എക്സ്ട്രാകോർട്ടിക്കൽ (എക്സ്ട്രാകോർട്ടിക്കൽ) ഓസ്റ്റിയോസിന്തസിസ്ഒരു ഒടിവിനു ശേഷം പ്രത്യേകം തിരഞ്ഞെടുത്ത ഒരു പ്ലേറ്റ് പ്രയോഗിച്ച് അസ്ഥിയുടെ സമഗ്രത പുനഃസ്ഥാപിക്കാനുള്ള ഒരു ഓപ്പറേഷനാണ്. തുറന്ന രീതിയിൽ അവതരിപ്പിച്ചു. ആധുനിക പ്ലേറ്റുകൾ ദ്വാരങ്ങളിൽ സ്ക്രൂ തലകളെ തടഞ്ഞുകൊണ്ട് അസ്ഥിയുടെ ഭാഗങ്ങൾ സുരക്ഷിതമായി ശരിയാക്കുന്നത് സാധ്യമാക്കുന്നു, അവ അസ്ഥി ശകലങ്ങളിലേക്ക് തിരുകുന്നു.
ഒടിവുകൾക്കുള്ള ഇത്തരത്തിലുള്ള ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുള്ള സൂചനകളിൽ അടഞ്ഞ രീതി ഉപയോഗിച്ച് കുറയ്ക്കാൻ കഴിയാത്ത അസ്ഥി ശകലങ്ങൾ, ഒന്നോ അതിലധികമോ അസ്ഥി ശകലങ്ങളുടെ സാന്നിധ്യം അല്ലെങ്കിൽ സന്ധികൾ (ഇൻട്രാ ആർട്ടിക്യുലാർ ഫ്രാക്ചറുകൾ) ഉൾപ്പെടുന്ന ഒടിവുകൾ എന്നിവ ഉൾപ്പെടാം.
അസ്ഥി ഓസ്റ്റിയോസിന്തസിസിന്റെ സവിശേഷതകൾ
വ്യത്യസ്ത വലിപ്പത്തിലുള്ള ടൈറ്റാനിയം പ്ലേറ്റുകൾ ഉപയോഗിച്ചാണ് ഇത്തരത്തിലുള്ള പ്രവർത്തനം നടത്തുന്നത്. ഈ മേഖലയിലെ ഏറ്റവും പുതിയ നേട്ടം, അവയുടെ മുഴുവൻ നീളത്തിലും പ്രത്യേക ദ്വാരങ്ങളുള്ള കംപ്രഷൻ-ടൈപ്പ് പ്ലേറ്റുകളാണ്. പ്ലേറ്റിലെ സ്ക്രൂകളുടെ തലകൾ ശരിയാക്കാൻ അവ നിങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു, അവ ശകലങ്ങളുടെ അസ്ഥി ടിഷ്യുവിലേക്ക് തിരുകുന്നു. സ്ക്രൂകൾ ശക്തമാക്കിയ ശേഷം, അസ്ഥി ശകലങ്ങളുടെ പരമാവധി ഫിക്സേഷൻ ഉറപ്പാക്കുകയും അവയ്ക്കിടയിൽ കംപ്രഷൻ സൃഷ്ടിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
പ്ലേറ്റുകൾ സ്ഥാപിക്കുന്നതിനുള്ള ഈ രീതി വേഗത്തിലുള്ള അസ്ഥി രോഗശാന്തിയെ അനുവദിക്കുകയും ശരിയായ ഫിക്സേഷൻ ഉറപ്പാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഇത് തെറ്റായ ഫ്യൂഷൻ അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് സങ്കീർണതകൾക്കുള്ള സാധ്യത ഇല്ലാതാക്കുന്നു.
മുകളിൽ നിന്ന്, പൊട്ടൽ സ്ഥലം രോഗിയുടെ പ്രവർത്തനക്ഷമമായ മൃദുവായ ടിഷ്യൂകളാൽ മൂടപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.
ബാഹ്യ ഓസ്റ്റിയോസിന്തസിസ് ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തുന്നതിന് മുമ്പ്, ശരിയായ പ്ലേറ്റ് തിരഞ്ഞെടുക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്. തിരഞ്ഞെടുക്കൽ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു:
- പരിക്കിന്റെ തരം
- അസ്ഥി ശകലങ്ങളുടെ എണ്ണം,
- ഒടിവിന്റെ സ്ഥാനം,
- അസ്ഥിയുടെ ശരീരഘടന.
കേടായ അസ്ഥിയുടെ ശരീരഘടന പൂർണ്ണമായും പുനഃസ്ഥാപിക്കാൻ ശരിയായി തിരഞ്ഞെടുത്ത പ്ലേറ്റ് നിങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു. ഇത് രോഗിയെ കഴിയുന്നത്ര വേഗത്തിൽ സാധാരണ പ്രവർത്തനങ്ങളിലേക്ക് മടങ്ങാൻ സഹായിക്കുന്നു.
ഓസ്റ്റിയോസിന്തസിസിന് ശേഷമുള്ള പുനരധിവാസം
പ്ലേറ്റുകളുള്ള ബാഹ്യ ഓസ്റ്റിയോസിന്തസിസിന് ശേഷമുള്ള വീണ്ടെടുക്കൽ പ്രക്രിയ വളരെ നീണ്ടതാണ്. പൂർണ്ണമായ പുനരധിവാസ കാലയളവ് വ്യക്തിഗതമാണ്, പരിക്കിന്റെ തീവ്രതയെയും പ്രവർത്തനത്തിന്റെ സങ്കീർണ്ണതയെയും ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ ഇത് 1-2 മാസം എടുക്കും, മറ്റുള്ളവയിൽ - 2 മുതൽ 4 മാസം വരെ.
ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര കാലഘട്ടത്തിൽ, ഡോക്ടറുടെ ശുപാർശകൾ കർശനമായി പാലിക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്. വീണ്ടെടുക്കൽ വേഗത്തിലാക്കാനും സങ്കീർണതകൾ ഒഴിവാക്കാനും, ഇത് ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു:
- നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ നിർദ്ദേശിക്കുന്ന ഒരു കൂട്ടം വ്യായാമങ്ങൾ നടത്തുക;
- അസ്ഥിയിലെ ലോഡ് പരിമിതപ്പെടുത്തുക, ട്രോമാറ്റോളജിസ്റ്റിന്റെ ശുപാർശകൾ അനുസരിച്ച് ക്രമേണ അത് വർദ്ധിപ്പിക്കുക;
- ഫിസിയോതെറാപ്പിറ്റിക് നടപടിക്രമങ്ങൾ: അൾട്രാസൗണ്ട്, ഇലക്ട്രോഫോറെസിസ്, മറ്റുള്ളവ;
- മാസ്സോതെറാപ്പി.
സൈറ്റിലെ എല്ലാ സാമഗ്രികളും ശസ്ത്രക്രിയ, ശരീരഘടന, പ്രത്യേക വിഭാഗങ്ങൾ എന്നിവയിലെ സ്പെഷ്യലിസ്റ്റുകളാണ് തയ്യാറാക്കിയത്.
എല്ലാ ശുപാർശകളും സ്വഭാവത്തിൽ സൂചകമാണ്, ഒരു ഡോക്ടറെ സമീപിക്കാതെ അവ ബാധകമല്ല.
ഓസ്റ്റിയോസിന്തസിസ് - ശസ്ത്രക്രിയഒടിവുകൾ സമയത്ത് രൂപംകൊണ്ട അസ്ഥി ശകലങ്ങളുടെ കണക്ഷനും ഫിക്സേഷനും. ഓസ്റ്റിയോസിന്തസിസിന്റെ ലക്ഷ്യം സൃഷ്ടിക്കുക എന്നതാണ് ഒപ്റ്റിമൽ വ്യവസ്ഥകൾഅസ്ഥി ടിഷ്യുവിന്റെ ശരീരഘടനാപരമായി ശരിയായ സംയോജനത്തിനായി.യാഥാസ്ഥിതിക ചികിത്സ ഫലപ്രദമല്ലെന്ന് കണക്കാക്കുമ്പോൾ റാഡിക്കൽ സർജറി സൂചിപ്പിക്കുന്നു. ഒരു ചികിത്സാ കോഴ്സിന്റെ അനുചിതത്വത്തെക്കുറിച്ചുള്ള നിഗമനം അതിന്റെ അടിസ്ഥാനത്തിലാണ് നിർമ്മിച്ചിരിക്കുന്നത് ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് പഠനം, അല്ലെങ്കിൽ പരാജയപ്പെട്ട ഉപയോഗത്തിന് ശേഷം പരമ്പരാഗത രീതികൾഒടിവുകൾ സുഖപ്പെടുത്തുന്നതിന്.
ഓസ്റ്റിയോ ആർട്ടികുലാർ ഉപകരണത്തിന്റെ ശകലങ്ങൾ ബന്ധിപ്പിക്കുന്നതിന്, ഫ്രെയിം ഘടനകൾ അല്ലെങ്കിൽ പ്രത്യേക ഫിക്സിംഗ് ഘടകങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഫിക്സേറ്ററിന്റെ തരം തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നത് പരിക്കിന്റെ സ്വഭാവം, സ്കെയിൽ, സ്ഥാനം എന്നിവയെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു.
ഓസ്റ്റിയോസിന്തസിസിന്റെ വ്യാപ്തി
നിലവിൽ, നന്നായി വികസിപ്പിച്ചതും സമയം പരിശോധിച്ചതുമായ ഓസ്റ്റിയോസിന്തസിസ് ടെക്നിക്കുകൾ ഇനിപ്പറയുന്ന വകുപ്പുകളുടെ പരിക്കുകൾക്കായി ശസ്ത്രക്രിയാ ഓർത്തോപീഡിക്സിൽ വിജയകരമായി ഉപയോഗിക്കുന്നു:
- തോളിൽ അരക്കെട്ട്; തോളിൽ ജോയിന്റ്തോൾ; കൈത്തണ്ട;
- കൈമുട്ട് ജോയിന്റ്;
- പെൽവിക് അസ്ഥികൾ;
- ഇടുപ്പ് സന്ധി;
- ഷിൻ, കണങ്കാൽ സംയുക്തം;
- ഹിപ്;
- ബ്രഷ്;
- കാൽ.
എല്ലുകളുടെയും സന്ധികളുടെയും ഓസ്റ്റിയോസിന്തസിസ്, അസ്ഥികൂട വ്യവസ്ഥയുടെ സ്വാഭാവിക സമഗ്രത പുനഃസ്ഥാപിക്കുക (ശകലങ്ങൾ താരതമ്യം ചെയ്യുക), ശകലങ്ങൾ ശരിയാക്കുക, സാധ്യമായ ഏറ്റവും വേഗത്തിലുള്ള പുനരധിവാസത്തിനുള്ള സാഹചര്യങ്ങൾ സൃഷ്ടിക്കുക.
ഓസ്റ്റിയോസിന്തസിസിനുള്ള സൂചനകൾ
ഓസ്റ്റിയോസിന്തസിസിനുള്ള സമ്പൂർണ്ണ സൂചനകൾപുതിയ ഒടിവുകളാണ്, ശേഖരിച്ച സ്ഥിതിവിവരക്കണക്കുകൾ അനുസരിച്ച്, മസ്കുലോസ്കലെറ്റൽ സിസ്റ്റത്തിന്റെ ഘടനാപരമായ സവിശേഷതകൾ കാരണം, ശസ്ത്രക്രിയ കൂടാതെ സുഖപ്പെടുത്താൻ കഴിയില്ല. ഇവയാണ്, ഒന്നാമതായി, ഫെമറൽ കഴുത്ത്, പാറ്റല്ല, ആരം, കൈമുട്ട് ജോയിന്റ്, ക്ലാവിക്കിൾ, ശകലങ്ങളുടെ ഗണ്യമായ സ്ഥാനചലനം, ഹെമറ്റോമുകളുടെ രൂപീകരണം, വാസ്കുലർ ലിഗമെന്റിന്റെ വിള്ളൽ എന്നിവയാൽ സങ്കീർണ്ണമാണ്.
ഓസ്റ്റിയോസിന്തസിസിനുള്ള ആപേക്ഷിക സൂചനകൾപുനരധിവാസ കാലയളവുകൾക്ക് കർശനമായ ആവശ്യകതകൾ ഉണ്ട്. പ്രൊഫഷണൽ അത്‌ലറ്റുകൾ, സൈനിക ഉദ്യോഗസ്ഥർ, ആവശ്യപ്പെടുന്ന സ്പെഷ്യലിസ്റ്റുകൾ, കൂടാതെ അനുചിതമായി സുഖപ്പെടാത്ത ഒടിവുകൾ മൂലമുണ്ടാകുന്ന വേദന അനുഭവിക്കുന്ന രോഗികൾക്കും അടിയന്തിര ശസ്ത്രക്രിയകൾ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു ( വേദന സിൻഡ്രോംനാഡി അറ്റങ്ങൾ നുള്ളിയെടുക്കാൻ കാരണമാകുന്നു).
ഓസ്റ്റിയോസിന്തസിസിന്റെ തരങ്ങൾ
മാപ്പിംഗും ഫിക്സേഷനും വഴി ജോയിന്റ് അനാട്ടമി പുനഃസ്ഥാപിക്കുന്നതിനുള്ള എല്ലാത്തരം ശസ്ത്രക്രിയകളും അസ്ഥി ശകലങ്ങൾരണ്ട് രീതികൾ ഉപയോഗിച്ചാണ് നടപ്പിലാക്കുന്നത് - സബ്മെർസിബിൾ അല്ലെങ്കിൽ ബാഹ്യ ഓസ്റ്റിയോസിന്തസിസ്
ബാഹ്യ ഓസ്റ്റിയോസിന്തസിസ്.കംപ്രഷൻ-ഡിസ്ട്രക്ഷൻ ടെക്നിക്കിൽ ഒടിവുള്ള സ്ഥലം തുറന്നുകാട്ടുന്നത് ഉൾപ്പെടുന്നില്ല. ഫിക്സേറ്ററുകൾ എന്ന നിലയിൽ, ഗൈഡ് ഉപകരണത്തിന്റെ സൂചികൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു (ഡോ. ഇലിസറോവിന്റെ സാങ്കേതികത), പരിക്കേറ്റ അസ്ഥി ഘടനകളിലൂടെ കടന്നുപോകുന്നു (ഫിക്സേഷൻ ഘടനയുടെ ദിശ അസ്ഥി അക്ഷത്തിന് ലംബമായിരിക്കണം).
നിമജ്ജനം ഓസ്റ്റിയോസിന്തസിസ്- ഒടിവുള്ള സ്ഥലത്തേക്ക് നേരിട്ട് ഫിക്സിംഗ് ഘടകം ചേർക്കുന്ന ഒരു പ്രവർത്തനം. പരിക്കിന്റെ ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രം കണക്കിലെടുത്ത് ഫിക്സേറ്ററിന്റെ രൂപകൽപ്പന തിരഞ്ഞെടുത്തു. ശസ്ത്രക്രിയയിൽ, സബ്മെർസിബിൾ ഓസ്റ്റിയോസിന്തസിസ് നടത്തുന്നതിന് മൂന്ന് രീതികൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു: എക്സ്ട്രാസോസിയസ്, ട്രാൻസോസിയസ്, ഇൻട്രാസോസിയസ്.
ബാഹ്യ ട്രാൻസോസിയസ് ഓസ്റ്റിയോസിന്തസിസ് ടെക്നിക്
ഒരു ഗൈഡ് ഉപകരണം ഉപയോഗിച്ച് ഓസ്റ്റിയോസിന്തസിസ്, പരിക്കേറ്റ സ്ഥലത്ത് ആർട്ടിക്യുലാർ ലിഗമെന്റിന്റെ സ്വാഭാവിക ചലനാത്മകത നിലനിർത്തിക്കൊണ്ട് അസ്ഥി ശകലങ്ങൾ ശരിയാക്കാൻ നിങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു. ഈ സമീപനം ഓസ്റ്റിയോചോണ്ട്രൽ ടിഷ്യുവിന്റെ പുനരുജ്ജീവനത്തിന് അനുകൂലമായ സാഹചര്യങ്ങൾ സൃഷ്ടിക്കുന്നു. ഒടിവുകൾക്ക് ട്രാൻസ്സോസിയസ് ഓസ്റ്റിയോസിന്തസിസ് സൂചിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു ടിബിയ, ടിബിയയുടെ തുറന്ന ഒടിവുകൾ, ഹ്യൂമറസ്.
ഒരു എക്സ്-റേ ഉപയോഗിച്ച് ശകലങ്ങളുടെ സ്ഥാനത്തിന്റെ സ്വഭാവം പഠിച്ച്, ഫിക്സിംഗ് വടികൾ, രണ്ട് വളയങ്ങൾ, ക്രോസ്ഡ് സ്പോക്കുകൾ എന്നിവ അടങ്ങിയ ഗൈഡ് ഉപകരണം (ഇലിസരോവ്, ഗുഡുഷൗരി, അകുലിച്ച്, തക്കാചെങ്കോയുടെ ഡിസൈൻ തരം) മുൻകൂട്ടി കൂട്ടിച്ചേർക്കുന്നു.
ഒരു സാങ്കേതിക വീക്ഷണകോണിൽ നിന്ന് ശരിയായ ഇൻസ്റ്റലേഷൻഅവ ഉപയോഗിക്കുന്ന ഉപകരണം വത്യസ്ത ഇനങ്ങൾസൂചികൾ നെയ്യുന്നത് ഒരു ട്രോമാറ്റോളജിസ്റ്റിന് ബുദ്ധിമുട്ടുള്ള കാര്യമാണ്, കാരണം പ്രവർത്തനത്തിന് ചലനങ്ങളുടെ ഗണിതശാസ്ത്ര കൃത്യത, ഉപകരണത്തിന്റെ എഞ്ചിനീയറിംഗ് രൂപകൽപ്പനയെക്കുറിച്ചുള്ള ധാരണ, ഓപ്പറേഷൻ സമയത്ത് പ്രവർത്തന തീരുമാനങ്ങൾ എടുക്കാനുള്ള കഴിവ് എന്നിവ ആവശ്യമാണ്.
സമർത്ഥമായി നടപ്പിലാക്കിയ ട്രാൻസോസിയസ് ഓസ്റ്റിയോസിന്തസിസിന്റെ ഫലപ്രാപ്തി വളരെ ഉയർന്നതാണ് (വീണ്ടെടുക്കൽ കാലയളവ് 2-3 ആഴ്ച എടുക്കും),രോഗിയുടെ പ്രത്യേക ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പുള്ള തയ്യാറെടുപ്പ് ആവശ്യമില്ല. ഒരു ബാഹ്യ ഫിക്സേഷൻ ഉപകരണം ഉപയോഗിച്ച് ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തുന്നതിന് പ്രായോഗികമായി വിപരീതഫലങ്ങളൊന്നുമില്ല. ഓരോ കേസിലും അതിന്റെ ഉപയോഗം ഉചിതമാണെങ്കിൽ ട്രാൻസോസിയസ് ഓസ്റ്റിയോസിന്തസിസ് ടെക്നിക് ഉപയോഗിക്കുന്നു.
അസ്ഥി (സബ്മെർസിബിൾ) ഓസ്റ്റിയോസിന്തസിസിന്റെ സാങ്കേതികത
ബോൺ ഓസ്റ്റിയോസിന്തസിസ്, അസ്ഥിയുടെ പുറത്ത് ഫിക്സേറ്ററുകൾ ഇൻസ്റ്റാൾ ചെയ്യുമ്പോൾ, സങ്കീർണ്ണമല്ലാത്ത സ്ഥാനചലനം സംഭവിച്ച ഒടിവുകൾക്ക് (കമ്മ്യൂണേറ്റ്, ഫ്ലാപ്പ് പോലെയുള്ള, തിരശ്ചീന, പെരിയാർട്ടികുലാർ രൂപങ്ങൾ) ഉപയോഗിക്കുന്നു. സ്ക്രൂകൾ ഉപയോഗിച്ച് അസ്ഥി കോശവുമായി ബന്ധിപ്പിച്ചിരിക്കുന്ന മെറ്റൽ പ്ലേറ്റുകൾ ഫിക്സിംഗ് ഘടകങ്ങളായി ഉപയോഗിക്കുന്നു. ശകലങ്ങൾ ചേരുന്നത് ശക്തിപ്പെടുത്താൻ ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധന് ഉപയോഗിക്കാവുന്ന അധിക ഫിക്സേറ്ററുകൾ ഇനിപ്പറയുന്ന ഭാഗങ്ങളാണ്:
ഘടനാപരമായ ഘടകങ്ങൾ ലോഹങ്ങളും അലോയ്കളും (ടൈറ്റാനിയം, സ്റ്റെയിൻലെസ്സ് സ്റ്റീൽ, സംയുക്തങ്ങൾ) കൊണ്ടാണ് നിർമ്മിച്ചിരിക്കുന്നത്.
ഇൻട്രാസോസിയസിന്റെ സാങ്കേതികത (ഇമ്മർഷൻ ഓസ്റ്റിയോസിന്തസിസ്)
പ്രായോഗികമായി, ഇൻട്രാസോസിയസ് (ഇൻട്രാമെഡുള്ളറി) ഓസ്റ്റിയോസിന്തസിസിനായി രണ്ട് സാങ്കേതിക വിദ്യകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു - ഇവ അടച്ചതും തുറന്നതുമായ പ്രവർത്തനങ്ങളാണ്. അടച്ച ശസ്ത്രക്രിയരണ്ട് ഘട്ടങ്ങളിലായാണ് നടത്തുന്നത് - ആദ്യം, ഒരു ഗൈഡ് ഉപകരണം ഉപയോഗിച്ച് അസ്ഥി ശകലങ്ങൾ താരതമ്യം ചെയ്യുന്നു, തുടർന്ന് ഒരു പൊള്ളയായ ലോഹ വടി മെഡുള്ളറി കനാലിലേക്ക് തിരുകുന്നു. ഒരു ചെറിയ മുറിവിലൂടെ അസ്ഥിയിലേക്ക് ഗൈഡ് ഉപകരണത്തിന്റെ സഹായത്തോടെ വികസിപ്പിച്ച ഫിക്സേഷൻ ഘടകം എക്സ്-റേ നിയന്ത്രണത്തിൽ ഇൻസ്റ്റാൾ ചെയ്തിട്ടുണ്ട്. പ്രവർത്തനത്തിന്റെ അവസാനം, ഗൈഡ് വയർ നീക്കം ചെയ്യുകയും തുന്നലുകൾ പ്രയോഗിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
ചെയ്തത് തുറന്ന രീതി ഒടിവ് പ്രദേശം തുറന്നുകാട്ടപ്പെടുന്നു, പ്രത്യേക ഉപകരണങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കാതെ ഒരു ശസ്ത്രക്രിയാ ഉപകരണം ഉപയോഗിച്ച് ശകലങ്ങൾ താരതമ്യം ചെയ്യുന്നു. ഈ സാങ്കേതികത ലളിതവും കൂടുതൽ വിശ്വസനീയവുമാണ്, എന്നാൽ അതേ സമയം, മറ്റേതെങ്കിലും പോലെ ഉദര ശസ്ത്രക്രിയ, രക്തനഷ്ടം, മൃദുവായ ടിഷ്യൂകളുടെ സമഗ്രതയുടെ ലംഘനം, സാംക്രമിക സങ്കീർണതകൾ വികസിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള സാധ്യത എന്നിവയ്ക്കൊപ്പം ഉണ്ടാകുന്നു.
ലോക്ക്ഡ് ഇൻട്രാമെഡുള്ളറി ഫ്യൂഷൻ (BIOS) ഡയഫീസൽ ഒടിവുകൾക്ക് (മധ്യഭാഗത്തെ നീണ്ട അസ്ഥികളുടെ ഒടിവുകൾ) ഉപയോഗിക്കുന്നു. സ്ക്രൂ മൂലകങ്ങളാൽ മെഡല്ലറി കനാലിൽ മെറ്റൽ ഫിക്സേഷൻ വടി തടഞ്ഞു എന്ന വസ്തുതയാണ് സാങ്കേതികതയുടെ പേര്.
ഫെമറൽ കഴുത്ത് ഒടിവുണ്ടാകുന്ന സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ഓസ്റ്റിയോസിന്തസിസിന്റെ ഉയർന്ന ഫലപ്രാപ്തി തെളിയിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്. ചെറുപ്പത്തിൽഅസ്ഥി ടിഷ്യു നന്നായി രക്തം നൽകുമ്പോൾ. താരതമ്യേന നല്ല ആരോഗ്യ സൂചകങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിലും, സംയുക്ത-അസ്ഥി വ്യവസ്ഥയിൽ അപചയകരമായ മാറ്റങ്ങൾ അനുഭവപ്പെടുന്ന പ്രായമായ രോഗികളുടെ ചികിത്സയിൽ ഈ സാങ്കേതികത ഉപയോഗിക്കുന്നില്ല. പൊട്ടുന്ന അസ്ഥികൾലോഹ ഘടനകളുടെ ഭാരം നേരിടാൻ കഴിയില്ല, ഇത് അധിക പരിക്കുകൾക്ക് കാരണമാകുന്നു.
ഇടുപ്പിലെ ഇൻട്രാസോസിയസ് ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം, ഒരു പ്ലാസ്റ്റർ കാസ്റ്റ് പ്രയോഗിക്കില്ല.
കൈത്തണ്ട, കണങ്കാൽ, താഴത്തെ കാൽ എന്നിവയുടെ അസ്ഥികളുടെ ഇൻട്രാസോസിയസ് ഓസ്റ്റിയോസിന്തസിസിനായി, ഒരു ഇമോബിലൈസേഷൻ സ്പ്ലിന്റ് ഉപയോഗിക്കുന്നു.
ഡയാഫിസിസിന്റെ ഒടിവുണ്ടാകാൻ ഏറ്റവും സാധ്യതയുള്ളത് തുടയെല്ല് ആണ് (ചെറുപ്പത്തിൽ, പ്രൊഫഷണൽ അത്ലറ്റുകളിലും അങ്ങേയറ്റത്തെ കാർ ഡ്രൈവിംഗിന്റെ ആരാധകരിലുമാണ് മിക്കപ്പോഴും പരിക്ക് സംഭവിക്കുന്നത്). ശകലങ്ങൾ ഉറപ്പിക്കുന്നതിന് തുടയെല്ല്അവർ വിവിധ ഡിസൈനുകളുടെ ഘടകങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു (പരിക്കിന്റെ സ്വഭാവത്തെയും അതിന്റെ സ്കെയിലിനെയും ആശ്രയിച്ച്) - മൂന്ന് ബ്ലേഡ് നഖങ്ങൾ, സ്പ്രിംഗ് മെക്കാനിസമുള്ള സ്ക്രൂകൾ, യു ആകൃതിയിലുള്ള ഘടനകൾ.
ബയോസ് ഉപയോഗിക്കുന്നതിനുള്ള വിപരീതഫലങ്ങൾ ഇവയാണ്:
- പ്രകടമായ ഡീജനറേറ്റീവ് മാറ്റങ്ങളോടെ 3-4 ഡിഗ്രി ആർത്രോസിസ്;
- നിശിത ഘട്ടത്തിൽ ആർത്രൈറ്റിസ്;
- പ്യൂറന്റ് അണുബാധകൾ;
- ഹെമറ്റോപോയിറ്റിക് അവയവങ്ങളുടെ രോഗങ്ങൾ;
- ഒരു ഫിക്സേറ്റർ ഇൻസ്റ്റാൾ ചെയ്യുന്നതിനുള്ള അസാധ്യത (മെഡല്ലറി കനാലിന്റെ വീതി 3 മില്ലീമീറ്ററിൽ കുറവാണ്);
- കുട്ടിക്കാലം.
സ്പ്ലിന്റർ ഡിസ്പ്ലേസ്മെന്റുകളില്ലാതെ ഫെമറൽ കഴുത്തിന്റെ ഓസ്റ്റിയോസിന്തസിസ് ഒരു അടച്ച രീതി ഉപയോഗിച്ചാണ് നടത്തുന്നത്. അസ്ഥികൂട വ്യവസ്ഥയുടെ സ്ഥിരത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിന്, ഒരു ഫിക്സിംഗ് ഘടകം ഹിപ് ജോയിന്റിൽ തിരുകുകയും പിന്നീട് അസറ്റാബുലത്തിന്റെ ഭിത്തിയിൽ ഉറപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
ഇൻട്രാമെഡുള്ളറി ഓസ്റ്റിയോസിന്തസിസിന്റെ സ്ഥിരത ഒടിവിന്റെ സ്വഭാവത്തെയും സർജൻ തിരഞ്ഞെടുത്ത ഫിക്സേഷൻ തരത്തെയും ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. നേരായതും ചരിഞ്ഞതുമായ വരകളുള്ള ഒടിവുകൾക്ക് ഏറ്റവും ഫലപ്രദമായ ഫിക്സേഷൻ നൽകുന്നു. അമിതമായി നേർത്ത വടി ഉപയോഗിക്കുന്നത് ഘടനയുടെ രൂപഭേദം വരുത്തുന്നതിനും തകരുന്നതിനും ഇടയാക്കും, ഇത് ദ്വിതീയ ഓസ്റ്റിയോസിന്തസിസിന് നേരിട്ട് ആവശ്യമാണ്.
ഓപ്പറേഷനുകൾക്ക് ശേഷമുള്ള സാങ്കേതിക സങ്കീർണതകൾ (മറ്റൊരു വിധത്തിൽ പറഞ്ഞാൽ, ഡോക്ടറുടെ പിശകുകൾ) ശസ്ത്രക്രിയാ പരിശീലനത്തിൽ പലപ്പോഴും ഉണ്ടാകാറില്ല. ഉയർന്ന കൃത്യതയുള്ള നിരീക്ഷണ ഉപകരണങ്ങളുടെ വ്യാപകമായ ആമുഖമാണ് ഇതിന് കാരണം നൂതന സാങ്കേതികവിദ്യകൾവിശദമായ ഓസ്റ്റിയോസിന്തസിസ് ടെക്നിക്കുകളും ഓർത്തോപീഡിക് സർജറിയിൽ ശേഖരിച്ച വിപുലമായ അനുഭവവും ഓപ്പറേഷൻ സമയത്തോ പുനരധിവാസ കാലഘട്ടത്തിലോ ഉണ്ടാകാനിടയുള്ള എല്ലാ നെഗറ്റീവ് വശങ്ങളും മുൻകൂട്ടി കാണുന്നത് സാധ്യമാക്കുന്നു.
ട്രാൻസോസിയസ് (സബ്മെർസിബിൾ) ഓസ്റ്റിയോസിന്തസിസിനുള്ള സാങ്കേതികത
ഫിക്സിംഗ് ഘടകങ്ങൾ (ബോൾട്ടുകൾ അല്ലെങ്കിൽ സ്ക്രൂ ഘടകങ്ങൾ) ഒരു തിരശ്ചീന അല്ലെങ്കിൽ ചരിഞ്ഞ-തിരശ്ചീന ദിശയിൽ ഒടിവ് പ്രദേശത്ത് അസ്ഥിയിലേക്ക് ചേർക്കുന്നു. ഈ സാങ്കേതികതഓസ്റ്റിയോസിന്തസിസ് ഹെലിക്കൽ ഒടിവുകൾക്ക് ഉപയോഗിക്കുന്നു (അതായത്, അസ്ഥികളുടെ ഒടിവ് രേഖ ഒരു സർപ്പിളമായി സാമ്യമുള്ളപ്പോൾ).ശകലങ്ങളുടെ ശക്തമായ ഫിക്സേഷനായി, അത്തരം വലിപ്പത്തിലുള്ള സ്ക്രൂകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു, ബന്ധിപ്പിക്കുന്ന ഘടകം അസ്ഥിയുടെ വ്യാസത്തിനപ്പുറം അല്പം നീണ്ടുനിൽക്കുന്നു. സ്ക്രൂവിന്റെയോ സ്ക്രൂവിന്റെയോ തല അസ്ഥി ശകലങ്ങൾ പരസ്പരം ശക്തമായി അമർത്തി, മിതമായ കംപ്രഷൻ പ്രഭാവം നൽകുന്നു.
കുത്തനെയുള്ള ഒടിവുള്ള വരയുള്ള ചരിഞ്ഞ ഒടിവുകൾക്ക്, ഒരു അസ്ഥി തുന്നൽ സൃഷ്ടിക്കുന്നതിനുള്ള സാങ്കേതികത ഉപയോഗിക്കുന്നു,ഒരു ഫിക്സിംഗ് ടേപ്പ് (റൗണ്ട് വയർ അല്ലെങ്കിൽ ഫ്ലെക്സിബിൾ സ്റ്റെയിൻലെസ് സ്റ്റീൽ പ്ലേറ്റ് ടേപ്പ്) ഉപയോഗിച്ച് ശകലങ്ങൾ "കെട്ടുക" എന്നതാണ് ഇതിന്റെ സാരം.
പരിക്കേറ്റ പ്രദേശങ്ങളുടെ പ്രദേശത്ത്, ദ്വാരങ്ങൾ തുരക്കുന്നു, അതിലൂടെ വയർ വടികൾ വലിച്ചിടുന്നു, സമ്പർക്ക പോയിന്റുകളിൽ അസ്ഥി ശകലങ്ങൾ ശരിയാക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്നു. ക്ലാമ്പുകൾ ദൃഡമായി ഒന്നിച്ച് വലിക്കുകയും ഉറപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഒടിവ് സുഖപ്പെടുത്തുന്നതിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെട്ടതിനുശേഷം, ലോഹത്താൽ കംപ്രസ് ചെയ്ത അസ്ഥി ടിഷ്യൂകളുടെ അട്രോഫി തടയാൻ വയർ നീക്കംചെയ്യുന്നു (ചട്ടം പോലെ, ഓസ്റ്റിയോസിന്തസിസ് ഓപ്പറേഷന് 3 മാസത്തിനുശേഷം രണ്ടാമത്തെ പ്രവർത്തനം നടത്തുന്നു).
ഒരു അസ്ഥി തുന്നൽ ഉപയോഗിക്കുന്നതിനുള്ള സാങ്കേതികത ഹ്യൂമറൽ കോണ്ടിലിൻ, പാറ്റല്ല, ഒലെക്രാനോൺ എന്നിവയുടെ ഒടിവുകൾക്ക് സൂചിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു.
നടപ്പിലാക്കേണ്ടത് വളരെ പ്രധാനമാണ് എത്രയും പെട്ടെന്ന്കൈമുട്ട്, കാൽമുട്ട് എന്നിവയിലെ ഒടിവുകൾക്കുള്ള പ്രാഥമിക ഓസ്റ്റിയോസിന്തസിസ്. യാഥാസ്ഥിതിക ചികിത്സ വളരെ അപൂർവമായി മാത്രമേ ഫലപ്രദമാകൂ, കൂടാതെ, സംയുക്തത്തിന്റെ പരിമിതമായ ഫ്ലെക്സിഷൻ-വിപുലീകരണ മൊബിലിറ്റിയിലേക്ക് നയിക്കുന്നു.
എക്സ്-റേ ഡാറ്റയെ അടിസ്ഥാനമാക്കി ശകലങ്ങൾ ഉറപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു സാങ്കേതികത സർജൻ തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നു. ലളിതമായ ഒടിവിന് (ഒരു ശകലവും സ്ഥാനചലനവുമില്ലാതെ), വെബർ ഓസ്റ്റിയോസിന്തസിസ് ടെക്നിക് ഉപയോഗിക്കുന്നു - അസ്ഥി രണ്ട് ടൈറ്റാനിയം വയറുകളും വയർ ഉപയോഗിച്ച് ഉറപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു. നിരവധി ശകലങ്ങൾ രൂപപ്പെടുകയും അവ മാറ്റിസ്ഥാപിക്കുകയും ചെയ്താൽ, സ്ക്രൂകളുള്ള മെറ്റൽ (ടൈറ്റാനിയം അല്ലെങ്കിൽ സ്റ്റീൽ) പ്ലേറ്റുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു.
മാക്സിലോഫേഷ്യൽ ശസ്ത്രക്രിയയിൽ ഓസ്റ്റിയോസിന്തസിസിന്റെ പ്രയോഗം
ഓസ്റ്റിയോസിന്തസിസ് വിജയകരമായി ഉപയോഗിച്ചു മാക്സിലോഫേഷ്യൽ ശസ്ത്രക്രിയ. തലയോട്ടിയിലെ അപായമോ ഏറ്റെടുക്കുന്നതോ ആയ അസാധാരണതകൾ ഇല്ലാതാക്കുക എന്നതാണ് ഓപ്പറേഷന്റെ ലക്ഷ്യം. പരിക്കുകളുടെ ഫലമായി രൂപപ്പെട്ട താഴത്തെ താടിയെല്ലിന്റെ വൈകല്യങ്ങൾ ഇല്ലാതാക്കാൻ അല്ലെങ്കിൽ മാസ്റ്റേറ്ററി ഉപകരണത്തിന്റെ അനുചിതമായ വികസനം, കംപ്രഷൻ-ഡിസ്ട്രക്ഷൻ രീതി ഉപയോഗിക്കുന്നു. വാക്കാലുള്ള അറയിൽ ഉറപ്പിച്ചിരിക്കുന്ന ഓർത്തോഡോണ്ടിക് ഘടനകൾ ഉപയോഗിച്ചാണ് കംപ്രഷൻ സൃഷ്ടിക്കുന്നത്. ക്ലാമ്പുകൾ അസ്ഥി ശകലങ്ങളിൽ ഏകീകൃത സമ്മർദ്ദം സൃഷ്ടിക്കുന്നു, ഇത് ഒരു ഇറുകിയ മാർജിനൽ കണക്ഷൻ ഉറപ്പാക്കുന്നു. IN ശസ്ത്രക്രിയാ ദന്തചികിത്സതാടിയെല്ലിന്റെ ശരീരഘടന പുനഃസ്ഥാപിക്കാൻ വിവിധ ഘടനകളുടെ സംയോജനം പലപ്പോഴും ഉപയോഗിക്കുന്നു.
ഓസ്റ്റിയോസിന്തസിസിന് ശേഷമുള്ള സങ്കീർണതകൾ
ശസ്ത്രക്രിയയുടെ ഏറ്റവും കുറഞ്ഞ ആക്രമണാത്മക രൂപങ്ങൾക്ക് ശേഷമുള്ള അസുഖകരമായ അനന്തരഫലങ്ങൾ വളരെ വിരളമാണ്. തുറന്ന പ്രവർത്തനങ്ങൾ നടത്തുമ്പോൾ, ഇനിപ്പറയുന്ന സങ്കീർണതകൾ വികസിപ്പിച്ചേക്കാം:
- മൃദുവായ ടിഷ്യു അണുബാധ;
- ഓസ്റ്റിയോമെയിലൈറ്റിസ്;
- ആന്തരിക രക്തസ്രാവം;
- ആർത്രൈറ്റിസ്;
- എംബോളിസം.
ഓപ്പറേഷന് ശേഷം, പ്രതിരോധ ആവശ്യങ്ങൾക്കായി ആൻറിബയോട്ടിക്കുകളും ആൻറിഓകോഗുലന്റുകളും നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു, സൂചനകൾക്കനുസരിച്ച് വേദനസംഹാരികൾ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു (മൂന്നാം ദിവസം, രോഗിയുടെ പരാതികൾ കണക്കിലെടുത്ത് മരുന്നുകൾ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു).
ഓസ്റ്റിയോസിന്തസിസിന് ശേഷമുള്ള പുനരധിവാസം
ഓസ്റ്റിയോസിന്തസിസിന് ശേഷമുള്ള പുനരധിവാസ സമയം പല ഘടകങ്ങളെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു:
- പരിക്കിന്റെ സങ്കീർണ്ണത;
- പരിക്കിന്റെ സ്ഥാനങ്ങൾ
- ഉപയോഗിച്ച ഓസ്റ്റിയോസിന്തസിസ് സാങ്കേതികതയുടെ തരം;
- പ്രായം;
- ആരോഗ്യ സാഹചര്യങ്ങൾ.
വീണ്ടെടുക്കൽ പ്രോഗ്രാം ഓരോ രോഗിക്കും വ്യക്തിഗതമായി വികസിപ്പിച്ചെടുത്തിട്ടുണ്ട് കൂടാതെ നിരവധി മേഖലകൾ ഉൾപ്പെടുന്നു: ഫിസിയോതെറാപ്പി, UHF, ഇലക്ട്രോഫോറെസിസ്, ചികിത്സാ ബത്ത്, ചെളി തെറാപ്പി (ബാൽനോളജി).
കൈമുട്ട് ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷംരോഗികൾ രണ്ടോ മൂന്നോ ദിവസത്തേക്ക് കഠിനമായ വേദന അനുഭവിക്കുന്നു, എന്നാൽ ഈ അസുഖകരമായ വസ്തുത ഉണ്ടായിരുന്നിട്ടും, കൈ വികസിപ്പിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്. ആദ്യ ദിവസങ്ങളിൽ, വ്യായാമങ്ങൾ ഒരു ഡോക്ടർ നടത്തുന്നു, ഭ്രമണ ചലനങ്ങൾ, flexion-extension, അവയവത്തിന്റെ വിപുലീകരണം. IN കൂടുതൽ ക്ഷമശാരീരിക വിദ്യാഭ്യാസ പരിപാടിയുടെ എല്ലാ പോയിന്റുകളും സ്വതന്ത്രമായി നിർവഹിക്കുന്നു.
കാൽമുട്ട്, ഹിപ് ജോയിന്റ് വികസിപ്പിക്കുന്നതിന്പ്രത്യേക സിമുലേറ്ററുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു, അതിന്റെ സഹായത്തോടെ സംയുക്ത ഉപകരണത്തിലെ ലോഡ് ക്രമേണ വർദ്ധിക്കുകയും പേശികളും അസ്ഥിബന്ധങ്ങളും ശക്തിപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്യുന്നു. IN നിർബന്ധമാണ്ചികിത്സാ മസാജ് നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു.
പി തുട, കൈമുട്ട്, പാറ്റല്ല, ടിബിയ എന്നിവയുടെ ഓസ്റ്റിയോസിന്തസിസ് നിമജ്ജനത്തിനുശേഷംവീണ്ടെടുക്കൽ കാലയളവ് 3 മുതൽ 6 മാസം വരെ എടുക്കും, ട്രാൻസോസിയസ് ബാഹ്യ സാങ്കേതികത ഉപയോഗിച്ചതിന് ശേഷം - 1-2 മാസം.
ഒരു ഡോക്ടറുമായുള്ള സംഭാഷണം
ഓസ്റ്റിയോസിന്തസിസ് ശസ്ത്രക്രിയ ആസൂത്രണം ചെയ്തിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, വരാനിരിക്കുന്ന ചികിത്സയെയും പുനരധിവാസ കോഴ്സിനെയും കുറിച്ച് രോഗിക്ക് കഴിയുന്നത്ര വിവരങ്ങൾ ലഭിക്കണം. ക്ലിനിക്കിലെ നിങ്ങളുടെ താമസത്തിനും പുനരധിവാസ പരിപാടിക്കും ശരിയായി തയ്യാറാകാൻ ഈ അറിവ് നിങ്ങളെ സഹായിക്കും.
ഒന്നാമതായി, നിങ്ങൾക്ക് ഏത് തരത്തിലുള്ള ഒടിവാണ് ഉള്ളതെന്ന് നിങ്ങൾ കണ്ടെത്തണം, ഏത് തരത്തിലുള്ള ഓസ്റ്റിയോസിന്തസിസ് ആണ് ഡോക്ടർ ഉപയോഗിക്കാൻ ഉദ്ദേശിക്കുന്നത്, സങ്കീർണതകളുടെ അപകടസാധ്യതകൾ എന്തൊക്കെയാണ്. രോഗിയുടെ രീതികളെക്കുറിച്ച് ബോധവാനായിരിക്കണം തുടർ ചികിത്സ, പുനരധിവാസ വ്യവസ്ഥകൾ. തീർച്ചയായും എല്ലാ ആളുകളും ഇനിപ്പറയുന്ന ചോദ്യങ്ങളെക്കുറിച്ച് ആശങ്കാകുലരാണ്: "എനിക്ക് എപ്പോഴാണ് ജോലി ആരംഭിക്കാൻ കഴിയുക?", "എനിക്ക് എങ്ങനെ പൂർണ്ണമായി എന്നെത്തന്നെ സേവിക്കാം ശസ്ത്രക്രീയ ഇടപെടൽ?", കൂടാതെ "ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം വേദന എത്രത്തോളം മോശമായിരിക്കും?"
എല്ലാ പ്രധാന പോയിന്റുകളും വിശദമായും സ്ഥിരമായും ആക്സസ് ചെയ്യാവുന്ന രൂപത്തിലും കവർ ചെയ്യാൻ സ്പെഷ്യലിസ്റ്റ് ബാധ്യസ്ഥനാണ്, ഓസ്റ്റിയോസിന്തസിസിൽ ഉപയോഗിക്കുന്ന ഫിക്സേറ്ററുകൾ പരസ്പരം എങ്ങനെ വ്യത്യാസപ്പെട്ടിരിക്കുന്നുവെന്നും എന്തുകൊണ്ടാണ് ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധൻ ഈ പ്രത്യേക തരം ഡിസൈൻ തിരഞ്ഞെടുത്തതെന്നും കണ്ടെത്താൻ രോഗിക്ക് അവകാശമുണ്ട്. . ചോദ്യങ്ങൾ വിഷയാധിഷ്ഠിതവും വ്യക്തമായി രൂപപ്പെടുത്തിയതുമായിരിക്കണം.
ഒരു സർജന്റെ ജോലി വളരെ സങ്കീർണ്ണവും ഉത്തരവാദിത്തമുള്ളതും സമ്മർദപൂരിതമായ സാഹചര്യങ്ങളുമായി നിരന്തരം ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നതുമാണെന്ന് ഓർമ്മിക്കുക. നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറുടെ എല്ലാ നിർദ്ദേശങ്ങളും പാലിക്കാൻ ശ്രമിക്കുക, ഏതെങ്കിലും ശുപാർശകൾ അവഗണിക്കരുത്. സങ്കീർണ്ണമായ പരിക്കിന് ശേഷം ദ്രുതഗതിയിലുള്ള വീണ്ടെടുക്കലിനുള്ള പ്രധാന അടിസ്ഥാനമാണിത്.
പ്രവർത്തന ചെലവ്
ഓസ്റ്റിയോസിന്തസിസ് ശസ്ത്രക്രിയയുടെ ചെലവ് പരിക്കിന്റെ തീവ്രതയെയും അതനുസരിച്ച്, ഉപയോഗിക്കുന്ന രീതികളുടെ സങ്കീർണ്ണതയെയും ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. മെഡിക്കൽ സാങ്കേതികവിദ്യകൾ. വിലയെ ബാധിക്കുന്ന മറ്റ് ഘടകങ്ങൾ വൈദ്യ പരിചരണം, ആകുന്നു: ഫിക്സിംഗ് ഘടനയുടെ വിലയും മരുന്നുകൾ, ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പും (ശേഷവും) സേവന നില. ഉദാഹരണത്തിന്, വിവിധ മെഡിക്കൽ സ്ഥാപനങ്ങളിലെ ക്ലാവിക്കിൾ അല്ലെങ്കിൽ എൽബോ ജോയിന്റിന്റെ ഓസ്റ്റിയോസിന്തസിസിന് 35 മുതൽ 80 ആയിരം റൂബിൾ വരെ ചിലവാകും, ടിബിയയിലെ ശസ്ത്രക്രിയ - 90 മുതൽ 200 ആയിരം റൂബിൾ വരെ.
ഒടിവ് ഭേദമായതിനുശേഷം ലോഹഘടനകൾ നീക്കം ചെയ്യേണ്ടതുണ്ടെന്ന് ഓർമ്മിക്കുക - ഇതിനായി, ആവർത്തിച്ചുള്ള ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തുന്നു, ഇതിനായി നിങ്ങൾ പണം നൽകേണ്ടിവരും, എന്നിരുന്നാലും ഒരു ഓർഡർ (6 മുതൽ 35 ആയിരം റൂബിൾ വരെ) കുറവാണ്.
ഒരു ക്വാട്ട അനുസരിച്ചാണ് സൗജന്യ പ്രവർത്തനങ്ങൾ നടത്തുന്നത്. ഇത് തികച്ചും യഥാർത്ഥ അവസരം 6 മാസം മുതൽ ഒരു വർഷം വരെ കാത്തിരിക്കുന്ന രോഗികൾക്ക്. ട്രോമാറ്റോളജിസ്റ്റ് ഒരു റഫറൽ എഴുതുന്നു അധിക പരീക്ഷകൂടാതെ ഒരു മെഡിക്കൽ കമ്മീഷൻ (നിങ്ങളുടെ താമസ സ്ഥലത്ത്) പാസാക്കുന്നു.
രോഗി രോഗനിർണയം നടത്തിയാൽ അപകടകരമായ ഒടിവ്അസ്ഥികൾ, അതിൽ കഠിനമായ ടിഷ്യുവിന്റെ പ്രത്യേക കഷണങ്ങൾ രൂപം കൊള്ളുന്നു, അയാൾക്ക് ഓസ്റ്റിയോസിന്തസിസിന് വിധേയനാകേണ്ടതുണ്ട്. പ്രത്യേക ഉപകരണങ്ങളും ഉപകരണങ്ങളും ഉപയോഗിച്ച് ശകലങ്ങൾ ശരിയായി താരതമ്യം ചെയ്യാൻ ഈ നടപടിക്രമം നിങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു, ഇത് കഷണങ്ങൾ നീങ്ങുന്നില്ലെന്ന് ഉറപ്പാക്കും. നീണ്ട കാലം. എല്ലാ തരങ്ങളും ശസ്ത്രക്രിയ കുറയ്ക്കൽസെഗ്മെന്റ് അച്ചുതണ്ടിന്റെ ചലനത്തിന്റെ പ്രവർത്തനക്ഷമത നിലനിർത്തുക. കൃത്രിമത്വം സുസ്ഥിരമാക്കുകയും രോഗശാന്തി സംഭവിക്കുന്നതുവരെ കേടുപാടുകൾ തീർക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
മിക്കപ്പോഴും, ഓസ്റ്റിയോസിന്തസിസ് സന്ധികൾക്കുള്ളിലെ ഒടിവുകൾക്കും ഉപരിതലത്തിന്റെ സമഗ്രത വിട്ടുവീഴ്ച ചെയ്യപ്പെടുകയോ അല്ലെങ്കിൽ നീളമുള്ള ട്യൂബുലാർ എല്ലുകൾക്കോ താഴത്തെ താടിയെല്ലുകൾക്കോ കേടുവരുത്തുകയോ ചെയ്യുന്നു. അത്തരമൊരു സങ്കീർണ്ണമായ ഓപ്പറേഷനുമായി മുന്നോട്ടുപോകുന്നതിനുമുമ്പ്, ഒരു ടോമോഗ്രാഫ് ഉപയോഗിച്ച് രോഗിയെ ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം പരിശോധിക്കണം. കൃത്യമായ ചികിത്സാ പദ്ധതി തയ്യാറാക്കാനും ഒപ്റ്റിമൽ രീതി തിരഞ്ഞെടുക്കാനും ഉപകരണങ്ങളുടെ സെറ്റ്, ഫിക്സേറ്റീവ് എന്നിവ തിരഞ്ഞെടുക്കാനും ഇത് ഡോക്ടർമാരെ അനുവദിക്കും.
നടപടിക്രമത്തിന്റെ തരങ്ങൾ
ഇത് വളരെ സങ്കീർണ്ണമായ ഒരു ഓപ്പറേഷൻ ആയതിനാൽ, ഉയർന്ന കൃത്യത ആവശ്യമുള്ളതിനാൽ, പരിക്ക് കഴിഞ്ഞ് ആദ്യ ദിവസം തന്നെ കൃത്രിമത്വം നടത്തുന്നത് നല്ലതാണ്. എന്നാൽ ഇത് എല്ലായ്പ്പോഴും സാധ്യമല്ല, അതിനാൽ ഓസ്റ്റിയോസിന്തസിസ് എക്സിക്യൂഷൻ സമയം കണക്കിലെടുത്ത് 2 തരങ്ങളായി തിരിക്കാം: പ്രാഥമികവും കാലതാമസവും. പിന്നീടുള്ള തരത്തിന് കൂടുതൽ കൃത്യമായ രോഗനിർണയം ആവശ്യമാണ്, കാരണം തെറ്റായ ജോയിന്റ് അല്ലെങ്കിൽ അസ്ഥികളുടെ തെറ്റായ സംയോജനത്തിന്റെ കേസുകൾ ഉണ്ട്. ഏത് സാഹചര്യത്തിലും, രോഗനിർണയത്തിനും പരിശോധനയ്ക്കും ശേഷം മാത്രമേ ഓപ്പറേഷൻ നടത്തുകയുള്ളൂ. ഇതിനായി, അൾട്രാസൗണ്ട്, എക്സ്-റേ, കമ്പ്യൂട്ട് ടോമോഗ്രഫി എന്നിവ ഉപയോഗിക്കുന്നു.
ഈ പ്രവർത്തനത്തിന്റെ തരങ്ങളെ തരംതിരിക്കുന്നതിനുള്ള അടുത്ത രീതി, ഫിക്സിംഗ് ഘടകങ്ങൾ അവതരിപ്പിക്കുന്ന രീതിയെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. 2 ഓപ്ഷനുകൾ മാത്രമേയുള്ളൂ: മുങ്ങാവുന്നതും ബാഹ്യവും.
ആദ്യത്തേതിനെ ആന്തരിക ഓസ്റ്റിയോസിന്തസിസ് എന്നും വിളിക്കുന്നു. ഇത് നടപ്പിലാക്കാൻ, ഇനിപ്പറയുന്ന ക്ലാമ്പുകൾ ഉപയോഗിക്കുക:
- തുന്നല് സൂചി;
- പിന്നുകൾ;
- പ്ലേറ്റുകൾ;
- സ്ക്രൂകൾ.
ഇൻട്രാസോസിയസ് ഓസ്റ്റിയോസിന്തസിസ് എന്നത് ഒരു തരം സബ്മെർസിബിൾ രീതിയാണ്, അതിൽ ഒരു ഫിക്സേറ്റർ (നഖങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ പിന്നുകൾ) അസ്ഥിയിലേക്ക് എക്സ്-റേ നിയന്ത്രണത്തിൽ തിരുകുന്നു. ഡോക്ടർമാർ അടഞ്ഞുകിടക്കുന്നു തുറന്ന ശസ്ത്രക്രിയഈ സാങ്കേതികവിദ്യ ഉപയോഗിച്ച്, ഇത് ഒടിവിന്റെ മേഖലയെയും സ്വഭാവത്തെയും ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. ബോൺ ഓസ്റ്റിയോസിന്തസിസ് ആണ് മറ്റൊരു സാങ്കേതികത. ഈ വ്യതിയാനം അസ്ഥിയെ ബന്ധിപ്പിക്കുന്നത് സാധ്യമാക്കുന്നു. പ്രധാന ഫാസ്റ്റനറുകൾ:
- വളയങ്ങൾ;
- സ്ക്രൂകൾ;
- സ്ക്രൂകൾ;
- വയർ;
- മെറ്റൽ ടേപ്പ്.
തിരശ്ചീന അല്ലെങ്കിൽ ചരിഞ്ഞ തിരശ്ചീന ദിശയിൽ അസ്ഥി ട്യൂബിന്റെ മതിലിലൂടെ ഫിക്സേറ്റർ ചേർക്കേണ്ടതുണ്ടെങ്കിൽ ട്രാൻസ്സോസിയസ് ഓസ്റ്റിയോസിന്തസിസ് നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു. ഇതിനായി, ഒരു ഓർത്തോപീഡിക് ട്രോമാറ്റോളജിസ്റ്റ് നെയ്റ്റിംഗ് സൂചികൾ അല്ലെങ്കിൽ സ്ക്രൂകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഫ്രാക്ചർ സോൺ തുറന്നുകാട്ടിയ ശേഷം ശകലങ്ങൾ പുനഃസ്ഥാപിക്കുന്നതിനുള്ള ബാഹ്യ ട്രാൻസോസിയസ് രീതിയാണ് നടത്തുന്നത്.
ഈ പ്രവർത്തനത്തിനായി, ബാധിത പ്രദേശം സ്ഥിരമായി പരിഹരിക്കുന്ന പ്രത്യേക ഡിസ്ട്രാക്ഷൻ-കംപ്രഷൻ ഉപകരണങ്ങൾ ഡോക്ടർമാർ ഉപയോഗിക്കുന്നു. ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുശേഷം വേഗത്തിൽ സുഖം പ്രാപിക്കാനും പ്ലാസ്റ്റർ ഇമ്മൊബിലൈസേഷൻ ഒഴിവാക്കാനും ഫ്യൂഷൻ ഓപ്ഷൻ രോഗിയെ അനുവദിക്കുന്നു. അത് പ്രത്യേകം എടുത്തു പറയേണ്ടതാണ് അൾട്രാസൗണ്ട് നടപടിക്രമം. ഈ പുതിയ സാങ്കേതികതഓസ്റ്റിയോസിന്തസിസ്, ഇത് ഇതുവരെ പലപ്പോഴും ഉപയോഗിച്ചിട്ടില്ല.
സൂചനകളും വിപരീതഫലങ്ങളും
ഈ ചികിത്സാ രീതിയുടെ പ്രധാന സൂചനകൾ അത്ര വിപുലമായതല്ല. അസ്ഥി ഒടിവിനൊപ്പം, കഷണങ്ങളാൽ നുള്ളിയ മൃദുവായ ടിഷ്യു രോഗനിർണ്ണയത്തിലോ അല്ലെങ്കിൽ ഒരു പ്രധാന നാഡിക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിച്ചാലോ ഒരു രോഗിക്ക് ഓസ്റ്റിയോസിന്തസിസ് നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു.
കൂടാതെ, ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെഒരു ട്രോമാറ്റോളജിസ്റ്റിന്റെ കഴിവുകൾക്കപ്പുറമുള്ള സങ്കീർണ്ണമായ ഒടിവുകൾ അവർ ചികിത്സിക്കുന്നു. സാധാരണയായി ഇവ ഫെമറൽ കഴുത്ത്, ഒലെക്രാനോൺ അല്ലെങ്കിൽ സ്ഥാനചലനം സംഭവിച്ച പാറ്റല്ല എന്നിവയ്ക്കുണ്ടാകുന്ന പരിക്കുകളാണ്. വേറിട്ട കാഴ്ചഅടഞ്ഞ ഒടിവായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു, ഇത് ചർമ്മത്തിന്റെ സുഷിരം കാരണം തുറന്ന ഒന്നായി മാറും.
ഓസ്റ്റിയോസിന്തസിസ് സ്യൂഡാർത്രോസിസിലും സൂചിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു, അതുപോലെ തന്നെ മുൻകാല ഓപ്പറേഷനുശേഷം രോഗിയുടെ അസ്ഥി ശകലങ്ങൾ വേർപെടുത്തുകയോ അവ സുഖം പ്രാപിച്ചിട്ടില്ലെങ്കിലോ (മന്ദഗതിയിലുള്ള വീണ്ടെടുക്കൽ). രോഗിക്ക് അടച്ച ഓപ്പറേഷൻ നടത്താൻ കഴിയുന്നില്ലെങ്കിൽ നടപടിക്രമം നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു. കോളർബോൺ, സന്ധികൾ, താഴ്ന്ന ലെഗ്, ഹിപ്, നട്ടെല്ല് എന്നിവയ്ക്ക് പരിക്കേൽക്കുന്നതിന് ശസ്ത്രക്രിയ ഇടപെടൽ നടത്തുന്നു.
- അത്തരം കൃത്രിമത്വത്തിനുള്ള വിപരീതഫലങ്ങൾ നിരവധി പോയിന്റുകൾ ഉൾക്കൊള്ളുന്നു.
- ഉദാഹരണത്തിന്, ബാധിത പ്രദേശത്ത് ഒരു അണുബാധ അവതരിപ്പിക്കപ്പെടുമ്പോൾ ഈ നടപടിക്രമം ഉപയോഗിക്കില്ല.
- ഒരു വ്യക്തിക്ക് തുറന്ന ഒടിവുണ്ടെങ്കിൽ, എന്നാൽ പ്രദേശം വളരെ വലുതാണെങ്കിൽ, ഓസ്റ്റിയോസിന്തസിസ് നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നില്ല.
- എങ്കിൽ നിങ്ങൾ അത്തരം ഒരു ഓപ്പറേഷൻ അവലംബിക്കരുത് പൊതു അവസ്ഥരോഗി തൃപ്തികരമല്ല.
- കൈകാലുകളുടെ സിരകളുടെ അപര്യാപ്തത;
- വ്യവസ്ഥാപരമായ ഹാർഡ് ടിഷ്യു രോഗം;
- ആന്തരിക അവയവങ്ങളുടെ അപകടകരമായ പാത്തോളജികൾ.
നൂതന രീതികളെക്കുറിച്ച് ചുരുക്കത്തിൽ
ആധുനിക വൈദ്യശാസ്ത്രം വളരെ വ്യത്യസ്തമാണ് ആദ്യകാല രീതികൾകുറഞ്ഞ ആക്രമണാത്മക ഓസ്റ്റിയോസിന്തസിസ് വഴി. ചെറിയ ചർമ്മ മുറിവുകൾ ഉപയോഗിച്ച് ശകലങ്ങൾ സംയോജിപ്പിക്കാൻ ഈ രീതി നിങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു, കൂടാതെ ഡോക്ടർമാർക്ക് രണ്ടും നിർവഹിക്കാൻ കഴിയും അസ്ഥി ശസ്ത്രക്രിയ, ഒപ്പം ഇൻട്രാസോസിയസ്. ഈ ചികിത്സാ ഓപ്ഷൻ ഫ്യൂഷൻ പ്രക്രിയയിൽ ഗുണം ചെയ്യും, അതിനുശേഷം രോഗിക്ക് കോസ്മെറ്റിക് ശസ്ത്രക്രിയ ആവശ്യമില്ല.
ഈ രീതിയുടെ ഒരു വകഭേദമാണ് ബയോസ് - ഇൻട്രാമെഡുള്ളറി തടയൽ ഓസ്റ്റിയോസിന്തസിസ്. കൈകാലുകളുടെ ട്യൂബുലാർ അസ്ഥികളുടെ ഒടിവുകളുടെ ചികിത്സയിൽ ഇത് ഉപയോഗിക്കുന്നു. എല്ലാ പ്രവർത്തനങ്ങളും ഒരു എക്സ്-റേ ഇൻസ്റ്റാളേഷൻ ഉപയോഗിച്ച് നിരീക്ഷിക്കുന്നു. ഡോക്ടർ 5 സെന്റീമീറ്റർ നീളമുള്ള ഒരു ചെറിയ മുറിവുണ്ടാക്കുന്നു.ടൈറ്റാനിയം അലോയ് അല്ലെങ്കിൽ മെഡിക്കൽ സ്റ്റീൽ കൊണ്ട് നിർമ്മിച്ച ഒരു പ്രത്യേക വടി മെഡുള്ളറി കനാലിൽ തിരുകുന്നു. ഇത് സ്ക്രൂകൾ ഉപയോഗിച്ച് ഉറപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു, ഇതിനായി സ്പെഷ്യലിസ്റ്റ് ചർമ്മത്തിന്റെ ഉപരിതലത്തിൽ നിരവധി പഞ്ചറുകൾ (ഏകദേശം 1 സെന്റീമീറ്റർ) ഉണ്ടാക്കുന്നു.
കേടായ അസ്ഥിയിൽ നിന്ന് ലോഡിന്റെ ഒരു ഭാഗം അതിനുള്ളിലെ വടിയിലേക്ക് മാറ്റുക എന്നതാണ് ഈ രീതിയുടെ സാരാംശം. നടപടിക്രമത്തിനിടയിൽ ഒടിവ് മേഖല തുറക്കേണ്ട ആവശ്യമില്ലാത്തതിനാൽ, രോഗശാന്തി വളരെ വേഗത്തിൽ സംഭവിക്കുന്നു, കാരണം രക്ത വിതരണ സംവിധാനത്തിന്റെ സമഗ്രത നിലനിർത്താൻ ഡോക്ടർമാർക്ക് കഴിയും. ഓപ്പറേഷന് ശേഷം, രോഗിയെ പ്ലാസ്റ്ററിൽ ഇട്ടിട്ടില്ല, അതിനാൽ വീണ്ടെടുക്കൽ സമയം കുറവാണ്.
എക്സ്ട്രാമെഡുള്ളറി, ഇൻട്രാമെഡുള്ളറി ഓസ്റ്റിയോസിന്തസിസ് ഉണ്ട്. ആദ്യ ഓപ്ഷനിൽ സ്‌പോക്ക് ഡിസൈനിന്റെ ബാഹ്യ ഉപകരണങ്ങളുടെ ഉപയോഗവും സ്ക്രൂകളും പ്ലേറ്റുകളും ഉപയോഗിച്ച് ശകലങ്ങളുടെ സംയോജനവും ഉൾപ്പെടുന്നു. മെഡല്ലറി കനാലിൽ തിരുകിയ വടി ഉപയോഗിച്ച് ബാധിത പ്രദേശം ശരിയാക്കാൻ രണ്ടാമത്തേത് നിങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു.
തുടയെല്ല്
അത്തരം ഒടിവുകൾ വളരെ ഗുരുതരമായി കണക്കാക്കുകയും പ്രായമായവരിൽ രോഗനിർണയം നടത്തുകയും ചെയ്യുന്നു. 3 തരം തുടയെല്ല് ഒടിവുകൾ ഉണ്ട്:
- ഏറ്റവും മുകളില്;
- താഴത്തെ ഭാഗത്ത്;
- ഫെമറൽ ഡയാഫിസിസ്
ആദ്യ സന്ദർഭത്തിൽ, രോഗിയുടെ പൊതുവായ അവസ്ഥ തൃപ്തികരമാണെങ്കിൽ, അയാൾക്ക് ഫെമോറൽ കഴുത്തിൽ മുറിവുകളില്ലെങ്കിൽ ഓപ്പറേഷൻ നടത്തുന്നു. സാധാരണഗതിയിൽ, പരിക്ക് കഴിഞ്ഞ് മൂന്നാം ദിവസം ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തുന്നു. തുടയെല്ലിന്റെ ഓസ്റ്റിയോസിന്തസിസിന് ഇനിപ്പറയുന്ന ഉപകരണങ്ങളുടെ ഉപയോഗം ആവശ്യമാണ്:
- മൂന്ന് ബ്ലേഡ് ആണി;
- കാനുലേറ്റഡ് സ്ക്രൂ;
- എൽ ആകൃതിയിലുള്ള പ്ലേറ്റ്.
ഓപ്പറേഷന് മുമ്പ്, രോഗിക്ക് എല്ലിൻറെ ട്രാക്ഷൻ, എക്സ്-റേ എന്നിവ നടത്തും. പുനഃസ്ഥാപിക്കുന്ന സമയത്ത്, ഡോക്ടർമാർ കൃത്യമായി അസ്ഥി ശകലങ്ങൾ താരതമ്യം ചെയ്യും, തുടർന്ന് ആവശ്യമായ ഉപകരണം ഉപയോഗിച്ച് അവയെ ശരിയാക്കും. ഈ അസ്ഥിയുടെ മധ്യഭാഗത്തെ ഒടിവ് ചികിത്സിക്കുന്നതിനുള്ള സാങ്കേതികതയ്ക്ക് മൂന്ന് ബ്ലേഡ് നഖം ആവശ്യമാണ്.
ടൈപ്പ് 2 ഒടിവുകളിൽ, പരിക്ക് കഴിഞ്ഞ് 6-ാം ദിവസം ശസ്ത്രക്രിയ ഷെഡ്യൂൾ ചെയ്തിട്ടുണ്ട്, എന്നാൽ അതിനുമുമ്പ് രോഗി എല്ലിൻറെ ട്രാക്ഷൻ നടത്തണം. സംയോജനത്തിനായി, ഡോക്ടർമാർ വടികളും പ്ലേറ്റുകളും ഉപയോഗിക്കുന്നു, ബാധിത പ്രദേശം ബാഹ്യമായി പരിഹരിക്കുന്ന ഉപകരണങ്ങൾ. നടപടിക്രമത്തിന്റെ സവിശേഷതകൾ: ഗുരുതരമായ അവസ്ഥയിലുള്ള രോഗികളിൽ ഇത് ചെയ്യുന്നത് കർശനമായി നിരോധിച്ചിരിക്കുന്നു. കഠിനമായ ടിഷ്യുവിന്റെ ശകലങ്ങൾ ഇടുപ്പിന് പരിക്കേൽപ്പിക്കുകയാണെങ്കിൽ, അവ ഉടനടി നിശ്ചലമാക്കണം. ഇത് സാധാരണയായി സംയോജിത അല്ലെങ്കിൽ വിഘടിച്ച പരിക്കുകളിലാണ് സംഭവിക്കുന്നത്.
അത്തരമൊരു നടപടിക്രമത്തിനുശേഷം, പ്ലേറ്റ് നീക്കം ചെയ്യേണ്ടതുണ്ടോ എന്ന ചോദ്യത്തെ രോഗി അഭിമുഖീകരിക്കുന്നു, കാരണം ഇത് ശരീരത്തിന് മറ്റൊരു സമ്മർദ്ദമാണ്. അത്തരമൊരു പ്രവർത്തനം അടിയന്തിരമായി ആവശ്യമാണ്, സംയോജനം സംഭവിക്കുന്നില്ലെങ്കിൽ, ഏതെങ്കിലും സംയുക്ത ഘടനയുമായുള്ള അതിന്റെ വൈരുദ്ധ്യം നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു, ഇത് രണ്ടാമത്തേതിന്റെ സങ്കോചത്തിന് കാരണമാകുന്നു.
ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കിടെ രോഗിക്ക് ഒരു ഫിക്സേറ്റർ ഇൻസ്റ്റാൾ ചെയ്തിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, അത് കാലക്രമേണ മെറ്റലോസിസ് (നാശം) വികസിപ്പിച്ചെടുത്താൽ ലോഹ ഘടനകൾ നീക്കംചെയ്യുന്നത് സൂചിപ്പിക്കുന്നു.
പ്ലേറ്റ് നീക്കംചെയ്യൽ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുള്ള മറ്റ് ഘടകങ്ങൾ:
- പകർച്ചവ്യാധി പ്രക്രിയ;
- ലോഹ ഘടനകളുടെ കുടിയേറ്റം അല്ലെങ്കിൽ ഒടിവ്;
- വീണ്ടെടുക്കലിന്റെ ഭാഗമായി ആസൂത്രണം ചെയ്ത ഘട്ടം ഘട്ടമായുള്ള നീക്കം (ഘട്ടം ചികിത്സയുടെ മുഴുവൻ കോഴ്സിലും ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്);
- കളികൾ കളിക്കുന്നു;
- ഒരു വടു നീക്കം ചെയ്യുന്നതിനുള്ള കോസ്മെറ്റിക് നടപടിക്രമം;
- ഓസ്റ്റിയോപൊറോസിസ്.
മുകളിലെ അവയവ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുള്ള ഓപ്ഷനുകൾ
കൈകാലുകളുടെ അസ്ഥികളുടെ ഒടിവുകൾക്കാണ് ഓപ്പറേഷൻ നടത്തുന്നത്, അതിനാൽ കൈ, കാലുകൾ, ഇടുപ്പ് എന്നിവയുടെ ഹാർഡ് ടിഷ്യുകൾ സംയോജിപ്പിക്കാൻ ഈ നടപടിക്രമം പലപ്പോഴും നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു. ഹ്യൂമറസിന്റെ ഓസ്റ്റിയോസിന്തസിസ് ഡെമിയാനോവ് രീതി ഉപയോഗിച്ച് നടത്താം, കംപ്രഷൻ പ്ലേറ്റുകൾ, അല്ലെങ്കിൽ തകചെങ്കോ, കപ്ലാൻ-അന്റോനോവ് ഫിക്സേറ്ററുകൾ എന്നിവ ഉപയോഗിച്ച്, എന്നാൽ നീക്കം ചെയ്യാവുന്ന കോൺട്രാക്ടർമാർ. ഹ്യൂമറസിന്റെ ഡയാഫിസിസിലെ ഒടിവുകൾക്ക് കൃത്രിമത്വം നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു യാഥാസ്ഥിതിക തെറാപ്പിവിജയം കൊണ്ടുവരുന്നില്ല.
മറ്റൊരു ശസ്ത്രക്രിയാ ഓപ്ഷനിൽ ഒരു പിൻ ഉപയോഗിച്ചുള്ള ചികിത്സ ഉൾപ്പെടുന്നു, അത് പ്രോക്സിമൽ ശകലത്തിലൂടെ ചേർക്കണം. ഇത് ചെയ്യുന്നതിന്, ഡോക്ടർക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിച്ച സ്ഥലത്ത് തകർന്ന അസ്ഥി തുറന്നുകാട്ടണം, ക്ഷയരോഗം കണ്ടെത്തി അതിന്മേൽ തൊലി മുറിക്കുക. ഇതിനുശേഷം, ഒരു ദ്വാരം നിർമ്മിക്കാൻ ഒരു awl ഉപയോഗിക്കുന്നു, അതിലൂടെ വടി മെഡുള്ളറി അറയിലേക്ക് നയിക്കപ്പെടുന്നു. ശകലങ്ങൾ കൃത്യമായി താരതമ്യം ചെയ്യുകയും തിരുകിയ ഘടകം പൂർണ്ണ ദൈർഘ്യത്തിലേക്ക് ഉയർത്തുകയും വേണം. അസ്ഥിയുടെ വിദൂര കഷണത്തിലൂടെ അതേ കൃത്രിമത്വം നടത്താം.
ഒരു രോഗിക്ക് ഒലെക്രാനോണിന്റെ ഇൻട്രാ ആർട്ടിക്യുലാർ ഫ്രാക്ചർ ഉണ്ടെന്ന് കണ്ടെത്തിയാൽ, ലോഹഘടനകൾ സ്ഥാപിക്കാൻ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് വിധേയമാക്കുന്നതാണ് നല്ലത്. പരിക്കേറ്റ ഉടൻ തന്നെ നടപടിക്രമം നടത്തുന്നു. ഒലെക്രാനോണിന്റെ ഓസ്റ്റിയോസിന്തസിസിന് ശകലങ്ങളുടെ ഫിക്സേഷൻ ആവശ്യമാണ്, എന്നാൽ ഈ കൃത്രിമത്വത്തിന് മുമ്പ് വൈദ്യൻ സ്ഥാനചലനം പൂർണ്ണമായും ഇല്ലാതാക്കേണ്ടതുണ്ട്. രോഗി 4 ആഴ്ചയോ അതിൽ കൂടുതലോ കാസ്റ്റ് ധരിക്കുന്നു, കാരണം ഈ പ്രദേശം ചികിത്സിക്കാൻ പ്രയാസമാണ്.
ഓസ്റ്റിയോസിന്തസിസിന്റെ ഏറ്റവും പ്രശസ്തമായ രീതികളിലൊന്നാണ് വെബർ ഫ്യൂഷൻ. ഇത് ചെയ്യുന്നതിന്, സ്പെഷ്യലിസ്റ്റ് ടൈറ്റാനിയം നെയ്റ്റിംഗ് സൂചി (2 കഷണങ്ങൾ), വയർ എന്നിവ ഉപയോഗിക്കുന്നു, അതിൽ നിന്ന് ഒരു പ്രത്യേക ലൂപ്പ് നിർമ്മിക്കുന്നു. എന്നാൽ മിക്ക കേസുകളിലും, അവയവത്തിന്റെ ചലനശേഷി ശാശ്വതമായി പരിമിതമായിരിക്കും.
താഴത്തെ അവയവം
പ്രത്യേകം പരിഗണിക്കണം വ്യത്യസ്ത ഒടിവുകൾടിബിയ അസ്ഥികളുടെ ഡിഫിസുകൾ. മിക്കപ്പോഴും, രോഗികൾ ടിബിയയുടെ പ്രശ്നങ്ങളുള്ള ഒരു ട്രോമാറ്റോളജിസ്റ്റിലേക്ക് വരുന്നു. ഇത് ഏറ്റവും വലുതും സാധാരണ പ്രവർത്തനത്തിന് ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ടതുമാണ് താഴ്ന്ന അവയവം. മുമ്പ്, പ്ലാസ്റ്റർ, എല്ലിൻറെ ട്രാക്ഷൻ എന്നിവ ഉപയോഗിച്ച് ഡോക്ടർമാർ ദീർഘകാല ചികിത്സ നടത്തിയിരുന്നു, എന്നാൽ ഈ സാങ്കേതികവിദ്യ ഫലപ്രദമല്ല, അതിനാൽ ഇപ്പോൾ അവർ കൂടുതൽ സ്ഥിരതയുള്ള രീതികൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു.
ടിബിയയുടെ ഓസ്റ്റിയോസിന്തസിസ് പുനരധിവാസ സമയം കുറയ്ക്കുന്ന ഒരു പ്രക്രിയയാണ്, ഇത് ഏറ്റവും കുറഞ്ഞ ആക്രമണാത്മക ഓപ്ഷനാണ്. ഡയാഫിസിസിന്റെ ഒടിവുണ്ടായാൽ, സ്പെഷ്യലിസ്റ്റ് ഒരു ലോക്കിംഗ് വടി സ്ഥാപിക്കും, കൂടാതെ ഒരു പ്ലേറ്റ് ചേർത്ത് ഇൻട്രാ ആർട്ടിക്യുലാർ കേടുപാടുകൾ കൈകാര്യം ചെയ്യും. തുറന്ന ഒടിവുകൾ സുഖപ്പെടുത്താൻ ബാഹ്യ ഫിക്സേഷൻ ഉപകരണങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു.
കണങ്കാൽ ഓസ്റ്റിയോസിന്തസിസ് ഒരു വലിയ സംഖ്യയുടെ സാന്നിധ്യത്തിൽ സൂചിപ്പിക്കുന്നു, കമ്മ്യൂണേറ്റ്, ഹെലിക്കൽ, റൊട്ടേഷണൽ, അവൽഷൻ അല്ലെങ്കിൽ കമ്മ്യൂണേറ്റഡ് ഒടിവുകൾ. പ്രവർത്തനത്തിന് നിർബന്ധിത പ്രാഥമിക എക്സ്-റേ ആവശ്യമാണ്, ചിലപ്പോൾ ഒരു ടോമോഗ്രാഫിയും എംആർഐയും ആവശ്യമാണ്. ഇലിസറോവ് ഉപകരണം ഉപയോഗിച്ച് അടച്ച തരം പരിക്ക് സംയോജിപ്പിച്ച് കേടായ സ്ഥലത്ത് സൂചികൾ തിരുകുന്നു. കാലിന്റെ ഒടിവുകളുടെ കാര്യത്തിൽ (സാധാരണയായി മെറ്റാറ്റാർസൽ അസ്ഥികളെ ബാധിക്കുന്നു), നേർത്ത പിന്നുകൾ ഉപയോഗിച്ച് ഇൻട്രാമെഡുള്ളറി രീതി ഉപയോഗിച്ച് ശകലങ്ങൾ ഉറപ്പിക്കുന്നു. കൂടാതെ, മെഡിസിൻ പ്രയോഗിക്കും എ പ്ലാസ്റ്റർ കാസ്റ്റ്, ഇത് 2 മാസത്തേക്ക് ധരിക്കേണ്ടതാണ്.
രോഗിയുടെ പുനരധിവാസം
ഓപ്പറേഷന് ശേഷം, നിങ്ങളുടെ ക്ഷേമവും ചെറുതായി സൂക്ഷ്മമായി നിരീക്ഷിക്കേണ്ടതുണ്ട് നെഗറ്റീവ് ലക്ഷണങ്ങൾഒരു സ്പെഷ്യലിസ്റ്റുമായി ബന്ധപ്പെടുക ( കടുത്ത വേദന, വീക്കം അല്ലെങ്കിൽ പനി). ഈ ലക്ഷണങ്ങൾ ആദ്യ ദിവസങ്ങളിൽ സാധാരണമാണ്, എന്നാൽ നടപടിക്രമം കഴിഞ്ഞ് ഏതാനും ആഴ്ചകൾ വരെ അവ പ്രത്യക്ഷപ്പെടരുത്.
ഓസ്റ്റിയോസിന്തസിസ്- അസ്ഥി ശകലങ്ങളുടെ കണക്ഷൻ. താരതമ്യപ്പെടുത്തിയ ശകലങ്ങളുടെ പൂർണ്ണമായ സംയോജനം വരെ ശക്തമായ ഫിക്സേഷൻ ഉറപ്പാക്കുക എന്നതാണ് ഓസ്റ്റിയോസിന്തസിസിന്റെ ലക്ഷ്യം.
ആധുനികം ഹൈടെക് രീതികൾഓസ്റ്റിയോസിന്തസിസിന് രോഗിയുടെ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പുള്ള സമഗ്രമായ പരിശോധന, ഇൻട്രാ ആർട്ടിക്യുലാർ ഒടിവുകൾക്കുള്ള 3D ടോമോഗ്രാഫിക് പരിശോധന, കോഴ്സിന്റെ വ്യക്തമായ ആസൂത്രണം എന്നിവ ആവശ്യമാണ്. ശസ്ത്രക്രീയ ഇടപെടൽ, ഓപ്പറേഷൻ സമയത്ത് ഇമേജ് ഇന്റൻസിഫയർ ടെക്നോളജി, ഫിക്സേറ്ററുകൾ ഇൻസ്റ്റാൾ ചെയ്യുന്നതിനുള്ള ഉപകരണങ്ങളുടെ സെറ്റ് ലഭ്യത, ഒരു വലുപ്പ പരിധിയിൽ ഒരു ഫിക്സേറ്റർ തിരഞ്ഞെടുക്കാനുള്ള കഴിവ്, ഓപ്പറേറ്റിംഗ് സർജന്റെയും മുഴുവൻ ഓപ്പറേറ്റിംഗ് ടീമിന്റെയും ഉചിതമായ പരിശീലനം.
രണ്ട് പ്രധാന തരം ഓസ്റ്റിയോസിന്തസിസ് ഉണ്ട്:
1) ആന്തരിക (സബ്മെർസിബിൾ) ഓസ്റ്റിയോസിന്തസിസ്രോഗിയുടെ ശരീരത്തിനുള്ളിൽ അസ്ഥി ശകലങ്ങൾ ഉറപ്പിക്കുന്ന വിവിധ ഇംപ്ലാന്റുകൾ ഉപയോഗിച്ച് ഒടിവുകൾ ചികിത്സിക്കുന്ന ഒരു രീതിയാണ് ഇത്. പിൻസ്, പ്ലേറ്റുകൾ, സ്ക്രൂകൾ, നെയ്റ്റിംഗ് സൂചികൾ, വയർ എന്നിവയാണ് ഇംപ്ലാന്റുകൾ.
2) ബാഹ്യ (ട്രാൻസ്സോസിയസ്) ഓസ്റ്റിയോസിന്തസിസ്ഡിസ്ട്രക്ഷൻ-കംപ്രഷൻ ബാഹ്യ ഫിക്സേഷൻ ഉപകരണങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ച് അസ്ഥി ശകലങ്ങൾ ബന്ധിപ്പിക്കുമ്പോൾ (ഇതിൽ ഏറ്റവും സാധാരണമായത് ഇലിസറോവ് ഉപകരണമാണ്).
സൂചനകൾ
ശകലങ്ങൾ ശസ്‌ത്രക്രിയയിലൂടെ ഉറപ്പിക്കാതെ സുഖപ്പെടാത്ത ഒടിവുകളാണ് ഓസ്റ്റിയോസിന്തസിസിനുള്ള സമ്പൂർണ്ണ സൂചനകൾ, ഉദാഹരണത്തിന്, ശകലങ്ങളുടെ വ്യതിചലനത്തോടുകൂടിയ ഒലെക്രാനോണിന്റെയും പാറ്റേലയുടെയും ഒടിവുകൾ, ചിലതരം ഫെമറൽ കഴുത്തിലെ ഒടിവുകൾ; ഇൻട്രാ ആർട്ടിക്യുലാർ ഒടിവുകൾ (തുടയെല്ലിന്റെയും ടിബിയയുടെയും കോണ്ടിലുകൾ, ഹ്യൂമറസിന്റെ വിദൂര മെറ്റാപിഫൈസുകൾ, ആരം) തൊലിയിലെ ഒരു അസ്ഥി കഷണം വഴി സുഷിരങ്ങൾ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യതയുള്ള ഒടിവുകൾ, അതായത്. രൂപാന്തരം അടഞ്ഞ ഒടിവ്തുറന്ന സ്ഥലത്ത്; ഒടിവുകൾ ശകലങ്ങൾക്കിടയിൽ മൃദുവായ ടിഷ്യൂകളുടെ ഇടപെടൽ അല്ലെങ്കിൽ കേടുപാടുകൾ മൂലം സങ്കീർണ്ണമാണ് പ്രധാന പാത്രംഅല്ലെങ്കിൽ നാഡി.
ആപേക്ഷിക സൂചനകൾ ശകലങ്ങളുടെ അടഞ്ഞ സ്ഥാനമാറ്റത്തിന്റെ അസാധ്യത, ശകലങ്ങളുടെ ദ്വിതീയ സ്ഥാനചലനം എന്നിവയാണ്. യാഥാസ്ഥിതിക ചികിത്സ, സാവധാനം സൌഖ്യമാക്കുകയും നോൺ-യൂണിയൻ ഒടിവുകൾ, തെറ്റായ സന്ധികൾ.
മൃദുവായ ടിഷ്യൂകളുടെ കേടുപാടുകൾ അല്ലെങ്കിൽ മലിനീകരണം, പ്രാദേശികമോ പൊതുവായതോ ആയ പകർച്ചവ്യാധികൾ, പൊതുവായ കഠിനമായ അവസ്ഥ, കഠിനമായ അവസ്ഥ എന്നിവയുള്ള കൈകാലുകളുടെ അസ്ഥികളുടെ തുറന്ന ഒടിവുകളാണ് ഇമ്മർഷൻ ഓസ്റ്റിയോസിന്തസിസിന് വിപരീതഫലങ്ങൾ. അനുഗമിക്കുന്ന രോഗങ്ങൾആന്തരിക അവയവങ്ങൾ, കഠിനമായ ഓസ്റ്റിയോപൊറോസിസ്, ഡീകംപെൻസേറ്റഡ് രക്തക്കുഴലുകളുടെ അപര്യാപ്തതകൈകാലുകൾ.
പിന്നുകൾ (കമ്പികൾ) ഉപയോഗിച്ചുള്ള ഓസ്റ്റിയോസിന്തസിസ്
ഇത്തരത്തിലുള്ള ശസ്ത്രക്രിയാ ചികിത്സയെ ഇൻട്രാസോസിയസ് അല്ലെങ്കിൽ ഇൻട്രാമെഡുള്ളറി എന്നും വിളിക്കുന്നു. പിന്നുകൾ അതിൽ ചേർത്തിരിക്കുന്നു ആന്തരിക അറനീളമുള്ള ട്യൂബുലാർ അസ്ഥികളുടെ അസ്ഥികൾ (മെഡല്ലറി അറ), അതായത് അവയുടെ നീളമുള്ള ഭാഗം - ഡയാഫിസിസ്. ഇത് ശകലങ്ങളുടെ ശക്തമായ ഫിക്സേഷൻ നൽകുന്നു.
പിൻസ് ഉപയോഗിച്ചുള്ള ഇൻട്രാമെഡുള്ളറി ഓസ്റ്റിയോസിന്തസിസിന്റെ പ്രയോജനം അതിന്റെ ഏറ്റവും കുറഞ്ഞ ട്രോമയും ശസ്ത്രക്രിയാ ചികിത്സയ്ക്ക് ശേഷം ഏതാനും ദിവസങ്ങൾക്കുള്ളിൽ തകർന്ന അവയവം ലോഡ് ചെയ്യാനുള്ള കഴിവുമാണ്. വൃത്താകൃതിയിലുള്ള വടികളുള്ള നോൺ-ലോക്കിംഗ് പിന്നുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു. അവ മെഡല്ലറി അറയിൽ തിരുകുകയും അവിടെ തടസ്സപ്പെടുകയും ചെയ്യുന്നു. ആവശ്യത്തിന് വലിയ വ്യാസമുള്ള അസ്ഥി മജ്ജ അറയുള്ള തുട, ടിബിയ, ഹ്യൂമറസ് എന്നിവയുടെ തിരശ്ചീന ഒടിവുകൾക്ക് ഈ സാങ്കേതികവിദ്യ സാധ്യമാണ്. ശകലങ്ങളുടെ കൂടുതൽ മോടിയുള്ള ഫിക്സേഷൻ ആവശ്യമാണെങ്കിൽ, പ്രത്യേക ഡ്രില്ലുകൾ ഉപയോഗിച്ച് നട്ടെല്ല് അറയുടെ ഡ്രില്ലിംഗ് ഉപയോഗിക്കുന്നു. തുരന്ന നട്ടെല്ല് കനാൽ ദൃഡമായി ജാം ആകുന്നതിന് പിൻ വ്യാസത്തേക്കാൾ 1 മില്ലീമീറ്റർ ഇടുങ്ങിയതായിരിക്കണം.
ഫിക്സേഷൻ ശക്തി വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിന്, പ്രത്യേക ലോക്കിംഗ് പിന്നുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു, അവ മുകളിലും താഴെയുമുള്ള അറ്റത്ത് ദ്വാരങ്ങൾ കൊണ്ട് സജ്ജീകരിച്ചിരിക്കുന്നു. ഈ ദ്വാരങ്ങളിലൂടെ സ്ക്രൂകൾ തിരുകുകയും അസ്ഥിയിലൂടെ കടന്നുപോകുകയും ചെയ്യുന്നു. ഇത്തരത്തിലുള്ള ഓസ്റ്റിയോസിന്തസിസിനെ ബ്ലോക്ക്ഡ് ഇൻട്രാമെഡുള്ളറി ഓസ്റ്റിയോസിന്തസിസ് (BIOS) എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ഇന്ന് ധാരാളം ഉണ്ട് വിവിധ ഓപ്ഷനുകൾനീളമുള്ള ഓരോ അസ്ഥിക്കും പിന്നുകൾ (പ്രോക്സിമൽ ഹ്യൂമറൽ പിൻ, റിട്രോഗ്രേഡ്, ആന്റഗ്രേഡ് പ്ലേസ്‌മെന്റിനുള്ള യൂണിവേഴ്സൽ ഹ്യൂമറൽ പിൻ, പെർട്രോചാന്ററിക് പ്ലേസ്‌മെന്റിനുള്ള ഫെമറൽ പിൻ, നീളമുള്ള ട്രോകന്ററിക് പിൻ, ഷോർട്ട് ട്രോകന്ററിക് പിൻ, ടിബിയൽ പിൻ).
ഫിക്‌ഷൻ സിസ്റ്റത്തിന്റെ സ്വയം ലോക്കിംഗ് ഇൻട്രാമെഡുള്ളറി പിന്നുകളും ഉപയോഗിക്കുന്നു, ഇതിന്റെ ഉപയോഗം ശസ്ത്രക്രിയാ ഇടപെടലിന്റെ സമയം കുറയ്ക്കുന്നത് സാധ്യമാക്കുന്നു.
ലോക്കിംഗ് സ്ക്രൂകൾ ഉപയോഗിച്ച്, ഒടിവിനു മുകളിലും താഴെയുമുള്ള അസ്ഥിയുടെ ഭാഗങ്ങളിൽ പിൻ ശക്തമായ ഫിക്സേഷൻ കൈവരിക്കുന്നു. നിശ്ചിത ശകലങ്ങൾക്ക് അവയുടെ നീളത്തിൽ മാറാനോ അവയുടെ അച്ചുതണ്ടിന് ചുറ്റും കറങ്ങാനോ കഴിയില്ല. നീളമുള്ള അസ്ഥികളുടെ അവസാന ഭാഗത്തിന് സമീപമുള്ള ഒടിവുകൾക്കും മുറിവേറ്റ ഒടിവുകൾക്കും ഇത്തരം പിന്നുകൾ ഉപയോഗിക്കാം. ഈ സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ഒരു പ്രത്യേക ഡിസൈനിന്റെ പിൻസ് നിർമ്മിക്കുന്നു. കൂടാതെ, ലോക്കിംഗ് പിന്നുകൾ മെഡുള്ളറി കനാലിനേക്കാൾ ഇടുങ്ങിയതാകാം, ഇത് മെഡുള്ളറി കനാൽ തുരക്കേണ്ട ആവശ്യമില്ല, കൂടാതെ ഇൻട്രാസോസിയസ് രക്തചംക്രമണം സംരക്ഷിക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു.
മിക്ക കേസുകളിലും, ബ്ലോക്ക്ഡ് ഇൻട്രാമെഡുള്ളറി ഓസ്റ്റിയോസിന്തസിസ് (ബയോസ്) വളരെ സ്ഥിരതയുള്ളതിനാൽ, ശസ്ത്രക്രിയ കഴിഞ്ഞ് അടുത്ത ദിവസം തന്നെ കേടായ കൈകാലുകളിൽ രോഗികൾക്ക് ഡോസ് ലോഡ് ചെയ്യാൻ അനുവാദമുണ്ട്. മാത്രമല്ല, അത്തരമൊരു ലോഡ് കോളസിന്റെ രൂപവത്കരണവും ഒടിവുകൾ സൌഖ്യമാക്കലും ഉത്തേജിപ്പിക്കുന്നു. നീളമുള്ള ട്യൂബുലാർ അസ്ഥികളുടെ, പ്രത്യേകിച്ച് തുടയെല്ല്, ടിബിയ എന്നിവയുടെ ഒടിവുകൾക്കുള്ള തിരഞ്ഞെടുക്കൽ രീതിയാണ് ബയോസ്, കാരണം ഒരു വശത്ത് ഇത് അസ്ഥിയിലേക്കുള്ള രക്തപ്രവാഹത്തെ തടസ്സപ്പെടുത്തുന്നു, മറുവശത്ത് ഇത് അച്ചുതണ്ട് ലോഡ് സ്വീകരിക്കുകയും അനുവദിക്കുന്നു. ചൂരലും ഊന്നുവടിയും ഉപയോഗിക്കുന്ന സമയം കുറയ്ക്കുക.
പ്ലേറ്റുകളുള്ള ഓവർബോൺ ഓസ്റ്റിയോസിന്തസിസ്
വിവിധ നീളം, വീതി, ആകൃതി, കനം എന്നിവയുടെ പ്ലേറ്റുകൾ ഉപയോഗിച്ചാണ് അസ്ഥി ഓസ്റ്റിയോസിന്തസിസ് നടത്തുന്നത്, അതിൽ ദ്വാരങ്ങൾ നിർമ്മിക്കുന്നു. ദ്വാരങ്ങളിലൂടെ, പ്ലേറ്റ് സ്ക്രൂകൾ ഉപയോഗിച്ച് അസ്ഥിയുമായി ബന്ധിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു.
ബോൺ ഓസ്റ്റിയോസിന്തസിസിലെ ഏറ്റവും പുതിയ മുന്നേറ്റങ്ങൾ കോണീയ സ്ഥിരതയുള്ള പ്ലേറ്റുകളും ഇപ്പോൾ പോളിയാക്സിയൽ സ്റ്റേബിൾ പ്ലേറ്റുകളുമാണ് (LCP). സ്ക്രൂവിലെ ത്രെഡുകൾക്ക് പുറമേ, അത് അസ്ഥിയിലേക്ക് സ്ക്രൂ ചെയ്ത് അതിൽ ഉറപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു, പ്ലേറ്റിന്റെ ദ്വാരങ്ങളിലും സ്ക്രൂ തലയിലും ത്രെഡുകളുണ്ട്, അതിനാൽ ഓരോ സ്ക്രൂവിന്റെയും തല ദൃഡമായി ഉറപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു. പാത്രം. പ്ലേറ്റിൽ സ്ക്രൂകൾ ഉറപ്പിക്കുന്ന ഈ രീതി ഓസ്റ്റിയോസിന്തസിസിന്റെ സ്ഥിരതയെ ഗണ്യമായി വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു.
എല്ലാ നീളമുള്ള ട്യൂബുലാർ അസ്ഥികളുടെയും ഓരോ സെഗ്‌മെന്റുകൾക്കും കോണീയ സ്ഥിരതയുള്ള പ്ലേറ്റുകൾ സൃഷ്ടിച്ചു, സെഗ്‌മെന്റിന്റെ ആകൃതിക്കും ഉപരിതലത്തിനും അനുയോജ്യമായ ആകൃതിയുണ്ട്. പ്ലേറ്റുകളുടെ പ്രീ-ബെൻഡിംഗിന്റെ സാന്നിധ്യം ഒടിവ് പുനഃസ്ഥാപിക്കുന്നതിൽ കാര്യമായ സഹായം നൽകുന്നു.
ബാഹ്യ ഫിക്സേഷൻ ഉപകരണങ്ങളുള്ള ട്രാൻസ്സോസിയസ് ഓസ്റ്റിയോസിന്തസിസ്
ഒരു പ്രത്യേക സ്ഥലം ബാഹ്യ ട്രാൻസോസിയസ് ഓസ്റ്റിയോസിന്തസിസ് ഉൾക്കൊള്ളുന്നു, ഇത് ഡിസ്ട്രാക്ഷൻ-കംപ്രഷൻ ഉപകരണങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ച് നടത്തുന്നു. ഈ ഓസ്റ്റിയോസിന്തസിസ് രീതി മിക്കപ്പോഴും ഫ്രാക്ചർ സോൺ വെളിപ്പെടുത്താതെ ഉപയോഗിക്കുകയും ശകലങ്ങളുടെ സ്ഥാനമാറ്റവും സ്ഥിരതയുള്ള ഫിക്സേഷനും സാധ്യമാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ബാഹ്യ ഫിക്സേഷൻ ഉപകരണത്തിൽ ചർമ്മത്തിന്റെ ഉപരിതലത്തിന് മുകളിൽ ഉറപ്പിച്ചിരിക്കുന്ന അസ്ഥിയിലൂടെ വയറുകളോ വടികളോ കടത്തുക എന്നതാണ് രീതിയുടെ സാരാംശം. നിലവിലുണ്ട് പല തരംഉപകരണങ്ങൾ (മോണോലെറ്ററൽ, ഉഭയകക്ഷി, സെക്ടർ, അർദ്ധവൃത്താകൃതി, വൃത്താകൃതിയിലുള്ളതും സംയോജിതവും).
നിലവിൽ, വടി അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള ബാഹ്യ ഫിക്സേഷൻ ഉപകരണങ്ങൾക്ക് മുൻഗണന കൂടുതലായി നൽകപ്പെടുന്നു, കാരണം അവ ഏറ്റവും വലിയതും അസ്ഥി ശകലങ്ങൾ ഉറപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള ഏറ്റവും വലിയ കാഠിന്യവും നൽകുന്നു.
ബാഹ്യ ഫിക്സേഷൻ ഉപകരണങ്ങൾ സങ്കീർണ്ണമായ ഉയർന്ന ഊർജ്ജ ആഘാതം (ഉദാഹരണത്തിന്, തോക്ക് അല്ലെങ്കിൽ മൈൻ സ്ഫോടനം) ചികിത്സയിൽ ഒഴിച്ചുകൂടാനാവാത്തതാണ്, അസ്ഥികളുടെയും മൃദുവായ ടിഷ്യുവിന്റെയും വൻതോതിലുള്ള വൈകല്യങ്ങൾക്കൊപ്പം, കൈകാലുകളിലേക്കുള്ള പെരിഫറൽ രക്ത വിതരണം സംരക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു.
ഞങ്ങളുടെ ക്ലിനിക്ക് നൽകുന്നു:
- സുസ്ഥിരമായ ഓസ്റ്റിയോസിന്തസിസ് (ഇൻട്രാമെഡുള്ളറി, എക്സ്ട്രാസോസിയസ്, ട്രാൻസോസിയസ്) ട്യൂബുലാർ അസ്ഥികൾ- തോളിൽ, കൈത്തണ്ട, തുട, താഴത്തെ കാൽ;
- ഇൻട്രാ ആർട്ടിക്യുലാർ ഒടിവുകളുടെ സ്ഥിരമായ ഓസ്റ്റിയോസിന്തസിസ് (തോളിൽ, കൈമുട്ട്, കൈത്തണ്ട, ഇടുപ്പ്, കാൽമുട്ട്, കണങ്കാൽ സന്ധികൾ);
- കൈകാലുകളുടെ അസ്ഥികളുടെ ഓസ്റ്റിയോസിന്തസിസ്.
ലാംഗറിന്റെ വരികൾക്ക് അനുസൃതമായി ടിബിയയുടെ മുൻവശത്തെ ശിഖരത്തിൽ നിന്ന് 1 സെന്റിമീറ്റർ പുറത്തേക്ക് ഒരു ചർമ്മ മുറിവുണ്ടാക്കുന്നു. സുപ്രമല്ലെയോളാർ മേഖലയിൽ, ഇൻറർ മാലിയോലസിന്റെ മുൻവശത്തുള്ള ഒരു ആർക്ക് സഹിതം മുറിവുണ്ടാക്കുന്ന രേഖ നീട്ടിയിരിക്കുന്നു. അസ്ഥി ശകലങ്ങളുടെ അറ്റങ്ങൾ ഒരു റാസ്പ് ഉപയോഗിച്ച് ചികിത്സിക്കുന്നു. പെരിയോസ്റ്റിയം ഫ്രാക്ചർ ലൈനിൽ നിന്ന് 1-2 മില്ലിമീറ്ററിൽ കൂടുതൽ വേർതിരിക്കപ്പെടുന്നു. ആവശ്യമെങ്കിൽ, ആന്തരിക ആക്സസ് ഉപയോഗിക്കുന്നു, കൂടാതെ ഫിബുലയിലേക്കുള്ള പ്രവേശനത്തിനായി - ലാറ്ററൽ.
റിഡക്ഷൻ ക്ലാമ്പ് ഉപയോഗിച്ച് സർപ്പിളവും ആന്റീരിയർ ടോർഷൻ വെഡ്ജ് ഒടിവുകളും നിലനിർത്തുന്നു. പിൻഭാഗത്തെ ടോർഷൻ വെഡ്ജ് ഉള്ള ഒടിവുകൾ കൂടുതൽ സങ്കീർണ്ണമാണ്, ചിലപ്പോൾ പിന്നുകൾ ഉപയോഗിച്ച് താൽക്കാലിക ഇൻട്രാ ഓപ്പറേറ്റീവ് ഫിക്സേഷൻ ആവശ്യമാണ്. സാധാരണഗതിയിൽ, ഫിക്സേഷൻ ആരംഭിക്കുന്നത് 3.5 എംഎം അല്ലെങ്കിൽ 4.5 എംഎം കോർട്ടിക്കൽ ലാഗ് സ്ക്രൂകൾ ചേർത്താണ്. പിന്നീട്, ഒരു ഫ്രാക്ചർ ന്യൂട്രലൈസിംഗ് പ്ലേറ്റ് ചേർക്കുന്നു. ഒടിവിന്റെ തലം അനുസരിച്ച്, ലാഗ് സ്ക്രൂ പ്ലേറ്റിലെ ദ്വാരത്തിലൂടെ കടന്നുപോകാം.
ടോർഷൻ വെഡ്ജ് ഒടിവുകൾക്ക് ന്യൂട്രലൈസിംഗ് പ്ലേറ്റിനൊപ്പം ഒരു ലാഗ് സ്ക്രൂ ഉപയോഗിക്കേണ്ടതുണ്ട്. ന്യൂട്രലൈസിംഗ് പ്ലേറ്റ് ടിബിയയുടെ ലാറ്ററൽ ഉപരിതലത്തിന്റെ ആകൃതിയിലേക്ക് കൃത്യമായി വളച്ച് വളച്ചൊടിച്ചിരിക്കണം. വളയുന്നതിന്റെ ആവശ്യമായ അളവ് നേടുന്നതിന്, ഒരു ബെൻഡിംഗ് പ്രസ്സ് ഉപയോഗിക്കുന്നു; വളയുന്ന കീകൾ അല്ലെങ്കിൽ ബെൻഡിംഗ് പ്ലയർ ഉപയോഗിച്ച് വളച്ചൊടിക്കൽ നടത്തുന്നു. മെറ്റാഫിസിസിന്റെ തലത്തിൽ പ്ലേറ്റ് ശരിയാക്കാൻ, മുഴുവൻ നീളത്തിലും ത്രെഡുകളുള്ള 6.5 മില്ലീമീറ്റർ കാൻസലസ് സ്ക്രൂകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഡയാഫിസിസിന്റെ തലത്തിൽ, 4.5 മില്ലീമീറ്റർ കോർട്ടിക്കൽ സ്ക്രൂകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു.
ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര ചികിത്സ
ആന്തരിക ഫിക്സേഷനു ശേഷമുള്ള ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര ചികിത്സയിൽ സജീവവും നിഷ്ക്രിയവുമായ ചലനങ്ങളുടെ ഒരു സമുച്ചയം ഉൾപ്പെടുന്നു; നിരന്തരമായ നിഷ്ക്രിയ ചലനത്തിനായി പ്രത്യേക മെക്കാനിക്കൽ സ്പ്ലിന്റുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു.
ആദ്യത്തെ 3-4 മാസങ്ങളിൽ. ശരീരഭാരം 10 കിലോ ആയി പരിമിതപ്പെടുത്തണം, ഇത് ഓരോ കേസിലും ഒടിവിന്റെ തീവ്രതയെയും ഓസ്റ്റിയോപൊറോസിസിന്റെ അളവിനെയും തരുണാസ്ഥി ടിഷ്യുവിന്റെ നാശത്തിന്റെ സ്വഭാവത്തെയും ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു.
ലിഗമെന്റുകൾ, ടെൻഡോണുകൾ, മെനിസ്‌കി എന്നിവയിൽ സ്യൂച്ചറുകൾ സ്ഥാപിച്ചിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, ഇൻട്രാ ഓപ്പറേറ്റീവ് ചെക്കിംഗ് ഇൻട്രാ ഓപ്പറേഷനിലെ ഫ്ലെക്സിഷനും വിപുലീകരണവും മുട്ടുകുത്തി ജോയിന്റ്. 4-6 ആഴ്ചകൾക്കുള്ളിൽ, ജോയിന്റിലെ ചലനാത്മകതയുടെ ഒരു നിശ്ചിത കോണുള്ള സ്പ്ലിന്റുകളും ഉപയോഗിക്കാം, ഇത് കേടായ ഘടനകളുടെ സൗഖ്യമാക്കൽ സുഗമമാക്കുന്നു.
കോണീയ സ്ഥിരതയുള്ള ഇൻസെർട്ടുകളുടെ പ്രയോഗം
കോണീയ സ്ഥിരതയുള്ള പ്ലേറ്റുകളുടെ ഉപയോഗത്തിന് അതിന്റേതായ പ്രത്യേകതകൾ ഉണ്ട്. പ്ലേറ്റുകളുടെ ഡിസൈൻ സവിശേഷതകളും ഈ സവിശേഷതകൾ നൽകുന്ന പുതിയ കഴിവുകളുമാണ് ഇതിന് കാരണം.
പ്ലേറ്റും അസ്ഥിയും തമ്മിലുള്ള ഘർഷണ ബലം കാരണം പരമ്പരാഗത പ്ലേറ്റുകൾ ഫിക്സേഷന്റെ സ്ഥിരത നൽകുന്നു, ഇതിനായി അവ നേരിട്ട് ശരീരഘടന കുറയ്ക്കുന്നു, പ്രവേശനവും എത്തിച്ചേരലും ഉറപ്പാക്കുന്നതിന് വിപുലമായ അസ്ഥി എക്സ്പോഷർ നടത്തുന്നു. നല്ല അവലോകനംഫ്രാക്ചർ സോൺ, അസ്ഥിയുടെ ആകൃതി അനുസരിച്ച് പ്ലേറ്റ് പ്രാഥമികമായി രൂപപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നു.
സ്ക്രൂ തലയിലെ ടേപ്പർഡ് ത്രെഡുകളും അനുബന്ധ പ്ലേറ്റ് ദ്വാരങ്ങളും ഉപയോഗിച്ച് സ്ക്രൂകൾ പ്ലേറ്റിലേക്ക് ലോക്ക് ചെയ്യുന്നത് എല്ലിലെ പ്ലേറ്റ് മർദ്ദം കുറയ്ക്കുന്നു, കൂടാതെ പ്ലേറ്റ്-ടു-ബോൺ കോൺടാക്റ്റ് ആവശ്യമില്ല.
എൽസിപിയിൽ, സ്ക്രൂകൾ തമ്മിലുള്ള ദൂരം LC-OSR-നേക്കാൾ കൂടുതലാണ്, ഇത് പ്ലേറ്റിലെ ലോഡ് കുറയ്ക്കുന്നു. പ്ലേറ്റിന്റെ ദൈർഘ്യമേറിയ പ്രവർത്തന ദൈർഘ്യം, സ്ക്രൂകളിലെ ലോഡ് കുറയ്ക്കുന്നു, അങ്ങനെ കുറച്ച് സ്ക്രൂകൾ പ്ലേറ്റിലൂടെ ഓടിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്. മോണോകോർട്ടിക്കൽ, ബൈകോർട്ടിക്കൽ ഫിക്സേഷൻ ഉപയോഗിക്കുന്നത് സാധ്യമാണ്. അസ്ഥിയുടെ ഗുണനിലവാരത്തെ ആശ്രയിച്ചാണ് തിരഞ്ഞെടുപ്പ് നടത്തുന്നത്. ലോക്കിംഗ് ഉറപ്പാക്കാൻ ശരിയായ കോണിൽ പ്ലേറ്റ് ഹോളുകളുടെ ത്രെഡ് ചെയ്ത ഭാഗത്തേക്ക് സ്ക്രൂ ഡ്രൈവ് ചെയ്യേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്.
കംപ്രഷൻ, ടോർഷൻ എന്നീ രണ്ട് ഘടകങ്ങളാൽ സ്ഥിരതയെ ബാധിക്കുന്നതായി ട്രൈബോളജിക്കൽ പ്രകടന പഠനങ്ങൾ തെളിയിച്ചിട്ടുണ്ട്. അച്ചുതണ്ട് ലോഡ് ടോളറൻസും ടോർഷണൽ ശക്തികളോടുള്ള പ്രതിരോധവും നിർണ്ണയിക്കുന്നത് പ്ലേറ്റിന്റെ പ്രവർത്തന ദൈർഘ്യമാണ്. രണ്ട് ശകലങ്ങളിലെയും ഫ്രാക്ചർ ലൈനിനോട് ഏറ്റവും അടുത്തുള്ള ദ്വാരങ്ങൾ ശൂന്യമായി അവശേഷിക്കുന്നുവെങ്കിൽ, കംപ്രഷൻ, ടോർഷൻ ശക്തികൾ എന്നിവയ്ക്ക് വിധേയമാകുമ്പോൾ ഘടന ഇരട്ടി അയവുള്ളതാകുന്നു. രണ്ട് പ്രധാന ഫ്രാക്ചർ ശകലങ്ങളിൽ മൂന്നിൽ കൂടുതൽ സ്ക്രൂകൾ ചേർക്കുന്നത് ശക്തിയിൽ കാര്യമായ വർദ്ധനവിന് കാരണമാകില്ല, ഒന്നുകിൽ അക്ഷീയ ലോഡിലോ ടോർഷണൽ ലോഡിലോ. ഫ്രാക്ചർ സോണിന് അടുത്ത് അധിക സ്ക്രൂകൾ സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു, കംപ്രഷൻ സമയത്ത് ഘടന കടുപ്പമുള്ളതായിത്തീരുന്നു. തിരുകിക്കയറ്റിയ ശക്തികൾക്കുള്ള പ്രതിരോധം നിർണയിക്കുന്നത് തിരുകിയ സ്ക്രൂകളുടെ എണ്ണം മാത്രമാണ്. കൂടുതൽ പ്ലേറ്റ് അസ്ഥിയിൽ നിന്നാണ്, ഘടനയ്ക്ക് സ്ഥിരത കുറവാണ്.
താഴത്തെ അവയവത്തിന്റെ ഒടിവുകൾക്ക്, ഫ്രാക്ചർ ലൈനിന്റെ ഇരുവശത്തും രണ്ടോ മൂന്നോ സ്ക്രൂകൾ തിരുകാൻ മതിയാകും. ഒരു ചെറിയ ഇന്റർഫ്രാഗ്മെന്ററി വിടവുള്ള ലളിതമായ ഒടിവുകൾക്ക്, ഒടിവ് വരയുടെ ഇരുവശത്തും ഒന്നോ രണ്ടോ ദ്വാരങ്ങൾ സ്വതന്ത്രമായി വിടാം, ഇത് സ്വതസിദ്ധമായ രോഗശാന്തിയെ ഉത്തേജിപ്പിക്കുന്നു, ഒപ്പം കോളസിന്റെ രൂപവത്കരണവും. മുറിവേറ്റ ഒടിവുകൾക്ക്, ഫ്രാക്ചർ സോണിന് അടുത്തുള്ള പ്ലേറ്റിന്റെ ദ്വാരങ്ങളിൽ സ്ക്രൂകൾ ചേർക്കണം. പ്ലേറ്റും അസ്ഥിയും തമ്മിലുള്ള ദൂരം ചെറുതായിരിക്കണം. ഫിക്സേഷന്റെ മതിയായ അക്ഷീയ കാഠിന്യം ഉറപ്പാക്കാൻ, നീളമുള്ള പ്ലേറ്റുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു.
കോമ്പിനേഷൻ ദ്വാരങ്ങളുള്ള എൽസിപി ഇംപ്ലാന്റുകളുടെ AO സിസ്റ്റം, ഒടിവിനെ ആശ്രയിച്ച്, ഒരു കംപ്രഷൻ പ്ലേറ്റ് ആയി, ലോക്കിംഗ് ഉള്ള ഒരു ഇന്റേണൽ ഫിക്സേറ്ററായി അല്ലെങ്കിൽ രണ്ട് ടെക്നിക്കുകളും സംയോജിപ്പിക്കുന്ന ഒരു ആന്തരിക ഫിക്സേറ്ററായി ഉപയോഗിക്കാം.
പരമ്പരാഗത ഫിക്സേഷൻ ടെക്നിക്, ഫ്രാക്ചർ സോൺ ടെക്നിക്, അല്ലെങ്കിൽ ഒരു സംയുക്ത സാങ്കേതികത എന്നിവ അനുസരിച്ച് ഒടിവിനെ ആശ്രയിച്ച് കോമ്പിനേഷൻ ഹോൾ പ്ലേറ്റ് ഉപയോഗിക്കാം. രണ്ട് തരത്തിലുള്ള സ്ക്രൂകളും സംയോജിപ്പിക്കുന്നത് രണ്ട് ആന്തരിക ഫിക്സേഷൻ ടെക്നിക്കുകളും ഉപയോഗിക്കുന്നത് സാധ്യമാക്കുന്നു. എൽസിപി പ്ലേറ്റ് ഒരു കംപ്രഷൻ പ്ലേറ്റായി ഉപയോഗിക്കുന്നുവെങ്കിൽ, ശസ്ത്രക്രിയാ രീതി പരമ്പരാഗത പ്ലേറ്റുകളുടേതിന് സമാനമാണ്, അതിൽ ഉചിതമായ ഉപകരണങ്ങളും സ്ക്രൂകളും ഉപയോഗിക്കാം. ഫ്രാക്ചർ സോൺ ഒരു ബ്രിഡ്ജ് പ്ലേറ്റ് ഉപയോഗിച്ച് മൂടുന്നത് തുറന്നതും കുറഞ്ഞ ആക്രമണാത്മകവുമായ സമീപനങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ചാണ് നടത്തുന്നത്.
കംപ്രഷൻ:മൃദുവായ ടിഷ്യൂകൾക്ക് ചെറിയ കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്ന ടിബിയയുടെ മെറ്റാഫിസിസിന്റെയും ഡയാഫിസിസിന്റെയും ലളിതമായ തിരശ്ചീന അല്ലെങ്കിൽ ചരിഞ്ഞ ഒടിവുകളാണ് സൂചനകൾ.
ബ്രിഡ്ജ് പ്ലേറ്റ് അല്ലെങ്കിൽ നോൺ-സ്ലിപ്പ് സ്പ്ലിന്റിംഗ്:ടിബിയയുടെ കമ്മ്യൂണേറ്റഡ് ഒടിവുകൾ ആണ് സൂചനകൾ. ഒരു ഇംപ്ലാന്റും ഒടിഞ്ഞ എല്ലും അടങ്ങുന്നതാണ് സിസ്റ്റം. സ്ഥിരത പ്ലേറ്റിന്റെ ശക്തിയെയും അസ്ഥിയിൽ പ്ലേറ്റ് എത്ര സുരക്ഷിതമായി നങ്കൂരമിട്ടിരിക്കുന്നു എന്നതിനെയും ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. എൽസിപി ബൈ- ആൻഡ് മോണോകോർട്ടിക്കൽ സെൽഫ് ഡ്രില്ലിംഗും സ്വയം-ടാപ്പിംഗ് ലോക്കിംഗ് സ്ക്രൂകളും ഉപയോഗിക്കുന്നു, എന്നാൽ ഓസ്റ്റിയോപൊറോസിസിന് ബൈകോർട്ടിക്കൽ സ്ക്രൂകളുടെ ഉപയോഗം ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു.
സംയോജിത സാങ്കേതികത:
മൾട്ടിസെഗ്മെന്റൽ ഒടിവുകൾ, ഒരു ലെവലിൽ ലളിതമായ ഒടിവും മറ്റൊന്നിൽ കമ്മ്യൂണേറ്റഡ് ഫ്രാക്ചറും; അതനുസരിച്ച്, ഇന്റർഫ്രാഗ്മെന്ററി കംപ്രഷൻ ഉപയോഗിച്ച് ഒരു ലളിതമായ ഒടിവ് പരിഹരിക്കപ്പെടും, കൂടാതെ ഒരു ബ്രിഡ്ജ് പ്ലേറ്റ് ഉപയോഗിച്ച് കമ്മ്യൂണേറ്റഡ് ഫ്രാക്ചർ വിഭജിക്കപ്പെടും;
ഓസ്റ്റിയോപൊറോസിസിൽ, ഒരു പ്ലേറ്റിലൂടെ കടന്നുപോകുന്ന ലളിതമായ ലാഗ് സ്ക്രൂ ഉപയോഗിച്ച് ഒരു ലളിതമായ ഒടിവ് പരിഹരിക്കപ്പെടും, എന്നാൽ ശേഷിക്കുന്ന, ന്യൂട്രൽ സ്ക്രൂകൾ ലോക്ക് ചെയ്യാവുന്നതാണ്.
സ്ക്രൂ തിരഞ്ഞെടുക്കൽ. 4 തരം സ്ക്രൂകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു:
സാധാരണ സ്പോഞ്ചി;
സാധാരണ കോർട്ടിക്കൽ;
ലോക്ക് ചെയ്യാവുന്നത്: സ്വയം-ഡ്രില്ലിംഗ്, സ്വയം-ടാപ്പിംഗ് സ്ക്രൂകൾ.
ജോയിന്റിലേക്ക് തുളച്ചുകയറുന്നത് ഒഴിവാക്കാൻ പ്ലേറ്റിലേക്ക് ഒരു കോണിൽ ചേർക്കേണ്ടിവരുമ്പോൾ അല്ലെങ്കിൽ എക്സെൻട്രിക് സ്ക്രൂ ഇൻസേർഷനോടുകൂടിയ ഇന്റർഫ്രാഗ്മെന്ററി കംപ്രഷൻ തിരഞ്ഞെടുക്കുമ്പോൾ പരമ്പരാഗത സ്ക്രൂകൾ ചേർക്കുന്നു.
സ്വയം-ടാപ്പിംഗ് സ്ക്രൂകൾ പ്രധാനമായും മോണോകോർട്ടിക്കൽ സ്ക്രൂകളായി ഉപയോഗിക്കുന്നു, മികച്ച അസ്ഥി ഗുണനിലവാരം. മെഡല്ലറി അറയുടെ ചെറിയ ആഴം കാരണം, ഒരു സെൽഫ്-ടാപ്പിംഗ് സ്ക്രൂ എതിർ കോർട്ടിക്കൽ പാളിയിൽ നിൽക്കുന്നുണ്ടെങ്കിൽ, അത് ഉടനടി അസ്ഥിയിലെ ത്രെഡ് തകർക്കുകയും എതിർ കോർട്ടിക്കൽ പാളിക്ക് അപ്പുറത്തെങ്കിലും തുടരുകയും ചെയ്യുന്നു.
ബൈകോർട്ടിക്കൽ ഫിക്സേഷൻ ആസൂത്രണം ചെയ്യുമ്പോൾ എല്ലാ സെഗ്മെന്റുകളിലും സ്വയം-ടാപ്പിംഗ് സ്ക്രൂകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു. സ്വയം-ടാപ്പിംഗ് സ്ക്രൂവിന്റെ നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന ഭാഗം ഒരു സ്വയം-ഡ്രില്ലിംഗ് സ്ക്രൂവിനേക്കാൾ ചെറുതാണ്, കാരണം രണ്ടാമത്തേതിന് കട്ടിംഗ് ടിപ്പ് ഉണ്ട്. രണ്ട് കോർട്ടിക്കൽ പാളികളിലും നല്ല ഫിക്സേഷനായി, ഒരു സ്വയം-ടാപ്പിംഗ് സ്ക്രൂ പോലും അസ്ഥിയിൽ നിന്ന് ചെറുതായി നീണ്ടുനിൽക്കണം.
ഓസ്റ്റിയോപൊറോസിസ് ഉപയോഗിച്ച്, കോർട്ടിക്കൽ പാളി കനംകുറഞ്ഞതാണ്, മോണോകോർട്ടിക്കൽ സ്ക്രൂവിന്റെ പ്രവർത്തന ദൈർഘ്യം കുറയുന്നു, അതനുസരിച്ച്, തടഞ്ഞ സ്ക്രൂവിന്റെ ഫിക്സേഷൻ പോലും മോശമാണ്.
ഇത് അസ്ഥിരതയിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം. ടോർഷണൽ ശക്തികൾക്ക് വിധേയമാകുമ്പോൾ ഇത് പ്രത്യേകിച്ചും ഉച്ചരിക്കപ്പെടുന്നു. എല്ലാ ഓസ്റ്റിയോപൊറോട്ടിക് അസ്ഥികൾക്കും ബൈകോർട്ടിക്കൽ ഫിക്സേഷൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. സ്ക്രൂ മുറുക്കുമ്പോൾ, സർജന് അസ്ഥിയുടെ ഗുണനിലവാരം അനുഭവിക്കാൻ കഴിയില്ല എന്നത് ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതാണ്, കാരണം സ്ക്രൂവിന്റെ തല പ്ലേറ്റിന്റെ കോണാകൃതിയിലുള്ള ദ്വാരത്തിൽ തടഞ്ഞിരിക്കുന്നു.
പ്ലേറ്റിന്റെ വിദൂര ദ്വാരങ്ങളിലേക്ക് ചർമ്മത്തിലൂടെ ഷോർട്ട് മോണോകോർട്ടിക്കൽ സ്ക്രൂകൾ ചേർക്കുന്നത്, പ്ലേറ്റ് അക്ഷീയമായി വിന്യസിച്ചിട്ടില്ലെങ്കിൽ, അസ്ഥിയുമായി മോശം ബോണ്ടിംഗ് ഉണ്ടാകാം. ഇത് സംഭവിക്കുകയാണെങ്കിൽ, നിങ്ങൾ ദൈർഘ്യമേറിയ ഒന്ന് ഉപയോഗിച്ച് സ്ക്രൂ മാറ്റിസ്ഥാപിക്കേണ്ടതുണ്ട്, അല്ലെങ്കിൽ ഒരു കോണിൽ ഒരു സാധാരണ സ്ക്രൂ ചേർക്കുക.
ദൈർഘ്യം തിരഞ്ഞെടുക്കൽ.
ഒരു പരമ്പരാഗത പ്ലേറ്റിന്റെ ദൈർഘ്യം തിരഞ്ഞെടുക്കുമ്പോൾ, വലിയ എക്സ്പോഷറുമായി ബന്ധപ്പെട്ട കൂടുതൽ മൃദുവായ ടിഷ്യു കേടുപാടുകൾ ഒഴിവാക്കാൻ ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധർ ചിലപ്പോൾ ആവശ്യമുള്ളതിനേക്കാൾ ചെറിയ ഒരു പ്ലേറ്റ് തിരഞ്ഞെടുത്തു. ചെറിയ മുറിവുകളിലൂടെ എൽസിപി ചേർക്കാം, ഇത് ഈ കേടുപാടുകൾ കുറയ്ക്കുന്നു.
പ്ലേറ്റ് ഓവർലാപ്പ് കോഫിഫിഷ്യന്റ് എന്ന ആശയം അവതരിപ്പിച്ചു. കമ്മ്യൂണേറ്റഡ് ഒടിവുകൾക്ക് ഇത് 2-3 ആയിരിക്കണം, അതായത് പ്ലേറ്റിന്റെ നീളം ഒടിവിനെക്കാൾ 2-3 മടങ്ങ് കൂടുതലായിരിക്കണം എന്ന് അനുഭവപരമായി കണ്ടെത്തിയിട്ടുണ്ട്. ലളിതമായ ഒടിവുകൾക്ക് ഗുണകം 8-10 ആയിരിക്കും.
ഒരു പ്ലേറ്റിലെ സ്ക്രൂകളുടെ സാന്ദ്രത പ്ലേറ്റിന്റെ ദ്വാരങ്ങൾ സ്ക്രൂകൾ ഉപയോഗിച്ച് എങ്ങനെ നിറഞ്ഞിരിക്കുന്നു എന്നതിന്റെ സൂചകമാണ്. ഇത് 0.5 നും 0.4 നും ഇടയിലാണെന്ന് അനുഭവപരമായി നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു, ഇത് പ്ലേറ്റ് ദ്വാരങ്ങളുടെ പകുതിയിൽ താഴെ സ്ക്രൂകൾ കൈവശപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നുവെന്ന് സൂചിപ്പിക്കുന്നു. കമ്മ്യൂണേറ്റഡ് ഒടിവുകളിൽ, ഫ്രാക്ചർ സോണിലേക്ക് ഒരു സ്ക്രൂ പോലും ചേർത്തിട്ടില്ല, പക്ഷേ പ്രധാന ശകലങ്ങളിൽ പകുതിയിലധികം ദ്വാരങ്ങളും ഉൾക്കൊള്ളാൻ കഴിയും.
സ്ക്രൂകളുടെ എണ്ണം.
ഒരു മെക്കാനിക്കൽ വീക്ഷണകോണിൽ നിന്ന്, എൽസിപിയിലെ ഒരു ലളിതമായ ഒടിവ് പരിഹരിക്കുന്നതിന്, ഓരോ ശകലത്തിലും 2 മോണോകോർട്ടിക്കൽ സ്ക്രൂകൾ മതിയാകും. പ്രായോഗികമായി, അസ്ഥികളുടെ ഗുണനിലവാരം മികച്ചതാണെങ്കിൽ മാത്രമേ ഇത് സാധ്യമാകൂ, കൂടാതെ എല്ലാ സ്ക്രൂകളും ശരിയായി ചേർത്തിട്ടുണ്ടെന്ന് സർജന് ആത്മവിശ്വാസമുണ്ട്. ഒരു സ്ക്രൂവിന്റെ അസ്ഥിരത മുഴുവൻ ഘടനയും അയവുള്ളതിലേക്ക് നയിക്കും. അതനുസരിച്ച്, ഓരോ ശകലത്തിലും കുറഞ്ഞത് 3 സ്ക്രൂകൾ ചേർക്കണം.
സ്ക്രൂകൾ ചേർക്കുന്നതിനുള്ള നടപടിക്രമം.
കംപ്രഷൻ നേടാൻ ഒരു പ്ലേറ്റ് ഉപയോഗിക്കുകയാണെങ്കിൽ, ഒരു വികേന്ദ്രീകൃത സ്ഥാനത്ത് ഒരു പരമ്പരാഗത സ്ക്രൂ ചേർത്തുകൊണ്ട് അത് നേടാനാകും. ലോക്കിംഗ് സ്ക്രൂകൾ ഉപയോഗിച്ച് പ്ലേറ്റിലേക്ക് ഒരു ശകലം ശരിയാക്കാൻ കഴിയും, തുടർന്ന് ഒരു വികേന്ദ്രീകൃത സ്ഥാനത്ത് സ്ക്രൂ ചേർത്ത് അല്ലെങ്കിൽ ഒരു പ്രത്യേക കംപ്രഷൻ ഉപകരണം ഉപയോഗിച്ച് കംപ്രഷൻ നേടുക. ലോക്കിംഗ് സ്ക്രൂകൾ ഉപയോഗിച്ച് ഓസ്റ്റിയോസിന്തസിസ് അനുബന്ധമാണ്.
സ്ഥാനമാറ്റ സാങ്കേതികത.
ആന്തരിക ഫിക്സേഷന്റെ പുതിയ സാങ്കേതികവിദ്യ ഉപയോഗിച്ച് പുനഃസ്ഥാപിക്കുന്നതിനുള്ള അടിസ്ഥാന തത്വങ്ങൾ സംരക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു - ശരീരഘടനാപരമായ പുനർനിർമ്മാണവും ആർട്ടിക്യുലാർ ഉപരിതലത്തിന്റെ സ്ഥിരമായ ഫിക്സേഷനും, അവയവത്തിന്റെ അച്ചുതണ്ടും നീളവും പുനഃസ്ഥാപിക്കൽ, ഭ്രമണ വൈകല്യത്തിന്റെ തിരുത്തൽ. പുനഃസ്ഥാപിക്കൽ തുറന്നതോ അടച്ചതോ ആകാം; ഒരു ജീവശാസ്ത്രപരമായ വീക്ഷണകോണിൽ, അടച്ച സ്ഥാനമാറ്റമാണ് അഭികാമ്യം. താഴത്തെ അവയവത്തിന്, കൈകാലുകളുടെ നീളം പുനഃസ്ഥാപിക്കുന്നത് പ്രധാനമായും ട്രാക്ഷൻ വഴിയാണ് നടത്തുന്നത്: മാനുവൽ, ഒരു ഓർത്തോപീഡിക് ടേബിളിൽ, എല്ലിൻറെ ട്രാക്ഷൻ അല്ലെങ്കിൽ ഒരു ഡിസ്ട്രാക്ടർ. രണ്ട് പ്രൊജക്ഷനുകളിൽ റേഡിയോഗ്രാഫുകൾ ഉപയോഗിച്ച് കോണീയ വൈകല്യം വിലയിരുത്തപ്പെടുന്നു, ഭ്രമണ വൈകല്യം ക്ലിനിക്കൽ അടയാളങ്ങളാൽ നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു.
അടഞ്ഞതും പരോക്ഷവുമായ കുറവിന്റെ പ്രയോജനം മൃദുവായ ടിഷ്യു കേടുപാടുകൾ കുറയ്ക്കുകയും അസ്ഥി ശകലങ്ങളുടെ ഡീവാസ്കുലറൈസേഷനും ആണ്, ഇത് കൂടുതൽ സ്വാഭാവികമായ സംയോജനത്തിനും കോളസ് രൂപീകരണ പ്രക്രിയയിൽ രക്ത വിതരണം നിലനിർത്തിയ ശകലങ്ങളുടെ സജീവമായ ഇടപെടലിനും കാരണമാകുന്നു. സാങ്കേതികമായി, അടച്ച റിഡക്ഷൻ നിർവ്വഹിക്കുന്നത് വളരെ ബുദ്ധിമുട്ടാണ്, ഇതിന് ശ്രദ്ധാപൂർവമായ ശസ്ത്രക്രിയാ തയ്യാറെടുപ്പ് ആവശ്യമാണ്.
പ്ലേറ്റിൽ ഓഫ്സെറ്റ്.
പരമ്പരാഗത അല്ലെങ്കിൽ ലോക്കിംഗ് സ്ക്രൂകളുടെ തെറ്റായ ഉപയോഗം മുൻകാല റിഡക്ഷൻ ഫലങ്ങൾ നഷ്‌ടപ്പെടാനിടയുണ്ട്. അതിനാൽ ഡാറ്റ എക്സ്-റേ നിയന്ത്രണംപ്ലേറ്റിലെ സ്ഥാനചലനം ഒഴിവാക്കാൻ ഏത് ദ്വാരത്തിൽ ഏത് തരം സ്ക്രൂയാണ് ചേർക്കേണ്ടതെന്ന് നിർദ്ദേശിക്കുക.
കുറഞ്ഞ ആക്രമണാത്മക സ്ഥിരത സംവിധാനം
ഉപയോഗത്തിനുള്ള സൂചനകൾ: പെരിയാർട്ടികുലാർ ഒടിവുകൾ, ഇൻട്രാ ആർട്ടിക്യുലാർ ഫ്രാക്ചറുകൾ, ഡയാഫിസിസിന്റെ പ്രോക്സിമൽ ഭാഗത്തിന്റെ ഒടിവുകൾ.
പ്ലേറ്റിന് നൽകിയിരിക്കുന്ന ശരീരഘടനാ രൂപമുണ്ട്. സ്ക്രൂകൾ പ്ലേറ്റിന്റെ കോണാകൃതിയിലുള്ള ദ്വാരങ്ങളിലേക്ക് പൂട്ടുകയും ഘടനയുടെ കോണീയ സ്ഥിരത സൃഷ്ടിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ചർമ്മത്തിലെ പഞ്ചറുകളിലൂടെ സ്ക്രൂകൾ കൃത്യമായി ചേർക്കുന്നത് ഒരു പ്രത്യേക ഗൈഡ് ഉറപ്പാക്കുന്നു.
ബാഹ്യ വളഞ്ഞതോ നേരിട്ടുള്ളതോ ആയ സമീപനങ്ങൾ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. മുറിവിന്റെ നീളം പ്ലേറ്റ് തിരുകാൻ മതിയാകും. ടിബിയാലിസ് മുൻഭാഗത്തെ പേശി 30 മില്ലീമീറ്റർ, മുൻഭാഗത്തെ ടിബിയൽ നട്ടെല്ലിൽ നിന്ന് 5 മില്ലീമീറ്റർ അകലെ നീങ്ങുന്നു.
ആർട്ടിക്യുലാർ ഉപരിതലം ഉൾപ്പെടുന്ന ഒരു ഒടിവുണ്ടെങ്കിൽ, ആദ്യം അത് കംപ്രഷൻ സ്ക്രൂകൾ ഉപയോഗിച്ച് നന്നാക്കണം. ക്ലോസ്ഡ് റിഡക്ഷൻ നടത്തുന്നു; ബാഹ്യ ഫിക്സേറ്റർ, ഡിസ്ട്രാക്ടർ, ഷാൻസ് സ്ക്രൂകൾ എന്നിവ ഫലപ്രദമാണ്.
പ്ലേറ്റ് ഒരു റേഡിയോലൂസന്റ് ഗൈഡുമായി ബന്ധിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു, അത് അസ്ഥിയിലൂടെ ചലിപ്പിച്ച് ടിബിയാലിസ് ആന്റീരിയർ പേശിയുടെ കീഴിൽ ചേർക്കുന്നു. പ്ലേറ്റിന്റെ സ്ഥാനം സ്പന്ദനം വഴി നിയന്ത്രിക്കപ്പെടുന്നു. പ്ലേറ്റിന്റെ പ്രോക്സിമൽ അറ്റത്തിന്റെ പ്രാഥമിക ഫിക്സേഷൻ നെയ്റ്റിംഗ് സൂചികൾ ഉപയോഗിച്ചാണ് നടത്തുന്നത്. ഒരു ഇമേജ് ഇന്റൻസിഫയർ ഉപയോഗിച്ച്, പ്ലേറ്റിന്റെ സ്ഥാനം പരിശോധിക്കുന്നു; അതിലൂടെ തിരുകിയ സ്ക്രൂകൾ ഡയാഫിസിസിന്റെ മധ്യഭാഗത്ത് വീഴുന്ന തരത്തിൽ അത് സ്ഥാപിക്കണം. വിദൂര ദ്വാരത്തിലൂടെ ഒരു സ്കാൽപെൽ ഉപയോഗിച്ച് ഒരു പഞ്ചർ നിർമ്മിക്കുന്നു; പ്ലേറ്റ് ദൃശ്യവൽക്കരിക്കുന്നതിനും ഉപരിപ്ലവത്തിന് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കാതിരിക്കുന്നതിനും ഒരു സ്ക്രൂ ചേർക്കുന്നതിന് ആവശ്യമായതിനേക്കാൾ അൽപ്പം വലുതാക്കാം. പെറോണൽ നാഡി, ഇത് പ്ലേറ്റിന്റെ 13-ാമത്തെ ദ്വാരത്തിന്റെ തലത്തിൽ ഏകദേശം പ്രവർത്തിക്കുന്നു. പ്ലേറ്റിന്റെ വിദൂര ദ്വാരത്തിന്റെ ഗൈഡിനൊപ്പം ഒരു ട്രോക്കറുള്ള ഒരു സ്ലീവ് ചേർത്തിരിക്കുന്നു. അതിനുശേഷം, അവയ്ക്ക് പകരം, ഒരു സ്ഥിരതയുള്ള ബോൾട്ട് ചേർത്തു, അതിലൂടെ 2-എംഎം വയർ ചേർക്കുന്നു. ലോക്കിംഗ് സ്ക്രൂകൾ ചേർക്കുന്നതിന് മുമ്പ് പ്ലേറ്റിന്റെ കുറവും സ്ഥാനവും പരിശോധിക്കുക. ഈ ദ്വാരത്തിലൂടെ തിരുകുന്ന സ്ക്രൂ പോപ്ലൈറ്റൽ ഫോസയിലെ ന്യൂറോവാസ്കുലർ ബണ്ടിലിന്റെ ഭാഗത്തേക്ക് നീണ്ടുനിൽക്കുന്നില്ലെന്ന് ഉറപ്പാക്കാൻ ഗൈഡിനൊപ്പം E ദ്വാരത്തിലേക്ക് ഒരു സൂചി തിരുകുന്നു. ഇമേജ് ഇന്റൻസഫയർ ഉപയോഗിച്ച് നിയന്ത്രിക്കുക. ആവശ്യമെങ്കിൽ, പ്ലേറ്റിന്റെ സ്ഥാനം മാറ്റുക അല്ലെങ്കിൽ ഒരു ചെറിയ സ്ക്രൂ ചേർക്കുക.
ബാഹ്യ ഫിക്സേഷന്റെ ബയോമെക്കാനിക്കൽ തത്വങ്ങളെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയാണ് സ്ക്രൂകൾ ചേർക്കുന്നത്. ഓരോ പ്രധാന ശകലത്തിലും നാലോ അതിലധികമോ സ്ക്രൂകൾ ചേർക്കണം. ഓസ്റ്റിയോപൊറോട്ടിക് അസ്ഥികൾക്ക്, കൂടുതൽ സ്ക്രൂകൾ ചേർക്കേണ്ടതുണ്ട്. ഒരു ഇറുകിയ ഉപകരണം ഉപയോഗിച്ച്, പ്ലേറ്റിലെ സ്ഥാനം ശരിയാക്കുകയും പ്രോക്സിമൽ ശകലം ഉറപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
പ്രോക്സിമൽ സെഗ്മെന്റിൽ നിന്ന് ആരംഭിക്കുക. ആദ്യം, ഗൈഡിനൊപ്പം പ്രോക്സിമൽ ദ്വാരം II ലേക്ക് 5-എംഎം സെൽഫ് ഡ്രില്ലിംഗ് സ്ക്രൂ ചേർത്തു, മുമ്പ് ഒരു സ്കാൽപലും ട്രോക്കറും ഉപയോഗിച്ച് ഒരു ദ്വാരം ഉണ്ടാക്കി. സ്ക്രൂ ഹെഡ് പ്ലേറ്റിനൊപ്പം നിലയിലായിരിക്കുമ്പോൾ അന്തിമ തടയൽ സാധ്യമാണ്. സ്ക്രൂകൾ തിരുകിയ ഗൈഡ് ദ്വാരങ്ങൾ പ്ലഗുകൾ ഉപയോഗിച്ച് അടച്ചിരിക്കുന്നു.
വിദൂര ശകലത്തിന്റെ പ്രോക്സിമൽ സ്ക്രൂ ചേർത്തു, തുടർന്ന് ശേഷിക്കുന്ന സ്ക്രൂകൾ ഉപയോഗിച്ച് ഫിക്സേഷൻ നടത്തുന്നു.
പൂർണ്ണമായ സംയോജനത്തിനും അസ്ഥി മജ്ജ അറയുടെ പുനഃസ്ഥാപനത്തിനും ശേഷം മാത്രമേ പ്ലേറ്റ് നീക്കം ചെയ്യാൻ കഴിയൂ. പ്ലേറ്റ് ഇൻസ്റ്റാൾ ചെയ്യുന്നതിനുള്ള നടപടിക്രമത്തിന്റെ വിപരീതമാണ് നടപടിക്രമം.
നാശത്തിന്റെ സവിശേഷതകൾ കണങ്കാൽ ജോയിന്റ്പ്രധാനമായും പരിക്കിന്റെ മെക്കാനിസത്താൽ നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു. വിവിധ മെക്കാനിക്കൽ സ്വാധീനങ്ങളുടെ സ്വാധീനത്തിൽ കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്നതിന്റെ പാറ്റേണുകളെക്കുറിച്ചുള്ള അറിവ് ആവശ്യമായ ഒരു വ്യവസ്ഥഅവരുടെ ശരിയായ രോഗനിർണയംചികിത്സയും.
നേരിട്ടുള്ള ബലം മൂലമുണ്ടാകുന്ന ഒടിവുകൾ 3-7% മാത്രമാണ്. അതേ സമയം, കണങ്കാൽ സംയുക്തത്തിന്റെ ഘടനയുടെ സങ്കീർണ്ണത അതിന്റെ ചില ഘടകങ്ങൾ പരോക്ഷമായി കേടുപാടുകൾ വരുത്തുന്നു എന്ന വസ്തുതയിലേക്ക് നയിക്കുന്നു.
കാലിന്റെ ചലനത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയോ അല്ലെങ്കിൽ കൂടുതൽ കൃത്യമായി പറഞ്ഞാൽ, മുറിവേറ്റ സമയത്ത് അതിൽ പ്രയോഗിക്കുന്ന ശക്തികളുടെ ദിശയെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയാണ് കണങ്കാൽ പരിക്കുകളുടെ സംവിധാനം വിവരിക്കുന്നത്.
ബലത്തിന്റെ പരോക്ഷ സ്വാധീനത്തിൽ നിന്ന് കണങ്കാൽ ജോയിന്റിലെ അനന്തമായ പരിക്കുകൾ ഇനിപ്പറയുന്ന ഘടകങ്ങൾ ഉൾക്കൊള്ളുന്നു, സോപാധികമായി ചലനരഹിതമായ ടിബിയയുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ പാദത്തിന്റെ പാത്തോളജിക്കൽ ചലനങ്ങളുടെ രൂപത്തിൽ വിവരിച്ചിരിക്കുന്നു:
സാഗിറ്റൽ അക്ഷത്തിന് ചുറ്റും
ഉച്ചാരണം,
സുപിനേഷൻ;
ലംബ അക്ഷത്തിന് ചുറ്റും
ബാഹ്യ ഭ്രമണം = വിപരീതം,
ആന്തരിക ഭ്രമണം = വിപരീതം;
മുൻവശത്തെ അച്ചുതണ്ടിന് ചുറ്റും
വളയുക,
വിപുലീകരണം.
കണങ്കാൽ ജോയിന്റിലെ പരിക്കുകളുടെ മെക്കാനിസവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട് “അബ്‌ഡക്ഷൻ”, “അഡക്ഷൻ” എന്നീ പദങ്ങൾ വ്യത്യസ്ത അർത്ഥങ്ങളിൽ പ്രസിദ്ധീകരണങ്ങളിൽ ഉപയോഗിക്കുന്നു: ഒന്നാമതായി, തട്ടിക്കൊണ്ടുപോകലും മുൻകാലിന്റെ ആസക്തിയും സൂചിപ്പിക്കാൻ, തുടർന്ന് ഇവ വിപരീതത്തിന്റെയും വിപരീതത്തിന്റെയും പര്യായങ്ങളാണ്, രണ്ടാമത് , കുതികാൽ തട്ടിക്കൊണ്ടുപോകലും ആസക്തിയും സൂചിപ്പിക്കാൻ, അതായത് pronation, supination എന്നിവയുടെ അർത്ഥത്തിൽ. അതിനാൽ, അവർ "അബ്‌ഡക്ഷൻ-പ്രൊണേഷൻ", "അബ്‌ഡക്ഷൻ-എവർഷൻ" എന്നീ രണ്ട് പരിക്കുകളെക്കുറിച്ച് സംസാരിക്കുന്നു, അതായത് "പ്രൊണേഷൻ-എവർഷൻ".
പരിക്ക് മെക്കാനിസത്തിന്റെ വിവരിച്ച സാധ്യമായ ഘടകങ്ങൾ കാലക്രമേണ ഒരേസമയം തുടർച്ചയായി വിവിധ രീതികളിൽ സംയോജിപ്പിക്കാൻ കഴിയും, ഇത് അനന്തമായ നാശനഷ്ട ഓപ്ഷനുകളിലേക്ക് നയിക്കുന്നു.
കണങ്കാൽ ജോയിന്റിന്റെ വിവിധ ഘടനകൾക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്നതിന്റെ പാറ്റേണുകൾ പ്രോണേഷൻ, സൂപിനേഷൻ മെക്കാനിസങ്ങളുടെ ഉദാഹരണം ഉപയോഗിച്ച് മികച്ചതായി കണക്കാക്കുന്നു.
കാൽ അകത്തേക്ക് തിരിയുമ്പോൾ, കണങ്കാൽ ജോയിന്റിലെ ബാഹ്യ കൊളാറ്ററൽ ലിഗമെന്റുകളിൽ പിരിമുറുക്കം സംഭവിക്കുന്നു. ഇത് ഒന്നുകിൽ അവയുടെ വിള്ളലിലേക്കോ അല്ലെങ്കിൽ ലാറ്ററൽ മാലിയോലസിന്റെ അവൾഷൻ ഒടിവിലേക്കോ നയിക്കുന്നു, ഇതിന്റെ തലം അവൽസീവ് ശക്തിയുടെ ദിശയിലേക്ക് ലംബമാണ്, അതിനാൽ തിരശ്ചീനമാണ്. ഒടിവിന്റെ അളവ് കണങ്കാൽ ജോയിന്റ് വിടവിന്റെ തിരശ്ചീന വിഭാഗത്തേക്കാൾ ഉയർന്നതല്ല. താലസ് അസ്ഥിക്ക് അകത്തേക്ക് സഞ്ചരിക്കാനുള്ള സ്വാതന്ത്ര്യം ലഭിക്കുന്നു, ആഘാതം തുടരുകയാണെങ്കിൽ, ആന്തരിക മല്ലിയോലസിൽ സമ്മർദ്ദം ചെലുത്തുകയും അതിനെ ചരിഞ്ഞ മുകളിലേക്ക് "പൊട്ടിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു". ഫ്രാക്ചർ വിമാനത്തിന്റെ ഗതി: പുറത്ത് നിന്ന് താഴെ നിന്ന് - അകത്തേക്കും മുകളിലേക്കും. ആഘാതശക്തി പ്രവർത്തിക്കുന്നത് തുടരുകയാണെങ്കിൽ, ആന്തരിക മല്ലിയോലസിന്റെ രൂപത്തിൽ പിന്തുണ നഷ്ടപ്പെട്ട താലസ് സ്വതന്ത്രമായി അകത്തേക്ക് നീങ്ങുന്നു. ആഘാതം അവസാനിച്ചതിന് ശേഷം, മൃദുവായ ടിഷ്യൂകളുടെ ഇലാസ്തികത കാരണം കാൽ അതിന്റെ മുൻ സ്ഥാനത്തേക്ക് മടങ്ങുകയോ അല്ലെങ്കിൽ ആന്തരികമായി സബ്ലൂക്സേഷൻ അല്ലെങ്കിൽ സ്ഥാനഭ്രംശം സംഭവിക്കുകയോ ചെയ്യാം.
