സിസേറിയന് ശേഷം പ്രൊമെഡോൾ. വേദനസംഹാരികൾ

നിലവിൽ, വേദന ഒഴിവാക്കുന്നതിനുള്ള വിവിധ തരങ്ങളും രീതികളും ഉണ്ട്. പ്രസവിക്കുന്ന സ്ത്രീയുടെ അവസ്ഥയും ജനനസമയത്ത് കുട്ടിയുടെ അവസ്ഥയും അനുസരിച്ച്, സ്ത്രീയുടെ ആഗ്രഹങ്ങൾ (അവർ ഇത് മുൻകൂട്ടി ചർച്ച ചെയ്താൽ) അനുസരിച്ച് ഡോക്ടർ ഒന്നോ അതിലധികമോ ഓപ്ഷനുകൾ തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നു.

അനസ്തെറ്റിക്സ്

ആധുനിക അനസ്തേഷ്യോളജിയിൽ, പ്രസവവേദന ഒഴിവാക്കാൻ വിവിധ ഔഷധ പദാർത്ഥങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു. തയ്യാറെടുപ്പ് പ്രക്രിയയിൽ പ്രീമെഡിക്കേഷൻ നടത്തുന്നു. പ്രീമെഡിക്കേഷനിൽ സെഡേറ്റീവ്, വേദനസംഹാരികൾ, ആന്റികോളിനെർജിക്കുകൾ, മറ്റ് മരുന്നുകൾ എന്നിവയുടെ കുറിപ്പടി ഉൾപ്പെടുന്നു. ഈ മരുന്നുകളുടെ ഉപയോഗം ശരീരത്തിൽ നെഗറ്റീവ് ആഘാതം കുറയ്ക്കാൻ ഉദ്ദേശിച്ചുള്ളതാണ് വൈകാരിക സമ്മർദ്ദം, അനസ്തേഷ്യയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട സാധ്യമായ പാർശ്വഫലങ്ങൾ തടയുക, അനസ്തേഷ്യയെ സുഗമമാക്കുന്നു (ഉപയോഗിക്കുന്ന മരുന്നിന്റെ സാന്ദ്രത അല്ലെങ്കിൽ ഡോസ് കുറയ്ക്കാൻ ഇത് സാധ്യമാണ്, ഉത്തേജക ഘട്ടം കുറവാണ്, മുതലായവ) അനസ്തേഷ്യ വിവിധ മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിച്ചാണ് നടത്തുന്നത്. മരുന്നുകൾ ഇൻട്രാമുസ്കുലറായോ ഇൻട്രാവെൻസലോ ഇൻഹാലേഷനോ നൽകാം. എല്ലാ അനസ്തെറ്റിക്സും പ്രാഥമികമായി കേന്ദ്ര നാഡീവ്യവസ്ഥയിൽ പ്രവർത്തിക്കുന്നു. കേന്ദ്ര നാഡീവ്യൂഹത്തിൽ പ്രവർത്തിക്കുന്ന മരുന്നുകളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു: വേദനസംഹാരികൾ, ട്രാൻക്വിലൈസറുകൾ, മയക്കുമരുന്ന് വേദനസംഹാരികൾ മുതലായവ. മരുന്നുകളുടെ നിർദ്ദിഷ്ട ലിസ്റ്റ് പൂർണ്ണമല്ല, പക്ഷേ എന്റെ അഭിപ്രായത്തിൽ ഇത് മരുന്നുകളെക്കുറിച്ചും അവയുടെ ഫലങ്ങളെക്കുറിച്ചും ഒരു ആശയം നൽകുന്നു.

പ്രൊപാനിഡിഡ്(സോംബ്രെവിൻ, എപന്റോൾ; ഇൻട്രാവണസ് അനസ്തേഷ്യയ്ക്കുള്ള മാർഗ്ഗം) - കൂടെ ഇൻട്രാവണസ് അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻവേഗത്തിൽ പ്ലാസ്മ പ്രോട്ടീനുകളുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുന്നു, നിർജ്ജീവമായ മെറ്റബോളിറ്റുകളായി വേഗത്തിൽ വിഘടിക്കുന്നു, കൂടാതെ അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ കഴിഞ്ഞ് 25 മിനിറ്റിനുശേഷം രക്തത്തിൽ കണ്ടെത്താനാവില്ല. 20-40 സെക്കൻഡുകൾക്ക് ശേഷം സോംബ്രെവിൻ അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ കഴിഞ്ഞ് ഉടൻ തന്നെ മയക്കുമരുന്ന് പ്രഭാവം സംഭവിക്കുന്നു. അനസ്തേഷ്യയുടെ ശസ്ത്രക്രിയാ ഘട്ടം 3-5 മിനിറ്റ് നീണ്ടുനിൽക്കും. പ്രൊപാനിഡൈഡ് വേദനസംഹാരിയേക്കാൾ കൂടുതൽ വ്യക്തമായ ഹിപ്നോട്ടിക് പ്രഭാവം ഉണ്ടാക്കുന്നു. സോംബ്രെവിൻ മറുപിള്ള തടസ്സത്തിലേക്ക് തുളച്ചുകയറുന്നു, പക്ഷേ 15 മിനിറ്റിനുശേഷം അത് നിഷ്ക്രിയ ഘടകങ്ങളായി വിഘടിക്കുന്നു. സോംബ്രെവിൻ ശ്വാസോച്ഛ്വാസം, ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിലെ അസിഡോസിസ്, അമ്മയിൽ അലർജിക്ക് കാരണമാകുമെന്നതിന് തെളിവുകളുണ്ട്.

കെറ്റാമൈൻ ഹൈഡ്രോക്ലോറൈഡ്(kalipsol, ketalar; വേദനസംഹാരി) - അർദ്ധായുസ്സ് ഏകദേശം 2 മണിക്കൂറാണ്. ഇൻട്രാവണസ് അഡ്മിനിസ്ട്രേഷന് ശേഷം, മയക്കുമരുന്ന് പ്രഭാവം 30 സെക്കൻഡിനുള്ളിൽ സംഭവിക്കുകയും 10 മിനിറ്റ് നീണ്ടുനിൽക്കുകയും ചെയ്യുന്നു; ശേഷം ഇൻട്രാമുസ്കുലർ കുത്തിവയ്പ്പ്- 5 മിനിറ്റിനു ശേഷം 15 മിനിറ്റ് നീണ്ടുനിൽക്കും. ഇതിന് ശക്തമായ വേദനസംഹാരിയായ ഫലമുണ്ട്, എല്ലിൻറെ പേശികളെ വിശ്രമിക്കുന്നില്ല, ശ്വാസകോശ ലഘുലേഖയിൽ നിന്നുള്ള റിഫ്ലെക്സുകളെ തടയുന്നില്ല. ഗർഭിണികളായ സ്ത്രീകളിൽ ഇത് ഗർഭാശയത്തിൻറെ ടോൺ വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു. കെറ്റാമൈൻ പ്ലാസന്റൽ തടസ്സത്തിലേക്ക് തുളച്ചുകയറുകയും പ്രസവിക്കുന്ന സ്ത്രീയുടെ ശരീരഭാരത്തിന്റെ 1.2 മില്ലിഗ്രാം / കിലോഗ്രാമിൽ കൂടുതൽ അളവിൽ സുപ്രധാന അടയാളങ്ങളുടെ വിഷാദം ഉണ്ടാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. പ്രധാന പ്രവർത്തനങ്ങൾഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ ശരീരം. സോംബ്രെവിനും കെറ്റാലറും ശരീരത്തിന്റെ രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനത്തിൽ സ്വാധീനം ചെലുത്തുന്നു എന്നതിന് തെളിവുകളുണ്ട്. അതിനാൽ, സോംബ്രെവിൻ നൽകുമ്പോൾ, ടി-, ബി-ലിംഫോസൈറ്റുകളുടെ എണ്ണം 15, 4% കുറയുന്നു, അതേസമയം കെറ്റാലാർ നൽകുമ്പോൾ അവ യഥാക്രമം 10, 6% വർദ്ധിക്കുന്നു, ഇത് ഗർഭിണികളിൽ കെറ്റാലർ അപകടകരമല്ലെന്ന് സൂചിപ്പിക്കുന്നു. അലർജി രോഗങ്ങൾ, രക്തനഷ്ടവും രോഗപ്രതിരോധ ശേഷി കുറവും. ഗർഭകാലത്ത് ഒരു ഷിഫ്റ്റ് ഉള്ളതിനാൽ ഇത് പ്രധാനമാണ് പ്രതിരോധ സംവിധാനംഅമ്മയുടെ ശരീരം, അതിൽ സെല്ലുലാർ കുറയുന്നു ഹ്യൂമറൽ പ്രതിരോധശേഷികൂടാതെ, നിരവധി രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനങ്ങൾ കേന്ദ്രത്തിലേക്കുള്ള പെരിനാറ്റൽ നാശവുമായി നേരിട്ട് ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു നാഡീവ്യൂഹംഗര്ഭപിണ്ഡം

ബാർബിറ്റ്യൂറേറ്റുകൾ(സോഡിയം തയോപെന്റൽ, ഹെക്സെനൽ; നോൺ-ഇൻഹാലേഷൻ അനസ്തേഷ്യയ്ക്കുള്ള മരുന്നുകൾ) - ഇൻട്രാവണസ് അഡ്മിനിസ്ട്രേഷന് ശേഷം, ബാർബിറ്റ്യൂറേറ്റുകളുടെ ഡോസിന്റെ 65-70% പ്ലാസ്മ പ്രോട്ടീനുകളുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുന്നു, ശേഷിക്കുന്ന ഫ്രീ ഫ്രാക്ഷൻ ഒരു മയക്കുമരുന്ന് ഫലമുണ്ടാക്കുന്നു. ബാർബിറ്റ്യൂറേറ്റുകളുടെ മയക്കുമരുന്ന് പ്രഭാവം സെറിബ്രൽ കോർട്ടെക്സിന്റെ തടസ്സത്തെയും സിനാപ്സുകളുടെ ഉപരോധത്തെയും അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ്. ബാർബിറ്റ്യൂറേറ്റുകൾ ദുർബലമായ ആസിഡുകളാണ്, കുറഞ്ഞ തന്മാത്രാ ഭാരം, പ്ലാസന്റൽ തടസ്സത്തിലേക്ക് തുളച്ചുകയറുന്നു, ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിലെ വിഷാദത്തിന്റെ അളവ് അമ്മയുടെ രക്തത്തിലെ അനസ്തെറ്റിക് സാന്ദ്രതയ്ക്ക് നേരിട്ട് ആനുപാതികമാണ്.

ഡയസെപാം(relanium, seduxen; tranquilizers) - ക്ഷോഭം, അസ്വസ്ഥത, സമ്മർദ്ദം എന്നിവ ഒഴിവാക്കുന്ന മയക്കങ്ങൾ. വാമൊഴിയായി നൽകുമ്പോൾ, ഇത് ഏകദേശം 75% അളവിൽ ആഗിരണം ചെയ്യപ്പെടുന്നു, പ്ലാസ്മയിലെ പരമാവധി അളവ് 1-1.5 മണിക്കൂറിന് ശേഷം സംഭവിക്കുന്നു. കരളിൽ, ഡയസെപാമിന്റെ 98-99% എന്ററോഹെപ്പാറ്റിക് രക്തചംക്രമണത്തിലേക്ക് മെറ്റബോളിസീകരിക്കപ്പെടുന്നു. സ്ത്രീകളുടെ രക്ത പ്ലാസ്മയിലെ അർദ്ധായുസ്സ് 1-3 ദിവസമാണ്, നവജാതശിശുക്കളിൽ - 30 മണിക്കൂർ. ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ രക്തത്തിൽ, ഇൻട്രാവണസ് അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ കഴിഞ്ഞ് 5 മിനിറ്റിനുശേഷം ഏറ്റവും ഉയർന്ന സാന്ദ്രത സൃഷ്ടിക്കപ്പെടുന്നു. നവജാതശിശുവിന്റെ പൊക്കിൾക്കൊടിയുടെ രക്തത്തിൽ, 10 മില്ലിഗ്രാമിൽ കൂടുതലോ അതിൽ കൂടുതലോ ഡോസ് നൽകുമ്പോൾ ഡയസെപാമിന്റെ സാന്ദ്രത അമ്മയുടെ സിര രക്തത്തിലെ സാന്ദ്രതയ്ക്ക് തുല്യമാണ്. അതേ സമയം, മസ്തിഷ്കത്തിൽ ഡയസെപാമിന്റെ സാന്ദ്രത കുറവാണ്. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, നവജാതശിശുക്കളിൽ അപ്നിയ, ഹൈപ്പോടെൻഷൻ, ഹൈപ്പോഥെർമിയ, ചിലപ്പോൾ ന്യൂറോളജിക്കൽ ഡിപ്രഷൻ ലക്ഷണങ്ങൾ എന്നിവ സാധാരണമാണ്. ഡയസെപാമിന് സെർവിക്സിൻറെ വികാസം ത്വരിതപ്പെടുത്താനും പ്രസവസമയത്തുള്ള നിരവധി സ്ത്രീകളിൽ ഉത്കണ്ഠ ഒഴിവാക്കാനും കഴിയും.

പ്രൊമെഡോൾ(നാർക്കോട്ടിക് അനാലിസിക്) ഏത് അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ വഴിയും എളുപ്പത്തിൽ ആഗിരണം ചെയ്യപ്പെടുന്നു. പ്ലാസ്മയിലെ പരമാവധി സാന്ദ്രത 1-2 മണിക്കൂറിന് ശേഷം നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു. ഓപിയേറ്റ് റിസപ്റ്ററുകളുമായുള്ള പ്രതിപ്രവർത്തനത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയാണ് പ്രൊമെഡോളിന്റെ പ്രവർത്തന സംവിധാനം. ഇതിന് വേദനസംഹാരിയായ, സെഡേറ്റീവ് പ്രഭാവം ഉണ്ട്, ശ്വസന കേന്ദ്രത്തെ തളർത്തുന്നു. പാരന്റൽ അഡ്മിനിസ്ട്രേഷന് ശേഷം, വേദനസംഹാരിയായ പ്രഭാവം 10 മിനിറ്റിനുള്ളിൽ സംഭവിക്കുകയും 2-4 മണിക്കൂർ നീണ്ടുനിൽക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. പ്രോമെഡോളിന് ആൻറിസ്പാസ്മോഡിക് ഫലമുണ്ട്, കൂടാതെ സെർവിക്സിൻറെ വികാസത്തെ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നു. പ്ലാസന്റയിലേക്ക് എളുപ്പത്തിൽ തുളച്ചുകയറുന്നു. ഇൻട്രാവണസ് കഴിഞ്ഞ് 2 മിനിറ്റിനു ശേഷവും ഇൻട്രാമുസ്കുലർ അഡ്മിനിസ്ട്രേഷന് ശേഷവും, പൊക്കിൾക്കൊടി രക്തത്തിൽ മാതൃ രക്ത പ്ലാസ്മയിലേതിന് തുല്യമായ സാന്ദ്രത പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു, പക്ഷേ ഗർഭാശയ അവസ്ഥയെ ആശ്രയിച്ച് വ്യക്തിഗത ഭ്രൂണങ്ങളിൽ കാര്യമായ ഏറ്റക്കുറച്ചിലുകൾ ഉണ്ടാകാം. മരുന്നിന്റെ അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ നിമിഷം മുതൽ കൂടുതൽ സമയം കടന്നുപോകുന്നു, നവജാതശിശുവിന്റെ രക്തത്തിൽ അതിന്റെ സാന്ദ്രത വർദ്ധിക്കുന്നു. നവജാതശിശുവിന്റെ രക്ത പ്ലാസ്മയിലെ പ്രോമെഡോളിന്റെയും വിഷ മെറ്റാബോലൈറ്റിന്റെയും പരമാവധി സാന്ദ്രത അമ്മയ്ക്ക് നൽകിയതിന് 2-3 മണിക്കൂറിന് ശേഷം നിരീക്ഷിക്കപ്പെട്ടു. ഒരു നവജാതശിശുവിന്റെ ശരീരത്തിൽ നിന്ന് പ്രോമെഡോൾ പുറന്തള്ളുന്നതിന്റെ അർദ്ധായുസ്സ് ഏകദേശം 23 മണിക്കൂറും അമ്മയിൽ - 3 മണിക്കൂറുമാണ്. പ്രൊമെഡോൾ പൊതുവെ അമ്മയ്ക്കും കുഞ്ഞിനും സുരക്ഷിതമായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, മരുന്ന് ഗ്ലൈക്കോളിസിസിന്റെയും ശ്വസന കേന്ദ്രത്തിന്റെയും പ്രക്രിയകളിൽ ഒരു തടസ്സം സൃഷ്ടിക്കുന്ന വസ്തുത കാരണം നവജാതശിശുവിൽ വിഷാദം ഉണ്ടാക്കാം. എല്ലാ മോർഫിൻ പോലുള്ള മരുന്നുകളെയും പോലെ പ്രോമെഡോളിന് നിരവധി പോരായ്മകളുണ്ട്, അതിൽ പ്രധാനം, ഫലപ്രദമായ അളവിൽ (40 മില്ലിഗ്രാമിൽ കൂടുതൽ) ഇത് ശ്വസനത്തെ തളർത്തുകയും കഠിനമായ മയക്കുമരുന്ന് ആശ്രിതത്വത്തിന് കാരണമാവുകയും ചെയ്യുന്നു, ഇത് മന്ദബുദ്ധി, ഓക്കാനം, ഛർദ്ദി എന്നിവയ്ക്ക് കാരണമാകും. മിനുസമാർന്ന പേശി അറ്റോണി, മലബന്ധം, വിഷാദം, തകർച്ച രക്തസമ്മര്ദ്ദം. പ്രോമെഡോൾ ഒരു കുട്ടിയിൽ ശ്വസന വിഷാദത്തിനും മയക്കത്തിനും കാരണമാകും. ജനനത്തിനു ശേഷം, ശ്വസനം പുനഃസ്ഥാപിക്കപ്പെടുന്നു, പക്ഷേ കുട്ടികൾ ഉടനടി സ്തനത്തിൽ മുറുകെ പിടിക്കുന്നില്ല.

പെന്റസോസിൻ (ലെക്സിർ, ഫോർട്രൽ) ഒഴികെയുള്ള മിക്കവാറും എല്ലാ ശക്തമായ വേദനസംഹാരികളിലും വിവരിച്ച പാർശ്വഫലങ്ങൾ അന്തർലീനമാണ്. വേദന കുറയ്ക്കാൻ, നോൺ-നാർക്കോട്ടിക് വേദനസംഹാരികൾ (ബാരാൽജിൻ, അനൽജിൻ...) സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കാറില്ല, കാരണം അവ പ്രസവത്തെ തടയുന്നു.

പ്രൊമെഡോൾ(മയക്കുമരുന്ന് വേദനസംഹാരി) മിക്ക മോസ്കോ ക്ലിനിക്കുകളിലും അനസ്തെറ്റിക് ആയി ഉപയോഗിക്കുന്നു. പ്രോമെഡോളിന് വേദനസംഹാരിയും ആൻറിസ്പാസ്മോഡിക് ഫലവുമുണ്ട് (ശ്വാസനാളത്തിന്റെ തുറക്കൽ ത്വരിതപ്പെടുത്താൻ സഹായിക്കുന്നു). പ്രൊമെഡോളിന്റെ ഒരു കുത്തിവയ്പ്പ് നിതംബത്തിലോ തുടയിലോ നൽകപ്പെടുന്നു. പ്രോമെഡോൾ വ്യത്യസ്ത രീതികളിൽ സ്വയം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. ചിലർക്ക്, ബോധം പൂർണ്ണമായും സംരക്ഷിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ടെങ്കിലും, ഇത് ശാന്തമാക്കുന്നു, വിശ്രമിക്കുന്നു, മയക്കത്തിന് കാരണമാകുന്നു. മറ്റൊരാൾക്ക്, ചില സ്ത്രീകൾക്ക് സ്വയം നിയന്ത്രണം നഷ്ടപ്പെടുന്നു, ലഹരിയുടെ അവസ്ഥ അനുഭവപ്പെടുന്നു, ഓക്കാനം, സ്തംഭനം എന്നിവ അനുഭവപ്പെടാം.

പെന്റസോസിൻ(lexir, fortral; narcotic analgesic) - പ്രസവസമയത്ത് വേദന ഒഴിവാക്കുന്നതിന് സൂചിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു. ഇത് ഹീമോഡൈനാമിക്സിലും ശ്വസനത്തിലും ഉത്തേജക ഫലമുണ്ടാക്കുന്നു, കൂടാതെ ജനന-ഉത്തേജക ഫലവുമുണ്ട്. ഒരു വ്യക്തമായ സെഡേറ്റീവ് പ്രഭാവം ഇല്ല. ഈ മരുന്ന് മയക്കുമരുന്ന് അല്ലാത്തതായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു, ആസക്തി ഉണ്ടാക്കാൻ കഴിവില്ല, അതായത്, സൈക്കോമെറ്റിക് ഫലമില്ലാത്ത വേദനസംഹാരിയാണ്.

ദിപ്രിവൻ(പ്രോപ്പോഫോൾ) ഒരു പുതിയ അൾട്രാ-ഹ്രസ്വ-ആക്ടിംഗ് ഇൻട്രാവണസ് അനസ്തെറ്റിക് ആണ്. ഡിപ്രിവൻ വേഗത്തിൽ ഉറക്കത്തിന് പ്രേരിപ്പിക്കുന്നു, ഇൻഫ്യൂഷൻ അവസാനിപ്പിച്ചതിനുശേഷം ബോധം വേഗത്തിൽ വീണ്ടെടുക്കുന്നതിലൂടെ മരുന്നിന്റെ ഇൻഫ്യൂഷനിലുടനീളം (ഇൻഫ്യൂഷൻ) ബോധം ഉൾപ്പെടുത്തുന്നത് നിലനിർത്തുന്നു, മറ്റ് ഇൻട്രാവണസ് അനസ്തെറ്റിക്സിനെ അപേക്ഷിച്ച് കുറവാണ്. പാർശ്വഫലങ്ങൾ. എന്നിരുന്നാലും, അനസ്തേഷ്യ സമയത്ത് ഡിപ്രിവാന്റെ അഭികാമ്യമല്ലാത്ത പ്രകടനങ്ങൾ നിരവധി പ്രസിദ്ധീകരണങ്ങൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നു, സെൻട്രൽ ഹെമോഡൈനാമിക്സിന്റെ ചില പാരാമീറ്ററുകളുടെ അപചയം ഉൾപ്പെടെ, ഈ വിഷയത്തെക്കുറിച്ചുള്ള ഡാറ്റ അങ്ങേയറ്റം പരസ്പരവിരുദ്ധമാണ്. ഒരു ഫാർമക്കോളജിക്കൽ വീക്ഷണകോണിൽ, ഡിപ്രിവൻ ഒരു അനസ്തേഷ്യയല്ല, മറിച്ച് ഒരു ഹിപ്നോട്ടിക്കാണ്.

നൈട്രസ് ഓക്സൈഡ്(ഇൻഹാലേഷൻ അനസ്തേഷ്യയ്ക്കുള്ള മാർഗം) - ഘടകങ്ങളിലൊന്നാണ് ജനറൽ അനസ്തേഷ്യസിസേറിയൻ സമയത്ത്. മരുന്ന് ലിപിഡുകളിൽ ലയിക്കില്ല. ഇത് വളരെ വേഗത്തിൽ ആഗിരണം ചെയ്യപ്പെടുകയും (2-3 മിനിറ്റ്) ശ്വാസകോശങ്ങളാൽ മാറ്റമില്ലാതെ പുറന്തള്ളപ്പെടുകയും ചെയ്യുന്നു. ശ്വസനം ആരംഭിച്ച് 5-10 മിനിറ്റിനുശേഷം, അനസ്തെറ്റിക് ഉപയോഗിച്ചുള്ള ടിഷ്യു സാച്ചുറേഷൻ പരമാവധി എത്തുന്നു. 5-6 മിനിറ്റിനുള്ളിൽ ഇത് പൂർണ്ണമായും രക്തത്തിൽ നിന്ന് പുറന്തള്ളപ്പെടും. താരതമ്യേന ദുർബലമായ അനസ്തെറ്റിക്, ഓക്സിജനുമായി കലർത്തുമ്പോൾ ഉയർന്ന സുരക്ഷ. ഇത് കേന്ദ്ര നാഡീവ്യൂഹത്തെ മാത്രം ബാധിക്കുന്നു, ശ്വസനം, ഹൃദയ സിസ്റ്റത്തെ നിരാശപ്പെടുത്തുന്നില്ല, കൂടാതെ കരൾ, വൃക്കകൾ, ഉപാപചയം അല്ലെങ്കിൽ ഗർഭാശയത്തിൻറെ സങ്കോചപരമായ പ്രവർത്തനം എന്നിവയെ പ്രതികൂലമായി ബാധിക്കുന്നില്ല. ഇത് മറുപിള്ളയിലേക്ക് വേഗത്തിൽ തുളച്ചുകയറുന്നു, 2-19 മിനിറ്റിനുശേഷം, പൊക്കിൾക്കൊടി സിരയിലെ രക്തത്തിലെ നൈട്രസ് ഓക്സൈഡിന്റെ സാന്ദ്രത അമ്മയുടെ രക്തത്തിലെ അളവിന്റെ 80% ആണ്. നൈട്രസ് ഓക്സൈഡ് ദീർഘനേരം ശ്വസിക്കുന്നത് ചിലപ്പോൾ കുറഞ്ഞ എപിഗാർ സ്കോർ ഉള്ള ഒരു കുഞ്ഞിന്റെ ജനനത്തിന് കാരണമാകുന്നു.

നൈട്രസ് ഓക്സൈഡ് ഒരു മാസ്ക് ഉപയോഗിച്ച് ഒരു പ്രത്യേക ഉപകരണം വഴി നൽകുന്നു. പ്രസവിക്കുന്ന സ്ത്രീ നൈട്രസ് ഓക്സൈഡ് ഉപയോഗിക്കുന്നതിനുള്ള സാങ്കേതികത പരിചയപ്പെടുത്തുന്നു; ഭാവിയിൽ, അവൾ സ്വയം ഒരു മാസ്ക് ധരിക്കുകയും സങ്കോച സമയത്ത് ഓക്സിജനുമായി നൈട്രസ് ഓക്സൈഡ് ശ്വസിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. സങ്കോചങ്ങൾക്കിടയിലുള്ള ഇടവേളകളിൽ, മാസ്ക് നീക്കംചെയ്യുന്നു. ഓക്സിജനുമായി കലർന്ന നൈട്രസ് ഓക്സൈഡ് വേദനയെ പൂർണ്ണമായും ഇല്ലാതാക്കാതെ ഗണ്യമായി കുറയ്ക്കുകയും ഉല്ലാസത്തിന് കാരണമാകുകയും ചെയ്യുന്നു. പ്രസവത്തിന്റെ ആദ്യ ഘട്ടത്തിന്റെ അവസാനത്തിലാണ് ഇത് ഉപയോഗിക്കുന്നത്. ഗ്യാസിന്റെ പ്രഭാവം അര മിനിറ്റിനുശേഷം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു, അതിനാൽ സങ്കോചത്തിന്റെ തുടക്കത്തിൽ നിങ്ങൾ നിരവധി ആഴത്തിലുള്ള ശ്വാസം എടുക്കേണ്ടതുണ്ട്. വാതകം വേദന കുറയ്ക്കുന്നു; അത് ശ്വസിക്കുമ്പോൾ, സ്ത്രീക്ക് തലകറക്കമോ ഓക്കാനം അനുഭവപ്പെടുന്നു. നൈട്രസ് ഓക്സൈഡ് സാധാരണയായി മയക്കുമരുന്ന് വേദനസംഹാരികൾക്കൊപ്പം നൽകാറുണ്ട്.

വിശ്രമിക്കുന്നവർ(ഡിറ്റിലിൻ, ലിസണോൾ, മയോറെലാക്സിൻ; മസിൽ റിലാക്സന്റുകൾ) - ദഹനനാളത്തിൽ സാവധാനത്തിലും അപൂർണ്ണമായും ആഗിരണം ചെയ്യപ്പെടുന്നു. പ്ലാസന്റയിൽ തുളച്ചുകയറരുത്. നിരന്തരമായ പേശി വിശ്രമത്തിന് കാരണമാകുന്നു. ഈ റിലാക്സന്റുകൾ നവജാതശിശുവിന്റെ അവസ്ഥയെ ബാധിക്കില്ല, എന്നാൽ ചില നവജാതശിശുക്കളിൽ ഗര്ഭപിണ്ഡ-പ്ലാസന്റൽ പെർമാറ്റിബിലിറ്റി കുറവായതിനാൽ, ചില രചയിതാക്കൾ Apgar സ്കോർ കുറവാണ്.

പ്രസവസമയത്ത് സ്ത്രീകളിലെ വേദനയും ഉത്കണ്ഠയും ചികിത്സിക്കുന്നതിനുള്ള മരുന്നുകളുടെ ഉപയോഗം, മയക്കുമരുന്ന്, നോൺ-നാർക്കോട്ടിക് എന്നിവയിൽ അനസ്തെറ്റിക്സ്, വേദനസംഹാരികൾ, മയക്കമരുന്ന്, ന്യൂറോലെപ്റ്റിക്സ് എന്നിവയുമായി സംയോജിപ്പിക്കുന്നത് ഉൾപ്പെടുന്നു.

ജനറൽ അനസ്തേഷ്യ

മിക്കപ്പോഴും, സിസേറിയൻ വഴി പ്രസവത്തിനായി ജനറൽ അനസ്തേഷ്യ ഉപയോഗിക്കുന്നു. ജനറൽ അനസ്തേഷ്യ പ്രസവിക്കുന്ന സ്ത്രീയെ മാത്രമല്ല, കുട്ടിയെയും ബാധിക്കുന്നു.

ന്യൂറോലെപ്റ്റാനാൽജിയ രീതി

ഒരുതരം മാനസിക സമാധാനം, തൃപ്തികരമായ വേദനസംഹാരികൾ എന്നിവ നൽകുന്ന ന്യൂറോലെപ്റ്റാനാൽജിയയുടെ രീതി, ഹീമോഡൈനാമിക് പാരാമീറ്ററുകളുടെ സ്ഥിരതയ്‌ക്കൊപ്പം, സ്വഭാവത്തിൽ കാര്യമായ സ്വാധീനത്തിന്റെ അഭാവവും വേദന ഒഴിവാക്കുന്നതിന് വളരെ വ്യാപകമാണ്. തൊഴിൽ പ്രവർത്തനം.

ഫെന്റനൈൽ ഇൻട്രാമുസ്കുലറായി കുത്തിവയ്ക്കുന്നു. ഡ്രോപെരിഡോളുമായി സംയോജിപ്പിക്കുമ്പോൾ ഏറ്റവും വലിയ ഫലം കൈവരിക്കാനാകും. ആവശ്യമെങ്കിൽ, 3-4 മണിക്കൂറിന് ശേഷം ആവർത്തിച്ചുള്ള ഡോസ് നൽകുന്നു.

രോഗിക്ക് കഠിനമായ രക്തസമ്മർദ്ദമുണ്ടെങ്കിൽ (ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം) ന്യൂറോലെപ്റ്റാനാൽജിയ ഉപയോഗിക്കാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നില്ല. വർദ്ധിച്ച ടോൺബ്രോങ്കിയോളുകൾ വികസന അവസരങ്ങൾക്കായി നിങ്ങൾ തയ്യാറാകേണ്ടതുണ്ട് മയക്കുമരുന്ന്-ഇൻഡ്യൂസ്ഡ് ഡിപ്രഷൻനവജാതശിശു നവജാതശിശുവിന്റെ ശ്വാസോച്ഛ്വാസ പ്രവർത്തനത്തിൽ നാർക്കോട്ടിക് വേദനസംഹാരികൾ വിഷാദകരമായ പ്രഭാവം ചെലുത്തുന്നു.

Ataralgesia രീതി

പ്രസവ വേദന ഒഴിവാക്കുന്നതിനുള്ള മറ്റൊരു സാധാരണ രീതി. ഡയസെപാം, സെഡക്‌സെൻ, മറ്റ് ബെൻസോഡിയാസെപാം ഡെറിവേറ്റീവുകൾ എന്നിവയ്‌ക്കൊപ്പം വേദനസംഹാരികളുടെ സംയോജനമാണ് അടരാൽജീസിയ രീതി. ബെൻസോഡിയാസെപേൻ ഡെറിവേറ്റീവുകൾ ഏറ്റവും സുരക്ഷിതമായ ട്രാൻക്വിലൈസറുകളിൽ ഒന്നാണ്; വേദനസംഹാരികളുമായുള്ള അവയുടെ സംയോജനം കഠിനമായ ഭയം, ഉത്കണ്ഠ, മാനസിക സമ്മർദ്ദം എന്നിവയ്ക്ക് പ്രത്യേകമായി സൂചിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു. സെഡക്‌സണുമായി ഡിപിറിഡോൾ സംയോജിപ്പിക്കുന്നത് പ്രസവത്തിന്റെ ഗതിയിൽ ഗുണം ചെയ്യും, ചുരുക്കുന്നു മൊത്തം ദൈർഘ്യംസെർവിക്കൽ ഡിലേറ്റേഷന്റെ കാലഘട്ടവും.

എന്നിരുന്നാലും, നവജാതശിശുവിന്റെ അവസ്ഥയിൽ, അലസത, കുറഞ്ഞ Apgar സ്കോറുകൾ, കുറഞ്ഞ ന്യൂറോഫ്ലെക്സ് പ്രവർത്തനം എന്നിവയുടെ രൂപത്തിൽ ഒരു പ്രഭാവം ഉണ്ട്.

എപ്പിഡ്യൂറൽ അനാലിസിയ രീതി

ഈ രീതി വളരെ വിശദമായി പഠിച്ചു. ഗർഭാവസ്ഥയിലും പ്രസവസമയത്തും എപ്പിഡ്യൂറൽ വേദനസംഹാരിയുടെ ഗുണം, ഗെസ്റ്റോസിസ്, നെഫ്രോപതി, ലേറ്റ് ടോക്സിയോസിസ് എന്നിവയാൽ സങ്കീർണ്ണമായ, ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ ബ്രീച്ച് അവതരണത്തിലെ പ്രസവവേദന വേദനസംഹാരിയായത് പ്രധാനമാണ്; ഇത് അകാല ജനനത്തിന്റെ ഗതിയിൽ ഗുണം ചെയ്യും, കാലയളവ് കുറയ്ക്കുന്നു. സെർവിക്കൽ ഡിലേറ്റേഷൻ, പുറന്തള്ളൽ കാലയളവ് വർദ്ധിപ്പിക്കൽ, ഇത് തലയുടെ സുഗമമായ പുരോഗതിക്ക് കാരണമാകുന്നു. അതേ സമയം, എപ്പിഡ്യൂറൽ അനാലിസിയയുടെ സ്വാധീനത്തിൽ, പെരിനിയത്തിന്റെ പേശികൾ വിശ്രമിക്കുകയും ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ തലയിലെ സമ്മർദ്ദം കുറയുകയും ചെയ്യുന്നു. അപായവും ഏറ്റെടുക്കുന്നതുമായ ഹൃദയ വൈകല്യങ്ങൾക്ക് ഇത് സൂചിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു വിട്ടുമാറാത്ത രോഗങ്ങൾശ്വാസകോശങ്ങളും വൃക്കകളും, നീർവീക്കം, മയോപിയ (മയോപിയ), റെറ്റിനയ്ക്ക് ക്ഷതം.

അതേ സമയം, എപ്പിഡ്യൂറൽ അനാലിസിയ ഗർഭാശയ പ്രവർത്തനത്തിൽ കുറവുണ്ടാക്കാം. എപ്പിഡ്യൂറൽ അനാലിസിയ സമയത്ത് പ്രസവത്തിന്റെ രണ്ടാം ഘട്ടത്തിൽ പ്രസവത്തിന്റെ ദൈർഘ്യത്തിൽ വർദ്ധനവും ഗർഭാശയ പ്രവർത്തനത്തിൽ കുറവും ഉണ്ടായി, ഇത് ശസ്ത്രക്രിയാ പ്രസവങ്ങളുടെ എണ്ണത്തിൽ (ഫോഴ്‌സെപ്സ്, സിസേറിയൻ വിഭാഗം) വർദ്ധനവിന് കാരണമായി. നെഗറ്റീവ് ഹെമോഡൈനാമിക് ഇഫക്റ്റും അറിയപ്പെടുന്നു. കൂടാതെ, മൂത്രസഞ്ചിയിലെ ഹൈപ്പോടെൻഷനും വർദ്ധിച്ച താപനിലയും (ഹൈപ്പർത്തർമിയ) ശ്രദ്ധിക്കപ്പെടുന്നു.

എപ്പിഡ്യൂറൽ വേദനസംഹാരികൾക്കായി (ലോക്കൽ അനസ്തെറ്റിക്സ്, നാർക്കോട്ടിക്, നോൺ-നാർക്കോട്ടിക് വേദനസംഹാരികൾ, ഡയസെപാം, കെറ്റാമൈൻ) നിലവിൽ വിവിധ മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഗർഭിണികളിൽ ഏറ്റവും കൂടുതൽ ഉപയോഗിക്കുന്ന മരുന്നാണ് ലിഡോകൈൻ. ലിഡോകൈൻ കരളിൽ മെറ്റബോളിസീകരിക്കപ്പെടുന്നു. മരുന്നിന്റെ ക്യുമുലേഷൻ (സഞ്ചയനം) പലപ്പോഴും സംഭവിക്കാറുണ്ട്, ഇത് പിന്നീട് അമ്മയെയും ഗര്ഭപിണ്ഡത്തെയും സംബന്ധിച്ച ന്യൂറോ- കാർഡിയോടോക്സിസിറ്റി ആയി സ്വയം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു.

എപ്പിഡ്യൂറൽ അനാലിസിയ പ്രസവം മുതൽ ജനനം വരെ നീണ്ടുനിൽക്കുന്നതും വളരെ ഫലപ്രദവുമായ വേദനയ്ക്ക് ആശ്വാസം നൽകുന്നു, പക്ഷേ ഗുരുതരമായ സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടാക്കാം.

എപ്പിഡ്യൂറൽ സ്പേസിലേക്ക് അനസ്തെറ്റിക് കുത്തിവയ്ക്കുകയും ടി 10 മുതൽ എൽ 1 വരെയുള്ള ഭാഗങ്ങളിൽ സബ്ഡ്യൂറൽ ഞരമ്പുകളെ തടയുകയും ചെയ്യുന്നു എന്നതാണ് പ്രസവത്തിലെ എപ്പിഡ്യൂറൽ അനാലിസിയയുടെ തത്വം. സങ്കോചങ്ങൾ കഠിനമായ നടുവേദനയ്ക്ക് കാരണമാകുമ്പോൾ ഇത് ഫലപ്രദമാണ്, കൂടാതെ സ്ഥാന മാറ്റങ്ങൾ സഹായിക്കുകയോ ബുദ്ധിമുട്ടുള്ളതോ ആകുകയോ ചെയ്യുന്നു. പ്രസവത്തിന്റെ രണ്ടാം ഘട്ടത്തോടെ അനസ്തേഷ്യയുടെ പ്രഭാവം അവസാനിക്കുന്നതിന് അതിന്റെ സമയം കണക്കാക്കണം, അല്ലാത്തപക്ഷം പ്രസവം മന്ദഗതിയിലാകുകയും എപ്പിസോടോമിയുടെയും ഫോഴ്‌സ്‌പ്സിന്റെയും സാധ്യത വർദ്ധിക്കുകയും ചെയ്യും. തള്ളൽ സംഭവിക്കുമ്പോൾ അനസ്തേഷ്യ നിർത്തണം. ഈ കാലഘട്ടത്തിന് സ്ത്രീയിൽ നിന്ന് "വ്യക്തിഗത" പങ്കാളിത്തം ആവശ്യമാണ്. പ്രസവത്തിന്റെ രണ്ടാം ഘട്ടത്തിൽ (തള്ളുന്ന കാലഘട്ടം) അനസ്തേഷ്യ നിർത്തുന്നില്ല, ഇതിന് പ്രത്യേക സൂചനകൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ, ഉദാഹരണത്തിന്, മയോപിയ.

പ്രസവത്തിൽ എപ്പിഡ്യൂറൽ അനാലിസിയയ്ക്കുള്ള സ്റ്റാൻഡേർഡ് ടെക്നിക്

പ്രസവചികിത്സയിൽ, സംയോജിത സബ്ഡ്യൂറൽ-എപ്പിഡ്യൂറൽ അനസ്തേഷ്യയും വേദനസംഹാരിയും ഉപയോഗിക്കുന്നു. എപ്പിഡ്യൂറൽ സ്പേസ് ഒരു എപ്പിഡ്യൂറൽ സൂചി ഉപയോഗിച്ച് പഞ്ചർ ചെയ്യുന്നു, അതിലൂടെ സബ്ഡ്യൂറൽ സ്പേസ് പഞ്ചർ ചെയ്യാൻ ഒരു സൂചി ചേർക്കുന്നു. സബ്ഡ്യൂറൽ സൂചി നീക്കം ചെയ്ത ശേഷം, എപ്പിഡ്യൂറൽ സ്പേസ് കത്തീറ്ററൈസ് ചെയ്യുന്നു. സങ്കോചങ്ങളിൽ നിന്നുള്ള ഫലപ്രദമായ വേദന ആശ്വാസത്തിനായി നാർക്കോട്ടിക് അനാലിസിക്‌സിന്റെ അഡ്മിനിസ്ട്രേഷനാണ് ഈ രീതിയുടെ പ്രധാന പ്രയോഗം, തുടർന്ന് പ്രസവത്തിന്റെ ആദ്യ ഘട്ടത്തിന്റെ അവസാനം മുതൽ തുടർച്ചയായ ഇൻഫ്യൂഷൻ എപ്പിഡ്യൂറൽ അനാലിസിയയുടെ ഉപയോഗം.

ഒരു എപ്പിഡ്യൂറൽ നൽകുന്നതിന് ഏകദേശം 20 മിനിറ്റ് എടുക്കും. കാൽമുട്ടുകൾ അവളുടെ താടിയിൽ സ്പർശിച്ചുകൊണ്ട് ചുരുണ്ടുകൂടാൻ സ്ത്രീയോട് ആവശ്യപ്പെടുന്നു. ലാറ്ററൽ അല്ലെങ്കിൽ സിറ്റിംഗ് സ്ഥാനത്താണ് പഞ്ചർ നടത്തുന്നത്. പല അനസ്‌തേഷ്യോളജിസ്റ്റുകളും പഞ്ചറിനായി ഇരിക്കുന്ന സ്ഥാനം ഉപയോഗിക്കുന്നു, കാരണം ഈ സ്ഥാനത്ത് പുറകിലെ മധ്യഭാഗം തിരിച്ചറിയുന്നത് എളുപ്പമാണ്, ഇത് പലപ്പോഴും അരക്കെട്ടിന്റെയും സാക്രത്തിന്റെയും സബ്ക്യുട്ടേനിയസ് ടിഷ്യുവിന്റെ വീക്കം കാരണം ചില ബുദ്ധിമുട്ടുകൾ ഉണ്ടാക്കുന്നു. പിൻഭാഗം ഒരു അനസ്തെറ്റിക് ലായനി ഉപയോഗിച്ചാണ് ചികിത്സിക്കുന്നത്. ശേഷം പ്രാദേശിക അനസ്തേഷ്യഎപ്പിഡ്യൂറൽ അനാലിസിയയ്‌ക്കുള്ള തുടർന്നുള്ള സൂചി ചേർക്കൽ സുഗമമാക്കുന്നതിന് കട്ടിയുള്ള സൂചി ഉപയോഗിച്ച് ചർമ്മത്തിൽ കുത്തുന്നു. എപ്പിഡ്യൂറൽ സൂചി പതുക്കെ ഇന്റർസ്പിനസ് ലിഗമെന്റിലേക്ക് പുരോഗമിക്കുന്നു (ഡോക്ടർ ഒരു പൊള്ളയായ സൂചി ഇന്റർവെർടെബ്രൽ ഡിസ്കിലേക്ക് തിരുകുന്നു). ഒരു സിറിഞ്ച് അതിൽ ഘടിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു. അനസ്‌തേഷ്യോളജിസ്റ്റ് താഴത്തെ പുറകിലേക്ക് ഒരു സിറിഞ്ച് ഉപയോഗിച്ച് ഒരു അനസ്തെറ്റിക് കുത്തിവയ്ക്കുന്നു. ആവശ്യാനുസരണം സൂചിക്കുള്ളിലെ ട്യൂബ് വഴിയാണ് മരുന്ന് എത്തിക്കുന്നത്. സൂചി നീക്കം ചെയ്തിട്ടില്ല, ആവശ്യമെങ്കിൽ ഒരു അധിക ഡോസ് നൽകുന്നതിന് ഇത് നിങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു. 2 മണിക്കൂറിന് ശേഷം അനസ്തേഷ്യയുടെ പ്രഭാവം ഇല്ലാതാകും. ചലനത്തിലെ ചില ബുദ്ധിമുട്ടുകളും കൈകളിൽ വിറയലും ഉണ്ടാകാം. ചില സ്ത്രീകൾക്ക് ബലഹീനതയും തലവേദനയും അനുഭവപ്പെടുന്നു, അതുപോലെ തന്നെ കാലുകൾക്ക് ഭാരം അനുഭവപ്പെടുന്നു, ഇത് ചിലപ്പോൾ മണിക്കൂറുകളോളം നീണ്ടുനിൽക്കും, ചർമ്മത്തിൽ ചൊറിച്ചിൽ, മൂത്രം നിലനിർത്തൽ.

വേദന ഒഴിവാക്കുന്നതിനുള്ള എല്ലാ രീതികളെയും പോലെ, അത്തരം അനസ്തേഷ്യയ്ക്ക് നിരവധി പാർശ്വഫലങ്ങളും സങ്കീർണതകളും ഉണ്ട്. ലോക്കൽ അനസ്തെറ്റിക്സിന്റെ സാന്ദ്രീകൃത പരിഹാരങ്ങളുള്ള എപ്പിഡ്യൂറൽ അനസ്തേഷ്യ പ്രസവത്തിന്റെ ഒന്നും രണ്ടും ഘട്ടങ്ങളുടെ ദൈർഘ്യം വർദ്ധിപ്പിക്കും, തുടർന്ന് ഓക്സിടോസിൻ ആവശ്യകത വർദ്ധിക്കുന്നു (ഓക്സിടോസിൻ വർദ്ധിക്കുന്നു. സങ്കോചംഗർഭപാത്രം) അല്ലെങ്കിൽ ശസ്ത്രക്രിയാ ഡെലിവറി.

ശ്വാസതടസ്സം, നടുവേദന, കൈകാലുകളുടെ താൽക്കാലിക മരവിപ്പ്, തലവേദന, തലകറക്കം, ഓക്കാനം, ഛർദ്ദി, ചൊറിച്ചിൽ, വിഷാദം തുടങ്ങിയ പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം. അസുഖകരമായ സംവേദനങ്ങൾ ഉടനടി നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറെ അറിയിക്കണം! ഏറ്റവും അപകടകരമായ സങ്കീർണത പെരിഡ്യൂറൽ സ്ഥലത്തിന്റെ വീക്കം ആണ്, ഇത് 7-8 ദിവസങ്ങളിൽ പ്രത്യക്ഷപ്പെടാം. അസെപ്സിസ്, ആന്റിസെപ്റ്റിക്സ് എന്നിവയുടെ നിയമങ്ങൾ മോശമായി നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുമ്പോൾ ഇത് സംഭവിക്കുന്നു. മറ്റൊരു സങ്കീർണതയാണ് ഹൈപ്പോടെൻഷൻ (കുറവ് രക്തസമ്മര്ദ്ദം). മരുന്നിന്റെ അമിത അളവിന്റെ ഫലമായാണ് ഇത് സംഭവിക്കുന്നത്; ഇത് സംഭവിക്കുന്നത് തടയാൻ, പ്രസവിക്കുന്ന സ്ത്രീക്ക് വാസ്കുലർ ടോൺ വർദ്ധിപ്പിക്കുന്ന മരുന്നുകൾ നൽകുന്നു.

സമർത്ഥനും ഉയർന്ന യോഗ്യതയുള്ളതുമായ ഒരു ഡോക്ടർ, മുഴുവൻ പ്രക്രിയയുടെയും ഗൗരവം മനസ്സിലാക്കി, സ്ത്രീയോട് എല്ലാ ഗുണങ്ങളും ദോഷങ്ങളും വിശദീകരിക്കും, കൂടാതെ, അവനോട് ആവശ്യപ്പെട്ടതിനാൽ, അത്യാവശ്യമല്ലാതെ എപ്പിഡ്യൂറൽ അനസ്തേഷ്യ നടത്തില്ല. മിക്ക അനസ്തേഷ്യോളജിസ്റ്റുകളും സ്ത്രീകളുമായി അമ്മയ്ക്കും കുഞ്ഞിനും ഈ രീതിയുടെ ഫലപ്രാപ്തിയും നേട്ടങ്ങളും സാധ്യമായ സങ്കീർണതകളുടെ അപകടസാധ്യതയും ചർച്ച ചെയ്യുന്നു. അതിനുശേഷം, എല്ലാ ഗുണങ്ങളും ദോഷങ്ങളും തനിക്ക് പരിചിതമാണെന്നും ഈ നടപടിക്രമം അംഗീകരിക്കുന്നുവെന്നും പ്രസ്താവിക്കുന്ന പേപ്പറുകളിൽ സ്ത്രീ ഒപ്പിടുന്നു. (“അനസ്‌തേഷ്യോളജിസ്‌റ്റ് രേഖാമൂലമുള്ള സമ്മതം തേടുന്നത് സ്വാഭാവികമായ ആത്മരക്ഷയാണ്; പ്രസവചികിത്സകൻ അവളുടെ കുറിപ്പുകളിൽ സ്‌ത്രീ എപ്പിഡ്യൂറലിനോട് യോജിച്ചുവെന്ന് ശ്രദ്ധിക്കണം, കൂടാതെ അനസ്‌തേഷ്യോളജിസ്റ്റ് കുറിപ്പിൽ ഒപ്പിടുന്നത് ബുദ്ധിപരമായിരിക്കും.”) നിങ്ങളുടെ ഒരു സാധാരണ ഗർഭകാലത്തും സാധാരണയായി വികസിക്കുന്ന പ്രസവസമയത്തും ഒരു എപ്പിഡ്യൂറൽ നടത്തുക.

പ്രസവസമയത്ത് വേദന ഒഴിവാക്കാനും അത് സുരക്ഷിതമായി നിർവഹിക്കാനുമുള്ള ഒരേയൊരു മാർഗ്ഗം ഇതാണ് എന്നത് മറ്റൊരു കാര്യം. നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറുമായി സംസാരിച്ചതിന് ശേഷം, ഈ നടപടിക്രമത്തെക്കുറിച്ച് കഴിയുന്നത്ര അനുകൂലമായിരിക്കാൻ ശ്രമിക്കുക! ഒരു പോസിറ്റീവ് മനോഭാവം വിജയത്തിന്റെ 90% ആണ്! തിരഞ്ഞെടുക്കുന്ന പ്രക്രിയയിൽ, നിങ്ങൾക്ക് സംശയിക്കാം, ചിന്തിക്കാം, തൂക്കിനോക്കാം, ഇപ്പോൾ നിങ്ങൾക്ക് ഏറ്റവും മികച്ചത് തിരഞ്ഞെടുക്കാം, പക്ഷേ, നിങ്ങൾ ഒരു തീരുമാനം എടുക്കുമ്പോൾ, അത് മാത്രം പിന്തുടരുക! മായയും മനസ്സിൽ കറങ്ങിനടക്കലും കാര്യങ്ങൾ നശിപ്പിക്കുകയേയുള്ളൂ.

പ്രസവസമയത്ത് എപ്പിഡ്യൂറൽ അനാലിസിയയിൽ അസന്തുഷ്ടരായ സ്ത്രീകൾ സാധാരണയായി വരുന്നു പ്രസവ ആശുപത്രിവേദനസംഹാരിയുടെ ഈ രീതിയോട് ഇതിനകം ശക്തമായ മനോഭാവമുണ്ട്, വിശദമായ വിശദീകരണങ്ങൾക്ക് ഇനി സമയമില്ലെങ്കിൽ മാത്രം അത് നടപ്പിലാക്കാൻ സമ്മതിക്കുന്നു. "വിശദീകരിക്കുക, പക്ഷേ പ്രേരിപ്പിക്കരുത്" എന്ന തന്ത്രം ഒരാൾ പാലിക്കണം. ഇതിനർത്ഥം വേദന ഒഴിവാക്കുന്നതിനുള്ള നട്ടെല്ല് രീതികളുടെ എല്ലാ ഗുണങ്ങളും ഒരു സ്ത്രീയോട് വിശദീകരിക്കുമ്പോൾ, അവരുടെ തിരഞ്ഞെടുപ്പിൽ ഒരാൾ നിർബന്ധിക്കരുത് എന്നാണ്. ഇത് വിശകലനം ചെയ്യുമ്പോൾ വസ്തുതയാണ്. സങ്കീർണതകൾ, എപ്പിഡ്യൂറൽ അനസ്തേഷ്യയോ വേദനസംഹാരിയോ കൃത്യമായി നിരസിക്കുകയും എന്നാൽ ഡോക്ടറുടെ പ്രേരണയ്ക്ക് വഴങ്ങുകയും ചെയ്ത സ്ത്രീകളിലാണ് മിക്ക പ്രശ്‌നങ്ങളും സംഭവിക്കുന്നത് എന്ന് പലപ്പോഴും തിരിഞ്ഞുനോക്കുമ്പോൾ മാറുന്നു. ക്ലിനിക്കൽ ഫിസിയോളജിവേദന ആശ്വാസത്തിന്റെ നട്ടെല്ല് രീതികൾ. തീർച്ചയായും, പ്രതീക്ഷിക്കുന്ന മാതാപിതാക്കളുമായി നട്ടെല്ല് വേദന കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നതിനുള്ള പങ്കിനെക്കുറിച്ച് ചർച്ച ചെയ്യാൻ ഏറ്റവും അനുയോജ്യമായ സമയം ജനനത്തിനു മുമ്പാണ്.

അപ്ഡേറ്റ്: ഒക്ടോബർ 2018

മിക്കവാറും എല്ലാ സ്ത്രീകളും വരാനിരിക്കുന്ന ജനനത്തെ ഭയപ്പെടുന്നു, ഈ ഭയം പ്രധാനമായും ജനന പ്രക്രിയയിൽ വേദനയുടെ പ്രതീക്ഷയാണ്. സ്ഥിതിവിവരക്കണക്കുകൾ പ്രകാരം, പ്രസവസമയത്തെ വേദന, അനസ്തേഷ്യ ആവശ്യമുള്ളത്ര കഠിനമാണ്, പ്രസവസമയത്ത് നാലിലൊന്ന് സ്ത്രീകൾ മാത്രമേ അനുഭവിക്കുന്നുള്ളൂ, 10% സ്ത്രീകൾ (രണ്ടാമത്തെയും തുടർന്നുള്ളതുമായ ജനനങ്ങൾ) പ്രസവവേദനയെ തികച്ചും സഹനീയവും സഹിക്കാവുന്നതുമാണെന്ന് വിശേഷിപ്പിക്കുന്നു. പ്രസവസമയത്ത് ആധുനിക അനസ്തേഷ്യയ്ക്ക് പ്രസവവേദന ലഘൂകരിക്കാനും നിർത്താനും കഴിയും, എന്നാൽ ഇത് എല്ലാവർക്കും ആവശ്യമാണോ?

പ്രസവസമയത്ത് വേദന ഉണ്ടാകുന്നത് എന്തുകൊണ്ട്?

പ്രസവ വേദനയാണ് ആത്മനിഷ്ഠമായ വികാരം, ഈ പ്രക്രിയയിലെ നാഡി റിസപ്റ്ററുകളുടെ പ്രകോപനം (അതായത്, അതിന്റെ നീട്ടൽ), ഗര്ഭപാത്രത്തിന്റെ തന്നെ ഗണ്യമായ സങ്കോചങ്ങൾ (സങ്കോചങ്ങൾ), രക്തക്കുഴലുകളുടെ നീട്ടൽ, ഗർഭാശയ മടക്കുകളുടെ പിരിമുറുക്കം, അതുപോലെ ഇസ്കെമിയ (രക്തവിതരണത്തിലെ അപചയം ) പേശി നാരുകൾ.

• പ്രസവസമയത്ത് വേദന സെർവിക്സിലും ഗർഭാശയത്തിലും സംഭവിക്കുന്നു. ഗർഭാശയ ഒഎസ് നീട്ടുകയും തുറക്കുകയും താഴത്തെ ഗർഭാശയ സെഗ്മെന്റ് നീട്ടുകയും ചെയ്യുമ്പോൾ, വേദന വർദ്ധിക്കുന്നു.
• വിവരിച്ച നാഡി റിസപ്റ്ററുകൾ പ്രകോപിപ്പിക്കപ്പെടുമ്പോൾ ഉണ്ടാകുന്ന വേദന പ്രേരണകൾ ശരീരഘടന ഘടനകൾ, വേരുകളിൽ എത്തുക നട്ടെല്ല്, അവിടെ നിന്ന് തലച്ചോറിലേക്ക്, അവിടെ വേദന സംവേദനങ്ങൾ രൂപം കൊള്ളുന്നു.
• തലച്ചോറിൽ നിന്ന് ഒരു പ്രതികരണം തിരികെ വരുന്നു, അത് ഓട്ടോണമിക്, മോട്ടോർ പ്രതികരണങ്ങളുടെ രൂപത്തിൽ (ഹൃദയമിടിപ്പ്, ശ്വസനം, വർദ്ധിച്ച രക്തസമ്മർദ്ദം, ഓക്കാനം, വൈകാരിക ഉത്തേജനം) രൂപത്തിൽ പ്രകടിപ്പിക്കുന്നു.

തള്ളൽ സമയത്ത്, ഗർഭാശയ ശ്വാസനാളം തുറക്കുമ്പോൾ, ജനന കനാലിലൂടെയുള്ള ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ ചലനവും ടിഷ്യുവിലെ അതിന്റെ അവതരണ ഭാഗത്തിന്റെ സമ്മർദ്ദവും വേദനയ്ക്ക് കാരണമാകുന്നു. ജനന കനാൽ. മലാശയത്തിന്റെ കംപ്രഷൻ "വലിയ പോകുക" എന്ന അപ്രതിരോധ്യമായ ആഗ്രഹത്തിന് കാരണമാകുന്നു (ഇത് തള്ളുകയാണ്). മൂന്നാമത്തെ കാലഘട്ടത്തിൽ, ഗര്ഭപാത്രം ഇതിനകം ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിൽ നിന്ന് മുക്തമാണ്, വേദന കുറയുന്നു, പക്ഷേ പൂർണ്ണമായും അപ്രത്യക്ഷമാകില്ല, കാരണം അതിൽ ഇപ്പോഴും മറുപിള്ള അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു. മിതത്വം ഗർഭാശയ സങ്കോചങ്ങൾ(പ്രസവസമയത്തെപ്പോലെ വേദന കഠിനമല്ല) മറുപിള്ളയെ ഗർഭാശയ ഭിത്തിയിൽ നിന്ന് വേർപെടുത്തി പുറത്തുവരാൻ അനുവദിക്കുക.

പ്രസവ വേദന നേരിട്ട് ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു:

• ഫലം വലിപ്പം
• പെൽവിക് വലുപ്പം, ഭരണഘടനാ സവിശേഷതകൾ
• ചരിത്രത്തിലെ ജനനങ്ങളുടെ എണ്ണം.

നിരുപാധിക പ്രതികരണങ്ങൾക്ക് (നാഡി റിസപ്റ്ററുകളുടെ പ്രകോപനം) കൂടാതെ, പ്രസവവേദനയുടെ രൂപീകരണ സംവിധാനത്തിൽ കണ്ടീഷൻ ചെയ്ത റിഫ്ലെക്സ് നിമിഷങ്ങളും ഉൾപ്പെടുന്നു (പ്രസവത്തോടുള്ള നിഷേധാത്മക മനോഭാവം, പ്രസവത്തെക്കുറിച്ചുള്ള ഭയം, തന്നെയും കുട്ടിയെയും കുറിച്ചുള്ള ഉത്കണ്ഠ), അതിന്റെ ഫലമായി അഡ്രിനാലിൻ റിലീസ്, ഇത് കൂടുതൽ ഇടുങ്ങിയതാക്കുന്നു രക്തക്കുഴലുകൾകൂടാതെ മയോമെട്രിയൽ ഇസെമിയ വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു, ഇത് വേദനയുടെ പരിധി കുറയുന്നതിലേക്ക് നയിക്കുന്നു.

മൊത്തത്തിൽ, പ്രസവവേദനയുടെ ഫിസിയോളജിക്കൽ വശം വേദനയുടെ 50% മാത്രമാണ്, ബാക്കി പകുതി മാനസിക ഘടകങ്ങളാൽ സംഭവിക്കുന്നു. പ്രസവസമയത്തെ വേദന തെറ്റോ സത്യമോ ആകാം:

• അവർ തെറ്റായ വേദനയെക്കുറിച്ച് സംസാരിക്കുമ്പോൾ അസ്വസ്ഥതപ്രസവത്തെക്കുറിച്ചുള്ള ഭയം, ഒരാളുടെ പ്രതികരണങ്ങളെയും വികാരങ്ങളെയും നിയന്ത്രിക്കാനുള്ള കഴിവില്ലായ്മ എന്നിവയാൽ പ്രകോപിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു.
• ജനന പ്രക്രിയയിൽ എന്തെങ്കിലും തടസ്സം ഉണ്ടാകുമ്പോഴാണ് യഥാർത്ഥ വേദന ഉണ്ടാകുന്നത്, യഥാർത്ഥത്തിൽ അനസ്തേഷ്യ ആവശ്യമാണ്.

പ്രസവവേദന അനുഭവിക്കുന്ന മിക്ക സ്ത്രീകൾക്കും വേദന ഒഴിവാക്കാതെ പ്രസവത്തെ അതിജീവിക്കാൻ കഴിയുമെന്ന് വ്യക്തമാകും.

പ്രസവസമയത്ത് വേദന ഒഴിവാക്കേണ്ടതിന്റെ ആവശ്യകത

പ്രസവസമയത്ത് വേദന ഒഴിവാക്കൽ അതിന്റെ പാത്തോളജിക്കൽ കോഴ്സ് കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ പ്രസവിക്കുന്ന സ്ത്രീയിൽ നിലവിലുള്ള വിട്ടുമാറാത്ത എക്സ്ട്രാജെനിറ്റൽ രോഗങ്ങളുടെ കാര്യത്തിൽ നടത്തണം. പ്രസവസമയത്ത് വേദന ഒഴിവാക്കുന്നത് (വേദനസംഹാരി) പ്രസവസമയത്ത് സ്ത്രീയുടെ കഷ്ടപ്പാടുകൾ ലഘൂകരിക്കുകയും വൈകാരിക സമ്മർദ്ദം ഒഴിവാക്കുകയും മാത്രമല്ല, ഗര്ഭപാത്രം - സുഷുമ്നാ നാഡി - മസ്തിഷ്കം തമ്മിലുള്ള ബന്ധം തടസ്സപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്യുന്നു, ഇത് വേദനാജനകമായ ഉത്തേജകങ്ങളോടുള്ള മസ്തിഷ്ക പ്രതികരണം രൂപപ്പെടുത്തുന്നതിൽ നിന്ന് ശരീരത്തെ തടയുന്നു. തുമ്പില് പ്രതികരണങ്ങളുടെ.

ഇതെല്ലാം ഹൃദയ സിസ്റ്റത്തിന്റെ സ്ഥിരതയിലേക്കും (രക്തസമ്മർദ്ദത്തിന്റെയും ഹൃദയമിടിപ്പിന്റെയും സാധാരണവൽക്കരണം) ഗർഭാശയ രക്തയോട്ടം മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിനും കാരണമാകുന്നു. കൂടാതെ, പ്രസവസമയത്ത് ഫലപ്രദമായ വേദന ആശ്വാസം ഊർജ്ജ ചെലവ് കുറയ്ക്കുകയും ഓക്സിജൻ ഉപഭോഗം കുറയ്ക്കുകയും ജോലി സാധാരണമാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു ശ്വസനവ്യവസ്ഥ(ഹൈപ്പർവെൻറിലേഷൻ, ഹൈപ്പോകാപ്നിയ തടയുന്നു) കൂടാതെ ഗർഭാശയ പാത്രങ്ങളുടെ സങ്കോചം തടയുന്നു.

എന്നാൽ മേൽപ്പറഞ്ഞ ഘടകങ്ങൾ അത് അർത്ഥമാക്കുന്നില്ല മയക്കുമരുന്ന് വേദന ആശ്വാസംപ്രസവിക്കുന്ന എല്ലാ സ്ത്രീകൾക്കും ഒരു അപവാദവുമില്ലാതെ പ്രസവം ആവശ്യമാണ്. പ്രസവസമയത്ത് പ്രകൃതിദത്തമായ വേദന ആശ്വാസം ആന്റിനോസിസെപ്റ്റീവ് സിസ്റ്റത്തെ സജീവമാക്കുന്നു, ഇത് ഓപിയേറ്റുകളുടെ ഉത്പാദനത്തിന് ഉത്തരവാദിയാണ് - എൻഡോർഫിൻസ് അല്ലെങ്കിൽ വേദനയെ അടിച്ചമർത്തുന്ന സന്തോഷ ഹോർമോണുകൾ.

പ്രസവത്തിനുള്ള വേദന ഒഴിവാക്കുന്നതിനുള്ള രീതികളും തരങ്ങളും

പ്രസവവേദനയ്ക്കുള്ള എല്ലാ തരത്തിലുള്ള വേദനയും 2 വലിയ ഗ്രൂപ്പുകളായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു:

• ഫിസിയോളജിക്കൽ (മയക്കുമരുന്ന് ഇതര)
• ഫാർമക്കോളജിക്കൽ അല്ലെങ്കിൽ മയക്കുമരുന്ന് വേദന ആശ്വാസം.

വേദന ഒഴിവാക്കുന്നതിനുള്ള ഫിസിയോളജിക്കൽ രീതികൾ ഉൾപ്പെടുന്നു

സൈക്കോപ്രോഫൈലക്റ്റിക് തയ്യാറെടുപ്പ്

പ്രസവത്തിനുള്ള ഈ തയ്യാറെടുപ്പ് ആരംഭിക്കുന്നു ആന്റിനറ്റൽ ക്ലിനിക്ക്പ്രതീക്ഷിക്കുന്ന അവസാന തീയതിക്ക് ഒന്നോ രണ്ടോ ആഴ്ച മുമ്പ് അവസാനിക്കുകയും ചെയ്യും. "അമ്മമാരുടെ സ്കൂളിൽ" പരിശീലനം നടത്തുന്നത് ഒരു ഗൈനക്കോളജിസ്റ്റാണ്, പ്രസവത്തിന്റെ ഗതി, സാധ്യമായ സങ്കീർണതകൾ എന്നിവയെക്കുറിച്ച് സംസാരിക്കുകയും പ്രസവസമയത്തും സ്വയം സഹായത്തിലും പെരുമാറ്റ നിയമങ്ങൾ സ്ത്രീകളെ പഠിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഗർഭിണിയായ സ്ത്രീക്ക് പ്രസവത്തിന് പോസിറ്റീവ് ചാർജ് ലഭിക്കുന്നത് പ്രധാനമാണ്, അവളുടെ ഭയം മാറ്റിവച്ച് പ്രസവത്തിന് തയ്യാറെടുക്കുന്നത് ബുദ്ധിമുട്ടുള്ള ഒരു പരീക്ഷണമായിട്ടല്ല, മറിച്ച് സന്തോഷകരമായ ഒരു സംഭവമായാണ്.

മസാജ് ചെയ്യുക

സങ്കോച സമയത്ത് വേദന ഒഴിവാക്കാൻ സ്വയം മസാജ് സഹായിക്കും. നിങ്ങൾക്ക് വൃത്താകൃതിയിലുള്ള ചലനത്തിലൂടെ അടിവയറ്റിലെ ലാറ്ററൽ പ്രതലങ്ങൾ, കോളർ ഏരിയ, അരക്കെട്ട്, അല്ലെങ്കിൽ നട്ടെല്ലിന് സമാന്തരമായി സ്ഥിതി ചെയ്യുന്ന പോയിന്റുകളിൽ നിങ്ങളുടെ മുഷ്ടി ഉപയോഗിച്ച് അമർത്താം. അരക്കെട്ട്സങ്കോചങ്ങൾ സമയത്ത്.

ശരിയായ ശ്വസനം

വേദന കുറയ്ക്കുന്ന പോസുകൾ

ശരീരത്തിലെ നിരവധി സ്ഥാനങ്ങളുണ്ട്, അവ എടുക്കുമ്പോൾ, പേശികളിലും പെരിനിയത്തിലും ഉള്ള സമ്മർദ്ദം കുറയ്ക്കുകയും വേദന ഒരു പരിധിവരെ ഒഴിവാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു:

• കാൽമുട്ടുകൾ വീതിയിൽ തൂങ്ങിക്കിടക്കുക;
• നിങ്ങളുടെ മുട്ടുകുത്തി നിൽക്കുന്നു, മുമ്പ് അവരെ വേർപെടുത്തി;
• നാല് കാലുകളിൽ നിൽക്കുന്നു, പെൽവിസ് ഉയർത്തി (തറയിൽ, പക്ഷേ കിടക്കയിൽ അല്ല);
• എന്തെങ്കിലും ചാരുക, നിങ്ങളുടെ ശരീരം മുന്നോട്ട് ചരിക്കുക (കട്ടിലിന്റെ പിൻഭാഗത്ത്, ചുമരിൽ) അല്ലെങ്കിൽ ഒരു ജിംനാസ്റ്റിക് പന്തിൽ ഇരിക്കുമ്പോൾ ചാടുക.

അക്യുപങ്ചർ

ജല ചികിത്സകൾ

ഊഷ്മളമായ (ചൂടുള്ളതല്ല!) ഷവർ അല്ലെങ്കിൽ കുളി ഗർഭാശയത്തിൻറെ പേശികളിലും എല്ലിൻറെ പേശികളിലും (പിന്നിൽ, താഴത്തെ പുറം) വിശ്രമിക്കുന്ന പ്രഭാവം ചെലുത്തുന്നു. ദൗർഭാഗ്യവശാൽ, എല്ലാ പ്രസവ ആശുപത്രികളിലും പ്രത്യേക ബത്ത് അല്ലെങ്കിൽ കുളങ്ങൾ സജ്ജീകരിച്ചിട്ടില്ല, അതിനാൽ ഈ വേദനസംഹാരിയായ രീതി പ്രസവിക്കുന്ന എല്ലാ സ്ത്രീകൾക്കും ഉപയോഗിക്കാൻ കഴിയില്ല. വീട്ടിൽ നിന്ന് സങ്കോചങ്ങൾ ആരംഭിക്കുകയാണെങ്കിൽ, ആംബുലൻസ് എത്തുന്നതുവരെ, നിങ്ങൾക്ക് ഷവറിൽ നിൽക്കാം, ചുമരിൽ ചാരി, അല്ലെങ്കിൽ ചെറുചൂടുള്ള കുളിക്കാം (നിങ്ങളുടെ വെള്ളം തകർന്നിട്ടില്ലെങ്കിൽ).

ട്രാൻസ്‌ക്യുട്ടേനിയസ് ഇലക്ട്രിക്കൽ നാഡി ഉത്തേജനം (TENS)

2 ജോഡി ഇലക്ട്രോഡുകൾ രോഗിയുടെ പിൻഭാഗത്ത് അരക്കെട്ടിലും സാക്രൽ മേഖലയിലും പ്രയോഗിക്കുന്നു, അതിലൂടെ കുറഞ്ഞ ആവൃത്തിയിലുള്ള വൈദ്യുത പ്രവാഹം വിതരണം ചെയ്യുന്നു. വൈദ്യുത പ്രേരണകൾ സുഷുമ്നാ നാഡിയുടെ വേരുകളിൽ വേദന ഉത്തേജനം പകരുന്നത് തടയുന്നു, കൂടാതെ മയോമെട്രിയത്തിലെ രക്ത വിതരണം മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നു (ഗർഭാശയ ഹൈപ്പോക്സിയ തടയൽ).

അരോമാതെറാപ്പിയും ഓഡിയോ തെറാപ്പിയും

ആരോമാറ്റിക് ഓയിലുകൾ ശ്വസിക്കുന്നത് നിങ്ങൾക്ക് വിശ്രമിക്കാനും പ്രസവവേദനയെ ഒരു പരിധിവരെ ഒഴിവാക്കാനും അനുവദിക്കുന്നു. സങ്കോച സമയത്ത് സുഖകരവും ശാന്തവുമായ സംഗീതം കേൾക്കുന്നതിനെക്കുറിച്ചും ഇതുതന്നെ പറയാം.

വേദന ഒഴിവാക്കുന്നതിനുള്ള ഫാർമക്കോളജിക്കൽ രീതികൾ ഉൾപ്പെടുന്നു

നോൺ-ഇൻഹാലേഷൻ അനസ്തേഷ്യ

ഈ ആവശ്യത്തിനായി, നാർക്കോട്ടിക്, നോൺ-നാർക്കോട്ടിക് മരുന്നുകൾ പ്രസവിക്കുന്ന സ്ത്രീക്ക് ഇൻട്രാവണസ് അല്ലെങ്കിൽ ഇൻട്രാമുസ്കുലർ ആയി നൽകുന്നു. നിന്ന് മയക്കുമരുന്ന് മരുന്നുകൾപ്രോമെഡോൾ, ഫെന്റനൈൽ എന്നിവ ഉപയോഗിക്കുന്നു, ഇത് യോജിപ്പില്ലാത്ത ഗർഭാശയ സങ്കോചങ്ങൾ സാധാരണ നിലയിലാക്കാനും സെഡേറ്റീവ് ഇഫക്റ്റ് ഉണ്ടാക്കാനും അഡ്രിനാലിൻ സ്രവണം കുറയ്ക്കാനും സഹായിക്കുന്നു, ഇത് വേദന സംവേദനക്ഷമതയുടെ പരിധി വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു. ആൻറിസ്പാസ്മോഡിക്സുമായി (, ബരാൾജിൻ) സംയോജിച്ച്, അവർ ഗർഭാശയ ശ്വാസനാളത്തിന്റെ തുറക്കൽ ത്വരിതപ്പെടുത്തുന്നു, ഇത് പ്രസവത്തിന്റെ ആദ്യ ഘട്ടം കുറയ്ക്കുന്നു. എന്നാൽ മയക്കുമരുന്ന് മരുന്നുകൾ ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിലും നവജാതശിശുവിലും കേന്ദ്ര നാഡീവ്യൂഹം വിഷാദത്തിന് കാരണമാകുന്നു, അതിനാൽ പ്രസവാവസാനത്തിൽ അവ നൽകുന്നത് അഭികാമ്യമല്ല.

പ്രസവസമയത്ത് വേദന ഒഴിവാക്കാനുള്ള മയക്കുമരുന്ന് ഇതര മരുന്നുകളിൽ, ട്രാൻക്വിലൈസറുകൾ (റിലാനിയം, എലീനിയം) ഉപയോഗിക്കുന്നു, ഇത് നെഗറ്റീവ് വികാരങ്ങൾ ഒഴിവാക്കുകയും ഭയത്തെ അടിച്ചമർത്തുകയും ചെയ്യുന്നതിനാൽ വേദന ഒഴിവാക്കില്ല; നോൺ-നാർക്കോട്ടിക് അനസ്തെറ്റിക്സ് (കെറ്റാമൈൻ, സോംബ്രെവിൻ) വേദനയോടുള്ള ആശയക്കുഴപ്പത്തിനും സംവേദനക്ഷമതയ്ക്കും കാരണമാകുന്നു. , എന്നാൽ ശ്വസന പ്രവർത്തനത്തെ തടസ്സപ്പെടുത്തരുത്, എല്ലിൻറെ പേശികളെ വിശ്രമിക്കരുത്, ഗർഭാശയത്തിൻറെ ടോൺ പോലും വർദ്ധിപ്പിക്കുക.

ഇൻഹാലേഷൻ അനസ്തെറ്റിക്സ്

പ്രസവസമയത്ത് വേദന ഒഴിവാക്കുന്നതിനുള്ള ഈ രീതി അമ്മ ഒരു മാസ്കിലൂടെ ശ്വസിക്കുന്ന അനസ്തെറ്റിക്സ് ഉൾക്കൊള്ളുന്നു. ഇപ്പോൾ, അനസ്തേഷ്യയുടെ ഈ രീതി കുറച്ച് സ്ഥലങ്ങളിൽ ഉപയോഗിക്കുന്നു, എന്നിരുന്നാലും നൈട്രസ് ഓക്സൈഡ് ഉള്ള സിലിണ്ടറുകൾ എല്ലാ പ്രസവ ആശുപത്രികളിലും ലഭ്യമായിരുന്നില്ല. ഇൻഹാലേഷൻ അനസ്തെറ്റിക്സിൽ നൈട്രസ് ഓക്സൈഡ്, ഫ്ലൂറോട്ടെയ്ൻ, ട്രൈലിൻ എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു. മെഡിക്കൽ വാതകങ്ങളുടെ ഉയർന്ന ഉപഭോഗവും ഡെലിവറി റൂമിലെ മലിനീകരണവും കാരണം ഈ രീതിക്ക് ജനപ്രീതി നഷ്ടപ്പെട്ടു. ഇൻഹാലേഷൻ അനസ്തേഷ്യയ്ക്ക് 3 രീതികളുണ്ട്:

• 30 0 40 മിനിറ്റിനുശേഷം ഇടവേളകളോടെ തുടർച്ചയായി വാതകത്തിന്റെയും ഓക്സിജന്റെയും മിശ്രിതം ശ്വസിക്കുക;
• സങ്കോചത്തിന്റെ തുടക്കത്തിൽ മാത്രം ശ്വസിക്കുകയും സങ്കോചത്തിന്റെ അവസാനത്തിൽ ശ്വസനം നിർത്തുകയും ചെയ്യുക:
• സങ്കോചങ്ങൾക്കിടയിൽ മാത്രം മെഡിക്കൽ ഗ്യാസ് ശ്വസിക്കുക.

പോസിറ്റീവ് വശങ്ങൾ ഈ രീതി: വേഗത്തിലുള്ള വീണ്ടെടുക്കൽബോധം (1 - 2 മിനിറ്റിനു ശേഷം), ആൻറിസ്പാസ്മോഡിക് ഇഫക്റ്റും അധ്വാനത്തിന്റെ ഏകോപനവും (തൊഴിൽ ശക്തികളുടെ അപാകതകളുടെ വികസനം തടയൽ), ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ ഹൈപ്പോക്സിയ തടയൽ.

ഇൻഹാലേഷൻ അനസ്തേഷ്യയുടെ പാർശ്വഫലങ്ങൾ: ശ്വസന പ്രശ്നങ്ങൾ, തടസ്സങ്ങൾ ഹൃദയമിടിപ്പ്, ആശയക്കുഴപ്പം, ഓക്കാനം, ഛർദ്ദി.

റീജിയണൽ അനസ്തേഷ്യ

പ്രാദേശിക അനസ്തേഷ്യയിൽ നിർദ്ദിഷ്ട ഞരമ്പുകൾ, സുഷുമ്നാ നാഡി വേരുകൾ അല്ലെങ്കിൽ നാഡി ഗാംഗ്ലിയ (നോഡുകൾ) എന്നിവ തടയുന്നത് ഉൾപ്പെടുന്നു. പ്രസവസമയത്ത് ഇനിപ്പറയുന്ന തരത്തിലുള്ള പ്രാദേശിക അനസ്തേഷ്യ ഉപയോഗിക്കുന്നു:

• പുഡെൻഡൽ നാഡി ബ്ലോക്ക് അല്ലെങ്കിൽ പുഡെൻഡൽ അനസ്തേഷ്യ

പുഡെൻഡൽ നാഡിയുടെ ഉപരോധത്തിൽ, പെരിനിയം (ട്രാൻസ്‌പെറിനിയൽ ടെക്നിക്) അല്ലെങ്കിൽ യോനിയിലൂടെ (ട്രാൻസ്വാജിനൽ രീതി) പ്രാദേശിക അനസ്തെറ്റിക് (സാധാരണയായി 10% ലിഡോകൈൻ ലായനി) അവതരിപ്പിക്കുന്നത് പുഡെൻഡൽ നാഡി പ്രാദേശികവൽക്കരിച്ച സ്ഥലങ്ങളിലേക്ക് (ദൂരത്തിന്റെ മധ്യത്തിൽ) ഉൾപ്പെടുന്നു. ഇഷിയൽ ട്യൂബറോസിറ്റിക്കും മലാശയ സ്ഫിൻ‌കറ്ററിന്റെ അരികുകൾക്കും ഇടയിൽ). അനസ്തേഷ്യയുടെ മറ്റ് രീതികൾ ഉപയോഗിക്കാൻ കഴിയാത്തപ്പോൾ പ്രസവസമയത്ത് വേദന ഒഴിവാക്കാൻ സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഒരു പുഡെൻഡൽ ബ്ലോക്കിനുള്ള സൂചനകൾ സാധാരണയായി ഒബ്സ്റ്റട്രിക് ഫോഴ്സ്പ്സ് അല്ലെങ്കിൽ വാക്വം എക്സ്ട്രാക്റ്റർ ഉപയോഗിക്കേണ്ടതിന്റെ ആവശ്യകതയാണ്. രീതിയുടെ പോരായ്മകളിൽ, ഇനിപ്പറയുന്നവ ശ്രദ്ധിക്കപ്പെടുന്നു: പ്രസവസമയത്ത് പകുതി സ്ത്രീകളിൽ മാത്രമേ വേദനസംഹാരികൾ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നുള്ളൂ, അനസ്തെറ്റിക് ഗർഭാശയ ധമനികളിൽ പ്രവേശിക്കാനുള്ള സാധ്യത, ഇത് കാർഡിയോടോക്സിസിറ്റി കാരണം ഇത് നയിച്ചേക്കാം. മാരകമായ ഫലം, പെരിനിയം മാത്രമാണ് അനസ്തേഷ്യ ചെയ്യുന്നത്, അതേസമയം ഗർഭാശയത്തിലും താഴത്തെ പുറകിലുമുള്ള രോഗാവസ്ഥ നിലനിൽക്കും.

• പാരസെർവിക്കൽ അനസ്തേഷ്യ

പ്രസവത്തിന്റെ ആദ്യ ഘട്ടത്തിൽ വേദന ഒഴിവാക്കുന്നതിന് മാത്രമേ പാരസെർവിക്കൽ അനസ്തേഷ്യ അനുവദനീയമാണ്, കൂടാതെ യോനിയുടെ ലാറ്ററൽ നിലവറകളിലേക്ക് (സെർവിക്സിന് ചുറ്റും) ഒരു ലോക്കൽ അനസ്തെറ്റിക് കുത്തിവയ്ക്കുന്നത് ഉൾക്കൊള്ളുന്നു, അതുവഴി പാരാസെർവിക്കൽ നോഡുകളുടെ ഉപരോധം കൈവരിക്കുന്നു. ഗർഭാശയ ശ്വാസനാളം 4-6 സെന്റീമീറ്റർ തുറക്കുമ്പോൾ ഇത് ഉപയോഗിക്കുന്നു, ഏതാണ്ട് പൂർണ്ണമായ ഡൈലേഷൻ (8 സെന്റീമീറ്റർ) കൈവരിക്കുമ്പോൾ, പാരസെർവിക്കൽ അനസ്തേഷ്യ ഉണ്ടാകില്ല ഉയർന്ന അപകടസാധ്യതഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ തലയിലേക്ക് മരുന്ന് കുത്തിവയ്ക്കുക. നിലവിൽ, ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിൽ (ഏകദേശം 50-60% കേസുകൾ) ബ്രാഡികാർഡിയയുടെ (മന്ദഗതിയിലുള്ള ഹൃദയമിടിപ്പ്) വികസനത്തിന്റെ ഉയർന്ന ശതമാനം കാരണം പ്രസവസമയത്ത് ഇത്തരത്തിലുള്ള വേദനസംഹാരികൾ പ്രായോഗികമായി ഉപയോഗിക്കുന്നില്ല.

• നട്ടെല്ല്: എപ്പിഡ്യൂറൽ അല്ലെങ്കിൽ പെരിഡ്യൂറൽ അനസ്തേഷ്യയും നട്ടെല്ല് അനസ്തേഷ്യ

പ്രാദേശിക (സുഷുമ്‌നാ) അനസ്തേഷ്യയുടെ മറ്റ് രീതികളിൽ എപ്പിഡ്യൂറൽ അനസ്തേഷ്യ (സുഷുമ്‌നാ നാഡിയുടെയും കശേരുക്കളുടെയും (പുറം) ഡ്യൂറ മെറ്ററിന് ഇടയിലുള്ള എപ്പിഡ്യൂറൽ സ്‌പെയ്‌സിലേക്ക് അനസ്‌തെറ്റിക്‌സ് കുത്തിവയ്ക്കൽ), സുഷുമ്‌നാ അനസ്തേഷ്യ (ഡ്യൂറ മാറ്ററിന് കീഴിൽ അനസ്‌തേഷ്യ അവതരിപ്പിക്കൽ, അരാക്‌നോയിഡ്) എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു. ) പിയ മേറ്റർ മെനിഞ്ചുകളിൽ എത്താതെ മെംബ്രൺ - സബ്അരക്നോയിഡ് സ്പേസ്).

EDA ൽ നിന്നുള്ള വേദന ആശ്വാസം കുറച്ച് സമയത്തിന് ശേഷം (20-30 മിനിറ്റ്) സംഭവിക്കുന്നു, ഈ സമയത്ത് അനസ്തെറ്റിക് സബ്അരക്നോയിഡ് സ്പേസിൽ തുളച്ചുകയറുകയും സുഷുമ്നാ നാഡിയുടെ നാഡി വേരുകളെ തടയുകയും ചെയ്യുന്നു. എസ്എംഎയ്ക്കുള്ള അനസ്തേഷ്യ ഉടനടി സംഭവിക്കുന്നു, കാരണം മരുന്ന് കൃത്യമായി സബരാക്നോയിഡ് സ്ഥലത്തേക്ക് കുത്തിവയ്ക്കുന്നു. ഇത്തരത്തിലുള്ള വേദനസംഹാരിയുടെ പോസിറ്റീവ് വശങ്ങൾ ഉൾപ്പെടുന്നു:

• കാര്യക്ഷമതയുടെ ഉയർന്ന ശതമാനം:
• നഷ്ടമോ ആശയക്കുഴപ്പമോ ഉണ്ടാക്കുന്നില്ല;
• ആവശ്യമെങ്കിൽ, നിങ്ങൾക്ക് വേദനസംഹാരിയായ പ്രഭാവം നീട്ടാൻ കഴിയും (ഒരു എപ്പിഡ്യൂറൽ കത്തീറ്റർ ഇൻസ്റ്റാൾ ചെയ്യുന്നതിലൂടെയും മരുന്നുകളുടെ അധിക ഡോസുകൾ നൽകുന്നതിലൂടെയും);
• ക്രമരഹിതമായ തൊഴിൽ സാധാരണമാക്കുന്നു;
• ഗർഭാശയ സങ്കോചങ്ങളുടെ ശക്തി കുറയ്ക്കുന്നില്ല (അതായത്, തൊഴിൽ ശക്തികളുടെ ബലഹീനത വികസിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള അപകടസാധ്യതയില്ല);
• രക്തസമ്മർദ്ദം കുറയ്ക്കുന്നു (ഇത് ധമനികളിലെ രക്താതിമർദ്ദം അല്ലെങ്കിൽ ജെസ്റ്റോസിസ് എന്നിവയ്ക്ക് പ്രത്യേകിച്ചും പ്രധാനമാണ്);
• ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിലെ ശ്വാസോച്ഛ്വാസ കേന്ദ്രത്തെ ബാധിക്കില്ല (ഇൻട്രാറ്ററിൻ ഹൈപ്പോക്സിയ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യതയില്ല) സ്ത്രീയിലും;
• ആവശ്യമെങ്കിൽ വയറിലെ പ്രസവംമേഖലാ ബ്ലോക്ക് ശക്തിപ്പെടുത്താം.

പ്രസവസമയത്ത് വേദന കുറയ്ക്കാൻ ആരെയാണ് സൂചിപ്പിക്കുന്നത്?

ധാരാളം ഗുണങ്ങൾ ഉണ്ടായിരുന്നിട്ടും വിവിധ രീതികൾപ്രസവസമയത്ത് വേദന ഒഴിവാക്കൽ, പ്രസവവേദനയുടെ ആശ്വാസം മെഡിക്കൽ സൂചനകൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ മാത്രമേ നടത്തൂ:

• ജെസ്റ്റോസിസ്;
• സി-വിഭാഗം;
• പ്രസവിക്കുന്ന സ്ത്രീയുടെ ചെറുപ്പകാലം;
• പ്രസവം അകാലത്തിൽ ആരംഭിച്ചു (നവജാതശിശുവിന് ജനന ആഘാതം തടയുന്നതിന്, പെരിനിയം സംരക്ഷിക്കപ്പെടുന്നില്ല, ഇത് ജനന കനാൽ പൊട്ടാനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു);
• കണക്കാക്കിയ ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ ഭാരം 4 കിലോയോ അതിൽ കൂടുതലോ (പ്രസവ, ജനന പരിക്കുകൾക്കുള്ള ഉയർന്ന അപകടസാധ്യത);
• പ്രസവം 12 മണിക്കൂറോ അതിൽ കൂടുതലോ നീണ്ടുനിൽക്കും (മുമ്പത്തെ പാത്തോളജിക്കൽ പ്രാഥമിക കാലയളവ് ഉൾപ്പെടെ);
• മയക്കുമരുന്ന് തൊഴിൽ ഉത്തേജനം (ഓക്സിടോസിൻ അല്ലെങ്കിൽ പ്രോസ്റ്റാഗ്ലാൻഡിൻ ഇൻട്രാവെൻസായി ചേർക്കുമ്പോൾ, സങ്കോചങ്ങൾ വേദനാജനകമാകും);
• പ്രസവസമയത്ത് സ്ത്രീയുടെ കഠിനമായ എക്സ്ട്രാജെനിറ്റൽ രോഗങ്ങൾ (ഹൃദയവ്യവസ്ഥയുടെ പാത്തോളജി, ഡയബറ്റിസ് മെലിറ്റസ്);
• തള്ളൽ കാലയളവ് "ഓഫ്" ചെയ്യേണ്ടതിന്റെ ആവശ്യകത (ഉയർന്ന മയോപിയ, പ്രീക്ലാമ്പ്സിയ, എക്ലാംസിയ);
• ജനറിക് ശക്തികളുടെ ഏകോപനം;
• രണ്ടോ അതിലധികമോ ഗര്ഭപിണ്ഡങ്ങളുടെ ജനനം;
• സെർവിക്സിൻറെ ഡിസ്റ്റോസിയ (സ്പാസ്ം);
• പ്രസവസമയത്ത് ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ ഹൈപ്പോക്സിയ വർദ്ധിപ്പിക്കുക;
• തള്ളൽ, പ്രസവാനന്തര കാലഘട്ടങ്ങളിൽ ഉപകരണ ഇടപെടലുകൾ;
• മുറിവുകളും കണ്ണീരും തുന്നൽ, ഗർഭാശയ അറയുടെ മാനുവൽ പരിശോധന;
• പ്രസവസമയത്ത് രക്തസമ്മർദ്ദം വർദ്ധിക്കുന്നു;
• രക്താതിമർദ്ദം (ഇഡിഎയ്ക്കുള്ള സൂചന);
• ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ തെറ്റായ സ്ഥാനവും അവതരണവും.

ചോദ്യത്തിനുള്ള ഉത്തരം

പ്രസവശേഷം എന്ത് വേദനസംഹാരികളാണ് ഉപയോഗിക്കുന്നത്?

മറുപിള്ളയുടെ വേർപിരിയലിനുശേഷം, ഡോക്ടർ അതിന്റെ സമഗ്രത ഉറപ്പാക്കാൻ ജനന കനാൽ പരിശോധിക്കുന്നു. സെർവിക്സിൻറെയോ പെരിനിയത്തിൻറെയോ വിള്ളലുകൾ കണ്ടെത്തുകയും ഒരു എപ്പിസോടോമി നടത്തുകയും ചെയ്താൽ, അനസ്തേഷ്യയിൽ അവയെ തുന്നിക്കെട്ടേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്. ചട്ടം പോലെ, നോവോകൈൻ അല്ലെങ്കിൽ ലിഡോകൈൻ ഉപയോഗിച്ച് പെരിനിയത്തിന്റെ മൃദുവായ ടിഷ്യൂകളുടെ നുഴഞ്ഞുകയറ്റ അനസ്തേഷ്യയും (വിള്ളലുകൾ / മുറിവുകൾ ഉണ്ടായാൽ) കൂടാതെ, സാധാരണയായി, പുഡെൻഡൽ ഉപരോധവും ഉപയോഗിക്കുന്നു. 1 അല്ലെങ്കിൽ 2 കാലഘട്ടത്തിൽ EDA നടത്തുകയും ഒരു എപ്പിഡ്യൂറൽ കത്തീറ്റർ ചേർക്കുകയും ചെയ്താൽ, അതിലേക്ക് അനസ്തേഷ്യയുടെ ഒരു അധിക ഡോസ് കുത്തിവയ്ക്കുന്നു.

പ്രസവത്തിന്റെ രണ്ടാമത്തെയും മൂന്നാമത്തെയും ഘട്ടങ്ങളുടെ ഇൻസ്ട്രുമെന്റൽ മാനേജ്മെന്റ് (ഫെർട്ടിലിറ്റി സർജറി, പ്ലാസന്റയുടെ മാനുവൽ വേർതിരിക്കൽ, ഒബ്സ്റ്റട്രിക് ഫോഴ്‌സ്‌പ്‌സ് പ്രയോഗം മുതലായവ) ആവശ്യമെങ്കിൽ ഏത് തരത്തിലുള്ള അനസ്തേഷ്യയാണ് നടത്തുന്നത്?

അത്തരം സന്ദർഭങ്ങളിൽ, നട്ടെല്ല് അനസ്തേഷ്യ നടത്തുന്നത് ഉചിതമാണ്, അതിൽ സ്ത്രീക്ക് ബോധമുണ്ട്, എന്നാൽ അടിവയറ്റിലും കാലുകളിലും യാതൊരു വികാരവുമില്ല. എന്നാൽ ഈ പ്രശ്നം അനസ്‌തേഷ്യോളജിസ്റ്റും പ്രസവചികിത്സകനും ചേർന്ന് പരിഹരിക്കുന്നു, കൂടാതെ വേദന കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നതിനുള്ള സാങ്കേതികതകളെക്കുറിച്ചുള്ള അനസ്‌തേഷ്യോളജിസ്റ്റിന്റെ അറിവ്, അവന്റെ അനുഭവം, ക്ലിനിക്കൽ സാഹചര്യം (രക്തസ്രാവത്തിന്റെ സാന്നിധ്യം, ദ്രുത അനസ്തേഷ്യയുടെ ആവശ്യകത, ഉദാഹരണത്തിന്, എക്ലാംസിയയുടെ വികസനം എന്നിവയെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. ഇൻ ജനനമേശതുടങ്ങിയവ.). ഇൻട്രാവണസ് അനസ്തേഷ്യയുടെ (കെറ്റാമൈൻ) രീതി സ്വയം നന്നായി തെളിയിച്ചിട്ടുണ്ട്. അഡ്മിനിസ്ട്രേഷന് ശേഷം 30 - 40 സെക്കൻഡുകൾക്ക് ശേഷം മരുന്ന് പ്രവർത്തിക്കാൻ തുടങ്ങുന്നു, അതിന്റെ ദൈർഘ്യം 5 - 10 മിനിറ്റാണ് (ആവശ്യമെങ്കിൽ, ഡോസ് വർദ്ധിപ്പിക്കും).

പ്രസവസമയത്ത് എനിക്ക് EDA മുൻകൂട്ടി ഓർഡർ ചെയ്യാൻ കഴിയുമോ?

EDA രീതി ഉപയോഗിച്ച് നിങ്ങൾക്ക് പ്രസവസമയത്ത് വേദന കുറയ്ക്കാൻ നിങ്ങളുടെ പ്രസവചികിത്സകനും അനസ്തേഷ്യോളജിസ്റ്റുമായി മുൻകൂട്ടി ചർച്ച ചെയ്യാം. എന്നാൽ പ്രസവസമയത്ത് എപ്പിഡ്യൂറൽ അനസ്തേഷ്യ നൽകുന്നതിന് ഒരു മുൻവ്യവസ്ഥയല്ലെന്ന് ഓരോ സ്ത്രീയും ഓർക്കണം. വൈദ്യ പരിചരണംപ്രസവിക്കുന്ന സ്ത്രീ, പ്രസവവേദന തടയാനുള്ള അമ്മയുടെ ആഗ്രഹം, ഏതെങ്കിലും "ഓർഡർ" അനസ്തേഷ്യയുടെ സാധ്യമായ സങ്കീർണതകളുടെ അപകടസാധ്യതയെ ന്യായീകരിക്കുന്നില്ല. കൂടാതെ, EDA നടപ്പിലാക്കുമോ ഇല്ലയോ എന്നത് മെഡിക്കൽ സ്ഥാപനത്തിന്റെ നിലവാരം, ഈ സാങ്കേതികത അറിയുന്ന സ്പെഷ്യലിസ്റ്റുകളുടെ സാന്നിധ്യം, ജനനത്തിന് നേതൃത്വം നൽകുന്ന പ്രസവചികിത്സകന്റെ സമ്മതം, തീർച്ചയായും, ഇത്തരത്തിലുള്ള സേവനത്തിനുള്ള പേയ്മെന്റ് എന്നിവയെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. (പലതും മുതൽ മെഡിക്കൽ സേവനങ്ങൾ, രോഗിയുടെ അഭ്യർത്ഥന പ്രകാരം നടത്തപ്പെടുന്നവ, അധികവും, അതനുസരിച്ച്, പണമടച്ചതുമാണ്).

വേദന ഒഴിവാക്കാനുള്ള രോഗിയുടെ അഭ്യർത്ഥന കൂടാതെ പ്രസവസമയത്ത് EDA നടത്തിയിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, സേവനത്തിനായി നിങ്ങൾ ഇപ്പോഴും പണം നൽകേണ്ടിവരുമോ?

ഇല്ല. എപ്പിഡ്യൂറൽ അനസ്തേഷ്യയോ മറ്റേതെങ്കിലും ലേബർ അനസ്തേഷ്യയോ പ്രസവിക്കുന്ന സ്ത്രീയുടെ അഭ്യർത്ഥന കൂടാതെയാണ് നടത്തിയതെങ്കിൽ, സങ്കോചങ്ങൾ ലഘൂകരിക്കുന്നതിനുള്ള മെഡിക്കൽ സൂചനകൾ ഉണ്ടായിരുന്നു, ഇത് പ്രസവചികിത്സകൻ സ്ഥാപിച്ചു. ഈ സാഹചര്യത്തിൽചികിത്സയുടെ ഭാഗമായി പ്രവർത്തിച്ചു (ഉദാഹരണത്തിന്, തൊഴിൽ ശക്തികളുടെ ഏകോപനം ഉണ്ടാകുമ്പോൾ തൊഴിൽ പ്രവർത്തനത്തിന്റെ സാധാരണവൽക്കരണം).

പ്രസവസമയത്ത് EDA യുടെ വില എത്രയാണ്?

എപ്പിഡ്യൂറൽ അനസ്തേഷ്യയുടെ വില പ്രസവിക്കുന്ന സ്ത്രീ സ്ഥിതിചെയ്യുന്ന പ്രദേശം, പ്രസവ ആശുപത്രിയുടെ നിലവാരം എന്നിവയെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. മെഡിക്കൽ സ്ഥാപനംസ്വകാര്യ അല്ലെങ്കിൽ പൊതു. ഇന്ന്, EDA യുടെ വില $50 മുതൽ $800 വരെയാണ് (ഏകദേശം).

പ്രസവസമയത്ത് എല്ലാവർക്കും സ്പൈനൽ (EDA, SMA) അനസ്തേഷ്യ നൽകാമോ?

ഇല്ല, സ്പൈനൽ അനസ്തേഷ്യ നടത്താൻ കഴിയാത്ത നിരവധി വിപരീതഫലങ്ങളുണ്ട്:

സമ്പൂർണ്ണ: ഒരു സ്ത്രീയുടെ വ്യക്തമായ വിസമ്മതം നട്ടെല്ല് അനസ്തേഷ്യ; രക്തം ശീതീകരണ തകരാറുകളും പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റുകളുടെ എണ്ണവും വളരെ കുറവാണ്; പ്രസവത്തിന്റെ തലേന്ന് ആൻറിഓകോഗുലന്റ് തെറാപ്പി (ഹെപ്പാരിൻ ചികിത്സ); പ്രസവചികിത്സ രക്തസ്രാവവും, ഫലമായി, ഹെമറാജിക് ഷോക്ക്; സെപ്സിസ്; കോശജ്വലന പ്രക്രിയകൾഉദ്ദേശിച്ച പഞ്ചറിന്റെ സൈറ്റിലെ ചർമ്മം; കേന്ദ്ര നാഡീവ്യവസ്ഥയുടെ ജൈവ നിഖേദ് (മുഴകൾ, അണുബാധകൾ, പരിക്കുകൾ, ഉയർന്ന ഇൻട്രാക്രീനിയൽ മർദ്ദം); ലോക്കൽ അനസ്തെറ്റിക്സിനുള്ള അലർജി (ലിഡോകൈൻ, ബുപിവാകൈൻ, മറ്റുള്ളവ); രക്തസമ്മർദ്ദത്തിന്റെ അളവ് 100 mm Hg ആണ്. കല. താഴെ (ഏതെങ്കിലും തരത്തിലുള്ള ഷോക്ക്); ഗർഭാശയ ഇടപെടലുകൾക്ക് ശേഷം ഗർഭാശയത്തിലെ വടു (പ്രസവ സമയത്ത് വടു കാരണം ഗർഭാശയ വിള്ളൽ നഷ്ടപ്പെടാനുള്ള ഉയർന്ന സാധ്യത); ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ തെറ്റായ സ്ഥാനവും അവതരണവും, ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ വലിയ വലിപ്പം, ശരീരഘടന ഇടുങ്ങിയ ഇടുപ്പ്മറ്റ് പ്രസവചികിത്സ വിപരീതഫലങ്ങളും.

ബന്ധുക്കൾ ഉൾപ്പെടുന്നു: നട്ടെല്ല് നിരയുടെ വൈകല്യം (കൈഫോസിസ്, സ്കോളിയോസിസ്, സ്പൈന ബിഫിഡ; പൊണ്ണത്തടി (പഞ്ചറിനുള്ള ബുദ്ധിമുട്ട്); നിരന്തരമായ ഹൃദയ നിരീക്ഷണത്തിന്റെ അഭാവത്തിൽ ഹൃദയ രോഗങ്ങൾ; ചില ന്യൂറോളജിക്കൽ രോഗങ്ങൾ (മൾട്ടിപ്പിൾ സ്ക്ലിറോസിസ്); പ്രസവിക്കുന്ന സ്ത്രീയിൽ ബോധമില്ലായ്മ; പ്ലാസന്റ പ്രിവിയ (പ്രസവ രക്തസ്രാവത്തിനുള്ള ഉയർന്ന സാധ്യത).

സിസേറിയൻ സമയത്ത് എന്ത് തരത്തിലുള്ള വേദനയാണ് നൽകുന്നത്?

സിസേറിയൻ സമയത്ത് വേദന ഒഴിവാക്കുന്നതിനുള്ള രീതി അനസ്തേഷ്യോളജിസ്റ്റുമായി ചേർന്ന് പ്രസവചികിത്സകൻ തിരഞ്ഞെടുക്കുകയും പ്രസവിക്കുന്ന സ്ത്രീയുമായി യോജിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. പല തരത്തിൽ, അനസ്തേഷ്യയുടെ തിരഞ്ഞെടുപ്പ് ഓപ്പറേഷൻ എങ്ങനെ നിർവഹിക്കും എന്നതിനെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു: ആസൂത്രണം അല്ലെങ്കിൽ അടിയന്തര സൂചനകൾഒപ്പം പ്രസവചികിത്സ സാഹചര്യത്തെക്കുറിച്ചും. മിക്ക കേസുകളിലും, സുഷുമ്നാ അനസ്തേഷ്യയുടെ സമ്പൂർണ്ണ വൈരുദ്ധ്യങ്ങളുടെ അഭാവത്തിൽ, പ്രസവസമയത്തുള്ള സ്ത്രീ വാഗ്ദാനം ചെയ്യുകയും EDA അല്ലെങ്കിൽ SMA നടത്തുകയും ചെയ്യുന്നു (ആസൂത്രിതവും അടിയന്തിരവുമായ സിസേറിയൻ വിഭാഗത്തിന്). എന്നാൽ ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, വയറിലെ ഡെലിവറിക്ക് വേദന ആശ്വാസം നൽകുന്ന രീതിയാണ് എൻഡോട്രാഷ്യൽ അനസ്തേഷ്യ (EDA). EDA സമയത്ത്, പ്രസവിക്കുന്ന സ്ത്രീ അബോധാവസ്ഥയിലാണ്, സ്വന്തമായി ശ്വസിക്കാൻ കഴിയാതെ, ഒരു പ്ലാസ്റ്റിക് ട്യൂബ് ശ്വാസനാളത്തിലേക്ക് തിരുകുന്നു, അതിലൂടെ ഓക്സിജൻ വിതരണം ചെയ്യുന്നു. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, അനസ്തെറ്റിക് മരുന്നുകൾ ഇൻട്രാവെൻസായി നൽകപ്പെടുന്നു.

പ്രസവസമയത്ത് നോൺ-മയക്കുമരുന്ന് വേദന ഒഴിവാക്കുന്നതിനുള്ള മറ്റ് ഏത് രീതികൾ ഉപയോഗിക്കാം?

പ്രസവസമയത്ത് ഫിസിയോളജിക്കൽ വേദന ഒഴിവാക്കുന്നതിനുള്ള മേൽപ്പറഞ്ഞ രീതികൾക്ക് പുറമേ, സങ്കോചങ്ങൾ ലഘൂകരിക്കുന്നതിന് നിങ്ങൾക്ക് യാന്ത്രിക പരിശീലനം നടത്താം. വേദനാജനകമായ ഗർഭാശയ സങ്കോചങ്ങൾ സമയത്ത്, കുട്ടിയോട് സംസാരിക്കുക, അവനുമായി ഒരു ഭാവി കൂടിക്കാഴ്ചയുടെ സന്തോഷം പ്രകടിപ്പിക്കുക, പ്രസവത്തിന്റെ വിജയകരമായ ഫലത്തിനായി സ്വയം സജ്ജമാക്കുക. യാന്ത്രിക പരിശീലനം സഹായിക്കുന്നില്ലെങ്കിൽ, ഒരു സങ്കോച സമയത്ത് വേദനയിൽ നിന്ന് സ്വയം വ്യതിചലിപ്പിക്കാൻ ശ്രമിക്കുക: പാട്ടുകൾ പാടുക (നിശബ്ദമായി), കവിത വായിക്കുക അല്ലെങ്കിൽ ഗുണന പട്ടിക ഉച്ചത്തിൽ ആവർത്തിക്കുക.

കേസ് പഠനം:വളരെ നീളമുള്ള ജടയുള്ള ഒരു യുവതിയെ ഞാൻ പ്രസവിച്ചു. ഇത് അവളുടെ ആദ്യ ജനനമായിരുന്നു, സങ്കോചങ്ങൾ അവൾക്ക് വളരെ വേദനാജനകമായി തോന്നി, ഈ "പീഡനം" നിർത്താൻ അവൾ സിസേറിയൻ ചെയ്യണമെന്ന് നിരന്തരം ആവശ്യപ്പെട്ടു. എന്നിൽ ഒരു ചിന്ത ഉണ്ടാകുന്നതുവരെ അവളെ വേദനയിൽ നിന്ന് വ്യതിചലിപ്പിക്കുക അസാധ്യമായിരുന്നു. ഞാൻ അവളോട് ബ്രെയ്‌ഡ് അഴിക്കാൻ പറഞ്ഞു, അല്ലെങ്കിൽ അത് വളരെ അലങ്കോലമായിരുന്നു, അത് ചീപ്പ് ചെയ്ത് വീണ്ടും ബ്രെയ്‌ഡ് ചെയ്യാൻ. ഈ പ്രക്രിയയിലൂടെ ആ സ്ത്രീ വളരെയധികം അകപ്പെട്ടു, അവൾക്ക് ശ്രമങ്ങൾ മിക്കവാറും നഷ്ടമായി.

ചില രോഗങ്ങൾ വേദനയുടെ കഠിനമായ ആക്രമണങ്ങളാണ്, എല്ലാ വേദനസംഹാരികൾക്കും നേരിടാൻ കഴിയില്ല. അതിനാൽ ഇൻ മെഡിക്കൽ പ്രാക്ടീസ്വ്യാപകമായി ഉപയോഗിക്കുന്ന മരുന്നുകൾ ഒപിയോയിഡ് വേദനസംഹാരികളാണ്, അവ ഒരു ഡോക്ടറുടെ കുറിപ്പടിയോടെ മാത്രം വിൽക്കുന്നു. ഈ മരുന്നുകളിൽ ഒന്ന് പ്രോമെഡോൾ ആണ്, ഇത് മനുഷ്യന്റെ കേന്ദ്ര നാഡീവ്യവസ്ഥയുടെ ഏത് തലത്തിലും വേദന പ്രേരണകളുടെ ആന്തരിക ട്രാൻസ്മിഷൻ തടസ്സപ്പെടുത്തും. ഒപിയോയിഡ് റിസപ്റ്റർ അഗോണിസ്റ്റായി പ്രവർത്തിക്കുന്നത്, "പ്രോമെഡോൾ" എന്ന മരുന്ന് തലച്ചോറിന്റെ ഭാഗങ്ങളെ ബാധിക്കുകയും വേദനയുടെ വൈകാരിക നിറം മാറ്റുകയും ചെയ്യുന്നു. ഫാർമക്കോളജിക്കൽ ഗുണങ്ങളുടെ കാര്യത്തിൽ, ഈ മരുന്ന് “മോർഫിൻ”, “ഫെന്റനൈൽ” എന്നീ മരുന്നുകളോട് അടുത്താണ്; ഇത് ഒരു വ്യക്തിയുടെ മാനസികാവസ്ഥയെ ഗണ്യമായി വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും മിതമായ ഹിപ്നോട്ടിക് ഫലമുണ്ടാക്കുകയും കണ്ടീഷൻ ചെയ്ത റിഫ്ലെക്സുകളിൽ വിഷാദകരമായ ഫലമുണ്ടാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, മുകളിൽ സൂചിപ്പിച്ച മരുന്നുകളിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായി, "പ്രോമെഡോൾ" എന്ന മരുന്ന് ഛർദ്ദി, ഓക്കാനം തുടങ്ങിയ പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കാനുള്ള സാധ്യത കുറവാണ്, ശ്വസന കേന്ദ്രത്തെ കുറയ്ക്കുകയും മൂത്രനാളിയിലും ബ്രോങ്കിയിലും കൂടുതൽ മൃദുവായ ആന്റിസ്പാസ്മോഡിക് പ്രഭാവം ചെലുത്തുകയും ചെയ്യുന്നു. അതേ സമയം, ഇത് മയോമെട്രിയത്തിന്റെ സങ്കോച പ്രവർത്തനവും ടോണും ഒരു പരിധിവരെ വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു.

"പ്രോമെഡോൾ" എന്ന മരുന്നിന്റെ പ്രകാശന രൂപങ്ങളും അതിന്റെ ഘടനയും

നമ്മുടെ സംസ്ഥാനത്തിന് പുറത്ത്, വേദനസംഹാരിയായ "പ്രോമെഡോളിന്" പേറ്റന്റ് ഇല്ലാത്ത മറ്റൊരു അന്താരാഷ്ട്ര നാമം "ട്രൈമെപെരിഡിൻ ഹൈഡ്രോക്ലോറൈഡ്" ഉണ്ട്, അതിന് കീഴിൽ ഇത് നിരവധി മരുന്നുകൾക്ക് സജീവ ഘടകമായി ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഇന്ന്, മരുന്നിന്റെ പ്രകാശനം മൂന്ന് രൂപങ്ങളായി ചുരുക്കിയിരിക്കുന്നു: ഗുളികകൾ, ആംപ്യൂളുകൾ, സിറിഞ്ച് ട്യൂബുകൾ. ആദ്യത്തേത് 10 കഷണങ്ങളുള്ള പായ്ക്കറ്റുകളിൽ പാക്കേജുചെയ്‌തു, ഫാർമസികളിൽ കുറിപ്പടി പ്രകാരം ലഭ്യമാണ്, രണ്ടാമത്തേത് രോഗികൾക്ക് കുത്തിവയ്പ്പിനായി മെഡിക്കൽ സ്ഥാപനങ്ങളിൽ പലപ്പോഴും ഉപയോഗിക്കുന്നു. പ്രോമെഡോൾ ലായനി 1%, 2% സാന്ദ്രതകളിൽ ലഭ്യമാണ്, അതിൽ യഥാക്രമം 0.01 അല്ലെങ്കിൽ 0.02 ഗ്രാം ട്രൈമെപെരിഡിൻ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു. മരുന്ന് സബ്ക്യുട്ടേനിയസ്, ഇൻട്രാമുസ്കുലർ, ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ നൽകപ്പെടുന്നു ബുദ്ധിമുട്ടുള്ള കേസുകൾഞരമ്പിലൂടെ. സിറിഞ്ച് ട്യൂബുകൾ മെഡിക്കൽ സ്ഥാപനങ്ങളിലും വീട്ടിലും ഉപയോഗിക്കുന്നു.

ഏത് രോഗങ്ങൾക്ക് വേദനസംഹാരിയായ പ്രോമെഡോൾ നിർദ്ദേശിക്കാം?

"പ്രോമെഡോൾ" എന്ന മരുന്ന് വാങ്ങുന്നതിന്, മരുന്നിന്റെ അളവ് കൃത്യമായി കണക്കാക്കാനും ഒരു ചികിത്സാ സമ്പ്രദായം തയ്യാറാക്കാനും കഴിയുന്ന ഒരു ഡോക്ടറിൽ നിന്ന് അതിനുള്ള ഒരു കുറിപ്പടി വാങ്ങണം. ഈ മരുന്ന് കഴിക്കുന്നതിനുള്ള സൂചനകളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടാം: വിവിധ രോഗങ്ങൾ, അനുഗമിച്ചു വേദന സിൻഡ്രോംശക്തവും ഇടത്തരം തീവ്രതയും. പുറത്ത് നിന്ന് ദഹനവ്യവസ്ഥഇത് ഡുവോഡിനത്തിലെയും ആമാശയത്തിലെയും പെപ്റ്റിക് അൾസറാണ്. വിട്ടുമാറാത്ത പാൻക്രിയാറ്റിസ്, അന്നനാളത്തിന്റെ സുഷിരം. രോഗനിർണയം നടത്തിയ ആളുകൾക്കും "പ്രോമെഡോൾ" എന്ന മരുന്ന് നിർദ്ദേശിക്കാവുന്നതാണ് ജനിതകവ്യവസ്ഥ, അതായത് പാരാനെഫ്രൈറ്റിസ്, പാരാഫിമോസിസ്, അക്യൂട്ട് ഡിസൂറിയ, വിദേശ വസ്തുക്കൾ മൂത്രനാളിഒപ്പം മൂത്രസഞ്ചി. മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ, അസ്ഥിരമായ ആൻജീന, ഹെപ്പാറ്റിക് ആർട്ടറി ത്രോംബോസിസ്, കൈകാലുകളുടെയും പൾമണറി ആർട്ടറിയുടെയും ത്രോംബോബോളിസം വിഘടിപ്പിക്കൽ, പൾമണറി ഇൻഫ്രാക്ഷൻ, എയർ എംബോളിസം, സ്വതസിദ്ധമായ ന്യൂമോത്തോറാക്സ്, അക്യൂട്ട് ന്യൂമോത്തോറാക്സ് എന്നിവയ്ക്കും ഈ മയക്കുമരുന്ന് വേദനസംഹാരി വളരെ ഫലപ്രദമാണ്. അക്യൂട്ട് ന്യൂറിറ്റിസ്, കോസാൽജിയ, ഗ്ലോക്കോമ, ലംബോസാക്രൽ റാഡിക്യുലൈറ്റിസ്, തലാമിക് സിൻഡ്രോം, അക്യൂട്ട് വെസിക്യുലൈറ്റിസ് എന്നിവയാൽ ബുദ്ധിമുട്ടുന്നവരിൽ പ്രോമെഡോൾ വേദനയെ നല്ല രീതിയിൽ സ്വാധീനിക്കുന്നു. ദ്രുത വേദനസംഹാരിയായ പ്രഭാവം കാരണം, ഗുരുതരമായ പരിക്കുകൾ, പൊള്ളൽ, കാൻസർ എന്നിവയ്ക്ക് മരുന്ന് ഉപയോഗിക്കുന്നു.

പ്രസവസമയത്ത് പ്രോമെഡോൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു

"മോർഫിൻ" എന്ന മരുന്നിന്റെ ഈ സിന്തറ്റിക് അനലോഗ് രോഗിയെ വിവിധ ശസ്ത്രക്രിയാ ഇടപെടലുകൾക്കായി തയ്യാറാക്കുന്ന പ്രക്രിയയിലും അതുപോലെ തന്നെ തൊഴിൽ വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിനും ഉപയോഗിക്കുന്നു. ശക്തമായ ആൻറിസ്പാസ്മോഡിക് ആയി പ്രവർത്തിക്കുന്നു, ഇത് സെർവിക്സിനെ വിശ്രമിക്കുന്നു, അതുവഴി അതിന്റെ തുറക്കലിനെ പ്രകോപിപ്പിക്കുന്നു. അതേ സമയം, ഈ മരുന്ന് പ്രസവിക്കുന്ന സ്ത്രീയുടെ ഗർഭാശയത്തെ ബാധിക്കുന്നു, അതിന്റെ സങ്കോചങ്ങൾ ഒരു പരിധിവരെ വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു, അതിനാൽ പ്രസവം വേഗത്തിലാക്കുന്നു. ചട്ടം പോലെ, പ്രസവസമയത്ത് "പ്രോമെഡോൾ" എന്ന മരുന്ന് നിതംബത്തിലോ തുടയിലോ തോളിലോ സബ്ക്യുട്ടേനിയായും ഇൻട്രാമുസ്കുലറായും നൽകപ്പെടുന്നു. അസാധാരണമായ സന്ദർഭങ്ങളിൽ മാത്രമേ, കുട്ടിയുടെ ജീവൻ അപകടത്തിലാകുമ്പോൾ, പ്രസവിക്കുന്ന സ്ത്രീക്ക് ഇത് ഇൻട്രാവെൻസായി നൽകാനാകൂ. കുത്തിവയ്പ്പിന് ശേഷമുള്ള വേദനസംഹാരിയായ പ്രഭാവം 10-15 മിനിറ്റിനുള്ളിൽ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു, അതിനുശേഷം സ്ത്രീക്ക് കുറച്ച് ശക്തി വീണ്ടെടുക്കാനും സുരക്ഷിതമായി കുഞ്ഞിന് ജന്മം നൽകാനും കഴിയും.

പ്രസവസമയത്ത് പ്രോമെഡോൾ ഉപയോഗിക്കുന്നതിന്റെ അനന്തരഫലങ്ങൾ

പൊതുവേ, ഈ സിന്തറ്റിക് അനാലിസിക് പ്രസവസമയത്ത് അമ്മയ്ക്കും കുഞ്ഞിനും ഏറ്റവും സുരക്ഷിതമായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു, പക്ഷേ മനുഷ്യശരീരത്തിന്റെ വ്യക്തിത്വത്തെക്കുറിച്ച് മറക്കരുത്. അതിനാൽ, ചില സ്ത്രീകൾക്ക് ഈ മരുന്നിൽ നിന്ന് ഛർദ്ദി, ഓക്കാനം, മന്ദത തുടങ്ങിയ പാർശ്വഫലങ്ങൾ അനുഭവപ്പെടുന്നു. കണ്ടീഷൻ ചെയ്ത റിഫ്ലെക്സുകൾ. "പ്രോമെഡോൾ" എന്ന മരുന്ന്, ഉപയോഗത്തിനുള്ള നിർദ്ദേശങ്ങൾ ഇത് സ്ഥിരീകരിക്കുന്നു, സബ്ക്യുട്ടേനിയസ് ആയി നൽകുമ്പോഴും വളരെ വേഗത്തിൽ രക്തപ്രവാഹത്തിൽ പ്രവേശിക്കുന്നു, അതിന്റെ പരമാവധി സാന്ദ്രത 2-2.5 മണിക്കൂറിന് ശേഷം എത്തുന്നു എന്ന വസ്തുതയും നിങ്ങൾ കണക്കിലെടുക്കണം. തൽഫലമായി, അമ്മയുടെ കുത്തിവയ്പ്പിന് 2-3 മിനിറ്റിനുശേഷം, കുട്ടിക്ക് പൊക്കിൾ ധമനികൾ വഴി ഒരു മയക്കുമരുന്ന് വേദനസംഹാരികൾ ലഭിക്കുന്നു, ഇത് അമ്മയേക്കാൾ 7 മടങ്ങ് പതുക്കെ ശരീരത്തിൽ നിന്ന് പുറന്തള്ളപ്പെടും. ജനനത്തിനു ശേഷം, അത്തരം കുഞ്ഞുങ്ങൾ അവരുടെ ശ്വസന പ്രവർത്തനം സാവധാനം പുനഃസ്ഥാപിക്കുന്നു, മയക്കം, പ്രകോപിപ്പിക്കരുത്, പലപ്പോഴും മുലയിൽ മുറുകെ പിടിക്കാൻ വിസമ്മതിക്കുന്നു. അവരുടെ ജീവിതത്തിന്റെ ആദ്യ ദിവസങ്ങളിൽ, ഈ കുഞ്ഞുങ്ങൾക്ക് ആവശ്യമാണ് പ്രത്യേക ശ്രദ്ധനിയോനറ്റോളജിസ്റ്റുകൾ, അവർക്ക് ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം, ഉദാഹരണത്തിന്, കൃത്രിമ ശ്വസനംഅല്ലെങ്കിൽ സുപ്രധാന പ്രക്രിയകൾ സാധാരണ നിലയിലാക്കുന്നതിനുള്ള മറ്റ് നടപടികൾ.

അനസ്തേഷ്യോളജിയിൽ "പ്രോമെഡോൾ" എന്ന മരുന്നിന്റെ ഉപയോഗം

"പ്രോമെഡോൾ" എന്ന മരുന്ന് അതിന്റെ വിപുലമായ പ്രയോഗം കണ്ടെത്തിയ മറ്റൊരു ഔഷധ മേഖലയാണ് അനസ്തേഷ്യോളജി. പ്രിമെഡിക്കേഷനായി, ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ഏകദേശം 30-40 മിനിറ്റ് മുമ്പ് 0.5 മില്ലിഗ്രാം അട്രോപിനുമായി സംയോജിച്ച് ഈ അനസ്തേഷ്യയുടെ 1-2 മില്ലി ലായനി ഉപയോഗിച്ച് ഒരു വ്യക്തിക്ക് ഇൻട്രാമുസ്കുലറായോ സബ്ക്യുട്ടേനിയസ് ആയോ കുത്തിവയ്ക്കുന്നു. IN അടിയന്തിര അവസ്ഥയിൽരോഗിക്ക് അടിയന്തിര മുൻകരുതൽ ആവശ്യമായി വരുമ്പോൾ, ഈ മരുന്നുകൾ ഇൻട്രാവെൻസായി നൽകപ്പെടുന്നു. ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കിടെ, അനസ്തേഷ്യയ്ക്ക് കീഴിലുള്ള ഒരു വ്യക്തിക്ക് വേദനസംഹാരി വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിന് ഫ്രാക്ഷണൽ ഡോസുകളിൽ ഈ മരുന്ന് നൽകുന്നു, ഇത് രക്തസമ്മർദ്ദം സ്ഥിരപ്പെടുത്താനും ടാക്കിക്കാർഡിയ കുറയ്ക്കാനും സഹായിക്കുന്നു. പൊതുവായ ഉപയോഗത്തിനായി, ആംപ്യൂളുകളിലെ "പ്രോമെഡോൾ" എന്ന മരുന്ന് ആന്റികോളിനെർജിക്കുകൾ, ആന്റിഹിസ്റ്റാമൈൻസ്, ആന്റി സൈക്കോട്ടിക്സ് എന്നിവയ്‌ക്കൊപ്പം ഉപയോഗിക്കുന്നു. സെൻട്രൽ അനാലിസിയയ്‌ക്ക്, ആന്റി സൈക്കോട്ടിക്‌സും ഡ്രോപെരിഡോൾ എന്ന മരുന്നും ചേർന്നുള്ള സംയോജനമാണ് ഉപയോഗിക്കുന്നത്. ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര കാലഘട്ടംചില രോഗികൾക്ക് ഈ നാർക്കോട്ടിക് അനാലിസിക് ഉപയോഗിക്കാതെ ഇത് പോകില്ല; വേദന ഒഴിവാക്കാനും എങ്ങനെ

Contraindications

ഒരു ഡോക്ടറുടെ കുറിപ്പടി ഇല്ലാതെ ഏതെങ്കിലും മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നത് അപകടകരമാണ്, പ്രത്യേകിച്ച് വേദനസംഹാരിയായ പ്രോമെഡോൾ പോലുള്ള മയക്കുമരുന്ന് മരുന്നുകൾ. ഈ വേദനസംഹാരിയുടെ ഉപയോഗത്തിനുള്ള നിർദ്ദേശങ്ങൾക്ക് നിരവധി വിപരീതഫലങ്ങളുണ്ട്, അത് എടുക്കാൻ തുടങ്ങുന്നതിനുമുമ്പ് നിങ്ങൾ തീർച്ചയായും വായിക്കണം. ഗർഭാവസ്ഥയിലും മുലയൂട്ടുന്ന സമയത്തും പ്രായമായവരിലും രണ്ട് വയസ്സിന് താഴെയുള്ള കുട്ടികളിലും ഈ മരുന്ന് ചികിത്സയ്ക്കായി ഉപയോഗിക്കരുത് എന്നത് ശ്രദ്ധിക്കുക. പ്രൊമെഡോൾ കഴിക്കുന്നത് അപകടകരം മാത്രമല്ല, തീർത്തും നിരോധിച്ചിരിക്കുന്നതുമായ രോഗങ്ങളുടെ മുഴുവൻ പട്ടികയും നിർദ്ദേശങ്ങളിൽ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു. ഈ പട്ടികയിൽ മരുന്നിന്റെ ഘടകങ്ങളോടുള്ള ഹൈപ്പർസെൻസിറ്റിവിറ്റി, വിഷാദരോഗം, അണുബാധകൾ, രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്ന തകരാറുകൾ, ലിങ്കോസാമൈഡുകൾ, സെഫാലോസ്പോരിൻസ്, ടോക്സിക് ഡിസ്പർഷൻ അല്ലെങ്കിൽ പെൻസിലിൻ എന്നിവ മൂലമുണ്ടാകുന്ന വയറിളക്കം എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു. MAO ഇൻഹിബിറ്ററുകളുമായുള്ള ചികിത്സയ്ക്കിടെ നിങ്ങൾ മരുന്ന് കഴിക്കുന്നത് നിർത്തണം, അതുപോലെ തന്നെ അവയുടെ ഉപയോഗം നിർത്തിയതിന് ശേഷം 21 ദിവസത്തേക്ക്. അജ്ഞാതമായ എറ്റിയോളജി, ബ്രോങ്കിയൽ ആസ്ത്മ, ആർറിഥ്മിയ, ഹൃദയാഘാതം, വയറുവേദനയുടെ വേദനയ്ക്ക് ഈ മരുന്ന് അതീവ ജാഗ്രതയോടെ ഉപയോഗിക്കണം. ധമനികളിലെ രക്താതിമർദ്ദം, ശ്വസന പരാജയം, CHF, myxedema, വൃക്കസംബന്ധമായ, അഡ്രീനൽ, കരൾ പരാജയം, ഹൈപ്പോതൈറോയിഡിസം, കേന്ദ്ര നാഡീവ്യൂഹം വിഷാദം, ഇൻട്രാക്രീനിയൽ ഹൈപ്പർടെൻഷൻ, കഠിനമായ കോശജ്വലന കുടൽ രോഗങ്ങൾ.

മരുന്നിന്റെ പാർശ്വഫലങ്ങൾ

മനുഷ്യശരീരത്തിന്റെ വ്യക്തിത്വം കണക്കിലെടുക്കുമ്പോൾ, ഏറ്റവും സുരക്ഷിതമായ മരുന്നുകൾ പോലും നിരവധി പ്രതികൂല പ്രതികരണങ്ങൾക്ക് കാരണമാകുമെന്ന് നമുക്ക് ആത്മവിശ്വാസത്തോടെ പറയാൻ കഴിയും. ഒരു ഡോക്ടറിൽ നിന്ന് മാത്രം ലഭിക്കുന്ന ഒരു കുറിപ്പടിയായ "പ്രോമെഡോൾ" എന്ന മയക്കുമരുന്ന് വേദനസംഹാരി ഞങ്ങൾ പരിഗണിക്കുകയാണെങ്കിൽ, അതിന്റെ വിപരീതഫലങ്ങളുടെ പട്ടിക ഇതിലും വലുതാണ്. അതെ, പ്രതികരണം ദഹനനാളംഈ മരുന്ന് കഴിക്കുമ്പോൾ, പിത്തരസം, ഛർദ്ദി, ഓക്കാനം, വരണ്ട വായ, മലബന്ധം, അനോറെക്സിയ എന്നിവയുടെ രോഗാവസ്ഥയുണ്ട്. ഒരു വ്യക്തിക്ക് ദഹനവ്യവസ്ഥയുടെ നിശിത കോശജ്വലന പ്രക്രിയകൾ ഉണ്ടെന്ന് കണ്ടെത്തിയാൽ, മുകളിലുള്ള പട്ടികയിൽ പക്ഷാഘാതം വീക്കം ചേർക്കാം. കുടൽ തടസ്സം, മഞ്ഞപ്പിത്തം, വിഷ മെഗാകോളൺ. മയക്കുമരുന്ന് കഴിക്കുന്ന ചിലരിൽ, ഇന്ദ്രിയങ്ങളും നാഡീവ്യൂഹങ്ങളും "വിപ്ലവം" ചെയ്തേക്കാം. മങ്ങിയ കാഴ്ച, തലകറക്കം, ഡിപ്ലോപ്പിയ, തലവേദന, ഹൃദയാഘാതം, അനിയന്ത്രിതമായ പേശി സങ്കോചങ്ങൾ, വിറയൽ, ആശയക്കുഴപ്പം, മയക്കം, ഉല്ലാസം, വഴിതെറ്റിക്കൽ, വിഷാദം, ടിന്നിടസ്, വിരോധാഭാസമായ ഉത്തേജനം, മറ്റ് അസ്വസ്ഥതകൾ എന്നിവയും ലക്ഷണങ്ങളിൽ ഉൾപ്പെടാം. "പ്രോമെഡോൾ" എന്ന മരുന്ന് ഉപയോഗിച്ച് ശ്വസനവ്യവസ്ഥയെ അടിച്ചമർത്തുന്നത് രോഗിയുടെ ക്ഷേമത്തെ നാടകീയമായി ബാധിക്കുകയും വിവിധ പ്രശ്‌നകരമായ അവസ്ഥകളിലേക്ക് നയിക്കുകയും ചെയ്യും, കോമ പോലും. പ്രൊമെഡോൾ എന്ന മരുന്ന് ഉപയോഗിച്ച ചില രോഗികളിൽ, അവലോകനങ്ങൾ ആർറിഥ്മിയയുടെ ദൃശ്യമായ പ്രകടനങ്ങളും രക്തസമ്മർദ്ദത്തിലെ മൂർച്ചയുള്ള ഏറ്റക്കുറച്ചിലുകളും സൂചിപ്പിക്കുന്നു. മരുന്ന് കഴിക്കുമ്പോഴും ഇത് പ്രശ്നങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കാം. മൂത്രാശയ സംവിധാനം, ഇത് ഡൈയൂറിസിസ് കുറയുന്നതിലും മൂത്രം നിലനിർത്തുന്നതിലും സ്വയം പ്രത്യക്ഷപ്പെടാം. മെഡിക്കൽ പ്രാക്ടീസിൽ, പ്രോമെഡോളിന്റെ ഉപയോഗത്തിൽ നിന്നുള്ള പാർശ്വഫലങ്ങൾ രൂപത്തിൽ കണ്ടെത്തിയ കേസുകളുമുണ്ട് അലർജി പ്രതികരണങ്ങൾലാറിംഗോസ്പാസ്ം പോലെ, തൊലി ചുണങ്ങു, വീക്കം, ബ്രോങ്കോസ്പാസ്മുകൾ തുടങ്ങിയവ. ശരീരത്തിന്റെ മുകളിൽ വിവരിച്ച പ്രതികരണങ്ങൾ ദൃശ്യമാകാത്ത സന്ദർഭങ്ങളിൽ പോലും, "പ്രോമെഡോൾ" എന്ന മരുന്ന് കഴിക്കുമ്പോൾ, ഉപയോഗത്തിനുള്ള നിർദ്ദേശങ്ങൾ ഓക്കാനം, ഛർദ്ദി, ശരീരത്തിന്റെ പൊതുവായ ബലഹീനത തുടങ്ങിയ നേരിയ പാർശ്വഫലങ്ങളുടെ രൂപം സൂചിപ്പിക്കുന്നു.

"പ്രോമെഡോൾ" എന്ന മരുന്നിന്റെ അനുചിതമായ ഉപയോഗത്തിന്റെ അമിത അളവും അനന്തരഫലങ്ങളും

രോഗിയുടെ എല്ലാ സവിശേഷതകളും കണക്കിലെടുത്ത് ഈ മരുന്ന് തെറ്റായി ഉപയോഗിക്കുകയോ ഡോസുകൾ കൃത്യമായി കണക്കാക്കുകയോ ചെയ്തില്ലെങ്കിൽ, അനന്തരഫലങ്ങൾ ഏറ്റവും പ്രവചനാതീതമായിരിക്കും. മെഡിക്കൽ പ്രാക്ടീസിൽ, അമിത അളവ് പാർശ്വഫലങ്ങളുടെ തീവ്രത വർദ്ധിപ്പിക്കുക മാത്രമല്ല, രോഗികൾക്ക് ബോധക്ഷയം അനുഭവപ്പെടുകയും അക്യൂട്ട് മയോസിസ് രോഗനിർണയം നടത്തുകയും ചെയ്ത കേസുകളുണ്ട്.

അമിതമായി കഴിച്ചാൽ ശരിയായ നടപടികൾ

"പ്രോമെഡോൾ" എന്ന മരുന്നിന്റെ അമിത ഡോസിനുശേഷം ഒരു വ്യക്തിയുടെ വീണ്ടെടുക്കലിനുള്ള പ്രധാന നടപടികൾ രോഗലക്ഷണ തെറാപ്പിയുമായി സംയോജിച്ച് മതിയായ പൾമണറി പ്രവർത്തനത്തെ പിന്തുണയ്ക്കുന്നതിനാണ് ലക്ഷ്യമിടുന്നത്. ഇത് ചെയ്യുന്നതിന്, രോഗിക്ക് ഒരു പ്രത്യേക ഒപിയോയിഡ് എതിരാളിയായ നലോക്സോൺ ഉപയോഗിച്ച് ഇൻട്രാമുസ്കുലറായോ ഇൻട്രാവെൻസലോ കുത്തിവയ്ക്കുന്നു, ഇത് ശ്വസന കേന്ദ്രത്തിന്റെ പ്രവർത്തനം വേഗത്തിൽ പുനഃസ്ഥാപിക്കും. 2-3 മിനിറ്റിനുശേഷം പ്രതീക്ഷിച്ച ഫലം സംഭവിച്ചില്ലെങ്കിൽ, കുത്തിവയ്പ്പ് ആവർത്തിക്കുക.

മരുന്ന് വിൽക്കുന്നതിനുള്ള നിയമങ്ങളും അതിന്റെ സംഭരണത്തിനുള്ള വ്യവസ്ഥകളും

ഒരു പൂർണ്ണ ചികിത്സാ കോഴ്സിൽ കവിയാത്ത അളവിൽ കുറിപ്പടിയിലൂടെ മാത്രമാണ് മരുന്ന് ഫാർമസികളിൽ പൊതുജനങ്ങൾക്ക് വിതരണം ചെയ്യുന്നത്. മയക്കുമരുന്ന് വേദനസംഹാരിയായ "പ്രോമെഡോൾ" സംഭരണത്തെ സംബന്ധിച്ചിടത്തോളം, ഉപയോഗത്തിനുള്ള നിർദ്ദേശങ്ങൾ എല്ലാ വ്യവസ്ഥകളും പാലിക്കുന്നത് വ്യക്തമായി നിയന്ത്രിക്കുന്നു. പ്രത്യേകിച്ചും, മരുന്ന് കുട്ടികൾക്ക് ലഭ്യമാകാതെ സൂക്ഷിക്കണം താപനില ഭരണകൂടം+ 15 ഡിഗ്രി സെൽഷ്യസിൽ കൂടരുത്.

പ്രസവവേദനയെക്കുറിച്ചുള്ള ചിന്ത പല ഗർഭിണികളെയും ഭയപ്പെടുത്തുന്നു. ആധുനിക പ്രസവചികിത്സയുടെയും ഗൈനക്കോളജിയുടെയും ആയുധപ്പുരയിൽ, വേദനസംഹാരിയായ രണ്ട് ഗ്രൂപ്പുകളുണ്ട്: മയക്കുമരുന്ന് അല്ലാത്തതും ഔഷധവുമാണ്. ഗർഭിണികളുടെ സൈക്കോപ്രോഫൈലാക്റ്റിക് തയ്യാറാക്കൽ, വേദനസംഹാരിയായ മസാജ്, പ്രസവസമയത്ത് വെള്ളം, പ്രത്യേക ശ്വസന രീതികൾ, പ്രസവസമയത്ത് വേദന കുറയ്ക്കുന്ന ഭാവങ്ങൾ, റിഫ്ലെക്സോളജി രീതികൾ, അരോമാതെറാപ്പി മുതലായവ ആദ്യ രീതികളിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു. രണ്ടാമത്തെ ഗ്രൂപ്പിൽ വിവിധ രീതികൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു ഫാർമക്കോളജിക്കൽ മരുന്നുകൾ, ഒരു വേദനസംഹാരിയായ, സെഡേറ്റീവ്, ഹിപ്നോട്ടിക് പ്രഭാവം ഉണ്ട്. അവ നമ്മുടെ സംഭാഷണത്തിന്റെ വിഷയമായി മാറും.

പ്രസവസമയത്ത് വേദന കുറയ്ക്കാൻ ഓപിയേറ്റുകളുടെ ഉപയോഗം വളരെക്കാലമായി അറിയപ്പെടുന്നു. ഇത് 3000 വർഷങ്ങൾക്ക് മുമ്പാണ് ആരംഭിച്ചത്. കൂടാതെ ഇൻ പുരാതന ഗ്രീസ്ഈജിപ്തിലും, സാധാരണയായി പ്രഭുകുടുംബങ്ങളിൽ നിന്നുള്ള സ്ത്രീകളുടെ പ്രസവവേദന ഡോക്ടർമാർ ലഘൂകരിച്ചത്, ജനനം നടന്ന മുറിയിൽ കറുപ്പ് ഉപയോഗിച്ച് പുക ശ്വസിപ്പിച്ചാണ്. കൂടാതെ, പ്രസവവേദന അനുഭവിക്കുന്ന സ്ത്രീക്ക് കറുപ്പ് അടങ്ങിയ പോപ്പി തലയുടെ ഒരു കഷായം നൽകി. എന്നിരുന്നാലും, അത്തരം അനസ്തേഷ്യ ഉപയോഗിച്ച് ഒപിയേറ്റുകളുടെ അളവ് കൃത്യമായി നിർണ്ണയിക്കുന്നത് അസാധ്യമായിരുന്നു. അതിനാൽ, പലപ്പോഴും സ്ത്രീ വെറുതെ ഉറങ്ങി, ജനന പ്രക്രിയ മന്ദഗതിയിലായി.

മരുന്നുകൾ ഇല്ലാതെ ചെയ്യാൻ കഴിയുമോ?

പ്രസവവേദന ശമിപ്പിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്ന മരുന്നുകൾ വളരെ ഫലപ്രദമാണ്. എന്നിരുന്നാലും, മയക്കുമരുന്ന് ഇതര രീതികളുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ ഫാർമക്കോളജിക്കൽ വേദന ആശ്വാസത്തിന് കാര്യമായ പോരായ്മയുണ്ട്: എല്ലാ മരുന്നുകളും കൂടുതലോ കുറവോ രക്തത്തിലേക്ക് തുളച്ചുകയറുകയും ഗർഭാശയ തടസ്സത്തിലൂടെ കടന്നുപോകുകയും കുട്ടിയുടെ ഭാഗത്തും വിവിധ പാർശ്വഫലങ്ങളും സങ്കീർണതകളും ഉണ്ടാക്കുകയും ചെയ്യും. പ്രസവിക്കുന്ന സ്ത്രീ. അതിനാൽ, പ്രസവസമയത്ത് ഈ മരുന്നുകളുടെ ഉപയോഗം കർശനമായ മെഡിക്കൽ സൂചനകൾക്കനുസൃതമായാണ് നടത്തുന്നത്.

സാധാരണഗതിയിൽ, ആദ്യ ജനനത്തിനും, ദീർഘകാല അല്ലെങ്കിൽ അകാല പ്രസവത്തിനും, ഒരു വലിയ ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിനും മയക്കുമരുന്ന് വേദന ഒഴിവാക്കൽ (അനസ്തേഷ്യ) ആവശ്യമാണ്. അമ്നിയോട്ടിക് ദ്രാവകത്തിന്റെ വിള്ളലിന് ശേഷം അനസ്തേഷ്യ പലപ്പോഴും നടത്താറുണ്ട്, ഇത് ഒരു നീണ്ട അൺഹൈഡ്രസ് കാലയളവ് ഒഴിവാക്കും, ഇത് അണുബാധയ്ക്കുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു; ഓക്സിടോസിൻ ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ, ഇത് സങ്കോചങ്ങളും വേദനയും വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു.

പ്രസവവേദന ഒഴിവാക്കുന്നതിനുള്ള മരുന്നുകൾ നിർദ്ദേശിക്കുമ്പോൾ, അത് ആവശ്യമാണ് വ്യക്തിഗത സമീപനം. സ്വാഭാവികമായും, ഉപയോഗിക്കാതെ തന്നെ വിവിധ ശസ്ത്രക്രിയാ ഇടപെടലുകൾ അസാധ്യമാണ് ആധുനിക രീതികൾവേദന ആശ്വാസം. കൂടാതെ, ഉച്ചരിക്കുന്ന വേദന തന്നെ പ്രസവത്തിന്റെ സാധാരണ ഗതിയെ തടയുന്നു, പ്രസവത്തെ തടയുന്നു, സെർവിക്സിൻറെ രോഗാവസ്ഥയിലേക്ക് നയിക്കുകയും അത് തുറക്കുന്നത് തടയുകയും ചെയ്യുന്നു. അതിനാൽ, സൂചനകളും കുറഞ്ഞ ഫലപ്രാപ്തിയും ഉണ്ടെങ്കിൽ മയക്കുമരുന്ന് ഇതര രീതികൾമയക്കുമരുന്ന് അനസ്തേഷ്യയുടെ വേദന ആശ്വാസം.

റഷ്യൻ പ്രസവ ആശുപത്രികളിൽ, നൈട്രസ് ഓക്സൈഡ് ശ്വസിക്കുന്നത് മിക്കപ്പോഴും ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഇൻഹാലേഷൻ അനസ്തേഷ്യ(അനസ്തേഷ്യയിലൂടെയുള്ള അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ എയർവേസ്), എപ്പിഡ്യൂറൽ അനസ്തേഷ്യ (നട്ടെല്ല് മേഖലയിലെ സുഷുമ്‌നാ നാഡിയുടെ ഡ്യൂറ മെറ്ററിന് മുകളിലുള്ള സ്ഥലത്ത് ഒരു അനസ്തെറ്റിക് കുത്തിവയ്ക്കൽ), മയക്കുമരുന്ന് വേദനസംഹാരികളുടെ ആമുഖം (സാധാരണ ഭാഷയിൽ - “മയക്കുമരുന്ന്”) എന്നിവ ചർച്ച ചെയ്യും.

എന്താണ് നാർക്കോട്ടിക് വേദനസംഹാരികൾ?

വേദനാജനകമായ സങ്കോചങ്ങൾ ഒഴിവാക്കാൻ ട്രൈമെപിരിഡിൻ (PROMEDOL), പെന്റസോസിൻ (ഫോർട്രൽ, ലെക്സിർ) എന്നിവ സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കുന്നു. ആധുനിക നാർക്കോട്ടിക് വേദനസംഹാരികളിൽ പെത്തിഡിൻ, നാൽബുഫൈൻ, ബ്യൂട്ടോർഫനോൾ എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു.

മയക്കുമരുന്ന് അനസ്തേഷ്യ, മയക്കുമരുന്ന് വേദനസംഹാരികൾ ഉൾപ്പെടെ, കർശനമായ സൂചനകൾ അനുസരിച്ച് നടത്തണം. കുട്ടിക്ക് മറുപിള്ള തടസ്സം വഴി ഔഷധ പദാർത്ഥങ്ങളുടെ നുഴഞ്ഞുകയറ്റം ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു: പല ഘടകങ്ങളും: പ്ലാസന്റയുടെ ഉപരിതല വിസ്തീർണ്ണവും കനവും, ഗർഭാവസ്ഥയുടെ കാലാവധി; ഗർഭാശയ രക്തചംക്രമണത്തിന്റെ തീവ്രത, പ്ലാസന്റൽ തടസ്സത്തിന്റെ പ്രവേശനക്ഷമതയിൽ നിന്ന്, ഇത് വ്യത്യസ്തമായി വർദ്ധിക്കുന്നു പാത്തോളജിക്കൽ പ്രക്രിയകൾ, ഗർഭത്തിൻറെ സങ്കീർണതകൾ. പ്രധാനപ്പെട്ട പങ്ക്അമ്മയുടെയും ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെയും ആരോഗ്യത്തിന് ഒരു പങ്കുണ്ട്. ഒരു സ്ത്രീക്ക് മുമ്പ് മയക്കുമരുന്ന് ഉപയോഗിച്ച അനുഭവമുണ്ടെങ്കിൽ, ഡോക്ടർമാർ ഇത്തരത്തിലുള്ള വേദന ഒഴിവാക്കും, കാരണം അത് ഫലപ്രദമല്ല.

മോർഫിൻ - ആധുനിക മരുന്നുകളുടെ സ്ഥാപകൻ

ആധുനിക മരുന്നുകളുടെ പൂർവ്വികൻ മോർഫിൻ (മോർഫിൻ ഹൈഡ്രോക്ലോറൈഡ്) ആണ്. ഇത് കറുപ്പിന്റെ ഏറ്റവും ശക്തമായ ഘടകങ്ങളിലൊന്നാണ് (ഗ്രീക്ക് ഓപോസ് - ജ്യൂസ്) - ഹിപ്നോട്ടിക് പോപ്പിയുടെ തലയിൽ നിന്നുള്ള ഫ്രോസൺ പാൽ ജ്യൂസ്. അതിനാൽ, മോർഫിനേയും അതിന്റെ എല്ലാ ഡെറിവേറ്റീവുകളേയും ഒപിയേറ്റുകൾ അല്ലെങ്കിൽ ഒപിയോയിഡ് വേദനസംഹാരികൾ (വേദനസംഹാരികൾ) എന്ന് വിളിക്കുന്നു.

മറ്റ് മയക്കുമരുന്ന് വേദനസംഹാരികളെപ്പോലെ മോർഫിനും കേന്ദ്ര നാഡീവ്യൂഹത്തിൽ (സിഎൻഎസ്) ഒരു വ്യക്തമായ പ്രതിരോധ ഫലമുണ്ട്. മോർഫിന്റെ പ്രധാന പ്രഭാവം അതിന്റെ വേദനസംഹാരിയായ ഫലമാണ്. കൂടാതെ, മോർഫിന് ശാന്തമായ ഫലമുണ്ട്, വേദനയുടെ മാനസിക ഘടകം വളരെ വലുതാണ്. പ്രസവസമയത്ത് വേദനയെക്കുറിച്ചുള്ള ഭയവും പ്രതീക്ഷയും സങ്കോച സമയത്ത് വേദനയെ വളരെയധികം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു എന്നത് കാരണമില്ലാതെയല്ല. മോർഫിൻ, അതിന്റെ സിന്തറ്റിക് അനലോഗ് എന്നിവയുടെ മറ്റ് ഫലങ്ങളിൽ ശ്വാസോച്ഛ്വാസവും ഹൃദയമിടിപ്പും കുറയുന്നു, ശരീര താപനില കുറയുന്നു, വിദ്യാർത്ഥികൾ ചുരുങ്ങുന്നു. ഉയർന്ന ഡോസുകൾ നൽകുമ്പോൾ, ശ്വസന കേന്ദ്രത്തിന്റെ പക്ഷാഘാതം മൂലം ശ്വസന അറസ്റ്റ് സംഭവിക്കാം. മോർഫിൻ മൂത്രമൊഴിക്കുന്നതിലേക്കും മലബന്ധത്തിലേക്കും നയിക്കുന്നു, പിത്തരസം സ്രവിക്കുന്നതിനെ തടസ്സപ്പെടുത്തുന്നു, ദഹനരസങ്ങളുടെ സ്രവണം കുറയ്ക്കുന്നു, ഓക്കാനം, ഛർദ്ദി എന്നിവയ്ക്ക് കാരണമാകും, രക്തസമ്മർദ്ദം കുറയ്ക്കുന്നു, ഹൃദയത്തെ പോഷിപ്പിക്കുന്ന രക്തക്കുഴലുകൾ വികസിക്കുന്നു.

മയക്കുമരുന്ന് ആസക്തിയുടെ വ്യാപകമായ വ്യാപനം കാരണം, മയക്കുമരുന്നിനോടുള്ള മനോഭാവവും പ്രസവസമയത്ത് സ്ത്രീകൾക്കിടയിൽ അവയുടെ ഉപയോഗവും വളരെ ജാഗ്രതയാണ്, കാരണം മയക്കുമരുന്ന് ഉപയോഗത്തിന്റെ ഗുരുതരമായ പ്രത്യാഘാതങ്ങളെക്കുറിച്ച് പലരും കേട്ടിട്ടുണ്ട്, മയക്കുമരുന്ന് ആസക്തിയുടെ വികസനം ഉൾപ്പെടെ. വാസ്തവത്തിൽ, പ്രസവസമയത്ത് മയക്കുമരുന്ന് വേദനസംഹാരികളുടെ ഉപയോഗം സാധാരണയായി ഒരിക്കൽ നടത്തപ്പെടുന്നു - പ്രസവത്തിന്റെ ആദ്യ ഘട്ടത്തിൽ, വേദനാജനകമായ സങ്കോചങ്ങളിൽ. മനഃശാസ്ത്രപരവും, പ്രത്യേകിച്ച്, മയക്കുമരുന്നുകളോടുള്ള ശാരീരിക ആശ്രിതത്വവും, ചുരുങ്ങിയ സമയത്തിനുള്ളിൽ മയക്കുമരുന്ന് പദാർത്ഥങ്ങളുടെ മതിയായ ഇടയ്ക്കിടെയുള്ള അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ കൊണ്ട് മാത്രമേ വികസിക്കുന്നുള്ളൂ.

മുമ്പ്, സങ്കോചങ്ങളുടെ വേദന കുറയ്ക്കാൻ പ്രസവ ആശുപത്രികളിൽ മോർഫിൻ വ്യാപകമായി ഉപയോഗിച്ചിരുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ഈ മരുന്നിന്റെ വ്യക്തമായ പാർശ്വഫലങ്ങൾ, മറുപിള്ള തടസ്സം, കുട്ടിയുടെ ശ്വസന വിഷാദം എന്നിവയിലൂടെ എളുപ്പത്തിൽ കടന്നുപോകുന്നത്, അതുപോലെ തന്നെ മോർഫിന്റെ സ്വാധീനത്തിൽ ഗർഭാശയ സങ്കോചങ്ങൾ ദുർബലമാകുന്നത് എന്നിവ കാരണം, ഇപ്പോൾ ആധുനികതയ്ക്ക് മുൻഗണന നൽകുന്നു, സിന്തറ്റിക്, സെമി-സിന്തറ്റിക് മയക്കുമരുന്ന്, അത് ചുവടെ ചർച്ചചെയ്യും.

മയക്കുമരുന്ന് വേദനസംഹാരികളുടെ പ്രവർത്തനത്തിന്റെ സംവിധാനം

നാർക്കോട്ടിക് വേദനസംഹാരികൾ പ്രത്യേക ഘടനകളിൽ പ്രവർത്തിക്കുന്നു - ഒപിയേറ്റ് റിസപ്റ്ററുകൾ, കേന്ദ്ര നാഡീവ്യവസ്ഥയിൽ വ്യക്തമായ സ്വാധീനം ചെലുത്തുന്നു. IN മനുഷ്യ ശരീരംമയക്കുമരുന്ന് പോലുള്ള പദാർത്ഥങ്ങൾ സമന്വയിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു - എൻഡോർഫിൻസ്, എൻകെഫാലിൻസ്. ഇവ "സന്തോഷത്തിന്റെ ഹോർമോണുകൾ" എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നവയാണ്. ഈ ഹോർമോണുകളുടെയും സമാനമായ പദാർത്ഥങ്ങളുടെയും ഒപിയേറ്റ് റിസപ്റ്ററുകളുടെ സ്വാധീനം വേദന കുറയുന്നു, സന്തോഷം, മാനസിക സുഖം മുതലായവയ്ക്ക് കാരണമാകുന്നു. മയക്കുമരുന്ന് നൽകുമ്പോൾ, വേദന പ്രേരണകളുടെ കൈമാറ്റം തടയപ്പെടുന്നു, കൂടാതെ വേദനയെക്കുറിച്ചുള്ള ആത്മനിഷ്ഠമായ ധാരണയും അതിന്റെ വിലയിരുത്തലും അതിനോടുള്ള പ്രതികരണവും തടസ്സപ്പെടുന്നു. അതിനാൽ, പ്രസവസമയത്ത് മയക്കുമരുന്ന് വേദനസംഹാരികൾ ഉപയോഗിക്കുന്നത് സങ്കോച സമയത്ത് കടുത്ത വേദന കുറയ്ക്കുകയും വിശ്രമവും ശാന്തതയും പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. അതേ സമയം, സ്ത്രീ ഉറങ്ങുകയോ ഉറങ്ങുകയോ ചെയ്യുന്നു, വേദനാജനകമായ സങ്കോചങ്ങൾ ദുർബലമാകുന്നു, പക്ഷേ പൂർണ്ണമായും അല്ല.

പ്രസവ വേദന ഒഴിവാക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്ന മരുന്നുകൾ

പ്രസവസമയത്തും വിവിധ ശസ്ത്രക്രിയാ ഇടപെടലുകൾക്കുള്ള തയ്യാറെടുപ്പിലും (പ്രീമെഡിക്കേഷൻ) ഉപയോഗിക്കുന്ന ഏറ്റവും സാധാരണമായ മയക്കുമരുന്ന് വേദനസംഹാരിയായ PROMEDOL ആണ്. ഇത് മോർഫിന്റെ സിന്തറ്റിക് അനലോഗ് ആണ്.

സാധാരണയായി PROMEDOL തുടയിലോ തോളിലോ നിതംബത്തിലോ subcutaneously അല്ലെങ്കിൽ intramuscularly, കുറവ് പലപ്പോഴും intravenous ആയി കുത്തിവയ്ക്കുന്നു. മരുന്ന് വേഗത്തിൽ രക്തത്തിലേക്ക് ആഗിരണം ചെയ്യപ്പെടുന്നു, കുത്തിവയ്പ്പിന് 1-2 മണിക്കൂറിന് ശേഷം പരമാവധി സാന്ദ്രതയിലെത്തും. ഒപിയേറ്റ് റിസപ്റ്ററുകളുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുന്നതിലൂടെ, PROMEDOL ന് വേദനസംഹാരിയും മയക്കവും ഉണ്ട്. കൂടാതെ, മരുന്ന് ഒരു ആന്റിസ്പാസ്മോഡിക് ആയി പ്രവർത്തിക്കുന്നു - ഇത് സെർവിക്സിൻറെ രോഗാവസ്ഥയെ ഇല്ലാതാക്കുന്നു, ഇത് കഴിയുന്നത്ര വേഗത്തിൽ വിശ്രമിക്കാനും തുറക്കാനും ഇടയാക്കുന്നു. അതേ സമയം, PROMEDOL ഗർഭാശയ സങ്കോചങ്ങൾ വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ജനന പ്രക്രിയയെ ഉത്തേജിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

പ്രസവസമയത്തുള്ള മിക്ക സ്ത്രീകളിലും അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ കഴിഞ്ഞ് 10 മിനിറ്റിനുള്ളിൽ PROMEDOL ന്റെ വേദനസംഹാരിയായ പ്രഭാവം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. ബോധം പൂർണ്ണമായും സംരക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. PROMEDOL മതിയായതായി കണക്കാക്കുന്നു സുരക്ഷിതമായ മരുന്ന്പ്രസവസമയത്ത് അമ്മയ്ക്കും കുഞ്ഞിനും. എന്നിരുന്നാലും, പ്രസവവേദനയുള്ള ചില സ്ത്രീകളിൽ, PROMEDOL കാരണമാകാം പ്രതികൂല പ്രതികരണങ്ങൾ: ഓക്കാനം, കുറവ് പലപ്പോഴും - ഛർദ്ദി, ലഹരിയുടെ തോന്നൽ, സ്തംഭനം.

PROMEDOL പ്ലാസന്റയിലേക്ക് എളുപ്പത്തിൽ തുളച്ചുകയറുന്നു, ഇത് കുട്ടിയെ ബാധിക്കുന്നു. മയക്കുമരുന്ന് വേദനസംഹാരിയുടെ അഡ്മിനിസ്ട്രേഷന് 2 മിനിറ്റിനുശേഷം, ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്ന പൊക്കിൾ ധമനിയുടെ രക്തത്തിലെ അതിന്റെ സാന്ദ്രത അമ്മയുടെ രക്തത്തിലെ PROMEDOL ന്റെ ഉള്ളടക്കത്തിന് തുല്യമാണ്. ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ രക്തത്തിലെ പരമാവധി സാന്ദ്രത അമ്മയ്ക്ക് മയക്കുമരുന്ന് വേദനസംഹാരിയായ 2-3 മണിക്കൂറിന് ശേഷം കൈവരിക്കുന്നു. പ്രസവസമയത്ത് PROMEDOL ന്റെ ഒരു വലിയ പോരായ്മ കുഞ്ഞിന്റെ രക്തത്തിൽ നിന്ന് മരുന്ന് പതുക്കെ പുറന്തള്ളുന്നതാണ് - ഇത് പ്രസവിക്കുന്ന ഒരു സ്ത്രീയേക്കാൾ 7 മടങ്ങ് സാവധാനത്തിൽ സംഭവിക്കുന്നു.

PROMEDOL-ന്റെ മാതൃ ഉപയോഗത്തിന് ശേഷം നവജാതശിശുക്കളിൽ കാണപ്പെടുന്ന പ്രധാന പാർശ്വഫലങ്ങൾ ശ്വസന വിഷാദവും മയക്കവുമാണ്. PROMEDOL ശ്വസന കേന്ദ്രത്തിന്റെ പ്രവർത്തനത്തെ തടയുന്നു - ശ്വസനവ്യവസ്ഥയുടെയും ശ്വസനത്തിന്റെയും പ്രവർത്തനത്തിന് ഉത്തരവാദിയായ കേന്ദ്ര നാഡീവ്യവസ്ഥയുടെ ഒരു വിഭാഗം. ജനനത്തിനു ശേഷം, കുഞ്ഞിന്റെ ശ്വസനം പുനഃസ്ഥാപിക്കപ്പെടും, പക്ഷേ സാധാരണയായി അത്തരം കുഞ്ഞുങ്ങൾ

അവർ ഉടനടി മുലകൾ എടുക്കുന്നില്ല. അപൂർവ്വമായി, കഠിനമായ ശ്വസന വിഷാദത്തിന്റെ സന്ദർഭങ്ങളിൽ, അത് ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം അടിയന്തിര സഹായംനിയോനറ്റോളജിസ്റ്റ്, കൃത്രിമ ശ്വസനം. പ്രസവസമയത്ത് മയക്കുമരുന്ന് വേദനസംഹാരികളുടെ ഉപയോഗം ഭാവിയിൽ കുട്ടിയിൽ മയക്കുമരുന്ന് ആസക്തിയുടെ വികാസത്തിന് ഒരു തരത്തിലും കാരണമാകില്ല.

35-40% സ്ത്രീകൾക്ക് PROMEDOL ഫലപ്രദമായ വേദനസംഹാരിയല്ല എന്നത് കണക്കിലെടുക്കണം.

പ്രസവസമയത്ത് ഉപയോഗിക്കുന്ന മറ്റൊരു മയക്കുമരുന്ന് വേദനസംഹാരിയാണ് പെന്റസോസിൻ (ലെക്സിർ, ഫോർട്രൽ). മോർഫിൻ, പ്രോമെഡോൾ എന്നിവയിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായി, പെന്റസോസിൻ രക്തചംക്രമണത്തിൽ ഉത്തേജക ഫലമുണ്ടാക്കുന്നു (രക്തസമ്മർദ്ദം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു, ഹൃദയമിടിപ്പ് വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു), ശ്വസനത്തെ നിരാശപ്പെടുത്തുന്നില്ല, കൂടാതെ ജനന-ഉത്തേജക ഫലവുമുണ്ട്. കൂടാതെ, പെന്റസോസിൻ മയക്കുമരുന്ന് ആശ്രിതത്വത്തിന് കാരണമാകില്ല, ഹിപ്നോട്ടിക് പ്രഭാവം ഇല്ല, ഒപ്പം ഉല്ലാസത്തിന് കാരണമാകില്ല. എന്നിരുന്നാലും, ഈ നാർക്കോട്ടിക് മരുന്നിന്റെ വേദനസംഹാരിയായ പ്രഭാവം മോർഫിനേക്കാൾ ദുർബലമാണ്.

അപേക്ഷകൾ, NALBUFIN, ബൂട്ട്സ്

പ്രസവത്തിന്റെ ആദ്യ ഘട്ടത്തിൽ - സെർവിക്സിന്റെ വികാസം - കുറയ്ക്കാൻ FANOL ഇൻട്രാമുസ്കുലറായോ സബ്ക്യുട്ടേനിയായോ നൽകപ്പെടുന്നു. വേദനാജനകമായ സംവേദനങ്ങൾസങ്കോചങ്ങൾ സമയത്ത്. ഇൻട്രാവെൻസായി നൽകുമ്പോൾ, ഈ മരുന്നുകൾ വേഗത്തിൽ പ്രവർത്തിക്കുന്നു, പക്ഷേ വളരെക്കാലം നിലനിൽക്കില്ല. എല്ലാ മയക്കുമരുന്ന് വേദനസംഹാരികളെയും പോലെ, പെത്തിഡിൻ, നാൽബുഫൈൻ, ബ്യൂട്ടോർഫായി എന്നിവ മറുപിള്ളയിലേക്ക് തുളച്ചുകയറുന്നു, ഇത് ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ കേന്ദ്ര നാഡീവ്യൂഹത്തെ തടസ്സപ്പെടുത്തുകയും ശിശുവിന് ശ്വസന വിഷാദം ഉണ്ടാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

മയക്കുമരുന്ന് വേദനസംഹാരികൾ ഒരു തവണ മാത്രമേ നൽകാനാകൂ എന്ന വസ്തുതയും ലിസ്റ്റുചെയ്ത പാർശ്വഫലങ്ങളുടെ വികാസവും കണക്കിലെടുക്കുകയും സെർവിക്സ് ചെറുതായി തുറക്കുമ്പോൾ നൽകുന്ന മയക്കുമരുന്ന് വേദനസംഹാരികൾ പ്രസവത്തെ ദുർബലപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്യും എന്ന വസ്തുതയും കാരണം, അത്തരം സാഹചര്യങ്ങളിൽ മരുന്നുകൾ നൽകുന്നു. അധ്വാനത്തിന്റെ സമ്മർദ്ദ കാലഘട്ടത്തിൽ അവരുടെ പ്രവർത്തനം അവസാനിച്ചു. ചട്ടം പോലെ, സെർവിക്സ് 5-6 സെന്റീമീറ്റർ നീളമുള്ളപ്പോൾ മയക്കുമരുന്ന് വേദനസംഹാരികൾ നൽകാറുണ്ട്.സാധാരണയായി, ഒരു പ്രസവ ആശുപത്രിയിൽ, മയക്കുമരുന്ന് വേദനസംഹാരികളുടെ പാർശ്വഫലങ്ങൾ വളരെ എളുപ്പത്തിൽ കൈകാര്യം ചെയ്യാൻ കഴിയും.

മറ്റ് മരുന്നുകളുമായി മയക്കുമരുന്ന് മരുന്നുകളുടെ സംയോജിത ഉപയോഗം മരുന്നിന്റെ അളവ് കുറയ്ക്കാനും പാർശ്വഫലങ്ങളുടെ വികസനം തടയാനും നിങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു.

ആവശ്യമെങ്കിൽ, മയക്കുമരുന്ന് വേദനസംഹാരികളുടെ പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഇല്ലാതാക്കാൻ, അവരുടെ എതിരാളികൾ നൽകപ്പെടുന്നു - ഒരു കാര്യം വിപരീത പ്രവർത്തനം, ഒപിയേറ്റ് റിസപ്റ്ററുകളിൽ നിന്ന് മരുന്ന് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കുന്നു - നലോക്സോൺ അല്ലെങ്കിൽ നലോർഫിൻ. നവജാതശിശുക്കൾക്ക്, നാലോക്സോൺ പൊക്കിൾ സിരയിലേക്ക് കുത്തിവയ്ക്കുന്നു. മയക്കുമരുന്ന് വേദനസംഹാരികളുടെ എതിരാളികളുടെ പ്രഭാവം വേഗത്തിൽ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു - അഡ്മിനിസ്ട്രേഷന് ശേഷം ഏകദേശം 1 മിനിറ്റ്, 2-4 മണിക്കൂർ വരെ നീണ്ടുനിൽക്കും.

ഈ മരുന്ന് ഒപിയോയിഡ് വേദനസംഹാരികളുടേതാണ് (മയക്കുമരുന്ന് വേദനസംഹാരികൾ) എന്നതിനാൽ, പ്രോമെഡോൾ എന്ന മരുന്നിന്റെ ഉപയോഗത്തിനുള്ള നിർദ്ദേശങ്ങൾ അക്ഷരത്തിൽ പാലിക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്, കൂടാതെ ഉപയോഗത്തിനുള്ള സ്ഥാപിത നടപടിക്രമത്തിന്റെ ഏതെങ്കിലും ലംഘനം ഗുരുതരമായ ആരോഗ്യ പ്രത്യാഘാതങ്ങൾക്ക് ഇടയാക്കും.
അന്താരാഷ്ട്ര പൊതുവായ പേര്മരുന്ന് - ട്രൈമെപെരിഡിൻ (ട്രൈമെപെരിഡിൻ). ലാറ്റിൻ ഭാഷയിൽ മരുന്നിനെ "പ്രോമെഡോലം" എന്ന് വിളിക്കുന്നു.

റിലീസ് ഫോം

1. ഗുളികകൾ, വെള്ള, "P" എന്ന അക്ഷരത്തിന്റെ ആകൃതിയിൽ എംബോസ്ഡ്. ഒരു ബ്ലസ്റ്ററിൽ 10 ഗുളികകൾ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു, പാക്കേജിൽ ഒന്നോ രണ്ടോ ബ്ലസ്റ്ററുകൾ ഉൾപ്പെടുന്നു
2. ലായനി ഉപയോഗിച്ച് ആംപ്യൂളുകളുടെ രൂപത്തിൽ കുത്തിവയ്പ്പിനുള്ള പ്രോമെഡോൾ. ആംപ്യൂളുകളിൽ 1 മില്ലി ലായനി അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു, പാക്കേജിംഗിൽ 5 മുതൽ 10 വരെ ആംപ്യൂളുകൾ അടങ്ങിയിരിക്കാം
3. സിറിഞ്ച് ട്യൂബുകൾ, അതിൽ 1 മില്ലി ലായനിയും അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു

സംയുക്തം

ഗുളികകൾ

1. സജീവ പദാർത്ഥം - പ്രോമെഡോൾ (ട്രൈമെപെരിഡിൻ ഹൈഡ്രോക്ലോറൈഡ്) - 25 മില്ലിഗ്രാം
2. ഉരുളക്കിഴങ്ങ് അന്നജം
3. സ്റ്റിയറിക് ആസിഡ്
4. പഞ്ചസാര

പരിഹാരം

• നിലവിലുള്ളത് പകർച്ചവ്യാധികൾ(കേന്ദ്ര നാഡീവ്യവസ്ഥയിലൂടെ അണുബാധ പടരാനുള്ള ഉയർന്ന സാധ്യത)
• ശരീരത്തിൽ നിന്ന് വിഷവസ്തുക്കളെ പുറന്തള്ളുന്നത് മന്ദഗതിയിലാക്കുന്നു, ഈ അവസ്ഥയുടെ അനന്തരഫലമായി, നിശിതവും നീണ്ടുനിൽക്കുന്നതുമായ വയറിളക്കം
• പെൻസിലിൻ, സെഫാലോസ്പോരിൻ, ലിങ്കോസാമൈഡ് ഗ്രൂപ്പുകളിൽ നിന്നുള്ള മരുന്നുകൾ കഴിച്ചതുമൂലമുണ്ടായ സ്യൂഡോമെംബ്രാനസ് വൻകുടൽ പുണ്ണിന്റെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ ഉണ്ടായ വയറിളക്കം
• മോശം രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നത് (സ്പൈനൽ അല്ലെങ്കിൽ എപ്പിഡ്യൂറൽ അനസ്തേഷ്യയ്ക്കുള്ള ആൻറിഗോഗുലന്റ് തെറാപ്പിക്ക് ശേഷം രോഗം ഉണ്ടായാൽ ഉൾപ്പെടെ)
• മോണോഅമിൻ ഓക്സിഡേസ് ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ എടുക്കുന്നതും ഈ മരുന്നുകൾ നിർത്തലാക്കിയതിന് ശേഷമുള്ള 21 ദിവസത്തെ കാലയളവും
• 2 വയസ്സിന് താഴെയുള്ള കുട്ടികൾ

ആപേക്ഷിക വൈരുദ്ധ്യങ്ങൾ (ജാഗ്രതയോടെ)

• ഹൈപ്പോതൈറോയിഡിസം
• മൈക്സെഡെമ
• വൃക്ക അല്ലെങ്കിൽ കരൾ പരാജയം
• കേന്ദ്ര നാഡീവ്യൂഹം വിഷാദം
• സൈക്കോസിസ് ഉള്ള ട്രോമാറ്റിക് മസ്തിഷ്ക ക്ഷതം
• ശ്വസന പരാജയം
• മൂത്രാശയ സ്‌ട്രിക്‌ചർ
• പ്രോസ്റ്റേറ്റ് ഡിസ്പ്ലാസിയ
• അഡ്രീനൽ അപര്യാപ്തത
• പ്രായമായ പ്രായം
• മദ്യപാനം
• ആത്മഹത്യാ പ്രവണതകൾ
• മലബന്ധം
• വൈകാരിക ലാബിലിറ്റി അടയാളപ്പെടുത്തി
• ട്രോമാറ്റിക് മസ്തിഷ്ക പരിക്ക്
• മയക്കുമരുന്ന് ആസക്തി (ചരിത്രം ഉൾപ്പെടെ)
• പ്രകടിപ്പിച്ചു കോശജ്വലന രോഗങ്ങൾകുടൽ
• അരിഹ്‌മിയ
• ധമനികളിലെ ഹൈപ്പോടെൻഷൻ
• ബ്രോങ്കിയൽ ആസ്ത്മയും വിട്ടുമാറാത്ത ശ്വാസകോശ സംബന്ധമായ അസുഖങ്ങളും
• മൂത്രാശയ സംവിധാനത്തിലും ദഹനനാളത്തിലും ശസ്ത്രക്രിയാ ഇടപെടലുകൾ
• വിട്ടുമാറാത്ത ഹൃദയ പരാജയം
• രോഗിയായ ഒരു വ്യക്തിയുടെ ദുർബലമായ അവസ്ഥ
• ഗർഭാവസ്ഥയിലും മുലയൂട്ടുന്ന സമയത്തും പ്രോമെഡോൾ ജാഗ്രതയോടെ നിർദ്ദേശിക്കണം.

പാർശ്വ ഫലങ്ങൾ

നാഡീവ്യൂഹം:

1. മയക്കം
2. ബലഹീനത
3. വെർട്ടിഗോ
4. തലവേദന
5. ഡിപ്ലോപ്പിയ
6. മങ്ങിയ കാഴ്ച
7. പേടിസ്വപ്നങ്ങൾ
8. അസാധാരണമായ സ്വപ്നങ്ങൾ
9. വിശ്രമമില്ലാത്ത ഉറക്കം
10. നാഡീവ്യൂഹം
11. ക്ഷീണം
12. പൊതുവായ അസ്വസ്ഥത
13. വിറയൽ
14. മലബന്ധം
15. അനിയന്ത്രിതമായ പേശി വിറയൽ
16. വിഷാദം
17. ഭ്രമാത്മകത
18. ആശയക്കുഴപ്പം ഉല്ലാസം
19. വഴിതെറ്റിക്കൽ
20. സൈക്കോമോട്ടോർ പ്രതികരണങ്ങൾ മന്ദഗതിയിലാക്കുന്നു
21. ശ്വസന പേശികളുടെ കാഠിന്യം
22. ടിന്നിടസ്

ദഹനവ്യവസ്ഥ:

1. ദഹനനാളത്തിന്റെ പ്രകോപനം
2. ഓക്കാനം
3. ഛർദ്ദിക്കുക
4. മലബന്ധം
5. ബിലിയറി ലഘുലേഖയുടെ സ്പാമുകൾ
6. വരണ്ട വായ
7. അനോറെക്സിയ
8. വിഷ മെഗാകോളൺ
9. പക്ഷാഘാതം
10. ഹെപ്പറ്റോക്സിസിറ്റി

ഹൃദയ സംബന്ധമായ സിസ്റ്റം:

1. കുറഞ്ഞ രക്തസമ്മർദ്ദം (സാധാരണയായി, വർദ്ധിച്ച രക്തസമ്മർദ്ദം)
2. അരിഹ്‌മിയ

മൂത്രാശയ സംവിധാനം:

1. മൂത്രനാളിയിലെ രോഗാവസ്ഥ (മൂത്രമൊഴിക്കുമ്പോൾ വേദന, പതിവ് പ്രേരണ)
2. നിരസിക്കുക മൊത്തം എണ്ണംമൂത്രം

ശ്വസന സംവിധാനം:

1. ശ്വസന കേന്ദ്രത്തിന്റെ വിഷാദം
2. അപ്നിയ

അലർജി, പ്രാദേശിക പ്രതികരണങ്ങൾ:

1. ആൻജിയോഡീമ
2. ബ്രോങ്കോസ്പാസ്ം
3. ലാറിംഗോസ്പാസ്ം
4. മുഖത്തെ വീക്കം
5. തൊലി ചുണങ്ങു
6. കുത്തിവയ്പ്പ് സൈറ്റിൽ ചുവപ്പ്, കത്തുന്ന, വീക്കം

മറ്റുള്ളവ:

1. മയക്കുമരുന്ന് ആശ്രിതത്വം (ആസക്തി)
2. വർദ്ധിച്ച വിയർപ്പ്

പ്രധാനം! ചികിത്സയ്ക്കിടെ, ലഹരിപാനീയങ്ങൾ കഴിക്കുന്നത് ഒഴിവാക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്; അപകടകരമായ ഇനംജോലിയും ഡ്രൈവിംഗും.

ഉപയോഗിക്കുന്നതിനുള്ള നിർദ്ദേശങ്ങൾ

ഗുളികകൾ

• പരമാവധി പ്രതിദിന ഡോസ്പ്രോമെഡോൾ ഗുളികകൾ 200 മില്ലിഗ്രാം (8 ഗുളികകൾ)
• പരമാവധി ഒറ്റ ഡോസ്- 50 മില്ലിഗ്രാം (2 ഗുളികകൾ)
• രോഗനിർണയത്തെ ആശ്രയിച്ച്, 1-2 ഗുളികകൾ ഒരു ദിവസം 3-4 തവണ എടുക്കുക
• മരുന്നിന്റെ ഉപയോഗം സൂചിപ്പിക്കുന്ന വേദന സുഗമമായ പേശികളുടെ രോഗാവസ്ഥ മൂലമാണെങ്കിൽ, മരുന്ന് ആന്റിസ്പാസ്മോഡിക്സും അട്രോപിൻ പോലുള്ള മരുന്നുകളുമായി സംയോജിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു.

പരിഹാരം

ആംപ്യൂളുകളിൽ പ്രോമെഡോൾ ഉപയോഗിക്കുന്നതിനുള്ള നിർദ്ദേശങ്ങൾ ഇതുപോലെ കാണപ്പെടുന്നു:

• ആംപ്യൂളുകളിലെ പരിഹാരം ഇൻട്രാമുസ്‌കുലറായും ഇൻട്രാവെനസ് ആയും, സിറിഞ്ച് ട്യൂബുകളിൽ - ഇൻട്രാമുസ്‌കുലറായും സബ്ക്യുട്ടേനിയായും നൽകുന്നു
• രോഗനിർണയത്തെ ആശ്രയിച്ച്, മുതിർന്നവർക്ക് 10-40 മില്ലിഗ്രാം മരുന്ന് നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു (0.5-2 മില്ലി ലായനി)
• പ്രീമെഡിക്കേഷനായി, ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് 35-40 മിനിറ്റ് മുമ്പ് പരിഹാരം ഇൻട്രാമുസ്കുലറായോ സബ്ക്യുട്ടേനിയസ് ആയോ ആണ് നൽകുന്നത്. 20-30 മില്ലിഗ്രാം സജീവ പദാർത്ഥം ഏകദേശം 5 മില്ലിഗ്രാം അട്രോപിനുമായി സംയോജിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു
• പ്രൊമെഡോൾ ഉപയോഗിച്ച് അനസ്തേഷ്യ നടത്തുകയാണെങ്കിൽ, മരുന്ന് 3-10 മില്ലിഗ്രാം ഫ്രാക്ഷണൽ ഡോസുകളിൽ നൽകുന്നു.
• ലായനിയുടെ അനുവദനീയമായ ഒറ്റ ഡോസ് 40 മില്ലിഗ്രാം ആണ്, പ്രതിദിന ഡോസ് 160 മില്ലിഗ്രാം ആണ്.

കുട്ടികൾക്കായി

കുട്ടിയുടെ പ്രായത്തെ ആശ്രയിച്ച് 3-10 മില്ലിഗ്രാം, രണ്ട് വയസ്സ് മുതൽ കുട്ടികൾക്ക് പ്രോമെഡോൾ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു.

പ്രസവസമയത്ത്

പ്രസവസമയത്ത് പ്രോമെഡോൾ വേദന ഒഴിവാക്കാനും പ്രസവത്തെ ഉത്തേജിപ്പിക്കാനും ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, മരുന്ന് 20-40 മില്ലിഗ്രാം അളവിൽ ഇൻട്രാമുസ്കുലർ അല്ലെങ്കിൽ സബ്ക്യുട്ടേനിയസ് ആയി നൽകപ്പെടുന്നു. വരി നിർബന്ധിത വ്യവസ്ഥകൾഈ കേസിൽ മരുന്ന് ഉപയോഗിക്കുന്നതിന്: ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ സാധാരണ അവസ്ഥ, 3-4 സെന്റീമീറ്ററോളം ഗര്ഭപാത്രത്തിന്റെ വികാസം, ഡെലിവറിക്ക് 60 മിനിറ്റിനുമുമ്പ് അവസാന ഡോസ് അഡ്മിനിസ്ട്രേഷന്.

അമിത അളവ്

ലക്ഷണങ്ങൾ:

1. തലകറക്കം
2. കുറഞ്ഞ രക്തസമ്മർദ്ദം
3. ആശയക്കുഴപ്പം
4. തലവേദന
5. തണുത്ത ഒട്ടിപ്പിടിച്ച വിയർപ്പ്
6. നാഡീവ്യൂഹം
7. ക്ഷീണം
8. ഓക്കാനം
9. ഛർദ്ദിക്കുക
10. മയക്കം
11. മൂർച്ചയുള്ള ബലഹീനത
12. ശരീര താപനില കുറയുന്നു
13. കഠിനമായ ശ്വസനം
14. മലബന്ധം
15. ഹൈപ്പോവെൻറിലേഷൻ
16. ഹൃദയ സംബന്ധമായ പരാജയം
17. കഠിനമായ കേസുകളിൽ - ശ്വാസതടസ്സം, ബോധം നഷ്ടപ്പെടൽ, കോമ

ചികിത്സ:

• കൃത്രിമ വെന്റിലേഷൻ
• രോഗലക്ഷണ തെറാപ്പി
• ഒപിയോയിഡ് എതിരാളിയുടെ ഉപയോഗം - നോലക്സോൺ (മുതിർന്നവർക്ക് 0.4 -2 മില്ലിഗ്രാം ഇൻട്രാവെനസ്, ഒരു കിലോയ്ക്ക് 0.01 മില്ലിഗ്രാം - കുട്ടികൾക്ക്)