

ആർത്തവചക്രത്തിൻ്റെ ഈ ഘട്ടത്തിൽ, എൻഡോമെട്രിയത്തിൻ്റെ ഉപരിതലത്തിൽ ചിലപ്പോൾ ഫോക്കൽ ഹെമറേജുകൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു, ഇത് അണ്ഡോത്പാദന സമയത്ത് സംഭവിക്കുകയും ഈസ്ട്രജൻ അളവിൽ ഹ്രസ്വകാല കുറവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.

ഈ ഘട്ടത്തിൻ്റെ മധ്യത്തിൽ, പ്രോജസ്റ്ററോണിൻ്റെ പരമാവധി സാന്ദ്രതയും ഈസ്ട്രജൻ്റെ അളവിൽ വർദ്ധനവും നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു, ഇത് എൻഡോമെട്രിയത്തിൻ്റെ പ്രവർത്തന പാളി (അതിൻ്റെ കനം 8-10 മില്ലീമീറ്ററിലെത്തും) വർദ്ധിക്കുന്നതിലേക്ക് നയിക്കുന്നു, കൂടാതെ അതിൻ്റെ പ്രത്യേക വിഭജനം രണ്ട് പാളികൾ സംഭവിക്കുന്നു. ആഴത്തിലുള്ള പാളിയെ (സ്പോഞ്ചിയോസം) പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നത് വളരെയധികം വളഞ്ഞ ഗ്രന്ഥികളും ചെറിയ അളവിലുള്ള സ്ട്രോമയുമാണ്. ഇടതൂർന്ന പാളി (കോംപാക്റ്റ്) മുഴുവൻ ഫംഗ്ഷണൽ ലെയറിൻ്റെ കനം 1/4 ആണ്, അതിൽ കുറച്ച് ഗ്രന്ഥികളും കൂടുതൽ ബന്ധിത ടിഷ്യു കോശങ്ങളും അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു. ഈ ഘട്ടത്തിൽ ഗ്രന്ഥികളുടെ ല്യൂമനിൽ ഗ്ലൈക്കോജനും അസിഡിക് മ്യൂക്കോപൊളിസാക്കറൈഡുകളും അടങ്ങിയ ഒരു രഹസ്യമുണ്ട്.

സൈക്കിളിൻ്റെ 20-21-ാം ദിവസത്തിലാണ് സ്രവത്തിൻ്റെ കൊടുമുടി സംഭവിക്കുന്നത്, തുടർന്ന് പ്രോട്ടിയോലൈറ്റിക്, ഫൈബ്രിനോലൈറ്റിക് എൻസൈമുകളുടെ പരമാവധി അളവ് കണ്ടെത്തുന്നു. അതേ ദിവസങ്ങളിൽ, എൻഡോമെട്രിയൽ സ്ട്രോമയിൽ ഡെസിഡ്യൂവൽ പോലുള്ള പരിവർത്തനങ്ങൾ സംഭവിക്കുന്നു (കോംപാക്റ്റ് ലെയറിൻ്റെ കോശങ്ങൾ വലുതായിത്തീരുന്നു, ഗ്ലൈക്കോജൻ അവയുടെ സൈറ്റോപ്ലാസത്തിൽ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു). സർപ്പിള ധമനികൾ ഈ നിമിഷം കൂടുതൽ വളഞ്ഞതാണ്, ഇത് ഗ്ലോമെറുലി ഉണ്ടാക്കുന്നു, കൂടാതെ സിരകളുടെ വികാസവും ശ്രദ്ധിക്കപ്പെടുന്നു. ഈ മാറ്റങ്ങളെല്ലാം ബീജസങ്കലനം ചെയ്ത മുട്ടയുടെ ഇംപ്ലാൻ്റേഷന് അനുയോജ്യമായ സാഹചര്യങ്ങൾ സൃഷ്ടിക്കാൻ ലക്ഷ്യമിടുന്നു. 28 ദിവസത്തെ ആർത്തവചക്രത്തിൻ്റെ 20-22 ദിവസമാണ് ഈ പ്രക്രിയയ്ക്ക് ഏറ്റവും അനുയോജ്യമായ സമയം സംഭവിക്കുന്നത്. 24-27 ദിവസം, കോർപ്പസ് ല്യൂട്ടിയത്തിൻ്റെ റിഗ്രഷനും അത് ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്ന ഹോർമോണുകളുടെ സാന്ദ്രത കുറയുന്നു. ഇത് എൻഡോമെട്രിത്തിൻ്റെ ട്രോഫിസത്തിൽ അസ്വസ്ഥതകളിലേക്ക് നയിക്കുന്നു, അതിലെ ഡീജനറേറ്റീവ് മാറ്റങ്ങളിൽ ക്രമാനുഗതമായ വർദ്ധനവ്. എൻഡോമെട്രിത്തിൻ്റെ വലിപ്പം കുറയുന്നു, ഫങ്ഷണൽ പാളിയുടെ സ്ട്രോമ ചുരുങ്ങുന്നു, ഗ്രന്ഥികളുടെ മതിലുകളുടെ മടക്കുകൾ വർദ്ധിക്കുന്നു. എൻഡോമെട്രിയൽ സ്ട്രോമയുടെ ഗ്രാനുലാർ സെല്ലുകളിൽ നിന്ന് റിലാക്സിൻ അടങ്ങിയ ഗ്രാനുലുകൾ സ്രവിക്കുന്നു. പ്രവർത്തന പാളിയുടെ ആർജിറോഫിലിക് നാരുകളുടെ വിശ്രമത്തിൽ റിലാക്സിൻ ഉൾപ്പെടുന്നു, അതുവഴി കഫം മെംബറേൻ ആർത്തവ നിരസിക്കൽ തയ്യാറാക്കുന്നു.

ആർത്തവചക്രത്തിൻ്റെ 26-27-ാം ദിവസം, കോംപാക്റ്റ് പാളിയുടെ ഉപരിപ്ലവമായ പാളികളിൽ കാപ്പിലറികളുടെ ലാക്കുനാർ ഡൈലേഷനുകളും സ്ട്രോമയിലേക്കുള്ള ഫോക്കൽ ഹെമറാഹേജുകളും നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. എൻഡോമെട്രിയത്തിൻ്റെ ഈ അവസ്ഥ ആർത്തവത്തിൻറെ ആരംഭത്തിന് ഒരു ദിവസം മുമ്പ് ശ്രദ്ധിക്കപ്പെടുന്നു.

ആർത്തവ ചക്രത്തിൻ്റെ രക്തസ്രാവ ഘട്ടം

രക്തസ്രാവത്തിൻ്റെ ഘട്ടം എൻഡോമെട്രിയത്തിൻ്റെ ഡീസ്ക്വാമേഷൻ, പുനരുജ്ജീവന പ്രക്രിയകൾ ഉൾക്കൊള്ളുന്നു. എൻഡോമെട്രിയം നിരസിക്കുന്നത് കോർപ്പസ് ല്യൂട്ടിയത്തിൻ്റെ കൂടുതൽ റിഗ്രഷനിലേക്കും മരണത്തിലേക്കും നയിക്കുന്നു, ഇത് ഹോർമോൺ അളവ് കുറയുന്നതിന് കാരണമാകുന്നു, ഇതിൻ്റെ ഫലമായി എൻഡോമെട്രിയത്തിൽ ഹൈപ്പോക്സിക് മാറ്റങ്ങൾ പുരോഗമിക്കുന്നു. ധമനികളുടെ നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന രോഗാവസ്ഥ കാരണം, രക്ത സ്തംഭനാവസ്ഥ, രക്തം കട്ടപിടിക്കൽ എന്നിവ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു, വാസ്കുലർ പ്രവേശനക്ഷമതയും ദുർബലതയും വർദ്ധിക്കുന്നു, ഇത് എൻഡോമെട്രിയത്തിൽ രക്തസ്രാവത്തിൻ്റെ രൂപീകരണത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. സൈക്കിളിൻ്റെ മൂന്നാം ദിവസത്തിൻ്റെ അവസാനത്തോടെ എൻഡോമെട്രിത്തിൻ്റെ പൂർണ്ണമായ തിരസ്കരണം (ഡെസ്ക്വാമേഷൻ) സംഭവിക്കുന്നു. അതിനുശേഷം പുനരുജ്ജീവന പ്രക്രിയകൾ ആരംഭിക്കുന്നു, ഈ പ്രക്രിയകളുടെ സാധാരണ ഗതിയിൽ, സൈക്കിളിൻ്റെ നാലാം ദിവസം, കഫം മെംബറേൻ മുറിവിൻ്റെ ഉപരിതലം എപ്പിത്തീലിയലൈസ് ചെയ്യുന്നു.

ആർത്തവ ചക്രത്തിൻ്റെ രണ്ടാം ലെവൽ

ഈ നിലയെ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നത് സ്ത്രീ ശരീരത്തിൻ്റെ ഗോണാഡുകളാണ് - അണ്ഡാശയങ്ങൾ. ഫോളിക്കിളിൻ്റെ വളർച്ചയ്ക്കും വികാസത്തിനും അവർ ഉത്തരവാദികളാണ്, അണ്ഡോത്പാദനം, കോർപ്പസ് ല്യൂട്ടിയത്തിൻ്റെ രൂപീകരണം, സ്റ്റിറോയിഡ് ഹോർമോണുകളുടെ സമന്വയം. ഒരു സ്ത്രീയുടെ ജീവിതകാലം മുഴുവൻ, ഫോളിക്കിളുകളുടെ ഒരു ചെറിയ ഭാഗം മാത്രമേ പ്രിമോർഡിയൽ മുതൽ പ്രീ ഓവുലേറ്ററി വരെയുള്ള വികാസ ചക്രത്തിന് വിധേയമാകുകയും അണ്ഡോത്പാദനം നടത്തുകയും കോർപ്പസ് ല്യൂട്ടിയമായി മാറുകയും ചെയ്യുന്നു. ഓരോ ആർത്തവചക്രത്തിലും, ഒരു ഫോളിക്കിൾ മാത്രമേ പൂർണമായി പാകമാകൂ. ആധിപത്യമുള്ള ഫോളിക്കിൾആർത്തവചക്രത്തിൻ്റെ ആദ്യ ദിവസങ്ങളിൽ ഇതിന് 2 മില്ലീമീറ്റർ വ്യാസമുണ്ട്, അണ്ഡോത്പാദന സമയത്ത് അതിൻ്റെ വ്യാസം 21 മില്ലീമീറ്ററായി വർദ്ധിക്കുന്നു (ശരാശരി പതിനാല് ദിവസത്തിൽ). ഫോളികുലാർ ദ്രാവകത്തിൻ്റെ അളവും ഏകദേശം 100 മടങ്ങ് വർദ്ധിക്കുന്നു.

ഒരു നിര പരന്ന ഫോളികുലാർ എപ്പിത്തീലിയൽ സെല്ലുകളാൽ ചുറ്റപ്പെട്ട മുട്ടയാണ് പ്രീമോർഡിയൽ ഫോളിക്കിളിൻ്റെ ഘടനയെ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നത്. ഫോളിക്കിൾ പാകമാകുമ്പോൾ, മുട്ടയുടെ വലിപ്പം തന്നെ വർദ്ധിക്കുകയും, എപ്പിത്തീലിയൽ കോശങ്ങൾ പെരുകുകയും, ഫോളിക്കിളിൻ്റെ ഗ്രാനുലാർ പാളി രൂപപ്പെടുകയും ചെയ്യുന്നു. ഗ്രാനുലാർ മെംബ്രണിൻ്റെ സ്രവണം കാരണം ഫോളികുലാർ ദ്രാവകം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. ഗ്രാനുലോസ കോശങ്ങളുടെ നിരവധി നിരകളാൽ ചുറ്റപ്പെട്ട ദ്രാവകത്താൽ മുട്ടയെ ചുറ്റളവിലേക്ക് തള്ളിവിടുകയും ഒരു അണ്ഡവാഹിനി കുന്ന് പ്രത്യക്ഷപ്പെടുകയും ചെയ്യുന്നു ( ക്യുമുലസ് ഓഫോറസ്).

തുടർന്ന്, ഫോളിക്കിൾ പൊട്ടുകയും മുട്ട ഫാലോപ്യൻ ട്യൂബിൻ്റെ അറയിലേക്ക് വിടുകയും ചെയ്യുന്നു. എസ്ട്രാഡിയോൾ, ഫോളിക്കിൾ-സ്റ്റിമുലേറ്റിംഗ് ഹോർമോൺ, പ്രോസ്റ്റാഗ്ലാൻഡിൻ, പ്രോട്ടിയോലൈറ്റിക് എൻസൈമുകൾ, അതുപോലെ ഫോളികുലാർ ദ്രാവകത്തിലെ ഓക്സിടോസിൻ, റിലാക്സിൻ എന്നിവയുടെ ഉള്ളടക്കത്തിലെ കുത്തനെ വർദ്ധനവാണ് ഫോളിക്കിൾ വിള്ളലിന് കാരണമാകുന്നത്.

വിണ്ടുകീറിയ ഫോളിക്കിളിൻ്റെ സ്ഥലത്ത് ഒരു കോർപ്പസ് ല്യൂട്ടിയം രൂപം കൊള്ളുന്നു. ഇത് പ്രോജസ്റ്ററോൺ, എസ്ട്രാഡിയോൾ, ആൻഡ്രോജൻ എന്നിവയെ സമന്വയിപ്പിക്കുന്നു. ആർത്തവചക്രത്തിൻ്റെ തുടർന്നുള്ള ഗതിക്ക് വലിയ പ്രാധാന്യമുള്ളത് ഒരു പൂർണ്ണമായ കോർപ്പസ് ല്യൂട്ടിയത്തിൻ്റെ രൂപവത്കരണമാണ്, ഇത് ല്യൂട്ടിനൈസിംഗ് ഹോർമോണിനായി ഉയർന്ന അളവിലുള്ള ഗ്രാനുലോസ സെല്ലുകൾ അടങ്ങിയ പ്രീ ഓവുലേറ്ററി ഫോളിക്കിളിൽ നിന്ന് മാത്രമേ രൂപപ്പെടുകയുള്ളൂ. സ്റ്റിറോയിഡ് ഹോർമോണുകളുടെ നേരിട്ടുള്ള സമന്വയം ഗ്രാനുലോസ കോശങ്ങളാൽ നടത്തപ്പെടുന്നു.

സ്റ്റിറോയിഡ് ഹോർമോണുകൾ സമന്വയിപ്പിക്കപ്പെടുന്ന ഡെറിവേറ്റീവ് പദാർത്ഥം കൊളസ്ട്രോൾ ആണ്, ഇത് രക്തപ്രവാഹത്തിലൂടെ അണ്ഡാശയത്തിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുന്നു. ഫോളിക്കിൾ-സ്റ്റിമുലേറ്റിംഗ്, ല്യൂട്ടിനൈസിംഗ് ഹോർമോണുകൾ, അതുപോലെ എൻസൈം സിസ്റ്റങ്ങൾ - അരോമാറ്റേസ് എന്നിവയാൽ ഈ പ്രക്രിയ ട്രിഗർ ചെയ്യുകയും നിയന്ത്രിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. മതിയായ അളവിൽ സ്റ്റിറോയിഡ് ഹോർമോണുകൾ ഉള്ളപ്പോൾ, അവയുടെ സമന്വയം നിർത്താനോ കുറയ്ക്കാനോ ഒരു സിഗ്നൽ ലഭിക്കുന്നു. കോർപ്പസ് ല്യൂട്ടിയം അതിൻ്റെ പ്രവർത്തനം പൂർത്തിയാക്കിയ ശേഷം, അത് പിൻവാങ്ങുകയും മരിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഈ പ്രക്രിയയിൽ ലുട്ടിയോലിറ്റിക് പ്രഭാവം ഉള്ള ഓക്സിടോസിൻ ഒരു പ്രധാന പങ്ക് വഹിക്കുന്നു.

ആർത്തവ ചക്രത്തിൻ്റെ മൂന്നാമത്തെ തലം

ആൻ്റീരിയർ പിറ്റ്യൂട്ടറി ഗ്രന്ഥിയുടെ (അഡെനോഹൈപ്പോഫിസിസ്) നില അവതരിപ്പിക്കുന്നു. ഇവിടെ, ഗോണഡോട്രോപിക് ഹോർമോണുകളുടെ സമന്വയം നടത്തുന്നു - ഫോളിക്കിൾ-സ്റ്റിമുലേറ്റിംഗ് ഹോർമോൺ (എഫ്എസ്എച്ച്), ല്യൂട്ടിനൈസിംഗ് ഹോർമോൺ (എൽഎച്ച്), പ്രോലാക്റ്റിൻ തുടങ്ങി നിരവധി (തൈറോയ്ഡ്-ഉത്തേജക, തൈറോട്രോപിൻ, സോമാറ്റോട്രോപിൻ, മെലനോട്രോപിൻ മുതലായവ). ല്യൂട്ടിനൈസിംഗ്, ഫോളിക്കിൾ-സ്റ്റിമുലേറ്റിംഗ് ഹോർമോണുകൾ ഘടനയിൽ ഗ്ലൈക്കോപ്രോട്ടീനുകളാണ്, പ്രോലക്റ്റിൻ ഒരു പോളിപെപ്റ്റൈഡാണ്.

FSH, LH എന്നിവയുടെ പ്രവർത്തനത്തിൻ്റെ പ്രധാന ലക്ഷ്യം അണ്ഡാശയമാണ്. FSH ഫോളിക്കിൾ വളർച്ച, ഗ്രാനുലോസ കോശങ്ങളുടെ വ്യാപനം, ഗ്രാനുലോസ കോശങ്ങളുടെ ഉപരിതലത്തിൽ എൽഎച്ച് റിസപ്റ്ററുകളുടെ രൂപീകരണം എന്നിവ ഉത്തേജിപ്പിക്കുന്നു. അതാകട്ടെ, അണ്ഡോത്പാദനത്തിനു ശേഷമുള്ള ല്യൂട്ടിനൈസ്ഡ് ഗ്രാനുലോസ കോശങ്ങളിലെ പ്രോജസ്റ്ററോണിൻ്റെ സമന്വയവും തെക്ക കോശങ്ങളിലെ ആൻഡ്രോജൻ്റെ രൂപീകരണത്തെയും എൽഎച്ച് ഉത്തേജിപ്പിക്കുന്നു.

പ്രോലക്റ്റിൻ സസ്തനഗ്രന്ഥികളുടെ വളർച്ചയെ ഉത്തേജിപ്പിക്കുകയും മുലയൂട്ടൽ പ്രക്രിയയെ നിയന്ത്രിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഇതിന് ഹൈപ്പോടെൻസിവ് ഫലവും കൊഴുപ്പ് സമാഹരിക്കുന്ന ഫലവുമുണ്ട്. പ്രോലക്റ്റിൻ്റെ അളവ് വർദ്ധിക്കുന്നതാണ് പ്രതികൂലമായ പോയിൻ്റ്, കാരണം ഇത് അണ്ഡാശയത്തിലെ ഫോളിക്കിളുകളുടെയും സ്റ്റിറോയിഡോജെനിസിസിൻ്റെയും വികാസത്തെ തടയുന്നു.

ആർത്തവചക്രത്തിൻ്റെ നാലാമത്തെ തലം

ഹൈപ്പോതലാമസിൻ്റെ ഹൈപ്പോഫിസിയോട്രോപിക് സോണാണ് ലെവലിനെ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നത് - വെൻട്രോമീഡിയൽ, ആർക്യൂട്ട്, ഡോർസോമീഡിയൽ ന്യൂക്ലിയസ്. അവർ ഹൈപ്പോഫിസിയോട്രോപിക് ഹോർമോണുകളെ സമന്വയിപ്പിക്കുന്നു. ഫോളിബെറിൻ വേർതിരിച്ചിട്ടില്ലാത്തതിനാൽ ഇതുവരെ സമന്വയിപ്പിച്ചിട്ടില്ലാത്തതിനാൽ, അവർ ഹൈപ്പോഥലാമിക് ഗോണഡോട്രോപിക് ലിബറിൻസിൻ്റെ (HT-RT) പൊതു ഗ്രൂപ്പിൻ്റെ ചുരുക്കെഴുത്ത് ഉപയോഗിക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ഹോർമോൺ പുറത്തുവിടുന്നത് മുൻ പിറ്റ്യൂട്ടറി ഗ്രന്ഥിയിൽ നിന്ന് എൽഎച്ച്, എഫ്എസ്എച്ച് എന്നിവയുടെ പ്രകാശനത്തെ ഉത്തേജിപ്പിക്കുന്നുവെന്ന് ഉറപ്പാണ്.

ഹൈപ്പോതലാമസിൻ്റെ ജിടി-ആർഎച്ച്, ഹൈപ്പോഥലാമസിൻ്റെ മധ്യഭാഗത്തെ എമിനൻസിൻ്റെ കാപ്പിലറികളുമായി അടുത്ത ബന്ധം പുലർത്തുന്ന ആക്സോണുകളുടെ അവസാനങ്ങളിലൂടെ ഹൈപ്പോഥലാമസിനെയും പിറ്റ്യൂട്ടറി ഗ്രന്ഥിയെയും സംയോജിപ്പിക്കുന്ന രക്തചംക്രമണ സംവിധാനത്തിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുന്നു. ഈ സംവിധാനത്തിൻ്റെ ഒരു സവിശേഷത രണ്ട് ദിശകളിലേക്കും രക്തപ്രവാഹത്തിൻ്റെ സാധ്യതയാണ്, ഇത് ഫീഡ്ബാക്ക് മെക്കാനിസം നടപ്പിലാക്കുന്നതിൽ പ്രധാനമാണ്.

ജിടി-ആർജിയുടെ രക്തപ്രവാഹത്തിലേക്കുള്ള സമന്വയവും പ്രവേശനവും നിയന്ത്രിക്കുന്നത് രക്തത്തിലെ എസ്ട്രാഡിയോളിൻ്റെ അളവ് വളരെ സങ്കീർണ്ണമാണ്. പ്രിഓവുലേറ്ററി കാലയളവിൽ (പരമാവധി എസ്ട്രാഡിയോൾ റിലീസിൻ്റെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ) ജിടി-ആർജി ഉദ്‌വമനത്തിൻ്റെ അളവ് ആദ്യകാല ഫോളികുലാർ, ല്യൂട്ടൽ ഘട്ടങ്ങളേക്കാൾ വളരെ കൂടുതലാണെന്ന് ശ്രദ്ധിക്കപ്പെട്ടു. പ്രോലാക്റ്റിൻ സിന്തസിസ് നിയന്ത്രിക്കുന്നതിൽ ഹൈപ്പോതലാമസിൻ്റെ ഡോപാമിനേർജിക് ഘടനകളുടെ പങ്ക് ശ്രദ്ധിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്. പിറ്റ്യൂട്ടറി ഗ്രന്ഥിയിൽ നിന്ന് പ്രോലക്റ്റിൻ്റെ പ്രകാശനം ഡോപാമൈൻ തടയുന്നു.

ആർത്തവ ചക്രത്തിൻ്റെ അഞ്ചാമത്തെ തലം

ആർത്തവ ചക്രത്തിൻ്റെ അളവ് സൂപ്രഹൈപോത്തലാമിക് സെറിബ്രൽ ഘടനകളാൽ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നു. ഈ ഘടനകൾക്ക് ബാഹ്യ പരിതസ്ഥിതിയിൽ നിന്നും ഇൻ്ററോസെപ്റ്ററുകളിൽ നിന്നും പ്രേരണകൾ ലഭിക്കുന്നു, അവ നാഡീ പ്രേരണ ട്രാൻസ്മിറ്ററുകളുടെ ഒരു സംവിധാനത്തിലൂടെ ഹൈപ്പോതലാമസിൻ്റെ ന്യൂറോസെക്രറ്ററി ന്യൂക്ലിയസുകളിലേക്ക് കൈമാറുന്നു. ജിടി-ആർടി സ്രവിക്കുന്ന ഹൈപ്പോഥലാമിക് ന്യൂറോണുകളുടെ പ്രവർത്തനത്തെ നിയന്ത്രിക്കുന്നതിൽ ഡോപാമൈൻ, നോറെപിനെഫ്രിൻ, സെറോടോണിൻ എന്നിവ പ്രധാന പങ്ക് വഹിക്കുന്നുണ്ടെന്ന് പരീക്ഷണങ്ങൾ തെളിയിക്കുന്നു. ന്യൂറോ ട്രാൻസ്മിറ്ററുകളുടെ പ്രവർത്തനം മോർഫിൻ പോലുള്ള പ്രവർത്തനങ്ങളുള്ള ന്യൂറോപെപ്റ്റൈഡുകളാണ് (ഒപിയോയിഡ് പെപ്റ്റൈഡുകൾ) - എൻഡോർഫിനുകളും (END), എൻകെഫാലിൻസും (ENK) നിർവഹിക്കുന്നത്.

ആർത്തവചക്രം നിയന്ത്രിക്കുന്നതിൽ സെറിബ്രൽ കോർട്ടക്സും ഒരു പ്രധാന പങ്ക് വഹിക്കുന്നു. ആർത്തവ ചക്രത്തിൻ്റെ ന്യൂറോ ഹ്യൂമറൽ റെഗുലേഷനിൽ അമിഗ്ഡലോയിഡ് ന്യൂക്ലിയസുകളുടെയും ലിംബിക് സിസ്റ്റത്തിൻ്റെയും പങ്കാളിത്തത്തിന് തെളിവുകളുണ്ട്.

ആർത്തവചക്രത്തിൻ്റെ നിയന്ത്രണത്തിൻ്റെ സവിശേഷതകൾ

തൽഫലമായി, മേൽപ്പറഞ്ഞവയെല്ലാം സംഗ്രഹിച്ച്, ചാക്രിക ആർത്തവ പ്രക്രിയയുടെ നിയന്ത്രണം വളരെയാണെന്ന് നമുക്ക് നിഗമനം ചെയ്യാം. ഒരു സങ്കീർണ്ണ സംവിധാനം. ഈ സംവിധാനത്തിനുള്ളിൽ തന്നെ ഒരു നീണ്ട ഫീഡ്ബാക്ക് ലൂപ്പ് (ജിടി-ആർടി - ഹൈപ്പോതലാമസിൻ്റെ നാഡീകോശങ്ങൾ), ഒരു ചെറിയ ലൂപ്പ് (പിറ്റ്യൂട്ടറി ഗ്രന്ഥിയുടെ മുൻഭാഗം - ഹൈപ്പോതലാമസ്) എന്നിവയിലൂടെയോ അൾട്രാ-ഹ്രസ്വത്തിലൂടെയോ നടത്താം. (GT-RT - ഹൈപ്പോതലാമസിൻ്റെ നാഡീകോശങ്ങൾ).

തിരിച്ച്, ഫീഡ്ബാക്ക് നെഗറ്റീവ്, പോസിറ്റീവ് ആകാം. ഉദാഹരണത്തിന്, ആദ്യകാല ഫോളികുലാർ ഘട്ടത്തിൽ കുറഞ്ഞ എസ്ട്രാഡിയോളിൻ്റെ അളവ്, മുൻവശത്തെ പിറ്റ്യൂട്ടറി ഗ്രന്ഥിയുടെ LH ൻ്റെ പ്രകാശനം വർദ്ധിക്കുന്നു - നെഗറ്റീവ് ഫീഡ്ബാക്ക്. പോസിറ്റീവ് ഫീഡ്‌ബാക്കിൻ്റെ ഒരു ഉദാഹരണം എസ്ട്രാഡിയോളിൻ്റെ പീക്ക് റിലീസ് ആണ്, ഇത് FSH, LH എന്നിവയുടെ പ്രകാശനത്തിന് കാരണമാകുന്നു. ഹൈപ്പോഥലാമസിൻ്റെ ന്യൂറോസെക്രറ്ററി ന്യൂറോണുകളിൽ അതിൻ്റെ സാന്ദ്രത കുറയുന്നതോടെ ജിടി-ആർടിയുടെ സ്രവണം വർദ്ധിക്കുന്നതാണ് അൾട്രാഷോർട്ട് നെഗറ്റീവ് കണക്ഷൻ്റെ ഒരു ഉദാഹരണം.

ആർത്തവചക്രത്തിൻ്റെ നിയന്ത്രണത്തിൻ്റെ സവിശേഷതകൾ

ജനനേന്ദ്രിയ അവയവങ്ങളിലെ ചാക്രിക മാറ്റങ്ങളുടെ സാധാരണ പ്രവർത്തനത്തിൽ, സ്ത്രീയുടെ ശരീരത്തിലെ മറ്റ് അവയവങ്ങളിലും സിസ്റ്റങ്ങളിലും ചാക്രിക മാറ്റങ്ങൾക്ക് വലിയ പ്രാധാന്യം നൽകുന്നുവെന്നത് ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതാണ്, ഉദാഹരണത്തിന്, കേന്ദ്ര നാഡീവ്യവസ്ഥയുടെ തടസ്സപ്പെടുത്തുന്ന പ്രതിപ്രവർത്തനങ്ങളുടെ ആധിപത്യം, കുറയുന്നു. മോട്ടോർ പ്രതികരണങ്ങൾ മുതലായവയിൽ.

ആർത്തവചക്രത്തിൻ്റെ എൻഡോമെട്രിയൽ വ്യാപന ഘട്ടത്തിൽ, പാരാസിംപതിക്സിൻ്റെ ആധിപത്യം രേഖപ്പെടുത്തുന്നു, കൂടാതെ സ്രവിക്കുന്ന ഘട്ടത്തിൽ - സഹാനുഭൂതിയുള്ള വിഭജനങ്ങൾ autonomic നാഡീവ്യൂഹം. അതാകട്ടെ, ആർത്തവചക്രം സമയത്ത് ഹൃദയ സിസ്റ്റത്തിൻ്റെ അവസ്ഥ തരംഗങ്ങൾ പോലെയുള്ള പ്രവർത്തനപരമായ ഏറ്റക്കുറച്ചിലുകളാൽ സവിശേഷതയാണ്. ആർത്തവ ചക്രത്തിൻ്റെ ആദ്യ ഘട്ടത്തിൽ, കാപ്പിലറികൾ കുറച്ച് ഇടുങ്ങിയതും, എല്ലാ പാത്രങ്ങളുടെയും ടോൺ വർദ്ധിക്കുകയും, രക്തപ്രവാഹം വേഗത്തിലാകുകയും ചെയ്തുവെന്ന് ഇപ്പോൾ തെളിയിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്. രണ്ടാം ഘട്ടത്തിൽ, കാപ്പിലറികൾ, നേരെമറിച്ച്, ഒരു പരിധിവരെ വികസിക്കുന്നു, വാസ്കുലർ ടോൺ കുറയുന്നു, രക്തയോട്ടം എല്ലായ്പ്പോഴും ഏകതാനമല്ല. രക്തവ്യവസ്ഥയിലെ മാറ്റങ്ങളും ശ്രദ്ധിക്കപ്പെട്ടു.

ബയോപ്സികൾ ഉപയോഗിച്ച് എൻഡോമെട്രിയത്തിൻ്റെ അവസ്ഥയുടെ പാത്തോനാറ്റോമിക്കൽ രോഗനിർണയം / പ്രിയാനിഷ്നികോവ് വി.എ., ടോപ്ചീവ ഒ.ഐ. ; കീഴിൽ. ed. പ്രൊഫ. ശരി. ഖ്മെൽനിറ്റ്സ്കി. - ലെനിൻഗ്രാഡ്.

എൻഡോമെട്രിയൽ ബയോപ്സികളിൽ നിന്നുള്ള രോഗനിർണ്ണയം പലപ്പോഴും വലിയ ബുദ്ധിമുട്ടുകൾ സൃഷ്ടിക്കുന്നു, കാരണം എൻഡോമെട്രിയത്തിൻ്റെ സമാനമായ മൈക്രോസ്കോപ്പിക് ചിത്രം വിവിധ കാരണങ്ങളാൽ ഉണ്ടാകാം (O.I. Topchieva 1968). കൂടാതെ, സാധാരണ അവസ്ഥയിലും എൻഡോക്രൈൻ നിയന്ത്രണവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട പാത്തോളജിക്കൽ അവസ്ഥകളിലും അണ്ഡാശയങ്ങൾ സ്രവിക്കുന്ന സ്റ്റിറോയിഡ് ഹോർമോണുകളുടെ അളവ് അനുസരിച്ച് എൻഡോമെട്രിയൽ ടിഷ്യുവിനെ അസാധാരണമായ രൂപഘടന ഘടനകളാൽ വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്നു.

ഗ്രന്ഥസൂചിക വിവരണം:

html കോഡ്:

ഫോറത്തിനായുള്ള കോഡ് ഉൾച്ചേർക്കുക:
ബയോപ്സികൾ ഉപയോഗിച്ച് എൻഡോമെട്രിയത്തിൻ്റെ അവസ്ഥയുടെ പാത്തോനാറ്റോമിക്കൽ രോഗനിർണയം: രീതിശാസ്ത്രപരമായ ശുപാർശകൾ / പ്രിയാനിഷ്നികോവ് വി.എ., ടോപ്ചീവ ഒ.ഐ. - .

വിക്കി:
/ പ്രിയാനിഷ്നികോവ് വി.എ., ടോപ്ചീവ ഒ.ഐ. - .

ബയോപ്സി വഴി എൻഡോമെട്രിയൽ അവസ്ഥകളുടെ പാത്തോളജിക്കൽ ഡയഗ്നോസിസ്

എൻഡോമെട്രിയൽ സ്ക്രാപ്പിംഗിൽ നിന്നുള്ള കൃത്യമായ സൂക്ഷ്മ രോഗനിർണയം ഒരു പ്രസവചികിത്സക-ഗൈനക്കോളജിസ്റ്റിൻ്റെ ദൈനംദിന പ്രവർത്തനത്തിന് വലിയ പ്രാധാന്യമുണ്ട്. എൻഡോമെട്രിയത്തിൻ്റെ ബയോപ്സികൾ (സ്ക്രാപ്പിംഗുകൾ) മൈക്രോസ്കോപ്പിക് പരിശോധനയ്ക്കായി ഒബ്സ്റ്റട്രിക്, ഗൈനക്കോളജിക്കൽ ഹോസ്പിറ്റലുകൾ അയച്ച വസ്തുക്കളുടെ ഒരു പ്രധാന ഭാഗമാണ്.

എൻഡോമെട്രിയൽ ബയോപ്സികളിൽ നിന്നുള്ള രോഗനിർണയം പലപ്പോഴും വലിയ ബുദ്ധിമുട്ടുകൾ സൃഷ്ടിക്കുന്നു, കാരണം എൻഡോമെട്രിയത്തിൻ്റെ സമാനമായ മൈക്രോസ്കോപ്പിക് ചിത്രം വിവിധ കാരണങ്ങളാൽ ഉണ്ടാകാം (O. I. Topchieva 1968). കൂടാതെ, സാധാരണ അവസ്ഥയിലും എൻഡോക്രൈൻ നിയന്ത്രണവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട പാത്തോളജിക്കൽ അവസ്ഥകളിലും അണ്ഡാശയങ്ങൾ സ്രവിക്കുന്ന സ്റ്റിറോയിഡ് ഹോർമോണുകളുടെ അളവ് അനുസരിച്ച് എൻഡോമെട്രിയൽ ടിഷ്യുവിനെ അസാധാരണമായ രൂപഘടന ഘടനകളാൽ വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്നു.

പാത്തോളജിസ്റ്റും ഗൈനക്കോളജിസ്റ്റും തമ്മിലുള്ള പ്രവർത്തനത്തിൽ അടുത്ത ബന്ധം ഉണ്ടെങ്കിൽ മാത്രമേ സ്ക്രാപ്പിംഗിൽ നിന്നുള്ള എൻഡോമെട്രിയൽ മാറ്റങ്ങളുടെ ഉത്തരവാദിത്തവും സങ്കീർണ്ണവുമായ രോഗനിർണയം പൂർത്തിയാകൂ എന്ന് അനുഭവം കാണിക്കുന്നു.

ഹിസ്റ്റോകെമിക്കൽ രീതികളുടെ ഉപയോഗം, ക്ലാസിക്കൽ മോർഫോളജിക്കൽ ഗവേഷണ രീതികൾക്കൊപ്പം, പാത്തോളജിക്കൽ രോഗനിർണയത്തിനുള്ള സാധ്യതകൾ ഗണ്യമായി വികസിപ്പിക്കുകയും ഗ്ലൈക്കോജൻ, ആൽക്കലൈൻ, ആസിഡ് ഫോസ്ഫേറ്റസ്, മോണോഅമിൻ ഓക്സിഡേസ് മുതലായവയോടുള്ള പ്രതികരണം പോലുള്ള ഹിസ്റ്റോകെമിക്കൽ പ്രതിപ്രവർത്തനങ്ങൾ ഉൾപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്യുന്നു. സ്ത്രീകളുടെ ശരീരത്തിലെ ഈസ്ട്രജൻ, ജെസ്റ്റജൻ എന്നിവയുടെ അസന്തുലിതാവസ്ഥയുടെ അളവ് വിലയിരുത്തൽ, കൂടാതെ ഹൈപ്പർപ്ലാസ്റ്റിക് പ്രക്രിയകളിലും ട്യൂമറുകളിലും എൻഡോമെട്രിയൽ ഹോർമോൺ സംവേദനക്ഷമതയുടെ അളവും സ്വഭാവവും നിർണ്ണയിക്കുന്നത് സാധ്യമാക്കുന്നു, ഈ രോഗങ്ങളെ ചികിത്സിക്കുന്നതിനുള്ള രീതികൾ തിരഞ്ഞെടുക്കുമ്പോൾ ഇത് വളരെ പ്രധാനമാണ്.

ഗവേഷണത്തിനായി മെറ്റീരിയൽ നേടുന്നതിനും തയ്യാറാക്കുന്നതിനുമുള്ള രീതി

മെറ്റീരിയൽ ശേഖരിക്കുമ്പോൾ എൻഡോമെട്രിയൽ സ്ക്രാപ്പിംഗിൽ നിന്ന് കൃത്യമായ മൈക്രോസ്കോപ്പിക് രോഗനിർണയത്തിന് നിരവധി വ്യവസ്ഥകൾ പാലിക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്.

ആദ്യത്തെ വ്യവസ്ഥ സമയത്തിൻ്റെ ശരിയായ നിർണയമാണ്, ഇത് ക്യൂറേറ്റേജിന് ഏറ്റവും അനുകൂലമാണ്. ചികിത്സയ്ക്കായി ഇനിപ്പറയുന്ന സൂചനകൾ ഉണ്ട്:

• a) കോർപ്പസ് ല്യൂട്ടിയത്തിൻ്റെ അപര്യാപ്തമായ പ്രവർത്തനത്തോടുകൂടിയ വന്ധ്യതയുടെ കാര്യത്തിൽ അല്ലെങ്കിൽ ഒരു അനോവുലേറ്ററി സൈക്കിൾ - ആർത്തവത്തിന് 2-3 ദിവസം മുമ്പ് ഒരു സ്ക്രാപ്പ് എടുക്കുന്നു;
• ബി) മെനോറാജിയയ്‌ക്കൊപ്പം, എൻഡോമെട്രിയൽ മ്യൂക്കോസയുടെ കാലതാമസം നിരസിക്കുന്നുവെന്ന് സംശയിക്കുമ്പോൾ; രക്തസ്രാവത്തിൻ്റെ കാലാവധിയെ ആശ്രയിച്ച്, ആർത്തവം ആരംഭിച്ച് 5-10 ദിവസത്തിന് ശേഷം സ്ക്രാപ്പിംഗ് എടുക്കുന്നു;
• സി) മെട്രോജിനസ് പോലെയുള്ള പ്രവർത്തനരഹിതമായ ഗർഭാശയ രക്തസ്രാവത്തിൻ്റെ കാര്യത്തിൽ, രക്തസ്രാവം ആരംഭിച്ചയുടനെ സ്ക്രാപ്പിംഗ് നടത്തണം.

രണ്ടാമത്തെ വ്യവസ്ഥ ഗർഭാശയ അറയുടെ ക്യൂറേറ്റേജിൻ്റെ സാങ്കേതികമായി ശരിയായ പെരുമാറ്റമാണ്. പാത്തോളജിസ്റ്റിൻ്റെ ഉത്തരത്തിൻ്റെ "കൃത്യത" പ്രധാനമായും എൻഡോമെട്രിയൽ സ്ക്രാപ്പിംഗ് എങ്ങനെ എടുക്കുന്നു എന്നതിനെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. ചെറിയ, തകർന്ന ടിഷ്യു കഷണങ്ങൾ ഗവേഷണത്തിനായി ലഭിച്ചാൽ, എൻഡോമെട്രിയത്തിൻ്റെ ഘടന പുനഃസ്ഥാപിക്കുന്നത് വളരെ ബുദ്ധിമുട്ടാണ് അല്ലെങ്കിൽ അസാധ്യമാണ്. ശരിയായ ക്യൂറേറ്റേജ് ഉപയോഗിച്ച് ഇത് ഇല്ലാതാക്കാം, ഇതിൻ്റെ ഉദ്ദേശ്യം ഗർഭാശയത്തിലെ മ്യൂക്കോസയിൽ നിന്ന് കഴിയുന്നത്ര വലിയ, തകർക്കാത്ത ടിഷ്യു സ്ട്രിപ്പുകൾ നേടുക എന്നതാണ്. ഗര്ഭപാത്രത്തിൻ്റെ ഭിത്തിയിലൂടെ ക്യൂററ്റ് കടന്നതിനുശേഷം, അത് ഓരോ തവണയും സെർവിക്കൽ കനാലിൽ നിന്ന് നീക്കം ചെയ്യണം, തത്ഫലമായുണ്ടാകുന്ന മ്യൂക്കോസൽ ടിഷ്യു ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം നെയ്തെടുത്തിലേക്ക് മടക്കിക്കളയുന്നു എന്ന വസ്തുതയാണ് ഇത് കൈവരിക്കുന്നത്. ഓരോ തവണയും ക്യൂററ്റ് നീക്കം ചെയ്തില്ലെങ്കിൽ, ക്യൂററ്റിൻ്റെ ആവർത്തിച്ചുള്ള ചലനങ്ങളിൽ ഗർഭാശയ ഭിത്തിയിൽ നിന്ന് വേർപെടുത്തിയ കഫം മെംബറേൻ തകർക്കുകയും അതിൻ്റെ ഒരു ഭാഗം ഗർഭാശയ അറയിൽ തുടരുകയും ചെയ്യുന്നു.

പൂർത്തിയാക്കുക ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ക്യൂറേറ്റേജ്സെർവിക്കൽ കനാൽ ഹെഗർ ഡിലേറ്ററിൻ്റെ 10-ാം നമ്പറിലേക്ക് വ്യാപിച്ചതിന് ശേഷമാണ് ഗർഭപാത്രം നടത്തുന്നത്. സാധാരണയായി, ക്യൂറേറ്റേജ് വെവ്വേറെയാണ് നടത്തുന്നത്: ആദ്യം, സെർവിക്കൽ കനാൽ, തുടർന്ന് ഗർഭാശയ അറ. മെറ്റീരിയൽ രണ്ട് പ്രത്യേക ജാറുകളിൽ ഫിക്സിംഗ് ലിക്വിഡിൽ സ്ഥാപിച്ചിരിക്കുന്നു, അത് എവിടെ നിന്നാണ് എടുത്തതെന്ന് അടയാളപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നു.

രക്തസ്രാവമുണ്ടെങ്കിൽ, പ്രത്യേകിച്ച് ആർത്തവവിരാമത്തിലോ ആർത്തവവിരാമത്തിലോ ഉള്ള സ്ത്രീകളിൽ, നിങ്ങൾ ഗര്ഭപാത്രത്തിൻ്റെ ട്യൂബൽ കോണുകൾ ഒരു ചെറിയ ക്യൂററ്റ് ഉപയോഗിച്ച് തുരത്തണം, ഈ പ്രദേശങ്ങളിലാണ് എൻഡോമെട്രിയത്തിൻ്റെ പോളിപസ് വളർച്ചകൾ പ്രാദേശികവൽക്കരിക്കാൻ കഴിയുന്നതെന്ന് ഓർമ്മിക്കുക. മാരകമായവയാണ് മിക്കപ്പോഴും കാണപ്പെടുന്നത്.

ക്യൂറേറ്റേജ് സമയത്ത് ഗർഭാശയത്തിൽ നിന്ന് വലിയ അളവിൽ ടിഷ്യു നീക്കം ചെയ്യുകയാണെങ്കിൽ, മുഴുവൻ മെറ്റീരിയലും ലബോറട്ടറിയിലേക്ക് അയയ്ക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്, അല്ലാതെ അതിൻ്റെ ഭാഗമല്ല.

സുഗിഅല്ലെങ്കിൽ അങ്ങനെ വിളിക്കപ്പെടുന്നു ലൈൻ സ്ക്രാപ്പിംഗുകൾഅണ്ഡാശയത്തിലൂടെയുള്ള ഹോർമോണുകളുടെ സ്രവത്തോടുള്ള പ്രതികരണമായി ഗർഭാശയ മ്യൂക്കോസയുടെ പ്രതികരണം നിർണ്ണയിക്കാനും ഹോർമോൺ തെറാപ്പിയുടെ ഫലങ്ങൾ നിരീക്ഷിക്കാനും സ്ത്രീയുടെ വന്ധ്യതയുടെ കാരണങ്ങൾ നിർണ്ണയിക്കാനും ആവശ്യമായ സന്ദർഭങ്ങളിൽ ഇത് എടുക്കുന്നു. ട്രെയിനുകൾ ലഭിക്കുന്നതിന്, ആദ്യം സെർവിക്കൽ കനാൽ വികസിപ്പിക്കാതെ ഒരു ചെറിയ ക്യൂററ്റ് ഉപയോഗിക്കുക. ഒരു ട്രെയിൻ എടുക്കുമ്പോൾ, ഗര്ഭപാത്രത്തിൻ്റെ ഏറ്റവും അടിയിലേക്ക് ക്യൂററ്റ് കൊണ്ടുപോകേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്, അങ്ങനെ മുകളിൽ നിന്ന് താഴേക്കുള്ള കഫം മെംബറേൻ വരയുള്ള സ്ക്രാപ്പിംഗിൻ്റെ സ്ട്രിപ്പിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുന്നു, അതായത്, ഗര്ഭപാത്രത്തിൻ്റെ എല്ലാ ഭാഗങ്ങളും വരയ്ക്കുന്നു. ട്രെയിനിനെക്കുറിച്ച് ഒരു ഹിസ്റ്റോളജിസ്റ്റിൽ നിന്ന് ശരിയായ ഉത്തരം ലഭിക്കുന്നതിന്, ഒരു ചട്ടം പോലെ, എൻഡോമെട്രിത്തിൻ്റെ 1-2 സ്ട്രിപ്പുകൾ മതിയാകും.

ഗർഭാശയ രക്തസ്രാവത്തിൻ്റെ സാന്നിധ്യത്തിൽ ട്രെയിൻ സാങ്കേതികത ഒരു സാഹചര്യത്തിലും ഉപയോഗിക്കരുത്, കാരണം അത്തരം സന്ദർഭങ്ങളിൽ പരിശോധനയ്ക്കായി എല്ലാ ഗർഭാശയ ഭിത്തികളുടെയും ഉപരിതലത്തിൽ നിന്ന് എൻഡോമെട്രിയം ഉണ്ടായിരിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്.

ആസ്പിരേഷൻ ബയോപ്സി- ഗർഭാശയ അറയിൽ നിന്ന് വലിച്ചെടുക്കുന്നതിലൂടെ എൻഡോമെട്രിയൽ ടിഷ്യുവിൻ്റെ കഷണങ്ങൾ ലഭിക്കുന്നത് "ഉയർന്ന അപകടസാധ്യതയുള്ള ഗ്രൂപ്പുകളിലെ" മുൻകൂർ അവസ്ഥകളും എൻഡോമെട്രിയൽ കാൻസറും തിരിച്ചറിയുന്നതിനായി സ്ത്രീകളുടെ വൻതോതിലുള്ള പ്രതിരോധ പരിശോധനകൾക്ക് ശുപാർശ ചെയ്യാവുന്നതാണ്. എന്നിരുന്നാലും, നെഗറ്റീവ് ഫലങ്ങൾ ആസ്പിരേഷൻ ബയോപ്സിഞാൻ അത് അനുവദിക്കുന്നില്ല! ആത്മവിശ്വാസത്തോടെ നിരസിക്കുക പ്രാരംഭ രൂപങ്ങൾലക്ഷണമില്ലാത്ത കാൻസർ. ഇക്കാര്യത്തിൽ, ഗർഭാശയ ശരീര അർബുദം സംശയിക്കുന്നുവെങ്കിൽ, ഏറ്റവും വിശ്വസനീയവും മാത്രം സൂചിപ്പിച്ചതുമായ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് രീതി അവശേഷിക്കുന്നു [ഗർഭാശയ അറയുടെ പൂർണ്ണമായ ചികിത്സ (വി. എ. മണ്ടൽസ്റ്റാം, 1970).

ഒരു ബയോപ്സി നടത്തിയ ശേഷം, ഗവേഷണത്തിനായി മെറ്റീരിയൽ അയയ്ക്കുന്ന ഡോക്ടർ പൂരിപ്പിക്കണം അനുഗമിക്കൽഞങ്ങൾ നിർദ്ദേശിക്കുന്ന ഫോമിനെക്കുറിച്ചുള്ള ദിശ l.

ദിശ സൂചിപ്പിക്കണം:

• a) തന്നിരിക്കുന്ന സ്ത്രീയുടെ സ്വഭാവ സവിശേഷതയായ ആർത്തവചക്രത്തിൻ്റെ ദൈർഘ്യം (21-28, അല്ലെങ്കിൽ 31 ദിവസത്തെ ചക്രം);
• ബി) രക്തസ്രാവം ആരംഭിച്ച തീയതി (പ്രതീക്ഷിക്കുന്ന ആർത്തവ സമയത്ത്, ഷെഡ്യൂളിന് മുമ്പോ വൈകിയോ). ആർത്തവവിരാമമോ അമെനോറിയയോ ഉണ്ടെങ്കിൽ, അതിൻ്റെ കാലാവധി സൂചിപ്പിക്കണം.

ഇതിനെക്കുറിച്ചുള്ള വിവരങ്ങൾ:

• എ) രോഗിയുടെ ഭരണഘടനാ തരം (പൊണ്ണത്തടി പലപ്പോഴും എൻഡോമെട്രിയത്തിലെ പാത്തോളജിക്കൽ മാറ്റങ്ങളോടൊപ്പം ഉണ്ടാകാറുണ്ട്),
• ബി) എൻഡോക്രൈൻ ഡിസോർഡേഴ്സ് (പ്രമേഹം, പ്രവർത്തനത്തിലെ മാറ്റങ്ങൾ തൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥിഒപ്പം അഡ്രീനൽ കോർട്ടെക്സും),
• സി) രോഗി ഹോർമോൺ തെറാപ്പിക്ക് വിധേയനായോ, എന്തിന്, ഏത് ഹോർമോൺ ഉപയോഗിച്ചാണ്, ഏത് അളവിൽ?
• d) ഹോർമോൺ ഗർഭനിരോധന മാർഗ്ഗങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ചിട്ടുണ്ടോ, ഗർഭനിരോധന മാർഗ്ഗങ്ങളുടെ ഉപയോഗ കാലയളവ്.

ഹിസ്റ്റോളജിക്കൽ പ്രോസസ്സിംഗ്മെറ്റീരിയലിൻ്റെ 6opsies 10% ന്യൂട്രൽ ഫോർമാലിൻ ലായനിയിൽ ഫിക്സേഷൻ, തുടർന്ന് നിർജ്ജലീകരണം, പാരഫിനിൽ ഉൾപ്പെടുത്തൽ എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു. G.A അനുസരിച്ച് പാരഫിനിൽ ഉൾച്ചേർക്കുന്നതിനുള്ള ത്വരിതപ്പെടുത്തിയ രീതിയും നിങ്ങൾക്ക് ഉപയോഗിക്കാം. ഒരു തെർമോസ്റ്റാറ്റിൽ 37 ° C വരെ ചൂടാക്കിയ ഫോർമാൽഡിഹൈഡിൽ ഫിക്സേഷൻ ഉള്ള മെർകുലോവ് വി 1-2 മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ.

ദൈനംദിന ജോലിയിൽ, വാൻ ജീസൺ, മ്യൂസികാർമൈൻ അല്ലെങ്കിൽ അൽസിയൻ ഒയിറ്റൈം അനുസരിച്ച്, ഹെമറ്റോക്സിലിൻ-ഇയോസിൻ ഉപയോഗിച്ച് സ്റ്റെയിനിംഗ് തയ്യാറെടുപ്പുകളിലേക്ക് സ്വയം പരിമിതപ്പെടുത്താം.

എൻഡോമെട്രിയത്തിൻ്റെ അവസ്ഥയെക്കുറിച്ച് കൂടുതൽ ശുദ്ധീകരിക്കപ്പെട്ട രോഗനിർണ്ണയത്തിനായി, പ്രത്യേകിച്ച് അണ്ഡാശയത്തിൻ്റെ അപര്യാപ്തമായ പ്രവർത്തനവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട വന്ധ്യതയുടെ കാരണത്തെക്കുറിച്ചുള്ള ചോദ്യങ്ങൾക്ക്, അതുപോലെ ഹൈപ്പർപ്ലാസ്റ്റിക് പ്രക്രിയകളിലും ട്യൂമറുകളിലും എൻഡോമെട്രിയത്തിൻ്റെ ഹോർമോൺ സംവേദനക്ഷമത നിർണ്ണയിക്കാൻ, ഹിസ്റ്റോകെമിക്കൽ ഉപയോഗിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്. ഗ്ലൈക്കോജൻ തിരിച്ചറിയുന്നതിനും ആസിഡ്, ആൽക്കലൈൻ ഫോസ്ഫേറ്റസുകൾ, മറ്റ് നിരവധി എൻസൈമുകൾ എന്നിവയുടെ പ്രവർത്തനം വിലയിരുത്തുന്നതിനും അനുവദിക്കുന്ന രീതികൾ.

ക്രയോസ്റ്റാറ്റ് വിഭാഗങ്ങൾ,ലിക്വിഡ് നൈട്രജൻ താപനിലയിൽ (-196 °) ഫ്രീസുചെയ്ത എൻഡോമെട്രിയൽ ടിഷ്യൂകളിൽ നിന്ന് ലഭിക്കുന്നത് പരമ്പരാഗത ഹിസ്റ്റോളജിക്കൽ സ്റ്റെയിനിംഗ് രീതികൾ (ഹെമാറ്റോക്സിലിൻ-ഇയോസിൻ മുതലായവ) ഉപയോഗിച്ച് ഗവേഷണത്തിന് മാത്രമല്ല, ഗര്ഭപാത്രത്തിൻ്റെ രൂപഘടനയിലെ ഗ്ലൈക്കോജൻ്റെ ഉള്ളടക്കവും എൻസൈമുകളുടെ പ്രവർത്തനവും നിർണ്ണയിക്കാനും ഉപയോഗിക്കാം. മ്യൂക്കോസ.

ക്രയോസ്റ്റാറ്റ് വിഭാഗങ്ങളിൽ എൻഡോമെട്രിയൽ ബയോപ്സികളുടെ ഹിസ്റ്റോളജിക്കൽ, ഹിസ്റ്റോകെമിക്കൽ പഠനങ്ങൾ നടത്താൻ, പാത്തോളജിക്കൽ ലബോറട്ടറിയിൽ ഇനിപ്പറയുന്ന ഉപകരണങ്ങൾ സജ്ജീകരിച്ചിരിക്കണം: MK-25 ക്രയോസ്റ്റാറ്റ്, ലിക്വിഡ് നൈട്രജൻ അല്ലെങ്കിൽ കാർബൺ ഡൈ ഓക്സൈഡ് ("ഡ്രൈ ഐസ്"), ദേവർ ഫ്ലാസ്കുകൾ (അല്ലെങ്കിൽ ഗാർഹിക തെർമോസ്), PH മീറ്റർ, +4 ഡിഗ്രി സെൽഷ്യസിൽ റഫ്രിജറേറ്റർ, തെർമോസ്റ്റാറ്റ് അല്ലെങ്കിൽ വാട്ടർ ബാത്ത്. ക്രയോസ്റ്റാറ്റ് വിഭാഗങ്ങൾ ലഭിക്കുന്നതിന്, നിങ്ങൾക്ക് വി.എ (1974).

ഈ രീതി അനുസരിച്ച്, ക്രയോസ്റ്റാറ്റ് വിഭാഗങ്ങൾ തയ്യാറാക്കുന്നതിൻ്റെ ഇനിപ്പറയുന്ന ഘട്ടങ്ങൾ വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്നു:

1. എൻഡോമെട്രിയത്തിൻ്റെ കഷണങ്ങൾ (വെള്ളം ഉപയോഗിച്ച് മുൻകൂട്ടി കഴുകാതെയും ഫിക്സേഷൻ ഇല്ലാതെയും) വെള്ളത്തിൽ നനച്ച ഫിൽട്ടർ പേപ്പറിൻ്റെ ഒരു സ്ട്രിപ്പിൽ വയ്ക്കുകയും 3-5 സെക്കൻഡ് നേരത്തേക്ക് ദ്രാവക നൈട്രജനിലേക്ക് ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം താഴ്ത്തുകയും ചെയ്യുന്നു.
2. നൈട്രജനിൽ ഫ്രീസുചെയ്‌ത എൻഡോമെട്രിയം കഷണങ്ങളുള്ള ഫിൽട്ടർ പേപ്പർ ഒരു ക്രയോസ്റ്റാറ്റ് ചേമ്പറിലേക്ക് (-20 ° C) മാറ്റുകയും കുറച്ച് തുള്ളി വെള്ളം ഉപയോഗിച്ച് മൈക്രോടോം ബ്ലോക്ക് ഹോൾഡറിലേക്ക് ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം മരവിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
3. ഒരു ക്രയോസ്റ്റാറ്റിൽ ലഭിച്ച 10 µm കട്ടിയുള്ള ഭാഗങ്ങൾ തണുത്ത സ്ലൈഡുകളിലോ കവർസ്ലിപ്പുകളിലോ ക്രയോസ്റ്റാറ്റ് ചേമ്പറിൽ ഘടിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു.
4. സ്ലൈസുകൾ ഉരുകിയാണ് സ്ലൈസുകളുടെ നേരെയാക്കുന്നത്, ഇത് ഗ്ലാസിൻ്റെ താഴത്തെ ഉപരിതലത്തിൽ ചൂടുള്ള വിരൽ കൊണ്ട് സ്പർശിക്കുന്നതിലൂടെ നേടാം.
5. ഉരുകിയ ഭാഗങ്ങളുള്ള ഗ്ലാസ് വേഗത്തിൽ (വിഭാഗങ്ങൾ വീണ്ടും മരവിപ്പിക്കാൻ അനുവദിക്കരുത്) ക്രയോസ്റ്റാറ്റ് ചേമ്പറിൽ നിന്ന് നീക്കം ചെയ്ത് വായുവിൽ ഉണക്കി ഗ്ലൂട്ടറാൾഡിഹൈഡിൻ്റെ (അല്ലെങ്കിൽ നീരാവി രൂപത്തിൽ) 2% ലായനിയിലോ ഫോർമാൽഡിഹൈഡ് - ആൽക്കഹോൾ മിശ്രിതത്തിലോ ഉറപ്പിക്കുന്നു. അസറ്റിക് ആസിഡ് - 2:6:1:1 എന്ന അനുപാതത്തിൽ ക്ലോറോഫോം.
6. ഫിക്‌സ്ഡ് മീഡിയയിൽ ഹെമറ്റോക്‌സിലിൻ-ഇയോസിൻ, നിർജ്ജലീകരണം, വൃത്തിയാക്കൽ, പോളിസ്റ്റൈറൈൻ അല്ലെങ്കിൽ ബാൽസം എന്നിവ ഉപയോഗിച്ച് സ്റ്റെയിൻ ചെയ്യുന്നു. പഠിക്കേണ്ട എൻഡോമെട്രിയത്തിൻ്റെ ഹിസ്റ്റോളജിക്കൽ ഘടനയുടെ ലെവൽ തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നത് താൽക്കാലിക തയ്യാറെടുപ്പുകൾ (അൺഫിക്‌സ്ഡ് ക്രയോസ്റ്റാറ്റ് വിഭാഗങ്ങൾ) ടോലൂഡിൻ നീല അല്ലെങ്കിൽ മെത്തിലീൻ നീല എന്നിവ ഉപയോഗിച്ച് ഒരു തുള്ളി വെള്ളത്തിൽ പൊതിഞ്ഞതാണ്. അവരുടെ ഉത്പാദനം 1-2 മിനിറ്റ് എടുക്കും.

ഗ്ലൈക്കോജൻ്റെ ഉള്ളടക്കത്തിൻ്റെയും പ്രാദേശികവൽക്കരണത്തിൻ്റെയും ഹിസ്റ്റോകെമിക്കൽ നിർണ്ണയത്തിനായി, എയർ-ഉണക്കിയ ക്രയോസ്റ്റാറ്റ് വിഭാഗങ്ങൾ അസെറ്റോണിൽ +4 ഡിഗ്രി സെൽഷ്യസിൽ 5 മിനിറ്റ് തണുപ്പിച്ച് വായുവിൽ ഉണക്കി മക്മാനസ് രീതി ഉപയോഗിച്ച് സ്റ്റെയിൻ ചെയ്യുന്നു (പിയേഴ്സ് 1962).

ഹൈഡ്രോലൈറ്റിക് എൻസൈമുകൾ (ആസിഡും ആൽക്കലൈൻ ഫോസ്ഫേറ്റസും) തിരിച്ചറിയാൻ, ക്രയോസ്റ്റാറ്റ് വിഭാഗങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു, +4 ° C താപനിലയിൽ 2% തണുപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു. 20-30 മിനിറ്റ് ന്യൂട്രൽ ഫോർമാൽഡിഹൈഡ് പരിഹാരം. ഫിക്സേഷനുശേഷം, ആസിഡിൻ്റെയോ ആൽക്കലൈൻ ഫോസ്ഫേറ്റസിൻ്റെയോ പ്രവർത്തനം നിർണ്ണയിക്കാൻ വിഭാഗങ്ങൾ വെള്ളത്തിൽ കഴുകുകയും ഇൻകുബേഷൻ ലായനിയിൽ മുക്കിവയ്ക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ബാർക്ക് ആൻഡ് ആൻഡേഴ്സൺ (1963) രീതി ഉപയോഗിച്ച് ആസിഡ് ഫോസ്ഫേറ്റസും ബർസ്റ്റൺ രീതി (ബർസ്റ്റൺ, 1965) വഴി ആൽക്കലൈൻ ഫോസ്ഫേറ്റസും നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു. ഉപസംഹാരത്തിന് മുമ്പ്, ഭാഗങ്ങൾ ഹെമറ്റോക്സിലിൻ ഉപയോഗിച്ച് മറയ്ക്കാം. മരുന്നുകൾ ഇരുണ്ട സ്ഥലത്ത് സൂക്ഷിക്കണം.

രണ്ട്-ഘട്ട ആർത്തവചക്രത്തിൽ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്ന എൻഡോമെട്രിയയിലെ മാറ്റങ്ങൾ

ഗര്ഭപാത്രത്തിൻ്റെ കഫം മെംബറേൻ, അതിൻ്റെ വിവിധ വിഭാഗങ്ങളെ - ശരീരം, ഇസ്ത്മസ്, സെർവിക്സ് - ഈ ഓരോ വിഭാഗത്തിലും സാധാരണ ഹിസ്റ്റോളജിക്കൽ, ഫങ്ഷണൽ സവിശേഷതകൾ ഉണ്ട്.

ഗർഭാശയ ശരീരത്തിൻ്റെ എൻഡോമെട്രിയം രണ്ട് പാളികൾ ഉൾക്കൊള്ളുന്നു: ബേസൽ, ആഴത്തിലുള്ള, മയോമെട്രിയത്തിൽ നേരിട്ട് സ്ഥിതിചെയ്യുന്നതും ഉപരിപ്ലവമായ - പ്രവർത്തനപരവുമാണ്.

ബേസൽപാളിയിൽ സിലിണ്ടർ ആകൃതിയിലുള്ള ഒറ്റ-വരി എപ്പിത്തീലിയം കൊണ്ട് പൊതിഞ്ഞ കുറച്ച് ഇടുങ്ങിയ ഗ്രന്ഥികൾ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു, ഇവയുടെ കോശങ്ങൾക്ക് ഓവൽ ന്യൂക്ലിയുകൾ ഉണ്ട്, അവ ഹെമാറ്റോക്‌സിലിൻ ഉപയോഗിച്ച് തീവ്രമായി കറ പിടിച്ചിരിക്കുന്നു. ഹോർമോൺ സ്വാധീനങ്ങളോടുള്ള അടിസ്ഥാന പാളി ടിഷ്യുവിൻ്റെ പ്രതികരണം ദുർബലവും അസ്ഥിരവുമാണ്.

ബേസൽ ലെയറിൻ്റെ ടിഷ്യുവിൽ നിന്ന്, അതിൻ്റെ സമഗ്രതയുടെ വിവിധ ലംഘനങ്ങൾക്ക് ശേഷം ഫംഗ്ഷണൽ ലെയർ പുനരുജ്ജീവിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു: സൈക്കിളിൻ്റെ ആർത്തവ ഘട്ടത്തിൽ നിരസിക്കൽ, പ്രവർത്തനരഹിതമായ രക്തസ്രാവം, ഗർഭച്ഛിദ്രം, പ്രസവം, കൂടാതെ ക്യൂറേറ്റേജ് എന്നിവയ്ക്ക് ശേഷവും.

പ്രവർത്തനയോഗ്യമായലൈംഗിക സ്റ്റിറോയിഡ് ഹോർമോണുകളോട് പ്രത്യേകവും ജൈവശാസ്ത്രപരമായി നിർണ്ണയിച്ചതുമായ ഉയർന്ന സംവേദനക്ഷമതയുള്ള ഒരു ടിഷ്യുവാണ് പാളി - ഈസ്ട്രജൻ, ജെസ്റ്റജൻ, അതിൻ്റെ സ്വാധീനത്തിൽ അതിൻ്റെ ഘടനയും പ്രവർത്തനവും മാറുന്നു.

പ്രായപൂർത്തിയായ സ്ത്രീകളിലെ പ്രവർത്തന പാളിയുടെ ഉയരം ആർത്തവ ചക്രത്തിൻ്റെ ഘട്ടത്തെ ആശ്രയിച്ച് വ്യത്യാസപ്പെടുന്നു: വ്യാപന ഘട്ടത്തിൻ്റെ തുടക്കത്തിൽ ഏകദേശം 1 മില്ലീമീറ്ററും സ്രവ ഘട്ടത്തിൽ 8 മില്ലീമീറ്ററും വരെ, സൈക്കിളിൻ്റെ മൂന്നാം ആഴ്ചയുടെ അവസാനം. ഈ കാലയളവിൽ, ഫങ്ഷണൽ ലെയറിൽ, ഗ്രന്ഥികൾ കൂടുതൽ അടുത്ത് സ്ഥിതി ചെയ്യുന്ന ആഴത്തിലുള്ള, സ്പോഞ്ചി പാളി, സൈറ്റോജെനിക് സ്ട്രോമ പ്രബലമായ ഉപരിപ്ലവമായ-കോംപാക്റ്റ് പാളി എന്നിവ വളരെ വ്യക്തമായി തിരിച്ചറിയപ്പെടുന്നു.

ആർത്തവ ചക്രത്തിലുടനീളം നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്ന എൻഡോമെട്രിയത്തിൻ്റെ രൂപാന്തര ചിത്രത്തിലെ ചാക്രിക മാറ്റങ്ങളുടെ അടിസ്ഥാനം ഗർഭാശയ മ്യൂക്കോസയുടെ ടിഷ്യുവിൻ്റെ ഘടനയിലും സ്വഭാവത്തിലും സ്വഭാവസവിശേഷതകൾ വരുത്താനുള്ള ലൈംഗിക സ്റ്റിറോയിഡുകൾ-ഈസ്ട്രജൻ്റെ കഴിവാണ്.

അതിനാൽ, ഈസ്ട്രജൻസ്ഗ്രന്ഥികളുടെയും സ്ട്രോമൽ കോശങ്ങളുടെയും വ്യാപനത്തെ ഉത്തേജിപ്പിക്കുന്നു, പുനരുൽപ്പാദന പ്രക്രിയകൾ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നു, വാസോഡിലേറ്റിംഗ് പ്രഭാവം ഉണ്ടാക്കുന്നു, എൻഡോമെട്രിയൽ കാപ്പിലറികളുടെ പ്രവേശനക്ഷമത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു.

പ്രൊജസ്ട്രോൺഈസ്ട്രജനുമായി പ്രാഥമിക എക്സ്പോഷർ കഴിഞ്ഞ് മാത്രമേ എൻഡോമെട്രിയത്തിൽ സ്വാധീനം ചെലുത്തൂ. ഈ സാഹചര്യങ്ങളിൽ, gestagens (പ്രോജസ്റ്ററോൺ) കാരണമാകുന്നു: a) ഗ്രന്ഥികളിൽ സ്രവിക്കുന്ന മാറ്റങ്ങൾ, b) സ്ട്രോമൽ കോശങ്ങളുടെ ഡെസിഡ്വൽ പ്രതികരണം, c) എൻഡോമെട്രിയത്തിൻ്റെ പ്രവർത്തന പാളിയിൽ സർപ്പിള പാത്രങ്ങളുടെ വികസനം.

മേൽപ്പറഞ്ഞ രൂപാന്തര സ്വഭാവസവിശേഷതകൾ ആർത്തവചക്രം ഘട്ടങ്ങളിലേക്കും ഘട്ടങ്ങളിലേക്കും രൂപാന്തരപ്പെടുത്തുന്നതിനുള്ള അടിസ്ഥാനമായി ഉപയോഗിച്ചു.

ആധുനിക സങ്കൽപ്പങ്ങൾ അനുസരിച്ച്, ആർത്തവചക്രം ഇങ്ങനെ തിരിച്ചിരിക്കുന്നു:

• 1) വ്യാപന ഘട്ടം:
  • പ്രാരംഭ ഘട്ടം - 5-7 ദിവസം
  • മധ്യ ഘട്ടം - 8-10 ദിവസം
  • അവസാന ഘട്ടം - 10-14 ദിവസം
• 2) സ്രവിക്കുന്ന ഘട്ടം:
  • പ്രാരംഭ ഘട്ടം (സ്രവ രൂപാന്തരങ്ങളുടെ ആദ്യ ലക്ഷണങ്ങൾ) - 15-18 ദിവസം
  • മധ്യ ഘട്ടം (ഏറ്റവും ഉച്ചരിച്ച സ്രവണം) - 19-23 ദിവസം
  • അവസാന ഘട്ടം (ആരംഭ റിഗ്രഷൻ) - 24-25 ദിവസം
  • ഇസെമിയയുമായുള്ള റിഗ്രഷൻ - 26-27 ദിവസം
• 3) രക്തസ്രാവം ഘട്ടം - ആർത്തവം:
  • Desquamation - 28-2 ദിവസം
  • പുനരുജ്ജീവനം - 3-4 ദിവസം

ആർത്തവചക്രത്തിൻ്റെ ദിവസങ്ങൾക്കനുസരിച്ച് എൻഡോമെട്രിയത്തിൽ സംഭവിക്കുന്ന മാറ്റങ്ങൾ വിലയിരുത്തുമ്പോൾ, അത് കണക്കിലെടുക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്:

• 1) സ്ത്രീയുടെ സൈക്കിളിൻ്റെ ദൈർഘ്യം (28- അല്ലെങ്കിൽ 21-ദിവസം സൈക്കിൾ);
• 2) അണ്ഡോത്പാദന കാലയളവ്, സാധാരണ അവസ്ഥയിൽ ചക്രത്തിൻ്റെ 13 മുതൽ 16 ദിവസം വരെ ശരാശരി നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു; (അതിനാൽ, അണ്ഡോത്പാദന സമയത്തെ ആശ്രയിച്ച്, സ്രവിക്കുന്ന ഘട്ടത്തിൻ്റെ ഒന്നോ അല്ലെങ്കിൽ മറ്റൊരു ഘട്ടത്തിൽ എൻഡോമെട്രിത്തിൻ്റെ ഘടന 2-3 ദിവസത്തിനുള്ളിൽ വ്യത്യാസപ്പെടുന്നു).

വ്യാപന ഘട്ടം 14 ദിവസം നീണ്ടുനിൽക്കും, എന്നിരുന്നാലും, ഫിസിയോളജിക്കൽ സാഹചര്യങ്ങളിൽ ഇത് 3 ദിവസത്തിനുള്ളിൽ നീട്ടുകയോ ചെറുതാക്കുകയോ ചെയ്യാം. വളരുന്നതും പക്വത പ്രാപിക്കുന്നതുമായ ഫോളിക്കിൾ സ്രവിക്കുന്ന വർദ്ധിച്ച അളവിലുള്ള ഈസ്ട്രജൻ്റെ പ്രവർത്തനത്തിൻ്റെ ഫലമായാണ് വ്യാപന ഘട്ടത്തിലെ എൻഡോമെട്രിയത്തിൽ കാണപ്പെടുന്ന മാറ്റങ്ങൾ ഉണ്ടാകുന്നത്.

വ്യാപന ഘട്ടത്തിൽ ഏറ്റവും പ്രകടമായ രൂപമാറ്റങ്ങൾ ഗ്രന്ഥികളിൽ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ, ഗ്രന്ഥികൾ നേരായതോ രൂപപ്പെടുത്തിയതോ ആയ ചുരുണ്ട ട്യൂബുകൾ പോലെ കാണപ്പെടുന്നു, ഒരു ഇടുങ്ങിയ ല്യൂമൻ, ഗ്രന്ഥികളുടെ രൂപരേഖ വൃത്താകൃതിയിലോ ഓവൽ ആകൃതിയിലോ ആണ്. ഗ്രന്ഥികളുടെ എപിത്തീലിയം ഒറ്റ-വരി, താഴ്ന്ന സിലിണ്ടർ ആണ്, ന്യൂക്ലിയസ് ഓവൽ ആണ്, കോശങ്ങളുടെ അടിഭാഗത്ത് സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു, ഹെമറ്റോക്സിലിൻ ഉപയോഗിച്ച് തീവ്രമായി കറ. അവസാന ഘട്ടത്തിൽ, ഗ്രന്ഥികൾ ചെറുതായി വികസിപ്പിച്ച ല്യൂമൻ ഉപയോഗിച്ച് വളഞ്ഞതും ചിലപ്പോൾ കോർക്ക്സ്ക്രൂ ആകൃതിയിലുള്ളതുമായ രൂപരേഖകൾ നേടുന്നു. എപിത്തീലിയം ഉയർന്ന പ്രിസ്മാറ്റിക് ആയി മാറുന്നു, ധാരാളം മൈറ്റോസുകൾ ശ്രദ്ധിക്കപ്പെടുന്നു. തീവ്രമായ വിഭജനത്തിൻ്റെയും എപ്പിത്തീലിയൽ സെല്ലുകളുടെ എണ്ണത്തിലെ വർദ്ധനവിൻ്റെയും ഫലമായി അവയുടെ അണുകേന്ദ്രങ്ങൾ വ്യത്യസ്ത തലങ്ങളിലാണ്. പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിലെ ഗ്രന്ഥി എപ്പിത്തീലിയൽ കോശങ്ങൾ ഗ്ലൈക്കോജൻ്റെ അഭാവവും മിതമായ ആൽക്കലൈൻ ഫോസ്ഫേറ്റേസ് പ്രവർത്തനവുമാണ്. വ്യാപന ഘട്ടത്തിൻ്റെ അവസാനത്തിൽ, ചെറിയ പൊടി പോലുള്ള ഗ്ലൈക്കോജൻ തരികളുടെ രൂപവും ആൽക്കലൈൻ ഫോസ്ഫേറ്റസിൻ്റെ ഉയർന്ന പ്രവർത്തനവും ഗ്രന്ഥികളിൽ ശ്രദ്ധിക്കപ്പെടുന്നു.

എൻഡോമെട്രിയൽ സ്ട്രോമയിൽ, വ്യാപന ഘട്ടത്തിൽ, സെല്ലുകളെ വിഭജിക്കുന്നതിലും, നേർത്ത മതിലുകളുള്ള പാത്രങ്ങളിലും വർദ്ധനവ് ഉണ്ടാകുന്നു.

ബൈഫാസിക് സൈക്കിളിൻ്റെ ആദ്യ പകുതിയിൽ ഫിസിയോളജിക്കൽ അവസ്ഥയിൽ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്ന വ്യാപന ഘട്ടവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട എൻഡോമെട്രിയൽ ഘടനകൾ, കണ്ടെത്തിയാൽ, ഹോർമോൺ തകരാറുകൾ പ്രതിഫലിപ്പിച്ചേക്കാം:

• 1) ആർത്തവചക്രത്തിൻ്റെ രണ്ടാം പകുതിയിൽ; ഇത് ഒരു അനോവുലേറ്ററി സിംഗിൾ-ഫേസ് സൈക്കിൾ അല്ലെങ്കിൽ ബൈഫാസിക് സൈക്കിളിൽ കാലതാമസം നേരിടുന്ന അണ്ഡോത്പാദന ഘട്ടത്തെ സൂചിപ്പിക്കാം:
• 2) ഹൈപ്പർപ്ലാസ്റ്റിക് കഫം മെംബറേൻ വിവിധ മേഖലകളിൽ എൻഡോമെട്രിത്തിൻ്റെ ഗ്രന്ഥി ഹൈപ്പർപ്ലാസിയ ഉപയോഗിച്ച്;
• 3) ഏത് പ്രായത്തിലും സ്ത്രീകളിൽ മൂന്ന് പ്രവർത്തനരഹിതമായ ഗർഭാശയ രക്തസ്രാവം.

സ്രവിക്കുന്ന ഘട്ടം, ആർത്തവ കോർപ്പസ് ല്യൂട്ടിയത്തിൻ്റെ ഹോർമോൺ പ്രവർത്തനവും പ്രൊജസ്ട്രോണിൻ്റെ അനുബന്ധ സ്രവവുമായി നേരിട്ട് ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, ഇത് 14 ± 1 ദിവസം നീണ്ടുനിൽക്കും. പ്രത്യുൽപാദന കാലഘട്ടത്തിലെ സ്ത്രീകളിൽ സ്രവണം ഘട്ടം രണ്ട് ദിവസത്തിൽ കൂടുതൽ ചെറുതാക്കുകയോ നീട്ടുകയോ ചെയ്യുന്നത് ഒരു പാത്തോളജിക്കൽ അവസ്ഥയായി കണക്കാക്കണം, കാരണം അത്തരം ചക്രങ്ങൾ അണുവിമുക്തമായി മാറുന്നു.

സ്രവിക്കുന്ന ഘട്ടത്തിൻ്റെ ആദ്യ ആഴ്ചയിൽ, ഗ്രന്ഥികളുടെ എപ്പിത്തീലിയത്തിലെ മാറ്റങ്ങളാൽ അണ്ഡോത്പാദന ദിനം നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു, രണ്ടാമത്തെ ആഴ്ചയിൽ ഈ ദിവസം ഏറ്റവും കൃത്യമായി എൻഡോമെട്രിയൽ സ്ട്രോമൽ സെല്ലുകളുടെ അവസ്ഥ നിർണ്ണയിക്കാൻ കഴിയും.

അതിനാൽ, അണ്ഡോത്പാദനത്തിന് ശേഷമുള്ള രണ്ടാം ദിവസം (ചക്രത്തിൻ്റെ 16-ാം ദിവസം), സബ് ന്യൂക്ലിയർ വാക്യൂളുകൾ.അണ്ഡോത്പാദനത്തിനു ശേഷമുള്ള മൂന്നാം ദിവസം (ചക്രത്തിൻ്റെ 17-ാം ദിവസം), സബ് ന്യൂക്ലിയർ വാക്യൂളുകൾ അണുകേന്ദ്രങ്ങളെ കോശങ്ങളുടെ അഗ്രഭാഗങ്ങളിലേക്ക് തള്ളിവിടുന്നു, അതിൻ്റെ ഫലമായി രണ്ടാമത്തേത് ഒരേ നിലയിലാണ്. അണ്ഡോത്പാദനത്തിനു ശേഷമുള്ള 4-ാം ദിവസം (ചക്രത്തിൻ്റെ 18-ാം ദിവസം), വാക്യൂളുകൾ ബേസലിൽ നിന്ന് അഗ്രഭാഗങ്ങളിലേക്ക് ഭാഗികമായി നീങ്ങുന്നു, അഞ്ചാം ദിവസം (ചക്രത്തിൻ്റെ 19-ാം ദിവസം), മിക്കവാറും എല്ലാ വാക്യൂളുകളും കോശങ്ങളുടെ അഗ്രഭാഗങ്ങളിലേക്ക് നീങ്ങുന്നു. കൂടാതെ അണുകേന്ദ്രങ്ങൾ ബേസൽ -th വകുപ്പുകളിലേക്ക് മാറുന്നു. അണ്ഡോത്പാദനത്തിനുശേഷം തുടർന്നുള്ള 6, 7, 8 ദിവസങ്ങളിൽ, അതായത് സൈക്കിളിൻ്റെ 20, 21, 22 ദിവസങ്ങളിൽ, ഗ്രന്ഥികളുടെ എപ്പിത്തീലിയൽ സെല്ലുകളിൽ അപ്പോക്രൈൻ സ്രവത്തിൻ്റെ ഉച്ചരിച്ച പ്രക്രിയകൾ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു, അതിൻ്റെ ഫലമായി “കോശം പറുദീസയാകുന്നു. ഒരുതരം മുല്ലയുള്ള, അസമമായ രൂപം. ഈ കാലയളവിൽ ഗ്രന്ഥികളുടെ ല്യൂമെൻ സാധാരണയായി വികസിക്കുന്നു, ഇസിനോഫിലിക് സ്രവണം കൊണ്ട് നിറഞ്ഞിരിക്കുന്നു, ഗ്രന്ഥികളുടെ മതിലുകൾ മടക്കിക്കളയുന്നു. അണ്ഡോത്പാദനം കഴിഞ്ഞ് 9-ാം ദിവസം (ആർത്തവചക്രത്തിൻ്റെ 23-ാം ദിവസം), ഗ്രന്ഥികളുടെ സ്രവണം പൂർത്തിയായി.

ഹിസ്റ്റോകെമിക്കൽ രീതികളുടെ ഉപയോഗം, സബ് ന്യൂക്ലിയർ വാക്യൂളുകളിൽ വലിയ ഗ്ലൈക്കോജൻ തരികൾ അടങ്ങിയിട്ടുണ്ടെന്ന് സ്ഥാപിക്കാൻ സാധിച്ചു, അവ അപ്പോക്രൈൻ സ്രവണം വഴി ഗ്രന്ഥികളുടെ ല്യൂമനിലേക്ക് സ്രവിക്കുന്ന ഘട്ടത്തിൻ്റെ തുടക്കത്തിലും ആദ്യ മധ്യത്തിലും പുറത്തുവിടുന്നു. ഗ്ലൈക്കോജനിനൊപ്പം, ഗ്രന്ഥികളുടെ ല്യൂമനിൽ അസിഡിക് മ്യൂക്കോപോളിസാക്കറൈഡുകളും അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു. ഗ്ലൈക്കോജൻ അടിഞ്ഞുകൂടുകയും ഗ്രന്ഥികളുടെ ല്യൂമനിലേക്ക് സ്രവിക്കുകയും ചെയ്യുമ്പോൾ, എപ്പിത്തീലിയൽ സെല്ലുകളിലെ ആൽക്കലൈൻ ഫോസ്ഫേറ്റസിൻ്റെ പ്രവർത്തനത്തിൽ വ്യക്തമായ കുറവുണ്ട്, ഇത് സൈക്കിളിൻ്റെ 20-23 ദിവസങ്ങളിൽ പൂർണ്ണമായും അപ്രത്യക്ഷമാകും.

സ്ട്രോമയിൽഅണ്ഡോത്പാദനത്തിന് ശേഷമുള്ള 6, 7 ദിവസങ്ങളിൽ (ചക്രത്തിൻ്റെ 20, 21 ദിവസം) ഒരു പെരിവാസ്കുലർ ഡെസിഡുവ പോലുള്ള പ്രതികരണത്തിൻ്റെ രൂപത്തിൽ സ്രവിക്കുന്ന ഘട്ടത്തിലെ സ്വഭാവപരമായ മാറ്റങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടാൻ തുടങ്ങുന്നു. കോംപാക്റ്റ് ലെയർ സ്ട്രോമയുടെ കോശങ്ങളിൽ ഈ പ്രതികരണം ഏറ്റവും പ്രകടമാണ്, കൂടാതെ കോശങ്ങളുടെ സൈറ്റോപ്ലാസത്തിൻ്റെ വർദ്ധനവ് ഉണ്ടാകുന്നു, അവ ബഹുഭുജമോ വൃത്താകൃതിയിലുള്ളതോ ആയ രൂപരേഖകൾ നേടുകയും ഗ്ലൈക്കോജൻ ശേഖരണം രേഖപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്യുന്നു. സ്രവിക്കുന്ന ഘട്ടത്തിൻ്റെ ഈ ഘട്ടത്തിൻ്റെ സവിശേഷത, പ്രവർത്തന പാളിയുടെ ആഴത്തിലുള്ള ഭാഗങ്ങളിൽ മാത്രമല്ല, ഉപരിപ്ലവമായ കോംപാക്റ്റ് പാളിയിലും സർപ്പിള പാത്രങ്ങളുടെ കുരുക്കുകളുടെ രൂപമാണ്.

എൻഡോമെട്രിയത്തിൻ്റെ പ്രവർത്തന പാളിയിൽ സർപ്പിള ധമനികളുടെ സാന്നിധ്യം പൂർണ്ണമായ gestagenic പ്രഭാവം നിർണ്ണയിക്കുന്ന ഏറ്റവും വിശ്വസനീയമായ അടയാളങ്ങളിൽ ഒന്നാണെന്ന് ഊന്നിപ്പറയേണ്ടതാണ്.

നേരെമറിച്ച്, ഗ്രന്ഥികളുടെ എപ്പിത്തീലിയത്തിലെ സബ് ന്യൂക്ലിയർ വാക്വലൈസേഷൻ എല്ലായ്പ്പോഴും അണ്ഡോത്പാദനം സംഭവിച്ചുവെന്നും കോർപ്പസ് ല്യൂട്ടിയത്തിൻ്റെ പ്രൊജസ്ട്രോണിൻ്റെ സ്രവണം ആരംഭിച്ചതായും സൂചിപ്പിക്കുന്ന ഒരു അടയാളമല്ല.

ആർത്തവവിരാമം (O. I. Topchieva, 1962) ഉൾപ്പെടെ ഏത് പ്രായത്തിലുമുള്ള സ്ത്രീകളിൽ പ്രവർത്തനരഹിതമായ ഗർഭാശയ രക്തസ്രാവം ഉണ്ടാകുമ്പോൾ ചിലപ്പോൾ മിക്സഡ് ഹൈപ്പോപ്ലാസ്റ്റിക് എൻഡോമെട്രിയത്തിൻ്റെ ഗ്രന്ഥികളിൽ സബ് ന്യൂക്ലിയർ വാക്യൂളുകൾ കാണാം. എന്നിരുന്നാലും, വാക്യൂളുകളുടെ രൂപം അണ്ഡോത്പാദനവുമായി ബന്ധമില്ലാത്ത എൻഡോമെട്രിയത്തിൽ, അവ വ്യക്തിഗത ഗ്രന്ഥികളിലോ ഗ്രന്ഥികളുടെ ഒരു ഗ്രൂപ്പിലോ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു, സാധാരണയായി ചില കോശങ്ങളിൽ മാത്രം. വാക്യൂളുകൾ തന്നെ വലുപ്പത്തിൽ വ്യത്യാസപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, മിക്കപ്പോഴും അവ ചെറുതാണ്.

സ്രവിക്കുന്ന ഘട്ടത്തിൻ്റെ അവസാന ഘട്ടത്തിൽ, അണ്ഡോത്പാദനം കഴിഞ്ഞ് പത്താം ദിവസം മുതൽ, അതായത് സൈക്കിളിൻ്റെ 24-ാം ദിവസം, കോർപ്പസ് ല്യൂട്ടിയത്തിൻ്റെ റിഗ്രഷൻ ആരംഭിക്കുകയും എൻഡോമെട്രിയത്തിലെ രക്തത്തിലെ പ്രോജസ്റ്ററോണിൻ്റെ അളവ് കുറയുകയും ചെയ്യുന്നതോടെ, രൂപഘടന പിന്നോക്കാവസ്ഥയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു, 26 ന് 1, 27 ദിവസങ്ങളിൽ, ഇസ്കെമിയയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. ഗ്രന്ഥിയുടെ പ്രവർത്തന പാളിയുടെ സ്ട്രോമയുടെ ചുളിവുകളുടെ ഫലമായി, തിരശ്ചീന വിഭാഗങ്ങളിൽ നക്ഷത്രാകൃതിയിലുള്ള രൂപരേഖയും രേഖാംശ വിഭാഗങ്ങളിൽ ഒരു സോടൂത്തും അവ നേടുന്നു.

രക്തസ്രാവത്തിൻ്റെ ഘട്ടത്തിൽ (ആർത്തവം), എൻഡോമെട്രിയത്തിൽ ഡെസ്ക്വാമേഷൻ, പുനരുജ്ജീവന പ്രക്രിയകൾ സംഭവിക്കുന്നു. ആർത്തവ ഘട്ടത്തിലെ എൻഡോമെട്രിയത്തിൻ്റെ ഒരു രൂപഘടന അടയാളം, രക്തസ്രാവങ്ങളാൽ ശിഥിലമാകുന്ന ടിഷ്യൂകളിൽ തകർന്ന ഗ്രന്ഥികളോ അവയുടെ ശകലങ്ങളോ സർപ്പിള ധമനികളുടെ കുരുക്കുകളോ ആണ്. പ്രവർത്തന പാളിയുടെ പൂർണ്ണമായ തിരസ്കരണം സാധാരണയായി സൈക്കിളിൻ്റെ 3-ാം ദിവസം അവസാനിക്കും.

ബേസൽ ഗ്രന്ഥികളുടെ കോശങ്ങളുടെ വ്യാപനം മൂലം എൻഡോമെട്രിത്തിൻ്റെ പുനരുജ്ജീവനം സംഭവിക്കുകയും 24-48 മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ അവസാനിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

അണ്ഡാശയത്തിൻ്റെ എൻഡോക്രൈൻ പ്രവർത്തനത്തിൻ്റെ തകരാറുകൾ ഉണ്ടാകുമ്പോൾ എൻഡോമെട്രിയത്തിലെ മാറ്റങ്ങൾ

എറ്റിയോളജി, പാത്തോജെനിസിസ്, ക്ലിനിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങൾ എന്നിവ കണക്കിലെടുക്കുമ്പോൾ, അണ്ഡാശയത്തിൻ്റെ എൻഡോക്രൈൻ പ്രവർത്തനം തടസ്സപ്പെടുമ്പോൾ സംഭവിക്കുന്ന എൻഡോമെട്രിയത്തിലെ രൂപാന്തര മാറ്റങ്ങളെ മൂന്ന് ഗ്രൂപ്പുകളായി തിരിക്കാം:

1. സ്രവണം തകരാറിലായതിനാൽ എൻഡോമെട്രിയത്തിലെ മാറ്റങ്ങൾ ഈസ്ട്രജനിക്ഹോർമോണുകൾ.
2. സ്രവണം തകരാറിലായതിനാൽ എൻഡോമെട്രിയത്തിലെ മാറ്റങ്ങൾ പ്രൊജസ്റ്റേഷണൽഹോർമോണുകൾ.
3. എൻഡോമെട്രിയത്തിലെ മാറ്റങ്ങൾ ഒരു "മിക്സഡ് തരം" ആണ്, ഈസ്ട്രജനിക്, പ്രോജസ്റ്റേഷണൽ ഹോർമോണുകളുടെ ഫലങ്ങളെ പ്രതിഫലിപ്പിക്കുന്ന ഘടനകൾ ഒരേസമയം സംഭവിക്കുന്നു.

അണ്ഡാശയത്തിൻ്റെ എൻഡോക്രൈൻ പ്രവർത്തനത്തിൻ്റെ മേൽപ്പറഞ്ഞ വൈകല്യങ്ങളുടെ സ്വഭാവം പരിഗണിക്കാതെ തന്നെ, ക്ലിനിക്കുകളും മോർഫോളജിസ്റ്റുകളും നേരിടുന്ന ഏറ്റവും സാധാരണമായ ലക്ഷണങ്ങൾ ഇവയാണ്. ഗർഭാശയ രക്തസ്രാവവും അമെനോറിയയും.

വളരെ പ്രധാനപ്പെട്ട ക്ലിനിക്കൽ പ്രാധാന്യത്തിൽ ഒരു പ്രത്യേക സ്ഥാനം സ്ത്രീകളിൽ ഗർഭാശയ രക്തസ്രാവം ഉൾക്കൊള്ളുന്നു. ആർത്തവവിരാമം,അത്തരം രക്തസ്രാവത്തിന് കാരണമാകുന്ന വിവിധ കാരണങ്ങളിൽ, ഏകദേശം 30% എൻഡോമെട്രിയത്തിൻ്റെ മാരകമായ നിയോപ്ലാസങ്ങളായി മാറുന്നു (V.A. മണ്ടൽസ്റ്റാം 1971).

1. ഈസ്ട്രജൻ ഹോർമോണുകളുടെ സ്രവണം തകരാറിലായതിനാൽ എൻഡോമെട്രിയത്തിലെ മാറ്റങ്ങൾ

ഈസ്ട്രജൻ ഹോർമോണുകളുടെ സ്രവത്തിൻ്റെ ലംഘനം രണ്ട് പ്രധാന രൂപങ്ങളിൽ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു:

a) ഈസ്ട്രജൻ്റെ അപര്യാപ്തമായ അളവും പ്രവർത്തനരഹിതമായ (വിശ്രമിക്കുന്ന) എൻഡോമെട്രിത്തിൻ്റെ രൂപീകരണവും.

ഫിസിയോളജിക്കൽ സാഹചര്യങ്ങളിൽ, വിശ്രമിക്കുന്ന എൻഡോമെട്രിയം ആർത്തവചക്രം സമയത്ത്, വ്യാപനം ആരംഭിക്കുന്നതിന് മുമ്പ് മ്യൂക്കോസൽ പുനരുജ്ജീവനത്തിന് ശേഷം ഹ്രസ്വമായി നിലനിൽക്കുന്നു. അണ്ഡാശയത്തിൻ്റെ ഹോർമോൺ പ്രവർത്തനം മങ്ങുകയും അട്രോഫിക് എൻഡോമെട്രിയത്തിലേക്കുള്ള പരിവർത്തനത്തിൻ്റെ ഘട്ടമാകുകയും ചെയ്യുമ്പോൾ പ്രായമായ സ്ത്രീകളിലും പ്രവർത്തിക്കാത്ത എൻഡോമെട്രിയം നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. പ്രവർത്തനരഹിതമായ എൻഡോമെട്രിയത്തിൻ്റെ രൂപരേഖകൾ - ഗ്രന്ഥികൾ നേരായതോ ചെറുതായി വളഞ്ഞതോ ആയ ട്യൂബുകൾ പോലെ കാണപ്പെടുന്നു. എപ്പിത്തീലിയം താഴ്ന്നതും സിലിണ്ടർ ആകൃതിയിലുള്ളതുമാണ്, സൈറ്റോപ്ലാസം ബാസോഫിലിക് ആണ്, അണുകേന്ദ്രങ്ങൾ നീളമേറിയതാണ്, കോശത്തിൻ്റെ ഭൂരിഭാഗവും ഉൾക്കൊള്ളുന്നു. മൈറ്റോസുകൾ ഇല്ല അല്ലെങ്കിൽ വളരെ അപൂർവമാണ്. സ്ട്രോമ കോശങ്ങളാൽ സമ്പുഷ്ടമാണ്. ഈ മാറ്റങ്ങൾ പുരോഗമിക്കുമ്പോൾ, എൻഡോമെട്രിയം ക്യൂബോയിഡൽ എപിത്തീലിയത്തോടുകൂടിയ ചെറിയ ഗ്രന്ഥികളോടെ പ്രവർത്തനരഹിതമായതിൽ നിന്ന് അട്രോഫിക് ആയി മാറുന്നു.

ബി) സ്ഥിരമായ ഫോളിക്കിളുകളിൽ നിന്നുള്ള ഈസ്ട്രജൻ്റെ നീണ്ട സ്രവത്തിൽ, അനോവുലേറ്ററി മോണോഫാസിക് സൈക്കിളുകൾക്കൊപ്പം. ഫോളിക്കിളിൻ്റെ ദീർഘകാല സ്ഥിരതയുടെ ഫലമായുണ്ടാകുന്ന വിപുലീകൃത സിംഗിൾ-ഫേസ് സൈക്കിളുകൾ എൻഡോമെട്രിയത്തിൻ്റെ ക്രമരഹിതമായ വ്യാപനത്തിൻ്റെ വികാസത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. ഗ്രന്ഥികളുള്ളഅഥവാ ഗ്രന്ഥി സിസ്റ്റിക്ഹൈപ്പർപ്ലാസിയ.

ചട്ടം പോലെ, ഡിസോർമോണൽ പ്രൊലിഫെറേഷൻ ഉള്ള എൻഡോമെട്രിയം കട്ടിയുള്ളതാണ്, അതിൻ്റെ ഉയരം 1-1.5 സെൻ്റിമീറ്ററോ അതിൽ കൂടുതലോ എത്തുന്നു. സൂക്ഷ്മതലത്തിൽ, എൻഡോമെട്രിയത്തെ ഒതുക്കമുള്ളതും സ്പോഞ്ച് പാളികളായി വിഭജിക്കുന്നില്ല; റേസ്മോസ് ഡൈലേറ്റഡ് ഗ്രന്ഥികളുടെ സവിശേഷതകൾ. ഗ്രന്ഥികളുടെ എണ്ണം (കൂടുതൽ കൃത്യമായി പറഞ്ഞാൽ, ഗ്രന്ഥി ട്യൂബുകൾ) വർദ്ധിക്കുന്നില്ല (വിചിത്രമായ ഗ്രന്ഥി ഹൈപ്പർപ്ലാസിയയ്ക്ക് വിപരീതമായി - അഡെനോമാറ്റോസിസ്). എന്നാൽ വർദ്ധിച്ചുവരുന്ന വ്യാപനം കാരണം, ഗ്രന്ഥികൾ ചുരുണ്ട ആകൃതി കൈവരിക്കുകയും ഒരേ ഗ്രന്ഥി ട്യൂബിൻ്റെ വ്യക്തിഗത തിരിവുകളിലൂടെ കടന്നുപോകുന്ന ഒരു ഭാഗത്ത്, ധാരാളം ഗ്രന്ഥികളുടെ പ്രതീതി സൃഷ്ടിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

റേസ്മോസ് ഡൈലേറ്റഡ് ഗ്രന്ഥികൾ അടങ്ങിയിട്ടില്ലാത്ത ഗ്രന്ഥി എൻഡോമെട്രിയൽ ഹൈപ്പർപ്ലാസിയയുടെ ഘടനയെ "ലളിതമായ ഹൈപ്പർപ്ലാസിയ" എന്ന് വിളിക്കുന്നു.

വ്യാപന പ്രക്രിയകളുടെ തീവ്രതയെ ആശ്രയിച്ച്, എൻഡോമെട്രിയൽ ഗ്രന്ഥി ഹൈപ്പർപ്ലാസിയയെ "ആക്റ്റീവ്", "വിശ്രമം" എന്നിങ്ങനെ തിരിച്ചിരിക്കുന്നു (ഇത് "അക്യൂട്ട്", "ക്രോണിക്" ഈസ്ട്രജനിസത്തിൻ്റെ അവസ്ഥകളുമായി യോജിക്കുന്നു). ഗ്രന്ഥികളുടെ എപ്പിത്തീലിയൽ സെല്ലുകളിലും സ്ട്രോമൽ സെല്ലുകളിലും ധാരാളം മൈറ്റോസുകൾ, ആൽക്കലൈൻ ഫോസ്ഫേറ്റസിൻ്റെ ഉയർന്ന പ്രവർത്തനവും ഗ്രന്ഥികളിലെ "ലൈറ്റ്" സെല്ലുകളുടെ ക്ലസ്റ്ററുകളുടെ രൂപവും സജീവമായ രൂപത്തിൻ്റെ സവിശേഷതയാണ്. ഈ അടയാളങ്ങളെല്ലാം തീവ്രമായ ഈസ്ട്രജൻ ഉത്തേജനത്തെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു ("അക്യൂട്ട് ഈസ്ട്രജനിസം").

ഈസ്ട്രജൻ ഹോർമോണുകളുടെ കുറഞ്ഞ അളവിലുള്ള എൻഡോമെട്രിയത്തിലേക്ക് ദീർഘനേരം എക്സ്പോഷർ ചെയ്യുന്ന സാഹചര്യത്തിലാണ് ഗ്രന്ഥി ഹൈപ്പർപ്ലാസിയയുടെ "വിശ്രമ" രൂപം, "ക്രോണിക് എസ്ട്രോതെനിയ" എന്ന അവസ്ഥയ്ക്ക് അനുസൃതമായി സംഭവിക്കുന്നത്. ഈ സാഹചര്യങ്ങളിൽ, എൻഡോമെട്രിയൽ ടിഷ്യു വിശ്രമിക്കുന്നതും പ്രവർത്തിക്കാത്തതുമായ എൻഡോമെട്രിയത്തിന് സമാനമായ സവിശേഷതകൾ നേടുന്നു: എപ്പിത്തീലിയൽ ന്യൂക്ലിയുകൾ തീവ്രമായി കറപിടിച്ചിരിക്കുന്നു, സൈറ്റോപ്ലാസം ബാസോഫിലിക് ആണ്, മൈറ്റോസുകൾ വളരെ അപൂർവമാണ് അല്ലെങ്കിൽ സംഭവിക്കുന്നില്ല. ആർത്തവവിരാമ സമയത്ത്, അണ്ഡാശയത്തിൻ്റെ പ്രവർത്തനം കുറയുമ്പോൾ, ഗ്രന്ഥി ഹൈപ്പർപ്ലാസിയയുടെ "വിശ്രമ" രൂപം മിക്കപ്പോഴും നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു.

ആർത്തവവിരാമം കഴിഞ്ഞ് നിരവധി വർഷങ്ങൾക്ക് ശേഷം സ്ത്രീകളിൽ ഗ്രന്ഥി ഹൈപ്പർപ്ലാസിയ ഉണ്ടാകുന്നത്, പ്രത്യേകിച്ച് അതിൻ്റെ സജീവമായ രൂപം, ആവർത്തിച്ചുള്ള പ്രവണതയോടെ, എൻഡോമെട്രിയൽ ക്യാൻസർ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യതയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട് പ്രതികൂലമായ ഘടകമായി കണക്കാക്കണം.

മാരകവും ദോഷകരവുമായ സിലിയോപിത്തീലിയൽ, സ്യൂഡോമുസിനസ് അണ്ഡാശയ സിസ്റ്റുകളുടെ സാന്നിധ്യത്തിലും അതുപോലെ തന്നെ മറ്റ് ചില അണ്ഡാശയ നിയോപ്ലാസങ്ങളിലും, ഉദാഹരണത്തിന്, ബ്രണ്ണർ ട്യൂമർ (എം. എഫ്. ഗ്ലാസുനോവ് 1961).

2. ഗെസ്റ്റജെനുകളുടെ സ്രവണം തകരാറിലായതിനാൽ എൻഡോമെട്രിയത്തിലെ മാറ്റങ്ങൾ

ആർത്തവ കോർപ്പസ് ല്യൂട്ടിയത്തിൻ്റെ ഹോർമോണുകളുടെ സ്രവത്തിൻ്റെ ലംഘനം പ്രോജസ്റ്ററോണിൻ്റെ അപര്യാപ്തമായ സ്രവത്തിൻ്റെ രൂപത്തിലും അതിൻ്റെ വർദ്ധിച്ചതും നീണ്ടുനിൽക്കുന്നതുമായ സ്രവണം (കോർപ്പസ് ല്യൂട്ടിയത്തിൻ്റെ സ്ഥിരത) എന്നിവയിൽ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു.

കോർപ്പസ് ല്യൂട്ടിയത്തിൻ്റെ കുറവുള്ള ഹൈപ്പോലൂറ്റൽ സൈക്കിളുകൾ 25% കേസുകളിൽ ചുരുങ്ങുന്നു; അണ്ഡോത്പാദനം സാധാരണയായി കൃത്യസമയത്ത് സംഭവിക്കുന്നു, പക്ഷേ സ്രവിക്കുന്ന ഘട്ടം 8 ദിവസമായി ചുരുക്കാം. സമയത്തിന് മുമ്പായി സംഭവിക്കുന്ന ആർത്തവം വികലമായ കോർപ്പസ് ല്യൂട്ടിയത്തിൻ്റെ അകാല മരണവും ടെസ്റ്ററോണിൻ്റെ സ്രവണം നിർത്തുന്നതുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.

ഹൈപ്പോലൂട്ടിയൽ സൈക്കിളുകളിൽ എൻഡോമെട്രിയത്തിലെ ഹിസ്റ്റോളജിക്കൽ മാറ്റങ്ങൾ മ്യൂക്കോസയുടെ അസമമായതും അപര്യാപ്തവുമായ സ്രവ പരിവർത്തനം ഉൾക്കൊള്ളുന്നു. ഉദാഹരണത്തിന്, ആർത്തവം ആരംഭിക്കുന്നതിന് തൊട്ടുമുമ്പ്, സൈക്കിളിൻ്റെ നാലാമത്തെ ആഴ്ചയിൽ, സ്രവിക്കുന്ന ഘട്ടത്തിൻ്റെ അവസാന ഘട്ടത്തിൻ്റെ സ്വഭാവ സവിശേഷതകളായ ഗ്രന്ഥികൾക്കൊപ്പം, അവയുടെ സ്രവിക്കുന്ന പ്രവർത്തനത്തിൽ കുത്തനെ പിന്നാക്കം നിൽക്കുന്ന ഗ്രന്ഥികളുണ്ട്. ആരംഭം ഘട്ടങ്ങൾസ്രവണം.

ബന്ധിത ടിഷ്യു കോശങ്ങളുടെ മുൻകൂർ പരിവർത്തനങ്ങൾ വളരെ ദുർബലമായി പ്രകടിപ്പിക്കുകയോ പൂർണ്ണമായും ഇല്ലാതാകുകയോ ചെയ്യുന്നു, കൂടാതെ സർപ്പിള പാത്രങ്ങൾ അവികസിതവുമാണ്.

കോർപ്പസ് ല്യൂട്ടിയത്തിൻ്റെ സ്ഥിരതയ്‌ക്കൊപ്പം പ്രൊജസ്റ്ററോണിൻ്റെ പൂർണ്ണ സ്രവവും സ്രവിക്കുന്ന ഘട്ടം നീണ്ടുനിൽക്കുന്നതും ഉണ്ടാകാം. കൂടാതെ, കമ്പിളി കോർപ്പസ് ല്യൂട്ടിയത്തിൻ്റെ പ്രോജസ്റ്ററോണിൻ്റെ സ്രവണം കുറയുന്ന കേസുകളുണ്ട്.

ആദ്യ സന്ദർഭത്തിൽ, എൻഡോമെട്രിയത്തിൽ സംഭവിക്കുന്ന മാറ്റങ്ങൾ വിളിച്ചു അൾട്രാമെൻസ്ട്രൽ ഹൈപ്പർട്രോഫിഗർഭാവസ്ഥയുടെ തുടക്കത്തിൽ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്ന ഘടനകൾക്ക് സമാനമാണ്. കഫം മെംബറേൻ 1 സെൻ്റിമീറ്ററായി കട്ടികൂടിയതാണ്, സ്രവണം തീവ്രമാണ്, സ്ട്രോമയുടെ ഒരു വ്യക്തമായ ഡെസിഡ്യൂറ്റ് രൂപാന്തരവും സർപ്പിള ധമനികളുടെ വികാസവും ഉണ്ട്. ഗർഭാവസ്ഥയിൽ (പ്രത്യുൽപാദന പ്രായത്തിലുള്ള സ്ത്രീകളിൽ) ഡിഫറൻഷ്യൽ ഡയഗ്നോസിസ് വളരെ ബുദ്ധിമുട്ടാണ്. ആർത്തവവിരാമം നേരിടുന്ന സ്ത്രീകളുടെ എൻഡോമെട്രിയത്തിൽ (ഗർഭധാരണം ഒഴിവാക്കാവുന്നതാണ്) സമാനമായ മാറ്റങ്ങളുടെ സാധ്യത ശ്രദ്ധിക്കപ്പെടുന്നു.

കോർപ്പസ് ല്യൂട്ടിയത്തിൻ്റെ ഹോർമോൺ പ്രവർത്തനം കുറയുന്ന സാഹചര്യത്തിൽ, അത് അപൂർണ്ണമായ ക്രമാനുഗതമായ തിരിച്ചടിക്ക് വിധേയമാകുമ്പോൾ, എൻഡോമെട്രിയൽ നിരസിക്കൽ പ്രക്രിയ മന്ദഗതിയിലാവുകയും നീളം കൂടുകയും ചെയ്യുന്നു. ഘട്ടങ്ങൾമെനോറാജിയയുടെ രൂപത്തിൽ രക്തസ്രാവം.

അഞ്ചാം ദിവസത്തിനു ശേഷമുള്ള അത്തരം രക്തസ്രാവത്തിനിടയിൽ ലഭിച്ച എൻഡോമെട്രിയൽ സ്ക്രാപ്പിംഗുകളുടെ സൂക്ഷ്മചിത്രം വളരെ വ്യത്യസ്തമായി കാണപ്പെടുന്നു: സ്ക്രാപ്പിംഗ് നെക്രോറ്റിക് ടിഷ്യുവിൻ്റെ ഭാഗങ്ങൾ, റിവേഴ്സ് ഡെവലപ്മെൻ്റ്, സെക്രട്ടറി, പ്രൊലിഫെറേറ്റീവ് എൻഡോമെട്രിയം എന്നിവയുടെ പ്രദേശങ്ങൾ വെളിപ്പെടുത്തുന്നു. ആർത്തവവിരാമത്തിലിരിക്കുന്ന അസൈക്ലിക് പ്രവർത്തനരഹിതമായ ഗർഭാശയ രക്തസ്രാവമുള്ള സ്ത്രീകളിൽ എൻഡോമെട്രിയത്തിലെ അത്തരം മാറ്റങ്ങൾ കണ്ടെത്താനാകും.

ചിലപ്പോൾ പ്രോജസ്റ്ററോണിൻ്റെ കുറഞ്ഞ സാന്ദ്രതയിലേക്ക് എക്സ്പോഷർ ചെയ്യുന്നത് അതിൻ്റെ നിരസിക്കൽ, ഇൻവോല്യൂഷൻ, അതായത്, പ്രവർത്തന പാളിയുടെ ആഴത്തിലുള്ള ഭാഗങ്ങളുടെ റിവേഴ്സ് വികസനം മന്ദഗതിയിലാക്കുന്നു. "മറഞ്ഞിരിക്കുന്ന ചക്രങ്ങൾ" അല്ലെങ്കിൽ മറഞ്ഞിരിക്കുന്ന ആർത്തവം (E.I. Kvater 1961) എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്ന ചാക്രിക മാറ്റങ്ങൾ സംഭവിക്കുന്നതിനും മൂന്ന് അമെനോറിയകൾ സംഭവിക്കുന്നതിനും മുമ്പുള്ള എൻഡോമെട്രിയം യഥാർത്ഥ ഘടനയിലേക്ക് മടങ്ങുന്നതിനുള്ള സാഹചര്യങ്ങൾ ഈ പ്രക്രിയ സൃഷ്ടിക്കുന്നു.

3. "മിക്സഡ് തരം" എൻഡോമെട്രിയം

ഈസ്ട്രജൻ, പ്രോജസ്റ്റോജൻ ഹോർമോണുകളുടെ ഫലങ്ങൾ ഒരേസമയം പ്രതിഫലിപ്പിക്കുന്ന ഘടനകൾ അതിൻ്റെ ടിഷ്യുവിൽ അടങ്ങിയിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ എൻഡോമെട്രിയത്തെ മിക്സഡ് എന്ന് വിളിക്കുന്നു.

മിക്സഡ് എൻഡോമെട്രിയത്തിന് രണ്ട് രൂപങ്ങളുണ്ട്: എ) മിക്സഡ് ഹൈപ്പോപ്ലാസ്റ്റിക്, ബി) മിക്സഡ് ഹൈപ്പർപ്ലാസ്റ്റിക്.

മിക്സഡ് ഹൈപ്പോപ്ലാസ്റ്റിക് എൻഡോമെട്രിയത്തിൻ്റെ ഘടന ഒരു വർണ്ണാഭമായ ചിത്രം അവതരിപ്പിക്കുന്നു: ഫങ്ഷണൽ പാളി മോശമായി വികസിപ്പിച്ചെടുത്തത്, ഉദാസീനമായ തരം ഗ്രന്ഥികളാൽ പ്രതിനിധീകരിക്കപ്പെടുന്നു, അതുപോലെ തന്നെ സ്രവിക്കുന്ന മാറ്റങ്ങളുള്ള പ്രദേശങ്ങളും വളരെ അപൂർവമാണ്.

അണ്ഡാശയ ഹൈപ്പോഫംഗ്ഷനുള്ള പ്രത്യുൽപാദന പ്രായത്തിലുള്ള സ്ത്രീകളിലും, പ്രവർത്തനരഹിതമായ ഗർഭാശയ രക്തസ്രാവമുള്ള ആർത്തവവിരാമമുള്ള സ്ത്രീകളിലും, ആർത്തവവിരാമ സമയത്ത് രക്തസ്രാവത്തിലുമുള്ള അത്തരം എൻഡോമെട്രിയം കാണപ്പെടുന്നു.

പ്രോജസ്റ്റിൻ ഹോർമോണുകളുമായുള്ള എക്സ്പോഷറിൻ്റെ വ്യക്തമായ അടയാളങ്ങളുള്ള എൻഡോമെട്രിയത്തിൻ്റെ ഗ്രന്ഥി ഹൈപ്പർപ്ലാസിയയെ ഹൈപ്പർപ്ലാസ്റ്റിക് മിക്സഡ് എൻഡോമെട്രിയം എന്ന് തരംതിരിക്കാം. ഗ്രന്ഥി എൻഡോമെട്രിയൽ ഹൈപ്പർപ്ലാസിയയുടെ ടിഷ്യൂകൾക്കിടയിൽ, ഈസ്ട്രജനിക് പ്രഭാവം പ്രതിഫലിപ്പിക്കുന്ന സാധാരണ ഗ്രന്ഥികൾക്കൊപ്പം, സ്രവിക്കുന്ന സ്വഭാവസവിശേഷതകളുള്ള ഗ്രന്ഥികളുടെ ഗ്രൂപ്പുകളുള്ള പ്രദേശങ്ങളുണ്ടെങ്കിൽ, ഈ എൻഡോമെട്രിയൽ ഘടനയെ ഗ്രന്ഥി ഹൈപ്പർപ്ലാസിയയുടെ മിശ്രിത രൂപമെന്ന് വിളിക്കുന്നു. ഗ്രന്ഥികളിലെ സ്രവിക്കുന്ന മാറ്റങ്ങളോടൊപ്പം, സ്‌ട്രോമയിലെ മാറ്റങ്ങളും നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു, അതായത്: ബന്ധിത ടിഷ്യു കോശങ്ങളുടെ ഫോക്കൽ ഡെസിഡുവ പോലുള്ള പരിവർത്തനം, സർപ്പിള പാത്രങ്ങളുടെ കുരുക്കുകളുടെ രൂപീകരണം.

ക്യാൻസറിന് മുമ്പുള്ള അവസ്ഥകളും എൻഡോമെട്രിയൽ ക്യാൻസറും

ഗ്രന്ഥി ഹൈപ്പർപ്ലാസിയയുടെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ എൻഡോമെട്രിയൽ ക്യാൻസർ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യതയെക്കുറിച്ചുള്ള ഡാറ്റയുടെ വലിയ പൊരുത്തക്കേട് ഉണ്ടായിരുന്നിട്ടും, ഗ്രന്ഥി ഹൈപ്പർപ്ലാസിയയെ എൻഡോമെട്രിയൽ ക്യാൻസറിലേക്ക് നേരിട്ട് മാറ്റാനുള്ള സാധ്യത സാധ്യതയില്ലെന്ന് മിക്ക എഴുത്തുകാരും വിശ്വസിക്കുന്നു (A. I. സെറിബ്രോവ് 1968; Ya. V. Bokhmai 1972) , എന്നിരുന്നാലും, എൻഡോമെട്രിയത്തിൻ്റെ സാധാരണ (സാധാരണ) ഗ്രന്ഥി ഹൈപ്പർപ്ലാസിയയിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായി, വിഭിന്നമായ രൂപം (അഡെനോമാറ്റോസിസ്) പല ഗവേഷകരും ഒരു മുൻകരുതലായി കണക്കാക്കുന്നു (എ. ഐ. സെറെബ്രോവ് 1968, എൽ. എ. നോവിക്കോവ 1971, മുതലായവ).

എൻഡോമെട്രിയത്തിൻ്റെ ഒരു പാത്തോളജിക്കൽ വ്യാപനമാണ് അഡെനോമാറ്റോസിസ്, അതിൽ ഹോർമോൺ ഹൈപ്പർപ്ലാസിയയുടെ സവിശേഷതകൾ നഷ്ടപ്പെടുകയും മാരകമായ വളർച്ചയോട് സാമ്യമുള്ള വിചിത്രമായ ഘടനകൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുകയും ചെയ്യുന്നു. അഡെനോമാറ്റോസിസിനെ അതിൻ്റെ വ്യാപനവും ഫോക്കലുമായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു, കൂടാതെ വ്യാപന പ്രക്രിയകളുടെ തീവ്രത അനുസരിച്ച് - സൗമ്യവും ഉച്ചരിച്ചതുമായ രൂപങ്ങളായി (ബി.ഐ. ഷെലെസ്നോയ്, 1972).

കാര്യമായ വൈവിധ്യം ഉണ്ടായിരുന്നിട്ടും രൂപഘടന സവിശേഷതകൾഅഡിനോമാറ്റോസിസ്, ഒരു പാത്തോളജിസ്റ്റിൻ്റെ പരിശീലനത്തിൽ നേരിടുന്ന മിക്ക രൂപങ്ങൾക്കും നിരവധി സ്വഭാവ രൂപാന്തര സവിശേഷതകൾ ഉണ്ട്.

ഗ്രന്ഥികൾ വളരെ വളഞ്ഞതാണ്, പലപ്പോഴും ല്യൂമനിലേക്ക് നിരവധി പാപ്പില്ലറി പ്രൊജക്ഷനുകളുള്ള നിരവധി ശാഖകളുണ്ട്. ചില സ്ഥലങ്ങളിൽ, ഗ്രന്ഥികൾ പരസ്പരം അടുത്ത് സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു, മിക്കവാറും ബന്ധിത ടിഷ്യു കൊണ്ട് വേർതിരിച്ചിട്ടില്ല. എപ്പിത്തീലിയൽ കോശങ്ങൾക്ക് പോളിമോർഫിസത്തിൻ്റെ അടയാളങ്ങളുള്ള വലിയ അല്ലെങ്കിൽ ഓവൽ, നീളമേറിയ, ഇളം നിറമുള്ള ന്യൂക്ലിയുകൾ ഉണ്ട്. ഗ്രന്ഥി എൻഡോമെട്രിയൽ ഹൈപ്പർപ്ലാസിയയുടെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ എൻഡോമെട്രിയൽ അഡെനോമാറ്റോസിസുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ഘടനകൾ ഒരു വലിയ പ്രദേശത്ത് അല്ലെങ്കിൽ പരിമിതമായ പ്രദേശങ്ങളിൽ കാണാം. ചിലപ്പോൾ ഗ്രന്ഥികളിൽ, സ്ക്വാമസ് എപിത്തീലിയവുമായി രൂപാന്തരപരമായ സമാനതകളുള്ള ലൈറ്റ് സെല്ലുകളുടെ കൂടുകൂട്ടിയ ഗ്രൂപ്പുകൾ കാണപ്പെടുന്നു - അഡെനോകാന്തോസിസ്. സ്യൂഡോസ്ക്വാമസ് ഘടനകളുടെ ഫോക്കസ് ഗ്രന്ഥികളുടെ നിര എപിത്തീലിയത്തിൽ നിന്നും സ്ട്രോമയുടെ ബന്ധിത ടിഷ്യു കോശങ്ങളിൽ നിന്നും കുത്തനെ വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്നു. അത്തരം foci അഡിനോമാറ്റോസിസ് മാത്രമല്ല, എൻഡോമെട്രിയൽ അഡിനോകാർസിനോമയും (അഡിനോകാന്തോമ) ഉണ്ടാകാം. അഡെനോമാറ്റോസിസിൻ്റെ ചില അപൂർവ രൂപങ്ങളിൽ, ഗ്രന്ഥികളുടെ എപ്പിത്തീലിയത്തിൽ ധാരാളം "ലൈറ്റ്" സെല്ലുകളുടെ (സിലിയേറ്റഡ് എപിത്തീലിയം) ശേഖരണം നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു.

അഡെനോമാറ്റോസിസിൻ്റെ പ്രകടമായ വ്യാപന രൂപങ്ങളും എൻഡോമെട്രിയൽ ക്യാൻസറിൻ്റെ വളരെ വ്യത്യസ്തമായ വകഭേദങ്ങളും തമ്മിൽ ഡിഫറൻഷ്യൽ ഡയഗ്നോസിസ് നടത്താൻ ശ്രമിക്കുമ്പോൾ മോർഫോളജിസ്റ്റിന് കാര്യമായ ബുദ്ധിമുട്ടുകൾ ഉണ്ടാകുന്നു. അഡെനോമാറ്റോസിസിൻ്റെ ഗുരുതരമായ രൂപങ്ങൾ കോശങ്ങളുടെയും ന്യൂക്ലിയസുകളുടെയും വലുപ്പത്തിൽ വർദ്ധനവുണ്ടാക്കുന്ന രൂപത്തിൽ ഗ്രന്ഥിയുടെ എപ്പിത്തീലിയത്തിൻ്റെ തീവ്രമായ വ്യാപനവും അറ്റിപിയയും ആണ്, ഇത് ഹെർട്ടിഗ് മറ്റുള്ളവരെ അനുവദിച്ചു. (1949) അഡെനോമാറ്റോസിസിൻ്റെ അത്തരം രൂപങ്ങളെ എൻഡോമെട്രിയൽ ക്യാൻസറിൻ്റെ "സീറോ സ്റ്റേജ്" എന്ന് വിളിക്കുന്നു.

എന്നിരുന്നാലും, ഈ രൂപത്തിലുള്ള എൻഡോമെട്രിയൽ ക്യാൻസറിന് വ്യക്തമായ രൂപാന്തര മാനദണ്ഡങ്ങൾ ഇല്ലാത്തതിനാൽ (സെർവിക്കൽ ക്യാൻസറിൻ്റെ സമാനമായ രൂപത്തിന് വിരുദ്ധമായി), എൻഡോമെട്രിയൽ സ്ക്രാപ്പിംഗിലൂടെ രോഗനിർണയം നടത്തുമ്പോൾ ഈ പദത്തിൻ്റെ ഉപയോഗം ന്യായീകരിക്കപ്പെടുന്നില്ല (ഇ. നോവാക് 1974, ബി.ഐ. ഷെലെസ്നോവ്. 1973).

എൻഡോമെട്രിയൽ കാൻസർ

എൻഡോമെട്രിയത്തിൻ്റെ എപ്പിത്തീലിയൽ മാരകമായ മുഴകളുടെ നിലവിലുള്ള വർഗ്ഗീകരണങ്ങളിൽ ഭൂരിഭാഗവും ട്യൂമർ ഡിഫറൻഷ്യേഷൻ്റെ തീവ്രതയുടെ തത്ത്വത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ് (എം.എഫ്. ഗ്ലാസുനോവ്, 1947; പി.വി. സിംപോവ്സ്കി, ഒ.കെ. ഖ്മെൽനിറ്റ്സ്കി, 1963; ഇ.എൻ. പെട്രോവ; 1964;,

ലോകാരോഗ്യ സംഘടനയിൽ നിന്നുള്ള ഒരു കൂട്ടം വിദഗ്ധർ വികസിപ്പിച്ചെടുത്ത എൻഡോമെട്രിയൽ ക്യാൻസറിൻ്റെ ഏറ്റവും പുതിയ ഇൻ്റർനാഷണൽ ക്ലാസിഫിക്കേഷനും ഇതേ തത്വം അടിവരയിടുന്നു (Poulsen and Taylor, 1975).

ഈ വർഗ്ഗീകരണം അനുസരിച്ച്, എൻഡോമെട്രിയൽ ക്യാൻസറിൻ്റെ ഇനിപ്പറയുന്ന രൂപാന്തര രൂപങ്ങൾ വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്നു:

• a) അഡിനോകാർസിനോമ (ഉയർന്നതും മിതമായതും മോശമായി വേർതിരിച്ചതുമായ രൂപങ്ങൾ).
• ബി) ക്ലിയർ സെൽ (മെസോനെഫ്രോയിഡ്) അഡിനോകാർസിനോമ.
• സി) സ്ക്വാമസ് സെൽ കാർസിനോമ.
• d) ഗ്രന്ഥി സ്ക്വാമസ് സെൽ (മ്യൂക്കോപിഡെർമോയിഡ്) കാൻസർ.
• e) വ്യത്യാസമില്ലാത്ത അർബുദം.

80% ത്തിലധികം മാരകമായ എപ്പിത്തീലിയൽ എൻഡോമെട്രിയൽ മുഴകളും വ്യത്യസ്ത അളവിലുള്ള അഡിനോകാർസിനോമകളാണെന്ന് ഊന്നിപ്പറയേണ്ടതാണ്.

നന്നായി വേർതിരിക്കപ്പെട്ട എൻഡോമെട്രിയൽ ക്യാൻസറുകളുടെ ഹിസ്റ്റോളജിക്കൽ ഘടനയുള്ള ട്യൂമറുകളുടെ ഒരു പ്രത്യേകത, ട്യൂമറിൻ്റെ ഗ്രന്ഥി ഘടനകൾക്ക് അറ്റിപിയയുടെ ലക്ഷണങ്ങളുണ്ടെങ്കിലും, ഇപ്പോഴും സാധാരണ എൻഡോമെട്രിയൽ എപിത്തീലിയത്തോട് സാമ്യമുണ്ട് എന്നതാണ്. പാപ്പില്ലറി പ്രക്രിയകളുള്ള എൻഡോമെട്രിയൽ എപിത്തീലിയത്തിൻ്റെ ഗ്രന്ഥി വളർച്ചകൾ ചെറിയ അളവിലുള്ള പാത്രങ്ങളുള്ള ബന്ധിത ടിഷ്യുവിൻ്റെ ചെറിയ പാളികളാൽ ചുറ്റപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. ബലഹീനമായി പ്രകടിപ്പിക്കപ്പെട്ട പോളിമോർഫിസവും താരതമ്യേന അപൂർവമായ മൈറ്റോസുകളും ഉള്ള ഉയർന്നതും താഴ്ന്നതുമായ പ്രിസ്മാറ്റിക് എപിത്തീലിയം കൊണ്ട് ഗ്രന്ഥികൾ നിരത്തിയിരിക്കുന്നു.

വ്യത്യാസം കുറയുന്നതിനനുസരിച്ച്, ഗ്രന്ഥി അർബുദങ്ങൾക്ക് എൻഡോമെട്രിയൽ എപിത്തീലിയത്തിൻ്റെ സ്വഭാവസവിശേഷതകൾ നഷ്ടപ്പെടും, അവയിൽ ആൽവിയോളാർ, ട്യൂബുലാർ അല്ലെങ്കിൽ പാപ്പില്ലറി ഘടനകൾ പ്രബലമാകാൻ തുടങ്ങുന്നു, ഇത് മറ്റ് പ്രാദേശികവൽക്കരണങ്ങളുടെ ഗ്രന്ഥി കാൻസറുകളിൽ നിന്ന് ഘടനയിൽ വ്യത്യാസമില്ല.

ഹിസ്റ്റോകെമിക്കൽ സ്വഭാവസവിശേഷതകൾ അനുസരിച്ച്, നന്നായി വേർതിരിച്ച ഗ്രന്ഥി ക്യാൻസറുകൾ എൻഡോമെട്രിയൽ എപിത്തീലിയത്തോട് സാമ്യമുള്ളതാണ്, കാരണം അവയിൽ ഗണ്യമായ ശതമാനം ഗ്ലൈക്കോജൻ അടങ്ങിയിരിക്കുകയും ആൽക്കലൈൻ ഫോസ്ഫേറ്റസിനോട് പ്രതികരിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. കൂടാതെ, എൻഡോമെട്രിയൽ ക്യാൻസറിൻ്റെ ഈ രൂപങ്ങൾ സിന്തറ്റിക് ജെസ്റ്റജൻ (17-ഹൈഡ്രോക്സിപ്രോജസ്റ്ററോൺ കാപ്രോനോയേറ്റ്) ഉപയോഗിച്ചുള്ള ഹോർമോൺ തെറാപ്പിയോട് വളരെ സെൻസിറ്റീവ് ആണ്, ഇതിൻ്റെ സ്വാധീനത്തിൽ ട്യൂമർ കോശങ്ങളിൽ സ്രവിക്കുന്ന മാറ്റങ്ങൾ വികസിക്കുകയും ഗ്ലൈക്കോജൻ അടിഞ്ഞുകൂടുകയും ആൽക്കലൈൻ ഫോസ്ഫേറ്റേസ് പ്രവർത്തനം കുറയുകയും ചെയ്യുന്നു (വി.എ. പ്രിയാനിഷ്നിക്കോവ്, യാ. വി. ബോഖ്മാൻ, ഒ. എഫ്. ചെ-പിക്ക് 1976). വളരെ കുറച്ച് തവണ, മിതമായ വ്യത്യാസമുള്ള എൻഡോമെട്രിയൽ ക്യാൻസറുകളുടെ കോശങ്ങളിൽ gestagens-ൻ്റെ അത്തരം വ്യത്യസ്തമായ പ്രഭാവം വികസിക്കുന്നു.

ഹോർമോൺ മരുന്നുകൾ നിർദ്ദേശിക്കുമ്പോൾ എൻഡോമെട്രിയയിലെ മാറ്റങ്ങൾ

നിലവിൽ, പ്രവർത്തനരഹിതമായ ഗർഭാശയ രക്തസ്രാവം, ചിലതരം അമെനോറിയ, ഗർഭനിരോധന മാർഗ്ഗങ്ങൾ എന്നിവയ്ക്കായി ഗൈനക്കോളജിക്കൽ പ്രാക്ടീസിൽ ഈസ്ട്രജൻ, ജെസ്റ്റജൻ തയ്യാറെടുപ്പുകൾ വ്യാപകമായി ഉപയോഗിക്കുന്നു.

ഈസ്ട്രജൻ, ജെസ്റ്റജൻ എന്നിവയുടെ വിവിധ കോമ്പിനേഷനുകൾ ഉപയോഗിച്ച്, സാധാരണയായി പ്രവർത്തിക്കുന്ന അണ്ഡാശയങ്ങളുള്ള ആർത്തവചക്രത്തിൻ്റെ ഒരു പ്രത്യേക ഘട്ടത്തിൻ്റെ സ്വഭാവ സവിശേഷതകളായ മനുഷ്യ എൻഡോമെട്രിയത്തിൽ രൂപാന്തര മാറ്റങ്ങൾ കൃത്രിമമായി നേടാൻ കഴിയും. പ്രവർത്തനരഹിതമായ ഗർഭാശയ രക്തസ്രാവം, അമെനോറിയ എന്നിവയ്ക്കുള്ള ഹോർമോൺ തെറാപ്പിയുടെ അടിസ്ഥാന തത്വങ്ങൾ സാധാരണ മനുഷ്യ എൻഡോമെട്രിയത്തിലെ ഈസ്ട്രജൻ, ജെസ്റ്റജൻ എന്നിവയുടെ പ്രവർത്തനത്തിൽ അന്തർലീനമായ പൊതു തത്വങ്ങളെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ്.

ഈസ്ട്രജൻ്റെ അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ, ദൈർഘ്യവും അളവും അനുസരിച്ച്, ഗ്രന്ഥി ഹൈപ്പർപ്ലാസിയ വരെ എൻഡോമെട്രിയത്തിലെ വ്യാപന പ്രക്രിയകളുടെ വികാസത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. വ്യാപനത്തിൻ്റെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ ഈസ്ട്രജൻ്റെ ദീർഘകാല ഉപയോഗത്തിലൂടെ, കനത്ത അസൈക്ലിക് ഗർഭാശയ രക്തസ്രാവം സംഭവിക്കാം.

സൈക്കിളിൻ്റെ വ്യാപന ഘട്ടത്തിൽ പ്രൊജസ്ട്രോണിൻ്റെ അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ ഗ്രന്ഥി എപിത്തീലിയത്തിൻ്റെ വ്യാപനത്തെ തടയുകയും അണ്ഡോത്പാദനത്തെ അടിച്ചമർത്തുകയും ചെയ്യുന്നു. പെരുകുന്ന എൻഡോമെട്രിയത്തിൽ പ്രോജസ്റ്ററോണിൻ്റെ പ്രഭാവം ഹോർമോൺ അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ്റെ ദൈർഘ്യത്തെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു കൂടാതെ ഇനിപ്പറയുന്ന രൂപാന്തര മാറ്റങ്ങളുടെ രൂപത്തിൽ സ്വയം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു:

• - ഗ്രന്ഥികളിലെ "നിർത്തിവെച്ച വ്യാപനം" ഘട്ടം;
• - അട്രോഫിക് മാറ്റങ്ങൾസ്ട്രോമൽ സെല്ലുകളുടെ ഡെസിഡുവ പോലുള്ള രൂപാന്തരമുള്ള ഗ്രന്ഥികളിൽ;
• - ഗ്രന്ഥികളുടെയും സ്ട്രോമയുടെയും എപ്പിത്തീലിയത്തിലെ അട്രോഫിക് മാറ്റങ്ങൾ.

ഈസ്ട്രജനും ജെസ്റ്റജെനുകളും ഒരുമിച്ച് നൽകുമ്പോൾ, എൻഡോമെട്രിയത്തിലെ മാറ്റങ്ങൾ ഹോർമോണുകളുടെ അളവ് അനുപാതത്തെയും അവയുടെ അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ്റെ കാലാവധിയെയും ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. അങ്ങനെ, ഈസ്ട്രജൻ്റെ സ്വാധീനത്തിൽ പെരുകുന്ന എൻഡോമെട്രിയത്തിന്, ഗ്ലൈക്കോജൻ തരികളുടെ ശേഖരണത്തിൻ്റെ രൂപത്തിൽ ഗ്രന്ഥികളിൽ സ്രവിക്കുന്ന മാറ്റങ്ങൾക്ക് കാരണമാകുന്ന പ്രോജസ്റ്ററോണിൻ്റെ പ്രതിദിന ഡോസ് 30 മില്ലിഗ്രാം ആണ്. എൻഡോമെട്രിയത്തിൻ്റെ ഗുരുതരമായ ഗ്രന്ഥി ഹൈപ്പർപ്ലാസിയയുടെ സാന്നിധ്യത്തിൽ, സമാനമായ ഒരു പ്രഭാവം നേടുന്നതിന്, പ്രതിദിനം 400 മില്ലിഗ്രാം പ്രൊജസ്ട്രോൺ നൽകേണ്ടത് ആവശ്യമാണ് (ഡല്ലെൻബാച്ച്-ഹെൽവിഗ്, 1969).

ആവർത്തിച്ചുള്ള എൻഡോമെട്രിയൽ ട്രെയിനുകൾ ശേഖരിക്കുന്നതിലൂടെ, ആർത്തവ ക്രമക്കേടുകളുടെയും എൻഡോമെട്രിയത്തിൻ്റെ പാത്തോളജിക്കൽ അവസ്ഥകളുടെയും ചികിത്സയിൽ ഈസ്ട്രജൻ, ജെസ്റ്റജൻ എന്നിവയുടെ അളവ് തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നത് ഹിസ്റ്റോളജിക്കൽ നിയന്ത്രണത്തിൽ നടത്തണമെന്ന് ഒരു മോർഫോളജിസ്റ്റും ക്ലിനിഷ്യൻ-ഗൈനക്കോളജിസ്റ്റും അറിയേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്.

സംയോജിത ഹോർമോൺ ഗർഭനിരോധന മാർഗ്ഗങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ സാധാരണ എൻഡോമെട്രിയംപ്രധാനമായും മരുന്നിൻ്റെ ഉപയോഗ കാലയളവിനെ ആശ്രയിച്ച് സ്ത്രീകൾ സ്വാഭാവിക രൂപാന്തര മാറ്റങ്ങൾക്ക് വിധേയമാകുന്നു.

ഒന്നാമതായി, വികലമായ ഗ്രന്ഥികളുടെ വികാസത്തോടെ വ്യാപന ഘട്ടം കുറയുന്നു, അതിൽ അലസിപ്പിക്കൽ സ്രവണം പിന്നീട് വികസിക്കുന്നു. ഈ മരുന്നുകൾ കഴിക്കുമ്പോൾ, അവയിൽ അടങ്ങിയിരിക്കുന്ന gestagens ഗ്രന്ഥികളിലെ വ്യാപന പ്രക്രിയകളെ തടയുന്നു എന്ന വസ്തുതയാണ് ഈ മാറ്റങ്ങൾക്ക് കാരണം, അതിൻ്റെ ഫലമായി രണ്ടാമത്തേത് ഒരു സാധാരണ സൈക്കിൾ സമയത്ത് സംഭവിക്കുന്നതുപോലെ, അവയുടെ പൂർണ്ണമായ വികസനത്തിൽ എത്തില്ല. അത്തരം ഗ്രന്ഥികളിൽ വികസിക്കുന്ന രഹസ്യ മാറ്റങ്ങൾക്ക് ഗർഭച്ഛിദ്രവും പ്രകടിപ്പിക്കാത്തതുമായ സ്വഭാവമുണ്ട്.

ഹോർമോൺ ഗർഭനിരോധന മാർഗ്ഗങ്ങൾ എടുക്കുമ്പോൾ എൻഡോമെട്രിയത്തിലെ മാറ്റങ്ങളുടെ മറ്റൊരു സവിശേഷത, ഒരു ഉച്ചരിച്ച ഫോക്കലിറ്റി, എൻഡോമെട്രിയത്തിൻ്റെ രൂപാന്തര ചിത്രത്തിൻ്റെ വൈവിധ്യം, അതായത്: ഗ്രന്ഥികളുടെ അസ്തിത്വവും വ്യത്യസ്ത അളവിലുള്ള പക്വതയുടെ സ്ട്രോമയും. ചക്രം. ഈ പാറ്റേണുകൾ സൈക്കിളിൻ്റെ വ്യാപനവും സ്രവിക്കുന്നതുമായ ഘട്ടങ്ങളുടെ സ്വഭാവമാണ്.

അതിനാൽ, സംയോജിത ഹോർമോൺ ഗർഭനിരോധന മാർഗ്ഗങ്ങൾ എടുക്കുമ്പോൾ, സാധാരണ സൈക്കിളിൻ്റെ അനുബന്ധ ഘട്ടങ്ങളുടെ എൻഡോമെട്രിയത്തിൻ്റെ രൂപാന്തര ചിത്രത്തിൽ നിന്ന് വ്യക്തമായ വ്യതിയാനങ്ങൾ സ്ത്രീകളുടെ എൻഡോമെട്രിയത്തിൽ സംഭവിക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ചട്ടം പോലെ, മയക്കുമരുന്ന് പിൻവലിക്കലിനുശേഷം ക്രമേണയും പൂർണ്ണമായ വീണ്ടെടുക്കൽഗർഭാശയ മ്യൂക്കോസയുടെ രൂപഘടന (10-15 വർഷം വരെ മരുന്നുകൾ വളരെക്കാലം കഴിച്ച സന്ദർഭങ്ങളിൽ മാത്രമാണ് അപവാദം).

ഗർഭാവസ്ഥയിൽ നിന്നും അതിൻ്റെ തടസ്സത്തിൽ നിന്നും ഉണ്ടാകുന്ന എൻഡോമെട്രിയയിലെ മാറ്റങ്ങൾ

ഗർഭധാരണം നടക്കുമ്പോൾ, ബീജസങ്കലനം ചെയ്ത മുട്ടയുടെ ഇംപ്ലാൻ്റേഷൻ - ഒരു ബ്ലാസ്റ്റോസിസ്റ്റ് - അണ്ഡോത്പാദനത്തിനു ശേഷമുള്ള 7-ാം ദിവസം, അതായത് ആർത്തവചക്രത്തിൻ്റെ 20-22 ദിവസങ്ങളിൽ സംഭവിക്കുന്നു. ഈ സമയത്ത്, എൻഡോമെട്രിയൽ സ്ട്രോമയുടെ പെരിസിഡൽ പ്രതികരണം ഇപ്പോഴും വളരെ ദുർബലമായി പ്രകടിപ്പിക്കുന്നു. ഡെസിഡ്വൽ ടിഷ്യുവിൻ്റെ ഏറ്റവും വേഗത്തിലുള്ള രൂപീകരണം ബ്ലാസ്റ്റോസിസ്റ്റ് ഇംപ്ലാൻ്റേഷൻ സോണിൽ സംഭവിക്കുന്നു. ഇംപ്ലാൻ്റേഷനുപരിയായി എൻഡോമെട്രിയത്തിലെ മാറ്റങ്ങളെ സംബന്ധിച്ചിടത്തോളം, അണ്ഡോത്പാദനത്തിനും ബീജസങ്കലനത്തിനും ശേഷമുള്ള 16-ാം ദിവസം മുതൽ മാത്രമേ ഡെസിഡ്വൽ ടിഷ്യു വ്യക്തമായി ദൃശ്യമാകൂ, അതായത്, ആർത്തവം ഇതിനകം 3-4 ദിവസം വൈകുമ്പോൾ. ഗർഭാശയത്തിലും എക്ടോപിക് ഗർഭാവസ്ഥയിലും ഇത് എൻഡോമെട്രിയത്തിൽ തുല്യമായി നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു.

ബ്ലാസ്റ്റോസിസ്റ്റ് ഇംപ്ലാൻ്റേഷൻ സോൺ ഒഴികെ, ഗര്ഭപാത്രത്തിൻ്റെ ഭിത്തികളെ അതിൻ്റെ മുഴുവൻ നീളത്തിലും വരയ്ക്കുന്ന ഡെസിഡുവയിൽ, ഒരു കോംപാക്റ്റ് ലെയറും സ്‌പോഞ്ചി ലെയറും വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്നു.

ഗർഭാവസ്ഥയുടെ പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ ഡെസിഡ്വൽ ടിഷ്യുവിൻ്റെ ഒതുക്കമുള്ള പാളിയിൽ, രണ്ട് തരം കോശങ്ങൾ കാണപ്പെടുന്നു: വലിയ, വെസിക്കിൾ ആകൃതിയിലുള്ള ഇളം നിറമുള്ള ന്യൂക്ലിയസ്, ചെറിയ ഓവൽ അല്ലെങ്കിൽ പോളിഗോണൽ കോശങ്ങൾ ഇരുണ്ട ന്യൂക്ലിയസ്. ചെറിയ കോശങ്ങളുടെ വികാസത്തിൻ്റെ അവസാന രൂപമാണ് വലിയ ഡെസിഡ്വൽ സെല്ലുകൾ.

പരസ്പരം അടുത്ത് ചേർന്ന് ടിഷ്യു രൂപപ്പെടുന്ന ഗ്രന്ഥികളുടെ അസാധാരണമായ ശക്തമായ വികാസത്താൽ സ്പോഞ്ചി പാളി ഒതുക്കമുള്ള പാളിയിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമാണ്. പൊതു രൂപംഅഡിനോമയുമായി ചില സാമ്യതകളുണ്ടാകാം.

ഗർഭാശയ അറയിൽ നിന്ന് സ്വയമേവ പുറത്തുവിടുന്ന സ്ക്രാപ്പിംഗുകളും ടിഷ്യുകളും ഉപയോഗിച്ച് ഹിസ്റ്റോളജിക്കൽ രോഗനിർണയം നടത്തുമ്പോൾ, ട്രോഫോബ്ലാസ്റ്റ് സെല്ലുകളെ ഡെസിഡ്യൂവൽ സെല്ലുകളിൽ നിന്ന് വേർതിരിച്ചറിയേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്, പ്രത്യേകിച്ചും ചോദ്യം എപ്പോൾ ഡിഫറൻഷ്യൽ ഡയഗ്നോസിസ്ഗർഭാശയത്തിനും എക്ടോപിക് ഗർഭത്തിനും ഇടയിൽ.

കോശങ്ങൾ ട്രോഫോബ്ലാസ്റ്റ്,രൂപീകരണത്തിൻ്റെ ഘടകങ്ങൾ ചെറിയ ബഹുഭുജങ്ങളുടെ ആധിപത്യത്തോടുകൂടിയ പോളിമോർഫിക് ആണ്. രൂപീകരണത്തിൽ പാത്രങ്ങൾ, നാരുകളുള്ള ഘടനകൾ, ല്യൂക്കോസൈറ്റുകൾ എന്നിവയില്ല. പാളി നിർമ്മിക്കുന്ന സെല്ലുകളിൽ ഒരൊറ്റ വലിയ സിൻസിറ്റിയൽ രൂപങ്ങളുണ്ടെങ്കിൽ, ഇത് ട്രോഫോബ്ലാസ്റ്റിൻ്റെതാണോ എന്ന ചോദ്യം ഉടനടി പരിഹരിക്കുന്നു.

കോശങ്ങൾ നിർണ്ണായകമായതുണിത്തരങ്ങൾക്കും വ്യത്യസ്ത വലുപ്പങ്ങളുണ്ട്, പക്ഷേ അവ വലുതും ഓവൽ ആകൃതിയിലുള്ളതുമാണ്. സൈറ്റോപ്ലാസം ഏകതാനമാണ്, വിളറിയതാണ്; അണുകേന്ദ്രങ്ങൾ വെസിക്കുലാർ ആണ്. ഡെസിഡ്വൽ ടിഷ്യുവിൻ്റെ പാളിയിൽ രക്തക്കുഴലുകളും ല്യൂക്കോസൈറ്റുകളും അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു.

ഗർഭധാരണം തടസ്സപ്പെട്ടാൽ, ഡെസിഡുവയുടെ രൂപംകൊണ്ട ടിഷ്യു necrotic ആയിത്തീരുകയും സാധാരണയായി പൂർണ്ണമായും നിരസിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ ഗർഭധാരണം തടസ്സപ്പെട്ടാൽ, ഡെസിഡിവൽ ടിഷ്യു ഇപ്പോഴും പൂർണ്ണമായും വികസിക്കാതെയിരിക്കുമ്പോൾ, അത് വിപരീത വികസനത്തിന് വിധേയമാകുന്നു. ഗർഭാവസ്ഥയ്ക്ക് ശേഷം എൻഡോമെട്രിയൽ ടിഷ്യു റിവേഴ്സ് ഡെവലപ്മെൻ്റിന് വിധേയമായി എന്നതിൻ്റെ സംശയാസ്പദമായ ഒരു അടയാളം, പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ അസ്വസ്ഥമാണ്, പ്രവർത്തന പാളിയിൽ സർപ്പിള ധമനികളുടെ കുരുക്കുകളുടെ സാന്നിധ്യമാണ്. ഏരിയാസ്-സ്റ്റെല്ല പ്രതിഭാസത്തിൻ്റെ സാന്നിധ്യവും (വളരെ വലിയ ഹൈപ്പർക്രോമിക് ന്യൂക്ലിയസ് ഉള്ള കോശ ഗ്രന്ഥികളിലെ രൂപം) ഒരു സ്വഭാവ സവിശേഷതയാണ്, എന്നാൽ കേവലമല്ല.

ഒരു ഗർഭധാരണ തകരാറുണ്ടാകുമ്പോൾ, ഒരു മോർഫോളജിസ്റ്റ് ഉത്തരം നൽകേണ്ട ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട ചോദ്യങ്ങളിലൊന്ന് ഗർഭാശയ അല്ലെങ്കിൽ എക്ടോപിക് ഗർഭധാരണത്തെക്കുറിച്ചുള്ള ചോദ്യമാണ്. സ്ക്രാപ്പിംഗിൽ കോറിയോണിക് വില്ലിയുടെ സാന്നിധ്യം, കോറിയോണിക് എപിത്തീലിയത്തിൻ്റെ ആക്രമണത്തോടുകൂടിയ ഡെസിഡ്യൂവൽ ടിഷ്യു, ഡെസിഡ്യൂവൽ ടിഷ്യുവിലും സിരകളുടെ ഭിത്തിയിലും ഫോസിയുടെയും സരണികളുടെ രൂപത്തിൽ ഫൈബ്രിനോയിഡ് നിക്ഷേപിക്കുകയുമാണ് ഗർഭാശയ ഗർഭത്തിൻറെ സമ്പൂർണ്ണ അടയാളങ്ങൾ.

കോറിയോൺ മൂലകങ്ങളില്ലാതെ സ്ക്രാപ്പിംഗ് ഡെസിഡ്വൽ ടിഷ്യു വെളിപ്പെടുത്തുന്ന സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ഗർഭാശയത്തിലും എക്ടോപിക് ഗർഭാവസ്ഥയിലും ഇത് സാധ്യമാണ്. ഇക്കാര്യത്തിൽ, മോർഫോളജിസ്റ്റും ക്ലിനിക്കും ഓർക്കണം, അവസാന ആർത്തവത്തിന് 50 ദിവസത്തിന് മുമ്പല്ല ക്യൂറേറ്റേജ് നടത്തിയിരുന്നെങ്കിൽ, ബീജസങ്കലനം ചെയ്ത മുട്ട സ്ഥിതിചെയ്യുന്ന പ്രദേശം വളരെ വലുതാണെങ്കിൽ, ഗർഭാവസ്ഥയുടെ ഗർഭാശയ രൂപത്തിൽ, കോറിയോണിക് വില്ലി മിക്കവാറും എപ്പോഴും കാണപ്പെടുന്നു. അവരുടെ അഭാവം എക്ടോപിക് ഗർഭധാരണത്തെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു.

കൂടുതൽ കൂടെ നേരത്തെഗർഭാവസ്ഥയിൽ, സ്ക്രാപ്പിംഗിലെ കോറിയോൺ മൂലകങ്ങളുടെ അഭാവം എല്ലായ്പ്പോഴും ഒരു എക്ടോപിക് ഗർഭധാരണത്തെ സൂചിപ്പിക്കുന്നില്ല, കാരണം ഈ സാഹചര്യത്തിൽ കണ്ടെത്താത്ത സ്വയമേവയുള്ള ഗർഭം അലസൽ ഒഴിവാക്കാനാവില്ല: രക്തസ്രാവ സമയത്ത്, ഒരു ചെറിയ ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിൻ്റെ മുട്ട പൂർണ്ണമായും ക്യൂറേറ്റേജിന് മുമ്പായി പുറത്തുവിടാം.

USSR അക്കാദമി ഓഫ് മെഡിക്കൽ സയൻസസിൻ്റെ ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂട്ട് ഓഫ് ഹ്യൂമൻ മോർഫോളജിയുടെ ഓൾ-യൂണിയൻ സയൻ്റിഫിക് ആൻഡ് മെത്തഡോളജിക്കൽ സെൻ്റർ ഓഫ് പാത്തോളജിക്കൽ സർവീസ്
ലെനിൻഗ്രാഡ് സ്റ്റേറ്റ് ഓർഡർ ഓഫ് ലെനിൻ ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂട്ട് ഫോർ അഡ്വാൻസ്ഡ് ട്രെയിനിംഗ് ഓഫ് ഡോക്ടർമാരുടെ പേര്. സെമി. കിറോവ്
ലേബർ മെഡിക്കൽ ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂട്ടിൻ്റെ റെഡ് ബാനറിൻ്റെ ലെനിൻഗ്രാഡ് ഓർഡർ. I. P. പാവ്ലോവ

എഡിറ്റർ - പ്രൊഫസർ ഒ.കെ. ഖ്മെൽനിറ്റ്സ്കി

ലേഖനത്തിൻ്റെ രൂപരേഖ

എൻഡോമെട്രിയം ഗർഭാശയത്തിൻറെ ആന്തരിക കഫം മെംബറേൻ ആണ്, രക്തക്കുഴലുകളുടെ നേർത്തതും ഇടതൂർന്നതുമായ ശൃംഖലയിലൂടെ തുളച്ചുകയറുന്നു. ഇത് പ്രത്യുത്പാദന അവയവത്തിന് രക്തം നൽകുന്നു. ഒരു പുതിയ ആർത്തവചക്രം ആരംഭിക്കുന്നതിന് മുമ്പ് ദ്രുതഗതിയിലുള്ള കോശവിഭജന പ്രക്രിയയിലിരിക്കുന്ന ഒരു കഫം മെംബറേൻ ആണ് പ്രൊലിഫെറേറ്റീവ് എൻഡോമെട്രിയം.

എൻഡോമെട്രിയത്തിൻ്റെ ഘടന

എൻഡോമെട്രിയത്തിന് രണ്ട് പാളികളുണ്ട്. അടിസ്ഥാനവും പ്രവർത്തനപരവുമാണ്. അടിസ്ഥാന പാളി ഫലത്തിൽ മാറ്റമില്ലാതെ തുടരുന്നു. ആർത്തവചക്രം സമയത്ത് പ്രവർത്തനപരമായ ഉപരിതലത്തിൻ്റെ പുനരുജ്ജീവനത്തെ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നു. നേർത്തതും എന്നാൽ ഇടതൂർന്നതുമായ വാസ്കുലർ നെറ്റ്‌വർക്ക് കൊണ്ട് സജ്ജീകരിച്ചിരിക്കുന്ന, പരസ്പരം കഴിയുന്നത്ര അടുത്തിരിക്കുന്ന സെല്ലുകൾ ഇതിൽ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു. ഒന്നര സെൻ്റീമീറ്റർ വരെ. അടിസ്ഥാന പാളിയിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായി, പ്രവർത്തന പാളി നിരന്തരം മാറിക്കൊണ്ടിരിക്കുന്നു. കാരണം ആർത്തവ സമയത്ത്, പ്രസവം, സമയത്ത് ശസ്ത്രക്രീയ ഇടപെടൽ, ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ്, അത് കേടായതാണ്. പ്രവർത്തനപരമായ എൻഡോമെട്രിയത്തിൻ്റെ നിരവധി ചാക്രിക ഘട്ടങ്ങളുണ്ട്:

1. പ്രൊലിഫെറേറ്റീവ്
2. ആർത്തവം
3. സെക്രട്ടറി
4. പ്രിസെക്രട്ടറി

ഘട്ടങ്ങൾ സാധാരണമാണ്, തുടർച്ചയായി പരസ്പരം മാറ്റിസ്ഥാപിക്കുന്നു, സ്ത്രീയുടെ ശരീരത്തിൽ കടന്നുപോകുന്ന കാലഘട്ടം അനുസരിച്ച്.

സാധാരണ ഘടന എന്താണ്?

ഗർഭാശയത്തിലെ എൻഡോമെട്രിത്തിൻ്റെ അവസ്ഥ ആർത്തവ ചക്രത്തിൻ്റെ ഘട്ടത്തെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. വ്യാപനത്തിൻ്റെ സമയം അവസാനിക്കുമ്പോൾ, പ്രധാന പാളി 20 മില്ലീമീറ്ററിലെത്തും, ഹോർമോണുകളുടെ സ്വാധീനത്തിൽ പ്രായോഗികമായി പ്രതിരോധിക്കും. ചക്രം ആരംഭിക്കുമ്പോൾ, എൻഡോമെട്രിയം മിനുസമാർന്നതും പിങ്ക് കലർന്ന നിറവുമാണ്. എൻഡോമെട്രിയത്തിൻ്റെ സജീവ പാളിയുടെ ഫോക്കൽ ഏരിയകൾ വേർപെടുത്തിയിട്ടില്ല, അവസാന ആർത്തവം മുതൽ അവശേഷിക്കുന്നു. അടുത്ത ഏഴ് ദിവസങ്ങളിൽ, സജീവമായ കോശവിഭജനം കാരണം പ്രോലിഫെറേറ്റീവ് എൻഡോമെട്രിയൽ മെംബ്രൺ ക്രമേണ കട്ടിയാകുന്നു. പാത്രങ്ങൾ കുറവാണ്, എൻഡോമെട്രിയത്തിൻ്റെ വൈവിധ്യമാർന്ന കട്ടി കാരണം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്ന തോടുകൾക്ക് പിന്നിൽ അവ മറയ്ക്കുന്നു. കഫം മെംബറേൻ ഏറ്റവും കട്ടിയുള്ളത് പിന്നിലെ ഗർഭാശയ ഭിത്തിയിൽ, താഴെയാണ്. നേരെമറിച്ച്, "ബേബി പ്ലേസ്", മുൻ ഗർഭാശയ മതിൽ എന്നിവ ചുരുങ്ങിയത് മാറുന്നു. കഫം പാളി ഏകദേശം 1.2 സെൻ്റീമീറ്ററാണ്. ആർത്തവചക്രം അവസാനിക്കുമ്പോൾ, സാധാരണയായി എൻഡോമെട്രിത്തിൻ്റെ സജീവമായ ആവരണം പൂർണ്ണമായും ചൊരിയുന്നു, എന്നാൽ ചട്ടം പോലെ, ചില പ്രദേശങ്ങളിൽ പാളിയുടെ ഒരു ഭാഗം മാത്രം ചൊരിയുന്നു.

മാനദണ്ഡത്തിൽ നിന്നുള്ള വ്യതിയാനത്തിൻ്റെ രൂപങ്ങൾ

എൻഡോമെട്രിത്തിൻ്റെ സാധാരണ കനം ലംഘിക്കുന്നത് സ്വാഭാവിക കാരണങ്ങളാൽ സംഭവിക്കുന്നു അല്ലെങ്കിൽ പാത്തോളജിക്കൽ ആണ്. ഉദാഹരണത്തിന്, ബീജസങ്കലനത്തിനു ശേഷമുള്ള ആദ്യ ഏഴ് ദിവസങ്ങളിൽ, എൻഡോമെട്രിയൽ ആവരണത്തിൻ്റെ കനം മാറുന്നു - കുഞ്ഞിൻ്റെ സ്ഥലം കട്ടിയുള്ളതായി മാറുന്നു. പാത്തോളജിയിൽ, അസാധാരണമായ സെൽ ഡിവിഷൻ സമയത്ത് എൻഡോമെട്രിയം കട്ടിയാകുന്നു. തൽഫലമായി, ഒരു അധിക കഫം പാളി പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു.

എന്താണ് എൻഡോമെട്രിയൽ പ്രൊലിഫെറേഷൻ

സാധാരണ മൂല്യങ്ങൾ കവിയാത്ത ടിഷ്യൂകളിലെ ദ്രുത കോശ വിഭജനത്തിൻ്റെ ഒരു ഘട്ടമാണ് വ്യാപനം. ഈ പ്രക്രിയയിൽ, കഫം മെംബറേൻ പുനരുജ്ജീവിപ്പിക്കുകയും വളരുകയും ചെയ്യുന്നു. പുതിയ കോശങ്ങൾ അവയിൽ സാധാരണ ടിഷ്യു രൂപങ്ങളല്ല; എൻഡോമെട്രിയത്തിൻ്റെ മാത്രമല്ല, പ്രോലിഫെറേഷൻ ഒരു പ്രക്രിയയുടെ സവിശേഷതയാണ്. മറ്റ് ചില ടിഷ്യൂകളും വ്യാപന പ്രക്രിയയ്ക്ക് വിധേയമാകുന്നു.

വ്യാപനത്തിൻ്റെ കാരണങ്ങൾ

ഗർഭാശയ മ്യൂക്കോസയുടെ സജീവ പാളി സജീവമായി നിരസിക്കുന്നതിനാൽ എൻഡോമെട്രിയം പ്രത്യക്ഷപ്പെടാനുള്ള കാരണം ഒരു പ്രോലിഫെറേറ്റീവ് തരമാണ്. ഇതിനുശേഷം, ഇത് വളരെ നേർത്തതായി മാറുന്നു. അടുത്ത ആർത്തവത്തിന് മുമ്പ് ഇത് പുനരുജ്ജീവിപ്പിക്കണം. വ്യാപന സമയത്ത് സജീവ പാളി പുതുക്കുന്നു. ചിലപ്പോൾ ഇതിന് പാത്തോളജിക്കൽ കാരണങ്ങളുണ്ട്. ഉദാഹരണത്തിന്, എൻഡോമെട്രിയൽ ഹൈപ്പർപ്ലാസിയയോടൊപ്പം വ്യാപന പ്രക്രിയ സംഭവിക്കുന്നു. (ഹൈപ്പർപ്ലാസിയ ചികിത്സിച്ചില്ലെങ്കിൽ, അത് ഗർഭിണിയാകുന്നതിൽ നിന്ന് നിങ്ങളെ തടയുന്നു). ഹൈപ്പർപ്ലാസിയയോടൊപ്പം, സജീവമായ സെൽ ഡിവിഷൻ സംഭവിക്കുകയും ഗർഭാശയ മ്യൂക്കോസയുടെ സജീവ പാളി കട്ടിയാകുകയും ചെയ്യുന്നു.

എൻഡോമെട്രിയൽ വ്യാപനത്തിൻ്റെ ഘട്ടങ്ങൾ

എൻഡോമെട്രിയൽ പ്രോലിഫെറേഷൻ എന്നത് സജീവമായ വിഭജനത്തിലൂടെ സെല്ലുലാർ പാളിയിലെ വർദ്ധനവാണ്, ഈ സമയത്ത് ഓർഗാനിക് ടിഷ്യുകൾ വളരുന്നു. അതേ സമയം, സാധാരണ സെൽ ഡിവിഷൻ സമയത്ത് ഗർഭാശയത്തിലെ കഫം പാളി കട്ടിയാകുന്നു. ഈ പ്രക്രിയ 14 ദിവസം വരെ നീണ്ടുനിൽക്കും, ഇത് സ്ത്രീ ഹോർമോൺ സജീവമാക്കുന്നു - ഈസ്ട്രജൻ, ഫോളിക്കിളിൻ്റെ പക്വത സമയത്ത് സമന്വയിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു. വ്യാപനം മൂന്ന് ഘട്ടങ്ങൾ ഉൾക്കൊള്ളുന്നു:

• നേരത്തെ
• ശരാശരി
• വൈകി

ഓരോ ഘട്ടവും ഒരു നിശ്ചിത കാലയളവ് നീണ്ടുനിൽക്കുകയും ഗർഭാശയത്തിൻറെ കഫം പാളിയിൽ വ്യത്യസ്തമായി പ്രത്യക്ഷപ്പെടുകയും ചെയ്യുന്നു.

നേരത്തെ

എൻഡോമെട്രിയൽ വ്യാപനത്തിൻ്റെ പ്രാരംഭ ഘട്ടം അഞ്ച് മുതൽ ഏഴ് ദിവസം വരെ നീണ്ടുനിൽക്കും. ഈ കാലയളവിൽ, എൻഡോമെട്രിയൽ കവർ ഒരു സിലിണ്ടർ സെൽ എപ്പിത്തീലിയൽ പാളി കൊണ്ട് മൂടിയിരിക്കുന്നു. ഗ്രന്ഥികൾ ഇടതൂർന്നതും നേരായതും നേർത്തതും വൃത്താകൃതിയിലുള്ളതോ ഓവൽ വ്യാസമുള്ളതോ ആണ്. എപ്പിത്തീൽ ഗ്രന്ഥി പാളി താഴ്ന്ന നിലയിലാണ് സ്ഥിതിചെയ്യുന്നത്, അടിഭാഗത്തുള്ള സെൽ ന്യൂക്ലിയുകൾ ഓവൽ ആണ്, കടും ചുവപ്പ് നിറത്തിൽ വരച്ചിരിക്കുന്നു. ബന്ധിപ്പിക്കുന്ന കോശങ്ങൾ (സ്ട്രോമ) സ്പിൻഡിൽ ആകൃതിയിലാണ്, അവയുടെ അണുകേന്ദ്രങ്ങൾ വ്യാസത്തിൽ വലുതാണ്. രക്തക്കുഴലുകൾ ഏതാണ്ട് നേരെയാണ്.

ശരാശരി

ചക്രത്തിൻ്റെ എട്ടാം - പത്താം ദിവസത്തിൽ വ്യാപനത്തിൻ്റെ ശരാശരി ഘട്ടം സംഭവിക്കുന്നു. എപ്പിത്തീലിയം ഉയരമുള്ള പ്രിസ്മാറ്റിക് എപ്പിത്തീലിയൽ കോശങ്ങളാൽ നിരത്തിയിരിക്കുന്നു. ഈ സമയത്ത്, ഗ്രന്ഥികൾ അല്പം വളയുന്നു, അണുകേന്ദ്രങ്ങൾ വിളറിയതായി മാറുന്നു, വലുതായി മാറുന്നു, വ്യത്യസ്ത തലങ്ങളിൽ സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നു. പരോക്ഷ വിഭജനത്തിലൂടെ രൂപപ്പെടുന്ന കോശങ്ങളുടെ എണ്ണം വർദ്ധിക്കുന്നു. ബന്ധിത ടിഷ്യുവീർക്കുകയും അയഞ്ഞുപോകുകയും ചെയ്യുന്നു.

വൈകി

വ്യാപനത്തിൻ്റെ അവസാന ഘട്ടം 11 അല്ലെങ്കിൽ 14 ദിവസങ്ങളിൽ ആരംഭിക്കുന്നു. ഘട്ടത്തിൻ്റെ അവസാന ഘട്ടത്തിലെ എൻഡോമെട്രിയം പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ ഉള്ളതിൽ നിന്ന് വളരെ വ്യത്യസ്തമാണ്. ഗ്രന്ഥികൾ ഒരു വളഞ്ഞ രൂപം, വിവിധ തലങ്ങളിൽ സെൽ ന്യൂക്ലിയസ് നേടുന്നു. ഒരു എപ്പിത്തീയൽ പാളി ഉണ്ട്, പക്ഷേ അത് മൾട്ടിറോഡ് ആണ്. ഗ്ലൈക്കോജൻ ഉള്ള വാക്യൂളുകൾ കോശങ്ങളിൽ പക്വത പ്രാപിക്കുന്നു. രക്തക്കുഴലുകളുടെ ശൃംഖല വളഞ്ഞതാണ്. കോശ അണുകേന്ദ്രങ്ങൾ വൃത്താകൃതിയിലുള്ളതും വലുതുമായി മാറുന്നു. ബന്ധിത ടിഷ്യു മുഴുകിയിരിക്കുന്നു.

സ്രവിക്കുന്ന ഘട്ടങ്ങൾ

സ്രവവും മൂന്ന് ഘട്ടങ്ങളായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു:

1. നേരത്തെ - സൈക്കിളിൻ്റെ 15 മുതൽ 18 ദിവസം വരെ.
2. സൈക്കിളിൻ്റെ ശരാശരി 20-23 ദിവസമാണ്, ഈ സമയത്ത് സ്രവണം ഏറ്റവും സജീവമാണ്.
3. വൈകി - 24 മുതൽ 27 ദിവസം വരെ, സ്രവണം കുറയുമ്പോൾ.

സ്രവിക്കുന്ന ഘട്ടം ആർത്തവ ഘട്ടത്താൽ മാറ്റിസ്ഥാപിക്കുന്നു. ഇത് രണ്ട് കാലഘട്ടങ്ങളായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു:

1. Desquamation - ഒരു പുതിയ സൈക്കിളിൻ്റെ ദിവസം 28 മുതൽ ദിവസം 2 വരെ, മുട്ട ബീജസങ്കലനം ചെയ്തില്ലെങ്കിൽ.
2. വീണ്ടെടുക്കൽ - 3 മുതൽ 4 ദിവസം വരെ, സജീവ പാളി പൂർണ്ണമായും നിരസിക്കപ്പെടുന്നതുവരെ, ഒരു പുതിയ വ്യാപന പ്രക്രിയയുടെ ആരംഭം വരെ.

എല്ലാ ഘട്ടങ്ങളിലൂടെയും കടന്നുപോകുമ്പോൾ, സൈക്കിൾ വീണ്ടും ആവർത്തിക്കുന്നു. ഗർഭധാരണം, ആർത്തവവിരാമം, പാത്തോളജികൾ ഇല്ലെങ്കിൽ ഇത് സംഭവിക്കുന്നു.

രോഗനിർണയം എങ്ങനെ

ഒരു പാത്തോളജിക്കൽ തരത്തിലുള്ള വ്യാപനത്തിൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ നിർണ്ണയിക്കാൻ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ് സഹായിക്കും. വ്യാപനം നിർണ്ണയിക്കാൻ നിരവധി മാർഗങ്ങളുണ്ട്:

1. വിഷ്വൽ പരിശോധന.
2. കോൾപോസ്കോപ്പിക് പരിശോധന.
3. സൈറ്റോളജിക്കൽ വിശകലനം.

ഗുരുതരമായ രോഗങ്ങൾ ഒഴിവാക്കാൻ, നിങ്ങൾ പതിവായി ഒരു ഗൈനക്കോളജിസ്റ്റിനെ സന്ദർശിക്കണം. ഒരു സാധാരണ ഗൈനക്കോളജിക്കൽ പരിശോധനയ്ക്കിടെ പാത്തോളജി കാണാൻ കഴിയും. മറ്റ് രീതികൾ അസാധാരണമായ വ്യാപനത്തിൻ്റെ കാരണം കൂടുതൽ കൃത്യമായി നിർണ്ണയിക്കാൻ കഴിയും.

വ്യാപനവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട രോഗങ്ങൾ

എൻഡോമെട്രിയം വ്യാപന ഘട്ടത്തിൽ സജീവമായി വളരുന്നു, ഹോർമോൺ സ്വാധീനത്തിലാണ് സെൽ ഡിവിഷൻ സംഭവിക്കുന്നത്. ഈ കാലയളവിൽ, ദ്രുതഗതിയിലുള്ള കോശ വളർച്ച കാരണം പാത്തോളജികൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടാം. മുഴകൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടാം, ടിഷ്യൂകൾ വളരാൻ തുടങ്ങും. വ്യാപനത്തിൻ്റെ ചാക്രിക ഘട്ടങ്ങളിൽ എന്തെങ്കിലും തെറ്റ് സംഭവിക്കുകയാണെങ്കിൽ, മെംബ്രൻ പാത്തോളജികളുടെ വികസനം പ്രായോഗികമായി ഒഴിവാക്കപ്പെടുന്നു. മിക്കപ്പോഴും, സെൽ ഡിവിഷൻ സമയത്ത്, ഗർഭാശയ മ്യൂക്കോസയുടെ ഹൈപ്പർപ്ലാസിയ വികസിക്കുന്നു, ഇത് ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ പ്രത്യുൽപാദന അവയവത്തിൻ്റെ വന്ധ്യതയ്ക്കും കാൻസറിനും ഇടയാക്കും.

സജീവമായ സെൽ ഡിവിഷൻ കാലഘട്ടത്തിൽ സംഭവിക്കുന്ന ഹോർമോൺ അസന്തുലിതാവസ്ഥയെ ഈ രോഗം പ്രകോപിപ്പിക്കുന്നു. തത്ഫലമായി, അതിൻ്റെ കാലാവധി വർദ്ധിക്കുന്നു, കൂടുതൽ കോശങ്ങൾ ഉണ്ട്, കഫം മെംബറേൻ സാധാരണയേക്കാൾ വളരെ കട്ടിയുള്ളതായിത്തീരുന്നു. അത്തരം രോഗങ്ങളുടെ ചികിത്സ സമയബന്ധിതമായിരിക്കണം. മിക്കപ്പോഴും, മരുന്നുകളും ഫിസിയോതെറാപ്പിക് ചികിത്സയും ഉപയോഗിക്കുന്നു. കഠിനമായ കേസുകളിൽ, ശസ്ത്രക്രിയ ഇടപെടൽ അവലംബിക്കുന്നു.

എന്തുകൊണ്ടാണ് വ്യാപന പ്രക്രിയ മന്ദഗതിയിലാകുന്നത്?

എൻഡോമെട്രിയൽ പ്രോലിഫെറേഷൻ പ്രക്രിയകളുടെ തടസ്സം അല്ലെങ്കിൽ ആർത്തവ ചക്രത്തിൻ്റെ രണ്ടാം ഘട്ടത്തിലെ പരാജയം കോശവിഭജനം നിർത്തുകയോ സാധാരണയേക്കാൾ വളരെ സാവധാനത്തിൽ സംഭവിക്കുകയോ ചെയ്യുന്ന വസ്തുതയാൽ വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്നു. വരാനിരിക്കുന്ന ആർത്തവവിരാമം, അണ്ഡാശയത്തെ നിർജ്ജീവമാക്കൽ, അണ്ഡോത്പാദനം നിർത്തൽ എന്നിവയുടെ പ്രധാന ലക്ഷണങ്ങൾ ഇവയാണ്. ഇത് ഒരു സാധാരണ പ്രതിഭാസമാണ്, ആർത്തവവിരാമത്തിന് മുമ്പ്. പക്ഷേ, ഒരു യുവതിയിൽ നിരോധനം സംഭവിക്കുകയാണെങ്കിൽ, ഇത് ഹോർമോൺ അസ്ഥിരതയുടെ അടയാളമാണ്. ഈ പാത്തോളജിക്കൽ പ്രതിഭാസം ചികിത്സിക്കണം, ഇത് ആർത്തവ ചക്രത്തിൻ്റെ അകാല വിരാമത്തിനും ഗർഭിണിയാകാനുള്ള കഴിവില്ലായ്മയിലേക്കും നയിക്കുന്നു.

ചുരുക്കുക

എൻഡോമെട്രിയം ഗർഭാശയ അറയിൽ പൊതിഞ്ഞ പുറം കഫം പാളിയാണ്. ഇത് പൂർണ്ണമായും ഹോർമോണിനെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു, ആർത്തവ ചക്രത്തിൽ ഏറ്റവും വലിയ മാറ്റങ്ങൾക്ക് വിധേയമാകുന്നത് അതിൻ്റെ കോശങ്ങളാണ്, ആർത്തവസമയത്ത് ഡിസ്ചാർജിനൊപ്പം പുറത്തുവരുന്നു. ഈ പ്രക്രിയകളെല്ലാം ചില ഘട്ടങ്ങൾക്കനുസൃതമായി സംഭവിക്കുന്നു, ഈ ഘട്ടങ്ങളുടെ കടന്നുപോകുന്നതിലോ കാലാവധിയിലോ ഉള്ള വ്യതിയാനങ്ങൾ പാത്തോളജിയായി കണക്കാക്കാം. പ്രൊലിഫെറേറ്റീവ് എൻഡോമെട്രിയം - അൾട്രാസൗണ്ട് വിവരണങ്ങളിൽ പലപ്പോഴും കാണാൻ കഴിയുന്ന ഒരു നിഗമനം പ്രൊലിഫെറേറ്റീവ് ഘട്ടത്തിൽ എൻഡോമെട്രിയം ആണ്. ഈ ഘട്ടം എന്താണ്, ഏത് ഘട്ടങ്ങളാണുള്ളത്, എങ്ങനെയാണ് അതിൻ്റെ സ്വഭാവം ഈ മെറ്റീരിയലിൽ വിവരിച്ചിരിക്കുന്നത്.

നിർവ്വചനം

അത് എന്താണ്? ഏത് ടിഷ്യുവിൻ്റെയും സജീവമായ സെൽ ഡിവിഷൻ്റെ ഘട്ടമാണ് പ്രൊലിഫറേറ്റീവ് ഘട്ടം (ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, അതിൻ്റെ പ്രവർത്തനം സാധാരണ കവിയരുത്, അതായത്, ഇത് പാത്തോളജിക്കൽ അല്ല). ഈ പ്രക്രിയയുടെ ഫലമായി, ടിഷ്യുകൾ പുനഃസ്ഥാപിക്കുകയും പുനരുജ്ജീവിപ്പിക്കുകയും വളരുകയും ചെയ്യുന്നു. വിഭജന സമയത്ത്, സാധാരണ, വിഭിന്ന കോശങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു, അതിൽ നിന്ന് ആരോഗ്യകരമായ ടിഷ്യു രൂപം കൊള്ളുന്നു, ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, എൻഡോമെട്രിയം.

എന്നാൽ എൻഡോമെട്രിയത്തിൻ്റെ കാര്യത്തിൽ, ഇത് കഫം മെംബറേൻ സജീവമായി വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും അതിൻ്റെ കട്ടിയാക്കുകയും ചെയ്യുന്ന ഒരു പ്രക്രിയയാണ്. ഈ പ്രക്രിയ സ്വാഭാവിക കാരണങ്ങളാലും (ആർത്തവചക്രത്തിൻ്റെ ഘട്ടം) പാത്തോളജിക്കൽ കാരണങ്ങളാലും ഉണ്ടാകാം.

എൻഡോമെട്രിയത്തിന് മാത്രമല്ല, ശരീരത്തിലെ മറ്റ് ചില ടിഷ്യൂകൾക്കും ബാധകമായ ഒരു പദമാണ് വ്യാപനം എന്നത് ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതാണ്.

കാരണങ്ങൾ

ആർത്തവസമയത്ത് എൻഡോമെട്രിത്തിൻ്റെ പ്രവർത്തനപരമായ (പുതുക്കുന്ന) ഭാഗത്തിൻ്റെ പല കോശങ്ങളും നിരസിക്കപ്പെടുമെന്നതിനാൽ പ്രൊലിഫെറേറ്റീവ് തരത്തിലുള്ള എൻഡോമെട്രിയം പലപ്പോഴും പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. തൽഫലമായി, ഇത് ഗണ്യമായി കനംകുറഞ്ഞതായി മാറി. സൈക്കിളിൻ്റെ പ്രത്യേകതകൾ, അടുത്ത ആർത്തവത്തിൻറെ ആരംഭത്തിന്, ഈ കഫം പാളി അതിൻ്റെ കനം പ്രവർത്തന പാളിയിലേക്ക് പുനഃസ്ഥാപിക്കേണ്ടതാണ്, അല്ലാത്തപക്ഷം പുതുക്കാൻ ഒന്നുമില്ല. ഇതുതന്നെയാണ് വ്യാപന ഘട്ടത്തിൽ സംഭവിക്കുന്നത്.

ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ഈ പ്രക്രിയ പാത്തോളജിക്കൽ മാറ്റങ്ങളാൽ സംഭവിക്കാം. പ്രത്യേകിച്ചും, എൻഡോമെട്രിയൽ ഹൈപ്പർപ്ലാസിയ (ശരിയായ ചികിത്സയില്ലാതെ വന്ധ്യതയിലേക്ക് നയിക്കുന്ന ഒരു രോഗം) കോശവിഭജനം വർദ്ധിക്കുന്നതിൻ്റെ സവിശേഷതയാണ്, ഇത് എൻഡോമെട്രിയത്തിൻ്റെ പ്രവർത്തന പാളി കട്ടിയുള്ളതിലേക്ക് നയിക്കുന്നു.

വ്യാപന ഘട്ടങ്ങൾ

എൻഡോമെട്രിയൽ പ്രൊലിഫെറേഷൻ എന്നത് പല ഘട്ടങ്ങളിലൂടെ സംഭവിക്കുന്ന ഒരു സാധാരണ പ്രക്രിയയാണ്. ഈ ഘട്ടങ്ങൾ എല്ലായ്പ്പോഴും സാധാരണ നിലയിലായിരിക്കും; ഈ ഘട്ടങ്ങളിലൊന്നിൻ്റെ അഭാവം അല്ലെങ്കിൽ തടസ്സം വികസനത്തിൻ്റെ തുടക്കത്തെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു പാത്തോളജിക്കൽ പ്രക്രിയ. കോശവിഭജനത്തിൻ്റെ തോത്, ടിഷ്യു വ്യാപനത്തിൻ്റെ സ്വഭാവം മുതലായവയെ ആശ്രയിച്ച് വ്യാപന ഘട്ടങ്ങൾ (ആദ്യകാലവും മധ്യവും വൈകിയും) വ്യത്യാസപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.

മൊത്തത്തിൽ, പ്രക്രിയ ഏകദേശം 14 ദിവസം നീണ്ടുനിൽക്കും. ഈ സമയത്ത്, ഫോളിക്കിളുകൾ പക്വത പ്രാപിക്കാൻ തുടങ്ങുന്നു, അവ ഈസ്ട്രജൻ ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്നു, ഈ ഹോർമോണിൻ്റെ സ്വാധീനത്തിലാണ് വളർച്ച സംഭവിക്കുന്നത്.

നേരത്തെ

ആർത്തവചക്രത്തിൻ്റെ അഞ്ചാം ദിവസം മുതൽ ഏഴാം ദിവസം വരെ ഈ ഘട്ടം സംഭവിക്കുന്നു. അതിലെ കഫം മെംബറേന് ഇനിപ്പറയുന്ന അടയാളങ്ങളുണ്ട്:

1. പാളിയുടെ ഉപരിതലത്തിൽ എപ്പിത്തീലിയൽ കോശങ്ങളുണ്ട്;
2. ഗ്രന്ഥികൾ നീളമേറിയതും നേരായതും ഓവൽ അല്ലെങ്കിൽ വൃത്താകൃതിയിലുള്ളതുമാണ്;
3. ഗ്രന്ഥിയുടെ എപ്പിത്തീലിയം കുറവാണ്, അണുകേന്ദ്രങ്ങൾ തീവ്രമായ നിറമുള്ളവയാണ്, കോശങ്ങളുടെ അടിഭാഗത്ത് സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നു;
4. സ്ട്രോമയുടെ കോശങ്ങൾ സ്പിൻഡിൽ ആകൃതിയിലാണ്;
5. രക്തധമനികൾ തീരെ വളച്ചൊടിക്കുന്നതോ കുറഞ്ഞ തോതിൽ വളഞ്ഞതോ അല്ല.

ആർത്തവം അവസാനിച്ച് 5-7 ദിവസം കഴിഞ്ഞ് ആദ്യഘട്ടം അവസാനിക്കുന്നു.

ശരാശരി

സൈക്കിളിൻ്റെ എട്ടാം ദിവസത്തിനും പത്താം ദിവസത്തിനും ഇടയിൽ ഏകദേശം രണ്ട് ദിവസം നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന ഒരു ചെറിയ ഘട്ടമാണിത്. ഈ ഘട്ടത്തിൽ, എൻഡോമെട്രിയം കൂടുതൽ മാറ്റങ്ങൾക്ക് വിധേയമാകുന്നു. ഇത് ഇനിപ്പറയുന്ന സവിശേഷതകളും സവിശേഷതകളും നേടുന്നു:

• എൻഡോമെട്രിയത്തിൻ്റെ പുറം പാളിയിൽ കിടക്കുന്ന എപ്പിത്തീലിയൽ സെല്ലുകൾക്ക് പ്രിസ്മാറ്റിക് രൂപവും ഉയരവും ഉണ്ട്;
• ഗ്രന്ഥികൾ മുമ്പത്തെ ഘട്ടത്തെ അപേക്ഷിച്ച് അൽപ്പം കൂടുതൽ ചുരുങ്ങുന്നു, അവയുടെ അണുകേന്ദ്രങ്ങൾക്ക് തിളക്കമുള്ള നിറം കുറവാണ്, അവ വലുതായിത്തീരുന്നു, അവയുടെ സ്ഥാനങ്ങളിലൊന്നും സ്ഥിരതയുള്ള പ്രവണതയില്ല - അവയെല്ലാം വ്യത്യസ്ത തലങ്ങളിലാണ്;
• സ്ട്രോമ വീർത്തതും അയഞ്ഞതുമായി മാറുന്നു.

സ്രവിക്കുന്ന ഘട്ടത്തിൻ്റെ മധ്യ ഘട്ടത്തിലെ എൻഡോമെട്രിയം, പരോക്ഷമായ വിഭജനം വഴി രൂപംകൊണ്ട ഒരു നിശ്ചിത എണ്ണം കോശങ്ങളുടെ രൂപഭാവമാണ്.

വൈകി

വ്യാപനത്തിൻ്റെ അവസാന ഘട്ടത്തിലെ എൻഡോമെട്രിയം ചുരുണ്ട ഗ്രന്ഥികളാൽ സവിശേഷതയാണ്, എല്ലാ കോശങ്ങളുടെയും അണുകേന്ദ്രങ്ങൾ വ്യത്യസ്ത തലങ്ങളിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു. എപ്പിത്തീലിയത്തിന് ഒരു പാളിയും നിരവധി നിരകളുമുണ്ട്. ഗ്ലൈക്കോജൻ ഉള്ള വാക്യൂളുകൾ നിരവധി എപ്പിത്തീലിയൽ സെല്ലുകളിൽ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. പാത്രങ്ങളും വളഞ്ഞതാണ്, സ്ട്രോമയുടെ അവസ്ഥ മുമ്പത്തെ ഘട്ടത്തിന് സമാനമാണ്. കോശ അണുകേന്ദ്രങ്ങൾ വൃത്താകൃതിയിലുള്ളതും വലുപ്പത്തിൽ വലുതുമാണ്. ഈ ഘട്ടം സൈക്കിളിൻ്റെ പതിനൊന്നാം ദിവസം മുതൽ പതിനാലാം ദിവസം വരെ നീണ്ടുനിൽക്കും.

സ്രവിക്കുന്ന ഘട്ടങ്ങൾ

വ്യാപനത്തിനു ശേഷം (അല്ലെങ്കിൽ 1 ദിവസത്തിനു ശേഷം) സ്രവിക്കുന്ന ഘട്ടം ഉടൻ ആരംഭിക്കുന്നു, അതുമായി അഭേദ്യമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. ഇത് നിരവധി ഘട്ടങ്ങളെ വേർതിരിക്കുന്നു - ആദ്യകാലവും മധ്യവും വൈകിയും. ആർത്തവ ഘട്ടത്തിനായി എൻഡോമെട്രിയത്തെയും ശരീരത്തെയും മൊത്തത്തിൽ തയ്യാറാക്കുന്ന നിരവധി സാധാരണ മാറ്റങ്ങളാണ് ഇവയുടെ സവിശേഷത. സ്രവിക്കുന്ന തരത്തിലുള്ള എൻഡോമെട്രിയം ഇടതൂർന്നതും മിനുസമാർന്നതുമാണ്, ഇത് ബേസൽ, ഫങ്ഷണൽ പാളികൾ എന്നിവയ്ക്ക് ബാധകമാണ്.

നേരത്തെ

ഈ ഘട്ടം സൈക്കിളിൻ്റെ ഏകദേശം പതിനഞ്ചാം ദിവസം മുതൽ പതിനെട്ടാം ദിവസം വരെ നീണ്ടുനിൽക്കും. ദുർബലമായ സ്രവമാണ് ഇതിൻ്റെ സവിശേഷത. ഈ ഘട്ടത്തിൽ അത് വികസിക്കാൻ തുടങ്ങുന്നു.

ശരാശരി

ഈ ഘട്ടത്തിൽ, സ്രവണം കഴിയുന്നത്ര സജീവമാണ്, പ്രത്യേകിച്ച് ഘട്ടത്തിൻ്റെ മധ്യത്തിൽ. ഈ ഘട്ടത്തിൻ്റെ അവസാനത്തിൽ മാത്രമേ സ്രവങ്ങളുടെ പ്രവർത്തനത്തിൽ നേരിയ കുറവുണ്ടാകുന്നു. ഇത് ഇരുപതാം തീയതി മുതൽ ഇരുപത്തി മൂന്നാം ദിവസം വരെ നീണ്ടുനിൽക്കും

വൈകി

സ്രവിക്കുന്ന ഘട്ടത്തിൻ്റെ അവസാന ഘട്ടം സ്രവിക്കുന്ന പ്രവർത്തനത്തിൻ്റെ ക്രമാനുഗതമായ മങ്ങലിൻറെ സവിശേഷതയാണ്, ഈ ഘട്ടത്തിൻ്റെ അവസാനത്തിൽ പൂർണ്ണമായ അപ്രത്യക്ഷമാകുകയും, അതിനുശേഷം സ്ത്രീ ആർത്തവം ആരംഭിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഈ പ്രക്രിയ ഇരുപത്തിനാലാം ദിവസം മുതൽ ഇരുപത്തിയെട്ടാം ദിവസം വരെ 2-3 ദിവസം നീണ്ടുനിൽക്കും. എല്ലാ ഘട്ടങ്ങളുടെയും സ്വഭാവ സവിശേഷതകളായ ഒരു സവിശേഷത ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതാണ് - അവ 2-3 ദിവസം നീണ്ടുനിൽക്കും, അതേസമയം കൃത്യമായ കാലയളവ് ഒരു പ്രത്യേക രോഗിയുടെ ആർത്തവചക്രത്തിൽ എത്ര ദിവസമാണ് എന്നതിനെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു.

വ്യാപന രോഗങ്ങൾ

എൻഡോമെട്രിയം വ്യാപന ഘട്ടത്തിൽ വളരെ സജീവമായി വളരുന്നു, അതിൻ്റെ കോശങ്ങൾ വിവിധ ഹോർമോണുകളുടെ സ്വാധീനത്തിൽ വിഭജിക്കുന്നു. പാത്തോളജിക്കൽ സെൽ ഡിവിഷനുമായി ബന്ധപ്പെട്ട വിവിധ തരത്തിലുള്ള രോഗങ്ങളുടെ വികസനം കാരണം ഈ അവസ്ഥ അപകടകരമാണ് - നിയോപ്ലാസങ്ങൾ, ടിഷ്യു വ്യാപനം മുതലായവ. ഘട്ടങ്ങളിലൂടെ കടന്നുപോകുന്ന പ്രക്രിയയിലെ ചില പരാജയങ്ങൾ ഈ തരത്തിലുള്ള പാത്തോളജികളുടെ വികസനത്തിന് കാരണമാകാം. അതേ സമയം, സ്രവിക്കുന്ന എൻഡോമെട്രിയം ഏതാണ്ട് പൂർണ്ണമായും അത്തരം അപകടത്തിന് വിധേയമല്ല.

കഫം മെംബറേൻ്റെ വ്യാപന ഘട്ടത്തിൻ്റെ ലംഘനത്തിൻ്റെ ഫലമായി വികസിക്കുന്ന ഏറ്റവും സാധാരണമായ രോഗം ഹൈപ്പർപ്ലാസിയയാണ്. എൻഡോമെട്രിയത്തിൻ്റെ പാത്തോളജിക്കൽ വളർച്ചയുടെ ഒരു അവസ്ഥയാണിത്. രോഗം വളരെ ഗുരുതരമാണ്, സമയബന്ധിതമായ ചികിത്സ ആവശ്യമാണ്, കാരണം ഇത് ഗുരുതരമായ ലക്ഷണങ്ങൾ (രക്തസ്രാവം, വേദന) ഉണ്ടാക്കുകയും പൂർണ്ണമായോ ഭാഗികമായോ വന്ധ്യതയിലേക്ക് നയിക്കുകയും ചെയ്യും. എന്നിരുന്നാലും, ഓങ്കോളജിയിലേക്കുള്ള അതിൻ്റെ അപചയത്തിൻ്റെ കേസുകളുടെ ശതമാനം വളരെ കുറവാണ്.

ഡിവിഷൻ പ്രക്രിയയുടെ ഹോർമോൺ നിയന്ത്രണത്തിലെ അസ്വസ്ഥതകൾ കാരണം ഹൈപ്പർപ്ലാസിയ സംഭവിക്കുന്നു. തൽഫലമായി, കോശങ്ങൾ ദീർഘവും കൂടുതൽ സജീവവുമായി വിഭജിക്കുന്നു. കഫം പാളി ഗണ്യമായി കട്ടിയാകുന്നു.

എന്തുകൊണ്ടാണ് വ്യാപന പ്രക്രിയകൾ മന്ദഗതിയിലാകുന്നത്?

എൻഡോമെട്രിയൽ പ്രോലിഫെറേഷൻ പ്രക്രിയകളുടെ തടസ്സം ആർത്തവ ചക്രത്തിൻ്റെ രണ്ടാം ഘട്ടത്തിലെ അപര്യാപ്തത എന്നും അറിയപ്പെടുന്ന ഒരു പ്രക്രിയയാണ്, ഇത് വ്യാപന പ്രക്രിയ വേണ്ടത്ര സജീവമല്ല അല്ലെങ്കിൽ സംഭവിക്കുന്നില്ല എന്ന വസ്തുതയുടെ സവിശേഷതയാണ്. ആർത്തവവിരാമം, അണ്ഡാശയത്തിൻ്റെ പ്രവർത്തനം നഷ്ടപ്പെടൽ, അണ്ഡോത്പാദനക്കുറവ് എന്നിവയുടെ ലക്ഷണമാണിത്.

ഈ പ്രക്രിയ സ്വാഭാവികമാണ്, ആർത്തവവിരാമത്തിൻ്റെ ആരംഭം പ്രവചിക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു. എന്നാൽ ഇത് പാത്തോളജിക്കൽ ആകാം, പ്രത്യുൽപാദന പ്രായത്തിലുള്ള ഒരു സ്ത്രീയിൽ ഇത് വികസിച്ചാൽ, ഇത് ഇല്ലാതാക്കേണ്ട ഹോർമോൺ അസന്തുലിതാവസ്ഥയെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു, കാരണം ഇത് ഡിസ്മനോറിയയ്ക്കും വന്ധ്യതയ്ക്കും കാരണമാകും.

←മുമ്പത്തെ ലേഖനം അടുത്ത ലേഖനം →

ആർത്തവ ചക്രം സമയത്ത്, പ്രൊലിഫെറേറ്റീവ് ഫേസ് എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്ന, ഗർഭാശയ മ്യൂക്കോസയുടെ ഘടന പൊതുവേ, മുകളിൽ വിവരിച്ച സ്വഭാവം ഉണ്ട്. ആർത്തവ രക്തസ്രാവത്തിന് തൊട്ടുപിന്നാലെ ഈ കാലയളവ് ആരംഭിക്കുന്നു, പേര് തന്നെ കാണിക്കുന്നതുപോലെ, ഈ കാലയളവിൽ ഗർഭാശയത്തിലെ മ്യൂക്കോസയിൽ വ്യാപിക്കുന്ന പ്രക്രിയകൾ സംഭവിക്കുന്നു, ഇത് ആർത്തവസമയത്ത് നിരസിച്ച കഫം മെംബറേൻ പ്രവർത്തനപരമായ ഭാഗം പുതുക്കുന്നതിലേക്ക് നയിക്കുന്നു.

പുനരുൽപാദനത്തിൻ്റെ ഫലമായി തുണിത്തരങ്ങൾ, കഫം മെംബറേൻ (അതായത്, ബേസൽ ഭാഗത്ത്) അവശിഷ്ടങ്ങളിൽ ആർത്തവത്തിന് ശേഷം സംരക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു, ഫങ്ഷണൽ സോണിൻ്റെ ലാമിന പ്രൊപ്രിയയുടെ രൂപീകരണം വീണ്ടും ആരംഭിക്കുന്നു. ആർത്തവത്തിന് ശേഷം ഗര്ഭപാത്രത്തില് സൂക്ഷിച്ചിരിക്കുന്ന നേർത്ത കഫം പാളിയിൽ നിന്ന്, മുഴുവൻ പ്രവർത്തന ഭാഗവും ക്രമേണ പുനഃസ്ഥാപിക്കപ്പെടുന്നു, കൂടാതെ, ഗ്രന്ഥി എപിത്തീലിയത്തിൻ്റെ വ്യാപനത്തിന് നന്ദി, ഗർഭാശയ ഗ്രന്ഥികളും നീളുകയും വലുതാവുകയും ചെയ്യുന്നു; എന്നിരുന്നാലും, കഫം മെംബറേനിൽ അവ ഇപ്പോഴും സുഗമമായി തുടരുന്നു.

മുഴുവൻ കഫം മെംബറേൻ ക്രമേണ കട്ടിയാകുന്നു, അതിൻ്റെ സാധാരണ ഘടന ഏറ്റെടുക്കുകയും ശരാശരി ഉയരത്തിൽ എത്തുകയും ചെയ്യുന്നു. വ്യാപന ഘട്ടത്തിൻ്റെ അവസാനത്തിൽ, കഫം മെംബറേൻ ഉപരിതല എപിത്തീലിയത്തിൻ്റെ സിലിയ (കിനോസിലിയ) അപ്രത്യക്ഷമാവുകയും ഗ്രന്ഥികൾ സ്രവത്തിന് തയ്യാറെടുക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

ഘട്ടത്തിനൊപ്പം വ്യാപനംആർത്തവ ചക്രത്തിൽ, അണ്ഡാശയത്തിൽ ഫോളിക്കിളും അണ്ഡകോശവും പക്വത പ്രാപിക്കുന്നു. ഗ്രാഫിയൻ ഫോളിക്കിളിൻ്റെ കോശങ്ങളാൽ സ്രവിക്കുന്ന ഫോളികുലാർ ഹോർമോൺ (ഫോളികുലിൻ, എസ്ട്രിൻ), ഗർഭാശയ മ്യൂക്കോസയിലെ വ്യാപന പ്രക്രിയകൾ നിർണ്ണയിക്കുന്ന ഒരു ഘടകമാണ്. വ്യാപന ഘട്ടത്തിൻ്റെ അവസാനത്തിൽ, അണ്ഡോത്പാദനം സംഭവിക്കുന്നു; ഫോളിക്കിളിൻ്റെ സ്ഥാനത്ത്, ആർത്തവത്തിൻ്റെ കോർപ്പസ് ല്യൂട്ടിയം രൂപപ്പെടാൻ തുടങ്ങുന്നു.

അദ്ദേഹത്തിന്റെ ഹോർമോൺഎൻഡോമെട്രിയത്തിൽ ഉത്തേജക പ്രഭാവം ഉണ്ട്, ഇത് സൈക്കിളിൻ്റെ തുടർന്നുള്ള ഘട്ടത്തിൽ സംഭവിക്കുന്ന മാറ്റങ്ങൾക്ക് കാരണമാകുന്നു. വ്യാപന ഘട്ടം ആർത്തവചക്രത്തിൻ്റെ 6-ാം ദിവസം ആരംഭിക്കുകയും 14-16 ദിവസം വരെ തുടരുകയും ചെയ്യുന്നു (ആർത്തവ രക്തസ്രാവത്തിൻ്റെ ആദ്യ ദിവസം മുതൽ കണക്കാക്കുന്നത്).

ഈ പരിശീലന വീഡിയോ കാണാൻ ഞങ്ങൾ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു:

ഗർഭാശയ ചക്രത്തിൻ്റെ സ്രവ ഘട്ടം

ഉത്തേജക സ്വാധീനത്തിൽ ഹോർമോൺകോർപ്പസ് ല്യൂട്ടിയം (പ്രോജസ്റ്ററോൺ), അതിനിടയിൽ അണ്ഡാശയത്തിൽ രൂപം കൊള്ളുന്നു, ഗർഭാശയ മ്യൂക്കോസയുടെ ഗ്രന്ഥികൾ വികസിക്കാൻ തുടങ്ങുന്നു, പ്രത്യേകിച്ച് അവയുടെ അടിസ്ഥാന ഭാഗങ്ങളിൽ, അവയുടെ ശരീരം ഒരു കോർക്ക്സ്ക്രൂ പോലെ വളച്ചൊടിക്കുന്നു, അങ്ങനെ രേഖാംശ വിഭാഗങ്ങളിൽ അവയുടെ അരികുകളുടെ ആന്തരിക കോൺഫിഗറേഷൻ നടക്കുന്നു. ഒരു അറക്കപ്പല്ല്, മുല്ലയുള്ള രൂപം. കഫം മെംബറേൻ ഒരു സാധാരണ സ്പോഞ്ചി പാളി പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു, ഇത് ഒരു സ്പോഞ്ചി സ്ഥിരതയാണ്.

ഗ്രന്ഥികളുടെ എപ്പിത്തീലിയം ആരംഭിക്കുന്നു മ്യൂക്കസ് സ്രവിക്കുന്നു, ഗണ്യമായ അളവിൽ ഗ്ലൈക്കോജൻ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു, ഈ ഘട്ടത്തിൽ ഗ്രന്ഥി കോശങ്ങളുടെ ശരീരത്തിലും നിക്ഷേപിക്കപ്പെടുന്നു. കഫം മെംബറേൻ ഒതുക്കമുള്ള പാളിയിലെ ചില ബന്ധിത ടിഷ്യു കോശങ്ങളിൽ നിന്ന്, ലാമിന പ്രൊപ്രിയയുടെ ടിഷ്യുവിൽ ദുർബലമായി കറകളുള്ള സൈറ്റോപ്ലാസവും ന്യൂക്ലിയസും ഉള്ള വിശാലമായ പോളിഗോണൽ കോശങ്ങൾ രൂപം കൊള്ളാൻ തുടങ്ങുന്നു.

ഈ കോശങ്ങൾ ചിതറിക്കിടക്കുന്നു തുണിത്തരങ്ങൾഒറ്റയ്ക്കോ ക്ലസ്റ്ററുകളുടെ രൂപത്തിലോ, അവയുടെ സൈറ്റോപ്ലാസത്തിൽ ഗ്ലൈക്കോജൻ അടങ്ങിയിട്ടുണ്ട്. ഡെസിഡിവൽ സെല്ലുകൾ എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നവയാണ് ഇവ, ഗർഭാവസ്ഥയിൽ, കഫം മെംബറേനിൽ കൂടുതൽ വർദ്ധിക്കുന്നു, അതിനാൽ അവയുടെ വലിയ സംഖ്യ ഗർഭാവസ്ഥയുടെ പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൻ്റെ ഹിസ്റ്റോളജിക്കൽ സൂചകമാണ് (ഗര്ഭപാത്രത്തിലെ മ്യൂക്കോസയുടെ കഷണങ്ങളുടെ ഹിസ്റ്റോളജിക്കൽ പരിശോധനയാണ് ലഭിച്ചത്. ചിരേറ്റേജ് സമയത്ത് - ബീജസങ്കലനം ചെയ്ത മുട്ട ഒരു ക്യൂററ്റ് ഉപയോഗിച്ച് നീക്കംചെയ്യൽ).

അത്തരം പ്രവർത്തനങ്ങൾ നടത്തുന്നു ഗവേഷണംപ്രത്യേകിച്ചും എക്ടോപിക് ഗർഭം നിർണ്ണയിക്കുമ്പോൾ ഇത് വളരെ പ്രധാനമാണ്. ബീജസങ്കലനം ചെയ്ത മുട്ട കോശം, അല്ലെങ്കിൽ ഒരു യുവ ഭ്രൂണം, നൈഡേറ്റ് (ഗ്രാഫ്റ്റുകൾ) അതിൻ്റെ സാധാരണ സ്ഥലത്തല്ല (ഗര്ഭപാത്രത്തിൻ്റെ കഫം മെംബറേനിൽ) സംഭവിക്കുമ്പോൾ ഗര്ഭപാത്രത്തിൻ്റെ കഫം മെംബറേനിലും മാറ്റങ്ങൾ സംഭവിക്കുന്നു എന്നതാണ് വസ്തുത. ഗര്ഭപാത്രത്തിന് പുറത്തുള്ള മറ്റൊരു സ്ഥലം (എക്ടോപിക് ഗർഭം).

എൻഡോമെട്രിയം ഗർഭാശയ അറയിൽ പൊതിഞ്ഞ പുറം കഫം പാളിയാണ്. ഇത് പൂർണ്ണമായും ഹോർമോണിനെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു, ആർത്തവ ചക്രത്തിൽ ഏറ്റവും വലിയ മാറ്റങ്ങൾക്ക് വിധേയമാകുന്നത് അതിൻ്റെ കോശങ്ങളാണ്, ആർത്തവസമയത്ത് ഡിസ്ചാർജിനൊപ്പം പുറത്തുവരുന്നു. ഈ പ്രക്രിയകളെല്ലാം ചില ഘട്ടങ്ങൾക്കനുസൃതമായി സംഭവിക്കുന്നു, ഈ ഘട്ടങ്ങളുടെ കടന്നുപോകുന്നതിലോ കാലാവധിയിലോ ഉള്ള വ്യതിയാനങ്ങൾ പാത്തോളജിയായി കണക്കാക്കാം. പ്രൊലിഫെറേറ്റീവ് എൻഡോമെട്രിയം - അൾട്രാസൗണ്ട് വിവരണങ്ങളിൽ പലപ്പോഴും കാണാൻ കഴിയുന്ന ഒരു നിഗമനം പ്രൊലിഫെറേറ്റീവ് ഘട്ടത്തിൽ എൻഡോമെട്രിയം ആണ്. ഈ ഘട്ടം എന്താണ്, ഏത് ഘട്ടങ്ങളാണുള്ളത്, എങ്ങനെയാണ് അതിൻ്റെ സ്വഭാവം ഈ മെറ്റീരിയലിൽ വിവരിച്ചിരിക്കുന്നത്.

ചുരുക്കുക

നിർവ്വചനം

അത് എന്താണ്? ഏത് ടിഷ്യുവിൻ്റെയും സജീവമായ സെൽ ഡിവിഷൻ്റെ ഘട്ടമാണ് പ്രൊലിഫറേറ്റീവ് ഘട്ടം (ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, അതിൻ്റെ പ്രവർത്തനം സാധാരണ കവിയരുത്, അതായത്, ഇത് പാത്തോളജിക്കൽ അല്ല). ഈ പ്രക്രിയയുടെ ഫലമായി, ടിഷ്യുകൾ പുനഃസ്ഥാപിക്കുകയും പുനരുജ്ജീവിപ്പിക്കുകയും വളരുകയും ചെയ്യുന്നു. വിഭജന സമയത്ത്, സാധാരണ, വിഭിന്ന കോശങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു, അതിൽ നിന്ന് ആരോഗ്യകരമായ ടിഷ്യു രൂപം കൊള്ളുന്നു, ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, എൻഡോമെട്രിയം.

എന്നാൽ എൻഡോമെട്രിയത്തിൻ്റെ കാര്യത്തിൽ, ഇത് കഫം മെംബറേൻ സജീവമായി വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും അതിൻ്റെ കട്ടിയാക്കുകയും ചെയ്യുന്ന ഒരു പ്രക്രിയയാണ്. ഈ പ്രക്രിയ സ്വാഭാവിക കാരണങ്ങളാലും (ആർത്തവചക്രത്തിൻ്റെ ഘട്ടം) പാത്തോളജിക്കൽ കാരണങ്ങളാലും ഉണ്ടാകാം.

എൻഡോമെട്രിയത്തിന് മാത്രമല്ല, ശരീരത്തിലെ മറ്റ് ചില ടിഷ്യൂകൾക്കും ബാധകമായ ഒരു പദമാണ് വ്യാപനം എന്നത് ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതാണ്.

കാരണങ്ങൾ

ആർത്തവസമയത്ത് എൻഡോമെട്രിത്തിൻ്റെ പ്രവർത്തനപരമായ (പുതുക്കുന്ന) ഭാഗത്തിൻ്റെ പല കോശങ്ങളും നിരസിക്കപ്പെടുമെന്നതിനാൽ പ്രൊലിഫെറേറ്റീവ് തരത്തിലുള്ള എൻഡോമെട്രിയം പലപ്പോഴും പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. തൽഫലമായി, ഇത് ഗണ്യമായി കനംകുറഞ്ഞതായി മാറി. സൈക്കിളിൻ്റെ പ്രത്യേകതകൾ, അടുത്ത ആർത്തവത്തിൻറെ ആരംഭത്തിന്, ഈ കഫം പാളി അതിൻ്റെ കനം പ്രവർത്തന പാളിയിലേക്ക് പുനഃസ്ഥാപിക്കേണ്ടതാണ്, അല്ലാത്തപക്ഷം പുതുക്കാൻ ഒന്നുമില്ല. ഇതുതന്നെയാണ് വ്യാപന ഘട്ടത്തിൽ സംഭവിക്കുന്നത്.

ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ഈ പ്രക്രിയ പാത്തോളജിക്കൽ മാറ്റങ്ങളാൽ സംഭവിക്കാം. പ്രത്യേകിച്ചും, എൻഡോമെട്രിയൽ ഹൈപ്പർപ്ലാസിയ (ശരിയായ ചികിത്സയില്ലാതെ വന്ധ്യതയിലേക്ക് നയിക്കുന്ന ഒരു രോഗം) കോശവിഭജനം വർദ്ധിക്കുന്നതിൻ്റെ സവിശേഷതയാണ്, ഇത് എൻഡോമെട്രിയത്തിൻ്റെ പ്രവർത്തന പാളി കട്ടിയുള്ളതിലേക്ക് നയിക്കുന്നു.

വ്യാപന ഘട്ടങ്ങൾ

എൻഡോമെട്രിയൽ പ്രൊലിഫെറേഷൻ എന്നത് പല ഘട്ടങ്ങളിലൂടെ സംഭവിക്കുന്ന ഒരു സാധാരണ പ്രക്രിയയാണ്. ഈ ഘട്ടങ്ങൾ എല്ലായ്പ്പോഴും സാധാരണമാണ്; ഈ ഘട്ടങ്ങളിലൊന്നിൻ്റെ അഭാവം അല്ലെങ്കിൽ തടസ്സം ഒരു പാത്തോളജിക്കൽ പ്രക്രിയയുടെ വികാസത്തിൻ്റെ തുടക്കത്തെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. കോശവിഭജനത്തിൻ്റെ തോത്, ടിഷ്യു വ്യാപനത്തിൻ്റെ സ്വഭാവം മുതലായവയെ ആശ്രയിച്ച് വ്യാപന ഘട്ടങ്ങൾ (ആദ്യകാലവും മധ്യവും വൈകിയും) വ്യത്യാസപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.

മൊത്തത്തിൽ, പ്രക്രിയ ഏകദേശം 14 ദിവസം നീണ്ടുനിൽക്കും. ഈ സമയത്ത്, ഫോളിക്കിളുകൾ പക്വത പ്രാപിക്കാൻ തുടങ്ങുന്നു, അവ ഈസ്ട്രജൻ ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്നു, ഈ ഹോർമോണിൻ്റെ സ്വാധീനത്തിലാണ് വളർച്ച സംഭവിക്കുന്നത്.

നേരത്തെ

ആർത്തവചക്രത്തിൻ്റെ അഞ്ചാം ദിവസം മുതൽ ഏഴാം ദിവസം വരെ ഈ ഘട്ടം സംഭവിക്കുന്നു. അതിലെ കഫം മെംബറേന് ഇനിപ്പറയുന്ന അടയാളങ്ങളുണ്ട്:

1. പാളിയുടെ ഉപരിതലത്തിൽ എപ്പിത്തീലിയൽ കോശങ്ങളുണ്ട്;
2. ഗ്രന്ഥികൾ നീളമേറിയതും നേരായതും ഓവൽ അല്ലെങ്കിൽ വൃത്താകൃതിയിലുള്ളതുമാണ്;
3. ഗ്രന്ഥിയുടെ എപ്പിത്തീലിയം കുറവാണ്, അണുകേന്ദ്രങ്ങൾ തീവ്രമായ നിറമുള്ളവയാണ്, കോശങ്ങളുടെ അടിഭാഗത്ത് സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നു;
4. സ്ട്രോമയുടെ കോശങ്ങൾ സ്പിൻഡിൽ ആകൃതിയിലാണ്;
5. രക്തധമനികൾ തീരെ വളച്ചൊടിക്കുന്നതോ കുറഞ്ഞ തോതിൽ വളഞ്ഞതോ അല്ല.

ആർത്തവം അവസാനിച്ച് 5-7 ദിവസം കഴിഞ്ഞ് ആദ്യഘട്ടം അവസാനിക്കുന്നു.

ശരാശരി

സൈക്കിളിൻ്റെ എട്ടാം ദിവസത്തിനും പത്താം ദിവസത്തിനും ഇടയിൽ ഏകദേശം രണ്ട് ദിവസം നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന ഒരു ചെറിയ ഘട്ടമാണിത്. ഈ ഘട്ടത്തിൽ, എൻഡോമെട്രിയം കൂടുതൽ മാറ്റങ്ങൾക്ക് വിധേയമാകുന്നു. ഇത് ഇനിപ്പറയുന്ന സവിശേഷതകളും സവിശേഷതകളും നേടുന്നു:

• എൻഡോമെട്രിയത്തിൻ്റെ പുറം പാളിയിൽ കിടക്കുന്ന എപ്പിത്തീലിയൽ സെല്ലുകൾക്ക് പ്രിസ്മാറ്റിക് രൂപവും ഉയരവും ഉണ്ട്;
• ഗ്രന്ഥികൾ മുമ്പത്തെ ഘട്ടത്തെ അപേക്ഷിച്ച് അൽപ്പം കൂടുതൽ ചുരുങ്ങുന്നു, അവയുടെ അണുകേന്ദ്രങ്ങൾക്ക് തിളക്കമുള്ള നിറം കുറവാണ്, അവ വലുതായിത്തീരുന്നു, അവയുടെ സ്ഥാനങ്ങളിലൊന്നും സ്ഥിരതയുള്ള പ്രവണതയില്ല - അവയെല്ലാം വ്യത്യസ്ത തലങ്ങളിലാണ്;
• സ്ട്രോമ വീർത്തതും അയഞ്ഞതുമായി മാറുന്നു.

സ്രവിക്കുന്ന ഘട്ടത്തിൻ്റെ മധ്യ ഘട്ടത്തിലെ എൻഡോമെട്രിയം, പരോക്ഷമായ വിഭജനം വഴി രൂപംകൊണ്ട ഒരു നിശ്ചിത എണ്ണം കോശങ്ങളുടെ രൂപഭാവമാണ്.

വൈകി

വ്യാപനത്തിൻ്റെ അവസാന ഘട്ടത്തിലെ എൻഡോമെട്രിയം ചുരുണ്ട ഗ്രന്ഥികളാൽ സവിശേഷതയാണ്, എല്ലാ കോശങ്ങളുടെയും അണുകേന്ദ്രങ്ങൾ വ്യത്യസ്ത തലങ്ങളിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു. എപ്പിത്തീലിയത്തിന് ഒരു പാളിയും നിരവധി നിരകളുമുണ്ട്. ഗ്ലൈക്കോജൻ ഉള്ള വാക്യൂളുകൾ നിരവധി എപ്പിത്തീലിയൽ സെല്ലുകളിൽ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. പാത്രങ്ങളും വളഞ്ഞതാണ്, സ്ട്രോമയുടെ അവസ്ഥ മുമ്പത്തെ ഘട്ടത്തിന് സമാനമാണ്. കോശ അണുകേന്ദ്രങ്ങൾ വൃത്താകൃതിയിലുള്ളതും വലുപ്പത്തിൽ വലുതുമാണ്. ഈ ഘട്ടം സൈക്കിളിൻ്റെ പതിനൊന്നാം ദിവസം മുതൽ പതിനാലാം ദിവസം വരെ നീണ്ടുനിൽക്കും.

സ്രവിക്കുന്ന ഘട്ടങ്ങൾ

വ്യാപനത്തിനു ശേഷം (അല്ലെങ്കിൽ 1 ദിവസത്തിനു ശേഷം) സ്രവിക്കുന്ന ഘട്ടം ഉടൻ ആരംഭിക്കുന്നു, അതുമായി അഭേദ്യമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. ഇത് നിരവധി ഘട്ടങ്ങളെ വേർതിരിക്കുന്നു - ആദ്യകാലവും മധ്യവും വൈകിയും. ആർത്തവ ഘട്ടത്തിനായി എൻഡോമെട്രിയത്തെയും ശരീരത്തെയും മൊത്തത്തിൽ തയ്യാറാക്കുന്ന നിരവധി സാധാരണ മാറ്റങ്ങളാണ് ഇവയുടെ സവിശേഷത. സ്രവിക്കുന്ന തരത്തിലുള്ള എൻഡോമെട്രിയം ഇടതൂർന്നതും മിനുസമാർന്നതുമാണ്, ഇത് ബേസൽ, ഫങ്ഷണൽ പാളികൾ എന്നിവയ്ക്ക് ബാധകമാണ്.

നേരത്തെ

ഈ ഘട്ടം സൈക്കിളിൻ്റെ ഏകദേശം പതിനഞ്ചാം ദിവസം മുതൽ പതിനെട്ടാം ദിവസം വരെ നീണ്ടുനിൽക്കും. ദുർബലമായ സ്രവമാണ് ഇതിൻ്റെ സവിശേഷത. ഈ ഘട്ടത്തിൽ അത് വികസിക്കാൻ തുടങ്ങുന്നു.

ശരാശരി

ഈ ഘട്ടത്തിൽ, സ്രവണം കഴിയുന്നത്ര സജീവമാണ്, പ്രത്യേകിച്ച് ഘട്ടത്തിൻ്റെ മധ്യത്തിൽ. ഈ ഘട്ടത്തിൻ്റെ അവസാനത്തിൽ മാത്രമേ സ്രവങ്ങളുടെ പ്രവർത്തനത്തിൽ നേരിയ കുറവുണ്ടാകുന്നു. ഇത് ഇരുപതാം തീയതി മുതൽ ഇരുപത്തി മൂന്നാം ദിവസം വരെ നീണ്ടുനിൽക്കും

വൈകി

സ്രവിക്കുന്ന ഘട്ടത്തിൻ്റെ അവസാന ഘട്ടം സ്രവിക്കുന്ന പ്രവർത്തനത്തിൻ്റെ ക്രമാനുഗതമായ മങ്ങലിൻറെ സവിശേഷതയാണ്, ഈ ഘട്ടത്തിൻ്റെ അവസാനത്തിൽ പൂർണ്ണമായ അപ്രത്യക്ഷമാകുകയും, അതിനുശേഷം സ്ത്രീ ആർത്തവം ആരംഭിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഈ പ്രക്രിയ ഇരുപത്തിനാലാം ദിവസം മുതൽ ഇരുപത്തിയെട്ടാം ദിവസം വരെ 2-3 ദിവസം നീണ്ടുനിൽക്കും. എല്ലാ ഘട്ടങ്ങളുടെയും സ്വഭാവ സവിശേഷതകളായ ഒരു സവിശേഷത ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതാണ് - അവ 2-3 ദിവസം നീണ്ടുനിൽക്കും, അതേസമയം കൃത്യമായ കാലയളവ് ഒരു പ്രത്യേക രോഗിയുടെ ആർത്തവചക്രത്തിൽ എത്ര ദിവസമാണ് എന്നതിനെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു.

വ്യാപന രോഗങ്ങൾ

എൻഡോമെട്രിയം വ്യാപന ഘട്ടത്തിൽ വളരെ സജീവമായി വളരുന്നു, അതിൻ്റെ കോശങ്ങൾ വിവിധ ഹോർമോണുകളുടെ സ്വാധീനത്തിൽ വിഭജിക്കുന്നു. പാത്തോളജിക്കൽ സെൽ ഡിവിഷനുമായി ബന്ധപ്പെട്ട വിവിധ തരത്തിലുള്ള രോഗങ്ങളുടെ വികസനം കാരണം ഈ അവസ്ഥ അപകടകരമാണ് - നിയോപ്ലാസങ്ങൾ, ടിഷ്യു വ്യാപനം മുതലായവ. ഘട്ടങ്ങളിലൂടെ കടന്നുപോകുന്ന പ്രക്രിയയിലെ ചില പരാജയങ്ങൾ ഈ തരത്തിലുള്ള പാത്തോളജികളുടെ വികസനത്തിന് കാരണമാകാം. അതേ സമയം, സ്രവിക്കുന്ന എൻഡോമെട്രിയം ഏതാണ്ട് പൂർണ്ണമായും അത്തരം അപകടത്തിന് വിധേയമല്ല.

കഫം മെംബറേൻ്റെ വ്യാപന ഘട്ടത്തിൻ്റെ ലംഘനത്തിൻ്റെ ഫലമായി വികസിക്കുന്ന ഏറ്റവും സാധാരണമായ രോഗം ഹൈപ്പർപ്ലാസിയയാണ്. എൻഡോമെട്രിയത്തിൻ്റെ പാത്തോളജിക്കൽ വളർച്ചയുടെ ഒരു അവസ്ഥയാണിത്. രോഗം വളരെ ഗുരുതരമാണ്, സമയബന്ധിതമായ ചികിത്സ ആവശ്യമാണ്, കാരണം ഇത് ഗുരുതരമായ ലക്ഷണങ്ങൾ (രക്തസ്രാവം, വേദന) ഉണ്ടാക്കുകയും പൂർണ്ണമായോ ഭാഗികമായോ വന്ധ്യതയിലേക്ക് നയിക്കുകയും ചെയ്യും. എന്നിരുന്നാലും, ഓങ്കോളജിയിലേക്കുള്ള അതിൻ്റെ അപചയത്തിൻ്റെ കേസുകളുടെ ശതമാനം വളരെ കുറവാണ്.

ഡിവിഷൻ പ്രക്രിയയുടെ ഹോർമോൺ നിയന്ത്രണത്തിലെ അസ്വസ്ഥതകൾ കാരണം ഹൈപ്പർപ്ലാസിയ സംഭവിക്കുന്നു. തൽഫലമായി, കോശങ്ങൾ ദീർഘവും കൂടുതൽ സജീവവുമായി വിഭജിക്കുന്നു. കഫം പാളി ഗണ്യമായി കട്ടിയാകുന്നു.

എന്തുകൊണ്ടാണ് വ്യാപന പ്രക്രിയകൾ മന്ദഗതിയിലാകുന്നത്?

എൻഡോമെട്രിയൽ പ്രോലിഫെറേഷൻ പ്രക്രിയകളുടെ തടസ്സം ആർത്തവ ചക്രത്തിൻ്റെ രണ്ടാം ഘട്ടത്തിലെ അപര്യാപ്തത എന്നും അറിയപ്പെടുന്ന ഒരു പ്രക്രിയയാണ്, ഇത് വ്യാപന പ്രക്രിയ വേണ്ടത്ര സജീവമല്ല അല്ലെങ്കിൽ സംഭവിക്കുന്നില്ല എന്ന വസ്തുതയുടെ സവിശേഷതയാണ്. ആർത്തവവിരാമം, അണ്ഡാശയത്തിൻ്റെ പ്രവർത്തനം നഷ്ടപ്പെടൽ, അണ്ഡോത്പാദനക്കുറവ് എന്നിവയുടെ ലക്ഷണമാണിത്.

ഈ പ്രക്രിയ സ്വാഭാവികമാണ്, ആർത്തവവിരാമത്തിൻ്റെ ആരംഭം പ്രവചിക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു. എന്നാൽ ഇത് പാത്തോളജിക്കൽ ആകാം, പ്രത്യുൽപാദന പ്രായത്തിലുള്ള ഒരു സ്ത്രീയിൽ ഇത് വികസിച്ചാൽ, ഇത് ഇല്ലാതാക്കേണ്ട ഹോർമോൺ അസന്തുലിതാവസ്ഥയെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു, കാരണം ഇത് ഡിസ്മനോറിയയ്ക്കും വന്ധ്യതയ്ക്കും കാരണമാകും.