സൈക്യാട്രിയിലെ ട്രാൻസ്ക്രാനിയൽ മാഗ്നറ്റിക് ഉത്തേജനം. വിഷാദത്തിനുള്ള ബയോളജിക്കൽ നോൺ-ഡ്രഗ് ചികിത്സകൾ

ട്രാൻസ്ക്രാനിയൽ കാന്തിക ഉത്തേജനം ആണ് പുതിയ സാങ്കേതികതഒരു ഇതര കാന്തികക്ഷേത്രം ഉപയോഗിച്ച് ബാഹ്യ ഇടപെടലില്ലാതെ മസ്തിഷ്ക കോശങ്ങളെ സജീവമാക്കൽ.
ഈ രീതി ഉപയോഗിച്ച്, സെറിബ്രൽ കോർട്ടക്സിലെ ന്യൂറോണുകളുടെ ആവേശം, തലച്ചോറിലെ മോട്ടോർ, നോൺ-മോട്ടോർ ഫംഗ്ഷനുകളുടെ സ്ഥാനം, തലച്ചോറിന്റെ വിവിധ ഭാഗങ്ങളുടെ പ്രവർത്തനത്തിന്റെ സ്ഥിരത എന്നിവ പഠിക്കുന്നു.

ട്രാൻസ്ക്രാനിയൽ മാഗ്നറ്റിക് സ്റ്റിമുലേഷൻ രീതി ഉപയോഗിച്ച് പഠനങ്ങൾ നടത്തി മെഡിക്കൽ സർവ്വകലാശാലകൾഹാർവാർഡ്, മിഷിഗൺ, ന്യൂയോർക്ക്, ബെർലിൻ.

ടിഎംഎസ് ഉപയോഗിച്ചുള്ള രോഗനിർണയം

മസ്തിഷ്ക കോശങ്ങളിലെ സിംഗിൾ മാഗ്നെറ്റിക് ഉത്തേജനങ്ങളുടെ സ്വാധീനത്തിന് ശേഷം, പഠിച്ച കോശങ്ങളുടെ ഉത്തേജനത്തോടുള്ള പ്രതികരണം ലഭിക്കുന്നു, അതനുസരിച്ച്, പ്രവർത്തനത്തിന്റെ അവസ്ഥയെക്കുറിച്ച് നിഗമനങ്ങളിൽ എത്തിച്ചേരുന്നു. മോട്ടോർ പാതകൾകേന്ദ്ര നാഡീവ്യൂഹത്തിന്റെ ചാലക സംവിധാനം, ആവേശത്തിന്റെയും നിരോധനത്തിന്റെയും പ്രക്രിയകൾ ആരംഭിക്കുന്നതിനും സംഭവിക്കുന്നതിനുമുള്ള സാധ്യത, സംസ്ഥാനം നാഡീവ്യൂഹംപൊതുവെ.

ടിഎംഎസ് രീതിയുടെ വികസനത്തിന്റെ ഏറ്റവും വാഗ്ദാനമായ വരികളിലൊന്ന് മനുഷ്യ മസ്തിഷ്കത്തിന്റെ മാപ്പിംഗ് ആണ്. സെറിബ്രൽ കോർട്ടക്സിലെ പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ വിതരണവും അതിന്റെ നിയന്ത്രണത്തിന്റെ സാധ്യതകളും വിലയിരുത്തുന്നതിന് ഇത് വളരെ പ്രധാനമാണ്, ഇത് നാഡീവ്യവസ്ഥയുടെ പുനരധിവാസത്തിനുള്ള പുതിയ സാങ്കേതിക വിദ്യകളും രീതികളും വികസിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള സാധ്യത നൽകുന്നു.

വിവിധ മസ്തിഷ്ക പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ സ്ഥാനത്തിന്റെ അതിരുകൾ പരമാവധി കൃത്യതയോടെ നിർണ്ണയിക്കാൻ TMS നിങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു. സംസാരത്തിന്റെയും കാഴ്ചയുടെയും കേന്ദ്രങ്ങളുടെ സെറിബ്രൽ കോർട്ടക്സിലെ പ്രാദേശികവൽക്കരണമാണിത്, ജോലിയുടെ ഉത്തരവാദിത്തമുള്ള മോട്ടോർ കേന്ദ്രം എല്ലിൻറെ പേശികൾ, ചിന്തയുടെയും മെമ്മറിയുടെയും പ്രവർത്തനങ്ങൾ നൽകുന്ന തലച്ചോറിന്റെ ഭാഗങ്ങൾ.

ടിഎംഎസ് സാങ്കേതികത ഉപയോഗിച്ചുള്ള ചികിത്സ

ചികിത്സയ്ക്കായി, മസ്തിഷ്ക കോശങ്ങൾ ഒരു നിശ്ചിത താളത്തിൽ കാന്തിക പ്രേരണകൾക്ക് വിധേയമാകുന്നു, ഇത് ന്യൂറോണിൽ നിന്ന് ന്യൂറോണിലേക്കുള്ള വൈദ്യുത പ്രേരണകളുടെ സംപ്രേക്ഷണം മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നു. തൽഫലമായി, അസ്തീനിയയിലും വിഷാദത്തിലും മസ്തിഷ്ക പ്രക്രിയകൾ സജീവമാക്കുന്നു, മറിച്ച്, ഉത്കണ്ഠയും പരിഭ്രാന്തിയും ഉണ്ടാകുമ്പോൾ അവ മന്ദഗതിയിലാകുന്നു.

നാഡീകോശങ്ങളിലെ ടിഎംഎസിന്റെ പ്രഭാവം ആന്റീഡിപ്രസന്റുകളുടെ ഫലത്തിന് സമാനമാണ് - എൻഡോർഫിൻ ("സന്തോഷത്തിന്റെ ഹോർമോൺ" എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്ന) ശരീരത്തിന്റെ ഉത്പാദനം, സെറോടോണിൻ എന്നിവ വർദ്ധിക്കുന്നു.

ഈ സ്വാധീനത്തിന്റെ ഫലങ്ങൾ ഇവയാണ്:

• ഓട്ടോണമിക് നാഡീവ്യവസ്ഥയുടെ അസ്ഥിരത കുറയ്ക്കൽ;
• ഉറങ്ങുകയും ഉറങ്ങുകയും ചെയ്യുന്ന പ്രക്രിയകൾ മെച്ചപ്പെടുത്തുക;
• മാനസികാവസ്ഥ മെച്ചപ്പെടുന്നു;
• ഉത്കണ്ഠ നില കുറയുന്നു;
• രക്തസമ്മർദ്ദം സാധാരണ നിലയിലേക്ക് മടങ്ങുക;
• പേശി സമ്മർദ്ദം കുറയുന്നു;
• സമ്മർദ്ദ പ്രതിരോധം വർദ്ധിക്കുന്നു;
• ഭയത്തിന്റെ അളവ് കുറയുന്നു;
• മെമ്മറി മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നു;
• ഒരു വ്യക്തിയുടെ ഊർജ്ജവും പ്രവർത്തനവും വർദ്ധിക്കുന്നു.

ഓരോ ചെറിയ പൾസും കൈമാറ്റം ചെയ്യപ്പെടുന്ന ഊർജ്ജം വഹിക്കുന്നു നാഡീകോശങ്ങൾ. നാഡീവ്യവസ്ഥയുടെ സാധാരണ പ്രവർത്തനത്തിന് ഈ ഊർജ്ജം പര്യാപ്തമല്ല ആധുനിക മനുഷ്യൻസ്ഥിരമായ അവസ്ഥയിൽ മാനസിക-വൈകാരിക സമ്മർദ്ദം. ഈ ഊർജ്ജം കൈമാറ്റം ചെയ്യുമ്പോൾ, തലച്ചോറിന്റെ ചാലക സംവിധാനവും നട്ടെല്ല്സ്ട്രോക്കുകളിലും പരിക്കുകളിലും പരാജയപ്പെട്ടതിനുശേഷം, കൈകാലുകളുടെ പേശികളുടെ ടോണിന്റെയും ശക്തിയുടെയും അളവ് വർദ്ധിക്കുന്നു, സംവേദനക്ഷമത വർദ്ധിക്കുകയും വേദന കുറയുകയും ചെയ്യുന്നു.
വീഡിയോയിൽ ട്രാൻസ്ക്രാനിയൽ മാഗ്നറ്റിക് ഉത്തേജനത്തിന്റെ രീതിയെക്കുറിച്ച് ഒരു പ്രഭാഷണം ഉണ്ട്:

ടിഎംഎസിനുള്ള സൂചനകൾ

1. രണ്ടാമത്തെയും മൂന്നാമത്തെയും ഡിഗ്രികളുടെ ഡിസ്ക്യുലേറ്ററി എൻസെഫലോപ്പതി.
2. മൈഗ്രെയിനുകളും ടെൻഷൻ തലവേദനകളും ഉൾപ്പെടെ വിവിധ ഉത്ഭവങ്ങളുടെ തലവേദന.
3. വിഷാദം, അസ്തെനോ-ന്യൂറോട്ടിക് സിൻഡ്രോം, ഉത്കണ്ഠ, പരിഭ്രാന്തി എന്നിവ.
4. വെജിറ്റേറ്റീവ്-വാസ്കുലർ അപര്യാപ്തത (പേനിക് ആക്രമണങ്ങൾ ഉൾപ്പെടെ).
5. അക്യൂട്ട് ഡിസോർഡർ സെറിബ്രൽ രക്തചംക്രമണംഇസ്കെമിക് അല്ലെങ്കിൽ ഹെമറാജിക് ഉത്ഭവം.
6. സ്ട്രോക്കുകളുടെ അനന്തരഫലങ്ങൾ - പോസ്റ്റ്-സ്ട്രോക്ക് വേദന സിൻഡ്രോം(തലാമിക് വേദന എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നവ), പോസ്റ്റ്-സ്ട്രോക്ക് ഹെമിപാരെസിസ് (സ്ട്രോക്ക് കഴിഞ്ഞ് കുറഞ്ഞത് മൂന്ന് മാസമെങ്കിലും).
7. സംസാര വൈകല്യങ്ങൾ - വെർണിക്കിന്റെ അഫാസിയ, ബ്രോക്കയുടെ അഫാസിയ.
8. ന്യൂറൽജിയ, ന്യൂറൈറ്റിസ്, ട്രൈജമിനൽ ആൻഡ് മുഖ ഞരമ്പുകൾ(വേഗമേറിയതും പൂർണ്ണവുമായ പുനരധിവാസം, വേദന കുറയ്ക്കൽ, സംവേദനക്ഷമത പുനഃസ്ഥാപിക്കൽ, മുഖഭാവങ്ങൾ).
9. തലച്ചോറിലെയും സുഷുമ്നാ നാഡിയിലെയും പരിക്കുകൾക്കും ന്യൂറോസർജിക്കൽ ഇടപെടലുകൾക്കും ശേഷമുള്ള പുനരധിവാസം, അതുപോലെ പെരിഫറൽ നാഡീവ്യവസ്ഥയുടെ പുനഃസ്ഥാപനം.
10. സുഷുമ്നാ നാഡിയിലെ വിവിധ മുറിവുകൾ - മുതലായവ.
11. വിവിധ ഉത്ഭവങ്ങളുടെ ഫൈബ്രോമയാൾജിയ.
12. വ്യക്തമാക്കാത്ത ഉത്ഭവം ഉൾപ്പെടെയുള്ള ന്യൂറോപതിക് വേദന.
13. എഴുത്തുകാരന്റെ പിരിമുറുക്കം.
14. ടിന്നിടസ് (ചെവികളിൽ ശബ്ദവും മുഴങ്ങലും).
15. കുട്ടികളിലെ വിവിധ പാത്തോളജികളും സിൻഡ്രോമുകളും - സെറിബ്രൽ പാൾസിയിലെ സ്പാസ്റ്റിസിറ്റി, ഓട്ടിസം, ശ്രദ്ധക്കുറവ് ഹൈപ്പർ ആക്റ്റിവിറ്റി ഡിസോർഡർ, സംഭാഷണ വികസനം വൈകുന്ന വിവിധ എറ്റിയോളജികളുടെ എൻസെഫലോപ്പതികൾ.

സ്ട്രോക്കിന് ശേഷമുള്ള പുനരധിവാസത്തിൽ ടിഎംഎസ് രീതിയുടെ ഉപയോഗത്തെക്കുറിച്ച്:

ടിഎംഎസിനുള്ള വിപരീതഫലങ്ങൾ

1. ഗർഭധാരണം.
2. സെറിബ്രൽ അനൂറിസങ്ങളും ശസ്ത്രക്രീയ ഇടപെടലുകൾഈ അവസരത്തിൽ.
3. അപസ്മാരം, അപസ്മാരം, ബോധക്ഷയം എന്നിവയുടെ ചരിത്രം.
4. ഒരു പേസ്മേക്കറിന്റെയോ മറ്റ് ഇംപ്ലാന്റ് ചെയ്ത ഇലക്ട്രോണിക് ഇംപ്ലാന്റുകളുടെയോ സാന്നിധ്യം.
5. രോഗിയുടെ ശരീരത്തിൽ വലിയ ലോഹ വസ്തുക്കളുടെ സാന്നിധ്യം; ലോഹ പല്ലുകൾ അനുവദനീയമാണ്.

ടിഎംഎസ് നടപടിക്രമം നടപ്പിലാക്കുന്നു

ട്രാൻസ്ക്രാനിയൽ മാഗ്നറ്റിക് സ്റ്റിമുലേഷന്റെ നടപടിക്രമം ഒരു ഡോക്ടർ നടത്തണം - ഒരു ന്യൂറോളജിസ്റ്റ് അല്ലെങ്കിൽ ഉചിതമായ അറിവും അനുഭവവും ഉള്ള മറ്റൊരു സ്പെഷ്യാലിറ്റിയുടെ ഡോക്ടർ. ആവശ്യമായ തയ്യാറെടുപ്പ്. രോഗിയെ ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിപ്പിക്കാതെ തന്നെ ഒരു ഔട്ട്പേഷ്യന്റ് അടിസ്ഥാനത്തിൽ TMS നടപടിക്രമം നടത്താം.

തയ്യാറാക്കൽ

• മദ്യം കഴിക്കാൻ വിസമ്മതിക്കുക, ശക്തമായ മരുന്നുകൾ കഴിക്കുക, പുകവലിക്കുക;
• സ്പോർട്സ് കളിക്കാൻ വിസമ്മതിക്കുക;
• ടിഎംഎസ് നടപടിക്രമത്തിന് മുമ്പ് ഡോക്ടർ നിർദ്ദേശിച്ചേക്കാവുന്ന പഠനങ്ങൾ നടത്തുന്നു.

ടിഎംഎസ് നടപടിക്രമം

രോഗി ഇരിക്കുന്ന അവസ്ഥയിലാണ്. ശരീരത്തിന്റെ ഒരു പ്രത്യേക ഭാഗത്ത് (തല, കഴുത്ത്, താഴത്തെ പുറം, കാലുകൾ അല്ലെങ്കിൽ കൈകൾ) ഒരു വൈദ്യുതകാന്തിക കോയിൽ (കോയിൽ) പ്രയോഗിക്കുന്നു, ഇത് ഒരു നിശ്ചിത സമയത്തേക്ക് വൈദ്യുതകാന്തിക പൾസുകൾ സൃഷ്ടിക്കുന്നു. നടപടിക്രമത്തിന്റെ സാധാരണ ദൈർഘ്യം ഏകദേശം 30-40 മിനിറ്റാണ്.
നടപടിക്രമത്തിനിടയിലെ സംവേദനങ്ങൾ “നിലവിലെ സ്ലിപ്പിംഗിന്” സമാനമാണ്; അവ ഒരു സാഹചര്യത്തിലും വേദനാജനകമായിരിക്കരുത്. ആവശ്യമായ ലെവൽപൾസ് റേഡിയേഷൻ നിർണ്ണയിക്കുന്നത് നടപടിക്രമം നടത്തുന്ന സ്പെഷ്യലിസ്റ്റാണ്.

ടിഎംഎസിന്റെ സങ്കീർണതകൾ

ടിഎംഎസ് നടപടിക്രമത്തിന് അനന്തരഫലങ്ങളൊന്നുമില്ല. നടപടിക്രമം വേദനയില്ലാത്തതാണ്, ആരോഗ്യം വഷളാകാനുള്ള സാധ്യതയില്ല. സാധാരണഗതിയിൽ, എല്ലാ രോഗികളും ടിഎംഎസ് നടപടിക്രമം നന്നായി സഹിക്കുന്നു.

നാഡീവ്യവസ്ഥയുടെ വിവിധ രോഗങ്ങളും ക്ഷതങ്ങളും ഉള്ള രോഗികളെ ചികിത്സിക്കാൻ ടിഎംഎസ് സാങ്കേതികത ഉപയോഗിക്കുന്നു മെഡിക്കൽ സെന്റർഎവെക്സിയ. ഉയർന്ന യോഗ്യതയുള്ള സ്പെഷ്യലിസ്റ്റുകൾ ഈ നൂതന രീതി ഉപയോഗിച്ച് രോഗിയുടെ പരിശോധന, ഒരു വ്യക്തിഗത ചികിത്സാ പ്രോട്ടോക്കോൾ രൂപീകരണം, പുനരധിവാസ കോഴ്സ് എന്നിവ നൽകുന്നു.

ഇന്ന്, മസ്തിഷ്ക ന്യൂറോണുകളിൽ ഹൈപ്പർപോളറൈസേഷനോ ഡിപോളറൈസേഷനോ പ്രേരിപ്പിക്കുന്ന ഒരു നോൺ-ഇൻവേസിവ് രീതിയാണ് ട്രാൻസ്ക്രാനിയൽ മാഗ്നറ്റിക് സ്റ്റിമുലേഷൻ (ടിഎംഎസ്). ട്രാൻസ്ക്രാനിയൽ കാന്തിക ഉത്തേജനം സൈക്യാട്രിയിൽവൈദ്യുതകാന്തിക ഇൻഡക്ഷൻ തത്വങ്ങളുടെ ഉപയോഗത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ്. അതിവേഗം മാറിക്കൊണ്ടിരിക്കുന്ന ദുർബലമായ വൈദ്യുത പ്രവാഹങ്ങൾ സൃഷ്ടിക്കുക എന്നതാണ് ലക്ഷ്യം കാന്തികക്ഷേത്രങ്ങൾ. ഇത് രോഗിക്ക് കുറഞ്ഞ അസ്വാസ്ഥ്യവും മസ്തിഷ്ക പ്രവർത്തനത്തെ പഠിക്കാനുള്ള കഴിവും കൊണ്ട് തലച്ചോറിന്റെ ചില ഭാഗങ്ങളിൽ ചില പ്രവർത്തനങ്ങൾക്ക് കാരണമാകുന്നു. ശാസ്ത്രജ്ഞർ നടത്തുന്നത് ക്ലിനിക്കൽ പരീക്ഷണങ്ങൾമാനസിക, നാഡീസംബന്ധമായ രോഗങ്ങൾക്കുള്ള ചികിത്സയായി ടി.എം.എസ്.

സ്ട്രോക്ക്, മൈഗ്രെയ്ൻ, ഭ്രമാത്മകത, വിഷാദം, ടിന്നിടസ്, മറ്റ് പ്രശ്നങ്ങൾ എന്നിവയ്ക്ക് പ്രത്യേക ശ്രദ്ധ നൽകി. ഇൻഡക്റ്റീവ് ബ്രെയിൻ ഉത്തേജനം ആദ്യമായി ഉപയോഗിച്ചത് ഇരുപതാം നൂറ്റാണ്ടിലാണ്. വിജയകരമായ ഗവേഷണം 1985 ൽ ആരംഭിച്ചു. ആന്റണി ബാർക്കറും സഹപ്രവർത്തകരും മോട്ടോർ കോർട്ടക്സിൽ നിന്ന് സുഷുമ്നാ നാഡിയിലേക്ക് നാഡീ പ്രേരണകൾ കൊണ്ടുപോയി, ഒപ്പം പേശികളുടെ സങ്കോചങ്ങളുടെ ഉത്തേജനവും ഉണ്ടായിരുന്നു. തലച്ചോറിലെ നേരിട്ടുള്ള വൈദ്യുത പ്രവാഹത്തിന്റെ ഫലത്തെ മാറ്റിസ്ഥാപിക്കുന്ന കാന്തങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ച് നടപടിക്രമത്തിൽ നിന്നുള്ള അസ്വസ്ഥത കുറച്ചു. അതേ സമയം, ഗവേഷകർക്ക് സെറിബ്രൽ കോർട്ടക്സിന്റെയും അതിന്റെ ബന്ധങ്ങളുടെയും ഒരു ചിത്രം ലഭിച്ചു. ഇക്കാലത്ത്, തലച്ചോറിലെ ടിഎംഎസ് ഭാഗങ്ങളുടെ ഫലങ്ങളെക്കുറിച്ചുള്ള സജീവ പഠനം തുടരുന്നു.

ഉപയോഗിച്ച ഉത്തേജക മോഡിനെ ആശ്രയിച്ച്, TMS ന്റെ പ്രഭാവം രണ്ട് തരങ്ങളായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു. സിംഗിൾ പൾസുകൾ പുറത്തിറങ്ങുന്നു, അല്ലെങ്കിൽ ജോടിയാക്കിയ ടിഎംഎസ് പൾസുകൾ സെറിബ്രൽ കോർട്ടെക്സിന്റെ ഉത്തേജന മേഖലയിൽ സ്ഥിതി ചെയ്യുന്ന ന്യൂറോണുകളുടെ ഡിപോളറൈസേഷനിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. ഇത് ആഘാതത്തിനുള്ള സാധ്യത വ്യാപിപ്പിക്കുന്നു. പ്രൈമറി മോട്ടോർ കോർട്ടെക്സിൽ പ്രയോഗിക്കുമ്പോൾ, മോട്ടോർ ഇവോക്ഡ് പൊട്ടൻഷ്യൽ എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്ന ഒരു പേശി പ്രവർത്തനം ഉൽപ്പാദിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു, അത് ഇലക്ട്രോമിയോഗ്രാഫിയിൽ രേഖപ്പെടുത്താം. ആഘാതം ആണെങ്കിൽ ആൻസിപിറ്റൽ ഭാഗം, അപ്പോൾ രോഗികൾക്ക് "ഫോസ്ഫെനുകൾ" മനസ്സിലാക്കാം, അതായത്, ലൈറ്റ് ഫ്ലാഷുകൾ. കോർട്ടക്സിലെ മറ്റ് ഭാഗങ്ങളിൽ പ്രഭാവം പ്രയോഗിക്കുകയാണെങ്കിൽ, രോഗിക്ക് ശ്രദ്ധേയമായ സംവേദനങ്ങൾ അനുഭവപ്പെടില്ല എന്നത് ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതാണ്.

തലച്ചോറിന്റെ ടിഎംഎസ് നടത്തുമ്പോൾ, പെരിഫറൽ ഞരമ്പുകൾ, മോട്ടോർ കോർട്ടെക്സിന്റെ അവസ്ഥ ട്രാക്കുചെയ്യുന്നത് സാധ്യമാണ്. അതേസമയം, മോട്ടോർ പെരിഫറൽ ആക്സോണുകളുടെയും മോട്ടോർ കോർട്ടികോസ്പൈനൽ ലഘുലേഖകളുടെയും വിവിധ ഭാഗങ്ങളുടെ പങ്കാളിത്തത്തിന്റെ അളവ് ഒരു അളവ് വിലയിരുത്തൽ നടത്തുന്നു. പാത്തോളജിക്കൽ പ്രക്രിയ. നിലവിലുള്ള പ്രക്രിയയുടെ അസ്വസ്ഥതയുടെ സ്വഭാവം പ്രത്യേകമല്ലെന്ന് ഊന്നിപ്പറയുന്നത് മൂല്യവത്താണ്, അത്തരം മാറ്റങ്ങൾ വിവിധ രൂപങ്ങളുടെ പാത്തോളജികളിൽ സംഭവിക്കാം. ഇതിന്റെ അടിസ്ഥാനത്തിൽ, ഈ നടപടിക്രമത്തിനുള്ള സൂചന പിരമിഡൽ സിൻഡ്രോം ആണെന്നും അതിന്റെ എറ്റിയോളജി പ്രശ്നമല്ലെന്നും വിശ്വസിക്കപ്പെടുന്നു. പ്രാക്ടീസ് കാണിച്ചിരിക്കുന്നതുപോലെ, ടിഎംഎസ് ഇതിനായി ഉപയോഗിക്കുന്നു വിവിധ മുറിവുകൾപോലുള്ള നാഡീവ്യൂഹം മൾട്ടിപ്പിൾ സ്ക്ലിറോസിസ്, വാസ്കുലർ രോഗം, സുഷുമ്നാ നാഡിയിലെ മുഴകൾ, മസ്തിഷ്കം, പാരമ്പര്യവും ഡീജനറേറ്റീവ് രോഗങ്ങൾ.

ടിഎംഎസിന് ചില വിപരീതഫലങ്ങളുണ്ട്. രോഗിക്ക് പേസ്മേക്കർ ഉണ്ടെങ്കിലോ അനൂറിസം ഉണ്ടെന്ന് സംശയം ഉണ്ടെങ്കിലോ നടപടിക്രമം നടത്തില്ല. സെറിബ്രൽ പാത്രങ്ങൾ. ഗർഭധാരണവും ഒരു വിപരീതഫലമാണ്. ടിഎംഎസിന്റെ സ്വാധീനത്തിൽ ഒരു ആക്രമണം ഉണ്ടാകാമെന്നതിനാൽ, രോഗികളിൽ ഈ രീതി ജാഗ്രതയോടെ ഉപയോഗിക്കുന്നു. മിക്ക കേസുകളിലും, ഈ നടപടിക്രമം സുരക്ഷിതമാണെന്ന് വിശ്വസിക്കാൻ വിദഗ്ധർ ചായ്‌വുള്ളവരാണ്, എന്നിരുന്നാലും ഇത് പ്രേരണ മൂലമുണ്ടാകുന്ന പിടിച്ചെടുക്കലിനും ബോധക്ഷയത്തിനും കാരണമാകുന്ന കേസുകളുണ്ട്. അത്തരം നിരവധി കേസുകളുടെ ഉദാഹരണങ്ങൾ മെഡിക്കൽ സാഹിത്യം നൽകുന്നു. അത്തരം പിടിച്ചെടുക്കലുകൾ ഒറ്റ പൾസുകളുമായും ടിഎംഎസുമായും ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.

ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ മുൻകരുതൽ ഘടകങ്ങൾ സ്വാധീനിച്ചതായി ശാസ്ത്രീയ പഠനങ്ങൾ വെളിപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്. ഇവ മസ്തിഷ്ക ക്ഷതങ്ങളാണ്, ചിലത് മരുന്നുകൾ, അവസാന സ്ഥാനത്ത് അല്ല ജനിതക മുൻകരുതൽ. 2009-ൽ, ഒരു അന്താരാഷ്‌ട്ര സമവായം TMS-നെ കുറിച്ച് ചർച്ച ചെയ്യുകയും സൈദ്ധാന്തികമായും പ്രായോഗികമായും ട്രാൻസ്ക്രാനിയൽ മാഗ്നറ്റിക് സ്റ്റിമുലേഷനുമായി ബന്ധപ്പെട്ട പിടിച്ചെടുക്കലുകളുടെ സാധ്യത വളരെ കുറവാണെന്ന് നിഗമനം ചെയ്യുകയും ചെയ്തു. ഒരു പിടുത്തം കൂടാതെ, ചില കേസുകളിൽ ഉണ്ടാകാം ബോധക്ഷയം, മിതമായ തലവേദന, അല്ലെങ്കിൽ ചില പ്രാദേശിക അസ്വസ്ഥതകൾ, മാനസിക ലക്ഷണങ്ങൾ.

ഒന്നിലധികം പഠനങ്ങളെ അടിസ്ഥാനമാക്കി, മാനസികവും ന്യൂറോളജിക്കൽ രോഗങ്ങളും ചികിത്സിക്കുന്നതിൽ ഈ രീതിയുടെ ഉപയോഗം നൽകുമെന്ന് വാദിക്കാം. നല്ല ഫലം. ഈ വിഷയത്തെക്കുറിച്ചുള്ള പ്രസിദ്ധീകരണങ്ങളും അവലോകനങ്ങളും സൂചിപ്പിക്കുന്നത്, ചില വ്യവസ്ഥകൾ കണക്കിലെടുത്ത് ചിലതരം വിഷാദരോഗങ്ങളെ സ്വാധീനിക്കുന്നതിൽ സാങ്കേതികത സ്വയം ഫലപ്രദമാണെന്ന് തെളിയിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്. നാഡീ മസ്തിഷ്ക പ്രവർത്തനത്തിലെ മാറ്റങ്ങളിലൂടെ ട്രാൻസ്ക്രാനിയൽ മാഗ്നറ്റിക് ഉത്തേജനം വിട്ടുമാറാത്ത വേദനയുടെ തീവ്രത കുറയ്ക്കുന്നു എന്നതിന് തെളിവുകളുണ്ട്. വികലാംഗരുടെ പുനരധിവാസവും ഒരു സ്ട്രോക്കിന് ശേഷം മോട്ടോർ അഫാസിയ രോഗികളും ഉൾപ്പെടുന്നതാണ് ഗവേഷണത്തിന്റെ മറ്റ് മേഖലകൾ. ഉള്ള രോഗികൾക്കും ഇത് ബാധകമാണ് നെഗറ്റീവ് ലക്ഷണങ്ങൾപാർക്കിൻസൺസ് രോഗത്തിനും മറ്റും.

പ്ലേസിബോ ഇഫക്റ്റിനായി ഈ രീതി പരീക്ഷിക്കാൻ കഴിയുമോ എന്ന് പല ഗവേഷകരും സംശയിക്കുന്നു. ഇത് ചെയ്യാൻ വളരെ ബുദ്ധിമുട്ടാണ്, കാരണം നിയന്ത്രിത ട്രയൽ സമയത്ത് വിഷയങ്ങൾ പലപ്പോഴും അനുഭവപ്പെട്ടു വേദനാജനകമായ സംവേദനങ്ങൾപിൻഭാഗത്ത്, മലബന്ധം, തലവേദനഅത് ഇടപെടലുമായി നേരിട്ട് ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. ഇത് ഗ്ലൂക്കോസ് മെറ്റബോളിസത്തിൽ മാറ്റത്തിന് കാരണമാകുന്നു, അതാകട്ടെ, അളവ് കുറയ്ക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. സങ്കീർണ്ണമായ മറ്റൊരു സാഹചര്യം ആത്മനിഷ്ഠമായ വിലയിരുത്തൽരോഗിയുടെ പുരോഗതി. ഇന്ന് ഈ പ്രശ്നം അങ്ങേയറ്റം സങ്കീർണ്ണതയും പ്രാധാന്യവും ഉള്ളതാണ്, അത് തുറന്നിരിക്കുന്നു. രീതിയുടെ ക്ലിനിക്കൽ ഉപയോഗത്തെക്കുറിച്ച് ചോദിച്ചപ്പോൾ, വിദഗ്ധർ ടിഎംഎസിനെ സോപാധികമായി വിഭജിക്കുന്നു ഔഷധ ആവശ്യങ്ങൾകൂടാതെ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്.

പ്രത്യേകിച്ച് ഉച്ചാരണം ഉൾപ്പെടുന്നവ, ആനുകാലികമായി ഉപയോഗിക്കാൻ നിർദ്ദേശിച്ചു ട്രാൻസ്ക്രാനിയൽ കാന്തിക ഉത്തേജനം(ടിഎംഎസ്). കാന്തികക്ഷേത്രങ്ങളുടെ ദ്രുതഗതിയിലുള്ള ബദൽ മാറ്റത്തിന്റെ സഹായത്തോടെ, സെറിബ്രൽ കോർട്ടെക്സിന്റെ വ്യക്തിഗത മേഖലകളെ ആക്രമണാത്മകമായി ഉത്തേജിപ്പിക്കാൻ കഴിയുമെന്ന് അനുമാനിക്കപ്പെട്ടു (ബാർക്കർ എ. et al., 1985). എന്നിരുന്നാലും, TMS സമയത്ത് കാന്തികക്ഷേത്രങ്ങൾ മാറ്റുന്നതിലൂടെ പ്രേരിതമായ മാറ്റങ്ങൾ സംഭവിച്ചു വൈദ്യുത മണ്ഡലം 2 സെന്റിമീറ്ററിൽ കൂടുതൽ ആഴത്തിൽ വ്യാപിക്കുന്നു, അതിനാൽ ഈ ചികിത്സാ രീതി സെറിബ്രൽ കോർട്ടക്സിലെ ഉപരിപ്ലവമായ സോണുകളെ മാത്രമേ ബാധിക്കുകയുള്ളൂ.

എന്നതിനായുള്ള ടിഎംഎസ് ഉപയോഗത്തിനായി നീക്കിവച്ച ആദ്യ പഠനങ്ങളിൽ, ഉഭയകക്ഷി പ്രീഫ്രോണ്ടൽ, പാരീറ്റൽ കോർട്ടെക്സിന്റെ സാമാന്യം വലിയ ഭാഗങ്ങൾ ഉത്തേജിപ്പിക്കപ്പെട്ടു.

ലോ-ഫ്രീക്വൻസി TMS (1 Hz) കൂടാതെ, ഉയർന്ന ആവൃത്തിയിലുള്ള ഉത്തേജനം (20 Hz) ഉപയോഗിക്കാൻ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെട്ടു. ടിഎംഎസിന്റെ ഉയർന്ന ആവൃത്തിയിൽ, അപസ്മാരം സംഭവിക്കാമെന്ന് സൈക്യാട്രിസ്റ്റുകൾ അഭിപ്രായപ്പെട്ടു. തുടർന്ന്, യഥാർത്ഥ ടിഎംഎസിൽ നിന്ന് അല്പം വ്യത്യസ്തമായ ഒരു പ്രത്യേക ചികിത്സാ രീതി വികസിപ്പിച്ചെടുത്തു - കാന്തിക കൺവൾസീവ് തെറാപ്പി(എംഎസ്ടി). MCT അതിന്റെ ഫലത്തിൽ ഒരു "ലോക്കൽ ECT" പോലെയാണ്, ചില മസ്തിഷ്ക ഘടനകളിൽ ഒരു ഫോക്കൽ പ്രഭാവം മൂലം അപസ്മാരം ഉണ്ടാക്കാൻ കഴിയും.

മോട്ടോർ കോർട്ടെക്സിനെ പ്രകോപിപ്പിക്കുമ്പോൾ ആർടിഎംഎസിന്റെ ഫലപ്രാപ്തി നിരീക്ഷിക്കുന്നതിന്, വ്യക്തിഗത പേശി ഗ്രൂപ്പുകളുടെ സങ്കോചത്താൽ ശ്രദ്ധേയമായ പേശി പ്രതികരണ സാധ്യതകൾ രേഖപ്പെടുത്തേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്.

നിലവിൽ, മാനിയ, ഒബ്സസീവ്-കംപൾസീവ് ഡിസോർഡർ, പോസ്റ്റ് ട്രോമാറ്റിക് സ്ട്രെസ് സിൻഡ്രോം എന്നിവയ്ക്കുള്ള സബ്കൺവൾസീവ് ടിഎംഎസിന്റെ ഫലപ്രാപ്തിയെക്കുറിച്ച് താരതമ്യേന വലിയൊരു ഗവേഷണ ഫലങ്ങൾ പ്രസിദ്ധീകരിച്ചിട്ടുണ്ട്. സ്ട്രെസ് ഡിസോർഡർകൂടാതെ (ജോർജ് എം. et al., 1999).

V. Geller et al ഒരു തുറന്ന പഠനത്തിൽ. (1997) "ക്രോണിക് സ്കീസോഫ്രീനിയ" ഉള്ള 60% രോഗികളിൽ, ഒരൊറ്റ ടിഎംഎസ് സെഷനുശേഷവും ഒരു താൽക്കാലിക പോസിറ്റീവ് പ്രഭാവം ലഭിക്കുമെന്ന് തെളിയിച്ചു. കൂടുതൽ നല്ല ഫലങ്ങൾ M. Feinsod et al. (1998) രണ്ടാഴ്ചത്തെ തെറാപ്പി സമയത്ത് 1 ഹെർട്സ് ആവൃത്തിയിലുള്ള ഉത്തേജകങ്ങൾക്കൊപ്പം ഇടുങ്ങിയ-പ്രാദേശിക മസ്തിഷ്ക ഉത്തേജനം. എന്നിരുന്നാലും, രോഗികളുടെ അവസ്ഥയിലെ പുരോഗതി പ്രധാനമായും ഉത്കണ്ഠയ്ക്കും ക്ഷോഭത്തിനും കാരണമാകുന്നു, ഇത് സ്കീസോഫ്രീനിയയുടെ യഥാർത്ഥ ലക്ഷണങ്ങളെ ബാധിച്ചില്ല.

ചില സമീപകാല പഠനങ്ങൾ ചികിത്സ-പ്രതിരോധ ഭ്രമാത്മകതയിലോ അല്ലെങ്കിൽ നെഗറ്റീവ് ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രകടിപ്പിക്കുന്ന സ്കീസോഫ്രീനിയയുടെ കേസുകളിലോ ആവർത്തിച്ചുള്ള ട്രാൻസ്ക്രാനിയൽ മാഗ്നറ്റിക് സ്റ്റിമുലേഷന്റെ (TMS) ഫലപ്രാപ്തി രേഖപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട് (Wobrock T. et al., 2006). ഹോഫ്മാൻ et al. (1999) റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തു വിജയകരമായ അപേക്ഷസ്ഥിരമായ ഓഡിറ്ററി ഹാലൂസിനേഷനുകളുള്ള രോഗികളിൽ ഇടത് ടെമ്പോറോ-പാരീറ്റൽ കോർട്ടെക്സിന്റെ കൃത്യമായ ഉത്തേജനം ഉള്ള ടിഎംഎസ് (1 ഹെർട്സ്). ചികിത്സാ പ്രഭാവംവി ഈ സാഹചര്യത്തിൽതലച്ചോറിന്റെ ചില ഭാഗങ്ങളുടെ ദുർബലമായ ലോ-ഫ്രീക്വൻസി ഉത്തേജനം, ഓഡിറ്ററി ഹാലൂസിനേഷനുകളുടെ സാന്നിധ്യത്തിൽ പാത്തോളജിക്കൽ പ്രക്രിയയിൽ ഏർപ്പെട്ടിരിക്കുന്ന കോർട്ടക്സിലെ ആ ഭാഗങ്ങളിൽ ആവേശത്തിന്റെ ഫോക്കസ് കെടുത്തിക്കളയാൻ കഴിയുമെന്ന വസ്തുത വിശദീകരിച്ചു (ചെൻ ആർ. എറ്റ്. 1997). ചില എഴുത്തുകാർ തീവ്രത കുറയുന്നതായി റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യുന്നു ഓഡിറ്ററി ഹാലൂസിനേഷനുകൾ rTMS കഴിഞ്ഞ് ഇതിനകം 4 ദിവസങ്ങൾക്ക് ശേഷം, ചില രോഗികൾക്ക് കാലതാമസം നേരിട്ട പോസിറ്റീവ് ഇഫക്റ്റ് അനുഭവപ്പെട്ടു, ഇത് TMS കോഴ്സിന് 2 മാസത്തിന് ശേഷം ശ്രദ്ധിക്കപ്പെട്ടു (Poulet E. et al., 2005).

എന്നിരുന്നാലും, ശ്രദ്ധാപൂർവം നിയന്ത്രിത പഠനങ്ങൾ, സ്കീസോഫ്രീനിയയുടെ ചികിത്സയിൽ TMS ന്റെ പ്രഭാവം പ്ലേസിബോ തെറാപ്പിയുടെ ഫലത്തിൽ നിന്ന് സ്ഥിതിവിവരക്കണക്കിൽ കാര്യമായ വ്യത്യാസമില്ലെന്ന് മുമ്പ് തെളിയിച്ചിട്ടുണ്ട് (Klein E. et al., 1999).

1999-ൽ, ഇസഡ് നഹാസ് റിഡക്ഷൻ കേസ് റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തു നെഗറ്റീവ് ലക്ഷണങ്ങൾഇടത് ഡോർസോലേറ്ററൽ പ്രീഫ്രോണ്ടൽ ഏരിയയിൽ ഉയർന്ന ഫ്രീക്വൻസി TMS (20 Hz) എക്സ്പോഷർ ചെയ്ത ശേഷം. കാറ്ററ്റോണിയയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട് ഉയർന്ന ഫ്രീക്വൻസി ടിഎംഎസിന്റെ ഫലപ്രാപ്തിയും (ഗ്രിസറി എൻ. et al., 1998) മാനസിക രോഗലക്ഷണങ്ങളുടെ ആശ്വാസവും (Rollnik J. et al., 2000) റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്.

രേഖാംശ പഠനങ്ങൾ ഉൾപ്പെടെയുള്ള സമീപകാല പഠനങ്ങൾ, സ്കീസോഫ്രീനിയയുടെ നെഗറ്റീവ് എന്നാൽ വിഷാദരോഗ ലക്ഷണങ്ങൾ കുറയ്ക്കുന്നതുമായി ബന്ധപ്പെട്ട് ഉയർന്ന ആവൃത്തിയിലുള്ള ടിഎംഎസിന്റെ ഫലപ്രാപ്തി സൂചിപ്പിച്ചു, എന്നാൽ രോഗത്തിന്റെ പോസിറ്റീവ് ലക്ഷണങ്ങളിൽ വർദ്ധനവും രേഖപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്. വിഷാദരോഗത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങളുടെ കാഠിന്യം ദുർബലമാകുന്നത് നെഗറ്റീവ് ലക്ഷണങ്ങൾ കുറയ്ക്കുന്നതിന്റെ അളവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിട്ടില്ലെന്ന് ഊന്നിപ്പറയുന്നു (ഹജാക്ക് ജി. എറ്റ്., 2004).

സ്കീസോഫ്രീനിയ രോഗികളുടെ ചികിത്സയ്ക്കായി ടിഎംഎസ് ഉപയോഗിക്കുന്നത് നിലവിൽ മിക്ക സ്പെഷ്യലിസ്റ്റുകളും ശുപാർശ ചെയ്യുന്നില്ല, ഈ രീതിയുടെ വേണ്ടത്ര പഠന ഫലപ്രാപ്തി ഇല്ലാത്തതിനാൽ.

സൈക്യാട്രിസ്റ്റ്, ഉയർന്ന വിഭാഗത്തിലെ സൈക്കോതെറാപ്പിസ്റ്റ്,

മാനസികാരോഗ്യ ക്ലിനിക്

വ്യാഖ്യാനം.

ഈ മെഡിക്കൽ സാങ്കേതികവിദ്യ"റിഥമിക് മാഗ്നറ്റിക് സ്റ്റിമുലേഷൻ ഉപയോഗിച്ചുള്ള വിഷാദരോഗ ചികിത്സ" വിഷാദരോഗത്തെ ചികിത്സിക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു രീതിയുടെ വിവരണം ഉൾക്കൊള്ളുന്നു. സാങ്കേതികവിദ്യയിൽ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു: റിഥമിക് ട്രാൻസ്ക്രാനിയൽ മാഗ്നെറ്റിക് സ്റ്റിമുലേഷൻ (rTMS), ആവശ്യമായ മെറ്റീരിയലിന്റെയും സാങ്കേതിക ഉപകരണങ്ങളുടെയും വിവരണം, സൂചനകളും വിപരീതഫലങ്ങളും ഈ രീതിചികിത്സ, സാധ്യമായ സങ്കീർണതകൾഅവയുടെ പ്രതിരോധത്തിനുള്ള നടപടികളും; രീതിയുടെ ഫലപ്രാപ്തി കാണിക്കുന്നു. സൈക്യാട്രിസ്റ്റുകൾ, സൈക്കോതെറാപ്പിസ്റ്റുകൾ, ന്യൂറോളജിസ്റ്റുകൾ എന്നിവയ്ക്കായി ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു, കൂടാതെ മെഡിക്കൽ സ്ഥാപനങ്ങളിൽ ഉപയോഗിക്കാൻ കഴിയും.

അപേക്ഷക:

സ്റ്റേറ്റ് എജ്യുക്കേഷണൽ ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂഷൻ ഓഫ് ഹയർ പ്രൊഫഷണൽ എഡ്യൂക്കേഷൻ മോസ്കോ മെഡിക്കൽ അക്കാദമിയുടെ പേര്. അവരെ. സെചെനോവ്. 119991, മോസ്കോ, സെന്റ്. ട്രൂബെറ്റ്സ്കായ, 8, കെട്ടിടം 1

1) ആർട്ടെമെൻകോ എ.ആർ. - പി.എച്ച്.ഡി., സീനിയർ ഗവേഷകൻഓട്ടോണമിക് നാഡീവ്യവസ്ഥയുടെ പാത്തോളജി വിഭാഗം, മോസ്കോയിലെ ഉന്നത പ്രൊഫഷണൽ വിദ്യാഭ്യാസത്തിന്റെ സംസ്ഥാന വിദ്യാഭ്യാസ സ്ഥാപനത്തിന്റെ ഗവേഷണ കേന്ദ്രം മെഡിക്കൽ അക്കാദമിഅവരെ. അവരെ. സെചെനോവ്;
2) നികിതിൻ എസ്.എസ്. - ഡോക്ടർ ഓഫ് മെഡിക്കൽ സയൻസസ്, പ്രമുഖ ഗവേഷകൻ, മോട്ടോർ ന്യൂറോൺ പാത്തോളജി വിഭാഗം, റിസർച്ച് ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂട്ട് പൊതുവായ പാത്തോളജിറഷ്യൻ അക്കാദമി ഓഫ് മെഡിക്കൽ സയൻസസിന്റെ പാത്തോഫിസിയോളജിയും;
3) ആന്റിപോവ ഒ.എസ്. - മെഡിക്കൽ സയൻസസ് കാൻഡിഡേറ്റ്, സീനിയർ ഗവേഷകൻ, ഡിപ്പാർട്ട്മെന്റ് ഓഫ് ഡിസോർഡേഴ്സ് സ്വാധീനമുള്ള സ്പെക്ട്രംമോസ്കോ റിസർച്ച് ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂട്ട് ഓഫ് സൈക്യാട്രി ഓഫ് റോസ്ഡ്രാവിന്റെ ഫെഡറൽ സ്റ്റേറ്റ് ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂഷൻ.

നിരൂപകർ:

കുരെൻകോവ് എ.എൽ. - ഡോക്ടർ ഓഫ് മെഡിക്കൽ സയൻസസ്, വകുപ്പിലെ പ്രമുഖ ഗവേഷകൻ പുനരധിവാസ ചികിത്സകൂടെ കുട്ടികൾ സെറിബ്രൽ പാൾസി സയൻസ് സെന്റർകുട്ടികളുടെ ആരോഗ്യം RAMS;
റൊമാസെൻകോ എൽ.വി. - ഡോക്ടർ ഓഫ് മെഡിക്കൽ സയൻസസ്, പ്രൊഫസർ, വകുപ്പ് മേധാവി സൈക്കോസോമാറ്റിക് ഡിസോർഡേഴ്സ് FGU സ്റ്റേറ്റ് സയന്റിഫിക് ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂഷൻ ഓഫ് സോഷ്യൽ ആൻഡ് ഫോറൻസിക് സൈക്യാട്രിയുടെ പേര്. വി.പി. സെർബിയൻ റോസ്ഡ്രാവ്.

ആമുഖം

ട്രാൻസ്ക്രാനിയൽ മാഗ്നറ്റിക് സ്റ്റിമുലേഷൻ (ടിഎംഎസ്) വ്യാപകമായി അംഗീകരിക്കപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് രീതി, ന്യൂറോളജി, ന്യൂറോ സർജറി, സൈക്യാട്രി, യൂറോളജി എന്നിവയിൽ ഉപയോഗിക്കുന്നു. മാനസികാവസ്ഥയിൽ ടിഎംഎസിന്റെ സ്വാധീനം കണ്ടെത്തുന്നതിന് കാരണമായി പുതിയ യുഗംറിഥമിക് ടിഎംഎസ് (ആർടിഎംഎസ്) എ ആയി ഉപയോഗിക്കുന്നു ചികിത്സാ രീതി, ഒന്നാമതായി, വിഷാദരോഗത്തിന്.
ചികിത്സയിൽ ആർടിഎംഎസ് രീതിയുടെ കാര്യക്ഷമതയും സുരക്ഷയും വിവിധ തരംവിഷാദരോഗം നിരവധി പ്രസിദ്ധീകരണങ്ങളിൽ ബോധ്യപ്പെടുത്തുന്ന രീതിയിൽ തെളിയിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട് ശാസ്ത്രീയ ഗവേഷണംസമീപ വർഷങ്ങളിൽ, ക്രമരഹിതമായ 25 പ്ലാസിബോ നിയന്ത്രിത ഫലങ്ങൾ ഉൾപ്പെടെ ക്ലിനിക്കൽ പരീക്ഷണങ്ങൾ, ഇതിൽ പ്രധാന ഡിപ്രസീവ് എപ്പിസോഡുകൾ ബാധിച്ച ഏകദേശം 800 രോഗികളും മെറ്റാ അനലിറ്റിക് അവലോകനങ്ങളിൽ നിന്നുള്ള ഡാറ്റയും ഉൾപ്പെടുന്നു.
ഇടത് പ്രിഫ്രോണ്ടൽ കോർട്ടെക്‌സിന്റെ പ്രൊജക്ഷൻ ഏരിയയിലേക്കും ലോ-ഫ്രീക്വൻസി ആർ‌ടി‌എംഎസിലേക്കും സമ്പർക്കം പുലർത്തുമ്പോൾ ഉയർന്ന ആവൃത്തിയിലുള്ള rTMS (> 1 Hz) ഒരു ആന്റീഡിപ്രസന്റ് ഫലമുണ്ടാക്കുമെന്ന് പൊതുവെ അംഗീകരിക്കപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.< 1 Гц) - при воздействии на область проекции правой префронтальной коры. Однако, наиболее വിശാലമായ ആപ്ലിക്കേഷൻവി ക്ലിനിക്കൽ പ്രാക്ടീസ്ഉയർന്ന ഫ്രീക്വൻസി rTMS ഉപയോഗം കണ്ടെത്തി.
ആർ‌ടി‌എം‌എസ് ചികിത്സ സ്വീകരിക്കുന്ന ശരാശരി 50% രോഗികൾക്കും ക്ലിനിക്കൽ പുരോഗതി അനുഭവപ്പെടുന്നതായി കാണിക്കുന്നു, വിഷാദരോഗ ലക്ഷണങ്ങൾ 50% അല്ലെങ്കിൽ അതിൽ കൂടുതലോ കുറയുന്നു. യൂണിപോളാർ ഡിപ്രഷനുള്ള 301 രോഗികളിൽ നടത്തിയ ഒരു മൾട്ടിസെന്റർ പഠനമാണ് ഏറ്റവും ആധികാരികമായത്, ഇതിന്റെ ഫലങ്ങൾ ഇടത് പ്രീഫ്രോണ്ടൽ കോർട്ടെക്സിൽ ഉയർന്ന ഫ്രീക്വൻസി ആർടിഎംഎസിന്റെ സ്ഥിതിവിവരക്കണക്കിൽ കാര്യമായ സ്വാധീനം സ്ഥിരീകരിച്ചു.

മെഡിക്കൽ ടെക്നോളജി ഉപയോഗിക്കുന്നതിനുള്ള സൂചനകൾ

1. വിഷാദരോഗ എപ്പിസോഡുകൾക്ക് നേരിയ ബിരുദംതീവ്രത rTMS മോണോതെറാപ്പിയായി ഉപയോഗിക്കുന്നു.
2. സൈക്കോട്ടിക് ലക്ഷണങ്ങളോ ആത്മഹത്യാ അപകടസാധ്യതകളോ ഇല്ലാത്ത മിതമായതും കഠിനവുമായ വിഷാദ എപ്പിസോഡുകൾക്ക്, സൈക്കോഫാർമക്കോതെറാപ്പിക്ക് പുറമേ ഒരു സഹായ മാർഗ്ഗമായി rTMS ഉപയോഗിക്കുന്നു.
3. വിഷാദരോഗത്തിനുള്ള ചികിത്സയുടെ മുൻ കോഴ്സുകളുടെ കാര്യക്ഷമതയില്ലായ്മ അല്ലെങ്കിൽ കുറഞ്ഞ ഫലപ്രാപ്തി.
4. പാർശ്വ ഫലങ്ങൾ മയക്കുമരുന്ന് തെറാപ്പിരോഗിയുടെ ചികിത്സയുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്നതിനെ ലംഘിക്കുന്ന വിഷാദം.
5. വിപരീതഫലങ്ങൾ സാധാരണ ചികിത്സവിഷാദം (ഫാർമക്കോതെറാപ്പി, ഇലക്ട്രോകൺവൾസീവ് തെറാപ്പി അല്ലെങ്കിൽ വിഷാദരോഗത്തെ ചികിത്സിക്കുന്നതിനുള്ള മറ്റ് നോൺ-ഫാർമക്കോളജിക്കൽ രീതികൾ).
6. പ്രത്യേക കേസുകൾ: പ്രായമായ പ്രായം, ഉയർന്ന അപകടസാധ്യതകനത്ത പാർശ്വ ഫലങ്ങൾ മയക്കുമരുന്ന് ചികിത്സ, രോഗികൾ, പ്രൊഫഷണൽ പ്രവർത്തനംശ്രദ്ധയുടെ നല്ല ഏകാഗ്രത ആവശ്യമുള്ളവ, അത് തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നത് ബുദ്ധിമുട്ടാക്കുന്നു ഫാർമക്കോളജിക്കൽ ചികിത്സ(പൈലറ്റുമാർ, ഡിസ്പാച്ചർമാർ, ഡ്രൈവർമാർ, പരിശീലന സമയത്ത് വിദ്യാർത്ഥികൾ തുടങ്ങിയവ).
7. വിട്ടുമാറാത്ത വേദന സിൻഡ്രോമുകളുമായുള്ള വിഷാദത്തിന്റെ സംയോജനം.
8. രോഗിയുടെ ആഗ്രഹം (മുൻഗണന).

മിക്കപ്പോഴും, പ്രൈമറി ഡിപ്രസീവ് എപ്പിസോഡുകൾക്കും ആവർത്തനത്തിന്റെ ഭാഗമായി ആവർത്തിച്ചുള്ള ഡിപ്രസീവ് എപ്പിസോഡുകൾക്കും rTMS ഉപയോഗിക്കുന്നു. വിഷാദരോഗം. ചട്ടം പോലെ, വിഷാദരോഗത്തിന്റെ സജീവമായ (ആശ്വാസം) ചികിത്സയുടെ ഘട്ടത്തിൽ rTMS ഉപയോഗിക്കുന്നു. ആർ‌ടി‌എം‌എസ് കോഴ്‌സ് പൂർത്തിയാക്കിയ ശേഷം, ആന്റീഡിപ്രസന്റുകളും മൂഡ് സ്റ്റെബിലൈസറുകളും ഉപയോഗിച്ച് അവസ്ഥയിലെ പുരോഗതിയും റിമിഷൻ സ്ഥാപിക്കുകയും പരിപാലിക്കുകയും ചെയ്യുന്ന പ്രക്രിയയും നടത്തുന്നു.

മെഡിക്കൽ ടെക്നോളജി ഉപയോഗിക്കുന്നതിനുള്ള വൈരുദ്ധ്യങ്ങൾ

സമ്പൂർണ്ണ വിപരീതഫലങ്ങൾ:

1. ഇംപ്ലാന്റ് ചെയ്ത കാന്തികമാക്കാവുന്ന ഉപകരണങ്ങളുടെ സാന്നിധ്യം (പ്ലേറ്റുകൾ, സ്ക്രൂകൾ, ഷണ്ടുകൾ, ഇൻട്രാക്രീനിയൽ ഫെറോമാഗ്നറ്റുകൾ മുതലായവ). ഉപകരണത്തിന്റെ കാന്തിക നിഷ്ക്രിയത്വത്തിന്റെ സർട്ടിഫിക്കറ്റ് ഉണ്ടെങ്കിൽ, ടിഎംഎസ് നടത്താം.
2. ശരീരത്തിന്റെ പ്രവർത്തനങ്ങളെ നിയന്ത്രിക്കുന്ന ഹാർട്ട് പേസ് മേക്കർ അല്ലെങ്കിൽ മറ്റേതെങ്കിലും ഇലക്ട്രോണിക് ഉപകരണങ്ങളുടെ സാന്നിധ്യം.
3. ഗർഭധാരണം.

ആപേക്ഷിക വിപരീതഫലങ്ങൾ:

1. അപസ്മാരം.
2. നിശിത കാലഘട്ടത്തിൽ ട്രോമാറ്റിക് മസ്തിഷ്ക പരിക്കുകൾ.
3. ഡീകംപെൻസേഷൻ ഘട്ടത്തിൽ നിശിതവും വിട്ടുമാറാത്തതുമായ സോമാറ്റിക് രോഗങ്ങൾ.
4. ബൈപോളാർ വിഷാദം.

മെഡിക്കൽ ടെക്നോളജിക്കുള്ള മെറ്റീരിയലും സാങ്കേതിക പിന്തുണയും

1. ഡെൻമാർക്കിലെ ടോണിക ഇലക്‌ട്രോണിക് എ/എസ് നിർമ്മിച്ചത് (എട്ടാം നമ്പർ രൂപത്തിൽ ഡബിൾ കോയിൽ) ആക്സസറികൾക്കൊപ്പം. രജിസ്ട്രേഷൻ സർട്ടിഫിക്കറ്റ് ഫെഡറൽ സേവനംആരോഗ്യമേഖലയിലെ മേൽനോട്ടത്തിനും സാമൂഹിക വികസനംനമ്പർ FZS 2008/03099 തീയതി ഡിസംബർ 4, 2008, സാധുത കാലയളവ് പരിധിയില്ലാത്തതാണ്. ഉൽപ്പന്നം, ഡിസംബർ 4, 2008 നമ്പർ 9685-Pr/08 തീയതിയിലെ Roszdravnadzor ന്റെ ഉത്തരവ് പ്രകാരം, റഷ്യൻ ഫെഡറേഷനിൽ ഇറക്കുമതി ചെയ്യുന്നതിനും വിൽക്കുന്നതിനും ഉപയോഗിക്കുന്നതിനും അനുവദനീയമാണ്.
2. ആക്സസറികളുള്ള കീപോയിന്റ് ഇലക്ട്രോമിയോഗ്രാഫ് (സ്റ്റാൻഡേർഡ് ക്യുട്ടേനിയസ് റെക്കോർഡിംഗ് ഇലക്ട്രോഡുകൾ), ഡെൻമാർക്കിലെ ആൽപൈൻ ബയോമെഡ് എപിഎസ് നിർമ്മിക്കുന്നത്. 2009 മെയ് 13-ലെ ഹെൽത്ത് കെയർ, സോഷ്യൽ ഡെവലപ്‌മെന്റ് നം. FZS 2009/04288, പരിധിയില്ലാത്ത സാധുത എന്നിവയിൽ നിരീക്ഷണത്തിനുള്ള ഫെഡറൽ സേവനത്തിന്റെ രജിസ്‌ട്രേഷൻ സർട്ടിഫിക്കറ്റ്. മെയ് 13, 2009 നമ്പർ 3561-Pr/09 തീയതിയിലെ Roszdravnadzor ന്റെ ഉത്തരവ് പ്രകാരം, റഷ്യൻ ഫെഡറേഷനിൽ ഉൽപ്പന്നം ഇറക്കുമതി ചെയ്യുന്നതിനും വിൽക്കുന്നതിനും ഉപയോഗിക്കുന്നതിനും അനുവദനീയമാണ്.

മെഡിക്കൽ ടെക്നോളജിയുടെ വിവരണം

സുഖപ്രദമായ ഒരു കസേരയിൽ രോഗി ഇരിക്കുന്ന, വിശ്രമിക്കുന്ന ഉണർവിന്റെ അവസ്ഥയിലാണ് ചികിത്സാ rTMS നടത്തുന്നത്. ചികിത്സാ ആർടിഎംഎസ് നടപടിക്രമത്തിനിടയിൽ, രോഗിയുടെ തല കസേരയുടെ ഹെഡ്‌റെസ്റ്റിലേക്ക് സൌമ്യമായി ഉറപ്പിക്കുകയും ഉത്തേജിപ്പിക്കുന്ന കോയിൽ ഒരു കർക്കശമായ ഹോൾഡറിൽ സ്ഥാപിക്കുകയും വേണം. ഇത് ഒഴിവാക്കുന്നു സാധ്യമായ വ്യതിയാനങ്ങൾസെഷനിൽ കാന്തിക ഉത്തേജനത്തിന്റെ ഫോക്കസ്.

ചികിത്സാ ആർടിഎംഎസ് നടത്തുന്നതിന് മുമ്പ്, ഇന്റർനാഷണൽ ഫെഡറേഷൻ ഓഫ് ക്ലിനിക്കൽ ന്യൂറോഫിസിയോളജിയുടെ ശുപാർശകൾക്കനുസൃതമായി എവോക്ഡ് മോട്ടോർ റെസ്പോൺസ് (ഇഎംആർ) രേഖപ്പെടുത്തുന്നതിനുള്ള പരിധി നിർണ്ണയിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്. ഇത് ചെയ്യുന്നതിന്, സ്റ്റാൻഡേർഡ് ഔട്ട്പുട്ട് ക്യുട്ടേനിയസ് EMG ഇലക്ട്രോഡുകൾ മോട്ടോർ പോയിന്റ് m ന്റെ പ്രൊജക്ഷനിൽ ഇൻസ്റ്റാൾ ചെയ്തിട്ടുണ്ട്. വലത് വശത്ത് അബ്‌ഡക്ടർ പോളിസിസ് ബ്രെവിസ്. റിക്കോർഡിംഗ് ഇലക്ട്രോഡുകളുമായി ബന്ധപ്പെട്ട് കോയിൽ കോൺട്രാലേറ്ററൽ വശത്തുള്ള ശീർഷത്തിലേക്ക് 5-7 സെന്റീമീറ്റർ ലാറ്ററൽ സ്ഥാനചലനം നടത്തുമ്പോൾ TMS ആരംഭിക്കുന്നു. ഒരു സുപ്രമാക്സിമൽ കാന്തിക ഉത്തേജനം അവതരിപ്പിക്കുന്നതിലൂടെ, പരമാവധി ആംപ്ലിറ്റ്യൂഡിന്റെ MEP ജനറേഷന്റെ ഒപ്റ്റിമൽ പോയിന്റ് നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു. തുടർന്ന്, ഉത്തേജക തീവ്രത ഘട്ടം ഘട്ടമായി കുറയ്ക്കുന്നതിലൂടെ, MEP ത്രെഷോൾഡ് നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു. MEP ത്രെഷോൾഡ് കാന്തിക ഉത്തേജനത്തിന്റെ തീവ്രതയായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു, അതിൽ MEP കുറഞ്ഞത് 50 μV (നികിറ്റിൻ, കുരെൻകോവ്, 2006] വ്യാപ്തിയിൽ (പീക്ക് മുതൽ പീക്ക് വരെ) രേഖപ്പെടുത്തുന്നു.

rTMS ചികിത്സയ്ക്കായി തിരഞ്ഞെടുത്ത എല്ലാ രോഗികളും സൈക്കോമെട്രിക് സ്കെയിലുകളിൽ നിർബന്ധിത മൂല്യനിർണ്ണയത്തോടെ ഒരു സൈക്യാട്രിസ്റ്റിന്റെ ക്ലിനിക്കൽ-സൈക്കോപാത്തോളജിക്കൽ പരിശോധനയ്ക്ക് വിധേയരാകണം (വെയിലത്ത് ഹാമിൽട്ടൺ ഡിപ്രഷൻ റേറ്റിംഗ് സ്കെയിൽ (HDRS-17) (അനുബന്ധം 1) അല്ലെങ്കിൽ, സാധാരണയായി, ബെക്ക് ഡിപ്രഷൻ റേറ്റിംഗ് സ്കെയിൽ ( അനുബന്ധം 2)). ചികിത്സയ്ക്ക് മുമ്പുള്ള അവസ്ഥയുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ ഹാമിൽട്ടൺ ഡിപ്രഷൻ സ്കെയിലിലെ സ്കോറുകളിൽ 50% അല്ലെങ്കിൽ അതിൽ കൂടുതലോ കുറവുണ്ടായിരിക്കണം rTMS ചികിത്സയ്ക്കുള്ള പ്രതികരണത്തിനുള്ള മാനദണ്ഡം.

rTMS നടപടിക്രമത്തെക്കുറിച്ച് രോഗിയെ അറിയിക്കുകയും ചികിത്സയ്ക്കായി അറിവുള്ള സമ്മതപത്രത്തിൽ ഒപ്പിടുകയും വേണം (അനുബന്ധം 3).

ചികിത്സാ ആർടിഎംഎസ് സമയത്ത്, ഉത്തേജക കോയിൽ ഇടത് ഡോർസോലേറ്ററൽ പ്രീഫ്രോണ്ടൽ കോർട്ടെക്സിന്റെ വിസ്തൃതിയിൽ സ്ഥാപിച്ചിരിക്കുന്നു, ഇത് ഉത്തേജിപ്പിക്കുമ്പോൾ 5 സെന്റിമീറ്റർ മുൻവശത്തായി സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു, ഇതിന്റെ ഉത്തേജനത്തിന് ശേഷം കോൺട്രാലെറ്ററൽ ടാർഗെറ്റ് പേശിയിൽ പരമാവധി ആംപ്ലിറ്റ്യൂഡ് MEP രേഖപ്പെടുത്തുന്നു (ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, m . അബ്‌ഡക്ടർ പോളിസിസ് ബ്രെവിസ്) (അനുബന്ധം 4).

ചികിത്സാ rTMS പാരാമീറ്ററുകൾ:

• ഉത്തേജക ആവൃത്തി - 10 Hz;
• പാക്കിന്റെ ദൈർഘ്യം 8 സെക്കൻഡ് ആണ്;

ചികിത്സയുടെ കോഴ്സ് 10 rTMS ചികിത്സാ സെഷനുകൾ ഉൾക്കൊള്ളുന്നു. ആഴ്ചയിൽ 5 ചികിത്സാ സെഷനുകളിൽ കൂടാത്തത് കണക്കിലെടുത്ത്, ഓരോ ചികിത്സാ സെഷനും ഒരേ സമയം 2 ആഴ്ചത്തേക്ക് ഒരു ദിവസത്തിൽ ഒരിക്കൽ നടത്തുന്നത് നല്ലതാണ്..

മെഡിക്കൽ ടെക്നോളജി ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ ഉണ്ടാകാവുന്ന സങ്കീർണതകളും അവ ഇല്ലാതാക്കാനുള്ള വഴികളും

ഈ സാങ്കേതികവിദ്യയിൽ ശുപാർശ ചെയ്യുന്ന പാരാമീറ്ററുകൾ ഉപയോഗിച്ച് ചികിത്സാ ആർടിഎംഎസ് നടത്തുമ്പോൾ, സങ്കീർണതകളൊന്നും നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നില്ല.
ഒരേയൊരു അഭികാമ്യമല്ലാത്ത പ്രഭാവംആണ് സാധ്യമായ വികസനംആർ‌ടി‌എം‌എസ് നടപടിക്രമത്തിന്റെ ദിവസം നേരിയതോ മിതമായതോ ആയ തലവേദന. സാധാരണഗതിയിൽ, തലവേദന ഏതാനും മണിക്കൂറുകൾക്കുള്ളിൽ സ്വയം മാറുകയും അധിക ചികിത്സ ആവശ്യമില്ല.

മെഡിക്കൽ ടെക്നോളജി ഉപയോഗിക്കുന്നതിന്റെ ഫലപ്രാപ്തി

പഠനത്തിന്റെ ഉദ്ദേശ്യം: മിതമായതോ മിതമായതോ ആയ തീവ്രതയുള്ള വിഷാദരോഗത്തിന്റെ സജീവമായ (വിപരീതമായ) ചികിത്സയ്ക്കായി മോണോതെറാപ്പിയായി rTMS ന്റെ ഫലപ്രാപ്തിയും സുരക്ഷയും വിലയിരുത്തുക. പഠന സാമ്പിളിന്റെ ആകെ വലുപ്പം: 30 ആളുകൾ. മോസ്കോ മെഡിക്കൽ അക്കാദമിയുടെ സംസ്ഥാന വിദ്യാഭ്യാസ സ്ഥാപനത്തിന്റെ ഉന്നത പ്രൊഫഷണൽ വിദ്യാഭ്യാസത്തിന്റെ ഗവേഷണ കേന്ദ്രത്തിന്റെ ഓട്ടോണമിക് നാഡീവ്യവസ്ഥയുടെ പാത്തോളജി വിഭാഗത്തിലാണ് പഠനം നടത്തിയത്. അവരെ. സെചെനോവ് ഒപ്പം അക്കാദമിക് ക്ലിനിക്ക്ന്യൂറോളജി ആൻഡ് ഡെന്റിസ്ട്രി "സെസിലി +".

ഉൾപ്പെടുത്തൽ മാനദണ്ഡം:

1. മിതമായതോ മിതമായതോ ആയ പ്രാഥമിക ഡിപ്രസീവ് എപ്പിസോഡ് ഇല്ലാതെ സോമാറ്റിക് ലക്ഷണങ്ങൾ;
2. ആവർത്തിച്ചുള്ള വിഷാദരോഗത്തിന്റെ ഭാഗമായി സോമാറ്റിക് ലക്ഷണങ്ങളില്ലാതെ നേരിയതോ മിതമായതോ ആയ തീവ്രതയുടെ ആവർത്തിച്ചുള്ള വിഷാദരോഗം;
3. പഠനത്തിൽ പങ്കെടുക്കാനും rTMS നടപടിക്രമം ഉപയോഗിച്ച് തെറാപ്പി നടത്താനും സ്വമേധയാ ഉള്ള അറിവുള്ള സമ്മതത്തിന്റെ ലഭ്യത;
4. പ്രായം 18 മുതൽ 60 വയസ്സ് വരെ.

രോഗങ്ങളുടെ ഇന്റർനാഷണൽ ക്ലാസിഫിക്കേഷൻ, പത്താം പുനരവലോകനം (ICD-10) അനുസരിച്ചാണ് രോഗനിർണയം സ്ഥാപിച്ചത്.

ഒഴിവാക്കൽ മാനദണ്ഡം:

1. മാനസിക രോഗലക്ഷണങ്ങളുള്ള / ഇല്ലാതെ കടുത്ത വിഷാദം;
2. ആത്മഹത്യാ ചിന്തകൾ അല്ലെങ്കിൽ ശ്രമങ്ങൾ;
3. ബൈപോളാർ സ്പെക്ട്രത്തിന്റെ സ്വാധീന വൈകല്യങ്ങൾ;
4. വ്യക്തിത്വ വൈകല്യങ്ങൾ;
5. സ്കീസോഫ്രീനിയ സ്പെക്ട്രം ഡിസോർഡേഴ്സ്;
6. മദ്യപാനം, മയക്കുമരുന്നിന് അടിമ;
7. സൗമ്യവും മിതമായതുമായ വൈജ്ഞാനിക വൈകല്യം, ഡിമെൻഷ്യ;
8. ഗർഭധാരണം;
9. അപസ്മാരം;
10. ഇംപ്ലാന്റുകളുടെ സാന്നിധ്യം, ഇൻട്രാക്രീനിയൽ ഫെറോമാഗ്നറ്റുകൾ;
11. സോമാറ്റിക് ഒപ്പം ന്യൂറോളജിക്കൽ രോഗങ്ങൾ decompensation ഘട്ടത്തിൽ.

ഗവേഷണ രീതികൾ:

1. സെമി-സ്ട്രക്ചേർഡ് ക്ലിനിക്കൽ അഭിമുഖം ഉപയോഗിച്ച് ക്ലിനിക്കൽ-സൈക്കോപാത്തോളജിക്കൽ, ക്ലിനിക്കൽ-അനാംനെസ്റ്റിക് രീതി.
2. ക്ലിനിക്കൽ, ന്യൂറോളജിക്കൽ, ജനറൽ സോമാറ്റിക് ടെസ്റ്റിംഗ്.
3. സൈക്കോമെട്രിക് സ്കെയിലുകൾ: ഹാമിൽട്ടൺ ഡിപ്രഷൻ റേറ്റിംഗ് സ്കെയിൽ (HDRS-17), ബെക്ക് ഡിപ്രഷൻ റേറ്റിംഗ് സ്കെയിൽ (മുഴുവൻ പതിപ്പുകളും അനുബന്ധത്തിൽ നൽകിയിരിക്കുന്നു).
4. ക്ലിനിക്കൽ, സ്റ്റാറ്റിസ്റ്റിക്കൽ രീതി.

വിൻഡോസിനായി സ്റ്റാറ്റിസ്റ്റിക്ക 6.0 എന്ന കമ്പ്യൂട്ടർ പ്രോഗ്രാം ഉപയോഗിച്ചാണ് ഫലങ്ങളുടെ സ്ഥിതിവിവര വിശകലനം നടത്തിയത്. ശരാശരി മൂല്യങ്ങൾ നിർണ്ണയിക്കുന്നതിനും സ്റ്റാൻഡേർഡ് വ്യതിയാനങ്ങൾവിവരണാത്മക സ്ഥിതിവിവരക്കണക്ക് രീതികൾ ഉപയോഗിച്ചു. ജോടിയാക്കിയ സാമ്പിളുകൾക്കായുള്ള വിൽകോക്സൺ ഡബ്ല്യു ടെസ്റ്റ് ഉപയോഗിച്ച് ജനസംഖ്യാ ഗ്രൂപ്പ് വ്യത്യാസങ്ങളുടെ പ്രാധാന്യം വിലയിരുത്തി. പിയിൽ വ്യത്യാസങ്ങൾ പ്രാധാന്യമുള്ളതായി കണക്കാക്കപ്പെട്ടു<0,05. Все показатели приведены в формате среднее значение ± стандартное отклонение.

ചികിത്സയുടെ ആകെ കോഴ്സ് 10 rTMS ചികിത്സാ സെഷനുകളും ആഴ്ചയിൽ 5 ചികിത്സാ സെഷനുകളും ഉൾക്കൊള്ളുന്നു. ആർടിഎംഎസ് കോഴ്സിന്റെ ദൈർഘ്യം 2 ആഴ്ചയാണ്.

ഇടത് ഡോർസോലേറ്ററൽ പ്രീഫ്രോണ്ടൽ കോർട്ടക്സിൽ ചികിത്സാ ആർടിഎംഎസ് നടത്തി. ചികിത്സാ rTMS-ന്റെ ഇനിപ്പറയുന്ന പാരാമീറ്ററുകൾ ഉപയോഗിച്ചു:

ഉത്തേജക തീവ്രത - VMO പരിധിയുടെ 110%;
ഉത്തേജക ആവൃത്തി - 10 Hz;
പാക്കിന്റെ ദൈർഘ്യം 8 സെക്കൻഡ് ആണ്;
പായ്ക്കുകൾ തമ്മിലുള്ള ഇടവേള 52 സെക്കൻഡ് ആണ്;
ഒരു ചികിത്സാ സെഷനിലെ പായ്ക്കുകളുടെ എണ്ണം 20 ആണ്;
ചികിത്സ സെഷന്റെ ദൈർഘ്യം 1200 സെക്കൻഡ് ആണ്.

ചികിത്സാ rTMS കോഴ്സ് അവസാനിച്ച് 1, 2 ആഴ്ചകൾക്ക് ശേഷം, ചികിത്സ പൂർത്തിയാക്കിയ ഉടൻ തന്നെ ഫലങ്ങൾ വിലയിരുത്തി:

• ക്ലിനിക്കൽ, സൈക്കോപഥോളജിക്കൽ പ്രകടനങ്ങളുടെ ചലനാത്മകത;
• ബെക്ക് സ്കെയിലിലെ വിഷാദത്തിന്റെ തലത്തിന്റെ ചലനാത്മകത;
• ഹാമിൽട്ടൺ സ്കെയിലിലെ ഡിപ്രഷൻ ലെവലിന്റെ ചലനാത്മകത (HDRS-17).

ചികിത്സാ ആർ‌ടി‌എം‌എസിന്റെ ഗതി ഫലപ്രാപ്തി വിലയിരുത്തുന്നതിന് ഉപയോഗിക്കുന്ന പ്രധാന പാരാമീറ്ററുകളിൽ ഇനിപ്പറയുന്ന മാറ്റങ്ങളിലേക്ക് നയിച്ചു:

ആർ‌ടി‌എം‌എസ് മോണോതെറാപ്പിയുടെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ, തെറാപ്പിയുടെ രണ്ടാം ആഴ്ചയുടെ അവസാനത്തോടെ, സാഹചര്യപരമായി നിർണ്ണയിക്കപ്പെട്ടതും അർത്ഥശൂന്യവുമായ ഉത്കണ്ഠയും വിഷാദവുമായ പ്രതികരണങ്ങളുടെ തോതിൽ കുറവുണ്ടായതായി കണ്ടെത്തി. ഡിസ്ഫോറിക്, ആസ്തെനിക് പോലുള്ള പ്രകടനങ്ങളുടെ പ്രാതിനിധ്യവും തീവ്രതയും കുറഞ്ഞു. രോഗികൾ കൂടുതൽ എളുപ്പത്തിൽ ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിച്ചു, ദൈനംദിന സമ്മർദ്ദം നന്നായി സഹിച്ചു, ആവശ്യകത-പ്രചോദക മണ്ഡലത്തിന്റെ ചില പുനരുജ്ജീവനം ഉണ്ടായി, അൻഹെഡോണിക് ലക്ഷണങ്ങൾ സുഗമമായി, സ്വയം റിപ്പോർട്ട് മെച്ചപ്പെടുത്തി. 30% കേസുകളിൽ, ഉറക്കം സാധാരണ നിലയിലാകുകയും വിശപ്പ് പുനഃസ്ഥാപിക്കുകയും ചെയ്തു. 83.3% കേസുകളിൽ (30 രോഗികളിൽ 25 ൽ) നടപടിക്രമത്തോടുള്ള ക്ലിനിക്കൽ പ്രതികരണത്തിന്റെ സാന്നിധ്യമായി സൂചിപ്പിച്ച ചലനാത്മകതയെ കണക്കാക്കാം. യഥാക്രമം 20, 17 രോഗികളിൽ കോഴ്സ് പൂർത്തിയാക്കിയതിന് ശേഷം 1, 2 ആഴ്ചകൾക്കുള്ളിൽ നേടിയ ഫലം നിലനിർത്തി.

ബെക്ക് സ്കെയിലിലെ ഡിപ്രഷൻ ലെവലിന്റെ ചലനാത്മകതയുടെ ഒരു വിലയിരുത്തൽ, തെറാപ്പി ആരംഭിക്കുന്നതിന് മുമ്പ് 22.8± 4.3 പോയിന്റിൽ നിന്ന് 12.5± 4.9 പോയിന്റായി കുറഞ്ഞുവെന്ന് തെളിയിച്ചു.<0,001) непосредственно по завершении лечения; до 12,0±4,8 баллов (p<0,001) через 1 неделю после окончания курса и до 11,5±4,5 баллов (p<0,001) через 2 недели после окончания курса лечебной рТМС (приложение 5).

ഹാമിൽട്ടൺ റേറ്റിംഗ് സ്കെയിലിൽ (HDRS-17) വിഷാദത്തിന്റെ പ്രാരംഭ നില 18.9±3.9 പോയിന്റിൽ നിന്ന് 11.7±4.4 പോയിന്റായി കുറഞ്ഞു (p<0,001) непосредственно после завершения лечения, до 10,2±4,5 баллов (p<0,001) через 1 неделю и до 10,2±4,6 баллов (p<0,001) через 2 недели после окончания курса лечебной рТМС (приложение 5).

ഒരു സ്റ്റാൻഡേർഡ് സമീപനം ഉപയോഗിച്ച് പ്രതികരിക്കുന്നവരുടെ എണ്ണം വിലയിരുത്തി: അടിസ്ഥാന മൂല്യങ്ങളുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ ഹാമിൽട്ടൺ സ്കെയിലിലെ വിഷാദത്തിന്റെ തോത് 50% അല്ലെങ്കിൽ അതിൽ കൂടുതലോ കുറയുന്നു. യഥാക്രമം 1, 2 ആഴ്ചകൾക്കുശേഷം, യഥാക്രമം ചികിത്സയ്ക്ക് ശേഷം 50%, 55%, 50% എന്നിങ്ങനെയാണ് പ്രതികരിക്കുന്നവരുടെ അനുപാതം വെളിപ്പെടുത്തിയത് (അനുബന്ധം 6).

ആർടിഎംഎസ് ചികിത്സയ്ക്കിടെയും മുഴുവൻ തുടർന്നുള്ള കാലയളവിലും, സങ്കീർണതകളൊന്നും രേഖപ്പെടുത്തിയിട്ടില്ല. പ്രതികൂല സംഭവങ്ങളിൽ നടപടിക്രമത്തിന്റെ ദിവസത്തിൽ ഉണ്ടായ ഒരു ഹ്രസ്വകാല മൃദുവായ തലവേദന ഉൾപ്പെടുന്നു. 4 രോഗികളിൽ (13.3%) തലവേദന നിരീക്ഷിച്ചു, ക്ഷണികമായിരുന്നു, അധിക ചികിത്സ ആവശ്യമില്ല.

വിഷാദരോഗത്തിന്റെ ഫാർമക്കോളജിക്കൽ, സൈക്കോതെറാപ്പിറ്റിക് ചികിത്സയ്ക്ക് പുറമേ, അതിന്റെ ചികിത്സയ്ക്കായി മറ്റ് രീതികളും നിർദ്ദേശിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്.

ഫാർമക്കോതെറാപ്പി, സൈക്കോതെറാപ്പി എന്നിവയുമായി പലപ്പോഴും ഫലപ്രദമായി സംയോജിപ്പിച്ച് വിഷാദരോഗത്തെ ചികിത്സിക്കുന്നതിനുള്ള അത്തരം രീതികളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു: രക്തത്തിന്റെ ഇൻട്രാവണസ് ലേസർ വികിരണം, കാന്തിക ഉത്തേജനം (ട്രാൻസ്‌ക്രീനിയൽ ലോ-ഫ്രീക്വൻസി ആൾട്ടർനേറ്റിംഗ് മാഗ്നറ്റിക് ഫീൽഡ് തെറാപ്പി, വലത്-വശമുള്ള ജോഡി-പോളറൈസേഷൻ തെറാപ്പി), എക്സ്ട്രാകോർപോറിയൽ ഡിടോക്സിഫിക്കേഷൻ (പ്ലാസ്മാഫെറെസിസ്), ആനുകാലികമായി. നോർമോബാറിക് ഹൈപ്പോക്സിയ, ക്രാനിയോസെറിബ്രൽ ഹൈപ്പോഥെർമിയ, ലൈറ്റ് ട്രീറ്റ്മെന്റ്, ഉറക്കക്കുറവ്, ഡയറ്ററി തെറാപ്പി (അതിന്റെ ഉപവാസ ഓപ്ഷനുകൾ ഉൾപ്പെടെ), ബാൽനിയോതെറാപ്പി (വിഷാദരോഗിയുടെ അവസ്ഥ ലഘൂകരിക്കാൻ വളരെക്കാലമായി ഊഷ്മള കുളികൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു), മസാജ്, ഫിസിക്കൽ തെറാപ്പി (ശ്വസന വ്യായാമങ്ങൾ എന്നിവയും ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ ദുർബലമാക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു).

വിഷാദരോഗത്തെ ചികിത്സിക്കുന്നതിനുള്ള ജൈവ രീതികളിൽ, ഇലക്ട്രോകൺവൾസീവ് തെറാപ്പിക്ക് ഒരു പ്രത്യേക സ്ഥാനം ഉണ്ട്.

രക്തത്തിന്റെ ഇൻട്രാവണസ് ലേസർ വികിരണം

ആഭ്യന്തര ശാസ്ത്രജ്ഞരുടെ ശുപാർശകൾ അനുസരിച്ച്, കുറഞ്ഞ തീവ്രതയുള്ള ഹീലിയം-നിയോൺ ഉപകരണം (FALM-1) ഉപയോഗിച്ച് രക്തത്തിന്റെ ഇൻട്രാവണസ് ലേസർ വികിരണം നടത്തണം. ലേസർ വികിരണത്തിന്റെ തരംഗദൈർഘ്യം 0.63 മൈക്രോൺ ആണ്. ലൈറ്റ് ഗൈഡിന്റെ ഔട്ട്പുട്ടിൽ റേഡിയേഷൻ പവർ 8 മെഗാവാട്ട് ആണ്. സെഷൻ ദൈർഘ്യം - 15 മിനിറ്റ്, തെറാപ്പി കോഴ്സ് - 8-12 സെഷനുകൾ. സൈക്കോഫാർമക്കോളജിക്കൽ മരുന്നുകൾ കഴിക്കുമ്പോൾ ലേസർ തെറാപ്പിക്ക് ശേഷം, വിഷാദരോഗം ബാധിച്ച 60% ആളുകളിൽ വിഷാദരോഗ ലക്ഷണങ്ങളുടെ തീവ്രത പകുതിയായി കുറയുന്നു. നിസ്സംഗതയുടെയും വിഷാദത്തിന്റെയും പ്രകടനങ്ങളുള്ള രോഗികൾ ലേസർ തെറാപ്പിയോട് പ്രത്യേകിച്ച് സെൻസിറ്റീവ് ആണ്; സങ്കീർണ്ണമായ ഡിപ്രസീവ് സിൻഡ്രോമുകളിൽ, വ്യക്തിവൽക്കരണം, ഒബ്സസീവ് സ്റ്റേറ്റുകൾ, ഹൈപ്പോകോൺ‌ഡ്രിയ എന്നിവയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉൾപ്പെടെ വ്യക്തമായ പ്രഭാവം കുറവാണ്. ഉത്കണ്ഠയ്ക്കും വിഷാദത്തിനും ലേസർ തെറാപ്പി ഫലപ്രദമല്ല. മയക്കുമരുന്ന് ഇതര ചികിത്സാ രീതിയെന്ന നിലയിൽ ലേസർ തെറാപ്പിയുടെ ഫലവും ആന്റീഡിപ്രസന്റുകളുമായുള്ള ചികിത്സയും കാലതാമസം വരുത്തുകയും ചികിത്സയുടെ ഗതി പൂർത്തിയാക്കിയ ശേഷം കുറച്ച് സമയത്തിന് ശേഷം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുകയും ചെയ്യുമെന്നത് ഓർമിക്കേണ്ടതാണ്. നിലവിൽ, ലേസർ തെറാപ്പിയുടെ വിവിധ ആധുനികവൽക്കരണങ്ങൾ ഉണ്ട്. കുറഞ്ഞ തീവ്രതയുള്ള മാഗ്നറ്റിക് ലേസർ തെറാപ്പിയുടെ ഒരു വ്യത്യസ്ത രീതിയാണ് ഒരു ഉദാഹരണം. ഈ ചികിത്സാരീതിയിൽ സംയോജിത ലേസർ എക്സ്പോഷറിന്റെ ഒരു വ്യക്തിഗത സ്റ്റേജ് പ്രോഗ്രാം ഉൾപ്പെടുന്നു, അതിൽ തുടർച്ചയായ ചുവപ്പ് വെളിച്ചമുള്ള (0.63 μm) ടിഷ്യുവിന്റെ സിര വികിരണവും പൾസ്ഡ് ഇൻഫ്രാറെഡ് ലൈറ്റിനൊപ്പം (0.89 μm) ട്രാൻസ്ക്യുട്ടേനിയസ് റേഡിയേഷനും ഉൾപ്പെടുന്നു. സ്റ്റാൻഡേർഡ് കാന്തിക അറ്റാച്ച്മെന്റുകൾ ഉപയോഗിച്ച് ജൈവശാസ്ത്രപരമായി സജീവമായ സോണുകളും അവയവങ്ങളും. ലേസർ വികിരണം സാധാരണയായി പാർശ്വഫലങ്ങളോ സങ്കീർണതകളോ ഉണ്ടാക്കുന്നില്ല.

എക്സ്ട്രാകോർപോറിയൽ ഡിടോക്സിഫിക്കേഷൻ

വിഷാദരോഗത്തിനുള്ള ബയോളജിക്കൽ നോൺ-ഡ്രഗ് ചികിത്സയായി എക്സ്ട്രാകോർപോറിയൽ ഡിടോക്സിഫിക്കേഷൻ പ്രതിരോധ വിഷാദത്തിനുള്ള കോമ്പിനേഷൻ തെറാപ്പിയിൽ ഉപയോഗിക്കുന്നു, കൂടാതെ പ്രോട്ടീൻ മെറ്റബോളിസം സാധാരണ നിലയിലാക്കാൻ ഫ്രഷ് ഫ്രോസൺ പ്ലാസ്മ അല്ലെങ്കിൽ ആൽബുമിൻ ട്രാൻസ്ഫ്യൂഷനുമായി സംയോജിപ്പിക്കാം. ഇത് ചെയ്യുന്നതിന്, സാധാരണയായി 2-3 പ്ലാസ്മാഫെറെസിസ് നടപടിക്രമങ്ങൾ നടത്തുന്നു.

ഇലക്ട്രോകൺവൾസീവ് തെറാപ്പി

നിലവിൽ, വിഷാദരോഗത്തെ ചികിത്സിക്കുന്നതിനുള്ള ഏറ്റവും ഫലപ്രദമായ നോൺ-ഡ്രഗ് രീതികളിലൊന്നാണ് ഇലക്ട്രോകൺവൾസീവ് തെറാപ്പി, ഇത് ഒരു സ്വതന്ത്ര ചികിത്സാ രീതിയായും മറ്റ് തെറാപ്പി രീതികളുമായി സംയോജിപ്പിച്ചും ഉപയോഗിക്കുന്നു (നെൽസൺ എ.ഐ., 2002).

പുരാതന ഗ്രീസ് മുതൽ ഇലക്ട്രോഷോക്ക് തെറാപ്പി രീതികൾ ഉപയോഗിച്ചിരുന്നു. അസ്ക്ലേപിയസിന്റെ ക്ഷേത്രങ്ങളിൽ, വിഷാദരോഗം വൈദ്യുത പാമ്പുകളാൽ ചികിത്സിച്ചു. മധ്യകാലഘട്ടത്തിൽ, ഒരു രോഗിക്ക് ശക്തമായ ആഘാതം അവനെ വിഷാദാവസ്ഥയിൽ നിന്ന് പുറത്തുകൊണ്ടുവരുമെന്ന് വിശ്വസിക്കപ്പെട്ടു.

1814-ൽ ഹിൽ നിർദ്ദേശിച്ചതാണ് വൈദ്യുതാഘാതത്തോടുകൂടിയ വിഷാദരോഗം (കെമ്പിൻസ്കി എ., 2002). വിഷാദരോഗത്തെ ചികിത്സിക്കുന്നതിനുള്ള ഈ രീതിയിലുള്ള പ്രത്യേക താൽപര്യം ഇരുപതാം നൂറ്റാണ്ടിന്റെ നാൽപ്പതുകളുടെ തുടക്കത്തിൽ ശ്രദ്ധിക്കപ്പെട്ടു. വിഷാദരോഗത്തെ ചികിത്സിക്കുന്നതിൽ ഇലക്ട്രോകൺവൾസീവ് തെറാപ്പി വളരെ ഫലപ്രദമാണെന്ന് ഇപ്പോൾ പൊതുവെ അംഗീകരിക്കപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.

ഫാർമക്കോളജിക്കൽ ചികിത്സയ്ക്ക് വിപരീതമായ (ഗർഭം, ചില സോമാറ്റിക് രോഗങ്ങൾ മുതലായവ) രോഗികൾക്ക് ഇലക്ട്രോകൺവൾസീവ് തെറാപ്പിയുടെ പ്രാധാന്യം അമിതമായി വിലയിരുത്തുന്നത് ബുദ്ധിമുട്ടാണ്, അതുപോലെ തന്നെ മറ്റ് തരത്തിലുള്ള തെറാപ്പിയെ പ്രതിരോധിക്കുന്ന വിഷാദത്തെ മറികടക്കാൻ അത് ആവശ്യമാണെങ്കിൽ.

സാധാരണയായി, ഇലക്ട്രോകൺവൾസീവ് തെറാപ്പിയിൽ നിന്ന് ഒരു ചികിത്സാ പ്രഭാവം ലഭിക്കുന്നതിന്, ആഴ്ചയിൽ 3 സെഷനുകളുടെ ആവൃത്തിയിൽ ഏകദേശം 8-10 ഷോക്ക് ഡിസ്ചാർജുകൾ ആവശ്യമാണ്.

രോഗികളുടെ അവസ്ഥ നിരീക്ഷിക്കുന്നതിന് വിധേയമായി, അവർക്ക് ഒരു ഔട്ട്പേഷ്യന്റ് അടിസ്ഥാനത്തിലോ ഒരു ആശുപത്രിയിൽ വിഷാദരോഗത്തിനുള്ള ഒരു ദിവസത്തെ ചികിത്സയായോ ECT ഉപയോഗിച്ച് ചികിത്സിക്കാൻ കഴിയും.

ഇലക്ട്രോകൺവൾസീവ് തെറാപ്പിയുടെ സങ്കീർണതകളിൽ നട്ടെല്ലിന് പരിക്കേറ്റതും രക്തചംക്രമണ വൈകല്യങ്ങളും ഉൾപ്പെടുന്നു, ഹൃദയാഘാതത്തിന് ശേഷമുള്ള ആശയക്കുഴപ്പം, അതുപോലെ ആന്റിറോഗ്രേഡ്, റിട്രോഗ്രേഡ് മെമ്മറി വൈകല്യങ്ങൾ എന്നിവ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്. ഇസിടി അവസാനിച്ചതിന് ശേഷവും രണ്ടാമത്തേത് ഒരു മാസത്തേക്ക് നിലനിൽക്കും. ECT രക്തസമ്മർദ്ദത്തിൽ താൽക്കാലിക വർദ്ധനവിന് കാരണമാകുന്നു (പലപ്പോഴും ഉയർന്ന തലത്തിലേക്ക്) ഹൃദയമിടിപ്പ് വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു.

കൊറോണറി ഹൃദ്രോഗം, ഹൃദയാഘാതം എന്നിവയും ബ്രെയിൻ ട്യൂമറിന്റെ ചില സ്ഥലങ്ങളും ഇസിടിയുടെ ആപേക്ഷിക വൈരുദ്ധ്യങ്ങളിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു.

മിക്ക രോഗികളും ഈ തെറാപ്പി രീതിയെ ഭയപ്പെടുന്നു, അതിനാൽ രോഗിയുമായുള്ള പ്രൊഫഷണൽ സൈക്കോതെറാപ്പിറ്റിക് ജോലിയുടെ പ്രാധാന്യവും ഇസിടി തെറാപ്പി സമയത്ത് തന്നെ അതിന്റെ തുടർന്നുള്ള പിന്തുണയും ഊന്നിപ്പറയേണ്ടതാണ്.

കാന്തിക ഉത്തേജനം

1985-ൽ വിഷാദരോഗത്തിനുള്ള മയക്കുമരുന്ന് ഇതര ചികിത്സയ്ക്കായി ആവർത്തിച്ചുള്ള ട്രാൻസ്ക്രാനിയൽ മാഗ്നറ്റിക് ഉത്തേജനം (ടിഎംഎസ്) നിർദ്ദേശിക്കപ്പെട്ടു (ബാർസർ എ., എറ്റ്., 1985). വിഷാദരോഗത്തെ ചികിത്സിക്കുന്ന ഈ രീതി, അതുപോലെ വാഗൽ നാഡി ഉത്തേജനം, നിലവിൽ ഡിപ്രസീവ് സ്പെക്ട്രം ഡിസോർഡേഴ്സ് ചികിത്സിക്കുന്നതിനുള്ള പുതിയ രീതികളെ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നു.

ലോ-ഫ്രീക്വൻസി ട്രാൻസ്ക്രാനിയൽ മാഗ്നറ്റിക് ഉത്തേജനം വിഷാദത്തിനുള്ള ഒരു ബദൽ ചികിത്സയായി നിർദ്ദേശിക്കപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, അവിടെ ഉദ്ദീപനങ്ങൾ പിടിച്ചെടുക്കൽ പരിധിയിൽ എത്താത്ത ഇലക്ട്രോകൺവൾസീവ് തെറാപ്പി.

ഇലക്ട്രോകൺവൾസീവ് തെറാപ്പിയുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ, ഈ ചികിത്സാ രീതിക്ക് ഒരു പ്രധാന നേട്ടമുണ്ട്: വിഷാദരോഗത്തിന്റെ (ഹിപ്പോകാമ്പൽ മേഖല) രോഗകാരികളിൽ ഉൾപ്പെട്ടിരിക്കുന്ന മസ്തിഷ്ക ഘടനകളിൽ കൂടുതൽ കൃത്യമായ പ്രഭാവം. കൂടാതെ, TMS-ൽ ECT-ന് ശേഷം ഉണ്ടാകുന്ന വൈജ്ഞാനിക വൈകല്യങ്ങളൊന്നുമില്ല. എന്നിരുന്നാലും, നേരിയതോ മിതമായതോ ആയ വിഷാദരോഗത്തിന്റെ ചികിത്സയിൽ TMS, ECT ചികിത്സയുടെ ഫലം ഏകദേശം തുല്യമാണെങ്കിൽ, കടുത്ത വിഷാദത്തിന്റെ കാര്യത്തിൽ ECT കൂടുതൽ അഭികാമ്യമായ ഒരു രീതിയായി മാറിയേക്കാം (Grunhaus L., et al. 1998).

ECT ന് ശേഷം സംഭവിക്കുന്ന മാറ്റങ്ങൾക്ക് സമാനമായി TMS ബീറ്റാ-അഡ്രിനെർജിക് റിസപ്റ്ററുകളിൽ മാറ്റങ്ങൾ വരുത്തുകയും തലച്ചോറിലെ ആസ്ട്രോഗ്ലിയൽ ടിഷ്യുവിനെ നല്ല രീതിയിൽ സ്വാധീനിക്കുകയും ചെയ്യുന്നുവെന്ന് പഠനങ്ങൾ തെളിയിച്ചിട്ടുണ്ട്.

വിഷാദരോഗ ചികിത്സയിൽ മാത്രമല്ല, സ്കീസോഫ്രീനിയ, ഒബ്സസീവ്-കംപൾസീവ് ഡിസോർഡർ, പോസ്റ്റ് ട്രോമാറ്റിക് സ്ട്രെസ് ഡിസോർഡർ (ജോർജ് എം., et al., 1999) എന്നിവയുടെ ചികിത്സയിലും ടിഎംഎസ് ഫലപ്രദമാണെന്ന് തെളിയിച്ചിട്ടുണ്ട്. എന്നിരുന്നാലും, വിഷാദരോഗ ചികിത്സയിൽ ടിഎംഎസിന്റെ നല്ല ഫലം 50% കേസുകളിൽ മാത്രമേ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നുള്ളൂ എന്നത് ശ്രദ്ധിക്കപ്പെട്ടു. കൂടാതെ, മിക്ക രോഗികളും ടിഎംഎസിന് ശേഷം നിരവധി മാസത്തെ മോചനത്തിന് ശേഷം വിഷാദരോഗത്തിന്റെ പതിവ് ആവർത്തനങ്ങൾ അനുഭവിച്ചു. ഉയർന്ന ഫ്രീക്വൻസി, ലോ-ഫ്രീക്വൻസി കാന്തിക ഉത്തേജനം എന്നിവയുടെ സംയോജനമാണ് റിമിഷന്റെ ഗുണനിലവാരത്തിനും അതിന്റെ ദൈർഘ്യത്തിനും കൂടുതൽ അഭികാമ്യമെന്ന് തോന്നുന്നു.

വിഷാദരോഗത്തിന്റെ രോഗകാരിയുടെ വീക്ഷണകോണിൽ നിന്ന്, സൈക്ലിക് ട്രാൻസ്ക്രാനിയൽ മാഗ്നറ്റിക് ഉത്തേജനത്തിന്റെ രീതി വാഗ്ദാനമാണെന്ന് തോന്നുന്നു, കാരണം ദുർബലമായ കാന്തികക്ഷേത്രങ്ങൾ സർക്കാഡിയൻ താളം കുറയ്ക്കും (മോസോലോവ് എസ്.എൻ., 2002). നിലവിൽ, ചികിത്സ-പ്രതിരോധശേഷിയുള്ള വിഷാദത്തെ മറികടക്കാൻ ഈ തെറാപ്പി രീതി ഉപയോഗിക്കുന്നു.

ആദ്യ ടിഎംഎസ് പഠനങ്ങൾ മന്ദഗതിയിലുള്ള ഉത്തേജനത്തേക്കാൾ വേഗത്തിലുള്ള ഉത്തേജനത്തിന്റെ മികവ് തെളിയിച്ചു, എന്നിരുന്നാലും, അത്തരം പഠനങ്ങളുടെ എണ്ണം വളരെ പരിമിതമായിരുന്നു, സ്വാധീനത്തിന്റെ മേഖല കൃത്യമായി പ്രാദേശികവൽക്കരിച്ചിരുന്നില്ല. ഉയർന്ന ഫ്രീക്വൻസിയുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ ലോ-ഫ്രീക്വൻസി കാന്തിക ഉത്തേജനത്തിന്റെ ഉയർന്ന ഫലപ്രാപ്തി സമീപകാല പഠനങ്ങൾ കാണിക്കുന്നു (ക്ലെയിൻ ഇ., et al., 1999).

സാധാരണഗതിയിൽ, കാന്തിക ഉത്തേജനം ഒരു ഏകപക്ഷീയ സാങ്കേതികത ഉപയോഗിച്ചാണ് നടത്തുന്നത്: ഇടത് ഡോർസോലേറ്ററൽ പ്രീഫ്രോണ്ടൽ മേഖലയുടെ പ്രൊജക്ഷനിൽ (ഉയർന്ന ആവൃത്തി അല്ലെങ്കിൽ വേഗത്തിലുള്ള ഉത്തേജനം -< 10 Hz), реже осуществляется стимуляция правой префронтальной области. При низкочастотной магнитной стимуляции воздействуют на селективный участок антеролатеральной префронтальной коры левого полушария.

വിഷാദരോഗത്തിനുള്ള മരുന്ന് ഇതര ചികിത്സയ്ക്കുള്ള ലോ-ഫ്രീക്വൻസി കാന്തിക ഉത്തേജനത്തിന്റെ ഒരു കോഴ്സ് 10 സെഷനുകളാണ്, ശരാശരി ദൈർഘ്യം 30 മിനിറ്റാണ്. മറ്റെല്ലാ ദിവസവും സെഷനുകൾ നടക്കുന്നു; ഉത്തേജന പാരാമീറ്ററുകൾ - 1.6 T/1 Hz. ആദ്യ തെറാപ്പി സെഷനുശേഷം ചികിത്സാ പ്രഭാവം ശ്രദ്ധേയമാണ്, മിക്കപ്പോഴും ഇത് ശാന്തമാക്കുകയും ഉത്കണ്ഠയുടെ തീവ്രത കുറയ്ക്കുകയും ഉറക്കം പുനഃസ്ഥാപിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഫലത്തിന്റെ ദ്രുതഗതിയിലുള്ള വികസനവും സങ്കീർണതകളുടെ അഭാവവും കാരണം ഈ രീതി താൽപ്പര്യമുള്ളതാണ്. മുകളിൽ സൂചിപ്പിച്ചതുപോലെ, ECT പോലെയല്ല, TMS-ന് അനസ്തേഷ്യയുടെ ഉപയോഗം ആവശ്യമില്ല.

വാഗൽ ഉത്തേജനം

1994-ൽ വിഷാദരോഗത്തിനുള്ള മയക്കുമരുന്ന് ഇതര ചികിത്സയ്ക്കായി വാഗൽ ഉത്തേജനം നിർദ്ദേശിക്കപ്പെട്ടു (ഹാർഡൻ സി., et al., 1994). വാഗൽ ഉത്തേജനം നടത്തുമ്പോൾ, മസ്തിഷ്കത്തിന്റെ മുൻഭാഗങ്ങളുടെ ലാറ്ററൽ, ഓർബിറ്റൽ മേഖലകൾ, അതുപോലെ ഞരമ്പിന്റെയും ലോക്കസ് സെറൂലിയസ് മേഖലയുടെയും പാരാബ്രാച്ചിയൽ ന്യൂക്ലിയസ് എന്നിവയെ ബാധിക്കുന്നു. മസ്തിഷ്കത്തിന്റെ അവസാന ഭാഗത്തെ ആഘാതം ഈ രീതി തലാമസിന്റെയും ഹൈപ്പോതലാമസിന്റെയും പ്രവർത്തന പ്രവർത്തനത്തെ സ്വാധീനിക്കുന്നുവെന്ന് ഉറപ്പാക്കുന്നു.

വാഗൽ ഉത്തേജനത്തിന്റെ ഉപയോഗത്തിന് ശേഷം, തലച്ചോറിന്റെ ലിംബിക് മേഖലയിലെ ബയോജെനിക് അമിനുകളുടെ ഉള്ളടക്കത്തിൽ വർദ്ധനവ് രേഖപ്പെടുത്തി (ബെൻ-മെനാചെം ഇ., et al., 1995)

ഉറക്കക്കുറവ്

വിഷാദരോഗത്തിനുള്ള താരതമ്യേന സൌമ്യമായ നോൺ-മയക്കുമരുന്ന് ചികിത്സ ഉറക്കക്കുറവ് ആണ്, ഇത് ഇരുപതാം നൂറ്റാണ്ടിന്റെ 70 കളുടെ തുടക്കത്തിൽ സജീവമായി വികസിപ്പിച്ചെടുത്തു. മൂന്ന് തരത്തിലുള്ള ഉറക്കക്കുറവ് ഉപയോഗിച്ചു: മൊത്തം, ഭാഗികവും തിരഞ്ഞെടുത്തതും. മൊത്തത്തിലുള്ള ഉറക്കമില്ലായ്മയിൽ 36-40 മണിക്കൂർ ഉണർന്നിരിക്കുക, ഭാഗികമായ ഉറക്കക്കുറവ് അർത്ഥമാക്കുന്നത് വൈകുന്നേരം 5 മുതൽ പുലർച്ചെ 1 വരെ ഉറങ്ങുക, തുടർന്ന് അടുത്ത വൈകുന്നേരം വരെ ഉണർന്നിരിക്കുക അല്ലെങ്കിൽ രാത്രി 9 മുതൽ 1 മണിക്കൂർ 30 മിനിറ്റ് ഉറങ്ങുക, തുടർന്ന് അടുത്ത വൈകുന്നേരം വരെ ഉണർന്നിരിക്കുക - ഉറങ്ങുക. ദൈർഘ്യം 4, 5 മണിക്കൂറും തിരഞ്ഞെടുത്ത ഉറക്കക്കുറവും, REM ഉറക്കത്തിന്റെ മാത്രം തിരഞ്ഞെടുത്ത അഭാവത്തിൽ ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിച്ചു. വിഷാദരോഗത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങളുള്ള വിഷാദരോഗ ചികിത്സയ്ക്കായി, രാത്രിയിലെ ലൈറ്റ് തെറാപ്പി ഉപയോഗിച്ച് മൊത്തത്തിലുള്ള ഉറക്കമില്ലായ്മയുടെ സംയോജനം ഏറ്റവും ഫലപ്രദമാണ്. പൂർണ്ണമായ ഉറക്കക്കുറവ് കൊണ്ട്, അലസതയും മയക്കവും പലപ്പോഴും നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു എന്നത് ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതാണ്. മിക്ക കേസുകളിലും, ഉറക്കക്കുറവ് രണ്ട് ദിവസത്തിന് ശേഷം മൂന്നാമത്തേത് നടത്തുന്നു; ചികിത്സാ കോഴ്സിൽ ശരാശരി 5 സെഷനുകൾ ഉൾപ്പെടുന്നു.

ഉറക്കക്കുറവ്, ഭാഗികവും പൂർണ്ണവും, ഉറക്കത്തിന്റെ ഘടന മാറ്റുന്നു, ലേറ്റൻസി കാലയളവ് വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ദ്രുത നേത്ര ചലനത്തിന്റെ (REM) ഉറക്കത്തിന്റെ ദൈർഘ്യം കുറയ്ക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ചട്ടം പോലെ, ഉറക്കമില്ലാത്ത ഒരു രാത്രിക്ക് ശേഷം രോഗികളിൽ മാനസികാവസ്ഥയിലെ പുരോഗതി നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു, എന്നിരുന്നാലും, ഈ പ്രഭാവം സാധാരണയായി ഹ്രസ്വകാലവും മൂന്ന് ദിവസം നീണ്ടുനിൽക്കുന്നതുമാണ്. മാനസികാവസ്ഥയിലെ പുരോഗതി ക്രമേണ സംഭവിക്കുന്നു, പൊതുവായ ആശ്വാസം, അലസത, നിസ്സംഗത, മാനസിക വേദനയുടെയും കയ്പ്പിന്റെയും അനുഭവങ്ങൾ അപ്രത്യക്ഷമാകൽ എന്നിവയുടെ രൂപത്തിൽ പ്രകടിപ്പിക്കുന്നു.

ആദ്യത്തേയും രണ്ടാമത്തെയും ഉറക്കമില്ലാത്ത രാത്രിക്ക് ശേഷം വിഷാദരോഗിയായ ഒരു രോഗിയുടെ മാനസികാവസ്ഥയിലെ മാറ്റം തമ്മിലുള്ള ബന്ധം പ്രവചനാത്മക പദങ്ങളിൽ പ്രധാനമാണ്.

ഉറക്കമില്ലായ്മയുടെ ചികിത്സാ ഫലത്തിന്റെ സംവിധാനം ഉറക്കത്തിന്റെ ഒരു ഘട്ടം ലളിതമായി ഇല്ലാതാക്കുന്നതിനോ സമയമാറ്റം വരുത്തിയ സർക്കാഡിയൻ താളം പുനഃക്രമീകരിക്കുന്നതിനോ മാത്രം കുറയ്ക്കാൻ പ്രയാസമാണ്. ഉറക്കക്കുറവിന് ശേഷം വിഷാദരോഗിയായ രോഗിയുടെ അവസ്ഥ മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിനുള്ള ഒരു സംവിധാനമാണ് അഡ്രിനെർജിക് ഘടനകളുടെ സജീവമാക്കൽ.

ലഘു ചികിത്സ

വിഷാദരോഗത്തിനുള്ള മയക്കുമരുന്ന് ഇതര ചികിത്സ ഇരുപത് വർഷത്തിലേറെയായി പ്രകാശം ഉപയോഗിച്ച് പരീക്ഷിച്ചുവരുന്നു, രോഗം മൂലം മനുഷ്യരുടെ ജൈവിക താളം സാധാരണ നിലയിലാക്കാമെന്ന പ്രതീക്ഷയിലാണ്. വിഷാദരോഗത്തെ ചികിത്സിക്കുന്നതിനുള്ള സ്വാഭാവിക മാർഗങ്ങൾ ശൈത്യകാലത്ത് കൂടുതൽ പകലും കൂടുതൽ സമയവുമുള്ള സ്ഥലങ്ങളിലേക്ക് താൽക്കാലിക അവധിക്കാലം ചെലവഴിക്കുന്നത് ഉൾപ്പെടുന്നു. കൂടാതെ, സണ്ണി ദിവസങ്ങളിൽ തെരുവിൽ ദീർഘനേരം എക്സ്പോഷർ ചെയ്യുന്നത് വിഷാദത്തെ മറികടക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു. ലൈറ്റ് തെറാപ്പി അല്ലെങ്കിൽ ഫോട്ടോതെറാപ്പി എന്നിവയാണ് സീസണൽ മൂഡ് ഡിസോർഡർ, പ്രത്യേകിച്ച് ശീതകാലത്തോ വസന്തകാലത്തോ വഷളാകുന്ന വിഷാദത്തിന്റെ എപ്പിസോഡുകൾ സംഭവിക്കുകയാണെങ്കിൽ. ചില രചയിതാക്കളുടെ അഭിപ്രായത്തിൽ, മൂന്ന് മുതൽ പതിനാല് ദിവസം വരെ ലൈറ്റ് തെറാപ്പിയുടെ ഒരു കോഴ്സ് ഉപയോഗിച്ച്, ഈ രീതിയുടെ ഫലപ്രാപ്തി 60-70% വരെ എത്തുന്നു.

വർദ്ധിച്ച തീവ്രതയുടെ പ്രകാശ സ്രോതസ്സ് ഉപയോഗിച്ച് രോഗിയെ പ്രകാശിപ്പിക്കുമ്പോൾ ജൈവിക താളങ്ങളിൽ മാറ്റങ്ങൾ സംഭവിക്കുന്നുവെന്ന് പരീക്ഷണാത്മകമായി തെളിയിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്. കൃത്രിമ ലൈറ്റിംഗും ഉറക്കക്കുറവും ഉപയോഗിച്ച് "പകൽ സമയം നീട്ടിക്കൊണ്ട്" കാലാനുസൃതമായ മാനസികരോഗങ്ങൾ വർദ്ധിക്കുന്നത് തടയാൻ ശ്രമിച്ചിട്ടുണ്ട്.

ശോഭയുള്ളതും തീവ്രവുമായ പ്രകാശം സർക്കാഡിയൻ താളത്തിന്റെ കേന്ദ്രങ്ങളിൽ ബഹുമുഖ സ്വാധീനം ചെലുത്തുന്നുവെന്ന് അനുമാനിക്കപ്പെടുന്നു: പൈനൽ ഗ്രന്ഥി ഹോർമോണായ മെലറ്റോണിന്റെ സ്രവണം തടയൽ, കോർട്ടിസോളിന്റെയും അഡ്രിനോകോർട്ടിക്കോട്രോപിക് ഹോർമോണിന്റെയും സാന്ദ്രതയിലെ മാറ്റങ്ങൾ, കാറ്റെകോളമൈനുകളുടെ വർദ്ധിച്ച സമന്വയം, പ്രവർത്തനം സാധാരണമാക്കൽ. സ്വയംഭരണ സംവിധാനം. മിക്ക വിദഗ്ധരും ലൈറ്റ് തെറാപ്പിയുടെ നല്ല ഫലത്തെ സെറിബ്രൽ കോർട്ടെക്സിന്റെ റെഗുലേറ്ററി ഫംഗ്ഷനിലെ വർദ്ധനവ്, അതുപോലെ തന്നെ ഓട്ടോണമിക് സിസ്റ്റത്തിന്റെ പ്രവർത്തനത്തിന്റെ സാധാരണവൽക്കരണം എന്നിവയുമായി ബന്ധപ്പെടുത്തുന്നു.

ലഘുചികിത്സയ്ക്കിടെ, രോഗി ദിവസേന, വെയിലത്ത് രാവിലെ, നിരവധി മണിക്കൂർ (അര മണിക്കൂറിൽ താഴെ) ഒരു പ്രകാശമുള്ള മുറിയിലോ അല്ലെങ്കിൽ ഈ ആവശ്യത്തിനായി പ്രത്യേകം രൂപകൽപ്പന ചെയ്ത തീവ്രമായ പ്രകാശ സ്രോതസ്സിനടുത്തോ താമസിക്കുന്നു.

ഒരു ചികിത്സാ പ്രഭാവം ലഭിക്കുന്നതിന്, കുറഞ്ഞത് 2600 ന്റെ ഒരു മുറി പ്രകാശവും 8000 ലക്സിൽ കൂടുതൽ ആവശ്യമില്ലെന്ന് മുമ്പ് വിശ്വസിച്ചിരുന്നു. ഏകദേശം 2.5 മീറ്റർ ഉയരത്തിൽ അറയുടെ സീലിംഗിൽ സ്ഥിതി ചെയ്യുന്ന വിളക്കുകൾ ഉപയോഗിച്ചാണ് അത്തരം പ്രകാശം നേടിയത്. സാധാരണയായി ഏകദേശം 30 200 W ഇൻകാൻഡസെന്റ് വിളക്കുകൾ ഉപയോഗിച്ചു. ചികിത്സാ മുറി വെള്ളയോ പച്ചയോ വരയ്ക്കുമ്പോൾ, അതുപോലെ തന്നെ രോഗിയുടെ ശരീരം പരമാവധി (25% ൽ കൂടുതൽ) തുറന്നുകാട്ടപ്പെടുമ്പോൾ ലൈറ്റ് ട്രീറ്റ്‌മെന്റിന്റെ ഫലപ്രാപ്തി വർദ്ധിക്കുന്നതായി ശ്രദ്ധിക്കപ്പെട്ടു.

ലൈറ്റ് തെറാപ്പി ആരംഭിക്കുന്നതിന് മുമ്പ്, രോഗിയെ ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം പരിശോധിക്കുന്നു, സാധാരണയായി ഓട്ടോണമിക് സിസ്റ്റത്തിന്റെ അവസ്ഥയും ഹൃദയ സിസ്റ്റത്തിന്റെ സൂചകങ്ങളും ശ്രദ്ധിക്കുന്നു.

ദൈർഘ്യമേറിയ തെറാപ്പി സെഷനുകൾ ശുപാർശ ചെയ്തിട്ടുണ്ട് - 1.5 മുതൽ 3 മണിക്കൂർ വരെ, മൊത്തം സെഷനുകളുടെ എണ്ണം - 15, എന്നിരുന്നാലും, ഈ നമ്പറുകളും തെറാപ്പി സെഷന്റെ സമയവും ക്ലിനിക്കൽ സവിശേഷതകളെ അടിസ്ഥാനമാക്കി നിർണ്ണയിക്കണമെന്ന് ഊന്നിപ്പറയുന്നു. വിഷാദത്തിന്റെ ചിത്രം. നിലവിൽ, 30 മിനിറ്റ് ഫോട്ടോതെറാപ്പി സെഷനുകൾ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു.

ചില ഗവേഷകർ ദിവസത്തിൽ ഏത് സമയത്തും ലഘു ചികിത്സ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു, ദിവസേനയും രണ്ടോ മൂന്നോ ദിവസത്തെ ഇടവേളകളോടെയും. ഫോട്ടോതെറാപ്പി സെഷനുകൾ രാവിലെ, ഉറക്കമുണർന്ന ഉടൻ തന്നെ പ്രത്യേകിച്ചും ഫലപ്രദമാണ്.

തെറാപ്പി സെഷനിൽ, കണ്ണുകൾ അടയ്ക്കാൻ മാത്രം ആവശ്യപ്പെടുന്ന രോഗികൾക്ക് മുറിക്ക് ചുറ്റും സഞ്ചരിക്കാൻ സ്വാതന്ത്ര്യമുണ്ട്. വെളിച്ചം ഉപയോഗിക്കാതിരിക്കാൻ, ഓരോ 3 മിനിറ്റിലും ഒരിക്കൽ. 1 സെക്കൻഡ് ഇടയ്ക്കിടെ നോക്കണം. വിളക്കുകളിൽ.

ഒരു ചികിത്സാ സെഷനുശേഷം, രക്തസമ്മർദ്ദത്തിൽ വർദ്ധനവുണ്ടാകാം, കുറവ് പലപ്പോഴും കുറയുന്നു, ഒരുപക്ഷേ താപ പ്രഭാവം കാരണം, ശരീര താപനില സാധാരണയായി വർദ്ധിക്കുന്നു. മിക്കപ്പോഴും, രോഗികൾ ചെറിയ മയക്കം റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യുന്നു. ഇസിജിയിലെ ആർ-ആർ ഇടവേളയിലെ മാറ്റങ്ങൾ ലൈറ്റ് തെറാപ്പിയുടെ ഫലപ്രാപ്തിയുടെ വിശ്വസനീയമായ പ്രവചനമാണ്. ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, സെഷനിലും അത് പൂർത്തിയായതിന് 2-3 ദിവസത്തിലും ചികിത്സാ പ്രഭാവം സാധ്യമാണ്.

ഫോട്ടോതെറാപ്പിയുടെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ സങ്കീർണതകൾ ഇവയാണ്: ഉറക്കമില്ലായ്മ, വർദ്ധിച്ച ക്ഷീണം, ക്ഷോഭം, തലവേദന. ലൈറ്റ് തെറാപ്പി സമയത്ത് കഠിനാധ്വാനം ചെയ്യാൻ ശ്രമിക്കുന്നവരിലാണ് ഈ സങ്കീർണതകൾ സാധാരണയായി ഉണ്ടാകുന്നത്.

ഉത്കണ്ഠയുടെ ലക്ഷണങ്ങളുള്ള രോഗികളിൽ ലൈറ്റ് തെറാപ്പിയുടെ സംവേദനക്ഷമത ശ്രദ്ധിക്കുന്നത് രസകരമാണ്. വിഷാദത്തിന്റെയും നിസ്സംഗതയുടെയും ലക്ഷണങ്ങളുള്ള രോഗികൾ ഇത്തരത്തിലുള്ള തെറാപ്പിയോട് ഒരു പരിധിവരെ പ്രതികരിക്കുന്നു. ഈ തെറാപ്പിയുടെ ചികിത്സാ ഫലത്തിന്റെ സംവിധാനത്തെക്കുറിച്ച് സംസാരിക്കുമ്പോൾ, പ്രകാശത്തിന്റെ താപ പ്രഭാവത്തിന് നമ്മൾ പ്രാധാന്യം നൽകണം. കാൻസർ, കണ്ണ് പാത്തോളജി എന്നിവയാണ് ലഘുചികിത്സയ്ക്കുള്ള പൊതുവായ വിപരീതഫലങ്ങൾ.

നിലവിൽ, പ്രകാശം ഉപയോഗിച്ച് വിഷാദരോഗത്തിന് മയക്കുമരുന്ന് ഇതര ചികിത്സയ്ക്കായി പ്രത്യേക ടേബിൾ ടോപ്പും സ്റ്റേഷനറി ഉപകരണങ്ങളും വികസിപ്പിച്ചെടുത്തിട്ടുണ്ട്. പൂർണ്ണ സ്പെക്ട്രം വിളക്കുകൾ കൂടുതൽ ഫലപ്രദമാണ്, കാരണം അവ സ്വാഭാവിക പ്രകാശത്തോട് ചേർന്നുള്ള പ്രകാശം ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്നു. രോഗിക്ക് ലൈറ്റ് ട്രീറ്റ്‌മെന്റ് ലഭിക്കുന്നില്ലെന്ന് ഉറപ്പാക്കാൻ, അൾട്രാവയലറ്റ് രശ്മികളെ തടയുന്ന പ്രത്യേക ഫിൽട്ടറുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു, അതുവഴി രോഗിയുടെ റെറ്റിനയെ തീവ്രമായ വികിരണങ്ങളിൽ നിന്ന് (തിമിരം തടയൽ) സംരക്ഷിക്കുന്നു.

ലൈറ്റ് എക്സ്പോഷറിന്റെ ഫലപ്രാപ്തി മൂന്ന് സവിശേഷതകളാൽ നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു: തീവ്രത, സ്പെക്ട്രം, എക്സ്പോഷർ സമയം. മേൽപ്പറഞ്ഞവയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട്, ജൈവശാസ്ത്രപരമായി സജീവമായ ഫലമുണ്ടാക്കുന്ന ലോംഗ്-വേവ് അൾട്രാവയലറ്റ് വികിരണം ഉപയോഗിച്ച് ലൈറ്റ് ഫ്ലക്സ് സമ്പുഷ്ടമാക്കുന്നതിന് ഫോട്ടോതെറാപ്പി ടെക്നിക്കുകൾ വികസിപ്പിച്ചെടുക്കുന്നു. ഈ സാങ്കേതികവിദ്യയിൽ പൂർണ്ണ-സ്പെക്ട്രം പ്രകാശ സ്രോതസ്സ് ഉപയോഗിക്കുന്നത് ഉൾപ്പെടുന്നു, കാരണം ഇത് പ്രകൃതിദത്ത പ്രകാശത്തോട് കഴിയുന്നത്ര അടുത്താണ്.

ഫോട്ടോതെറാപ്പിയുടെ ആധുനിക നേട്ടങ്ങളിൽ "കൃത്രിമ പ്രഭാതം" ഉൾപ്പെടുന്നു (രോഗിയുടെ കിടക്കയിൽ ഒരു പ്രത്യേക വൈദ്യുത വിളക്ക്, അത് പ്രഭാതത്തിന് മുമ്പ് അതിന്റെ പ്രകാശം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു).

ബയോഫീഡ്ബാക്ക്

മയക്കുമരുന്ന് ഇതര ചികിത്സാ രീതികളിൽ ബയോഫീഡ്ബാക്ക് ഉൾപ്പെടുന്നു, ഇത് വിഷാദരോഗത്തെ ചികിത്സിക്കുന്നതിനുള്ള സൈക്കോതെറാപ്പിറ്റിക് രീതികളെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. ഈ ചികിത്സാ രീതി നടപ്പിലാക്കാൻ, പ്രത്യേക സൈക്കോഫിസിയോളജിക്കൽ ഉപകരണങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു, ഇത് വിവിധ സൈക്കോഫിസിയോളജിക്കൽ സൂചകങ്ങൾ അച്ചടിക്കാനുള്ള സാധ്യതയെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു: തലച്ചോറിന്റെ ബയോഇലക്ട്രിക് പ്രവർത്തനം, പേശികൾ, ഹൃദയം, ഗാൽവാനിക് ചർമ്മ പ്രതികരണം മുതലായവ. 20-25 സെഷനുകൾ തെറാപ്പി നടത്തുന്നു, ബയോഫീഡ്ബാക്കിന്റെ ഉപയോഗത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കി, ഇടത് ആൻസിപിറ്റൽ മേഖലയിലെ ആൽഫ തരംഗങ്ങളുടെ ശക്തി വർദ്ധിപ്പിക്കാൻ ലക്ഷ്യമിടുന്നു. മിക്ക രോഗികളിലും വിഷാദ രോഗലക്ഷണങ്ങളുടെ തീവ്രതയിൽ 50% കുറവ് അനുഭവപ്പെട്ടു.

ചികിത്സാ മസാജും ശ്വസന വ്യായാമങ്ങളും

വിഷാദരോഗത്തെ ചികിത്സിക്കുന്നതിനുള്ള സഹായ മാർഗ്ഗങ്ങളിൽ ശ്വസന വ്യായാമങ്ങൾ, ചികിത്സാ മസാജ് (പ്രത്യേകിച്ച് മാനസിക ആഘാതം മൂലമാണ് വിഷാദരോഗം ആരംഭിക്കുന്നതെങ്കിൽ), ധ്യാനം എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു.

കടൽത്തീരത്ത്, പൈൻ വനത്തിലെ അത്തരം ശ്വസനം ഉപയോഗപ്രദമാണ്, കാരണം അത്തരം ശ്വസനം ഓക്സിജന്റെ അളവ് വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു. മസാജ് സാധാരണയായി 30 മിനിറ്റ് നടത്തുന്നു, അതിന്റെ ചികിത്സാ പ്രഭാവം രക്തത്തിലെ സ്ട്രെസ് ഹോർമോണുകളുടെ കുറവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. കൂടാതെ, മസാജ് ആന്തരിക പിരിമുറുക്കം ഒഴിവാക്കുകയും ഉറക്കത്തെ സാധാരണമാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

ഹോമിയോപ്പതി

ഹോമിയോപ്പതിയുടെ പ്രതിനിധികളുടെ വീക്ഷണകോണിൽ നിന്ന് - "ലൈക്ക് വഴി സുഖപ്പെടുത്താം" എന്ന തത്വത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള ഒരു ബദൽ മെഡിക്കൽ സംവിധാനം, മൈക്രോഡോസ് മരുന്നുകളുടെ ഉപയോഗം, ഹോമിയോപ്പതിക്ക് വിഷാദം സുഖപ്പെടുത്താൻ കഴിയും, എന്നിരുന്നാലും, ഇതിന്റെ ഫലപ്രാപ്തിക്ക് ശാസ്ത്രീയ തെളിവുകളൊന്നുമില്ല. മയക്കുമരുന്ന് ഇതര ചികിത്സാ രീതി. ഹോമിയോപ്പതിക്ക് അടുത്തുള്ള വിഷാദരോഗത്തെ ചികിത്സിക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു രീതിയുടെ ഒരു വകഭേദം പുഷ്പ പരിഹാരങ്ങളുടെ ഉപയോഗമാണ്.

ഫൈറ്റോതെറാപ്പി

വിഷാദരോഗ ചികിത്സയ്ക്കുള്ള പ്രകൃതിദത്ത മരുന്നുകളിൽ, സെന്റ് ജോൺസ് വോർട്ട് (നെഗ്രുസ്റ്റിൻ) ഉപയോഗിക്കുന്നു, എന്നിരുന്നാലും, വിഷാദരോഗ ചികിത്സയിൽ അവയുടെ പ്രഭാവം വളരെ നിസ്സാരമാണ്. S-adenosyl-L-methionine (SAM-e) ക്ലിനിക്കൽ പരീക്ഷണങ്ങൾക്ക് വിധേയമാണ്.

ഡയറ്റ് ഭക്ഷണം

വിഷാദരോഗത്തിനുള്ള മരുന്ന് ഇതര ചികിത്സ എന്ന നിലയിൽ ഭക്ഷണ പോഷകാഹാരത്തിന്റെ ഫലപ്രാപ്തിയും ശാസ്ത്രീയ ഗവേഷണങ്ങൾ സ്ഥിരീകരിച്ചിട്ടില്ല. എന്നിരുന്നാലും, വിഷാദരോഗമുള്ള ഒരു രോഗിയുടെ ഭക്ഷണത്തിൽ സങ്കീർണ്ണമായ കാർബോഹൈഡ്രേറ്റുകൾ ഉണ്ടായിരിക്കണമെന്ന് പൊതുവെ അംഗീകരിക്കപ്പെടുന്നു, ഇത് സ്വാഭാവികമായും മസ്തിഷ്ക ന്യൂറോണുകൾ സെറോടോണിന്റെ ഉത്പാദനം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിന് കാരണമാകുന്നു, വിഷാദാവസ്ഥയിൽ (പ്രത്യേകിച്ച് ഉത്കണ്ഠയുടെ ലക്ഷണങ്ങളോടെ) അതിന്റെ കുറവ് നല്ലതാണ്. അറിയപ്പെടുന്നത്. കോംപ്ലക്സ് കാർബോഹൈഡ്രേറ്റുകൾ പയർവർഗ്ഗങ്ങളിലും ധാന്യങ്ങളിലും കാണപ്പെടുന്നു. നോർപിനെഫ്രിൻ, ഡോപാമൈൻ എന്നിവയുടെ ഉൽപാദനത്തിൽ വർദ്ധനവ് - ന്യൂറോ ട്രാൻസ്മിറ്ററുകൾ, ഉത്കണ്ഠയുടെ ലക്ഷണങ്ങളോടെ വിഷാദരോഗം കുറയുന്നു, പ്രോട്ടീൻ (ബീഫ്, കോഴി, മത്സ്യം, പരിപ്പ്, മുട്ട) ഉയർന്ന ഭക്ഷണക്രമം പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നു. അതേസമയം, വിഷാദരോഗം ബാധിച്ചപ്പോൾ കഴിക്കേണ്ട ഭക്ഷണത്തിലെ ഉയർന്ന പ്രോട്ടീൻ ഉള്ളടക്കത്തിന്റെ അസ്വീകാര്യതയെക്കുറിച്ച് ഒരു വിപരീത വീക്ഷണമുണ്ട്. പഞ്ചസാര, മദ്യം, കഫീൻ, സൗകര്യപ്രദമായ ഭക്ഷണങ്ങൾ, ടിന്നിലടച്ച ഭക്ഷണം എന്നിവ ഒഴിവാക്കാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. പൂരിത ഫാറ്റി ആസിഡുകൾ കൂടുതലുള്ള ഭക്ഷണങ്ങൾ അഭികാമ്യമല്ല.