ഫോട്ടോ ഇല്യ പിറ്റലേവ് / ആർഐഎ നോവോസ്റ്റി
റഷ്യയിലെ പ്രസിഡൻഷ്യൽ തിരഞ്ഞെടുപ്പിന് ശേഷം, രാജ്യത്ത് ഗവൺമെൻ്റിൻ്റെ ഘടന മിക്കവാറും പുതുക്കപ്പെടും. ജനങ്ങളുടെ ഇടയിൽ ഏറ്റവും വലിയ അതൃപ്തി ഉണ്ടാക്കുന്ന പ്രവർത്തന മേഖല ആ മന്ത്രിമാരായിരിക്കും ആദ്യം അപ്ഡേറ്റ് ചെയ്യുക. ആരോഗ്യ മന്ത്രാലയം നടത്തിയ ഒപ്റ്റിമൈസേഷൻ സമയത്ത് ശ്രദ്ധേയമായ രീതിയിൽ അധഃപതിച്ച ആരോഗ്യ സംരക്ഷണ മേഖലയാണ് ഏറ്റവും പ്രശ്‌നകരമായ ഒന്ന്.
റഷ്യൻ ഫെഡറേഷൻ്റെ ആരോഗ്യ മന്ത്രി വെറോണിക്ക സ്ക്വോർട്ട്സോവഏകദേശം ആറ് വർഷമായി അവരുടെ സ്ഥാനം വഹിച്ചു, ഈ കാലയളവിൽ അവർ നയിക്കുന്ന മന്ത്രിസഭ ബഹുജന വിമർശനത്തിന് വിധേയമായി, അതിൻ്റെ പ്രധാന കാരണം വകുപ്പ് നടപ്പിലാക്കിയ പരിഷ്കാരമാണ് മെഡിക്കൽ സിസ്റ്റം"ഒപ്റ്റിമൈസേഷൻ" എന്ന് വിളിക്കുന്നു. റഷ്യൻ ആരോഗ്യ മന്ത്രാലയം അനുസരിച്ച്, ഒപ്റ്റിമൈസേഷൻ ഇനിപ്പറയുന്നതാണ്: കഴിയുന്നത്ര മുറിക്കുകരാജ്യത്തെ മെഡിക്കൽ സ്ഥാപനങ്ങൾ, അവരെ ധനസഹായമില്ലാതെ ഉപേക്ഷിക്കുന്നു, ജനസംഖ്യ - യോഗ്യതയുള്ള വൈദ്യസഹായം ഇല്ലാതെ. "ഞങ്ങളുടെ പതിപ്പ്" എന്ന പ്രസിദ്ധീകരണം എല്ലാം ശേഖരിച്ചു നെഗറ്റീവ് അവലോകനങ്ങൾവെറോണിക്ക സ്ക്വോർട്ട്സോവയുടെ വകുപ്പിനെക്കുറിച്ച്.
സമീപകാല VTsIOM സർവേയുടെ ഫലങ്ങൾ ഏതാണ്ട് അത് കാണിച്ചു പൗരന്മാരിൽ മൂന്നിൽ രണ്ട്സൗജന്യത്തിൻ്റെ ഗുണനിലവാരം വിലയിരുത്തുക മെഡിക്കൽ സേവനങ്ങൾനൽകിയിരിക്കുന്നു പൊതു ആശുപത്രികൾകൂടാതെ ക്ലിനിക്കുകൾ, പോലെ താഴ്ന്ന.ഉദാഹരണത്തിന്, 2017 ലെ വേനൽക്കാലത്ത് പ്രസിഡൻ്റ് വ്‌ളാഡിമിർ പുടിനുമായുള്ള നേരിട്ടുള്ള ലൈനിൽ, അപാറ്റിറ്റി നഗരത്തിൽ നിന്നുള്ള ഒരു പെൺകുട്ടി രാഷ്ട്രത്തലവനോട് പറഞ്ഞു, പ്രാദേശിക ഡോക്ടർമാർക്ക് തന്നെ നിർണ്ണയിക്കാൻ കഴിയില്ലെന്നും അവളെ ബാധിച്ച കാൻസർ നാലാം ഘട്ടത്തിൽ എത്തിയെന്നും.
“നിർഭാഗ്യവശാൽ, ഈ കേസ് റഷ്യയെ സംബന്ധിച്ചിടത്തോളം വളരെ സാധാരണമാണ്. സമാനമായ കഥകൾ അക്ഷരാർത്ഥത്തിൽ ഓരോ ഘട്ടത്തിലും സംഭവിക്കുന്നു. ആരോഗ്യമന്ത്രാലയം ആരംഭിച്ച ആരോഗ്യപരിഷ്കരണമാണ് ഇതിന് കാരണമെന്ന് ഡോക്ടർമാർ പറയുന്നു. കുപ്രസിദ്ധമായ ഒപ്റ്റിമൈസേഷൻ ആശുപത്രികൾ, ക്ലിനിക്കുകൾ, സ്പെഷ്യലൈസ്ഡ് സ്പെഷ്യലിസ്റ്റുകൾ എന്നിവയുടെ എണ്ണം കുറയ്ക്കുന്നതിന് കാരണമായി. ചെറിയ പട്ടണങ്ങളിൽ പ്രശ്നം വളരെ രൂക്ഷമാണ്., "ഞങ്ങളുടെ പതിപ്പ്" എഴുതുന്നു.
കണ്ടുപിടിച്ച പരിഷ്കാരം തെറ്റായ സങ്കൽപ്പത്തിലാണെന്ന് വിദഗ്ധർ അഭിപ്രായപ്പെടുന്നു - വിശകലനം കൂടാതെ കൂടുതൽ പ്രവചനങ്ങൾ. തൽഫലമായി, ഓരോ മെഡിക്കൽ സ്ഥാപനങ്ങളുടെയും എണ്ണം കഴിഞ്ഞ വർഷങ്ങൾമുതൽ കുറഞ്ഞു 10.7 ആയിരം മുതൽ 5.4 ആയിരം വരെ. എന്നാൽ ഡോക്ടർമാരുടെ ശമ്പളം, വർദ്ധിച്ച ജോലിഭാരം ഉണ്ടായിരുന്നിട്ടും, ഇപ്പോഴും ആഗ്രഹിക്കുന്നത് പലതും അവശേഷിക്കുന്നു - എല്ലാം കടലാസിൽ മാത്രം സുഗമമാണ്, അവിടെ ചീഫ് ഡോക്ടർമാരുടെ ചെലവിൽ ഡോക്ടർമാരുടെ ശരാശരി വരുമാനം സ്വീകാര്യമായ ശരാശരി നിലവാരത്തിലേക്ക് ഉയർത്തുന്നു.
“ഒപ്റ്റിമൈസേഷൻ സമയത്ത്, ഏകദേശം 90 ആയിരം വെട്ടിക്കുറച്ചു മെഡിക്കൽ തൊഴിലാളികൾ. അതേസമയം, ഈ വ്യവസായത്തിലെ ജീവനക്കാരുടെ കുറവിനെക്കുറിച്ച് ഞങ്ങളോട് നിരന്തരം പറയാറുണ്ട്. യോഗ്യതയുള്ള ഡോക്ടർമാർസ്വകാര്യ മേഖലയിലേക്ക് നീങ്ങുന്നു. പൊതുവേ, ഒപ്റ്റിമൈസേഷൻ കാലയളവിൽ, ONF വിദഗ്ധരുടെ നിരീക്ഷണങ്ങൾ അനുസരിച്ച്, പണമടച്ചുള്ള ആരോഗ്യ സേവനങ്ങൾക്കായി ആളുകൾ 13% കൂടുതൽ പണം നൽകാൻ തുടങ്ങി. മരുന്നുകൾക്കുള്ള ചെലവ് 25% വർദ്ധിച്ചു. സംസ്ഥാന മെഡിക്കൽ സ്ഥാപനങ്ങളിൽ പോലും പട്ടിക പണമടച്ചുള്ള സേവനങ്ങൾ» , "ഞങ്ങളുടെ പതിപ്പ്" എഴുതുന്നു.
2020 വരെ ആരോഗ്യ സംരക്ഷണത്തിൻ്റെ വികസനത്തിനായുള്ള സംസ്ഥാന പരിപാടി നടപ്പിലാക്കുന്നതിന് ബജറ്റിനേക്കാൾ കൂടുതൽ ചിലവ് വരും എന്ന വസ്തുത ഉണ്ടായിരുന്നിട്ടും ഇത് 33 ട്രില്യൺ റൂബിൾസ്. ചോദ്യം: പണം എവിടെ പോകുന്നു? പരസ്യത്തിനും പിആർക്കും വ്യക്തിപരമായി വെറോണിക്ക സ്ക്വോർത്സോവ സാധ്യമാണ്. എന്നാൽ ഇത് അവളെ സഹായിക്കുമോ?
ആരോഗ്യ മന്ത്രാലയത്തിൻ്റെ തലവൻ വെറോണിക്ക സ്ക്വോർത്സോവയുമായുള്ള ഏറ്റവും പുതിയ അഭിമുഖത്തിൽ നിന്ന്, ഗാർഹിക വൈദ്യത്തിൽ സമാധാനവും സ്വസ്ഥതയും "ചെറിയ പോരായ്മകളും" ഇതിനകം തന്നെ തിരുത്തപ്പെട്ടുകൊണ്ടിരിക്കുന്നതായി അറിവില്ലാത്തവർക്ക് തോന്നിയേക്കാം. റിയാലിറ്റി വളരെ മോശമായ ഒരു ചിത്രം കാണിക്കുന്നു
ഫോട്ടോ: ദിമിത്രി കൊറോട്ടേവ് / കൊമ്മർസാൻ്റ്
ആയുർദൈർഘ്യം കൂടുന്നുണ്ടോ?
വെറോണിക്ക സ്ക്വോർത്സോവ പലപ്പോഴും അഭിമുഖങ്ങൾ നൽകുന്നു - പ്രത്യേകിച്ചും “ചോദ്യക്കടലാസ്” മുൻകൂട്ടി സമ്മതിക്കുമ്പോൾ, പത്രപ്രവർത്തകൻ തന്ത്രപരമായ ചോദ്യങ്ങളിലൂടെ ആത്മാവിലേക്ക് തിരിയുന്നില്ല, വിശ്വാസത്തിൽ പറഞ്ഞതെല്ലാം എളുപ്പത്തിൽ എടുക്കുന്നു. ഞങ്ങൾ ഒന്നും നിസ്സാരമായി എടുക്കില്ല. ഞങ്ങൾ ആരോടും തന്ത്രപരമായ ഒന്നും ചോദിക്കില്ല - ഞങ്ങൾ മന്ത്രിയുടെ ഏറ്റവും പുതിയ അഭിമുഖങ്ങളിലൊന്നിലേക്ക് പോകുകയും റഷ്യൻ ആരോഗ്യ മന്ത്രിയുടെ ഉത്തരങ്ങളിൽ നിന്ന് വ്യതിചലിക്കുന്ന വസ്തുതകൾ ഉപയോഗിച്ച് അവളുടെ ഉത്തരങ്ങൾ ബാക്കപ്പ് ചെയ്യുകയും ചെയ്യും.
ശരിയാണ്, അഭിമുഖം ആരംഭിച്ചത് മന്ത്രിയുടെ ഒരു പ്രത്യേക ചോദ്യത്തിലല്ല, മറിച്ച് വിജയങ്ങളെയും സാധ്യതകളെയും കുറിച്ച് സംസാരിക്കാനുള്ള ഒരു ഓഫറിലാണ്, ഇവിടെ മിസ് സ്ക്വോർത്സോവയെ നിർത്താൻ കഴിഞ്ഞില്ല. എല്ലാത്തിനുമുപരി, ഇത് ഒരു വിജയമല്ലേ - ആദ്യമായി രാജ്യം 72 വർഷത്തെ ആയുർദൈർഘ്യത്തിലെത്തി.
വ്യത്യസ്ത റേറ്റിംഗുകൾ വ്യത്യസ്ത ഡാറ്റ നൽകുന്നുവെന്ന് ഇവിടെ ഉടനടി പറയണം - ലോകത്ത് 70.1 വർഷവും 116-ാം സ്ഥാനവും ഉണ്ട്, 70.8 വർഷവും 153-ാം സ്ഥാനവും ഉണ്ട്, എന്നാൽ 72 എന്ന കണക്കിൽ പോലും. മുഴുവൻ വർഷംരണ്ടാം നൂറിൻ്റെ തുടക്കത്തിലാണ് രാജ്യങ്ങൾ റാങ്കിംഗിൽ മികച്ച സ്ഥാനം നേടിയത്. അതിനാൽ, വാസ്തവത്തിൽ, വീമ്പിളക്കാൻ ഒന്നുമില്ല.
എന്നാൽ അത് മാത്രമല്ല. 72 എന്ന ഈ കണക്ക് എവിടെ നിന്നാണ് വരുന്നത്, വിദഗ്ധരുടെ അഭിപ്രായത്തിൽ, ഇപ്പോൾ റഷ്യൻ ഫെഡറേഷനിൽ ജനസംഖ്യയുടെ മരണനിരക്ക് 1990 നെ അപേക്ഷിച്ച് 20% കൂടുതലാണ്, പ്രായത്തിനനുസരിച്ച് മരണനിരക്ക് വർദ്ധിക്കുന്നു. 20-70 വർഷത്തെ പരിധി. ഇന്ന് ഏറ്റവും കൂടുതൽ മരിക്കുന്ന പ്രായ വിഭാഗങ്ങളിലൊന്ന് 45-49 വയസ്സാണ് - സമീപ വർഷങ്ങളിൽ 2.1 മടങ്ങ് വർദ്ധനവ്.
മരണകാരണങ്ങളെ സംബന്ധിച്ചിടത്തോളം, 25-49 വയസ്സിൽ ഏറ്റവും വലിയ വർദ്ധനവ് ഉണ്ടായില്ല സ്നേഹപൂർവ്വം- രക്തക്കുഴലുകൾ രോഗങ്ങൾകൂടാതെ നിയോപ്ലാസങ്ങൾ, പരിക്കുകളിൽ നിന്നും മറ്റുള്ളവയിൽ നിന്നും അല്ല ബാഹ്യ കാരണങ്ങൾ, എന്നാൽ അവികസിതവും അവികസിതവുമായ സ്വഭാവമായി ലോകാരോഗ്യ സംഘടന കണക്കാക്കുന്ന രോഗങ്ങളിൽ നിന്ന് വികസ്വര രാജ്യങ്ങൾ. വികലാംഗ ജനസംഖ്യയുടെ മരണനിരക്ക്, ഉദാഹരണത്തിന്, ഹൃദയ സംബന്ധമായ അസുഖങ്ങളിൽ നിന്ന്, യൂറോപ്യൻ യൂണിയനിലെ അതേ കണക്കിനെ 4.5 മടങ്ങ് കവിയുന്നു.
തീർച്ചയായും, ആയുർദൈർഘ്യം ഭാഗികമായി ആരോഗ്യ സംരക്ഷണ ചെലവുകളെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. ഞങ്ങളുടെ ആരോഗ്യ പരിരക്ഷാ സംവിധാനത്തിൻ്റെ കുറഞ്ഞ കാര്യക്ഷമത ("ഏറ്റവും കൂടുതൽ. 51-ാം സ്ഥാനം ഫലപ്രദമായ സംവിധാനങ്ങൾഹെൽത്ത് കെയർ") വ്യക്തമായി കാണാൻ കഴിയും, കൂടാതെ റഷ്യൻ ഫെഡറേഷനിൽ ആരോഗ്യപരിപാലനച്ചെലവ് 3-5 മടങ്ങ് വർധിച്ചിട്ടും, ആയുർദൈർഘ്യത്തിൻ്റെ കാര്യത്തിൽ യൂറോപ്പിന് പിന്നിലുള്ള നമ്മുടെ പിന്നോക്കം ഇപ്പോഴും കുറയുകയില്ലെന്നും എല്ലായ്പ്പോഴും കുറഞ്ഞത് 10 ആയിരിക്കുമെന്നും ട്രെൻഡ് കാണിക്കുന്നു. വർഷങ്ങൾ. റഷ്യക്കാരുടെ ആരോഗ്യത്തിനായി ഇപ്പോൾ പോലും കുറച്ച് പണം ചെലവഴിക്കുന്നു എന്നതല്ല കാര്യം - അത് എങ്ങനെ ചെലവഴിക്കുന്നു എന്നതാണ്.
അതിനാൽ, റഷ്യൻ ഫെഡറേഷൻ്റെ ആരോഗ്യ മന്ത്രാലയം ആഗ്രഹിക്കുന്നതുപോലെ രാജ്യത്തെ മരണനിരക്ക് കുറയുന്നില്ല, മറിച്ച്, അത് വളരുകയും ഇതിനകം 1000 പേർക്ക് 14 കേസുകൾ കവിയുകയും ചെയ്തു. 1960-കളിൽ ഈ ഗുണകം ഏതാണ്ട് 2 മടങ്ങ് താഴെയായിരുന്നു. ഇപ്പോൾ നഗരങ്ങളിൽ, പ്രതിവർഷം 1.4 ദശലക്ഷം ആളുകൾ മരിക്കുന്നു, ഗ്രാമപ്രദേശങ്ങളിൽ - ഏകദേശം 0.6 ദശലക്ഷം, പൊതുവെ - 2018 ൽ റഷ്യൻ ഫെഡറേഷൻ്റെ ആരോഗ്യ മന്ത്രാലയം ആസൂത്രണം ചെയ്ത മരണനിരക്ക് 11.8% ആയി കുറയ്ക്കുന്നു. കൂടുതൽ റിഡക്ഷൻ വോള്യങ്ങളും ലഭ്യതയും അനുസരിച്ച് വിലയിരുത്തുന്നു വൈദ്യ പരിചരണം, കടലാസിൽ മാത്രം യഥാർത്ഥമാണ്.
മരണനിരക്കിലെ വർദ്ധനവും ആയുർദൈർഘ്യത്തിലെ വർദ്ധനവും - ഇത് സംഭവിക്കില്ലേ? ഒരുപക്ഷേ മെഡിക്കൽ ഉദ്യോഗസ്ഥർ വളരെ വിദഗ്ധമായി ആദ്യത്തേത് രണ്ടാമത്തേത് മറയ്ക്കുന്നു. രാജ്യം അതിവേഗം വാർദ്ധക്യം പ്രാപിക്കുന്നു എന്നതാണ് വസ്തുത - തൊഴിലാളികൾക്കിടയിലെ മരണനിരക്ക് സ്വയമേവ വർദ്ധിക്കുന്നു ശരാശരി പ്രായംറഷ്യൻ മുകളിലേക്ക് പോകുന്നു.
2010 ലെ സെൻസസ് പ്രകാരം റഷ്യക്കാരുടെ ശരാശരി പ്രായം 39 വയസ്സാണ് (2002 ൽ ഇത് 37.7 വയസ്സായിരുന്നു). താരതമ്യത്തിന്: 1957 ലെ സെൻസസ് അനുസരിച്ച്, രാജ്യത്തെ നിവാസികളുടെ ശരാശരി പ്രായം 18 വയസ്സായിരുന്നു.
ഫ്രഞ്ച് ഡെമോഗ്രാഫർ ജെ. ബ്യൂജ്യൂ-ഗാർനിയർ നിർമ്മിച്ചതും ഇ. റോസെറ്റ് പരിഷ്കരിച്ചതുമായ സ്കെയിൽ എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നതനുസരിച്ച്, 2000-ൽ റഷ്യയിൽ 60 വയസും അതിൽ കൂടുതലുമുള്ള ആളുകളുടെ അനുപാതം 18.5% ആയിരുന്നു, 2050-ലെ പ്രവചനം - 37.2%. അതായത് മൊത്തം ജനസംഖ്യയുടെ മൂന്നിലൊന്നിൽ കൂടുതൽ.
അതാണ് നമ്മുടെ മുകളിലേക്കുള്ള ചലനത്തിൻ്റെ മുഴുവൻ രഹസ്യവും ശരാശരി ദൈർഘ്യംജീവിതം - സാധാരണ ജനസംഖ്യാപരമായ വാർദ്ധക്യം. മരണനിരക്ക് വർദ്ധിക്കുന്നതിനുള്ള പ്രധാന കാരണങ്ങൾ ഗുരുതരമായ തെറ്റായ കണക്കുകൂട്ടലുകളും ആരോഗ്യസംരക്ഷണ മേഖലയിലെ ജനസംഖ്യയ്ക്ക് ദോഷകരമായ നയങ്ങളും മൂലമാണെന്ന് നമുക്ക് സുരക്ഷിതമായി പറയാൻ കഴിയും, ഇത് ഈ മേഖലയിലെ മുൻനിര ക്ലിനിക്കുകളുടെ കഴിവില്ലായ്മയാണ്. പൊതുജനാരോഗ്യംആരോഗ്യ സംരക്ഷണവും, അതനുസരിച്ച്, ആരോഗ്യ പരിരക്ഷാ സംവിധാനത്തിൻ്റെ ഓർഗനൈസേഷനിലും മെഡിക്കൽ പരിചരണത്തിൻ്റെ പ്രാദേശിക ഓർഗനൈസേഷനിലും.
കുഞ്ഞുങ്ങളും അവരുടെ അമ്മമാരും മരിക്കുന്നില്ലേ?
നമ്മുടെ രാജ്യത്ത് ശിശുമരണത്തിലും മാതൃമരണത്തിലും ഞങ്ങൾക്ക് പ്രശ്‌നമുണ്ടെന്ന ഭയാനകമായ വാദത്തോട്, പ്രസിഡൻ്റിൻ്റെ നിർമ്മാണ പരിപാടിയുടെ ഫലങ്ങളെ അപകീർത്തിപ്പെടുത്താൻ ശ്രമിക്കുന്നതുപോലെയാണ് മിസ്. പെരിനാറ്റൽ കേന്ദ്രങ്ങൾമാതൃ-ശിശു ആരോഗ്യ സംരക്ഷണത്തിൻ്റെ ഏകോപിത സംവിധാനത്തിൻ്റെ രൂപീകരണവും. അദ്ദേഹം ഇനിപ്പറയുന്ന കണക്കുകൾ നൽകുന്നു: നവജാതശിശുക്കൾക്കിടയിലെ മരണനിരക്ക് 7.7% കുറഞ്ഞു, അതായത് 6 മരണങ്ങൾ 1000 ജനനങ്ങൾക്ക്.
അതിനാൽ, ഒരു മുതിർന്ന മെഡിക്കൽ ഉദ്യോഗസ്ഥൻ്റെ വാക്കുകൾ അനുസരിച്ച്, നമ്മുടെ രാജ്യത്ത് ആയിരത്തിൽ 6 കുഞ്ഞുങ്ങൾ മരിക്കുന്നു, എന്നാൽ വാസ്തവത്തിൽ അതേ എണ്ണം ആയിരത്തിൽ മരിക്കുന്നു. ഷോർട്ട് ടേംഒരു പ്രത്യേക പ്രസവ ആശുപത്രിയിൽ. ആർക്കാണ് വിശ്വാസം - പറഞ്ഞ കാര്യങ്ങളുടെ എണ്ണമോ അതോ നമ്മുടെ സെമിത്തേരികളിലെ ചെറിയ കുഴിമാടങ്ങളുടെ എണ്ണമോ?
1 വയസ്സിന് മുമ്പുള്ള മരണനിരക്ക് മിക്ക പ്രായത്തിലും മരണനിരക്കിനെക്കാൾ വളരെ കൂടുതലാണ്: ഈ കാലയളവിൽ അതിൻ്റെ സംഭാവ്യത 55 വയസ്സ് തികഞ്ഞ വ്യക്തികളുടെ മരണ സാധ്യതയുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്താവുന്നതാണ്. കൂടാതെ, ലോകാരോഗ്യ സംഘടനയുടെ അഭിപ്രായത്തിൽ, അഞ്ച് വയസ്സിന് താഴെയുള്ള കുട്ടികളുടെ മരണങ്ങളിൽ 40% നവജാതശിശുക്കളാണ്. റഷ്യൻ ഫെഡറേഷനിൽ ലോകാരോഗ്യ സംഘടന നടത്തിയ പഠനത്തിൻ്റെ ഫലമാണിത്. മാത്രമല്ല, എല്ലാ ശിശുമരണങ്ങളുടെയും 75% ജീവിതത്തിൻ്റെ ആദ്യ ആഴ്ചയിലാണ് സംഭവിക്കുന്നത്.
അതെ, വിദഗ്ധരുടെ അഭിപ്രായത്തിൽ, 1000 ന് 6 എന്ന സ്ക്വോർത്സോവ സൂചിപ്പിച്ച മരണനിരക്ക് ഒരു ഫ്ലോട്ടിംഗ് സൂചകമാണ്. അത്തരം സ്ഥിതിവിവരക്കണക്കുകൾ അസ്ഥിരമായ കാര്യമാണ്, മാത്രമല്ല വളരെ പൊതുവായതുമാണ്. വിവിധ പ്രദേശങ്ങളിൽ വ്യത്യസ്ത സൂചകങ്ങൾ, നഗരങ്ങളിലും പട്ടണങ്ങളിലും, നഗരങ്ങളിലും ഗ്രാമപ്രദേശങ്ങളിലും വ്യത്യസ്ത സൂചകങ്ങൾ. പരിഷ്കരണം ഉണ്ടായിരുന്നിട്ടും, മെഡിക്കൽ പരിചരണത്തിൻ്റെയും പ്രസവചികിത്സാ സംവിധാനത്തിൻ്റെയും വികസനം, ജോലിയുടെ സാനിറ്ററി അവസ്ഥ, ജീവിതം, ജീവിത സാഹചര്യങ്ങള്, ശുചിത്വത്തെക്കുറിച്ചുള്ള അറിവിൻ്റെ ലഭ്യത, ജനസംഖ്യയുടെ സാക്ഷരത - ഓരോ പ്രദേശവും നഗരവും ഗ്രാമവും വ്യത്യസ്തമാണ്. അതിനാൽ പ്രകടനത്തിലെ വ്യത്യാസം. ഉദാഹരണത്തിന്, കോക്കസസിൽ ശിശുമരണനിരക്ക് 10% നേക്കാൾ അല്പം കൂടുതലാണ്, വികസിത വടക്കുപടിഞ്ഞാറൻ പ്രദേശങ്ങളിൽ ഇത് 5.3% ആണ്.
മാതൃമരണനിരക്കിനും ഇത് ബാധകമാണ്, ഇത് സ്ക്വോർത്സോവയുടെ അഭിപ്രായത്തിൽ സമീപ വർഷങ്ങളിൽ ഏകദേശം 50% കുറഞ്ഞു.
ജീവിതത്തിൽ നിന്നുള്ള കഥകൾ നോക്കാം. നിസ്നി നോവ്ഗൊറോഡ്. ഒരു പ്രസവ ആശുപത്രിയിലെ പ്രസവവേദനയിൽ ഒരു സ്ത്രീയുടെ മരണത്തെക്കുറിച്ചുള്ള അന്വേഷണ സമിതിയുടെ നിഗമനത്തിൽ നിന്ന്: “പ്രസവരോഗവിദഗ്ദ്ധൻ ആവശ്യമായ എല്ലാ നടപടികളും സ്വീകരിച്ചില്ല. പൂർണ്ണ പരിശോധനപ്രസവവേദനയുള്ള സ്ത്രീകൾ, ഇത് തുടർച്ചയായ വലിയ രക്തസ്രാവത്തിന് കാരണമായി. അദ്ദേഹത്തിൻ്റെ പ്രൊഫഷണൽ ചുമതലകളുടെ അനുചിതമായ പ്രകടനമാണ് അപൂർണ്ണമായ രോഗനിർണയത്തിലേക്ക് നയിച്ചത്; തെറ്റായ ചികിത്സാ തന്ത്രങ്ങളും സ്ത്രീ മരിച്ച സങ്കീർണതകളുടെ വികാസവും.
കോസ്ട്രോമ. വീണ്ടും പ്രസവവേദനയെ തുടർന്ന് ഒരു സ്ത്രീയുടെ മരണം. കോസ്ട്രോമയിലെ സ്വെർഡ്ലോവ്സ്ക് ജില്ലാ കോടതിയുടെ അഭിപ്രായത്തിൽ, ഡോക്ടർ, ഒരു അനസ്‌തേഷ്യോളജിസ്റ്റ്-റെസസിറ്റേറ്ററുമായി ചേർന്ന്, പ്രസവവേദനയിലായ ഒരു സ്ത്രീക്ക് വൈദ്യസഹായം നൽകുന്നതിനിടയിൽ, അശ്രദ്ധമൂലം അവളുടെ മരണത്തിന് കാരണമായി.
Dzerzhinsk (നിസ്നി നോവ്ഗൊറോഡ് മേഖല). സിസേറിയൻ സമയത്ത് പ്രസവവേദനയിൽ ഒരു സ്ത്രീയുടെ മരണം, അത് അനാവശ്യവും കനത്ത രക്തസ്രാവത്തിന് കാരണവും ആയിരുന്നു, ഇത് വ്യക്തിയുടെ മരണത്തിന് കാരണമായി.
തുടരുക? അതിലും ആശ്ചര്യകരമായ കാര്യം, ലിസ്റ്റുചെയ്ത കേസുകളുടെ ഫലങ്ങളുടെ അടിസ്ഥാനത്തിൽ പോലും, ഒരു ഡോക്ടർമാരെയും ജയിലിലടച്ചില്ല, അവസാനത്തേതിൽ അവർ ഓഫീസിൽ തന്നെ തുടർന്നു. എന്നാൽ ഇത്, മിക്കവാറും, യജമാനത്തിയുടെ മൃദുലത പോലുമല്ല - മറിച്ച് നിന്ദ്യമായ ഒരു ആവശ്യകതയാണ്: നിങ്ങൾ അവരെ തടവിലാക്കുകയോ നീക്കം ചെയ്യുകയോ ചെയ്താൽ, അവരുടെ സ്ഥാനം ഏറ്റെടുക്കാൻ ആരുമില്ല. മുകളിൽ ലിസ്റ്റുചെയ്തിരിക്കുന്നതുപോലുള്ള ദുഃഖകരമായ കഥകൾ തുടരും എന്നാണ് ഇതിനർത്ഥം. മാത്രമല്ല, ഈ സ്ഥിതിവിവരക്കണക്കുകളിൽ നിന്നുള്ള മരണനിരക്കിൻ്റെ വിശകലനം ഉൾപ്പെടുന്നില്ല വ്യക്തിഗത കാരണങ്ങൾമരണത്തിന്റെ. ഈ മരണങ്ങളിൽ പലതും ഗർഭധാരണം, പ്രസവം അല്ലെങ്കിൽ പ്രസവം തുടങ്ങിയ സങ്കീർണതകൾ മൂലമാണ് പ്രസവാനന്തര കാലഘട്ടംരജിസ്റ്റർ ചെയ്തിട്ടില്ല. അവ രജിസ്റ്റർ ചെയ്തിരിക്കുന്നിടത്ത്, നിരവധി കാരണങ്ങളാൽ അണ്ടർകൗണ്ടിംഗ് സാധ്യമാണ്:
മരിച്ച സ്ത്രീകൾ പ്രാരംഭ ഘട്ടങ്ങൾജനനങ്ങൾ (ജീവനുള്ളതോ മരിച്ചതോ ആയ) രജിസ്റ്റർ ചെയ്യുമ്പോൾ കണക്കിലെടുക്കാത്തവ ഉൾപ്പെടെയുള്ള ഗർഭധാരണങ്ങൾ;
പ്രസവാനന്തര കാലഘട്ടത്തിൽ വൈകി മരിച്ച സ്ത്രീകളെ കണക്കിലെടുക്കുന്നില്ല;
മാതൃപ്രായത്തിൻ്റെ (ഇളയരും മുതിർന്നവരും) പ്രധാന ഇടവേളയ്ക്ക് പുറത്തുള്ള മാതൃമരണ കേസുകൾ കണക്കിലെടുക്കുന്നില്ല;
മരണകാരണങ്ങളുടെ തെറ്റായ കോഡിംഗിൻ്റെ ഫലമായി (മരണകാരണങ്ങളെ തരംതിരിക്കുന്നതിനുള്ള നിയമങ്ങളെക്കുറിച്ച് വേണ്ടത്ര ധാരണയില്ലാത്തത്, മരണ സർട്ടിഫിക്കറ്റിൽ മരണപ്പെട്ടയാളുടെ ഗർഭധാരണം സൂചിപ്പിക്കുന്നതിൽ പരാജയപ്പെടുന്നത്, വ്യവഹാരം ഒഴിവാക്കാനുള്ള ആഗ്രഹം അല്ലെങ്കിൽ "അടയ്ക്കുക" വിവരങ്ങൾ, പ്രത്യേകിച്ച് ഗർഭച്ഛിദ്രം മൂലമുള്ള മരണത്തിൻ്റെ കാര്യത്തിൽ), മാതൃമരണ കേസുകൾ രക്തചംക്രമണവ്യൂഹത്തിൻെറ രോഗങ്ങളിൽ നിന്നുള്ള മരണങ്ങളായി തരം തിരിച്ചിരിക്കുന്നു.
അതിനാൽ, മാതൃമരണനിരക്കിൽ 50% കുറഞ്ഞതായി Skvortsova പ്രഖ്യാപിച്ചത് ചോദ്യം ചെയ്യപ്പെടാം - കാരണം, പൊതുവായ കണക്ക് കൂടാതെ, ഒന്നും നൽകിയിട്ടില്ല - വിശദീകരണങ്ങളൊന്നുമില്ല, നഗര-ഗ്രാമീണങ്ങൾ, പൊതുവെ പ്രദേശം അനുസരിച്ച്, മരണകാരണങ്ങൾ, മാതൃമരണത്തെ ഒരു തരത്തിൽ അല്ലെങ്കിൽ മറ്റൊരു തരത്തിൽ വ്യത്യസ്തമായി പരിഗണിക്കുന്നു. റോസി സ്റ്റാറ്റിസ്റ്റിക്സിനെ കുറിച്ച് പറയില്ല...
വാക്സിനേഷൻ എടുക്കുക, വാക്സിനേഷൻ നൽകരുത്...
ഇൻഫ്ലുവൻസയും മറ്റ് ജലദോഷ-പകർച്ചവ്യാധികളും തടയാൻ മന്ത്രാലയം എന്താണ് ചെയ്യുന്നതെന്ന അടുത്ത ചോദ്യത്തിന്, Skvortsova ഒരു കാര്യത്തിന് ആവർത്തിച്ച് ഉത്തരം നൽകുന്നു: ഞങ്ങളുടെ ഫ്ലൂ വാക്സിനേഷൻ നിരക്ക് 38% എത്തിയിരിക്കുന്നു, ഇത് പ്രായോഗികമായി ഒരു നേട്ടമാണ്.
പൊതുവേ, Skvortsova ഈ വാക്സിനേഷനിൽ ഉറപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു - ഇത് എല്ലാ രോഗങ്ങൾക്കും ഒരു പനേഷ്യ പോലെ. അവർ അത് ഒട്ടിച്ചു - പക്ഷേ അവിടെ പുല്ല് വളർന്നില്ല. എന്നാൽ അവർക്ക് ഇനി ചികിത്സിക്കാനോ രോഗനിർണയം നടത്താനോ സംരക്ഷിക്കാനോ കഴിയില്ല. കൂടാതെ, ഹിപ്പോക്രാറ്റിക് പ്രതിജ്ഞ വെളുത്ത കോട്ട് ധരിച്ച ആളുകൾ ഇതിനകം തന്നെ പ്രോം സമയത്ത് മറന്നുപോയതായി തോന്നുന്നു.
ജീവിതത്തിൽ നിന്ന് വീണ്ടും ഒരു ഉദാഹരണം. ഇവാനോവോ മേഖലയിൽ, 33 വയസ്സുള്ള ഒരു സ്ത്രീക്ക് സുഖമില്ല, ആംബുലൻസിനെ വിളിച്ചു - എന്നിരുന്നാലും, വന്ന ഡോക്ടർമാർ രോഗിയെ വേഗത്തിൽ പരിശോധിച്ച് തോളിൽ കുലുക്കി: “അൽപ്പം കിടക്കൂ, എല്ലാം കടന്നുപോകും. ആശുപത്രിയിൽ പോകാൻ ഒരു കാരണവുമില്ല. ”
ഡോക്ടർമാർ പോയി, അതേ ദിവസം തന്നെ അവരുടെ മറ്റ് സഹപ്രവർത്തകർക്ക് അതേ വിലാസത്തിൽ വരേണ്ടിവന്നു - സ്ത്രീ വഷളായി, അവളെ ഇപ്പോഴും ആശുപത്രിയിലേക്ക് കൊണ്ടുപോകേണ്ടിവന്നു, അവിടെ അവൾ കോമയിൽ വീഴുകയും കുറച്ച് കഴിഞ്ഞ് മരിക്കുകയും ചെയ്തു. താപനില കാരണം "കത്തിച്ചു".
ആശുപത്രി കിടക്കകളുടെ ഒപ്റ്റിമൈസേഷൻ
ഇടിവ് തമ്മിലുള്ള സമാന്തരം ആശുപത്രി കിടക്കകൾആശുപത്രിയിലെ രോഗികൾക്കിടയിലെ മരണനിരക്കിലെ വർദ്ധനവ്, മന്ത്രി അതിനെ "അസത്യം" എന്ന് വിളിച്ചു, പ്രതിനിധീകരിക്കുന്ന "സ്വതന്ത്ര" സ്ഥിതിവിവരക്കണക്കുകളുടെ ഡാറ്റയ്ക്ക് പിന്നിൽ മറഞ്ഞിരിക്കുന്നു ... റോസ്സ്റ്റാറ്റ്.
ആർക്കെങ്കിലും അറിയില്ലെങ്കിൽ, റോസ്സ്റ്റാറ്റ് ഒരു റഷ്യൻ ഫെഡറൽ ബോഡിയാണ് എക്സിക്യൂട്ടീവ് അധികാരം, ഇത് രാജ്യങ്ങളുടെ സാമൂഹിക, സാമ്പത്തിക, ജനസംഖ്യാ, പാരിസ്ഥിതിക സാഹചര്യങ്ങളെക്കുറിച്ചുള്ള ഔദ്യോഗിക വിവരങ്ങൾ സൃഷ്ടിക്കുന്നതിനുള്ള പ്രവർത്തനങ്ങൾ, അതുപോലെ തന്നെ പ്രദേശത്തെ സംസ്ഥാന സ്ഥിതിവിവരക്കണക്ക് പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ മേഖലയിൽ നിയന്ത്രണത്തിൻ്റെയും മേൽനോട്ടത്തിൻ്റെയും പ്രവർത്തനങ്ങൾ നിർവഹിക്കുന്നു. റഷ്യൻ ഫെഡറേഷൻ. ഫെഡറൽ സ്റ്റേറ്റ് സ്റ്റാറ്റിസ്റ്റിക്സ് സർവീസ്. പ്രധാന വാക്യങ്ങൾഇവിടെ - " ഫെഡറൽ സേവനം”, അതായത്, സംസ്ഥാനത്തിനും “ഔദ്യോഗിക”ത്തിനും വിധേയമാണ്. ഇവിടെ "സ്വാതന്ത്ര്യം" പോലെ ഒന്നുമില്ല.
2010-ൽ നിർബന്ധിത നിയമം വന്നപ്പോൾ ആരോഗ്യപരിരക്ഷ പരിഷ്കരണം ആരംഭിച്ചു ആരോഗ്യ ഇൻഷുറൻസ്, ഫലപ്രദമല്ലാത്ത ആശുപത്രികൾ അടച്ചുപൂട്ടുന്നതിലൂടെയും ഹൈടെക് മെഡിക്കൽ സൗകര്യങ്ങളുടെ ഉപയോഗം വിപുലീകരിക്കുന്നതിലൂടെയും ചെലവ് ഒപ്റ്റിമൈസ് ചെയ്യലും ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു.
ആശുപത്രികളെ പിന്തുടർന്ന്, 15 വർഷത്തിനിടെ ആശുപത്രി കിടക്കകളുടെ എണ്ണവും കുറഞ്ഞു - ഏകദേശം 27.5% - 1.2 ദശലക്ഷമായി. ഗ്രാമപ്രദേശങ്ങളിൽ, സ്ഥലങ്ങളിലെ കുറവ് കൂടുതൽ ശ്രദ്ധേയമാണ് - ഏകദേശം 40%.
ആശുപത്രികളുടെയും കിടക്കകളുടെയും എണ്ണം കുറയ്ക്കുന്നതിനുള്ള പ്രവണത പോളിക്ലിനിക്കുകളുടെ തലത്തിലേക്ക് വിഭവങ്ങൾ പുനർവിതരണം ചെയ്യുന്നതിലൂടെ ന്യായീകരിക്കപ്പെടാം, എന്നാൽ റഷ്യയിലും അവ അടച്ചുപൂട്ടുകയാണ്. അതേ 15 വർഷത്തിനുള്ളിൽ, അവരുടെ എണ്ണം 12.7% കുറഞ്ഞു - 18.6 ആയിരം സ്ഥാപനങ്ങളായി, ജോലിഭാരം 2000-ൽ പ്രതിദിനം 166 ആളുകളിൽ നിന്ന് 208 ആളുകളായി വർദ്ധിച്ചു.
വരണ്ട സ്ഥിതിവിവരക്കണക്കുകളേക്കാൾ മോശമാണ് യഥാർത്ഥ കഥകൾ. ഒരു സമയത്ത്, കുലെബാക്ക് ജില്ലാ ആശുപത്രിയിൽ (നിസ്നി നോവ്ഗൊറോഡ് മേഖല) ഒരു രോഗി മരിച്ചു, ആശുപത്രി കിടക്കകളുടെ അഭാവം കാരണം ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശനം നിഷേധിച്ചു. ആ മനുഷ്യന് അക്യൂട്ട് ഡിസോർഡർ ഉണ്ടെന്ന് കണ്ടെത്തി സെറിബ്രൽ രക്തചംക്രമണം. അദ്ദേഹത്തെ അടിയന്തര ആശുപത്രിയിലേക്ക് പ്രാദേശിക സെൻട്രൽ ജില്ലാ ആശുപത്രിയിലേക്ക് അയച്ചു. ഡ്യൂട്ടിയിലുള്ള നഴ്സ് കാർഡിയോളജിസ്റ്റുമായി ടെലിഫോണിൽ ബന്ധപ്പെട്ടു, എമർജൻസി റൂമിൽ പോകാതെ, രോഗിയെ പരിശോധിക്കാതെ, മെഡിക്കൽ രേഖകൾ പരിശോധിക്കാതെ, സ്ഥലമില്ലായ്മ ചൂണ്ടിക്കാട്ടി ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശനം നിരസിച്ചു. അന്നുതന്നെ ആ മനുഷ്യന് മസ്തിഷ്‌കാഘാതവും ഉണ്ടായി. മൂന്ന് ദിവസത്തിന് ശേഷം അദ്ദേഹം മരിച്ചു. അതിനാൽ, “അസത്യ”ത്തെക്കുറിച്ച് സ്ക്വോർത്സോവ എന്ത് പറഞ്ഞാലും, ഇത് അവളുടെ മധ്യനാമമാണെന്ന് തോന്നുന്നു.
ഇതിനായുള്ള ഉയർന്ന സാങ്കേതികവിദ്യ... സഹായമില്ല
എന്താണ് സംഭവിക്കുന്നതെന്ന് ചോദിച്ചപ്പോൾ ഹൈടെക് സഹായം, മന്ത്രി അഭിമാനത്തോടെ പറഞ്ഞു - ഇത് ഞങ്ങളുടെ മുൻഗണനകളിൽ ഒന്നാണ്, അതനുസരിച്ച് 2018 ൽ ഒരു ദശലക്ഷത്തിലധികം റഷ്യക്കാർക്ക് ഇത് ലഭിക്കും. അത്തരം സഹായത്തെക്കുറിച്ച് പരാമർശിക്കുമ്പോൾ സ്ക്വോർത്സോവയുടെ വാക്കുകളിൽ പ്രത്യേക അഭിമാനം മിന്നിമറഞ്ഞു, അതിൽ ഏകദേശം 100% ഗ്രാമീണ നിവാസികളും ഉൾപ്പെടുന്നു.
ആദ്യത്തെ കാര്യം, റഷ്യയിലെ ജനസംഖ്യ 146.5 ദശലക്ഷം ആളുകളാണെന്നും ഒരു ദശലക്ഷം ഉയർന്ന വൈദ്യസഹായം ലഭിക്കുന്നുണ്ടെന്നും മിതമായ രീതിയിൽ പറഞ്ഞാൽ 1% പോലും ഇല്ലെന്നും മാഡം മന്ത്രിയെ ഓർമ്മിപ്പിക്കേണ്ടതാണ്. പോയിൻ്റ് രണ്ടിൽ, ജീവിതത്തിൽ നിന്നുള്ള ഒരു ഉദാഹരണം, ഗ്രാമീണ ജീവിതം.
ഈ ശൈത്യകാലത്ത് ബഷ്കിരിയയിൽ, ഒരു ജില്ലാ ആശുപത്രിയിലെ ഡോക്ടർമാർക്ക്, ഒരു വിദൂര ഗ്രാമത്തിൽ നിന്നുള്ള കുട്ടികളെ പരിശോധിക്കുന്നതിനായി, മഞ്ഞുപാളികളിലൂടെ അഞ്ച് കിലോമീറ്റർ നടക്കേണ്ടി വന്നു, കാരണം ആംബുലൻസ് അവയിലൊന്നിൽ കുടുങ്ങി.
പ്സ്കോവ് മേഖലയിൽ, രോഗിയായ പെൻഷനറെ കാണാൻ വിദൂര ഗ്രാമത്തിലേക്ക് വിളിച്ചപ്പോൾ, തകർന്ന റോഡിലൂടെ അവർക്ക് ഇപ്പോഴും വാഹനമോടിക്കാൻ കഴിയില്ലെന്ന വസ്തുത ചൂണ്ടിക്കാട്ടി ഡോക്ടർമാർ പോകാൻ വിസമ്മതിച്ചു. നമ്മുടെ നാട്ടിൽ അങ്ങനെയൊന്ന് ഉണ്ടെന്ന് അറിയാതെ വൃദ്ധ മരിച്ചു - ഹൈടെക് മെഡിക്കൽ കെയർ.
അതോ ഇപ്പോൾ ഡോക്ടർമാർ സ്കൈപ്പ് വഴി മാത്രം രോഗികൾക്ക് സഹായം നൽകുമോ? അടുത്ത രണ്ട് വർഷത്തിനുള്ളിൽ, മിക്കവാറും മുഴുവൻ റഷ്യൻ ഗ്രാമത്തെയും വേൾഡ് വൈഡ് വെബ് വഴി സഹായ സേവനവുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുമെന്ന് വെറോണിക്ക സ്ക്വോർത്സോവ പറയുന്നു.
തത്വത്തിൽ, ഈ സേവനം പല രാജ്യങ്ങളിലും വേരൂന്നിയതാണ്. തീർച്ചയായും, എല്ലാ ജലദോഷത്തിനും നിങ്ങൾ ക്ലിനിക്കിലേക്ക് പോകേണ്ടതില്ല - പ്രത്യേകിച്ചും മെഡിക്കൽ സെൻ്റർ അകലെയാണെങ്കിൽ ചുറ്റും റോഡുകളില്ലെങ്കിൽ. റിമോട്ട് ടെക്നോളജികൾ ഉപയോഗിച്ച്, ഒരു അപ്പോയിൻ്റ്മെൻ്റ് നടത്താനും വിവിധ സ്പെഷ്യലിസ്റ്റുകളുമായി കൂടിയാലോചിക്കുന്നതിനായി ടെസ്റ്റ് ഫലങ്ങൾ അയയ്ക്കാനും സൗകര്യപ്രദമാണ്. എന്നാൽ ആദ്യം, നിങ്ങൾ എങ്ങനെയെങ്കിലും ഈ പരീക്ഷകളിൽ വിജയിക്കേണ്ടതുണ്ട്. ഇതുവരെ സ്കൈപ്പ് വഴി ആർക്കും ഇത് ചെയ്യാൻ കഴിഞ്ഞിട്ടില്ല. അതെ, നിങ്ങൾക്ക് ഒരു ടോമോഗ്രാഫി ലഭിക്കില്ല ശരിയായ ഗുളികനിങ്ങൾ അത് വാങ്ങുകയില്ല.
ഓൺലൈനിൽ മരുന്ന് ഓർഡർ ചെയ്യാൻ ഒരു പ്രോഗ്രാമർ നിങ്ങളെ സഹായിച്ചാലും (പണത്തിന്, തീർച്ചയായും, ഇത് വ്യക്തിപരമായി മാത്രമേ സൗജന്യമായി ചെയ്യാൻ കഴിയൂ), അപ്പോൾ ആരാണ് അത് വിതരണം ചെയ്യുക, പ്രത്യേകിച്ച് ഓഫ് റോഡ്? സ്കൈപ്പിൽ നടത്തിയ തെറ്റായ രോഗനിർണയത്തിന് ആരാണ് ഉത്തരവാദി? കമ്പ്യൂട്ടറിൻ്റെ മറ്റേ അറ്റത്തുള്ള ഡോക്ടറാണോ, ഗ്രാമത്തിലെ പ്രോഗ്രാമറാണോ, അതോ രോഗി തന്നെയാണോ?
ടെലിമെഡിസിൻ ആണ് അധിക സേവനം, മാത്രമല്ല. പരമ്പരാഗത വൈദ്യശാസ്ത്രത്തോടൊപ്പം ഇത് ഉപയോഗിക്കാം, പക്ഷേ പകരം ഉപയോഗിക്കാനാവില്ല. അല്ലെങ്കിൽ, ഒരു സൗജന്യ ബാക്കപ്പ് ഇല്ലാതെ ഒരു ടോൾ റോഡ് നിർമ്മിക്കുന്നതിനേക്കാൾ ഇത് കൂടുതൽ വിചിത്രമാണ്.
റഷ്യയിൽ, ഗ്രാമങ്ങളിലേക്ക് പലപ്പോഴും റോഡുകളില്ല, അതിനാലാണ് മോസ്കോ മേഖലയിൽ പോലും, തലസ്ഥാനത്ത് നിന്ന് കൂടുതൽ അകലെയുള്ള ഭൂമിയെക്കുറിച്ച് പരാമർശിക്കേണ്ടതില്ല, ആംബുലൻസുകളും പ്രാദേശിക ഡോക്ടർമാരും അവിടെ പോകാൻ വിസമ്മതിക്കുന്നു. അവർ സന്തുഷ്ടരായിരിക്കാം, പക്ഷേ അവർ ഇപ്പോഴും കൃത്യസമയത്ത് അവിടെ എത്തില്ല.
വാസ്തവത്തിൽ, ആരോഗ്യ സംരക്ഷണ ഫണ്ടിംഗിലെ കുറവ് കണക്കിലെടുക്കുമ്പോൾ മന്ത്രിയുടെ വാക്കുകൾ പ്രവിശ്യാ വൈദ്യശാസ്ത്രത്തിൻ്റെ അവസ്ഥയുടെ ഉത്തരവാദിത്തത്തിൽ നിന്ന് ഒഴിഞ്ഞുമാറാനുള്ള ശ്രമമായി തോന്നുന്നു. ഇപ്പോൾ അത് ആരോഗ്യ മന്ത്രാലയത്തെയല്ല, മറിച്ച് മരിക്കുന്ന സെറ്റിൽമെൻ്റുകളിലേക്ക് ഫൈബർ ഒപ്റ്റിക് കണ്ടക്ടറുകളെ ആശ്രയിക്കുന്നതായി തോന്നുന്നു. അവർ ചെയ്താലുടൻ, "മരിച്ച" ഗ്രാമങ്ങളിലെ വൃദ്ധർക്ക് ഉടനടി സുഖം പ്രാപിക്കും. അതിനിടയിൽ, അവർ കാത്തിരിക്കട്ടെ - കൂടുതൽ സമയം കാത്തിരിക്കുക.
കൂടാതെ, മന്ത്രിയുടെ വാക്കുകൾ രണ്ട് വർഷത്തിനുള്ളിൽ ആരാണ് ഓർക്കുക, അവ പരിശോധിക്കുക. ഗ്രാമങ്ങളെ പേഫോണുകൾ ഉപയോഗിച്ച് സജ്ജീകരിക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു പരിപാടി സന്തോഷപൂർവ്വം മറന്നുപോയതിൻ്റെ ഒരു ഉദാഹരണമുണ്ട്, അതിൽ ഗണ്യമായ ഫണ്ട് ചെലവഴിച്ചു. എന്നാൽ ഇന്ന് കൂടുതലും കളകളാൽ പടർന്ന് കിടക്കുന്ന പേഫോണുകൾ ഇല്ലാതെ നിങ്ങൾക്ക് ഗ്രാമത്തിൽ ജീവിക്കാം, പക്ഷേ എല്ലാവർക്കും മരുന്നില്ലാതെ ജീവിക്കാൻ കഴിയില്ല.
സൈദ്ധാന്തികമായി, തീർച്ചയായും, നമ്മുടെ രാജ്യത്ത് കുറവുള്ള ഒരു ഡോക്ടറോ പാരാമെഡിക്കനോ പകരം, ആരോഗ്യ സംരക്ഷണത്തിൻ്റെ വികസനത്തിന് ദയനീയമായ മുൻഗണന നൽകുന്ന ദേശീയ പദ്ധതി ഉണ്ടായിരുന്നിട്ടും, നഗരത്തിൽ നിന്ന് സ്വന്തം ലാപ്‌ടോപ്പുള്ള ഒരു പ്രോഗ്രാമർ എങ്ങനെ വരുന്നു എന്ന് ഊഹിക്കാൻ കഴിയും. ഒപ്റ്റിക്കൽ ഫൈബർ സ്ഥാപിച്ചതിൻ്റെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ ഗ്രാമം. അങ്ങനെ സോവിയറ്റ് സിനിമകളിൽ അധ്യാപകർ ഗ്രാമത്തിലേക്ക് പോയി. ലാപ്ടോപ്പ് തുറക്കുന്നു. സ്കൈപ്പ് സജ്ജീകരിക്കുന്നു. ഇപ്പോഴും നടക്കാൻ കഴിയുന്നവരിൽ നിന്നുള്ള പ്രായമായ പുരുഷന്മാരും സ്ത്രീകളും ശൂന്യമായ ഒരു പാരാമെഡിക്കൽ സ്റ്റേഷൻ കൈവശപ്പെടുത്തി, ഭയത്തോടും പ്രതീക്ഷയോടും കൂടി അവൻ്റെ അടുത്തേക്ക് വരുന്നു - പ്രധാനമായും മരിക്കുന്ന ഗ്രാമങ്ങളിൽ താമസിക്കുന്ന ഏകാന്ത പെൻഷൻകാരാണ്. അവർ "പ്രദേശത്ത് നിന്ന്" ഡോക്ടർമാരോട് സംസാരിക്കാൻ പോകുന്നു ... എന്തിന് വേണ്ടി? ലഭ്യമായ ഒരേയൊരു കൺസൾട്ടേഷൻ ലഭിക്കാൻ: നഗരത്തിലേക്ക് വരൂ, ഞങ്ങൾ നിങ്ങളെ ചികിത്സിക്കും. ആശുപത്രിയിൽ ഡോക്ടർമാരും മരുന്നുകളും സൗജന്യ കിടക്കകളും ഉണ്ടെങ്കിൽ. അവർ അങ്ങനെ ചെയ്‌താലും, ഞങ്ങൾ മറ്റെന്തെങ്കിലും കാര്യത്തിൽ അവിടെയെത്തേണ്ടതുണ്ട്...
അതിനാൽ, ഫൈബർ ഒപ്റ്റിക്സിനേക്കാൾ വിദൂര റഷ്യൻ ഗ്രാമങ്ങളിലേക്ക് റോഡുകൾ കൊണ്ടുവരുന്നത് എളുപ്പമാകുമോ? മെഡിക്കൽ പ്രാക്ടീഷണർമാർ നിർദ്ദേശിക്കുന്നതുപോലെ, ഉപേക്ഷിക്കപ്പെട്ട ഗ്രാമങ്ങൾ സന്ദർശിച്ച് അവിടെ മരുന്നുകൾ എത്തിക്കുന്നതിന് മൊബൈൽ മെഡിക്കൽ ടീമുകൾ സൃഷ്ടിക്കുക. ആവശ്യമുള്ള ആളുകളെ നീക്കം ചെയ്യുന്നതിനായി ഒരു പ്രവർത്തന സംവിധാനം സ്ഥാപിക്കുക അടിയന്തിര സഹായം. വേഗത്തിലും വേഗത്തിലും ഒരു ഡോക്ടറുമായി പതിവ് ടെലിഫോൺ കൺസൾട്ടേഷനുകൾ അവതരിപ്പിക്കുക ലളിതമായ നുറുങ്ങുകൾനിങ്ങളുടെ അടുത്ത സന്ദർശനം വരെ മെഡിക്കൽ സംഘംഅല്ലെങ്കിൽ രോഗിയായ ഒരാളെ അടുത്തുള്ള ആശുപത്രിയിലേക്ക് മാറ്റുന്നത് സംഘടിപ്പിക്കുക - പേഫോണുകൾ ഇപ്പോഴും പ്രവർത്തിക്കുന്നുണ്ടെങ്കിൽ...
തീർച്ചയായും മറ്റ് പരിഹാരങ്ങളുണ്ട്. ഒപ്പം പ്രൊഫഷണൽ ഡോക്ടർവെറോണിക്ക സ്ക്വോർട്ട്സോവയ്ക്ക് അവർക്ക് ശബ്ദം നൽകാൻ കഴിയും, പക്ഷേ, അവർക്ക് ധനസഹായം നൽകാനുള്ള അവസരമില്ല. അതിനാൽ അദ്ദേഹം ചില വഴികളെങ്കിലും വാഗ്ദാനം ചെയ്യുന്നു: “ലൈവ്” പ്രവർത്തിക്കുന്നില്ലെങ്കിൽ ഞങ്ങളെ ഇൻ്റർനെറ്റിൽ പരിഗണിക്കും.
ഡോക്ടർമാർക്ക് ശമ്പളമുണ്ട്. എന്തിനുവേണ്ടിയാണ് അവിടെ?
റഷ്യൻ ഡോക്ടർമാരുടെ ശമ്പളത്തിൻ്റെ കുപ്രസിദ്ധമായ പ്രശ്നത്തെ മറ്റെന്തെങ്കിലും വിളിക്കാൻ മിസ് സ്ക്വോർത്സോവ ഇപ്പോഴും ധൈര്യപ്പെട്ടില്ല. അവൾ പറഞ്ഞത് ഇതാണ് - ഒരു പ്രശ്നമുണ്ട്, പക്ഷേ അതിൻ്റെ തീവ്രത വളരെ അതിശയോക്തിപരമാണ്. വീണ്ടും അദ്ദേഹം മറ്റൊരു "സ്വതന്ത്ര" സ്ഥിതിവിവരക്കണക്കിനെക്കുറിച്ച് വീമ്പിളക്കുന്നു, അതനുസരിച്ച് കൂടുതൽ കൂടുതൽ മാതാപിതാക്കൾ തങ്ങളുടെ കുട്ടികളെ ആരോഗ്യപ്രവർത്തകരായി കാണാൻ ആഗ്രഹിക്കുന്നു.
അയൽവാസിയുടെ മകൻ വിദ്യാഭ്യാസമൊന്നുമില്ലാതെ മക്‌ഡൊണാൾഡ്‌സിൽ ജോലി ചെയ്യുമ്പോൾ, ഡോക്ടറായ മകന് മണിക്കൂറിൽ ശരാശരി 82 റൂബിളും മകൾക്ക് മണിക്കൂറിൽ 72 റുബിളും ലഭിക്കണമെന്ന് ഏത് തരത്തിലുള്ള മാതാപിതാക്കളാണ് ആഗ്രഹിക്കുന്നതെന്ന് എനിക്കറിയില്ല. ഒരു മണിക്കൂറിൽ ഏകദേശം 140 റൂബിൾസ് സമ്പാദിക്കുന്നു, കൂടാതെ ഹാൾ അഡ്മിനിസ്ട്രേറ്ററായി മാറിയ അദ്ദേഹത്തിൻ്റെ ജ്യേഷ്ഠനും 160 വയസ്സിന് താഴെയാണ്.
2017 ഫെബ്രുവരിയിൽ റഷ്യയിലെ 84 പ്രദേശങ്ങളിൽ നിന്നുള്ള 7.5 ആയിരം ഡോക്ടർമാർക്കിടയിൽ നടത്തിയ സർവേകൾ അനുസരിച്ച്, പകുതിയോളം ഡോക്ടർമാരും ശമ്പളത്തിന് 20 ആയിരം റുബിളിൽ താഴെയാണ് സമ്പാദിക്കുന്നത്. മാസം തോറും. നിങ്ങൾ ക്ഷീണം മൂലം തളർന്നുപോകുമ്പോൾ, രണ്ട് നിരക്കിൽ ജോലി ചെയ്യുന്നത് മേലിൽ നടക്കില്ല നല്ല മനോഭാവംരോഗികൾക്ക്. ഇത് ഇതിനകം തന്നെ ഒരു തരം കൺവെയർ ബെൽറ്റാണ്, അതിൽ രോഗി റിപ്പോർട്ടിൽ ഒരു "ഡാവ്" ആണ്, കൂടാതെ ഈ "ഡോ"കളിൽ പലതും ഒരു ദിവസത്തിനുള്ളിൽ വെട്ടിമാറ്റണം. അല്ലെങ്കിൽ, മാസാവസാനം നിങ്ങൾക്ക് ബോണസും അലവൻസുകളും ഇല്ലാതെ ഒരു "വെറും" ശമ്പളം ലഭിക്കും. എന്നാൽ Ms. Skvortsova യുടെ റിപ്പോർട്ട് പേപ്പറിൽ 84-ൽ 72 പ്രദേശങ്ങൾക്കും നിർദ്ദേശിച്ച പ്രകാരം ലഭിക്കുന്നുണ്ടെന്ന് കറുപ്പും വെളുപ്പും നിറത്തിൽ എഴുതിയിരിക്കുന്നു. എല്ലാം ഒരു പോയിൻ്റാണ്.
പി.എസ്.രാജ്യത്തിൻ്റെ പ്രസിഡൻ്റ് പലപ്പോഴും ആരോഗ്യ മന്ത്രാലയത്തിൻ്റെ തലവനെ "ജീവിതകാലം മുഴുവൻ" സംസാരിക്കുകയോ ബിസിനസ്സ് യാത്രകളിൽ തന്നോടൊപ്പം കൊണ്ടുപോകുകയോ ചെയ്യാറില്ല, അവിടെ അയാൾക്ക് കണ്പോളകൾ തട്ടാതെ കണ്ണുകളിൽ "തടയാൻ" കഴിയും - അതിനാൽ, വെറോണിക്ക ആരോഗ്യ പരിപാലന പരിഷ്കരണത്തിൻ്റെ വിജയങ്ങളെക്കുറിച്ചുള്ള മിക്ക വിവരങ്ങളും മാധ്യമങ്ങളിലൂടെ സ്ക്വോർട്ട്സോവ നൽകുന്നു. അദ്ദേഹത്തിൻ്റെ മെഡിസിൻ മന്ത്രിയുടെ വാക്കുകളിൽ അന്ധമായ വിശ്വാസത്താൽ ഇതിനകം കത്തിക്കയറിയ വ്‌ളാഡിമിർ വ്‌ളാഡിമിറോവിച്ച്, അദ്ദേഹത്തിൻ്റെ സഹായികൾ നൽകിയ ആരോഗ്യ മന്ത്രാലയത്തിൻ്റെ വിജയങ്ങളെക്കുറിച്ചുള്ള മെറ്റീരിയലുകൾ ഉപയോഗിച്ച് പ്രസിഡൻ്റ് ഡൈജസ്റ്റ് പഠിക്കുമെന്ന് ഞാൻ വിശ്വസിക്കാൻ ആഗ്രഹിക്കുന്നു. ഞങ്ങളുടെ മെറ്റീരിയലുകളും അവിടെയെത്താൻ ഞാൻ ആഗ്രഹിക്കുന്നു.
ഇത് ഒരു സ്കൂൾ ടെസ്റ്റ് ആണെങ്കിൽ, എല്ലാ ജോലികളും തെറ്റായി ചെയ്തിരുന്നെങ്കിൽ, ഒരുപക്ഷെ ഒരുപാട് "D" പോലും ഉണ്ടാകുമായിരുന്നു. ഞങ്ങളുടെ കാര്യത്തിൽ, ഇതൊരു സ്കൂളല്ല - അതിനർത്ഥം മുതിർന്നവർക്ക് ഒരു "പരാജയം" നൽകാൻ പ്രസിഡൻ്റിന് നല്ല കാരണമുണ്ട്. അതായത്, മന്ത്രിക്ക് ഒരു "സ്വാതന്ത്ര്യം" ഒപ്പിടാൻ. ഇത് യഥാർത്ഥമാണ് - ഇത് മുമ്പെങ്ങുമില്ലാത്ത സമയമാണ്.
"ഞങ്ങളുടെ പതിപ്പ്" പുതിയ സർക്കാരിൽ ചേരാത്ത മന്ത്രിമാരുടെ പ്രവർത്തനങ്ങൾ വിശകലനം ചെയ്യുന്നത് തുടരുന്നു പ്രസിഡൻ്റ് തിരഞ്ഞെടുപ്പ്, മാർച്ച് 18 ന് ഷെഡ്യൂൾ ചെയ്തിട്ടുണ്ട്. ഇത്തവണ നമ്മുടെ നായിക ആരോഗ്യ മന്ത്രാലയത്തിൻ്റെ തലവനായ വെറോണിക്ക സ്ക്വോർട്ട്സോവയാണ്. ഏകദേശം ആറ് വർഷമായി അവർ മന്ത്രിസഭയെ നയിക്കുന്നു, ഈ സമയത്ത് അവളുടെ ജോലിക്കെതിരെ നിരവധി പരാതികൾ കുമിഞ്ഞുകൂടിയിട്ടുണ്ട്. റഷ്യൻ ആരോഗ്യപരിപാലനം ഇരുണ്ട കാലത്തിലൂടെയാണ് കടന്നുപോകുന്നതെന്ന് വ്യക്തമാണ്. ആരോഗ്യ മന്ത്രാലയം ആരംഭിച്ച പരിഷ്കാരമാണ് ഇതിന് കാരണം.
വെറോണിക്ക സ്ക്വോർട്ട്സോവ ആരോഗ്യത്തിൻ്റെ ആദ്യത്തെ "പ്രൊഫൈൽ മന്ത്രി" ആണ്. പാരമ്പര്യ ഡോക്ടർമാരുടെ കുടുംബത്തിൽ നിന്നുള്ള അവൾ ഇതിനകം അഞ്ചാം തലമുറ ഡോക്ടറാണ്. രണ്ടാം മോസ്കോ മെഡിക്കൽ ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂട്ടിലെ പീഡിയാട്രിക് ഫാക്കൽറ്റിയിൽ നിന്ന് ബിരുദം നേടി. റഷ്യൻ സ്റ്റേറ്റിൻ്റെ റിസർച്ച് ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂട്ട് ഓഫ് സ്ട്രോക്കിൻ്റെ തലവനായിരുന്നു മെഡിക്കൽ യൂണിവേഴ്സിറ്റി. മാത്രമല്ല, മന്ത്രിയായതിന് ശേഷവും അവർ ഈ സ്ഥാനം നിലനിർത്തി. ജോലിഭാരം കൈകാര്യം ചെയ്യാൻ തനിക്ക് കഴിയുമെന്ന് Skvortsova പറഞ്ഞു, കാരണം വർഷങ്ങളോളം ജോലി ചെയ്തുകൊണ്ട് "തികച്ചും സ്വതന്ത്രമായ ഒരു ടീമിനെ സൃഷ്ടിക്കാൻ അവൾക്ക് കഴിഞ്ഞു."
അവളല്ലെങ്കിൽ ആരാണ് പ്രശ്നങ്ങൾ നന്നായി അറിയേണ്ടതെന്ന് തോന്നുന്നു റഷ്യൻ ആരോഗ്യ സംരക്ഷണം? എന്നിരുന്നാലും, പ്രൊഫഷണൽ കമ്മ്യൂണിറ്റിയിൽ, Skvortsova എല്ലാ വിലയിലും വിമർശിക്കപ്പെട്ടു, 2016 ൽ, അവളുടെ രാജിക്കായി ഒരു നിവേദനത്തിൽ ഡോക്ടർമാർ ഒപ്പുകൾ ശേഖരിച്ചു. മെഡിക്കൽ സേവനങ്ങളുടെ ഗുണനിലവാരത്തിൽ ജനങ്ങൾ അങ്ങേയറ്റം അസംതൃപ്തരാണ്. VTsIOM അനുസരിച്ച്, റഷ്യക്കാരിൽ മൂന്നിൽ രണ്ടും (65%) പൊതു ആശുപത്രികളിലും ക്ലിനിക്കുകളിലും നൽകുന്ന മെഡിക്കൽ സേവനങ്ങളുടെ ഗുണനിലവാരം കുറവാണ്. ഒരുപക്ഷേ, ആവശ്യമായ കണക്ഷനുകളില്ലാത്ത മിക്കവാറും എല്ലാ റഷ്യക്കാർക്കും അവനോ അവൻ്റെ കുടുംബാംഗങ്ങളിലൊരാൾ ഞങ്ങളുടെ മരുന്നിൽ നിന്ന് എങ്ങനെ കഷ്ടപ്പെട്ടു എന്നതിനെക്കുറിച്ചുള്ള ഒരു കഥയുണ്ട്.
മരുന്നിൻ്റെ "കഴുത്ത്"
കഴിഞ്ഞ വേനൽക്കാലത്ത്, പ്രസിഡൻ്റിൻ്റെ നേരിട്ടുള്ള ലൈനിൽ, രാജ്യം അപാറ്റിറ്റി നഗരത്തിൽ നിന്ന് ഡാരിയ സ്റ്റാറിക്കോവയെക്കുറിച്ച് പഠിച്ചു. സിറ്റി മെഡിക്കൽ സ്ഥാപനങ്ങളിലെ സ്പെഷ്യലിസ്റ്റുകളുടെ എണ്ണം കുറച്ചതിനാൽ, 24 കാരിയായ പെൺകുട്ടിക്ക് കൃത്യസമയത്ത് രോഗനിർണയം നടത്തിയില്ല, കാൻസർ നാലാം ഘട്ടത്തിലേക്ക് പ്രവേശിച്ചു. നിർഭാഗ്യവശാൽ, ഈ കേസ് റഷ്യയ്ക്ക് തികച്ചും സാധാരണമാണ്. സമാനമായ കഥകൾ അക്ഷരാർത്ഥത്തിൽ ഓരോ ഘട്ടത്തിലും സംഭവിക്കുന്നു. ആരോഗ്യമന്ത്രാലയം ആരംഭിച്ച ആരോഗ്യപരിഷ്കരണമാണ് ഇതിന് കാരണമെന്ന് ഡോക്ടർമാർ പറയുന്നു. കുപ്രസിദ്ധമായ ഒപ്റ്റിമൈസേഷൻ ആശുപത്രികൾ, ക്ലിനിക്കുകൾ, സ്പെഷ്യലൈസ്ഡ് സ്പെഷ്യലിസ്റ്റുകൾ എന്നിവയുടെ എണ്ണം കുറയ്ക്കുന്നതിന് കാരണമായി. ചെറിയ പട്ടണങ്ങളിൽ ഈ പ്രശ്നം പ്രത്യേകിച്ച് രൂക്ഷമാണ്. വലിയവയിൽ, എല്ലാം ശരിയല്ല. മാസങ്ങളോളം ക്യൂവിൽ നിൽക്കാൻ രോഗികൾ നിർബന്ധിതരാകുന്നു, പക്ഷേ രോഗം കാത്തുനിൽക്കുന്നില്ല. ഡോക്ടർമാർ പലപ്പോഴും രോഗികളെ ടെസ്റ്റുകൾക്കും എക്സ്-റേകൾക്കും മറ്റ് ക്ലിനിക്കുകളിലോ ആശുപത്രികളിലോ ഉള്ള സ്പെഷ്യലിസ്റ്റുകളിലേക്ക് റഫർ ചെയ്യുന്നു, അവ ചിലപ്പോൾ വളരെ ദൂരെയാണ്.
തിരികെ 2015ൽ നെഗറ്റീവ് പ്രകടനങ്ങൾപരിഷ്കാരങ്ങൾ ഓൾ-റഷ്യൻ്റെ ശ്രദ്ധ ആകർഷിച്ചു ജനകീയ മുന്നണി. "മുൻനിര സൈനികർ" ഒരു ഫോറം നടത്തി "ഉയർന്ന നിലവാരമുള്ളതും താങ്ങാനാവുന്നതുമായ മരുന്നിനായി!" റഷ്യൻ പ്രസിഡൻ്റ് വ്‌ളാഡിമിർ പുടിൻ്റെ പങ്കാളിത്തത്തോടെ. വെറോണിക്ക സ്ക്വോർത്സോവയും ചടങ്ങിൽ സന്നിഹിതരായിരുന്നു. ONF വിദഗ്ധരുടെ അഭിപ്രായത്തിൽ, പരിഷ്കരണത്തിൻ്റെ ഫലം റഷ്യയിലെ മെഡിക്കൽ പരിചരണത്തിൻ്റെ ഗുണനിലവാരത്തിലും ലഭ്യതയിലും കുറവും പണമടച്ചുള്ള മരുന്നിൻ്റെ അളവിൽ വർദ്ധനവുമാണ്. അതേ സമയം, ചികിത്സയിൽ സ്വകാര്യ ക്ലിനിക്ക്എല്ലാവർക്കും അത് താങ്ങാൻ കഴിയില്ല. ട്രാൻസ്-ബൈക്കൽ ടെറിട്ടറിയിലെ ഒഎൻഎഫിൻ്റെ റീജിയണൽ ഹെഡ്ക്വാർട്ടേഴ്‌സിൻ്റെ കോ-ചെയർമാനുമായ റഷ്യയിലെ ബഹുമാനപ്പെട്ട ഡോക്ടർ നിക്കോളായ് ഗോവോറിൻ പറയുന്നതനുസരിച്ച്, അന്തിമ പ്രവചനങ്ങളും അപകടസാധ്യതകളും കണക്കിലെടുക്കാതെ നിരവധി പരിഷ്‌കാരങ്ങൾ നടപ്പിലാക്കി. “ആത്യന്തികമായി, വൈദ്യസഹായത്തിൻ്റെ ലഭ്യതയും ഗുണനിലവാരവും കുറയാൻ തുടങ്ങിയപ്പോൾ സാഹചര്യങ്ങൾ ഉടലെടുത്തു,” ഗോവോറിൻ കുറിച്ചു. - "ഒപ്റ്റിമൈസേഷൻ" എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്ന പരിഷ്കാരങ്ങൾക്ക് ശേഷം, ആരോഗ്യ സംരക്ഷണം ഒരുതരം തടസ്സവുമായി സാദൃശ്യം പുലർത്താൻ തുടങ്ങി, "ഒപ്റ്റിമൈസേഷൻ" എന്ന പദം ഒരു മെച്ചപ്പെടുത്തലാണെങ്കിലും, അത് മികച്ചതിനായുള്ള തിരയലാണ്. എന്നാൽ ഇന്നത്തെ ഡോക്ടർമാരുടെയും ജനസംഖ്യയുടെയും മനസ്സിൽ, "ഒപ്റ്റിമൈസേഷൻ" എന്ന പദത്തിന് ഏതെങ്കിലും തരത്തിലുള്ള വിപരീത അർത്ഥം പോലും ഉണ്ടായിരിക്കാം.
നമ്പറുകൾ
ഒരു സാമ്രാജ്യത്തിൻ്റെ നിലവാരത്തിലേക്ക് നാം അധഃപതിക്കുകയാണോ?
സെൻ്റർ ഫോർ ഇക്കണോമിക് ആൻഡ് പൊളിറ്റിക്കൽ റിഫോംസ് (സിഇപിആർ) നടത്തിയ പഠനത്തിൽ, മെഡിക്കൽ സ്ഥാപനങ്ങൾ ഒപ്റ്റിമൈസ് ചെയ്യുന്ന നയം രാജ്യത്തെ ആശുപത്രികളുടെയും ക്ലിനിക്കുകളുടെയും എണ്ണത്തിൽ അഭൂതപൂർവമായ കുറവുണ്ടാക്കിയതായി കാണിച്ചു. 2000-2015 കാലയളവിൽ, റഷ്യൻ ആശുപത്രികളുടെ എണ്ണം ഏകദേശം 2 മടങ്ങ് കുറഞ്ഞു - 10.7 ൽ നിന്ന് 5.4 ആയിരം. ഈ നിരക്കിൽ, രാജ്യം സമീപഭാവിയിൽ നിലവാരത്തിലേക്ക് അധഃപതിച്ചേക്കാം റഷ്യൻ സാമ്രാജ്യം 1913: 3 ആയിരം ആശുപത്രികൾ. അതേ കാലയളവിൽ, 10 ആയിരം ജനസംഖ്യയിൽ കിടക്കകളുടെ എണ്ണം 115 ൽ നിന്ന് 83.4 ആയി കുറഞ്ഞു, അതായത് 27.5%. 2005 മുതൽ 2015 വരെയുള്ള ആംബുലൻസ് സ്റ്റേഷനുകളുടെ എണ്ണം 3276 ൽ നിന്ന് 2561 ആയി കുറഞ്ഞു, അല്ലെങ്കിൽ 21.8%.
റോസ്സ്റ്റാറ്റ് അനുസരിച്ച്, ഡോക്ടർമാരുടെ ശരാശരി ശമ്പളം 49 ആയിരം റുബിളാണ്. എന്നിരുന്നാലും, ഈ കണക്കുകൾ അമിതമായി കണക്കാക്കിയതാണെന്ന് ഡോക്ടർമാർ വാദിക്കുന്നു, അതേസമയം യഥാർത്ഥ ശമ്പളം പലപ്പോഴും 20-25 ആയിരം എത്തുന്നു, പ്രദേശങ്ങളിൽ ഇത് ഇതിലും കുറവാണ്.
അത് ഒരു സമ്പാദ്യമായി മാറി
റഷ്യയിലെ ബഹുമാനപ്പെട്ട ഡോക്ടർ നിക്കോളായ് ഗോവോറിൻ ഡാറ്റ നൽകി: പ്രതിവർഷം ആശുപത്രികളും ക്ലിനിക്കുകളും സന്ദർശിക്കുന്നവരുടെ എണ്ണം 7.7 ദശലക്ഷം കുറഞ്ഞു. സൗജന്യ ആരോഗ്യപരിചരണത്തിൽ രോഗികളുടെ എണ്ണം കുറയുന്നതായി വ്യക്തമാണ്. അതേസമയം, ആംബുലൻസിനെ വിളിക്കാൻ രോഗികൾക്ക് വിസമ്മതിക്കുന്നവരുടെ എണ്ണം ഏകദേശം 22% വർദ്ധിച്ചു.
പ്രശ്നം നിലവിലുണ്ടെന്ന് പ്രസിഡൻ്റ് അപ്പോൾ സമ്മതിച്ചു: "ഗ്രാമത്തിലെ മറ്റൊരു മെഡിക്കൽ സ്ഥാപനം അവർ അടച്ചുപൂട്ടുന്നു, ഒരേയൊരു മരുന്ന് വെളുത്തുള്ളിയാണെന്ന് പൗരന്മാരിൽ നിന്ന് സങ്കടകരമായ തമാശകൾ ഞാൻ കേൾക്കുന്നു." എന്നാൽ ഒപ്റ്റിമൈസേഷനിൽ മൊറട്ടോറിയം ഏർപ്പെടുത്താനുള്ള "ഫ്രണ്ട്-ലൈൻ സൈനികരുടെ" നിർദ്ദേശം രാഷ്ട്രത്തലവൻ അംഗീകരിച്ചില്ല. പകരം പരിഷ്‌കാരത്തെ ശരിയായ ദിശയിലേക്ക് നയിക്കുകയാണ് വേണ്ടതെന്ന് അദ്ദേഹം പറഞ്ഞു.
ഒപ്റ്റിമൈസേഷൻ പ്രക്രിയയിൽ, ഏകദേശം 90 ആയിരം മെഡിക്കൽ തൊഴിലാളികളെ പിരിച്ചുവിട്ടു. അതേസമയം, ഈ വ്യവസായത്തിലെ ജീവനക്കാരുടെ കുറവിനെക്കുറിച്ച് ഞങ്ങളോട് നിരന്തരം പറയാറുണ്ട്. യോഗ്യതയുള്ള ഡോക്ടർമാർ സ്വകാര്യ മേഖലയിലേക്ക് മാറുകയാണ്. പൊതുവേ, ഒപ്റ്റിമൈസേഷൻ കാലയളവിൽ, ONF വിദഗ്ധരുടെ നിരീക്ഷണങ്ങൾ അനുസരിച്ച്, പണമടച്ചുള്ള ആരോഗ്യ സേവനങ്ങൾക്കായി ആളുകൾ 13% കൂടുതൽ പണം നൽകാൻ തുടങ്ങി. മരുന്നുകൾക്കുള്ള ചെലവ് 25% വർദ്ധിച്ചു. പൊതു മെഡിക്കൽ സ്ഥാപനങ്ങളിൽ പോലും പണമടച്ചുള്ള സേവനങ്ങളുടെ പട്ടിക വികസിച്ചുകൊണ്ടിരിക്കുന്നു. പണത്തിനായി നിരവധി പരിശോധനകൾക്ക് വിധേയരാകാൻ രോഗികൾ നിർബന്ധിതരാകുന്നു, അവർ പറയുന്നു, ഈ സേവനം നിർബന്ധിത മെഡിക്കൽ ഇൻഷുറനിൽ ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടില്ല.
മോശം സൗകര്യങ്ങളാണ് ആരോഗ്യ സംരക്ഷണത്തിനായി ആളുകളെ പണം ചെലവഴിക്കാൻ പ്രേരിപ്പിക്കുന്ന മറ്റൊരു കാരണം സംസ്ഥാന ക്ലിനിക്കുകൾ. എന്നാൽ ആരോഗ്യ മന്ത്രാലയത്തിൽ നിന്നുള്ള പരിഷ്കർത്താക്കൾ പരിഹരിക്കുമെന്ന് വാഗ്ദാനം ചെയ്ത പ്രശ്നം ഇതാണ്. എന്നാൽ സംഗതി ലളിതമായ സമ്പാദ്യമായി മാറിയെന്ന് തോന്നുന്നു. അതേസമയം, 2020 വരെ ആരോഗ്യ സംരക്ഷണത്തിൻ്റെ വികസനത്തിനായുള്ള സംസ്ഥാന പരിപാടി നടപ്പിലാക്കുന്നതിന് 33 ട്രില്യൺ റുബിളിലധികം ചിലവാകും. നിയമാനുസൃതമായ ഒരു ചോദ്യം ഉയർന്നുവരുന്നു: പണം എവിടെ പോകുന്നു?
നിർബന്ധിത മെഡിക്കൽ ഇൻഷുറൻസിൽ നിന്നുള്ള പണം പോകുമ്പോൾ ഇൻഷുറൻസ് സംവിധാനവും സ്വയം ന്യായീകരിച്ചിട്ടില്ല മെഡിക്കൽ സ്ഥാപനം"രോഗിയെ പിന്തുടരുന്നു." തമ്മിലുള്ള മത്സരം ഉത്തേജിപ്പിക്കുക എന്നതായിരുന്നു അത് മെഡിക്കൽ സ്ഥാപനങ്ങൾ. പക്ഷേ, അവസാനം അത് ചെറിയ പട്ടണങ്ങളിലും ഗ്രാമപ്രദേശങ്ങളിലും വൈദ്യശാസ്ത്രത്തിൻ്റെ ഫണ്ടിംഗ് കുറവിലേക്കും തകർച്ചയിലേക്കും നയിച്ചു. ആളുകളുടെ അഭാവം ക്ലിനിക്കുകളുടെയും ആശുപത്രികളുടെയും ലിക്വിഡേഷനിലേക്ക് നയിക്കുന്നു.
പിആർ, അഴിമതികൾ
അതേസമയം, സ്ക്വോർട്ട്സോവ തൻ്റെ നേട്ടങ്ങളെക്കുറിച്ച് റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യുന്നു റഷ്യൻ മരുന്ന്, വ്യത്യസ്തമായ ഒരു ചിത്രം കാണുന്നവരെ പ്രകോപിപ്പിക്കാതിരിക്കാനാവില്ല. മന്ത്രിയുടെ ജീവിതത്തിൽ പിആർ പൊതുവെ വലിയ പങ്ക് വഹിക്കുന്നു. ഉദാഹരണത്തിന്, ആർക്കെങ്കിലും വൈദ്യസഹായം ആവശ്യമായി വരുമ്പോൾ Skvortsova എപ്പോഴും സമീപത്തുണ്ട്. 2013 ൽ, അവൾ 3 തവണ "ജീവൻ രക്ഷിച്ചു" - ക്രെംലിൻ അഡ്മിനിസ്ട്രേഷനിലെ രണ്ട് ജീവനക്കാരും വിമാനത്തിൽ ഒരു റാൻഡം പെൺകുട്ടിയും. ഈ മെഡിക്കൽ ഫീറ്റുകളെല്ലാം മന്ത്രിക്ക് വേണ്ടി പ്രവർത്തിക്കുന്ന പി.ആർ.ഒമാരുടെ സംഘത്തിൻ്റെ സൃഷ്ടിയാണെന്ന് ഒരു പതിപ്പുണ്ട്.
എന്നാൽ അവർ അവഗണിക്കുന്ന ചില കാര്യങ്ങളുണ്ട്. ഉദാഹരണത്തിന്, ഇൻഫ്ലുവൻസയെ ചെറുക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു മരുന്നായി സ്റ്റേറ്റ് റിസർവിനു വേണ്ടി ആർബിഡോൾ വാങ്ങിയതിലെ അപവാദം അവസാനിപ്പിക്കാൻ കഴിഞ്ഞില്ല. ആദ്യം, അന്നത്തെ ആരോഗ്യമന്ത്രി ടാറ്റിയാന ഗോലിക്കോവ ലോബിയിംഗ് നടത്തിയതായി സംശയിക്കപ്പെട്ടു. എന്നാൽ ഇൻഫ്ലുവൻസ ചികിത്സയ്ക്കുള്ള ശുപാർശകളുള്ള കത്തിൽ ഒപ്പിട്ടത് ഗോലിക്കോവയല്ല, അന്ന് അവളുടെ ഡെപ്യൂട്ടി ആയിരുന്ന സ്ക്വോർട്ട്സോവയാണെന്ന് പിന്നീട് മനസ്സിലായി.
കിംവദന്തികൾ അനുസരിച്ച്, ക്രെംലിൻ വളരെക്കാലമായി മിസ്. എന്നിരുന്നാലും, പിരിച്ചുവിടൽ അവളെ ഭയപ്പെടുത്തുന്നില്ലെന്ന് അവൾ തന്നെ ഒരിക്കൽ പറഞ്ഞു: “ഞാൻ എപ്പോഴെങ്കിലും ശുശ്രൂഷയിൽ പ്രവർത്തിക്കുന്നത് നിർത്തുമെന്ന് എനിക്ക് ഭയമില്ല. ശുശ്രൂഷയിൽ പ്രവർത്തിക്കാൻ ഞാൻ ആവശ്യപ്പെട്ടിട്ടില്ല. ഒരുപക്ഷേ ആ വ്യക്തി തൻ്റെ പോസ്റ്റിൽ കഷ്ടപ്പെടുന്നുണ്ടാകാം. എല്ലാവരുടെയും പ്രയോജനത്തിനായി, ഈ പീഡനം നിർത്തുന്നതല്ലേ നല്ലത്?
ഉച്ചാരണം
റോസ്സ്റ്റാറ്റ് മരണനിരക്കിൽ വർദ്ധനവ് രേഖപ്പെടുത്തി
ഫെഡറൽ സ്റ്റേറ്റ് സ്റ്റാറ്റിസ്റ്റിക്സ് സർവീസ് 2017 ൻ്റെ തുടക്കം മുതൽ റഷ്യൻ ഫെഡറേഷനിലെ ജനന നിരക്കിനേക്കാൾ മരണനിരക്കിൻ്റെ ഗണ്യമായ അധികമാണ് രേഖപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നത്. കഴിഞ്ഞ വർഷം ജനുവരി മുതൽ മെയ് വരെ റഷ്യയിൽ 791 ആയിരം പേർ മരിച്ചു. അതേ അഞ്ച് മാസത്തിനുള്ളിൽ രാജ്യത്ത് 679.2 ആയിരം കുഞ്ഞുങ്ങൾ ജനിച്ചു. സ്വാഭാവിക ജനസംഖ്യാ ഇടിവ് 111.8 ആയിരം ആളുകളാണ്, 2016 ലെ അതേ കാലയളവിൽ ഈ കണക്ക് ഏകദേശം മൂന്നിരട്ടി കുറവാണ് - 41.6 ആയിരം ആളുകൾ.
റഷ്യയിൽ വൈദ്യസഹായത്തിൽ മറ്റൊരു തകർച്ച ഉണ്ടാകുന്നു. വെറോണിക്ക സ്ക്വോർത്സോവ അദ്ദേഹത്തിന് മന്ത്രി കസേര നൽകുമോ?
മോസ്കോ മേഖലയിൽ ഒരു അഴിമതി പൊട്ടിപ്പുറപ്പെടുന്നു: ലോട്ടോഷിൻസ്കായ സെൻട്രലിലെ ജീവനക്കാർ ജില്ലാ ആശുപത്രിരോഗികൾക്ക് സഹായം നൽകാൻ കഴിയില്ലെന്ന് പ്രഖ്യാപിച്ചു. മരുന്നുകളുടെ ദൗർലഭ്യവും ഉപകരണങ്ങളുടെ പ്രശ്നങ്ങളുമാണ് കാരണം, മോസ്കോ പോസ്റ്റിൻ്റെ ഒരു ലേഖകൻ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യുന്നു.
വാസ്തവത്തിൽ, സെൻട്രൽ ഡിസ്ട്രിക്റ്റ് ഹോസ്പിറ്റലിൽ അനസ്തേഷ്യയ്ക്ക് മരുന്നുകളൊന്നും ഇല്ല, കൂടാതെ അവരുടെ ഭരണത്തിനായുള്ള പ്രത്യേക ഉപകരണങ്ങൾ നിരന്തരം തകരാറിലാകുന്നു. ഡോക്ടർമാർ ആരോഗ്യ മന്ത്രാലയത്തിന് ഒരു റിപ്പോർട്ട് എഴുതി, വൈദ്യസഹായം നൽകുന്നതിൽ പരാജയപ്പെട്ടതിൻ്റെ ഉത്തരവാദിത്തം നിരസിച്ചു. സ്വാഭാവികമായും, ആശുപത്രിയിലെ രോഗികളും അസംതൃപ്തരായിരുന്നു: സ്ഥിതിഗതികൾ അന്വേഷിക്കണമെന്ന് ആവശ്യപ്പെട്ട് അവർ ഇതിനകം പ്രോസിക്യൂട്ടർ ജനറലിൻ്റെ ഓഫീസുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരുന്നു.
എന്നാൽ ആരോഗ്യ മന്ത്രാലയത്തിൻ്റെ പ്രതികരണം എല്ലായ്പ്പോഴും എന്നപോലെ "സന്തോഷകരമാണ്": പരിശോധനയ്ക്കായി ആശുപത്രിയിൽ വരുമെന്ന് വകുപ്പ് വാഗ്ദാനം ചെയ്തു. അതിൻ്റെ ഫലമായി, ഒരുപക്ഷേ, തലകൾ ഉരുളും, മന്ത്രിസഭയിൽ തന്നെയല്ല, മറിച്ച് സ്ഥിതിഗതികൾക്ക് ബന്ദികളായി മാറിയ സെൻട്രൽ ഡിസ്ട്രിക്റ്റ് ഹോസ്പിറ്റലിൽ.
ആരോഗ്യമന്ത്രി വെറോണിക്ക സ്ക്വോർത്സോവ, ആശുപത്രികളുമായും അവരുടെ സ്റ്റാഫുകളുമായും ചേർന്ന് പ്രവർത്തിക്കുന്നതിൽ അവളുടെ "വിചിത്രമായ" സ്ഥാനം കൊണ്ട് വളരെക്കാലമായി വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്നു. പ്രസിഡൻറ് തെരഞ്ഞെടുപ്പിന് മൂന്ന് ദിവസം മുമ്പ് ഈ അഴിമതി പൊട്ടിപ്പുറപ്പെട്ടത് കണക്കിലെടുക്കുമ്പോൾ, അവർ പുതിയ സർക്കാരിൽ ഉണ്ടാകില്ലെന്ന് അനുമാനിക്കാം. കൂടാതെ ഇതിന് ഇതിനകം ധാരാളം കാരണങ്ങളുണ്ട്.
എല്ലാത്തിനും ഡോക്ടർമാരാണോ കുറ്റക്കാരൻ?
സമീപ വർഷങ്ങളിലെ സ്ക്വോർട്ട്സോവയുടെ മാനസികാവസ്ഥ വിലയിരുത്തിയാൽ നിലവിലെ സാഹചര്യത്തിൻ്റെ ഫലം തികച്ചും പ്രവചനാതീതമാണ്. 2014 ഡിസംബറിൽ, എല്ലാ പ്രശ്‌നങ്ങൾക്കും കാരണം താനും അവളുടെ മന്ത്രാലയവുമല്ല, ജീവനക്കാരുമായി ബന്ധം സ്ഥാപിക്കാൻ കഴിയാത്ത ആശുപത്രികളിലെ പ്രധാന ഡോക്ടർമാരാണെന്ന് അവർ ഔദ്യോഗികമായി പറഞ്ഞു! തീർച്ചയായും, ഈ വാക്കുകൾ, സാരാംശത്തിൽ, Skvortsova നടത്തിയ ആരോഗ്യ സംരക്ഷണ പരിഷ്കാരങ്ങളെ ന്യായീകരിക്കാനുള്ള ശ്രമമായിരുന്നു, മാത്രമല്ല ഉത്തരവാദിത്തം വേദനയുള്ള തലയിൽ നിന്ന് ആരോഗ്യകരമായ ഒന്നിലേക്ക് മാറ്റുക. നിലവിലെ സാഹചര്യം അവളുടെ വാഗ്ദാനമായ പരിഷ്കാരങ്ങളുടെ അനന്തരഫലമാകാൻ സാധ്യതയുണ്ടോ?
മോസ്കോ, മോസ്കോ മേഖലയിലെ "ഒപ്റ്റിമൈസേഷനു" എതിരെ സ്റ്റേറ്റ് ഡുമയുടെ ഡെപ്യൂട്ടിമാരും പ്രസിഡൻ്റ് പുടിനും തന്നെ സംസാരിച്ചത് നമുക്ക് ഓർക്കാം, ഡോക്ടർമാരുടെ പ്രതിഷേധത്തെക്കുറിച്ച് പരാമർശിക്കേണ്ടതില്ല. ഇത് നടപ്പിലാക്കിയതിൻ്റെ ഫലമായി, മോസ്കോയിലെ 28 മെഡിക്കൽ സ്ഥാപനങ്ങൾ അടച്ചു, ഒരു പ്രദേശത്ത് മാത്രം പതിനായിരത്തോളം ഡോക്ടർമാർ തെരുവിൽ തന്നെ തുടർന്നു, ജനസംഖ്യയ്ക്കുള്ള മെഡിക്കൽ സേവനങ്ങളുടെ ലഭ്യത ഗണ്യമായി കുറഞ്ഞു. ഇതെല്ലാം മന്ത്രി സ്ക്വോർത്സോവയ്ക്ക് നന്ദി.
Skvortsova മരുന്ന് ശവക്കുഴിയിലേക്ക് കൊണ്ടുപോകുമോ?
ഇത് അവളുടെ "പരിഷ്‌കരണ പ്രവർത്തനത്തിൻ്റെ" തുടക്കം മാത്രമായിരുന്നു! 2016 ഓടെ, പ്രാദേശിക തെറാപ്പിസ്റ്റുകളെയും ശിശുരോഗ വിദഗ്ധരെയും തൊഴിൽ ശക്തിയിൽ നിന്ന് ഒഴിവാക്കാൻ തീരുമാനിച്ചു. പ്രാഥമിക പരിചരണംആരോഗ്യ പരിരക്ഷ. അവർ പറയുന്നു, അവർ സ്ഥാനങ്ങൾ കൂട്ടിച്ചേർക്കട്ടെ, കൂടുതൽ ഡോക്ടർമാരെ സൃഷ്ടിക്കുന്നതിൽ അർത്ഥമില്ല! അതേ സമയം, ശമ്പളം വെട്ടിക്കുറച്ചു: ഇപ്പോൾ ചീഫ് ഡോക്ടർമാർ മാത്രമാണ് മെഡിക്കൽ സ്റ്റാഫിൻ്റെ ഉയർന്ന “ശരാശരി” ശമ്പളം നൽകുന്നത്. സാധാരണ മെഡിക്കൽ സ്റ്റാഫും വർഷം തോറും ദരിദ്രരായി മാറുകയാണ്.
മെഡിക്കൽ വിദ്യാർത്ഥികൾക്ക് ഇൻ്റേൺഷിപ്പ് സ്ഥലങ്ങൾ കുറയ്ക്കാനുള്ള തീരുമാനമാണ് സ്ക്വോർത്സോവയുടെ പേരിലുള്ള കേക്കിലെ ഐസിംഗ് - ബിരുദാനന്തരം ജില്ലാ പോലീസ് ഓഫീസർമാരായി ജോലിക്ക് പോകട്ടെ, കാരണം അവർക്കില്ല. വെറോണിക്ക ഇഗോറെവ്ന ഈച്ചയിൽ ഷൂ മാറ്റുന്നു! അല്ലാതെ ആദ്യമായിട്ടല്ല.
ഔഷധ "ഒന്നുമില്ല", "മുറിവുകൾ"
അവളുമായി ഒരു പ്രത്യേക ബന്ധം വളർത്തിയെടുത്തു മരുന്നുകൾ. ഓങ്കോളജി, എച്ച്ഐവി എന്നിവയുൾപ്പെടെയുള്ള ഗുരുതരമായ രോഗങ്ങളുള്ള ആളുകൾ വെറുതെ അലറുന്നു: അവർ റഷ്യയിലേക്ക് വിദേശ മരുന്നുകൾ ഇറക്കുമതി ചെയ്യുന്നത് മിക്കവാറും നിർത്തി, ഒരിക്കൽ അവർ വളരെ ബുദ്ധിമുട്ടി കണ്ടെത്തി. രോഗികൾക്ക് റഷ്യൻ ജനറിക്സ് നിർദ്ദേശിക്കാൻ ഡോക്ടർമാർ നിർബന്ധിതരാകുന്നു, അവ എല്ലായ്പ്പോഴും അനലോഗ് അല്ല, മാത്രമല്ല പലപ്പോഴും മാറ്റിസ്ഥാപിക്കാൻ അനുയോജ്യമല്ല!
എന്നാൽ കാത്തിരിക്കുക, റഷ്യക്കാരുടെ ആരോഗ്യം പരിപാലിക്കേണ്ടത് പ്രാഥമികമായി ആരോഗ്യ മന്ത്രാലയത്തിൻ്റെയും സ്ക്വോർട്ട്സോവയുടെയും ഉത്തരവാദിത്തമല്ലേ?! അപ്പോൾ അവർ മന്ത്രിസഭയിൽ എന്താണ് ചെയ്യുന്നത്?
ചില റഷ്യൻ ആശുപത്രികൾ ഇങ്ങനെയാണ്. നന്ദി Skvortsova?
എന്നിരുന്നാലും, ഈ ചോദ്യങ്ങൾക്കുള്ള ഉത്തരങ്ങൾ കൂടുതൽ വ്യക്തമാണ്. മന്ത്രാലയം നിരന്തരം ബജറ്റ് വെട്ടിക്കുറയ്ക്കുകയാണ്. അതിനാൽ, 2013 ൽ, ഏതാണ്ട് 2.4 ബില്യൺ റുബിളുകൾ എവിടെയോ "ബാഷ്പീകരിക്കപ്പെട്ടു"! പിന്നീട് തെളിഞ്ഞതുപോലെ, ആരോഗ്യ മന്ത്രാലയം സർക്കാർ കരാറുകളുടെ ചെലവ് ഈ തുക കൊണ്ട് വർദ്ധിപ്പിച്ചു. അതിൽ ചിലത് കിക്ക്ബാക്കുകളുടെ രൂപത്തിൽ ഡിപ്പാർട്ട്‌മെൻ്റിലേക്ക് മടങ്ങിയേക്കാം. ശരി, ഡോക്ടർമാർ ദാരിദ്ര്യത്തിലാണെങ്കിൽ, രോഗികൾ ചികിത്സയ്ക്കായി "ലോകത്ത് നിന്ന്" ശേഖരിക്കാൻ നിർബന്ധിതരാണെങ്കിൽ, വെറോണിക്ക ഇഗോറെവ്ന കറുത്ത കാവിയാർ നിരസിക്കണമെന്ന് ഇതിനർത്ഥമില്ല! വഴിയിൽ, കിംവദന്തികൾ അനുസരിച്ച്, നിർദ്ദിഷ്ട നിർമ്മാതാക്കളിൽ നിന്ന് ആശുപത്രികളിലേക്ക് നിർദ്ദിഷ്ട മരുന്നുകൾ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നതിലൂടെ സാധ്യമായ എല്ലാ വഴികളിലും ഡിപ്പാർട്ട്മെൻ്റ് മയക്കുമരുന്ന് "ബാരൺസ്" സഹായിക്കുന്നു. അപ്പോൾ അവരുടെ കാര്യക്ഷമത കുറവാണെങ്കിൽ, എന്നാൽ അവയുടെ വില പല മടങ്ങ് കൂടുതലാണെങ്കിൽ? ആരും ശ്രദ്ധിക്കുന്നില്ലെന്ന് തോന്നുന്നു: കിക്ക്ബാക്കുകൾ റഷ്യൻ ഹെൽത്ത് കെയറിലെ ഉന്നത ഉദ്യോഗസ്ഥർക്ക് പതിവായി വിതരണം ചെയ്യുന്നിടത്തോളം!
ഇവിടെ പ്രധാനപ്പെട്ട ഒന്ന് അന്താരാഷ്ട്ര പദ്ധതിനിക്കരാഗ്വയിലെ വാക്സിനുകളുടെ നിർമ്മാണത്തിനായി, വ്‌ളാഡിമിർ പുടിൻ ഉത്തരവിട്ട വിക്ഷേപണം ഒരിക്കലും പ്രവർത്തിക്കാൻ തുടങ്ങിയില്ല: വെറോണിക്ക ഇഗോറെവ്ന ആഡംബരത്തോടെ അത് തുറന്നു. മനോഹരമായ വാക്കുകളിൽ, എന്നാൽ മരുന്നുകളുടെ ഉത്പാദനം ഒരിക്കലും ആരംഭിച്ചിട്ടില്ല: മതിയായ ഫണ്ട് ഇല്ലായിരുന്നു. അല്ലെങ്കിൽ പണം വീണ്ടും തെറ്റായ ദിശയിലേക്ക് പോയിരിക്കാം - ഇത്തവണ ആഫ്രിക്കയിലൂടെ? ഈ സമയം മാത്രം നടന്നുകൊണ്ടിരിക്കുന്ന “കട്ട്” ഒരു അന്താരാഷ്ട്ര അഴിമതിയെയും മറ്റ് ആഫ്രിക്കൻ രാജ്യങ്ങളും ലാറ്റിൻ അമേരിക്കയും റഷ്യയുമായുള്ള സഹകരണം നിരസിക്കുന്നതിനെ ഭീഷണിപ്പെടുത്തുന്നു.
മരിക്കുന്നവരെ രക്ഷിക്കുന്നു...
എന്നിരുന്നാലും, Skvortsova മുമ്പ് "മുറിക്കുകയായിരുന്നു": 2005-ൽ, അവൾ "അവൾക്കായി" സൃഷ്ടിച്ച സ്ട്രോക്ക് റിസർച്ച് ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂട്ടിൻ്റെ തലവനായിരുന്നു, അതിൽ, കിംവദന്തികൾ അനുസരിച്ച്, വിവിധ മെഡിക്കൽ ആവശ്യങ്ങൾക്കായി അനുവദിച്ച ഫണ്ടുകളുടെ സജീവമായ വിഭജനവും ഉണ്ടായിരുന്നു. സാമൂഹിക പരിപാടികൾ. പിന്നെ അവൾ ഗോലിക്കോവയ്ക്ക് സംഭാവന നൽകി, പ്രത്യേകിച്ച്, എല്ലായിടത്തും ടോമോഗ്രാഫുകൾ അവതരിപ്പിച്ചു, അവ മുറിക്കാനും ഉപയോഗിച്ചു. ഒരുപക്ഷേ, ഈ സംരംഭകത്വ മനോഭാവത്തിന് നന്ദി, വെറോണിക്ക ഇഗോറെവ്ന ഒടുവിൽ ആരോഗ്യ മന്ത്രാലയത്തിൽ എത്തുകയും 2012 ഓടെ അതിൻ്റെ തലപ്പത്ത് എത്തുകയും ചെയ്തു. എന്നാൽ ഈ സ്ഥാനത്ത് തുടരാൻ അവൾക്ക് എങ്ങനെ കഴിഞ്ഞു?
ആദ്യം, അത് അവളുടെ ലിംഗഭേദം പോലെ തോന്നുന്നത്ര ലൈംഗികതയെ അനുകൂലിച്ചു: പ്രസിഡൻ്റ് സ്ത്രീകളോട് ബഹുമാനത്തോടെ പെരുമാറുമെന്ന് അറിയപ്പെടുന്നു. ന്യായമായ ലൈംഗികതയുടെ ഒരു പ്രതിനിധി അധികാരത്തിൽ വന്നാൽ, അവളുടെ കാലാവധി അവസാനിക്കുന്നതിന് മുമ്പ് അവൾ തൻ്റെ സ്ഥാനം ഉപേക്ഷിക്കില്ല. എന്നാൽ ചില കാരണങ്ങളാൽ സ്ത്രീകൾ പ്രസിഡൻ്റിൻ്റെ വിശ്വാസത്തെ നിരന്തരം വഞ്ചിക്കുന്നു, സ്ക്വോർട്ട്സോവ അത്തരമൊരു ഉദാഹരണമാണ്.
പ്രത്യക്ഷത്തിൽ, അവളുടെ കരിയർ ഭീഷണിയിലാണെന്നും അവളുടെ റേറ്റിംഗ് പ്രായോഗികമായി കോമയിലാണെന്നും മനസ്സിലാക്കിയ അവൾ സ്വയം പിആറിൽ ഏർപ്പെടാൻ തീരുമാനിച്ചു. അവൾ ഇത് ചെയ്തു, അവളുടെ വ്യവസായത്തിലെ സ്പെഷ്യലിസ്റ്റുകൾക്കിടയിൽ മാത്രമല്ല, സാധാരണ റഷ്യക്കാർക്കിടയിലും ഒരു പുഞ്ചിരി സമ്മാനിച്ചു.
അതിനാൽ, ചില കാരണങ്ങളാൽ, അസുഖം അനുഭവിക്കുന്ന ആളുകളുടെ അരികിൽ സ്ക്വോർട്ട്സോവ നിരന്തരം സ്വയം കണ്ടെത്തി. ചില കാരണങ്ങളാൽ, ഈ സമയത്ത് എല്ലായ്പ്പോഴും ക്യാമറകളുള്ള ആളുകളോ പത്രപ്രവർത്തകരോ അല്ലെങ്കിൽ പ്രസിഡൻ്റോ പോലും സമീപത്തുണ്ടായിരുന്നു. 2016 ൽ, മോസ്കോയിൽ നിന്ന് ന്യൂയോർക്കിലേക്കുള്ള ഒരു വിമാനത്തിൽ ഇസ്കെമിക് ആക്രമണമുള്ള ഒരു സ്ത്രീയെ അവൾ പമ്പ് ചെയ്തു, പോലും സ്വീകരിച്ചു. സ്വാഭാവികമായും, അവർ എല്ലാ ഭാഗത്തുനിന്നും ഇതിനെ കാഹളം മുഴക്കി.
ശ്രദ്ധാകേന്ദ്രമാകാൻ Skvortsova ഇഷ്ടപ്പെടുന്നുണ്ടോ?
വഴിയിൽ, ഖബറോവ്സ്കിലേക്കുള്ള ഒരു വിമാനത്തിൽ മന്ത്രിയെന്ന നിലയിൽ അവളുടെ കരിയറിൻ്റെ തുടക്കത്തിൽ സമാനമായ ഒരു കഥ സംഭവിച്ചു: അവിടെ സ്ക്വോർത്സോവ പെട്ടെന്ന് അസുഖം ബാധിച്ച ഒരു പെൺകുട്ടിയെ "രക്ഷിച്ചു". അതിനുമുമ്പ്, അതേ 2013 ൽ, നോവോ-ഒഗാരെവോയിൽ പുടിനുമായുള്ള കൂടിക്കാഴ്ചയിൽ പെട്ടെന്ന് അസുഖം ബാധിച്ച പ്രസിഡൻ്റിൻ്റെ സുരക്ഷാ ഗാർഡുമാരിൽ ഒരാളെ രക്ഷിക്കാൻ അവൾ ഓടി. അവൾ ക്യാമറകളുടെയും ക്യാമറ ഫ്ലാഷുകളുടെയും തോക്കുകൾക്ക് കീഴിലായി, അതേ സമയം പ്രസിഡൻ്റിൻ്റെ കാഴ്ചപ്പാടിൽ, അത് ഒരുപക്ഷേ കൂടുതൽ പ്രധാനമായിരുന്നു.
ശ്രദ്ധാലുവായ വായനക്കാർ ചോദിച്ചേക്കാം: സ്ക്വോർട്സോവയ്ക്ക് ചുറ്റുമുള്ള ആളുകൾ കൂടുതൽ വഷളാകുന്നത് പലപ്പോഴും അല്ലേ, അതല്ലേ കാരണം? ശരി, തീർച്ചയായും, അവൾ ആരെയും മറ്റെന്തെങ്കിലും വിഷം കഴിക്കുന്നില്ല: ഈ സാഹചര്യങ്ങളെല്ലാം വളരെ ലാഭകരവും അതേ സമയം വ്യാജവുമാണ്. മന്ത്രിയുടെ ഭാഗത്ത് അവർ വിലകുറഞ്ഞ പിആർ പോലെ കാണപ്പെടുന്നു.
എന്നാൽ ഇപ്പോൾ, അവൾ ഏതെങ്കിലും ഉദ്യോഗസ്ഥൻ്റെ ജീവൻ രക്ഷിച്ചാലും അല്ലെങ്കിൽ ഒരു കുട്ടിയെ തീയിൽ നിന്ന് പുറത്തെടുത്താലും, അത് അവളെ സഹായിക്കില്ല - ശ്രീമതി സ്ക്വോർത്സോവയുടെ വിധി മുൻകൂട്ടി നിശ്ചയിച്ചതായി തോന്നുന്നു, അവൾ ഇനി ഒരു മന്ത്രിയാകില്ല. എന്നാൽ ആശുപത്രികളിലേക്ക് ഡോക്ടർമാരെയും അനസ്തേഷ്യയെയും തിരികെ കൊണ്ടുവരാൻ പിൻഗാമിക്ക് വളരെയധികം ശ്രമിക്കേണ്ടിവരും. പുതിയ മന്ത്രിയുടെ സാന്നിധ്യത്തിൽ ആളുകൾക്ക് വിഷമം തോന്നുന്നത് അവസാനിപ്പിക്കുമെന്ന് നമുക്ക് പ്രതീക്ഷിക്കാം.
