ഒരു ശിശുവിന്റെ വിബിബിയിൽ ശേഷിക്കുന്ന ഇസ്കെമിക് പ്രതിഭാസങ്ങൾ. ഒരു കുട്ടിയിലെ സെറിബ്രൽ ഇസ്കെമിയയുടെ ലക്ഷണങ്ങളും ചികിത്സയും

തലച്ചോറാണ് പ്രധാന ഭാഗംജൈവത്തിൽ. എല്ലാ അവയവ സംവിധാനങ്ങളുടെയും പ്രവർത്തനം, പൊതു അവസ്ഥ, ജീവിത നിലവാരം എന്നിവ അതിന്റെ പ്രവർത്തനത്തെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. ചില പാത്തോളജികളുടെ വികാസത്തോടെ, ഓക്സിജന്റെ അഭാവം മൂലം മസ്തിഷ്കം കഷ്ടപ്പെടാൻ തുടങ്ങുന്നു, ഇത് ഗുരുതരമായ പ്രത്യാഘാതങ്ങൾക്ക് ഇടയാക്കും. നവജാതശിശുക്കളിൽ ഗ്രേഡ് 2 സെറിബ്രൽ ഇസ്കെമിയയാണ് ഈ രോഗങ്ങളിലൊന്ന്; അടിയന്തിര നടപടികൾ കൈക്കൊള്ളുകയും തെറാപ്പി ആരംഭിക്കുകയും ചെയ്തില്ലെങ്കിൽ അനന്തരഫലങ്ങൾ വിനാശകരമായിരിക്കും. അതെന്താണെന്ന് നോക്കാം ഈ പാത്തോളജിഅതിൽ നിന്ന് മോചനം സാധ്യമാണോ?

സെറിബ്രൽ ഇസ്കെമിയ എന്ന ആശയം

നവജാതശിശുക്കളിൽ രോഗത്തിന്റെ പേര് സ്റ്റേജ് 2 എന്ന് എല്ലാവരും മനസ്സിലാക്കുന്നില്ല." ഒരു ഡോക്ടർക്ക് എന്താണ് വിശദീകരിക്കാനും ചികിത്സാ തന്ത്രങ്ങൾ തിരഞ്ഞെടുക്കാനും കഴിയുക. തലച്ചോറിലേക്കുള്ള രക്ത വിതരണം തടസ്സപ്പെടുന്ന അവസ്ഥയാണ് ഈ പാത്തോളജി. നവജാത ശിശുക്കളിൽ ഈ പാത്തോളജി ഒരു സ്വതന്ത്ര രോഗം, പലപ്പോഴും രോഗനിർണയം നടത്താറില്ല.

മിക്കപ്പോഴും, നവജാതശിശുക്കൾക്ക് ഇസ്കെമിക് എൻസെഫലോപ്പതി രോഗനിർണയം നടത്തുന്നു, അതിൽ രക്ത വിതരണം മോശമായതിനാൽ മസ്തിഷ്ക കോശങ്ങൾക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്നു, അതായത് ഓക്സിജന്റെ അഭാവം.

നവജാതശിശുക്കളിൽ ഗ്രേഡ് 2 സെറിബ്രൽ ഇസ്കെമിയയുടെ രോഗനിർണയം നടത്തിയാൽ, ഈ പാത്തോളജി എങ്ങനെ ചികിത്സിക്കണം, ശരീരത്തിന്റെ അവസ്ഥയെയും അനുബന്ധ രോഗങ്ങളെയും ആശ്രയിച്ച് പങ്കെടുക്കുന്ന വൈദ്യൻ നിർണ്ണയിക്കുന്നു.

ഇസ്കെമിയയുടെ വികസനത്തിനുള്ള കാരണങ്ങൾ

നവജാതശിശുക്കളിൽ ഈ പാത്തോളജി പല കാരണങ്ങളാൽ വികസിക്കാം:

1. ഗർഭാവസ്ഥയിൽ മറുപിള്ള രക്തയോട്ടം തടസ്സപ്പെട്ടുവെങ്കിൽ.
2. ജനനത്തിനു ശേഷം, ശ്വാസതടസ്സം നിരീക്ഷിക്കപ്പെട്ടു.
3. റെസ്പിറേറ്ററി ഡിസ്ട്രസ് സിൻഡ്രോം.
4. ജന്മനാ ന്യുമോണിയ.
5. ശ്വസന അറസ്റ്റിന്റെ പതിവ് എപ്പിസോഡുകൾ.
6. അഭിലാഷം.
7. ജന്മനായുള്ള വൈകല്യങ്ങൾ.

നവജാതശിശുവിൽ ഇസെമിയയുടെ അളവ് എന്തുതന്നെയായാലും, സമയബന്ധിതമായി തെറാപ്പി ആരംഭിച്ചില്ലെങ്കിൽ അനന്തരഫലങ്ങൾ ഗുരുതരമായിരിക്കും.

ഒരു കുട്ടിയിൽ പാത്തോളജിയുടെ വികസനം

രക്തത്തോടൊപ്പം ഓക്സിജനും ശരീരത്തിലുടനീളം കൊണ്ടുപോകുന്നു. എല്ലാ അവയവങ്ങളുടെയും സാധാരണ പ്രവർത്തനത്തിന് ഇത് അത്യന്താപേക്ഷിതമാണ്. ഒരു കുറവുണ്ടെങ്കിൽ, രക്തപ്രവാഹത്തിന്റെ പുനർവിതരണം സംഭവിക്കുകയും ഹൃദയവും തലച്ചോറും ആദ്യം ഓക്സിജൻ അടങ്ങിയ രക്തം സ്വീകരിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. മറ്റ് അവയവ സംവിധാനങ്ങൾ അതിന്റെ കുറവ് അനുഭവിക്കാൻ തുടങ്ങുന്നുവെന്ന് ഇത് മാറുന്നു.

പാത്തോളജി സമയബന്ധിതമായി തിരിച്ചറിയുകയും അതിനെ പ്രകോപിപ്പിച്ച കാരണങ്ങൾ ഇല്ലാതാക്കുകയും ചെയ്തില്ലെങ്കിൽ, ഓക്സിജന്റെ അഭാവം ക്രമേണ നാഡീകോശങ്ങളുടെ അവസ്ഥയെ പ്രതികൂലമായി ബാധിക്കാൻ തുടങ്ങും - അവ മരിക്കാൻ തുടങ്ങും. നവജാതശിശുക്കളിൽ ഗ്രേഡ് 2 സെറിബ്രൽ ഇസ്കെമിയ വികസിക്കുന്നത് ഇങ്ങനെയാണ്, അനന്തരഫലങ്ങൾ അവസ്ഥയുടെ തീവ്രതയെയും ഡോക്ടർമാരുടെ പെട്ടെന്നുള്ള പ്രതികരണത്തെയും ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. കുഞ്ഞിന്റെ പ്രവചനവും മൃതകോശങ്ങളുടെ എണ്ണത്തെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കും. ഇത് സംഭവിക്കുകയാണെങ്കിൽ, വീണ്ടെടുക്കലിന്റെയും അതിജീവനത്തിന്റെയും സാധ്യതകൾ ഗണ്യമായി കുറയുന്നു.

പ്രകോപനപരമായ ഘടകങ്ങൾ

ഇസെമിയയുടെ വികാസത്തിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാവുന്ന അനുബന്ധ ഘടകങ്ങളെ മൂന്ന് ഗ്രൂപ്പുകളായി തിരിക്കാം:

1. ചോർച്ച തൊഴിൽ പ്രവർത്തനം. ഇനിപ്പറയുന്നവയാണെങ്കിൽ പാത്തോളജിയുടെ സാധ്യത വർദ്ധിക്കുന്നു:

• ഗർഭകാലത്തും പ്രസവസമയത്തും രക്തസ്രാവം സംഭവിച്ചു;
• അടിയന്തരാവസ്ഥ സി-വിഭാഗം;
• പ്രസവസമയത്ത് ഒരു സ്ത്രീയിൽ ഉയർന്ന താപനില;
• അകാല ജനനം;
• കുറഞ്ഞ കുഞ്ഞിന്റെ ഭാരം;
• അമ്നിയോട്ടിക് ദ്രാവകത്തിന്റെ പ്രക്ഷുബ്ധത;
• അകാല പ്ലാസന്റൽ അബ്റപ്ഷൻ;
• ദ്രുത തൊഴിൽ പ്രവർത്തനം.

2. അമ്മയുടെ അവസ്ഥ കുട്ടിയിൽ ഇസ്കെമിയയുടെ വികാസത്തിന് കാരണമാകും, പ്രത്യേകിച്ചും:

3. ഗർഭാവസ്ഥയുടെ ഗതിയും വളരെ പ്രധാനമാണ്: പ്രീക്ലാമ്പ്സിയ അല്ലെങ്കിൽ എക്ലാംസിയ നിരീക്ഷിച്ചാൽ, നവജാതശിശുവിൽ ഗ്രേഡ് 2 സെറിബ്രൽ ഇസ്കെമിയ പോലുള്ള ഒരു പാത്തോളജി വികസിപ്പിക്കാനുള്ള എല്ലാ അവസരവുമുണ്ട്. അനന്തരഫലങ്ങൾ വ്യത്യാസപ്പെടാം.

ഈ ഘടകങ്ങൾ പാത്തോളജിയുടെ വികസനത്തിന് 100% ഗ്യാരണ്ടി അല്ല. ഗർഭാശയ വൈകല്യങ്ങൾ പോലും എല്ലായ്പ്പോഴും ജനനത്തിനു ശേഷം വികസിക്കുന്ന സെറിബ്രൽ ഇസ്കെമിയയിൽ അവസാനിക്കുന്നില്ല; പാത്തോളജി യഥാസമയം കണ്ടെത്തുകയും എല്ലാ നടപടികളും സ്വീകരിക്കുകയും ചെയ്താൽ അനന്തരഫലങ്ങൾ ഇല്ലാതാക്കാൻ കഴിയും.

രോഗം എങ്ങനെയാണ് പ്രകടമാകുന്നത്?

ഈ പാത്തോളജിക്ക് വ്യത്യസ്ത അളവിലുള്ള പ്രകടനങ്ങളുണ്ട്. നവജാതശിശുക്കളിലെ സെറിബ്രൽ ഇസ്കെമിയയുടെ ഘട്ടം 2 ഗുരുതരമായ ലക്ഷണങ്ങളുണ്ട്, അടിയന്തിര ചികിത്സ ആവശ്യമാണ്. ഡോക്‌ടർമാർക്കും അമ്മയ്ക്കും മുന്നറിയിപ്പ് നൽകേണ്ട കാര്യങ്ങൾ ഇതാ:

• മസിൽ ടോൺ കുറഞ്ഞു.
• ശ്വസനത്തിൽ വലിയ ഇടവേളകൾ.
• ടെൻഡോൺ റിഫ്ലെക്സുകൾ മോശമാണ്.
• മന്ദഗതിയിലുള്ള മോറോ റിഫ്ലെക്സുകൾ.

ഇനിപ്പറയുന്ന സിൻഡ്രോമുകളും ശ്രദ്ധിക്കപ്പെടുന്നു:

ഓക്സിജന്റെ അഭാവം കുഞ്ഞിന്റെ ജീവന് ഭീഷണിയാകുമ്പോൾ

ഈ പാത്തോളജിക്ക് ഗ്രേഡ് 1 ഉണ്ടെങ്കിൽ, അത് ഒരു നേരിയ നിഖേദ് ആയി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു, ഡോക്ടർമാർ നവജാതശിശുവിന്റെ അവസ്ഥ 6-7 പോയിന്റിൽ വിലയിരുത്തുന്നു. ഈ അളവിലുള്ള ആവേശം പ്രകടമാണ് നാഡീവ്യൂഹം, കുട്ടി കൃത്യസമയത്ത് ജനിച്ചെങ്കിൽ, അകാല ശിശുക്കളിൽ അടിച്ചമർത്തൽ. ഈ അവസ്ഥ 5-7 ദിവസത്തേക്ക് നിരീക്ഷിക്കാവുന്നതാണ്.

നവജാതശിശുക്കളിൽ രണ്ടാം ഡിഗ്രിയിലെ സെറിബ്രൽ ഇസ്കെമിയ കൂടുതൽ ഗുരുതരമായ പ്രത്യാഘാതങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കുന്നു; ക്ലിനിക്കൽ മർദ്ദം, ശ്വസന അറസ്റ്റ്, കൈകളുടെ ഫ്ലോട്ടിംഗ് ചലനങ്ങൾ എന്നിവ പ്രത്യക്ഷപ്പെടാം. നിങ്ങൾ നടപ്പിലാക്കുകയാണെങ്കിൽ ലബോറട്ടറി ഗവേഷണം, തുടർന്ന് മസ്തിഷ്ക പാരൻചൈമയുടെ നിഖേദ്, രക്തപ്രവാഹത്തിന്റെ വേഗത കുറയുന്നു.

ദീർഘനാളത്തെ മോട്ടോർ പ്രവർത്തനം തകരാറിലാണെങ്കിൽ, പാവപ്പെട്ട വിശപ്പ്, വിഴുങ്ങൽ പ്രക്രിയയുടെ ലംഘനം, പിന്നെ ഒരു ന്യൂറോളജിസ്റ്റുമായി അടിയന്തിര കൂടിയാലോചന ആവശ്യമാണ്.

ഗുരുതരമായ ബിരുദം കോമയിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം, ഇത് കുഞ്ഞിന്റെ ജീവന് ഭീഷണിയാണ്. വർദ്ധിച്ചുവരുന്ന ലക്ഷണങ്ങൾ ഹൈഡ്രോസെഫാലസ് വികസിപ്പിക്കാനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു.

എങ്ങനെയാണ് രോഗം കണ്ടുപിടിക്കുന്നത്?

മിക്കവാറും എല്ലായ്‌പ്പോഴും, സെറിബ്രൽ ഇസെമിയയുടെ പ്രകടനം പ്രസവശേഷം ഉടൻ ആരംഭിക്കുന്നു. രോഗം ഉണ്ടെങ്കിൽ നേരിയ ബിരുദം, അപ്പോൾ രോഗലക്ഷണങ്ങൾ സ്വയം ഇല്ലാതായേക്കാം, എന്നാൽ ഒരു കഠിനമായ രൂപം അതിന്റെ ലക്ഷണങ്ങളെ ചെറുതായി ദുർബലപ്പെടുത്തിയേക്കാം, പക്ഷേ കുറച്ച് സമയത്തേക്ക് മാത്രം, തുടർന്ന് വീണ്ടും വീര്യം വീശുന്നു. അതിനാൽ, ഇസ്കെമിയ സംശയിക്കുന്നുവെങ്കിൽ, വിവിധ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് നടപടിക്രമങ്ങൾ, ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നവ:

നവജാതശിശുക്കളിൽ ഗ്രേഡ് 2 സെറിബ്രൽ ഇസ്കെമിയയുടെ രോഗനിർണയം സംശയിക്കുന്നുവെങ്കിൽ, എല്ലാ പഠനങ്ങൾക്കും ശേഷം ചികിത്സ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടും.

ഇസ്കെമിയ തെറാപ്പിയുടെ പ്രധാന ലക്ഷ്യങ്ങൾ

എല്ലാ പഠനങ്ങൾക്കും ശേഷം രോഗനിർണയം സ്ഥിരീകരിച്ചാൽ, നടപടികൾ നിലനിർത്താൻ തുടങ്ങും സാധാരണ താപനില, ഈർപ്പം, ബാഹ്യ പ്രകോപനങ്ങളിൽ നിന്നുള്ള സംരക്ഷണം.

നവജാതശിശുക്കളിലെ തെറാപ്പി കഴിയുന്നത്ര ആക്രമണാത്മകമായിരിക്കണം. ഇത് ഇനിപ്പറയുന്ന ലക്ഷ്യങ്ങൾ പിന്തുടരുന്നു:

സെറിബ്രൽ ഇസ്കെമിയ എവിടെയാണ് ചികിത്സിക്കുന്നത്?

ഈ രോഗത്തിന് നിരവധി ഡിഗ്രികളുണ്ടെന്ന് ഞങ്ങൾ ഇതിനകം കണ്ടെത്തി, അത് തീവ്രതയിൽ വ്യത്യാസപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. തെറാപ്പി പൂർണ്ണമായും ലക്ഷണങ്ങളെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കും.

ഇസെമിയയ്ക്കുള്ള ചികിത്സാ രീതികൾ

ഇല്ല എന്ന വസ്തുതയാണ് ഈ പാത്തോളജിയുടെ സവിശേഷത യാഥാസ്ഥിതിക ചികിത്സ, കാരണം, മസ്തിഷ്ക കോശങ്ങളെ പ്രായോഗികമായവ ഉപയോഗിച്ച് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കാൻ കഴിയില്ല. എന്നാൽ സമയബന്ധിതമായി നിർദ്ദേശിച്ച മെയിന്റനൻസ് തെറാപ്പി രോഗത്തിന്റെ പുരോഗതി തടയാൻ നിങ്ങളെ അനുവദിക്കുകയും പുനരധിവാസം സാധ്യമാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

പാത്തോളജി കഠിനമാണെങ്കിൽ, ജനനത്തിനു തൊട്ടുപിന്നാലെ അത് ദൃശ്യമാകും. അത്തരം സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ഇനിപ്പറയുന്നവ ചെയ്യുക:

1. സ്വയമേവയുള്ള ശ്വസനം പുനഃസ്ഥാപിക്കാൻ സഹായിക്കുന്നതിന് കൃത്രിമ വെന്റിലേഷൻ നടത്തുന്നു. ഇതിനുശേഷം, കുഞ്ഞിന്റെ അവസ്ഥ നിരന്തരം നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു.
2. കേടുപാടുകൾ തടയാൻ ഹൃദയ സപ്പോർട്ടീവ് കെയർ ആവശ്യമാണ് ഹൃദയമിടിപ്പ്ഡോപാമൈൻ, ഡോബുട്ടാമൈൻ എന്നിവ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു.
3. ഫിനോബാർബിറ്റലും ഫെനിറ്റോയിനും പിടിച്ചെടുക്കൽ തടയാൻ സഹായിക്കും.
4. പുതിയ രീതികളിൽ ഒന്ന് ഹൈപ്പോഥെർമിയ ആണ്. ഇത് മസ്തിഷ്ക കോശങ്ങളുടെ മരണനിരക്ക് കുറയ്ക്കുമെന്ന് വിശ്വസിക്കപ്പെടുന്നു. എന്നാൽ ഇത് ഒരു ഡോക്ടറുടെ മേൽനോട്ടത്തിൽ മാത്രമേ നടത്താവൂ. താപനില നിരവധി ഡിഗ്രി താഴ്ത്തിയാൽ, കുട്ടി ക്രമേണ ചൂടാകുന്നു.

രോഗം സൗമ്യമാണെങ്കിൽ, തലച്ചോറിലെ രക്തചംക്രമണം മെച്ചപ്പെടുത്തുകയും ന്യൂറോണുകൾക്ക് കൂടുതൽ കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്നത് തടയുകയും ചെയ്യുന്ന മരുന്നുകൾ കഴിച്ചാൽ മതിയാകും.

ഹൈഡ്രോസെഫാലസ് വികസിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു ഭീഷണി ഉണ്ടെങ്കിൽ, Furosemide, Manitol എന്നിവ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു.

രോഗത്തിന്റെ 2, 3 ഘട്ടങ്ങൾ കൂടുതൽ ഗുരുതരമായ പ്രത്യാഘാതങ്ങൾ ഭീഷണിപ്പെടുത്തുന്നു, അതിനാൽ എല്ലാ നടപടികളും എടുക്കുകയും ഇസെമിയയുടെ സങ്കീർണതകളുടെ വികസനം തടയുന്ന തെറാപ്പി നിർദ്ദേശിക്കുകയും ചെയ്യേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്. അവയിൽ ഉള്ളതുപോലെ പ്രത്യക്ഷപ്പെടാം നേരിയ ബിരുദം, ഉദാഹരണത്തിന്, ശ്രദ്ധക്കുറവ്, ഡിമെൻഷ്യയും വൈകല്യവും ഉൾപ്പെടെ കൂടുതൽ ഗുരുതരമായവ.

രോഗത്തെക്കുറിച്ചുള്ള കൊമറോവ്സ്കിയുടെ അഭിപ്രായം

നവജാതശിശുക്കളിൽ ഗ്രേഡ് 2 സെറിബ്രൽ ഇസ്കെമിയ ഉണ്ടെങ്കിൽ, മയക്കുമരുന്ന് തെറാപ്പി ഫലം നൽകുമെന്ന് കൊമറോവ്സ്കി വിശ്വസിക്കുന്നു, പക്ഷേ എല്ലാവരും പ്രതീക്ഷിക്കുന്നില്ല. അവൾ വളരെ പ്രധാനമാണ് നിശിത കാലഘട്ടംതലച്ചോറിലെ ഹാനികരമായ ഘടകത്തിന്റെ ആഘാതം നിരീക്ഷിക്കുമ്പോൾ, പക്ഷേ, ഒരു ചട്ടം പോലെ, പാത്തോളജി വളരെ പിന്നീട് കണ്ടെത്തുമ്പോൾ, വിളിക്കപ്പെടുമ്പോൾ വീണ്ടെടുക്കൽ കാലയളവ്. ഈ സമയത്ത്, മസാജ്, ഫിസിയോതെറാപ്പിറ്റിക് നടപടിക്രമങ്ങൾ കൂടുതൽ ഫലപ്രദമാകും, ഇത് മസ്തിഷ്ക വീണ്ടെടുക്കൽ പ്രക്രിയയെ സഹായിക്കും. നവജാതശിശുക്കളിലെ എല്ലാ ന്യൂറോളജിക്കൽ പ്രകടനങ്ങളും മസ്തിഷ്ക പക്വതയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നുവെന്ന് ഡോ.

സെറിബ്രൽ ഇസ്കെമിയയുടെ അനന്തരഫലങ്ങൾ

നിലവിൽ, സെറിബ്രൽ ഇസ്കെമിയയുടെ ഗുരുതരമായ പ്രത്യാഘാതങ്ങൾ ഒഴിവാക്കാൻ മെഡിസിൻ ഒരു വികസന തലത്തിലാണ്, പക്ഷേ രോഗനിർണയം സമയബന്ധിതമായി തിരിച്ചറിഞ്ഞിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ. ഈ രോഗം ബാധിച്ച പല കുട്ടികളും വേഗത്തിലുള്ള ക്ഷീണം, ഹൈപ്പർ ആക്ടിവിറ്റി, ഓർമ്മിക്കുന്നതിലെ പ്രശ്നങ്ങൾ എന്നിവ അനുഭവിക്കുന്നു, ഇത് സ്കൂളിലെ അവരുടെ പ്രകടനത്തെ ബാധിക്കും. പരിണതഫലങ്ങൾ ഉണ്ടാകുമ്പോൾ പോലും (നവജാതശിശുക്കളിൽ ഗ്രേഡ് 2 സെറിബ്രൽ ഇസ്കെമിയയുടെ രോഗനിർണയം നടത്തിയാൽ), നിങ്ങൾ ഒരു ഡോക്ടറെ സമീപിക്കുകയും ആവശ്യമായ മരുന്നുകൾ കഴിക്കുകയും ചെയ്താൽ അവ കൈകാര്യം ചെയ്യാൻ കഴിയുമെന്ന് അമ്മമാരിൽ നിന്നുള്ള അവലോകനങ്ങൾ സ്ഥിരീകരിക്കുന്നു.

അവരുടെ സഹായത്തോടെ, നിങ്ങൾക്ക് കുട്ടിയുടെ അമിതമായ പ്രവർത്തനത്തെ ഗണ്യമായി സ്വാധീനിക്കാനും അവന്റെ മെമ്മറിയും ശ്രദ്ധയും മെച്ചപ്പെടുത്താനും കഴിയും, അതനുസരിച്ച്, സ്കൂളിലെ അവന്റെ പ്രകടനവും മെച്ചപ്പെടും. അനുഗമിക്കുന്ന ലക്ഷണങ്ങളെ നേരിടാൻ സഹായിക്കുന്ന ഒരു യോഗ്യതയുള്ള സ്പെഷ്യലിസ്റ്റിനെ കണ്ടെത്തുന്നത് വളരെ പ്രധാനമാണ്.

സെറിബ്രൽ ഇസ്കെമിയയുടെ ഏറ്റവും ഗുരുതരമായ അനന്തരഫലങ്ങൾ സെറിബ്രൽ പാൾസി, അപസ്മാരം എന്നിവയാണ്. എന്നാൽ ഇത് മിക്കപ്പോഴും സംഭവിക്കുന്നത് ഏറ്റവും കഠിനമായ കേസുകളിലും സമയബന്ധിതമായി രോഗനിർണയം നടത്താത്ത സമയത്തും.

മാതാപിതാക്കൾക്ക് അവരുടെ കുട്ടിക്ക് വേണ്ടി ചെയ്യാൻ കഴിയുന്നത്

പാത്തോളജിയുടെ രണ്ടാം ഡിഗ്രി പോലും മരണശിക്ഷയല്ല. കോഴ്സ് പൂർത്തിയാക്കിയ ശേഷം മയക്കുമരുന്ന് തെറാപ്പിവീണ്ടെടുക്കൽ കാലയളവ് ആരംഭിക്കുന്നു. ഈ സമയത്ത്, മാതാപിതാക്കൾ ഒരു വലിയ പങ്ക് വഹിക്കുന്നു; പലപ്പോഴും പാത്തോളജിയുടെ അനന്തരഫലങ്ങൾ എത്രത്തോളം കഠിനമായിരിക്കും എന്നതിനെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. കുഞ്ഞിന്റെ വികസനം സാധാരണ നിലയിലേക്ക് മടങ്ങുന്നതിന്, മാതാപിതാക്കൾ ഇനിപ്പറയുന്നവ ചെയ്യണം:

ഏതെങ്കിലും നാഡീസംബന്ധമായ പ്രശ്നങ്ങൾപരിഹരിക്കാൻ കഴിയും, കാരണം കുട്ടിയുടെ നാഡീവ്യൂഹം ഇതുവരെ പൂർണ്ണമായി രൂപപ്പെട്ടിട്ടില്ല, അത് തികച്ചും അയവുള്ളതും വീണ്ടെടുക്കാൻ കഴിവുള്ളതുമാണ്, അതിനാൽ ഒരാൾ ഉപേക്ഷിക്കരുത്. നവജാതശിശുക്കളിൽ ഗ്രേഡ് 2 സെറിബ്രൽ ഇസ്കെമിയ രോഗനിർണയം നടത്തിയാലും, അനന്തരഫലങ്ങൾ അത്ര ഭയാനകമായിരിക്കില്ല. മാതാപിതാക്കളുടെ പരിചരണവും സ്നേഹവും, തീർച്ചയായും, ഡോക്ടർമാരുടെ സഹായവും തീർച്ചയായും ഒരു അത്ഭുതം പ്രവർത്തിക്കും, കുട്ടി തന്റെ സമപ്രായക്കാരേക്കാൾ പിന്നിലാകില്ല.

പകുതി കേസുകളിലും കുട്ടികളിലെ നാഡീവ്യവസ്ഥയുടെ രോഗങ്ങൾ വൈകല്യത്തിനും അതിന്റെ അനന്തരഫലമായി മറ്റുള്ളവരുമായുള്ള സാധാരണ ഇടപെടലിന്റെ തടസ്സത്തിനും കാരണമാകുന്നു. പാത്തോളജിയുടെ 70% കേസുകളും പെരിനാറ്റൽ കാലഘട്ടത്തിൽ ലഭിച്ച ഇസ്കെമിക് മസ്തിഷ്ക തകരാറുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. ഓക്സിജൻ പട്ടിണിയും വൈകല്യവും മൂലമാണ് അവ ഉണ്ടാകുന്നത് ഉപാപചയ പ്രക്രിയകൾ. ഈ രോഗത്തിന്റെ ചികിത്സ മരുന്നും ഫിസിയോതെറാപ്പിറ്റിക് രീതികളും ഉപയോഗിച്ചാണ് നടത്തുന്നത്.

എല്ലാം കാണിക്കൂ

രോഗത്തിന്റെ വിവരണം

നവജാതശിശുക്കളിൽ സെറിബ്രൽ ഇസ്കെമിയ ആണ് ന്യൂറോളജിക്കൽ രോഗം, മസ്തിഷ്ക കോശങ്ങളിലെ രക്തചംക്രമണം തകരാറിലായതും അവയുടെ അപര്യാപ്തമായ ഓക്സിജൻ വിതരണവുമായി (ഹൈപ്പോക്സിയ) ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. സാധാരണഗതിയിൽ, ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിൽ, ഇസ്കെമിക് പ്രക്രിയ ഒറ്റപ്പെടലിൽ അപൂർവ്വമായി സംഭവിക്കുന്നു; ഹൈപ്പോക്സിക്-ഇസ്കെമിക് എൻസെഫലോപ്പതി (HIE) എന്ന സങ്കീർണ്ണ സിൻഡ്രോം പലപ്പോഴും വികസിക്കുന്നു.

പൂർണ്ണകാല നവജാതശിശുക്കൾക്കിടയിൽ റഷ്യയിൽ ഈ രോഗത്തിന്റെ വ്യാപനം 1000 കുട്ടികൾക്ക് 8 മുതൽ 38 വരെയാണ്. മാസം തികയാത്ത ശിശുക്കളിൽ, ഈ കണക്ക് കൂടുതലാണ് - 1000 നവജാതശിശുക്കൾക്ക് 88 രോഗികൾ വരെ. പെരിനാറ്റൽ കാലയളവിൽ (ഗർഭാവസ്ഥയുടെ 22-ാം ആഴ്ച മുതൽ ജനനത്തിനു ശേഷമുള്ള 7-ാം ദിവസം വരെ) കേന്ദ്ര നാഡീവ്യൂഹത്തിന് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്ന HIE യുടെ പങ്ക് ഈ ജീവിത കാലഘട്ടത്തിലെ കുട്ടികളിലെ കേന്ദ്ര നാഡീവ്യവസ്ഥയുടെ പാത്തോളജികളുടെ ആകെ എണ്ണത്തിന്റെ പകുതിയാണ്. എന്നിരുന്നാലും, പീഡിയാട്രിക്സിന്റെ പ്രശസ്തനായ കൊമറോവ്സ്കി സൂചിപ്പിച്ചതുപോലെ, പലരിലും പെരിനാറ്റൽ ഹൈപ്പോക്സിക്-ഇസ്കെമിക് എൻസെഫലോപ്പതിയുടെ രോഗനിർണയം. മെഡിക്കൽ സ്ഥാപനങ്ങൾറഷ്യയിൽ, ഇത് യുക്തിരഹിതമായി പലപ്പോഴും രോഗനിർണയം നടത്തുന്നു - നവജാതശിശുക്കളുടെ 70% വരെ. അതിനാൽ, യുഎസ്എയിൽ ഈ കണക്ക് 3% കവിയുന്നില്ല.

തലച്ചോറിലേക്കുള്ള അപര്യാപ്തമായ ഓക്സിജൻ ഈ അവയവത്തിന്റെ ചെറിയ രക്തക്കുഴലുകളുടെ വളർച്ചയിൽ മന്ദഗതിയിലാവുകയും അവയുടെ മതിലുകളുടെ പ്രവേശനക്ഷമത വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. തൽഫലമായി, രക്തത്തിന്റെ ആസിഡ്-ബേസ് അവസ്ഥ തകരാറിലാകുന്നു, അമിനോ ആസിഡുകൾ അടിഞ്ഞു കൂടുന്നു, ഇൻട്രാ സെല്ലുലാർ മെറ്റബോളിക് പ്രക്രിയകളുടെ തടസ്സത്തോടെ ടിഷ്യു ഇസ്കെമിയ വികസിക്കുന്നു.

തലച്ചോറിലെയും മെറ്റബോളിസത്തിലെയും രക്തത്തിലെ മൈക്രോ സർക്കുലേഷന്റെ അപചയം 2 പ്രധാന സങ്കീർണതകളാൽ സംഭവിക്കുന്നു: ഇസ്കെമിക് ടിഷ്യു നെക്രോസിസ്, തലച്ചോറിന്റെ വെളുത്ത ദ്രവ്യത്തിന് കേടുപാടുകൾ, ഇത് കഠിനമായ കേസുകളിൽ സെറിബ്രൽ പാൾസിയിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം. ഈ പ്രക്രിയകൾ ചിലർ മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നു മെഡിക്കൽ കൃത്രിമങ്ങൾ, അകാല നവജാതശിശുക്കൾക്ക് അവരുടെ ജീവിതത്തിന്റെ ആദ്യ മണിക്കൂറുകളിൽ നടപ്പിലാക്കാൻ നിർബന്ധിതരാകുന്നു.

HIE യുടെ വികസനത്തിൽ, കാരണങ്ങളും അനന്തരഫലങ്ങളും പലപ്പോഴും സ്ഥലങ്ങൾ മാറ്റുന്നു - തലച്ചോറിലെ രക്തത്തിന്റെ മാക്രോ- മൈക്രോ സർക്കുലേഷന്റെ തടസ്സം നയിക്കുന്നു വിവിധ ക്രമക്കേടുകൾഉപാപചയ പ്രക്രിയകൾ, അതാകട്ടെ, രക്തചംക്രമണത്തിന്റെ അപചയവും നാഡീകോശങ്ങളുടെ പോഷണവും വർദ്ധിപ്പിക്കും, ഇത് സെറിബ്രൽ എഡിമയ്ക്ക് കാരണമാകും. നാഡീകോശങ്ങളുടെ മരണം ന്യൂറോണൽ നെക്രോസിസിന്റെ ദ്രുത രൂപത്തിലോ കാലതാമസത്തിലോ സംഭവിക്കാം, ഇത് ചികിത്സാ ഏജന്റുമാരുടെ സഹായത്തോടെ ഈ സംവിധാനം നിർത്തുന്നത് സാധ്യമാക്കുന്നു.

HIE യുടെ തീവ്രതയുടെ നിരവധി ഡിഗ്രികളുണ്ട്: സൗമ്യവും മിതമായതും കഠിനവുമാണ്, അവയിൽ ഓരോന്നിനും അതിന്റേതായ രോഗലക്ഷണ കോംപ്ലക്സ് ഉണ്ട്.

സമീപ വർഷങ്ങളിൽ, സെറിബ്രൽ ഇസ്കെമിയയുടെ വികാസത്തിൽ വിവിധ ഘടകങ്ങളുടെ പങ്ക് പെരിനാറ്റൽ ന്യൂറോളജിയിൽ തിരിച്ചറിഞ്ഞിട്ടുണ്ട്:

• ഫ്രീ റാഡിക്കലുകളും മസ്തിഷ്ക കോശ സ്തരത്തിന് ഓക്സിഡേറ്റീവ് നാശവും;
• കാൽസ്യം അയോണുകളുടെ വർദ്ധിച്ച സാന്ദ്രത, ഓക്സിജന്റെ ടിഷ്യൂകളുടെ ആവശ്യം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു;
• സെറിബ്രൽ ഇസ്കെമിയ സമയത്ത് നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്ന ഇൻട്രാ സെല്ലുലാർ മൂലകങ്ങളുടെ ഊർജ്ജ "വിശപ്പ്".

ഈ പഠനങ്ങളെ അടിസ്ഥാനമാക്കി, ഉചിതം ചികിത്സാ മരുന്നുകൾ- ആന്റിഓക്‌സിഡന്റ്, ന്യൂറോപ്രൊട്ടക്റ്റീവ് ഏജന്റുകൾ, പെപ്റ്റൈഡ്, നൂട്രോപിക് മരുന്നുകൾ, മസ്തിഷ്ക കോശങ്ങളിലെ ഊർജ്ജ കുറവ് ഇല്ലാതാക്കുന്നതിനുള്ള മരുന്നുകൾ.

കാരണങ്ങൾ

സെറിബ്രൽ ഇസ്കെമിയയുടെ വികാസത്തിനുള്ള പ്രധാന കാരണങ്ങൾ ഇവയാണ്:

• ജനനസമയത്ത് ശ്വാസം മുട്ടൽ (മുകളിലെ ശ്വാസകോശ ലഘുലേഖ തടയുമ്പോൾ തലച്ചോറിന്റെ ഓക്സിജൻ പട്ടിണി) - 95% കേസുകൾ വരെ;
• അപായ ഹൃദയ രോഗങ്ങൾ;
• തുറക്കുക ഡക്റ്റസ് ആർട്ടീരിയോസസ്അകാല ശിശുക്കളിൽ;
• പ്രസവസമയത്ത് ഒരു കുട്ടിയുടെ സെർവിക്കൽ അല്ലെങ്കിൽ തൊറാസിക് നട്ടെല്ലിന് ആഘാതം;
• പ്ലാസന്റൽ അപര്യാപ്തത;
• നവജാതശിശു സെപ്സിസ്;
• കേന്ദ്ര നാഡീവ്യവസ്ഥയുടെ രോഗങ്ങൾക്കുള്ള പാരമ്പര്യ പ്രവണത.

മെക്കോണിയം ഉള്ളിൽ പ്രവേശിക്കുന്നത് മൂലം ശ്വാസംമുട്ടൽ ഉണ്ടാകാം എയർവേസ്അഥവാ ശ്വസന പരാജയംഗര്ഭപിണ്ഡം മാസം തികയാതെ, പൊക്കിള്കൊടി കുടുങ്ങി, നീണ്ട കഠിനമായ പ്രസവം.

അമ്മയുടെയും കുഞ്ഞിന്റെയും അവസ്ഥയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ഈ പാത്തോളജി ഉണ്ടാകുന്നതിന് ഇനിപ്പറയുന്ന അപകട ഘടകങ്ങൾ ഉണ്ട്:

• വ്യതിയാനങ്ങൾ സാധാരണ വികസനംമറുപിള്ള;
• രോഗങ്ങൾ തൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥിഅമ്മയുടെ അടുത്ത്;
• ഗർഭാവസ്ഥയുടെ അവസാനത്തിൽ ടോക്സിയോസിസ്;
• അമ്മയിൽ വൈറൽ രോഗങ്ങൾ;
• ഗർഭകാലത്ത് മിതമായതും കഠിനവുമായ രക്തസ്രാവം;
• ദ്രുത തൊഴിൽ;
• ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ ബ്രീച്ച് അവതരണം;
• പ്രസവസമയത്ത് ഒബ്സ്റ്റട്രിക് ഫോഴ്സ്പ്സ് ഉപയോഗം;
• അടിയന്തര സിസേറിയൻ വിഭാഗം, അപേക്ഷ ജനറൽ അനസ്തേഷ്യഅമ്മയ്ക്ക്;
• മാസം തികയാതെയുള്ളത് (37-ാം ആഴ്ചയ്ക്ക് മുമ്പുള്ള ജനനത്തീയതി) അല്ലെങ്കിൽ 42 ആഴ്ചയ്ക്ക് ശേഷമുള്ള ഗർഭധാരണം;
• കുട്ടിയുടെ കുറഞ്ഞ ജനന ഭാരം;
• വൈകി ആരോഗ്യ പരിരക്ഷനവജാതശിശു.



രോഗലക്ഷണങ്ങൾ

ശിശുക്കളിലെ സെറിബ്രൽ ഇസ്കെമിയയിൽ, ഇനിപ്പറയുന്ന ന്യൂറോളജിക്കൽ സിൻഡ്രോമുകളും മാറ്റങ്ങളും കണ്ടുപിടിക്കുന്നു:

• ലംഘനം മസിൽ ടോൺ;
• ഓട്ടോണമിക് ഡിസ്ഫംഗ്ഷൻ സിൻഡ്രോം;
• ന്യൂറോ-റിഫ്ലെക്സ് ആവേശം;
• ഏകപക്ഷീയമായ പേശി പിരിമുറുക്കവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ടോർട്ടിക്കോളിസ്;
• ഹൈപ്പർ എക്സിറ്റബിലിറ്റി സിൻഡ്രോം;
• മുഖത്തെ പക്ഷാഘാതം;
• വെർട്ടെബ്രോബാസിലാർ അപര്യാപ്തത സിൻഡ്രോം;
• സെറിബ്രൽ എഡെമ;
• കൺവൾസീവ് സിൻഡ്രോം;
• ഇടതുവശത്തുള്ള ഡുചെൻ-ഹെർബെ പാരെസിസ് (ബ്രാച്ചിയൽ പ്ലെക്സസ് പേശികളുടെ ദുർബലപ്പെടുത്തൽ).

HIE യുടെ തീവ്രതയെ ആശ്രയിച്ച്, രോഗികളായ കുഞ്ഞുങ്ങൾ മിക്കപ്പോഴും ഇനിപ്പറയുന്ന ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രകടിപ്പിക്കുന്നു:

• ഒന്നാം ഡിഗ്രി. വർദ്ധിച്ചു നാഡീ ആവേശം, കുട്ടിയുടെ ഉത്കണ്ഠ, ബാഹ്യ ഉത്തേജകങ്ങളോടുള്ള സംവേദനക്ഷമത, കൈകൾ, കാലുകൾ, താടി, ടാക്കിക്കാർഡിയ, വികസിച്ച വിദ്യാർത്ഥികളുടെ വിറയൽ. അകാല ശിശുക്കളിൽ, കേന്ദ്ര നാഡീവ്യവസ്ഥയുടെ വിഷാദം നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു, ഇത് 5-7 ദിവസം നീണ്ടുനിൽക്കും. അടുത്ത 3 വർഷത്തിനുള്ളിൽ കുട്ടിയുടെ കൂടുതൽ സൈക്കോഫിസിക്കൽ വികസനം മാനദണ്ഡത്തിൽ നിന്ന് വ്യതിചലിക്കാതെ തുടരാം.
• 2nd ഡിഗ്രി. മയക്കം, കൈകാലുകളിൽ ടോൺ കുറയുന്നു, കുട്ടി ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ സ്ഥാനത്താണ്, അടിച്ചമർത്തപ്പെട്ട റിഫ്ലെക്സുകൾ, മന്ദഗതിയിലുള്ള ഹൃദയമിടിപ്പ്, വിദ്യാർത്ഥികളുടെ സങ്കോചം, അമിതമായ ഉമിനീർ, ഹ്രസ്വകാല മർദ്ദം, രക്താതിമർദ്ദം (കുട്ടിയുടെ തലയിൽ വീർക്കുന്ന, ഫോണ്ടനെല്ലിന്റെ സ്പന്ദനം). ഇലക്ട്രോഎൻസെഫലോഗ്രാഫി പിടിച്ചെടുക്കൽ പ്രവർത്തനം വെളിപ്പെടുത്തുന്നു. മസ്തിഷ്ക കോശങ്ങളിലെ മാറ്റങ്ങൾ പഴയപടിയാക്കാവുന്നതാണ്, എന്നാൽ അവയുടെ കാലാവധി 3 ആഴ്ചയിൽ എത്താം. 3 വയസ്സിന് താഴെയുള്ള കുട്ടികളിൽ, കുറഞ്ഞ അസ്വസ്ഥതകൾ ഹൈപ്പർ ആക്ടിവിറ്റിയിൽ പ്രകടമാണ്, വർദ്ധിച്ച കണ്ണുനീർ, ഉറക്ക തകരാറുകൾ. പിടിച്ചെടുക്കലുകളുടെ രൂപം രോഗത്തിന്റെ വികസനത്തിൽ ഒരു മോശം പ്രവചനം പ്രവചിക്കുന്നു.
• മൂന്നാം ഡിഗ്രി (കടുത്ത). പൂർണ്ണമായ അചഞ്ചലത, വേദനാജനകമായവ ഉൾപ്പെടെയുള്ള ബാഹ്യ ഉത്തേജകങ്ങളോടുള്ള വളരെ ദുർബലമായ പ്രതികരണം, ഉണർവിന്റെ ഹ്രസ്വമായ കോമ, റിഫ്ലെക്സുകളുടെ അഭാവം, ആവർത്തിച്ചുള്ള മർദ്ദം, ഒരു നിഷ്ക്രിയ ചലനം നടത്താൻ ശ്രമിക്കുമ്പോൾ പേശികളുടെ പ്രതിരോധം. രണ്ട് ഭാവങ്ങളും സ്വഭാവ സവിശേഷതയാണ്: കൈകൾ വളച്ച് നെഞ്ചിലേക്ക് അമർത്തുക, അല്ലെങ്കിൽ കൈകാലുകൾ നേരെയാക്കുക, താടിയെല്ലുകൾ ഉപയോഗിച്ച് പിന്നിലേക്ക് എറിയുക. ജനനത്തിനു ശേഷം 10 ദിവസത്തിലധികം പ്രവർത്തന നഷ്ടം സംഭവിക്കുന്നു. പുരോഗമന ഇൻട്രാക്രീനിയൽ ഹൈപ്പർടെൻഷൻ. വികസനത്തിന്റെ ആദ്യ 3 വർഷങ്ങളിലെ കുട്ടികൾ വികസന കാലതാമസം അനുഭവിക്കുന്നു, ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ സെറിബ്രൽ പാൾസി. പെരിനാറ്റൽ കാലഘട്ടത്തിലെ ഗുരുതരമായ അവസ്ഥയും സുപ്രധാന അവയവങ്ങൾക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്നതും മരണത്തിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം.



ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ്

നവജാതശിശുക്കളിൽ സെറിബ്രൽ ഇസ്കെമിയയുടെ രോഗനിർണയം ഇനിപ്പറയുന്ന പഠനങ്ങളെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയാണ്:

• പൊതു രക്തപരിശോധന (വിളർച്ച, ല്യൂക്കോസൈറ്റ് ഫോർമുലയിലെ മാറ്റങ്ങൾ കണ്ടുപിടിക്കുന്നു).
• മൂത്രത്തിന്റെ പൊതുവായ വിശകലനം (പ്രോട്ടീൻ, ല്യൂക്കോസൈറ്റുകൾ, ബാക്ടീരിയ).
• ന്യൂറോസോണോഗ്രാഫി (ഓപ്പൺ ഫോണ്ടനെല്ലുകളിലൂടെ തലയുടെ അൾട്രാസൗണ്ട്), ഇത് തലച്ചോറിന്റെ ഘടനകളുടെ അസമമിതി, വിശാലമായ സെറിബ്രോസ്പൈനൽ ദ്രാവക ഇടങ്ങൾ, ചുറ്റുമുള്ള ടിഷ്യൂകളേക്കാൾ ഭാരം കുറഞ്ഞ രൂപങ്ങൾ എന്നിവ വെളിപ്പെടുത്തുന്നു. ഈ രീതി രോഗനിർണയത്തിനുള്ള "സ്വർണ്ണ നിലവാരം" ആണ് ഈ രോഗംനവജാതശിശുക്കളിൽ.
• ഡോപ്ലർ ഉപയോഗിച്ച് തലച്ചോറിലെ രക്തക്കുഴലുകളുടെ അൾട്രാസൗണ്ട്. മുൻവശത്തെ സെറിബ്രൽ ആർട്ടറിയിലൂടെയുള്ള രക്തപ്രവാഹത്തിന്റെ വേഗതയിലെ മാറ്റം ഇത് വെളിപ്പെടുത്തിയേക്കാം.
• ഇലക്ട്രോഎൻസെഫലോഗ്രാഫി (പാരോക്സിസ്മൽ മാറ്റങ്ങൾ നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു ജൈവവൈദ്യുത പ്രവർത്തനം, കോർട്ടിക്കൽ റിഥമുകളുടെ ക്രമരഹിതം).
• തലച്ചോറിന്റെ എം.ആർ.ഐ. ചെറിയ കുട്ടികൾക്ക് ജനറൽ അനസ്തേഷ്യ ആവശ്യമുള്ളതിനാൽ ഇത് അസാധാരണമായ സന്ദർഭങ്ങളിൽ നടത്തുന്നു. ഗുരുതരമായ മസ്തിഷ്ക വൈകല്യങ്ങൾ സംശയിക്കുമ്പോൾ ഈ രീതി ഉപയോഗിക്കുന്നു.
• മസ്തിഷ്കത്തിന്റെ കമ്പ്യൂട്ട് ടോമോഗ്രാഫി, രക്തസ്രാവം ഉണ്ടെന്ന് സംശയിക്കുന്നുവെങ്കിൽ അല്ലെങ്കിൽ തലയോട്ടിക്ക് പരിക്കേറ്റാൽ.
• ഇൻട്രാക്രീനിയൽ ഹൈപ്പർടെൻഷൻ തിരിച്ചറിയാൻ സഹായിക്കുന്ന ഫണ്ടസ് പരിശോധന.
• ജനിതക ഗവേഷണം.

ചികിത്സ

ജനനത്തിനു ശേഷമുള്ള നിശിത കാലഘട്ടത്തിൽ, ഇസെമിക് മസ്തിഷ്ക ക്ഷതം, കുട്ടികളുടെ ചികിത്സ ശരീരത്തിന്റെ സുപ്രധാന പ്രവർത്തനങ്ങൾ നിലനിർത്താൻ ലക്ഷ്യമിടുന്നു:

• കൃത്രിമ വെന്റിലേഷൻശ്വാസകോശം;
• ജല-ഉപ്പ് ബാലൻസ് നിലനിർത്തുന്നതിനും ടിഷ്യൂകളിൽ ഊർജ്ജം നിറയ്ക്കുന്നതിനും ഗ്ലൂക്കോസ്-ഇലക്ട്രോലൈറ്റ് പരിഹാരങ്ങളുടെ ഭരണം;
• ആൻറികൺവൾസന്റ്സ് (ഫിനോബാർബിറ്റൽ, ഡിഫെനിൻ, മിഡാസോളം മുതലായവ).

തുടർന്ന്, ഇനിപ്പറയുന്ന ഗ്രൂപ്പുകളുടെ മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു:

• മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിനുള്ള മരുന്നുകൾ രക്തക്കുഴലുകളുടെ രക്തചംക്രമണംകോശങ്ങളിലെ മെറ്റബോളിസവും (വിൻപോസെറ്റിൻ, നൈസർഗോലിൻ, സിന്നാരിസൈൻ), ചികിത്സയുടെ കാലാവധി 1 മാസമാണ്.
• ഇൻട്രാക്രീനിയൽ കുറയ്ക്കാൻ ഡൈയൂററ്റിക്സ് ഇൻട്രാക്യുലർ മർദ്ദം(അസെറ്റാസോളമൈഡ്, ഗ്ലിസറോൾ, ഡയകാർബ്).
• മെറ്റബോളിക് തെറാപ്പി, പൊട്ടാസ്യം, മഗ്നീഷ്യം അസ്പാർട്ടേറ്റ് തയ്യാറെടുപ്പുകൾ (അസ്പാർക്കം, പനാൻജിൻ) ഉപയോഗിച്ച് ഇലക്ട്രോലൈറ്റ് ബാലൻസ് പുനഃസ്ഥാപിക്കൽ.
• ഉയർന്ന തലച്ചോറിന്റെ പ്രവർത്തനങ്ങൾ മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിനും സമ്മർദ്ദ ഘടകങ്ങൾക്ക് വിധേയമാകുമ്പോൾ പ്രതിരോധശേഷി വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിനുമുള്ള നൂട്രോപിക് ഏജന്റുകൾ:
  • കന്നുകാലികളുടെ സെറിബ്രൽ കോർട്ടക്സിലെ പോളിപെപ്റ്റൈഡുകൾ (കോർട്ടെക്സിൻ, സെറിബ്രോലിസിൻ).
  • കോളിൻ എസെൽ ഫോസ്ഫേറ്റ് (ഗ്ലിയാറ്റിലിൻ, നൂച്ചോളിൻ).
  • ഹോപാന്തേനിക് ആസിഡ് (പാന്റോഗം, പാന്റോകാൽസിൻ).
  • നൂട്രോപിക് മരുന്ന് സെമാക്സ്, തലച്ചോറിൽ സങ്കീർണ്ണമായ സ്വാധീനം ചെലുത്തുന്നു - സൈക്കോസ്റ്റിമുലേറ്റിംഗ്, ന്യൂറോപ്രൊട്ടക്റ്റീവ്, ആന്റിഓക്‌സിഡന്റ്, ആന്റിഹൈപോക്സിക്.
  • അസ്പാർട്ടിക് ആസിഡിന്റെ സിന്തറ്റിക് അനലോഗ് അസറ്റിലാമിനോസുക്സിനിക് ആസിഡാണ്.
  • മാഗ്നെ ബി6 സിറപ്പിൽ.



പുനരധിവാസ നോൺ-ഡ്രഗ് തെറാപ്പിയിൽ ഇനിപ്പറയുന്ന നടപടിക്രമങ്ങൾ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു:

• വിശ്രമവും ടോണിക്ക് മസാജും (കോഴ്സുകളുടെ എണ്ണം കേന്ദ്ര നാഡീവ്യവസ്ഥയുടെ നാശത്തിന്റെ അളവിനെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു);
• ചികിത്സാ വ്യായാമങ്ങൾ (ശിശുക്കൾക്ക് - മസാജിനൊപ്പം);
• കിനിസിതെറാപ്പി;
• ജലചികിത്സ;
• ഇലക്ട്രോഫോറെസിസ്, പാരഫിൻ തെറാപ്പി, മാഗ്നറ്റിക് തെറാപ്പി, മറ്റ് ശാരീരിക നടപടിക്രമങ്ങൾ എന്നിവ സൂചിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു.

പുനരധിവാസത്തിന്റെ ദൈർഘ്യം മസ്തിഷ്ക ക്ഷതത്തിന്റെ തീവ്രതയെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു, കൂടാതെ HIE യുടെ ഡിഗ്രികൾ അനുസരിച്ച് യഥാക്രമം 2, 3, 18 വർഷം വരെ നീണ്ടുനിൽക്കും.

ശിശുരോഗവിദഗ്ദ്ധൻ കൊമറോവ്സ്കി പറയുന്നതനുസരിച്ച്, കുട്ടിയുടെ മസ്തിഷ്കം ഒരു ദോഷകരമായ ഘടകത്തിന് വിധേയമായതിനുശേഷം, സെറിബ്രൽ ഇസ്കെമിയയുടെ വികാസത്തിന് കാരണമാകുന്നു, എൻസെഫലോപ്പതിയുടെ നിശിത ഘട്ടം ആരംഭിക്കുന്നു. അതിന്റെ കാലാവധി 3-4 ആഴ്ചയാണ്. ഈ ഘട്ടത്തിലാണ് ചികിത്സ നടത്തുന്നത് മരുന്നുകൾഏറ്റവും ഫലപ്രദമാണ്. കൂടുതലായി വൈകി കാലയളവ്ഒരു കുട്ടിയെ ചികിത്സിക്കാൻ ഫിസിയോതെറാപ്പിയും മസാജും മാത്രമേ ഉപയോഗിക്കാവൂ.

അനന്തരഫലങ്ങൾ

സെറിബ്രൽ ഇസ്കെമിയയുടെ സാധ്യമായ അനന്തരഫലങ്ങൾ പല ഘടകങ്ങളെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു:

• മസ്തിഷ്ക ഘടനകളുടെ നാശത്തിന്റെ അളവ്. 1-ഉം 2-ഉം ഡിഗ്രികളുടെ ഇസെമിയ ഒരു കുട്ടിയുടെ ജീവിതത്തിന്റെ പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ എളുപ്പത്തിൽ ശരിയാക്കുന്നു.
• പുനരധിവാസത്തിനുള്ള ആരംഭ തീയതി. നേരത്തെ ചികിത്സ ആരംഭിച്ചതിനാൽ, കേന്ദ്ര നാഡീവ്യവസ്ഥയുടെ തകരാറുകൾ കുറവായിരിക്കും. ഹൈപ്പർ ആക്ടിവിറ്റി, ശ്രദ്ധക്കുറവ്, വികസന കാലതാമസം തുടങ്ങിയ പ്രതിഭാസങ്ങൾ ഒരു കുട്ടിയിൽ കൂടുതൽ ശ്രദ്ധിക്കപ്പെടാം. വൈകി പ്രായം- 3 വയസ്സും അതിൽ കൂടുതലുമുള്ളതിൽ നിന്ന്. തലച്ചോറിലെ ഇസ്കെമിക് ഡിസോർഡേഴ്സ് മൂലമുണ്ടാകുന്ന എൻസെഫലോപ്പതി ചികിത്സിക്കുന്നതിനുള്ള ഏറ്റവും ഫലപ്രദമായ കാലയളവ് കുട്ടിക്ക് 1 വയസ്സിന് താഴെയാണ്. അതിനാൽ, കൃത്യസമയത്ത് രോഗം തിരിച്ചറിയുകയും ഡോക്ടറുടെ ശുപാർശകൾ പാലിക്കുകയും ചെയ്യേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്.
• ചിട്ടയായ പുനരധിവാസ നടപടിക്രമങ്ങൾ, ആവശ്യമായ ആവർത്തിച്ചുള്ള കോഴ്സുകൾ നടത്തുന്നു.

നവജാതശിശുക്കളിൽ ഗ്രേഡ് 1-2 ഇസ്കെമിക് മസ്തിഷ്ക ക്ഷതത്തിന്റെ അനന്തരഫലങ്ങളിൽ ഇനിപ്പറയുന്ന പാത്തോളജികൾ ഉൾപ്പെടുന്നു:

• ബെനിൻ ഹൈപ്പർടെൻഷൻ സിൻഡ്രോം (വർദ്ധിച്ചു ഇൻട്രാക്രീനിയൽ മർദ്ദം);
• ഓട്ടോണമിക് നാഡീവ്യവസ്ഥയുടെ തകരാറുകൾ (ഹൃദയത്തിന്റെയും മറ്റ് അവയവങ്ങളുടെയും പ്രവർത്തനം തകരാറിലാകുന്നു, മാറ്റങ്ങൾ രക്തസമ്മര്ദ്ദം);
• ഹൈപ്പർ എക്‌സിറ്റബിലിറ്റി, ഹൈപ്പർ ആക്റ്റീവ് ബിഹേവിയർ, അറ്റൻഷൻ ഡെഫിസിറ്റ് ഡിസോർഡർ;
• മോട്ടോർ വികസന വൈകല്യങ്ങൾ;
• ഹൃദയാഘാതം, ഒരു ചെറിയ സമയത്തേക്ക് ബോധം നഷ്ടപ്പെടൽ;
• മേൽപ്പറഞ്ഞ നിരവധി പ്രതിഭാസങ്ങളുടെ സംയോജനം.

പ്രായമാകുമ്പോൾ, മസ്തിഷ്കത്തിലെ ഇസ്കെമിക് തകരാറിന്റെ അനന്തരഫലങ്ങൾ സൈക്കോനെറോളജിക്കൽ ഡിസോർഡേഴ്സ്, ബുദ്ധിമാന്ദ്യം, ശാരീരിക വികസനംകുട്ടി, മോട്ടോർ പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ അപചയം, പെരുമാറ്റ വൈകല്യങ്ങൾ. സ്കൂൾ കുട്ടികൾക്ക് പഠനത്തിലും സമപ്രായക്കാരുമായുള്ള ബന്ധത്തിലും പ്രശ്നങ്ങളുണ്ട് (ഈ രോഗം ബാധിച്ച കുട്ടികളിൽ 10-25%).

ഗുരുതരമായ വൈകല്യം, സെറിബ്രൽ പാൾസി, ഓർഗാനിക് ബ്രെയിൻ ക്ഷതം, ഹൈഡ്രോസെഫാലസ്, അപസ്മാരം, കുട്ടിയുടെ മരണം എന്നിവയിലേക്ക് നയിക്കുന്ന ഗ്രേഡ് 3 ഇസ്കെമിയയാണ് ഏറ്റവും മോശമായ പ്രവചനം.

) ഒരു നവജാത ശിശുവിനെ ഒരു ന്യൂറോളജിസ്റ്റ് നിരീക്ഷിക്കണം. സെറിബ്രൽ ഇസ്കെമിയയുടെ അനന്തരഫലങ്ങൾ വളരെ വ്യത്യസ്തമായിരിക്കും - കുറഞ്ഞ വികസന വ്യതിയാനങ്ങൾ മുതൽ വളരെ കഠിനമായത് വരെ.

രോഗനിർണയം പ്രധാനമായും ബാധിച്ച ഹൈപ്പോക്സിയയുടെ തീവ്രതയെയും എൻസെഫലോപ്പതിയുടെ തീവ്രതയെയും ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു.

അതിനാൽ, ഐ ഡിഗ്രിയിൽഹൈപ്പോക്സിക്-ഇസ്കെമിക് എൻസെഫലോപ്പതി, രോഗനിർണയം അനുകൂലമാണ്; II ഡിഗ്രിയിൽ- സംശയാസ്പദമാണ് (അതായത്, സാന്നിധ്യത്തെയോ അഭാവത്തെയോ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു അനുരൂപമായ പാത്തോളജികുട്ടിയുടെ ശരീരത്തിന്റെ സവിശേഷതകളിലും); ചെയ്തത് III ഡിഗ്രി - പ്രവചനം പൂർണ്ണമായ വീണ്ടെടുക്കൽ, ചട്ടം പോലെ, പ്രതികൂലമാണ്.

റഷ്യൻ അസോസിയേഷൻ ഓഫ് പെരിനാറ്റൽ മെഡിസിൻ സ്പെഷ്യലിസ്റ്റുകൾ ജീവിതത്തിന്റെ ആദ്യ വർഷത്തിലെ കുട്ടികളിൽ നാഡീവ്യവസ്ഥയുടെ പെരിനാറ്റൽ നിഖേദ് എന്നതിന്റെ അനന്തരഫലങ്ങളുടെ ഒരു വർഗ്ഗീകരണം വികസിപ്പിച്ചെടുത്തിട്ടുണ്ട്.

ഈ വർഗ്ഗീകരണം അനുസരിച്ച്, സെറിബ്രൽ ഇസ്കെമിയയുടെ ഇനിപ്പറയുന്ന തരത്തിലുള്ള അനന്തരഫലങ്ങൾ വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്നു:

• സെറിബ്രൽ ഇസ്കെമിയ-ഹൈപ്പോക്സിയ ഡിഗ്രി I-II (പെരിനാറ്റൽ ട്രാൻസിയന്റ് ഹൈപ്പോക്സിക്-ഇസ്കെമിക് എൻസെഫലോപ്പതി) അനന്തരഫലങ്ങൾ.

അടിസ്ഥാനം ക്ലിനിക്കൽ രൂപങ്ങൾസെറിബ്രൽ ഇസ്കെമിയ ഡിഗ്രി I-II ന്റെ അനന്തരഫലങ്ങൾ:

1. ബെനിൻ ഇൻട്രാക്രീനിയൽ ഹൈപ്പർടെൻഷൻ;
2. ഓട്ടോണമിക് നാഡീവ്യവസ്ഥയുടെ തകരാറുകൾ;
3. ഹൈപ്പർ ആക്റ്റീവ് സ്വഭാവം, ഹൈപ്പർ എക്‌സിറ്റബിലിറ്റി;
4. ദുർബലമായ / വൈകി മോട്ടോർ വികസനം;
5. കാലതാമസത്തിന്റെ സംയോജിത രൂപങ്ങൾ, ബുദ്ധിമാന്ദ്യംവ്യക്തമാക്കിയിട്ടില്ല;
6. രോഗലക്ഷണമായ ഞെരുക്കങ്ങളും സാഹചര്യങ്ങളാൽ ഉണ്ടാകുന്ന പാരോക്സിസ്മൽ ഡിസോർഡറുകളും.
7. പെരിനാറ്റൽ ട്രാൻസിട്രോണിക് ഹൈപ്പോക്സിക്-ഇസ്കെമിക് എൻസെഫലോപ്പതി ഉപയോഗിച്ച്, ജീവിതത്തിന്റെ ആദ്യ വർഷത്തിൽ ന്യൂറോളജിക്കൽ അസാധാരണത്വങ്ങളുടെ പൂർണ്ണമായ നഷ്ടപരിഹാരം സംഭവിക്കുന്നത് ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതാണ്. ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, കഠിനമല്ലാത്ത പ്രവർത്തന വൈകല്യങ്ങൾ നിലനിൽക്കാം.

• II-III ഡിഗ്രി സെറിബ്രൽ ഇസ്കെമിയ-ഹൈപ്പോക്സിയയുടെ അനന്തരഫലങ്ങൾ (പെരിനാറ്റൽ പെർസിസ്റ്റന്റ് (ഓർഗാനിക്) പോസ്റ്റ്-ഹൈപ്പോക്സിക് കേടുപാടുകൾ കേന്ദ്ര നാഡീവ്യൂഹത്തിന്).

II-III ഡിഗ്രിയിലെ സെറിബ്രൽ ഇസ്കെമിയയുടെ അനന്തരഫലങ്ങളുടെ പ്രധാന ക്ലിനിക്കൽ രൂപങ്ങൾ:

1. ഹൈഡ്രോസെഫാലസിന്റെ വിവിധ രൂപങ്ങൾ;
2. മാനസിക വികസന വൈകല്യങ്ങളുടെ ജൈവ രൂപങ്ങൾ;
3. സെറിബ്രൽ പാൾസി (സിപി);
4. കുട്ടിക്കാലത്തെ രോഗലക്ഷണമായ അപസ്മാരം, അപസ്മാരം സിൻഡ്രോം.
5. കേന്ദ്ര നാഡീവ്യൂഹത്തിന് പെരിനാറ്റൽ പെർസിസ്റ്റന്റ് പോസ്റ്റ്-ഹൈപ്പോക്സിക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്നത് ന്യൂറോളജിക്കൽ അസാധാരണതകൾക്ക് 1 വർഷത്തേക്ക് നഷ്ടപരിഹാരം നൽകുന്നില്ല എന്നതാണ്. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, മൊത്തം അല്ലെങ്കിൽ ഭാഗിക ന്യൂറോളജിക്കൽ കമ്മി നിലനിൽക്കുന്നു. കേന്ദ്ര നാഡീവ്യൂഹത്തിന് ക്ഷണികമായ (പാസിങ്) നാശവും സ്ഥിരമായ (ഓർഗാനിക്) നാശവും തമ്മിലുള്ള പ്രധാന വ്യത്യാസമാണിത്.

സെറിബ്രൽ ഇസ്കെമിയ-ഹൈപ്പോക്സിയ ഗ്രേഡ് 1-2 ന്റെ അനന്തരഫലങ്ങൾ

ബെനിൻ ഇൻട്രാക്രീനിയൽ ഹൈപ്പർടെൻഷൻ

ക്ലിനിക്കൽ പ്രകടനങ്ങൾ: ഈ ലക്ഷണ സമുച്ചയത്തിന്റെ ഗതി സബ്അക്യൂട്ട് ആണ് (ലക്ഷണങ്ങൾ ക്രമേണ വർദ്ധിക്കുന്നു). വർഷത്തിന്റെ ആദ്യ പകുതിയിൽ കുട്ടിയുടെ തലയുടെ ചുറ്റളവിൽ വർദ്ധനവ് ഉണ്ട്, ഇത് സാധാരണയിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമാണ്. പൂർണ്ണകാല ശിശുക്കളിൽ, വർദ്ധനവ് 1 സെന്റിമീറ്ററിൽ കൂടുതലാണ് (എന്നാൽ 3 സെന്റിമീറ്ററിൽ കൂടരുത്), അകാല ശിശുക്കളിൽ ഇത് 2 സെന്റിമീറ്ററിൽ കൂടുതലാണ് (എന്നാൽ 4 സെന്റിമീറ്ററിൽ കൂടരുത്). തലയോട്ടിയിലെ തുന്നലുകൾ, വലിയ ഫോണ്ടനെല്ലിന്റെ പിരിമുറുക്കവും വീർപ്പുമുട്ടലും, ഭക്ഷണം കഴിക്കുന്നതുമായി ബന്ധപ്പെട്ടതല്ല, കുട്ടിയിൽ വർദ്ധിച്ച ആവേശവും ക്ഷോഭവും, ഉറങ്ങാൻ ബുദ്ധിമുട്ട്, ആഴം കുറഞ്ഞ ഉറക്കം, ടെൻഡോൺ റിഫ്ലെക്സുകളുടെ പുനരുജ്ജീവനം എന്നിവയും ഉണ്ട്.

സർവേബെനിൻ ഇൻട്രാക്രീനിയൽ ഹൈപ്പർടെൻഷനു വേണ്ടി

ചികിത്സയുടെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ, ഈ പാത്തോളജിക്ക്, നഷ്ടപരിഹാരം ന്യൂറോളജിക്കൽ ഡിസോർഡേഴ്സ് 3-6 മാസം പ്രായമാകുമ്പോൾ സംഭവിക്കുന്നു.

ഓട്ടോണമിക് നാഡീവ്യവസ്ഥയുടെ തകരാറ്

ക്ലിനിക്കൽ പ്രകടനങ്ങൾ

ഹൃദയമിടിപ്പിന്റെയും രക്തസമ്മർദ്ദത്തിന്റെയും അസ്ഥിരത (ലാബിലിറ്റി). ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ). ചർമ്മത്തിന്റെ നിറത്തിലും മാറ്റമുണ്ട് - “മാർബ്ലിംഗ്”, “ഹാർലെക്വിൻ” ലക്ഷണം (ശരീരത്തിന്റെ ഒരു പകുതി ചുവപ്പ്, മറ്റൊന്ന് വെള്ള), ഉച്ചരിച്ച ചുവപ്പും വെള്ളയും ഡെർമോഗ്രാഫിസം, നാസോളാബിയൽ ത്രികോണത്തിന്റെ സയനോസിസ്, “നീല”. കണ്ണുകൾക്ക് ചുറ്റും. ഗ്യാസ്ട്രോഇന്റസ്റ്റൈനൽ ഡിസ്കീനിയ ഉണ്ടാകാം - ഛർദ്ദി, ഛർദ്ദി, അസ്ഥിരമായ മലം (ഒന്നുകിൽ വയറിളക്കം അല്ലെങ്കിൽ മലബന്ധം), വായുവിൻറെ. പലരും പ്രസവാനന്തര പോഷകാഹാരക്കുറവ് അനുഭവിക്കുന്നു.

അതേ സമയം, കുട്ടിയിൽ സോമാറ്റിക് രോഗങ്ങൾ ഒഴിവാക്കിയാൽ മാത്രമേ ഈ ലക്ഷണ സമുച്ചയത്തിന് ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് മൂല്യമുള്ളൂ എന്നത് ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതാണ്.

സർവേ

• ഈ ഫോം ഉപയോഗിച്ച്, ഇസിജി, രക്തസമ്മർദ്ദം, ശരീര താപനില എന്നിവയുടെ നിരീക്ഷണം നിർബന്ധമാണ്. കാർഡിയോ ഇന്റർവാലോഗ്രാഫിയും റിമോട്ട് തെർമോഗ്രാഫിയും നടത്തുന്നു.
• EEG-യിൽ, മാറ്റങ്ങൾ വ്യക്തമല്ല; ഉറക്ക-ഉണർവ് സൈക്കിളിലെ നിയന്ത്രണ തകരാറുകൾ ശ്രദ്ധിക്കപ്പെടാം. മാറുന്ന അളവിൽഭാവപ്രകടനം.
• എൻഎസ്ജിയിൽ, ഘടനാപരമായ മാറ്റങ്ങൾ കണ്ടെത്തിയില്ല.
• തലച്ചോറിന്റെ എംആർഐ, സിടി സ്കാൻ തുടങ്ങിയ പരിശോധനാ രീതികൾ സൂചിപ്പിക്കുമ്പോൾ മാത്രം നടത്തുന്നു.

ന്യൂറോളജിക്കൽ ഡിസോർഡേഴ്സിന്റെ നഷ്ടപരിഹാരം, ഒരു ചട്ടം പോലെ, 3-6 മാസത്തെ ജീവിതത്തിലൂടെ, നിലവിലുള്ള തെറാപ്പിയുടെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ സംഭവിക്കുന്നു.

ഹൈപ്പർ ആക്റ്റീവ് പെരുമാറ്റം, ഹൈപ്പർ എക്‌സിറ്റബിലിറ്റി

ക്ലിനിക്കൽ പ്രകടനങ്ങൾ

ഈ പാത്തോളജിയുടെ സവിശേഷത: അമിതമായ മോട്ടോർ പ്രവർത്തനം, മസിൽ ഡിസ്റ്റോണിയ, വൈകാരിക ലാബിലിറ്റി. കുട്ടികൾക്ക് അസ്ഥിരമായ ശ്രദ്ധയും ഏകാഗ്രതയും ഉണ്ട്, അവരുടെ ദ്രുതഗതിയിലുള്ള ക്ഷീണം. കുട്ടികൾക്ക് ഉറങ്ങാൻ ബുദ്ധിമുട്ടുണ്ട്, അവരുടെ ഉറക്കം ഉപരിപ്ലവമാണ്, അവർ ഇടയ്ക്കിടെ ഉണരും. വിറയലും വർദ്ധിച്ച റിഫ്ലെക്സുകളും പലപ്പോഴും നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു.

കുട്ടിയുടെ ഉത്കണ്ഠയുടെ മറ്റ് കാരണങ്ങൾ (ഡയാറ്റെസിസ്, കോളിക്, റിക്കറ്റുകൾ, മെറ്റബോളിക് ഡിസോർഡേഴ്സ് മുതലായവ) ഒഴിവാക്കിയാൽ മാത്രമേ ഈ രോഗനിർണയം നടത്തൂ.

ഹൈപ്പർ എക്സിറ്റബിലിറ്റി, ഹൈപ്പർ ആക്ടിവിറ്റി സിൻഡ്രോം എന്നിവയ്ക്കുള്ള പരിശോധന

ഇഇജിയിൽ പ്രായപരിധിയിൽ നിന്ന് വ്യതിചലനങ്ങളൊന്നും ഉണ്ടാകണമെന്നില്ല. ശാന്തമായ ഉണർവിന്റെ അവസ്ഥയിൽ, അടിസ്ഥാന കോർട്ടിക്കൽ താളത്തിന്റെ മാന്ദ്യവും ക്രമരഹിതവും, BEA യുടെ കാലതാമസത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ, അതുപോലെ തന്നെ വ്യത്യസ്ത അളവിലുള്ള തീവ്രതയുള്ള സബ്കോർട്ടിക്കൽ സിസ്റ്റങ്ങളുടെ ഭാഗത്തുനിന്ന് നിയന്ത്രണ തകരാറുകൾ എന്നിവ ഉണ്ടാകാം.

എൻഎസ്ജിയിൽ, ഘടനാപരമായ മാറ്റങ്ങൾ, ചട്ടം പോലെ, കണ്ടെത്തിയില്ല.

ന്യൂറോളജിക്കൽ ഡിസോർഡേഴ്സ് നഷ്ടപരിഹാരം 3-6 മാസം പ്രായത്തിലും നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു (യാഥാസ്ഥിതിക തെറാപ്പിയുടെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ).

മോട്ടോർ വികസന വൈകല്യം

ക്ലിനിക്കൽ പ്രകടനങ്ങൾ

ഉപാധികളില്ലാത്ത മോട്ടോർ ഓട്ടോമാറ്റിസങ്ങൾ കുറയ്ക്കുന്നതിൽ (വംശനാശം) നേരിയ കാലതാമസം. ഒരു കുട്ടിയിൽ പ്രായവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ഫിസിയോളജിക്കൽ മോട്ടോർ പ്രതിപ്രവർത്തനങ്ങളുടെ രൂപീകരണം അൽപ്പം വൈകി - മനോഭാവ പ്രതികരണങ്ങൾ, വിഷ്വൽ-മോട്ടോർ ഇടപെടൽ, സ്വമേധയാലുള്ള പ്രവർത്തനം (കൈകൾ ഉപയോഗിച്ച് പ്രവർത്തിക്കുക), നേരെയാക്കൽ പ്രതികരണങ്ങൾ (നിൽക്കുന്നതിനും നടക്കുന്നതിനുമുള്ള തയ്യാറെടുപ്പ്), ബാലൻസ് പ്രവർത്തനങ്ങൾ, നടത്തം. തൽഫലമായി, കുട്ടികൾ തല ഉയർത്തി പിടിക്കാനും ഇരിക്കാനും ഇഴയാനും നിൽക്കാനും പിന്നീട് നടക്കാനും തുടങ്ങുന്നു. ഹൈപ്പോട്ടോണിയ, ഹൈപ്പർടോണിസിറ്റി അല്ലെങ്കിൽ ഡിസ്റ്റോണിയ തുടങ്ങിയ മസിൽ ടോൺ അസ്വസ്ഥതകൾ ഉണ്ടാകാം. ഈ ലംഘനങ്ങൾ പ്രകൃതിയിൽ ക്ഷണികമാണ്, തിരുത്തൽ നടപടികളുടെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ, 1-1.5 വർഷം നഷ്ടപരിഹാരം നൽകുന്നു.

അധിക പരീക്ഷാ രീതികൾ

സൂചനകൾ അനുസരിച്ച് (മസ്തിഷ്കത്തിന്റെ ഘടനാപരമായ തകരാറുകൾ ഒഴിവാക്കാൻ), NSG, CT, MRI എന്നിവ നടത്തുന്നു.

ENMG - ന്യൂറോ മസ്കുലർ ചാലകത്തിന്റെ അവസ്ഥ വിലയിരുത്താൻ.

വികസന കാലതാമസത്തിന്റെ സംയോജിത രൂപങ്ങൾ

രോഗലക്ഷണങ്ങൾ- വൈകാരിക പ്രതികരണങ്ങൾ കുറയുന്നതിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ, ദുർബലമായ പ്രകടനങ്ങൾ അമ്മയോടോ മറ്റ് പ്രിയപ്പെട്ടവരോടോ വൈകാരികമായി പ്രതികരിക്കുന്നില്ല), കുഞ്ഞിൽ കുറഞ്ഞ വൈജ്ഞാനിക പ്രവർത്തനം. ആശയവിനിമയ പ്രതികരണങ്ങൾ, സംഭാഷണ കഴിവുകൾ, സ്വമേധയാ ഉള്ള മോട്ടോർ പ്രവൃത്തികൾ എന്നിവയുടെ രൂപീകരണ നിരക്കിൽ കാലതാമസമുണ്ട്. അതേ സമയം, മസിൽ ടോൺ ഡിസോർഡേഴ്സ് അപൂർവ്വമാണ്.

മറ്റ് കാരണങ്ങൾ ഒഴിവാക്കപ്പെടുന്ന സന്ദർഭങ്ങളിൽ ഈ രോഗലക്ഷണ സമുച്ചയത്തിന് ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് മൂല്യമുണ്ട് (റിക്കറ്റുകൾ, ഉപാപചയ വൈകല്യങ്ങൾമുതലായവ)

രോഗലക്ഷണമായ ഞെരുക്കങ്ങളും സാഹചര്യങ്ങളാൽ ഉണ്ടാകുന്ന പാരോക്സിസ്മൽ ഡിസോർഡറുകളും

ക്ലിനിക്കൽ അടയാളങ്ങൾ:ഹൃദയാഘാതം, നവജാതശിശു കാലഘട്ടത്തിന് ശേഷം ആദ്യമായി പ്രത്യക്ഷപ്പെട്ട പാരോക്സിസ്മൽ ഡിസോർഡേഴ്സ്. ആക്രമണത്തിന്റെ കാരണം ഇതായിരിക്കാം: വർദ്ധിച്ച ശരീര താപനില, അമിതമായ ആവേശം, വേദന, ടോക്സിയോസിസ്, എക്സിക്കോസിസ്, പകർച്ചവ്യാധികൾ തുടങ്ങിയവ. പിടിച്ചെടുക്കലുകൾ വിവിധ ഹൃദയാഘാതങ്ങളുടെ രൂപത്തിലും (ക്ലോണിക്ക്, ടോണിക്ക്, ടോണിക്ക്-ക്ലോണിക്), അതുപോലെ അറ്റോണിക് പാരോക്സിസം രൂപത്തിലും പ്രത്യക്ഷപ്പെടാം.

രോഗലക്ഷണമായ പിടിച്ചെടുക്കൽ സ്വഭാവ സവിശേഷതയാണ്: ക്ഷണികമായ സ്വഭാവമുള്ളവ, സ്വന്തമായി അല്ലെങ്കിൽ നിർദ്ദേശിക്കുമ്പോൾ പെട്ടെന്ന് നിർത്തുക രോഗലക്ഷണ ചികിത്സ, സ്റ്റീരിയോടൈപ്പിക്കൽ സംഭവങ്ങളും അപസ്മാരത്തിന്റെ പുരോഗതിയും ഇല്ല (ഇത് അപസ്മാരത്തിന് സാധാരണമാണ്).

സർവേ

• EEG - തലച്ചോറിന്റെ ബയോ ഇലക്ട്രിക്കൽ പ്രവർത്തനത്തിന്റെ അവസ്ഥ വിലയിരുത്താൻ.
• NSG - ചട്ടം പോലെ, ഘടനാപരമായ മാറ്റങ്ങൾതലച്ചോറ് കണ്ടെത്തിയില്ല.
• സൂചനകൾ അനുസരിച്ച് എംആർഐയും സിടിയും നടത്തുന്നു.

ക്ഷണികമായ ഹൈപ്പോക്സിക്-ഇസ്കെമിക് എൻസെഫലോപ്പതിയുടെ സ്വഭാവമാണ്, ഹൃദയാഘാതം (കുറഞ്ഞ അളവിൽ ആൻറികൺവൾസന്റുകളുള്ള മോണോതെറാപ്പി സമയത്ത്) മൂന്ന് മാസമോ അതിൽ കൂടുതലോ ഇല്ലാതിരിക്കുകയും കുട്ടിയുടെ ജീവിതത്തിന്റെ ആദ്യ വർഷത്തിൽ ഇത് ആവർത്തിക്കാതിരിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

നവജാതശിശു കാലഘട്ടത്തിന്റെ (നവജാത കാലയളവ്), അനുരൂപമായ പാത്തോളജിയുടെ സാന്നിധ്യവും സമയബന്ധിതമായ ചികിത്സയും എച്ച്ഐഇയുടെ പ്രവചനത്തെ ഗണ്യമായി സ്വാധീനിക്കുന്നു.

കൂടാതെ, കൊച്ചുകുട്ടികളുടെ മസ്തിഷ്കത്തിന് വളരെയധികം പ്ലാസ്റ്റിക്, റിപ്പറേറ്റീവ് (പുനഃസ്ഥാപിക്കൽ) കഴിവുകളുണ്ടെന്നും എല്ലാ രീതികളും നടപ്പിലാക്കുമ്പോഴും നാം മറക്കരുത്. പുനരധിവാസ ചികിത്സനിങ്ങൾക്ക് വളരെ നല്ല ഫലങ്ങൾ നേടാൻ കഴിയും.

നിർഭാഗ്യവശാൽ, "നവജാതശിശുക്കളിൽ സെറിബ്രൽ ഇസ്കെമിയ" എന്ന രോഗനിർണയം ഇന്ന് പലപ്പോഴും നടത്തപ്പെടുന്നു. തലച്ചോറിലെ കോശങ്ങൾക്ക് ആവശ്യമായ ഓക്സിജൻ ലഭിക്കാത്ത അവസ്ഥയാണ് ഈ രോഗം. ചട്ടം പോലെ, ഒരു പ്രത്യേക പരിശോധന നടത്തിയ ശേഷം പ്രസവ ആശുപത്രിയിലെ കുട്ടികൾക്കാണ് അത്തരമൊരു രോഗനിർണയം ആദ്യം നടത്തുന്നത്. ഇത് ഒരു സ്കോർ സൂചിപ്പിക്കുന്നു പൊതു അവസ്ഥകുട്ടിയുടെ Apgar സ്കോർ. ഒരു നവജാതശിശു ജനിച്ചയുടനെ ഈ പരിശോധന നടത്തുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ഇൻസ്ട്രുമെന്റൽ പഠനങ്ങളുടെ ഒരു പരമ്പരയ്ക്ക് ശേഷം മാത്രമേ ഇസ്കെമിയയുടെ അളവ് നിർണ്ണയിക്കുന്ന അന്തിമ രോഗനിർണയം സ്ഥാപിക്കാൻ കഴിയൂ.

ഈ രോഗത്തിന് മറ്റ് നിരവധി പേരുകളുണ്ട്: പെരിനാറ്റൽ ഹൈപ്പോക്സിക്-ഇസ്കെമിക് മസ്തിഷ്ക ക്ഷതം, ഹൈപ്പോക്സിക്-ഇസ്കെമിക് എൻസെഫലോപ്പതി (HIE).

സെറിബ്രൽ ഇസ്കെമിയയുടെ 3 ഡിഗ്രി ഉണ്ട്. ഈ ഡിഗ്രികളിൽ ഓരോന്നിനും അതിന്റേതായ സവിശേഷതകളുണ്ട് ക്ലിനിക്കൽ പ്രകടനങ്ങൾ. ആദ്യ ഡിഗ്രിയിൽ അവർ സ്വയം ദുർബലമായി പ്രകടിപ്പിക്കുന്നു, രണ്ടാമത്തേതും മൂന്നാമത്തേതും അവർക്ക് വ്യക്തമായ സ്വഭാവമുണ്ട്. നവജാതശിശുവിൽ 1 ഡിഗ്രി സെറിബ്രൽ ഇസ്കെമിയ സംഭവിക്കുന്നു സൗമ്യമായ രൂപംകൂടാതെ ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശനം ആവശ്യമില്ല. രണ്ടാമത്തെയും മൂന്നാമത്തെയും HIE ഉപയോഗിച്ച്, കുഞ്ഞിന് ആശുപത്രി ചികിത്സ ആവശ്യമാണ്. എത്രയും വേഗം ഇത് ആരംഭിക്കുന്നുവോ അത്രയും കുറച്ച് ആരോഗ്യപ്രശ്നങ്ങൾ കുട്ടിക്ക് ഭാവിയിൽ അനുഭവപ്പെടും.

HIE യുടെ വികസനത്തിനുള്ള കാരണങ്ങൾ

നവജാതശിശുവിലെ ഇസ്കെമിയ ഒരു സ്വതന്ത്ര രോഗമല്ല, മറിച്ച് ഒരു അനന്തരഫലമാണ് ഓക്സിജൻ പട്ടിണിതലച്ചോറ് (ഹൈപ്പോക്സിയ). അതിന്റെ വികസന സമയത്ത്, മസ്തിഷ്ക കോശങ്ങളിലെ ഉപാപചയ പ്രക്രിയകൾ തടസ്സപ്പെടുന്നു, കൂടാതെ മസ്തിഷ്കം വിവിധ തകരാറുകൾക്ക് വിധേയമാകുന്നു. അത്തരം തകരാറുകൾ ന്യൂറോണുകളുടെ മരണത്തിനും നെക്രോസിസിന്റെ വികാസത്തിനും തലച്ചോറിന്റെ പ്രവർത്തനത്തെ പ്രതികൂലമായി ബാധിക്കുന്ന മറ്റ് അവസ്ഥകൾക്കും കാരണമാകുന്നു. ഓക്സിജന്റെ കുറവിന്റെ അളവ് കൂടുന്തോറും കുട്ടിയുടെ അവസ്ഥ കൂടുതൽ ഗുരുതരമാകും.

എ ഹൈപ്പോക്സിയയുടെ വികസനത്തിനുള്ള കാരണങ്ങൾ ആകാം വിവിധ ഘടകങ്ങൾ . അവയിൽ ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ടതും പതിവായി കണ്ടുമുട്ടുന്നതും ഇവയാണ്:

1. ഗർഭാശയ ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ ഹൈപ്പോക്സിയ.ഏറ്റവും സാധാരണമായ കാരണങ്ങളിൽ ഒന്ന്. അമ്മയിൽ നിന്ന് മറുപിള്ളയിലേക്കുള്ള രക്തപ്രവാഹത്തിലെ അസ്വസ്ഥതയുടെ പശ്ചാത്തലത്തിലാണ് ഇത് സംഭവിക്കുന്നത്, അല്ലെങ്കിൽ തിരിച്ചും.
2. ഒരു കുട്ടിയുടെ ശ്വാസം മുട്ടൽ.പ്രസവാനന്തരവും പ്രസവാനന്തരവും ഉണ്ട്. ആദ്യ സന്ദർഭത്തിൽ, കുട്ടി കടന്നുപോകുന്ന കാലഘട്ടത്തിൽ അസ്ഫിക്സിയ സംഭവിക്കുന്നു ജനന കനാൽ, രണ്ടാമത്തേതിൽ - ജനനത്തിനു ശേഷമുള്ള ആദ്യ മിനിറ്റുകളിൽ.
3. റെസ്പിറേറ്ററി ഡിസ്ട്രസ് സിൻഡ്രോം.നോൺ-കാർഡിയോജനിക് (ഹൃദയത്തിന്റെ പ്രവർത്തനവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടതല്ല) പൾമണറി എഡിമയും ബാഹ്യ ശ്വസനത്തിന്റെ തടസ്സവും ഉണ്ടാകുന്ന ഗുരുതരമായ അവസ്ഥ.
4. അപ്നിയ ആക്രമണങ്ങൾ. ഉറക്കത്തിൽ ഏറ്റവും ഉയർന്നത് സംഭവിക്കുന്നു, ഒപ്പം ശ്വാസോച്ഛ്വാസം അവസാനിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
5. ജന്മനാ ഹൃദയ വൈകല്യം.ഇത് ഉണ്ടെങ്കിൽ, തലച്ചോറിലേക്കുള്ള രക്തയോട്ടം തടസ്സപ്പെടുന്നു, ഇത് ഹൈപ്പോക്സിയയുടെ രൂപത്തെ പ്രകോപിപ്പിക്കുന്നു. ചെറിയ കുട്ടികളിൽ ഏറ്റവും സാധാരണമായ സംഭവം PDA (പേറ്റന്റ് ductus arteriosus) ആണ്.
6. ഹീമോഡൈനാമിക് സിസ്റ്റത്തിന്റെ അസ്വസ്ഥത.നവജാതശിശുക്കളിൽ ഈ സംസ്ഥാനംരക്തസമ്മർദ്ദത്തിൽ മൂർച്ചയുള്ള ഡ്രോപ്പ് ഉണ്ടാക്കുന്നു, അതിന്റെ ഫലമായി സെറിബ്രൽ രക്തപ്രവാഹത്തിന്റെ വേഗത കുറയുന്നു.

എന്നതും ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതാണ് ഗർഭാവസ്ഥയിൽ അമ്മയുടെ അവസ്ഥയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട മറ്റ് കാരണങ്ങളാലും ഒരു കുട്ടിയിൽ ഹൈപ്പോക്സിയയുടെ വികസനം സംഭവിക്കാം. ഉദാഹരണത്തിന്:

• ശ്വാസകോശ വൈറൽ രോഗങ്ങൾ;
• രക്തത്തിലെ ഹീമോഗ്ലോബിന്റെ അളവ് കുറയുന്നു (ഇരുമ്പിന്റെ കുറവ് വിളർച്ച);
• ഉയർന്ന രക്തത്തിലെ ഗ്ലൂക്കോസിന്റെ അളവ് (ഡയബറ്റിസ് മെലിറ്റസ്);
• പോഷകാഹാരക്കുറവ് (ആഹാരത്തിൽ ആവശ്യമായ മൈക്രോ, മാക്രോലെമെന്റുകളുടെ അഭാവം);
• മോശം ശീലങ്ങൾ (പുകവലി, മദ്യപാനം, മയക്കുമരുന്ന് ഉപയോഗം മുതലായവ);
• പ്രായം (35 വയസ്സിന് ശേഷം, സ്ത്രീകൾക്ക് HIE ഉള്ള കുട്ടികൾക്ക് ജന്മം നൽകാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ് പഴയ പ്രായം, ഈ രോഗം വികസിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള ഉയർന്ന സാധ്യത).

നവജാതശിശുക്കളിൽ പെരിവെൻട്രിക്കുലാർ ഇസ്കെമിയ എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നവയും ഉണ്ട്. അത് എന്താണ്? തലച്ചോറിന്റെ ഓക്സിജൻ പട്ടിണിയും ഈ അവസ്ഥയുടെ സവിശേഷതയാണ്, എന്നാൽ ഇതിനുള്ള കാരണം മിക്കപ്പോഴും അകാല ജനനമാണ്. ഈ നിഖേദ് അതിന്റെ വെൻട്രിക്കിളുകൾക്ക് ചുറ്റുമുള്ള തലച്ചോറിന്റെ ഭാഗങ്ങൾ ഉൾക്കൊള്ളുന്നു എന്നതാണ്.

അത് എങ്ങനെ പ്രകടമാകുന്നു?

സെൻട്രൽ ഇസ്കെമിയയുടെ ക്ലിനിക്കൽ പ്രകടനങ്ങൾഒരു കുട്ടിയുടെ ജീവിതത്തിന്റെ ആദ്യ ദിവസങ്ങളിൽ നിന്ന് ഇതിനകം തന്നെ ശ്രദ്ധിക്കാവുന്നതാണ്. അവയുടെ തീവ്രതയുടെ അളവ് രോഗത്തിന്റെ ഘട്ടത്തെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. മിക്കപ്പോഴും, ഈ രോഗനിർണയമുള്ള കുട്ടികൾ അവരുടെ അവസ്ഥയിൽ ഇനിപ്പറയുന്ന മാറ്റങ്ങൾ അനുഭവിക്കുന്നു:

1. മസിൽ ടോൺ കുറഞ്ഞു;
2. നാഡീവ്യവസ്ഥയുടെ ആവേശം, ഇത് ഉറക്കത്തിൽ വിറയലായി പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു, താടിയെല്ലിന്റെയും കൈകാലുകളുടെയും വിറയൽ;
3. മുലകുടിക്കുന്ന റിഫ്ലെക്സുകളുടെ ദുർബലപ്പെടുത്തൽ;
4. അലസത, പ്രവർത്തനം കുറയുന്നു;
5. കുട്ടിയുടെ അലസത;
6. മുഖത്തെ പേശികളുടെ ചലനങ്ങളുടെ അസമമിതി;
7. ഹൃദയാഘാതം;
8. തലയുടെ അളവിൽ വർദ്ധനവ്.

ഒന്നാം ഡിഗ്രി

ആദ്യ ഡിഗ്രിയിലെ നവജാതശിശുവിൽ സെറിബ്രൽ ഇസ്കെമിയ നേരിയ ലക്ഷണങ്ങളോടെ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. രോഗത്തിന്റെ വികാസത്തിന്റെ ഈ ഘട്ടത്തിൽ, കുട്ടിക്ക് തലവേദനയും തലയിൽ ഭാരവും അനുഭവപ്പെടാം. അതേ സമയം, കുഞ്ഞ് മന്ദഗതിയിലാകുന്നു, ഭക്ഷണം കഴിക്കുകയും ഉറങ്ങുകയും ചെയ്യുന്നു.

ഉറക്കത്തിൽ, ഇടയ്ക്കിടെ വിറയലും, ശക്തമായ കരച്ചിലിന് ശേഷം, വിറയലും നിങ്ങൾ ശ്രദ്ധിച്ചേക്കാം താഴ്ന്ന താടിയെല്ല്കുഞ്ഞ് ശാന്തമായ ശേഷം വളരെക്കാലം അപ്രത്യക്ഷമാകാത്ത കൈകാലുകളും. അവസാനത്തെ അടയാളം വളരെ പ്രധാനമാണ്, കാരണം കരയുമ്പോഴും സാധാരണഗതിയിൽ പല കുട്ടികളുടെയും താടി വിറയ്ക്കാം.

ഒന്നാം ഡിഗ്രിയിലെ ഒരു കുട്ടിയിലെ സെറിബ്രൽ ഇസ്കെമിയ ചികിത്സിക്കാൻ താരതമ്യേന എളുപ്പമാണ്. ചട്ടം പോലെ, തെറാപ്പി ഒരു ഔട്ട്പേഷ്യന്റ് അടിസ്ഥാനത്തിലാണ് നടത്തുന്നത്.

2nd ഡിഗ്രി

നവജാതശിശുക്കളിലെ സെറിബ്രൽ ഇസ്കെമിയ, കുട്ടികളുടെ തലച്ചോറിലെ പ്രാദേശിക നിഖേദ്, കുട്ടിയെ ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിപ്പിക്കേണ്ടതുണ്ട്. രോഗത്തിന്റെ ഈ ഘട്ടത്തിൽ ലക്ഷണങ്ങൾ കൂടുതൽ വ്യക്തമാകും.

കുട്ടിക്ക് പതിവായി തലകറക്കം, അസ്ഥിരത, ചലനങ്ങളുടെ സ്വാഭാവികത എന്നിവ അനുഭവപ്പെടുന്നു. മോട്ടോർ പ്രവർത്തനത്തിൽ കുറവുണ്ട്, അനിയന്ത്രിതമായ പേശികളുടെ സങ്കോചങ്ങളും മലബന്ധങ്ങളും. ഉറക്കത്തിൽ വിറയൽ കൂടുതലായി മാറുന്നു, താടിയെല്ലിന്റെയും കൈകാലുകളുടെയും വിറയലിന്റെ ദൈർഘ്യം വർദ്ധിക്കുന്നു.

കൂടാതെ, കുഞ്ഞിന് ഇൻട്രാക്രീനിയൽ ഹൈപ്പർടെൻഷൻ, ഓട്ടോണമിക്-വിസറൽ ഡിസോർഡേഴ്സ് എന്നിവയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രകടിപ്പിക്കുന്നു. അതായത്, ചർമ്മം വിളറിയതായി മാറുകയും "മാർബിൾ" ആകുകയും ചെയ്യുന്നു. അതേസമയം, അവയവങ്ങളുടെ പ്രവർത്തനം തകരാറിലാകുന്നു ദഹനനാളം- മലവിസർജ്ജനം, വായുവിൻറെ ലംഘനം മുതലായവ.

മൂന്നാം ഡിഗ്രി

കുട്ടികളിൽ 3 ഡിഗ്രി സെറിബ്രൽ ഇസ്കെമിയ വികസിക്കുന്നത് പെരിനാറ്റൽ അസ്ഫിക്സിയ അല്ലെങ്കിൽ നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന ഗർഭാശയ ഓക്സിജൻ പട്ടിണിയുടെ പശ്ചാത്തലത്തിലാണ്. ഇത് വികസിക്കുമ്പോൾ, നവജാതശിശുവിന് സെറിബ്രൽ പ്രവർത്തനത്തിൽ ദ്രുതഗതിയിലുള്ള കുറവ് അനുഭവപ്പെടുന്നു. കുഞ്ഞുങ്ങൾ പോലും കോമയിൽ വീഴുന്ന സന്ദർഭങ്ങളുണ്ട്. അടുത്തതായി, പ്രവർത്തനത്തിൽ ഒരു ഹ്രസ്വകാല വർദ്ധനവ് ഉണ്ട്, തുടർന്ന് വീണ്ടും അതിന്റെ മൂർച്ചയുള്ള തടസ്സം.

ഗ്രേഡ് 3 സെറിബ്രൽ ഇസ്കെമിയയിൽ, നവജാതശിശുക്കൾക്ക് ആവർത്തിച്ചുള്ള അപസ്മാരം അനുഭവപ്പെടുന്നു. ബ്രെയിൻ സ്റ്റെം സെല്ലുകളുടെ പ്രവർത്തനം ഏതാണ്ട് പൂർണ്ണമായും നിർത്തുന്നു, ഇത് ശ്വസന പ്രക്രിയയുടെ തടസ്സത്തിനും ഒക്കുലോമോട്ടർ ഡിസോർഡേഴ്സിലേക്കും നയിക്കുന്നു.

ഓട്ടോണമിക്-വിസറൽ ഡിസോർഡേഴ്സ്, വർദ്ധിച്ച ഇൻട്രാക്രീനിയൽ മർദ്ദം എന്നിവയുടെ ലക്ഷണങ്ങളും സംഭവിക്കുന്നു. വിപുലമായ മസ്തിഷ്ക ക്ഷതം സംഭവിക്കുന്ന സന്ദർഭങ്ങളിൽ, കുട്ടിയുടെ രൂപം മാറുന്നു. പേശികളുടെ അളവ് പരമാവധി കുറയുന്നത് കാരണം അവന്റെ ശരീരം നീളുന്നു, കൈകാലുകളിൽ ആന്തരിക റൊട്ടേഷൻ സിൻഡ്രോം നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു, കൂടാതെ കണ്ണുകൾ ഇടയ്ക്കിടെ ഉരുട്ടുന്നതും വിദ്യാർത്ഥികളുടെ വികാസവും സംഭവിക്കുന്നു.

സെറിബ്രൽ ഇസെമിയയുടെ കഠിനമായ രൂപങ്ങളിൽ, കോമാറ്റോസ് സിൻഡ്രോം ഉണ്ടാകാം. അപൂർവ്വമായി മിന്നിമറയുക, "ഫ്ലോട്ടിംഗ്" തുടങ്ങിയ ലക്ഷണങ്ങളാണ് ഇതിന്റെ സവിശേഷത. കണ്മണികൾ", പേശികളുടെ അറ്റോണിയും മൂത്രവ്യവസ്ഥയുടെ തകരാറുകളും.

സാധ്യമായ അനന്തരഫലങ്ങൾ

സെറിബ്രൽ ഇസ്കെമിയയുടെ അനന്തരഫലങ്ങൾ വളരെ വ്യത്യസ്തമായിരിക്കും. മിക്കപ്പോഴും അവ കഠിനവുമാണ്. ഈ കാരണത്താലാണ് രോഗനിർണയം നടത്തിയ ഉടൻ ചികിത്സ ആരംഭിക്കേണ്ടത്.

സെറിബ്രൽ ഇസ്കെമിയയുടെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ അനന്തരഫലങ്ങൾഇനിപ്പറയുന്ന സംസ്ഥാനങ്ങളാണ്:

• പതിവ് തലവേദന;
• ഉറക്ക അസ്വസ്ഥത;
• വർദ്ധിച്ച ക്ഷോഭം;
• ബുദ്ധിമാന്ദ്യം;
• അപസ്മാരം.

ഫസ്റ്റ് ഡിഗ്രിയിലെ കുട്ടിക്കാലത്തെ ഇസ്കെമിയ എളുപ്പത്തിൽ ചികിത്സിക്കുകയും മിക്കവാറും അനന്തരഫലങ്ങൾ അവശേഷിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നില്ല.

എന്നിരുന്നാലും, ചികിത്സ എത്രത്തോളം വൈകുന്നുവോ അത്രത്തോളം അത് ബുദ്ധിമുട്ടാകുമെന്നും ആരോഗ്യപരമായ സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിക്കുമെന്നും മാതാപിതാക്കൾ മനസ്സിലാക്കണം.

ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ്

രോഗനിർണയം നടത്താൻ ഉപയോഗിക്കുന്നു ഇനിപ്പറയുന്ന രീതികൾരോഗനിർണയം:

• OAM ( പൊതുവായ വിശകലനംമൂത്രം);
• സിബിസി (പൊതു മലം വിശകലനം);
• രക്ത രസതന്ത്രം;
• എംആർഐ (മാഗ്നെറ്റിക് റിസോണൻസ് ഇമേജിംഗ്);
• സിടി (കമ്പ്യൂട്ടഡ് ടോമോഗ്രഫി);
• NSG (ന്യൂറോസോണോഗ്രാഫി);
• DEG (ഡോപ്ലർ എൻസെഫലോഗ്രാം).

ലഭിച്ച ഡാറ്റയും കുട്ടിയുടെ ബാഹ്യ പരിശോധനയും അടിസ്ഥാനമാക്കി, ഡോക്ടർക്ക് സെറിബ്രൽ ഇസ്കെമിയയുടെ സാന്നിധ്യം മാത്രമല്ല, മസ്തിഷ്ക ക്ഷതം നിർണ്ണയിക്കാനും കഴിയും. ഇതിന് നന്ദി, അദ്ദേഹത്തിന് തീരുമാനിക്കാം കൂടുതൽ തന്ത്രങ്ങൾകുട്ടിയെ വേഗത്തിൽ കാലിൽ വയ്ക്കുന്ന ചികിത്സ.

മെഡിക്കൽ തെറാപ്പി

പ്രാഥമിക ലക്ഷ്യം ചികിത്സാ തെറാപ്പിസെറിബ്രൽ ഇസ്കെമിയയ്ക്ക് - നോർമലൈസേഷൻ സെറിബ്രൽ രക്തചംക്രമണംതലച്ചോറിന്റെ ഓക്സിജൻ പട്ടിണി കാരണം ഉയർന്നുവന്ന അനന്തരഫലങ്ങൾ ഇല്ലാതാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. കുട്ടികളിലെ ഇസ്കെമിയ വ്യക്തിഗതമായി ചികിത്സിക്കുന്നു. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, ഗർഭാവസ്ഥയുടെ പ്രായം, കുട്ടിയുടെ മസ്തിഷ്കത്തിന്റെ നാശത്തിന്റെ അളവ്, കുഞ്ഞിന്റെ മറ്റ് ആരോഗ്യപ്രശ്നങ്ങളുടെ സാന്നിധ്യം മുതലായവ കണക്കിലെടുക്കുന്നു.

സെറിബ്രൽ ഇസ്കെമിയയുടെ ആദ്യ ഘട്ടത്തിലെ ചികിത്സയ്ക്ക് ഏതെങ്കിലും ഉപയോഗം ആവശ്യമില്ല മരുന്നുകൾ. ഈ ഘട്ടത്തിൽ, മാത്രം ചികിത്സാ മസാജ്. ഇത് നടപ്പിലാക്കുമ്പോൾ, മസിൽ ടോൺ വർദ്ധിക്കുകയും ശരീരത്തിലുടനീളം രക്തചംക്രമണം മെച്ചപ്പെടുകയും ചെയ്യുന്നു, ഇത് നവജാതശിശുവിന്റെ മൊത്തത്തിലുള്ള ക്ഷേമത്തിൽ ഗുണം ചെയ്യും. മസാജിന് ശേഷം, കുട്ടിയുടെ ഉറക്കം സാധാരണ നിലയിലാക്കുകയും അവന്റെ മോട്ടോർ പ്രവർത്തനം വർദ്ധിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

സ്വയം മസാജ് ചെയ്യാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നില്ല. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, എല്ലാ സങ്കീർണതകളും അറിയാവുന്ന ഒരു സ്പെഷ്യലിസ്റ്റിനെ നിങ്ങൾ ബന്ധപ്പെടേണ്ടതുണ്ട്. കോഴ്സുകളിൽ മസാജ് നടത്തണം. അവരുടെ കാലാവധി വ്യക്തിഗതമായി തിരഞ്ഞെടുത്തിട്ടുണ്ട്, എന്നാൽ മിക്കപ്പോഴും ഇത് 10 സെഷനുകളിൽ കവിയരുത്. മൊത്തത്തിൽ, നിങ്ങൾ പ്രതിവർഷം 3-4 മസാജ് കോഴ്സുകൾ നടത്തണം. അവയ്ക്കിടയിലുള്ള ഇടവേള 3 മാസത്തിൽ കൂടരുത്.

ഒരു കുട്ടിയിലെ ഫസ്റ്റ്-ഡിഗ്രി സെറിബ്രൽ ഇസ്കെമിയ സുഖപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ടെങ്കിലും, കുഞ്ഞിന് ഡോക്ടർമാരുടെ നിരന്തരമായ നിരീക്ഷണം ആവശ്യമാണ്.

നിർഭാഗ്യവശാൽ, രൂപീകരണവും വികസനവും എല്ലായ്പ്പോഴും അല്ല ആന്തരിക അവയവങ്ങൾകുട്ടിയുടെ സംവിധാനങ്ങൾ സാധാരണ നിലയിൽ തുടരുന്നു. വൈദ്യശാസ്ത്രം നിശ്ചലമായി നിൽക്കുന്നില്ല എന്ന വസ്തുത ഉണ്ടായിരുന്നിട്ടും, ഇന്ന് വിവിധ വൈകല്യങ്ങളുള്ള കുട്ടികളെ പിന്തുണയ്ക്കുന്നതിനുള്ള ആധുനികവും മെച്ചപ്പെട്ടതുമായ രീതികൾ ഉണ്ടെങ്കിലും, കുട്ടികളുടെ മരണനിരക്കും വൈകല്യ നിരക്കും വളരെ ഉയർന്നതാണ്. സെറിബ്രൽ ഇസ്കെമിയയും ശ്വാസംമുട്ടലും ഒരു സാധാരണ പ്രശ്നമാണ്.

എന്താണ് സെറിബ്രൽ ഇസ്കെമിയ?

സെറിബ്രൽ ഇസ്കെമിയ (ഹൈപ്പോക്സിക്-ഇസ്കെമിക് എൻസെഫലോപ്പതി) ഓക്സിജൻ പട്ടിണി കാരണം സംഭവിക്കുന്ന ഒരു മസ്തിഷ്ക രോഗമാണ് (ലേഖനത്തിൽ കൂടുതൽ വിശദാംശങ്ങൾ :). ഒന്നോ അതിലധികമോ രക്തക്കുഴലുകളുടെ ല്യൂമനിൽ ഒരു തടസ്സമോ കുറവോ ഉണ്ട്, അതിനാൽ വേണ്ടത്ര ഓക്സിജൻ രക്തപ്രവാഹത്തിലൂടെ മസ്തിഷ്ക കോശങ്ങളിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുന്നില്ല. ഇത് തലച്ചോറിന്റെ രൂപീകരണത്തിലും കേന്ദ്ര നാഡീവ്യൂഹത്തിലും പ്രശ്നങ്ങളിലേക്ക് നയിക്കുന്നു.

മാനദണ്ഡത്തിൽ നിന്നുള്ള അത്തരമൊരു വ്യതിയാനം ഏറ്റവും കൂടുതൽ ഒന്നാണ് അപകടകരമായ രോഗങ്ങൾനവജാതശിശുക്കളിൽ. ശരിയായ ഓക്സിജൻ വിതരണം ഇല്ലെങ്കിൽ, കോശങ്ങൾക്ക് പുനരുജ്ജീവിപ്പിക്കാൻ കഴിയില്ല, ടിഷ്യൂകൾ മരിക്കുന്നു. ശരിയായ ചികിത്സയില്ലാതെ, ഇത് വൈകല്യത്തിലേക്കും കുട്ടിയുടെ മരണത്തിലേക്കും നയിക്കുന്ന ഗുരുതരമായ പ്രത്യാഘാതങ്ങൾ നിറഞ്ഞതാണ്.

ഒരു നവജാതശിശുവിൽ രോഗത്തിന്റെ കാരണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

നവജാതശിശുവിലെ സെറിബ്രൽ ഇസെമിയ ഗർഭാവസ്ഥയിലോ പ്രസവത്തിലോ പ്രകോപിപ്പിക്കാം.

നയിക്കുന്ന ഏറ്റവും സാധ്യതയുള്ള ഘടകങ്ങൾ ഇസ്കെമിക് മാറ്റങ്ങൾതലച്ചോറും കേന്ദ്ര നാഡീവ്യൂഹവും ഉൾപ്പെടുന്നു:

• പ്ലാസന്റൽ തടസ്സം അല്ലെങ്കിൽ അതിൽ രക്തപ്രവാഹം തകരാറിലാകുന്നു;
• ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ ശ്വാസംമുട്ടലിന് കാരണമായേക്കാവുന്ന പൊക്കിള്ക്കൊടിയുമായി കുടുങ്ങി;
• വളരെ സമയമെടുത്തതോ സിസേറിയൻ വഴി നടത്തിയതോ ആയ ബുദ്ധിമുട്ടുള്ള പ്രസവം;
• ജനന പരിക്കുകൾ;
• അപായ ഹൃദയ വൈകല്യം;
• പേറ്റന്റ് ductus arteriosus;
• രക്തചംക്രമണം ഉള്ള പാത്തോളജികൾ, ത്രോംബോസിസ്, പ്രശ്നകരമായ രക്തം കട്ടപിടിക്കൽ എന്നിവ ഉൾപ്പെടെ;
• ഗർഭാശയ ഹൈപ്പോക്സിയ;
• പ്രസവസമയത്ത് നവജാതശിശുവിന്റെ ശരീരത്തിൽ പ്രവേശിച്ച അണുബാധ;
• ഗർഭിണിയായ സ്ത്രീ അനുഭവിക്കുന്ന പകർച്ചവ്യാധികൾ;
• ശ്വാസകോശ, ഹൃദയ, രക്തക്കുഴലുകളുടെ പാത്തോളജികൾ, ജനിതകവ്യവസ്ഥകൾവി വിട്ടുമാറാത്ത രൂപംഒരു ഗർഭിണിയായ സ്ത്രീയിൽ;
• മോശം ശീലങ്ങൾ പ്രതീക്ഷിക്കുന്ന അമ്മ;
• അക്യൂട്ട് പ്ലാസന്റൽ അപര്യാപ്തത.

സെറിബ്രൽ ഇസ്കെമിയയുടെ വികാസത്തിന് നിരവധി കാരണങ്ങളുണ്ട് - അതിന്റെ വികസനം പ്രവചിക്കാൻ കഴിയില്ല, പക്ഷേ അത് കൃത്യസമയത്ത് രോഗനിർണയം നടത്താനും ചികിത്സിക്കാനും കഴിയും!

രോഗത്തിൻറെ ലക്ഷണങ്ങളും ഡിഗ്രികളും

വൈദ്യശാസ്ത്രത്തിൽ, അനോക്സിക് മസ്തിഷ്ക ക്ഷതത്തിൽ ഹൈപ്പോക്സിയയുടെ മൂന്ന് ഡിഗ്രി തീവ്രതയുണ്ട്. ഓരോന്നിനും അതിന്റേതായ സവിശേഷതകളുണ്ട്. രോഗം കൂടുതൽ ഗുരുതരമാകുന്തോറും രോഗലക്ഷണങ്ങൾ പ്രകടമാവുകയും പ്രസവശേഷം പെട്ടെന്ന് പ്രത്യക്ഷപ്പെടുകയും ചെയ്യും. മൂന്ന് ഡിഗ്രി ഇസെമിയയുടെ ലക്ഷണങ്ങളും സവിശേഷതകളും ചുവടെയുള്ള പട്ടിക കാണിക്കുന്നു:

ഇസെമിയയുടെ ബിരുദം	സ്വഭാവ ലക്ഷണങ്ങൾ	രോഗത്തിന്റെ ഗതിയുടെ സവിശേഷതകൾ
1	അമിത ആവേശം അല്ലെങ്കിൽ വിഷാദം; ചെറിയ മസിൽ ടോൺ; ടെൻഡോൺ റിഫ്ലെക്സുകൾ ശക്തിപ്പെടുത്തുന്നു.	അടയാളങ്ങൾ മോശമായി പ്രകടിപ്പിക്കുകയും കുട്ടിയുടെ ജനനത്തിനു ശേഷമുള്ള ആദ്യ 3-5 ദിവസങ്ങളിൽ ശ്രദ്ധേയമാവുകയും ചെയ്യുന്നു; അനന്തരഫലങ്ങളില്ലാതെ ലക്ഷണങ്ങൾ സ്വയം അപ്രത്യക്ഷമാകുന്നു; കുഞ്ഞിന് സ്പെഷ്യലിസ്റ്റുകളുടെ നിരന്തരമായ മേൽനോട്ടം ആവശ്യമാണ്.
2	ഉറക്കത്തിൽ ശ്വസനം നിർത്തുന്നു; ഗ്രഹിക്കുന്നതും മുലകുടിക്കുന്നതുമായ റിഫ്ലെക്സുകൾ ദുർബലമായി പ്രകടിപ്പിക്കുന്നു; ദുർബലമായ പേശി ടോൺ; ദ്രാവക ശേഖരണം കാരണം തലയുടെ ആകൃതി വലുതായി; ചലനങ്ങളുടെ ദുർബലമായ ഏകോപനം; കുട്ടിക്ക് ബോധം നഷ്ടപ്പെടുന്നു; ചർമ്മത്തിന്റെ നിറം മാറ്റി.	കുഞ്ഞിന്റെ ജീവിതത്തിന്റെ ആദ്യ ദിവസത്തിൽ ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുകയും 2 മുതൽ 4 ആഴ്ച വരെ നീണ്ടുനിൽക്കുകയും ചെയ്യുന്നു; കുഞ്ഞിന് മെഡിക്കൽ മേൽനോട്ടവും ഒരു പ്രത്യേക ചികിത്സാ കോഴ്സും ആവശ്യമാണ്; ആവശ്യമെങ്കിൽ, കട്ടപിടിക്കുന്നത് ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ നീക്കംചെയ്യുന്നു.
3	റിഫ്ലെക്സുകളുടെ പൂർണ്ണ അഭാവം; കോമ; ഹൃദയ താളം അസ്വസ്ഥത; രക്തസമ്മർദ്ദത്തിൽ മൂർച്ചയുള്ള വർദ്ധനവ്; സ്വതന്ത്ര ശ്വസനം പ്രശ്നമായിത്തീരുന്നു; സ്ട്രാബിസ്മസ്.	പരിചയസമ്പന്നരായ വിദഗ്ധർ ഒരു കുട്ടിയുടെ ജീവിതത്തിന്റെ 5 മിനിറ്റിനുള്ളിൽ രക്താതിമർദ്ദം നിർണ്ണയിക്കുന്നു; കുഞ്ഞിന് തീവ്രപരിചരണവും ഒരുപക്ഷേ കൃത്രിമ വെന്റിലേഷനും ആവശ്യമാണ്.

പാത്തോളജി എങ്ങനെ നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു?

കുട്ടിയുടെ ജനനത്തിനു തൊട്ടുപിന്നാലെ സെറിബ്രൽ ഹൈപ്പോക്സിയയുടെ ആദ്യ ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, അവർക്ക് വേണ്ടത്ര വേഗത്തിൽ കടന്നുപോകാൻ കഴിയും, നവജാതശിശുവിന് തെറ്റായ പുരോഗതി അനുഭവപ്പെടും.

ഇൻസ്റ്റാൾ ചെയ്യാൻ കൃത്യമായ രോഗനിർണയംസെറിബ്രൽ ഇസ്കെമിയ, നിരവധി പരിശോധനകൾ നടത്തണം:

1. ഒരു നവജാതശിശുവിന്റെ പരിശോധന (വായിക്കാൻ ഞങ്ങൾ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു :). കുഞ്ഞിനെ തൂക്കി, അവന്റെ ഉയരം അളക്കുന്നു, Apgar സ്കെയിലിൽ വിലയിരുത്തുന്നു, ആവശ്യമായ എല്ലാ റിഫ്ലെക്സുകളും പരിശോധിക്കുന്നു - മുലകുടിക്കുക, പിടിക്കുക, വിഴുങ്ങുക (വായിക്കാൻ ഞങ്ങൾ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു :).
2. ടെസ്റ്റുകൾ എടുക്കുന്നു. ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു: ഒരു പൊതു ക്ലിനിക്കൽ രക്തപരിശോധന, അതിലെ ഇലക്ട്രോലൈറ്റുകളുടെ അളവ്, രക്തചംക്രമണ സംവിധാനത്തിലെ ഓക്സിജന്റെയും കാർബൺ ഡൈ ഓക്സൈഡിന്റെയും ശീതീകരണത്തിന്റെ അളവ്, അളവ് സൂചകങ്ങൾ.
3. എം.ആർ.ഐ. രോഗത്തിന്റെ തീവ്രതയുടെ രണ്ടാമത്തെയും മൂന്നാമത്തെയും ഡിഗ്രികൾക്കായി ഇത് നടത്തുന്നു. നേരിയ രൂപങ്ങളിൽ, ലക്ഷണങ്ങൾ സാധാരണയായി ഒരു ദിവസത്തിനുള്ളിൽ അപ്രത്യക്ഷമാകും, കൂടാതെ ഒരു എംആർഐയുടെ ആവശ്യമില്ല.
4. അൾട്രാസൗണ്ട്. അൾട്രാസൗണ്ട് പരിശോധനയിൽ തലച്ചോറിന്റെ വീക്കം, രക്തസ്രാവം എന്നിവ കാണിക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, അൾട്രാസൗണ്ട് പലപ്പോഴും തെറ്റായ പോസിറ്റീവ് രോഗനിർണയം നൽകുന്നു, അതിനാൽ കൃത്യമായ രോഗനിർണയം നടത്താൻ അനുയോജ്യമല്ല.
5. ഇലക്ട്രോഎൻസെഫലോഗ്രാഫി. മറഞ്ഞിരിക്കുന്ന ഭൂവുടമകളെ തിരിച്ചറിയാനും തലച്ചോറിന്റെ സുരക്ഷയും പ്രവർത്തനവും വിലയിരുത്താനും അതിന്റെ കേടുപാടുകൾ വിലയിരുത്താനും EEG സഹായിക്കുന്നു (വായിക്കാൻ ഞങ്ങൾ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു :). പാത്തോളജിയുടെ ഗുരുതരമായ രൂപം സംശയമുണ്ടെങ്കിൽ, പിടിച്ചെടുക്കൽ ഇല്ലാതാക്കുന്ന ചികിത്സ ശരിയായി തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നതിന് നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു.

അൾട്രാസോണോഗ്രാഫികുഞ്ഞിന്റെ തലച്ചോറ്

കുട്ടികളിൽ ഇസ്കെമിയ ചികിത്സ

കുട്ടികളിലെ ഹൈപ്പോക്സിക്-ഇസ്കെമിക് മസ്തിഷ്ക ക്ഷതം ചികിത്സിക്കുന്നതിനുള്ള ശരിയായ തിരഞ്ഞെടുപ്പ് വളരെ പ്രധാന പങ്ക് വഹിക്കുന്നു. സമയബന്ധിതമായി എങ്കിൽ ആദ്യഘട്ടത്തിൽആവശ്യമായ എല്ലാ നടപടികളും എടുക്കുക, തുടർന്ന് രോഗം ഒരു തുമ്പും കൂടാതെ പോകുന്നു. കാലതാമസമുള്ള ഇടപെടൽ നവജാതശിശുവിന്റെ മരണത്തിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം.

ചികിത്സയുടെ പ്രാഥമിക ലക്ഷ്യം തലച്ചോറിലെ ടിഷ്യൂകളിൽ സാധാരണ രക്തചംക്രമണം പുനഃസ്ഥാപിക്കുക എന്നതാണ് പാത്തോളജിക്കൽ മാറ്റങ്ങൾ. ഓക്സിജൻ പട്ടിണിയുടെ അനന്തരഫലങ്ങൾ ഇല്ലാതാക്കുന്നതിനും മസ്തിഷ്കത്തിന്റെ കേടുപാടുകൾ കൂടാതെ സംരക്ഷിക്കുന്നതിനും ലക്ഷ്യമിട്ടുള്ളതാണ് കൂടുതൽ ചികിത്സ.

ചികിത്സാ കോഴ്സ് വ്യക്തിഗതമായി നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു. ഡോക്ടർ കണക്കിലെടുക്കുന്നു:

• രോഗത്തിന്റെ പ്രകടനങ്ങൾ;
• അവരുടെ പ്രകടനത്തിന്റെ അളവ്;
• ജനനസമയത്ത് ശരീരഭാരം, അകാല കുഞ്ഞിന് ഒരു പ്രധാന പങ്ക് വഹിക്കുന്നു;
• ഗർഭാശയ പാത്തോളജികൾ;
• പെരിനാറ്റൽ കാലഘട്ടത്തിന്റെ സവിശേഷതകൾ;
• പ്രസവത്തിന്റെ രീതി - സ്വാഭാവിക അല്ലെങ്കിൽ സിസേറിയൻ വിഭാഗം.

രോഗത്തിന്റെ തീവ്രതയെ അടിസ്ഥാനമാക്കി ഡോക്ടർ ചികിത്സ നിർദ്ദേശിക്കുന്നു

ഒന്നാം ഡിഗ്രി

ഘട്ടം 1 രോഗത്തിന്, ഏറ്റവും സൗമ്യമായ, പ്രത്യേക മയക്കുമരുന്ന് ചികിത്സആവശ്യമില്ല. മസാജ് വഴി മെച്ചപ്പെട്ട രക്തചംക്രമണം സാധ്യമാണ്. പ്രധാനപ്പെട്ട സൂക്ഷ്മത- കുഞ്ഞിന്റെ ജീവിതത്തിന് സുഖപ്രദമായ സാഹചര്യങ്ങൾ സൃഷ്ടിക്കുന്നു, അതിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:

• പിടിച്ചെടുക്കൽ തടയൽ;
• കുട്ടി താമസിക്കുന്ന മുറിയിൽ ആവശ്യമായ ഓക്സിജൻ നൽകിക്കൊണ്ട് ശ്വാസകോശത്തിന്റെ സ്വാഭാവിക വായുസഞ്ചാരം.

2 ഡിഗ്രി

പാത്തോളജിയുടെ ഡിഗ്രി 2 അല്ലെങ്കിൽ മിതമായ കാഠിന്യം സങ്കീർണതകൾ കാരണം അപകടകരമാണ്, പ്രത്യേകം ആവശ്യമാണ് ചികിത്സാ നടപടികൾ. വിശ്രമിക്കുന്ന മസാജ് കൂടാതെ, രോഗിക്ക് ഇലക്ട്രോഫോറെസിസിന്റെ ഒരു കോഴ്സ് നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു. കൂടാതെ, ആവശ്യമെങ്കിൽ, രക്തചംക്രമണം പുനഃസ്ഥാപിക്കാൻ ഒരു രക്തം കട്ട നീക്കം ചെയ്യുന്നു.

ഈ ഘട്ടത്തിൽ, മരുന്നുകൾ കഴിക്കാതെ ചെയ്യാൻ കഴിയില്ല. ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നവ:

1. പിടിച്ചെടുക്കലിനുള്ള മരുന്ന്. അവയുടെ രൂപം നീക്കം ചെയ്യുകയും തടയുകയും ചെയ്യുന്നു.
2. ഡൈയൂററ്റിക്സ്. ഹൈഡ്രോസെഫാലസ് അല്ലെങ്കിൽ മൈനർ സെറിബ്രൽ എഡിമയ്ക്ക് ബാധകമാണ് (വായിക്കാൻ ഞങ്ങൾ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു :). ശരീരത്തിൽ നിന്ന് അധിക ദ്രാവകം നീക്കം ചെയ്യുക. ചിലപ്പോൾ ബൈപാസ് ശസ്ത്രക്രിയ വേണ്ടിവരും.
3. ആൻറിഗോഗുലന്റുകൾ. രക്തം നേർത്തതാക്കുക.
4. വാസോഡിലേറ്റർ മരുന്നുകൾ. ഇൻട്രാക്രീനിയൽ മർദ്ദം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിന് നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു.

3 ഡിഗ്രി

മൂന്നാമത്തേത് ഏറ്റവും ഭാരം കൂടിയതും അപകടകരമായ ഘട്ടം. ഇതിന് പെട്ടെന്നുള്ള പ്രതികരണവും യോഗ്യതയുള്ള ചികിത്സയും ആവശ്യമാണ്, അതിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:

• ശ്വസന പരാജയത്തിന്റെ കാര്യത്തിൽ കൃത്രിമ വെന്റിലേഷൻ;
• രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നതിനുള്ള ശസ്ത്രക്രിയ;
• ഡൈയൂററ്റിക്സ്, ഷണ്ട് പ്ലേസ്മെന്റ് എന്നിവയിലൂടെ ഹൈഡ്രോസെഫാലസിന്റെ ലക്ഷണങ്ങളെ ചെറുക്കുക;
• ആൻറിഗോഗുലന്റുകളും വാസോഡിലേറ്ററുകളും എടുക്കൽ;
• പുനരധിവാസ കാലയളവിൽ മസാജ്, ഇലക്ട്രോഫോറെസിസ്.

കുട്ടിയുടെ അനന്തരഫലങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്, രോഗം തടയാൻ കഴിയുമോ?

സെറിബ്രൽ ഇസ്കെമിയ വിവിധ സങ്കീർണതകൾക്കും നെഗറ്റീവ് പ്രത്യാഘാതങ്ങൾക്കും കാരണമാകും, അതിന്റെ പ്രകടനത്തെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു:

• പാത്തോളജിയുടെ തീവ്രത;
• അനുബന്ധ രോഗങ്ങൾ;
• ചികിത്സാ കോഴ്സിന്റെ സാക്ഷരതയും സമയബന്ധിതതയും;
• പുനരധിവാസ കാലയളവ്.

സെറിബ്രൽ ഇസ്കെമിയ കൃത്യസമയത്ത് ചികിത്സിച്ചില്ലെങ്കിൽ, അത് ഗുരുതരമായ സങ്കീർണതകൾ നിറഞ്ഞതാണ്.

ഏറ്റവും സാധാരണമായ സാധ്യമായ അനന്തരഫലങ്ങൾഇസ്കെമിയയ്ക്ക് ശേഷം:

• അസ്വസ്ഥമായ ഉറക്കം;
• തലവേദന;
• വർദ്ധിച്ച ക്ഷോഭം;
• ഐസൊലേഷൻ;
• ശാരീരിക നിഷ്ക്രിയത്വം;
• മാനസിക വികസന വൈകല്യം;
• ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം;
• ഓട്ടിസം;
• സെറിബ്രൽ പാൾസി;
• ശ്രദ്ധക്കുറവ് ഡിസോർഡർ;
• മാനസിക വൈകല്യം;
• ഗ്രേഫിന്റെ ലക്ഷണം;
• മരണം.

അങ്ങനെയാണെങ്കിലും വിപുലമായ പട്ടികമസ്തിഷ്കത്തിനോ കേന്ദ്ര നാഡീവ്യൂഹത്തിനോ ഹൈപ്പോക്സിക്-ഇസ്കെമിക് അല്ലെങ്കിൽ അനോക്സിക് തകരാറുകൾക്ക് ശേഷമുള്ള സങ്കീർണതകൾ, ശരിയായി നിർദ്ദേശിച്ചതും സമയബന്ധിതവുമായ ചികിത്സയിലൂടെ, രോഗനിർണയം തികച്ചും അനുകൂലമാണ്. 6 മുതൽ 12 മാസം വരെ എടുക്കുന്ന പുനരധിവാസ കാലയളവിൽ ലക്ഷണങ്ങൾ അപ്രത്യക്ഷമാകും.

ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ പാത്തോളജിയുടെ വികസനം തടയുന്നതിനുള്ള അവസരമാണ് പ്രതീക്ഷിക്കുന്ന അമ്മയ്ക്ക് ആരോഗ്യകരമായ ജീവിതശൈലി

ആരോഗ്യത്തിന് ചെറിയ കുട്ടിമാതാപിതാക്കളാണ് ഉത്തരവാദികൾ. കുഞ്ഞിൽ അത്തരമൊരു പാത്തോളജി പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നത് തടയാൻ അവരുടെ ശക്തിയിലാണ്. ഇത് ചെയ്യുന്നതിന്, നിങ്ങൾ നിയമങ്ങൾ പാലിക്കണം ആരോഗ്യകരമായ ചിത്രംജീവിതം:

• പതിവ് വ്യായാമം;
• ശുദ്ധവായുയിൽ നിരന്തരമായ നടത്തം;
• നല്ല പോഷകാഹാരം;
• ഭക്ഷണ ഷെഡ്യൂളുകൾ പാലിക്കൽ;
• വിസമ്മതം മോശം ശീലങ്ങൾപുകവലിയും മദ്യവും ഉൾപ്പെടെ;
• സമ്മർദ്ദകരമായ സാഹചര്യങ്ങൾ ഒഴിവാക്കൽ;
• നല്ല മനോഭാവം.