ഗൈനക്കോളജിയിലെ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ലാപ്രോസ്കോപ്പിക്ക് ഒരു വിപരീതഫലമാണ്. ലാപ്രോസ്കോപ്പി: ഓപ്പറേഷന്റെ പുരോഗതി, പുനരധിവാസം, സങ്കീർണതകൾ

ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ലാപ്രോസ്കോപ്പി എന്നത് ഏറ്റവും കുറഞ്ഞ ആക്രമണാത്മക ശസ്ത്രക്രിയാ പ്രവർത്തനമാണ്, ഇത് അവയവങ്ങളിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്ന അവയവങ്ങളുടെ ദൃശ്യ പരിശോധന അനുവദിക്കുന്നു. വയറിലെ അറ. ഗൈനക്കോളജിക്കൽ പ്രാക്ടീസിൽ ഈ രീതി പലപ്പോഴും ഉപയോഗിക്കുന്നു, കാരണം ഇത് ഗർഭാശയത്തിൻറെയും അണ്ഡാശയത്തിൻറെയും ഫാലോപ്യൻ ട്യൂബുകളുടെയും അവസ്ഥയെക്കുറിച്ച് ഒരു വസ്തുനിഷ്ഠമായ വിലയിരുത്തൽ നൽകാം.

ഉപയോഗിച്ച് ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ലാപ്രോസ്കോപ്പിപരമ്പരാഗത രീതിയിലുള്ള ഗവേഷണത്തേക്കാൾ പൂർണ്ണമായ ഫലങ്ങൾ നേടാൻ കഴിയും വയറിലെ മതിൽ. ഒപ്റ്റിക്സ് ഉപയോഗിച്ചുള്ള പ്രത്യേക ഉപകരണങ്ങളുടെ ഉപയോഗം നിരവധി തവണ പഠിക്കുന്ന അവയവത്തെ വലുതാക്കാനും അതിലെ ഏറ്റവും ചെറിയ മാറ്റങ്ങൾ പരിശോധിക്കാനും നിങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു. രീതിയുടെ പ്രത്യേകത, വയറിലെ അറ മാത്രമല്ല, റിട്രോപെരിറ്റോണിയൽ ഏരിയ വിശദമായി പഠിക്കാനും ആവശ്യമെങ്കിൽ അവയിൽ ആവശ്യമായ കൃത്രിമങ്ങൾ നടത്താനും ഇത് നിങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു എന്നതാണ്.

ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ലാപ്രോസ്കോപ്പിയുടെ ഉപയോഗം വിവിധ കോഴ്സുകളുടെ ഗൈനക്കോളജിക്കൽ പാത്തോളജികളുടെ സ്വഭാവവും അവയുടെ വികസനത്തിന്റെ അളവും നിർണ്ണയിക്കാൻ വിജയകരമായി ഉപയോഗിക്കുന്ന ഒരു അദ്വിതീയ രീതിയായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു, പലപ്പോഴും ചികിത്സയുടെ പ്രധാന രീതിയാണ്.

ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ലാപ്രോസ്കോപ്പിക്കുള്ള സൂചനകൾ

ഇനിപ്പറയുന്ന സാഹചര്യങ്ങളിൽ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ് സൂചിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു:

1. നിശിതവും ശസ്‌ത്രക്രിയാ ഇടപെടൽ ആവശ്യമായ അവ്യക്തമായ ലക്ഷണങ്ങളുള്ളതുമായ അവയവങ്ങളുടെ രോഗങ്ങൾ. എപ്പോൾ അക്യൂട്ട് പാൻക്രിയാറ്റിസ്- പാൻക്രിയാസിന്റെയും പെരിറ്റോണിയത്തിന്റെയും അവസ്ഥയിൽ സംഭവിച്ച പാത്തോമോർഫോളജിക്കൽ ഡിസോർഡേഴ്സ് വ്യക്തമാക്കുന്നതിന്. ഒരു അവയവത്തിന്റെ പ്രവർത്തനക്ഷമത നിർണ്ണയിക്കേണ്ടതിന്റെ ആവശ്യകത ഉയർന്നുവരുന്നു, ഉദാഹരണത്തിന്, മുമ്പ് കഴുത്തു ഞെരിച്ച വയറിലെ ഹെർണിയ സ്വയമേവ കുറയ്ക്കുമ്പോൾ.
2. ഗൈനക്കോളജിക്കൽ ഡിസോർഡേഴ്സ്: വീക്കം (, adnexitis).
3. മഞ്ഞപ്പിത്തത്തിന്റെ രൂപം. ഹെപ്പാറ്റിക് അല്ലെങ്കിൽ സബ്ഹെപാറ്റിക് മഞ്ഞപ്പിത്തം വികസിപ്പിക്കുന്നതിന് ഡിഫറൻഷ്യൽ ഡയഗ്നോസിസ് ആവശ്യമാണ്. ഈ രീതിയുടെ ഉപയോഗം കരളിൽ നിന്ന് ഡുവോഡിനത്തിന്റെ സ്ഥാനത്തേക്ക് പിത്തരസം പുറത്തേക്ക് ഒഴുകുന്നതിലെ അസ്വസ്ഥതയുടെ കാരണവും തടസ്സത്തിന്റെ സാന്നിധ്യവും നിർണ്ണയിക്കുന്നത് സാധ്യമാക്കുന്നു. പിത്തരസം കുഴലുകൾഒപ്പം പ്രധാന പാപ്പില്ലഡുവോഡിനത്തിൽ.
4. പെൽവിക് അവയവങ്ങളിൽ നിയോപ്ലാസങ്ങൾ (ട്യൂമർ).
5. അടിവയറ്റിൽ സ്ഥിതി ചെയ്യുന്ന അവയവങ്ങൾക്ക് അടഞ്ഞ പരിക്ക് അടഞ്ഞ കേടുപാടുകൾ വിവിധ ഭാഗങ്ങൾശരീരവും തലയും, നഷ്ടപ്പെട്ടാൽ വ്യക്തമായ അടയാളങ്ങൾഈ മുറിവുകൾ ഉദര അറയിൽ അല്ലെങ്കിൽ പെരിടോണിറ്റിസിന്റെ സാന്നിധ്യത്തിൽ വികസിപ്പിച്ച രക്തസ്രാവത്തിന്റെ രൂപത്തിലാണ്. ഈ രീതിയുടെ ഉപയോഗം പ്രത്യേകിച്ചും പ്രധാനമാണ് അബോധാവസ്ഥമദ്യം അല്ലെങ്കിൽ മയക്കുമരുന്ന് ലഹരി, കോമ, പരിക്കിന്റെ ഫലമായുണ്ടാകുന്ന ഷോക്ക് എന്നിവ കാരണം രോഗി.
6. ഏതെങ്കിലും ആന്തരിക അവയവം, വയറിലെ രക്തസ്രാവം അല്ലെങ്കിൽ വീക്കം എന്നിവയ്ക്ക് സാധ്യമായ നുഴഞ്ഞുകയറ്റവും കേടുപാടുകളും തിരിച്ചറിയാൻ മുറിവുകളുടെ ഫലമായുണ്ടാകുന്ന വയറുവേദന.
7. രൂപീകരണത്തിന് അജ്ഞാതമായ കാരണങ്ങളുള്ള അസൈറ്റുകളുടെ സാന്നിധ്യം.
8. ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര കാലഘട്ടത്തിൽ പെരിടോണിറ്റിസിന്റെ പ്രതികൂല ലക്ഷണങ്ങൾ.
9. വയറിലെ അറയിൽ മുഴകളുടെ രൂപീകരണം, അവയുടെ വലുപ്പവും വ്യാപനത്തിന്റെ അതിരുകളും നിർണ്ണയിക്കുന്നതിനും നിലവിലുള്ള മെറ്റാസ്റ്റെയ്സുകളെ തിരിച്ചറിയുന്നതിനും.

ലാപ്രോസ്കോപ്പി ഉപയോഗിച്ചുള്ള രോഗനിർണയം തികച്ചും സുരക്ഷിതമായ ഒരു രീതിയാണെങ്കിലും, അപൂർവ്വമായി സങ്കീർണതകളിലേക്ക് നയിക്കുന്നു എന്ന വസ്തുത ഉണ്ടായിരുന്നിട്ടും, ഇതിന് നിരവധി വിപരീതഫലങ്ങളും പരിമിതികളും ഉണ്ട്.

പ്രധാന വിപരീതഫലങ്ങൾ

ലാപ്രോസ്കോപ്പി ഉപയോഗിച്ച് ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് രീതി ഉപയോഗിക്കുന്നതിനുള്ള വിപരീതഫലങ്ങൾ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു വിവിധ ഘടകങ്ങൾ, ഉദാഹരണത്തിന്, സർജന്റെ അനുഭവവും പ്രൊഫഷണലിസവും, ആധുനിക ഉപകരണങ്ങളുടെയും ശസ്ത്രക്രിയാ ഉപകരണങ്ങളുടെയും ലഭ്യത. നിലവിലുള്ള വിപരീതഫലങ്ങളുടെ കാര്യത്തിൽ, അത്തരം ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സിന്റെ ഉപയോഗം പൂർണ്ണമായും ഒഴിവാക്കപ്പെടുമ്പോൾ അവ സമ്പൂർണ്ണമായും വിഭജിക്കപ്പെടുന്നു, കൂടാതെ ആപേക്ഷികമായും, നിരോധനത്തിന്റെ കാരണങ്ങൾ ഇല്ലാതാക്കിയ ശേഷം, ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ് ഇപ്പോഴും നടത്തപ്പെടുന്നു.

1. എണ്ണത്തിൽ സമ്പൂർണ്ണ വിപരീതഫലങ്ങൾലാപ്രോസ്കോപ്പി ഉപയോഗിച്ച് ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സിന്റെ ഉപയോഗം ഉൾപ്പെടുന്നു:

• ഹെമറാജിക് ഷോക്ക്;
• രക്തക്കുഴലുകളുടെയും ഹൃദയത്തിന്റെയും പ്രവർത്തനത്തിലെ ഗുരുതരമായ അസ്വസ്ഥതയുടെ ഘട്ടങ്ങൾ;
• തിരുത്താനാവാത്ത കോഗുലോപ്പതിയുടെ രൂപത്തിൽ ഡിസോർഡേഴ്സ് മൂലമുണ്ടാകുന്ന പാത്തോളജിക്കൽ അവസ്ഥ;
• നിശിത ഘട്ടത്തിൽ സംഭവിക്കുന്ന വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയം, കരൾ പാത്തോളജികൾ;
• കീമോതെറാപ്പിയോ റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പിയോ ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ ലാപ്രോസ്കോപ്പിക് നിരീക്ഷണം ഒഴികെയുള്ള ആർഎംടിയും അണ്ഡാശയ മുഴയും.

1. ആപേക്ഷിക വൈരുദ്ധ്യങ്ങളിൽ ഇനിപ്പറയുന്ന വ്യവസ്ഥകൾ ഉൾപ്പെടുന്നു:

• അലർജിയുടെ പോളിവാലന്റ് രൂപങ്ങളുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ;
• ഒരു സാധാരണ തരം പെരിടോണിറ്റിസ്;
• ശസ്ത്രക്രീയ ഇടപെടലുകളുടെ ഫലമായി ലഭിച്ച adhesions;
• 4 മാസത്തിൽ കൂടുതലുള്ള ഗർഭകാലം;
• അനുബന്ധങ്ങളുടെ മുഴകൾ എന്ന് സംശയിക്കുന്നു.

മുമ്പത്തെ അണുബാധയോ ജലദോഷമോ ഉണ്ടായാൽ മുമ്പ് ഷെഡ്യൂൾ ചെയ്ത ലാപ്രോസ്കോപ്പിക് പരിശോധനകൾ റദ്ദാക്കപ്പെടും. നിശിത രൂപംകൂടാതെ ഒരു മാസത്തിൽ കൂടുതൽ മുമ്പ്, കൂടാതെ യോനിയിലെ മൈക്രോഫ്ലോറ മൂന്നാം അല്ലെങ്കിൽ നാലാമത്തെ ഡിഗ്രി പരിശുദ്ധിയുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്നുവെങ്കിൽ.

പ്രവർത്തനത്തിന്റെ സാങ്കേതികത

വയറിലെ അറയിൽ പ്രത്യേകം രൂപകൽപ്പന ചെയ്ത ഉപകരണങ്ങൾ അവതരിപ്പിച്ചാണ് നടപടിക്രമം നടത്തുന്നത്, പഠനത്തിൻ കീഴിലുള്ള അവയവത്തിന്റെ വ്യക്തമായ പരിശോധനയ്ക്കായി അതിന്റെ അളവ് വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു. രണ്ട് രീതികൾ ഉപയോഗിച്ചാണ് ഇത് നേടുന്നത്, അതായത്:

• പെരിറ്റോണിയൽ മതിൽ ഉയർത്തുന്നതിനുള്ള ഒരു മെക്കാനിക്കൽ രീതി ഉപയോഗിച്ച്;
• ന്യൂമോപെരിറ്റോണിയത്തിന്റെ അവസ്ഥ സൃഷ്ടിച്ചുകൊണ്ട്.

പ്രായോഗികമായി, രണ്ടാമത്തെ രീതി കൂടുതൽ സാധാരണമാണ്, ഉദര അറയിൽ വാതകം കുത്തിവച്ച് പെരിറ്റോണിയൽ മതിൽ ഉയർത്തുന്നു. പ്രത്യേക ഉപകരണങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ച് ഉപയോഗിക്കുന്ന വാതകം ആരോഗ്യത്തിന് ദോഷകരമായ ഫലങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കരുത്. മിക്കപ്പോഴും, ഒരു സുരക്ഷാ വീക്ഷണകോണിൽ നിന്ന്, കാർബൺ ഡൈ ഓക്സൈഡ് അല്ലെങ്കിൽ നൈട്രസ് ഓക്സൈഡ് ഉപയോഗിക്കുന്നു, അതിന്റെ ആമുഖത്തിനുള്ള ഉപകരണങ്ങൾ വെറസ് സൂചിയാണ്, ഇത് ഒരു സ്പ്രിംഗ് കൊണ്ട് സജ്ജീകരിച്ചിരിക്കുന്ന നേർത്ത സൂചി അടങ്ങിയ മൂർച്ചയുള്ള അവസാനമുള്ള ഒരു സിലിണ്ടറാണ്. ഈ ഉപകരണം ഉപയോഗിച്ച്, നിങ്ങൾക്ക് മിക്കവാറും വേദനയില്ലാതെ പഞ്ചറുകൾ ഉണ്ടാക്കാനും അവിടെ സ്ഥിതിചെയ്യുന്ന അവയവങ്ങൾക്കും ടിഷ്യൂകൾക്കും പരിക്കേൽക്കാതെ സിലിണ്ടർ തന്നെ വയറിലെ അറയിലേക്ക് തിരുകാനും കഴിയും.

തുടർന്ന് ഒരു ട്യൂബ് വഴി വയറിലെ അറയിലേക്ക് ഗ്യാസ് കുത്തിവയ്ക്കുകയും അതിൽ ഒരു എൽഇഡിയും വീഡിയോ ക്യാമറയും ഉള്ള ഒരു ലാപ്രോസ്കോപ്പ് തിരുകുകയും തത്ഫലമായുണ്ടാകുന്ന ചിത്രങ്ങൾ കമ്പ്യൂട്ടറിലേക്ക് മാറ്റാൻ രൂപകൽപ്പന ചെയ്യുകയും ചെയ്യുന്നു.

ഗൈനക്കോളജിയിൽ ലാപ്രോസ്കോപ്പിക് രോഗനിർണയത്തിന്റെ ഉപയോഗം

ഗൈനക്കോളജിക്കൽ പ്രാക്ടീസിലെ ഗവേഷണത്തിനായി ലാപ്രോസ്കോപ്പി ഉപയോഗിക്കുന്നത് മിക്ക ഗൈനക്കോളജിക്കൽ പാത്തോളജികളെയും തിരിച്ചറിയാനും പിന്നീട് ചികിത്സിക്കാനും കഴിയുന്ന ഒരു രീതിയായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. ഇന്ന്, അത്തരം ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സിന്റെ ഉപയോഗത്തിനുള്ള പ്രധാന സൂചനകൾ മാസ്റ്റേഴ്സ് ചെയ്യുകയും പ്രായോഗികമായി ഉപയോഗിക്കുകയും ചെയ്തു. ഇതിൽ അടിയന്തിര തരത്തിലുള്ള സൂചനകൾ ഉൾപ്പെടുന്നു:

• ഗർഭധാരണം വികസിക്കുന്നുവെന്ന് സംശയിക്കുന്നു;
• അണ്ഡാശയങ്ങൾ;
• സംശയാസ്പദമായ സിസ്റ്റുകളും അവയുടെ വിള്ളലും;
• ചെറിയ പെൽവിസിൽ സ്ഥിതി ചെയ്യുന്ന ഒരു അവയവത്തിൽ.

എണ്ണത്തിൽ ഷെഡ്യൂൾ ചെയ്ത വായനകൾഗൈനക്കോളജിക്കൽ പരിശോധനയിൽ ഇനിപ്പറയുന്ന വ്യവസ്ഥകൾ ഉൾപ്പെടുന്നു:

• അണ്ഡാശയ ട്യൂമർ;
• വികസനം ;
• ആന്തരിക ജനനേന്ദ്രിയ അവയവങ്ങളുടെ ഘടനയിൽ അസ്വസ്ഥതകൾ;
• വേദന, ആവർത്തിക്കുന്ന അല്ലെങ്കിൽ കൂടെ മൂർച്ചയുള്ള സ്വഭാവം, അടിവയറ്റിൽ തോന്നി.

നിലവിലുള്ള തടസ്സം നിർണ്ണയിക്കുമ്പോൾ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ലാപ്രോസ്കോപ്പി ഉപയോഗിച്ച് ഒരു രീതിയുടെ ഉപയോഗം ആവശ്യമാണ്. അണ്ഡവാഹിനിക്കുഴല്, അതുപോലെ ട്യൂബുകളുടെ തടസ്സം കണ്ടെത്താത്തപ്പോൾ ഒരു സ്ത്രീയുടെ വന്ധ്യതയുടെ കാരണങ്ങൾ തിരിച്ചറിയാൻ.

വന്ധ്യതയ്ക്കുള്ള ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ലാപ്രോസ്കോപ്പി

രീതിയുടെ ഉപയോഗം വന്ധ്യതയുടെ അവസ്ഥയും അതിന് കാരണമായ കാരണവും ഏതാണ്ട് കൃത്യമായി നിർണ്ണയിക്കുന്നത് സാധ്യമാക്കുന്നു. ഒരു ക്യാമറ ഉപയോഗിച്ച്, ഒരു സ്പെഷ്യലിസ്റ്റിന് രോഗിയുടെ ശരീരത്തിനുള്ളിൽ നോക്കാനും അദ്ദേഹത്തിന് താൽപ്പര്യമുള്ള അവയവങ്ങൾ വിശദമായി കാണാനും വിശകലനത്തിനായി ഒരു ടിഷ്യു സാമ്പിൾ എടുക്കാനും കഴിയും. ലാപ്രോസ്കോപ്പിയുടെ സഹായത്തോടെ, വന്ധ്യതയിലേക്ക് നയിക്കുന്ന വൈകല്യങ്ങളുടെ കാരണങ്ങൾ നിർണ്ണയിക്കാൻ കഴിയും. മിക്കപ്പോഴും ഇത് ഇനിപ്പറയുന്ന രോഗങ്ങൾ മൂലമാണ് സംഭവിക്കുന്നത്:

• എൻഡോമെട്രിയോസിസ്, ഇത് പ്രധാനമായും ഗർഭാശയ എപ്പിത്തീലിയത്തിന്റെ വ്യാപനം ഉൾപ്പെടുന്ന ഒരു പ്രക്രിയയാണ്;
• ഫൈബ്രോയിഡുകൾ - ഒരു നല്ല ട്യൂമർ;
• പെൽവിക് പ്രദേശത്ത് സംഭവിക്കുന്ന വീക്കം;
• , ഫാലോപ്യൻ ട്യൂബിന്റെ തടസ്സം ഉണ്ടാക്കുന്നു;
• അണ്ഡാശയത്തിലെ സിസ്റ്റിക് രൂപങ്ങൾ;
• സ്ക്ലിറോസിസ്റ്റിസ്;
• ശസ്ത്രക്രിയ, വീക്കം, രക്തസ്രാവം എന്നിവയുടെ ഫലമായി പെൽവിക് അവയവങ്ങളിൽ സംഭവിക്കുന്ന പശ രോഗങ്ങൾ.

വന്ധ്യതയുടെ കാരണങ്ങളിലൊന്നായ രോഗം തിരിച്ചറിഞ്ഞ ശേഷം, നിങ്ങൾക്ക് ഉടനടി ആവശ്യമായ ബീജസങ്കലനം നടത്താനും സിസ്റ്റുകൾ നീക്കംചെയ്യാനും പഠന സമയത്ത് തിരിച്ചറിയാൻ കഴിയുന്ന കൂടുതൽ കാര്യങ്ങൾ ചെയ്യാനും കഴിയും. എന്നിരുന്നാലും, ഫാലോപ്യൻ ട്യൂബിന് മതിയായ പേറ്റന്റ് ഉണ്ടോ എന്ന് നിർണ്ണയിക്കാൻ പലപ്പോഴും ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ലാപ്രോസ്കോപ്പി ടെക്നിക് നടത്തുന്നു.

മിക്കപ്പോഴും, രോഗികൾ ഈ രീതി ഗൗരവമായി എടുക്കുന്നില്ല, കാരണം ഇത് ഒരു പ്രത്യേക അപകടവും വരുത്താത്ത ഏതാണ്ട് രക്തരഹിതമായ നുഴഞ്ഞുകയറ്റ രീതിയാണ്. എന്നിരുന്നാലും, ശരീരത്തിലെ ഏത് ഇടപെടലിനും, കുറഞ്ഞ മുറിവുകളുള്ള ഒന്നിന് പോലും, ഒരു പരിധിവരെ അപകടസാധ്യതയുണ്ട്, അതിനാൽ എല്ലാ മെഡിക്കൽ ശുപാർശകളും പാലിക്കുമ്പോൾ മറ്റേതൊരു ഓപ്പറേഷനും പോലെ നിങ്ങൾ അതിനായി ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം തയ്യാറാകേണ്ടതുണ്ട്.

ലാപ്രോസ്കോപ്പി എന്നത് ശസ്ത്രക്രിയാ ഇടപെടലുകൾ നടത്തുന്നതിനുള്ള ഒരു ആധുനിക, കുറഞ്ഞ ട്രോമാറ്റിക് രീതിയാണ് ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് പഠനങ്ങൾവയറിലെ അറയിലും പെൽവിസിലും സ്ഥിതി ചെയ്യുന്ന അവയവങ്ങൾ.

ലാപ്രോസ്കോപ്പിയുടെ പ്രധാന ഘട്ടങ്ങൾ

• ലാപ്രോസ്കോപ്പിക്കായി ഉപയോഗിക്കുന്നു ജനറൽ അനസ്തേഷ്യ. ചർമ്മത്തിൽ ചെറിയ മുറിവുകൾ (ഏകദേശം രണ്ട് സെന്റീമീറ്റർ നീളം) ഉണ്ടാക്കുന്നു, അതിനുശേഷം അവ മൂർച്ചയുള്ള അന്വേഷണം ഉപയോഗിച്ച് ആഴത്തിലാക്കുകയും അതുവഴി ആന്തരിക അവയവങ്ങൾക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്നത് തടയുകയും ചെയ്യുന്നു.
• ഒരു പ്രവർത്തനത്തിന് സാധാരണയായി മൂന്നോ നാലോ ദ്വാരങ്ങൾ ആവശ്യമാണ്. അണുവിമുക്തമായ ശസ്ത്രക്രിയാ ഉപകരണങ്ങളുടെ ആമുഖം ദ്വാരങ്ങളിൽ ഘടിപ്പിച്ചിരിക്കുന്ന പ്രത്യേക ട്യൂബുകളിലൂടെയാണ് നടത്തുന്നത്.
• വയറു നേരെയാക്കാനും ആന്തരിക അവയവങ്ങളിലേക്ക് പരമാവധി പ്രവേശനം നൽകാനും, ഒരു ട്യൂബിലൂടെ കാർബൺ ഡൈ ഓക്സൈഡ് കുത്തിവയ്ക്കുന്നു.
• ഒരു വീഡിയോ ക്യാമറയും ശസ്ത്രക്രിയാ ഉപകരണങ്ങളും മറ്റ് ട്യൂബുകളിലേക്ക് തിരുകുന്നു.
• വീഡിയോ ക്യാമറ ഓപ്പറേറ്റഡ് അവയവങ്ങളുടെ ചിത്രം മോണിറ്റർ സ്ക്രീനിലേക്ക് കൈമാറുന്നു, ഇത് ഓപ്പറേഷൻ നടത്തുന്ന ഡോക്ടർക്ക് അവന്റെ പ്രവർത്തനങ്ങളിൽ ദൃശ്യ നിയന്ത്രണം നൽകുന്നു.
• ആവശ്യമായ എല്ലാ പ്രവർത്തനങ്ങളും പൂർത്തിയാക്കിയ ശേഷം, ഉപകരണങ്ങൾ നീക്കം ചെയ്യുകയും മുറിവുണ്ടാക്കുന്ന സ്ഥലങ്ങളിൽ തുന്നലുകൾ പ്രയോഗിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

ലാപ്രോസ്കോപ്പി സമയത്ത് ക്രോമോട്ടബേഷൻ

ലാപ്രോസ്‌കോപ്പിയുടെ കാര്യത്തിൽ, ഫാലോപ്യൻ ട്യൂബുകളുടെ പേറ്റൻസി നിർണ്ണയിക്കുന്നതിനും ഗർഭം തടയുന്നതിനുള്ള കാരണങ്ങൾ നിർണ്ണയിക്കുന്നതിനും, ലാപ്രോസ്കോപ്പി സമയത്ത് ഫാലോപ്യൻ ട്യൂബുകളുടെ ബാഹ്യ പരിശോധനയ്‌ക്കൊപ്പം, ക്രോമോട്ട്യൂബേഷൻ (ക്രോമോഹൈഡ്രോബേഷൻ) നടത്തുന്നു.

രോഗിയുടെ ഗർഭപാത്രത്തിൽ ഒരു ചായത്തിന്റെ അണുവിമുക്തമായ പരിഹാരം അവതരിപ്പിക്കുന്നതാണ് ക്രോമോട്ടബേഷന്റെ സാരാംശം. ഫാലോപ്യൻ ട്യൂബുകളുടെ പേറ്റൻസിയുടെ ലംഘനത്തിന്റെ അഭാവത്തിൽ, ട്യൂബുകളിലൂടെയുള്ള പരിഹാരത്തിന്റെ സാധാരണ ഒഴുക്ക് നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു.

ലാപ്രോസ്കോപ്പിയുടെ പ്രയോജനങ്ങൾ

• പരമ്പരാഗത പ്രവർത്തനങ്ങളിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായി, വലിയ മുറിവുകൾ ഉണ്ടാക്കുന്ന ചെറിയ ടിഷ്യു ട്രോമയാണ് ലാപ്രോസ്കോപ്പിയുടെ സവിശേഷത.
• ലാപ്രോസ്കോപ്പിക്ക് ശേഷമുള്ള പുനരധിവാസ കാലയളവ് എളുപ്പവും ചെറുതുമാണ്. ലാപ്രോസ്കോപ്പി കഴിഞ്ഞ് ഏതാനും മണിക്കൂറുകൾക്കുള്ളിൽ, രോഗിയെ എഴുന്നേറ്റു നടക്കാൻ അനുവദിക്കും.
• സങ്കീർണതകൾക്കുള്ള സാധ്യത (മുറിവ് അണുബാധ, ഒട്ടിപ്പിടിക്കൽ, തുന്നൽ അഴുകൽ) ഗണ്യമായി കുറയുന്നു.
• ലാപ്രോസ്കോപ്പിക്ക് ശേഷം വലിയ പാടുകളോ പാടുകളോ ഇല്ല.

ലാപ്രോസ്കോപ്പിക് പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ തരങ്ങൾ

ബാധിച്ച അവയവങ്ങൾ നീക്കം ചെയ്യുന്നതിനോ പുനഃസ്ഥാപിക്കുന്നതിനോ ലക്ഷ്യമിട്ടുള്ള ശസ്ത്രക്രിയാ ഇടപെടലുകൾ നടത്താൻ ലാപ്രോസ്കോപ്പി ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഇന്ന്, ഈ രീതി ഉപയോഗിച്ച് ഇനിപ്പറയുന്ന പ്രവർത്തനങ്ങൾ നടത്തുന്നു:

• ഇല്ലാതാക്കുക പിത്തസഞ്ചി(കോളിസിസ്റ്റൈറ്റിസ് രോഗികളും കോളിലിത്തിയാസിസ്);
• അനുബന്ധം നീക്കം ചെയ്തു;
• വൃക്കകൾ, മൂത്രസഞ്ചി, മൂത്രനാളി എന്നിവ നീക്കം ചെയ്യുക, അല്ലെങ്കിൽ അവയുടെ പ്രവർത്തനങ്ങൾ പുനഃസ്ഥാപിക്കുക;
• ഫാലോപ്യൻ ട്യൂബുകൾ നീക്കം ചെയ്യുകയോ കെട്ടുകയോ ചെയ്യുന്നു (വന്ധ്യംകരണം);
• ഇല്ലാതാക്കുക എക്ടോപിക് ഗർഭം;
• എൻഡോമെട്രിയോസിസ് ചികിത്സിക്കുക;
• നടപ്പാക്കുക PCOS ചികിത്സ(പോളിസിസ്റ്റിക് ഓവറി സിൻഡ്രോം);
• ഹെർണിയ ചികിത്സിക്കുക;
• നിർവഹിക്കുക ശസ്ത്രക്രീയ ഇടപെടലുകൾകരൾ, ആമാശയം, പാൻക്രിയാസ് എന്നിവയിൽ;
• അണ്ഡാശയ സിസ്റ്റുകൾ പരിശോധിക്കുകയും നീക്കം ചെയ്യുകയും ചെയ്യുക;
• ഗർഭാശയ ഫൈബ്രോയിഡുകൾ നീക്കം ചെയ്യുക;
• ഫാലോപ്യൻ ട്യൂബുകളിലെ പശ പ്രക്രിയ നീക്കം ചെയ്യുക;
• ആന്തരിക രക്തസ്രാവം കണ്ടെത്തി നിർത്തുക.

ലാപ്രോസ്കോപ്പിക്കുള്ള തയ്യാറെടുപ്പ്

ലാപ്രോസ്കോപ്പിക് ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുള്ള തയ്യാറെടുപ്പ് ഡോക്ടറും രോഗിയും തമ്മിൽ വ്യക്തിഗതമായി ചർച്ചചെയ്യുന്നു. ഇനിപ്പറയുന്ന പ്രവർത്തനങ്ങൾ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു:

• ഇടപെടലിന് 8 മണിക്കൂർ മുമ്പ് ഭക്ഷണം കഴിക്കാൻ വിസമ്മതിക്കുക;
• ഓപ്പറേഷന് ഏതാനും മണിക്കൂറുകൾക്ക് മുമ്പ് ഒരു ശുദ്ധീകരണ എനിമ നൽകൽ;
• അടിവയറ്റിലെ എപ്പിലേഷൻ (പുരുഷന്മാരിൽ ലാപ്രോസ്കോപ്പി നടത്തുകയാണെങ്കിൽ).

ഓപ്പറേഷന് മുമ്പ്, രോഗി താൻ കഴിക്കുന്ന മരുന്നിനെക്കുറിച്ച് ഡോക്ടറെ അറിയിക്കണം. ഹീമോകോഗുലേഷനിൽ ചില മരുന്നുകളുടെ (ആസ്പിരിൻ, ഗർഭനിരോധന മാർഗ്ഗങ്ങൾ) പ്രഭാവം കാരണം, ലാപ്രോസ്കോപ്പിക്ക് മുമ്പുള്ള അവയുടെ ഉപയോഗം കർശനമായി വിരുദ്ധമാണ്.

ലാപ്രോസ്കോപ്പിക്ക് ശേഷമുള്ള സങ്കീർണതകളുടെ സാധ്യമായ വികസനം

ലാപ്രോസ്കോപ്പി എന്നത് വികസിക്കാനുള്ള ഏറ്റവും കുറഞ്ഞ അപകടസാധ്യതയുള്ള ഒരു രീതിയാണ് അപകടകരമായ സങ്കീർണതകൾ. ചട്ടം പോലെ, ഈ പ്രവർത്തനം എളുപ്പത്തിൽ സഹനീയമാണ്, ലാപ്രോസ്കോപ്പിക്ക് ശേഷം വീണ്ടെടുക്കൽ വേഗത്തിലാണ്.

താഴെ പറയുന്ന ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ എത്രയും വേഗം ആശുപത്രിയിൽ നിന്ന് ഡിസ്ചാർജ് ചെയ്തതിന് ശേഷം നിങ്ങൾ ഒരു ഡോക്ടറെ സമീപിക്കണം:

• ഉയർന്ന താപനില, തണുപ്പ്;
• ബോധക്ഷയം (ബോധം നഷ്ടപ്പെടൽ);
• വയറുവേദന, ഓക്കാനം, ഛർദ്ദി, മണിക്കൂറുകളോളം നിർത്താത്ത വേദന;
• തുന്നൽ പ്രദേശത്ത് വീക്കം, സപ്പുറേഷൻ അല്ലെങ്കിൽ ചുവപ്പ്;
• മുറിവുകളിൽ നിന്ന് രക്തസ്രാവം;
• മൂത്രാശയ തകരാറുകൾ

ലാപ്രോസ്കോപ്പിക്ക് ശേഷമുള്ള വീണ്ടെടുക്കൽ കാലയളവ്

മിക്കപ്പോഴും, ലാപ്രോസ്കോപ്പി കഴിഞ്ഞ് ഏതാനും ദിവസങ്ങൾക്കുള്ളിൽ രോഗി സുഖം പ്രാപിക്കുന്നു, ചിലപ്പോൾ ഓപ്പറേഷൻ ദിവസം തന്നെ ഡിസ്ചാർജ് ചെയ്യാം.

ലാപ്രോസ്കോപ്പിക്ക് ശേഷം, രോഗിക്ക് അടിവയറ്റിലും പ്രദേശത്തും കടുത്ത വേദനയെക്കുറിച്ച് പരാതിപ്പെടാം ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര മുറിവുകൾ, ചലനങ്ങളാൽ വഷളാകുന്നു. ഇത് കണക്കാക്കുന്നു സാധാരണ സംഭവം. കപ്പിംഗിനായി വേദന സിൻഡ്രോംവേദനസംഹാരികൾ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടാം.

ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ശരീരവണ്ണം, ഓക്കാനം, പൊതു ബലഹീനത എന്നിവ ഉണ്ടാകാം. കഠിനമായ വീക്കം ഇല്ലാതാക്കാൻ, നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു മരുന്നുകൾ, ഇതിൽ സിമെത്തിക്കോൺ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു.

ബലഹീനത, ഓക്കാനം, വിശപ്പില്ലായ്മ, മൂത്രമൊഴിക്കാനുള്ള ത്വര എന്നിവ ലാപ്രോസ്കോപ്പി കഴിഞ്ഞ് 2-3 ദിവസത്തിനുള്ളിൽ സ്വയം ഇല്ലാതാകും.

ലാപ്രോസ്കോപ്പിക്ക് ശേഷം തുന്നലുകൾ

ലാപ്രോസ്കോപ്പിക്ക് വേണ്ടി ഉണ്ടാക്കിയ മുറിവുകളുടെ ചെറിയ വലിപ്പം കാരണം, അവ സുഖപ്പെടുത്തുന്നു ഒരു ചെറിയ സമയം, വളരെ അപൂർവ സന്ദർഭങ്ങളിൽ സങ്കീർണതകൾ വികസിക്കുന്നു.

ലാപ്രോസ്കോപ്പി കഴിഞ്ഞ് 10-14 ദിവസങ്ങൾക്ക് ശേഷം തുന്നലുകൾ നീക്കം ചെയ്യപ്പെടും, ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ നേരത്തെ. ആദ്യ മാസങ്ങളിൽ, മുറിവുകളുടെ സൈറ്റിൽ ചെറിയ പർപ്പിൾ പാടുകൾ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു, അത് കാലക്രമേണ മങ്ങുകയും അദൃശ്യമാവുകയും ചെയ്യും.

ലാപ്രോസ്കോപ്പിക്ക് ശേഷമുള്ള ഭക്ഷണക്രമം

ലാപ്രോസ്കോപ്പിക്ക് ശേഷം നിങ്ങൾ മണിക്കൂറുകളോളം അല്ലെങ്കിൽ ആദ്യ ദിവസം മുഴുവൻ ഭക്ഷണം കഴിക്കുന്നത് ഒഴിവാക്കണം. നോൺ-കാർബണേറ്റഡ് മിനറൽ വാട്ടർ ഉപയോഗം അനുവദനീയമാണ്.

രണ്ടാമത്തെയോ മൂന്നാമത്തെയോ ദിവസം, എളുപ്പത്തിൽ ദഹിപ്പിക്കാവുന്ന ഭക്ഷണങ്ങൾ ഭക്ഷണത്തിൽ അവതരിപ്പിക്കുന്നു: കൊഴുപ്പ് കുറഞ്ഞ കെഫീർ, തൈര്, പടക്കം, അപൂരിത ചാറു, മെലിഞ്ഞ മാംസം, മത്സ്യം, അരി കഞ്ഞി എന്നിവ അനുവദനീയമാണ്.

സാധാരണ ഭക്ഷണത്തിലേക്ക് മടങ്ങുന്നത് രോഗിയുടെ ക്ഷേമത്തെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു.

ലാപ്രോസ്കോപ്പിക്ക് ശേഷമുള്ള ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ

ലാപ്രോസ്കോപ്പിക് സർജറിക്ക് ശേഷമുള്ള ആദ്യത്തെ രണ്ടോ മൂന്നോ ആഴ്‌ചകളിൽ, രോഗി എന്തെങ്കിലും പരിമിതപ്പെടുത്തണം കായികാഭ്യാസംഒപ്പം സ്പോർട്സ് കളിക്കുന്നു. ജീവിതത്തിന്റെ സാധാരണ താളത്തിലേക്കുള്ള തിരിച്ചുവരവ് ക്രമേണ സംഭവിക്കണം.

ലാപ്രോസ്കോപ്പിക്ക് ശേഷമുള്ള ലൈംഗിക ജീവിതം

ഗൈനക്കോളജിക്കൽ രോഗങ്ങൾക്ക് ലാപ്രോസ്കോപ്പി നടത്തിയിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, ഒരു ഡോക്ടറുമായി കൂടിയാലോചിച്ച ശേഷം, ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷമുള്ള ലൈംഗിക ബന്ധം 7-14 ദിവസത്തിന് ശേഷം പുനരാരംഭിക്കാം.

ലാപ്രോസ്കോപ്പിക്ക് ശേഷം ആർത്തവവും ഡിസ്ചാർജും

ഗൈനക്കോളജിക്കൽ രോഗങ്ങളെ ചികിത്സിക്കുന്നതിനോ രോഗനിർണയം നടത്തുന്നതിനോ ലക്ഷ്യമിട്ടുള്ള ലാപ്രോസ്കോപ്പിക് ഓപ്പറേഷനുശേഷം, 10-14 ദിവസം നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന ചെറിയ കഫം അല്ലെങ്കിൽ രക്തരൂക്ഷിതമായ യോനി ഡിസ്ചാർജ് നിരീക്ഷിക്കപ്പെടാം. ഇത് ആശങ്കയ്ക്ക് കാരണമല്ല.

കഠിനമായ രക്തരൂക്ഷിതമായ യോനി ഡിസ്ചാർജ് ഒരു ആശങ്കയായിരിക്കാം, കാരണം ഇത് ആന്തരിക രക്തസ്രാവത്തെ സൂചിപ്പിക്കാം.

ലാപ്രോസ്കോപ്പിക്ക് ശേഷം, ഒരു അസ്വസ്ഥത നിരീക്ഷിക്കപ്പെടാം. ആർത്തവ ചക്രം: നിങ്ങളുടെ കാലയളവ് കൃത്യസമയത്ത് എത്തിയേക്കില്ല, കൂടാതെ ദിവസങ്ങളോ ആഴ്ചകളോ വൈകിയേക്കാം. ഇതും സാധാരണമായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു.

ലാപ്രോസ്കോപ്പിക്ക് ശേഷം എപ്പോൾ ഗർഭം ആസൂത്രണം ചെയ്യണം

വന്ധ്യത (എൻഡോമെട്രിയോസിസ്, ഫൈബ്രോയിഡുകൾ, ബീജസങ്കലനം, അണ്ഡാശയ സിസ്റ്റുകൾ, പോളിസിസ്റ്റിക് ഓവറി സിൻഡ്രോം, ഫാലോപ്യൻ ട്യൂബുകളുടെ പുനർനിർമ്മാണം മുതലായവ) ഉണ്ടാകുന്ന രോഗങ്ങൾക്കുള്ള ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്, ചികിത്സാ രീതിയായി ലാപ്രോസ്കോപ്പി പലപ്പോഴും നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു. ഓപ്പറേഷൻ വിജയകരമാണെങ്കിൽ, ഓപ്പറേഷൻ കഴിഞ്ഞ് കുറച്ച് മാസങ്ങൾക്ക് ശേഷം നിങ്ങൾക്ക് ഗർഭം ആസൂത്രണം ചെയ്യാം.

വന്ധ്യത ചികിത്സിക്കാൻ ശസ്ത്രക്രിയ മാത്രമല്ല ഉപയോഗിക്കുന്നത് എന്ന വസ്തുത കാരണം യാഥാസ്ഥിതിക തെറാപ്പി, സ്വീകരണം സൂചിപ്പിക്കുന്നു മരുന്നുകൾഅത് സ്ത്രീകളെ ബാധിക്കുന്നു പ്രത്യുൽപാദന പ്രവർത്തനം, ഗർഭിണിയുടെ ആസൂത്രണം രോഗിയുടെ മെഡിക്കൽ ചരിത്രം പഠിച്ച പങ്കെടുക്കുന്ന ഡോക്ടറുമായി ചർച്ച ചെയ്യണം.

വിജയകരമായ ഗർഭധാരണം ചികിത്സയ്ക്ക് മുമ്പ് വന്ധ്യതയ്ക്ക് കാരണമായ ഘടകങ്ങളെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു, അതുപോലെ തന്നെ ചികിത്സ എത്രത്തോളം ഫലപ്രദമാണ് എന്നതിനെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു.

പെൽവിക് അൾട്രാസൗണ്ട് പോലുള്ള ഗവേഷണ രീതികളിൽ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ലാപ്രോസ്കോപ്പി സാധാരണയായി നടത്താറുണ്ട്. എക്സ്-റേ രീതികൾരോഗത്തിന്റെ കാരണം തിരിച്ചറിയാൻ പഠനം ഞങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നില്ല. ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ലാപ്രോസ്കോപ്പി ആണ് ശസ്ത്രക്രിയാ നടപടിക്രമം, ഈ സമയത്ത് ഡോക്ടർ സ്ത്രീയുടെ ആന്തരിക ജനനേന്ദ്രിയ അവയവങ്ങൾ - ഗർഭപാത്രം, ഫാലോപ്യൻ ട്യൂബുകൾ, അണ്ഡാശയങ്ങൾ എന്നിവ പരിശോധിക്കുന്നു. പ്രത്യേക ഉപകരണങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ചാണ് ഈ നടപടിക്രമം നടത്തുന്നത്. ഇത് ചെയ്യുന്നതിന്, രോഗിയുടെ വയറിലെ അറയിൽ ഒരു കാനുല ചേർക്കുന്നു, അതിലൂടെ വാതകം നിറയും. തൽഫലമായി, വയറിലെ മതിൽ അവയവങ്ങൾക്ക് മുകളിൽ ഒരു താഴികക്കുടം പോലെ ഉയരുന്നു. തുടർന്ന് വയറിലെ ഭിത്തിയിൽ 2 സെന്റിമീറ്ററിൽ കൂടുതൽ നീളമില്ലാത്ത ഒരു പ്രത്യേക മുറിവുണ്ടാക്കുന്നു. ഇതൊരു പൊള്ളയായ ലോഹ ട്യൂബാണ്. ട്രോക്കറിലൂടെ വയറിലെ അറയിൽ ഒരു ട്യൂബ് ഇതിനകം ചേർത്തിട്ടുണ്ട്, അതിന്റെ അവസാനം ഒരു വീഡിയോ ക്യാമറ ലെൻസും ഒരു ലൈറ്റ് ബൾബും ഉണ്ട്, ട്യൂബിന്റെ മറ്റേ അറ്റം ഒരു മോണിറ്ററുമായി ബന്ധിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു, അതിൽ മുഴുവൻ ഉള്ളടക്കവും ചെറുതാണ്. പെൽവിസ് പ്രദർശിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു.

ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ലാപ്രോസ്കോപ്പി സാധാരണയായി താഴെയാണ് നടത്തുന്നത് ജനറൽ അനസ്തേഷ്യസംയോജിതമായി, എന്നാൽ ലൈറ്റ് സെഡേഷനുമായി ചേർന്ന് ലോക്കൽ അനസ്തേഷ്യയിലും നടത്താം. സാധാരണയായി, ലാപ്രോസ്കോപ്പിയുടെ മുഴുവൻ കോഴ്സും ഒരു മീഡിയം - വീഡിയോ കാസറ്റ് അല്ലെങ്കിൽ സിഡിയിൽ രേഖപ്പെടുത്തുന്നു. പഠനത്തിന്റെ മുഴുവൻ കോഴ്സും വീണ്ടും അവലോകനം ചെയ്യാൻ ഇത് ഡോക്ടറെ അനുവദിക്കുന്നു.

ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ലാപ്രോസ്കോപ്പി നടത്തുന്നത്:

• പെൽവിസിലോ അടിവയറിലോ വേദനയുടെ കാരണം തിരിച്ചറിയുക,
• പെൽവിസിലോ വയറിലെ അറയിലോ ഉള്ള ട്യൂമർ രൂപീകരണത്തിന്റെ സ്വഭാവം വ്യക്തമാക്കുന്നതിന്.
• എൻഡോമെട്രിയോസിസ് രോഗനിർണയം സ്ഥിരീകരിക്കുക അല്ലെങ്കിൽ കോശജ്വലന രോഗങ്ങൾചെറിയ ഇടുപ്പ്.
• ട്യൂബൽ തടസ്സത്തിന്റെ കാരണം അല്ലെങ്കിൽ വന്ധ്യതയുടെ മറ്റ് കാരണങ്ങൾ തിരിച്ചറിയുക.
• ഗർഭാശയത്തിലേക്ക് സുരക്ഷിതമായ ചായം (മെത്തിലീൻ നീല) കുത്തിവച്ച് ഫാലോപ്യൻ ട്യൂബുകളുടെ പേറ്റൻസി പരിശോധിക്കുന്നു, ഇത് സാധാരണയായി ട്യൂബുകളിൽ നിന്ന് പെൽവിക് അറയിലേക്ക് പുറത്തുവിടുന്നു.

ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ലാപ്രോസ്കോപ്പി എങ്ങനെയാണ് നടത്തുന്നത്?

ഇതിനകം സൂചിപ്പിച്ചതുപോലെ, ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ലാപ്രോസ്കോപ്പി പൊതുവായ അല്ലെങ്കിൽ പ്രാദേശിക അനസ്തേഷ്യ. ആദ്യം വയറിലെ ഭിത്തിയിൽ 1 സെന്റീമീറ്റർ നീളത്തിൽ ഒരു ചെറിയ മുറിവുണ്ടാക്കി അതിലൂടെ ഒരു കാനുല കയറ്റി, അതിലൂടെ വയറിലെ അറയിലേക്ക് വാതകം പമ്പ് ചെയ്യപ്പെടുന്നു. ഇത് അവയവങ്ങൾക്ക് മുകളിൽ വയറിലെ മതിൽ ഉയർത്തുന്നു, ഇത് എല്ലാ അവയവങ്ങളെയും നന്നായി പരിശോധിക്കാൻ അനുവദിക്കുന്നു. ഈ മുറിവ് സാധാരണയായി ബെല്ലി ബട്ടൺ ഏരിയയിലാണ് ചെയ്യുന്നത്. അടുത്തതായി, മറ്റൊരു മുറിവുണ്ടാക്കി, അതിലൂടെ ഒരു വീഡിയോ ക്യാമറ തിരുകാൻ ഒരു ട്രോകാർ ചേർക്കുന്നു. ക്യാമറ ഒരു മോണിറ്ററുമായി ബന്ധിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു, അത് റെക്കോർഡ് ചെയ്യുന്നതെല്ലാം പ്രദർശിപ്പിക്കുന്നു. കൂടാതെ, സാധാരണയായി ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ലാപ്രോസ്കോപ്പി സമയത്ത് മറ്റൊരു മുറിവുണ്ടാക്കുന്നു, അതിലൂടെ ഒരു ട്രോക്കറിലൂടെ, സംശയാസ്പദമായ ടിഷ്യുവിന്റെ ബയോപ്സി നടത്താനോ അല്ലെങ്കിൽ കണ്ടെത്തിയ അഡീഷനുകൾ വിച്ഛേദിക്കാനോ ഒരു ഉപകരണം ചേർക്കുന്നു. ലാപ്രോസ്കോപ്പിക്ക് ശേഷം, എല്ലാ ട്രോക്കറുകളും ഗ്യാസും അടിവയറ്റിൽ നിന്ന് നീക്കംചെയ്യുന്നു. മുറിവുകൾ 1-2 തുന്നലുകൾ ഉപയോഗിച്ച് അടച്ച് ഒരു ബാൻഡേജ് പ്രയോഗിക്കുന്നു. ഈ നടപടിക്രമത്തിനുശേഷം, രോഗി ഒരു മണിക്കൂറോളം വീണ്ടെടുക്കൽ മുറിയിൽ തുടരുന്നു. ഇതിനുശേഷം, അവളെ ഒരു സാധാരണ വാർഡിലേക്ക് മാറ്റുന്നു. സാധാരണയായി രോഗിക്ക് അടുത്ത ദിവസം വീട്ടിലേക്ക് പോകാം. സാധാരണഗതിയിൽ, തുന്നലുകൾ നീക്കം ചെയ്യുന്നതിനായി രോഗി ഒരാഴ്ചയ്ക്കുള്ളിൽ തിരിച്ചെത്തണം.

ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ലാപ്രോസ്കോപ്പി ഒരു സുരക്ഷിത രീതിയാണ്. 1000 സ്ത്രീകളിൽ മൂന്ന് പേർക്കാണ് സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടാകുന്നത്. കൂട്ടത്തിൽ സാധ്യമായ സങ്കീർണതകൾഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ലാപ്രോസ്കോപ്പി എന്ന് വിളിക്കാം: അനസ്തേഷ്യയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട സങ്കീർണതകൾ, ട്രോക്കറുകൾ അവതരിപ്പിക്കുമ്പോൾ ആന്തരിക അവയവങ്ങൾക്ക് ആകസ്മികമായ പരിക്കുകൾ, ട്രോമ രക്തക്കുഴലുകൾഒരു ട്രോകാർ അവതരിപ്പിക്കുമ്പോൾ, ശരീരത്തിൽ കുത്തിവച്ച വാതകത്തിന്റെ സ്വാധീനം, പകർച്ചവ്യാധികൾ, ഹെമറ്റോമ അല്ലെങ്കിൽ സെറോമയുടെ രൂപീകരണം, ക്ഷണികമായ പനി, പെൽവിസിൽ അഡീഷനുകളുടെ രൂപീകരണം, ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര ഹെർണിയയുടെ രൂപീകരണം, ത്രോംബസ് രൂപീകരണം, തടസ്സം കുടലിന്റെ (പാരെസിസ് എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്ന) - സാധാരണയായി അനസ്തേഷ്യയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.

നടപടിക്രമത്തിനുള്ള തയ്യാറെടുപ്പ്

മറ്റ് ലാപ്രോസ്കോപ്പിക് ഇടപെടലുകളുടെ അതേ പ്രവർത്തനമാണ് ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ലാപ്രോസ്കോപ്പി, അതിനാൽ അതിനുള്ള തയ്യാറെടുപ്പ് പരമ്പരാഗത ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് തുല്യമാണ്. ഒന്നാമതായി, ഒരു കൂട്ടം പഠനങ്ങൾ നടത്തുന്നു: രക്തപരിശോധന, മൂത്ര പരിശോധന, ഇസിജി, അൾട്രാസൗണ്ട്. ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് 8 മണിക്കൂർ മുമ്പ്, രോഗി ഭക്ഷണമോ വെള്ളമോ കഴിക്കരുത്. കൂടാതെ, പുകവലിയും മദ്യപാനവും പരിമിതപ്പെടുത്താൻ വളരെ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പ്, നിങ്ങൾ ടോയ്‌ലറ്റിൽ പോകേണ്ടതുണ്ട്.

ലാപ്രോസ്കോപ്പിക്ക് ശേഷം

ലാപ്രോസ്കോപ്പി കഴിഞ്ഞ്, രോഗിക്ക് സാധാരണയായി അടുത്ത ദിവസം (ചിലപ്പോൾ അതേ ദിവസം തന്നെ) വീട്ടിലേക്ക് പോകാം. ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം ഒരാഴ്ചയ്ക്ക് ശേഷം തുന്നലുകൾ നീക്കം ചെയ്യുകയോ സ്വന്തമായി പിരിച്ചുവിടുകയോ ചെയ്യും. അപ്പോൾ ബാൻഡേജ് നീക്കം ചെയ്യുന്നു. ഓപ്പറേഷൻ കഴിഞ്ഞ് മൂന്ന് ദിവസത്തിന് ശേഷം, രോഗിക്ക് അവളുടെ സാധാരണ ജോലിയിലേക്ക് മടങ്ങാൻ കഴിയും. മെത്തിലീൻ ബ്ലൂ ഉപയോഗിച്ചുള്ള പേറ്റൻസിക്കായി നിങ്ങളുടെ ട്യൂബുകൾ പരിശോധിച്ചിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം നിങ്ങൾക്ക് ഒരു ചെറിയ കാലയളവ് അനുഭവപ്പെട്ടേക്കാം. പച്ച നിറംമൂത്രം. അസ്വസ്ഥതകൾ ഒഴിവാക്കാനും വേദനപതിവായി വേദനസംഹാരികൾ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു. എൻഡോട്രാഷ്യൽ ട്യൂബിൽ നിന്നുള്ള പ്രകോപനം കാരണം ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം കുറച്ച് സമയത്തേക്ക് ഓക്കാനം, ശബ്ദം എന്നിവ അനുഭവപ്പെടാം.

ലാപ്രോസ്കോപ്പിക്ക് ശേഷം, ആർത്തവ ക്രമക്കേടുകൾ ഉണ്ടാകാം.

പെരിറ്റോണിയൽ, പെൽവിക് അവയവങ്ങളുടെ സമഗ്രമായ പരിശോധനയ്ക്കായി, ആക്രമണാത്മകവും കുറഞ്ഞ ആക്രമണാത്മകവുമായ നിരവധി നടപടിക്രമങ്ങൾ ഉണ്ട്. ഗൈനക്കോളജിക്കൽ പ്രാക്ടീസിലും ഒരു പ്രത്യേക സ്ഥാനം അടിയന്തര ശസ്ത്രക്രിയഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ലാപ്രോസ്കോപ്പി നടക്കുന്നു.

ഈ കൃത്രിമത്വം ഉപയോഗിച്ച്, നിങ്ങൾക്ക് ആന്തരിക അവയവങ്ങളുടെ അവസ്ഥ പരിശോധിക്കാം, ആവശ്യമെങ്കിൽ, നിങ്ങൾക്ക് ഉടനടി രക്തസ്രാവം നിർത്താം, കണ്ടെത്തിയ ട്യൂമർ നീക്കം ചെയ്യുക അല്ലെങ്കിൽ ടിഷ്യു എക്സിഷൻ നടത്തുക. വയറിലെ അറയുടെ ലാപ്രോസ്കോപ്പി രോഗികൾ നന്നായി സഹിക്കുന്നു. ഏത് സാഹചര്യത്തിലും, അതുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്ന ലാപ്രോട്ടോമിയെക്കാൾ നല്ലത് അറയുടെ മുറിവ്.

ഡോക്ടർ കൃത്യമായി നിർദ്ദേശിച്ചാൽ സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കുറയ്ക്കാം ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് നടപടിക്രമംപ്രസക്തമായ സൂചനകളും വിപരീതഫലങ്ങളും കണക്കിലെടുക്കുന്നു. വയറിലെ അറയുടെ ലാപ്രോസ്കോപ്പിക് പരിശോധന, പാത്തോളജിക്കൽ ദ്രാവകങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ച് വയറു നിറയ്ക്കുന്നത് കണ്ടെത്താനും, നിയോപ്ലാസങ്ങൾ തിരിച്ചറിയാനും, ബന്ധിത ടിഷ്യു ചരടുകളുടെ വ്യാപനം, കുടൽ ലൂപ്പുകൾ, പാൻക്രിയാസ്, കരൾ എന്നിവയുടെ അവസ്ഥ നിർണ്ണയിക്കാനും സാധ്യമാക്കുന്നു.

സൂചനകൾ

ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ലാപ്രോസ്കോപ്പി ഇനിപ്പറയുന്ന സന്ദർഭങ്ങളിൽ സൂചിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു:

• ലക്ഷണങ്ങളുടെ സങ്കീർണ്ണത പൊതുവായ പേര് - « നിശിത വയറ്" ആഘാതത്തിന്റെ പശ്ചാത്തലത്തിലാണ് അവ സംഭവിക്കുന്നത്, നിശിത രോഗങ്ങൾ, കോശജ്വലന-പകർച്ചവ്യാധി സ്വഭാവം, പെരിറ്റോണിയൽ രക്തസ്രാവം, പെരിറ്റോണിയൽ അവയവങ്ങളിലേക്കുള്ള മോശം രക്ത വിതരണം, അതുപോലെ വിവിധ രോഗങ്ങൾഗൈനക്കോളജിയിൽ.
• അടഞ്ഞ മുറിവുകൾഈ ഭാഗത്ത് വയറും എല്ലാത്തരം മുറിവുകളും. ഈ നടപടിക്രമംതുളച്ചുകയറുന്ന മുറിവുകൾ, ആന്തരിക അവയവങ്ങളുടെ പരിക്കുകൾ, പെരിറ്റോണിയൽ രക്തസ്രാവം, മറ്റ് കോശജ്വലന സങ്കീർണതകൾ എന്നിവ നിർണ്ണയിക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു.
• അജ്ഞാതമായ കാരണങ്ങളാൽ വയറിലെ അറയിൽ നിരവധി ലിറ്റർ ദ്രാവകത്തിന്റെ ശേഖരണം.
• ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര അസെപ്റ്റിക് വീക്കം അല്ലെങ്കിൽ പെരിറ്റോണിയത്തിന്റെ ബാക്ടീരിയ അണുബാധ സംശയാസ്പദമായ ക്ലിനിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങളാണ്.
• വയറിലെ അവയവങ്ങളിൽ നിയോപ്ലാസങ്ങൾ. വ്യാപനത്തിന്റെ അതിരുകൾ വ്യക്തമാക്കാൻ ലാപ്രോസ്കോപ്പി നിങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു മാരകമായ രൂപീകരണംകൂടാതെ മെറ്റാസ്റ്റേസുകളുടെ സാന്നിധ്യവും വ്യാപനവും തിരിച്ചറിയുക.

ലാപ്രോസ്കോപ്പി പെരിറ്റോണിയത്തിലെ പശ ചരടുകളും ടിഷ്യൂകളിലോ അവയവങ്ങളിലോ ഉള്ള പാത്തോളജിക്കൽ അറകളും നിർണ്ണയിക്കാൻ മാത്രമല്ല, സാമ്പിൾ എടുക്കാനും അനുവദിക്കുന്നു. ജൈവ മെറ്റീരിയൽ, നിയോപ്ലാസത്തിന്റെ സ്വഭാവം നിർണ്ണയിക്കാൻ അത്യാവശ്യമാണ്.

ഗൈനക്കോളജിയിൽ ലാപ്രോസ്കോപ്പി ഉപയോഗിക്കുന്നത് പ്രധാനമായും ഫാലോപ്യൻ ട്യൂബുകളുടെ പേറ്റൻസി പരിശോധിക്കുന്നതിനും സ്ത്രീ വന്ധ്യതയുടെ കാരണങ്ങൾ തിരിച്ചറിയുന്നതിനും ലക്ഷ്യമിടുന്നു.

Contraindications

ലാപ്രോസ്കോപ്പിക് കൃത്രിമത്വത്തിനുള്ള എല്ലാ വിപരീതഫലങ്ങളും കേവലവും ആപേക്ഷികവുമായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു. സമ്പൂർണ്ണമായവ ഉൾപ്പെടുന്നു അത്യാസന്ന നിലകഠിനമായ രക്തനഷ്ടം, ഡീകംപെൻസേറ്റഡ് ശ്വസന, ഹൃദയ സംബന്ധമായ പരാജയം, ഗുരുതരമായ വൈകല്യമുള്ള രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നതിനുള്ള സംവിധാനങ്ങൾ, രോഗിയെ തലയോട് ആപേക്ഷികമായി ഉയർത്തിയ പെൽവിസ് 45 ° കോണിൽ ഒരു സുപ്പൈൻ സ്ഥാനത്ത് വയ്ക്കാൻ അനുവദിക്കാത്ത അവസ്ഥകൾ എന്നിവയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ശരീരത്തിന്റെ. കടുത്ത വൃക്കസംബന്ധമായ, കരൾ പരാജയം, ഫാലോപ്യൻ ട്യൂബ്, അണ്ഡാശയ അർബുദം എന്നിവയും വിപരീതഫലങ്ങളാണ്.

ആപേക്ഷിക വൈരുദ്ധ്യങ്ങളിൽ ഇനിപ്പറയുന്നവ ഉൾപ്പെടുന്നു:

• ഒരേസമയം നിരവധി അലർജികളോട് ശരീരത്തിന്റെ വർദ്ധിച്ച സംവേദനക്ഷമത;
• ഒന്നിലധികം അവയവങ്ങളുടെ പരാജയം സംഭവിക്കുന്നതോടെ പെരിറ്റോണിയത്തിന്റെ വിസെറൽ, പാരീറ്റൽ പാളികൾക്ക് കോശജ്വലനം;
• പരിചയസമ്പന്നരുടെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ ബന്ധിത ടിഷ്യു ചരടുകളുടെ വ്യാപനം ശസ്ത്രക്രീയ ഇടപെടലുകൾപെരിറ്റോണിയത്തിലും പെൽവിസിലും;
• ഒരു കുട്ടിയെ പ്രസവിക്കുന്ന കാലതാമസം (16 ആഴ്ച മുതൽ);
• ഗർഭാശയ അനുബന്ധങ്ങളിൽ മാരകമായ ഒരു പ്രക്രിയയുടെ സംശയം.

ഉള്ളിലാണെങ്കിൽ ഈ രോഗനിർണയം ജാഗ്രതയോടെ ഉപയോഗിക്കുന്നു കഴിഞ്ഞ മാസംരോഗിക്ക് ഗുരുതരമായ പകർച്ചവ്യാധി ഉണ്ടായിട്ടുണ്ട് അല്ലെങ്കിൽ ജലദോഷം.

തയ്യാറാക്കൽ

ലാപ്രോസ്കോപ്പിക്കുള്ള തയ്യാറെടുപ്പ് ലബോറട്ടറി, ഇൻസ്ട്രുമെന്റൽ പഠനങ്ങളിൽ നിന്ന് ആരംഭിക്കുന്നു:

• ക്ലിനിക്കൽ വിശകലനംരക്തവും മൂത്രവും;
• രക്ത ബയോകെമിസ്ട്രി;
• രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നതിനുള്ള പരിശോധന;
• സാധ്യമായ Rh സംഘർഷം തിരിച്ചറിയൽ;
• RW, HIV, ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് എന്നിവയ്ക്കുള്ള രക്തപരിശോധന;
• അവയവങ്ങളുടെ സാധാരണ ഫ്ലൂറോഗ്രാം നെഞ്ച്;
• ഹൃദയ കാർഡിയോഗ്രാം;
• സെക്കൻഡറി അൾട്രാസോണോഗ്രാഫിപെരിറ്റോണിയം, പെൽവിസ് എന്നിവയുടെ അവയവങ്ങൾ.

അടിയന്തിര ലാപ്രോസ്കോപ്പി നടത്തുകയാണെങ്കിൽ, പ്രാഥമിക പരിശോധനകളുടെ എണ്ണം കുറയുന്നു. ചട്ടം പോലെ, അവർ ഒരു ഇസിജി, രക്തം, മൂത്ര പരിശോധനകൾ, ശീതീകരണ പാരാമീറ്ററുകൾ, രക്തഗ്രൂപ്പ്, Rh എന്നിവയിൽ സംതൃപ്തരാണ്.

ചികിത്സയെക്കുറിച്ച് നിങ്ങൾക്ക് ആവശ്യമായ എല്ലാ വിവരങ്ങളും ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് രീതിനിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറിൽ നിന്ന് നിങ്ങൾക്ക് കണ്ടെത്താനാകും

പരിശോധനയ്ക്കായി രോഗിയുടെ നേരിട്ടുള്ള തയ്യാറെടുപ്പ് നിരവധി ഘട്ടങ്ങൾ ഉൾക്കൊള്ളുന്നു. ആസൂത്രിതമായ നടപടിക്രമത്തിന് 8 മണിക്കൂറിന് മുമ്പ്, രോഗി ഭക്ഷണം കഴിക്കുന്നത് ഒഴിവാക്കണം. നടപടിക്രമത്തിനിടയിലും അതിനുശേഷവും ഛർദ്ദി, ഓക്കാനം എന്നിവയിൽ നിന്ന് ഇത് സംരക്ഷിക്കും. രോഗി ചില മരുന്നുകൾ കഴിക്കുകയാണെങ്കിൽ സ്ഥിരമായ അടിസ്ഥാനം, തുടർന്ന് അദ്ദേഹം പങ്കെടുക്കുന്ന ഡോക്ടറുമായി ഇത് ഏകോപിപ്പിക്കണം.

നടപടിക്രമത്തിന് മുമ്പ്, രോഗി എല്ലാ ആഭരണങ്ങളും പല്ലുകൾ നീക്കം ചെയ്യണം കോൺടാക്റ്റ് ലെൻസുകൾ, എന്തെങ്കിലും ഉണ്ടെങ്കിൽ. കൂടുതൽ കുടൽ ശുദ്ധീകരണം ആവശ്യമാണെങ്കിൽ, ഫോർട്രാൻസ് പോലുള്ള പ്രത്യേക തയ്യാറെടുപ്പുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു. ലാപ്രോസ്കോപ്പി സമയത്ത് അനസ്തേഷ്യ മരുന്നുകൾ ഇൻട്രാവെൻസായി നൽകപ്പെടുന്നു, എന്നാൽ സംയോജിത അനസ്തേഷ്യയാണ് കൂടുതലായി ഉപയോഗിക്കുന്നത്, ഇതിൽ ഇൻട്രാവണസ് അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻഅധിക അനസ്തേഷ്യ വഴി ചേർക്കുന്നു എയർവേസ്.

നടപ്പിലാക്കുന്നത്

ലാപ്രോസ്കോപ്പിക് നടപടിക്രമങ്ങൾ ഒരു ഓപ്പറേറ്റിംഗ് റൂമിൽ നടത്തുന്നു. പരിശോധന ആരംഭിക്കുന്നതിന് 60 മിനിറ്റ് മുമ്പ്, രോഗി സ്വയം ആശ്വാസം നൽകണം. ഇതിനുശേഷം, പ്രീമെഡിക്കേഷൻ നടത്തപ്പെടുന്നു, അതിനുശേഷം രോഗിയുടെ സ്വാധീനത്തിൽ ഉറങ്ങുന്നു മയക്കുമരുന്ന് മരുന്നുകൾ, അവന്റെ പേശികൾ വിശ്രമിക്കുന്നു, ഒപ്പം സ്വയമേവയുള്ള ശ്വസനംഇല്ല.

സർജന്റെ കൂടുതൽ കൃത്രിമത്വങ്ങൾ 2 പ്രധാന ഘട്ടങ്ങളായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു:

• പെരിറ്റോണിയത്തിലേക്ക് കാർബൺ ഡൈ ഓക്സൈഡ് കുത്തിവയ്ക്കുക. അടിവയറ്റിൽ ഒരു സ്വതന്ത്ര ഇടം സൃഷ്ടിക്കാൻ ഇത് നിങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു, ഇത് ദൃശ്യവൽക്കരണത്തിലേക്ക് പ്രവേശനം നൽകുന്നു, ഒപ്പം അടുത്തുള്ള അവയവങ്ങൾക്ക് കേടുപാടുകൾ വരുത്തുമെന്ന് ഭയപ്പെടാതെ ഉപകരണങ്ങൾ സ്വതന്ത്രമായി നീക്കാൻ നിങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു.
• കൃത്രിമത്വ സമയത്ത് ആവശ്യമായ ശസ്ത്രക്രിയാ ഉപകരണങ്ങൾക്ക് വഴിയൊരുക്കുന്ന പൊള്ളയായ ട്യൂബുകളായ ട്യൂബുകളുടെ പെരിറ്റോണിയത്തിലേക്ക് തിരുകൽ.

ഗ്യാസ് കുത്തിവയ്പ്പ്

ഉദര പ്രവേശനത്തിനായി, നാഭി പ്രദേശത്ത് ഒരു ചെറിയ മുറിവ് (0.5-1.0 സെന്റീമീറ്റർ) ഉണ്ടാക്കുന്നു. പെരിറ്റോണിയൽ മതിൽ ഉയർത്തി, പെൽവിസിലേക്ക് ഒരു ഷിഫ്റ്റ് ഉപയോഗിച്ച് വെറസ് സൂചി ചേർക്കുന്നു. മുൻവശത്തെ വയറിലെ ഭിത്തിയിൽ ഒരു സൂചികൊണ്ട് തുളച്ചുകയറുമ്പോൾ, മൂർച്ചയുള്ള അകത്തെ അറ്റം ചുരുങ്ങുകയും അച്ചുതണ്ടിന്റെ പുറംഭാഗം അതിന്റെ പാളികളിലൂടെ കടന്നുപോകുകയും ചെയ്യുന്നു. ഇതിനുശേഷം, കാർബൺ ഡൈ ഓക്സൈഡ് കുത്തിവയ്ക്കുന്നു (3-4 ലിറ്റർ).

വയറിലെ അറയിലെ മർദ്ദം നിയന്ത്രിക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്, അങ്ങനെ ഡയഫ്രം ശ്വാസകോശത്തെ കംപ്രസ് ചെയ്യില്ല. അവയുടെ അളവ് കുറയുകയാണെങ്കിൽ, അനസ്തേഷ്യോളജിസ്റ്റിന് മെക്കാനിക്കൽ വെന്റിലേഷൻ നടത്താനും രോഗിയുടെ ഹൃദയ പ്രവർത്തനം നിലനിർത്താനും കൂടുതൽ ബുദ്ധിമുട്ടാണ്.

ലാപ്രോസ്കോപ്പിക്ക് ശേഷം ആശുപത്രി ജീവനക്കാർ 2-3 ദിവസം രോഗിയെ നിരീക്ഷിക്കുന്നു

ട്യൂബുകൾ ചേർക്കൽ

വയറിലെ അറയിൽ ആവശ്യമായ സമ്മർദ്ദം സൃഷ്ടിക്കുമ്പോൾ, വെറസ് സൂചി നീക്കം ചെയ്യപ്പെടും. തുടർന്ന്, പൊക്കിൾ പ്രദേശത്ത് (60°-70° കോണിൽ) അതേ സെമിലൂണാർ തിരശ്ചീന മുറിവിലൂടെ, പ്രധാന ട്യൂബ് അതിൽ സ്ഥാപിച്ചിരിക്കുന്ന ഒരു ട്രോകാർ ഉപയോഗിച്ച് തിരുകുന്നു. രണ്ടാമത്തേത് നീക്കം ചെയ്ത ശേഷം, ഒരു ലൈറ്റ് ഗൈഡും വീഡിയോ ക്യാമറയും ഘടിപ്പിച്ച ഒരു ലാപ്രോസ്കോപ്പ് ഒരു പൊള്ളയായ ട്യൂബിലൂടെ വയറിലെ അറയിലേക്ക് കടത്തിവിടുന്നു, ഇത് മോണിറ്ററിൽ എന്താണ് സംഭവിക്കുന്നതെന്ന് കാണാൻ നിങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു.

പ്രധാന ട്യൂബ് കൂടാതെ, അടിവയറ്റിലെ മുൻവശത്തെ ഭിത്തിയിലെ ചില പോയിന്റുകളിൽ ചെറിയ ചർമ്മ മുറിവുകളിലൂടെ 2 അധിക ട്യൂബുകൾ ചേർക്കുന്നു. മുഴുവൻ വയറിലെ അറയുടെയും പൂർണ്ണമായ പനോരമിക് പരിശോധനയ്ക്കായി രൂപകൽപ്പന ചെയ്ത അധിക ശസ്ത്രക്രിയാ ഉപകരണങ്ങൾ അവതരിപ്പിക്കുന്നതിന് അവ ആവശ്യമാണ്.

മുഴുവൻ വയറിലെ അറയും പൂർണ്ണമായി പരിശോധിച്ചാൽ, ഡയഫ്രത്തിന്റെ മുകൾ ഭാഗം പരിശോധിച്ചാണ് അവ ആരംഭിക്കുന്നത്. തുടർന്ന് ബാക്കിയുള്ള വകുപ്പുകൾ തുടർച്ചയായി പരിശോധിക്കുന്നു. എല്ലാ പാത്തോളജിക്കൽ നിയോപ്ലാസങ്ങളും, പശ പ്രക്രിയയുടെ വളർച്ചയുടെ അളവും വീക്കത്തിന്റെ കേന്ദ്രവും വിലയിരുത്താൻ ഇത് നിങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു. പെൽവിക് പ്രദേശം വിശദമായി പഠിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണെങ്കിൽ, അധിക ഉപകരണങ്ങൾ അവതരിപ്പിക്കുന്നു.

ഗൈനക്കോളജിയിൽ ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിച്ചാണ് ലാപ്രോസ്കോപ്പി നടത്തുന്നതെങ്കിൽ, രോഗി അവളുടെ വശത്തുള്ള ഓപ്പറേഷൻ ടേബിളിൽ അല്ലെങ്കിൽ 45 ഡിഗ്രി കോണിൽ പെൽവിസിന്റെ തലയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട് ഒരു സുപ്പൈൻ പൊസിഷനിൽ ചരിക്കുന്നു. അങ്ങനെ, കുടൽ ലൂപ്പുകൾ സ്ഥാനഭ്രംശം വരുത്തുകയും ഗൈനക്കോളജിക്കൽ അവയവങ്ങളുടെ വിശദമായ പരിശോധനയ്ക്ക് പ്രവേശനം നൽകുകയും ചെയ്യുന്നു.

കൃത്രിമത്വത്തിന്റെ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ഘട്ടം അവസാനിക്കുമ്പോൾ, സ്പെഷ്യലിസ്റ്റുകൾ കൂടുതൽ പ്രവർത്തന തന്ത്രങ്ങൾ നിർണ്ണയിക്കുന്നു. ആകാം:

• അടിയന്തരാവസ്ഥ നിർവഹിക്കുന്നു ശസ്ത്രക്രിയ ചികിത്സ, അത് വൈകിപ്പിക്കാൻ കഴിയില്ല;
• കൂടുതൽ ഹിസ്റ്റോളജിക്കൽ പരിശോധനയ്ക്കായി ജൈവ വസ്തുക്കളുടെ ശേഖരണം;
• ഡ്രെയിനേജ് (പ്യൂറന്റ് ഉള്ളടക്കങ്ങൾ നീക്കംചെയ്യൽ);
• ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ലാപ്രോസ്കോപ്പിയുടെ സ്റ്റാൻഡേർഡ് പൂർത്തീകരണം, ഇത് വയറിലെ അറയിൽ നിന്ന് ശസ്ത്രക്രിയാ ഉപകരണങ്ങളും വാതകവും നീക്കം ചെയ്യുന്നതാണ്.

സൗന്ദര്യവർദ്ധക തുന്നലുകൾ മൂന്ന് ചെറിയ മുറിവുകളിൽ ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം സ്ഥാപിച്ചിരിക്കുന്നു (അവ സ്വയം പരിഹരിക്കുന്നു). ക്ലാസിക് പ്രയോഗിക്കുമ്പോൾ ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര തുന്നലുകൾ, അവർ 10 ദിവസത്തിനുള്ളിൽ നീക്കം ചെയ്യുന്നു. മുറിവുകളുടെ സ്ഥലത്ത് രൂപം കൊള്ളുന്ന പാടുകൾ സാധാരണയായി കാലക്രമേണ ശ്രദ്ധിക്കപ്പെടാതെ പോകുന്നു.

ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ലാപ്രോസ്കോപ്പി 20 മിനിറ്റ് മുതൽ 1.5 മണിക്കൂർ വരെ നീണ്ടുനിൽക്കും, ഇത് നടപടിക്രമത്തിന്റെ ഉദ്ദേശ്യത്തെയും കണ്ടെത്തിയ മാറ്റങ്ങളെയും ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു.

അനന്തരഫലങ്ങൾ

വയറിലെ ലാപ്രോസ്കോപ്പി സമയത്ത് സങ്കീർണതകൾ വളരെ അപൂർവമാണ്, പക്ഷേ അവ സംഭവിക്കുന്നു. അവയിൽ ഏറ്റവും അപകടകരമായത് കാർബൺ ഡൈ ഓക്സൈഡ് കുത്തിവയ്ക്കുകയും ശസ്ത്രക്രിയാ ഉപകരണങ്ങൾ ഘടിപ്പിച്ച് അറകളിൽ തുളച്ചുകയറുകയും ചെയ്യുമ്പോഴാണ്. മനുഷ്യ ശരീരംവഴി ഇൻറഗ്യുമെന്ററി ടിഷ്യുകൾകൃത്രിമത്വം സമയത്ത് അവരുടെ ഇറുകിയ നിലനിറുത്തുമ്പോൾ. ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നവ:

• വയറിലെ അറയിൽ വലിയ പാത്രങ്ങൾ കേടുപാടുകൾ കാരണം കനത്ത രക്തസ്രാവം;
• വായു കുമിളകൾ രക്തപ്രവാഹത്തിൽ പ്രവേശിക്കുന്നത് മൂലം സംഭവിക്കുന്ന എയർ എംബോളിസം;
• കുടൽ പാളിക്ക് ചെറിയ കേടുപാടുകൾ അല്ലെങ്കിൽ പൂർണ്ണമായ സുഷിരം;
• പ്ലൂറൽ അറയിൽ വായു അല്ലെങ്കിൽ വാതകങ്ങളുടെ ശേഖരണം.

തീർച്ചയായും, വയറുവേദന ലാപ്രോസ്കോപ്പി അതിന്റെ ദോഷങ്ങളുമുണ്ട്. എന്നിരുന്നാലും, മിക്ക കേസുകളിലും, ആദ്യഘട്ടത്തിലും ആദ്യഘട്ടത്തിലും സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കുറവുള്ള ഒരു നടപടിക്രമമായി സ്വയം സ്ഥാപിക്കാൻ കഴിഞ്ഞു. പിന്നീടുള്ള ഘട്ടങ്ങൾ, കൂടാതെ വളരെ വിവരദായകമാണെന്ന് തെളിയിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്, കൃത്യമായ രോഗനിർണയത്തിനും മതിയായ ചികിത്സ തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നതിനും ഇത് വളരെ പ്രധാനമാണ്.

ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ലാപ്രോസ്കോപ്പി എന്നത് വയറിലെ അവയവങ്ങളുടെ പരിശോധനയും ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് കൃത്രിമത്വങ്ങളുടെ പ്രകടനവുമാണ്: ഇൻസ്ട്രുമെന്റൽ സ്പന്ദനം, പാത്തോളജിക്കൽ രൂപീകരണത്തിന്റെ പഞ്ചർ, ടാർഗെറ്റഡ് ബയോപ്സി, റേഡിയോപാക്ക് പഠനങ്ങൾ.

ലാപ്രോസ്കോപ്പിക് നടപടിക്രമങ്ങൾക്കായി ഒരു ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ലാപ്രോസ്കോപ്പും എൻഡോവിഡിയോസർജിക്കൽ കോംപ്ലക്സും ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഒരു പുതിയ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് രീതിയുടെ ആദ്യ പ്രസിദ്ധീകരണം മുതൽ - "വെൻട്രോസ്കോപ്പി" (ഒട്ട്, 1901), സാങ്കേതികവിദ്യയുടെയും മെഡിക്കൽ സയൻസിന്റെയും പുരോഗതി ഈ വിഭാഗത്തിൽ ഒരു വലിയ മുന്നേറ്റം പ്രദാനം ചെയ്തു. ക്ലിനിക്കൽ മെഡിസിൻ. ആധുനിക ഉദര എൻഡോവിഡിയോ ശസ്ത്രക്രിയയുടെ ദ്രുതഗതിയിലുള്ള വികസനത്തിൽ ഞങ്ങൾ ദൃക്‌സാക്ഷികളും പങ്കാളികളുമാണ്. വിദേശത്തും നമ്മുടെ രാജ്യത്തും മെഡിക്കൽ വ്യവസായം ഫൈബർ ഒപ്റ്റിക്സിനെ അടിസ്ഥാനമാക്കി വിവിധ ലാപ്രോസ്കോപ്പുകൾ നിർമ്മിക്കുന്നു. "തണുത്ത" ലൈറ്റിംഗ് പ്രായോഗികമായി ടിഷ്യൂകളുടെ സ്വാഭാവിക നിറം മാറ്റില്ല, കൂടാതെ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് സമയദൈർഘ്യം പരിമിതപ്പെടുത്തുന്നില്ല. ചികിത്സാ പ്രവർത്തനങ്ങൾവയറിലെ അറയിൽ. ഒപ്റ്റിക്കൽ ട്യൂബുകൾക്ക് 5-15 മില്ലിമീറ്റർ വ്യാസമുണ്ട്, അവസാനവും വശങ്ങളും പരിശോധിക്കുന്നതിനുള്ള ദിശകൾ നൽകുന്നു.

ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ലാപ്രോസ്കോപ്പിക്കുള്ള സൂചനകൾ

• അവ്യക്തവും സംശയാസ്പദവുമായ ക്ലിനിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങളുള്ള വയറിലെ അവയവങ്ങളുടെ നിശിത ശസ്ത്രക്രിയാ രോഗങ്ങൾ. - പാൻക്രിയാസിലെയും പെരിറ്റോണിയത്തിലെയും പാത്തോമോർഫോളജിക്കൽ മാറ്റങ്ങൾ വ്യക്തമാക്കുന്നതിന്. ഒരു ആന്തരിക അവയവത്തിന്റെ പ്രവർത്തനക്ഷമതയുടെ രോഗനിർണയം, ഉദാഹരണത്തിന്, സ്വയമേവ കുറയുന്ന സാഹചര്യത്തിൽ കഴുത്ത് ഞെരിച്ച ഹെർണിയവയറ്.
• മഞ്ഞപ്പിത്തം - ഡിഫറൻഷ്യൽ ഡയഗ്നോസിസ്ഹെപ്പാറ്റിക്, സബ്ഹെപാറ്റിക് മഞ്ഞപ്പിത്തം. നിന്ന് പിത്തരസം ഒഴുക്ക് തടസ്സം കാരണം നിർണ്ണയിക്കുന്നത് പിത്തരസം കുഴലുകൾകരൾ അകത്ത് ഡുവോഡിനം, ഹെപ്പാറ്റിക്, സാധാരണ പിത്തരസം, പ്രധാന ഡുവോഡിനൽ പാപ്പില്ല എന്നിവയുടെ തടസ്സത്തിന്റെ കാരണങ്ങൾ.
• അടഞ്ഞ അടിവയറ്റിലെ മുറിവ്, ശരീരത്തിന്റെയും തലയുടെയും കൈകാലുകളുടെയും സംയോജിത അടച്ച മുറിവുകൾ, പ്രത്യേകിച്ച് ഒരു അവസ്ഥയിലുള്ള വ്യക്തികളിൽ മദ്യത്തിന്റെ ലഹരി, മയക്കുമരുന്ന് അതിശയിപ്പിക്കുന്ന, ട്രോമാറ്റിക് ഷോക്ക് ആൻഡ് കോമ - വയറുവേദന അറയിൽ ആൻഡ് പെരിടോണിറ്റിസ് കടന്നു രക്തസ്രാവം വിശ്വസനീയമായ ക്ലിനിക്കൽ അടയാളങ്ങൾ അഭാവത്തിൽ.
• കുത്ത്, വെടിയുണ്ട, മറ്റ് വയറിലെ മുറിവുകൾ - തുളച്ചുകയറുന്ന മുറിവുകൾ, ആന്തരിക അവയവങ്ങൾക്ക് പരിക്കുകൾ, വയറിലെ അറയിൽ രക്തസ്രാവം, കോശജ്വലന സങ്കീർണതകൾ എന്നിവ നിർണ്ണയിക്കാൻ.
• അജ്ഞാത ഉത്ഭവത്തിന്റെ അസ്സൈറ്റുകൾ.
• സംശയാസ്പദമായ ക്ലിനിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങളുള്ള ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര പെരിടോണിറ്റിസ്.
• വയറിലെ അവയവങ്ങളുടെ മുഴകൾ - പ്രാദേശികവും രൂപാന്തരവുമായ രോഗനിർണയം സ്ഥാപിക്കുന്നതിന്, ട്യൂമർ വ്യാപനത്തിന്റെ അതിരുകൾ വ്യക്തമാക്കുകയും അധിക വയറുവേദന പ്രാദേശികവൽക്കരണത്തിന്റെ അർബുദം ഉൾപ്പെടെയുള്ള മെറ്റാസ്റ്റെയ്സുകൾ തിരിച്ചറിയുകയും ചെയ്യുന്നു.

ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ലാപ്രോസ്കോപ്പിക്കുള്ള വിപരീതഫലങ്ങൾ

- രോഗിയുടെ വളരെ ഗുരുതരമായ അവസ്ഥ, കഠിനമായ വീക്കം, വയറിലെ അറയിൽ വ്യാപകമാണ്, വെൻട്രൽ ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര ഹെർണിയകൾ, കാര്യമായ കൂടെ വ്യാപകമായ പെരിടോണിറ്റിസ് ക്ലിനിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങൾ, ഒന്നിലധികം purulent ആൻഡ് മുൻ വയറിലെ മതിൽ.

അനസ്തേഷ്യ, ലോക്കൽ നുഴഞ്ഞുകയറ്റ അനസ്തേഷ്യ അല്ലെങ്കിൽ എൻഡോട്രാഷ്യൽ അനസ്തേഷ്യ എന്നിവ നിർദ്ദിഷ്ട ക്ലിനിക്കൽ സാഹചര്യത്തെയും വയറിലെ അറയിലെ ആസൂത്രിത ചികിത്സാ, ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് പ്രവർത്തനങ്ങളെയും ആശ്രയിച്ച് നടത്തുന്നു. അടിയന്തിര ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ലാപ്രോസ്കോപ്പിക്ക് രോഗിയുടെ തയ്യാറെടുപ്പ് വളരെ കുറവാണ്: ഒരു അന്വേഷണം ഉപയോഗിച്ച് ഗ്യാസ്ട്രിക് ഉള്ളടക്കം നീക്കംചെയ്യൽ, മൂത്രസഞ്ചി ശൂന്യമാക്കൽ, ഷേവിംഗ് ശസ്ത്രക്രിയാ ഫീൽഡ്ഒപ്പം പ്രെമെദിചതിഒന് - പ്രൊമെദൊല് ഒരു 2% പരിഹാരം 1 മില്ലി ആൻഡ് ദിഫെന്ഹൈഡ്രാമൈൻ ഒരു 1% പരിഹാരം 2 മില്ലി എന്ന സുബ്ചുതനെഒഉസ് ഭരണം. ഇലക്റ്റീവ് ലാപ്രോസ്കോപ്പിക്ക് മുമ്പ്, ദഹനനാളത്തെ ശുദ്ധീകരിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്.

ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ലാപ്രോസ്കോപ്പി ടെക്നിക്

ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ലാപ്രോസ്കോപ്പി ഇനിപ്പറയുന്ന ഘട്ടങ്ങൾ ഉൾക്കൊള്ളുന്നു: ന്യൂമോപെരിറ്റോണിയം പ്രയോഗിക്കൽ, ഒരു ട്രോകാർ ചേർക്കൽ, ആന്തരിക അവയവങ്ങളുടെയും വയറിലെ ഭിത്തികളുടെയും പരിശോധന ഒപ്റ്റിക്കൽ ടെലിസ്കോപ്പുകൾഅല്ലെങ്കിൽ ഒരു ടെലിവിഷൻ മോണിറ്ററിലേക്ക് ഒരു വീഡിയോ ക്യാമറ സംപ്രേഷണം ചെയ്യുന്ന എൻഡോസ്കോപ്പിക് ചിത്രത്തിന്റെ നിരീക്ഷണം, ഉപകരണ പഠനങ്ങൾ(പൾപ്പേഷൻ, ടാർഗെറ്റഡ് ബയോപ്സി മുതലായവ), ഓപ്പറേഷൻ പൂർത്തിയാക്കൽ. ന്യൂമോപെരിറ്റോണിയം പ്രയോഗിക്കുന്നതിനും ലാപ്രോസ്കോപ്പി നടത്തുന്നതിനും, കാൽക്കു പോയിന്റുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു, അവ നാഭിക്ക് 3 സെന്റിമീറ്റർ മുകളിലും പൊക്കിളിന് താഴെയും മധ്യരേഖയുടെ ഇടത്തോട്ടും വലത്തോട്ടും 0.5 സെന്റിമീറ്ററും, ഈ രേഖയിൽ നേരിട്ട് 1-4 സെന്റിമീറ്റർ താഴെയുള്ള പോയിന്റുകളും സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു. പൊക്കിള്. വികസിച്ച അവയവങ്ങൾ, പാത്തോളജിക്കൽ രൂപങ്ങൾ, ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര പാടുകൾ എന്നിവയിൽ നിന്ന് കുടൽ ലൂപ്പുകൾ ഘടിപ്പിച്ചേക്കാവുന്നതിൽ നിന്ന് പഞ്ചർ നടത്തണം. രോഗികളിൽ കുടൽ പ്രദേശത്ത് കുത്തനെ വികസിപ്പിച്ച പോർട്ടോ-കാവൽ അനസ്റ്റോമോസുകളുടെ സ്ഥാനം കണക്കിലെടുക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്. പോർട്ടൽ ഹൈപ്പർടെൻഷൻ. പശ സാഹചര്യങ്ങളിൽ ന്യൂമോപെരിറ്റോണിയം പ്രയോഗിക്കുമ്പോൾ ആന്തരിക അവയവങ്ങൾക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്നത് തടയാൻ, 10 ​​മില്ലീമീറ്റർ വ്യാസമുള്ള ഒരു പ്ലാസ്റ്റിക് എസോഫഗൽ ബോഗി ഉപയോഗിച്ച് നിർമ്മിച്ച ഒരു ബോഗി കണ്ടക്ടർ ഉപയോഗിക്കാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കു ശേഷമുള്ള പാടുകളിൽ നിന്ന് 2-2.5 സെന്റീമീറ്റർ നീളമുള്ള ഒരു മൈക്രോലാപ്പറോട്ടമി നടത്തുന്നു, വയറിലെ അറയിൽ ഒരു ബോഗി ഗൈഡ് തിരുകുന്നു, തുടർന്ന് അതിനോടൊപ്പം ഒരു ട്രോകാർ തിരുകുന്നു. ആവശ്യമെങ്കിൽ, ട്രോക്കറിന് ചുറ്റുമുള്ള മുറിവ് സ്യൂച്ചറുകൾ ഉപയോഗിച്ച് അടച്ചിരിക്കുന്നു. ഒരു ന്യൂമോപെരിറ്റോണിയം നിർമ്മിക്കുകയും ലാപ്രോസ്കോപ്പി നടത്തുകയും ചെയ്യുന്നു. ഗ്രേഡ് 3 - 4 പൊണ്ണത്തടിയുള്ള രോഗികളിൽ, പൊക്കിൾ വളയത്തിലൂടെ ഒരു ബോഗി കണ്ടക്ടർ അവതരിപ്പിക്കുന്നു.

ഒരു സാധാരണ സാഹചര്യത്തിൽ, ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ലാപ്രോസ്കോപ്പി സമയത്ത് ന്യൂമോപെരിറ്റോണിയം ഒരു വെറസ് സൂചി ഉപയോഗിച്ച് സൃഷ്ടിക്കപ്പെടുന്നു. 2.5 മില്ലീമീറ്ററും 10-12 സെന്റീമീറ്റർ നീളവുമുള്ള ഒരു സൂചിക്ക് ഒരു സ്പ്രിംഗ് പുഷർ ഉള്ള ഒരു സ്റ്റോപ്പ്കോക്കും ഒരു മാൻഡ്രലും ഉണ്ട്. സൂചിയുടെ മൂർച്ചയുള്ള അറ്റത്തിനപ്പുറം 2 മില്ലീമീറ്ററോളം നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന മാൻ‌ഡ്രലിന്റെ മൂർച്ചയുള്ള വൃത്താകൃതിയിലുള്ള അറ്റം. മാൻഡ്രലിന് വാതകം അവതരിപ്പിക്കുന്നതിനായി വൃത്താകൃതിയിലുള്ള അറ്റത്ത് ഒരു വശത്തെ ദ്വാരമുള്ള ഒരു സെൻട്രൽ ചാനൽ ഉണ്ട്. സൂചി വയറിലെ ഭിത്തിയിലൂടെ കടന്നുപോകുമ്പോൾ, ടിഷ്യു പ്രതിരോധം കാരണം മാൻ‌ഡ്രൽ അതിന്റെ ല്യൂമനിലേക്ക് വീഴുകയും മൂർച്ചയുള്ള അറ്റം പുറത്തുവിടുകയും ചെയ്യുന്നു. സൂചി വയറിലെ അറയിൽ തുളച്ചുകയറുന്ന നിമിഷത്തിൽ, സ്പ്രിംഗ് മാൻ‌ഡ്രലിനെ മുന്നോട്ട് തള്ളുന്നു. മാൻഡ്രലിന്റെ നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന മൂർച്ചയുള്ള അറ്റം അയഞ്ഞ കുടൽ ലൂപ്പുകൾക്ക് പരിക്കേൽക്കുന്നത് തടയുന്നു.

വിവിധ വാതകങ്ങൾ അവതരിപ്പിക്കാൻ കഴിയും: ഓക്സിജൻ, നൈട്രസ് ഓക്സൈഡ്, കാർബൺ ഡൈ ഓക്സൈഡ്, അവയുടെ മിശ്രിതങ്ങളും വായുവും. പഠനസമയത്ത് ഉണ്ടാകാനിടയുള്ള രക്തസ്രാവ പാത്രങ്ങളുടെ ഡയതെർമോകോഗുലേഷന്റെ ആവശ്യകത കണക്കിലെടുത്ത്, കാർബോക്സിപെരിറ്റോണിയം പ്രയോഗിക്കണം. വയറിലെ അറയിലേക്ക് വാതകം പ്രവേശിക്കുന്നത് അടിവയറ്റിലെ ശ്രവണ സമയത്ത് ഒരു സ്വഭാവ ശബ്ദത്തോടൊപ്പമുണ്ട്. 400-500 സെന്റീമീറ്റർ വാതകത്തിന്റെ അഡ്മിനിസ്ട്രേഷന് ശേഷം, കരൾ മന്ദത അപ്രത്യക്ഷമാകുന്നു. ന്യൂമോപെരിറ്റോണിയം മിനിറ്റിൽ 1 ലിറ്ററിൽ കൂടാത്ത നിരക്കിൽ സുഗമമായി പ്രയോഗിക്കുന്നു. പെരിറ്റോണിയവും ആന്തരിക അവയവങ്ങളും പരിശോധിക്കാൻ, 2.5-3 ലിറ്റർ വാതകം മതിയാകും. ന്യൂമോപെരിറ്റോണിയം ഉള്ള വയറിലെ അറയിൽ പരമാവധി മർദ്ദം 12 mm Hg കവിയാൻ പാടില്ല. കല. "ആരോഗ്യമുള്ള" രോഗികളിലും 10 എംഎം എച്ച്ജിയിലും. കല. സാന്നിധ്യത്തിൽ അനുബന്ധ രോഗങ്ങൾഹൃദയവും ശ്വാസകോശവും.

ന്യൂമോപെരിറ്റോണിയം പ്രയോഗിച്ച ശേഷം, ചർമ്മം ഒരു സ്കാൽപെൽ ഉപയോഗിച്ച് മുറിക്കുന്നു. subcutaneous ടിഷ്യു 1 സെന്റീമീറ്റർ നീളമുള്ള അപ്പോനെറോസിസും വയറിലെ ഭിത്തിയിൽ ഒരു ട്രോകാർ ഉപയോഗിച്ച് തുളച്ചിരിക്കുന്നു. വയറിലെ അറയിലെ പാത്തോളജിക്കൽ രൂപീകരണത്തിന്റെ പ്രാദേശികവൽക്കരണത്തിന് എതിർ ദിശയിൽ സ്റ്റൈലറ്റിന്റെ അഗ്രം നയിക്കണം. വയറിലെ മതിൽ ടിഷ്യുവിന്റെ ഫ്ലാബിനെസ്സ് ഒരു ട്രോകാർ തിരുകുന്നത് ബുദ്ധിമുട്ടാക്കുന്നു; ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, പഞ്ചർ കൂടുതൽ ഊർജ്ജസ്വലമായിരിക്കണം. ട്രോകാർ അടിവയറ്റിലെ അറയിൽ ആഴത്തിൽ ചേർക്കാൻ പാടില്ല. അസ്‌സൈറ്റുകൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ, ട്രോകാർ ലാപ്രോസെന്റസിസ് നടത്തുകയും ദ്രാവകം നീക്കം ചെയ്യുകയും ട്രോക്കറിലൂടെ വാതകം കുത്തിവയ്ക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ലിക്വിഡ് സൈറ്റോളജിക്കൽ, ബാക്ടീരിയോളജിക്കൽ പരിശോധനയ്ക്കായി അയയ്ക്കുന്നു.

ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ലാപ്രോസ്കോപ്പി സമയത്ത് വയറിലെ അറയുടെ പരിശോധന, രോഗിയുടെ സുപ്പൈൻ സ്ഥാനത്ത് നടത്തുന്നു; ആവശ്യമെങ്കിൽ, ട്രെൻഡെലെൻബർഗ് സ്ഥാനം (പെൽവിസിന്റെ ഉയർന്ന സ്ഥാനം), ഫൗളർ (ശരീരത്തിന്റെ മുകൾഭാഗം ഉയർത്തി), വശത്തേക്ക് ചായുക. ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ലാപ്രോസ്കോപ്പി വലത്തുനിന്ന് ഇടത്തോട്ട് തുടർച്ചയായി നടത്തുന്നു. വലത് ലാറ്ററൽ കനാൽ, ആരോഹണ വൻകുടൽ, കരൾ, പിത്താശയം, സുപ്രാഹെപാറ്റിക്, സബ്ഹെപാറ്റിക് സ്പെയ്സുകൾ, ആമാശയം, ഇടത് സബ്ഫ്രെനിക് സ്പേസ്, പ്ലീഹ, ഇടത് ലാറ്ററൽ കനാൽ, ചെറിയ പെൽവിസ്, വയറിലെ അറയുടെ താഴത്തെ നിലയുടെ മധ്യഭാഗം, ലൂപ്പുകൾ എന്നിവ പരിശോധിക്കുക. ചെറുകുടൽവലിയ ഓമന്റം, വലത് ഇലിയാക് ഫോസ, സെകം, അനുബന്ധം. ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ലാപ്രോസ്കോപ്പി സമയത്ത് വയറിലെ അറ പരിശോധിക്കുന്നതിനുള്ള നടപടിക്രമം വലിയ മുഴകൾക്കായി മാറ്റാം. സിസ്റ്റിക് രൂപങ്ങൾ, അതുപോലെ പശ പ്രക്രിയ. മാറ്റമില്ലാത്ത പാരീറ്റൽ പെരിറ്റോണിയം മിനുസമാർന്നതും ചെറിയ രക്തക്കുഴലുകളുടെ ഒരു പ്രത്യേക ശൃംഖലയിൽ തിളങ്ങുന്നതുമാണ്. ഒരു ആന്തരിക അവയവം പരിശോധിക്കുമ്പോൾ, അതിന്റെ സ്ഥാനം, മറ്റ് അവയവങ്ങളുമായുള്ള ബന്ധം, ആകൃതി, വലിപ്പം, സ്ഥിരത, നിറം, ഉപരിതലം, രക്തക്കുഴൽ ശൃംഖല എന്നിവ ശ്രദ്ധിക്കപ്പെടുന്നു.

വലിയ ആഘാതകരമായ ഹീമോപെരിറ്റോണിയം, കുടൽ ക്ഷതം, വ്യാപകമായ പ്യൂറന്റ് പെരിടോണിറ്റിസ്, ശ്വാസംമുട്ടൽ കുടൽ തടസ്സംകുടൽ necrosis കൂടെ, അതായത്. എമർജൻസി വൈഡ്, വിശദമായ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ലാപ്രോസ്കോപ്പി ആവശ്യമില്ല എന്നതിന് സംശയമില്ലാത്ത സൂചനകൾ ഉണ്ട്.

ലേഖനം തയ്യാറാക്കി എഡിറ്റ് ചെയ്തത്: സർജൻ