പ്ലാസ്റ്റിക് സർജറിക്ക് ശേഷമുള്ള ലൈംഗിക ജീവിതം. മാമോപ്ലാസ്റ്റിക്ക് ശേഷം ലൈംഗിക ബന്ധത്തിൽ ഏർപ്പെടാൻ കഴിയുമോ?

സി-വിഭാഗം- ഈ ശസ്ത്രക്രിയ, ഈ സമയത്ത് മുൻവശത്തെ വയറിലെ ഭിത്തിയിലും ഗർഭപാത്രത്തിലും മുറിവുണ്ടാക്കി ഒരു കുട്ടി ജനിക്കുന്നു. പുരാതന കാലത്ത് ഇത് നടപ്പിലാക്കിയത് മാത്രമാണ് മരിച്ച സ്ത്രീ, അവളുടെ ജീവനുള്ള കുട്ടിയെ രക്ഷിക്കാൻ.

ശസ്ത്രക്രിയാ സാങ്കേതികത മെച്ചപ്പെട്ടു, പ്രസവചികിത്സയിൽ ആൻറിബയോട്ടിക്കുകളുടെ വരവോടെ, സങ്കീർണതകൾ കുറവാണ്.

രസകരമായത്!ഇന്ന്, നന്ദി ആധുനിക സാങ്കേതികവിദ്യകൾ, സിസേറിയൻ വിഭാഗങ്ങൾ 5-6 തവണ വരെ നടത്തപ്പെടുന്നു, എന്നാൽ ഓരോ തുടർന്നുള്ള പ്രവർത്തനത്തിലും സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിക്കുന്നു.

എന്തുകൊണ്ടാണ് ബ്രീച്ച് ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന് വേണ്ടി സിസേറിയന് ഇന്ന് കൂടുതലായി നടത്തുന്നത്?

ബ്രീച്ച് അവതരണം- കുഞ്ഞ് ഗര്ഭപാത്രത്തില് തന്റെ നിതംബമോ കാലുകളോ താഴ്ത്തി കിടക്കുമ്പോഴാണ് ഇത്. സ്വാഭാവിക പ്രസവസമയത്ത്, ജനന കനാലിലൂടെ ആദ്യം നീങ്ങുന്നത് നിതംബമോ കാലുകളോ ആണ്, അവ തലയേക്കാൾ ചെറുതാണ്, ജനനത്തോടെ ബുദ്ധിമുട്ടുകൾ ഉണ്ടാകുന്നു, ഇത് കുഞ്ഞിന് പ്രതികൂലമായ പ്രത്യാഘാതങ്ങളിലേക്ക് നയിക്കുന്നു.

സുഷുമ്നാ നാഡി, മസ്തിഷ്കം, കരൾ, പ്ലീഹ, അഡ്രീനൽ ഗ്രന്ഥികൾ എന്നിവയ്ക്കുള്ള ക്ഷതം പോലെ, ബ്രാച്ചിയൽ പ്ലെക്സസ്, സ്റ്റെർനോക്ലിഡോമാസ്റ്റോയ്ഡ് പേശി, ഹിപ് സന്ധികൾ. സ്ത്രീകളിൽ ഗർഭാശയം, സെർവിക്സ്, യോനി എന്നിവയിലെ വിള്ളലുകൾ കൂടുതലായി കാണപ്പെടുന്നു.

അതിനാൽ, നിങ്ങൾക്ക് ബ്രീച്ച് അവതരണം ഉണ്ടെന്ന് കണ്ടെത്തിയാൽ, ആസൂത്രണം ചെയ്തതുപോലെ 38-39 ആഴ്ചകളിൽ നിങ്ങളെ ഗർഭകാല പാത്തോളജി വിഭാഗത്തിലേക്ക് അയയ്ക്കും. അവിടെ നടക്കും പൂർണ്ണ പരിശോധനഒടുവിൽ നിർണ്ണയിക്കുക: സ്വാഭാവിക ജനനം അല്ലെങ്കിൽ സിസേറിയൻ വിഭാഗം.

ഇനിപ്പറയുന്നവയാണെങ്കിൽ ബ്രീച്ച് അവതരണത്തിനായി സിസേറിയൻ നടത്തണം:

• കുഞ്ഞ് കാലുകൾ താഴേക്ക് (കാൽ അവതരണം) അല്ലെങ്കിൽ കാലുകളും നിതംബവും ഒരേ സമയം കിടക്കുന്നു - സ്ക്വാറ്റുകൾ (മിക്സഡ് ബ്രീച്ച് അവതരണം). തുടക്കത്തോടെ തൊഴിൽ പ്രവർത്തനംഅമ്നിയോട്ടിക് ദ്രാവകത്തിന്റെ വിള്ളൽ ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ കാല് അല്ലെങ്കിൽ പൊക്കിൾകൊടി വീഴാൻ ഇടയാക്കും;
• പിൻ കാഴ്ച (കുട്ടിയുടെ തിരിച്ചുവരവ് പിന്നിലെ മതിൽഗര്ഭപാത്രം), ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ തലയുടെ വിപുലീകരണം, കൈകൾ പിന്നിലേക്ക് എറിയുക. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, തൊഴിൽ നീണ്ടുനിൽക്കും. നിതംബത്തിന്റെ ജനനത്തിനു ശേഷം, തല പെൽവിക് അറയിൽ പ്രവേശിക്കുന്നു, ഒപ്പം പൊക്കിൾക്കൊടി തലയ്ക്കും പെൽവിക് അസ്ഥികൾക്കും ഇടയിലായി മാറുന്നു. ഈ അവസ്ഥയിൽ, ഒരു കുട്ടിക്ക് 5 മിനിറ്റിൽ കൂടുതൽ ജീവിക്കാൻ കഴിയില്ല;
• ഇടുങ്ങിയ പെൽവിസും വലിയ ഗര്ഭപിണ്ഡവും (ബ്രീച്ച് അവതരണത്തോടെ, ഒരു വലിയ ഗര്ഭപിണ്ഡം 3600 ഗ്രാമിന് മുകളിലുള്ള ഗര്ഭപിണ്ഡമായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു). സ്വാഭാവിക ജനന കനാൽ വഴിയുള്ള പ്രസവം സാധ്യമല്ല, കാരണം... പെൽവിസിന്റെ വലിപ്പം ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ വലിപ്പത്തേക്കാള് ചെറുതാണ്;
• ബൈകോർണുവേറ്റ് ഗർഭപാത്രം, ഗര്ഭപാത്രത്തിലെ സെപ്തം, ഫൈബ്രോയിഡ് തുടങ്ങിയ ഗര്ഭപാത്രത്തിന്റെ വൈകല്യങ്ങള്: ഒരു കുട്ടിയുടെ ജനനത്തിന് തടസ്സമാകാം. സിസേറിയൻ സമയത്ത്, ഫൈബ്രോയിഡും സെപ്‌റ്റവും മിക്കവാറും നീക്കം ചെയ്യപ്പെടും;
• പ്രിമിഗ്രാവിഡയ്ക്ക് 30 വയസ്സിനു മുകളിൽ പ്രായമുണ്ട് അല്ലെങ്കിൽ ഗർഭധാരണത്തിന് മുമ്പ് സ്ത്രീ വന്ധ്യത അനുഭവിച്ചിട്ടുണ്ട്. ഇവിടെ നിങ്ങൾക്ക് ഹോർമോൺ തകരാറുകളെക്കുറിച്ച് ചിന്തിക്കാം. അത്തരം സ്ത്രീകൾക്ക് പ്രസവസമയത്ത് തൊഴിൽ ബലഹീനത ഉണ്ടാകാം, അത് അടിയന്തിര ശസ്ത്രക്രിയ ആവശ്യമായി വരും;
• 37 ആഴ്ചകൾക്ക് മുമ്പുള്ള അകാല ജനനവും ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ ഭാരം 2500 കിലോഗ്രാമിൽ താഴെയും;
• 40 ആഴ്ചയിൽ കൂടുതൽ പ്രസവാനന്തര ഗർഭം;
• വിട്ടുമാറാത്ത ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ ഹൈപ്പോക്സിയ.

ഈ സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ജനന പ്രക്രിയയെ വിജയകരമായി മറികടക്കാൻ കുട്ടിക്ക് മതിയായ ആന്തരിക കരുതൽ ഇല്ല:

• നിങ്ങൾ ഒരു ആൺകുട്ടിയെ പ്രതീക്ഷിക്കുന്നു (പ്രസവസമയത്ത് കാലുകൾക്കിടയിലുള്ള വൃഷണസഞ്ചി നഷ്ടപ്പെടുന്നത് റിസപ്റ്ററുകളുടെ പ്രകോപിപ്പിക്കലിനും അകാല ശ്വസന ചലനങ്ങൾക്കും കാരണമാകുന്നു);
• നിങ്ങൾക്ക് ഇരട്ടക്കുട്ടികളുണ്ട്, ആദ്യത്തെ ഗര്ഭപിണ്ഡം ബ്രീച്ച് അവതരണത്തിലാണ്.

നിങ്ങൾ സ്വയം പ്രസവിക്കാൻ തീരുമാനിക്കുകയാണെങ്കിൽ, പ്രസവസമയത്ത് അടിയന്തിര സിസേറിയൻ ആവശ്യമായ സാഹചര്യങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം:

• സെർവിക്സ് പൂർണ്ണമായും തുറക്കുന്നതിന് മുമ്പ് ഒഴിക്കുന്ന വെള്ളം, ഇത് പൊക്കിൾക്കൊടി അല്ലെങ്കിൽ ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ കാലിന്റെ പ്രോലാപ്സിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം;
• പൂർവ്വിക ശക്തികളുടെ ബലഹീനത. വിജയകരമായ ബ്രീച്ച് ജനനത്തിന്, നല്ല സങ്കോചങ്ങൾ ആവശ്യമാണ്;
• ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ ഹൈപ്പോക്സിയ;
• പൊക്കിൾക്കൊടി പ്രൊലാപ്സ്.

എന്നിരുന്നാലും, ബ്രീച്ച് അവതരണത്തോടുകൂടിയ സിസേറിയനും അതിന്റെ സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ട്:

• കുടൽ ക്ഷതം മൂത്രസഞ്ചി, ഗർഭപാത്രം, അണ്ഡാശയം, ഫാലോപ്യൻ ട്യൂബുകൾ;
• രക്തസ്രാവം;
• അണുബാധ;
• ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ അവതരണ ഭാഗത്തിന് പരിക്ക്;
• ത്രോംബോസിസ്;
• വയറുവേദന adhesions;
• ഗര്ഭപിണ്ഡം നീക്കം ചെയ്യാനുള്ള ബുദ്ധിമുട്ട് കാരണം.

ഗര്ഭപിണ്ഡം മരിച്ചുപോയാലോ അല്ലെങ്കിൽ ജീവിതവുമായി പൊരുത്തപ്പെടാത്ത വികസന വൈകല്യങ്ങളുണ്ടെങ്കിൽ, അതുപോലെ തന്നെ രോഗിക്ക് അണുബാധയുണ്ടെങ്കിൽ സിസേറിയൻ വിരുദ്ധമാണ്.

തീരുമാനമെടുത്തു!

അതിനാൽ, പരിശോധനകൾ പൂർത്തിയായി, നിങ്ങൾ പ്രവർത്തനത്തിന് സമ്മതം നൽകി.

ഒരു അനസ്തേഷ്യോളജിസ്റ്റ് നിങ്ങളെ ഉപദേശിക്കും: യാതൊരുവിധ വൈരുദ്ധ്യങ്ങളും ഇല്ലെങ്കിൽ, നിങ്ങൾ വാഗ്ദാനം ചെയ്യും നട്ടെല്ല് അനസ്തേഷ്യ. ഇതിനർത്ഥം ഓപ്പറേഷൻ സമയത്ത് നിങ്ങൾ ബോധവാനായിരിക്കുമെന്നും നിങ്ങളുടെ കുഞ്ഞിന്റെ ആദ്യത്തെ കരച്ചിൽ കേൾക്കാനും ജനിച്ച ഉടൻ തന്നെ അവനെ കാണാനും കഴിയും എന്നാണ്.

ശസ്ത്രക്രിയയുടെ തലേദിവസം ഉച്ചഭക്ഷണത്തിന് സൂപ്പും ചായയും കഴിക്കുക. അത്താഴം റദ്ദാക്കി. വൈകുന്നേരം, ശുചിത്വമുള്ള ഷവർ എടുക്കുക, നിങ്ങൾക്ക് ഉറങ്ങാൻ കഴിയുന്നില്ലെങ്കിൽ, നിങ്ങൾക്ക് ഒരു ഉറക്ക ഗുളിക കഴിക്കാം. രാവിലെ അവർ ഒരു ശുദ്ധീകരണ എനിമ ചെയ്യുന്നു.

ഓപ്പറേഷന് ഒരു മണിക്കൂർ മുമ്പ്, മിഡ്‌വൈഫ് പെർമെഡിക്കേഷൻ നടത്തും - കുത്തിവയ്പ്പ് ഉത്കണ്ഠ ഒഴിവാക്കുന്നു, അനസ്തേഷ്യയുടെ ആമുഖം സുഗമമാക്കുന്നു, നിങ്ങളെ അണുവിമുക്തമായ അടിവസ്ത്രമാക്കി മാറ്റുന്നു, യോനി കഴുകി ഇടുന്നു. മൂത്രാശയ കത്തീറ്റർശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കിടെ മൂത്രത്തിന്റെ അളവും ഗുണനിലവാരവും നിയന്ത്രിക്കുന്നതിന്.

ഓപ്പറേഷൻ റൂമിൽ, സ്ത്രീയെ വിശ്രമിക്കാൻ സഹായിക്കുന്ന സംഗീതം പലപ്പോഴും പ്ലേ ചെയ്യുന്നു. അവിടെ നിങ്ങളെ ഓപ്പറേറ്റിംഗ് ടേബിളിൽ സ്ഥാപിക്കും; നിങ്ങളുടെ പുറകിൽ കിടക്കാൻ പ്രയാസമാണെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ വലതുവശത്ത് ഒരു ബോൾസ്റ്റർ സ്ഥാപിക്കാൻ ആവശ്യപ്പെടുക. കുഞ്ഞ് ജനിച്ചയുടനെ ശ്വസനം എളുപ്പമാകും.

സിസേറിയൻ വിഭാഗം 40-50 മിനിറ്റ് നീണ്ടുനിൽക്കും. മുൻഭാഗത്തെ വയറിലെ മതിൽ ബിക്കിനി പ്രദേശത്ത് മുറിവുണ്ടാക്കിയിരിക്കുന്നു ക്രോസ് സെക്ഷൻഏകദേശം 12 സെന്റീമീറ്റർ നീളവും ഒരു കോസ്മെറ്റിക് തുന്നലും കൊണ്ട് തുന്നിച്ചേർത്തിരിക്കുന്നു, ഇത് 6 മാസത്തിനുശേഷം ഏതാണ്ട് അദൃശ്യമാണ്.

പ്രധാനം!എന്നാൽ നിങ്ങൾക്ക് മുമ്പ് ഒരു ഓപ്പറേഷൻ നടത്തുകയും നാഭി മുതൽ പുബിസ് വരെ ഒരു രേഖാംശ വടു ഉണ്ടെങ്കിൽ, അവർ വീണ്ടും അതിനൊപ്പം പോകും, ​​നിർഭാഗ്യവശാൽ. അമിതഭാരമുള്ള സ്ത്രീകൾകൂടാതെ ബിക്കിനി മേഖലയിൽ പുസ്‌തുലർ ചർമ്മരോഗങ്ങൾ ഉള്ളവരും.

നിങ്ങൾക്ക് ബോധമുണ്ടെങ്കിൽ, ഓപ്പറേഷൻ ആരംഭിച്ച് 3-5 മിനിറ്റിനുള്ളിൽ നിങ്ങൾക്ക് നിങ്ങളുടെ കുട്ടിയെ കാണാൻ കഴിയും. നിങ്ങളുടെ കുഞ്ഞിനെ അറിയുന്ന ഹൃദയസ്പർശിയായ നിമിഷത്തിനുശേഷം, പ്രസവചികിത്സ-ഗൈനക്കോളജിസ്റ്റുകൾ അരമണിക്കൂറോളം ഗർഭാശയവും വയറും തുന്നിക്കെട്ടും.

നിങ്ങളെ തീവ്രപരിചരണ വിഭാഗത്തിലേക്ക് മാറ്റും. ആദ്യത്തെ രണ്ട് മണിക്കൂർ, ഓരോ 15 മിനിറ്റിലും, പിന്നീട് കുറച്ച് തവണ, അവർ ഗര്ഭപാത്രം എങ്ങനെ ചുരുങ്ങുന്നുവെന്ന് പരിശോധിക്കും; നടപടിക്രമം വേദനാജനകമാണ്, പക്ഷേ ആവശ്യമാണ്; ഐസ് ഉള്ള ഒരു തപീകരണ പാഡ് നിങ്ങളുടെ വയറ്റിൽ സ്ഥാപിക്കും.

ഓരോ മൂന്ന് മണിക്കൂറിലും രക്തസമ്മർദ്ദം, പൾസ്, താപനില എന്നിവ അളക്കും. അവർ തീർച്ചയായും ഒരു ആൻറിബയോട്ടിക്, വേദനസംഹാരികൾ, ഗർഭാശയ സങ്കോചങ്ങൾ ത്വരിതപ്പെടുത്തുന്ന മരുന്നുകൾ എന്നിവ നിർദ്ദേശിക്കും. 10-12 മണിക്കൂറിന് ശേഷം നിങ്ങൾക്ക് എഴുന്നേൽക്കാം; എത്രയും വേഗം നിങ്ങൾ ഇത് ചെയ്താൽ, ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം നിങ്ങൾ വേഗത്തിൽ സുഖം പ്രാപിക്കും.

ആദ്യ ദിവസം നിങ്ങൾക്ക് വിശക്കുന്നു, രണ്ടാം ദിവസം നിങ്ങൾക്ക് കൊഴുപ്പ് കുറഞ്ഞ ചിക്കൻ ചാറു, നിശ്ചല വെള്ളം, പഞ്ചസാര കൂടാതെ ചായ എന്നിവ കഴിക്കാം. വാതകങ്ങൾ കടന്നുപോകാൻ തുടങ്ങുകയും കുടൽ പെരിസ്റ്റാൽറ്റ് ആകുകയും വേണം; നിങ്ങൾക്ക് ഇത് അനുഭവപ്പെടുന്നില്ലെങ്കിൽ, ഡോക്ടറോട് പറയുക.

3-4 ദിവസത്തിനുള്ളിൽ മലം ഉണ്ടാകും. ഈ സമയം വരെ, നിങ്ങൾ ഒരു ഭക്ഷണക്രമം പാലിക്കണം, ശരീരവണ്ണം ഉണ്ടാക്കുന്ന ഭക്ഷണങ്ങൾ ഒഴികെ. തീവ്രപരിചരണ വിഭാഗത്തിൽ നിന്ന് ജനറൽ വാർഡിലേക്ക് മാറ്റിയാൽ ഉടൻ തന്നെ കുഞ്ഞിനെ വിട്ടുനൽകും, നിങ്ങൾക്ക് എഴുന്നേൽക്കാം.

സിസേറിയൻ വിഭാഗത്തിന് ശേഷം നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്ന എല്ലാ മരുന്നുകളും മുലയൂട്ടലുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്നു. ഡോക്ടർ മറ്റെന്തെങ്കിലും നിർദ്ദേശിച്ചാൽ, അതിനെക്കുറിച്ച് നിങ്ങളെ അറിയിക്കും.

അഞ്ചാം ദിവസം, തുന്നലുകൾ നീക്കം ചെയ്യും. നിങ്ങൾക്ക് സങ്കീർണതകളൊന്നുമില്ലെങ്കിൽ, കുഞ്ഞിന് എല്ലാം ശരിയാണെങ്കിൽ, 5-7-ാം ദിവസം നിങ്ങൾ നിങ്ങളുടെ കുഞ്ഞിനൊപ്പം വീട്ടിലേക്ക് മടങ്ങും.

സിസേറിയന് ശേഷം, 2 മാസത്തേക്ക് സൌമ്യമായ ഭരണകൂടം ആവശ്യമാണ്: ഭാരമുള്ള വസ്തുക്കൾ ഉയർത്തരുത്, ലൈംഗിക ബന്ധത്തിൽ ഏർപ്പെടരുത്, നീരാവിക്കുളങ്ങൾ, നീന്തൽക്കുളങ്ങൾ എന്നിവ സന്ദർശിക്കരുത്. ജിം, ഷവറിൽ മാത്രം കഴുകുക.

പ്രധാനം!അടുത്ത ഗർഭം ഒരു വർഷത്തേക്കാൾ നേരത്തെ ആസൂത്രണം ചെയ്യാൻ കഴിയില്ല.

അമ്മയുടെ ഗർഭപാത്രത്തിലുള്ള കുഞ്ഞ് നിരന്തരം ചലിക്കുന്നു - കാലുകൾ, കൈകൾ, മുകളിലേക്ക് തിരിയുന്നു. ജനനത്തിനു തൊട്ടുമുമ്പ്, എല്ലാം അവസാനിക്കുന്നു - കുഞ്ഞിന് ബുദ്ധിമുട്ടുകൾ കൂടാതെ ജനിക്കാൻ അനുവദിക്കുന്ന ഒരു സ്ഥാനം എടുക്കുന്നു.

ഇത് എല്ലായ്പ്പോഴും സംഭവിക്കുന്നില്ല - സ്പെഷ്യലിസ്റ്റുകൾ ഒരു തെറ്റായ സ്ഥാനം രേഖപ്പെടുത്തുന്നു, കുഞ്ഞിന്റെ ശരീരത്തിന്റെയോ കാലുകളുടെയോ മധ്യഭാഗം ചുവടെ ദൃശ്യമാകുന്നു. സാധാരണയായി ഡോക്ടർമാർ നിർദ്ദേശിക്കുന്നു ബ്രീച്ച് അവതരണത്തിനുള്ള സിസേറിയൻ വിഭാഗം- ശസ്ത്രക്രിയാ ആഘാതത്തിന് നന്ദി, അമ്മയ്ക്കോ കുഞ്ഞിനോ ഉള്ള പരിക്കുകൾ പൂർണ്ണമായും ഒഴിവാക്കപ്പെടുന്നു.

ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ ഈ സ്ഥാനത്തിനുള്ള കാരണങ്ങൾ

ഗര്ഭപാത്രത്തില് ഗര്ഭപിണ്ഡം താഴേക്ക് സ്ഥാനം പിടിക്കുന്നതിന് നിരവധി കാരണങ്ങളുണ്ട് നിതംബം അല്ലെങ്കിൽ കാലുകൾ. ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നവ:

• ഒന്നിലധികം ജനനങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ മാസം തികയാതെ;
• പാടുകൾ, ഗർഭാശയത്തിലെ നിയോപ്ലാസങ്ങൾ;
• ഇടുങ്ങിയ ഇടുപ്പ്;
• വളരെ പതിവ് ഗർഭധാരണം;
• സ്ത്രീ ആന്തരിക അവയവങ്ങളുടെ പാത്തോളജികൾ.

ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, അവതരണം പൊക്കിൾക്കൊടിയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു - അത് കുഞ്ഞിനെ പൊതിഞ്ഞ്, ആവശ്യമായ സ്ഥാനം എടുക്കുന്നതിൽ നിന്ന് തടയുന്നു. ചില ഡോക്ടർമാർ വിശ്വസിക്കുന്നു കാര്യമായ പങ്ക്നാടകങ്ങളും പാരമ്പര്യ ഘടകം- അമ്മയ്ക്ക് സമാനമായ ഒരു സ്ഥാനമുണ്ടെങ്കിൽ, കുഞ്ഞ് മിക്കപ്പോഴും ഗർഭപാത്രത്തിൽ കാലുകൾ താഴ്ത്തിയാണ് സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നത്.

ഏത് സാഹചര്യത്തിലാണ് സിസേറിയൻ ചെയ്യേണ്ടത്?

ബ്രീച്ച് അവതരണം എല്ലായ്പ്പോഴും സ്വാഭാവിക പ്രസവം നിരസിക്കാനുള്ള ഒരു കാരണമായി മാറുന്നില്ല - ഇതെല്ലാം അധിക ഘടകങ്ങളെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. എന്താണ് സുരക്ഷിതമെന്ന് നിർണ്ണയിക്കുക - സ്വാഭാവിക ജനനം അല്ലെങ്കിൽ സിസേറിയൻ, പ്രത്യേക പരീക്ഷകളിലൂടെ സ്പെഷ്യലിസ്റ്റുകൾക്ക് മാത്രമേ ഇത് കണ്ടെത്താൻ കഴിയൂ. കുട്ടിയുടെയും സ്ത്രീയുടെയും ആരോഗ്യം അപകടത്തിലല്ലെങ്കിൽ, സങ്കീർണതകൾപ്രതീക്ഷിക്കുന്നില്ല, ശസ്ത്രക്രിയാ ഇടപെടൽ ഒഴിവാക്കപ്പെടാൻ സാധ്യതയുണ്ട്.

ഇനിപ്പറയുന്നവയാണെങ്കിൽ ടിപിക്ക് ശസ്ത്രക്രിയ നടത്താൻ ഞാൻ ശക്തമായി ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു:

• ഗര്ഭപിണ്ഡം അതിന്റെ താഴത്തെ കൈകാലുകൾ കൊണ്ട് താഴോട്ട് അല്ലെങ്കിൽ അതിന്റെ നിതംബത്തോടൊപ്പം ഒരേ സമയം താഴേക്ക് ഇറങ്ങുന്നു (ഇത് എപ്പോഴാണ് സ്വാഭാവിക പ്രക്രിയപൊക്കിൾകൊടി പ്രോലാപ്സിന് കാരണമാകും);
• കുഞ്ഞ് ജനനസമയത്ത് ഗർഭപാത്രത്തിൽ (പിന്നിൽ) അതിന്റെ പുറകിൽ കിടക്കുന്നു സ്വാഭാവികമായും- പെൽവിക് അസ്ഥികളാൽ തല മുറുകെ പിടിക്കുന്നു;
• കുട്ടി വലുതാണ് (3500 ഗ്രാം കവിയുന്നു), പെൽവിസ് ഇടുങ്ങിയതാണ്, മിക്കപ്പോഴും ഇത് ജനനസമയത്ത് സംഭവിക്കുന്നു ആൺകുട്ടികൾ, വ്യത്യാസമുള്ളത് വലിയ വലിപ്പങ്ങൾപെൺകുട്ടികളേക്കാൾ;
• സ്വാഭാവിക പ്രസവം (ഫൈബ്രോയിഡുകൾ, ട്യൂമർ, സെപ്തം) തടയുന്ന ഗർഭാശയ പാത്തോളജികൾ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു;
• ഒരു കുഞ്ഞിന്റെ അകാല ജനനം (36 ആഴ്ച വരെ), അതിന്റെ ഭാരം 2-2.5 കിലോഗ്രാം വരെ വ്യത്യാസപ്പെടുന്നുവെങ്കിൽ;
• നീണ്ട ഗർഭധാരണം (39 ആഴ്ചയിൽ കൂടുതൽ);
• സ്ത്രീയുടെ പ്രായം (40 വയസ്സിനു ശേഷം, സ്വാഭാവിക പ്രസവം ബുദ്ധിമുട്ടുകളോടെയാണ്, സാധ്യമാണ്സങ്കീർണതകൾ).

ബ്രീച്ച് അവതരണത്തിനുള്ള സിസേറിയൻ വിഭാഗത്തിന് അതിന്റേതായ ഉണ്ട് ഗുണങ്ങളും ദോഷങ്ങളുംഅതിനാൽ, ഒരു വ്യക്തിഗത കേസിൽ എന്ത് ഉപയോഗിക്കണമെന്ന് ഡോക്ടർക്ക് മാത്രമേ തീരുമാനിക്കാൻ കഴിയൂ. എല്ലാ ഘടകങ്ങളും കണക്കിലെടുക്കും - ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ വലിപ്പം, പ്രസവത്തിൽ അമ്മയുടെ ആരോഗ്യസ്ഥിതി, പ്രായം, അധിക പ്രകടനങ്ങൾ.

ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ്

ഒരു ഡോക്ടർക്ക് മാത്രമേ ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ സ്ഥാനം നിർണ്ണയിക്കാൻ കഴിയൂ; ഇതിനായി പ്രത്യേക പരിശോധനകൾ നടത്തുന്നു. ഗർഭപാത്രത്തിൽ കുഞ്ഞിന്റെ സ്ഥാനം എത്രത്തോളം ശരിയാണെന്ന് നിർണ്ണയിക്കാൻ നിരവധി മാർഗങ്ങളുണ്ട്:

• ബാഹ്യ പരിശോധന (ഒരു പ്രസവചികിത്സകൻ നടത്തുന്നു). പെൽവിസിന് സമീപം ഒരു കുത്തനെയുള്ള ഭാഗമുണ്ട്, ഗര്ഭപാത്രത്തിൽ നിങ്ങൾക്ക് തല അനുഭവപ്പെടാം, അത് ഇതിനകം കഠിനമാക്കിയിരിക്കുന്നു. കുഞ്ഞിന്റെ ഹൃദയമിടിപ്പ് പലപ്പോഴും നാഭിക്ക് സമീപം കേൾക്കാം.
• യോനി പരിശോധന. പരിശോധനയ്ക്കിടെ, കുട്ടിയുടെ നിതംബം കണ്ടെത്തി; ഒരു മിശ്രിത സ്ഥാനത്ത്, നിങ്ങൾക്ക് ഉടനടി അനുഭവപ്പെടാം താഴ്ന്ന അവയവങ്ങൾ(അടി).
• . ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ സ്ഥാനം മാത്രമല്ല, മറ്റ് സവിശേഷതകളും നിർണ്ണയിക്കാൻ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ് സാധ്യമാക്കുന്നു. തലയുടെ ചലനശേഷിയും വിലയിരുത്തപ്പെടുന്നു - അത് കവിഞ്ഞാൽ സ്വീകാര്യമായ മാനദണ്ഡങ്ങൾ, സ്വാഭാവിക ജനന സമയത്ത് കുഞ്ഞിന് പരിക്കേൽക്കാനുള്ള സാധ്യതയുണ്ട്.

പ്രശ്നങ്ങൾ സമയബന്ധിതമായി കണ്ടെത്തിയാൽ കുഞ്ഞ്, ഗർഭപാത്രത്തിൽ ഉള്ളത്, പ്രകടനത്തെ ശരിയാക്കാൻ സാധിക്കും. ഇത് ചെയ്യുന്നതിന്, ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ സ്ഥാനം മാറ്റാൻ ഒരു ഗർഭിണിയായ സ്ത്രീക്ക് ഡോക്ടർ നിരവധി പ്രത്യേക വ്യായാമങ്ങൾ വികസിപ്പിക്കുന്നു. ജിംനാസ്റ്റിക്സിന്, അതിന്റെ ഫലപ്രാപ്തി ഉണ്ടായിരുന്നിട്ടും, നിരവധി വിലക്കുകൾ ഉണ്ട് - ഇത് സ്ത്രീകൾക്ക് ശുപാർശ ചെയ്യുന്നില്ല ഇടുങ്ങിയ ഇടുപ്പ്, ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെയോ ഗർഭാശയത്തിൻറെയോ പാത്തോളജികൾക്കൊപ്പം.

എപ്പോഴാണ് ആസൂത്രിതമായ സിസേറിയൻ നടത്തുന്നത്?

ബ്രീച്ച് ജനനത്തിനായി ഏത് ആഴ്ചയാണ് സിസേറിയൻ നടത്തുന്നത് എന്ന് കൃത്യമായി പറയാൻ പ്രയാസമാണ് - നിങ്ങൾ ആദ്യം നിരവധി ഡോക്ടർമാർ പരിശോധിക്കേണ്ടതുണ്ട്. മിക്കപ്പോഴും, ഒരു സ്ത്രീ പ്രസവ ആശുപത്രിയിൽ എത്തുന്നതിന് ഡോക്ടർമാർ ഒരു തീയതി നിശ്ചയിക്കുന്നു, അവിടെ അവൾ പലരുടെയും നിരന്തരമായ മേൽനോട്ടത്തിലാണ്. ആഴ്ചകൾ. ഏത് തീയതിയിൽ ശസ്ത്രക്രിയ ഷെഡ്യൂൾ ചെയ്യണമെന്നും ഏത് തരം അനസ്തേഷ്യ ഉപയോഗിക്കണമെന്നും അവർ തീരുമാനിക്കുന്നത് പ്രസവ ആശുപത്രിയിലാണ്.

ടിപിയുടെ കാര്യത്തിൽ, പ്രസവ ആശുപത്രിയിലേക്ക് പോകാൻ ഞാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു 37 ആഴ്ച ഗർഭം. അവതരണം ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന് അപകടകരമാണെന്ന് കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു, അതിനാൽ നിങ്ങൾ മെഡിക്കൽ മേൽനോട്ടത്തിലായിരിക്കണം. അശ്രദ്ധയാകാതിരിക്കുന്നതാണ് നല്ലത് മെഡിക്കൽ ശുപാർശകൾ- ഇത് കുട്ടിയുടെ ആരോഗ്യവും ജീവൻ പോലും രക്ഷിക്കും.

ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ ബ്രീച്ച് അവതരണത്തിന് ശസ്ത്രക്രിയ എങ്ങനെയാണ് നടത്തുന്നത്?

പല സ്ത്രീകളും സിസേറിയൻ വിഭാഗത്തെ ഭയപ്പെടുന്നു, ഓപ്പറേഷൻ ഒരു വേദനാജനകമായ പ്രക്രിയയായി കണക്കാക്കുന്നു. അറിയണംഅനസ്തെറ്റിക് ലായനി ഉപയോഗിച്ചാണ് ശസ്ത്രക്രിയ നടക്കുന്നത്. പ്രത്യേക സൂചനകളൊന്നും ഇല്ലെങ്കിൽ, ഡോക്ടർമാർ പ്രാദേശിക അനസ്തേഷ്യ നിർദ്ദേശിക്കുന്നു - സ്ത്രീ ബോധവതിയാണ്. സ്വഭാവസവിശേഷതകളെ അടിസ്ഥാനമാക്കി, മരുന്ന് വ്യക്തിഗതമായി തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നു പ്രതീക്ഷിക്കുന്ന അമ്മകുഞ്ഞും.

ബ്രീച്ച് അവതരണത്തോടുകൂടിയ സ്വാഭാവിക പ്രസവത്തിന്റെ ബയോമെക്കാനിസം:

മുമ്പ് ശസ്ത്രക്രീയ ഇടപെടൽഒരു ദിവസത്തേക്ക് ഭക്ഷണം കഴിക്കാനോ അത് കുറയ്ക്കാനോ ഞാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നില്ല.

ബ്രീച്ച് പ്രസന്റേഷൻ ഉപയോഗിച്ച് ആസൂത്രിതമായ സിസേറിയൻ എങ്ങനെ ചെയ്യാം:

1. ശുദ്ധീകരണ എനിമകൾ നടത്തുന്നു (ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പുള്ള രാത്രിയും 2 മണിക്കൂർ മുമ്പും).
2. പ്രസവവേദന അനുഭവിക്കുന്ന ഒരു സ്ത്രീക്ക് CS ന് മുമ്പ് ഒരു മൂത്ര കത്തീറ്റർ നൽകുന്നു.
3. ഒരു അനസ്തേഷ്യ പരിഹാരം ഉപയോഗിക്കുന്നു.
4. പ്യൂബിക് ഏരിയയ്ക്ക് മുകളിൽ വയറിലെ ഭിത്തിയുടെ ഒരു തിരശ്ചീന എക്സിഷൻ ഉണ്ടാക്കുന്നു.
5. ഗർഭാശയ ഭാഗം തുറക്കുന്നു (തിരശ്ചീന എക്സിഷൻ വഴിയും).
6. ഡോക്ടർ കുഞ്ഞിനെ ഗർഭപാത്രത്തിൽ നിന്ന് പുറത്തെടുക്കുന്നു.
7. പൊക്കിൾ കോർഡ് ഉറപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു, ഡോക്ടർ മറുപിള്ള നീക്കം ചെയ്യുന്നു.
8. ഗർഭപാത്രം തുന്നിക്കെട്ടി, പ്രത്യേക ത്രെഡുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു, അത് കുറച്ച് സമയത്തിന് ശേഷം അലിഞ്ഞുചേരും.

അവസാന ഘട്ടം ജനന പ്രക്രിയ - സ്ഥിതി ചെയ്യുന്ന മുറിവിലേക്ക് വയറിലെ മതിൽ, തുന്നലുകൾ സ്ഥാപിച്ചിരിക്കുന്നു, അത് കുറച്ച് സമയത്തിന് ശേഷം നീക്കം ചെയ്യേണ്ടിവരും.

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കു ശേഷമുള്ള പ്രവർത്തനങ്ങൾ

തുന്നലുകൾ സുഖപ്പെടുത്തുന്നതിന് സാധാരണയായി ധാരാളം സമയമെടുക്കും (), അതിനാൽ പുനരധിവാസ കാലയളവിൽ നിങ്ങൾ ചില കാര്യങ്ങൾ പാലിക്കേണ്ടതുണ്ട്. ലളിതമായ നിയമങ്ങൾ. ഭാരം ഉയർത്തുന്നത് നിർത്തുക എന്നതാണ് ആദ്യത്തേത്. ഈ ശുപാർശ പാലിക്കുന്നതിൽ പരാജയപ്പെടുന്നത് സീമുകൾ വേർപെടുത്തുന്നതിന് കാരണമായേക്കാം.

നിങ്ങൾ അമിതമായി ഭക്ഷണം കഴിക്കാനും പാടില്ല. ഒരു പോഷകാഹാര വിദഗ്ധനുമായി കൂടിയാലോചിച്ച് ഭക്ഷണക്രമം ക്രമീകരിക്കുന്നതാണ് നല്ലത് - കുഞ്ഞിനും അമ്മയ്ക്കും ആരോഗ്യകരമായ ഭക്ഷണങ്ങൾ അവതരിപ്പിക്കുക, അത് വയറ്റിൽ ഭാരം ഉണ്ടാക്കില്ല, സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടാക്കില്ല.

കുഞ്ഞിനെ സ്വയം പോറ്റുകയോ ഉയർത്തുകയോ ചെയ്യരുത് - നിങ്ങളുടെ പ്രിയപ്പെട്ടവരുടെ സഹായം ഉപയോഗിക്കുന്നതാണ് നല്ലത്. ഇത് സാധ്യമല്ലെങ്കിൽ, സങ്കീർണതകൾ തടയാൻ സഹായിക്കുന്ന അധിക ഉപകരണങ്ങൾ നിങ്ങൾക്ക് ഉപയോഗിക്കാം.

നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ ബ്രീച്ച് അവതരണം കണ്ടെത്തിയാൽ നിങ്ങൾ പരിഭ്രാന്തരാകേണ്ടതില്ല - ആധുനിക വൈദ്യശാസ്ത്രംപ്രത്യേക ബുദ്ധിമുട്ടുകൾ കൂടാതെ ശസ്ത്രക്രിയ ഇടപെടൽ നടത്താൻ അനുവദിക്കുകയും കുഞ്ഞിന്റെയും അമ്മയുടെയും ജീവൻ രക്ഷിക്കാൻ സഹായിക്കുകയും ചെയ്യും. പ്രധാന കാര്യം സ്വയം പരിപാലിക്കുക, അനുവദിക്കരുത് സമ്മർദ്ദകരമായ സാഹചര്യങ്ങൾ, ഭാവിയിലെ മാതൃത്വം ആസ്വദിക്കൂ, അത് ഉടൻ തന്നെ നിരവധി മനോഹരമായ നിമിഷങ്ങൾ കൊണ്ടുവരും.

ലേഖനം നിങ്ങളെ എത്രത്തോളം സഹായിച്ചു?

നക്ഷത്രങ്ങളുടെ എണ്ണം തിരഞ്ഞെടുക്കുക

ഈ പോസ്റ്റ് നിങ്ങൾക്ക് ഉപകാരപ്രദമായില്ല എന്നതിൽ ഖേദിക്കുന്നു... ഞങ്ങൾ നന്നായി ചെയ്യും...

നമുക്ക് ഈ ലേഖനം മെച്ചപ്പെടുത്താം!

ഫീഡ്ബാക്ക് സമർപ്പിക്കുക

വളരെ നന്ദി, നിങ്ങളുടെ അഭിപ്രായം ഞങ്ങൾക്ക് പ്രധാനമാണ്!

ഗര്ഭപിണ്ഡം ബ്രീച്ച് പൊസിഷനിലാണെന്ന് പങ്കെടുക്കുന്ന ഡോക്ടറിൽ നിന്ന് 5% പ്രതീക്ഷിക്കുന്ന അമ്മമാർ മാത്രമേ കേൾക്കൂ. കുഞ്ഞ് സ്ത്രീയുടെ പെൽവിക് എല്ലുകളിൽ സാധാരണ പോലെ തലകൊണ്ടല്ല, കാലുകൾ അല്ലെങ്കിൽ നിതംബം കൊണ്ട് വിശ്രമിക്കുന്ന അവസ്ഥയാണിത്.

ഈ 5% കേസുകളിൽ, ഏകദേശം 95% കുഞ്ഞുങ്ങളും ജനനസമയത്ത് വികസിക്കുന്നു. മാത്രമല്ല, ഗർഭാവസ്ഥയുടെ 30-ാം ആഴ്ചയിലും 39-ാം ആഴ്ചയിലും ഇത് സംഭവിക്കാം. എന്നാൽ ബ്രീച്ച് അവതരണത്തോടുകൂടിയ പ്രസവം വളരെ ബുദ്ധിമുട്ടാണ് എന്നതിന് ബാക്കിയുള്ള 5% അമ്മമാർ തയ്യാറാകണം. എന്തുകൊണ്ട്?

ബ്രീച്ച് കുഞ്ഞിനൊപ്പം പ്രസവിക്കുന്നത് ഏറ്റവും പ്രവചനാതീതമായ സാഹചര്യങ്ങൾ പിന്തുടരും, അതിനാൽ ഡോക്ടർ അവയിലേതെങ്കിലും മുൻകൂട്ടി കണ്ടിരിക്കണം. ഈ നിർണായക നിമിഷത്തിൽ ആരംഭിച്ചേക്കാവുന്ന സങ്കീർണതകളെക്കുറിച്ചും പ്രസവിക്കുന്ന സ്ത്രീ മുൻകൂട്ടി അറിഞ്ഞിരിക്കണം:

• ജനന ബലഹീനത: കുട്ടിയുടെ നിതംബവും കാലുകളും സ്ത്രീയുടെ ജനന കനാലിൽ കൂടുതൽ സമ്മർദ്ദം ചെലുത്തുന്നില്ല, തലയ്ക്ക് സമാനമായ ശക്തിയില്ല, അതിന്റെ ഫലമായി ഗര്ഭപാത്രം മന്ദഗതിയിൽ ചുരുങ്ങുന്നു, സെർവിക്സ് തുറക്കുന്നില്ല, ജനന പ്രക്രിയയ്ക്ക് കഴിയും അനിശ്ചിതമായി വലിച്ചിടുക;
• തലയ്ക്ക് പരിക്കുകൾ: ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ തല പിന്നിലേക്ക് വീഴാം;
• ആൺകുട്ടിയുടെ ജനനേന്ദ്രിയ അവയവങ്ങൾക്ക് പരിക്കുകൾ: ഈ അവസ്ഥയിൽ വൃഷണസഞ്ചി പലപ്പോഴും നുള്ളിയെടുക്കപ്പെടുന്നു;
• ഹൈപ്പോക്സിയ: മിക്കപ്പോഴും അത്തരം സന്ദർഭങ്ങളിൽ, പൊക്കിൾ കോർഡ് കംപ്രസ്സുചെയ്യുന്നു, ഇത് കുഞ്ഞിന് ഓക്സിജന്റെ അഭാവത്തിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം (ഇതിനെക്കുറിച്ച് കൂടുതൽ വായിക്കുക);
• അണുബാധകൾ: സങ്കോചത്തിന് മുമ്പുതന്നെ, കാലുകൾ അല്ലെങ്കിൽ പൊക്കിൾക്കൊടി ഗർഭാശയത്തിൽ നിന്ന് പുറത്തേക്ക് വീഴാം, ഇത് കുട്ടിയുടെയും അമ്മയുടെയും അണുബാധയിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം.

അകാല ഗർഭധാരണത്തിന്റെ കാര്യത്തിൽ, ഈ സങ്കീർണതകളെല്ലാം വഷളാകുന്നു, അവയുടെ അപകടസാധ്യത വളരെ ഉയർന്നതാണ്. എന്നാൽ ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ ബ്രീച്ച് അവതരണവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട എല്ലാ സങ്കീർണതകളും നിങ്ങൾ കണക്കിലെടുക്കുകയും ഡോക്ടറുടെ നിർദ്ദേശങ്ങൾ പാലിക്കുകയും ചെയ്താൽ, നിങ്ങൾക്ക് ജനന പ്രക്രിയ തന്നെ ഗണ്യമായി സുഗമമാക്കാൻ കഴിയും.

ബ്രീച്ച് അവതരണ സമയത്ത് തൊഴിൽ എങ്ങനെ തുടരും?

എല്ലാവരും ആശങ്കാകുലരും ആശങ്കാകുലരുമാണ്: കുഞ്ഞ് തിരിഞ്ഞ് ബ്രീച്ച് പൊസിഷനിൽ ആയിരുന്നില്ലെങ്കിൽ ജനനം തന്നെ എങ്ങനെ നടക്കും? സ്വാഭാവികമായി പ്രസവിക്കാനാണ് തീരുമാനമെങ്കിൽ, പ്രസവവേദനയുള്ള സ്ത്രീയെ ഇനിപ്പറയുന്നവ കാത്തിരിക്കുന്നു.

1. കുഞ്ഞിന്റെ പുറം തിരിയുന്ന വശത്ത് നിങ്ങൾ കിടക്കേണ്ടതുണ്ട്.
2. കുഞ്ഞിന്റെ കാലുകളോ നിതംബമോ കാണിക്കുമ്പോൾ, തലയ്ക്ക് പരിക്കേൽക്കാതിരിക്കാൻ ഡോക്ടർമാർ പെരിനിയം മുറിക്കുന്നു.
3. കുഞ്ഞ് നാഭിയിൽ എത്തുമ്പോൾ, ഡോക്ടർമാർ അതിന്റെ ഹൃദയമിടിപ്പ് ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം നിരീക്ഷിക്കുന്നു: പ്രസവം താൽക്കാലികമായി നിർത്തിവച്ചാൽ, ഹൈപ്പോക്സിയ ഒഴിവാക്കാൻ ഉത്തേജക മരുന്നുകൾ നൽകുന്നു.
4. പ്രസവശേഷം, പ്രസവാനന്തര രക്തസ്രാവം തടയാൻ സ്ത്രീക്ക് മരുന്നുകൾ നൽകുന്നു.

പല തരത്തിൽ, പ്രസവത്തിന്റെ വിജയം, സമയബന്ധിതമായ സിസേറിയൻ വിഭാഗത്തെക്കുറിച്ച് ഡോക്ടർ ശരിയായ തീരുമാനം എടുത്തിട്ടുണ്ടോ എന്നതിനെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു.

ബ്രീച്ച് അവതരണത്തിനുള്ള സിസേറിയൻ വിഭാഗം

ബ്രീച്ച് അവതരണത്തിനുള്ള സിസേറിയനുമായി ബന്ധപ്പെട്ട് ഇന്നും തർക്കം തുടരുകയാണ്. ചിലർ ഈ അളവിന് അനുകൂലമാണ്, മറ്റുള്ളവർ ജനന പ്രക്രിയയുടെ സ്വാഭാവികതയെ മാത്രം പിന്തുണയ്ക്കുന്നു. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, ഒരു സിസേറിയൻ വിഭാഗം ആസൂത്രണം ചെയ്യാം അല്ലെങ്കിൽ അടിയന്തിരമായി ചെയ്യാം. പ്രസവസമയത്ത് സങ്കീർണതകൾ ഒഴിവാക്കാൻ കഴിയില്ലെന്ന് ഡോക്ടർക്ക് ഉറപ്പുണ്ടെങ്കിൽ ആസൂത്രിതമായ ഒരു നടപടിക്രമം നടത്തുന്നു. ഈ തീരുമാനത്തെക്കുറിച്ച് ഡോക്ടർ തന്റെ രോഗിയെ മുൻകൂട്ടി അറിയിക്കുന്നു, ഷെഡ്യൂൾ ചെയ്ത ഓപ്പറേഷൻ ഒരു നിശ്ചിത ദിവസത്തിൽ നടക്കുന്നു. സ്വാഭാവിക പ്രസവസമയത്ത് ഇതിനകം തന്നെ സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടായിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ അടിയന്തിര സിസേറിയൻ വിഭാഗം നടത്തുന്നു. സിസേറിയൻ വിഭാഗത്തിന്റെ പ്രധാന നേട്ടം സങ്കീർണതകൾ ഇല്ലാതാക്കുക എന്നതാണ്: കുഞ്ഞിന് പരിക്കുകളൊന്നും ലഭിക്കില്ലെന്ന് ഉറപ്പുനൽകുന്നു, എല്ലാം ആസൂത്രണം ചെയ്തതുപോലെ നടക്കുമെന്ന് അമ്മ ശാന്തനായിരിക്കും. ബ്രീച്ച് അവതരണത്തിനുള്ള ഈ നടപടിക്രമത്തിന്റെ പോരായ്മകളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:

• ഓപ്പറേഷൻ റൂമിൽ സാധ്യമായ അണുബാധ വയറിലെ അറപ്രസവസമയത്ത്;
• പ്രസവത്തിനു ശേഷമുള്ള ആദ്യ ദിവസങ്ങളിൽ മുലയൂട്ടൽ ബുദ്ധിമുട്ട് ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യതയുണ്ട്;
• തുടർന്നുള്ള ജനനസമയത്ത് ഗുരുതരമായ പ്രശ്നങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം;
• തൊഴിൽ പ്രക്രിയ സ്വാഭാവികമായി സംഭവിക്കാത്തതിനാൽ ശരീരം പലപ്പോഴും സമ്മർദ്ദപൂരിതമായ അവസ്ഥയിലാണ്;
• യോനി മൈക്രോഫ്ലോറ കൈമാറ്റം ചെയ്യപ്പെടാത്തതിനാൽ പെൺകുട്ടികൾക്ക് വൾവോവാഗിനിറ്റിസ് ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യതയുണ്ട്.

ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ ബ്രീച്ച് അവതരണത്തോടുകൂടിയ പ്രസവം എല്ലായ്പ്പോഴും അപകടത്തിന്റെ പങ്ക് വഹിക്കുന്നു എന്ന വസ്തുത ഉണ്ടായിരുന്നിട്ടും, അത് ബുദ്ധിമുട്ടുള്ളതായി രേഖപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്, ഇത് പ്രതീക്ഷിക്കുന്ന അമ്മയെയും ഡോക്ടർമാരെയും ആശ്രയിച്ചിരിക്കും. പരിചയസമ്പന്നരായ പ്രസവചികിത്സാ ജീവനക്കാർ, പ്രൊഫഷണൽ ഡോക്ടർ, കൃത്യസമയത്ത് തീരുമാനംസിസേറിയനിനെക്കുറിച്ച്, പ്രസവസമയത്ത് സ്ത്രീയുടെ കഴിവുള്ളതും ശാന്തവുമായ പെരുമാറ്റം - തെറ്റായ അവതരണത്തോടെ പോലും വിജയകരമായ പ്രസവത്തിന്റെ പ്രധാന ഘടകങ്ങൾ ഇവയാണ്.

ബ്രീച്ച് അവതരണത്തിന്റെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ വകഭേദം, അതിൽ കുഞ്ഞ് നിതംബം അല്ലെങ്കിൽ നിതംബം, പാദങ്ങൾ എന്നിവ ഉപയോഗിച്ച് പെൽവിസിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുന്നു. പ്രത്യേക ലക്ഷണങ്ങൾഅവ ഇല്ല, ബാഹ്യ പ്രസവ, യോനി പരിശോധനകളിലും പതിവ് അൾട്രാസൗണ്ടിലും പാത്തോളജി കണ്ടെത്തുന്നു. ജനനത്തിനുമുമ്പ്, ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ തല താഴേക്ക് തിരിയാൻ ശ്രമിക്കുന്നു. രോഗിയുടെ പ്രായം, ജനനങ്ങളുടെ ആവർത്തനം, ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ വലുപ്പം, കണ്ടെത്തിയ പ്രസവ, ജനനേന്ദ്രിയ, എക്സ്ട്രാജെനിറ്റൽ പാത്തോളജികൾ എന്നിവയെക്കുറിച്ചുള്ള ഡാറ്റ കണക്കിലെടുത്താണ് ഡെലിവറി രീതി തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നത്. മിക്ക ഗർഭധാരണങ്ങളും അവസാനിക്കുന്നു സിസേറിയൻ വിഭാഗം. ചെയ്തത് സ്വാഭാവിക പ്രസവംഒബ്സ്റ്റെട്രിക് എയ്ഡുകളും ഓപ്പറേഷനുകളും പലപ്പോഴും ഉപയോഗിക്കാറുണ്ട്.

പൊതുവിവരം

ബ്രീച്ച് വേരിയന്റ്, ഗവേഷണ ഫലങ്ങൾ അനുസരിച്ച്, 2.6-4.9% ഗർഭാവസ്ഥയിൽ കണ്ടുപിടിക്കുന്നു. ഒന്നിലധികം തവണ പ്രസവിച്ച സ്ത്രീകളിൽ, ഈ ഒബ്സ്റ്റട്രിക് പാത്തോളജി ആദ്യ ജനനത്തേക്കാൾ ഇരട്ടി രോഗനിർണയം നടത്തുന്നു. ഈ അവതരണത്തിൽ കുഞ്ഞിന്റെ പാദങ്ങളുള്ള നിതംബമോ നിതംബമോ ആദ്യം ജനന കനാലിലൂടെ കടന്നുപോകുന്നതിനാൽ, പ്രസവം പലപ്പോഴും ഒപ്പമുണ്ട്. വിവിധ തരംസങ്കീർണതകൾ (സോഫ്റ്റ് ടിഷ്യൂകൾക്ക് കേടുപാടുകൾ, കുട്ടിക്ക് ആഘാതം, ഭീഷണി ഓക്സിജൻ പട്ടിണി). അതേസമയം, പെരിനാറ്റൽ മരണ സാധ്യത ഗണ്യമായി വർദ്ധിക്കുന്നു; സിസേറിയൻ ഗർഭധാരണം പരിഹരിക്കുന്നതിനുള്ള മികച്ച രീതിയായി മാറുന്നു. വ്യത്യസ്ത ബ്രീച്ച് അവതരണങ്ങളുള്ള ഗർഭിണികളുടെയും പ്രസവസമയത്തുള്ള സ്ത്രീകളുടെയും മാനേജ്മെന്റിന് ഉയർന്ന പ്രൊഫഷണലിസം ആവശ്യമാണ് മെഡിക്കൽ ഉദ്യോഗസ്ഥർ.

ബ്രീച്ച് അവതരണത്തിന്റെ കാരണങ്ങൾ

സാധാരണഗതിയിൽ, ഗര്ഭപിണ്ഡം സ്വാഭാവിക സെഫാലിക് സ്ഥാനം ഏറ്റെടുക്കാതിരിക്കാൻ കാരണമാകുന്ന ഘടകങ്ങൾ അജ്ഞാതമായി തുടരുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ഒബ്സ്റ്റട്രിക്സ് ആൻഡ് ഗൈനക്കോളജി മേഖലയിലെ വിദഗ്ധർ ബ്രീച്ച് അവതരണത്തിന്റെ സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്ന നിരവധി മുൻവ്യവസ്ഥകൾ തിരിച്ചറിയുന്നു. ഈ ഒബ്സ്റ്റട്രിക് പാത്തോളജി പ്രകോപിപ്പിക്കാം:

• അകാലാവസ്ഥ. ബ്രീച്ച് അവതരണത്തിന്റെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ കാരണം ഇതാണ് (ഏകദേശം 20%). ഒരു വശത്ത്, ഗർഭസ്ഥശിശുവിന് തലയിൽ തിരിയാൻ സമയമുണ്ടാകുന്നതിന് മുമ്പുള്ള പ്രസവം മൂലമാണ് ഇത് സംഭവിക്കുന്നത്. മറുവശത്ത്, കുട്ടിക്ക് കുറഞ്ഞ ഭാരവും ചെറിയ നീളവും ഉണ്ട്, അത് അവന്റെ വർദ്ധിച്ച ചലനശേഷി നിർണ്ണയിക്കുന്നു.
• ഒന്നിലധികം ഗർഭം. ഒന്നിലധികം ജനനങ്ങൾ 10% കേസുകളിൽ ബ്രീച്ച് അവതരണത്തിന് കാരണമാകുന്നു. ഗർഭാശയത്തിൽ ഒന്നല്ല, നിരവധി ഭ്രൂണങ്ങൾ വികസിക്കുമ്പോൾ, അവയുടെ സ്വതന്ത്ര ചലനത്തിനും ഭ്രമണത്തിനും ഇടം കുറയുന്നു. കൂടാതെ, അത്തരം സാഹചര്യങ്ങളിൽ, പോളിഹൈഡ്രാംനിയോസും ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ പോഷകാഹാരക്കുറവും പലപ്പോഴും നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു.
• ആവർത്തിച്ചുള്ള ജനനങ്ങൾ. ഏകദേശം 4% കേസുകളിൽ, നിരവധി ജനനങ്ങളുടെ ചരിത്രമുള്ള ഗർഭിണികളിൽ ബ്രീച്ച് അവതരണം രോഗനിർണയം നടത്തുന്നു. ഈ സ്ത്രീകളിൽ, മുൻവശത്തെ വയറിലെ മതിലിന്റെ പേശികൾ ദുർബലമാവുകയും, ശരീരഘടനയും ന്യൂറോട്രോഫിക് മാറ്റങ്ങളും കാരണം മയോമെട്രിയത്തിന്റെ ചില കഴിവില്ലായ്മയും ശ്രദ്ധിക്കപ്പെടുന്നു.
• പെൽവിസിന്റെ വലുപ്പത്തിന്റെയോ ആകൃതിയുടെയോ ലംഘനം. ബ്രീച്ച് അവതരണത്തിന്റെ നാലാമത്തെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ കാരണം (1.5% വരെ). ഇടുങ്ങിയ ഇടുപ്പ് അല്ലെങ്കിൽ അതിന്റെ അസാധാരണമായ ആകൃതി, ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ ചലനശേഷി ഒരു പരിധിവരെ പരിമിതമാണ്. തൽഫലമായി, 36 ആഴ്ചയാകുമ്പോൾ, അവൻ ഇപ്പോഴും പ്രസവത്തിന് ഏറ്റവും സുരക്ഷിതമായ സ്ഥാനം വഹിക്കുന്നില്ല, തല താഴ്ത്തി.
• ഓർഗാനിക് പതോളജി പ്രത്യുത്പാദന അവയവങ്ങൾ . ഗര്ഭപാത്രത്തിന്റെ ഘടനാപരമായ വൈകല്യങ്ങൾ (ബൈകോർണ്യൂറ്റ്, സാഡിൽ ആകൃതിയിലുള്ള ഗർഭപാത്രം), സബ്മ്യൂക്കോസൽ നോഡുകൾ, ഗർഭാശയത്തിൻറെ താഴത്തെ വിഭാഗത്തിലെ മറ്റ് നിയോപ്ലാസങ്ങൾ എന്നിവ ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ ഫിസിയോളജിക്കൽ റൊട്ടേഷനെ തടസ്സപ്പെടുത്താം. ഗൈനക്കോളജിക്കൽ ശസ്ത്രക്രിയഅല്ലെങ്കിൽ ഓപ്പറേറ്റീവ് ഡെലിവറി.
• ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ അപായ വൈകല്യങ്ങൾ. ഹൈഡ്രോസെഫാലസ്, അനെൻസ്ഫാലി, ഡൗൺ സിൻഡ്രോം, ദഹന അവയവങ്ങളുടെയും ഹൃദയത്തിന്റെയും വികാസത്തിന്റെ പാത്തോളജികൾ എന്നിവയിൽ ബ്രീച്ച് അവതരണം കൂടുതലായി കണ്ടുപിടിക്കപ്പെടുന്നു. സാധാരണയായി നമ്മൾ സംസാരിക്കുന്നത് ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ വലുപ്പത്തിലോ അതിന്റെ വ്യക്തിഗത ഭാഗങ്ങളിലോ അവയുടെ ചലനാത്മകതയിലെ മാറ്റത്തോടൊപ്പമുള്ള വൈകല്യങ്ങളെക്കുറിച്ചാണ്.
• ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ മെംബ്രണുകളുടെയും പ്ലാസന്റയുടെയും പാത്തോളജി. ഗർഭാശയത്തിലേക്കുള്ള പ്രവേശന കവാടത്തിൽ തലയുടെ ഫിക്സേഷൻ പ്ലാസന്റ പ്രിവിയ വഴി തടയാം. ഒലിഗോഹൈഡ്രാംനിയോസും ചുരുക്കലും പൊക്കിൾക്കൊടികുട്ടിയുടെ ചലനശേഷി പരിമിതമാണ്, പോളിഹൈഡ്രാംനിയോസ്, നേരെമറിച്ച്, വർദ്ധിച്ച ചലനാത്മകത കാരണം ശരിയായ സ്ഥാനത്ത് തുടരാൻ അദ്ദേഹത്തിന് ബുദ്ധിമുട്ടാണ്.
• ക്രമരഹിതമായ തൊഴിൽ. അത്തരം പ്രസവസമയത്ത്, ഗര്ഭപാത്രത്തിന്റെ വിവിധ ഭാഗങ്ങൾക്കിടയിൽ മയോമെട്രിയൽ ടോൺ നിഷ്ഫലമായി പുനർവിതരണം ചെയ്യപ്പെടുന്നു. തൽഫലമായി, ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ ഏറ്റവും ഇടതൂർന്നതും വലുതുമായ ഭാഗമായ തല ഗർഭാശയ ശ്വാസനാളത്തിന്റെ ഭാഗത്ത് നിന്ന് അകന്നുപോകുകയും കുട്ടി നിതംബത്തിലേക്ക് തിരിയുകയും ചെയ്യുന്നു.

ബ്രീച്ച് അവതരണം "ശീലമുള്ള ബ്രീച്ച് അവതരണത്തിന്റെ" പ്രകടനമായി മാറും. ചില നിരീക്ഷണങ്ങളുടെ ഫലങ്ങൾ അനുസരിച്ച്, 10-22% കേസുകളിൽ, ഈ കാരണത്താൽ അത്തരം ഒബ്സ്റ്റട്രിക് പാത്തോളജി കൃത്യമായി വികസിക്കുന്നു.

രോഗകാരി

ഗർഭാശയ അറയുടെ അളവും ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ വലിപ്പവും തമ്മിലുള്ള പൊരുത്തക്കേടിന്റെ പശ്ചാത്തലത്തിലാണ് ബ്രീച്ച് അവതരണം സംഭവിക്കുന്നത്. IN സാധാരണ അവസ്ഥകൾഗർഭാവസ്ഥയുടെ 28-30 ആഴ്ച വരെ, ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ സ്ഥാനം നിരവധി തവണ മാറുന്നു. ഏകദേശം 36-ാം ആഴ്‌ചയിൽ, കുഞ്ഞ് തല താഴ്ത്തി ഈ രീതിയിൽ പ്രസവിക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ചലനാത്മകത വർദ്ധിക്കുന്നതിനുള്ള സാഹചര്യങ്ങൾ ഉണ്ടാകുകയാണെങ്കിൽ (പോളിഹൈഡ്രാംനിയോസ്, പ്രീമെച്യുരിറ്റി, വയറിലെയും ഗർഭാശയത്തിൻറെയും പേശികളുടെ ബലഹീനത) അല്ലെങ്കിൽ, ചലനങ്ങൾക്ക് പരിമിതമായ ഇടം (ഒന്നിലധികം ഗർഭം, ഇടുങ്ങിയ പെൽവിസ്, തകരാറുകൾ, വോള്യൂമെട്രിക് പ്രക്രിയകൾ മുതലായവ), സ്വാഭാവിക ഭ്രമണം. ഭ്രൂണവും ഫിസിയോളജിക്കൽ സാഹചര്യത്തിൽ അതിന്റെ ഫിക്സേഷനും സങ്കീർണ്ണമോ അസാധ്യമോ ആയിത്തീരുന്നു.

വർഗ്ഗീകരണം

ബ്രീച്ച് അവതരണത്തിന്റെ വകഭേദം നിർണ്ണയിക്കുമ്പോൾ, ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ പാദങ്ങളും നിതംബങ്ങളും ആന്തരിക ഗർഭാശയ ഓഎസുമായി ബന്ധപ്പെട്ട് എങ്ങനെ സ്ഥിതിചെയ്യുന്നുവെന്ന് അവർ കണക്കിലെടുക്കുന്നു. ഇനിപ്പറയുന്ന തരത്തിലുള്ള അവതരണങ്ങൾ വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്നു:

• ശുദ്ധമായ ഗ്ലൂറ്റിയൽ. ബ്രീച്ച് അവതരണങ്ങളുടെ 63-68% വരെ അക്കൗണ്ടുകൾ. ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ നിതംബം ജനന കനാലിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുന്നു, അതിന്റെ കാലുകൾ ശരീരത്തിലുടനീളം നീട്ടിയിരിക്കുന്നു. ആദ്യ ജനനത്തിന് കൂടുതൽ സാധാരണമാണ്.
• മിക്സഡ് ഗ്ലൂറ്റിയൽ. 20-23% കേസുകളിൽ ഇത് നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. നിതംബവും കാലുകളും വളച്ച് കുട്ടി പെൽവിസിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുന്നു മുട്ടുകുത്തി സന്ധികൾ. ആവർത്തിച്ചുള്ള അമ്മമാരിൽ പലപ്പോഴും സംഭവിക്കുന്നു.

തൊഴിൽ ആരംഭിച്ചതിന് ശേഷം, ഒരു തരം അവതരണം മറ്റൊന്ന് ഉപയോഗിച്ച് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കാം. ഓരോ മൂന്നാമത്തെ കേസിലും, ബ്രീച്ച് അവതരണത്തിൽ നിന്ന് കാൽ അവതരണത്തിലേക്ക് ഒരു പരിവർത്തനമുണ്ട്, ഇത് പ്രസവത്തിന്റെ പ്രവചനത്തെ ഗണ്യമായി വഷളാക്കുന്നു.

ബ്രീച്ച് അവതരണത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ

അത്തരം അവതരണത്തെ സൂചിപ്പിക്കുന്ന ആത്മനിഷ്ഠമായ ലക്ഷണങ്ങളൊന്നുമില്ല. സാധാരണഗതിയിൽ, ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ പാത്തോളജിക്കൽ ലൊക്കേഷൻ ഒരു ബാഹ്യ പ്രസവ പരിശോധനയ്ക്കിടെ കണ്ടെത്തുന്നു, ഗർഭകാലത്ത് ഷെഡ്യൂൾ ചെയ്ത അല്ലെങ്കിൽ ഷെഡ്യൂൾ ചെയ്യാത്ത അൾട്രാസൗണ്ട്. ഗര്ഭപാത്രത്തിന്റെ മൂലഭാഗം ഉയർന്നതും അവയവത്തിന്റെ മുകൾ ഭാഗത്ത് ഇടതൂർന്ന വൃത്താകൃതിയിലുള്ള രൂപവത്കരണവും (ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ തല) സ്പഷ്ടമാണെങ്കിൽ, കുഞ്ഞ് നിതംബം താഴേക്കുള്ള നിലയിലാണെന്ന് ഒരു സ്ത്രീ സംശയിച്ചേക്കാം. ചില ഗർഭിണികൾ അടിവയറ്റിലെ കുഞ്ഞിൽ നിന്ന് കൂടുതൽ തീവ്രമായ ചലനങ്ങളും ശക്തമായ അടിയും അനുഭവപ്പെടുന്നതായി റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യുന്നു.

സങ്കീർണതകൾ

ബ്രീച്ച് അവതരണത്തോടെയുള്ള പ്രസവം പ്രസവിക്കുന്ന കുഞ്ഞിനും അമ്മയ്ക്കും ഒരു അപകടമാണ്. 28-32% ൽ അവർ 34 ആഴ്ച വരെ ഗർഭാവസ്ഥയിൽ അകാലത്തിൽ സംഭവിക്കുന്നു. പെരിനാറ്റൽ മരണനിരക്ക് സെഫാലിക് അവതരണത്തേക്കാൾ 4-5 മടങ്ങ് കൂടുതലാണ്. ഈ ജനനങ്ങളിൽ, അമ്നിയോട്ടിക് ദ്രാവകം രണ്ട് തവണ അകാലത്തിൽ പുറത്തുവിടുന്നു, ഗര്ഭപിണ്ഡം ഇൻട്രാപാർട്ടം ഹൈപ്പോക്സിയയാൽ കഷ്ടപ്പെടുന്നു, പൊക്കിൾകൊടി വീഴുന്നു, പ്രസവവേദനയുടെ ബലഹീനത ശ്രദ്ധിക്കപ്പെടുന്നു, പ്രസവശേഷം സെപ്റ്റിക് രോഗങ്ങൾ ഉണ്ടാകുന്നു. ഗ്ലൂറ്റിയൽ ഭാഗത്തിന്റെ വലിപ്പം കുറവായതിനാൽ, ഗർഭാശയ ഓസ് പൂർണ്ണമായും തുറക്കാത്തപ്പോൾ ഗര്ഭപിണ്ഡം പുറന്തള്ളാൻ തുടങ്ങുന്നു, ഇത് സെർവിക്സിന് പരിക്കേൽക്കുകയോ പേശികളുടെ സ്പാസ്റ്റിക് സങ്കോചം വർദ്ധിപ്പിക്കുകയോ ചെയ്യുന്നു, ഇത് തലയുടെ തുടർന്നുള്ള ജനനത്തെ സങ്കീർണ്ണമാക്കുന്നു.

കൂടെ പ്രസവിച്ചു വ്യത്യസ്ത ഓപ്ഷനുകൾബ്രീച്ച് അവതരണം, കുട്ടി പലപ്പോഴും കൈകൾ പിന്നിലേക്ക് എറിയുന്നു, ഇതിന് അധിക കൃത്രിമങ്ങൾ ആവശ്യമാണ്. നവജാതശിരസ്സ് പൊക്കിൾക്കൊടിയെ പെൽവിക് അസ്ഥികളിലേക്ക് അമർത്തുന്നതിനാൽ, ശ്വാസംമുട്ടൽ മൂലം ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ മരണ സാധ്യത വർദ്ധിക്കുന്നു. ഒരു കുട്ടിയുടെ ഏറ്റവും വലിയ അപകടം തലയുടെ അമിതമായ നീട്ടലാണ്, ഇത് സബ്ഡ്യൂറൽ ഹെമറ്റോമുകളിലേക്ക് നയിക്കുന്നു, സെറിബെല്ലത്തിലെ സ്ട്രോക്കുകൾ, അതിന്റെ ടെൻറോറിയത്തിന്റെ വിള്ളലുകൾ, നട്ടെല്ലിന് പരിക്കുകൾ. സെർവിക്കൽ നട്ടെല്ല്. ബ്രീച്ച് അവതരണങ്ങൾക്കായുള്ള മിക്ക ക്ലാസിക്കൽ ഒബ്‌സ്റ്റെട്രിക് എയ്‌ഡുകളും വർദ്ധിച്ച ട്രോമയുടെ സവിശേഷതയാണ്.

ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ്

ബ്രീച്ച് അവതരണം സ്ഥിരീകരിക്കുന്നതിന്, ഫിസിക്കൽ, ഇൻസ്ട്രുമെന്റൽ ഗവേഷണ രീതികൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു. അത്തരമൊരു പാത്തോളജിക്ക്, ഏറ്റവും വിവരദായകമായത്:

• ബാഹ്യ പ്രസവ പരിശോധന. ഗര്ഭപാത്രത്തിന്റെ ഫണ്ടസ് ഉയർന്നതാണ്. ഗര്ഭപാത്രത്തിന്റെ മുകളില് ഇടതൂർന്നതും നന്നായി ചലിക്കുന്നതുമായ ഒരു തല തിരിച്ചറിയുന്നു, കൂടാതെ ഒരു വലിയ, ക്രമരഹിതമായ ആകൃതിയിലുള്ള, നോൺ-ബാലറ്റ് ഗ്ലൂട്ടിയൽ ഭാഗം താഴെ സ്പന്ദിക്കുന്നു. ഓസ്‌കൾട്ടേഷൻ സമയത്ത്, കുഞ്ഞിന്റെ ഹൃദയമിടിപ്പ് നാഭി ഭാഗത്തും അൽപ്പം ഉയർന്നതിലും കേൾക്കാം.
• യോനി പരിശോധന. തുറന്ന ഗർഭാശയ ഒഎസ് വഴി സ്പഷ്ടം മൃദുവായ തുണിത്തരങ്ങൾ. കുട്ടിയുടെ സാക്രം, ഗ്ലൂറ്റിയൽ പിളർപ്പ്, ജനനേന്ദ്രിയങ്ങൾ എന്നിവ സ്പന്ദിക്കുന്നു. ഒരു മിശ്രിത തരം ബ്രീച്ച് അവതരണത്തിൽ, കാൽ നിതംബത്തിന് അടുത്തായി സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു; ശുദ്ധമായ അവതരണത്തോടെ, ഇൻഗ്വിനൽ ഫോൾഡ് സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു. സാക്രത്തിന്റെ സ്ഥാനം അനുസരിച്ചാണ് കുട്ടിയുടെ സ്ഥാനം വിലയിരുത്തുന്നത്.
• ഗർഭാശയത്തിൻറെ ട്രാൻസ്അബ്ഡോമിനൽ അൾട്രാസൗണ്ട്. ഫലം അൾട്രാസൗണ്ട് പരിശോധനഒപ്റ്റിമൽ തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നതിന് പ്രത്യേകിച്ചും പ്രധാനമാണ് മെഡിക്കൽ തന്ത്രങ്ങൾവിജയകരമായ ഡെലിവറി. തല എങ്ങനെ വളയുകയോ നേരെയാക്കുകയോ ചെയ്യുന്നു, കുഞ്ഞിന്റെ കാലുകളും പൊക്കിൾക്കൊടിയും എങ്ങനെ സ്ഥിതിചെയ്യുന്നുവെന്ന് കൃത്യമായി നിർണ്ണയിക്കാൻ ഈ രീതി നിങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു.

സൂചനകൾ അനുസരിച്ച്, പ്രസവത്തിനു മുമ്പുള്ള തയ്യാറെടുപ്പിന്റെ ഘട്ടത്തിൽ, കമ്പ്യൂട്ടറും മാഗ്നറ്റിക് റിസോണൻസ് പെൽവിയോമെട്രിയും അമ്നിയോസ്കോപ്പിയും നടത്തുന്നു. ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ അവസ്ഥയുടെ ചലനാത്മക നിരീക്ഷണത്തിനായി, കാർഡിയോടോകോഗ്രാഫി അധികമായി നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു. ഡിഫറൻഷ്യൽ ഡയഗ്നോസിസ്മറ്റ് തരത്തിലുള്ള സ്ഥാനങ്ങളും അവതരണങ്ങളും ഉപയോഗിച്ച് നടപ്പിലാക്കുന്നു. ആവശ്യമെങ്കിൽ, രോഗിയെ അനസ്തേഷ്യോളജിസ്റ്റ്-റെസസിറ്റേറ്ററും നിയോനറ്റോളജിസ്റ്റും ഉപദേശിക്കുന്നു.

ബ്രീച്ച് ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ ചികിത്സ

ഗർഭാവസ്ഥയുടെ 32-37 ആഴ്ചകളിൽ ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ പാത്തോളജിക്കൽ സ്ഥാനം ശരിയാക്കാൻ, ഇത് ഉപയോഗിക്കുന്നു പ്രത്യേക സമുച്ചയങ്ങൾ കായികാഭ്യാസം. വൈരുദ്ധ്യങ്ങളൊന്നുമില്ലെങ്കിൽ, 37-38 ആഴ്ചകളിൽ അർഖാൻഗെൽസ്കി അനുസരിച്ച് തലയിലേക്ക് ബാഹ്യ ഭ്രമണം സാധ്യമാണ്, ഇത് അൾട്രാസൗണ്ട് മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശത്തിൽ നടത്തുന്നു. എന്നിരുന്നാലും വർദ്ധിച്ച അപകടസാധ്യതസങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടാകുന്നത് (പ്ലാസന്റൽ തടസ്സം, ഗർഭാശയ വിള്ളൽ, അകാല ജനനം) അത്തരം കൃത്രിമത്വത്തിന്റെ ഉദ്ദേശ്യത്തെ പരിമിതപ്പെടുത്തുന്നു. IN പ്രസവചികിത്സ ആശുപത്രിഗർഭിണിയായ സ്ത്രീയെ സാധാരണയായി 38-39 ആഴ്ചകളിൽ ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിപ്പിക്കും. പ്രസവചികിത്സാ തന്ത്രങ്ങളുടെ തിരഞ്ഞെടുപ്പ് സങ്കീർണ്ണമായ തൊഴിൽ ഗതിയുടെ സാധ്യതയെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. മൂന്ന് അപകടസാധ്യതയുള്ള ഗ്രൂപ്പുകളിൽ ഒന്നിൽ പെടുന്ന രോഗിയെ കണക്കിലെടുത്താണ് ഡെലിവറി രീതി നിർണ്ണയിക്കുന്നത്:

• ഐഗ്രൂപ്പ്. ഉയർന്ന അപകടസാധ്യത: കുട്ടിക്ക് 3,600 ഗ്രാമിൽ കൂടുതൽ ഭാരമുണ്ടാകും, പെൽവിസ് ഇടുങ്ങിയതാണ്, ആദ്യമായി അമ്മയുടെ പ്രായം 30 വയസ്സ് കവിയുന്നു, ഹൈപ്പോക്സിയയുടെ ലക്ഷണങ്ങളും പ്രസവത്തെ ബാധിക്കുന്ന എക്സ്ട്രാജെനിറ്റൽ പാത്തോളജിയും തിരിച്ചറിഞ്ഞിട്ടുണ്ട്. ഒരു ആസൂത്രിത സിസേറിയൻ വിഭാഗം സൂചിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു.
• IIഗ്രൂപ്പ്. മിതമായ അപകടസാധ്യത: തൊഴിൽ സങ്കീർണ്ണമായേക്കാം. തൊഴിൽ പ്രവർത്തനത്തിന്റെയും കുട്ടിയുടെ അവസ്ഥയുടെയും നിരന്തരമായ നിരീക്ഷണം ആവശ്യമാണ്. സങ്കീർണതകളുടെ ആദ്യ ലക്ഷണങ്ങൾ കണ്ടെത്തുമ്പോൾ, അടിയന്തിര സിസേറിയൻ വിഭാഗം നടത്തുന്നു.
• IIIഗ്രൂപ്പ്. കുറഞ്ഞ അപകടസാധ്യത: കുട്ടിയുടെ ഭാരം 3,600 ഗ്രാം കവിയരുത്, സ്ത്രീക്ക് സാധാരണ വലിപ്പമുള്ള പെൽവിസ് ഉണ്ട്, ഗർഭധാരണം സങ്കീർണതകളില്ലാതെ തുടർന്നു, ഏറ്റവും പുതിയ അൾട്രാസൗണ്ട് ഡാറ്റ അനുസരിച്ച്, കുട്ടി വളഞ്ഞ തലയുമായി പ്രസവത്തിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുന്നു. ഒരു സ്റ്റാൻഡേർഡ് ലേബർ മോണിറ്ററിംഗ് സമ്പ്രദായം ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു.

പ്രാകൃത സ്ത്രീകളിൽ ബ്രീച്ച് അവതരണം നിർണ്ണയിക്കുമ്പോൾ, ആസൂത്രിതമായ ശസ്ത്രക്രിയാ ഡെലിവറിക്ക് നിരവധി സമ്പൂർണ്ണ സൂചനകളാൽ അവർ നയിക്കപ്പെടുന്നു. ശസ്ത്രക്രിയ 30 വയസ്സുള്ളപ്പോൾ, പ്രസവാനന്തര ഗർഭധാരണം, ഇൻ വിട്രോ ഫെർട്ടിലൈസേഷൻ, ഇടുങ്ങിയ ഇടുപ്പ്, വൈകല്യങ്ങൾ പ്രത്യുൽപാദന സംവിധാനം, ഗര്ഭപാത്രത്തില് ഒരു വടു സാന്നിദ്ധ്യം, അത് പുഷിംഗ് പ്രവർത്തനം ഓഫ് പ്രധാനമാണ് എക്സ്ട്രാജെനിറ്റൽ രോഗങ്ങൾ കണ്ടെത്തൽ, ലിപിഡ് മെറ്റബോളിസത്തിന്റെ കാര്യമായ ക്രമക്കേടുകൾ, പ്രതീക്ഷിക്കുന്ന ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ ഭാരം 2.0 കിലോഗ്രാം വരെയും 3.6 കിലോഗ്രാം വരെയും. സ്ഥിതിവിവരക്കണക്കുകൾ പ്രകാരം, ബ്രീച്ച് അവതരണത്തിന്റെ കേസുകളിൽ പ്രസവം കുറഞ്ഞത് 80% കേസുകളിലും സിസേറിയൻ വിഭാഗത്തിൽ അവസാനിക്കുന്നു.

സ്വാഭാവിക പ്രസവത്തിൽ, അതിന്റെ പുരോഗതിയുടെ ഉയർന്ന നിലവാരമുള്ള നിരീക്ഷണവും പെരിനിയത്തിന്റെ പ്രസവ സംരക്ഷണവും ഉറപ്പാക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്. മൃദുവായ ടിഷ്യുവിന്റെ സമ്മർദ്ദം കുറയ്ക്കുന്നതിന് ഒരു എപ്പിസോടോമി നടത്താം. മിശ്രിതവും ശുദ്ധവുമായ ബ്രീച്ച് അവതരണത്തിലൂടെ, പ്രസവം പലപ്പോഴും ഒരു ക്ലാസിക് മാനുവൽ എയ്ഡ് അല്ലെങ്കിൽ ത്സോവിയനോവ് സഹായത്തോടെ പൂർത്തിയാക്കുന്നു. സാഹചര്യങ്ങൾ ഉണ്ടാകുമ്പോൾ, ജീവന് ഭീഷണിപ്രസവിക്കുന്ന കുട്ടിയും സ്ത്രീയും (ഹൈപ്പോക്സിയ, നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന അധ്വാനംമുതലായവ), പെൽവിക് അറ്റത്ത് ഗര്ഭപിണ്ഡത്തെ വേർതിരിച്ചെടുത്തുകൊണ്ട് അവർ നിർബന്ധിത പ്രസവം നടത്തുന്നു. പ്രസവം പൂർത്തിയാകുമ്പോൾ, വിള്ളലിനുള്ള ഉയർന്ന സാധ്യത കണക്കിലെടുത്ത്, മൃദുവായ ടിഷ്യൂകളുടെ ഗുണനിലവാര പരിശോധന നടത്തേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്. ജനന കനാൽ.

പ്രവചനവും പ്രതിരോധവും

തിരഞ്ഞെടുക്കുമ്പോൾ ശരിയായ തന്ത്രങ്ങൾമാനേജ്മെന്റും അനുയോജ്യമായ ഡെലിവറി രീതിയും, ബ്രീച്ച് അവതരണം കണ്ടെത്തിയ സ്ത്രീകളിൽ പ്രസവത്തിന്റെ പ്രവചനം അനുകൂലമാണ്. ഒരു ഒബ്സ്റ്റട്രീഷ്യൻ-ഗൈനക്കോളജിസ്റ്റിന്റെ പതിവ് നിരീക്ഷണത്തിന്റെ സാഹചര്യങ്ങളിൽ, പ്രസവസമയത്ത് പ്രസവം ആരംഭിച്ചാൽ മാത്രമേ പ്രസവിക്കുന്ന സ്ത്രീക്കും കുട്ടിക്കും അപകടസാധ്യത വർദ്ധിക്കുകയുള്ളൂ. പ്രതിരോധ പ്രവർത്തനങ്ങൾഉപയോഗിച്ച് നേരത്തെയുള്ള രജിസ്ട്രേഷൻ ആവശ്യമാണ് ആന്റിനറ്റൽ ക്ലിനിക്ക്, ഷെഡ്യൂൾ ചെയ്ത അൾട്രാസൗണ്ട് സമയബന്ധിതമായി പൂർത്തിയാക്കുക, കുട്ടിയെ അവന്റെ തലയിലേക്ക് തിരിയാൻ സഹായിക്കുന്ന പ്രത്യേക വ്യായാമങ്ങൾ നടത്തുക. ദ്വിതീയ പ്രതിരോധം തടയാൻ ലക്ഷ്യമിടുന്നു സാധ്യമായ സങ്കീർണതകൾപ്രസവത്തിൽ.