ഓട്ടിസം ചികിത്സയിൽ ആവശ്യമായ മെഡിക്കൽ ഗവേഷണം. റോൾബാക്ക്: ഒരു കുട്ടിയുടെ തലച്ചോറിന്റെ ജമ്പ് എംആർഐക്ക് തയ്യാറെടുക്കുന്നു

ഓട്ടിസം ബാധിച്ച മുതിർന്ന സഹോദരങ്ങളുള്ള കുഞ്ഞുങ്ങളുടെ ബ്രെയിൻ സ്കാനിംഗ് ഉപയോഗിച്ച്, പഠിച്ച കുട്ടികൾക്കും ഓട്ടിസം ഉണ്ടാകുമോ ഇല്ലയോ എന്ന് കൃത്യമായി പ്രവചിക്കാൻ കഴിയുമെന്ന് യുണൈറ്റഡ് സ്റ്റേറ്റ്സിൽ നിന്നുള്ള ഗവേഷകർ വിശ്വസിക്കുന്നു.

അടുത്തിടെ നടത്തിയ ഒരു പഠനത്തിന്റെ ഫലങ്ങൾ ശാസ്ത്രജ്ഞർക്ക് പൂർണ്ണമായും ഉണ്ടെന്ന് പ്രതീക്ഷിക്കുന്നു യഥാർത്ഥ അവസരംഓട്ടിസം സ്പെക്‌ട്രം ഡിസോർഡർ (എഎസ്‌ഡി) ഉള്ള കുട്ടികൾ രോഗലക്ഷണങ്ങൾ കാണിക്കുന്നതിനു മുമ്പ് തന്നെ അവരെ കണ്ടെത്തുക. മുമ്പ്, ഈ ലക്ഷ്യം അപ്രാപ്യമായിരുന്നു.

മാത്രമല്ല, ഓട്ടിസം കണ്ടുപിടിക്കുന്നതിനും ഒരുപക്ഷേ ചികിത്സിക്കുന്നതിനുമുള്ള സാധ്യതകളും സാധ്യതകളും ഈ പഠനം തുറക്കുന്നു.

എന്നാൽ ആദ്യം, കുട്ടികളിൽ ഓട്ടിസം കണ്ടുപിടിക്കുന്നത് എന്തുകൊണ്ട് ബുദ്ധിമുട്ടാണ് എന്ന് നോക്കാം. സാധാരണഗതിയിൽ, ഒരു കുട്ടി രണ്ട് വയസ്സിന് ശേഷം ഓട്ടിസം സ്പെക്ട്രം ഡിസോർഡറിന്റെ (കണ്ണുമായി ബന്ധപ്പെടാനുള്ള ബുദ്ധിമുട്ട് പോലുള്ളവ) ലക്ഷണങ്ങൾ കാണിക്കാൻ തുടങ്ങും. എഎസ്ഡിയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട മസ്തിഷ്ക മാറ്റങ്ങൾ വളരെ നേരത്തെ ആരംഭിക്കുമെന്ന് വിദഗ്ധർ വിശ്വസിക്കുന്നു - ഒരുപക്ഷേ ഗർഭപാത്രത്തിൽ പോലും.

പക്ഷേ വിവിധ സാങ്കേതിക വിദ്യകൾപെരുമാറ്റത്തിന്റെ അളവുകോലുകൾക്ക് ഓട്ടിസം ബാധിച്ചതായി പ്രവചിക്കാൻ കഴിയില്ല, ചാപ്പൽ ഹില്ലിലെ നോർത്ത് കരോലിന സർവകലാശാലയിലെ പ്രമുഖ പഠന രചയിതാവ് സൈക്യാട്രിസ്റ്റ് ജോസഫ് പിവൻ പറയുന്നു.

“രണ്ടോ മൂന്നോ വയസ്സിൽ ഓട്ടിസത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ കാണിക്കുന്ന കുട്ടികൾ അവരുടെ ജീവിതത്തിന്റെ ആദ്യ വർഷത്തിൽ ഓട്ടിസം ഉള്ളതായി കാണപ്പെടുന്നില്ല,” പിവൻ വിശദീകരിക്കുന്നു.

ഓട്ടിസത്തിന്റെ വികസനം പ്രവചിക്കാൻ സഹായിക്കുന്ന എന്തെങ്കിലും ജനിതക "സിഗ്നേച്ചറുകൾ" അല്ലെങ്കിൽ ബയോ മാർക്കറുകൾ ഉണ്ടോ എന്ന് പലരും ആശ്ചര്യപ്പെടുന്നു. ഓട്ടിസം സ്പെക്ട്രം ഡിസോർഡറുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ചില അപൂർവ മ്യൂട്ടേഷനുകൾ ഉണ്ടെന്ന് ശ്രദ്ധിക്കപ്പെടുന്നു, എന്നാൽ ഭൂരിഭാഗം കേസുകളും ഒന്നോ അതിലധികമോ ജനിതക അപകട ഘടകങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെടുത്താൻ കഴിയില്ല.

1990-കളുടെ തുടക്കത്തിൽ, ഓട്ടിസം ബാധിച്ച കുട്ടികൾക്ക് അവരുടെ സമപ്രായക്കാരേക്കാൾ അൽപ്പം വലിയ മസ്തിഷ്കമുണ്ടെന്ന് പിവെനും മറ്റ് ഗവേഷകരും ശ്രദ്ധിച്ചു. ഓട്ടിസം സ്പെക്ട്രം ഡിസോർഡറിനുള്ള ഒരു ബയോ മാർക്കർ മസ്തിഷ്ക വളർച്ചയാണെന്ന് ഇത് സൂചിപ്പിച്ചു. എന്നാൽ ചാപ്പൽ ഹില്ലിലെ നോർത്ത് കരോലിന സർവകലാശാലയിലെ സൈക്കോളജിസ്റ്റായ പിവെനും അദ്ദേഹത്തിന്റെ സഹപ്രവർത്തകനായ ഹെതർ കോഡി ഹട്‌സ്‌ലെറ്റും ഈ അമിതവളർച്ച എപ്പോഴാണ് സംഭവിക്കുന്നതെന്ന് പൂർണ്ണമായും വ്യക്തമല്ലെന്ന് ശ്രദ്ധിക്കുക.

സ്ഥിതിവിവരക്കണക്കുകൾ പ്രകാരം, ഓട്ടിസം സാധാരണ ജനസംഖ്യയിൽ 100 ​​ൽ ഒരു കുട്ടിയെ ബാധിക്കുന്നു. എന്നാൽ ഓട്ടിസം ബാധിച്ച ഒരു മുതിർന്ന സഹോദരനുള്ള ശിശുക്കൾക്ക് കൂടുതൽ അപകടസാധ്യതയുണ്ട്: എഎസ്ഡി വികസിപ്പിക്കാനുള്ള സാധ്യത 5-ൽ 1.

ഇൻഫന്റ് ബ്രെയിൻ ഇമേജിംഗ് സ്റ്റഡി പ്രോഗ്രാമിന്റെ ഭാഗമായി, ധനസഹായം ദേശീയ സ്ഥാപനങ്ങൾയുഎസ് ആരോഗ്യ അധികൃതരും പിവെനും സഹപ്രവർത്തകരും സംഘത്തിലെ 106 കുട്ടികളുടെ തലച്ചോറ് സ്കാൻ ചെയ്തു. ഉയർന്ന അപകടസാധ്യത. പഠനസമയത്ത് കുഞ്ഞുങ്ങൾക്ക് 6, 12 അല്ലെങ്കിൽ 24 മാസം പ്രായമുണ്ടായിരുന്നു.

ഈ മസ്തിഷ്ക വളർച്ചയെ "പിടിക്കാൻ" കഴിയുമോ എന്നറിയാൻ വിദഗ്ധർ മാഗ്നറ്റിക് റിസോണൻസ് ഇമേജിംഗ് (എംആർഐ) ഉപയോഗിച്ചു. കൂടാതെ, അപകടസാധ്യത കുറഞ്ഞ ഗ്രൂപ്പിൽ നിന്നുള്ള 42 കുട്ടികളെ അവർ പഠിച്ചു.

ഉയർന്ന അപകടസാധ്യതയുള്ള 15 കുട്ടികൾക്ക് 24 മാസം പ്രായമുള്ളപ്പോൾ ഓട്ടിസം ഉണ്ടെന്ന് കണ്ടെത്തി. രോഗനിർണയം നടത്തിയിട്ടില്ലാത്ത കുട്ടികളെ അപേക്ഷിച്ച് 12-നും 24-നും ഇടയിൽ ഈ കുട്ടികളുടെ തലച്ചോറിന്റെ അളവ് അതിവേഗം വർദ്ധിച്ചതായി എംആർഐ സ്കാനുകൾ കാണിച്ചു. ഇതേ സമയത്താണ് ഈ വളർച്ചയുണ്ടായതെന്ന് ഗവേഷകർ പറയുന്നു പെരുമാറ്റ അടയാളങ്ങൾഓട്ടിസം.

എഎസ്ഡി ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നതിന് മുമ്പുതന്നെ, 6, 12 മാസങ്ങളിൽ തലച്ചോറിലെ മാറ്റങ്ങൾ ശാസ്ത്രജ്ഞർ കണ്ടെത്തി. മസ്തിഷ്കത്തിന്റെ പുറംഭാഗത്തെ മടക്കുകളുടെ വലിപ്പത്തിന്റെ അളവുകോലുള്ള കോർട്ടിക്കൽ ഉപരിതല വിസ്തീർണ്ണം, പിന്നീട് ഓട്ടിസം രോഗനിർണയം നടത്തിയ ശിശുക്കളിൽ വേഗത്തിൽ വളർന്നു. വീണ്ടും, സമാനമായ രോഗനിർണയം നൽകാത്ത കുട്ടികളുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ.

അത് ഒരുപക്ഷേ ഉയർന്നുവരുന്നു പ്രധാന ചോദ്യം: ഈ തലച്ചോറിലെ മാറ്റങ്ങളിൽ ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിച്ച് കുട്ടികളിലെ ഓട്ടിസം പ്രവചിക്കാൻ അവ ഉപയോഗിക്കാമോ? ഹട്‌സ്‌ലെറ്റിന്റെയും പിവെന്റെയും ടീം എംആർഐ സ്കാൻ ഡാറ്റ (6, 12 മാസങ്ങളിൽ തലച്ചോറിന്റെ അളവ്, ഉപരിതല വിസ്തീർണ്ണം, കോർട്ടിക്കൽ കനം എന്നിവയിലെ മാറ്റങ്ങൾ), കുട്ടികളുടെ ലൈംഗികത എന്നിവ ഒരു കമ്പ്യൂട്ടർ പ്രോഗ്രാമിലേക്ക് നൽകി. 24 മാസം പ്രായമുള്ള കുഞ്ഞുങ്ങൾ ഏതൊക്കെയാണ് ഓട്ടിസം പിടിപെടാൻ സാധ്യതയെന്ന് കണ്ടെത്തുകയാണ് ലക്ഷ്യം.

6, 12 മാസങ്ങളിൽ രേഖപ്പെടുത്തിയ മസ്തിഷ്ക മാറ്റങ്ങൾ (ഓട്ടിസം ബാധിച്ച മുതിർന്ന സഹോദരങ്ങളുള്ള കുട്ടികളിൽ) 24 മാസങ്ങളിൽ എഎസ്ഡി രോഗനിർണയം നടത്തിയ 80 ശതമാനം കുട്ടികളും വിജയകരമായി തിരിച്ചറിഞ്ഞു.

മറ്റൊരു വിധത്തിൽ പറഞ്ഞാൽ, 80 ശതമാനം കേസുകളിലും രണ്ട് വയസ്സിൽ ഏത് ശിശുക്കൾക്ക് ഓട്ടിസം ഉണ്ടെന്ന് കൃത്യമായി നിർണ്ണയിക്കാൻ ഗവേഷകർക്ക് കഴിഞ്ഞു.

തുടർന്നുള്ള പഠനങ്ങളിൽ അവരുടെ ഫലങ്ങൾ ഇനിയും സ്ഥിരീകരിക്കേണ്ടതുണ്ടെന്ന് രചയിതാക്കൾ വ്യക്തമാക്കുന്നു. ശാസ്ത്രീയ പ്രവൃത്തികൾഒപ്പം ഒരു വലിയ സംഖ്യഉയർന്ന അപകടസാധ്യതയുള്ള നവജാതശിശുക്കൾ. കൂടാതെ, മസ്തിഷ്കത്തിലെ ആദ്യകാല മാറ്റങ്ങൾ കണ്ടെത്താൻ സഹായിക്കുന്നതിന് മറ്റ് ഇമേജിംഗ് ടെക്നിക്കുകൾ ഉപയോഗിക്കാനും അവർ ഉദ്ദേശിക്കുന്നു.

ഫലങ്ങൾ വിശ്വസനീയമാണെങ്കിലും, മറ്റ് വിദഗ്ധർ അഭിപ്രായപ്പെടുന്നു. ക്ലിനിക്കൽ ആപ്ലിക്കേഷൻഈ സാങ്കേതികത വളരെ പരിമിതമായിരിക്കും. ഡേവിസിലെ കാലിഫോർണിയ സർവകലാശാലയിലെ സ്പെഷ്യലിസ്റ്റ് സിന്തിയ ഷുമാൻ പറയുന്നത്, ഈ കണ്ടെത്തലുകൾ ശിശുക്കൾക്ക് മാത്രമേ ബാധകമാകൂ ഉയർന്ന ഗ്രൂപ്പ്പൊതു ജനങ്ങളേക്കാൾ അപകടസാധ്യത. അപകടസാധ്യതയില്ലാത്ത കുട്ടികളിൽ ഓട്ടിസം പ്രവചിക്കാൻ കഴിയുമോ എന്ന് പരിശോധിക്കാൻ മറ്റ് പഠനങ്ങൾ ആവശ്യമാണെന്ന് അവർ കുറിക്കുന്നു.

ആദ്യത്തെ ക്ലിനിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നതിന് മാസങ്ങൾക്ക് മുമ്പ് ഒരു കുട്ടിയിൽ ഓട്ടിസം സംശയിക്കുന്നത് സാധ്യമാണ്.

അമേരിക്കൻ ഗവേഷകർ തികച്ചും കണ്ടെത്തി കൃത്യമായ വഴിഉയർന്ന അപകടസാധ്യതയുള്ള കുട്ടികളിൽ ഓട്ടിസത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ കണ്ടെത്തുക - അവരുടെ സഹോദരിമാരോ സഹോദരന്മാരോ ഇതിനകം ഓട്ടിസം സ്പെക്ട്രം ഡിസോർഡർ (ASD) ബാധിച്ചവർ.

ASD യുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ സാധാരണയായി 2-നും 3-നും ഇടയിൽ പ്രായമുള്ള ഒരു കുട്ടിയിൽ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു, എന്നാൽ ഗവേഷകർ വിശ്വസിക്കുന്നത് ASD-യുടെ അടിസ്ഥാനത്തിലുള്ള മസ്തിഷ്ക മാറ്റങ്ങൾ വളരെ നേരത്തെ തന്നെ, ഒരുപക്ഷേ ഗർഭാശയത്തിൽ പോലും പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു എന്നാണ്. പെരുമാറ്റ വൈകല്യങ്ങളുടെ വിലയിരുത്തൽ രോഗനിർണയത്തെ സഹായിക്കില്ല, സഹായിക്കില്ല ജനിതക ഗവേഷണം. ചില അപൂർവ മ്യൂട്ടേഷനുകൾ ഓട്ടിസം സ്പെക്ട്രം ഡിസോർഡേഴ്സുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിട്ടുണ്ടെങ്കിലും, മിക്ക കേസുകളും പ്രത്യേക ജനിതക മാറ്റങ്ങളുമായി ബന്ധിപ്പിക്കാൻ കഴിയില്ല.

1990-കളുടെ തുടക്കത്തിൽ, നോർത്ത് കരോലിന സർവകലാശാലയിലെ സൈക്യാട്രിസ്റ്റായ ജോസഫ് പിവെനും മറ്റ് ഗവേഷകരും ഓട്ടിസം ബാധിച്ച കുട്ടികൾക്ക് വലിയ തലച്ചോറ് ഉള്ളതായി ശ്രദ്ധിച്ചു. എന്നിരുന്നാലും, വളർച്ച ത്വരിതപ്പെടുത്തൽ എപ്പോഴാണ് സംഭവിക്കുന്നതെന്ന് വ്യക്തമല്ല, അതിനാൽ ജോസഫ് പിവെനും അദ്ദേഹത്തിന്റെ സഹപ്രവർത്തകനായ മനഃശാസ്ത്രജ്ഞനായ ഹെതർ കോഡി ഹാസ്‌ലെറ്റും 6, 12 വയസ് പ്രായമുള്ള ഓട്ടിസം വരാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലുള്ള 106 കുട്ടികളുടെ തലച്ചോറ് സ്കാൻ ചെയ്യാൻ MRI (മാഗ്നറ്റിക് റെസൊണൻസ് ഇമേജിംഗ്) ഉപയോഗിച്ചു. 24 മാസം. അപകടസാധ്യത കുറഞ്ഞ 42 കുട്ടികളിൽ ബ്രെയിൻ സ്കാനും നടത്തി.

ഉയർന്ന അപകടസാധ്യതയുള്ള 15 കുട്ടികൾക്ക് 24 മാസത്തിനുള്ളിൽ ഓട്ടിസം ഉണ്ടെന്ന് കണ്ടെത്തി. എംആർഐ ഡാറ്റ അനുസരിച്ച്, എഎസ്ഡി രോഗനിർണയം ഇല്ലാത്ത കുട്ടികളുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ ഈ കുട്ടികളുടെ തലച്ചോറിന്റെ അളവ് 12 മുതൽ 24 മാസം വരെ വേഗത്തിൽ വർദ്ധിച്ചു. അതേ സമയം, ഓട്ടിസത്തിന്റെ പെരുമാറ്റ ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെട്ടു. എഎസ്‌ഡി ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നതിന് മുമ്പ് തന്നെ 6 മുതൽ 12 മാസം വരെ തലച്ചോറിലെ മാറ്റങ്ങൾ ഗവേഷകർ കണ്ടെത്തി. മാത്രമല്ല, അത്തരം കുട്ടികളിൽ അത് നിരീക്ഷിക്കപ്പെട്ടു മെച്ചപ്പെട്ട വളർച്ചസെറിബ്രൽ കോർട്ടക്സിന്റെ ഉപരിതലം.

37 (81%) ഓട്ടിസം രോഗനിർണയങ്ങളിൽ 30 എണ്ണം വിജയകരമായി പ്രവചിച്ച MRI ഡാറ്റയെ അടിസ്ഥാനമാക്കി ഗവേഷകർ പിന്നീട് ഒരു ASD പ്രവചന അൽഗോരിതം വികസിപ്പിച്ചെടുത്തു. തെറ്റായ പോസിറ്റീവ് ഫലംപിന്നീട് എഎസ്ഡി രോഗനിർണയം നടത്താത്ത 142 കുട്ടികളിൽ 4 പേരിൽ നിരീക്ഷിക്കപ്പെട്ടു.

“ഓട്ടിസം ബാധിതരായ 10 കേസുകളിൽ 8 എണ്ണവും പ്രവചിച്ചുകൊണ്ട് നമുക്ക് ഇപ്പോൾ കൃത്യമായ ഒരു പ്രവചനം നടത്താൻ കഴിയും,” ഡോ. പിവൻ പറയുന്നു. - ഇത് വലിയ സ്വാധീനം ചെലുത്തുന്നു ക്ലിനിക്കൽ പ്രാധാന്യം, കാരണം പെരുമാറ്റ പരിശോധനകൾ ചെറുപ്രായംഒരു ഫിഫ്റ്റി-ഫിഫ്റ്റി അവസരം നൽകുക. തീർച്ചയായും, മസ്തിഷ്കത്തിലെ ആദ്യകാല മാറ്റങ്ങൾ കണ്ടെത്തുന്നതിനുള്ള മറ്റ് ഇമേജിംഗ് ടെക്നിക്കുകളുടെ കഴിവ് പര്യവേക്ഷണം ചെയ്യുന്നത് ഉൾപ്പെടെ കൂടുതൽ ഗവേഷണം ആവശ്യമാണ്.

“ഫലങ്ങൾ വിശ്വസനീയമാണെങ്കിലും, ക്ലിനിക്കൽ ആപ്ലിക്കേഷൻ പരിമിതമായേക്കാം,” കാലിഫോർണിയ സർവകലാശാലയിലെ മെഡിക്കൽ ഇമേജിംഗിൽ വിദഗ്ധയായ സിന്തിയ ഷുമാൻ പറഞ്ഞു. “ഇപ്പോൾ, ഉയർന്ന അപകടസാധ്യതയുള്ള കുട്ടികളുടെ രോഗനിർണയത്തെക്കുറിച്ച് മാത്രമേ ഞങ്ങൾക്ക് സംസാരിക്കാൻ കഴിയൂ, അല്ലാതെ മൊത്തത്തിലുള്ള ജനസംഖ്യയെ സംബന്ധിച്ചല്ല.”

സാധാരണ ജനസംഖ്യയിൽ ഏകദേശം 100 കുട്ടികളിൽ 1 പേരെ ഓട്ടിസം ബാധിക്കുന്നു, എന്നാൽ ASD ഉള്ള ഒരു കുട്ടിയിൽ ഓട്ടിസം ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത അഞ്ചിൽ ഒരാളാണ്. ഓൺ ഈ നിമിഷംഓട്ടിസം വരാനുള്ള സാധ്യത കുറയ്ക്കുന്നതിന് അറിയപ്പെടുന്ന രീതികളൊന്നുമില്ല, അതിനാൽ ആദ്യകാല രോഗനിർണയംകുടുംബങ്ങളെ അറിയിക്കാൻ മാത്രമേ ഇപ്പോൾ കഴിയൂ.

ആശയവിനിമയത്തിലെ ബുദ്ധിമുട്ടുകളും സംസാര വൈകല്യങ്ങളും ഓട്ടിസത്തിന്റെ സവിശേഷതയാണ്. കൊളംബിയ യൂണിവേഴ്‌സിറ്റിയിലെ (യുഎസ്എ) ഗവേഷകർ ഇത് കണ്ടുപിടിക്കാൻ ഒരു മാർഗം നിർദ്ദേശിച്ചിട്ടുണ്ട് മാനസിക വിഭ്രാന്തിഇതിനകം പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ - തലച്ചോറിലെ സ്പീച്ച് അനലൈസറിന്റെ പ്രവർത്തനത്തിന്റെ എംആർഐ വിശകലനം ഉപയോഗിച്ച്.

ഓഡിയോ പരിശോധനയ്ക്കിടെ ബ്രെയിൻ ടോമോഗ്രാം; ഏറ്റവും സജീവമായ പ്രദേശങ്ങൾ ചുവപ്പ് നിറത്തിൽ സൂചിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു, അവയിൽ ഓഡിറ്ററി ടെമ്പറൽ ലോബുകൾ വേറിട്ടുനിൽക്കുന്നു. (ഫോട്ടോ മോൺട്രിയൽ ന്യൂറോളജിക്കൽ ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂട്ട്.)

സ്ഥിതിവിവരക്കണക്കുകൾ പ്രകാരം, ഓട്ടിസവും അനുബന്ധ മാനസിക വൈകല്യങ്ങളും 110-ൽ ഒരു കുട്ടിയെങ്കിലും കഷ്ടപ്പെടുന്നു, എന്നാൽ ഈ രോഗം കണ്ടുപിടിക്കാൻ അനുവദിക്കുന്ന വ്യക്തമായ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് മാനദണ്ഡങ്ങൾ ഇപ്പോഴും ഇല്ല. പ്രാരംഭ ഘട്ടങ്ങൾ. രോഗനിർണയം നടത്തുന്നത് ബാഹ്യ പ്രകടനങ്ങൾ, ഇതിൽ ഓട്ടിസം സ്പെക്ട്രം ഡിസോർഡേഴ്സിൽ ധാരാളം ഉണ്ട്. ന്യൂയോർക്കിലെ കൊളംബിയ യൂണിവേഴ്‌സിറ്റിയിലെ ഗവേഷകർ, പ്രവർത്തനക്ഷമമായ എംആർഐയുടെ ഉപയോഗത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കി, ഓട്ടിസം അവ്യക്തമായി കണ്ടുപിടിക്കുന്നതിനുള്ള സ്വന്തം രീതി നിർദ്ദേശിച്ചു.

അതിലൊന്ന് സ്വഭാവ സവിശേഷതകൾ ഓട്ടിസ്റ്റിക് ഡിസോർഡേഴ്സ് ആശയവിനിമയത്തിലെ ഒരു ബുദ്ധിമുട്ടാണ്, അത് എത്രയും വേഗം അല്ലെങ്കിൽ പിന്നീട് കുട്ടിയിൽ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു; അത്തരം കുട്ടികൾ അപൂർവ്വമായും മോശമായും സംസാരിക്കുന്നു, മറ്റുള്ളവർ തങ്ങളോട് പറയുന്നത് കേൾക്കാൻ പലപ്പോഴും തോന്നുന്നില്ല. പഠനത്തിൽ ആരോഗ്യമുള്ള 15 കുട്ടികളും സംസാര വൈകല്യമുള്ള 12 കുട്ടികളും ഉൾപ്പെടുന്നു വ്യക്തമായ അടയാളങ്ങൾഓട്ടിസം; ശരാശരി, എല്ലാ വിഷയങ്ങളും 12 വയസ്സിനു മുകളിൽ പ്രായമുള്ളവരായിരുന്നു. ഒരു ടോമോഗ്രാഫ് ഉപയോഗിച്ച് ബ്രെയിൻ സ്‌കാൻ ചെയ്യുമ്പോൾ, മാതാപിതാക്കൾ അവരോട് സംസാരിക്കുന്നതുപോലെ സംസാരിക്കുന്നതിന്റെ റെക്കോർഡിംഗ് അവർക്ക് നൽകി.

ആരോഗ്യകരമായ പരീക്ഷണ വിഷയങ്ങളിൽ, മാതാപിതാക്കളുടെ സംസാരത്തോടുള്ള പ്രതികരണമായി, രണ്ട് മസ്തിഷ്ക മേഖലകളുടെ പ്രവർത്തനം- പ്രൈമറി ഓഡിറ്ററി കോർട്ടക്സും സുപ്പീരിയർ ടെമ്പറൽ ഗൈറസും, ഒരു വാക്യം പരസ്പരം ബന്ധിപ്പിച്ചിട്ടുള്ള പദങ്ങളുടെ ക്രമമായി മനസ്സിലാക്കുന്നതിന് ഉത്തരവാദിയാണ്. യു ഓട്ടിസം ബാധിച്ച കുട്ടികൾപ്രൈമറി ഓഡിറ്ററി കോർട്ടെക്സിന്റെ പ്രവർത്തനം ആരോഗ്യമുള്ള ആളുകളിൽ തന്നെയായിരുന്നു, എന്നാൽ ഉയർന്ന താൽക്കാലിക ഗൈറസിന്റെ പ്രവർത്തനം ഗണ്യമായി കുറവായിരുന്നു. മറ്റൊരു വിധത്തിൽ പറഞ്ഞാൽ, സംസാര വൈകല്യമുള്ള ഓട്ടിസ്റ്റിക് ആളുകൾക്ക് അവരോട് എന്താണ് പറയുന്നതെന്ന് അക്ഷരാർത്ഥത്തിൽ മനസ്സിലാകുന്നില്ല; അവർ ഈ വാചകം പരസ്പരം ബന്ധമില്ലാത്ത വാക്കുകളായി കേൾക്കുന്നു. അതേ രീതിയിൽ വ്യത്യാസപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു ആരോഗ്യമുള്ള, ഓട്ടിസം ബാധിച്ച കുട്ടികളിൽ തലച്ചോറിന്റെ പ്രവർത്തനംമയക്കമരുന്ന് കഴിച്ചതിനുശേഷം: മയക്കത്തിന്റെ ഫലം ഉണ്ടായിരുന്നിട്ടും, "ഭാഷാ ധാരണ" ഗൈറസ് രണ്ട് ഗ്രൂപ്പുകളിലും വ്യത്യസ്തമായി പ്രവർത്തിച്ചു.

പരീക്ഷണ ഫലങ്ങളടങ്ങിയ ഗവേഷകരുടെ ലേഖനം റേഡിയോളജി ജേണലിൽ പ്രസിദ്ധീകരിക്കാൻ തയ്യാറെടുക്കുകയാണ്.

ഓട്ടിസം സ്പെക്ട്രം ഡിസോർഡേഴ്സ്ചികിത്സിക്കാൻ കഴിയും, എന്നാൽ ഇവിടെ വിജയത്തിന്റെ താക്കോൽ രോഗം നേരത്തേ കണ്ടുപിടിക്കുക എന്നതാണ്. ഒരുപക്ഷേ നിർദ്ദിഷ്ട രീതി ഓട്ടിസം അതിന്റെ വികസനത്തിന്റെ പ്രധാന, പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ കൃത്യമായി രോഗനിർണയം സുഗമമാക്കും.

ഒരു മെഡിക്കൽ കാഴ്ചപ്പാടിൽ, ഓട്ടിസം സങ്കീർണ്ണമാണ് മെഡിക്കൽ വ്യവസ്ഥയിൽകൂടെ അവ്യക്തമായ എറ്റിയോളജി(അതായത് സംഭവിക്കാനുള്ള കാരണങ്ങൾ). എന്റെ പരിശീലനത്തിൽ, ഓരോ രോഗിയെക്കുറിച്ചും കഴിയുന്നത്ര പഠിക്കാൻ ഞാൻ ശ്രമിക്കുന്നു. ഇതിന് കുട്ടിയുടെ സമഗ്രമായ പരിശോധനയും മെഡിക്കൽ ചരിത്രത്തെക്കുറിച്ചുള്ള മാതാപിതാക്കളുമായി വിശദമായ ആശയവിനിമയവും വിപുലമായ ലബോറട്ടറി പരിശോധനകളും ആവശ്യമാണ്.

ഞാൻ എന്റെ ഗവേഷണം ആരംഭിക്കുന്നത് ഇവിടെയാണ്:

• രോഗിയുടെ യഥാർത്ഥ സ്വീകരണം:ശിശുരോഗവിദഗ്ദ്ധൻ ദയാപൂർവം രോഗിക്ക് നൽകുന്ന സ്റ്റാൻഡേർഡ് പത്ത് മിനിറ്റ് ഇവിടെ പൂർണ്ണമായും അപര്യാപ്തമാണ്. മറ്റ് കാര്യങ്ങൾക്കൊപ്പം, സംഭാഷണം ഉൾപ്പെടുത്തണം വിശദമായ വിവരണംഗർഭകാലത്ത് കഴിച്ച മരുന്നുകൾ, കുട്ടി കഴിച്ച ഭക്ഷണത്തിന്റെ വിവരണം, മുതിർന്ന ബന്ധുക്കളെക്കുറിച്ചുള്ള ഒരു കഥ: മുത്തശ്ശിമാർക്കും മുതിർന്ന മാതാപിതാക്കൾക്കും എന്തെങ്കിലും വൈചിത്ര്യങ്ങളുണ്ടോ?
• ഓഡിയോളജി:എനിക്ക് കാനഡയിൽ നിന്നുള്ള ഒരു രോഗി ഉണ്ടായിരുന്നു, അവന്റെ ശ്രവണ പരിശോധന നടത്തിയിട്ടില്ല. ബാലൻ ബധിരനായിരുന്നു, പക്ഷേ ഓട്ടിസ്റ്റിക് അല്ല.
• എംആർഐ:ഞാൻ ഈ നടപടിക്രമത്തിന്റെ വലിയ ആരാധകനല്ല. ഒന്നാമതായി, നിങ്ങൾ സൃഷ്ടിക്കുന്ന അപകടസാധ്യതകൾ പരിഗണിക്കേണ്ടതുണ്ട് ജനറൽ അനസ്തേഷ്യ(ഇത് കൂടാതെ, ഈ പഠനം സാധ്യമല്ല, കാരണം കുട്ടിയുടെ പൂർണ്ണമായ അചഞ്ചലത ആവശ്യമാണ്). എംആർഐയുടെ പ്രധാന പ്രായോഗിക മൂല്യം പലപ്പോഴും മാതാപിതാക്കൾ അൽപ്പം പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു എന്ന വസ്തുതയിലേക്ക് വരുന്നു: ബാഹ്യ അടയാളങ്ങൾഎന്റെ തലച്ചോറിന് കുഴപ്പമൊന്നുമില്ല.
• EEG:പലപ്പോഴും കുട്ടി അപസ്മാരം (ബോധം നഷ്ടപ്പെടൽ അല്ലെങ്കിൽ പേശികളുടെ വിറയൽ) ദൃശ്യമാകില്ല. എന്നിരുന്നാലും, ഓട്ടിസം ചികിത്സയിൽ ഏർപ്പെട്ടിരിക്കുന്ന പ്രമുഖ ഡോക്ടർമാർ വിശ്വസിക്കുന്നത് മസ്തിഷ്ക താളം പരിശോധിക്കുന്നത് (പ്രത്യേകിച്ച് ഉറക്ക സമയത്തും ചെയ്താൽ) സ്വാധീനം ചെലുത്തിയേക്കാം എന്നാണ്. വലിയ മൂല്യംതലച്ചോറിനെ ദോഷകരമായി ബാധിക്കുന്ന പ്രവർത്തനത്തിന്റെ കൊടുമുടികൾ ഉടനടി തിരിച്ചറിയാൻ.
  ഇപ്പോൾ തമാശ ആരംഭിക്കുന്നു: നടപടിക്രമത്തിനിടയിൽ നിങ്ങളോട് സഹകരിക്കാൻ കുട്ടിയെ എങ്ങനെയെങ്കിലും ബോധ്യപ്പെടുത്തേണ്ടതുണ്ട്. അപ്പോൾ നിങ്ങൾ നല്ല ഒരാളെ കണ്ടെത്തേണ്ടതുണ്ട് പീഡിയാട്രിക് ന്യൂറോളജിസ്റ്റ്, ഇത് സ്വീകരിച്ച ഡാറ്റ മനസ്സിലാക്കാൻ സഹായിക്കും. വൈദ്യുത ഉത്തേജനം വർദ്ധിക്കുന്ന പ്രദേശങ്ങൾ കൈകാര്യം ചെയ്യണമോ എന്ന് നിങ്ങൾ തീരുമാനിക്കേണ്ടതുണ്ട്, കാരണം ഒന്നുമില്ല ആന്റികൺവൾസന്റ്പൂർണ്ണമായും സുരക്ഷിതമല്ല. വളരെ ബുദ്ധിമുട്ടുള്ളതും സമയമെടുക്കുന്നതുമായ ഒരു പ്രക്രിയ.
• വിശദമായ രക്തപരിശോധന:മിക്കപ്പോഴും ശിശുരോഗവിദഗ്ദ്ധർ ഇത് അവഗണിക്കുന്നു ലളിതമായ ടെസ്റ്റ്. മസ്തിഷ്കം ആവശ്യത്തിന് ഓക്സിജനുമായി പൂരിതമാണെന്ന് ഉറപ്പാക്കാൻ നമ്മൾ പരിശ്രമിക്കുകയാണെങ്കിൽ, കുട്ടിക്ക് അനീമിയ ഉണ്ടോ എന്ന് ആദ്യം മനസ്സിലാക്കേണ്ടതുണ്ട്.
  
• രോഗിയുടെ രക്തത്തിലെ ലെഡിന്റെയും മെർക്കുറിയുടെയും അളവ് വിലയിരുത്തൽ:എന്ന സിദ്ധാന്തം ഭാരമുള്ള ലോഹങ്ങൾമസ്തിഷ്കത്തിൽ എങ്ങനെയെങ്കിലും "പൂട്ടപ്പെട്ടേക്കാം" എന്നത് വിവാദപരവും മെഡിക്കൽ കമ്മ്യൂണിറ്റിയിൽ വിപുലമായ ചർച്ചകൾ സൃഷ്ടിച്ചതുമാണ്. എന്നാൽ അത്തരമൊരു പരിശോധന പലപ്പോഴും ആശങ്കാകുലരായ മാതാപിതാക്കളെ ധൈര്യപ്പെടുത്താൻ സഹായിക്കുന്നു. ശരീരത്തിലേക്ക് ഒരു പ്രത്യേക പ്രകോപനക്കാരനെ അവതരിപ്പിക്കുന്നതിനെ ഞാൻ എതിർക്കുന്നു, അത് ഹെവി ലോഹങ്ങളുടെ പ്രകാശനത്തിന് കാരണമാകും, ആദ്യം അവയുടെ അടിസ്ഥാന നില നിർണ്ണയിക്കാതെ.
• മറ്റ് ലോഹങ്ങൾ:മഗ്നീഷ്യം, കാൽസ്യം, സിങ്ക് എന്നിവ ശരീരത്തിലെ പല പദാർത്ഥങ്ങൾക്കും വളരെ പ്രധാനമാണ് രാസപ്രവർത്തനങ്ങൾ. ഇഷ്ടമുള്ള ഭക്ഷണം കഴിക്കുന്ന കുട്ടികൾ പലപ്പോഴും ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ടത് നഷ്‌ടപ്പെടുത്തുന്നു പോഷകങ്ങൾ. മൈക്രോ ന്യൂട്രിയൻറ് കുറവിന് കാരണമാകാം ചർമ്മ തിണർപ്പ്ഒപ്പം ദഹനപ്രശ്നങ്ങളും.
• പ്രകടനം വിലയിരുത്തലിനും തൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥി: ഞാൻ നിങ്ങളോട് നിർദ്ദേശിക്കുന്നു ലോജിക്കൽ നിർമ്മാണം. നമുക്ക് ഹൈപ്പർ ആക്ടിവിറ്റി പ്രകടിപ്പിക്കുന്ന ഒരു രോഗിയുണ്ട് അല്ലെങ്കിൽ, മറിച്ച്, അലസതയും ശക്തി നഷ്ടപ്പെടലും. ഇത് പരിശോധിച്ചില്ലെങ്കിൽ തൈറോയ്ഡ് ആരോഗ്യവുമായി ഈ അവസ്ഥ ബന്ധപ്പെട്ടിട്ടില്ലെന്ന് നമുക്ക് എങ്ങനെ അറിയാനാകും? ശരിയായ ഉത്തരം: വഴിയില്ല.
• ക്രോമസോം വിശകലനം:പരമ്പരാഗത സ്കൂൾ ഡോക്ടർമാരും പലപ്പോഴും മാതാപിതാക്കളോട് പറയുന്നത് ഓട്ടിസം ആണെന്നാണ് ജനിതക രോഗംകൂടാതെ ABA പോലുള്ള ക്ലാസുകളല്ലാതെ മറ്റേതെങ്കിലും മാർഗങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ച് ചികിത്സിക്കുന്നത് ഉപയോഗശൂന്യമാണ്. എങ്കിൽ എന്തുകൊണ്ട് ക്രോമസോമുകൾ സ്വയം പരിശോധിച്ചുകൂടാ? എല്ലാം അവരുമായി ക്രമത്തിലാണെങ്കിൽ (കുറഞ്ഞത് ആധുനിക ജനിതകശാസ്ത്രത്തിന് ഇത് സ്ഥിരീകരിക്കാൻ കഴിയുന്നിടത്തോളം), അപ്പോൾ, വ്യക്തമായും, ബയോമെഡിക്കൽ ഇടപെടലിന് സാധാരണയായി വിശ്വസിക്കുന്നതിനേക്കാൾ ഉയർന്ന വിജയസാധ്യതയുണ്ട്.
• ദഹനനാളത്തിന്റെ ആരോഗ്യം:കുടലിൽ രോഗകാരികളായ സൂക്ഷ്മാണുക്കളുടെ (യീസ്റ്റ് ഉൾപ്പെടെ) പാത്തോളജിക്കൽ വ്യാപനം ഉണ്ടോയെന്നും പ്രോട്ടീനുകൾ, കൊഴുപ്പുകൾ, കാർബോഹൈഡ്രേറ്റുകൾ എന്നിവ ദഹിപ്പിക്കുന്ന പ്രക്രിയ എങ്ങനെ നടക്കുന്നുവെന്നും ഉറപ്പാക്കാൻ വിശദമായ കോപ്രോഗ്രാം കാണാനും ഡിസ്ബയോസിസിനുള്ള മലം പരിശോധിക്കാനും ഞാൻ ആഗ്രഹിക്കുന്നു. വഴിയിൽ, കുടൽ ആരോഗ്യം പുനഃസ്ഥാപിക്കുമ്പോൾ ഒരു കുട്ടിക്ക് പോറ്റി പരിശീലനം വളരെ എളുപ്പമായിരിക്കും.
• ഭക്ഷണ അലർജികൾ:ഇൻപുട്ടിനോട് ശരീരം പ്രതികരിക്കുമ്പോൾ ബാഹ്യ പരിസ്ഥിതിഇമ്യൂണോഗ്ലോബുലിൻ പുറത്തുവിടുന്നതിലൂടെ ഏജന്റ് പോകുന്നു കോശജ്വലന പ്രക്രിയ, ഇത് ശരീരത്തിന്റെ മൊത്തത്തിലുള്ള ഊർജ്ജത്തെ ദുർബലപ്പെടുത്തുന്നു. അത് തിരിച്ചറിഞ്ഞിട്ടുള്ള വിഭവങ്ങളുടെ ഭക്ഷണത്തിൽ നിന്ന് ഒഴിവാക്കൽ വർദ്ധിച്ച സംവേദനക്ഷമത, "മൂടൽമഞ്ഞ്" നീക്കം ചെയ്യാനും കണ്ണ് സമ്പർക്കവും ആശയവിനിമയവും സ്ഥാപിക്കാനും സഹായിക്കും.
  ഗ്ലൂറ്റൻ, കസീൻ രഹിത ഭക്ഷണക്രമം സാധാരണയായി രണ്ട് കേസുകളിൽ പ്രവർത്തിക്കില്ല: 1) രോഗിക്ക് ഗ്ലൂറ്റനോ കസീനോടോ അലർജിയില്ല; 2) കുട്ടിക്ക് മൂന്നിലൊന്ന് (നാലാമത്തെ, അഞ്ചാമത്തെ...) ഉൽപ്പന്നം ലഭിക്കുന്നത് തുടരുന്നു, അയാൾക്ക് ഒരു അലർജി പ്രതികരണമുണ്ട്.
  ഞങ്ങൾ കുട്ടികളെ പരിശോധിക്കുന്നു വളരെ വിശാലമായ ശ്രേണിയിലേക്കുള്ള സംവേദനക്ഷമതയ്ക്കായി ഭക്ഷ്യ ഉൽപ്പന്നങ്ങൾ ചില പൊതുവായ ഭക്ഷണമല്ല, ഒരു പ്രത്യേക രോഗിക്കായി പ്രത്യേകം തിരഞ്ഞെടുത്ത ഭക്ഷണക്രമമാണ് ഞങ്ങൾ ഉപദേശിക്കുന്നത്. കുടലിലെ ഗ്ലൂറ്റൻ, കസീൻ എന്നിവയുടെ മോശം ആഗിരണവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്ന ഒപിയേറ്റ് പോലുള്ള പദാർത്ഥങ്ങളുടെ അംശങ്ങൾക്കായി നിങ്ങളുടെ മൂത്രവും പരിശോധിക്കണം.
• വിറ്റാമിൻ അളവ്:രോഗിക്ക് ഭക്ഷണത്തിൽ നിന്ന് ആവശ്യത്തിന് വിറ്റാമിൻ എയും ഡിയും ലഭിക്കുന്നുണ്ടോ എന്ന് അറിയേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്, ഇത് കണ്ടെത്താൻ എളുപ്പമാണ്, മൾട്ടിവിറ്റമിൻ സപ്ലിമെന്റുകളുടെ സഹായത്തോടെ പരിഹരിക്കാനും എളുപ്പമാണ്.
• മെറ്റബോളിസത്തെക്കുറിച്ചുള്ള അറിവ്:രോഗിയുടെ വൃക്കകളും കരളും എത്ര നന്നായി പ്രവർത്തിക്കുന്നു എന്നതിനെക്കുറിച്ചുള്ള വിവരങ്ങൾ പങ്കെടുക്കുന്ന വൈദ്യന് പരിചിതമായിരിക്കണം, കാരണം ഇത് പല മരുന്നുകളുടെയും സഹിഷ്ണുത നിർണ്ണയിക്കുന്നു.
• ലിപിഡ് പാനൽ:രണ്ടും ഉയരവും താഴ്ന്ന നിലകൊളസ്ട്രോൾ ആരോഗ്യപ്രശ്നങ്ങൾക്ക് കാരണമാകും. കൊളസ്ട്രോൾ വളരെ കുറവാണെങ്കിൽ, മരുന്ന് ഉപയോഗിച്ച് ഇത് എളുപ്പത്തിൽ ശരിയാക്കാം, ഇത് പലപ്പോഴും നേത്ര സമ്പർക്കത്തിലും ആശയവിനിമയത്തിലും മെച്ചപ്പെടുന്നതിന് കാരണമാകുന്നു. ഈ വിവരങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ച ഭക്ഷണത്തിന്റെ ഘടനയെയും സ്വാധീനിച്ചേക്കാം.