കോളിസിസ്റ്റൈറ്റിസ് ഏറ്റവും സാധാരണമായ പാത്തോളജികളിൽ ഒന്നാണ് ദഹനനാളംകരളും. ഇത് പിത്തസഞ്ചിയെ ബാധിക്കുന്ന ഒരു കോശജ്വലന പ്രക്രിയയാണ്, പലപ്പോഴും അടുത്തുള്ള അവയവങ്ങളിലേക്ക് വ്യാപിക്കുന്നു - കരൾ തന്നെ, മലാശയം. സ്ഥിതിവിവരക്കണക്കുകൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നത് മിക്കവാറും എല്ലാ പത്താമത്തെ വ്യക്തിക്കും രോഗത്തിന്റെ പ്രകടനങ്ങൾ നേരിടേണ്ടിവരുന്നു, അതിനാൽ കോളിസിസ്റ്റൈറ്റിസിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ അറിയേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്, കൂടാതെ കരൾ, കുടൽ, ആമാശയം എന്നിവയുടെ മറ്റ് പാത്തോളജികളിൽ നിന്ന് വേർതിരിച്ചറിയാനും നടപടിയെടുക്കാനും കഴിയും.

എന്താണ് കോളിസിസ്റ്റൈറ്റിസ്

കരളിന് അടുത്തുള്ള വലത് ഹൈപ്പോകോൺഡ്രിയത്തിൽ സ്ഥിതി ചെയ്യുന്ന പിത്തസഞ്ചി ദഹന അവയവങ്ങളിൽ ഒന്നാണ്. ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്ന സ്രവത്തിന്റെ പ്രവർത്തനങ്ങൾ - പിത്തരസം - വളരെ വൈവിധ്യപൂർണ്ണമാണ്; ആമാശയത്തിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുന്നത് മുതൽ ദഹിക്കാത്ത അവശിഷ്ടങ്ങൾ പുറന്തള്ളുന്നത് വരെ, മിക്കവാറും എല്ലാ ഘട്ടങ്ങളിലും അവ പെരിസ്റ്റാൽസിസിലും ഭക്ഷണത്തിന്റെ ദഹനത്തിലും നേരിട്ട് ഉൾപ്പെടുന്നു.

പിത്തസഞ്ചി, പിത്തരസം എന്നിവയുടെ പൊതുവായ പ്രവർത്തനത്തിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:

1. ഭക്ഷണം ദഹിപ്പിക്കാൻ സഹായിക്കുന്ന വയറ്റിലെ ആസിഡും പാൻക്രിയാറ്റിക് എൻസൈമുകളുമായി പിത്തരസം കലരുന്നു. അതിന്റെ ഘടന പ്രകാരം, പിത്തരസം കൊഴുപ്പുകളെ തകർക്കാൻ രൂപകൽപ്പന ചെയ്തിട്ടുള്ളതാണ്, അതിനാൽ മാംസം, പാലുൽപ്പന്നങ്ങൾ, മത്സ്യം, മൃഗങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ സസ്യ എണ്ണകൾ അടങ്ങിയ മറ്റ് തരത്തിലുള്ള ഭക്ഷണം എന്നിവ ആഗിരണം ചെയ്യാൻ ഇത് സഹായിക്കുന്നു.
2. ഉചിതമായ രീതിയിൽ സംസ്കരിച്ച ബോലസ് ഭക്ഷണത്തിന്റെ കുടലിലൂടെ നീങ്ങിയതിനുശേഷം പിത്തസഞ്ചിയുടെ പ്രവർത്തനം തുടരുന്നു. സ്രവണം ആഗിരണം ചെയ്യാൻ സഹായിക്കുകയും സാധാരണ പെരിസ്റ്റാൽസിസ് പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
3. മറ്റൊന്ന് പ്രധാന പ്രവർത്തനംപിത്തരസം സംരക്ഷിതമാണ്; അതിൽ അടങ്ങിയിരിക്കുന്ന എൻസൈമുകളുടെ സ്വാധീനത്തിൽ, ഒരു പ്രത്യേക കഫം പാളി രൂപം കൊള്ളുന്നു ചെറുകുടൽ. ഈ എപ്പിത്തീലിയം ലൂപ്പുകളെ പരിക്കിൽ നിന്ന് സംരക്ഷിക്കുന്നു, പരുക്കൻ ഭക്ഷണം പോലും എളുപ്പത്തിൽ കൊണ്ടുപോകാൻ അനുവദിക്കുന്നു.
4. കൊഴുപ്പുകളുടെയും ചിലതരം പ്രോട്ടീനുകളുടെയും എതിരാളിയായതിനാൽ, "മോശം" കൊളസ്ട്രോൾ, ബിലിറൂബിൻ എന്നിവയുൾപ്പെടെയുള്ള കൊളസ്ട്രോളിന്റെ നാശത്തിൽ പിത്തരസം ഉൾപ്പെടുന്നു, കരളിന്റെ ആരോഗ്യം നിലനിർത്താൻ സഹായിക്കുന്നു.
5. പിത്തസഞ്ചിയും പാൻക്രിയാസും പരസ്പരം ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, അതിനാൽ അവ പരസ്പരം പ്രവർത്തിക്കാൻ നിർബന്ധിക്കുന്നു, ദഹനത്തിന് ആവശ്യമായ എൻസൈമുകൾ ഒരേസമയം പുറത്തുവിടാൻ സഹായിക്കുന്നു.

ദഹനനാളത്തിന്റെ സാധാരണ പ്രവർത്തനത്തിന് ഈ പ്രവർത്തനങ്ങളെല്ലാം വളരെ പ്രധാനമാണ്. അതിനാൽ, കോളിസിസ്റ്റൈറ്റിസ് ഒരു കോശജ്വലന പ്രക്രിയയാണ് പിത്തസഞ്ചി, - എല്ലായ്പ്പോഴും ദഹനനാളത്തിന്റെ മൊത്തത്തിലുള്ള അവസ്ഥയെ സാരമായി ബാധിക്കുന്നു.

മറ്റ് ഗ്യാസ്ട്രോഇന്റസ്റ്റൈനൽ പാത്തോളജികളിൽ നിന്ന് വേറിട്ട് കോളിസിസ്റ്റൈറ്റിസ് വളരെ അപൂർവമായി മാത്രമേ സംഭവിക്കൂ; ഏറ്റവും സാധാരണമായ അസുഖം കോളങ്കൈറ്റിസ് ആണ്, അതായത് പിത്തരസം നാളങ്ങളുടെ വീക്കം. സാധാരണ കാരണംരോഗകാരി - തുടക്കത്തിൽ അണുവിമുക്തമായ ഒരു അവയവത്തിൽ സൂക്ഷ്മാണുക്കളുടെ രൂപവും പുനരുൽപാദനവും. മൂത്രസഞ്ചി വിട്ട് പാൻക്രിയാറ്റിക് എൻസൈമുകളിൽ ചേരുന്നതിനുപകരം പിത്തരസം നിശ്ചലമാകുന്നത് മൂലമാണ് ഇത്തരത്തിലുള്ള അസ്വസ്ഥത പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നത്. ഗ്യാസ്ട്രിക് ജ്യൂസ്, അവയവത്തിനുള്ളിലോ അതിന്റെ നാളങ്ങളിലോ അവശേഷിക്കുന്നു.

കൊഴുപ്പും പ്രോട്ടീനും നശിപ്പിക്കാൻ രൂപകൽപ്പന ചെയ്ത ആക്രമണാത്മകവും കാസ്റ്റിക് മാധ്യമവുമാണ് പിത്തരസം എന്ന് നാം മറക്കരുത്. അത് ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്ന അവയവത്തിനുള്ളിൽ അവശേഷിക്കുന്ന, സ്രവണം മൂത്രസഞ്ചിയുടെ മതിലുകളെയും അത് പുറത്തുകടക്കേണ്ട നാളങ്ങളെയും നശിപ്പിക്കാൻ തുടങ്ങുന്നു. പിത്തരസത്തിന്റെ പുതിയ ഭാഗങ്ങളുടെ രൂപീകരണം നിർത്താൻ പ്രയാസമുള്ള ഒരു പ്രക്രിയയാണ്; ഇതിനകം വീക്കം സംഭവിച്ച അവയവത്തിൽ കാസ്റ്റിക് ദ്രാവകത്തിന്റെ അളവ് അടിഞ്ഞുകൂടുകയും ലക്ഷണങ്ങൾ വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

മറ്റു പലരെയും പോലെ ദഹനനാളത്തിന്റെ രോഗങ്ങൾ, കോളിസിസ്റ്റൈറ്റിസിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ പലപ്പോഴും ബന്ധപ്പെട്ട രോഗങ്ങളുടെ ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രത്തിന്റെ പശ്ചാത്തലത്തിലാണ് സംഭവിക്കുന്നത്. ചട്ടം പോലെ, ഇത് ചോളങ്കൈറ്റിസ് ആണ്, പക്ഷേ പാൻക്രിയാറ്റിസിന്റെ പ്രകടനങ്ങളും ആമാശയത്തിലെ വീക്കം - ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസ്, കുടൽ - വൻകുടൽ പുണ്ണ് അല്ലെങ്കിൽ കരൾ എന്നിവയും പാൻക്രിയാസിനെ ബാധിക്കും. വത്യസ്ത ഇനങ്ങൾഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ്.

സ്ഥിതിവിവരക്കണക്കുകൾ പ്രകാരം, കോളിസിസ്റ്റൈറ്റിസിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ പുരുഷന്മാരേക്കാൾ സ്ത്രീകളിലാണ് കൂടുതലായി കാണപ്പെടുന്നത്. പ്രായ സവിശേഷതകൾപ്രധാനമാണ്: ചട്ടം പോലെ, ഈ രോഗം 45-50 വയസ്സിനു മുകളിലുള്ള ആളുകളെ ബാധിക്കുന്നു. കോളിസിസ്റ്റൈറ്റിസിന് നിരവധി കാരണങ്ങളുണ്ട്, പക്ഷേ പല കേസുകളിലും ഇത് കോളിലിത്തിയാസിസുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, എന്നിരുന്നാലും മൂത്രസഞ്ചി അല്ലെങ്കിൽ വിസർജ്ജന നാളങ്ങളുടെ തടസ്സം എല്ലായ്പ്പോഴും ശാരീരികമല്ല.

വർഗ്ഗീകരണം

രോഗത്തിന്റെ പ്രകടനങ്ങൾ അതിന്റെ കോഴ്സിന്റെ തരത്തെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. കോളിസിസ്റ്റൈറ്റിസിന്റെ കാരണങ്ങൾ രോഗം കൃത്യമായി എങ്ങനെ പ്രകടിപ്പിക്കും എന്നതിനെ സ്വാധീനിക്കുന്നു. പിത്തസഞ്ചി, തൊട്ടടുത്തുള്ള അവയവങ്ങൾ എന്നിവയുടെ നാശം എത്രത്തോളം ഗുരുതരമാണെന്നും സങ്കീർണതകളുടെ അപകടസാധ്യത എന്താണെന്നും വർഗ്ഗീകരണം വ്യക്തമാക്കുന്നു. കോളിസിസ്റ്റൈറ്റിസ് ചികിത്സ നിർണ്ണയിക്കാനും ഇത് സഹായിക്കുന്നു.

പിത്തരസം പുറത്തേക്ക് ഒഴുകുന്നതിലെ ശാരീരിക ഇടപെടലിന്റെ സാന്നിധ്യമാണ് പ്രധാന മാനദണ്ഡം; ഈ വീക്ഷണകോണിൽ നിന്ന് ഇത് നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു:

• കാൽക്കുലസ് കോളിസിസ്റ്റൈറ്റിസ് - പിത്താശയത്തിലെ കല്ലുകളുടെ സാന്നിധ്യം സൂചിപ്പിക്കുന്നു, ഇത് പിത്തരസത്തിന്റെ സാധാരണ ഒഴുക്കിനെ തടസ്സപ്പെടുത്തുന്നു. കഠിനമായ കേസുകളിൽ, നാളങ്ങളുടെ പൂർണ്ണമായ തടസ്സം സാധ്യമാണ്.
• നോൺ-കാൽക്കുലസ് - കാൽക്കുലസ് കോളിസിസ്റ്റൈറ്റിസിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായി, പാത്തോളജിയുടെ കാരണം മറ്റ് ഘടകങ്ങൾ മൂലമാണ്, പക്ഷേ ശാരീരിക തടസ്സമില്ല.

അക്യൂട്ട് കോളിസിസ്റ്റൈറ്റിസ്, രോഗത്തിന്റെ വിട്ടുമാറാത്ത ഗതി എന്നിവയും വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്നു. നിശിതം കൂടുതൽ അപകടകരമാണ്, കാരണം അവ കുത്തനെ വികസിക്കുന്നു, അക്രമാസക്തമായ ലക്ഷണങ്ങളാൽ കാണപ്പെടുന്നു, പലപ്പോഴും ഗുരുതരമായ കോശജ്വലന പ്രക്രിയകൾ മൂലമാണ് ഇത് സംഭവിക്കുന്നത്.

കൂടുതൽ വർഗ്ഗീകരണത്തിന്റെ മിക്ക ഉപവിഭാഗങ്ങളും അക്യൂട്ട് കോളിസിസ്റ്റൈറ്റിസുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു:

പ്യൂറന്റ്

സാംക്രമിക അണുബാധയുടെ സമൃദ്ധമായ വികസനം കൊണ്ട് സജീവമായ ഒരു കോശജ്വലന പ്രക്രിയയുടെ സാന്നിധ്യം കൊണ്ട് അവർ വേർതിരിച്ചെടുക്കുന്നു;

ഫ്ലെഗ്മോണസ്

ചിലപ്പോൾ അതിലേക്ക് കടക്കും purulent രൂപംരോഗങ്ങൾ, വീക്കം രൂപം ഒരു വലിയ ഫോക്കസ് ചെറിയ സമയം. കൂടാതെ, ഒരു ചട്ടം പോലെ, അക്യൂട്ട് കോളിസിസ്റ്റൈറ്റിസ് ഉണ്ട്.

ഗംഗ്രെനസ്

ടിഷ്യു മരണവും necrosis സ്വഭാവവും, രോഗം ഏറ്റവും കഠിനമായ തരം. ബിലിയറി ലഘുലേഖയുടെ പൂർണ്ണമായ തടസ്സം അല്ലെങ്കിൽ കഠിനമായ ഡിസ്കീനിയ (തടസ്സം) എന്നിവയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കാം. പെരിടോണിറ്റിസ് ഉൾപ്പെടെയുള്ള സങ്കീർണതകളുടെ വികസനത്തിന് ഇത്തരത്തിലുള്ള രോഗം അപകടകരമാണ്.

കാതറാൽ

വിട്ടുമാറാത്ത കോളിസിസ്റ്റൈറ്റിസിനെ പലപ്പോഴും സൂചിപ്പിക്കുന്നു, അക്യൂട്ട് കോളിസിസ്റ്റൈറ്റിസിനേക്കാൾ വീക്കം തീവ്രത കുറവാണ്, പക്ഷേ അണുബാധയുടെ ഉറവിടം എല്ലായ്പ്പോഴും നിലനിൽക്കുന്നു.

ഈ തരങ്ങളെല്ലാം കാൽക്കുലസ് കോളിസിസ്റ്റൈറ്റിസ് ഇടയിലും പിത്തരസത്തിന്റെ പാതയിലെ ശാരീരിക ഇടപെടലുമായി ബന്ധമില്ലാത്ത രോഗങ്ങളിലും സംഭവിക്കാം.

അന്തിമ രോഗനിർണയം ഒരു സ്പെഷ്യലിസ്റ്റ് ശേഷം സ്ഥാപിക്കുന്നു രോഗനിർണയ നടപടികൾ, പ്രത്യേകിച്ച് - അൾട്രാസൗണ്ട്.

കോളിസിസ്റ്റൈറ്റിസിന്റെ കാരണങ്ങൾ

കാൽക്കുലസ് കോളിസിസ്റ്റൈറ്റിസിന്റെ ഉടനടി കാരണം രൂപവത്കരണമാണ് പിത്താശയക്കല്ലുകൾ, ഇത് ഭാഗികമായും കഠിനമായ കേസുകളിലും ഡ്രെയിനേജ് നാളങ്ങൾ പൂർണ്ണമായും അടഞ്ഞുകിടക്കുന്നു. തൽഫലമായി, ഭക്ഷണം ദഹിപ്പിക്കാൻ ഉദ്ദേശിച്ചുള്ള സ്രവണം മൂത്രസഞ്ചിയുടെ മതിലുകളെയും വിസർജ്ജന നാളങ്ങളെയും നശിപ്പിക്കാൻ തുടങ്ങുന്നു. ഇത് വീക്കം നയിക്കുന്നു, ചെറിയ അളവിലുള്ള കുടൽ മൈക്രോഫ്ലോറ സജീവമായി വർദ്ധിപ്പിക്കാൻ തുടങ്ങുന്നു. കല്ലുകൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടാതെ കോളിസിസ്റ്റൈറ്റിസിന്റെ കാരണങ്ങളും സ്വയം രോഗപ്രതിരോധം മുതൽ ന്യൂറോളജിക്കൽ വരെ വ്യത്യസ്തമായിരിക്കും.

പിത്തസഞ്ചി രോഗം, രോഗത്തിന്റെ തുടക്കത്തിലെ പ്രധാന ഘടകങ്ങളിലൊന്നും കോളിസിസ്റ്റൈറ്റിസിന്റെ അടിസ്ഥാന കാരണവും, ശരീരത്തിന്റെ മുൻകരുതലുകളും സവിശേഷതകളും കാരണം വികസിക്കുന്നു.

അവയിൽ ഇനിപ്പറയുന്നവ ഉൾപ്പെടുന്നു:

• കൊഴുപ്പുള്ള ഭക്ഷണങ്ങൾ, മൃഗങ്ങളുടെ കൊഴുപ്പ്, ഫാസ്റ്റ് ഫുഡ് എന്നിവയുടെ ആധിപത്യമുള്ള അനാരോഗ്യകരമായ ഭക്ഷണക്രമം;
• പൊണ്ണത്തടി, ഉദാസീനമായ ജീവിതശൈലി;
• മദ്യപാനം, പുകവലി;
• പിത്തരസത്തിന്റെ തെറ്റായ ഘടന - ഇത് ഭക്ഷണരീതിയെ ബാധിക്കുന്നു;
• ജനിതകപരമായി നിർണ്ണയിക്കപ്പെട്ടവ ഉൾപ്പെടെയുള്ള സ്വയം രോഗപ്രതിരോധ പ്രക്രിയകൾ;
• പിത്തസഞ്ചിയുടെ ക്രമരഹിതമായ ആകൃതി അല്ലെങ്കിൽ ഡ്രെയിനേജ് നാളങ്ങൾ, ഇത് കല്ലുകളുടെ രൂപീകരണത്തിന് കാരണമാകുന്നു.

കോളിസിസ്റ്റൈറ്റിസിന്റെ അടിസ്ഥാന കാരണമായ പിത്തസഞ്ചി രോഗം, കല്ല് പുറത്തുവരുകയും നാളത്തെ പൂർണ്ണമായും തടയുകയോ കരളിൽ പ്രവേശിക്കുകയോ ചെയ്താൽ കോളിക്കിന് കാരണമാകുന്നത് തികച്ചും അപകടകരമാണ്.

രോഗത്തിന്റെ തരവും കോളിസിസ്റ്റൈറ്റിസിന്റെ ലക്ഷണങ്ങളും തമ്മിൽ ബന്ധമുണ്ട്. പിത്തസഞ്ചി രോഗം കൂടുതൽ ഗുരുതരമാണ്, ഇത് രോഗത്തിന്റെ നിശിത രൂപങ്ങൾക്ക് കാരണമാകുന്നു. ക്രോണിക് കോളിസിസ്റ്റൈറ്റിസ് പലപ്പോഴും നോൺ-കണക്കില്ലാത്ത തരത്തിലുള്ള രോഗകാരികളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.

കോളിസിസ്റ്റൈറ്റിസിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ

ബിലിയറി ലഘുലേഖയുടെ നാശത്തിന്റെ കാരണം, തരം, തീവ്രത എന്നിവയെ ആശ്രയിച്ച് രോഗത്തിന്റെ പ്രകടനങ്ങൾ വ്യത്യാസപ്പെടാം. വിട്ടുമാറാത്ത കോളിസിസ്റ്റൈറ്റിസിന് ആക്രമണാത്മക ഗതി കുറവാണ്, അതേസമയം നിശിത രൂപങ്ങൾ ഗുരുതരമായ ക്രമക്കേടുകൾക്കും അനുബന്ധ അവയവങ്ങളുടെ നാശത്തിനും കാരണമാകുന്നു. വയറിലെ അറ. കൂടുതൽ സാധാരണ പിത്തരസം ചലനത്തെ തടസ്സപ്പെടുത്തുന്നു, തിളക്കമുള്ളതും കൂടുതൽ വ്യക്തവുമാണ് ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രം.

അക്യൂട്ട് കോളിസിസ്റ്റൈറ്റിസ് സ്വയം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു:

1. വലത് ഹൈപ്പോകോൺ‌ഡ്രിയത്തിലെ വേദന, ഇത് എല്ലായ്പ്പോഴും തോളിൽ ബ്ലേഡിന് കീഴിൽ പുറകിലേക്ക് പ്രസരിക്കുന്നു. വേദനയുടെ തീവ്രത വ്യത്യാസപ്പെടാം: അസുഖകരമായ, എന്നാൽ സഹിക്കാവുന്ന കുത്തുകൾ, അസഹനീയമായ, വേദനാജനകമായ ഷോക്ക് വരെ. Phlegmonous, gangrenous രൂപങ്ങൾ വേദനയുടെ കാര്യത്തിൽ ഏറ്റവും കഠിനമായ ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രം നൽകുന്നു, കൂടാതെ, മറ്റ് അവയവങ്ങളുടെ necrotization, വീക്കം എന്നിവ എല്ലായ്പ്പോഴും ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.
2. purulent, phlegmonous, gangrenous cholecystitis കൂടെ, താപനില ഉയരുന്നു. സാംക്രമിക ഏജന്റുമാരുടെ പൊതുവായ വീക്കം, തീവ്രമായ പുനരുൽപാദനം എന്നിവയാണ് ഇതിന് കാരണം. ആത്മനിഷ്ഠമായി, തണുപ്പ് അല്ലെങ്കിൽ പനിയും ബലഹീനതയും അനുഭവപ്പെടുന്നു.
3. ആശ്വാസം നൽകാത്ത ആവർത്തിച്ചുള്ള ഛർദ്ദി. പിത്തരസം ഛർദ്ദിക്കുന്നത് പലപ്പോഴും സംഭവിക്കാറുണ്ട്, ഇതിന് ഒരു സ്വഭാവമുണ്ട് മഞ്ഞകലർന്ന നിറം. "മഞ്ഞപ്പിത്തം" സ്ക്ലെറയെയും ചർമ്മത്തെയും ബാധിക്കുന്നു.
4. വായിൽ കയ്പ്പ്, വിശപ്പില്ലായ്മ എന്നിവ മിക്കവാറും എപ്പോഴും ക്ലിനിക്കിനെ അനുഗമിക്കുന്നു നിശിത രൂപംരോഗങ്ങൾ.

ആശയക്കുഴപ്പവും ടാക്കിക്കാർഡിയയും ഉണ്ടാകാം. കോളിസിസ്റ്റൈറ്റിസിന്റെ അത്തരം ലക്ഷണങ്ങൾ രോഗത്തിന്റെ പ്രത്യേകിച്ച് മാരകമായ ഒരു ഗതിയെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു, അതിനാൽ ആംബുലൻസിന് അടിയന്തിര കോൾ ആവശ്യമാണ്.

കാതറൽ, ക്രോണിക് തരങ്ങൾ എന്നിവ തീവ്രത കുറവാണ്, ഇവയുടെ സ്വഭാവ സവിശേഷതകളാണ്:

• വേദനാജനകമായ പ്രകടനങ്ങൾ സഹിക്കാവുന്നവയാണ്, ചട്ടം പോലെ, മദ്യം അല്ലെങ്കിൽ കൊഴുപ്പുള്ള ഭക്ഷണങ്ങൾ കഴിച്ചതിനുശേഷം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു;
• ഓക്കാനം, ഒറ്റ ഛർദ്ദി, അതിനുശേഷം രോഗിക്ക് സുഖം തോന്നുന്നു;
• മോശം പിത്തരസം ചലനാത്മകത കാരണം മലബന്ധത്തിനുള്ള പ്രവണത;
• വായുവിൻറെ, വീക്കം;
• ചിലപ്പോൾ സ്ക്ലെറയുടെ നേരിയ മഞ്ഞനിറം.

പല രോഗികളും വിട്ടുമാറാത്ത കോളിസിസ്റ്റൈറ്റിസിന്റെ ആക്രമണങ്ങൾ ഗുളികകൾ ഉപയോഗിച്ച് ഒഴിവാക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്നു, കാരണം അവ നിശിതമല്ല. എന്നിരുന്നാലും, രോഗം എല്ലായ്പ്പോഴും അണുബാധയുടെ ഉറവിടമായി തുടരുകയും സങ്കീർണതകൾ നിറഞ്ഞതുമാണ്.

കോളിസിസ്റ്റൈറ്റിസിന്റെ സങ്കീർണതകൾ

അടിയന്തിര ഇടപെടലിലൂടെ, രോഗത്തിന്റെ നിശിത ഗതിയുടെ കാര്യത്തിൽ പോലും, ഒരു ചട്ടം പോലെ, ഗുരുതരമായ പ്രത്യാഘാതങ്ങൾ ഉണ്ടാകില്ല. എന്നിരുന്നാലും, ചികിത്സിച്ചില്ലെങ്കിൽ, സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടാകാം. അക്യൂട്ട് ഫ്ളെഗ്മോണസ് അല്ലെങ്കിൽ ഗംഗ്രെനസ് കോളിസിസ്റ്റൈറ്റിസ് പ്രത്യേകിച്ച് അപകടകരമാണ്, കാരണം ഇത് ഒരു വികസന ഘടകമാണ്:

• ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് എ;
• പെരിടോണിറ്റിസ് - കൂടെ പൂർണ്ണമായ തടസ്സംപിത്തസഞ്ചി പൊട്ടലും.

രോഗം വിട്ടുമാറാത്ത കോഴ്സ് പെരിചൊലെദൊഛെഅല് ല്യ്ംഫദെനിതിസ് നയിച്ചേക്കാം - വീക്കം ലിംഫ് നോഡുകൾകരൾ നാളങ്ങളിൽ, അതുപോലെ കുടലിൽ ഒരു ഫിസ്റ്റുല രൂപപ്പെടുന്നതിന്, വൃക്കസംബന്ധമായ പെൽവിസ്, കരൾ.

പെരിടോണിറ്റിസിന്റെ വികാസത്തിന്റെ വീക്ഷണകോണിൽ നിന്ന് സുഷിരങ്ങളും എല്ലായ്പ്പോഴും അപകടകരമാണ്. അതിനാൽ, രോഗത്തിന്റെ ഏതെങ്കിലും നിശിത രൂപത്തിന് രോഗിയെ ഉടനടി ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിപ്പിക്കേണ്ടതുണ്ട്; കോളിസിസ്റ്റൈറ്റിസിനുള്ള ചികിത്സയുടെ ആദ്യ കുറച്ച് ദിവസങ്ങൾ ആശുപത്രി ക്രമീകരണത്തിൽ നടത്തണം. വിട്ടുമാറാത്ത രൂപങ്ങൾക്ക് തെറാപ്പിക്ക് ഒരു ഔട്ട്പേഷ്യന്റ് സമീപനം ആവശ്യമാണ്.

കോളിസിസ്റ്റൈറ്റിസ് രോഗനിർണയം

രോഗം കണ്ടുപിടിക്കുന്നതിനുള്ള അടിസ്ഥാന രീതി പരമ്പരാഗതവും ആധുനികവുമായ രീതികൾ ഉപയോഗിച്ച് അനാംനെസിസ് ശേഖരിക്കുകയും ഒരു പരിശോധന നടത്തുകയും ചെയ്യുന്നു.

ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് നടപടികളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:

• സ്പന്ദനം - കോളിസിസ്റ്റൈറ്റിസിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ വീക്കം സംഭവിക്കുന്ന സ്ഥലത്ത് വയറിലെ മതിൽ കട്ടിയാകുന്നതിന്റെ സ്വഭാവമായി സ്വയം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു;
• വീക്കം തീവ്രത നിർണ്ണയിക്കാൻ leukocytes കണ്ടുപിടിക്കാൻ രക്തം പരിശോധന;
• വയറിലെ അവയവങ്ങളുടെ അൾട്രാസൗണ്ട്;
• പിത്തസഞ്ചിയുടെ ഒരു സ്കാൻ, ഇത് കല്ലുകളുടെ അവസ്ഥയും സാന്നിധ്യവും വിലയിരുത്താൻ സഹായിക്കും.

സ്വന്തമായി ഒരു രോഗനിർണയം നടത്തുന്നത് അസാധ്യമാണ്, അതിനാൽ നിങ്ങൾ ഒരു പ്രത്യേക സ്പെഷ്യലിസ്റ്റുമായി ബന്ധപ്പെടേണ്ടതുണ്ട്: ഗ്യാസ്ട്രോഎൻട്രോളജിസ്റ്റ് അല്ലെങ്കിൽ ഹെപ്പറ്റോളജിസ്റ്റ്. പൊതുവേ, രോഗം നന്നായി പഠിച്ചതായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു; ശരിയായ ചികിത്സയിലൂടെ, കോളിസിസ്റ്റൈറ്റിസ് സ്ഥിരമായ ആശ്വാസം നൽകുന്നു അല്ലെങ്കിൽ പൂർണ്ണമായ രോഗശമനംപാത്തോളജിക്കൽ പ്രക്രിയയുടെ അവഗണനയും തരവും അനുസരിച്ച്.

കോളിസിസ്റ്റൈറ്റിസ് ചികിത്സ

കോളിസിസ്റ്റൈറ്റിസ് ചികിത്സ രോഗനിർണയത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ്. തെറാപ്പിയിൽ ഓപ്പറേറ്റിംഗ് റൂമുകൾ ഉൾപ്പെടാം, യാഥാസ്ഥിതിക രീതികൾഅല്ലെങ്കിൽ രണ്ടും ചേർന്നതാണ്. ശാരീരിക തടസ്സം എല്ലായ്പ്പോഴും ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുള്ള ഒരു സൂചനയാണ്, അതേസമയം ഗുരുതരമല്ലാത്ത കേസുകളിൽ കോളിസിസ്റ്റൈറ്റിസിന് മരുന്നുകളും ഭക്ഷണക്രമവും ആവശ്യമാണ്.

യാഥാസ്ഥിതിക ചികിത്സ

തെറാപ്പിയുടെ ലക്ഷ്യം പകർച്ചവ്യാധികളെ നശിപ്പിക്കുകയും പിത്തസഞ്ചിയുടെ സാധാരണ പ്രവർത്തനം പുനഃസ്ഥാപിക്കുകയും വിസർജ്ജന ലഘുലേഖയുടെ ഡിസ്കീനിയ ഇല്ലാതാക്കുകയും ചെയ്യുക എന്നതാണ്.

മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിച്ചുള്ള കോളിസിസ്റ്റൈറ്റിസ് ചികിത്സയിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:

• ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ - അണുബാധയുടെ തരം അനുസരിച്ച് തിരഞ്ഞെടുത്തു;
• ഡിസ്കീനിയ ഇല്ലാതാക്കുന്ന മരുന്നുകൾ - ഏറ്റവും കൂടുതൽ സുരക്ഷിതമായ മാർഗങ്ങൾ Allochol കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു;
• ആന്റിസ്പാസ്മോഡിക്സ് - നോ-ഷ്പയും അനലോഗുകളും;
• എൻസൈം അടങ്ങിയ ഉൽപ്പന്നങ്ങൾ - മെസിം, പാൻക്രിൻ.

ഈ തെറാപ്പി വേദന ഒഴിവാക്കാനും രോഗാവസ്ഥ ഒഴിവാക്കാനും സഹായിക്കുന്നു. രോഗത്തിന്റെ നേരിയ രൂപങ്ങളിൽ പോലും ഒരു ഡോക്ടറുമായി മരുന്നുകളുടെ ഉപഭോഗം ഏകോപിപ്പിക്കുന്നത് അഭികാമ്യമാണ്. കോളിസിസ്റ്റൈറ്റിസിനുള്ള ഭക്ഷണവും കുറച്ച് സമയത്തേക്ക് നിർബന്ധമാണ്.

കോളിസിസ്റ്റൈറ്റിസിന്റെ ശസ്ത്രക്രിയാ ചികിത്സ

കല്ലുകളുടെ രൂപത്തിൽ ശാരീരിക തടസ്സത്തിന്റെ സാന്നിധ്യത്തിൽ സൂചിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു. പ്രവർത്തനത്തിൽ നീക്കംചെയ്യൽ ഉൾപ്പെടുന്നു വിദേശ മൃതദേഹങ്ങൾ, നിലവിൽ, ലേസർ ഉപയോഗിച്ച് നടത്താം, ഇത് ട്രോമ കുറയ്ക്കുന്നു.

ഏറ്റവും പ്രയാസകരമായ സാഹചര്യങ്ങളിൽ അവർ അവലംബിക്കുന്നു പൂർണ്ണമായ നീക്കംപിത്തസഞ്ചി, തുടർന്ന് രോഗിക്ക് ജീവിതത്തിനായി മാറ്റിസ്ഥാപിക്കൽ തെറാപ്പി നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു.

ഗംഗ്രെനസ്, ഫ്ലെഗ്മോണസ് തരത്തിലുള്ള രോഗങ്ങൾക്ക് ശസ്ത്രക്രിയാ ഇടപെടൽ എല്ലായ്പ്പോഴും നടത്തുന്നു, അല്ലാത്തപക്ഷം പെരിടോണിറ്റിസ് ഉണ്ടാകാനുള്ള ഉയർന്ന അപകടസാധ്യതയുണ്ട്.

കോളിസിസ്റ്റൈറ്റിസിനുള്ള ഭക്ഷണക്രമം

മയക്കുമരുന്ന് തെറാപ്പി എത്രത്തോളം ഫലപ്രദമാകുമെന്നും അത് എത്രത്തോളം ഫലപ്രദമാകുമെന്നും നിർണ്ണയിക്കുന്ന ഘടകങ്ങളിലൊന്നാണ് കോളിസിസ്റ്റൈറ്റിസിനുള്ള ഭക്ഷണക്രമം ശസ്ത്രക്രീയ ഇടപെടൽ. പിത്തസഞ്ചി നീക്കം ചെയ്ത രോഗികൾക്ക് ജീവിതത്തിനായി ഒരു പ്രത്യേക ഭക്ഷണക്രമം നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു. വിട്ടുമാറാത്ത കോളിസിസ്റ്റൈറ്റിസ് ഉള്ള ആളുകൾക്കും ഇതേ നിയമം ബാധകമാണ്, ഇത് ആവർത്തനത്തിനും ആക്രമണത്തിനും സാധ്യതയുണ്ട്.

നിങ്ങൾക്ക് കോളിസിസ്റ്റൈറ്റിസ് ഉണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങൾക്ക് മദ്യം, ഫാസ്റ്റ് ഫുഡ് എന്നിവ കുടിക്കാൻ കഴിയില്ല.

രോഗികൾക്ക് ഇനിപ്പറയുന്ന ഉൽപ്പന്നങ്ങൾ നിരോധിച്ചിരിക്കുന്നു:

• മദ്യം;
• ഫാസ്റ്റ് ഫുഡ്;
• കൊഴുപ്പുള്ള മാംസം, മത്സ്യം;
• എണ്ണയിൽ വറുത്ത് തയ്യാറാക്കുന്ന ഏതെങ്കിലും ഭക്ഷണം;
• ക്രീം ഉപയോഗിച്ച് മിഠായി;
• ഒഴികെ ഏത് രൂപത്തിലും പാൽ പുളിപ്പിച്ച പാൽ ഉൽപന്നങ്ങൾകുറഞ്ഞ കൊഴുപ്പ് ഉള്ളടക്കം;
• പുകവലി, അച്ചാറിട്ട, ടിന്നിലടച്ച ഉൽപ്പന്നങ്ങൾ;
• തവിട്ടുനിറം, ചീര, പയർവർഗ്ഗങ്ങൾ, നാടൻ പച്ചക്കറികളും പഴങ്ങളും;
• പുതിയ അപ്പം.

ഭക്ഷണത്തിന്റെ തീവ്രത രോഗത്തിന്റെ തീവ്രതയെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. ചില സമയങ്ങളിൽ ഏതാനും ആഴ്ചകൾക്കുള്ളിൽ ഒരു പ്രത്യേക ഭക്ഷണക്രമം പാലിച്ചാൽ മതിയാകും, എന്നിരുന്നാലും കോളിസിസ്റ്റൈറ്റിസിന്റെ ഒരു ആക്രമണമെങ്കിലും ബാധിച്ച രോഗികൾ അനാരോഗ്യകരമായ ഭക്ഷണങ്ങളും മദ്യവും ശാശ്വതമായി ഒഴിവാക്കണമെന്ന് ഡോക്ടർമാർ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു.

കോളിസിസ്റ്റൈറ്റിസ് വർദ്ധിക്കുന്നതിലും ചികിത്സിക്കുന്ന കാലഘട്ടത്തിലും അനുവദനീയമായ ഉൽപ്പന്നങ്ങളിൽ:

• മെലിഞ്ഞ മാംസം, കോഴി, ആവിയിൽ വേവിച്ച;
• ശുദ്ധമായ സൂപ്പുകൾ;
• അരകപ്പ്, താനിന്നു കഞ്ഞി;
• കൊഴുപ്പ് കുറഞ്ഞ പുളിപ്പിച്ച പാൽ ഉൽപന്നങ്ങൾ;
• ഇന്നലത്തെ അപ്പം;
• അസിഡിറ്റി ഇല്ലാത്ത പഴങ്ങളും പച്ചക്കറികളും, വയറു വീർക്കുന്നവ ഒഴികെ;
• മാർഷ്മാലോസ്, മാർമാലേഡ്, ജാം - മധുരപലഹാരങ്ങളിൽ നിന്ന്.

സമ്പൂർണ്ണ ഉപവാസവും ഒരു സമയം അധിക ഭക്ഷണം കഴിക്കുന്നതും നിരോധിച്ചിരിക്കുന്നു. ആവർത്തനങ്ങൾ തടയുന്നതിന്, ഇത് ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു സ്പാ ചികിത്സവർഷത്തിൽ ഒരിക്കൽ ഉൾപ്പെടെ മിനറൽ വാട്ടർ, ദഹനനാളത്തിന്റെയും കരളിന്റെയും മിക്ക രോഗങ്ങളുടെയും ചികിത്സയ്ക്കും പ്രതിരോധത്തിനും വളരെ ഉപയോഗപ്രദമാണ്.

കൂടാതെ, ലൈറ്റ് വ്യായാമം അഭികാമ്യമാണ്, കാരണം ഇത് പിത്തരസത്തിന്റെ കൂടുതൽ സജീവമായ ചലനത്തെ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുകയും തിരക്ക് ഒഴിവാക്കാൻ സഹായിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

Izvozchikova നീന Vladislavovna

ഗ്യാസ്ട്രോഎൻട്രോളജിസ്റ്റ്, പകർച്ചവ്യാധി വിദഗ്ധൻ, പൾമണോളജിസ്റ്റ്.
പ്രവൃത്തിപരിചയം: 36 വർഷം.

1975-1982, 1MMI, സാൻ-ഗിഗ്, ഉയർന്ന യോഗ്യത, പകർച്ചവ്യാധി ഡോക്ടർ

അക്യൂട്ട് കോളിസിസ്റ്റൈറ്റിസ് എന്നത് പിത്തസഞ്ചിയിലെ ഒരു വീക്കം ആണ്, ഇത് പെട്ടെന്നുള്ള ആരംഭം, ദ്രുതഗതിയിലുള്ള പുരോഗതി, ലക്ഷണങ്ങളുടെ തീവ്രത എന്നിവയാണ്. ഒരു രോഗിയിൽ ആദ്യമായി ഉണ്ടാകുന്ന രോഗമാണിത് മതിയായ ചികിത്സവീണ്ടെടുക്കലോടെ അവസാനിക്കുന്നു. അതേ സാഹചര്യത്തിൽ, അക്യൂട്ട് കോളിസിസ്റ്റൈറ്റിസിന്റെ പ്രകടനങ്ങൾ ആവർത്തിച്ച് ആവർത്തിക്കുകയാണെങ്കിൽ, ഇത് ക്രോണിക് കോളിസിസ്റ്റൈറ്റിസിന്റെ വർദ്ധനവായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു, ഇത് ഒരു തരംഗ ഗതിയുടെ സവിശേഷതയാണ്.

സ്ത്രീകളിൽ, അക്യൂട്ട് കോളിസിസ്റ്റൈറ്റിസ് പുരുഷന്മാരേക്കാൾ കൂടുതൽ തവണ രോഗനിർണയം നടത്തുന്നു. പ്രായത്തിനനുസരിച്ച് സംഭവങ്ങളുടെ നിരക്ക് വർദ്ധിക്കുന്നു. ഇക്കാര്യത്തിൽ, അക്യൂട്ട് കോളിസിസ്റ്റൈറ്റിസ് വികസിപ്പിക്കുന്നതിൽ ഹോർമോൺ മാറ്റങ്ങളുടെ സാധ്യമായ സ്വാധീനം വിദഗ്ധർ നിർദ്ദേശിക്കുന്നു. സോണിൽ വർദ്ധിച്ച അപകടസാധ്യതപൊണ്ണത്തടിയുള്ളവർ എടുക്കുന്നുണ്ട് ഹോർമോൺ മരുന്നുകൾഗർഭിണികളും.

പിത്തസഞ്ചിയിലെ നിശിതവും അതിവേഗം വികസിക്കുന്നതുമായ വീക്കം ആണ് അക്യൂട്ട് കോളിസിസ്റ്റൈറ്റിസ്

കാരണങ്ങളും അപകട ഘടകങ്ങളും

അക്യൂട്ട് കോളിസിസ്റ്റൈറ്റിസിന്റെ പ്രധാന കാരണം പിത്തസഞ്ചിയിൽ നിന്ന് പിത്തരസം പുറത്തേക്ക് ഒഴുകുന്നതിന്റെ ലംഘനവും അതിന്റെ രോഗകാരിയായ മൈക്രോബയൽ സസ്യജാലങ്ങളുമായുള്ള അണുബാധയുമാണ് ( കോളി, സാൽമൊണല്ല, സ്ട്രെപ്റ്റോകോക്കി, സ്റ്റാഫൈലോകോക്കി). സംരക്ഷിച്ചപ്പോൾ ഡ്രെയിനേജ് ഫംഗ്ഷൻ, അതായത്, തടസ്സമില്ലാത്ത ഒഴുക്കിനൊപ്പം, പിത്തരസത്തിന്റെ അണുബാധ രോഗം വികസിപ്പിക്കുന്നതിലേക്ക് നയിക്കുന്നില്ല.

അക്യൂട്ട് കോളിസിസ്റ്റൈറ്റിസിന്റെ സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്ന ഘടകങ്ങളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:

• 40 വയസ്സിനു മുകളിലുള്ള പ്രായം;
• ഉദാസീനമായ ജീവിതശൈലി;
• ഭക്ഷണത്തിലെ കൊഴുപ്പുള്ള ഭക്ഷണങ്ങളുടെ ഉയർന്ന ഉള്ളടക്കമുള്ള അനാരോഗ്യകരമായ ഭക്ഷണക്രമം;
• സ്ത്രീ;
• യൂറോപ്യൻ വംശം;
• ഗർഭധാരണം;
• ഹോർമോൺ ഗർഭനിരോധന;
• അമിതവണ്ണം;
• നീണ്ട ഉപവാസം;
• സാൽമൊനെലോസിസ്;
• സിക്കിൾ സെൽ അനീമിയ;
• സെപ്സിസ്;
• രക്തത്തിന്റെ റിയോളജിക്കൽ ഗുണങ്ങളുടെ ലംഘനം.

രോഗത്തിന്റെ രൂപങ്ങൾ

പിത്തരസം നാളത്തിന്റെ തടസ്സത്തിന് കാരണമായതിനെ ആശ്രയിച്ച്, കാൽക്കുലസ് (കല്ല് പോലെയുള്ളത്), നോൺ-കാൽക്കുലസ് (കല്ലില്ലാത്ത) അക്യൂട്ട് കോളിസിസ്റ്റൈറ്റിസ് എന്നിവ വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്നു.

ഡിഗ്രി പ്രകാരം രൂപശാസ്ത്രപരമായ മാറ്റങ്ങൾപിത്തസഞ്ചി കോളിസിസ്റ്റൈറ്റിസ് സംഭവിക്കുന്നു:

• catarrhal - കോശജ്വലന പ്രക്രിയ പിത്തസഞ്ചിയിലെ കഫം, സബ്മ്യൂക്കസ് മെംബറേൻ എന്നിവയിൽ പരിമിതപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നു;
• phlegmonous - purulent വീക്കം, അതിൽ പിത്തസഞ്ചിയിലെ മതിലുകളുടെ എല്ലാ പാളികളുടെയും നുഴഞ്ഞുകയറ്റം സംഭവിക്കുന്നു. ചികിത്സയുടെ അഭാവത്തിൽ, കഫം മെംബറേൻ അൾസറേറ്റ് ചെയ്യുന്നു, കൂടാതെ കോശജ്വലന എക്സുഡേറ്റ് പാരാവെസിക്കൽ സ്പേസിലേക്ക് തുളച്ചുകയറുന്നു;
• ഗംഗ്രെനസ് - പിത്തസഞ്ചി മതിലിന്റെ necrosis സംഭവിക്കുന്നത് (ഭാഗികമോ മൊത്തമോ);
• ഗംഗ്രെനസ്-പെർഫൊറേറ്റീവ് - വയറിലെ അറയിലേക്ക് പിത്തരസം പുറത്തുവിടുന്നതോടെ നെക്രോസിസ് പ്രദേശത്ത് പിത്തസഞ്ചി മതിലിന്റെ സുഷിരം, ഇത് പെരിടോണിറ്റിസിന്റെ വികാസത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു;
• പിത്തസഞ്ചിയിലെ ഉള്ളടക്കത്തിന്റെ ശുദ്ധമായ വീക്കം ആണ് എംപീമ.

സ്ത്രീകളിൽ, അക്യൂട്ട് കോളിസിസ്റ്റൈറ്റിസ് പുരുഷന്മാരേക്കാൾ കൂടുതൽ തവണ രോഗനിർണയം നടത്തുന്നു. പ്രായത്തിനനുസരിച്ച് സംഭവങ്ങളുടെ നിരക്ക് വർദ്ധിക്കുന്നു.

അക്യൂട്ട് കോളിസിസ്റ്റൈറ്റിസിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ

പെട്ടെന്നുള്ള വേദനാജനകമായ ആക്രമണത്തോടെ (ബിലിയറി അല്ലെങ്കിൽ ഹെപ്പാറ്റിക് കോളിക്) രോഗം ആരംഭിക്കുന്നു. വലത് ഹൈപ്പോകോൺ‌ഡ്രിയം അല്ലെങ്കിൽ എപ്പിഗാസ്‌ട്രിയം പ്രദേശത്ത് വേദന പ്രാദേശികവൽക്കരിക്കപ്പെടുന്നു, ഇത് കഴുത്തിന്റെ വലത് പകുതി, വലത് സൂപ്പർക്ലാവിക്യുലാർ മേഖല, വലത് സ്കാപുലയുടെ താഴത്തെ കോണിന്റെ പ്രദേശം എന്നിവയിലേക്ക് വ്യാപിക്കും. കഠിനമായ വൈകാരിക സമ്മർദ്ദം, കൊഴുപ്പ്, എരിവുള്ള ഭക്ഷണങ്ങൾ കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ മദ്യപാനം എന്നിവയ്ക്ക് ശേഷം വേദനാജനകമായ ആക്രമണം സാധാരണയായി വികസിക്കുന്നു. വേദന ഓക്കാനം, ഛർദ്ദി എന്നിവയ്ക്കൊപ്പം ശരീര താപനില വർദ്ധിക്കുന്നു. ഏകദേശം 20% രോഗികളിൽ, എഡിമയോ കല്ലോ മൂലം പിത്തരസം നാളത്തിന്റെ തടസ്സം മൂലം ഉണ്ടാകുന്ന മഞ്ഞപ്പിത്തം ഉണ്ടാകുന്നു.

അക്യൂട്ട് കോളിസിസ്റ്റൈറ്റിസിന്റെ പ്രത്യേക ലക്ഷണങ്ങൾ:

• മർഫിയുടെ ലക്ഷണം - വലത് ഹൈപ്പോകോണ്ട്രിയത്തിൽ സമ്മർദ്ദം ചെലുത്തുമ്പോൾ രോഗി സ്വമേധയാ ശ്വാസം പിടിക്കുന്നു;
• ഓർട്ട്നറുടെ ലക്ഷണം - വലത് താഴത്തെ കോസ്റ്റൽ കമാനത്തിന്റെ അരികിൽ ടാപ്പിംഗ് വേദന വർദ്ധിക്കുന്നതിനൊപ്പം;
• കെഹറിന്റെ ലക്ഷണം - വലത് ഹൈപ്പോകോണ്ട്രിയത്തിൽ സ്പന്ദിക്കുന്ന സമയത്ത് പ്രചോദനത്തിൽ വേദന വർദ്ധിക്കുന്നു;
• ഫ്രെനിക്കസ് ലക്ഷണം (ഡി മുസി-ജോർജിവ്സ്കി ലക്ഷണം) - വലതുവശത്തുള്ള സ്റ്റെർനോക്ലിഡോമാസ്റ്റോയ്ഡ് പേശിയുടെ കാലുകൾക്കിടയിലുള്ള വിരൽ മർദ്ദം വേദനാജനകമായ സംവേദനങ്ങൾക്കൊപ്പം;
• മുൻവശത്തെ വയറിലെ ഭിത്തിയുടെ താളവാദം ടിമ്പാനിറ്റിസ് വെളിപ്പെടുത്തുന്നു, ഇത് റിഫ്ലെക്സ് കുടൽ പാരെസിസിന്റെ വികാസത്താൽ വിശദീകരിക്കപ്പെടുന്നു.

പെരിടോണിറ്റിസിന്റെ വികാസത്തിന്റെ അടയാളം, അതായത് കോശജ്വലന പ്രക്രിയയിൽ പെരിറ്റോണിയത്തിന്റെ പങ്കാളിത്തം. പോസിറ്റീവ് ലക്ഷണം Shchetkina-Blumberga - വയറ്റിൽ അമർത്തി കൈ പിൻവലിക്കുമ്പോൾ മൂർച്ചയുള്ള വേദന.

അക്യൂട്ട് കോളിസിസ്റ്റൈറ്റിസ് രോഗനിർണയം

ലബോറട്ടറി, ഇൻസ്ട്രുമെന്റൽ പരിശോധന ഡാറ്റ സ്ഥിരീകരിച്ച ഒരു സ്വഭാവ ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രത്തിന്റെ അടിസ്ഥാനത്തിലാണ് അക്യൂട്ട് കോളിസിസ്റ്റൈറ്റിസ് രോഗനിർണയം നടത്തുന്നത്:

• പൊതു രക്തപരിശോധന (ല്യൂക്കോസൈറ്റോസിസ്, ഷിഫ്റ്റ് ല്യൂക്കോസൈറ്റ് ഫോർമുലഇടതുവശത്ത്, ESR ത്വരണം);
• ബയോകെമിക്കൽ രക്തപരിശോധന (കരൾ എൻസൈമുകളുടെ വർദ്ധിച്ച പ്രവർത്തനം, ആൽക്കലൈൻ ഫോസ്ഫേറ്റസ്, ബിലിറൂബിൻ വർദ്ധിച്ചു);
• പൊതു മൂത്ര പരിശോധന (തടസ്സമുള്ള മഞ്ഞപ്പിത്തത്തിൽ ബിലിറൂബിൻ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നത്);
• പിത്തസഞ്ചിയിലെ അൾട്രാസൗണ്ട് സ്കാനിംഗ് (കല്ലുകളുടെ സാന്നിധ്യം, ഭിത്തികളുടെ കനം, പാരവെസിക്കൽ സ്പേസിന്റെ നുഴഞ്ഞുകയറ്റം);
• പിത്തസഞ്ചിയിലെ റേഡിയോ ഐസോടോപ്പ് സ്കാനിംഗ്;
• റേഡിയോഗ്രാഫി നെഞ്ച്ഡിഫറൻഷ്യൽ ഡയഗ്നോസിസിനായുള്ള ഇലക്ട്രോകാർഡിയോഗ്രാഫിയും.

അമിതവണ്ണമുള്ളവരും ഹോർമോൺ മരുന്നുകൾ കഴിക്കുന്നവരും ഗർഭിണികളുമാണ് അക്യൂട്ട് കോളിസിസ്റ്റൈറ്റിസ് ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലുള്ളത്.

ഈ രോഗത്തിലെ വയറിലെ അറയുടെ എക്സ്-റേ വളരെ വിവരദായകമല്ല, കാരണം 90% കേസുകളിലും പിത്തസഞ്ചിയിലെ കല്ലുകൾ എക്സ്-റേ നെഗറ്റീവ് ആണ്.

ആവശ്യമാണ് ഡിഫറൻഷ്യൽ ഡയഗ്നോസിസ്ഇനിപ്പറയുന്ന രോഗങ്ങളുള്ള അക്യൂട്ട് കോളിസിസ്റ്റൈറ്റിസ്:

അക്യൂട്ട് കോളിസിസ്റ്റൈറ്റിസ് ചികിത്സ സാഹചര്യങ്ങളിലാണ് നടത്തുന്നത് ശസ്ത്രക്രിയാ വിഭാഗംആശുപത്രിയിൽ, കർശനമായ കിടക്ക വിശ്രമം സൂചിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു. ആദ്യത്തെ 24-48 മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ, ആമാശയത്തിലെ ഉള്ളടക്കങ്ങൾ പുറന്തള്ളപ്പെടുന്നു നാസോഗാസ്ട്രിക് ട്യൂബ്. ഈ കാലയളവിൽ, ദ്രാവകം ഇൻട്രാവെൻസായി നൽകപ്പെടുന്നു.

നിശിത വീക്കം കുറയുന്നതിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾക്ക് ശേഷം, അന്വേഷണം നീക്കം ചെയ്യുകയും രോഗിക്ക് നിരവധി ദിവസത്തേക്ക് വെള്ളം-ചായ ഇടവേള നിർദ്ദേശിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു, തുടർന്ന് പെവ്സ്നർ അനുസരിച്ച് ഡയറ്റ് നമ്പർ 5 എ. രോഗത്തിൻറെ എല്ലാ ലക്ഷണങ്ങളും 3-4 ആഴ്ചകൾക്കുശേഷം, ഭക്ഷണക്രമം വിപുലീകരിക്കപ്പെടുന്നു, രോഗിയെ ഭക്ഷണ നമ്പർ 5 ലേക്ക് മാറ്റുന്നു. അക്യൂട്ട് കോളിസിസ്റ്റൈറ്റിസിനുള്ള ഭക്ഷണക്രമം ചികിത്സയുടെ പ്രധാന രീതികളിലൊന്നാണ്. പതിവ് നിയമനങ്ങൾചെറിയ ഭാഗങ്ങളിൽ ഭക്ഷണം കഴിക്കുന്നത് നല്ല പിത്തരസം ഒഴുക്ക് പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നു. കരൾ, ബിലിയറി സിസ്റ്റത്തിലെ ലോഡ് കുറയ്ക്കുന്നതിന്, ഭക്ഷണത്തിലെ മൃഗങ്ങളുടെ കൊഴുപ്പ്, താളിക്കുക, അവശ്യ എണ്ണകൾ എന്നിവയുടെ ഉള്ളടക്കം കുറയ്ക്കുന്നത് ന്യായമാണ്.

അക്യൂട്ട് കോളിസിസ്റ്റൈറ്റിസിനുള്ള ഭക്ഷണക്രമം സംഘടിപ്പിക്കുന്നതിന് പാശ്ചാത്യ വിദഗ്ധർക്ക് വ്യത്യസ്തമായ സമീപനമുണ്ട്. അവർ ഭക്ഷണത്തിലെ കൊഴുപ്പിന്റെ അളവ് പരിമിതപ്പെടുത്തുന്നു, പക്ഷേ രാത്രിയിൽ നിർബന്ധിത 12-16 മണിക്കൂർ ഇടവേളയോടെ ഒരു ദിവസം 2-3 തവണയിൽ കൂടുതൽ കഴിക്കരുതെന്ന് ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു.

അക്യൂട്ട് കോളിസിസ്റ്റൈറ്റിസിന്റെ യാഥാസ്ഥിതിക ചികിത്സയിൽ പെരിനെഫ്രിക് ഉൾപ്പെടുന്നു നോവോകെയ്ൻ ഉപരോധംഅക്യൂട്ട് പെയിൻ സിൻഡ്രോം ഒഴിവാക്കുന്നതിനും ആന്റിസ്പാസ്മോഡിക്, ആൻറി ബാക്ടീരിയൽ മരുന്നുകളുടെ കുറിപ്പടിക്കും വേണ്ടി വിഷ്നെവ്സ്കി അഭിപ്രായപ്പെടുന്നു.

പിത്തസഞ്ചിയിലെ കല്ലുകളുടെ സാന്നിധ്യത്തിൽ അക്യൂട്ട് കോളിസിസ്റ്റൈറ്റിസിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ ഒഴിവാക്കിയ ശേഷം, ലിത്തോട്രിപ്സി ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു, അതായത് കല്ലുകൾ പിരിച്ചുവിടൽ (ursodeoxycholic, chenodeoxycholic ആസിഡുകൾക്കൊപ്പം).

അക്യൂട്ട് കോളിസിസ്റ്റൈറ്റിസിന്റെ ശസ്ത്രക്രിയാ ചികിത്സ ഇനിപ്പറയുന്ന സൂചനകൾക്കായി നടത്തുന്നു:

• അടിയന്തിര - സങ്കീർണതകളുടെ വികസനം (പെരിറ്റോണിറ്റിസ് മുതലായവ);
• അടിയന്തിര - ഫലപ്രദമല്ലാത്ത യാഥാസ്ഥിതിക തെറാപ്പി 1-2 ദിവസങ്ങളിൽ നടത്തി.

പിത്തസഞ്ചി (കോളിസിസ്റ്റെക്ടമി) നീക്കം ചെയ്യുക എന്നതാണ് ഓപ്പറേഷന്റെ സാരാംശം. പരമ്പരാഗത ഓപ്പൺ, ലാപ്രോസ്കോപ്പിക് രീതികൾ ഉപയോഗിച്ചാണ് ഇത് നടത്തുന്നത്.

സാധ്യമായ പ്രത്യാഘാതങ്ങളും സങ്കീർണതകളും

അക്യൂട്ട് കോളിസിസ്റ്റൈറ്റിസ് ആണ് അപകടകരമായ രോഗം, ഏത് അഭാവത്തിൽ യോഗ്യതയുള്ള സഹായംഇനിപ്പറയുന്ന സങ്കീർണതകളുടെ വികാസത്തിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം:

• പിത്തസഞ്ചിയിലെ എംപീമ (അക്യൂട്ട് പ്യൂറന്റ് വീക്കം);
• പെരി-വെസിക്കൽ കുരു അല്ലെങ്കിൽ പെരിടോണിറ്റിസിന്റെ രൂപീകരണത്തോടുകൂടിയ പിത്തസഞ്ചി ഭിത്തിയുടെ സുഷിരം;
• കുടലിലെ പിത്തസഞ്ചി തടസ്സം (ല്യൂമനെ തടയുന്നു ചെറുകുടൽപിത്തസഞ്ചിയിൽ നിന്ന് മൈഗ്രേറ്റ് ചെയ്യുന്ന ഗണ്യമായ വലിപ്പത്തിന്റെ ഒരു കാൽക്കുലസ്);
• എംഫിസെമാറ്റസ് കോളിസിസ്റ്റൈറ്റിസ് (ഗ്യാസ് രൂപപ്പെടുന്ന ബാക്ടീരിയ - ക്ലോസ്ട്രിഡിയ വഴി പിത്തരസം അണുബാധയുടെ ഫലമായി വികസിക്കുന്നു).

പിത്തസഞ്ചി നീക്കം ചെയ്തതിന് ശേഷം, ചെറിയൊരു വിഭാഗം രോഗികളിൽ പോസ്റ്റ്‌കോളിസിസ്റ്റെക്ടമി സിൻഡ്രോം ഉണ്ടാകുന്നു, ഇത് പതിവായി പ്രകടമാണ്. അയഞ്ഞ മലം. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, ഒരു ഭക്ഷണക്രമം പിന്തുടരുന്നത് വേഗത്തിൽ നോർമലൈസേഷൻ നേടാൻ സഹായിക്കുന്നു. ഓപ്പറേഷൻ ചെയ്ത രോഗികളിൽ 1% മാത്രം, വയറിളക്കം സ്ഥിരമാണ്, കൂടാതെ മരുന്ന് ചികിത്സ ആവശ്യമാണ്.

പ്രവചനം

അക്യൂട്ട് കോളിസിസ്റ്റൈറ്റിസിന്റെ സങ്കീർണ്ണമല്ലാത്ത രൂപങ്ങളുടെ പ്രവചനം, സമയബന്ധിതമായി വൈദ്യ പരിചരണംപൊതുവെ അനുകൂലമാണ്. അക്യൂട്ട് നോൺകാൽകുലസ് കോളിസിസ്റ്റൈറ്റിസ് സാധാരണയായി അവസാനിക്കുന്നു പൂർണ്ണമായ വീണ്ടെടുക്കൽഒരു ചെറിയ ശതമാനം കേസുകളിൽ മാത്രമേ കടന്നുപോകുന്നുള്ളൂ വിട്ടുമാറാത്ത രൂപം, അക്യൂട്ട് calculous cholecystitis ന്റെ വിട്ടുമാറാത്ത സാധ്യത വളരെ കൂടുതലാണ്.

സങ്കീർണതകൾ (പെരിറ്റോണിറ്റിസ്, പെരി-വെസിക്കൽ കുരു, എംപീമ) വികസിക്കുന്നതോടെ രോഗനിർണയം കുത്തനെ വഷളാകുന്നു. സാധ്യത മാരകമായ ഫലംഈ സാഹചര്യത്തിൽ, വിവിധ സ്രോതസ്സുകൾ അനുസരിച്ച്, ഇത് 25-50% ആണ്.

പ്രതിരോധം

അക്യൂട്ട് കോളിസിസ്റ്റൈറ്റിസ് തടയുന്നതിന് ഇനിപ്പറയുന്ന നടപടികൾ ഉൾപ്പെടുന്നു:

• നിയമങ്ങൾ പാലിക്കൽ ആരോഗ്യകരമായ ഭക്ഷണം(കൊഴുപ്പും സുഗന്ധവ്യഞ്ജനങ്ങളും പരിമിതപ്പെടുത്തുക, ചെറിയ ഭാഗങ്ങൾ കഴിക്കുക, ഉറക്കസമയം 2-3 മണിക്കൂറിന് ശേഷം അത്താഴം);
• ലഹരിപാനീയങ്ങൾ ദുരുപയോഗം ചെയ്യാനുള്ള വിസമ്മതം;
• മതിയായ ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങൾപകൽ സമയത്ത്;
• ജല വ്യവസ്ഥ പാലിക്കൽ (പകൽ സമയത്ത് നിങ്ങൾ കുറഞ്ഞത് 1.5 ലിറ്റർ ദ്രാവകം കുടിക്കണം);
• ഒഴിവാക്കൽ മാനസിക-വൈകാരിക സമ്മർദ്ദംശാരീരിക അമിതഭാരവും;
• ശരീരഭാരം സാധാരണവൽക്കരിക്കുക;
• സമയബന്ധിതമായ രോഗനിർണയവും ചികിത്സയും ഹെൽമിൻതിക് അണുബാധകൾ(ജിയാർഡിയാസിസ്, അസ്കറിയാസിസ്).

ലേഖനത്തിന്റെ വിഷയത്തിൽ YouTube-ൽ നിന്നുള്ള വീഡിയോ:

പിത്തസഞ്ചിയിലെ എംപീമ - ഒരു അണുബാധ മൂത്രസഞ്ചി അറയിൽ പ്യൂറന്റ് ഉള്ളടക്കങ്ങൾ നിറയ്ക്കുന്നതിലേക്ക് നയിക്കുന്നു.

പിത്തസഞ്ചിയിലെ ഹൈഡ്രോസെൽ - കോശജ്വലന പ്രക്രിയ പിത്തരസം സിസ്റ്റത്തിൽ നിന്ന് പിത്താശയത്തെ വിച്ഛേദിക്കുന്നതിലേക്കും അതിന്റെ അറയിൽ വലിയ അളവിൽ കോശജ്വലന ദ്രാവകം നിറയ്ക്കുന്നതിലേക്കും നയിക്കുന്നു.

പിത്തസഞ്ചിയിലെ സെല്ലുലൈറ്റിസ് അതിന്റെ മതിലിന്റെ ശുദ്ധമായ വീക്കം ആണ്.

പിത്തസഞ്ചിയിലെ ഭിത്തിയിലെ നെക്രോസിസും സുഷിരവുമാണ് കോളിസിസ്റ്റൈറ്റിസിന്റെ ഏറ്റവും ഗുരുതരമായ സങ്കീർണത, ഇത് ഒരു സബ്ഹെപാറ്റിക് കുരു (കുരു) രൂപീകരണത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു, അയൽ അവയവങ്ങളിലേക്കും മുഴുവൻ വയറിലെ അറയിലേക്കും (പെരിടോണിറ്റിസ്) അണുബാധ പടരുന്നു. മേൽപ്പറഞ്ഞ സങ്കീർണതകൾ ഉടനടി ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുള്ള സൂചനയാണ്.

കല്ല്, പഴുപ്പ് അല്ലെങ്കിൽ മ്യൂക്കസ് എന്നിവ ഉപയോഗിച്ച് സാധാരണ പിത്തരസം നാളത്തെ തടയുന്നത് കഠിനമായ വിളിക്കപ്പെടുന്നു. "മെക്കാനിക്കൽ" മഞ്ഞപ്പിത്തം.

ആരോഹണ ചോളങ്കൈറ്റിസ്: ഇൻട്രാഹെപാറ്റിക് പിത്തരസം നാളികളിലേക്ക് അണുബാധ പടരുന്നത് ഗുരുതരമായ കരൾ തകരാറിനും സെപ്‌സിസിനും കാരണമാകും.

പാൻക്രിയാറ്റിസ്, പാൻക്രിയാറ്റിക് നെക്രോസിസ്. പാൻക്രിയാറ്റിക് ഡക്‌റ്റ് ഔട്ട്‌ലെറ്റിൽ പൊതു പിത്തരസം നാളവുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുന്നു, ഇത് പാൻക്രിയാസിലേക്ക് അണുബാധ പടരാൻ സഹായിക്കുന്നു.

1. പ്രതിരോധം

വിട്ടുമാറാത്ത കോളിസിസ്റ്റൈറ്റിസ് വർദ്ധിക്കുന്നതിനെതിരെ ലക്ഷ്യമിട്ടുള്ള പ്രതിരോധ നടപടികൾ ഉൾപ്പെടുന്നു ഇടയ്ക്കിടെ ചെറിയ ഭക്ഷണംആവശ്യത്തിന് പ്രോട്ടീനുകൾ, കൊഴുപ്പുകൾ, സസ്യ നാരുകൾ, സജീവമായ ജീവിതശൈലി, ശരീരഭാരം സാധാരണ നിലയിലാക്കൽ, പതിവ് ശാരീരിക വ്യായാമങ്ങൾ എന്നിവയാൽ സമ്പുഷ്ടമാണ്. കോളിസിസ്റ്റൈറ്റിസ് പലപ്പോഴും ഒറ്റയ്ക്കല്ല, രോഗങ്ങളുടെ മുഴുവൻ പൂച്ചെണ്ടിലും "പൂക്കുന്നു" എന്നത് കണക്കിലെടുക്കുമ്പോൾ, നിയന്ത്രിക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്, സാധ്യമെങ്കിൽ, ദഹനനാളത്തിന്റെ പാത്തോളജികൾ വർദ്ധിക്കുന്നത് തടയുക, ഫോക്കൽ അണുബാധകൾ, അലർജികൾ, ന്യൂറോട്ടിക്, മെറ്റബോളിക് ഡിസോർഡേഴ്സ്, ഹെൽമിൻതിയാസ് എന്നിവയെ ഉടനടി യുക്തിസഹമായി കൈകാര്യം ചെയ്യുക.

എന്ന ലക്ഷ്യത്തോടെ പിത്തരസം ഒഴുക്ക് മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നുപിത്തസഞ്ചിയിൽ നിന്ന് വർദ്ധിക്കുന്ന സമയത്തും റിമിഷൻ സമയത്തും വ്യാപകമായി നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു choleretic ഏജന്റ്സ്(allochol, dehydrocholic ആസിഡ്, cholenzyme). രണ്ടാമത്തേതിൽ, ഉണങ്ങിയ പിത്തരസം കൂടാതെ, പാൻക്രിയാസിന്റെയും കുടലിലെയും എൻസൈമുകൾ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു, ഇത് കോളിസിസ്റ്റൈറ്റിസ് വിട്ടുമാറാത്ത ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസ് അല്ലെങ്കിൽ എക്സോക്രിൻ അപര്യാപ്തതയുള്ള പാൻക്രിയാറ്റിസ് എന്നിവയുമായി സംയോജിപ്പിക്കുന്നതിന് പ്രത്യേകിച്ചും സൂചിപ്പിക്കുന്നു. തടസ്സപ്പെടുത്തുന്ന മഞ്ഞപ്പിത്തത്തിൽ, പിത്തരസം അടങ്ങിയ കോളററ്റിക് ഏജന്റുകൾ ഫലപ്രദമല്ല, മാത്രമല്ല അത് വർദ്ധിക്കുകയും ചെയ്യും. ചൊറിച്ചിൽ തൊലിബൈൽ ആസിഡ് ലഹരിയുടെ മറ്റ് ലക്ഷണങ്ങളും.

വ്യാപകമായി ഉപയോഗിക്കുന്നു choleretic ഏജന്റ്സ് സസ്യ ഉത്ഭവം - അനശ്വര പൂക്കളുടെ കഷായം (10:250), കോൺ സിൽക്ക് (10:200) 1 ടേബിൾസ്പൂൺ 3 നേരം, ബെർബെറിൻ സൾഫേറ്റ് ഗുളികകൾ (ബാർബെറി ഇലകളിൽ നിന്നുള്ള ആൽക്കലോയിഡ്) 0.005-0.01 ഗ്രാം മുതലായവ. കോളററ്റിക് മരുന്നുകൾ: ഓക്സഫെനാമൈഡ്, സൈക്ലോൺ, നിക്കോഡിൻ.

വിട്ടുമാറാത്ത കോളിസിസ്റ്റൈറ്റിസിന്റെ പ്രഭാവം മിനറൽ വാട്ടർ- Essentuki നമ്പർ 4 ഉം നമ്പർ 17 ഉം, Slavyanovskaya, Smirnovskaya, Mirgorodskaya, Naftusya, Novoizhevskaya മറ്റ് ചിലർ (ഊഷ്മളമായ, 3/4-1 ഗ്ലാസ് 3 തവണ ഒരു ദിവസം).

റിമിഷനിൽ കോളിസിസ്റ്റൈറ്റിസിനുള്ള ചികിത്സാ പോഷണം

ആമുഖം - പ്രശ്നത്തിന്റെ പ്രസക്തി:

രോഗിയുടെ വീണ്ടെടുക്കലിൽ വലിയ പ്രാധാന്യമുള്ളത്, റിമിഷൻ ഘട്ടത്തിൽ യുക്തിസഹമായ പോഷകാഹാരമാണ്

പിത്തസഞ്ചിയിലെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ രോഗങ്ങളിലൊന്നാണ് വിട്ടുമാറാത്ത കോളിസിസ്റ്റൈറ്റിസ്, പിത്തസഞ്ചിയിലെ മതിലുകളുടെ വീക്കം അതിന്റെ ല്യൂമനിൽ പിത്തസഞ്ചിയിൽ കല്ലുകൾ രൂപപ്പെടുന്നതിന്റെ സവിശേഷതയാണ്. ആധുനിക എപ്പിഡെമിയോളജിക്കൽ ഡാറ്റ അനുസരിച്ച്, ഗ്രഹത്തിലെ മുതിർന്ന ജനസംഖ്യയുടെ 17 മുതൽ 20% വരെ വിട്ടുമാറാത്ത കോളിസിസ്റ്റൈറ്റിസ് ബാധിക്കുന്നു. വിട്ടുമാറാത്ത കോളിസിസ്റ്റൈറ്റിസിന്റെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്ന പിത്തസഞ്ചിയിലെ മതിലുകളുടെ വീക്കവും നാശവും ഈ അവയവത്തിന്റെ സാധാരണ പ്രവർത്തനത്തിന്റെ ക്രമാനുഗതമായ നഷ്ടത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു.

ലക്ഷ്യങ്ങളും ഉദ്ദേശ്യങ്ങളും:

ഉദ്ദേശ്യം: അധിക സാഹിത്യം പഠിക്കുക.

രോഗിയുടെ പോഷകാഹാര ശീലങ്ങൾ പഠിക്കുന്നു.

ഈ വിഷയത്തിൽ ഒരു ചോദ്യാവലി സമാഹരിച്ചു;

രോഗിയുടെ വിദ്യാഭ്യാസം

1) ജീവിതശൈലി ക്രമീകരണങ്ങൾ

2) രോഗിയുടെ രോഗവുമായി പൊരുത്തപ്പെടൽ

ഗവേഷണ രീതികൾ;

രോഗിയുടെ പ്രശ്നങ്ങൾ പരിഹരിക്കുന്നതിനുള്ള ചലനാത്മകതയുടെ നിരീക്ഷണവും വിശകലനവും

അറിവ് നിർണ്ണയിക്കുന്നതിനുള്ള ചോദ്യാവലി:

1. നിങ്ങൾ എത്ര കാലമായി ഈ അസുഖം ബാധിച്ചിരിക്കുന്നു?

(സ്വയം ഉത്തരം പറയുക)

2.നിങ്ങളുടെ രോഗത്തെക്കുറിച്ച് നിങ്ങൾ എത്ര തവണ വിഷമിക്കുന്നു?

a) വർഷത്തിൽ ഒരിക്കൽ

b) വർഷത്തിൽ 2 തവണ

സി) അല്ലെങ്കിൽ മറ്റുള്ളവ

3. നിങ്ങൾക്ക് ഇതുപോലുള്ള ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടോ:

a) ഓക്കാനം

ബി) വലത് ഹൈപ്പോകോൺ‌ഡ്രിയത്തിലെ വേദന

സി) വായിൽ കയ്പ്പ്

4. ഇത് കഴിക്കുന്നതുമായി ബന്ധപ്പെട്ടതാണോ?

a) കൊഴുപ്പുള്ള ഭക്ഷണങ്ങൾ

ബി) എരിവുള്ള ഭക്ഷണം

സി) പുളിച്ച ഭക്ഷണങ്ങൾ

5. നിങ്ങൾ ഒരു ദിവസം എത്ര തവണ ഭക്ഷണം കഴിക്കുന്നു?

d) അല്ലെങ്കിൽ മറ്റുള്ളവ

6.നിങ്ങൾ മദ്യം കഴിക്കാറുണ്ടോ?

7. നിങ്ങൾ എത്ര തവണ ലഹരിപാനീയങ്ങൾ കുടിക്കും?

സി) പലപ്പോഴും

d) വളരെ അപൂർവ്വമായി

8. നിങ്ങൾ പുകവലിക്കുന്നുണ്ടോ?

9. സമീകൃത പോഷകാഹാരത്തെക്കുറിച്ചുള്ള വിവരങ്ങൾ നിങ്ങൾക്ക് ആവശ്യമുണ്ടോ?

10.ആരോഗ്യകരമായ ഭക്ഷണത്തെക്കുറിച്ചുള്ള വിവരങ്ങൾ ലഭിക്കാൻ നിങ്ങൾ ആഗ്രഹിക്കുന്നുണ്ടോ?

ശരിയായ പോഷകാഹാരത്തെക്കുറിച്ച് രോഗിയെ പഠിപ്പിക്കുക

പ്രധാന ചോദ്യങ്ങൾ.

1) മെഡിക്കൽ പോഷകാഹാരം, പോഷകാഹാര സവിശേഷതകൾ,

2) ഭക്ഷണത്തിന്റെ പൊതു സവിശേഷതകൾ

3) ഭക്ഷണത്തിൽ ഉൾപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്ന ഉൽപ്പന്നങ്ങൾ

4) ഉൽപ്പന്നങ്ങൾ എക്സ്ക്ലൂസീവ്

5) മെനു രൂപകൽപ്പനയുടെ തത്വങ്ങൾ

6) 1-7 ദിവസത്തേക്കുള്ള മെനു ആസൂത്രണം

7) വിപുലമായ ഉൽപ്പന്നങ്ങളെക്കുറിച്ച് ബന്ധുക്കളുമായുള്ള സംഭാഷണങ്ങൾ

പാഠം 1:

പാഠ സമയം 15-20 മിനിറ്റ്

പാഠ ചോദ്യങ്ങൾ:

മെഡിക്കൽ പോഷകാഹാരം, പോഷകാഹാര സവിശേഷതകൾ:

എല്ലാ രോഗങ്ങളുടെയും ചികിത്സയിൽ മെഡിക്കൽ പോഷകാഹാരം ഒരു പ്രധാന ഘടകമാണ്. ഭക്ഷണം ആരോഗ്യകരം മാത്രമല്ല, ദോഷകരവുമാകുമെന്നത് രഹസ്യമല്ല. ദഹനവ്യവസ്ഥയുടെ രോഗങ്ങൾക്ക് ഭക്ഷണങ്ങൾ തിരഞ്ഞെടുക്കുമ്പോൾ നിങ്ങൾ പ്രത്യേകം ശ്രദ്ധിക്കണം, കാരണം ഈ സംവിധാനമാണ് പോഷകാഹാര സമയത്ത് പ്രധാന ഭാരം അനുഭവിക്കുന്നത്.

ഉന്നത പ്രൊഫഷണൽ വിദ്യാഭ്യാസത്തിന്റെ സംസ്ഥാന ബജറ്റ് വിദ്യാഭ്യാസ സ്ഥാപനം

"ട്യൂമെൻ സ്റ്റേറ്റ് മെഡിക്കൽ അക്കാദമിറഷ്യൻ ഫെഡറേഷന്റെ ആരോഗ്യ മന്ത്രാലയം"

യൂറോളജിയുടെ ഒരു കോഴ്സുള്ള ഫാക്കൽറ്റി സർജറി വിഭാഗം

അക്യൂട്ട് കോളിസിസ്റ്റിറ്റിസും അതിന്റെ സങ്കീർണതകളും

മൊഡ്യൂൾ 2. രോഗങ്ങൾ പിത്തരസം കുഴലുകൾഒപ്പം പാൻക്രിയാസ്

ഫാക്കൽറ്റി സർജറിയിൽ പരീക്ഷയ്ക്ക് തയ്യാറെടുക്കുന്നതിനുള്ള മെത്തഡോളജിക്കൽ ഗൈഡ്, മെഡിസിൻ, പീഡിയാട്രിക്സ് ഫാക്കൽറ്റിയിലെ വിദ്യാർത്ഥികളുടെ അന്തിമ സംസ്ഥാന സർട്ടിഫിക്കേഷൻ

സമാഹരിച്ചത്: ഡിഎംഎൻ, പ്രൊഫ. എൻ.എ.ബോറോഡിൻ

ത്യുമെൻ - 2013

അക്യൂട്ട് കോളിസിസ്റ്റൈറ്റിസ്

വിഷയത്തെക്കുറിച്ച് ഒരു വിദ്യാർത്ഥി അറിഞ്ഞിരിക്കേണ്ട ചോദ്യങ്ങൾ:

അക്യൂട്ട് കോളിസിസ്റ്റൈറ്റിസ്. എറ്റിയോളജി, വർഗ്ഗീകരണം, രോഗനിർണയം, ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രം. ചികിത്സാ രീതിയുടെ തിരഞ്ഞെടുപ്പ്. ശസ്ത്രക്രിയയും യാഥാസ്ഥിതികവുമായ ചികിത്സയുടെ രീതികൾ.

അക്യൂട്ട് ഒബ്സ്ട്രക്റ്റീവ് കോളിസിസ്റ്റൈറ്റിസ്, ആശയത്തിന്റെ നിർവചനം. ക്ലിനിക്ക്, രോഗനിർണയം, ചികിത്സ.

ഹെപ്പാറ്റിക് കോളിക്, അക്യൂട്ട് കോളിസിസ്റ്റൈറ്റിസ്, ഡിഫറൻഷ്യൽ ഡയഗ്നോസിസ്, ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രം, ലബോറട്ടറി, ഇൻസ്ട്രുമെന്റൽ പഠന രീതികൾ. ചികിത്സ.

അക്യൂട്ട് കോളിസിസ്റ്റോപാൻക്രിയാറ്റിസ്. സംഭവത്തിന്റെ കാരണങ്ങൾ, ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രം, ലബോറട്ടറി, ഇൻസ്ട്രുമെന്റൽ പഠനങ്ങളുടെ രീതികൾ. ചികിത്സ.

കോളെഡോകോളിത്തിയാസിസും അതിന്റെ സങ്കീർണതകളും. പ്യൂറന്റ് ചോളങ്കൈറ്റിസ്. ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രം, രോഗനിർണയം, ചികിത്സ.

കരളിന്റെയും പിത്താശയത്തിന്റെയും ഒപിസ്റ്റോർചിയാസിസിന്റെ ശസ്ത്രക്രിയാ സങ്കീർണതകൾ. രോഗകാരി, ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രം, ചികിത്സ.

അക്യൂട്ട് കോളിസിസ്റ്റൈറ്റിസ്പിത്തസഞ്ചിയിലെ കാതറൽ മുതൽ ഫ്ലെഗ്‌മോണസ്, ഗംഗ്രെനസ് സുഷിരങ്ങൾ വരെയുള്ള ഒരു വീക്കം ആണ് ഇത്.

അടിയന്തിര ശസ്ത്രക്രിയയിൽ, "ക്രോണിക് കോളിസിസ്റ്റൈറ്റിസ്" അല്ലെങ്കിൽ "ക്രോണിക് കോളിസിസ്റ്റൈറ്റിസ് വർദ്ധിപ്പിക്കൽ" എന്ന ആശയം സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കാറില്ല, ഇത് രോഗിയുടെ ആദ്യ ആക്രമണമല്ലെങ്കിലും. ശസ്ത്രക്രിയയിൽ കോളിസിസ്റ്റൈറ്റിസിന്റെ ഏതെങ്കിലും നിശിത ആക്രമണം ഒരു വിനാശകരമായ പ്രക്രിയയുടെ ഒരു ഘട്ടമായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു, ഇത് പ്യൂറന്റ് പെരിടോണിറ്റിസിന് കാരണമാകും. "ക്രോണിക് കാൽക്കുലസ് കോളിസിസ്റ്റൈറ്റിസ്" എന്ന പദം രോഗിയെ ആസൂത്രിതമായി പ്രവേശിപ്പിക്കുമ്പോൾ മിക്കവാറും ഒരു കേസിൽ മാത്രമേ ഉപയോഗിക്കുന്നുള്ളൂ. ശസ്ത്രക്രിയ ചികിത്സരോഗത്തിന്റെ "തണുത്ത" കാലഘട്ടത്തിൽ.

അക്യൂട്ട് കോളിസിസ്റ്റൈറ്റിസ് മിക്കപ്പോഴും ഒരു സങ്കീർണതയാണ് കോളിലിത്തിയാസിസ്(അക്യൂട്ട് കാൽക്കുലസ് കോളിസിസ്റ്റൈറ്റിസ്). കല്ലുകളുടെ സ്വാധീനത്തിൽ മൂത്രസഞ്ചിയിൽ നിന്ന് പിത്തരസം പുറത്തേക്ക് ഒഴുകുന്നതിന്റെ ലംഘനമാണ് പലപ്പോഴും കോളിസിസ്റ്റൈറ്റിസ് വികസിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള ട്രിഗർ, തുടർന്ന് ഒരു അണുബാധ സംഭവിക്കുന്നു. ഒരു കല്ലിന് പിത്തസഞ്ചിയുടെ കഴുത്ത് പൂർണ്ണമായും തടയാനും പിത്തസഞ്ചി പൂർണ്ണമായും "ഓഫ്" ചെയ്യാനും കഴിയും; ഈ കോളിസിസ്റ്റൈറ്റിസിനെ "തടസ്സം" എന്ന് വിളിക്കുന്നു.

വളരെ കുറച്ച് തവണ, പിത്തസഞ്ചിയിൽ കല്ലുകൾ ഇല്ലാതെ അക്യൂട്ട് കോളിസിസ്റ്റൈറ്റിസ് വികസിക്കാം - ഈ സാഹചര്യത്തിൽ ഇതിനെ അക്യൂട്ട് അക്കൽകുലസ് കോളിസിസ്റ്റൈറ്റിസ് എന്ന് വിളിക്കുന്നു. മിക്കപ്പോഴും, അത്തരം കോളിസിസ്റ്റൈറ്റിസ് പ്രായമായവരിൽ പിത്തസഞ്ചിയിലേക്ക് (അഥെറോസ്‌ക്ലെറോസിസ് അല്ലെങ്കിൽ ത്രോംബോസിസ് a.cistici) രക്തപ്രവാഹം തകരാറിലായ പശ്ചാത്തലത്തിൽ വികസിക്കുന്നു; കാരണം പിത്തസഞ്ചിയിലേക്ക് പാൻക്രിയാറ്റിക് ജ്യൂസ് റിഫ്ളക്സ് ആകാം - എൻസൈമാറ്റിക് കോളിസിസ്റ്റൈറ്റിസ്.

അക്യൂട്ട് കോളിസിസ്റ്റൈറ്റിസിന്റെ വർഗ്ഗീകരണം.

സങ്കീർണ്ണമല്ലാത്ത കോളിസിസ്റ്റൈറ്റിസ്

1. അക്യൂട്ട് കാതറാൽ കോളിസിസ്റ്റൈറ്റിസ്

2. അക്യൂട്ട് phlegmonous cholecystitis

3. അക്യൂട്ട് ഗംഗ്രെനസ് കോളിസിസ്റ്റൈറ്റിസ്

സങ്കീർണ്ണമായ കോളിസിസ്റ്റൈറ്റിസ്

1. പിത്തസഞ്ചിയിലെ സുഷിരങ്ങളുള്ള പെരിടോണിറ്റിസ്.

2. പിത്തസഞ്ചി സുഷിരങ്ങളില്ലാതെ പെരിടോണിറ്റിസ് (വിയർക്കുന്ന ബിലിയറി പെരിടോണിറ്റിസ്).

3. അക്യൂട്ട് ഒബ്സ്ട്രക്റ്റീവ് കോളിസിസ്റ്റൈറ്റിസ് (കഴുത്തിന്റെ ഭാഗത്ത് പിത്തസഞ്ചിയുടെ കഴുത്തിലെ തടസ്സത്തിന്റെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ, അതായത് പിത്തസഞ്ചിയിലെ "സ്വിച്ച് ഓഫ്" പശ്ചാത്തലത്തിൽ കോളിസിസ്റ്റൈറ്റിസ്. സാധാരണ കാരണംമൂത്രാശയ കഴുത്തിന്റെ ഭാഗത്ത് കല്ല് ഘടിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു. കാതറൽ വീക്കം കൊണ്ട് ഇത് സ്വഭാവം സ്വീകരിക്കുന്നു പിത്തസഞ്ചിയിലെ ഹൈഡ്രോസെൽ, ഒരു purulent പ്രക്രിയ സംഭവിക്കുന്നത് കൂടെ പിത്തസഞ്ചി എംപീമ, അതായത്. വികലാംഗ പിത്തസഞ്ചിയിൽ പഴുപ്പ് ശേഖരണം.

4. അക്യൂട്ട് കോളിസിസ്റ്റോ-പാൻക്രിയാറ്റിസ്

5. തടസ്സപ്പെടുത്തുന്ന മഞ്ഞപ്പിത്തത്തോടുകൂടിയ അക്യൂട്ട് കോളിസിസ്റ്റൈറ്റിസ് (choledocholithiasis, പ്രധാന ഡുവോഡിനൽ പാപ്പില്ലയുടെ കർശനത).

6. purulent cholangitis (പിത്തസഞ്ചിയിൽ നിന്ന് എക്സ്ട്രാഹെപാറ്റിക്, ഇൻട്രാഹെപാറ്റിക് പിത്തരസം നാളികളിലേക്ക് പ്യൂറന്റ് പ്രക്രിയയുടെ വ്യാപനം)

7. ആന്തരിക ഫിസ്റ്റുലകളുടെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ അക്യൂട്ട് കോളിസിസ്റ്റൈറ്റിസ് (പിത്താശയത്തിനും കുടലിനും ഇടയിലുള്ള ഫിസ്റ്റുലകൾ).

ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രം.

ഹെപ്പാറ്റിക് കോളിക് (ഹെപ്പാറ്റിക് കോളിക് കോളിലിത്തിയാസിസിനെക്കുറിച്ചുള്ള മാനുവലിൽ വിവരിച്ചിരിക്കുന്നു), ഒരു അണുബാധ ഉണ്ടാകുമ്പോൾ, കോശജ്വലന പ്രക്രിയയുടെയും ലഹരിയുടെയും ഒരു ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രം വികസിക്കുകയും പുരോഗമന രോഗം പ്രാദേശികവും വ്യാപിക്കുന്നതുമായ പെരിടോണിറ്റിസിലേക്ക് നയിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

വേദന പെട്ടെന്ന് സംഭവിക്കുന്നു, രോഗികൾ അസ്വസ്ഥരാകുന്നു, വിശ്രമം കണ്ടെത്തുന്നില്ല. വേദന തന്നെ സ്ഥിരമാണ്, രോഗം പുരോഗമിക്കുമ്പോൾ വർദ്ധിക്കുന്നു. വേദനയുടെ പ്രാദേശികവൽക്കരണം ശരിയായ ഹൈപ്പോകോൺഡ്രിയം, എപ്പിഗാസ്ട്രിക് മേഖലയാണ്, ഏറ്റവും കഠിനമായ വേദന പിത്തസഞ്ചിയിലെ പ്രൊജക്ഷനിലാണ് (കെറിന്റെ പോയിന്റ്). വേദനയുടെ വികിരണം സാധാരണമാണ്: താഴത്തെ പുറകിൽ, വലത് തോളിൽ ബ്ലേഡിന്റെ കോണിന് കീഴിൽ, വലതുവശത്തുള്ള സൂപ്പർക്ലാവിക്യുലാർ മേഖലയിൽ, വലത് തോളിൽ. പലപ്പോഴും വേദനാജനകമായ ആക്രമണം ഓക്കാനം, ആവർത്തിച്ചുള്ള ഛർദ്ദി എന്നിവയ്ക്കൊപ്പം ഉണ്ടാകുന്നു, അത് ആശ്വാസം നൽകുന്നില്ല. ഒരു സബ്ഫിബ്രൈൽ താപനില പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു, ചിലപ്പോൾ തണുപ്പിനൊപ്പം. അവസാനത്തെ അടയാളം കൊളസ്ട്രാസിസ് കൂട്ടിച്ചേർക്കുന്നതും പിത്തരസം കുഴലുകളിലേക്ക് വമിക്കുന്ന പ്രക്രിയയുടെ വ്യാപനവും സൂചിപ്പിക്കാം.

പരിശോധനയിൽ: നാവ് പൊതിഞ്ഞതും വരണ്ടതുമാണ്, വലത് ഹൈപ്പോകോൺ‌ഡ്രിയത്തിൽ അടിവയർ വേദനാജനകമാണ്. വലത് ഹൈപ്പോകോൺ‌ഡ്രിയത്തിലെ മുൻ വയറിലെ ഭിത്തിയുടെ പേശികളിൽ പിരിമുറുക്കത്തിന്റെ രൂപം (ഗ്രാമം കെർട്ടെ)പെരിറ്റോണിയൽ പ്രകോപനത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങളും (ഷെറ്റ്കിന-ബ്ലംബർഗ ഗ്രാമം)വീക്കം വിനാശകരമായ സ്വഭാവത്തെക്കുറിച്ച് സംസാരിക്കുന്നു.

ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ (ഒബ്സ്ട്രക്റ്റീവ് കോളിസിസ്റ്റൈറ്റിസ് ഉപയോഗിച്ച്), നിങ്ങൾക്ക് പിത്തസഞ്ചി വിശാലവും പിരിമുറുക്കവും വേദനയുമുള്ളതായി അനുഭവപ്പെടാം.

അക്യൂട്ട് കോളിസിസ്റ്റൈറ്റിസിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ

ഒർട്ട്നർ-ഗ്രീക്കോവിന്റെ ലക്ഷണം- വലത് കോസ്റ്റൽ കമാനത്തിൽ ഈന്തപ്പനയുടെ അരികിൽ തട്ടുമ്പോൾ വേദന.

സഖാരിയുടെ ലക്ഷണം- വലത് ഹൈപ്പോകോൺ‌ഡ്രിയത്തിൽ ഈന്തപ്പനയുടെ അരികിൽ ടാപ്പുചെയ്യുമ്പോൾ വേദന.

മർഫിയുടെ അടയാളം- പിത്തസഞ്ചിയുടെ ഭാഗത്ത് വിരലുകൾ കൊണ്ട് അമർത്തുമ്പോൾ, രോഗിയോട് ആഴത്തിലുള്ള ശ്വാസം എടുക്കാൻ ആവശ്യപ്പെടുന്നു. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, ഡയഫ്രം താഴേക്ക് നീങ്ങുകയും ആമാശയം ഉയരുകയും ചെയ്യുന്നു, പിത്തസഞ്ചിയുടെ അടിഭാഗം പരീക്ഷകന്റെ വിരലുകളുമായി കൂട്ടിയിടിക്കുന്നു, കഠിനമായ വേദന ഉണ്ടാകുകയും ശ്വസനം തടസ്സപ്പെടുകയും ചെയ്യുന്നു.

ആധുനിക സാഹചര്യങ്ങളിൽ, മൂത്രാശയത്തിന്റെ അൾട്രാസൗണ്ട് പരിശോധനയ്ക്കിടെ മർഫിയുടെ ലക്ഷണം പരിശോധിക്കാൻ കഴിയും; കൈയ്‌ക്ക് പകരം ഒരു അൾട്രാസൗണ്ട് സെൻസർ ഉപയോഗിക്കുന്നു. മുൻവശത്ത് സെൻസർ അമർത്തേണ്ടതുണ്ട് വയറിലെ മതിൽരോഗിയെ ശ്വാസം എടുക്കാൻ നിർബന്ധിക്കുകയും, ബബിൾ സെൻസറിനെ സമീപിക്കുന്നത് എങ്ങനെയെന്ന് ഉപകരണ സ്‌ക്രീൻ കാണിക്കുന്നു. ഉപകരണം മൂത്രാശയത്തെ സമീപിക്കുമ്പോൾ, കഠിനമായ വേദന ഉണ്ടാകുന്നു, രോഗി അവന്റെ ശ്വാസം തടസ്സപ്പെടുത്തുന്നു.

മുസ്സി-ജോർജിവ്സ്കിയുടെ അടയാളം(ഫ്രീനിക്കസ് ലക്ഷണം) - സ്റ്റെർനോക്ലിഡോമാസ്റ്റോയ്ഡ് പേശിയുടെ ഭാഗത്ത്, അതിന്റെ കാലുകൾക്കിടയിൽ അമർത്തുമ്പോൾ വേദനാജനകമായ സംവേദനങ്ങൾ ഉണ്ടാകുന്നത്.

കെറിന്റെ ലക്ഷണം- വലത് റെക്ടസ് അബ്ഡോമിനിസ് പേശിയുടെയും കോസ്റ്റൽ കമാനത്തിന്റെയും അരികിൽ രൂപംകൊണ്ട കോണിലേക്ക് വിരൽ കൊണ്ട് അമർത്തുമ്പോൾ വേദന.

വലത് ഹൈപ്പോകോൺ‌ഡ്രിയത്തിന്റെ സ്പന്ദനത്തിലെ വേദനയെ ഒബ്രാസ്‌സോവിന്റെ ലക്ഷണം എന്ന് വിളിക്കുന്നു, പക്ഷേ ഇത് മറ്റ് ലക്ഷണങ്ങളുമായി സാമ്യമുള്ളതിനാൽ, ചിലപ്പോൾ ഈ അടയാളത്തെ കേര-ഒബ്രാസ്‌സെവ്-മർഫി ലക്ഷണം എന്ന് വിളിക്കുന്നു.

xiphoid പ്രക്രിയയിൽ അമർത്തുമ്പോൾ ഉണ്ടാകുന്ന വേദനയെ xiphoid പ്രക്രിയ പ്രതിഭാസം അല്ലെങ്കിൽ Likhovitsky ന്റെ ലക്ഷണം എന്ന് വിളിക്കുന്നു.

ലബോറട്ടറി ഗവേഷണം.അക്യൂട്ട് കോളിസിസ്റ്റൈറ്റിസ് രക്തത്തിന്റെ കോശജ്വലന പ്രതികരണമാണ്, പ്രാഥമികമായി ല്യൂക്കോസൈറ്റോസിസ്. പെരിടോണിറ്റിസിന്റെ വികാസത്തോടെ, ല്യൂക്കോസൈറ്റോസിസ് ഉച്ചരിക്കപ്പെടുന്നു - 15-20 10 9 / l, ഫോർമുലയുടെ ബാൻഡ് ഷിഫ്റ്റ് 10-15% ആയി വർദ്ധിക്കുന്നു. പെരിടോണിറ്റിസിന്റെ കഠിനവും വികസിതവുമായ രൂപങ്ങൾ, അതുപോലെ തന്നെ പ്യൂറന്റ് ചോളങ്കൈറ്റിസ്, യുവ രൂപങ്ങളുടെയും മൈലോസൈറ്റുകളുടെയും രൂപഭാവത്തോടെ "ഇടത്തേക്ക്" ഫോർമുലയുടെ മാറ്റത്തോടൊപ്പമുണ്ട്.

സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടാകുമ്പോൾ മറ്റ് രക്തത്തിന്റെ അളവ് മാറുന്നു (ചുവടെ കാണുക).

ഉപകരണ ഗവേഷണ രീതികൾ.

പിത്തരസം രോഗങ്ങളുടെ ഇൻസ്ട്രുമെന്റൽ രോഗനിർണയത്തിന് നിരവധി രീതികളുണ്ട്, പ്രധാനമായും അൾട്രാസൗണ്ട്, റേഡിയോളജിക്കൽ രീതികൾ (ERCP, ഇൻട്രാ ഓപ്പറേറ്റീവ് കോളൻജിയോഗ്രാഫി, പോസ്റ്റ്ഓപ്പറേറ്റീവ് ഫിസ്റ്റുലോചോളാൻജിയോഗ്രാഫി). രീതി കമ്പ്യൂട്ട് ടോമോഗ്രഫിപിത്തരസം കുഴലുകളെ പഠിക്കാൻ ഇത് വളരെ അപൂർവമായി മാത്രമേ ഉപയോഗിക്കുന്നുള്ളൂ. കോളിലിത്തിയാസിസിനെക്കുറിച്ചുള്ള മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങളിലും പിത്തരസം നാളങ്ങൾ പഠിക്കുന്നതിനുള്ള രീതികളിലും ഇത് വിശദമായി എഴുതിയിട്ടുണ്ട്. പിത്തരസം ഒഴുകുന്നതുമായി ബന്ധപ്പെട്ട കോളിലിത്തിയാസിസും രോഗങ്ങളും നിർണ്ണയിക്കാൻ, അൾട്രാസൗണ്ട്, എക്സ്-റേ എന്നിവ സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കപ്പെടുന്നു എന്നത് ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതാണ്. രീതികൾ, എന്നാൽ പിത്തസഞ്ചിയിലും ചുറ്റുമുള്ള ടിഷ്യൂകളിലും കോശജ്വലന മാറ്റങ്ങൾ നിർണ്ണയിക്കാൻ - അൾട്രാസൗണ്ട് മാത്രം.

ചെയ്തത് അക്യൂട്ട് കോളിസിസ്റ്റൈറ്റിസ്, അൾട്രാസൗണ്ട് ചിത്രം ഇപ്രകാരമാണ്. മിക്കപ്പോഴും, അക്യൂട്ട് കോളിസിസ്റ്റൈറ്റിസ് കോളിലിത്തിയാസിസിന്റെ പശ്ചാത്തലത്തിലാണ് സംഭവിക്കുന്നത്, അതിനാൽ മിക്ക കേസുകളിലും പരോക്ഷ ചിഹ്നംപിത്തസഞ്ചിയിലെ കല്ലുകളുടെ സാന്നിധ്യമാണ് കോളിസിസ്റ്റൈറ്റിസ്, അല്ലെങ്കിൽ പിത്തരസം സ്ലഡ്ജ് അല്ലെങ്കിൽ പഴുപ്പ്, ഇത് ശബ്ദ നിഴലില്ലാതെ സസ്പെൻഡ് ചെയ്ത ചെറിയ കണങ്ങളുടെ രൂപത്തിൽ നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു.

പിത്തസഞ്ചിയുടെ കഴുത്തിലെ തടസ്സത്തിന്റെ പശ്ചാത്തലത്തിലാണ് പലപ്പോഴും അക്യൂട്ട് കോളിസിസ്റ്റൈറ്റിസ് സംഭവിക്കുന്നത്; ഈ കോളിസിസ്റ്റൈറ്റിസ് ഒബ്സ്ട്രക്റ്റീവ് എന്ന് വിളിക്കുന്നു; അൾട്രാസൗണ്ടിൽ ഇത് രേഖാംശ (90-100 മില്ലീമീറ്ററിൽ കൂടുതൽ), തിരശ്ചീന ദിശ (30 മില്ലിമീറ്റർ വരെ അല്ലെങ്കിൽ) വർദ്ധിക്കുന്നതായി കാണാം. കൂടുതൽ). ഒടുവിൽ നേരെ വിനാശകരമായ കോളിസിസ്റ്റൈറ്റിസിന്റെ അൾട്രാസൗണ്ട് അടയാളങ്ങൾഇതാണ്: മൂത്രാശയ ഭിത്തി (സാധാരണയായി 3 മില്ലീമീറ്റർ) 5 മില്ലീമീറ്ററോ അതിൽ കൂടുതലോ ആയി കട്ടിയാകൽ, ഭിത്തിയുടെ സ്‌ട്രാറ്റിഫിക്കേഷൻ (ഇരട്ടിപ്പിക്കൽ), കരളിന് താഴെയുള്ള പിത്തസഞ്ചിക്ക് അടുത്തായി ദ്രാവകത്തിന്റെ (എഫ്യൂഷൻ) സാന്നിധ്യം, ചുറ്റുപാടിൽ കോശജ്വലന നുഴഞ്ഞുകയറ്റത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ ടിഷ്യുകൾ.

പിത്തസഞ്ചിയിൽ അതിവേഗം വികസിക്കുന്ന ഒരു വീക്കം ആണ് അക്യൂട്ട് കോളിസിസ്റ്റൈറ്റിസ്. കല്ല് രൂപപ്പെടുന്നതോടൊപ്പം പിത്തരസം സ്തംഭനാവസ്ഥയിലാണ് രോഗത്തിന്റെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ കാരണം. അൾക്കുലസ് ഫോം അപൂർവ്വമായി രോഗനിർണയം നടത്തുകയും ഒരു പകർച്ചവ്യാധി നിഖേദ്, ത്രോംബസ് വഴി സിസ്റ്റിക് ധമനിയുടെ തടസ്സം അല്ലെങ്കിൽ പൊതുവായ രക്ത അണുബാധ എന്നിവയുടെ ഫലമായി പ്രത്യക്ഷപ്പെടുകയും ചെയ്യുന്നു. കരൾ പ്രദേശത്ത് മൂർച്ചയുള്ള വേദന, ഡിസ്പെപ്റ്റിക് ഡിസോർഡേഴ്സ് എന്നിവയാൽ പ്രകടമാണ് ഉയർന്ന താപനിലശരീരങ്ങൾ. ചികിത്സയുടെ തന്ത്രങ്ങൾ സങ്കീർണതകളുടെ സാന്നിധ്യത്തെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു പൊതു അവസ്ഥരോഗി.

രോഗത്തിന്റെ നിർവ്വചനം

പിത്തസഞ്ചിയിലെ ചുവരുകളിൽ പുരോഗമിക്കുന്ന ഒരു കോശജ്വലന പ്രക്രിയയെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ് അക്യൂട്ട് കോളിസിസ്റ്റൈറ്റിസ്. പിത്തസഞ്ചി രോഗത്തിന്റെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ സങ്കീർണതയാണിത്. 10 ൽ 9 രോഗികളിൽ, കല്ലുകളുടെ സാന്നിധ്യം മൂലമാണ് വീക്കം സംഭവിക്കുന്നത്, 50% രോഗികളിൽ ബാക്ടീരിയ അണുബാധയുടെ സാന്നിധ്യം നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു.

മിക്കപ്പോഴും, പാത്തോളജി സ്ത്രീകളിലാണ് സംഭവിക്കുന്നത്, ഇത് പിത്തസഞ്ചിയുടെ ആരോഗ്യത്തെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. ഹോർമോൺ തകരാറുകൾ. പ്രായമായ രോഗികൾ അപകടത്തിലാണ്. മറ്റ് രോഗങ്ങളുടെ സാന്നിധ്യം മൂലം ശരീരം ദുർബലമാകുന്നത് കാരണം അവർ പലപ്പോഴും അക്യൂട്ട് കോളിസിസ്റ്റൈറ്റിസ് ബാധിക്കുന്നു. ആന്തരിക അവയവങ്ങൾ. അത്തരം രോഗികൾക്കിടയിലാണ് പാത്തോളജിയുടെ ഗംഗ്രെനസ് രൂപങ്ങൾ കണ്ടെത്താനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിക്കുന്നത്.

വീക്കം കാരണങ്ങൾ

മിക്ക കേസുകളിലും, പാത്തോളജിക്കൽ പ്രക്രിയയുടെ വികസനം പിത്തരസം പുറത്തേക്ക് ഒഴുകുന്നതിലെ കാലതാമസവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. ഒരു കല്ല് സ്ഥാനഭ്രംശം സംഭവിക്കുമ്പോഴോ പിത്തരസം നാളത്തിന്റെ ല്യൂമെൻ തടസ്സപ്പെടുമ്പോഴോ മൂത്രസഞ്ചിയിലെ കഫം ചർമ്മത്തിന് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്നത് മൂലമുണ്ടാകുന്ന പെട്ടെന്നുള്ള അവസ്ഥയാണിത്. തത്ഫലമായി, പിത്തരസം കട്ടിയാകുകയും രോഗകാരിയായ മൈക്രോഫ്ലോറയുടെ സജീവമാക്കുന്നതിന് അനുയോജ്യമായ അന്തരീക്ഷമായി മാറുകയും ചെയ്യുന്നു.

ഇനിപ്പറയുന്ന കാരണങ്ങളാൽ അക്യൂട്ട് കോളിസിസ്റ്റൈറ്റിസ് പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു:

മുൻകരുതൽ ഘടകം	സംസ്ഥാന വിവരണം
മോശം പോഷകാഹാരം	നിശിത ദുരുപയോഗം കൊഴുപ്പുള്ള ഭക്ഷണങ്ങൾ, ലഹരിപാനീയങ്ങൾ, പിത്തരസത്തിന്റെ സ്രവണം വർദ്ധിക്കുന്നതിലേക്ക് നയിക്കുന്നു, പിത്തരസം ലഘുലേഖയുടെ സ്ഫിൻക്റ്ററുകളിൽ കുത്തനെ കുറയുന്നു, പിത്തസഞ്ചിക്കുള്ളിൽ സമ്മർദ്ദം വർദ്ധിക്കുന്നു
ഉദര രോഗങ്ങൾ	അപര്യാപ്തമായ അസിഡിറ്റി ഉള്ള ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസ് പ്രതിരോധശേഷി കുറയുന്നതിനും ദ്വിതീയ അണുബാധ ചേർക്കുന്നതിനും കാരണമാകുന്നു
ZhKB	പിത്തസഞ്ചിയിലെ കല്ലുകൾ വളരെക്കാലം പ്രത്യക്ഷപ്പെടില്ല പ്രത്യേക അടയാളങ്ങൾ. അക്യൂട്ട് കോളിസിസ്റ്റൈറ്റിസ് രൂപത്തിൽ ഒരു അനന്തരഫലം പിന്നീട് പ്രത്യക്ഷപ്പെടാം ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങൾഅല്ലെങ്കിൽ അസമമായ പ്രതലങ്ങളിൽ വേഗത്തിൽ വാഹനമോടിക്കുമ്പോൾ കുലുങ്ങുക
സിസ്റ്റിക് ആർട്ടറി ത്രോംബോസിസ്	രക്തധമനികളുടെ തടസ്സം സാധാരണയായി രക്തപ്രവാഹത്തിന് അല്ലെങ്കിൽ രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നത് മൂലമാണ് സംഭവിക്കുന്നത്. തൽഫലമായി, ഗംഗ്രെനസ് കോളിസിസ്റ്റൈറ്റിസ് വികസിപ്പിക്കാൻ സാധ്യതയുണ്ട്

മൂത്രാശയ അറയിലെ കല്ലുകൾക്ക് പുറമേ, നിശിത വീക്കത്തിന്റെ പ്രധാന മുൻകരുതൽ ഘടകം പിത്തരസം നാളത്തിന്റെ ല്യൂമൻ കുറയുന്നതാണ്. പാൻക്രിയാറ്റിക് പിത്തരസം എൻസൈമുകളുടെ റിഫ്ലക്സ് കാരണം ചിലപ്പോൾ രോഗത്തിൻറെ ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു.

അക്യൂട്ട് കോളിസിസ്റ്റൈറ്റിസ് വികസിപ്പിക്കുന്ന പ്രക്രിയ

ഒരു കല്ലുകൊണ്ട് നാളത്തിന്റെ തടസ്സം (തടസ്സം) ആണ് രോഗം പ്രത്യക്ഷപ്പെടാനുള്ള പ്രേരണ, കട്ടിയുള്ള മ്യൂക്കസ്അല്ലെങ്കിൽ ബിലിയറി സ്ലഡ്ജ്. തൽഫലമായി, അവിടെ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു തിരക്ക്മൂത്രാശയത്തിന്റെ ചുവരുകളിൽ മ്യൂക്കസിന്റെ സംരക്ഷിത പാളി നശിപ്പിക്കുന്ന പിത്തരസത്തിൽ സംയുക്തങ്ങളുടെ രൂപവത്കരണത്തോടെ. കാസ്റ്റിക് പിത്തരസം ആസിഡുകളാൽ തുറന്ന മ്യൂക്കോസയ്ക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്നു, ഇത് കോശജ്വലന പ്രക്രിയയ്ക്ക് കാരണമാകുന്നു. തുടക്കത്തിൽ, ഇത് അസെപ്റ്റിക് വീക്കം ആണ്, തുടർന്ന് ഒരു ദ്വിതീയ അണുബാധ ഉണ്ടാകാം.

പാത്തോളജിയുടെ തരങ്ങൾ

പിത്തസഞ്ചിയിലെ മതിലുകളുടെ ഘടനയിലെ മാറ്റങ്ങളെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയാണ് വർഗ്ഗീകരണം. കോളിസിസ്റ്റൈറ്റിസിന്റെ 4 തരം നിശിത രൂപങ്ങളുണ്ട്:

• catarrhal - മൂത്രാശയത്തിന്റെ കഫം മെംബറേൻ ബാധിക്കുന്നു;
• phlegmonous - പാത്തോളജിക്കൽ പ്രക്രിയമതിലിന്റെ എല്ലാ പാളികളിലേക്കും തുളച്ചുകയറുന്നു;
• ഗംഗ്രെനസ് - necrotic ടിഷ്യു ക്ഷതം;
• gangrenous-perforator - ഒരു ദ്വാരം രൂപപ്പെടുന്നതുവരെ മതിലിന്റെ നാശം.

അക്യൂട്ട് കോളിസിസ്റ്റൈറ്റിസിന്റെ വർഗ്ഗീകരണം:

വെറൈറ്റി	രോഗലക്ഷണങ്ങളുടെ സവിശേഷതകൾ
കാതറാൽ	ചെയ്തത് പ്രാരംഭ രൂപംവലത് വാരിയെല്ലിന് താഴെ, ആമാശയ ഭാഗത്ത്, വലത് തോളിൽ ബ്ലേഡിലേക്കും കഴുത്തിലേക്കും തോളിലേക്കും വ്യാപിക്കുന്ന കഠിനമായ വേദനയെക്കുറിച്ച് രോഗി പരാതിപ്പെടുന്നു. ഛർദ്ദി പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു, അതിനുശേഷം അവസ്ഥ മെച്ചപ്പെടുന്നില്ല. താപനില 37.1-37.3 ഡിഗ്രി വരെ ഉയരുന്നു, നാവിൽ ഒരു വെളുത്ത പൂശുന്നു
ഫ്ലെഗ്മോണസ്	കഠിനമായ വീക്കം കൊണ്ട്, ക്ലിനിക് കൂടുതൽ തീവ്രമാകുന്നു. ശക്തമായ വേദന സിൻഡ്രോംചുമ, തുമ്മൽ, അല്ലെങ്കിൽ ചലനം എന്നിവയിൽ തീവ്രത കൈവരിക്കുന്നു. ഡിസ്പെപ്റ്റിക് ലക്ഷണങ്ങൾ തീവ്രമാക്കുന്നു, മൂത്രസഞ്ചിയുടെ ചുവരുകളിൽ പ്യൂറന്റ് ഫോസി രൂപം കൊള്ളുന്നു, അറയിൽ പ്യൂറന്റ് ഉള്ളടക്കങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. വാതകങ്ങൾ അടിഞ്ഞുകൂടുന്നതിനാൽ അടിവയർ വലുതായി; മൂത്രസഞ്ചി സ്പന്ദിക്കുന്നത് മൂർച്ചയുള്ള വേദന സിൻഡ്രോമിന് കാരണമാകുന്നു.
ഗംഗ്രെനസ്	അക്യൂട്ട് കോളിസിസ്റ്റൈറ്റിസ് പരിവർത്തന സമയത്ത് ഗംഗ്രെനസ് രൂപംതെറ്റായ പുരോഗതി സംഭവിക്കുന്നു. വേദന കുറയുന്നു, പക്ഷേ ഇത് വേദന റിസപ്റ്ററുകളുടെ വൻ മരണത്തിന്റെ ഫലമാണ്. ശരീര താപനില പനിയുടെ അളവിലേക്ക് വർദ്ധിക്കുന്നു, പൾസ് വേഗത്തിലാക്കുന്നു, ബലഹീനതയും അലസതയും പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു
ഗംഗ്രെനസ്-സുഷിരം	മൂത്രാശയ ഭിത്തിയിലെ സുഷിരം പെരിടോണിറ്റിസിന്റെ തുടർന്നുള്ള വികാസത്തോടെ വയറിലെ അറയിലേക്ക് പിത്തരസം സ്രവിക്കുന്നതിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. ഈ അവസ്ഥ ഒപ്പമുണ്ട് സ്വഭാവ ലക്ഷണങ്ങൾ: അലസത, ഉപരിപ്ലവമായ ദ്രുത ശ്വസനം, മുൻ വയറിലെ പേശികളിലെ പിരിമുറുക്കം, കുടൽ ചലനം തടയൽ, വരൾച്ച, നാവിന്റെ ഉപരിതലത്തിൽ പൂശൽ

അക്യൂട്ട് കോളിസിസ്റ്റൈറ്റിസ് രോഗലക്ഷണങ്ങളുടെ ഒറ്റത്തവണ സംഭവത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു; വീക്കം ഇടയ്ക്കിടെ ആവർത്തിക്കുകയാണെങ്കിൽ, വർഗ്ഗീകരണം അനുസരിച്ച് രോഗം വിട്ടുമാറാത്തതായി മാറുന്നു.

ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രം

പിത്തസഞ്ചിയിലെ കോശജ്വലന കേടുപാടുകൾ ഒരു ട്രയാഡ് സിൻഡ്രോമുകളാൽ പ്രകടമാണ്:

• വേദന ലക്ഷണം;
• ഡിസ്പെപ്റ്റിക് ഡിസോർഡേഴ്സ്;
• ലഹരി പ്രകടനങ്ങൾ.

അക്യൂട്ട് കോളിസിസ്റ്റൈറ്റിസിന്റെ ആദ്യ ലക്ഷണങ്ങൾ ബിലിയറി കോളിക്കിന്റെ ക്ലിനിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങളാണ്. വലതുവശത്ത് തുളച്ചുകയറുന്ന വേദനയെക്കുറിച്ച് രോഗി പരാതിപ്പെടുന്നു, ഇത് ആമാശയ പ്രദേശം, താഴത്തെ പുറം, തോളിൽ ബ്ലേഡിന് താഴെ, അരക്കെട്ട് എന്നിവയിലേക്ക് വ്യാപിക്കുന്നു. മുകളിലെ കൈകാലുകൾ. പാൻക്രിയാസിന്റെ ഒരേസമയം വീക്കം സംഭവിക്കുമ്പോൾ, വേദന സിൻഡ്രോം ഷിംഗിൾസ് ആയി മാറുന്നു. പ്രധാന ട്രിഗർ പോയിന്റ് പിത്തസഞ്ചിയും മുൻ വയറിലെ മതിലും തമ്മിലുള്ള സമ്പർക്ക പ്രദേശമാണ്.

വേദനയുടെ പ്രധാന കാരണം പിത്തസഞ്ചിക്കുള്ളിൽ കുത്തനെ വർദ്ധിക്കുന്ന സമ്മർദ്ദമാണ്, ഇത് സ്ഫിൻക്റ്റർ രോഗാവസ്ഥയുടെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. ബിലിയറി സിസ്റ്റത്തിലെ ഹൈപ്പർടെൻഷനോടൊപ്പം, കരൾ വലുപ്പത്തിൽ വർദ്ധിക്കുന്നു, അതോടൊപ്പം ഗ്ലിസോണിയൻ കാപ്സ്യൂൾ. ഇതിൽ ധാരാളം വേദന റിസപ്റ്ററുകൾ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു, ഇത് വേദനയുടെ ആക്രമണത്തിന് കാരണമാകുന്നു.

അക്യൂട്ട് കോളിസിസ്റ്റൈറ്റിസ് ഉള്ള ചില രോഗികളിൽ, കോളിസിസ്റ്റോകാർഡിയക് ബോട്ട്കിൻ സിൻഡ്രോം കണ്ടുപിടിക്കുന്നു. ഹൃദയത്തിന്റെ ഭാഗത്ത് സ്റ്റെർനമിന് പിന്നിലെ വേദനയും കണ്ടെത്തലും ഇതിന്റെ സവിശേഷതയാണ് ഇസിജി അടയാളങ്ങൾ, സ്വഭാവം കൊറോണറി രോഗം. അത്തരമൊരു അവസ്ഥയുടെ സാന്നിധ്യം ഡിഫറൻഷ്യൽ ഡയഗ്നോസിസ് ആവശ്യമാണ്.

വേദനസംഹാരികൾ കഴിച്ചതിനുശേഷം, വേദന സിൻഡ്രോം അപ്രത്യക്ഷമാകില്ല, ഒരു വിട്ടുമാറാത്ത കോഴ്സിനൊപ്പം കാൽക്കുലസ് കോളിസിസ്റ്റൈറ്റിസ് പോലെ. വേദനയുടെ തീവ്രത കുറയുകയും മങ്ങിയതായി മാറുകയും പ്രകൃതിയിൽ പൊട്ടിത്തെറിക്കുകയും കരൾ പ്രദേശത്ത് പ്രാദേശികവൽക്കരിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

അക്യൂട്ട് കോളിസിസ്റ്റൈറ്റിസിന്റെ ഡിസ്പെപ്റ്റിക് ലക്ഷണങ്ങൾ:

• ഓക്കാനം, കഴിച്ചതിനുശേഷം മോശം;
• പിത്തരസം കലർന്ന ഛർദ്ദി;
• ഒന്നിടവിട്ട മലബന്ധവും വയറിളക്കവും;
• നെഞ്ചെരിച്ചിൽ, വായിൽ കയ്പേറിയ രുചി;
• നാവിൽ പൂശുന്നു.

ലഹരി സിൻഡ്രോം വ്യത്യസ്ത തീവ്രതയോടെ പ്രകടിപ്പിക്കാം. അക്യൂട്ട് കോളിസിസ്റ്റൈറ്റിസ് ഉള്ള ചില രോഗികളിൽ, ശരീര താപനില പെട്ടെന്ന് വർദ്ധിക്കുന്നു, അലസത, ബലഹീനത, കഠിനമായ അസ്വാസ്ഥ്യം എന്നിവ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. അടിവയറ്റിലെ വലത് മുകൾ ഭാഗത്ത് സ്പന്ദിക്കുമ്പോൾ, ഒരു പോസിറ്റീവ് മർഫിയുടെ അടയാളം നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു - പ്രചോദനത്തിൽ കടുത്ത വേദന. മറ്റ് രോഗികൾ നേരിയ വേദനയും നേരിയ ഹൈപ്പർതേർമിയയും പരാതിപ്പെടുന്നു. മിക്കപ്പോഴും ഇത് പ്രായമായ രോഗികളോ ശാന്തത കഴിക്കുന്നവരോ ആണ്.

സാധ്യമായ സങ്കീർണതകൾ

വിനാശകരമായ സ്വഭാവമുള്ള അക്യൂട്ട് കോളിസിസ്റ്റൈറ്റിസ് രൂപങ്ങൾക്ക് ചികിത്സയുടെ അഭാവം പലപ്പോഴും ഗുരുതരമായ സങ്കീർണതകളുടെ വികാസത്തിന് കാരണമാകുന്നു:

പേര്	വിവരണം
പാരവെസിക്കൽ നുഴഞ്ഞുകയറ്റം	കോശജ്വലന പ്രക്രിയയിൽ, പരിഷ്കരിച്ച പിത്തസഞ്ചി പരിമിതമാണ് ആന്ത്രംആമാശയം, തിരശ്ചീന കോളൻ, ഓമെന്റം. രക്തവും ലിംഫും അടിഞ്ഞുകൂടുന്ന ഒരു സങ്കോചം 4-5 ദിവസങ്ങളിൽ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു, അതിന്റെ മധ്യത്തിൽ ഒരു കുമിളയുണ്ട്. പ്രധാന ലക്ഷണങ്ങളുടെ തീവ്രത കുറയുന്നു. 3-6 മാസത്തിനുള്ളിൽ, യാഥാസ്ഥിതിക ചികിത്സയിലൂടെ നുഴഞ്ഞുകയറ്റം പരിഹരിക്കപ്പെടും
പെരിവിക്കൽ കുരു	പിത്തസഞ്ചിക്ക് ചുറ്റും, പലപ്പോഴും നുഴഞ്ഞുകയറുന്ന സ്ഥലത്ത് പഴുപ്പ് അടിഞ്ഞു കൂടുന്നു. രോഗിയുടെ അവസ്ഥ തൃപ്തികരമല്ല, തണുപ്പ് പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു, ചൂട്(38-40 ഡിഗ്രി), ഛർദ്ദി, കടുത്ത ലഹരി
ചോളങ്കൈറ്റിസ്	വലിയ പിത്തരസം കുഴലുകളുടെ വീക്കം വിട്ടുമാറാത്തതിന് കാരണമാകുന്നു മുഷിഞ്ഞ വേദനവലത് ഹൈപ്പോകോണ്ട്രിയത്തിൽ, ഓക്കാനം, ഛർദ്ദി, ചർമ്മത്തിന്റെയും സ്ക്ലീറയുടെയും മഞ്ഞനിറം, പനി. സ്പന്ദനത്തിൽ, വേദന ഉണ്ടാകുകയും അതിന്റെ വർദ്ധിച്ച വലുപ്പം നിർണ്ണയിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. കാതറാൽ കോളങ്കൈറ്റിസ് യാഥാസ്ഥിതികമായി ചികിത്സിക്കാം, വിനാശകരമായ രൂപം ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുള്ള ഒരു സമ്പൂർണ്ണ സൂചനയാണ്
പെരിടോണിറ്റിസ്	മൂത്രസഞ്ചിയുടെ ഭിത്തിയിലെ സുഷിരത്തിലൂടെ വയറിലെ അറയിലേക്ക് പിത്തരസം പുറത്തേക്ക് ഒഴുകുന്നത് മൂലമാണ് ഗുരുതരമായ, ജീവൻ അപകടപ്പെടുത്തുന്ന സങ്കീർണത സംഭവിക്കുന്നത്. പ്രകടമാക്കുന്നു അതികഠിനമായ വേദന, അടിവയറ്റിലുടനീളം വ്യാപകമാണ്, കഠിനമായ ലഹരി, വയറിലെ പേശികളുടെ ഹൈപ്പർടോണിസിറ്റി. അൾട്രാസൗണ്ട് വയറിലെ സ്ഥലത്ത് ദ്രാവകത്തിന്റെ സാന്നിധ്യം കാണിക്കുന്നു

അക്യൂട്ട് കോളിസിസ്റ്റൈറ്റിസിനൊപ്പം സമാനമായ ലക്ഷണങ്ങൾ വികസിച്ചാൽ, നിങ്ങൾക്ക് ഇത് ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം അടിയന്തര ചികിത്സശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ.

ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് നടപടികൾ

രോഗനിർണയം ആവശ്യമാണ് പൂർണ്ണ പരിശോധന, അനാംനെസിസ്, വിഷ്വൽ എക്സാമിനേഷൻ, ഇൻസ്ട്രുമെന്റൽ റിസർച്ച് രീതികൾ എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു. അഭിമുഖത്തിനിടയിൽ, രോഗി പരാതിപ്പെടുന്നു വേദനാജനകമായ സംവേദനങ്ങൾവലത് വാരിയെല്ലിന് കീഴിൽ, വായിൽ കയ്പേറിയ രുചി, ആനുകാലിക ബിലിയറി കോളിക്. അടുത്ത ബന്ധുക്കളിൽ കോളിലിത്തിയാസിസ് കേസുകൾ സംബന്ധിച്ച വിവരങ്ങൾ ഡോക്ടർ തിരിച്ചറിയുന്നു. ശാരീരിക പരിശോധനയിൽ, സ്വഭാവഗുണമുള്ള ക്ലിനിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങൾ ദൃശ്യമാണ്.

ലബോറട്ടറിയും ഇൻസ്ട്രുമെന്റൽ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ്അക്യൂട്ട് കോളിസിസ്റ്റൈറ്റിസ്:

വഴി	വിവരണം
കരളിന്റെയും പിത്തസഞ്ചിയുടെയും അൾട്രാസൗണ്ട്	നിശിത വീക്കം, പിത്തരസം മാറുന്നു വലിയ വലിപ്പം, കല്ലുകൾ, അടരുകൾ, മ്യൂക്കസ് അല്ലെങ്കിൽ ബിലിയറി സ്ലഡ്ജിന്റെ കട്ടകൾ എന്നിവ അറയിൽ കാണാവുന്നതാണ്. അവയവത്തിന്റെ മതിലുകൾ 3-10 മില്ലീമീറ്ററായി കട്ടിയാകും. വാതക കുമിളകളുടെ സാന്നിധ്യം വായുരഹിതമായ വീക്കം സൂചിപ്പിക്കുന്നു, വയറിലെ അറയിൽ ദ്രാവകം പെരിടോണിറ്റിസിനെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു.
എൻഡോസ്കോപ്പിക് റിട്രോഗ്രേഡ് ചോളൻജിയോപാൻക്രിയാറ്റോഗ്രാഫി	പിത്തരസം കുഴലുകളുടെ പൂർണ്ണമായ തടസ്സത്തിന് ഈ പരിശോധന നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു. ഡുവോഡിനോസ്കോപ്പി സമയത്ത് നാളങ്ങളുടെ പരിശോധന നടത്തുന്നു
പെർക്യുട്ടേനിയസ് ട്രാൻസ്ഹെപാറ്റിക് കോളിസിസ്റ്റോകോളൻജിയോഗ്രാഫി	അക്യൂട്ട് കോളിസിസ്റ്റൈറ്റിസിന്റെ സങ്കീർണതയായി പെരിടോണിറ്റിസിന്റെ വികസനം സംശയിക്കുമ്പോൾ ഉപയോഗിക്കുന്ന ഒരു ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് രീതി. ഇൻട്രാഹെപാറ്റിക് നാളത്തിന്റെ പെർക്യുട്ടേനിയസ് പഞ്ചർ ഉപയോഗിച്ചാണ് പരിശോധന നടത്തുന്നത്
സി ടി സ്കാൻ	ഡിഫറൻഷ്യൽ ഡയഗ്നോസിസ് ബുദ്ധിമുട്ടുള്ളപ്പോൾ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു
ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ലാപ്രോസ്കോപ്പി	കേടായ മൂത്രസഞ്ചിയുടെ അവസ്ഥ വിലയിരുത്താൻ നടപ്പിലാക്കുക. സൂചിപ്പിച്ചാൽ, ബാധിച്ച അവയവം നീക്കംചെയ്യുന്നു
പൊതു രക്ത വിശകലനം	വീക്കം സമയത്ത്, ല്യൂക്കോസൈറ്റുകളുടെയും ESR (എറിത്രോസൈറ്റ് സെഡിമെന്റേഷൻ നിരക്ക്) എന്നിവയുടെ എണ്ണം വർദ്ധിക്കുന്നു.
രക്ത ബയോകെമിസ്ട്രി	ബിലിറൂബിൻ, അമിനോട്രാൻസ്ഫെറേസ് എൻസൈമുകളുടെ ഉയർന്ന മൂല്യങ്ങൾ

എല്ലാ പരിശോധനകളുടെയും ഫലങ്ങളെ അടിസ്ഥാനമാക്കി, അന്തിമ രോഗനിർണയം സ്ഥാപിക്കുകയും നിശിത കോളിസിസ്റ്റൈറ്റിസിനുള്ള ചികിത്സ നിർദ്ദേശിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

ചികിത്സാ നടപടികൾ

നിശിതമായി ഒരു ഡോക്ടറെ സമീപിച്ച എല്ലാ രോഗികളും കോശജ്വലന പ്രക്രിയ, ചികിത്സ തുടരുക ഇൻപേഷ്യന്റ് അവസ്ഥകൾ. IN മെഡിക്കൽ സ്ഥാപനംഅനുബന്ധത്തിന്റെ നിശിത വീക്കം, കരൾ കുരു, ആമാശയത്തിലെ വൻകുടൽ മണ്ണൊലിപ്പിന്റെ സുഷിരം, അതുപോലെ വൃക്കയിലെ കല്ലുകളുടെ സാന്നിധ്യം, വൃക്ക വീക്കം അല്ലെങ്കിൽ വലതുവശത്തുള്ള പ്ലൂറിസി എന്നിവയിൽ നിന്ന് ക്ലിനിക്കുകളെ വേർതിരിക്കുന്നു.

ദ്വിതീയ പാത്തോളജികൾ ചേർക്കാതെ അക്യൂട്ട് കോളിസിസ്റ്റൈറ്റിസ് യാഥാസ്ഥിതികമായി ചികിത്സിക്കണം; സങ്കീർണ്ണമായ രൂപങ്ങളിൽ, ശസ്ത്രക്രിയാ തെറാപ്പി സൂചിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു.

മരുന്ന് രീതി

കോളിസിസ്റ്റൈറ്റിസിന്റെ യാഥാസ്ഥിതിക ചികിത്സയുടെ ലക്ഷ്യം ബിലിയറി ലഘുലേഖയുടെ ല്യൂമെൻ പുനഃസ്ഥാപിക്കുക എന്നതാണ്. ഇതിനായി, ഇനിപ്പറയുന്ന മരുന്നുകൾ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു:

1. സാംക്രമിക രോഗകാരിയെ നശിപ്പിക്കാനുള്ള ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ ഡോക്ടർ നിർദ്ദേശിക്കുന്നു ബാക്ടീരിയോളജിക്കൽ ഗവേഷണംഎക്സുഡേറ്റീവ് വസ്തുക്കൾ.
2. സ്ഫിൻക്റ്ററുകളുടെയും നാളിയുടെ മതിലുകളുടെയും മിനുസമാർന്ന പേശികളുടെ ഹൈപ്പർടോണിസിറ്റി ഒഴിവാക്കാൻ ആന്റിസ്പാസ്മോഡിക്സ്.
3. വേദനയും രോഗാവസ്ഥയും ഒഴിവാക്കാൻ എം-ആന്റികോളിനെർജിക്കുകൾ.
4. ലഹരി ഇല്ലാതാക്കാൻ സോഡിയം ക്ലോറൈഡ്, റീഹൈഡ്രോൺ, മറ്റ് ഇൻഫ്യൂഷൻ ലായനികൾ എന്നിവയുടെ ഇൻട്രാവണസ് ഇൻഫ്യൂഷൻ.

അക്യൂട്ട് കോളിസിസ്റ്റൈറ്റിസ് കരളിന്റെ വൃത്താകൃതിയിലുള്ള ലിഗമെന്റിന്റെ നോവോകെയ്ൻ ബ്ലോക്ക് ഉപയോഗിച്ച് നന്നായി ചികിത്സിക്കുന്നു.

ശസ്ത്രക്രിയാ രീതികൾ

കഠിനമായ വീക്കം വികസിച്ചാൽ, ശസ്ത്രക്രിയപിത്തസഞ്ചി നീക്കം ചെയ്യാൻ. കോളിസിസ്‌റ്റെക്ടമിയുടെ തരം തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നത് മുറിവിന്റെ വ്യാപ്തി, പ്രായം, രോഗിയുടെ പൊതുവായ ആരോഗ്യം എന്നിവയെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. വീക്കം സംഭവിച്ച അവയവം നീക്കംചെയ്യാൻ നിരവധി മാർഗങ്ങളുണ്ട്:

• ലാപ്രോസ്കോപ്പിക് കോളിസിസ്റ്റെക്ടമി;
• തുറന്ന പ്രവേശന ശസ്ത്രക്രിയ (ലാപ്രോട്ടമി);
• മിനി-ആക്സസ് ഉപയോഗിക്കുന്നു.

അക്യൂട്ട് കോളിസിസ്റ്റൈറ്റിസ് ലാപ്രോട്ടമി അല്ലെങ്കിൽ മിനി ആക്‌സസ് ഉപയോഗിച്ചാണ് ചികിത്സിക്കുന്നത്. പിത്തസഞ്ചി നീക്കം ചെയ്യുന്നതിനുള്ള ഏറ്റവും കുറഞ്ഞ ആക്രമണാത്മക രീതികളാണ് ഇവ, അതിനുശേഷം രോഗികൾ വേഗത്തിൽ സുഖം പ്രാപിക്കുന്നു. തുറന്ന വഴികേസിൽ ഉപയോഗിച്ചു അടിയന്തര സൂചനകൾ, എപ്പോൾ എൻഡോസ്കോപ്പിക് ടെക്നിക്അപേക്ഷിക്കാൻ അസാധ്യമാണ്.

ചിലപ്പോൾ "പ്രിബ്രമ" എന്ന ഓപ്പറേഷൻ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു, ഈ സമയത്ത് താഴെ മതിൽപിത്തരസം നാളത്തിന്റെ മൂത്രാശയവും തുന്നലും. മെഡിക്കൽ വെബ്‌സൈറ്റിലെ വിവരങ്ങൾ അനുസരിച്ച്, ഇത് വളരെ അപൂർവമായി മാത്രമേ ഉപയോഗിക്കുന്നുള്ളൂ.

ഭക്ഷണക്രമം

അക്യൂട്ട് കോളിസിസ്റ്റൈറ്റിസ് ചികിത്സ പോഷകാഹാര തിരുത്തലിനൊപ്പം ഉണ്ടായിരിക്കണം. രോഗനിർണയത്തിന് ശേഷം, നിങ്ങൾക്ക് രണ്ട് ദിവസത്തേക്ക് വെള്ളമോ മധുരമുള്ള ചായയോ മാത്രമേ കുടിക്കാൻ കഴിയൂ. തുടർന്ന്, പട്ടിക നമ്പർ 5 ലേക്ക് ഒരു പരിവർത്തനം ഉണ്ട്.

ഭക്ഷണം തിളപ്പിച്ചോ ആവിയിൽ വേവിച്ചോ ചൂടോടെ കഴിക്കുന്നു. ഉയർന്ന കലോറിയും കൊഴുപ്പും കൂടുതലുള്ള വിഭവങ്ങൾ, ചൂടുള്ള മസാലകൾ, ചുട്ടുപഴുപ്പിച്ച സാധനങ്ങൾ, അച്ചാറുകൾ, സ്മോക്ക് ചെയ്ത ഭക്ഷണങ്ങൾ എന്നിവ മെനുവിൽ നിന്ന് ഒഴിവാക്കിയിരിക്കുന്നു. മലം നിലനിർത്തുന്നത് തടയാൻ, ഭക്ഷണത്തിൽ പുതിയ പച്ചക്കറികളും പഴങ്ങളും ഉൾപ്പെടുത്താൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നില്ല, അതിൽ വലിയ അളവിൽ ദഹിക്കാത്ത ഭക്ഷണ നാരുകൾ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു.

മദ്യത്തിനും മധുരമുള്ള സോഡയ്ക്കും കർശനമായ നിരോധനം ബാധകമാണ്.

പ്രവചനവും പ്രതിരോധവും

അക്യൂട്ട് കോളിസിസ്റ്റൈറ്റിസ് സൗമ്യമായ രൂപംചികിത്സയോട് നന്നായി പ്രതികരിക്കുകയും രോഗിക്ക് അനന്തരഫലങ്ങൾ ഇല്ലാതെ കടന്നുപോകുകയും ചെയ്യുന്നു. ശരിയായ തെറാപ്പിയുടെ അഭാവം നയിക്കുന്നു വിട്ടുമാറാത്ത കോഴ്സ്രോഗങ്ങൾ. മതിയായ വൈദ്യസഹായം ഇല്ലാതെ സങ്കീർണ്ണമായ വീക്കം മാരകമായേക്കാം.

പിത്തസഞ്ചി നീക്കം ചെയ്തതിനുശേഷം, ജീവിത നിലവാരത്തിൽ കാര്യമായ തകർച്ചയില്ല. ഡോക്ടറുടെ ശുപാർശകൾ പാലിക്കുകയാണെങ്കിൽ, ഓപ്പറേഷന് മുമ്പുള്ളതിനേക്കാൾ രോഗികൾക്ക് വളരെ സുഖം തോന്നുന്നു.

അക്യൂട്ട് കോളിസിസ്റ്റൈറ്റിസ് തടയുന്നതിന്, ഒരു പ്രതിരോധമെന്ന നിലയിൽ, നിങ്ങൾ ലളിതമായ നിയമങ്ങൾ പാലിക്കണം:

പിത്തസഞ്ചിയിൽ വീക്കം ഉണ്ടെന്ന് നിങ്ങൾ സംശയിക്കുന്നുവെങ്കിൽ, സ്വയം മരുന്ന് കഴിക്കരുത്, പക്ഷേ ഉടൻ തന്നെ ഒരു ഡോക്ടറെ സമീപിക്കുക.