മെഡിക്കൽ പ്രാക്ടീസിലെ വൈജ്ഞാനിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ: ഡിമെൻഷ്യ. ഡിമെൻഷ്യയുടെ രൂപങ്ങൾ ഡിമെൻഷ്യയുടെ രൂപങ്ങൾ

റഷ്യൻ ന്യൂറോളജി വിഭാഗം മെഡിക്കൽ അക്കാദമിബിരുദാനന്തര വിദ്യാഭ്യാസം, മോസ്കോ

രണ്ടോ അതിലധികമോ ഒരേസമയം വികസിക്കുന്ന പാത്തോളജിക്കൽ പ്രക്രിയകളുടെ ഫലമായാണ് മിക്സഡ് ഡിമെൻഷ്യ ഉണ്ടാകുന്നത്. ഈ ലേഖനം മിക്സഡ് ഡിമെൻഷ്യയുടെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ രൂപത്തെ പരിശോധിക്കുന്നു, ഇത് അൽഷിമേഴ്‌സ് രോഗത്തിന്റെയും സെറിബ്രോവാസ്കുലർ രോഗത്തിന്റെയും സംയോജനത്തിന്റെ ഫലമായി സംഭവിക്കുന്നു; മിക്സഡ് ഡിമെൻഷ്യ രോഗനിർണ്ണയത്തിനുള്ള മാനദണ്ഡങ്ങൾ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു, ചികിത്സയുടെ യുക്തിസഹമായ സമീപനങ്ങൾ ചർച്ചചെയ്യുന്നു.
കീവേഡുകൾ:മിക്സഡ് ഡിമെൻഷ്യ, വാസ്കുലർ ഡിമെൻഷ്യ, അൽഷിമേഴ്സ് രോഗം, രോഗനിർണയം, ചികിത്സ.

എഴുത്തുകാരനെ കുറിച്ച്:
ലെവിൻ ഒലെഗ് സെമെനോവിച്ച് - ഡോക്ടർ ഓഫ് മെഡിക്കൽ സയൻസസ്, പ്രൊഫസർ, ന്യൂറോളജി വിഭാഗം തലവൻ, റഷ്യൻ മെഡിക്കൽ അക്കാദമി ഓഫ് പോസ്റ്റ് ഗ്രാജുവേറ്റ് എഡ്യൂക്കേഷന്റെ കൂടുതൽ പ്രൊഫഷണൽ വിദ്യാഭ്യാസത്തിന്റെ സ്റ്റേറ്റ് ബഡ്ജറ്ററി വിദ്യാഭ്യാസ സ്ഥാപനം, മൂവ്മെന്റ് ഡിസോർഡേഴ്സ് സൊസൈറ്റിയുടെ യൂറോപ്യൻ വിഭാഗത്തിന്റെ എക്സിക്യൂട്ടീവ് കമ്മിറ്റി അംഗം, ഓൾ-റഷ്യൻ സൊസൈറ്റി ഓഫ് ന്യൂറോളജിസ്റ്റുകളുടെ ബോർഡ് അംഗം, പാർക്കിൻസൺസ് ഡിസീസ് ആൻഡ് മൂവ്മെന്റ് ഡിസോർഡേഴ്സ് സ്റ്റഡി ഫോർ നാഷണൽ സൊസൈറ്റിയുടെ പ്രെസിഡിയം അംഗം

മിക്സഡ് ഡിമെൻഷ്യ രോഗനിർണയത്തിനും ചികിത്സയ്ക്കുമുള്ള നിലവിലെ സമീപനങ്ങൾ

ഒ.എസ്. ലെവിൻ

ന്യൂറോളജി വിഭാഗം, റഷ്യൻ മെഡിസിൻ അക്കാദമി ഓഫ് പോസ്റ്റ് ഗ്രാജ്വേറ്റ് ട്രെയിനിംഗ്, മോസ്കോ

ഒരേസമയം രണ്ടോ അതിലധികമോ പാത്തോളജിക്കൽ പ്രക്രിയകളിൽ നിന്നാണ് മിക്സഡ് ഡിമെൻഷ്യ ഉണ്ടാകുന്നത്. ഈ ലേഖനം അൽഷിമേഴ്‌സ് രോഗത്തിന്റെയും സെറിബ്രോവാസ്കുലർ രോഗത്തിന്റെയും സംയോജനത്തിന്റെ ഫലമായുണ്ടാകുന്ന മിശ്ര ഡിമെൻഷ്യയുടെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ രൂപത്തെക്കുറിച്ച് ചർച്ചചെയ്യുന്നു, സമ്മിശ്ര ഡിമെൻഷ്യയ്‌ക്കുള്ള ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് മാനദണ്ഡങ്ങൾ നിർദ്ദേശിക്കുന്നു, കൂടാതെ ചികിത്സയുടെ യുക്തിസഹമായ സമീപനങ്ങളെക്കുറിച്ച് ചർച്ച ചെയ്യുന്നു.
കീവേഡുകൾ:മിക്സഡ് ഡിമെൻഷ്യ, വാസ്കുലർ ഡിമെൻഷ്യ, അൽഷിമേഴ്സ് രോഗം, ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ്, ചികിത്സ.

രണ്ടോ അതിലധികമോ ഒരേസമയം വികസിക്കുന്ന പാത്തോളജിക്കൽ പ്രക്രിയകളുടെ ഫലമായി ഉണ്ടാകുന്ന ഡിമെൻഷ്യ എന്നാണ് മിക്സഡ് ഡിമെൻഷ്യയെ സാധാരണയായി മനസ്സിലാക്കുന്നത്. സമീപ വർഷങ്ങളിൽ, മിക്സഡ് ഡിമെൻഷ്യയുടെ സംഭവങ്ങളെക്കുറിച്ചുള്ള ആശയങ്ങൾ ഗണ്യമായി മാറിയിട്ടുണ്ട്, ചില വിദഗ്ധർ ഇത് ഡിമെൻഷ്യയുടെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ രൂപമായി കണക്കാക്കുന്നു. ക്ലിനിക്കൽ പ്രാക്ടീസിൽ, മിക്സഡ് ഡിമെൻഷ്യയുടെ അമിത രോഗനിർണയത്തിലേക്കുള്ള വ്യക്തമായ പ്രവണതയിൽ ഇത് പ്രതിഫലിക്കുന്നു, ഇത് പലപ്പോഴും അപര്യാപ്തമായ ചികിത്സയിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. ഈ ലേഖനം ആസ്ത്മയുടെയും സെറിബ്രോവാസ്കുലർ രോഗത്തിന്റെയും സംയോജനത്തിൽ നിന്ന് ഉണ്ടാകുന്ന ഏറ്റവും സാധാരണമായ മിക്സഡ് ഡിമെൻഷ്യയെ പരിശോധിക്കുന്നു, മിക്സഡ് ഡിമെൻഷ്യ നിർണ്ണയിക്കുന്നതിനുള്ള മാനദണ്ഡങ്ങൾ വാഗ്ദാനം ചെയ്യുന്നു, കൂടാതെ അതിന്റെ ചികിത്സയുടെ യുക്തിസഹമായ സമീപനങ്ങളെക്കുറിച്ച് ചർച്ച ചെയ്യുന്നു.

അൽഷിമേഴ്‌സ് രോഗവും (എഡി) സെറിബ്രോവാസ്കുലർ രോഗവും ചേർന്നാൽ ഉണ്ടാകുന്ന ഡിമെൻഷ്യയെ മിക്കപ്പോഴും മിക്സഡ് എന്ന് വിളിക്കാറുണ്ടെങ്കിലും, സാഹിത്യത്തിൽ ഇനിപ്പറയുന്നവ കൂടിച്ചേരുമ്പോൾ സംഭവിക്കുന്ന മിക്സഡ് ഡിമെൻഷ്യയുടെ മറ്റ് വകഭേദങ്ങളുടെ ഉദാഹരണങ്ങൾ കണ്ടെത്താൻ കഴിയും:

• ലെവി ബോഡി ഡിസീസ് ഉള്ള എഡി ("ല്യൂവി ബോഡികളുള്ള എഡിയുടെ വേരിയന്റ്");
• സെറിബ്രോവാസ്കുലർ രോഗത്തോടുകൂടിയ ലെവി ബോഡി രോഗം;
• സെറിബ്രോവാസ്കുലർ അല്ലെങ്കിൽ ഡീജനറേറ്റീവ് ഡിസീസ് മുതലായവയുടെ ആഘാതകരമായ മസ്തിഷ്ക ക്ഷതത്തിന്റെ അനന്തരഫലങ്ങൾ. . ചില രോഗികളിൽ, രണ്ടല്ല, മൂന്ന് പാത്തോളജിക്കൽ പ്രക്രിയകളുടെ സംയോജനം സാധ്യമാണ്, ഉദാഹരണത്തിന്, എഡി, ലെവി ബോഡികളുടെ രൂപീകരണത്തോടുകൂടിയ ന്യൂറോഡീജനറേഷൻ, സെറിബ്രോവാസ്കുലർ രോഗം.

അൽഷിമേഴ്സ് രോഗവും സെറിബ്രോവാസ്കുലർ രോഗവും

മിക്സഡ് ഡിമെൻഷ്യയുടെ കൃത്യമായ വ്യാപനം അജ്ഞാതമാണ്. പാത്തോളജിക്കൽ ഡാറ്റ അനുസരിച്ച്, മിക്സഡ് ഡിമെൻഷ്യയ്ക്ക് 6 മുതൽ 60% വരെ ഡിമെൻഷ്യ കേസുകൾ ഉണ്ടാകാം. J. Schneider et al പ്രകാരം. (2008), 38% കേസുകളിൽ, പോസ്റ്റ്‌മോർട്ടം പരിശോധനയിൽ അൽഷിമേഴ്‌സ്, വാസ്കുലർ മാറ്റങ്ങളുടെ സംയോജനം വെളിപ്പെടുത്തുന്നു, 30% കേസുകളിൽ, ഡിമെൻഷ്യ അൽഷിമേഴ്‌സ് മാറ്റങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, 12% കേസുകളിൽ മാത്രം - ഒറ്റപ്പെട്ട വാസ്കുലർ കേടുപാടുകൾ. തലച്ചോറ്. പാത്തോമോർഫോളജിക്കൽ പഠനങ്ങൾ അനുസരിച്ച്, ആസ്ത്മ ബാധിച്ച 50% രോഗികൾക്ക് ഒന്നോ അല്ലെങ്കിൽ മറ്റൊരു സെറിബ്രോവാസ്കുലർ പാത്തോളജിയോ ഉണ്ട്, എന്നാൽ ഇതിന് ക്ലിനിക്കൽ പ്രാധാന്യമുണ്ടോ എന്നത് വ്യക്തമല്ല. മറുവശത്ത്, വാസ്കുലർ ഡിമെൻഷ്യ ബാധിച്ച 80% രോഗികൾക്ക് അൽഷിമേഴ്‌സ് മാറ്റങ്ങളുണ്ട് വ്യത്യസ്ത തീവ്രത. ഒരു സ്ട്രോക്കിനുശേഷം ഡിമെൻഷ്യ വികസിച്ചാലും, ഏകദേശം 40% കേസുകൾ മാത്രമേ വാസ്കുലർ രോഗത്തിന് കാരണമാകൂ, അതേസമയം മൂന്നിലൊന്ന് രോഗികളിലെങ്കിലും ഇത് ഒരേസമയം ആസ്ത്മ മൂലമാണ്.

ഡിമെൻഷ്യ ബാധിച്ച ഒരു രോഗിയിൽ മിക്സഡ് പാത്തോളജി കണ്ടെത്താനുള്ള സാധ്യത അവന്റെ പ്രായത്തെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. ചെറുപ്പത്തിലും മധ്യവയസ്സിലും രോഗങ്ങളുടെ "ശുദ്ധമായ" രൂപങ്ങൾ പ്രബലമായേക്കാം എങ്കിൽ, വാർദ്ധക്യത്തിൽ ആരംഭിക്കുന്ന ഡിമെൻഷ്യ പ്രത്യേകിച്ചും പലപ്പോഴും സമ്മിശ്ര സ്വഭാവമുള്ളതാണ്.

ആസ്ത്മയുടെയും സെറിബ്രോവാസ്കുലർ രോഗത്തിന്റെയും അത്തരം പതിവ് സംയോജനം വിവിധ രീതികളിൽ വിശദീകരിക്കാം. ഒന്നാമതായി, അപകടസാധ്യത ഘടകങ്ങളുടെ സാമാന്യത - ധമനികളിലെ രക്താതിമർദ്ദം, ഏട്രിയൽ ഫൈബ്രിലേഷൻ, ഹൈപ്പർലിപിഡീമിയ, ഡയബറ്റിസ് മെലിറ്റസ്, മെറ്റബോളിക് സിൻഡ്രോം, അധിക ശരീരഭാരം, പുകവലി, ഒരുപക്ഷേ ഹൈപ്പർഹോമോസിസ്റ്റീനെമിയ എന്നിവ വാസ്കുലർ മസ്തിഷ്ക ക്ഷതം മാത്രമല്ല, ആസ്ത്മയും (ആസ്ത്മ) വികസിപ്പിക്കുന്നതിന് കാരണമാകുന്നു. ആസ്ത്മയ്ക്കൊപ്പം അവരുടെ പ്രവർത്തനത്തിന്റെ ഒളിഞ്ഞിരിക്കുന്ന കാലയളവ് ഗണ്യമായി ഉയർന്നേക്കാം). എപ്പിഡെമിയോളജിക്കൽ പഠനങ്ങൾ കാണിക്കുന്നത് ആസ്ത്മയുള്ള രോഗികൾക്ക് സ്ട്രോക്കിന്റെയും മറ്റ് സെറിബ്രോവാസ്കുലർ രോഗങ്ങളുടെയും വർദ്ധനവ് ഉണ്ടെന്നും അതേസമയം സെറിബ്രോവാസ്കുലർ രോഗമുള്ള രോഗികൾക്ക് ആസ്ത്മ വരാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്.

രക്തക്കുഴലുകളും ഡീജനറേറ്റീവ് പ്രക്രിയകളും തമ്മിലുള്ള ബന്ധം

ഡീജനറേറ്റീവ്, വാസ്കുലർ മാറ്റങ്ങൾ ഇവയാകാം:

• ഒന്നോ രണ്ടോ ഘടകങ്ങൾ ലക്ഷണമില്ലാത്തതാണെങ്കിൽ ഇടപെടരുത്;
• ഒരു സങ്കലന പ്രഭാവം ഉണ്ടായിരിക്കുക (ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രം രണ്ട് പ്രക്രിയകളുടെയും പ്രകടനങ്ങളുടെ സംഗ്രഹത്തിന്റെ ഫലമായി മാറുന്നു);
• ഒരു സിനർജസ്റ്റിക് പ്രഭാവം ഉണ്ടായിരിക്കുക (ഒരു പാത്തോളജിക്കൽ പ്രക്രിയയുടെ പ്രകടനം മറ്റൊന്നിന്റെ പ്രകടനങ്ങളെ വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു, അല്ലെങ്കിൽ രണ്ട് പ്രക്രിയകളും പരസ്പരം പ്രകടനങ്ങൾ വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു);
• ഒരു മത്സരഫലം ഉണ്ടായിരിക്കുക (ഒരു പാത്തോളജിക്കൽ പ്രക്രിയയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ മറ്റൊരു പാത്തോളജിക്കൽ പ്രക്രിയയുടെ പ്രകടനത്തെ "മാസ്ക്" ചെയ്യുന്നു).

ഡിമെൻഷ്യ ഇല്ലാത്ത മുതിർന്നവരിൽ, അസിംപ്റ്റോമാറ്റിക് മൈക്രോവാസ്കുലർ മാറ്റങ്ങളും അമിലോയിഡ് ഡിപ്പോസിഷനുമായി ബന്ധപ്പെട്ട സെനൈൽ പ്ലാക്കുകൾ പോലുള്ള ചില അൽഷിമേഴ്‌സ് മാറ്റങ്ങളും സാധാരണമാണ്. ഇക്കാര്യത്തിൽ, പാത്തോമോർഫോളജിക്കൽ പരിശോധനയ്ക്കിടെ വാസ്കുലർ, ഡീജനറേറ്റീവ് മാറ്റങ്ങളുടെ സാന്നിധ്യത്തെക്കുറിച്ചുള്ള ഒരു പ്രസ്താവന പോലും, പ്രത്യക്ഷത്തിൽ, മിക്സഡ് ഡിമെൻഷ്യ നിർണ്ണയിക്കുന്നതിനുള്ള അടിസ്ഥാനം ഇതുവരെ നൽകിയിട്ടില്ല. രണ്ട് ഘടകങ്ങൾക്കും ക്ലിനിക്കൽ പ്രാധാന്യം ഉണ്ടായിരിക്കണം, അവയുടെ തീവ്രത, പ്രാദേശികവൽക്കരണം, ക്ലിനിക്കൽ പ്രകടനങ്ങളുമായുള്ള ബന്ധം എന്നിവ തെളിയിക്കുന്നു. R. Kalaria et al പ്രകാരം. (2004), കുറഞ്ഞത് മൂന്ന് സെറിബ്രൽ ഇൻഫ്രാക്ഷനുകളുടെയും ന്യൂറോഫിബ്രില്ലറി ടാംഗിളുകളുടെയും സാന്നിധ്യത്തിൽ മിക്സഡ് ഡിമെൻഷ്യ രോഗനിർണയം നടത്തണം, ഇതിന്റെ വിതരണം ബ്രാക്ക് അനുസരിച്ച് കുറഞ്ഞത് നാലാമത്തെ ഘട്ടത്തിലെങ്കിലും യോജിക്കുന്നു - ഈ ഘട്ടം മുതൽ, ലിംബിക് ഘടനകളുടെ ഇടപെടലിന്റെ സവിശേഷത, ഡിമെൻഷ്യയിലൂടെ ഡീജനറേറ്റീവ് പ്രക്രിയ ക്ലിനിക്കൽ പ്രകടമാണ്. കെ. ജെല്ലിംഗർ (2010), ഡിമെൻഷ്യ ബാധിച്ച ആയിരത്തിലധികം രോഗികളുടെ പാത്തോമോർഫോളജിക്കൽ പരിശോധനയെ അടിസ്ഥാനമാക്കി, ലെവി ബോഡികളുള്ള ഡിമെൻഷ്യയിലും പാർക്കിൻസൺസ് രോഗത്തിലും ഉള്ളതിനേക്കാൾ എഡി ഉള്ള രോഗികളിൽ സെറിബ്രോവാസ്കുലർ മാറ്റങ്ങൾ വളരെ സാധാരണമാണെന്ന് നിഗമനം ചെയ്തു. മാത്രമല്ല, എഡിയിൽ അവ വൈജ്ഞാനിക തകർച്ചയുടെ നിലവാരത്തെ കാര്യമായി ബാധിക്കുന്നതായി കാണുന്നില്ല (തീവ്രമായ മൾട്ടിഫോക്കൽ വാസ്കുലർ മസ്തിഷ്ക ക്ഷതം ഒഴികെ).

മറുവശത്ത്, വാസ്കുലർ നിഖേദ്, അൽഷിമേഴ്‌സിന്റെ അളവിലുള്ള വ്യതിയാനങ്ങൾ എന്നിവ ഡിമെൻഷ്യയ്ക്ക് കാരണമാകാൻ അപര്യാപ്തമാകുമ്പോൾ മിക്സഡ് ഡിമെൻഷ്യയെ പാത്തോമോർഫോളജിക്കൽ ആയി നിർണ്ണയിക്കാൻ കഴിയും, മാത്രമല്ല അവയുടെ ഇടപെടലിന് മാത്രമേ ഗുരുതരമായ വൈജ്ഞാനിക വൈകല്യത്തിന്റെ വികസനം വിശദീകരിക്കാൻ കഴിയൂ. മസ്തിഷ്കാഘാതത്തിന് ശേഷമുള്ള വൈജ്ഞാനിക വൈകല്യത്തിന്റെ സ്ഥിരത, ഇൻഫ്രാക്ഷന്റെ വലുപ്പത്തെയോ സ്ഥാനത്തേയോ അപേക്ഷിച്ച് സെറിബ്രൽ അട്രോഫിയുടെ തീവ്രതയെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നുവെന്ന് നിരവധി പഠനങ്ങളിൽ ഡീജനറേറ്റീവ്, വാസ്കുലർ പ്രക്രിയകളുടെ പ്രതിപ്രവർത്തനത്തിന്റെ പ്രാധാന്യം കാണിക്കുന്നു. മുമ്പ് സബ്ക്ലിനിക്കൽ ഡീജനറേറ്റീവ് രോഗം തിരിച്ചറിയുന്നതിന് ഒരു സ്ട്രോക്ക് സംഭാവന ചെയ്ത കേസുകൾ വിവരിച്ചിട്ടുണ്ട് - ഈ കേസിലെ നിഖേദ് ആകെ അളവ് ഡിമെൻഷ്യയുടെ ക്ലിനിക്കൽ പ്രകടനത്തിന്റെ പരിധി കവിഞ്ഞു.

മറ്റ് സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ഡീജനറേറ്റീവ്, വാസ്കുലർ പ്രക്രിയകൾ ഒരേ ന്യൂറൽ സർക്യൂട്ടുകൾക്ക് കേടുപാടുകൾ വരുത്തിയേക്കാം, പക്ഷേ വ്യത്യസ്ത തലങ്ങൾ, ഈ കേസിൽ ഹൃദയാഘാതം സാധാരണയായി തലച്ചോറിന്റെ തന്ത്രപ്രധാനമായ പ്രദേശങ്ങളിൽ പ്രാദേശികവൽക്കരിക്കപ്പെടുന്നു. അങ്ങനെ, തലാമസിന്റെ ഡോർസോമെഡിയൽ മേഖലയിലേക്കുള്ള രക്തക്കുഴലുകളുടെ കേടുപാടുകൾ, ആന്റീരിയർ ബേസൽ മേഖലകളിലെ കോളിനെർജിക് ന്യൂറോണുകളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, പ്രാഥമികമായി മെയ്നെർട്ടിന്റെ ന്യൂക്ലിയസുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, ഇത് സബ്ക്ലിനിക്കലി വികസിക്കുന്ന എഡി രോഗികളിൽ വൈകല്യം വർദ്ധിപ്പിക്കും. എന്നിരുന്നാലും, തലാമസിന്റെ ശുദ്ധമായ നിഖേദ്, വൈകല്യം താരതമ്യേന പരിമിതവും പ്രാഥമികമായി ശ്രദ്ധക്കുറവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.

എഡി, വാസ്കുലർ ഡിമെൻഷ്യ എന്നിവയുടെ വികസനത്തിന്റെ സംവിധാനങ്ങളെക്കുറിച്ചുള്ള ആധുനിക ആശയങ്ങൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നത്, രക്തക്കുഴലുകളും ഡീജനറേറ്റീവ് പ്രക്രിയകളും തമ്മിലുള്ള പ്രതിപ്രവർത്തനം സങ്കലന ഫലത്തിനപ്പുറം പോകുകയും രോഗകാരികളിലെ ഇന്റർമീഡിയറ്റ് ലിങ്കുകളുടെ തലത്തിലുള്ള പ്രതിപ്രവർത്തനം കാരണം സിനർജിയുടെ സ്വഭാവം നേടുകയും ചെയ്യുന്നു. തൽഫലമായി, സെറിബ്രോവാസ്കുലർ രോഗവും ആസ്ത്മയും ഒരുതരം ദുഷിച്ച വൃത്തത്തിന് കാരണമാകും, ഇവയുടെ പ്രധാന രോഗകാരി ലിങ്കുകൾ ഇവയാണ്: മൈക്രോവാസ്കുലർ റിയാക്റ്റിവിറ്റി കുറയുന്നു (സെറിബ്രോവാസ്കുലർ പാത്തോളജിയിലും ഒരു പരിധിവരെ ആസ്ത്മയിലും നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു), ഇസ്കെമിയ, ന്യൂറോജെനിക് വീക്കം, ദുർബലമാണ്. ബീറ്റാ-അമിലോയിഡിന്റെ ക്ലിയറൻസും ശേഖരണവും, ഇത് ഒരു വശത്ത്, ന്യൂറോണുകളിൽ ന്യൂറോഫിബ്രിലറി ടാംഗിളുകളുടെ രൂപീകരണത്തോടെ ടൗ പ്രോട്ടീന്റെ മെറ്റബോളിസത്തിന്റെ ലംഘനത്തിന് തുടക്കമിടുന്നു, മറുവശത്ത്, മൈക്രോവാസ്കുലർ ഡിസോർഡേഴ്സ് വർദ്ധിക്കുന്നതിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. ഈ ദുഷിച്ച വൃത്തം മിക്സഡ് ഡിമെൻഷ്യയിൽ തലച്ചോറിന് കൂടുതൽ വിപുലമായ നാശനഷ്ടങ്ങൾ മുൻകൂട്ടി നിശ്ചയിക്കുന്നു.

ചില രചയിതാക്കളുടെ അഭിപ്രായത്തിൽ, മിക്സഡ് ഡിമെൻഷ്യയുടെ ഒരു പ്രത്യേക വകഭേദം, പെരിവെൻട്രിക്കുലാർ വൈറ്റ് മാറ്ററിൽ വ്യാപിക്കുന്ന മാറ്റങ്ങളുള്ള എഡിയുടെ കേസുകളായി കണക്കാക്കണം, ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ ഇത് സെറിബ്രോവാസ്കുലർ രോഗവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കാം (ഉദാഹരണത്തിന്, ഹൈപ്പർടെൻസീവ് മൈക്രോഅങ്കിയോപ്പതി), മറ്റുള്ളവരിൽ സെറിബ്രൽ അമിലോയ്ഡ് ആൻജിയോപ്പതിയുടെ സാന്നിധ്യം പ്രതിഫലിപ്പിക്കുന്നു. രണ്ട് സാഹചര്യങ്ങളിലും, മസ്തിഷ്ക ക്ഷതം മാത്രമല്ല പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നത് ഇസ്കെമിക് മാറ്റങ്ങൾ, മാത്രമല്ല macro- അല്ലെങ്കിൽ microhemorrhages, സംഭാവന ചെയ്യാം വൈജ്ഞാനിക തകർച്ച. ഒരു പാത്തോളജിക്കൽ പ്രക്രിയ മറ്റൊരു പാത്തോളജിക്കൽ പ്രക്രിയയുടെ ക്ലിനിക്കൽ പ്രകടനങ്ങളെ "മൂടിവെക്കുന്ന" ഒരു മാതൃക, ഒരേസമയം അൽഷിമേഴ്‌സ് പ്രക്രിയയുടെ ലക്ഷണങ്ങളും ലെവി ബോഡികളുടെ രൂപീകരണത്തോടുകൂടിയ അപചയവും ഉള്ള രോഗികളിൽ രേഖപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്. ഒരേസമയം അൽഷിമേഴ്‌സ് മാറ്റങ്ങളുള്ള രോഗികളിൽ, ലെവി ബോഡികളുമായുള്ള അപചയത്തിന്റെ ചില സാധാരണ ക്ലിനിക്കൽ പ്രകടനങ്ങൾ കുറവാണ്.

മിക്സഡ് ഡിമെൻഷ്യ എങ്ങനെ ക്ലിനിക്കലി കണ്ടുപിടിക്കാം?

മിക്സഡ് ഡിമെൻഷ്യ സാധാരണയായി രോഗനിർണയം നടത്തുന്നത് എഡിയുടെയും സെറിബ്രോവാസ്കുലർ രോഗത്തിന്റെയും ക്ലിനിക്കൽ കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ ന്യൂറോ ഇമേജിംഗ് അടയാളങ്ങൾ ഒരേസമയം തിരിച്ചറിയുന്നതിലൂടെയാണ്. എന്നിരുന്നാലും, സിടി അല്ലെങ്കിൽ എംആർഐ അനുസരിച്ച് വാസ്കുലർ ഫോസി (ഇസ്കെമിക്, ഹെമറാജിക്) അല്ലെങ്കിൽ ല്യൂക്കോറൈയോസിസ്, സെറിബ്രൽ അട്രോഫി എന്നിവയുടെ ഒരേസമയം സാന്നിധ്യത്തിന്റെ ഒരു ലളിതമായ പ്രസ്താവന, മിക്സഡ് ഡിമെൻഷ്യ നിർണ്ണയിക്കുന്നതിനുള്ള അടിസ്ഥാനമായി പ്രവർത്തിക്കില്ല, കാരണം, ഉദാഹരണത്തിന്, ഒരു സ്ട്രോക്ക് മാത്രമേ അനുഗമിക്കാൻ കഴിയൂ. രോഗിയുടെ വൈജ്ഞാനിക പ്രവർത്തനങ്ങളെ കാര്യമായി ബാധിക്കാത്ത ആസ്ത്മ. കൂടാതെ, ക്ലിനിക്കൽ ആസ്ത്മയുള്ള ഒരു രോഗിക്ക് രക്തക്കുഴലുകളുടെ അപകടസാധ്യത ഘടകങ്ങൾ (ഉദാഹരണത്തിന്, ധമനികളിലെ രക്താതിമർദ്ദം) അല്ലെങ്കിൽ കരോട്ടിഡ് ധമനികളുടെ രക്തപ്രവാഹത്തിന് സ്റ്റെനോസിസ് അല്ലെങ്കിൽ ന്യൂറോ ഇമേജിംഗ് ഡാറ്റ സ്ഥിരീകരിക്കാത്ത സ്ട്രോക്കിന്റെ അനാംനെസ്റ്റിക് സൂചനകൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ അത് നിർണ്ണയിക്കാൻ ഒരു കാരണവുമില്ല.

പ്രത്യക്ഷത്തിൽ, ഒരു രോഗത്തിന്റെ ആശയത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കി, ഒരു രോഗിയുടെ ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രമോ പ്രക്രിയയുടെ സവിശേഷതകളോ വിശദീകരിക്കുന്നത് അസാധ്യമാകുമ്പോൾ മാത്രമേ മിക്സഡ് ഡിമെൻഷ്യയുടെ രോഗനിർണയം ന്യായീകരിക്കപ്പെടുകയുള്ളൂ.

BA എന്നത് ഒരു സ്ട്രോക്കിന്റെ നാടകീയമായ ചിത്രമോ അല്ലെങ്കിൽ CT, MRI എന്നിവയിൽ എളുപ്പത്തിൽ കണ്ടെത്താനാകുന്ന നിർദ്ദിഷ്ട മാറ്റങ്ങളോ പ്രകടിപ്പിക്കാത്ത കൂടുതൽ മറഞ്ഞിരിക്കുന്ന പ്രക്രിയയാണെന്ന് കണക്കിലെടുക്കണം. എന്നിരുന്നാലും, ടെമ്പോറോപാരിറ്റൽ ഘടനകളുടെ പ്രധാന പങ്കാളിത്തം, ന്യൂറോ സൈക്കോളജിക്കൽ സ്റ്റാറ്റസിന്റെ സ്വഭാവ പരിണാമത്തോടുകൂടിയ രോഗത്തിന്റെ പുരോഗമന ഗതി എന്നിവയെ പ്രതിഫലിപ്പിക്കുന്ന സ്വഭാവ വൈജ്ഞാനിക പ്രൊഫൈൽ ഉപയോഗിച്ച് അതിന്റെ സാന്നിധ്യം നിർണ്ണയിക്കാനാകും. ഈ രോഗത്തിനുള്ള സൂചനകളുടെ കുടുംബ ചരിത്രമുണ്ടെങ്കിൽ ആസ്ത്മയുടെ സാധ്യതയും പരിഗണിക്കണം.

ന്യൂറോ സൈക്കോളജിക്കൽ പ്രൊഫൈൽ അനുസരിച്ച്, മിക്സഡ് ഡിമെൻഷ്യ ഉള്ള രോഗികൾ സാധാരണയായി "ശുദ്ധമായ" എഡിയും "ശുദ്ധമായ" വാസ്കുലർ ഡിമെൻഷ്യയും ഉള്ള രോഗികൾക്കിടയിൽ ഒരു ഇന്റർമീഡിയറ്റ് സ്ഥാനം വഹിക്കുന്നു, എന്നാൽ മിക്ക കേസുകളിലും അവർ വാസ്കുലർ ഡിമെൻഷ്യ രോഗികളേക്കാൾ എഡി രോഗികളുമായി കൂടുതൽ അടുക്കുന്നു. അതിനാൽ, ഒരു "വാസ്കുലർ ഘടകത്തിന്റെ" സാന്നിദ്ധ്യം AD- യുടെ നേരത്തെയുള്ള ആവിർഭാവത്തിനും കൂടുതൽ വ്യക്തമായ ഡിസ്റെഗുലേറ്ററി (ഫ്രണ്ടൽ) വൈകല്യത്തിന്റെ വികാസത്തിനും കാരണമായേക്കാം, എന്നാൽ വികസനത്തിന്റെ പിന്നീടുള്ള ഘട്ടത്തിൽ അൽഷിമേഴ്‌സ് മാറ്റങ്ങളാണ് വൈജ്ഞാനിക തകർച്ചയുടെ നിരക്ക് നിർണ്ണായകമായി നിർണ്ണയിക്കുന്നത്. ന്യൂറോ സൈക്കോളജിക്കൽ പ്രൊഫൈലും.

ഇതിനോട് യോജിച്ച് ഡി. ലിസ്ബൺ മറ്റുള്ളവരുടെ ഡാറ്റയാണ്. (2008), അതനുസരിച്ച്, വിപുലമായ രക്താർബുദമുള്ള രോഗികൾ DEP- യുടെ ന്യൂറോ സൈക്കോളജിക്കൽ പ്രൊഫൈൽ സ്വഭാവം പ്രകടിപ്പിക്കുന്നു, അതായത്, മെമ്മറിയുടെ ആപേക്ഷിക സംരക്ഷണത്തോടുകൂടിയ ഒരു ഉച്ചരിച്ച ഡിസ്റെഗുലേറ്ററി വൈകല്യം (പുനരുൽപ്പാദനത്തിലൂടെയല്ല, തിരിച്ചറിവിലൂടെയാണ് കണക്കാക്കുന്നത്), നേരിയ രക്താർബുദമുള്ള രോഗികൾക്ക് വിപരീതമാണ്. ബന്ധം സ്വഭാവ സവിശേഷതയാണ്: മാനസിക നിയന്ത്രണം വിലയിരുത്തുന്നതിനുള്ള ടെസ്റ്റുകൾ നടത്തുന്നതിൽ മിതമായ വൈകല്യമുള്ള മെമ്മറി നഷ്ടം, ഇത് എഡിക്ക് കൂടുതൽ സാധാരണമാണ്. മിക്സഡ് ഡിമെൻഷ്യയുടെ വികസനം വിശദീകരിക്കാൻ കഴിയുമെന്ന് അനുമാനിക്കാം അൽഷിമേഴ്സ് പ്രതിഭാസംഡിസ്കിർക്കുലേറ്ററി എൻസെഫലോപ്പതി ഉള്ള ചില രോഗികളിൽ ന്യൂറോ സൈക്കോളജിക്കൽ പ്രൊഫൈൽ.

പ്രധാനപ്പെട്ടത് ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് മൂല്യംവൈജ്ഞാനിക തകർച്ചയുടെ നിരക്ക് ഉണ്ടായിരിക്കാം. ജി. ഫ്രിസോണി തുടങ്ങിയവരുടെ മെറ്റാ അനാലിസിസിന്റെ ഫലങ്ങൾ ഇതിനകം സൂചിപ്പിച്ചിട്ടുണ്ട്. (2007), leukoencephalopathy (leukoaresis) തീവ്രതയിലെ വർദ്ധനവ് മിനി-മെന്റൽ സ്റ്റേറ്റ് എക്സാമിനേഷൻ (MMSE) സ്കോറിൽ പ്രതിവർഷം ശരാശരി 0.28 പോയിന്റ് കുറയുന്നത് വിശദീകരിക്കാൻ കഴിയും (താരതമ്യത്തിന്: സ്വാഭാവിക വാർദ്ധക്യത്തിനൊപ്പം, MMSE സ്കോർ കുറയുന്നു വർഷം ഒരു പോയിന്റിന്റെ ആയിരത്തിലൊന്നിൽ താഴെ, അതായത്, അത് ഏതാണ്ട് സ്ഥിരതയുള്ളതായി തുടരുന്നു, ആസ്ത്മയിൽ ഇത് ഏകദേശം 3 പോയിന്റ് കുറയുന്നു). വരാനിരിക്കുന്ന പഠനങ്ങളുടെ ഫലങ്ങൾ അനുസരിച്ച്, മിക്സഡ് ഡിമെൻഷ്യ എഡിയ്ക്കിടയിലുള്ള വൈജ്ഞാനിക തകർച്ചയുടെ നിരക്കിൽ ഒരു ഇന്റർമീഡിയറ്റ് സ്ഥാനം നേടുന്നതിൽ അതിശയിക്കാനില്ല, ഇത് കൂടുതൽ സവിശേഷതകളാണ്. ഉയർന്ന വേഗതവൈജ്ഞാനിക തകർച്ച (പ്രതിവർഷം 2-4 എംഎംഎസ്ഇ പോയിന്റുകൾ), ശുദ്ധമായ പ്രമേഹം (പ്രതിവർഷം 0.5-1.0 പോയിന്റുകൾ).

മറുവശത്ത്, സെറിബ്രോവാസ്കുലർ പ്രക്രിയ എല്ലായ്പ്പോഴും വ്യക്തമല്ല, പ്രത്യേകിച്ച് സെറിബ്രൽ മൈക്രോആൻജിയോപ്പതിയിൽ, സ്ട്രോക്കിന്റെ എപ്പിസോഡുകളില്ലാതെ, രഹസ്യമായി സംഭവിക്കാം, എന്നിരുന്നാലും, സമാന്തരമായി വികസിക്കുന്ന ബിഎയുടെ ആരംഭം ത്വരിതപ്പെടുത്തുകയോ ഗതിയിൽ മാറ്റം വരുത്തുകയോ ചെയ്യുന്നു. പിന്നീടുള്ള സന്ദർഭത്തിൽ, ന്യൂറോ സൈക്കോളജിക്കൽ പ്രൊഫൈൽ, പൊതുവെ എഡിയുടെ സ്വഭാവം, ശ്രദ്ധയും നിയന്ത്രണ പ്രവർത്തനങ്ങളും, മന്ദഗതിയിലുള്ള മാനസിക പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ രൂപത്തിൽ ഒരു സബ്കോർട്ടിക്കൽ-ഫ്രണ്ടൽ ഘടകം നേടിയേക്കാം. , dysarthria, neurogenic മൂത്രമൊഴിക്കൽ ഡിസോർഡേഴ്സ്. മിക്സഡ് ഡിമെൻഷ്യയുടെ വാസ്കുലർ ഘടകം തിരിച്ചറിയുന്നതിൽ ന്യൂറോ ഇമേജിംഗ് രീതികൾ ഒരു പ്രധാന പങ്ക് വഹിക്കുന്നുണ്ടെങ്കിലും, ചില മൈക്രോവാസ്കുലർ നിഖേദ് (ഉദാഹരണത്തിന്, കോർട്ടിക്കൽ മൈക്രോ ഇൻഫ്രാക്റ്റുകൾ) ഘടനാപരമായ ന്യൂറോ ഇമേജിംഗിന്റെ ആധുനിക രീതികൾക്ക് "അദൃശ്യമായി" നിലനിൽക്കും, കൂടാതെ പാത്തോളജിക്കൽ പരിശോധനയിൽ മാത്രമേ ഇത് കണ്ടെത്താനാകൂ. ഇത് ക്ലിനിക്കൽ, ന്യൂറോ ഇമേജിംഗ് പരസ്പര ബന്ധങ്ങളെ മങ്ങിക്കുകയും ഡിമെൻഷ്യയുടെ സമ്മിശ്ര സ്വഭാവം തിരിച്ചറിയുന്നത് ബുദ്ധിമുട്ടാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഡിമെൻഷ്യയുടെ നോസോളജിക്കൽ രോഗനിർണയം എഡിയുടെ വിഭിന്ന രൂപങ്ങളുടെ അസ്തിത്വത്താൽ സങ്കീർണ്ണമാണ്, പ്രാഥമികമായി അതിന്റെ "മുൻമുഖ രൂപം", റെഗുലേറ്ററി കോഗ്നിറ്റീവ് വൈകല്യത്തിന്റെ ആദ്യകാല വികാസത്തിന്റെ സവിശേഷതയാണ്.

ക്ലിനിക്കൽ പ്രാക്ടീസിൽ, മിക്സഡ് ഡിമെൻഷ്യ മിക്കപ്പോഴും 3 സാഹചര്യങ്ങളിൽ രോഗനിർണയം നടത്തുന്നു. ഒന്നാമതായി, മുമ്പ് ആസ്ത്മ ബാധിച്ച ഒരു രോഗിയുടെ ഹൃദയാഘാതത്തിനുശേഷം വൈജ്ഞാനിക വൈകല്യം അതിവേഗം വർദ്ധിക്കുന്നു. രണ്ടാമതായി, തുടക്കത്തിൽ സുരക്ഷിതമായ ഒരു രോഗിക്ക് സ്ട്രോക്ക് കഴിഞ്ഞ് ഏതാനും മാസങ്ങൾക്കുള്ളിൽ കോർട്ടിക്കൽ (ടെമ്പോറോ-പാരീറ്റൽ) ഘടകവുമായി പുരോഗമന ഡിമെൻഷ്യയുടെ വികാസത്തോടെ (ഇതിനകം സൂചിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു, ഏകദേശം മൂന്നിലൊന്ന് കേസുകളിൽ പോസ്റ്റ്-സ്ട്രോക്ക് ഡിമെൻഷ്യ കൂട്ടിച്ചേർക്കൽ അല്ലെങ്കിൽ ത്വരിതപ്പെടുത്തൽ വഴി വിശദീകരിക്കുന്നു. അൽഷിമേഴ്സ് ഡീജനറേഷന്റെ വികസനം). മൂന്നാമതായി, സെറിബ്രൽ അർദ്ധഗോളങ്ങളിലെ ആഴത്തിലുള്ള വെളുത്ത ദ്രവ്യത്തിന് വ്യാപിക്കുന്ന ഇസ്കെമിക് നാശത്തിന്റെ സമാന്തര വികാസവും ടെമ്പറൽ ലോബിന്റെ അപചയവും മിക്സഡ് ഡിമെൻഷ്യയുടെ സവിശേഷതയാണ്, ഇത് ന്യൂറോ ഇമേജിംഗ് ഉപയോഗിച്ച് കണ്ടെത്താനാകും.

ന്യൂറോ ഇമേജിംഗ് മാറ്റങ്ങളുടെയും ക്ലിനിക്കൽ (കോഗ്നിറ്റീവ്, ബിഹേവിയറൽ, മോട്ടോർ) ഡിസോർഡറുകളുടെയും സ്വഭാവം, ബിരുദം, പ്രാദേശികവൽക്കരണം എന്നിവ തമ്മിലുള്ള കത്തിടപാടുകളായിരിക്കണം മിക്സഡ് ഡിമെൻഷ്യ നിർണ്ണയിക്കുന്നതിനുള്ള പ്രധാന തത്വം - സ്ഥാപിതമായ ക്ലിനിക്കൽ, ന്യൂറോ ഇമേജിംഗ് പരസ്പര ബന്ധങ്ങൾ കണക്കിലെടുത്ത്. ഉദാഹരണത്തിന്, ടെമ്പോറോ-പാരീറ്റൽ മേഖലയുടെയും ഹിപ്പോകാമ്പസിന്റെയും അട്രോഫിയുടെ തീവ്രത മെമ്മറി, സംസാരം, വിഷ്യോസ്പേഷ്യൽ പ്രവർത്തനങ്ങൾ എന്നിവയുടെ ചില വൈകല്യങ്ങളുമായി പൊരുത്തപ്പെടണം, കൂടാതെ ല്യൂക്കോറൈയോസിസിന്റെ സാന്നിധ്യം സബ്കോർട്ടിക്കൽ (ഫ്രണ്ടോ-സബ്കോർട്ടിക്കൽ) തരത്തിലുള്ള വൈജ്ഞാനിക അല്ലെങ്കിൽ മോട്ടോർ വൈകല്യങ്ങളുമായി പൊരുത്തപ്പെടണം. കൂടാതെ, കോഴ്സിന്റെ വിലയിരുത്തൽ പ്രധാനമാണ്: ഉദാഹരണത്തിന്, നിശിതമായി വികസിപ്പിച്ച വൈജ്ഞാനിക വൈകല്യത്തിന്റെ സ്ഥിരത, വാസ്കുലർ ഫോക്കസിന് ആനുപാതികമല്ലാത്തത്, മിക്സഡ് ഡിമെൻഷ്യയുടെ സാധ്യതയും സൂചിപ്പിക്കുന്നു. അതിനാൽ, ക്ലിനിക്കൽ, ന്യൂറോ ഇമേജിംഗ് പ്രകടനങ്ങളുടെ ഒരേസമയം വിശകലനം "മിക്സഡ്" ഡിമെൻഷ്യ രോഗനിർണ്ണയത്തിനും അന്തിമ ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രത്തിലേക്ക് ഓരോ രോഗത്തിന്റെയും "സംഭാവന" വിലയിരുത്തുന്നതിനും സഹായിക്കുന്നു.

ഈ ഡാറ്റയെ അടിസ്ഥാനമാക്കി, ഏറ്റവും പൊതുവായ രൂപത്തിൽ മിക്സഡ് ഡിമെൻഷ്യയുടെ മാനദണ്ഡം ഇനിപ്പറയുന്ന രീതിയിൽ രൂപപ്പെടുത്താം:

1) അനാംനെസ്റ്റിക് ഡാറ്റ കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ സെറിബ്രോവാസ്കുലർ രോഗത്തെ സൂചിപ്പിക്കുന്ന ന്യൂറോളജിക്കൽ കമ്മികൾക്കൊപ്പം, കോഗ്നിറ്റീവ് ഡെഫിസിറ്റുകളുടെ സാന്നിധ്യം, ആസ്ത്മയുടെ സ്വഭാവ സവിശേഷതകളായ പ്രൊഫൈലും ഡൈനാമിക്സും.
കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ
2) എഡി (പ്രാഥമികമായി ഹിപ്പോകാമ്പൽ അട്രോഫി), പ്രമേഹം (ല്യൂക്കോറയോസിസ്, ലാക്കുന, ഇൻഫ്രാക്ഷൻ) എന്നിവയുടെ സ്വഭാവ സവിശേഷതകളായ എംആർഐ മാറ്റങ്ങളുടെ സംയോജനം, പ്രത്യേകിച്ച് സെറിബ്രോവാസ്കുലർ രോഗത്തിന്റെ ന്യൂറോ ഇമേജിംഗ് അടയാളങ്ങൾ രോഗിയുടെ വൈജ്ഞാനിക കമ്മി വിശദീകരിക്കാൻ പര്യാപ്തമല്ലെങ്കിൽ.

എഡി അല്ലെങ്കിൽ സെറിബ്രോവാസ്കുലർ രോഗത്തിന്റെ വ്യക്തമായ ക്ലിനിക്കൽ തെളിവുകളുള്ള രോഗികളിൽ മിക്സഡ് ഡിമെൻഷ്യയെ സൂചിപ്പിക്കുന്ന സവിശേഷതകൾ പട്ടികയിൽ സംഗ്രഹിച്ചിരിക്കുന്നു.

സമാനമായ ഒരു സമീപനം 2010 ൽ ഇതിനകം സൂചിപ്പിച്ചവർ നിർദ്ദേശിച്ചു അന്താരാഷ്ട്ര ഗ്രൂപ്പ്ബി. ഡുബോയിസിന്റെ നേതൃത്വത്തിലുള്ള വിദഗ്ധർ. അതനുസരിച്ച്, ആസ്ത്മയുടെ സാധാരണ ക്ലിനിക്കൽ ഫിനോടൈപ്പിൽ ഒന്നോ അതിലധികമോ ഘടകങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ, "മിക്സഡ് ആസ്ത്മ" രോഗനിർണയം നടത്തണം, അവയിൽ അടുത്തിടെയോ മുമ്പത്തെയോ സ്ട്രോക്ക്, നേരത്തെയുള്ള നടത്തം തകരാറുകൾ അല്ലെങ്കിൽ പാർക്കിൻസോണിസം, സൈക്കോട്ടിക് ഡിസോർഡേഴ്സ് അല്ലെങ്കിൽ കോഗ്നിറ്റീവ് ഏറ്റക്കുറച്ചിലുകൾ എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു. സെറിബ്രോവാസ്കുലർ രോഗങ്ങളുടെ ന്യൂറോ ഇമേജിംഗ് അടയാളങ്ങൾ.

എഡിയുടെയും മറ്റ് ഡീജനറേറ്റീവ് ഡിമെൻഷ്യകളുടെയും (ഉദാഹരണത്തിന്, അമിലോയ്ഡ് ബീറ്റയുടെയും ടൗ പ്രോട്ടീനിന്റെയും സിഎസ്എഫ് ലെവലുകൾ) ബയോമാർക്കറുകളെ തിരിച്ചറിയുന്നത് ഭാവിയിൽ മിക്സഡ് ഡിമെൻഷ്യയുടെ കൂടുതൽ കൃത്യമായ രോഗനിർണ്ണയത്തിലേക്ക് നയിക്കുമെന്ന് പ്രതീക്ഷിക്കപ്പെട്ടു. എന്നിരുന്നാലും, സമീപകാല പ്രസിദ്ധീകരണങ്ങൾ അനുസരിച്ച്, ശുദ്ധമായ വാസ്കുലർ ഡിമെൻഷ്യയിൽ പോലും, CSF ൽ കണ്ടെത്തൽ സാധ്യമാണ് ഉയർന്ന തലത്തിലുള്ളടോട്ടൽ ടൗ പ്രോട്ടീൻ, ഇത് എഡിയുടെ സാധാരണമായി കണക്കാക്കപ്പെട്ടിരുന്നു. കുറഞ്ഞ അളവിലുള്ള ബീറ്റാ-അമിലോയിഡ് എഡി അല്ലെങ്കിൽ അൽഷിമേഴ്‌സ് ഘടകവുമായി മിക്സഡ് ഡിമെൻഷ്യയെ സൂചിപ്പിക്കാൻ സാധ്യതയുണ്ടെങ്കിലും, അതിന്റെ ഡിഫറൻഷ്യൽ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് പ്രാധാന്യം വേണ്ടത്ര വിലയിരുത്തപ്പെട്ടിട്ടില്ല. അതിനാൽ, ഈ ബയോമാർക്കറുകൾക്ക് നിസ്സംശയമായും സംഭാവന ചെയ്യാൻ കഴിയും ആദ്യകാല രോഗനിർണയം BA, പ്രായ മാനദണ്ഡത്തിൽ നിന്ന് അതിനെ വേർതിരിക്കുന്നു, എന്നാൽ അവയുടെ പ്രാധാന്യം ഡിഫറൻഷ്യൽ ഡയഗ്നോസിസ് AD, രക്തക്കുഴലുകളും മിക്സഡ് ഡിമെൻഷ്യയും ഇന്നും അവ്യക്തമാണ്.

ചികിത്സയുടെ തത്വങ്ങൾ

പൊതുവായ പരിഗണനകളെ അടിസ്ഥാനമാക്കി, മിക്സഡ് ഡിമെൻഷ്യയുടെ ചികിത്സ രോഗിയിൽ കണ്ടെത്തിയ എല്ലാ ലക്ഷണങ്ങളും ലക്ഷ്യം വച്ചായിരിക്കണം. പാത്തോളജിക്കൽ പ്രക്രിയകൾ. സെറിബ്രോവാസ്കുലർ പ്രക്രിയ ഡിമെൻഷ്യയുടെ വികാസത്തിൽ ഒരു പ്രധാന ഘടകമല്ലെങ്കിൽപ്പോലും, അത് വൈജ്ഞാനിക വൈകല്യത്തിന്റെ പുരോഗതിക്ക് സംഭാവന നൽകുകയും പൂർണ്ണമായും വാസ്കുലർ ഡിമെൻഷ്യയിലെ അതേ അളവിൽ തിരുത്തൽ ആവശ്യമാണ്. അതനുസരിച്ച്, ആൻറിഹൈപ്പർടെൻസിവ് മരുന്നുകൾ, സ്റ്റാറ്റിനുകൾ മുതലായവയുടെ ഉപയോഗം, ആവർത്തിച്ചുള്ള ഇസ്കെമിക് എപ്പിസോഡുകൾ (ഉദാഹരണത്തിന്, ആന്റിപ്ലേറ്റ്ലെറ്റ് ഏജന്റുകൾ) തടയൽ എന്നിവ ഉൾപ്പെടെയുള്ള രക്തക്കുഴലുകളുടെ അപകട ഘടകങ്ങൾ ശരിയാക്കുന്നതിനുള്ള നടപടികൾ ചികിത്സയിൽ ഉൾപ്പെടുത്തണം. ലിപിഡ് പ്രൊഫൈൽ സാധാരണ നിലയിലാക്കാൻ സഹായിക്കുക മാത്രമല്ല, പരീക്ഷണാത്മക ഡാറ്റ കാണിക്കുന്നത് പോലെ, ആൻറി-ഇൻഫ്ലമേറ്ററി, ആന്റിത്രോംബോജെനിക് ഇഫക്റ്റുകൾ, തലച്ചോറിലെ ബീറ്റാ-അമിലോയിഡിന്റെ ശേഖരണം കുറയ്ക്കുക, എൻഡോതെലിയൽ പ്രവർത്തനം മെച്ചപ്പെടുത്തുക എന്നിവ സ്റ്റാറ്റിനുകളുടെ ഉപയോഗത്തിന് പ്രത്യേക പ്രാധാന്യമുണ്ട്. കൂടാതെ സെറിബ്രൽ പാത്രങ്ങളുടെ പ്രതിപ്രവർത്തനം വർദ്ധിപ്പിക്കുക.

അതേസമയം, ഇതിനകം വികസിപ്പിച്ച BA ഉള്ള രോഗികളിൽ ആൻറി ഹൈപ്പർടെൻസിവ് മരുന്നുകൾ, സ്റ്റാറ്റിൻസ്, ആസ്പിരിൻ എന്നിവയുടെ ഫലപ്രാപ്തി വിലയിരുത്തുന്ന പഠനങ്ങളുടെ ഒരു പരമ്പര നെഗറ്റീവ് ഫലങ്ങൾ നൽകി. ഹൈപ്പർഹോമോസിസ്റ്റീനെമിയ ഡിമെൻഷ്യയ്ക്കുള്ള അപകട ഘടകമാണ്, ഇത് ഫോളിക് ആസിഡ്, വിറ്റാമിനുകൾ ബി 12, ബി 6 എന്നിവ ഉപയോഗിച്ച് ശരിയാക്കാം. വാസ്കുലർ, ഡീജനറേറ്റീവ് ഡിമെൻഷ്യ എന്നിവയ്ക്കുള്ള അപകട ഘടകമെന്ന നിലയിൽ ഹോമോസിസ്റ്റീന്റെ പങ്ക് നന്നായി സ്ഥാപിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ടെങ്കിലും, ഹോമോസിസ്റ്റീന്റെ അളവ് കുറയുന്നത് സെറിബ്രോവാസ്കുലർ നിഖേദ്, കോഗ്നിറ്റീവ് എന്നിവയുടെ അപകടസാധ്യത കുറയുന്നതിനൊപ്പം ഉണ്ടെന്ന് തെളിയിക്കാൻ ഇതുവരെ കഴിഞ്ഞിട്ടില്ല. വൈകല്യം. ഹൈപ്പർഹോമോസിസ്റ്റീനെമിയ ഒരു കാരണത്തേക്കാൾ ഡിമെൻഷ്യയുടെ അപകടസാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്ന ഒരു അടയാളമാണ് എന്ന നിഗമനത്തിലേക്ക് ഇത് നയിക്കുന്നു.

മൈക്രോവാസ്കുലർ പാത്തോളജിയിലെ ന്യൂറോവാസ്കുലർ യൂണിറ്റുകളുടെ പ്രവർത്തനത്തെ തടസ്സപ്പെടുത്തുന്ന എൻഡോതെലിയൽ ഡിസ്ഫംഗ്ഷൻ, മിക്സഡ് ഡിമെൻഷ്യയിൽ ചികിത്സാ ഇടപെടലിനുള്ള ഏറ്റവും വാഗ്ദാനമായ ലക്ഷ്യങ്ങളിലൊന്നായി കണക്കാക്കാം. ഇന്നുവരെ, പരീക്ഷണങ്ങൾ കാണിക്കുന്നത് സ്റ്റാറ്റിൻ, ആൻജിയോടെൻസിൻ-കൺവേർട്ടിംഗ് എൻസൈം ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ, ആൻജിയോടെൻസിൻ റിസപ്റ്റർ ബ്ലോക്കറുകൾ, കോളിനോമിമെറ്റിക്സ് എന്നിവയ്ക്ക് ചെറിയ പാത്രങ്ങളുടെ പ്രതിപ്രവർത്തനം വർദ്ധിപ്പിക്കാനും മസ്തിഷ്ക പെർഫ്യൂഷൻ മെച്ചപ്പെടുത്താനും കഴിയുമെന്ന്, എന്നാൽ ഈ ഫലത്തിന് ക്ലിനിക്കൽ പ്രാധാന്യമുണ്ടോ എന്നത് വ്യക്തമല്ല. ഇസ്കെമിയ മൂലമുണ്ടാകുന്ന ഫ്രീ റാഡിക്കലുകളുടെ പ്രവർത്തനത്തെ തടയുന്ന ആന്റിഓക്‌സിഡന്റുകൾ (പ്രത്യേകിച്ച് ന്യൂറോക്‌സ്), ന്യൂറോണുകളുടെയും അവ വിതരണം ചെയ്യുന്ന ചെറിയ പാത്രങ്ങളുടെയും സംയോജനത്തെ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നതിലൂടെ പ്രവർത്തനപരമായ ഹീപ്രേമിയ വർദ്ധിപ്പിക്കാനും കഴിയും.

നിർഭാഗ്യവശാൽ, ഓൺ ഈ നിമിഷം, മിക്സഡ് ഡിമെൻഷ്യയുടെ ഡീജനറേറ്റീവ് ഘടകത്തിൽ എറ്റിയോപഥോജെനെറ്റിക് ഇഫക്റ്റുകൾക്ക് തെളിയിക്കപ്പെട്ട സാധ്യതകളൊന്നുമില്ല, ഇത് ജീർണനത്തിന്റെയും കോശ മരണത്തിന്റെയും പ്രക്രിയയെ മന്ദഗതിയിലാക്കും. "വാസോആക്ടീവ് ഏജന്റ്സ്" എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നവയുടെ വ്യാപകമായ ജനപ്രീതി ഉണ്ടായിരുന്നിട്ടും, മിക്സഡ് ഡിമെൻഷ്യ ചികിത്സയിൽ അവരുടെ പങ്ക് തെളിയിക്കപ്പെട്ടിട്ടില്ല. മസ്തിഷ്ക പെർഫ്യൂഷനും രോഗനിർണയവും മെച്ചപ്പെടുത്താനുള്ള അവരുടെ ദീർഘകാല കഴിവ് ഗൗരവമായി സംശയാസ്പദമാണ്. ബാധിച്ച ചെറിയ പാത്രങ്ങളുടെ പ്രതിപ്രവർത്തനം ദുർബലമാകുന്നത് അവയുടെ ചികിത്സാ ഫലത്തിന് ഗുരുതരമായ തടസ്സമാണ്.

എന്നിരുന്നാലും, ആധുനിക ആന്റിഡിമെൻഷ്യ മരുന്നുകൾ (കോളിനെസ്റ്ററേസ് ഇൻഹിബിറ്ററുകളും മെമന്റൈനും) വൈജ്ഞാനിക തകർച്ചയുടെ പ്രക്രിയയെ മന്ദഗതിയിലാക്കാനും പെരുമാറ്റ വൈകല്യങ്ങളുടെ വികസനം വൈകിപ്പിക്കാനും എഡി രോഗികളിൽ ദൈനംദിന സ്വയംഭരണം പൂർണ്ണമായും നഷ്ടപ്പെടാനും സഹായിക്കുന്നു. നിയന്ത്രിത പഠനങ്ങളിൽ കാണിച്ചിരിക്കുന്നതുപോലെ, ഈ മരുന്നുകൾക്ക് രക്തക്കുഴലുകളുടെ ഡിമെൻഷ്യയുടെ വൈജ്ഞാനിക കമ്മികൾ കുറയ്ക്കാനും കഴിയും.

ആസ്ത്മയിൽ കോളിൻസ്റ്ററേസ് ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നതിനുള്ള അടിസ്ഥാനം ഈ രോഗത്തിൽ തിരിച്ചറിഞ്ഞ കോളിനെർജിക് സിസ്റ്റത്തിന്റെ അഭാവമാണ്. സെറിബ്രോവാസ്കുലർ പാത്തോളജിയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട്, കോളിനെർജിക് സിസ്റ്റത്തിന്റെ അവസ്ഥയെക്കുറിച്ചുള്ള ഡാറ്റ കൂടുതൽ വൈരുദ്ധ്യമാണ്. ചില പഠനങ്ങൾ കാണിക്കുന്നത് പോലെ, അധിക അൽഷിമേഴ്‌സ് മാറ്റങ്ങളുടെ സാന്നിധ്യത്തിൽ മാത്രമേ കോളിനെർജിക് സിസ്റ്റത്തിന്റെ കുറവ് സെറിബ്രോവാസ്കുലർ പാത്തോളജിയിൽ കൂടുതലോ കുറവോ പ്രവചിക്കാനാകൂ. ഇക്കാര്യത്തിൽ, മിക്സഡ് ഡിമെൻഷ്യ ഉള്ള രോഗികളിൽ കോളിൻസ്റ്ററേസ് ഇൻഹിബിറ്ററുകളുടെ ഉപയോഗം പ്രതീക്ഷ നൽകുന്നതായി തോന്നുന്നു.

നിലവിൽ, മിക്സഡ് ഡിമെൻഷ്യയ്ക്കുള്ള നിയന്ത്രിത ക്ലിനിക്കൽ പരീക്ഷണങ്ങൾ കോളിൻസ്റ്ററേസ് ഇൻഹിബിറ്റർ ഗാലന്റമൈനിന്റെ ഫലപ്രാപ്തി തെളിയിച്ചിട്ടുണ്ട്, ഇത് സെൻട്രൽ എച്ച്-കോളിനെർജിക് റിസപ്റ്ററുകളുടെ മോഡുലേഷനിലൂടെ കോളിനെർജിക് ട്രാൻസ്മിഷൻ വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു. വാസ്കുലർ ഡിമെൻഷ്യ ഉള്ള രോഗികളിൽ റിവാസ്റ്റിഗ്മൈൻ നടത്തിയ പഠനത്തിന്റെ ഫലങ്ങളുടെ വിശകലനം, ഡിമെൻഷ്യ കൂടുതൽ മിശ്രിതമാകാൻ സാധ്യതയുള്ള സന്ദർഭങ്ങളിൽ (75 വയസ്സിനു മുകളിലുള്ള രോഗികളിലും അതുപോലെ മീഡിയൽ സാന്നിധ്യത്തിലും) മരുന്ന് കൂടുതൽ ഫലപ്രദമാണെന്ന് കാണിച്ചു. ടെമ്പറൽ ലോബ് അട്രോഫി). എന്നിരുന്നാലും, ഈ വിഭാഗത്തിലുള്ള രോഗികളിൽ പോലും, റിവാസ്റ്റിഗ്മൈൻ ദൈനംദിന പ്രവർത്തനത്തിന്റെ അവസ്ഥയെക്കാൾ വൈജ്ഞാനിക പ്രവർത്തനം മെച്ചപ്പെടുത്തി.

വാസ്കുലർ ഡിമെൻഷ്യ ഉള്ള രോഗികളിൽ കോളിനെർജിക് കമ്മി മിക്കവാറും അൽഷിമേഴ്സ് ഘടകത്തിന്റെ സാന്നിധ്യം പ്രതിഫലിപ്പിക്കുന്നുവെന്ന് ഈ ഡാറ്റ സ്ഥിരീകരിക്കുന്നു. മറുവശത്ത്, റിവാസ്റ്റിഗ്മിനെക്കുറിച്ചുള്ള ആദ്യകാല പഠനങ്ങളിൽ ഒന്ന്, ആസ്ത്മ രോഗികളിൽ ഉണ്ടായിരുന്നു ധമനികളിലെ രക്താതിമർദ്ദം, ഹൈപ്പർടെൻഷൻ ഇല്ലാത്ത രോഗികളേക്കാൾ മരുന്നിനോട് നന്നായി പ്രതികരിച്ചു, ഇത് മിക്സഡ് ഡിമെൻഷ്യയിൽ കോളിനോമിമെറ്റിക് മരുന്നുകളുടെ ഉപയോഗത്തെ കൂടുതൽ ന്യായീകരിക്കുന്നു.

വൈജ്ഞാനിക പ്രവർത്തനങ്ങളെ സ്വാധീനിക്കുന്നതിനു പുറമേ, പരീക്ഷണാത്മക ഡാറ്റ കാണിക്കുന്നത് പോലെ, കോളിനോമിമെറ്റിക്സിന് ബീറ്റാ-അമിലോയിഡിന്റെ ശേഖരണത്തെയും തലച്ചോറിലെ അമിലോയിഡ് നിക്ഷേപങ്ങളുടെ രൂപീകരണത്തെയും തടയാൻ കഴിയും, ഇത് സെറിബ്രോവാസ്കുലർ പാത്തോളജിയിലെ വൈജ്ഞാനിക വൈകല്യത്തിന്റെ “അൽഷിമറൈസേഷനു” കാരണമാകുന്നു, ഇത് കോശ സംസ്കാരങ്ങളെ സംരക്ഷിക്കുന്നു. അമിലോയിഡിന്റെയും ഫ്രീ റാഡിക്കലുകളുടെയും വിഷ ഇഫക്റ്റുകൾ, മസ്തിഷ്ക പെർഫ്യൂഷൻ വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു, സെറിബ്രൽ കോർട്ടെക്സിന്റെ പാത്രങ്ങളിൽ വാസോഡിലേറ്റിംഗ് പ്രഭാവം ചെലുത്തുന്നു. കൂടാതെ, കോളിനെർജിക് മരുന്നുകൾക്ക് ചെറിയ പാത്രങ്ങളുടെ പ്രതിപ്രവർത്തനം വർദ്ധിപ്പിക്കാനും ഹീപ്രേമിയയുടെ പ്രതിഭാസം വർദ്ധിപ്പിക്കാനും കഴിവുണ്ടെന്ന് തെളിയിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്, കൂടാതെ അവയുടെ പ്രവർത്തനത്തിന്റെ വാസോ ആക്റ്റീവ് ഘടകം നൈട്രിക് ഓക്സൈഡ് ഉൽപാദന വ്യവസ്ഥയിൽ സ്വാധീനം ചെലുത്തുന്നു. വാസ്കുലർ ടോണിന്റെ നിയന്ത്രണം. കൂടാതെ, കോളിനോമിമെറ്റിക്സ് രക്തക്കുഴലുകളുടെയും ഡീജനറേറ്റീവ് പ്രക്രിയയുടെയും മറ്റൊരു ഇന്റർമീഡിയറ്റ് ലിങ്കിനെ ബാധിക്കും - കോളിനെർജിക് പാതയിലൂടെ നിയന്ത്രിക്കപ്പെടുന്ന ന്യൂറോ ഇൻഫ്ലമേഷൻ പ്രക്രിയ, എക്‌സ്‌ട്രാസെല്ലുലാർ (എക്‌സ്‌ട്രാസൈനാപ്റ്റിക്) അസറ്റൈൽകോളിന്റെ അളവ് വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിലൂടെ ദുർബലമാകും.

6 മാസം നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന രണ്ട് നിയന്ത്രിത പഠനങ്ങൾ മിതമായതോ മിതമായതോ ആയ വാസ്കുലർ ഡിമെൻഷ്യ ഉള്ള രോഗികളിൽ കോഗ്നിറ്റീവ് പ്രവർത്തനത്തിൽ മെമന്റൈന്റെ നല്ല ഫലം കാണിച്ചു. രണ്ട് പഠനങ്ങളിലും, ന്യൂറോ ഇമേജിംഗ് അനുസരിച്ച് തലച്ചോറിൽ മാക്രോസ്ട്രക്ചറൽ മാറ്റങ്ങളില്ലാത്ത രോഗികളെ മരുന്ന് നന്നായി സഹായിച്ചു, ഇത് മൈക്രോവാസ്കുലർ, മിക്സഡ് ഡിമെൻഷ്യ എന്നിവയുള്ള രോഗികളിൽ മരുന്നിന്റെ ഉയർന്ന ഫലപ്രാപ്തിയായി വ്യാഖ്യാനിക്കാം.

മിക്സഡ് ഡിമെൻഷ്യയുടെ ഫലപ്രാപ്തി മെച്ചപ്പെടുത്താൻ കഴിയുന്ന വാഗ്ദാനമായ സമീപനങ്ങളിലൊന്നാണ് അസറ്റൈൽകോളിൻ മുൻഗാമികൾ, പ്രത്യേകിച്ച് കോളിൻ ആൽഫോസെറേറ്റ് (സെററ്റോൺ). ഒരു കൂട്ടം അസറ്റൈൽകോളിൻ മുൻഗാമികൾ ചരിത്രപരമായി വൈജ്ഞാനിക വൈകല്യത്തിന് ഉപയോഗിച്ച ആദ്യത്തെ കോളിനോമിമെറ്റിക് മരുന്നുകളായിരുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ആദ്യ തലമുറയിലെ അസറ്റൈൽകോളിൻ മുൻഗാമികളായ കോളിൻ, ഫോസ്ഫാറ്റിഡൈൽകോളിൻ (ലെസിതിൻ) എന്നിവയുടെ ക്ലിനിക്കൽ പരീക്ഷണങ്ങൾ വിജയിച്ചില്ല (മോണോതെറാപ്പിയായും കോളിൻസ്റ്ററേസ് ഇൻഹിബിറ്ററുമായി സംയോജിച്ചും). തലച്ചോറിലെ അസറ്റൈൽകോളിൻ അളവ് വർദ്ധിപ്പിച്ചെങ്കിലും അതിന്റെ പ്രകാശനത്തെ ഉത്തേജിപ്പിച്ചില്ല, കൂടാതെ രക്ത-മസ്തിഷ്ക തടസ്സത്തിൽ നന്നായി തുളച്ചുകയറാത്തതും അവരുടെ കാര്യക്ഷമതയില്ലായ്മയ്ക്ക് കാരണമാകാം.

രണ്ടാം തലമുറ മരുന്നുകൾക്ക് (കോളിൻ ആൽഫോസെറേറ്റ് ഉൾപ്പെടെ) ഈ പോരായ്മയില്ല. കോളിൻ ആൽഫോസെറേറ്റ് ശരീരത്തിൽ പ്രവേശിക്കുമ്പോൾ കോളിൻ, ഗ്ലിസറോഫോസ്ഫേറ്റ് എന്നിങ്ങനെ വിഘടിക്കുന്നു. പ്ലാസ്മ സാന്ദ്രതയിലും വൈദ്യുത ന്യൂട്രാലിറ്റിയിലും ദ്രുതഗതിയിലുള്ള വർദ്ധനവ് കാരണം, കോളിൻ ആൽഫോസെറേറ്റിന്റെ തകർച്ചയിൽ പുറത്തുവരുന്ന കോളിൻ രക്ത-മസ്തിഷ്ക തടസ്സത്തിലേക്ക് തുളച്ചുകയറുകയും തലച്ചോറിലെ അസറ്റൈൽകോളിന്റെ ബയോസിന്തസിസിൽ പങ്കെടുക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. വർദ്ധിച്ച അസറ്റൈൽകോളിൻ സിന്തസിസും അതിന്റെ റിലീസും കാരണം കോളിനെർജിക് പ്രവർത്തനത്തിലെ വർദ്ധനവാണ് ഫലം.

പരീക്ഷണാത്മക ഡാറ്റ അനുസരിച്ച്, കോളിൻ ആൽഫോസെറേറ്റ് എലികളുടെ ഹിപ്പോകാമ്പസിലെ അസറ്റൈൽകോളിൻ പ്രകാശനം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു, സ്കോപോളമൈൻ അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ വഴി മെമ്മറി ദുർബലമാക്കുന്നു, പഴയ എലികളിലെ കോളിനെർജിക് ട്രാൻസ്മിഷന്റെ അടയാളങ്ങൾ പുനഃസ്ഥാപിക്കുന്നു, കൂടാതെ ടിഷ്യു അതിജീവനം മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നു. മറ്റ് ചില ഗ്രൂപ്പുകളുടെ മരുന്നുകൾക്കൊപ്പം (സെറോടോനെർജിക് ആന്റീഡിപ്രസന്റുകൾ, ലെവോഡോപ്പയുടെ ചെറിയ ഡോസുകൾ), കോളിൻ ആൽഫോസെറേറ്റിന് ഹിപ്പോകാമ്പസിലെയും സബ്‌വെൻട്രിക്കുലാർ സോണിലെയും പ്രോജെനിറ്റർ സെല്ലുകളുടെ പ്രവർത്തനത്തെയും ന്യൂന്യൂറോജെനിസിസ് പ്രക്രിയകളെയും ഉത്തേജിപ്പിക്കാൻ കഴിയും. കോളിൻസ്റ്ററേസ് ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ, മെമന്റൈൻ എന്നിവയുൾപ്പെടെ, പോസ്റ്റ്-സ്ട്രോക്ക് ഡിമെൻഷ്യയിൽ കോളിൻ ആൽഫോസെറേറ്റ് ഉപയോഗപ്രദമാകുമെന്ന് നിയന്ത്രിത ക്ലിനിക്കൽ പരീക്ഷണങ്ങൾ തെളിയിച്ചിട്ടുണ്ട്. സമാനമായ ഒരു സമീപനം മിക്സഡ് ഡിമെൻഷ്യയ്ക്ക് വാഗ്ദാനമായിരിക്കാം.

സാഹിത്യം

1. ഗാവ്രിലോവ എസ്.ഐ. അൽഷിമേഴ്സ് രോഗത്തിന്റെ ഫാർമക്കോതെറാപ്പി. എം.: 2003; 319.
2. ഡാമുലിൻ ഐ.വി. വാസ്കുലർ ഡിമെൻഷ്യയും അൽഷിമേഴ്‌സ് രോഗവും. എം.: 2002; 85.
3. ലെവിൻ ഒ.എസ്. വൈജ്ഞാനിക വൈകല്യമുള്ള ഡിസ്കിർക്കുലേറ്ററി എൻസെഫലോപ്പതിയുടെ ക്ലിനിക്കൽ മാഗ്നറ്റിക് റെസൊണൻസ് ഇമേജിംഗ് പഠനം. ഡിസ്. പി.എച്ച്.ഡി. മെഡി എസ്.സി. എം.: 1996.
4. ലെവിൻ ഒ.എസ്. ക്ലിനിക്കൽ പ്രാക്ടീസിൽ ഡിമെൻഷ്യ രോഗനിർണയവും ചികിത്സയും. എം.: മെഡ്പ്രസ്സ്-ഇൻഫോം, 2009; 255.
5. ഫെർസ്റ്റൽ ജി., മെലിക്ക് എ., വെയ്‌ചെൽ കെ. ഡിമെൻഷ്യ. അവനോടൊപ്പം. എം.: മെഡ്പ്രസ്സ്-ഇൻഫോം, 2010; 250.
6. യാഖ്നോ എൻ.എൻ. ഒരു ന്യൂറോളജിക്കൽ ക്ലിനിക്കിലെ കോഗ്നിറ്റീവ് ഡിസോർഡേഴ്സ്. ന്യൂറോൾ. മാസിക 2006; 11: അഡ്വ. 1:4-13.
7. ബല്ലാർഡ് സി., സോറ്റർ എം., ഷെൽറ്റൻസ് പി. എറ്റ്. വാസ്കുലർ ഡിമെൻഷ്യ ഉള്ള രോഗികളിൽ റിവാസ്റ്റിഗ്മൈൻ കാപ്സ്യൂളുകളുടെ ഫലപ്രാപ്തി, സുരക്ഷ, സഹിഷ്ണുത: വാന്റേജ് പഠനം. നിലവിലെ മെഡിക്കൽ ഗവേഷണവും അഭിപ്രായവും. 2008; 24:2561–2574.
8. Baor K.J., Boettger M.K., Seidler N.et al അൽഷിമേഴ്‌സ് രോഗത്തിലും സെറിബ്രൽ മൈക്രോആൻജിയോപ്പതി മൂലമുള്ള വാസ്കുലർ ഡിമെൻഷ്യയിലും വാസോമോട്ടർ റിയാക്‌റ്റിവിറ്റിയിൽ ഗാലന്റമൈന്റെ സ്വാധീനം. സ്ട്രോക്ക്. 2007; 38:3186–3192.
9. ബെനാറോക്ക് ഇ. ന്യൂറോവാസ്കുലർ യൂണിറ്റ് ഡിസ്ഫംഗ്ഷൻ: അൽഷിമേഴ്‌സ് രോഗത്തിന്റെ വാസ്കുലർ ഘടകം? ന്യൂറോളജി. 2007; 68:1730–1732.
10. ബ്ലെസ്ഡ് ജി., ടോംലിൻസൺ ബി.ഇ., റോത്ത് എം. ഡിമെൻഷ്യയുടെ അളവ് അളവുകളും പ്രായമായവരുടെ സെറിബ്രൽ ചാരനിറത്തിലുള്ള വാർദ്ധക്യ വ്യതിയാനവും തമ്മിലുള്ള ബന്ധം. ബ്ര. ജെ. സൈക്യാട്രി. 1968; 114:797-811.
11. Bruandet A., Richard F., Bombois S. അൽഷിമേഴ്സ് രോഗം, രക്തക്കുഴലുകൾ ഡിമെൻഷ്യ എന്നിവയുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ സെറിബ്രോവാസ്കുലർ രോഗമുള്ള അൽഷിമേഴ്സ് രോഗം. ജെ. ന്യൂറോൾ. ന്യൂറോസർഗ്. സൈക്യാട്രി. 2009; 80: 133-139.
12. ഡുബോയിസ് ബി., ഫെൽഡ്മാൻ എച്ച്., ജാക്കോവ സി. തുടങ്ങിയവർ. അൽഷിമേഴ്‌സ് രോഗത്തിന്റെ നിർവചനം പുനഃപരിശോധിക്കുന്നു: ഒരു പുതിയ നിഘണ്ടു. ലാൻസെറ്റ് ന്യൂറോളജി. 2010; 9: 1118–1127.
13. Erkinjunti T., Kurz A., Gauthier S. et al. സെറിബ്രോവാസ്കുലർ രോഗവുമായി സംയോജിപ്പിച്ച് സാധ്യമായ വാസ്കുലർ ഡിമെൻഷ്യയിലും അൽഷിമേഴ്‌സ് രോഗത്തിലും ഗാലന്റമൈനിന്റെ ഫലപ്രാപ്തി: ക്രമരഹിതമായ ഒരു പരീക്ഷണം. ലാൻസെറ്റ്. 2002; 359:1283–1290.
14. Erkinjunti T., Kurz A., Small G.W. തുടങ്ങിയവർ. വാസ്കുലർ ഡിമെൻഷ്യയും മിക്സഡ് ഡിമെൻഷ്യയും ഉള്ള രോഗികളിൽ ഗാലന്റമൈനിന്റെ ഓപ്പൺ-ലേബൽ എക്സ്റ്റൻഷൻ ട്രയൽ. ക്ലിൻ തെർ. 2003; 25: 1765–1782.
15. അൽഷിമേഴ്‌സ് രോഗവും ഒരേസമയം ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദവുമുള്ള രോഗികളിൽ എർകിൻജുണ്ടി ടി., സ്‌കൂഗ് ഐ., ലെയ്ൻ ആർ., ആൻഡ്രൂസ് സി. റിവാസ്റ്റിഗ്മിൻ. Int. ജെ. ക്ലിൻ. പരിശീലിക്കുക. 2002; 56:791–796.
16. Feldman H.H., Doody R.S., Kivipelto M. et al. മിതമായതും മിതമായതുമായ അൽഷിമേഴ്‌സ് രോഗങ്ങളിൽ അറ്റോർവാസ്റ്റാറ്റിന്റെ ക്രമരഹിതമായ നിയന്ത്രിത പരീക്ഷണം. ന്യൂറോളജി. 2010; 74:956–964.
17. ഫ്രിസോണി ജി.ബി., ഗല്ലൂസി എസ്., പാന്റോണി എൽ. എറ്റ്. പ്രായമായവരിൽ വൈറ്റ് മാറ്റർ പ്രശ്നങ്ങളുടെ സ്വാധീനം വൈജ്ഞാനികതയിൽ. നാറ്റ്.ക്ലിൻ.പ്രാക്ട്.ന്യൂറോളജി. 2007; 3: 620-627.
18. ജിറൗർഡ് എച്ച്., ഐഡെകോള സി. സാധാരണ തലച്ചോറിലും ഹൈപ്പർടെൻഷനിലും ന്യൂറോവാസ്കുലർ കപ്ലിംഗ്. സ്ട്രോക്ക്, അൽഷിമേഴ്സ് രോഗം. J.Appl.Physiol. 2006; 100:328–335.
19. Iadecola C. സാധാരണ മസ്തിഷ്കത്തിലും അൽഷിമേഴ്സ് രോഗത്തിലും ന്യൂറോവാസ്കുലർ നിയന്ത്രണം. നാറ്റ്. റവ. ന്യൂറോസ്കി. 2004; 5:347–360.
20. ജെല്ലിംഗർ കെ.എ. വാസ്കുലർ കോഗ്നിറ്റീവ് ഡിസോർഡർ, വാസ്കുലർ ഡിമെൻഷ്യ എന്നിവയുടെ പ്രഹേളിക. ആക്റ്റ ന്യൂറോപാത്തോൾ (ബെർൾ). 2007; 113:349–388.
21. ജെല്ലിംഗർ കെ.എ., അറ്റംസ് ജെ. വാർദ്ധക്യത്തിൽ ശുദ്ധമായ വാസ്കുലർ ഡിമെൻഷ്യയുണ്ടോ? ജെ ന്യൂറോൾ സയൻസ്. 2010; 299; 150-155.
22. ജെല്ലിംഗർ കെ.എ. അൽഷിമേഴ്‌സ്, ലെവി ബോഡി രോഗങ്ങളിൽ സെറിബ്രോവാസ്കുലർ നിഖേദ് വ്യാപനവും സ്വാധീനവും. ന്യൂറോ ഡിജെനറേറ്റീവ് ഡിസ്. 2010; 7: 112-115.
23. കളരിയ ആർ.എൻ., കെന്നി ആർ.എ., ബല്ലാർഡ് സി. തുടങ്ങിയവർ. വാസ്കുലർ ഡിമെൻഷ്യയുടെ ന്യൂറോപാത്തോളജിക്കൽ സബ്‌സ്‌ട്രേറ്റുകളെ നിർവചിക്കുന്നതിന്. ജെ. ന്യൂറോൾ സയൻസ്. 2004; 226:75-80.
24. ലെയ്സ് ഡി., ഹെനോൺ എച്ച്., മക്കോവിയാക്-കോർഡോലിയാനി എം.എ., പാസ്ക്വയർ എഫ്. പോസ്റ്റ്സ്ട്രോക്ക് ഡിമെൻഷ്യ. ലാൻസെറ്റ് ന്യൂറോൾ. 2005; 752–759.
25. ലിബൺ ഡി., പ്രൈസ് സി., ജിയോവാനെറ്റി ടി. തുടങ്ങിയവർ ന്യൂറോ സൈക്കോളജിക്കൽ ഇംപയേർമെന്റിന്റെ പാറ്റേണുകളുമായി എംആർഐ ഹൈപ്പർഇന്റൻസിറ്റികളെ ബന്ധിപ്പിക്കുന്നു. സ്ട്രോക്ക്. 2008; 39:806–813.
26. മക്ഗിന്നസ് ബി., ടോഡ് എസ്., പാസ്മോർ എ.പി. എറ്റ്. ചിട്ടയായ അവലോകനം: വൈജ്ഞാനിക വൈകല്യവും ഡിമെൻഷ്യയും തടയുന്നതിനായി മുൻകാല സെറിബ്രോവാസ്കുലർ രോഗമില്ലാത്ത രോഗികളിൽ രക്തസമ്മർദ്ദം കുറയുന്നു. ജെ. ന്യൂറോൾ. ന്യൂറോസർഗ്. സൈക്യാട്രി. 2008; 79:4-5.
27. മെസുലം എം, സിദ്ദിഖ് ടി, കോഹെൻ ബി. കോളിനെർജിക് ഡിനർവേഷൻ ഇൻ എ പ്യുവർ മൾട്ടി-ഇൻഫാർക്റ്റ് അവസ്ഥ: കാഡാസിൽ നിരീക്ഷണങ്ങൾ. ന്യൂറോളജി. 2003; 60: 1183-1185.
28. ഒബ്രിയൻ ജെ.ടി., എർകിൻജുണ്ടി ടി., റീസ്ബർഗ് ബി. തുടങ്ങിയവർ. വാസ്കുലർ കോഗ്നിറ്റീവ് വൈകല്യം. ലാൻസെറ്റ് ന്യൂറോളജി. 2003; 2:89-98.
29. ഒ'കോണർ ഡി. എപ്പിഡെമിയോളജി. / എ. ബേൺസ് et al (eds). ഡിമെൻഷ്യ. 3-d ed. ന്യൂയോർക്ക്, ഹോൾഡർ അർനോൾഡ്, 2005; 16-23.
30. Orgogozo J.M., Rigaud A.S., Stöffler A, et al. നേരിയതോ മിതമായതോ ആയ വാസ്കുലർ ഡിമെൻഷ്യ ഉള്ള രോഗികളിൽ മെമന്റൈന്റെ കാര്യക്ഷമതയും സുരക്ഷയും: ഒരു ക്രമരഹിതമായ, പ്ലേസിബോ നിയന്ത്രിത പരീക്ഷണം (MMM 300). സ്ട്രോക്ക്. 2002; 33: 1834-1839.
31. റോക്ക്വുഡ് കെ., വെന്റ്സെൽ സി., ഹച്ചിൻസ്കി വി. എറ്റ്. വാസ്കുലർ കോഗ്നിറ്റീവ് വൈകല്യത്തിന്റെ വ്യാപനവും ഫലങ്ങളും. ന്യൂറോളജി. 2000; 54:447–451.
32. റോമൻ G.C., Tatemichi T.K., Erkinjunti T., et al. വാസ്കുലർ ഡിമെൻഷ്യ: ഗവേഷണ പഠനത്തിനുള്ള ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് മാനദണ്ഡം. NINDS-AIREN ഇന്റർനാഷണൽ വർക്ക്‌ഷോപ്പിന്റെ റിപ്പോർട്ട്. ന്യൂറോളജി. 1993; 43: 250-260.
33. റോമൻ ജിസി, റോയൽ ഡിആർ. എക്സിക്യൂട്ടീവ് കൺട്രോൾ ഫംഗ്ഷൻ: വാസ്കുലർ ഡിമെൻഷ്യ രോഗനിർണ്ണയത്തിനുള്ള യുക്തിസഹമായ അടിസ്ഥാനം. അൽഷിമേഴ്‌സ് ഡിസ് അസോക് ഡിസോർഡ്. 1999; 13: സപ്ലി 3: 69-80.
34. റോമൻ ജി.സി., കളരിയ ആർ.എൻ. അൽഷിമേഴ്‌സ് രോഗത്തിലും വാസ്കുലർ ഡിമെൻഷ്യയിലും കോളിനെർജിക് ഡെഫിസിറ്റുകളുടെ വാസ്കുലർ ഡിറ്റർമിനന്റ്സ്. ന്യൂറോബയോൾ പ്രായമാകൽ. 2006; 27: 1769-1785.
35. ഷ്നൈഡർ ജെ.എ., അർവാനിറ്റാകിസ് ഇസഡ്., ബാങ് ഡബ്ല്യു., ബെന്നറ്റ് ഡി.എ. കമ്മ്യൂണിറ്റിയിൽ വസിക്കുന്ന പ്രായമായവരിൽ മിക്ക ഡിമെൻഷ്യ കേസുകൾക്കും മിക്സഡ് ബ്രെയിൻ പാത്തോളജികൾ കാരണമാകുന്നു. ന്യൂറോളജി. 2007; 69:2197–2204.
36. ഷാങ്ക്സ് എം., കിവിപെൽറ്റോ എം., ബുള്ളക്ക് ആർ. കോളിൻസ്റ്ററേസ് നിരോധനം: തെളിവുകൾ ഉണ്ട്
രോഗം മാറ്റുന്ന ഇഫക്റ്റുകൾ? നിലവിലെ മെഡിക്കൽ ഗവേഷണവും അഭിപ്രായവും. 2009; 25:2439–2446.
37. സ്നോഡൺ ഡി.എ., ഗ്രെയ്നർ എൽ.എച്ച്., മോർട്ടിമർ ജെ.എ., തുടങ്ങിയവർ. ബ്രെയിൻ ഇൻഫ്രാക്ഷനും അൽഷിമേഴ്സ് രോഗത്തിന്റെ ക്ലിനിക്കൽ പ്രകടനവും: കന്യാസ്ത്രീ പഠനം. ജമാ. 1997; 277:813-817.
38. സ്പാർക്ക്സ് ഡി.എൽ., സബ്ബാഗ് എം.എൻ., കോണർ ഡി.ജെ., തുടങ്ങിയവർ. മിതമായതും മിതമായതുമായ അൽഷിമേഴ്‌സ് രോഗത്തിന്റെ ചികിത്സയ്ക്കുള്ള അറ്റോർവാസ്റ്റാറ്റിൻ: പ്രാഥമിക ഫലങ്ങൾ. ആർച്ച് ന്യൂറോൾ. 2005; 62:753–757.
39. സ്റ്റെക്കൻബർഗ് എസ്., വാൻ ഡെർ ഫ്ലയർ ഡബ്ല്യു., വാൻ സ്ട്രാറ്റെൻ ഇ. എറ്റ്. വാസ്കുലർ ഡിമെൻഷ്യയിലെ സെറിബ്രോവാസ്കുലർ രോഗത്തിന്റെ തരവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ന്യൂറോളജിക്കൽ അടയാളങ്ങൾ. സ്ട്രോക്ക്. 2008; 39: 317-322.
40. വിൽകോക്ക് ജി., മോബിയസ് എച്ച്.ജെ., സ്റ്റോഫ്ലർ എ. മിതമായതോ മിതമായതോ ആയ വാസ്കുലർ ഡിമെൻഷ്യയിൽ (എംഎംഎം 500) മെമന്റൈനെക്കുറിച്ചുള്ള ഇരട്ട-അന്ധമായ, പ്ലാസിബോ നിയന്ത്രിത മൾട്ടിസെന്റർ പഠനം. Int. ക്ലിൻ. സൈക്കോഫാർമക്കോൾ. 2002; 17: 297-305.
41. വുഡ്‌വാർഡ് എം., ബ്രോഡാറ്റി എച്ച്., ബൗണ്ടി കെ. എക്‌സിക്യൂട്ടീവ് വൈകല്യം അൽഷിമേഴ്‌സ് രോഗത്തിന്റെ മുൻവശത്തെ വ്യതിയാനത്തെ നിർവചിക്കുന്നുണ്ടോ? ഇന്റർനാഷണൽ സൈക്കോജെറിയാട്രിക്സ്. 2010; 22: 1280-1290.
42. Zekry D., Hauw J.J., Gold G. മിക്സഡ് ഡിമെൻഷ്യ: എപ്പിഡെമിയോളജി, രോഗനിർണയം, ചികിത്സ. ജെ ആം ജെറിയാറ്റർ സോക്. 2002; 50: 1431-1438.
43. സെക്രി ഡി., ഗോൾഡ് ജി. മിക്സഡ് ഡിമെൻഷ്യയുടെ മാനേജ്മെന്റ്. മയക്കുമരുന്നും വാർദ്ധക്യവും. 2010; 27: 715-728.

ഡിമെൻഷ്യ എന്നത് ഒരു വ്യക്തിയുടെ ബൗദ്ധിക പ്രവർത്തനത്തിന്റെ സ്ഥിരവും മാറ്റാനാകാത്ത വൈകല്യവും സ്വഭാവത്തിലും ശാരീരിക അവസ്ഥയിലും വിവിധ വ്യതിയാനങ്ങളാൽ സവിശേഷമായ ഒരു രോഗമാണ്. മസ്തിഷ്കത്തിന്റെ ഏതെങ്കിലും പകർച്ചവ്യാധി, സ്ട്രോക്ക് അല്ലെങ്കിൽ മസ്തിഷ്ക ക്ഷതം എന്നിവ കാരണം ഇത്തരത്തിലുള്ള മാനസിക വിഭ്രാന്തി ഉണ്ടാകാം. പലപ്പോഴും ഈ രോഗം വിവിധ മൈക്രോസ്ട്രോക്കുകളും പ്രായവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട മാറ്റങ്ങളും കാരണം പ്രായമായവരിൽ സംഭവിക്കുന്നു.

രണ്ടോ അതിലധികമോ രോഗങ്ങൾ മൂലമാണ് ഡിമെൻഷ്യ ഉണ്ടാകുന്നതെങ്കിൽ, അതിനെ മിക്സഡ് എന്ന് വിളിക്കുന്നു. അതിന്റെ സ്വഭാവമനുസരിച്ച്, ഇത് ലളിതമായ ഡിമെൻഷ്യയുടെ ബൗദ്ധിക പ്രവർത്തനത്തിന്റെ അതേ വിപുലമായ, മാറ്റാനാവാത്ത അപചയമാണ്. ഇനിപ്പറയുന്ന ലക്ഷണങ്ങൾ മിക്സഡ് ഡിമെൻഷ്യയുടെ സ്വഭാവമാണ്:

ഓർമ്മക്കുറവ്, ഓർമ്മിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ട് തുടങ്ങിയ മെമ്മറി പ്രശ്നങ്ങൾ. മിക്സഡ് ഡിമെൻഷ്യ ബാധിച്ച ഒരു വ്യക്തി വിദൂര വർഷങ്ങളിൽ നിന്നുള്ള സംഭവങ്ങൾ ഓർക്കുന്നു, പക്ഷേ പ്രഭാതഭക്ഷണത്തിന് അവൻ എന്താണ് കഴിച്ചതെന്ന് കൃത്യമായി പറയാൻ കഴിയില്ല;

വിവിധ സ്വഭാവ വൈകല്യങ്ങൾ. ഒരു വ്യക്തി അനുചിതമായി പെരുമാറിയേക്കാം: ഹൈപ്പർ ആക്റ്റീവ് അല്ലെങ്കിൽ, നേരെമറിച്ച്, വളരെ മന്ദത. ചട്ടം പോലെ, അത്തരം നിമിഷങ്ങളിൽ അവൻ തന്റെ പ്രവർത്തനങ്ങളെക്കുറിച്ച് ബോധവാന്മാരല്ല;

മാനസിക പ്രവർത്തനം കുറയുന്നു. മിക്സഡ് ഡിമെൻഷ്യയിൽ, ലളിതമായ കൂട്ടിച്ചേർക്കൽ അല്ലെങ്കിൽ കുറയ്ക്കൽ പ്രവർത്തനങ്ങൾ നടത്തുകയും അടിസ്ഥാന പ്രശ്നങ്ങൾ പരിഹരിക്കുകയും ചെയ്യുന്നത് വളരെ ബുദ്ധിമുട്ടാണ്. ഒരു വ്യക്തിക്ക് അവനെ അഭിസംബോധന ചെയ്യുന്ന സംസാരം മനസിലാക്കാൻ കഴിയില്ല, അതുപോലെ തന്നെ അവന്റെ ആവശ്യങ്ങളും വികാരങ്ങളും വാക്കാലുള്ള തലത്തിൽ പ്രകടിപ്പിക്കുക;

വിവിധ വൈജ്ഞാനിക വൈകല്യങ്ങൾ സംഭവിക്കുന്നു, കാരണ-ഫല ബന്ധങ്ങളിലെ അസ്വസ്ഥതകൾ. വ്യക്തി വഴിതെറ്റിപ്പോകുന്നു, ഒന്നിലും താൽപ്പര്യമില്ല.

ബൗദ്ധികവും വൈജ്ഞാനികവുമായ തകരാറുകൾക്ക് പുറമേ, മിക്സഡ് ഡിമെൻഷ്യയും രക്താതിമർദ്ദവും രക്തപ്രവാഹത്തിന് കാരണമാകുന്നു. രോഗം വരുമ്പോൾ, രക്തക്കുഴലുകൾ ഇടുങ്ങിയതും ഫലകങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നതും രക്തസമ്മർദ്ദം വർദ്ധിക്കുന്നതിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. ഇതെല്ലാം ചേർന്ന് ഒരു വ്യക്തിയുടെ പൊതു അവസ്ഥയുടെ അപചയത്തിന് കാരണമാകുന്നു, അത് അവനെ സാമൂഹിക ജീവിതവുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്നില്ല.

മിക്സഡ് ഡിമെൻഷ്യ രോഗനിർണയം നടത്താൻ, ഓരോന്നിന്റെയും ലക്ഷണങ്ങളെ താരതമ്യം ചെയ്യുന്ന ഒരു യോഗ്യതയുള്ള ഡോക്ടർ ആവശ്യമാണ് ഒരു പ്രത്യേക തരംമാനസിക വൈകല്യങ്ങൾ, ഒരു യോഗ്യതയുള്ള അനാംനെസിസ് ശേഖരിക്കുക. കൂടാതെ, വ്യക്തമാക്കുന്നതിന് അധിക പഠനങ്ങൾ ആവശ്യമാണ്, ഉദാഹരണത്തിന്, എംആർഐ, പൊതു രക്തപരിശോധന, ചലനാത്മകത തിരിച്ചറിയൽ രക്തസമ്മര്ദ്ദം.

അപൂർവ സന്ദർഭങ്ങളിലൊഴികെ, മിക്സഡ് ഡിമെൻഷ്യ ഭേദമാക്കാൻ സാധ്യമല്ല. എന്നിരുന്നാലും, സഹായ മരുന്നുകളുടെയും നടപടിക്രമങ്ങളുടെയും സഹായത്തോടെ രോഗിയുടെ അവസ്ഥ ലഘൂകരിക്കാനും സമൂഹത്തിലെ ജീവിതവുമായി പൊരുത്തപ്പെടാൻ സഹായിക്കാനും കഴിയും.

മസ്തിഷ്ക ക്ഷതം, വാസ്കുലർ മാറ്റങ്ങൾ എന്നിവ മൂലമാണ് മിക്സഡ് ഡിമെൻഷ്യ സംഭവിക്കുന്നത് എന്നതിനാൽ, ഏകദേശം പകുതിയോളം രോഗികളും ഡിമെൻഷ്യ ബാധിക്കുന്നു, ഇത് ഡിമെൻഷ്യയെ പ്രകോപിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

മിക്സഡ് ഡിമെൻഷ്യയുടെ കാരണങ്ങൾ

മറ്റേതൊരു രോഗത്തെയും പോലെ, ചില കാരണങ്ങളാൽ മിക്സഡ് ഡിമെൻഷ്യ വികസിക്കുന്നു, അതിൽ പ്രധാനം വാസ്കുലർ പാത്തോളജി ആണ്. ഏത് പ്രായത്തിലും ഇത് സംഭവിക്കാം, പക്ഷേ 50 വയസ്സിന് ശേഷമുള്ള ആളുകളിൽ ഇതിന്റെ ഗുണം നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു. കാലപ്പഴക്കം കൊണ്ട് മാത്രമല്ല പാത്രങ്ങൾ ക്ഷയിക്കുന്നത്.

അനുചിതമായ ജീവിതശൈലി: പുകവലി, മദ്യം, കൊഴുപ്പുള്ള ഭക്ഷണങ്ങൾ എന്നിവ രക്തക്കുഴലുകളുടെ ഗുണനിലവാരം വഷളാകുന്ന പ്രക്രിയയെ ത്വരിതപ്പെടുത്തും. അൽഷിമേഴ്സ് രോഗം വാസ്കുലർ പാത്തോളജികളിൽ ചേരുമ്പോൾ, മിക്ക കേസുകളിലും മിക്സഡ് ഡിമെൻഷ്യയും പ്രകോപിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു.

മേൽപ്പറഞ്ഞവയ്‌ക്കൊപ്പം, മസ്തിഷ്‌കാഘാതവും ചേർക്കാം. എന്നിരുന്നാലും, ആഘാതം തന്നെ രോഗത്തിന് കാരണമാകും. ട്രോമ വാസ്കുലർ പാത്തോളജിയെ പ്രകോപിപ്പിക്കുന്നു - മിക്സഡ് ഡിമെൻഷ്യ ഫലങ്ങൾ.

വാസ്കുലർ പ്രശ്നങ്ങൾ ഉണ്ടാകുന്നതിലേക്ക് നയിക്കുന്ന പ്രധാന അപകട ഘടകങ്ങൾ, അതിന്റെ ഫലമായി സമ്മിശ്ര ഡിമെൻഷ്യ രോഗനിർണയം നടത്താം:

• പുകവലി. ഇത് വളരെക്കാലമായി അറിയപ്പെട്ടിരുന്നു മോശം ശീലംശ്വാസകോശത്തിന്റെ മാത്രമല്ല, രക്തക്കുഴലുകളുടെയും മലിനീകരണത്തെ പ്രകോപിപ്പിക്കുന്നു. ദീർഘകാലവും ഇടയ്ക്കിടെയുള്ളതുമായ പുകവലി രക്തക്കുഴലുകൾക്ക് മാത്രമല്ല, മസ്തിഷ്ക കോശങ്ങൾക്കും ഹാനികരമാണ്;
• പ്രമേഹം. ഈ രോഗം തന്നെ രക്തക്കുഴലുകൾക്ക് വലിയ നാശമുണ്ടാക്കുന്നു, ചികിത്സിക്കാൻ പ്രയാസമുള്ള ഫലകങ്ങളാൽ അവ അടഞ്ഞുപോകുന്നു;
• apoE4 ജീനിന്റെ സാന്നിധ്യം. ദാനത്തിന് ശേഷം മാത്രമേ ഈ ജീൻ കണ്ടെത്താൻ കഴിയൂ പ്രത്യേക വിശകലനം. നിർഭാഗ്യവശാൽ, ഈ ജീൻ രോഗത്തെ പ്രകോപിപ്പിക്കുന്നു, ഇല്ലെങ്കിലും നൂറു ശതമാനം ഉറപ്പ്ജീവിതകാലത്ത് ഇത് സജീവമാക്കപ്പെടുന്നു, പക്ഷേ ഒരു അപകടമുണ്ട്;
• ഏട്രിയൽ ഫൈബ്രിലേഷൻ, നിരന്തരമായ അനിയന്ത്രിതമായ ഹൈപ്പർടെൻഷൻ, ശാരീരിക നിഷ്ക്രിയത്വം, മെറ്റബോളിക് സിൻഡ്രോം.

തലച്ചോറിന് റിസർവ് സെല്ലുകൾ എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്ന സ്വന്തം വിതരണമുണ്ട്. മസ്തിഷ്കത്തിൽ ലക്ഷണങ്ങളില്ലാതെ സംഭവിക്കുന്ന ചില രോഗങ്ങളുടെ സാന്നിധ്യത്തിൽ, രോഗബാധിതമായ കോശങ്ങളെ ആരോഗ്യമുള്ളവ ഉപയോഗിച്ച് മാറ്റി, അവയ്ക്ക് നഷ്ടപരിഹാരം നൽകുന്നു. ഉണ്ടായ ആളുകളിൽ മറഞ്ഞിരിക്കുന്ന അണുബാധകൾ, ആരോഗ്യമുള്ള കോശങ്ങളുടെ കരുതൽ പെട്ടെന്ന് വരണ്ടുപോകുമെന്ന അപകടസാധ്യത വർദ്ധിക്കുന്നു, അതുവഴി മിക്സഡ് ഡിമെൻഷ്യയെ പ്രകോപിപ്പിക്കും.

മേൽപ്പറഞ്ഞവയെല്ലാം മുൻവ്യവസ്ഥകൾ മാത്രമാണ്, ചില വ്യവസ്ഥകളിൽ, മിശ്രിത ഉത്ഭവത്തിന്റെ ഡിമെൻഷ്യയ്ക്ക് കാരണമാകാം.

മിക്സഡ് ഡിമെൻഷ്യയുടെ ചികിത്സയും പ്രവചനവും

രോഗിയുടെ ക്ഷേമം മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിന്, അത് അനിവാര്യമാണ് സങ്കീർണ്ണമായ ചികിത്സ, ഇത് ന്യൂറോഫിസിയോളജിക്കൽ ഡിസോർഡേഴ്സിന്റെ എല്ലാ വശങ്ങളും ശരിയാക്കാൻ ലക്ഷ്യമിടുന്നു. ഒന്നാമതായി, ഇത് മയക്കുമരുന്ന് തെറാപ്പി ആണ്. രക്തക്കുഴലുകൾ വികസിപ്പിക്കുന്നതിനും അവയുടെ പ്രവർത്തനം സാധാരണമാക്കുന്നതിനുമുള്ള മരുന്നുകൾ രോഗികൾക്ക് നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു. രക്തസമ്മർദ്ദത്തിന്റെ നിരന്തരമായ ചലനാത്മക നിരീക്ഷണം നടത്തുന്നു, അത് സ്ഥിരമായി തകരാറിലാണെങ്കിൽ, സമ്മർദ്ദം സാധാരണ നിലയിലാക്കാൻ മരുന്നുകൾ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു.

അൽഷിമേഴ്സ് രോഗത്തിന്റെ സാന്നിധ്യത്തിൽ, പാത്തോളജിയുടെ അനന്തരഫലങ്ങൾ കുറയ്ക്കുന്ന മരുന്നുകൾ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു. മയക്കുമരുന്ന് തെറാപ്പിമാനസികമായി അനുകൂലമായ അന്തരീക്ഷം സൃഷ്ടിക്കുന്നതിനൊപ്പം ഇത് സംയോജിപ്പിക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്. ഈ ആവശ്യത്തിനായി, രോഗിയെ പ്രകോപിപ്പിക്കുന്ന ഘടകങ്ങളില്ലാതെ ശാന്തവും ശാന്തവുമായ സ്ഥലത്ത് സ്ഥാപിച്ചിരിക്കുന്നു: ശോഭയുള്ള പ്രകാശം, ഉച്ചത്തിലുള്ള ശബ്ദങ്ങൾ. ശാന്തവും ശാന്തവുമായ പ്രോഗ്രാമുകൾ കാണുന്നത് ഉപയോഗപ്രദമാണ്. സാധാരണഗതിയിൽ, അത്തരം രോഗികൾക്ക് നല്ല പരിചരണം ആവശ്യമാണ്; ഇതിനായി രോഗിയുടെ കൂടെ നിരന്തരം ഉണ്ടായിരിക്കുന്ന ഒരു നഴ്സിനെ നിയമിക്കുന്നതാണ് നല്ലത്. സൈക്കോതെറാപ്പി, മ്യൂസിക് തെറാപ്പി, ഫെയറി ടെയിൽ തെറാപ്പി, മറ്റ് സൈക്കോതെറാപ്പിറ്റിക് ഏജന്റുകൾ എന്നിവയ്‌ക്കൊപ്പം നല്ല ഫലം നൽകുന്നു.

- രണ്ടോ അതിലധികമോ രോഗങ്ങളുടെ സംയോജനത്തിന്റെ ഫലമായി മാനസിക പ്രവർത്തനത്തിന്റെ വിപുലമായ, സ്ഥിരമായ, സാധാരണയായി മാറ്റാനാവാത്ത വൈകല്യം. അൽഷിമേഴ്‌സ് രോഗവും തലച്ചോറിന്റെ രക്തക്കുഴലുകളുടെ തകരാറും ചേർന്നാണ് മിക്കപ്പോഴും വികസിക്കുന്നത്. മെമ്മറി വൈകല്യം, വൈജ്ഞാനിക വൈകല്യം, പെരുമാറ്റ വൈകല്യങ്ങൾ, ബൗദ്ധിക ഉൽപ്പാദനക്ഷമത കുറയൽ, രക്തപ്രവാഹത്തിന് അല്ലെങ്കിൽ രക്താതിമർദ്ദത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ എന്നിവയാൽ മിക്സഡ് ഡിമെൻഷ്യ പ്രകടമാണ്. രോഗലക്ഷണങ്ങളുടെ സംയോജനമായ അനാംനെസിസിന്റെ അടിസ്ഥാനത്തിലാണ് രോഗനിർണയം നടത്തുന്നത് വത്യസ്ത ഇനങ്ങൾഡിമെൻഷ്യയും അധിക ഗവേഷണ ഡാറ്റയും. ഫാർമക്കോതെറാപ്പിയാണ് ചികിത്സ.

പൊതുവിവരം

ഡിമെൻഷ്യ, ഇത് രണ്ടോ അതിലധികമോ പാത്തോളജിക്കൽ പ്രക്രിയകൾ കൂടിച്ചേരുമ്പോൾ സംഭവിക്കുന്നു. സെറിബ്രോവാസ്കുലർ ഡിസീസ്, ന്യൂറോ ഡിജെനറേറ്റീവ് മസ്തിഷ്ക ക്ഷതം എന്നിവ മൂലമാണ് സാധാരണയായി വികസനം ഉണ്ടാകുന്നത്. മിക്സഡ് ഡിമെൻഷ്യയുടെ വ്യാപനം അജ്ഞാതമാണ്, എന്നാൽ ഇത് ഡിമെൻഷ്യയുടെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ തരം ആണെന്ന് വിശ്വസിക്കപ്പെടുന്നു. ഗവേഷകർ പറയുന്നതനുസരിച്ച്, അൽഷിമേഴ്സ് രോഗമുള്ള 50% രോഗികൾക്ക് തലച്ചോറിന്റെ രക്തക്കുഴൽ രോഗങ്ങളുണ്ട്, കൂടാതെ വാസ്കുലർ ഡിമെൻഷ്യ ഉള്ള 75% രോഗികൾക്ക് ന്യൂറോ ഡിമെൻഷ്യയുടെ പ്രകടനങ്ങളുണ്ട്, എന്നാൽ രണ്ടാമത്തെ പാത്തോളജിക്കൽ പ്രക്രിയയുടെ ക്ലിനിക്കൽ പ്രാധാന്യം വിലയിരുത്തുന്നത് എല്ലായ്പ്പോഴും സാധ്യമല്ല. ന്യൂറോളജി, സൈക്യാട്രി മേഖലയിലെ വിദഗ്ധരാണ് മിക്സഡ് ഡിമെൻഷ്യയുടെ ചികിത്സ നടത്തുന്നത്.

മിക്സഡ് ഡിമെൻഷ്യയുടെ കാരണങ്ങൾ

മിക്കപ്പോഴും, മിക്സഡ് ഡിമെൻഷ്യ വികസിക്കുന്നത് വാസ്കുലർ പാത്തോളജിയുടെയും അൽഷിമേഴ്സ് രോഗത്തിന്റെയും (എഡി) സംയോജനത്തിലൂടെയാണ്, എന്നിരുന്നാലും, സാധ്യമായ മറ്റ് കോമ്പിനേഷനുകളെ സൂചിപ്പിക്കുന്ന പ്രസിദ്ധീകരണങ്ങളുണ്ട്. ചിലപ്പോൾ, അത്തരം ഡിമെൻഷ്യയിൽ, മൂന്ന് പാത്തോളജിക്കൽ പ്രക്രിയകൾ ഒരേസമയം കണ്ടുപിടിക്കുന്നു, ഉദാഹരണത്തിന്, വാസ്കുലർ പാത്തോളജി, ന്യൂറോഡെജനറേഷൻ, പരിക്കിന്റെ അനന്തരഫലങ്ങൾ. മിക്സഡ് ഡിമെൻഷ്യയിൽ AD, വാസ്കുലർ പാത്തോളജി എന്നിവയുടെ പതിവ് സംയോജനം നിരവധി സാഹചര്യങ്ങളാൽ വിശദീകരിക്കപ്പെടുന്നു. രണ്ട് പാത്തോളജിക്കൽ പ്രക്രിയകൾക്കും ഒരേ അപകട ഘടകങ്ങളുണ്ട്: അമിത ഭാരം, പുകവലി, രക്തസമ്മർദ്ദത്തിൽ നിരന്തരമായ വർദ്ധനവ്, പ്രമേഹം, ഹൈപ്പർലിപിഡീമിയ, ഏട്രിയൽ ഫൈബ്രിലേഷൻ, ശാരീരിക നിഷ്ക്രിയത്വം, മെറ്റബോളിക് സിൻഡ്രോം, apoE4 ജീനിന്റെ സാന്നിധ്യം. ഒരു രോഗത്തിന്റെ ഫലമായുണ്ടാകുന്ന മസ്തിഷ്കത്തിലെ മാറ്റങ്ങൾ മറ്റൊന്നിന്റെ വികാസത്തിന് മുൻവ്യവസ്ഥകൾ സൃഷ്ടിക്കുന്നു, ഇത് മിക്സഡ് ഡിമെൻഷ്യയുടെ ദ്രുതഗതിയിലുള്ള വികാസത്തിന് കാരണമാകുന്നു.

ആരോഗ്യമുള്ള തലച്ചോറിൽ കോശങ്ങളുടെ ഒരു കരുതൽ ശേഖരമുണ്ട്. ഈ കരുതൽ, ഒരു പരിധിവരെ, വാസ്കുലർ രോഗങ്ങളിൽ ചില കോശങ്ങളുടെ മരണശേഷം സംഭവിക്കുന്ന തകരാറുകൾക്ക് നഷ്ടപരിഹാരം നൽകുന്നത് സാധ്യമാക്കുന്നു. രോഗം കുറച്ച് സമയത്തേക്ക് മറഞ്ഞിരിക്കുന്നു, മസ്തിഷ്കം സാധാരണ പരിധിക്കുള്ളിൽ പ്രവർത്തിക്കുന്നത് തുടരുന്നു. അൽഷിമേഴ്സ് രോഗം ചേർക്കുന്നത് ന്യൂറോണുകൾക്ക് അധിക നാശമുണ്ടാക്കുന്നു; കരുതൽ അഭാവത്തിൽ, തലച്ചോറിന്റെ പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ ദ്രുതഗതിയിലുള്ള വിഘടനം സംഭവിക്കുന്നു, കൂടാതെ മിക്സഡ് ഡിമെൻഷ്യയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടാകുന്നു.

എഡിയിൽ, മസ്തിഷ്ക പദാർത്ഥങ്ങളിലും സെറിബ്രൽ പാത്രങ്ങളുടെ മതിലുകളിലും സെനൈൽ ഫലകങ്ങൾ (ബീറ്റാ-അമിലോയിഡിന്റെ ശേഖരണം) നിക്ഷേപിക്കപ്പെടുന്നു. അത്തരം ഫലകങ്ങളുടെ സാന്നിധ്യം ആൻജിയോപ്പതിയുടെ വികാസത്തിന് കാരണമാകുന്നു, ഇത് സെറിബ്രോവാസ്കുലർ രോഗവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുമ്പോൾ ദ്രുതഗതിയിലുള്ള വിപുലമായ വാസ്കുലർ നാശത്തിന് കാരണമാകുന്നു. മിക്സഡ് ഡിമെൻഷ്യയുടെ സാധ്യത നേരിട്ട് രോഗിയുടെ പ്രായത്തെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. മധ്യവയസ്കരായ രോഗികളിൽ, ഒരൊറ്റ രോഗം മൂലമുണ്ടാകുന്ന ഡിമെൻഷ്യയാണ് മുൻതൂക്കം. പ്രായമായവരിൽ, രണ്ടോ അതിലധികമോ രോഗങ്ങൾ മൂലമുണ്ടാകുന്ന ഡിമെൻഷ്യ കൂടുതൽ സാധാരണമാണ്.

മിക്സഡ് ഡിമെൻഷ്യയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ

മിക്സഡ് ഡിമെൻഷ്യയെ പ്രകോപിപ്പിക്കുന്ന രോഗങ്ങളുടെ ഗതിയുടെ സവിശേഷതകളാണ് ക്ലിനിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങൾ നിർണ്ണയിക്കുന്നത്. പാത്തോളജിക്കൽ പ്രക്രിയകൾ തമ്മിൽ നാല് തരത്തിലുള്ള ബന്ധങ്ങളുണ്ട്. ആദ്യത്തേത്, രോഗങ്ങളിലൊന്ന് ഈയിടെ സംഭവിക്കുകയും പ്രത്യേക പഠനങ്ങളിൽ മാത്രം കണ്ടെത്തുകയും ചെയ്യുന്നു; ഡിമെൻഷ്യയുടെ എല്ലാ പ്രകടനങ്ങളും രണ്ടാമത്തെ രോഗം മൂലമാണ്. രണ്ടാമതായി, മിക്സഡ് ഡിമെൻഷ്യയിലെ രോഗങ്ങളുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ സംഗ്രഹിച്ചിരിക്കുന്നു. മൂന്നാമതായി, ഒരു രോഗത്തിന്റെ പ്രകടനങ്ങൾ മറ്റൊന്നിന്റെ ലക്ഷണങ്ങളെ തീവ്രമാക്കുന്നു, അല്ലെങ്കിൽ അവയുടെ പരസ്പര തീവ്രത നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. നാലാമതായി, ലക്ഷണങ്ങൾ പരസ്പരം മത്സരിക്കുന്നു, ഒരു രോഗത്തിന്റെ പ്രകടനങ്ങൾ മറ്റൊന്നിന്റെ ലക്ഷണങ്ങളെ മറയ്ക്കുന്നു.

മിക്കപ്പോഴും, മിക്സഡ് ഡിമെൻഷ്യയിൽ, രണ്ട് ഡിമെൻഷ്യയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ കണ്ടുപിടിക്കുന്നു. AD യുടെ സ്വഭാവ സവിശേഷതകളായ വൈജ്ഞാനിക, മെമ്മറി വൈകല്യങ്ങൾ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. രക്താതിമർദ്ദം, സ്ട്രോക്ക് അല്ലെങ്കിൽ രക്തപ്രവാഹത്തിന് ഒരു ചരിത്രം കണ്ടെത്തി. മിക്സഡ് ഡിമെൻഷ്യയുടെ സാധാരണ പ്രകടനങ്ങളിൽ മെമ്മറി വൈകല്യം, ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കാനുള്ള ബുദ്ധിമുട്ട്, പ്രവർത്തനങ്ങൾ ആസൂത്രണം ചെയ്യാനുള്ള ബുദ്ധിമുട്ട്, ഉത്പാദനക്ഷമത കുറയൽ, മന്ദഗതിയിലാകൽ എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു. ബൗദ്ധിക പ്രവർത്തനം. സ്പേഷ്യൽ ഓറിയന്റേഷൻ ഡിസോർഡേഴ്സ് സാധാരണയായി ഇല്ല അല്ലെങ്കിൽ സൗമ്യമാണ്.

മിക്സഡ് ഡിമെൻഷ്യ രോഗനിർണയം

രണ്ട് പാത്തോളജിക്കൽ പ്രക്രിയകളുടെ ഒരേസമയം സാന്നിദ്ധ്യം സൂചിപ്പിക്കുന്ന അനാംനെസിസ്, ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രം, അധിക പഠനങ്ങളുടെ ഫലങ്ങൾ എന്നിവയുടെ അടിസ്ഥാനത്തിലാണ് മിക്സഡ് ഡിമെൻഷ്യയുടെ രോഗനിർണയം സ്ഥാപിക്കുന്നത്. അതേ സമയം, മസ്തിഷ്കത്തിന്റെ എംആർഐ അല്ലെങ്കിൽ മസ്തിഷ്കത്തിന്റെ സിടി സ്കാൻ, ഫോക്കൽ വാസ്കുലർ നിഖേദ്, സെറിബ്രൽ അട്രോഫി പ്രദേശങ്ങൾ എന്നിവയുടെ സാന്നിധ്യം സ്ഥിരീകരിക്കുന്നത്, മിക്സഡ് ഡിമെൻഷ്യ കണ്ടുപിടിക്കുന്നതിനുള്ള അടിസ്ഥാനമല്ല. ഡിമെൻഷ്യയുടെ ഗതിയുടെ പ്രകടനങ്ങളോ ചലനാത്മകതയോ ഒരു രോഗത്താൽ വിശദീകരിക്കാൻ കഴിയാത്തപ്പോൾ മാത്രമേ രോഗനിർണയം ന്യായീകരിക്കപ്പെടുകയുള്ളൂവെന്ന് വിദഗ്ധർ വിശ്വസിക്കുന്നു.

പ്രായോഗികമായി, "മിക്സഡ് ഡിമെൻഷ്യ" രോഗനിർണയം മൂന്ന് കേസുകളിൽ നടത്തുന്നു. ആദ്യത്തേത്, AD ഉള്ള ഒരു രോഗിയിൽ ഒരു സ്ട്രോക്കിന് ശേഷം വൈജ്ഞാനിക വൈകല്യം അതിവേഗം വഷളാകുന്നു. രണ്ടാമത്തേത് പുരോഗമന ഡിമെൻഷ്യയാണ്, സമീപകാല സ്ട്രോക്കിനൊപ്പം ടെമ്പോറോപാരിറ്റൽ മേഖലയ്ക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുകയും സ്ട്രോക്കിന് മുമ്പ് ഡിമെൻഷ്യയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ ഇല്ലാതിരിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. മൂന്നാമത്തേത്, എഡിയിലെ ഡിമെൻഷ്യയുടെ ലക്ഷണങ്ങളും സെറിബ്രോവാസ്കുലർ രോഗത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങളും ന്യൂറോ ഇമേജിംഗ് ഡാറ്റ അനുസരിച്ച് ന്യൂറോഡിജെനറേറ്റീവ് പ്രക്രിയയും സംയോജിപ്പിച്ച് വാസ്കുലർ ഉത്ഭവത്തിന്റെ ഡിമെൻഷ്യയും ഒരേസമയം കാണപ്പെടുന്നു.

ഒരു രോഗനിർണയം നടത്തുമ്പോൾ, അൽഷിമേഴ്സ് രോഗം (പ്രത്യേകിച്ച് പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ) താരതമ്യേന ഒളിഞ്ഞിരിക്കുന്നതായി കണക്കിലെടുക്കുന്നു, ഒരു സ്ട്രോക്കിന്റെ നാടകീയമായ പ്രകടനങ്ങളും അധിക പഠനങ്ങൾ നടത്തുമ്പോൾ വ്യക്തമായ മാറ്റങ്ങളും ഇല്ലാതെ. മസ്തിഷ്ക പാത്രങ്ങൾക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്ന മിക്സഡ് ഡിമെൻഷ്യയുടെ തെളിവ് ഒരു സ്വഭാവ ചരിത്രമാണ്, വൈജ്ഞാനിക പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ പുരോഗമന വൈകല്യങ്ങളും മെമ്മറി വൈകല്യവും ഉൾപ്പെടുന്നു. വാസ്കുലർ പാത്തോളജിക്കൊപ്പം മിക്സഡ് ഡിമെൻഷ്യ വികസിപ്പിക്കാനുള്ള സാധ്യതയുടെ ഒരു അധിക സൂചനയായി, ആസ്ത്മ ബാധിച്ച അല്ലെങ്കിൽ കഷ്ടപ്പെടുന്ന അടുത്ത ബന്ധുക്കളുടെ സാന്നിധ്യം കണക്കാക്കുന്നു.

മിക്സഡ് ഡിമെൻഷ്യയുടെ ചികിത്സയും പ്രവചനവും

മിക്സഡ് ഡിമെൻഷ്യയ്ക്കുള്ള ചികിത്സ സമഗ്രമായിരിക്കണം, നിലവിലുള്ള എല്ലാ തകരാറുകൾക്കും സാധ്യമായ നഷ്ടപരിഹാരവും മസ്തിഷ്ക കോശങ്ങൾക്ക് കേടുപാടുകൾ വരുത്തുന്ന രോഗങ്ങളുടെ കൂടുതൽ പുരോഗതി തടയലും ലക്ഷ്യമിടുന്നു. ഈ പ്രക്രിയകളിലൊന്ന് അവസാനമോ ചെറിയ ക്ലിനിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങളോടോ സംഭവിക്കുകയാണെങ്കിൽപ്പോലും, ഭാവിയിൽ ഇത് ഒരു വലിയ വൈകല്യത്തിന്റെ ദ്രുതഗതിയിലുള്ള വികാസത്തിന് കാരണമാകും, അതിനാൽ സമ്മിശ്ര ഡിമെൻഷ്യയുടെ പ്രധാന ലക്ഷണങ്ങൾക്ക് കാരണമായ രോഗത്തിനൊപ്പം തിരുത്തലും ആവശ്യമാണ്.

രക്തസമ്മർദ്ദം സാധാരണ നിലയിലാക്കാൻ നടപടികൾ കൈക്കൊള്ളുന്നു. അവർ സ്റ്റാറ്റിനുകളും ഉപയോഗിക്കുന്നു മരുന്നുകൾ, ഇസ്കെമിയ (ആന്റിപ്ലേറ്റ്ലെറ്റ് ഏജന്റുകൾ) ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കുറയ്ക്കുന്നു. മിക്സഡ് ഡിമെൻഷ്യ ബാധിച്ച രോഗികൾക്ക് കോളിനോമിമെറ്റിക്സും സെറിബ്രൽ രക്തചംക്രമണം മെച്ചപ്പെടുത്താൻ സഹായിക്കുന്ന മറ്റ് മരുന്നുകളും നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു. എഡിയിലെ വൈജ്ഞാനിക വൈകല്യങ്ങളുടെയും പെരുമാറ്റ വൈകല്യങ്ങളുടെയും വികസനം മന്ദഗതിയിലാക്കാൻ, ആന്റിഡിമെൻഷ്യ മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു.

മിക്സഡ് ഡിമെൻഷ്യ ബാധിച്ച രോഗികളുടെ സുരക്ഷ ഉറപ്പാക്കുന്നതിനും ജീവിത നിലവാരം മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിനുമുള്ള നടപടികളുമായി സംയോജിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു. വീട്ടിൽ, ആവശ്യമെങ്കിൽ, അവർ ഒരു വീഡിയോ നിരീക്ഷണ സംവിധാനം സ്ഥാപിക്കുകയും ഇലക്ട്രിക്കൽ, ഗ്യാസ് ഉപകരണങ്ങൾ ഉൾപ്പെടുത്തുന്നത് തടയുകയും ഒരു നഴ്സിനെ നിയമിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ചുറ്റുപാടുമുള്ള സ്ഥലത്ത് പ്രവർത്തനം നിലനിർത്തുന്നതിനും ഓറിയന്റേഷൻ നിലനിർത്തുന്നതിനും മതിയായ ഉത്തേജകങ്ങൾ (ലളിതമായ വലിയ ഡയൽ, നല്ല ലൈറ്റിംഗ്, റേഡിയോ, ടിവി എന്നിവ ഉപയോഗിച്ച് കാണുക) സുഖപ്രദമായ അന്തരീക്ഷം സൃഷ്ടിക്കുക. സാധ്യമാകുന്നിടത്ത്, മിക്സഡ് ഡിമെൻഷ്യ ഉള്ള രോഗികളെ മ്യൂസിക് തെറാപ്പി, ഒക്യുപേഷണൽ തെറാപ്പി, ഗ്രൂപ്പ് സൈക്കോതെറാപ്പി എന്നിവയിലേക്ക് റഫർ ചെയ്യുന്നു.

- ഓർഗാനിക് മസ്തിഷ്ക ക്ഷതം മൂലമുണ്ടാകുന്ന ഡിമെൻഷ്യ. ഇത് ഒരു രോഗത്തിന്റെ അനന്തരഫലമായിരിക്കാം അല്ലെങ്കിൽ ഒരു പോളിറ്റിയോളജിക്കൽ സ്വഭാവമുള്ളതാകാം (വാർദ്ധക്യത്തിലെത്തിയ അല്ലെങ്കിൽ പ്രായമായ ഡിമെൻഷ്യ). വാസ്കുലർ രോഗങ്ങൾ, അൽഷിമേഴ്സ് രോഗം, ട്രോമ, ബ്രെയിൻ ട്യൂമറുകൾ, മദ്യപാനം, മയക്കുമരുന്നിന് അടിമ, കേന്ദ്ര നാഡീവ്യൂഹം അണുബാധകൾ, മറ്റ് ചില രോഗങ്ങൾ എന്നിവയിൽ വികസിക്കുന്നു. സ്ഥിരമായ ബൗദ്ധിക വൈകല്യങ്ങൾ, സ്വാധീന വൈകല്യങ്ങൾ, വോളിഷണൽ ഗുണങ്ങൾ കുറയൽ എന്നിവ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. ക്ലിനിക്കൽ മാനദണ്ഡങ്ങളും ഇൻസ്ട്രുമെന്റൽ പഠനങ്ങളും (മസ്തിഷ്കത്തിന്റെ സിടി, എംആർഐ) അടിസ്ഥാനമാക്കിയാണ് രോഗനിർണയം സ്ഥാപിക്കുന്നത്. ഡിമെൻഷ്യയുടെ എറ്റിയോളജിക്കൽ രൂപം കണക്കിലെടുത്താണ് ചികിത്സ നടത്തുന്നത്.

പൊതുവിവരം

ഡിമെൻഷ്യ എന്നത് ഉയർന്ന നാഡീ പ്രവർത്തനത്തിന്റെ സ്ഥിരമായ ഒരു രോഗമാണ്, ഒപ്പം നേടിയ അറിവും കഴിവുകളും നഷ്ടപ്പെടുകയും പഠന ശേഷി കുറയുകയും ചെയ്യുന്നു. ലോകത്താകമാനം 35 ദശലക്ഷത്തിലധികം ആളുകൾ ഡിമെൻഷ്യ ബാധിച്ച് കഴിയുന്നു. പ്രായത്തിനനുസരിച്ച് രോഗത്തിന്റെ വ്യാപനം വർദ്ധിക്കുന്നു. സ്ഥിതിവിവരക്കണക്കുകൾ പ്രകാരം, 65 വയസ്സിനു മുകളിലുള്ളവരിൽ 16% ആളുകളിൽ 5%, സൗമ്യമായ ഡിമെൻഷ്യ കണ്ടുപിടിക്കുന്നു. ഭാവിയിൽ രോഗികളുടെ എണ്ണം വർധിക്കുമെന്നാണ് ഡോക്ടർമാരുടെ അനുമാനം. വർദ്ധിച്ച ആയുർദൈർഘ്യവും മെച്ചപ്പെട്ട ഗുണനിലവാരവുമാണ് ഇതിന് കാരണം വൈദ്യ പരിചരണം, മസ്തിഷ്കത്തിന് ഗുരുതരമായ പരിക്കുകളും രോഗങ്ങളും ഉണ്ടാകുമ്പോൾ പോലും മരണം തടയാൻ ഇത് സാധ്യമാക്കുന്നു.

മിക്ക കേസുകളിലും, ഏറ്റെടുക്കുന്ന ഡിമെൻഷ്യ മാറ്റാനാവാത്തതാണ്, അതിനാൽ ഡോക്ടർമാരുടെ ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട കടമയാണ് സമയബന്ധിതമായ രോഗനിർണയംഡിമെൻഷ്യയ്ക്ക് കാരണമാകുന്ന രോഗങ്ങളുടെ ചികിത്സ, അതുപോലെ തന്നെ ഏറ്റെടുക്കുന്ന ഡിമെൻഷ്യ രോഗികളിൽ പാത്തോളജിക്കൽ പ്രക്രിയയുടെ സ്ഥിരത. ന്യൂറോളജിസ്റ്റുകൾ, കാർഡിയോളജിസ്റ്റുകൾ, മറ്റ് സ്പെഷ്യാലിറ്റികളുടെ ഡോക്ടർമാർ എന്നിവരുമായി സഹകരിച്ച് സൈക്യാട്രി മേഖലയിലെ സ്പെഷ്യലിസ്റ്റുകളാണ് ഡിമെൻഷ്യ ചികിത്സ നടത്തുന്നത്.

ഡിമെൻഷ്യയുടെ കാരണങ്ങൾ

പരിക്കിന്റെയോ രോഗത്തിന്റെയോ ഫലമായി തലച്ചോറിന് ഓർഗാനിക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുമ്പോൾ ഡിമെൻഷ്യ സംഭവിക്കുന്നു. നിലവിൽ, ഡിമെൻഷ്യയുടെ വികാസത്തെ പ്രകോപിപ്പിക്കുന്ന 200 ലധികം പാത്തോളജിക്കൽ അവസ്ഥകളുണ്ട്. ഡിമെൻഷ്യയുടെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ കാരണം അൽഷിമേഴ്സ് രോഗമാണ്, മൊത്തം ഡിമെൻഷ്യ കേസുകളുടെ 60-70% വരും. രണ്ടാം സ്ഥാനത്ത് (ഏകദേശം 20%) രക്താതിമർദ്ദം, രക്തപ്രവാഹത്തിന് മറ്റ് സമാനമായ രോഗങ്ങൾ മൂലമുണ്ടാകുന്ന വാസ്കുലർ ഡിമെൻഷ്യകളാണ്. പ്രായമായ ഡിമെൻഷ്യ ബാധിച്ച രോഗികളിൽ, ഡിമെൻഷ്യയെ പ്രകോപിപ്പിക്കുന്ന നിരവധി രോഗങ്ങൾ പലപ്പോഴും ഒരേസമയം കണ്ടുപിടിക്കപ്പെടുന്നു.

ചെറുപ്പത്തിലും മധ്യവയസ്സിലും, ഡിമെൻഷ്യ മദ്യപാനം, മയക്കുമരുന്ന് ആസക്തി, മസ്തിഷ്കാഘാതം, ദോഷകരമായ അല്ലെങ്കിൽ മാരകമായ നിയോപ്ലാസങ്ങൾ. ചില രോഗികളിൽ, പകർച്ചവ്യാധികൾ കാരണം ഡിമെൻഷ്യ കണ്ടെത്തുന്നു: എയ്ഡ്സ്, ന്യൂറോസിഫിലിസ്, ക്രോണിക് മെനിഞ്ചൈറ്റിസ് അല്ലെങ്കിൽ വൈറൽ എൻസെഫലൈറ്റിസ്. ചിലപ്പോൾ ഡിമെൻഷ്യ ആന്തരിക അവയവങ്ങളുടെ ഗുരുതരമായ രോഗങ്ങൾ, എൻഡോക്രൈൻ പാത്തോളജി, സ്വയം രോഗപ്രതിരോധ രോഗങ്ങൾ എന്നിവയാൽ വികസിക്കുന്നു.

ഡിമെൻഷ്യയുടെ വർഗ്ഗീകരണം

മസ്തിഷ്കത്തിന്റെ ചില ഭാഗങ്ങൾക്കുള്ള പ്രധാന കേടുപാടുകൾ കണക്കിലെടുക്കുമ്പോൾ, നാല് തരം ഡിമെൻഷ്യയെ വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്നു:

• കോർട്ടിക്കൽഡിമെൻഷ്യ. സെറിബ്രൽ കോർട്ടക്സാണ് പ്രധാനമായും ബാധിക്കുന്നത്. മദ്യപാനം, അൽഷിമേഴ്‌സ് രോഗം, പിക്ക്സ് രോഗം (ഫ്രോണ്ടൊടെമ്പോറൽ ഡിമെൻഷ്യ) എന്നിവയിൽ ഇത് നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു.
• സബ്കോർട്ടിക്കൽഡിമെൻഷ്യ. സബ്കോർട്ടിക് ഘടനകൾ കഷ്ടപ്പെടുന്നു. ന്യൂറോളജിക്കൽ ഡിസോർഡേഴ്സ് (കൈകാലുകളുടെ വിറയൽ, പേശികളുടെ കാഠിന്യം, നടത്തം മുതലായവ) ഒപ്പമുണ്ട്. പാർക്കിൻസൺസ് രോഗം, ഹണ്ടിംഗ്ടൺസ് രോഗം, വെളുത്ത ദ്രവ്യ രക്തസ്രാവം എന്നിവയിൽ സംഭവിക്കുന്നു.
• കോർട്ടിക്കൽ-സബ്കോർട്ടിക്കൽഡിമെൻഷ്യ. കോർട്ടക്സും സബ്കോർട്ടിക്കൽ ഘടനകളും ബാധിക്കുന്നു. വാസ്കുലർ പാത്തോളജിയിൽ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു.
• മൾട്ടിഫോക്കൽഡിമെൻഷ്യ. കേന്ദ്ര നാഡീവ്യവസ്ഥയുടെ വിവിധ ഭാഗങ്ങളിൽ necrosis, degeneration എന്നിവയുടെ ഒന്നിലധികം മേഖലകൾ രൂപം കൊള്ളുന്നു. ന്യൂറോളജിക്കൽ ഡിസോർഡേഴ്സ് വളരെ വിഭിന്നമാണ്, മുറിവുകളുടെ സ്ഥാനത്തെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു.

നിഖേദ് വ്യാപ്തിയെ ആശ്രയിച്ച്, ഡിമെൻഷ്യയുടെ രണ്ട് രൂപങ്ങൾ വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്നു: മൊത്തം, ലാക്കുനാർ. ലാക്കുനാർ ഡിമെൻഷ്യയിൽ, ചില തരത്തിലുള്ള ബൗദ്ധിക പ്രവർത്തനത്തിന് ഉത്തരവാദികളായ ഘടനകൾ കഷ്ടപ്പെടുന്നു. വൈകല്യങ്ങൾ സാധാരണയായി ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രത്തിൽ ഒരു പ്രധാന പങ്ക് വഹിക്കുന്നു കുറച് നേരത്തെക്കുള്ള ഓർമ. രോഗികൾ തങ്ങൾ എവിടെയാണ്, എന്താണ് ചെയ്യാൻ പദ്ധതിയിട്ടത്, കുറച്ച് മിനിറ്റ് മുമ്പ് അവർ സമ്മതിച്ചത് എന്നിവ മറക്കുന്നു. ഒരാളുടെ അവസ്ഥയെക്കുറിച്ചുള്ള വിമർശനം സംരക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു, വൈകാരികവും സ്വമേധയാ ഉള്ളതുമായ അസ്വസ്ഥതകൾ ദുർബലമായി പ്രകടിപ്പിക്കുന്നു. അസ്തീനിയയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ കണ്ടെത്താം: കണ്ണുനീർ, വൈകാരിക അസ്ഥിരത. അൽഷിമേഴ്‌സ് രോഗത്തിന്റെ പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ ഉൾപ്പെടെ നിരവധി രോഗങ്ങളിൽ ലാക്കുനാർ ഡിമെൻഷ്യ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു.

മൊത്തത്തിലുള്ള ഡിമെൻഷ്യയോടെ, വ്യക്തിത്വത്തിന്റെ ക്രമാനുഗതമായ ശിഥിലീകരണമുണ്ട്. ബുദ്ധിശക്തി കുറയുന്നു, പഠന കഴിവുകൾ നഷ്ടപ്പെടുന്നു, വൈകാരിക-വോളിഷണൽ മണ്ഡലം കഷ്ടപ്പെടുന്നു. താൽപ്പര്യങ്ങളുടെ വൃത്തം ചുരുങ്ങുന്നു, ലജ്ജ അപ്രത്യക്ഷമാകുന്നു, മുൻ ധാർമ്മികവും ധാർമ്മിക മാനദണ്ഡങ്ങൾ. സമ്പൂർണ്ണ ഡിമെൻഷ്യ വികസിക്കുന്നത് മുൻഭാഗത്തെ ലോബുകളിലെ ബഹിരാകാശ-അധിനിവേശ രൂപീകരണങ്ങളും രക്തചംക്രമണ തകരാറുകളുമാണ്.

പ്രായമായവരിൽ ഡിമെൻഷ്യയുടെ ഉയർന്ന വ്യാപനം പ്രായമായ ഡിമെൻഷ്യകളുടെ ഒരു വർഗ്ഗീകരണം സൃഷ്ടിക്കുന്നതിലേക്ക് നയിച്ചു:

• അട്രോഫിക് (അൽഷിമേഴ്സ്) തരം- മസ്തിഷ്ക ന്യൂറോണുകളുടെ പ്രാഥമിക ശോഷണത്താൽ പ്രകോപിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു.
• വാസ്കുലർ തരം- വാസ്കുലർ പാത്തോളജി കാരണം തലച്ചോറിലേക്കുള്ള രക്ത വിതരണത്തിലെ തടസ്സങ്ങൾ കാരണം നാഡീകോശങ്ങൾക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്നത് ദ്വിതീയമാണ്.
• മിശ്രിത തരം- മിക്സഡ് ഡിമെൻഷ്യ - അട്രോഫിക്, വാസ്കുലർ ഡിമെൻഷ്യ എന്നിവയുടെ സംയോജനമാണ്.

ഡിമെൻഷ്യയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ

ഡിമെൻഷ്യയുടെ ക്ലിനിക്കൽ പ്രകടനങ്ങൾ നിർണ്ണയിക്കുന്നത് ഡിമെൻഷ്യയുടെ കാരണവും ബാധിത പ്രദേശത്തിന്റെ വലുപ്പവും സ്ഥാനവും അനുസരിച്ചാണ്. രോഗലക്ഷണങ്ങളുടെ തീവ്രതയും സാമൂഹികമായി പൊരുത്തപ്പെടാനുള്ള രോഗിയുടെ കഴിവും കണക്കിലെടുക്കുമ്പോൾ, ഡിമെൻഷ്യയുടെ മൂന്ന് ഘട്ടങ്ങൾ വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്നു. നേരിയ ഡിമെൻഷ്യയിൽ, രോഗി എന്താണ് സംഭവിക്കുന്നതെന്നും സ്വന്തം അവസ്ഥയെക്കുറിച്ചും വിമർശനാത്മകമായി തുടരുന്നു. അവൻ സ്വയം സേവനത്തിനുള്ള കഴിവ് നിലനിർത്തുന്നു (അലക്കാനും പാചകം ചെയ്യാനും വൃത്തിയാക്കാനും പാത്രങ്ങൾ കഴുകാനും കഴിയും).

ഡിമെൻഷ്യയ്ക്ക് മിതമായ ബിരുദംഒരാളുടെ അവസ്ഥയെക്കുറിച്ചുള്ള വിമർശനം ഭാഗികമായി തകരാറിലാകുന്നു. രോഗിയുമായി ആശയവിനിമയം നടത്തുമ്പോൾ, ബുദ്ധിശക്തിയിൽ വ്യക്തമായ കുറവ് ശ്രദ്ധേയമാണ്. രോഗിക്ക് സ്വയം പരിപാലിക്കാൻ പ്രയാസമുണ്ട്, വീട്ടുപകരണങ്ങളും മെക്കാനിസങ്ങളും ഉപയോഗിക്കുന്നതിൽ ബുദ്ധിമുട്ടുണ്ട്: ഫോൺ കോളിന് ഉത്തരം നൽകാനോ വാതിൽ തുറക്കാനോ അടയ്ക്കാനോ കഴിയില്ല. പരിചരണവും മേൽനോട്ടവും ആവശ്യമാണ്. കടുത്ത ഡിമെൻഷ്യയ്‌ക്കൊപ്പം വ്യക്തിത്വത്തിന്റെ പൂർണ്ണമായ തകർച്ചയും ഉണ്ടാകുന്നു. രോഗിക്ക് വസ്ത്രം ധരിക്കാനോ കഴുകാനോ ഭക്ഷണം കഴിക്കാനോ ടോയ്‌ലറ്റിൽ പോകാനോ കഴിയില്ല. നിരന്തരമായ നിരീക്ഷണം ആവശ്യമാണ്.

ഡിമെൻഷ്യയുടെ ക്ലിനിക്കൽ വകഭേദങ്ങൾ

അൽഷിമേഴ്സ് തരം ഡിമെൻഷ്യ

അൽഷിമേഴ്‌സ് രോഗം 1906-ൽ ജർമ്മൻ സൈക്യാട്രിസ്റ്റായ അലോയിസ് അൽഷിമർ വിവരിച്ചു. 1977 വരെ, ഡിമെൻഷ്യ പ്രെകോക്സ് (45-65 വയസ്സ്) കേസുകളിൽ മാത്രമാണ് ഈ രോഗനിർണയം നടത്തിയിരുന്നത്, 65 വയസ്സിനു ശേഷം രോഗലക്ഷണങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുമ്പോൾ, വാർദ്ധക്യകാല ഡിമെൻഷ്യ രോഗനിർണയം നടത്തി. പ്രായം കണക്കിലെടുക്കാതെ രോഗത്തിന്റെ രോഗകാരിയും ക്ലിനിക്കൽ പ്രകടനങ്ങളും ഒന്നുതന്നെയാണെന്ന് അപ്പോൾ കണ്ടെത്തി. നിലവിൽ, അൽഷിമേഴ്‌സ് രോഗനിർണയം, ആദ്യത്തേത് ആരംഭിക്കുന്ന സമയം പരിഗണിക്കാതെയാണ് ക്ലിനിക്കൽ അടയാളങ്ങൾഡിമെൻഷ്യ സ്വന്തമാക്കി. അപകട ഘടകങ്ങളിൽ പ്രായം, ഈ രോഗം ബാധിച്ച ബന്ധുക്കളുടെ സാന്നിധ്യം, രക്തപ്രവാഹത്തിന്, രക്താതിമർദ്ദം, അമിതഭാരം, പ്രമേഹം, കുറഞ്ഞ ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ, വിട്ടുമാറാത്ത ഹൈപ്പോക്സിയ, മസ്തിഷ്കാഘാതം, ജീവിതത്തിലുടനീളം മാനസിക പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ അഭാവം എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു. പുരുഷന്മാരേക്കാൾ കൂടുതൽ തവണ സ്ത്രീകൾക്ക് അസുഖം വരുന്നു.

സ്വന്തം അവസ്ഥയെ വിമർശിച്ചുകൊണ്ട് ഹ്രസ്വകാല ഓർമ്മശക്തിയുടെ പ്രകടമായ വൈകല്യമാണ് ആദ്യ ലക്ഷണം. തുടർന്ന്, മെമ്മറി ഡിസോർഡേഴ്സ് വഷളാകുന്നു, കൂടാതെ "യഥാസമയം പിന്നോട്ടുള്ള ചലനം" നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു - രോഗി ആദ്യം സമീപകാല സംഭവങ്ങൾ മറക്കുന്നു, പിന്നീട് എന്താണ് സംഭവിച്ചതെന്ന്. രോഗി തന്റെ മക്കളെ തിരിച്ചറിയുന്നത് അവസാനിപ്പിക്കുന്നു, ദീർഘകാലമായി മരിച്ച ബന്ധുക്കളായി അവരെ തെറ്റിദ്ധരിക്കുന്നു, ഇന്ന് രാവിലെ അവൻ എന്താണ് ചെയ്തതെന്ന് അറിയില്ല, എന്നാൽ അവന്റെ കുട്ടിക്കാലത്തെ സംഭവങ്ങളെക്കുറിച്ച് വിശദമായി സംസാരിക്കാൻ കഴിയും, അവ അടുത്തിടെ സംഭവിച്ചതുപോലെ. നഷ്ടപ്പെട്ട ഓർമ്മകളുടെ സ്ഥാനത്ത് ആശയക്കുഴപ്പങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം. ഒരാളുടെ അവസ്ഥയെക്കുറിച്ചുള്ള വിമർശനം കുറയുന്നു.

അൽഷിമേഴ്‌സ് രോഗത്തിന്റെ വിപുലമായ ഘട്ടത്തിൽ, ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രം വൈകാരികവും സ്വമേധയാ ഉള്ളതുമായ വൈകല്യങ്ങളാൽ പൂരകമാണ്. രോഗികൾ പരിഭ്രാന്തരും കലഹക്കാരും ആയിത്തീരുന്നു, പലപ്പോഴും മറ്റുള്ളവരുടെ വാക്കുകളിലും പ്രവൃത്തികളിലും അതൃപ്തി പ്രകടിപ്പിക്കുകയും ഓരോ ചെറിയ കാര്യത്തിലും പ്രകോപിതരാകുകയും ചെയ്യുന്നു. തുടർന്ന്, കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കാം. പ്രിയപ്പെട്ടവർ അപകടകരമായ സാഹചര്യങ്ങളിൽ ബോധപൂർവം ഉപേക്ഷിക്കുന്നുവെന്നും, വിഷം കലർത്താൻ ഭക്ഷണത്തിൽ വിഷം ചേർക്കുന്നുവെന്നും അപ്പാർട്ട്മെന്റ് കൈവശപ്പെടുത്തുന്നുവെന്നും, അവരുടെ പ്രശസ്തി നശിപ്പിക്കാൻ അവരെക്കുറിച്ച് മോശമായ കാര്യങ്ങൾ പറയുന്നുവെന്നും പൊതു സംരക്ഷണമില്ലാതെ ഉപേക്ഷിക്കുന്നുവെന്നും രോഗികൾ അവകാശപ്പെടുന്നു. കുടുംബാംഗങ്ങൾ വ്യാമോഹ വ്യവസ്ഥയിൽ ഉൾപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, മാത്രമല്ല അയൽക്കാരും സാമൂഹിക പ്രവർത്തകർരോഗികളുമായി ഇടപഴകുന്ന മറ്റ് ആളുകളും. മറ്റ് പെരുമാറ്റ വൈകല്യങ്ങളും കണ്ടെത്തിയേക്കാം: ഭക്ഷണത്തിലും ലൈംഗികതയിലും അലസത, അശ്രദ്ധ, വിവേചനമില്ലായ്മ, വിവേകശൂന്യമായ ക്രമരഹിതമായ പ്രവർത്തനങ്ങൾ (ഉദാഹരണത്തിന്, വസ്തുക്കളെ സ്ഥലത്തുനിന്നും മറ്റൊരിടത്തേക്ക് മാറ്റുന്നത്). സംസാരം ലളിതമാക്കുകയും ദരിദ്രമാവുകയും ചെയ്യുന്നു, പാരാഫാസിയ സംഭവിക്കുന്നു (മറന്നവയ്ക്ക് പകരം മറ്റ് വാക്കുകളുടെ ഉപയോഗം).

അൽഷിമേഴ്‌സ് രോഗത്തിന്റെ അവസാന ഘട്ടത്തിൽ, ബുദ്ധിശക്തിയിൽ പ്രകടമായ കുറവ് കാരണം വ്യാമോഹങ്ങളും പെരുമാറ്റ വൈകല്യങ്ങളും ഇല്ലാതാകുന്നു. രോഗികൾ നിഷ്ക്രിയരും നിഷ്ക്രിയരുമായിത്തീരുന്നു. ദ്രാവകവും ഭക്ഷണവും കഴിക്കേണ്ടതിന്റെ ആവശ്യകത അപ്രത്യക്ഷമാകുന്നു. സംസാരം ഏതാണ്ട് പൂർണ്ണമായും നഷ്ടപ്പെട്ടു. രോഗം മൂർച്ഛിക്കുന്നതോടെ ഭക്ഷണം ചവയ്ക്കാനും സ്വതന്ത്രമായി നടക്കാനുമുള്ള കഴിവ് ക്രമേണ നഷ്ടപ്പെടുന്നു. പൂർണ്ണമായ നിസ്സഹായത കാരണം, രോഗികൾക്ക് നിരന്തരമായ പ്രൊഫഷണൽ പരിചരണം ആവശ്യമാണ്. മരണംസാധാരണ സങ്കീർണതകൾ (ന്യുമോണിയ, ബെഡ്‌സോറസ് മുതലായവ) അല്ലെങ്കിൽ ഒത്തുചേരൽ സോമാറ്റിക് പാത്തോളജിയുടെ പുരോഗതിയുടെ ഫലമായി സംഭവിക്കുന്നു.

ക്ലിനിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങളെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയാണ് അൽഷിമേഴ്സ് രോഗനിർണയം നടത്തുന്നത്. ചികിത്സ രോഗലക്ഷണമാണ്. അൽഷിമേഴ്‌സ് രോഗികളെ സുഖപ്പെടുത്താൻ നിലവിൽ മരുന്നുകളോ അല്ലാത്ത ചികിത്സകളോ ഇല്ല. ഡിമെൻഷ്യ ക്രമാനുഗതമായി പുരോഗമിക്കുകയും മാനസിക പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ പൂർണ്ണമായ തകർച്ചയോടെ അവസാനിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. രോഗനിർണയത്തിനു ശേഷമുള്ള ശരാശരി ആയുർദൈർഘ്യം 7 വർഷത്തിൽ താഴെയാണ്. ആദ്യ ലക്ഷണങ്ങൾ എത്രയും വേഗം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നുവോ അത്രയും വേഗത്തിൽ ഡിമെൻഷ്യ വഷളാകുന്നു.

വാസ്കുലർ ഡിമെൻഷ്യ

രണ്ട് തരം വാസ്കുലർ ഡിമെൻഷ്യയുണ്ട് - ഒരു സ്ട്രോക്കിന് ശേഷം ഉണ്ടായതും തലച്ചോറിലേക്കുള്ള രക്തവിതരണത്തിന്റെ ദീർഘകാല അപര്യാപ്തതയുടെ ഫലമായി വികസിച്ചതും. പോസ്റ്റ്-സ്ട്രോക്ക് ഏറ്റെടുക്കുന്ന ഡിമെൻഷ്യയിൽ, ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രം സാധാരണയായി ഫോക്കൽ ഡിസോർഡേഴ്സ് (സംഭാഷണ വൈകല്യങ്ങൾ, പരേസിസ്, പക്ഷാഘാതം) ആധിപത്യം പുലർത്തുന്നു. ന്യൂറോളജിക്കൽ ഡിസോർഡേഴ്സിന്റെ സ്വഭാവം രക്തസ്രാവത്തിന്റെ സ്ഥാനത്തെയും വലുപ്പത്തെയും ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു, അല്ലെങ്കിൽ രക്തപ്രവാഹം തകരാറിലായ പ്രദേശം, ഹൃദയാഘാതത്തിന് ശേഷമുള്ള ആദ്യ മണിക്കൂറുകളിലെ ചികിത്സയുടെ ഗുണനിലവാരം, മറ്റ് ചില ഘടകങ്ങൾ എന്നിവയെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. വിട്ടുമാറാത്ത രക്തചംക്രമണ വൈകല്യങ്ങളിൽ, ഡിമെൻഷ്യയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രബലമാണ്, കൂടാതെ ന്യൂറോളജിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങൾ തികച്ചും ഏകതാനവും കുറച്ച് വ്യക്തവുമാണ്.

മിക്കപ്പോഴും, വാസ്കുലർ ഡിമെൻഷ്യ രക്തപ്രവാഹത്തിന്, രക്താതിമർദ്ദം, കുറവ് പലപ്പോഴും കഠിനമായ പ്രമേഹം, ചില റുമാറ്റിക് രോഗങ്ങൾ, എല്ലിൻറെ പരിക്കുകൾ, രക്തം കട്ടപിടിക്കൽ, പെരിഫറൽ സിര രോഗങ്ങൾ എന്നിവ കാരണം എംബോളിസവും ത്രോംബോസിസും കുറവാണ്. ഹൃദയ സിസ്റ്റത്തിന്റെ രോഗങ്ങൾ, പുകവലി, അമിത ഭാരം എന്നിവയാൽ ഏറ്റെടുക്കുന്ന ഡിമെൻഷ്യ വികസിപ്പിക്കാനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിക്കുന്നു.

ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കാനുള്ള ബുദ്ധിമുട്ട്, ശ്രദ്ധ വ്യതിചലിപ്പിക്കുക എന്നിവയാണ് രോഗത്തിന്റെ ആദ്യ ലക്ഷണം. വേഗത്തിലുള്ള ക്ഷീണം, ചില മാനസിക കാഠിന്യം, ബുദ്ധിമുട്ട് ആസൂത്രണം, വിശകലനം ചെയ്യാനുള്ള കഴിവ് കുറയുന്നു. മെമ്മറി ഡിസോർഡേഴ്സ് അൽഷിമേഴ്സ് രോഗത്തേക്കാൾ കുറവാണ്. ചില മറവികൾ ശ്രദ്ധിക്കപ്പെടുന്നു, എന്നാൽ ഒരു മുൻനിര ചോദ്യത്തിന്റെ രൂപത്തിൽ ഒരു "പുഷ്" നൽകുമ്പോൾ അല്ലെങ്കിൽ നിരവധി ഉത്തര ഓപ്ഷനുകൾ വാഗ്ദാനം ചെയ്യുമ്പോൾ, രോഗി ആവശ്യമായ വിവരങ്ങൾ എളുപ്പത്തിൽ ഓർമ്മിപ്പിക്കുന്നു. പല രോഗികളും വൈകാരിക അസ്ഥിരത പ്രകടിപ്പിക്കുന്നു, താഴ്ന്ന മാനസികാവസ്ഥ, വിഷാദം, വിഷാദം എന്നിവ സാധ്യമാണ്.

ന്യൂറോളജിക്കൽ ഡിസോർഡേഴ്സിൽ ഡിസാർത്രിയ, ഡിസ്ഫോണിയ, നടത്തത്തിലെ മാറ്റങ്ങൾ (ഷഫിൾ ചെയ്യൽ, ചുവടുകളുടെ നീളം കുറയുക, അടിഭാഗം ഉപരിതലത്തിലേക്ക് "ഒട്ടിപ്പിടിക്കുക"), ചലനങ്ങൾ മന്ദഗതിയിലാക്കൽ, ആംഗ്യങ്ങളുടെ ദരിദ്രത, മുഖഭാവങ്ങൾ എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു. ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രം, അൾട്രാസൗണ്ട്, സെറിബ്രൽ പാത്രങ്ങളുടെ എംആർഎ, മറ്റ് പഠനങ്ങൾ എന്നിവയുടെ അടിസ്ഥാനത്തിലാണ് രോഗനിർണയം നടത്തുന്നത്. അന്തർലീനമായ പാത്തോളജിയുടെ കാഠിന്യം വിലയിരുത്തുന്നതിനും ഒരു രോഗകാരി തെറാപ്പി സമ്പ്രദായം തയ്യാറാക്കുന്നതിനും, രോഗികളെ ഉചിതമായ സ്പെഷ്യലിസ്റ്റുകളുടെ കൺസൾട്ടേഷനായി റഫർ ചെയ്യുന്നു: തെറാപ്പിസ്റ്റ്, എൻഡോക്രൈനോളജിസ്റ്റ്, കാർഡിയോളജിസ്റ്റ്, ഫ്ളെബോളജിസ്റ്റ്. രോഗലക്ഷണ തെറാപ്പി, അടിസ്ഥാന രോഗത്തിന്റെ തെറാപ്പി എന്നിവയാണ് ചികിത്സ. ഡിമെൻഷ്യയുടെ വികസന നിരക്ക് മുൻനിര പാത്തോളജിയുടെ സവിശേഷതകളാൽ നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു.

ആൽക്കഹോളിക് ഡിമെൻഷ്യ

ആൽക്കഹോൾ ഡിമെൻഷ്യയുടെ കാരണം ദീർഘകാല (15 വർഷമോ അതിൽ കൂടുതലോ) ലഹരിപാനീയങ്ങളുടെ ദുരുപയോഗമാണ്. മസ്തിഷ്ക കോശങ്ങളിൽ മദ്യത്തിന്റെ നേരിട്ടുള്ള വിനാശകരമായ ഫലത്തിനൊപ്പം, വിവിധ അവയവങ്ങളുടെയും സിസ്റ്റങ്ങളുടെയും പ്രവർത്തനത്തിലെ തടസ്സം, കഠിനമായ ഉപാപചയ വൈകല്യങ്ങൾ, വാസ്കുലർ പാത്തോളജി എന്നിവയാണ് ഡിമെൻഷ്യയുടെ വികസനം. ആൽക്കഹോളിക് ഡിമെൻഷ്യയുടെ സ്വഭാവം സാധാരണ വ്യക്തിത്വ മാറ്റങ്ങൾ (പരുക്കൻ, ധാർമ്മിക മൂല്യങ്ങളുടെ നഷ്ടം, സാമൂഹിക അധഃപതനം) കൂടിച്ചേർന്ന് മാനസിക കഴിവുകളിൽ മൊത്തത്തിലുള്ള കുറവ് (ശ്രദ്ധ, വിശകലനം ചെയ്യാനുള്ള കഴിവ് കുറയുന്നു, ആസൂത്രണം ചെയ്യാനും അമൂർത്തമായ ചിന്തകൾ, മെമ്മറി തകരാറുകൾ).

മദ്യപാനവും മദ്യപാനവും പൂർണ്ണമായും നിർത്തലാക്കിയ ശേഷം, ഭാഗിക വീണ്ടെടുക്കൽ സാധ്യമാണ്, എന്നിരുന്നാലും, അത്തരം കേസുകൾ വളരെ അപൂർവമാണ്. ലഹരിപാനീയങ്ങളോടുള്ള പാത്തോളജിക്കൽ ആസക്തി, സ്വമേധയാ ഉള്ള ഗുണങ്ങൾ കുറയുക, പ്രചോദനത്തിന്റെ അഭാവം എന്നിവ കാരണം, മിക്ക രോഗികൾക്കും എത്തനോൾ അടങ്ങിയ ദ്രാവകങ്ങൾ കഴിക്കുന്നത് നിർത്താൻ കഴിയില്ല. പ്രവചനം പ്രതികൂലമാണ്; മരണകാരണം സാധാരണയായി മദ്യപാനം മൂലമുണ്ടാകുന്ന സോമാറ്റിക് രോഗങ്ങളാണ്. പലപ്പോഴും ഇത്തരം രോഗികൾ ക്രിമിനൽ സംഭവങ്ങളുടെയോ അപകടങ്ങളുടെയോ ഫലമായി മരിക്കുന്നു.

ഡിമെൻഷ്യ രോഗനിർണയം

ഡിമെൻഷ്യയുടെ രോഗനിർണയം അഞ്ചിടത്താണ് നിർബന്ധിത സവിശേഷതകൾ. ആദ്യത്തേത് മെമ്മറി വൈകല്യമാണ്, രോഗിയുമായുള്ള സംഭാഷണം, പ്രത്യേക ഗവേഷണം, ബന്ധുക്കളുമായുള്ള അഭിമുഖം എന്നിവയെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയാണ് ഇത് തിരിച്ചറിയുന്നത്. രണ്ടാമത്തേത് ഓർഗാനിക് ബ്രെയിൻ തകരാറിനെ സൂചിപ്പിക്കുന്ന ഒരു ലക്ഷണമെങ്കിലും. ഈ ലക്ഷണങ്ങളിൽ "ത്രീ എ" സിൻഡ്രോം ഉൾപ്പെടുന്നു: അഫാസിയ (സംഭാഷണ വൈകല്യങ്ങൾ), അപ്രാക്സിയ (പ്രാഥമിക മോട്ടോർ പ്രവൃത്തികൾ ചെയ്യാനുള്ള കഴിവ് നിലനിർത്തിക്കൊണ്ടുതന്നെ ലക്ഷ്യബോധമുള്ള പ്രവർത്തനങ്ങൾ ചെയ്യാനുള്ള കഴിവ് നഷ്ടപ്പെടുക), അഗ്നോസിയ (പെർസെപ്ച്വൽ ഡിസോർഡേഴ്സ്, വാക്കുകൾ തിരിച്ചറിയാനുള്ള കഴിവ് നഷ്ടപ്പെടൽ, സ്പർശനബോധം, കേൾവി, കാഴ്ച എന്നിവ നിലനിർത്തിക്കൊണ്ട് ആളുകളും വസ്തുക്കളും); സ്വന്തം അവസ്ഥയെയും ചുറ്റുമുള്ള യാഥാർത്ഥ്യത്തെയും കുറിച്ചുള്ള വിമർശനം കുറയ്ക്കുക; വ്യക്തിത്വ വൈകല്യങ്ങൾ (യുക്തിരഹിതമായ ആക്രമണാത്മകത, പരുഷത, ലജ്ജയുടെ അഭാവം).

ഡിമെൻഷ്യയുടെ മൂന്നാമത്തെ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് അടയാളം കുടുംബപരവും സാമൂഹികവുമായ പൊരുത്തപ്പെടുത്തലിന്റെ ലംഘനമാണ്. നാലാമത്തേത് ഡിലീറിയത്തിന്റെ സ്വഭാവ സവിശേഷതകളുടെ അഭാവമാണ് (സ്ഥലത്തും സമയത്തും ഓറിയന്റേഷൻ നഷ്ടപ്പെടൽ, വിഷ്വൽ ഹാലൂസിനേഷനുകളും വ്യാമോഹങ്ങളും). അഞ്ചാമത് - ഒരു ഓർഗാനിക് വൈകല്യത്തിന്റെ സാന്നിധ്യം, ഇൻസ്ട്രുമെന്റൽ പഠനങ്ങൾ (മസ്തിഷ്കത്തിന്റെ സിടി, എംആർഐ) സ്ഥിരീകരിച്ചു. എല്ലാം ഉണ്ടെങ്കിൽ മാത്രമേ ഡിമെൻഷ്യ രോഗനിർണയം നടത്തുകയുള്ളൂ ലിസ്റ്റുചെയ്ത അടയാളങ്ങൾആറ് മാസമോ അതിൽ കൂടുതലോ.

ഡിമെൻഷ്യയെ മിക്കപ്പോഴും ഡിപ്രസീവ് സ്യൂഡോഡിമെൻഷ്യയിൽ നിന്നും വൈറ്റമിൻ അപര്യാപ്തത മൂലമുണ്ടാകുന്ന ഫങ്ഷണൽ സ്യൂഡോഡെമെൻഷ്യയിൽ നിന്നും വേർതിരിക്കേണ്ടതുണ്ട്. ഡിപ്രസീവ് ഡിസോർഡർ ഉണ്ടെന്ന് സംശയിക്കുന്നുവെങ്കിൽ, മാനസികരോഗവിദഗ്ദ്ധൻ രോഗത്തിന്റെ തീവ്രതയും സ്വഭാവവും കണക്കിലെടുക്കുന്നു. സ്വാധീന വൈകല്യങ്ങൾ, ദൈനംദിന മാനസികാവസ്ഥയുടെ സാന്നിധ്യമോ അഭാവമോ "വേദനാജനകമായ സംവേദനക്ഷമത" എന്ന തോന്നലും. വിറ്റാമിൻ കുറവുണ്ടെന്ന് സംശയിക്കുന്നുവെങ്കിൽ, ഡോക്ടർ മെഡിക്കൽ ചരിത്രം (പോഷകാഹാരക്കുറവ്, നീണ്ട വയറിളക്കത്തോടുകൂടിയ ഗുരുതരമായ കുടൽ ക്ഷതം) പരിശോധിക്കുകയും ചില വിറ്റാമിനുകളുടെ അഭാവത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങളെ ഒഴിവാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു (ഫോളിക് ആസിഡിന്റെ അഭാവം മൂലമുണ്ടാകുന്ന വിളർച്ച, തയാമിൻ അഭാവം മൂലമുണ്ടാകുന്ന പോളിനൂറിറ്റിസ്, തുടങ്ങിയവ.).

ഡിമെൻഷ്യയുടെ പ്രവചനം

ഡിമെൻഷ്യയുടെ പ്രവചനം നിർണ്ണയിക്കുന്നത് അടിസ്ഥാന രോഗമാണ്. ആഘാതകരമായ മസ്തിഷ്ക ക്ഷതം അല്ലെങ്കിൽ സ്പേസ്-അധിനിവേശ പ്രക്രിയകൾ (ഹെമറ്റോമുകൾ) മൂലം ഉണ്ടാകുന്ന ഡിമെൻഷ്യയിൽ, പ്രക്രിയ പുരോഗമിക്കുന്നില്ല. മസ്തിഷ്കത്തിന്റെ നഷ്ടപരിഹാര കഴിവുകൾ കാരണം പലപ്പോഴും രോഗലക്ഷണങ്ങൾ ഭാഗികമായും കുറവ് പലപ്പോഴും പൂർണ്ണമായും കുറയുന്നു. നിശിത കാലഘട്ടത്തിൽ, വീണ്ടെടുക്കലിന്റെ അളവ് പ്രവചിക്കുന്നത് വളരെ ബുദ്ധിമുട്ടാണ്; വിപുലമായ നാശനഷ്ടങ്ങളുടെ ഫലം ജോലി ചെയ്യാനുള്ള കഴിവ് സംരക്ഷിക്കുന്നതിനൊപ്പം നല്ല നഷ്ടപരിഹാരം നൽകാം, കൂടാതെ ചെറിയ നാശനഷ്ടങ്ങളുടെ ഫലം വൈകല്യത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്ന ഗുരുതരമായ ഡിമെൻഷ്യയും തിരിച്ചും ആകാം.

പുരോഗമന രോഗങ്ങൾ മൂലമുണ്ടാകുന്ന ഡിമെൻഷ്യയിൽ, രോഗലക്ഷണങ്ങൾ സ്ഥിരമായി വഷളാകുന്നു. അണ്ടർലയിങ്ങ് പാത്തോളജിക്ക് മതിയായ ചികിത്സ നൽകിക്കൊണ്ട് മാത്രമേ ഡോക്ടർമാർക്ക് പ്രക്രിയ മന്ദഗതിയിലാക്കാൻ കഴിയൂ. അത്തരം സന്ദർഭങ്ങളിൽ തെറാപ്പിയുടെ പ്രധാന ലക്ഷ്യങ്ങൾ സ്വയം പരിചരണ കഴിവുകളും പൊരുത്തപ്പെടുത്തലും നിലനിർത്തുക, ആയുസ്സ് വർദ്ധിപ്പിക്കുക, ശരിയായ പരിചരണം നൽകുക, രോഗത്തിന്റെ അസുഖകരമായ പ്രകടനങ്ങൾ ഇല്ലാതാക്കുക എന്നിവയാണ്. രോഗിയുടെ അചഞ്ചലത, അടിസ്ഥാന സ്വയം പരിചരണം നടത്താനുള്ള കഴിവില്ലായ്മ, കിടപ്പിലായ രോഗികളുടെ സ്വഭാവസവിശേഷതകൾ എന്നിവയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട സുപ്രധാന പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ ഗുരുതരമായ വൈകല്യത്തിന്റെ ഫലമായാണ് മരണം സംഭവിക്കുന്നത്.

ഡിമെൻഷ്യ(ലാറ്റിനിൽ നിന്നുള്ള അക്ഷരീയ വിവർത്തനം: ഡിമെൻഷ്യ- "ഭ്രാന്ത്") - ഏറ്റെടുക്കുന്ന ഡിമെൻഷ്യ, അസ്വസ്ഥതകൾ സംഭവിക്കുന്ന ഒരു അവസ്ഥ വൈജ്ഞാനിക(കോഗ്നിറ്റീവ്) മണ്ഡലം: വിസ്മൃതി, ഒരു വ്യക്തിക്ക് മുമ്പ് ഉണ്ടായിരുന്ന അറിവിന്റെയും കഴിവുകളുടെയും നഷ്ടം, പുതിയവ നേടുന്നതിലെ ബുദ്ധിമുട്ടുകൾ.

ഡിമെൻഷ്യ എന്നത് ഒരു കുട പദമാണ്. അത്തരമൊരു രോഗനിർണയം ഇല്ല. കൂടെ ഉണ്ടാകാവുന്ന ഒരു തകരാറാണിത് വിവിധ രോഗങ്ങൾ.

വസ്തുതകളിലും കണക്കുകളിലും ഡിമെൻഷ്യ:

• 2015 ലെ സ്ഥിതിവിവരക്കണക്കുകൾ പ്രകാരം, ലോകത്ത് ഡിമെൻഷ്യ ബാധിച്ച 47.5 ദശലക്ഷം ആളുകൾ ഉണ്ട്. 2050 ഓടെ ഈ കണക്ക് 135.5 ദശലക്ഷമായി ഉയരുമെന്ന് വിദഗ്ധർ വിശ്വസിക്കുന്നു, അതായത് ഏകദേശം 3 മടങ്ങ്.
• ഓരോ വർഷവും 7.7 ദശലക്ഷം പുതിയ ഡിമെൻഷ്യ കേസുകൾ ഡോക്ടർമാർ കണ്ടുപിടിക്കുന്നു.
• പല രോഗികൾക്കും അവരുടെ രോഗനിർണയത്തെക്കുറിച്ച് അറിയില്ല.
• ഡിമെൻഷ്യയുടെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ രൂപമാണ് അൽഷിമേഴ്സ് രോഗം. 80% രോഗികളിൽ ഇത് സംഭവിക്കുന്നു.
• ഡിമെൻഷ്യ (ഏറ്റെടുക്കപ്പെട്ട ഡിമെൻഷ്യ), ഒളിഗോഫ്രീനിയ (കുട്ടികളിലെ ബുദ്ധിമാന്ദ്യം) എന്നിവ രണ്ട് വ്യത്യസ്ത അവസ്ഥകളാണ്. മാനസിക പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ പ്രാരംഭ അവികസിതാവസ്ഥയാണ് ഒളിഗോഫ്രീനിയ. ഡിമെൻഷ്യയിൽ, അവ മുമ്പ് സാധാരണമായിരുന്നു, എന്നാൽ കാലക്രമേണ അവ ശിഥിലമാകാൻ തുടങ്ങി.
• ഡിമെൻഷ്യയെ വാർദ്ധക്യ ഭ്രാന്ത് എന്ന് വിളിക്കുന്നു.
• ഡിമെൻഷ്യ ഒരു പാത്തോളജിയാണ്, സാധാരണ വാർദ്ധക്യ പ്രക്രിയയുടെ ലക്ഷണമല്ല.
• 65 വയസ്സിൽ, ഡിമെൻഷ്യ വരാനുള്ള സാധ്യത 10% ആണ്, 85 വയസ്സിനു ശേഷം ഇത് ഗണ്യമായി വർദ്ധിക്കുന്നു.
• "വാർദ്ധക്യകാല ഡിമെൻഷ്യ" എന്ന പദം പ്രായമായ ഡിമെൻഷ്യയെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു.

ഡിമെൻഷ്യയുടെ കാരണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്? മസ്തിഷ്ക തകരാറുകൾ എങ്ങനെ വികസിക്കുന്നു?

20 വയസ്സിനു ശേഷം ഒരു വ്യക്തിയുടെ മസ്തിഷ്കം നഷ്ടപ്പെടാൻ തുടങ്ങുന്നു നാഡീകോശങ്ങൾ. അതിനാൽ, ഹ്രസ്വകാല മെമ്മറിയിലെ ചെറിയ പ്രശ്നങ്ങൾ പ്രായമായവർക്ക് തികച്ചും സാധാരണമാണ്. ഒരു വ്യക്തി തന്റെ കാറിന്റെ താക്കോൽ എവിടെ വെച്ചു, അല്ലെങ്കിൽ ഒരു മാസം മുമ്പ് ഒരു പാർട്ടിയിൽ പരിചയപ്പെട്ട വ്യക്തിയുടെ പേര് മറന്നേക്കാം.

ഈ പ്രായവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട മാറ്റങ്ങൾ എല്ലാവർക്കും സംഭവിക്കുന്നു. അവർ സാധാരണയായി ദൈനംദിന ജീവിതത്തിൽ പ്രശ്നങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കുന്നില്ല. ഡിമെൻഷ്യയിൽ, വൈകല്യങ്ങൾ വളരെ കൂടുതലാണ്. അവ കാരണം, രോഗിക്കും അവനുമായി അടുപ്പമുള്ള ആളുകൾക്കും പ്രശ്നങ്ങൾ ഉണ്ടാകുന്നു.

മസ്തിഷ്ക കോശങ്ങളുടെ മരണം മൂലമാണ് ഡിമെൻഷ്യയുടെ വികസനം സംഭവിക്കുന്നത്. അതിന്റെ കാരണങ്ങൾ വ്യത്യസ്തമായിരിക്കാം.

എന്ത് രോഗങ്ങളാണ് ഡിമെൻഷ്യയ്ക്ക് കാരണമാകുന്നത്?

പേര്	മസ്തിഷ്ക ക്ഷതം, വിവരണം	ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് രീതികൾ
ന്യൂറോഡെജനറേറ്റീവ്, മറ്റ് വിട്ടുമാറാത്ത രോഗങ്ങൾ
അല്ഷിമേഴ്സ് രോഗം	ഡിമെൻഷ്യയുടെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ രൂപം. വിവിധ സ്രോതസ്സുകൾ അനുസരിച്ച്, 60-80% രോഗികളിൽ ഇത് സംഭവിക്കുന്നു. അൽഷിമേഴ്സ് രോഗ സമയത്ത്, അസാധാരണമായ പ്രോട്ടീനുകൾ മസ്തിഷ്ക കോശങ്ങളിൽ അടിഞ്ഞു കൂടുന്നു: ന്യൂറോണുകളുടെ വളർച്ചയിലും പുനരുജ്ജീവനത്തിലും ഒരു പ്രധാന പങ്ക് വഹിക്കുന്ന ഒരു വലിയ പ്രോട്ടീന്റെ തകർച്ചയിലൂടെയാണ് അമിലോയ്ഡ് ബീറ്റ രൂപപ്പെടുന്നത്. അൽഷിമേഴ്‌സ് രോഗത്തിൽ, അമിലോയിഡ് ബീറ്റ ഫലകങ്ങളുടെ രൂപത്തിൽ നാഡീകോശങ്ങളിൽ അടിഞ്ഞു കൂടുന്നു. കോശ അസ്ഥികൂടത്തിന്റെ ഭാഗമാണ് ടൗ പ്രോട്ടീൻ, ന്യൂറോണിനുള്ളിലെ പോഷകങ്ങളുടെ ഗതാഗതം ഉറപ്പാക്കുന്നു. അൽഷിമേഴ്‌സ് രോഗത്തിൽ, അതിന്റെ തന്മാത്രകൾ ഒന്നിച്ചുകൂടി കോശങ്ങൾക്കുള്ളിൽ നിക്ഷേപിക്കപ്പെടുന്നു. അൽഷിമേഴ്സ് രോഗത്തിൽ, ന്യൂറോണുകൾ മരിക്കുകയും തലച്ചോറിലെ നാഡീ ബന്ധങ്ങളുടെ എണ്ണം കുറയുകയും ചെയ്യുന്നു. തലച്ചോറിന്റെ അളവ് കുറയുന്നു.	ഒരു ന്യൂറോളജിസ്റ്റിന്റെ പരിശോധന, കാലക്രമേണ നിരീക്ഷണം; പോസിട്രോൺ എമിഷൻ ടോമൊഗ്രഫി; സിംഗിൾ-ഫോട്ടോൺ എമിഷൻ സി ടി സ്കാൻ.
ലെവി ശരീരങ്ങളുള്ള ഡിമെൻഷ്യ	ന്യൂറോ ഡിമെൻഷ്യയുടെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ രണ്ടാമത്തെ രൂപമായ ന്യൂറോഡിജെനറേറ്റീവ് രോഗം. ചില ഡാറ്റ അനുസരിച്ച്, 30% രോഗികളിൽ ഇത് സംഭവിക്കുന്നു. ഈ രോഗത്തിൽ, ലെവി ബോഡികൾ, പ്രോട്ടീൻ ആൽഫ-സിന്യൂക്ലിൻ അടങ്ങിയ ഫലകങ്ങൾ, തലച്ചോറിലെ ന്യൂറോണുകളിൽ അടിഞ്ഞു കൂടുന്നു. ബ്രെയിൻ അട്രോഫി സംഭവിക്കുന്നു.	ഒരു ന്യൂറോളജിസ്റ്റിന്റെ പരിശോധന; സി ടി സ്കാൻ; കാന്തിക പ്രകമ്പന ചിത്രണം; പോസിട്രോൺ എമിഷൻ ടോമൊഗ്രഫി.
പാർക്കിൻസൺസ് രോഗം	നാഡീ പ്രേരണകൾ പകരുന്നതിന് ആവശ്യമായ ഡോപാമൈൻ ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്ന ന്യൂറോണുകളുടെ മരണത്തിന്റെ സവിശേഷതയായ ഒരു വിട്ടുമാറാത്ത രോഗം. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, ലെവി ബോഡികൾ നാഡീകോശങ്ങളിൽ രൂപം കൊള്ളുന്നു (മുകളിൽ കാണുക). പാർക്കിൻസൺസ് രോഗത്തിന്റെ പ്രധാന പ്രകടനമാണ് മൂവ്മെന്റ് ഡിസോർഡർ, എന്നാൽ മസ്തിഷ്കത്തിൽ അപചയകരമായ മാറ്റങ്ങൾ വ്യാപിക്കുമ്പോൾ, ഡിമെൻഷ്യയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം.	ഒരു ന്യൂറോളജിസ്റ്റിന്റെ പരിശോധനയാണ് പ്രധാന ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് രീതി. മസ്തിഷ്കത്തിൽ കുറഞ്ഞ അളവിലുള്ള ഡോപാമൈൻ കണ്ടെത്താൻ സഹായിക്കുന്നതിന് പോസിട്രോൺ എമിഷൻ ടോമോഗ്രഫി ചിലപ്പോൾ ചെയ്യാറുണ്ട്. മറ്റ് ടെസ്റ്റുകൾ (രക്തപരിശോധന, സിടി സ്കാൻ, എംആർഐ) മറ്റ് ന്യൂറോളജിക്കൽ രോഗങ്ങൾ ഒഴിവാക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്നു.
ഹണ്ടിംഗ്ടൺസ് രോഗം (ഹണ്ടിംഗ്ടൺസ് കൊറിയ)	പാരമ്പര്യ രോഗം, അതിൽ ഒരു മ്യൂട്ടന്റ് mHTT പ്രോട്ടീൻ ശരീരത്തിൽ സമന്വയിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു. ഇത് നാഡീകോശങ്ങൾക്ക് വിഷമാണ്. ഹണ്ടിംഗ്ടൺസ് കൊറിയ ഏത് പ്രായത്തിലും വികസിക്കാം. 2 വയസ്സുള്ള കുട്ടികളിലും 80 വയസ്സിനു മുകളിലുള്ളവരിലും ഇത് കണ്ടുപിടിക്കുന്നു. മിക്കപ്പോഴും, ആദ്യ ലക്ഷണങ്ങൾ 30 നും 50 നും ഇടയിൽ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. ചലന വൈകല്യങ്ങളും മാനസിക വൈകല്യങ്ങളും ഈ രോഗത്തിന്റെ സവിശേഷതയാണ്.	ഒരു ന്യൂറോളജിസ്റ്റിന്റെ പരിശോധന; MRI, CT - തലച്ചോറിന്റെ അട്രോഫി (വലിപ്പം കുറയ്ക്കൽ) കണ്ടുപിടിക്കുന്നു; പോസിട്രോൺ എമിഷൻ ടോമോഗ്രഫി (പിഇടി), ഫങ്ഷണൽ മാഗ്നറ്റിക് റെസൊണൻസ് ഇമേജിംഗ് - മസ്തിഷ്ക പ്രവർത്തനത്തിലെ മാറ്റങ്ങൾ കണ്ടുപിടിക്കുന്നു; ജനിതക ഗവേഷണം(രക്തം വിശകലനത്തിനായി എടുക്കുന്നു) - ഒരു മ്യൂട്ടേഷൻ കണ്ടുപിടിച്ചു, പക്ഷേ എല്ലായ്പ്പോഴും രോഗത്തിൻറെ ലക്ഷണങ്ങൾ ഇല്ല.
വാസ്കുലർ ഡിമെൻഷ്യ	സെറിബ്രൽ രക്തചംക്രമണം തകരാറിലായതിന്റെ ഫലമായാണ് മസ്തിഷ്ക കോശങ്ങളുടെ മരണം സംഭവിക്കുന്നത്. രക്തപ്രവാഹം തടസ്സപ്പെടുന്നത് ന്യൂറോണുകൾക്ക് ആവശ്യമായ ഓക്സിജൻ ലഭിക്കുന്നത് നിർത്തി മരിക്കുന്നു എന്ന വസ്തുതയിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. സ്ട്രോക്ക്, സെറിബ്രോവാസ്കുലർ രോഗങ്ങൾ എന്നിവയ്ക്കൊപ്പം ഇത് സംഭവിക്കുന്നു.	ഒരു ന്യൂറോളജിസ്റ്റിന്റെ പരിശോധന; റിയോവസോഗ്രാഫി; ബയോകെമിക്കൽ രക്തപരിശോധന (കൊളസ്ട്രോളിന്); സെറിബ്രൽ പാത്രങ്ങളുടെ ആൻജിയോഗ്രാഫി.
ആൽക്കഹോളിക് ഡിമെൻഷ്യ	നാശത്തിന്റെ ഫലമായി സംഭവിക്കുന്നു ഈഥൈൽ ആൽക്കഹോൾമസ്തിഷ്ക കോശങ്ങളുടെയും സെറിബ്രൽ പാത്രങ്ങളുടെയും അതിന്റെ തകർച്ചയുടെ ഉൽപ്പന്നങ്ങളും. പലപ്പോഴും, ഡിലീരിയം ട്രെമെൻസ് അല്ലെങ്കിൽ അക്യൂട്ട് ആൽക്കഹോൾ എൻസെഫലോപ്പതിയുടെ ആക്രമണത്തിന് ശേഷം ആൽക്കഹോൾ ഡിമെൻഷ്യ വികസിക്കുന്നു.	ഒരു നാർക്കോളജിസ്റ്റ്, സൈക്യാട്രിസ്റ്റ്, ന്യൂറോളജിസ്റ്റ് പരിശോധന; സി.ടി., എം.ആർ.ഐ.
തലയോട്ടിയിലെ അറയിൽ സ്പേസ് അധിനിവേശ രൂപങ്ങൾ: മസ്തിഷ്ക മുഴകൾ, കുരു (അൾസർ), ഹെമറ്റോമുകൾ.	തലയോട്ടിക്കുള്ളിലെ വോള്യൂമെട്രിക് രൂപങ്ങൾ തലച്ചോറിനെ കംപ്രസ് ചെയ്യുകയും രക്തചംക്രമണം തടസ്സപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്യുന്നു സെറിബ്രൽ പാത്രങ്ങൾ. ഇക്കാരണത്താൽ, അട്രോഫിയുടെ പ്രക്രിയ ക്രമേണ ആരംഭിക്കുന്നു.	ഒരു ന്യൂറോളജിസ്റ്റിന്റെ പരിശോധന; ECHO-എൻസെഫലോഗ്രഫി.
ഹൈഡ്രോസെഫാലസ് (തലച്ചോറിലെ വെള്ളം)	ഹൈഡ്രോസെഫാലസിന്റെ ഒരു പ്രത്യേക രൂപത്തോടെ ഡിമെൻഷ്യ വികസിക്കാം - നോർമോടെൻസിവ് (വർദ്ധിച്ച ഇൻട്രാക്രീനിയൽ മർദ്ദം കൂടാതെ). ഈ രോഗത്തിന്റെ മറ്റൊരു പേര് ഹക്കിം-ആഡംസ് സിൻഡ്രോം എന്നാണ്. സെറിബ്രോസ്പൈനൽ ദ്രാവകത്തിന്റെ ഒഴുക്കിന്റെയും ആഗിരണത്തിന്റെയും ലംഘനത്തിന്റെ ഫലമായാണ് പാത്തോളജി സംഭവിക്കുന്നത്.	ഒരു ന്യൂറോളജിസ്റ്റിന്റെ പരിശോധന; ലംബർ പഞ്ചർ.
പിക്ക് രോഗം	മസ്തിഷ്കത്തിന്റെ മുൻഭാഗത്തിന്റെയും താൽക്കാലിക ലോബുകളുടെയും അട്രോഫി സ്വഭാവമുള്ള ഒരു വിട്ടുമാറാത്ത പുരോഗമന രോഗം. രോഗത്തിന്റെ കാരണങ്ങൾ പൂർണ്ണമായി അറിവായിട്ടില്ല. അപകടസാധ്യത ഘടകങ്ങൾ: പാരമ്പര്യം (ബന്ധുക്കളിൽ രോഗത്തിന്റെ സാന്നിധ്യം); വിവിധ പദാർത്ഥങ്ങളുള്ള ശരീരത്തിന്റെ ലഹരി; കീഴിൽ പതിവ് പ്രവർത്തനങ്ങൾ ജനറൽ അനസ്തേഷ്യ(നാഡീവ്യവസ്ഥയിൽ മരുന്നിന്റെ പ്രഭാവം); തലയ്ക്ക് പരിക്കുകൾ; കഴിഞ്ഞ വിഷാദ മനോരോഗം.	ഒരു സൈക്യാട്രിസ്റ്റിന്റെ പരിശോധന;
അമിയോട്രോഫിക് ലാറ്ററൽ സ്ക്ലിറോസിസ്	തലച്ചോറിലെയും സുഷുമ്നാ നാഡിയിലെയും മോട്ടോർ ന്യൂറോണുകൾ നശിപ്പിക്കപ്പെടുന്ന വിട്ടുമാറാത്ത ഭേദപ്പെടുത്താനാവാത്ത രോഗം. അമിയോട്രോഫിക് ലാറ്ററൽ സ്ക്ലിറോസിസിന്റെ കാരണങ്ങൾ അജ്ഞാതമാണ്. ചിലപ്പോൾ ഇത് ജീനുകളിലൊന്നിലെ മ്യൂട്ടേഷന്റെ ഫലമായാണ് സംഭവിക്കുന്നത്. പക്ഷാഘാതമാണ് രോഗത്തിന്റെ പ്രധാന ലക്ഷണം വിവിധ പേശികൾ, എന്നാൽ ഡിമെൻഷ്യയും ഉണ്ടാകാം.	ഒരു ന്യൂറോളജിസ്റ്റിന്റെ പരിശോധന; ഇലക്ട്രോമിയോഗ്രാഫി (EMG); പൊതു രക്ത വിശകലനം; രക്ത രസതന്ത്രം; ജനിതക ഗവേഷണം.
സ്പിനോസെറെബെല്ലർ ഡീജനറേഷൻ	സെറിബെല്ലം, മസ്തിഷ്ക തണ്ട്, സുഷുമ്നാ നാഡി എന്നിവയിൽ അപചയ പ്രക്രിയകൾ വികസിക്കുന്ന ഒരു കൂട്ടം രോഗങ്ങൾ. ചലനങ്ങളുടെ ഏകോപനത്തിന്റെ അഭാവമാണ് പ്രധാന പ്രകടനം. മിക്ക കേസുകളിലും, സ്പിനോസെറെബെല്ലർ ഡീജനറേഷൻ പാരമ്പര്യമാണ്.	ഒരു ന്യൂറോളജിസ്റ്റിന്റെ പരിശോധന; CT, MRI - സെറിബെല്ലത്തിന്റെ വലിപ്പം കുറയുന്നത് വെളിപ്പെടുത്തുന്നു; ജനിതക ഗവേഷണം.
ഹാലർവാർഡൻ-സ്പാറ്റ്സ് രോഗം	തലച്ചോറിൽ ഇരുമ്പ് നിക്ഷേപിക്കുന്ന ഒരു അപൂർവ (ദശലക്ഷത്തിൽ 3 പേർക്ക്) പാരമ്പര്യമായി ലഭിക്കുന്ന ന്യൂറോ ഡിജെനറേറ്റീവ് രോഗം. മാതാപിതാക്കൾ രണ്ടുപേരും രോഗികളാണെങ്കിൽ ഒരു കുട്ടി രോഗിയായി ജനിക്കുന്നു.	ജനിതക ഗവേഷണം.
പകർച്ചവ്യാധികൾ
എച്ച്ഐവിയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ഡിമെൻഷ്യ	ഹ്യൂമൻ ഇമ്മ്യൂണോ ഡെഫിഷ്യൻസി വൈറസ് മൂലമാണ് ഉണ്ടാകുന്നത്. വൈറസ് തലച്ചോറിനെ എങ്ങനെ നശിപ്പിക്കുന്നുവെന്ന് ശാസ്ത്രജ്ഞർക്ക് ഇതുവരെ അറിയില്ല.	എച്ച്ഐവിക്കുള്ള രക്തപരിശോധന.
വൈറൽ എൻസെഫലൈറ്റിസ്	മസ്തിഷ്കത്തിന്റെ വീക്കം ആണ് എൻസെഫലൈറ്റിസ്. വൈറൽ എൻസെഫലൈറ്റിസ് ഡിമെൻഷ്യയുടെ വികാസത്തിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം. രോഗലക്ഷണങ്ങൾ: വൈകല്യമുള്ള ഹെമറ്റോപോയിസിസ്, അനീമിയയുടെ വികസനം; മൈലിൻ (നാഡി നാരുകളുടെ കവചം ഉണ്ടാക്കുന്ന പദാർത്ഥം) സമന്വയത്തിന്റെ തടസ്സം, മെമ്മറി വൈകല്യം ഉൾപ്പെടെയുള്ള ന്യൂറോളജിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങളുടെ വികസനം.	ഒരു ന്യൂറോളജിസ്റ്റ്, തെറാപ്പിസ്റ്റ് പരിശോധന; പൊതു രക്ത വിശകലനം; രക്തത്തിലെ വിറ്റാമിൻ ബി 12 ന്റെ അളവ് നിർണ്ണയിക്കുക.
ഫോളേറ്റ് കുറവ്	ശരീരത്തിലെ ഫോളിക് ആസിഡിന്റെ (വിറ്റാമിൻ ബി 9) കുറവ് ഭക്ഷണത്തിലെ അപര്യാപ്തമായ അല്ലെങ്കിൽ വിവിധ രോഗങ്ങളിലും പാത്തോളജിക്കൽ അവസ്ഥകളിലും ആഗിരണം ചെയ്യപ്പെടുന്നതിന്റെ ഫലമായി സംഭവിക്കാം (ഏറ്റവും സാധാരണമായ കാരണം മദ്യപാനമാണ്). ഹൈപ്പോവിറ്റമിനോസിസ് ബി 9 വിവിധ ലക്ഷണങ്ങളോടൊപ്പമുണ്ട്.	ഒരു ന്യൂറോളജിസ്റ്റ്, തെറാപ്പിസ്റ്റ് പരിശോധന; പൊതു രക്ത വിശകലനം; രക്തത്തിലെ ഫോളിക് ആസിഡിന്റെ അളവ് നിർണ്ണയിക്കുക.
പെല്ലഗ്ര (വിറ്റാമിൻ ബി 3 കുറവ്)	വിറ്റാമിൻ ബി 3 (വിറ്റാമിൻ പിപി, നിയാസിൻ) എടിപി (അഡെനോസിൻ ട്രൈഫോസ്ഫേറ്റ്) തന്മാത്രകളുടെ സമന്വയത്തിന് ആവശ്യമാണ് - ശരീരത്തിലെ ഊർജ്ജത്തിന്റെ പ്രധാന വാഹകർ. എടിപിയുടെ ഏറ്റവും സജീവമായ "ഉപഭോക്താക്കളിൽ" ഒന്നാണ് മസ്തിഷ്കം. പെല്ലഗ്രയെ പലപ്പോഴും "ത്രീ ഡി രോഗം" എന്ന് വിളിക്കുന്നു, കാരണം അതിന്റെ പ്രധാന പ്രകടനങ്ങൾ ഡെർമറ്റൈറ്റിസ് (ത്വക്ക് നിഖേദ്), വയറിളക്കം, ഡിമെൻഷ്യ എന്നിവയാണ്.	രോഗിയുടെ പരാതികളുടെയും ക്ലിനിക്കൽ പരിശോധനാ ഡാറ്റയുടെയും അടിസ്ഥാനത്തിലാണ് പ്രധാനമായും രോഗനിർണയം സ്ഥാപിക്കുന്നത്.
മറ്റ് രോഗങ്ങളും പാത്തോളജിക്കൽ അവസ്ഥകൾ
ഡൗൺ സിൻഡ്രോം	ക്രോമസോം രോഗം. ഡൗൺ സിൻഡ്രോം ഉള്ള ആളുകൾക്ക് സാധാരണയായി ഉണ്ടാകാറുണ്ട് ചെറുപ്പത്തിൽഅൽഷിമേഴ്സ് രോഗം വികസിക്കുന്നു.	ജനനത്തിനു മുമ്പുള്ള ഡൗൺ സിൻഡ്രോം രോഗനിർണയം: ഗർഭിണിയായ സ്ത്രീയുടെ അൾട്രാസൗണ്ട്; ബയോപ്സി, അമ്നിയോട്ടിക് ദ്രാവകത്തിന്റെ പരിശോധന, പൊക്കിൾക്കൊടിയിൽ നിന്നുള്ള രക്തം; സൈറ്റോജെനെറ്റിക് പഠനം - ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിലെ ക്രോമസോമുകളുടെ സെറ്റ് നിർണ്ണയിക്കൽ.
പോസ്റ്റ് ട്രോമാറ്റിക് ഡിമെൻഷ്യ	ആഘാതകരമായ മസ്തിഷ്ക പരിക്കുകൾക്ക് ശേഷം സംഭവിക്കുന്നു, പ്രത്യേകിച്ചും അവ ആവർത്തിച്ച് സംഭവിക്കുകയാണെങ്കിൽ (ഉദാഹരണത്തിന്, ചില കായിക ഇനങ്ങളിൽ ഇത് സാധാരണമാണ്). ഒരു ആഘാതകരമായ മസ്തിഷ്കാഘാതം ഭാവിയിൽ അൽഷിമേഴ്സ് രോഗം വികസിപ്പിക്കാനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു എന്നതിന് തെളിവുകളുണ്ട്.	ഒരു ന്യൂറോളജിസ്റ്റ് അല്ലെങ്കിൽ ന്യൂറോ സർജന്റെ പരിശോധന; തലയോട്ടിയിലെ റേഡിയോഗ്രാഫി; എംആർഐ, സിടി; കുട്ടികളിൽ - ECHO-എൻസെഫലോഗ്രഫി.
ചില മരുന്നുകളുടെ ഇടപെടൽ	ചില മരുന്നുകൾ ഒരുമിച്ച് ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ ഡിമെൻഷ്യയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം.
വിഷാദം	ഡിമെൻഷ്യ ഡിപ്രസീവ് ഡിസോർഡറുമായി സഹകരിച്ചും തിരിച്ചും സംഭവിക്കാം.
മിക്സഡ് ഡിമെൻഷ്യ	രണ്ടോ മൂന്നോ സംയോജനത്തിന്റെ ഫലമായി സംഭവിക്കുന്നു വിവിധ ഘടകങ്ങൾ. ഉദാഹരണത്തിന്, അൽഷിമേഴ്‌സ് രോഗം വാസ്കുലർ ഡിമെൻഷ്യയുമായോ ഡിമെൻഷ്യയോ ലെവി ബോഡികളുമായോ സംയോജിപ്പിക്കാം.

ഡിമെൻഷ്യയുടെ പ്രകടനങ്ങൾ

ഒരു ഡോക്ടറെ സമീപിക്കാൻ നിങ്ങളെ പ്രേരിപ്പിക്കുന്ന ലക്ഷണങ്ങൾ:

• മെമ്മറി വൈകല്യം. അടുത്തിടെ എന്താണ് സംഭവിച്ചതെന്ന് രോഗിക്ക് ഓർമ്മയില്ല, താൻ പരിചയപ്പെടുത്തിയ വ്യക്തിയുടെ പേര് ഉടനടി മറക്കുന്നു, ഒരേ കാര്യം പലതവണ ചോദിക്കുന്നു, കുറച്ച് മിനിറ്റ് മുമ്പ് അവൻ ചെയ്തതോ പറഞ്ഞതോ ഓർക്കുന്നില്ല.
• ലളിതവും പരിചിതവുമായ ജോലികൾ ചെയ്യുന്നതിൽ ബുദ്ധിമുട്ട്. ഉദാഹരണത്തിന്, ജീവിതകാലം മുഴുവൻ പാചകം ചെയ്ത ഒരു വീട്ടമ്മയ്ക്ക് ഇനി അത്താഴം പാചകം ചെയ്യാൻ കഴിയില്ല; എന്ത് ചേരുവകൾ വേണമെന്നോ ഏത് ക്രമത്തിലാണ് ചട്ടിയിൽ ഇടേണ്ടതെന്നോ അവൾക്ക് ഓർമ്മയില്ല.
• ആശയവിനിമയ പ്രശ്നങ്ങൾ. രോഗി പരിചിതമായ വാക്കുകൾ മറക്കുകയോ അവ തെറ്റായി ഉപയോഗിക്കുകയോ ചെയ്യുന്നു, സംഭാഷണത്തിനിടയിൽ ശരിയായ വാക്കുകൾ കണ്ടെത്താൻ പ്രയാസമാണ്.
• ഗ്രൗണ്ടിലെ ഓറിയന്റേഷൻ നഷ്ടം. ഡിമെൻഷ്യ ബാധിച്ച ഒരാൾക്ക് അവരുടെ സാധാരണ വഴിയിൽ കടയിൽ പോയേക്കാം, വീട്ടിലേക്കുള്ള വഴി കണ്ടെത്താനാകാതെ വന്നേക്കാം.
• ഹ്രസ്വദൃഷ്ടി. ഉദാഹരണത്തിന്, നിങ്ങൾ ഒരു ചെറിയ കുട്ടിയെ ബേബി സിറ്റ് ചെയ്യാൻ ഒരു രോഗിയെ വിട്ടാൽ, അവൻ അത് മറന്ന് വീട്ടിൽ നിന്ന് പോയേക്കാം.
• ലംഘനം അമൂർത്തമായ ചിന്ത . അക്കങ്ങളുമായി പ്രവർത്തിക്കുമ്പോൾ ഇത് വളരെ വ്യക്തമായി പ്രകടമാകുന്നു, ഉദാഹരണത്തിന്, പണവുമായുള്ള വിവിധ ഇടപാടുകൾക്കിടയിൽ.
• കാര്യങ്ങളുടെ ക്രമീകരണത്തിന്റെ ലംഘനം. രോഗി പലപ്പോഴും അവരുടെ സാധാരണ സ്ഥലങ്ങൾ ഒഴികെയുള്ള സ്ഥലങ്ങളിൽ സാധനങ്ങൾ ഇടുന്നു - ഉദാഹരണത്തിന്, അവൻ തന്റെ കാറിന്റെ കീകൾ റഫ്രിജറേറ്ററിൽ വെച്ചേക്കാം. മാത്രമല്ല, അവൻ അതിനെക്കുറിച്ച് നിരന്തരം മറക്കുന്നു.
• പെട്ടെന്നുള്ള മാനസികാവസ്ഥ മാറുന്നു. ഡിമെൻഷ്യ ബാധിച്ച പലരും വൈകാരികമായി അസ്ഥിരരാകുന്നു.
• വ്യക്തിത്വം മാറുന്നു. വ്യക്തി അമിതമായി പ്രകോപിതനാകുന്നു, സംശയാസ്പദമായി മാറുന്നു, അല്ലെങ്കിൽ നിരന്തരം എന്തെങ്കിലും ഭയപ്പെടാൻ തുടങ്ങുന്നു. അവൻ അങ്ങേയറ്റം ധാർഷ്ട്യമുള്ളവനാകുകയും പ്രായോഗികമായി മനസ്സ് മാറ്റാൻ കഴിയാതെ വരികയും ചെയ്യുന്നു. പുതിയതും അപരിചിതവുമായ എല്ലാം ഭീഷണിയായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു.
• പെരുമാറ്റ മാറ്റങ്ങൾ. പല രോഗികളും സ്വാർത്ഥരും, പരുഷരും, മര്യാദയില്ലാത്തവരും ആയിത്തീരുന്നു. അവർ എപ്പോഴും അവരുടെ താൽപ്പര്യങ്ങൾക്ക് മുൻഗണന നൽകുന്നു. അവർക്ക് വിചിത്രമായ കാര്യങ്ങൾ ചെയ്യാൻ കഴിയും. എതിർലിംഗത്തിലുള്ള യുവാക്കളിൽ അവർ പലപ്പോഴും താൽപര്യം വർധിപ്പിക്കുന്നു.
• മുൻകൈയിൽ കുറവ്. ഒരു വ്യക്തി അജ്ഞാതനാകുകയും പുതിയ തുടക്കങ്ങളിലോ മറ്റ് ആളുകളുടെ നിർദ്ദേശങ്ങളിലോ താൽപ്പര്യം കാണിക്കാതിരിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ചിലപ്പോൾ രോഗി തനിക്ക് ചുറ്റും നടക്കുന്ന കാര്യങ്ങളിൽ പൂർണ്ണമായും നിസ്സംഗനായിത്തീരുന്നു.

ഡിമെൻഷ്യയുടെ ഡിഗ്രികൾ:

ഭാരം കുറഞ്ഞ	മിതത്വം	കനത്ത
പ്രകടനം തകരാറിലാകുന്നു. രോഗിക്ക് സ്വതന്ത്രമായി സ്വയം പരിപാലിക്കാൻ കഴിയും, പ്രായോഗികമായി പരിചരണം ആവശ്യമില്ല. വിമർശനം പലപ്പോഴും നിലനിൽക്കുന്നു - ഒരു വ്യക്തി താൻ രോഗിയാണെന്ന് മനസ്സിലാക്കുന്നു, പലപ്പോഴും അതിനെക്കുറിച്ച് വളരെ വേവലാതിപ്പെടുന്നു.	രോഗിക്ക് സ്വയം പൂർണ്ണമായി പരിപാലിക്കാൻ കഴിയില്ല. അവനെ വെറുതെ വിടുന്നത് അപകടകരമാണ്, പരിചരണം ആവശ്യമാണ്.	രോഗിക്ക് സ്വയം പരിചരണത്തിനുള്ള കഴിവ് ഏതാണ്ട് പൂർണ്ണമായും നഷ്ടപ്പെടുന്നു. തന്നോട് പറഞ്ഞ കാര്യങ്ങൾ അവൻ വളരെ മോശമായി മനസ്സിലാക്കുന്നു, അല്ലെങ്കിൽ ഒട്ടും മനസ്സിലാകുന്നില്ല. നിരന്തരമായ പരിചരണം ആവശ്യമാണ്.

ഡിമെൻഷ്യയുടെ ഘട്ടങ്ങൾ (WHO വർഗ്ഗീകരണം, ഉറവിടം:

നേരത്തെ	ശരാശരി	വൈകി
രോഗം ക്രമേണ വികസിക്കുന്നു, അതിനാൽ രോഗികളും അവരുടെ ബന്ധുക്കളും പലപ്പോഴും അതിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ ശ്രദ്ധിക്കുന്നില്ല, കൃത്യസമയത്ത് ഒരു ഡോക്ടറെ സമീപിക്കരുത്. രോഗലക്ഷണങ്ങൾ: രോഗി വിസ്മൃതിയിലാകുന്നു; സമയം നഷ്ടപ്പെട്ടു; പ്രദേശത്തെ ഓറിയന്റേഷൻ തകരാറിലാകുന്നു, രോഗിക്ക് പരിചിതമായ സ്ഥലത്ത് നഷ്ടപ്പെടാം.	രോഗത്തിൻറെ ലക്ഷണങ്ങൾ കൂടുതൽ വ്യക്തമാകും: രോഗി സമീപകാല സംഭവങ്ങൾ, പേരുകൾ, ആളുകളുടെ മുഖങ്ങൾ എന്നിവ മറക്കുന്നു; സ്വന്തം വീട്ടിലെ ഓറിയന്റേഷൻ അസ്വസ്ഥമാണ്; ആശയവിനിമയത്തിലെ ബുദ്ധിമുട്ടുകൾ വർദ്ധിക്കുന്നു; രോഗിക്ക് സ്വയം പരിപാലിക്കാൻ കഴിയില്ല, അയാൾക്ക് ബാഹ്യ സഹായം ആവശ്യമാണ്; പെരുമാറ്റം തടസ്സപ്പെട്ടു; രോഗിക്ക് ഒരേ ചോദ്യം ചോദിച്ച് വളരെക്കാലം ഏകതാനമായ, ലക്ഷ്യമില്ലാത്ത പ്രവർത്തനങ്ങൾ ചെയ്യാം.	ഈ ഘട്ടത്തിൽ, രോഗി ഏതാണ്ട് പൂർണ്ണമായും പ്രിയപ്പെട്ടവരെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു, നിരന്തരമായ പരിചരണം ആവശ്യമാണ്. രോഗലക്ഷണങ്ങൾ: സമയത്തിലും സ്ഥലത്തിലും ഓറിയന്റേഷൻ പൂർണ്ണമായി നഷ്ടപ്പെടുന്നു; ബന്ധുക്കളെയും സുഹൃത്തുക്കളെയും തിരിച്ചറിയാൻ രോഗിക്ക് ബുദ്ധിമുട്ടാണ്; നിരന്തരമായ പരിചരണം ആവശ്യമാണ് വൈകി ഘട്ടങ്ങൾരോഗിക്ക് സ്വയം ഭക്ഷണം കഴിക്കാനോ ലളിതമായ ശുചിത്വ നടപടിക്രമങ്ങൾ നടത്താനോ കഴിയില്ല; പെരുമാറ്റ അസ്വസ്ഥതകൾ വർദ്ധിക്കുന്നു, രോഗി ആക്രമണകാരിയാകാം.

ഡിമെൻഷ്യ രോഗനിർണയം

ഡിമെൻഷ്യ രോഗനിർണയത്തിലും ചികിത്സയിലും ന്യൂറോളജിസ്റ്റുകളും സൈക്യാട്രിസ്റ്റുകളും ഉൾപ്പെടുന്നു. ആദ്യം, ഡോക്ടർ രോഗിയുമായി സംസാരിക്കുകയും മെമ്മറിയും വൈജ്ഞാനിക കഴിവുകളും വിലയിരുത്താൻ സഹായിക്കുന്നതിന് ലളിതമായ പരിശോധനകൾ നടത്താൻ നിർദ്ദേശിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഒരു വ്യക്തിയെ അറിയപ്പെടുന്ന വസ്തുതകളെക്കുറിച്ച് ചോദിക്കുന്നു, ലളിതമായ വാക്കുകളുടെ അർത്ഥം വിശദീകരിക്കാനും എന്തെങ്കിലും വരയ്ക്കാനും ആവശ്യപ്പെടുന്നു.

സംഭാഷണ സമയത്ത് സ്പെഷ്യലിസ്റ്റ് ഡോക്ടർ സ്റ്റാൻഡേർഡ് രീതികൾ പാലിക്കുന്നത് പ്രധാനമാണ്, കൂടാതെ രോഗിയുടെ മാനസിക കഴിവുകളെക്കുറിച്ചുള്ള അദ്ദേഹത്തിന്റെ മതിപ്പുകളെ മാത്രം ആശ്രയിക്കുന്നില്ല - അവ എല്ലായ്പ്പോഴും വസ്തുനിഷ്ഠമല്ല.

കോഗ്നിറ്റീവ് ടെസ്റ്റുകൾ

നിലവിൽ, ഡിമെൻഷ്യയെ സംശയിക്കുമ്പോൾ, കോഗ്നിറ്റീവ് ടെസ്റ്റുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു, അവ പലതവണ പരീക്ഷിക്കപ്പെട്ടു, കൂടാതെ വൈകല്യമുള്ള വൈജ്ഞാനിക കഴിവുകളെ കൃത്യമായി സൂചിപ്പിക്കാൻ കഴിയും. മിക്കവയും 1970-കളിൽ സൃഷ്ടിക്കപ്പെട്ടവയാണ്, അതിനുശേഷം ചെറിയ മാറ്റങ്ങളുണ്ടായി. പത്ത് ലളിതമായ ചോദ്യങ്ങളുടെ ആദ്യ ലിസ്റ്റ് വികസിപ്പിച്ചെടുത്തത് ലണ്ടൻ ഹോസ്പിറ്റലിൽ ജോലി ചെയ്തിരുന്ന ജെറിയാട്രിക്സിലെ സ്പെഷ്യലിസ്റ്റായ ഹെൻറി ഹോഡ്കിൻസ് ആണ്.

ഹോഡ്ജ്കിൻസിന്റെ സാങ്കേതികതയെ ചുരുക്കിയ മാനസിക പരിശോധന സ്കോർ (AMTS) എന്നാണ് വിളിച്ചിരുന്നത്.

ടെസ്റ്റ് ചോദ്യങ്ങൾ:

1. എന്താണ് നിങ്ങളുടെ പ്രായം?
2. ഏറ്റവും അടുത്തുള്ള മണിക്കൂറിലേക്ക് സമയം എത്രയാണ്?
3. ഞാൻ ഇപ്പോൾ കാണിക്കുന്ന വിലാസം ആവർത്തിക്കുക.
4. ഇപ്പോൾ വർഷം എന്താണ്?
5. ഞങ്ങൾ ഇപ്പോൾ ഏത് ആശുപത്രിയിലാണ്, ഏത് നഗരത്തിലാണ്?
6. നിങ്ങൾ മുമ്പ് കണ്ട രണ്ട് ആളുകളെ (ഉദാഹരണത്തിന്, ഒരു ഡോക്ടർ, ഒരു നഴ്സ്) ഇപ്പോൾ നിങ്ങൾക്ക് തിരിച്ചറിയാനാകുമോ?
7. നിങ്ങളുടെ ജനനത്തീയതി രേഖപ്പെടുത്തുക.
8. ഗ്രേറ്റ് ബ്രിട്ടൻ ഏത് വർഷത്തിലാണ് ആരംഭിച്ചത്? ദേശസ്നേഹ യുദ്ധം(സാധാരണയായി അറിയപ്പെടുന്ന മറ്റേതെങ്കിലും തീയതിയെക്കുറിച്ച് എനിക്ക് ചോദിക്കാമോ)?
9. നമ്മുടെ നിലവിലെ പ്രസിഡന്റിന്റെ (അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് പ്രശസ്ത വ്യക്തിയുടെ) പേരെന്താണ്?
10. 20 മുതൽ 1 വരെ പിന്നിലേക്ക് എണ്ണുക.

ഓരോ ശരിയായ ഉത്തരത്തിനും രോഗിക്ക് 1 പോയിന്റ് ലഭിക്കും, ഓരോ തെറ്റായ ഉത്തരത്തിനും - 0 പോയിന്റ്. 7 പോയിന്റുകളോ അതിൽ കൂടുതലോ ഉള്ള മൊത്തം സ്കോർ വൈജ്ഞാനിക കഴിവുകളുടെ ഒരു സാധാരണ അവസ്ഥയെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു; 6 പോയിന്റോ അതിൽ കുറവോ ലംഘനങ്ങളുടെ സാന്നിധ്യം സൂചിപ്പിക്കുന്നു.

GPCOG ടെസ്റ്റ്

ഇത് എഎംടിഎസിനേക്കാൾ ലളിതമായ ഒരു ടെസ്റ്റാണ് കൂടാതെ കുറച്ച് ചോദ്യങ്ങളുമുണ്ട്. വൈജ്ഞാനിക കഴിവുകളുടെ ദ്രുതഗതിയിലുള്ള രോഗനിർണയം നടത്താനും ആവശ്യമെങ്കിൽ കൂടുതൽ പരിശോധനയ്ക്കായി രോഗിയെ റഫർ ചെയ്യാനും ഇത് അനുവദിക്കുന്നു.

GPCOG ടെസ്റ്റ് സമയത്ത് ടെസ്റ്റ് എടുക്കുന്നയാൾ പൂർത്തിയാക്കേണ്ട ഒരു ജോലി, ഒരു സർക്കിളിൽ ഒരു ഡയൽ വരയ്ക്കുക, ഡിവിഷനുകൾ തമ്മിലുള്ള ദൂരം ഏകദേശം നിരീക്ഷിക്കുക, തുടർന്ന് അതിൽ ഒരു നിശ്ചിത സമയം അടയാളപ്പെടുത്തുക.

പരിശോധന ഓൺലൈനിൽ നടത്തുകയാണെങ്കിൽ, രോഗിയുടെ ചോദ്യങ്ങൾക്ക് ശരിയായ ഉത്തരം നൽകുന്ന വെബ് പേജിൽ ഡോക്ടർ അടയാളപ്പെടുത്തുന്നു, തുടർന്ന് പ്രോഗ്രാം യാന്ത്രികമായി ഫലം പ്രദർശിപ്പിക്കും.

GPCOG ടെസ്റ്റിന്റെ രണ്ടാം ഭാഗം രോഗിയുടെ ബന്ധുവുമായുള്ള സംഭാഷണമാണ് (ടെലിഫോൺ വഴി ചെയ്യാം).

കഴിഞ്ഞ 5-10 വർഷമായി രോഗിയുടെ അവസ്ഥ എങ്ങനെ മാറിയെന്ന് ഡോക്ടർ 6 ചോദ്യങ്ങൾ ചോദിക്കുന്നു, അതിന് "അതെ", "ഇല്ല" അല്ലെങ്കിൽ "എനിക്കറിയില്ല" എന്ന് ഉത്തരം നൽകാം:

1. അടുത്തിടെ നടന്ന സംഭവങ്ങളോ രോഗി ഉപയോഗിക്കുന്ന കാര്യങ്ങളോ ഓർത്തെടുക്കുന്നതിൽ നിങ്ങൾക്ക് കൂടുതൽ പ്രശ്‌നങ്ങളുണ്ടോ?
2. കുറച്ച് ദിവസങ്ങൾക്ക് മുമ്പ് നടന്ന സംഭാഷണങ്ങൾ ഓർക്കുന്നത് കൂടുതൽ ബുദ്ധിമുട്ടായി മാറിയോ?
3. ആശയവിനിമയം നടത്തുമ്പോൾ ശരിയായ വാക്കുകൾ കണ്ടെത്തുന്നത് കൂടുതൽ ബുദ്ധിമുട്ടായിട്ടുണ്ടോ?
4. പണം കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നതും നിങ്ങളുടെ വ്യക്തിഗത അല്ലെങ്കിൽ കുടുംബ ബജറ്റ് കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നതും കൂടുതൽ ബുദ്ധിമുട്ടായി മാറിയിട്ടുണ്ടോ?
5. നിങ്ങളുടെ മരുന്നുകൾ കൃത്യസമയത്തും കൃത്യമായും കഴിക്കുന്നത് കൂടുതൽ ബുദ്ധിമുട്ടായിട്ടുണ്ടോ?
6. പൊതു അല്ലെങ്കിൽ സ്വകാര്യ ഗതാഗതം ഉപയോഗിക്കുന്നത് രോഗിക്ക് കൂടുതൽ ബുദ്ധിമുട്ടായിട്ടുണ്ടോ (ഇതിൽ പരിക്കുകൾ പോലെയുള്ള മറ്റ് കാരണങ്ങളാൽ ഉണ്ടാകുന്ന പ്രശ്നങ്ങൾ ഉൾപ്പെടുന്നില്ല)?

പരിശോധനാ ഫലങ്ങൾ വൈജ്ഞാനിക മേഖലയിലെ പ്രശ്നങ്ങൾ വെളിപ്പെടുത്തുകയാണെങ്കിൽ, കൂടുതൽ ആഴത്തിലുള്ള പരിശോധനയും ഉയർന്ന നാഡീ പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ വിശദമായ വിലയിരുത്തലും നടത്തുന്നു. ഒരു മനശാസ്ത്രജ്ഞനാണ് ഇത് ചെയ്യുന്നത്.

രോഗിയെ ഒരു ന്യൂറോളജിസ്റ്റും ആവശ്യമെങ്കിൽ മറ്റ് വിദഗ്ധരും പരിശോധിക്കുന്നു.

ഡിമെൻഷ്യ സംശയിക്കുമ്പോൾ മിക്കപ്പോഴും ഉപയോഗിക്കുന്ന ലബോറട്ടറി, ഇൻസ്ട്രുമെന്റൽ പരിശോധനകൾ കാരണങ്ങൾ പരിഗണിക്കുമ്പോൾ മുകളിൽ പട്ടികപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നു.

ഡിമെൻഷ്യ ചികിത്സ

ഡിമെൻഷ്യയ്ക്കുള്ള ചികിത്സ അതിന്റെ കാരണങ്ങളെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. മസ്തിഷ്കത്തിലെ ഡീജനറേറ്റീവ് പ്രക്രിയകളിൽ, നാഡീകോശങ്ങൾ മരിക്കുന്നു, വീണ്ടെടുക്കാൻ കഴിയില്ല. പ്രക്രിയ മാറ്റാനാവാത്തതാണ്, രോഗം നിരന്തരം പുരോഗമിക്കുന്നു.

അതിനാൽ, അൽഷിമേഴ്‌സ് രോഗത്തിനും മറ്റ് ഡീജനറേറ്റീവ് രോഗങ്ങൾക്കും പൂർണ്ണമായ ചികിത്സ അസാധ്യമാണ് - കുറഞ്ഞത്, അത്തരം മരുന്നുകൾ ഇന്ന് നിലവിലില്ല. മസ്തിഷ്കത്തിലെ പാത്തോളജിക്കൽ പ്രക്രിയകൾ മന്ദഗതിയിലാക്കാനും വൈജ്ഞാനിക മേഖലയിലെ വൈകല്യങ്ങളുടെ കൂടുതൽ വളർച്ച തടയാനുമാണ് ഡോക്ടറുടെ പ്രധാന ദൌത്യം.

മസ്തിഷ്കത്തിലെ അപചയ പ്രക്രിയകൾ സംഭവിക്കുന്നില്ലെങ്കിൽ, ഡിമെൻഷ്യയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ പഴയപടിയാക്കാവുന്നതാണ്. ഉദാഹരണത്തിന്, മസ്തിഷ്ക പരിക്ക് അല്ലെങ്കിൽ ഹൈപ്പോവിറ്റമിനോസിസ് കഴിഞ്ഞ് കോഗ്നിറ്റീവ് ഫംഗ്ഷൻ പുനഃസ്ഥാപിക്കുന്നത് സാധ്യമാണ്.

ഡിമെൻഷ്യയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ അപൂർവ്വമായി പെട്ടെന്ന് പ്രത്യക്ഷപ്പെടാറുണ്ട്. മിക്ക കേസുകളിലും, അവ ക്രമേണ വർദ്ധിക്കുന്നു. ഡിമെൻഷ്യയ്ക്ക് വളരെക്കാലം മുമ്പുള്ള വൈജ്ഞാനിക വൈകല്യങ്ങളാണ്, അതിനെ ഇതുവരെ ഡിമെൻഷ്യ എന്ന് വിളിക്കാൻ കഴിയില്ല - അവ താരതമ്യേന സൗമ്യവും ദൈനംദിന ജീവിതത്തിൽ പ്രശ്‌നങ്ങളിലേക്ക് നയിക്കാത്തതുമാണ്. എന്നാൽ കാലക്രമേണ അവ ഡിമെൻഷ്യയുടെ അവസ്ഥയിലേക്ക് വർദ്ധിക്കുന്നു.

പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ നിങ്ങൾ ഈ വൈകല്യങ്ങൾ തിരിച്ചറിയുകയും ഉചിതമായ നടപടികൾ കൈക്കൊള്ളുകയും ചെയ്താൽ, ഇത് ഡിമെൻഷ്യയുടെ ആരംഭം കാലതാമസം വരുത്താൻ സഹായിക്കും, പ്രകടനത്തിലും ജീവിത നിലവാരത്തിലും കുറവുണ്ടാകുന്നത് കുറയ്ക്കുകയോ തടയുകയോ ചെയ്യും.

ഡിമെൻഷ്യ ബാധിച്ച ഒരു വ്യക്തിയെ പരിചരിക്കുന്നു

വിപുലമായ ഡിമെൻഷ്യ ഉള്ള രോഗികൾക്ക് നിരന്തരമായ പരിചരണം ആവശ്യമാണ്. ഈ രോഗം രോഗിയുടെ മാത്രമല്ല, സമീപത്തുള്ളവരുടെയും അവനെ പരിപാലിക്കുന്നവരുടെയും ജീവിതത്തെ വളരെയധികം മാറ്റുന്നു. ഈ ആളുകൾക്ക് വൈകാരികവും ശാരീരികവുമായ സമ്മർദ്ദം വർദ്ധിക്കുന്നു. ഏത് നിമിഷവും അനുചിതമായ എന്തെങ്കിലും ചെയ്യാൻ കഴിയുന്ന, തനിക്കും മറ്റുള്ളവർക്കും അപകടമുണ്ടാക്കാൻ കഴിയുന്ന ഒരു ബന്ധുവിനെ പരിപാലിക്കാൻ നിങ്ങൾക്ക് വളരെയധികം ക്ഷമ ആവശ്യമാണ് (ഉദാഹരണത്തിന്, ഒരു അണയാത്ത തീപ്പെട്ടി തറയിൽ എറിയുക, വാട്ടർ ടാപ്പ് തുറന്നിടുക, ഗ്യാസ് സ്റ്റൗ ഓണാക്കുക അതിനെക്കുറിച്ച് മറക്കുക), ഏത് ചെറിയ കാര്യത്തിനും അക്രമാസക്തമായ വികാരങ്ങളോടെ പ്രതികരിക്കുക.

ഇക്കാരണത്താൽ, ലോകമെമ്പാടുമുള്ള രോഗികൾ പലപ്പോഴും വിവേചനത്തിന് വിധേയരാകുന്നു, പ്രത്യേകിച്ച് നഴ്‌സിംഗ് ഹോമുകളിൽ, ഡിമെൻഷ്യയെക്കുറിച്ച് പലപ്പോഴും അറിവും ധാരണയും ഇല്ലാത്ത അപരിചിതർ അവരെ പരിപാലിക്കുന്നു. ചിലപ്പോൾ മെഡിക്കൽ സ്റ്റാഫ് പോലും രോഗികളോടും അവരുടെ ബന്ധുക്കളോടും വളരെ മോശമായി പെരുമാറുന്നു. ഡിമെൻഷ്യയെക്കുറിച്ച് സമൂഹത്തിന് കൂടുതൽ അറിയാമെങ്കിൽ സ്ഥിതി മെച്ചപ്പെടും, ഈ അറിവ് അത്തരം രോഗികളെ കൂടുതൽ ധാരണയോടെ കൈകാര്യം ചെയ്യാൻ സഹായിക്കും.

ഡിമെൻഷ്യ തടയൽ

വിവിധ കാരണങ്ങളാൽ ഡിമെൻഷ്യ വികസിക്കാം, അവയിൽ ചിലത് ശാസ്ത്രത്തിന് പോലും അറിയില്ല. അവയെല്ലാം ഇല്ലാതാക്കാൻ കഴിയില്ല. എന്നാൽ നിങ്ങൾക്ക് പൂർണ്ണമായും സ്വാധീനിക്കാൻ കഴിയുന്ന അപകട ഘടകങ്ങളുണ്ട്.

ഡിമെൻഷ്യ തടയുന്നതിനുള്ള അടിസ്ഥാന നടപടികൾ:

• പുകവലിയും മദ്യപാനവും ഉപേക്ഷിക്കുക.
• ആരോഗ്യകരമായ ഭക്ഷണം . പച്ചക്കറികൾ, പഴങ്ങൾ, പരിപ്പ്, ധാന്യങ്ങൾ, ഒലിവ് എണ്ണ, മെലിഞ്ഞ മാംസം (ചിക്കൻ ബ്രെസ്റ്റ്, മെലിഞ്ഞ പന്നിയിറച്ചി, ബീഫ്), മത്സ്യം, സീഫുഡ്. മൃഗങ്ങളുടെ കൊഴുപ്പ് അമിതമായി കഴിക്കുന്നത് ഒഴിവാക്കണം.
• അധിക ശരീരഭാരത്തിനെതിരെ പോരാടുന്നു. നിങ്ങളുടെ ഭാരം നിരീക്ഷിക്കാനും സാധാരണ നിലയിലാക്കാനും ശ്രമിക്കുക.
• മിതമായ ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ. ശാരീരിക വ്യായാമം ഹൃദയ സിസ്റ്റത്തിലും രക്തചംക്രമണത്തിലും നല്ല സ്വാധീനം ചെലുത്തുന്നു നാഡീവ്യൂഹം.
• മാനസിക പ്രവർത്തനങ്ങളിൽ ഏർപ്പെടാൻ ശ്രമിക്കുക. ഉദാഹരണത്തിന്, ചെസ്സ് കളിക്കുന്നത് പോലുള്ള ഒരു ഹോബി ഡിമെൻഷ്യയുടെ സാധ്യത കുറയ്ക്കും. ക്രോസ്വേഡുകൾ പരിഹരിക്കുന്നതിനും വിവിധ പസിലുകൾ പരിഹരിക്കുന്നതിനും ഇത് ഉപയോഗപ്രദമാണ്.
• തലയ്ക്ക് പരിക്കുകൾ ഒഴിവാക്കുക.
• അണുബാധകൾ ഒഴിവാക്കുക. വസന്തകാലത്ത്, ടിക്കുകൾ വഹിക്കുന്ന എൻസെഫലൈറ്റിസ് തടയുന്നതിനുള്ള ശുപാർശകൾ പാലിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്.
• നിങ്ങൾക്ക് 40 വയസ്സിനു മുകളിൽ പ്രായമുണ്ടെങ്കിൽ, പഞ്ചസാരയുടെയും കൊളസ്‌ട്രോളിന്റെയും അളവ് വർഷാവർഷം രക്തം പരിശോധിക്കണം.പ്രമേഹം, രക്തപ്രവാഹത്തിന് യഥാസമയം കണ്ടെത്താനും രക്തക്കുഴലുകളുടെ ഡിമെൻഷ്യ തടയാനും മറ്റ് ആരോഗ്യപ്രശ്നങ്ങൾ തടയാനും ഇത് സഹായിക്കും.
• മാനസിക-വൈകാരിക ക്ഷീണവും സമ്മർദ്ദവും ഒഴിവാക്കുക. പൂർണ്ണമായി ഉറങ്ങാനും വിശ്രമിക്കാനും ശ്രമിക്കുക.
• നിങ്ങളുടെ രക്തസമ്മർദ്ദത്തിന്റെ അളവ് നിരീക്ഷിക്കുക. ഇത് ഇടയ്ക്കിടെ വർദ്ധിക്കുകയാണെങ്കിൽ, ഒരു ഡോക്ടറെ സമീപിക്കുക.
• നാഡീവ്യവസ്ഥയുടെ തകരാറുകളുടെ ആദ്യ ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുമ്പോൾ, ഉടൻ തന്നെ ഒരു ന്യൂറോളജിസ്റ്റുമായി ബന്ധപ്പെടുക.