ഗുസാക്കോവ് അനുസരിച്ച് സിസേറിയൻ വിഭാഗം. ഓപ്പറേഷൻ എങ്ങനെയാണ് നടത്തുന്നത്? ഗുസാക്കോവ് അനുസരിച്ച് സിസേറിയൻ വിഭാഗം ഗര്ഭപാത്രത്തിൻ്റെ താഴത്തെ ഭാഗത്ത് മൂത്രസഞ്ചി ഡിറ്റാച്ച്മെൻ്റിനൊപ്പം തിരശ്ചീന മുറിവുകളോടെ

പേജ് 28 / 41

L. A. Gusakov (1939) നിർദ്ദേശിച്ച ഗർഭാശയത്തിൻറെ താഴത്തെ വിഭാഗത്തിലെ സിസേറിയൻ വിഭാഗത്തിൻ്റെ ഈ രീതി നമ്മുടെ രാജ്യത്ത് ഏറ്റവും വ്യാപകമാണ്. വിദേശത്ത് ഉപയോഗിച്ചിരുന്ന ഡോർഫ്ലർ രീതിയുടെ പരിഷ്ക്കരണമാണ് ഈ പ്രവർത്തനം ദീർഘനാളായിറിട്രോവെസിക്കൽ സിസേറിയൻ വഴി അത് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കാൻ തുടങ്ങുന്നതുവരെ.
IN ആധുനിക രൂപം L. A. Gusakov അനുസരിച്ച് സിസേറിയൻ വിഭാഗത്തിൻ്റെ രീതി ഇപ്രകാരമാണ്. ട്രാൻസെക്ഷൻ പതിവുപോലെ നടത്തുന്നു - ലോവർ മിഡിൽ അല്ലെങ്കിൽ Pfannekstiel. ഫെൻസിംഗിന് ശേഷം വയറിലെ അറനാപ്കിനുകൾ, മുറിവിൻ്റെ വികാസം, ഉറപ്പിക്കൽ വയറിലെ മതിൽവിശാലമായ സുപ്രപ്യൂബിക് മിററും റിട്രാക്ടറും ഉപയോഗിച്ച്, ഗര്ഭപാത്രവുമായി അയഞ്ഞ ബന്ധിപ്പിച്ചിരിക്കുന്ന വെസികൗട്ടറിൻ ഫോൾഡിൻ്റെ മൊബൈൽ ഭാഗം കണ്ടെത്തി (വെയിലത്ത് ട്വീസറുകൾ ഉപയോഗിച്ച്). പെരിറ്റോണിയത്തിൻ്റെ മടക്കുകൾ ഉയർത്തുന്ന രണ്ട് ട്വീസറുകൾക്കിടയിലുള്ള മധ്യത്തിൽ, അത് കത്രിക (അല്ലെങ്കിൽ ഒരു സ്കാൽപെൽ) ഉപയോഗിച്ച് മുറിക്കുന്നു. തുടർന്ന് കത്രികയുടെ ഒരു ശാഖ പെരിറ്റോണിയത്തിന് കീഴിൽ തിരുകുകയും വെസികൗട്ടറിൻ മടക്ക് സമാന്തരമായി വശത്തേക്ക് വിഘടിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഉയർന്ന പരിധി മൂത്രസഞ്ചി, അതിൽ നിന്ന് 2 സെൻ്റീമീറ്റർ പുറപ്പെടുന്നു, പെരിറ്റോണിയം മറ്റൊരു ദിശയിൽ അതേ രീതിയിൽ വിഘടിപ്പിക്കുന്നു. ഓപ്പറേഷൻ്റെ ഈ പോയിൻ്റ് അടിസ്ഥാനപരമായി റിട്രോവെസിക്കൽ സിസേറിയൻ വിഭാഗത്തിന് തുല്യമാണ്. എന്നിരുന്നാലും, ഭാവിയിൽ, മൂത്രസഞ്ചി വേർപെടുത്തിയിട്ടില്ല, വെസിക്കൗട്ടറിൻ ഫോൾഡ് തുറക്കുന്ന അതേ തലത്തിൽ, പെരിറ്റോണിയൽ പാളികൾ തിരശ്ചീന ദിശയിൽ ഒരു സ്കാൽപെൽ ഉപയോഗിച്ച് മുകളിലേക്കും താഴേക്കും മാറ്റിയതിന് ശേഷം, ഒരു മുറിവ് ഗർഭാശയ ഭിത്തിയിൽ അമ്നിയോട്ടിക് സഞ്ചിയിലേക്ക് ഉണ്ടാക്കി, ഇൻസെർട്ടുകൾ മുറിവിലേക്ക് തിരുകുന്നു ചൂണ്ടുവിരലുകൾരണ്ട് കൈകളും ഗര്ഭപാത്രത്തിലെ മുറിവും അവ്യക്തമായി തള്ളിയിരിക്കുന്നു. ഓപ്പറേഷൻ്റെ കൂടുതൽ ഘട്ടങ്ങൾ: കുട്ടിയെ നീക്കം ചെയ്യുക, കുട്ടിയുടെ സ്ഥലം, ഗർഭാശയത്തിലെ മുറിവ് തുന്നിക്കെട്ടൽ മുതലായവ - മുകളിൽ വിവരിച്ച രീതികൾ ഉപയോഗിച്ചാണ് നടത്തുന്നത്.
മൂത്രാശയത്തെ വേർതിരിക്കാതെ വെസിക്കൗട്ടറിൻ ഫോൾഡിൻ്റെ തലത്തിൽ സിസേറിയൻ നടത്തുന്നത് പൂർണ്ണമായും തൃപ്തികരമല്ല. ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിൻ്റെ തല അതിൻ്റെ മുറിവിൻ്റെ അളവ് അനുസരിച്ച് ഗര്ഭപാത്രത്തിൻ്റെ താഴത്തെ ഭാഗത്ത് സ്ഥിതിചെയ്യുമ്പോൾ, പ്രസവത്തിൻ്റെ ആദ്യ അല്ലെങ്കിൽ ആദ്യഘട്ടത്തിൽ മാത്രമേ ഈ രീതി നല്ലതാണ്. കൂടാതെ, ഗർഭാവസ്ഥയുടെ അവസാനത്തിലോ അതിനു മുമ്പോ, ഗർഭപാത്രം തുറക്കുന്ന ഈ രീതി ഉപയോഗിച്ച്, വിരലുകൊണ്ട് ഗർഭാശയ മുറിവ് നീട്ടുന്നത് കൂടുതൽ ബുദ്ധിമുട്ടാണ്, തുടർന്ന് അരികുകളുടെ വ്യത്യസ്ത കനം കാരണം ഗർഭാശയ മുറിവ് തുന്നിക്കെട്ടുന്നത് കൂടുതൽ ബുദ്ധിമുട്ടാണ്. മുറിവ് - താഴത്തെ സെഗ്മെൻ്റിൽ ഉൾപ്പെടുന്ന താഴത്തെ അറ്റം കനംകുറഞ്ഞതാണ്, കൂടാതെ മുകളിലെ അറ്റം, ഇതിനകം ഗർഭാശയത്തിൻറെ ശരീരത്തിൻ്റേതാണ്, അതിൻ്റെ സങ്കോചം വളരെ കട്ടിയുള്ളതായി മാറിയതിനുശേഷം. പക്ഷേ, ഏറ്റവും പ്രധാനമായി, ഗർഭാശയ മുറിവിൻ്റെ അത്തരമൊരു സ്റ്റാൻഡേർഡ് ലൊക്കേഷൻ ഉപയോഗിച്ച്, ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിൻ്റെ അവതരിപ്പിക്കുന്ന ഭാഗത്തിൻ്റെ ഉയരം അനുസരിച്ച് അതിൻ്റെ നില മാറ്റാൻ കഴിയില്ല.
സി-വിഭാഗംഗർഭാശയ ഇസ്ത്മസിൻ്റെ രേഖാംശ മുറിവുള്ള ഒരു തിരശ്ചീനമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ ഗുണങ്ങളൊന്നുമില്ല. മൂത്രസഞ്ചിയിലെ ഗണ്യമായ, ഏതാണ്ട് പൂർണ്ണമായ, വേർപിരിയലിന് ശേഷം, താഴത്തെ ഭാഗം അതിൻ്റെ മുഴുവൻ ഉയരത്തിലും ഇടപെടാൻ പ്രാപ്തമാകുമ്പോൾ ഒരു രേഖാംശ മുറിവുണ്ടാക്കാം. ഈ അവസ്ഥ കൂടാതെ, ഗർഭാശയത്തിലെ ഒരു ചെറിയ തുറസ്സിലൂടെ കുഞ്ഞിനെ പുറത്തെടുക്കുക അസാധ്യമാണ്. ഗര്ഭപാത്രത്തിൻ്റെ ദ്വാരം മുകളിലെ ദിശയിൽ വർദ്ധിക്കുകയോ മൂത്രസഞ്ചി വേർപെടുത്താതെ നടത്തുകയോ ചെയ്താൽ (അവസാന ഫലത്തിൽ ഇത് തന്നെയാണ്), പിന്നെ മുറിക്കുന്നത് ഇസ്ത്മസ് അല്ല, മറിച്ച് ഗർഭാശയത്തിൻറെ ശരീരമാണ്, സിസേറിയൻ അതിൻ്റെ എല്ലാ അന്തർലീനമായ സവിശേഷതകളോടും കൂടി ശാരീരികമായി മാറുന്നു.

പുബിസ് മുതൽ പൊക്കിൾ വരെ അല്ലെങ്കിൽ Pfannenstiel അനുസരിച്ച് മുൻവശത്തെ വയറിലെ ഭിത്തിയിൽ മുറിവ്, ചർമ്മത്തിൻ്റെ തിരശ്ചീന തുറക്കൽ, സബ്ക്യുട്ടേനിയസ് കൊഴുപ്പ്, അപ്പോനെറോസിസ്.

റെക്റ്റസ് അബ്‌ഡോമിനിസ് പേശികളുടെ മൂർച്ചയുള്ള വികാസവും പാരീറ്റൽ പെരിറ്റോണിയത്തിൻ്റെ രേഖാംശ വിഘടനവും.

uterovesical ഫോൾഡ് തിരശ്ചീന ദിശയിൽ വിച്ഛേദിക്കുകയും മൂത്രസഞ്ചിക്ക് നേരെ വേർതിരിക്കുകയും, താഴത്തെ ഗർഭാശയ ഭാഗം തുറന്നുകാട്ടുകയും ചെയ്യുന്നു.

താഴത്തെ ഗർഭാശയ വിഭാഗത്തിൽ ഒരു സ്കാൽപെൽ ഉപയോഗിച്ച് ഒരു തിരശ്ചീന മുറിവുണ്ടാക്കുകയും രണ്ട് കൈകളുടെയും ചൂണ്ടുവിരലുകൾ തിരശ്ചീന ദിശയിൽ വശങ്ങളിലേക്ക് മൂർച്ചയായി പരത്തുകയും ചെയ്യുന്നു.

ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിൻ്റെ ശിരസ്സിനും താഴത്തെ ഗര്ഭപാത്രത്തിൻ്റെ ഭാഗത്തിനും ഇടയില് കൈ കയറ്റിയ ഓപ്പറേറ്റര്, വളച്ച്, ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിൻ്റെ തലയെ മുറിവിലേക്ക് ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം നയിക്കുന്നു, ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിൻ്റെ തോളുകൾ തലയിലൂടെ നീക്കം ചെയ്യുന്നു, തുടർന്ന് കക്ഷങ്ങൾമുഴുവൻ ഭ്രൂണവും, കുഞ്ഞിനെ ഗർഭാശയത്തോടൊപ്പം ഒരേ തലത്തിൽ നിർത്താൻ ശ്രമിക്കുന്നു, അങ്ങനെ പൊക്കിൾക്കൊടിയിലെ രക്തത്തിൻ്റെ പെർഫ്യൂഷനും പൊതു രക്തപ്രവാഹവും തടസ്സപ്പെടാതിരിക്കാൻ, തുടർന്ന് പൊക്കിൾക്കൊടി നുള്ളി മുറിച്ച് മറുപിള്ള വേർതിരിക്കുന്നു. കൈകൊണ്ട് ഗർഭപാത്രത്തിൽ നിന്ന് നീക്കം ചെയ്തു.

ഗര്ഭപാത്രത്തിലെ മുറിവ് റെവെർഡൻ പരിഷ്ക്കരണത്തിൽ ഒറ്റ-വരി തുടർച്ചയായ വിക്രിൽ സ്യൂച്ചർ ഉപയോഗിച്ച് തുന്നിച്ചേർത്തിരിക്കുന്നു. ഗർഭാശയ മടക്കുകളും ഗർഭാശയത്തിൻറെ സീറസ് ആവരണവും ഉപയോഗിച്ച് തുടർച്ചയായ തുന്നൽ ഉപയോഗിച്ചാണ് പെരിറ്റോണൈസേഷൻ നടത്തുന്നത്.

വയറിലെ അറയുടെ പുനരവലോകനത്തിനുശേഷം, പാരീറ്റൽ പെരിറ്റോണിയം, അപ്പോണ്യൂറോസിസ്, മുൻ വയറിലെ ഭിത്തിയുടെ ചർമ്മം എന്നിവ പ്രത്യേക സിൽക്ക് സ്യൂച്ചറുകൾ ഉപയോഗിച്ച് തുടർച്ചയായ തയ്യൽ ഉപയോഗിച്ച് തുന്നിക്കെട്ടുന്നു.

സിസേറിയൻ വിഭാഗത്തിനുള്ള വിപരീതഫലങ്ങൾ

അണുബാധയുടെ കേന്ദ്രം പ്രാദേശിക, പ്രാദേശിക, റിമോട്ട്;

ഒരു സ്ത്രീയുടെ സോമാറ്റിക് അവസ്ഥകൾ, ശസ്ത്രക്രിയ ഇടപെടൽ ജീവന് ഭീഷണിയാകുമ്പോൾ;

മരിച്ച ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിൻ്റെ സാന്നിധ്യം (അമ്മയിൽ നിന്നുള്ള സുപ്രധാന അടയാളങ്ങളുടെ അഭാവത്തിൽ).

അമ്നിയോട്ടമി.

ഇനങ്ങൾ - ലളിതവും നേരത്തെയുള്ളതും ഉയർന്നതും

സൂചനകൾ(പ്രസവ സമയത്ത്):

ബലഹീനത തൊഴിൽ പ്രവർത്തനം(ശക്തമാക്കാൻ വേണ്ടി)

ഫ്ലാറ്റ് അമ്നിയോട്ടിക് സഞ്ചി (ഇൻകോർഡിനേഷൻ്റെ ലക്ഷണം)

പ്ലാസൻ്റ പ്രിവിയയുടെ അപൂർണ്ണമായ വേരിയൻ്റ്

പ്രസവ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പ് (ക്ലാസിക്കൽ റൊട്ടേഷൻ, ഒബ്‌സ്റ്റട്രിക് ഫോഴ്‌സ്‌പ്‌സ്, പെൽവിക് അറ്റത്ത് നിന്ന് ഗര്ഭപിണ്ഡം വേർതിരിച്ചെടുക്കൽ, ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിൻ്റെ നശീകരണ പ്രവർത്തനങ്ങൾ)

ഇരട്ടകൾക്ക് (രണ്ടാമത്തെ ഗര്ഭപിണ്ഡം ജനിക്കുന്നതിന് മുമ്പ്)

ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദ മൂല്യങ്ങളുള്ള, ദീർഘകാല ഗെസ്റ്റോസിസ് ഉള്ള സ്ത്രീകളിൽ പ്രസവ സമയത്ത്)

PONRP കൂടാതെ താഴ്ന്ന നിലയിലും

അമ്നിയോട്ടിക് ദ്രാവകത്തിൻ്റെ വിള്ളൽ വൈകി

പോളിഹൈഡ്രാംനിയോസ്

പ്രസവത്തെ പ്രേരിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള സൂചനകൾ (ഗർഭിണികൾക്ക്) - മുതിർന്ന സെർവിക്സ്!

വിപരീതഫലങ്ങൾ:

ബ്രീച്ച് അവതരണം (ശുദ്ധമായ കാൽ)

പ്ലാസൻ്റ പ്രിവിയയുടെ സെൻട്രൽ വേരിയൻ്റ്

ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിൻ്റെ തിരശ്ചീന സ്ഥാനം

പൊക്കിൾക്കൊടി ലൂപ്പിൻ്റെയും ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിൻ്റെ ചെറിയ ഭാഗങ്ങളുടെയും അവതരണം

ആപേക്ഷിക - പൊക്കിൾക്കൊടി പാത്രങ്ങളുടെ മെനിഞ്ചിയൽ അറ്റാച്ച്മെൻ്റ്

ഒരു സ്ത്രീയെ തയ്യാറാക്കുന്നു:

യോനി പരിശോധനയ്ക്ക് പ്രത്യേക മുറി

അണുനാശിനി ഉപയോഗിച്ച് ബാഹ്യ ജനനേന്ദ്രിയത്തിൻ്റെ ചികിത്സ. പരിഹാരം, അയോഡനേറ്റ്

30-40 മിനിറ്റിനുള്ളിൽ - ഒരു ആൻ്റിസ്പാസ്മോഡിക് (അൽപ്പ സമയത്തേക്ക് AMF മാറുകയും BMD തകരാറിലായതിനാൽ + അമ്നിയോട്ടിക് ദ്രാവകം ഉപയോഗിച്ച് എംബോളിസം തടയുകയും ചെയ്യുന്നു).

ഡോക്ടർ- ക്ലോർഹെക്സിഡൈൻ ഉപയോഗിച്ച് - ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് എന്നപോലെ കൈ കഴുകുന്നു.

ഉപകരണങ്ങൾ- ബുള്ളറ്റ് ഫോഴ്സ്പ്സിൻ്റെ ശാഖ.

സാങ്കേതികത:

ഞങ്ങൾ ഒരു യോനി പരിശോധന നടത്തുന്നു (അദ്ധ്വാനത്തിൻ്റെ വികാസത്തിന് ഒരു വ്യവസ്ഥയുണ്ടോ എന്ന് ഞങ്ങൾ പരിശോധിക്കുന്നു)

ഞങ്ങൾ ഉപകരണം വിരലിൽ കർശനമായി തിരുകുകയും മധ്യഭാഗത്ത് തുറക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

ഉയർന്നഅമ്നിയോട്ടമി (പോളിഹൈഡ്രാംനിയോസിനൊപ്പം).

ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിൻ്റെ ഹൃദയമിടിപ്പ് ശ്രദ്ധിക്കുന്നു

പെൽവിസിലേക്കുള്ള പ്രവേശന കവാടത്തിന് മുകളിൽ തല പിടിക്കാൻ അസിസ്റ്റൻ്റ് നാലാമത്തെ ലിയോപോൾഡ് തന്ത്രം ഉപയോഗിക്കുന്നു (ഗര്ഭപിണ്ഡം ഒരു തിരശ്ചീന സ്ഥാനത്തേക്ക് നീങ്ങുമോ എന്ന ഭയത്താൽ)

അമ്നിയോട്ടിക് സഞ്ചി - ഗർഭാശയ ഒഎസിന് പിന്നിൽ, ബലങ്ങളാണ്.

കഴിയുന്നത്ര വെള്ളം തുറന്നുവിടുക പതുക്കെ പോകൂ(ഞങ്ങൾ വേർപിരിയലിനെ ഭയപ്പെടുന്നു)

തല അമർത്തിയ ശേഷം, ആന്തരിക ശ്വാസനാളത്തിൻ്റെ അരികിൽ ഞങ്ങൾ ചർമ്മങ്ങൾ പരത്തുന്നു, അല്ലാത്തപക്ഷം അവ തലയിൽ നീട്ടും.

ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിൻ്റെ ഹൃദയമിടിപ്പ് ശ്രദ്ധിക്കുക

വശങ്ങളിൽ നിന്ന് റോളറുകൾ ഉപയോഗിച്ച് പ്രവേശന കവാടത്തിൽ തല സുരക്ഷിതമാക്കുക

ഒരു ഗർണിയിൽ മാത്രമാണ് ഞങ്ങളെ പ്രസവത്തിനു മുമ്പുള്ള വാർഡിലേക്ക് മാറ്റുന്നത്

പ്രസവത്തിനു മുമ്പുള്ള കാലഘട്ടത്തിൽ - ബെഡ് റെസ്റ്റ്, വശത്ത്, സ്ഥാനത്തിന് അനുസൃതമായി

നേരത്തെഅമ്നിയോട്ടമി (ഗർഭപാത്രം 3-4 സെൻ്റീമീറ്റർ തുറക്കുമ്പോൾ)

സൂചനകൾ:

1. ഹൃദയ സിസ്റ്റത്തിൻ്റെ രോഗങ്ങൾ, വൃക്കകൾ

   അധ്വാനത്തിൻ്റെ ബലഹീനത

   ഐലമസ്യൻ ഇ.കെ. പ്രസവചികിത്സ. - സെൻ്റ് പീറ്റേഴ്സ്ബർഗ്, 1987

   Bodyazhina V.I., Zhmakin K.N. പ്രസവചികിത്സ. - എം., 1998

   Knyazeva T.P., Bloshchinskaya I.A. ആധുനിക പ്രസവചികിത്സയിൽ ശരീരഘടനാപരമായി ഇടുങ്ങിയ പെൽവിസ് (മെഡിസിൻ ഫാക്കൽറ്റിയിലെ ആറാം വർഷ വിദ്യാർത്ഥികൾക്കുള്ള വിദ്യാഭ്യാസപരവും രീതിശാസ്ത്രപരവുമായ ശുപാർശകൾ) - ഖബറോവ്സ്ക്, 2000

   മാലിനോവ്സ്കി എം.എസ്. ഓപ്പറേറ്റീവ് പ്രസവചികിത്സ. - എം., 1974

   Pestrikova T.Yu., Bloshchinskaya I.A., Knyazeva T.P. ആധുനിക പ്രസവചികിത്സയിലെ സിസേറിയൻ വിഭാഗം (സ്വതന്ത്ര പാഠ്യേതര, ക്ലാസ് റൂം ജോലികളിൽ ഫാക്കൽറ്റി ഓഫ് മെഡിസിൻ 6-ാം വർഷ വിദ്യാർത്ഥികൾക്കുള്ള വിദ്യാഭ്യാസവും രീതിശാസ്ത്ര നിർദ്ദേശങ്ങളും).

   ചെർനുഖ ഇ.എ. ജനറിക് ബ്ലോക്ക്. - എം., 1996.

   പ്രതീക്ഷിക്കുന്ന അമ്മമാർക്കിടയിൽ ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട വിഷയങ്ങളിലൊന്നാണ് സിസേറിയൻ. ഈ ഓപ്പറേഷനെ ഭയപ്പെടുന്ന ഗർഭിണികൾ ഉണ്ട്, മറ്റുള്ളവർ, നേരെമറിച്ച്, സിസേറിയൻ ഒരു സ്വതന്ത്ര ജനനത്തേക്കാൾ എളുപ്പവും സുരക്ഷിതവുമാണെന്ന് വിശ്വസിക്കുന്നു. ഇഷ്ടാനുസരണം സിസേറിയൻ ചെയ്യാമെന്ന് വിശ്വസിക്കുന്ന സ്ത്രീകളുമുണ്ട്.

   സിസേറിയൻ വിഭാഗത്തെക്കുറിച്ച് എന്ത് മിഥ്യകൾ നിലവിലുണ്ട്? പിന്നെ എവിടെയാണ് സത്യം മറഞ്ഞിരിക്കുന്നത്?

   മിഥ്യ നമ്പർ 1. സ്ത്രീയുടെ അഭ്യർത്ഥന പ്രകാരം ഒരു സിസേറിയൻ വിഭാഗം നടത്താം.

   ഇത് വളരെ സാധാരണമായ തെറ്റിദ്ധാരണയും പൂർണ്ണമായും അടിസ്ഥാനരഹിതവുമാണ്. എപ്പോൾ മാത്രമാണ് ഡോക്ടർ സിസേറിയൻ ചെയ്യുന്നത് സ്വതന്ത്ര പ്രസവംസ്ത്രീക്കോ ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിനോ അസാധ്യമോ അപകടകരമോ. സിസേറിയൻ വിഭാഗം അഭ്യർത്ഥന പ്രകാരം നടത്തുന്നില്ല.

   എല്ലാത്തിനുമുപരി, ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കിടയിലും അതിനുശേഷവും സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടാകാം. ഉദാഹരണത്തിന്, രക്തസ്രാവം, അണുബാധ, തുന്നൽ അഴുകൽ മുതലായവ ഉണ്ടാകാനുള്ള ഉയർന്ന സാധ്യതയുണ്ട്. ശേഷം സിസേറിയൻ വയറ്ഇത് തുന്നലിൻ്റെ ഭാഗത്ത് വേദനിക്കുകയും വലിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു, ഒരു സ്വതന്ത്ര ജനനത്തിനു ശേഷമുള്ളതിനേക്കാൾ ശരീരം വീണ്ടെടുക്കാൻ കൂടുതൽ സമയമെടുക്കും.

   ഓപ്പറേഷനും ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിൽ മികച്ച സ്വാധീനം ചെലുത്തുന്നില്ല. സ്വാഭാവിക പ്രസവത്തിന് പ്രകൃതി നൽകുന്നു, ഒരു കുഞ്ഞിന് സിസേറിയൻ അധിക സമ്മർദ്ദമാണ്. ഓപ്പറേഷൻ സമയത്ത്, ഗര്ഭപിണ്ഡം ജനന കനാലിലൂടെ കടന്നുപോകുന്നില്ല, സമ്മർദ്ദ വ്യത്യാസം അനുഭവപ്പെടുന്നില്ല, ഇത് ശ്വസനത്തിൻ്റെ പൂർണ്ണമായ ആരംഭത്തിനും “ഓൺ” ചെയ്യുന്നതിനും ആവശ്യമാണ്. ദഹനവ്യവസ്ഥതുടങ്ങിയവ.

   മിഥ്യ നമ്പർ 2. സിസേറിയൻ വിഭാഗത്തിന് വളരെ മുമ്പുതന്നെ നിങ്ങൾ പ്രസവ ആശുപത്രിയിലേക്ക് പോകേണ്ടതുണ്ട്.

   പ്രതീക്ഷിക്കുന്ന അമ്മയ്ക്ക് ഒരു സിസേറിയൻ വിഭാഗം സൂചിപ്പിച്ചിട്ടുണ്ടെന്ന് ഡോക്ടർമാർ തീരുമാനിക്കുകയാണെങ്കിൽ, തീർച്ചയായും, ഓപ്പറേഷനായി തയ്യാറെടുക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്. എന്നാൽ പ്രിയപ്പെട്ട തീയതിക്ക് വളരെ മുമ്പുതന്നെ, മുമ്പത്തെപ്പോലെ പ്രസവ ആശുപത്രിയിൽ പോകേണ്ട ആവശ്യമില്ല. ആവശ്യമായ എല്ലാ പരിശോധനകളും പരീക്ഷകളും ഇവിടെ നടത്താം ആൻ്റിനറ്റൽ ക്ലിനിക്ക്. ഓപ്പറേഷൻ്റെ തലേദിവസം നിങ്ങൾ പ്രസവ ആശുപത്രിയിൽ എത്തണം.

   ഒരു ഗർഭിണിയായ സ്ത്രീ ഒരു ജനറൽ ചെയ്യണം ബയോകെമിക്കൽ പരിശോധനകൾരക്തം, പൊതു മൂത്രപരിശോധന, കോഗുലോഗ്രാം, അൾട്രാസൗണ്ട്, കാർഡിയോട്ടോകോഗ്രഫി (സിടിജി), ഇലക്ട്രോകാർഡിയോഗ്രാം (ഇസിജി). പരിശോധനകൾ "കാലാതീതമല്ല" എന്ന് ഉറപ്പാക്കാൻ, ഗർഭത്തിൻറെ 36-നും 38-നും ഇടയിൽ നിങ്ങൾ അവ എടുക്കാൻ തുടങ്ങേണ്ടതുണ്ട്.

   മിഥ്യ നമ്പർ 3. ഗർഭിണിയായ സ്ത്രീ മയോപിക് ആണെങ്കിൽ, അവൾക്ക് സിസേറിയൻ ഉണ്ടാകും.

   ഇത് ഒരു മിഥ്യയല്ലാതെ മറ്റൊന്നുമല്ല, കാരണം മയോപിയ തന്നെ സിസേറിയനിനുള്ള സൂചനയല്ല. തികച്ചും വ്യത്യസ്തമായ "കാഴ്ചപ്പാടുകൾക്ക്" ശസ്ത്രക്രിയ ആവശ്യമാണ്: വർദ്ധിച്ചു ഇൻട്രാക്യുലർ മർദ്ദംറെറ്റിന പാത്തോളജികളും. ഗർഭിണികളായ സ്ത്രീകൾ അത്തരം സന്ദർഭങ്ങളിൽ തള്ളരുത്, ടെൻഷൻ കാരണം കാഴ്ച കുറയുകയോ കാഴ്ച നഷ്ടപ്പെടുകയോ ചെയ്യാം.

   എന്നാൽ റെറ്റിനയിലെ പ്രശ്നങ്ങൾ നിസ്സാരമാണെങ്കിൽ, ഗർഭകാലത്ത് അപചയങ്ങളൊന്നും ഉണ്ടായിട്ടില്ലെങ്കിൽ, നേത്രരോഗവിദഗ്ദ്ധൻ നിങ്ങളെ സ്വന്തമായി പ്രസവിക്കാൻ പോലും അനുവദിച്ചേക്കാം. ശരിയാണ്, നിങ്ങൾക്ക് ഇപ്പോഴും പൂർണ്ണമായി തള്ളാൻ കഴിയില്ല. ഗര്ഭപിണ്ഡം ജനന കനാലിലൂടെ നീങ്ങുമ്പോൾ സ്ത്രീക്ക് ബുദ്ധിമുട്ട് ഉണ്ടാകാതിരിക്കാൻ, അവൾക്ക് എപ്പിഡ്യൂറൽ അനസ്തേഷ്യ നൽകുന്നു. അരക്കെട്ടിലെ ഈ കുത്തിവയ്പ്പിന് ശേഷം, മുഴുവൻ പ്രദേശവും അനസ്തേഷ്യ ചെയ്യുന്നു. താഴത്തെ ഭാഗംശരീരം, പ്രസവിക്കുന്ന സ്ത്രീക്ക് ഒരു ശ്രമവും അനുഭവപ്പെടുന്നില്ല.

   മിഥ്യ നമ്പർ 4. പെൽവിക് അറ്റത്ത് ഗര്ഭപിണ്ഡം "കിടക്കുന്നു" എങ്കിൽ, എല്ലായ്പ്പോഴും ഒരു സിസേറിയൻ നടത്തപ്പെടുന്നു

   ഒരു ബ്രീച്ച് അവതരണത്തിലൂടെ ഗര്ഭപിണ്ഡത്തെ സ്വതന്ത്രമായി പ്രസവിക്കാം എന്നതാണ് സത്യം. ഗർഭാവസ്ഥയുടെ സങ്കീർണതകൾ (ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിൻ്റെ പാത്തോളജി അല്ലെങ്കിൽ രോഗങ്ങളിൽ) ഉണ്ടെങ്കിൽ സിസേറിയൻ വിഭാഗത്തെക്കുറിച്ച് ഡോക്ടർ ചിന്തിക്കുന്നു. പ്രതീക്ഷിക്കുന്ന അമ്മ) കുഞ്ഞിൻ്റെ തെറ്റായ സ്ഥാനം കൂടാതെ. ഉദാഹരണത്തിന്, ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന് വലിയ ഭാരം (3.6 കിലോഗ്രാമിൽ കൂടുതൽ), ഒരു സ്ത്രീക്ക് ഇടുങ്ങിയ ഇടുപ്പ് മുതലായവ ഉണ്ടെങ്കിൽ ശസ്ത്രക്രിയ ആവശ്യമാണ്.

   

   മിത്ത് നമ്പർ 5: സിസേറിയൻ വിഭാഗങ്ങൾ എല്ലായ്പ്പോഴും ജനറൽ അനസ്തേഷ്യയിലാണ് നടത്തുന്നത്.

   അനസ്തേഷ്യയെ ഭയപ്പെടുന്ന അമ്മമാർ മാത്രമല്ല, ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് വിധേയരാകാൻ പോകുന്ന നിരവധി രോഗികളും. അനസ്തേഷ്യയ്ക്ക് ശേഷം "ഉണരാൻ" കഴിയില്ലെന്നും, മരുന്നുകൾ കുഞ്ഞിനെ ദോഷകരമായി ബാധിക്കുമെന്നും, ജനിച്ച ഉടൻ തന്നെ കുട്ടിയെ കാണില്ലെന്നും ഗർഭിണികൾ ഭയപ്പെടുന്നു. ഭയങ്ങൾ തീർച്ചയായും അതിശയോക്തിപരമാണ്, പക്ഷേ അവയെ പൂർണ്ണമായും അടിസ്ഥാനരഹിതമെന്ന് വിളിക്കാൻ കഴിയില്ല.

   മുമ്പ് എല്ലാ സിസേറിയനും കീഴിൽ നടത്തിയിരുന്നെങ്കിൽ ജനറൽ അനസ്തേഷ്യ, ഇപ്പോൾ 90% ഓപ്പറേഷനുകളും നട്ടെല്ല് അനസ്തേഷ്യയിലാണ് നടത്തുന്നത്. അരക്കെട്ടിലെ സുഷുമ്‌നാ കനാലിൽ ഒരു അനസ്തെറ്റിക് മരുന്ന് കുത്തിവയ്ക്കുന്നു, കൂടാതെ സ്ത്രീക്ക് കുത്തിവയ്പ്പ് സൈറ്റിന് താഴെ വേദന അനുഭവപ്പെടുന്നത് നിർത്തുന്നു.

   സ്‌പൈനൽ അനസ്‌തേഷ്യയുടെ ആദ്യ ഗുണം, സ്‌ത്രീ ബോധവാനാണെന്നും ജനിച്ചയുടനെ തൻ്റെ കുഞ്ഞിനെ കാണാമെന്നതുമാണ്. രണ്ടാമത്തെ പ്രധാന നേട്ടം, വേദനസംഹാരികൾ രക്തത്തിൽ പ്രവേശിക്കുന്നില്ല, ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന് ദോഷം ചെയ്യുന്നില്ല എന്നതാണ്. ജനറൽ അനസ്തേഷ്യ കർശനമായ സൂചനകൾക്കായി മാത്രമാണ് ചെയ്യുന്നത് അല്ലെങ്കിൽ നട്ടെല്ല് കഠിനമായി വളഞ്ഞതാണെങ്കിൽ, ഒപ്പം നട്ടെല്ല് അനസ്തേഷ്യനടപ്പിലാക്കാൻ കഴിയില്ല.

   മിഥ്യ നമ്പർ 6. സിസേറിയൻ വിഭാഗത്തിന് ശേഷം, ചർമ്മത്തിൽ ഒരു പരുക്കൻ വടു അവശേഷിക്കുന്നു.

   ഇക്കാലത്ത്, ചർമ്മത്തിലെ മുറിവ് മിക്കപ്പോഴും ഒരു സൗന്ദര്യവർദ്ധക തയ്യൽ ഉപയോഗിച്ച് "തയ്യൽ" ചെയ്യുന്നു. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, ത്രെഡ് ചർമ്മത്തിനുള്ളിൽ കടന്നുപോകുന്നു, മുറിവിൻ്റെ അറ്റങ്ങൾ പുറത്തു നിന്ന് ലളിതമായി ബന്ധിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു. അത്തരമൊരു തുന്നലിനായി, സ്വയം പിരിച്ചുവിടുന്ന ത്രെഡുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു, അവ നീക്കം ചെയ്യേണ്ടതില്ല. രോഗശമനത്തിനു ശേഷം, "അടുപ്പമുള്ള" പ്രദേശത്ത് മുടി വളർച്ചയുടെ അതിർത്തിയിൽ സ്ഥിതി ചെയ്യുന്ന ചർമ്മത്തിൽ ഒരു നേർത്ത വെളുത്ത വര മാത്രമേ ദൃശ്യമാകൂ. അതിനാൽ സിസേറിയൻ വിഭാഗത്തിന് ശേഷം തുറന്ന നീന്തൽ വസ്ത്രം ധരിക്കുന്നതിന് വിലക്കുകളൊന്നുമില്ല.

   മിഥ്യ 7. ഓപ്പറേഷന് ശേഷം, അമ്മയും നവജാത ശിശുവും ഡിസ്ചാർജ് ചെയ്യുന്നതുവരെ തീവ്രപരിചരണത്തിലാണ്

   വാസ്തവത്തിൽ, ഓപ്പറേഷൻ കഴിഞ്ഞ് ആദ്യത്തെ 12-24 മണിക്കൂർ മാത്രമേ സ്ത്രീ തീവ്രപരിചരണത്തിൽ ഉള്ളൂ, തുടർന്ന് അവളെയും കുഞ്ഞിനെയും പ്രസവാനന്തര വകുപ്പിലെ ഒരു സാധാരണ വാർഡിലേക്ക് മാറ്റുന്നു. IN തീവ്രപരിചരണഅനസ്തേഷ്യോളജിസ്റ്റ്, പ്രത്യേക ഉപകരണങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ച്, പൾസ്, മർദ്ദം, ശ്വസന നിരക്ക് എന്നിവ നിരീക്ഷിക്കുകയും യുവ അമ്മയ്ക്ക് വേദനസംഹാരികൾ നിർദ്ദേശിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഒരു പ്രസവചികിത്സാ-ഗൈനക്കോളജിസ്റ്റ് പതിവായി പരിശോധിക്കുന്നു ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര തുന്നൽ, ഗര്ഭപാത്രം നന്നായി ചുരുങ്ങുന്നുവെന്നും സാധാരണ തുകയുണ്ടെന്നും ഉറപ്പാക്കുന്നു പ്രസവാനന്തര ഡിസ്ചാർജ്. ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുശേഷം സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത വളരെ കുറവാണെന്ന് ഉറപ്പാക്കാൻ അത്തരം സൂക്ഷ്മമായ നിരീക്ഷണം ആവശ്യമാണ്.

   മിഥ്യ നമ്പർ 8. നിങ്ങൾ ഒരിക്കൽ സിസേറിയൻ ചെയ്തിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, അടുത്ത ജനനത്തിന് ഓപ്പറേഷൻ ആവശ്യമാണ്.

   ഈ പ്രസ്താവന പൂർണ്ണമായും ശരിയല്ല. ഗർഭാശയ വടുക്കുള്ള ഒരു സ്ത്രീക്ക് ജന്മം നൽകാനോ സിസേറിയൻ ചെയ്യാനോ ഒരു ഡോക്ടർ തീരുമാനിക്കുമ്പോൾ, ആദ്യത്തെ ഓപ്പറേഷനും വടുവിൻ്റെ അവസ്ഥയും അദ്ദേഹം കണക്കിലെടുക്കുന്നു. ഉദാഹരണത്തിന്, ആദ്യ ഗർഭകാലത്ത് ഒരു സിസേറിയൻ വിഭാഗം വളരെ കാരണം ചെയ്തു എങ്കിൽ ഇടുങ്ങിയ ഇടുപ്പ്, ഈ സമയം നിങ്ങൾക്ക് ശസ്ത്രക്രിയ കൂടാതെ ചെയ്യാൻ കഴിയില്ല, കാരണം കാരണം പോയിട്ടില്ല. ഗര്ഭപാത്രത്തിന് കുറുകെ കിടന്നുറങ്ങുകയോ വലുതാവുകയോ ചെയ്തതാണ് ആദ്യത്തെ ഓപ്പറേഷൻ്റെ കാരണം, എന്നാൽ ഇപ്പോൾ അത് തല താഴ്ത്തി കിടക്കുന്നു. സാധാരണ വലുപ്പങ്ങൾ, പിന്നെ സ്വതന്ത്രമായ പ്രസവം സാധ്യമാണ്. ശരിയാണ്, ഗർഭധാരണം സങ്കീർണതകളില്ലാതെ തുടരണം, ഗര്ഭപാത്രത്തിലെ വടു തുല്യമായി ഇടതൂർന്നതും നന്നായി നീട്ടുന്നതുമാണ്.

   ഐറിന ഐസേവ

   L. A. Gusakov (1939) നിർദ്ദേശിച്ച ഗർഭാശയത്തിൻറെ താഴത്തെ വിഭാഗത്തിലെ സിസേറിയൻ വിഭാഗത്തിൻ്റെ ഈ രീതി നമ്മുടെ രാജ്യത്ത് ഏറ്റവും വ്യാപകമാണ്. ഡോർഫ്ലർ രീതിയുടെ പരിഷ്ക്കരണമാണ് ഓപ്പറേഷൻ, അത് റിട്രോവെസിക്കൽ സിസേറിയൻ ഉപയോഗിച്ച് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കാൻ തുടങ്ങുന്നതുവരെ വളരെക്കാലം വിദേശത്ത് ഉപയോഗിച്ചിരുന്നു.
   അതിൻ്റെ ആധുനിക രൂപത്തിൽ, L. A. Gusakov അനുസരിച്ച് സിസേറിയൻ വിഭാഗം സാങ്കേതികത ഇപ്രകാരമാണ്. ട്രാൻസെക്ഷൻ പതിവുപോലെ നടത്തുന്നു - ലോവർ മിഡിൽ അല്ലെങ്കിൽ Pfannekstiel. നാപ്കിനുകൾ ഉപയോഗിച്ച് വയറിലെ അറയിൽ നിന്ന് വേലി കെട്ടി, വിശാലമായ സൂപ്പർപുബിക് മിററും ഒരു റിട്രാക്ടറും ഉപയോഗിച്ച് വയറിലെ ഭിത്തിയുടെ മുറിവ് വികസിപ്പിക്കുകയും ശരിയാക്കുകയും ചെയ്ത ശേഷം, ഗര്ഭപാത്രവുമായി അയവായി ബന്ധിപ്പിച്ചിരിക്കുന്ന വെസിക്കൗട്ടറിൻ ഫോൾഡിൻ്റെ മൊബൈൽ ഭാഗം കണ്ടെത്തി (വെയിലത്ത് ട്വീസറുകൾ ഉപയോഗിച്ച്). പെരിറ്റോണിയത്തിൻ്റെ മടക്കുകൾ ഉയർത്തുന്ന രണ്ട് ട്വീസറുകൾക്കിടയിലുള്ള മധ്യത്തിൽ, അത് കത്രിക (അല്ലെങ്കിൽ ഒരു സ്കാൽപെൽ) ഉപയോഗിച്ച് മുറിക്കുന്നു. കത്രികയുടെ ഒരു ശാഖ പെരിറ്റോണിയത്തിന് കീഴിൽ തിരുകുകയും മൂത്രാശയത്തിൻ്റെ മുകളിലെ അതിർത്തിക്ക് സമാന്തരമായി വശത്തേക്ക് വിഘടിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു, അതിൽ നിന്ന് 2 സെൻ്റിമീറ്റർ അകലെ പെരിറ്റോണിയം മറ്റൊരു ദിശയിൽ വിഘടിക്കുന്നു. ഓപ്പറേഷൻ്റെ ഈ പോയിൻ്റ് അടിസ്ഥാനപരമായി റിട്രോവെസിക്കൽ സിസേറിയൻ വിഭാഗത്തിന് തുല്യമാണ്. എന്നിരുന്നാലും, ഭാവിയിൽ, തിരശ്ചീന ദിശയിൽ ഒരു സ്കാൽപെൽ ഉപയോഗിച്ച് പെരിറ്റോണിയൽ പാളികളുടെ ചെറിയ (1-2 സെൻ്റീമീറ്റർ) ഷിഫ്റ്റിന് ശേഷം, വെസിക്കൗട്ടറിൻ ഫോൾഡ് തുറക്കുന്നതിൻ്റെ അതേ തലത്തിൽ മൂത്രസഞ്ചി വേർപെടുത്തുകയല്ല; ഗർഭാശയ ഭിത്തിയിൽ അമ്നിയോട്ടിക് സഞ്ചിയിലേക്ക് മുറിവുണ്ടാക്കുന്നു, രണ്ടിൻ്റെയും ചൂണ്ടുവിരലുകൾ മുറിവുണ്ടാക്കിയ കൈകളിലേക്ക് തിരുകുകയും ഗര്ഭപാത്രത്തിലെ മുറിവ് അവ്യക്തമായി തള്ളുകയും ചെയ്യുന്നു. ഓപ്പറേഷൻ്റെ കൂടുതൽ ഘട്ടങ്ങൾ: കുട്ടിയെ നീക്കം ചെയ്യുക, കുട്ടിയുടെ സ്ഥലം, ഗർഭാശയത്തിലെ മുറിവ് തുന്നിക്കെട്ടൽ മുതലായവ - മുകളിൽ വിവരിച്ച രീതികൾ ഉപയോഗിച്ചാണ് നടത്തുന്നത്.
   മൂത്രാശയത്തെ വേർതിരിക്കാതെ വെസിക്കൗട്ടറിൻ ഫോൾഡിൻ്റെ തലത്തിൽ സിസേറിയൻ നടത്തുന്നത് പൂർണ്ണമായും തൃപ്തികരമല്ല. ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിൻ്റെ തല അതിൻ്റെ മുറിവിൻ്റെ അളവ് അനുസരിച്ച് ഗര്ഭപാത്രത്തിൻ്റെ താഴത്തെ ഭാഗത്ത് സ്ഥിതിചെയ്യുമ്പോൾ, പ്രസവത്തിൻ്റെ ആദ്യ അല്ലെങ്കിൽ ആദ്യഘട്ടത്തിൽ മാത്രമേ ഈ രീതി നല്ലതാണ്. കൂടാതെ, ഗർഭാവസ്ഥയുടെ അവസാനത്തിലോ അതിനു മുമ്പോ, ഗർഭപാത്രം തുറക്കുന്ന ഈ രീതി ഉപയോഗിച്ച്, വിരലുകൊണ്ട് ഗർഭാശയ മുറിവ് നീട്ടുന്നത് കൂടുതൽ ബുദ്ധിമുട്ടാണ്, തുടർന്ന് അരികുകളുടെ വ്യത്യസ്ത കനം കാരണം ഗർഭാശയ മുറിവ് തുന്നിക്കെട്ടുന്നത് കൂടുതൽ ബുദ്ധിമുട്ടാണ്. മുറിവ് - താഴത്തെ സെഗ്‌മെൻ്റിൽ ഉൾപ്പെടുന്ന താഴത്തെ അറ്റം കനംകുറഞ്ഞതാണ്, മുകളിലെ അറ്റം ഇതിനകം ഗര്ഭപാത്രത്തിൻ്റെ ശരീരത്തിന് നേരെയുള്ളതാണ്, അതിൻ്റെ സങ്കോചത്തിനുശേഷം അത് വളരെ കട്ടിയുള്ളതായിത്തീരുന്നു. പക്ഷേ, ഏറ്റവും പ്രധാനമായി, ഗർഭാശയ മുറിവിൻ്റെ അത്തരമൊരു സ്റ്റാൻഡേർഡ് ലൊക്കേഷൻ ഉപയോഗിച്ച്, ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിൻ്റെ അവതരണ ഭാഗത്തിൻ്റെ ഉയരം അനുസരിച്ച് അതിൻ്റെ നില മാറ്റാൻ കഴിയില്ല.
   ഗർഭാശയ ഇസ്ത്മസിൻ്റെ രേഖാംശ മുറിവുള്ള സിസേറിയന് ഒരു തിരശ്ചീനവുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ ഗുണങ്ങളൊന്നുമില്ല. മൂത്രസഞ്ചിയിലെ ഗണ്യമായ, ഏതാണ്ട് പൂർണ്ണമായ, വേർപിരിയലിന് ശേഷം, താഴത്തെ ഭാഗം അതിൻ്റെ മുഴുവൻ ഉയരത്തിലും ഇടപെടാൻ പ്രാപ്തമാകുമ്പോൾ ഒരു രേഖാംശ മുറിവുണ്ടാക്കാം. ഈ അവസ്ഥ കൂടാതെ, ഗർഭാശയത്തിലെ ഒരു ചെറിയ ദ്വാരത്തിലൂടെ കുഞ്ഞിനെ പുറത്തെടുക്കുക അസാധ്യമാണ്. ഗര്ഭപാത്രത്തിൻ്റെ ദ്വാരം മുകളിലെ ദിശയിൽ വർദ്ധിക്കുകയോ അല്ലെങ്കിൽ മൂത്രസഞ്ചി വേർപെടുത്താതെ നടത്തുകയോ ചെയ്താൽ (അവസാന ഫലത്തിൽ ഇത് തന്നെയാണ്), പിന്നെ മുറിക്കുന്നത് ഇസ്ത്മസ് അല്ല, മറിച്ച് ഗർഭാശയത്തിൻറെ ശരീരമാണ്, സിസേറിയൻ അതിൻ്റെ എല്ലാ അന്തർലീനമായ സവിശേഷതകളോടും കൂടി ശാരീരികമായി മാറുന്നു.

   വീഡിയോ: ഓപ്പറേഷൻ സിസേറിയൻ വിഭാഗം

   
   ശ്രദ്ധിക്കുക, ഇന്ന് മാത്രം!

   
   ഉദരശസ്ത്രക്രിയകളിൽ ഏറ്റവും പഴക്കമുള്ള ഒന്നാണ് സിസേറിയൻ. ഗര്ഭപാത്രത്തില് കൃത്രിമ മുറിവുണ്ടാക്കി ഗര്ഭപിണ്ഡവും മറുപിള്ളയും നീക്കം ചെയ്യുന്ന ഈ ഡെലിവറി ഓപ്പറേഷൻ ഇപ്പോൾ സാധാരണമാണ്. ശസ്ത്രക്രീയ ഇടപെടൽ, അതിൻ്റെ ആവൃത്തി 25 മുതൽ 25 വരെയാണ് 17%. ഈ പ്രവർത്തനം അതിൻ്റെ വികസനത്തിൽ പല ഘട്ടങ്ങളിലൂടെ കടന്നുപോയി. പുരാതന കാലത്ത്, ഈ ഓപ്പറേഷൻ ഒരു മരിച്ച സ്ത്രീയിൽ ഇല്ലാത്ത ആളുകളാണ് നടത്തിയത് മെഡിക്കൽ വിദ്യാഭ്യാസം. 1521-ൽ, റൂസോ (ഫ്രാൻസ്) ജീവിച്ചിരിക്കുന്ന ഒരു സ്ത്രീയുടെ ഈ ഓപ്പറേഷൻ്റെ പ്രകടനം സാധൂകരിച്ചു. ജീവിച്ചിരിക്കുന്ന ഒരു സ്ത്രീയുടെ വിശ്വസനീയമായി അറിയപ്പെടുന്ന ആദ്യത്തെ സിസേറിയൻ വിഭാഗങ്ങൾ നടത്തി ഇറ്റാലിയൻ സർജൻ 1540-ൽ ക്രിസ്റ്റ്യൻ ബയോണും 1610-ൽ ജർമ്മൻ സർജൻ ട്രൗട്ട്മാനും, എന്നാൽ ഗര്ഭപാത്രത്തിലെ മുറിവ് തുന്നിക്കെട്ടിയില്ല, ഓപ്പറേഷൻ്റെ ഫലങ്ങൾ എല്ലായ്പ്പോഴും മാരകമായിരുന്നു. 16-ആം നൂറ്റാണ്ടിൻ്റെ അവസാനവും 17-ആം നൂറ്റാണ്ടിൻ്റെ തുടക്കവും മുതൽ, ജർമ്മനി, ഫ്രാൻസ്, ഇറ്റലി, നെതർലാൻഡ്സ്, മുതലായവയിൽ സിസേറിയൻ വിഭാഗത്തിൻ്റെ പ്രശ്നങ്ങൾ വികസിപ്പിച്ചെടുത്തിട്ടുണ്ട്. റഷ്യയിൽ, ആദ്യത്തെ സിസേറിയൻ 1756-ൽ ഇറാസ്മസ് നടത്തി, രണ്ടാമത്തേത് 1796-ൽ. സോമർ വഴി - രണ്ടും കൂടെ അനുകൂലമായ ഫലം. മൂന്നാമത്തെ സിസേറിയൻ 1842-ൽ മോസ്കോയിൽ റിക്ടർ നടത്തി. 1880 വരെ (A.Ya. Krassovsky പ്രകാരം), റഷ്യയിൽ 12 സിസേറിയൻ വിഭാഗങ്ങൾ മാത്രമേ ഉണ്ടായിരുന്നുള്ളൂ. പ്രസവസമയത്ത് പാത്തോളജി വളരെ ദൂരം പോയപ്പോൾ, രക്തസ്രാവവും സെപ്റ്റിക് അണുബാധയും മൂലം 100% കേസുകളിലും സ്ത്രീകൾ മരിച്ചു. പ്രസവചികിത്സയിൽ ആൻ്റിസെപ്റ്റിക് കാലഘട്ടത്തിന് മുമ്പായിരുന്നു ഇത്. ആ വർഷങ്ങളിൽ, ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് വ്യക്തമായി വികസിപ്പിച്ച സൂചനകളും വിപരീതഫലങ്ങളും ഉണ്ടായിരുന്നില്ല, അനസ്തേഷ്യയും ഉപയോഗിച്ചിരുന്നില്ല. ഗര്ഭപാത്രത്തിലുണ്ടായ മുറിവ് കാരണം, അതിൻ്റെ ഉള്ളടക്കം വയറിലെ അറയിൽ പ്രവേശിച്ചു, ഇത് പെരിടോണിറ്റിസിനും സെപ്സിസിനും കാരണമായി, ഇത് ഉയർന്ന മരണനിരക്കിന് കാരണമായി. ഗർഭാശയ മുറിവ് തുന്നൽ ആദ്യമായി ഉപയോഗിച്ചത് കെഹ്റർ ആയിരുന്നു 1881-ൽ

   ശസ്ത്രക്രിയയിലും അനസ്‌തേഷ്യോളജിയിലും പുരോഗതി, രക്തപ്പകർച്ച വിദ്യകളിലെ പുരോഗതി, പുതിയവ കണ്ടെത്തൽ ഫലപ്രദമായ ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾനയിച്ചു കുത്തനെ ഇടിവ്മാതൃമരണനിരക്ക്. പ്രസവചികിത്സ വിദഗ്ധരുടെയും ഗൈനക്കോളജിസ്റ്റുകളുടെയും ദൈനംദിന പരിശീലനത്തിൽ ഈ ഓപ്പറേഷൻ ഉറച്ചുനിൽക്കുന്നു.
   
   അമ്മയുടെ രോഗാവസ്ഥയും മരണനിരക്കുംനയിക്കുന്ന ഘടകങ്ങളെ ഒരു പരിധി വരെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു ശസ്ത്രക്രീയ ഇടപെടൽഓപ്പറേഷനിൽ നിന്നുള്ളതിനേക്കാൾ. മാതൃമരണ നിരക്ക് 0.2% ആണ്.
   
   പ്രസവാനന്തര മരണനിരക്ക്. ഡോക്ടർമാർ വ്യാപകമായി സിസേറിയൻ ഉപയോഗിക്കുന്ന രാജ്യങ്ങളിൽ, പ്രത്യേകിച്ച് കുറഞ്ഞ ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിൻ്റെ ഭാരം (700-1500 ഗ്രാം) ഉള്ള രാജ്യങ്ങളിൽ കുറഞ്ഞ അളവിലുള്ള പെരിനാറ്റൽ മരണനിരക്ക് രേഖപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്. പ്രസവാനന്തര മരണനിരക്ക് കുറയ്ക്കുന്നതിന് കാരണമാകുന്ന ഘടകങ്ങൾ:

   ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിൻ്റെ അവസ്ഥ നിരീക്ഷിക്കുക;

   സ്റ്റിറോയിഡ് ഹോർമോണുകളുടെയും ടോക്കോലൈറ്റിക് ഏജൻ്റുകളുടെയും ഉപയോഗം;

   ആധുനിക ഉപകരണങ്ങൾ;
   
   -യോഗ്യതയുള്ള ഉദ്യോഗസ്ഥർ.
   
   സൂചനകൾ
   
   സിസേറിയൻ വിഭാഗത്തിൽ ഒരു സ്ത്രീയുടെ ജീവിതത്തിനും ആരോഗ്യത്തിനും ഉള്ള അപകടസാധ്യത യോനിയിൽ ജനിച്ചതിനേക്കാൾ 12 മടങ്ങ് കൂടുതലാണ്. അതിനാൽ, സിസേറിയൻ വിഭാഗം സൂചനകൾ അനുസരിച്ച് കർശനമായി നടത്തുന്നു. ഈ പ്രവർത്തനത്തിനുള്ള സൂചനകൾ തിരിച്ചിരിക്കുന്നുകേവലഒപ്പം ബന്ധു. സ്വാഭാവിക ജനന കനാലിലൂടെ ഗര്ഭപിണ്ഡത്തെ പുറത്തെടുക്കുന്നത് അസാധ്യമായ സാഹചര്യങ്ങൾ സമ്പൂർണ്ണ സൂചനകളിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു, അല്ലെങ്കിൽ ഗർഭധാരണത്തിൻ്റെയും പ്രസവത്തിൻ്റെയും സങ്കീർണതകൾ കാരണം പ്രസവം അമ്മയുടെ ജീവിതത്തിന് അപകടമുണ്ടാക്കുന്നു. TO ആപേക്ഷിക സൂചനകൾഒരു ജീവൻ്റെ ജനനം കൂടാതെ ആരോഗ്യമുള്ള കുട്ടിസ്വാഭാവിക ജനന കനാൽ വഴി സംശയാസ്പദമായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു.
   
   സമ്പൂർണ്ണ വായനകൾ
   
   - കംപ്ലീറ്റ് പ്ലാസൻ്റ പ്രിവിയ.

   തികച്ചും ഇടുങ്ങിയ ഇടുപ്പ്.

   സ്ത്രീയുടെ പെൽവിസിൻ്റെ വലുപ്പവും ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിൻ്റെ തലയും തമ്മിലുള്ള ക്ലിനിക്കൽ പൊരുത്തക്കേട്.

   തയ്യാറാകാത്തപ്പോൾ അപൂർണ്ണമായ പ്ലാസൻ്റ പ്രിവിയ ജനന കനാൽകടുത്ത രക്തസ്രാവവും.

   തയ്യാറാക്കാത്ത ജനന കനാൽ, രക്തസ്രാവം എന്നിവയ്‌ക്കൊപ്പം സാധാരണയായി സ്ഥിതി ചെയ്യുന്ന മറുപിള്ളയുടെ അകാല തടസ്സം.

   ഒരു കുട്ടിയുടെ ജനനത്തെ തടയുന്ന പെൽവിക് അവയവങ്ങളുടെ മുഴകൾ.

   സെർവിക്സിൻ്റെയും യോനിയുടെയും മൊത്തത്തിലുള്ള പാടുകൾ.

   ഭീഷണിപ്പെടുത്തുന്ന അല്ലെങ്കിൽ പ്രാരംഭ ഗർഭാശയ വിള്ളൽ.

   കാര്യക്ഷമതയില്ലായ്മ കൊണ്ട് ഗുരുതരമായ gestosis യാഥാസ്ഥിതിക ചികിത്സകൂടാതെ തയ്യാറാക്കാത്ത ജനന കനാൽ.

   ഗർഭാശയ വടുക്കിൻ്റെ കഴിവില്ലായ്മ.

   എക്സ്ട്രാജെനിറ്റൽ ക്യാൻസറും സെർവിക്കൽ ക്യാൻസറും.

   ഗുരുതരമായ എക്സ്ട്രാജെനിറ്റൽ പാത്തോളജി (ഉദാഹരണത്തിന്, റെറ്റിന ഡിറ്റാച്ച്മെൻ്റ്, സങ്കീർണ്ണമായ മയോപിയ, ഗുരുതരമായ രോഗങ്ങൾ കാർഡിയോ-വാസ്കുലർ സിസ്റ്റത്തിൻ്റെ).
   
   ആപേക്ഷിക വായനകൾ
   
   - ഫലപ്രദമല്ലാത്ത യാഥാസ്ഥിതിക തെറാപ്പി കാരണം പ്രസവത്തിൻ്റെ അസാധാരണതകൾ.

   മറ്റൊരു ഒബ്‌സ്റ്റട്രിക് പാത്തോളജി, 30 വയസ്സിനു മുകളിലുള്ള ഒരു പ്രിമിഗ്രാവിഡ അല്ലെങ്കിൽ ഭാരമുള്ള പ്രസവ ചരിത്രം എന്നിവയുമായി സംയോജിപ്പിച്ച് ബ്രീച്ച് അവതരണം.

   യോനിയിൽ പ്രസവിക്കാനുള്ള സാഹചര്യങ്ങളുടെ അഭാവത്തിൽ ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിൻ്റെ തിരശ്ചീന സ്ഥാനം.

   ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിൻ്റെ തെറ്റായ തിരുകലും അവതരണവും.

   ഗർഭാശയത്തിൻറെ വൈകല്യങ്ങൾ.

   ഗർഭാശയ ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിൻ്റെ ഹൈപ്പോക്സിയ, ഫലപ്രദമല്ലാത്ത യാഥാസ്ഥിതിക തെറാപ്പി

   പൊക്കിൾക്കൊടിയുടെ അവതരണവും പ്രോലാപ്‌സും.

   മറ്റൊരു പാത്തോളജിയുമായി ചേർന്ന് ദീർഘകാല വന്ധ്യത.

   ഒബ്സ്റ്റെട്രിക് പാത്തോളജിയുമായി ചേർന്ന് ആദ്യമായി അമ്മയ്ക്ക് 30 വയസ്സിനു മുകളിൽ പ്രായമുള്ളപ്പോൾ പ്രസവാനന്തര ഗർഭം.

   ഏതെങ്കിലും പാത്തോളജി സംയോജിപ്പിച്ച് കൃത്രിമ ബീജസങ്കലനം.

   ഒന്നോ രണ്ടോ ഭ്രൂണങ്ങളുടെ തിരശ്ചീന സ്ഥാനമുള്ള ഒന്നിലധികം ഗർഭധാരണം, രണ്ട് ഭ്രൂണങ്ങളുടെയും ബ്രീച്ച് അവതരണം അല്ലെങ്കിൽ ഗർഭാശയ ഹൈപ്പോക്സിയ.
   
   വൈരുദ്ധ്യങ്ങൾ
   
   - ഗർഭാശയ ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിൻ്റെ മരണം.

   ടെർമിനൽ അവസ്ഥ.

   ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിൻ്റെ വൈകല്യം അല്ലെങ്കിൽ കഠിനമായ അകാലാവസ്ഥ.

   നിശിതം അണുബാധഒരു സ്ത്രീയിൽ.

   നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന തൊഴിൽ (24 മണിക്കൂറിൽ കൂടുതൽ).

   ധാരാളം യോനി പരിശോധനകൾ.

   ഒബ്‌സ്റ്റെട്രിക് ഫോഴ്‌സ്‌പ്‌സും വാക്വം എക്‌സ്‌ട്രാക്‌ഷനും പ്രയോഗിക്കാനുള്ള ശ്രമം പരാജയപ്പെട്ടതിന് ശേഷം സിസേറിയൻ ചെയ്യാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നില്ല ഉയർന്ന അപകടസാധ്യതപരിക്കേറ്റ കുട്ടിയുടെ ജനനവും അമ്മയുടെ അണുബാധയും.
   
   സിസേറിയൻ വിഭാഗത്തിനുള്ള വ്യവസ്ഥകൾ
   
   - ഗര്ഭപിണ്ഡം ജീവനുള്ളതും പ്രായോഗികവുമാണ് (കേവല സൂചനകളോടെ എല്ലായ്പ്പോഴും സാധ്യമല്ല).

   സ്ത്രീ ഓപ്പറേഷന് സമ്മതിക്കുന്നു (ഇല്ലെങ്കിൽ ജീവത്പ്രധാനമായ അടയാളങ്ങൾ).

   ഗർഭിണിയായ സ്ത്രീക്ക് അണുബാധയുടെ ലക്ഷണങ്ങളില്ല.

   ഉദര പ്രവേശനമുള്ള രണ്ട് തരം സിസേറിയൻ വിഭാഗങ്ങളുണ്ട്.
   
   എക്സ്ട്രാപെരിറ്റോണിയൽ സിസേറിയൻ വിഭാഗം വയറിലെ അറയിൽ അണുബാധ ഉണ്ടാകാതിരിക്കാൻ അമ്നിയോണിറ്റിസിന് ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഫലപ്രദമായ ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ അവതരിപ്പിച്ചതിനു ശേഷവും ഈ ഇടപെടലിനിടെ മൂത്രാശയത്തിനും മൂത്രാശയത്തിനും കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്നത് പതിവായതിനാൽ ഈ രീതി പ്രായോഗികമായി ഉപേക്ഷിച്ചു.
   
   ട്രാൻസ്-(ഇൻട്രാ) പെരിറ്റോണിയൽ സിസേറിയൻ വിഭാഗം . നിലവിൽ ഇതാണ് പ്രധാന പ്രവേശനം.
   
   രോഗിയെ തയ്യാറാക്കുന്നു
   
   രോഗിയുടെ Ht 30% ൽ കുറവാണെങ്കിൽ, ദ്രാവകത്തിൻ്റെ കുറവ് നികത്താൻ ഇൻഫ്യൂഷൻ തെറാപ്പി നടത്തുന്നു. ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കിടെ സാധ്യമായ രക്തപ്പകർച്ചയ്ക്ക് തയ്യാറാകേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്. സ്ത്രീയുടെ മൂത്രസഞ്ചി ശൂന്യമാക്കണം. ആൻറിബയോട്ടിക് പ്രോഫിലാക്സിസ് പലപ്പോഴും നടത്താറുണ്ട്. ആമാശയത്തിലെ ഉള്ളടക്കത്തിൻ്റെ അസിഡിറ്റി കുറയ്ക്കുന്നതിന്, ആൻ്റാസിഡുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു (അനസ്തേഷ്യ സമയത്ത് ഛർദ്ദിയുടെ സാധ്യതയുടെ അനന്തരഫലങ്ങൾ ലഘൂകരിക്കാൻ). വേദന ഒഴിവാക്കുന്നതിനെക്കുറിച്ചും ഓപ്പറേഷൻ്റെ സ്വഭാവത്തെക്കുറിച്ചും രോഗിയെ വിശദമായി അറിയിക്കുകയും അവളുടെ സമ്മതം നേടുകയും ചെയ്യേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്.
   
   അബോധാവസ്ഥ
   
   പൊതുവായതോ പ്രാദേശികമോ ആകാം (നട്ടെല്ല് അല്ലെങ്കിൽ എപ്പിഡ്യൂറൽ). ജനറൽ അനസ്തേഷ്യ പലപ്പോഴും ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിൻ്റെ അവസ്ഥയിൽ കാര്യമായ അപചയത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു, അതിനാൽ, ജനറൽ അനസ്തേഷ്യ നടത്തുമ്പോൾ, അനസ്തേഷ്യയുടെ ആരംഭം മുതൽ ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിൻ്റെ വേർതിരിച്ചെടുക്കൽ വരെയുള്ള സമയ ഇടവേള 10 മിനിറ്റിൽ കൂടരുത്. കുട്ടിയുടെ അവസ്ഥയുടെ അപചയത്തിൻ്റെ അളവ് ദൈർഘ്യത്തിന് നേരിട്ട് ആനുപാതികമാണ് ജനറൽ അനസ്തേഷ്യ. ഇക്കാര്യത്തിൽ (തൊഴിൽ ദൈർഘ്യം കുറയ്ക്കുന്നതിന്), തയ്യാറെടുപ്പ് ശസ്ത്രക്രിയാ ഫീൽഡ്ജനറൽ അനസ്തേഷ്യ ആരംഭിക്കുന്നതിന് മുമ്പ് ഇത് നടത്തണം.
   
   പ്രവർത്തനത്തിൻ്റെ പുരോഗതി
   
   ഗര്ഭപാത്രത്തിൻ്റെയും ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിൻ്റെയും സ്പന്ദനം

   വയറിലെ മതിൽ വിഭജനം
   
   വയറിലെ ഭിത്തിയിലെ മുറിവ് മധ്യരേഖയിലോ (ഇൻഫെറോമീഡിയൻ) തിരശ്ചീന ദിശയിലോ (Pfannenstiel insion) സുപ്രപുബിക് ആയിരിക്കാം. രണ്ടാമത്തേത് മികച്ച സൗന്ദര്യവർദ്ധക പ്രഭാവം നൽകുന്നു, പക്ഷേ കൂടുതൽ സമയം ആവശ്യമാണ്, വിശാലമായ പ്രവേശനത്തിന് കുറഞ്ഞ അവസരം നൽകുന്നു, ഒപ്പം വലിയ രക്തനഷ്ടവും ഉണ്ടാകുന്നു. അടുത്ത ഘട്ടം പെരിറ്റോണിയത്തിൻ്റെ വെസിക്കൗട്ടറിൻ ഫോൾഡിൻ്റെ വേർതിരിവ്, താഴത്തെ ഗർഭാശയ വിഭാഗത്തിൻ്റെ എക്സ്പോഷർ എന്നിവയാണ്. ഗർഭാശയത്തിൻറെ ഒരു മുറിവുണ്ടാക്കുന്നത് സൂചനകൾക്കനുസൃതമായി അല്ലെങ്കിൽ സർജൻ്റെ തിരഞ്ഞെടുപ്പിന് വിധേയമാണ്.
   
   ഗർഭാശയത്തിൻറെ ഭിത്തിയിൽ മുറിവുണ്ടാക്കി
   
   വിഭാഗവും കെർ - ഗുസാക്കോവ്(കുറഞ്ഞ തിരശ്ചീന) നിലവിൽ ഏറ്റവും വ്യാപകമായി ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഗര്ഭപാത്രത്തിൻ്റെ സങ്കോചമില്ലാത്ത ഭാഗത്താണ് (താഴ്ന്ന ഭാഗം) മുറിവുണ്ടാക്കുന്നത്, ഇത് തുടർന്നുള്ള ഗർഭാവസ്ഥയിൽ വടുക്കിൻ്റെ അരികുകൾ വിണ്ടുകീറുന്നതിനോ വ്യതിചലിക്കുന്നതിനോ ഉള്ള സാധ്യത കുറയ്ക്കുന്നു. തുന്നൽ പേശി നാരുകൾക്ക് സമാന്തരമായി പ്രവർത്തിക്കുന്നു, ഇത് പെരിറ്റോണിയത്തിൻ്റെ വെസിക്കൗട്ടറിൻ മടക്കിന് തൊട്ടുപിന്നിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു. ഗര്ഭപാത്രത്തിൻ്റെ അരികിലൂടെ പ്രവർത്തിക്കുന്ന പാത്രങ്ങൾക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കാനുള്ള സാധ്യതയാണ് പോരായ്മ.

   നീളം കൂടിയ ഭാഗം സെൽഹായ്മു(ഇസ്ത്മിക്കോകോർപ്പറൽ) ഗർഭാശയത്തിൻറെ താഴത്തെ ഭാഗത്ത് ആരംഭിച്ച് ഗർഭാശയത്തിൻറെ ശരീരത്തിൽ തുടരുന്നു.

   വിഭാഗവും സാംഗർ(ക്ലാസിക്കൽ, അല്ലെങ്കിൽ കോർപ്പറൽ, ഇപ്പോൾ വളരെ അപൂർവമായി മാത്രമേ ഉപയോഗിക്കുന്നുള്ളൂ) - ഗർഭാശയത്തിൻറെ മുൻഭാഗത്തെ ഒരു രേഖാംശ മുറിവ്. സൂചനകൾ: സെർവിക്കൽ ക്യാൻസറും ഗര്ഭപാത്രത്തിൻ്റെ താഴത്തെ വിഭാഗത്തിലെ പാത്തോളജിക്കൽ രൂപീകരണങ്ങളും (ഫൈബ്രോയിഡുകൾ); ചിലപ്പോൾ ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിൻ്റെ തിരശ്ചീന സ്ഥാനം, മുമ്പത്തെ കോർപ്പറൽ സിസേറിയൻ വിഭാഗത്തിന് ശേഷം ഗര്ഭപാത്രത്തിലെ രേഖാംശ വടുക്ക് പരാജയപ്പെടുക, പിന്നീട് ഗര്ഭപാത്രം നീക്കം ചെയ്യേണ്ടത് ആവശ്യമാണെങ്കില്, മരിക്കുന്ന ഒരു സ്ത്രീയുടെ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കിടെ. ഇതാണ് ഏറ്റവും ലളിതവും വേഗതയേറിയതുമായ കട്ട്, എന്നാൽ ഇത് ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ പലപ്പോഴും ഉണ്ട് സങ്കീർണതകൾ: ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര അഡീഷനുകൾ; രക്തസ്രാവം; മോശം മുറിവ് ഉണക്കൽ; തുടർന്നുള്ള ഗർഭകാലത്തും പ്രസവസമയത്തും വടു വ്യത്യാസം.
   
   കുഞ്ഞിൻ്റെ പ്രസവവും മറുപിള്ളയുടെ വേർപിരിയലും
   
   കുട്ടിയെ കൈകൊണ്ടോ ഫോഴ്‌സ്‌പ്സ് അല്ലെങ്കിൽ വാക്വം എക്‌സ്‌ട്രാക്‌ടർ ഉപയോഗിച്ചോ ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം നീക്കം ചെയ്യുന്നു. മസാജ്, അനുബന്ധങ്ങൾ പരിശോധിക്കൽ, തുന്നിക്കെട്ടുമ്പോൾ മുറിവിൻ്റെ ദൃശ്യവൽക്കരണം എന്നിവയ്ക്കായി ഗർഭപാത്രം പലപ്പോഴും വയറിലെ അറയിൽ നിന്ന് നീക്കം ചെയ്യപ്പെടുന്നു. രക്തനഷ്ടം കുറയ്ക്കുന്നതിന്, ഗർഭാശയ സങ്കോച ഏജൻ്റുകൾ (ഓക്സിടോസിൻ, മെത്തിലർഗോമെട്രിൻ മുതലായവ) ഗർഭാശയ പേശികളിലേക്ക് കുത്തിവയ്ക്കുന്നു. മറുപിള്ള വേർപെടുത്തിയ ശേഷം, സബ്മ്യൂക്കോസൽ ഫൈബ്രോയിഡുകൾ നിർണ്ണയിക്കുന്നതിനോ ബീജസങ്കലനം ചെയ്ത മുട്ടയുടെ അവശിഷ്ടങ്ങൾ നീക്കം ചെയ്യുന്നതിനോ ഗർഭാശയ അറയുടെ മാനുവൽ പരിശോധന ആവശ്യമാണ്. ഉപകരണ പരിശോധനഅമ്നിയോണിറ്റിസ്, 28 ആഴ്ച വരെയുള്ള ഗർഭധാരണം മുതലായവയ്ക്കായി നടത്തുന്നു.
   
   ഗർഭപാത്രത്തിൽ ഒരു മുറിവുണ്ടാക്കുന്നു
   
   രണ്ട് നിലകളുള്ള സീം ഉപയോഗിച്ച് തുന്നൽ വളരെ സാധാരണമായ രീതിയാണ് എൽത്സോവ്-സ്ട്രെൽകോവ്ആഗിരണം ചെയ്യാവുന്നവ ഉപയോഗിച്ച് തുന്നൽ മെറ്റീരിയൽ. ആദ്യത്തെ തുന്നൽ മുറിവിൻ്റെ മൂലകളിൽ വലത്തോട്ടും ഇടത്തോട്ടും മാറിമാറി സ്ഥാപിക്കുന്നു. കഫം മെംബറേൻ വശത്ത് നിന്ന് ഒരു സൂചി തിരുകുകയും മുറിവിൻ്റെ ഒരു അരികിൽ നിന്ന് മയോമെട്രിയത്തിൻ്റെ ഒരു ചെറിയ പാളി പിടിച്ചെടുക്കുകയും ചെയ്തുകൊണ്ടാണ് ആദ്യ വരി തുന്നലുകൾ പ്രയോഗിക്കുന്നത്. തുടർന്ന്, മറ്റേ അറ്റത്ത് നിന്ന്, മയോമെട്രിയത്തിൻ്റെ വശത്ത് നിന്ന് ഒരു കുത്തിവയ്പ്പ് നടത്തുകയും ഒരു സൂചി ഗർഭാശയ അറയിലേക്ക് കുത്തി, എൻഡോമെട്രിയം പിടിച്ചെടുക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. കെട്ടുകളുടെ ത്രെഡുകൾ കെട്ടുമ്പോൾ, അവ ഗർഭാശയ അറയിൽ തുടരുമെന്ന് ഇത് ഉറപ്പാക്കുന്നു, അല്ലാതെ മുറിവിൻ്റെ താരതമ്യപ്പെടുത്താവുന്ന അരികുകൾക്കിടയിലല്ല ("ഉരുകിയ" ക്യാറ്റ്ഗട്ടിൻ്റെ ഒരു ചാനൽ മയോമെട്രിയത്തിൻ്റെ കനം രൂപപ്പെടുന്നില്ല). അടുത്ത വരി (മസ്കുലോസ്കലെറ്റൽ പരമ്പരാഗതമായി പ്രയോഗിക്കുന്നു). പെരിറ്റോണിയത്തിൻ്റെ vesicouterine ഫോൾഡ് തുടർച്ചയായി ആഗിരണം ചെയ്യാവുന്ന തുന്നൽ കൊണ്ട് തുന്നിച്ചേർത്തിരിക്കുന്നു.
   
   മുൻവശത്തെ വയറിലെ മതിൽ തുന്നൽ
   
   പാരീറ്റൽ പെരിറ്റോണിയം തുടർച്ചയായ ക്യാറ്റ്ഗട്ട് സ്യൂച്ചർ ഉപയോഗിച്ച് തുന്നിച്ചേർത്തതാണ്. സാധാരണയായി ഒരേ ത്രെഡ് റെക്ടസ് അബ്ഡോമിനിസ് പേശികളെ ബന്ധിപ്പിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്നു. ശക്തമായ ത്രെഡുകളോ തുടർച്ചയായ തുന്നലോ അല്ലെങ്കിൽ പ്രത്യേക സിൽക്ക് (ലാവ്സൻ) തുന്നലോ ഉപയോഗിച്ചോ അപ്പോനെറോസിസ് തുന്നിക്കെട്ടിയിരിക്കുന്നു. പ്രത്യേക ക്യാറ്റ്ഗട്ട് സീമുകൾ ഓണാണ് subcutaneous കൊഴുപ്പ്. ചർമ്മത്തിൽ - തുടർച്ചയായ സബ്ക്യുട്ടേനിയസ് ക്യാറ്റ്ഗട്ട് സ്യൂച്ചർ അല്ലെങ്കിൽ പ്രത്യേക സിൽക്ക് സ്യൂച്ചറുകൾ ഡോനാറ്റി .
   
   കഴിഞ്ഞ 4-5 വർഷങ്ങളിൽ, സിസേറിയൻ വിഭാഗത്തിൻ്റെ സാങ്കേതികതയിൽ നിരവധി പുതുമകൾ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്. ഉൽപ്പാദന സമയത്ത് വിസറൽ, പാരീറ്റൽ പെരിറ്റോണിയം തുന്നിക്കെട്ടുന്നില്ലെന്ന് വ്യക്തമായി തെളിയിക്കുന്ന നിരവധി കൃതികളായിരുന്നു ഇതിന് മുൻവ്യവസ്ഥ. ഗൈനക്കോളജിക്കൽ പ്രവർത്തനങ്ങൾഅധികമൊന്നും ഉൾക്കൊള്ളുന്നില്ല ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര സങ്കീർണതകൾ, കൂടാതെ, കൂടാതെ, വയറിലെ അറയിൽ ഒട്ടിപ്പിടിക്കാനുള്ള സാധ്യത ഗണ്യമായി കുറയ്ക്കുന്നു. മറ്റ് മുൻവ്യവസ്ഥകൾ ആയിരുന്നു വിശാലമായ ആപ്ലിക്കേഷൻശസ്ത്രക്രിയാ പ്രാക്ടീസിൽ, സിന്തറ്റിക് ആഗിരണം ചെയ്യാവുന്ന തുന്നൽ പദാർത്ഥം, കൂടാതെ, സിസേറിയൻ വിഭാഗത്തിൽ ഗര്ഭപാത്രത്തിൽ മുറിവുണ്ടാക്കുമ്പോൾ ഒറ്റ-വരി തുടർച്ചയായ തുന്നലിൻ്റെ പതിവ് ഉപയോഗം.

   മക്കിന്നിയും യംഗും അവരുടെ പഠനത്തിൽ ഇനിപ്പറയുന്ന ഡാറ്റ നൽകുന്നു: 0.01% എച്ച്ഐവി അണുബാധയുള്ള ഒരു ജനസംഖ്യയിൽ 30 വർഷത്തെ അനുഭവപരിചയമുള്ള ശരാശരി ശസ്ത്രക്രിയാവിദഗ്ധന് രോഗബാധിതരാകാനുള്ള സാധ്യത 1% ആണ്. ഇക്കാര്യത്തിൽ, ശസ്ത്രക്രിയയുടെ സമയം കുറയ്ക്കുകയും വസ്തുക്കൾ തുളയ്ക്കുകയും മുറിക്കുകയും ചെയ്യുന്ന ശസ്ത്രക്രിയാ സാങ്കേതികതകളുടെ ഏത് പരിഷ്ക്കരണത്തെയും ശസ്ത്രക്രിയ സ്വാഗതം ചെയ്യുന്നു.

   മേൽപ്പറഞ്ഞവയെല്ലാം, ഓപ്പറേഷൻ്റെ ദൈർഘ്യം കുറയ്ക്കുന്നതിനുള്ള അറിയപ്പെടുന്ന പരമ്പരാഗത അഭിലാഷങ്ങൾ, 1994-ൽ സിസേറിയൻ വിഭാഗത്തിൻ്റെ പരിഷ്ക്കരണത്തിൻ്റെ വികസനത്തിന് അടിസ്ഥാനമായി, ഇപ്പോൾ സിസേറിയൻ ഓപ്പറേഷൻ എന്നറിയപ്പെടുന്നു. സ്റ്റാർക്ക്. ഈ പ്രവർത്തനത്തിൻ്റെ വ്യക്തിഗത ഘട്ടങ്ങൾ പരിഗണിക്കുമ്പോൾ, ഞങ്ങൾ പുതിയതൊന്നും കണ്ടെത്തുകയില്ല, മാത്രമല്ല നിരവധി അറിയപ്പെടുന്ന സാങ്കേതിക വിദ്യകളുടെ സംയോജനവും ചില ഓപ്ഷണൽ ഘട്ടങ്ങൾ ഒഴിവാക്കലും മാത്രമേ ഈ പ്രവർത്തനത്തെക്കുറിച്ച് നിരവധി ഗുണങ്ങളുള്ള ഒരു പുതിയ പരിഷ്ക്കരണമായി സംസാരിക്കാൻ ഞങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു. പരമ്പരാഗത രീതികളുമായി താരതമ്യം ചെയ്യുമ്പോൾ. ദ്രുതഗതിയിലുള്ള ഗര്ഭപിണ്ഡം വേർതിരിച്ചെടുക്കൽ, ഓപ്പറേഷൻ്റെ ദൈർഘ്യം ഗണ്യമായി കുറയ്ക്കൽ, രക്തനഷ്ടം കുറയ്ക്കൽ, ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര വേദനസംഹാരികളുടെ ആവശ്യകത, കുടൽ പാരെസിസ് സംഭവങ്ങൾ, മറ്റ് ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര സങ്കീർണതകളുടെ ആവൃത്തിയിലും തീവ്രതയിലും കുറവ്, നേരത്തെയുള്ള ഡിസ്ചാർജ്, സമ്പാദ്യം എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു. തുന്നൽ വസ്തുക്കളിൽ. ഈ ഗുണങ്ങളും സ്റ്റാർക്ക് രീതിയുടെ ലാളിത്യവും കാരണം, ഈ പ്രവർത്തനം പെട്ടെന്ന് ജനപ്രീതി നേടുന്നു.
   
   സങ്കീർണതകൾ
   
   എല്ലാ സിസേറിയൻ വിഭാഗങ്ങളിലും 5% ൽ താഴെ മാത്രമാണ് സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടാകുന്നത്. ചെയ്തത് ഐച്ഛിക ശസ്ത്രക്രിയശസ്ത്രക്രിയാനന്തര സങ്കീർണതകളുടെ എണ്ണം ഉള്ളതിനേക്കാൾ 2-5 മടങ്ങ് കുറവാണ് അടിയന്തര ശസ്ത്രക്രിയ. സാധ്യമായ സങ്കീർണതകൾ- എൻഡോമെട്രിറ്റിസ്, പെരിടോണിറ്റിസ്, സാൽപിംഗൈറ്റിസ്, മുറിവിലെ അണുബാധ, രക്തസ്രാവം, പൾമണറി എറ്റെലെക്റ്റാസിസ്, ആഴത്തിലുള്ള സിര ത്രോംബോസിസ്, എംബോളിസം പൾമണറി ആർട്ടറി, അനസ്തേഷ്യയുടെ സങ്കീർണതകൾ (ഉദാഹരണത്തിന്, മെൻഡൽസോൺ സിൻഡ്രോം).
   
   സിസേറിയൻ വിഭാഗത്തിൻ്റെ ദീർഘകാല അനന്തരഫലങ്ങൾ
   
   സിസേറിയൻ വിഭാഗത്തിൻ്റെ ഫലമായുണ്ടാകുന്ന ഗർഭാശയത്തിലെ ഒരു വടു തുടർന്നുള്ള ഗർഭധാരണങ്ങളുടെയും ജനനങ്ങളുടെയും ഗതി സങ്കീർണ്ണമാക്കുന്നു. സിസേറിയന് ശേഷം (1957) ഗർഭാശയ വിള്ളൽ സംഭവിക്കുന്നത് കുറഞ്ഞ തിരശ്ചീന മുറിവിന് 8.3%, ഇസ്ത്മിക്-കോർപ്പറൽ മുറിവിന് 12.9%, ഒരു ക്ലാസിക് മുറിവിന് 18.2%. നിലവിൽ, ഗർഭാശയ വിള്ളലുകൾ ഇനിപ്പറയുന്ന ആവൃത്തിയിൽ സംഭവിക്കുന്നു: ഗർഭാശയത്തിൻറെ താഴത്തെ വിഭാഗത്തിൽ ഒരു കട്ട് ഉപയോഗിച്ച് - 1%, ഒരു ക്ലാസിക് കട്ട് ഉപയോഗിച്ച് - 2%.
   
   സിസേറിയന് ശേഷമുള്ള സ്വാഭാവിക ജനന ചാനലിലൂടെ കുട്ടികൾ ചരിത്രത്തിൽ
   
   സിസേറിയൻ വിഭാഗത്തിൻ്റെ ആപേക്ഷിക സുരക്ഷ, ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിൻ്റെ അവസ്ഥ നിരീക്ഷിക്കൽ, ആധുനിക ശസ്ത്രക്രിയാ സാങ്കേതികവിദ്യയുടെ നിലവാരം എന്നിവ സിസേറിയൻ വിഭാഗത്തിൻ്റെ ചരിത്രമുള്ള രോഗികൾക്ക് യോനിയിലെ ജനന കനാൽ വഴി പ്രസവിക്കാൻ അനുവദിക്കുന്നു.
   
   ആൻ്റിബയോട്ടിക്കോപ്രോഫൈലാക്സിസ്
   
   സിസേറിയൻ സമയത്ത് രോഗപ്രതിരോധ ആവശ്യങ്ങൾക്കായി ആൻ്റിബയോട്ടിക്കുകൾ നിർദ്ദേശിക്കുന്നത് സാധാരണമാണ്. ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ ജനനത്തിനു മുമ്പും ചരട് ബന്ധനത്തിനു ശേഷവും നൽകാം. തിരഞ്ഞെടുക്കപ്പെട്ട സിസേറിയൻ വിഭാഗത്തിൽ, ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കാറില്ല. എന്നാൽ ചർമ്മം പൊട്ടുമ്പോൾ, ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കുത്തനെ വർദ്ധിക്കുന്നു. പകർച്ചവ്യാധി സങ്കീർണതകൾ; അത്തരം സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ആൻറിബയോട്ടിക്കുകളുടെ ഉപയോഗം സൂചിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു. പെൻസിലിൻസും സെഫാലോസ്പോരിനുകളും അവയുടെ കുറഞ്ഞ വിഷാംശം കാരണം മിക്കപ്പോഴും ഉപയോഗിക്കുന്നു വിശാലമായ ശ്രേണിപ്രവർത്തനങ്ങൾ.
   
   പോസ്റ്റ്ഓപ്പറേറ്റീവ് മാനേജ്മെൻ്റ്

   ആദ്യ ദിവസം - ഭക്ഷണക്രമം 0, വയറ്റിൽ ജലദോഷം, ശ്വസന വ്യായാമങ്ങൾ, കിടക്കയിൽ ഇരിക്കാൻ അനുവദിച്ചു.
   
   2-ാം ദിവസം- ഡയറ്റ് 0, എഴുന്നേൽക്കാൻ അനുവദിച്ചിരിക്കുന്നു. കുടൽ പാരെസിസ് തടയുന്നതിന്, 40 മില്ലി ഇൻട്രാവെൻസായി നൽകപ്പെടുന്നു ഹൈപ്പർടോണിക് പരിഹാരംഒരു ദിവസത്തിൽ ഒരിക്കൽ, 1 മില്ലി 0.05% പ്രോസെറിൻ ലായനി 2 തവണ ഒരു ദിവസം, ഹൈപ്പർടെൻസിവ് എനിമ, സെറുകല (2 മില്ലി), ഉബ്രെറ്റിഡ.
   
   3-ാം ദിവസം- ഡയറ്റ് 1, നിങ്ങൾക്ക് നടക്കാം, ഒരു ടോയ്‌ലറ്റ് സീം ഉണ്ടാക്കാം.

   സമയത്ത് 6-7 ദിവസം ആൻറി ബാക്ടീരിയൽ തെറാപ്പി, രോഗലക്ഷണ തെറാപ്പി, ഇൻഫ്യൂഷൻ തെറാപ്പിസൂചനകൾ അനുസരിച്ച്. ഉചിതമായ ശുപാർശകളോടെ 8-9 ദിവസത്തേക്ക് ഡിസ്ചാർജ് ചെയ്യുക.