നോൺ-സൈക്കോട്ടിക് ഡിപ്രസീവ് ഡിസോർഡർ. മാനസിക വൈകല്യങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്, അവ എങ്ങനെയാണ് പ്രകടിപ്പിക്കുന്നത്? മാനസിക വൈകല്യങ്ങളുടെ സൈക്കോട്ടിക്, നോൺ-സൈക്കോട്ടിക് ലെവലുകൾ

സൈക്കോട്ടിക് ഡിസോർഡേഴ്സ് അല്ലെങ്കിൽ ബോർഡർലൈൻ സ്റ്റേറ്റുകളുടെ ബോർഡർലൈൻ രൂപങ്ങളിൽ സാധാരണയായി വിവിധ ന്യൂറോട്ടിക് ഡിസോർഡേഴ്സ് ഉൾപ്പെടുന്നു. ഈ ആശയം പൊതുവെ അംഗീകരിക്കപ്പെടുന്നില്ല, പക്ഷേ ഇപ്പോഴും പല ആരോഗ്യ വിദഗ്ധരും ഉപയോഗിക്കുന്നു. ചട്ടം പോലെ, മിതമായ വൈകല്യങ്ങൾ സംയോജിപ്പിക്കാനും മാനസിക വൈകല്യങ്ങളിൽ നിന്ന് അവയെ വേർതിരിക്കാനും ഇത് ഉപയോഗിക്കുന്നു. മാത്രമല്ല, ബോർഡർലൈൻ സ്റ്റേറ്റുകൾ പൊതുവെ പ്രധാന മാനസികാവസ്ഥകളുടെ പ്രാരംഭ, ഇൻ്റർമീഡിയറ്റ് അല്ലെങ്കിൽ ബഫർ ഘട്ടങ്ങളോ ഘട്ടങ്ങളോ അല്ല, മറിച്ച് ക്ലിനിക്കൽ പദങ്ങളിൽ, രൂപമോ തരമോ അനുസരിച്ച് അവയുടെ ആരംഭവും ചലനാത്മകതയും ഫലവുമുള്ള ഒരു പ്രത്യേക പാത്തോളജിക്കൽ പ്രകടനങ്ങളെ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നു. രോഗ പ്രക്രിയയുടെ.

അതിർത്തി സംസ്ഥാനങ്ങൾക്കുള്ള സ്വഭാവ വൈകല്യങ്ങൾ:

• ന്യൂറോട്ടിക് തലത്തിൻ്റെ ആധിപത്യം സൈക്കോപഥോളജിക്കൽ പ്രകടനങ്ങൾരോഗത്തിൻ്റെ മുഴുവൻ സമയത്തും;
• വേദനാജനകമായ തകരാറുകൾ ഉണ്ടാകുന്നതിനും വിഘടിപ്പിക്കുന്നതിനും മാനസിക ഘടകങ്ങളുടെ പ്രധാന പങ്ക്;
• മാനസിക വൈകല്യങ്ങളും സ്വയംഭരണ തകരാറുകളും, രാത്രി ഉറക്ക തകരാറുകളും സോമാറ്റിക് രോഗങ്ങളും തമ്മിലുള്ള ബന്ധം;
• രോഗിയുടെ വ്യക്തിത്വവും ടൈപ്പോളജിക്കൽ സ്വഭാവവുമുള്ള വേദനാജനകമായ വൈകല്യങ്ങളുടെ ബന്ധം;
• വേദനാജനകമായ വൈകല്യങ്ങളുടെ വികസനത്തിനും വിഘടിപ്പിക്കുന്നതിനുമുള്ള "ഓർഗാനിക് മുൻകരുതൽ" യുടെ മിക്ക കേസുകളിലും സാന്നിധ്യം;
• രോഗികൾ അവരുടെ അവസ്ഥയെക്കുറിച്ചും പ്രധാന പാത്തോളജിക്കൽ പ്രകടനങ്ങളെക്കുറിച്ചും വിമർശനാത്മക മനോഭാവം നിലനിർത്തുന്നു.
• ഇതോടൊപ്പം, അതിർത്തി സംസ്ഥാനങ്ങളിൽ മാനസിക രോഗലക്ഷണങ്ങളുടെ പൂർണ്ണമായ അഭാവം ഉണ്ടാകാം, ക്രമാനുഗതമായി വർദ്ധിക്കുന്ന ഡിമെൻഷ്യ, എൻഡോജെനസ് മാനസിക രോഗങ്ങളുടെ സ്വഭാവത്തിലുള്ള വ്യക്തിത്വ മാറ്റങ്ങൾ, ഉദാഹരണത്തിന്, കൂടാതെ.

ബോർഡർലൈൻ മാനസിക വൈകല്യങ്ങൾ നിശിതമായി ഉണ്ടാകാം അല്ലെങ്കിൽ ക്രമേണ വികസിക്കാം; ഇത് കണക്കിലെടുക്കുമ്പോൾ, സംഭവത്തിൻ്റെ കാരണങ്ങളുടെ വിശകലനത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കി, ക്ലിനിക്കൽ പ്രാക്ടീസിൽ വിവിധ രൂപങ്ങളും വകഭേദങ്ങളും വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്നു. ബോർഡർലൈൻ ഡിസോർഡേഴ്സ്. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, വ്യത്യസ്ത തത്ത്വങ്ങളും സമീപനങ്ങളും ഉപയോഗിക്കുന്നു (നോസോളജിക്കൽ, സിൻഡ്രോമിക്, രോഗലക്ഷണ വിലയിരുത്തൽ), കൂടാതെ അതിർത്തി സംസ്ഥാനത്തിൻ്റെ ഗതി, അതിൻ്റെ തീവ്രത, സ്ഥിരത, വിവിധ ക്ലിനിക്കൽ പ്രകടനങ്ങളുടെ ചലനാത്മക ബന്ധം എന്നിവ വിശകലനം ചെയ്യുന്നു.

ക്ലിനിക്കൽ രോഗനിർണയം

ബോർഡർലൈൻ സ്റ്റേറ്റുകളുടെ സിൻഡ്രോമിക്, നോസോളജിക്കൽ ഘടനകൾ നിറയ്ക്കുന്ന പല ലക്ഷണങ്ങളുടെയും നോൺ-സ്പെസിഫിറ്റി കാരണം, ആസ്തെനിക്, വെജിറ്റേറ്റീവ്, ഡിസോംനിക്, ഡിപ്രസീവ് ഡിസോർഡേഴ്സ് തമ്മിലുള്ള ബാഹ്യവും ഔപചാരികവുമായ വ്യത്യാസങ്ങൾ നിസ്സാരമാണ്. പ്രത്യേകം പരിഗണിക്കുമ്പോൾ, സമ്മർദപൂരിതമായ അവസ്ഥയിൽ സ്വയം കണ്ടെത്തുന്ന ആരോഗ്യമുള്ള ആളുകളുടെ ഫിസിയോളജിക്കൽ പ്രതികരണങ്ങളിൽ മാനസിക വൈകല്യങ്ങളെ വേർതിരിക്കുന്നതിനോ അല്ലെങ്കിൽ രോഗിയുടെ അവസ്ഥയെക്കുറിച്ചുള്ള സമഗ്രമായ വിലയിരുത്തലിനോ രോഗനിർണയം നിർണ്ണയിക്കുന്നതിനോ അവ അടിസ്ഥാനം നൽകുന്നില്ല. ഒരു പ്രത്യേക വേദനാജനകമായ പ്രകടനത്തിൻ്റെ ചലനാത്മകമായ വിലയിരുത്തൽ, സംഭവത്തിൻ്റെ കാരണങ്ങൾ കണ്ടെത്തൽ, വ്യക്തിഗത ടൈപ്പോളജിക്കൽ സൈക്കോളജിക്കൽ സ്വഭാവസവിശേഷതകൾ, അതുപോലെ മറ്റ് സൈക്കോപാത്തോളജിക്കൽ ഡിസോർഡേഴ്സ് എന്നിവയുമായുള്ള ബന്ധത്തിൻ്റെ വിശകലനം എന്നിവയാണ് രോഗനിർണയത്തിൻ്റെ താക്കോൽ.

യഥാർത്ഥ മെഡിക്കൽ പ്രാക്ടീസിൽ, ഡിഫറൻഷ്യൽ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് മൂല്യനിർണ്ണയത്തിനുള്ള ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട ചോദ്യത്തിന് ഉത്തരം നൽകുന്നത് പലപ്പോഴും എളുപ്പമല്ല: ഈ അല്ലെങ്കിൽ ആ ക്രമക്കേട് എപ്പോഴാണ് ആരംഭിച്ചത്; ഇത് വ്യക്തിഗത സ്വഭാവസവിശേഷതകളെ ശക്തിപ്പെടുത്തുന്നതും മൂർച്ച കൂട്ടുന്നതും ആണോ അതോ ഒരു വ്യക്തിയുടെ മാനസിക പ്രവർത്തനത്തിൻ്റെ വ്യക്തിഗത പ്രത്യേകതയിൽ അടിസ്ഥാനപരമായി പുതിയതാണോ? നിസ്സാരമെന്ന് തോന്നുന്ന ഈ ചോദ്യത്തിനുള്ള ഉത്തരത്തിന്, നിരവധി പ്രശ്‌നങ്ങളുടെ പരിഹാരം ആവശ്യമാണ്. പ്രത്യേകിച്ചും, പ്രീ-മോർബിഡ് കാലഘട്ടത്തിൽ ഒരു വ്യക്തിയുടെ ടൈപ്പോളജിക്കൽ, സ്വഭാവ സവിശേഷതകളെ വിലയിരുത്തേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്. ഇത് അവതരിപ്പിച്ച ന്യൂറോട്ടിക് പരാതികളിൽ വ്യക്തിഗത മാനദണ്ഡം കാണാൻ ഞങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു അല്ലെങ്കിൽ ഗുണപരമായി പുതിയ, യഥാർത്ഥത്തിൽ വേദനാജനകമായ വൈകല്യങ്ങൾ പ്രീമോർബിഡ് സ്വഭാവങ്ങളുമായി ബന്ധമില്ല.

ന്യൂറോട്ടിക് പ്രകടനങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ട് ഒരു ഡോക്ടറെ കാണാൻ വന്ന ഒരു വ്യക്തിയുടെ അവസ്ഥയെക്കുറിച്ചുള്ള പ്രീ-മോർബിഡ് വിലയിരുത്തലിൽ വളരെയധികം ശ്രദ്ധ ചെലുത്തുന്നു, സ്വാധീനത്തിൽ ചലനാത്മക മാറ്റങ്ങൾക്ക് വിധേയമാകുന്ന അവൻ്റെ സ്വഭാവത്തിൻ്റെ സവിശേഷതകൾ കണക്കിലെടുക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്. പ്രായവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട, സൈക്കോജെനിക്, സോമാറ്റോജെനിക്, നിരവധി സാമൂഹിക ഘടകങ്ങൾ. പ്രീമോർബിഡ് സ്വഭാവസവിശേഷതകളുടെ വിശകലനം രോഗിയുടെ ഒരു അദ്വിതീയ സൈക്കോഫിസിയോളജിക്കൽ പോർട്രെയ്റ്റ് സൃഷ്ടിക്കുന്നത് സാധ്യമാക്കുന്നു, ഇത് രോഗാവസ്ഥയുടെ വ്യത്യസ്തമായ വിലയിരുത്തലിന് ആവശ്യമായ ആരംഭ പോയിൻ്റാണ്.

നിലവിലെ ലക്ഷണങ്ങൾ വിലയിരുത്തുന്നു

പ്രധാനം വ്യക്തിഗത ലക്ഷണമോ സിൻഡ്രോമോ അല്ല, മറിച്ച് മറ്റ് സൈക്കോപാത്തോളജിക്കൽ പ്രകടനങ്ങളുമായി ചേർന്ന് അതിൻ്റെ വിലയിരുത്തൽ, അവയുടെ ദൃശ്യവും മറഞ്ഞിരിക്കുന്ന കാരണങ്ങൾ, ന്യൂറോട്ടിക് ലെവലിൻ്റെ (സെനെസ്റ്റോപ്പതി, ഒബ്സെഷൻ, ഹൈപ്പോകോൺഡ്രിയ) ജനറൽ ന്യൂറോട്ടിക്, കൂടുതൽ നിർദ്ദിഷ്ട സൈക്കോപഥോളജിക്കൽ ഡിസോർഡേഴ്സ് എന്നിവയുടെ വർദ്ധനവിൻ്റെയും സ്ഥിരതയുടെയും നിരക്ക്. ഈ വൈകല്യങ്ങളുടെ വികാസത്തിൽ, സൈക്കോജെനിക്, ഫിസിയോജനിക് ഘടകങ്ങൾ, മിക്കപ്പോഴും അവയുടെ വൈവിധ്യമാർന്ന സംയോജനം പ്രധാനമാണ്. ന്യൂറോട്ടിക് ഡിസോർഡേഴ്സിൻ്റെ കാരണങ്ങൾ എല്ലായ്പ്പോഴും മറ്റുള്ളവർക്ക് ദൃശ്യമാകില്ല, അവ ഒരു വ്യക്തിയുടെ വ്യക്തിപരമായ അനുഭവങ്ങളിൽ കിടക്കും, ഇത് പ്രാഥമികമായി പ്രത്യയശാസ്ത്രപരവും മാനസികവുമായ മനോഭാവവും യാഥാർത്ഥ്യത്തിൻ്റെ ശാരീരിക കഴിവുകളും തമ്മിലുള്ള പൊരുത്തക്കേട് മൂലമാണ്. ഈ വൈരുദ്ധ്യം ഇനിപ്പറയുന്ന രീതിയിൽ കാണാൻ കഴിയും:

1. ഒരു പ്രത്യേക പ്രവർത്തനത്തിൽ (ധാർമ്മികവും സാമ്പത്തികവും ഉൾപ്പെടെ) താൽപ്പര്യക്കുറവിൻ്റെ വീക്ഷണകോണിൽ നിന്ന്, അതിൻ്റെ ലക്ഷ്യങ്ങളെയും സാധ്യതകളെയും കുറിച്ചുള്ള ധാരണയുടെ അഭാവത്തിൽ;
2. ലക്ഷ്യബോധമുള്ള പ്രവർത്തനത്തിൻ്റെ യുക്തിരഹിതമായ ഓർഗനൈസേഷൻ്റെ സ്ഥാനത്ത് നിന്ന്, അതിൽ നിന്നുള്ള പതിവ് വ്യതിചലനങ്ങൾക്കൊപ്പം;
3. ശാരീരികവും മാനസികവുമായ ഒരുക്കമില്ലായ്മയുടെ വീക്ഷണകോണിൽ നിന്ന് പ്രവർത്തനം നടത്താൻ.

ബോർഡർലൈൻ ഡിസോർഡർ എന്താണ് ഉൾക്കൊള്ളുന്നത്?

വിവിധ എറ്റിയോപാഥോജെനറ്റിക് ഘടകങ്ങളുടെ വൈവിധ്യം കണക്കിലെടുക്കുമ്പോൾ, മാനസിക വൈകല്യങ്ങളുടെ അതിർത്തി രൂപങ്ങളിൽ ന്യൂറോട്ടിക് പ്രതികരണങ്ങൾ, റിയാക്ടീവ് സ്റ്റേറ്റുകൾ (പക്ഷേ സൈക്കോസുകളല്ല), ന്യൂറോസുകൾ, സ്വഭാവ ഉച്ചാരണങ്ങൾ, പാത്തോളജിക്കൽ വ്യക്തിത്വ വികസനം, സൈക്കോപ്പതി, കൂടാതെ ന്യൂറോസിസ് പോലെയുള്ളതും സൈക്കോപാത്ത് എന്നിവയും ഉൾപ്പെടുന്നു. - സോമാറ്റിക്, ന്യൂറോളജിക്കൽ, മറ്റ് രോഗങ്ങൾ എന്നിവയിലെ പ്രകടനങ്ങൾ പോലെ. ICD-10-ൽ, ഈ വൈകല്യങ്ങൾ സാധാരണയായി ന്യൂറോട്ടിക്, സ്ട്രെസ്-റിലേറ്റഡ്, സോമാറ്റോഫോം ഡിസോർഡേഴ്സ്, ഫിസിയോളജിക്കൽ ഡിസോർഡേഴ്സ്, ഫിസിക്കൽ ഘടകങ്ങൾ എന്നിവ മൂലമുണ്ടാകുന്ന പെരുമാറ്റ സിൻഡ്രോമുകൾ, മുതിർന്നവരിലെ പക്വതയുള്ള വ്യക്തിത്വത്തിൻ്റെയും പെരുമാറ്റത്തിൻ്റെയും തകരാറുകൾ എന്നിവയുടെ വിവിധ രൂപങ്ങളായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു.

ബോർഡർലൈൻ സ്റ്റേറ്റുകളിൽ സാധാരണയായി എൻഡോജെനസ് മാനസിക രോഗങ്ങൾ (മന്ദഗതിയിലുള്ള സ്കീസോഫ്രീനിയ ഉൾപ്പെടെ) ഉൾപ്പെടുന്നില്ല, ഇവയുടെ വികസനത്തിൻ്റെ ചില ഘട്ടങ്ങളിൽ ന്യൂറോസിസ്, സൈക്കോപാത്ത് പോലുള്ള ഡിസോർഡേഴ്സ്, ബോർഡർലൈൻ സ്റ്റേറ്റുകളുടെ പ്രധാന രൂപങ്ങളും വകഭേദങ്ങളും തന്നെ അനുകരിക്കുകയും ക്ലിനിക്കൽ കോഴ്സ് നിർണ്ണയിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. .

രോഗനിർണയം നടത്തുമ്പോൾ എന്താണ് പരിഗണിക്കേണ്ടത്:

• രോഗത്തിൻ്റെ ആരംഭം (ന്യൂറോസിസ് അല്ലെങ്കിൽ ന്യൂറോസിസ് പോലുള്ള അവസ്ഥ ഉണ്ടാകുമ്പോൾ), സൈക്കോജെനിസിറ്റി അല്ലെങ്കിൽ സോമാറ്റോജെനിയുമായി അതിൻ്റെ ബന്ധത്തിൻ്റെ സാന്നിധ്യം അല്ലെങ്കിൽ അഭാവം;
• സൈക്കോപാത്തോളജിക്കൽ പ്രകടനങ്ങളുടെ സ്ഥിരത, രോഗിയുടെ വ്യക്തിഗത-ടൈപ്പോളജിക്കൽ സ്വഭാവങ്ങളുമായുള്ള അവരുടെ ബന്ധം (അവ രണ്ടാമത്തേതിൻ്റെ കൂടുതൽ വികാസമാണോ അല്ലെങ്കിൽ പ്രീ-മോർബിഡ് ഉച്ചാരണങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിട്ടില്ലെങ്കിലും);
• ആഘാതകരവും പ്രധാനപ്പെട്ടതുമായ സോമാറ്റോജെനിക് ഘടകങ്ങളുടെ സ്ഥിരത അല്ലെങ്കിൽ അവയുടെ പ്രസക്തിയിലെ ആത്മനിഷ്ഠമായ കുറവ് എന്നിവയിൽ ന്യൂറോട്ടിക് ഡിസോർഡറുകളുടെ പരസ്പരാശ്രിതത്വവും ചലനാത്മകതയും.

ആഘാതകരമായ മസ്തിഷ്ക ക്ഷതത്തിൻ്റെ ദീർഘകാല കാലഘട്ടത്തിലെ നോൺ-സൈക്കോട്ടിക് ഫംഗ്ഷണൽ, ഫംഗ്ഷണൽ-ഓർഗാനിക് ഡിസോർഡേഴ്സ് അസ്തെനിക്, ന്യൂറോസിസ്, സൈക്കോപാത്ത് പോലുള്ള സിൻഡ്രോമുകൾ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നു.

അസ്തെനിക് സിൻഡ്രോം, ഒരു ആഘാതകരമായ രോഗത്തിൽ "അവസാനം-അവസാനം" ആയിത്തീരുന്നു, ഇത് 30% രോഗികളിൽ ദീർഘകാലാടിസ്ഥാനത്തിൽ സംഭവിക്കുന്നു (V.M. ഷുമാക്കോവ് മറ്റുള്ളവരും, 1981), ഇത് പ്രകോപിപ്പിക്കലിൻ്റെ ആധിപത്യവും രോഗികളുടെ വർദ്ധിച്ച ആവേശവും ആണ്. , സ്വാധീനത്തിൻ്റെ ക്ഷീണം.

ദീർഘകാലാടിസ്ഥാനത്തിലുള്ള അസ്തെനിക് സിൻഡ്രോം പലപ്പോഴും സബ്ഡിപ്രസീവ്, ഉത്കണ്ഠ, ഹൈപ്പോകോൺഡ്രിയക്കൽ പ്രതികരണങ്ങളുമായി കൂടിച്ചേർന്നതാണ്, കഠിനമായ ഓട്ടോണമിക്-വാസ്കുലർ ഡിസോർഡേഴ്സ്: ചർമ്മത്തിൻ്റെ ചുവപ്പ്, പൾസ് ലബിലിറ്റി, വിയർപ്പ്. ആഘാതകരമായ പൊട്ടിത്തെറികൾ സാധാരണയായി കണ്ണുനീർ, പശ്ചാത്താപം, തോൽവിയുടെ വികാരം, സ്വയം കുറ്റപ്പെടുത്തുന്ന ആശയങ്ങളുള്ള സങ്കടകരമായ മാനസികാവസ്ഥ എന്നിവയിൽ അവസാനിക്കുന്നു. തീവ്രമായ ശ്രദ്ധയും ഏകാഗ്രതയും ആവശ്യമുള്ള കൃത്യമായ ജോലി ചെയ്യുമ്പോൾ വർദ്ധിച്ച ക്ഷീണവും അക്ഷമയും നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. ജോലി പ്രക്രിയയിൽ, രോഗികളിൽ പിശകുകളുടെ എണ്ണം വർദ്ധിക്കുന്നു, ജോലി അസാധ്യമാണെന്ന് തോന്നുന്നു, അത് തുടരാൻ അവർ പ്രകോപിതരായി വിസമ്മതിക്കുന്നു. ശബ്ദവും പ്രകാശവും ഉത്തേജിപ്പിക്കുന്ന ഹൈപ്പർസ്റ്റീഷ്യയുടെ പ്രതിഭാസങ്ങൾ പലപ്പോഴും ഉണ്ട്.

ശ്രദ്ധയുടെ വ്യതിചലനം കാരണം, പുതിയ മെറ്റീരിയൽ പഠിക്കുന്നത് ബുദ്ധിമുട്ടാണ്. ഉറക്ക അസ്വസ്ഥതകൾ ഉണ്ട് - ഉറങ്ങാൻ ബുദ്ധിമുട്ട്, പേടിസ്വപ്നം, ആഘാതവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട സംഭവങ്ങളെ പ്രതിഫലിപ്പിക്കുന്ന ഭയപ്പെടുത്തുന്ന സ്വപ്നങ്ങൾ. തലവേദന, ഹൃദയമിടിപ്പ്, പ്രത്യേകിച്ച് പെട്ടെന്നുള്ള ഏറ്റക്കുറച്ചിലുകൾ എന്നിവയുടെ നിരന്തരമായ പരാതികൾ അന്തരീക്ഷമർദ്ദം. വെസ്റ്റിബുലാർ ഡിസോർഡേഴ്സ് പലപ്പോഴും നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു: തലകറക്കം, സിനിമ കാണുമ്പോൾ ഓക്കാനം, വായന, പൊതുഗതാഗതത്തിൽ സവാരി. ചൂടുള്ള സീസണും സ്റ്റഫ് മുറികളിൽ താമസിക്കുന്നതും രോഗികൾ സഹിക്കില്ല. അസ്തെനിക് ലക്ഷണങ്ങൾ ബാഹ്യ സ്വാധീനങ്ങളെ ആശ്രയിച്ച് അവയുടെ തീവ്രതയിലും ഗുണപരമായ വൈവിധ്യത്തിലും ചാഞ്ചാടുന്നു. വേദനാജനകമായ അവസ്ഥയുടെ വ്യക്തിഗത പ്രോസസ്സിംഗ് വലിയ പ്രാധാന്യമുള്ളതാണ്.

ഇലക്ട്രോഎൻസെഫലോഗ്രാഫിക് പഠനങ്ങൾ കോർട്ടിക്കൽ ഘടനകളുടെ ബലഹീനതയെയും സബ്കോർട്ടിക്കൽ രൂപീകരണങ്ങളുടെ വർദ്ധിച്ച ആവേശത്തെയും സൂചിപ്പിക്കുന്ന മാറ്റങ്ങൾ വെളിപ്പെടുത്തുന്നു, പ്രാഥമികമായി മസ്തിഷ്ക തണ്ട്.

ആഘാതകരമായ മസ്തിഷ്ക ക്ഷതത്തിൻ്റെ ദീർഘകാല കാലഘട്ടത്തിലെ ഒരു സൈക്കോപതിക് പോലുള്ള സിൻഡ്രോം ആക്രമണാത്മക പ്രവർത്തനങ്ങളിലേക്കുള്ള പ്രവണതയോടുകൂടിയ സ്ഫോടനാത്മകവും കോപവും ക്രൂരവുമായ സ്വാധീനത്താൽ പ്രകടമാണ്. മാനസികാവസ്ഥ അസ്ഥിരമാണ്, ഡിസ്റ്റീമിയ പലപ്പോഴും ശ്രദ്ധിക്കപ്പെടുന്നു, ഇത് ചെറിയ കാരണങ്ങളാൽ അല്ലെങ്കിൽ അവരുമായി നേരിട്ടുള്ള ബന്ധമില്ലാതെ സംഭവിക്കുന്നു. രോഗികളുടെ പെരുമാറ്റം നാടകീയതയുടെയും പ്രകടനാത്മകതയുടെയും സവിശേഷതകൾ നേടിയേക്കാം, ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, സ്വാധീനത്തിൻ്റെ മൂർദ്ധന്യത്തിൽ, പ്രവർത്തനപരമായ ഞെരുക്കമുള്ള ആക്രമണങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു (ഒരു സൈക്കോപാത്ത് പോലുള്ള സിൻഡ്രോമിൻ്റെ ഹിസ്റ്റീരിയൽ പതിപ്പ്). രോഗികൾക്ക് വൈരുദ്ധ്യങ്ങളുണ്ട്, ഒരു ടീമിൽ ഒത്തുചേരരുത്, പലപ്പോഴും ജോലി മാറ്റുന്നു. ബൗദ്ധിക-മെനെസ്റ്റിക് അസ്വസ്ഥതകൾ നിസ്സാരമാണ്. അധിക ബാഹ്യ അപകടങ്ങളുടെ സ്വാധീനത്തിൽ, മിക്കപ്പോഴും ലഹരിപാനീയങ്ങൾ, ആവർത്തിച്ചുള്ള മസ്തിഷ്ക പരിക്കുകൾ, സൈക്കോട്രോമാറ്റിക് സാഹചര്യങ്ങൾ, ഇത് പലപ്പോഴും രോഗികൾ തന്നെ സൃഷ്ടിക്കുന്നു, സ്ഫോടനാത്മകതയുടെ സവിശേഷതകൾ വർദ്ധിക്കുന്നു, ചിന്ത മൂർത്തതയും നിഷ്ക്രിയത്വവും നേടുന്നു. അസൂയയുടെ അമിതമായ ആശയങ്ങൾ, ഒരാളുടെ ആരോഗ്യത്തോടുള്ള അമിതമായ മനോഭാവം, വ്യവഹാര-ക്വിറുലൻ്റ് പ്രവണതകൾ എന്നിവ ഉയർന്നുവരുന്നു. ചില രോഗികളിൽ അപസ്മാരം സ്വഭാവഗുണങ്ങൾ വികസിപ്പിച്ചെടുക്കുന്നു - പെഡൻട്രി, മാധുര്യം, "വൃത്തികെട്ടത" യെക്കുറിച്ച് സംസാരിക്കാനുള്ള പ്രവണത. വിമർശനവും മെമ്മറിയും കുറയുന്നു, ശ്രദ്ധ പരിമിതമാണ്.

ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, അശ്രദ്ധ, അലംഭാവം (സിൻഡ്രോമിൻ്റെ ഹൈപ്പർതൈമിക് പതിപ്പ്) എന്നിവയ്‌ക്കൊപ്പം ഉയർന്ന മാനസികാവസ്ഥയുടെ പശ്ചാത്തലമാണ് സൈക്കോപതിക് പോലുള്ള സിൻഡ്രോമിൻ്റെ സവിശേഷത: രോഗികൾ സംസാരശേഷിയുള്ളവരും അലസവും നിസ്സാരരും അവരുടെ അവസ്ഥയെക്കുറിച്ച് വിമർശനാത്മകവും വിമർശനാത്മകമല്ലാത്തവരുമാണ് (A. A. കോർണിലോവ്, 1981) ഈ പശ്ചാത്തലത്തിൽ, നിരോധനം ശ്രദ്ധിക്കപ്പെടുന്നു - മദ്യപാനം, അലസത, ലൈംഗിക അതിക്രമങ്ങൾ. അതാകട്ടെ, ലഹരിപാനീയങ്ങളുടെ ചിട്ടയായ ഉപഭോഗം, ഉത്തേജനം വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും കുറ്റകൃത്യങ്ങൾ ചെയ്യാനുള്ള പ്രവണത വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും സാമൂഹികവും തൊഴിൽപരവുമായ പൊരുത്തപ്പെടുത്തലിനെ തടസ്സപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്യുന്നു, ഇത് ഒരുതരം ദൂഷിത വലയത്തിൻ്റെ രൂപീകരണത്തിന് കാരണമാകുന്നു.

അധിക ബാഹ്യമായ ദോഷങ്ങളുടെ അഭാവത്തിൽ സൈക്കോപതിക് പോലുള്ള ഡിസോർഡേഴ്സ് ഒരു പിന്തിരിപ്പൻ രീതിയിലാണ് മുന്നോട്ട് പോകുന്നത് (N. G. Sumsky, 1983). ആഘാതകരമായ മസ്തിഷ്ക ക്ഷതത്തിൻ്റെ ദീർഘകാല കാലഘട്ടത്തിൽ, സൈക്കോപാത്ത് പോലുള്ള വൈകല്യങ്ങളെയും മനോരോഗങ്ങളെയും വേർതിരിച്ചറിയേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്. സൈക്കോപതിക്ക് വിപരീതമായി, സൈക്കോപതിക് പോലുള്ള ഡിസോർഡേഴ്സ്, ഒരു പാത്തോളജിക്കൽ സ്വഭാവത്തിൻ്റെ ഒരു സമഗ്രമായ ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രത്തിലേക്ക് കൂട്ടിച്ചേർക്കാത്ത ക്രിയാത്മക പ്രതികരണങ്ങളാൽ പ്രകടമാണ്. മസ്തിഷ്കാഘാതത്തിൻ്റെ തീവ്രതയും സ്ഥാനവും അനുസരിച്ചാണ് സൈക്കോപതിക് പോലുള്ള സിൻഡ്രോമിൻ്റെ രൂപീകരണം നിർണ്ണയിക്കുന്നത്. ഇരയുടെ പ്രായം, രോഗത്തിൻ്റെ ദൈർഘ്യം, അധിക ദോഷകരമായ ഘടകങ്ങൾ കൂട്ടിച്ചേർക്കൽ എന്നിവ പ്രധാനമാണ്. ന്യൂറോളജിക്കൽ സ്റ്റാറ്റസ് ഡാറ്റ, ഓട്ടോണമിക്, വെസ്റ്റിബുലാർ ഡിസോർഡേഴ്സ്, മദ്യത്തിൻ്റെ ഹൈപ്പർടെൻഷൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ , തലയോട്ടിയുടെയും കണ്ണിൻ്റെ ഫണ്ടസിൻ്റെയും റേഡിയോഗ്രാഫുകളിൽ കണ്ടെത്തി, ഒരു ഓർഗാനിക് സ്വഭാവത്തിൻ്റെ സൈക്കോപതിക് പോലുള്ള സിൻഡ്രോം സൂചിപ്പിക്കുന്നു.

മസ്തിഷ്ക ക്ഷതത്തിൻ്റെ ദീർഘകാല കാലഘട്ടത്തിൽ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്ന വൈകല്യങ്ങളിൽ സെറിബ്രോ-അസ്തെനിക് പ്രതിഭാസങ്ങളുടെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ സംഭവിക്കുന്ന ഡിസ്ഫോറിയ ഉൾപ്പെടുന്നു. അവയ്‌ക്കൊപ്പം വിഷാദം-കോപം അല്ലെങ്കിൽ വിഷാദം-ഉത്കണ്ഠാകുലമായ മാനസികാവസ്ഥ, ഒന്ന് മുതൽ നിരവധി ദിവസം വരെ നീണ്ടുനിൽക്കും. അവ തിരമാലകളായി നീങ്ങുന്നു, പലപ്പോഴും സെനെസ്റ്റോ- ഒപ്പം

ഹൈപ്പർപതികൾ, വെജിറ്റേറ്റീവ്-വാസ്കുലർ പ്രതിസന്ധികൾ, സൈക്കോസെൻസറി ഡിസോർഡേഴ്സ്, പരിസ്ഥിതിയുടെ വ്യാമോഹപരമായ വ്യാഖ്യാനം, ബോധത്തിൻ്റെ സങ്കുചിതത്വം. ചിലപ്പോൾ ആഗ്രഹങ്ങളുടെ ക്രമക്കേടുകൾ ഉണ്ട് - ലൈംഗിക വൈകൃതങ്ങൾ, പൈറോ- ആൻഡ് ഡ്രോമോമാനിയ. പെട്ടെന്നുള്ള ഒരു പ്രവർത്തനം (തീയിട്ടത്, വീട് വിടുന്നത്) വൈകാരിക പിരിമുറുക്കം കുറയുന്നതിനും ആശ്വാസം തോന്നുന്നതിനും കാരണമാകുന്നു. മറ്റ് പാരോക്സിസ്മൽ അവസ്ഥകളെപ്പോലെ, ഡിസ്ഫോറിയയും ആഘാതകരമായ സാഹചര്യങ്ങളാൽ പ്രകോപിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു അല്ലെങ്കിൽ അവരുടെ സാന്നിധ്യത്തിൽ പതിവായി മാറുന്നു, ഇത് അവരെ മാനസിക പ്രതികരണങ്ങൾക്ക് സമാനമാക്കുന്നു.

ദീർഘകാല സൈക്കോസുകൾ

ദീർഘകാല സൈക്കോസുകളിൽ നിശിത ക്ഷണികവും നീണ്ടുനിൽക്കുന്നതും ആവർത്തിച്ചുള്ളതും വിട്ടുമാറാത്തതുമായ ട്രോമാറ്റിക് മാനസികാവസ്ഥകൾ ഉൾപ്പെടുന്നു. അക്യൂട്ട് സൈക്കോസുകളിൽ, ബോധത്തിൻ്റെ സന്ധ്യാ അവസ്ഥകൾ പലപ്പോഴും നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു, അവ പലപ്പോഴും സോമാറ്റിക് ഹാനി, മദ്യപാനം, മാനസിക ആഘാതം എന്നിവയാൽ പ്രകോപിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു. അവരുടെ വികസനം മുൻപന്തിയിലാണ് തലവേദന, തലകറക്കം, ശക്തി നഷ്ടപ്പെടൽ, അസ്തെനിക് ലക്ഷണങ്ങൾ. ആഘാതകരമായ ഉത്ഭവത്തിൻ്റെ ബോധത്തിൻ്റെ സായാഹ്ന അവസ്ഥകളുടെ സവിശേഷതകൾ അവയുടെ ഘടനയിൽ വ്യാമോഹവും ഒണൈറിക് ഘടകങ്ങളും ഭാഗിക ഓർമ്മക്കുറവും ഉൾപ്പെടുത്തുന്നതാണ്. മുറിയിൽ രക്തം നിറഞ്ഞതായി രോഗികൾക്ക് തോന്നുന്നു, മുറിയുടെ ജനലുകളിൽ നിന്നും കോണുകളിൽ നിന്നും വരുന്ന "അവ്യക്തമായ ശബ്ദങ്ങൾ", "ചങ്ങലയിട്ട റിംഗിംഗ്", "പാട്ട്" എന്നിവ അവർ കേൾക്കുന്നു. "ശബ്ദങ്ങളുടെ" ഉള്ളടക്കം സംഘർഷ സാഹചര്യങ്ങളുടെ അസുഖകരമായ ഓർമ്മകളെ പ്രതിഫലിപ്പിക്കുന്നു. പലപ്പോഴും, ഡിസ്ഫോറിയയുടെ ഉയരത്തിൽ ബോധത്തിൻ്റെ ഒരു സന്ധ്യാ അവസ്ഥ വികസിക്കുന്നു.

ബോധത്തിൻ്റെ മനഃശാസ്ത്രപരമായി പ്രകോപിതരായ സന്ധ്യാ അവസ്ഥകൾ അവയുടെ പ്രകടനങ്ങളിൽ വൈവിധ്യപൂർണ്ണമാണ്. ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, വൈകാരികമായി തീവ്രമായ അനുഭവങ്ങളുടെ ഇടുങ്ങിയ ശ്രേണിയിൽ ബോധം ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കുന്നു, മറ്റുള്ളവയിൽ, അതിശയകരവും, ഒറ്റയടിക്ക് അടുത്തതും, സീൻ പോലെയുള്ള ഭ്രമാത്മകതയും നിലനിൽക്കുന്നു. ബോധത്തിൻ്റെ സായാഹ്നാവസ്ഥകൾ എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നവ സംഭവിക്കാം, അതിൽ പെരുമാറ്റം ബാഹ്യമായി ലക്ഷ്യബോധമുള്ളതായി തോന്നുകയും പരിതസ്ഥിതിയിലെ വഴിതെറ്റൽ നിസ്സാരവുമാണ്. ബോധത്തിൻ്റെ മനഃശാസ്ത്രപരമായി പ്രകോപിപ്പിക്കപ്പെട്ട ആഘാതവും ഉന്മാദവുമായ സന്ധ്യാ അവസ്ഥകളുടെ ഡീലിമിറ്റേഷൻ ബുദ്ധിമുട്ടാണ്. പോസ്റ്റ് ട്രോമാറ്റിക് സ്റ്റേറ്റുകളിൽ സൈക്കോജെനിക് ഉൾപ്പെടുത്തലുകൾ കുറവാണെന്നും ബോധത്തിൻ്റെ തകരാറുകൾ കൂടുതൽ ആഴത്തിലുള്ളതാണെന്നും കണക്കിലെടുക്കണം. സിൻഡ്രോമിൻ്റെ ഓർഗാനിക് സ്വഭാവം പ്രോഡ്രോമൽ പ്രതിഭാസങ്ങളുടെ സാന്നിധ്യത്താൽ പിന്തുണയ്ക്കുന്നു: അസ്തെനിക് ലക്ഷണങ്ങളിൽ വർദ്ധനവ്, രക്തക്കുഴൽ-സസ്യരോഗങ്ങളുടെ തീവ്രത, ഉറക്കം-ഉണരുന്ന താളം എന്നിവയിലെ അസ്വസ്ഥത.

ഹ്രസ്വകാല സ്തംഭനാവസ്ഥകളുള്ള ഡെലിരിയസ് അമെൻ്റൽ, ഡെലിരിയസ്-ഒനെയ്‌റോയിഡ് സിൻഡ്രോം നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു (വി. ഇ. സ്മിർനോവ്, 1979), ഇവ സംഭവിക്കുന്നത് പലപ്പോഴും അധികമാണ്

ബാഹ്യ അപകടങ്ങൾ.

സാധാരണയായി 10-15 വർഷത്തിനു ശേഷമാണ് മാനസികരോഗങ്ങൾ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നത്

ഒരു ആഘാതത്തിനു ശേഷം, മോണോപോളാർ, ബൈപോളാർ കോഴ്സുകൾക്കൊപ്പം വിഷാദവും മാനിക്യവുമായ ഘട്ടങ്ങളുടെ രൂപത്തിൽ സംഭവിക്കുന്നു. സ്ത്രീകളിൽ പലപ്പോഴും നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു.

ട്രോമാറ്റിക് സൈക്കോസിസിലെ മാനിക് സിൻഡ്രോം പലപ്പോഴും സ്ഫോടനാത്മകതയോടൊപ്പമുണ്ട്, പെട്ടെന്ന് സംതൃപ്തിയോടെ മാറ്റിസ്ഥാപിക്കുന്നു. ആശയപരമായ ഉൽപാദനക്ഷമതയില്ലാത്തതും സ്വാധീനത്തിൻ്റെ ക്ഷീണവുമാണ് ഇതിൻ്റെ സവിശേഷത. രോഗികൾക്ക് ഉല്ലാസവും കണ്ടുപിടുത്തത്തിൻ്റെ സമൃദ്ധിയും നർമ്മവും ഇല്ല. മാനിക്-ഡിപ്രസീവ് സൈക്കോസിസിൻ്റെ മാനിക് ഘട്ടത്തിൽ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടാത്ത മോശം ശാരീരിക ക്ഷേമം, ബലഹീനത, ശരീര വേദന എന്നിവയുടെ പരാതികളോടൊപ്പമാണ് എക്സ്പാൻസീവ് ഡിലീറിയം. സൈക്കോസിസിൻ്റെ ഉന്നതിയിൽ, ബോധക്ഷയത്തിൻ്റെ എപ്പിസോഡുകൾ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. ഛിന്നഭിന്നമായ ഭ്രമാത്മക-ഭ്രമാത്മക അനുഭവങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. ആക്രമണത്തിൻ്റെ ദൈർഘ്യം നിരവധി മാസങ്ങൾ മുതൽ 0.5 വർഷം വരെയാണ്, രോഗത്തിൻ്റെ ഗതി പുരോഗമനപരമാണ്, ജൈവ വൈകല്യത്തിൻ്റെ വർദ്ധനവ്, കഠിനമായ ഡിസ്മ്നെസ്റ്റിക് ഡിമെൻഷ്യ വരെ.

വിഷാദരോഗത്തിൻ്റെ സുപ്രധാന സ്വാധീനത്തിൻ്റെ അഭാവം, ഉത്കണ്ഠയുടെ ആധിപത്യം, പലപ്പോഴും സെനെസ്റ്റോപതികൾ, സൈക്കോസെൻസറി, വാസോവെഗേറ്റീവ് ഡിസോർഡേഴ്സ് എന്നിവയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടതാണ് ട്രോമാറ്റിക് എറ്റിയോളജിയുടെ വിഷാദം. ഡിപ്രസീവ്-ഹൈപ്പോകോൺഡ്രിയക്കൽ, ഡിപ്രസീവ്-പാരാനോയിഡ്, ആസ്തെനിക്-ഡിപ്രസീവ് സിൻഡ്രോം എന്നിവ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. ഡിപ്രസീവ്-ഹൈപ്പോകോൺഡ്രിയക്കൽ സിൻഡ്രോം ഉള്ളതിനാൽ, രോഗികൾ ഇരുണ്ടവരും ഇരുണ്ടവരും ചിലപ്പോൾ ദേഷ്യപ്പെടുന്നവരും ഡിസ്ഫോറിയയ്ക്ക് സാധ്യതയുള്ളവരുമാണ്. ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, രോഗികൾ കണ്ണീരൊഴുക്കുന്നു. ഹൈപ്പോകോൺഡ്രിയക്കൽ ആശയങ്ങൾക്ക് പ്രതിബദ്ധതയുള്ള അല്ലെങ്കിൽ വ്യാമോഹപരമായ സ്വഭാവമുണ്ട്. നിരവധി രോഗികളിൽ, വിഷാദത്തിൻ്റെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ, ഭയത്തിൻ്റെയും ഭയത്തിൻ്റെയും പരോക്സിസം സംഭവിക്കുന്നു, അവയ്ക്കൊപ്പം വർദ്ധിച്ച സെനെസ്റ്റോപതികൾ, ശ്വാസതടസ്സം, ശരീരത്തിലെ ചൂട്, ഹൃദയമിടിപ്പ് എന്നിവയുണ്ട്.

ട്രോമാറ്റിക് ഹാലുസിനോസിസ് പലപ്പോഴും തലച്ചോറിൻ്റെ താൽക്കാലിക മേഖലകൾക്ക് കേടുപാടുകൾ വരുത്തുന്ന ഒരു പ്രാദേശിക സിൻഡ്രോം ആണ്. ഹാലുസിനേറ്ററി ഇമേജുകൾ പെർസെപ്ച്വൽ-അക്കോസ്റ്റിക് സമ്പൂർണ്ണതയാൽ സവിശേഷതയാണ്, യഥാർത്ഥ ജീവിത വ്യക്തികളുമായി തിരിച്ചറിയപ്പെടുന്നു, കൂടാതെ വസ്തുനിഷ്ഠമായ സ്ഥലത്ത് പ്രാദേശികവൽക്കരിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. രോഗികൾ "ശബ്ദങ്ങൾക്ക്" ഉച്ചത്തിൽ ഉത്തരം നൽകുന്നു, അവരുമായി "സംഭാഷണങ്ങളും" "വാദങ്ങളും" നടത്തുന്നു. "ഭീഷണികൾ", "ദുരുപയോഗം", "സംഭാഷണങ്ങൾ", "കോറസ് ഓഫ് വോയ്‌സ്", അതുപോലെ മ്യൂസിക്കൽ ഫോണുകൾ എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്ന തീം പോളിമോർഫിക് ആണ്. ചില സമയങ്ങളിൽ, വിഷ്വൽ ഹാലൂസിനേഷനുകൾ സംഭവിക്കുന്നു. രോഗികൾ ഭ്രമാത്മകതയാൽ ദഹിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു, എന്നാൽ വീണ്ടെടുക്കുമ്പോൾ അവർ വേദനാജനകമായ അനുഭവങ്ങളെ വിമർശനാത്മകമായി വിലയിരുത്തുന്നു. ബൗദ്ധിക-മെനെസ്റ്റിക് കുറവും സ്വാധീനമുള്ള അസ്ഥിരതയും ശ്രദ്ധിക്കപ്പെടുന്നു. പരിക്ക് കഴിഞ്ഞ് 8-10 വർഷത്തിനുശേഷം എൻഡോഫോം സൈക്കോസുകൾ സംഭവിക്കുന്നു, ദീർഘകാലാടിസ്ഥാനത്തിൽ എല്ലാത്തരം മാനസിക വൈകല്യങ്ങളുടെയും 4.8% കേസുകൾ സംഭവിക്കുന്നു.

പോളിമോർഫിക് ഹാലുസിനേറ്ററിയും ഹാലുസിനേറ്ററി-പാരനോയിഡ് പോസ്റ്റ് ട്രോമാറ്റിക് സൈക്കോസുകളും വിവരിച്ചത് V. A. Gilyarovsky (1954), E. N. Markova (1963), V. I. Skryabina (1966), T. N. Gordova (1973). വൈകി പോസ്റ്റ് ട്രോമാറ്റിക് സൈക്കോസിസ്, ഹെബെഫ്രെനിക്, സ്യൂഡോമാനിക്, ഡിപ്രസീവ്, ഹൈപ്പോകോൺഡ്രിയക്കൽ സിൻഡ്രോം, കാൻഡിൻസ്കി-ക്ലെറമ്പോൾട്ട് സിൻഡ്രോം എന്നിവ നിരീക്ഷിക്കാവുന്നതാണ് (L. K. Khokhlov, 1966; L. P. Lobova, 1907; O. G. Vplenskip; E.3, 1971; 1971; നവം, 1979; A. A. കോർണിലോവ്, 1981).

സ്കീസോഫോം ലക്ഷണങ്ങളുള്ള വൈകി പോസ്റ്റ് ട്രോമാറ്റിക് സൈക്കോസുകൾ പാരനോയിഡ്, ഹാലുസിനേറ്ററി-പാരാനോയിഡ്, കാറ്ററ്റോണിക്, ഹെബെഫ്രെനിക് സിൻഡ്രോം, കാൻഡിൻസ്‌കി-ക്ലെറമ്പോൾട്ട് സിൻഡ്രോം എന്നിവയിൽ പ്രകടമാണ്. സ്‌കീസോഫ്രീനിയയിൽ നിന്ന് അവരെ വേർതിരിക്കുന്ന ലക്ഷണങ്ങളിൽ മെമ്മറിയും ശ്രദ്ധയും ദുർബലമാകൽ, വൈകാരിക ക്ഷീണം, അസ്തെനിക് പശ്ചാത്തലത്തിൻ്റെ സാന്നിധ്യം, ബോധക്ഷയത്തിൻ്റെ എപ്പിസോഡുകൾ, വ്യാമോഹപരമായ ആശയങ്ങളുടെ പ്രത്യേകത, ദൈനംദിന ജീവിത പ്രശ്‌നങ്ങളുമായും സംഘട്ടനങ്ങളുമായും ഉള്ള ബന്ധം എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു (ഇ. എൻ. മാർക്കോവ, 1963; എൽ. പി. ലോബോവ, 1967; ജി.എ. കുലിക്കോവ്, 1981; സ്കീസോഫ്രീനിയ രോഗികളിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായി, വൈകി ട്രോമാറ്റിക് സൈക്കോസുള്ള ആളുകൾക്ക് മാനസികരോഗത്തിൻ്റെ പാരമ്പര്യ ഭാരം ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കുറവാണ്, ചട്ടം പോലെ, തലയ്ക്ക് ആഘാതവുമായി വ്യക്തമായ ബന്ധമുണ്ട്. സൈക്കോസിസിൻ്റെ ആരംഭം അല്ലെങ്കിൽ തിരിച്ചുവരവ് സാധാരണയായി ബാഹ്യമോ സൈക്കോജെനികമോ ആയ ദോഷങ്ങളാൽ സംഭവിക്കുന്നു.

ട്രോമാറ്റിക് സൈക്കോസിസിൻ്റെ ആരംഭം സാധാരണയായി നിശിതമാണ്, ബോധം അല്ലെങ്കിൽ ഡിപ്രസീവ്-പാരാനോയിഡ് സിൻഡ്രോം എന്നിവയിലെ സന്ധ്യാ വ്യതിയാനമായി സംഭവിക്കുന്നു, ഇത് അസ്തീനിയയുടെയും ഇൻട്രാക്രീനിയൽ ഹൈപ്പർടെൻഷൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങളുടെയും പശ്ചാത്തലത്തിൽ വികസിക്കുന്നു. ഭാവിയിൽ, സൈക്കോപാത്തോളജിക്കൽ ചിത്രം കൂടുതൽ സങ്കീർണ്ണമാകും, ശ്രവണ-ദൃശ്യ ഭ്രമാത്മകത, വിഷാദരോഗങ്ങൾ, ഹൈപ്പോകോൺഡ്രിയക്കൽ വ്യാമോഹങ്ങൾ, കാറ്ററ്റോണിക്, സെനെസ്റ്റോപതിക്, ഡൈൻസ്ഫാലിക് ലക്ഷണങ്ങൾ, സ്തംഭിച്ച അവസ്ഥ, സന്ധ്യാ അവസ്ഥ, ഡെലിറിയസ് സിൻഡ്രോം തുടങ്ങിയ ബോധക്ഷയത്തിൻ്റെ എപ്പിസോഡുകൾ ചേർക്കുന്നു ചിന്താ പ്രക്രിയകൾ മന്ദഗതിയിലാക്കുകയോ ത്വരിതപ്പെടുത്തുകയോ ചെയ്യുക, സ്ഥിരോത്സാഹം, വിസ്കോസിറ്റി, ബന്ധത്തിൻ്റെയും പീഡനത്തിൻ്റെയും ഛിന്നഭിന്നമായ വ്യാമോഹപരമായ ആശയങ്ങൾ, ഭ്രമാത്മകതയുടെ ഉള്ളടക്കത്തിൽ നിന്ന് ഉത്ഭവിക്കുന്നതും വൈകാരികമായി നിറമുള്ളതുമാണ്. വൈകാരിക-വോളിഷണൽ മേഖലയിൽ, ഉല്ലാസം അല്ലെങ്കിൽ വിഷാദാവസ്ഥകൾ, എല്ലായ്‌പ്പോഴും പ്രചോദിതമായ വികാരപ്രകടനങ്ങൾ, പിറുപിറുപ്പ്.

നാഡീ പ്രക്രിയകളുടെ ജഡത്വം, അവയുടെ വർദ്ധിച്ച ക്ഷീണം, പുതിയ കണക്ഷനുകൾ രൂപീകരിക്കുന്നതിനുള്ള ബുദ്ധിമുട്ട്, മൂർച്ചയുള്ള ചിന്ത എന്നിവ തിരിച്ചറിയാൻ പരീക്ഷണാത്മക മനഃശാസ്ത്ര ഗവേഷണം സഹായിക്കുന്നു.

ഇലക്ട്രോഎൻസെഫലോഗ്രാഫിക് പഠന സമയത്ത്, വ്യാപിക്കുന്ന സ്വഭാവത്തിൻ്റെ പാത്തോളജിക്കൽ മാറ്റങ്ങൾ (സ്ലോ പൊട്ടൻഷ്യലുകൾ, ക്രമരഹിതമായ ലോ-ആംപ്ലിറ്റ്യൂഡ് ആൽഫ റിഥം, വർദ്ധിച്ച കൺവൾസീവ് സന്നദ്ധത, അപസ്മാരം ഡിസ്ചാർജുകൾ, ഡെൽറ്റ റിഥം), തലച്ചോറിൻ്റെ ചില ഭാഗങ്ങളിൽ അവയെ പ്രാദേശികവൽക്കരിക്കാനുള്ള പ്രവണതയുണ്ട്. മിക്ക കേസുകളിലും, വൈകാരികമായി പ്രാധാന്യമുള്ള ഒരു ഉത്തേജനത്തിന് ഒരു പ്രതികരണം സംഭവിക്കുന്നു, ആൽഫ റിഥം വർദ്ധിക്കുന്നതിലും വ്യാപ്തി വർദ്ധിക്കുന്നതിലും പ്രകടമാണ്. റിയോഎൻസെഫലോഗ്രാഫിക് പരിശോധന, ധമനികളിലെ വാസ്കുലർ ടോണിൻ്റെ അസ്ഥിരത കണ്ടുപിടിക്കാൻ ഞങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു സിര സ്തംഭനംവെർട്ടെബ്രൽ, ബേസിലാർ ധമനികളുടെ സിസ്റ്റത്തിൽ പ്രാദേശികവൽക്കരിക്കാനുള്ള പ്രവണതയോടെ. ഗാൽവാനിക് ചർമ്മ പ്രതികരണം അർത്ഥവത്തായ, വൈകാരികമായി പ്രാധാന്യമുള്ള ഒരു ഉത്തേജനത്തോടുള്ള പ്രതികരണമായി മാറുന്നു. ട്രോമാറ്റിക് സൈക്കോസിസ് ഉള്ള രോഗികളിൽ, നിക്കോട്ടിനിക് ആസിഡിൻ്റെ 1% ലായനിയിൽ 3 മില്ലി സബ്ക്യുട്ടേനിയസ് കുത്തിവയ്പ്പിനുള്ള ന്യൂറോ ഹ്യൂമറൽ പ്രതികരണം സാധാരണയായി യോജിപ്പുള്ളതാണ്,

സ്കീസോഫ്രീനിയ രോഗികളിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായി, ഇത് ഒരു ചട്ടം പോലെ, വികൃതമോ പൂജ്യമോ ആയ സ്വഭാവമാണ്. അതിനാൽ, വൈകിയുള്ള ട്രോമാറ്റിക് സൈക്കോസുകളുടെയും സ്കീസോഫ്രീനിയയുടെയും ഡിഫറൻഷ്യൽ രോഗനിർണയത്തിൽ, ചലനാത്മകത, ബാഹ്യ ഘടകങ്ങളുടെ പ്രവർത്തനം, അധിക ഗവേഷണ ഡാറ്റ എന്നിവ കണക്കിലെടുത്ത് രോഗത്തിൻ്റെ ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രം വിലയിരുത്തണം.

മസ്തിഷ്ക ക്ഷതത്തിൻ്റെ ദീർഘകാല കാലഘട്ടത്തിലെ രോഗികളിൽ ഭ്രാന്തമായ വ്യാമോഹവും അമിത മൂല്യമുള്ളതുമായ ആശയങ്ങൾ മിക്കപ്പോഴും അസൂയയുടെയോ വ്യവഹാരത്തിൻ്റെയോ ആശയങ്ങളായി സ്വയം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. മദ്യം ദുരുപയോഗം ചെയ്യുന്ന വ്യക്തികളിൽ അസൂയയുടെ വ്യാമോഹങ്ങൾ പലപ്പോഴും രൂപപ്പെടുന്നു. വ്യവഹാരത്തിന് സാധ്യതയുള്ള രോഗികൾ അവിശ്വാസികളാണ്, ജീവനക്കാരെ അവരോട് ശത്രുതയുണ്ടെന്ന് സംശയിക്കുന്നു, ക്ഷുദ്രകരമായ ഉദ്ദേശ്യം, അവരുടെ കർത്തവ്യങ്ങളിൽ സത്യസന്ധതയില്ലായ്മ എന്നിവ ആരോപിക്കുന്നു. അവർ വിവിധ അധികാരികൾക്ക് കത്തുകൾ എഴുതുന്നു, "കൊണ്ടുവരാൻ" വളരെയധികം പരിശ്രമിക്കുന്നു ശുദ്ധജലം"അവരുടെ ഔദ്യോഗിക സ്ഥാനം ദുരുപയോഗം ചെയ്യുന്നവർ"

വികലമായ ജൈവഅവസ്ഥ. ആഘാതകരമായ രോഗത്തിൻ്റെ ദീർഘകാല കാലയളവിൽ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്ന വികലമായ ഓർഗാനിക് അവസ്ഥകളിൽ സൈക്കോഓർഗാനിക്, കോർസകോഫ് സിൻഡ്രോംസ്, പാരോക്സിസ്മൽ കൺവൾസീവ് ഡിസോർഡേഴ്സ്, ട്രോമാറ്റിക് ഡിമെൻഷ്യ എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു.

സൈക്കോഓർഗാനിക് സിൻഡ്രോമിൻ്റെ സ്ഫോടനാത്മകവും ഉന്മേഷദായകവും ഉദാസീനവുമായ വകഭേദങ്ങളുണ്ട്. ഈ സിൻഡ്രോം വളരെ വ്യത്യസ്തമായ വ്യക്തിത്വ സവിശേഷതകളിലെ മാറ്റങ്ങളാൽ പ്രകടമാണ്: ധാർമ്മികവും ധാർമ്മികവുമായ ഗുണങ്ങളിലെ കുറവ്, വികാരങ്ങളുടെയും പെരുമാറ്റത്തിൻ്റെയും പര്യാപ്തത, മറ്റുള്ളവരുമായുള്ള ആശയവിനിമയത്തിലെ അകലബോധം, ഒരാളുടെ പെരുമാറ്റത്തെക്കുറിച്ചുള്ള വിമർശനം, വൈകാരിക പ്രതികരണങ്ങളുടെ നിയന്ത്രണം, ലക്ഷ്യബോധത്തിൻ്റെ സ്ഥിരത. പ്രവർത്തനം. ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, പാത്തോളജിക്കൽ മെച്ചപ്പെടുത്തിയ അഫക്റ്റീവ് സ്ഫോടനാത്മകത മുൻവശത്താണ്, മറ്റുള്ളവയിൽ - ഉന്മേഷം, മറ്റുള്ളവയിൽ - സ്വതസിദ്ധതയും ചലനാത്മകതയും. മുമ്പ്, ലോബോടോമിക്ക് ശേഷം അത്തരം കേസുകൾ നിരീക്ഷിക്കപ്പെട്ടിരുന്നു.

ട്രോമാറ്റിക് മസ്തിഷ്ക പരിക്കുകളിലെ കോർസകോഫ് സിൻഡ്രോം നിശിതവും ദീർഘകാലവുമായ കാലഘട്ടങ്ങളിൽ വികസിക്കാം. തുടർന്ന്, അത് പിന്നോട്ട് പോകാം, പുരോഗമിക്കാം, മറ്റ് ലക്ഷണങ്ങളാൽ സങ്കീർണ്ണമാകാം, അല്ലെങ്കിൽ ദീർഘകാലത്തേക്ക് മാറ്റമില്ലാതെ തുടരാം.

ആഘാതകരമായ മസ്തിഷ്ക ക്ഷതത്തിൻ്റെ ദീർഘകാല കാലഘട്ടത്തിലെ അപസ്മാരം സിൻഡ്രോം പോളിമോർഫിസത്തിൻ്റെ സവിശേഷതയാണ്, ഒപ്പം വലിയ ഹൃദയാഘാതം, പ്രാദേശിക ജാക്സോണിയൻ തരം പിടിച്ചെടുക്കൽ, ഹ്രസ്വകാല ബോധക്ഷയം, വിചിത്രമായ പിടുത്തങ്ങൾ, തുമ്പില്-വാസ്കുലർ, സൈക്കോസെൻസറി ഘടകങ്ങളുള്ള വിചിത്രമായ ഭൂവുടമകൾ എന്നിവയോടൊപ്പം ഉണ്ടാകുന്നു. ബോധാവസ്ഥയും ഡിസ്ഫോറിയയും. അപസ്മാരം ബാധിച്ച വ്യക്തിത്വ മാറ്റങ്ങൾ രോഗികൾക്ക് അനുഭവപ്പെടാത്തതിനാൽ "ട്രോമാറ്റിക് അപസ്മാരം" എന്ന പദം പൂർണ്ണമായും പര്യാപ്തമല്ല. അപസ്മാരം കൺവൾസീവ് അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് സിൻഡ്രോം ഉള്ള ട്രോമാറ്റിക് മസ്തിഷ്ക ക്ഷതത്തിൻ്റെ (ട്രോമാറ്റിക് എൻസെഫലോപ്പതി) ദീർഘകാല പ്രത്യാഘാതങ്ങളെക്കുറിച്ച് സംസാരിക്കുന്നത് കൂടുതൽ ശരിയാണ്. ട്രോമാറ്റിക് എപ്പിലെപ്റ്റിഫോം സിൻഡ്രോം സാധാരണയായി ആസ്തെനിക്, വെജിറ്റേറ്റീവ്-വാസ്കുലർ, വെസ്റ്റിബുലാർ ഡിസോർഡേഴ്സ് എന്നിവയുടെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു (യു. ജി. ഗാപോനോവ, 1968). ദീർഘകാലാടിസ്ഥാനത്തിൽ പാരോക്സിസ്മൽ പ്രതിഭാസങ്ങൾ

അടഞ്ഞ ക്രാനിയോസെറിബ്രൽ പരിക്കിൻ്റെ കാലഘട്ടം 30.2% വ്യക്തികളിൽ കാണപ്പെടുന്നു (V. M. Shumakov et al., 1981; A. L. Kaplan, 1982).

പാരോക്സിസ്മൽ അവസ്ഥകളിൽ, കൺവൾസീവ് പിടിച്ചെടുക്കലുകൾ പ്രബലമാണ്. അവ പലപ്പോഴും ആവേശവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട് ഉയർന്നുവരുന്നു, കൂടാതെ ഒരു ഹിസ്റ്റീരിയൽ സ്വഭാവമുണ്ട്. ഹൃദയാഘാത ഘട്ടങ്ങളുടെ ഒരു പ്രത്യേക ശ്രേണിയുടെ അഭാവം - ടോണിക്ക്, ക്ലോണിക്, ബോധത്തിൻ്റെ അപൂർണ്ണമായ സ്വിച്ച് ഓഫ്, പ്രകാശത്തോടുള്ള പ്യൂപ്പില്ലറി പ്രതികരണം, അതിൻ്റെ ഗണ്യമായ ദൈർഘ്യം എന്നിവ ഹിസ്റ്റീരിയലിൽ നിന്ന് ഹൃദയാഘാതത്തെ വേർതിരിച്ചറിയുന്നത് ബുദ്ധിമുട്ടാക്കുന്നു.

മാറുന്ന ബോധത്തിൻ്റെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്ന തുമ്പില് തകരാറുകൾ (ടാക്കിക്കാർഡിയ, ചിൽസ്, പോളിയൂറിയ, പോളിഡിപ്സിയ, ഹൈപ്പർഹൈഡ്രോസിസ്, ഉമിനീർ, അഡിനാമിയ, ചൂട് അനുഭവപ്പെടൽ) എന്നിവയാണ് ഡയൻസ്ഫാലിക് പിടിച്ചെടുക്കലിൻ്റെ സവിശേഷത. പലപ്പോഴും ഈ തകരാറുകൾ ടോണിക്ക് മർദ്ദനത്തോടൊപ്പമുണ്ട്, ഇത് അവയെ മെസോഡിയൻസ്ഫാലിക് ആയി കണക്കാക്കാൻ അനുവദിക്കുന്നു. ഇടവിട്ടുള്ള കാലയളവിൽ, രോഗികൾ കഠിനവും സ്ഥിരവുമായ തുമ്പിൽ-വാസ്കുലർ ഡിസോർഡേഴ്സ് അനുഭവിക്കുന്നു. ഹിസ്റ്റീരിയലിൽ നിന്ന് ഡൈൻസ്ഫാലിക്, മെസോഡിയൻസ്ഫാലിക് ആക്രമണങ്ങളെ വേർതിരിച്ചറിയാൻ, ഇനിപ്പറയുന്ന മാനദണ്ഡങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു: 1) സൈക്കോജെനിക്-ട്രോമാറ്റിക് ഘടകങ്ങൾ, പിടിച്ചെടുക്കലുകളുടെ ആവൃത്തിയെ സ്വാധീനിക്കുമ്പോൾ, അവ സംഭവിക്കുന്നതിൻ്റെ നേരിട്ടുള്ള കാരണമല്ല; 2) ഹിസ്റ്റീരിയൽ പിടിച്ചെടുക്കലുകളിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായി, മോട്ടോർ പ്രകടനങ്ങൾ പ്രകടവും ചില അനുഭവങ്ങളുടെ ഉള്ളടക്കവുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്നതുമാണ്, മെസോഡിയൻസ്ഫാലിക് പിടിച്ചെടുക്കൽ സമയത്ത് ചലനങ്ങൾ ക്രമരഹിതവും ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കാത്തതും അക്രമാസക്തവുമാണ്, പൊതുവായ പേശി പിരിമുറുക്കത്തിൻ്റെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ ഉയർന്നുവരുന്നു. അവയിൽ ബാഹ്യ സംഭവങ്ങളെ പ്രകോപിപ്പിക്കുന്ന ഒരു പ്രതിഫലനം സ്ഥാപിക്കുക അസാധ്യമാണ്; 3) ഹിസ്റ്റീരിയൽ പിടിച്ചെടുക്കലുകളിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായി, വലിയ വേരിയബിളിറ്റിയുടെ സ്വഭാവ സവിശേഷതകളാണ്, മെസോഡിയൻസ്ഫാലിക് ഭൂവുടമകൾ സ്റ്റീരിയോടൈപ്പിക്കൽ, വാസോവെജിറ്റേറ്റീവ് ഡിസോർഡേഴ്സ്, ഇവ ഉപയോഗിച്ച് പിടിച്ചെടുക്കൽ സാധാരണയായി ആരംഭിക്കുകയും അതിനിടയിൽ കുത്തനെ പ്രകടിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. അവ ദ്വിതീയമായി ഉയർന്നുവരുന്നു, ആഘാതത്തിൽ ഒരു പ്രതികരണമാണ് (T. N. Gordova, 1973). പിടിച്ചെടുക്കലിൻ്റെ ജൈവ അടിസ്ഥാനം ടെൻഡോൺ, വയറുവേദന റിഫ്ലെക്സുകൾ കുറയുകയും പാത്തോളജിക്കൽ റിഫ്ലെക്സുകളുടെ രൂപവും സ്ഥിരീകരിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഡിഫറൻഷ്യൽ ഡയഗ്നോസിനായി, ലബോറട്ടറി, ഇലക്ട്രോ- ന്യൂമോഎൻസെഫലോഗ്രാഫിക് പഠനങ്ങൾ നടത്തേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്.

പിടിച്ചെടുക്കൽ സിൻഡ്രോം ഉള്ള മിക്ക രോഗികളും വ്യക്തിത്വ മാറ്റങ്ങൾ വികസിപ്പിക്കുന്നു. ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ അവ അപസ്മാരത്തോട് അടുത്താണ്, മറ്റുള്ളവയിൽ സൈക്കോപാത്തിക് പോലുള്ള സ്വഭാവങ്ങളോ ജൈവ ബൗദ്ധിക തകർച്ചയോ പ്രബലമാണ്. ഇടയ്ക്കിടെയുള്ള ഹൃദയാഘാതവും അപസ്മാരം പ്രകടനങ്ങളുടെ പോളിമോർഫിസവും വർദ്ധിക്കുന്ന വ്യക്തികളിൽ വ്യക്തമായ വ്യക്തിത്വ മാറ്റങ്ങൾ രൂപപ്പെടുന്നു.

ട്രോമാറ്റിക് ഡിമെൻഷ്യ എന്നത് വ്യാപകമായ പരിക്കുകളുടെയോ മസ്തിഷ്കാഘാതങ്ങളുടെയോ അനന്തരഫലമാണ് കോർട്ടിക്കൽ മുറിവുകൾപ്രത്യേകിച്ച് സെറിബ്രൽ കോർട്ടക്സിൻ്റെ മുൻഭാഗവും പാരീറ്റൽ ഭാഗങ്ങളും (ഡിമെൻഷ്യയുടെ "കോൺവെക്സിറ്റി" വേരിയൻ്റ്; എം. ഒ. ഗുരെവിച്ച്, 1947). ഇത് പ്രധാനമായും നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന കോമ അവസ്ഥകൾക്ക് ശേഷം ശ്രദ്ധിക്കപ്പെടുന്നു, അതിൽ വിപരീത രൂപങ്ങളിലൊന്ന്

രോഗലക്ഷണങ്ങളുടെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ വികസനം അപാലിക് സിൻഡ്രോം അല്ലെങ്കിൽ അകിനറ്റിക് മ്യൂട്ടിസം ആയിരുന്നു. ക്രാനിയോസെറിബ്രൽ കേടുപാടുകൾ മൂലമുണ്ടാകുന്ന മാനസിക വൈകല്യങ്ങൾക്കായി സൈക്കോനെറോളജിക്കൽ ഡിസ്പെൻസറികളിൽ രജിസ്റ്റർ ചെയ്ത 11.1% രോഗികളിൽ വ്യക്തിത്വത്തിൻ്റെ തോത് കുറയുന്നു, സൗമ്യവും കഠിനവുമായ ഡിമെൻഷ്യയുടെ രൂപത്തിൽ കുറവുണ്ടാകുന്ന വൈകല്യങ്ങൾ സംഭവിക്കുന്നു (വി. എം. ഷുമാക്കോവ് മറ്റുള്ളവരും., 1981).

ട്രോമാറ്റിക് ഡിമെൻഷ്യയുടെ സവിശേഷതയാണ് ഉയർന്ന ബൗദ്ധിക പ്രവർത്തനങ്ങളിലെ കുറവ്, പ്രാഥമികമായി ചിന്ത, ഇത് മൂർച്ചയുള്ള വിധിയിൽ പ്രകടമാണ്, വസ്തുക്കളുടെയോ പ്രതിഭാസങ്ങളുടെയോ അവശ്യ സവിശേഷതകൾ തിരിച്ചറിയുന്നതിലെ ബുദ്ധിമുട്ട്, പഴഞ്ചൊല്ലുകളുടെ ആലങ്കാരിക അർത്ഥം മനസ്സിലാക്കാനുള്ള കഴിവില്ലായ്മ. സാഹചര്യത്തിൻ്റെ വിശദാംശങ്ങൾ മനസ്സിലാക്കുമ്പോൾ, രോഗിക്ക് മുഴുവൻ സാഹചര്യവും ഗ്രഹിക്കാൻ കഴിയില്ല. മെമ്മറി വൈകല്യം ഫിക്സേഷൻ ഓർമ്മക്കുറവിൻ്റെ രൂപത്തിലും മുമ്പത്തെ അറിവിൻ്റെ ചില നഷ്ടങ്ങളുമാണ്. പരിക്കുമായി ബന്ധപ്പെട്ട സാഹചര്യങ്ങളും വൈകാരികമായി ചാർജ്ജ് ചെയ്ത സംഭവങ്ങളും രോഗികൾ നന്നായി ഓർക്കുന്നു. വർദ്ധിച്ച ക്ഷീണവും മന്ദതയും കണ്ടുപിടിക്കുന്നു മാനസിക പ്രക്രിയകൾ. ജോലികൾ ചെയ്യുമ്പോൾ പ്രേരണയുടെ അഭാവവും സംയമനം ഇല്ലായ്മയും ഉണ്ട്.

ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ഡിമെൻഷ്യയും ഉല്ലാസവും ഡ്രൈവുകളുടെ ഡിസ്ഇൻഹിബിഷനും, അശ്രദ്ധയും കൂടിച്ചേർന്നതാണ്; ഉല്ലാസത്തിൻ്റെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ, കോപത്തിൻ്റെ പ്രതികരണങ്ങൾ ഉയർന്നുവരുന്നു. ഡിമെൻഷ്യയുടെ ആഹ്ലാദകരമായ വകഭേദം മസ്തിഷ്കത്തിൻ്റെ ബേസൽ-ഫ്രണ്ടൽ മേഖലകളിലെ തകരാറിനെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു.

ട്രോമാറ്റിക് ഡിമെൻഷ്യയുടെ അഡിനാമിക്-അപാഥെറ്റിക് വേരിയൻ്റ് ഫ്രണ്ടൽ ലോബുകളുടെ കോൺവെക്സിറ്റി പ്രദേശങ്ങൾക്ക് കേടുപാടുകൾ വരുത്തുന്നതിൻ്റെ സവിശേഷതയാണ്. രോഗികൾ സ്വമേധയാ ഉള്ള പ്രവർത്തനത്തിൻ്റെ അഭാവവും മുൻകൈയില്ലായ്മയും പ്രകടിപ്പിക്കുന്നു. അവർ അവരുടെ വിധിയോടും പ്രിയപ്പെട്ടവരുടെ ഗതിയോടും നിസ്സംഗരാണ്, വസ്ത്രത്തിൽ അലസത കാണിക്കുന്നു, നിശബ്ദരാണ്, അവർ ആരംഭിക്കുന്ന പ്രവർത്തനം പൂർത്തിയാക്കുന്നില്ല. രോഗികൾക്ക് അവരുടെ പരാജയത്തെക്കുറിച്ചും വൈകാരിക പ്രതികരണത്തെക്കുറിച്ചും ധാരണയില്ല.

മസ്തിഷ്കത്തിൻ്റെ താത്കാലിക ലോബുകളുടെ അടിസ്ഥാന ഭാഗങ്ങൾക്ക് പ്രധാന കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുമ്പോൾ, സഹജാവബോധം, ആക്രമണാത്മകത, ചിന്തയുടെയും മോട്ടോർ കഴിവുകളുടെയും മന്ദത, അവിശ്വാസം, വ്യവഹാര പ്രവണത എന്നിവ വികസിക്കുന്നു. ചിന്ത, വിശദാംശം, ഒളിഗോഫാസിയ എന്നിവയുടെ വിസ്കോസിറ്റി ഉള്ള വിഷാദം, ഉല്ലാസം, ഡിസ്ഫോറിക് അവസ്ഥകൾ എന്നിവ ഇടയ്ക്കിടെ സാധ്യമാണ്. ട്രോമാറ്റിക് ഡിമെൻഷ്യയുടെ സവിശേഷത ലാക്കുനാരിറ്റിയും പുരോഗതിയുടെ അഭാവവുമാണ്, എന്നാൽ ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ അപചയം വർദ്ധിക്കുന്നു. ആവർത്തിച്ചുള്ള പരിക്കുകൾ പ്രധാനമാണ്, പ്രത്യേകിച്ചും മുമ്പത്തേതിന് ശേഷം കുറച്ച് സമയത്തിന് ശേഷം, പോസ്റ്റ് ട്രോമാറ്റിക് കാലയളവിൽ അധിക ദോഷം.

സൈക്കോപഥോളജിക്കൽ, ന്യൂറോളജിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങളുടെ വിവരിച്ച വൈവിധ്യം ആഘാതകരമായ രോഗത്തിൻ്റെ രോഗകാരി സംവിധാനങ്ങളെ മാത്രമല്ല, ബാഹ്യ സ്വാധീനങ്ങളുമായുള്ള അവരുടെ ബന്ധത്തെയും (അണുബാധ, ലഹരി, ആഘാതകരമായ അനുഭവങ്ങൾ), വേദനാജനകമായ അവസ്ഥയോടുള്ള വ്യക്തിപരമായ പ്രതികരണങ്ങൾ, മാറിയ സാമൂഹിക സാഹചര്യം എന്നിവയെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ്. ട്രോമാറ്റിക് മെൻ്റൽ പാത്തോളജിയുടെ റിഗ്രസിവിറ്റി അല്ലെങ്കിൽ പുരോഗതിയെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു ചികിത്സയുടെ ഫലപ്രാപ്തി,

അധിക തടയൽ ദോഷകരമായ ഫലങ്ങൾ, വ്യക്തിത്വ പ്രതികരണങ്ങൾ, ഒരു സൈക്കോപത്തോളജിക്കൽ തരത്തിലുള്ള പ്രതികരണത്തിനുള്ള പാരമ്പര്യവും ഏറ്റെടുക്കുന്നതുമായ മുൻകരുതൽ.

ചികിത്സ, രോഗികളുടെ സാമൂഹികവും ലേബർ റീഡാപ്‌റ്റേഷനും ലേബർ പരീക്ഷയും

മസ്തിഷ്കാഘാതം ബാധിച്ച രോഗികളുടെ ചികിത്സ സമഗ്രവും രോഗകാരിയും ആയിരിക്കണം, ഹീമോ-ലിക്കർ ഡൈനാമിക്സ് സാധാരണവൽക്കരിക്കുക, തലച്ചോറിൻ്റെ എഡിമയും വീക്കവും ഇല്ലാതാക്കുക.

പരിക്കിൻ്റെ പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ, രോഗിയുടെ ജീവൻ നിലനിർത്താൻ ലക്ഷ്യമിട്ടുള്ള തെറാപ്പി അടിയന്തിരമാണ്, പ്രാരംഭവും നിശിതവുമായ കാലഘട്ടങ്ങളിൽ, ബെഡ് റെസ്റ്റ് നിരീക്ഷിക്കണം. ഹൃദയാഘാതമുണ്ടായാൽ, സാധാരണയായി 8-10 ദിവസത്തേക്ക് ബെഡ് റെസ്റ്റ് നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു, തുടർന്ന് രോഗിയെ 2-4 ആഴ്ചത്തേക്ക് ജോലിയിൽ നിന്ന് മോചിപ്പിക്കും. മസ്തിഷ്കാഘാതമുണ്ടായാൽ, കുറഞ്ഞത് 3 ആഴ്ചയെങ്കിലും, കഠിനമായ മുറിവുകളുണ്ടെങ്കിൽ - 2 മാസമോ അതിൽ കൂടുതലോ വരെ ബെഡ് റെസ്റ്റ് നിരീക്ഷിക്കണം.

സെറിബ്രൽ എഡെമ ഇല്ലാതാക്കാൻ, നിർജ്ജലീകരണം തെറാപ്പി ഉപയോഗിക്കുന്നു. 10% ഗ്ലൂക്കോസ് ലായനിയിൽ തയ്യാറാക്കിയ 30% യൂറിയ ലായനി, പ്രതിദിനം 0.5-1.5 ഗ്രാം / കിലോ ശരീരഭാരം എന്ന നിരക്കിൽ ഇൻട്രാവെൻസായി നൽകപ്പെടുന്നു. പഞ്ചസാര സിറപ്പിലെ യൂറിയയുടെ 50% അല്ലെങ്കിൽ 30% ലായനി നിങ്ങൾക്ക് അതേ അളവിൽ വാമൊഴിയായി ഉപയോഗിക്കാം. 5% ഗ്ലൂക്കോസ് ലായനിയിൽ (250-500 മില്ലി) തയ്യാറാക്കിയ 15% ലായനി രൂപത്തിൽ 0.5-1.5 ഗ്രാം / കി.ഗ്രാം ശരീരഭാരം എന്ന നിരക്കിൽ മാനിറ്റോൾ (മാനിറ്റോൾ) ഇൻട്രാവെൻസായി നൽകപ്പെടുന്നു. മാനിറ്റോൾ, നിർജ്ജലീകരണ പ്രഭാവം ഉള്ളതിനാൽ, മൈക്രോ സർക്കിളേഷൻ മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നു, രക്തസ്രാവം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നില്ല. പഴച്ചാറുകളിൽ ലയിപ്പിച്ച മെഡിക്കൽ ഗ്ലിസറിൻ 50% ലായനി 0.5-1.5 ഗ്രാം / കിലോ ശരീരഭാരം ഒരു ദിവസം 3-4 തവണ വാമൊഴിയായി നൽകുന്നതിലൂടെ ഒരു നല്ല ഓസ്മോട്ടിക് പ്രഭാവം കൈവരിക്കാനാകും. 10 മില്ലി 25% മഗ്നീഷ്യം സൾഫേറ്റ് ലായനി, 20 മില്ലി 40% ഗ്ലൂക്കോസ് ലായനി, 5 മില്ലി 40% ഹെക്‌സാമെത്തിലിനെറ്റെട്രാമൈൻ (യൂറോട്രോപിൻ) ലായനി, 10 മില്ലി 10% കാൽസ്യം ഗ്ലൂക്കോണേറ്റ് ലായനി എന്നിവ ഇൻട്രാവെൻസായി അല്ലെങ്കിൽ ഇൻട്രാമുസ്‌കുലറായാണ് നൽകുന്നത്. ഡൈയൂററ്റിക്സ് വ്യാപകമായി ഉപയോഗിക്കുന്നു. 2 മില്ലി 1% ലസിക്സ് ലായനിയുടെ ഇൻട്രാമുസ്കുലർ അല്ലെങ്കിൽ ഇൻട്രാവണസ് അഡ്മിനിസ്ട്രേഷനിൽ നിന്നാണ് ഏറ്റവും വേഗതയേറിയ പ്രഭാവം നിരീക്ഷിക്കുന്നത്. ഫ്യൂറോസെമൈഡ് 40 മില്ലിഗ്രാം ഒരു ദിവസം 2 തവണ വാമൊഴിയായി നൽകപ്പെടുന്നു. കൂടാതെ, വെറോഷ്പിറോൺ ഒരു ദിവസം 25 മില്ലിഗ്രാം 2-3 തവണ നിർദ്ദേശിക്കുന്നു, എതാക്രിനിക് ആസിഡ് (യുറെജിറ്റ്) 50 അല്ലെങ്കിൽ 100 ​​മില്ലിഗ്രാം 2 തവണ ഒരു ദിവസം, ഡയകാർബ്, ഫോന്യൂറിറ്റ് 250 മില്ലിഗ്രാം ഒരു ദിവസം 2 തവണ (ഫോ-നറിറ്റിന് രൂപീകരണം തടയാനുള്ള കഴിവുണ്ട്. സെറിബ്രോസ്പൈനൽ ദ്രാവകം). ഡൈയൂററ്റിക്സ് ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ, പൊട്ടാസ്യം ലവണങ്ങളുടെ നഷ്ടം പരിഹരിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്, ഇതിനായി പൊട്ടാസ്യം ഓറോട്ടേറ്റ് നിർദ്ദേശിക്കണം,

പനാംഗിൻ.

പൊട്ടാസ്യം ലവണങ്ങളുടെ കുറവ് ഇല്ലാതാക്കാൻ, ലബോറി മിശ്രിതം ഫലപ്രദമാണ്: 1000 മില്ലി 10% ഗ്ലൂക്കോസ് ലായനി, 4 ഗ്രാം പൊട്ടാസ്യം ക്ലോറൈഡ്, 25 IU ഇൻസുലിൻ (4 ഗ്രാം ഗ്ലൂക്കോസിന് 1 IU ഇൻസുലിൻ), ഇത് രണ്ടായി ഇൻട്രാവെൻസായി നൽകപ്പെടുന്നു. പകൽ സമയത്ത് ഡോസുകൾ. പ്രതിദിന ഡോസ്പൊട്ടാസ്യം 3 ഗ്രാം കവിയാൻ പാടില്ല ഇൻട്രാക്രീനിയൽ മർദ്ദം കുറയ്ക്കാൻ, വാമൊഴിയായി 1 - പ്രയോഗിക്കുക.

50% സോർബിറ്റോൾ ലായനി (ഐസോസോർബിറ്റോൾ) 2 ഗ്രാം / കിലോ ശരീരഭാരം. 10 മില്ലി 2.4% അമിനോഫിലിൻ ലായനി, 24% മരുന്നിൻ്റെ ഇൻട്രാമുസ്കുലറായി 2 മില്ലി അല്ലെങ്കിൽ വാമൊഴിയായി 150 മില്ലിഗ്രാം 2-3 തവണ ഒരു ദിവസം ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ നിർജ്ജലീകരണം പ്രഭാവം സംഭവിക്കുന്നു. സെറിബ്രൽ എഡിമയ്ക്കുള്ള കോംപ്ലക്സ് തെറാപ്പിയിൽ കാൽസ്യം തയ്യാറെടുപ്പുകൾ ഉൾപ്പെടുന്നു (10 മില്ലി 10% കാൽസ്യം ക്ലോറൈഡ് ലായനി ഇൻട്രാവെൻസായി നൽകപ്പെടുന്നു), നിക്കോട്ടിനിക് ആസിഡ് (1% ലായനിയിൽ 1-2 മില്ലി അല്ലെങ്കിൽ 50 മില്ലിഗ്രാം പൊടി വാമൊഴിയായി); ആൻ്റിഹിസ്റ്റാമൈൻസ്: ഡിഫെൻഹൈഡ്രാമൈൻ 1% ലായനിയിൽ 3 മില്ലി ഇൻട്രാമുസ്കുലാർ, സുപ്രാസ്റ്റിൻ 25 മില്ലിഗ്രാം 3-4 തവണ ഒരു ദിവസം, പിപോൾഫെൻ 2.5% ലായനിയിൽ 1-2 മില്ലി ഇൻട്രാമുസ്കുലർ അല്ലെങ്കിൽ ഇൻട്രാവെൻസായി. സ്റ്റിറോയിഡ് ഹോർമോണുകൾക്ക് ആൻ്റി-എഡെമറ്റസ് പ്രഭാവം ഉണ്ട്: കോർട്ടിസോൺ (പ്രതിദിനം 100-300 മില്ലിഗ്രാം), പ്രെഡ്നിസോലോൺ (30-90 മില്ലിഗ്രാം), ഡെക്സസോൺ (20-30 മില്ലിഗ്രാം). ഹോർമോണൽ മരുന്നുകൾ സെറിബ്രൽ എഡെമയുടെ വർദ്ധനവ് തടയുക മാത്രമല്ല, കാർബോഹൈഡ്രേറ്റ്, പ്രോട്ടീൻ മെറ്റബോളിസത്തിൽ പങ്കെടുക്കുകയും, കാപ്പിലറി പെർമാസബിലിറ്റി കുറയ്ക്കുകയും, ഹെമോഡൈനാമിക്സ് മെച്ചപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്യുന്നു. മസ്തിഷ്ക ഹൈപ്പോക്സിയയെ മറികടക്കാൻ, ആൻ്റിസ്പാസ്മോഡിക്സ് ഉപയോഗിക്കുന്നു: 2 മില്ലി 2% പാപ്പാവെറിൻ ലായനി ഇൻട്രാമുസ്കുലർ, നോ-ഷ്പു (അതേ അളവിൽ), 20% സോഡിയം ഹൈഡ്രോക്സിബ്യൂട്ടൈറേറ്റ് ലായനി 50-100 മില്ലിഗ്രാം / കിലോ ശരീരഭാരം, 50-100 മില്ലിഗ്രാം intramuscularly cocarboxylase, adenosine triphosphoric ആസിഡ് 1% പരിഹാരം 2 മില്ലി, പ്രതിദിനം ടോക്കോഫെറോൾ അസറ്റേറ്റ് 15-100 മില്ലിഗ്രാം, കാൽസ്യം pangamate 50-100 മില്ലിഗ്രാം 3-4 തവണ ഒരു ദിവസം, ഗ്ലൂട്ടമിക് ആസിഡ്.

പരിക്കിൻ്റെ നിശിത കാലഘട്ടത്തിൽ പിരാസെറ്റം (നൂട്രോപിൽ), അമിനലോൺ (ഗാമലോൺ), എൻസെഫാബോൾ എന്നിവ ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ നല്ല ഫലങ്ങൾ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. വലിയ അളവിലുള്ള ഈ മരുന്നുകൾ (6-8 ഗ്രാം നൂട്രോപിൽ, പ്രതിദിനം 30 ഗ്രാം പിരാസെറ്റം, 4-6 ഗ്രാം ഗാമലോൺ, പ്രതിദിനം 900 മില്ലിഗ്രാം പിറിഡിറ്റോൾ വരെ) കോമയിൽ നിന്ന് വേഗത്തിൽ വീണ്ടെടുക്കൽ, മസ്തിഷ്ക വൈകല്യങ്ങൾ, റിഗ്രഷൻ എന്നിവ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നു. മറ്റ് മാനസിക വൈകല്യങ്ങൾ (G. Y. Avrutsky, 1981; O. I. Speranskaya, 1982).

നല്ല പ്രഭാവംഹൈപ്പോക്സിയയെ ചെറുക്കാൻ ഹൈപ്പർബാറിക് ഓക്സിജൻ സഹായിക്കുന്നു. ക്രാനിയോസെറെബ്രൽ ഹൈപ്പോഥെർമിയയുടെ രീതിയും ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഇൻട്രാക്രീനിയൽ മർദ്ദം കുറയ്ക്കുന്നതിന്, സെറിബ്രോസ്പൈനൽ ദ്രാവകം സാവധാനത്തിൽ വേർതിരിച്ചെടുക്കാൻ അരക്കെട്ടിൽ ഒരു പഞ്ചർ ഉണ്ടാക്കുന്നു.

ഹൃദയ, ശ്വസന പ്രവർത്തനം തകരാറിലാണെങ്കിൽ, 20% കർപ്പൂര ലായനിയുടെ 2 മില്ലി അല്ലെങ്കിൽ 10% കഫീൻ ലായനിയുടെ 2 മില്ലി, 1-2 മില്ലി കോർഡിയാമൈൻ ഇൻട്രാമുസ്കുലറായി നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു; ഞരമ്പിലൂടെ - 1-2 മില്ലി 0.06% കോർഗ്ലിക്കോണിൻ്റെ ലായനി ഗ്ലൂക്കോസിനൊപ്പം അല്ലെങ്കിൽ ഐസോടോണിക് സോഡിയം ക്ലോറൈഡ് ലായനിയും, 0.5 മില്ലി 0.05% സ്ട്രോഫാന്തിൻ കെ ഗ്ലൂക്കോസിനൊപ്പം; 0.5 മില്ലി 0.1% അഡ്രിനാലിൻ ലായനി, 1 മില്ലി 1% മെസറ്റോൺ ലായനി ചർമ്മത്തിന് താഴെ.

ഓട്ടോണമിക് ഫംഗ്ഷനുകൾ സാധാരണ നിലയിലാക്കാൻ, ബെല്ലോയിഡ്, ബെല്ലസ്പോൺ, ബെല്ലറ്റാമിനൽ, ബെൻസോഡിയാസെപൈൻ ട്രാൻക്വിലൈസറുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു - സിബസോൺ ഇൻട്രാമുസ്കുലറായോ വാമൊഴിയായോ 5 മുതൽ 30 മില്ലിഗ്രാം വരെ, ക്ലോസെപിഡ് (എലീനിയം) 10 മുതൽ 50 മില്ലിഗ്രാം വരെ, ഫിനാസെപാം പ്രതിദിനം 2-5 മില്ലിഗ്രാം മിശ്രിതം, ).

അക്യൂട്ട് ട്രോമാറ്റിക് സൈക്കോസിസ് ഒഴിവാക്കാൻ, ഇത് സാധാരണയായി ഒപ്പമുണ്ട് സൈക്കോമോട്ടോർ പ്രക്ഷോഭംലിസ്റ്റുചെയ്ത അളവുകൾക്കൊപ്പം, 0.5% ലായനിയിൽ 2 മില്ലി ഇൻട്രാവെൻസായി നൽകപ്പെടുന്നു.

സിബാസോൺ, സോഡിയം ഹൈഡ്രോക്‌സിബ്യൂട്ടൈറേറ്റ്, ഡിഫെൻഹൈഡ്രാമൈൻ, അതുപോലെ ഡ്രോപെരിഡോളിൻ്റെ 0.25% ലായനിയിൽ 5-8 മില്ലി (5-20 മില്ലിഗ്രാം) ഇൻട്രാവെൻസായി. മറ്റ് ആൻ്റി സൈക്കോട്ടിക് മരുന്നുകളിൽ, ക്ലോസാപൈൻ (ലെപോനെക്സ്), തിയോർപ്ഡാസിൻ (സോ-നാപാക്സ്) എന്നിവ കഴിക്കാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. അമിനാസിൻ, ടൈസർസിൻ എന്നിവ നിർദ്ദേശിക്കുമ്പോൾ ജാഗ്രത പാലിക്കണം. അവയുടെ ഹൈപ്പോടെൻസിവ് ഫലവും പരിക്ക് മൂലമുണ്ടാകുന്ന വാസ്കുലർ ടോണിൻ്റെ നിയന്ത്രണത്തിലെ അസ്വസ്ഥതകളും കണക്കിലെടുത്ത്, ഈ മരുന്നുകൾ വാസ്കുലർ ടോണിനെ പിന്തുണയ്ക്കുന്ന ഏജൻ്റുമാർ ഉപയോഗിച്ചാണ് നൽകുന്നത് - കോർഡിയാമൈൻ, കഫീൻ. ആഘാതകരമായ രോഗത്തിൻ്റെ പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ, ചെറിയ അളവിൽ ആൻ്റി സൈക്കോട്ടിക് മരുന്നുകൾ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു. കൺവൾസീവ് സിൻഡ്രോം, അപസ്മാരം ഉത്തേജനം എന്നിവ ഉണ്ടാകുമ്പോൾ, എനിമാസിൽ 1-1.5 ഗ്രാം ക്ലോറൽ ഹൈഡ്രേറ്റ് നൽകുന്നത് നല്ല ഫലം നൽകുന്നു. ഉറക്കം 15-20 മിനിറ്റിനുള്ളിൽ സംഭവിക്കുകയും ഏകദേശം 6 മണിക്കൂർ നീണ്ടുനിൽക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

അപസ്മാരം പിടിപെട്ടാൽ, 40% ഗ്ലൂക്കോസ് ലായനിയുള്ള സിബാസണിൻ്റെ 0.5% ലായനിയിൽ 2 മില്ലി, മഗ്നീഷ്യം സൾഫേറ്റിൻ്റെ 25% ലായനിയിൽ 10 മില്ലി വരെ, ഡിപ്രാസിപ്പിൻ്റെ 2.5% ലായനിയുടെ 2 മില്ലി എന്നിവ ഇൻട്രാവണസ് ആയി നൽകപ്പെടുന്നു. സെഡക്‌സെൻ ലായനി ഒരു ദിവസം 2-3 തവണ നടത്തുന്നു, പിടിച്ചെടുക്കൽ നിർത്തുന്നതുവരെ ഒരു ദിവസത്തിൽ ഒരിക്കൽ അവ അപ്രത്യക്ഷമായതിന് ശേഷം 5-6 ദിവസത്തേക്ക്. തുടർച്ച ആൻറികൺവൾസൻ്റ് ചികിത്സരാത്രിയിൽ ഈ രോഗികൾക്ക് ഫിനോബാർബിറ്റൽ അല്ലെങ്കിൽ ബെൻസോണൽ നിർദ്ദേശിക്കുക എന്നതാണ്. ഡിസ്ഫോറിക് ഡിസോർഡേഴ്സിന്, പെരിസിയാസൈൻ (പ്രതിദിനം 3-5 മില്ലിഗ്രാം) സൂചിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു, വിഷാദാവസ്ഥയ്ക്ക് - അമിട്രിപ്റ്റൈലൈൻ (രാത്രിയിലും പകലും 12.5-25 മില്ലിഗ്രാം), ആസ്തെനോഅബുലിക് ലക്ഷണങ്ങളുടെ സാന്നിധ്യത്തിൽ - രാത്രിയിൽ, പകൽ സമയത്ത് ചെറിയ ശാന്തത. - അസെഫെൻ (0.1-0.3 ഗ്രാം), ഗ്ലൂട്ടാമിക് ആസിഡ്, അമിനലോൺ, പിരിഡിറ്റോൾ (100-150 മില്ലിഗ്രാം രാവിലെയും വൈകുന്നേരവും). നിശിത കാലഘട്ടത്തിൽ, രോഗികൾ 30-60 ദിവസത്തേക്ക് 0.001-0.005 ഗ്രാം നെറോബോൾ 1-2 തവണ ഒരു ദിവസം എടുക്കുന്നു, 5% റെറ്റാബോളിലിൻ്റെ 1 മില്ലി ലായനി 2-3 ആഴ്ചയിലൊരിക്കൽ 30-60 ദിവസത്തേക്ക് ഇൻട്രാമുസ്കുലറായി നൽകുന്നു. ഉദാസീന-അബുലിക് സിൻഡ്രോമിന്, സിഡ്‌നോഫെൻ അല്ലെങ്കിൽ സിഡ്‌നോകാർബ് (0.005-0.01 ഗ്രാം), മെറിഡിൽ (0.01-0.02 ഗ്രാം), നിയലാമൈഡ് (0.025-1 ഗ്രാം) ഉപയോഗിക്കുക.

പരിക്കിൻ്റെ പ്രാരംഭ, നിശിത കാലഘട്ടങ്ങളിലെ രോഗികൾക്ക് നിരന്തരമായ നിരീക്ഷണവും പരിചരണവും ആവശ്യമാണ്. ആസ്പിറേഷൻ ന്യുമോണിയ, ബെഡ്‌സോറസ്, മൂത്രനാളിയിലെ അണുബാധ എന്നിവ തടയേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്.

പ്യൂറൻ്റ് മെനിഞ്ചൈറ്റിസ് മൂലം സങ്കീർണ്ണമായ തുറന്ന മസ്തിഷ്ക പരിക്കുകൾക്ക്, വലിയ അളവിൽ ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു (പ്രതിദിനം 30,000,000 യൂണിറ്റ് വരെ ബെൻസിൽപെൻസിലിൻ), ആൻറിബയോട്ടിക്കുകളുടെ എൻഡോലംബാർ അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ, സൾഫോണമൈഡ് മരുന്നുകൾ.

രോഗത്തിൻ്റെ 8-10-ാം ദിവസം, റിസോർപ്ഷൻ തെറാപ്പി നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു (64 യൂണിറ്റ് ലിഡേസും ബയോക്വിനോളും ഇൻട്രാമുസ്കുലറായി 15 കുത്തിവയ്പ്പുകൾ വരെ), മസാജ്, വ്യായാമ തെറാപ്പി. ലെവോഡോപ്പയുടെ മെയിൻ്റനൻസ് ഡോസുകൾ ഉപയോഗിച്ചാണ് കാറ്റെകോളമൈൻ സിസ്റ്റത്തിൻ്റെ അപര്യാപ്തത തിരുത്തുന്നത് (ഭക്ഷണത്തിന് ശേഷം ഒരു ദിവസം 0.5 ഗ്രാം 3 തവണ). ഇൻട്രാവണസ് ഇൻഫ്യൂഷൻസോഡിയം അയഡൈഡ് (10% ലായനിയുടെ 10 മില്ലി; ഒരു കോഴ്സിന് 10-15 കുത്തിവയ്പ്പുകൾ), സയോഡിൻ അല്ലെങ്കിൽ പാലിലെ പൊട്ടാസ്യം അയഡൈഡിൻ്റെ 3% ലായനി, എടിപി, ഫോസ്പ്രിൻ, തയാമിൻ, സയനോകോബാലമിൻ എന്നിവ വാമൊഴിയായി നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു. അവർ സെറിബ്രോലിസിൻ, അനാബോളിക് സ്റ്റിറോയിഡുകൾ, ബയോജനിക് ഉത്തേജകങ്ങൾ (ഇൻജക്ഷനുള്ള ലിക്വിഡ് കറ്റാർ സത്തിൽ, വിട്രിയസ്, FiBS) എന്നിവ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു.

ആസ്തെനിക് സിൻഡ്രോമിനായി, ഉത്തേജക തെറാപ്പി സംയോജിപ്പിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ് മയക്കമരുന്നുകൾ, ഉറക്ക ഗുളികകൾ (യൂനോക്റ്റിൻ, റേഡോർം). കൺവൾസീവ് പിടിച്ചെടുക്കലിൻ്റെ ചരിത്രവും പരിക്കിന് ശേഷമുള്ള അവയുടെ രൂപവും, ഉണർന്നിരിക്കുമ്പോഴും ഉറക്കത്തിലും ഇഇജിയിൽ പാരോക്സിസ്മൽ അപസ്മാരം ഡിസ്ചാർജുകളുടെ സാന്നിധ്യം, ഫോക്കൽ അപസ്മാരം മാറ്റങ്ങൾ എന്നിവ ഉണ്ടെങ്കിൽ പ്രിവൻ്റീവ് ആൻ്റികൺവൾസൻ്റ് തെറാപ്പി നിർദ്ദേശിക്കണം (എ.ഐ. ന്യാഗു, 1982; വി.എസ്. മെർത്സലോവ്, 1932) കൺവൾസീവ് പ്രവർത്തനത്തിൻ്റെ തരം അനുസരിച്ച്, പകലും രാത്രിയിലും ഫിനോബാർബിറ്റൽ 0.05 ഗ്രാം അല്ലെങ്കിൽ ബെൻസോണൽ 0.1 ഗ്രാം 2-3 തവണ, ഗ്ലൂഫറൽ 1 ടാബ്ലറ്റ് 2 തവണ ഒരു ദിവസം, അതുപോലെ ഫിനോബാർബിറ്റൽ (0.1 ഗ്രാം) മിശ്രിതം ഉപയോഗിക്കുന്നു. , ഡിലാൻ്റിൻ (0.05 ഗ്രാം), നിക്കോട്ടിനിക് ആസിഡ് (0.03 ഗ്രാം), ഗ്ലൂക്കോസ് (0.3 ഗ്രാം) - ഒരു രാത്രിയിൽ 1 പൊടിയും രാത്രിയിൽ 10-20 മില്ലിഗ്രാം സെഡക്സെനും

ആഘാതകരമായ മസ്തിഷ്ക ക്ഷതത്തിൻ്റെ ദീർഘകാല കാലയളവിൽ, സൈക്കോട്രോപിക് മരുന്നുകളുടെ തിരഞ്ഞെടുപ്പ് സൈക്കോപത്തോളജിക്കൽ സിൻഡ്രോം നിർണ്ണയിക്കുന്നു (അനുബന്ധം 1 കാണുക). വൈകാരിക അസ്ഥിരതയും സ്ഫോടനാത്മകതയും ഉള്ള ഒരു അസ്തെനിക് അവസ്ഥയിൽ, ട്രയോക്സാസൈൻ 0.3-0.9 ഗ്രാം, നൈട്രാസെപാം (റേഡോർം, യൂനോക്റ്റിൻ) രാത്രിയിൽ 0.01 ഗ്രാം; പൊതുവായ ബലഹീനതയും അബുലിക് ഘടകവുമുള്ള അസ്തീനിയയ്ക്ക് - സപാറൽ 0.05 ഗ്രാം 2-3 തവണ, സിഡ്‌നോഫെൻ അല്ലെങ്കിൽ സിഡ്‌നോകാർബ് 0.005-0.01 ഗ്രാം പ്രതിദിനം, ജിൻസെങ്, ഷിസാന്ദ്ര, അരാലിയ, അസഫെൻ കഷായങ്ങൾ പ്രതിദിനം 0.1-0.3 ഗ്രാം. കഠിനമായ അസ്തീനിയയുടെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ തുമ്പിൽ-വാസ്കുലർ, ലിക്വോറോഡൈനാമിക് ഡിസോർഡേഴ്സ് ആധിപത്യം പുലർത്തുന്ന ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രം പരിക്കിൻ്റെ ദീർഘകാല പ്രത്യാഘാതങ്ങളുള്ള രോഗികൾക്ക് ലേസർ പഞ്ചർ ചെയ്യാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു (യാ. വി. പിഷെൽ, എം.പി. ഷാപ്പിറോ, 1982).

സൈക്കോപതിക് പോലുള്ള അവസ്ഥകൾക്ക്, പെരിസിയാസൈൻ (ന്യൂലെപ്റ്റിൽ) പ്രതിദിനം 0.015 ഗ്രാം, ചെറിയ ഡോസുകൾ സൾഫോസിൻ, ന്യൂറോലെപ്റ്റിക് മരുന്നുകൾ എന്നിവ ഇടത്തരം ഡോസുകളിൽ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു; മാനിക് സിൻഡ്രോമിന് - അലിമെമാസിൻ (ടെറാലെൻ), പെരിസിയാസിപ്പ് (ന്യൂലെപ്റ്റിൽ), ക്ലോർപ്രോത്തിക്സെൻ. Haloperidol, triftazine (stelazine) കഠിനമായ എക്സ്ട്രാപ്രാമിഡൽ തകരാറുകൾക്ക് കാരണമാകുന്നു, അതിനാൽ അവയുടെ ഉപയോഗം ശുപാർശ ചെയ്യുന്നില്ല. ഫ്രെനോലോൺ (0.005-0.03 ഗ്രാം), എഗ്ലോണിൽ (0.2-0.6 ഗ്രാം), അമിട്രിപ്റ്റൈലൈൻ (0.025-0.2 ഗ്രാം), കാർബിഡിൻ (0.025-0.15 ഗ്രാം) എന്നിവ ഉപയോഗിച്ച് ഉത്കണ്ഠ-വിഷാദ, ഹൈപ്പോകോൺഡ്രിയക്കൽ സിൻഡ്രോമുകൾ ഒഴിവാക്കുന്നു. ഡിസ്ഫോറിയയ്ക്കും ബോധാവസ്ഥയിലുള്ള സന്ധ്യയ്ക്കും, അമിനാസിൻ പ്രതിദിനം 300 മില്ലിഗ്രാം വരെ, സെഡക്സെൻ (4 മില്ലി 0.5% ലായനി) ഇൻട്രാമുസ്കുലറായി, 100 മില്ലിഗ്രാം വരെ എറ്റാപ്രാസിൻ ഫലപ്രദമാണ്; പാരാനോയിഡ്, ഹാലുസിനേറ്ററി-പാരാനോയിഡ് അവസ്ഥകൾക്കായി - ക്ലോർപ്രോമാസൈൻ, സോനാപാക്സ്, ഹാലോപെരിഡോൾ; "ട്രോമാറ്റിക് അപസ്മാരത്തിന്" - ആൻറികൺവൾസൻ്റ്സ്.

അവശിഷ്ട കാലഘട്ടത്തിൻ്റെ രൂപീകരണം സാമൂഹിക വായനാ നടപടികളുടെ സമയബന്ധിതവും പര്യാപ്തതയും ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ, രോഗിയുടെ പരിതസ്ഥിതിയിൽ സൗഹാർദ്ദപരമായ ധാർമ്മികവും മാനസികവുമായ അന്തരീക്ഷം സൃഷ്ടിക്കുന്നതിനും വീണ്ടെടുക്കലിലും തുടരാനുള്ള സാധ്യതയിലും അവനിൽ ആത്മവിശ്വാസം പകരുന്നതിനും ലക്ഷ്യമിട്ടുള്ള പ്രവർത്തനങ്ങൾ നടത്തേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്. തൊഴിൽ പ്രവർത്തനം. ശുപാർശ ചെയ്യുന്ന ജോലി, പ്രവർത്തനപരമായ കഴിവുകൾ, പ്രത്യേകവും പൊതുവായതുമായ വിദ്യാഭ്യാസ പരിശീലനം, രോഗിയുടെ വ്യക്തിഗത ചായ്‌വുകൾ എന്നിവയുമായി പൊരുത്തപ്പെടണം. ശബ്ദം, ഉയരം, ഗതാഗതം, ചൂട് എന്നിവയിൽ പ്രവർത്തിക്കുക

നിറഞ്ഞ മുറി. വ്യക്തമായ ദിനചര്യ ആവശ്യമാണ് - പതിവ് വിശ്രമം, അമിതഭാരം ഒഴിവാക്കൽ.

അതിലൊന്ന് പ്രധാന ഘടകങ്ങൾപ്രവർത്തന ശേഷി പുനഃസ്ഥാപിക്കുന്നതിനും വൈകല്യത്തിൻ്റെ കാഠിന്യം കുറയ്ക്കുന്നതിനുമുള്ള സങ്കീർണ്ണമായ സംവിധാനത്തിൽ, ആവശ്യമെങ്കിൽ, രോഗകാരിയുടെ കോഴ്സുകൾക്കൊപ്പം മെഡിക്കൽ പരിശോധനയും, രോഗലക്ഷണ ചികിത്സ, ഔട്ട്പേഷ്യൻ്റ്, ഇൻപേഷ്യൻ്റ്, സാനിറ്റോറിയം അവസ്ഥകളിൽ സൈക്കോതെറാപ്പി ഉൾപ്പെടെ. അസ്തെനിക് സിൻഡ്രോം ഉള്ള രോഗികൾക്ക് ഏറ്റവും അനുകൂലമായ ലേബർ പ്രവചനം, വ്യക്തമായ പുരോഗതിയുടെ അഭാവത്തിൽ സൈക്കോപതിക് പോലുള്ള സിൻഡ്രോമിന് താരതമ്യേന അനുകൂലമാണ്. പാരോക്സിസ്മൽ ഡിസോർഡേഴ്സ് ഉള്ള രോഗികളിൽ, തൊഴിൽ രോഗനിർണയം വ്യക്തിത്വ മാറ്റങ്ങളുടെ തീവ്രതയെയും സ്വഭാവത്തെയും ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. ഡിമെൻഷ്യ സിൻഡ്രോം ഉള്ള വ്യക്തികളിൽ പ്രൊഫഷണൽ ജോലി ശേഷി സ്ഥിരമായി കുറയുകയോ നഷ്ടപ്പെടുകയോ ചെയ്യുന്നു. പ്രത്യേകമായി സൃഷ്ടിച്ച സാഹചര്യങ്ങളിൽ മാത്രമേ തൊഴിൽ പൊരുത്തപ്പെടുത്തൽ സാധ്യമാകൂ. രോഗത്തിൻറെ സവിശേഷതകൾ, തൊഴിൽ വൈദഗ്ധ്യം, താൽപ്പര്യങ്ങൾ, രോഗികളുടെ പ്രവർത്തനപരമായ കഴിവുകൾ എന്നിവ കണക്കിലെടുത്ത് പ്രൊഫഷണൽ റീട്രെയിനിംഗ് നടത്തണം. ഒരു മെഡിക്കൽ പരിശോധനയ്ക്കിടെ, പുനഃസ്ഥാപിക്കുന്ന ചികിത്സയുടെയും പുനരധിവാസ നടപടികളുടെയും എല്ലാ സാധ്യതകളും ഉപയോഗിക്കണം. ആഘാതകരമായ സൈക്കോസിസ്, ഡിമെൻഷ്യ അല്ലെങ്കിൽ സൈക്കോ ഓർഗാനിക് സിൻഡ്രോം എന്നിവയുടെ ഗുരുതരമായ അവസ്ഥയിലാണ് ഭ്രാന്തിൻ്റെയും കഴിവില്ലായ്മയുടെയും ഒരു നിഗമനം സാധാരണയായി നടത്തുന്നത്.

സോമാറ്റോജെനിക് മാനസികം

ഡിസോർഡേഴ്സ്

പൊതുവായതും ക്ലിനിക്കൽ സ്വഭാവസവിശേഷതകളും

സോമാറ്റിക് നോൺ-ഇൻഫെക്ഷ്യസ് രോഗങ്ങളുടെ ഫലമായി ഉണ്ടാകുന്ന മാനസിക വൈകല്യങ്ങളുടെ ഒരു കൂട്ടമാണ് സോമാറ്റോജെനിക് മാനസിക രോഗങ്ങൾ. ഹൃദയ, ദഹനനാളം, വൃക്കസംബന്ധമായ, എൻഡോക്രൈൻ, മെറ്റബോളിക്, മറ്റ് രോഗങ്ങൾ എന്നിവയിലെ മാനസിക വൈകല്യങ്ങൾ ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു. മാനസിക തകരാറുകൾരക്തക്കുഴലുകളുടെ ഉത്ഭവം (രക്തസമ്മർദ്ദം, ധമനികളിലെ ഹൈപ്പോടെൻഷൻ, രക്തപ്രവാഹത്തിന്) പരമ്പരാഗതമായി ഒരു പ്രത്യേക ഗ്രൂപ്പായി തരംതിരിച്ചിരിക്കുന്നു,

സോമാറ്റോജെനിക് മാനസിക വൈകല്യങ്ങളുടെ വർഗ്ഗീകരണം

1. ബോർഡർലൈൻ നോൺ-സൈക്കോട്ടിക് ഡിസോർഡേഴ്സ്: a) സോമാറ്റിക് നോൺ-ഇൻഫെക്ഷ്യസ് രോഗങ്ങൾ (കോഡ് 300.94), ഉപാപചയം, വളർച്ച, പോഷകാഹാര വൈകല്യങ്ങൾ (300.95) മൂലമുണ്ടാകുന്ന ആസ്തെനിക്, നോൺ-വ്രോസിസ് പോലുള്ള അവസ്ഥകൾ; ബി) സോമാറ്റിക് നോൺ-ഇൻഫെക്ഷ്യസ് രോഗങ്ങൾ (311.4), ഉപാപചയം, വളർച്ച, പോഷകാഹാര വൈകല്യങ്ങൾ (311.5), തലച്ചോറിൻ്റെ മറ്റ്, വ്യക്തമാക്കാത്ത ഓർഗാനിക് രോഗങ്ങൾ (311.89, Z11.9): സി) ന്യൂറോസിസ്, സൈക്കോപാത്ത് എന്നിവ മൂലമുണ്ടാകുന്ന നോൺ-സൈക്കോട്ടിക് ഡിപ്രസീവ് ഡിസോർഡേഴ്സ് - സോമാറ്റോജെനിക് ഓർഗാനിക് ബ്രെയിൻ നിഖേദ് (310.88, 310.89) മൂലമുണ്ടാകുന്ന തകരാറുകൾ.

2. മസ്തിഷ്കത്തിൻ്റെ പ്രവർത്തനപരമോ ജൈവികമോ ആയ നാശനഷ്ടങ്ങളുടെ ഫലമായി വികസിച്ച മാനസികാവസ്ഥകൾ: a) അക്യൂട്ട് സൈക്കോസുകൾ (298.9 ഒപ്പം
293.08) - അസ്തെനിക് ആശയക്കുഴപ്പം, വ്യാമോഹം, ആവേശം എന്നിവയും മറ്റുള്ളവയും
ആശയക്കുഴപ്പം സിൻഡ്രോം; b) സബക്യൂട്ട് ദീർഘമായ മാനസികാവസ്ഥകൾ (298.9
കൂടാതെ 293.18) - പാരാനോയിഡ്, ഡിപ്രസീവ്-പാരനോയിഡ്, ഉത്കണ്ഠ-ഭ്രാന്തൻ, ഹാലുസിനേറ്ററി-പാരാനോയ്ഡ്. കാറ്ററ്റോണിക്, മറ്റ് സിൻഡ്രോംസ്;
സി) ക്രോണിക് സൈക്കോസിസ് (294) - കോർസകോഫ് സിൻഡ്രോം (294.08), ഭ്രമാത്മകത
സിനാറ്റർ-പാരനോയിഡ്, സെനെസ്തോപതിക്-ഹൈപ്പോകോൺഡ്രിയക്കൽ, വാക്കാലുള്ള ഹാലുസിനോസിസ് മുതലായവ (294.8).

3. വികലമായ ഓർഗാനിക് അവസ്ഥകൾ: a) ലളിതമായ സൈക്കോഓർഗാനിക്
സിൻഡ്രോം (310.08 ഉം 310.18 ഉം); ബി) കോർസകോഫ് സിൻഡ്രോം (294.08); സി) ഡി-
മെൻ്റിയ (294.18).

മാനസിക വൈകല്യങ്ങൾ ഉണ്ടാകുന്നതിൽ സോമാറ്റിക് രോഗങ്ങൾ സ്വതന്ത്രമായ പ്രാധാന്യം നേടുന്നു, അവയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട് അവ ഒരു ബാഹ്യ ഘടകമാണ്. മസ്തിഷ്ക ഹൈപ്പോക്സിയ, ലഹരി, ഉപാപചയ വൈകല്യങ്ങൾ, ന്യൂറോറെഫ്ലെക്സ്, രോഗപ്രതിരോധം, സ്വയം രോഗപ്രതിരോധ പ്രതികരണങ്ങൾ എന്നിവയുടെ സംവിധാനങ്ങൾ പ്രധാനമാണ്. മറുവശത്ത്, B. A. Tselibeev (1972) സൂചിപ്പിച്ചതുപോലെ, സോമാറ്റോജെനിക് സൈക്കോസുകളെ ഒരു സോമാറ്റിക് രോഗത്തിൻ്റെ ഫലമായി മാത്രം മനസ്സിലാക്കാൻ കഴിയില്ല. ഒരു സൈക്കോപാത്തോളജിക്കൽ തരത്തിലുള്ള പ്രതികരണത്തിനുള്ള മുൻകരുതൽ, വ്യക്തിയുടെ മാനസിക സവിശേഷതകൾ, സൈക്കോജെനിക് സ്വാധീനം എന്നിവ അവരുടെ വികാസത്തിൽ ഒരു പങ്കു വഹിക്കുന്നു.

ഹൃദയ പാത്തോളജിയുടെ വളർച്ചയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട് സോമാറ്റോജെനിക് മെൻ്റൽ പാത്തോളജിയുടെ പ്രശ്നം കൂടുതൽ പ്രാധാന്യമർഹിക്കുന്നു. മാനസിക രോഗത്തിൻ്റെ പാത്തോമോർഫോസിസ് പ്രകടമാകുന്നത് സോമാറ്റിസേഷൻ എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നവയാണ്, സൈക്കോട്ടിക് രോഗങ്ങളേക്കാൾ സൈക്കോട്ടിക് അല്ലാത്ത വൈകല്യങ്ങളുടെ ആധിപത്യം, സൈക്കോപാത്തോളജിക്കൽ രോഗങ്ങളേക്കാൾ “ശാരീരിക” ലക്ഷണങ്ങൾ. മന്ദഗതിയിലുള്ള, "മായിച്ചുകളഞ്ഞ" സൈക്കോസിസിൻ്റെ രൂപങ്ങളുള്ള രോഗികൾ ചിലപ്പോൾ പൊതു സോമാറ്റിക് ആശുപത്രികളിൽ അവസാനിക്കുന്നു, കൂടാതെ രോഗത്തിൻ്റെ ആത്മനിഷ്ഠമായ പ്രകടനങ്ങൾ വസ്തുനിഷ്ഠമായ സോമാറ്റിക് ലക്ഷണങ്ങളെ "ഓവർലാപ്പ്" ചെയ്യുന്നതിനാൽ സോമാറ്റിക് രോഗങ്ങളുടെ കഠിനമായ രൂപങ്ങൾ പലപ്പോഴും തിരിച്ചറിയപ്പെടില്ല.

നിശിതമായ ഹ്രസ്വകാല, നീണ്ടുനിൽക്കുന്നതും വിട്ടുമാറാത്തതുമായ സോമാറ്റിക് രോഗങ്ങളിൽ മാനസിക വൈകല്യങ്ങൾ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. അവ നോൺ-സൈക്കോട്ടിക് (അസ്‌തെനിക്, ആസ്‌തെനോഡെപ്രസീവ്, അസ്‌തെനോഡിസ്റ്റൈമിക്, അസ്‌തെനോഹൈപ്പോകോൺഡ്രിയക്കൽ, ഉത്കണ്ഠ-ഫോബിക്, ഹിസ്റ്ററോഫോം), സൈക്കോട്ടിക് (ഡിലീറിയസ്, ഡിലീറിയസ്-ആമെൻ്റീവ്, ഒനിറിക്, ട്വിലൈറ്റ്, കാറ്ററ്റോണിക്, ഹാലുസിനേറ്ററി-പാരാനോയിഡ്) രൂപത്തിലാണ് സ്വയം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നത്. ഡിമെൻഷ്യ അവസ്ഥകളും.

V. A. Romasnko, K. A. Skvortsov (1961), B. A. Tseli-beev (1972), A. K. Dobrzhanskaya (1973) എന്നിവർ പറയുന്നതനുസരിച്ച്, നിർദ്ദിഷ്ടമല്ലാത്ത തരത്തിലുള്ള മാനസിക വൈകല്യങ്ങളുടെ ബാഹ്യ സ്വഭാവം സാധാരണയായി നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. നിശിത കോഴ്സ്സോമാറ്റിക് രോഗം. വിഷ-അനോക്സിക് സ്വഭാവമുള്ള മസ്തിഷ്ക ക്ഷതം സംഭവിക്കുന്ന വിട്ടുമാറാത്ത ഗതിയിൽ, അണുബാധകളേക്കാൾ പലപ്പോഴും, സൈക്കോപാത്തോളജിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങളുടെ എൻഡോഫോർമിറ്റിയിലേക്കുള്ള പ്രവണതയുണ്ട്.

തിരഞ്ഞെടുത്ത സോമാറ്റിക് രോഗങ്ങളിലെ മാനസിക വൈകല്യങ്ങൾ

ഹൃദ്രോഗങ്ങളിൽ മാനസിക വൈകല്യങ്ങൾ. ഹൃദയാഘാതത്തിൻ്റെ ഏറ്റവും സാധാരണയായി കണ്ടെത്തിയ രൂപങ്ങളിലൊന്നാണ് കൊറോണറി ഹൃദ്രോഗം (CHD). ലോകാരോഗ്യ സംഘടനയുടെ വർഗ്ഗീകരണത്തിന് അനുസൃതമായി, കൊറോണറി ആർട്ടറി രോഗത്തിൽ അദ്ധ്വാനത്തിൻ്റെയും വിശ്രമത്തിൻ്റെയും ആൻജീന പെക്റ്റോറിസ്, അക്യൂട്ട് ഫോക്കൽ മയോകാർഡിയൽ ഡിസ്ട്രോഫി, ചെറുതും വലുതുമായ ഫോക്കൽ മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു. കൊറോണറി-സെറിബ്രൽ ഡിസോർഡേഴ്സ് എല്ലായ്പ്പോഴും കൂടിച്ചേർന്നതാണ്. ഹൃദ്രോഗങ്ങളുടെ കാര്യത്തിൽ, സെറിബ്രൽ ഹൈപ്പോക്സിയ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു, സെറിബ്രൽ പാത്രങ്ങൾക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിച്ചാൽ, ഹൃദയത്തിലെ ഹൈപ്പോക്സിക് മാറ്റങ്ങൾ കണ്ടുപിടിക്കുന്നു.

അക്യൂട്ട് ഹൃദയസ്തംഭനത്തിൻ്റെ ഫലമായി ഉണ്ടാകുന്ന പാനിക് ഡിസോർഡേഴ്സ്, ബോധക്ഷയ വൈകല്യത്തിൻ്റെ സിൻഡ്രോം ആയി പ്രകടിപ്പിക്കാം, മിക്കപ്പോഴും മയക്കത്തിൻ്റെയും വിഭ്രാന്തിയുടെയും രൂപത്തിൽ.
ഹാലുസിനേറ്ററി അനുഭവങ്ങളുടെ അസ്ഥിരത.

മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ സമയത്ത് മാനസിക വൈകല്യങ്ങൾ അടുത്ത ദശകങ്ങളിൽ വ്യവസ്ഥാപിതമായി പഠിക്കാൻ തുടങ്ങി (I. G. Ravkin, 1957, 1959; L. G. Ursova, 1967, 1968). വിഷാദാവസ്ഥകൾ, സൈക്കോമോട്ടോർ പ്രക്ഷോഭത്തോടുകൂടിയ ബോധക്ഷയത്തിൻ്റെ സിൻഡ്രോം, ഉന്മേഷം എന്നിവ വിവരിച്ചിട്ടുണ്ട്. വളരെ മൂല്യവത്തായ രൂപങ്ങൾ പലപ്പോഴും രൂപം കൊള്ളുന്നു. ചെറിയ ഫോക്കൽ മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ ഉപയോഗിച്ച്, കണ്ണുനീർ, പൊതുവായ ബലഹീനത, ചിലപ്പോൾ ഓക്കാനം, വിറയൽ, ടാക്കിക്കാർഡിയ, കുറഞ്ഞ ഗ്രേഡ് ശരീര താപനില എന്നിവയോടെ ഒരു ഉച്ചരിച്ച അസ്തെനിക് സിൻഡ്രോം വികസിക്കുന്നു. ഇടത് വെൻട്രിക്കിളിൻ്റെ മുൻവശത്തെ ഭിത്തിക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്ന ഒരു വലിയ ഫോക്കൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ ഉണ്ടാകുമ്പോൾ, ഉത്കണ്ഠയും മരണഭയവും ഉണ്ടാകുന്നു; ഇടത് വെൻട്രിക്കിളിൻ്റെ പിൻഭാഗത്തെ ഭിത്തിയുടെ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ, ഉല്ലാസം, വാചാലത, ഒരാളുടെ അവസ്ഥയെ വിമർശനത്തിൻ്റെ അഭാവം, കിടക്കയിൽ നിന്ന് എഴുന്നേൽക്കാനുള്ള ശ്രമങ്ങൾ, എന്തെങ്കിലും തരത്തിലുള്ള ജോലികൾ നൽകാനുള്ള അഭ്യർത്ഥനകൾ എന്നിവ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. പോസ്റ്റ് ഇൻഫ്രാക്ഷൻ അവസ്ഥയിൽ, അലസത, കഠിനമായ ക്ഷീണം, ഹൈപ്പോകോൺഡ്രിയ എന്നിവ ശ്രദ്ധിക്കപ്പെടുന്നു. ഒരു ഫോബിക് സിൻഡ്രോം പലപ്പോഴും വികസിക്കുന്നു - വേദനയുടെ മുൻകരുതൽ, രണ്ടാമത്തെ ഹൃദയാഘാതത്തെക്കുറിച്ചുള്ള ഭയം, ഡോക്ടർമാർ സജീവമായ ഒരു സമ്പ്രദായം ശുപാർശ ചെയ്യുന്ന സമയത്ത് കിടക്കയിൽ നിന്ന് എഴുന്നേൽക്കുക.

V. M. Banshchikov, I. S. Romanova (1961), G. V. Morozov, M. S. Lebedinsky (1972) ചൂണ്ടിക്കാണിച്ചതുപോലെ, ഹൃദയ വൈകല്യങ്ങൾക്കൊപ്പം മാനസിക വൈകല്യങ്ങളും സംഭവിക്കുന്നു. റുമാറ്റിക് ഹൃദയ വൈകല്യങ്ങൾക്കായി, വി.വി. dysthymic മൂഡ്, hysteroform, asthenohypochondriacal അവസ്ഥ; വിഷാദം, വിഷാദം-ഹൈപ്പോകോൺഡ്രിയക്കൽ, സ്യൂഡോഫോറിക് തരത്തിലുള്ള ന്യൂറോട്ടിക് പ്രതികരണങ്ങൾ; പാത്തോളജിക്കൽ വ്യക്തിത്വ വികസനം (സൈക്കോപതിക്); 2) സൈക്കോട്ടിക് കാർഡിയോജനിക് സൈക്കോസുകൾ) - വ്യാമോഹമോ മാനസികമോ ആയ ലക്ഷണങ്ങളുള്ള നിശിതവും സബാക്യൂട്ട്, ദീർഘനേരം (ഉത്കണ്ഠ-വിഷാദം, വിഷാദം-പാരാനോയിഡ്, ഹാലുസിനേറ്ററി-പാരോയിഡ്); 3) എൻസെഫലോപതിക് (സൈക്കോഓർഗാനിക്) - സൈക്കോഓർഗാനിക്, എപ്പിലെപ്റ്റോഫോം, കോർസ-

കോവ്സ്കി സിൻഡ്രോംസ്. ജന്മനായുള്ള വൈകല്യങ്ങൾഹൃദ്രോഗം പലപ്പോഴും സൈക്കോഫിസിക്കൽ ഇൻഫ്രാൻ്റലിസം, ആസ്തെനിക്, ന്യൂറോസിസ്-ഇപ്‌സൈക്കോപതിക് അവസ്ഥകൾ, ന്യൂറോട്ടിക് പ്രതികരണങ്ങൾ, ബൗദ്ധിക വികാസത്തിൻ്റെ കാലതാമസം എന്നിവയുടെ ലക്ഷണങ്ങളോടൊപ്പമുണ്ട്.

നിലവിൽ, ഹൃദയ ശസ്ത്രക്രിയ വ്യാപകമായി നടക്കുന്നു. ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധരും കാർഡിയോളജിസ്റ്റുകളും ലക്ഷ്യം തമ്മിലുള്ള അനുപാതം ശ്രദ്ധിക്കുന്നു ശാരീരിക കഴിവുകൾഓപ്പറേറ്റഡ് രോഗികളും ഹൃദയ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് വിധേയരായ വ്യക്തികളുടെ പുനരധിവാസത്തിൻ്റെ താരതമ്യേന കുറഞ്ഞ യഥാർത്ഥ സൂചകങ്ങളും (E. I. Chazov, 1975; N. M. Amosov et al., 1980; S. Bernard, 1968). ഈ അസന്തുലിതാവസ്ഥയുടെ ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട കാരണങ്ങളിലൊന്ന് ഹൃദയ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് വിധേയരായ ആളുകളുടെ മാനസിക വൈകല്യമാണ്. ഹൃദയ സിസ്റ്റത്തിൻ്റെ പാത്തോളജി ഉള്ള രോഗികളെ പരിശോധിക്കുമ്പോൾ, അവർ വ്യക്തിഗത പ്രതികരണങ്ങളുടെ രൂപങ്ങൾ ഉച്ചരിച്ചതായി കണ്ടെത്തി (ജി.വി. മൊറോസോവ്, എം.എസ്. ലെബെഡിൻസ്കി, 1972; എ.എം. വെയിൻ മറ്റുള്ളവരും., 1974). എൻ.കെ. ബൊഗോലെപോവ് (1938), എൽ.ഒ. മാറ്റങ്ങൾ നാഡീവ്യൂഹംഹൃദയ വൈകല്യങ്ങൾ വിവരിച്ചത് എൽ.ഒ. ബദൽയാൻ (1973. 1976). ഹൃദയ വൈകല്യങ്ങളാൽ സംഭവിക്കുന്ന രക്തചംക്രമണ പരാജയം, തലച്ചോറിൻ്റെ വിട്ടുമാറാത്ത ഹൈപ്പോക്സിയയിലേക്ക് നയിക്കുന്നു, പൊതു സെറിബ്രൽ, ഫോക്കൽ ന്യൂറോളജിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങൾ, ഹൃദയാഘാതത്തിൻ്റെ രൂപത്തിൽ ഉൾപ്പെടെ.

റുമാറ്റിക് ഹൃദയ വൈകല്യങ്ങൾക്ക് ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തുന്ന രോഗികൾക്ക് സാധാരണയായി തലവേദന, തലകറക്കം, ഉറക്കമില്ലായ്മ, കൈകാലുകളുടെ മരവിപ്പ്, തണുപ്പ്, ഹൃദയത്തിലും സ്റ്റെർനമിന് പിന്നിലും വേദന, ശ്വാസംമുട്ടൽ, ക്ഷീണം, ശ്വാസതടസ്സം, ശാരീരിക അദ്ധ്വാനത്താൽ വഷളാകൽ, ഒത്തുചേരാനുള്ള ബലഹീനത, കോർണിയൽ റിഫ്ലെക്സുകൾ കുറയുന്നു, മസിൽ ഹൈപ്പോട്ടോണിയ, പെരിയോസ്റ്റീൽ, ടെൻഡോൺ റിഫ്ലെക്സുകൾ കുറയുന്നു, ബോധത്തിൻ്റെ തകരാറുകൾ, പലപ്പോഴും ബോധക്ഷയത്തിൻ്റെ രൂപത്തിൽ, വെർട്ടെബ്രൽ, ബേസിലാർ ധമനികളുടെ സിസ്റ്റത്തിലും ആന്തരിക കരോട്ടിഡ് ധമനിയിലും രക്തചംക്രമണ തകരാറുകൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നു.

ഹൃദയ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുശേഷം ഉണ്ടാകുന്ന മാനസിക വൈകല്യങ്ങൾ സെറിബ്രോവാസ്കുലർ ഡിസോർഡേഴ്സിൻ്റെ മാത്രമല്ല, വ്യക്തിപരമായ പ്രതികരണത്തിൻ്റെയും അനന്തരഫലമാണ്. V. A. Skumin (1978, 1980) "കാർഡിയോപ്രോസ്തെറ്റിക് സൈക്കോപത്തോളജിക്കൽ സിൻഡ്രോം" തിരിച്ചറിഞ്ഞു, ഇത് പലപ്പോഴും മിട്രൽ വാൽവ് ഇംപ്ലാൻ്റേഷൻ അല്ലെങ്കിൽ മൾട്ടിവാൾവ് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കുമ്പോൾ സംഭവിക്കുന്നു. കൃത്രിമ വാൽവിൻ്റെ പ്രവർത്തനവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ശബ്ദ പ്രതിഭാസങ്ങൾ, അത് സ്ഥാപിക്കുന്ന സ്ഥലത്ത് റിസപ്റ്റീവ് ഫീൽഡുകളുടെ തടസ്സം, ഹൃദയ പ്രവർത്തനത്തിൻ്റെ താളത്തിലെ അസ്വസ്ഥതകൾ എന്നിവ കാരണം, രോഗികളുടെ ശ്രദ്ധ ഹൃദയത്തിൻ്റെ പ്രവർത്തനത്തിൽ കേന്ദ്രീകരിക്കുന്നു. സാധ്യമായ "വാൽവ് വേർപിരിയൽ" അല്ലെങ്കിൽ അതിൻ്റെ തകർച്ചയെക്കുറിച്ച് അവർക്ക് ആശങ്കകളും ഭയവും ഉണ്ട്. കൃത്രിമ വാൽവുകളുടെ പ്രവർത്തനത്തിൽ നിന്നുള്ള ശബ്ദം പ്രത്യേകിച്ച് വ്യക്തമായി കേൾക്കുമ്പോൾ വിഷാദ മാനസികാവസ്ഥ രാത്രിയിൽ തീവ്രമാകുന്നു. പകൽ സമയത്ത്, അടുത്തുള്ള മെഡിക്കൽ സ്റ്റാഫിനെ കാണുമ്പോൾ മാത്രമേ രോഗിക്ക് ഉറങ്ങാൻ കഴിയൂ. ഊർജ്ജസ്വലമായ പ്രവർത്തനത്തോടുള്ള നിഷേധാത്മക മനോഭാവം വികസിപ്പിച്ചെടുക്കുന്നു, ആത്മഹത്യാപരമായ പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ സാധ്യതയോടൊപ്പം ഉത്കണ്ഠ-വിഷാദ മാനസികാവസ്ഥയുടെ പശ്ചാത്തലം ഉയർന്നുവരുന്നു.

കോവലെവ് (1974) സങ്കീർണ്ണമല്ലാത്തതിൽ ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര കാലഘട്ടംരോഗികളിൽ അസ്തെനോഅഡൈനാമിക് അവസ്ഥകൾ, സെൻസിറ്റിവിറ്റി, ക്ഷണികമായ അല്ലെങ്കിൽ സ്ഥിരമായ ബൗദ്ധിക-മെനെസ്റ്റിക് അപര്യാപ്തത എന്നിവ ശ്രദ്ധിക്കപ്പെട്ടു. സോമാറ്റിക് സങ്കീർണതകളുള്ള ഓപ്പറേഷനുകൾക്ക് ശേഷം, ബോധത്തിൻ്റെ ആശയക്കുഴപ്പമുള്ള നിശിത മാനസികാവസ്ഥകൾ പലപ്പോഴും സംഭവിക്കാറുണ്ട് (വ്യാമോഹം, ഡിലീറിയസ്-അമെൻ്റീവ്, ഡെലിറിയസ്-ഒനെറിക് സിൻഡ്രോം), സബ്അക്യൂട്ട് ഗർഭച്ഛിദ്രവും നീണ്ടുനിൽക്കുന്നതുമായ സൈക്കോസുകൾ (ഉത്കണ്ഠ-വിഷാദം, വിഷാദം-ഹൈപ്പോകോണ്ട്രിയാക്കൽ, ഡിപ്രസീവ്-പാരാനോയിഡ് സിൻഡ്രോംസ്).

വൃക്കസംബന്ധമായ പാത്തോളജി രോഗികളിൽ മാനസിക വൈകല്യങ്ങൾ. വൃക്കസംബന്ധമായ പാത്തോളജിയിലെ മാനസിക വൈകല്യങ്ങൾ 20-25% രോഗികളിൽ കാണപ്പെടുന്നു (V. G. Vogralik, 1948), എന്നാൽ അവയെല്ലാം മനോരോഗ വിദഗ്ധരുടെ ശ്രദ്ധയിൽപ്പെടുന്നില്ല (A. G. Naku, G. N. German, 1981). വൃക്ക മാറ്റിവയ്ക്കൽ, ഹീമോഡയാലിസിസ് എന്നിവയ്ക്ക് ശേഷം വികസിക്കുന്ന ഗുരുതരമായ മാനസിക വൈകല്യങ്ങൾ ശ്രദ്ധിക്കപ്പെടുന്നു. A.G. നാക്കുവും G.N ജർമ്മനും (1981) ഒരു ആസ്തെനിക് പശ്ചാത്തലത്തിൻ്റെ നിർബന്ധിത സാന്നിധ്യമുള്ള സാധാരണ നെഫ്രോജെനിക്, വിചിത്രമായ നെഫ്രോജെനിക് സൈക്കോസുകളെ വേർതിരിച്ചു. ഒന്നാം ഗ്രൂപ്പിലെ അസ്തീനിയ, സൈക്കോട്ടിക്, നോൺ-സൈക്കോട്ടിക് ഫോമുകൾ എന്നിവയും രണ്ടാം ഗ്രൂപ്പിലെ എൻഡോഫോം, ഓർഗാനിക് സൈക്കോട്ടിക് സിൻഡ്രോമുകളും രചയിതാക്കളിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു (അസ്തീനിയ സിൻഡ്രോമുകളും സൈക്കോട്ടിക് അവസ്ഥകളിൽ ബോധത്തിൻ്റെ നോൺ-സൈക്കോട്ടിക് അസ്വസ്ഥതകളും ഉൾപ്പെടുത്തുന്നത് തെറ്റായി കണക്കാക്കുന്നു. ).

വൃക്കസംബന്ധമായ പാത്തോളജിയിലെ അസ്തീനിയ, ഒരു ചട്ടം പോലെ, വൃക്ക തകരാറിൻ്റെ രോഗനിർണയത്തിന് മുമ്പാണ്. ശരീരത്തിൽ അസുഖകരമായ സംവേദനങ്ങൾ ഉണ്ട്, "പഴഞ്ഞ തല", പ്രത്യേകിച്ച് രാവിലെ, പേടിസ്വപ്നങ്ങൾ, ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ട്, ക്ഷീണം, വിഷാദാവസ്ഥ, സോമാറ്റോണറോളജിക്കൽ പ്രകടനങ്ങൾ (പൂശിയ നാവ്, ചാരനിറത്തിലുള്ള വിളറിയ നിറം, രക്തസമ്മർദ്ദത്തിൻ്റെ അസ്ഥിരത, തണുപ്പ്, രാത്രിയിൽ സമൃദ്ധമായ വിയർപ്പ്, താഴത്തെ പുറകിൽ അസുഖകരമായ സംവേദനം).

അസ്തെനിക് നെഫ്രോജെനിക് സിംപ്റ്റം കോംപ്ലക്‌സിൻ്റെ സവിശേഷത നിരന്തരമായ സങ്കീർണതകളും രോഗലക്ഷണങ്ങളുടെ വർദ്ധനവുമാണ്, അസ്തെനിക് ആശയക്കുഴപ്പം വരെ, രോഗികൾ സാഹചര്യത്തിലെ മാറ്റങ്ങൾ മനസ്സിലാക്കുന്നില്ല, സമീപത്ത് ആവശ്യമുള്ള വസ്തുക്കൾ ശ്രദ്ധിക്കുന്നില്ല. വർദ്ധിച്ചുവരുന്ന വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയത്തോടെ, അസ്തെനിക് അവസ്ഥ അമെൻഷ്യയിലേക്ക് വഴിമാറാം. നെഫ്രോജെനിക് അസ്തീനിയയുടെ ഒരു സവിശേഷതയാണ് അഡിനാമിയ, അത്തരം സമാഹരണത്തിൻ്റെ ആവശ്യകത മനസ്സിലാക്കുമ്പോൾ തന്നെ ഒരു പ്രവർത്തനം നടത്താൻ സ്വയം അണിനിരത്താനുള്ള കഴിവില്ലായ്മയോ ബുദ്ധിമുട്ടോ ആണ്. രോഗികൾ കൂടുതൽ സമയവും കിടക്കയിൽ ചെലവഴിക്കുന്നു, ഇത് വൃക്കസംബന്ധമായ പാത്തോളജിയുടെ തീവ്രതയാൽ എല്ലായ്പ്പോഴും ന്യായീകരിക്കപ്പെടുന്നില്ല. എ.ജി. നാകു, ജി.എൻ. ജർമ്മൻ (1981) അനുസരിച്ച്, അസ്തെനോഅഡൈനാമിക് അവസ്ഥകളിൽ നിന്ന് അസ്തെനോസബ്ഡിപ്രസീവ് അവസ്ഥകളിലേക്കുള്ള പലപ്പോഴും നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്ന മാറ്റം രോഗിയുടെ സോമാറ്റിക് അവസ്ഥയിലെ പുരോഗതിയുടെ സൂചകമാണ്, ഇത് വിഷാദരോഗത്തിൻ്റെ വ്യക്തമായ ഘട്ടത്തിലൂടെ കടന്നുപോകുന്നുണ്ടെങ്കിലും. സ്വയം അപകീർത്തിപ്പെടുത്തുന്ന ആശയങ്ങളുള്ള സംസ്ഥാനം ( ഉപയോഗശൂന്യത, മൂല്യമില്ലായ്മ, കുടുംബത്തിന് ഭാരം).

പെഫ്രോപതികളിലെ ഡിലീറിയം, അമെൻഷ്യ എന്നിവയുടെ രൂപത്തിലുള്ള ക്ലൗഡ് ബോധത്തിൻ്റെ സിൻഡ്രോം കഠിനമാണ്, രോഗികൾ പലപ്പോഴും മരിക്കുന്നു. ഇഷ്യൂ

അമെൻ്റീവ് സിൻഡ്രോമിന് രണ്ട് വകഭേദങ്ങളുണ്ട് (A. G. Naku, G. N. German, 1981). വൃക്കസംബന്ധമായ പാത്തോളജിയുടെ കാഠിന്യം പ്രതിഫലിപ്പിക്കുന്നതും രോഗനിർണയ പ്രാധാന്യമുള്ളതും: ഹൈപ്പർകൈനറ്റിക്, അതിൽ യൂറിമിക് ലഹരി നേരിയ തോതിൽ പ്രകടിപ്പിക്കുന്നു, വൃക്കസംബന്ധമായ പ്രവർത്തനത്തിൻ്റെ ശോഷണം വർദ്ധിക്കുന്ന ഹൈപ്പോകൈനറ്റിക്, രക്തസമ്മർദ്ദത്തിൽ കുത്തനെ വർദ്ധനവ്. കഠിനമായ രൂപങ്ങൾയുറേമിയ ചിലപ്പോൾ അക്യൂട്ട് ഡെലീരിയം, എൻഡ്സ് തുടങ്ങിയ സൈക്കോസിസ് ഉണ്ടാകാറുണ്ട് മാരകമായകഠിനമായ മോട്ടോർ അസ്വസ്ഥതയും ഛിന്നഭിന്നമായ വ്യാമോഹപരമായ ആശയങ്ങളുമുള്ള മയക്കത്തിന് ശേഷം. അവസ്ഥ വഷളാകുമ്പോൾ, ക്രമരഹിതമായ ബോധത്തിൻ്റെ ഉൽപാദന രൂപങ്ങൾ ഉൽപ്പാദനക്ഷമമല്ലാത്തവ ഉപയോഗിച്ച് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കുന്നു, അഡിനാമിയയും മയക്കവും വർദ്ധിക്കുന്നു.

സൈക്കോട്ടിക് ഡിസോർഡേഴ്സ്നീണ്ടുനിൽക്കുന്നതും വിട്ടുമാറാത്തതുമായ വൃക്കരോഗങ്ങളുടെ കാര്യത്തിൽ, അസ്തീനിയയുടെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ കാണപ്പെടുന്ന സങ്കീർണ്ണമായ സിൻഡ്രോമുകളായി അവ സ്വയം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു: ഉത്കണ്ഠ-വിഷാദം, വിഷാദം-വിഭ്രാന്തി-പാരാനോയിഡ്, കാറ്ററ്റോണിക്. യൂറിമിക് ടോക്സിയോസിസിൻ്റെ വർദ്ധനവ് സൈക്കോട്ടിക് സ്തംഭനത്തിൻ്റെ എപ്പിസോഡുകൾ, കേന്ദ്ര നാഡീവ്യൂഹത്തിന് ജൈവ നാശത്തിൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ, അപസ്മാരം പാരോക്സിസം, ബൗദ്ധിക-മെനെസ്റ്റിക് ഡിസോർഡേഴ്സ് എന്നിവയ്ക്കൊപ്പം ഉണ്ടാകുന്നു.

ബിഎ ലെബെദേവ് (1979) പറയുന്നതനുസരിച്ച്, പരിശോധിച്ച രോഗികളിൽ 33%, കഠിനമായ അസ്തീനിയയുടെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ, വിഷാദവും ഹിസ്റ്റീരിയൽ തരങ്ങളും ഉള്ള മാനസിക പ്രതികരണങ്ങൾ ഉണ്ടായിരുന്നു, ബാക്കിയുള്ളവർക്ക് മാനസികാവസ്ഥ കുറയുന്നതോടെ അവരുടെ അവസ്ഥയെക്കുറിച്ച് മതിയായ വിലയിരുത്തൽ ഉണ്ടായിരുന്നു. സാധ്യമായ ഫലം. അസ്തീനിയയ്ക്ക് പലപ്പോഴും ന്യൂറോട്ടിക് പ്രതിപ്രവർത്തനങ്ങളുടെ വികസനം തടയാൻ കഴിയും. ചിലപ്പോൾ, അസ്തെനിക് ലക്ഷണങ്ങളുടെ നേരിയ കാഠിന്യത്തിൽ, ഹിസ്റ്റീരിയൽ പ്രതികരണങ്ങൾ സംഭവിക്കുന്നു, ഇത് രോഗത്തിൻ്റെ തീവ്രത വർദ്ധിക്കുന്നതിനനുസരിച്ച് അപ്രത്യക്ഷമാകും,

വിട്ടുമാറാത്ത വൃക്കരോഗങ്ങളുള്ള രോഗികളുടെ റിയോഎൻസെഫലോഗ്രാഫിക് പരിശോധന, അവയുടെ ഇലാസ്തികതയിൽ നേരിയ കുറവും സിര പ്രവാഹം കുറയുന്നതിൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങളും ഉപയോഗിച്ച് വാസ്കുലർ ടോണിലെ കുറവ് തിരിച്ചറിയുന്നത് സാധ്യമാക്കുന്നു, ഇത് സിര തരംഗത്തിൻ്റെ (പ്രിസിസ്റ്റോളിക്) വർദ്ധനവ് വഴി പ്രകടമാണ്. വിനാശകരമായ ഘട്ടം, വ്യക്തികളിൽ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു നീണ്ട കാലംധമനികളിലെ രക്താതിമർദ്ദം അനുഭവിക്കുന്നു. പ്രധാനമായും വെർട്ടെബ്രൽ, ബേസിലാർ ധമനികളുടെ സിസ്റ്റത്തിൽ വാസ്കുലർ ടോണിൻ്റെ അസ്ഥിരതയാൽ സവിശേഷത. വൃക്കരോഗത്തിൻ്റെ നേരിയ രൂപങ്ങളിൽ, പൾസ് രക്ത വിതരണത്തിൽ മാനദണ്ഡത്തിൽ നിന്ന് വ്യക്തമായ വ്യതിയാനങ്ങളൊന്നുമില്ല (L. V. Pletneva, 1979).

വിട്ടുമാറാത്ത വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയത്തിൻ്റെ പിന്നീടുള്ള ഘട്ടങ്ങളിലും കഠിനമായ ലഹരിയിലും, അവയവം മാറ്റിസ്ഥാപിക്കൽ ശസ്ത്രക്രിയകളും ഹീമോഡയാലിസിസും നടത്തുന്നു. വൃക്ക മാറ്റിവയ്ക്കലിനു ശേഷവും ഡയാലിസിസ് സ്ഥിരതയുള്ള സബുറീമിയ സമയത്തും, വിട്ടുമാറാത്ത നെഫ്രോജെനിക് ടോക്സികോഡിഷോമിയോസ്റ്റാറ്റിക് എൻസെഫലോപ്പതി നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു (എം. എ. സിവിൽകോ എറ്റ്., 1979). രോഗികൾക്ക് ബലഹീനത, ഉറക്ക തകരാറുകൾ, വിഷാദ മാനസികാവസ്ഥ, ചിലപ്പോൾ അഡിനാമിയ, സ്തംഭനം, ഹൃദയാഘാതം എന്നിവയിൽ പെട്ടെന്നുള്ള വർദ്ധനവ് അനുഭവപ്പെടുന്നു. വാസ്കുലർ ഡിസോർഡേഴ്സ്, ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര കാലഘട്ടം എന്നിവ കാരണം ക്ലൗഡഡ് കോൺഷ്യസ് സിൻഡ്രോം (ഡെലീരിയം, അമെൻഷ്യ) ഉണ്ടാകുന്നുവെന്ന് വിശ്വസിക്കപ്പെടുന്നു.

tional അസ്തീനിയ, ബ്ലാക്ഔട്ട് സിൻഡ്രോം - യൂറിമിക് ലഹരിയുടെ ഫലമായി. ഹീമോഡയാലിസിസ് ചികിത്സയ്ക്കിടെ, ബൗദ്ധിക-മെനെസ്റ്റിക് ഡിസോർഡേഴ്സ്, ഓർഗാനിക് മസ്തിഷ്ക ക്ഷതം, ആലസ്യത്തിൽ ക്രമാനുഗതമായ വർദ്ധനവ്, പരിസ്ഥിതിയോടുള്ള താൽപര്യം നഷ്ടപ്പെടൽ എന്നിവ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. ഡയാലിസിസിൻ്റെ ദീർഘകാല ഉപയോഗത്തിലൂടെ, ഒരു സൈക്കോഓർഗാനിക് സിൻഡ്രോം വികസിക്കുന്നു - “ഡയാലിസിസ്-യൂറിമിക് ഡിമെൻഷ്യ”, ഇത് ആഴത്തിലുള്ള അസ്തീനിയയുടെ സവിശേഷതയാണ്.

വൃക്ക മാറ്റിവയ്ക്കൽ സമയത്ത്, വലിയ അളവിൽ ഹോർമോണുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു, ഇത് സ്വയംഭരണ നിയന്ത്രണത്തിൻ്റെ തകരാറുകൾക്ക് കാരണമാകും. അക്യൂട്ട് ഗ്രാഫ്റ്റ് പരാജയത്തിൻ്റെ കാലഘട്ടത്തിൽ, അസോട്ടീമിയ 32.1 - 33.6 എംഎംഎൽ, ഹൈപ്പർകലീമിയ 7.0 mEq/l എന്നിവയിൽ എത്തുമ്പോൾ, ഹെമറാജിക് പ്രതിഭാസങ്ങൾ (ധാരാളം മൂക്കിൽ രക്തസ്രാവവും ഹെമറാജിക് ചുണങ്ങും), പാരെസിസ്, പക്ഷാഘാതം എന്നിവ ഉണ്ടാകാം. ഒരു ഇലക്ട്രോഎൻസെഫലോഗ്രാഫിക് പഠനം, ആൽഫ പ്രവർത്തനത്തിൻ്റെ ഏതാണ്ട് പൂർണ്ണമായ തിരോധാനവും സ്ലോ-വേവ് പ്രവർത്തനത്തിൻ്റെ ആധിപത്യവും കൊണ്ട് സ്ഥിരമായ ഡീസിൻക്രൊണൈസേഷൻ വെളിപ്പെടുത്തുന്നു. ഒരു റിയോഎൻസെഫലോഗ്രാഫിക് പഠനം വാസ്കുലർ ടോണിലെ പ്രകടമായ മാറ്റങ്ങൾ വെളിപ്പെടുത്തുന്നു: ആകൃതിയിലും വലുപ്പത്തിലും അസമമായ തരംഗങ്ങൾ, അധിക സിര തരംഗങ്ങൾ. അസ്തീനിയ കുത്തനെ വർദ്ധിക്കുന്നു, സബ്കോമാറ്റോസ്, കോമാറ്റോസ് അവസ്ഥകൾ വികസിക്കുന്നു.

ദഹനനാളത്തിൻ്റെ രോഗങ്ങളിൽ മാനസിക വൈകല്യങ്ങൾ. ദഹനവ്യവസ്ഥയുടെ രോഗങ്ങൾ ജനസംഖ്യയുടെ മൊത്തത്തിലുള്ള രോഗാവസ്ഥയിൽ രണ്ടാം സ്ഥാനത്താണ്, കാർഡിയോവാസ്കുലർ പാത്തോളജിക്ക് ശേഷം.

ദഹനനാളത്തിൻ്റെ പാത്തോളജികളിലെ മാനസിക അപര്യാപ്തത പലപ്പോഴും സ്വഭാവ സവിശേഷതകൾ, ആസ്തെനിക് സിൻഡ്രോം, ന്യൂറോസിസ് പോലുള്ള അവസ്ഥകൾ എന്നിവയിൽ പരിമിതപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നു. ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസ്, പെപ്റ്റിക് അൾസർ, നോൺ-സ്പെസിഫിക് വൻകുടൽ പുണ്ണ് എന്നിവയ്‌ക്കൊപ്പം മാനസിക പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ ക്ഷീണം, സംവേദനക്ഷമത, വൈകാരിക പ്രതികരണങ്ങളുടെ ക്ഷീണം അല്ലെങ്കിൽ ടോർപ്പിഡിറ്റി, കോപം, രോഗത്തിൻ്റെ ഹൈപ്പോകോൺഡ്രിയക്കൽ വ്യാഖ്യാനത്തിനുള്ള പ്രവണത, കാൻസർഫോബിയ എന്നിവയുണ്ട്. ഗ്യാസ്ട്രോ-ഫുഡ്-വാട്ടർ റിഫ്ലക്സ് ഉപയോഗിച്ച്, ദഹനനാളത്തിൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങൾക്ക് മുമ്പുള്ള ന്യൂറോട്ടിക് ഡിസോർഡേഴ്സ് (ന്യൂറസ്തെനിക് സിൻഡ്രോം, ഒബ്സസീവ്നെസ്) നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. മാരകമായ നിയോപ്ലാസത്തിൻ്റെ സാധ്യതയെക്കുറിച്ചുള്ള രോഗികളുടെ പ്രസ്താവനകൾ അമിതമായി കണക്കാക്കിയ ഹൈപ്പോകോൺഡ്രിയാക്കൽ, പാരാനോയിഡ് രൂപീകരണങ്ങളുടെ ചട്ടക്കൂടിനുള്ളിൽ രേഖപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്. മെമ്മറി വൈകല്യത്തെക്കുറിച്ചുള്ള പരാതികൾ അടിസ്ഥാന രോഗവും വിഷാദ മാനസികാവസ്ഥയും മൂലമുണ്ടാകുന്ന സംവേദനങ്ങൾ പരിഹരിക്കുന്നതിലൂടെ ഉണ്ടാകുന്ന ശ്രദ്ധാ വൈകല്യങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.

പെപ്റ്റിക് അൾസർ രോഗത്തിനുള്ള ഗ്യാസ്ട്രിക് റിസക്ഷൻ ഓപ്പറേഷനുകളുടെ ഒരു സങ്കീർണത ഡംപിംഗ് സിൻഡ്രോം ആണ്, ഇത് ഹിസ്റ്റീരിയൽ ഡിസോർഡറുകളിൽ നിന്ന് വേർതിരിക്കേണ്ടതാണ്. ഭക്ഷണം കഴിച്ചയുടനെ അല്ലെങ്കിൽ 20-30 മിനിറ്റിനുശേഷം, ഹൈപ്പോ- അല്ലെങ്കിൽ ഹൈപ്പർ ഗ്ലൈസെമിക് തരത്തിലുള്ള പാരോക്സിസ്മൽ തരത്തിൽ സംഭവിക്കുന്ന തുമ്പില് പ്രതിസന്ധികളാണ് ഡംപിംഗ് സിൻഡ്രോം.

ചിലപ്പോൾ 1-2 മണിക്കൂർ.

എളുപ്പത്തിൽ ദഹിപ്പിക്കാവുന്ന കാർബോഹൈഡ്രേറ്റ് അടങ്ങിയ ചൂടുള്ള ഭക്ഷണം കഴിച്ചതിനുശേഷം ഹൈപ്പർ ഗ്ലൈസമിക് പ്രതിസന്ധികൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. പെട്ടെന്ന് തലവേദന, തലകറക്കം, ടിന്നിടസ്, കുറവ് പലപ്പോഴും ഛർദ്ദി, മയക്കം,

വിറയൽ. "കറുത്ത ഡോട്ടുകൾ", കണ്ണുകൾക്ക് മുമ്പായി "പാടുകൾ", ബോഡി ഡയഗ്രാമിലെ അസ്വസ്ഥതകൾ, അസ്ഥിരത, വസ്തുക്കളുടെ അസ്ഥിരത എന്നിവ പ്രത്യക്ഷപ്പെടാം. അമിതമായ മൂത്രമൊഴിക്കൽ, മയക്കം എന്നിവയിൽ അവ അവസാനിക്കുന്നു. ആക്രമണത്തിൻ്റെ മൂർദ്ധന്യത്തിൽ, പഞ്ചസാരയുടെ അളവും രക്തസമ്മർദ്ദവും വർദ്ധിക്കുന്നു.

ഹൈപ്പോഗ്ലൈസമിക് പ്രതിസന്ധികൾ ഭക്ഷണത്തിന് പുറത്ത് സംഭവിക്കുന്നു: ബലഹീനത, വിയർപ്പ്, തലവേദന, തലകറക്കം എന്നിവ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. ഭക്ഷണം കഴിച്ചതിനുശേഷം അവർ പെട്ടെന്ന് നിർത്തുന്നു. ഒരു പ്രതിസന്ധി ഘട്ടത്തിൽ, രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ അളവ് കുറയുകയും രക്തസമ്മർദ്ദം കുറയുകയും ചെയ്യുന്നു. പ്രതിസന്ധിയുടെ മൂർദ്ധന്യത്തിൽ ബോധത്തിൻ്റെ തകരാറുകൾ സാധ്യമാണ്. ചിലപ്പോൾ പ്രതിസന്ധികൾ ഉറക്കത്തിനു ശേഷം രാവിലെ വികസിക്കുന്നു (ആർ. ഇ. ഗാൽപെരിന, 1969). സമയബന്ധിതമായ ചികിത്സാ തിരുത്തലിൻ്റെ അഭാവത്തിൽ, ഈ അവസ്ഥയുടെ ഹിസ്റ്റീരിയൽ ഫിക്സേഷൻ തള്ളിക്കളയാനാവില്ല.

ക്യാൻസറിലെ മാനസിക വൈകല്യങ്ങൾ. മസ്തിഷ്ക മുഴകളുടെ ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രം അവരുടെ പ്രാദേശികവൽക്കരണത്താൽ നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു. ട്യൂമർ വളരുമ്പോൾ, പൊതുവായ സെറിബ്രൽ ലക്ഷണങ്ങൾ കൂടുതൽ പ്രാധാന്യമർഹിക്കുന്നു. ആസ്തെനിക്, സൈക്കോഓർഗാനിക്, പാരനോയിഡ്, ഹാലുസിനേറ്ററി-പാരനോയിഡ് (എ. എസ്. ഷ്മരിയൻ, 1949; ഐ. യാ. റസ്ഡോൾസ്കി, 1954; എ. എൽ. അബാഷേവ്-കോൺസ്റ്റാൻ്റിനോവ്സ്കി, 1973) ഉൾപ്പെടെ മിക്കവാറും എല്ലാത്തരം സൈക്കോപാത്തോളജിക്കൽ സിൻഡ്രോമുകളും നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. ചിലപ്പോൾ സ്കീസോഫ്രീനിയ അല്ലെങ്കിൽ അപസ്മാരം ബാധിച്ച് മരിച്ചവരുടെ വിഭാഗങ്ങളിൽ ബ്രെയിൻ ട്യൂമർ കണ്ടെത്താറുണ്ട്.

എക്സ്ട്രാക്രാനിയൽ ലോക്കലൈസേഷൻ്റെ മാരകമായ നിയോപ്ലാസങ്ങളുടെ കാര്യത്തിൽ, വി.എ. റൊമാസെൻകോയും കെ.എ. സ്ക്വോർട്സോവും (1961) ക്യാൻസറിൻ്റെ ഘട്ടത്തിൽ മാനസിക വൈകല്യങ്ങളെ ആശ്രയിക്കുന്നത് ശ്രദ്ധിച്ചു. പ്രാരംഭ കാലഘട്ടത്തിൽ, രോഗികളുടെ സ്വഭാവ സവിശേഷതകളുടെ മൂർച്ച കൂട്ടൽ, ന്യൂറോട്ടിക് പ്രതികരണങ്ങൾ, അസ്തെനിക് പ്രതിഭാസങ്ങൾ എന്നിവ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. വികസിത ഘട്ടത്തിൽ, ആസ്തിനോഡെപ്രസീവ് അവസ്ഥകളും അനോസോഗ്നോസിയയും മിക്കപ്പോഴും നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. ആന്തരികാവയവങ്ങളുടെ അർബുദത്തിൻ്റെ കാര്യത്തിൽ, മാനിഫെസ്റ്റും പ്രധാനമായും ടെർമിനൽ ഘട്ടങ്ങളിലും, അഡിനാമിയയ്‌ക്കൊപ്പം “നിശബ്ദമായ ഭ്രമം”, വ്യാമോഹവും വിചിത്രവുമായ അനുഭവങ്ങളുടെ എപ്പിസോഡുകൾ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു, തുടർന്ന് സ്തംഭനമോ ആവേശത്തിൻ്റെ ആക്രമണമോ ശിഥിലമായ വ്യാമോഹപരമായ പ്രസ്താവനകൾ; ഭ്രമാത്മകമായ അവസ്ഥകൾ; ബന്ധം, വിഷബാധ, കേടുപാടുകൾ എന്നിവയുടെ വ്യാമോഹങ്ങളുള്ള ഭ്രാന്തമായ അവസ്ഥകൾ; ഡിപ്രസണലൈസേഷൻ പ്രതിഭാസങ്ങളുള്ള വിഷാദാവസ്ഥകൾ, സെനെസ്റ്റോപതികൾ; റിയാക്ടീവ് ഹിസ്റ്റീരിയൽ സൈക്കോസുകൾ. അസ്ഥിരത, ചലനാത്മകത, സൈക്കോട്ടിക് സിൻഡ്രോമുകളിലെ പതിവ് മാറ്റങ്ങൾ എന്നിവയാൽ സവിശേഷത. IN ടെർമിനൽ ഘട്ടംബോധത്തിൻ്റെ വിഷാദം ക്രമേണ വർദ്ധിക്കുന്നു (അതിശയകരമായ, മയക്കം, കോമ).

മാനസിക തകരാറുകൾ പ്രസവാനന്തര കാലഘട്ടം . പ്രസവവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട് ഉണ്ടാകുന്ന മാനസികാവസ്ഥകളുടെ നാല് ഗ്രൂപ്പുകളുണ്ട്: 1) ജനനം; 2) യഥാർത്ഥത്തിൽ പ്രസവാനന്തരം; 3) മുലയൂട്ടൽ കാലഘട്ടത്തിലെ മാനസികരോഗങ്ങൾ; 4) പ്രസവം പ്രകോപിപ്പിച്ച എൻഡോജെനസ് സൈക്കോസുകൾ. പ്രസവാനന്തര കാലഘട്ടത്തിലെ മാനസിക രോഗാവസ്ഥ ഒരു സ്വതന്ത്ര നോസോളജിക്കൽ രൂപത്തെ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നില്ല. സൈക്കോസുകളുടെ മുഴുവൻ ഗ്രൂപ്പിനും പൊതുവായുള്ളത് അവർ ഉണ്ടാകുന്ന സാഹചര്യമാണ്. ലേബർ സൈക്കോസിസ് ഒരു സൈക്കോജെനിക് പ്രതികരണമാണ്, ഇത് സാധാരണയായി പ്രാഥമിക സ്ത്രീകളിൽ വികസിക്കുന്നു. വേദന, അജ്ഞാതമായ, ഭയപ്പെടുത്തുന്ന ഒരു സംഭവം പ്രതീക്ഷിക്കുന്ന ഭയം മൂലമാണ് അവ ഉണ്ടാകുന്നത്. ആദ്യ ചിഹ്നത്തിൽ

പ്രസവസമയത്ത്, പ്രസവിക്കുന്ന ചില സ്ത്രീകൾക്ക് ന്യൂറോട്ടിക് ഉണ്ടാകാം

അല്ലെങ്കിൽ ഒരു സൈക്കോട്ടിക് പ്രതികരണം, അതിൽ ഇടുങ്ങിയ ബോധത്തിൻ്റെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ, ഉന്മത്തമായ കരച്ചിൽ, ചിരി, നിലവിളി, ചിലപ്പോൾ ഫ്യൂഗിഫോം പ്രതികരണങ്ങൾ, കുറച്ച് തവണ - ഹിസ്റ്റീരിയൽ മ്യൂട്ടിസം എന്നിവ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. പ്രസവവേദന അനുഭവിക്കുന്ന അമ്മമാർ നിർദ്ദേശങ്ങൾ പാലിക്കാൻ വിസമ്മതിക്കുന്നു മെഡിക്കൽ ഉദ്യോഗസ്ഥർ. പ്രതികരണങ്ങളുടെ ദൈർഘ്യം നിരവധി മിനിറ്റ് മുതൽ 0.5 മണിക്കൂർ വരെയാണ്, ചിലപ്പോൾ കൂടുതൽ.

പ്രസവാനന്തര സൈക്കോസുകളെ പരമ്പരാഗതമായി പ്രസവാനന്തര സൈക്കോസുകൾ, മുലയൂട്ടൽ കാലഘട്ടത്തിലെ സൈക്കോസുകൾ എന്നിങ്ങനെ തിരിച്ചിരിക്കുന്നു.

പ്രസവാനന്തര മാനസികരോഗങ്ങൾ ജനിച്ച് ആദ്യത്തെ 1-6 ആഴ്ചകളിൽ വികസിക്കുന്നു, പലപ്പോഴും പ്രസവ ആശുപത്രിയിൽ. അവ സംഭവിക്കുന്നതിനുള്ള കാരണങ്ങൾ: ഗർഭാവസ്ഥയുടെ രണ്ടാം പകുതിയിലെ ടോക്സിയോസിസ്, വലിയ ടിഷ്യു ആഘാതം, മറുപിള്ള വേർപിരിയൽ, രക്തസ്രാവം, എൻഡോമെട്രിറ്റിസ്, മാസ്റ്റിറ്റിസ് മുതലായവ ബുദ്ധിമുട്ടുള്ള പ്രസവം ഗർഭത്തിൻറെ രണ്ടാം പകുതിയിൽ. അതേ സമയം, സൈക്കോസുകൾ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു, പ്രസവാനന്തര അണുബാധയിലൂടെ ഇത് സംഭവിക്കുന്നത് വിശദീകരിക്കാൻ കഴിയില്ല. അവരുടെ വികസനത്തിൻ്റെ പ്രധാന കാരണങ്ങൾ ട്രോമാറ്റിസേഷനാണ് ജനന കനാൽ, ലഹരി, ന്യൂറോഫ്ലെക്സ്, സൈക്കോ-ട്രോമാറ്റിക് ഘടകങ്ങൾ എന്നിവ അവയുടെ ആകെത്തുകയാണ്. യഥാർത്ഥത്തിൽ, പ്രിമിപാറസ് സ്ത്രീകളിലാണ് പ്രസവാനന്തര മാനസികരോഗങ്ങൾ കൂടുതലായി കാണപ്പെടുന്നത്. ആൺകുട്ടികൾക്ക് ജന്മം നൽകിയ രോഗികളായ സ്ത്രീകളുടെ എണ്ണം പെൺകുട്ടികളെ പ്രസവിച്ച സ്ത്രീകളേക്കാൾ ഏകദേശം 2 മടങ്ങ് കൂടുതലാണ്.

ഉയർന്ന ശരീര താപനിലയുടെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ, 2-3 ആഴ്ചകൾക്കും ചിലപ്പോൾ 2-3 ദിവസത്തിനുശേഷവും സംഭവിക്കുന്ന നിശിത ആരംഭമാണ് സൈക്കോപാത്തോളജിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങൾ. പ്രസവശേഷം സ്ത്രീകൾ അസ്വസ്ഥരാണ്, ക്രമേണ അവരുടെ പ്രവർത്തനങ്ങൾ ക്രമരഹിതമായിത്തീരുന്നു, സംഭാഷണ സമ്പർക്കം നഷ്ടപ്പെടുന്നു. അമെൻ്റിയ വികസിക്കുന്നു, ഇത് കഠിനമായ കേസുകളിൽ ഒരു സോപോറസ് അവസ്ഥയായി മാറുന്നു.

പ്രസവാനന്തര സൈക്കോസിസിലെ അമെൻ്റിയ രോഗത്തിൻ്റെ മുഴുവൻ കാലഘട്ടത്തിലും നേരിയ ചലനാത്മകതയാണ്. മാനസികാവസ്ഥയിൽ നിന്ന് പുറത്തുകടക്കുന്നത് നിർണായകമാണ്, തുടർന്ന് ലാക്കുനാർ ഓർമ്മക്കുറവ്. മുലയൂട്ടൽ സൈക്കോസുകളുടെ കാര്യത്തിലെന്നപോലെ, നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന അസ്തെനിക് അവസ്ഥകൾ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നില്ല.

കാറ്ററ്റോണിക് (catatonic-oneiroid) രൂപം വളരെ കുറച്ച് തവണ മാത്രമേ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നുള്ളൂ. പ്രസവാനന്തര കാറ്ററ്റോണിയയുടെ ഒരു സവിശേഷത രോഗലക്ഷണങ്ങളുടെ ദുർബലമായ കാഠിന്യവും അസ്ഥിരതയും ആണ്, ഇത് ബോധത്തിൻ്റെ ഒറ്റയറിക് ഡിസോർഡറുകളുമായുള്ള സംയോജനമാണ്. പ്രസവാനന്തര കാറ്ററ്റോണിയയിൽ, എൻഡോജെനസ് കാറ്ററ്റോണിയ പോലെ, കാഠിന്യം വർദ്ധിക്കുന്ന രീതിയില്ല, കൂടാതെ സജീവമായ നിഷേധാത്മകത നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നില്ല. കാറ്ററ്റോണിക് രോഗലക്ഷണങ്ങളുടെ അസ്ഥിരത, ഒനെറിക് അനുഭവങ്ങളുടെ എപ്പിസോഡിക് സ്വഭാവം, മന്ദബുദ്ധിയുടെ അവസ്ഥകളുമായുള്ള അവയുടെ മാറിമാറി. കാറ്ററ്റോണിക് പ്രതിഭാസങ്ങൾ ദുർബലമാകുമ്പോൾ, രോഗികൾ ഭക്ഷണം കഴിക്കാനും ചോദ്യങ്ങൾക്ക് ഉത്തരം നൽകാനും തുടങ്ങുന്നു. സുഖം പ്രാപിച്ച ശേഷം, അവർ അനുഭവത്തെ വിമർശിക്കുന്നു.

മിതമായ രീതിയിൽ പ്രകടിപ്പിക്കുന്ന മയക്കത്തിൻ്റെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ ഡിപ്രസീവ്-പാരനോയിഡ് സിൻഡ്രോം വികസിക്കുന്നു. "മാറ്റ്" ഡിപ്രഷൻ ആണ് ഇതിൻ്റെ സവിശേഷത. സ്തംഭനം തീവ്രമാകുകയാണെങ്കിൽ, വിഷാദം മിനുസമാർന്നതാണ്, രോഗികൾ നിസ്സംഗരാണ്, ചോദ്യങ്ങൾക്ക് ഉത്തരം നൽകുന്നില്ല. സ്വയം കുറ്റപ്പെടുത്തുന്ന ആശയങ്ങൾ അല്ലാത്തവയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു

ഈ കാലയളവിൽ രോഗികളുടെ ക്ഷേമം. മാനസിക അനസ്തേഷ്യയുടെ പ്രതിഭാസങ്ങൾ പലപ്പോഴും കണ്ടുപിടിക്കപ്പെടുന്നു.

ഡിഫറൻഷ്യൽ ഡയഗ്നോസിസ്പ്രസവാനന്തരവും എൻഡോജെനസ് വിഷാദവും ബോധത്തിൻ്റെ അവസ്ഥ, രാത്രിയിലെ വിഷാദത്തിൻ്റെ തീവ്രത എന്നിവയെ ആശ്രയിച്ച് പ്രസവാനന്തര വിഷാദത്തിൻ്റെ ആഴത്തിലുള്ള മാറ്റങ്ങളെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ്. അത്തരം രോഗികളിൽ, അവരുടെ പരാജയത്തിൻ്റെ വ്യാമോഹപരമായ വ്യാഖ്യാനത്തിൽ സോമാറ്റിക് ഘടകം കൂടുതൽ പ്രാധാന്യമർഹിക്കുന്നു അന്തർലീനമായ വിഷാദംകുറഞ്ഞ ആത്മാഭിമാനം വ്യക്തിപരമായ ഗുണങ്ങളെ ബാധിക്കുന്നു

മുലയൂട്ടുന്ന സമയത്ത് സൈക്കോസിസ് ജനിച്ച് 6-8 ആഴ്ചകൾക്ക് ശേഷം സംഭവിക്കുന്നു. പ്രസവാനന്തര മാനസികാവസ്ഥയേക്കാൾ ഏകദേശം ഇരട്ടിയാണ് അവ സംഭവിക്കുന്നത്. ഇളയ വിവാഹങ്ങളോടുള്ള പ്രവണതയും അമ്മയുടെ മാനസിക പക്വതയില്ലായ്മയും കുട്ടികളെ പരിപാലിക്കുന്നതിൽ പരിചയക്കുറവും - ഇളയ സഹോദരങ്ങളും സഹോദരിമാരും ഇത് വിശദീകരിക്കാം. മുലയൂട്ടൽ സൈക്കോസിസ് ആരംഭിക്കുന്നതിന് മുമ്പുള്ള ഘടകങ്ങളിൽ കുട്ടികളുടെ പരിചരണവും രാത്രി ഉറക്കക്കുറവും (K.V. Mikhailova, 1978), വൈകാരിക സമ്മർദ്ദം, ക്രമരഹിതമായ പോഷകാഹാരവും വിശ്രമവും ഉള്ള മുലയൂട്ടൽ, ദ്രുതഗതിയിലുള്ള ശരീരഭാരം കുറയ്ക്കൽ എന്നിവ കാരണം വിശ്രമ സമയം കുറയ്ക്കുന്നു.

ശ്രദ്ധക്കുറവ്, ഫിക്സേഷൻ ഓർമ്മക്കുറവ് എന്നിവയിലൂടെയാണ് രോഗം ആരംഭിക്കുന്നത്. ശാന്തതയുടെ അഭാവം മൂലം യുവ അമ്മമാർക്ക് ആവശ്യമായതെല്ലാം ചെയ്യാൻ സമയമില്ല. ആദ്യം, അവർ വിശ്രമ സമയം കുറച്ചുകൊണ്ട് "സമയം ഉണ്ടാക്കാൻ" ശ്രമിക്കുന്നു, രാത്രിയിൽ "കാര്യങ്ങൾ വൃത്തിയാക്കുക", ഉറങ്ങാൻ പോകരുത്, കുട്ടികളുടെ വസ്ത്രങ്ങൾ കഴുകാൻ തുടങ്ങുക. ഇത് അല്ലെങ്കിൽ ആ കാര്യം എവിടെ വെച്ചെന്ന് രോഗികൾ മറക്കുന്നു, അവർ അത് വളരെക്കാലം തിരയുന്നു, ജോലിയുടെ താളവും സ്ഥാപിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ടുള്ള ക്രമവും തടസ്സപ്പെടുത്തുന്നു. സാഹചര്യം മനസ്സിലാക്കാനുള്ള ബുദ്ധിമുട്ട് പെട്ടെന്ന് വർദ്ധിക്കുകയും ആശയക്കുഴപ്പം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുകയും ചെയ്യുന്നു. പെരുമാറ്റത്തിൻ്റെ ലക്ഷ്യബോധം ക്രമേണ നഷ്ടപ്പെടുന്നു, ഭയം, ആശയക്കുഴപ്പത്തിൻ്റെ ആഘാതം, ഛിന്നഭിന്നമായ വ്യാഖ്യാന വിഭ്രാന്തി എന്നിവ വികസിക്കുന്നു.

കൂടാതെ, അവസ്ഥയിലെ മാറ്റങ്ങൾ ദിവസം മുഴുവനും ശ്രദ്ധിക്കപ്പെടുന്നു: പകൽ സമയത്ത്, രോഗികൾ കൂടുതൽ ശേഖരിക്കപ്പെടുന്നു, അതിനാൽ ഈ അവസ്ഥ അതിൻ്റെ വേദനാജനകമായ അവസ്ഥയിലേക്ക് മടങ്ങുന്നതായി തോന്നുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ഓരോ ദിവസവും പുരോഗതിയുടെ കാലഘട്ടങ്ങൾ ചുരുങ്ങുന്നു, ഉത്കണ്ഠയും ശാന്തതയുടെ അഭാവവും വർദ്ധിക്കുന്നു, കുട്ടിയുടെ ജീവിതത്തെയും ക്ഷേമത്തെയും കുറിച്ചുള്ള ഭയം വർദ്ധിക്കുന്നു. അമെൻ്റിയ സിൻഡ്രോം അല്ലെങ്കിൽ അതിശയിപ്പിക്കുന്നത് വികസിക്കുന്നു, അതിൻ്റെ ആഴവും വേരിയബിൾ ആണ്. മാനസികാവസ്ഥയിൽ നിന്നുള്ള വീണ്ടെടുക്കൽ നീണ്ടുനിൽക്കുകയും പതിവ് ആവർത്തനങ്ങളോടൊപ്പം ഉണ്ടാകുകയും ചെയ്യുന്നു. അമെൻ്റീവ് സിൻഡ്രോം ചിലപ്പോൾ ഒരു കാറ്ററ്റോണിക്-ഒനെറിക് അവസ്ഥയുടെ ഹ്രസ്വകാല കാലയളവ് ഉപയോഗിച്ച് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കപ്പെടുന്നു. മുലയൂട്ടൽ നിലനിർത്താൻ ശ്രമിക്കുമ്പോൾ ബോധ വൈകല്യങ്ങളുടെ ആഴം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്ന പ്രവണതയുണ്ട്, ഇത് പലപ്പോഴും രോഗിയുടെ ബന്ധുക്കൾ ആവശ്യപ്പെടുന്നു.

സൈക്കോസിസിൻ്റെ ഒരു ആസ്തിനോഡെപ്രസീവ് രൂപം പലപ്പോഴും നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു: പൊതുവായ ബലഹീനത, ശോഷണം, ത്വക്ക് ടർഗറിൻ്റെ അപചയം; രോഗികൾ വിഷാദരോഗികളായിത്തീരുന്നു, കുട്ടിയുടെ ജീവിതത്തെക്കുറിച്ചുള്ള ഭയം പ്രകടിപ്പിക്കുന്നു, കുറഞ്ഞ മൂല്യമുള്ള ആശയങ്ങൾ പ്രകടിപ്പിക്കുന്നു. വിഷാദരോഗത്തിൽ നിന്നുള്ള വീണ്ടെടുക്കൽ നീണ്ടുനിൽക്കുന്നു: രോഗികൾ അവരുടെ അവസ്ഥയുടെ അസ്ഥിരത, ബലഹീനത, രോഗം തിരിച്ചെത്തുമെന്ന ഉത്കണ്ഠ എന്നിവയിൽ വളരെക്കാലം തുടരുന്നു.

എൻഡോക്രൈൻ രോഗങ്ങൾ. ഗ്രന്ഥികളിലൊന്നിൻ്റെ ഹോർമോൺ പ്രവർത്തനത്തിൻ്റെ ലംഘനം; സാധാരണയായി മറ്റ് എൻഡോക്രൈൻ അവയവങ്ങളുടെ അവസ്ഥയിൽ മാറ്റങ്ങൾ വരുത്തുന്നു. നാഡീ, എൻഡോക്രൈൻ സിസ്റ്റങ്ങൾ തമ്മിലുള്ള പ്രവർത്തനപരമായ ബന്ധം മാനസിക വൈകല്യങ്ങൾക്ക് അടിവരയിടുന്നു. നിലവിൽ, ക്ലിനിക്കൽ സൈക്യാട്രിയുടെ ഒരു പ്രത്യേക ശാഖയുണ്ട് - സൈക്കോഎൻഡോക്രൈനോളജി.

മുതിർന്നവരിലെ എൻഡോക്രൈൻ ഡിസോർഡേഴ്സ്, ചട്ടം പോലെ, പാരോക്സിസ്മൽ വെജിറ്റേറ്റീവ് ഡിസോർഡേഴ്സിനൊപ്പം നോൺ-സൈക്കോട്ടിക് സിൻഡ്രോമുകളുടെ (അസ്തെനിക്, ന്യൂറോസിസ്, സൈക്കോപാത്ത് പോലുള്ളവ) വികസനത്തോടൊപ്പമുണ്ട്, കൂടാതെ പാത്തോളജിക്കൽ പ്രക്രിയയുടെ വർദ്ധനവോടെ, സൈക്കോട്ടിക് അവസ്ഥകൾ: മേഘാവൃതമായ ബോധത്തിൻ്റെ സിൻഡ്രോം. , വികാരാധീനവും ഭ്രമാത്മകവുമായ മാനസികാവസ്ഥകൾ. എൻഡോക്രൈനോപ്പതിയുടെ അപായ രൂപങ്ങളിൽ അല്ലെങ്കിൽ കുട്ടിക്കാലത്തെ അവരുടെ സംഭവങ്ങളിൽ, സൈക്കോഓർഗാനിക് ന്യൂറോ എൻഡോക്രൈൻ സിൻഡ്രോമിൻ്റെ രൂപീകരണം വ്യക്തമായി പ്രകടമാണ്. പ്രായപൂർത്തിയായ സ്ത്രീകളിലോ കൗമാരത്തിലോ ഒരു എൻഡോക്രൈൻ രോഗം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ, അവർ പലപ്പോഴും അവരുടെ സോമാറ്റിക് അവസ്ഥയിലും രൂപത്തിലും മാറ്റങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ട വ്യക്തിഗത പ്രതികരണങ്ങൾ അനുഭവിക്കുന്നു.

എല്ലാ എൻഡോക്രൈൻ രോഗങ്ങളുടെയും പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിലും അവയുടെ താരതമ്യേന ഗുണകരമല്ലാത്ത ഗതിയിലും, സൈക്കോ എൻഡോക്രൈൻ സിൻഡ്രോമിൻ്റെ (എൻഡോക്രൈൻ സൈക്കോസിൻഡ്രോം, എം. ബ്ലൂലറുടെ അഭിപ്രായത്തിൽ, 1948) ക്രമാനുഗതമായ വികാസമുണ്ട്, രോഗം ഒരു സൈക്കോ ഓർഗാനിക് (ആംനസ്റ്റിക്- ഓർഗാനിക്) സിൻഡ്രോം, ഈ സിൻഡ്രോമുകളുടെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ നിശിതമോ നീണ്ടുനിൽക്കുന്നതോ ആയ മാനസികാവസ്ഥകൾ ഉണ്ടാകുന്നത് (ഡി. ഡി. ഓർലോവ്സ്കയ, 1983).

ഏറ്റവും സാധാരണമായത് അസ്തെനിക് സിൻഡ്രോം ആണ്, ഇത് എല്ലാ രൂപത്തിലും നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു എൻഡോക്രൈൻ പതോളജികൂടാതെ സൈക്കോ എൻഡോക്രൈൻ സിൻഡ്രോമിൻ്റെ ഘടനയുടെ ഭാഗമാണ്. എൻഡോക്രൈൻ അപര്യാപ്തതയുടെ ആദ്യകാലവും സ്ഥിരവുമായ പ്രകടനങ്ങളിൽ ഒന്നാണിത്. എൻഡോക്രൈൻ പാത്തോളജി നേടിയ കേസുകളിൽ, അസ്തെനിക് പ്രതിഭാസങ്ങൾ ഗ്രന്ഥിയുടെ അപര്യാപ്തത കണ്ടെത്തുന്നതിന് വളരെ മുമ്പുതന്നെ ഉണ്ടാകാം.

"എൻഡോക്രൈൻ" അസ്തീനിയയുടെ സവിശേഷത കടുത്ത ശാരീരിക ബലഹീനതയുടെയും ബലഹീനതയുടെയും ഒരു വികാരമാണ്, ഒപ്പം മയസ്തെനിക് ഘടകവും. അതേസമയം, മറ്റ് തരത്തിലുള്ള ആസ്തെനിക് അവസ്ഥകളിൽ നിലനിൽക്കുന്ന പ്രവർത്തനത്തിലേക്കുള്ള പ്രേരണകൾ നിരപ്പാക്കുന്നു. അസ്തെനിക് സിൻഡ്രോം വളരെ വേഗം ദുർബലമായ പ്രചോദനത്തോടെ ഒരു അപറ്റോഅബുലിക് അവസ്ഥയുടെ സവിശേഷതകൾ നേടുന്നു. സിൻഡ്രോമിൻ്റെ ഈ പരിവർത്തനം സാധാരണയായി സൈക്കോഓർഗാനിക് ന്യൂറോ എൻഡോക്രൈൻ സിൻഡ്രോമിൻ്റെ രൂപീകരണത്തിൻ്റെ ആദ്യ അടയാളമായി വർത്തിക്കുന്നു, ഇത് പാത്തോളജിക്കൽ പ്രക്രിയയുടെ പുരോഗതിയുടെ സൂചകമാണ്.

ന്യൂറോസിസ് പോലുള്ള മാറ്റങ്ങൾ സാധാരണയായി അസ്തീനിയയുടെ പ്രകടനത്തോടൊപ്പമുണ്ട്. ന്യൂറോസ്തെനിക് പോലെയുള്ള, ഹിസ്റ്ററോഫോം, ഉത്കണ്ഠ-ഫോബിക്, ആസ്തെനിക്

സാഹചര്യത്തിൻ്റെ വികാസത്തിൻ്റെ വിവിധ ഘട്ടങ്ങളിലെ നോൺ-സൈക്കോട്ടിക് (ന്യൂറോട്ടിക്) ഡിസോർഡേഴ്സിൻ്റെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ പ്രകടനങ്ങൾ സമ്മർദ്ദത്തോടുള്ള നിശിത പ്രതികരണങ്ങൾ, അഡാപ്റ്റീവ് (അഡാപ്റ്റീവ്) ന്യൂറോട്ടിക് പ്രതികരണങ്ങൾ, ന്യൂറോസിസ് (ഉത്കണ്ഠ, ഭയം, വിഷാദം, ഹൈപ്പോകോൺഡ്രിയക്കൽ, ന്യൂറസ്തീനിയ) എന്നിവയാണ്.

നിശിത പ്രതികരണങ്ങൾതീവ്രതയോടുള്ള പ്രതികരണമായി ഉണ്ടാകുന്ന ഏതെങ്കിലും സ്വഭാവത്തിലുള്ള നോൺ-സൈക്കോട്ടിക് ഡിസോർഡേഴ്സ് വേഗത്തിൽ കടന്നുപോകുന്നതാണ് സമ്മർദ്ദത്തിൻ്റെ സവിശേഷത. ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങൾഅഥവാ സൈക്കോജെനിക് സാഹചര്യംഒരു പ്രകൃതിദുരന്ത സമയത്ത്, സാധാരണയായി കുറച്ച് മണിക്കൂറുകൾ അല്ലെങ്കിൽ ദിവസങ്ങൾക്ക് ശേഷം അപ്രത്യക്ഷമാകും. വൈകാരിക വൈകല്യങ്ങൾ (പരിഭ്രാന്തി, ഭയം, ഉത്കണ്ഠ, വിഷാദം എന്നിവയുടെ അവസ്ഥകൾ) അല്ലെങ്കിൽ സൈക്കോമോട്ടോർ ഡിസോർഡേഴ്സ് (മോട്ടോർ പ്രക്ഷോഭം അല്ലെങ്കിൽ മന്ദഗതിയുടെ അവസ്ഥകൾ) എന്നിവയിൽ ഈ പ്രതികരണങ്ങൾ സംഭവിക്കുന്നു.

അഡാപ്റ്റീവ് (അഡാപ്റ്റീവ്) പ്രതികരണങ്ങൾസമ്മർദ്ദത്തോടുള്ള നിശിത പ്രതികരണങ്ങളേക്കാൾ ദീർഘനേരം നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന നേരിയതോ താൽക്കാലികമോ ആയ നോൺ-സൈക്കോട്ടിക് ഡിസോർഡറുകളിൽ പ്രകടിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു. വ്യക്തമായ മുൻകൂർ മാനസിക വിഭ്രാന്തിയില്ലാതെ ഏത് പ്രായത്തിലുമുള്ള ആളുകളിൽ അവ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു.

അങ്ങേയറ്റത്തെ സാഹചര്യങ്ങളിൽ ഏറ്റവും പതിവായി നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്ന അഡാപ്റ്റീവ് പ്രതികരണങ്ങളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:

· ഹ്രസ്വകാല വിഷാദ പ്രതികരണം (നഷ്ട പ്രതികരണം);

· നീണ്ട വിഷാദ പ്രതികരണം;

· മറ്റ് വികാരങ്ങളുടെ (ഉത്കണ്ഠ, ഭയം, ഉത്കണ്ഠ മുതലായവയുടെ പ്രതികരണം) ഒരു പ്രധാന ഡിസോർഡറുമായുള്ള പ്രതികരണം.

ന്യൂറോസുകളുടെ പ്രധാന നിരീക്ഷിക്കാവുന്ന രൂപങ്ങൾ ഉൾപ്പെടുന്നു ഉത്കണ്ഠ ന്യൂറോസിസ് (ഭയം), ഇത് മാനസികവും കൂടിച്ചേർന്നതാണ് സോമാറ്റിക് പ്രകടനങ്ങൾയഥാർത്ഥ അപകടവുമായി പൊരുത്തപ്പെടാത്ത ഉത്കണ്ഠ, ആക്രമണത്തിൻ്റെ രൂപത്തിലോ സ്ഥിരതയുള്ള അവസ്ഥയിലോ സ്വയം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. ഉത്കണ്ഠ സാധാരണയായി വ്യാപിക്കുകയും പരിഭ്രാന്തിയിലേക്ക് വർദ്ധിക്കുകയും ചെയ്യും.

പരിഭ്രാന്തി(നിന്ന് rpe4.panikos- പെട്ടെന്നുള്ള, ശക്തമായ (ഭയത്തെക്കുറിച്ച്), കത്തുകൾ, വനങ്ങളുടെ ദേവൻ പാൻ പ്രചോദിപ്പിച്ചത്) - മാനസികാവസ്ഥമനുഷ്യൻ - യഥാർത്ഥമോ സാങ്കൽപ്പികമോ ആയ അപകടം മൂലമുണ്ടാകുന്ന കണക്കില്ലാത്ത, അനിയന്ത്രിതമായ ഭയം, ഒരു വ്യക്തിയെ അല്ലെങ്കിൽ നിരവധി ആളുകളെ മൂടുന്നു; അപകടകരമായ ഒരു സാഹചര്യം ഒഴിവാക്കാനുള്ള അനിയന്ത്രിതമായ ആഗ്രഹം.

ഇച്ഛാശക്തിയുള്ള ആത്മനിയന്ത്രണം കുത്തനെ ദുർബലപ്പെടുത്തുന്ന ഭയാനകമായ അവസ്ഥയാണ് പരിഭ്രാന്തി. ഒരു വ്യക്തി പൂർണ്ണമായും ദുർബലനായിത്തീരുന്നു, അവൻ്റെ പെരുമാറ്റം നിയന്ത്രിക്കാൻ കഴിയില്ല. പരിണതഫലം ഒന്നുകിൽ മയക്കമാണ്, അല്ലെങ്കിൽ E. Kretschmer "ചലനത്തിൻ്റെ ചുഴലിക്കാറ്റ്" എന്ന് വിളിച്ചത്, അതായത്. ആസൂത്രിത പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ ക്രമരഹിതം. പെരുമാറ്റം സ്വമേധയാ വിരുദ്ധമായിത്തീരുന്നു: ശാരീരികമായ ആത്മരക്ഷയുമായി നേരിട്ടോ അല്ലാതെയോ ബന്ധപ്പെട്ട ആവശ്യങ്ങൾ വ്യക്തിപരമായ ആത്മാഭിമാനവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ആവശ്യങ്ങളെ അടിച്ചമർത്തുന്നു. അതേസമയം, വ്യക്തിയുടെ ഹൃദയമിടിപ്പ് ഗണ്യമായി വർദ്ധിക്കുന്നു, ശ്വസനം ആഴമേറിയതും ഇടയ്ക്കിടെയും മാറുന്നു, കാരണം വായുവിൻ്റെ അഭാവം, വിയർപ്പ് വർദ്ധിക്കുന്നു, മരണഭയം വർദ്ധിക്കുന്നു. കപ്പൽ തകർച്ചയിൽ നിന്ന് രക്ഷപ്പെട്ട 90% ആളുകളും ആദ്യത്തെ മൂന്ന് ദിവസത്തിനുള്ളിൽ വിശപ്പും ദാഹവും മൂലം മരിക്കുന്നു, അത് വിശദീകരിക്കാൻ കഴിയില്ല. ശാരീരിക കാരണങ്ങൾ, കാരണം ഒരു വ്യക്തിക്ക് വളരെക്കാലം കഴിക്കുകയോ കുടിക്കുകയോ ചെയ്യാതിരിക്കാൻ കഴിയും. അവർ മരിക്കുന്നത് വിശപ്പിലും ദാഹത്തിലും നിന്നല്ല, മറിച്ച് പരിഭ്രാന്തിയിൽ നിന്നാണ് (അതായത്, വാസ്തവത്തിൽ, തിരഞ്ഞെടുത്ത റോളിൽ നിന്ന്).

ടൈറ്റാനിക് ദുരന്തത്തെക്കുറിച്ച് അറിയപ്പെടുന്നത്, കപ്പൽ മരിച്ച് മൂന്ന് മണിക്കൂറിന് ശേഷം ആദ്യത്തെ കപ്പലുകൾ ദുരന്തസ്ഥലത്തെത്തി. ഈ കപ്പലുകൾ ലൈഫ് ബോട്ടുകളിൽ മരിച്ചവരും ഭ്രാന്തന്മാരുമായ നിരവധി ആളുകളെ കണ്ടെത്തി.

പരിഭ്രാന്തിയെ എങ്ങനെ പ്രതിരോധിക്കാം? ഒരു പാവയുടെ ദുർബലമായ ഇച്ഛാശക്തിയിൽ നിന്ന് സ്വയം എങ്ങനെ പുറത്തുകടന്ന് സജീവമായ ഒന്നായി മാറാം നടൻ? ഒന്നാമതായി,നിങ്ങളുടെ സംസ്ഥാനത്തെ ഏതെങ്കിലും പ്രവർത്തനമാക്കി മാറ്റുന്നത് നല്ലതാണ്, ഇത് ചെയ്യുന്നതിന് നിങ്ങൾക്ക് സ്വയം ചോദ്യം ചോദിക്കാം: "ഞാൻ എന്താണ് ചെയ്യുന്നത്?" ഏതെങ്കിലും ക്രിയ ഉപയോഗിച്ച് ഉത്തരം നൽകുക: "ഞാൻ ഇരിക്കുന്നു," "ഞാൻ ചിന്തിക്കുന്നു," "എനിക്ക് ഭാരം കുറയുന്നു," മുതലായവ. ഈ രീതിയിൽ ഒരു നിഷ്ക്രിയ ശരീരത്തിൻ്റെ പങ്ക് സ്വയമേവ ചൊരിയുകയും ഒരു സജീവ വ്യക്തിത്വമായി മാറുകയും ചെയ്യുന്നു. രണ്ടാമതായി,പരിഭ്രാന്തരായ ജനക്കൂട്ടത്തെ ശാന്തമാക്കാൻ സോഷ്യൽ സൈക്കോളജിസ്റ്റുകൾ വികസിപ്പിച്ചെടുത്ത ഏതെങ്കിലും സാങ്കേതിക വിദ്യകൾ നിങ്ങൾക്ക് ഉപയോഗിക്കാം. ഉദാഹരണത്തിന്, താളാത്മകമായ സംഗീതമോ ആലാപനമോ പരിഭ്രാന്തി ഒഴിവാക്കാൻ നന്നായി പ്രവർത്തിക്കുന്നു. ഈ സാങ്കേതികവിദ്യ 1960-കൾ മുതൽ നിലവിലുണ്ട്. മൂന്നാം ലോക രാജ്യങ്ങളിലെ അവരുടെ എല്ലാ എംബസികളിലും ഉച്ചത്തിലുള്ള സംഗീത സ്പീക്കറുകൾ ഉപയോഗിച്ച് അമേരിക്കക്കാർ ഇത് ഉപയോഗിക്കുന്നു. എംബസിക്ക് സമീപം ഒരു ആക്രമണാത്മക ജനക്കൂട്ടം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ, ഉച്ചത്തിലുള്ള സംഗീതം ഓണാക്കുകയും ജനക്കൂട്ടത്തെ നിയന്ത്രിക്കുകയും ചെയ്യും. ഹാസ്യം പരിഭ്രാന്തി ഒഴിവാക്കുന്നു. 1991 ലെ സംഭവങ്ങളുടെ ദൃക്‌സാക്ഷികൾ (സംസ്ഥാന അടിയന്തര കമ്മിറ്റി അട്ടിമറി) ശ്രദ്ധിക്കുന്നത് പോലെ, ജനക്കൂട്ടത്തിന് മുന്നിൽ ജെന്നഡി ഖസനോവിൻ്റെ തമാശ നിറഞ്ഞ പ്രസംഗമാണ് പരാജയപ്പെട്ട അട്ടിമറിയുടെ സംഭവങ്ങളുടെ വേലിയേറ്റം മനഃശാസ്ത്രപരമായി മാറ്റിയത്.

ഗ്രൂപ്പ് പരിഭ്രാന്തി തടയാൻ സ്പെഷ്യലിസ്റ്റ് സൈക്കോളജിസ്റ്റുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്ന ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട ഉപകരണം എൽബോ ലോക്കിംഗ് ആണ്. സഖാക്കളുടെ സാമീപ്യത്തിൻ്റെ വികാരം മാനസിക സ്ഥിരത കുത്തനെ വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു.

അടിയന്തിര സാഹചര്യങ്ങളിൽ, ഒബ്സസീവ് അല്ലെങ്കിൽ ഹിസ്റ്റീരിയൽ ലക്ഷണങ്ങൾ പോലുള്ള മറ്റ് ന്യൂറോട്ടിക് പ്രകടനങ്ങൾ വികസിപ്പിച്ചേക്കാം:

1. ഹിസ്റ്റീരിയൽ ന്യൂറോസിസ്, സ്വഭാവം ന്യൂറോട്ടിക് ഡിസോർഡേഴ്സ്അതിൽ ഓട്ടോണമിക്, സെൻസറി, മോട്ടോർ ഫംഗ്ഷനുകളുടെ അസ്വസ്ഥതകൾ പ്രബലമാണ്, സെലക്ടീവ് ഓർമ്മക്കുറവ്; സ്വഭാവത്തിൽ കാര്യമായ മാറ്റങ്ങൾ സംഭവിക്കാം. ഈ സ്വഭാവം സൈക്കോസിസിനെ അനുകരിക്കാം അല്ലെങ്കിൽ സൈക്കോസിസ് എന്ന രോഗിയുടെ ആശയവുമായി പൊരുത്തപ്പെടാം;

2. ന്യൂറോട്ടിക് ഫോബിയകൾ, അതിന് അത് സാധാരണമാണ് ന്യൂറോട്ടിക് അവസ്ഥചില വസ്തുക്കളെയോ പ്രത്യേക സാഹചര്യങ്ങളെയോ കുറിച്ചുള്ള പാത്തോളജിക്കൽ ഭയത്തോടെ;

3. വിഷാദ ന്യൂറോസിസ് - അപര്യാപ്തമായ ശക്തിയുടെയും ഉള്ളടക്കത്തിൻ്റെയും വിഷാദമാണ് ഇതിൻ്റെ സവിശേഷത, ഇത് ആഘാതകരമായ സാഹചര്യങ്ങളുടെ അനന്തരഫലമാണ്;

4. ന്യൂറസ്‌തീനിയ, ഓട്ടോണമിക്, സെൻസറിമോട്ടർ, അഫക്റ്റീവ് ഡിസ്ഫംഗ്ഷനുകൾ എന്നിവയാൽ പ്രകടിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു, കൂടാതെ ബലഹീനത, ഉറക്കമില്ലായ്മ, വർദ്ധിച്ച ക്ഷീണം, വ്യതിചലനം, താഴ്ന്ന മാനസികാവസ്ഥ, തന്നോടും മറ്റുള്ളവരോടും ഉള്ള നിരന്തരമായ അതൃപ്തി;

5. ഹൈപ്പോകോൺഡ്രിയക്കൽ ന്യൂറോസിസ് - പ്രധാനമായും സ്വന്തം ആരോഗ്യം, ഒരു അവയവത്തിൻ്റെ പ്രവർത്തനം, അല്ലെങ്കിൽ, സാധാരണയായി, ഒരാളുടെ മാനസിക കഴിവുകളുടെ അവസ്ഥ എന്നിവയിൽ അമിതമായ ശ്രദ്ധാലുക്കളാണ് പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നത്. സാധാരണയായി വേദനാജനകമായ അനുഭവങ്ങൾ ഉത്കണ്ഠയും വിഷാദവും കൂടിച്ചേർന്നതാണ്.

സാഹചര്യത്തിൻ്റെ വികാസത്തിൻ്റെ മൂന്ന് കാലഘട്ടങ്ങൾ വേർതിരിച്ചറിയാൻ കഴിയും, അതിൽ വിവിധ സൈക്കോജെനിക് ഡിസോർഡേഴ്സ് നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു.

ആദ്യ (അക്യൂട്ട്) കാലഘട്ടംസ്വന്തം ജീവിതത്തിന് പെട്ടെന്നുള്ള ഭീഷണിയും പ്രിയപ്പെട്ടവരുടെ മരണവും സ്വഭാവ സവിശേഷതയാണ്. ഒരു അങ്ങേയറ്റത്തെ ഘടകത്തിലേക്കുള്ള എക്സ്പോഷറിൻ്റെ തുടക്കം മുതൽ രക്ഷാപ്രവർത്തനങ്ങളുടെ ഓർഗനൈസേഷൻ വരെ (മിനിറ്റുകൾ, മണിക്കൂർ) ഇത് നീണ്ടുനിൽക്കും. ഈ കാലയളവിൽ ശക്തമായ എക്സ്പോഷർ പ്രധാനമായും സുപ്രധാന സഹജാവബോധത്തെ ബാധിക്കുന്നു (ഉദാഹരണത്തിന്, സ്വയം സംരക്ഷണം) കൂടാതെ നിർദ്ദിഷ്ടമല്ലാത്ത, സൈക്കോജെനിക് പ്രതികരണങ്ങളുടെ വികാസത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു, ഇതിൻ്റെ അടിസ്ഥാനം വ്യത്യസ്ത തീവ്രതയെക്കുറിച്ചുള്ള ഭയമാണ്. ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, പരിഭ്രാന്തി വികസിപ്പിച്ചേക്കാം.

അക്യൂട്ട് എക്സ്പോഷർ കഴിഞ്ഞയുടനെ, അപകടത്തിൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുമ്പോൾ, ആളുകൾ ആശയക്കുഴപ്പത്തിലാകുന്നു, എന്താണ് സംഭവിക്കുന്നതെന്ന് മനസ്സിലാകുന്നില്ല. ഈ ചെറിയ കാലയളവിനുശേഷം, ലളിതമായ ഭയത്തിൻ്റെ പ്രതികരണത്തോടെ, പ്രവർത്തനത്തിൽ മിതമായ വർദ്ധനവ് നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു: ചലനങ്ങൾ വ്യക്തമാകും, പേശികളുടെ ശക്തി വർദ്ധിക്കുന്നു, ഇത് സുരക്ഷിതമായ സ്ഥലത്തേക്ക് നീങ്ങാൻ സഹായിക്കുന്നു. സംഭാഷണ അസ്വസ്ഥതകൾ അതിൻ്റെ ടെമ്പോയുടെ ത്വരിതപ്പെടുത്തൽ, മടി, ശബ്ദം ഉച്ചത്തിലാകുന്നു, മുഴങ്ങുന്നു. ഇച്ഛാശക്തിയുടെ സമാഹരണം ശ്രദ്ധിക്കപ്പെടുന്നു. സ്വഭാവം എന്നത് സമയബോധത്തിലെ മാറ്റമാണ്, അതിൻ്റെ ഒഴുക്ക് മന്ദഗതിയിലാകുന്നു, അതിനാൽ ഗർഭധാരണത്തിലെ നിശിത കാലഘട്ടത്തിൻ്റെ ദൈർഘ്യം നിരവധി തവണ വർദ്ധിക്കുന്നു. സങ്കീർണ്ണമായ ഭയം പ്രതികരണങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ച്, ഉത്കണ്ഠ അല്ലെങ്കിൽ മന്ദഗതിയിലുള്ള രൂപത്തിൽ കൂടുതൽ വ്യക്തമായ ചലന വൈകല്യങ്ങൾ ആദ്യം ശ്രദ്ധിക്കപ്പെടുന്നു. ബഹിരാകാശ മാറ്റങ്ങളെക്കുറിച്ചുള്ള ധാരണ, വസ്തുക്കൾ തമ്മിലുള്ള ദൂരം, അവയുടെ വലുപ്പവും ആകൃതിയും വികലമാണ്. കൈനസ്തെറ്റിക് മിഥ്യാധാരണകളും (ഭൂമി ചാഞ്ചാടുന്നു, പറക്കുന്നു, നീന്തുന്നു, മുതലായവ) ദീർഘകാലം നിലനിൽക്കും. ബോധം ഇടുങ്ങിയതാണ്, എന്നിരുന്നാലും മിക്ക കേസുകളിലും ബാഹ്യ സ്വാധീനങ്ങളിലേക്കുള്ള പ്രവേശനക്ഷമത, പെരുമാറ്റത്തിൻ്റെ തിരഞ്ഞെടുപ്പ്, ബുദ്ധിമുട്ടുള്ള ഒരു സാഹചര്യത്തിൽ നിന്ന് സ്വതന്ത്രമായി ഒരു വഴി കണ്ടെത്താനുള്ള കഴിവ് എന്നിവ നിലനിൽക്കുന്നു.

രണ്ടാം കാലഘട്ടത്തിൽ,രക്ഷാപ്രവർത്തനങ്ങളുടെ വിന്യാസ സമയത്ത് സംഭവിക്കുന്നത്, ഒരു ആലങ്കാരിക പദപ്രയോഗത്തിൽ, "അങ്ങേയറ്റത്തെ അവസ്ഥയിൽ സാധാരണ ജീവിതം" ആരംഭിക്കുന്നു. ഈ സമയത്ത്, അപാകതയുടെയും മാനസിക വൈകല്യങ്ങളുടെയും അവസ്ഥകളുടെ രൂപീകരണത്തിൽ, ഇരകളുടെ വ്യക്തിത്വ സവിശേഷതകളും അതുപോലെ തന്നെ ചില കേസുകളിൽ നിലവിലുള്ള സാഹചര്യത്തെക്കുറിച്ചുള്ള അവരുടെ അവബോധം മാത്രമല്ല, പുതിയവയും വളരെ വലിയ പങ്ക് വഹിക്കുന്നു. സമ്മർദ്ദം സ്വാധീനിക്കുന്നു, ബന്ധുക്കളുടെ നഷ്ടം, കുടുംബങ്ങളുടെ വേർപിരിയൽ, വീടും വസ്തുവകകളും നഷ്ടപ്പെടുന്നത് പോലെ. ഈ കാലയളവിൽ നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന സമ്മർദ്ദത്തിൻ്റെ പ്രധാന ഘടകങ്ങൾ ആവർത്തിച്ചുള്ള പ്രത്യാഘാതങ്ങളുടെ പ്രതീക്ഷ, രക്ഷാപ്രവർത്തനങ്ങളുടെ പ്രതീക്ഷകളും ഫലങ്ങളും തമ്മിലുള്ള പൊരുത്തക്കേട്, മരിച്ച ബന്ധുക്കളെ തിരിച്ചറിയേണ്ടതിൻ്റെ ആവശ്യകത എന്നിവയാണ്. മാനസിക-വൈകാരിക സമ്മർദ്ദം, രണ്ടാം കാലഘട്ടത്തിൻ്റെ തുടക്കത്തിൻ്റെ സ്വഭാവം, അതിൻ്റെ അവസാനം, ചട്ടം പോലെ, വർദ്ധിച്ച ക്ഷീണവും "ഡെമോബിലൈസേഷനും" അസ്തെനിക്, വിഷാദകരമായ പ്രകടനങ്ങളാൽ മാറ്റിസ്ഥാപിക്കുന്നു.

നിശിത കാലയളവിൻ്റെ അവസാനത്തിനുശേഷം, ചില ഇരകൾക്ക് ഹ്രസ്വകാല ആശ്വാസം, മാനസികാവസ്ഥയിലെ ഉയർച്ച, രക്ഷാപ്രവർത്തനങ്ങളിൽ സജീവമായി പങ്കെടുക്കാനുള്ള ആഗ്രഹം, വാചാലത, അവരുടെ അനുഭവങ്ങളെക്കുറിച്ചുള്ള കഥയുടെ അനന്തമായ ആവർത്തനം, അപകടത്തെ അപകീർത്തിപ്പെടുത്തൽ എന്നിവ അനുഭവപ്പെടുന്നു. ഉല്ലാസത്തിൻ്റെ ഈ ഘട്ടം ഏതാനും മിനിറ്റുകൾ മുതൽ മണിക്കൂറുകൾ വരെ നീണ്ടുനിൽക്കും. ചട്ടം പോലെ, ഇത് അലസത, നിസ്സംഗത, അലസത, ലളിതമായ ജോലികൾ പോലും ചെയ്യാനുള്ള ബുദ്ധിമുട്ട് എന്നിവയ്ക്ക് വഴിയൊരുക്കുന്നു. ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ഇരകൾ വേർപിരിയുകയും സ്വയം ആഗിരണം ചെയ്യുകയും ചെയ്യുന്ന പ്രതീതി നൽകുന്നു. അവർ ഇടയ്ക്കിടെയും ആഴത്തിലും നെടുവീർപ്പിടുന്നു, അവരുടെ ആന്തരിക അനുഭവങ്ങൾ പലപ്പോഴും നിഗൂഢവും മതപരവുമായ ആശയങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. ഉത്കണ്ഠ വികസിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള മറ്റൊരു ഓപ്ഷൻ

"പ്രവർത്തനത്തോടുള്ള ഉത്കണ്ഠ" യുടെ ആധിപത്യം ഈ കാലഘട്ടത്തെ വിശേഷിപ്പിക്കാം: മോട്ടോർ അസ്വസ്ഥത, കലഹം, അക്ഷമ, വാചാലത, മറ്റുള്ളവരുമായുള്ള സമൃദ്ധമായ സമ്പർക്കത്തിനുള്ള ആഗ്രഹം. മാനസിക-വൈകാരിക സമ്മർദ്ദത്തിൻ്റെ എപ്പിസോഡുകൾ പെട്ടെന്ന് അലസതയും നിസ്സംഗതയും കൊണ്ട് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കുന്നു.

മൂന്നാം കാലഘട്ടത്തിൽ,സുരക്ഷിത മേഖലകളിലേക്ക് പലായനം ചെയ്തതിന് ശേഷം ഇരകൾക്കായി ആരംഭിക്കുന്നു, പലരും സാഹചര്യത്തിൻ്റെ സങ്കീർണ്ണമായ വൈകാരികവും വൈജ്ഞാനികവുമായ പ്രോസസ്സിംഗ്, സ്വന്തം അനുഭവങ്ങളുടെയും സംവേദനങ്ങളുടെയും പുനർമൂല്യനിർണയം, നഷ്ടങ്ങളെക്കുറിച്ചുള്ള അവബോധം എന്നിവ അനുഭവിക്കുന്നു. അതേസമയം, ജീവിതശൈലിയിലെ മാറ്റവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട മാനസിക ആഘാതകരമായ ഘടകങ്ങളും നശിച്ച പ്രദേശത്തോ കുടിയൊഴിപ്പിക്കപ്പെട്ട സ്ഥലത്തോ താമസിക്കുന്നതും പ്രസക്തമാകും. വിട്ടുമാറാത്തതായി മാറുന്നു, ഈ ഘടകങ്ങൾ താരതമ്യേന സ്ഥിരതയുള്ള രൂപീകരണത്തിന് കാരണമാകുന്നു സൈക്കോജെനിക് ഡിസോർഡേഴ്സ്.

അടിസ്ഥാനപരമായി, വിവിധ ബോർഡർലൈൻ ന്യൂറോ സൈക്യാട്രിക് ഡിസോർഡേഴ്സ് രൂപപ്പെടുന്നതിൻ്റെ അടിസ്ഥാനമാണ് ആസ്തെനിക് ഡിസോർഡേഴ്സ്. ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ അവ ദീർഘവും വിട്ടുമാറാത്തതുമായി മാറുന്നു. ഇരകൾക്ക് അവ്യക്തമായ ഉത്കണ്ഠ, ഉത്കണ്ഠയുള്ള പിരിമുറുക്കം, മോശം മുൻകരുതലുകൾ, ഏതെങ്കിലും തരത്തിലുള്ള നിർഭാഗ്യത്തിൻ്റെ പ്രതീക്ഷ എന്നിവ അനുഭവപ്പെടുന്നു. "അപകട സിഗ്നലുകൾ ശ്രവിക്കുന്നത്" ദൃശ്യമാകുന്നു, അത് ചലിക്കുന്ന മെക്കാനിസങ്ങളിൽ നിന്ന് ഭൂമി കുലുങ്ങുകയോ, അപ്രതീക്ഷിതമായ ശബ്ദമോ, അല്ലെങ്കിൽ, നേരെമറിച്ച്, നിശബ്ദതയോ ആകാം. ഇതെല്ലാം ഉത്കണ്ഠയ്ക്ക് കാരണമാകുന്നു, പേശികളുടെ പിരിമുറുക്കം, കൈകളിലും കാലുകളിലും വിറയൽ. ഇത് സ്ഥിരതയുള്ളതും നീണ്ടുനിൽക്കുന്നതുമായ രൂപീകരണത്തിന് സംഭാവന ചെയ്യുന്നു ഫോബിക് ഡിസോർഡേഴ്സ്. ഫോബിയകൾക്കൊപ്പം, ഒരു ചട്ടം പോലെ, അനിശ്ചിതത്വമുണ്ട്, അംഗീകരിക്കാൻ പോലും ബുദ്ധിമുട്ടാണ് ലളിതമായ പരിഹാരങ്ങൾ, സ്വന്തം പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ വിശ്വസ്തതയെയും കൃത്യതയെയും കുറിച്ചുള്ള സംശയങ്ങൾ. പലപ്പോഴും അനുഭവപരിചയമുള്ള സാഹചര്യത്തെക്കുറിച്ചുള്ള നിരന്തരമായ ചർച്ചകൾ, ആസക്തിയോട് അടുത്ത്, അതിൻ്റെ ആദർശവൽക്കരണത്തോടുകൂടിയ മുൻകാല ജീവിതത്തിൻ്റെ ഓർമ്മകൾ എന്നിവയുണ്ട്.

വൈകാരിക സമ്മർദ്ദത്തിൻ്റെ മറ്റൊരു തരം പ്രകടനമാണ് സൈക്കോജെനിക് ഡിപ്രസീവ് ഡിസോർഡേഴ്സ്. മരിച്ചവർ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നതിന് മുമ്പ് "ഒരാളുടെ കുറ്റബോധം" എന്ന ഒരു പ്രത്യേക അവബോധം, ജീവിതത്തോടുള്ള വെറുപ്പ് ഉയർന്നുവരുന്നു, കൂടാതെ അവൻ അതിജീവിച്ചതിൽ ഖേദിക്കുന്നു, ബന്ധുക്കളോടൊപ്പം മരിക്കുന്നില്ല. പ്രശ്നങ്ങളെ നേരിടാനുള്ള കഴിവില്ലായ്മ നിഷ്ക്രിയത്വത്തിലേക്കും നിരാശയിലേക്കും ആത്മാഭിമാനം കുറയുന്നതിലേക്കും അപര്യാപ്തതയുടെ വികാരത്തിലേക്കും നയിക്കുന്നു.

അങ്ങേയറ്റത്തെ സാഹചര്യം അനുഭവിച്ച ആളുകൾ പലപ്പോഴും സ്വഭാവ ഉച്ചാരണങ്ങളുടെയും സൈക്കോപതിക് വ്യക്തിത്വ സവിശേഷതകളുടെയും വിഘടനം അനുഭവിക്കുന്നു. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, വ്യക്തിഗതമായി പ്രാധാന്യമുള്ള സൈക്കോട്രോമാറ്റിക് സാഹചര്യവും ഓരോ വ്യക്തിയുടെയും മുൻ ജീവിതാനുഭവവും വ്യക്തിഗത മനോഭാവവും വളരെ പ്രാധാന്യമർഹിക്കുന്നു.

സാഹചര്യത്തിൻ്റെ വികാസത്തിൻ്റെ മൂന്ന് ഘട്ടങ്ങളിലും ശ്രദ്ധേയമായ ന്യൂറോട്ടിക്, സൈക്കോപതിക് പ്രതികരണങ്ങൾക്കൊപ്പം, ഇരകൾക്ക് സ്വയംഭരണ തകരാറുകളും ഉറക്ക തകരാറുകളും അനുഭവപ്പെടുന്നു. രണ്ടാമത്തേത് ന്യൂറോട്ടിക് ഡിസോർഡറുകളുടെ മുഴുവൻ സമുച്ചയത്തെയും പ്രതിഫലിപ്പിക്കുക മാത്രമല്ല, അവയുടെ സ്ഥിരതയ്ക്കും കൂടുതൽ വഷളാക്കുന്നതിനും ഗണ്യമായ സംഭാവന നൽകുന്നു. മിക്കപ്പോഴും, ഉറങ്ങാൻ പ്രയാസമാണ്; വൈകാരിക പിരിമുറുക്കവും ഉത്കണ്ഠയും ഇത് തടസ്സപ്പെടുത്തുന്നു. രാത്രി ഉറക്കം ഉപരിപ്ലവമാണ്, പേടിസ്വപ്നങ്ങളോടൊപ്പം, സാധാരണയായി ഹ്രസ്വകാലമാണ്. ഓട്ടോണമിക് നാഡീവ്യവസ്ഥയുടെ പ്രവർത്തന പ്രവർത്തനത്തിലെ ഏറ്റവും തീവ്രമായ മാറ്റങ്ങൾ രക്തസമ്മർദ്ദം, പൾസ് ലാബിലിറ്റി, ഹൈപ്പർഹൈഡ്രോസിസ് (ഹൈപ്പർഹൈഡ്രോസിസ്) എന്നിവയിലെ ഏറ്റക്കുറച്ചിലുകളുടെ രൂപത്തിൽ സ്വയം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. വർദ്ധിച്ച വിയർപ്പ്), വിറയൽ, തലവേദന, വെസ്റ്റിബുലാർ ഡിസോർഡേഴ്സ്, ദഹനനാളത്തിൻ്റെ തകരാറുകൾ.

ഈ കാലഘട്ടങ്ങളിലെല്ലാം, അടിയന്തിര സാഹചര്യങ്ങളിൽ മാനസിക വൈകല്യങ്ങളുടെ വികസനവും നഷ്ടപരിഹാരവും മൂന്ന് ഗ്രൂപ്പുകളുടെ ഘടകങ്ങളെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു:

1. സാഹചര്യത്തിൻ്റെ പ്രത്യേകത,

2. എന്താണ് സംഭവിക്കുന്നതെന്ന് വ്യക്തിഗത പ്രതികരണം,

3. സാമൂഹികവും സംഘടനാപരവുമായ ഇവൻ്റുകൾ.

എന്നിരുന്നാലും, സാഹചര്യത്തിൻ്റെ വികസനത്തിൻ്റെ വിവിധ കാലഘട്ടങ്ങളിൽ ഈ ഘടകങ്ങളുടെ പ്രാധാന്യം സമാനമല്ല. അടിയന്തിര സാഹചര്യങ്ങളിൽ മാനസിക വൈകല്യങ്ങളുടെ വികാസത്തെയും നഷ്ടപരിഹാരത്തെയും സ്വാധീനിക്കുന്ന പ്രധാന ഘടകങ്ങളെ ഇനിപ്പറയുന്ന രീതിയിൽ തരംതിരിക്കാം:

എൻ ഒരു സംഭവ സമയത്ത് നേരിട്ട് (ദുരന്തം, പ്രകൃതി ദുരന്തം മുതലായവ):

1) സാഹചര്യത്തിൻ്റെ സവിശേഷതകൾ: അടിയന്തിര തീവ്രത; അടിയന്തരാവസ്ഥയുടെ കാലാവധി; അടിയന്തരാവസ്ഥയുടെ പെട്ടെന്നുള്ള;

2) വ്യക്തിഗത പ്രതികരണങ്ങൾ: സോമാറ്റിക് അവസ്ഥ; പ്രായം അടിയന്തിര തയ്യാറെടുപ്പ്; വ്യക്തിഗത സവിശേഷതകൾ;

3) സാമൂഹികവും സംഘടനാപരവുമായ ഘടകങ്ങൾ: അവബോധം; രക്ഷാപ്രവർത്തനങ്ങളുടെ സംഘടന; "കൂട്ടായ പെരുമാറ്റം"

അപകടകരമായ ഒരു സംഭവം പൂർത്തിയാക്കിയ ശേഷം രക്ഷാപ്രവർത്തനം നടത്തുമ്പോൾ:

1) സാഹചര്യത്തിൻ്റെ സവിശേഷതകൾ: "ദ്വിതീയ മാനസികരോഗങ്ങൾ";

2) വ്യക്തിഗത പ്രതികരണങ്ങൾ: വ്യക്തിഗത സവിശേഷതകൾ; വ്യക്തിഗത വിലയിരുത്തലും സാഹചര്യത്തെക്കുറിച്ചുള്ള ധാരണയും; പ്രായം; സോമാറ്റിക് അവസ്ഥ;

3) സാമൂഹികവും സംഘടനാപരവുമായ ഘടകങ്ങൾ: അവബോധം; രക്ഷാപ്രവർത്തനങ്ങളുടെ സംഘടന; "കൂട്ടായ പെരുമാറ്റം";

അടിയന്തരാവസ്ഥയുടെ പിന്നീടുള്ള ഘട്ടങ്ങളിൽ:

1) സാമൂഹിക-മാനസികവും ആരോഗ്യ പരിരക്ഷ: പുനരധിവാസം; സോമാറ്റിക് അവസ്ഥ;

2) സാമൂഹികവും സംഘടനാപരവുമായ ഘടകങ്ങൾ: സാമൂഹിക ഘടന; നഷ്ടപരിഹാരം.

പ്രധാന ഉള്ളടക്കം മാനസിക ആഘാതംഒരു നിശ്ചിത ക്രമത്തിന് അനുസൃതമായി ജീവിതം ക്രമീകരിച്ചിട്ടുണ്ടെന്നും നിയന്ത്രിക്കാൻ കഴിയുമെന്നും ഉള്ള വിശ്വാസത്തിൻ്റെ നഷ്ടം ഉൾക്കൊള്ളുന്നു. ആഘാതം സമയത്തെക്കുറിച്ചുള്ള ധാരണയെ ബാധിക്കുന്നു, അതിൻ്റെ സ്വാധീനത്തിൽ ഭൂതകാലത്തെയും വർത്തമാനത്തെയും ഭാവിയിലെയും മാറ്റങ്ങളുടെ കാഴ്ചപ്പാടിനെ ബാധിക്കുന്നു. അനുഭവിച്ച വികാരങ്ങളുടെ തീവ്രതയുടെ അടിസ്ഥാനത്തിൽ, ആഘാതകരമായ സമ്മർദ്ദം മുഴുവൻ മുൻകാല ജീവിതവുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്നു. ഇക്കാരണത്താൽ, ആഘാതകരമായ സംഭവത്തിന് മുമ്പും ശേഷവും സംഭവിച്ചതിനും അതിനുശേഷം സംഭവിക്കുന്ന എല്ലാത്തിനും ഇടയിലുള്ള ഒരു "ജലപ്രവാഹം" പോലെ, ജീവിതത്തിലെ ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട സംഭവമായി ഇത് തോന്നുന്നു.

അപകടകരമായ സാഹചര്യങ്ങളിൽ വികസിക്കുന്ന സൈക്കോജെനിക് ഡിസോർഡറുകളുടെ ചലനാത്മകതയെക്കുറിച്ചുള്ള ചോദ്യത്തിന് ഒരു പ്രധാന സ്ഥാനം ഉണ്ട്. ആഘാതകരമായ സാഹചര്യങ്ങൾക്ക് ശേഷം ജനങ്ങളുടെ സംസ്ഥാനങ്ങളുടെ ചലനാത്മകതയുടെ ഘട്ടങ്ങളുടെ നിരവധി വർഗ്ഗീകരണങ്ങളുണ്ട്.

ദുരന്തസമയത്ത് മാനസിക പ്രതികരണങ്ങളെ നാല് ഘട്ടങ്ങളായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു: വീരത്വം, മധുവിധു, നിരാശ, വീണ്ടെടുക്കൽ.

1. വീരഘട്ടംദുരന്തത്തിൻ്റെ നിമിഷത്തിൽ ഉടനടി ആരംഭിക്കുകയും മണിക്കൂറുകളോളം നീണ്ടുനിൽക്കുകയും ചെയ്യുന്നു, പരോപകാരം, ആളുകളെ സഹായിക്കാനും രക്ഷപ്പെടാനും അതിജീവിക്കാനുമുള്ള ആഗ്രഹം മൂലമുണ്ടാകുന്ന വീരോചിതമായ പെരുമാറ്റം എന്നിവയാണ് ഇതിൻ്റെ സവിശേഷത. സംഭവിച്ചതിനെ മറികടക്കാനുള്ള സാധ്യതയെക്കുറിച്ചുള്ള തെറ്റായ അനുമാനങ്ങൾ ഈ ഘട്ടത്തിൽ കൃത്യമായി ഉയർന്നുവരുന്നു.

2. ഹണിമൂൺ ഘട്ടംഒരു ദുരന്തത്തിന് ശേഷം സംഭവിക്കുകയും ഒരാഴ്ച മുതൽ 3-6 മാസം വരെ നീണ്ടുനിൽക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. അതിജീവിക്കുന്നവർക്ക് എല്ലാ അപകടങ്ങളെയും തരണം ചെയ്ത് അതിജീവിച്ചു എന്ന ശക്തമായ അഭിമാനബോധം അനുഭവപ്പെടുന്നു. ദുരന്തത്തിൻ്റെ ഈ ഘട്ടത്തിൽ, എല്ലാ പ്രശ്നങ്ങളും ബുദ്ധിമുട്ടുകളും ഉടൻ പരിഹരിക്കപ്പെടുമെന്ന് ഇരകൾ പ്രതീക്ഷിക്കുകയും വിശ്വസിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

3. നിരാശയുടെ ഘട്ടംസാധാരണയായി 3 മാസം മുതൽ 1-2 വർഷം വരെ നീണ്ടുനിൽക്കും. പ്രതീക്ഷകളുടെ തകർച്ചയിൽ നിന്ന് നിരാശ, കോപം, നീരസം, കയ്പ്പ് എന്നിവയുടെ തീവ്രമായ വികാരങ്ങൾ ഉണ്ടാകുന്നു. എൽ

4. വീണ്ടെടുക്കൽ ഘട്ടംഅതിജീവിക്കുന്നവർ അവരുടെ ജീവിതം മെച്ചപ്പെടുത്തേണ്ടതും ഉയർന്നുവരുന്ന പ്രശ്നങ്ങൾ പരിഹരിക്കേണ്ടതും ഈ ചുമതലകൾ നിർവഹിക്കുന്നതിനുള്ള ഉത്തരവാദിത്തം ഏറ്റെടുക്കേണ്ടതും ആവശ്യമാണെന്ന് തിരിച്ചറിയുമ്പോൾ ആരംഭിക്കുന്നു.

സൈക്കോട്രോമാറ്റിക് സാഹചര്യങ്ങൾക്ക് ശേഷമുള്ള ആളുകളുടെ അവസ്ഥയുടെ ചലനാത്മകതയിലെ തുടർച്ചയായ ഘട്ടങ്ങളുടെ അല്ലെങ്കിൽ ഘട്ടങ്ങളുടെ മറ്റൊരു വർഗ്ഗീകരണം M. M. Reshetnikov et al (1989):

1. അക്യൂട്ട് ഇമോഷണൽ ഷോക്ക്."ടോർപ്പറിൻ്റെ അവസ്ഥയ്ക്ക് ശേഷം വികസിക്കുകയും 3 മുതൽ 5 മണിക്കൂർ വരെ നീണ്ടുനിൽക്കുകയും ചെയ്യുന്നു; പൊതുവായ മാനസിക പിരിമുറുക്കം, സൈക്കോഫിസിയോളജിക്കൽ റിസർവുകളുടെ തീവ്രമായ സമാഹരണം, ഉയർന്ന ധാരണ, വർദ്ധിച്ച വേഗത ചിന്താ പ്രക്രിയകൾ, അശ്രദ്ധമായ ധൈര്യത്തിൻ്റെ പ്രകടനങ്ങൾ (പ്രത്യേകിച്ച് പ്രിയപ്പെട്ടവരെ രക്ഷിക്കുമ്പോൾ) ഒരേസമയം സാഹചര്യത്തിൻ്റെ നിർണായക വിലയിരുത്തൽ കുറയ്ക്കുന്നു, എന്നാൽ ലക്ഷ്യബോധമുള്ള പ്രവർത്തനങ്ങൾ നടത്താനുള്ള കഴിവ് നിലനിർത്തുന്നു.

2. "സൈക്കോഫിസിയോളജിക്കൽ ഡെമോബിലൈസേഷൻ."മൂന്ന് ദിവസം വരെ ദൈർഘ്യം. സർവേയിൽ പങ്കെടുത്തവരിൽ ബഹുഭൂരിപക്ഷത്തിനും, ഈ ഘട്ടത്തിൻ്റെ തുടക്കം പരിക്കേറ്റവരുമായും മരിച്ചവരുടെ മൃതദേഹങ്ങളുമായും ആദ്യ സമ്പർക്കങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, ദുരന്തത്തിൻ്റെ തോത് മനസ്സിലാക്കുന്നു. ആശയക്കുഴപ്പം, പരിഭ്രാന്തി പ്രതികരണങ്ങൾ, ധാർമ്മിക മാനദണ്ഡപരമായ പെരുമാറ്റത്തിലെ കുറവ്, പ്രവർത്തനത്തിൻ്റെ കാര്യക്ഷമത കുറയൽ, അതിനുള്ള പ്രചോദനം, വിഷാദ പ്രവണതകൾ എന്നിവയുടെ മേൽക്കോയ്മയുള്ള ക്ഷേമത്തിലും മാനസിക-വൈകാരിക അവസ്ഥയിലും കുത്തനെയുള്ള തകർച്ചയാണ് ഇതിൻ്റെ സവിശേഷത. , ശ്രദ്ധയുടെയും മെമ്മറിയുടെയും പ്രവർത്തനങ്ങളിൽ ചില മാറ്റങ്ങൾ (ചട്ടം പോലെ, പരിശോധിച്ചവർക്ക് അവർ ഈ ദിവസങ്ങളിൽ എന്താണ് ചെയ്തതെന്ന് വ്യക്തമായി ഓർക്കാൻ കഴിയില്ല). ഓക്കാനം, തലയിലെ "ഭാരം", ദഹനനാളത്തിലെ അസ്വസ്ഥത, വിശപ്പ് കുറയുന്നു (അസാന്നിദ്ധ്യം പോലും) ഈ ഘട്ടത്തിൽ പ്രതികരിക്കുന്നവരിൽ ഭൂരിഭാഗവും പരാതിപ്പെടുന്നു. രക്ഷാപ്രവർത്തനത്തിനും "ക്ലിയറൻസ്" ജോലികൾക്കും (പ്രത്യേകിച്ച് മരിച്ചവരുടെ മൃതദേഹങ്ങൾ നീക്കം ചെയ്യുന്നതുമായി ബന്ധപ്പെട്ട) ആദ്യ വിസമ്മതങ്ങളും ഇതേ കാലയളവിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു, വാഹനങ്ങളും പ്രത്യേക ഉപകരണങ്ങളും ഓടിക്കുമ്പോൾ തെറ്റായ പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ എണ്ണത്തിൽ ഗണ്യമായ വർദ്ധനവ്, സൃഷ്ടിക്കൽ വരെ. അടിയന്തര സാഹചര്യങ്ങളുടെ.

3. "റെസല്യൂഷൻ സ്റ്റേജ്"- പ്രകൃതി ദുരന്തത്തിന് ശേഷം 3-12 ദിവസം. ആത്മനിഷ്ഠ വിലയിരുത്തൽ അനുസരിച്ച്, മാനസികാവസ്ഥയും ക്ഷേമവും ക്രമേണ സ്ഥിരത കൈവരിക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, നിരീക്ഷണങ്ങളുടെ ഫലങ്ങൾ അനുസരിച്ച്, പരിശോധിച്ചവരിൽ ബഹുഭൂരിപക്ഷവും കുറഞ്ഞ വൈകാരിക പശ്ചാത്തലം, മറ്റുള്ളവരുമായുള്ള പരിമിതമായ സമ്പർക്കം, ഹൈപ്പോമിമിയ (മുഖത്തിൻ്റെ മുഖംമൂടി പോലെയുള്ള രൂപം), സംസാരത്തിൻ്റെ കുറവ്, ചലനങ്ങളുടെ മന്ദത എന്നിവ നിലനിർത്തുന്നു. ഈ കാലയളവിൻ്റെ അവസാനത്തോടെ, പ്രകൃതി ദുരന്തത്തിൻ്റെ ദൃക്‌സാക്ഷികളല്ലാത്ത വ്യക്തികളെ ലക്ഷ്യം വെച്ചുകൊണ്ട്, "സംസാരിക്കാൻ" ഒരു ആഗ്രഹം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു, തിരഞ്ഞെടുത്ത് നടപ്പിലാക്കുന്നു. അതേ സമയം, സങ്കടകരമായ സംഭവങ്ങളുടെ മതിപ്പ് പ്രതിഫലിപ്പിക്കുന്ന വിവിധ രീതികളിൽ, അസ്വസ്ഥമാക്കുന്നതും പേടിസ്വപ്നവുമായ സ്വപ്നങ്ങൾ ഉൾപ്പെടെയുള്ള രണ്ട് മുൻ ഘട്ടങ്ങളിൽ ഇല്ലാതിരുന്ന സ്വപ്നങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. അവസ്ഥയിലെ ചില പുരോഗതിയുടെ ആത്മനിഷ്ഠമായ അടയാളങ്ങളുടെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ, ഫിസിയോളജിക്കൽ റിസർവുകളിൽ കൂടുതൽ കുറവ് (ഹൈപ്പർ ആക്റ്റിവേഷൻ തരം അനുസരിച്ച്) വസ്തുനിഷ്ഠമായി രേഖപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്. അമിത ജോലിയുടെ പ്രതിഭാസങ്ങൾ ക്രമാനുഗതമായി വർദ്ധിച്ചുകൊണ്ടിരിക്കുകയാണ്.

4. "വീണ്ടെടുക്കൽ ഘട്ടം"ഇത് ദുരന്തത്തിന് ശേഷം ഏകദേശം 12-ാം ദിവസം ആരംഭിക്കുകയും പെരുമാറ്റ പ്രതികരണങ്ങളിൽ ഏറ്റവും വ്യക്തമായി പ്രകടമാവുകയും ചെയ്യുന്നു: പരസ്പര ആശയവിനിമയം സജീവമായി, സംസാരത്തിൻ്റെയും മുഖത്തെ പ്രതികരണങ്ങളുടെയും വൈകാരിക നിറം സാധാരണ നിലയിലാക്കാൻ തുടങ്ങുന്നു, ദുരന്തത്തിന് ശേഷം ആദ്യമായി തമാശകൾ ഉണർത്തുന്നത് ശ്രദ്ധിക്കാം. മറ്റുള്ളവരിൽ നിന്നുള്ള വൈകാരിക പ്രതികരണം, സാധാരണ സ്വപ്നങ്ങൾ പുനഃസ്ഥാപിക്കപ്പെടും.

ബന്ധപ്പെട്ട വിവരങ്ങൾ.

ബോർഡർലൈൻ ഇൻ്റലിജൻസ് സൂചകങ്ങൾക്ക് (70-80 യൂണിറ്റുകളുടെ സോണിലെ IQ) മുൻനിര പാത്തോസൈക്കോളജിക്കൽ സിംപ്റ്റം കോംപ്ലക്സ് തിരിച്ചറിയേണ്ടതുണ്ട്.

U.O യുമായുള്ള മൊത്തം തോൽവിയിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായി. മാനസിക പ്രവർത്തനത്തിന് കേടുപാടുകൾ വരുത്തുന്ന മൊസൈക് സ്വഭാവം പോലെയുള്ള അടിസ്ഥാന സവിശേഷതയാണ് ഓർഗാനിക് സിംപ്റ്റം കോംപ്ലക്സ്.

അറസ്റ്റ് ചെയ്യപ്പെട്ട വികസനം (ഓർഗാനിക് ഉത്ഭവം) വികസന കാലതാമസത്തിൽ പ്രകടമാകുന്നു ഏറ്റവും പ്രായം കുറഞ്ഞ മസ്തിഷ്ക ഘടനകൾ(നിയന്ത്രണം, നിയന്ത്രണം എന്നിവയുടെ പ്രവർത്തനങ്ങൾ), വിശകലനം, സമന്വയം, അമൂർത്തീകരണം, മറ്റ് ബൗദ്ധിക പ്രക്രിയകൾ എന്നിവയ്ക്ക് ആവശ്യമായ ഘടനാപരവും പ്രവർത്തനപരവുമായ മൂലകങ്ങളുടെ നഷ്ടത്തോടെ തലച്ചോറിന് നേരിയ ജൈവ നാശം. അതേ സമയം, സാധ്യതയുള്ള ബൗദ്ധിക കഴിവുകൾ (പഠിക്കാനുള്ള കഴിവ്, സഹായം സ്വീകരിക്കുക, കൈമാറ്റം ചെയ്യുക) താരതമ്യേന കേടുകൂടാതെയിരിക്കും.

ഓർഗാനിക് സിംപ്റ്റം കോംപ്ലക്സിൻ്റെ ഘടനയിലെ ബൗദ്ധിക അഭാവത്തിൻ്റെ പ്രതിഭാസങ്ങൾ മെമ്മറിയുടെയും ശ്രദ്ധയുടെയും കുറവിൻ്റെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ അശ്രദ്ധ, ക്ഷീണം, ഉൽപാദന പ്രവർത്തനത്തിൻ്റെ “മിന്നുന്ന” സ്വഭാവം എന്നിവയുടെ രൂപത്തിൽ രൂപം കൊള്ളുന്നു. വൈകാരിക-ഇച്ഛാശക്തി (നിയന്ത്രണമില്ലായ്മ, ക്ഷോഭം, "നഗ്നത, അസന്തുലിതാവസ്ഥ) എന്നിവയിലെ അസ്വസ്ഥതകളും വികസ്വര വ്യക്തിത്വത്തിൻ്റെ മറ്റ് ഘടകങ്ങളും സ്വഭാവ സവിശേഷതയാണ്.

2. യു.ഒ. വേർതിരിക്കപ്പെടണം ഡിമെൻഷ്യ കൂടെ,ബൗദ്ധിക പ്രവർത്തനങ്ങളിലെ കുറവിനെ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നു. മസ്തിഷ്ക കോശങ്ങളിലെ വിനാശകരമായ മാറ്റങ്ങൾ കാരണം മാനസിക പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ നിരന്തരമായ, മാറ്റാനാവാത്ത ദാരിദ്ര്യം, അതിൻ്റെ ലഘൂകരണം, കുറയൽ എന്നിവയാണ് ഡിമെൻഷ്യയെ സാധാരണയായി മനസ്സിലാക്കുന്നത്. മസ്തിഷ്കത്തെ ബാധിക്കുന്ന ഒരു രോഗപ്രക്രിയ മൂലം വൈജ്ഞാനിക കഴിവുകൾ നഷ്ടപ്പെടുന്നതാണ് ഡിമെൻഷ്യയുടെ സവിശേഷത, ഈ നഷ്ടം വളരെ പ്രകടമാണ്, ഇത് രോഗിയുടെ സാമൂഹികവും തൊഴിൽപരവുമായ പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ വൈകല്യത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു.

കുട്ടികളിലെ ഡിമെൻഷ്യയുടെ പൂർണ്ണമായ ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രത്തിൽ സൃഷ്ടിപരമായ ചിന്തയിലെ വൈജ്ഞാനിക പ്രവർത്തനം ദുർബലപ്പെടുത്തൽ, ലളിതമായ ലോജിക്കൽ ജോലികൾ ചെയ്യാനുള്ള കഴിവില്ലായ്മ, മെമ്മറി വൈകല്യം, ചില വ്യക്തിത്വ മാറ്റങ്ങളുള്ള ഒരാളുടെ അവസ്ഥയെ വിമർശിക്കുക, വികാരങ്ങളുടെ ദാരിദ്ര്യം എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു. വിപുലമായ സന്ദർഭങ്ങളിൽ, മനസ്സ് "മാനസിക സംഘടനയുടെ അവശിഷ്ടങ്ങളെ" പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നു.

ഡിമെൻഷ്യയിലെ ബുദ്ധിമാന്ദ്യത്തിന് വിപരീതമായി, മുമ്പ് നേടിയെടുത്ത ബൗദ്ധിക കഴിവുകളുടെ നഷ്ടം ശരാശരി മൂല്യവുമായല്ല, മറിച്ച് പ്രീമോർബിഡുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, അതായത്. രോഗം ആരംഭിക്കുന്നതിന് മുമ്പ് (ഉദാഹരണത്തിന്, എൻസെഫലൈറ്റിസ്, അപസ്മാരം), രോഗിയായ കുട്ടിക്ക് ഇതിലും കൂടുതൽ ഉണ്ടായിരുന്നു ഉയർന്ന തലംബൗദ്ധിക വികസനം.

3. ബുദ്ധിമാന്ദ്യം പലപ്പോഴും വേർതിരിച്ചറിയേണ്ടതുണ്ട് ഓട്ടിസ്റ്റിക് ഡിസോർഡർ,പരസ്പര സമ്പർക്കങ്ങളുടെ ഗുരുതരമായ ലംഘനങ്ങളും ആശയവിനിമയ കഴിവുകളുടെ മൊത്തത്തിലുള്ള കുറവുമാണ് ഇതിൻ്റെ സവിശേഷമായ സവിശേഷത, ഇത് ബൗദ്ധിക അവികസിതാവസ്ഥയിൽ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നില്ല.

കൂടാതെ, വേണ്ടി ഓട്ടിസ്റ്റിക് സിംപ്റ്റം കോംപ്ലക്സ് സ്വഭാവമാണ്ക്രമക്കേടുകൾ സാമൂഹിക പൊരുത്തപ്പെടുത്തൽസ്റ്റീരിയോടൈപ്പിക് ചലനങ്ങളും പ്രവർത്തനങ്ങളും സംയോജിപ്പിച്ച് ആശയവിനിമയം, സാമൂഹിക-വൈകാരിക ഇടപെടലിൻ്റെ ഗുരുതരമായ ക്രമക്കേടുകൾ, സംഭാഷണത്തിൻ്റെ പ്രത്യേക ക്രമക്കേടുകൾ, സർഗ്ഗാത്മകത, ഫാൻ്റസി എന്നിവ. പലപ്പോഴും ഓട്ടിസ്റ്റിക് സിംപ്റ്റം കോംപ്ലക്സ് ബൗദ്ധിക അവികസിതവുമായി കൂടിച്ചേർന്നതാണ്.

4. സെറിബ്രൽ പിടിച്ചെടുക്കൽ,ഇതിൽ വൈജ്ഞാനിക പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ ക്ഷണികമായ വൈകല്യം രേഖപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്. പെരുമാറ്റത്തിൻ്റെ നിരീക്ഷണവും അനുബന്ധ പരീക്ഷണാത്മക മനഃശാസ്ത്ര സാങ്കേതിക വിദ്യകളും സംയോജിപ്പിച്ച് EEG ഡാറ്റയാണ് മാനദണ്ഡം.

ലാൻഡൗ-ക്ലെഫ്നർ സിൻഡ്രോം (അപസ്മാരത്തോടുകൂടിയ പാരമ്പര്യ അഫാസിയ): കുട്ടികൾക്ക്, സാധാരണ സംസാര വികാസത്തിന് ശേഷം, സംസാരശേഷി നഷ്ടപ്പെടുന്നു, പക്ഷേ ബുദ്ധിശക്തി കേടുകൂടാതെയിരിക്കും. തുടക്കത്തിൽ, ഈ ഡിസോർഡർ ഇഇജിയിലെ പാരോക്സിസ്മൽ അസ്വസ്ഥതകളോടൊപ്പമുണ്ട്, മിക്ക കേസുകളിലും അപസ്മാരം പിടിച്ചെടുക്കൽ. 3 നും 7 നും ഇടയിൽ ഈ രോഗം ആരംഭിക്കുന്നു, സംസാരശേഷി നഷ്ടപ്പെടുന്നത് നിരവധി ദിവസങ്ങളിലോ ആഴ്ചകളിലോ സംഭവിക്കാം. പ്രോബബിൾ എറ്റിയോളജി - കോശജ്വലന പ്രക്രിയ(എൻസെഫലൈറ്റിസ്).

5. പാരമ്പര്യ ഡീജനറേറ്റീവ് രോഗങ്ങൾ, neuroinfections: സമഗ്രമായ ചരിത്രം എടുക്കൽ, ജൈവ പശ്ചാത്തലത്തിൻ്റെ തീവ്രത, ന്യൂറോളജിക്കൽ മൈക്രോസിംപ്റ്റം, അതുപോലെ തന്നെ പകർച്ചവ്യാധികളുടെ ചില അടയാളങ്ങൾക്കുള്ള സീറോളജിക്കൽ രക്തപരിശോധന.

6. ബുദ്ധിമാന്ദ്യംകഠിനമായ ഫലമായി വികസിക്കുന്ന ബൗദ്ധിക വൈകല്യത്തിൽ നിന്ന് വേർതിരിച്ചറിയണം അവഗണനയും അപര്യാപ്തമായ ആവശ്യകതകളുംഒരു കുട്ടിക്ക്, അവനെ ഉത്തേജിപ്പിക്കുന്ന പാരിസ്ഥിതിക ഘടകങ്ങളെ നഷ്ടപ്പെടുത്തുന്നു - ഉദാഹരണത്തിന്, സെൻസറി അല്ലെങ്കിൽ സാംസ്കാരിക അഭാവം കാരണം.

ചികിത്സ

മിക്ക കേസുകളിലും ചികിത്സ എത്യോട്രോപിക് അല്ല, രോഗലക്ഷണമായതിനാൽ, തെറാപ്പിക്ക് ഏറ്റവും ആക്സസ് ചെയ്യാവുന്നതും രോഗിക്ക് ദൈനംദിന ജീവിതത്തിൽ കൂടുതൽ ബുദ്ധിമുട്ടുകൾ അനുഭവിക്കുന്നതുമായ മേഖലകൾ ചികിത്സാ പദ്ധതിയിൽ ഉൾപ്പെടുത്തണം.

മയക്കുമരുന്ന് ചികിത്സയുടെ ലക്ഷ്യങ്ങൾ ക്ഷണികമായ കഠിനമായ പെരുമാറ്റ വൈകല്യങ്ങൾ, ആവേശകരമായ ആവേശം, ന്യൂറോസിസ് പോലുള്ള വൈകല്യങ്ങൾ എന്നിവയാണ്. മറ്റ് തരത്തിലുള്ള ചികിത്സാ ഇടപെടലുകളിൽ, ബിഹേവിയറൽ തെറാപ്പി ഉപയോഗിക്കുന്നു, സ്വാതന്ത്ര്യം വികസിപ്പിക്കുക, സ്വയം പരിപാലിക്കാനുള്ള കഴിവ്, ഷോപ്പിംഗ്, സ്വയം ജോലിയിൽ തുടരുക.

മനഃശാസ്ത്രപരവും അധ്യാപനപരവുമായ തിരുത്തൽ എന്ന നിലയിൽ, രോഗികളായ കുട്ടികൾക്കും അവരുടെ മാതാപിതാക്കൾക്കും സാധ്യമായ ആദ്യകാല സഹായം വാഗ്ദാനം ചെയ്യുന്നു. ഈ സഹായത്തിൽ സംവേദനാത്മകവും വൈകാരികവുമായ ഉത്തേജനം, സംസാരവും മോട്ടോർ കഴിവുകളും വികസിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള വ്യായാമങ്ങൾ, വായനയും എഴുത്തും കഴിവുകൾ എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു. വായനാ പ്രവർത്തനങ്ങൾ വികസനത്തെ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നു വാക്കാലുള്ള സംസാരം. രോഗികളായ കുട്ടികൾ ഈ കഴിവുകൾ നേടിയെടുക്കുന്നതിന് പ്രത്യേക സാങ്കേതിക വിദ്യകൾ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു: മുഴുവൻ ചെറിയ വാക്കുകളും വായിക്കുക (ശബ്ദ-അക്ഷര വിശകലനം കൂടാതെ), യാന്ത്രികമായി എണ്ണുന്നതിൽ വൈദഗ്ദ്ധ്യം നേടുക, വിഷ്വൽ മെറ്റീരിയൽ ഉപയോഗിക്കുക തുടങ്ങിയവ.

പ്രിയപ്പെട്ടവർക്കായി ഫാമിലി കൗൺസിലിംഗ് നടത്തുന്നു, കുട്ടികളുടെ വികാസത്തെ പരോക്ഷമായി ഉത്തേജിപ്പിക്കുന്ന സാമൂഹിക അന്തരീക്ഷം, ബുദ്ധിമുട്ടുന്ന കുട്ടികളോട് യാഥാർത്ഥ്യബോധമുള്ള മനോഭാവം കൈവരിക്കുന്നതിന് സംഭാവന ചെയ്യുന്നു. ബുദ്ധിമാന്ദ്യം, അവരുമായി ഇടപഴകാൻ മതിയായ വഴികൾ പഠിക്കുക. എല്ലാ രക്ഷിതാക്കൾക്കും അത്തരം ദുഃഖം സ്വന്തമായി നേരിടാൻ കഴിയില്ല. കൂടാതെ, ഈ കുടുംബങ്ങളിൽ ബുദ്ധിപരമായി കേടുപാടുകൾ ഇല്ലാത്ത കുട്ടികൾ പലപ്പോഴും വളരുന്നു. അവർക്ക് മാനസിക പിന്തുണയും ആവശ്യമാണ്.

പ്രത്യേക പ്രോഗ്രാമുകൾക്കനുസൃതമായി കുട്ടികൾ പഠിക്കുന്നു, പലപ്പോഴും പ്രത്യേക സ്കൂളുകളിൽ വ്യത്യാസപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.

ചെയ്തത് ഫോറൻസിക് സൈക്യാട്രിക് പരിശോധന U.O. യുടെ നേരിയ തോതിൽ കഷ്ടപ്പെടുന്ന കൗമാരക്കാർ, പൊതു, മെഡിക്കൽ, സോഷ്യൽ സൈക്കോളജിയിൽ മാത്രമല്ല, സൈക്കോളജി, കുട്ടികളുടെയും കൗമാരക്കാരുടെയും പാത്തോ സൈക്കോളജി, ഡെവലപ്‌മെൻ്റൽ സൈക്കോളജി തുടങ്ങിയ സൈദ്ധാന്തികവും പ്രായോഗികവുമായ വിഷയങ്ങളിലും പ്രത്യേക അറിവ് പ്രയോഗിക്കേണ്ടതിൻ്റെ ആവശ്യകത വിദഗ്ധർ അഭിമുഖീകരിക്കുന്നു. അത്തരം സന്ദർഭങ്ങളിൽ സമഗ്രമായ ഫോറൻസിക് സൈക്കോളജിക്കൽ, സൈക്യാട്രിക് പരിശോധന നടത്തുന്നതിനുള്ള മുൻഗണന ഇത് മുൻകൂട്ടി നിശ്ചയിക്കുന്നു, ഇത് നിലവിലുള്ള വൈകല്യത്തിൻ്റെ ആഴം മാത്രമല്ല, അവൻ്റെ പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ അനന്തരഫലങ്ങളും മറ്റ് ലക്ഷണങ്ങളുടെ സാന്നിധ്യവും പ്രവചിക്കാനുള്ള കൗമാരക്കാരൻ്റെ കഴിവും കണക്കിലെടുക്കുന്നു. അവനിൽ തിരിച്ചറിഞ്ഞു. ക്ലിനിക്കൽ സവിശേഷതകൾ. ചെയ്തത് നേരിയ ബിരുദംയു.ഒ. കുറച്ച് കൗമാരക്കാരെ മാത്രമേ ഭ്രാന്തന്മാരായി കണക്കാക്കൂ. റഷ്യൻ ഫെഡറേഷൻ്റെ ക്രിമിനൽ കോഡിൻ്റെ ആർട്ടിക്കിൾ 22 അനുസരിച്ച് സന്മനസ്സുള്ള കൗമാരപ്രായക്കാരെ കോടതി കണക്കിലെടുക്കുന്നു, ഈ കാലയളവിൽ കൂടുതൽ ശ്രദ്ധ ആവശ്യമാണ്. പ്രാഥമിക അന്വേഷണം, ഇളവ് അർഹിക്കുന്നു, അവരുടെ ശിക്ഷ നടപ്പാക്കുന്ന സമയത്ത് പലപ്പോഴും ചികിത്സ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു.

പുനരധിവാസം

ബുദ്ധിമാന്ദ്യത്തിൻ്റെ കാര്യത്തിൽ, പഠനം, പ്രൊഫഷണൽ, സാമൂഹിക ജീവിതം എന്നിവയുടെ ആവശ്യങ്ങളുമായി പൊരുത്തപ്പെടാൻ സഹായിക്കുന്ന എല്ലാ നടപടികളുടെയും ഉപയോഗത്തെ പുനരധിവാസം സൂചിപ്പിക്കുന്നു. മാനസിക വൈകല്യത്തിനുള്ള പുനരധിവാസത്തിൻ്റെ വ്യക്തിഗത ഘടകങ്ങൾ, ഒരു ചട്ടം പോലെ, അന്താരാഷ്ട്ര WHO വർഗ്ഗീകരണം കണക്കിലെടുത്ത് വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്നു. ഇത് കേടുപാടുകൾ തമ്മിൽ വേർതിരിക്കുന്നു (വൈകല്യം),വ്യക്തിഗത പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ നിയന്ത്രണങ്ങൾ വികലതസാമൂഹിക പരാജയവും (വൈകല്യം).കേടുപാടുകൾ, ചട്ടം പോലെ, ഇല്ലാതാക്കാൻ കഴിയാത്തതിനാൽ, പുനരധിവാസ നടപടികൾ അവസാന രണ്ട് ഘടകങ്ങളെ ലക്ഷ്യം വച്ചുള്ളതാണ് - വ്യക്തിയുടെ പ്രവർത്തന ശേഷി മെച്ചപ്പെടുത്തുകയും നെഗറ്റീവ് സാമൂഹിക പ്രത്യാഘാതങ്ങൾ കുറയ്ക്കുകയും ചെയ്യുക. ഈ ആവശ്യത്തിനായി, ഘട്ടം ഘട്ടമായുള്ള പ്രോഗ്രാമുകൾ വികസിപ്പിച്ചെടുത്തിട്ടുണ്ട്, അതിൻ്റെ സഹായത്തോടെ രോഗികളെ പ്രൊഫഷണൽ പ്രവർത്തനങ്ങളിലേക്കും സമൂഹത്തിലേക്കും സംയോജിപ്പിക്കുന്നു. വിവിധ തരത്തിലുള്ള സ്പെഷ്യൽ സ്കൂളുകൾ, ഇൻ്റഗ്രേറ്റീവ് സ്കൂളുകൾ, ഒരു തൊഴിൽ പരിശീലിപ്പിക്കുന്നതിനും തൊഴിലധിഷ്ഠിത വിദ്യാഭ്യാസം സ്വീകരിക്കുന്നതിനുമുള്ള പ്രത്യേക ബോർഡിംഗ് സ്കൂളുകൾ, രോഗികളുടെ കഴിവുകൾക്കും കഴിവുകൾക്കും അനുസൃതമായി സജ്ജീകരിച്ചിരിക്കുന്ന ജോലിസ്ഥലങ്ങളുള്ള മെഡിക്കൽ, തൊഴിൽ വർക്ക്ഷോപ്പുകൾ എന്നിവ പരാമർശിക്കേണ്ടതാണ്.

ചലനാത്മകതയും പ്രവചനവും ബൗദ്ധിക അവികസിതാവസ്ഥയുടെ തരത്തെയും കാഠിന്യത്തെയും ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു, തകരാറിൻ്റെ സാധ്യമായ പുരോഗതിയെയും വികസനത്തിൻ്റെ അവസ്ഥയെയും ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. സമീപ വർഷങ്ങളിൽ, മാനസിക വൈകല്യമുള്ള കുട്ടികളെ സമൂഹവുമായി കൂടുതൽ സമന്വയിപ്പിക്കുന്നതിൻ്റെ അടിസ്ഥാനത്തിൽ അവരെ സേവിക്കുന്നതിനുള്ള മനോഭാവത്തിൽ മാറ്റം വന്നിട്ടുണ്ട്. കുട്ടികളുടെ ഗ്രൂപ്പുകളിലേക്ക്.

വികലത:നേരിയ ബുദ്ധിമാന്ദ്യം മെഡിക്കൽ, സാമൂഹിക പരിശോധനയ്ക്ക് റഫറൽ ചെയ്യുന്നതിനുള്ള സൂചനയല്ല.ഔട്ട്‌പേഷ്യൻറ് ക്രമീകരണത്തിൽ നടത്തുന്ന തെറാപ്പി വേണ്ടത്ര ഫലപ്രദമല്ലെങ്കിൽ, പകലും മുഴുവൻ സമയവും ആശുപത്രികളിലെ പരിശോധനയ്ക്കും ചികിത്സയ്ക്കും ശേഷം പെരുമാറ്റ വൈകല്യങ്ങളുള്ള മിതമായ ബുദ്ധിമാന്ദ്യം MSE-യിൽ അവതരിപ്പിക്കാവുന്നതാണ്. വികലാംഗരായ കുട്ടികൾ മിതമായതും കഠിനവും ആഴത്തിലുള്ളതുമായ ബുദ്ധിമാന്ദ്യമുള്ള കുട്ടികളാണ്.

ബുദ്ധിമാന്ദ്യം തടയൽ

പ്രാഥമിക പ്രതിരോധംബുദ്ധിമാന്ദ്യം:

1. UO യുടെ ഗുരുതരമായ ഭീഷണി - മയക്കുമരുന്ന്, മദ്യം, പുകയില ഉൽപന്നങ്ങൾ, ഗർഭിണിയായ സ്ത്രീയുടെ പല മരുന്നുകളുടെയും ഉപയോഗം, അതുപോലെ തന്നെ ശക്തമായ പ്രഭാവം കാന്തികക്ഷേത്രം, ഉയർന്ന ഫ്രീക്വൻസി ധാരകൾ.

2. പലരും ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന് അപകടസാധ്യത ഉണ്ടാക്കുന്നു. രാസ പദാർത്ഥങ്ങൾ(ഡിറ്റർജൻ്റുകൾ, കീടനാശിനികൾ, കളനാശിനികൾ) ആകസ്മികമായി പ്രതീക്ഷിക്കുന്ന അമ്മയുടെ ശരീരത്തിൽ പ്രവേശിക്കുന്നത്, ഹെവി ലോഹങ്ങളുടെ ലവണങ്ങൾ, അമ്മയുടെ അയോഡിൻറെ കുറവ്.

3. ഗർഭിണിയായ സ്ത്രീയുടെ (ടോക്സോപ്ലാസ്മോസിസ്, സിഫിലിസ്, ക്ഷയം മുതലായവ) വിട്ടുമാറാത്ത പകർച്ചവ്യാധികൾ മൂലമാണ് ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന് ഗുരുതരമായ ക്ഷതം സംഭവിക്കുന്നത്. നിശിത വൈറൽ അണുബാധകളും അപകടകരമാണ്: റുബെല്ല, ഇൻഫ്ലുവൻസ, ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ്.

4. സമയബന്ധിതമായ രോഗനിർണയംഎൻസൈമോപതികളുടെ ചികിത്സയും (ഡയറ്റും റീപ്ലേസ്‌മെൻ്റ് തെറാപ്പിയും).

5. പ്രിമെച്യുരിറ്റി തടയലും പ്രസവത്തിൻ്റെ ശരിയായ മാനേജ്മെൻ്റും.

6. ജനിതക കൗൺസിലിംഗ്.

സങ്കീർണതകൾ തടയൽബുദ്ധിമാന്ദ്യം:

1. അധിക ബാഹ്യമായ ദോഷകരമായ ഘടകങ്ങളുമായി സമ്പർക്കം പുലർത്തുന്നത് തടയൽ: ട്രോമ, അണുബാധ, ലഹരി മുതലായവ.

2. ബുദ്ധിമാന്ദ്യം അനുഭവിക്കുന്ന ഒരു കുട്ടിയുടെ യോജിപ്പുള്ള വികാസത്തിന് മനഃശാസ്ത്രപരമായി അനുകൂലമായ സാഹചര്യങ്ങൾ സൃഷ്ടിക്കുക, അവൻ്റെ തൊഴിലധിഷ്ഠിത മാർഗനിർദേശവും സാമൂഹിക പൊരുത്തപ്പെടുത്തലും നടത്തുക.

ലിസ്റ്റ്സാഹിത്യങ്ങൾ

1. വിലെൻസ്കി ഒ.ജി. "സൈക്യാട്രി. സാമൂഹിക വശങ്ങൾ", എം: യൂണിവേഴ്സിറ്റി ബുക്ക്, 2007

2. ഗിൽബെർഗ് കെ., ഹെൽഗ്രെൻ ഡി. "ബാല്യത്തിൻ്റെയും കൗമാരത്തിൻ്റെയും മനോരോഗചികിത്സ", ജിയോട്ടർ-മീഡിയ, 2004

3. ഗോഫ്മാൻ എ.ജി. "സൈക്യാട്രി. ഡോക്ടർമാരുടെ ഡയറക്ടറി", മെഡ്പ്രസ്സ്-ഇൻഫോം, 2010

4. ഗുഡ്മാൻ ആർ., സ്കോട്ട് എസ്. "ചൈൽഡ് സൈക്യാട്രി", ട്രയാഡ്-എക്സ്, 2008.

5. ഡോലെറ്റ്സ്കി എസ്.യാ. കുട്ടിയുടെ ശരീരത്തിൻ്റെ മോർഫോഫങ്ഷണൽ പക്വതയും പാത്തോളജിയിലെ അതിൻ്റെ പ്രാധാന്യവും // കുട്ടിയുടെ ശരീരത്തിൻ്റെ ഘടനകളുടെയും പ്രവർത്തനങ്ങളുടെയും ദുർബലമായ പക്വതയും ക്ലിനിക്കിനും സാമൂഹിക പൊരുത്തപ്പെടുത്തലിനും അവയുടെ പ്രാധാന്യവും. - എം.: മെഡിസിൻ, 1996.

6. Zharikov N.N., Tyulpin Yu.G. "സൈക്യാട്രി", MIA, 2009

7. ഐസേവ് ഡി.എൻ. "കുട്ടിക്കാലത്തെ സൈക്കോപാത്തോളജി", മെഡ്പ്രസ്സ്-ഇൻഫോം, 2006

8. കപ്ലാൻ ജി.ഐ., സഡോക് ബി.ജെ. ക്ലിനിക്കൽ സൈക്യാട്രി. 2 വാല്യങ്ങളിൽ T. 2. പെർ. ഇംഗ്ലീഷിൽ നിന്ന് - എം: മെഡിസിൻ, 2004.

9. കോവലെവ് വി.വി. ചൈൽഡ്ഹുഡ് സൈക്യാട്രി: ഡോക്ടർമാർക്കുള്ള ഒരു ഗൈഡ്: എഡി. രണ്ടാമത്തേത്, പരിഷ്കരിച്ചതും വിപുലീകരിച്ചതും. - എം.: മെഡിസിൻ, 1995.

10. Remshid X. ചൈൽഡ് ആൻഡ് അഡോളസെൻ്റ് സൈക്യാട്രി \ ട്രാൻസ്. അവനോടൊപ്പം. ടി.എൻ.ഡിമിട്രിവ. - എം.: EKSMO-പ്രസ്സ്, 2001.

11. സ്നെഷ്നെവ്സ്കി എ.വി. " ജനറൽ സൈക്കോപത്തോളജി", Medpres-inform, 2008

12. സുഖരേവ ജി.ഡി. "കുട്ടിക്കാലത്തെ മാനസികരോഗത്തെക്കുറിച്ചുള്ള ക്ലിനിക്കൽ പ്രഭാഷണങ്ങൾ", മെഡ്പ്രസ്സ്-ഇൻഫോം, 2007

13. ഉഷാക്കോവ് ജി.കെ. "ചൈൽഡ് സൈക്യാട്രി", മെഡിസിൻ, 2007

ഇതൊരു പാഠപുസ്തകമല്ല, മറിച്ച് എൻ്റെ രോഗികളുടെ നിരീക്ഷണങ്ങളാണെന്ന് ഞാൻ നിങ്ങളെ ഓർമ്മിപ്പിക്കുന്നു, അവ മറ്റ് ഡോക്ടർമാരുടെ കാനോനിക്കൽ, നിരീക്ഷണങ്ങളിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായിരിക്കാം.

മസ്തിഷ്ക തകരാറിൻ്റെ ഫലമായി ഉണ്ടാകുന്ന മാനസിക വൈകല്യങ്ങളാണിവ. രണ്ടാമത്തേത് നേരിട്ട് ആകാം - ട്രോമ, സ്ട്രോക്ക് അല്ലെങ്കിൽ പരോക്ഷമായ - സിഫിലിസ്, പ്രമേഹം മുതലായവ. ഇത് സംയോജിപ്പിക്കാം - പുരോഗമന എച്ച്ഐവി അണുബാധയുടെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ ട്യൂമർ, മദ്യപാനം മൂലമുണ്ടാകുന്ന തലയ്ക്ക് പരിക്കേറ്റത്, വിഷബാധ കാർബൺ മോണോക്സൈഡ്ഒരു ഹൈപ്പർടെൻസീവ് രോഗിയിൽ. ഈ വൈകല്യങ്ങളുടെ ആഴം ഒരു മാനസിക നിലയിലെത്താൻ പാടില്ല.

പാത്തോളജികളുടെ വിപുലവും വൈവിധ്യപൂർണ്ണവുമായ ഗ്രൂപ്പ്. മൂഡ് ഡിസോർഡേഴ്സ്, അസ്തെനിക്, ഉത്കണ്ഠ, ഡിസോസിയേറ്റീവ് ഡിസോർഡേഴ്സ്, സൈക്കോപതിക് സ്റ്റേറ്റുകൾ, ഡിമെൻഷ്യയുടെ തലത്തിൽ എത്താത്ത മിതമായ വൈജ്ഞാനിക തകർച്ച, സൈക്കോഓർഗാനിക് സിൻഡ്രോമിൻ്റെ പ്രകടനങ്ങൾ എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു.

രോഗലക്ഷണങ്ങൾ പലപ്പോഴും വ്യക്തമല്ല, പക്ഷേ ചിലപ്പോൾ അടിസ്ഥാന രോഗത്തിൻ്റെ സവിശേഷതകൾ വഹിക്കുന്നു. അതിനാൽ, ഉത്കണ്ഠ-അസ്തെനിക് ഡിസോർഡേഴ്സ് പലപ്പോഴും സെറിബ്രൽ പാത്രങ്ങളുടെ നിഖേദ്, ഡിസ്ഫോറിയ - അപസ്മാരം, ഫ്രണ്ടൽ ലോബുകൾ ബാധിക്കുമ്പോൾ ഒരുതരം സൈക്കോപതിക് പോലുള്ള ലക്ഷണങ്ങൾ എന്നിവ ഉണ്ടാകുന്നു.

ഹൈപ്പർടെൻഷൻ്റെയും ഡയബറ്റിസ് മെലിറ്റസിൻ്റെയും സംയോജനം നോൺ-സൈക്കോട്ടിക് ലക്ഷണങ്ങളുടെ വികാസത്തിൻ്റെ കാര്യത്തിൽ വളരെ ഫലപ്രദമാണ്. ഉപദേശക ഗ്രൂപ്പിൽ നിന്ന് ഞങ്ങളുടെ എല്ലാ ഓർഗാനിക്‌സും എടുത്താൽ, ഏകദേശം പകുതിയോളം ഈ ഡ്യുയറ്റ് ഉണ്ടാകും. പരമ്പരാഗതമായി, നിങ്ങൾ എന്താണ് എടുക്കുന്നതെന്ന് ഞങ്ങൾ ചോദിക്കുന്നു - അതെ, കപോടെൻ, നിങ്ങൾ അത് അമർത്തുമ്പോൾ, പഞ്ചസാര ചേർത്ത് ചായ കുടിക്കാതിരിക്കാൻ ഞാൻ ശ്രമിക്കുന്നു. അത്രയേയുള്ളൂ. എന്നാൽ എൻ്റെ ഷുഗർ ലെവൽ 10-15 ആണ്, എൻ്റെ ജോലി മർദ്ദം 170 ആണ്. അതാണ് ചികിത്സയുടെ പോയിൻ്റ്.

അടിസ്ഥാന രോഗം നിശിതവും സുഖപ്പെടുത്താവുന്നതുമാണെങ്കിൽ അവ ഹ്രസ്വകാലവും പഴയപടിയാക്കാവുന്നതുമാണ്. അതിനാൽ, തലച്ചോറിൻ്റെ ബാധിത പ്രദേശത്തിൻ്റെ പ്രവർത്തനങ്ങൾ പുനഃസ്ഥാപിക്കുമ്പോഴോ അല്ലെങ്കിൽ തലച്ചോറിൻ്റെ പൊതു കരുതൽ കാരണം നല്ല നഷ്ടപരിഹാരം നൽകുമ്പോഴോ ടിബിഐയിലെയും സ്ട്രോക്കിലെയും നേരിയ വൈജ്ഞാനിക തകർച്ച പഴയപടിയാക്കാനാകും. നിശിത അണുബാധകളുടെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ സംഭവിക്കുന്ന അസ്തീനിയയും വിഷാദവും പഴയപടിയാക്കാവുന്നതാണ്.

ഒട്ടുമിക്ക ഓർഗാനിക് നോൺ-സൈക്കോട്ടിക് ഡിസോർഡേഴ്സും സ്ഥായിയായതോ നീണ്ടുനിൽക്കുന്നതോ തിരമാല പോലെയുള്ളതോ ആണ്. അവയിൽ ചിലത് ഞങ്ങളുടെ മെയിൻ്റനൻസ് തെറാപ്പി വഴി നന്നായി നഷ്ടപരിഹാരം നൽകുന്നു, ചിലത് കൈകാര്യം ചെയ്യാൻ കഴിയില്ല. ഈ രോഗികൾ ഹോസ്പിറ്റലിസം സിൻഡ്രോം രൂപപ്പെടാൻ സാധ്യതയുണ്ട്.

പലപ്പോഴും, വിവിധ മസ്തിഷ്ക ക്ഷതങ്ങളുടെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ നിരന്തരമായ വ്യക്തിത്വ മാറ്റങ്ങൾ വികസിക്കുന്നു.

അപസ്മാരം കൊണ്ട് - കാൽനടയാത്ര, വിശദാംശങ്ങളിലേക്കുള്ള ശ്രദ്ധ, മടുപ്പ്, ഇരുട്ടിനുള്ള പ്രവണത, ഇരുട്ട്; വളരെക്കാലം നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന ക്ഷോഭം.

വാസ്കുലർ നിഖേദ് ഉപയോഗിച്ച് - ചിന്തയുടെ വിസ്കോസിറ്റി, ക്ഷീണം, കണ്ണുനീർ, അസാന്നിധ്യം, ഹ്രസ്വകാല മെമ്മറിയുടെ അപചയം, സ്പർശനം.

പരിക്കുകളുടെ കാര്യത്തിൽ, ഗുരുതരമായ പ്രത്യാഘാതങ്ങൾ മാനസികരോഗങ്ങൾ, അസ്തീനിയ, ശ്രദ്ധ വൈകല്യങ്ങൾ എന്നിവയുടെ സംയോജനമായിരിക്കാം.

നിശിതാവസ്ഥയിൽ നമുക്ക് ഹ്രസ്വകാല ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ, ഒരു സൈക്യാട്രിസ്റ്റിനെ വിളിക്കേണ്ട ആവശ്യമില്ല, സുഖം പ്രാപിച്ചാൽ അത് സ്വയം ഇല്ലാതാകും.
എല്ലാം സ്ഥിരതയുള്ളതും നീങ്ങുന്നില്ലെങ്കിൽ, ബന്ധപ്പെടുന്നതാണ് നല്ലത്, ചിലപ്പോൾ സഹായിക്കാൻ അവസരമുണ്ട്, ഒന്നും ചെയ്യാൻ കഴിയുന്നില്ലെങ്കിൽ, ഞങ്ങൾ അങ്ങനെ പറയും.

നിർഭാഗ്യവശാൽ, മനുഷ്യ മസ്തിഷ്കം, എല്ലാ അളവിലുള്ള സംരക്ഷണവും നഷ്ടപരിഹാരം നൽകാനുള്ള നല്ല കഴിവും ഉണ്ടായിരുന്നിട്ടും, അനന്തരഫലങ്ങളൊന്നുമില്ലാതെ നമ്മുടെ ചിലപ്പോൾ അശ്രദ്ധമായ മനോഭാവം കാരണം എല്ലാ ബുദ്ധിമുട്ടുകളും സഹിക്കാൻ കഴിയാത്തത്ര സങ്കീർണ്ണമാണ്. നിന്റെ കാര്യത്തിൽ ശ്രദ്ധപുലർത്തുക.