നവജാതശിശുക്കളിൽ മഞ്ഞപ്പിത്തം: പാത്തോളജിയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ, കാരണങ്ങൾ, ചികിത്സ. നവജാത മഞ്ഞപ്പിത്തത്തിനുള്ള ക്രാമർ സ്കെയിൽ നവജാത മഞ്ഞപ്പിത്തത്തിനുള്ള ഇൻഫ്യൂഷൻ തെറാപ്പി

നവജാതശിശുക്കളുടെ ചർമ്മത്തിന്റെ മഞ്ഞനിറം അറിയപ്പെടുന്ന ഒരു പ്രതിഭാസമാണ്. എന്നാൽ പ്രെഗ്നെൻ മഞ്ഞപ്പിത്തം വിശദീകരിക്കാനാകാത്തതാണ്: അതിന്റെ കാരണം മുലപ്പാൽ ആയി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു.

ജനിച്ച കുട്ടികളിൽ നാലിലൊന്ന് മുതൽ പകുതി വരെ അവരുടെ ജീവിതത്തിന്റെ 3-4-ാം ദിവസത്തിൽ മഞ്ഞപ്പിത്തം ഉണ്ടാകുന്നു. മാസം തികയാതെയുള്ള കുഞ്ഞുങ്ങളിൽ മഞ്ഞപ്പിത്തം ബാധിച്ച കുട്ടികളുടെ അനുപാതം 90% വരെ എത്തുന്നു. ശിശുക്കളുടെ കണ്ണുകളുടെ ചർമ്മം, കഫം ചർമ്മം, സ്ക്ലെറ എന്നിവ മഞ്ഞയായി മാറുന്നു. നവജാതശിശുക്കളുടെ മഞ്ഞപ്പിത്തം സിൻഡ്രോം - അതിന്റെ പ്രകടനങ്ങളിലൊന്നായി പ്രെഗ്നെൻ മഞ്ഞപ്പിത്തം - കുട്ടിയുടെ ശരീരം ജീവിതവുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്നതിന്റെ സ്വാഭാവിക പ്രകടനമാണ്. ബാഹ്യ പരിസ്ഥിതി. എന്നാൽ ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ഇത് കുഞ്ഞിന് വൈകല്യവും മരണവും പോലും ഭീഷണിപ്പെടുത്തുന്ന ഗുരുതരമായ രോഗമാണ്. അതിനാൽ, നവജാതശിശുക്കളിൽ ഏതുതരം മഞ്ഞപ്പിത്തം ഉണ്ടെന്ന് ചെറുപ്പക്കാരായ അമ്മമാർക്ക് ഒരു ധാരണ ഉണ്ടായിരിക്കണം, അതിനാൽ വെറുതെ വിഷമിക്കരുത് അല്ലെങ്കിൽ നേരെമറിച്ച്, സമയബന്ധിതമായി അലാറം മുഴക്കുക - ഗുരുതരമായ കേസുകളിൽ.

നവജാതശിശുക്കളുടെ ക്ഷണികമായ മഞ്ഞപ്പിത്തം - ഫിസിയോളജിക്കൽ, ഗർഭം - ഒരു തുമ്പും കൂടാതെ കടന്നുപോകുന്നു

കുട്ടിയുടെ ജീവിതത്തിന്റെ ആദ്യ ആഴ്ചയുടെ മധ്യത്തോടെ, അവനെ പരിശോധിക്കുന്ന ഒരു ശിശുരോഗവിദഗ്ദ്ധൻ പെട്ടെന്ന് മുഖത്തിന്റെ തൊലിയും കഫം ചർമ്മവും പ്രഖ്യാപിക്കുന്നു. ഐബോൾനവജാതശിശു "ഐക്റ്ററിക്" ആയിത്തീർന്നു - അതായത്. മഞ്ഞയായി. ഇതൊരു പാത്തോളജി ആണോ അതോ സാധാരണ ഫിസിയോളജിക്കൽ പ്രതിഭാസമാണോ? ശിശുക്കളിലെ മഞ്ഞപ്പിത്തം ഒരു ബോർഡർ ലൈൻ പ്രക്രിയയാണെന്ന് ഡോക്ടർമാർ ഉത്തരം നൽകുന്നു: സാധാരണമായതിനാൽ, അത് നിയന്ത്രിക്കണം, കാരണം പ്രതികൂല വികസനത്തിന് സാധ്യതയുണ്ട്. മഞ്ഞപ്പിത്തം സിൻഡ്രോം രക്തത്തിലെ ഒരു പ്രത്യേക പദാർത്ഥത്തിന്റെ രൂപവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു - ബിലിറൂബിൻ.

ജനനത്തിനു ശേഷം, അമ്മയുടെ ഗർഭപാത്രത്തിനുള്ളിൽ ഓക്സിജൻ കൈമാറ്റം നടത്തുന്ന ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ ഹീമോഗ്ലോബിൻ - എഫ് (HbF) തകരുന്നത് കുട്ടിയുടെ രക്തത്തിൽ ആരംഭിക്കുന്നു. ഈ ഹീമോഗ്ലോബിൻ ഓക്സിജനെ നന്നായി ബന്ധിപ്പിക്കുകയും വഹിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു, പക്ഷേ രക്തത്തിന്റെ താപനിലയും അസിഡിറ്റിയും മാറുമ്പോൾ എളുപ്പത്തിൽ തകരുന്നു. ഒരു പുതിയ ഹീമോഗ്ലോബിൻ എ (HbA) രൂപം കൊള്ളുന്നു, ഇത് പാരിസ്ഥിതിക ഏറ്റക്കുറച്ചിലുകൾക്ക് കൂടുതൽ പ്രതിരോധം നൽകുന്നു. ഇത് പുതിയ വ്യക്തിയുടെ ചുവന്ന രക്താണുക്കളിൽ പ്രധാനമായി മാറും.

ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ ഹീമോഗ്ലോബിന്റെ തകർച്ച ഇനിപ്പറയുന്ന രീതിയിൽ സംഭവിക്കുന്നു: ഇരുമ്പ് അതിന്റെ തന്മാത്രയിൽ നിന്ന് കീറുന്നു, തുടർന്ന് ഗ്ലോബിൻ പ്രോട്ടീൻ, ശേഷിക്കുന്ന ഭാഗം ബിലിറൂബിൻ ആയി മാറുന്നു - ഒരു ചുവന്ന പിത്തരസം സംയുക്തം (വിവർത്തനത്തിൽ ബിലിറൂബിൻ ചുവന്ന പിത്തരസമാണ്).

ഹീമോഗ്ലോബിന്റെ ചുവന്ന അവശിഷ്ടം രക്തത്തിലെ പ്ലാസ്മ പ്രോട്ടീനായ ആൽബുമിനുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുന്നു. തത്ഫലമായുണ്ടാകുന്ന സംയുക്തത്തെ പരോക്ഷ, സ്വതന്ത്ര ബിലിറൂബിൻ എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ഇത് കുഞ്ഞിന്റെ ടിഷ്യൂകൾക്ക്, പ്രത്യേകിച്ച് മസ്തിഷ്ക കോശങ്ങൾക്ക് വിഷമാണ്. ഇത് വെള്ളത്തിൽ ലയിക്കില്ല, അതിനാൽ ഇത് വൃക്കകളിലൂടെ പുറന്തള്ളപ്പെടുന്നില്ല. രക്തപ്രവാഹത്തോടെ, പരോക്ഷ ബിലിറൂബിൻ കരളിൽ പ്രവേശിക്കുന്നു.

ഇവിടെ, ബിലിറൂബിൻ-ആൽബുമിൻ സമുച്ചയം എൻസൈമുകളാൽ എളുപ്പത്തിൽ ലയിക്കുന്ന സംയുക്തമായി പരിവർത്തനം ചെയ്യപ്പെടുന്നു. പ്രക്രിയ വേഗത്തിൽ തുടരുന്നതിന്, കുഞ്ഞിന്റെ കരളിൽ ഇനിപ്പറയുന്നവ മതിയായ അളവിൽ ഉണ്ടായിരിക്കണം:

• സൈറ്റോപ്ലാസത്തിലെ Y-, Z- പ്രോട്ടീനുകൾ;
• എൻസൈം യൂറിഡിൻ ഡിഫോസ്ഫേറ്റ് ഗ്ലൂക്കുറോണൈൽ ട്രാൻസ്ഫറേസ് (UDPGT);
• ഗ്ലൂക്കുറോണിക് ആസിഡ്;

പ്രോട്ടീൻ തന്മാത്രകളുമായി (Y-, Z- പ്രോട്ടീനുകൾ) സ്ഥിരമായി സംയോജിപ്പിച്ച്, ഗ്ലൂക്കുറോണിക് ആസിഡ്, ബിലിറൂബിൻ ഒരു ലയിക്കുന്ന സമുച്ചയമായി പരിവർത്തനം ചെയ്യുകയും കടന്നുപോകുകയും ചെയ്യുന്നു. പിത്തരസം കുഴലുകൾകുടലിലേക്ക്, അവിടെ വസിക്കുന്ന സസ്യജാലങ്ങളാൽ സംസ്കരിച്ച് ശരീരത്തിൽ നിന്ന് മലം ഉപയോഗിച്ച് പുറന്തള്ളുന്നു.

നവജാതശിശുക്കളുടെ ക്ഷണികമായ മഞ്ഞപ്പിത്തം

ക്ഷണികമായ അല്ലെങ്കിൽ ഫിസിയോളജിക്കൽ മഞ്ഞപ്പിത്തം എന്നത് ഒരു കുട്ടിയുടെ പ്രസവാനന്തര വികാസത്തിന്റെ സ്വാഭാവിക പ്രതിഭാസമാണ്, ബാഹ്യ പരിതസ്ഥിതിയിൽ ശരീരത്തിന്റെ അസ്തിത്വവുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്നു.

ഹീമോഗ്ലോബിന്റെ തകർച്ചയും ബിലിറൂബിൻ രൂപീകരണവും ജീവിതത്തിന്റെ ആദ്യ ദിവസം ആരംഭിക്കുകയും 2-3 ദിവസം വർദ്ധിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഈ സമയത്ത്, കുഞ്ഞിന്റെ കരളിൽ ആവശ്യമായ പദാർത്ഥങ്ങളും എൻസൈമുകളും 5% മാത്രമേ ഉള്ളൂ. ശരീരത്തിൽ നിന്ന് ബിലിറൂബിൻ നീക്കം ചെയ്യാൻ പിത്തരസം നാളങ്ങൾ വിശാലമല്ല. ഇത് രക്തത്തിൽ അവശേഷിക്കുന്നു, അടിഞ്ഞുകൂടുകയും കുട്ടിയുടെ പുറം ചർമ്മത്തിന് മഞ്ഞനിറം ഉണ്ടാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ജീവിതത്തിന്റെ ആദ്യ ആഴ്ചയുടെ അവസാനം വരെ മഞ്ഞനിറം സിൻഡ്രോം വർദ്ധിക്കുന്നു, മഞ്ഞനിറം നാഭിയുടെ തലത്തിൽ എത്തുന്നു - ഇനിയില്ല. കരളിന്റെയും പ്ലീഹയുടെയും വർദ്ധനവ്, ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെ ത്വരിതഗതിയിലുള്ള തകർച്ച, വിളർച്ച എന്നിവയില്ല. ബിലിറൂബിൻ അളവ് പരമാവധി 200 µmol/l ആയി ഉയരുന്നു.

ഈ സാഹചര്യം അനുസരിച്ച്, പുതുതായി ജനിച്ച മിക്ക കുട്ടികളിലും ഫിസിയോളജിക്കൽ മഞ്ഞപ്പിത്തം വികസിക്കുന്നു. ഇത് ക്ഷണികമായ മഞ്ഞപ്പിത്തമാണ്, അതായത്. കടന്നുപോകുന്നത്, താൽക്കാലികം. ജീവിതത്തിന്റെ രണ്ടാം ആഴ്ചയിൽ, കരൾ എൻസൈമുകളുടെ പ്രവർത്തനം വർദ്ധിക്കുന്നു, പിത്തരസം നാളങ്ങൾ സാധാരണ നിലയിലേക്ക് മടങ്ങുന്നു, ശരീരം ബിലിറൂബിൻ നീക്കം ചെയ്യുന്നത് മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നു, 10-14 ദിവസത്തിനുശേഷം ഫിസിയോളജിക്കൽ മഞ്ഞപ്പിത്തം അപ്രത്യക്ഷമാകുന്നു.

നവജാതശിശുക്കളുടെ മഞ്ഞപ്പിത്തം

നവജാതശിശുക്കളിലെ ബിലിറൂബിൻ മെറ്റബോളിസം പല ഘടകങ്ങളാൽ സങ്കീർണ്ണമാണ്, അവയിൽ പല തരത്തിലുള്ള നവജാത മഞ്ഞപ്പിത്തം വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്നു.

സംയോജിത

ബിലിറൂബിൻ നീക്കം ചെയ്യാനുള്ള കരളിന്റെ അപര്യാപ്തമായ കഴിവ് കാരണം കൺജഗേഷൻ മഞ്ഞപ്പിത്തം വികസിക്കുന്നു; ഈ തരത്തിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു:

• ഫിസിയോളജിക്കൽ;
• ഏഴുമാസം പ്രായമുള്ള കുട്ടികളുടെ മഞ്ഞപ്പിത്തം: മാസം തികയാതെയുള്ള കുഞ്ഞുങ്ങൾക്കും ഫിസിയോളജിക്കൽ മഞ്ഞപ്പിത്തം അനുഭവപ്പെടുന്നു, കൂടുതൽ വ്യക്തമായ രൂപത്തിൽ മാത്രം അത് നീണ്ടുനിൽക്കും;
• മാതാപിതാക്കളിൽ നിന്നുള്ള ജീനുകൾ ഉപയോഗിച്ച് സ്വീകരിച്ചു (ഗിൽബർട്ട് സിൻഡ്രോം മുതലായവ).
• മുലപ്പാലിൽ നിന്നുള്ള മഞ്ഞപ്പിത്തം (ഏരീസ് സിൻഡ്രോം);
• ഓക്സിജൻ പട്ടിണിയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട മഞ്ഞപ്പിത്തം - ശ്വാസംമുട്ടൽ;
• മയക്കുമരുന്ന് മഞ്ഞപ്പിത്തം;
• ഹൈപ്പോതൈറോയിഡിസം മൂലമുള്ള മഞ്ഞപ്പിത്തം - തൈറോയ്ഡ് പ്രവർത്തനം കുറയുന്നു, ഇത് കരളിന്റെ പ്രവർത്തനവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.

ഹീമോലിറ്റിക്

മാതൃ ആന്റിബോഡികൾ കുഞ്ഞിന്റെ ഹീമോഗ്ലോബിന്റെ പാത്തോളജിക്കൽ നാശത്തോടൊപ്പം. Rh ഘടകം അനുസരിച്ച് കുട്ടിയുടെയും അമ്മയുടെയും രക്തം തമ്മിലുള്ള പൊരുത്തക്കേടാണ് കാരണം.

പാരൻചൈമറ്റസ്

കരൾ ടിഷ്യുവിന് അപായ ക്ഷതം; വിവിധ ഉത്ഭവങ്ങളുടെ ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ്.

തടസ്സപ്പെടുത്തുന്ന

പിത്തരസം ഗതാഗതത്തെ തടസ്സപ്പെടുത്തുന്ന കരളിൽ കേടായ നാളങ്ങളുടെ സാന്നിധ്യം.

ഏതെങ്കിലും മഞ്ഞപ്പിത്തം ഹൈപ്പർബിലിറൂബിനെമിയയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു - രക്തത്തിലെ ബിലിറൂബിന്റെ വർദ്ധിച്ച അളവ്. മതിലുകൾ രക്തക്കുഴലുകൾനവജാതശിശുക്കളിൽ അവയ്ക്ക് പ്രവേശനക്ഷമത തടസ്സമുണ്ട്, പക്ഷേ സ്വതന്ത്ര ബിലിറൂബിന്റെ അളവ് ഒരു നിർണായക മൂല്യം കവിയുന്നുവെങ്കിൽ, ഈ ടിഷ്യു വിഷം ചോർന്ന് ശരീരത്തെ വിഷലിപ്തമാക്കാൻ തുടങ്ങും.

കേന്ദ്ര നാഡീവ്യൂഹത്തെയാണ് ആദ്യം ബാധിക്കുക. ബിലിറൂബിൻ ഉപയോഗിച്ച് മസ്തിഷ്ക വിഷബാധയെ കെർനിക്റ്ററസ് അല്ലെങ്കിൽ എൻസെഫലോപ്പതി എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ഭീഷണി കടന്നു പോയാലും മാരകമായ ഫലം, അത്തരം ഒരു സങ്കീർണതയ്ക്കുശേഷം കുട്ടി കേന്ദ്ര നാഡീവ്യൂഹത്തിന് മാറ്റാനാവാത്ത നാശനഷ്ടങ്ങളോടെ അപ്രാപ്തനായി തുടരുന്നു.

കൃത്യസമയത്ത് ശ്രദ്ധിക്കാൻ പാത്തോളജിക്കൽ വികസനം, ഒരു വിഷ്വൽ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് രീതി ഉണ്ട് - ക്രാമർ സ്കെയിൽ.

നവജാതശിശു മഞ്ഞപ്പിത്തത്തിനുള്ള ക്രാമർ സ്കെയിൽ

പരിശോധന തൊലിരക്തത്തിൽ ബിലിറൂബിൻ അടിഞ്ഞുകൂടുന്നതിന്റെ അളവ് നിർണ്ണയിക്കാനും അത് ഗുരുതരമാകുമ്പോൾ അത് കുറയ്ക്കുന്നതിന് സമയബന്ധിതമായ നടപടികൾ കൈക്കൊള്ളാനും കുട്ടി നിങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു. ക്രാമർ അനുസരിച്ച് മഞ്ഞപ്പിത്തത്തിന് താഴെയുള്ള പട്ടികയിൽ ഒരു ഗ്രേഡേഷൻ ഉണ്ട്.

ശ്രദ്ധിക്കുക: µmol/l - ഒരു ലിറ്ററിന് മൈക്രോമോളുകൾ

ഒന്നും രണ്ടും ഡിഗ്രികൾ അലാറം ഉണ്ടാക്കുന്നില്ലെങ്കിൽ - ഇത് നവജാതശിശുക്കളുടെ ക്ഷണികമായ മഞ്ഞപ്പിത്തമാണ്, മൂന്നാമത്തെയും ഉയർന്ന അളവിലുള്ള മഞ്ഞപ്പിത്തവും പാത്തോളജിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങളാണ്, കൂടാതെ തീവ്രമായ ചികിത്സ ആവശ്യമാണ്.

നവജാതശിശുക്കളിൽ ഗർഭാവസ്ഥയിലുള്ള മഞ്ഞപ്പിത്തം

ഫിസിയോളജിക്കൽ ക്ഷണികമായ മഞ്ഞപ്പിത്തത്തിന്റെ വകഭേദങ്ങളിലൊന്നാണ് അമ്മയുടെ പാലിൽ നിന്നുള്ള ശിശു മഞ്ഞപ്പിത്തം. മുലയൂട്ടുന്ന കുട്ടികളിൽ 2 ശതമാനം രക്തത്തിൽ ബിലിറൂബിൻ ഉയർന്ന അളവിൽ വികസിപ്പിക്കുന്നു. കൃത്രിമ പോഷകാഹാരത്തിൽ നവജാതശിശുക്കൾക്ക് അത്തരം ലക്ഷണങ്ങൾ ഇല്ല. ഈ പ്രതിഭാസത്തിന്റെ കാരണം ഇതുവരെ സ്ഥാപിച്ചിട്ടില്ല.

അമ്മയുടെ രക്തത്തിൽ അടങ്ങിയിരിക്കുന്ന പ്രെഗ്നനേഡിയോൾ കരളിലെ ബിലിറൂബിന്റെ പരിവർത്തനത്തെയും ശരീരത്തിൽ നിന്ന് നീക്കം ചെയ്യുന്നതിനെയും തടസ്സപ്പെടുത്തുന്നുവെന്ന് ചില ഗവേഷകർ വിശ്വസിക്കുന്നു. പ്രോജസ്റ്ററോൺ, ഈസ്ട്രജൻ എന്നീ രണ്ട് സ്ത്രീ ഹോർമോണുകളുടെ പ്രതിപ്രവർത്തനത്തിന്റെ ഫലമാണ് പ്രെഗ്നനേഡിയോൾ. ഇൻഹിബിറ്ററി ഹോർമോണിന്റെ പേരിൽ നിന്ന്, ഇത്തരത്തിലുള്ള ഒരു രോഗത്തിന് പ്രെഗ്നെൻ മഞ്ഞപ്പിത്തം എന്ന പേര് ലഭിച്ചു.

ഏരീസ് സിൻഡ്രോം

ആദ്യമായി, വർദ്ധിച്ച ബിലിറൂബിൻ അളവും മുലയൂട്ടലും തമ്മിലുള്ള ബന്ധം ഐഎം ഏരീസ് സ്ഥാപിച്ചു, മുലയൂട്ടലിന്റെ ഫലമായി മഞ്ഞപ്പിത്തത്തിന്റെ സിൻഡ്രോം അദ്ദേഹത്തിന്റെ പേരിലാണ് അറിയപ്പെടുന്നത്. മൂന്ന് ഘടകങ്ങൾ ഈ പ്രക്രിയയെ സ്വാധീനിക്കുന്നു:

• അമ്മയുടെ പാലിൽ പ്രെഗ്നനേഡിയോളിന്റെ സാന്നിധ്യം;
• ജീവിതത്തിന്റെ ആദ്യ ദിവസങ്ങളിൽ ബിലിറൂബിൻ നീക്കം ചെയ്യാനുള്ള കരളിന്റെ അപര്യാപ്തമായ കഴിവ്;
• നവജാതശിശുവിന്റെ മലം വൈകി കടന്നുപോകുന്നത് (ജനിച്ച് 12 മണിക്കൂർ കഴിഞ്ഞ്) - കുടലിൽ നിന്നുള്ള ബിലിറൂബിൻ രക്തത്തിലേക്ക് വീണ്ടും ആഗിരണം ചെയ്യാൻ സമയമുണ്ട്.

ഗർഭാവസ്ഥയിൽ മഞ്ഞപ്പിത്തത്തിന്റെ കാരണങ്ങൾ

• I. കാരണം നമ്പർ 1 - അമ്മയുടെ പാൽ തന്നെ, അതിന്റെ ഘടന. കുട്ടിയെ കൃത്രിമ പോഷകാഹാരത്തിലേക്ക് മാറ്റുകയും അമ്മയുടെ പാൽ ലഭിക്കാതിരിക്കുകയും ചെയ്ത സന്ദർഭങ്ങളിൽ, മഞ്ഞപ്പിത്തം 2 ദിവസത്തിനുള്ളിൽ അപ്രത്യക്ഷമായി; പുനരാരംഭിക്കുമ്പോൾ മുലയൂട്ടൽഅവളുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ തിരിച്ചെത്തി.
• II. പ്രാഥമിക പട്ടിണിയും ജനനത്തിനു ശേഷമുള്ള ശരീരഭാരം കുറയുന്നതുമാണ് കാരണം. ഇടയ്ക്കിടെയുള്ള മുലയൂട്ടലും വർദ്ധിച്ച പോഷകാഹാരവും ബിലിറൂബിൻ അളവ് കുറയ്ക്കുമെന്ന് തെളിയിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്. മുലപ്പാൽ കുടിക്കുന്ന കുഞ്ഞിന് കുപ്പിപ്പാൽ കുടിക്കുന്ന കുഞ്ഞിനേക്കാൾ കുറച്ച് കലോറി മാത്രമേ ലഭിക്കൂ. ഭക്ഷണത്തിന്റെ അഭാവം മൂലം ബിലിറൂബിൻ കുടലിൽ നിന്ന് രക്തത്തിലേക്ക് വീണ്ടും ആഗിരണം ചെയ്യപ്പെടും.
• III. പ്രസവത്തെ പ്രേരിപ്പിക്കുന്ന മരുന്നുകളുടെ ഉപയോഗം ബിലിറൂബിൻ കെട്ടാനും ഇല്ലാതാക്കാനുമുള്ള കരളിന്റെ കഴിവിനെ ബാധിച്ചേക്കാം.
• IV. എല്ലാ കുട്ടികളിലും ബിലിറൂബിൻ വർദ്ധിക്കുന്ന ഘടകങ്ങൾ: അകാല ജനനം; ജനിതക മുൻകരുതൽ; തൈറോയ്ഡ് രോഗങ്ങൾ; ഓക്സിജൻ പട്ടിണിപ്രസവശേഷം. ഈ ഘടകങ്ങൾ മുലപ്പാൽ മഞ്ഞപ്പിത്തം വികസിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു.

മുലപ്പാലിൽ നിന്നുള്ള ശിശു മഞ്ഞപ്പിത്തത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങളും രോഗനിർണയവും

• ഗർഭാവസ്ഥയിലുള്ള മഞ്ഞപ്പിത്തം ഭക്ഷണത്തിന്റെ ആദ്യ ദിവസം മുതൽ 3 ആഴ്ച മുതൽ ഒന്നര മാസം വരെ നീണ്ടുനിൽക്കും. ഈ സമയപരിധിക്കുള്ളിൽ മഞ്ഞനിറം ഇല്ലാതാകുന്നില്ലെങ്കിൽ, അത് അമ്മയുടെ പാൽ മൂലമല്ലെന്ന് അർത്ഥമാക്കുന്നു. ഹൈപ്പോതൈറോയിഡിസം മൂലമുണ്ടാകുന്ന മഞ്ഞപ്പിത്തം 6 മാസം വരെ നീണ്ടുനിൽക്കും. ഗർഭധാരണവും ചികിത്സ വൈകുന്നതുമായി ഇത് ആശയക്കുഴപ്പത്തിലാക്കാനുള്ള സാധ്യതയുണ്ട്.
• ക്രാമർ സ്കെയിലിൽ മഞ്ഞ നിറം അപൂർവ്വമായി ഗ്രേഡ് 3 ൽ എത്തുന്നു. അടിസ്ഥാനപരമായി, ചർമ്മം മുഖത്ത് മഞ്ഞനിറമാകും, തോളിൽ പൊക്കിൾ വരെ.
• ഈ സമയത്ത് 2-3 ദിവസത്തേക്ക് മുലയൂട്ടൽ നിർത്തലാക്കുകയും ബിലിറൂബിൻ അളവ് 85 µmol/ലിറ്റർ കുറയ്ക്കുകയും ചെയ്യുന്നത് പ്രെഗ്നൻ മഞ്ഞപ്പിത്തത്തിന്റെ വ്യക്തമായ ലക്ഷണമാണ്.
• മഞ്ഞനിറം നേരിയ ലഹരിയോടൊപ്പമുണ്ട്: അലസത, വിളർച്ച, മയക്കം.

ചികിത്സാ രീതികളും രോഗനിർണയവും

1. മഞ്ഞപ്പിത്തം തടയുന്നതിനും ചികിത്സിക്കുന്നതിനുമുള്ള പ്രധാന രീതി കുഞ്ഞിനെ കഴിയുന്നത്ര തവണ മുലയൂട്ടുക എന്നതാണ്: രാത്രിയിൽ ഉൾപ്പെടെ 8-12 തവണ.
2. ദ്രാവക ഉപഭോഗം വർദ്ധിപ്പിക്കുക, ഒരു ഡ്രോപ്പർ ഉപയോഗിച്ച് ഇത് നിയന്ത്രിക്കുക.
3. ഫോട്ടോതെറാപ്പി നല്ല ഫലങ്ങൾ നൽകുന്നു: സംരക്ഷിത മുഖമുള്ള കുഞ്ഞിന്റെ ശരീരം കഴിയുന്നത്ര തവണ കിരണങ്ങൾക്ക് വിധേയമാക്കണം. സൂര്യപ്രകാശംഅല്ലെങ്കിൽ വിളക്കുകൾ.
4. സൌജന്യ ബിലിറൂബിൻ, പ്രകാശത്തിന് വിധേയമാകുമ്പോൾ, ലയിക്കുന്ന രൂപത്തിലേക്ക് മാറുകയും വൃക്കകളിലൂടെ പുറന്തള്ളപ്പെടുകയും ചെയ്യുന്നു.

രണ്ടാമത്തെ രീതിക്ക് സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ട്:

• കുട്ടിയുടെ ശരീരത്തിൽ പൊള്ളൽ;
• അമിത ചൂടാക്കൽ കാരണം അവന്റെ ശരീരത്തിന്റെ നിർജ്ജലീകരണം;
• അലർജി.

ഫിസിയോളജിക്കൽ മഞ്ഞപ്പിത്തം പോലെയുള്ള ഏരീസ് സിൻഡ്രോം ഒരു തുമ്പും കൂടാതെ അപ്രത്യക്ഷമാവുകയും സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടാക്കാതിരിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. എന്നാൽ ഈ സമയത്ത് കുട്ടിയുടെ അവസ്ഥയ്ക്ക് കർശനമായ മെഡിക്കൽ മേൽനോട്ടം ആവശ്യമില്ലെന്ന് ഇതിനർത്ഥമില്ല. ക്ഷണികമായ രൂപത്തിനുപകരം പാത്തോളജിക്കൽ മഞ്ഞപ്പിത്തം കണ്ടെത്താനുള്ള സാധ്യത എല്ലായ്പ്പോഴും ഉണ്ട്, അത് അടിയന്തിരമായി ചികിത്സിക്കണം.

3 അഭിപ്രായങ്ങൾ

hepatologist.com

നവജാതശിശുക്കളിൽ മഞ്ഞപ്പിത്തത്തിന്റെ കാരണങ്ങളും അനന്തരഫലങ്ങളും

60 ശതമാനം കുട്ടികളും ജീവിതത്തിന്റെ ആദ്യ ദിവസങ്ങളിൽ ചർമ്മത്തിന്റെ മഞ്ഞനിറം അനുഭവിക്കുന്നു. ഈ പ്രതിഭാസത്തെ നവജാത മഞ്ഞപ്പിത്തം എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ഈ ഭയപ്പെടുത്തുന്ന പദം, ചട്ടം പോലെ, കുട്ടികളുടെ ജീവിതത്തിനും ആരോഗ്യത്തിനും ഭീഷണിയല്ല.

നവജാതശിശുക്കളിൽ മഞ്ഞപ്പിത്തം ഇല്ല പ്രത്യേക രോഗം, എന്നാൽ ഒരു ഫിസിയോളജിക്കൽ ലക്ഷണം. മിക്ക കേസുകളിലും, ഇത് മാനദണ്ഡത്തിന്റെ ഒരു വകഭേദമായി കണക്കാക്കണം. എന്നിരുന്നാലും, എന്താണ് സംഭവിക്കുന്നതെന്ന് "നിരുപദ്രവകരം" ഉണ്ടായിരുന്നിട്ടും, ചർമ്മത്തിന്റെ മഞ്ഞനിറം പ്രകടിപ്പിക്കുന്ന ഒരു കുട്ടിക്ക് ലക്ഷണങ്ങൾ അപ്രത്യക്ഷമാകുന്നതുവരെ നിരീക്ഷണം ആവശ്യമാണ്. ഈ അവസ്ഥയുടെ കാരണങ്ങളും അനന്തരഫലങ്ങളും വ്യത്യസ്തമായിരിക്കാം.

നവജാതശിശുക്കളിൽ മഞ്ഞപ്പിത്തം എന്താണ്?

രക്തത്തിലെ അധിക ബിലിറൂബിൻ മൂലമുണ്ടാകുന്ന കണ്ണുകളുടെയും ചർമ്മത്തിന്റെയും വെള്ള മഞ്ഞനിറമാണ് ഈ അവസ്ഥയുടെ സവിശേഷത. പിത്തരസം ഉണ്ടാക്കുന്ന ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട ഘടകങ്ങളിലൊന്നാണ് ഈ പദാർത്ഥം. സാധാരണ അവസ്ഥയിൽ, നിരവധി പ്രോട്ടീനുകളുടെ തകർച്ച കാരണം ബിലിറൂബിൻ സിന്തസിസ് സംഭവിക്കുന്നു.

പദാർത്ഥത്തിന്റെ രണ്ട് രൂപങ്ങളുണ്ട്: ബന്ധിതവും അൺബൗണ്ട് ബിലിറൂബിനും. പദാർത്ഥത്തിന്റെ ഒരു രൂപത്തിന്റെയും മൊത്തം ബിലിറൂബിന്റെ അളവിന്റെയും രക്തത്തിന്റെ അളവ് വർദ്ധിക്കുന്നതിലൂടെ മഞ്ഞപ്പിത്തം ഉണ്ടാകാം.

പ്രസവസമയത്ത് ജനിക്കുന്ന ശിശുക്കളിൽ ബിലിറൂബിൻ അളവ് 30-50 µmol/L ആയി വർദ്ധിക്കുമ്പോൾ നവജാതശിശു മഞ്ഞപ്പിത്തം വികസിക്കുന്നു. മാസം തികയാത്ത കുഞ്ഞുങ്ങളിൽ, രക്തത്തിലെ പദാർത്ഥത്തിന്റെ 85 µmol/l എന്ന തോതിൽ ചർമ്മത്തിന്റെയും സ്ക്ലീറയുടെയും നിറത്തിൽ മാറ്റം കാണപ്പെടുന്നു.

ബിലിറൂബിന്റെ അളവ് മാത്രമല്ല, സ്വാഭാവിക ചർമ്മത്തിന്റെ ടോൺ, ആഴം, വാസ്കുലർ ടോൺ എന്നിവ കാരണം രോഗലക്ഷണത്തിന് വ്യത്യസ്ത തീവ്രതയുണ്ട്. ശിശുക്കളിൽ ഏറ്റവും പ്രകടമായ മഞ്ഞപ്പിത്തം കണ്ണുകളുടെ വെള്ള, വായിലെ കഫം ചർമ്മം, മുഖത്തെ ചർമ്മം എന്നിവയുടെ നിറത്തിലാണ് പ്രകടമാകുന്നത്. ശിശുക്കളിൽ ഉണ്ടാകാം വിവിധ തരംചർമ്മത്തിന്റെ മഞ്ഞനിറം. അവർക്കിടയിൽ:

• സംയോജിത,
• ഹീമോലിറ്റിക്;
• പാരെൻചൈമൽ;
• തടസ്സപ്പെടുത്തുന്ന.

ക്രാമർ സ്കെയിൽ ഉപയോഗിച്ച് മഞ്ഞപ്പിത്തത്തിന്റെ വിലയിരുത്തൽ

ക്ഷണികമായ മഞ്ഞപ്പിത്തം

ക്ഷണികമായ മഞ്ഞപ്പിത്തം കൺജഗസിൻ ഇനത്തിൽ പെട്ടതാണ്, ഇത് ഒരുതരം ബോർഡർലൈൻ അവസ്ഥയാണ്. നവജാതശിശുക്കൾക്ക് ഈ പ്രകടനം നിർണായകമല്ലെന്ന് കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു, പക്ഷേ കുഞ്ഞിന്റെ നിരീക്ഷണം ആവശ്യമാണ്. ശിശുക്കളിൽ ആരോഗ്യപരമായ പ്രതികൂല പ്രത്യാഘാതങ്ങൾ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യതയാണ് ഇതിന് കാരണം. അത്തരമൊരു അവസ്ഥയ്ക്ക്, ഒരു ചട്ടം പോലെ, ചില കാരണങ്ങളും വികസനത്തിന്റെ ഒരു സംവിധാനവുമുണ്ട്.

നവജാതശിശുക്കളിൽ മഞ്ഞപ്പിത്തത്തിന്റെ വികാസത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്ന പ്രധാന ഘടകം മുതിർന്നവരുടെ ഹീമോഗ്ലോബിനിൽ നിന്ന് ഭ്രൂണത്തിന്റെ ഹീമോഗ്ലോബിന്റെ ഘടനയിലെ വ്യത്യാസമാണ്. ഇക്കാര്യത്തിൽ, ഒരു കുട്ടിയുടെ ജനനത്തിനു ശേഷം, ഈ പ്രോട്ടീന്റെ ഘടന ഒരു പുനർനിർമ്മാണത്തിന് വിധേയമാകുന്നു. ജനനത്തിനുമുമ്പ്, ശരീരത്തിൽ പ്രധാനമായും എച്ച്ബിഎഫ് തരം ഹീമോഗ്ലോബിൻ അടങ്ങിയിട്ടുണ്ട്. ഓക്സിജനുമായി സംയോജിപ്പിക്കാൻ ഇതിന് കൂടുതൽ വ്യക്തമായ കഴിവുണ്ട്. ഇത് ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ രക്തത്തിലെ ചുവന്ന രക്താണുക്കൾക്ക് അമ്മയുടെ രക്തത്തിൽ നിന്ന് ഓക്സിജൻ സ്വീകരിക്കാൻ അനുവദിക്കുന്നു.

ഒരു കുട്ടിയുടെ ജനനത്തിനു ശേഷം, ഹീമോഗ്ലോബിൻ HbF പകരം HbA ആണ്. ഹീമോഗ്ലോബിന്റെ നാശം മൂലം ബിലിറൂബിന്റെ അളവ് വർദ്ധിക്കുന്നു. കൂടാതെ, ചുരുങ്ങിയ സമയത്തിനുള്ളിൽ ശരീരത്തിൽ നിന്ന് അധിക ബിലിറൂബിൻ നീക്കം ചെയ്യാൻ കരളിന് ഇതുവരെ കഴിഞ്ഞിട്ടില്ല, ഇത് അതിന്റെ ഏകാഗ്രതയും വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിന് കാരണമാകുന്നു. ഈ പ്രക്രിയയുടെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ നവജാതശിശുക്കളിൽ പ്രസവാനന്തര മഞ്ഞപ്പിത്തം കുഞ്ഞിന്റെ ജീവിതത്തിന്റെ 2-5 ദിവസങ്ങളിൽ വികസിക്കുന്നു, ഇത് 6-7 ദിവസം വരെ വർദ്ധിക്കുന്നു.

മിക്ക കേസുകളിലും, ഈ അവസ്ഥയ്ക്ക് അനുകൂലമായ പ്രവചനമുണ്ട്. ജീവിതത്തിന്റെ 8-9 ദിവസങ്ങളിൽ, രക്തത്തിലെ ബിലിറൂബിന്റെ അളവ് സാധാരണ നിലയിലേക്ക് മടങ്ങാൻ തുടങ്ങുന്നു. ഏകദേശം 14-15 ദിവസത്തിനുള്ളിൽ ശിശു മഞ്ഞപ്പിത്തം ഒരു തുമ്പും അവശേഷിപ്പിക്കാതെ അപ്രത്യക്ഷമാകും.

മാസം തികയാതെയുള്ള ശിശുക്കളിൽ, കരൾ പാത്തോളജികൾ, അല്ലെങ്കിൽ മുൻകാല ഹൈപ്പോക്സിയ എന്നിവയിൽ, നവജാതശിശുവിൽ മഞ്ഞപ്പിത്തം അപ്രത്യക്ഷമാകില്ല. ദീർഘനാളായി. ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ ഈ അവസ്ഥ അപകടകരമാണ്.

മാസം തികയാത്ത കുഞ്ഞുങ്ങളിൽ മഞ്ഞപ്പിത്തം

മാസം തികയാതെയുള്ള നവജാതശിശുക്കളിൽ മഞ്ഞപ്പിത്തം ഗർഭാവസ്ഥയിൽ ജനിക്കുന്ന കുട്ടികളേക്കാൾ സാധാരണമാണ്. അത്തരം കേസുകളുടെ ആവൃത്തി 90 ശതമാനത്തിൽ എത്തുന്നു. ഈ അവസ്ഥയ്ക്ക് നിരവധി സവിശേഷ സവിശേഷതകൾ ഉണ്ട്:

• പ്രധാനമായും നീണ്ടുനിൽക്കുന്നതാണ്;
• നവജാതശിശുവിൽ ചർമ്മത്തിന്റെ മഞ്ഞനിറം 21-28 ദിവസത്തിൽ എത്തുന്നു;
• പലപ്പോഴും വിവിധ രോഗങ്ങളുടെ അനന്തരഫലം;
• നവജാതശിശുക്കളിൽ നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന മഞ്ഞപ്പിത്തം കുഞ്ഞിന്റെ ആരോഗ്യത്തിനും ജീവിതത്തിനും അപകടകരമാണ്.

അവസ്ഥയുടെ തീവ്രതയും തീവ്രതയും ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ ഭാരവുമായി യാതൊരു ബന്ധവുമില്ല. മോർഫോഫങ്ഷണൽ പക്വത ഒരു പ്രധാന പങ്ക് വഹിക്കുന്നു. മാസം തികയാതെ വരുന്ന കുഞ്ഞുങ്ങളെ ആശുപത്രിയിൽ നിരീക്ഷിക്കണം.

ക്രാമർ സ്കെയിൽ

നവജാതശിശുക്കളിൽ മഞ്ഞപ്പിത്തത്തിന്റെ തീവ്രത ക്രാമർ സ്കെയിൽ ഉപയോഗിച്ച് വിലയിരുത്താം. രക്തത്തിലെ ബിലിറൂബിൻ നിലയെക്കുറിച്ച് ഒരു ആശയം നേടാനും ഈ രീതി നിങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു. ചർമ്മം മുകളിൽ നിന്ന് താഴേക്ക് വരയ്ക്കുന്നതിന്റെ പ്രത്യേകതയെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ് ഈ രീതി. താഴെ നിന്ന് മുകളിലേക്ക് മഞ്ഞനിറം അപ്രത്യക്ഷമാകുന്നു. സമാനമായ നിറങ്ങളുള്ള നവജാത ശിശുവിന്റെ ശരീരഭാഗങ്ങൾ ബിലിറൂബിൻ അളവുമായി യോജിക്കുന്നു.

പട്ടിക 1. ക്രാമർ സ്കെയിൽ അനുസരിച്ച് മഞ്ഞപ്പിത്തത്തിന്റെ വ്യത്യാസം.

ഗ്രേഡ് 3 മഞ്ഞപ്പിത്തം വികസിക്കുന്ന തരത്തിൽ ബിലിറൂബിന്റെ അളവ് എത്തുമ്പോൾ, കുട്ടിക്ക് ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശനം ആവശ്യമാണ്. പദാർത്ഥത്തിന്റെ സാന്ദ്രത രക്തത്തിലും അതിനുമുകളിലും 250 µmol/l ആയി വർദ്ധിക്കുമ്പോൾ, ബിലിറൂബിൻ എൻസെഫലോപ്പതിയുടെ ഭീഷണിയുണ്ട്.

ഈ രീതി പകൽ വെളിച്ചത്തിൽ ഉപയോഗിക്കുന്നു. അവസ്ഥയുടെ ഒരു വിഷ്വൽ വിലയിരുത്തൽ പോസിറ്റീവ് ഡൈനാമിക്സ് ട്രാക്ക് ചെയ്യാൻ നിങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു. പ്രതികൂലമായ കോഴ്സിന്റെ കാര്യത്തിൽ, മഞ്ഞപ്പിത്തത്തിനായുള്ള ക്രാമർ സ്കെയിൽ നിങ്ങളെ വേഗത്തിൽ അപചയം തിരിച്ചറിയാനും നടപടിയെടുക്കാനും അനുവദിക്കുന്നു. ശരീരം പൂർണ്ണമായും നഗ്നമായിരിക്കണം.

നവജാതശിശുക്കളിൽ മഞ്ഞപ്പിത്തത്തിന്റെ കാരണങ്ങൾ

രോഗലക്ഷണങ്ങൾ വേഗത്തിൽ ഒഴിവാക്കുന്നതിന്, നവജാതശിശുക്കളിൽ മഞ്ഞപ്പിത്തം സംഭവിക്കുന്നത് എന്തുകൊണ്ടാണെന്ന് മനസ്സിലാക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്. ഇനിപ്പറയുന്ന പ്രധാന കാരണങ്ങൾ തിരിച്ചറിഞ്ഞു:

• കരളിന്റെ അപര്യാപ്തമായ ബൈൻഡിംഗ് ശേഷി;
• ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെ അമിതമായ ഹീമോലിസിസ് (തകർച്ച);
• വിഷവസ്തുക്കളാൽ ഹെപ്പറ്റോസൈറ്റുകൾക്ക് കേടുപാടുകൾ;
• അണുബാധ;
• മെക്കാനിക്കൽ ഘടകങ്ങളുടെ സ്വാധീനത്തിൽ സംഭവിച്ച പിത്തരസം കടന്നുപോകുന്നതിന്റെ തടസ്സം;
• പാരമ്പര്യ രോഗങ്ങൾ.

നവജാതശിശുക്കൾക്ക് മഞ്ഞപ്പിത്തം ഉണ്ടാകുന്നത് എന്തുകൊണ്ട് എന്ന ചോദ്യത്തിന് ഗവേഷണത്തിന്റെയും പരിശോധനയുടെയും അടിസ്ഥാനത്തിൽ ഒരു സ്പെഷ്യലിസ്റ്റിന് മാത്രമേ ഉത്തരം നൽകാൻ കഴിയൂ.

കുഞ്ഞുങ്ങളിൽ മഞ്ഞപ്പിത്തത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ

നവജാതശിശുക്കളിൽ മഞ്ഞപ്പിത്തത്തിന്റെ ഇനിപ്പറയുന്ന ലക്ഷണങ്ങൾ വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്നു:

• പ്രസവശേഷം ചർമ്മത്തിന്റെയും കണ്ണ് സ്ക്ലെറയുടെയും മഞ്ഞനിറം (ജന്മമായ രൂപം);
• വർണ്ണ തീവ്രതയിൽ ക്രമേണ വർദ്ധനവ്;
• 1 മാസം വരെ ദീർഘകാല അവസ്ഥ (നവജാത ശിശുക്കളിൽ മുന്നോടിയായി ഷെഡ്യൂൾകുഞ്ഞുങ്ങൾ ചിലപ്പോൾ കൂടുതൽ കാലം നിലനിൽക്കും);
• ചിലപ്പോൾ ചർമ്മത്തിന് പച്ചകലർന്ന നിറം ലഭിക്കും;
• തവിട്ട് അല്ലെങ്കിൽ തവിട്ട് മൂത്രം;
• വിളറിയ മലം;
• വിശാലമായ കരൾ കൂടാതെ / അല്ലെങ്കിൽ പ്ലീഹ;
• ഒരു കാരണവുമില്ലാതെ ചർമ്മത്തിൽ മുറിവുകളുടെ രൂപം;
• ആരോഗ്യം വഷളാകുന്നു.

നവജാതശിശുക്കളിൽ ബിലിറൂബിന്റെ മാനദണ്ഡം

നവജാതശിശുവിലെ ബിലിറൂബിന്റെ അളവ് അവന്റെ ജീവിതത്തെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. ഗർഭാവസ്ഥയിൽ ജനിച്ച കുട്ടികളും അകാല ശിശുക്കളും തമ്മിലുള്ള സൂചകങ്ങൾ വ്യത്യാസപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.

പട്ടിക 2. നവജാതശിശുക്കളിൽ ബിലിറൂബിന്റെ മാനദണ്ഡം.

ഒരു കുഞ്ഞിൽ മഞ്ഞപ്പിത്തം എപ്പോഴാണ് മാറേണ്ടത്?

നവജാതശിശുക്കളിൽ മഞ്ഞപ്പിത്തം എത്രത്തോളം നീണ്ടുനിൽക്കും എന്നത് പല ഘടകങ്ങളെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. കാരണങ്ങളും അനന്തരഫലങ്ങളും ഒരു പ്രധാന പങ്ക് വഹിക്കുന്നു. അസാന്നിധ്യത്തോടെ പാത്തോളജിക്കൽ പ്രക്രിയകൾഅനുകൂലമായ കോഴ്സും:

• ജനനസമയത്ത് ജനിച്ച നവജാതശിശുക്കളിലെ മഞ്ഞപ്പിത്തം ജീവിതത്തിന്റെ രണ്ടാം ആഴ്ചയിൽ പൂർണ്ണമായും അപ്രത്യക്ഷമാകും;
• അകാല ശിശുക്കളിൽ 28 ദിവസം വരെ നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന രൂപമുണ്ട്.

മഞ്ഞപ്പിത്തം വളരെക്കാലം നീണ്ടുനിൽക്കുകയും അത് മാറേണ്ട സമയത്തിനുള്ളിൽ തുടരുകയും ചെയ്താൽ, നിങ്ങൾ ഉടൻ ഒരു ഡോക്ടറെ സമീപിക്കണം.

ഒന്നോ രണ്ടോ മാസത്തിനുള്ളിൽ മഞ്ഞപ്പിത്തം കണ്ടെത്തിയാൽ, ഇത് കുഞ്ഞിന് അപകടത്തെ സൂചിപ്പിക്കാം.

അവസ്ഥ കടന്നുപോയി, പക്ഷേ വീണ്ടും പ്രത്യക്ഷപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ നിങ്ങൾ സമാനമായി പ്രവർത്തിക്കണം. മിക്കവാറും, ചർമ്മത്തിന്റെ മഞ്ഞനിറത്തിന്റെ കാരണം തിരിച്ചറിഞ്ഞിട്ടില്ല അല്ലെങ്കിൽ തെറ്റായി തിരിച്ചറിഞ്ഞിട്ടില്ല.

നവജാതശിശുക്കളിൽ മഞ്ഞപ്പിത്തം പകർച്ചവ്യാധിയാണോ?

നവജാതശിശുക്കളിൽ മഞ്ഞപ്പിത്തം പകർച്ചവ്യാധിയാണോ എന്ന ചോദ്യത്തെക്കുറിച്ച് പല മാതാപിതാക്കളും ആശങ്കാകുലരാണ്. ഇതെല്ലാം അതിലേക്ക് നയിച്ച കാരണത്തെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു.

ഉദാഹരണത്തിന്, ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് അണുബാധ മൂലം ചർമ്മത്തിന്റെ ടോണിൽ മാറ്റം സംഭവിക്കുകയാണെങ്കിൽ, രോഗം മറ്റുള്ളവരിലേക്ക് പകരാം. എന്നിരുന്നാലും, ഈ അവസ്ഥ പ്രധാനമായും ആന്തരിക ഫിസിയോളജിക്കൽ പ്രക്രിയകൾ മൂലമാണ് ഉണ്ടാകുന്നത്.

നവജാതശിശുക്കളിൽ മഞ്ഞപ്പിത്തം ചികിത്സ

ചർമ്മത്തിന്റെയും കണ്ണിന്റെയും സ്ക്ലെറയുടെ മഞ്ഞനിറം നിരവധി രോഗങ്ങളുടെയോ ഫിസിയോളജിക്കൽ പ്രക്രിയകളുടെയോ ലക്ഷണങ്ങളല്ലാതെ മറ്റൊന്നുമല്ല.

മിക്ക കേസുകളിലും, ഈ അവസ്ഥ സ്വയം കടന്നുപോകുന്നു. മറ്റ് സന്ദർഭങ്ങളിൽ, നവജാതശിശു മഞ്ഞപ്പിത്തത്തിന്റെ കാരണം ഇല്ലാതാക്കുന്നതിനെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ് തെറാപ്പി.

ഫോട്ടോ തെറാപ്പി ഉപയോഗിച്ചുള്ള ചികിത്സ ഫലപ്രദമാണ്. പ്രത്യേക അൾട്രാവയലറ്റ് വിളക്കുകൾ ഇതിനായി ഉപയോഗിക്കുന്നു. ചർമ്മത്തിൽ അവരുടെ സ്വാധീനത്തിൽ ബിലിറൂബിൻ ശരീരത്തിൽ നശിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു. മഞ്ഞപ്പിത്തം പരിഹരിക്കപ്പെടുകയോ ബിലിറൂബിൻ സാന്ദ്രത കുറയുകയോ ചെയ്യുമ്പോൾ, ഫോട്ടോതെറാപ്പി നിർത്തുന്നു. കഠിനമായ കേസുകളിൽ, രക്തപ്പകർച്ച ഉപയോഗിക്കുന്നു.

വീട്ടിൽ മഞ്ഞപ്പിത്തം ചികിത്സ

ഒന്നാമതായി, മഞ്ഞപ്പിത്തത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്ന അപകടകരമായ അവസ്ഥകൾ ഒഴിവാക്കണം. വീട്ടിലെ ചികിത്സ കാരണങ്ങൾ ലക്ഷ്യമാക്കിയും ചില തത്വങ്ങളെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതായിരിക്കണം:

1. മുലയൂട്ടൽ. കൊളസ്ട്രം രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനത്തിലും കരളിന്റെ പ്രവർത്തനത്തിലും നല്ല സ്വാധീനം ചെലുത്തുന്നു, കൂടാതെ അധിക ബിലിറൂബിൻ ഇല്ലാതാക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു.
2. ലൈറ്റ് തെറാപ്പി. സൂര്യപ്രകാശം കൊണ്ട് ചെയ്യാം. ഒരു ഡോസ് അൾട്രാവയലറ്റ് വികിരണം സ്വീകരിക്കുമ്പോൾ ലക്ഷണങ്ങൾ വേഗത്തിൽ കടന്നുപോകുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, നടപടിക്രമങ്ങൾ നടത്തുമ്പോൾ നിങ്ങൾ പരിധികൾ അറിയുകയും ഒരു ഡോക്ടറെ സമീപിക്കുകയും വേണം.
3. ഡയറ്റ് ഭക്ഷണംഅമ്മയ്ക്ക്. അമ്മയുടെ അവസ്ഥ കുഞ്ഞിന്റെ ആരോഗ്യത്തിൽ കാര്യമായ സ്വാധീനം ചെലുത്തുന്നു. കനത്ത ഭക്ഷണങ്ങൾ, അലർജിക്ക് കാരണമാകുന്ന ഭക്ഷണങ്ങൾ, ഉപ്പ്, മസാലകൾ, പുകകൊണ്ടുണ്ടാക്കിയ ഭക്ഷണങ്ങൾ എന്നിവ ഭക്ഷണത്തിൽ നിന്ന് ഒഴിവാക്കണം.
4. നാടൻ പരിഹാരങ്ങൾ. ചികിത്സിക്കുന്ന ശിശുരോഗവിദഗ്ദ്ധനുമായുള്ള കരാറിന് ശേഷം മാത്രമേ ഉപയോഗം സാധ്യമാകൂ.

നവജാതശിശുക്കളിൽ മഞ്ഞപ്പിത്തത്തിന്റെ അനന്തരഫലങ്ങൾ

ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ഈ അവസ്ഥ നവജാതശിശുവിന്റെ ജീവിതത്തിനും ആരോഗ്യത്തിനും അപകടമുണ്ടാക്കാം. ചർമ്മത്തിന്റെ മഞ്ഞനിറത്തിന്റെ ആദ്യ 24 മണിക്കൂർ ഏറ്റവും നിർണായകമാണ്. ഒരു ന്യൂക്ലിയർ ഫോം സംഭവിക്കാം (അതുകൊണ്ടാണ് മഞ്ഞപ്പിത്തം അപകടകരമാണ്) അല്ലെങ്കിൽ ബിലിറൂബിൻ എൻസെഫലോപ്പതി. ഈ അവസ്ഥയുടെ അനന്തരഫലങ്ങൾ:

• വികസന കാലതാമസം;
• കേൾവി അല്ലെങ്കിൽ കാഴ്ച വൈകല്യം;
• നാഡീ വൈകല്യങ്ങൾ.

മഞ്ഞപ്പിത്തം മാറുന്നില്ലെങ്കിൽ എന്തു ചെയ്യണം?

മഞ്ഞനിറത്തിന്റെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ കുട്ടിയുടെ ക്ഷേമം എങ്ങനെ പ്രകടമാകുമെന്ന് ട്രാക്ക് ചെയ്യേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്. കുഞ്ഞിന്റെ വിശപ്പ് കേടുകൂടാതെയിരിക്കുകയാണെങ്കിൽ, മൂത്രമൊഴിക്കൽ, മലവിസർജ്ജനം എന്നിവ സാധാരണമാണ്, കൂടാതെ പ്രായത്തിനനുസരിച്ച് ശരീരഭാരം വർദ്ധിക്കുകയും ചെയ്യുന്നുവെങ്കിൽ, ചട്ടം പോലെ, ഇത് അപകടകരമല്ലാത്ത ഒരു നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന കോഴ്സാണ്.

ഒരു കുട്ടി നന്നായി ഭക്ഷണം കഴിക്കുന്നില്ലെങ്കിൽ, ദഹന സംബന്ധമായ തകരാറുകൾ, അലസവും ഉറക്കവും ഉണ്ടെങ്കിൽ, അപകടസാധ്യത ഘടകങ്ങൾ തിരിച്ചറിയാൻ പരിശോധനയ്ക്ക് വിധേയമാകുന്നത് മൂല്യവത്താണ്.

ഉപയോഗപ്രദമായ വീഡിയോ

നവജാതശിശുക്കളിൽ മഞ്ഞപ്പിത്തത്തെക്കുറിച്ചുള്ള കൂടുതൽ വിവരങ്ങൾക്ക്, ഇനിപ്പറയുന്ന വീഡിയോ കാണുക:

ഉപസംഹാരം

1. നവജാതശിശുക്കളിൽ മഞ്ഞപ്പിത്തം സാധാരണവും അപകടകരമല്ലാത്തതുമായ ഒരു പ്രതിഭാസമാണ്.
2. മിക്കവാറും എല്ലാ അമ്മമാരും തന്റെ കുട്ടിയിൽ സമാനമായ അവസ്ഥയുടെ പ്രകടനങ്ങളെ അഭിമുഖീകരിക്കുന്നു. വിഷമിക്കേണ്ടതില്ല, വിഷമിക്കേണ്ട കാര്യമില്ല.
3. കുട്ടിയുടെ പെരുമാറ്റം ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം നിരീക്ഷിക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്, ഉയർന്ന സംഭാവ്യതയോടെ, അധിക സ്വാധീനമില്ലാതെ സാഹചര്യം സാധാരണമാക്കും.
4. നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന കോഴ്സ് അല്ലെങ്കിൽ കുഞ്ഞിന്റെ പൊതുവായ അസ്വാസ്ഥ്യം എന്നിവയിൽ, ഉചിതമായ തെറാപ്പി നിർദ്ദേശിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്.

pechenka.ഓൺലൈൻ

നവജാതശിശുക്കളുടെ മഞ്ഞപ്പിത്തം - കാരണങ്ങൾ, അനന്തരഫലങ്ങൾ

ടിഷ്യൂകളിൽ മഞ്ഞ-ചുവപ്പ് പിഗ്മെന്റ് ബിലിറൂബിൻ അടിഞ്ഞുകൂടുന്നത് മൂലമാണ് ജീവിതത്തിന്റെ ആദ്യ ദിവസങ്ങളിൽ കുട്ടിയുടെ ചർമ്മത്തിന്റെ മഞ്ഞ നിറം സംഭവിക്കുന്നത്. ഈ അവസ്ഥയെ നവജാത മഞ്ഞപ്പിത്തം എന്ന് വിളിക്കുന്നു. നവജാതശിശു മഞ്ഞപ്പിത്തത്തിന്റെ കാരണങ്ങളും അനന്തരഫലങ്ങളും വ്യത്യസ്തമാണ് - മിക്കപ്പോഴും ഇത് പ്രകൃതിയിൽ ഫിസിയോളജിക്കൽ (സ്വാഭാവികം) ആണ്, അപകടമുണ്ടാക്കുന്നില്ല, മാത്രമല്ല ഒരു രോഗമല്ല, അതിരുകളുള്ള അവസ്ഥയായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു.

നവജാതശിശുക്കളിൽ ഫിസിയോളജിക്കൽ മഞ്ഞപ്പിത്തം ഉണ്ടാകുന്നതിന്റെ ആവൃത്തി:

• അകാലത്തിൽ - 80%
• പൂർണ്ണകാല - 60%

പാത്തോളജിക്കൽ മഞ്ഞപ്പിത്തവും സംഭവിക്കുന്നു. 50 ഓളം രോഗങ്ങൾ ഹൈപ്പർബിലിറൂബിനെമിയയോടൊപ്പമുണ്ട് - രക്തത്തിലെ മൊത്തം ബിലിറൂബിന്റെ അളവ് വർദ്ധിക്കുന്നതും ചർമ്മത്തിന്റെ മഞ്ഞപ്പിത്തവും.

രക്തത്തിലെ മൊത്തം ബിലിറൂബിൻ രണ്ട് ഭിന്നസംഖ്യകളാൽ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നു:

• സംയോജിപ്പിക്കാത്തത് (സ്വതന്ത്രം, അൺബൗണ്ട്, പരോക്ഷം) - വിഷാംശം, കൊഴുപ്പുകളിൽ വളരെ ലയിക്കുന്ന, എന്നാൽ വെള്ളത്തിൽ ലയിക്കാത്ത, ബിലിറൂബിൻ.

രക്തത്തിൽ സ്വതന്ത്ര ബിലിറൂബിൻ ഉയർന്ന സാന്ദ്രത ഉള്ളതിനാൽ, മഞ്ഞപ്പിത്തം തിളക്കമുള്ളതല്ല, മൂത്രം കനംകുറഞ്ഞതാണ്, മലം ഇരുണ്ട നിറം.

• സംയോജിത (ബൗണ്ട്; ഡയറക്റ്റ്) - ശരീരത്തിലെ ജലീയ മാധ്യമങ്ങളിൽ വിഷരഹിതമായ, വളരെ ലയിക്കുന്ന ബിലിറൂബിൻ.

നേരിട്ടുള്ള ബിലിറൂബിൻ മൂലമുണ്ടാകുന്ന മഞ്ഞപ്പിത്തം കൂടുതൽ തീവ്രമാണ്, ചിലപ്പോൾ മൂത്രത്തിന്റെ കറുപ്പ്, "ഡാർക്ക് ബിയറിന്റെ നിറം", മലത്തിന്റെ നിറവ്യത്യാസം, "അക്കോളിക് സ്റ്റൂൾ" എന്നിവയോടൊപ്പം.

2 വയസ്സിന് താഴെയുള്ള കുട്ടികളിൽ രക്ത-മസ്തിഷ്ക തടസ്സത്തിന്റെ ഉയർന്ന പ്രവേശനക്ഷമത കാരണം ഒരു മാസം പ്രായം, രക്തത്തിലെ വിഷലിപ്തമല്ലാത്ത ബിലിറൂബിന്റെ സാന്ദ്രത 340 µmol/l ആയി വർദ്ധിക്കുമ്പോൾ, അത് തലച്ചോറിൽ അടിഞ്ഞു കൂടുന്നു (kernicterus). നവജാതശിശുവിൽ അത്തരം മഞ്ഞപ്പിത്തത്തിന്റെ അനന്തരഫലങ്ങൾ (ജന്മനായുള്ള അല്ലെങ്കിൽ / അല്ലെങ്കിൽ ഏറ്റെടുക്കുന്ന പാത്തോളജി കാരണം) സെറിബ്രൽ പാൾസി ഉൾപ്പെടെയുള്ള ഗുരുതരമായ ന്യൂറോളജിക്കൽ ഡിസോർഡേഴ്സ് ആണ്. ഫിസിയോളജിക്കൽ മഞ്ഞപ്പിത്തത്തിൽ ഇത് സംഭവിക്കുന്നില്ല. മഞ്ഞപ്പിത്തം ദൃശ്യവൽക്കരിച്ച ശേഷം, കുട്ടിയുടെ അവസ്ഥ ശരിയായി വിലയിരുത്തുകയും പാത്തോളജി ഒഴിവാക്കുകയും ചെയ്യേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്.

ഒരു കുട്ടിയുടെ രക്തത്തിലെ മൊത്തം ബിലിറൂബിൻ ഉള്ളടക്കത്തിന്റെ മാനദണ്ഡങ്ങൾ

ക്രാമർ സ്കെയിൽ

നവജാതശിശുക്കളിൽ മഞ്ഞപ്പിത്തത്തിന്റെ അളവ് നിർണ്ണയിക്കൽ/

നവജാതശിശുക്കളിൽ ഫിസിയോളജിക്കൽ, പാത്തോളജിക്കൽ മഞ്ഞപ്പിത്തത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ

നവജാതശിശുക്കളുടെ ഫിസിയോളജിക്കൽ മഞ്ഞപ്പിത്തം അനന്തരഫലങ്ങൾ

ആരോഗ്യമുള്ള നവജാതശിശുക്കളിൽ ബിലിറൂബിൻ അളവ് താൽക്കാലികമായി വർദ്ധിക്കുന്നതിനുള്ള കാരണം, ജീവിതത്തിന്റെ ആദ്യ ആഴ്ചകളിൽ കുട്ടിയുടെ ശരീരത്തിന്റെ അപൂർണതയാണ്.

നവജാതശിശുക്കളിൽ ബിലിറൂബിൻ മെറ്റബോളിസത്തിന്റെ സവിശേഷതകൾ

എറിത്രോസൈറ്റ് ഹീമോഗ്ലോബിന്റെ ഒരു മാലിന്യ ഉൽപ്പന്നമാണ് ബിലിറൂബിൻ.

1. ജനനത്തിനു ശേഷം, കുട്ടിയുടെ ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ ഹീമോഗ്ലോബിൻ HbF "മുതിർന്നവർക്കുള്ള" HbA ഉപയോഗിച്ച് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കുന്നു. ജീവിതത്തിന്റെ ആദ്യ ദിവസങ്ങളിൽ, കുഞ്ഞ് എച്ച്ബിഎഫിന്റെ വൻ നാശത്തിന് വിധേയമാകുന്നു, അതിനാൽ സ്വതന്ത്ര ബിലിറൂബിൻ ഉത്പാദനം ഉയർന്നതാണ്. നവജാതശിശുക്കളിൽ മൊത്തം ബിലിറൂബിൻരക്തത്തിലെ 90% വരെ സംയോജിത ഭിന്നസംഖ്യയെ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നു. 2. ആൽബുമിൻ പ്രോട്ടീനുകൾ വഴി സൗജന്യ ബിലിറൂബിൻ കരളിലേക്ക് കൊണ്ടുപോകുന്നത് അപൂർണ്ണമാണ്. പൂർണ്ണകാല ശിശുക്കളിൽ രക്തത്തിന്റെ കുറഞ്ഞ ആൽബുമിൻ-ബൈൻഡിംഗ് ശേഷി ജീവിതത്തിന്റെ ആദ്യ ദിവസത്തിൽ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു, അതിലും കൂടുതലായി അകാല ശിശുക്കളിൽ. 3. ഹെപ്പറ്റോസൈറ്റ് മെംബ്രൺ വഴി ബിലിറൂബിൻ എടുക്കുന്നത് കുറയുന്നു (കുറഞ്ഞ ലിഗാൻഡിൻ പ്രവർത്തനം). 4. ഇൻട്രാഹെപാറ്റിക് എൻസൈമുകളുടെ (ഗ്ലൂക്കോറോണൈൽ ട്രാൻസ്ഫറേസ്) കുറഞ്ഞ പ്രവർത്തനം കാരണം, നവജാതശിശുക്കളിൽ സ്വതന്ത്ര ബിലിറൂബിന്റെ സംയോജനം മന്ദഗതിയിലാകുന്നു, അതിന്റെ ഇൻട്രാ സെല്ലുലാർ ഗതാഗതവും തകരാറിലാകുന്നു, പിത്തരസത്തിൽ നിന്ന് നേരിട്ട് സംയോജിപ്പിച്ച ബിലിറൂബിൻ പുറത്തുവിടുന്നത് ബുദ്ധിമുട്ടാണ് (പിത്തരസം കാപ്പിലറികൾ ഇടുങ്ങിയതാണ്, അവയിൽ ചിലത് ഉണ്ട്). കുട്ടിയുടെ ജീവിതത്തിന്റെ ആദ്യ മാസത്തിന്റെ അവസാനത്തോടെ കരളിന്റെ വിസർജ്ജന പ്രവർത്തനം സാധാരണ നിലയിലേക്ക് മടങ്ങുന്നു. 5. കുഞ്ഞിന്റെ രൂപപ്പെടാത്ത കുടൽ മൈക്രോഫ്ലോറ, കുടലിലെ നേരിട്ടുള്ള ബിലിറൂബിൻ സാവധാനം കൂടുതൽ തകർക്കുന്നു, അതിന്റെ ശേഖരണവും ഉയർന്ന പുനർശോഷണവും സംഭവിക്കുന്നു. 6. മെക്കോണിയത്തിൽ നിന്നുള്ള ബിലിറൂബിൻ ഉയർന്ന പുനഃശോഷണം.

നവജാതശിശുക്കളിൽ ഫിസിയോളജിക്കൽ മഞ്ഞപ്പിത്തത്തിന്റെ കാരണങ്ങൾ കുഞ്ഞിന്റെ ശരീരം പൊരുത്തപ്പെടുത്തുന്നതിന് ശേഷം (“പക്വത”) ജീവിതത്തിന്റെ ആദ്യ 14-20 ദിവസങ്ങളിൽ അപ്രത്യക്ഷമാകും. ഫിസിയോളജിക്കൽ (ക്ഷണികമായ) ബിലിറൂബിനെമിയയ്ക്ക് ചികിത്സ ആവശ്യമില്ല, ചട്ടം പോലെ, അനന്തരഫലങ്ങൾ ഇല്ലാതെ പോകുന്നു.

• നവജാതശിശുക്കളുടെ ഫിസിയോളജിക്കൽ മഞ്ഞപ്പിത്തത്തിന്റെ ഒരു വകഭേദമാണ് മുലയൂട്ടൽ മഞ്ഞപ്പിത്തം.

അമ്മയുടെ മുലപ്പാലില്ലാത്തതാണ് കാരണം. സംഘടനയ്ക്ക് ശേഷം അനന്തരഫലങ്ങൾ ഇല്ലാതെ മഞ്ഞപ്പിത്തം അപ്രത്യക്ഷമാകുന്നു ശരിയായ ഭക്ഷണംകുട്ടി.

നവജാതശിശുക്കളിൽ ഫിസിയോളജിക്കൽ മഞ്ഞപ്പിത്തം തടയൽ

• 1. നേരത്തെയുള്ള മുലയൂട്ടൽ.
• 2. ഇടയ്ക്കിടെ മുലയൂട്ടൽ.
• 3.പ്രകടിപ്പിച്ച മുലപ്പാലിനൊപ്പം അധിക ഭക്ഷണം.

4. ഫോട്ടോതെറാപ്പി - സൂര്യപ്രകാശം അല്ലെങ്കിൽ ഫ്ലൂറസെന്റ് കൃത്രിമ വെളിച്ചം ഉപയോഗിച്ച് കുട്ടിയുടെ ശരീരത്തിന്റെ പ്രകാശം. പ്രകാശത്തിന്റെ സ്വാധീനത്തിൽ, സംയോജിപ്പിക്കാത്ത ബിലിറൂബിന്റെ ബയോ ട്രാൻസ്ഫോർമേഷൻ (ഘടനാപരമായ ഐസോമറൈസേഷൻ) വെള്ളത്തിൽ ലയിക്കുന്നതും വിഷരഹിതവുമായ രൂപത്തിലേക്ക് സംഭവിക്കുന്നു, ഇത് അതിന്റെ വിസർജ്ജനം സുഗമമാക്കുകയും ബിലിറൂബിൻ ലഹരി തടയുകയും ചെയ്യുന്നു.

മുലപ്പാൽ മഞ്ഞപ്പിത്തം ലൂസി-ഏരിയസ് സിൻഡ്രോം

നവജാതശിശുക്കളുടെ നോൺഹെമോലിറ്റിക് ക്ഷണികമായ ഹൈപ്പർബിലിറൂബിനെമിയ. കരളിൽ സ്വതന്ത്ര ബിലിറൂബിന്റെ സംയോജനത്തെ അടിച്ചമർത്തുന്ന മുലപ്പാലിൽ ഈസ്ട്രജൻ, മറ്റ് ബയോ ആക്റ്റീവ് പദാർത്ഥങ്ങൾ എന്നിവയുടെ ഉയർന്ന സാന്ദ്രതയാണ് ഇതിന് കാരണം. ബിലിറൂബിനെമിയയെ സംയോജിപ്പിക്കാത്ത അംശം മാത്രമായി പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നു, കഠിനമായ കേസുകളിൽ ഇത്> 371 μmol/L കവിയുന്നു.

• മുലപ്പാൽ മഞ്ഞപ്പിത്തം സ്ഥിരീകരിക്കുന്നതിനുള്ള പരിശോധന:

48-72 മണിക്കൂർ മുലയൂട്ടൽ നിർത്തിയ ശേഷം, ബിലിറൂബിൻ അളവ് ≤85 µmol/l ആയി കുറയുന്നു.

മുലപ്പാൽ മഞ്ഞപ്പിത്തം ചികിത്സ

• കൃത്രിമ ഭക്ഷണത്തിലേക്ക് ഒരു കുട്ടിയുടെ താൽക്കാലിക കൈമാറ്റം (3 ദിവസം വരെ).
• ധാരാളം ദ്രാവകങ്ങൾ കുടിക്കുക.
• ഫോട്ടോ തെറാപ്പി.
• ചിലപ്പോൾ:

സ്വതന്ത്ര ബിലിറൂബിന്റെ സംയോജനത്തെ ഉത്തേജിപ്പിക്കുന്നതിന് മൈക്രോസോമൽ എൻസൈം ഇൻഡ്യൂസറുകളുടെ (ഫിനോബാർബിറ്റൽ) അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ.

കഠിനമായ കേസുകളിൽ (നവജാതശിശുക്കളുടെ പാരമ്പര്യ ഹൈപ്പർബിലിറൂബിനെമിയ - ലൂസി-ഡ്രിസ്കോൾ സിൻഡ്രോം):

ബിലിറൂബിൻ, ആൽബുമിൻ എന്നിവയുടെ സാന്ദ്രതയെ "നേർപ്പിക്കുന്ന" പരിഹാരങ്ങളുടെ ഇൻട്രാവണസ് അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ; പ്ലാസ്മാഫെറെസിസ്, ഹെമോസോർപ്ഷൻ, രക്തപ്പകർച്ച.

മുലപ്പാൽ മഞ്ഞപ്പിത്തം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുമ്പോൾ, മുലയൂട്ടൽ പൂർണ്ണമായും ഉപേക്ഷിക്കാൻ പാടില്ല. നവജാതശിശുവിന് പ്രകടമായ, സംസ്കരിച്ച മുലപ്പാൽ നൽകുന്നു. 1. മുലപ്പാൽ 55-600C വരെ ചൂടാക്കപ്പെടുന്നു. 2. 36 - 370C വരെ തണുപ്പിക്കുക. ബിലിറൂബിൻ സംയോജനം കുറയ്ക്കുന്ന പദാർത്ഥങ്ങളെ ചൂട് ചികിത്സ നിർജ്ജീവമാക്കുന്നു.

1. ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെ പാത്തോളജിക്കൽ നാശം (ഹീമോലിസിസ്) മൂലമുണ്ടാകുന്ന പരോക്ഷ ഹൈപ്പർബിലിറൂബിനെമിയയോടുകൂടിയ ഹീമോലിറ്റിക് മഞ്ഞപ്പിത്തം.

1.3 രക്തസ്രാവം.

• ഹീമോലിറ്റിക് മഞ്ഞപ്പിത്തത്തിന്റെ സവിശേഷതകൾ:

ആദ്യകാല ഇമേജിംഗ്; - ഇളം നാരങ്ങ തൊലി നിറം (വെള്ളയിൽ മഞ്ഞ); - വിളർച്ച; - കരളും പ്ലീഹയും വലുതായി.

ഹൈപ്പർകോളിക് (ഇരുണ്ട) മലം.

• ഹീമോലിറ്റിക് മഞ്ഞപ്പിത്തത്തിന്റെ അനന്തരഫലങ്ങൾ:

ചികിത്സയില്ലാതെ, കഠിനമായ കെർനിക്റ്ററസ് വികസിപ്പിക്കാനുള്ള ഉയർന്ന സാധ്യതയുണ്ട് ന്യൂറോളജിക്കൽ ഡിസോർഡേഴ്സ്. രോഗനിർണയം അടിസ്ഥാന രോഗത്തിന്റെ തീവ്രതയെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു.

2. പരോക്ഷ ഹൈപ്പർബിലിറൂബിനെമിയയോടുകൂടിയ "ട്രാൻസ്പോർട്ട്" മഞ്ഞപ്പിത്തം. പ്ലാസ്മ ആൽബുമിൻ കരളിലേക്ക് ബന്ധിപ്പിക്കാത്ത ബിലിറൂബിൻ വിതരണത്തിലെ തകരാറുമൂലം സംഭവിക്കുന്നു.

ഹൈപ്പോഥെർമിയ; - സെപ്സിസ്; - അസിഡോസിസ്, ശ്വാസം മുട്ടൽ;

ആൽബുമിനുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള മയക്കുമരുന്ന് മത്സരം. ബിലിറൂബിനുമായി മത്സരിക്കുന്ന മരുന്നുകൾ: ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ (ആംപിസിലിൻ, കനാമൈസിൻ, റിഫാംപിസിൻ, ടെട്രാസൈക്ലിൻ, പെൻസിലിൻ, സെഫാലോസ്പോരിൻസ്, എറിത്രോമൈസിൻ), അമിനോഫിലിൻ, കഫീൻ, ഡിഗോക്സിൻ, ഫ്യൂറോസെമൈഡ് മുതലായവ.

3. പാരമ്പര്യ മഞ്ഞപ്പിത്തം പിഗ്മെന്ററി ഹെപ്പറ്റോസുകൾ. ക്രിഗ്ലർ-നെയ്ജാർ സിൻഡ്രോം. ഗിൽബെർട്ട്-മ്യൂലെൻഗ്രാച്ച് സിൻഡ്രോം. പരോക്ഷ ബിലിറൂബിൻ പിടിച്ചെടുക്കാനും സംയോജിപ്പിക്കാനുമുള്ള ഹെപ്പറ്റോസൈറ്റുകളുടെ അപായ കഴിവില്ലായ്മയോ അപര്യാപ്തമായ കഴിവോ മൂലമാണ് മഞ്ഞപ്പിത്തം ഉണ്ടാകുന്നത്. ബിലിറൂബിനെമിയയെ സംയോജിപ്പിക്കാത്ത ഭിന്നസംഖ്യയാണ് പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നത്.

• പാരമ്പര്യ മഞ്ഞപ്പിത്തത്തിന്റെ സവിശേഷതകൾ:

- പിങ്ക് പശ്ചാത്തലത്തിൽ മഞ്ഞപ്പിത്തം (ഓറഞ്ച് ചർമ്മ നിറം).

രോഗനിർണയം അനുകൂലമാണ്, ഫിനോബാർബിറ്റൽ ഉപയോഗിച്ചാണ് ചികിത്സ നടത്തുന്നത്.

4. നവജാതശിശുക്കളുടെ പാരൻചൈമൽ മഞ്ഞപ്പിത്തം. കാരണങ്ങൾ: - കരൾ സെല്ലിന് കേടുപാടുകൾ (ജന്മമായ; പകർച്ചവ്യാധി-വൈറൽ); - എൻസൈമോപ്പതി (ബിലിറൂബിന്റെ ഇൻട്രാ സെല്ലുലാർ സംയോജനം തകരാറിലാകുന്നു);

ഇൻട്രാഹെപാറ്റിക് കൊളസ്‌റ്റാസിസ്.

• പാരെഞ്ചൈമൽ മഞ്ഞപ്പിത്തത്തിന്റെ സവിശേഷതകൾ:

സംയോജിത ഭിന്നസംഖ്യയുടെ ഉയർന്ന തലത്തിലുള്ള ഹൈപ്പർബിലിറൂബിനെമിയ; - വൈകി ദൃശ്യവൽക്കരണം; - ചർമ്മത്തിന് കുങ്കുമ-മഞ്ഞ നിറമുണ്ട്, നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന ഉപയോഗത്തിലൂടെ ഇത് പച്ചകലർന്ന നിറം നേടുന്നു;

ഇരുണ്ട മൂത്രം, അക്കോളിക് മലം (വെളിച്ചം).

പാരൻചൈമൽ മഞ്ഞപ്പിത്തത്തിന്റെ ഗതിയും രോഗനിർണയവും കരൾ തകരാറിന്റെ അളവിനെയും അടിസ്ഥാന രോഗത്തിന്റെ ചികിത്സയുടെ പര്യാപ്തതയെയും ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു.

5. നവജാതശിശുക്കളുടെ തടസ്സപ്പെടുത്തുന്ന (മെക്കാനിക്കൽ) മഞ്ഞപ്പിത്തം. തടസ്സം, വികസന അപാകതകൾ, പിത്തരസം ലഘുലേഖയുടെ കംപ്രഷൻ എന്നിവ കാരണം പിത്തരസത്തിന്റെ ഒഴുക്കിന്റെ ലംഘനമാണ് ഇത് സംഭവിക്കുന്നത്. ഹൈപ്പർബിലിറൂബിനെമിയയെ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നത് സംയോജിത ഭിന്നസംഖ്യയാണ്.

• തടസ്സപ്പെടുത്തുന്ന മഞ്ഞപ്പിത്തത്തിന്റെ സവിശേഷതകൾ:

പച്ചകലർന്ന ഒലിവ് ചർമ്മ നിറം; - വൈകി ദൃശ്യവൽക്കരണം. - acholic മലം

അത്തരം മഞ്ഞപ്പിത്തത്തിന്റെ ഗതിയും അനന്തരഫലങ്ങളും അപാകതകളുടെ തീവ്രതയെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. പലപ്പോഴും ഉപയോഗിക്കുന്നു ശസ്ത്രക്രിയ.

ഏതെങ്കിലും എറ്റിയോളജിയുടെ മഞ്ഞപ്പിത്തത്തിന്റെ അളവ് വിഷ്വൽ വിലയിരുത്തൽ തെറ്റായ നിഗമനങ്ങളിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം. മഞ്ഞപ്പിത്തത്തിന്റെ കൃത്യമായ രോഗനിർണയത്തിനും ശരിയായ ചികിത്സയ്ക്കും, നവജാതശിശുവിന്റെ സമഗ്രമായ ലബോറട്ടറി പരിശോധന ആവശ്യമാണ്.

നവജാതശിശുക്കളിലെ മഞ്ഞപ്പിത്തം, അതിന്റെ കാരണങ്ങളും അനന്തരഫലങ്ങളും, കുഞ്ഞിന്റെ അവസ്ഥയുടെ തീവ്രത വിലയിരുത്തുക, ശരിയായ ചികിത്സ തിരഞ്ഞെടുക്കൽ എന്നിവ ബുദ്ധിമുട്ടാണ്. പ്രധാനപ്പെട്ട ജോലികൾനവജാതശാസ്ത്രജ്ഞർ, ശിശുരോഗ വിദഗ്ധർ, ജനിതകശാസ്ത്രജ്ഞർ.

മുകളിലുള്ള "STAR" ക്ലിക്ക് ചെയ്യുക :)

aptekins.ru

നവജാതശിശു കാലഘട്ടത്തിലെ മഞ്ഞപ്പിത്തം സിൻഡ്രോം

രക്തത്തിലെ ബിലിറൂബിൻ അളവ് വർദ്ധിക്കുന്നതിന്റെ ദൃശ്യ പ്രകടനമാണ് മഞ്ഞപ്പിത്തം. പൂർണ്ണകാല നവജാതശിശുക്കളിൽ ഇത് 85 µmol/l എന്ന ബിലിറൂബിൻ തലത്തിലാണ് കാണപ്പെടുന്നത്; മാസം തികയാതെയുള്ള ശിശുക്കളിൽ - 120 µmol/l-ൽ കൂടുതൽ.

പരോക്ഷ ഹൈപ്പർബിലിറൂബിനെമിയയുടെ കാരണങ്ങൾ 1. ഇമ്മ്യൂൺ ഹീമോലിസിസ് (P 55), നോൺ-ഇമ്യൂൺ (P 58) 2. കൺജഗേഷൻ ഡിസോർഡേഴ്സ് (P 59) 3. രക്തത്തിന്റെ ആൽബുമിൻ-ബൈൻഡിംഗ് കഴിവ് തകരാറിലാകുന്നു (P 59.8)

4. എന്ററോഹെപ്പാറ്റിക് രക്തചംക്രമണം വർദ്ധിച്ചു (P 58.5, P76)

ക്രാമർ സ്കെയിൽ അനുസരിച്ച് മഞ്ഞപ്പിത്തത്തിന്റെ ദൃശ്യവൽക്കരണത്തിന്റെ ബിരുദം. - I ഡിഗ്രി - മുഖത്തും കഴുത്തിലും മഞ്ഞപ്പിത്തം (80 µmol/l) - II ഡിഗ്രി - നാഭിയുടെ തലം വരെ (150 µmol/l) - III ഡിഗ്രി- കാൽമുട്ടുകളുടെ തലത്തിലേക്ക് (200 µmol/l) - IV ഡിഗ്രി - ഈന്തപ്പനകളും കാലുകളും ഒഴികെയുള്ള മുഖം, ശരീരഭാഗങ്ങൾ, കൈകാലുകൾ എന്നിവയുടെ മഞ്ഞപ്പിത്തം (300 µmol/l)

V ഡിഗ്രി - മുഴുവൻ മഞ്ഞ (400 µmol/l)

കുട്ടിക്ക് ഫോട്ടോതെറാപ്പി എടുക്കുകയാണെങ്കിൽ ക്രാമർ സ്കോർ ഉപയോഗിക്കാൻ കഴിയില്ല, കാരണം ചർമ്മത്തിന്റെ നിറം രക്തത്തിലെ ബിലിറൂബിൻ നിലയുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്നില്ല. അകാല, ഹൈപ്പോട്രോഫിക് കുട്ടികളിൽ, ഹൈപ്പർബിലിറൂബിനെമിയയുടെ ദൃശ്യവൽക്കരണത്തിന്റെ അളവ് കുറവാണ്.

പരിശോധന: നിർബന്ധിതം - ബിലിറൂബിൻ, ഭിന്നസംഖ്യകൾ - രക്തഗ്രൂപ്പ്, അമ്മയുടെയും കുട്ടിയുടെയും Rh ഘടകം

സമ്പൂർണ്ണ രക്തത്തിന്റെ എണ്ണം + റെറ്റിക്യുലോസൈറ്റുകൾ + നോർമോബ്ലാസ്റ്റുകൾ

അധികമായി: - രോഗപ്രതിരോധ ആന്റിബോഡികൾ കണ്ടെത്തുന്നതിനുള്ള കൂംബ്സ് ടെസ്റ്റ് (നവജാതശിശുവിന്റെ ഹീമോലിറ്റിക് രോഗം സംശയിക്കുന്നുവെങ്കിൽ - HDN)

AST, ALT (ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് സംശയമുണ്ടെങ്കിൽ)

പരിചരണം - ഒപ്റ്റിമൽ താപനില ഭരണം (കുട്ടികളുടെ ഹൈപ്പോഥെർമിയ ഗ്ലൂക്കുറോണൈൽ ട്രാൻസ്ഫറസ് പ്രവർത്തനത്തിൽ കുറവുണ്ടാക്കുന്നു)

ഭക്ഷണം - മുലയൂട്ടൽ നിലനിർത്തണം (നവജാതശിശുവിന്റെ ഹീമോലിറ്റിക് രോഗം മുലയൂട്ടലിന് ഒരു വിപരീതഫലമല്ല). കുട്ടിയുടെ അവസ്ഥ ഗുരുതരമാണെങ്കിൽ, ഒരു സിറിഞ്ച്, കപ്പ്, സ്പൂൺ അല്ലെങ്കിൽ ട്യൂബ് എന്നിവയിൽ നിന്ന് മുലപ്പാൽ നൽകുന്നത് - നവജാതശിശുവിന് രക്തപ്പകർച്ചയ്ക്ക് (ബിആർടി) ഷെഡ്യൂൾ ചെയ്തിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, അതിനുള്ള തയ്യാറെടുപ്പ് കാലയളവിൽ കുട്ടി ഭക്ഷണം നൽകുന്നില്ല.

സംശയാസ്പദമായ രോഗനിർണയം "മുലയൂട്ടൽ മഞ്ഞപ്പിത്തം" ആണെങ്കിൽ, കൂടുതൽ തവണ മുലയൂട്ടൽ ആവശ്യമാണ്.

പരോക്ഷമായ ഹൈപ്പർബിലിറൂബിനെമിയയ്ക്കുള്ള ചികിത്സാ തന്ത്രങ്ങൾ: 1. ശുദ്ധീകരണ എനിമ (സലൈൻ ലായനി അല്ലെങ്കിൽ വാറ്റിയെടുത്ത വെള്ളം, ഊഷ്മാവിൽ 30-50 മില്ലി അളവ്). കാണിച്ചിരിക്കുന്നത്: - ഇൻ പ്രസവ വാർഡ്മഞ്ഞപ്പിത്തം ബാധിച്ച ഒരു കുട്ടിയുടെ ജനനസമയത്ത്

തുടർന്നുള്ള മണിക്കൂറുകളിൽ, മഞ്ഞപ്പിത്തം നേരത്തേ ആരംഭിക്കുകയും മെക്കോണിയം കടന്നുപോകാൻ വൈകുകയും ചെയ്യും (ജീവിതത്തിന്റെ ആദ്യ 12 മണിക്കൂറിൽ ഇത് ഫലപ്രദമാണ്)

2. ഫോട്ടോതെറാപ്പി (ഫോട്ടോതെറാപ്പി, തരംഗദൈർഘ്യം 425-475 nm). കുട്ടിയുടെ മുകളിൽ 40 സെന്റീമീറ്റർ അകലെയാണ് പ്രകാശ സ്രോതസ്സ് സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നത്. ഫോട്ടോതെറാപ്പിയുടെ പ്രഭാവം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിന്, മെഡിക്കൽ ഉദ്യോഗസ്ഥരുടെ നിരന്തരമായ മേൽനോട്ടത്തിൽ കുട്ടിയിൽ നിന്ന് 15-20 സെന്റിമീറ്റർ അകലെ വിളക്ക് കൊണ്ടുവരാൻ കഴിയും. വിളക്കിൽ സൂചിപ്പിച്ചിരിക്കുന്ന പ്രവർത്തന സമയം ശ്രദ്ധിക്കുക (അത് പ്രവർത്തന സമയത്തിനപ്പുറം ഫലപ്രദമല്ല), വിളക്ക് ഉപരിതലത്തിന്റെ ശുചിത്വം (പൊടി!).

ഫോട്ടോ തെറാപ്പിക്കുള്ള സൂചനകൾ:

ഫോട്ടോതെറാപ്പി മോഡുകൾ - തുടർച്ചയായ അല്ലെങ്കിൽ ഇടയ്ക്കിടെ. ഇടയ്ക്കിടെ കുഞ്ഞിനെ തിരിക്കുക! നവജാതശിശുവിന്റെ കണ്ണുകൾ സുരക്ഷാ ഗ്ലാസുകളും ആൺകുട്ടികളുടെ ജനനേന്ദ്രിയവും ഡയപ്പർ ഉപയോഗിച്ച് മൂടേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്.

കുട്ടി മുലയൂട്ടുന്നുണ്ടെങ്കിൽ, ഫോട്ടോ തെറാപ്പിക്ക് നിയന്ത്രിത ഫീഡിംഗ് വോളിയം ഉപയോഗിച്ച് കൂടുതൽ തവണ ഭക്ഷണം നൽകേണ്ടതുണ്ട്.

ഇൻഫ്യൂഷൻ തെറാപ്പിയുടെ സ്റ്റാൻഡേർഡ് അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ ആവശ്യമില്ല. അധിക ദ്രാവകം ബിലിറൂബിന്റെ സാന്ദ്രതയെ ബാധിക്കില്ല.

HDN ന്റെ അഭാവത്തിലും അപകടസാധ്യത ഘടകങ്ങളുടെ അഭാവത്തിലും, 205-220 µmol/l ബിലിറൂബിൻ ഉള്ള 4 ദിവസത്തിൽ കൂടുതൽ പ്രായമുള്ള ഒരു പൂർണ്ണകാല കുഞ്ഞിൽ ഫോട്ടോതെറാപ്പി നിർത്താം. ഫോട്ടോതെറാപ്പി നിർത്തിയ ശേഷം, 12 മണിക്കൂറിന് ശേഷം മഞ്ഞപ്പിത്തത്തിന്റെ അളവ് വിലയിരുത്തുക; മഞ്ഞപ്പിത്തം വർദ്ധിക്കുകയാണെങ്കിൽ, ബിലിറൂബിൻ അളവ് നിരീക്ഷിക്കുക.

3. കുട്ടിയുടെ അവസ്ഥ മിതമായതോ കഠിനമോ ആണെങ്കിൽ മാത്രമേ ഇൻഫ്യൂഷൻ തെറാപ്പി നടത്തുകയുള്ളൂ, അത് തൃപ്തിപ്പെടുത്താൻ അസാധ്യമാണ് ഫിസിയോളജിക്കൽ ആവശ്യംദ്രാവകത്തിൽ (ഫലപ്രദമല്ലാത്ത ഭക്ഷണം, പുനർനിർമ്മാണം, പാത്തോളജിക്കൽ MUMT). ഉപയോഗിച്ച അടിസ്ഥാന പരിഹാരം 5% ഗ്ലൂക്കോസ് ലായനിയാണ്, ഫിസിയോളജിക്കൽ ആവശ്യകത അനുസരിച്ച് അളവ് കണക്കാക്കുന്നു.

ഒരേസമയം ഇൻഫ്യൂഷനും ഫോട്ടോതെറാപ്പിയും ഫിസിയോളജിക്കൽ ആവശ്യകതയ്‌ക്ക് പുറമേ കുത്തിവച്ച ദ്രാവകത്തിന്റെ അളവിൽ വർദ്ധനവ് ഉൾക്കൊള്ളുന്നു: MM> 1.25 കിലോ + ഫിസിയോളജിക്കൽ ആവശ്യം 10.0 ml/kg/day

4. കരൾ എൻസൈമുകളുടെ ഇൻഡ്യൂസറുകൾ - ഫിനോബാർബിറ്റൽ - കഠിനമായ സംയോജന തകരാറുണ്ടെങ്കിൽ (ക്രിഗ്ലർ-നജ്ജാർ, ഗിൽബെർട്ട് സിൻഡ്രോംസ്). തെറാപ്പിയുടെ ആദ്യ ദിവസം, ഫിനോബാർബിറ്റൽ 20 മില്ലിഗ്രാം / കിലോഗ്രാം / ദിവസം (മൂന്ന് ഡോസുകളായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു) തുടർന്ന് 3.5-5 മില്ലിഗ്രാം / കിലോ / ദിവസം എന്ന അളവിൽ വാമൊഴിയായി നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു.

5. കൊളസ്‌റ്റാസിസിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾക്കുള്ള കോളററ്റിക് മരുന്നുകൾ: 10% അല്ലെങ്കിൽ 12.5% ​​പരിഹാരം മഗ്നീഷ്യം സൾഫേറ്റ് 1 ടീസ്പൂൺ വീതം x ഒരു ദിവസം 3 തവണ.

6. ശസ്ത്രക്രിയാ ചികിത്സ - നവജാതശിശുക്കളുടെ ഹീമോലിറ്റിക് രോഗത്തിന് പകരം രക്തപ്പകർച്ച.

പൂർണ്ണകാല നവജാതശിശുക്കളിൽ പിപിസിക്കുള്ള സമ്പൂർണ്ണ സൂചനകൾ: 1. 6-നുള്ളിൽ ബിലിറൂബിന്റെ അളവ് കുറയ്ക്കാനുള്ള പ്രവണതയില്ലെങ്കിൽ, ജീവിത ദിവസം പരിഗണിക്കാതെ, 342 µmol/l-ന് മുകളിലുള്ള രക്തത്തിലെ സെറമിലെ അൺകോൺജുഗേറ്റഡ് ബിലിറൂബിന്റെ അളവ് വർദ്ധിക്കുന്നു. ചികിത്സയുടെ മണിക്കൂറുകൾ യാഥാസ്ഥിതിക ചികിത്സ. 2. പരോക്ഷ ബിലിറൂബിൻ 4 മണിക്കൂറിൽ കൂടുതലുള്ള നിരീക്ഷണ കാലയളവിൽ മണിക്കൂറിൽ 6.0-9.0 µmol/l/മണിക്കൂറിനേക്കാൾ കൂടുതലാണ്. 3. പുരോഗമനപരമായ ഹീമോലിസിസിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ, പൊക്കിൾക്കൊടി സിരയിൽ നിന്ന് എടുക്കുന്ന രക്തത്തിലെ അൺകൺജുഗേറ്റഡ് ബിലിറൂബിന്റെ അളവ് 60 µmol/l-ന് മുകളിലാണ്. 4. നോർമോബ്ലാസ്റ്റോസിസിനൊപ്പം ഹീമോഗ്ലോബിൻ 100 g/l-ൽ കുറവ്, പുരോഗമനപരമായ ഹീമോലിസിസിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ (തെളിയിക്കപ്പെട്ട പൊരുത്തക്കേടിനൊപ്പം). 5. HDN ന്റെ എഡെമറ്റസ് രൂപം.

6. പരോക്ഷ ബിലിറൂബിന്റെ അളവ് പരിഗണിക്കാതെ ബിലിറൂബിൻ എൻസെഫലോപ്പതിയുടെ സാന്നിധ്യം.

എക്സ്ചേഞ്ച് ട്രാൻസ്ഫ്യൂഷൻ മുമ്പുള്ളതാണ് യാഥാസ്ഥിതിക തെറാപ്പിഹൈപ്പർബിലിറൂബിനെമിയ. പിസിഡി ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മാതാപിതാക്കളുടെ സമ്മതം നേടേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്. പിസിഎയ്ക്ക് മുമ്പ് കുട്ടിക്ക് ഭക്ഷണം നൽകരുത്. പിസിഡിക്ക്, രക്തപ്പകർച്ച സ്റ്റേഷനിൽ നിന്ന് ലഭിച്ച 2-3 ദിവസത്തിൽ കൂടുതൽ സംരക്ഷണത്തിനായി (ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെയും ഫ്രഷ് ഫ്രോസൺ പ്ലാസ്മയുടെയും അളവ് കണക്കാക്കൽ) പായ്ക്ക് ചെയ്ത ചുവന്ന രക്താണുക്കൾ (ഇഎം), ഫ്രഷ് ഫ്രോസൺ പ്ലാസ്മ (എഫ്എഫ്പി) എന്നിവ ഉപയോഗിക്കുന്നു. താഴെ അവതരിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു. നവജാതശിശുക്കളിൽ, മുഴുവൻ രക്തവും ഉപയോഗിക്കുന്നില്ല (രക്ത ഘടകങ്ങൾ മാത്രം!). പിസിഡിക്കുള്ള രക്തത്തിന്റെ വ്യക്തിഗത തിരഞ്ഞെടുപ്പ് ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു.

പിസിഡിക്ക് വേണ്ടി രക്തം തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നതിനുള്ള അടിസ്ഥാന നിയമങ്ങൾ · Rh-സംഘർഷമുണ്ടായാൽ - Rh-നെഗറ്റീവ് എറിത്രോസൈറ്റ് മാസ്, കുട്ടിയോടൊപ്പമുള്ള അതേ ഗ്രൂപ്പ് അല്ലെങ്കിൽ 0(I) ഗ്രൂപ്പ് + പ്ലാസ്മ ഒരേ ഗ്രൂപ്പ് അല്ലെങ്കിൽ AB (IV) ഗ്രൂപ്പ്. ABO-സംഘർഷം - എറിത്രോസൈറ്റ് മാസ് 0(I) ഗ്രൂപ്പുകൾ + പ്ലാസ്മ AB (IV) ഗ്രൂപ്പ് · പൊരുത്തക്കേടിന്റെ കാര്യത്തിൽ അപൂർവ ഘടകങ്ങൾ –

ഒരു ദാതാവിന്റെ വ്യക്തിഗത തിരഞ്ഞെടുപ്പ് (ഒരു "സംഘർഷ" ഘടകം ഇല്ലാതെ)

എക്സ്ചേഞ്ച് ട്രാൻസ്ഫ്യൂഷനുള്ള വോളിയത്തിന്റെ കണക്കുകൂട്ടൽ · വോളിയം bcc യുടെ ഇരട്ടിയാണ്.

· BCC = 80-100 ml/kg പൂർണ്ണ കാലയളവിൽ, 100-110 ml/kg മാസം തികയാതെയുള്ള നവജാതശിശുവിൽ.

ഉദാഹരണം: 3 കിലോ ഭാരമുള്ള ഒരു കുട്ടി. 1. ആവശ്യമായ ആകെ വോളിയം (ml) മെറ്റബോളിസം = ശരീരഭാരം (kg) x 85 x 2 = 3 x 85 x 2 = 510 ml. 2. ഒരു ഹെമറ്റോക്രിറ്റ് ലഭിക്കുന്നതിന് ആവശ്യമായ ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെ കേവല അളവ് 0.5: V ആകെ: 2 = 510: 2 = 255 മില്ലി 3. ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെ യഥാർത്ഥ അളവ് V മൊത്തം കേവലം: 0.7* = 255: 0.7 = 364 മില്ലി 0, 7 * - എറിത്രോസൈറ്റുകളുടെ ഏകദേശ ഹെമറ്റോക്രിറ്റ്.

4. പുതുതായി ശീതീകരിച്ച ജ്വാലയുടെ യഥാർത്ഥ അളവ് = V ആകെ - V എയർ ​​പിണ്ഡം = 510 - 364 = 146 മില്ലി.

എസ്പിസിയിൽ നിന്ന് രക്തം സ്വീകരിക്കുമ്പോൾ, ഗ്രൂപ്പ് പരിശോധിക്കുക Rh ഘടകം(ലേബൽ അനുസരിച്ച്) കുപ്പികളിലെ രക്തഗ്രൂപ്പ് നിർണ്ണയിക്കുക · കുപ്പികളിലെ രക്തത്തിന്റെ Rh ഘടകം നിർണ്ണയിക്കുക

അനുയോജ്യത പരിശോധനകൾ നടത്തുക

അനുയോജ്യത പരിശോധനകൾ 1. ABO സിസ്റ്റം ("കോൾഡ് ടെസ്റ്റ്") അനുസരിച്ച് വ്യക്തിഗത ഗ്രൂപ്പ് അനുയോജ്യതയ്ക്കുള്ള പരിശോധന. 2. Rh ഘടകത്തിനായുള്ള അനുയോജ്യത പരിശോധന - Rh.

3. ജൈവ സാമ്പിൾ.

1. വ്യക്തിഗത ഗ്രൂപ്പ് അനുയോജ്യതയ്ക്കുള്ള പരിശോധന · ഒരു ഡോക്ടറുടെ സാന്നിധ്യത്തിൽ അടയാളപ്പെടുത്തിയ ട്യൂബിലേക്ക് രക്തം വലിച്ചെടുക്കണം · രക്തം ശേഖരിച്ച നിമിഷം മുതൽ 2 ദിവസത്തിനുള്ളിൽ സെറം പരിശോധനയ്ക്ക് അനുയോജ്യമാണ് · ഓരോ പുതിയ രക്തപ്പകർച്ചയ്ക്കും മുമ്പായി പുതിയ സെറം തയ്യാറാക്കണം +4°-+8 C താപനിലയിൽ രക്തപ്പകർച്ചയ്ക്ക് ശേഷം 2 ദിവസം സൂക്ഷിക്കുക; രോഗിയുടെ രക്തത്തിലെ സെറം, ദാതാവിന്റെ രക്തം എന്നിവയുടെ അനുപാതം 1:5 ആയിരിക്കണം.

· ഫലം നിർണ്ണയിക്കാൻ സമയം - 5 മിനിറ്റ്.

2. RH ഘടകം വഴിയുള്ള അനുയോജ്യത പരിശോധന - Rh അനുയോജ്യത പരിശോധന രക്തം ദാനം ചെയ്തു Rho (D) പ്രകാരം പോളിഗ്ലൂസിൻ ഉപയോഗിച്ച് പോളിഗ്ലൂസിൻ ടെസ്റ്റിന്റെ 33% ലായനി ഉപയോഗിച്ച് പോളിഗ്ലൂസിൻ · ചൂടാക്കാതെയുള്ള പരിശോധന · കോൺ ആകൃതിയിലുള്ള ടെസ്റ്റ് ട്യൂബ് ഉപയോഗം · അനുപാതം: ദാതാവിന്റെ 1 തുള്ളി രക്തം + 2 തുള്ളി രോഗിയുടെ സെറം + 33% പോളിഗ്ലൂസിൻ 1 തുള്ളി · പഠനത്തിന്റെ ദൈർഘ്യം 5 മിനിറ്റാണ് (5 മിനിറ്റിനു ശേഷം ഒരു ടെസ്റ്റ് ട്യൂബിലേക്ക് ചേർക്കുക, കുറഞ്ഞത് 5 മില്ലി 0.9% ഉപ്പുവെള്ളം ടെസ്റ്റ് ട്യൂബിന്റെ ഭിത്തിയിൽ ചേർക്കുക

· ടെസ്റ്റ് ട്യൂബ് കുലുക്കരുത്!!!

3. ബയോളജിക്കൽ ടെസ്റ്റ് (റഫ്രാക്റ്ററി ടെസ്റ്റ്) · രക്തപ്പകർച്ചയ്ക്ക് മുമ്പ്, രക്ത ഘടകങ്ങൾ ഒരു വാട്ടർ ബാത്തിൽ +36 C താപനിലയിൽ ചൂടാക്കുന്നു · 1 മില്ലി ലായനി ഒരു സ്ട്രീമിൽ കുത്തിവയ്ക്കുന്നു, തുടർന്ന് രോഗിയുടെ അവസ്ഥ 3 മിനിറ്റ് നിരീക്ഷിക്കുന്നു · ഇൻ അഭാവം ക്ലിനിക്കൽ പ്രകടനങ്ങൾപ്രതികരണങ്ങളും സങ്കീർണതകളും (ടാക്കിക്കാർഡിയ, ടാക്കിപ്നിയ, ശ്വാസതടസ്സം, ശ്വസിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ട്, ചർമ്മത്തിന്റെ ഹീപ്രേമിയ മുതലായവ) 1 മില്ലി വീണ്ടും ഇൻട്രാവെൻസായി കുത്തിവയ്ക്കുകയും രോഗിയെ 3 മിനിറ്റ് നിരീക്ഷിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു; ഈ നടപടിക്രമം 3 തവണ നടത്തുന്നു.

മൂന്ന് തവണ പരിശോധിച്ചതിന് ശേഷം രോഗിയിൽ പ്രതികരണങ്ങളുടെ അഭാവം രക്തപ്പകർച്ചയുടെ അടിസ്ഥാനമാണ്.

പിപിസി നടത്തുന്നത് 3 ആളുകളുടെ ഒരു ടീമാണ്: ഒരു നിയോനറ്റോളജിസ്റ്റ് അല്ലെങ്കിൽ പീഡിയാട്രീഷ്യൻ, ഒരു ഓപ്പറേഷൻ റൂം നഴ്സ്, ഒരു നഴ്സ് അനസ്തെറ്റിസ്റ്റ്.

പിസിഡി ഓപ്പറേഷനായുള്ള പ്രോട്ടോക്കോൾ: - കുട്ടിയെ ഒരു തുറന്ന ഹീറ്റ് സ്രോതസ്സിനു കീഴിലോ ഇൻകുബേറ്ററിലോ സ്ഥാപിക്കുക - ഒരു കാർഡിയോസ്പിറേറ്ററി മോണിറ്റർ ബന്ധിപ്പിക്കുക (ഹൃദയമിടിപ്പ്, രക്തസമ്മർദ്ദം, ആർആർ, സാച്ചുറേഷൻ നിർണ്ണയിക്കൽ) - ഒരു പ്രത്യേക സ്വാഡ്ലിംഗ് ഉപയോഗിച്ച് കുട്ടിയെ ശരിയാക്കുക - ശസ്ത്രക്രിയാ ഫീൽഡ് ഉപയോഗിച്ച് ചികിത്സിക്കുക മദ്യം, അണുവിമുക്തമായ ഡയപ്പറുകൾ ഉപയോഗിച്ച് പരിമിതപ്പെടുത്തുക, ക്ലാമ്പുകൾ ഉപയോഗിച്ച് പരിഹരിക്കുക

പൊക്കിൾക്കൊടിയുടെ ശേഷിക്കുന്ന ഭാഗം മുറിക്കുക, പൊക്കിൾ സിര കണ്ടെത്തുന്നതിന് ഒരു ബട്ടൺ പ്രോബ് ഉപയോഗിക്കുക, ഒരു കത്തീറ്റർ തിരുകുക. പൊക്കിൾ കത്തീറ്ററിന്റെ നീളം തോളിൽ നിന്ന് നാഭിയിലേക്കുള്ള ദൂരത്തിന് തുല്യമാണ് - 5 സെന്റീമീറ്റർ.

എക്‌സ്‌ഫ്യൂഷൻ-ഇൻഫ്യൂഷന്റെ ഒറ്റത്തവണ വോളിയം - ഫുൾ-ടേം കുഞ്ഞ് - 20 മില്ലി - അകാല ശിശു - 10 മില്ലി - ബിസിസിയുടെ 5-10% ൽ കൂടുതൽ!

ട്രാൻസ്ഫ്യൂഷൻ നിരക്ക് - 3-4 മില്ലി / മിനിറ്റ്. പ്രവർത്തനത്തിന്റെ ദൈർഘ്യം കുറഞ്ഞത് 2 മണിക്കൂറാണ്.

പിസിഡിയുടെ പ്രാരംഭ ഘട്ടം 10-30 മില്ലി രക്തം നീക്കം ചെയ്യുക എന്നതാണ് (ടെസ്റ്റുകൾക്ക് - ബിലിറൂബിൻ) - 10-20 മില്ലി രക്തം സാവധാനം അവതരിപ്പിക്കുകയും നീക്കം ചെയ്യുകയും ചെയ്യുക (നഴ്സ് കുട്ടിയുടെ അവസ്ഥ നിരീക്ഷിക്കുകയും അവതരിപ്പിച്ചതും നീക്കം ചെയ്തതുമായ രക്തത്തിന്റെ അളവ് രേഖപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്യുന്നു). ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെ 2 സിറിഞ്ചുകൾക്ക്, 1 എഫ്എഫ്പിയുടെ 1 സിറിഞ്ച് കുത്തിവയ്ക്കുന്നു - ഓരോ 100 മില്ലി ട്രാൻസ്ഫ്യൂഷൻ മീഡിയവും (ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെ പിണ്ഡവും പ്ലാസ്മയും കണക്കിലെടുത്ത്), 5.0 മില്ലിക്ക് കാൽസ്യം ഗ്ലൂക്കോണേറ്റിന്റെ 10% ലായനിയിൽ 1.0 മില്ലി കുത്തിവയ്ക്കുക. 5% ഗ്ലൂക്കോസ്. (ചുവന്ന രക്താണുക്കളുള്ള സിറിഞ്ചുകൾക്കിടയിൽ മാത്രം!) - രക്തപ്പകർച്ചയ്ക്കായി 100 മില്ലി രക്തം ശേഷിക്കുമ്പോൾ - 10 മില്ലി പിൻവലിക്കുക, 20 മില്ലി ചുവന്ന രക്താണുക്കൾ കുത്തിവയ്ക്കുക (വിളർച്ച ശരിയാക്കാൻ) - പൊതുവേ, രക്തത്തേക്കാൾ 50 മില്ലി കൂടുതൽ ചുവന്ന രക്താണുക്കൾ കുത്തിവയ്ക്കുന്നു. നീക്കം ചെയ്യപ്പെടുന്നു. - പിൻവലിച്ച രക്തത്തിന്റെ അവസാന ഭാഗം ഒരു ടെസ്റ്റ് ട്യൂബിലേക്ക് ശേഖരിക്കുക (ബിലിറൂബിന്റെ അളവ് നിർണ്ണയിക്കാൻ) - പിസിപിയുടെ അവസാനം, ഒന്ന് നൽകുക ഒറ്റ ഡോസ്ആൻറിബയോട്ടിക് (നവജാത ശിശുക്കളിൽ ഇൻട്രാവണസ് അഡ്മിനിസ്ട്രേഷന് അംഗീകരിച്ചു)

കത്തീറ്റർ നീക്കം ചെയ്യുക (ആവശ്യമെങ്കിൽ, അത് സ്ഥലത്ത് വയ്ക്കുക; ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, ആൻറിബയോട്ടിക് തെറാപ്പിയുടെ ഒരു കോഴ്സ് സൂചിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു).

പിസിപിക്ക് ശേഷം · ഓരോ മണിക്കൂറിലും മൂന്ന് തവണ തെർമോമെട്രി · രക്തസമ്മർദ്ദം, ഹൃദയമിടിപ്പ്, ആർആർ ഓരോ 15 മിനിറ്റിലും 2 മണിക്കൂർ നിയന്ത്രണം · ഡൈയൂറിസിസിന്റെ നിയന്ത്രണം (ആദ്യ മൂത്രമൊഴിക്കുന്ന സമയം, നിറം, മൂത്രത്തിന്റെ അളവ്) · ഗ്ലൈസെമിക് നിയന്ത്രണം - പിസിപിക്ക് ശേഷം 1 മണിക്കൂർ!

ബിലിറൂബിൻ നില നിയന്ത്രണം - POC കഴിഞ്ഞ് 12 മണിക്കൂർ ("റീബൗണ്ട് പ്രതിഭാസം")

രക്തപ്പകർച്ച പ്രോട്ടോക്കോൾ പൂരിപ്പിക്കുക! പിസിപിക്ക് ശേഷം, ശേഷിക്കുന്ന രക്തം 2 ദിവസത്തേക്ക് റഫ്രിജറേറ്ററിൽ സൂക്ഷിക്കുക!

ഇൻഫ്യൂഷനും ഫോട്ടോതെറാപ്പിയും തുടരുക, പിസിഒ കഴിഞ്ഞ് 4 മണിക്കൂർ കഴിഞ്ഞ് എന്ററൽ പോഷകാഹാരം ആരംഭിക്കുക.

ആവർത്തിച്ചുള്ള പിസിഒയ്ക്കുള്ള സൂചനകൾ · പരോക്ഷ ബിലിറൂബിൻ > 6 µmol/l ൽ മണിക്കൂറിൽ വർദ്ധനവ്

ടെൻഷൻ-ടൈപ്പ് തലവേദനയുടെ എഡെമറ്റസ് രൂപത്തിലുള്ള ചികിത്സ · റിസസ് സംഘർഷം മൂലം മാത്രം സംഭവിക്കുന്നത് · പലപ്പോഴും - ഗുരുതരമായ രോഗലക്ഷണങ്ങളുള്ള അകാല കുട്ടികൾ (SDR, IVH, അക്യൂട്ട് വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയം മുതലായവ) · ഒരു പുനർ-ഉത്തേജനം, ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ദ്ധന്റെ പങ്കാളിത്തത്തോടെ ഗർഭകാല കൺസൾട്ടേഷൻ ആവശ്യമാണ്. (അസ്സൈറ്റുകൾക്കുള്ള തന്ത്രങ്ങൾ നിർണ്ണയിക്കാൻ)!

· രോഗിയെ 2 നിയോനറ്റോളജിസ്റ്റുകൾ സഹായിക്കുന്നു, അവരിൽ ഒരാൾ ശ്വാസകോശ സംബന്ധമായ പ്രശ്നങ്ങൾ പരിഹരിക്കുന്നു, രണ്ടാമത്തേത് പിസിപി നടത്തുന്നു.

എഡെമറ്റസ് രൂപത്തിൽ പിസിഡി: ഘട്ടം 1 - വിളർച്ച പരിഹരിക്കാൻ 10 മില്ലി / കിലോ അളവിൽ പ്ലാസ്മ ഇല്ലാതെ ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെ O (I) Rh (-) രക്തപ്പകർച്ച സ്റ്റേജ് 2 - 75-80 ml / kg Rh അളവിൽ PCD (-) ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെ പിണ്ഡം, സസ്പെൻഡ് ചെയ്ത വി ഫ്രഷ് ഫ്രോസൺ പ്ലാസ്മഅതിനാൽ Ht 0.7 l/l അല്ലെങ്കിൽ - BCC പൂർണ്ണമായി (2 bcc = 170 ml/kg) തുല്യമാണ്, കൂടാതെ കുത്തിവച്ചതിനേക്കാൾ 50 ml കൂടുതൽ രക്തം പുറത്തുവിടുന്നു.

പിസിഒയ്ക്ക് ശേഷം ദ്രാവക തെറാപ്പി തുടരുക

നവജാതശിശുവിന്റെ വികസന ചരിത്രത്തിൽ (അല്ലെങ്കിൽ മെഡിക്കൽ ചരിത്രം) പിസിഡി ഓപ്പറേഷനായി ഒരു പ്രോട്ടോക്കോൾ വരയ്ക്കുന്നു 1. രോഗനിർണയം ന്യായീകരിക്കുക (ചുരുക്കത്തിൽ). 2. പിസിപിക്കുള്ള സൂചനകൾ സൂചിപ്പിക്കുക. 3. രക്ത ഘടകങ്ങൾ കണക്കാക്കുക. 4. രക്ത അനുയോജ്യത പരിശോധനകളുടെ ഫലങ്ങൾ സൂചിപ്പിക്കുക. 5. പിസിഡിയുടെ ഗതി ചുരുക്കമായി വിവരിക്കുക, കാൽസ്യം ഗ്ലൂക്കോണേറ്റിന്റെയും ആൻറിബയോട്ടിക്കിന്റെയും അളവ് സൂചിപ്പിക്കുക.

6. നിരീക്ഷണ ഡയറി ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര കാലഘട്ടം, ശസ്ത്രക്രിയ കഴിഞ്ഞ് 1-2-4 മണിക്കൂറും 12 മണിക്കൂറും ആയിരിക്കണം (ആവശ്യമെങ്കിൽ കൂടുതൽ തവണ).

നവജാതശിശു ഭക്ഷണം നൽകിയ ശേഷം ഒരു ജലധാര പോലെ തുപ്പുന്നു

നന്ദി

സൈറ്റ് നൽകുന്നു പശ്ചാത്തല വിവരങ്ങൾവിവര ആവശ്യങ്ങൾക്ക് മാത്രം. രോഗനിർണയവും ചികിത്സയും ഒരു സ്പെഷ്യലിസ്റ്റിന്റെ മേൽനോട്ടത്തിൽ നടത്തണം. എല്ലാ മരുന്നുകൾക്കും വിപരീതഫലങ്ങളുണ്ട്. ഒരു സ്പെഷ്യലിസ്റ്റുമായി കൂടിയാലോചന ആവശ്യമാണ്!

നവജാതശിശുക്കളിൽ മഞ്ഞപ്പിത്തത്തിന്റെ രോഗനിർണയം ( നവജാതശിശുക്കളിൽ മഞ്ഞപ്പിത്തത്തിന്റെ ഡിഫറൻഷ്യൽ ഡയഗ്നോസിസ്)

ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ് നവജാതശിശുക്കളുടെ മഞ്ഞപ്പിത്തം, പ്രാഥമികമായി വിഷ്വൽ പരിശോധനയെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ് നവജാതശിശു, തുടർന്ന് രക്തത്തിലെ ബിലിറൂബിന്റെ അളവ് അളക്കുമ്പോൾ. മഞ്ഞപ്പിത്തത്തിന്റെ അനാംനെസിസ്, അതായത്, അത് എപ്പോൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെട്ടു, അത് എങ്ങനെ വികസിച്ചു എന്നതിനെക്കുറിച്ചുള്ള വിവരങ്ങൾ, പ്രധാന ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് മൂല്യമാണ്.

നവജാതശിശുക്കളിൽ മഞ്ഞപ്പിത്തത്തിന്റെ തീവ്രത പല മാനദണ്ഡങ്ങളാൽ നിർണ്ണയിക്കാവുന്നതാണ്. മിക്കപ്പോഴും ഇത് രക്തത്തിലെ ബിലിറൂബിൻ നിലയാണ്. ഈ മാനദണ്ഡം സാർവത്രികമാണ് കൂടാതെ ബിലിറൂബിന്റെ പരിധി നിർണ്ണയിക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു, അതായത്, മസ്തിഷ്ക ക്ഷതം ഉള്ള കെർനിക്റ്ററസിന്റെ ഭീഷണി. എന്നാൽ ചിലപ്പോൾ ക്രാമർ വിഷ്വൽ മഞ്ഞപ്പിത്ത റേറ്റിംഗ് സ്കെയിൽ ഉപയോഗിക്കുന്നു.

ക്രാമർ സ്കെയിൽ അനുസരിച്ച് നവജാതശിശുക്കളിൽ മഞ്ഞപ്പിത്തത്തിന്റെ തീവ്രത

ഡിഗ്രി	ദൃശ്യമായ അടയാളങ്ങൾ
ഒന്നാം ബിരുദം	കുഞ്ഞിന്റെ മുഖത്തും കഴുത്തിലും മാത്രമാണ് മഞ്ഞനിറം കാണപ്പെടുന്നത്.
രണ്ടാം ബിരുദം	മഞ്ഞപ്പിത്തം മുഖം, കഴുത്ത്, ശരീരത്തിന്റെ മുകൾ ഭാഗത്തെ ബാധിക്കുന്നു ( പൊക്കിൾ വരെ).
മൂന്നാം ഡിഗ്രി	മുഖവും ശരീരവും മാത്രമല്ല മഞ്ഞ ചായം പൂശിയിരിക്കുന്നു മുകളിലെ ഭാഗംഇടുപ്പ് ( മുട്ടിലേക്ക്).
നാലാം ഡിഗ്രി	മഞ്ഞപ്പിത്തം കുട്ടിയുടെ ശരീരത്തിന്റെ എല്ലാ ഭാഗങ്ങളെയും ബാധിക്കുന്നു, ഈന്തപ്പനകളും കാലുകളും ഒഴികെ. ബിലിറൂബിൻ എൻസെഫലോപ്പതിയുടെ ഭീഷണിയുണ്ട്.
അഞ്ചാം ഡിഗ്രി	മൊത്തത്തിലുള്ള മഞ്ഞപ്പിത്തം, അതിൽ കുഞ്ഞിന്റെ മുഴുവൻ ശരീരവും, കൈപ്പത്തികളും കാലുകളും ഉൾപ്പെടെ.

നവജാതശിശു മഞ്ഞപ്പിത്തത്തിനുള്ള ബിലിറൂബിൻ

നവജാത ശിശുവിന്റെ രക്തത്തിലെ ബിലിറൂബിന്റെ സാന്ദ്രത മഞ്ഞപ്പിത്തത്തിന്റെ തരം അനുസരിച്ച് വ്യത്യാസപ്പെടുന്നു. അതിനാൽ, ഫിസിയോളജിക്കൽ മഞ്ഞപ്പിത്തത്തിൽ, രക്തത്തിലെ ബിലിറൂബിന്റെ അളവ് ലിറ്ററിന് 200 മൈക്രോമോളിൽ കൂടരുത്.

ഫിസിയോളജിക്കൽ മഞ്ഞപ്പിത്തം ഉള്ള ഒരു നവജാതശിശുവിന്റെ രക്തത്തിൽ ബിലിറൂബിന്റെ സൂചകങ്ങൾ

ജനിച്ച് മണിക്കൂറുകൾ\ദിവസങ്ങൾ	സൂചകങ്ങൾ
ജനിച്ച് ആദ്യത്തെ 24 മണിക്കൂർ	ലിറ്ററിന് 119 മൈക്രോമോളുകൾ, ചർമ്മത്തിന്റെ നിറം മാറ്റമില്ല.
ജനിച്ച് 48 മണിക്കൂർ കഴിഞ്ഞ്	രക്തത്തിലെ ബിലിറൂബിന്റെ അളവിനെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയാണ് മഞ്ഞപ്പിത്തത്തിന്റെ തീവ്രത അകാല ശിശുക്കൾക്ക് ഈ സൂചകങ്ങൾ കുറച്ച് വ്യത്യസ്തമാണ്. കരളിന്റെയും ശരീരത്തിന്റെയും മൊത്തത്തിലുള്ള അടിസ്ഥാന പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ അപക്വതയാണ് ഇത് വിശദീകരിക്കുന്നത്. അതിനാൽ, മാസം തികയാത്ത കുഞ്ഞുങ്ങൾക്ക്, കെർനിക്റ്ററസിന്റെ അപകടസാധ്യതയുള്ള ബിലിറൂബിന്റെ നിർണായക അളവ് പൂർണ്ണകാല ശിശുക്കളെ അപേക്ഷിച്ച് കുറവാണെന്നും ലിറ്ററിന് 250 - 270 മൈക്രോമോൾ ആണെന്നും ഓർമ്മിക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്. നവജാതശിശു മഞ്ഞപ്പിത്തത്തിനായുള്ള സ്ക്രീനിംഗ് മഞ്ഞപ്പിത്തം ബാധിച്ച നവജാത ശിശുവിന്റെ വിലയിരുത്തൽ ആരംഭിക്കുന്നത് ഒരു വിഷ്വൽ പരിശോധനയിലൂടെയാണ്. മുകളിൽ സൂചിപ്പിച്ചതുപോലെ, ചിലപ്പോൾ മഞ്ഞപ്പിത്തത്തിന്റെ തീവ്രത ഐക്റ്ററിക് നിറത്തിന്റെ വ്യാപനത്താൽ നിർണ്ണയിക്കാവുന്നതാണ്. സാധാരണയായി, മുഖം, കഴുത്ത്, ശരീരത്തിന്റെ മുകൾഭാഗം എന്നിവ മഞ്ഞ നിറത്തിലാണ്. നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന മഞ്ഞപ്പിത്തം മൂലം, പൊക്കിളിനു താഴെയായി പാടുകൾ നീണ്ടുനിൽക്കുകയും കാൽമുട്ടുകൾ വരെ എത്തുകയും ചെയ്യും. അപകടകരമായ ഒരു അടയാളംകുഞ്ഞിന്റെ കൈപ്പത്തികൾക്കും കാലുകൾക്കും മഞ്ഞനിറമാണ്. അടുത്തതായി, ഡോക്ടർ കരളും പ്ലീഹയും സ്പന്ദിക്കാൻ തുടങ്ങുന്നു. ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ്, ചില അപായ കരൾ അപാകതകൾ എന്നിവയാൽ കരൾ വലുതാകുന്നു; ഹീമോലിറ്റിക് മഞ്ഞപ്പിത്തത്തോടൊപ്പം പ്ലീഹ വലുതാകുന്നു. ബാഹ്യമായി, ഫിസിയോളജിക്കൽ മഞ്ഞപ്പിത്തമുള്ള ഒരു കുട്ടി ആരോഗ്യവാനാണെന്ന് തോന്നുന്നു - അവൻ സജീവമാണ്, ബാഹ്യ ഉത്തേജകങ്ങളോട് പ്രതികരിക്കുന്നു, മുലകുടിക്കുന്ന റിഫ്ലെക്സ് നന്നായി പ്രകടിപ്പിക്കുകയും അവൻ സജീവമായി മുലപ്പാൽ കുടിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. കെർണിക്റ്ററസ് ഉള്ള ഒരു കുഞ്ഞ് അലസമാണ്, ഉത്തേജകങ്ങളോട് മോശമായി പ്രതികരിക്കുന്നു, ഭക്ഷണം കഴിക്കാൻ വിസമ്മതിക്കുന്നു. നവജാതശിശു മഞ്ഞപ്പിത്തത്തിനുള്ള പരിശോധനകൾ ബിലിറൂബിന്റെ അളവ് നിർണ്ണയിക്കുന്നതിനു പുറമേ, പാത്തോളജിക്കൽ മഞ്ഞപ്പിത്തത്തിന് മറ്റ് പരിശോധനകളും നടത്തുന്നു. ചട്ടം പോലെ, ഇത് ഒരു സമ്പൂർണ്ണ രക്തപരിശോധനയും പൂർണ്ണമായ മൂത്രപരിശോധനയും കരൾ പരിശോധനയുമാണ്. വിശകലനത്തിന്റെ തരം അത് എന്താണ് കാണിക്കുന്നത്? പൊതു രക്ത വിശകലനം വിളർച്ച ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെയും ഹീമോഗ്ലോബിന്റെയും എണ്ണം കുറയുന്നു) തീവ്രമായ നാശത്തെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു ( ഹീമോലിസിസ്) ചുവന്ന രക്താണുക്കൾ; പ്ലേറ്റ്ലെറ്റ് എണ്ണം കുറഞ്ഞു; യുവ ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെ എണ്ണത്തിൽ വർദ്ധനവ് ( റെറ്റിക്യുലോസൈറ്റുകൾ) - ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെ നാശത്തിന്റെ പ്രക്രിയയെക്കുറിച്ചും സംസാരിക്കുന്നു. മഞ്ഞപ്പിത്തത്തിന്റെ ഹീമോലിറ്റിക് സ്വഭാവം സൂചിപ്പിക്കുന്നു. രക്ത രസതന്ത്രം കൊളസ്ട്രോളിന്റെ വർദ്ധിച്ച അളവ്; എല്ലാ കരൾ എൻസൈമുകളിലും വർദ്ധനവ് ( ALAT, ASAT, ആൽക്കലൈൻ ഫോസ്ഫേറ്റസ്) പിത്തരസത്തിന്റെ സ്തംഭനാവസ്ഥയെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു, മഞ്ഞപ്പിത്തത്തിന്റെ കാരണം കരൾ രോഗാവസ്ഥയാണ്; പ്രോട്ടീൻ അളവ് കുറയുന്നു ( ഹൈപ്പോപ്രോട്ടീനീമിയ) - കരൾ പ്രശ്നങ്ങളും സൂചിപ്പിക്കുന്നു. കോഗുലോഗ്രാം ഫൈബ്രിനോജന്റെയും മറ്റ് ശീതീകരണ ഘടകങ്ങളുടെയും കുറവ് - വിറ്റാമിൻ കെ യുടെ അഭാവം മൂലമാണ് സംഭവിക്കുന്നത്, ഇത് കരളിൽ സമന്വയിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു. മൂത്രത്തിന്റെ വിശകലനം ഫലങ്ങൾ മഞ്ഞപ്പിത്തത്തിന്റെ തരത്തെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു: ഹീമോലിറ്റിക് മഞ്ഞപ്പിത്തം- ഓറഞ്ച് മൂത്രം; ഹെപ്പാറ്റിക്, തടസ്സപ്പെടുത്തുന്ന മഞ്ഞപ്പിത്തം എന്നിവയോടൊപ്പം- മൂത്രം വളരെ ഇരുണ്ടതായി മാറുന്നു, ബിയറിന്റെ നിറം എടുക്കുന്നു. നവജാതശിശു മഞ്ഞപ്പിത്തത്തിൽ മൂത്രവും മലവും മഞ്ഞപ്പിത്തത്തോടുകൂടിയ മൂത്രത്തിന്റെയും മലത്തിന്റെയും നിറത്തിലുള്ള മാറ്റമാണ് പ്രധാന രോഗനിർണയ മാനദണ്ഡം. ഓരോ തരത്തിലുള്ള മഞ്ഞപ്പിത്തവും അതിന്റേതായ മാറ്റങ്ങളാൽ സവിശേഷതയാണ് എന്ന വസ്തുത ഇത് വിശദീകരിക്കുന്നു. വിവിധതരം മഞ്ഞപ്പിത്തങ്ങളിൽ മൂത്രത്തിന്റെയും മലത്തിന്റെയും സവിശേഷതകൾ നവജാതശിശു മഞ്ഞപ്പിത്തത്തിന്റെ ചികിത്സ നവജാതശിശു മഞ്ഞപ്പിത്തത്തിനുള്ള ചികിത്സ അതിന്റെ തരത്തെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. നവജാതശിശുക്കളുടെ ഫിസിയോളജിക്കൽ മഞ്ഞപ്പിത്തം ചികിത്സയെ പൂർണ്ണമായും ഒഴിവാക്കുന്നു, കാരണം ഇത് ഒരു പാത്തോളജിക്കൽ അവസ്ഥയല്ല. മാസം തികയാതെയുള്ള കുഞ്ഞുങ്ങളുടെ മഞ്ഞപ്പിത്തത്തിന് മിക്ക കേസുകളിലും ഫോട്ടോതെറാപ്പി മാത്രമേ ആവശ്യമുള്ളൂ. അസാധാരണമായ സന്ദർഭങ്ങളിൽ രക്തപ്പകർച്ചകൾ, IV-കൾ, മറ്റ് ആക്രമണാത്മക ചികിത്സകൾ എന്നിവ ശുപാർശ ചെയ്യപ്പെടുന്നു, ഉദാഹരണത്തിന് കെർനിക്റ്ററസ് ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യതയുള്ളപ്പോൾ. നവജാതശിശുക്കളിൽ മഞ്ഞപ്പിത്തത്തിനുള്ള ഡ്രോപ്പറുകൾ നവജാതശിശു മഞ്ഞപ്പിത്തത്തിന് IV-കൾ അപൂർവ്വമായി നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു. മഞ്ഞപ്പിത്തത്തിന്റെ അളവ് ഗുരുതരമാകുമ്പോൾ അവ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. ചട്ടം പോലെ, ഗ്ലൂക്കോസ് ലായനി ഉള്ള ഡ്രോപ്പറുകൾ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു. ഗ്ലൂക്കോസ് തലച്ചോറിന്റെ പ്രധാന കെട്ടിടവും പോഷക പദാർത്ഥവുമാണ്. അതിനാൽ, ഉന്മൂലനം ചെയ്യുന്നതിനായി ഇത് നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു നെഗറ്റീവ് സ്വാധീനംകുഞ്ഞിന്റെ തലച്ചോറിൽ ബിലിറൂബിൻ. ഗ്ലൂക്കോസ് ലായനി പലപ്പോഴും അസ്കോർബിക് ആസിഡുമായി കൂടിച്ചേർന്നതാണ് ( വിറ്റാമിൻ സി) നൽകപ്പെടുന്ന പരിഹാരത്തിന്റെ അളവ് വളരെ വ്യക്തിഗതമാണ്, കുട്ടിയുടെ ശരീരഭാരത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയാണ് ഇത് കണക്കാക്കുന്നത്. നവജാതശിശു മഞ്ഞപ്പിത്തത്തിനുള്ള മരുന്നുകൾ നവജാതശിശു മഞ്ഞപ്പിത്തത്തിന്, മരുന്നുകൾ വളരെ അപൂർവമായി മാത്രമേ ഉപയോഗിക്കുന്നുള്ളൂ. ചട്ടം പോലെ, sorbents, hepatoprotectors, വിറ്റാമിനുകൾ എന്നിവയുടെ ഗ്രൂപ്പിൽ നിന്നുള്ള മരുന്നുകൾ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു. ഹെപ്പറ്റോപ്രൊട്ടക്ടറുകൾ ( കരളിന്റെ പ്രവർത്തനം മെച്ചപ്പെടുത്തുന്ന മരുന്നുകൾ), മഞ്ഞപ്പിത്തത്തിന്റെ ചികിത്സയിൽ ഉപയോഗിക്കുന്നു മഞ്ഞപ്പിത്തം പിടിച്ചെടുക്കലിനൊപ്പം ഉണ്ടെങ്കിൽ മാത്രമേ ഫിനോബാർബിറ്റൽ, പാഗ്ലൂഫെറൽ തുടങ്ങിയ മരുന്നുകൾ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുകയുള്ളൂ ( ശരീര പേശികളുടെ പെട്ടെന്നുള്ള സങ്കോചങ്ങൾ). ഒരു പ്രത്യേക മരുന്നിന്റെ തിരഞ്ഞെടുപ്പ് ആക്രമണത്തിന്റെ തരത്തെയും അവയുടെ എറ്റിയോളജിയെയും ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. പിത്താശയക്കല്ലുകൾ അലിയിക്കാൻ സഹായിക്കുന്ന മറ്റ് മരുന്നുകളെപ്പോലെ ഉർസോസൻ നവജാത ശിശുക്കൾക്ക് നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നില്ല. നവജാതശിശുക്കളിൽ മഞ്ഞപ്പിത്തത്തിനുള്ള ഇലക്ട്രോഫോറെസിസ് നവജാതശിശുക്കളിൽ മഞ്ഞപ്പിത്തത്തിന് ഇലക്ട്രോഫോറെസിസ് ശുപാർശ ചെയ്യുന്നില്ല. നവജാതശിശുക്കളിൽ മഞ്ഞപ്പിത്തത്തിനുള്ള രക്തപ്പകർച്ച Rh ഘടകം അല്ലെങ്കിൽ രക്തഗ്രൂപ്പ് പൊരുത്തക്കേട് മൂലമാണ് രോഗം ഉണ്ടാകുമ്പോൾ നവജാതശിശു മഞ്ഞപ്പിത്തത്തിനുള്ള രക്തപ്പകർച്ച ശുപാർശ ചെയ്യുന്നത്. എന്നിട്ടും, രക്തപ്പകർച്ച ഒരു അവസാന ആശ്രയമാണ്, ബിലിറൂബിൻ സാന്ദ്രത 340 മൈക്രോമോളുകളോ അതിൽ കൂടുതലോ ഉയരുമ്പോൾ അവലംബിക്കുന്നു. രക്തപ്പകർച്ച ( ശാസ്ത്രീയമായി, രക്തപ്പകർച്ച) രക്തത്തിന്റെ അല്ലെങ്കിൽ അതിന്റെ ഘടകങ്ങളുടെ മുഴുവൻ ഇൻഫ്യൂഷൻ സംഭവിക്കുന്ന ഒരു പ്രക്രിയയാണ് ( എറിത്രോസൈറ്റുകൾ, പ്ലേറ്റ്ലെറ്റുകൾ) വി രക്തക്കുഴലുകൾ കിടക്കസ്വീകർത്താവ്. ഈ കേസിൽ സ്വീകർത്താവ് ഒരു നവജാത ശിശുവാണ്. മഞ്ഞപ്പിത്തത്തിനുള്ള രക്തപ്പകർച്ചയ്ക്കുള്ള സൂചനകൾ ഇവയാണ്: ബിലിറൂബിൻ സാന്ദ്രത ലിറ്ററിന് 340 - 400 മൈക്രോമോളിൽ കൂടുതലാണ്; ഒരു ലിറ്ററിന് 10 മൈക്രോമോളിൽ കൂടുതൽ ബിലിറൂബിൻ മണിക്കൂറിൽ വർദ്ധിക്കുന്നു; വിളർച്ച ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെയും ഹീമോഗ്ലോബിന്റെയും എണ്ണം കുറയുന്നു) രണ്ടാം - മൂന്നാം ഡിഗ്രി; ബിലിറൂബിൻ എൻസെഫലോപ്പതിയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ ( kernicterus) - കുട്ടി അലസനാകുകയും ഭക്ഷണം കഴിക്കാൻ വിസമ്മതിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. രക്തപ്പകർച്ചയ്ക്കായി, "പുതിയ" രക്തം ഉപയോഗിക്കുന്നു, അതായത്, 3 ദിവസത്തിൽ കൂടുതൽ ഷെൽഫ് ആയുസ്സ് ഉള്ള രക്തം. മഞ്ഞപ്പിത്തം ബാധിച്ച നവജാതശിശുക്കൾക്ക് ഏറ്റവും അനുയോജ്യമായ സോർബന്റുകൾ ഏതാണ്? ശരീരത്തിൽ പ്രചരിക്കുന്ന വിഷവസ്തുക്കളെ അവയുടെ ഉപരിതലത്തിൽ ആഗിരണം ചെയ്യുന്ന തയ്യാറെടുപ്പുകളാണ് സോർബന്റുകൾ. മറ്റൊരു വിധത്തിൽ പറഞ്ഞാൽ, വിഷവസ്തുക്കളുടെയും മറ്റും ശരീരത്തെ ശുദ്ധീകരിക്കുന്ന മരുന്നുകളാണ് ഇവ ദോഷകരമായ വസ്തുക്കൾ. പോലുള്ള മരുന്നുകൾ Sorbents ഉൾപ്പെടുന്നു സജീവമാക്കിയ കാർബൺ, എന്ററോസ്ജെൽ, പോളിസോർബ്. പ്രത്യക്ഷത്തിൽ നിരുപദ്രവകരമാണെങ്കിലും, നവജാതശിശുക്കൾക്ക് സോർബന്റുകൾ ജാഗ്രതയോടെ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. മഞ്ഞപ്പിത്തം ബാധിച്ച നവജാത ശിശുക്കൾക്ക് എന്ററോസ്ജെൽ, പോളിസോർബ് എന്നിവ നിർദ്ദേശിക്കാവുന്നതാണ്. നവജാതശിശുക്കളിൽ മഞ്ഞപ്പിത്തത്തിനുള്ള തുള്ളികൾ മയക്കുമരുന്ന് റിലീസിന്റെ രൂപങ്ങളിലൊന്നാണ് തുള്ളികൾ. ഇതിനകം സൂചിപ്പിച്ചതുപോലെ, മഞ്ഞപ്പിത്തത്തിന് അസാധാരണമായ സന്ദർഭങ്ങളിൽ മരുന്നുകൾ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു. മുകളിൽ വിവരിച്ച മരുന്നുകളിൽ, ഗാൽസ്റ്റെന തുള്ളികളുടെ രൂപത്തിൽ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു. വീട്ടിൽ നവജാതശിശുക്കളിൽ മഞ്ഞപ്പിത്തം ചികിത്സ നവജാതശിശുക്കളിലെ മഞ്ഞപ്പിത്തം ചികിത്സ എന്നത് ഹീമോഗ്ലോബിന്റെ തകർച്ചയിൽ രൂപം കൊള്ളുന്ന പദാർത്ഥത്തെ ഇല്ലാതാക്കുന്ന പ്രക്രിയ വേഗത്തിലാക്കാൻ നടത്തുന്ന നടപടികളുടെ ഒരു പരമ്പരയാണ് ( ബിലിറൂബിൻ) കൂടാതെ ചർമ്മത്തിന് ഒരു സ്വഭാവ തണൽ നൽകുന്നു. വീട്ടിൽ, പാത്തോളജി ഫിസിയോളജിക്കൽ സ്വഭാവമുള്ള സന്ദർഭങ്ങളിൽ മാത്രമേ തെറാപ്പി നടത്താൻ കഴിയൂ. ശിശുക്കളിൽ മഞ്ഞപ്പിത്തം ചികിത്സിക്കാൻ ഇനിപ്പറയുന്ന നടപടികൾ ലഭ്യമാണ്: ശരിയായ ശിശു പോഷകാഹാരം ഉറപ്പാക്കൽ; മുലയൂട്ടുന്ന അമ്മയുടെ ഭക്ഷണക്രമം തിരുത്തൽ; മരുന്നുകൾ കഴിക്കുന്നത്; സൂര്യപ്രകാശം. ശരിയായ ശിശു പോഷകാഹാരം ഉറപ്പാക്കുന്നു വിദഗ്ധർ ശ്രദ്ധിക്കുന്നതുപോലെ, ചില നവജാതശിശുക്കൾക്ക് ആവശ്യമായ അളവിൽ മുലപ്പാൽ ലഭിക്കാത്തതിനാൽ മഞ്ഞപ്പിത്തം ഉണ്ടാകാം. ചർമ്മത്തിന്റെയും കഫം ചർമ്മത്തിന്റെയും സ്വഭാവ നിഴലിന് കാരണമായ ബിലിറൂബിൻ കുട്ടിയുടെ ശരീരത്തിൽ നിന്ന് മലം സഹിതം പുറന്തള്ളപ്പെടുന്നു എന്നതാണ് വസ്തുത. മുലപ്പാലിന് നേരിയ പോഷകഗുണമുണ്ട്, കുഞ്ഞിന്റെ മലം കൂടുതൽ ക്രമവും സമൃദ്ധവുമാകും. കൂടാതെ, കരളിന്റെ ശരിയായ പ്രവർത്തനത്തിന് ആവശ്യമായ ധാരാളം പദാർത്ഥങ്ങൾ പാലിൽ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു, ഇത് ബിലിറൂബിൻ നീക്കം ചെയ്യുന്ന പ്രക്രിയയെ വേഗത്തിലാക്കുന്നു. അതിനാൽ, നവജാതശിശുക്കളിൽ മഞ്ഞപ്പിത്തത്തെ ചെറുക്കുന്നതിനുള്ള പ്രധാന മാർഗ്ഗങ്ങളിലൊന്ന് കുഞ്ഞിന് മുലപ്പാൽ പൂർണ്ണമായി നൽകുക എന്നതാണ്. ഓരോ 2-3 മണിക്കൂറിലും ഒരു സ്ത്രീ തന്റെ കുഞ്ഞിനെ നെഞ്ചോട് ചേർത്തിരിക്കണം. മഞ്ഞപ്പിത്തം മൂലം കുട്ടികൾ കൂടുതൽ മയക്കവും അലസവുമാകുമെന്നത് കണക്കിലെടുക്കണം, ഇക്കാരണത്താൽ അവർ സജീവമായി മുലയൂട്ടാൻ തുടങ്ങുന്നു, അതിന്റെ ഫലമായി അവർക്ക് ആവശ്യമായ അളവ് ലഭിക്കുന്നില്ല. പോഷകങ്ങൾ. കൂടാതെ, മോശം മുലകുടിക്കാനുള്ള കാരണം കുഞ്ഞിനെ പരിപാലിക്കുമ്പോഴോ മുലയൂട്ടൽ പ്രക്രിയ തന്നെ സംഘടിപ്പിക്കുമ്പോഴോ ചെയ്ത തെറ്റുകളായിരിക്കാം. ഈ അവസ്ഥയിലുള്ള കുട്ടിക്ക് പോഷകാഹാരം നൽകുന്നതിന്, അമ്മ ഒരു ഫീഡിംഗ് സ്പെഷ്യലിസ്റ്റിനെ സമീപിക്കണം. മുലയൂട്ടൽ സാധ്യമല്ലാത്ത സാഹചര്യങ്ങളിൽ, ഭക്ഷണത്തിനുള്ള ഫോർമുല തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നത് ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം ചെയ്യണം. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ മഞ്ഞപ്പിത്തത്തിന്റെ ഗതി വൈകുന്നതിനാൽ അത്തരം ഭക്ഷണം മലവിസർജ്ജന ക്രമത്തിൽ പ്രശ്നങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കുന്നില്ല എന്നത് പ്രധാനമാണ്. കുട്ടിക്ക് കുപ്പിപ്പാൽ നൽകിയാൽ, റോസ്ഷിപ്പ് കഷായം നൽകാൻ ഡോക്ടർ നിർദ്ദേശിച്ചേക്കാം. ഇത് വിറ്റാമിനുകളുടെയും മറ്റ് പോഷകങ്ങളുടെയും കുറവ് പുനഃസ്ഥാപിക്കും. മുലയൂട്ടുന്ന അമ്മയുടെ ഭക്ഷണക്രമം തിരുത്തൽ മഞ്ഞപ്പിത്തം ബാധിച്ച നവജാതശിശുവിന് മുലയൂട്ടുകയാണെങ്കിൽ, അമ്മ പ്രത്യേക ഭക്ഷണക്രമം പാലിക്കണം. ഇത് കുട്ടിയുടെ കരളിൽ ലോഡ് കുറയ്ക്കും, ഇത് ബിലിറൂബിൻ വേഗത്തിൽ നീക്കംചെയ്യാൻ സഹായിക്കും. മുലയൂട്ടുന്ന അമ്മയുടെ ഭക്ഷണത്തിലെ ഇനിപ്പറയുന്ന വ്യവസ്ഥകൾ വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്നു: നിന്ന് ഒഴിവാക്കൽ പ്രതിദിന മെനുവറുത്ത ഭക്ഷണങ്ങൾ; മസാലകളും അമിതമായ ഉപ്പിട്ട ഭക്ഷണങ്ങളും ഒഴിവാക്കുക; പരിമിതമായ കൊഴുപ്പ് ഉപഭോഗം ( പച്ചക്കറി കൊഴുപ്പുകൾക്ക് ഊന്നൽ നൽകണം); അസംസ്കൃത പച്ചക്കറികളുടെയും പഴങ്ങളുടെയും നിയന്ത്രിത ഉപഭോഗം ( അവ തിളപ്പിക്കുകയോ ചുടുകയോ ചെയ്യുന്നതാണ് നല്ലത്); ശുദ്ധീകരിച്ച ഉൽപ്പന്നങ്ങളുടെ ഉപഭോഗം കുറച്ചു ( പഞ്ചസാര, വെളുത്ത ഗോതമ്പ് മാവ്, തൽക്ഷണ കഞ്ഞി). മുലപ്പാൽ മതിയായ വിതരണം ഉറപ്പാക്കാൻ, മുലയൂട്ടുന്ന സ്ത്രീകൾ അവരുടെ ഭക്ഷണത്തിൽ നാരുകൾ അടങ്ങിയ ഭക്ഷണങ്ങൾ ഉൾപ്പെടുത്തണം ( നാര്) ഉൽപ്പന്നങ്ങൾ. പച്ചക്കറികളിലും പഴങ്ങളിലും ആവശ്യത്തിന് നാരുകൾ കാണപ്പെടുന്നു, മുകളിൽ സൂചിപ്പിച്ചതുപോലെ, ഉപഭോഗത്തിന് മുമ്പ് ചൂട് ചികിത്സിക്കണം. കൂടാതെ, സാധാരണ മുലപ്പാൽ ഉൽപാദനത്തിന്, നിങ്ങൾ കഞ്ഞി കഴിക്കണം ( അരകപ്പ്, താനിന്നു), ഗോതമ്പ് അപ്പം. വോളിയത്തിന് പുറമേ, ഒരു നഴ്സിംഗ് സ്ത്രീ ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്ന പാൽ ഉയർന്ന ഗുണനിലവാരമുള്ളതാണെന്ന് ഉറപ്പാക്കണം. പ്രോട്ടീൻ അടങ്ങിയ ഭക്ഷണങ്ങൾ മുലപ്പാലിന്റെ ഗുണനിലവാരം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു ( അണ്ണാൻ). മുലയൂട്ടലിനായി ഇനിപ്പറയുന്ന പ്രോട്ടീൻ ഉൽപ്പന്നങ്ങൾ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു: പാൽ ഉൽപന്നങ്ങൾ ( കോട്ടേജ് ചീസ്, കുറഞ്ഞ കൊഴുപ്പ് കുറഞ്ഞ ചീസ്); ഭക്ഷണ മാംസം ( മുയൽ, ടർക്കി, ചിക്കൻ); മെലിഞ്ഞ മത്സ്യം ( ഹേക്ക്, കോഡ്, പൈക്ക് പെർച്ച്). മരുന്നുകൾ കഴിക്കുന്നു മഞ്ഞപ്പിത്തത്തിന്റെ ഗതി ദൈർഘ്യത്തിൽ വ്യത്യാസപ്പെടുകയോ ചർമ്മത്തിന്റെ തീവ്രമായ നിറത്തോട് കൂടിയതോ ആയ സന്ദർഭങ്ങളിൽ, നവജാതശിശുവിന് ചില മരുന്നുകൾ നിർദ്ദേശിക്കാവുന്നതാണ്. ബിലിറൂബിൻ വിസർജ്ജന പ്രക്രിയയിൽ നേരിട്ടോ അല്ലാതെയോ ഉൾപ്പെട്ടിരിക്കുന്ന കുടൽ, കരൾ, മറ്റ് അവയവങ്ങൾ എന്നിവയുടെ പ്രവർത്തനം മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിനാണ് മരുന്നുകൾ കഴിക്കുന്നത്. ശിശുക്കളുടെ മഞ്ഞപ്പിത്തത്തിന് നിർദ്ദേശിക്കാവുന്ന ഇനിപ്പറയുന്ന ഗ്രൂപ്പുകളുടെ മരുന്നുകൾ ഉണ്ട്: sorbents ( കോളൻ ക്ലെൻസറുകൾ); ഹെപ്പറ്റോപ്രൊട്ടക്ടറുകൾ ( കരളിന്റെ പ്രവർത്തനം മെച്ചപ്പെടുത്തുന്ന മരുന്നുകൾ); ഹോമിയോപ്പതി മരുന്നുകൾ ( സങ്കീർണ്ണമായ പ്രയോജനകരമായ പ്രഭാവം ഉണ്ടെന്നാണ് അർത്ഥമാക്കുന്നത്); വിശപ്പ് ഉത്തേജകങ്ങൾ. സോർബന്റുകൾ സോർബന്റുകൾ ഒരു സ്പോഞ്ച് പോലെ പ്രവർത്തിക്കുന്നു, അതായത്, കുടലിൽ പ്രവേശിക്കുമ്പോൾ, ബിലിറൂബിൻ ഉൾപ്പെടെയുള്ള വിഷ പദാർത്ഥങ്ങൾ "ആഗിരണം" ചെയ്യുന്നു. അത്തരം മരുന്നുകൾ കഴിക്കുന്നത് ബിലിറൂബിൻ നീക്കംചെയ്യുന്നത് വേഗത്തിലാക്കാൻ നിങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു, ഇത് ചെറിയ രോഗിയുടെ പെട്ടെന്നുള്ള വീണ്ടെടുക്കലിന് കാരണമാകുന്നു. ആഗിരണം ചെയ്യുന്ന പ്രവർത്തനമുള്ള ഇനിപ്പറയുന്ന മരുന്നുകൾ വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്നു: സജീവമാക്കിയ കാർബൺ; എന്ററോസ്ജെൽ; പോളിസോർബ്; കുട്ടിയുടെ ഭാരം, പൊതു അവസ്ഥ, ഐക്റ്ററിക് ടിന്റിന്റെ തീവ്രത, മറ്റ് ഘടകങ്ങൾ എന്നിവയെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയാണ് ഒപ്റ്റിമൽ മരുന്ന് തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നത്. അതിനാൽ, ഒരു ഡോക്ടർ മാത്രമേ മരുന്ന് നിർദ്ദേശിക്കുകയും അതിന്റെ ഉപയോഗത്തിനുള്ള സമ്പ്രദായം നിർണ്ണയിക്കുകയും വേണം. ഹെപ്പറ്റോപ്രൊട്ടക്ടറുകൾ ശിശുക്കളുടെ മഞ്ഞപ്പിത്തത്തിന് ഈ ഗ്രൂപ്പിൽ നിന്ന് ഏറ്റവും കൂടുതൽ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്ന മരുന്നുകളിൽ ഒന്നാണ് ഉർസോഫോക്ക്, ഇത് മനുഷ്യ പിത്തരസത്തിന്റെ അനലോഗ് ഉപയോഗിച്ച് നിർമ്മിച്ചതാണ്. മരുന്ന് ഒരു സസ്പെൻഷന്റെ രൂപത്തിൽ ലഭ്യമാണ്, അത് മുലപ്പാലിലോ ഫോർമുലയിലോ ലയിപ്പിച്ച് ഉറങ്ങുന്നതിനുമുമ്പ് കുട്ടിക്ക് നൽകണം. ഈ പ്രതിവിധിയുടെ അനലോഗുകൾ ഉർസോസൻ പോലുള്ള മരുന്നുകളാണ് ( ഒരു സസ്പെൻഷന്റെ രൂപത്തിലും) ഒപ്പം ukrliv ( പലപ്പോഴും കാപ്സ്യൂൾ രൂപത്തിൽ ലഭ്യമാണ്). അവസാന രണ്ട് മരുന്നുകൾ ഒരു മാസത്തിൽ താഴെയുള്ള കുട്ടികൾക്ക്, അതായത് നവജാതശിശുക്കൾക്ക് ശുപാർശ ചെയ്യുന്നില്ല. മിക്കപ്പോഴും, ഈ മരുന്നുകൾ പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കുന്നില്ല, പക്ഷേ ചിലപ്പോൾ അവ കഴിക്കുന്നത് കുടൽ അസ്വസ്ഥതയോ അലർജിയോ ഉണ്ടാക്കാം. അത്തരം സന്ദർഭങ്ങളിൽ, മരുന്ന് നിർത്തുന്നു. ഹോമിയോപ്പതി മരുന്നുകൾ ഹോമിയോപ്പതി മരുന്നുകൾ പ്രകൃതിദത്ത സസ്യ ഘടകങ്ങളുടെ അടിസ്ഥാനത്തിലാണ് നിർമ്മിച്ചിരിക്കുന്നത്, ഇത് മെറ്റബോളിസത്തെ സാധാരണ നിലയിലാക്കാനും കുട്ടിയുടെ പൊതു അവസ്ഥ മെച്ചപ്പെടുത്താനും ഉദ്ദേശിച്ചുള്ളതാണ്. താഴെപ്പറയുന്നവയുണ്ട് ഹോമിയോപ്പതി മരുന്നുകൾശിശു മഞ്ഞപ്പിത്തത്തിൽ നിന്ന്: ചോഫൈറ്റോൾ ( ആർട്ടികോക്ക് ഇല സത്തിൽ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള സിറപ്പ്); ഹെപ്പൽ ( celandine, cinchona മറ്റ് ഹെർബൽ ചേരുവകൾ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള ഗുളികകൾ); ഗാൽസ്റ്റെന ( പാൽ മുൾപ്പടർപ്പു, ഡാൻഡെലിയോൺ അടങ്ങിയ തുള്ളികൾ). വിശപ്പ് ഉത്തേജകങ്ങൾ മഞ്ഞപ്പിത്തം കൊണ്ട് കുട്ടികളുടെ വിശപ്പ് മെച്ചപ്പെടുത്താൻ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്ന ഒരു സാധാരണ മരുന്ന് എൽകാർ ആണ്. ഉൽപ്പന്നത്തിൽ എൽ-കാർനിറ്റൈൻ എന്ന പദാർത്ഥം അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു, ഇത് മെറ്റബോളിസം മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നു. മരുന്ന് തുള്ളികളുടെ രൂപത്തിൽ ലഭ്യമാണ്, അത് ഗ്ലൂക്കോസ് ലായനിയിൽ കലർത്തണം. നിങ്ങളുടെ കുട്ടിക്ക് ഭക്ഷണം നൽകുന്നതിന് അര മണിക്കൂർ മുമ്പ് നിങ്ങൾ മരുന്ന് നൽകേണ്ടതുണ്ട്. സൺബഥിംഗ് സൂര്യപ്രകാശം ഏൽക്കുമ്പോൾ, ബിലിറൂബിൻ വേഗത്തിൽ നശിപ്പിക്കപ്പെടുകയും ശരീരത്തിൽ നിന്ന് പുറന്തള്ളപ്പെടുകയും ചെയ്യുന്നു. അതിനാൽ, വീട്ടിൽ ഫിസിയോളജിക്കൽ മഞ്ഞപ്പിത്തം ചികിത്സിക്കുമ്പോൾ, കുട്ടിക്ക് മതിയായ അളവിൽ സൂര്യപ്രകാശം ലഭിക്കണം. കാലാവസ്ഥ അനുയോജ്യമാണെങ്കിൽ, സാധ്യമെങ്കിൽ നിങ്ങളുടെ കൈകളും കാലുകളും മുഖവും തുറന്നുവെച്ചുകൊണ്ട് നിങ്ങളുടെ കുട്ടിയുമായി ഇടയ്ക്കിടെ നടക്കാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. ഒഴിവാക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ് നേരിട്ടുള്ള സ്വാധീനംസൂര്യപ്രകാശം എക്സ്പോഷർ ചെയ്യുക, ഈ സാഹചര്യത്തിൽ കുട്ടിക്ക് സൂര്യതാപം ഉണ്ടാകാം. പുറത്തെ കാലാവസ്ഥ ഇടയ്ക്കിടെ നടക്കാൻ അനുവദിക്കുന്നില്ലെങ്കിൽ, നവജാതശിശുവിനെ പ്രകൃതിദത്തമായ പ്രകാശ സ്രോതസ്സിനോട് ചേർന്ന് സൂക്ഷിക്കണം ( ഉദാഹരണത്തിന്, വിൻഡോയ്ക്ക് സമീപം). നവജാതശിശു മഞ്ഞപ്പിത്തത്തിനുള്ള ഫോട്ടോതെറാപ്പി മഞ്ഞപ്പിത്തത്തിന്റെ ഫിസിയോളജിക്കൽ, പാത്തോളജിക്കൽ രൂപങ്ങൾക്ക് ഫോട്ടോതെറാപ്പി സൂചിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു. ചികിത്സയുടെ തത്വം, പ്രകാശത്തിന്റെ സ്വാധീനത്തിൽ, ബിലിറൂബിൻ നശിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു, ഇത് ഒരു ദ്രാവക രൂപത്തിലേക്ക് മാറുന്നു, ഇത് മൂത്രവും മലവും സഹിതം പുറന്തള്ളുന്നു. ലൈറ്റ് തെറാപ്പിക്ക് പ്രത്യേക ഉപകരണങ്ങളും രോഗിയുടെ അവസ്ഥയുടെ നിരന്തരമായ നിരീക്ഷണവും ആവശ്യമാണ്. മെഡിക്കൽ ഉദ്യോഗസ്ഥരുടെ സാന്നിധ്യം സാധ്യമായ സങ്കീർണതകൾ തടയാൻ സഹായിക്കുന്നതിനാൽ ആശുപത്രി ക്രമീകരണത്തിൽ അത്തരം ചികിത്സ നടത്തുക എന്നതാണ് ഏറ്റവും നല്ല ഓപ്ഷൻ. പല കാരണങ്ങളാൽ കുട്ടിക്ക് ദീർഘകാലം ആശുപത്രിയിൽ കഴിയാൻ കഴിയുന്നില്ലെങ്കിൽ, ഫോട്ടോതെറാപ്പി വീട്ടിൽ തന്നെ നടത്താം. ഇത് ചെയ്യുന്നതിന്, നിങ്ങൾ ആവശ്യമായ ഉപകരണങ്ങൾ വാങ്ങണം ( വാങ്ങി അല്ലെങ്കിൽ വാടകയ്ക്ക്) കൂടാതെ വീട്ടിൽ ഫോട്ടോതെറാപ്പി നടത്തുന്നതിനുള്ള നിയമങ്ങളെക്കുറിച്ച് ഡോക്ടറുമായി ബന്ധപ്പെടുക. ചികിത്സയ്ക്കുള്ള ഒരു പ്രധാന വ്യവസ്ഥ കുഞ്ഞിന് മുലപ്പാൽ നൽകുക എന്നതാണ്. ചെയ്തത് കൃത്രിമ ഭക്ഷണംമിക്ക കേസുകളിലും, ഫോട്ടോ തെറാപ്പിക്ക് പകരം ഇതര രീതികൾചികിത്സ. നടപടിക്രമം എങ്ങനെയാണ് നടത്തുന്നത്? ഒരു മെഡിക്കൽ സ്ഥാപനത്തിലെ ഫോട്ടോതെറാപ്പി ഒരു പ്രത്യേക വിളക്ക് എമിറ്റിംഗ് ലൈറ്റ് ഉപയോഗിച്ചാണ് നടത്തുന്നത്, അത് സുതാര്യമായ ബോക്സിന് അടുത്തായി സ്ഥാപിച്ചിരിക്കുന്നു ( ഇൻകുബേറ്റർ). വീട്ടിൽ, ഒരു ഇൻകുബേറ്ററിന് പകരം, ഒരു തൊട്ടിലോ മാറ്റുന്ന മേശയോ ഉപയോഗിക്കാം. വസ്ത്രം ധരിക്കാത്ത കുട്ടിയെ ഇൻകുബേറ്ററിലോ തൊട്ടിലിലോ കിടത്തി, കണ്ണുകളിലും പ്രത്യുത്പാദന അവയവങ്ങളിലും സംരക്ഷണ ബാൻഡേജുകൾ ഇടുന്നു. നടപടിക്രമത്തിന്റെ ദൈർഘ്യം ശരാശരി 2 മണിക്കൂറിൽ എത്തുന്നു. തുടർന്ന് അവർ മണിക്കൂറുകളോളം താൽക്കാലികമായി നിർത്തുന്നു, അതിനുശേഷം സെഷൻ ആവർത്തിക്കുന്നു. പൊതുവേ, ഒരു കുട്ടി പ്രതിദിനം 12 മുതൽ 16 മണിക്കൂർ വരെ ഒരു വിളക്കിന് കീഴിൽ ചെലവഴിക്കുന്നു. ബിലിറൂബിൻ അളവ് ഉയർന്നതാണെങ്കിൽ, സെഷനുകൾ ദൈർഘ്യമേറിയതും താൽക്കാലികമായി നിർത്തുന്നതും ചെറുതായിരിക്കാം. ഫോട്ടോ തെറാപ്പി സമയത്ത്, കുട്ടിയെ ഇടയ്ക്കിടെ പുറം, വയറ്, വലത്, ഇടത് വശത്തേക്ക് തിരിയണം. ഭക്ഷണത്തിനായി താൽക്കാലികമായി നിർത്തേണ്ടതും ആവശ്യമാണ്. ചികിത്സയ്ക്കിടെ, നിർജ്ജലീകരണം ഒഴിവാക്കാൻ കുട്ടിയുടെ ദ്രാവക ഉപഭോഗം 20 ശതമാനം വർദ്ധിപ്പിക്കണം. ഫോട്ടോ തെറാപ്പി 3 മുതൽ 5 ദിവസം വരെ നടത്തുന്നു. ഈ കാലയളവിനുമുമ്പ് ബിലിറൂബിൻ നില കുറയുകയാണെങ്കിൽ, ചികിത്സ നിർത്തുന്നു. ഫോട്ടോതെറാപ്പിയുടെ വിപരീതഫലങ്ങളും സാധ്യമായ പാർശ്വഫലങ്ങളും കുട്ടിക്ക് ഗുരുതരമായ കരൾ തകരാറുകൾ ഉണ്ടെന്ന് കണ്ടെത്തിയ സന്ദർഭങ്ങളിൽ ലൈറ്റ് ട്രീറ്റ്മെന്റ് നടത്തില്ല. തടസ്സമുള്ള രോഗികൾക്ക് ഫോട്ടോതെറാപ്പിയും നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നില്ല ( മെക്കാനിക്കൽ) മഞ്ഞപ്പിത്തം. ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ഫോട്ടോതെറാപ്പി അത്തരത്തിലുള്ളതോടൊപ്പം ഉണ്ടാകാം പാർശ്വ ഫലങ്ങൾപുറംതൊലി കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ വെങ്കല ത്വക്ക് ടോൺ, കുട്ടിയുടെ ഉറക്കമില്ലായ്മ, സ്ഥിരതയിലെ മാറ്റം കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ മലത്തിന്റെ നിഴൽ എന്നിവ പോലുള്ളവ. ചട്ടം പോലെ, തെറാപ്പി പൂർത്തിയാക്കിയ ശേഷം, ഈ ലക്ഷണങ്ങൾ അധിക ഇടപെടലുകളില്ലാതെ സ്വയം കടന്നുപോകുന്നു. ചിലപ്പോൾ ഫോട്ടോതെറാപ്പി തേനീച്ചക്കൂടുകളുടെ രൂപത്തിൽ ഒരു അലർജി പ്രതികരണത്തിന് കാരണമാകും. അത്തരം സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ചികിത്സ റദ്ദാക്കപ്പെടുന്നു. കുട്ടിയുടെ മലം ഇരുണ്ടുപോകുകയോ പൊള്ളൽ കാരണം ചർമ്മം വളരെ ചുവപ്പായി മാറുകയോ മാർബിൾ നിറം നേടുകയോ ചെയ്താൽ അവർ വെളിച്ചത്തിലേക്കുള്ള എക്സ്പോഷർ നിർത്തുന്നു. ഫോട്ടോ ലാമ്പ് ( ഫോട്ടോതെറാപ്പിക് റേഡിയേറ്റർ) നവജാതശിശുക്കളിലെ മഞ്ഞപ്പിത്തം ചികിത്സയ്ക്കായി ഫോട്ടോ ലാമ്പ് ( ഫോട്ടോതെറാപ്പി റേഡിയേറ്റർ എന്നും വിളിക്കുന്നു) മഞ്ഞപ്പിത്തം ബാധിച്ച നവജാത ശിശുക്കളെ വെളിച്ചം കൊണ്ട് ചികിത്സിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്ന ഉപകരണമാണ്. മുമ്പ്, അത്തരം വിളക്കുകൾ ആശുപത്രി ക്രമീകരണങ്ങളിൽ മാത്രമാണ് ഉപയോഗിച്ചിരുന്നത്, ചികിത്സയ്ക്കായി ആശുപത്രിയിൽ പോകേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്. ഇന്ന്, ഫോട്ടോ ലാമ്പുകൾ സ്വകാര്യ ഉപയോഗത്തിനായി വാങ്ങാം, അതായത് വീട്ടിൽ. അത്തരമൊരു ഉപകരണത്തിന്റെ വില വളരെ ഉയർന്നതാണ്, അതിനാൽ വാടകയ്ക്ക് ഒരു ഫോട്ടോ ലാമ്പ് വാങ്ങുക എന്നതാണ് ഏറ്റവും മികച്ച ഓപ്ഷൻ. ഒരു ഡോക്ടറുടെ വിശദമായ കൂടിയാലോചനയ്ക്ക് ശേഷം മാത്രമേ ഫോട്ടോതെറാപ്പി സെഷനുകൾ വീട്ടിൽ നടത്താവൂ. സാധ്യമായ വിപരീതഫലങ്ങളുടെ സാന്നിധ്യം നിർണ്ണയിക്കാൻ ഡോക്ടർ രോഗിയെ പരിശോധിക്കണം. ഒപ്റ്റിമൽ സമ്പ്രദായവും ഡോക്ടർ നിർണ്ണയിക്കും ( ദൈർഘ്യവും പ്രതിദിനം സെഷനുകളുടെ എണ്ണവും) ഫോട്ടോതെറാപ്പി നടത്തുന്നു. കൂടാതെ, ഫോട്ടോ ലാമ്പ് ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ ഒരു ചെറിയ രോഗിയുടെ അവസ്ഥ എങ്ങനെ നിരീക്ഷിക്കണം എന്നതിനെക്കുറിച്ച് ഡോക്ടർ നിങ്ങളെ അറിയിക്കും. ഏത് തരത്തിലുള്ള ഫോട്ടോ ലാമ്പുകളാണ് ഉള്ളത്? ഫോട്ടോ തെറാപ്പിക്ക് നിരവധി തരം റേഡിയറുകൾ ഉണ്ട്. ഉപകരണങ്ങൾ പല കാര്യങ്ങളിലും വ്യത്യാസപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, അവയിൽ ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ടത് ഉപയോഗിക്കുന്ന വിളക്കുകളുടെ തരവും അവ പുറപ്പെടുവിക്കുന്ന പ്രകാശവുമാണ്. ഇന്ന്, ഫോട്ടോതെറാപ്പി ഉപകരണത്തിൽ LED, ഹാലൊജൻ അല്ലെങ്കിൽ ഫ്ലൂറസന്റ് വിളക്കുകൾ സ്ഥാപിക്കാൻ കഴിയും. ഓരോ തരം വിളക്കിനും അതിന്റേതായ സവിശേഷതകളുണ്ട്. അങ്ങനെ, ഫ്ലൂറസന്റ് വിളക്കുകൾ ഉള്ള ഉപകരണങ്ങൾക്ക് ഉയർന്ന ശക്തിയുണ്ട്, അതേസമയം ഹാലൊജെൻ ലൈറ്റ് സ്രോതസ്സുകൾക്ക് ദൈർഘ്യമേറിയ സേവന ജീവിതമുണ്ട്. ഉള്ള ഉപകരണങ്ങൾ LED വിളക്കുകൾ, ചട്ടം പോലെ, വലിപ്പത്തിൽ ഒതുക്കമുള്ളതും കുറഞ്ഞ വൈദ്യുതോർജ്ജം ഉപയോഗിക്കുന്നതുമാണ്. LED വിളക്കുകളാണ് ഒപ്റ്റിമൽ ചോയ്സ്വീട്ടിൽ ഫോട്ടോ തെറാപ്പിക്ക്. വിളക്കുകൾ പുറപ്പെടുവിക്കുന്ന പ്രകാശം നീല, വെള്ള അല്ലെങ്കിൽ നീല-വെളുപ്പ് ആകാം. ഫോട്ടോ ലാമ്പുകൾ വ്യത്യാസപ്പെടുത്തുന്ന രണ്ടാമത്തെ മാനദണ്ഡം അവയുടെ രൂപകൽപ്പനയാണ്. മിക്ക ഉപകരണങ്ങളും 3 ഭാഗങ്ങൾ ഉൾക്കൊള്ളുന്നു. ഫോട്ടോ ലാമ്പുകളുടെ ഇനിപ്പറയുന്ന ഘടനാപരമായ ഘടകങ്ങൾ വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്നു: വിളക്കുകളുള്ള ഒരു ലാമ്പ്ഷെയ്ഡ്, അവയുടെ എണ്ണം വിളക്കുകളുടെ മോഡലിനെയും തരത്തെയും ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു; ഒരു ട്രൈപോഡ് അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് സ്ഥിരതയുള്ള ഘടനയുടെ രൂപത്തിൽ നിർമ്മിച്ച ഒരു അടിത്തറ; ലാമ്പ്ഷെയ്ഡും അടിത്തറയും ബന്ധിപ്പിക്കുന്ന ഒരു മെറ്റൽ അല്ലെങ്കിൽ പ്ലാസ്റ്റിക് പൈപ്പ്. പൈപ്പ് ഉയരം ക്രമീകരിക്കാവുന്നതാണ്, ഇത് ഒപ്റ്റിമൽ കോണിൽ ഉപകരണങ്ങൾ ഇൻസ്റ്റാൾ ചെയ്യാൻ നിങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു. പ്രൊഫഷണൽ ഉപയോഗത്തിനായി, ഫോട്ടോ ലാമ്പുകളുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ വലിയ വലിപ്പത്തിലുള്ള ഉപകരണങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു, അവ വീട്ടിൽ ഫോട്ടോ തെറാപ്പിക്ക് വേണ്ടിയുള്ളതാണ്. ഉപകരണ പാരാമീറ്ററുകൾ ( വിളക്ക് ശക്തിയും മറ്റ് സാങ്കേതിക സവിശേഷതകളും) എന്നിവയും വ്യത്യാസപ്പെടാം. പ്രൊഫഷണൽ ഉപയോഗത്തിന് ( മെഡിക്കൽ സ്ഥാപനങ്ങളിൽ) ഉയർന്ന പവർ ഉപകരണങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു; ഗാർഹിക ഉപയോഗത്തിന് ശക്തി കുറഞ്ഞതും എന്നാൽ കൂടുതൽ ലാഭകരവുമായ യൂണിറ്റുകൾ ഉണ്ട്. വിളക്കുകളുടെ സേവന ജീവിതം പരിമിതമല്ലെന്ന് വ്യക്തമാക്കണം. അതിനാൽ, ഉപകരണങ്ങൾ വാടകയ്‌ക്കെടുക്കുമ്പോൾ, നിങ്ങൾ വിളക്കിന്റെ ആയുസ്സ് പരിശോധിക്കണം, കാരണം അത് ഉപയോഗിച്ചാൽ, ഫോട്ടോതെറാപ്പി പ്രയോജനപ്പെടില്ല. ഫോട്ടോ ലാമ്പുകൾ വ്യത്യാസപ്പെടുത്തുന്ന മറ്റൊരു മാനദണ്ഡം അവയുടെ കോൺഫിഗറേഷനും അധിക ഓപ്ഷനുകളുടെ സാന്നിധ്യവുമാണ്. അങ്ങനെ, ഫോട്ടോതെറാപ്പിക് റേഡിയേറുകൾ ഉണ്ട്, ഇതിന്റെ രൂപകൽപ്പനയിൽ താപനില, സെഷൻ സമയം, മറ്റ് ഘടകങ്ങൾ എന്നിവ നിയന്ത്രിക്കുന്നതിന് വിവിധ ടൈമറുകൾ ഉൾപ്പെടുന്നു. ചില ഫോട്ടോ ലാമ്പുകൾക്ക് കണ്ണ് സംരക്ഷണ ഗ്ലാസുകൾ, ഇൻകുബേറ്റർ ( ബോക്സിംഗ്) കൂടാതെ ഉപകരണങ്ങളുടെ പ്രവർത്തനം സുഗമമാക്കുന്ന മറ്റ് ഭാഗങ്ങളും. ഒരു ഫോട്ടോ ലാമ്പ് എങ്ങനെ ഉപയോഗിക്കാം? ഒരു ആശുപത്രിയിൽ ലൈറ്റ് തെറാപ്പി നടത്തുകയാണെങ്കിൽ, ചികിത്സയ്ക്കുള്ള വ്യവസ്ഥകൾ സംഘടിപ്പിക്കുന്നതിന് മെഡിക്കൽ ഉദ്യോഗസ്ഥർക്ക് ഉത്തരവാദിത്തമുണ്ട്. വീട്ടിൽ ചികിത്സ നടത്തുമ്പോൾ, ഉപകരണങ്ങൾക്കൊപ്പം വരുന്ന നിർദ്ദേശങ്ങൾക്കനുസൃതമായി നിങ്ങൾ പ്രവർത്തിക്കണം. ഫോട്ടോതെറാപ്പി യൂണിറ്റ് ഉപയോഗിക്കുന്നതിന് ഡോക്ടറുടെ ശുപാർശകളും നിരവധി പൊതു നിയമങ്ങളും പാലിക്കേണ്ടതും ആവശ്യമാണ്. വീട്ടിൽ ഒരു ഫോട്ടോ വിളക്ക് ഉപയോഗിക്കുന്നതിനുള്ള ഇനിപ്പറയുന്ന പൊതു നിയമങ്ങൾ വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്നു: സെഷൻ ആരംഭിക്കുന്നതിന് മുമ്പ്, വിളക്കുകളുടെ ഉപരിതലം ഉണങ്ങിയ തുണി ഉപയോഗിച്ച് തുടയ്ക്കണം, കാരണം പൊടിയുടെ സാന്നിധ്യം നടപടിക്രമത്തിന്റെ ഫലപ്രാപ്തിയെ ഗണ്യമായി കുറയ്ക്കുന്നു; കുട്ടി വസ്ത്രം ധരിക്കണം, കണ്ണുകളിലും ഞരമ്പുകളിലും സംരക്ഷണ തലപ്പാവുകൾ പ്രയോഗിക്കണം; അപ്പോൾ നവജാതശിശുവിനെ ഇൻകുബേറ്ററിൽ വയ്ക്കണം ( അല്ലെങ്കിൽ ഒരു തൊട്ടി); കുട്ടി കിടക്കുന്ന സ്ഥലത്തേക്ക് ഫോട്ടോ ലാമ്പ് ഉരുട്ടുകയും ലാമ്പ്ഷെയ്ഡ് ആവശ്യമായ ഉയരത്തിലേക്ക് ഉയർത്തുകയും വേണം; തുടർന്ന് നിങ്ങൾ ഇൻസ്റ്റാളേഷൻ പവർ സ്രോതസ്സിലേക്ക് ബന്ധിപ്പിക്കുകയും ആവശ്യമായ കോണിൽ വിളക്കുകൾ ഉപയോഗിച്ച് ലാമ്പ്ഷെയ്ഡിന്റെ സ്ഥാനം ക്രമീകരിക്കുകയും വേണം; ഇൻസ്റ്റാളേഷന്റെ ശരീരത്തിൽ ഒരു വെന്റിലേഷൻ ദ്വാരം ഉണ്ട്, സെഷൻ ആരംഭിക്കുന്നതിന് മുമ്പ്, അത് മൂടിയിട്ടുണ്ടോ എന്ന് നിങ്ങൾ പരിശോധിക്കണം; തുടർന്ന് നിങ്ങൾ കൗണ്ട്ഡൗൺ ടൈമറുകൾ സജ്ജീകരിക്കുകയും ടോഗിൾ സ്വിച്ച് തിരിക്കുകയും ചെയ്യേണ്ടതുണ്ട് ( അല്ലെങ്കിൽ ബട്ടൺ അമർത്തുക) "ഓൺ" സ്ഥാനത്തേക്ക്. നവജാതശിശു മഞ്ഞപ്പിത്തത്തിന്റെ ചികിത്സയിൽ ലൈറ്റ് നഴ്സ് "Svetonyanya" എന്നത് ഫോട്ടോതെറാപ്പിക്കുള്ള ഒരു ആധുനിക ഉപകരണമാണ്, അതിൽ നീല വെളിച്ചം പുറപ്പെടുവിക്കുന്ന LED വിളക്കുകൾ സജ്ജീകരിച്ചിരിക്കുന്നു. ഉപകരണങ്ങൾ മിക്കപ്പോഴും ഇൻപേഷ്യന്റ് വിഭാഗങ്ങളിൽ ഉപയോഗിക്കുന്നു, പക്ഷേ വീട്ടിൽ മഞ്ഞപ്പിത്തം ചികിത്സിക്കാനും ഉപയോഗിക്കാം. ഈ ബ്രാൻഡിന്റെ ഫോട്ടോ ലാമ്പ് ഏറ്റവും പുതിയ തലമുറ ഫോട്ടോതെറാപ്പിക് റേഡിയറുകളുടേതാണ്. നന്നായി ചിന്തിച്ച രൂപകൽപ്പനയ്ക്കും ധാരാളം അധിക ഓപ്ഷനുകൾക്കും നന്ദി, ഉപകരണങ്ങൾ ദീർഘവും സുരക്ഷിതവുമായ പ്രവർത്തനത്തിന്റെ സവിശേഷതയാണ്. ഉപകരണത്തിന്റെ ഡിസൈൻ സവിശേഷതകൾ ഉപകരണത്തിന്റെ രൂപകൽപ്പനയിൽ 364 LED- കൾ ഉൾപ്പെടുന്നു ദീർഘകാലസേവനങ്ങള്. ധാരാളം വിളക്കുകൾ ഉണ്ടായിരുന്നിട്ടും, ഇൻസ്റ്റാളേഷൻ ഭാരം കുറഞ്ഞതും ഒതുക്കമുള്ളതുമാണ്, ഇത് അതിന്റെ പ്രവർത്തനവും ഗതാഗതവും സംഭരണവും സുഗമമാക്കുന്നു. "Svetonyanya" രണ്ട് ഷേഡുകൾ കൊണ്ട് സജ്ജീകരിച്ചിരിക്കുന്നു ( മുകളിലും താഴെയും), ഇത് ഏകീകൃത പ്രകാശ വിതരണം ഉറപ്പാക്കുന്നു. കണക്റ്റിംഗ് സ്റ്റാൻഡിൽ നിന്ന് മുകളിലെ വിളക്ക് വിച്ഛേദിക്കാനും ആവശ്യമെങ്കിൽ ബോക്സിന്റെ ലിഡിൽ നേരിട്ട് ഇൻസ്റ്റാൾ ചെയ്യാനും ഉപകരണത്തിന്റെ രൂപകൽപ്പന നിങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു. "Svetonyanya" ഉപകരണത്തിൽ ഇനിപ്പറയുന്ന ഘടകങ്ങൾ ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്: പ്ലാസ്റ്റിക് covez; പുറകിലും നെഞ്ചിലും സുതാര്യമായ ഇൻസെർട്ടുകളുള്ള ഒരു കുട്ടിക്ക് ഫ്ലാനൽ എൻവലപ്പ്; ഇലക്ട്രോണിക് കൺട്രോൾ യൂണിറ്റ്, അത് ബന്ധിപ്പിക്കുന്ന പൈപ്പിൽ ഘടിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു; ലൈറ്റിംഗ് പാരാമീറ്ററുകൾ നിയന്ത്രിക്കുന്ന സ്വയംഭരണ സെൻസർ. ഇൻസ്റ്റാളേഷന് ഒരു ശബ്ദ അറിയിപ്പ് ഫംഗ്ഷൻ ഉണ്ട്, സെഷന്റെ അവസാനം ഉപകരണം ഒരു സിഗ്നൽ പുറപ്പെടുവിക്കുന്നു. ഉപകരണങ്ങളുടെ വില കോൺഫിഗറേഷനെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. അങ്ങനെ, ഒരു മുകളിലെ വിളക്ക് കൊണ്ട് മാത്രം സജ്ജീകരിച്ചിരിക്കുന്ന പുതിയ "Svetonyanya" യുടെ വില 65,000 റുബിളിനുള്ളിൽ വ്യത്യാസപ്പെടുന്നു. പാക്കേജിൽ താഴ്ന്ന വിളക്ക് ഉൾപ്പെടുന്നുവെങ്കിൽ, യൂണിറ്റിന് ഏകദേശം 70,000 റുബിളാണ് വില. ഒരു ഇൻകുബേറ്ററുമായി ഒന്നിച്ച് വാങ്ങിയാൽ ഉപകരണത്തിന്റെ വില 80,000 റുബിളായി വർദ്ധിക്കുന്നു. നവജാതശിശുക്കളിൽ മഞ്ഞപ്പിത്തത്തിന് സൂര്യൻ സൂര്യപ്രകാശത്തിന്റെ സ്വാധീനത്തിൽ, ബിലിറൂബിൻ ദ്രാവക രൂപത്തിലേക്ക് മാറ്റുകയും കുട്ടിയുടെ ശരീരത്തിൽ നിന്ന് നീക്കം ചെയ്യുകയും ചെയ്യുന്നു. അതിനാൽ, മഞ്ഞപ്പിത്തം ബാധിച്ച നവജാതശിശുക്കൾക്ക് സൂര്യപ്രകാശം നൽകാൻ ഡോക്ടർമാർ നിർദ്ദേശിക്കുന്നു. ബിലിറൂബിനിലെ ഹാനികരമായ പ്രഭാവം നൽകുന്നത് ഡിഫ്യൂസ്ഡ് ലൈറ്റാണ്, അല്ലാതെ നേരിട്ടുള്ളതല്ലെന്ന് വ്യക്തമാക്കണം. സൂര്യരശ്മികൾ, ഇത് ചർമ്മത്തിൽ പൊള്ളലേറ്റതിനും കാരണമാകും. ഇക്കാരണത്താൽ, നടപടിക്രമങ്ങൾ സമയത്ത്, കുട്ടിയുടെ ചർമ്മം നേരിട്ട് സൂര്യപ്രകാശത്തിൽ നിന്ന് സംരക്ഷിക്കപ്പെടണം. കുട്ടിക്ക് സൂര്യപ്രകാശം പതിവായി സമ്പർക്കം നൽകുക എന്നതാണ് സൂര്യപ്രകാശത്തിന്റെ തത്വം. ഊഷ്മള സീസണിൽ, ഭാഗികമായി വസ്ത്രം ധരിച്ച അല്ലെങ്കിൽ നഗ്നയായ കുഞ്ഞിനെ ഒരു ബാൽക്കണിയിലോ സൂര്യപ്രകാശം തുളച്ചുകയറുന്ന മറ്റേതെങ്കിലും സ്ഥലത്തോ കൊണ്ടുപോകണം. സൂര്യപ്രകാശം ഏൽക്കുമ്പോൾ, കുട്ടിയെ പതിവായി ഒരു വശത്ത് നിന്ന് മറുവശത്തേക്ക് തിരിയണം. നടപടിക്രമത്തിന്റെ ദൈർഘ്യം 10 ​​മുതൽ 15 മിനിറ്റ് വരെ വ്യത്യാസപ്പെടണം. പ്രതിദിനം 3 മുതൽ 4 വരെ അത്തരം സെഷനുകൾ നടത്താൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. കൂടാതെ, ഊഷ്മള സീസണിൽ, നിങ്ങൾ ശുദ്ധവായുയിൽ നടക്കണം, സ്ട്രോളറിന്റെ ഹുഡ് തുറന്ന് ( അവൻ ആണെങ്കിൽ) വെളിച്ചം കടക്കാൻ അനുവദിക്കുക. തണുത്ത സീസണിൽ, ബിലിറൂബിനിലെ പ്രകാശത്തിന്റെ സ്വാധീനം ഗ്ലാസിലൂടെയും വ്യാപിക്കുന്നതിനാൽ, വീടിനുള്ളിൽ, ഒരു ജനാലയ്ക്ക് സമീപം സൂര്യപ്രകാശം നടത്താം. അതേ സമയം, ഗ്ലാസ് തടസ്സം പ്രകാശം എക്സ്പോഷറിന്റെ തീവ്രത കുറയ്ക്കുന്നു, അതിനാൽ സെഷനുകൾ ദൈർഘ്യമേറിയതായിരിക്കണം. കുഞ്ഞിന്റെ തൊട്ടി ജനാലയിലേക്ക് നീക്കി പകൽ മുഴുവൻ അതിൽ വിടുന്നതാണ് നല്ലത്. നവജാതശിശു മഞ്ഞപ്പിത്തത്തിന് മുലയൂട്ടൽ നവജാതശിശു മഞ്ഞപ്പിത്തത്തെ ചെറുക്കുന്നതിനുള്ള പ്രധാന മാർഗ്ഗമാണ് മുലയൂട്ടൽ. അതിനാൽ, സാധ്യമെങ്കിൽ, ചില ബുദ്ധിമുട്ടുകൾ ഉണ്ടാകുന്ന സന്ദർഭങ്ങളിൽ പോലും നിങ്ങൾ മുലയൂട്ടൽ നിർത്തരുത് ( ഉദാഹരണത്തിന്, ഒരു കുട്ടി ഫോട്ടോ തെറാപ്പിക്ക് വിധേയമാകുന്നു). അടുത്തിടെ വരെ, ചില കേസുകളിൽ മുലയൂട്ടൽ ബിലിറൂബിന്റെ വളർച്ചയെ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നുവെന്ന് വിശ്വസിക്കപ്പെട്ടു, പല വിദഗ്ധരും കുട്ടിയെ കൃത്രിമ പോഷകാഹാരത്തിലേക്ക് മാറ്റാൻ നിർബന്ധിച്ചു. ഈ മേഖലയിലെ സമീപകാല ഗവേഷണങ്ങൾ ഈ സിദ്ധാന്തത്തെ നിരാകരിക്കുകയും മഞ്ഞപ്പിത്തമുള്ള നവജാതശിശുവിന് മതിയായ മുലപ്പാൽ ലഭിക്കുമെന്ന വസ്തുത സ്ഥിരീകരിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. മുലപ്പാൽ മഞ്ഞപ്പിത്തം കൊണ്ട് ഭക്ഷണം മുലയൂട്ടൽ മഞ്ഞപ്പിത്തം ഒരു തരം ഫിസിയോളജിക്കൽ മഞ്ഞപ്പിത്തമാണ്, അതിൽ അമ്മയുടെ പാൽ മൂലമുണ്ടാകുന്ന സ്വഭാവ സവിശേഷതയാണ്. കുട്ടിയുടെ ശരീരത്തിന്റെ ഈ പ്രതികരണത്തിന്റെ പ്രത്യേക കാരണം ഇന്നുവരെ സ്ഥാപിച്ചിട്ടില്ല. മുലയൂട്ടൽ മഞ്ഞപ്പിത്തത്തിന്റെ വികസനം സംബന്ധിച്ച് നിരവധി സിദ്ധാന്തങ്ങളുണ്ട്. വിദഗ്ധർക്കിടയിൽ ഏറ്റവും പ്രചാരമുള്ള അനുമാനം, മനുഷ്യ പാലിലെ ചില ഫാറ്റി ആസിഡുകൾ ബിലിറൂബിന്റെ വിസർജ്ജനത്തെ തടയുകയും അത് കുട്ടിയുടെ ശരീരത്തിൽ അടിഞ്ഞു കൂടുകയും ചെയ്യുന്നു എന്നതാണ്. മുലപ്പാൽ മഞ്ഞപ്പിത്തമാണെന്ന് നേരത്തെ കരുതിയിരുന്നു ഒരു അപൂർവ സംഭവംനവജാതശിശുക്കളിൽ 1 മുതൽ 2 ശതമാനം വരെ മാത്രമേ ഉണ്ടാകൂ. പുതിയ നിരീക്ഷണങ്ങൾ കാണിക്കുന്നത് മുലയൂട്ടുന്ന കുട്ടികളിൽ മൂന്നിലൊന്നിൽ ഈ അവസ്ഥ കണ്ടുപിടിക്കുന്നു എന്നാണ്. ഇത്തരത്തിലുള്ള മഞ്ഞപ്പിത്തം മൂന്ന് മാസം വരെ നീണ്ടുനിൽക്കും, പിന്നീട് ഒരു തുമ്പും കൂടാതെ പോകും. ഇത് സങ്കീർണതകളോടൊപ്പമില്ല, കാരണം അമ്മയുടെ പാലിന്റെ മഞ്ഞപ്പിത്തം ശരീരത്തിൽ വിഷരഹിതമായ ബിലിറൂബിൻ അടിഞ്ഞു കൂടുന്നു. കുഞ്ഞിന് മുലപ്പാൽ നൽകണോ അതോ മുലപ്പാൽ മഞ്ഞപ്പിത്തം നൽകണോ എന്നത് പല അമ്മമാർക്കും താൽപ്പര്യമുള്ള ഒരു ചോദ്യമാണ്. മുമ്പത്തെ ചികിത്സാ തന്ത്രങ്ങൾ കുട്ടിയെ കൃത്രിമ ഫോർമുലയിലേക്ക് മാറ്റുന്നതായിരുന്നുവെങ്കിൽ, ഇന്ന് ഡോക്ടർമാർ മുലയൂട്ടൽ തുടരാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, മുലയൂട്ടൽ കുറച്ച് സമയത്തേക്ക് നിർത്തുന്നു ( 24 മുതൽ 72 മണിക്കൂർ വരെ). ഈ കാലയളവിൽ, കുട്ടിയുടെ ശരീരത്തിലെ ബിലിറൂബിന്റെ അളവ് ഗണ്യമായി കുറയുന്നു, അതിനുശേഷം കുട്ടി വീണ്ടും മുലയൂട്ടാൻ തുടങ്ങുന്നു. മുലയൂട്ടൽ നിർത്തുമ്പോൾ, ചെറിയ രോഗിയെ കൃത്രിമ ഫോർമുലയിലേക്ക് മാറ്റുന്നു. ഒരു സ്ത്രീ അതിന്റെ ഉൽപാദനത്തിൽ പ്രശ്നങ്ങൾ ഒഴിവാക്കാൻ മുലപ്പാൽ പ്രകടിപ്പിക്കണം. മഞ്ഞപ്പിത്തം ഉള്ള ഒരു കുഞ്ഞിന് പാൽ എങ്ങനെ നൽകാം? ഒന്നാമതായി, മുലയൂട്ടൽ എത്രയും വേഗം ആരംഭിക്കണം എന്നത് ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതാണ്. ആദ്യത്തെ മലത്തിൽ നിന്ന് ഗണ്യമായ അളവിൽ ബിലിറൂബിൻ പുറന്തള്ളപ്പെടുന്നു ( മെക്കോണിയം), കൊളസ്ട്രം ( പ്രസവശേഷം ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്ന പാൽ) ഒരു പോഷകസമ്പുഷ്ടമായ പ്രഭാവം ഉണ്ട്. അതിനാൽ, കുഞ്ഞ് ജനിച്ചതിനുശേഷം എത്രയും വേഗം മുലയിൽ വയ്ക്കണം. തുടർന്ന്, നവജാതശിശുവിന് ഒരു ദിവസം 8-10 തവണ ഭക്ഷണം നൽകാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. ഒരു മുലയൂട്ടുന്ന അമ്മ കുഞ്ഞ് ശരിയായി മുലകുടിക്കുന്നുണ്ടോ എന്ന് നിരീക്ഷിക്കണം, അല്ലാത്തപക്ഷം കുഞ്ഞിന് ആവശ്യമായ അളവിൽ പോഷകങ്ങൾ ലഭിക്കില്ല. മഞ്ഞപ്പിത്തത്തിന് ഈ ശുപാർശ പ്രസക്തമാണ്, കാരണം ചിലപ്പോൾ ഇത് കുട്ടികളിൽ മയക്കമോ ബലഹീനതയോ ഉണ്ടാക്കുന്നു, അതിന്റെ ഫലമായി അവർ ശരിയായി മുലയൂട്ടുന്നില്ല. മുലയൂട്ടുന്ന സ്ത്രീക്ക് മുലകുടിക്കുന്നതിന്റെ ഫലപ്രാപ്തി പരിശോധിക്കാൻ കഴിയുന്ന നിരവധി അടയാളങ്ങളുണ്ട്. മോശം മുലകുടിക്കുന്നതിന്റെ ഇനിപ്പറയുന്ന ലക്ഷണങ്ങൾ വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്നു: ഭക്ഷണം കഴിക്കുമ്പോൾ കുട്ടി തുപ്പുകയും കാപ്രിസിയസ് ആണ്; വിഴുങ്ങുന്ന ശബ്ദം കൂടാതെ, കുഞ്ഞ് മറ്റ് ശബ്ദങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കുന്നു; ചുണ്ടുകൾ അകത്തേക്ക് തിരിഞ്ഞു; കുട്ടി നാവിൽ ക്ലിക്ക് ചെയ്യുന്നു; ഭക്ഷണം കഴിച്ചുകഴിഞ്ഞാൽ, കുഞ്ഞ് അമിതമായി പൊട്ടിത്തെറിക്കുന്നു. ഭക്ഷണ പ്രക്രിയ മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിന്, കുട്ടിയുടെ വിശപ്പ് എങ്ങനെ മെച്ചപ്പെടുത്താമെന്ന് ശുപാർശ ചെയ്യുന്ന ഒരു ഡോക്ടറെ അമ്മ കാണേണ്ടതുണ്ട്. ഭക്ഷണം നൽകുമ്പോൾ ചില നിയമങ്ങൾ പാലിച്ചുകൊണ്ട് നവജാതശിശുവിനെ സഹായിക്കാനും അമ്മയ്ക്ക് കഴിയും. നിങ്ങളുടെ കുഞ്ഞിന് ഭക്ഷണം നൽകാൻ തുടങ്ങുന്നതിനുമുമ്പ്, നിങ്ങളുടെ സ്തനങ്ങൾ വളരെ ഇറുകിയതാണെങ്കിൽ, നിങ്ങൾ പമ്പ് ചെയ്യേണ്ടതുണ്ട്. എന്നിട്ട് വിരലുകൾ കൊണ്ട് മുലക്കണ്ണ് ചെറുതായി ഞെക്കി കുഞ്ഞിന്റെ വായിൽ വയ്ക്കണം. നിങ്ങളുടെ കുഞ്ഞ് വായ അടച്ചിരിക്കുകയാണെങ്കിൽ, നിങ്ങൾക്ക് അവന്റെ താഴത്തെ ചുണ്ടിലൂടെ മുലക്കണ്ണ് ഓടിക്കാൻ കഴിയും, ഇത് അവന്റെ ചുണ്ടുകൾ തുറക്കുകയും മുലക്കണ്ണ് അവന്റെ വായിലേക്ക് തിരുകുന്നത് എളുപ്പമാക്കുകയും ചെയ്യും. കുഞ്ഞ് നെഞ്ച് എടുത്ത ശേഷം, നിങ്ങൾ മുലക്കണ്ണ് ആകാശത്തേക്ക് ചൂണ്ടേണ്ടതുണ്ട്. മുകളിലെ അണ്ണാക്കിന്റെ നേരിയ ഉത്തേജനം സ്വാഭാവിക വിഴുങ്ങൽ റിഫ്ലെക്സ് സജീവമാക്കും, കുഞ്ഞ് മുലകുടിക്കാൻ തുടങ്ങും. ഒരു കുട്ടി നന്നായി ഭക്ഷണം കഴിക്കുന്നുവെന്നും വിശപ്പോടെയും നിരവധി അടയാളങ്ങളെ അടിസ്ഥാനമാക്കി നിങ്ങൾക്ക് നിർണ്ണയിക്കാനാകും. ഭക്ഷണം നൽകുമ്പോൾ കുഞ്ഞ് ചുണ്ടുകൾ അടിക്കുന്നില്ലെങ്കിൽ, പാൽ വിഴുങ്ങുന്നത് കേൾക്കാൻ കഴിയുന്ന ചെറിയ ഇടവേളകൾ ഉണ്ടാക്കിയാൽ, അവൻ നന്നായി കഴിക്കുന്നു. ഫലപ്രദമായ മുലകുടിക്കുന്നതിലൂടെ, കുഞ്ഞ് മുലക്കണ്ണ് ആഴത്തിൽ പിടിക്കുകയും അവന്റെ താടി നെഞ്ചിൽ അമർത്തുകയും ചെയ്യുന്നു. നവജാതശിശു മഞ്ഞപ്പിത്തം ചികിത്സിക്കണമോ? നവജാതശിശുക്കളിൽ മഞ്ഞപ്പിത്തം ചികിത്സിക്കുന്നതിനുള്ള ഉപദേശം ചർമ്മം മഞ്ഞനിറമാകാൻ കാരണമായതിനെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. സ്വഭാവ നിഴൽ ഒരു ലളിതമായ ഫിസിയോളജിക്കൽ പ്രക്രിയയുടെ അനന്തരഫലമോ ഗുരുതരമായ പാത്തോളജികളുടെ അടയാളമോ ആകാം. ആദ്യ സന്ദർഭത്തിൽ, ഫിസിയോളജിക്കൽ മഞ്ഞപ്പിത്തം, കുട്ടിക്കും അമ്മയ്ക്കും ശരിയായ ഭക്ഷണക്രമം ക്രമീകരിക്കുന്നതിലേക്ക് ചികിത്സ വരുന്നു ( അവൾ മുലയൂട്ടുകയാണെങ്കിൽ). കുട്ടിയുടെ ചർമ്മത്തിൽ സൂര്യപ്രകാശം പതിവായി സമ്പർക്കം പുലർത്തുന്നത് ഉറപ്പാക്കാനും ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. ചിലപ്പോൾ നവജാതശിശുവിന് ഫോട്ടോ തെറാപ്പി നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു. രണ്ടാമത്തെ കേസിൽ, പാത്തോളജിക്കൽ മഞ്ഞപ്പിത്തം, നവജാതശിശുവിന് സമയബന്ധിതവും മതിയായതുമായ ചികിത്സ ആവശ്യമാണ്. തെറാപ്പിയുടെ സ്വഭാവം രോഗത്തിന്റെ കാരണം, സ്വഭാവസവിശേഷതകൾ, കുട്ടിയുടെ അവസ്ഥ എന്നിവയെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. ചട്ടം പോലെ, കുട്ടികൾ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു മയക്കുമരുന്ന് ചികിത്സഫോട്ടോതെറാപ്പിയുമായി സംയോജിച്ച്. വിഷ ബിലിറൂബിൻ ഉയർന്ന സാന്ദ്രത ഉണ്ടെങ്കിൽ, ഒരു ചെറിയ രോഗിക്ക് രക്തപ്പകർച്ച സൂചിപ്പിക്കാം. തടസ്സപ്പെടുത്തുന്ന മഞ്ഞപ്പിത്തത്തിന്റെ കാര്യത്തിൽ, ആന്തരിക അവയവങ്ങളുടെ പാത്തോളജി മൂലമാണ് രോഗം ഉണ്ടാകുന്നത്, കുട്ടി ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് വിധേയമാകുന്നു. ഏറ്റവും വലിയ അപകടംനവജാതശിശുക്കളിൽ ഈ രോഗം ഉള്ളതിനാൽ, പാത്തോളജിക്കൽ രൂപത്തെ ഫിസിയോളജിക്കൽ മഞ്ഞപ്പിത്തമായി തെറ്റിദ്ധരിക്കാം. ഒരു തരത്തിലുള്ള മഞ്ഞപ്പിത്തവും മറ്റൊന്നും തമ്മിലുള്ള പ്രധാന വ്യത്യാസം, മാതാപിതാക്കൾ ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കുന്നത്, ഐക്റ്ററിക് ടിന്റ് നിലനിൽക്കുന്ന സമയമാണ്. ഫിസിയോളജിക്കൽ മഞ്ഞപ്പിത്തം ഏതാനും ദിവസങ്ങൾ മാത്രം നീണ്ടുനിൽക്കും, എന്നാൽ രോഗാവസ്ഥയിലുള്ള മഞ്ഞപ്പിത്തം വളരെക്കാലം നീണ്ടുനിൽക്കും. കൃത്യസമയത്ത് ഒരു ഡോക്ടറെ സമീപിക്കാൻ ഈ വസ്തുത മാതാപിതാക്കളെ സഹായിക്കുന്നു. എന്നാൽ പലതരം ഫിസിയോളജിക്കൽ ഫോം ഉണ്ട് ( മുലപ്പാൽ മഞ്ഞപ്പിത്തം), ഇത് വളരെക്കാലം നീണ്ടുനിൽക്കും. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, മുലയൂട്ടൽ മഞ്ഞപ്പിത്തത്തിന്റെ പ്രകടനങ്ങൾക്ക് അപകടകരമായ രോഗത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങളെ മാതാപിതാക്കൾ തെറ്റിദ്ധരിച്ചേക്കാം. ഈ സാധ്യത ഒഴിവാക്കാൻ, നിങ്ങൾ വ്യവസ്ഥാപിതമായി ബിലിറൂബിൻ പരിശോധനകൾ നടത്തുകയും നവജാതശിശുവിന്റെ പെരുമാറ്റം നിരീക്ഷിക്കുകയും വേണം. നവജാത മഞ്ഞപ്പിത്ത പുതപ്പ് നവജാതശിശുക്കൾക്കുള്ള മഞ്ഞപ്പിത്ത പുതപ്പ് താരതമ്യേന 3 വിദ്യാർത്ഥികൾ വികസിപ്പിച്ചെടുത്ത ഒരു പുതിയ കണ്ടുപിടുത്തമാണ്. ഈ ഉപകരണം നിങ്ങളെ വീട്ടിൽ ഫോട്ടോതെറാപ്പി സെഷനുകൾ നടത്താൻ അനുവദിക്കുന്നു, കാരണം ഇത് ഭാരം കുറഞ്ഞതും ഒതുക്കമുള്ളതും പ്രവർത്തിക്കാൻ ലളിതവുമാണ്. ഫോട്ടോതെറാപ്പി ബ്ലാങ്കറ്റിന്റെ സവിശേഷതകൾ ബാഹ്യമായി, ഈ ഉപകരണം ഒരു മെത്ത പോലെ കാണപ്പെടുന്നു, പക്ഷേ പുറം ഉപരിതലംഓവറോളുകൾ ഒരു കവർ പോലെ തുന്നിച്ചേർത്തിരിക്കുന്നു. ഒരു സാങ്കേതിക വീക്ഷണകോണിൽ നിന്ന്, ഈ ഉപകരണം 3-ഭാഗ രൂപകൽപ്പനയാണ്. ആദ്യത്തെ ഘടകം പ്രകാശം പുറപ്പെടുവിക്കുന്ന ഒരു വിളക്കാണ്. പ്രകാശ സ്രോതസ്സിനു മുകളിൽ ഒരു പ്രത്യേക പോളിമർ മെറ്റീരിയൽ കൊണ്ട് നിർമ്മിച്ച ഒരു പൂശുന്നു. പോളിമറിലേക്ക് ഒരു എൻവലപ്പ് ഘടിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു, ഫോട്ടോതെറാപ്പി സമയത്ത് കുട്ടിയെ അതിൽ വയ്ക്കുന്നു. താഴെ നിന്ന് പ്രകാശം വിതരണം ചെയ്യുന്നതിനാൽ, സംരക്ഷണ കണ്ണ് പാച്ചുകൾ ഇല്ലാതെ സെഷനുകൾ നടത്താം. ഉപകരണം ചൂടും പുറത്തുവിടുന്നു, ഇത് കുട്ടിയെ ഹൈപ്പോതെർമിക് ആകുന്നത് തടയാൻ സഹായിക്കുന്നു. കട്ടിൽ ഒരു തൊട്ടിലിൽ ഇൻസ്റ്റാൾ ചെയ്തിട്ടുണ്ട്, കൂടാതെ ബിൽറ്റ്-ഇൻ ടൈമറുകൾ സെഷന്റെ ദൈർഘ്യം നിയന്ത്രിക്കാൻ നിങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു. ഒരു ഫോട്ടോതെറാപ്പി ബ്ലാങ്കറ്റ് ഉപയോഗിച്ച്, നിങ്ങൾക്ക് നേരിട്ട് ഡയപ്പറുകൾ മാറ്റാൻ കഴിയുന്നതിനാൽ, swaddling താൽക്കാലികമായി നിർത്തേണ്ട ആവശ്യമില്ല. ഈ വിഭാഗത്തിലെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ ഉപകരണങ്ങൾ മെഡെല ബ്രാൻഡ് നിർമ്മിക്കുന്ന ബിലിബെഡ് സംവിധാനമാണ്. ഒരു കവറിനുപകരം, കിറ്റിൽ ഒരു മൃദുവായ പുതപ്പ് ഉൾപ്പെടുന്നു, അതിൽ മുറി തണുത്തതാണെങ്കിൽ നിങ്ങളുടെ കുഞ്ഞിനെ പൊതിയാൻ കഴിയും. ഈ ഉപകരണത്തിൽ സ്ഥാപിച്ചിരിക്കുന്ന വിളക്കുകൾ 1500 മണിക്കൂർ ഉപയോഗത്തിന് ശേഷം മാറ്റണം. ബിലിബെഡ് സംവിധാനം വാടകയ്‌ക്കെടുക്കുന്നതിനുള്ള ചെലവ് പ്രതിദിനം ഏകദേശം 1000 റുബിളാണ്. നവജാതശിശു മഞ്ഞപ്പിത്തത്തിനുള്ള നാടൻ പരിഹാരങ്ങൾ നവജാതശിശുക്കളിൽ മഞ്ഞപ്പിത്തത്തെ പ്രതിരോധിക്കാൻ നാടൻ പരിഹാരങ്ങൾ ഉണ്ടോ എന്ന് പല അമ്മമാർക്കും താൽപ്പര്യമുണ്ട്. ഇൻറർനെറ്റിൽ നിങ്ങൾക്ക് ഒരു കുട്ടിയെ ചികിത്സിക്കാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്ന വിവിധ സസ്യങ്ങളെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള പരിഹാരങ്ങൾക്കുള്ള പാചകക്കുറിപ്പുകൾ കണ്ടെത്താം. ചില സ്രോതസ്സുകൾ വോഡ്ക അല്ലെങ്കിൽ ആൽക്കഹോൾ, വിഷ സസ്യങ്ങൾ, നവജാത ശിശുവിന്റെ ഭക്ഷണത്തിൽ അവതരിപ്പിക്കാൻ കഴിയാത്ത മറ്റ് ഘടകങ്ങൾ എന്നിവയെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള തയ്യാറെടുപ്പുകൾ വാഗ്ദാനം ചെയ്യുന്നു. നവജാത ശിശുവിന്റെ പല ശരീര സംവിധാനങ്ങളും പക്വതയില്ലാത്തവയാണ്, അത്തരം മരുന്നുകളുടെ ഉപയോഗം നെഗറ്റീവ് പ്രത്യാഘാതങ്ങൾക്ക് ഇടയാക്കും. അതിനാൽ, അമ്മമാർ തങ്ങളുടെ കുട്ടിയെ അത്തരം മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിച്ച് ചികിത്സിക്കാൻ ശ്രമിക്കരുത്. മഞ്ഞപ്പിത്തത്തിന് ഉപയോഗിക്കാവുന്ന ഒരേയൊരു പ്രതിവിധി റോസ് ഹിപ്‌സ് അല്ലെങ്കിൽ കോൺ സിൽക്കിൽ നിന്നുള്ള കഷായം മാത്രമാണ്. മെഡിക്കൽ കൺസൾട്ടേഷനുശേഷം മാത്രമേ നിങ്ങളുടെ കുട്ടിക്ക് അത്തരം പാനീയങ്ങൾ നൽകാൻ കഴിയൂ. ഈ മരുന്നുകളുടെ ഉപയോഗ വ്യവസ്ഥയും അളവും ഡോക്ടർ നിർണ്ണയിക്കും. അത്തരം മരുന്നുകളുടെ അനിയന്ത്രിതമായ ഉപയോഗം നവജാതശിശുവിന്റെ അവസ്ഥയെ കൂടുതൽ വഷളാക്കും എന്നതിനാൽ ഡോക്ടറുടെ ശുപാർശകൾ പാലിക്കണം. മഞ്ഞപ്പിത്തത്തിന് ധാന്യം സിൽക്ക് മഞ്ഞപ്പിത്തത്തിന് ധാന്യം സിൽക്ക് ഉപയോഗിക്കുന്നത് പിത്തരസത്തിന്റെ ഒഴുക്ക് സാധാരണമാക്കുകയും മൂത്രമൊഴിക്കുന്നതിന്റെ ആവൃത്തി വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു എന്നതിന്റെ അടിസ്ഥാനത്തിലാണ്. തിളപ്പിച്ചും കഴിക്കുന്നതിന്റെ ഫലമായി, ബിലിറൂബിൻ തകരുകയും നീക്കം ചെയ്യുകയും ചെയ്യുന്ന പ്രക്രിയ ത്വരിതപ്പെടുത്തുന്നു, വീണ്ടെടുക്കൽ വേഗത്തിൽ സംഭവിക്കുന്നു. ധാന്യം സിൽക്ക് ഫിസിയോളജിക്കൽ മഞ്ഞപ്പിത്തത്തിന് മാത്രമേ സൂചിപ്പിച്ചിട്ടുള്ളൂ, കാരണം പാത്തോളജിക്കൽ പ്രക്രിയകളുടെ സാന്നിധ്യത്തിൽ, കഷായം നവജാതശിശുവിന്റെ അവസ്ഥയെ വഷളാക്കും. ധാന്യം സിൽക്ക് വിശപ്പ് കുറയ്ക്കുന്നു, അതിനാൽ നന്നായി ഭക്ഷണം കഴിക്കാത്ത കുട്ടികൾക്ക് നിങ്ങൾ തിളപ്പിക്കരുത്. അകാല ശിശുക്കളിൽ മഞ്ഞപ്പിത്തം ചികിത്സിക്കാൻ ഈ പ്രതിവിധി ഉപയോഗിക്കാൻ ശുപാർശ ചെയ്തിട്ടില്ല. മഞ്ഞപ്പിത്തത്തിനുള്ള റോസ്ഷിപ്പ് റോസ്ഷിപ്പ് കഷായം ബിലിറൂബിൻ അളവ് കുറയ്ക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു, കാരണം സമ്പന്നമായ വിറ്റാമിൻ ഘടന കാരണം ഇത് പല ആന്തരിക അവയവങ്ങളുടെയും പ്രവർത്തനം മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നു. അതേ സമയം, ഈ മരുന്ന് ഒരു ഉച്ചരിച്ച ഡൈയൂററ്റിക് പ്രഭാവം ഉണ്ടാക്കുന്നു, ഇത് വൃക്കകളിൽ സമ്മർദ്ദം ഉണ്ടാക്കും. അതിനാൽ, മുലയൂട്ടുന്ന അമ്മമാരെ ഡോക്ടർമാർ പലപ്പോഴും റോസ്ഷിപ്പ് കഷായം കുടിക്കാൻ ഉപദേശിക്കുന്നു, അങ്ങനെ കുഞ്ഞിന് മുലപ്പാലിലൂടെ വിറ്റാമിനുകൾ ലഭിക്കും. നവജാതശിശു മഞ്ഞപ്പിത്തത്തിനുള്ള അമ്മയുടെ ഭക്ഷണക്രമം ഒരു നവജാതശിശുവിൽ മഞ്ഞപ്പിത്തം ചികിത്സിക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു പ്രധാന വ്യവസ്ഥയാണ് മുലയൂട്ടുന്ന അമ്മയ്ക്ക് ശരിയായ പോഷകാഹാരം സംഘടിപ്പിക്കുന്നത്. പാത്തോളജിക്കൽ, ഫിസിയോളജിക്കൽ മഞ്ഞപ്പിത്തം ഉള്ള കുട്ടികളുടെ അമ്മമാർ ഒരു പ്രത്യേക ഭക്ഷണക്രമം പാലിക്കണം. കുഞ്ഞിന്റെ കരളിന്റെയും മറ്റ് ദഹന അവയവങ്ങളുടെയും ഭാരം കുറയ്ക്കാൻ ഒരു സ്ത്രീ എളുപ്പത്തിൽ ദഹിക്കുന്ന ഭക്ഷണങ്ങൾ കഴിക്കണം. കൂടാതെ, ഒരു മുലയൂട്ടുന്ന അമ്മ മതിയായ അളവിൽ ഉയർന്ന നിലവാരമുള്ള പാൽ ഉൽപ്പാദിപ്പിക്കുന്നതിന് സംഭാവന ചെയ്യുന്ന ഭക്ഷണത്തിൽ ഉൾപ്പെടുത്തേണ്ടതുണ്ട്. നവജാതശിശുക്കളിൽ മഞ്ഞപ്പിത്തമുള്ള അമ്മമാർക്ക് ഇനിപ്പറയുന്ന ഭക്ഷണ നിയമങ്ങളുണ്ട്: കലോറി ഉള്ളടക്കം ദൈനംദിന ഭക്ഷണക്രമംകുറഞ്ഞത് 3500 കലോറി ആയിരിക്കണം. മെനുവിന്റെ വർദ്ധിച്ച കലോറി ഉള്ളടക്കം വസ്തുതയാണ് സ്ത്രീ ശരീരംപാൽ ഉത്പാദിപ്പിക്കാൻ ധാരാളം ഊർജ്ജം ചെലവഴിക്കുന്നു. നിങ്ങൾക്ക് കലോറി കുറവുണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ പാലുൽപാദനം കുറഞ്ഞേക്കാം, കൂടാതെ പോഷകാഹാരക്കുറവ് മഞ്ഞപ്പിത്തം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്ന ഒരു ഘടകമാണ്. ഭക്ഷണം നൽകുമ്പോൾ മദ്യം കഴിക്കുന്നതും പുകയില ഉൽപന്നങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കുന്നതും നവജാതശിശുവിന്റെ വീണ്ടെടുക്കൽ മന്ദഗതിയിലാക്കുക മാത്രമല്ല, കുട്ടിയുടെ ശാരീരികവും മാനസികവുമായ വളർച്ചയെ പ്രതികൂലമായി ബാധിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. കഴിക്കുന്ന ഭക്ഷണത്തിലെ വലിയ അളവിലുള്ള ഔഷധസസ്യങ്ങളും / അല്ലെങ്കിൽ സുഗന്ധദ്രവ്യങ്ങളും പാലിന്റെ രുചി മാറ്റുന്നു, അത് കുട്ടിക്ക് ഇഷ്ടപ്പെടില്ല. കൂടാതെ, ഒരു സ്ത്രീ ധാരാളം ഉപ്പ് അടങ്ങിയ ഭക്ഷണങ്ങൾ ദുരുപയോഗം ചെയ്താൽ നവജാതശിശുവിന് വിശപ്പില്ലാതെ മുലകുടിക്കുകയോ പാൽ പൂർണ്ണമായും നിരസിക്കുകയോ ചെയ്യാം. പയർവർഗ്ഗങ്ങളും എല്ലാത്തരം കാബേജുകളും ഒരു കുട്ടിയിൽ അമിതമായ വാതക രൂപീകരണത്തിനും വീക്കത്തിനും കാരണമാകുന്നു. ഇത് ബിലിറൂബിൻ നീക്കം ചെയ്യുന്നത് നിർത്തുക മാത്രമല്ല, കുട്ടികളുടെ വിശപ്പിനെ പ്രതികൂലമായി ബാധിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. തൽക്ഷണ ഉൽപ്പന്നങ്ങൾ, അതുപോലെ പ്രകൃതിവിരുദ്ധമായ നിറം, രുചി അല്ലെങ്കിൽ സൌരഭ്യവാസനയുള്ളവ എന്നിവയിൽ വലിയ അളവിൽ ചായങ്ങൾ, പ്രിസർവേറ്റീവുകൾ, സുഗന്ധങ്ങൾ എന്നിവ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു. ഈ പദാർത്ഥങ്ങൾ കുഞ്ഞിന്റെ കരളിൽ ലോഡ് വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു, ഇത് മഞ്ഞപ്പിത്തത്തിന്റെ ഗതി വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു. മഞ്ഞപ്പിത്തം ബാധിച്ച നവജാതശിശുവിനെ മുലയൂട്ടുന്ന ഒരു സ്ത്രീയുടെ മെനുവിൽ പുതിയത് അടങ്ങിയിരിക്കണം പ്രകൃതി ഉൽപ്പന്നങ്ങൾ. ഭക്ഷണക്രമം വൈവിധ്യപൂർണ്ണവും സമതുലിതവുമായിരിക്കണം, അങ്ങനെ കുട്ടിക്ക് ആവശ്യമായ എല്ലാ ഘടകങ്ങളും ലഭിക്കും. നിലവിലുണ്ട് ഇനിപ്പറയുന്ന ഉൽപ്പന്നങ്ങൾമഞ്ഞപ്പിത്തമുള്ള നവജാത ശിശുക്കളുടെ അമ്മമാർക്ക് ഇവ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു: ധാന്യ വിഭവങ്ങൾ ( ധാന്യം, അരകപ്പ്, താനിന്നു); കൊഴുപ്പ് കുറഞ്ഞ മാംസം ( ചിക്കൻ, ടർക്കി, മുയൽ); ചുട്ടുപഴുപ്പിച്ചതോ വേവിച്ചതോ ആയ പച്ചക്കറികൾ ( മത്തങ്ങ, പടിപ്പുരക്കതകിന്റെ, ഉരുളക്കിഴങ്ങ്); വേവിച്ച പഴങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ അവയിൽ നിന്ന് ഉണ്ടാക്കിയ കമ്പോട്ടുകൾ ( ആപ്പിൾ, വെളുത്ത ചെറി, pears); സസ്യ എണ്ണ ( ഒലിവ്, സൂര്യകാന്തി); പാലുൽപ്പന്നങ്ങൾ ( കോട്ടേജ് ചീസ്, തൈര്, ചെറുതായി ഉപ്പിട്ട ചീസ്). നവജാതശിശു മഞ്ഞപ്പിത്തത്തിന്റെ സങ്കീർണതകളും അനന്തരഫലങ്ങളും ഒന്നിലധികം തവണ സൂചിപ്പിച്ചതുപോലെ, മഞ്ഞപ്പിത്തത്തിന്റെ പ്രധാന അപകടം ബിലിറൂബിന്റെ വിഷാംശമാണ്. ബിലിറൂബിൻ അതിന്റെ സ്വതന്ത്രവും പരിധിയില്ലാത്തതുമായ രൂപത്തിലായിരിക്കുമ്പോൾ ഏറ്റവും വിഷലിപ്തമാണ്. അത്തരം ബിലിറൂബിന്റെ ഏറ്റവും ഉയർന്ന സാന്ദ്രത ഹീമോലിറ്റിക് മഞ്ഞപ്പിത്തത്തിൽ കാണപ്പെടുന്നു, അതായത്, ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെ തകർച്ച മൂലമുണ്ടാകുന്ന മഞ്ഞപ്പിത്തം. നവജാതശിശുക്കളിൽ മഞ്ഞപ്പിത്തം അപകടകരമാകുന്നത് എന്തുകൊണ്ട്? ഒരു കുട്ടിക്ക് ഫിസിയോളജിക്കൽ മഞ്ഞപ്പിത്തം ഉണ്ടെന്ന് കണ്ടെത്തിയാൽ, ഈ അവസ്ഥ അപൂർവ്വമായി ഗുരുതരമായ സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടാക്കുന്നു. ചില കുട്ടികൾ കൂടുതൽ കാപ്രിസിയസും നിഷ്ക്രിയവും മയക്കവും ഉള്ളവരായി മാറിയേക്കാം. കൂടാതെ, ചില കേസുകളിൽ, യുവ രോഗികൾക്ക് അവരുടെ വിശപ്പ് നഷ്ടപ്പെടും. ഈ അവസ്ഥ കുട്ടിയുടെ ചികിത്സയും പരിചരണവും സങ്കീർണ്ണമാക്കുന്നു, പക്ഷേ ദോഷം വരുത്തുന്നില്ല, കാരണം ഫിസിയോളജിക്കൽ മഞ്ഞപ്പിത്തം വേഗത്തിൽ കടന്നുപോകുന്നു. പാത്തോളജിക്കൽ മഞ്ഞപ്പിത്തം ഗുരുതരമായ നെഗറ്റീവ് പ്രത്യാഘാതങ്ങൾക്ക് ഇടയാക്കും. രോഗാവസ്ഥയിൽ ആന്തരിക അവയവങ്ങളിലും ടിഷ്യൂകളിലും അടിഞ്ഞുകൂടുന്ന ബിലിറൂബിൻ വളരെ വിഷാംശമുള്ളതും സുപ്രധാന പ്രവർത്തനങ്ങളെ ദോഷകരമായി ബാധിക്കുന്നതുമാണ്. പ്രധാനപ്പെട്ട സംവിധാനങ്ങൾശരീരം. ഏറ്റവും അപകടകരമായ സങ്കീർണതപാത്തോളജിക്കൽ മഞ്ഞപ്പിത്തം ബിലിറൂബിൻ എൻസെഫലോപ്പതിയാണ്. വിഷ ബിലിറൂബിൻ ഉയർന്ന സാന്ദ്രത ഉള്ളതിനാൽ, ഈ പദാർത്ഥത്തിന്റെ വലിയ അളവിൽ മസ്തിഷ്ക കോശങ്ങളിൽ അടിഞ്ഞു കൂടുന്നു. തൽഫലമായി, ഉപാപചയ പ്രക്രിയകൾ തടസ്സപ്പെടുകയും മസ്തിഷ്ക കോശങ്ങൾക്ക് ശരിയായ പോഷകാഹാരം ലഭിക്കാതിരിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ക്രമേണ, മസ്തിഷ്കത്തിന്റെ വിവിധ ലോബുകൾക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്നു, ഈ അവയവത്തിന്റെ പ്രവർത്തനം മങ്ങാൻ തുടങ്ങുന്നു. ചർമ്മത്തിന്റെ നിറം പച്ചകലർന്ന നിറം നേടുന്നു; ചതവ് പോലുള്ള പാടുകൾ ചർമ്മത്തിൽ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു; മലം നിറം നഷ്ടപ്പെടുകയും മൂത്രം ഇരുണ്ടതായിത്തീരുകയും ചെയ്യുന്നു. നവജാതശിശുക്കളിൽ മഞ്ഞപ്പിത്തം പകർച്ചവ്യാധിയാണോ? മഞ്ഞപ്പിത്തം പകർച്ചവ്യാധിയാണോ അല്ലയോ എന്നത് നവജാതശിശുവിന്റെ ചർമ്മം മഞ്ഞനിറമാകാൻ കാരണമായ കാരണത്തെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. ഫിസിയോളജിക്കൽ മഞ്ഞപ്പിത്തം ഉള്ളതിനാൽ, അണുബാധയ്ക്ക് സാധ്യതയില്ല ഈ സംസ്ഥാനംഡോക്ടർമാർ ഇതിനെ ഒരു രോഗമായി തരംതിരിക്കുന്നില്ല. പാത്തോളജിക്കൽ മഞ്ഞപ്പിത്തത്തിന്റെ കാര്യത്തിൽ, സ്ഥിതി വ്യത്യസ്തമാണ്. ഈ രോഗം പിടിപെടാനുള്ള സാധ്യത അതിനെ പ്രകോപിപ്പിച്ച ഘടകത്തെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. മഞ്ഞപ്പിത്തം പകരുന്നത് അതിന്റെ കാരണം ഒരു പകർച്ചവ്യാധി പ്രക്രിയയാണെങ്കിൽ, അത് ബാക്ടീരിയ അല്ലെങ്കിൽ വൈറൽ ആകാം. വേർതിരിച്ചറിയുക ഇനിപ്പറയുന്ന കാരണങ്ങൾനവജാതശിശുവിൽ നിന്ന് പകരുന്ന മഞ്ഞപ്പിത്തം: ബോട്ട്കിൻസ് രോഗം ( ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് എ); മറ്റ് തരത്തിലുള്ള വൈറൽ ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ്; പകർച്ചവ്യാധി മോണോ ന്യൂക്ലിയോസിസ്; മഞ്ഞപ്പിത്തം ( വൈറൽ അണുബാധയുടെ തരം); എലിപ്പനി ( ബാക്ടീരിയ അണുബാധയുടെ തരം). നവജാതശിശുക്കളിൽ മഞ്ഞപ്പിത്തം ഉണ്ടാകേണ്ടതുണ്ടോ? നവജാതശിശു മഞ്ഞപ്പിത്തം സാധാരണമാണ്, പക്ഷേ നിർബന്ധമല്ല. ഗർഭാവസ്ഥയിൽ ജനിക്കുന്ന 60 ശതമാനം കുട്ടികളിലും ചർമ്മത്തിന്റെ മഞ്ഞ നിറവ്യത്യാസം സംഭവിക്കുന്നതായി മെഡിക്കൽ സ്ഥിതിവിവരക്കണക്കുകൾ പറയുന്നു. മാസം തികയാതെയുള്ള നവജാതശിശുക്കളിൽ, 80 ശതമാനം കേസുകളിലും മഞ്ഞപ്പിത്തം കണ്ടുപിടിക്കുന്നു. നവജാതശിശുക്കളിൽ മഞ്ഞപ്പിത്തം കണ്ടെത്തിയ എല്ലാ കേസുകളിലും, ഏകദേശം 65 ശതമാനവും ഫിസിയോളജിക്കൽ മഞ്ഞപ്പിത്തമാണ്. നവജാതശിശു മഞ്ഞപ്പിത്തം തടയൽ നവജാതശിശുക്കളിൽ മഞ്ഞപ്പിത്തം തടയുന്നത് അതിന്റെ വികാസത്തിന് കാരണമായ അവസ്ഥകൾ തടയുന്നതാണ്. അതുകൊണ്ട് തന്നെ മഞ്ഞപ്പിത്തം തടയാൻ പ്രത്യേക നടപടികളൊന്നുമില്ല. പകരം, ഗർഭാശയ അണുബാധ, അകാല കാലയളവ്, നവജാതശിശുവിന്റെ ഹീമോലിറ്റിക് രോഗം വരാനുള്ള സാധ്യത എന്നിവ തടയുന്നതിന് ലക്ഷ്യമിട്ടുള്ള നടപടികളുണ്ട്. പാത്തോളജിക്കൽ മഞ്ഞപ്പിത്തത്തിന് കാരണമാകുന്ന പാത്തോളജികൾ തടയുന്നതിനാണ് ഈ നടപടികളെല്ലാം ലക്ഷ്യമിടുന്നത് എന്നത് ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതാണ്. 3-ാം ദിവസം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുകയും 10 വരെ നീണ്ടുനിൽക്കുകയും ചെയ്യുന്ന ഫിസിയോളജിക്കൽ മഞ്ഞപ്പിത്തത്തിന് പ്രതിരോധ നടപടികൾ ആവശ്യമില്ല. നവജാതശിശുക്കളിൽ പാത്തോളജിക്കൽ മഞ്ഞപ്പിത്തത്തിനുള്ള പ്രതിരോധ നടപടികളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു: അമ്മയിലെ അണുബാധയുടെ സമയോചിതമായ ചികിത്സ ( ഒന്നാമതായി, ഇവ ലൈംഗികമായി പകരുന്ന അണുബാധകളാണ്); അകാല ജനനം തടയൽ - അകാല ജനന ഭീഷണിയുള്ള ഗർഭിണികളുടെ സമയബന്ധിതമായ ആശുപത്രിയിൽ; നവജാതശിശുക്കളുടെ ഹീമോലിറ്റിക് രോഗം തടയൽ. മേൽപ്പറഞ്ഞ നടപടികളിൽ, നവജാതശിശുക്കളുടെ ഹീമോലിറ്റിക് രോഗം തടയുന്നത് ഏറ്റവും ശ്രദ്ധ അർഹിക്കുന്നു. Rh ഘടകം അല്ലെങ്കിൽ രക്തഗ്രൂപ്പ് അനുസരിച്ച് അമ്മയും ഗര്ഭപിണ്ഡവും തമ്മിലുള്ള പൊരുത്തക്കേടിന്റെ ഫലമായി വികസിക്കുന്ന ഒരു പാത്തോളജിയാണിത്. ഇത് കുട്ടിയുടെ ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെ വിപുലമായ നാശത്തോടൊപ്പമുണ്ട്, ഇത് വിഷ ബിലിറൂബിന്റെ സാന്ദ്രത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിനും വിളർച്ചയുടെ വികാസത്തിനും കാരണമാകുന്നു. നവജാതശിശുക്കളുടെ ഹീമോലിറ്റിക് രോഗം തടയുന്നതിനുള്ള നടപടികളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു: ആദ്യമായി അമ്മമാർക്ക് ആന്റി-റീസ് ഗ്ലോബുലിൻ സെറം നൽകൽ; പതിവ് അൾട്രാസൗണ്ട് നിരീക്ഷണം ( അൾട്രാസൗണ്ട്) ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ അവസ്ഥയ്ക്ക്; പ്രസവാനന്തര ഗർഭം ഒഴിവാക്കുക; ഒരു ലിറ്ററിന് 400 മൈക്രോമോൾ എന്ന ബിലിറൂബിൻ സാന്ദ്രത ഉള്ള ഒരു കുട്ടിക്ക് രക്തപ്പകർച്ച; കുട്ടിയുടെ രക്തത്തിലെ ആന്റിബോഡി ടൈറ്ററിന്റെ നിർണ്ണയം. നവജാതശിശു മഞ്ഞപ്പിത്തത്തിനുള്ള ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് വാക്സിനേഷൻ നിർബന്ധിത വാക്സിനേഷനുകളുടെ കലണ്ടറിൽ ( വാക്‌സിനുകൾ) നവജാതശിശുക്കൾക്ക്, ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസിനെതിരായ ഒരു വാക്സിനേഷൻ മാത്രമേ ശുപാർശ ചെയ്യപ്പെടുന്നുള്ളൂ - ഇത് ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് ബിക്കെതിരായ വാക്സിനേഷനാണ്. കുട്ടിയുടെ ജനനത്തിനു ശേഷമുള്ള ആദ്യ 24 മണിക്കൂറിൽ ഈ വാക്സിൻ നൽകുന്നു. വീണ്ടും കുത്തിവയ്പ്പ് ( ബൂസ്റ്റർ വാക്സിനേഷനുകൾ) കുട്ടിയുടെ ജനനത്തിനു ശേഷം 1, 3, 6 മാസങ്ങൾക്ക് ശേഷം നടത്തുന്നു. ഫിസിയോളജിക്കൽ മഞ്ഞപ്പിത്തം ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് വാക്സിനേഷന് ഒരു വിപരീതഫലമല്ല. പാത്തോളജിക്കൽ മഞ്ഞപ്പിത്തത്തിന്റെ കാര്യത്തിൽ, കുഞ്ഞിന്റെ അവസ്ഥയുടെ തീവ്രതയെ അടിസ്ഥാനമാക്കി ഡോക്ടർ തീരുമാനമെടുക്കുന്നു. നവജാതശിശുക്കൾക്ക് മഞ്ഞപ്പിത്തത്തിനെതിരായ വാക്സിനേഷൻ നവജാതശിശു മഞ്ഞപ്പിത്തത്തിനെതിരെ കുത്തിവയ്പ്പോ കുത്തിവയ്പ്പോ ഇല്ല. നവജാതശിശുക്കളിലെ മഞ്ഞപ്പിത്തത്തിന് പലതരം എറ്റിയോളജികൾ ഉണ്ടാകാം എന്നതാണ് ഇതിന് കാരണം. അതിനാൽ, അതിന്റെ വികസനത്തിന് കാരണമാകുന്ന എല്ലാ ഘടകങ്ങളും ഒരേസമയം ഇല്ലാതാക്കുന്നത് അസാധ്യമാണ്. Contraindications ഉണ്ട്. ഉപയോഗിക്കുന്നതിന് മുമ്പ്, നിങ്ങൾ ഒരു സ്പെഷ്യലിസ്റ്റിനെ സമീപിക്കണം.

നവജാതശിശുവിൽ ചർമ്മത്തിന്റെയും കണ്ണുകളുടെയും മഞ്ഞനിറം ഒരു സാധാരണ സംഭവമാണ്, കാരണം കുട്ടിയുടെ ശരീരം പ്രസവശേഷം നിരവധി മാറ്റങ്ങൾക്ക് വിധേയമാകുന്നു, ചുറ്റുമുള്ള ലോകവുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്നു. ഈ പൊരുത്തപ്പെടുത്തൽ പ്രക്രിയയെ നവജാതശിശുക്കളുടെ ഫിസിയോളജിക്കൽ മഞ്ഞപ്പിത്തം എന്ന് വിളിക്കുന്നു, എന്നാൽ ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ കുഞ്ഞിന്റെ അവസ്ഥ ആശങ്കയുണ്ടാക്കും. ഫിസിയോളജിക്കൽ, പാത്തോളജിക്കൽ മഞ്ഞപ്പിത്തം എന്നിവ തമ്മിൽ എങ്ങനെ വേർതിരിച്ചറിയാമെന്നും എന്തൊക്കെ ലക്ഷണങ്ങളാണ് ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതെന്നും ഞങ്ങളുടെ ലേഖനം നിങ്ങളോട് പറയും.

നവജാതശിശുക്കളിൽ മഞ്ഞപ്പിത്തം എന്താണ്?

കണ്ണുകളുടെ ചർമ്മത്തിന്റെയും സ്ക്ലെറയുടെയും മഞ്ഞനിറം രക്തത്തിലെ ബിലിറൂബിന്റെ അളവുമായി നേരിട്ട് ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. ജനനത്തിനു തൊട്ടുപിന്നാലെ, കുഞ്ഞിന്റെ ശരീരത്തിൽ പല മാറ്റങ്ങളും സംഭവിക്കുന്നു, പ്രത്യേകിച്ച്, ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ ഹീമോഗ്ലോബിന് സാധാരണ ഹീമോഗ്ലോബിന് പകരം വയ്ക്കുന്നു.

ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെ തകർച്ചയും ബിലിറൂബിൻ പ്രകാശനവും ഈ പ്രക്രിയയ്‌ക്കൊപ്പമുണ്ട്. കരൾ ടിഷ്യുവിൽ, സ്വതന്ത്ര ബിലിറൂബിൻ "ബന്ധിതമാണ്", അതിന്റെ വിഷ ഗുണങ്ങൾ നഷ്ടപ്പെടുന്നു, മൂത്രത്തിലും മലത്തിലും പുറന്തള്ളപ്പെടുന്നു. ദഹനവ്യവസ്ഥ പ്രായപൂർത്തിയാകാത്തപ്പോൾ, ബിലിറൂബിന്റെ മുഴുവൻ വോള്യത്തിനും ഈ പ്രക്രിയയിലൂടെ കടന്നുപോകാൻ സമയമില്ല, കൂടാതെ അൺബൗണ്ട് ബിലിറൂബിൻ രക്തചംക്രമണ സംവിധാനത്തിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുന്നു.

ഈ പരിവർത്തനത്തിന്റെ ഫലമായി, അധിക ബിലിറൂബിൻ ചർമ്മത്തിന്റെ മുകളിലെ പാളികളിൽ അടിഞ്ഞുകൂടുന്നു, ഇത് ഒരു പ്രത്യേക സ്വർണ്ണ നിറം നൽകുന്നു. കൂടാതെ, കണ്ണുകളുടെ കഫം ചർമ്മവും സ്ക്ലെറയും പാടുകളുള്ളതാണ്. ഈ പ്രതിഭാസത്തെ ഫിസിയോളജിക്കൽ മഞ്ഞപ്പിത്തം എന്ന് വിളിക്കുന്നു, കാരണം അത്തരം മാറ്റങ്ങൾ ഏകദേശം 60-70% നവജാതശിശുക്കളിൽ സംഭവിക്കുന്നു.

സാധാരണഗതിയിൽ, മഞ്ഞനിറം ജീവിതത്തിന്റെ രണ്ടാമത്തെയോ മൂന്നാമത്തെയോ ദിവസത്തിൽ സംഭവിക്കുന്നു, അഞ്ചാം അല്ലെങ്കിൽ ഏഴാം ദിവസത്തിൽ അത് സ്വയം ഇല്ലാതാകും.

മഞ്ഞപ്പിത്തം ബാധിച്ച നവജാത ശിശുവിന്റെ ഫോട്ടോ

മാസം തികയാതെയുള്ള കുഞ്ഞുങ്ങളിൽ മഞ്ഞപ്പിത്തം കൂടുതലായി ഉണ്ടാകുകയും കൂടുതൽ കാലം നിലനിൽക്കുകയും ചെയ്യും. സാധാരണയായി മാറ്റങ്ങൾ അഞ്ചാം മുതൽ ഏഴാം ദിവസം വരെ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുകയും ജീവിതത്തിന്റെ രണ്ടാം ആഴ്ചയിൽ അപ്രത്യക്ഷമാവുകയും ചെയ്യും.

ഫിസിയോളജിക്കൽ മഞ്ഞപ്പിത്തത്തിന് മെഡിക്കൽ ഇടപെടൽ ആവശ്യമില്ല, അത് സ്വയം കടന്നുപോകുന്നു. ഈ പ്രതിഭാസം പാത്തോളജിക്കൽ ആണെങ്കിൽ, ഒരു ശിശുരോഗവിദഗ്ദ്ധനെ ബന്ധപ്പെടുകയും കുഞ്ഞിന്റെ ശരീരം ഈ അവസ്ഥയെ മറികടക്കാൻ സഹായിക്കുകയും ചെയ്യേണ്ടത് അത്യാവശ്യമാണ്.

കാരണങ്ങൾ

ഭാവം മുൻപുള്ളതാണ് വിവിധ ഘടകങ്ങൾ, പക്ഷേ പ്രധാന കാരണം- ദഹനവ്യവസ്ഥയുടെ അപൂർണ്ണത, പ്രത്യേകിച്ച്, പാൻക്രിയാറ്റിക് എൻസൈമുകളുടെ അപര്യാപ്തമായ ഉത്പാദനം.

കാലക്രമേണ, ഈ പ്രശ്നം പരിഹരിക്കപ്പെടുന്നു, കുഞ്ഞിന്റെ വയറ് പൂർണ്ണമായും "മുതിർന്നവർക്കുള്ള" ഭക്ഷണവുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്നു. ജനിച്ച് രണ്ടോ മൂന്നോ ആഴ്ച കഴിഞ്ഞ് ഈ അവസ്ഥ ഇല്ലാതാകുന്നില്ലെങ്കിൽ, ഈ അവസ്ഥയുടെ സാധ്യമായ കാരണങ്ങൾ കണ്ടെത്താൻ നിങ്ങൾ ഒരു ഡോക്ടറെ സമീപിക്കണം.

ബിലിറൂബിന്റെ മാനദണ്ഡം

ഒരു പൂർണ്ണ-കാല ശിശുവിന്റെ രക്തത്തിൽ സാധാരണ ബിലിറൂബിൻ അളവ് 250 μmol / l കവിയാൻ പാടില്ല. ഈ സാന്ദ്രത നിർണ്ണയിക്കുന്നത് രക്തപരിശോധനയിലൂടെയാണ്. പാത്തോളജിക്കൽ മഞ്ഞപ്പിത്തത്തിന്റെ കാര്യത്തിൽ, ബിലിറൂബിൻ സാന്ദ്രത പതിവായി പരിശോധിക്കുകയും നിരീക്ഷിക്കുകയും വേണം.

മാസം തികയാതെയാണ് കുഞ്ഞ് ജനിച്ചതെങ്കിൽ, ബിലിറൂബിന്റെ ഗുരുതരമായ നിരക്ക് ആനുപാതികമായി കുറയും. പ്രത്യേകിച്ചും, രണ്ട് കിലോഗ്രാം വരെ ഭാരമുള്ള നവജാതശിശുവിന് ഇത് 170 µmol/l ആണ്. ഒരു കുട്ടിയെ ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള സൂചനകൾ ഈ ഡാറ്റയെ കവിയുന്നു.

ICD-10 അനുസരിച്ച് വർഗ്ഗീകരണവും കോഡും

ശിശുക്കളിലെ മഞ്ഞപ്പിത്തത്തിന്റെ തരങ്ങൾ ക്ലിനിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങൾ, ലബോറട്ടറി പരിശോധനകൾ, പ്രക്രിയയുടെ വികസനത്തിന്റെ നിരീക്ഷണങ്ങൾ എന്നിവയെ അടിസ്ഥാനമാക്കി ഒരു സ്പെഷ്യലിസ്റ്റാണ് നിർണ്ണയിക്കുന്നത്.

അത്തരം വ്യവസ്ഥകൾ എങ്ങനെയാണ് തരംതിരിക്കുന്നത്:

1. നവജാതശിശു മഞ്ഞപ്പിത്തം അല്ലെങ്കിൽ ഫിസിയോളജിക്കൽ- പ്രസവശേഷം കുഞ്ഞിനെ പൊരുത്തപ്പെടുത്തുന്നതിനുള്ള സ്വാഭാവിക പ്രക്രിയ. പ്രത്യേക ചികിത്സ ആവശ്യമില്ലാതെ തന്നെ സ്വയം പോകുന്നു.
2. സംയോജിത അല്ലെങ്കിൽ ഹെപ്പാറ്റിക് രൂപംമഞ്ഞപ്പിത്തം കരൾ പരാജയം മൂലമാണ് ഉണ്ടാകുന്നത്. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, അൺബൗണ്ട് ബിലിറൂബിൻ അടിഞ്ഞു കൂടുന്നു, ശരീരത്തിൽ നിന്ന് അത് നീക്കം ചെയ്യുന്നത് അപര്യാപ്തമാണ്.
3. ഫിസിയോളജിക്കൽ അല്ലെങ്കിൽ ക്ഷണികമായ മഞ്ഞപ്പിത്തംശരീരത്തിന്റെ പൊരുത്തപ്പെടുത്തൽ പ്രക്രിയ മൂലമാണ്, പ്രത്യേകിച്ച്, കരൾ എൻസൈമുകളുടെ അപര്യാപ്തമായ ഉത്പാദനം. മെഡിക്കൽ മേൽനോട്ടം ആവശ്യമില്ലാതെ ഈ അവസ്ഥ സ്വയം കടന്നുപോകുന്നു.
4. കെർനിക്റ്ററസ്(ബിലിറൂബിൻ എൻസെഫലോപ്പതി) ഗുരുതരമായ പ്രത്യാഘാതങ്ങൾ ഉൾക്കൊള്ളുന്ന ഒരു ഗുരുതരമായ രോഗമാണ്. ജനനത്തിനു ശേഷമുള്ള ആദ്യ രണ്ട് ദിവസങ്ങളിൽ ഈ രോഗത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ വർദ്ധിക്കുന്നു, കുഞ്ഞിന്റെ അവസ്ഥ കുത്തനെ വഷളാകുന്നു, സമയബന്ധിതമായ വൈദ്യസഹായം കൂടാതെ, എല്ലാം ദാരുണമായി അവസാനിക്കും. കാരണം എൻസൈമിന്റെ കുറവ്, ഗർഭാശയ അണുബാധ, ജന്മനായുള്ള പാത്തോളജികൾപാരമ്പര്യ പ്രവണതയും. ചികിത്സ പൂർണ്ണമായും പാത്തോളജിയുടെ കാരണത്തെയും അളവിനെയും ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു; മാനസികവും ശാരീരികവുമായ മാന്ദ്യം, മസ്തിഷ്ക ക്ഷതം, കുട്ടിയുടെ ബധിരതയോ അന്ധതയോ വികസിപ്പിക്കൽ എന്നിവ കെർനിക്റ്ററസിന്റെ അനന്തരഫലങ്ങളിൽ ഉൾപ്പെട്ടേക്കാം. ഇത്തരത്തിലുള്ള കുഞ്ഞിന് മഞ്ഞപ്പിത്തം ബാധിച്ചവർക്ക് കൂടുതൽ മെഡിക്കൽ മേൽനോട്ടവും സഹായ പരിചരണവും ആവശ്യമാണ്.
5. മെക്കാനിക്കൽപിത്തരസത്തിന്റെ സാധാരണ ഒഴുക്ക് തടസ്സപ്പെടുകയും ബിലിറൂബിൻ ദഹനപ്രക്രിയയിൽ പങ്കെടുക്കാതിരിക്കുകയും ചെയ്യുമ്പോൾ മഞ്ഞപ്പിത്തം സംഭവിക്കുന്നു. ഇത് ശരീരത്തിൽ അടിഞ്ഞു കൂടുന്നു, അതിന്റെ ഏകാഗ്രത പരമാവധി മൂല്യത്തിൽ എത്തുന്നു. ബിലിയറി ലഘുലേഖയുടെ അഭാവത്തിലോ തടസ്സത്തിലോ ഇത് സംഭവിക്കാം. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ സഹായിച്ചേക്കാം അടിയന്തര ശസ്ത്രക്രിയ, അല്ലാത്തപക്ഷം ഈ അവസ്ഥ ശരീരത്തിൻറെയും കരൾ പരാജയത്തിൻറെയും കടുത്ത ലഹരിയെ ഭീഷണിപ്പെടുത്തുന്നു.
6. പാത്തോളജിക്കൽ ഫോംരോഗങ്ങൾ ഉൾപ്പെടുന്നു വിശാലമായ ശ്രേണിഅപായ അപാകതകൾ, ദഹനനാളത്തിന്റെ രോഗങ്ങൾ, മാതാപിതാക്കളുടെ രക്തത്തിലെ Rh സംഘർഷം എന്നിവ വരെ സാധ്യമായ അസുഖങ്ങൾ, പ്രസവത്തിനു മുമ്പുള്ള കാലഘട്ടത്തിൽ വർദ്ധിച്ച ബിലിറൂബിൻ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു.
7. ഗർഭിണിയാണ്മഞ്ഞപ്പിത്തം അല്ലെങ്കിൽ ഏരീസ് സിൻഡ്രോം മുലയൂട്ടുന്ന കുട്ടികളിൽ മാത്രം വികസിക്കുന്നു. ഇത് പിന്നീടുള്ള പ്രകടനത്തിന്റെ സവിശേഷതയാണ് (ജനനം കഴിഞ്ഞ് 7-14 ദിവസം), 4-6 ആഴ്ച നീണ്ടുനിൽക്കും. സാധ്യമായ കാരണങ്ങളിൽ മുലപ്പാലിന്റെ ഹോർമോൺ ഘടകം, മെക്കോണിയം വൈകി കടന്നുപോകൽ, അസ്ഥിരമായ മുലയൂട്ടൽ, കുഞ്ഞിന്റെ പോഷകാഹാരക്കുറവ് എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു. ഈ അവസ്ഥയുടെ ഗതി ദോഷകരമാണ്; സാധാരണയായി ഈ രൂപത്തിലുള്ള മഞ്ഞപ്പിത്തം പൂർണ്ണമായും സ്ഥാപിതമായ ഭക്ഷണ കാലയളവിനുശേഷം സ്വയം ഇല്ലാതാകും.
8. ഹീമോലിറ്റിക്ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെ നിരന്തരമായ നാശം, താരതമ്യേന സാവധാനത്തിലുള്ള ന്യൂട്രലൈസേഷനോടുകൂടിയ ബിലിറൂബിൻ പ്രകാശനം എന്നിവ മൂലമാണ് മഞ്ഞപ്പിത്തം സംഭവിക്കുന്നത്. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, ഈ പാത്തോളജിയുടെ കാരണങ്ങൾ തിരിച്ചറിയാൻ കുഞ്ഞിനെ പരിശോധിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്.

മഞ്ഞപ്പിത്തത്തിന്റെ രൂപവും സാധ്യമായ ചികിത്സയും ഒരു സ്പെഷ്യലിസ്റ്റാണ് നിർണ്ണയിക്കുന്നത്. ലബോറട്ടറി പരിശോധനകൾക്ക് പുറമേ, വസ്തുനിഷ്ഠമായ ലക്ഷണങ്ങളും കണക്കിലെടുക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ് പൊതു അവസ്ഥകുഞ്ഞ്, അടുത്ത ബന്ധുക്കളുടെ അസുഖങ്ങൾ.

നവജാതശിശുക്കളിലെ മഞ്ഞപ്പിത്തത്തെക്കുറിച്ചുള്ള വീഡിയോ പ്രോഗ്രാം:

ക്രാമർ സ്കെയിൽ

കുട്ടികളിലെ മഞ്ഞപ്പിത്തത്തിന്റെ വർഗ്ഗീകരണം ക്രാമർ സ്കെയിൽ അനുസരിച്ചാണ് നടത്തുന്നത്. ഈ വിലയിരുത്തൽ വസ്തുനിഷ്ഠമായി നിർണ്ണയിക്കാൻ ഞങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു സാധ്യമായ അപകടസാധ്യതകൾകൂടാതെ അവസ്ഥയുടെ പാത്തോളജിക്കൽ സ്വഭാവം നിർണ്ണയിക്കുക.

മഞ്ഞപ്പിത്തത്തിന്റെ തരംതിരിവ്:

1. ആദ്യ ബിരുദം മുഖത്തും കഴുത്തിലും ചർമ്മത്തിന്റെ സാധാരണ നിറത്തിൽ മാറ്റം വരുത്തുന്നു. ഈ കേസിൽ ബിലിറൂബിൻ നില 80 μmol / l ൽ കുറവായിരിക്കും.
2. രണ്ടാം ഡിഗ്രിയിൽ, മുഖം, കഴുത്ത്, നെഞ്ച്, പുറം, ആമാശയം മുതൽ നാഭി വരെയുള്ള ചർമ്മം മഞ്ഞയായി മാറുന്നു. ബിലിറൂബിൻ അളവ് 150 μmol / l ആയി ഉയരുന്നു.
3. മൂന്നാം ഡിഗ്രി: പിഗ്മെന്റേഷൻ കൈമുട്ടുകളും കാൽമുട്ടുകളും വരെ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. ബിലിറൂബിൻ 200 μmol/l എന്ന നിലയിലാണ്.
4. ഈന്തപ്പനകളും കാലുകളും ഒഴികെ ശരീരം മുഴുവൻ മഞ്ഞനിറമാണ് നാലാമത്തെ ഡിഗ്രിയുടെ സവിശേഷത. ബിലിറൂബിൻ ലെവൽ 250 µmol/l ഉം അതിലും കൂടുതലും എത്തുന്നു.
5. അഞ്ചാം ഡിഗ്രിയിൽ, ശരീരം മുഴുവൻ മഞ്ഞയായി മാറുന്നു, കൂടാതെ പരിശോധനകൾ 350 μmol/l-ൽ കൂടുതൽ ബിലിറൂബിൻ മൂല്യങ്ങൾ കാണിക്കുന്നു.

മഞ്ഞപ്പിത്തത്തിന്റെ ഒന്നും രണ്ടും ഡിഗ്രികൾ സാധാരണ ശാരീരിക അവസ്ഥകളാണ്. അനുവദനീയമായ പരിധികൾ കവിഞ്ഞാൽ, ശരീരത്തിന്റെ ലഹരിയുടെ അപകടസാധ്യതയുണ്ട്, അതിനാൽ കുട്ടി ഒരു ആശുപത്രിയിൽ മെഡിക്കൽ മേൽനോട്ടത്തിലായിരിക്കണം. കൂടാതെ, പാത്തോളജിക്കൽ ഒന്നിൽ നിന്ന് സാധാരണ (ഫിസിയോളജിക്കൽ) മഞ്ഞപ്പിത്തത്തെ നിർവചിക്കുന്ന നിരവധി വ്യത്യാസങ്ങളുണ്ട്.

ഏത് സന്ദർഭങ്ങളിൽ മഞ്ഞപ്പിത്തം അപകടകരമാണ്?

• ഫിസിയോളജിക്കൽ മഞ്ഞപ്പിത്തം കൊണ്ട്, കുട്ടിക്ക് വ്യക്തമായ ഉത്കണ്ഠയില്ല, അവൻ നന്നായി ഭക്ഷണം കഴിക്കുകയും ഉറങ്ങുകയും ചെയ്യുന്നു. പാത്തോളജിക്കൽ മഞ്ഞപ്പിത്തം മിക്കപ്പോഴും കുഞ്ഞിന്റെ ഉത്കണ്ഠ അല്ലെങ്കിൽ വർദ്ധിച്ച അലസത, വിശപ്പില്ലായ്മ, പതിവ് വീർപ്പുമുട്ടൽ, വീർപ്പ് എന്നിവയായി പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു.
• "സാധാരണ" മഞ്ഞപ്പിത്തം ഉള്ള ചർമ്മത്തിന്റെ മഞ്ഞനിറം ജനിച്ച് 2-3 ദിവസങ്ങൾക്ക് ശേഷം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. രണ്ടോ മൂന്നോ ആഴ്ച പ്രായമുള്ള കുഞ്ഞിന് ഇത് സംഭവിക്കുമ്പോൾ, പാത്തോളജി നേരത്തെയാകാം (കുഞ്ഞ് ജനിച്ച് കുറച്ച് മണിക്കൂറുകൾക്ക് ശേഷം മഞ്ഞനിറമായി), അല്ലെങ്കിൽ വൈകി.
• യൂണിഫോം കളറിംഗ്, സ്വാഭാവിക ചർമ്മത്തിന്റെ നിറം ക്രമേണ തിരിച്ചുവരൽ എന്നിവയും മാനദണ്ഡത്തിന്റെ ഒരു വകഭേദമാണ്. മഞ്ഞനിറം തരംഗമാണെങ്കിൽ, ചർമ്മം നിരന്തരം നിറത്തിന്റെ തീവ്രത മാറ്റുന്നുവെങ്കിൽ, ഇത് ഒരു മോശം അടയാളമാണ്.
• ജനിച്ച് രണ്ടാഴ്ചയിലധികം നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന മഞ്ഞപ്പിത്തം മാതാപിതാക്കളുടെ ആശങ്കയുടെ അടയാളമാണ്. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, നിങ്ങൾ തീർച്ചയായും ഒരു ശിശുരോഗവിദഗ്ദ്ധനെ സന്ദർശിക്കുകയും പരിശോധനയ്ക്ക് വിധേയമാക്കുകയും വേണം.

തീർച്ചയായും നല്ല ഡോക്ടർമാതാപിതാക്കളുടെ ലക്ഷണങ്ങളും പരാതികളും മാത്രം കണക്കിലെടുക്കില്ല (അത് എല്ലായ്പ്പോഴും വസ്തുനിഷ്ഠവും വിവരദായകവുമല്ല). പാത്തോളജിക്കൽ മഞ്ഞപ്പിത്തം ഉണ്ടെന്ന് സംശയിക്കുന്നുവെങ്കിൽ, കൃത്യസമയത്ത് ചികിത്സ ആരംഭിക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്, അതിനാൽ അധിക പരിശോധനകളും പരിശോധനകളും ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം.

രോഗലക്ഷണങ്ങൾ

മഞ്ഞപ്പിത്തത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ സാധാരണയായി വ്യക്തമാണ്, അനുഭവപരിചയമില്ലാത്ത മാതാപിതാക്കൾക്ക് പോലും ഇത് ശ്രദ്ധേയമാണ്. ചർമ്മം, സ്ക്ലെറ, കഫം ചർമ്മം എന്നിവയുടെ മഞ്ഞനിറം, അതുപോലെ അസ്വസ്ഥത അല്ലെങ്കിൽ അലസമായ പെരുമാറ്റം എന്നിവ ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു.

എപ്പോൾ ശരീരത്തിന്റെ ലഹരിയാണ് ഇതിന് കാരണം ഉയർന്ന നിലരക്തത്തിലെ ബിലിറൂബിൻ, അതുപോലെ ചർമ്മത്തിൽ കടുത്ത ചൊറിച്ചിൽ, ഇത് സ്പർശനത്തിലും ചലനത്തിലും തീവ്രമാക്കുന്നു. കുഞ്ഞ് നന്നായി കഴിക്കില്ല, കാപ്രിസിയസ് ആയിരിക്കാം, കാരണമില്ലാതെ കരയുക. സാധാരണയായി, അവസ്ഥ സാധാരണ നിലയിലാക്കിയ ശേഷം, എല്ലാ നെഗറ്റീവ് ലക്ഷണങ്ങളും അപ്രത്യക്ഷമാകും.

എന്തുകൊണ്ട് അത് അപകടകരമാണ്?

ഫിസിയോളജിക്കൽ മഞ്ഞപ്പിത്തം കുട്ടിക്ക് ദോഷകരമല്ലാത്ത അവസ്ഥയായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു, പ്രത്യേക നിരീക്ഷണം ആവശ്യമില്ല. അതേ സമയം, ഈ പ്രതിഭാസത്തിന്റെ പാത്തോളജിക്കൽ കാരണങ്ങൾ ഒഴിവാക്കരുത്.

മഞ്ഞപ്പിത്തം വ്യക്തമായി പ്രകടമാണെങ്കിൽ, കുഞ്ഞ് കാപ്രിസിയസും ഉദാസീനവുമാണ്, കൂടാതെ ഒരു ചരിത്രമുണ്ട്. വിട്ടുമാറാത്ത രോഗങ്ങൾദഹനനാളത്തെ തീർച്ചയായും ഒഴിവാക്കുകയും വേണം സാധ്യമായ പതോളജികുട്ടിക്ക് ഉണ്ട്. ഈ കേസിൽ മഞ്ഞപ്പിത്തം പാൻക്രിയാസ്, കരൾ, മറ്റ് ദഹനനാളത്തിന്റെ അവയവങ്ങൾ എന്നിവയുടെ അസാധാരണത്വത്തിന്റെ ലക്ഷണമായിരിക്കാം, ഇത് ശസ്ത്രക്രിയ ഉൾപ്പെടെ ഇല്ലാതാക്കണം.

അതുകൊണ്ടാണ് നിങ്ങൾ ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിക്കുന്നതും കുഞ്ഞിന്റെ കൂടുതൽ പരിശോധനകളും നിരസിക്കരുത്, കാരണം കൃത്യസമയത്ത് ഇല്ലാതാക്കാത്ത പാത്തോളജികൾ വളർച്ചയ്ക്കും വികാസത്തിനും കാലതാമസം വരുത്തും, ശരീരത്തിന്റെ ലഹരി കാരണം അവസ്ഥ വഷളാകാനും മരണം വരെ സംഭവിക്കാനും ഇടയാക്കും. നെഗറ്റീവ് ലക്ഷണങ്ങൾ വിജയകരമായി ഇല്ലാതാക്കിയാൽ, ഫിസിയോളജിക്കൽ മഞ്ഞപ്പിത്തത്തിന്റെ അനന്തരഫലങ്ങൾ ഉണ്ടാകില്ല.

ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ്

പാത്തോളജി നിർണ്ണയിക്കുന്നത് വളരെ ലളിതമാണ്. വ്യക്തമായ പ്രകടനങ്ങൾക്ക് പുറമേ: ചർമ്മത്തിന്റെയും കണ്ണുകളുടെ സ്ക്ലെറയുടെയും മഞ്ഞനിറം, മഞ്ഞപ്പിത്തത്തിന് ചില ലക്ഷണങ്ങളും രക്തം, മൂത്രം, മലം എന്നിവയിലും മാറ്റങ്ങളുണ്ട്.

രക്തത്തിലെ ബിലിറൂബിന്റെ വർദ്ധിച്ച സാന്ദ്രതയോടെ, ഈ പദാർത്ഥത്തിന്റെ വിഷാംശം ചർമ്മത്തിലെ കടുത്ത ചൊറിച്ചിലും സാധാരണ ദഹനത്തിലെ അസ്വസ്ഥതകളാലും പ്രകടമാണ്. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, കുട്ടി അമിതമായി അസ്വസ്ഥതയോ ഉദാസീനതയോ ആയിരിക്കും, വിശപ്പ്, സാധാരണ ശരീരഭാരം വർദ്ധിക്കും.

ഒരു അവസ്ഥയുടെ കാരണം മാത്രമല്ല നിർണ്ണയിക്കാൻ കഴിയൂ ക്ലിനിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങൾലബോറട്ടറി പരിശോധനകളും. ദഹന അവയവങ്ങളുടെ പാത്തോളജി സംശയിക്കപ്പെടുന്ന സാഹചര്യത്തിൽ, ആന്തരിക അവയവങ്ങൾ, അതുപോലെ ബന്ധപ്പെട്ട പരിശോധനകൾ എന്നിവ ചെയ്യാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു.

ചികിത്സ

ശിശുക്കളിലെ ഏതെങ്കിലും വിചിത്രമായ അവസ്ഥയ്ക്ക് നിർബന്ധിത മെഡിക്കൽ മേൽനോട്ടം ആവശ്യമാണ്. ഫിസിയോളജിക്കൽ മഞ്ഞപ്പിത്തം സാധാരണയായി മെഡിക്കൽ ഇടപെടൽ ആവശ്യമില്ലാതെ തന്നെ സ്വയം പരിഹരിക്കുന്നു.

രോഗത്തിന്റെ പാത്തോളജിക്കൽ പ്രകടനങ്ങളുടെ കാര്യത്തിൽ, പ്രത്യേകം തിരഞ്ഞെടുത്ത മരുന്നുകളുടെ സംയോജനമാണ് ഉപയോഗിക്കുന്നത്. നവജാതശിശുവിനുള്ള IV-കൾ ഭാരം അനുസരിച്ച് വ്യക്തിഗതമായി കണക്കാക്കുന്നു.

മഞ്ഞപ്പിത്തത്തിന്റെ മരുന്ന് ചികിത്സ:

• ഉർസോഫോക്ക് ഒരു കോളിനെറ്റിക് മരുന്നാണ്. കഠിനമായ കൊളസ്‌റ്റാസിസിന് ഉപയോഗിക്കുന്നു, ഇത് പിത്തരസത്തിന്റെ സാന്ദ്രത കുറയ്ക്കാൻ സഹായിക്കുകയും പാൻക്രിയാസിലെ കല്ലുകൾ അലിയുന്നത് പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
• "" - ഉർസോഫോക്കിന്റെ നേരിട്ടുള്ള അനലോഗ് സജീവ പദാർത്ഥം(ursodeoxycholic ആസിഡ്).
• "എൽക്കർ" ആണ് ഹോമിയോപ്പതി പ്രതിവിധി, ശരീരത്തിന്റെ പൊതുവായ ശക്തിപ്പെടുത്തലിനായി ഉപയോഗിക്കുന്നു. സങ്കീർണ്ണമായ തെറാപ്പിയുടെ ഭാഗമായി ഫലപ്രദമാണ്. മൂന്ന് വയസ്സിന് താഴെയുള്ള കുട്ടികൾക്ക് ഇത് മെഡിക്കൽ കാരണങ്ങളാലും മെഡിക്കൽ മേൽനോട്ടത്തിലും ഉപയോഗിക്കുന്നു.
• ഇൻട്രാവണസ് അല്ലെങ്കിൽ വാമൊഴിയായി ഗ്ലൂക്കോസ്. കരളിന്റെ ഭാരം കുറയ്ക്കാനും ക്ഷീണം തടയാനും സഹായിക്കുന്നു. സാധാരണയായി, 5% ഗ്ലൂക്കോസ് ലായനി ഉപയോഗിക്കുന്നു.
• "Polysorb" ഉം മറ്റ് എന്ററോസോർബന്റുകളും ലഹരിയുടെ നെഗറ്റീവ് ലക്ഷണങ്ങൾ ഒഴിവാക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഒരു കിലോഗ്രാം ഭാരത്തിന് 50-100 മില്ലി എന്ന നിരക്കിൽ തയ്യാറാക്കിയ ലായനി ഉപയോഗിച്ച് കുഞ്ഞിന് ഭക്ഷണം നൽകാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു.
• "വികാസോൾ" എന്നത് സാധാരണ രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നതിനും മഞ്ഞപ്പിത്തത്തിന്റെ സവിശേഷതയായ ഹൈപ്പർപ്രോത്രോംബിനെമിയയുടെ മറ്റ് ലക്ഷണങ്ങൾക്കും സഹായിക്കുന്ന ഹെമോസ്റ്റാറ്റിക് മരുന്നുകളെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. ഒരു കുത്തിവയ്പ്പ് പരിഹാരത്തിന്റെ രൂപത്തിൽ ലഭ്യമാണ്, അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ സമയത്ത് ഒരു സ്പെഷ്യലിസ്റ്റും മെഡിക്കൽ മേൽനോട്ടവും നിർബന്ധമായും കൂടിയാലോചന ആവശ്യമാണ്.

എലീന:

പ്രസവശേഷം ഞാനും മകനും ഏകദേശം ഒരു മാസത്തോളം ആശുപത്രിയിൽ ചെലവഴിച്ചു. ഏതാണ്ട് ആദ്യ ദിവസം തന്നെ, കുഞ്ഞിനെ പൂർണ്ണമായും "ടാൻ" കൊണ്ട് മൂടിയിരുന്നു, അതിനാൽ ഞങ്ങൾ തിടുക്കത്തിൽ നവജാത ശിശുക്കളുടെ രോഗചികിത്സ വിഭാഗത്തിലേക്ക് മാറ്റി. ഞങ്ങൾ ഒരു കൂട്ടം മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിച്ചു, പ്രത്യേകിച്ച് ആദ്യത്തെ മൂന്ന് ദിവസങ്ങളിൽ. അവരിൽ ഞങ്ങളെ വളരെയധികം സഹായിച്ച ഉർസോഫാക്ക് ഉണ്ടായിരുന്നു. ഈ രീതിയിൽ ഞങ്ങൾ എൻസൈമുകളുടെ സാധാരണ ഉൽപാദനത്തെ ഉത്തേജിപ്പിക്കുന്നു, കൂടാതെ ശസ്ത്രക്രിയ കൂടാതെ അത് ചെയ്യാൻ കഴിയുമോ എന്നത് പ്രയോഗത്തിന്റെ ഫലം കാണിക്കുമെന്ന് ഡോക്ടർ വിശദീകരിച്ചു. ഭാഗ്യവശാൽ, ഈ ചികിത്സ ഞങ്ങളെ സഹായിച്ചു, അതിനാൽ ഞങ്ങൾ ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തിയില്ല. ഇപ്പോൾ ഞങ്ങൾ ആനുകാലികമായി ഒരു ഗ്യാസ്ട്രോഎൻട്രോളജിസ്റ്റിനെ കാണുന്നു (ഞങ്ങൾക്ക് ആശുപത്രിയിൽ ഒരു ഹെപ്പറ്റോളജിസ്റ്റ് ഇല്ല), ഭാവിയിൽ കുഞ്ഞിന് അനന്തരഫലങ്ങൾ ഉണ്ടാകില്ലെന്ന് ഞാൻ പ്രതീക്ഷിക്കുന്നു.

വിക്ടോറിയ:

ഞങ്ങൾക്ക് നേരിയ മഞ്ഞപ്പിത്തം ഉണ്ടായിരുന്നു, അതിനാൽ ഒരു പ്രാദേശിക ശിശുരോഗവിദഗ്ദ്ധന്റെ മേൽനോട്ടത്തിൽ ഡോക്ടർ ഞങ്ങളെ വീട്ടിലേക്ക് അയച്ചു. ശരീരത്തിൽ നിന്ന് വിഷവസ്തുക്കളും ദഹിക്കാത്ത ഭക്ഷണത്തിന്റെ എല്ലാ അവശിഷ്ടങ്ങളും നീക്കം ചെയ്യാൻ സഹായിക്കുന്ന ഗ്ലൂക്കോസ് ലായനി, പോളിസോർബ് എന്നിവയാണ് ഞങ്ങൾ കഴിച്ച മരുന്നുകൾ. ചികിത്സ കഴിഞ്ഞ് മൂന്ന് ദിവസത്തിനുള്ളിൽ എന്റെ മകൾക്ക് സുഖം തോന്നി, എന്നാൽ രണ്ട് മാസത്തിനുള്ളിൽ ഞങ്ങൾ അത് ചെയ്യാനും ശരീരത്തിന് ഉണ്ടാകുന്ന പ്രത്യാഘാതങ്ങളുടെ അപകടസാധ്യത ഇല്ലാതാക്കാനും പറഞ്ഞു.

ഫോട്ടോ തെറാപ്പി

രക്തത്തിലെ ബിലിറൂബിന്റെ അളവ് 359 μmol/l (21 mg/dl) കവിയുമ്പോൾ പ്രകാശരശ്മികളുമായുള്ള വികിരണം സൂചിപ്പിക്കുന്നു, മാസം തികയാതെയുള്ള കുഞ്ഞുങ്ങൾക്ക് ഇത് കുറഞ്ഞ കണക്കായിരിക്കാം. നടപടിക്രമങ്ങൾ ഒരു പ്രത്യേക അറയിൽ നടക്കുന്നു, കുട്ടിയുടെ കണ്ണുകൾ സംരക്ഷിക്കപ്പെടണം.

സെഷനുകളുടെ ദൈർഘ്യവും ആവൃത്തിയും വ്യക്തിഗതമായി നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു, സാധാരണയായി വിശ്വസിക്കുന്നതുപോലെ അൾട്രാവയലറ്റ് രശ്മികൾ ഉപയോഗിച്ചല്ല, ഒരു നിശ്ചിത ആവൃത്തിയുടെ സ്പെക്ട്രത്തിന്റെ നീല നിറം ഉപയോഗിച്ചാണ് നടപടിക്രമങ്ങൾ നടത്തുന്നത്.

ലൈറ്റ് ഫ്ളക്സിന്റെ സ്വാധീനത്തിൽ, ശരീരം വിഷലിപ്തമായ അൺബൗണ്ട് ബിലിറൂബിൻ നിരുപദ്രവകരമായ ഐസോമർ സിസ്-ബിലിറൂബിൻ ആയി രൂപാന്തരപ്പെടുത്താൻ തുടങ്ങുന്നു, ഇത് മൂത്രത്തിലും മലത്തിലും വേഗത്തിൽ പുറന്തള്ളപ്പെടുന്നു.

ഈ പരിവർത്തനത്തിൽ പ്രകാശത്തിന്റെ സ്വാധീനം ആകസ്മികമായി ശ്രദ്ധയിൽപ്പെട്ടു, എന്നാൽ കൂടുതൽ ഗവേഷണം ഈ സിദ്ധാന്തം സ്ഥിരീകരിച്ചു, ഇത് നവജാത മഞ്ഞപ്പിത്തത്തിന്റെ തുടർ ചികിത്സയ്ക്ക് സഹായിച്ചു.

സൺബഥിംഗ്

നവജാതശിശുക്കളിൽ നേരിയ മഞ്ഞപ്പിത്തം ഉണ്ടാകുമ്പോൾ, കുഞ്ഞിന് പതിവായി സൂര്യപ്രകാശം നൽകാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. അത്തരം ചികിത്സയുടെ പ്രവർത്തന തത്വം ഫോട്ടോ നടപടിക്രമങ്ങൾക്ക് സമാനമായിരിക്കും.

രക്തപ്പകർച്ച കൈമാറ്റം ചെയ്യുക

ബിലിറൂബിൻ നില 428 μmol/l (25 mg/dl) കവിയുന്നുവെങ്കിൽ, കൂടുതൽ അവലംബിക്കാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു ഫലപ്രദമായ നടപടിക്രമം. എക്സ്ചേഞ്ച് രക്തപ്പകർച്ചയിൽ സ്വീകർത്താവിൽ നിന്ന് ഒരേസമയം രക്തം ശേഖരിക്കുന്നതിനൊപ്പം ദാതാവിന്റെ രക്തത്തിന്റെ ഒരേസമയം ഇൻഫ്യൂഷൻ ഉൾപ്പെടുന്നു.

സമാനമായ നടപടിക്രമം പലപ്പോഴും ഹീമോലിറ്റിക് മഞ്ഞപ്പിത്തത്തിനും രക്തചംക്രമണ പ്രവർത്തനത്തിന്റെ അനുബന്ധ തകരാറുകൾക്കും ഉപയോഗിക്കുന്നു. കൊണ്ടുപോകുന്ന രക്തത്തിന്റെ അളവ് രോഗിയുടെ മൊത്തം രക്തത്തിന്റെ അളവിനേക്കാൾ അല്പം കൂടുതലായിരിക്കണം. പാത്തോളജിക്കൽ മഞ്ഞപ്പിത്തത്തിന്റെ കാര്യത്തിൽ, അത്തരമൊരു നടപടിക്രമം ശരീരത്തിൽ നിന്ന് വിഷ ബിലിറൂബിൻ വേഗത്തിൽ നീക്കംചെയ്യാൻ സഹായിക്കുന്നു.

എപ്പോഴാണ് അത് നടക്കുന്നത്?

ഈ അവസ്ഥ തികച്ചും വ്യക്തിഗതമാണ്. ഫിസിയോളജിക്കൽ മഞ്ഞപ്പിത്തത്തിന്റെ കാര്യത്തിൽ, ജനിച്ച് 7-10 ദിവസത്തിനുള്ളിൽ അവസ്ഥ സ്വയം സാധാരണ നിലയിലാകും.

അകാല ശിശുക്കളിൽ, ഇത് 14 ദിവസം വരെ നീണ്ടുനിൽക്കും, ഈ സമയത്ത് കുട്ടിക്ക് മെഡിക്കൽ മേൽനോട്ടം ആവശ്യമാണ്.

ജനനത്തിനു ശേഷം രണ്ടാഴ്ച കഴിഞ്ഞ് ചർമ്മത്തിന്റെ മഞ്ഞനിറം പോകുന്നില്ലെങ്കിൽ, പക്ഷേ വഴി പൊതു ലക്ഷണങ്ങൾമോശം ഉറക്കവും വിശപ്പും, അതുപോലെ തന്നെ കുഞ്ഞിന്റെ ഉത്കണ്ഠയും ഒഴിവാക്കുന്നതിന് പ്രത്യേക പരിശോധനകൾ (രക്തവും മൂത്രവും, ആന്തരിക അവയവങ്ങളുടെ അൾട്രാസൗണ്ട്) നടത്തേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്. പാത്തോളജിക്കൽ മാറ്റങ്ങൾദഹനനാളത്തിൽ.

പ്രവചനവും പ്രതിരോധവും

ഈ പ്രതിഭാസത്തിന്റെ വ്യാപനം കണക്കിലെടുത്ത്, ഫിസിയോളജിക്കൽ മഞ്ഞപ്പിത്തം ഒരു ആധുനിക സാധാരണ അഡാപ്റ്റേഷൻ പ്രക്രിയയാണെന്ന് നമുക്ക് പറയാം, മിക്ക ശിശുക്കളിലും ഇത് മിക്കവാറും ശ്രദ്ധിക്കപ്പെടാതെ പോകുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ആന്തരിക അവയവങ്ങളുടെ വികാസത്തിലെ അസാധാരണത്വങ്ങൾ, പ്രത്യേകിച്ച്, ബിലിറൂബിൻ ഉൽപാദനത്തിലും തകർച്ചയിലും ഉണ്ടാകുന്ന അസ്വസ്ഥതകൾ മൂലമാണ് മഞ്ഞപ്പിത്തം ഉണ്ടാകുന്നത്.

മഞ്ഞപ്പിത്തത്തിന്റെ പാത്തോളജിക്കൽ കാരണങ്ങളാൽ, കൂടുതൽ രോഗനിർണയം കണ്ടെത്തിയ രോഗത്തിന്റെ തരത്തെയും ഡിഗ്രിയെയും ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. അതുകൊണ്ടാണ് മഞ്ഞപ്പിത്തം രണ്ടാഴ്ചയോളം നീണ്ടുനിൽക്കുന്നതെങ്കിൽ കുട്ടിയെ ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിപ്പിക്കാൻ നിങ്ങൾ വിസമ്മതിക്കരുത്, അതുപോലെ തന്നെ മുമ്പ് കണ്ടെത്തിയ രോഗങ്ങളും അത്തരം അസുഖങ്ങൾക്ക് കുഞ്ഞിന്റെ പാരമ്പര്യ പ്രവണതയും.

നവജാതശിശുക്കളിൽ മഞ്ഞപ്പിത്തം വ്യത്യസ്ത സാഹചര്യങ്ങളിൽ വികസിക്കാം. 60% കേസുകളിൽ, ഈ പ്രക്രിയ തികച്ചും സാധാരണമാണ് കൂടാതെ അധിക ഇടപെടൽ ആവശ്യമില്ല. അസ്വാസ്ഥ്യം കുറയ്ക്കുന്നതിന്, ലളിതമായ മരുന്നുകളും സൂര്യപ്രകാശവും ഉപയോഗിക്കുന്നു. പാത്തോളജിക്കൽ മഞ്ഞപ്പിത്തത്തെക്കുറിച്ചാണ് നമ്മൾ സംസാരിക്കുന്നതെങ്കിൽ, രോഗത്തിന്റെ യഥാർത്ഥ കാരണം തിരിച്ചറിയുകയും അത് ഇല്ലാതാക്കുകയും ചെയ്യുന്നത് തീർച്ചയായും മൂല്യവത്താണ്.

ടിഷ്യൂകളിൽ മഞ്ഞ-ചുവപ്പ് പിഗ്മെന്റ് ബിലിറൂബിൻ അടിഞ്ഞുകൂടുന്നത് മൂലമാണ് ജീവിതത്തിന്റെ ആദ്യ ദിവസങ്ങളിൽ കുട്ടിയുടെ ചർമ്മത്തിന്റെ മഞ്ഞ നിറം സംഭവിക്കുന്നത്. ഈ അവസ്ഥയെ നവജാത മഞ്ഞപ്പിത്തം എന്ന് വിളിക്കുന്നു. നവജാതശിശു മഞ്ഞപ്പിത്തത്തിന്റെ കാരണങ്ങളും അനന്തരഫലങ്ങളും വ്യത്യസ്തമാണ് - മിക്കപ്പോഴും ഇത് പ്രകൃതിയിൽ ഫിസിയോളജിക്കൽ (സ്വാഭാവികം) ആണ്, അപകടമുണ്ടാക്കുന്നില്ല, മാത്രമല്ല ഒരു രോഗമല്ല, അതിരുകളുള്ള അവസ്ഥയായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു.

നവജാതശിശുക്കളിൽ ഫിസിയോളജിക്കൽ മഞ്ഞപ്പിത്തം ഉണ്ടാകുന്നതിന്റെ ആവൃത്തി:

• അകാലത്തിൽ - 80%
• പൂർണ്ണകാല - 60%

പാത്തോളജിക്കൽ മഞ്ഞപ്പിത്തവും സംഭവിക്കുന്നു. 50 ഓളം രോഗങ്ങൾ ഹൈപ്പർബിലിറൂബിനെമിയയോടൊപ്പമുണ്ട് - രക്തത്തിലെ മൊത്തം ബിലിറൂബിന്റെ അളവ് വർദ്ധിക്കുന്നതും ചർമ്മത്തിന്റെ മഞ്ഞപ്പിത്തവും.

മൊത്തം ബിലിറൂബിൻരക്തത്തിൽ ഇത് രണ്ട് ഭാഗങ്ങളായി അവതരിപ്പിക്കുന്നു:

• സംയോജിപ്പിക്കാത്തത്(സ്വതന്ത്രം, അൺബൗണ്ട്, പരോക്ഷം) - വിഷാംശം, കൊഴുപ്പുകളിൽ വളരെ ലയിക്കുന്ന, എന്നാൽ വെള്ളത്തിൽ ലയിക്കാത്ത, ബിലിറൂബിൻ.

രക്തത്തിൽ സ്വതന്ത്ര ബിലിറൂബിൻ ഉയർന്ന സാന്ദ്രതയിൽ, മഞ്ഞപ്പിത്തം തെളിച്ചമുള്ളതല്ല, മൂത്രം പ്രകാശമുള്ളതാണ്, മലം ഇരുണ്ടതാണ്.

• സംയോജിപ്പിച്ചത്(ബന്ധിതം; നേരിട്ടുള്ള) - ശരീരത്തിലെ ജലീയ മാധ്യമങ്ങളിൽ നോൺ-ടോക്സിക്, വളരെ ലയിക്കുന്ന ബിലിറൂബിൻ.

നേരിട്ടുള്ള ബിലിറൂബിൻ മൂലമുണ്ടാകുന്ന മഞ്ഞപ്പിത്തം കൂടുതൽ തീവ്രമാണ്, ചിലപ്പോൾ മൂത്രത്തിന്റെ കറുപ്പ്, "ഡാർക്ക് ബിയറിന്റെ നിറം", മലത്തിന്റെ നിറവ്യത്യാസം, "അക്കോളിക് സ്റ്റൂൾ" എന്നിവയോടൊപ്പം.

2 മാസത്തിൽ താഴെയുള്ള കുട്ടികളിൽ രക്ത-മസ്തിഷ്ക തടസ്സത്തിന്റെ ഉയർന്ന പ്രവേശനക്ഷമത കാരണം, രക്തത്തിലെ വിഷലിപ്തമല്ലാത്ത ബിലിറൂബിന്റെ സാന്ദ്രത വർദ്ധിക്കുമ്പോൾ >340 µmol/l, അത് മസ്തിഷ്കത്തിൽ അടിഞ്ഞു കൂടുന്നു (kernicterus). നവജാതശിശുവിൽ അത്തരം മഞ്ഞപ്പിത്തത്തിന്റെ അനന്തരഫലങ്ങൾ (ജന്മനായുള്ള അല്ലെങ്കിൽ / അല്ലെങ്കിൽ ഏറ്റെടുക്കുന്ന പാത്തോളജി കാരണം) സെറിബ്രൽ പാൾസി ഉൾപ്പെടെയുള്ള ഗുരുതരമായ ന്യൂറോളജിക്കൽ ഡിസോർഡേഴ്സ് ആണ്. ഫിസിയോളജിക്കൽ മഞ്ഞപ്പിത്തത്തിൽ ഇത് സംഭവിക്കുന്നില്ല. മഞ്ഞപ്പിത്തത്തിന്റെ ദൃശ്യവൽക്കരണത്തിന് ശേഷം കുട്ടിയുടെ അവസ്ഥ ശരിയായി വിലയിരുത്തുകയും പാത്തോളജി ഒഴിവാക്കുകയും ചെയ്യേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്.

ഒരു കുട്ടിയുടെ രക്തത്തിലെ മൊത്തം ബിലിറൂബിൻ ഉള്ളടക്കത്തിന്റെ മാനദണ്ഡങ്ങൾ

ക്രാമർ സ്കെയിൽ

നവജാതശിശുക്കളിൽ മഞ്ഞപ്പിത്തത്തിന്റെ അളവ് നിർണ്ണയിക്കൽ/

നവജാതശിശുക്കളിൽ ഫിസിയോളജിക്കൽ, പാത്തോളജിക്കൽ മഞ്ഞപ്പിത്തത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ

നവജാതശിശുക്കളുടെ ഫിസിയോളജിക്കൽ മഞ്ഞപ്പിത്തം അനന്തരഫലങ്ങൾ

ആരോഗ്യമുള്ള നവജാതശിശുക്കളിൽ ബിലിറൂബിൻ അളവ് താൽക്കാലികമായി വർദ്ധിക്കുന്നതിനുള്ള കാരണം, ജീവിതത്തിന്റെ ആദ്യ ആഴ്ചകളിൽ കുട്ടിയുടെ ശരീരത്തിന്റെ അപൂർണതയാണ്.

നവജാതശിശുക്കളിൽ ബിലിറൂബിൻ മെറ്റബോളിസത്തിന്റെ സവിശേഷതകൾ

എറിത്രോസൈറ്റ് ഹീമോഗ്ലോബിന്റെ ഒരു മാലിന്യ ഉൽപ്പന്നമാണ് ബിലിറൂബിൻ.

1 . ജനനത്തിനു ശേഷം, കുട്ടിയുടെ ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ ഹീമോഗ്ലോബിൻ HbF "മുതിർന്നവർക്കുള്ള" HbA ഉപയോഗിച്ച് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കുന്നു. ജീവിതത്തിന്റെ ആദ്യ ദിവസങ്ങളിൽ, കുഞ്ഞ് എച്ച്ബിഎഫിന്റെ വൻ നാശത്തിന് വിധേയമാകുന്നു, അതിനാൽ സ്വതന്ത്ര ബിലിറൂബിൻ ഉത്പാദനം ഉയർന്നതാണ്. നവജാതശിശുക്കളിൽ, രക്തത്തിലെ മൊത്തം ബിലിറൂബിന്റെ 90% വരെ സംയോജിപ്പിക്കാത്ത അംശം പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നു.
2 . ആൽബുമിൻ പ്രോട്ടീനുകൾ വഴി സൗജന്യ ബിലിറൂബിൻ കരളിലേക്ക് കൊണ്ടുപോകുന്നത് അപൂർണ്ണമാണ്. പൂർണ്ണകാല ശിശുക്കളിൽ രക്തത്തിന്റെ കുറഞ്ഞ ആൽബുമിൻ-ബൈൻഡിംഗ് ശേഷി ജീവിതത്തിന്റെ ആദ്യ ദിവസത്തിൽ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു, അതിലും കൂടുതലായി അകാല ശിശുക്കളിൽ.
3 . ഹെപ്പറ്റോസൈറ്റ് മെംബ്രൺ വഴി ബിലിറൂബിൻ എടുക്കുന്നത് കുറയുന്നു (കുറഞ്ഞ ലിഗാൻഡിൻ പ്രവർത്തനം).
4 . ഇൻട്രാഹെപാറ്റിക് എൻസൈമുകളുടെ (ഗ്ലൂക്കോറോണൈൽ ട്രാൻസ്ഫറേസ്) കുറഞ്ഞ പ്രവർത്തനം കാരണം, നവജാതശിശുക്കളിൽ സ്വതന്ത്ര ബിലിറൂബിന്റെ സംയോജനം മന്ദഗതിയിലാകുന്നു, അതിന്റെ ഇൻട്രാ സെല്ലുലാർ ഗതാഗതവും തകരാറിലാകുന്നു, പിത്തരസത്തിൽ നിന്ന് നേരിട്ട് സംയോജിപ്പിച്ച ബിലിറൂബിൻ പുറത്തുവിടുന്നത് ബുദ്ധിമുട്ടാണ് (പിത്തരസം കാപ്പിലറികൾ ഇടുങ്ങിയതാണ്, ഉണ്ട്. അവയിൽ ചിലത്). കുട്ടിയുടെ ജീവിതത്തിന്റെ ആദ്യ മാസത്തിന്റെ അവസാനത്തോടെ കരളിന്റെ വിസർജ്ജന പ്രവർത്തനം സാധാരണ നിലയിലേക്ക് മടങ്ങുന്നു.
5 . കുഞ്ഞിന്റെ രൂപപ്പെടാത്ത കുടൽ മൈക്രോഫ്ലോറ, കുടലിലെ നേരിട്ടുള്ള ബിലിറൂബിൻ സാവധാനം തകർക്കുന്നു, അതിന്റെ ശേഖരണവും ഉയർന്ന പുനർശോഷണവും സംഭവിക്കുന്നു.
6 . മെക്കോണിയത്തിൽ നിന്നുള്ള ബിലിറൂബിൻ ഉയർന്ന പുനഃശോഷണം.

നവജാതശിശുക്കളിൽ ഫിസിയോളജിക്കൽ മഞ്ഞപ്പിത്തത്തിന്റെ കാരണങ്ങൾ കുഞ്ഞിന്റെ ശരീരം പൊരുത്തപ്പെടുത്തുന്നതിന് ശേഷം (“പക്വത”) ജീവിതത്തിന്റെ ആദ്യ 14-20 ദിവസങ്ങളിൽ അപ്രത്യക്ഷമാകും. ഫിസിയോളജിക്കൽ (ക്ഷണികമായ) ബിലിറൂബിനെമിയയ്ക്ക് ചികിത്സ ആവശ്യമില്ല, ചട്ടം പോലെ, അനന്തരഫലങ്ങൾ ഇല്ലാതെ പോകുന്നു.

• മുലപ്പാൽ മഞ്ഞപ്പിത്തം- നവജാതശിശുക്കളുടെ ഫിസിയോളജിക്കൽ മഞ്ഞപ്പിത്തത്തിന്റെ ഒരു വകഭേദം.

അമ്മയുടെ മുലപ്പാലില്ലാത്തതാണ് കാരണം. കുട്ടിയുടെ ശരിയായ ഭക്ഷണത്തിനു ശേഷം അനന്തരഫലങ്ങൾ ഇല്ലാതെ മഞ്ഞപ്പിത്തം അപ്രത്യക്ഷമാകുന്നു.

നവജാതശിശുക്കളിൽ ഫിസിയോളജിക്കൽ മഞ്ഞപ്പിത്തം തടയൽ

• 1 .നേരത്തെ മുലയൂട്ടൽ.
• 2 .ഇടയ്ക്കിടെ മുലയൂട്ടൽ.
• 3 .പ്രകടിപ്പിച്ച മുലപ്പാലിനൊപ്പം അധിക ഭക്ഷണം.

4 .ഫോട്ടോതെറാപ്പി - സൂര്യപ്രകാശം അല്ലെങ്കിൽ ഫ്ലൂറസെന്റ് കൃത്രിമ വെളിച്ചം ഉപയോഗിച്ച് കുട്ടിയുടെ ശരീരം പ്രകാശിപ്പിക്കുക. പ്രകാശത്തിന്റെ സ്വാധീനത്തിൽ, സംയോജിപ്പിക്കാത്ത ബിലിറൂബിന്റെ ബയോ ട്രാൻസ്ഫോർമേഷൻ (ഘടനാപരമായ ഐസോമറൈസേഷൻ) വെള്ളത്തിൽ ലയിക്കുന്നതും വിഷരഹിതവുമായ രൂപത്തിലേക്ക് സംഭവിക്കുന്നു, ഇത് അതിന്റെ വിസർജ്ജനം സുഗമമാക്കുകയും ബിലിറൂബിൻ ലഹരി തടയുകയും ചെയ്യുന്നു.

മുലപ്പാൽ മഞ്ഞപ്പിത്തം
ലൂസി-ഏരിയസ് സിൻഡ്രോം

നവജാതശിശുക്കളുടെ നോൺഹെമോലിറ്റിക് ക്ഷണികമായ ഹൈപ്പർബിലിറൂബിനെമിയ. കരളിൽ സ്വതന്ത്ര ബിലിറൂബിന്റെ സംയോജനത്തെ അടിച്ചമർത്തുന്ന മുലപ്പാലിൽ ഈസ്ട്രജൻ, മറ്റ് ബയോ ആക്റ്റീവ് പദാർത്ഥങ്ങൾ എന്നിവയുടെ ഉയർന്ന സാന്ദ്രതയാണ് ഇതിന് കാരണം. ബിലിറൂബിനെമിയയെ സംയോജിപ്പിക്കാത്ത അംശം മാത്രമായി പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നു, കഠിനമായ കേസുകളിൽ ഇത് കവിയുന്നു.
>371 µmol/l.

• മുലപ്പാൽ മഞ്ഞപ്പിത്തം സ്ഥിരീകരിക്കുന്നതിനുള്ള പരിശോധന:

48-72 മണിക്കൂർ മുലയൂട്ടൽ നിർത്തിയ ശേഷം, ബിലിറൂബിൻ അളവ് കുറയുന്നു
≤85 µmol/l.

മുലപ്പാൽ മഞ്ഞപ്പിത്തം ചികിത്സ

• കൃത്രിമ ഭക്ഷണത്തിലേക്ക് ഒരു കുട്ടിയുടെ താൽക്കാലിക കൈമാറ്റം (3 ദിവസം വരെ).
• ധാരാളം ദ്രാവകങ്ങൾ കുടിക്കുക.
• ഫോട്ടോ തെറാപ്പി.
• ചിലപ്പോൾ:

സ്വതന്ത്ര ബിലിറൂബിന്റെ സംയോജനത്തെ ഉത്തേജിപ്പിക്കുന്നതിന് മൈക്രോസോമൽ എൻസൈം ഇൻഡ്യൂസറുകളുടെ (ഫിനോബാർബിറ്റൽ) അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ.

കഠിനമായ കേസുകളിൽ (നവജാതശിശുക്കളുടെ പാരമ്പര്യ ഹൈപ്പർബിലിറൂബിനെമിയ - ലൂസി-ഡ്രിസ്കോൾ സിൻഡ്രോം):

ബിലിറൂബിൻ, ആൽബുമിൻ എന്നിവയുടെ സാന്ദ്രതയെ "നേർപ്പിക്കുന്ന" പരിഹാരങ്ങളുടെ ഇൻട്രാവണസ് അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ; പ്ലാസ്മാഫെറെസിസ്, ഹെമോസോർപ്ഷൻ, രക്തപ്പകർച്ച.

നവജാതശിശുക്കളുടെ ലാക്റ്റിക് മഞ്ഞപ്പിത്തത്തിന് മുലപ്പാൽ സംസ്ക്കരണം

മുലപ്പാൽ മഞ്ഞപ്പിത്തം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുമ്പോൾ, മുലയൂട്ടൽ പൂർണ്ണമായും ഉപേക്ഷിക്കാൻ പാടില്ല. നവജാതശിശുവിന് പ്രകടമായ, സംസ്കരിച്ച മുലപ്പാൽ നൽകുന്നു.
1 . മുലപ്പാൽ 55-60 0 C വരെ ചൂടാക്കപ്പെടുന്നു.
2 . 36 - 37 0 C വരെ തണുപ്പിക്കുക.
ബിലിറൂബിൻ സംയോജനം കുറയ്ക്കുന്ന പദാർത്ഥങ്ങളെ ചൂട് ചികിത്സ നിർജ്ജീവമാക്കുന്നു.

നവജാതശിശുക്കളുടെ പാത്തോളജിക്കൽ മഞ്ഞപ്പിത്തം
കാരണങ്ങൾ / അനന്തരഫലങ്ങൾ

• ഹീമോലിറ്റിക് മഞ്ഞപ്പിത്തത്തിന്റെ സവിശേഷതകൾ:

- ആദ്യകാല ദൃശ്യവൽക്കരണം;
- ഇളം നാരങ്ങ തൊലി നിറം (വെള്ളയിൽ മഞ്ഞ);
- വിളർച്ച;
- കരളും പ്ലീഹയും വലുതായി.
- ഹൈപ്പർകോളിക് (ഇരുണ്ട) മലം.

• ഹീമോലിറ്റിക് മഞ്ഞപ്പിത്തത്തിന്റെ അനന്തരഫലങ്ങൾ:

ചികിത്സയില്ലാതെ, ഗുരുതരമായ ന്യൂറോളജിക്കൽ വൈകല്യമുള്ള കെർനിക്റ്ററസ് വികസിപ്പിക്കാനുള്ള ഉയർന്ന സാധ്യതയുണ്ട്. രോഗനിർണയം അടിസ്ഥാന രോഗത്തിന്റെ തീവ്രതയെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു.

2. പരോക്ഷ ഹൈപ്പർബിലിറൂബിനെമിയയോടുകൂടിയ "ട്രാൻസ്പോർട്ട്" മഞ്ഞപ്പിത്തം.
പ്ലാസ്മ ആൽബുമിൻ കരളിലേക്ക് ബന്ധിപ്പിക്കാത്ത ബിലിറൂബിൻ വിതരണത്തിലെ തകരാറുമൂലം സംഭവിക്കുന്നു.
കാരണങ്ങൾ:
- ഹൈപ്പോഥെർമിയ;
- സെപ്സിസ്;
- അസിഡോസിസ്, ശ്വാസം മുട്ടൽ;
- ആൽബുമിനുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള മയക്കുമരുന്ന് മത്സരം. ബിലിറൂബിനുമായി മത്സരിക്കുന്ന മരുന്നുകൾ: ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ (ആംപിസിലിൻ, കനാമൈസിൻ, റിഫാംപിസിൻ, ടെട്രാസൈക്ലിൻ, പെൻസിലിൻ, സെഫാലോസ്പോരിൻസ്, എറിത്രോമൈസിൻ), അമിനോഫിലിൻ, കഫീൻ, ഡിഗോക്സിൻ, ഫ്യൂറോസെമൈഡ് മുതലായവ.

3. പാരമ്പര്യ പിഗ്മെന്ററി ഹെപ്പറ്റോസിസിന്റെ മഞ്ഞപ്പിത്തം.
ക്രിഗ്ലർ-നെയ്ജാർ സിൻഡ്രോം.
ഗിൽബെർട്ട്-മ്യൂലെൻഗ്രാച്ച് സിൻഡ്രോം.
പരോക്ഷ ബിലിറൂബിൻ പിടിച്ചെടുക്കാനും സംയോജിപ്പിക്കാനുമുള്ള ഹെപ്പറ്റോസൈറ്റുകളുടെ അപായ കഴിവില്ലായ്മയോ അപര്യാപ്തമായ കഴിവോ മൂലമാണ് മഞ്ഞപ്പിത്തം ഉണ്ടാകുന്നത്. ബിലിറൂബിനെമിയയെ സംയോജിപ്പിക്കാത്ത ഭിന്നസംഖ്യയാണ് പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നത്.

• പാരമ്പര്യ മഞ്ഞപ്പിത്തത്തിന്റെ സവിശേഷതകൾ:

- പിങ്ക് പശ്ചാത്തലത്തിൽ മഞ്ഞപ്പിത്തം (ഓറഞ്ച് ചർമ്മ നിറം).

രോഗനിർണയം അനുകൂലമാണ്, ഫിനോബാർബിറ്റൽ ഉപയോഗിച്ചാണ് ചികിത്സ നടത്തുന്നത്.

4. നവജാതശിശുക്കളുടെ പാരൻചൈമൽ മഞ്ഞപ്പിത്തം.
കാരണങ്ങൾ:
- കരൾ കോശത്തിന് കേടുപാടുകൾ (ജന്മമായ; പകർച്ചവ്യാധി-വൈറൽ);
- എൻസൈമോപ്പതി (ബിലിറൂബിന്റെ ഇൻട്രാ സെല്ലുലാർ കൺജഗേഷൻ തകരാറിലാകുന്നു);
- ഇൻട്രാഹെപാറ്റിക് കൊളസ്‌റ്റാസിസ്.

• പാരെഞ്ചൈമൽ മഞ്ഞപ്പിത്തത്തിന്റെ സവിശേഷതകൾ:

- സംയോജിത ഭിന്നസംഖ്യയുടെ ഉയർന്ന തലത്തിലുള്ള ഹൈപ്പർബിലിറൂബിനെമിയ;
- വൈകി ദൃശ്യവൽക്കരണം;
- ചർമ്മത്തിന് കുങ്കുമ-മഞ്ഞ നിറമുണ്ട്, നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന ഉപയോഗത്തിലൂടെ ഇത് പച്ചകലർന്ന നിറം നേടുന്നു;
- ഇരുണ്ട മൂത്രം, അക്കോളിക് മലം (വെളിച്ചം).

പാരൻചൈമൽ മഞ്ഞപ്പിത്തത്തിന്റെ ഗതിയും രോഗനിർണയവും കരൾ തകരാറിന്റെ അളവിനെയും അടിസ്ഥാന രോഗത്തിന്റെ ചികിത്സയുടെ പര്യാപ്തതയെയും ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു.

5. നവജാതശിശുക്കളുടെ തടസ്സപ്പെടുത്തുന്ന (മെക്കാനിക്കൽ) മഞ്ഞപ്പിത്തം.
തടസ്സം, വികസന അപാകതകൾ, പിത്തരസം ലഘുലേഖയുടെ കംപ്രഷൻ എന്നിവ കാരണം പിത്തരസത്തിന്റെ ഒഴുക്കിന്റെ ലംഘനമാണ് ഇത് സംഭവിക്കുന്നത്.
ഹൈപ്പർബിലിറൂബിനെമിയയെ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നത് സംയോജിത ഭിന്നസംഖ്യയാണ്.

• തടസ്സപ്പെടുത്തുന്ന മഞ്ഞപ്പിത്തത്തിന്റെ സവിശേഷതകൾ:

- പച്ചകലർന്ന ഒലിവ് സ്കിൻ ടോൺ;
- വൈകി ദൃശ്യവൽക്കരണം.
- acholic മലം.
അത്തരം മഞ്ഞപ്പിത്തത്തിന്റെ ഗതിയും അനന്തരഫലങ്ങളും അപാകതകളുടെ തീവ്രതയെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. ശസ്ത്രക്രിയാ ചികിത്സ പലപ്പോഴും ഉപയോഗിക്കുന്നു.

ഏതെങ്കിലും എറ്റിയോളജിയുടെ മഞ്ഞപ്പിത്തത്തിന്റെ അളവ് വിഷ്വൽ വിലയിരുത്തൽ തെറ്റായ നിഗമനങ്ങളിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം. മഞ്ഞപ്പിത്തത്തിന്റെ കൃത്യമായ രോഗനിർണയത്തിനും ശരിയായ ചികിത്സയ്ക്കും, നവജാതശിശുവിന്റെ സമഗ്രമായ ലബോറട്ടറി പരിശോധന ആവശ്യമാണ്.

നവജാതശിശുക്കളിലെ മഞ്ഞപ്പിത്തം, അതിന്റെ കാരണങ്ങളും അനന്തരഫലങ്ങളും, കുഞ്ഞിന്റെ അവസ്ഥയുടെ തീവ്രത വിലയിരുത്തുക, ശരിയായ ചികിത്സ തിരഞ്ഞെടുക്കൽ എന്നിവ നിയോനാറ്റോളജിസ്റ്റുകൾക്കും ശിശുരോഗ വിദഗ്ധർക്കും ജനിതകശാസ്ത്രജ്ഞർക്കും ബുദ്ധിമുട്ടുള്ളതും പ്രധാനപ്പെട്ടതുമായ ജോലിയായി തുടരുന്നു.

ലേഖനം നിങ്ങൾക്കായി സംരക്ഷിക്കുക!

VKontakte Google+ Twitter Facebook കൂൾ! ബുക്ക്മാർക്കുകളിലേക്ക്

നവജാതശിശുക്കളുടെ ചർമ്മത്തിന്റെ മഞ്ഞനിറം അറിയപ്പെടുന്ന ഒരു പ്രതിഭാസമാണ്. എന്നാൽ പ്രെഗ്നെൻ മഞ്ഞപ്പിത്തം വിശദീകരിക്കാനാകാത്തതാണ്: അതിന്റെ കാരണം മുലപ്പാൽ ആയി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു.

ജനിച്ച കുട്ടികളിൽ നാലിലൊന്ന് മുതൽ പകുതി വരെ അവരുടെ ജീവിതത്തിന്റെ 3-4-ാം ദിവസത്തിൽ മഞ്ഞപ്പിത്തം ഉണ്ടാകുന്നു. മാസം തികയാതെയുള്ള കുഞ്ഞുങ്ങളിൽ മഞ്ഞപ്പിത്തം ബാധിച്ച കുട്ടികളുടെ അനുപാതം 90% വരെ എത്തുന്നു. ശിശുക്കളുടെ കണ്ണുകളുടെ ചർമ്മം, കഫം ചർമ്മം, സ്ക്ലെറ എന്നിവ മഞ്ഞയായി മാറുന്നു. നവജാതശിശുക്കളുടെ മഞ്ഞപ്പിത്തം സിൻഡ്രോം - അതിന്റെ പ്രകടനങ്ങളിലൊന്നായി പ്രെഗ്നെൻ മഞ്ഞപ്പിത്തം - ബാഹ്യ പരിതസ്ഥിതിയിലെ ജീവിതവുമായി കുട്ടിയുടെ ശരീരം പൊരുത്തപ്പെടുന്നതിന്റെ സ്വാഭാവിക പ്രകടനമാണ്. എന്നാൽ ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ഇത് കുഞ്ഞിന് വൈകല്യവും മരണവും പോലും ഭീഷണിപ്പെടുത്തുന്ന ഗുരുതരമായ രോഗമാണ്. അതിനാൽ, നവജാതശിശുക്കളിൽ ഏതുതരം മഞ്ഞപ്പിത്തം ഉണ്ടെന്ന് ചെറുപ്പക്കാരായ അമ്മമാർക്ക് ഒരു ധാരണ ഉണ്ടായിരിക്കണം, അതിനാൽ വെറുതെ വിഷമിക്കരുത് അല്ലെങ്കിൽ നേരെമറിച്ച്, സമയബന്ധിതമായി അലാറം മുഴക്കുക - ഗുരുതരമായ കേസുകളിൽ.

നവജാതശിശുക്കളുടെ ക്ഷണികമായ മഞ്ഞപ്പിത്തം - ഫിസിയോളജിക്കൽ, ഗർഭം - ഒരു തുമ്പും കൂടാതെ കടന്നുപോകുന്നു

കുട്ടിയുടെ ജീവിതത്തിന്റെ ആദ്യ ആഴ്ചയുടെ മധ്യത്തോടെ, അവനെ പരിശോധിക്കുന്ന ശിശുരോഗവിദഗ്ദ്ധൻ, നവജാതശിശുവിന്റെ ഐബോളിന്റെ മുഖത്തെ ചർമ്മവും കഫം മെംബറേനും "ഐക്റ്ററിക്" ആയി മാറിയെന്ന് പെട്ടെന്ന് പ്രഖ്യാപിക്കുന്നു - അതായത്. മഞ്ഞയായി. ഇതൊരു പാത്തോളജി ആണോ അതോ സാധാരണ ഫിസിയോളജിക്കൽ പ്രതിഭാസമാണോ? ശിശുക്കളിലെ മഞ്ഞപ്പിത്തം ഒരു ബോർഡർ ലൈൻ പ്രക്രിയയാണെന്ന് ഡോക്ടർമാർ ഉത്തരം നൽകുന്നു: സാധാരണമായതിനാൽ, അത് നിയന്ത്രിക്കണം, കാരണം പ്രതികൂല വികസനത്തിന് സാധ്യതയുണ്ട്. മഞ്ഞപ്പിത്തം സിൻഡ്രോം രക്തത്തിലെ ഒരു പ്രത്യേക പദാർത്ഥത്തിന്റെ രൂപവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു - ബിലിറൂബിൻ.

നവജാതശിശുക്കളിൽ ബിലിറൂബിൻ മെറ്റബോളിസം

ജനനത്തിനു ശേഷം, അമ്മയുടെ ഗർഭപാത്രത്തിനുള്ളിൽ ഓക്സിജൻ കൈമാറ്റം നടത്തുന്ന ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ ഹീമോഗ്ലോബിൻ - എഫ് (HbF) തകരുന്നത് കുട്ടിയുടെ രക്തത്തിൽ ആരംഭിക്കുന്നു. ഈ ഹീമോഗ്ലോബിൻ ഓക്സിജനെ നന്നായി ബന്ധിപ്പിക്കുകയും വഹിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു, പക്ഷേ രക്തത്തിന്റെ താപനിലയും അസിഡിറ്റിയും മാറുമ്പോൾ എളുപ്പത്തിൽ തകരുന്നു. ഒരു പുതിയ ഹീമോഗ്ലോബിൻ എ (HbA) രൂപം കൊള്ളുന്നു, ഇത് പാരിസ്ഥിതിക ഏറ്റക്കുറച്ചിലുകൾക്ക് കൂടുതൽ പ്രതിരോധം നൽകുന്നു. ഇത് പുതിയ വ്യക്തിയുടെ ചുവന്ന രക്താണുക്കളിൽ പ്രധാനമായി മാറും.

ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ ഹീമോഗ്ലോബിന്റെ തകർച്ച ഇനിപ്പറയുന്ന രീതിയിൽ സംഭവിക്കുന്നു: ഇരുമ്പ് അതിന്റെ തന്മാത്രയിൽ നിന്ന് കീറുന്നു, തുടർന്ന് ഗ്ലോബിൻ പ്രോട്ടീൻ, ശേഷിക്കുന്ന ഭാഗം ബിലിറൂബിൻ ആയി മാറുന്നു - ഒരു ചുവന്ന പിത്തരസം സംയുക്തം (വിവർത്തനത്തിൽ ബിലിറൂബിൻ ചുവന്ന പിത്തരസമാണ്).

ഹീമോഗ്ലോബിന്റെ ചുവന്ന അവശിഷ്ടം രക്തത്തിലെ പ്ലാസ്മ പ്രോട്ടീനായ ആൽബുമിനുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുന്നു. തത്ഫലമായുണ്ടാകുന്ന സംയുക്തത്തെ പരോക്ഷ, സ്വതന്ത്ര ബിലിറൂബിൻ എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ഇത് കുഞ്ഞിന്റെ ടിഷ്യൂകൾക്ക്, പ്രത്യേകിച്ച് മസ്തിഷ്ക കോശങ്ങൾക്ക് വിഷമാണ്. ഇത് വെള്ളത്തിൽ ലയിക്കില്ല, അതിനാൽ ഇത് വൃക്കകളിലൂടെ പുറന്തള്ളപ്പെടുന്നില്ല. രക്തപ്രവാഹത്തോടെ, പരോക്ഷ ബിലിറൂബിൻ കരളിൽ പ്രവേശിക്കുന്നു.

ഇവിടെ, ബിലിറൂബിൻ-ആൽബുമിൻ സമുച്ചയം എൻസൈമുകളാൽ എളുപ്പത്തിൽ ലയിക്കുന്ന സംയുക്തമായി പരിവർത്തനം ചെയ്യപ്പെടുന്നു. പ്രക്രിയ വേഗത്തിൽ തുടരുന്നതിന്, കുഞ്ഞിന്റെ കരളിൽ ഇനിപ്പറയുന്നവ മതിയായ അളവിൽ ഉണ്ടായിരിക്കണം:

• സൈറ്റോപ്ലാസത്തിലെ Y-, Z- പ്രോട്ടീനുകൾ;
• എൻസൈം യൂറിഡിൻ ഡിഫോസ്ഫേറ്റ് ഗ്ലൂക്കുറോണൈൽ ട്രാൻസ്ഫറേസ് (UDPGT);
• ഗ്ലൂക്കുറോണിക് ആസിഡ്;

പ്രോട്ടീൻ തന്മാത്രകളുമായി (Y-, Z- പ്രോട്ടീനുകൾ) സ്ഥിരമായി സംയോജിപ്പിച്ച്, ഗ്ലൂക്കുറോണിക് ആസിഡ്, ബിലിറൂബിൻ ഒരു ലയിക്കുന്ന സമുച്ചയമായി പരിവർത്തനം ചെയ്യപ്പെടുന്നു, പിത്തരസം നാളങ്ങളിലൂടെ കുടലിലേക്ക് കടന്നുപോകുന്നു, അവിടെ വസിക്കുന്ന സസ്യജാലങ്ങൾ പ്രോസസ്സ് ചെയ്യുകയും ശരീരത്തിൽ നിന്ന് മലം ഉപയോഗിച്ച് പുറന്തള്ളുകയും ചെയ്യുന്നു.

നവജാതശിശുക്കളുടെ ക്ഷണികമായ മഞ്ഞപ്പിത്തം

ക്ഷണികമായ അല്ലെങ്കിൽ ഫിസിയോളജിക്കൽ മഞ്ഞപ്പിത്തം എന്നത് ഒരു കുട്ടിയുടെ പ്രസവാനന്തര വികാസത്തിന്റെ സ്വാഭാവിക പ്രതിഭാസമാണ്, ബാഹ്യ പരിതസ്ഥിതിയിൽ ശരീരത്തിന്റെ അസ്തിത്വവുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്നു.

ഹീമോഗ്ലോബിന്റെ തകർച്ചയും ബിലിറൂബിൻ രൂപീകരണവും ജീവിതത്തിന്റെ ആദ്യ ദിവസം ആരംഭിക്കുകയും 2-3 ദിവസം വർദ്ധിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഈ സമയത്ത്, കുഞ്ഞിന്റെ കരളിൽ ആവശ്യമായ പദാർത്ഥങ്ങളും എൻസൈമുകളും 5% മാത്രമേ ഉള്ളൂ. ശരീരത്തിൽ നിന്ന് ബിലിറൂബിൻ നീക്കം ചെയ്യാൻ പിത്തരസം നാളങ്ങൾ വിശാലമല്ല. ഇത് രക്തത്തിൽ അവശേഷിക്കുന്നു, അടിഞ്ഞുകൂടുകയും കുട്ടിയുടെ പുറം ചർമ്മത്തിന് മഞ്ഞനിറം ഉണ്ടാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ജീവിതത്തിന്റെ ആദ്യ ആഴ്ചയുടെ അവസാനം വരെ മഞ്ഞനിറം സിൻഡ്രോം വർദ്ധിക്കുന്നു, മഞ്ഞനിറം നാഭിയുടെ തലത്തിൽ എത്തുന്നു - ഇനിയില്ല. കരളിന്റെയും പ്ലീഹയുടെയും വർദ്ധനവ്, ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെ ത്വരിതഗതിയിലുള്ള തകർച്ച, വിളർച്ച എന്നിവയില്ല. ബിലിറൂബിൻ അളവ് പരമാവധി 200 µmol/l ആയി ഉയരുന്നു.

ഈ സാഹചര്യം അനുസരിച്ച്, പുതുതായി ജനിച്ച മിക്ക കുട്ടികളിലും ഫിസിയോളജിക്കൽ മഞ്ഞപ്പിത്തം വികസിക്കുന്നു. ഇത് ക്ഷണികമായ മഞ്ഞപ്പിത്തമാണ്, അതായത്. കടന്നുപോകുന്നത്, താൽക്കാലികം. ജീവിതത്തിന്റെ രണ്ടാം ആഴ്ചയിൽ, കരൾ എൻസൈമുകളുടെ പ്രവർത്തനം വർദ്ധിക്കുന്നു, പിത്തരസം നാളങ്ങൾ സാധാരണ നിലയിലേക്ക് മടങ്ങുന്നു, ശരീരം ബിലിറൂബിൻ നീക്കം ചെയ്യുന്നത് മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നു, 10-14 ദിവസത്തിനുശേഷം ഫിസിയോളജിക്കൽ മഞ്ഞപ്പിത്തം അപ്രത്യക്ഷമാകുന്നു.

നവജാതശിശുക്കളുടെ മഞ്ഞപ്പിത്തം

നവജാതശിശുക്കളിലെ ബിലിറൂബിൻ മെറ്റബോളിസം പല ഘടകങ്ങളാൽ സങ്കീർണ്ണമാണ്, അവയിൽ പല തരത്തിലുള്ള നവജാത മഞ്ഞപ്പിത്തം വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്നു.

സംയോജിത

ബിലിറൂബിൻ നീക്കം ചെയ്യാനുള്ള കരളിന്റെ അപര്യാപ്തമായ കഴിവ് കാരണം കൺജഗേഷൻ മഞ്ഞപ്പിത്തം വികസിക്കുന്നു; ഈ തരത്തിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു:

• ഫിസിയോളജിക്കൽ;
• ഏഴുമാസം പ്രായമുള്ള കുട്ടികളുടെ മഞ്ഞപ്പിത്തം: മാസം തികയാതെയുള്ള കുഞ്ഞുങ്ങൾക്കും ഫിസിയോളജിക്കൽ മഞ്ഞപ്പിത്തം അനുഭവപ്പെടുന്നു, കൂടുതൽ വ്യക്തമായ രൂപത്തിൽ മാത്രം അത് നീണ്ടുനിൽക്കും;
• മാതാപിതാക്കളിൽ നിന്നുള്ള ജീനുകൾ ഉപയോഗിച്ച് സ്വീകരിച്ചു (ഗിൽബർട്ട് സിൻഡ്രോം മുതലായവ).
• മുലപ്പാലിൽ നിന്നുള്ള മഞ്ഞപ്പിത്തം (ഏരീസ് സിൻഡ്രോം);
• ഓക്സിജൻ പട്ടിണിയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട മഞ്ഞപ്പിത്തം - ശ്വാസംമുട്ടൽ;
• മയക്കുമരുന്ന് മഞ്ഞപ്പിത്തം;
• ഹൈപ്പോതൈറോയിഡിസം മൂലമുള്ള മഞ്ഞപ്പിത്തം - തൈറോയ്ഡ് പ്രവർത്തനം കുറയുന്നു, ഇത് കരളിന്റെ പ്രവർത്തനവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.

ഹീമോലിറ്റിക്

മാതൃ ആന്റിബോഡികൾ കുഞ്ഞിന്റെ ഹീമോഗ്ലോബിന്റെ പാത്തോളജിക്കൽ നാശത്തോടൊപ്പം. Rh ഘടകം അനുസരിച്ച് കുട്ടിയുടെയും അമ്മയുടെയും രക്തം തമ്മിലുള്ള പൊരുത്തക്കേടാണ് കാരണം.

പാരൻചൈമറ്റസ്

കരൾ ടിഷ്യുവിന് അപായ ക്ഷതം; വിവിധ ഉത്ഭവങ്ങളുടെ ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ്.

തടസ്സപ്പെടുത്തുന്ന

പിത്തരസം ഗതാഗതത്തെ തടസ്സപ്പെടുത്തുന്ന കരളിൽ കേടായ നാളങ്ങളുടെ സാന്നിധ്യം.

ഏതെങ്കിലും മഞ്ഞപ്പിത്തം ഹൈപ്പർബിലിറൂബിനെമിയയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു - രക്തത്തിലെ ബിലിറൂബിന്റെ വർദ്ധിച്ച അളവ്. നവജാതശിശുക്കളിലെ രക്തക്കുഴലുകളുടെ മതിലുകൾക്ക് പ്രവേശനക്ഷമത തടസ്സമുണ്ട്, എന്നാൽ സ്വതന്ത്ര ബിലിറൂബിന്റെ അളവ് ഒരു നിർണായക നില കവിയുന്നുവെങ്കിൽ, ഈ ടിഷ്യു വിഷം ചോർന്ന് ശരീരത്തെ വിഷലിപ്തമാക്കാൻ തുടങ്ങും.

കേന്ദ്ര നാഡീവ്യൂഹത്തെയാണ് ആദ്യം ബാധിക്കുക. ബിലിറൂബിൻ ഉപയോഗിച്ച് മസ്തിഷ്ക വിഷബാധയെ കെർനിക്റ്ററസ് അല്ലെങ്കിൽ എൻസെഫലോപ്പതി എന്ന് വിളിക്കുന്നു. മരണഭീഷണി കടന്നുപോകുകയാണെങ്കിൽപ്പോലും, അത്തരമൊരു സങ്കീർണതയ്ക്ക് ശേഷം കുട്ടി കേന്ദ്ര നാഡീവ്യൂഹത്തിന് മാറ്റാനാവാത്ത നാശനഷ്ടങ്ങളോടെ അപ്രാപ്തനായി തുടരുന്നു.

കൃത്യസമയത്ത് പാത്തോളജിക്കൽ വികസനം ശ്രദ്ധിക്കുന്നതിന്, ഒരു വിഷ്വൽ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് രീതി ഉണ്ട് - ക്രാമർ സ്കെയിൽ.

നവജാതശിശു മഞ്ഞപ്പിത്തത്തിനുള്ള ക്രാമർ സ്കെയിൽ

കുട്ടിയുടെ ചർമ്മത്തിന്റെ പരിശോധന രക്തത്തിൽ ബിലിറൂബിൻ അടിഞ്ഞുകൂടുന്നതിന്റെ അളവ് നിർണ്ണയിക്കാനും അത് നിർണായകമാകുമ്പോൾ അത് കുറയ്ക്കുന്നതിന് സമയബന്ധിതമായ നടപടികൾ കൈക്കൊള്ളാനും നിങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു. ക്രാമർ അനുസരിച്ച് മഞ്ഞപ്പിത്തത്തിന് താഴെയുള്ള പട്ടികയിൽ ഒരു ഗ്രേഡേഷൻ ഉണ്ട്.

ശ്രദ്ധിക്കുക: µmol/l - ഒരു ലിറ്ററിന് മൈക്രോമോളുകൾ

ഒന്നും രണ്ടും ഡിഗ്രികൾ അലാറം ഉണ്ടാക്കുന്നില്ലെങ്കിൽ - ഇത് നവജാതശിശുക്കളുടെ ക്ഷണികമായ മഞ്ഞപ്പിത്തമാണ്, മൂന്നാമത്തെയും ഉയർന്ന അളവിലുള്ള മഞ്ഞപ്പിത്തവും പാത്തോളജിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങളാണ്, കൂടാതെ തീവ്രമായ ചികിത്സ ആവശ്യമാണ്.

നവജാതശിശുക്കളിൽ ഗർഭാവസ്ഥയിലുള്ള മഞ്ഞപ്പിത്തം

ഫിസിയോളജിക്കൽ ക്ഷണികമായ മഞ്ഞപ്പിത്തത്തിന്റെ വകഭേദങ്ങളിലൊന്നാണ് അമ്മയുടെ പാലിൽ നിന്നുള്ള ശിശു മഞ്ഞപ്പിത്തം. മുലയൂട്ടുന്ന കുട്ടികളിൽ 2 ശതമാനം രക്തത്തിൽ ബിലിറൂബിൻ ഉയർന്ന അളവിൽ വികസിപ്പിക്കുന്നു. കൃത്രിമ പോഷകാഹാരത്തിൽ നവജാതശിശുക്കൾക്ക് അത്തരം ലക്ഷണങ്ങൾ ഇല്ല. ഈ പ്രതിഭാസത്തിന്റെ കാരണം ഇതുവരെ സ്ഥാപിച്ചിട്ടില്ല.

അമ്മയുടെ രക്തത്തിൽ അടങ്ങിയിരിക്കുന്ന പ്രെഗ്നനേഡിയോൾ കരളിലെ ബിലിറൂബിന്റെ പരിവർത്തനത്തെയും ശരീരത്തിൽ നിന്ന് നീക്കം ചെയ്യുന്നതിനെയും തടസ്സപ്പെടുത്തുന്നുവെന്ന് ചില ഗവേഷകർ വിശ്വസിക്കുന്നു. പ്രോജസ്റ്ററോൺ, ഈസ്ട്രജൻ എന്നീ രണ്ട് സ്ത്രീ ഹോർമോണുകളുടെ പ്രതിപ്രവർത്തനത്തിന്റെ ഫലമാണ് പ്രെഗ്നനേഡിയോൾ. ഇൻഹിബിറ്ററി ഹോർമോണിന്റെ പേരിൽ നിന്ന്, ഇത്തരത്തിലുള്ള ഒരു രോഗത്തിന് പ്രെഗ്നെൻ മഞ്ഞപ്പിത്തം എന്ന പേര് ലഭിച്ചു.

ഏരീസ് സിൻഡ്രോം

ആദ്യമായി, വർദ്ധിച്ച ബിലിറൂബിൻ അളവും മുലയൂട്ടലും തമ്മിലുള്ള ബന്ധം ഐഎം ഏരീസ് സ്ഥാപിച്ചു, മുലയൂട്ടലിന്റെ ഫലമായി മഞ്ഞപ്പിത്തത്തിന്റെ സിൻഡ്രോം അദ്ദേഹത്തിന്റെ പേരിലാണ് അറിയപ്പെടുന്നത്. മൂന്ന് ഘടകങ്ങൾ ഈ പ്രക്രിയയെ സ്വാധീനിക്കുന്നു:

• അമ്മയുടെ പാലിൽ പ്രെഗ്നനേഡിയോളിന്റെ സാന്നിധ്യം;
• ജീവിതത്തിന്റെ ആദ്യ ദിവസങ്ങളിൽ ബിലിറൂബിൻ നീക്കം ചെയ്യാനുള്ള കരളിന്റെ അപര്യാപ്തമായ കഴിവ്;
• നവജാതശിശുവിന്റെ മലം വൈകി കടന്നുപോകുന്നത് (ജനിച്ച് 12 മണിക്കൂർ കഴിഞ്ഞ്) - കുടലിൽ നിന്നുള്ള ബിലിറൂബിൻ രക്തത്തിലേക്ക് വീണ്ടും ആഗിരണം ചെയ്യാൻ സമയമുണ്ട്.

ഗർഭാവസ്ഥയിൽ മഞ്ഞപ്പിത്തത്തിന്റെ കാരണങ്ങൾ

• I. കാരണം നമ്പർ 1 - അമ്മയുടെ പാൽ തന്നെ, അതിന്റെ ഘടന. കുട്ടിയെ കൃത്രിമ പോഷകാഹാരത്തിലേക്ക് മാറ്റുകയും അമ്മയുടെ പാൽ ലഭിക്കാതിരിക്കുകയും ചെയ്ത സന്ദർഭങ്ങളിൽ, മഞ്ഞപ്പിത്തം 2 ദിവസത്തിനുള്ളിൽ അപ്രത്യക്ഷമായി; മുലയൂട്ടൽ പുനരാരംഭിച്ചപ്പോൾ, അവളുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ തിരിച്ചെത്തി.
• II. പ്രാഥമിക പട്ടിണിയും ജനനത്തിനു ശേഷമുള്ള ശരീരഭാരം കുറയുന്നതുമാണ് കാരണം. ഇടയ്ക്കിടെയുള്ള മുലയൂട്ടലും വർദ്ധിച്ച പോഷകാഹാരവും ബിലിറൂബിൻ അളവ് കുറയ്ക്കുമെന്ന് തെളിയിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്. മുലപ്പാൽ കുടിക്കുന്ന കുഞ്ഞിന് കുപ്പിപ്പാൽ കുടിക്കുന്ന കുഞ്ഞിനേക്കാൾ കുറച്ച് കലോറി മാത്രമേ ലഭിക്കൂ. ഭക്ഷണത്തിന്റെ അഭാവം മൂലം ബിലിറൂബിൻ കുടലിൽ നിന്ന് രക്തത്തിലേക്ക് വീണ്ടും ആഗിരണം ചെയ്യപ്പെടും.
• III. പ്രസവത്തെ പ്രേരിപ്പിക്കുന്ന മരുന്നുകളുടെ ഉപയോഗം ബിലിറൂബിൻ കെട്ടാനും ഇല്ലാതാക്കാനുമുള്ള കരളിന്റെ കഴിവിനെ ബാധിച്ചേക്കാം.
• IV. എല്ലാ കുട്ടികളിലും ബിലിറൂബിൻ വർദ്ധിക്കുന്ന ഘടകങ്ങൾ: അകാല ജനനം; ജനിതക മുൻകരുതൽ; തൈറോയ്ഡ് രോഗങ്ങൾ; പ്രസവശേഷം ഓക്സിജൻ പട്ടിണി. ഈ ഘടകങ്ങൾ മുലപ്പാൽ മഞ്ഞപ്പിത്തം വികസിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു.

മുലപ്പാലിൽ നിന്നുള്ള ശിശു മഞ്ഞപ്പിത്തത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങളും രോഗനിർണയവും

• ഗർഭാവസ്ഥയിലുള്ള മഞ്ഞപ്പിത്തം ഭക്ഷണത്തിന്റെ ആദ്യ ദിവസം മുതൽ 3 ആഴ്ച മുതൽ ഒന്നര മാസം വരെ നീണ്ടുനിൽക്കും. ഈ സമയപരിധിക്കുള്ളിൽ മഞ്ഞനിറം ഇല്ലാതാകുന്നില്ലെങ്കിൽ, അത് അമ്മയുടെ പാൽ മൂലമല്ലെന്ന് അർത്ഥമാക്കുന്നു. ഹൈപ്പോതൈറോയിഡിസം മൂലമുണ്ടാകുന്ന മഞ്ഞപ്പിത്തം 6 മാസം വരെ നീണ്ടുനിൽക്കും. ഗർഭധാരണവും ചികിത്സ വൈകുന്നതുമായി ഇത് ആശയക്കുഴപ്പത്തിലാക്കാനുള്ള സാധ്യതയുണ്ട്.
• ക്രാമർ സ്കെയിലിൽ മഞ്ഞ നിറം അപൂർവ്വമായി ഗ്രേഡ് 3 ൽ എത്തുന്നു. അടിസ്ഥാനപരമായി, ചർമ്മം മുഖത്ത് മഞ്ഞനിറമാകും, തോളിൽ പൊക്കിൾ വരെ.
• ഈ സമയത്ത് 2-3 ദിവസത്തേക്ക് മുലയൂട്ടൽ നിർത്തലാക്കുകയും ബിലിറൂബിൻ അളവ് 85 µmol/ലിറ്റർ കുറയ്ക്കുകയും ചെയ്യുന്നത് പ്രെഗ്നൻ മഞ്ഞപ്പിത്തത്തിന്റെ വ്യക്തമായ ലക്ഷണമാണ്.
• മഞ്ഞനിറം നേരിയ ലഹരിയോടൊപ്പമുണ്ട്: അലസത, വിളർച്ച, മയക്കം.

ചികിത്സാ രീതികളും രോഗനിർണയവും

1. മഞ്ഞപ്പിത്തം തടയുന്നതിനും ചികിത്സിക്കുന്നതിനുമുള്ള പ്രധാന രീതി കുഞ്ഞിനെ കഴിയുന്നത്ര തവണ മുലയൂട്ടുക എന്നതാണ്: രാത്രിയിൽ ഉൾപ്പെടെ 8-12 തവണ.
2. ദ്രാവക ഉപഭോഗം വർദ്ധിപ്പിക്കുക, ഒരു ഡ്രോപ്പർ ഉപയോഗിച്ച് ഇത് നിയന്ത്രിക്കുക.
3. ഫോട്ടോതെറാപ്പി നല്ല ഫലങ്ങൾ നൽകുന്നു: സംരക്ഷിത മുഖമുള്ള കുഞ്ഞിന്റെ ശരീരം സൂര്യപ്രകാശം അല്ലെങ്കിൽ വിളക്കുകൾ കഴിയുന്നത്ര തവണ തുറന്നിടണം.
4. സൌജന്യ ബിലിറൂബിൻ, പ്രകാശത്തിന് വിധേയമാകുമ്പോൾ, ലയിക്കുന്ന രൂപത്തിലേക്ക് മാറുകയും വൃക്കകളിലൂടെ പുറന്തള്ളപ്പെടുകയും ചെയ്യുന്നു.

രണ്ടാമത്തെ രീതിക്ക് സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ട്:

• കുട്ടിയുടെ ശരീരത്തിൽ പൊള്ളൽ;
• അമിത ചൂടാക്കൽ കാരണം അവന്റെ ശരീരത്തിന്റെ നിർജ്ജലീകരണം;
• അലർജി.

ഫിസിയോളജിക്കൽ മഞ്ഞപ്പിത്തം പോലെയുള്ള ഏരീസ് സിൻഡ്രോം ഒരു തുമ്പും കൂടാതെ അപ്രത്യക്ഷമാവുകയും സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടാക്കാതിരിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. എന്നാൽ ഈ സമയത്ത് കുട്ടിയുടെ അവസ്ഥയ്ക്ക് കർശനമായ മെഡിക്കൽ മേൽനോട്ടം ആവശ്യമില്ലെന്ന് ഇതിനർത്ഥമില്ല. ക്ഷണികമായ രൂപത്തിനുപകരം പാത്തോളജിക്കൽ മഞ്ഞപ്പിത്തം കണ്ടെത്താനുള്ള സാധ്യത എല്ലായ്പ്പോഴും ഉണ്ട്, അത് അടിയന്തിരമായി ചികിത്സിക്കണം.